Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-05-07 00:00:00), página 35

hernia por la abertura de la pared torácica, en razon á que no siendo permeable ya el mencionado órgano, habiendo perdido su condición areolar, siendo una masa compacta sobre la cual ninguna influencia ejercía la respiración, ocupa, como es natural, la parte postero-inferior de la cavidad torácica.

Precisamente esta circunstancia es la que más influyó para llevar á su ánimo el conocimiento de que si no se extirpaba todo aquel tejido putrefacto y causa eficiente á su vez de la septicemia agudísima, que comprometía la vida del enfermo, sería ineficaz toda otra conducta, siquiera tuviera como fundamento la antisepsis más escrupulosa.

Después de lo expuesto, casi le pareció inútil contestar á su queridísimo amigo é ilustrado compañero Sr. Mariani, respecto á su observación de «operacion reglada»; pues aunque ésta, la pneumectomía, tiene su método y hasta sus procedimientos, que á buen seguro conoce mejor que el S. S., no hubo lugar á ponerlos en práctica, como dijo ya en la primera sesión y pudo comprobarse con el examen del enfermo.

Resumió diciendo: la resección pulmonar es una operación que tiene razon de ser, bajo el punto de vista experimental y clínico, gracias á la poderosa acción de la antisepsis quirúrgica, y que esta intervención, que puede ser salvadora en muchos casos, tiene ya bien fundamentado el punto capital de las indicaciones y contraindicaciones.

Estos son los hechos.

Por lo demas, hizo público su reconocimiento por la benevolencia con que le habían escuchado, y dió muy particularmente las gracias á los Sres. Espina, Ustariz, Salazar y Mariani, por los elogios inmerecidos de que había sido objeto.

Se suspende esta discusion.

Auto-intoxicaciones en general.—El Sr. Salazar ruega á la mesa le permita ceder la palabra al Sr. Espina.

El Sr. Espina comienza explicando el motivo de su intervencion en el debate, que es el de recoger dos conceptos, uno del Sr. Valle y otro del Sr. Salazar. Dice que esta discusion es anticiuada, pues hoy nadie discute sino que admite el parasitismo. Hace la distinción entre el concepto de infeccion y de intoxicacion. Admite dos clases de infeccion, aguda y crónica, en las cuales los caracteres de la fiebre son distintos. Explica la accion de los gérmenes vivos en contacto con los líquidos orgánicos, dando lugar á las fermentaciones. Dice que existe un grupo de enfermedades parasitarias perfectamente caracterizadas, y otras que si no ha alcanzado esta característica, por analogía podrían admitirse como tales.

Hace luego un ligero estudio de la evolucion histórica de las ideas parasitarias. Entrando en el concepto etiológico del parasitismo menciona en su apoyo afecciones como la fiebre tifoidea, viruela y otras que se reproducen siempre igual á sí mismas en sus grandes síntomas y sólo varian en sus modalidades. Cita también lo que ocurre con las afecciones quirúrgicas y con los puerperios. Hace un estudio de la vacuna bajo este punto de vista. Niega que en las epidemias exista tal genio epidémico. Menciona la diferencia de gravedad en la fiebre tifoidea, según sea adquirida aisladamente ó en foco. Dice que el microbio necesita terreno apropiado para su desarrollo, deduciéndose de aquí la ventaja terapéutica de esterilizar el terreno. Sostiene que se