Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-11-07 00:00:00), página 46

rásitos, no disminuyendo la acción de la luz artificial. Mackenzie pretende que le ha bastado invertir los hábitos de un enfermo sometido á su observación, y hacer de la noche dia, y al contrario, para cambiar el orden de emigración de las filarias y encontrar estos parásitos en mayor número á medio día, en vez de media noche; debo añadir, que encerré en un sitio oscuro, durante el dia, á uno de mis enfermos y no pude descubrir filarias en su sangre.

Sabemos que un exceso cualquiera basta para que vuelvan á presentarse la quiluria y la hematuria, y que es necesario un reposo relativo en esta enfermedad. La fiebre es un síntoma raro, pero que no obstante se observa á veces en los primeros periodos de la enfermedad; coexiste de ordinario por fenómenos renales que se manifiestan por hemat-quiluria, si no es efecto de afecciones extrañas á la filariosis que vienen á complicarla. Son de ordinario flegmasias de la piel ó de las membranas serosas ó brotes erisipelatosos, etc.

Los enfermos que padecen filariosis, á pesar de su buen aspecto, están mal nutridos y tienen cierta predisposición á los estados flegmálicos, y toleran mal las operaciones, hecho observado ya por Trélat y Nélaton.

La filariosis, según los hechos conocidos, principia en general por tumefacción de los ganglios inguinales, lo cual se halla de acuerdo con lo que se sabe, respecto á las costumbres del parásito. Este, una vez que termina su desarrollo, va á fijarse al sistema linfático, y de preferencia á los vasos y ganglios inguinales. Durante cierto tiempo, estos ganglios linfáticos están aislados, uniéndose entre sí por troncos dilatados, pero después se confunden poco á poco en una masa varicosa, y solo adquieren su volumen máximo después de varios años.

La dilatación varicosa se propaga en general desde los ganglios superficiales de la ingle á los profundos, pasa el arco crural, gana los ganglios situados entre los vasos linfáticos, los de la región lumbar, y por último, franquea el diafragma y llega al conducto torácico. La invasión marcha de abajo á arriba desde los vasos y ganglios inguinales, al conducto torácico. Una lesión tan extensa no sobreviene más que en un período avanzado del mal; la presencia de la hembra de la filaria sanguinis en los ganglios inguinales, basta para infectar la masa de la sangre.

La filariosis, es una enfermedad de larga duración porque se han visto enfermos morir á una edad avanzada. Lima Arango, ha visto individuos quilúricos por espacio de catorce y veintidós años. Sonsírio ha conocido un judío quilúrico de cincuenta y cinco años que llevaba enfermo más de veinte.

La curación de esta enfermedad es, por decirlo así, la regla y sobreviene de una manera espontánea á consecuencia de la emigración, ó sin emigración, á causa de la muerte de la filaria, la que, á semejanza de otros parásitos, cistircerco y triquina, por ejemplo, muere después de una permanencia más ó menos prolongada en el organismo.

La muerte rara vez es producida por la infección dé la filaria; es debida casi siempre á una complicación flegmática procedente, según toda probabilidad, del mal estado de la nutrición general; cuando las flegmasias se localizan en el sistema linfático ya lesionado es cuando tienen gran importancia. La causa más ligera puede producir la explosión. Una marcha forzada, una erisipela escrotal, una operación quirúrgica insignificante en la proximidad de los ganglios