Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-09-22 00:00:00), página 50

La intensidad de la radiacion solar, la notable frecuencia de los dias claros y serenos, la ausencia del desarrollo de corrientes atmosféricas y de los vientos que ellas provocan, concurren en feliz combinacion á satisfacer la condicion única que en mi concepto resume en la tuberculosis pulmonar la prurabilidad de las indicaciones climatológicas: que el enfermo pueda permanecer cotidianamente al aire libre varias horas consecutivas, recibir el mayor tiempo posible los rayos del sol, y quemar, según la exacta frase empleada por Pidoux, con mayor energia los materiales reparadores que toma cada dia, sin aventurar el riesgo de contraer flegmasias del aparato respiratorio. Como particularidad digna de apuntarse añadiré que en Davos-Platz, el confinamiento impuesto por la inclemencia del tiempo está exento de las mismas consecuencias que en las estaciones sanitarias bajas, por razon de que sólo determina la supresion parcial de la cura climatérica: la accion reconstituyente es interrumpida, pero la accion mecanica de la rarefaccion del aire persiste imperturbable, y el tratamiento, por su elemento fundamental, continua su obra salutifera.

Réstame estudiar el último factor metereológico acabado de mencionar: la presion atmosférica. La altura media del barómetro en Davos-Platz es de 926 milimetros. Examinaré, en compendio, las principales consecuencias fisiológicas de este importante hecho.

Las contracciones del corazon son de ordinario sensiblemente aceleradas durante los primeros dias de la residencia. Este efecto transitorio se ha denominado bastante impropriamente fiebre de altitud (Bergfieber). La circulacion, en su conjunto, se modifica notablemente y determina un acrecentamiento del flujo sanguineo hacia la periferia, el cual produce en las visceras un estado de débil isquemia relativa, favorable al cometido fisiológico de las mismas.

La funcion respiratoria dejase tambien influenciar por esta atmósfera de altitud. El número de inspiraciones aumenta algo su cifra normal; Vacher ha apreciado en si dos, y Jaccoud, de tres á cinco movimientos respiratorios más por minuto sobre los que contaban en Paris. Por mi parte, omito el dato de observacion personal, porque la voluntad, cuando se toma uno mismo por sujeto de experiencia, torna en asunto delicado la apreciacion exacta del fenómeno.—Para suplir el déficit de oxigeno existente en este medio rarificado, y satisfacer, por extraño contraste, la sobreactividad impresa por el mismo medio á las operaciones de la hematosis y de la nutricion, la amplitud de las respiraciones alcanza el summum, y pone en juego los lóbulos pulmonares superiores ó lóbulos llamados de refuerzo por la mínima parte con que en las condiciones ordinarias concurren á la expansion inspiratoria. Mas, empero, como la presion atmosférica es tan baja, esta participacion más completa del pulmón en el acto inspiratorio, implica forzosamente una mayor accion de las fuerzas musculares que presiden á la dilatacion del tórax. Esta reunion de condiciones subordinadas, nacidas todas del cambio de presion en el ambiente respirable, tienen por resultado final una gimnasia inconsciente, pero regular e incesante, del aparato respiratorio, la cual, coadyuvada por el estado particular en que al igual de las demas entrañas coloca al pulmón la isquemia relativa de las visceras más arriba anotada, facilita la circulacion del órgano, disipa sus congestiones preexistentes y previene todo nuevo movimiento fluxionario.