Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-01-22 00:00:00), página 48

vios periféricos, una neuritis, según los autores franceses, y una atrofia de los pequeños troncos nerviosos que se encuentran en las cápsulas articulares. Por esta razón se ha emitido la hipótesis de que las lesiones articulares dependían de una atrofia de estos nervios.

El Sr. WIRCHOW: Relativamente á esta pelvis, no he defendido que todas las alteraciones y modificaciones que se ven en ella hoy deban atribuirse á una injución congénita, sino que esta hipótesis nos da la explicación de algunos fenómenos: desarrollo de una especie de nueva cavidad cotiloidea, depresión de los huesos de la pelvis y desgaste de la cabeza del fémur. De estos tres fenómenos, la desigualdad de las dos mitades de la pelvis es la más importante para mí, porque está claro que ha debido producirse en una época en que esta pelvis estaba aún en vías de desarrollo. Este hombre se puso enfermo en 1873, cuando tenía veintiocho años; en esta edad el desarrollo del esqueleto está ya hace mucho terminado, y por esto tenemos que referirlo á una afección congénita. Admito la influencia de la tabes, porque, según pienso, á ella hay que atribuir la gran extensión de las alteraciones, es decir, la destrucción de la cabeza y de una parte de la diáfisis del fémur, la destrucción total de la cavidad cotiloidea, etc. Se trata, pues, aquí de dos cosas diferentes. Primero de un vicio de conformación, y segundo de la tabes.

Nunca he visto producirse tan tarde una serie de modificaciones tan importantes. Creo, pues, que en el caso del Sr. Bensch ha habido alguna anomalía, de fecha antigua, que la tabes se ha venido á complicar; por esto es por lo que no pueden atribuirse á la tabes todos los síntomas inflamatorios observados.

El Sr. WESTPHAL: En general, la evolución de todos estos procesos se hace sin inflamación.

Un caso de alopecia.—El Sr. BEHREND: Hace dos años os he presentado pelos con engrosamientos que alternaban con otras partes adelgazadas. Los abultamientos eran producidos por el aire y los puntos adelgazados por la desaparición de la pretendida médula del pelo. Os dije entonces que para explicar estas afecciones era necesario estudiar el bulbo del pelo. Hoy puedo presentaros pelos cuyo estado da muy bien cuenta del desarrollo de esta anomalía, que proceden del joven afecto de alopecia en placas, que os presenté hace dos semanas. En la parte enferma no se encuentran más que muñones de pelo. Michelsohn niega la presencia de estos muñones, pero yo por mí los he observado siempre, y me adhiero á la opinión de Layet, que describe esta afección con el nombre de alopecia pseudo-tondante. Hoy es cierto que los pelos enfermos se caen, y el cuero cabelludo está liso, como se ve en el caso de la alopecia en placas. Una segunda circunstancia me induce á colocar este caso en el grupo de la alopecia: los pelos del enfermo, que se desprenden al menor esfuerzo, presentan todos los caracteres de los pelos afectos de alopecia. El punto capital de este proceso patológico es la infiltración del aire en el pelo, que penetrando hasta el bulbo, le impide nutrirse.

Koelliker ha demostrado ya la presencia de aire en el tallo del pelo. ¿Cómo penetra este aire? Se ha admitido que el aire se desarrolla en el interior del tallo mismo; pero esto es imposible, porque el tallo del pelo es un producto muerto que no vive, y que no es, por lo tanto, capaz de desarrollar fenómenos vitales.