Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-07-07 00:00:00), página 35

inocular en series (pseudo-tuberculosis), existen muchos casos referidos por hombres respetables y dignos de crédito, que afirman que no se encuentran bacilos en lesiones indiscutiblemente tuberculosas.

Klein, por ejemplo, en la pág. 177 de su obra dice que no puede adherirse á la opinión de Koch ni de otros autores, que pretenden que cada tubérculo toma su origen en la emigración de un bacilo, porque tanto en la tuberculosis del hombre como en la del ganado vacuno y en la producida experimentalmente en el conejillo de Indias, y en el conejo, existen tubérculos en diferentes estados de desarrollo en los que no se encuentran huellas de bacilos.

Cornil y Babés, no hallaron ningún bacilo en piezas procedentes de abscesos considerados por Verneuil como tuberculosos, y en tres tumores blancos fungosos, sólo una vez encontraron bacilos dentro de las células gigantes. El Dr. D'Espina asegura que pueden faltar los bacilos en los tubérculos miliares. Fielt dice que entre los numerosos tubérculos miliares que ha examinado, sólo encontró bacilos en uno, en muy pequeño número y situados en la parte periférica de la lesión.

Cavarel, sólo encontró bacilos en las paredes de las cavernas, pero nunca en los tubérculos miliares.

Prudent, examinando en 46 casos de tuberculosis cortes del pulmón, hígado, riñones y otros tejidos, hizo 1600 preparaciones y sólo en tres casos encontró bacilos, teniendo necesidad para conseguirlas en uno de ellos de hacer 180 cortes, siendo de advertir que en los casos en que no encontró bacilos había un verdadero semillero de granulaciones tuberculosas, y que donde los encontró, fué en las paredes de las cavernas.

No quiero molestar más vuestra atención con otra porción de citas de que pudiera hacer mérito para demostrar que, aunque en la tuberculosis la presencia del bacilo de Koch, sea un hecho general, no es un hecho constante, y que la ausencia de este micro-organismo en muchos casos, le quita el valor etiológico absoluto que queréis concederle (1).

(1) No puedo menos de trascribir estas dos notas muy pertinentes al objeto que me propongo demostrar, y que tienen un valor del que los lectores podrán juzgar. Las pongo como notas, por ser posteriores al discurso y parecerme inconveniente incluirlas á él.

Pseudo-tuberculosis bacilar por MM. Charrin y G. H. Roger. (Société de biologie, 17 Marzo, 1888). — La autopsia de un conejo de Indias muerto espontáneamente en el laboratorio de Bouchard, descubrió en el hígado y bazo granulaciones miliares análogas á las tuberculosas. Ningún otro animal había muerto de la misma afec- ción. Contra lo que podría creerse, el examen microscópico y el cultivo demostraron no se trataba de la tuberculosis ordinaria; este último dio origen á un microbio que se desarrolla con facilidad en la gelatina, agar, patata y caldo. El pequeño bacilo, movible, tiene una longitud de 0,001 milímetro en los cultivos de gelatina y excede de 0,002 cuando se le cultiva en caldo ó en patata.

La inoculación subcutánea ó intra-peritoneal produce en el sitio de la misma un tumor caseoso, infarto de los ganglios linfáticos de la región, gran número de granulaciones miliares, á veces de pequeños nódulos en el bazo e hígado; las cuales se presentan también, aunque con menor frecuencia, en el riñón y pulmón, demacración y la muerte á los trece días. El mismo resultado han dado las inoculaciones en los centros nerviosos y en la cámara anterior del ojo. La inyección en el peritoneo no ha determinado alteración de esta sérosa; por el contrario, la intra-pleural produce á veces pleuresía sero-fibrí- nosa y pericarditis. La inyección intra-venosa de medio á un centímetro cúbico de un