Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-10-07 00:00:00), página 48

de mercurio de inmersión á voluntad puede por ahora bastar para las necesidades de la práctica.

c). Un excitador intrauterino de una longitud bastante grande para poder interesar toda la cavidad intrauterina de una sustancia, tal como el platino inatacable por la acción de los ácidos; deberá ir provisto de un mango aislado, dor para garantir la vagina, y el mejor para esto es un tubo de celuloide.

d). Un electrodo neutro ó indiferente que: aplicado sobre el vientre, permita pasar una corriente muy intensa, sin producir dolor, ni calor, y que aleje todo temor de producir escaras; el más conveniente es de tierra arcillosa, como ya hemos propuesto otra vez en 1882.

e). Cordones bastante suaves para no causar grandes molestias y bastante resistentes para que no se rompan fácilmente, y dar lugar á interrupciones que se hacen sentir de una manera bastante dolorosa sobre la enferma.

El médico, en posesión de un buen instrumental, debe conformarse estrictamente á la técnica de la operación, que puede sintetizarse jerárquicamente de la siguiente manera:

1.º Practicar desde luego una inyección vaginal templada y antiséptica, y colocar á la enferma en una posición idéntica á la necesaria para poder verificar un examen con el espéculum.

2.º Montar la pila en batería, orientar el galvanómetro, yuxtaponer el polo abdominal en la tierra arcillosa, preveniendo á la enferma que está siempre muy fría, y colocar los reóforos.

3.º Introducir lenta y progresivamente en la cavidad uterina el excitador previamente encendido y desinfectado; aislar toda la vagina y la vulva.

4.º Practicar una galvano-cáustica, química, intrauterina, positiva, en todas las formas hemorrágicas, y negativa en los demás casos.

5.º El principio que debe dominar toda intervención, es no sorprender el útero nunca, ni practicar tampoco nunca una aplicación demasiado dolorosa. Porque es necesario saber que existen úteros llamados irritables, aun cuando en muy pequeño número en verdad (de 3 á 5 por 100), tal como el de ciertas histéricas que soportan mal la corriente, por poco intensa que ésta sea, y en las cuales es necesario no aplicarlas sino en pequeñas dosis.

6.º Es necesario, al principio, debilitar la corriente lentamente, pero muy poco á poco, deteniéndose ante toda sensibilidad excesiva para aclimatar á la enferma y lograr vencer toda resistencia física y moral.

7.º Progresivamente, en dos ó tres sesiones, se deberá ir aumentando la intensidad hasta llegar, en la mayor parte de los casos, á 100, 150 y hasta 200 miliamperes; la intensidad deberá ser proporcional y reglarse desde luego en vista de la tolerancia de la enferma, y también en relación con la extensión, gravedad y antigüedad de la lesión.

8.º La duración de la aplicación, que oscilará de cinco á diez minutos, deberá medirse, así como la intensidad, según la resistencia de la enferma, y la energía de los efectos que se quieran obtener.

9.º Las sesiones se verificarán semanal ó diariamente, según las necesidades, y el médico arreglará su número y su proximidad, según la urgencia y la necesidad de la intervención.

10. Debe exigirse que las enfermas guarden un reposo obligatorio, cuando