Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-04-07 00:00:00), página 46

pasaba las noches en continua asfixia, y, una vez practicada, fué mejorando de tal modo que recobró la voz, desapareció el dolor y la expectoracion, y hace meses que lleva su cánula perfectamente tapada. El enfermo padecía una pericarditis en el lado izquierdo del vestíbulo con fluxion que obstruyó la glotis, y cuya abertura determinó la resolución de las hinchazones periambientes y la recuperación de la normalidad del órgano.

Otro caso se refiere á una señora traqueotomizada por simia laringea hipertrófica con estenosis muy graduada. La operación mejoró el estado grave de la enferma, y después de expulsar por dos veces fragmentos sólidos, que resultaron ser pedazos de cartilagos necrosados, cesó toda molestia por parte de la laringe, la expectoración se hizo escasa y simplemente mucosa, se tapó la cánula y la respiración se verificaba perfectamente por la boca; así pasó la enferma el resto del año, en que, á consecuencia de un intenso catarro, se desarrolló una granulía aguda pulmonar, que recorrió sus períodos rápidamente, y á consecuencia de la cual sucumbió la enferma.

La traqueotomía, pues, tiene para el Dr. Ariza virtud curativa en gravísimas laringopatías, excepcion hecha del cancer, en el que, sin embargo, la lesión parece que se detiene, y los enfermos viven, después de operados, nueve, doce, diez y ocho meses y hasta dos años.

Las razones que explican esta favorable influencia son: 1.º el descanso fonético y respiratorio en que entra el órgano; 2.º con el paso del aire á través de la cánula se evita que los agentes estimulantes que en él se contienen (polvos, gases, vapores, etc.) atraviesan la laringe, y que la influencia inocivamente las temperaturas extremas; 3.º el traqueotomizado respira una gran cantidad de oxígeno, de que antes carecía, su estado general se mejora, y la resolución de los infartos laríngeos se facilita; 4.º los estenosedos de la laringe padecen de lesiones bronquiales con expectoración, que al salir por la cánula deja de irritar el órgano vocal.

De todo lo cual deduce el Dr. Ariza: 1.º que la traqueotomía en las laringitis agudas se debe practicar para llenar una indicación vital; 2.º que en las laringitis orgánicas no hay que esperar la asfixia para ejecutarla, pues si la glotis está estrechada, no se puede, sin que ella haya precedido, practicar las curas endolaríngicas; 3.º que además de estas ventajas tiene dicha operación la de curar sin otros auxilios las más graves laringopatías.»

Tratamiento de la cloro-anemia por las inyecciones hipodérmicas de citrato de hierro.—El Sr. Gonzalez Segovia termina con las siguientes conclusiones un artículo que en La Crónica Médica, de Valencia, publica acerca de este punto:

«1.ª Las inyecciones hipodérmicas de citrato de hierro constituyen el método de tratamiento más rápido y más eficaz de la anemia en sus variadas formas, principalmente cuando existen trastornos funcionales de las vías digestivas.

2.ª Hay grandes probabilidades de que estos trastornos desaparezcan al cuarto ó quinto día de tratamiento por el método indicado.

3.ª La dosis para cada inyección no debe pasar de 5 centigramos de citrato de hierro por medio gramo de agua destilada de laurel-cerezo, con cuya dosis puede obtenerse la curación en veinte ó treinta días.