Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-03-07 00:00:00), página 36

Ahora bien; entre las afecciones periódicas observadas en dicho mes, ha llamado especialmente mi atención, por su poca frecuencia, una de forma enterálgica, que pudiera confundirse con la neurosis conocida con el nombre de cólico espasmodico, llamada también cólico de Madrid por nacionales y extranjeros. Y como que las indicaciones y los indicados son distintos en una y otra dolencia, comprenderse fácilmente la importancia que entrañan estos casos clínicos, que activan nuestra vigilancia en el ejercicio diario de la Medicina, y pueden evitar juicios diagnósticos y terapéuticos equivocados, de tan funestas consecuencias para la salud y la vida de las personas sometidas á nuestros cuidados.

El caso que me propongo comunicar á la Academia se refiere á un joven de veinte años de edad, linfático, de constitución endeble, que en su niñez padeció de un podartirocace, curado sin claudicación ni deformidad, merced al empleo de medicamentos antiescrofulosos y al uso de aguas minero-medicinales cloruradas sódicas.

A mediados del pasado mes de Diciembre, y en una noche en que había cenado salchicha, sintió á la madrugada violentísimos dolores de vientre, como de retortijon, que le hacían gritar y no le dejaban un momento de reposo, acompañados de vómitos alimenticios. A eso de las diez de la mañana, en que yo vi á este enfermo por primera vez, seguían los dolores con intensidad, aumentándose algo á la presión, y observándose además estreñimiento y abultamiento de vientre, sed, anorexia y ligera fiebre.

Empléé al exterior y al interior los anodinos más enérgicos, sin que los dolores se mitigaran en todo el día; por lo cual prescribí un baño general templado, de quince minutos de duración, y un purgante oleoso, lográndose que disminuyeran los dolores por algunas horas, y que el enfermo durmiera con aparente tranquilidad.

Al día siguiente (17 de Diciembre) el paciente se quejaba de dolores poco intensos en diversas regiones del vientre, que se exacerbaban por la presión; el purgante había producido los efectos inmediatos que con su administración me propuse, y seguían la fiebre y la sed, habiéndose empleado otro baño general templado, como en la noche anterior, y tópicos emolientes y anodinos al vientre. Más de tres á cuatro de la tarde, los dolores abdominales adquirieron tanta intensidad como en el día anterior, la fiebre se exacerbó notablemente, aumentó la sed y se presentaron de nuevo vómitos; no pudiéndose retener en el estómago medicamento alguno de los que se le administraron para calmar el dolor, bebidas ni caldo. Se repitió el baño, que no produjo alivio alguno; por lo cual hice uso de una inyección hipodérmica de cloruro mórfico, con lo cual se mitigó el dolor; consiguiendo el enfermo algunas horas de sueño á la madrugada.

El día 18 fué muy semejante al anterior: por la mañana calma relativa, y por la tarde violentísima exacerbación de los dolores de vientre, con aumento de la fiebre, de la sed, de la agitación y de las molestias consiguientes á estado tan penoso, habiendo repetido la inyección de cloruro mórfico, que produjo tanto alivio como en el día 17.

Con lo que venía observando, juzgué que la enterálgia tenía carácter periódico; que la fiebre era de tipo remitente cotidiano, ó sea amfimerina, y que se hallaban indicados los preparados químicos; pero creí prudente aguardar