Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-03-22 00:00:00), página 51

tando después una disminución todavía mayor de la tonicidad del aparato nervioso muscular de los intestinos. Una causa probable del estreñimiento es el descenso de la porción transversal del cólon, combinado frecuentemente con el descenso del estómago. En algunos casos parece que la causa del estreñimiento es hereditaria. El tratamiento adoptado por el autor consiste en la multiplicación de las comidas, hasta tres en las veinticuatro horas, desapareciendo por esta medida los fenómenos dispépticos en vez de aumentarse. Como medios coadyuvantes son útiles los baños prolongados de 28 á 32°, tomados media hora antes de comer y los paseos diarios; de los medicamentos se prescinde por completo, dándose á lo más pequeñas dosis de hierro. En la relajación del estómago y cólon transverso se recomienda llevar un cinturón como en los casos de riñón móvil. Para prevenir la propagación del estreñimiento crónico entre la clase media, conviene recomendar también á los sanos la ingestión más frecuente de comida, para lo cual sería preciso cambiar las horas de las escuelas, oficinas y despachos.

Crítica de los diferentes métodos de tratamiento de la tisis.—El Dr. Putyatin presentó las siguientes conclusiones: 1.ª Por ahora no tenemos ningún medio específico contra la tuberculosis. Recientemente se han propuesto de nuevo los preparados mercuriales para la curación de la tisis pulmonar, pero el resultado ha sido generalmente negativo; los preparados de yodo dan á veces resultados positivos, pero más á menudo se obtiene un resultado satisfactorio con la esencia de trementina y la creosota, especialmente esta última: 2.ª el tratamiento de la tuberculosis pulmonar no puede hacerse según una pauta uniforme, sino que debe individualizarse; 3.ª la alimentación forzada de los tísicos da á veces buenos resultados; sería de desear una propagación mayor del cumis y quefír en la práctica rural; 4.ª siendo inaccesibles á la mayoría de los tísicos los sanatorios por falta de recursos, y siendo por lo demás posible la curación de la tisis en las condiciones climatológicas más diferentes, deberán procurar los municipios y diputaciones que en cada provincia haya por lo menos un establecimiento especial para la curación de estos enfermos, concediéndoseles entre tanto departamentos particulares en los hospitales generales; 5.ª en cada caso el tratamiento, mediante el descanso y los ejercicios, debe estar bajo la dirección inmediata de un médico; 6.ª las reglas de policía sanitaria propuestas por el Congreso francés sobre la tuberculosis no son suficientes, refiriéndose únicamente á la infección y dejando al lado el medio vivo en el cual la infección se desarrolla; 7.ª las medidas preventivas de la tisis son las mismas que contra las demás enfermedades infectivas, esto es, la lucha con la miseria social, la procuración de agua, aire y suelo puros, la desinfección y aislamiento.

Tifoidea de curso lento.—El Dr. Yanovsky llama la atención sobre las formas de curso lento de la tifoidea, que á veces pueden hacer dudar al médico experimentado, mientras que las formas abortivas no parecen extrañas á nadie. Los casos prolongados se comprenden fácilmente desde el punto de vista de la teoría ondulatoria del curso de las enfermedades infectivas propuesto por Botkin, reduciéndose todo á una recidiva ó una infección repetida con el virus tífico. En los casos en que no hay intervalo libre de fiebre, podemos, sin embargo, hablar de recidiva, figurándonos que la segunda ola febril empieza cuando la primera no ha terminado aún, pudiendo la segunda ser más intensa