Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-03-22 00:00:00), página 43

hay señales evidentes de osteomielitis de la infancia, hidrartrosis ligera de la rodilla, aumenta el dolor, la temperatura se eleva, la rodilla se hincha, se hace la artrotomía y se encuentra pus en la articulación, pero continuando los accidentes, se amputa el muslo y se obtiene la curación. En este caso hubo osteomielitis en la infancia, y treinta años después se despertó la afección, dando origen á la artritis purulenta; estos son los casos más frecuentes, pero en algunos hechos raros la osteomielitis puede ser primitiva en el adulto y aún en los viejos.

El Sr. Reclus asiste actualmente un enfermo de veintisiete años, que presenta todos los caracteres de una osteomielitis. A los catorce tuvo dolores y fiebre, pero sin huellas de osteomielitis. Ha hecho varias aplicaciones de trépano, y encontró un absceso intraóseo muy extenso. Pareció curar, pero los accidentes han reaparecido, siendo preciso aplicar de nuevo el trépano, excavando de este modo la mitad inferior de la tibia, y el enfermo sigue bien, deduciendo que en muchos casos con estas excavaciones se pueden evitar operaciones más radicales.

Sesion del 1.º de Febrero.

Influencia del traumatismo en el embarazo. — El Sr. Berger comunica la observación de una joven embarazada de seis meses y medio, á la cual hizo una amputación intra-trocanteriana, por un osteo-sarcoma del muslo que curó perfectamente sin fiebre traumática, pariendo normalmente á los diez y siete días un niño que vivió varias semanas.

El Sr. Monod recuerda la observación de una enferma, á la que hizo una ovariotomía, estando embarazada de seis meses. La enferma curó pariendo á su tiempo debido un niño bien desarrollado.

Osteomielitis. — El Sr. T. Anger dice que se la confunde con frecuencia con algunas variedades de osteitis y de periostitis. Admite que hay hechos de osteomielitis primitiva en el adulto, sin que haya ningún antecedente que permita relacionarla con una enfermedad de la infancia ó de la adolescencia, y cita el siguiente caso : un hombre de cincuenta y seis años, que sin ningún antecedente en su infancia, sin traumatismo ni causa local, empezó á tener dolores muy vivos en una pierna que duraron varias semanas, hasta hacerse intolerables, apareciendo la fiebre que fué cada vez mayor; diagnosticó una osteomielitis aguda infecciosa, y en efecto, se formó un absceso subperióstico y rehusando el enfermo la amputación, el Sr. Anger trepanó, pero no pudo detener los progresos de la enfermedad. El examen de los antecedentes permite afirmar que ni en la infancia ni en la adolescencia había tenido afección ósea alguna, y no puede quedar duda se trataba de una osteitis primitiva en el adulto.

El Sr. Lannelongue establece primero, que la osteomielitis se observa lo mismo en la infancia que en la adolescencia, y no niega que se observe en los adultos, pero juzga que en la mayoría de los casos se trata de osteomielitis prolongada, haciendo notar que cuando se observa una afección ósea aguda en un hombre de cincuenta á sesenta años, es difícil saber si este enfermo tuvo alguna afección ósea en la infancia.

En resumen, admitiendo la osteomielitis primitiva en el adulto, juzga que este hecho es más raro de lo que se cree.