Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-09-22 00:00:00), página 43

vió al enfermo á los dos días, hizo continuar los baños antisépticos; pero el individuo era alcohólico, el hombro se afectó, hubo delirio, y aunque se hizo la desarticulación del hombro, continuó la fiebre traumática y el enfermo murió á las veinticuatro horas.

El Sr. Lucas Championnière no comprende la diferencia entre la trituración y el arrancamiento. Recuerda un caso de arrancamiento por una máquina, en el cual, á pesar de las hemorragias, aguardó para operar que pasara el colapso, y juzga que sólo se debe operar cuando la herida está bien desinfectada.

El Sr. Verneuil recuerda que hace ya mucho tiempo se profesa que los heridos en estado de colapso ó con hipotermia excesiva, no se deben operar durante este estado. La hemostasia se puede obtener en un miembro con un lazo de caucho.

El Sr. Trélat es también de la opinión, que está contraindicado intervenir durante el período de hipotermia ó de colapso.

Extirpacion de un testículo en ectopia. — El Sr. Monod: Se trata de un hombre de cuarenta y cinco años, que tenía en la ingle izquierda un tumor voluminoso, en el cual se tocaba claramente un testículo que faltaba en la bolsa del lado correspondiente. La operación ha sido muy sencilla: incisión de la piel, tejidos subyacentes y serosa vaginal; ha salido algún líquido, y por debajo de una hernia epiploica voluminosa se ha encontrado el testículo pequeño y atrofiado. El Sr. Monod ha excindido el epíplano herniado después de suturarlo por medio del catgut; ha extirpado el testículo y excindido todo el saco seroso, cerrando el orificio herniado. Al octavo día el enfermo estaba curado.

El Sr. Monod pregunta cuál sería la causa de las crisis dolorosas que se observaban en este enfermo. Se supone que son debidas al roce ó á la estrangulación del testículo por los anillos, pero aquí no se podían invocar estas causas, y de ahí que crea que el dolor era debido á la presión que ejercía sobre el testículo el líquido contenido en el saco.

Está bien demostrado que el testículo en ectopia no forma espermatozoides y está atrofiado, y por lo tanto, cuando tales testículos se hacen dolorosos no hay que vacilar en extirparlos.

Genu-valgum. — El Sr. Kirmisson presenta la articulación de un niño afecto de genu-valgum, en el que había hecho dos años antes la osteoclasis con el aparato de Robin. A los tres meses salía del hospital muy bien curado, pero pronto se reprodujo la deformación.

Este niño ha muerto de tuberculosis pulmonar, y el examen del esqueleto del miembro inferior demuestra que la causa principal de la deformidad es una corvadura viciosa de la extremidad inferior de la diáfisis del fémur; y aun cuando hay á la vez una ligera hiperтроfia del cóndilo interno desempeña un papel poco importante en la desviación del miembro.

El Sr. Lannelongue dice que siempre que se hace la osteoclasis para un genu-valgum la deformidad se reproduce.

Hidrartrosis crónica. — El Sr. Terrillon presenta una enferma curada de una hidrartrosis crónica de la rodilla por la punción e inyección en la articulación de una solución fenicada al 3 por 100, habiendo hecho pasar por la articulación dos litros y medio de líquido, después de lo cual se ha comprim-