Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-03-22 00:00:00), página 49

que comunicaba por medio de un pequeño conducto con el esófago. En el interior de esta masa fibrosa existían además muchos focos amarillos, que contenían colesterina. Los pulmones estaban absolutamente sanos. No es posible determinar la causa del absceso cerebral ni la época á que se remontaba su principio. Schroeder creyó una vez que se había infectado lavando una herida, cuyo pus le salió al ojo y le produjo una conjuntivitis violenta. Schweigger no admite la infección por esta vía. El pus del acceso cerebral, aunque enquistado, contenía aún corpúsculos con dos núcleos distintos, lo cual hace pensar que el acceso no era muy antiguo.

Un caso de mixoedema.—El Sr. Senador: He observado con el señor Westphal un caso de mixoedema, del que os voy á dar cuenta. Una mujer, de cincuenta años, sin antecedentes patológicos, y que siempre ha estado sana hasta los cuarenta años, dejó en esta época de ver sus reglas, y fué afecta al mismo tiempo de trastornos digestivos y de dolores reumatoideos; poco á poco se apercibe de que en ciertos puntos la piel está hinchada y como edematosa; al mismo tiempo se siente dolorida cada vez más, y actualmente su debilidad es tan exagerada, que tiene que pasar casi todo el tiempo en la cama. La cara está bultuosa, sobre todo al nivel de los párpados, pero sin edema propiamente dicho. La piel de las otras partes del cuerpo es gruesa, pero no está tumefacta. El timbre de la voz está alterado, la memoria debilitada y se observa una inercia creciente de las facultades intelectuales. El examen de los órganos internos no ha dado más que resultados negativos, la orina es normal, la sensibilidad de las extremidades está intacta, y solamente el reflejo rotuliano está notablemente disminuido en el lado derecho y falta casi por completo en el izquierdo. El examen más atento no ha permitido reconocer la existencia de la glándula tiroides. Creo que la reunión de todos estos síntomas nos conduce al diagnóstico de mixoedema, diagnóstico que además ha sido confirmado por el Sr. Virchow.

Uno de los hermanos de esta enferma tuvo hace algunos años una enfermedad parecida, que le ocasionó la muerte.

Diagnóstico y tratamiento de los quistes del páncreas.—El señor E. Kuester: Desde hace cinco años los cirujanos han fijado su atención en los quistes del páncreas, y hasta la fecha se han operado 11 casos. En estos 11 casos el diagnóstico ha sido completamente erróneo, y en 2 solamente exacto. No carece, por lo tanto, de interés la observación que voy á comunicaros, en la que el diagnóstico se ha hecho con toda la precisión necesaria y con una certidumbre absoluta.

El enfermo, hombre vigoroso, de cuarenta años, tuvo hace ocho una caída sobre la espalda, que no le produjo accidente alguno. Durante el verano de 1885 tuvo repetidos accesos de cardialgia: después de uno de estos accesos, más violento que los otros, se declaró una gastro-enteritis, que tuvo al enfermo en cama hasta Febrero de 1886. En el mes de Marzo sobreviene un nuevo acceso, y se comprueba la existencia en la región estomacal de un tumor, que se consideró como una hipertrofia del hígado. Se envía al enfermo á Karlsbad, pero vuelve del establecimiento peor que había ido. A su vuelta consulta en Berlín con el Sr. Meller, que me le envía con el diagnóstico probable de quiste hidatídico del hígado.

Al examinar al enfermo, observo un tumor abdominal prominente y que