Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-05-22 00:00:00), página 54

El Dr. Vasillev, pregunta cómo se explica negando la presencia de los esporos, la virulencia del pus de los abscesos, en el cual el microscopio no revela la presencia de bacilos. El Dr. Pastor contesta que en tales abscesos subsisten los bacilos, si bien han perdido la facultad de tenerse sin menoscabo de su virulencia, ó sea facultad de infectar.

Fracturas espontáneas de los huesos en la afecion cancerosa.—
El Dr. Zvorykin, refiere el siguiente caso : El 11 de Marzo de 1886 entró en el hospital de Obujov una mujer, de cuarenta años, quejándose de intensos dolores en la pierna izquierda, y diciendo que los sentía de cinco meses á esa parte. En Agosto del año anterior le habían hecho la ablacion de la mama derecha afectada de cáncer. Al andar, y á la presión sobre el trayecto del ciático izquierdo percibe un intenso dolor en el muslo izquierdo. No habiendo otra anomalía, se diagnostica una ciática. El 26 de Mayo, la enferma cae, produciéndosele tres fracturas, á saber : en el fémur derecho en la línea de union del tercio superior con el medio, en el húmero izquierdo, en el cuello quirúrgico y en el húmero derecho en la parte media. Las fracturas son todas transversales, sin formacion de tumores, y al cabo de dos meses la adherencia de las partes es completa.

El 16 de Agosto, intentando la enferma apoyarse en el codo, se produce una fractura del húmero izquierdo, aproximadamente en la mitad, y de la clavícula correspondiente.

Entonces se presumió una afecion cancerosa de los huesos. El estado general se agravó; hubo dolores en la nalga izquierda y quebrantamiento en los huesos, que son dolorosos al contacto. El 19 de Setiembre se rompe el húmero derecho tambien en una tentativa de apoyarse en el codo.

El hígado empieza á ser doloroso y á sobresalir bajo el borde de las costillas, presentando luego todos los síntomas de cáncer hepático. El 8 de Octubre fractura de la clavícula derecha, se nota edema de las piernas y del abdomen, luego ictericia : la orina contiene albúmina ; alto grado de extenuacion general : el 21, al volverse en la cama, se produce una fractura del fémur izquierdo en el tercio superior, y el 23 sobreviene la muerte. En el tejido subcutáneo, alrededor de la cicatriz y de la mama extirpada, hay tumores diseminados, sólidos, blanquecinos, del tamaño de un guisante; las mismas neoplasias observanse en la superficie de muchas costillas, penetrando en la profundidad de las mismas y haciéndolas quebradizas en estos puntos. En la mitad interna de la clavícula derecha hay una fractura curada, con divergencia de los cabos y tumores en la médula ósea ; la médula del húmero derecho está sembrada en toda su extension de tubérculos amarillentos, desde el tamaño de un guisante hasta el de una avellana. El húmero izquierdo presenta dos fracturas con desarrollo de numerosos tumores en la médula. Las fracturas recientes del extremo exterior de la clavícula izquierda y fémur del mismo lado presentan tambien numerosos tumores en la médula ósea, afectando algunos tambien el periostio. Los huesos del cráneo son abultados, tuberosos en su cara interna, no ofreciendo los mismos tumores que los otros huesos. El hígado es aumentado, sólido, sembrado de numerosos tubérculos sólidos, blanquecinos, del tamaño de un guisante hasta el de una avellana. Las glándulas linfáticas de las portas forman un tumor blanquecino, sólido, del tamaño de una avellana. El bazo es abultado, sólido, sembrado de tumores de color rojo