Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-08-22 00:00:00), página 43

Este dato experimental no se aplicó hasta mucho después al tratamiento de los aneurismas. En 1864 publicó Carlos Moore un trabajo titulado: Nuevo método de producir la consolidación de la fibrina en ciertos aneurismas incurables. Este método, aplicado por Murchison en un aneurisma de la aorta ascendente, consistía en la introducción de un hilo metálico en el saco aneurismático.

Nueve años después, en 1873, modificó Baccelli el procedimiento de Moore, introduciendo en el saco aneurismático, no un hilo metálico, sino resortes de reloj. Aunque los éxitos tuvieron cierto eco, el método hubiera caído probablemente en el olvido, sobre todo en Francia, si no le hubiera vuelto á emplear en estos últimos años el profesor Lepine.

El Dr. Bucquoy terminó refiriendo un caso de aneurisma de la arteria crural, ocurrido en una mujer de treinta y cinco años. Esta mujer padecía además una afección cardio-aórtica consecutiva á una endocarditis puerperal. En estas condiciones se creyó contraindicada la ligadura de la arteria ilíaca externa y se emplearon dos sesiones de electro-puntura, con una semana de intervalo, pero en vista de su ineficacia se decidió recurrir al método de Moore, introduciendo en la bolsa aneurismática hilo de hierro muy delgado y flexible.

Siendo imposible en dos tentativas que se hicieron conseguir que penetrara el hilo en el saco del aneurisma, se recurrió al método de Baccelli y se introdujo y abandonó en la bolsa aneurismática un resorte de reloj.

La enferma encontró bastante alivio, y un mes próximamente después se repitió la operación introduciendo otro resorte de reloj. Los resultados de esta nueva operación fueron contener la marcha del aneurisma y calmar los dolores intolerables que sentía la enferma en el miembro afecto.

Ocho meses después murió la enferma á consecuencia de su afección cardio-aórtica.

Filipuntura ó introducción y abandono de cuerpos extraños filiformes en el saco de los aneurismas (Método de Moore). — El profesor Verneuil leyó un trabajo sobre este asunto destinado á examinar el valor de un método teórico y práctico empleado hace más de veinte años en el tratamiento de los aneurismas.

En los aneurismas de la aorta es imposible cerrar artificialmente la cavidad aneurismática, pero puede obtenerse cierta mejoría por los medios quirúrgicos, á beneficio de los cuales se separa y adhiere la fibrina á las paredes del saco.

La primer condición para curar un aneurisma de este género es hallar un medio para que se precipite la fibrina de la sangre. La segunda es aumentar la superficie interna sobre la cual pueda coagularse la fibrina. Estas dos condiciones pueden reunirse en un solo procedimiento; es decir, por la introducción de un cuerpo extraño en la cavidad del aneurisma.

Moore, autor de este método, cree que sólo puede emplearse en los aneurismas superficiales, pero no en los del abdomen ni en los que se desarrollan detrás del cayado de la aorta. El aneurisma debe ser sacciforme, y de abertura única, no fusiforme, porque en este caso la fibrina poco adherida al hilo puede desprenderse, penetrar en la arteria y ser arrastrada hasta las ramificaciones arteriales. Otro peligro es la penetración de una parte del hilo en la abertura del saco y en la arteria; las prolongaciones fibrinosas adheridas al hilo pueden desprenderse y penetrar en el torrente circulatorio.