Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-03-07 00:00:00), página 44

spray fenicado, y empleando el agua tibia filtrada y hervida para lavar el peritoneo y las paredes abdominales, empleando de 20 á 25 litros de agua, considerando que es preferible hacer intensos lavados para diluir la sangre, desprender las sustancias dañinas y limpiar perfectamente todos los intestinos: se lava hasta que el agua salga completamente limpia.

Herida profunda del abdomen por arma de fuego. — El Sr. Pozzi:
Un muchacho, de quince años, recibe estando en ayunas un tiro de revólver dirigido de arriba abajo y de derecha á izquierda, á dos traveses de dedo por encima del arco de Falopio, y á poca distancia de la línea blanca. Se levanta, da algunos pasos y después siente deseos de orinar y dolor vivo en el vientre.
A las tres horas, escalofríos y vómitos : se aplica hielo al vientre y se extraen de la vejiga 200 gramos de sangre sanguinolenta, por lo cual, deduce el Sr. Pozzi, que hay herida de la vejiga y probablemente del intestino.
A las ocho horas del accidente, se llama en consulta al Sr. Trélat, y se decide la laparotomía. Al abrir el vientre, se ve que hay infiltración urinaria prevesical, sin materias fecales en la cavidad peritoneal; tres perforaciones intestinales dobles y tres rozaduras del intestino delgado con ulceración superficial que se rodean con la sutura de Lambert, y las perforaciones se obliteran con la seda fenicada. No se pudo encontrar la bala.
Se cierra el vientre, pero queda abierta la herida de la parte anterior de la vejiga.
Cura con iodoformo y sonda en la vejiga.
La noche fué buena, pero al día siguiente dolores en la vejiga y en el muslo, accidentes peritoneales y muerte á las sesenta horas del accidente.
El Sr. Berger indica que hay curaciones espontáneas en las heridas penetrantes del abdomen, y cita un caso de herida por revólver, en el que con el vientre timpanizado, enfriamiento de las extremidades, vómitos porráceos y expulsion de excrementos mezclados con sangre ; se obtuvo la curación.
El Sr. Trélat indica que hay que operar : 1.º si hay signos incontestables de la perforación, salida de sangre y de materias fecales por la herida ; 2.º si se ve al enfermo inmediatamente después del accidente. Ha reunido 4 observaciones seguidas de éxito, y cree no se debe operar pasadas quince horas del accidente.
El Sr. Verneuil dice que desde 1865 no ha visto morir ningún individuo por herida hecha con un proyectil, núm. 7, que son relativamente benignas aunque interesen el hígado, pulmón y corazón.

Sesion del 22 de Diciembre de 1886.

Quiste de la muñeca. — El Sr. Terrillon expone los resultados obtenidos con la inoculación de las fungosidades y granos riciformes de un quiste en el cual el examen microscópico no había bastado para demostrar el carácter tuberculoso ; el resultado de la inoculación ha sido positivo : en el conejo inoculado se encontraron los pulmones sembrados de tubérculos.
Embarazo extra-uterino. — El Sr. Bouilly refiere la siguiente observación : Una mujer, de treinta y nueve años, se creyó embarazada á fines de Noviembre ó á primeros de Diciembre de 1885 ; se presentaron todos los síntomas, excepto la falta de menstruación, que persistía aunque irregular.