Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-10-07 00:00:00), página 43

Colin con oliva metálica, unida á una campanilla y otra sonda, en cuya extremidad se hallaban los polos de una pila de manera que al tocar con un cuerpo metálico se establecía la corriente, produjeron resultados nulos. Pudo, sin embargo, hacerse el diagnóstico por los siguientes medios, ideados por el Sr. Trouvé.

Una aguja muy fina se orientaba hácía la región epigástrica del enfermo cuando se aproximaba á él. Al moverse éste se movía en la misma dirección la aguja.

Colocando á pocos milímetros de la pared abdominal un electro-imán fuerte, se producía de pronto al hacer pasar la corriente una elevación brusca de la piel, como si se precipitara hácía el electro-imán un cuerpo extraño colocado en la cavidad abdominal.

Suspendiendo de una cuerda el electro-imán, de manera que estuviera colocado enfrente del estómago del enfermo, se le veía oscilar y aplicarse después sobre la piel, en cuanto se cerraba la corriente.

Estos experimentos demostraban la existencia de un cuerpo extraño de hierro en la parte superior de la cavidad del abdomen, y se decidió, por lo tanto, á practicar la gastrotomía para extraerlo. Se hizo con este objeto una incisión de siete centímetros, desde la novena costilla izquierda, á un centímetro por dentro de los rebordes costales, hasta el apéndice xifoides. Al abrir el peritoneo se presentó un paquete de epíplon que se redujo y contuvo con una esponja fenicada. Se introdujo el dedo por la herida y se reconoció el estómago y el cuerpo extraño que contenía. Se extrajo hácía la herida una parte de la pared anterior del estómago formando un pliegue que se atravesó en su base con agujas largas para sostenerle, y después de proteger la herida del abdomen con esponjas, se dividió el pliegue indicado en la extensión de tres centímetros, se ligaron los vasos que daban sangre, se extrajo el tenedor que ocupaba la posición indicada por el enfermo, se cerró con catgut la herida del estómago, y se volvía á introducir este órgano en el abdomen después de separar las agujas cerrando la herida externa y aplicando la cura de Lister. El tenedor extraído media 21 centímetros de longitud y pesaba 59 gramos. El enfermo lleva veinticuatro horas de operado, y no puede decirse si la innovación operatoria del Sr. Polaillon, que consiste en abandonar el estómago en la cavidad del abdomen, en vez de fijarlo á la herida abdominal, producirá buenos resultados.

El Sr. Larrey dijo que á causa del hecho publicado hace varios años por el Dr. Labbé, había hecho algunos estudios bibliográficos y leído el caso de una joven que se tragó por descuido un tenedor de hierro, que extrajo felizmente, después de varios meses, un médico de aldea, haciendo una incisión en el hueco epigástrico. Cree que los electro-imanes han de producir grandes resultados en estos casos.

El Dr. Polaillon dijo que en 1877 había tenido un aleman la idea de hacer la estadística de los tenedores ingeridos en el estómago. Citó 17 casos, incluso el del Sr. Labbé. El tenedor salió espontáneamente en ellos después de adherirse y ulcerarse el estómago y la pared del abdomen. Bouchet, de Lyon, y otro cirujano de Mende habían hecho extracciones á través de la pared del abdomen. Puede citarse también la extracción de una cuchara, practicada en 1881 por el Sr. Felizet. El año último ha extraído un cirujano de Viena un