Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-01-07 00:00:00), página 35

del fémur, ligera corvadura del tercio inferior del fémur, separación intermaleolar de 15 centímetros, y de la línea media de 7; el 6 de Marzo se practicó la osteotomía por el procedimiento de Macewen, sin spray ni hemostasia preventiva. Cura con sublimado, inmovilidad como en el caso anterior. No hubo fiebre, á los diez días estaba la herida cicatrizada, y se colocó un vendaje enyesado; el 8 de Abril, estaba la fractura perfectamente consolidada y el 8 de Mayo salió del Hospital el enfermo, pudiendo dedicarse á sus ocupaciones habituales.

3.º Doble genu-valgum.—Valentín V., de 27 años, constitución bastante deteriorada, jornalero; ingresó en la Clínica el 8 de Enero de 1886. No tiene antecedentes hereditarios, ni ha sufrido raquitismo.

La distancia que separa á ambos maleolos estando el enfermo sentado, y puestos en contacto los cóndilos del fémur, es de 31 centímetros. El maleolo interno derecho, dista de la línea de prolongación al eje medio del cuerpo, 16 centímetros y 15 el izquierdo. La interlínea articular de la rodilla está oblicuada y ambos cóndilos internos, más bajos con ligero aumento de volumen en el derecho.

El 12 de Junio, se practicó la operación de Macewen en la pierna derecha, prescindiendo del spray y de la isquemia: la operación fué dificultosa, porque el fémur era muy duro en razón á la edad del enfermo: cura con sublimado, inmovilidad con férulas, como en el caso anterior. Habiendo sido grande el dolor, hubo necesidad de levantar la cura y como aplicase nuevamente las férulas el interno de servicio, las comprimió demasiado y se formaron dos escaras una en la parte externa de la rodilla, al nivel de la cabeza del peroné y otra en el maleolo externo. Quitadas las férulas, se colocó el miembro en una gotiera en la que permaneció cincuenta y cuatro días, no pudiendo abandonar la cama hasta más de los dos meses de operado, pero quedando bien.

El enfermo se negó á que se le operara la pierna izquierda, y más adelante no se consideró conveniente, porque su organismo estaba muy deteriorado y ofrecía señales de tuberculización pulmonar.

4.º Doble genu-valgum.—Juan G., de catoreo años, de oficio cordonero, bien constituido y que no ha sufrido raquitismo, ingresó en la Clínica el 10 de Junio de 1886.

La deformidad comenzó hace dos años, pero en los seis últimos meses se ha acentuado mucho. El 16 de Junio, se practicó la osteotomía linear supracondilea, operando ambas piernas en una sola sesión, sin spray ni isquemia previa. Cura antiséptica como en los casos anteriores, rectificación inmediata de la extremidad, con inmovilización con gotieras de alambre.

No hubo dolor ni fiebre: á los diez días ambas heridas estaban cicatrizadas, se quitaron las gotieras y se colocó en su lugar un vendaje enyesado. A los treinta y dos días se quitó el apósito, siendo completa la consolidación en la pierna derecha: ofreciendo la izquierda una ligera desviación angular. Al mes y medio el operado andaba perfectamente y á los dos meses la flexión de la rodilla, llegaba al grado máximo.

5.º Genu-valgum unilateral.—José E., de veintitres años, panadero, robusto y sin raquitismo, cuya desviación empezó á manifestarse cuatro años antes. Distancia inter-maleolar, 13 centímetros.

La operación se practicó el 23 de Diciembre de 1886, de la misma manera