Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-10-22 00:00:00), página 31

Inyecciones intrapulmonares.—Su objeto es inyectar á través de las paredes torácicas y el espesor del pulmón, medicamentos capaces de modificar las afec-
ciones que se desarrollan en estos órganos.

Demostrado en el terreno experimental que son perfectamente toleradas las de iodato de soda, iodo, acetato de aluminia, ácido fénico, bórico, iodoformo, creosota, alcohol, etc., era natural se aplicaran al tratamiento de las afeccio-
nes pulmonares, principalmente en la tuberculosis, y ahora en las pulmonías graves. La operacion es sencilla, el dolor casi nulo, rara la tos y excepcional la hemoptisis.

Los líquidos inyectados han sido muy diversos en los procesos tuberculosos: Lepine ha usado el alcohol creosotado; Pepper y Berveyel el ácido fénico, la solución de Lugol y el licor de Monsel, y Gouguenheim el bichloruro de mer-
curio, Smith el iodoformo, etc.; los datos recogidos se refieren á 15 enfermos de Lepine, 17 enfermos de Pepper y Berveyel y en 33 tísicos por Gouguenheim.

Como los resultados son bastante análogos, me limitaré á transcribir lo que acerca de este punto dice Gouguenheim. Las ventajas son: mejoría casi cons-
tante é inmediata de los signos que suministra la auscultacion; disminuye la expectoracion y algunas veces hay mejoría del estado general. De los 33 tísí-
cos 21 han mejorado y los otros no han sufrido modificacion local ó general.

Es decir que si nadie pretende tengan un valor curativo, en cambio todo demuestra que no constituyen contratiempo peligroso y que modifican favo-
rablemente los síntomas más molestos, es decir, son un tratamiento paliativo que no es de despreciar, dada la escasez de medios que contra la tuberculosis tenemos.

Lepine las ha aplicado al tratamiento de las formas graves de la pulmonía: emplea el iodouro de sodio y ha obtenido resultados muy satisfactorios.

Dos palabras acerca de la pneumotomía ó sea la extirpacion métodica de una parte del pulmón: en el terreno experimental, los hechos de Glück, Marcus, Block, Schmidt, Biondi, etc., no dejan duda de su posibilidad; pero en el terreno clinico, si no se puede rechazar en absoluto, hay que suspender todo juicio. En la tuberculosis, hasta hoy, todos los casos han terminado fatalmente (un caso de Block, dos de Kronlein y dos de Ruggi); en cambio en los neo-
plasmas puede prestar algunos servicios; así se menciona el caso de Milton (reseccion de la quinta y sexta costilla y de los dos tercios de un lóbulo del pulmón derecho: el enfermo seguía curado á los cuatro meses); el de Kron-
lein (extirpacion de un trozo de pulmón sarcomatoso por recidiva de un sar-
coma de la pared torácica, curación); en el de Weinlechner (mixocondroma del torax y del lóbulo medio del pulmón), la muerte fué debida al colapso.

Pericardio.—El tratamiento quirúrgico de la pericarditis ha dado de 50 ca-
sos 82 por 100 de curacion, según una estadística, y según otra llega al 47 por 100 (Heibler). Woelffer prefiere la incision á la puncion.

Abdomen.—El haber molestado con exceso á los que me honran escuchán-
dome, y la absoluta necesidad de terminar en esta sesion el resumen, me im-
piden entrar en largas consideraciones acerca de las operaciones que se ejecu-
tan en la cavidad abdominal; por lo tanto me limitaré á hacer una breve men-
ción de las mismas, exceptuando aquellas que, como las que se ejecutan en los órganos genitales de la mujer, son admitidas por todo el mundo y están ya por encima de la crítica.