Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-04-07 00:00:00), página 20

» Y mientras la sangre falta á la periferia por la retraccion activa de los vasos, afluye y se reconcentra en el interior del corazon y en la cavidad esplánica, y de aquí resulta aquella sensacion viva de calor y de ardor que atormenta á los enfermos hasta los últimos instantes de las fases más avanzadas del período asfítico.

» Mas la doctrina vaso-motora no da sólo razon de los fenómenos de la fase álgida asfítica, sino tambien de todos los que acompanian más tarde al período favorable de la reaccion. Al estado precedente del espasmo sigue otro de parálisis vaso-motriz y entonces vuelve el calor á la periferia, pronunciándose sudores más ó menos abundantes por la dilatacion consecutiva de los pequeños vasos de la piel, vuelve el pulso, porque la contraccion de las arterias cesa, desaparece la cianosis porque falta la contraccion de los vasos del cutis y el espasmo de los bronquios; se reproduce, presentándose más ó menos copiosa la orina, por la relajacion y dilatacion de los vasos renales; cesan los calambres, porque la funcionalidad respiratoria y el estado de oxidacion normal de la sangre reaparecen de nuevo, la circulacion general se rehace, y el enfermo resucita.

» Esta doctrina no es nuestra, sino de Marey.

» Nosotros nos declaramos partidarios, y más que nosotros se declara el profesor Sémola, en Italia, el cual, con todo el entusiasmo de su conviction, pretende de un golpe generalizarla á toda la patologia del cólera.

» Aceptándola nosotros, no creemos disminuir del todo la importancia secundaria que pueden tener en agravar el estado de los fenómenos generales del cólera tóxico la deshidratacion de los tejidos y la debilidad progresiva de la actividad del corazon.

» Sobre la naturaleza, en fin, del veneno, no tenemos conocimientos exactos y preferimos el silencio á las inducciones ligeras, haciendo dos votos: el primero, que las nuevas investigaciones se cumplan, no sólo bajo el punto de vista microscópico, sino tambien del químico; el segundo, que estas investigaciones no se tengan que completar, esperando que la historia de las grandes epidemias sea cerrada para siempre.

» Aun admitiendo la teoria parasitaria, según las conclusiones del doctor Koch, que yo estoy bien lejos de creer como demostradas, estoy convencido de que semejante teoria no podrá jamas servir de punto de partida del tratamiento racional y cientifico del cólera; por consiguiente, no vacilo en afirmar, fundado en observaciones practicadas en grande escala, que el tratamiento antiparasitario racional no es ni será nunca el tratamiento abortivo del cólera: hé aquí las razones:

» a) Porque los agentes parasiticidas más conocidos y más poderosos no podrán jamas ser introducidos en el tubo intestinal en proporciones necesarias para matar los microbios, siendo al propio tiempo inofensivos para el hombre.

» b) Porque aunque pudiera descubrirse y hacer llegar al intestino ileum jejunum (que es el principal sitio de necesidad que debe ser atacado) un agente parasiticida seguro é inofensivo para el hombre, la muerte del microbio no podrá constituir más que una muy pequeña parte del tratamiento; porque los fenómenos más graves del cólera son incontestablemente debidos á un principio químico (ptomainas?), que emponzoña sucesivamente los centros nervio-