Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-11-22 00:00:00), página 48

Pero debemos insistir muy particularmente sobre el tratamiento consecutivo, que consiste en inclinar el pie hacia atrás y favorecer el retroceso de la masa ósea anterior. En todos los casos, como se trataba de personas muy jóvenes, el pie queda más corto, primeramente por pérdida de sustancia y después por detención del desarrollo.

Como método preferimos, evidentemente, el de la resección subperióstica; la incisión es lateral, paralela á los peronianos y dirigida de modo que no afecte á las uniones de los ligamentos y á la envolvente perióstica.

Los resultados son buenos; sin embargo, hasta tanto que no se ha vuelto á formar el calcáneo, la locomoción es difícil á causa del equinismo del pie.

Más tarde se obtiene la elevación sobre la punta del pie, descansando el enfermo sobre el pie enfermo; nunca se puede llegar á semejante resultado por el método antiguo. Debemos decir, sin embargo, que estos movimientos no son tampoco tan fáciles ni tan marcados como cuando se trata de la extirpación del calcáneo solamente.

Acera de la rabia del lobo. — El Sr. Du Mesniel (de Rouen): El señor Pasteur, en la última parte de su comunicación al Instituto en 12 de Abril de 1886, ha demostrado que la duración de la incubación de la rabia humana por mordeduras de lobos rabiosos, es, por lo común, muy corta, mucho más corta que por las mordeduras de perros, y que la mortalidad en estos casos es considerable, sobre todo si se la compara con la producida por las mordeduras de los perros.

Estas conclusiones han sido atacadas sin que todavía se hayan podido oponer hechos contradictorios; para dar mayor luz á esta cuestión, hemos procurado reunir el mayor número posible de hechos auténticos de casos de rabia comunicada por los lobos, en los cuales, la duración del período de incubación y la proporción de la mortalidad, estaban perfectamente definidas. Hemos llegado á reunir 342 casos, sin contar 395 sobre los cuales el Sr. Vallet ha fundado sus cálculos relativos á la mortalidad de los individuos mordidos por los lobos.

A propósito de la incubación: la rabia producida por la mordedura del perro aparece, comúnmente, á los cuarenta ó cincuenta días, y la causada por los lobos aparece á los veinte ó treinta días después de la mordedura.

Con relación á la mortalidad, la mortalidad es mayor en la rabia del lobo, por más que lo nieguen algunos adversarios del método profiláctico, como ha sido confirmado por varios autores, entre otros, por los Sres. Brouardel en su artículo del Diccionario Enciclopédico, y Vallet en su tesis. En cuanto á lo que se refiere á nosotros, hemos visto que de 340 casos de mordeduras de lobo han ocurrido 200 defunciones, ó sea una proporción de un 60,23 por 100.

Después del método profiláctico, se ha hablado de los éxitos obtenidos por cauterización; hé aquí, ahora, los resultados que hemos encontrado. De 146 individuos mordidos por los lobos y cauterizados, hubo una mortalidad de 87, ó sea un 60,27 por 100. En 50 casos de individuos mordidos por lobos á través de la ropa, una defunción; 85 mordidos en la cabeza, cuello y manos, de los cuales fallecieron 66.

(El Sr. Du Mesnil recuerda aquí una comunicación que data de 1813, hecha á la Academia de Ciencias por el Sr. Champion (de Bar-le-Duc). De 19 personas mordidas por un lobo rabioso, que habían sufrido la cauterización