Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-09-07 00:00:00), página 51

asunto, porque así que sale de los vasos es un cuerpo muerto, desempeña el papel de un cuerpo extraño, no toma parte alguna en la organización de los tejidos en la trombosis, y es sustituida por células nuevas, de modo que cree que los buenos resultados que obtiene Schede dependen de que hace muy bien la antisepsia.

Trasplantacion de colgajos de mucosas.—El Dr. Wolfler: Se sabe cuán difícil es el tratamiento de las estrecheces cicatriciales de las mucosas, cuya formación es á veces imposible impedir, motivo por el cual se ha dicho si en tales circunstancias sería posible trasplantar coágulos de mucosas sobre las superficies cruentas, cuestión estudiada sólo por los oculistas que han trasplantado la conjuntiva del conejo. He hecho, entre otras, la trasplantacion de colgajos de mucosa en tres casos de estrecheces de la uretra; después de excitar el tejido cicatricial, cubrí la cavidad con colgajos de mucosa vaginal que tomé de una mujer afecta de prolapsó de la matriz; empleando para ello el método de Thiersch, cortando los colgajos con una navaja y no siendo necesario fijarlos por medio de puntos de sutura. A los pocos días de la operación los colgajos están cubiertos por una capa blanquecina debida á la descamacion epitelial superficial que desaparece al poco tiempo si bien se pasa alguno hasta que la superficie de la mucosa recobra el aspecto normal.

El resultado fué excelente; dos de los operados siguen muy bien, y al año de operados no presenta ningun trastorno la micción; el tercero, que tenía una enfermedad de los riñones, murió á los seis meses de operado; la continuidad de la uretra era absoluta sin que se pudieran reconocer los límites de la mucosa de la uretra y los del colgajo trasplantado hasta después de haber permanecido la pieza anatómica durante algún tiempo en alcohol.

Cita la trasplantacion en la conjuntiva de colgajos de mucosa tomada de un prolapsó rectal. También ha hecho experimentos con colgajos de mucosas tomadas á animales; mucosa del estómago y de la vejiga de la rana; mucosa esofágica de palomas; ha trasplantado en la mejilla de un enfermo la mucosa del estómago de un conejo, etc.

De estos hechos se desprende que la trasplantacion de colgajos de mucosa es tan posible como la de colgajos cutáneos; parece que las mucosas tienen, como los colgajos cutáneos, cierta facultad de adaptacion; se pueden trasformar en piel como se ve á veces en el prolapsó de la matriz. Hay en estos casos una especie de lucha por la existencia entre la mucosa y la epidermis de la piel y la mucosa concluye por adaptarse á sus nuevas funciones, y, por lo tanto, no es nada extraño que un colgajo de mucosa trasplantado en su elemento y rodeado de mucosa viva, no pierda su carácter.

El Dr. Tiersch hace notar que la piel no se adapta siempre con facilidad á sus nuevas funciones, tanto que hace veinte años operó en un enfermo una fisura palatina cerrándola con un colgajo tomado de la mejilla, cuyo colgajo tiene todavía pelos. Rectifica ademas un error anunciado por él hace dos años: decía que al trasplantar piel blanca á un negro permanecía blanca y viceversa; pero la observación más detenida ha demostrado lo contrario. Sus investigaciones histológicas han demostrado que el pigmento no está contenido sólo en la red de Malpigio, sino que ha visto por debajo de dicha red y penetrando en ella células emigrantes negras de pigmento, á cuyas células se debe