Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-11-22 00:00:00), página 41

de preferencia á todos, la antipirina sólo en los adultos y en determinados casos, el baño frío ó tibio debe usarse con mucha prudencia, y yo por mi parte no he visto ningun resultado positivo en la fiebre tifoidea, y en cuanto á la kairina, antifebrina y thalina deben desterrarse por completo, pues son medicamentos de accion infiel y peligrosos por la profunda depresion de fuerzas que determinan.

El Dr. Rodriguez Mendez se felicita de la opinion unánime acerca del abuso que se había hecho de los antipiréticos por el sólo hecho de la elevacion de la columna termométrica, habiendo sido él uno de los primeros en predicar contra este abuso. La elevacion de la temperatura no tiene los peligros excesivos que se ha querido suponer, y en prueba de ello cita el caso de un hijo suyo que en el curso del sarampion presentó, y por largo tiempo, una temperatura elevadísima, y sin embargo, cesó la fiebre y curó sin la intervencion de antipirético alguno.

El Dr. Robert, abundando en las ideas sostenidas por el Dr. Rodriguez Mendez, y que coinciden con las antes expresadas, dijo que realmente la apreciacion de la temperatura en los febricitantes, aun siendo un dato de gran valor para conocer la fuerza de una infeccion, no basta por sí sola para formar un concepto cabal del estado del enfermo, sino que precisa abrazar sintéticamente todos los factores que integran el proceso infectivo. A este propósito recordó un caso de gran interes.

Se trataba de un enfermo infectado que durante treinta dias consecutivos no ofreció otro sintoma que una pirexia de 38° y 90 pulsaciones. La fiebre, por lo remisa, parecía tranquilizadora; sin embargo, no hubo modo de extinguirla, á pesar de haber empleado contra ella toda la serie de los antipiréticos á la sazon conocidos. En la mañana del dia 31 el enfermo por primera vez quedó infebril, mas despues de diez ó doce horas de cesacion absoluta de sintomas, de una manera inopinada elevóse la temperatura á 40°, y juntamente con la hipertermia, desarrollóse todo el cuadro de la tifoidea adinamico-atáxica, pero tan violento, que á los dos ó tres dias el enfermo sucumbió. Lo cual demuestra que una temperatura poco elevada puede encubrir una infeccion violenta que aguarda tan sólo determinadas condiciones de cultivo, aún desconocidas, para estallar con furia inusitada.

El Dr. Valle, médico-director de Caldas de Malavella, dice que ciertamente el termómetro no tiene la importancia que se le ha atribuido y se atribuye hoy por la mayoria de los médicos en el pronóstico de los procesos térmicos, puesto que los procesos más graves son aquellos en que hay descenso de temperatura; que la temperatura no da gravedad, lo que hace es indicar gravedad, y esto está fundado en el moderno criterio de la doctrina parasitaria sobre la fiebre, la cual considera, como Hipócrates, como una reaccion saludable del organismo, que tiene por objeto hacer pasar en el menor tiempo posible mayor número de glóbulos rojos por el aparato de la oxigenacion, á fin de que lleven el oxigeno por la gran vía de acarreo del proteismo orgánico y quemen, como muy oxidables que son, las ptomainas y leucotainas que envenenan el organismo cuando no son eliminadas por los emuntorios, que es á lo que Hipócrates llamó humor pecante.

Como se ve, la doctrina parasitaria no es revolucionaria; ella respeta de la clinica tradicional todo lo que de verdadero tiene y reconoce que ha prestado