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auricular que se adapta al resto del instrumento tiene unas pinzas cuyas ramas pueden abrirse dentro del conducto y por un ingenioso mecanismo se pueden mover con entera libertad.

En el capítulo tercero se ocupa de una cuestión bien sencilla, cual es la perforación del lóbulo de la oreja, pero que, á pesar de su sencillez, es causa muchas veces de alteraciones sobre las que el señor Verdós llama la atención para tratar de evitarlas, pues que á veces el cuerpo extraño que se deja permanente es motivo para el desarrollo de inflamaciones y de erupciones que tienden siempre á una marcha crónica, y que molestan sobremanera á las pequeñas enfermas.

Un capítulo también muy curioso y muy lleno de interés es el referente á la hipnotización por el oído, que observó por primera vez el Dr. Verdós en un enfermo en el que una corriente de agua y la compresión con una bolita de algodón en el conducto auditivo del lado derecho produjo una ligera convulsión, que fué seguida de un sueño profundo y tranquilo, del que despertó el enfermo frotándose los ojos y estirando los brazos, como el que se levanta de la cama después de un prolongado reposo. Habiendo llamado al Dr. Verdós la atención este caso, tanto por el hecho en sí, cuanto al discurrir sobre las vías nerviosas que pudieran dar lugar al fenómeno, ha hecho experimentos en pájaros, á los que basta hacerles percibir las impresiones de un diapason para que queden hipnotizados, experimentos que, repetidos en las gallinas, han sido concluyentes hasta el punto de presentarse en ellas contracturas semejantes á las del estado cataléptico, de los que deduce el Dr. Verdós que el ruido es agente productor del hipnotismo, ó, lo que es igual, que el nervio acústico es responsable de estos hechos. Llaman además de estos capítulos la atención el de las modificaciones de la voz en los enfermos del oído, el de las obstrucciones de la trompa de Eustaquio y el de las perforaciones timpánicas, de los que así como de los restantes, no hacemos indicaciones especiales, pues que en todos se refleja el mismo sello de originalidad y el mismo sabor clínico que da el Dr. Verdós, á sus escritos y á sus trabajos, y que son causa de la justa y merecida reputación de que como otólogo goza.

III

Un caso de empiema, observado en la sala 40 del Hospital General, fué el asunto que sirvió al Sr. Huertas para dar una serie de
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conferencias sobre la pleurotomía, que son las que constituyen esta Memoria; versó la primera sobre la naturaleza de los derrames pleuríticos y sobre la marcha que siguen cuando son purulentos; se ocupó en la segunda de hacer el examen crítico de los diversos tratamientos, tanto médicos como quirúrgicos, y en la tercera del caso concreto que había motivado las anteriores.

En este enfermo, que pertenecía á la clínica del Dr. Espina, se habían hecho 10 punciones, que habían dado salida á 7 litros de pus; es de advertir que el enfermo era tuberculoso; pero, á pesar de esto, la operación estaba justificada por la constante pérdida que aquella excesiva cantidad de pus ocasionaba, y que se llevó á cabo, siguiendo todos los preceptos de la cirugía antiséptica, con resultado favorable; pues que, si bien la tuberculosis continuó sus progresos, la vida del enfermo se prolongó indudablemente con el acto quirúrgico.

Tanto el hecho concreto como las conferencias que motivaran este trabajo, son una entusiasta defensa de la pleurotomía, tan hábil como era de esperar de la ilustración del Sr. Huertas.

IV

Al mismo autor corresponde una Memoria sobre la epidemia de viruela observada en el Hospital General en el segundo semestre del pasado año, Memoria que es modelo de datos estadísticos, que comprende 145 enfermos, y de cuya lectura se deduce que la peor parte, tanto en las formas graves como en la mortalidad, corresponde á los no vacunados, que á Octubre y Noviembre corresponde el máximo de invadidos, que la edad de los quince á los veinticinco años comprende más de la tercera parte de los enfermos y que las complicaciones más temibles han sido la excesiva elevación térmica y los fenómenos nerviosos consecutivos.

Respecto al tratamiento, punto el más importante bajo el punto de vista de sus consecuencias ulteriores, ha sido el sintomático el generalmente empleado; pero hemos de llamar la atención, por el interés que desperta, acerca del tratamiento local para evitar las huellas de la viruela en la cara.

De todos los medios empleados ninguno ha dado al Sr. Huertas resultado tan excelente como el carbon vegetal, ó mejor aún, el negro de humo, que forma con el colodion una masa perfectamente homogénea, y que se deja extender fácilmente con un pincel en capas
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hombres del Mediodía sólo se reúnen en la paz para enloquecer, para entregarse al desenfreno del corea. Hasta las virtudes difieren: en la historia, los héroes del Norte son serenos; los del Mediodía, temerarios. Los hombres del Norte aparecen autónomos: sus alegrías son privadas, privados sus dolores. La casa lo es todo. Patria, es el pedazo de tierra que soporta el peso del hogar. Los hombres del Mediodía piensan sólo al reunirse, y al reunirse surgen los rasgos magníficos, ó brota, por el contrario, la polineurosis, la locura de todos.

Pasan fácilmente del lírismo á la demencia. El cuadro clínico es siempre igual. Es Brahma, que congrega á los creyentes y aplasta á los fieles bajo las ruedas de su carro; es Mahoma, que llama á su rebaño de visionarios y los reúne en espiritual enjambre; es Júpiter, que preside los juegos olímpicos, que envenena la atmósfera del coliseo, en donde los hombres piden sangre, presa de una especie de tétanos furioso; es, en fin, un pueblo de fanáticos, de locos, que lo son más por verse unos á otros, por entregarse á impúdica embriaguez, por sentir su cerebro calcinado al sol del Mediodía.

Hasta lo más sublime aparenta ceder á estas misteriosas influencias. Las religiones, aquí abajo, se centralizan en una ciudad santa; la religión de los hombres frios se descentraliza, es personal. Tienen á Dios á domicilio.

El contraste es perfecto. La luz del Mediodía no es la claridad de la meditación: es el resplandor que ofusca, es el calor que congestiona, y convierte, según Cervantes, en desaforados gigantes los molinos de viento.

IV

PATOGENIA.

Pueblos de impresiones el Sud-asiático y el Sud-europeo, presentan en este siglo diferencias de gran entidad.

La civilización tiene su fisiología circulatoria: como la sangre fresca, marcha del centro á la periferia: el Sur de África, el litoral índico y gran parte de la Oceanía, reciben no sólo la civilización, sino la emigración teutona.

Esta emigración tiene también su fisiología, las razas del monte son razas de tensión; si descenden, si se acercan al Mediterráneo, entonces se convierten en raza viva, en legión animada y floreciente.
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ligeras é iguales: ha empleado este medio en más de cien casos, de los que la mayoría eran de viruelas muy confluentes, obteniendo resultados tan satisfactorios que llaman verdaderamente la atención, sin que nunca, por otra parte, haya determinado este tratamiento local trastorno de ningun género en la marcha ulterior de la enfermedad.

Así que tengamos ocasion nos proponemos emplear este beneficioso tratamiento, del que tan excelentes efectos ha obtenido un profesor tan serio é instruido como el Sr. Huertas.

V

El libro que con el título de El Practicante acaba de publicar el Dr. Gonzalez Aguinaga, del Hospital general, consta de cinco partes: 1.ª Anatomía; 2.ª Vendajes y apósitos; 3.ª Curas; 4.ª Medicación tópica, y 5.ª Medicina operatoria.

Teniendo por objeto, como tiene esta obra, el dar á conocer aquellas nociones de la ciencia que son necesarias al practicante para llenar cumplidamente su papel á la cabecera del enfermo, claro está que su autor no ha de entrar en estudios profundos sobre ninguna de estas materias, y que se ha de limitar en cada una de estas partes á exponer lo más sustancial y lo de mayor importancia sobre cada uno de los asuntos de que trata. Bajo este concepto la obra llena el objeto á que está destinada, como no podía esperarse menos de quien, dedicado á la practica de hospital y á la enseñanza de practicantes, ha sabido conquistarse entre sus compañeros una merecida reputacion, de la que nadie puede dudar.

Damos la enhorabuena al Sr. Aguinaga, y le deseamos que el éxito más completo corone su trabajo.

VI

Leyendo el interesante trabajo que sobre los queratomas han publicado los Dres. Viforcos y Lopez García, se ve que aunque no muy comun, esta neoplasia es lo bastante para que hayan podido recoger 27 observaciones de seres humanos provistos de cuernos bien ostensibles, y cuyo tamaño y forma en algunos casos es verdaderamente notable.

Es una monografía ésta que llama ciertamente la atencion, no sólo por lo particular del asunto, sino por lo completo del estudio
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que de él hacen sus autores. A propósito de la observacion segunda, trae una curiosa descripcion en verso, publicada en 1770 por Don Juan Bisco á propósito de un caso de queratoma, y en todo el trabajo se encuentran una serie de datos expuestos con tal precision y con tan grande acopio de conocimientos, que honra sobremanera á los autores de este trabajo, que termina con 19 conclusiones, resumen fiel de cuanto se refiere á estas neoplasias.

VII

Hemos leido con verdadero gusto el reciente folleto que sobre tuberculosis ha publicado el Dr. Ezquerra y Baig, y no acertamos á precisar si la forma del escrito, fluido, metódico, claro y conciso, si el que participa en parte de nuestras ideas sobre tuberculosis, ó si lo completo que es el trabajo y lo acertados que son los juicios que en él se exponen, ha sido causa de que nos agrade su lectura, si bien pensamos que las tres cosas á la vez han influido, porque agrada más leer lo bien escrito, satisface mucho el ver que se piensa como uno, y dados los reconocidos méritos del Sr. Ezquerra, no puede caber duda de que su trabajo ha de corresponder á su merecido nombre.

En el prólogo expone el autor sus ideas y sus ideales.

Las primeras no son de combate ni de oposicion sistemática contra los descubrimientos y los trabajos recientes sobre tuberculosis; son templadas y tienden sólo á combatir exageraciones y apasionamientos defendiendo la clínica de los ataques y desvios de que es objeto; los segundos son el que la clínica ocupe el lugar que merece en la rueda del progreso científico, y no se la postergue como las tendencias actuales parecen indicar.

La primera parte se ocupa de la inoculabilidad y contagiosidad de la tuberculosis, acerca de cuyos puntos expone el Dr. Ezquerra por orden cronológico la serie de experimentos y de trabajos que han venido haciéndose, y que han dado lugar á conclusiones tan opuestas respecto al segundo punto, como contestes en relacion al primero; acerca del contagio trae por cierto una extensa nota de una Memoria del médico español D. Blas Llanos, escrita á principios de este siglo, en que el citado médico niega con varios hechos la contagiosidad de esta afecion.

La segunda parte trata de los microbios de las tuberculosis, de los que hace la historia desde Klebs hasta Koch, de cuyos trabajos
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se ocupa extensamente, citando á propósito de la naturaleza parasitaria de la tuberculosis, la opinion de cuantos clínicos y experimentadores se han ocupado de este asunto en la época actual.

Esta parte, sumamente ordenada, y en que los hechos están encadenados hábilmente, es una clara demostración del profundo estudio que del asunto ha hecho el Sr. Ezquerra, y puede considerarse como una recopilacion muy clara de todos los trabajos experimentales que tanto preocupan en la actualidad al mundo científico sobre la palpitante cuestion de la tuberculosis.

En la tercera y última expone el autor sus juicios, sus ideas y sus convicciones sobre el proceso tuberculoso. Admite bajo el punto de vista etiológico que la tuberculosis, que es una infeccion para los experimentadores, y una diátesis para los clínicos, es ambas cosas á la vez: infeccion, porque es producida por gérmenes: diátesis, porque ningún efecto producen aquellos si en el organismo no existen condiciones de debilidad orgánica heredadas ó adquiridas, que favorezcan el desarrollo de las primeras. Admite, respecto al diagnóstico, que la investigacion bacilar de la expectoracion es un dato más, pero un dato que no es infalible ni supera en fidelidad en los conocidos: concreta la profilaxis en cambiar la organización de los débiles y convertirlos en robustos, y el tratamiento en tonificar á los tuberculosos y combatir los síntomas más graves, no considerando aceptables las medicaciones recomendadas por los bacilistas para combatir la enfermedad destruyendo su causa, esto es el bacilo.

En resumen, esta Memoria, muy completa, es recomendable y honra sobremanera al Sr. Ezquerra, cuyo primer trabajo hace esperar otros tan interesantes y tan útiles.

REVISTA ESPAÑOLA

PERIÓDICOS

Quemaduras de los globos oculares causadas por la proyeccion del plomo fundido; curacion.—En la Revista Asturiana de Ciencias médicas encontramos este curioso caso, que refiere D. Carlos Sanchez y Gutierrez.

El enfermo, hombre de cuarenta y cuatro años de edad, buena constitucion y excelente salud, estaba soldando una tuerca de tubo cerrado de 17 centímetros de largo y 27 milímetros de calibre, y al ir á verter por la extremidad
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combatidos los síntomas gástricos, los enfermos se creen mejorados y hasta uno de ellos curado, y otro que ocupó una cama en la clínica médica, que fué diagnosticado de catarro gástrico y de gastritis crónica, y que murió súbitamente, demostrando la autopsia la existencia de un enorme aneurisma en forma de reloj de arena, que interesaba la aorta torácica y la abdominal, correspondiendo el punto estrechado á su paso por el diafragma.

El Dr. Torras aconseja practicar la palpación abdominal en las enfermedades del aparato digestivo de diagnóstico oscuro y en algunos otros afectos, pues los aneurismas abdominales pueden simular estados patológicos de las visceras aparatos ó órganos que con ellos se relacionan.

Dé la tartamudez.—De un artículo que el Dr. Bassols Prim publica en la Revista de Ciencias Médicas de Barcelona, en que hace un curioso estudio acerca de la tartamudez, tomamos las siguientes ideas:

Después de analizar las diversas opiniones que acerca de este defecto existen, concluye que en medio de esta confusión la génesis de la tartamudez nos es desconocida, resultando que no existe ninguna alteración ni modificación orgánica, y que la tartamudez es un todo complejo, á cuya formación contribuyen la mayor parte de los órganos fonadores y aun la generalidad del organismo. « Haciéndose cargo de esto, dice el Dr. Bassols, y dejando á un lado teorías que no se han demostrado, y fijándose en los hechos que integran la tartamudez, es como se llega á adoptar un verdadero plan curativo, consistente, en general considerado, en practicar una serie de ejercicios graduados, teniendo en cuenta, por un lado, la totalidad de hechos que se observan en cada tartamudo, y por otro; la índole especial de las distintas partes del lenguaje; en resumen, hacer gimnasia respiratoria, vocal y bucal.

Partiendo de este principio, y conforme con este criterio, se obtienen resultados que sorprenden; verdad es que para esto se necesita especialmente el concurso activo del sujeto tartamudo, lo que desde luego se comprende, teniendo en cuenta que no sucede aquí como en la administración de un medicamento ó en la práctica de una operación, que causan efecto ó estado quirúrgico queriéndolo y sin quererlo el enfermo que ha tomado aquél ó ha sufrido ésta ».

Refiere después el caso de un joven de veinte años, linfático y constitución regular, cuyo padre fué tartamudo hasta la edad de catorce años. Este joven habló bien hasta los seis años, en que empezó la tartamudez á manifestarse, acentuándose después, y notándose especialmente en las consonantes explosivas y exagerándose cuando el ánimo se excitaba, y sobre todo con la lectura.

Al mes de tratamiento los resultados eran sorprendentes, y el enfermo, curado, escribió al Dr. Bassols después de algún tiempo manifestándole su reconocimiento por haberle corregido un defecto que tanto le mortificaba.

Mariani.
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REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesion del 26 de Octubre de 1886.

PRESIDENCIA DEL SEÑOR TRÉLAT.

Sobre el empleo de la cocaina en las estafilorrafias parciales. — El Sr. Ehrmann leyó una interesante nota sobre el empleo de la cocaina como agente anestésico en las estafilorrafias parciales. Resulta de los hechos observados por este autor, que el efecto analgésico producido sobre el velo palatino por la disolución de cocaina es superficial, y que, por lo tanto, no puede utilizarse este agente más que en las estafilorrafias parciales; que no podrá nunca sustituir al cloroformo en la palatoplastia ni en la estafilorrafia propiamente dicha, en las que es necesario hacer secciones musculares y desprendimientos del lado del hueso palatino.

Ligadura de la arteria ilíaca interna derecha por un tumor pulsátil de la nalga correspondiente. — El Sr. Poncet refirió el caso de un joven de veinte años que á los seis ó siete notó una tumefacción en la nalga derecha; fué aumentando progresivamente de volumen hasta adquirir el tamaño de un puño; tenía todos los caracteres del aneurisma arterial y amenazaba abrirse.

El Sr. Poncet empleó la incisión de Marcelino Duval, combinación de la de A. Cooper y de la de Abernety. Ha observado en muchos cadáveres que por la parte inferior de la incisión se desprende fácilmente el peritoneo, y que este sitio se halla por cima de los vasos ilíacos. El límite en que puede desprenderse sin peligro el peritoneo corresponde á una línea paralela á la línea umbilical y que pasa á 6 centímetros por dentro de la espina iliaca anterior superior.

Se ligó la arteria con un cordonete de seda fenicada; el tumor disminuyó en seguida y fué desapareciendo gradualmente. A los veintidós días se dió de alta al enfermo, quedándole un trayecto fistuloso en el ángulo inferior de la herida. Dos meses después sucumbió á consecuencia de un flegmon supurado de la pelvis y de hemorragias abundantes. En la autopsia se observó que se trataba de un angioma arterial subcutáneo.

Sesion del 2 de Noviembre de 1886.

Nueva comunicacion sobre la rabia. — El Secretario perpetuo leyó la siguiente nota del Sr. Luis Pasteur:

I. Hace un año, el 26 de Octubre de 1885, daba á conocer á la Academia un método profiláctico de la rabia después de la mordedura. Aplicaciones numerosas en los perros me habían autorizado á intentarlo en el hombre. Desde
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el 1.º de Marzo 350 personas mordidas, unas por perros rabiosos y otras por perros sospechosos, han sido tratadas en mi laboratorio por el Dr. Grancher, profesor de la Facultad de Medicina. En vista de los resultados benéficos que hemos obtenido, creemos necesaria la creación de un establecimiento para practicar la vacuna de la rabia.

Hoy, 31 de Octubre, han venido á Paris 2.490 personas á sufrir inoculaciones preventivas. El tratamiento ha sido uniforme para la mayor parte de los mordidos, á pesar de las diversas condiciones de edad, sexo, número de mordeduras, sitio de éstas, profundidad y tiempo transcurrido. Esta uniformidad se imponía de cierta manera en el primer año de las observaciones. El tratamiento duraba diez días; cada día se hacía al enfermo una inyección de médula de conejo; se principiaba por la médula del día 14 y se terminaba por la del 5.º

Las 2.490 personas se clasifican por nacionalidades de la siguiente manera:
Inglaterra 30, Austria-Hungría 52, Alemania 9, Bélgica 57, España 107, Grecia 10, Holanda 14, Italia 165, Portugal 45, Rusia 191, Indias inglesas 2, Rumania 22, Turquía 7, Suiza 2, Estados Unidos 18, Brasil 13, Francia y Argelia 1.726.

Como el número de enfermos procedentes de Francia y Argelia es elevado, podemos limitarnos á discutir la eficacia del método, considerando los hechos relativos á esta categoría de enfermos.

De estos 1.700 enfermos, el tratamiento ha sido ineficaz en los 10 siguientes:

Los niños Lagut, Peztel, Cledière, Moulis, Astier, Vidau, la mujer Léduc (setenta años), Mario Bouvier (treinta años), Clerjot (treinta y un años), Magneron (diez y ocho años).

Cito aparte á Luisa Pelletier, que llegó al laboratorio á los treinta y seis días de la mordedura, y á Moermann, que vino á los cuarenta y tres.

Diez muertes en 1.700 enfermos, el 1 por 170, tal es para Francia y Argelia el resultado del método en el primer año de su aplicación.

Considerando en conjunto esta estadística, demuestra la eficacia del método, eficacia demostrada también por las muertes relativamente numerosas de las personas no vacunadas. Puede afirmarse con seguridad que entre los franceses mordidos en 1885-1886 han dejado pocos de venir al laboratorio de la Escuela Normal. De este pequeño número conozco 12 casos de muerte.

1.º El alcalde de Tourcoing me comunicó el 12 de Diciembre de 1885 la muerte por rabia de un niño llamado Francisco Samyn, que había sino mordido el mismo día y por el mismo perro que J. Luis Meriaux, al que se inoculó en Noviembre de 1885 y se encuentra bien. Se había olvidado enviar á Samyn á mi laboratorio.

2.º Cuatro niños del convento del Alma, cerca de Argel, fueron mordidos el 31 de Agosto de 1885. Uno de ellos, no inoculado, murió de rabia en el hospital civil de Argel; los otros tres se vacunaron en Noviembre y se encuentran bien.

3.º y 4.º El marido y el abuelo de C. Lugaz, no vacunados, murieron de rabia en la misma semana. C. Lugaz se vacunó en Noviembre de 1885.

5.º Haremure, no vacunado, murió de rabia el 22 de Enero de 1886, en Amorotz-Succos.