Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-03-07 00:00:00), página 46

Sesion del 29 de Diciembre.

Histerectomía vaginal. — El Sr. Richelot informa acerca de un hecho remitido por el Sr. Rohmer y que terminó por la muerte.

Se trata de una mujer de treinta y dos años que tenía un epiteloma del cuello del útero: la afección parece se presentó en Diciembre de 1885, y fué operada en Mayo de 1886, en cuya época el epiteloma tenía el aspecto de un hongo, que sangraba y que era del volumen de un huevo de gallina. Fué fácil bajar el útero, porque los fondos de la vagina estaban libres. Se incindió la mucosa vaginal á 1 \( \frac{1}{2} \) centímetro del neoplasmia, y una vez libres los fondos de saco, se hizo basecular el útero, lo cual ya fué bastante difícil; se ligaron los ligamentos anchos y se colocaron pinzas en algunos vasos que daban sangre.

La enferma murió á los cinco días de operada, encontrándose una cavidad purulenta en la pelvis menor y algunos coágulos sanguíneos.

El Sr. Richelot insiste en la necesidad de hacer una extirpación extensa de la mucosa vaginal, puesto que la recidiva se presenta en las cicatrices, idea en la que también convienen los Sres. Pozzi y Bouilly.

Oclusion intestinal. — El Sr. Kirmisson hace un informe acerca de tres casos de oclusion intestinal tratados por métodos diferentes.

El primero se refiere á una mujer, de cuarenta y cinco años, que hacía veintidos días tenía oclusion intestinal: el obstáculo recaía probablemente en la fosa iliaca derecha, en la que se notaba una resistencia especial. Se hizo la enterotomía del intestino delgado á la izquierda. Al undécimo día las materias fecales reaparecieron por el ano y al mes de la operación se cerró la fistula intestinal.

El segundo caso se refiere á un individuo de veintidos años que tenía una hernia inguinal antigua. No dando resultado los medios médicos se hizo la laparotomía en el lado derecho, en cuyo punto se encontraba cierta resistencia. Abierto el vientre, se encontró en el vacío derecho una brida, que se cortó entre dos ligaduras, después de lo cual se hizo la sutura de la pared abdominal. El enfermo curó aun cuando los vómitos y la astricción persistieron algún tiempo después de operado.

El tercer caso es el de una mujer de sesenta y siete años que hacía seis días tenía una oclusion intestinal, que fué curada empleando la electricidad.

Hemorragia del cuerpo vítreo. — El Sr. Deleens: El Sr. Rolland ha remitido la observación de un niño de doce años que quince días antes cayó sobre la oreja. En el ojo correspondiente se ve que la pupila está dilatada y no reacciona á la luz, viéndose que detrás del iris hay un extenso derrame sanguíneo. Hay pérdida completa de la visión.

Es indudable que se trata de una hemorragia del cuerpo vítreo, y no dando resultado los medios internos, á los dos meses del accidente el cirujano tira del ojo adentro y abajo, y con el esclerótomo penetra en la esclerótica á 5 milímetros de la córnea, entre el recto superior y el externo. Entonces, con un movimiento de rotación del instrumento, abre la herida y sale gran cantidad de sangre. El enfermo curó y la visión se restableció poco á poco.

Heridas del intestino. — El Sr. Trélat da detalles de la autopsia del en-