Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-10-07 00:00:00), página 38

digestivo; á veces á esto sólo débese el aparato febril que acompaña á estos enfermos.

»4.º La cara de un individuo afecto de una orqui-epididimitis sólo tiene parecido con la que presentan los padecimientos abdominales agudos; esto, que tratándose de una afección del exclusivo dominio de la cirugía parece que debiera tener poca importancia, es sin duda de un interés clínico grandísimo.

»5.º La coincidencia de una hernia con una orqui-epididimitis intensa, acompañada de trastornos intestinales agudos, vómitos, hipo, estreñimiento, etcétera, pudiera muy bien hacer creer se trataba de una hernia estrangulada, sobre todo si las túnicas del escroto participan del proceso; cuando esto acontece la anamnesia es la encargada de suministrar datos de gran valor, que evitarán sin duda intervenciones y maniobras inoportunas, cuando no sean perjudiciales, y que acaso comprometan la vida del enfermo.

»6.º La orqui-epididimitis y la inflamación prostática coinciden muy frecuentemente; cuando no sucede esto, puede decirse que desde luego ha precedido la prostatitis.

»7.º La inflamación primitiva del testículo de origen blenorragico no existe; siempre reconoce como causa á la epididimitis; son dos enfermedades que casi siempre van unidas.

»8.º Una orqui-epididimitis, ya traumática ó blenorragica, desarrollada en un individuo tuberculoso, suele ser causa bastante para que la afección tome este carácter.

»9.º Las uretritis profundas son las que con más frecuencia determinan la inflamación de la próstata, sobre todo bajo la forma subaguda, y éstas, repitiéndose con frecuencia, ocasionan cierto estado de induración de la glándula que no pocos consideran como hipertrofia de la misma, sin tener presente su origen.

»10. La sensación de peso en la región ano-perineal, las molestias al defecar y una micción algo frecuente, son síntomas casi bastantes para diagnosticar una prostatitis subaguda.

»11. La exploración ó tacto rectal aclara en infinidad de ocasiones las dudas que pueden presentarse entre las afecciones prostáticas y vesicales; debe, pues, no olvidarse este medio de diagnóstico, que tan buenos datos suministra al clínico.

»12. Las inflamaciones de la próstata y vejiga tienen una especial tendencia á la cronicidad, sobre todo si son consecutivas á blenorragias profundas; en este caso puede casi asegurarse que son crónicas desde el principio; por esta razón pronosticamos siempre graves á esta clase de afecciones.

»13. Si durante el curso de un proceso flegmático subagudo de la próstata el enfermo se expone á enfriamientos y traumatismos perineales, etc., no es raro observar, concurriendo estas circunstancias, exacerbación notable en los síntomas propios de la afección primitiva, que habrían de ocasionar retenciones de orina unas veces, y las más abscesos y flegmones del perine.

»14. Si después de una retención de orina cuya causa haya sido una inflamación prostática, vemos aparecer cierto abultamiento perineal, poco doloroso al tacto, con cambios notables en la coloración de la piel, que en poco ó en nada se parezcan á los que acompañan á los estados flogísticos, habremos de pensar entonces en la destrucción del pavimento de la mucosa uretral, y,