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cursos anotados, enmendados y suplidos en las deficiencias ó excesos de pasion, que ganan mucho en la critica imparcial á que el autor los somete, y con la cual los purga del pecado de exageracion sistemática. Dígalo el discurso de Pettenkofer, acerca de la enseñanza de la higiene en las universidades y en las escuelas técnicas superiores; digalo la oracion de Corradi sobre la longevidad, en sus relaciones con la historia, la antropologia y la higiene; pruébenlo, en fin, las enmiendas hechas en los estudios del alcantarillado y purificacion de las aguas de alcantarilla, donde el autor reclama para Cataluña y Valencia la prioridad en el uso de la purificación agrícola, que hoy tanto se encomia; lo referente al alumbrado, á la desinfeccion, á los hospitales de aislamiento, á la aclimatacion de europeos en los paises cálidos, donde el critico rechaza las apreciaciones singulares del Dr. Theille; las cuestiones debatidas acerca de la higiene é inspeccion médica de las escuelas... Todo esto forma un conjunto de tal novedad y animacion por la forma de los debates, sus resúmenes y sus conclusiones, que en ningun autor de higiene se aprende tanto, en poco tiempo, como en el relato, siempre interesante y ameno, siempre sintético, del Congreso de Viena, hecho por uno de los que en él tomaron más activa parte.

En muchos capítulos aparece al principio una sinópsis del estado actual de la cuestion que se discutió; con lo cual el lector refresca sus nociones, ó adquiere las que necesita, antes de lanzarse en los senderos de la crítica. Esto prepara al oyente en grado tal, que la lectura de los discursos le apasiona como un verdadero pugilato. Así sucede con lo referente á la enseñanza de la higiene en las escuelas de artes y oficios; así ocurre con la legislacion en las fábricas, con las medidas internacionales contra las falsificaciones alimenticias, asunto en el cual el autor recibió la honra de ser nombrado para estudiarlo con hombres como Roth y Brouardel, siendo Brouardel y F. Caro los dos únicos que presentaron trabajos; y más que ninguno de estos capítulos llama la atencion, por lo curioso y original, el referente á las medidas contra los remedios secretos, gracioso é intencionadísimo, escrito con volteriana causticidad y que promueve la risa después de hacer meditar en los Garridos de todos los idiomas, dignos médicos para quien los llama y enriquece, mientras los grandes experimentadores necesitan, á veces, de la limosna pública!

La discusion acerca de la influencia del agua potable en el des-
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arrollo de las enfermedades infecciosas, fué una borrasca digna de ser escrita en castellano y no en aleman; la de los experimentos etiológicos y profilácticos sobre las epidemias coléricas en Europa, tiene ahora más actualidad con el conflicto entre Ferran, Pasteur y Gramaleia; la profilaxia internacional contra las epidemias, que ha ocasionado extensos trabajos del autor, fundados en su práctica de la Isla de Cuba; los experimentos sobre la vacunacion Pasteur, contra la rabia; lo referente á necrosis fosfórica de los maxilares, á garantias de los gobiernos acerca de la competencia de los médicos en el tratamiento de las enfermedades sifilíticas, al cretinismo, á los tubos de plomo para distribuir aguas potables, á los efectos de los utensilios de níquel, á los de las materias colorantes derivadas de la hulla... hé aquí un desfile de asuntos cuya sola enunciacion basta para atraer á los higienistas que viven al dia en las cuestiones de actualidad palpitante, así como el menú de un banquete indica por sí solo la calidad de los manjares.

¿No importa hoy más que una sutileza de Van Helmont, la higiene de los caminos de hierro? ¿No queda oscurecida la discusion de si hay esencias vitales, como la esencia de bergamota, de si hay principios, y fines, y casualidades en el organismo (nadie las niega fuera de él) cuando la cuestion de Jenner vuelve á ser puesta en el tapete á cada paso? La ciencia moderna no es materialista, es práctica; por eso la higiene tiene el buen acuerdo de no hacer trovas y endechas filosóficas, que sólo pasman á los muchos que no hayan estudiado filosofía elemental y admiran la grandeza de lo que no se entiende; porque... no tiene nada que entender; por eso la higiene ocúpase en la etiología de la angina diftérica, sin que se la expliquen los Aristóteles de ayer ni los Hermógenes de hoy; por eso, dejando en paz á los espíritus, estudia los efectos del espíritu de vino, que produce el alcoholismo, así como la metafísica pura, esa no descieude á mancharse con los hechos, produce la imbecilidad más sublime que se conoce; por eso, en fin, los libros de higiene, los que requieran á la humanidad sin invocar á los seres superiores ni hablar en nombre de Júpiter, tienen la rara condicion de no ser difusos y de decir verdades que, por lo exactas y concisas, no parecen escritas en español.

Aquí, donde la fisiología se convierte en verso alejandrino y la profilaxis contra el cólera en política de oposicion; aquí, donde los médicos hacen misas de Requiem y comedias en tres actos, bien podemos decir al público prudente, como novedad de alta sensa-
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cion: ¡Leed un libro de ciencia moderna, que es bello y literario, sin dejar de ser científico ni un momento! Allí no hay más que hechos, é ideas después de los hechos.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA.

Seccion de Medicina.

Sesion del 3 de Mayo de 1888.

Discurso-resumen del presidente de la seccion Dr. TORRES Y PUIG:
Una vez llegados á este precioso momento en que deben terminar nuestras tareas del presente curso académico, me señala el Reglamento funciones tan concretas como individuales, que, os he de confesar, ejercen en esta ocasión sobre mis hombros enorme pesadumbre, puesto que para cumplirlas sólo han de ponerse á contribucion mis escasas fuerzas; razon más que sobrada para desconfiar del éxito; por eso me habréis de permitir que ya que no pueda como al principio reclamar vuestro apoyo, me abandone en absoluto á vuestra proverbial benevolencia, única manera, acaso, como podreis dispensaros de confesar paladinamente el error por vosotros cometido al conferirme tan honroso cargo.

Voy, pues, en consonancia con lo que el Reglamento dispone, á procurar hacer el resumen de los trabajos de esta seccion durante el año que finaliza; mas no lo intentaré sin haceros antes saber resulta para mí completamente desconocido el preciso genuino alcance de aquel mandato, pues si ello ha de reducirse á condensar en breve y precisa frase lo más esencial de lo dicho por cada uno de los distintos oradores que han terciado en la discusion, debiendo empero conservar aquello que, por ser peculiar del individuo, ha de constituir la nota característica de su intervencion, comprendereis desde luego lo difícil y hasta imposible de la tarea, dado el número de académicos que han intervenido en los debates, á más de que por otra parte sería siempre pálida y poco pródiga en resultados; si esto no fuese, y por el contrario hubiera de limitarse el resumen á que el presidente de la seccion emitiera su parecer sobre el tema en litigio, más bien que resumen debiera llamarse turno obligado en la discusion, que, por lo especial del caso presente, no había de revestir importancia alguna, ni mucho menos ser necesario, dada la ilustracion aportada al asunto; por último, si juzgamos el precepto como resultado de una prevision reglamentaria para buscar la manera de fijar el verdadero punto de vista de cada cuestion y establecer algo así á manera de código en la interpretacion de los hechos aducidos, toda vez que al ponerse en conflicto durante el debate las ideas más opuestas pudieran sustentarse por los distintos bandos que á él acuden gano-
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para más adelante cualquiera intervencion que las circunstancias impusieran.

En medio de todas estas tribulaciones, tuve la fortuna de seguir viendo á la enferma por mucho tiempo, y la satisfaccion de que re-absorbiéndose el callo y enderezándose algun tanto la angulosidad del fémur pudiera abandonar las muletas, y aunque claudicando algo, anduviera al cabo de dos años sin el auxilio de un baston.

Y todo esto, ¿por qué había sucedido?

Pues por una sola cosa: por aplicar un apósito inamovible cuando nunca, jamás debe aplicarse; recien producida una fractura.

Estamos hartos de saber, desde que somos estudiantes, que lo primero que sucede despues de producida una fractura, es que la sangre derramada por los capilares rotos y la exudacion serosa que inmediatamente despues se presenta pone los tejidos tumefactos, por infiltracion de los liquidos, tumefaccion que es tanto mayor cuanto más muscular es la region en que la fractura ha ocurrido. Sabemos tambien que pasado una semana, esta tumefaccion des-aparece por absorcion de los liquidos extravasados, y estos datos son suficientes para condenar la practica que muchos siguen aún, de colocar en el momento de una fractura apósoitos definitivos.

La razon para condenar esta practica es bien obvia: si el apósoito se coloca cuando la hemorragia se ha contenido y la exudacion ha cesado, tiene que moldearse necesariamente sobre el relieve que forma la tumefaccion; como estos apósoitos inamovibles han de permanecer colocados tres semanas cuando menos, al cabo de una en que se ha verificado la reabsorcion, ya el apósoito no contiene el foco de la fractura porque no puede seguir la retraccion de los tejidos, y en estas circunstancias el apósoito inamovible comprime el hueso por los extremos de los fragmentos y deja el foco en medio de una cavidad más ó menos amplia, en que los extremos del hueso fracturado pueden cambiar de posicion y de sitio, ya por ligeros movimientos musculares pues que los fracturados no tienen una inmovilidad absoluta, tanto más si están confiados en la dureza del apósoito que envuelve su extremidad enferma, cuanto por la presion que sobre las extremidades periféricas de los fragmentos pueda ejercer el apósoito, presion que será tanto más indudable, cuanto mejor aplicado esté.

Si en vez de aplicar el apósoito inamovible cuando ya la hemorragia y la exudacion infiltran y tumefactan los tejidos, lo aplicamos inmediatamente despues de producida la fractura, las consecuencias serán más fatales aún, y de esto hemos tenido ocasion de
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Por último, el Dr. Espina, con su infatigable actividad, dió cuenta en la última sesión de un caso de albuminuria, cuya historia clínica ilustró con profundas reflexiones sobre su patogenia, que motivaron animado debate, y que no pudiendo encerrarse en los cortos límites que nos permitía el tiempo á nuestra disposición, tenemos la esperanza de ver reproducido con la amplitud necesaria en el curso próximo, según promesa explícita del mismo Dr. Espina, que terminó como había empezado esta serie de trabajos.

Hé aquí el bosquejo, aunque pálido y á grandes rasgos de nuestra labor práctica, sobre cuyo interés y provechosos frutos no he de volver, pues conviene á mi propósito llegar cuanto antes á lo relativo al tema.

Habiase éste formulado en los siguientes y precisos términos: Auto-intoxicaciones en general, debiendo ser esplanado por el Dr. Valle, quien por lo esmerado del trabajo y espontaneidad para realizarlo, mereció sin duda plácemes y agradecimiento por parte de la Sección. Concebido en los términos anteriormente expuestos el objeto de la discusión, parecía natural versara ésta sobre todo lo referente al estudio de esos procesos morbosos, que á mi juicio, deben considerarse como verdaderas nosoemias producidas por agentes de naturaleza química que tienen su origen dentro del organismo, y que, por lo tanto, hubieran sido objeto preferente de nuestro análisis las auto-intoxicaciones que se llaman de tejido, las originadas por las secreciones, las producidas por sustancias alimenticias, y, por último, las que reconocen como causa la putrefacción y que se relacionan con los saprofitos y las bacterias patógenas; mas tampoco se hubiera podido considerar como fuera de propósito el pensar que, debiendo tenerse en cuenta al estudiar este asunto la relación más ó menos directa entre la presencia de las bacterias en el organismo y la producción de dichos agentes químicos, viniera este aspecto incidental de la cuestión, dado el interés y el atractivo que tiene el privilegio de despertar en la época actual todo lo que se roza con el parasitismo, á influir para que se desviara algún tanto el debate de su verdadero cauce, como ha sucedido, hasta el punto de que pudiera creerse por alguien que el objetivo de nuestras tareas era escudriñar la verdadera importancia del parasitismo como elemento patogénico, pues, á decir verdad, éste y no otro ha sido principalmente el terreno sobre que han girado, salvo alguna excepción, las bellísimas oraciones que todos hemos oído con tanto gusto.

(Continuará).

CONGRESO HIDROLÓGICO NACIONAL.
Seccion 2.º — Climatología, Hidroterapia y Aeroterapia.
Extracto del acta de la tercera sesión celebrada el dia 25 de Febrero de 1888.

PRESIDENCIA DEL DR. GARCÍA LOPEZ.

Abierta á las cuatro de la tarde.
Las aguas azotadas artificiales no tienen aspecto científico.
Comunicación del Dr. Valenzuela.
El autor de este trabajo somete á la consideración del Congreso los siguientes conceptos que él deduce de toda su exposición:
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tino, disminuyendo con él la tension de la sangre, la hiperemia bronquial y pulmonar, la tos, etc.

Termina aclarando que si por aspecto científico de un agente se entiende la explicacion completa de su modo de obrar, las aguas azoadas no le tienen; pero que eso mismo ocurre con muchos medicamentos farmacológicos.

El Dr. Bejarano ofrece presentar las estadísticas que desea el Dr. Pulido, las cuales están ya hechas.

El Dr. Pulido se declara verdadero creyente de las aguas minerales, cuyo criterio debe buscarse en la clinica y en la observacion de los hechos.

El Dr. Valenzuela cree que su Memoria no ha sido realmente discutida. Insistiendo en que las aguas azoadas artificiales no se diferencian de las potables, y que el ázoe ingerido con el agua no produce ningun resultado ni bajo el punto de vista fisiológico ni el terapéutico.

El Dr. Espina dice, que lo que se debe buscar en toda medicacion son hechos bien comprobados. Repite la diferencia de tension que existe entre el ázoe contenido en los intestinos y el que se encuentra en la sangre.

El Dr. Castells (D. Ubaldo) hace la aclaracion de que no ha tenido el gusto de visitar el establecimiento que el Dr. Bejarano dirige, por lo que no puede responder á la alusion que pudiera creersele dirigida al haber citado aquel á algun otro companero del mismo nombre que el que él lleva.

El Dr. Valenzuela rectifica brevemente apoyándose en sus primeros argumentos que, á su juicio, no han sido rebatidos.

Diferencia fundamental entre la Hidrologia y la Hidroterapia.
Comunicacion del Dr. D. Ubaldo Castells y Cantó.

CONCLUSIONES.

La Hidroterapia, así como la Atmatria y la Balneoterapia, son ramas importantes del frondoso árbol de la Hidrologia médica. Esta es con relacion á la primera, lo que la Terapéutica es con relacion á la última.

La Hidroterapia obra siempre fisicamente de un modo primordial, y sólo despues es susceptible de producir modificaciones quimicas.

Las aguas minerales obran, desde luego, modificando quimicamente los plasmas y los elementos organizados, devolviendo ademas las acciones fisico-dinámicas que son peculiares del agua que sirve de escipiente á los cuerpos mineralizadores.

Su diferencia fundamental se deduce de las conclusiones que anteceden.

El Dr. Llord establece la division de la Hidroterapia en Hidroterapia verdaderamente dicha, que se refiere á las aplicaciones del agua comun al exterior, á baja temperatura, y Bromatoterapia, que se ocupa del agua en bebida. No cree en la identidad de los fenómenos fisicos, quimicos y biológicos, pues aunque en estos últimos se desarrollan acciones fisicas y quimicas, hay algo distinto propio y exclusivo de los seres que viven.

El Dr. Castells (D. Ubaldo) no halla aceptable la division que el Dr. Llord hace de la Hidroterapia, porque el uso del agua al interior es un elemento de la medicacion hidroterapica racional. Tampoco existe, á su modo de ver, esa diferencia entre los fenómenos fisicos, quimicos y biológicos, siendo poco lógico aceptar para los seres vivos leyes especiales en el punto que se discute:
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El Dr. Moreno aclara el concepto que ha emitido respecto del clima, puesto que se ha referido al tratamiento de las enfermedades crónicas; acepta, sin embargo, que el cambio del clima puede algunas veces en poco tiempo iniciar una mejoría en determinados padecimientos; pero que esto no es lo común para los que se tratan en los establecimientos de aguas minerales, los que tampoco presentan siempre buenas condiciones para la cura climatérica.

El Dr. Marin Perújo insiste de nuevo sobre la importancia del clima como factor de la cura termal.

El Dr. Mariani se muestra conforme con el Dr. Moreno; pero añade que tampoco las aguas minerales producen sus efectos en los nueve días que se tiene por costumbre hacer uso de ellas.

El Dr. Perez Jimenez responde al Dr. Peña y Gallegos que no se ha ocupado, en efecto, de la oxaluria ni de la asoturia, pero sí de la fosfaturia y del catarro vesical.

Se levanta la sesión. Eran las siete y cuarto.

CONGRESO MEDICO-FARMAÇÉUTICO DE BARCELONA.

Sr D. RAFAEL ULECIA.

Muy señor mio y querido amigo: Como le prometí he venido á esta culta y hermosa ciudad, para ver la Exposición, esfuerzo laudable de un pueblo trabajador, y para asistir á las sesiones de este Congreso.

Ambos deseos se han llenado con holgura, pues ambos certámenes han superado la idea que de ellos traía formada. Dejando aparte la Exposición, por no ser materia, ni corta ni digna, de ser tratada de soslayo, sino con gran extensión, pasemos al Congreso.

Una comisión organizadora activa, temas bien escogidos, fecha muy conveniente y entusiasmo decidido de todos, hé aquí los elementos que han hecho que este Congreso sea un buen certámen internacional, y que los extranjeros nos admiren y digan cosas que nuestro rubor no nos permite estampar.

Aqui están incansables los amigos y compañeros de nuestra redacción, Rodriguez Mendez, alma del Congreso, Robert, Esquerdo y Pedro y Alvaro. También ha abandonado su silencio y retraimiento el Dr. Súñer y Capdevila, cuyo trabajo me ha hecho el honor de ceder para nuestra REVISTA. Es una bellísima nota digna del autor, y que creo habrán de leer con tanto gusto nuestros abonados, como la oímos nosotros.

En la sesión inaugural tuvimos la honra de ser presididos por el Sr. Alcalde, el Obispo y el Decano de la Facultad, que pronunció un bellísimo discurso lleno de entusiasmo y fé, con palabra correctísima, que le mereció los más unánimes aplausos y las más sinceras enhorabuenas. Su extensión no me permite aconsejarle que le publique íntegro, pero se le mando con los párrafos señalados que creo más notables y significativos:

Excelentísimo é Ilustrísimo Señor.

Señores:

Siento vivisimamente, que el estado de mi moral, lacerada por honda
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observar algunos casos en que no ya por colocar un apósito inamovible, sino por aplicar un vendaje demasiado comprimido, se ha comprometido la nutricion de toda la extremidad.

En estos casos como la exudacion no deja de producirse al aplicar un vendaje definitivo perfectamente adaptado á la extremidad y aunque ejerza sobre ella una compresion ligera y suave, como las sustancias que se emplean, dextrina, yeso ó silicato potásico petrifican las piezas de apósito y las hacen inextensibles, los tejidos blandos se encuentran distendidos por la infiltracion y sin poderse dilatar por el vendaje; de lo que resultan presiones exageradas que pueden hasta mortificarlos; presiones de liquidos entre los fragmentos que dificultan el trabajo de proliferacion y regeneracion y hasta compresiones en los vasos principales de la circulacion de retorno que pueden ocasionar la mortificacion de las partes periféricas de la extremidad.

Todos estos hechos, completamente mecanicos y del todo comprensibles, pudieran, á pesar de esto, ser teóricos, si la practica no vienesé á comprobar su exactitud, y por lo menos en lo que á mí se refiere, no sólo el caso con que encabezo este articulo del que soy protagonista, aunque afortunado, porque en último término la enferma quedó mejor de lo que yo podía esperar, sino en otros en que he tenido que modificar la primitiva cura, comprueban la exactitud de lo que digo.

Y entre ellos recuerdo el de un hombre que vi hace cuatro años en la calle de San Agustin, núm. 4, al que se le había producido aquella mañana una fractura de tibia y peroné por su tercio superior.

El profesor que le había asistido en los primeros momentos le había colocado un apósito destrinado; cuando yo le vi, á las once de la noche, el pie estaba frío, tumefacto y cianótico, y esto á pesar de que la compresion no era exagerada y de que se trataba de la fractura que menos exudacion produce.

Muchos casos análogos he visto en el hospital siendo médico de guardia y luego encargado de visita, y he visto siempre los apósitos muy bien colocados, vendajes muchos que pudieran servir de modelo para los atlas y las obras didácticas; vendajes que seguramente no comprimian en el momento de aplicarlos; pero que han determinado una compresion enérgica así que la hemorragia y la exudacion han alcanzado su máximo.

He oído tambien quejarse algunas veces á dignísimos y queridos compañeros que prestan sus servicios en las Casas de Socorro de
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A pesar de que no pueden ser estas reseñas cuenta oficial del Congreso, como pienso dar á conocer lo más importante que ha tenido lugar, empiezo por dar cuenta de su organización y constitución de mesas, sólo del médico, porque del farmacéutico no tuve tiempo de tomar datos.

Terminada la sesión pública inaugural, se constituyó el Congreso médico en sesión privada para proceder al nombramiento de las mesas en las distintas secciones del Congreso.

A propuesta de una comisión nombrada al efecto, resultaron elegidos por aclamación en la

SECCION DE ASUNTOS GENERALES PARA EL CONGRESO EN PLENO.

Presidentes de honor : Excmo. Sr. Alcalde constitucional ; Excmo. señor D. Federico Rubio; Dres. Grasset, de Montpellier; Mosse, de id.; Sciamanna, de Roma; Eustache, de Lille.
Presidente efectivo : Excmo Sr. Dr. D. Juan de Rull.
Vicepresidentes : Dr. D. Francisco de P. Campá y Dr. D. Bartolomé Robert.
Secretario general : Dr. Rodríguez Mendez.
Secretarios : Dres. Sentiñon, Barraquer, Tolosa Latour y Freixas.

SECCION DE MEDICINA.

Presidente : Dr. D. J. Magraner.
Vicepresidentes : Dres. Espina y Capo y Salazar.
Secretarios : Dres. Calatreveño y Cebeira.

SECCION DE CIRUGIA.

Presidente : Dr. D. M. Candela.
Vicepresidentes : Dres. Morales Perez y Cardenal.
Secretarios : Dres. Aguilar y Castells.

SECCION DE HIGIENE Y DEMOGRAFÍA.

Presidente : Dr. D. Amalio Jimeno.
Vicepresidentes : Dres. D. E. Bertran y D. C. Ronquillo.
Secretarios : Dres. García Faria y Call Morros.

A. ESPINA

Barcelona, 1888.

PERIÓDICOS.

Un caso de oclusion intestinal curada por abundantes enemas de agua.—En El Siglo Médico publica esta observación D. Antonio Rives:

Un hombre, de sesenta años de edad, casado, labrador, temperamento sanguíneo y buena constitución, después de cenar el 6 de Julio se sintió enfermo con gran dolor de vientre y vómitos de sustancias no digeridas. Al día siguiente por la mañana se encontraba con todos los síntomas de un cólico por indigestión, para el que se dispusieron los medios convenientes, pero en