Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-05-07 00:00:00), página 50

cuyo objeto conviene atraer la pared vesical hacia adelante y arriba por medio de asas de seda; la sutura se hace mejor con catgut, sin atravesar la mucosa, para evitar el contacto con la orina. Bastan dos hileras de sutura, consistiendo la primera en puntos entrados por un lado y sacados por otro, mientras que la segunda consta de puntos aplicados de modo que por el lado izquierdo la aguja se introduce por la superficie externa de la pared vesical y sale por la superficie de la herida, mientras que en el lado derecho entra por ésta y sale por aquélla. Semejantes suturas se aplican á distancia de uno y medio centímetros una de otra, pudiéndose añadir aún dos ó tres suturas de desbridamiento. Después de la operación, se saca la orina mediante la sonda, que puede quedar permanente por unos cuantos días, como también puede dejarse un tubo de desagüe en el ángulo inferior de la herida cutánea. El conferenciante termina su discurso con unas noticias cortas de cuatro casos de cistotomía alta, operados según este método.

Tabla para la extremidad inferior. — El Dr. Romashkevich presenta unas tablillas de madera hueca que tiene en su parte inferior una canal de alambre, en la cual puede descansar tranquilamente la pierna, y en su parte superior tiene un cinturón, por medio del cual el aparato se sujetaba en el tronco.

De las causas de la supuración aguda. — El catedrático Ysotski expone los resultados de 68 experimentos hechos en 35 animales (perros, conejos, ratas blancas), según los métodos conocidos con más de 30 sustancias más ó menos cáusticas ó irritantes. Dedúcese de los experimentos, que para la supuración es indispensable la presencia de microbios, especialmente de los estafilococos piógenos, dorado, blanco y amarillo, el estreptococo piógeno, y acaso el bacilo piógeno fétido, siendo los más frecuentes los primeros, sin que se confirme la opinión de Rosenbach de que los estafilococos provocan la supuración circunscrita, y los estreptococos los flemones difusos.

Limitación de las indicaciones para la extracción de los dientes. — El Dr. Znamenski hace constar que el tratamiento antiséptico ha introducido también en la odontología la tendencia conservadora, pudiéndose tratar por medio de los antisépticos las supuraciones de las encías y de la pulpa sin necesidad de arrancar el diente. Las sustancias antisépticas se emplean, ó en estado natural ó en disoluciones muy concentradas, como el cloruro de zinc á 50 por 100, el sublimado á 5, 10 ó 20 por 100, etc. Especialmente importante le parece al conferenciante la conservación de los segundos molares de leche hasta la aparición de los primeros molares grandes.

Discusión sobre la litotomía. — El Dr. Vashchenko refiere ocho casos de litotomía alta, hecha en individuos cuya edad variaba de un año y cinco meses á veintidós años, y que sanaron todos. El Dr. Lindenbaum defiende la talla media y el Dr. Ebermaun la litotripsia, admitiendo la talla alta para los casos en que aquélla sería imposible. El Dr. Vellaminov hace constar que la sutura de la vejiga puede hacerse tan sólo cuando el nombre está sano. El Dr. Podres se expresa á favor de la litolapaxia y talla alta. El Dr. Nicolski cree que es positivo el peligro de vulnerar el peritoneo en la talla alta, y que constituye una contraindicación de la misma. El Dr. Wedenski alega en favor de la talla media la relativa rareza de las hemorragias. El Dr. Medvedyev opina que el método se ha de escoger según el tamaño del cálculo, y que la