Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-05-07 00:00:00), página 45

El Dr. Chauvel es de parecer que siempre que sea posible se debe evitar la reseccion, puesto que siempre deja una deformidad debida al acortamiento del miembro, y por lo tanto, no se puede decir que la reseccion de la rodilla es siempre preferible á la artrectomía.

Amputacion simultánea de los metatarsianos.—El Dr. Chauvel hace un informe acerca de una observacion del Dr. Nimier: se trata de un arran- camiento del pie, que produjo la gangrena. Nimier amputó los cuatro me- tatarsianos, cortando el cuerpo por delante de la epífisis posterior. El re- sultado obtenido es muy satisfactorio: el eje del pie no está desviado, la ci- catriz no es dolorosa, y no hay nudosidades. En pie y andando, el punto de apoyo es el borde externo del muñón, y el enfermo puede andar 8 kilómetros sin apoyo alguno.

Sesion del 28 de Marzo.

Artrectomía.—El Dr. Lucas Championnière: Los peligros de la artrec- tomía no son menores que los de la reseccion; la dificultad de extirpar la si- novial es grande; por último, la artrectomía es una operacion parcial, y por lo tanto, es susceptible de todos los reproches que se dirigen á esta clase de intervenciones. Es verdad que se obtiene la anquilosis sin acortamiento, pero cuando hay rigidez es un beneficio el acortamiento, pues facilita la marcha. Por lo tanto, juzga preferibles las resecciones.

El Dr. Segond, en apoyo del Dr. Lúcas Championnière, cita dos casos de su práctica, los cuales, despues de haber hecho la artrectomía, tuvo que am- putar el muslo, vistos los malos resultados de la primera operacion.

Lesiones nerviosas consecutivas á las fracturas.—El Dr. Heyden- reich refiere los siguientes casos: hombre de treinta y siete años, que á con- secuencia de una fractura del tercio inferior del húmero tuvo una parálisis de todos los músculos de las regiones externa y posterior del antebrazo. La sen- sibilidad se había conservado, pero había dolores expontáneos hácía la cara dorsal de la muñeca. A los dos meses de estos accidentes se le operó, encon- trando el nervio radial unido por cicatrices á la parte superior del callo, y puesto en libertad gracias á una diseccion delicada, se vió que la parte adhe- rente estaba estrangulada entre dos pequeños engrosamientos. Los dolores de la muñeca desaparecieron rápidamente; á los nueve dias se notaron algunos movimientos en los músculos paralizados, y á los cinco meses eran casi com- pletos.

El segundo caso se refiere á un hombre de veintitres años, que á conse- cuencia de un tiro en la parte superior de la pierna derecha tenía dolores con- tinuos y calambres en la profundidad de la pierna, accesos de dolores lanci- nantes y trastornos de la sensibilidad y de los movimientos. A los tres años de la herida se le operó, encontrando que el tibial anterior estaba adhe- rido al peroné, en el que se veía una fractura mal consolidada. El nervio se pudo desprender, siendo el resultado de la operacion dolores violentos en la pierna, con irradiaciones á los dos primeros dedos, que desaparecieron á los pocos días; la sensibilidad reapareció en las partes en que faltaba, y á los dos meses el enfermo salió del hospital sin dolores ni calambres.

Retraccion espasmodica.—El Dr. Terrillon: Las contracturas, aun-