Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-12-22 00:00:00), página 49

nida, resultado de un ataque inflamatorio anterior; 2.a, mitigar y sostener mitigado el espasmo asmático; consígnese esto principalmente suprimiendo las causas determinantes del ataque pero también disminuyendo la sensibilidad de los nervios del plexo pulmonar. Hyde Salter dice que el 80 por 100 de los casos de asma son debidos á inflamaciones bronquiales de la infancia consecutivas á la coqueluche, sarampion, bronquitis ó bronco-pneumonia, y en los adultos el asma suele ser consecutiva á la tisis. Todas estas enfermedades producen tumefaccion de los ganglios bronquiales, enuya posicion y relacion son tales que no pueden aumentar gran cosa de volumen sin comprimir el vago y sus ramas. Las preparaciones de yodo son de una eficacia especial, tanto para disminuir la frecuencia de los ataques asmáticos como para producir la absorcion de los ganglios linfáticos si se administran á dosis suficientes; según el autor, el yoduro potásico, á la dosis de 40 á 50 centigramos tres veces al dia, es eficacísimo para disminuir los ataques asmáticos. Administrando el yoduro disuelto en bastante cantidad de agua las probabilidades de yodismo son muy ligeras; muchas veces no se obtiene beneficio alguno hasta que se notan síntomas ligeros de yodismo. Las aguas minerales que contienen yodo bajo alguna forma son tambien útiles, pero de accion muy lenta. Las indicaciones para prescribir el yoduro potásico son: 1.a, falta de catarro y de bronquitis; 2.a, existencia bien marcada del elemento neurótico; 3.a, existencia de macidez á lo largo del borde derecho ó izquierdo de la primer porción del esternon, ó en una ó en ambas regiones escapulares, lo que indica un infarto de los ganglios bronquiales. Otro medicamento muy útil para disminuir la predisposicion al asma es el arsénico que puede combinarse con el yodo. El tratamiento del ataque se reduce á la administracion de los antiespasmódicos, que pueden clasificarse en estimulantes y sedantes. Los primeros obran al parecer favoreciendo una abundante secrecion bronquial y la expectoracion; pero los sedantes son de más eficacia para calmar el acceso asmático. El método popular de fumar cigarrillos ó de inhalar el humo de pastillas hechas con estas sustancias no es tan eficaz como cuando se toman al interior, y el Dr. Williams cree que la mejor manera de combinar el estramonio, la belladona y el beleño es dar el zumo ó tintura con el yoduro de potasio durante el dia, y por la noche, mientras el ataque, administrar una pildora compuesta de 25 miligramos de extracto de estramonio ó de 16 miligramos de belladona. Uno de los mejores sedantes que pueden usarse durante el ataque es el cloral; puede emplearse á la dosis de 10 á 15 decigramos en cuanto se notan los signos del acceso. Cuando el acceso es muy fuerte pueden inhalarse el cloroformo ó el yoduro de etilo. El antiguo remedio de moda—la tintura etérea de lobelia, á la dosis de 4 gramos cada cuatro horas, mientras dura el acceso—es tambien de gran utilidad. Pueden emplearse tambien las atmósferas de aire comprimido ó rarificado. La alimentacion debe ser de tal índole que no se desarrollen gases que puedan comprimir el diafragma hacia arriba. La eleccion de clima debe dejarse á la experiencia del enfermo.—(American Jour. of Med. Sciences).—F. Toledo.