Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-11-22 00:00:00), página 47

Pio-salpingitis.—El Sr. Pozzi comunica la observacion de pio-salpingitis y ovaritis supurada doble pos-puerperales. Se trata de una mujer que había parido un año antes y que presentaba antecedentes tuberculosos. Las dos trompas formaban un saco lleno de pus á los dos lados del útero. El Sr. Pozzi hizo la laparotomía y extirpó los dos ovarios y las dos trompas, y cerró el vientre sin hacer desagüe. El examen microscópico no reveló la existencia de tubérculos, sino simples lesiones inflamatorias de origen puerperal.

Sesion del 26 de Octubre.

Herida penetrante del cráneo con permanencia del cuerpo extraño.—El Sr. Chauvel lee un informe acerca de la siguiente observacion comunicada por el Sr. Prengueber: un cochero, de veintiocho años, se tiró dos tiros en la cabeza. Una de las balas resbaló sobre el cráneo, la segunda penetró en el cerebro en la union de las regiones temporal, parietal y frontal derecha. No hubo pérdida de conocimiento, pero sí grandes hemorragias. El orificio de entrada tenía cerca de un centímetro y por él se veía una pequeña esquirla y la pulpa cerebral. Se extrae el secuestro, no se explora la herida y se coloca un apósito antiséptico.

Al tercer dia aumenta el abatimiento, el pulso es pequeño e irregular y hay sudores profusos; pero el movimiento, la sensibilidad y la inteligencia permanecen intactas, y sólo al fin del cuarto dia hay ataques epileptiformes que son más frecuentes e intensos el 5.º y el 6.º

Se pone el cráneo al descubierto alrededor de la herida, por la que sale una mezcla de pus y materia cerebral, se extraen siete u ocho esquirlas y se comprueba está rota la dura-madre; la herida se cura de plano, no se repiten los accesos epileptiformes, y el 7 de Junio se le da el alta; pero á mediados de Julio empieza la cefalea y los vértigos y aparece después la parálisis facial izquierda, parálisis del brazo izquierdo, y, por último, hemiplejía izquierda completa, muriendo casi de pronto el 12 de Agosto.

En la autopsia se encuentra la bala entre la dura-madre y el hueso en una cavidad formada á expensas de la lámina interna á 3 centímetros de la herida cutánea, en cuyo punto no había producido ningún desorden; el hueso, la dura-madre y el cerebro estaban absolutamente sanos.

El autor cree que la bala, después de haber roto el cráneo y haber rasgado las meninges y contundido el cerebro en su punto de entrada, resbaló entre la dura-madre y el hueso, para alojarse 3 centímetros más lejos, explicación que sugiere muchas dudas al Sr. Chauvel.

El Sr. Berger: El Dr. Geschwind ha remitido la siguiente observacion:

Habiendo muerto una mujer de una meningitis en apariencia expontánea, se hizo la autopsia, encontrando las lesiones ordinarias de la meningo-encefalitis, pero además una bala pequeña de revolver en la fosa occipital izquierda, desde cuyo punto partía un haz fibroso cicatricial, que atravesaba las partes más inferiores de la masa encefálica y se dirigía al orificio óptico y á la órbita del mismo lado; no había señal de cicatriz ni en la piel ni en los huesos de la órbita.

Empezaron las informaciones; se trataba de una mujer de vida airada, que cuatro años antes había recibido un tiro de revolver al nivel del ojo; los acci-