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cion á \( \frac{1}{2500} \), deja desarrollarse los doce microorganismos precedentes.

¿A qué dosis debe darse para obtener una accion eficaz en la tisis? Para conseguir en la sangre una dilucion de \( \frac{1}{4000} \), es preciso dar un gramo, dosis imposible, pero Guttmann da 60 centigramos, y nosotros, Espina y Capo, hemos llegado con la creosota de brea de haya á la dosis de 70 centigramos diarios. (Zeitsch. f. klin. Medicin).

V. Gastralgia de las cloro-anémicas (Pildoras contra la) (Doctor H. Huchard).

    Tartrato ferrico-potásico
    10 gramos.

    Extracto de genciana
    8 —

    Extracto de nuez vómica
    aa 25 centigramos.

    Extracto tebáico

Dividase en 100 píldoras. Dos antes de cada comida.

(Les Nouveaux Remedes, núm. 1.º, 8 Enero, 88).

VI. Hierro (Su accion y dosificacion) (Schultz). — El autor ha hecho tomar durante cuatro semanas á cuatro estudiantes de medicina el percloruro de hierro de la manera siguiente: disolucion á \( \frac{1}{2} \) por 100 la primera semana, 30 gotas dos veces; la segunda semana 60 gotas en tres veces; la tercera y la cuarta, 90 gotas en tres veces.

Al acabar la primera semana, sensacion de peso en el estómago, primero pasajera, luego permanente. El epigastrio no tarda en ponerse sensible á la presion; náuseas por la mañana; flatulencia. Despues de medio dia accesos de dispnea; ansiedad precordial; mayor fuerza cardiaca; aceleracion de pulso. Los accesos de dispnea desaparecen pronto; insomnio; sensacion de calor general; aumento de la fuerza muscular; inyeccion de la conjuntiva al final del experimento; aumento del apetito; flatulencia; los sujetos están perezosos.

Despues de cesar el uso del hierro, diarrea; desórdenes gástricos; inapetencia; eruptos amargos despues de la comida; cansancio; somnolencia; accesos de dispnea. El pulso se enraece; un poco de eritema. Estos desórdenes duran quince dias, para desaparecer completamente.

Consultando los trazados esfígmográficos, se comprueba que en los cuatro estudiantes el pulso está elevado durante el periodo experimental, y se enraece en seguida.

Estos experimentos prueban que es necesario limitar las dosis
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del hierro y evitar las dosis elevadas; las pequeñas prestan grandes servicios.—(Soc. Med. de Greifswald).

VII. Iodoformo (Su empleo en el tratamiento de la meningitis tuberculosa) (A. Brower).—Esta medicacion consiste en unturas dobles diarias en la cabeza con la pomada siguiente:

Iodoformo................................. 1 parte.
Vaselina ó lanolina....................... 5

Despues se recubre la region con un casquete impermeable. Considera el autor este tratamiento como el más eficaz hasta ahora. Por su parte, en una serie de cuatro casos, cuenta una curacion y tres mejorias, consistiendo éstas en la prolongacion de la vida del enfermo durante mucho más tiempo que con las demas medicaciones. Cuando menos, el tratamiento iodoformado tendrá por efecto disminuir la gravedad de los casos y hacer menos precarias las pocas esperanzas de éxito.—(Journal of the Amer. Med. Ass., 1888).

VIII. Neuralgias (Tratamiento de las).—Hacer pulverizaciones de cloruro de metilo en el trayecto del nervio enfermo, con ayuda del pulverizador Debove (construido por Galante).

El cloruro de metilo, gaseoso á presion ordinaria, se carga á la presion de cuatro atmósferas en el aparato, y cuando se abre la llave de éste, el liquido se escapa en surtidor muy fino, que se reduce inmediatamente á vapores, produciendo un frio intenso en la region que se desea. Esta pequeña operacion, que no es dolorosa, hace una revulsion tan enérgica como una aplicacion de puntas de fuego, y con la ventaja de no dejar, como éstas, cicatrices á veces indelebles.—(Les Nouveaux Remedes, núm. 11, 8 Junio 88).

C. Terapéutica moderna.—I. Antipirina (Accion fisiológica de la). (Verd Iwanoff.)—La inyeccion en el saco linfático dorsal de 0,0025 de antipirina en una rana parda no provocaron más que una ligera disminucion de los movimientos espontáneos, una dilatacion de los vasos cutáneos del vientre y de las extremidades posteriores: la piel tomó una coloracion algo más oscura. Los mismos sintomas, y alguna mayor lentitud en los movimientos reflejos, se observaron á consecuencia de una inyeccion de 0,005. Con una dosis de 0,01, pudo observarse un periodo fugitivo de excitacion, á más un cierto grado de parálisis, irregularidad en las pulsaciones cardiacas e intermitencia de la respiracion.

Es necesario llegar á la dosis de 0,05 para poder producir la muerte de la rana, con parálisis muscular análoga á la parálisis curárica e hiperestesia manifiesta.
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El autor estudia principalmente todos los cambios presentados por los núcleos de las células hepáticas y las variaciones en las dimensiones del diámetro de los vasos durante las horas subsiguientes al principio del envenenamiento. Al terminar éste, los vasos están muy retraídos, pero después de trascurridas algunas horas llegan á tomar un diámetro doble que el que presentaban en su estado normal.

En más de la mitad de dichos núcleos subsiste una degeneración muy rápida, perdiendo toda su sustancia cromática en menos de dos horas, y aun á veces se destruyen completamente. La regeneración se verifica con igual rapidez. Este estudio fisiológico se ha efectuado siguiendo el método de Gaule.

(Archiv. f. Physiologie, Supp. Band., pág. 48.)

II. Cocaina (Acción fisiológica de la). (Laffont.)—La acción fisiológica de la cocaina estriba en la excitación del sistema nervioso del gran simpático; lo que ejerce sobre los demás sistemas es una consecuencia de esta acción primordial. Dicha acción se ejerce: 1.º sobre las extremidades simpáticas de los vasos periféricos, cuya contracción provoca la anemia de los tejidos, el enfriamiento y la anestesia local, también esta sensibilidad se deja sentir en el tronco nervioso cuando las extremidades nerviosas son insensibles; 2.º sobre todos los órganos de músculos lisos; 3.º sobre el estómago, cuyas contracciones pueden ir aumentando progresivamente hasta llegar á producir el vómito; 4.º sobre el intestino, cuyo peristaltismo puede llegar hasta producir un efecto purgante; 5.º sobre la vejiga. (Soc. Biologie.)

III. Cocaina (Clorhidrato de) (Su influencia sobre el sistema nervioso). (Richard Fleischer).—Conforme con las ideas de Feinberg, el Dr. Richard Fleischer, ha comprobado que el clorhidrato de cocaina administrado á los perros y conejos, en inyecciones subcutáneas, y á la dosis de 0,03 gramos, á 0,2 gramos, determina violentas convulsiones epileptiformes que cesan al cabo de una media hora ó cuando más hora y media.

En los animales en estado de inanición, se ha observado una disminución de la eliminación de la urea. En un perro glicosúrico en virtud de la florideina se ha podido observar que al mismo tiempo de ejercerse dicha acción se verificaba un aumento en la urea segregada, que bajo la influencia de una dosis de 0,10 gramos de cocaina descendía de 11 á 13 gramos á unos 4 gramos aproximadamente.—(D. Arch. f. klin. Med. Band. xlii; Flefl 1-3 pág. 12.)
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IV. Rhus aromaticus. (Tratamiento de la incontinencia de orina) (Max). El rhus aromaticus ha dado algunos éxitos en la incontinencia de orina. Este autor, emplea una tintura preparada por maceración de 200 gramos de corteza en 1000 gramos de alcohol á 80 grados. Se prescribe á la dosis cuotidiana de 20 á 50 gotas. En once observaciones, ha obtenido nueve éxitos; este práctico hace notar que el rhus aromaticus no es el específico de la incontinencia de orina nocturna, esencial.

El Dr. E. Burnevich (de Gand) ha ensayado este medicamento en treinta y tres enfermos; en once obtuvo un resultado excelente; satisfactorio en diez y en doce casi nulo. El buen efecto del medicamento se hace sentir del quinto al sexto dia; pero otras veces no se obtienen buenos resultados sino al cabo de tres ó cuatro semanas.

Según Burnevich, esta planta constituye un tónico poderoso, análogo á la nuez vómica, porque en un hombre de setenta y nueve años, atacado de parálisis incompleta de la vejiga sin estrechez de la uretra, ni hipertrofia de la próstata, el rhus á la dosis de 2,50 gramos por día hizo las micciones más fáciles y de chorro continuo.

El Dr. Numa, admite que excita los músculos lisos de la vejiga, del útero y de la parte inferior del tubo digestivo. Dá á los niños de dos á seis años la dosis de 10 gotas dos veces al dia y á los de mayor edad 15 gotas mañana y noche. Los efectos tónicos no persisten porque la parexia del esfínter de la vejiga reaparece cuando se cesa en el uso del medicamento.

Por su parte el Dr. Hamon, ha podido comprobar sobre cierto número de niños la eficacia del rhus toxicodendron que administrado á la dosis de 20 á 60 gotas en un poco de suero, por la noche en el momento de acostarse, los impide mearse en la cama.

(La therapeutique contemporaine).

D. TERAPÉUTICA; SU TOXICOLOGÍA.—I. Cocaina.—Acción tóxica y peligros que ofrece en algunas de sus aplicaciones.—(Laffont).—Los efectos causados por la intoxicación con la cocaina consisten en un primer período de hiperexcitación neuro-muscular y psíquica, á la cual sucede una fase de colapso paralítico con perturbaciones graves, de las funciones respiratorias y momentáneas (síncope) ó definitivas del corazón, bajo una influencia bulbar predominante.

(Soc. Biologie).

II. Hidroxilamina (Estudio toxicológico de la) (C. Binz).—La hi-
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droxilamina es una base cuya composicion es muy semejante á la del amoniaco. Su fórmula es:

\[
\mathrm{NH}_3\mathrm{OH}.
\]

Es un cuerpo interesante bajo el punto de vista biológico, puesto que produce, sin peligros para el animal, la metemoglobina, y obra sobre los organismos inferiores como un veneno enérgico. Para demostrar el primer efecto basta inyectar en un conejo albino \(0^{\text{er}},01\) por cada kilogramo de peso de su cuerpo bajo su piel; al cabo de diez minutos la conjuntiva, la retina y el iris presentan un reflejo oscuro, y la mucosa bucal y las orejas se oscurecen tambien. La sangre que sale de los vasos tiene un color de chocolate, y al espectroscopio presenta la raya correspondiente á la metemoglobina.

Las inyecciones hipodérmicas de hidroxilamina, en dosis muy pequeñas, ejercen sobre los centros nerviosos únicamente una accion paralizante. El autor ha efectuado varios experimentos sobre ranas y conejos. En cuanto concierne á estos últimos animales, se ha podido comprobar la parálisis de los centros nerviosos despues de trascurrir una hora de efectuada la inyeccion. El conejo se echa sobre su vientre, presenta los ojos entornados, la cabeza inclinada y pierde la gana de comer. Al cabo de tres horas todos estos fenómenos desaparecen completamente. Repitiendo este experimento al dia siguiente la depresion de sangre surgo con mayor velocidad. Si se duplica la dosis, es decir, si se inyecta \(0^{\text{er}},1\) de hidroxilamina, el conejo muere atacado de fuertes convulsiones seguidas de parálisis.

Administrando en dos distintas dosis \(2^{\text{er}},5\) de hidroxilamina á un perro por la vía digestiva, el animal titubea y marcha como ébrio, presentando la bestia el aspecto de un hombre que sueña, bastando una dosis de \(0^{\text{er}},1\) por cada kilogramo del peso de su cuerpo, en inyeccion subcutánea, para producir sobre el perro contracciones y parexia. Es necesario observar todavía que el primer síntoma es el vómito. Los perros se restablecen en seguida.

(Archiv. f. Path. Anat. n. Physiologie., Band cxiii, Heft. 1).

III. Plomo (Encenemamiento por el) (Wynter Blyth).—Cinco casos de muerte por envenenamiento plúmbico se produjeron de 1884 á 1886 en los empleados de una fábrica de Albayalde de Londres, y los cinco presentaron los mismos caracteres. Se trataba de mujeres adultas que habían trabajado en dicha fábrica durante cortos periodos de tiempo, variables de tres á doce meses. Solamente presentaban li-
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quisicion? No lo creo. Aparte de las múltiples formas que se han asignado á la pulmonía segun su localización; segun predomine un síntoma ó grupo de ellos; segun los datos de la anatomo-patología; segun la edad; segun su etiología, etc., están hoy de acuerdo todos los autores en no admitir sino tres tipos característicos de flegmasia pulmonar: la franca ó fibrinosa, la bronco-pneumónica y la hipostática. No menciono la intersticial por no ser de este lugar.

Dicho se está, que en el caso que hemos esbozado, no se trata de una pulmonía franca, con su violento escalofrío, su alta fiebre, su dolor de costado, estertor crepítante, soplo, macidez, broncofonía, etcétera; tampoco se trata de una hipostasis, pues el enfermo paseó hasta la víspera, por lo que debe incluirse en el grupo de las bronco-pneumonías; pero es el caso que esta afección, al decir de los autores, es siempre consecutiva á un bronco-catarro, y si bien es cierto que son pocos los viejos que tienen integridad completa física y funcional de su mucosa bronquial, en el caso que ofrezco á vuestra consideración se trata de viejos sin catarro ó de otros que aun padeciendo la llamada por los ingleses tos de invierno, adquieren su afección en otra estacion y sin el menor síntoma de exudacion catarral. Verdad es que algunos autores, aunque pocos, á ejemplo de Woiller, admiten que en ocasiones puede principiar la bronco-pneumonia, como tal, desde un principio, en cuyo caso entiendo que hay que bautizarla con otro nombre, y esto es lo que trato de demostrar.

Llamemos á esta forma bronco-pneumonia ó llamémosla pulmonía catarral, proceda de un agente físico, como el frio, de un agente químico, como el cloro ó bromo, ó de un agente biológico, como el organismo del sarampion, coqueluche, grippe, etc., siempre presupone la existencia de un proceso flegmásico catarral, que invadiendo el árbol aéreo de los bronquios más gruesos á los de menor calibre, llega á sus confines, siempre presupone tambien que la obstrucción bronquial produce exvaquo esas lesiones extra é intravesculares, que desde Hourmann y Dechambre se significan en la necropsia por el aspecto atelectásico y planiforme del pulmón; aquí, como veís, la lesion no ha seguido esta vía bronquial; empieza por los alveolos, y empieza por gran número de ellos á la vez necesariamente, pues hemos de admitir que la materia pecante ó agente flogógeno ha pasado por la vía aérea sin alterar en lo más mínimo la mucosa bronquial, sin establecer en ella sus colonias, ó ha llegado á los confines del aparato respiratorio por la vía circulatoria: de
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geros síntomas de saturnismo, permaneciendo en su estado habitual durante algunos días y aún horas antes de su muerte.

En cuatro de estos casos la muerte fué precedida de convulsiones epilépticas y de coma; pero en el quinto no hubo nada de esto.

Por último, en el quinto caso se vió por la autopsia que estaban sanos ó casi sanos los principales órganos. En la quinta y la segunda en los fragmentos de hígado, de riñón y de cerebro que fueron sometidos al análisis se encontraron notables proporciones de plomo.

El autor supone que se forma en las células mismas, y á sus expensas, un compuesto plúmbico que se almacena y extingue las funciones de ellas. — (Journal of Mental Sc., Enero 1888).

IV. Venenos (Accion de los) (O. Læw). — Se pueden distinguir, en general, dos clases de venenos: los venenos generales, que ejercen su accion sobre toda especie de protoplasma, y los especiales, que no obran sobre todas. Los álcalis cáusticos pertenecen á los generales, áun en el menor grado de disolucion; los ácidos minerales no lo son sino al estado de concentracion. Algunos animales pueden continuar viviendo áun en medios que contengan un 1 por 100 de ácido fosfórico, y un molusco (el Dolicungalea) presenta hasta un 3,4 por 100 de ácido sulfúrico en sus glándulas salivares. Se pueden hacer observaciones análogas á propósito del oxalato ácido de potasio, del ácido telúrico, del ácido cianhídrico, del hidrógeno fosforado, del ácido carbónico y del sulfhidrico. Las sales metálicas pertenecen á los dos géneros: Las generales son las de plata y mercurio, y especiales son las de bario, cobre y plomo. Existen animales que soportan gran cantidad de sales de cobre y plomo. Las sales de zinc son tres veces más tóxicas para los vegetales superiores que las sales de plomo.

El Dr. Læw sienta las reglas siguientes:
1.ª Toda sustancia que diluida reaccione sobre los ácidos es un veneno.
2.ª Las bases en que entre el nitrógeno como elemento primordial y constitutivo, son más tóxicas que aquellas en que entre como secundario y áun más como terciario.
3.ª Cuando un veneno se modifica por la introduccion de agrupamientos moleculares ó por un cambio en la disposicion de sus átomos, si la nueva sustancia es más inestable, es más tóxica, y si es menos inestable, es á su vez tambien menos tóxica.
4.ª Para un mismo veneno es tanto más sensible á la accion tóxica un protoplasma, cuanto más se diferencia de éste.
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El autor cita un gran número de ejemplos en apoyo de estas proposiciones. La memoria presentada termina por el examen de la acción de los compuestos arsenicales sobre los diferentes organismos que, bajo este punto de vista, pueden dividirse en tres grandes grupos: los vegetales inferiores, para los cuales los compuestos arsenicales no son tóxicos; las plantas superiores y los animales inferiores, en que solamente son tóxicos los compuestos ácidos, pero no los básicos; y, por último, los animales superiores, en que son venenosos tanto los ácidos como los básicos.

(Archiv. für die gesammte Physiologie. Band LX, pág. 437).

BIBLIOGRAFIA

POR EL

DOCTOR DON JUAN MANUEL MARIANI

Médico de número del Hospital de la Princesa

I. CONSIDERACIONES GENERALES ACERCA DE LAS ENFERMEDADES DEL HÍGADO, por el doctor D. Simon Hergueta, profesor de número del Hospital Provincial, etc., etc.
II. TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DEL PECHO POR LA AEROTERAPIA Y LAS INHALACIONES, por el Dr. D. Ernesto Sánchez Comendador; Barcelona, 1887.

I

No necesitamos elogiar el concienzudo trabajo del Dr. Hergueta, ni podemos hacer de él un verdadero juicio crítico; lo primero porque aunque sólo de tarde en tarde tenemos el gusto de leer producciones de nuestro querido amigo, son éstas de tal naturaleza, que por sí mismas se elogian: lo segundo, porque siendo el Dr. Hergueta, uno de los clínicos de más valer y de más mérito, no nos consideramos capaces de juzgar sus trabajos, y por lo tanto, voy á limitarme á hacer de él una breve reseña.

Y aun cuando sea empezando por el fin, debemos poner de manifiesto un hecho que ha llamado la atención del Dr. Hergueta encargado de una numerosa enfermería del Hospital General, y que también ha llamado la nuestra; este hecho es la frecuencia cada día mayor de las enfermedades del hígado, debidas, según nuestro
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amigo, al abuso de alcoholes de pésima calidad, y según nosotros á esta causa y á la vida cada vez más licenciosa de las clases proletarias que acuden á los hospitales, en las que la escasez de alimentos de una parte, la falta de reposo de otra y el abuso de los alcoholes con que tratan de endulzar las penas de la escasez que les rodea, da lugar á enfermedades del aparato digestivo y principalmente del hígado.

El capítulo primero, dedicado á anatomía patológica general, es modelo de esta clase de estudios, en que con concisión suma trata el Dr. Hergueta cuanto á este punto se refiere; el de la etiología nada deja que desear, y á este sigue el de las relaciones patológicas del hígado con los distintos aparatos orgánicos, en el que el doctor Hergueta demuestra los profundos conocimientos que le han conquistado el merecido nombre de que goza.

El tercer capítulo que comprende los síntomas generales de las enfermedades del hígado, es un correcto estudio clínico en el que se dibujan con rasgos claros y salientes la significación de cada uno de los síntomas que acompañan á las enfermedades del parénquima hepático, y si en este capítulo y en el siguiente, dedicado al estudio de los signos físicos suministrados por la exploración del hígado, pone el autor de relieve que en la clínica se ha educado y que huye de todo lo que no sea real y práctico, en el capítulo dedicado al diagnóstico y en el siguiente, consagrado al tratamiento, corrobora este concepto que resalta en todo el folleto, resultado de la observación al lado del enfermo, formado con los datos que la clínica suministra uno y otro día é inspirado en el verdíco libro del enfermo que es la palanca del progreso y la fuente de la verdad en los estudios médicos.

Damos á nuestro amigo el Dr. Hergueta la enhorabuena por este trabajo, animándole á que publique lo mucho que en su vasta clínica tiene recogido.

II

Este folleto tiene por objeto encomiar las ventajas de la pneumoterapia en el tratamiento de las afecciones pulmonales.

Realmente no se limita su autor á estudiar en él la aeroterapia sino que se ocupa de las inhalaciones de nitrógeno, de hidrógeno sulfurado, de iodo, de iodoformo, de esencia de trementina, de pirinina, de terpina, de nitrito de amilo, de ioduro de etilo y de euca-
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lipto, de todos los cuales dice haber obtenido excelentes resultados.

Está bien escrito este trabajo, y merece por él plácemos su laborioso é ilustrado autor.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA.

Seccion de Medicina.

Sesion del 3 de Mayo de 1888. — (Continuacion.)

Si yo pretendiese y pudiera, á la manera de los grandes artistas, dar forma plástica al asunto, y trasladar al lienzo un boceto fiel de la discusion, con todos sus variados detalles y animados incidentes que diera cabal idea de ella al primer golpe de vista, comprendereis desde luego que, la ingenuidad y entusiasmo del Dr. Valle, la escueta y persuasiva frase del Dr. Azúa, la espontaneidad del Dr. Osío, la severa, y á veces abrumadora lógica del Dr. Salazar, la chispeante, hábil y aun atrevida diccion del Dr. Espina, el espíritu analítico del Dr. Mariani, la reflexiva mesura del Dr. Abaytía, lo sustancial de la crítica del Dr. Salinas, la resuelta firmeza del Dr. Aycart en sus afirmaciones, y por último, la convencida y fácil expresion del Dr. Martinez Vargas, habían de ser los perfiles más salientes y los rasgos más caracteristicos de las figuras de ese cuadro, á que daría fuerte colorido y general entonacion la bien probada ilustracion de los citados personajes de este episodio académico.

Parecerá ocioso decir, pero mi deber es consignarlo, que apenas vino al campo de la discusion el concepto parasitario, apenas iniciado el tema y mucho antes de terminar su exposicion, se dibujaron ya entre los académicos dos tendencias enteramente opuestas, que los agruparon en dos distintos y bien definidos bandos, compuesto el uno de los decididos partidarios del parasitismo, que miran esta doctrina como la única positiva y perfectamente comprobada, como la más próspera y fecunda en resultados, de la que todo lo esperan, sin la cual nada se puede alcanzar, y á cuya poderosa influencia atribuyen todos los progresos realizados; constituan el otro los que concebiendo en el campo de la etiologia una participacion activa á las bacterias, se contraen á admitir lo que consideran bien establecido y resueltamente demostrado, resistiéndose á conceder su executur á todo aquello que no teniendo una perfecta sancion práctica, puede inducir á error, y que por lo tanto, en la actualidad solo debe mirarse como hipótesis más ó menos ingeniosa ó como atrevimientos hasta ahora no justificados por los rigurosos métodos de investigacion cientifica, ni mucho menos por la severa observacion clinica. Como