Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-10-22 00:00:00), página 31

llante exposicion de casos de dispnea de oscura patogenia, con cuyo motivo consiguió puntualizar la intervencion que de origen central unas veces, y de procedencia periférica otras, se abroga casi siempre el eje nervioso cerebro-espinal en la génesis de este fenómeno morboso: la no menos acertada y feliz intervencion de los doctores Urnunela, Azúa, Mariani, Salazar y Osio, prestó gran calor y elevacion al debate, que bien puede calificarse de estudio completo á la par que importante sobre la dispnea: pues no sólo fué objeto de profundas consideraciones el aspecto bajo el cual presentó el Dr. Espina este asunto, sino que aquéllos versaron también sobre todo cuanto al estudio clínico de la citada afeccion puede referirse, no siendo el punto de vista que menos preocupó á los académicos el que se relaciona con su condicion de esencialidad, aun no bien esclarecida á mi juicio en determinados casos.

Siguió á la exposicion antes citada la pretension de un caso de pneumectomía presentado por el Dr. Huertas con resultado satisfactorio á consecuencia de una afeccion grave pleuro-pulmonar: hecha la historia clínica por el operador con la frase correcta y notable ilustracion que le son propias, dió lugar á los Dres. Espina, Ustáriz, Salazar y Mariani intervinieran como siempre con gran provecho y satisfaccion para la Academia, que no escaseó los plácemes y felicitaciones al Dr. Huertas por éxito tan brillante como poco frecuente en la práctica. Ante caso de tan grandísimo interés, no era ilógico esperar hubiera surgido viva y aún acalorada discusion entre los partidarios decididos de la intervencion quirúrgica en ciertas afeccciones de los órganos viscerales más importantes, y de otro lado aquellos que no la consideran tan justificada; más sin duda el recuerdo de reciente y extenso debate habido en esta Corporacion en idéntico sentido, apartó de este terreno á los Académicos, por más que afirmaciones un tanto absolutas, á mi entender, por parte de alguno de ellos, permitieran considerar oportuno este aspecto incidental de la cuestion.

Terminada la discusion de este caso, el Dr. Jaramillo, que por primera vez hacia sus armas en esta Academia, trajo al debate la historia clínica de un enfermo que calificó de leucémico, á propósito del cual hizo extensas consideraciones clinicas que acreditaron su vasta ilustracion; no conforme del todo el Dr. Salazar con el preciso diagnostico formulado por el exponente, tomó parte activa en el debate de este caso clinico, que adquirió con ello grande importancia, siendo por lo tanto sensible quedara aquél casi exclusivamente circunscribo á los académicos citados, por más que con feliz oportunidad intervinieran tambien los Dres. Bravo y Espina, si bien incidentalmente; y digo que fué sensible, porque tal vez un debate más amplio hubiera podido ofrecer algunas ventajas en el sentido del esclarecimiento de la dificultad para establecer en ciertas circunstancias el carácter primitivo ó secundario de determinadas lesiones dentro de la complejidad de ciertos cuadros sindrómicos; punto de no pequeña trascendencia práctica.

El Dr. Mariani, no considerando aún satisfecho su amor á esta Corporacion con la lucida y activa participacion que ya había tenido en sus tareas durante el curso, hizo la presentacion de varias piezas anatómicas correspondientes á otros tantos notables casos patológicos, cuya historia clínica hubiera sido sin duda de gran ilustracion para la Academia, si la estrechez del tiempo no le hubiera impedido realizar su exposicion.