Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-12-22 00:00:00), página 29

den comprender la infinidad de aplicaciones que tal invento debe tener en la práctica. Las secciones que se obtienen son muy limpias, muy regulares y no dan sangre más que los vasos de grueso ó mediano calibre á juzgar por lo que hemos visto en el siguiente caso, único en que hasta ahora lo hemos usado.

El enfermo Matías Álvarez Rodríguez, natural de San Salvador de Pacios (Lugo) de cincuenta y cuatro años de edad, viudo, se nos presentó en el hospital hace cinco ó seis meses, con un hidrocele muy voluminoso que en el transcurso de diez años le había sido operado seis veces por punción simple. Durante su estancia en el establecimiento le hemos operado otras cinco veces con inyecciones de tintura de yodo á diferente grado de concentración, y considerando ineficaz este método de tratamiento, hace pocos días se nos impuso la necesidad de operarle por incisión á causa de haberse formado un foco de supuración entre la túnica vaginal enormemente engrosada y la piel. Abierto con el bisturi, encontramos detrás de la cavidad vaginal llena de coágulos albuminosos formados por las inyecciones repetidas de tintura de yodo, los cuales fueron extraídos por una pequeña abertura que hicimos con el bisturi. Estaba indicado abrir ampliamente dicha cavidad para limpiarla bien y poder conseguir la adhesión de su superficie interna, indispensable para la cicatrización de la gran herida resultante; mas como las paredes de la vaginal tenían más de un centímetro de espesor, y por otra parte la longitud de la incisión de la pared anterior de la cavidad no habría de ser menor de 8 á 10 centímetros, la hemorragia habría de ser considerable operando con el bisturi. Para evitarla, entre el termo-cauterio y la sinemapría, dimos á ésta la preferencia, procediendo de la manera siguiente: enhebramos un extremo de la tranza en una aguja fuerte, é introducíendola por la abertura practicada en la cavidad de la vaginal, la hicimos salir por la parte superior muy cerca del anillo inguinal externo, atravesando de dentro afuera los tejidos comprendidos en ella (túnica vaginal engrosada y piel): después desenhebramos la aguja y atamos al extremo del hilo uno de los mangos de la siera de cadena y el otro á la otra extremidad; así dispuesto, maniobramos con los mangos como si se tratase de la sierra de cadena, procurando obrar desde la superficie interna á la externa, y en pocos instantes quedó hecha la sección, que resultó extremadamente limpia y regular, no saliendo más sangre que la que dieron dos arterias de mediano calibre, que ligamos y dimos por terminada la operación, que no fué muy dolorosa.»

Contra la cocaina. — En El Dictamen escribe nuestro querido amigo el Dr. López Ocaña lo siguiente:

«La cocaina, que no siempre produce en el ojo la anestesia apetecida, por más que su acción no deja de ser constante, provoca, en concepto mio, contracciones tetaniformes del músculo tensor de la coroides hasta tal punto, que considero difícil que no haya evacuación de humor vítreo al operar el ojo cocainizado, mientras afirmo que, sin cocaina y con nada más que mediana destreza operatoria, es muy difícil que haya evacuación, aunque se trate de esa especie de partos distócicos que se llaman cataratas adherentes ó adheridas, para operar las cuales hay que entrar cucharilla en mano al fondo de la cámara posterior.