Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-02-22 00:00:00), página 52

SOCIEDAD DE MÉDICOS RUSOS DE SAN PETERSBURGO.

Sesion del 1.º de Diciembre de 1887.

Envenenamiento con el clorato potásico.—La Sra. Manotskova refiere dos casos de intoxicación con la sal de Berthollet, que ha observado en el hospital de Obujov.

En el primero tratábaise de una joven de diez y siete años, sirvienta, que quince horas antes de entrar en el hospital había tomado una onza (30 gramos) de clorato potásico para envenenarse, y hacia tres horas había vomitado, encontrándose cristales de la sal en las materias arrojadas. La enferma, de mediana estatura y bien nutrida, presentaba el cutis ligeramente azulado, sobre todo en la cara y en las manos; en la esclerótica se manifestaba claramente la ictericia. Pulmón y corazón no ofrecían nada particular; respiración, 30; pulso, 86. El hígado era muy sensible á la compresión y palpable lo mismo que el bazo. En la sangre (de un dedo) había aumento de los corpúsculos blancos, y se veían muchos rojos reducidos en su tamaño. La orina (80 cm³.) era pardo-oscura y daba un abundante sedimento canela; densidad 1,016; reacción débilmente ácida; mucha albúmina; cilindros oscuros de granulación fina. Inmediatamente se hizo el lavado del estómago y se dió un purgante. En los nueve días siguientes, la cantidad de orina osciló entre 200 y 600 cm³, pero luego aumentó hasta 1.200; el sedimento desapareció al cuarto día, el color parduzco al décimo; la albúmina, que al segundo día había alcanzado 2,5 por 100, desapareció al quinto día. La cianosis y la ictericia fueron disminuyendo; el hígado se redujo á sus proporciones normales y dejó de ser sensible á los trece días, saliendo la joven enteramente buena, menos cierta tumefacción del bazo.

El segundo caso era de una mujer de veintiseis años, que para suicidarse había tomado media onza de clorato potásico en disolución el 22 de Octubre último; presentándose á las pocas horas vómito, diarrea, dolor de vientre, y luego, á los dos ó tres días, hipo y dolor de cabeza, observándose además ictericia, comezón en todo el cuerpo, epistaxis y escasez de orina. Con estos síntomas entró en el hospital á los seis días, ofreciendo una temperatura de 36,7°, pulso 80 y respiración 24; pasó la noche inquieta, excretó 100 cm³ de orina turbia, pardusca, de 1,013 densidad, ácida, conteniendo albúmina, epitelios, cilindros y hemosferina; la mañana siguiente (ocho días después de la ingestión del clorato), murió. Veinte horas después, el catedrático Sr. Vina- gradov hizo la autopsia, encontrando la piel pálida, los músculos muy rígidos, los vasos llenos de sangre oscura líquida, el cerebro anémico y ligeramente edematoso, los pulmones también algo edematosos, las partes inferiores de los mismos hiperemiadas; el corazón, aumentado transversalmente, contiene sangre líquida; el hígado de volumen natural, compacto; el bazo algo abultado, compacto, anémico; los corpúsculos de Malpighi aumentados hasta el tamaño de granos de mijo; los riñones tumefactos, friables; las pirámides hiperemiadas. En la investigación microscópica de la sangre se encontró aumento de los corpúsculos blancos y de los rojos pequeños; los riñones se presentaron muy alterados; los vasos hiperémicos; el epitelio de los canalículos