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2.º Que se hagan los más grandes esfuerzos para conseguir este objeto, y si la resolución es favorable, que se considere obligatoria la vacunación rábica de los perros.

— Al finalizar el curso de bacteriología dado en el laboratorio de Koch (Berlin), el Dr. Knapp, de Nueva-York, hizo en conejos y en conejitos de Indias varios experimentos para demostrar la muy distinta marcha que seguían las heridas oculares según que estuviesen limpias ó infectas.

Operando un ojo asépticamente, limpios los instrumentos y las manos, pero sin antisepsis, y abandonada luego la herida, no hubo en 25 casos supuración alguna. Operado el otro del mismo modo y puesto inmediatamente en contacto de la herida varios cultivos puros piógenos, todos supuraron, perdiéndose los unos y salvándose con lesiones y después de algún tiempo, los que sólo fueron interesados superficialmente.

Poniendo en algunas heridas otros micro-organismos no piógenos, el hongo de la conserva de rosas, por ejemplo, no hubo supuración, pero no curaron hasta que se eliminó el cuerpo irritante mediante una formación mucosa.

Por último, opera un ojo con un cuchillo infecto y supura; en seguida hace correr agua durante un cuarto de minuto sobre este cuchillo y opera el segundo ojo, que también supura. Repite el experimento lavando y enjugando el cuchillo; el segundo ojo cura por primera intención. Este doble experimento le hace deducir algunas conclusiones prácticas sobre la limpieza de los instrumentos quirúrgicos.—(Archiv. für Augenheil, t. xvi, fasc. 2. — La France médicale, 6 de Setiembre).

— En 27 de Diciembre de 1880 el Municipio de París votó 8000 francos para comprar un coche destinado al transporte de enfermos contagiosos, según el método usado en Bruselas. En 1881 votó 19000 más con objeto de poseer cuatro coches y satisfacer los gastos de tracción. Los instaló en el Hôtel-Dieu, en muy reducido espacio, juntando en poco terreno cochero, caballos y coches. Enviada una comisión á Londres para estudiar este importante servicio, encontró tres depósitos ó estaciones con unos 60 coches, cuatro embarcaderos y tres buques de vapor; los caballos están enganchados y al primer aviso sale el coche llevando un enfermero.

De regreso, en su informe, creyó que por ahora bastaban para París dos estaciones, cada una con doce coches: dos para variolosos, dos para diftéricos, dos para sarampionosos, dos para escarla-
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tinosos, dos para tíficos y los otros dos para los afectos de erisipela, coqueluche, etc. Se harán cuadras para seis caballos, pero normalmente sólo habrá dos, y en caso necesario, como en Bruselas, se requisará un coche de plaza, pagándole doble del precio de tarifa. Se dotará á cada estacion de varios enfermeros, que se alojarán en los hospitales próximos. Cada estacion tendrá un conserje y dos cocheros (uno casado para que su mujer cuide de la limpieza), que vivirán en ella, y que pagará el Municipio. Opina la Comision que bastarán 14.000 francos para el sostenimiento de cada depósito.

Aceptado el pensamiento, han comenzado las obras: una de las estaciones se instalará en la calle de Crozatier, detrás del hospital de San Antonio, y costará 70.000 francos; la otra en la calle de Staël, entre las de Lecourbe y de Vaugirard, cerca del hospital de Niños enfermos, siendo su presupuesto de 80.000 francos. En estas sumas no va incluido el precio de los terrenos. Cada una de ellas constará de habitacion para el conserje, dos para los cocheros, sala de guardia, una oficina con instalacion telefónica, cocina, refectorio, guarnicioneria, seis cocheras capaces cada una para dos coches y una cuadra para seis caballos.

Los coches se construyen como los de Lóndres, ó sea de los que permiten vaya un enfermero sentado al lado del paciente. Cada uno costará unos 2,500 francos.

El prefecto de policía centraliza las peticiones de coches, pero cada petición debe ponerla en conocimiento de la Administracion de la Asistencia pública, única que conoce el número de camas disponibles en cada hospital especial (Le Temps).

— Varigny (Revue Scientifique) ha publicado un interesante trabajo sobre las bacterias del hielo. Entre las muchas que en él pueden vivir, así como de otros micro-organismos, citó la de la fiebre tifoidea, que resiste á una congelacion prolongada.
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DESCUBRIMIENTOS MAS IMPORTANTES EN BACTERIOLOGIA
DURANTE EL AÑO 1886
POR EL
DOCTOR CARL GÜNTHER (DE BERLIN)
TRADUCIDO DIRECTAMENTE DEL ALEMAN
POR
J. MADERA
Subinspector médico del Cuerpo de Sanidad Militar.

(Continuacion)

II

BACILOS.

1.ª Bacilos del carbunclo.—Muchos trabajos hay que consignar en el pasado año, relativos á la naturaleza del virus carbuncoso. Osol (1) diluyó en agua sangre carbuncosa, hizo hervir el líquido, lo filtró caliente, volvió á hacer hervir el filtrado, é inoculó animales con el mismo filtrado que había resultado estéril en todas las tentativas de cultivo. Estos enfermaron y murieron manifiestamente de carbunclo, que presentó todos sus caracteres especiales, incluso la existencia de bacilos en la sangre. Estos resultados, incompatibles con nuestras actuales opiniones en bacteriología, no han sido confirmados hasta ahora. Hoffa (2) pudo comprobar la existencia de un alcaloide en la papilla de carne que él había infectado con cultivos de carbunclo, y después esterilizado, la cual obró de una manera muy virulenta sobre los animales haciéndoles sucumbir con fenómenos asfíticos, pero sin encontrar después en sus cadáveres los micro-organismos. v. Fodor (3), infeccionó conejos con carbunclo, y la sangre de estos animales se comprobó como materia infecciosa para otros, cuando por medio de los cultivos se había comprobado en ella la existencia indudable de los bacilos del carbunclo, lo que ocurría en los conejos próximamente á las veinticuatro horas de haber sido inoculados.

(1) Juang.-Diss. Dorpat, 1885.
(2) Die Natur des Milzbrandgiftes, Wiesbaden, 1886.
(3) Deutsche méd. Wochenschr., 1886, n.º 36.
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Emmerich (1), ha hecho sobre esto observaciones muy interesantes. Él encontró que los conejillos de Indias que habían sido infectados con coccus de la erisipela, resistían á una inoculacion consecutiva con bacilos del carbunclo, mientras que los que no se habían inoculado previamente sucumbían á la infeccion carbuncosa.

La cuestion de si los bacilos del carbunclo se trasmiten de la madre al feto, ha sido resuelta negativamente por M. Wolff (2) en cierto número de experiencias, en las que él infectó conejillos de Indias y conejas preñadas, mientras que Koubassoff (3) ha publicado lo contrario, es decir, que los bacilos carbuncosos siempre se trasladan de la madre al feto.

Soyka (4), hizo cierto número de experiencias para establecer en qué condiciones se forman con más rapidez los esporos de duracion del carbunclo en un suelo de arena de cuarzo humedecido con caldo nutricio de carne, para lo que se necesita determinadas condiciones de humedad y temperatura.

Bollinger (5), hizo venir 72 lombrices de tierra de pastos conocidamente carbuncosos de los Alpes bávaros, las purificó, las frotó con agua y después las inoculó en animales, presentándose en un solo caso la infeccion carbuncosa. Con esto sólo se suministra la prueba de que sea posible la infeccion con las lombrices de tierra, á las que Pasteur asigna un papel predominante en el desarrollo de la enfermedad.

G. Frank (6), refiere una curiosa circunstancia ocurrida en una propiedad de la provincia de Posen. Allí había hecho el carbunclo durante muchos años consecutivos, durante el verano, grandes estragos entre los carneros que por esta causa fueron separados definitivamente de aquél sitio. Después de la traslacion, se presentaron durante varios años, casos de carbunclo en un establo de ganado vacuno allí instalado, y siempre en los meses de Enero y Febrero, resultando, por último, que cubierto el suelo del granero con arcilla, contenía aquél establo esporos carbuncosos en la capa arcillosa, que por manipulaciones mecanicas se mezclaban con las más inferiores del pienso allí almacenado, y que se daba á los animales en los últimos meses del invierno. Estos esporos se habían desarro-

(1) Tageblatt des 59 Naturf. Vers. Berlin, 1886, pág. 145.
(2) Virch., Arch. Bd., 105; 1886.
(3) Compte rendu, t. Cl. 1885.
(4) Fort. d. Méd., 1886, n.º 9.
(5) Arbeiten, a. d. path. Inst. zu München, 1886.
(6) Zeitschr. für Hygiene, Bd. 1; 1886.
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llado en la capa arcillosa procedentes de la sangre que se había derramado en el suelo al desollar los carneros muertos de carbunclo, y que en los años anteriores se había presentado en ellas durante el verano, al contrario que en el ganado vacuno.

Frank, afirma que, como ha sucedido en este caso, la predisposición al carbunclo bajo el punto de vista local y de tiempo, nada tiene que ver con las condiciones del suelo, que según la doctrina de Pettenkofer desempeñan el papel más importante en el desarrollo de las enfermedades infecciosas.

2.º Bacilos del tubérculo.—Ed. Lehmann (1), ha referido cierto número de casos de inoculación específica de tuberculosis, en las cuales la enfermedad fué trasmitida á diez niños hebreos por la circuncisión ritual, puesto que la sangre procedente de la herida incisa fué chupada por un funcionario tísico. Seis de estos niños sucumbieron de meningitis tuberculosa, y la otra parte á consecuencia de la debilidad general producida por la infección. Casos análogos han sido descritos por Elsenberg (2) y Hofmokl.

G. Middeldorpf (3), refiere un caso de infección tuberculosa por una herida penetrante de la articulación de la rodilla, en el cual se pudo comprobar la existencia de los bacilos del tubérculo en la membrana de la cápsula de la articulación resecada, seis semanas después de causada la lesión que sufrió un aprendiz de carpintero de diez y seis años de edad completamente sano hasta entonces. Riehl y Palautf (4), refieren 14 casos de una enfermedad de la piel que se presentó en personas que habían estado en contacto con animales ó con sus productos, carniceros, cocheros y cocineras, y produjo neoformaciones semejantes á las del dermis de los cadáveres. Estos autores comprobaron en ellas la existencia de bacilos del tubérculo, por lo que dedujeron que se trataba de una especie de tuberculosis local de la piel. Müller, ayudante de König en Gottinga (5), consiguió la importante prueba de provocar experimentalmente la tuberculosis típica de los huesos inyectando material tuberculoso en el torrente circulatorio arterial de los animales, sobre todo, en la arteria nutricia de la tibia de las cabras.

A resultados en absoluto sorprendentes llegó Garré en su trabajo

(1) Deutsche medicinische Wochenschrift, 1886, núms. 9 á 13.
(2) Berl., Klin. Wochenschr., 1886, n.º 35.
(3) Wiener, méd. Presse, 1886, núms. 22 y 23.
(4) Fortschr. d. Méd., 1886, n.º 8.
(5) Centralblatt für Chir., 1886, n.º 4.
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sobre la etiología de los abscesos fríos (1). Ya hemos dicho más arriba que, en el pus de los llamados abscesos fríos, no se presenta ningún género de coccus piógenos, y Garré nota además que no se comprobaba la existencia de ningún gérmen tuberculoso en el pus ni por la prueba microscópica propia para los bacilos del tubérculo, ni con las experiencias de cultivo en suero á la temperatura de la sangre, y sin embargo, los animales que se inocularon con dicho pus, enfermaron de tuberculosis. La ausencia de los bacilos del tubérculo comprobada con el microscopio por una parte, y por otra la enfermedad tuberculosa de los animales inoculados, indujeron á Garré á concluir que, en los abscesos fríos sólo existen esporos del tubérculo: que sin embargo, estos esporos no pueden germinar sobre un suelo nutricio artificial, sino que sólo encuentran en el organismo vivo las condiciones que les son necesarias para la formación de bacilos. Se espera la confirmación experimental de estas ingeniosas conclusiones.

H. Fischer (2), en una serie de investigaciones experimentales y apoyado en las de Baumgarten, en Königsberg, llegó al resultado de que los bacilos del tubérculo, en oposición á lo que ocurre con los del carbunclo, no sufren impedimento en su capacidad de desarrollo por el jugo gástrico ácido y que, por el contrario, el material que contienen aquellos bacilos se debilita mucho en su virulencia por la putrefacción, encontrándose en ambos puntos en abierta contradicción con Wesener (3).

Curt Jani (4) estudió la presencia de los bacilos del tubérculo en el aparato genital sano de sujetos tísicos. El los encontró en casos de tuberculosis pulmonar, algunas veces en los testículos y en la próstata; en un caso de tuberculosis intestinal pudo comprobar su existencia en los repliegues de la membrana mucosa de las trompas; pero en otro de tuberculosis miliar general de una embarazada no encontró en el feto ningún bacilo.

Para comprobar la existencia de los bacilos del tubérculo en la orina, que de ordinario son muy escasos, Kirstein (5) la deja reposar y estudia el sedimento para encontrarlos en él eventualmente.

(1) Deutsche, méd. Wochenschr. 1886, n.º 34.
(2) Arch. f. exp. Pathol. méd. Pharmak. Bd. 20, 1886.
(3) Kritische und experimentelle Beiträge zur Lehre von der Fütterung, tuberkulose-Freiburg, 1885.
(4) Virch. Arch. Bd. 105, 1886.
(5) Deutsche méd. Wochenschr., 1886, núm. 15.
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del proceder de Ravaton, así como temíamos á los demas medios cruentos, citados en Nélaton.

En medio de nuestras manipulaciones, dió un regular tropezon mi dedo medio de la mano izquierda, enfermo de un panadizo, contra una de las manos de mi concolga que pensé por un momento ser afectado de sincope: más no, indignado por no conseguir nuestro objeto y por el dolor, y aprovechando el instante en que los interesados buscaban algo que mi sufrimiento calmara y restañar la sangre de mi dedo, hice caso omiso de los gritos de la paciente, del yucunde, y en vez de dejarla en decúbito supino como estaba, procuré de una manera lenta primero y más precipitada después, colocarla en decúbito lateral izquierdo que era el afecto, preparando antes una almohada en el punto donde había de descansar la articulacion coxo-femoral y otra en el hombro, para que una vez adoptada la posicion lateral afecta, quedara toda la parte doliente en vago, únicamente apoyada por la palma de mi mano derecha, que servía de medio contentivo, vigilaba el cambio de posicion de los fragmentos y era avisadora de los límites á que con prudencia se podía llegar.

Como la parte media y lateral izquierda del tronco obedecía á la gravedad, tuvo la porción correspondiente de la caja torácica que dilatarse para contener las vísceras que allí tendían á acumularse; los extremos fracturados quedaron instantáneamente coaptados y el dolor desapareció como por encanto. Se procuró llenar el vacío que mediaba entre el costado y la superficie de la cama con útiles de cómoda extraccion, como era fácil era quitar las almohadas en las cuales descansaban la cabeza y el hombro, y que servían para dejar al descubierto la parte lesionada; y como era de presumir diera muy pronto manifestaciones la pleuresia ya iniciada, tenía de esa manera el médico de cabecera, espacio suficiente para aplicar los remedios que conceptuase necesarios.

Contadas son las obras de cirugía que poseo para poder consultar los diversos procedimientos empleados para la reduccion de las costillas. Nada dicen Chelius, Follin, Erichsen, ni Nélaton de que el medio más fácil, pronto, completo y cómodo para la reduccion de los huesos que nos ocupa sea colocar á los pacientes en decúbito del costado enfermo: únicamente el último dice: «A veces, por último, el dolor es debido á la contusion, á la inflamacion del pulmon y de la pleura, y en vez de calmarlo, lo aumenta el vendaje y hace mayor la dispnea. Se aconseja en estos casos, en que es tan vivo el dolor,
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De una manera análoga procede Biedert (1) para asegurar la prueba de los bacilos aislados en los espulos, y para ello diluye estos últimos en agua, les agrega algunas gotas de legía de sosa, hace hervir, agregándoles agua hasta que la solución sea completa; entonces la deja reposar y estudia el sedimento.

Para explicar el modo de ser específico de los bacilos del tubérculo para con las soluciones colorantes y los diferentes medios de coloración, había establecido Ehrlich (2) la teoría de que dichos bacilos poseían una cubierta exterior que no era penetrable más que para las soluciones colorantes alcalinas; pero en vista de las pruebas que después hicieron Ziehl (3) y Neelsen (4), y por las cuales se vio que también las soluciones no alcalinas, como por ejemplo, la de fenato de fucsina, obraban coloreando los bacilos del tubérculo, Ehrlich (5), modificó su hipótesis diciendo que «sólo colorean los citados bacilos las sustancias que entran en combinación insoluble con la sal colorante, separándose en forma oleaginosa». Por consiguiente, se trataba por Ehrlich de establecer una diferencia esencial entre los bacilos del tubérculo y otros micro-organismos, por su manera de ser, contra las sustancias colorantes; pero A. Gottstein (6), quiere hacer constar que esta diferencia es sólo cuantitativa, porque según él, los bacilos toman con dificultad la sustancia colorante y se desprenden de ella fácilmente también. Bienstock (7) consiguió que otras especies de bacilos que no participaban del modo de ser de los del tubérculo para con las sustancias colorantes, la adquirieran cultivándolos en un suelo nutriente que contenía manteca, de cuya circunstancia dedujo que también estos últimos debían exclusivamente su reacción al fondo grasoso nutritivo en donde se desarrollaban y que su coloración deja por lo tanto de ser peculiar de ellos solos. A. Gottstein (8) demostró que esta conclusión es muy errónea, puesto que las diferentes especies de bacilos pierden la reacción propia de las del tubérculo adquirida sobre el suelo nutriente grasoso, tan luego como se les trata con una solución alcohólica de potasa hirviendo, mientras que los bacilos del tubérculo conservan perfectamente su

(1) Berliner klin. Wochenschr., 1886, núms. 42 y 43.
(2) Deutsche méd. Wochenschr., 1883, núm. 19.
(3) Ibid., 1882, núm. 33.
(4) Fortschr. d. méd., 1885, pág. 200.
(5) Charité-Annalen. Bd. xi, 1886.
(6) Deutsch méd. Wochenschr., 1886, núm 42.
(7) Fortschr. d. méd., 1886, núm. 6.
(8) Fortschr. d. méd., 1886, núm. 8.
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reaccion á pesar de someterlos al mismo tratamiento, y por lo tanto, quedan en posesion de su modo de ser especifico para la coloracion.

3.º Bacilos de la lepra.—La literatura del año 1886 sobre la lepra se agita casi exclusivamente sobre el problema de la situacion de los bacilos de la lepra en el interior del tejido. Unna (1), fundado en preparaciones obtenidas segun su nuevo «método de desecacion», afirmó que las llamadas células de la lepra no eran en modo alguno «células», sino sólo un acúmulo de bacilos que están rodeados por una capa de moco, afirmando, por tanto, que ellos pueden presentarse tambien en el interior de los tejidos; aunque en un nuevo trabajo (2) afirma que nunca están situados en ellos. Contra esta afirmacion, demasiado categorica de Unna, se han elevado en diferentes parte energeticas protestas, especialmente por Touton, Neisser y Armauer-Hansen. El primero de éstos, condensa su opinion y la de otros autores, en la siguiente frase: «El lugar esencial del desarrollo de los bacilos de la lepra en colonias, es la célula», y los demas autores afirman que la opinion de Unna es debida á su metodo de desecacion, que no es indiferente para la extructura del tejido.

Melcher y Ortmann (3) inocularon trocitos de tubérculos de lepra en la cámara anterior del ojo de dos conejos y los animales sucumieron respectivamente á los cuatro y cuatro meses y medio despues, presentando ademas de otras metastasis, una erupcion de tubérculos leprosos en el intestino, sobre todo, en la pared del ciego. Tambien aparecieron infiltrados por la lepra los ganglios cervicales y mesentéricos.

Neisser (4) ha conseguido, por acaso, cultivar el bacilo de la lepra fuera del organismo, habiendo obtenido los cultivos en suero de sangre y en huevos de gallina y de pato, cocidos y mantenidos á los 37° ó 38° centígrados. Los bacilos crecen con una lentitud extraordinaria.

4.º Bacilos del muermo.—Mientras que ya desde 1882 se había establecido por Löffler y Schütz (5) la conexión que existe entre el muermo de los caballos y los bacilos que se encuentran en ellos, Löffler ha expuesto en un detallado trabajo, publicado en 1886 (6),

(1) Monatshefte f. pract. Dermatol. Ergänzungsheft, 1886.
(2) Deutsche méd. Wochenschr., 1886, núm. 8.
(3) Berl. Klin. Wochenschr., 1886, núm. 9.
(4) Virch. arch. Bd. 103, 1886.
(5) Deutsche méd. Wochenschr., 1885, núm. 52.
(6) Die Aetiologie der Rotzkrankheit. Arb. a. b. Kais. Gesundheitsamte. Bd. I.
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sus extensos conocimientos sobre esta enfermedad. En él se consignan una numerosa serie de experiencias sobre transmisión de cultivos puros de bacilos del muermo á los animales, entre los que se manifiestan como muy asequibles los ratones del campo, que sucumbieron á los tres ó cuatro días después de la inoculación. Algo menos sensibles son los conejillos de Indias y también en los conejos se transmite el virus con resultado; pero en cambio son completamente inmunes los ratones caseros y blancos así como las ratas. La infección tiene por consecuencias, ya una enfermedad local en el punto en que se ha hecho la inoculación, ó bien una afección general; y los conejos adquieren el muermo miliar agudo por la inyección del cultivo puro en el torrente circulatorio. En una conejilla de Indias, preñada, que había sido inoculada con bacilos de muermo, pudo Löffler comprobar la existencia de los bacilos en el feto. Los cultivos se obtienen en suero de la sangre de carnero y de caballo, en patatas y en caldo á una temperatura que vacila entre 25° y 40° centígrados. En cultivos consecutivos sobre patatas pierden pronto su virulencia de un modo absoluto, así como también la pierden muy pronto por la sequedad.

5.º Bacilos de la sífilis y del smegma.—Lustgarten (1) había ya comprobado en 1885 la existencia de bacilos en los productos sifilíticos, que se daban á conocer con un método de coloración determinado. Este método consiste en colorear las preparaciones en la disolución violeta, genciana de agua de anilina de Ehrlich, lavarlas con alcohol y docolorarlas en una solución de permanganato de potasa. Los bacilos de Lustgarten permanecen coloreados y el precipitado de peróxido de manganeso que se forma en las preparaciones se quita introduciéndolas en una solución acuosa de ácido sulfuroso. Con este método no han conseguido muchos investigadores ver los bacilos de Lustgarten, lo que lograron mejor con otro dado por Giacomi (2) para las preparaciones secas y empleado por A. Gottstein (3) para las hechas con cortes.

Alvarez y Tavel (4), así como Matterstock (5), encontraron también en el smegma prepucial un bacilo que ofrecía las mismas propiedades de coloración que los de la sífilis de Lustgarten, y al mismo tiempo notaron que, tanto unos como otros, se hacían visibles con

(1) Med. Jahrbücher der k. k. Gesellsch. der Aerzte. Wien, 1885.
(2) Correspondenz blatt für Schweiz. Aerzte, 1885, núm. 12.
(3) Fortschr. d. Med., 1885, núm. 16.
(4) Archives de Physiologie normale et pathologiques, 1885, núm. 7.
(5) Verh. d. Würzb. phys. med. Gesellsch. Junio, 1885.