Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-01-22 00:00:00), página 38

en el cuello con el termo-cauterio. Con las pinzas cogió el tumor, tiró de él y cortó el pedículo con la podadera de Courty. La curación se obtuvo sin accidentes.

El Sr. Pozzi considera preferible el bisturí al termo-cauterio, no siendo de temer las hemorragias ni aun después de extirpar el tumor: si las hubiera, se contendrán fácilmente taponando el útero con gasa iodoformica.

El Sr. Guéniot considera preferible, cuando el pedículo sea algo voluminoso, emplear el aprieta nudos, así como el termo-cauterio cuando el cuello sea algún tanto largo.

Sesion del 3 de Noviembre de 1886.

Sutura de la uretra.—El Sr. Le Dentu expone la siguiente observación: Se trata de un hombre de cuarenta y cinco años, que había sufrido una primera operación de uretrotomía externa por estrechez. Como después de la operación descuidó dilatar el conducto, éste se estrechó de nuevo, y el enfermo vino á consultararme. Creí debía hacer una segunda uretrotomía externa, y como la herida, que estaba en la región bulbar, era sencilla y parecía favorable á la reunión, la intenté con buen resultado, puesto que se obtuvo mucho más pronto la curación. Me parece, por lo tanto, que la sutura se puede intentar siempre que se trate de una herida de bordes limpios, pero jamás en las suturas traumáticas, porque sería ir á buscar una infiltración de orina.

El Sr. Terrier: Me he limitado á recomendar la sutura de la uretra cuando este conducto haya sido abierto por un cuerpo extraño, cálculo ó no, porque en tales casos, y tomando todas las precauciones antisépticas, se puede esperar que la curación sea más rápida que por los procedimientos ordinarios. No la comprende en la uretrotomía externa, porque en este caso lo que se hace es que se forme un conducto nuevo á expensas de los tejidos blandos divididos, y esto sólo se puede obtener dejando que el conducto cicatrizce sobre la sonda, que forma un verdadero conducto artificial.

El Sr. Lucas Championnière hace notar que la contusión de los tejidos y su infiltración por la sangre no se oponen á la reunión, por más que en la uretra el contacto de la orina constituye una complicación seria, que hace la reunión difícil, pero no imposible; y de ahí que convenga ensayarla, vigilándola para quitar la sutura tan pronto como haya peligro de infiltración de orina.

Mordedura de vibora.—El Sr. Terrier: El Sr. Pluyette (de Marsella) ha remitido la observación de un hombre que había sido mordido en la mano por una vibora, oriunda de Africa, cuya ponzona es muy activa.

Inmediatamente después del accidente, este hombre se puso una ligadura apretada alrededor de la muñeca, é hizo la succión de la herida. Al cuarto de hora el Sr. Pluyette pudo cauterizar la herida con el hierro rojo y quitar la ligadura. A pesar de estas precauciones, se presentó á los dos días en el miembro un edema considerable con tensión dolorosa en la mano, edema que diez y ocho horas después había invadido todo el brazo, cubriéndose la piel de placas rojas, de aspecto gangrenoso. Cuarenta y ocho horas después tal estado principió á mejorar, y el enfermo salió del hospital trece días después.

Además de los medios indicados, se hizo en los días siguientes una inyec-