Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-01-07 00:00:00), página 50

es completamente distinto, porque en él no suele hallarse antes sana la piel. En el eczema nervioso aconseja el Dr. Unna la pomada de zinc é ichtiol y al interior el bromuro potásico para calmar la irritabilidad nerviosa. En el eczema seborréico debe añadirse azufre á la pomada de zinc. El ichtiol es inútil; pero la resorcina obra perfectamente.

El Dr. Unna consideró las llamadas seborreas secas como procesos inflamatorios crónicos de la piel y sus estudios le han convencido de que no hay hipersecreción de las glándulas sebáceas que pueda clínicamente considerarse como una seborrea seca, producida por el depósito sobre la superficie del producto de estas glándulas sebáceas. La enfermedad que Unna llama eczema seborréico depende de un estado, ó mejor dicho, alteración de las glándulas sudoríparas, á causa de la cual segregan grasa. El aumento de grasa sobre la superficie indica mayor actividad cuando procede de las glándulas sebáceas; pero las glándulas sudoríparas sólo puede segregarla cuando mueren las células endotélicas.

Casi todos los eczemas seborréicos principian en la piel del cráneo. Se describen tres formas. En una principia el eczema seborréico como un catarro latente de la piel del cráneo, y presenta los periodos de formación escamosa, sequedad é hiperidrosis oleosa. En la segunda las escamas se aglomeran entre los cabellos, formando costuras grasientas, y producen la caída de aquéllos. Describese como forma típica de esta afección una corona seborréica sobre la frente ó en la márgen del cabello.

En la tercer forma el catarro es más pronunciado y se localiza en las sienes y en los ojos.

En el pecho se observó casi exclusivamente la forma costrosa.

En los brazos hay predilección por las superficies flexoras, lo que se explica por el papel que desempeñan las glándulas sudoríparas en esta forma de eczema.

En las piernas sólo se observan las formas papulosa y costrosa.

Las placas de seborrea alrededor de la boca y de la nariz son en los anciaños puntos de partida de carcinoma. En casi todos los casos de eczema seborréico de la piel del cráneo se observa una ligera erupción escamosa en el oído. Esta forma de eczema principia por la cabeza y se propaga á otras partes, especialmente á las regiones esternal e infra-escapulares.

Cuando se afecta todo el cuerpo, la afección tiene una gran semejanza con la pitiriasis rubra. El psoriasis suele confundirse con el eczema seborréico, pero éste ataca las partes más próximas á la línea media del cuerpo y es más estacionario. Es precedido de seborrea local, y las escamas y las costuras son grasientas. Las placas están aplanadas en la línea media ó en un lado. El pronóstico es más favorable que en el psoriasis. El mejor remedio para la enfermedad de que se trata es el azufre. Para las formas escamosa y costrosa los mejores remedios son el ácido pirogálico y la resorcina. Una vez curado este eczema, deben emplearse los medios profilácticos.

Sarcoma múltiple de la piel. — El Dr. Rohé presentó un enfermo con esta rara afección, caracterizada por el desarrollo de tumores sarcomatosos múltiples en la piel. El enfermo tenía unos treinta años. Los tumores eran del tamaño de una nuez, y estaban localizados en el dorso, hombros, piernas y muslos. Este individuo padecía además tuberculosis del pulmón y hemiplejía facial.