Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-06-22 00:00:00), página 48

Quiste hidatídico de la cara convexa del hígado.—El Sr. Segond refiere la observación de un joven, de quince años, pastelero, que presentaba todos los signos de esta afeción, y que al irle á punzar para corroborar el diagnóstico, tuvo una vómita en la que expulsó vesículas hidatídicas.

Una semana después, aparecieron fenómenos graves que hicieron temer la transformación purulenta del quiste, por lo cual se decidió á abrir extensamente el foco. El quiste era intrahepático cubierto por una delgada capa de hígado, por cuya razón abrió ampliamente y escindió una parte del revestimiento hepático, á fin de que el desagüe fuera perfecto. A pesar de una bronco-pneumonia complicada de erisipela, se ha obtenido la curación, si bien persistiendo un trayecto durante más de año y medio.

El Sr. Reclus: La resección parcial no abrevia la duración del tratamiento y creo que tampoco facilite gran cosa la salida de los líquidos. Queda en la parte posterior un saco en el que se acumula el líquido, pero la distensión intestinal, haciendo una presión continua, expulsa poco á poco el contenido del saco, se haya ó no producido una pérdida de sustancia del tejido hepático que, como es digno de ser respetado, se le debe tocar lo menos posible, y de ahí que me declare muy poco partidario de la resección parcial.

Ingreso por aproximación.—El Sr. Poncet: He tenido que asistir á una niña de quince años, que presentaba en la región infra y retro-malar derecha, una extensa úlcera de bordes callosos, consecutiva á una quemadura. No obteniendo mejora con la cura antiséptica, pensé en hacer un ingerto. Se raspó la úlcera y se la escindió en parte, y doblando de un modo forzado la pierna, se puso la superficie cruenta en contacto con la cadera del mismo lado. Formé en esto un colgajo cutáneo, al que se quitó el tejido grasoso, respetando un ancho pedículo de 15 centímetros, y con 12 puntos de sutura reuní este colgajo á la superficie avivada de la úlcera inframaleolar. A los ocho días corté un pedazo de pedículo, concluyéndolo de cortar el undécimo día.

A los catorce días de la operación, ó sea á los tres de haber cortado por completo el pedículo, se notaba alguna sensibilidad en el dermis trasplantado. Un mes después, la herida de la cadera estaba cicatrizada, y la úlcera reemplazada por una piel elástica y suave, absolutamente sana.—J. Ribera.

PERIODICOS.

Relaciones de la urea con ciertos estados morbosos.—La urea—dice el Dr. Oliver—procede de la destrucción de los glóbulos sanguíneos y no de la descomposición de los alimentos. El hígado es el órgano encargado de destruir los glóbulos rojos de la sangre; la sangre de la vena hepática contiene muchos menos glóbulos sanguíneos que la porta. De los residuos de estos glóbulos, se forman la sustancia colorante de la bilis y la urea. En la tisis pulmonar, en cuya enfermedad sufre el hígado la degeneración grasosa ó amiloide, las células hepáticas son incapaces de desempeñar sus funciones, no formándose, por lo tanto, urea, á pesar de haber fiebre y consumirse gran cantidad de sustancias animales. En las enfermedades de los órganos que producen la urea, existe ésta en exceso. Durante el primer período, su cifra es