Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-01-07 00:00:00), página 30

3.º El mejor tratamiento de la coqueluche conocido hasta hoy es el que se basa en el empleo de la resorcina al 10 por 100 como se dijo en la Memoria.

4.º Las complicaciones deben tratarse independientemente de la coqueluche y según ellas sean.

El Dr. Mariani: La coqueluche es la enfermedad más contagiosa de cuantas tienen este carácter, sin que por lo que he podido observar las condiciones orgánicas del sujeto den inmunidad para contraerla, pues lo mismo los niños robustos que los débiles, la padecen, y puede decirse que es un número muy corto el de los sujetos que dejan de ser atacados por ella. Entre sus complicaciones, la más temible es la neumonía, que suele invadir, sobre todo, á los niños que están descuidados y que se exponen á enfriamientos.

La enfermedad por sí, á no ser en epidemias de forma grave, suele pocas veces acarrear la muerte, y cuando esto ocurre, suele ser debido á la caquexia que las hemorragias repetidas producen.

A mi juicio, no tienen más profilaxis que alejarse de los puntos en que se padece, y no participo de la opinión del Dr. Calatravéno, que aconseja los baños fríos para tonificar á los sujetos, y evitar de ese modo la invasión, pues que en primer lugar, como ya he manifestado, no respeta á los niños fuertes, y además, los baños fríos en los primeros años de la vida, los considero peligrosos por la excitación nerviosa que producen en los niños, y solo deben emplearse en esta edad baños frescos de limpieza que activen las funciones de la piel, y ceden la excitación del sistema nervioso que predomina sobre los demás en la primera infancia.

Respecto al tratamiento, no podemos esperar más ideal sino que acortar la enfermedad, hacer menos intensos los ataques y prevenir las complicaciones, pues no existe hasta la fecha ningún tratamiento curativo de la coqueluche.

Solo en este concepto y en el de haberse empleado en la declinación de la enfermedad, se han acreditado los innumerables tratamientos de la coqueluche, que el ser tantos demuestra que no existe uno que sea curativo. En este sentido, las pulverizaciones de trementina y de yodoformo, la belladona y el bromuro potásico al interior, la desinfección de la alcoba donde duerme el enfermo con el ácido sulfuroso, las inhalaciones de gas del alumbrado, la aireación, y sobre todo, el cambio de localidad, aunque no sea á gran distancia, son los medios de que mejor resultado he obtenido para disminuir la frecuencia e intensidad de los accesos, pero en modo alguno para yugular el mal, para lo que yo al menos no conozco ningún medio.

Caverna tuberculosa en la pared del ventrículo izquierdo del corazón.—El Dr. Mariani presentó una pieza patológica, correspondiente á una joven de veintidos años, con todos los síntomas de una insuficiencia mitral con hipertrofia; este diagnóstico fué confirmado por el esfigmógrafo y por mí, que fui á la Clínica del Dr. Mariani como á otras muchas á ensayar el estrofanto.

La enferma después de permanecer tres meses en el hospital, murió con todos los síntomas de la caquexia cardíaca. En la autopsia, hecha para confirmar el diagnóstico, se encontró en la pared anterior del ventrículo izquierdo sumamente hipertrofiada una caverna del tamaño de una nuez pequeña, llena de materia caseosa y con todo el aspecto de una caverna tuberculosa, tanto por su contenido, cuánto por la disposición de sus paredes; en los demás ór-