Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-07-22 00:00:00), página 40

costillas falsas del lado izquierdo, se hallaban en el centro, separados sus dos 2 centímetros, y salía libremente el aire por entre ellos.

Se reunieron los bordes con siete puntos de sutura y tiras de aglutinante, sobre lo cual se colocaron hilas secas, compresas y un vendaje de cuerpo apósito, que se dejó puesto hasta el día decimocuarto de la herida, en que, estándose ya desprendiendo, se quitó, quedando agradablemente sorprendido al ver que la herida estaba completamente cicatrizada, sin más que alguna pequeña ulceración al nivel de los puntos de sutura, que se quitaron. A los seis días todo estaba cicatrizado, y el día 24 el enfermo recibió el alta completamente curado.

En el segundo caso se trata de una herida penetrante del estómago, en un hombre de veintidós años de edad, que fué herido en riña. Al levantar las ropas á este herido, se vió que la herida estaba cubierta por gran cantidad de sustancias alimenticias, y al examinar detenidamente la herida, se observó que el omento y parte del estómago salían por entre los labios de la herida, que tenía unos 4 centímetros de extensión y era transversal; hecha la taxis, se vió que el músculo recto del abdomen del lado derecho estaba lesionado, y que la herida estaba situada en la parte inferior de la región epigástrica derecha y era transversal, y en vez de 4, media 9 centímetros, poco más ó menos. Del mismo modo que en el caso anterior, se reunieron los labios con puntos de sutura y emplasto aglutinante, planchuela de hilas secas y un vendaje de viento. El día 7, contra la prescripción que tenía dispuesta, los encargados de cuidarle le dieron un poco de agua, y el enfermo se puso gravísimo; el día 24 se le quitó el apósito, pues estaba desprendido casi en totalidad, estando la herida completamente cicatrizada, con pequeñas ulceraciones al nivel de los puntos que se retiraron, desapareciendo la pequeña ulceración que ellos provocaban.

En este día empezó á tomar el enfermo alguna sopa y caldo, pues que hasta esta fecha no había tomado alimento alguno sólido, y sólo desde el 17 se le permitieron pequeñas cantidades de caldo. Desde el día 8 se le había permitido tomar agua, pero no bebía sino chupando una muñequita de trapo, para aplacar la insaciable sed que le aquejaba.

No cabe la menor duda de que en las heridas incisas la oclusión es el tratamiento exclusivo, hágase con lo que se haga, y cada día creemos más firmemente que el mayor peligro que puede perturbar el curso de estas heridas, son las curas repetidas que ponen la superficie cruenta en contacto del aire, que interrumpen en el natural trabajo de cicatrización, que excitan y modifican la parte con las inyecciones, los lavatorios y los estrujones para extraer el pus, y que, dando lugar á la rotura de numerosos vasillos de nueva formación, cuyas paredes son excesivamente ténues y delicadas, abren otras tantas puertas que por pequeñas que parezcan son excesivamente amplias, por donde penetran á sus anchas los organismos de la septicemia; esto sin contar los procesos inflamatorios locales que puede provocar con sus excesivos cuidados el cirujano, que lleno de buenos deseos, no tiene paciencia para dejar oculta una herida.

Un caso de diátesis linfógena. — Lo extractamos de La Unión de las Ciencias Médicas, de Cartagena, en que aparece firmado por F. G.