Revista de medicina y cirugía prácticas (1889-01-07 00:00:00), página 54

continuacion inmediata de la primera, del tamaño de una castaña; el aspecto general del tumor recordaba la figura de un corazón (diámetro longitudinal 35 mm, trasversal 25 y anteroposterior 10); era tenso, y en el corte reciente, blanquecino, enteramente exangüe, la porción superior menor penetraba por la capa muscular hasta la submucosa, propulsando un poco la mucosa; la mayor colgaba libremente sobre la pared del esófago; el tumor tenía una cubierta de tejido conjuntivo, pasando unos haeccillos musculares solamente por la parte superior: en el corte los tejidos de los contornos se confundían completamente con los elementos internos del tumor. Bajo el microscopio se ven haeccillos de fibras de tejido conjuntivo y musculares lisas, entretregadas en varias relaciones cuantitativas; células y fibras nerviosas faltan. En vista de los datos que constan, esta observación sería la séptima de su clase, y se refiere á un barquero de treinta y un años que entró en el hospital de Obujov el 5 de Julio, á las dos semanas de sentirse enfermo con dolores en el epigastrio, á veces muy intensos, irradiándose en la mitad derecha del pecho, pérdida del apetito, frecuente vómito sin sangre, ó estreñimiento, temperatura 37,6°; por parte del intestino solamente insignificante meteorismo y acumulación de materias fecales en el recto. Clinicamente, la afección presentaba los síntomas de la úlcera redonda del estómago, sobreviniendo la muerte el 15 de Octubre, bajo los fenómenos del colapso. En la autopsia encontróse escoliosis hacia la izquierda de la columna vertebral torácica, inflamación fibrinosa de los lóbulos superior y medio del pulmón derecho, en la pared posterior del estómago, cerca de la entrada, un tumor blanquecino, del tamaño de un garbanzo pequeño, partiendo de la capa muscular, que resultó ser un fibromioma del esófago; en los intestinos gruesos había diferitis, y en los delgados un solitario. El desarrollo de la neoplasia en el esófago podía depender, según la opinión de Blagoveschenski, de las alteraciones de las relaciones normales del órgano con el diafragma á consecuencia del escoliosis, que podía provocar una irritación local de la pared muscular del esófago.

(Vrach., 1888, núm. 45). — Sentiñon.

PERIÓDICOS.

Reseccion de los troncos venosos gruesos en la extirpacion de los tumores malignos. — Madelung ha ensayado el efecto de la reseccion de los troncos venosos gruesos cerca de los tumores malignos, cuando la enfermedad cancerosa no se halla al parecer generalizada en la hipótesis de que las venas y los linfáticos son las vías por donde se extiende el cáncer; Schevan refiere en su tesis 15 casos de este género. En 11 se resecó la yugular una vez en los dos lados. En dos ocasiones se resecaron la carótida primitiva y la yugular á la vez, ocho veces por metastaxis cancerosa visceral y tres veces por info-sarcoma. En otros cuatro casos se resecó la vena femoral, una vez al mismo tiempo que la arteria; dos veces por ganglios cancerosos consecutivos á una enfermedad primitiva de los órganos genitales, una vez á causa de un tumor de la vagina y otra vez por cáncer primitivo de los ganglios. Tres en-