Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-10-22 00:00:00), página 46

berculosis por insuflacion en la tráquea, con polvo de esputos desecados, el segundo por la pulverización de agua que contenía esputos diluidos.

Por consiguiente, está experimentalmente demostrado que el contagio puede efectuarse por las mucosas digestiva y traqueo-bronquial.

Queda por resolver, ya por experimentos ó por observaciones clínicas, si la infección tuberculosa puede efectuarse por otras mucosas: la conjuntiva y la genito-urinaria. Ya se han publicado algunas observaciones que tienden á demostrar el contagio por esta última.

¿El tegumento externo, desprovisto de su epidermis protector y con mayor razon si presenta soluciones de continuidad, puede servir de puerta de entrada al virus tuberculoso? Una superficie cutánea denudada por un vejigatorio y espolvoreada con esputos desecados ha causado una tuberculosis generalizada (Villemin, 1869).

¿Las dermatosis que levantan y destruyen la epidermis no podrían ser causas ocasionales de tuberculosis?

¿Las glándulas sudoríparas, y sobre todo las glándulas sebáceas, no pueden ser receptáculos donde el bacilo tuberculoso se multiplique para hacer irrupción en seguida por los linfáticos?

¿Las operaciones practicadas en tuberculosos, poniendo en contacto la materia tuberculosa con superficies cruentas y absorbentes, no podrán ser causas de generalización?

Tal fué la tercera cuestión; hé aquí los trabajos presentados:

Inoculación de la tuberculosis por el dedo.—El Dr. Tscherning (de Copenhague): Hace mucho tiempo que observé un caso de penetración de la tuberculosis por el dedo. Practicando en un enfermo la amputación del dedo y la extirpación de los ganglios axilares, mandé hacer el examen histológico, el cual demostró la naturaleza tuberculosa de las lesiones. Este enfermo ha curado. Después de este hecho se han publicado otros semejantes, y actualmente conozco también un caso del que es víctima un veterinario. A consecuencia de una herida durante una autopsia, sobrevinieron en un dedo fenómenos inflamatorios. En las partes enfermas incindidas, por el examen histológico se descubrieron verdaderos bacilos. En los demás órganos no existe ninguna lesión.

El Dr. L. H. Petit lee una carta del Dr. Torkomian (de Senteri) que cita su propia observación. Se hizo una picadura anatómica efectuando la autopsia de un tuberculoso del servicio del Dr. Potain. El pulgar pinchado presentó un panadizo que dió lugar á adenitis axilares. Sin embargo, el estado general no era demasiado malo. Hizo su tesis sobre el riñón en los tuberculosos, y á pesar de sus estudios y los cuidados que prodiga todos los días á tuberculosos, no ha tenido la suerte que Laënnec. Por consiguiente, es verosímil que, á pesar de la inoculación de sustancias tuberculosas, el individuo inoculado puede resistir á la penetración y á la generalización del bacilo.

El Dr. Verneuil: Con este objeto recuerdo mi propia observación. Hacía con el Dr. Maisonneuve una autopsia de tuberculoso, me pinché con la aguja de la sierra de cadena y el mismo día se hizo el Dr. Maisonneuve también una picadura. Hemos curado uno y otro.

Los mozos del anfiteatro presentan igualmente con frecuencia tubérculos anatómicos, sin morir. Por el contrario, hé aquí dos hechos de generalización,