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administrar otros medicamentos y en particular los narcóticos.

El precio del güaiacol no es mucho más elevado que el de la creosota de haya.

Hé aquí la fórmula que emplea Sahli:

Güaiacol impuro.................. 1 á 2 gramos.
Agua destilada..................... 180 —
Alcohol............................... 20 —

Mez. s. a.

Consérvese en un frasco de color.

Para tomar dos á tres veces al dia dos cucharadas pequeñas á una grande de esta mezcla en agua despues de las comidas.

El autor prescribe igualmente el güaiacol en el aceite de hígado de bacalao. Este enmascara casi por completo el olor desagradable del medicamento y permite administrarle á dosis mucho más elevadas.

Nosotros le damos con gran éxito en sellos medicinales de cinco centigramos: 10 á 20 sellos diarios (A. Espina).

V. Ictiol (Sobre la administracion interna del) Nussbaum.—Este autor, después de haber mencionado brevemente los excelentes resultados que le ha dado el ictiol aplicado localmente sobre la piel en forma de pomada en casos de nefosis parosísticos de naturaleza gotosa en los eczemas llamados traumáticos y en los tumores blancos de la rodilla, pasa á referir los diferentes estados patológicos que pueden tratarse con éxito por el ictiol administrado al interior.

En estos últimos años el ictiol se ha preconizado contra gran número de enfermedades muy desempejantes. Primero se ha administrado con éxito en casos de dolores reumáticos y gotosos. En seguida se ha obtenido muy buenos resultados en las varias formas de lupus y de lepra, de eczemas y de herpes. Por fin se han curado por medio de esta sustancia todas las dilataciones capilares, enrojecimiento de la nariz, anginas crónicas, hiperemias de la laringe y faringe, el asma complicado de eczema, los trastornos digestivos, las neuralgias ciáticas y otras. En una palabra, el entusiasmo provocado por los maravillosos resultados obtenidos en todas partes, ha sido tal, que el ictiol se ha vuelto en poco tiempo un medicamento universal.

En realidad, según Nussbaum, el ictiol es eficaz en todas las enfermedades y en todos los estados morbosos que se acompañen de
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hiperemia local y de una dilatacion de los capilares. Resulta de todas las observaciones del autor que este medicamento ejerce una accion vaso-constrictora en todos los puntos que se ponen en contacto con los capilares dilatados. Así es cómo se explicarian los buenos resultados que da el ictiol en los casos de trastornos digestivos, de neuralgias ciáticas que se acompañan de una anomalía de la circulacion con distension de los capilares.

De una manera general el efecto obtenido es nulo, ó al menos insignificante en todos los casos donde el elemento congestivo, la distension local de los capilares falta; en todos los casos de dolores gotosos, de eczemas traumáticos y de tumores blancos de la rodilla que el autor ha tratado con resultados maravillosos por medio del ictiol existía una elevacion de temperatura local y una distension considerable de la red capilar.

Nusbaum prescribe pildoras que cada una contiene 10 centígramos de ictiol. Los enfermos toman mañana y tarde primero dos, despues cinco de estas píldoras. En caso de necesidad, si la enfermedad se muestra rebelde, se puede administrar hasta veinticuatro de estas píldoras diarias. Cuando el resultado terapéutico se ha alcanzado, conviene suspender la medicacion; pero si sobreviene una recidiva, se emprende el tratamiento dando desde el principio la mayor dosis que se había empleado en el primer ataque. Fuera de una ligera pesantez en el epigastrio, la medicacion no ha producido nunca efecto peligroso.

El autor hace notar, por último, que el ictiol, que es maravilloso agente anti-eczematoso, puede á su vez provocar en ciertos sujetos eczemas medicamentosos.—(Boletín 30 Abril).

VI. Tomillo en el tratamiento de la coqueluche (El).—El Dr. Jonhson dice que ha empleado con gran resultado el tomillo en el tratamiento de esta afeccion, contra la cual se han dado tantos remedios. Segun este autor, la sencillez de la preparacion y sus efectos sedantes y espasmódicos particulares dan resultados sorprendentes. Los niños toman este cocimiento sin la menor resistencia. El tomillo disminuye el carácter espasmódico de la tos, da un carácter más benigno á la enfermedad y la abrevia.

Emplea 30 gramos de tomillo ordinario en un litro de agua caliente hervida hasta reducirla á 600 gramos, se filtra y dulcifica con azúcar ó miel. Se manda cada hora ó cada dos horas 4 á 8 centímetros cúbicos de este cocimiento á los niños de poca edad, y 15 centímetros cúbicos á los más crecidos. Cuando existe una inflama-
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cion de los bronquios ó de los pulmones, se añaden 8 gramos de yoduro potásico y clorato potásico á cada parte de cocimiento.

(Médic. and Surg. Reporter).

D. Terapéutica; su toxicología.—I. Alcohol (Investigaciones experimentales sobre la intoxicacion crónica por el) (Mairet y Combermale). — Estas investigaciones, hechas en perros jóvenes y robustos, inteligentes y sin tara conocida, y en cuyo estómago se introducía cada dia, dos veces, con ayuda de la sonda esofágica, una dosis media de 5 á 6 gramos por kilogramo del peso del cuerpo del animal, de alcohol absoluto diluido próximamente en 10 veces su peso de agua, han dado los resultados siguientes:

1.º La intoxicacion crónica por el alcohol determina en el perro accesos delirantes, caracterizados más particularmente por ideas de terror con alucinacion, pudiendo recaer sobre diversos sentidos.

2.º A estos síntomas, que marcan generalmente el principio de los desórdenes psíquicos, se añaden muy pronto la debilitacion intelectual y desórdenes musculares de orden atáxico y paralítico, que empiezan por el cuarto trasero, y quizás que tienen su máximo, al principio, en esta region, y que se generalizan rápidamente, como en la parálisis general.

3.º A la autopsia se encuentran lesiones principales que caracterizan esta última enfermedad, inflamacion difusameningo-encefálica y dilatacion vascular de los centros cerebrales (Academie des Sciences).

II. Estaño (Sobre los efectos tóxicos del) (E. Ungar y G. Bodelander). — El uso de las conservas alimenticias encerradas en cajas de hierro estañadas se extiende cada vez más en las clases ricas; pero sobre todo en la clase pobre, en los campesinos, en las ciudades y en las aldeas. ¿ Constituye esto un peligro para la salud publica? Se ha creído por mucho tiempo en la inocencia del estaño químicamente puro.

No es esta la opinión de los autores de este artículo. En una Memoria publicada en 1882 demostraron que esta creencia no era racional, pues por una parte el estaño es atacable y por otra puede combinarse con las sustancias contenidas en las cajas de conservas y ser absorbido por la mucosa intestinal. Desde esta época han instituido experiencias con el objeto de determinar la toxicidad de las sales de estaño no cáusticas y administradas á pequeñas dosis. Las sales de estaño se han administrado á los perros por la vía hipodérmica y por la vía gástrica. Obtuvieron siempre trastornos morbosos,
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consistentes en adelgazamiento, embrutecimiento, parálisis, y, por fin, la muerte. Las autopsias no revelaron nada interesante.

Por consiguiente, el estaño deberá ser colocado al lado del plomo, del cobre, del antimonio, del arsénico. Recordamos, á propósito del arsénico, que ciertos autores atribuyeron á este último cuerpo las propiedades vermífugas que se atribuían en otro tiempo al estaño, particularmente en Inglaterra y Alemania (Gothergill, Richter).

Lo que es preciso tener en cuenta de este interesante trabajo es que las cajas de conservas están lejos de ser inocentes, tanto más, cuanto que se añade á dichas conservas para asegurar mejor la antisepsia, dice Arnould; ácido tártrico, sal marina, salitre y álcalis, sustancias todas que disponen particularmente el estaño á ser atacado y disuelto.

BIBLIOGRAFIA

POR EL

DOCTOR F. GARCÍA DÍAZ

Médico del Cuerpo de Sanidad de la Armada.

TRATADO DE LA LOCURA EN SUS RELACIONES MÉDICAS, por el Dr. G. A. Hammond, traducido por D. Federico Todeo, Madrid (1).

I

Después de un desierto de vulgaridades fatigosas, parece que refresca el ánimo y solaza los ojos encontrar al fin un oasis científico; después de las obras que, acerca de la locura, han publicado en todas partes los plagiarios de Maudsley, entre los cuales figuran muchos que, en nuestro país, se han recibido de eminencias, es consoladora la aparición de una obra personalísima, nueva y buena, cierta en el fondo al par que literaria en la forma. Para nosotros, á quienes la necesidad y la justicia crítica parece haber empapado en hiel la pluma, al describir libros mediocres; para nosotros, que siempre estamos apurando las diatribas, sin esperanza de que afecten á los que parecen estar blindados por un cráneo de mampostería, tiene singular encanto arrojar hoy las disciplinas, que guardaremos para el libro de mañana, y entregarnos sin reservas á la sorpresa que nos produjo la última lectura.

(1) Tomamos este artículo del Boletín de Sanidad de la Armada.
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Cuando todo parecía agotado, es en verdad halagüeño descubrir en la clínica mental otros filones de doctrina; y la sensación de ese descubrimiento es tal, que el prólogo de la obra produce el efecto de una sacudida eléctrica, al anunciar no un edificio construido con escombros de otros edificios, sino una teoría desconocida. El arquitecto ha hecho algo más que trazar el plano; ha creado los materiales. Figúrese el lector, si no, el resultado de estas líneas. «Ha llegado, por lo tanto, la época de que desaparezca el horror que inspira la palabra locura y de que se admita el hecho, y se obre de conformidad con él, de que un desorden mental es resultado de un cerebro perturbado, como la dispepsia lo es de un desarreglo del estómago; que un aumento ó disminución apenas apreciable de la sangre que afluye al cerebro suele producir una perturbación mental de cualquier género con tanta seguridad, como una alteración insignificante al parecer, del tejido muscular del corazón suele ocasionar un desarreglo circulatorio; y que en un caso puede haber una alucinación, un delirio alucinatorio, un impulso morbosó ó una parálisis de la voluntad, exactamente lo mismo que puede haber en el otro un pulso intermitente, un vértigo ó un sincope.»

Para nosotros, estas palabras son una revelación; son la diana que anuncia un albor naciente para la ciencia frenopática. Ninguno, y con toda intención subrayamos la palabra, ha escrito jamás semejante programa filosófico y fisiológico de la patología psíquica. Ninguno, ni Guislain, ni Maudsley, con ser el anverso y el reverso de las ingenuencias doctrinales en el dominio puramente científico de la frenopatía, puede haberse envanecido, como Hammond, de haber sentado las bases de la ciencia mental del mañana. Por eso sucede con la obra de Hammond una cosa desusada: si el lector anda husmeando, como buen lebrel filosófico, el olor espiritualista ó materialista del libro, se pierde en un mar de confusiones. Y ¿no ha de perderse, si Hammond no es una cosa ni otra, porque es la de mas allá, esto es, observador de hechos y respetuosísimo con todos los dogmas y creencias del mundo? Hammond no discute la existencia del alma, que inspiró su libro: sólo afirma que así como el alcohol produce nieblas en la personal idea, también los demás modificadores no sólo permanentes, sino transitorios, del cerebro, influyen de abajo arriba en la expresión material, en las relaciones de la materia inferior con la fuerza superior, sea esta fuerza nacida en la nada, como los unos dicen, ó originada de algo, del cerebro mismo, como dicen los otros. Al mentalista práctico eso no le importa,
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como no le atañe al fisico saber de dónde vino la electricidad de que se aprovecha en sus laboratorios, cuando sólo se trata de utilizarla.....

II

Es difícil resistir la corriente de simpatía que el lector experimenta al leer aquel prólogo, cuya conclusión va derecha contra los especialistas de manicomios, que frecuentemente piensan que el ver centenares de locos, ó inscribirlos en un registro, sin verlos, da la patente de mentalista por derecho propio y con opción al respeto de los demás médicos. «Creo—dice Hammond—que un sólo caso bien estudiado, sirve mejor de lección que ciento examinados á la ligera, y á veces, desde lejos. El estudiante de Medicina que diseca un cuerpo humano, aprende más anatomía que el bedel que vé conducir miles de cadáveres á las salas de disección.» ¿Qué responderán á esto algunos bedeles científicos, psiquiátricos y manicómicos—frase en moda—de nuestra época? Probablemente habrán de escandalizarse, la psiquiatría es una religión egipcia que tiene sacerdotes y ritos, hacerla general, secularizarla, parece un intento luterano..... y es, además, tan poco lucrativo en sus consecuencias!

Mas sospechosa de herejía, pero de herejía fisiológica, es la afirmación de Hammond, de que el entendimiento es una fuerza desarrollada en el cerebro; pues aunque el autor, según dijimos, hace una salvedad para el alma, la distinción entre entendimiento y dlmasequiebra de puro sutil. Hammond combate la dependencia del entendimiento de los nervios viscerales periféricos; solo el cerebro, según él, influye en el entendimiento, y no el corazón ó el estómago. Pero ¿es que el cerebro y el corazón no están, á su vez, relacionados por filetes nerviosos? Localizar exclusivamente una función en un órgano, no es muy correcto en buena fisiología. Aún suponiendo que el entendimiento sea una función cerebral, como la respiración es una función pulmonar, existe una respiración general intersticial, donde haya un vaso, y existirá entonces una intelección general donde haya un nervio. ¡Qué horror! Nos parece más fisiológico decir, con los escolásticos, que el alma está en todo el cuerpo, que localizarla en la glándula pineal, pues también hubo quien la colocó sentada en la silla turca, reposando majestuosamente en su trono de circunvoluciones y dictando á placer sus decretos desde lo alto del esfenoides..... Vincular el entendimiento en el cerebro es tan jus-
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to como todo eso: si el cerebro preside las funciones nerviosas, y el estómago las digestivas, no por eso deja de digerir el intestino grueso; no por ello es menos exacto que todas las funciones se realizan en mayor ó menor grado, en todos los órganos. Así el cerebro elabora productos que luego excretará el hígado, y el hígado elabora sustancias que influyen luego en la circulación del cerebro. Y como éste solo es la estación receptora, y como los despachos nerviosos llegan á él de todas partes, de todas partes, de donde haya un nervio y una gota de sangre, pueden venir modificadores eficacísimos de la función cerebral. Esto es lo que parece olvidar un momento el autor.....

Pero no se tiene él la culpa. La culpa es de la escuela escocesa, que se nos antoja haber mandado su emigración ideal á los Estados de la Unión; á esas influencias europeas, á que ni el espíritu imparcial de Hammond pudo sustraerse, débese quizás la anomalía de separar el entendimiento del alma, como si se pudiera separar el latido del corazón que late. Lo repetimos: la escuela escocesa es la que habla en el norteamericano, y tiene sobrados talentos Hammond para necesitar el concurso filosófico de nadie. Por eso no sin pena hemos visto aceptadas las teorías de Bain, acerca de las cuales, por ser otros tantos sofismas fisiológicos y provenir de un hombre célebre, vamos á decir cuatro palabras, aunque no sea más que por el gusto españolísimo de no conceder á Bain, en filosofía psiquica, más importancia que si se llamara Gutierrez.

Los argumentos de Bain son como éste: ¿el cansancio mental produce vértigos y cefalalgia? Luego el cerebro, el que se cansa, es el único responsable de los actos del entendimiento. Semejante manera de discurrir es como la siguiente: ¿el cansancio digestivo produce gastralgia? Luego el estómago, el que se cansa, es el único responsable de la digestion. Las glándulas salivares, el hígado, el páncreas y todo el paquete intestinal queda eliminado de real orden.

Segundo raciocinio de Bain. Si un traumatismo ó una enfermedad del cerebro perturban el entendimiento, prueba es de que éste es una función cerebral. Y nosotros añadiremos: si un traumatismo en la espina de la tibia es suficiente para que el vivo dolor perturbe las ideas, prueba es de que el entendimiento es una función.... tibial. ¡Si una neuralgia maxilar perturba los raciocinos de Bain, prueba es de que Bain tiene el entendimiento en las mandíbulas..... y así sucesivamente!

Tercer postulado de Bain, en inglés é impreso en Londres (The
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de un muñon mejor que pueda más tarde servir de apoyo á un ojo artificial, y 3.º, finalmente, en el propósito de procurar por medio de la permanencia de la resistente esclerótica, una barrera á la infección, y de ese modo evitar la meningitis. Es de notar que hasta el momento de la publicación de la Memoria de Bunge, no se conocían más que 28 casos de muerte por meningitis infecciosa, á consecuencia de la enucleación, es decir, apenas una gota de agua en el inmenso océano de enucleaciones que en el mundo entero se practican, sobre todo si se tiene en cuenta que la mayor parte de estos casos ocurrieron en épocas que precedieron á la asepsis y á la antisepsis. Con la exenteración quedaba limitada la neurotomía solo á los casos de ojos excesivamente dolorosos sin causa infecciosa, ni predispuestos á alteraciones de volumen, tales como los atacados de ceguera por glaucoma. Entre las observaciones de Alfredo Graefe, citadas por Bunge, se contaban tres de afecion simpática en el ojo sano, coronadas con igual éxito que las que tuvieron por norte curar la panoftalmía.

De modo que la Memoria citada sólo hablaba de éxitos bastante seductores para que se siguiese por la misma senda, y por ella se lanzaron Schöler, Schweigger, Mules y otros.

En este estado las cosas, acaba de publicar el catedrático de Oftalmología de la Universidad de Heidelberg una Memoria (1) que comprende veinte años de trabajos clínicos, y al tratar esta cuestión compara la citada mortalidad de Wecker, que sólo tuvo dos casos de muerte sobre 600 enucleados con la estadística de Knapp, de New-York, que en una serie de 500 enucleados no ha tenido ningun caso de terminacion funesta, y áun de los 26 casos restantes que pertenecen á Graefe y Brückner-Deutschamaun, dice que hay que tener en cuenta que tres de ellos deben deducirse del total, puesto que estaban complicados de tumores de la órbita, y de los 23 restantes sólo en 10 pudo practicarse la autopsia y confirmar el diagnóstico de meningitis, pues de los otros 13 curaron cuatro, muriendo nueve, á los cuales no se practicó la autopsia. Se ve, pues, que sin necesidad de acudir al escrupuloso escrutinio de Otto Becquer se ha exagerado demasiado los peligros de la enucleación.

A pesar de eso Becquer ha querido compulsar todos los casos conocidos de muerte hasta la fecha de su escrito (1888), y ha contado en todo hasta 43 á consecuencia de la enucleación, ó mejor dicho, después de la operación. En los casos de enucleación por panoftal-

(1) Zivanzig Jahre Klinischer Thatigkeits von Otto Becker, 1888.
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Senses and the Intellect.) La funcion del cerebro, á semejanza de la de todos los demas órganos, resulta (1) de la disgregacion de su sustancia, producida por el trabajo. ¿Y el trabajo — preguntamos ahora—qué otra cosa es sino esa misma funcion? ¿El desgaste de fosfatos cerebrales, ¿es distinto del de los uratos renales? Pues aún andamos buscando dónde se gastan y producen aquellos y estos. Que el estómago pierda jugos, como el cerebro pierde sus componentes, no impide que los pierdan otros órganos nerviosos y digestivos respectivamente. La tendencia de Bain centralizaría todo el movimiento circulatorio en el corazón; pero la centralización supone una periferia y el corazón supone el capilar, como el centro supone la circunferencia.

Cuarto axioma de Bain. Cuanto más voluminoso es un cerebro, más potente es el entendimiento. Es decir, que si un pulmón enfiestamato abulta y no funciona, un cerebro hidrémico funciona tanto como abulta. ¡Siempre el tosco argumento de las grandes cabezas! ¡Medir por granos de cerebro la inteligencia, y no por los actos de ésta!

Aun siendo más materialista que Bain, ¿á qué fisiólogo se le ocurrirá medir la potencia muscular por el volumen muscular y no por el dinamómetro? Volvamos á nuestro ejemplo del estómago: para que la digestion sea buena ¿es preciso que el estómago sea hipertrófico, ó que sus fibras y las glandulas estén intactas?

Estos alegatos de Bain, copiados por Hammond, nos han echo malísimo efecto. Bien es verdad que lo único discutible del libro es justamente lo que no pertenece al autor. No hay sol sin manchas, y cuando Hammond dice que la percepcion preliminar es parte y no acto del entendimiento, como la masticacion tampoco es parte material, sino acto funcional y preliminar digestivo; cuando le vemos negar al cerebro la facultad de engendrar nada que no venga del exterior, negativa que no se compadece bien con la importancia, que con Bain, le asignaba, y con el hecho de que el hígado tampoco elabora sin materiales sanguíneos, pero produce al fin lo que no estaba en ellos; cuando presenciamos estos eclipses del criterio del autor, nos decimos en seguida: esto pasará. Otro astro se ha interpuesto, entre Hammond y la luz de la verdad fisiológica, pero la rotacion del pensamiento, la gravitacion de la idea, restablecerá la luz. Y la luz vuelve tan explendente y bella, que el pasado eclipse no

(1) Precisamente al revés. El desgaste resulta de la función, como el de un eje de que se mueva la rueda.