Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-06-07 00:00:00), página 35

tuberculosis agudas, el aspecto de bastoncitos cortos y delgados que ofrece en la sangre la bacteria carbunclosa, recordando, por el contrario, en las tisis lentas, el aspecto más alargado, análogo al que presenta el bacilo antracís, desarrollándose en velo sobre un líquido de cultivo.

Pero estas no son las únicas formas del bacilo tuberculoso. Al lado de las formas bacilares puras hemos encontrado formas menos caracterizadas y cuya interpretación nos hubiese sido difícil sin el procedimiento de Ehrlich.

En los pulmones atacados de tuberculosis tórpida, en los abscesos osificantes, en las tuberculosis locales hemos encontrado frecuentemente un número considerable de esporos reunidos en haces, libres ó englobados en una masa celular atacada por la necrosis de coagulación. Al lado de estos haces pocos ó ningún bacilo, y á veces era necesario hacer gran número de preparaciones para descubrir una forma bacilar rara vez bien clara y bien típica, presentándose casi siempre bajo la forma de un bacilo extremadamente corto, en vía de resolverse en dos ó tres esporos.

Como intentábamos simultáneamente experimentos de inoculación, comprobamos que estos líquidos ó estos tejidos inoculados á conejos ó conejos de indias, determinaban en ellos una infección lenta, que duraba cuatro, cinco ó seis meses y presentándose frecuentemente con el mismo carácter anatómico que los líquidos inyectados, es decir, con masas tuberculosas que contenían cantidades bastante considerables de haces de esporos y muy pocos bacilos.

No hemos podido por menos de ver en estos casos que no son tan excepcionales como podría creerse, tipos intermedios entre la tuberculosis zoogléica de Malassez y las tuberculosis vulgares; por otra parte, es un hecho general, puede decirse, de la historia de los micro-organismos, de presentarse tan pronto bajo la forma bacilar como bajo la zoogléica. ¿No se podía considerar este hecho como general, y no ver en la tuberculosis zoogléica más que un episodio, que una modalidad especial de la evolución del bacilo de Koch? Las investigaciones de microscopía clínica que acabamos de relatar, nos parecieran ya capaces de confirmar esta opinión.

»Hemos tratado de reproducir en el líquido de cultivo las diversas formas que la observación nos presentaba, y sin haber llegado todavía á producir artificialmente la evolución zoogléica del bacilo, hemos podido comprobar lo ya relatado en nuestros experimentos, que el bacilo de Koch, colocado en medios líquidos, poco ricos en materiales nutritivos, tenía una evolución muy lenta y se presentaba casi siempre bajo la forma de bastoncillos cortos á dos esporos, tal como lo hemos descrito en nuestra primera memoria.

En contestación á la pregunta que nos hemos hecho, creemos, pues, poder decir, que el bacilo tuberculoso es esencialmente polimorfo, que puede desarrollarse bajo la forma de esporos ó de bastoncillos muy cortos que confinan de muy cerca á las tuberculosis zoogléicas, que puede alargarse y hacerse más virulento, dando lugar á una serie de síndromes clínicos correspondientes. Produce primero las tuberculosis lentas, en que la tendencia zoogléica es manifiesta, la tuberculosis tipo, en la que la forma bacilar se pronuncia cada vez más á medida que aumenta la virulencia.

Tales son los hechos que el estudio morfológico del bacilo ha puesto para nosotros en claro.