Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-09-07 00:00:00), página 37

operada un agente que modifica la economía de un modo inverso que lo hacía la enfermedad; se logra devolver su función normal á los miembros, y, por último, se previene á veces la tuberculosis general.

Terminado el discurso del Sr. San Martín, y habiendo trascurrido ya la hora de reglamento, se levantó la sesión.

PERIÓDICOS.

Del entubamiento de la laringe en el crup. — La Revista Médica, de Sevilla publica una conferencia dada por el Dr. Sota y Lastre, acerca del entubado de la laringe, de que en nuestras Revistas de cirugía nos hemos ocupado ya algunas veces. Los tubos que se emplean son de diferentes tamaños para poderlos adaptar, ó introducir, mejor dicho, en la laringe de niños menores de dos años, y sucesivamente en diferentes edades hasta los doce; todos tienen longitud suficiente para alcanzar desde la abertura superior de la laringe hasta muy cerca del espolón de la tráquea, son aplanados por los lados para adaptarse en lo posible á la abertura de la glotis; su extremidad superior es lisa, redondeada, tiene una ligera inclinación, y termina en una cabeza relativamente ancha al cuerpo del instrumento; en la parte media del tubo hay un ensanchamiento que sirve para impedir que la tos y vómito le expulsen al exterior, como sirve el abultamiento superior para que no se deslicen por debajo de la glotis; debajo de la extremidad del tubo hay en la parte anterior un agujerito, por el que se pasa una hebra de hilo ó de seda fuerte que sirve de fiador, en la mitad de su longitud lleva un obturador articulado que facilita su extracción, el cual se atornilla en otro instrumento que se denomina el introductor.

Conocido el instrumental, veamos cómo se emplea.

«Habiendo elegido el tubo reclamado por la edad del niño, se pasa por el agujerito la hebra de seda, se atornilla fuertemente el obturador en el introductor, para que no ruede, y se enchufa el tubo laringeo. Se envuelve al enfermito en una toalla, y mejor en una sábana, de manera que sus extremidades superiores e inferiores queden sujetas sin comprimir el tronco, y una persona se lo sienta sobre los muslos, apoyando contra su pecho el cuerpo, y sobre su hombro izquierdo la cabeza. Un ayudante sujeta ésta con firmeza, inclinándola ligeramente hacia atrás. El operador, sentado delante del enfermo en una silla un poco más alta que la de la persona que sostiene al niño, abre la boca de éste e introduce la mordaza en el ángulo izquierdo de la boca, colocándola sobre los últimos dientes, y abriéndola mucho, pero con cuidado. En seguida se coge el introductor con el tubo, las extremidades de la hebra de seda se rodean al dedo pequeño de la mano izquierda, y el índice de ésta se introduce por la boca hasta alcanzar la laringe. Se atrae un poco hacia adelante la epiglotis, y se hace penetrar por detrás de ella el tubo guiado por la cara inferior del dedo. Para realizar fácilmente esta parte de la operación, es necesario mantener paralelo al eje del cuerpo el mango del introductor hasta que la extremidad del tubo haya pasado sobre la epiglotis, y entonces elevar aquel con rapidez, de modo que se pueda penetrar en ángulo recto. Hacién-