Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-09-22 00:00:00), página 54

midas se invierte; la más frugal tiene lugar á las doce del dia, y la más abundante á las cinco y media de la tarde. De esta suerte resulta aprovechable la mejor parte del dia para pasarle al aire libre. — La duracion de la permanencia fuera de techado es diariamente reglada por el médico, singularmente para sus clientes más graves. Esta reglamentacion reviste tanta mayor necesidad, cuanto que la experiencia ha evidenciado que la demasiada larga exposicion al calor del sol propende á imitar el desarrollo de la fiebre. — Relativamente á las distracciones, todos los dias de once á doce se celebra concierto al aire libre, y una compañia cómica ameniza con frecuencia las veladas en el precioso salon-teatro del establecimiento. Pero la diversion favorita de los concurrentes de uno y otro sexo, consiste en descender, con la velocidad de un tren á todo vapor, por las rampas de las colinas, en pequeños trineos (luges) que se arrastran por la sola ley de la gravedad, y que la persona que los ocupa los guía con las piernas extendidas hácia adelante ó con ayuda de un corto baston de hierro.

Respecto de las indicaciones que denuncian la oportunidad de la estancia en el sanatorio de que en esta carta hago relato, comprenden: 1.º los individuos que no presentan aún alteración alguna anatomo-patológica en los vértices pulmonares, pero que por su predisposicion hereditaria ó constitucional (escrofulismo, linfatismo), ó por el desarrollo deficiente del torax, hacen temer fundadamente la aparición más ó menos próxima ó remota de procesos tuberculosos en los dominios de la mucosa respiratoria; 2.º los pacientes afectados ya del catarro de los vértices que acompaña y generalmente antecede á las primeras formaciones tuberculosas; y 3.º los enfermos con poca ó ninguna fiebre, con expectoracion abundante y facil, opresion moderada, sudores écticos, y, cuya lesión, sea su grado el que quiera, no haya reducido en gran extension las superficies de hematosis; en una palabra, todos aquellos tísicos que por sus sintomas locales ó generales correspondan á la categoría de la forma tórpida, sin excluir á los hemotíicos; pues, aunque á primera impresion parezca que la pneumorrágia debiera ser muy frecuente donde el aire está tan enrarecido, sin embargo, la observacion tiene demostrado lo contrario, y los experimentos de Volkman, ejecutados en animales encerrados bajo la campana de la máquina neumática, han dado á conocer también á su vez, que en la especial repartición circulatoria, más atrás anotada, que crean las depresiones barométricas fuertes, los pulmones deben ser asimilados á los órganos profundos, en atencion á que la carga sanguinea del aparato respiratorio resulta directamente proporcional á la presion atmosférica.

La contraindicacion más importante de la residencia en Davos-Platz pertenece á la forma de la tuberculosis conocida bajo la denominacion de tisis florida ó erética, porque en estos casos la accion excitante del clima viene á sumarse á la excitabilidad ya engendrada por el mal, y no determina otro efecto que agravar el curso del mismo. — Los casos de fiebre de tipo remitente rebeldes á una terapéutica bien dirigida, obligan tambien á renunciar al beneficio del influjo reconstituyente del clima y del tratamiento metódico instituido en esta estacion sanitaria. — Cuando la extension de las alteraciones locales mide área suficiente para restringir la hematosis y entretenir un estado de dispnea habitual, la contraindicacion resulta formal, á consecuencia de que tales condiciones ofrecen incompatibilidad con la accion especial del aire rarificado.