Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-01-07 00:00:00), página 52

Albrecht sostiene que el labio leporino no tiene nada que ver con la hendidura oblicua de la cara, porque ésta se produce entre el maxilar intermedio externo y el maxilar superior, mientras que la hendidura del labio leporino se produce siempre entre los dos huesos intermaxilares.

El orador dice que estos dos autores tienen razon, aunque parcialmente, porque, en su opinion, hay que distinguir tres grupos de estas anomalías.

No se puede admitir, dice el Sr. Morian, la existencia de cuatro huesos intermaxilares más que en los casos patológicos. La aparicion de los dientes incisivos no tiene la importancia que se le ha atribuido. Segun una pieza anatómica del Museo de Berlin, los dientes incisivos pueden encontrarse tambien fuera de los huesos intermaxilares. Las causas de estas anomalías deben explicarse: ó bien por la prolongacion de la base del cráneo, ó por adherencias amnióticas que alteren mecanicamente el crecimiento normal de la segunda á la séptima semana de la vida embrionaria.

Por lo demas, en 31 observaciones de individuos afectos de esta alteracion, que he podido reunir, sólo 8 han sobrevivido algun tiempo, 23 murieron al nacer ó poco tiempo despues.

El orador concluye presentando una joven, de diez y siete años, que presenta los signos de una estrangulacion amniótica al nivel de las falangetas (amputacion espontánea) y en la que el dedo gordo de uno de los lados falta igualmente por la misma causa.

De la exenteracion y de la enucleacion del ojo.—El Sr. SCHWEIGER:
Hace poco tiempo se ha propuesto, para prevenir las funestas consecuencias de la coroiditis purulenta, practicar la exenteracion del ojo (separacion de la córnea y evacuacion del contenido del ojo) con el pretexte de que la enucleacion hecha por una panoftalmitis habia ido seguida de una meningitis mortal. Yo, por mi parte, no he visto en ningun caso sobrevivir la muerte á consecuencia de la enucleacion, y me parece dificil, en el estado actual, decir el número de muertes consecutivas á la enucleacion, y si hay relacion entre esta operacion y la meningitis. Se ha pretendido ademas que el muñon que se obtiene con la exenteracion es mejor que el que se obtiene con la enucleacion, lo cual, en tesis general, es un error. En el mes de Agosto de 1881 he visto un sujeto joven que habia recibido un fagonazo en el ojo y que habia perdido completamente la vision en aquel lado. El 11 de Octubre le hice la exenteracion, que fué seguida de violentos dolores y de tal tumefaccion de la conjuntiva, que formaba hernia á través de los párpados. Habria conservado cinco milimetros próximamente de la superficie de la córnea, y quince dias despues de la operacion el ojo se habia reducido al tercio de su volumen normal; pero este estado no duró mucho, pues cuando volvi á ver al enfermo, al cabo de cuatro meses, el ojo tenia el mismo aspecto que si se hubiese enucleado. El tejido de la córnea habia desaparecido y los restos del ojo se habian atrofiado.

Para prevenir esta atrofia, que nunca falta, se ha ideado rellenar la cavidad orbitaria con una bola de cristal; en una palabra, con un cuerpo vítreo de cristal. No hay para qué decir, que esto es un contrasentido, porque cuando los tejidos se retraen, la bola, que al principio se sostiene, es expulsada al exterior.

Lo que hay de cierto, es que la exenteracion es una operacion más sencilla que la enucleacion, porque despues de haber incindido circularmente la con-