Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-02-22 00:00:00), página 45

resecó la octava costilla, y esta operación fué seguida de recidiva. El 19 de Setiembre el mismo profesor resecó la novena costilla, presentándose una nueva recidiva en el mes de Noviembre; entonces vino el enfermo á consultar-me y pude observar que en el punto de intersección de las dos cicatrices, había un tumor del tamaño de dos puños; este tumor es el que acabo de extirpar, habiéndome visto obligado á resecar cinco costillas y abrir las cavidades de la pleura y del peritoneo; el tumor me ha parecido que es un fibro-mixocondro-sarcoma. Hasta ahora el enfermo sigue bien.

Quiste dermoideo de la nariz. — El Dr. Bramann presenta varios enfermos afectos de quistes dermoides de la nariz; el primero un niño de cuatro meses que presentaba en la parte media y anterior de la nariz un tumor fluctuante, que se abrió espontáneamente, dando salida á una materia blanca grisácea; el segundo enfermo es un adulto que desde su infancia tenía en la nariz un tumor, que se ulceró y dió salida á una masa pastosa y blanquecina, quedándole un pequeño abultamiento, en cuya parte inferior hay una abertura por la que salen algunos pelos; el tercero es un joven que se le ha operado ya una vez, reproduciéndose el tumor; el cuarto es un adulto operado recientemente de un quiste dermoideo.

Del crecimiento artificial de los huesos. — El Dr. WOLTE: No creo que en los casos que nos ha comunicado en sesiones anteriores el Dr. Schueller el colocar una clavija entre la epífisis y la diáfisis, baste para que la longitud de los huesos aumente, y opino que el crecimiento más que á esto es debido al tratamiento ortopédico que emplea, por lo demás, no creo que al irritar la diáfisis se propague esta irritación á la epífisis.

El Dr. BIDDER: La influencia ejercida par la irritación de la diáfisis en el crecimiento, sólo se había demostrado experimentalmente hasta ahora, y á Schueller corresponde el mérito de evidenciar que esta beneficiosa influencia puede aprovecharse para el tratamiento.

El Dr. SCHUELLER: Admito de buen grado que en mis observaciones el tratamiento ortopédico ha tenido una buena parte en el éxito, pero como en los casos en que este tratamiento se ha aplicado solo, el resultado ha sido malo, deduzco de ello que la irritación de la diáfisis por la colocación de una clavija ha desempeñado un papel importante en la curación.

Absceso del cerebro: curación. — El Dr. VON-BERGMAN: Los abscesos del cerebro se presentan pocas veces á la observación de los cirujanos; casi siempre son producidos por afecciones de los oídos ó traumatismos, y solo alguna vez son de origen metastásico.

El enfermo que os presento es un obrero de veintinueve años, que desde hacía once, tenía una supuración del oído medio derecho. El timpano estaba destruido y reemplazado por granulaciones; hace seis semanas notó malestar general, pérdida del apetito y fiebre por la tarde, la supuración del oído no había aumentado; este enfermo empieza á sentir vahidos durante todo el día y el pulso se pone muy lento, la sensibilidad disminuye algo en el lado izquierdo, en el que también se debilita la acción muscular.

Pensando que se trataba de un absceso del lóbulo temporal derecho, abrí la cavidad craneana por este punto, corté la dura-madre é incindi el cerebro porque he notado que en estos casos la punción no da resultado; para dar salida al pus tuve que practicar 18 incisiones, en seguida coloqué un tubo de