Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-06-07 00:00:00), página 50

1.º, en que son tan graves, según ellos, las heridas del intestino, que no habrá esperanza de curación; 2.º, que la intervención es inocente y eficaz.

Pero la gravedad de las heridas del intestino no es tan absoluta como se dice, y lo demuestran los ejemplos de curación que se han citado, y si bien es verdad que ni se puede demostrar ni negar que sea de tal naturaleza cuando la curación se obtiene, también sería temerario negarlo.

Es dudoso que la intervención sea inocente, porque en muchos casos hay que hacer maniobras largas, que ciertamente no dejan de ser peligrosas. Y en cuanto á la eficacia de la intervención, hace notar que hace un año se discute esta asunto en la Sociedad de Cirugía y no se cita en Francia ni un solo caso curado, y si en América se han obtenido algunos éxitos, son tan pocos que no justifican la laparotomía exploradora. En resumen, según el Dr. Berger, hay que intervenir cuando hay peritonitis al principio, porque entonces el herido está condenado fatalmente á morir; pero cuando sólo hay presunciones, el cirujano no está autorizado á abrir el vientre. — RIBERA.

TERCER CONGRESO FRANCES DE CIRUGÍA.

Sesion del 13 de Marzo (tarde).

Reseccion del borde inferior del tórax.—El Dr. Lannelongue expone el siguiente caso: Se trata de un niño que dos meses antes había tenido tuberculosis peritoneal, después de un absceso tuberculoso que se abrió en el ciego. Parecía curado, cuando unas semanas después tuvo una peri-hepatitis con absceso hepático, que se abrió en el pulmón, con lo cual pareció mejorar, pero después la temperatura se elevó á 40°, y habiéndose vuelto á formar la colección de pus, se decidió á operarle, y en la misma mesa de operaciones tuvo una vómica y una hemoptisis considerable. A pesar de esto, hizo una punición en el último espacio intercostal del lado derecho, saltando un chorro de pus, y con el bisturí hizo una incisión que le permitió introducir el dedo en la cavidad del absceso. Abrió ampliamente esta cavidad con el termo-cauterio, extirpó las costillas inferiores hasta la sexta; se había establecido una corriente entre la salida del pus y la entrada del aire en dicha cavidad; desde que la parte inferior del tórax fue extirpada, todo cesó, el niño ha ido mejor, la temperatura ha descendido á 38°, la fistula pulmonal se ha cerrado y el niño se alimenta bien. El Dr. Lannelongue ha hecho experimentos en el cadáver que le permiten afirmar que de esta manera se podía abrir un absceso enquistado del borde superior del hígado, y juzga que esta resección podría ser temporal, es decir, mantener separadas las costillas hasta que el absceso estuviera vacío para después volverlas á colocar en posición.

Tuberculosis de la vejiga.—El Dr. Guyon cree posible y aun fácil el diagnóstico; con ella coincide generalmente una lesión genital. Durante mucho tiempo ha creído que sólo era posible el tratamiento general, con el que se obtienen resultados bastante satisfactorios, mientras que la introducción directa en la vejiga de sustancias modificadoras le ha dado malos resultados. Viendo los que ha obtenido con la abertura supra-pubiana de la vejiga para