Revista de medicina y cirugía prácticas (1888-04-22 00:00:00), página 38

hueso. El 16 de Setiembre sale una esquirla anular de la parte inferior, y el resto del hueso está regenerado, y al presentar este caso á la Academia, la cicatrización era completa y perfecta la regeneración.

De los casos expuestos deduce, que en la osteomielitis no se puede proponer un tratamiento exclusivo; que la incisión no basta; la trepanación tiene sus indicaciones limitadas; que en algunos casos podrá bastar una excavación; que lo más conveniente sería poder aguardar á hacer la secuestrotomía, pero que como esto no es siempre posible, no queda más recurso que resecar, y si bien las resecciones tienen sus inconvenientes, también en algunos casos dan perfectos y completos resultados.

Deformidades de las extremidades inferiores.—El Dr. Argumosa contestó al Sr. Martínez Vargas felicitándole por el talento, erudición y claridad con que había defendido sus ideas acerca de la etiología y tratamiento de las deformidades de las extremidades.

Sostuvo la importancia é interés del tema, porque las deformidades del cuerpo humano en general tienen grandísima influencia en el porvenir del individuo y de la familia; y hasta en el servicio del Estado, que muchas veces se ve precisado á prescindir de los servicios de los sujetos deformes.

Aceptó la clasificación de Duval que, calcada en la de Breschet acerca de las monstruosidades, tiene la ventaja de estar formada con raíces griegas, de modo que en la voz que expresa la deformidad va envuelta su definición, por más que se separó de la opinión del Sr. Martínez Vargas, que hacía venir la palabra Bot del latín vos, por creer que la voz francesa bot tiene su etimología en el sustantivo botte, que significa bota para el pie.

Tratando de la etiología de las estrofopodias, creía el Sr. Argumosa demasiado absolutas las opiniones del Sr. Martínez, y que no siempre las estrofopodias podían atribuirse á una alteración nerviosa siquiera fuese trófica. Cree que estas deformidades no escapan á las leyes generales en la teratología, dentro de cuyo estudio están comprendidos todos los hemisferios, así las estrofopodias como las estromelias, focomelias y hemimelias, las simelias, uromelias y cirénomelias. Pasa revista á las ideas etiológicas en Serres y G. Saint Hillair, hijo, y cree que las deformidades del pie no pueden atribuirse sino á una alteración del sistema nervioso, del muscular, del óseo ó á una causa mecánica; pero como el sistema nervioso no puede actuar sobre la articulación por sí solo, sino alterando las funciones de los músculos ó la nutrición en los huesos, de aquí que sólo examine dos grandes grupos: alteraciones musculares y óseas. Las alteraciones musculares tendinosas ó aponeuróticas, cree que deben suponerseles ó dependientes de una enfermedad intrauterina del músculo ó consecutivas á una alteración nerviosa central, según J. Guérin, ó periféricas, según M. Bonnet.

Examina las opiniones de Thorens, Lannelongue, Broca y Bouvier, que creen que las estrofopodias son debidas á una alteración ósea, principalmente del astrágalo, y por más que cree que si falta algún punto de osificación en el astrágalo, se detendrá el desarrollo en aquella parte del hueso, y si permanece rudimentario sucederá lo mismo, probando los estudios embriológicos la grande importancia de la distribución de los puntos de osificación para el desarrollo ulterior del hueso, cree que en muchos casos no puede prescindirse de la génesis mecánica defendida por Chaussier, Ferd Martin y princi-