Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-03-22 00:00:00), página 38

allí vendrá una herida que no cicatrizará nunca; y así, si es grave intervenir en todas las afecciones generales, es grave, gravísimo intervenir en un glicosúrico, por esto pido á los cirujanos que vengan á discutir con nosotros, y también pido lo mismo á los oftalmólogos. Queda otro hecho gravísimo que es la patogenia de la eclampsia puerperal en las diabetes, en esas mujeres diabéticas que se hacen embarazadas y en las cuales la enfermedad no se para ni deja de evolucionar.

Con respecto á la terapéutica de estas enfermedades, ya hemos adelantado algo, y si hoy no tenemos inconveniente en hacer pasar por el filtro renal algún medicamento, si hoy no tememos tampoco actuar directamente sobre las acciones vaso-motoras de la médula, y si no tememos intervenir directamente en las enfermedades gástricas, únicamente se debe á la medicina experimental.

Respecto á las indicaciones de las diabetes, debemos analizar primero la indicación causal y patogenésica y la ocasional ó del momento, porque si nosotros no podemos detener la relación de causa y efecto, dentro de los efectos debemos buscar los remedios necesarios.

Analizada la fisiología patológica vemos que lo mismo nos es dar un átomo de azúcar que un ingenio, y así, aunque se ingiera vinagre se volverá azúcar.

Generalmente siempre que estos órganos se alteran el azúcar se produce siempre. Ya no es necesario privar al albuminútrico de ninguno de los grupos de albuminoideos, y aunque no impongamos la dieta láctea, desde el momento que nosotros tengamos los órganos acumuladores de azúcar alterados de nada nos servirá que proscribamos aquella sustancia. Por eso dice Cantani: «No penseis en ninguna manera en el hígado ni en el riñón; pensar en la alteración de conjunto, y ved si en ésta hay algunas alteraciones capaces de producir azúcar ó no».

Velocidad y tensión son los dos puntos de discusion, cuando se trata del tratamiento en la diabetes, y como las aguas minerales disminuyen unas la velocidad y otras la tensión, aquí está el secreto, y de aquí el empirismo de mandar todo diabético á unas aguas alcalinas, y se ve que muchas diabetes desaparecen por el empleo de estas aguas.

Llegamos ya á un punto sumamente discutible, á las indicaciones de los antiflogísticos por medio del frío. Todos sabeis mis grandes aficiones al método de Praga en el tratamiento de las pulmonías. No retiro las palabras que he puesto bajo mi firma en algunos folletos, y por esto soy aquí algo más parco en esta materia.

Después de estas indicaciones antiflogísticas vienen aquellos medicamentos que dejan en paz aquella circulación renal, y no se empeñan en luchar contra lo imposible, creyendo que la irritación producida por algunos medicamentos es capaz de alguna modificación de aquel riñón, y vienen pues aquí los medicamentos sudoríficos, pensando en las leyes evolutivas de la inflamación. Pero algunas veces el riñón se duerme y no evoluciona como nosotros quisieramos, y en este caso hay que verificar lo que hacen los oculistas, raspar el riñón, y para esto hay dos sistemas, ó aumentar su velocidad circulatoria ó excitar su célula. Y no basta esto, sino que los elementos de la inflamación que tienden á cicatrizar en el riñón, hacen que éste sea un obstáculo á la circulación, viéndose entonces indicaciones muy claras y precisas de medicamentos que,