Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-12-07 00:00:00), página 44

los productos escrofulo-tuberculosos. Sobre todo presenta una certidumbre mucho mayor. Para hacer este diagnóstico experimental, bastan dos ó tres conejos de Indias y algunos tubos de Pasteur esterilizados. Se puede, por sí mismo, hacer la inoculación, que es muy sencilla, y diez ó doce días después se sacrifica al animal, que no parece enfermo todavía; y si los productos inoculados eran tuberculosos, el conejillo de Indias presenta una erupción confluyente de tubérculos en el peritoneo supra-umbilical, en el hígado y sobre todo en el bazo. Por consiguiente, la solución deseada se tiene rápidamente. Creo, por lo tanto, que este método de diagnóstico entrará por completo en la práctica como el examen de las orinas.

El Dr. Clado: Al décimo día la tuberculosis no es todavía visible más que al microscopio, al duodécimo ya es apreciable á simple vista, al decimo quinto es muy manifiesta macroscópicamente. Es de notar que el bazo presenta tubérculos, no en la serosa, sino en su parénquima. Este método permite, además saber en qué momento un absceso tuberculoso tratado por inyecciones de éter iodofórmico, deja de contener pus virulento.

El Dr. Nocard: Los procedimientos recomendados por los Dres. Verneuil y Clado son aplicables igualmente á la medicina veterinaria. Creo, sin embargo, que es siempre preferible hacer primero el examen bacteriológico. Si al microscopio se ven ya bacilos creo inútil ir más lejos. Si el microscopio no da nada, como no tiene valor una prueba negativa, entonces será necesario establecer la contraprueba experimental. Cuando se trata de conocer el origen de sustancias que han estado en contacto del aire, es preferible hacer la inoculación debajo de la piel. En efecto, los microbios extraños podrían provocar en el peritoneo accidentes rápidamente mortales que anularían el experimento. Debajo de la piel producen un absceso que se vacía; pero queda una lesión tuberculosa local. Se puede, si es necesario, examinar al microscopio las supuraciones que presenta el conejillo de Indias y buscar el bacilo.

PROGRAMA DE LA CUARTA CUESTION.

Diagnóstico precoz de la tuberculosis en el hombre.—Esta proposición recae, sobre todo, en la tuberculosis pulmonar, pero no excluye la tuberculización de ningún órgano. Cualquiera que sea el punto en que se presente el bacilo tuberculoso, hay para el médico gran interés en conocer su presencia, porque los esfuerzos útiles de la terapéutica se duplican por la precocidad del diagnóstico.

En lo que concierne á la tuberculización pulmonar, los elementos del diagnóstico se deben buscar en el exámen físico del pulmón: auscultación, percusión; ó á encontrar el bacilo tuberculoso en los esputos, ó, por fin, á la inoculación de animales con los productos de esta expectoración. El estudio comparado de las ventajas de cada uno de estos métodos, según los casos, es el objeto de la proposición propuesta á los socios del Congreso. Presentamos un trabajo cuyas conclusiones han sido publicadas integras y traducidas después por El Siglo Médico, de donde las tomamos.

«El Sr. Espina y Capo, de quien tantas veces nos hemos ocupado en este periódico, presentó una comunicación sobre el diagnóstico precoz de la tuberculosis pulmonar. Sus conclusiones, que traducimos de un periódico francés,