Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-04-22 00:00:00), página 34

propriamente dicha, en que la causa que la determina obra directamente sobre el vaso, ó va á influenciar la respiracion por vías reflejas que no es posible determinar. Ademas, el artritismo cuenta entre sus manifestaciones esta forma de asma y el herpetismo, tomando asiento sobre la mucosa bronquial, puede dar lugar al espasmo de los músculos bronquiales y determinar abscesos de asma.

Y una buena prueba tiene el Sr. Espina en que esta forma clínica del asma es aceptada por todos los autores en que existen tres teorias, la del espasmo bronquial, la del espasmo tónico del diafragma y la de Leyden, que hubieran desaparecido por completo ante el peso de los hechos, de ser ciertas las conclusiones que nos ha expuesto.

El Sr. Azúa manifiesta que sólo hará una rectificacion al Sr. Uruñuela en lo que respecta al pneumogástrico, dada su explicacion al caso de indicacion de traqueotomía.

Encuentra exagerada la importancia dada al examen laringoscópico para diagnosticar lesiones lejanas, y cree que el laringoscopio no muestra la lesion que existe y sólo nos puede indicar que la hay capaz de producir trastornos en las cuerdas vocales.

Hace notar que todos los fisíologos admiten la accion sensitivo-motora del pneumogástrico; pero como en el caso de lesion cerebral dió á entender el señor Uruñuela que estaba afectado el núcleo de este nervio, que es sensitivo, de ahí su rectificacion.

Se muestra conforme en que toda lesion del pneumogástrico puede producir parálisis de las cuerdas vocales.

Cita un caso de patologia de este nervio. Esta enferma tiene tos, palpitaciones, vómitos y sensacion de barra en el esternon. Las palpitaciones ceden con el bromuro potásico, la sensacion de barra con la quinina, y la tos y vómitos con el ópío, sin que ninguno de estos síntomas ceda más que exclusivamente al uso del medicamento mencionado.

Hace notar la rareza de cómo un nervio necesita diversas medicaciones en sus distintas esferas de accion ó de distribucion orgánica.

Auto-intoxicaciones en general.—El Sr. Valle rectifica, y dice que la doctrina parasitaria ha realizado un gran progreso en la terapéutica, habiendo hecho disminuir la mortalidad de las enfermedades infecciosas en la mitad, según demuestran las estadísticas. Que aunque no tuviera más triunfos que los millares de víctimas arrancados á la muerte por la cura Lister, sería bastante para levantar esta doctrina á una altura tal que no pudieran alcanzarla los tiros de la critica.

Hizo un estudio analítico del equivalente terapéutico de los medicamentos germicidas é inhibitorios.

Rechazó las acusaciones que los adversarios de la doctrina parasitaria hacen injustamente á lo que él considera como un gran progreso.

Hizo la síntesis del proceso de las auto-intoxicaciones, á las que consideró dependientes del veneno de las leucomainas y de las fermentaciones microbianas que tienen lugar dentro del organismo.

Expuso el programa razonado de la clinica experimental.

Hizo una apologia de las excelencias de la teoria de los gérmenes, á la que considera como la hipótesis más positiva, más fecunda y más trascendente de cuantas registra la historia de las ciencias médicas.