Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-04-07 00:00:00), página 32

tancia á los procesos de nutricion y al funcionamiento de las células. Acepta con más entusiasmo la teoría química-biológica para explicar ciertos procesos de infección que la teoría parasitaria pura. Analiza la acción que las ptomainas y leucomainas ejercen en el organismo, así como también expone los experimentos de Bouchard sobre la acción tóxica de ciertos productos que se encuentran normalmente en las orinas. Expone sus dudas acerca de si las ptomainas son productos que elabora el organismo humano per se ó bien son fabricadas por los parásitos ó trasportadas por éstos de un organismo enfermo á otro sano. Tampoco se explica por medio de la bacteriología la razón del por qué unas epidemias revisten mayor gravedad que otras. ¿Será cuestión de cantidad ó de mayor virulencia del microbio? ¿Serán ciertas condiciones del organismo desconocidas? Dice que mientras no se demuestre que los microbios patógenos existen fuera de los organismos enfermos é inoculados en estas condiciones en un organismo sano, determinen una enfermedad infecciosa idéntica é igual, estará en el caso de dudar si este microbio es ó no específico y el único agente patógeno del proceso infeccioso. Expone que la mayor parte de las inoculaciones experimentales se distinguen principalmente por tres síntomas: trastornos nerviosos, trastornos gastro-intestinales y fiebre, cuyo trípode, conocido con el nombre de estado tifoide, no es casi nunca la misma enfermedad desarrollada primitivamente en los individuos sanos. Pasadas las horas de reglamento se suspendió esta discusión, quedando el Sr. Salazar en el uso de la palabra.—A. Espina.

Seccion de Cirugía.

Sesion del 6 de Febrero de 1888.

Osteomieltitis.—El que suscribe continuó su discurso, indicando que para poder sentar cuál es el tratamiento preferible, es necesario además tener presentes las dos formas que puede presentar, difusa y circunscrita, cuya existencia no se puede negar, como lo demuestran varios casos que ha observado. Los caracteres clínicos varían, según se trate de una u otra forma, sobre todo en lo que se refiere á los fenómenos locales, y no tanto en los generales, que indican la existencia de una infección.

Dos son los síntomas locales constantes y comunes á toda osteomieltitis: el dolor y la hinchazon, que varía desde ser circunscrito hasta comprender todo un segmento del miembro; pero tanto en uno como en otro caso es sumamente raro se pueda hacer el diagnóstico en los primeros períodos, siendo más fácil en la forma circunscrita, porque dada la existencia de fenómenos generales y de afecction circunscrita, no se puede pensar en un flemón difuso, ni tampoco en la tuberculosis ósea, sifiloma, etc., que no van acompañados de los trastornos que se observan en la osteomieltitis.

Cuando el proceso es difuso, lo único que se puede diagnosticar es una flegmasia difusa, intensa y extensa. Lannelongue da gran valor diagnóstico á la dilatación venosa superficial; pero además de que este síntoma no es constante, sólo indica trastornos en la circulación profunda, y por lo tanto se presenta también en el flemón difuso profundo; ó lo que es lo mismo, la confusión es posible entre ambos estados, lo único que se diagnostica es una