Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-03-22 00:00:00), página 54

El Dr. Nikitin dijo que había obtenido resultados parecidos á los de Golünetz, notando empero que siempre se producía espasmo por las unturas con el ácido láctico y por ésto empleó luego la cocainización previa de la laringe y se contentó con disoluciones de 20 por 100. Encontró que las úlceras de las cuerdas vocales dan mejores resultados que las de las demás partes.

El catedrático Lösch comunicó que en el hospital municipal de Kiev se ha empleado también últimamente el ácido láctico en tres enfermos con úlceras tuberculosas de la laringe, obteniendo en dos una mejoría notable, de modo que los enfermos tomaron el alta; en el tercer enfermo, que tenía además ulceraciones en la faringe y el paladar blando, el ácido láctico al 40 por 100 no produjo ningún efecto, muriendo el enfermo á consecuencia de las extensas alteraciones pulmonares.

El Dr. Korkunov preguntó si el proceso tuberculoso de la laringe se ha de considerar como general ó como local, pues en el primer caso la curación no puede ser más que relativa, como demuestran también las recidivas y la investigación histológica de la laringe afectada de tuberculosis, encontrándose muchas veces, sin ninguna alteración macroscópica, tubérculos bajo el epitelio con gran cantidad de bacilos tuberculosos. La acción del ácido láctico sobre semejantes tubérculos, debe ser nulo. También sería interesante saber cómo el ácido láctico obra sobre los bacilos tuberculosos.

El Dr. Nikitin contestó que sí bien la tisis laringea es una manifestación de la enfermedad general, sin embargo, el alivio que á los enfermos se proporciona con el ácido láctico, justifica plenamente su empleo, pero que por lo demás, constan también casos de infección primaria de la laringe.

El Dr. Blumenau hizo constar que existe un trabajo de los doctores Sormani y Brugnatelli en el cual se demuestra que el ácido láctico mata los bacilos tuberculosos.

El catedrático Simanovsky, interpelado sobre la cuestión, declaró que su experiencia personal le hacía parecer preferible al mentol el ácido láctico, pero que el problema no podía resolverse aún definitivamente, y que en su clínica se continuaban las observaciones.

Diagnóstico de los primeros períodos de la tuberculosis pulmonar.—El Dr. Karpov dijo que había investigado los esputos de 35 tísicos en los estados incipientes, en busca de los bacilos de Koch y de fibras elásticas, empleando, con respecto á los primeros, los métodos Ziehl-Nelsen y Eherlich, y en casos dudosos también el de Biedert y las fibras elásticas, según Bizzozzero y Firket. Karpov divide sus casos en tres grupos, comprendiendo en el primero 6 enfermos, en los cuales encontró bacilos en los esputos, sin que hubiera ningún síntoma físico de la enfermedad; en el segundo grupo, de 7 enfermos, encontráronse en repetidas investigaciones los bacilos y las fibras elásticas. En el tercer grupo, de 22 enfermos, se encontraron constantemente los dos objetos de la investigación, descubriéndose además los síntomas físicos de la enfermedad. Resulta, pues, que los bacilos de Koch constituyen el síntoma más precoz y seguro de la afeción específica del pulmón, manifestándose las fibras elásticas considerablemente más tarde. Entre la cantidad de los bacilos y el progreso del proceso patológico, no hay correspondencia, si bien el número de los bacilos es mayor en los esputos del segundo grupo.

(Vrach., 1889, números 2 á 5).—SENTIÑON.