Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-08-22 00:00:00), página 26

los efectos obtenidos resultarán sólo del agente inoculado. Pero entonces lo que se logra principalmente es una tuberculosis médica ó difusa.

Se ha tratado de obtener de igual modo la tuberculosis quirúrgica local, y no difusa, inyectando para ello el agente específico en las articulaciones, y nunca se ha obtenido un tumor blanco artificial. Sólo contundiendo primero las articulaciones, se producen tumores blancos, si bien enmascarados con los resultados de la contusión, y contenidos en su curso por el desarrollo de una tuberculosis general aguda.

Se ha apelado, en fin, á un procedimiento más concluyente: á disecar el vaso nutricio de un hueso, é inyectar por él la sustancia tuberculosa. Así se ha logrado, en cabritos y corderos, producir una osteomielitis de la forma específica de la materia inoculada.

Al llegar á este punto el Sr. San Martín, le manifestó el señor presidente que había transcurrido la hora reglamentaria, reservándole la palabra para la sesión inmediata, y levantándose la de hoy.

Sesion literaria del 14 de Mayo de 1887.

El Sr. Iglesias y Díaz leyó una nota acerca de la Fiebre seudo-intermitente cerebral.

Tuberculosis quirúrgica.—Continuando luego la discusion pendiente reanudó su interrumpido discurso el Sr. D. Alejandro San Martín. Empezó recordando que, según ya había manifestado en la sesión anterior, la experimentación había comprobado el carácter infeccioso de la tuberculosis, que la Clínica venía presintiendo; y que, respecto á la herencia, no podía aceptar que se heredara la disposición ó el terreno favorable, sino la semilla ó el gérmen, como sucede en la sífilis. Además, si se admite que la tuberculosis es debida á una causa infecciosa, no puede heredarse la disposición á la enfermedad, sino la inmunidad para la misma, como sucede con la viruela, el tifus y el cólera; y los que profesan la creencia de que se hereda la disposición ó el terreno favorable, deben probar una afirmacion, que pugna con alguna de las leyes de las enfermedades infecciosas.

Añadió que de la experimentación se deduce: 1.º la negacion de la escrófula, que ó no es nada, ó es tan sólo una forma leve de la tuberculosis de la infancia: 2.º, el carácter local de las primeras manifestaciones de la tuberculosis, que en un principio no es enfermedad general ó constitucional: 3.º, la existencia de tuberculosis primitivas, secundarias, terciarias y cuaternarias, que afectan respectivamente las cubiertas orgánicas, los tejidos cutáneos, las articulaciones y las vísceras; y 4.º, la diferencia que existe entre la absorcion del agente tuberculoso por los vasos linfáticos y por los sanguíneos; pues cuando ha de verificarse por los primeros, es muy lento el paso de los fenómenos primitivos á los secundarios, por efecto de la accion protectoriz de los ganglios, habiendo órganos que pueden sufrir grandes trastornos locales, sin que se presenten alteraciones consecutivas; en tanto que basta que un vaso capilar ó una vena se abran, para que se propague al resto del organismo el agente tuberculoso, determinando una tuberculosis general; sucediendo lo mismo en las cavidades serosas, que gozan de igual propiedad para la diffusion del tubérculo.