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fera. Su impresion sobre el cerebro es evidentemente pasajera, no produce ninguna depresion: al despertar, la agitacion es tan intensa como la vispera; aun cuando hayamos prolongado el empleo de este medicamento durante quince dias consecutivos, no hemos observado, ni del lado de la nutricion general, ni del lado de las diferentes funciones, ni del sistema nervioso, ningun desorden que pudiera obligarnos á suspenderle. Nuestras investigaciones clinicas vienen, pues, á corroborar los resultados que nos habian suministrado nuestros experimentos fisiológicos: el metilol es un hipnótico, y este medicamento, por su inocuidad (1), su fácil manejo y su gusto que le hace aceptable con placer por los enfermos, nos parece debe encontrar su sitio en la alienacion mental entre los agentes de la medicacion hipnótica. En un trabajo que publicaremos más adelante, compararemos los diferentes hipnóticos más generalmente empleados ó nuevamente introducidos en el campo terapéutico, y entonces asignaremos de una manera exacta el sitio que nuestras investigaciones atribuyen al metilol entre estas sustancias.

III. Sobre el naftalol (Dr. Kobert).—Kobert ha comprobado varias veces que, á consecuencia de la administracion del salol, los enfermos sufrían síntomas desagradables que creía debían atribuirse á la fuerte proporcion de fenol que contenía esta preparacion. Para evitar este inconveniente Kobert propone sustituir el salol por el naftalol, que sólo difiere del salol en que en su preparacion, en lugar del fenol, que es un tóxico, entra el nafalol, sustancia inofensiva. Los experimentos que Kobert ha hecho en hombres y animales han dado resultados que pueden resumirse en las proposiciones siguientes:

El naftalol es insoluble en el agua, inodoro ó insípido; no se disuelve ni descompone ni por el jugo gástrico ácido ni por la pepsina pura.

Por el contrario, el naftol se descompone rápidamente por el jugo pancreático y por los fermentos que segrega la mucosa intestinal; el salol, por el contrario, sólo se descompone, según Nenki, por el jugo pancreático.

Esta descomposicion tiene lugar igualmente al contacto de la mu-

(1) El mayor inconveniente del metilol es su precio; sin embargo, este inconveniente no existirá muy pronto si el metilol entra definitivamente en el campo terapéutico. En efecto, mientras que al principio de nuestras investigaciones costaba esta sustancia 0,40 francos el gramo, en la actualidad nos la ofrecen á 0,23 francos los mismos fabricantes. Esta baja de precio se comprende teniendo en cuenta el poco valor de las primeras materias necesarias á la fabricacion del metilol.
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cosa del ciego y del apéndice vermicular, procedente de animales en los cuales estos órganos están muy desarrollados.

La mucosa del intestino grueso posee la misma propiedad; pero á un grado tanto más débil cuanto más se aleja del ciego.

El estómago soporta muy bien este medicamento; administrándole por tomas de 0 gr. 3 á 0 gr. 5 en número de cuatro en las veinticuatro horas, el naftalol no ha ocasionado ningun síntoma desagradable, mientras que en parecidas dosis el salol da lugar con frecuencia al zumbido de oídos, pesadez de cabeza, etc.

En cierto número de sujetos, después de haber tomado el naftalol, se ve aparecer en la orina, como á continuacion de la administración del ácido salícilico, un cuerpo que hace que la orina tratada por el percloruro de hierro se coloree en violeta.

La administracion del medicamento, á las dosis suscritas, ha sido prolongada durante algunas semanas, sin provocar ningun síntoma de intoxicacion.

En los animales se han podido administrar dosis relativamente mayores, 3 gramos en cuarenta y ocho horas á una gallina, sin provocar desórdenes del estado general.

El naftalol parece ha dado buenos resultados contra las diferentes formas de catarro de la vejiga, y principalmente contra la cistitis gonorréica con descomposicion alcalina de la orina; su eficacia es menos igual á la de los demas medicamentos usados en casos parecidos. Bajo la influencia del naftalol la orina es más clara, toma una reaccion ácida y los elementos que se encuentran en suspension disminuyen en cantidad; los enfermos dejan de sufrir.

En los casos de reumatismo articular agudo parece que ha dado tan buenos resultados como el salol: ademas se tolera mejor.

La adicion de naftalol á la orina, á maceraciones de carne, á líquidos putrescibles, no ha preservado estas materias de una manera durable contra la putrefaccion, resultado que se pretende haber obtenido con el salol. Este último debe ser, por lo tanto, preferido al naftalol para las inyecciones uretrales e intravesicales. La superioridad del naftalol reside principalmente en ser inofensivo.

La solanina; nuevo estudio (Gaignard).—Como en otra ocasion nos hemos ocupado de este medicamento, publicamos este nuevo estudio para que se vaya haciendo su historia. El Dr. Gaignard, del Hospital de Cochín, ha hecho un notable trabajo del que copiamos las siguientes conclusiones:

1.ª La solanina es un glucoside que no se combina con los ácidos
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para formar sales. Bajo la influencia de los ácidos se desdobra en solanidina y glucosa.

2.ª Es absolutamente insoluble en el agua, poco soluble en el alcohol, el éter y los aceites. Es soluble únicamente en el agua fuertemente acidulada.

3.ª La solanina no puede emplearse en inyecciones hipodérmicas; sus disoluciones ácidas son muy cáusticas.

Sostenida en suspension en un vehículo es cáustica por sí misma.
Hay que usarlo en píldoras de 10 ó 20 centigramos.
La dosis cotidiana de 30 á 40 centigramos se soportan muy bien por los enfermos.

4.ª En contra de la opinion de los autores que han estudiado esta sustancia, creemos que no puede colocarse entre los primeros y mejores analgésicos.

5.ª Su precio elevado, su desigualdad de accion y las altas dosis que hay que prescribir no permiten aconsejarla como analgésico.

B. TERAPÉUTICA CLÍNICA. — I. Aceite de adormideras.

R. De aceite de adormideras ..................... 99 partes.

Caliéntese ligeramente al baño de maría despues de añadir:

Acido salicilico................................. 1 parte.

Hasta completa disolucion. Déjese enfriar la disolucion y añádase:

Agua de cal........................................ 160 partes.
Oxido de zinc en polvo fino..................... 15 —
Mézclese y agítese antes de usarlo.

En los casos de eczema el Dr. Letzel aplica sobre la erupcion una muselina bien usada empapada en la anterior disolucion.

III. Preparacion de las disoluciones de sublimado Angerer. — Habiendo llamado la atencion el Dr. Fumbringer acerca de que las disoluciones de sublimado preparadas con agua no destilada decrecian su titulacion rápidamente, por la razon bien sencilla de que al contacto de los bicarbonatos alcalinos en suspension en el agua comun el bicloruro se descompone, el Sr. Angerer dice que se puede impedir esta descomposicion añadiendo al agua utilizada para la preparacion de la disolucion antiséptica tanto cloruro de sodio como sublimado, es decir, un gramo de esta sal para una disolucion de sublimado á 1 por 1.000; 2 gramos para una solucion de 1 por 2.000, y de esta manera las disoluciones son tan inalterables como las hechas en agua destilada.
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II. Antipirina como analgésica.—Sabemos, desde los trabajos del Dr. Henri Houchard, que la antipirina tiene una acción segura contra las manifestaciones febriles de la tisis pulmonar, y que goza de un poder refrigerante y pasajero muy útil en las fiebres y el reumatismo febril.

No solamente es la antipirina un poderoso antitérmico, sino que además es uno de los medicamentos más activos contra el dolor. En su importante comunicación á la Academia de Ciencias, sesión de 18 de Abril de 1887, el profesor G. Sée hizo notar que para darse cuenta de las notables propiedades analgésicas de la antipirina, basta emplearla contra las afecciones reumáticas ó gotosas que se marcan únicamente por la artritis dolorosa, ó mejor todavía en los estados nerviosos caracterizados únicamente por el dolor. «Pues bien, en 15 enfermos afectados de reumatismo subagudo ó de hidrartrose, el dolor y el infarto articular desaparecieron en algunos días, sin recidiva, cuando se tiene cuidado de continuar la medicación á pequeñas dosis durante una semana próximamente.

»Iguales efectos se observaron en los accesos de gota aguda intercurrentes ó no en la gota crónica, con depósitos uráticos ó tofus, y fijos en las muñecas ó en las articulaciones de las extremidades inferiores; la antipirina, á la dosis de 4 á 6 gramos, hizo cesar el dolor y la tumefacción articular en dos á cuatro días sin producir el menor trastorno en el corazón y los riñones.»

Para facilitar el uso de este nuevo medicamento el Dr. Clin ha preparado una disolución de una dosificación rigurosamente exacta, conteniendo un gramo de antipirina puro por cucharada de sopa y 25 centigramos por cucharada de café.

La disolución de antipirina del Dr. Clin se soporta muy bien aun por los enfermos débiles, y en razón á su gusto agradable, se puede tomar pura en un poco de agua ó en una infusión aromática.

La antipirina produce su máximo de acción sobre todo en los desórdenes nerviosos de la sensibilidad. G. Sée ha visto neuralgias faciales, jaquecas antiguas y repetidas, cefaleas debidas al crecimiento ó á cualquier otra causa, curadas en algunas horas con dos gramos de antipirina.

Este sabio clínico cita numerosas afecciones contra las que la antipirina produce los mejores resultados: neuralgias, neuritis, lumbagos, por último, dolores neuro musculares generalizados y fatigas musculares dolorosas, como las que con tanta frecuencia se observan en los sujetos cansados ó neuropáticos. «Me queda por mencio-
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nar, añade, un último grupo de enfermedades que también se presentan muchas veces con vivos dolores; quiero hablar de las enfermedades del corazón, sobre todo de la aorta y de las arterias coronarias cardiacas, que se traducen por dolores locales en la punta ó en la base del corazón, é irradiaciones al hombro, cuello y brazo izquierdo; estas manifestaciones dolorosas, con frecuencia angustiosas, cedieron rápidamente en seis cardio-aórticos y tres aneurismáticos, bajo la influencia repetida de 4 á 5 gramos de antipirina, la cual tiene por otra parte la gran ventaja de no alterar en nada ni la fuerza ni la regularidad de los latidos cardiacos y puede continuarse largo tiempo sin ningún inconveniente.

En todos estos géneros de enfermedades tan diversas, que sólo son semejantes por el elemento dolor, la dosis necesaria de antipirina ha sido de 3 gramos cuando menos y de 6 gramos cuando más, que se administran con una ó cuatro horas de intervalo, bajo la forma de disolución Clin.

La experimentación fisiológica ha confirmado todos los datos de la observación clínica: supresión de la sensibilidad y de la excitabilidad reflejas en los animales, supresión del dolor en la organización enferma, sin desorden ni en el ritmo del corazón ni en la fuerza de la circulación.

La antipirina puede, por lo tanto, considerarse científicamente como el medicamento más potente y más inofensivo contra el dolor.

IV. Eleboro viridis en las enfermedades del corazón, por Tschistowstsch. — El autor ha usado el extracto acuoso y la infusión de la raíz del eleboro viridis para el tratamiento de diferentes enfermedades cardiacas, en el período de la no compensación. Los resultados obtenidos son los siguientes:

a. En seis casos el medicamento (15 gotas de la disolución y 1 por 100 cada dos horas) produce la disminución de la frecuencia y el aumento de la fuerza de los latidos cardiacos, el aumento de la cantidad de orina eliminada y la pronta desaparición de los síntomas de la no compensación.

b. En dos casos la mejoría se alcanzó por la administración simultánea de la infusión de eleboro y del adonis vernalis, en casos en que la administración separada de ambos medicamentos no produjo efecto.

c. En tres casos complicados de nefritis (2) y de pleuresía (1) la medicación dio resultados negativos.

El trabajo del autor procede de la clínica del profesor Botkin.
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C. FORMULARIO.—I. Benjui en el tratamiento de las ulceraciones en las personas caquéticas (Dr. Voskresensky).

R. Resina de benjui................................. 7,5 gramos.
    Cera amarilla..................................... 30 —
    Manteca de cerdo................................. 15 —

Para curar las ulceraciones de las personas caquéticas, Voskresensky emplea con éxito esta fórmula.

Se aplica una capa de este ungüento sobre un pedazo de lienzo, que se fija después sobre la úlcera lavada previamente con agua caliente y enjugada con el algodón higroscópico. Esta cura se renueva cada dos días.

Pildoras inatacables por el jugo gástrico.

Naftalina............................................. 10 gramos.
Polvo de raíz de malvabisco....................... 5 —
Mucilago de goma arábiga.......................... c. s.

Déjense secar durante algunos días, sin calentar, y envuélvase en colodion elástico.
Dosis: tres veces al día, de dos á tres píldoras. Para hacer píldoras mún. 100.

Esta fórmula la indica Bernbeck, para la preparación de píldoras á la naftalina, inatacables por el jugo gástrico.

La mejor prueba de que estas píldoras realizan las condiciones descadas, es que ninguno de los enfermos que han hecho uso de ellas se ha visto molestado por los eructos de gusto á la naftalina, que tan desagradable es á las personas sometidas á la administración de este medicamento sin precaución especial. La cubierta de colodion sólo se disuelve en la parte inferior del tubo digestivo, á condición de que la masa pilular no encierre nada de agua; de lo contrario, la evaporación de este líquido produciría la rotura de la cubierta protectora.

Las píldoras cuya composición acabamos de formular, han dado buenos resultados en el tratamiento de las diversas formas de catarro gastro-intestinales con diarrea ó estreñimiento.

Estas píldoras sirven para los casos en que deseemos que lleguen intactos al intestino los principios medicamentosos, expuestos á descomponerse en el estómago.

Píldoras de gomo-resina amoníaco.—(Espina y Capo).

Gomo-resina amoníaco............................... 1 gramo.
Extracto de belladona.............................. 10 centigramos.

H. s. a. 10 píldoras. En las bronquitis secas con bronco-estenosis.
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Inhalaciones iodofórmicas. — (Espina y Capo).

Iodoformo............................................. 10 gramos.
Terpinol.................................................. 5 —
Aceite de almendras dulces ......................... 100 —
— de alcahuas........................................... 100 —

H. s. a. pocion. Para aspirar en un frasco en dos bocas, de dos á tres sesiones de diez minutos en las broncorreas fetidas y en la tuberculosis.

D. Terapéutica : su toxicología. — I. Accidentes de intoxicacion causados por la administracion de preparaciones de cañamo indio. (Dr. Schuschny).
Se ha elogiado mucho en estos últimos tiempos el empleo de las preparaciones de cañamo indio contra varios estados patológicos. Schuschny acusa á estas preparaciones de que no hay seguridad en la dosificacion, y como prueba cita el siguiente hecho:
Un médico prescribió á una mujer que sufría un espasmo de la vejiga, una mixtura compuesta de:

Extracto de cañamo indio......................... 1 parte.
Emulsion de almendras............................ 150 —

M. Para tomar cada dos horas una cucharada de sopa.

A la tercera toma ya, es decir, despues de haber absorbido de 0,025 gramos de extracto de cañamo indio, la mujer experimentó una violenta angustia, una dispnea muy fuerte y vértigos. Creyéndose envenenada, hizo venir al Dr. Schuschny. Tenía el pulso filiforme, muy acelerado (132°); su cuerpo estaba cubierto de sudor, las pupilas dilatadas, el conocimiento intacto. El tratamiento se redujo á la ingestion de café negro, y que produjo una rápida mejoría. El acceso duró cerca de ocho horas y fué seguido de pasajera poliuria, con embotamiento de la sensibilidad.

Schuschny concluye que la medicina dispone en la actualidad de un número bastaste grande de narcóticos, para poderse pasar sin recurrir á una preparacion tan poco segura como el extracto de cañamo indio.

II. Fósforo; su accion tóxica, por Kahn. — Este autor añade á la historia del envenenamiento por el fósforo un descubrimiento interesante, y que puede ser útil en las investigaciones toxicológicas; el ácido clorhídrico desaparece enteramente ó poco menos del contenido del estómago, y es reemplazado por el ácido láctico.

III. Tabaco; sus acciones tóxicas, por Grammatschicow, Ossendowski y Walitzkaja. Estos autores en varios trabajos han llegado á
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conclusiones muy importantes sobre la influencia del tabaco, tanto sobre la salud como acerca de su accion tóxica; hé aquí las más importantes:

Los dos primeros dicen:
1.º La asimilacion de las materias nitrogenadas se disminuye en los fumadores.
2.º La duracion de la permanencia de los alimentos en el estómago se aumenta.
3.º El consumo del tabaco, cigarros y cigarrillos, acelera la asimilacion y eliminacion del ioduro de potasio.

La influencia del tabaco sobre el proceso de la nutricion y de la asimilacion se marca, sobre todo, en los no fumadores que empiezan á fumar.

El tercero, en el laboratorio del profesor Aurep, ha tenido ocasion de examinar más de 1.000 obreros, hombres, mujeres y niños que trabajaban en las fábricas de tabacos de Charcoso, y para comprobar los datos de la observacion, emprendió en dicho laboratorio una serie de experimentos en los animales.

Los datos de la observacion son los siguientes: 1.º dilatacion de la pupila; 2.º neurosis cardiacas; 3.º exageracion de los reflejos tendinosos y vasomotores; 4.º temblor de las manos; 5.º dispnea. Los obreros padecen desvanecimientos, gastralgia, calambres de las extremidades, tos nerviosa sin signos fisicos pulmonares. Los órganos respiratorios son, despues del sistema nervioso, los que se atacan más facilmente en la forma de catarros laringo-bronquiales y el enfisema; siendo muy poco frecuente la tisis pulmonar.

Los datos experimentales en conejos y perros permiten asegurar que las alteraciones del sistema nervioso observados en los obreros, se deben indudablemente al tabaco. Los sintomas de envenenamiento por la nicotina son los mismos despues de la inyeccion (1/40 á 1/10 de gota de nicotina para los conejos, y de 1/20 á 1/3 de gota para los perros), como despues de la permanencia de los animales en una atmósfera llena de polvo de tabaco. Estos sintomas son idénticos á los que se observan en los obreros. Como la mayoría de los alcaloides, la nicotina excita primero y deprime despues el sistema nervioso. Los animales jóvenes resisten menos y mueren antes que los adultos.
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BIBLIOGRAFÍA
POR EL
DOCTOR DON JUAN MANUEL MARIANI
Médico del Hospital de la Princesa

I. El SONAMBULISMO PROVOCADO, por H. Beaunis, profesor de Fisiología, de la Facultad de Medicina de Nancy, versión española de D. Enrique Simancas y Larsé. Madrid, 1887.

II. HIJENE TERAPÉUTICA.—LA HIJENE ALIMENTICIA, por el Dr. Dujardin Beaumetz, vertida al castellano por D. Gustavo Reboles y Campos. Madrid, 1887.

III. MANUAL MÉDICO DE HIDROTERAPIA, por el Dr. Beni-Barde, versión española de Don Enrique Simancas y Larsé. Segunda edición. Madrid, 1887.

IV. ¿SE PUEDE DISMINUIR LA MORTALIDAD DE LOS NIÑOS? Conferencia dada por el Dr. Don Juan Aguirre y Barrio, en la Sociedad Española de Higiene, Madrid, 1887.

I

Ya en otra ocasión nos hemos ocupado de otros trabajos acerca del sonambulismo, y ciertamente no ha de ser esta la última vez que tengamos en la sección bibliográfica que ocuparnos de obras acerca de este asunto, pues que parece que la época actual, consagrada al estudio de hechos rodeados de oscuridad, produce sin cesar trabajos que tienden á esclarecer una porción de problemas inestri-cables y de explicación altamente difícil.

Entre estos problemas, descuella, en primer término, el del sonambulismo, que queriendo abandonar el terreno empírico, que antes ocupara, trata de conquistar un puesto legal en el mundo científico; y como quiera que todos los hechos que en él se observan, carecen de una explicación racional y clara, de ahí los laudables esfuerzos, que los médicos dedicados especialmente á su estudio, hacen de continuo para alcanzarla y de aquí la aparición de obras encaminadas á tal objeto.

La que en este momento nos ocupa contiene próximamente las mismas materias que las anteriores, si bien en algunos de sus capítulos se encuentran novedades verdaderamente sorprendentes, y entre ellos no podemos menos de mencionar el referente á la vesicacion por sugestion hipnótica, en una muchacha que experimentaba un dolor por encima de la ingle izquierda, á la que M. Jocachon, farmacéutico de Charnier, sugirió la idea después de haberla dor-
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mido, de que se le formaría una ampolla de vejigatorio en el punto doloroso, y á la mañana siguiente, por más que nada se la había aplicado, tenía en el punto designado una vejiga llena de serosidad.

Este experimento lo repitió el dia 11 de Mayo de 1885, en presencia de los Sres. Cernheim, Liebeault y Beaunis, dando resultados, si no tan concluyentes, que indicaban al menos el primer periodo de la vesicacion.

Otro hecho, también curioso, es el referente á un caso de sugestion con ciento setenta y dos dias de intervalo. En la tarde del 14 de Julio del 84 hipnotizó el Dr. Beaunis á la joven A. E., y durante el sueño la dijo: «El 1.º de Enero de 1885, á las diez de la mañana, me vereis, iré á felicitarnos la entrada de año y después de esto desapareceré»; en la indicada fecha el Dr. Beaunis, que á nadie había hablado de esta sugestion, se encontraba en Paris y la enferma en Nancy. En dicho dia, á las diez de la mañana, se encontraba ésta en su cuarto, cuando sintió llamar á la puerta, y después de decir «adelante», vió entrar al Dr. Beaunis, con gran sorpresa suya, y felicitarla de viva voz el año nuevo. Inmediatamente salió, y aunque ella se asomó á la ventana para verle no lo consiguió, extrañándola que llevarse un traje de verano que era el mismo que tenía el dia en que la hizo la sugestion.

Esta muchacha juraba y perjuraba que todo era cierto; á pesar de afirmarla varias personas que en aquel dia el Dr. Beaunis se encontraba en Paris.

La obrita está llena de observaciones sumamente curiosas y es digna de leerse, pues que, á más del interes de su contenido, la traduccion está muy bien hecha y sus condiciones materiales nada dejan que deseas.

II

Una nueva obra del Dr. Dujardin-Beaumetz, tan conocido en el mundo médico por sus trabajos terapéuticos, viene á enriquecer el arsenal, cada dia más numeroso, de nuestros medios, no sólo de curar, sino, lo que es más precioso, de prevenir las enfermedades.

La higiene, en cada uno de sus capítulos, va adquiriendo cada dia más desarrollo, y sin género de duda el ideal de la medicina se concentra en el natural deseo de llegar á generalizar los preceptos higiénicos, que son el único medio de que la salud de los pueblos sea floreciente, ó de que las enfermedades sean cada vez menos numerosas.