Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-10-07 00:00:00), página 39

»Poseemos, pues, un método preventivo del cólera. Este método se funda, según se ve, en el empleo de las vacunas esterilizadas. Tiene todas las ventajas de la vacuna química.

»En nuestros experimentos se ha obtenido la inmunidad sin peligro y sin excepción. Esperamos, por lo tanto, que este método pueda aplicarse á la especie humana para preservar á las poblaciones del cólera asiático.»

Nota sobre una bacteria piógena y sobre su importancia en la infección urinosa. — El Dr. Guyon leyó una nota de los Dres. Albarran y Hallé sobre este asunto.

Estos autores reúnen bajo el nombre de infección urinosa los accidentes locales ó generales de naturaleza microbiana, que se observan en los que padecen afeciones quirúrgicas de las vías urinarias.

Los accidentes locales, inflamaciones supuradas del aparato urinario, se atribuyen de ordinario á los micrococos de las supuraciones fugaces.

Los accidentes generales febriles se han interpretado de varias maneras. Todos dejan en la sombra la noción del agente patógeno, esencia de la enfermedad. El veneno urinoso es aun desconocido.

Hoy se supone la semejanza entre la infección urinosa y la infecciones quirúrgicas conocidas. Un foco infeccioso local puede constituir toda la enfermedad, accidentes de infección general procedentes de este foco, tales son los elementos esenciales comunes á la infección urinosa y á las infecciones quirúrgicas.

Estos autores han encontrado en el vivo, en las orinas, en los abscesos periurinosos y en la pielonefritis de los urinosos, una bacteria corta, móvil, que han descrito con el nombre de bacteria piógena. Se ha encontrado también este bacilo en dieciséis autopsias, en la orina de la vejiga y pélvis renal, algunas veces en estado de pureza, otras acompañado de microbios diversos. En los riñones y abscesos miliares existe siempre en estado de pureza. Lo mismo sucede en la sangre y vísceras de los enfermos que mueren de infección urinosa. Se ha encontrado también en las lesiones supuradas locales y en las infecciones generalizadas.

Experimentalmente han podido reproducir todas las lesiones supuradas y la infección generalizada que se observa en los urinosos. De sus observaciones deducen lo siguiente:

La bacteria objeto de este estudio es un micro-organismo piógeno infeccioso; se presenta de ordinario y á veces existe sólo en las orinas purulentas, bastando para producir las inflamaciones supuradas del aparato excretor de la orina y los abscesos urinosos.

Produce sobre el riñón diferentes lesiones de la nefritis infecciosa supurada, bien que proceda directamente de la vejiga (nefritis ascendente), ó que llevada por la sangre, se localice de un modo secundario en la sustancia cortical (abscesos miliares). Si sale de las vías urinarias y penetra en el torrente circulatorio, produce fenómenos infecciosos febriles subagudos, agudos ó crónicos, mortales muchas veces.

Estas conclusiones conducen necesariamente á una doble deducción práctica: asepsia rigurosa de las operaciones practicadas sobre las vías urinarias, y especialmente del cateterismo, vía cierta de introducción de micro-organismos en la vejiga. Examen bacteriológico de las orinas antes de toda operación san-