Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-03-22 00:00:00), página 50

tumor en la expiracion y de no disminuir por la compresion, era evidente que no habia comunicacion con los vasos sanguineos; en vista de esto, hubiera podido pensarse en la extirpacion, pero la edad, la debilidad cardiaca y el estado paralitico del paciente hacian temer un mal resultado de la intervencion quirurgica, y hubo de contentarse con el tratamiento paliativo. Por la autopsia resultó que el quiste constaba de dos partes, las paredes del tumor principal eran lisas de dentro, cubiertas de un endotelio, mientras que las del otro eran vellosas, tapizadas de un epitelio cubico. Constau muy pocos casos de esta clase. Lücke, al hablar de estos tumores, explica su aparicion por la estrangulacion de partes de los vasos sanguineos, sobre todo de las venas; esto lo confirma tambien Virchow alegando un caso referente á la vena safena. König confiesa que acerca de estos tumores sabemos muy poco, y luego dice que algunos representan indudablemente bolsas vasculares, como en el caso de Volkmann el quiste comunicaba con la yugular interna, y en un caso de Koch se trataba de un quiste congénito colosal que constaba de tres partes y reemplazaba la vena subclavia que faltaba. Pircher clasifica estos quistes segun que disminuyen á la compresion. Zelenkov terminó su comunicacion enseñando unas preparaciones del tumor.

Herida orbito-temporal por balazo.—El Sr. Praksin presenta un individuo que el 25 de Agosto habia entrado en el Hospital de Maria con una herida de arma de fuego (disparada á quemarropa) en la órbita y sien del lado derecho, inmediatamente despues del suceso, hallándose muy abatido, si bien contestaba á las preguntas, y con la sangre manando de la herida y de la nariz. El diagnostico fué que la bala habia atravesado la órbita por detrás del globo ocular, rompiendo el nervio óptico y alojándose en el hueso vecino. Praksin lavó la herida con agua de sublimado, la desinfectó con cloruro de zinc al 8 por 100, y la taponó con gasa iodoformada; el ojo lo vendó aparte, pero no consiguió cerrar los párpados, y por esto la córnea se ulceró al tercer dia. Al cabo de nueve semanas el ojo estaba atrofiado y la herida cicatrizada. La temperatura habia permanecido normal todo el tiempo. En los primeros cinco ó seis dias el enfermo no se acordaba de nada de lo sucedido. Al cabo de mes y medio resultó que no podia estar de pie con los ojos cerrados, cayendo hacia adelante cuando lo intentaba. En la rodilla derecha se encontró aumentado un tanto el reflejo rotuliano; el sentido muscular era completamente perdido, pero la sensibilidad cutánea quedaba intacta. El 2 de Noviembre lo examinó el catedrático Balinski, quien opinó que tal vez había encefalitis; el 6 lo vió el catedrático Merzheyevski, quien sospechó una afecion cerebelar á consecuencia de una fractura del occipital por rebote. Al conferenciante le parecia poco probable tal fractura del occipital, porque no hubo la hemorragia por el oido, que constantemente acompana estas fracturas; creía más verosímil una neuritis ascendente del nervio óptico, llegando á lo largo de la cinta óptica y de los cuerpos geniculados á los tubérculos cuadrigéminos. El enfermo se hallaba en aquel momento bajo la observacion del catedrático señor Merzheyevski.—(Vrach, 1888, núm. 2).

Sesion del 2 de Febrero.

Desviacion de un testiculo.—El Sr. Popov presentó un caso sumamente raro de heterotopia del testiculo. El 26 de Enero de este año apareció