Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-01-22 00:00:00), página 49

Waldeyer ha demostrado que la introducción de aire en el pelo debe referirse al proceso de desarrollo de la sustancia queratiniana. El espacio comprendido entre la pared del folículo en que se encuentra el bulbo piloso y el bulbo mismo, se llena por la envoltura de este último. Cuando el pelo aparece en la superficie y empieza á estar queratinizado, los líquidos que contiene se evaporan, y entonces es cuando el aire penetra desde el exterior en las células del pelo y la médula le recibe de preferencia. Si el pelo está alterado, el aire entra no solamente en el tallo, sino que penetrando hasta el bulbo le deseca, y el crecimiento del pelo se hace imposible.

En el caso actual el proceso patológico me parece que ha comenzado por la desecación de la envoltura del bulbo, porque he conseguido siempre arrancar los pelos sin esta cubierta, lo cual no es posible en los que están sanos.

Con esta teoría la etiología de la alopecia circunscrita cambia por completo. Hasta ahora se ha pretendido que esta alopecia era una trofoneurosis, hipótesis que yo no he admitido nunca por parecerme que no estaba demostrada, pues que esta alopecia se presenta en forma de círculos, y yo no sé de ningún nervio que presida á la nutrición de un territorio circular.

Otros autores admiten que está producida por parásitos; pero tampoco está esto mejor demostrado.

El Sr. Benda: Debo recordar al Sr. Behrend las experiencias del Sr. Joseph, que exifrando el segundo ganglio cervical determina la alopecia dis- puesta en círculos.

El Sr. Lassard: La afección de los individuos atacados de alopecia en placas no se parece en modo alguno á la que produce la extirpación del segundo ganglio cervical. Del mismo modo que hay casos de diabetes que no son producidos por la excitación del suelo del cuarto ventrículo, del mismo modo puede haber en las variedades de alopecia coincidencia de muchas condiciones patógenas. Enfrente del origen nervioso pueden ponerse los éxitos obtenidos con un tratamiento antiparasitario enérgico. Lo que me induce á aceptar el origen parasitario de la enfermedad, es que los individuos que la padecen me han presentado muchas veces á sus perros ó á sus gatos, que parecían tener afecciones análogas.

El Sr. Wirchow: Koëlliker ha demostrado la existencia de aire en los pelos blancos y sobre todo en el conducto medular. Waldeyer ha comprobado la presencia de aire, en cantidades muy pequeñas, en las capas corticales de pelos bien coloreados. Behrend admite la presencia de aire en cantidades mayores en las capas corticales. Estos hechos son importantes; pero yo no creo que la influencia del aire sea la primitiva. Los pelos se alteran primero bajo el punto de vista de su constitución y de su densidad y por esto penetra el aire en ellos. Lo que se observa en primer lugar es la alteración destructora del pelo y la presencia del aire viene después.

El Sr. Behrend: El valor del trabajo de Joseph es muy grande; pero no basta para aclarar el origen nervioso de la alopecia en placas. En cuanto al origen parasitario de esta afección, no bastan los resultados terapéuticos para demostrar su exactitud, porque yo me comprometo á curar con una evidencia absoluta, por un tratamiento antiparasitario, afecciones que con certeza no son parasitarias. Por otra parte, no se ha podido aún aislar el microbio de esta alopecia, aunque se haya atribuido á un gran número de ellos.