Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-02-22 00:00:00), página 50

El Dr. Praksin se declara partidario de la opinión de Ollier, según el cual la osteomielitis se localiza más frecuentemente en las epífisis en que el hueso crece más rápidamente y es más viva la nutrición.

El catedrático Sinitshún opina que son desconocidas las vías de penetración de los microbios, y que el resfriamiento, así como otras causas nocivas, pueden provocar la osteomielitis. Puede decirse que en nuestro organismo existen siempre las condiciones abonadas para la colonización de los microbios, solo que los elementos celulares los destruyen, hasta que un traumatismo, un resfriamiento, etc., vienen á favorecer á los microbios.

El Dr. Lindenbaum, en vista de los cinco ó seis casos de osteomielitis que observa cada año, es partidario de la intervención enérgica, de hacer no solamente la trepanación, sino de abrir anchamente toda la cavidad medular, puesto que en ésta se encuentran á veces varios pequeños nidos de microbios.

El catedrático Skilfasovsky se expresa en el mismo sentido que Lindenbaum, abogando por la intervención enérgica.

Fiebre traumática después de las fracturas simples de los huesos.—El catedrático Tauber comunica brevemente los resultados de sus observaciones, diciendo que pueden distinguirse tres tipos de fiebre traumática: 1.º, la elevación de la temperatura se manifiesta inmediatamente después del traumatismo, y se mantiene hasta dos días; 2.º, la temperatura se eleva algún tiempo después del traumatismo, y continúa de seis á siete días; 3.º, la temperatura sube inmediatamente después del traumatismo, y continúa durante dos semanas. La primera forma de la fiebre corresponde á las lesiones traumáticas más leves, y la tercera á las más graves; pero en todos los casos, la calentura no depende de microbios, sino que penetran en la circulación los productos de la desgregación de los tejidos lesionados.

Curación de las heridas cerebrales.—El Dr. Spisharny ha hecho observaciones y experimentos para determinar el grado de peligro de las diferentes lesiones cerebrales con respecto á la vida y la integridad de las funciones, y para investigar microscópicamente el proceso de la curación. El número de experimentos en perros y conejos ha sido de 56, siendo el resultado el siguiente: 1.º, la extirpación de pedazos del cerebro, del tamaño de un garbanzo á una nuez, no trae consigo un peligro inmediato para la vida, ni produce por sí solo alteraciones funcionales; pero semejante lesión da lugar á hemorragias consecutivas y accidentes epilépticos; 2.º, por la introducción de cuerpos extraños en la masa cerebral, no se compromete necesariamente la vida, ni se observan inmediatamente alteraciones funcionales pronunciadas; pero luego puede sobrevenir la epilepsia; 3.º, la lesión del cerebro con instrumentos cortantes y punzantes, en los límites de la corteza y sustancia blanca de los grandes hemisferios, casi no ofrece ningún peligro para la vida y la actividad cerebral; 4.º, en todas las vulneraciones del cerebro la observancia de las reglas antisépticas previene el desarrollo de una meningitis.

La investigación microscópica ha demostrado: 1.º, que la curación de las heridas incisas del cerebro se verifica por vía de la formación de una cicatriz de tejido conjuntivo; 2.º, esta cicatriz se forma á expensas de los corpúsculos sanguíneos blancos extravasados, y en grado considerable á expensas de la multiplicación de los elementos del tejido conjuntivo de las meninges, sobre todo la blanda; 3.º, las granulaciones que se manifiestan en las heridas del ce-