Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-12-22 00:00:00), página 38

El punto capital de este método es la perfecta tolerancia del aparato de platino, que en ninguno de los casos ha provocado accidentes inflamatorios, y que no causa ni gangrena ni supuración apreciable. Creemos, pues, tener derecho para deducir la siguiente conclusión: En las destrucciones extensas del aparato nasal, cuando el órgano de sostén ha desaparecido, se puede reemplazar por un aparato protéico aplicado inmediatamente y destinado á quedar en su lugar.

El platino debe ser preferido á los demas metales, tales como el aluminio, la plata, etc., etc.

La adopción de esta pieza artificial hace actualmente posibles cierta clase de reparaciones, las cuales la cirugía reparadora había juzgado hasta la época presente punto menos que imposibles.

Sobre todo, en las destrucciones demasiado extensas de la nariz, tales como las determinadas por las úlceras, se podrá, además de en aquellos casos traumáticos en que esté naturalmente indicada, pensar en la rinoplastia por el procedimiento por nosotros indicado.

En los casos de epitelomas de la nariz, en razón á la edad del sujeto y la naturaleza de la afecion, se deben hacer algunas reservas. Existen, sin embargo, algunos casos de neoplasmas epiteliales relativamente tan benignos, y en los cuales la ablación se puede preservar largo tiempo al abrigo de una recidiva, y en los cuales, por lo tanto, pudiera pensarse seriamente en la restauración de la nariz, siguiendo el procedimiento tal como le hemos descrito.

Tratamiento del epiteloma del cuello uterino.—El Sr. Pamard (Ditvignon): Las ablaciones del cancer del cuello del útero, cuando se efectúan á tiempo, pueden ir seguidas de su completa curación. Hé aquí un hecho de los más demostrativos:

Se trata de una mujer de veintinueve años de edad, que padecía hacía ya más de tres ó cuatro meses de fuertes dolores en los riñones, hemorragias uterinas abundantes, repetidas y fétidas. Al tacto existía una degeneración neoplásica del cuello, pero la enfermedad estaba limitada, y la parte superior del cuello completamente sana. Por medio del aparato galvano-cáustico logramos practicar la amputación lo más alto posible y fueron extraídos cuatro centímetros del cuello, pero nos encontramos desagradablemente sorprendidos, al ver que habíamos abierto el fondo de saco peritoneal posterior en una extensión que media uno y medio centímetros. No conocíamos nosotros aun por aquella época el trabajo del Sr. Verneuil; y después de varias tentativas largas y dolorosas, llegamos á lograr hacer la sutura del peritoneo, practicando después insuflaciones de iodoformo y aplicando también el gas iodoformado.

La dieta, el reposo absoluto, la medicación opiada y el cateterismo periódicamente aplicado, tal fué el método del tratamiento consecutivo. Al cabo de unos veinte días pudo levantarse ya la enferma; al tacto no se apercibía en el fondo de la vagina sino únicamente una superficie perfectamente lisa, y la curación fué completa.

Después de esta operación hemos tenido ocasión de volverla á visitar varias veces, y no existe ni la menor señal de recidiva, y hace ya más de dos años y medio de esta operación. Se debe, pues, verificar la operación del cancer del cuello, cuando se pueda practicar la sección en tejido sano.