Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-06-22 00:00:00), página 47

tantes la primera que desaparece es la respiración, aunque los centros respiratorios automáticos son los últimos que sobreviven. Poco tiempo después de suspenderse la respiración se observa casi simultáneamente la parálisis del corazón, las convulsiones respiratorias, la pérdida completa del reflejo de la córnea y la parálisis vaso-motora. En este momento las convulsiones respiratorias llegan á su máximo de energía y la trasfusión de la sangre es ineficaz. Estos últimos fenómenos se presentan con tal rapidez unos tras otros, que es difícil afirmar si la parálisis cardíaca es de origen periférico ó central. En otras palabras, es imposible decir si la parálisis del corazón produce la anemia de la cabeza ó viceversa. Experimentos practicados en conejos á los que se ligaron las cuatro arterias del cerebro, demuestran que el corazón sigue contrayéndose mientras llega á él sangre oxigenada. Por lo tanto, en la muerte por hemorragia, la parálisis del corazón es debida á la anemia de los ganglios intra-cardíacos, y el obstáculo á la trasfusión tardía es el aniquilamiento paralítico completo de estos centros. El tiempo necesario para ello es de un minuto. Los centros nerviosos intra-cardíacos son, por lo tanto, más vulnerables que los encefálicos. La parálisis cardíaca es el accidente más importante, y explica la importancia de mantener la respiración para que el corazón no carezca de sangre oxigenada en los casos de sincope. Hayem cree que el sincope fatal de la fiebre tifoidea es debido á lesiones cardíacas.

(Ibid.)—F. Toledo.

Esplenectomía.—Esta operación—dice Adelmann—está indicada en el bazo flotante y en los quistes, y debe proscribirse en todos los casos de hipertrófia. La mortalidad es de 95 por 100 en los casos de infarto lenocitémico, de 92,85 por 100 en los de hipertrófia simple y de 100 por 100 en los de hipertrófia palúdica. La causa de la muerte fué la hemorragia en el 68,75 por 100 en las dos primeras clases de casos, y como esta complicación fué tan frecuente en el infarto simple como en el lenocitémico, es muy posible que hubiera leucemia en algunos casos de la primer categoría. En efecto, la llamada hipertrófia simple debe trastornar de tal modo las funciones hematogénicas del bazo, que priva á la sangre de su plasticidad y produce la hidroemia. La esplenectomía no debe, por lo tanto, practicarse sin reconocer antes el estado de la sangre, y si se practica, debe procurarse asegurar los vasos heridos, precaución que no se ha tomado en la mitad de los casos fatales de hemorragia.

(Arch. für klin. Chir.).

Tratamiento de la epilepsia por el simulo.—El Dr. Hale White cita varios casos de epilepsia en los que ha ensayado el simulo, fruto del caparis coriace. La dosis varió de 4 á 8 gramos de tintura tres veces al día. Algunos enfermos obtuvieron un alivio notable mientras tomaron este medicamento. Son necesarios nuevos experimentos para poder decir si el simulo es tan eficaz como el bromuro de potasio para disminuir la frecuencia de los accesos, pero tiene sobre éste la ventaja de ser casi insípido y de producir consecuencias graves cuando se toma durante mucho tiempo. (The Lancet).

Creolina.—Las ventajas de la creolina son, según el Dr. Lermuscan, el ser completamente inofensiva para el hombre y los animales. Es diez veces