Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-05-07 00:00:00), página 39

apareciese expectoracion purulenta aunque escasa, sin que la fiebre, los sudores nocturnos y la diarrea, le colocaron en un verdadero estado de consuncion, permaneciendo en este estado entre la vida y la muerte hasta que un dia el pus se abrió paso al exterior, saliendo á través de los bronquios en gran cantidad; pasado esto la expectoracion continuó siendo purulenta, y después de varios días de encontrarse casi moribundo, fué lentamente reanimándose hasta que aparentemente quedó curado.

En tal estado continuó hasta el 6 de Agosto del pasado año, en cuyo dia, durante un acceso de risa, le sobrevino una copiosa hemoptisis, arrojando entre la sangre varias membranas de color lechoso opaco, que el examen histológico demostró que no eran sino fragmentos de bolsas hidatídicas que por su cantidad indicaban que el tamaño del quiste sería de un limón regular, y por los signos físicos que á que dió lugar en el pecho, había estado situado en el lóbulo inferior del pulmón derecho.

Este caso es sumamente curioso y de gran interés para la accidentada historia de los quistes hidatídicos.

Dos casos de gangrena senil con carácter hereditario.—Los publica en la Revista de Ciencias médicas, de Barcelona, el Dr. J. Iribarren.

1.º Hombre de setenta años de edad, activo, vigoroso, de buena constitución, musculatura desarrollada, temperamento nervioso y que ha dedicado su vida á la labranza y á la caza; este hombre no había tenido ninguna enfermedad y sus costumbres habían sido buenas.

La enfermedad empezó por dolores intensísimos en la parte superior y anterior del pie izquierdo, dolores que no iban acompañados de cambio físico alguno apreciable á la vista: ningún calmante conseguía aliviárselos y se exageraban al menor contacto; á los siete días, la piel del dorso de los dedos segundo y tercero tomó un color de pasa y quedó completamente privado de sensibilidad; seis días más tarde ambos dedos se pusieron completamente negros, y á instancias del enfermo se amputaron por la articulación metatarsofalángica sin que saliese una sola gota de sangre. Una semana después apareció un círculo eliminatorio hacia la mitad de los metatarsianos correspondientes á dichos dedos, formándose una escara que al cabo de un mes se había eliminado por completo.

Cuando ya la úlcera tenía buen carácter, aparecen nuevos dolores en los dedos cuarto y quinto que siguen la misma suerte que los anteriores, estableciéndose de nuevo un círculo eliminatorio, al que sigue una ulceración que lentamente va avanzando, hasta que al cabo de dos meses cicatriza por completo.

Trascurren cinco meses sin que el enfermo sienta nada, pero al cabo de este tiempo se presentan en el otro pie los mismos fenómenos, y los dedos primero, segundo y cuarto son del mismo modo invadidos por la gangrena, que sigue el mismo curso relativamente satisfactorio que en el otro lado.

2.º Enfermo de sesenta y cuatro años de edad, hermano del anterior, residente en el mismo pueblo, ocupado en idénticas faenas y de tan buena constitución como su hermano.

Hace dos años que por una contusión en el dorso del pie derecho sufrió un flemon que mortificó la piel; con dieta, quietud y el tratamiento apropiado, se desprendió la escara y la herida entró en vías de rápida cicatrización