Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-12-07 00:00:00), página 20

inflamatorio de este grupo de pulmonías puede exigir el uso de la medicacion antimonial, y de entre los antimoniales el tártero emético por el método contraestimulante de Monneret y Fonssagrives, ó sea á dosis de 15 á 30 centigramos para 120 gramos de poción con 20 de jarabe (Fonssagrives) (1). Hay tales peligros en que la pulmonía no se resuelva, que aun á costa de los peligros de los antimoniales no hay más remedio que darlos; pero en casos muy circunscritos, como veremos en seguida. Pero al darlos ha de reunir la pulmonía las siguientes condiciones: no ser accesoria sino de las francamente tuberculosas; que ocupe gran extension del parénquima pulmonar; que adquiera verdadero carácter de agudeza, haciéndose muy manifiesta por todos sus síntomas, principalmente por la fiebre, y que además no existan síntomas de reblanecimiento ó sea única y exclusivamente en las pulmonías tuberculosas del primer período, pudiendo terminar con las siguientes palabras de Behier: «según mi experiencia, tengo poco entusiasmo por este método de tratamiento, como tratamiento universalmente aplicado en los casos de tisis febril (1)». Nosotros diremos también que son muy circuns-

una acción sobre la circulación y la respiración, y por ende de la oxigenación de la hemoglobina.

De todas estas acciones se deduce que la calorificación disminuye y el pulso baja en tensión y pulsaciones.

Varias son las teorías que han reinado acerca de la acción del tártero emético. Rasori le creía un hipostenizante general, disminuyendo la diatesis del estímulo. Para Dance y Chomel el tártero emético es inerte. Para Broussais y sus secuaces es única y exclusivamente un revulsivo. Vaidy, Trousseau y Pidoux le creen un calmante del sistema sanguíneo. Gubler cree que la depresión de fuerzas y todos los efectos son simpatéticos del estado nauseabundo que determina. Para nosotros, aparte de la acción irritante tópica que puede y debe evitarse, consideramos á los antimoniales como medicamentos que modifican la crisis sanguínea, disminuyendo los globulos rojos y evitando la formación de las sustancias fibrinógenas, es decir, antiplásticos. Admitimos además, como Delioux de Savignae, la acción excito-motora sobre los nervios vaso-motores, y llamamos la atención acerca de esto para explicarnos luego después algunas indicaciones de los antimoniales.

SEGUNDO GRUPO.—B. Kermes mineral y óxido blanco de antimonio. Son estas dos sustancias, medicamentos insolubles en el agua y que necesitan para absorberse la acción del ácido clorhídrico del jugo gástrico. Estamos conformes con Rabuteau cuando dice: administrar el kermes ó el óxido blanco de antimonio, es administrar el tártero emético á dosis fraccionadas (*)". Esta difícil solubilidad de estos dos preparados de antimonio los hacen más aptos para administrarlos que el tártero emético, cuya tolerancia es muy difícil de establecer. Nada decimos de sus acciones, que pueden resumirse en las que hemos apuntado para el tártero emético después de tolerado.

(1) Fonssagrives. Terapeutique de la phthisie, pág. 94.

Se presenta una cuestión que ha dividido á los prácticos en dos escuelas; la primera, la que cree que los antimoniales deben hacer vomitar; la segunda, la que cree que es

(*) Rabuteau, Eléments de Thérapeutique, etc. Paris, 1875, pág. 716.