Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-11-22 00:00:00), página 46

á consultarle hace ya tiempo; padecía la madre cataratas lenticulares duras en ambos ojos sin viso alguno de complicacion y los hijos de diecinueve, diecisiete y trece años respectivamente, cataratas lenticulares blandas notadas por la familia cuando los pacientes tenian de uno á dos años; estos últimos enfermos tenian ademas nistagmus ó sean movimientos convulsivos de los globos oculares.

El padre tenía tambien nistagmus, un hermano suyo era muy corto de vista y su madre tuvo goita serena, según expresion del enfermo.

La segunda familia, de Salamanca, es tambien muy notable; el abuelo materno padece cataratas lenticulares sencillas; nada la abuela y los padres, como tampoco los otros abuelos, pero en cambio de seis nietos procedentes de los matrimonios de las dos hijas, han resultado cuatro con cataratas, uno sin novedad, no pudiendo afirmar cosa alguna del último porque falleció pocos días después de nacer.

Estos casos demuestran el importante papel que la herencia ejerce en la mayor parte de los procesos patológicos.

Fractura del maxilar inferior en su parte media. — En el Boletín de Medicina y Farmacia, de Barcelona, publica este caso D. José Bao.

Presentóse en su consulta, un hombre con un niño de doce meses, que al caer hacia adelante, se había roto la mandíbula inferior por su parte media, sin lesión ninguna en el lado inferior, ni en la barba.

No cabía duda sobre el diagnóstico, y lo difícil era mantener coaptados los fragmentos, para lo cual el Dr. Bao, coaptó los arcos dentarios, y construyó moldeando sobre ellos una pieza de caucho, que una vez colocada impidiera el movimiento de arriba á abajo de los fragmentos, y que al mismo tiempo impidiera su separación de atrás á adelante.

«Una vez construida y colocada esta pieza quedaron perfectamente coaptados los dos fragmentos de la mandíbula, pero quedaba por resolver la dificultad de sujetar esta pieza, y mantenerla de modo que no lastimara el labio inferior, y las partes blandas, ni impidiera tampoco la alimentación, y para esto construir una pieza en forma de arco aplastado y dividido por la parte media, de modo que resulta el arco formado de cuatro piezas para que pudieran cabalgar y correr la una sobre la otra para acortar ó prolongar el arco, estando sujetas ambas por un anillo en cuyo centro hay un tornillo que sirve para sujetarlas. La porción superior que es la que está destinada á sostener la pieza contuitiva de caucho que es la que mantiene los fragmentos de la mandíbula, está bifurcada y cada bifurcación termina en forma de gafa para mejor acomodarse y cumplir su misión que es mantener el caucho en su posición, y la porción inferior, que es la que va á parar al mentón en la parte inferior del maxilar, termina en una placa horizontal construida para que se amolde á esta parte blanda que se cubre de antemano con una tela para proteger mejor la piel de la presión continua que aquí constantemente se ejerce. Así las cosas, conseguí que la pieza cartulosa quedase perfectamente inmóvil, y mediante el tornillo equidistante se graduaba la presión que debía hacerse. De este modo el labio inferior quedaba libre para todos los movimientos necesarios para poder el niño comer y llorar sin que se resintiera la coaptación de las dos mitades de la mandíbula.»