Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-11-07 00:00:00), página 48

¿existen afecciones locales ó perturbaciones funcionales que obren por vía refleja sobre el sistema cerebro-espinal ó nervios vaso-motores? Se ha atribuido hace mucho tiempo esta acción á los órganos digestivos.

Hasta ahora ha habido una confusión lamentable; de que no haya jaquecas sin náuseas, ni vómitos, se ha deducido invirtiendo los términos de la cuestión, que es el estómago el que obra sobre el cerebro. Se ha notado además que los enfermos que padecen dispepsias químicas, dilatación del estómago, y sobre todo afecciones graves, como úlceras y cánceres, no están más expuestos á la jaqueca que antes de su enfermedad. ¿Cuáles son, pues, en el cuadro nosológico del estómago los estados capaces de producir la jaqueca? Nadie los ha definido; muchos lo niegan; hace siete años los he indicado en mi tratado de las dispepsias, y el Dr. Sardat pone recientemente en duda su existencia.

Las jaquecas de orden reflejo y las llamadas diatésicas ó constitucionales son especiales, y lo que lo prueba mejor es que la generalidad de los medios útiles á saber: los bromuros, la quinina, la cafeína de diversos orígenes no han tenido más acción que modificar la sobrecitabilidad de la médula espinal ó de moderar la de los centros vaso-motores; éstos gozan un papel importante en el desarrollo de la jaqueca, á juzgar por la palidez inicial y la coloración sucesiva de la cara.

Estas hipótesis patológicas sobre el origen de la jaqueca no han sido inventadas por la circunstancia actual; hace mucho tiempo que considero la jaqueca como una enfermedad autónoma, con frecuencia hereditaria, pero independiente de los vicios de nutrición general de la economía y sin relación definida con los órganos digestivos.

Partiendo de estos datos y conociendo el poder depresivo de la antipirina sobre la excitabilidad del sistema cerebro-espinal, he creído útil y racional emplear en la jaqueca este medicamento, que puede llamarse calmante y antidoloroso; hé aquí los resultados de estos estudios terapéuticos.

En 42 enfermos, la mayor parte de diez y ocho á cuarenta y cinco años, había ocho jóvenes, tres de ellas cloróticas, 12 mujeres casadas, cinco de éstas neuropáticas, una histérica y dos dispépticas; 12 jóvenes estudiantes, pero que no padecían fatiga cerebral ni diatésis ni vicio específico alguno; 12 hombres de más edad, uno gotoso, uno con cálculos renales, cuatro reumáticos, cinco cardíacos y dos que disfrutaban salud perfecta. Debo añadir que todos mis enfermos (excepto dos mujeres) no presentaban la menor perturbación digestiva en el intervalo de los abscesos; todos padecían jaqueca de profesión, muchos de ellos de origen hereditario. Todos tomaron la antipirina desde el principio del absceso, 1 gramo al principiar y otro una hora después. En todos, instintivamente, después de la segunda dosis cuando más tarde, el absceso que duraba de ordinario todo el día y hasta después del sueño de la noche se corrigió por completo.

III. Neuralgias faciales.—Inyecciones de antipirina.—Para completar la serie de los males de cabeza que son del dominio de la antipirina, me queda por indicar las neuralgias faciales y los tics dolorosos de la cara. He observado siete casos de neuralgias faciales gravísimas, dos de los cuales curaron por completo; en uno el tratamiento fué ineficaz en absoluto, y cuatro entraron en vías de mejoría y aún de curación. Estos tics dolorosos contaban de doce á dieciocho años de duración.