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perimentacion por ser su accion inconstante, que se presenta bajo la forma de cristales color granate y con olor fenicado intenso (1).

Tengo en mi poder muestras de resorcina de distintas procedencias que presentan los caracteres que acabo de enumerar. La resorcina que he empleado, y debe usarse siempre, es la químicamente pura, y faltaría á un deber de gratitud si no diese aquí testimonio de ella al farmacéutico Sr. Bofill, quien ha facilitado el medicamento en estas condiciones á mis enfermos para que pudiese hacer mis experimentos.

La cocaína, como tratamiento de la enfermedad que me ocupa, paréceme peligrosa. Ora se aplique con el pincel como lo hace Labrich (2) ó en inhalaciones como la usa Groeffner (3), pues si bien calma los accesos de los convulsiva, en cambio evita que el enfermito expulse el exudado laringeo, y esto puede dar lugar á trastornos.

Antes de usar el tratamiento por medio de la resorcina, me valía de la quinina á dosis pequeñas y repetidas como aconseja Sauerhering (4), y fuera de la resorcina es el medicamento que creo más aceptable; pero tiene el inconveniente de hacerse intolerable á los enfermitos por su sabor y ademas perturba sus vías digestivas. Las inyecciones hipodérmicas de sulfato de quinina empleadas en la clínica de Ungar (5), no me atrevería á usarlas, pues temería que mis paisanos no me permitiesen el uso de este medio, sobre todo teniendo en cuenta que á lo menos se han de dar dos inyecciones diarias.

El ácido fénico en inhalaciones, como recomiendan distinguidos prácticos alemanes, no he podido emplearlo por la resistencia de los enfermos y sus familias, ademas de que lo considero insuficiente é inseguro. Al interior lo considero peligroso, pues ademas de hacer posible un envenenamiento puede ocasionar irritaciones gástricas á los niños.

La antipirina, de la que se quiere hacer hoy una panacea, no la he ensayado, pues yo no sé en que consistirá la diferencia que observo entre lo que dicen los autores extranjeros y lo que me dicen mis observaciones. Según aquéllos la antipirina es un medicamento casi inofensivo, al paso que he observado que al emplear este fármaco con distintos fines, con suma facilidad, los niños se colapsan y debilitan. No tengo propósitos de usarla contra la coqueluche, á no ser que tenga noticia de que se haya administrado con éxito en nuestro país.

Tampoco he ensayado la orcina, pues se trata de sustituir con ella á la resorcina para evitar, dicen, la accion cáustica que yo no he notado á la dosis á que la empleo.

Otros muchos medios se han preconizado en estos últimos tiempos para combatir esta enfermedad, mas los considero inferiores todos á la resorcina.

Conclusiones:
1.ª La coqueluche es una enfermedad parasitaria y contagiosa.
2.ª Es una enfermedad local. Se localiza en la mucosa laringea y puede propagarse á las inmediatas.

(1) Dr. R. C. L. La Resorcina. Boletin Farmacéutico, 1883.
(2) Barbillion : Revue mensuelle des maladies de l'enfance, 1885.
(3) Allgemeine Medizinische central Zeitung, 1885.
(4) Deutsche Medizinische Wochenschrift, 1885.
(5) Revue mensuelle des maladies de l'enfance, 1888.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-01-07 00:00:00), página 3

REVISTA

DE

MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

PABELLÓN MÉDICO (1860) — ANFITEATRO ANATÓMICO ESPAÑOL (1873)

DIRECTOR-PROPIETARIO-FUNDADOR

P. RAFAEL ULECIA Y CARDONA

TOMO XXIV

MADRID
IMPRENTA Y LIBRERÍA DE NICOLÁS MOYA
Carretas, 8 y Garellano, 6
—
1889
Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-01-07 00:00:00), página 31

ganos no se encontraron tubérculos, y el exámen histológico hecho por el Dr. García Fernández, demostró que existían en las paredes de la caverna, y en su contenido, bacilos de Koch en estado de desarrollo no muy acentuado, globulos de pus y el micrococcus tetrágono. En el resto del corazón y en los demás órganos no se observó nada de notable.

Sesiones del 12 de Setiembre de 1888.

SESIONES DE LA TARDE.

Entrando en la orden del día concédese la palabra al Dr. Suñé y Capdevila (menor) quien consume un turno sobre el tema cuarto.

Contagiosidad y profilaxis de la tuberculosis. — Declara el doctor Suñé que la tuberculosis es contagiosa: no era necesario, añade, el descubrimiento del bacilo por Koch para creerlo; bastaban la experimentación clínica y los trabajos notabilísimos de Villemin, quien veinte años antes del descubrimiento de Koch, cultivaba en serie el virus tuberculoso de la misma manera que hoy siguen cultivándose en serie los virus vacuno y rábico, sin conocer el microbio.

Manifiesta que es contagiosa espontáneamente y por inoculación en animales; pues en hembra, á excepción de algunos casos fortuitos, no se ha hecho ningún experimento, que por otra parte sería altamente criminal. Añade que la vía más común de contagio es la pulmonar, siempre que el epitelio bronquial tenga soluciones de continuidad; otra vía es la digestiva por el uso de carnes poco cocidas, sobre todo, de animales tuberculosos y de leches no hervidas, de los rumiantes tísicos que desgraciadamente pueblan nuestras lecherías.

Por medio de la leche de nodrizas y madres tuberculosas, se trasmite á los infantes tan terrible enfermedad, siendo otro medio de contagio la vida conyugal, pues el cónyuge obligado á vivir en una atmósfera saturada de gérmenes tuberculosos, ha forzosamente de enfermar.

Declara el orador creer en la trasmisión hereditaria de la tuberculosis, y entrando en lo que á profilaxis se refiere, dice que deberían prohibirse los matrimonios entre tísicos. De lo contrario, los hijos de éstos llevarán por todo dote el inmerecido estigma de sus progenitores, y la familia desaparecerá á la tercera generación; arguye en favor de algún otro medio profiláctico y se declara partidario de mandar los tísicos á las alturas de 1500 y 2000 metros como medio de curación.

El Dr. Robert, con su clara elocuencia, pronunció un discurso lleno de doctrina, siendo escuchado por los congresistas y por el público con verdadero recogimiento.

Manifestó que consideraba de mayor importancia este tema que el que se puso á discusión por la mañana, y versó sobre el tratamiento de los tísicos, por considerar de mayor importancia preservar que curar. Dijo que solamente la tuberculosis causaba en Europa, y en el espacio de un año, un millón de víctimas en la especie humana, y que se cuentan por miles y miles las cabezas de ganado lanar y vacuno que sucumben por igual causa todos los años, lo
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Finalmente, el Dr. Azcarrete, fundado en notables casos de su clínica particular, comunicó al Congreso haber observado que la tuberculosis se contagia raramente por la vía genito-urinaria. — A. Espina.

Barcelona, 1888.

(Continuará).

PERIÓDICOS.

Tratamiento antiséptico de la erisipela.—De un notable artículo que en la Revista de Sanidad Militar publica el Dr. Perez Ortiz, entresacamos los siguientes conceptos:

Considerada la crisipela como enfermedad parasitaria, según han demostrado el laboratorio y la experimentación, claro está que había desde luego que instituir un tratamiento que estuviera en armonía con la patogenia de esta frecuente enfermedad.

Partiendo de este concepto, hace el Dr. Perez Ortiz un estudio clínico de los diferentes tratamientos antisépticos propuestos, empezando por el de Boeckel y Hunter, que consiste en practicar inyecciones subcutáneas de disolución fenicada al 1 por 100 en los límites de la zona crisipelatosa; el del doctor Ferreira, que aplica una tela protectora, compuesta de una disolución de gutapercha en cloroformo, á la que se añade una sustancia antiséptica; el del Dr. Eichhorst, que toca la región con un pincel empapado en una mezcla de 2 gramos de ácido fénico por 30 de aceite de trementina; el de Tassi, que aplica una disolución saturada de ácido fénico, no sólo como microbicida, sino como astringente y anemizante, y las aplicaciones de carbonato de plomo, nitrato de plata, colodion yodoformado y pomada bórica.

Ninguno de estos medios ha dado al Dr. Perez Ortiz resultados decisivos ni convincentes, y en muchos de ellos encuentra para su aplicación obstáculos é inconvenientes que les quitan las condiciones prácticas que deben tener, pero en cambio ha encontrado en los preparados mercuriales, ya recomendados por Bouchard, y muy especialmente en las disoluciones de sublimado al 1 por 1000, resultados excelentes aplicando compresas calientes empapadas en esta disolución ó en lociones repetidas sobre las placas crisipelatosas.

Este tratamiento tópico necesita, sin embargo, de medios internos que rebajan la reacción general que en el organismo produce la invasión de la piel por los microorganismos, y con este fin recomienda la quinina cuando hay tendencias á la adinamia, y la antipirina cuando la reacción es franco, aconsejando además para que desaparezcan las infiltraciones consecutivas á la crisipela la aplicación de una pomada compuesta de calomelanos 0,25 gramos; óxido de zinc 1 á 2 gramos, y manteca 30 gramos.

El Dr. Perez Ortiz funda sus afirmaciones en los resultados que ha obtenido en su clínica del Hospital Militar de Madrid, donde presta sus servicios.

Observaciones sobre la difteria.—El Dr. Almela (D. Emilio) comunica á El Sentido Católico en las Ciencias Médicas las siguientes observaciones.
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que ha hecho sobre las causas y tratamiento de la difteria, que me parecen muy atinadas y dignas de ser conocidas:

Cuando los casos observados no lo han sido por trasmisión, ha encontrado constantemente que los niños invadidos lo han sido por haber estado en contacto con el barro que las aguas de las lluvias trasportan de un sitio á otro, creyendo que á medio centímetro de profundidad en las calles se desarrolla el gérmen á consecuencia de las sustancias estercoláceas que allí se infiltran, y que además de esta principal causa de producción del gérmen difterico, coexisten las de humedad excesiva: el calor es causa muy secundaria para el desarrollo, si bien parece que un calor templado es buen auxiliar para este resultado. Cuanta mayor distancia hay de lluvia á lluvia, más mortífera es la epidemia, disminuyendo la mortalidad, aunque no las invasiones, si las lluvias se suceden con pocos intervalos. Tal es, en extracto, el resultado de sus observaciones.

Resumiendo, se explica la enfermedad del siguiente modo: depósito de sustancias excrementicias, principalmente de caballos, mulos y asnos, en la superficie de la tierra, y su absorción á cierta profundidad; remoción de esta primera capa por las lluvias: esta capa lleva consigo el gérmen difterico; contacto de los niños con esta humedad y absorción por las vías respiratorias del gérmen; congestión, catarro y producción de las falsas membranas.

La fórmula que en el tratamiento de los diftericos le ha dado mejores resultados es la siguiente:

    Bicarbonato sódico
    10 gramos.

    Quina pulverizada
    2

    Permanganato de potasa
    50 centigramos.

Mézeleo.

Háganse insuflaciones de dos en dos horas: cantidad, 50 centigramos por insuflación. Al exterior la pomada yodo-yodurada. Los resultados son altamente satisfactorios.

El tratamiento higiénico se desprende del anterior estudio de causas.

Tratamiento de la sífilis por el método hipodérmico.—De un interesante trabajo que en la Revista de Especialidades publica nuestro ilustrado compañero de Palencia el Dr. Simon y Nieto, trascribimos las siguientes conclusiones:
1.ª El tratamiento hipodérmico de la sífilis es un método más para la curación de esta dolencia, pero no debe considerarse como método exclusivo.
2.ª Renne, como procedimiento de mercurialización, las ventajas de ser de efectos rápidos y de producir la salivación con menos frecuencia que los demás.
3.ª Tiene, en cambio, los inconvenientes de desarrollar infartos y abscesos y de no ser utilizable para los sífilíticos que ocultan su enfermedad. Esto dificulta su generalización en la práctica.
4.ª Deben excluirse del tratamiento las preparaciones insolubles, y principalmente los calomelanos, por la frecuencia con que producen desórdenes locales importantes y por su menor eficacia.
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5.a Las preparaciones solubles encierran virtudes terapéuticas más valiosas, y son menos ocasionadas á infartos y abscesos. Deben, por esto, preferirse.

6.a El peptonato puede considerarse como el más tolerable de los preparados solubles y preferirse en la mayoría de los casos, sobre todo en los jóvenes, en sujetos delicados y en sifilis benignas y recientes.

7.a El percloruro debe reservarse por su mayor actividad para sujetos robustos ó para sifilis graves, y especialmente para manifestaciones viscerales en el sistema nervioso, el pulmón ó el hígado.

8.a Para evitar la salivación conviene simultanear con el tratamiento hipodérmico el clorato potásico al interior, cuidando de sostener la boca en la mayor limpieza posible.

9.a En sujetos pusilánimes se evitará el dolor de la inyección con el spray etéreo.

10. El percloruro es preferible en inyecciones intramusculares en disolución con el cloruro amónico, bajo la forma de sal de Alembroth.

11. Para estas inyecciones deben elegirse las regiones post-trocanteriana y externa del muslo; para las de peptonato la espalda.

12. El vehículo ha de ser siempre el agua destilada hervida, con exclusión del aceite de vaselina, glicerina, aceite de olivas, lanolina, etc.

Los sordo-mudos.—De un interesante artículo que acerca de este punto publica en la Revista Balear el Dr. D. Santiago Villalonge, transcribimos los siguientes cuadros estadísticos que nos parecen muy curiosos:

Estadística de sordo-mudos formada en 1877.

    Provincias.
    Sordo-mudos.
    Provincias.
    Sordo-mudos

    Valencia
    831
    Jaen
    145

    Castellon
    459
    Granada
    112

    Oviedo
    365
    Málaga
    99

    Orense
    331
    Palencia
    98

    Madrid
    331
    Avila
    88

    Barcelona
    301
    Murcia
    87

    Leon
    280
    Cáceres
    85

    Lérida
    224
    Soria
    77

    Burgos
    222
    Córdoba
    76

    Coruña
    210
    Ciudad-Real
    75

    Pontevedra
    206
    Almería
    71

    Navarra
    201
    Alicante
    70

    Zaragoza
    195
    Pontevedra
    69

    Gerona
    176
    Santander
    63

    Zamora
    158
    Guipúzcoa
    62

    Santander
    150
    Guadalajara
    61

    Toledo
    142
    Tarragona
    60

    Teruel
    140
    Cuenca
    60

    Badajoz
    132
    Logroño
    56

    Salamanca
    128
    Alava
    55

    Cádiz
    126
    Segovia
    42

    Huelva
    123
    Albacete
    30

    Huesca
    120
    Lugo
    24

    Balearcs
    117
    Total
    7.629
Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-01-07 00:00:00), página 39

Estado demostrativo de la proporcion de sordo-mudos con el número de habitantes de las provincias de España.

    Provincias.
    Proporcion.
    Provincias.
    Proporcion.

    Alicante
    1 por 5.880 habit.
    Pontevedra
    1 por 2.194 habit.

    Tarragona
    5.502
    Huesca
    2.102

    Murcia
    5.191
    Zaragoza
    2.055

    Córdoba
    5.072
    Avila
    2.051

    Malaga
    5.054
    Soria
    1.996

    Almería
    4.917
    Palencia
    1.845

    Sevilla
    4.782
    Madrid
    1.794

    Granada
    4.978
    Teruel
    1.723

    Cuenca
    3.938
    Huelva
    1.712

    Jaen
    3.879
    Lugo
    1.712

    Cáceres
    3.607
    Gerona
    1.703

    Cádiz
    3.407
    Alava
    1.701

    Segovia
    3.573
    Zaragoza
    1.581

    Ciudad-Real
    3.472
    Oviedo
    1.578

    Badajoz
    3.349
    Santander
    1.567

    Guadalajara
    3.300
    Vizcaya
    1.545

    Logroño
    3.115
    Navarra
    1.517

    Coruña
    2.814
    Burgos
    1.499

    Barcelona
    2.781
    Lérida
    1.274

    Guipúzcoa
    2.697
    Leon
    1.251

    Baleares
    2.471
    Orense
    1.159

    Toledo
    2.359
    Valencia
    813

    Valladolid
    2.352
    Albacete
    685

    Canarias
    2.232
    Castellon
    626

    Salamanca
    2.142

Mariani.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesion del 9 de Octubre de 1888.

De los abscesos intracraneanos consecutivos á las supuraciones del oido y de su tratamiento.—El Dr. J. Chanvel, después de referir dos casos de supuración meningo-encefálica consecutiva á la otitis media supurada, discutió la oportunidad de la intervención quirúrgica, y dedujo lo siguiente:

1.º Los abscesos intracraneanos consecutivos á las supuraciones del oído medio no suelen manifestarse por un cortejo de síntomas propios; pero teniendo en cuenta los fenómenos morbosos, puede sospecharse su existencia.

2.º Los abscesos están localizados por lo general cerca del peñasco. El foco
Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-01-07 00:00:00), página 41

De 100 familias que tengan 300 hijos á la quinta generacion, después de ciento veinticuatro años, más de la mitad no tienen descendencia masculina, y sólo contraen matrimonio 49 varones. A la séptima generación, después de ciento ochenta y seis años, cerca de las dos terceras partes de estas 100 familias carecen de descendencia masculina, y sólo contraen matrimonio 34 varones. A la novena generación, después de trescientos cuarenta y ocho años, los descendientes varones que transmiten el apellido paterno sólo representan el 25 por 100 de las familias primitivas, y finalmente, á la decimaquinta generación, después de cuatrocientos treinta y cuatro años, las nueve décimas partes de estas familias carecen de descendencia masculina.

Tal es la disminución rápida de las familias que tienen por término medio tres hijos por matrimonio, proporcion actual de los nacimientos legítimos en Francia.

Por consiguiente, si la población de Francia no aumenta algo más por año, próximamente el 3 por 1000, este decrecimiento mínimo se debe de una parte á los nacimientos ilegítimos, de 7 á 8 naturales por 100 en general, de otra á la inmigración de unos tres extranjeros por 1000 habitantes.

Nefrectomía abdominal por riñon tuberculoso supurado.—El Dr. Terrillon refirió el caso siguiente:

La enferma tenía treinta años y había reglado siempre bien. A los veintitres años principió á padecer crisis dolorosas.

En 1887 los dolores se exacerbaron, y el tumor que padecía en el lado derecho del abdomen aumentó, agravándose el estado general. El Dr. Terrillon vió á la enferma en el mes de Octubre. Observó un tumor grueso, móvil, absulado é irregular. La orina era normal, el estado general detestable, pero sin lesión orgánica alguna. Se diagnosticó supuración probable del riñón. La operación propuesta se practicó el 20 de Enero del año actual. Se hizo una incisión lateral á cinco traveses del ombligo, desde las costillas falsas á la espina iliaca, abertura del peritoneo. La cápsula grasosa era muy adherente á los órganos inmediatos; fué necesario dividirla, y se intentó la descortición subcapsular. Se tropezó con abscesos múltiples, y hubo necesidad de extirpar el tumor trozo á trozo. Sutura á la pared abdominal y cura antiséptica.

En el órgano extirpado se hallaron lesiones tuberculosas en distintos grados de evolución, numerosos bacilos y atrofia considerable del riñón.

La enferma se restableció por completo.

Sesion del 16 de Octubre de 1888.

El alcohol y sus efectos tóxicos.—El Dr. Laborde: Hace quince días mis experiencias han hallado un contradictor en el Dr. Beaumetz. Este observador ha hecho experimentos por la vía estomacal, y no ha obtenido vómitos. Nada tiene de particular por emplear para los experimentos un animal, el cerdo, que jamás vomita, y que, por lo tanto, es incapaz de dar lo que no tiene.

Dice que el ajenjo introducido por la vía estomacal no conduce á la epilepsia. Cualquiera que sea la vía de introducción de esta sustancia se observan los mismos efectos siempre que se emplee una dosis suficiente. Negar el carácter convulsivo del ajenjo, es contrario á la clínica.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-01-07 00:00:00), página 42

Espero dar nuevas pruebas al Dr. Beaumetz continuando la lectura de mi trabajo.

Esencia de noyó. Aldehido benzóico y benzonitrilo.—El licor de noyó, de uso tan general, contiene 5 gramos de esencia ó de perfume por litro. Este perfume se compone de una pequeña cantidad de benzonitrilo y de aldehido benzóico, que dan al licor un olor grato de almendras amargas.

El Dr. Laborde ha estudiado los efectos de este producto complejo; 20 centigramos de esencia de noyó inyectados en la vena safena de un perro de 8600 gramos de peso, y 5 centigramos inyectados en el estómago produjeron un estado convulsivo, especie de tétanos generalizado, seguido de muerte al poco tiempo.

Para conocer bien los efectos tóxicos producidos por la absorcion pulmonar de estos productos volátiles de aroma penetrante se sometió el Dr. Laborde á la experimentacion.

Senti, dijo, hace mucho tiempo y casi desde el principio de mis ensayos, cierto malestar más ó menos pasajero que consistía, sobre todo, en vértigos, cefalalgias gravativas, temblor muscular, dispepsia creciente; pero los síntomas que más se acentuaban á consecuencia de las sesiones más ó menos largas de experimentacion se atenuaban sin desaparecer por completo en los intervalos de las operaciones fuera del laboratorio, y la mejoría de la siguiente mañana mantenía para el peligro una indiferencia que aumentaba el placer y satisfaccion del experimento. Pero bien pronto la impregnacion y acumulacion llegaron al limite de la tolerancia y los accidentes se presentaron de una manera casi fulminante.

El Dr. Laborde notó primero ofuscacion de la vista, despues vértigo sin perdida del conocimiento, pero con debilidad considerable, lipotimias, palpitaciones cardiacas; tal fué el principio de un estado enfermizo que duró cerca de un año.

Los preparadores y el mozo del laboratorio que tomaron parte en los experimentos notaron accidentes casi análogos.

La comprobacion de los productos eliminados por la respiracion y la observacion clinica y experimental á la vez, de estos mismos productos (aldehido) en la orina no permite abrigar la menor duda sobre la naturaleza de la causa productora de estos accidentes.

Resulta de los estudios del Dr. Laborde, que en los empleados de las destilerias que necesitan permanecer en la atmósfera de estos vapores tóxicos notan fenómenos casi análogos (temblor general, saburra gástrica continua, dispepsia rebelde, etc.).

Sabemos hoy por la fisiologia y experimentacion que la industria fabrica y ofrece al consumo público productos eminentemente tóxicos, y tanto más peligrosos, cuanto que se disimulan bajo la máscara atractiva de un aroma grato. Sabemos que el alcohol, elemento fundamental de todas las bebidas de cualquier naturaleza que sean, contiene los productos más tóxicos.

¿Qué conviene hacer bajo el punto de vista higiénico?

La primer cuestion que se presenta es la siguiente: ¿La justificacion de los alcoholes de cualquier naturaleza es capaz de librarles de estos productos?

Y la segunda: ¿Es posible descubrirles por procedimientos seguros y apropiados?