Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-06-22 00:00:00), página 46

alimentos por trozos voluminosos hácía el intestino. Los líquidos al penetrar en masa en cantidad de 10 á 15 litros al fin de la comida, forman en la masa alimenticia un surco profundo, distienden el estómago y no tardan en pasar al intestino delgado.

Después de estudiar el mecanismo de la digestión estomacal en el perro, concluyó el Sr. Colin diciendo, que aunque conocemos algo los movimientos del estómago de los animales, sólo tenemos una idea muy imperfecta de estos movimientos en el hombre.

Tratamiento de ciertas epistaxis rebeldes.—El Sr. Verneuil manifestó que cuando las epistaxis no son causadas ni por una herida, ni por un cuerpo extraño, ni por un neoplasma de las fosas nasales ó de la faringe, deben considerarse como síntomas de toxemia, ó al menos de discrasia; de aquí la necesidad de emplear en mayor escala los medicamentos hemostáticos llamados indirectos, que los medios físicos, químicos y mecánicos.

En los tres casos siguientes los medicamentos al interior y el taponamiento fueron ineficaces. El estado de los enfermos inspiraba algún cuidado. Sospechando que la epistaxis era de origen hepático, aplicó el Dr. Verneuil al hipocondrio un gran vejigatorio volante, con el que se obtuvo la curación al poco tiempo.

El primer enfermo, de cincuenta y nueve años, robusto y de buena salud, ingresó en el Hospital de la Piedad el 30 de Junio. El día 28 á las cinco de la mañana se presentó sin causa conocida, epistaxis por la nariz izquierda. La hemorragia cesó con las aplicaciones frías. La epistaxis se presentó todos los días á la misma hora, persistiendo á pesar de emplearse la quinina, el cornezuelo de centeno y la digital. Al reconocerse el hipocondrio derecho, se observó que el hígado estaba disminuido en una tercera parte de su volumen. Se aplicó sobre esta región un ancho vejigatorio volante, y la epistaxis no volvió á presentarse.

El segundo enfermo, de cuarenta y cinco años, y de buena constitución, no había padecido más enfermedades que epistaxis, las que cesaron á los veinte años.

El 24 de Junio de 1886 recibió una coz sobre la nariz, que ocasionó sólo una ligera contusión. El traumatismo produjo epistaxis, que volvió á presentarse los días siguientes con cierta periodicidad, por cuya causa se empleó el sulfato de quinina, pero sin resultado. La hemorragia desapareció como en el caso anterior á beneficio de un vejigatorio volante aplicado sobre el hipocondrio derecho. En este enfermo se presentaron síntomas de septicemia nasal, que se corrigieron con la limpieza y las mechas de iodoformo.

El tercer enfermo padecía una lesión renal crónica, un padecimiento cardíaco y congestión del hígado. Se emplearon sin resultado contra la epistaxis la ergotina, el agua de Léchelle, el percloruro de hierro.

Este individuo curó en seguida con el empleo combinado del sulfato de quinina y un vejigatorio volante sobre el hipocondrio derecho.

El Dr. Verneuil saca de estos hechos las dos siguientes conclusiones:

1.ª Las afecciones latentes y aun benignas del hígado pueden producir ó sostener epistaxis rebeldes.

2.ª La revulsión sobre el hipocondrio derecho por medio de un vejigatorio, es el mejor medio de curar estas hemorragias.