Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-06-22 00:00:00), página 39

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARIS.

Sesion del 2 de Mayo.

Hernia del testículo.—El Dr. Kirmisson lee un informe acerca de una comunicación del Dr. Auriol, referente á una hernia del testículo, á través de una herida del escroto, y en la cual, encontrando dificultades para mantener reducida la hernia, fijó el testículo con una aguja aséptica é hizo la sutura de la herida del escroto. Las consecuencias fueron satisfactorias.

Rotura traumática de la uretra, talla hipogástrica, cateterismo retrógrado.—El Dr. Kirmisson hace un informe acerca del siguiente caso, comunicado por el Dr. Vigo. Se trata de un joven de veintisiete años, que cayó de una altura de 3 metros sobre la cadera izquierda y se rompió la uretra. Orinó sangre y hubo equimosis del escroto. Se puso una sonda permanente y después se pasaron sucesivamente candelillas cada vez más pequeñas, resultando una estrechez extrema. Cuando lo vió el Dr. Vigo, á los cuatro meses del accidente, el enfermo orinaba por rebosamiento y la estrechez era en absoluto infranqueable. Hizo sin éxito la uretrotomía externa, y no pudo encontrar el extremo posterior de la uretra, no siendo más afortunado en una segunda tentativa, por lo cual decidió hacer la talla hipogástrica. Llegó con facilidad sobre la vejiga, la punzó y buscó el cuello sin alcanzarle, y solo lo consiguió después de aplicar el globo de Petersen; entonces pudo colocar por la vejiga una sonda roja de caucho. Las consecuencias de la operación fueron favorables; á los diez y siete días separó la sonda y solo hubo que combatir la estrechez, consiguiendo al poco tiempo pasar una sonda del núm. 18, y un año después volvió á ver al enfermo y penetraba fácilmente el núm. 20.

El Dr. Kirmisson insiste en las dificultades que hubo para alcanzar el cuello vesical y que se hubieran podido evitar colocando de primera intención el globo de Petersen, y añade que la conducta seguida por el Dr. Vigo ha sido racional porque ha recurrido á la talla hipogástrica, solo después de haber ensayado los otros medios.

El Dr. Anger ha visto recientemente un enfermo con hernia de los dos testículos y pérdida de sustancia del escroto; solo pudo reducir el izquierdo, viéndose obligado á extirpar el testículo derecho.

El Dr. Reclus cree que el obstáculo para la reducción es que la contracción del dartos determina una congestión considerable del epidídimo.

El Dr. Terrier no admite la castración en las hernias porque siempre se puede disecar y reintegrar el testículo, haciendo la sutura, si fuera preciso, sin que sea de temer hacer anchos desbridamientos si la herida es insuficiente.

Herida grave de la palma de la mano.—El Dr. Bousquet comunica la observación de un médico mayor, que al querer machacar goma arábiga con una botella, se hirió la palma de la mano. Este accidente ocurrió de noche, y por lo tanto había las peores condiciones de luz y de todos los medios necesarios. El herido había perdido mucha sangre, la herida era profundísima, y no siendo posible la hemostasia, fué preciso ligar la radial y la cubital. Quedaban los tendones, y el Dr. Bousquet no pudo encontrar el extremo superior de los tendones del flexor del pulgar y del flexor del índice, y cree que