Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-11-07 00:00:00), página 45

transmisión probable del bacilo de Eberth por el agua y por la leche. La anemia es debida á la acumulación, y se agrava por un régimen incompleto é imperfecto bajo el punto de vista fisiológico. Estas enfermedades infecciosas y estas anemias son del dominio de la higiene pública, y podrán sin duda modificarse siguiendo los consejos prácticos formulados con tanta autoridad por la Academia.

I. Cefáleas.—La historia de las cefáleas es, por decirlo así, personal: se observa en los colegios y también en los alumnos colocados en las mejores condiciones higiénicas. ¿Qué son estas cefáleas graves que se observan de preferencia, aunque no exclusivamente en los alumnos dotados de la mejor voluntad y de las mejores aptitudes?

Hace cuatro años, René Blache y casi al mismo tiempo Keller y Charcot, describieron con el nombre de cefáleas del crecimiento esos dolores que se desarrollan en efecto en los niños y adolescentes de doce á diez y ocho años, es decir, en pleno crecimiento, dolores frontales continuos y que se exasperan por la menor tentativa de trabajo intelectual.

Basta una ligera observación para distinguir estas cefáleas de la jaqueca que es siempre hemi-cránica y se acompaña de alteraciones visuales, de náuseas, de vómitos, de las neuralgias faciales que se localizan en un nervio determinado, de los dolores de cabeza, de los niños anémicos ó cloróticos que se reconocen por lo descolorido de los tejidos, por el ruido de soplo en los vasos del cuello y en el corazón, y sobre todo por la disminución de hemoglobina en la sangre.

Estas cefáleas pueden presentarse, como demuestran nuestras observaciones, en alumnos que no hacen el menor exceso. En todos estos casos, se aconseja suprimir en absoluto los estudios, respirar el aire libre, usar los medicamentos antinerviosos como los bromuros, la hidroterapia, el ejercicio físico. ¿Qué debe hacerse en este caso? ¿Interrumpir la educación y comprometer el porvenir del niño ó esperar los beneficios de la naturaleza, es decir, el fin del crecimiento para la curación de estos graves accidentes? Ninguna familia consentiría este abandono absoluto.

Después de haber observado cierto número de cefáleas del crecimiento, me sorprendió la frecuencia con que coincidían con la hipertrofia cardíaca del mismo origen que di á conocer en 1885.

En los niños de siete á quince años, el corazón queda casi estacionario; pero desde los quince á los veinte, es decir, en la adolescencia, tiene un crecimiento rápido que sobrepasa á veces al desarrollo general y otras veces sigue con dificultad el aumento enorme de volumen del cuerpo. En estas cefáleas, de origen cardíaco, se obtienen resultados notables con la medicación iodurada, combinada con la convallamarina ó la esparteina, medicamentos cardíacos clasificados hoy clínicamente, que obran sobre el corazón sosteniendo su fuerza muscular. El tratamiento en estos casos vino á confirmar nuestras previsiones.

Puede ocurrir una segunda circunstancia: se refiere al niño más joven; suponed un colegial de ocho á doce años que se prepara durante ocho horas al día, con una hora de interrupción llamada recreo, á un examen, á un concurso, entrará en una categoría especial de fatiga, quiero decir de fatiga del corazón; en esta edad crece el niño, pero no su corazón; en el miocardio