Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-07-22 00:00:00), página 34

una amígdala y en el velo del paladar. No había indicio de afección en los órganos genitales, y á pesar de eso dispuso el Dr. Creus un tratamiento antisu- filitico. Ha llegado á tomar el paciente hasta cinco gramos de ioduro potá- sico, y el resultado ha sido tan satisfactorio, que se halla casi enteramente curado.

En seguida procedió el Dr. Creus á hacer algunas observaciones sobre la discusion entablada en la sesión anterior.

Preguntaba, dijo, el Dr. San Martín si debía entenderse que las afecciones gomosas habian de ir precedidas siempre de fenómenos primarios y secunda- rios. En las afecciones adquiridas se admite, en efecto, que preceden los pe- ríodos indicados, pero en las hereditarias, en las cuales pueden aparecer desde luego los fenómenos terciarios.

Citaré un caso que he tenido ocasion de ver, en un niño que tenía una le- sion articular, considerada al principio como procedente de alguna causa trau- mática. Extrañando yo el aspecto del mal, investigué si había algun síntoma sifilítico, y vi que el niño tenía dos gomas, uno en una nalga y otro en una pierna; tengo entendido que el tratamiento antisifilítico está produciendo en este caso muy buenos resultados.

Lo que sucede es que puede haberse ocultado la úlcera, ó cualquier otro accidente, que constituya ordinariamente un eslabon de la cadena patológica. No siempre, sin embargo, es perfectamente regular la serie clásica de formas morbosas.

Pasando ahora á tratar de los estados ulcerosos de la lengua, éstos son prin- cipalmente de tres categorías: lengua sifilítica, tuberculosa, artrítico-gotosa, sin contar con otras úlceras en que nada específico se observa.

Efectivamente, aparece en ocasiones una lesión puramente hipertrófica de los bordes de la lengua, que inquieta á los enfermos, pero no ofrece gravedad alguna, sobre todo si se abstiene de hacer cauterizaciones.

Uno de los casos citados por el Dr. San Martín era, sin duda, una úlcera sencilla, de esas en que algún desinfectante suave, como el ácido fénico al 1 por 100, produce excelentes efectos.

Entre las otras lenguas hay la llamada leucoma por el Dr. San Martín y cuyo nombre exacto no se ha fijado aun, porque tampoco le cuadra bien el de psoriasis lingual ó el de leucoplaxia. Esta lesión era principalmente local, por más que en mi concepto las afecciones cutáneas se relacionan muchas veces con estados generales. Se la observa á menudo en los fumadores, y comienza por un estado irritativo. El epidermis se desarrolla hácía fuera, y aun hácía dentro, con lo cual se completa el epiteloma.

Esta leucoplaxia se cura fácilmente con medios sencillos y la separación de las causas.

Las afecciones escrofulosas ofrecen serias dificultades.

Recuerdo un joven que tenía en la parte interna de un labio una úlcera, que al principio me pareció un epiteloma. Pero yo debí atender á que el su- jeto tenía todos los caracteres de un futuro tísico. Le operé, y la úlcera se ci- catrizó al cabo de tiempo; pero el sujeto murió, en efecto, tísico, lo cual de- muestra que la úlcera era tuberculosa.

Crecen las dificultades cuando la afeccion tuberculosa se presenta en una mucosa, como sucedió en un enfermo que tenía una úlcera en el glande, si