Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-05-07 00:00:00), página 36

explican los periodos de incubacion, más ó menos largo, según el mayor ó menor contacto vivo. Concede gran importancia á la ley de selección ó aclimatacion que, á semejanza de los demas seres vivos, añade á los gérmenes. Dice que por contagio vivo se explican las localizaciones infecciosas. Cita luego las inoculaciones en serie de la tuberculosis y carbunco, las cuales no se verifican en enfermedades tales como la tisis algodonera de los Estados Unidos.

Todos estos casos, según el orador, hablan en favor de la causa especifica. Sostiene que la tuberculosis es enfermedad parasitaria en su causa. Entra luego en lo referente á la patogenia y distingue lo que sucede con los parásitos que se implantan en la superficie externa del cuerpo, de lo que pasa con los que penetran en el interior. Dice que el microbio necesita de una atmósfera apropiada. Entra luego á analizar lo que representa la fiebre en las afecciones de origen parasitario, y dice que no sirve para eliminar la materia pecante de los antiguos, sino que es un acto químico, y de aquí otra conquista de la bacteriología, la de rebajar la temperatura, pues se consigue matar el parásito por falta de calor en las infecciones agudas. Sabido es, según el orador, que el microbio no vive con una temperatura de 87 ó 38°.

Con esta interpretación de la fiebre combate la idea expuesta por el señor Valle.

Dijo luego que extrañaba ver en este terreno al Sr. Salazar cuando no há muchos años defendía la naturaleza parasitaria de la crisipela. Pasa á ocuparse del diagnóstico, y á este propósito cita un caso que consta en la última clínica médica del Dr. Jaccond, diciendo que este autor ha entrado de lleno en estas ideas, respecto á la etiología, como lo prueba el siguiente párrafo, que se refiere á un tuberculoso:

«Demostracion bacilar.—Esta prueba, que bastaría por sí sola para establecer la doctrina de la auto-infeccion, es de adquisicion reciente. No hay ninguna analogía de estructura entre los focos caseosos y las granulaciones; éstas presentan por completo los caracteres microscópicos del tubérculo; aquellos no ofrecen ningún vestigio, no presentan más que elementos en plena regresion. Por la histología no se puede coger ni probar, por lo tanto, una relacion de naturaleza entre los focos antiguos y las granulaciones recientes; pero el descubrimiento de Koch nos proporciona los medios de esta demostracion, pues nos permite probar la identidad, en presencia del bacilo, de los focos caseos y de las granulaciones.

»Esta prueba, de un valor absoluto, no falta en nuestro caso actual, y gracias á las perseverantes investigaciones de los Sres. Bourey y Ménétrier puedo afirmaros la presencia de numerosos bacilos tuberculosos en todas las lesiones recientes, y en los dos focos antiguos de nuestro enfermo. Tendré un verdadero placer en enseñaros estas preparaciones en nuestro laboratorio.

»Como veis, la demostracion es de las más completas; tenemos en los focos antiguos los mismos elementos infectantes que en las lesiones recientes. La conclusion se impone, los focos antiguos han sido los puntos de partida de la infeccion generalizada que ha matado al enfermo. No creo que uno sólo de los numerosos hechos que he citado realice, tan claramente como el nuestro, las pruebas demostrativas de la auto-infeccion; no hay tampoco solamente en esto una induccion lógica basada sobre la asociacion de los dos órdenes de le-