Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-11-22 00:00:00), página 43

día el uno y otro día el otro. Alimentación láctea (1.500 gramos al día). Curación.

¿A qué causa se puede atribuir el desarrollo del tétanos en este caso? Hay que deducir por exclusión que se desarrolló por la predisposición debida al traumatismo, pero en virtud de la sobrecitación producida por la disputa que el herido tuvo con su familia.

En resumen, dice el autor, existe un tétanos de causa nerviosa, que demuestra que todo herido debe sustraerse, en virtud de la predisposición á los accidentes tetánicos, á las influencias morales vivas y depresivas; forma que es curable por el aislamiento, el cloral, la morfina, condiciones higiénicas excelentes y alimentación adecuada. Esta forma de tétanos no expone á las recidivas, y no dificulta la reparación de las lesiones traumáticas más graves.

El Sr. Balestresi considera también el tétanos como una neurosis, y hace tiempo pensó en combatirlo con el tártaro emético: en los casos que ha podido aplicarlo ha obtenido buenos resultados, dándole á la dosis de 25 á 30 centigramos al día en 50 gramos de agua destilada y á cucharadas cada dos horas: siempre ha sido tolerado.

Lee en su apoyo varias observaciones, dos de ellas personales, que justifican el valor del emético.

Presenta la siguiente estadística recogida en el hospital de Pammatene de 1880 á 1886: de 20 casos de tétanos, 11 han muerto y 9 han curado; de ellos 17 han sido tratados por el cloral y otros medicamentos análogos, han muerto 11 y han curado 6. Los tres casos tratados por el tártaro emético todos han curado.

El Sr. Thiriar refiere cuatro observaciones de tétanos desarrollado después de la ovariotomía; los cuatro terminaron por la muerte, á pesar del cloral, de las inyecciones de morfina, del lándano á altas dosis y de la cocaina. A propósito de estos hechos pregunta el autor, si no sería posible que fueran debidos al contagio, como quiere una de las teorías hoy en boga. Si en el primer hecho se puede invocar el enfriamiento, no así en los otros tres, y por lo tanto Thiriar está inclinado á ver en ellos, de acuerdo con Trevers y Billroth, una verdadera intoxicación, un contagio; y así es como cree que bajo la influencia de una causa especial que obre sobre el organismo, frío, emoción moral viva, etcétera el germén del tétanos que existía en estado latente, habría despertado, desarrollándose, difundiéndose por el organismo, obrando de un modo casi fulminante sobre el sistema nervioso. Para confirmar esta opinión cita varios casos observados por sus colegas, que le han hablado de una verdadera epidemia de tétanos, que desde hace dos años causa estragos en los alrededores de la villa de Nivellers, donde ha observado él mismo su segundo caso, y donde se han observado 8 casos de tétanos en diez y ocho meses.

El Sr. Maunory sólo se ocupa del tétanos traumático, del que ha observado 7 casos en ocho años, y á los que añade unos 30 casos que le han sido comunicados por colegas que ejercen en la misma comarca. Todos, excepto un solo caso, han sido observados en Marzo y Abril, y Octubre y Noviembre. Ninguno habitaba en casas confortables, sino en habitaciones más ó menos mal cerradas, en las que los enfermos estaban expuestos á corrientes de aire.

De los 30 casos y algunos hechos por él recogidos, se han obtenido 7 curaciones, de los cuales 3 han curado sólo con el tratamiento médico, 3 han sido