Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-03-22 00:00:00), página 36

3.a El aislamiento sólo debe cesar después de tomar el convaleciente dos ó tres baños jabonosos y darle otras tantas fricciones generales que comprendan la piel del cráneo.

4.a La habitación que ocupe el enfermo debe ventilarse convenientemente. Las paredes y muebles se desinfectarán con todo rigor; las ropas del lecho se introducirán en la estufa de vapor.

6.a El colegial que contraiga fuera de un establecimiento de instrucción pública una de las enfermedades enumeradas en este informe, no podrá ingresar de nuevo en él sin el certificado de un médico, en el que conste la naturaleza de la enfermedad, el tiempo transcurrido y si se han cumplido las prescripciones indicadas. La recepción del colegial quedará siempre subordinada al examen del médico del establecimiento.

Sobre el diagnóstico de las enfermedades del estómago. — El señor Dujardin Beaumetz dijo que algunos autores franceses se habían ocupado ya del estudio del jugo gástrico como medio de diagnóstico de las enfermedades del estómago.

Los primeros estudios de Von Welden hicieron creer al principio que la falta de ácido clorhídrico libre en el estómago era un síntoma exclusivo del cáncer de esta viscerá, pero observaciones posteriores han demostrado lo erróneo de esta idea. El ácido clorhídrico libre puede faltar en algunas afec- ciones gástricas que no son de índole cancerosa y existir hasta la muerte del individuo en el cáncer. Este signo es, por lo tanto, causa de muchas ilu- siones.

La producción del ácido del jugo gástrico se modifica por muchas causas que nada tienen que ver con los fenómenos digestivos: son, ante todo las funciones de la piel; los sudores abundantes disminuyen esta acidez ; des- pues las funciones del riñón y la mayor ó menor permeabilidad del filtro re- nal ; y por último las perturbaciones nerviosas que modifican con gran rapi- dez la acción del jugo gástrico ; en las mujeres la aparición de las reglas es una causa de error, pues disminuye la acidez del jugo gástrico. La clorhidro- terapia no puede producir resultados de gran valor.

La dispepsia sólo debe considerarse como un síntoma, y no como una en- fermedad especial.

El Sr. G. Sée manifestó que no admitía más dispepsias que las químicas, las demás se componen de una serie de perturbaciones nerviosas y neuro- motoras y las ha descrito con el nombre de atonías, de espasmos del estóma- ga. En estas el jugo gástrico es completamente normal, mientras que en las primeras, es decir, en las dispepsias verdaderas, el juez supremo de la situa- ción es la comprobación de la presencia ó falta en el jugo gástrico del ácido clorhídrico. Sin el nuevo reactivo químico se cometerán graves errores y se emplearán tratamientos completamente empíricos.

Nunca — dijo — considero al enfermo dispéptico, es decir, anaclorhídrico hasta después de examinar varias veces el jugo gástrico.

Las atonías, y sobre todo la dilatación del estómago, sólo es realmente grave cuando se acompaña de dispepsia, es decir, de una anaclorhidría, hasta en- tonces sólo se trata de una atonía estomacal que puede ser consecutiva á la atonía ó á otros estados más graves del intestino.

El valor de la anaclorhidría se demuestra en el cáncer del estómago; en este