Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-05-22 00:00:00), página 41

enferma puncioné con un trócar fino, dando salida á pus y gran cantidad de líquido hidatídico. Inmediatamente agrandé la punción con un bisturi y coloqué un tubo de desagüe que penetró oblicuamente de arriba abajo y de izquierda á derecha, hasta llegar al hígado. Asustado por los peligros que suponía la supuración de aquella vasta cavidad situada á tal profundidad y en relación con tales órganos, decidi por el pronto lavar ampliamente, cuatro veces al dia, con una solución débil de ácido fénico y esperar; tres ó cuatro días después se presentaba en la herida un saco enorme, que cogido con pinza y ejerciendo sobre él suaves y reiteradas tracciones, concluyó por salir; era la membrana germinativa, íntegra y de un volumen colosal; tras ella salió pus, gran cantidad de líquido y algunas vesículas como nueces. Lo verdaderamente admirable es que, durante un año, haya seguido supurando la cavidad, sin que se presentasen complicaciones de ningún género, si se exceptúa una fiebre de absorción que sólo duró cuatro días consecutivos á la expulsión del saco quístico. Otra enseñanza de la naturaleza recibí en esta ocasión: pasados unos cuantos meses, cuando ya la supuración era escasa, la enferma se nutría bien y yo buscaba el medio de que cicatrizase aquella herida intercostal, se eliminó por ella un trozo de costilla y todo el cartílago costal de la costilla inferior, para lo cual se formó un absceso en la articulación externo-costal, y de él salió el último trozo de cartílago, facilitando así la aproximación é inmovilidad de las paredes más superficiales y su cicatrización, que, como he dicho, terminó unos días antes de hacer el año que se había abierto. Sigo viendo esta señora con frecuencia, y si se exceptúan algunas alteraciones gástricas y dolores en las cicatrices que la molestaron durante los primeros meses, no ha vuelto á presentar ningún trastorno que la recuerde sus antiguos sufrimientos. »

Un caso de tisis traumática. — Bajo este epígrafe publica en el Boletín de Medicina y Farmacia, de Barcelona, el Sr. D. F. de A. Nogués, la observación que á continuación extractamos.

El enfermo A. P., joven de veintisiete años, sin antecedente alguno morboso de vida licenciosa y que extinguió una condena de cuatro años, fué castigado en el presidio con una paliza de 150 varazos, á consecuencia de la cual se presentó un ataque hemoptóico, seguido de todos los síntomas que componen el cuadro sindrómico de la tisis.

La auscultación revelaba todos los signos locales no ya en los vértices, sino en zonas limitadas de mayor ó menor extensión en toda la parte posterior de ambos pulmones desde el vértice á la base, dejando, sin embargo, toda la parte anterior relativamente despejada.

Las ideas vertidas acerca de la tisis en este artículo por el Sr. Nogués, coinciden en absoluto con las nuestras, pues que si bien no niega la existencia del bacilo de Koch, considera que las causas predisponentes y ocasionales de la tisis, y lo controvertible de los experimentos practicados para demostrar su inocubilidad, así como lo poco demostrado que está el contagio, permiten admitir qué causas ocasionales como la del presente caso, pueden hacer estallar una enfermedad que de otra suerte no se hubiera desarrollado.

Este caso trae á nuestra memoria otro idéntico que hemos observado.
N. G. C., de treinta años, hermano de una sirviente de mi casa, estaba en