Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-04-22 00:00:00), página 47

carcinoma. Una hermana de la enferma ha muerto igualmente de cancer, y uno de sus hermanos de tuberculosis, dos tios paternos y una tía materna, han muerto diabéticos.

A la edad de seis años, esta enferma sufrió una caída que la ocasionó una deformidad, que aún hoy existe, de la columna vertebral. Desde los trece á los treinta y siete años regió normalmente, empezando en esta edad á tener menorrágias, que se transformaron bien pronto en metrorragias tan rebeldes, que el Sr. Israel se vió precisado á practicar la estirpación de los ovarios. Algunos años más tarde, se comprueba en esta enferma una retroflexión y una perimetritis. Actualmente esta mujer se queja de vértigos, de mareos y de accesos de fatiga que la impiden hablar; estos accesos terminan siempre por una diarrea abundante; la memoria de esta enferma ha disminuido mucho, pero conserva integra la inteligencia; las manos y los pies están sumamente abotagados.

El Sr. VIRCHOW: Es muy difícil designar este complejo sintomático de esta enferma, bajo el nombre de mixoedema. Las alteraciones de las manos es cierto que presentan gran analogía con las que caracterizan al mixoedema, y aun la misma cara acaso no esté libre de esta alteración, aunque el Sr. Rosenberg no haya señalado este hecho, pero hasta el presente no hay una sola observación de mixoedema, en la que las deformaciones de las extremidades hayan precedido á las de la cara.

El examen de la enferma permite comprobar la ausencia de la glándula tiroides, pero ésta puede ser consecuencia de la doble ovariotomía que ha sufrido. Será de mucho interés continuar la observación de esta enferma.

El Sr. ISRAEL: La segunda vez que he visto á esta enferma, pude observar que la cara presentaba absolutamente el mismo aspecto que la de los mixoedematosos, pero desde esta época se ha producido una verdadera mejoría, la fisonomía ha recobrado su aspecto normal, y aun la misma tumefacción de las manos y de los pies ha disminuido.

Los abscesos del seno maxilar.—El Sr. KRAUSE: En lo que concierne á la etiología de los abscesos del seno maxilar, participo de la opinión de Zuckerkant, que sostiene que estos abscesos tienen siempre su origen en la nariz. Bajo el punto de vista de sus síntomas, hay uno seguro, sobre el que la mayor parte de los enfermos han llamado mi atención, y que es el dolor al nivel de la fosa canina, les parece además á estos enfermos que tienen los dientes alargados, y sienten dolores neuralgicos en el oído y en la cara del lado enfermo.

Estos síntomas se presentan, ya reunidos, ya aislados, y no siempre se observa la salida de pus por la nariz, aun haciendo bajar la cabeza al enfermo.

Bajo el punto de vista del tratamiento, prefiero á ninguno otro, el método de Mikuliez, y ataco el seno por la nariz, reemplazando al estilete de que se sirve Mikuliez, por un trócar curvo.

El Sr. HARTMANN: De 16 abscesos del seno que he tratado, sólo uno tenía por causa manifiesta, una afección dentaria. Los 15 restantes, tenían origen en afecciones de la nariz. En cuanto al tratamiento, he obtenido buenos resultados con los lavatorios antisépticos repetidos del seno.

El Sr. BAGINSKY: Creo con Fraenkel, que casi siempre son la causa de los