Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-01-22 00:00:00), página 51

Su introduccion es muy fácil: en los niños de más edad se observan náuseas, vómitos, suspension de la respiracion con cianosis, pero estos síntomas muy rara vez me han obligado á interrumpir el lavado: al principio me sirvo de agua pura y después de agua con unas gotas de una solución de timol al 2 por 100. Elstein administra después del lavado la albúmina diluida en agua, pero yo no he podido observar ningún beneficio de esta práctica.

En cuanto á los efectos del lavado, son en general muy buenos: esta operación debe repetirse varias veces y cuando menos una vez por día durante una semana.

En casi todos los casos, los vómitos han cesado, ó cuando menos disminuido y el apetito ha renacido.

En algunos casos de cólera infantil en que lo he empleado, los resultados han sido nulos.

Los mejores resultados se obtienen en las dispepsias agudas con afección intestinal ó sin ella y en las dispepsias crónicas y subagudas, y donde he obtenido verdaderas resurrecciones, ha sido en los casos de diarrea simple, pero abundante sin pérdida del apetito en los que creo que todo el éxito se debe al timol que ha obrado de un modo favorable sobre el proceso patológico.

El Dr. Bajinski: Estudiando la digestión gástrica de los niños de pecho he observado como el Dr. Leo, que en los casos de dispepsia crónica con vómitos, de vómitos simples y de diarreas agudas, hay un exceso de ácido en el contenido gástrico formado siempre por el ácido clorhídrico y algunas veces por el butírico y el láctico.

En cuanto al lavado estoy en principio de acuerdo con el Dr. Leo, aunque no sea tan partidario de él. Todos los casos de inflamación grave deben excluirse del tratamiento mecánico, y muy especialmente el cólera infantil cuando el colapso es inminente; por el contrario, el lavado gástrico está muy indicado en los vómitos que se presentan en el período del destete, en todos los estados crónicos del tubo intestinal y sobre todo en los niños raquíticos.

No estoy de acuerdo con el Dr. Leo, en el uso de soluciones antisépticas prácticas que me parece peligrosa, porque puede suceder que queden en el tubo digestivo y sobrevengan alteraciones.

No se puede establecer como regla general el lavado del estómago en las enfermedades de esta cavidad ni el del intestino cuando los niños tengan cólicos ó cámaras mucosas; las indicaciones no pueden aislarse con tal precisión. A veces el lavado del intestino tendrá gran utilidad en casos en que el lavado del estómago no producirá efecto alguno, debiendo añadir que el lavado del intestino es mucho más inocente que el del estómago.

El Dr. Henoch: Debo aclarar el concepto que el Dr. Leo me ha atribuido de la administración de los vomitivos en los casos de dispepsias agudas. No hay para qué decir que yo no he recomendado esta práctica más que en los niños de cierta edad y no en los de pecho; en los primeros este antiguo método tan sancionado por la práctica, se emplea en la actualidad muy pocas veces. En cuanto al lavado del estómago, la dificultad mayor es lo imposible de precisar sus indicaciones y el mismo Dr. Leo no ha podido llegar á salvar este escollo; hay dispepsias agudas, por ejemplo, tan parecidas al cólera en todo, que es imposible hacer un diagnóstico preciso, y tanto el Dr. Leo como el Dr. Bajinski nos han dicho que en el cólera infantil está contraindicado el