Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-11-07 00:00:00), página 45

A esta tumefaccion de los vasos inguinales se unen á veces varices linfáticas de la region de la ingle, que se presentan bajo la forma de flictenitas, y á veces tambien dilataciones de los vasos linfáticos del escroto, notables por su paralelismo.

La tumefaccion ganglionar es un síntoma, si no constante, al menos muy frecuente, y que rara vez se extiende á más ganglios que los inguinales. Uno de nuestros enfermos tenía, no obstante, varices linfáticas del antebrazo izquierdo é infarto de un ganglio axilar.

El hígado y el bazo quedan casi siempre en estado normal, lo mismo que los órganos torácicos y encefálicos.

La secrecion urinaria se frastorna casi siempre. La orina se vuelve de pronto lactescente ó bien blanca, como una emulsión de grasa, y á veces tiene en suspension una especie de coágulo fibrinoso.

El aspecto y color de la orina pueden variar de un dia á otro, en las diferentes horas del dia, y hasta en la misma micción.

La cantidad de orina segregada en las veinticuatro horas, no es por lo general más abundante que en estado normal, y su reaccion es ácida, rara vez neutra ó alcalina.

En los casos de quiluria, no solo contiene la orina un coágulo fibrinoso, sino albúmina y grasa. Esta última sustancia se halla, por lo general, en la proporcion de 5 á 40 por 1000.

La orina mirada al microscopio, contiene elementos figurados, glóbulos grasos y á veces parásitos; se ha señalado la existencia de cristales de ácido úrico, pero estos cristales se encuentran, sobre todo, en los casos de hematuria, debida á la presencia del distoma hemabotie. Los elementos figurados son de dos clases: glóbulos sanguíneos y linfáticos. Los primeros, en número variable según el grado de coloracion de la orina, tiene todos los caracteres de los glóbulos rojos de la sangre en estado normal. Pero es preciso reconocer que están casi siempre alterados, aun al poco tiempo de permanecer en el liquido urinario.

Los glóbulos linfáticos son blancos y análogos por completo á los de la linfa y sangre. Estos glóbulos contribuyen á modificar el color de la orina, pero lo que da á este liquido su aspecto lechoso, son las gotitas, ó mejor dicho, las granulaciones de naturaleza grasosa, que se presentan bajo la forma de un polvo fino diseminado y soluble en el éter, al contrario de lo que sucede con las orinas grasosas que contienen gotitas de grasa que sobrenadan sobre la superficie del liquido.

La filaria no se ve más que accidentalmente en la orina, y principalmente cuando hay hematurias, y entonces se encuentra sobre todo en el seno de los coágulos sanguíneos; casi siempre es la filaria embrionaria, rara vez la adulta.

Este parásito, según Manson y otros observadores, no puede encontrarse en la sangre de los enfermos durante el dia, pero se presenta por la tarde y su número aumenta hasta media noche. Desde entonces disminuye y desaparece entre las cinco y las seis de la mañana, como si la presencia de este hematoozario se hallara en razon inversa de la intensidad de la luz.

Efectivamente, uno de nuestros enfermos apenas tenía filarias en su sangre á las tres de la mañana, en estío, cuando principia á clarear el dia, y cuando se hacía el examen por la tarde, no se observó el máximo de pa-