Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-01-22 00:00:00), página 34

4.º Fué observado por nosotros en Panticosa, y tal eran de oscuros los síntomas cardiacos, que venía diagnosticado de tuberculosis pulmonar; diagnóstico no confirmado por el análisis microscópico. La dispnea apareció en primer lugar sobre los demas síntomas, cuando empezó á sentir el influjo de los desniveles Pirineáicos, y sólo cesó un tanto y se hizo intermitente, cuando se restableció la presion ordinaria de las costas. Hoy es continua y la causa clara, pues no hay duda acerca de una lesión mitral, que entonces, en Panticosa, sólo reveló el esfígmógrafo.

5.º Se trata de un caso, bien claro en el dia, de aneurisma del tronco-braquio-cefálico, pero hace dos años, cuando se presentó en nuestra sala, sólo presentaba accesos de dispnea intermitente, tan raros, que por aquella época ni la auscultacion, ni el esfígmógrafo nos pudieron dar explicacion de ellos, y ahora hemos tenido que apelar á ambos medios para poder diagnosticar el aneurisma.

Hecha esta relacion sucinta de los casos, interpretamos estos hechos clasificándolos patogénicamente en dos grandes grupos: dispneas de origen central cerebro-medular; dispneas de origen periférico, cardiacas ó pneumo-bronquiales.

Respecto á su importancia como síntoma, los creímos verdaderos avisos de alteraciones profundas, no reveladas hasta entonces por otro síntoma que la dispnea de los órganos dichos, principalmente de los centros respiratorios y circulatorios del sistema nervioso.

Siendo pasadas las horas de reglamento para la exposicion de los casos clínicos, se entró en la orden del dia, reservándonos hacer algunas consideraciones acerca del diagnóstico, pronóstico y tratamiento en el curso del debate que provoquen estos hechos.

Auto-intoxicaciones en general.—Da principio el Dr. Valle á la exposicion del tema elegido por la Academia, diciendo: que el proceso de las auto-intoxicaciones en general es un problema con varias incógnitas, un pleito en litigio entre la medicina del pasado que vive enamorada de sus cuadros sintomáticos, contentándose con la certeza de las cosas, y la medicina del presente que busca el por qué de los procesos allá en los oscuros senos de la materia orgánica, coge la retorta del químico y bajo las hinchadas lentes del microscopio que denuncian ese polvo viviente y forma de los microbios, que aunque se presenta como un infinito pequeño, es un infinito gigante disfrazado de pigmeo.

Que aunque al parecer el pleito estaba ganado en primera instancia por la teoria de los gérmenes parasitarios, sin embargo, faltaba el fallo de la Audiencia y la confirmacion del Consejo de Estado; y que si le habían elegido para la exposicion del tema por sus aficiones y entusiasmos por la microbiologia, la Academia se había equivocado, porque él no venía como acusador ni defensor, ni mucho menos de juez, porque no se considera con fuerzas bastantes para dar dictamen sobre asunto de tal magnitud, sino que á guisa de cronista y relator expondría á grandes rasgos la patogenia de las auto-intoxicaciones, y que la Academia como tribuna de honor, daría su veredicto, reservándose sin embargo la libertad de accion para emitir su juicio sobre determinados puntos del tema.

Dijo que la auto-intoxicacion, era una enfermedad determinada por uno ó