Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-07-07 00:00:00), página 50

el diagnóstico de las enfermedades generales, que pueden muy bien ser debidas á la infección específica.

Cisticercos solitarios en la piel y en los músculos del hombro.—El Sr. KAREWSKI: Desde el mes de Noviembre de 1884 á Febrero de 1887, he observado nueve veces en 8,500 enfermos la existencia de cisticerco en la piel y en los músculos. Seis eran mujeres y tres hombres: tres veces el parásito ocupaba la piel, en dos las mucosas y cuatro los músculos; en estos últimos casos siempre ha habido absceso, en cuyo interior se encontraba el cisticerco siempre solitario: en uno de los casos el enfermo estaba afecto de ténia, y en otro, la madre de la que estaba afecta de cisticerco, estaba también afecta de ténia. De estos dos hechos, el uno está en favor de los que sostienen que el cisticerco no se desarrolla en el hombre más que cuando está afecto de ténia, y el otro apoya, por el contrario, la manera de pensar de Virchow, que atribuye la causa del cisticerco á una infección procedente del exterior.

El Sr. VIRCHOW: No es sólo la estadística la que puede decidir el origen infeccioso de la enfermedad, si no que no existe un solo hecho que pruebe que los huevos de la ténia ó de los proglotis situados en el intestino pueden convertirse en cisticerco, para lo que sería necesario que franqueasen el piloro lo que sólo podría suceder después de violentos esfuerzos de vómito, de lo que yo, sin embargo, he visto un ejemplo.

Sesión del 11 de Mayo de 1887.

Muerte súbita por edema agudo de la epiglotis.—El Sr. B. FRAENKEL: Hace algunos días he sido llamado para ver un enfermo, invadido una hora antes de un acceso de dispnea: con el laringoscopio pude ver que la epiglotis y el pliegue ariepiglótico estaban sumamente edematosos; propuse al enfermo practicar al momento la traqueotomía en la enfermería Real inmediata, á lo cual accede, pero al levantarse de la cama para vestirse y dar unos pasos en la habitación, cae muerto.

En la clínica practicamos, á pesar de esto, la traqueotomía, haciendo numerosas tentativas para revivirle, pero todo fué en vano. La autopsia demostró, además del edema de la epiglotis y del pliegue ariepiglótico, una atrofia del riñón izquierdo y una hipertrófia del riñón derecho; además, el corazón estaba flácido y la pared del ventrículo izquierdo algo engrosada. No cabe duda que la causa de la muerte súbita ha sido el edema de la laringe, sobrevenido á consecuencia y como primera manifestación de una nefritis, porque no existía edema en ningún otro punto del cuerpo; la orina contenía, sin embargo, gran cantidad de albúmina.

El Dr. A. BAGINSKY: El Sr. Bari, de Francfort, ha publicado hace algunos años, y recientemente también, muchas observaciones en que el edema primitivo de la glotis ha sido el primer síntoma de una nefritis escarlátinosa.

El Sr. VIRCHOW: Con mucha facilidad se confunden los edemas agudos de la glotis con las crisipelas de la laringe; hay, pues, en tales casos que tener cuidado de buscar los cocos de la crisipela.

El Sr. B. FRAENKEL: Ya he pensado en la posibilidad de una afección erisipelatosa, pero tanto Fehleisen como yo, hemos abandonado esta idea porque la mucosa no presentaba trazas de una inflamación, y el enfermo no había tenido fiebre.