Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-03-22 00:00:00), página 30

Como tratamiento, tónicos, el cloral para calmar los intensos dolores, y los emolientes en el sitio afecto. A los tres días, viendo que la gravedad persistía y considerando necesario que se necesitaba un tratamiento local, enérgico, llamamos en consulta á nuestro querido amigo el Dr. Ustariz, que confirmó nuestro diagnóstico de osteoperiostitis de la extremidad inferior del fémur, conviniendo en hacer una aplicación de sangruijuelas y continuar con el tratamiento general antes indicado, empleando, así que desapareciesen los síntomas de inflamación aguda, los revulsivos á la piel. Con este plan, los fenómenos locales fueron desapareciendo, el estado general, mejorando y la enferma consiguió la curación, quedando la parte inferior del fémur con un grosor tres veces mayor que el del lado opuesto, pero sin alteración funcional alguna.

Cinco años han transcurrido, y la enferma, á cuya familia continuamos visitando, aun cuando continúa algo endeble en razón á su marcado temperamento linfático, se ha hecho mujer, se ha desarrollado y tan solo en el centro del invierno, cuando la atmósfera está muy fría y muy húmeda, siente dolores que nunca llegan á ser excesivamente violentos y que ceden con el cloral, con la antipirina, que últimamente hemos empleado, ó con el ioduro potásico que es el que parece que le produce mejor efecto.

El segundo caso recae en una adolescente que ingresó en la Clínica quirúrgica del Colegio de San Carlos, siendo yo interno, con una osteoperiostitis de la extremidad superior de la tibia izquierda, acompañada de síntomas generales gravísimos. En este caso el foco se abrió rápidamente con supuración saniosa y fétida, y el enfermo sucumbió á los diez ó doce días de su entrada.

Por lo que toca al tratamiento de la osteomielitis, creo que la trepanación del hueso tiene sus indicaciones perfectas como la tienen los desbridamientos en el flemon difuso para desingurgitar el hueso y evitar su necrósísis, y si bien es cierto que este medio de tratamiento sólo tiene aplicación en los primeros momentos, como la enfermedad empieza con violencia inusitada, los enfermos acuden al médico en momento oportuno para ponerlo en práctica, como acuden en casos de flemons difusos á tiempo, para evitar la gangrena por las incisiones amplias, y como en uno y en otro caso se puede reconocer el estado del hueso, claro es, que si la supuración ha disecado el periostio y el cuerpo del hueso está privado de su nutrición, el cirujano podrá acudir á los medios que con tanto acierto ha puesto en práctica el Sr. Ribera en los notables casos que nos ha referido.

Y antes de sentarme, voy á dirigirle una pregunta al Sr. Ustariz. He leído en un periódico médico, que ha dado noticia del caso de decolación que el Sr. Ustariz nos ha referido, que el colapso que puso en peligro la vida del operado, desapareció con los enemas de sangre, y como quiera que hace años vengo empleando este medio, con éxito que nunca ha faltado, en el tratamiento de las anemias agudas ó crónicas, y como por otra parte se han puesto en duda en esta Academia estos resultados, dudando que la sangre se absorba por el intestino, deseo saber lo que haya de cierto en este caso con respecto á este punto.

El Sr. USTARIZ: Los notables discursos pronunciados en estas últimas sesiones por el Sr. Ribera, no han desvanecido la duda que yo abrigaba, acerca