Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-09-22 00:00:00), página 41

mento ancho, que sólo difería de los quistes ováricos ordinarios porque sus paredes eran más gruesas. Después ha encontrado otros tres casos análogos.

De esto resulta, que los quistes ováricos y los para-ováricos tienen el mismo origen en contra de lo que hasta ahora se había admitido, y los para-ováricos recidivan siempre después de la punción.

Quiste hidatídico de la pelvis.—El Sr. Bouilly indica que la operada de que habló en la sesión anterior se puede considerar curada, e insiste en la inocuidad del líquido hidatídico en el peritoneo.

El Sr. Tillaux ha hecho hace doce días una laparotomía para un enorme quiste hidatídico del epíplon mayor, que se diagnosticó por que el estremecimiento hidatídico sólo existía en un punto del tumor correspondiente al ombligo, creyendo que esta localización del estremecimiento depende del estado de la pared hidatídica. El estremecimiento sólo se produce cuando no hay líquido en el saco, siendo preciso que éste sólo contenga hidátides apelotonadas las unas contra las otras como huevos en un nido.

Sesion del 20 de Julio.

Herida penetrante del cráneo.—El Sr. Reclus asiste á una señora que ha recibido una bala de revólver en la oreja. No ha explorado la herida. Hay exoftalmia, parálisis facial y anestesia de la conjuntiva, accidentes que persisten hace nueve días, pero sin complicación alguna, y parece, por lo tanto, que ya ha pasado el peligro de la meningitis. El Sr. Reclus se ha contentado con lavados antisépticos del conducto auditivo.

Osteomielitis del fémur; hemorragia.—El Sr. Monod hace un informe acerca de la observación de un joven de veintiocho años, que estaba afecto hacia quince de osteomielitis del fémur. A consecuencia de ulceraciones de la poplítea y de las colaterales tuvo en tres veces distintas hemorragias graves, y no siendo posible la ligadura se le hizo la amputación del muslo, muriendo el enfermo por la tarde.

El Sr. Verneuil cita el ejemplo de una niña afecta de osteo-periostitis con fistulas, en la cual se encontró ulcerada la tibial posterior. Las paredes de esta arteria estaban roídas por los tubérculos.

El Sr. Lannelongue distingue los abscesos tuberculosos de los inflamatorios; las paredes arteriales son invadidas por los tubérculos; los abscesos inflamatorios no alteran los vasos; son las esquirlas, los huesos los que perforan y no el pus, que por sí mismo no ulcera jamás las arterias.

El Sr. Trélat es de la opinión de Lannelongue, y recuerda varios hechos ya antiguos en los cuales los enfermos han sucumbido á ulceraciones vasculares tuberculosas, hechos que sólo se han explicado en estos últimos tiempos; queda por resolver si realmente el pus no es capaz de ulcerar por sí mismo las paredes de las arterias.

El Sr. Le Dentu cree que algunas veces es evidente la acción del secuestro; sin embargo, ha recogido algunos casos en los que no se ha encontrado secuestro ni había invasión tuberculosa que pudiera explicar la perforación arterial, y cita un número bastante grande de casos en los cuales la ulceración de las arterias sólo se explica por la presencia de un absceso caliente. Estos hechos se observan generalmente después de las fiebres graves.