Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-03-07 00:00:00), página 48

Sesion del 4 de Enero.

Antisepsia. — El Sr. Terrier ha preguntado al Sr. Pasteur si la ebullicion destruye los esporos patógenos que contiene el agua. El Sr. Pasteur cree que sí, pero después de la ebullicion quedan todavía esporos que pueden no ser indiferentes, y cree que lo mejor es filtrar el agua y después hervirla.

El Sr. Polaillon prefiere el agua filtrada y hervida, añadiéndole el 1 por 100 de ácido fénico.

Estrangulacion interna.—El Sr. Berger informa acerca de una observación del Sr. Ovion. Se trata de un muchacho de diez años que de pronto tuvo cólicos, vómitos, etc. Al segundo día de los accidentes se le da un purgante que vomita; el quinto día, el vientre está timpanizado y doloroso y se diagnostica una estrangulacion interna, y al sexto día se hace la laparotomía. Hay peritonitis y torsion del intestino; se destruyen las adherencias intestinales y se destuerce el intestino. La mejoría fué notable en las primeras veinticuatro horas, pero sobrevino de pronto la muerte, debida á la peritonitis séptica difusa.

Autoplastia.—El Sr. Berger hace un informe acerca de las siguientes comunicaciones remitidas por el Sr. Poncet. 1.ª Observacion: muchacha de quince años con una pérdida de sustancia en la cara externa de la pierna, debida á una quemadura. Se formó un colgajo en la región glútea fijándolo por medio de puntos de sutura, colocando la pierna en la flexion forzada. Al 8º dia se cortó la mitad del pedículo del colgajo glúteo, y al 12º la segunda mitad, tardando de siete á ocho semanas en cicatrizar la herida de la región glútea. Al 8º dia recobró la sensibilidad el colgajo trasplantado, siendo el éxito completo. La segunda observacion se refiere á un joven de veinte años que tenía una solución de continuidad en el olecranon; el colgajo se tomó del tronco, y el pedículo se cortó en dos veces el 8º y el 13º dia; se esfaceló la punta del colgajo, pero con algunos ingertos epidermicos, se consignó cicatrizar por completo. La sensibilidad tardó seis meses en aparecer en el colgajo trasplantado. El Sr. Berger cree de gran interés este método aunque sus indicaciones sean muy limitadas: se le debe aplicar en las pérdidas de sustancia que están cerca de las articulaciones y del lado de la extension; cuando hay que destruir cicatrices viciosas y es necesario añadir piel á los miembros; en las pérdidas de sustancia de la cara, pues los demas métodos exageran con frecuencia la primera deformidad. El principal inconveniente es que hay que tener absolutamente inmóvil el miembro del que se toma el colgajo y la situacion molesta en que debe permanecer durante algun tiempo, por cuya razon hay que servirse de aparatos ó valvas enyesadas terminada la operacion. Se debe avivar la pérdida de sustancia quitando toda la superficie granulosa y no limitarse á rasparla, pero no se debe quitar la grasa del colgajo porque se quitan los vasos y el tejido adiposo no impide se adhiera, sino que sirve de tejido celular subcutáneo. La sutura se debe hacer con hilo fuerte y no con catgut, siendo precisa una ligera compresion para que se adhieran las partes. La época más favorable para cortar el pedículo es del 12º al 15º dia.

Ligadura de la arteria poplítea.—El Sr. Lucas Championniere presenta un enfermo al que ha hecho la ligadura de la arteria poplítea para un