Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-03-22 00:00:00), página 42

de perras preñadas que abortan al dia siguiente; deduciendo que la fiebre séptica primitiva es la que hace abortar, siendo los primeros días los más peligrosos. Claro es que la septicemia y la pioemía pueden dar los mismos resultados.

El Sr. Marchand no acepta estas conclusiones, puesto que, al fin, en la observacion del Sr. Jeannel hubo fiebre traumática ligera y cita un hecho que le es personal: una mujer de veinticuatro años, embarazada de dos meses, es operada de un sarcoma del muslo; no se reunieron los colgajos y hubo fiebre traumática; á los veintidós días, cuando la enferma estaba casi curada, la temperatura sube á 39 y á 40°, y se desarrolla una viruela discreta; la enferma vuelve curada dos meses después y aborta un feto de tres meses y medio, aborto que se debe atribuir á la viruela.

Osteomielitis.—El Sr. Berger comunica la observacion de una mujer de cuarenta y cinco años, que, sin antecedentes, se le había desarrollado la afeccion quince días antes de entrar en el hospital. Hay que tener en cuenta que á los dieciseis años había tenido un absceso de la rodilla. Al ingresar en el hospital estaba muy hinchada la rodilla izquierda, con fluctuacion, dolores, y por encima de la rodilla había una coleccion purulenta que fué incindida sin que se vaciara la rodilla, por cuya razon hizo la artrotomía y al dia siguiente amputó el muslo, pero encontrando el hueso todo alterado desarticuló la cadera. La enferma sucumbió á los cuatro dias, de septicemia, y en la autopsia se encontraron coleciones purulentas en la pleura y en el peritoneo. Se trataba, pues, de un caso de osteomielitis aguda en el adulto.

El Sr. Bouilly refiere otros dos casos. Mujer de treinta y seis años, que parecia tener una fiebre tifoidea cuando se advirtió que la parte superior del muslo izquierdo estaba hinchada y fluctuante. Hizo una incision, y el pus salió mezclado con gotas aceitosas, por cuya razon aplicó una pequeña corona de trépano, haciendo una especie de punccion ósea, por la que salió un liquido de aspecto esplénico. La mejoría fué inmediata, y la enferma curó.

El segundo caso es el de un hombre de treinta y ocho á cuarenta años, que habia tenido grandes dolores en los riñones y en el muslo izquierdo, en el que se encontró una enorme coleccion purulenta, que fué incindida ampliamente, muriendo el enfermo poco despues por septicemia.

El Sr. Lannelongue juzga que en estos casos se trataba de osteomielitis del adulto, que no es tan rara como se cree, y de la que ha encontrado bastantes casos.

El Sr. Trélat acaba de amputar el muslo de un hombre de cincuenta y nueve años, en el que fué muy dificil diagnosticar la afeccion, que contaba seis meses, era de marcha subaguda y se caracterizaba por tumefaccion del hueso; despues de amputado, se vió que era una osteomielitis aguda, que no hay duda era primitiva.

El año anterior tuvo en sus salas un hombre de treinta y seis años que tenia un dolor intenso en el antebrazo, con tumefaccion ligera, punto que le hizo fluctuante, fué incindido y salió algun pus, pero no calmándose los dolores, se hizo una nueva incision, sin obtener alivio; la amputacion no detuvo la marcha de los accidentes, que terminaron con la muerte; era tambien un caso de osteomielitis infecciosa.

Un tercer caso, hombre de treinta y siete años, con cicatrices en la pierna;