Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-08-07 00:00:00), página 29

es fácil y hay estados ateromatosos ó de éxtasis sanguíneo, es preciso obrar con mucha prudencia, y aun evitar toda balneacion.

Todavia opina que es posible el alivio por las aguas minerales, eligiendo las que tienen accion derivativa sobre el intestino, el riñon, la piel y el hígado.

Defiende, pues, el tratamiento de los enfermos de esta naturaleza por las aguas minerales, siempre que para ello se precise bien la índole y el período del padecimiento.

El Dr. Mariani cree que si las aguas obrasen en este grupo de enfermedades por el sodio y el potasio que contienen, bastaría emplear dichas sales para que desaparecieran los exudados. Si los efectos que se consiguen fueran debidos á la accion diurética, aquéllos serian fugaces, como se observa en farmacología. Es, pues, preciso reconocer que en las aguas hay algo que se escapa á nuestra investigacion, que unos atribuyen á los micro-organismos y otros á la mineralización de conjunto.

El Dr. Enriquez, refiriéndose á las observaciones que en Puente Viesgo han recogido los Dres. Espina y Mariani y á las suyas propias, afirma que la accion de aquellas aguas no debe atribuirse sólo á su uso interno, sino tambien á la balneacion, ignorando á cual de sus condiciones ha de concederse esta especialización, puesto que hay manantiales de composicion y temperatura análogas que no posee aquella otra. Lo mismo ocurre respecto á sus condiciones climatológicas y altimétricas, si bien él defiende que las grandes alturas son poco ventajosas para estos enfermos.

El Dr. Bonilla entiende que llegará dia en que el Dr. Enriquez y cuantos como él piensan respecto á las alturas sobre el nivel del mar para los enfermos cardiacos, modificarán sus opiniones.

El Dr. Enriquez delega la explicacion de la accion de las alturas sobre ciertas dispencas en el Dr. Espina.

El Dr. Bonilla manifiesta el gusto con que oirá tales explicaciones, por lo mismo que es un estudio que no ha tenido aún ocasion de hacer; pero desde luego cree que las localidades altas no son tan perjudiciales como se ha supuesto.

El Dr. Hernando refiere algunos casos de enfermos con nefritis intersticial que, á la vez, presentan trastornos cardiacos, y pregunta al Dr. Espina cuál será la índole de estas lesiones y qué indicaciones podrian llenarse en ellas con las aguas minerales.

El Dr. Armendariz desea saber si el Dr. Espina cree oportuna la accion excitante de ciertas aguas, como las de Fitero, empleadas por él con buen resultado en determinadas enfermedades del corazón.

El Dr. Espina dice al Dr. Mariani que no hay aguas que pueden hacer nada en nueve dias, y si en este tiempo se consigue algo, justo es considerar lo que sucederia en temporadas más largas. En el primer periodo, de equilibrio, se explica la indicacion de las aguas por su accion sedante y resolutiva, como las sales de sodio y potasio, no teniendo nada de particular que dosis menores de estos cuerpos que las que se emplean en farmacología produzcan efectos, por ese algo especial que existe en los manantiales.

Advierte á los Dres. Enriquez y Bonilla que aun cuando los climas de montañas pudieran alguna vez favorecer á estos enfermos, él no se atrevería á sentarlo como principio general.