Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-08-07 00:00:00), página 44

que salían algunas gotas de orina á la micción. El enfermo, que había tratado mal su blenorragia, tampoco permitió sondarse para orinar, quedándole una fistula de profundo trayecto, que no cedió á dejarse curar seriamente.

La prontitud con que el primero de estos enfermos fué curado, demuestra la importancia que en el tratamiento de estos abscesos tiene el uso de la sonda permanente, ó cuando menos el que el enfermo se sonde á cada micción, para evitar el contacto de la orina, que no solamente impide la cicatrización del absceso, sino que da lugar á la formación de una fistula, cuya curación, una vez establecida, ofrece dificultades muchas veces insuperables.

Alguna observación, parecida á las anteriores, tenemos recogida, y no podemos menos de confesar que es ésta, entre las diferentes afecciones del aparato urinario, una de las más graves, no ya sólo por los peligros de momento, sino por las consecuencias ulteriores, que casi siempre son fatales.

Herida penetrante de vientre. — De la Revista de Ciencias Médicas de la Habana extractamos el siguiente caso. El Dr. Jacobsen fué llamado para ver á un asiático, de cuarenta y tres años, soltero y de regular constitución, que el 24 de Enero último recibió una herida, de centímetro y medio de longitud, situada oblicuamente en el lado izquierdo de la pared abdominal como á seis centímetros por fuera y por debajo del ombligo. La herida fué producida por instrumento inciso penetrante, y por entre sus labios salía una gran porción del epiplón mayor, que costó gran trabajo reducir por encontrarse casi estrangulado al nivel de la herida. Una vez contenido el epiplón se unieron los bordes con puntos de sutura, y se colocó una cura simple, disponiendo una poción opiada para tomar á cucharadas.

El enfermo no tuvo fiebre ni un momento, y el dia 29 la herida estaba completamente cicatrizada, observándose sólo un pequeño absceso al nivel del orificio de uno de los puntos de sutura, absceso que el dia primero estaba ya cerrado, recibiendo el enfermo el alta.

Fibrolipoma del riñon derecho, pielonefritis supurada, nefrectomía; curación. — En el mismo periódico publica el Dr. Gabriel Casuso la siguiente interesante observación:

Se trata de una mujer que presentó una pielonefritis supurada por cálculos renales, que obligó á recurrir á la intervención quirúrgica. Prévia anestesia de la enferma por el cloroformo, practicó el Dr. Casuso una incisión vertical, como de 12 centímetros, en la parte media del tumor y por fuera del borde externo del recto derecho, incendiando capa por capa hasta llegar á él; entonces le puncionó con un trócar que extrajo algunas gotas de un pus sumamente espeso y fetido; agrandando con el bisturi la abertura hecha por el trócar, salieron unos 60 gramos de pus muy espeso y sumamente fetido encontrando en el interior del tumor un cálculo blando y bastante voluminoso; la cavidad era pequeña y el resto del tumor sólido y resistente formado por el riñón en masa, y con una cápsula muy gruesa; visto esto se prolongó la incisión hasta el reborde costal por arriba y la fosa ilíaca por abajo, se incindió la cápsula y se trató de enuclear el riñón, rompiendo con los dedos las múltiples adherencias que le mantenían fijo, en cuya maniobra se rompe un vaso venoso que hizo perder á la enferma 200 gramos de sangre. Se continuó la