Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-07-07 00:00:00), página 51

5.º El movimiento de báscula de atrás á adelante para sacar fuera el cuerpo del útero, es preferible al movimiento en sentido inverso.
6.º La sutura de la herida es inútil y hasta puede ser peligrosa.
7.º La ligadura de los vasos es menos molesta que las pinzas.
8.º Los tubos de desagüe no tienen ventaja alguna.
9.º Debe emplearse la antisepsis más rigurosa para evitar los accidentes infecciosos.

Informe sobre un trabajo del Dr. Doyen titulado «la fiebre puerperal y la erisipela». — El Dr. Cornil dijo que el Dr. Doyen deducía lo siguiente de su estudio experimental y clínico comparado de los tres organismos, de la erisipela, de la fiebre puerperal y del estreptococo-piógeno:
1.º Que el estreptococo-piógeno suele evolucionar produciendo linfangitis y un enrojecimiento erisipelatoso marcado.
2.º Que el estreptococo puerperal puede ocasionar bien la peritonitis puerperal ó diversas formas de infección más benigna, flemones, pleuresia purulenta, etc., y hasta verdaderas erisipelas caracterizadas.
3.º Que el estreptococo erisipelatoso es el origen de la erisipela grave, pero que puede producir flemones y peritonitis purulentas.
4.º Segun los resultados de la experimentación, estos tres organismos producen siempre en el conejo un pequeño absceso y casi siempre erisipela, á veces de una virulencia variable según su origen.

Estos tres estreptococos son imposibles de distinguir por el examen microscópico y por los cultivos.

Nota sobre la identidad de diferentes formas de infeccion puerperal.—El Dr. Cornil leyó, en nombre del Dr. F. Widal, un trabajo que terminó como sigue:

Entre el estreptococo de la infeccion puerperal y el de la erisipela no existe hasta ahora carácter distintivo alguno, y en el estado actual de la ciencia es imposible al experimentador distinguir uno de otro.

El estreptococo piógeno es capaz de producir las diferentes formas de infeccion puerperal, y el polimorfismo de las lesiones que ocasiona es uno de los puntos más interesantes de su historia. Puede infectar á las puérperas, produciendo supuraciones (forma puehémica) ó infiltrándose en los tejidos sin ocasionar la menor reaccion histológica (forma septicémica pura), bien siendo causa de que se formen falsas membranas fibrinosas (forma difterica), ó coágulos fibrinosos en las venas (flebitis).

Rara vez un microbio diferente del estreptococo, hallando una puerta de entrada en la herida uterina ó vaginal, puede infectar á la recién parida. Hace más de un año que estudiamos los microbios hallados en la autopsia de las mujeres muertas de fiebre puerperal, y sólo en un caso de forma hepírperética (45º c. antes de la muerte) hemos dejado de descubrir el estreptococo, y pudimos aislar de los órganos, en estado de pureza, un bastoncillo.

Después de leer esta nota manifestó el Dr. Cornil el acuerdo que existe en los resultados obtenidos por los Dres. Doyen y Widal.

El Dr. Peter preguntó qué síntomas se observaron en los casos en que la infeccion puerperal no se acompaña de supuracion.

El Dr. Cornil dijo que en estos casos los síntomas son típicos. En la forma septicémica no se observa coleccion purulenta alguna y es la más grave de todas.