Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-11-22 00:00:00), página 38

articulares febriles. He visto á 80 enfermos tratados por la inyeccion de antipirina repetida tres ó cuatro veces al dia á la dosis de 30 centigramos por inyeccion, y el uso interno de la misma sustancia á la dosis de 3 ó 4 gramos diarios, sentir un alivio inmediato de los dolores y recobrar sus movimientos en las veinticuatro horas. Para no sufrir recaídas necesita el enfermo tomar, durante diez ó quince días, 3 gramos diarios de antipirina como único tratamiento.

Se trata, pues, de un medicamento no paliativo, sino curativo en toda la acepcion de la palabra.

Todos los reumatismos no son indudablemente tributarios de la antipirina. Su dominio se limita al reumatismo articular agudo ó subagudo con ó sin hiodartrosis. Todo lo que no sea articular se halla fuera de la esfera de accion del medicamento.

Si comparamos los resultados obtenidos con los medicamentos antireumaticos salicilato sódico, antipirina, antifebrina, salol, puede resolverse el problema de sus indicaciones de la siguiente manera:

1.º El salicilato tiene al parecer cierta superioridad en los reumatismos graves articulares generalizados, febriles; pero si el corazon ha caido en un estado de astenia y si existia debilidad anterior, falta de compensacion consecutiva á lesiones valvulares antiguas, no hay lugar á dudas, está indicada la antipirina. El salicilato, como he demostrado hace nueve años, no es amigo del corazon, deprime su fuerza motora; en este caso la antipirina, que jamás perturba la accion contráctil del miocardio, tiene grandes ventajas sobre el salicilato.

2.º La antipirina por su benignidad, por lo inofensivo de sus efectos y lo seguro de su accion, comparada con el salicilato, es superior á éste en las afecciones reumaticas apiréticas; puede continuarse su empleo impunemente; puede usarse en inyecciones subcutaneas siempre que se hagan de una manera lenta y á las dosis indicada.

3.º La antifebrina, que se ha empleado recientemente en todas las afecciones reumaticas, no tiene ventaja alguna sobre la antipirina.

4.º El salol es inferior á los otros medios antireumaticos; su empleo ha venido á quedar reducido á las afecciones de la nariz y de la boca y se usa en forma de pomada.

La antipirina es ineficaz contra las lesiones internas del reumatismo. El corea reumatico, por ejemplo, no cura con ella.

Gota.—La gota crónica puede modificarse como el reumatismo. He obtenido la curacion de dos gotosos, de treinta y cuarenta y dos años de edad, que estaban condenados hacia bastante tiempo al reposo y cuyos sufrimientos eran refractarios á los medios ordinarios; obtuve la curacion en tres meses. No hablo de los paroxismos gotosos que ceden con rapidez bajo la influencia de las inyecciones de antipirina asociadas al uso interno del medicamento. Las concreciones no se modifican.

II. Dolores lumbares, dorso-intercostales, ciáticos.—En este grupo de enfermedades dolorosas los efectos de la antipirina suelen ser instantáneos; los lumbagos, cualquiera que sea su origen y fecha, ceden inmediatamente después de dos inyecciones de 30 centigramos. Puede decirse otro tanto de los dolores dorsales ó intercostales.