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Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-04-07 00:00:00), página 28

BIBLIOGRAFIA
POR EL
DOCTOR DON ENRIQUE STEVA DE LA VEGA.
Subdelegado de Farmacia del partido de Santoña (Santander).

MANUEL DES ETUDIANTS EN PHARMACIE, par le Dr. Ludovic Jammes, pharmacien de première classe. Dos tomos de 1.263 páginas. J. B. Bailliére, Paris.

La obra de que nos ocupamos, con el nombre de Manual del Estudiante de Farmacia, es un libro cuyo título engaña.

Acostumbran á aparecer en el estadio de la prensa libros que son una suma compendiada de todas las asignaturas que se cursan para aspirar á un título académico, y que por la rapidez y brevedad con que se suelen tratar todas las materias, aun las más arduas, no sirven para otra cosa más que para recibir el gráfico nombre de remedio-vagos, con que muy oportunamente se bautizan en Universidades é Institutos.

El libro del Dr. Jammes es un resumen de las asignaturas que se exigen en la nación vecina para poder aspirar al título de farmacéutico de primera y de segunda clase, pero que difiere por completo de los que arriba indicamos: es un compendio hecho con suma inteligencia, y en el que se desarrollan sobre todo aquellas ideas que jamás debe olvidar el que se dedica á la vida militante de la profesión, y toca someramente las que no son materia del momento, que el profesor puede y debe consultar en obras más extensas y especiales de cada materia; á pesar, pues, de ser así el presente libro, tiene el autor la modestia de creer que sólo sirve para escolares de farmacia.

Tiene la obra dos tomos: el primero abraza las materias siguientes: empieza por los decretos, reglamentos y leyes que conviene saber al estudiante de farmacia de la nación vecina para recibir el título de farmacéutico de primera ó segunda clase, inscripciones, derechos de examen, materias que comprenden éstos, en fin, lo más esencial de lo decretado desde el 25 Thermidor año xi (18 Agosto 1803), hasta el 26 de Julio de 1885.

Trata luego del análisis químico, especialmente para determinar las bases y ácidos contenidos en una solución, da ligeros consejos de cómo deben hacerse éstos, y lo que se puede exigir á un alumno, para que después, con los conocimientos adquiridos, pueda respon-
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der á las arduas cuestiones que el farmacéutico está llamado á resolver. Los capítulos en que ésta seccion se divide, pueden reducirse á tres: el estudio de los reactivos, las reacciones propias de las bases y los ácidos, y la descripción general del análisis por las vías húmeda y seca de las sustancias minerales con la determinación de ellas, acompañando á todas estas materias abundante número de cuadros analíticos que facilitan el estudio de ellas.

Viene luego la toxicología, ocupándose en esta sección especialmente de la parte puramente química del asunto, que es lo que interesa saber al farmacéutico, indicando las dosis en que cada sustancia puede considerarse como veneno y los antidotos propios para combatir los accidentes producidos al ingerirse esos principios en el organismo, lamentando el autor no poder dar más extensión, por la índole del libro, á una parte que él cree esencialísima. En ninguna ocasión, dice, están tan ligados los conocimientos del químico y del médico como en ésta; al segundo corresponde la parte clínica, tal como síntomas, diagnóstico, lesiones anatómicas, tratamiento, constituyendo toda la historia patológica del envenenamiento; al primero corresponde después averiguar cuál es el veneno por medios mecánicos, microscópicos ó químicos, siendo ésta la verdadera toxicología, la que trata el manual de que nos ocupamos. Divide los venenos en «Cuerpos simples y compuestos», «gases y vapores», y «sustancias orgánicas», ocupándose primero de la destrucción y eliminación de la materia orgánica, averiguación del veneno por varios procedimientos, fijándose principalmente en el de Stas, estudiando á seguida los cuerpos tóxicos más importantes, haciendo ligeras indicaciones sobre las ptomainas. Presenta, como en la parte que comprende el análisis, unos cuadros que abrevian muchísimo el estudio por la sencillez y claridad con que están expuestos.

Viene luego la farmacología redactada con arreglo al Codex de 1884; se ocupa primeramente de las operaciones preliminares tales como recolección de drogas simples, desecación, conservación, etc., etcétera, y luego de la preparación de medicamentos internos y externos, colocando en cada género las fórmulas inscritas en el nuevo Codex, conservando algunas de la edición de 1866 con el nombre de antiquo Codex; desenvuelve en esta parte todo lo relativo á la farmacia galénica, aconsejando á los escolares amplíen en obras más extensas estos conocimientos, pues fiados en su habilidad para el despacho de medicamentos, abandonan ideas teóricas que son de suma importancia.
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les de la criminalidad, encontraremos á cada paso mil ejemplos de esta especie de sugestion, explicándonos cómo pueden en ciertos momentos psíquicos de debilidad ó pérdida del libre albedrío ser arrastrados á la comision de un delito, hombres cuyos antecedentes parecian ponerles á cubierto hasta de la tentacion.

El amor no explica tampoco una gran parte de las seducciones, porque sin él han tenido lugar muchas, y los filtros y otras preocupaciones del vulgo tienen su explicacion en la sugestion vigil individual.

Respecto á la sugestion vigil colectiva, la historia nos presenta innumerables ejemplos de ella: las masas arrastradas por la voz de un hombre con quien se identifican hasta el punto de hacer su apotheosis y entregarle su voluntad, de cuya hermosa dádiva no ven puede abusar; esos ejércitos lanzados á través de los inaccesibles y helados picos de los Alpes ó de las interminables estepas de la Sibéria ó de las abrasadas arenas del desierto en busca de una muerte cierta y de una gloria problemática, ¿qué son sino ejemplos del poder de la sugestion vigil colectiva?

Sin ella no habría disciplina ni organizacion posible en todas las colectividades humanas.

La auto-sugestion, que puede llegar á ser hipnótica en todos sus grados, se nos ostenta en los éxtasis y arrobamientos de los ascetas: las obras más sublimes del arte y los conceptos más atrevidos de la ciencia, son obra de la auto-sugestion; la concentracion del espíritu, la tension exagerada de los resortes de nuestro complicado aparato cerebral, engendra un estado psíquico especial en que el alma, libre de las trabas de la materia, vuela á las elevadas regiones de la abstraccion, acorta las distancias, anula el tiempo y encuentra relaciones misteriosas entre ideas que parecian irreconciliables: obra de la auto-sugestion es tal vez el Quijote, dormido hizo quizá Calderon La vida es sueño, y hay quien cree que Leonardo el Vinci pintó sus inimitables virgenes por auto-sugestion.

Pero los fenómenos más notables son, sin disputa, los de la sugestion hipnótica: entregada las más veces á personas ajenas á las ciencias médicas y no pocas á embaucadores y charlatanes, la hipnosis ha pasado por un largo periodo fabuloso, durante el cual la verdad ha sido oscurecida por prácticas nebulosas y químéricas elucubraciones: no hablaré de Mesmer y sus sectarios, entre los cuales descolló el marques de Puysegur, ni de las sociedades magnéticas francesas, cuya voz fué ahogada por el cataclismo revolu-
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El segundo tomo comienza por los estudios micrográficos á que dan en Francia toda la importancia que el asunto requiere para el estudio de la histología vegetal; el Dr. Jammes, pues, da una gran extension á esta parte de su obra, y por más que se debe suponer al que estudie la micrografía con conocimientos completos de los aparatos propios de esta ciencia, aunque no sean más que estudiantes, el autor dedica bastantes páginas al estudio físico de los microscopios, modo de preparar las diversas partes vegetales para la observación, y la microquímica, entrando luego, con la latitud posible, en el estudio de la célula vegetal considerada compuesta de tres partes distintas: el protoplasma, el núcleo y la envoltura celular, la producción ó generacion de aquella, los productos celulares, los vasos, tejidos y cuanto puede interesar para tener una idea general de esta parte de la botánica. Se fija principalmente el autor en la parte práctica de la micrografía, pues dice que muchas de las ideas de este estudio no se adquieren con perfeccion sino despues de mucho tiempo de gabinete.

La segunda materia que trata en este tomo es la botánica propiamente dicha: empieza por la organografía y fisiología vegetal, haciendo luego una ligera descripción de cada familia; el estudio de la botánica es muy ingrato y los alumnos no podrán sacar gran provecho cargando la memoria con descripciones áridas y extensas, lista de géneros y especies, dice el Dr. Jammes, y les aconseja que estudien parte en el libro y otra parte, algo mayor que aquella, en el Jardín botánico y haciendo herborizaciones, para que de esta manera se fijen mejor los conceptos sin cargar demasiado la memoria.

Con muy sabio parecer, hace preceder el estudio de la historia natural de los minerales unas ligeras nociones de geología que, aunque no sea materia de programa, es un asunto que parece imposible pueda desconocer el que se dedica al estudio de la farmacia; partiendo de él se soporta mejor la aridez de la mineralogía, y para el conocimiento de los minerales es preciso no ignorar cuál es la composición de la corteza terrestre. Las nociones de mineralogía las divide en tres partes principales: propiedades físicas de los minerales, en esta parte coloca la cristalográfica, formas accidentales, caracteres secundarios, el estudio de las clasificaciones, aceptando el autor la de Werner, dividiendo los minerales en cuatro clases, combustibles, sales, metales, tierras y piedras con la descripción de las especies y sus caracteres.

Sigue la Hidrología que, considerándola formando parte de la
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química y de la mineralogía, es una especialidad de tal importancia que es imprescindible tratarla aparte y con completa independencia de aquellas; como el libro de que nos ocupamos es de unos límites tan reducidos, dada la serie de materias que abarca, no puede dársela toda la extensión que merece y pasa á la ligera sobre ella, comprendiendo el estudio del agua bajo los puntos de vista de sus estados sólido, líquido y gaseoso con sus propiedades físicas y químicas, indicación de las diversas clases de aguas naturales, su clasificación, composición y análisis de las mismas.

Y, por último, una parte de este tomo, la más extensa, la dedica el autor á la descripción, composición, procedencia y usos de los productos de los tres reinos que tienen aplicación en farmacia, tomando como norma el Codex de 1884, aunque señala alguna otra especie más que por su historia, por figurar en el comercio ó por cualquier otra circunstancia cree él oportuno tratar.

Esta es una idea general del importante Manual del Estudiante de Farmacia, escrito por el Dr. Loudovic Jammes. El método que emplea en la exposición de materias no marcha paralelo á nuestros sistemas de enseñanza, pues allí, cuando un alumno se inscribe en la Escuela superior de Farmacia, se le exigen conocimientos previos que le hacen apto para recibir su educación literaria; no es posible de otro modo estudiar análisis químico, toxicología y materias semejantes sin más ideas que las que nosotros llevamos en nuestras Facultades al matricularnos en materia farmacéutica animal y mineral. A esto, pues, responde el libro, escrito de una manera elegante y fácil, que prueba la ilustración de su autor, razones por las que no dudamos aconsejar su adquisición á nuestros compañeros presentes y á los que, estando hoy en las universidades, lo serán con el tiempo; en él adquirirán conocimientos e ideas que, aunque tratados á la ligera, no dejarán por eso de serles útiles en el ejercicio de su profesión.
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REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID.

Sesion del 26 de Febrero de 1887.

Comenzó con la lectura del acta de la sesion anterior, y después se dió cuenta de las comunicaciones y obras recibidas.

Reseccion del codo.—El Sr. Creus completó la historia del caso que había referido en otra sesion, con la siguiente nota del examen anatómico del hueso resecado:

«Las extremidades articulares, sobre todo la cabeza del radio, se presentaban en gran parte de su superficie articular desprovistas del cartílago y presentando el hueso al descubierto, en el que se veía macroscópicamente los caracteres de una osteitis, que en unos puntos era rarefaciente y en otros productiva; había en algunos puntos, sobre todo en la cara interna de la apófisis olecránion, rugosidades y designalidades, con restos de tejidos blandos, de coloración gris-rojiza.

»Pedazos correspondientes á las extremidades articulares fueron decalcificados en el líquido picro-sulfúrico de Kleinemberg y picro-nítrico de Mayer, necesitándose más de mes y medio para poder practicar cortes.

»Los cortes más á propósito fueron coloreados con picro-carminato amoniácal de Ranvier, y examinados al microscopio á diferentes aumentos, manifiestan todos los caracteres microscópicos de una osteitis tuberculosa.

»En efecto; hay desaparicion de la capa normal del cartílago calcificado y sustitucion por una zona de cartílago en multiplicacion; agrandamiento notable de los espacios medulares del hueso, por reabsorción de las láminas óseas; desaparición de la disposición y regularidad fisiológica de dichas láminas óseas, proliferación de la médula ósea y constitución de un tejido embrionario llenando los espacios medulares.

»Este tejido embrionario se dispone en muchos puntos bajo la forma de nódulos, cuyo centro está más ó menos en degeneración granulosa, viéndose sus células, pequeñas y apretadas, tomar débilmente la coloración del carmin, con su protoplasma granuloso y su núcleo poco perceptible.

»Se encuentran también en muchos de estos nódulos verdaderos folículos tuberculosos, caracterizados por la célula gigante central, la zona alrededor de células epitelioídeas, y, por último, confundiéndose con el tejido embrionario ambiente una zona de células embrionarias.

»Ningún elemento vascular se ve ponerse en relación con los nódulos embrionarios, ni penetrar en el interior de los folículos tuberculosos.

En las inmediaciones del cartílago articular modificado, y entre los trávéculos óseos, se encuentran vasos voluminosos llenos de glóbulos rojos y aun extravasaciones de los mismos glóbulos.
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aire, y que con micrococos se han determinado tambien tuberculizaciones en animales.

La doctrina del contagio de la tisis ha tenido muchas vicisitudes.
Sabido es que Laennec serrando vértebras de un tuberculoso se hirió una mano, después de lo cual murió tísico.
Posteriormente Villemin hizo experimentos que en su sentir probaban la inoculabilidad de los tubérculos. Sin embargo, sus ensayos tuvieron muchos contradictores, y algunos probaron que inoculando pus se producían los mismos efectos que inoculando materia tuberculosa.
Por otra parte, el carácter hereditario y los hechos aducidos para probar el contagio de la tuberculosis se oponen á la doctrina parasitaria. Ha habido un tiempo en que no se ha admitido el contagio de la tisis, y esto no sucedería si el contagio se realizara por medio de parásitos.
Este contagio es por lo menos muy dudoso; Bouchardat no ha podido comprobarle jamás; todos hemos visto esposos que no se han contagiado mutuamente.
Semejantes dudas acreditan que, por lo menos, si el contagio existe, no es parasitario.
De todas suertes este asunto es importante, no sólo respecto de la Medicina y de la Terapéutica, sino también de la Higiene.
Respecto del caso concreto, dijo el Sr. Iglesias que no se atrevía á calificar de tuberculoso al sujeto de que se trata, sino simplemente de escrofuloso.
En casos análogos podría suceder que el resultado no fuese tan favorable; en ocasiones, después de la resección, sigue su curso la tuberculosis quirúrgica, y hay estadísticas que así lo demuestran.
Es fácil que después de hecha la resección se presente el mal en otra articulación. Hay además lesiones de esta índole que pueden dominarse por los recursos de la Higiene y de la Farmacología.
Por mi parte, asisto á una niña que ha padecido primero en la rodilla, llegó en la cadera, y, por último, en la columna vertebral, lo cual me indica que hubiera sido inútil atacar localmente la enfermedad, siendo preferible combatirla con medios generales.
El Sr. Vilanova continuó su discurso, interrumpido en la sesión anterior, comenzando por observar, á propósito de las teorías parasitarias, que, según Klebs, puede contribuir esta doctrina á ilustrar la cuestión de las transformaciones que han sufrido las razas humanas.
Expuso luego sus deseos de que los profesores españoles no le dejaran acudir solo á esos Congresos, donde se recogen las curiosas noticias que ha tenido el honor de exponer á la Academia.
Pasando á ocuparse del Congreso de Nancy, dijo, que allí se había reunido la Sociedad francesa para el progreso de las ciencias, nacida de la lección que recibió la Francia en la guerra contra Alemania, aprovechando sus mismos desastres para mejorar rápidamente su situación. Esta Sociedad está organizada de distinto modo que la suiza. Destina generalmente ocho ó diez días á discusiones de sus 18 secciones y consagra algunos más á excursiones científicas. El discurso del Presidente de este año versó sobre la Mineralogía.
El Sr. Vilanova hizo sobre este punto algunas indicaciones; pero habiendo transcurrido las horas de reglamento se reservó continuar en otra sesión.
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ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA

Sesion del 20 de Enero.

Seccion de Cirugía.

PRESIDENCIA DEL DOCTOR FULIDO.

Herida del ojo.—El Sr. Osio expone varios casos prácticos: el primero, una niña de dos años que recibió un tiro en un ojo; supuración consecutiva y síntomas de oftalmia simpática. El ojo estaba ya atrofiado y había que sospechar si estaba ó no la bala de revólver en su interior; pero al examinarlo punzando con un trócar pequeño, no se encontró indicios de la bala. Como había síntomas nerviosos y amenazaba la oftalmia simpática, propuso la enucleación. No se encontró la bala: lo que sin duda había sucedido fué que siendo el tiro tangencial, no penetró la bala, sino una pequeña cantidad de sustancia metálica que produjo la irido-coroiditis y la atrofia consecutiva del ojo.

Hecha la enucleación cesaron todos los síntomas reflejos.

Angiomas palpebral y yugal.—Presenta dos enfermitos: uno de ellos con un angioma de la región palpebral inferior y yugal que desvía ya la nariz, y en el que se han hecho ya tres sesiones de electrolisis, sin éxito y con hemorragia. Cree que antes de intentar ninguna operación habría que hacer la sutura de los párpados, y considera que tal vez se podría pasar por la base del tumor una ligadura (ligadura en masa subcutánea).

El otro enfermito tiene también un angioma palpebral.

Acción de los proyectiles pequeños en las cavidades orgánicas. El Sr. San Martín empieza haciendo notar la dificultad que hay para reunir, en los momentos actuales, los materiales necesarios para desarrollar este tema, cuya oportunidad demuestra hoy más que nunca el estado actual de Europa, aun prescindiendo de que siempre lo es bajo el punto de vista legal y de la práctica quirúrgica diaria.

Indica que no quiere desarrollar el tema, sino presentar dudas acerca de los múltiples problemas que entraña.

En el mecanismo de la acción de los proyectiles reina gran oscuridad, lo cual es tanto más sensible, cuanto que el mecanismo regula la patología, la clínica y la terapéutica; si se conoce todo se deduce, si no todo es empírico.

Distingue en el efecto producido por los proyectiles, dos acciones: mecánica y patogénica. La acción mecánica es el conjunto de destrozos que se pueden referir á perturbación de las leyes mecánicas; en la patogénica no basta la ley mecánica, sino la noción de enfermedad.

Considera como proyectil pequeño todos los proyectiles, menos los de artillería, y tomando como tipo el del fusil de infantería, divide los proyectiles embólicos y humanitarios; en los primeros sólo preside la idea de destrucción, son los de plomo, considerando como el más humanitario el de Lorenz, cuyo centro es de plomo, y tiene una cubierta completa de acero.
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Considera como cavidad orgánica.

\[
\begin{cases}
\text{Las tres grandes cavidades...} & \text{(encefalo-raquídea... torácica.}\\
& \text{abdominal.}\\
\text{Seis grandes cavidades articulares.}\\
\text{La tibia, el húmero y el fémur.}
\end{cases}
\]

Entrando en el estudio de la acción de los proyectiles, empieza á hacer el análisis de la acción mecánica, estableciendo de los efectos mecánicos la siguiente clasificación:

Efectos mecánicos

\[
\begin{cases}
\text{Contusivos: no se distinguen de la contusión simple.}\\
\text{Circundantes: cuya frecuencia y mecanismo se prestan á dudas.}\\
\text{Penetrantes.}\\
\text{Perforantes.}\\
\text{Explosivos.}
\end{cases}
\]

El mecanismo de las heridas circundantes debe depender de la velocidad del proyectil; cuanto más aumenta la velocidad más aumenta la resistencia.

El efecto penetrante es también función de la fuerza viva del proyectil, que se representa por la fórmula \( M \sqrt{v^2} \). A mayor resistencia del tejido, mayor penetración, pero considera que no es cierta la fórmula matemática \( \frac{M \sqrt{v^2}}{2} \), sino que se debe representar por una curva: ascenso, fastigio, descenso.

Para que el trayecto sea típico, debe ser perfectamente cilíndrico é igual al proyectil.

El efecto penetrante produce casi siempre shock ó lesión de circulación, de nutrición ó de los centros nerviosos, que dejan fuera de combate á un soldado. Si hiere al cático, condena á la gangrena al miembro. Las heridas penetrantes desarrollan forzosamente síntomas regionales.

Heridas perforantes: un trayecto y dos aberturas. Es difícil decidir qué es más peligroso, si perforante ó penetrante: considera que las primeras son menos graves, y en ellas el diagnóstico es más fácil: sabemos los órganos que ha recorrido el proyectil, y se puede decir á ciencia cierta los órganos que ha herido.

Efectos explosivos: son los efectos penetrantes ó perforantes en que el trayecto no es cilíndrico en toda su extensión, ni tiene una forma cónica en que la abertura de entrada no difiere el cuádruple de la de salida; los efectos explosivos se deben á que los efectos del choque se transmiten á toda la estática de los tejidos de la cavidad.

Estos fenómenos han querido explicarse por la teoría hidrostática, que resume en breves palabras: el efecto se transmite y se irradia en todos sentidos; hay expansión lateral porque todos los tejidos están impregnados de líquido; pero juzga que esta teoría no se puede aplicar á los huesos, sino por el ciclo de la curva que puede representar la fuerza viva de los proyectiles: una ondulación aguda produce un efecto perforante, ondulación grave efectos explosivos, comparándolo con el siguiente hecho: el silbido de la locamotora no rompe los cristales que están próximos, un cañonazo sí.

En las heridas por arma de fuego no hay efectos patológicos, sólo producen efectos mecánicos; la lesión traumática no crece, podrá disminuir; el traumatismo no es susceptible de complicarse.