Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-04-07 00:00:00), página 53

puntos de Mesopotamia, la disentería en el curso medio del Tigris, la difteria en la parte occidental de Anatolia, la tifoidea en casi todas las grandes ciudades (Alejandría, Bagdad, Brusa, Esmirna, Mosul, etc.). Los tifus se presentan á menudo muy fieros, dando una mortalidad muy considerable. Lo mismo puede decirse de la viruela, cuyos rastros lleva á veces casi la tercera parte de la población y que reviste á menudo la forma hemorrágica. También el sarampión y la escarlatina son endémicos en algunos puntos. Al número de las enfermedades muy comunes pertenece aún la afección puramente local, conocida bajo el nombre de boton de Alepo ó úlcera de Pendíe. Después de estas, las enfermedades más frecuentes son las debidas al resfriamiento y las de los ojos. Entre las primeras se observan más á menudo los reumatismos musculares y articulares que por falta de asistencia médica racional se hacen muchas veces crónicos, explicándose por esto la frecuencia de los vicios cardíacos. No menos frecuentes son los catarrhos de las vías digestivas y respiratorias, desempeñando sin duda en los primeros un papel considerable la alimentación pesada y monótona, mientras que los segundos son hijos de la variabilidad del tiempo, del mal estado de las habitaciones, insuficiente vestido y falta de calefacción. Además el tubo gastro-intestinal de todo indígena no puede dejar de irritarse por la continua deglución de saliva mezclada con zumo de tabaco (los turcos fuman todos, viejos y jóvenes), y el abuso del ópio y del cañamo indio (hashish). Entre las afecciones oculares las más frecuentes son las conjuntivitis simples y flictenulosas. Poco frecuentes entre los turcos son las llamadas enfermedades degenerativas, como la clorosis, la escrofulosis, el raquitismo, la tisis, etc.; en cambio tienen la sífilis.

Extirpacion vaginal de la matriz cancerosa.—El Sr. Grammatikati comunica tres casos de extirpación completa de la matriz por la vagina por motivo de cáncer, haciendo constar que varios días antes de la operación las masas cancerosas fueron rasadas, tanto para averiguar el grado de propagación del proceso como para facilitar la desinfección del campo operatorio. La operación misma fué hecha en un caso según Martin, en el segundo fué empezada por la extirpación de la parte invadida de la pared vaginal anterior y terminada según Schröder, y la tercera según el método descrito por este último. En todos estos casos, después de separarse el cuello uterino del peritoneo, el cuerpo del útero fué sacado por el fondo de saco posterior mediante las pinzas de bala. En el período post-operatorio la vagina se taponaba en las primeras semanas, en vista de que semejantes tapones desempeñan para el contenido de la cavidad vaginal el papel de un vendaje inamovible, disminuyen la reacción inflamatoria en el campo de la herida y además previenen la posibilidad de considerables hemorragias consecutivas y fenómenos de irritación (náuseas, vómitos, etc.). En el primer caso, en el cual el tapon fué sacado á los tres días, sobrevino una hemorragia considerable seis días después, siendo preciso introducir un tapon de gasa y cambiarlo cada día. Desde entonces Grammatikati emplea el tapon sistemáticamente, cambiando el primero á los tres días y los siguientes cada dos, con el resultado más satisfactorio. En ninguno de los casos se recurrió al desagüe, curándose las tres pacientes cuyos úteros fueron enseñados á la Sociedad, al cabo de tres semanas. En el primer caso hubo recidiva después de medio año; en los otros dos no se ha no-