Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-12-07 00:00:00), página 46

oscuros. Así pues, desde que se suponga por cualquier indicio que se trata de una tuberculosis, hay que aplicar el termómetro; una ascensión de 39 á 40 por la tarde nos hará afirmar que la tuberculosis es la causa; si estas temperaturas vespertinas se repiten con remisiones matutinas de 1 ó 2° sin paludismo ni supuración, la duda es imposible. 8.ª Debemos tener en cuenta como datos útiles para el diagnóstico los catarrros concomitantes y los vestigios que éstos dejan en el parénquima. Quédanos también el análisis de las enfermedades anteriores, que pueden haber predisputado este órgano á la tuberculosis ó que, siendo extrañas al aparato respiratorio, pueden convertirse en patogénicas por denutricion general.

Diagnóstico y pronóstico de ciertas afecciones escrofulo-tuberculosas en el hombre.—El Dr. Arloing: He tratado de establecer por experimentos, el pronóstico de ciertas afecciones tuberculosas ó escrofulosas del hombre. Hé aquí cómo he procedido:

1.º Para las tuberculosis ganglionares supuradas, inoculo pus á los animales (conejo y conejo de Indias). En otros casos, en que no se había producido la supuración, introduje en el peritoneo de mis animales fragmentos de tumores ganglionares extirpados por cirujanos. En estos diversos casos, unas veces se reproducia la tuberculosis en uno y en otro; en otros casos resistía el conejo, lo que indicaba menor virulencia del producto inoculado. Con mucha frecuencia, cuando se reconoce pronto la virulencia por la muerte de los conejos inoculados, se observan generalizaciones tuberculosas en enfermos.

Estas inoculaciones permiten establecer, no solamente la naturaleza tuberculosa de las lesiones, sino tambien prever su gravedad y las probabilidades de generalización.

2.º Los resultados fueron análogos para las tuberculosis locales. He inoculado los productos procedentes de 17 operaciones del Dr. Ollier, el conejo resistió ocho veces, y en estos casos los enfermos se consideraron escrofúlidos. Entre ellos, no se tiene noticia de cuatro, probablemente porque la operación fué curativa; dos están bien, y con resultado dudoso otros dos. Los otros siete operados, infectaron el conejo; y fueron considerados como tuberculosos; dos han muerto, cuatro supuran todavía, uno está mejor, y en los otros dos no he seguido la observacion.

3.º El conejo siempre ha resistido á las escrofúlides cutáneas, aun cuando los enfermos fueran tísicos. Por consiguiente, son poco infectantes los bacilos que se encuentran en la piel.

El Dr. Daremberg: He tenido ocasión de examinar una tuberculosis local de conejo, que no era infectante para el conejo adulto, pero que ha matado á conejos jóvenes y conejas de Indias.

El Dr. Leloir: La técnica, en este caso, tiene gran importancia. Para inocular productos luposos me sirvo del conejo. Primero hice ingertos de lupus debajo de la piel sin resultado, después en la cámara anterior del ojo, y esta vez con éxito. Pero el conejo cuesta caro, y las inoculaciones en el ojo constituyen una operación delicada que puede no resultar. En el conejillo de Indias he ensayado inocularle debajo de la piel, pero en este caso no obtuve la tuberculosis. Hice entonces inoculaciones en el peritoneo, pero si la infección se efectuaba, seguramente era muy tarde (cuatro ó cinco meses). Por casualidad hice lo que llamo «inyeccion hipodermo-epiplóica», es decir, que coloqué