Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-11-22 00:00:00), página 44

nos número, la tos que suele persistir más que la enfermedad, y se tendrá el cuadro de la convalecencia.

Debemos añadir que hemos observado durante este período algunos otros fenómenos interesantes, pero de tal rareza, que no nos atrevemos á decir más que ligeras palabras: Crisis espasmódicas análogas á las de la ataxia locomotriz; crisis neuralgicas intercostales; irregularidad del corazón, que se paraliza en ciertos momentos y late por sacudidas, otros, etc.

Todos estos fenómenos desaparecen gradualmente y á veces son necesarios dos meses para no observar resto alguno de la enfermedad.

En algunos casos deja el sudor alteraciones más persistentes.

Formas clínicas del sudor militar. — El sudor militar es una afección generalmente benigna. La descripción que hemos hecho se refiere á los casos de mediana intensidad, es decir, al tipo ordinario. Pero hay dos variedades que contrastan de una manera notable de este tipo: una difiere por su gravedad extrema, la otra por su benignidad: una es el sudor militar mortal, otra el sudor militar abundante.

Sudor militar rápidamente mortal. — La rapidez de esta forma es á veces verdaderamente extraordinaria; conocemos muchos casos de individuos que fallecieron en menos de cuarenta y ocho horas; sudor profuso, temperatura muy elevada, agitación, delirio extremo, ahogo casi continuo y acentuado, constricción epigástrica agonizante, tales son los principales rasgos característicos de esta forma, que grave desde la primera hora, marcha rápidamente hacia la terminación fatal.

El cuadro es otras veces distinto. El principio nada de particular ofrece, todo parece anunciar un caso de mediana intensidad. De repente, al segundo, tercero ó cuarto día, cuando la erupción va á presentarse, la enfermedad toma un carácter distinto: aumenta la fiebre, el sudor inunda el lecho del enfermo, aumenta el ahogo, el delirio se hace más violento, el epigastrio está como apretado en un estuche y el enfermo muere á las pocas horas. La muerte sobreviene casi siempre antes de presentarse la erupción ó al principio de ésta; los enfermos que han salvado el primer período suelen estar fuera de peligro. La muerte después del cuarto ó quinto día es rara.

Esta regla tiene, sin embargo, una excepción, y es cuando la muerte sobreviene en medio de un segundo brote eruptivo. La afección ha seguido al principio una marcha normal; después de los prodromos se presenta la erupción en una parte del cuerpo. Después, cinco, seis ó siete días más tarde, vuelven á presentarse los fenómenos nerviosos con una intensidad espantosa; el sudor se presenta de nuevo con abundancia extraña, y el enfermo muere en medio del delirio, de la agitación y con hipertermia considerable en el momento de presentarse un segundo brote eruptivo en las partes que dejó á salvo la erupción primera.

Un fenómeno que ha sorprendido, no sólo á todos los médicos, sino al vulgo, es la extraña rapidez de la descomposición cadavérica; las livideces del cadáver tienen un color negruzco verdaderamente hemorrágico; á veces también se presentan post-mortem derrames por la nariz y boca, del mismo aspecto que las hemorragias y con pocas burbujas de aire. En los últimos momentos de la vida se han observado hemorragias por otras vías.

Sudor de forma ambulante. — Es notable por su benignidad extrema. La