Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-02-07 00:00:00), página 49

dos enfermos habían tenido la nariz completamente desprendida de un sablazo: el uno llegó á los veinte minutos y el otro cuarenta después del accidente. Las partes desprendidas se colocaron inmediatamente en su sitio y se reunieron con suturas entrecortadas, recubriendo el todo con gasa iodoformica. La curación fué tan rápida como perfecta en ambos casos.

Tumor del cráneo complicado con bocio. — El Sr. Koehlez: Os presento una mujer, de cincuenta y tres años, afecta desde hace veinticuatro de un voluminoso bocio, y en la que de cuatro años acá existe un segundo tumor muy vascular, del tamaño de una cabeza de niño, en el lado derecho del cráneo, tumor que no comunica con la cavidad craneana.

Fractura del cráneo con compresion del cerebro. — Curación.—El Sr. Koehler: El joven que os presento, de veinticuatro años de edad, sufrió el 20 de Octubre último una fractura del parietal izquierdo, con compresión del cerebro en el punto de la fractura y lesión de las ramas posteriores de la arteria meníngea media. Después del accidente, el enfermo quedó afásico, y además el antebrazo derecho, los músculos de la mitad derecha de la cara y la extremidad inferior derecha, aunque esta última en menor grado, estaban paralizados; el foco de la fractura se dilató con las tijeras, se separaron los fragmentos de hueso que comprimían el cerebro, y se detuvo la hemorragia. No hubo consecuencia alguna desagradable; la curación se presentó pronto; las parálisis desaparecieron á medida que aquella avanzaba, y al cabo de cuatro semanas el enfermo estaba completamente restablecido.

Hemorragia del pulmón producida por un fragmento de hueso. — El Sr. Lázarus presenta un fragmento de hueso de ternera, arrojado por una de sus enfermas, que el 12 de Octubre se tragó estando almorzando. El mismo día se presentó una abundante hemorragia, que no se detuvo hasta las veinticuatro horas. A los tres días sintió un fuerte dolor en el tórax, y hoy ha tenido una nueva hemorragia y ha arrojado el trozo de hueso que os acabo de presentar.

Púrpura fulminante. — El Sr. Henoch: En la fisonomía de esta púrpura hay de especial que las manchas hemorrágicas se limitan á la piel y no invaden las mucosas. Además, la epidermis se levanta y se forman vesículas, cuyo contenido es sanguinolento, pero nunca se observa el más pequeño indicio de gangrena. La muerte sobreviene rápidamente sin complicación, y el resultado de la autopsia es negativo. Tales son los síntomas característicos de esta enfermedad, á la que he dado el nombre de púrpura fulminante, y sobre cuya naturaleza nada puedo decir, pues sólo en dos de mis enfermos la púrpura fué precedida del desarrollo de una enfermedad infecciosa.

He aquí reasumidas las observaciones de mis enfermos:

1.º Un niño, de cinco años, entró el 14 de Noviembre de 1885 en mi servicio con una pneumonia, cuya marcha fué regular, y que terminó por curación el 22 de Noviembre. En la noche del 23 al 24 de Noviembre, el niño se queja de dolores en la pierna izquierda; á las cinco de la mañana se ve en este punto una mancha de púrpura con un borde rosáceo de 9 centímetros y muy sensible á la presión; una hora después había manchas de púrpura en el muslo en los brazos y en la pierna izquierda; á las once de la mañana las manchas eran confluentes y de un color azul negruzco. Por la tarde la temperatura era de 38º,8 décimas, el pulso latía 120 veces por minuto, y por momentos el pie y