Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-10-07 00:00:00), página 47

microorganismos que pueden penetrar y estacionarse en la superficie de la lengua y de la mucosa bucal. ¿Qué sucede para que el microbio tuberculoso no eche con más frecuencia raíces en un terreno donde se estaciona diariamente? ¿Qué ocurre también para que la degeneración tuberculosa de las glándulas salivares sea casi desconocida?

Es probable que sea preciso invocar aquí las mismas razones que nos permitió explicar la poca frecuencia de la tuberculosis de la mucosa conjuntival. Estas son los numerosos microorganismos contenidos en la saliva que impiden á los bacilos tuberculosos evolucionar y producir lesiones específicas.

Para comprobar esta hipótesis hemos instituido una doble serie de experimentos que tenían por fin demostrar la posibilidad de inocular directamente las glándulas salivares con un cultivo puro de tuberculosis. Estos experimentos han demostrado que las glándulas son perfectamente inocubles, y que las inoculaciones eran positivas en la inmensa mayoría de casos.

Por consecuencia, el líquido salivar, por sí mismo, ó cuando menos la saliva de cada una de las glándulas, tomada aisladamente, no es capaz de neutralizar el efecto del virus tuberculoso. Si la tuberculosis encuentra tantas dificultades á desarrollarse en la superficie de la boca ó en las mismas glándulas salivares, es que existe en la cavidad bucal un obstáculo al desenvolvimiento del bacilo específico. Este obstáculo se debe probablemente á la acumulación de microorganismos de diversa naturaleza, capaces por su potencia de reproducción de oponerse á la acción germinativa del microbio de la tuberculosis.

De la micropoliadenopatía de los niños; accidente primitivo de la tuberculosis.—El Dr. Legroux (de Paris) dijo: En ciertos niños se encuentra una hipertrósia moderada de los ganglios linfáticos. Esta manifestación tiene una importancia considerable, porque permite prever, desde mucho tiempo antes, la aparición de accidentes mortales de la tuberculosis y debe hacer instituir inmediatamente un tratamiento apropiado contra el desenvolvimiento de la tisis pulmonar.

Los ganglios enfermos se asientan en particular en el cuello y se atribuyen al trabajo de la dentición y al linfatismo. Son móviles é indolentes y pueden aproximarse á los ganglios que constituyen la pléyade de Fracastor. Se les encuentra también en los puntos donde desembocan linfáticos (nalgas, axila, etc.). Pueden desaparecer en el adulto, pero con frecuencia se manifiestan en seguida otros accidentes graves. Se les encuentra con seguridad en todo niño que presenta alteraciones tuberculosas.

Cuando un niño portador de esta poliadenitis se muere de sarampion, por ejemplo, no es raro encontrar además los ganglios tráqueo-bronquiales caseosos, ó pleuritis, ó peritonitis tuberculosas latentes.

En el caso de accidentes que hacen pensar en la meningitis, la poliadenitis, permite afirmar la tuberculosis meningea. Un niño que tenía una gordura tal que tuvo el segundo premio en el concurso de bebés en Mayo de 1886, presentaba esta micro-poliadenitis; murió de tuberculosis meningea á los dos años y nueve meses.

El Dr. Daremberg (de Canes): Vengo á apoyar la opinión del Dr. Legroux. Creo que ciertas de estas adenopatías se deben á amigdalitis que son tuberculosas. En efecto, en estos niños el moco de las amígdalas constituye un verdadero cultivo de bacilos. En seguida estos niños presentan poliadeni-