Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-12-07 00:00:00), página 53

de haber otros microbios en el contenido de las pústulas, y, en efecto, cuando tres semanas más tarde empiezo una nueva serie de experiencias con el contenido de las pústulas de otro enfermo, los encuentro.

¿Los microbios observados en el contenido de las pústulas son realmente la causa de la viruela? Así lo creo, porque al menos son la causa de la supuración, y no puede invocarse aquí ninguna causa de orden químico. ¿Pero la presencia del micro-organismo explica el contagio de la viruela? Creo que no, porque el contagio de la viruela es tan volátil, que no es posible que los tales microbios sean sus agentes. No hay afecction que se propague más fácilmente; recuerdo un individuo que fué atacado de viruela después de permanecer algunos minutos en el depósito del hospital de variolosos, y el caso de una mujer afecta de viruela hemorrágica, de la que murió por cierto, después de una visita, que duró un cuarto de hora, á una amiga suya que tenía una viruela benigna.

Creo, pues, que el contagio de la viruela es independiente del micro-organismo que he encontrado; pero, ¿cuáles son las relaciones que unen estos dos factores? Este es un problema que resolverá el porvenir.

Sesion del 20 de Octubre de 1886.

PRESIDENCIA DEL SR. HENOCHE.

Curacion espontánea de una peritonitis supurada idiopática. — El Sr. Fuerbringer: El niño que os presento sé que está hoy completamente sano; ingresó en mi servicio del hospital el 28 de Mayo último, llevando ya enfermo algunos días: observé una fiebre remitente y un derrame notable en la cavidad abdominal: la circunferencia del abdomen media cerca de 60 centímetros, y diagnostiqué peritonitis crónica tuberculosa.

Algunos días después la piel del abdomen se pone blanda y pastosa á la presión un poco por debajo del ombligo, y poco á poco se desarrollan en esta región dos pequeños tumores del tamaño de un huevo; la piel se pone roja y se inflama y el estado del niño se agrava notablemente.

La temperatura desciende á 36 grados y el colapso se pronuncia de tal modo, que el Sr. Hahn, al que hago que vea el enfermo, juzgando su estado desesperado, rechaza toda idea de operación. Algunos días después el colapso disminuye y uno de los tumores se abre, dando salida á 200 gramos de pus el primer día y á 400 á la mañana siguiente. A partir desde este momento, la temperatura se hace normal, el abceso se cierra espontáneamente y el niño se restablece por completo en algunas semanas.

Para mí, no admite duda que el pus procedía de la cavidad del vientre y que se trataba de un simple abceso parietal. Este caso es interesante bajo dos puntos de vista. En primer término, debo hacer notar que en las observaciones de peritonitis supurada que se han publicado hasta la fecha, el pus se ha abierto camino á través del ombligo, lo que hace suponer que el estafilo co-cus-aureus se fija de un modo especial en esta región, desarrollando en ella una inflamación supurativa. En segundo lugar, es notable que una peritonitis idiopática supurada termine espontáneamente por la curación.

El Sr. Perri: He observado un caso de peritonitis en la que el pus se fraguó la salida por el ombligo, pero con circunstancias especiales. La piel del om-