Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-04-07 00:00:00), página 47

con la extirpacion total, la parcial y el tratamiento paliativo, se restringe cada vez más el empleo de la primera.

Indica también que todo induce á creer que la cirugía francesa ha hecho bien en no aceptar y hacer algunas operaciones, como son la sutura del cuello uterino rasgado, la extirpación de los ovarios sanos en el histerismo, dismenorrea y metrorragia, el acortamiento de los ligamentos redondos, que si bien en algunos casos van seguidas de éxito, son con mucha frecuencia ineficaces y pueden ir seguidas de muerte.

Le induce á juzgar así lo que ha podido observar durante cuarenta años de práctica quirúrgica y ver que muchas operaciones, métodos y procedimientos que han sido muy recomendados, han caído en el olvido más completo, siendo de creer que lo mismo ocurrirá con muchos de los que hoy están en boga.

En su concepto la cirugía tiene el deber de aliviar ó curar de la manera más sencilla y con los menos trastornos posibles, y afirma que comparando en sus tendencias generales la terapéutica quirúrgica en Francia y en el extranjero, la francesa es más conservadora que ninguna, porque utiliza los medicamentos, los agentes higiénicos, los medios quirúrgicos suaves y las operaciones no sangrrientas; funda el tratamiento en la etiología, la patogenia, naturaleza, formas y grado del mal que va á combatir; se aprovecha de los adelantos de la fisiología y de la patología general y procura desaparezcan las ficticias barreras que se han elevado entre la patología interna y externa; cuando hay que operar emplea los procedimientos menos peligrosos y más fáciles; es ecléctica, es decir, acepta cualquier medio terapéutico con tal que se fijen los casos que los reclama; es oportunista, es decir, procura buscar el occasio proceps; precisa las indicaciones y contrindicaciones operatorias, teniendo gran cuenta del estado general, y por último, antes, durante y después de la operación, establece un tratamiento capaz de preparar, asegurar y hacer definitivo el éxito.

Para demostrar la verdad de sus proposiciones, indica entre otras cosas las lesiones traumáticas de los dedos, mano y antebrazo, tan frecuentes en los obreros, que mientras en el extranjero fueron tratadas por la amputación, en Francia se las conserva gracias al agua fenicada que se emplea en baños ó en pulverizaciones ó á la cura algodonada de Guérin. En Francia se amputa poco y no se reseca mucho en las enfermedades articulares, porque se trata por otros medios, asociando la buena actitud del miembro á la inmovilidad absoluta de la articulación, la compresión regular, la revulsión moderada, pero repetida, y el uso interno de una medicación conveniente.

Las corvaduras raquíticas, que se tratan por la osteotomía en otras partes, se enderezan bien y pronto por la sola influencia de la talasoterapia, y para el genu-valgum, algunas anquilosis con posición viciosa de la cadera, codo y rodilla, se prefiere en Francia la osteoclasis, que gracias á los osteoclastos tan perfeccionados, es precisa, rápida, sencilla, benigna y tan eficaz por lo menos como la osteotomía.

En toda la terapéutica francesa se encuentra la tendencia á evitar los procedimientos cruentos y escoger los acta minoris periculi, y á esto se debe la aplicación hecha por el Sr. Denue de la ligadura elástica al tratamiento de la inversión uterina.

Post majora minora.—En las hemorroides se ha abandonado la ligadura y