Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-03-07 00:00:00), página 37

un nuevo paroxismo, á fin de afirmar mis juicios y de proceder con mayor seguridad en la terapéutica.

Así sucedió, en efecto; en la tarde del dia 19 se presentaron el paroxismo enterálgico y el acceso febril que daba á la fiebre tipo remitente, con la misma violencia que en los días anteriores; y después de practicada la inyección hipodérmica de cloruro mórfico, prescribí 1 gramo de sulfato quínico, para que se administrara al dia siguiente, temprano, en dosis de 2 decigramos repetidas de hora en hora.

El beneficioso efecto de la sal quínica no se hizo esperar, pues aunque la neuralgia intestinal y la fiebre se observaron el dia 20 por la tarde, su intensidad fué mucho menor que en los días anteriores, y la duración más breve; habiéndose empleado, sin embargo, la inyección mórfica.

El dia 21 por la mañana se administró otro gramo de sulfato quínico, y por la tarde faltó por primera vez el violentísimo dolor abdominal y la exacerbación de la fiebre, quedándose el enfermo apirético al dia siguiente con sólo ligerísimas molestias de vientre, entrando en una franca y satisfactoria convalecencia con deseo de tomar alimento, y digestiones fáciles, y restableciéndose en pocos días, merced al uso prudente de la alimentación y de cortas dosis de la sal quínica.

Hé aquí, pues, un caso clínico poco frecuente, que habiendo empezado, al parecer, por una indigestión, tomó muy luego el carácter de una enteralgia ó cólico espasmodico, primero de tipo continuo y después periódico cotidiano, acompañada de fiebre remitente.

Los medicamentos estupefacientes y los baños generales templados, tan eficaces en la enteralgia puramente nerviosa, sólo tuvieron poder en el caso en cuestión para mitigar la violencia de los dolores, pero no alcanzaron á impedir su reaparición en los días sucesivos, en que se presentaron siempre con la mayor intensidad.

La naturaleza de la dolencia era periódica ó accesional, y los preparados químicos produjeron el efecto terapéutico que de ellos debía esperarse en cuanto se administró la cantidad suficiente, cesando, merced á ellos, la violenta enteralgia y la fiebre, y consiguiéndose en pocos días la completa curación del enfermo.

Por lo mismo que la manifestación del elemento accesional, á que este caso clínico se refiere, es poco frecuente y que el cuadro sintomatológico pudiera estimarse como contraindicante de los preparados químicos, puesto que la enfermedad comenzó por síntomas de indigestión y se acompañó de sed, de fiebre, de tumefacción y de dolor de vientre á la presión, he creído que debía someter este asunto á la consideración de los prácticos que continuamente han de tratar afectos periódicos, cuyas formas y apariencias son tan variadas y complejas, que no es de extrañar si en un principio se desconoce su verdadera naturaleza, y se forman indicaciones desacertadas, que sólo el curso del padecimiento puede rectificar, señalando distintamente el camino que deberá seguirse para lograr la curación, que es siempre el norte de las aspiraciones y desvelos del médico.

Y como que estimo que nada se pierde, antes puede ganarse mucho, con llamar la atención acerca de las cuestiones que á cada momento ha de resolver el médico práctico, insistó una vez más en que las formas clínicas del