Revista de medicina y cirugía prácticas (1887-01-22 00:00:00), página 41

El Sr. Bernhardt: Si no he comprendido mal al orador, ha dicho que el reflejo rotuliano se conservaba en este enfermo, y que era más fuerte en el lado enfermo.

El Sr. Rotter: En efecto, eso es lo que he dicho.

El Sr. Bernhardt: Debo hacer notar que las casos de tabes con conservación del reflejo rotuliano son extremadamente raros. (El Sr. Bernhardt determina el reflejo rotuliano en el enfermo, y comprueba que existe en los dos lados, y que es más fuerte en el derecho, es decir, en el lado enfermo).

El Sr. Presidente: Propongo diferir la discusión de esta importante comunicación para la sesión próxima (aprobado).

Ictiosis congénita.—El niño que os presento ha nacido en el servicio del Sr. Schröder, de una mujer que ya ha tenido seis hijos sanos. Este niño está afecto de una afecction de la piel muy rara, de la que no se registran más que 16 ó 17 casos en la ciencia, afecction designada ordinariamente con el nombre bastante impropio de ictiosis congénita. Todos los órganos del niño estaban normales: ha muerto de una pneumonia. Lo que es anormal en este niño es la piel, y bajo este concepto, todos los casos de este género se parecen como lo prueban las fotografías que os presento.

Se podrá decir que la piel de este niño es demasiado pequeña para su cuerpo, lo que la ha obligado á distenderse sobre todo en las flexuras. Los pabellones de la oreja se presentan como dos abultamientos rojos, los párpados están ectropiados y la boca cubierta de verrugas. Todo el tegumento está engrosado y escamoso, lo que le da el aspecto ictiótico.

Creo que en este caso la capa córnea de la piel no ha seguido el desarrollo de las otras partes del cuerpo. Lo que es interesante ademas, bajo el punto de vista de la anatomía patológica, es que los surcos de la piel no tenian el aspecto de heridas recientes, sino que parecen más bien cicatrices mal curadas, si bien los vasos cutáneos estaban abundantemente repletos de sangre. Examinando la piel al microscopio se ven las capas córneas muy engrosadas y atravesadas por pequeños globulos parecidos á pequeños hongos.

De la colotomía en el tratamiento de los carcinomas rectales.—El Sr. Sonnenburg: Hace algún tiempo que he practicado la colotomía; después de abrir el abdomen y atrazar el intestino hácia fuera le he seccionado completamente, suturando la extremidad rectal que he abandonado en la cavidad del abdomen, y fijando después la extremidad estomacal del intestino en la herida abdominal, practicando de este modo un ano artificial. Este enfermo, operado en el verano de 1885, ha muerto en 1886. Desde esta época he practicado ademas en dos mujeres la misma operacion, por lo que creo que puedo alabar formalmente este método.

En Alemania la colotomía se ha practicado hasta aquí muy poco; por lo demas, los métodos de colotomía no son los mismos en todos los países.

En el Congreso de Copenhague se han preconizado muchos procedimientos operatorios. Los franceses han elogiado el raspado del carcinoma por medio de la cucharilla cortante, los ingleses han recomendado el método antiguo y los alemanes, en fin, la extirpación del neoplasma.

La colotomía simple de los ingleses no hace más que prolongar los sufrimientos del enfermo, porque las materias fecales pasan á pesar de la operación al recto, irritan las partes enfermas y causan vivos sufrimientos, tenes-