Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-03-07 00:00:00), página 48

Alemania con suficiente atencion las importantes discusiones á que ha dado lugar. La Sociedad clínica de Lóndres ha nombrado, hace algun tiempo, una comisión para estudiar esta nueva enfermedad, y el número de casos que ha reunido era ya de 110 á fines del mes de Octubre último.

El mixodema existe igualmente en Alemania. El Sr. Reis ha publicado una observacion, y Erb, dos. Por esto debemos tomar parte en los trabajos que suscita en todas partes esta cuestion.

Antes se colocaba la glándula tiroides en el número de las glándulas llamadas sanguíneas, no porque se conociese su accion sobre la sangre, sino porque no teniendo conducto excretor, se creía que el producto de la secrecion se vertía directamente en la sangre, de modo que se admitía la identidad entre esta glándula, el timo y el bazo.

Sin embargo, un examen histológico concienzudo de este órgano, demuestra que hay grandes diferencias entre la glándula tiroides y las glándulas linfáticas, entre las cuales hay que colocar en primer término el timo, y bajo cierto punto de vista tambien el bazo. En efecto, las grandes cavidades alveolares, casi llenas de células de la glándula tiroides del niño, no tienen la menor analogía con las estructuras de las glándulas linfáticas.

Hace algun tiempo que he establecido la semejanza entre la glándula tiroides, la capa cortical de los riñones y la glándula pituitaria, y en efecto, hay mucha analogía entre estos tres órganos, y sobre todo hay que reconocer que existen analogías muy salientes entre la glándula tiroides y la glándula pituitaria.

En Inglaterra, uno de los mejores observadores de la escuela moderna, el Sr. Horsley, acaba de dar un nuevo apoyo á la antigua doctrina. Segun él, la glándula tiroides es un órgano hematopoyético. Después de haber examinado las preparaciones de Horsley he tenido que reconocer que habia, en efecto, comprobado en el tejido estrumoso de la glándula ciertas aglomeraciones de corpúsculos linfoideos comparables á los corpúsculos linfoideos del bazo, órganos á los que Horsley atribuye una influencia particular sobre la constitucion de la sangre, para probar lo cual cuenta los leucocitos y encuentra un número mucho mayor en la vena tiroides que en la arteria del mismo nombre.

Dudo que esto suceda siempre, porque la cantidad de tejido linfóideo es tan minima aun en las mismas preparaciones de Horsley, que se podrian citar otros muchos territorios de la economía que tienen más, y aun admitiendo que los leucocitos pasan de la glándula tiroides á la corriente sanguinea, sería en mucha menos cantidad que en otras regiones de la economía.

El Dr. Orth, médico del Hospital de San-Thomas, es el primero que ha discutido el punto de vista clinico de la cuestion, y que ha dado á la enfermedad el nombre de mixodema; denominacion fundada en uno de los principales caracteres de la enfermedad, cual es el abultamiento de algunas regiones y particularmente de la cara. Las mejillas se ponen abultadas y relucientes, los labios se hacen cada vez más prominentes, y el proceso se propaga al cuello, y en los casos graves, á las extremidades. Los sintomas generales se parecen á los de la anasarca, pero ésta anasarca presenta á veces analogias con lo que se conoce con el nombre de paquidermis; razon por la cual, Charcot ha designado esta enfermedad con el nombre de caquexia paquidermica.