Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-06-07 00:00:00), página 51

detenido el dedo por un tabique. Por encima del pubis se toca un tumor del tamaño de una naranja, que termina por una eminencia dura. Por medio de una sonda colocada en la vejiga y un dedo introducido en el recto, se siente que sólo hay una delgada capa de tejido; no hay, pues, vagina entre los dos, y el tumor abdominal es el útero algo distendido.

En una primera operación, hecha el 23 de Marzo de 1886, el Sr. Polaillon incide transversalmente la mucosa vulvar, desdobra el tabique recto-vaginal con los dedos y una espátula romana y llega de este modo hasta cerca del útero, que se disloca muy fácilmente, deteniéndose entonces para aguardar y ver si se formaban adherencias alrededor de esta herida. La enferma tuvo algunos vómitos, un poco de retención de orina, pero no tuvo fiebre; se hicieron inyecciones de sublimado al medio por mil. El 15 de Abril se hizo la segunda operación. La vagina se había estrechado notablemente, sobre todo á 2 ó 3 centímetros de la vulva. El Sr. Polaillon perforó los elevadores y sus aponeriosis á 5 ó 6 centímetros de profundidad; ensancha la herida por desgarramiento, y con una espátula romana se dirige hácía el útero, al que puede deprimir por el hipogastrio. El cuello no tiene orificio; lo incide con una hoja de escarificador, agrandando la incisión con un litotomo doble, dando salida á un líquido negruzco y sin olor. Las consecuencias de la operación fueron sencillas, manteniendo la dilatación por medio de un tapon de 20 centímetros de largo, hecho con cinco tubos de caucho. Los dolores menstruales se han hecho muy tolerables, pero no hay flujo sanguíneo, debido sin duda á una deformación del útero.

Inversion uterina. — Extirpacion. — El Sr. Le Fort comunica la historia de una mujer que, á consecuencia de un parto, tuvo una inversión del útero, que se pudo reducir, pero que se reprodujo al día siguiente, y no pudo ya ser corregida. El 18 de Junio de 1866, el Sr. Le Fort la cloroformizó é intentó sin éxito la reducción. Tampoco dió ningún resultado la aplicación de un pesario de Gariel, por lo cual se decidió extirpar el útero invertido, aplicando una ligadura elástica en su base. La enferma sufrió durante dos horas, y á los doce días se desprendió la porción del útero invertido que se encontraba por debajo de la ligadura. No ha habido más metrorragias ni tampoco ha reaparecido la menstruación, pero ha quedado completamente curada.

Dedos en martillo. — El Sr. Terrier presenta una muchacha que los tenía en los dos pies. Resecó la piel, abrió ampliamente las articulaciones é hizo la resección cuneiforme, que dió muy buen resultado.

El Sr. Verneuil ha hecho la misma operación en los dedos de la mano.

Sesion del 30 de Marzo de 1887.

La traqueotomía con cloroformo. — El Sr. Le Dentu lee un informe acerca de cuatro observaciones de traqueotomía hechas por el Sr. Houzel, empleando el cloroformo. Hace veinte años la cloroformización estaba contraindicada en gran número de casos patológicos, sobre todo en la traqueotomía. Desde entonces han disminuido las contraindicaciones y no se teme emplear el cloroformo en las afecciones pulmonares, derrames pleuríticos y aun de los cardiacos: la operación de Estlander se hace siempre empleando el cloro-