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fugaz y limitada sobre el complejo de los fenómenos que constituyen el proceso febril, sin acarrear modificaciones en la marcha de la enfermedad. Estas acciones tiene la hidroquinona que es un antipirético inofensivo y útil. (Silvestrini. Pichini).

VI. Efectos catárticos obtenidos por las inyecciones hipodérmicas con diversas sustancias.—Acido catártico.—Inyecciones de 1 á 2 centigramos, en gatitos pequeños, sin resultados, á la dosis de un decigramo, evacuaciones abundantes.

Podofilotosina.—En los gatos pequeños, efectos muy rápidos, muy enérgicos.
En el hombre, 5 miligramos en inyecciones hipodérmicas no han producido grandes efectos.

Elaterina.—De 1/2 á 1 miligramo ha producido en los gatos pequeños evacuaciones abundantes; estos efectos se han producido en menos de una hora.

Elaterium.—Una disolución conteniendo 1 centígramo de dicha sustancia, administrada á un gato, determinó un envenenamiento muy grave, sin efecto purgante. (Med. Neus).

VII. Investigaciones experimentales acerca de la accion fisiológica del tanquin de Madagascar.—Poco numerosos son los estudios hechos acerca de este veneno, empleado como prueba judiciaria por los indígenas de Madagascar. El Dr. Quinquaud ha empleado el extracto acuoso de las almendras de la tanglina cenifera. En los batracios ha determinado accidentes que pueden dividirse en tres periodos.

En el primero, los fenómenos de excitacion son los que dominan: agitación, aceleracion de la respiracion y de los movimientos del corazon. El segundo período está caracterizado por la detencion respiratoria, debilidad de los movimientos voluntarios llegando hasta la resolucion de los músculos, por la hiperescitabilidad cerebro-espinal, con convulsiones generalizadas, y por la disminucion de la frecuencia de los latidos cardiacos. El tercer periodo, por último, se anuncia por la disminucion de los reflejos, y por la parálisis y la flagidez. En este momento preciso, la excitabilidad neuro-muscular existe todavía. Hacia el fin de esta fase, la irritabilidad neuro-muscular disminuye, despues cesa; el corazon se para. El decaimiento consecutivo á esta detencion de los movimientos del corazon parece debido á la accion del tóxico sobre el miocardio; y, de una manera más general, la pérdida de la irritabilidad neuro-muscular no se debe en esta ocasion á una accion del veneno sobre los centros.
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cerebro-espinales, porque si se compara la duracion de esta excitabilidad sobre dos ranas privadas del sistema nervioso central y de las cuales una de ellas haya recibido el tanguin, se vé que los músculos y los nervios del batracio intoxicado pierden mucho más velozmente su excitabilidad, que los de la otra rana.

En los mamíferos el primer período es mucho más largo y más evidente: los animales se agitan, la respiración se acelera así como también los latidos del corazón; la presión arterial aumenta un momento para disminuir en seguida. El segundo período es de corta duración: las convulsiones sobrevienen rápidamente y van acompañadas de una detención respiratoria. En esta ocasión la muerte está producida por esta detención de la respiración, y no por un sincope cardiaco, por más que el veneno obra al mismo tiempo también sobre el corazón y la respiración. Además, esta parada brusca de la respiración es debida á una acción de la sangre intoxicada sobre el sistema nervioso; en efecto, si en el momento preciso en que el animal verifica su última respiración, se inyecta la sangre de un perro sano en la extremidad periférica de la carótida, se observa que se producen otra serie sucesiva de movimientos respiratorios.

En el hombre en su estado fisiológico, el tanguin, á las dosis de 0,15 gramos, determina aturdimiento, cefalalgia persistente, cólicos, diarrea, vómitos y una debilidad general. Pero de 5 á 10 centigramos no producen más que un ligero efecto purgante.—(Revue des Sciences Médicales, 5 Abril 1887.)

B. Terapéutica clínica. — I. Enfermedad de Bright tratada con éxito por el cloruro de sodio.—El Dr. Memminger ha tratado cuatro sujetos atacados del mal de Bright, por el cloruro de sodio. Dicho autor prescribió desde luego tres cápsulas que contenían 50 centigramos de sal, para tomar en veinticuatro horas; el segundo día seis cápsulas, y después cada día una cápsula más, hasta llegar á tomar 15. En el momento en que los enfermos llegaron á las 15 cápsulas se notó una notable diminución de albúmina; el médico prescribió entonces dosis decrecientes, hasta volver á tomar seis cápsulas en las veinticuatro horas. Si se vierá aumentar otra vez la albúmina de nuevo en la orina, se multiplicarían las dosis de cloruro de sodio.

El medicamento es, por lo general, perfectamente soportado. Este determina, no solamente la diminución de la albúmina, sino el aumento de la urea y de los cloruros, y al mismo tiempo la mejoría del estado general. Los resultados del tratamiento parecen, pues,
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según dicho autor, más acentuados que los obtenidos por medio de los medicamentos habitualmente empleados en el mal de Bright. Los sujetos tratados por este método no estaban sujetos á un régimen exclusivamente lácteo.

II. Contribución al estudio de los ferruginosos en inyecciones hipodérmicas.—Conclusiones:

1.º Las inyecciones subcutáneas ferruginosas son ineficaces. En algunos casos, sin embargo, parece ser que han logrado producir alguna mejoría. Hirschfeld opina, que, en estos casos particulares, la permanencia en el hospital hubiera bastado para que el número de glóbulos se elevara sin ningún otro tratamiento.

2.º Estas inyecciones son muy dolorosas, y son frecuentemente causa de induraciones subcutáneas y de abscesos.

3.º Esta medicación es muy poco práctica y de difícil aplicación en la clientela.

4.º Actualmente no existe ninguna preparación que reúna todas las condiciones que serían de desear para estas inyecciones.

III. El hydrastis no es un eutócico Schatz.—De los experimentos efectuados sobre diversos animales, el Dr. Fellner deduce que el hydrastis excita las contracciones uterinas.

Por el contrario, Schat, que le ha empleado en algunas mujeres durante su trabajo, llega á los siguientes resultados:

A las dosis en que hasta ahora se ha aplicado el hydrastis en la especie humana, no obra sobre las contracciones uterinas. Constituye únicamente un medicamento vaso-motor que hace contraer los vasos de los órganos sexuales como de las otras vísceras abdominales. Esto es lo que precisamente constituye sus ventajas sobre el centeno de cornezuelo. De aquí se sigue que el hydrastis está indicado contrariamente á la ergotina: 1.º en las hemorragias en que se teman la presencia de miomas; 2.º en aquellas que sean debidas á la atonía uterina, etc.; 3.º en las menorrhagias de la pubertad y de la edad crítica; 4.º en los fenómenos congestivos que preceden á la aparición de la menstruación.

IV. Eliminación del mercurio en el organismo humano (Welander).—El autor emplea para los análisis químicos el método de Almen, modificado por Schillberg, y que consiste en obtener, por medio de la calefacción, la sublimación del mercurio, fijado previamente sobre un hilo de cobre. El procedimiento empleado es de una sensibilidad tal, que ha sido posible descubrir el mercurio contenido en una disolución de sublimado que contenía un \( \frac{1}{10\cdot000\cdot000} \). Administrado por la
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boca, el mercurio aparece rápidamente en las orinas, más rápidamente todavía cuando se introduce bajo la piel (una ó dos horas después). Se elimina por la orina de una manera constante, con menos facilidad por la saliva, aun cuando exista salivación mercurial. Se encuentra bastante frecuentemente en las heces, y también en la sangre y la bilis. El Dr. Welander le ha encontrado también en la leche y en la orina de los niños lactados por amas que habían tomado mercurio. Las cantidades de mercurio eliminadas están en razon directa de las cantidades ingeridas. Se le encuentra también en los tejidos, aun después de varios meses, y aun á veces después de varios años de tratamiento. Es probable que este cuerpo circule en la sangre al estado líquido.

V. Fórmulas. Linimento contra el cólico nefrítico (Dr. Reliquet).

Cloroformo ............................................. | aa 15 gramos.
Extracto de beleño .................................... 5 )
Láudano de Sydenham ................................. 5 )
Aceite de manzanilla ................................. 150 )

Para embrocaciones á todo el vientre.

Pildoras contra la broncorrea fétida, tuberculosa ó no (Espina y Capo).

Acido félico ........................................... | aa 2 gramos.
Acido benzoico ........................................ 20 centigramos.
Iodoformo ............................................. 20 centigramos.

Extracto blando de quina : C. S. para h. s. a., 20 pildoras, seis á diez diarias, con observacion de la orina.

Formulario contra la ténia (J. Whiteford, F. Betz). — El Sr. Whiteford, tratando un niño de diez y ocho meses, diagnosticó una ténia y le prescribió:

Calomelanos .......................................... 0,18 gramos.
Santonina .............................................. 0,06 )
Azúcar blanca ........................................ 8,00 )

Para hacer tres papeles y tomar uno cada tres horas.

A la mañana siguiente el niño expulsó un fragmento de ténia, y después se le sometió al tratamiento siguiente:

Ayuno de diez y seis horas, y en seguida hacerle tomar á las seis y más tarde á las diez de la mañana en una cucharada de sopa de aceite de ricino treinta gotas de la siguiente mixtura:

Extracto de helecho macho ......................... | aa 0,09 gramos.
Extracto de raíz de granado ....................... 0,75 )
Esencia de trementina ............................... 4,25 )
Mucilago de goma árabe ............................. )
Mézclese.
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Expulsó la ténia.

El Dr. Böetz, en un niño de tres años, hizo lo siguiente: por la mañana, después del desayuno, y de hora en hora, una cucharada de café de la mixtura:

Aceite de ricino............................................. 10 gramos.
Extracto etéreo de helecho macho.................... 1 »
Cloroformo.................................................. 0,1 »

Mézclese.

Inmediatamente dió al niño una taza de café negro.
A la segunda toma de la mixtura, que hubo que repetir, arrojó la ténia.

C. Terapéutica moderna.—I. Acetanilido como medicamento sedante.—El Sr. Dujardin-Beaumetz, en un detenido estudio hecho acerca de este medicamento, empleado como sedante del sistema nervioso, y publicado muy recientemente por el Bulletin Général de Thérapeutique (30 de Marzo de 1887), después de una serie de atinadísimas consideraciones y de curiosas y detenidas observaciones, reasume su bello trabajo en las siguientes conclusiones:
1.º En los individuos no febricitantes, la administración del acetanilido á una dosis que puede variar de 1,50 á 2 gramos por tomas fraccionadas de 50 centigramos, no presenta ningún inconveniente, ni aun cuando se prolongue la medicación durante varios meses.
2.º Esta medicación parece obrar satisfactoriamente, en los siguientes casos:
a. En los dolores de naturaleza reumática, sobre todo neurálgicos y musculares.
b. En algunos dolores cuya causa es debida á la compresión ó á la alteración de los nervios (neuritis óptica).
c. En los dolores determinados por las esclerosis medulares, y en particular en los dolores fulgurantes.
d. En la epilepsia.
II. Salol. Aplicaciones terapéuticas (Sahli Boymoud).—El salol ó salicilato del éter fénico es uno de los éteres compuestos de ácido fénico y de un ácido orgánico que Nenki ha preparado hace ya tres años; hasta la época presente, sin embargo, el salol no había sido objeto de ensayos terapéuticos.
Este es un cuerpo cristalino, incoloro, de olor débilmente aromático, de sabor casi nulo, á consecuencia de su insolubilidad casi completa en el agua; entra en fusión á 43º.
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El salol presenta grandes analogías con los cuerpos grasos; como éstos es muy soluble en el alcohol, el éter y la ligroina, y los fermentos del páncreas le desdoblan en ácido libre y alcohol, ó dicho de otra manera, en ácido salicílico y fenol.

El salol contiene un tercio de ácido fénico y dos tercios de ácido salicílico.

Después de la administración de esta sustancia, la orina toma los mismos caracteres que tomaría á consecuencia del ácido fénico. El salol se elimina bajo la forma de ácido salicilúrico y sulfósérico; dos horas después de la ingestión de 2 gramos del medicamento, la orina ofrece la reacción característica del ácido salicilúrico.

El Sr. Sahli ha obtenido muy buenos resultados en el tratamiento de las diferentes formas del reumatismo y en las neuralgias. Este profesor le prescribe en los adultos á la dosis cuotidiana de 6 gramos en tres veces. Los niños menores de seis años pueden tomar sin inconveniente de cuatro á seis dosis de 50 centigramos cada una.

El salol ha hecho desaparecer casi instantáneamente una urticaria que databa de hacía ya varios meses.

El único fenómeno que acompaña á su administración es el zumbido de oídos, que desde luego tampoco es constante.

El Sr. Sahli quisiera que se ensayara el salol como antipirético, como antidiabético, á título de desinfectante intestinal (en la enteritis, fiebre tifoidea, disentería y en el cólera), de parasiticida (anquilostomiasis y trquinosis), y de antiséptico (cistitis).

La orina, cuando contiene salol, puede, en efecto, conservarse en estufa sin que entre en putrefacción. Sahli ha empleado también el salol en inyecciones en la gonorrea (5 á 10 por 100, en el lupus (inyecciones intracutáneas de aceite de salol al 10 por 100).

D. Terapéutica. Su toxicología (Le Même).—I. Reflexiones acerca de la acción tóxica de los ácidos grasos de la serie inferior.—Hé aquí las conclusiones deducidas por el autor, acerca de la acción tóxica de los ácidos grasos de la serie inferior.

El tricloracetato de sosa ejerce sobre el organismo una acción paralizadora, que puede localizarse en el sistema nervioso; porque esta influencia se traduce á la vez por fenómenos de parálisis motriz, somnolencia ó sueño en los perros y gatos. Las dosis necesarias para producir dichos efectos son algo menos elevadas que las indicadas por las cifras dadas por el Sr. Hermann.

El ácido triclorobutírico, administrado á dosis suficientes, ejerce
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sobre el conejo, el perro y el gato, una accion que, cualitativamente hablando, se aproxima mucho á la del ácido tricloracético, en lo que concierne á la intensidad de los efectos producidos, se observan oscilaciones que se explican teniendo en cuenta el hecho de que el ácido tricloracético se descompone rápidamente en las primeras vías, y que cuando llega intacto hasta los centros nerviosos, está menos sujeto á su alteracion en este medio ácido que en la sangre alcalina.

En ningun caso se debe considerar la falta de accion de fuertes dosis de ácido triclorobutírico como un argumento en favor de la teoria de Binz. Este último atribuye la influencia deletérea y paralizadora, ejercida por una serie de sustancias sobre los centros nerviosos, á una accion puramente física (deshidratacion, etc.). Pero por excesivas que sean en ciertos experimentos las dosis de ácido triclorobutírico necesarias para producir una accion manifiesta, son sin embargo, muy inferiores todavía á las que sería necesario administrar cuando se opera con sales diferentes, tales como el cloruro de sodio, para obtener una accion deletérea sobre los centros nerviosos.

II. Cafeina como antidoto del curare (A. Langgaard).—De diversos experimentos llevados á cabo en varios conejos, el Sr. Langgaard concluye que la cafeina constituye un contraveneno del curare, con la triple condicion de que la cantidad de esta última sustancia no haya sido demasiado considerable, que la cafeina sea administrada desde el mismo momento en que se inician los accidentes y á altas dosis.

¿Cómo explicar esta accion de la cafeina? Los experimentos llevados á cabo por el autor que acabamos de citar, demuestran que no se trata en esta ocasion de una excitacion de las terminaciones de los nervios motores paralizados por el curare. Hé aquí la interpretacion que dicho señor propone para explicar su accion.

En los envenenamientos por el curare existe un momento en el cual, aun cuando los movimientos respiratorios han cesado, las extremidades de los nervios motores no están todavía completamente paralizados. En esta fase el tóxico intercala, por decirlo así, en las extremidades de los nervios motores una resistencia que no puede ser vencida por las excitaciones habituales que parten de los centros. Pero la cafeina es á la vez un estimulante enérgico del sistema nervioso central y un excitante de la contractibilidad de los músculos estriados. Este doble efecto de la cafeina, en opinion del Sr. Lan-
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ggaard, basta por sí solo para explicar de una manera suficiente, la propiedad que dicha sustancia posee de anular la accion del curare cuando no se han ingerido en la economía grandes cantidades que paralicen por completo las extremidades de todos los nervios motores.

III. Causas de la toxicidad de los cloratos (J. Stokvis).—Si como se admite para explicar los efectos terapéuticos del clorato de potasas, los cloratos se reducen en parte, después de su paso á través del organismo, debe resultar un aumento en la cantidad de los cloruros eliminados por las orinas. Los experimentos de Stokvis, que han sido hechos, es verdad, esclusivamente con el cloruro de sodio, demuestran que no queda nada y que la totalidad del clorato de sosa administrado al animal en los experimentos, se vuelve á encontrar en las orinas. Al mismo tiempo la eliminacion del cloro aumenta, resultado que el autor atribuye á que bajo la influencia de la accion ligeramente difusiva del clorato de sosa, el filtro renal está atravesado por una gran cantidad de cloruro de sodio.

Estudiando la influencia de las sustancias organizadas ó orgánicas que se encuentran en los humores sobre los cloratos, Stokvis ha podido convencerse, que ni la fibrina, ni el suero sanguíneo, ni el pus, ni la levadura, operan una reduccion de estas sales, á pesar del largo tiempo que dichas sustancias están al abrigo de una alteracion cualquiera. Pero tan pronto como interviene un proceso de putrefaccion, la reduccion empieza, y esto se observa principalmente con la orina y la sangre. En este último medio la reduccion de los cloratos depende de la duracion del experimento y de la temperatura á la cual se mantiene la sangre; más esta duracion es tanto más larga, cuanto la temperatura del líquido está mantenida á un nivel más próximo de la temperatura corporal, y que es tambien mayor la cantidad de clorato reducido, y esto está demostrado de la misma manera que el que es imposible que con grandes cantidades de sangre pueda obtenerse en muy poco tiempo la reduccion completa de pequeñas cantidades de clorato. De todo esto, dicho autor concluye, que la reduccion de los cloratos en la sangre extravasada, está en relacion con los procesos de fermentacion y de putrefaccion que se amparan en este liquido al cabo de un cierto tiempo y en condiciones favorables de temperatura (un experimento del autor demuestra que en la sangre mantenida á 0° la cantidad de clorato de sosa, reducida al cabo de veinticuatro horas, es nula).

Queda la cuestion de saber cómo suceden las cosas cuando la san-
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una peritonitis, que la hizo sucumbir á los ocho dias de operada.

El segundo caso recae en un hombre, Diego Rodriguez, de cuarenta y dos años, camarero de un café, que ingresó en la sala de San Isidro, cama núm. 7, con una hernia escrotal voluminosa estrangulada por atascamiento. Este hombre tenía la hernia hacia ya tiempo, y el día 19 de Diciembre último, comió con exceso, bebió hasta el punto de embriagarse, y efectuó en estas condiciones esfuerzos y movimientos que hicieron que la hernia, que no estaba contenida, se atascase: cuando ingresó en el hospital, el dia 21, se encontraba en el colapso más profundo; las tentativas de taxis habían sido sin duda numerosas, pues la piel del escroto, sumamente distendida, estaba excoriada en muchos puntos; el mismo enfermo se comprimía el escroto con fuerza para reducir aquella hernia, y se negaba obstinadamente á la intervención quirúrgica. El dia 23 por la mañana, comprendiendo él mismo lo inútil de los medios empleados, y convencido ya de lo inevitable de la muerte, se dejó conducir á la sala de operaciones, donde el Dr. Egea abrió el saco, encontrándonos con el intestino mortificado, distendido por los gases y materias estercoráceas, y en tal estado, que era imposible pensar formalmente en la reducción completa. Se desbridó, sin embargo, el anillo interno, que era el que estrangulaba, se redujo la parte de intestino que parecía sana y se dejó el resto fuera, sujeto convenientemente; el colapso continuó aumentando, y á las cuatro horas de operado falleció el enfermo.

La tercera observación se refiere á Dolores Ugalde, de cuarenta y dos años, que ingresó en la cama núm. 5 de la sala de distinguidos el 26 de Diciembre último. En un acceso de tos se la había estrangulado, treinta horas antes, una hernia crural izquierda, que tenía hacia algun tiempo. Los vómitos, la astricción de vientre, la pequeña del pulso, la manera de producirse el tumor, que tendría el tamaño de una naranja mandarina, el sitio que ocupaba, y el ser irreducible, no daba lugar á duda sobre el diagnóstico, y como los médicos empleados hasta entonces no hubieran dado resultado alguno, tampoco podía haber vacilaciones acerca del tratamiento; por lo tanto, el dia 27 por la mañana se procedió á la operación, encontrándonos con una hernia crural estrangulada, sin inflamacion ni atasco, con perfecta integridad del intestino, y que bastaron dos pequeños desbridamientos del anillo, para reducirla por completo.

Hecho esto, los vómitos cesaron, el estado general mejoró por completo, y la herida, curada antisépticamente como en los casos