Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-10-22 00:00:00), página 33

cion en la membrana que forra interiormente el ventrículo izquierdo del corazón, dando por resultado la coagulación de la sangre ó el desprendimiento de porciones de tejido ó sustancia misma del órgano; en fin, cuerpecitos de diferente tamaño, libres dentro del ventrículo, y, por lo tanto, en las más abonadas condiciones para ser impelidos á los conductos que trasportan la sangre regenerada á las diversas partes del cerebro: arrastrados tales cuerpecitos por la corriente sanguínea, como en el caso anterior, llegan á un punto en que estos conductos arteriales, de calibre siempre decreciente cuanto más lejos del corazón se hallan, son estrechos relativamente á los cuerpecitos que por su interior circulan y también se paran, taponando y privando de sangre á la comarca regada normalmente por dichos conductos; tratándose de regiones cerebrales en que la circulación se ha suspendido, las actividades ó funciones que les son peculiares se suspenden infaliblemente, y así vemos que se produce la abolición de la palabra, la disminución ó abolición de la memoria, de la impulsión voluntaria, de la sensibilidad animal, de los movimientos voluntarios y áun reflejos en ciertas regiones, etc., etc., y en cuya explicación no puedo yo entrar. Igualmente en este caso predice el clínico la causa de la lesión, su mecanismo y el sitio, encontrando después, si há lugar, y me refiero á que muera el individuo y permita hacer la autopsia, en el cadáver la causa material de los trastornos observados durante la vida. En presencia, pues, de estas verdades de observación material, no hay, no puede haber quien ose negar á la patología cerebral mental, ó frenopatía, el carácter de ciencia y su positiva competencia, de la misma manera que se procede con los demás tratados de la Patología.

Analicemos un síntoma de significación decisiva, por cuanto su observación y valoración son del dominio de toda inteligencia culta aun sin ser médicos. Me refiero á la afasia, que significa abolición de la palabra. El habla que, como sabéis, es la facultad de traducir y expresar el pensamiento por signos convencionales abstractos, que son las palabras, es, sin que nadie lo dude, un acto intelectual: conviene saber que lo que de intelectual hay en el habla, ó sea la formación de la palabra, se llama ideación verbal; que cuando ésta se halla abolida, queda abolida la palabra; pero la abolición de la palabra no supone siempre y de un modo necesario la supresión de la ideación verbal, ó lo que es lo mismo, que puede haber mutismo en un individuo con perfecta integridad de lo que hay de intelectual en su facultad de hablar, mientras que siempre que está abolida la ideación verbal hay abolición de la palabra: todo esto se explica porque hay partes nerviosas encargadas de la formación de la palabra, ó ideación verbal, acto intelectual ó psíquico propiamente dicho; y otras partes nerviosas también, pero distintas de las anteriores, y partes musculares que tienen bajo su dependencia, no ya la elaboración ó formación como fenómeno intelectual, sino la transmisión y ejecución, lo que viene á constituir un acto de movimiento en la vida psíquica. Que hay partes nerviosas elaboradoras ó formadoras de la palabra, que hay otras distintas transmisoras de la misma, y otras ejecutoras, y que aisladamente y por modo material y apreciable se alteran ó pierden su integridad estas distintas partes, lo vamos á explicar ahora mismo, pues lo hemos comprobado en los enfermos y hasta los señores abogados podrán observarlo tan pronto como la ocasión se les presente. Todos sabéis que se dan casos de pérdida repentina de la palabra: el