Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-04-07 00:00:00), página 45

ma, y el Sr. Quenu se inclina á creer se trata de una especie de cirrosis epitelial, análoga á la que se ha descrito en el hígado ó en el riñón.

El Sr. Eugenio Nélaton, ha observado el siguiente hecho: una mujer tenía un tumor en las dos mamas; con mucho cuidado se comprobaba había fluctuación y se hacía salir un líquido moreno por el mamelon. En la otra mama, se encontraban placas granuligentas y fluctuación. Enseñó esta enferma al Sr. Reclus, que diagnosticó enfermedad quística de la mama.

El Sr. Segond ha visto á esta enferma en 1886 é hizo la amputación parcial, porque parecía un tumor adenóide. Al examen de la mama vió que era normal y que sólo contenía como grumos de uva ó de grosella, que una vez punzados quedaba la mama normal.

El Sr. Reynier hace observar que estos tumores tienen un carácter casi patognomónico; son múltiples y bilaterales, pero estos caracteres se encuentran también en los tumores fibrosos, así es que en un caso de tumor fibroso diagnosticó enfermedad quística de la mama, comprobando el error diagnóstico después de hecha la extirpación parcial.

El Sr. Trélat dice que hace ya mucho tiempo se conocen tumores-fibromas que presentan todos los caracteres descritos por el Sr. Reclus, hecho absolutamente exacto en la clínica. De la comunicación del Sr. Reclus resulta que, cuando se encuentre un tumor mamario que presente todos los caracteres de los fibromas múltiples, hay que examinarlo por si se tratará de la enfermedad quística. Estos tumores absolutamente benignos, no se deben operar, citando el siguiente ejemplo: hace ya muchos años que fué á consultarle una mujer joven que se quejaba de tener un tumor mamario, y examinándola y viendo se trataba de fibromas múltiples, la hizo desistir de la operación. Al poco tiempo se le afecta la otra mama, igual consejo. De esto hace treinta años y la enferma vive y conserva sus dos mamas. En presencia de esta enfermedad fibromatosa ó quística, si no sigue un crecimiento rápido, no se debe operar.

El Sr. Kirmisson distingue también esta enfermedad del epiteloma intra- canicular quístico de la mama, uno de cuyos síntomas de importancia es el flujo de sangre por el pezón. La enfermedad quística, considerada antes como maligna, está demostrado que es benigna, y por lo tanto no se debe intervenir.

El Sr. Terrillon asiste desde 1879 á una mujer que tiene un doble tumor mameloneado sin gánquios, que no consintió se la operara. En la actualidad conserva sus dos mamas afectas de tumores que no han crecido, demostrando que hizo bien en rehusar la operación.

El Sr. Tillaux no conoce la enfermedad quística, pero si otra enfermedad que tiene los mismos síntomas y está caracterizada por núcleos mameloneados dobles, sin gánquios, creyendo se trata de una mamitis crónica, habiendo observado gran número de casos, que todos han curado por medio de la compresión.

El Sr. Terrier cree que la compresión es absolutamente ineficaz. Hace algunos años asistió á una mujer que tiene esta clase de tumores, y aunque no está absolutamente seguro de que sean benignos, y había algunos gánquios en la axila, no quiso operarla, porque se trataba de una joven recién casada y había que pensarla antes de extirparle las dos mamas, estando muy satisfecho de haberlo hecho así, porque esta joven conserva sus pechos y los tumores más bien parece que han disminuido.