Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-02-22 00:00:00), página 8

nos, una ligera reaccion febril acompañada en los primeros momentos de dolor. La serosidad que se forma, albumino-fibrinosa, no contiene elementos de pus, pero al cabo de pocas horas empiezan á presentarse algunas células linfáticas, que van aumentando rápidamente, hasta hacerse el liquido completamente purulento.

Vemos, pues, que concurren en la accion de los revulsivos todos los fenómenos característicos de la inflamacion, incluso la fiebre. La inflamacion, como ya hemos dicho, es de exudado seroso, y puede sustraer, por lo tanto, una gran cantidad de materiales plásticos albuminoideos; ademas tiene por accion refleja una accion dilatadora sobre los vasos pulmonares, que se ejerce por la accion excitadora sobre la piel.

Bajo el punto de vista de aplicacion de un revulsivo como medio de cohibir una hemorragia, la accion que más debemos buscar no es la inflamatoria, sino la hiperémica cutánea de una manera colateral, disminuyendo el aflujo al punto donde está roto el vaso, trayendo la sangre hacia la periferia y cuanto más lejos del punto hemorrágico, mejor. Ademas la revulsion por hiperemia tiene la ventaja de disminuir la tension en los sitios donde está verificándose la salida de la sangre. Estas razones os harán comprender por qué cuando queremos combatir una inflamacion empleemos revulsivos, mal de los vasos. Para lograr este objeto, las aplicaciones frías no deben ser, ni demasiado cortas, ni demasiado energeticas. En el primer caso, á la contraccion inicial de los vasos sucede la dilatacion de estos últimos durante el periodo de reaccion. Con una aplicacion fria demasiado corta sobre un órgano congestionado ó inflamado, en vez de combatir estos estados, se aumentará su intensidad, aumentando el flujo de sangre á los órganos afectos.

» No nos expondremos á esto cuando empleemos aplicaciones frías prolongadas, no tan intensas que produzcan la contraccion tetaniforme de los vasos, ni tan violentas que exageren demasiado el estado paralítico que producen. De esta manera, bajo la influencia de la excitacion cutánea transmitida por los nervios sensitivos á los centros vasomotores, se contraen moderadamente los vasos del órgano inflamado. Esta disminucion del calibre de los vasos se acompaña de un aumento local de la presion intravascular, y constituyen dos elementos que favorecen la depleccion del órgano inflamado. Cuando la contraccion dura cierto tiempo, las fibras lisas se debilitan por cansancio, y entonces los vasos pasan del estado de contraccion al de dilatacion. Pero, dado el grado no exagerado de excitacion periférica, este cansancio no llega al agotamiento total de contractilidad. Las fibras lisas recuperan poco despues la facultad de contraerse. Como ademas continua la excitacion periférica causada por el frio, sólo será momentánea la relajacion de los vasos, reapareciendo en breve el periodo de contraccion » (1).

» (1) Del frio en Terapéutica, por el Dr. H. Labadie-Lagrange, tomo único, capítulo 2.º, par. 1 y 3, páginas 64, 65, 67 y 68. Esta notable monografía ha sido traducida al castellano por la Biblioteca Económica de Medicina y Cirugía, la que recomendamos eficazmente á nuestros lectores.