Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-07-07 00:00:00), página 39

cuando haya expectoracion según confiesan ingenuamente casi todos los autores y muy en particular, el Dr. Jacond del que tantas veces ha tomado testimonio el Dr. Espina en el curso de este debate, que en su Clínica del Hospital de La Pitié, publicada en Paris en 1888, dice en su pág. 101, hablando de uno de estos casos: «Nunca hemos encontrado bacilos en los esputos de nuestro enfermo é importa que sepais que esta discordancia es la regla en semejantes casos y que no hay que tener en cuenta para nada la alteración bacilar de los productos de la expectoracion, para el diagnóstico de la tuberculosis miliar aguda, hecho este, comprobado por gran número de observadores y entre otros por Leyden», palabras que en labios de un convertido, que suelen ser los más fervientes, dicen mucho más que cuanto yo pudiera indicaros.

Por estas razones, creo que no puede afirmarse como lo ha hecho el doctor Espina, que desde Koch es desde cuando se conoce la tuberculosis y que tan solo por la forma del bacilo se puede hacer no solo el diagnóstico de la enfermedad sino afirmar si es aguda ó crónica, si es de la laringe ó del pulmón y hasta el período en que se halla.

Pasemos al tratamiento.

Hasta ahora no ha habido terapéutica; por entero se debe á la doctrina parasitaria, y hasta tal punto es esto cierto para alguno de los académicos que han teciado en el debate, que ha llegado á afirmar que si la fiebre tifoidea se trata por los baños fríos es porque se sabe que el micro-organismo que la produce, no puede vivir á temperaturas bajas, y que al descender el termómetro á 39° ó 38°,5, sucumbe, y la fiebre tifoidea se yugula.

Y entonces pregunto yo: ¿Cómo se desarrolla este bacilo al penetrar en el organismo que encuentra en el estado normal en aquel momento y cuya temperatura es de 37°? ¿Si no puede vivir á 38°,5 ó 39°, cómo vive á 37°? Además los baños y las afusiones frías, se empleaban hace dieciocho años y han nacido al calor de otras doctrinas.

Gracias á la doctrina bacteriológica, se alimenta hoy á los tifoideos y se les da la antipirina, la kairina, el ácido salicilico y la quinina.

¿Y cómo es que siendo estas conquistas tan recientes Sydenham alimentaba en las fiebres? ¿Y cómo que la quinina y el cocimiento antiséptico se administran en la fiebre tifoidea desde tiempo inmemorial? ¿Y por qué no se han publicado esas maravillosas propiedades de la antipirina y de la kairina, que sólo son antitérmicos de acción fugaz, bajo cuyo único concepto se administra también el ácido salicílico en todas las enfermedades febriles de temperatura elevada?

Se ha dicho también aquí que los antiguos, ante los tuberculosos, se cruzaban de brazos ó les daban los específicos de la cuarta plana de los periódicos; pero que desde el descubrimiento de Koch se ha instituido un tratamiento racional antiséptico, en virtud del cual se administra la trementina, la creosota, el terpinol, el iodoformo y el ácido fénico.

Que esto se dijera el siglo que viene podría pasar, pero decirlo en los momentos actuales, en que todos recordamos la sucesión de los hechos, no tiene más disculpa que la obcecación del entusiasmo ó la carencia absoluta de otras razones; pues qué, ¿hasta hace seis años no se han tratado los tuberculosos más que con específicos de cuarta plana, cuando precisamente desde esta fecha es desde cuando esta clase de medicamentos han adquirido su desarrollo? Pues