Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-12-22 00:00:00), página 36

sobre las muelas lo más adentro posible y tratar de bajar el ángulo de la mandíbula levantando el mentón.

Gastrotomía por un tenedor en el estómago. — El Sr. Polaillon presenta á la Sociedad el enfermo. Insiste en la dificultad del diagnóstico que ha sido posible, gracias al empleo de los imanes, en la dificultad para encontrar el estómago retraído y en la sutura aislada de sus paredes.

Torsion y rotura del pedículo de los quistes del ovario. — El señor Heurtaux. Observación. Se trata de una mujer que tenía hacia un año un quiste del ovario poco voluminoso que había dado origen á tres brotes de peritonitis. Durante la operación se vió : 1.º coloración morena de la pared quística; 2.º adherencias, numerosas y recientes; 3.º el líquido era sangüinolento y oscuro, como sangre venosa; 4.º el pedículo tenía tres ó cuatro vueltas. La enferma curó después de presentar algunos síntomas de peritonitis.

La rotura completa del pedículo de los quistes se acompaña á menudo de accidentes inmediatos fulminantes, debidos á la gangrena del tumor; pero á veces, el quiste continúa viviendo, gracias á las adherencias vasculares que ha contraído con los órganos próximos. De este hecho refiere el siguiente caso :

Mujer de treinta y cuatro años, muy flaca, que ha tenido dos peritonitis. Tumor abdominal grande, que tiene todos los caracteres de un quiste del ovario derecho. El útero está inmovil y se advierte en el fondo de saco posterior un tumor duro que parece ser un fibroma uterino.

Ovariotomía. — Después de evacuado el quiste grande que pertenece al ovario derecho, se encuentra en el lado izquierdo otro tumor mayor que el puño, que tiene por pedículo una extensa adherencia que lo une á la extremidad inferior del mesenterio, y permite se aloje en el fondo de saco posterior. Muerte de peritonitis á las cincuenta horas.

El examen de tumor pequeño demostró se trataba de un quiste del ovario izquierdo : no había huellas de torsión.

Analizando el mecanismo de la rotura el Sr. Heurtaux, rechaza la hipótesis de la torsión-que á la vez debía haber obrado sobre la adherencia mesentérica, y cree más sencillo invocar la presión ejercida por el quiste grande sobre el tumor pequeño.

Sarcoma globo-celular telangiectásico de la cabeza del húmero. Desarticulacion. Muerte. — El Sr. Schwartz : El enfermo cuyo tumor había sido punzado aquella misma mañana con un grueso trocar de Chassaingnac, entró en el hospital con dolores muy vivos y hemorragia abundante por los orificios de la punción. Había además temperatura local y general altas, que se explicaban por una de las tres hipótesis siguientes : fiebre neoplásica por generalización aguda, accidentes infecciosos ó accidentes inflamatorios producidos por la punción. Al día siguiente, hizo la desarticulación del hombro ligando antes la subclavia ; la pérdida de sangre fué insignificante, pero el enfermo murió aquella tarde de colapso con una temperatura de 40°,5.

La autopsia, demostró que no había generalización visceral.

Seccion completa de los tendones extensores de los dedos. Sutura tendinosa. Buen resultado funcional. — El Sr. Terrillon : herida transversal del dorso de la mano : intervención á las diez y ocho horas. Hay que hacer una incisión de 7 centímetros, para encontrar los extremos tendi-