Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-01-07 00:00:00), página 50

sembrados de focos carcinomatosos y que la recidiva en la laringe era inminente.

Quiero llamar la atencion acerca de que no extirpo más que medio cartílago tiroideas y dejo intacto el circoides, porque operando así, no hay trastornos consecutivos de la deglución.

Además debo decir que en cinco casos que he operado no he visto más que en tres, degenerados los ganglios linfáticos.

Lo que llama la atencion en mi segundo caso es el desarrollo de una bronquitis después de resecar el nervio laringeo inferior y su curación con la extirpación del cartílago tiroideas.

Del mixoedema. — El Dr. Manasse: La mujer que os presento, de cincuenta y cuatro años, y sin antecedentes hereditarios, está afecta de mixoedema. Desde su infancia padece un coriza seco; á los veinte años contrajo sífilis; á los veinticinco años parió dos niñas muertas; á los cuarenta y uno tuvo la viruela, y á los cuarenta y nueve dejó de menstruar.

Esta mujer vive en una habitación insalubre y está recargada de trabajos penosos que la roban horas al descanso. Hace tres años que comenzó á presentar hinchazón edematosa en las manos, los pies y la cara.

La fisonomía de esta mujer es notable; la cabeza parece excesivamente grande, y aunque tiene cierto grado de inteligencia, la expresión de su cara es de estúpida; la frente, las mejillas, las orejas y todo el cuero cabelludo están infiltrados; la presión del dedo deja una huella que tarda mucho en desaparecer, y al comprimir parece que el dedo se hunde en una masa gelatinosa. El pelo se ha caído en parte, los párpados están tumefactos, el color de la piel es ceroso; el panículo adiposo muy abundante en el tronco; las manos están frías; la sensibilidad de la piel es normal; pero las sensaciones de tacto, de presión y de temperatura están alteradas; la temperatura axilar no pasa de 36°.

Además de estos síntomas presenta esta enferma una artritis crónica, olor fétido del aliento, falta de apetito y astrección rebelde; su andar es difícil y pierde el equilibrio cuando se la hace cambiar bruscamente de dirección; su apatía para todo es grande y duerme hasta dieciocho horas seguidas. El examen de la sangre ha demostrado aumento en el número de los leucocitos.

El Dr. Lassar: Dudo de que se trate de un caso verdadero de mixoedema, pues que entre los síntomas de esta enfermedad hay que contar trastornos psíquicos graves, y la inteligencia de esta enferma parece intacta.

Hé aquí la fotografía de otro caso análogo, y que incluyo en el grupo de los edemas erisipelatosos. El ozena crónico de la enferma del Dr. Manasse es probable que sea la causa de todos los accidentes que presenta.

El Dr. Virchow: La fisonomía de esta enferma es absolutamente idéntica á la de todos los mixoedematosos que he visto. No estoy, por lo tanto, conforme con el Dr. Lassar, y la fotografía que ha presentado ofrece diferencias muy notables, y entre otras la tumefacción de los párpados que es mucho mayor que en el mixoedema.

El D. Biondi lee una Memoria sobre la textura de la glándula tiroideas en los animales y el Dr. Leo un trabajo sobre las funciones del estómago y los buenos efectos del lavado gástrico en los niños.—Mariani.