Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-02-07 00:00:00), página 44

A propósito de este caso, el Sr. Defontaine indica las dificultades que puede presentar la talla suprapubiana en los niños, y que son las siguientes:

1.º Que ascienda el globo de Petersen en el intestino, aproximando éste á la pared, hecho que expone á que se incinda el recto en vez de la vejiga, como ya ha ocurrido.

2.º Que la vejiga sea muy retráctil, debido á que está hipertrofiada, lo cual contraindica, según Defontaine, la sutura de la vejiga.

El Sr. M. See: Para obviar estos inconvenientes se puede hacer lo siguiente: para que no ascienda el globo, se le puede unir un tubo rígido que se fije sólidamente por debajo, en el ano, y para no incindir el recto se tomarán las dos precauciones siguientes antes de abrir la vejiga: 1.ª hacer que la sonda que está en el reservorio urinario forme prominencia para que se pueda tocar el pico, y 2.ª pasar un hilo á través de la pared vesical, de modo que la aguja al pasar dé contra el pico de la sonda intravesical. De esta manera se tiene la seguridad de que lo que está cogido es la vejiga.

El Sr. Anger: He presentado al Congreso de Londres una especie de sonda acanalada que se desarrolla en el interior de la vejiga y levanta el fondo, de modo que se la toca á través de la pared abdominal, y más cuando se ha llegado á la vejiga; gracias á ella, no sólo se sabe que se está en la vejiga, sino que también se empuja el vértice.

De la neuralgia del testículo y de sus relaciones con el histerismo.—El Sr. Terrillon admite dos causas para explicarla, ó es esencial ó secundaria. Cuando es esencial, cree, por las observaciones que ha recogido, que en la mayoría de los casos aparece en hombres histéricos, pudiendo ser el punto de partida de un gran ataque; en otros no hay convulsiones, pero la hemianestesia, la anestesia de la faringe, el clavo, etc., indican existe la neurósis.

Ha reunido cuatro observaciones de esta enfermedad, y una de ellas es la siguiente: Un hombre de veintiocho años, casado y con dos hijos, en el que es muy difícil la marcha, debiendo tener las piernas separadas á causa del dolor del testículo; hace tres años hace un esfuerzo para saltar un cercado; siente de pronto un dolor violento en el testículo izquierdo, que se propaga á laingle, lomos y riñones, siendo tan violento, que primero provoca vómitos y después la pérdida del conocimiento, dolor que dura algún tiempo, persistiendo algunos días sin fenómenos flotísticos. Desde entonces, el roce, la menor presión, provocan los mismos síntomas. El estado nervioso se caracteriza por anestesia de la faringe, disminución en el olfato y gusto, anestesia del antebrazo, etc.; es, pues, una neuralgia en un histérico. Con el reposo, duchas, un suspensorio bien hecho, se ha obtenido gran mejoría.

Es decir, que la neuralgia del testículo, además de los estados locales que pueden explicarla, se desarrolla con frecuencia en individuos histéricos que tienen grandes ataques ó simplemente un estado histérico.

El Sr. Bouilly indica que ha observado dos casos de neuralgia del testículo en los cuales no se podía establecer la relación con el histerismo: uno de ellos presentaba fenómenos de litiasis renal y el otro un ligero grado de varicocele.

El Sr. Trélat no está conforme con el título de la comunicación del Sr. Terrillon, y en lugar de considerarlo como un caso de crisis neurálgica en un