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con los alumnos del liceo. Resulta que no ha habido casos en ellos hasta treinta días después de su llegada al medio epidémico, siendo más frecuentes de los treinta á los cuarenta. Es decir, que la duración media de incubación de la epidemia ha sido de treinta á cuarenta días (1).

Recogido este dato, han trazado dos curvas: una que indica la cantidad de agua caída de cinco en cinco días desde el 15 de Julio de 1886 al 31 de Diciembre; otra la de los ingresados con motivo de la epidemia en el Hospital militar. Superponiendo ambas curvas, se observa que al ascenso de la primera corresponde el ascenso de la segunda, pero mediando entre aquél y éste unos treinta y cinco días; es decir, que á los treinta y cinco días de lluvias abundantes hubo mayores ingresos de enfermos con fiebre tifoidea. Así, por ejemplo, las primeras lluvias abundantes han caído del 25 al 30 de Julio y del 1.º al 5 de Setiembre, empezó la epidemia, ingresando 16 tíficos; del 1.º al 5 de Agosto llueve, y del 10 al 15 de Setiembre entran 14 enfermos más; del 5 al 15 de Agosto la lluvia fué insignificante, y del 15 al 20 de Setiembre disminuyó el número de ingresos. Así continúan las dos líneas con marcado y notable paralelismo, salvo una sola excepción, que no debe sorprender al fin, pues la lluvia es la causa ocasional pero no la eficiente de la fiebre tifoidea.

Los autores deducen de sus investigaciones, y con razon justificable, que no todas las lluvias deben ir aparejadas con una fatal recrudescencia de la epidemia, pero que toda recrudescencia debe estar subordinada á una lluvia abundante. Y llevando el principio al terreno práctico, dicen que la observación meteorológica puede indicar resueltamente si las exacerbaciones de una epidemia se deben á las aguas pluviales, y si así no es acusan el hecho de una contaminación administrativa, la introducción directa, hecha por el hombre, de un agua contaminada en una potable. También puede producirse la aparición de una epidemia, etc.

— En un Congreso de Italia, el Dr. Ferrari, de Parma, ha expuesto interesantes experimentos sobre el microbio del tétanos.

Practicada una ovariotomía, que fué infebril, á los once días aparecieron síntomas de tétanos; la enferma murió á los catorce días

(1) Concurden bastante bien estos números con los presentados por W. Sykes (The British medical Journal, de 5 de Febrero). Describe este autor una epidemia de fiebre tifoidea observada en un grupo aislado de casas en Mexborough, y en él ofrece interesantes datos relativos al tiempo necesario para la evolución del germén en las materias fécales (veintinueve á treinta y dos días).
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de operada sin más señales de infección que los de la tetánica. Cultivada la sangre viva de esta enferma, se inocularon tres conejos, el uno en el ciático, el otro en la médula espinal y el tercero en el tejido celular subcutáneo; los dos últimos murieron de tétanos, pero no el tercero. Recogida sangre del segundo inmediatamente después de la muerte, se inoculó un cuarto y murió á los seis días, con todos los síntomas de la enfermedad. Ferrari, cree que se trata de un estafilococo.

— En la sesión celebrada el 31 de Mayo, por la Academia de Ciencias, ha presentado Chibret algunos datos sobre la acción fisiológica de la leche. (Action du régime lacté sur l'excretion de l'arine).

Sometidos dos individuos á la dieta láctea durante dos meses, la excreción de la urea aumenta en un 60 por 100, sin que esto signifique una mayor desnutrición; si la leche se da á medias con otros alimentos, el aumento es sólo de 35 por 100. Luego la leche modifica profundamente la constitución de la albúmina de la sangre, y tiende á reducir los residuos incompletamente oxidados.

— En la misma sesión trató Quinquaud de la acción del frío en el organismo animal vivo. Ha hecho los experimentos en perros.

Bajando la temperatura central, se debilitan todas las funciones, pero aumenta la intensidad de los reflejos: á 25° y aún menos, hay una considerable exaltación de la excitabilidad refleja de la médula espinal; el menor choque determina temblores y aún contracciones convulsivas generalizadas. Tal situación, depende en parte del exceso de oxígeno en la sangre arterial, pues se modifica la nutrición de los elementos nerviosos.

La glicogenia, glicerina y la glicosuria se modifican: los perros enfriados se hacen fácilmente glucosúricos, lo cual enseña que no convienen á los diabéticos los baños fríos prolongados.

Por último, la exhalación pulmonar de CO² aumenta hasta los 30°, y mengua desde 28° para abajo.

— En la siguiente (7 de Junio), Laboulbene se ocupa en el estado de larva de los helmintos nematodos del género ascárides.

Niega la reciente opinión de Von Listow, relativa á que los huevos del ascárido ordinario, una vez fuera del intestino, son tragados por un miriápodo, el Blaniculus guttulatus, en cuyos órganos se enquista y allí está hasta que encuentra condiciones para ingresar en el cuerpo de un animal ó del hombre.—En su concepto, el desarrollo es directo y cree que el agua es el vehículo ordinario, en virtud de hechos que no dejan duda alguna. Así se observa que va
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menguando la helmiantiasis, á medida que se emplean los filtros para el agua (1).

— Refiere Defontaine (Soc. de Chir., 1.º de Junio), un hecho muy interesante.

Ha tenido ocasión de observar en obreros que trabajaban en soldar el acero mediante la electricidad, á pesar de ser casi nulo el calor radiante, accidentes idénticos á los de la insolacion. Los enfermos los llaman insolacion eléctrica.

— Por unanimidad ha reconocido la Cámara austro-húngara, que no es necesaria la creacion de un Negociado de Higiene, pero que es preciso dar una mayor importancia á la enseñanza de la Higiene en todas las Facultades de Medicina del imperio. — Traslado á nuestros gobernantes y asesores.

— Con mucho detenimiento ha estudiado Teissier la difteria en Lyon, en donde puede reputarse como una enfermedad nueva, por más que haya adquirido regulares proporciones. El resultado de sus investigaciones, que pueden ser base de nuevas empresas y de medidas profilácticas, lo ha dado á conocer en la Academia de Ciencias, sesión del 6 de Junio, y lo condensa, en tres conclusiones.

1.ª La difteria es sobre todo una enfermedad infecciosa, cuyo germen, transmitido por medio de los polvos atmosféricos, tiene esencialmente por vía de absorcion los órganos respiratorios.

2.ª Los polvos procedentes de los estercoleros, depósitos de trapos viejos ó de paja, son muy particularmente sospechosos, pues constituyen excelentes medios de cultivo para el gérmen patógeno.

3.ª Las palomas y las aves de corral parecen ser los agentes más activos de la siembra de estos diferentes medios infecciosos.

— Dada la importancia que en Terapéutica adquiere la lanolina puede calcularse la zozobra que produjo la noticia de que podía ser portadora del agente carbuncígeno. En vista de ello ha practicado repetidos experimentos C. Fränkel (Centralblätt für Bacteriologie, número 5 de 1887), y asegura no haber visto nunca en la lanolina una vez preparada, ni vestigios de bacterídea carbunclosa, hecho que no debe sorprender, si se conoce el modo de fabricarla.

— El Dr. Sodero, publica en El Morgagni (Octubre último) un

(1) Grassi (Centralblatt für Bacteriologie, núm. 5 de este año), no sólo ha demostrado que es directo el desarrollo de los tricocefalos, conforme habían indicado Davaine y Leuckart, sino que también los embriones de los ascárides pueden sufrir su ulterior evolución en el hombre y en los animales, sin necesidad de otros intermediarios como creía Listow.
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trabajo sobre el cisticerco de la celulosidad. En su opinión, fundada en repetidas observaciones, la invaginación de la cabeza según la describiera Leuckart, no existe en realidad, así como tampoco la vesícula caudal. Su estudio le conduce á negar el término cisticerco y en su lugar propone el de reotenia de la celulosidad.

—En el mismo número de El Morgagni, hay un trabajo de C. Cucca sobre la verruga que no parece ser otra cosa que un fibroma infeccioso, habiendo visto y estudiado los bacilos el Dr. Izquierdo, de Santiago de Chile. Además, el heroico Carrion, ha demostrado en sí mismo que, inoculando la sangre de los que la padecen, se reproduce la enfermedad. Por último, la fiebre de Oroya y la verruga peruana parecen ser el mismo padecimiento, pero de faz febril.

A pesar de estas pruebas, aún dudan algunos de su carácter contagioso, y también hay quien cree es una afección telúrica (Avenida).

—Sobre la tuberculosis bovina, su propagación por infección, inhalación y herencia, sus peligros para la salud pública, ha dado á luz el Dr. Blaine un trabajo (The New-York med. Record, 15 de Enero de 1887), cuyas conclusiones son:

1.ª En la especie bovina la tuberculosis se transmite hereditariamente, ya por el macho, ya por la hembra.

2.ª La infección se produce por inhalación de la materia tuberculosa.

3.ª La tuberculosis se adquiere por la ingestión de leche de vacas tuberculosas, cuando la enfermedad ha llegado en ellas al período de supuración ó cuando están afectos los pezones de una afección tuberculosa.

4.ª También se puede propagar la enfermedad mediante la ingestión de carne de animales tuberculosos (1).

—Estudiando el Dr. Morrow la duración de la infección sifilítica en sus relaciones con el matrimonio (Medical-Times-Analecti.—Le Scalpel, 19 de Junio), llega á establecer las siguientes conclusiones:

1.ª Los hechos de observación diaria demuestran que no hay nada de consolador, nada de cierto respecto á la herencia de la sífilis. Ocurre algunas veces que se casan hombres en plena actividad de la sífilis secundaria, y, sin embargo, ni infectan á sus mujeres ni transmiten á sus descendientes la enfermedad. Pero las observaciones negativas no tienen valor ante las positivas.

(1) Las cuatro últimas noticias están tomadas de la Gazette hebd. de Méd. et de Chir., del 17 de Junio.
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2.ª El paso de la sífilis de secundaria á terciaria, fundado en el aspecto anatómico de las lesiones, no da un criterio suficiente acerca de la contagiosidad ó no contagiosidad de estas lesiones.

3.ª La experiencia clínica demuestra que las lesiones de la sífilis terciaria son excepcionalmente fuente de contagio.

4.ª En tanto que en la inmensa mayoría de casos la contagiosidad de la sífilis y su poder de transmisión, cesan al tercero ó cuarto año, hay con todo observaciones auténticas que prueban que estas cualidades pueden durar mucho más tiempo y pueden aún existir al quinto y sexto año y más todavía.

5.ª El poder que tienen los padres sifiliticos de engendrar hijos infectos, puede persistir después de la desaparición de los síntomas de la enfermedad.

6.ª No se ha fijado de una manera matemática la fecha precisa de la evolución de la sífilis, es decir, el cuándo pierde su poder transmisor.

7.ª El género de sífilis, la duración de sus manifestaciones, las particularidades constitucionales del enfermo, la clase de tratamiento, la presencia ó la ausencia de ciertas condiciones que son comunmente factores de la gravedad de la sífilis, todo esto ejerce influencia.

8.ª Todos estos elementos deben tenerse en cuenta para decidir si un sifílico es capaz de contraer matrimonio.

9.ª Se puede admitir, como hecho establecido, la transmisión de la sífilis del padre á los hijos sin que se infecte la madre.

—Con motivo de la presentación de un leproso hecha por Malcolm Morris en la Sociedad Harveyana, de Londres, Sedgwick, sin negar la herencia, cree posible el contagio, y aparte de algunos hechos observados por él, cita que el Dr. Wynne, médico de la leprosería de la isla de Robben (África), ha visto ratones leprosos en las salas en que había leprosos, así como en palomas criadas en el mismo asilo, faisanes, gallinas, cerdos.

Y tratando de este asunto, dos palabras más: según Maguirre tiende á desaparecer la lepra de Noruega, y no há mucho que ha dejado de ser endémica en Inglaterra, y aun cree que ciertos casos anómalos de atrofia muscular pueden referirse á restos de lepra en un país en que parece extinguida.
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Ríos, y aquí empezaron mis observaciones sobre el asunto que nos ocupa.

Dimos principio al tratamiento, sin hacerle ejecutar ningún ejercicio de los que se acostumbran á hacer en el gimnasio, como no fuera la escalera llamada ortopédica y ejercicios de poleas, siempre inspeccionados por nosotros y por el Dr. Ordax, dueño del establecimiento y dedicado á esta clase de trabajos. Pero lo que más llamaba mi atención y lo que yo veía que surtía efecto, sobre todo en la mano afecta de contractura, era una especie de amasamiento incompleto que á nuestra manera hacíamos y movimientos de los que en gimnástica se llaman pasivos, es decir, mover el profesor los miembros del sujeto, sin que para nada tome parte la voluntad del enfermo.

En poco tiempo, cosa de un mes ó mes y medio fué tanta la mejoría, que lo que no le era posible antes, andaba sin dificultad y la mano dependía de su voluntad hasta el punto, que cogía los objetos del suelo ó de un mueble por diminutos que fueran.

Todavía faltaba completar esta curación, con resultados tan satisfactorios, cuando desapareció el enfermo, sin duda por temor de que nosotros le exigíramos alguna retribución, por más que le habíamos asegurado lo contrario y el Dr. Ordax, igualmente había ofrecido su establecimiento gratuitamente en gracia del objeto que se perseguía.

Como este caso, tuve ocasión de tratar á varios, pero siempre se estrellaban mis planes en el mismo obstáculo; marchábense cuando encontraban gran mejoría, sin dar lugar á concluir el tratamiento.

No desistí por esto de mi empresa, antes al contrario, animado por el grande cuanto rápido alivio, que resultaba, busqué enfermos y consulté obras, reduciéndose éstas á aconsejar la gimnástica, pura y simplemente, que como ya hemos dicho y todo el que haya observado un coréico lo comprenderá fácilmente, era peligroso para el enfermo la forma en que se hacía. Era preciso encontrar, por lo tanto, un medio de desarrollar su sistema muscular, cuya compensación era moderar ese derrame desordenado de potencia nerviosa, que hasta tal punto desobedecía á la voluntad y evitar al mismo tiempo peligros y molestias para el desgraciado enfermito, no ha ciendo como vulgarmente se dice «peor el remedio que la enfermedad.»

Trabajé sobre este particular y encontré, que un profesor de gimnástica, llamado Napoleon Laisué, que desempeñaba dicho cargo
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BIBLIOGRAFIA

POR
DON FEDERICO TOLEDO Y CUEVA
Licenciado en Medicina y Cirugía.

I. LA NECRÓPOLIS DE PALMA, por D. Enrique Fajarnés y Tur.
II. SOBRE LA CARIES Y NECROSIS DEL PEÑASCO EN LOS NIÑOS Y SU TRATAMIENTO, por el doctor B. Gonzalez Alvarez.
III. UN TRISTE EPISODIO EN EL CURSO DE 1886 Á 1887, por D. Francisco Viñals.
IV. PRIMERA OVARIOTOMÍA PRACTICADA EN ZARAGOZA, por el Dr. D. Francisco Arpal y Daina.
V. A CASE OF TUBAL PREGNANCY OF UNUSUAL INTEREST, WITH SOME REMARKS OS TO THE TREATMENT IN SUCH CASES (UN CASO DE EMBARAZO TURARIO DE INTERÉS EXCEPCIONAL, CON OBSERVACIONES SOBRE EL TRATAMIENTO EN TALES CASOS), por el Dr. J. E. Janvin.
VI. ANUARIO DE MEDICINA Y CIRUGÍA, por D. Enrique Camps y Rocha.
VII. ANUARIO DE TERAPÉUTICA Y MATERIA MÉDICA, por D. José Corominas y Sabater.
VIII. ELEMENTOS DE HIDROLOGÍA MÉDICA, por D. Enrique Doz Gomez y D. Arturo Builla Alegría.

I

Con el título de La necrópolis de Palma ha escrito el Sr. Fajarnés y Tur una excelente Memoria en la que hace un estudio acabado de lo que deben ser los cementerios, poniendo de realce los defectos e inconvenientes que tiene el de Palma de Mallorca. La cuestión de cementerios debe llamar la atención más de lo que la llama por regla general, y la Memoria que el Sr. Fajarnés dirige á la Real Academia de Medicina y Cirugía de Palma merece ser leída por cuantos se interesen por la higiene pública.

II

El nombre del Dr. Gonzalez Alvarez es bien conocido por cuantos se dedican á la otopatía, á causa de los notables trabajos que ha dado á luz sobre esta rama de la medicina. El publicado últimamente se refiere á uno de los asuntos más importantes de la especialidad, la caries y necrosis del peñasco en los niños, afecion que, aunque grave en el adulto, tiene la desventaja en la infancia de ser gravísima y muy frecuente.

El Dr. Alvarez trata primero en su folleto de las causas de esta fre-
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cuencia, hace después un estudio acabado de los síntomas, que divide en locales, de vecindad y generales, y termina su trabajo ocupándose del tratamiento, que divide en profiláctico y general.

El tratamiento profiláctico es en esta como en todas las afecciones de una gran importancia, y el Dr. Alvarez censura amargamente la funesta costumbre, tan arraigada entre el vulgo, de considerar las otorreas como el noli me tangere, práctica que ocasiona consecuencias funestas, una de ellas la caries y necrosis del peñasco.

El folleto del Dr. Gonzalez Alvarez en nada desmerece de los publicados anteriormente, que han contribuido á que su nombre figure en lugar preferente entre el de los otólogos españoles.

III

El folleto del Dr. Viñals está dedicado á reseñar, de la manera elegante y castiza que sabe hacerlo, la historia clínica del desgraciado alumno de la facultad de medicina de Madrid D. Juan Vicente Grande y Mohedano, que falleció á consecuencia de una herida de bala en la cabeza.

El Dr. Viñals hace una magnífica historia, no sólo clínica, sino social de este lamentable suceso, y no se sabe qué admirar más en ella, si la descripción gráfica de los síntomas, fisiología patológica, ó las atinadas observaciones á propósito del duelo y homicidio.

Si el Sr. Viñals no fuera bien conocido de la clase médica por los notables trabajos publicados y su estilo castizo y galano, parecerían inmerecidos los elogios que hacemos de su último opúsculo; pero ni los necesita ni es de los que se envanecen con ellos.

IV

Al Dr. Arpal y Daina corresponde la gloria de haber practicado por vez primera la ovariotomía en Zaragoza, y, lo que es más enviable aún, de que el éxito haya sido completo.

Sorprende cuando se leen los periódicos médicos extranjeros, ver el número fabuloso de ovariotomías que se practican en otros países, y cuando se reflexiona lo que era la cirugía hace medio siglo y lo que ha llegado á ser, no puede menos de comprenderse que los grandes adelantos realizados se deben principalmente, como decía el Dr. Erichsen en un notabilísimo artículo publicado en la Revista, á la anestesia, que deja insensible al enfermo, y al método antisép-
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tico, que hace hasta cierto punto inofensivas operaciones consideradas como utopías en otra época.

El caso del Dr. Arpal es un hecho más en la historia de la ovariotomía; pero aunque aislado, no puede menos de enorgullecer nuestro amor patrio, por demostrar que en Españase practican con buen éxito ovariotomías, y que si nuestroscirujanos no pueden presentar estadísticas tan numerosas como las de Lawson Tait y otros notables operadores del extranjero, se debe á las circunstancias especiales en que se encuentran, no á la falta de habilidad operatoria. Para que pudiéramos llegar á estos resultados se necesitarían hospitales especiales como el de la Samaritana de Londres ó el de Mujeres de Nueva York, y educar al público enseñándole á consultar con especialistas al principio de sus padecimientos, no cuando éstos se complican y se hacen inoperables.

V

El caso de embarazo tubario referido por el Dr. J. E. Janvrin, de Nueva York, del que se ocupó su autor en la Asociacion Ginecológica americana, es digno de interés por haber sido producida la muerte por hemorragia, debida no á la rotura del saco, sino á la de una pequeña arteria situada en la extremidad más distante de éste.

Es el tercer caso de este género que registra la literatura médica. El primero de Ollivier de Anger lo cita Parry en su obra, Extra-uterine Pregnancy, y el segundo, del profesor T. Gaillard Thomas, se publicó en el tomo vii de las Transactions of the American Gynecological Society, 1882.

El Dr. Janvrin había usado las corrientes eléctricas y el estado de la enferma hacia esperar un desenlace feliz, pero de repente se presentaron los síntomas de una hemorragia interna, y falleció antes de que pudiera verla el Dr. Janvrin y practicar la laparotomía.

VI

El tomo iii del Anuario de Medicina y Cirugía del Sr. Camps y Rocha, digno sucesor de los célebres Anuarios del Sr. Sanchez Ocaña, tan conocidos de la clase médica, corresponde al primer semestre del año anterior.

Ya en otra revista bibliográfica nos ocupamos de estos Anuarios, indicando nuestro parecer acerca de ellos. El que tenemos á la vista.
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supera en interés á los anteriores y augura un buen éxito á esta publicacion que puede considerarse como un resumen de los trabajos más importantes que se publican en Medicina, Cirugía y Obstetricia.

El Sr. Camps debe procurar poner al corriente su publicacion y hacer las modificaciones que apuntamos en otro sitio, á fin de que su Anuario sea de los primeros, si no el primero de este género de obras cuya utilidad excusamos encarecer.

VII

Una prueba de que el mérito de un libro no puede apreciarse por su volumen es el Anuario de Terapéutica del Sr. Corominas y Saba-ter. Aunque de proporciones modestas si se compara con otras obras de igual índole, no por eso deja de ser una obra de gran importancia y utilidad para el médico, porque su autor, dejando á un lado cuanto no es de aplicación práctica inmediata y comprobada, sólo utiliza para su Anuario los hechos más importantes esparcidos por la literatura médica, formando con ellos un resumen del progreso científico en 1886.

Toda obra es susceptible de mejoras y creemos que el Sr. Coromi-nas mejorará en lo que es posible su Anuario, que deseamos llegue á hacerse en España tan popular como es en Francia el de Bou-chardat.

VIII

La obra de los Sres. Doz y Builla ha venido á llenar un verdadero vacío en España, pues aunque existen varias obras y numerosos folletos sobre Hidrología Médica, faltaba recopilar todos estos datos formando un libro completo sobre esta importante rama de la Terapéutica; una vez que la obra del Sr. García Lopez, la más moderna, está escrita bajo un criterio que no admiten la generalidad de los médicos, sin que por esto neguemos su gran valor é importancia.

Vamos á hacer una ligera reseña de los asuntos tratados por los Sres. Doz y Builla en su obra, para que se comprenda la verdad de lo que indicamos.

En la primera parte estudian la atmosferología, la geología y hacen un estudio físico y químico del agua, prolegómenos necesarios para el perfecto conocimiento de la hidrología.