Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-04-22 00:00:00), página 54

cabeza é inapetencia completa. El vómito sobreviene después de cada ingesta de alimento ó bebida, y á veces espontáneamente, saliendo entonces un poco de mucosidad ácida colorada, á veces verde; más tarde observáronse vestigios de sangre en la materia vomitada. Los ataques de vómito variaban de 5 á 12 por 24 horas. Hacia trece días que estaba enferma, habiéndose presentado el vómito inmediatamente después de cesar la primera menstruación. La mujer había pasado en su niñez el sarampión, la escarlatina, las intermitentes y una pleuritis. Por la exploración resultó que el corazón era normal, que en la parte superior del pulmón derecho la respiración era algo debilitada; el abdomen era sensible, sobre todo en los hipocondrios, y distendido, pero sin meteorismo intestinal, el ligado normal, el bazo un poco abultado, pechos y órganos genitales exteriores normales; himen intacto; la porción vaginal, de dimensión y situación normales; la matriz en anteflexión de primer grado, pequeña, de consistencia normal, insensible y móvil; los ovarios no pudieron encontrarse ni por la palpación externa, ni por la vagina, ni por el recto; la longitud de la cavidad uterina y cervical era sólo de 6 centímetros. Fenómenos notables de extenuación no existen; la piel y las mucosas no son pálidas; la sangre tiene 98 por 100 de hemoglobina, según el aparato de Fleischl. La temperatura en las primeras 24 horas fué de 38,5 por la mañana, 37,2 por la noche; al día siguiente, 39 por la mañana y normal por la noche, continuando así los días siguientes. La misma oscilación de la temperatura observóse también en la segunda menstruación, alcanzando el aumento una vez por la mañana 40,2. También el dolor de cabeza, el vómito y la inapetencia completa acompañaron la segunda menstruación, encontrándose la mujer perfectamente buena en el período intermedio. En vista de la aparición tardía de la primera menstruación y de su insignificancia cuantitativa, se diagnosticó una atrofia incompleta congénita de los ovarios; en lugar del tratamiento general que la paciente había seguido inutilmente antes de entrar en la clínica, se le administraron duchas ascendentes calientes, empezando con 41° cada dos horas por veinte minutos. Ya en las primeras veinticuatro horas, cuando la temperatura de las duchas fué elevada á 47,5, los ataques de vómito eran más raros, y al día siguiente después de cuatro duchas de 47,5, cesaron del todo. Las duchas continuáronse también al tercer día, repitiéndose cada cuatro horas. Desaparecieron los dolores de cabeza, presentóse el apetito, paró la sensibilidad de los hipocondrios, y después de dos días más, la enferma tomó el alta completamente sana. Seis semanas después volvió á la Clínica por los mismos accidentes, que esta vez se habían manifestado cinco días antes de la menstruación. Las compresas calientes secas en el bajo vientre, y la calefacción de los pies, mostráronse esta vez tan eficaces como antes las duchas. Discutiendo las causas posibles del vómito rebelde, la conferenciante concluyó por exclusión que debía de ser un acto reflejo, teniendo su punto de partida en el imperfecto desarrollo del aparato sexual; por otro lado, fundándose la conferenciante en el hecho que la falta de la función fisiológica en organismos bien desarrollados y nutridos, da lugar á hemorragias supletorias, cree admisible que en este caso el vómito puede ser debido á una congestión sustitutiva del estómago. Los dolores de cabeza, como las demás neurosis en las afecciones sexuales de las mujeres, son sin duda fenómenos puramente reflejos.