Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-03-22 00:00:00), página 52

que la primera ó viceversa. Finalmente, advirtiendo que la segunda infección ha tenido lugar durante la intensidad de la primera, tendremos lo que se llama un caso prolongado. De este modo podemos considerar la forma lenta del tifus como una serie de infecciones repetidas con el virus típico, verificándose cada nueva infección, mientras la primera no había terminado aún. Clínicamente se manifiestan las nuevas infecciones con una nueva ola febril, aumento del estado tifódico, mayor abultamiento del hígado y del bazo, aparición de rosecas nuevas, en general, con un recrudecimiento del proceso. Anatómicamente se expresan por la tumefacción de nuevas glándulas solitarias y chapas de Peyer. Así se explica por qué en las autopsias, junto con las ulceras típicas en cicatrización se encuentran á veces foliculos recién hinchados y chapas de Peyer recién infiltradas. Yanovsky presentó varias curvas de casos de tifoideas observados en la clínica de Botkin, habiendo durado el estado febril en un caso setenta y seis días y en otro noventa y uno.

El catedrático Popov hizo constar que ha observado casos de curso más largo y que también distingue tres categorías de olas febriles; pero que en cuanto á las formas abortivas no le parece correcto hablar de tifoideas de un día ó de horas, porque semejantes reacciones del organismo contra una infección no pueden llamarse enfermedad, y pueden referirse también á tifus exantemático, á pneumonia cruposa, etc.

Importancia terapéutica y forense del hipnotismo.— El Dr. Danillo ha comprobado la acción del hipnotismo en las enfermedades nerviosas y psíquicas, prescindiendo, entre tanto, de todo otro medio terapéutico. El hipnotismo se empleó de dos maneras, ó simplemente como sueño hipnótico ó como sueño combinado con sugestión. Ni uno ni otro dió resultados útiles en las afecciones orgánicas del cerebro y de la médula (un caso de contracturas musculares hemiplégicas, un caso de hemiplejía con alteración de la sensibilidad, tres casos de tabes dorsal y un caso de mielitis crónica con andadura espasmódica paralítica). Tampoco se logró algo con la sugestión en la parálisis agitante. En tres casos de epilepsia se observó en dos un aumento de frecuencia é intensidad de los ataques después de tres aplicaciones del hipnotismo. En un caso de corea el sueño hipnótico, con la sugestión de no mover los miembros ni hacer muelas, fué seguido de alguna disminución de las sacudidas. En dos bebedores crónicos la sugestión repetida no dió ningún resultado. En los dolores de cabeza del carácter de jaqueca con fundamento histérico, la sugestión dió resultados bastante satisfactorios estables. Relativamente favorable fué la acción del hipnotismo en los casos (20) de histerismo, tanto en las mujeres como en los hombres, siendo, sin embargo, frecuentes las recidivas. Con respecto á los enfermos mentales, los resultados fueron los siguientes: la manía furibunda y la excitación maniacal no ceden al hipnotismo, como tampoco la depresión psíquica y la imbecilidad secundaria. Los primariamente enagendados se duermen fácilmente; pero sus delirios no ceden á la sugestión, como tampoco sus alucinaciones de oídos ni sus ideas impulsivas. En general se declara Danillo acorde con Winswanger, en que el hipnotismo no ejerce influjo curativo en las enfermedades psíquicas.

Con respecto á la parte forense del asunto, declara Danillo posible dormir á uno sin que lo sepa; pero que la cuestión de la irresponsabilidad de los individuos sometidos á la sugestión debe quedar abierta, porque hay indicios de