Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-04-07 00:00:00), página 37

debiendo, por tanto, encaminarse los esfuerzos del médico, después de cohibido el síntoma, á averiguar, si lo ignora, la enfermedad originaria, para tratarla convenientemente.

Caso clínico curioso. — En la Independencia Médica refiere esta observación el Dr. Juan Freixas y Freixas.

La enferma era una niña de nueve años que ocupó la cama núm. 16 de la sala de San Juan en el Hospital de Santa Cruz.

La afección databa de tres días, ocupaba los genitales externos y ofrecía al examen la comisura labial inferior completamente destruida, desaparición de la fosa navicular, labio izquierdo abultado, duro y doloroso á la presión, equimosis lineal de 2 centímetros de anchura por 4 de extensión en la región llamada del monte de Venus, tejido areolar submucoso del fondo vulvar extravasado, duro y doloroso á la presión, la mucosa recubierta de sangre roja y con pus amarillo y espeso en la fosa navicular; además la enferma acusaba ardor, dolor y prurito en la parte.

En el primer momento sólo alejaron la idea de una tentativa de estupro, la integridad del himen y de la entrada de la vagina, pues que todo lo demás inclinaba á pensar que esta fuera la causa de aquellas lesiones; pero luego se vino en conocimiento de que esta muchacha, que vivía de la mendicidad, al acercarse á pedir limosna á un sujeto que guiaba un carro fue atropellada por éste, siendo indudable que al sentirse impelida por el estrigo y al caer al suelo, encogió los muslos aplicándolos al vientre de tal modo, que dejó al descubierto los genitales externos que fueron contundidos por el carro. Lo cual se explica claramente por la relación que la enferma y algún testigo presencial del hecho hicieron del mismo.

Cálculos del riñón derecho.—Nefrolitotomía. — Curación.—De la Crónica Médico-Quirúrgica de la Habana, extractamos esta interesante observación que publica el Dr. Raimundo Menocal.

Don C. P., de treinta y ocho años, padecía desde la edad de dieciséis cólicos nefríticos que se repetían cada cinco ó seis meses, hasta hace dos años que habían desaparecido, no arrojando tampoco cálculo alguno, pero la orina con intervalo de pocos días era hematuria, y el dolor lento, pero continuo, estaba localizado en el riñón derecho, aumentaba durante la marcha y la estación sentada; dolor que aumentaba á la más ligera presión, sin que hubiese tumefacción alguna en el punto dolorido.

La orina era ácida y su densidad aumentada; la uretra y la vejiga sanas, sin contener cálculo alguno; los anteriormente expulsados estaban constituidos por ácido úrico.

El 10 de Mayo del pasado año se procedió á la operación; cloroformización fácil, incisión de 12 centímetros de piel y tejido celular paralela á la última costilla y que comenzaba en el borde externo de la masa sacra-lumbar. Incisión del gran oblicuo y de la fascia-transversalis sobre la sonda acanalada que deja al descubierto el tejido adiposo que envuelve al riñón, tejido que se separa poco á poco hasta poner éste al descubierto y aislado; el tamaño y la forma del órgano eran normales, pero el tacto descubrió un cuerpo duro y resistente al nivel de la pelvis; incindida ésta con un tenotomo, se extrajeron