Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-02-22 00:00:00), página 53

Tratamiento abortivo del forúnculo con las inyecciones parenquimatosas.—El Sr. BIDDER: Mucho antes de haberse demostrado por Rosembach que el forúnculo era producido por la inmigracion del estafilococcus piogenus aureus, Hueter ha establecido que no sólo todas las complicaciones accidentales de las heridas, sino también todas las inflamaciones y todas las supuraciones eran producidas por la accion de micro-organismos patógenos. Por esto es por lo qué Hueter ha aconsejado hacer inyecciones con una solución fénica en todo tejido inflamado. Esta comunicación me hizo idear en 1875 el procedimiento siguiente. En un caso de forúnculo incipiente introduje la aguja de la jeringa de Pravaz llena de una solución fénica al 2 por 100 un poco á la derecha del centro de la inflamación, y oblicuamente en la profundidad del tejido, de modo que la extremidad de la aguja alcanzara el centro del punto inflamado, en que el reblandecimiento del tejido está á punto de empezar. Después de hacer salir de la jeringa algunas gotas de la solución, practiqué una segunda puntura á la izquierda del centro de la inflamación e inyecté unas cuantas gotas de la solución fénica. Entonces vi salir del punto primitivamente pinchado algunas gotas de un líquido turbio que contenía pus. Al cabo de algunos días el forúnculo había desaparecido sin supuración.

Desde esta época he tratado todos los forúnculos de la misma manera, y siempre, en cerca de cien casos, con el mismo éxito. Hay que hacer excepción de los forúnculos que se producen en los dedos, bajo la forma de panadizos, porque en estos no se puede prescindir de la incisión.

Cuando el forúnculo es pequeño, basta la sola inyección de algunas gotas de la solución fénica. Si es más voluminoso, hago dos inyecciones de media jeringa cada una ó de la jeringa entera de Pravaz; en fin, en los casos de forúnculos muy grandes hago cuatro inyecciones alrededor del punto central de la inflamación, é inyecto cada vez media jeringa ó una jeringa entera.

La inyección ha de hacerse lentamente y no debe repetirse; una vez hecha, se recubre la parte con una compresa empapada en agua fenicada, ó si esto no es posible, se aplica un emplasto mercurial. En el sitio de las punturas se siente al principio un dolor algo vivo, pero al cabo de algunos minutos desaparece; el enfermo se encuentra mejor y la temperatura recobra en seguida su cifra normal. La infiltración desaparece al cabo de tres ó cuatro días y no tardan muchos más en obtenerse la curación completa. Los forúnculos más grandes curan con este tratamiento en ocho ó diez días, y además se evitan con él las cicatrices muy poco agradables á veces de esta afección.

Cuando el desarrollo de los forúnculos es debido á una enfermedad constitucional, como la diabetes, he aplicado igualmente este método con éxito, si bien es preciso para evitar las recidivas, establecer un tratamiento contra la enfermedad primitiva.

El Sr. LASSAR: Yo me sirvo de otro procedimiento; con cucharillas cortantes muy pequeñas penetro en el pequeño conducto que se encuentra en el centro de la inflamación y raspo el foco de supuración sin tocar el tejido ambiente indurado; este procedimiento, absolutamente indolente, puede aplicarse también á los panadizos.

El Sr. BERGMANN: Hay que ponerse en guardia contra el procedimiento del Sr. Lassar, porque expone fácilmente á la penetración del pus y de partículas de tejido necrosado en las partes ambientes. Sobre todo en los casos de pa-