Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-02-07 00:00:00), página 54

Alteraciones de las arterias en la hipertrofia del corazón. — El Dr. Smirnov comunicó el resultado de las investigaciones que ha hecho en Strasburgo en el laboratorio del catedrático Recklinghausen, sometiendo al examen las arterias de 9 individuos (6 hombres y 3 mujeres) de cuarenta y cinco á sesenta años, de los cuales dos habían muerto con los fenómenos de debilidad cardiaca, y los demás, por causas casuales, conociendo Smirnov la historia clínica de solamente dos de los nueve individuos. En la autopsia no se notaron en ninguno causas visibles para la hipertrofia del corazón; pero en la investigación microscópica de cortes longitudinales de las arterias, encontráronse dos clases de alteraciones, primero atenuación de la túnica media, á veces hasta la completa desaparición y sustitución con tejido conjuntivo, sobre todo en las arterias de las extremidades, especialmente las inferiores, y segundo la degeneración hialina de la misma túnica, observándose estas alteraciones en todos los nueve casos, con predominio de la degeneración hialina en dos y de la atrofia en los demás. En estas alteraciones de la túnica muscular de los vasos, encuentra Smirnov, hasta cierto punto, la causa de la hipertrofia del corazón. Las mismas alteraciones halló también en tres casos de atrofia del riñón, y explica esta coincidencia, observada también por varios otros autores, por la hipótesis de que sólo aquellos de los enfermos del riñón viven hasta el período atrófico en los cuales se desarrolla la hipertrofia del corazón.

Hidrocarburos en los órganos de los diabéticos. — El Dr. Volkov comunicó el resultado de sus investigaciones de los órganos de un enfermo muerto en la clínica del catedrático Botkin, después de una estancia de ciento noventa y un días. La etiología de la enfermedad no pudo aclararse por la anamnesia. En cuanto á los síntomas objetivos se observaron los fenómenos de catarro de los vértices, gran aumento del hígado y ausencia de los reflejos rotulianos. La cantidad de azúcar en la orina oscilaba bajo el influjo de las complicaciones febriles y diferentes tratamientos, etc.; entre 300 y 400 gramos en los 4 ó 5 litros diarios de orina. El curso de la enfermedad era al principio bastante favorable (buen efecto produjo la antipirina); pero luego después de la complicación con una otitis externa que dio lugar á una calentura bastante considerable, sobrevino de repente el coma, presentándose albúmina en la orina y aumentando la reacción de acetona que había ya antes, y dos días después el enfermo murió en estado comatoso profundo; la última orina contenía todavía 4,88 por 100 de azúcar. La autopsia se hizo á las treinta y dos horas después de la muerte. La análisis química de los órganos se hizo según las indicaciones del catedrático Pashutin.

La mayor cantidad de azúcar se encontró en el hígado (0,5 por 100), siguiendo luego los riñones (0,3 por 100), la piel (0,25 por 100), los pulmones (0,18 por 100), cerebro y corazón (0,08 por 100); en el bazo, los músculos y el páncreas encontráronse solamente vestigios de azúcar, no descubriéndose ni éstos en los testículos y cartílagos. El glicógeno se encontró en mayor cantidad en el hígado y luego en el cerebro, mucho menos en el bazo y los pulmones, muy poco en el corazón y los músculos y nada en los demás órganos.