Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-12-22 00:00:00), página 46

quios observase una rubicundez del tejido, y en estas partes permeables para el aire observase la embolia encontrada por Uskov en todos los 11 casos que ha podido investigar. Sin embargo, en la literatura médica no se hace mención de este hecho, probablemente porque todos los autores que se han ocupado en la anatomía patológica del muermo en el hombre, no han examinado las partes aparentemente normales del pulmón, investigando tan sólo los nódulos y el tejido á su alrededor, donde existe estancación de sangre y no puede haber embolia. Encontrando grasa en el pulmón, Uskov se preguntó si no se encontraría tal vez en otros órganos gotas de grasa procedentes de aquél, y por esto examinó microscópicamente los riñones, el cerebro y la meninge blanda. Los riñones investigáronse en seis casos, obteniéndose un resultado negativo tan sólo en uno: en todos los restantes se encontraron pequeñas gotas de grasa en las asas de los glomérulos, observándose dos veces verdaderos cuerpos de forma de chorizo como en el pulmón, y una vez una gran gota de grasa fuera del glomérulo en un vaso. El cerebro pudo investigarse solo en un caso, encontrándose rotura de un capilar, un pequeño derrame sanguíneo y una gota de grasa (revelada por la alheña). La meninge blanda investigada cuatro veces, contenía siempre gruesas gotas de grasa. De estos hechos Uskov deduce que la embolia grasosa existe probablemente en todos los casos de muermo agudo, procediendo la grasa de los focos icorosos del tejido subcutáneo; es muy posible que la entrada de la grasa dependa: 1.º, de la destrucción de la cápsula de las células grasosas, y 2.º, de la rotura de las paredes vasculares; también es posible que en algunos casos tome parte la médula ósea, pero hasta ahora este órgano ha sido muy poco estudiado en el muermo. Casos de muermo crónico no los ha tenido á su disposición. Después de enseñar las preparaciones de pulmones muertos, Uskov declaró que con su comunicación quería inducir á los clínicos á reflexionar si acaso habían observado en sus enfermos de muermo durante la vida algún fenómeno, á cuya explicación pudiera contribuir el nuevo dato anatomico-patológico. Así, por ejemplo, ¿no podría tal vez explicarse por la embolia grasosa del pulmón la disnea observada en el muermo por todos los autores? ¿No se podría decir lo mismo de los estertores que se han observado en el difunto Dr. Albrecht, quien como se sabe murió de muermo crónico?

El catedrático Ivanovski hace constar que realmente sin investigación microscópica es muy fácil que la embolia pase inadvertida.

El Dr. Vasiliev, admitiendo que efectivamente la disnea se observa en todos los enfermos de muermo, declara que es sumamente difícil seguir en las formas agudas de la enfermedad el incremento y decremento de aquel síntoma, porque los últimos días suele desarrollarse un estado inconsciente, pero que en los casos crónicos esto es muy posible.

Absceso de la pared abdominal provocado por un cálculo hepático. — El Dr. Potovski refiere que á principios de Agosto le consultó una mujer de setenta años, de mediana estatura y constitución, con abundante panículo adiposo sobre todo el abdomen, que era muy grande y pándulo principalmente á causa de una hernia umbilical no reducida, del tamaño de la cabeza de un niño. En medio, entre la apófisis del esternón y el ombligo, en el lado derecho, había una prominencia de media naranja, con la piel poco móvil y ligeramente rubicunda en el vértice del tumor. Los límites de éste