Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-11-07 00:00:00), página 43

Filariosis.—El Dr. LANCEREAX: La filariosis es el conjunto de desórdenes patológicos que resultan de la infección del organismo por la filaria sanguinis hominis.

Lesiones anatómicas.—La filaria sanguínea habita, al parecer de preferencia, los vasos linfáticos, y especialmente los de la región inguinal, y las lesiones que produce son especiales y características. Las primeras descripciones anatómicas han sido hechas por Anussat, Nélaton, Trélat y Stephen Mackenzie; concuerdan por completo y nos permiten trazar el cuadro de estas lesiones.

Estas lesiones principian casi siempre por los vasos y ganglios linfáticos que ocupan el triángulo de Scarpa, aunque pueden manifestarse en otros sitios. Cubiertos por piel normal los vasos linfáticos, están rodeados de grasa que les une y da al conjunto de la masa el aspecto de un tumor mucoso con abolsamientos. Unidos entre sí por troncos varicosos, estos órganos ofrecen distinto aspecto según que estén llenos y distendidos por la linfa ó vacíos y aplanados. En el primer caso aparecen á simple vista bajo la forma de una aglomeración de conductos apelotonados y nudosos del volumen de una almendra ó de un melocoton; en el segundo están vacíos, blandos y abolsados, como las vesículas seminales. Pueden distinguirse las dos sustancias ganglionares. Las paredes de los senos y de las travéculas se notan por su mayor espesor, mientras que los folículos de la pulpa ganglionar están atrofiados y sólo se encuentran en los intersticios de los vasos y en el espesor de las travéculas cuando no han desaparecido.

En resumen: dilatación de los vasos intra-ganglionares con hipertrofia de sus paredes, desaparición del elemento adenoide del ganglio, que se transforma en tejido reticulado y cavernoso análogo al de los tumores eréctiles. Pero el estado de estos ganglios se acompaña siempre de alteraciones análogas de los vasos linfáticos por delante y por detrás del tumor.

La alteración de los vasos linfáticos profundos sigue por lo general á la de los ganglios inguinales. Desde estos ganglios se propaga á los vasos que pasan por debajo del arco crural á los troncos, á los ganglios ilíacos, y después á todo el sistema linfático intra-abdominal. Se presenta bajo la forma de masas redondas algo oblongas y apelotonadas, compuestas de conductos entrelazados sin orden aparente. Estas masas están unidas por vasos linfáticos. Las unas van á unirse al ileo del riñón, las otras al conducto torácico. Los ganglios linfáticos han desaparecido, los vasos están dilatados, presentando una forma cilíndrica ó angular, de manera que no se distingue más que un conjunto de vasos anastomosados y dilatados hasta el diafragma, y á veces más allá.

Las lesiones de los vasos linfáticos superficiales coexisten casi siempre con las de los profundos; se observan de ordinario en las ingles y en el escroto; pueden, no obstante, observarse en otros sitios. En las ingles se presentan á veces bajo la forma de flectenitas trasparentes que se desgarran y vierten linfa. Tilbury Fox y Forguhar han descubierto en este líquido la filaria sanguínea descrita por Lewis, y atribuyen las linforragias á obstrucciones vasculares producidas por el parásito.

Estas dilataciones linfáticas superficiales se encuentran casi siempre en el escroto y son causa de la afección descrita con el nombre de linfo-scrotum. Se