Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-11-07 00:00:00), página 46

se dejarán sentir todos los vicios de nutricion debidos á la inanicion atmosférica y alimenticia; en vez de hipertrofiarse como en el adolescente de quince á veinte años, el músculo cardiaco queda estacionario ó se debilita, mientras que el cuerpo aumenta en altura y enflaquece; el corazón fatigado se dilata si se le somete á la vez al niño á un ejercicio físico excesivo; este niño se debilita á la vez por el ejercicio físico e intelectual.

Hay en realidad cefáleas de fatiga escolar, casi siempre cefáleas del crecimiento, cefáleas cardíacas, y en los niños debilidades del corazón y del cuerpo.

Ante un problema de resolución tan compleja, me he decidido por combatir el síntoma principal, es decir, el dolor; todas mis previsiones se realizaron bajo este punto de vista con el empleo regular y continuo de la antipirina.

En 12 adolescentes de trece á diez y nueve años, la generalidad de los cuales padecían cefáleas cardíacas, y que habían sido tratados de una manera infructuosa por los métodos ordinarios, prescribí la antipirina á la dosis de 3 gramos diarios, consiguiendo calmar el dolor á los dos ó tres días, y que desapareciera por completo al mes y medio ó dos meses de tratamiento.

He hecho una distinción importante entre estos 12 casos de adolescentes: siete de ellos eran alumnos estudiosos, y trabajaban con fe; cuatro de estos se vieron obligados á interrumpir por completo sus estudios durante dos á cinco meses; el reposo y los tratamientos llamados tónicos, habían sido completamente ineficaces; á los pocos días de tomar la antipirina pudieron dedicarse de nuevo á sus trabajos. Dos de estos jóvenes se criaban entre su familia en buenas condiciones higiénicas y se dedicaban hacia bastante tiempo á ejercicios físicos. Otro se había criado tan desarrollado de cuerpo como de inteligencia, pero padeció cefalea durante varios meses; otro alumno de trece años tenía mejor voluntad que aptitud intelectual; citaré, por último, un alumno de la escuela politécnica que sólo podía estudiar media hora, padecía de la cabeza; curó á los pocos días. En todos estos casos puede invocarse la fatiga cerebral, pero también el crecimiento que pareció exagerado, y en dos de ellos el desarrollo excesivo del corazón, una hipertrofia cardiaca.

Hé aquí otra segunda serie de cinco enfermos de la misma edad, pero en los que no podía invocarse la fatiga; eran discípulos poco aplicados que trabajaban de una manera intermitente, pero se quejaban de la cabeza y presentaban los fenómenos característicos de la cefalea de crecimiento; descarto de estos cinco enfermos un alumno que me pareció sospechoso de hábitos secretos y de la veracidad, y que curó con más lentitud.

Hay, por lo tanto, cefáleas de fatiga cerebral, las más seguras son las cefáleas directas de crecimiento ó las cardíacas.

II. Jaquecas.—Las jaquecas deben distinguirse de las cefáleas, de las neuralgias del trigémino, y de los dolores de los músculos epicranianos. Se caracterizan por cuatro fenómenos que se asocian por lo general, y á veces se acompañan de perturbaciones cerebrales ligeras; son dolor de cabeza, alteraciones de la circulación facial e indudablemente de la intracraniana; después perturbaciones viscerales que cuando predominan constituyen la jaqueca oftálmica; y por último, náuseas y vómitos casi siempre durante el acceso.

El dolor de cabeza es el fenómeno inevitable del acceso de jaqueca vulgar, y