Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-09-22 00:00:00), página 49

Sin embargo, la investigacion de los bacilos, hecha con el mayor cuidado sobre gran número de cortes fué negativa. Diremos ademas que estos nódulos eran bastante limitados en su periferia, que no se veían alrededor de ellos trabéculas embrionarias, indicios de una marcha progresiva de la lesión, y que son casi regla en las tuberculosis en evolución. Finalmente, no había en el centro de los folículos ni alrededor de las células gigantes esa ganga de células en degeneración que forman parte integrante de un folículo tuberculoso típico llegado á un estadio avanzado.

Supimos que esta neoplasia subcutánea se había desarrollado á consecuencia de una herida por una concha de ostra. La herida cutánea había cerrado bastante pronto; pero había quedado debajo de la piel un pequeño nódulo inducido que exigió la intervención quirúrgica.

Examinamos gran número de cortes y encontramos por fin la esquirla de la ostra. En presencia de estos hechos no dudamos en sentar el diagnóstico de pseudo-tuberculosis por penetración de pequeños cuerpos extraños bajo la piel.

Citamos este primer hecho de pseudo-tuberculosis, porque es uno de los raros ejemplos observados en el hombre, y porque creemos que por sólo el examen anatómico hubiera sido difícil evitar un error.

Citaron un hecho análogo, observado en un antilope, de nódulos de aspecto tuberculoso, que sin contener el bacilo de Koch se habían desarrollado alrededor de una bacteria.

La investigación del bacilo de Koch fué negativa; había una bacteria ovoide un poco prolongada. El tiempo no nos ha permitido todavía hacer la serie de investigaciones que nos demuestren que este bacilo es la causa de esta afecion del antilope; pero esperamos probarlo bien pronto.

Sea lo que quiera, estamos en presencia de una evolución anatómica análoga, si no idéntica, á la determinada en los tejidos por el bacilo de Koch, y que es un nuevo ejemplo de pseudo-tuberculosis.

De estos hechos parece resultar que todo cuerpo extraño orgánico y numerosas bacterias introducidas en los tejidos determinan una reaccion y procesos patológicos casi idénticos en todos lo casos, y que desde luego es difícil diferenciarlos al microscopio sin el examen bacteriológico.

Esta cuestion necesita, sin embargo, nuevos estudios para resolverla. Pero creemos posible esta diferenciación. Así en la pseudo-tuberculosis determinada por la concha de la ostra los folículos no presentaban porción degenerada en su centro; en la pseudo-tuberculosis del antilope, por el contrario, la zona caseificada era muy extensa y además se encontraba en esta porción mortificada filamentos de fibrina dispuestos en una red muy elegante que no se encuentra en la tuberculosis producida por el bacilo de Koch.

La carne cruda y la sangre en la alimentacion de los tuberculosos.—El Dr. Hureau, de Villeneuve, dijo: Creo que el uso de la carne cruda, como toda alimentacion exclusiva, es mala en los tísicos. Hay que reanimar su apetito por los excitantes, estricnina ó ácido arsenioso. Este tratamiento, dado á dosis suficientes, produce un apetito muy vivo, que hay que satisfacerle por alimentos agradables al paciente.

El Dr. Arloing, en nombre del Dr. Cartier, leyó un trabajo con las siguientes conclusiones acerca del mismo asunto: