Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-06-22 00:00:00), página 40

en tal caso sería necesario abrir ampliamente el antebrazo, ir á buscar el extremo superior y tirar de él hasta ponerlo en contacto con el inferior. El doctor Bousquet cosió los extremos inferiores á la herida. Las consecuencias fueron buenas: no hubo hemorragia secundaria, pero el herido quedará estropiado. ¿Qué se debe hacer?

El Dr. Lucas Championnière cree indispensable ir á buscar los tendones y lamenta que no se aguardara á la mañana para operar, pues con la luz del día hubiera sido más fácil encontrarlos; siendo sensible que no se hubiera tenido á mano la venda de Esmarch que facilita mucho las investigaciones.

El Dr. Schwartz vió á las tres semanas del accidente á un hombre que cayó de manos rasgándose los tendones de los flexores profundos, estando separados 6 centímetros los dos extremos del tendon flexor del pulgar. Para reunirlos hubo que poner la mano y el pulgar en flexión forzada; empleó la venda de Esmarch, siendo muy difícil encontrar el extremo superior. La reunión ha sido perfecta.

El Dr. Kirmisson dice que la venda de Esmarck es muy útil en estos casos; no sólo asegura la hemostasia sino que ejerce una especie de expresión que facilita el descenso del extremo superior.

Sesion del 9 de Mayo de 1888.

Gastrostomía.—El Dr. Terrillon comunica una observación referente á un enfermo que al verlo por vez primera, hacia seis días no había podido deglutir nada por haber en el cardias una estrechez de naturaleza todavía desconocida. Hizo la gastrotomía siguiendo el método Labbe, llegó fácilmente sobre la curvatura mayor del estómago, hizo la sutura y una abertura por la cual introdujo una sonda de cautchue del núm. 17. Como este enfermo tenía mucho jugo gástrico, digeríó el orificio estomacal, mucosa y piel, resultando á los cinco ó seis días una gran placa de gangrena; además los líquidos absorbidos salían continuamente al exterior á consecuencia de las violentas contracciones del estómago y para retenerlos ha recurrido á un aparato especial compuesto de dos globos reunidos por un tubo corto y dispuestos de modo que al hincharlos cerraban por completo el orificio de ambos lados. Este enfermo sigue lo bien que es posible, pero la estrechez del cardias subsiste.

El Dr. Terrillon ha hecho otras dos veces la misma operación en cánceres del esófago: el primero de estos enfermos murió debido á los progresos del cáncer; el segundo, de repente, á las pocas horas de la operación, debido á la ulceración de la aorta por el cáncer como ha demostrado la autopsia.

El Dr. Segond cree que el aparato que ha empleado el Dr. Terrillon aumenta por el roce la fistula gástrica. El ha empleado varios aparatos análogos en una mujer que operó, y ha tenido que renunciar á los mismos al notar que los frotés forzados agrandaban la fistula.

Herida de la axilar, ligadura.—El Dr. Nélaton hace una comunicación acerca de una herida de la arteria axilar. Una mujer recibió una bala en el hombro izquierdo, presentando al nivel de la región axilar un derrame considerable y habiendo dejado de latir la radial y la cubital. Aumentando mucho el derrame en veinticuatro horas, el Dr. Nélaton resolvió ligar los dos extremos de la axilar, pero antes puso al descubierto la subclavía y la ligó tem-