Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-03-07 00:00:00), página 49

Orth, examinando el tejido y haciendo algunas autopsias, ha comprobado que no existe en el tejido mixcédematoso, el líquido propio del edema, sino una sustancia especial llamada mucina.

Yo he admitido primero que se trataba siempre de un mismo proceso, es decir, de una metaplastia de la grasa subcutánea, que se transformaba en tejido mucilaginoso, pero después de haber estudiado las preparaciones de Horsley, reconozco que mi hipótesis era falsa, y que existe en la piel y el tejido subcutáneo superficial, una proliferación muy evidente de tejido laminoso.

La consecuencia de este hecho, es que el proceso del mixcédema, que se miraba hasta ahora como pasivo ó como puramente atrófico, adquiere un carácter irritativo, y se parece á los neoplasmas activos y aun se puede decir que se aproxima al proceso inflamatorio. Lo que es extraño, es que esta alteración falta casi por completo en la superficie y no interesa sino las capas profundas de la piel y el tejido celular subcutáneo, proliferando en éste las trabéculas de tejido laminoso intersticial, pero no tomando parte alguna las células adiposas. El proceso, pues, se asemeja á la leucolegmasia de los autores antiguos, y á la paquidermis, en opinión de Charcot.

En las preparaciones de Londres he podido ver la forma en que se encuentra la mucina, pero observaciones más exactas, nos han demostrado que se forma al mismo tiempo que prolifera el tejido conjuntivo; pero no puedo creer que exista en tan grandes cantidades como se ha pretendido.

Bajo este punto, las observaciones de Horsley, han dado resultados más precisos, pues que extirpando la glándula tiroides á los monos, he visto que estos animales eran atacados de un estado mucoide, con aparición de mucina en la sangre: es decir, que se ha presentado en ellos una especie de discrasia mucoide. Después de la extirpación de la glándula tiroides, la cantidad de mucina suministrada por la parótida aumenta mucho, y en la piel, los tendones, los músculos y el tejido de la parótida, se observa un aumento notable de mucina.

Horsley deduce de esto, que la glándula tiroides sirve normalmente de reguladora de la asimilación y desasimilación, y sobre todo, parece regular la descomposición de ciertas sustancias, de tal modo, que si esta glándula se extirpa, la regularización cesa, y los albuminatos permanecen en estado de mucina y no se desdoblan.

Si la exactitud de estas observaciones estuviera demostrada, se podría explicar la tumefacción de las partes exteriores, recordando que no se trata de una simple retención, sino de un proceso irritativo.

Los síntomas exteriores de esta enfermedad son secundarios, y en primer lugar deben colocarse una serie de alteraciones del sistema nervioso central, y especialmente del cerebro. Los enfermos caen con una postración grande, que terminan á veces en el idiocismo.

Norsley, fundado en sus observaciones experimentales, divide la enfermedad en estos tres períodos:

1.º, período neurótico, en el que los fenómenos nerviosos (temblores, convulsiones, etc.), son muy pronunciados; 2.º, período mucoide; y 3.º, período atrófico. En los animales que sobreviven más tiempo de la extirpación, se observa disminución notable y rápida de la temperatura.

Se ha discutido también ahora la cuestión de las relaciones entre el bocio y