Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-08-07 00:00:00), página 40

ritoneo, viéndose entonces que no lo había. Cree que este procedimiento se puede emplear en los casos dudosos.

Sesion del 5 de Abril de 1888.

Demostracion de la toxicidad de tres ptomainas.—El Dr. BRIEJER: Se sabe que en la lucha por la existencia que entablan los microbios con las células del organismo, son en definitiva las ptomainas las que desempeñan el papel más importante. De una manera general, las ptomainas producen como efectos tóxicos, parálisis, convulsiones, trastornos gastro-intestinales, salivacion, etc., en una palabra, obran como venenos químicos.

Entre las ptomainas que interesan más directamente al cirujano, son de las más importantes las que se encuentran en los enfermos afectos de tétanos; inyecta á un conejo la cuarta parte de una jeringa de una solución de clorhidrato de tetano-toxina, que apenas equivale á 1 miligramo de esta sustancia. Inmediatamente el animal presenta ligeras sacudidas en los músculos de la cara; apenas se le toca, agita su cuerpo un temblor análogo á un escalofrío, aparecen las convulsiones tónicas y clónicas; por último, el animal presenta la rigidez del tétanos, las extremidades están en la extension casi completa y la muerte ocurre rápidamente.

La tetanina produce fenómenos completamente análogos á los precedentes, con predominio de convulsiones.

Los efectos de la inyeccion de la neurina son: primero, salivacion enérgica, después, trastornos de la respiracion y de la circulacion, parálisis, emision involuntaria de la orina y de las materias fecales, por último, convulsiones clónicas y la muerte.

La metilotoxina tiene una accion análoga á la del curare; la ha ensayado en diversos animales y no ha conseguido impedir murieran de tétanos.

Tres casos de trepanacion.—El Dr. Fischer presenta un enfermo de cuarenta y siete años, que hace uno recibió un golpe en la cabeza; perdió el conocimiento y quedó hemiplégico; se le trepanó, después de lo cual mejoró su parálisis, pero al poco tiempo tuvo un primer acceso de epilepsia, que principió por el brazo y el lado enfermos, para extenderse de un modo progresivo á la otra mitad del cuerpo, y cuando entró en la clinica, tenía vértigos y hasta ocho accesos de gran epilepsia al dia. Se le trepanó el 20 de Diciembre de 1887; el cerebro no presentaba pulsaciones, la lámina interna rota, los fragmentos formaban prominencia hacia adentro; se extrajeron, reapareciendo las pulsaciones; había operado al nivel de la frontal ascendente. El enfermo está bien, no ha tenido más accesos de epilepsia y no hay parálisis.

Presenta otro enfermo de treinta y tres años, que hacia ocho tenía una otitis supurada, á consecuencia de la cual sobrevino una parálisis del facial izquierdo y trastornos de la palabra. El 12 de Enero hizo una incision vertical detrás de la oreja y la trepanacion, cayendo sobre un absceso del cerebro; al dia siguiente el enfermo había recobrado el conocimiento y la palabra, las extremidades no están paralíticas, y la parálisis del facial, que se nota todavía, tiene los caracteres de una parálisis periférica.

Por último, en el tercer enfermo hubo que trepanar por una fractura del cráneo con depresion y fisuras en todas direcciones; á los siete dias de la