Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-03-07 00:00:00), página 34

El juez será siempre el eco del Tolle, tolle, crucitge, y el médico la encarnación viva del Perdónales, Señor, que no saben lo que se hacen.

En los procesos morbosos de origen parasitario, señalar la parte que, en las variantes de los mismos tienen, por un lado, la naturaleza de los micro-organismos, y por otro, las condiciones del individuo, del tejido y región en donde se desenvuelven los referidos procesos. — El Dr. Pi y Suñer: Los procesos morbosos de origen parasitario son muchos, pero el ponente se limita á estudiar aquellos en que el agente morboso ha atravesado las líneas epiteliales y ha producido graves trastornos en el interior de los tejidos: en una palabra, los procesos infectivos.

Son de dos clases: locales y generales, y como su génesis varía, hay necesidad de estudiarlos aparte.

Los locales (coqueluche, chancre blando, conjuntivitis purulenta, blenorragia, erisipela, etc.) consisten en simples trastornos de circulación y nutrición, de carácter nutritivo. Estos trastornos son de tres clases (dentro de un sinúmero de variantes): fluxiones, inflamaciones y gangrenas. Según la actividad ó virulencia del agente, y según la clase de tejido, se producirá uno u otro de estos tres procesos. El agente irritante debe buscarse en el germen vivo que ha penetrado en el organismo; pero las teorías modernas no consideran á éste, en sí, como á productor de semejantes daños, sino á los productos agregados ó formados por él mismo. Una de las pruebas es que seres vivientes infinitamente mayores, como las triquinas y los cisticercos, se limitan á la producción de una simple inflamación formativa. Además, muchos de los micrococos y bacilos generadores de la infección son inmóviles.

La parte que el tejido toma en la infección local está en razón directa de su riqueza vascular y en razón inversa de la resistencia de las paredes vasculares. Cuantos más vasos tenga un tejido, más fácilmente será infectado y más vuelo tomará el proceso, y cuanto más flojas sean las paredes vasculares, con mayor facilidad caerán en supuración y en gangrena.

Los cartílagos, que no tienen vasos, no están sujetos á infecciones; en cambio lo están mucho las mucosas, por su plenitud vascular. Los procesos infectivos de la piel supuran rara vez, por la resistencia de las paredes de sus vasos, las del tejido celular son más flojos, y de aquí la frecuencia de las supuraciones en estos tejidos. Los de las vísceras y ganglios caen en necrosis con suma frecuencia por la poca tonicidad de sus paredes. (Si se quiere un ejemplo de la diferente resistencia de las paredes vasculares, véase lo que pasa cuando impedimos la llegada de la sangre á un miembro ó á una víscera cualquiera. Con el aparato de Esmarch podemos dejar exangüe una extremidad durante tres y cuatro horas, sin que resulte nada anormal; en cambio, si apretamos la arteria renal ó la arteria mesentérica superior durante un cuarto de hora, caen inmediatamente en gangrena el riñón ó el intestino delgado).

Las infecciones generales forman ya un proceso más complicado; pero dentro de su complejo fenomenológico es fácil percibir tres elementos, que son los que juegan el principal papel. Estos elementos son: las lesiones locales, las intoxicaciones y la fiebre. Algunos añaden las asfixia, pero nosotros le asignamos una mínima importancia. Los tres elementos mencionados, solos