Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-03-07 00:00:00), página 39

del fémur, en su parte media, transversal y sin complicaciones; 3.º una herida en la cara anterior, tercio superior del antebrazo izquierdo, por encima de la línea articular del carpo, de dirección transversal, midiendo 6 centímetros de longitud, comprendiendo todo el espesor de la piel, dejando al descubierto el plano muscular superficial de la región, a través del cual salía el radio desprovisto de periostio, en la extensión de unos 5 centímetros. El cíbito correspondiente tenía una fractura transversal inmediatamente por encima de la apófisis esteloides.

» Coincidiendo con estas lesiones, había síntomas de conmoción cerebral con estupor profundo, que duró todo el tiempo empleado en practicar la cura de sus múltiples heridas.

» La cura consistió, por lo que hace á la herida de la cabeza en un apósito simple ceratado. A la fractura del muslo se le aplicó el vendaje ordinario, y respecto á la del antebrazo, habiendo intentado reducir á su sitio la cabeza del radio que estaba al descubierto, sin poder conseguirlo á pesar de todos los esfuerzos imaginables, consideré indispensable la resección de toda la parte salida, teniendo en cuenta que se debía necrosar, siendo entre tanto un obstáculo invencible á la cicatriz de la herida, por la que se había insinuado al exterior. Practicada la resección, respetando el periostio arrollado hácia arriba, procuré extender éste después, cerrando los bordes de la piel todo lo que se pudo, y colocando encima un vendaje inamovible, con una abertura sobre la herida, para poder curarla siempre que fuera necesario. Comprendiendo el vendaje todo el antebrazo, sirvió á la vez para mantener reducida la fractura que existía en el cíbito.

Como tratamiento general se hizo una sangría de seis onzas, sometiendo el enfermo á una dieta vegetal y una bebida diluente.

» Contra todo lo que se podía temer, sobrevino una reacción moderada, y después de ella se disiparon los accidentes de conmoción cerebral, entrando todas las heridas en supuración á los cinco días.

» Nada interrumpió la marcha bonancible iniciada en tan múltiples traumatismos, resultando que á los treinta días estaban consolidadas las fracturas, y la herida del antebrazo en que se hizo la resección estaba casi cicatrizada, lo mismo que la de la cabeza, siendo notable que la porción resecada del radio se apreciaba por el tacto, reproducido. A los dos meses no quedaba de las lesiones más vestigio que las cicatrices, y llenaba tan perfectamente sus funciones el radio reproducido, que la articulación radio-carpiana gozaba de sus movimientos y los dedos ejecutaban los que les corresponden sin dificultad de ningún género.

» La historia que precede sirve para demostrar que en los traumatismos, por graves y numerosos que ellos sean, puede esperarse siempre mucho del esfuerzo orgánico, cuando no haya circunstancias adversas, referentes al enfermo ó á las condiciones que le rodean. Juventud, robustez y falta de antecedentes morbosos por una parte, aire de campo, no viciado por otra, curas minuciosas y alimentación restauradora, fueron las circunstancias que aquí reunidas llevaron á cabo la salvación de este enfermo. Si en vez de vivir en un distrito rural hubiera estado acogido en uno de los hospitales que, para vergüenza nuestra, se conservan aún en algunas capitales, difícilmente se hubiera conseguido tan favorable terminación como tuvo, por más que se hubiera