Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-08-22 00:00:00), página 52

guna parte encontróse el tejido conjuntivo convertido en fibroso, en todas partes permanecía embrionario.

El Sr. Rizópulos admite dos formas de fiebres palúdicas: 1.ª las debidas al miasma palúdico simple, mero y puro, procedente de la putrefacción de sustancias vegetales exclusivamente, y 2.ª con síntomas tifóideos debidos á un miasma palúdico modificado y compuesto, procedente de la putrefacción simultánea de sustancias vegetales y animales alteradas; éstas las llama tifizantes. Este elemento miasmático compuesto, modificado y unificado, penetra en el organismo de fuera, habiéndose desarrollado en la localidad por las circunstancias atmosféricas locales y temporales, ó bien se desarrolla en el organismo del enfermo con ayuda de todo el organismo ó de algunos órganos excretores afectados. Así se explicaría que las fiebres remitentes y continuas (tifizantes) revistan ahora la forma de palúdicas y que las simples intermitentes degeneren á menudo en continuas espúreas, rebeldes que no ceden á la quinina. El tratamiento debe dirigirse contra la enfermedad, no contra el paroxismo, previniendo las recaídas y las recidivas. Para esto es preciso administrar la quinina á grandes dosis desde el principio, sin dar tiempo á los paroxismos para que destruyan los órganos nobles y vasculosos, paralicen sus funciones y se produzca la autointoxicación del organismo. La quinina, dada oportunamente y en la cantidad que exijan las circunstancias, cura fácilmente las fiebres perniciosas, simplifica las remitentes y las continuas y previene su degeneración en tifoides. En cambio en las fiebres hematúricas icteroides la quinina es perjudicial, pareciendo que á veces esta forma de fiebre es debida al uso inoportuno de dicha sustancia; el tratamiento sin quinina ha dado resultados muy satisfactorios, curándose todos los enfermos. Pero como en estos últimos años la enfermedad, endémica en su país (Lamia), no ha reinado epidémicamente, Rizópulos recomienda á los compatriotas que hagan observaciones en este sentido.

El Sr. Dascalakis, de Esmirna, ha observado varias formas de fiebre intermitente, á saber: 1.º, la de peritonitis en una puérpera que antes del parto padecía intermitentes, y en la cual los fenómenos locales y generales de la peritonitis aparecieron con la invasión de la fiebre y pasaron con la lisis de la misma; semejantes ataques hubo tres. La misma mujer, cuatro días después de curada, tuvo otro ataque en forma de catarro disenterico, que pasó con la cesación de la fiebre. Ambas formas se curaron con quinina; 2.º, la de pneumonia en tres casos muy convincentes; 3.º, la de paraplegia, durando cinco días, á consecuencia de una fiebre perniciosa comática; 4.º, la de hemeralopía, la naturaleza palúdica queda probada: 1.º, porque el enfermo no la tenía antes del ataque de fiebre; 2.º, porque se manifestaba con el paroxismo 3.º, porque pasaba con la apirexia, y 4.º, porque no volvió más después de la curación de la intermitente. Dascalakis ha observado también que en los terrenos palúdicos las paridas pasan rara vez el puerperio sin ataque de intermitente y que la fiebre provocó el aborto y el parto prematuro en mujeres que precisamente por temor de estas contrariedades no tomaron quinina ni otro remedio, pero luego antes de concebir y durante el embarazo se curaron con quinina y parieron á término.

El Sr. Lampadarios presenta las curvas termométricas de 30 casos de fiebre palúdica continua ó remitente, entre los cuales había uno de icterodes remi-