Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-01-22 00:00:00), página 44

parcial del sacro. Esta operacion la he practicado, y la hemorragia precedente de la cavidad medular del hueso puede detenerse con ligaduras; por esta parte tambien las indicaciones operatorias se han aumentado mucho.

En cuanto á la formacion de un ano artificial, tengo poca experiencia sobre este punto, pero creo que el resultado de la operacion no será nunca muy bueno, porque estos operados no pueden pasar sin un aparato, las materias fecales salen continuamente, y el estado del enfermo es ciertamente peor que si las materias fecales salieran por la vía natural.

A pesar de esto, tengo el más profundo respeto para todos los esfuerzos que tienden á mejorar los métodos operatorios, sobre todo cuando se hacen con un conocimiento tan profundo de las cosas como el que acaba de demostrar el Sr. Sonnenburg.

El Sr. Kuester: En Copenhague los cirujanos franceses no han recomendado el raspado de los carcinomas con la cucharilla cortante, sino que han preconizado la rectotomía ó la colotomía, según el metodo de Verneuil. Me parece que el raspado de los carcinomas rectales introducido por Simon en la terapéutica, esta casi olvidado hoy dia, y yo he obtenido éxitos tan manifiestos por este metodo, que los enfermos se encuentran desde el principio sumamente bien: es verdad que hay que repetir esta operacion cada seis ó ocho semanas, pero he visto enfermos que tratados de este modo no han tenido dolores en un año entero. Hace algunos años recurri á la colotomía lumbar, pero los resultados de esta operacion eran tan incómodos, que los enfermos mismos me pedian que les cerrase de nuevo el ano artificial. Por esto nunca practico la colotomía.

El Sr. Sonnenburg: He elegido la seccion transversal del intestino para los casos de carcinomas inoperables, pero es verdad que la palabra inoperable está sujeta á discusion. Si el Sr. Bermann ha tenido malos resultados con la colotomía es porque la ha hecho segun el método antiguo, y por esto es precisamente por lo que insisto sobre las ventajas de la seccion transversal del intestino. El raspado con la cucharilla es un buen metodo, y yo no preconizo la colotomía más que para cuando todos los otros métodos de tratamiento han fallado, y en particular cuando el carcinoma está sólidamente adherido al sacro. En este caso, la colotomía va seguida de un éxito completo.

Sesion del 17 de Noviembre de 1886.

PRESIDENCIA DEL SR. BARDELEBEN.

De las artropatías en los atáxicos.—El Sr. Rotter: En la discusion que va á empezar, se trata de decidir: 1.º, si las afecciones articulares de los atáxicos, constituyen una forma autónoma y distinta de todas las demas enfermedades articulares; 2.º, si estas afecciones articulares de los atáxicos, tienen relacion etiológica con la tabes.

Se admite, generalmente, que la fisonomía clinica de la afeccion articular de los atáxicos, difiere de la de todas las otras afecciones análogas. Se caracteriza: 1.º, por su aparicion en el periodo prodromico de la tabes; 2.º, por su aparicion brusca; 3.º, por la ausencia de todo sintoma inflamatorio; 4.º, por la analgesia absoluta de las partes profundas y sobre todo del hueso; 5.º,