Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-12-07 00:00:00), página 19

Como sabemos, sea cualquiera la opinión que se profese acerca de la naturaleza íntima de la afección, todos los autores están conformes en que la tuberculosis entraña una anemia profunda, y que además toda la nutrición está completamente alterada en sentido deficiente. Por otra parte, están los autores conformes también en la acción antiplástica de los antimoniales; sin embargo, el carácter

del sujeto, y pasando la dosis de 10 centigramos de tártero emético, previo el vómito unas veces, y otras, las más raras, sin él, se obtienen efectos muy notables sobre las funciones circulatorias, la respiración, las secreciones y el sistema nervioso.

a. — Acción sobre la circulación.—La acción es igual administrando el medicamento en el estado sano ó en el enfermo. Se enarenecen siempre los movimientos de la circulación y al propio tiempo se nota una disminución en la tensión, irregularizándose algo el pulso, al extremo de que es casi uno de los síntomas más frecuentes de la administración del tártero emético. Si pasamos ó insistimos en las dosis, se demuestra una intolerancia para el medicamento que se revela porque el pulso adquiere gran frecuencia y se aumenta el calor de la piel.

b. — Acción sobre la respiración.—Concomitante á la disminución del número de latidos cardíacos, se presenta una disminución de la respiración que aun cuando no tan exagerada, como dicen Rousseau y Pidoux, es, sin embargo, bastante manifiesta, observándose el fenómeno de que es más libre á pesar de ser más rara.

c. — Acción sobre las secreciones.—Aumentan las secreciones intestinales siempre, así como la secreción urinaria, cuando no llegamos á dosis tóxicas, aumentando también la secreción bronquial, debido á que el medicamento se elimina por esta superficie. Además, produce el sudor; pero es necesario que para ello se produzca el vómito, porque establecida la tolerancia de los antimoniales no se presentan ni el vómito ni el sudor.

Deloux, de Savignac, hace notar que la opinión de Hirtz (*), de que los antimoniales debilitan los nervios vaso-motores, no es exacta porque los excita, determinando de esta manera una mayor tonicidad, que sirve para explicar la paradoja de que los antimoniales produzcan la hepazización pulmonar á dosis tóxicas y se indiquen para facilitar la resolución de la pulmonía á dosis terapéuticas.

d. — Acción sobre el sistema nervioso.—De las dos manifestaciones que tiene el sistema nervioso, sensitiva y motora, sólo ésta es influenciada por el tártero emético. Esta acción recae sobre el elemento excito-motor medular y ganglionico, dividiéndose en dos estos efectos: primero, excitantes cuando no se pasa de la dosis terapéutica; y segundo, deprimientes si se llega á la intoxicación, ó tal vez á dosis terapéuticas excesivas. La doble acción de los antimoniales sobre el poder excito-motor es muy de notar, porque se puede, colocándose bajo diversos puntos de vista, hablar de acciones de un mismo medicamento y hablar completamente en desacuerdo. Obra más el tártero emético sobre el poder excito-motor ganglionar que sobre el medular, y por esta razón se explica que se presenten más bien fenómenos viscerales que fenómenos musculares de los músculos de la vida de relación. Obra también sobre los ganglios automotores cardiacos, pero hace falta llegar á las dosis que determinen la parálisis de que ya hemos hablado para alcanzar un enraecimiento durable de la circulación. En resumen, los antimoniales á pequeñas dosis son excito-motores, y á grandes dosis, y más todavía á dosis tóxicas, deprimen este mismo poder excito-motor.

e. — Acción sobre la sangre.—Es muy oscura la acción del antimonio sobre la crisis sanguínea; casi todos los autores están conformes en que impide la formación de la fibrina y en que hece más difusible la sangre. Rabuteau le coloca entre los modificadores de la inervación, y dice que la modifica enraeciendo la nutrición; resultando de aquí

(*) Hirtz, Nouveau dict. de méd. et de chir. pratiques, Antimoine.