Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-12-22 00:00:00), página 42

Todo está en favor de una intervención atrevida contra las lesiones tuberculosas. El Dr. Verneuil ha citado dos casos en que la intervención quirúrgica pareció abrir la puerta á la auto-inoculación, con generalización de los accidentes; ya cité un hecho que prueba esta relación en 1885 á la Sociedad de Cirugía. Pero estos casos afortunadamente, son más raros; con más frecuencia es útil nuestra intervención. Hay, en efecto, tuberculosis que son múltiples, sucesivas, más bien que generalizadas, que recidivan por mucho tiempo en el mismo sitio sin invadir la economía; el traumatismo quirúrgico ordinariamente no favorece la auto-inoculación; al contrario, suprimiendo el foco tuberculoso, se suprime el origen de la infección.

Patogenia del dolor de los muñones en los tuberculosos amputados.—El Dr. Guinard: No es raro ver los amputados atormentados por dolores persistentes, que se localizan en la extremidad del miembro que ha sufrido la amputación.

Hemos observado dos casos en los cuales el dolor del muñón era debido á una lesión tuberculosa, que tenía su asiento lejos de la cicatriz, y que comprimía los nervios de la región.

En el primer caso se trataba de un amputado del muslo (por osteo-artritis tuberculosa de la rodilla). El dolor persistente del muñón era debido á un absceso tuberculoso de la fosa ilíaca. Bastó curar este absceso, con ayuda de dos inyecciones de éter yodofórmico, para hacer desaparecer el dolor. En el segundo caso, el dolor se producía en una mujer amputada de muslo, por una masa ganglionar de la fosa ilíaca.

Basta con la enseñanza sacada de estos hechos para no equivocarse, y cuando un amputado tuberculoso presenta este accidente tan molesto de la neuralgia del muñón, será preciso buscar en las regiones vecinas si los nervios no están comprimidos por una lesión tuberculosa, absceso ó infarto ganglionar. La curación de esta lesión es capaz de hacer desaparecer los fenómenos dolorosos.

Infección por los esputos desecados.—El Dr. De Souza (de Paris): Las experiencias de los Dres. Cadeac y Mallet parecen debilitar un poco la virulencia del polvo desecado de productos tuberculosos. Con este objeto, el Dr. Gallois y yo hemos obtenido resultados diferentes haciendo inhalar polvos tuberculosos perfectamente desecados, y por algunas aspiraciones solamente; de 14 conejillos de Indias, se han tuberculizado 12. Por consiguiente, debía haber algunos otros factores en los resultados negativos de los doctores Cadeac y Mallet, y el peligro de las sustancias tuberculosas suspendidas en el aire subsiste siempre aun después de la desecación.

Hospitalización de los tuberculosos.—El Dr. Giorgieri (de Florencia): En las poblaciones en que no hay hospitales especiales destinados á los tuberculosos, es indispensable colocarlos en secciones ó pabellones aislados (bien airedados y bien ventilados), procurando dar á este aislamiento las mejores condiciones posibles.

Importa llenar regular y rigurosamente la desinfección de las salas donde permanecen los tuberculosos. Esta desinfección debe extenderse á los vestidos, ropas y objetos que hayan servido, con cualquier objeto, para su uso, como las escupideras, etc.

Nombrar para la vigilancia y cuidado de los enfermos tuberculosos perso-