Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-03-07 00:00:00), página 35

ó combinados entre sí, dan siempre una satisfactoria explicacion del conjunto sintomático que acompaña á las infecciones.

Las lesiones locales es uno de los elementos más importantes. Puede decirse que nunca falta, por más que otra cosa digan los esencialistas. Generalmente los órganos más atacados son los más vasculares (mucosas, pulmon, riñon, bazo, etc.). En algunos casos, toda la infeccion se limita á estos daños locales, su patogenia es idéntica á la de las lesiones producidas por los procesos infectivos locales; trastornos de circulacion y nutricion del tejido producidos por una causa irritante, que en este caso es el virus ó agente morboso que circula con la sangre.

Otro elemento que casi nunca falta en las infecciones generales agudas, es la fiebre. Su génesis, como en toda fiebre, debe buscarse en la presencia en el liquido sanguíneo de una determinada cantidad de fermento fibrinoso capaz de obrar, alterándolo, sobre el centro regulador del calor animal.

¿De donde viene esa excesiva formacion de fermento fibrinoso? Por un lado, de los trastornos ó daños locales, cuando son de carácter inflamatorio; ejemplo, la fiebre de la tuberculosis y tantas otras; y por otro, probablemente de la accion directa ejercida por el germen ó sus productos de desasimilacion sobre los glóbulos blancos, que son los que se consideran como los generadores del fermento mencionado.

Las intoxicaciones forman otro de los importantes elementos constitutivos de la infeccion. Como se sabe, son producidas por las ptomainas, sustancias tóxicas análogas á los alcaloides, formadas por los microcitos. Dichos venenos (segregados por hongos microscópicos), dan la misma reaccion química que las sustancias venenosas que se hallan en las setas de este nombre (azul de Prusia con el ferrocianuro de potasio y el percloruro de hierro). Estos productos químicos dan explicacion de muchos fenómenos que acostumbramos hallar en las infecciones (sopor, algidez, delirio, lipotimia, dispnea, etc.). Se eliminan por varios emuntorios, sobre todo por la orina; mas como se forman en nuevas cantidades, de aqui la continuacion del estado tóxico mientras dura la infeccion.

Con razon puede decirse en muchos casos de las infecciones agudas que son envenenamientos continuados.

Algunos patólogos se ocupan tambien del estado de asfixia que puede oca-sionar en el organismo la afinidad de algunos gérmenes para con el oxigeno de la sangre, y así, por esta causa explican la asfixia de los coléricos, de los carbunculosos y de los que padecen la viruela; pero aparte de que dista mucho de estar comprobada dicha causa, y que el estado asfítico, en aquellas enfermedades, puede muy bien explicarse por otros mecanismos; de aquí la poca importancia que debe concederse á dicho fenómeno como productor de la infeccion general.

En resumen, la infeccion general no es más que el resultado de uno ó varios de los elementos que hemos estudiado, y que son: lesiones locales (de los órganos), fiebre é intoxicaciones. Mezclados ó combinados unos con otros, nos dan explicacion del más complicado conjunto fenomenológico. Escudriñando los síntomas, el clinico puede buscar siempre la patogenia del proceso infectivo más oscuro.

El Dr. Amalio Jimeno, con su habitual elocuencia, da cuenta de los exce-