Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-03-22 00:00:00), página 49

que de las 25 nefritis agudas, 18 eran individuos de menos de cincuenta años. En vista de esto se instituyó un tratamiento correspondiente á la nefritis, prescribiéndose, además de los estimulantes y cardíacos, baños calientes, aun en el período de debilidad cardíaca. El número de los tratados de esta manera fué 87, de los que murieron 17, ó sea 19,7 por 100, y dividiéndolos en dos grupos, según la edad de menos ó de más de cincuenta años, resultó una mortalidad de 20 por 100 para los primeros y de 19,4 para los segundos. La mortalidad elevada del primer grupo se explica por el hecho de tener seis de los nueve muertos complicaciones graves, á saber: cuatro meningitis cerebro-espinales, una paquimeningitis hemorrágica y una pericarditis purulenta. Excluyendo estos casos complicados queda una mortalidad de 6,7 por 100. El segundo grupo, del cual, según los datos estadísticos de algunos autores y de los hospitales de Petersburgo, da una mortalidad de 35 á 50 por 100, dió á los comunicantes el resultado muy favorable de 19,4 por 100, y esta mortalidad se reduce aun al 15 por 100 si se excluyen dos casos complicados con meningitis cerebro-espinal. Todos los enfermos toleraron los baños perfectamente; la temperatura para las viejas y nefríticas era de 37,5 á 40 y para las más jóvenes de 35 á 36; después de los baños las enfermas fueron envueltas en sábanas para sudar. En la temperatura del cuerpo y el número de los días de calentura, no influyeron los baños. El pulso y la respiración eran proporcionales á la temperatura. En vista de estos resultados se puede considerar indudablemente útil el uso de los baños en la pneumonia fibrinosa, sobre todo en los viejos.

El Dr. Ivanov preguntó si los comunicantes no habían observado que la afección renal se acompañaba de menor elevación de temperatura en los pneumónicos, ya que Botkin sostiene la opinión que las enfermedades infecciosas pueden seguir su curso hasta sin elevación de temperatura si se acompañan de una afección renal.

El Dr. Nechayev contestó que en sus casos no se notó semejante influjo, como tampoco una elevación consecutiva de la temperatura bajo el influjo de los baños calientes.

(El Director de Vrach, catedrático Manassein, hace constar que estas observaciones pueden ser útiles para aquellos médicos que todavía temen los baños cuando hay debilidad del corazón, como en los afectados de vicios valvulares. Cuando el baño caliente no aporta daño al corazón de un pneumónico cruposo, siquiera en el último período de la enfermedad no hay motivo para temer los baños en un estado tolerable de compensación en los afectados de vicios cardíacos, empleando muchísimas veces los baños más ó menos calientes en los enfermos cardíacos de su clínica, Manassein no ha visto nunca consecuencias perjudiciales).

Infectividad de la pneumonia fibrinosa.—El Dr. Sokolov dijo que sus observaciones en el Hospital de barracas de Alejandro, le han convencido de que la pneumonia fibrinosa es indudablemente infectiva, siendo especialmente propensos á infectarse los afectados de fiebre tifoidea, elevándose por esta complicación la mortalidad á 66 por 100. Por esto deben establecerse en los hospitales departamentos aislados para los enfermos cruposos. En el momento de presentarse esta complicación entre los tifódicos, deben separarse estos enfermos inmediatamente desinfectándose el local, y al presentarse una