Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-06-07 00:00:00), página 49

Del empleo del algodón de turba para las curas. — El Sr. Lúcas Championnière: Este algodón ha sido preparado por el Sr. Redou. Primero se empleó la turba en polvo, pero después dicho señor ha preparado el algodón encontrando además un medio de someterlo á tal temperatura que queda aséptico. El Sr. Lúcas Championnière lo empleó primero en cuatro enfermos afectos de gangrena senil: el olor infecto que tenían desapareció rápidamente, en vista de lo cual lo aplica á todas las curas. Coloca directamente sobre la herida gasa iodofórmica, el polvo antiséptico, cuya composición ha dado á conocer, el mackintosh, y por encima el algodón de turba que se apelotona menos que el ordinario, se impregna de las sustancias que le rodean y absorbe los líquidos que no entran en putrefacción á su contacto. Estas curas se dejan tres ó cuatro días y la asepsia de las heridas es completa. Cita, entre otros casos curados, una extirpación de la mama y la de un sarcoma subperitoneal. Algunas veces lo emplea como tópico, sobre todo en la cura de los abscesos, obteniendo muy buenos resultados.

Es sumamente barato, muy absorbente y se le puede preparar con todos los antisépticos. Tiene el inconveniente de que siendo un poco moreno no permite ver bien los líquidos que fluyen, y colocado en contacto de las heridas es un poco irritante y produce algún picor; pero estos inconvenientes son ligeros y en cambio puede conservarse durante mucho tiempo.

El Sr. Trélat hace constar que todas estas sustancias sólo valen por su elasticidad, su poder de absorción y lo médico del precio. En cuanto á él, lo que busca es que las curas sean tardías, obteniendo este resultado con la gasa iodofórmica, las hilas de madera y el algodón ordinario, habiendo suprimido hace mucho tiempo toda pieza impermeable.

El Sr. Sée obtiene muy buenos resultados con curas absolutamente secas, empleando saquitos de celulosa al sublimado, cubiertos de una pequeña cantidad de algodón hidrófilo. Juzga que el algodón de turba desempeñará un gran papel en la cirugía de campaña.

Nefrectomía.—El Sr. Terrier comunica un procedimiento de nefrectomía transperitoneal. Se prefiere generalmente la lumbar á la transperitoneal y también se admite que en esta última hay que hacer el desagüe por la región lumbar. El Sr. Terrier cree que debe suprimirse el desagüe, bastando para esto que quede aséptica la cavidad renal, á cuyo fin hace la sutura del peritoneo anterior con el posterior y puede entonces desaguar directamente hácía adelante la cavidad retro-peritoneal, que resulta de la extirpación del tumor renal. En un caso en que suprimió el tubo al sexto día, se formó un absceso que fué preciso desaguar de nuevo.

Sutura del nervio mediano.—El Sr. Polaillon presenta una muchacha que dando un puñetazo en un cristal se cortó todos los músculos flexores, los nervios y las arterias. El Sr. Polaillon hizo la sutura de los tendones, de los dos extremos del nervio mediano y del cubital; reunió la piel y colocó el miembro en la inmovilidad. Obtuvo la reunión inmediata, pero la sensibilidad no ha reaparecido ni en la zona del mediano ni en la del cubital. Hace dos años que hizo esta operación; ha habido trastornos tróficos; los movimientos han aumentado mucho, pero la sensibilidad no ha vuelto.

El Sr. Tillaux cree conveniente se hiciera la sutura secundaria del nervio mediano.