Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-05-22 00:00:00), página 32

sas y fácilmente combatibles? ¿Por qué no hemos de admitir que suceda lo mismo en la afeccion difterica que en las dos que he citado, y en otras tantas que pudiera presentar en apoyo de lo que sostengo?

Los 11 casos de difteria á que antes he hecho referencia, han sido todos vistos desde el primer momento en consulta con otros compañeros, excepto uno de ellos, en que la familia se negó á que le vieran ningun otro , y en el que ya cantaba yo victoria, pues que las placas habian desaparecido y el enfermito parecia curado, cuando quedó muerto, como herido por el rayo, sin duda por parálisis cardiaca. La edad de los enfermos ha variado de dos á siete años, excepto en tres casos, que recayeron en sujetos de quince á diez y ocho años.

No extrañéis, pues, que, tratándose de difteria sea tan pesimista, por más que pudiera ser de los más optimistas, si hubiera incluido en esta estadística más de 60 casos que he tratado, en niños y en adultos, de anginas con placas blancas, fiebre en algunos casos y hasta con infartos ganglionares; pero como estas alteraciones no las considero como verdaderamente diftericas, las excluyo de mi estadistica, en la que he incluido sólo los casos de manifiesta e indudable infeccion difterica general.

Pasando al tratamiento, creo desde luego que pocas esperanzas hemos de fundar en el local, que debe limitarse al empleo de pulverizaciones y de toques con soluciones astringentes ó antisépticas, que aseguren la limpieza del sitio afecto, pero condeno en absoluto, por ser bajo todos conceptos perjudiciales, los toques cásticos, con cualquier sustancia que sea, porque agravan el estado local, favorecen la extension de las placas y no sirven para nada bajo el punto de vista de la curacion.

El tratamiento debe ser general, y como ni para la difteria ni para las demas infecciones agudas tenemos especificos que las combatan, de aquí que lo que debemos hacer, es sostener á los enfermos y darles fuerzas para que puedan sostenerse mientras dura el recio combate de que son objeto , y bajo este concepto, la quina y la quinina, los estimulantes difusivos y una alimentacion tónica, constituyen su base.

La traqueotomía no tiene indicacion en los casos de difteria propagada á la laringe, pues que, en primer lugar, no está en ella limitada, sino que se extiende á la tráquea y á los bronquios, y, á pesar de la operacion, el obstáculo á la entrada del aire, persiste por debajo del orificio abierto en la tráquea ; y en segundo lugar, porque siendo la infeccion general lo que mata, conseguimos con ella lo que consiguieramos para curar la viruela hemorrágica, con la extirpacion de unas cuantas de sus pústulas.

Para terminar, voy á dirigir al Sr. Hidalgo una pregunta que aclare ciertas dudas que su estadistica ha suscitado en mi ánimo. ¿Cómo es que de los 15 fallecidos de su estadistica, sólo dos han muerto de angina difterica con infeccion general? ¿Y los otros 13, de qué han muerto, siendo así que la angina como lesion local, no determina nunca la muerte?

Los médicos alienistas ante los tribunales de justicia.—El señor Urquiola rectificó en los siguientes términos:

Desechado el dato de las medidas craneanas, negado por el mismo Higer; el de las anomalías del cráneo que, según Ferri, dista mucho de tener la importancia que le ha querido dar Lombroso; el de la capacidad del cráneo, que