Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-02-22 00:00:00), página 41

toma alguno sospechoso en la faringe, ó sólo con ligera rubicundez é inyección de la mucosa, en la que no tardan en aparecer puntos blanquecinos que, reuniéndose, forman las placas. En este momento, aparece ya la tumefacción dolorosa de los ganglios del cuello, la dificultad de glitur, la postración, los accesos de sofocación, la tristeza en la mirada, la salida por las ventanas de la nariz de una serosidad tan fétida como el aliento y la proporcion notable de albúmina en la orina.

En algunos casos, no existen placas ni manifestación alguna en la garganta, ni en parte alguna accesible á la vista, pero en los excrementos se encuentran falsas membranas que demuestran la localización intestinal de la enfermedad; finalmente, algunos casos ha observado el Sr. Bauzá, que aparentemente curados, y después de varios días de convalecencia, han fallecido repentinamente en medio de los más agudos dolores cólicos.

Deduco nuestro distinguido compañero de estas observaciones, que el tratamiento de la difteria debe ser general y antiséptico, empleando el tópico siquiera como medio de limpieza, entendiéndolo que la curación ha de obtenerse por los antisépticos generales. Bajo este concepto, creo que la quina y sus derivados, el ácido félico, el azufre y sus compuestos, han de constituir la base del tratamiento, y que, como tópicos, pueden ser útiles el clorato potásico en primer término, el agua de cal, el ácido félico, el percloruro de hierro y el benzoato de sosa.

En algunos casos, ha obtenido éxito de un gran parche de cantáridas alcanforado en la parte anterior del pecho.

El buen criterio clínico que domina en este artículo, nos ha inducido á dar cuenta de las ideas más importantes que contiene, pues creemos como el señor Bauzá, que siendo la difteria una infección, el tratamiento general es el más fundamental é importante, y que el tratamiento local debe ser sencillo, sobre todo, y que ya que no cure, cuando menos no perjudique; y decimos esto último, porque consideramos que es práctica sumamente perniciosa el empeñarse inútilmente en destruir las membranas con soluciones cáusticas energéticas, en una región en que, dada la edad de la mayoría de los enfermos, se obra á ciegas y se cauterizan las partes sanas más que las enfermas. Por fortuna, la mayor parte de los médicos que observan, prescinden ya de estos medios enérgicos y se limitan, como dice el Sr. Bauzá, á emplear medios que cuando menos son inofensivos, y que cuando más, limpian la parte y favorecen el desprendimiento espontáneo de las membranas.

Dos operaciones de litotricia mediante la anestesia local con el clorhidrato de cocaina.—En el mismo periódico refiere el Dr. Suender, las dos interesantes observaciones que siguen:

Obs. 1.a Enfermo, de sesenta años, que ha disfrutado buena salud hasta hace más de tres años, en que empezó á sentir molestias en el aparato urinario poco acentuadas, y que cesaban á temporadas, siendo el único hecho de carácter constante la alteración de la orina característica del catarro de la vejiga.

Hace tres ó cuatro meses que la micción se hizo dolorosa y frecuente, y apareció dolor perineal, aun en el reposo.

El 25 de Noviembre, reconoció á este enfermo el Dr. Suender, encontrando