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buen grado sus obligaciones en el manicomio, casi como pensaban, sentian, 'y se portaban cuando cuerdos.'

Por supuesto que todo ello va enderezado á demostrar que el Hidalgo Manchego puede ponerse como modelo de locos de apacible condicion y agradable trato; porque era un cuervo loco, y un loco que tiraba á cuerdo; y no falta en la historia quien tenga por cosa de lástima que un hidalgo tan bien entendido como Don Quijote sea loco. Y es que, en efecto, Cervantes, en esto como en todo lo demas, acertó á acomodar el retrato psicológico de su héroe al rigorismo de la verdad científica. Con razon dice el Dr. Pi y Molist, que hay hechos entre los que el autor de la novela fingió que están preparados y conducidos de un modo que pudiera llamarse clínico. En comprobacion de lo cual, cita el admirable pasaje del altercado que se movió en la mesa de los Duques, cuando el capellan de éstos increpó al pobre Andante poniéndole de tonto y mentecato que no había por donde cogerle.

Y con ser la reprimenda asaz inoportuna, acre en la forma y agresiva; y con tocarle á Don Quijote en lo más vivo, que era en el corazón de su caballería, justamente cuando más que nunca se veía reconocido, respetado y agasajado como flor y nata de los caballeros andantes, supo, no obstante, el loco ponerse tan en los puntos de la cordura y de la moderacion, que en nada cede su réplica á la que pudiera, en su caso, haber salido de la boca del más bien hablado y comedido; de seguro, como hace observar el comentador, porque el trato que en el palacio de los Duques recibiera el Hidalgo, al ambiente moral que allí respiraba, «tuvo entonces la virtud del suave y apacible de un manicomio, gran sedante de hiperfrenias.»

Muchos otros pasajes cita Pi y Molist al mismo propósito, porque son infinitos los que en la historia del Manchego patentizan que éste tenía muy buen ingenio en todos los casos... bien que, á menudo, se le desaguaba por la canal de su andante caballería.

De aventura en aventura; molido, apaleado, encantado, arañado, pellizcaño y maltrecho, llevó Cervantes á su loco hasta el que puede considerarse suceso culminante del poema, aventura final, ó desventura decisiva mejor dicho, en cuya preparacion traza y desenlace, remóntase el ingenio del autor á una altura estética tal, que no sé de obra alguna de arte que pueda superarla, ni acaso comparársele.

Bien merecía esto capítulo aparte, y capítulo de empeño debía de ser el que tratase, en el libro de Pi y Molist, tan grandioso asunto.
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Mataplosis ó mudanza de forma de la locura de Don Quijote, tal como la ideó y la pintó Cervantes, apenas podrá la concebir, hoy por hoy, con los socorros que la ciencia moderna le prestase, el alienista más eximio, si, con todos sus cinco sentidos, como suele decirse, se propusiera semejante tema. ¿Habrá, pues, que atribuir al autor del Quijote singulares y extraordinarios conocimiento frenopáticos, cuando se sabe de cierto que no existían en su tiempo?

Esto fuera caer en el fetiquismo cervantista, que, con harta razon, censura nuestro Menéndez Pelayo.

No: Cervantes no es grande por ser médico, sino, como dice el citado autor de la Historia de las ideas estéticas en España, «es grande, por ser un gran novelista, ó, lo que es lo mismo, un gran poeta, un grande artífice de obras de imaginacion, y no necesita más que esto para que su gloria llene al mundo..... La intuicion que el artista tiene no es la intuicion de altas verdades cientificas, á lo menos como tales verdades, sino sólo la intuicion de la forma, que es el mundo intelectual en que él vive; y cuando alcanza la intuicion de la idea, ya velada y envuelta en la forma».

Así es tambien como el Dr. Pi y Molist comprende á Cervantes, y así y por eso le admira mucho más que no si se lo fingiese hombre de ciencia; porque es seguro que, de serlo, jamás habría acertado á dar á su concepcion artistica toda la belleza, gracia y espontaneidad que ahora tiene, y que bastan para hacerla universal y eterna.

Don Quijote no podía acabar en la jaula de una casa de Orates. Loco sublime, su locura había de tener un desenlace tambien sublime. El final trágico de sus andanzas es de un valor estético que excede á toda ponderacion.

Al rudo encontronazo del de la Blanca Luna, vienen al suelo, con toda la pesadumbre de sus armas y arneses, caballero y caballo, es decir, la estatua y su pedestal, y con ellos la maquinaria entera de la literatura andantesca, que, ya harto quebrantada y maltrecha en la lucha continua de sus delirios contra la realidad y la sensatez, no puede resistir este último embate del buen sentido y de la sana intencion, simbolizados en la noble y caritativa empresa del bizarro Sanson Carrasco. Todo se hunde en un mismo punto; pero aun en medio de la pavorosa catástrofe, algo hay que debe sobrevivir á la derrota; algo que es bien que flote sobre las ruinas de tanta soñada é ilusoria grandeza; algo noble, algo grande, y digno, por ende, de respeto, que palpita en el fondo del idealismo simpático que á tantos desatinos arrastrara al Manchego. En el suelo, tendido de largo á
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largo, con la punta de la lanza del contrario sobre la visera del abollado yelmo, y en son doliente y casi moribundo, exclama el héroe:
«Dulcinea del Toboso es la más hermosa mujer del mundo y yo el más desdichado caballero de la tierra, y no es bien que mi flagrada defraude esta verdad; aprieta caballero, la lanza, y quitame la vida, pues me has quitado la honra».

Desde este triste y feliz momento comienza á elaborarse saludable transformacion en la locura de D. Quijote; exórdiala una frenalgia que da principio al doble trabajo de descomposicion y metamorfosis consecutiva de la monomania.

El Dr. Pi y Molist sorprende este trabajo en sus fenómenos iniciales, y va siguiendo el curso y fases de la metaptosis, con la inteligente diligencia del frenópata práctico, y con el cuidado cariñoso del entusiasta cervantista.

Según había consignado en otro lugar, «por un estado frenálgico ó melancólico comienzan casi siempre y terminan á menudo las vesanias». Puede, pues, augurarse bien de la frenalgia del Hidalgo. Nota, con grande oportunidad, el hecho de psicología patológica del adormecimiento del delirio, y formula el siguiente aforismo, de una verdad clínica que sabrán apreciar los alienistas más que los otros médicos: Delirio que se adormece, delirio que se muere. Y, en efecto, no sólo cae el primitivo y dominante delirio de D. Quijote, sino que, al lado del ya amortecido delirio andantesco, se ve germinar, nacer y crecer el delirio pastoril; pero ya no con la intensidad avasalladora del primero; y á este propósito el Dr. Pi y Molist, como buen conocedor de la materia clínica en que se ocupa, intercala unas cuantas reflexiones relativas á la nueva forma que probablemente habría tomado la locura de D. Quijote, caso de que cuajase el nuevo tema de su vesania; y con muy buen acuerdo, á mi pobre entender, opina que jamás habría revestido la forma bien contorneada y distinta de la monomanía, sino la de una especie frenopática compleja y general, precursora del lugubre cuadro de la demencia.

Hasta en no conducir á su héroe á tan desastroso fin, estuvo felicísimo Cervantes. Una enfermedad intercurrente acaba con la locura de D. Quijote, y muy luego, con la vida de Alonso Quijano;

que acredié su ventura
morir cuerdo y vivir loco.

El desenlace no podía ser más plausible; la narración final es interesante, bellísima y consoladora; pero aquí hubo Cervantes de
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acudir á lo extraordinario y á lo excepcional, porque efectivamente, excepcional es, como hecho clínico, la terminacion del caso del Hidalgo.

Con mucho pulso lo comenta el Dr. Pi y Molist, sin descuidar por menor alguno, en el cap. xiv de su libro; y estoy seguro de que al lector, y más si es médico, ha de llamarle grandemente la atencion la teoria que el autor expone acerca de una como dualidad de persona, que hay en los locos lúcidos, y aun en algunos que no son muy lúcidos. La teoria podrá ser más ó menos acepta á los filósofos y á los fisiólogos; pero he de confesar que á mí me cautiva, porque concuerda á maravilla con las convicciones que, respecto á este asunto, ha arraigado en mi ánimo la observacion personal. Y, si no temiera escandalizar al mismo Pi y Molist, atreveríame á decir que eso de la consabida dualidad há bastantes años que lo tengo por indubitable, no sólo por lo que hace á ciertos locos, si que también con relacion á muchos cuerdos.

Por lo demas, la hipótesis no va suelta, así como quiera, sino apoyada en hechos psicológicos sacados principalmente del estudio del estado mental de las personas curadas de vesanias más ó menos lúcidas. Porque el autor es de los que admiten (¿cómo no habrá de admitirlo?) que las enfermedades vesánicas son susceptibles de curacion. Y á fuer de hombre práctico, avezado á ver, por vista de ojos, como se curan los locos, y, lo que tengo todavía por más interesante, cómo se vuelven locos los cuerdos, insiste en lo de principiis obsta; aforismo tan antiguo como vulgar, y tan verdadero como antiguo, por desgracia casi siempre demasiadamente olvidado. Todo el capítulo está nutrido de sana y luminosa doctrina fisiológica-frenopática que, por lo que en sí vale, y por la oportuna aplicacion que de ella se hace á los pasajes comentados, es de lectura á un tiempo deleitosa e instructiva.

Acaso no faltará quien opine que, con este capítulo pudiera el Dr. Pi y Molist dar por terminado su trabajo, porque (dirán tal vez). «¿No ha trazado ya el cuadro completo de la locura de Don Quijote? ¿No ha seguido paso tras paso, las fases, accidentes y transformaciones de la vesania? ¿No ha notado, pasaje por pasaje, la concordancia de la descripcion cervantina con lo que resulta de las teorías psiquiatricas modernas, y de la experiencia clinica? Pues, ¿qué más hay que decir en el asunto?

Tenga calma el lector; y considere que el estudio de la Historia del Ingenioso Hidalgo es de aquellos que no se agotan jamás. Con
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harta razon dice el Dr. Pi y Molist: «á medida que iba escribiendo, veía ensancharse más y más el asunto; mirábalo por uno de sus lados, y, como si él diese vueltas sobre un eje, iba presentándome nuevos aspectos, de que ya entonces no podía yo apartar los ojos; agolpábanse ideas en mi entendimiento, y no era dueño de elegir entre ellas, porque todas á una me requerían y seño reaban; y, con tal apremio y en tal conflicto, no daba paz á la mano; y crecía el número de garabateadas cuartillas.....»

(Continuará.)

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

REAL ACADEMIA DE MEDICINA.

Sesion del 8 de Mayo de 1886.

Comunicacion sobre la rabia. — El Sr. Olavide dijo que iba á manifestar lo que se había hecho en el laboratorio histológico de San Juan de Dios de esta Corte, que está á su cargo, durante los tres últimos años, respecto á la rabia, limitándose á la exposicion de observaciones y absteniéndose de emitir juicios por ahora.

Inspirándose en los trabajos de M. Pasteur, se recogió la médula de una mujer que falleció de rabia en el Hospital general, hará dos años, y separando un trozo de la médula oblongada, se observaron con el microscopio las granulaciones brillantes, que tienen por caracter el no poderse colorear nunca y que se parecen á los átomos de grasa. Después se hicieron inoculaciones en cuatro series de conejos, y tres en monos, siguiendo el procedimiento aconsejado para la atenuacion del virus rábico.

En la primera serie, de seis conejos, se inoculó por trepanacion en el cerebro, introduciendo un centímetro cúbico de la disolucion acuosa de la médula oblongada, correspondiente á la mujer que había muerto de rabia, por debajo de la dura-madre; se cerró la herida, que se cicatrizó en pocos días, y á los diez y ocho todos los conejos rabilaron, manifestándose la enfermedad por ligera excitacion y parálisis progresiva, á que siguió la muerte: debiendo notarse que en todos los conejos se presentó la rabia en un mismo dia y casi á la misma hora, y que en las médulas de todos ellos se encontraron las granulaciones brillantes. Inoculada la segunda serie, de otros seis conejos, á los quince dias se comprobó la parálisis, la muerte y las granulaciones, presentándose la rabia á los doce ó trece dias en la tercera serie, y á los ocho en la cuarta.
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granulaciones eosinofilas que, siendo vivamente teñidas por la eosina, se colorearon también con viveza por el rosanilina y el verde de malaquita; 4.º Empleando sólo un pequeño aumento (200 d.), puse de manifiesto granulaciones y cristales de hematoidina en el líquido recogido del fondo de las cápsulas y matraces. Excusado es, por lo demás, advertir que, para recoger el líquido de las distintas capas expresadas, me valí de pipetas capilares, cuya extremidad, cerrada á la lámpara, rompía sobre las paredes laterales ó el fondo de las cápsulas, según que me proponía obtener el líquido de la parte media ó de la inferior de su masa. Carecería, pues, el líquido donde se maceraba la carne de todo organismo vivo, y, por lo tanto, no había aún comenzado la putrefacción de aquella.

Pasadas cuarenta y ocho horas, y sobre todo al tercero y cuarto día, ya presentaban los líquidos el organismo séptico ó provocador de la putrefacción por excelencia; el bacterium termo. Aparecía éste en cultivo del todo puro, tal como lo represento en la fig. 1.ª, siendo

Fig. 1.ª.—Putrefacción al tercer día, constituida por un cultivo puro de bacterium termo.

fácil su determinación por ostentar la forma cilíndrica con ligeros abultamientos terminales que les es peculiar, ofrecer una longitud de 2 á 3 milésimas de milímetro y una milésima de milímetro de anchura, y presentar la extremadísima vivacidad que le caracteriza cuando se le cultiva en medios difuentes. De otra parte, no era posible confundirlo con los microbios que le son más afines, pues su longitud, y sobre todo su grosor, era menor que el del bacterium lineola, y no se presentaba en cadenetas, cual por lo común aparece el fermento láctico, cuyas células son aun más estranguladas que las del bacterium termo. Sus pestañas ó flagelas, evidentes al combinar el ocular III con el objetivo XIII de Seibert (1375 d., ó sea poco menos de la amplificación dada por el oc. 4 y el ob. 1/18 de Zeiss), re-
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bosos cuyo origen es evidentemente parasitario, como el carbunclo, el cólera de las gallinas, la viruela, la lepra, el tubérculo y otros más.

Estando para terminar la hora reglamentaria, el Sr. Maestre suspendió su discurso, para continuarle en la sesión próxima, y se levantó la de este día.

Mariani.

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA.
SECCIÓN DE CIRUGÍA.

Sesion del 24 de Mayo de 1886.

Invasiones de la Cirugía en el campo de la Medicina.—El señor Rabanaque da lectura de sus reflexiones sobre el tema debatido en la sesión; empezó exponiendo su juicio acerca de la distinción y relaciones de la Medicina y de la Cirugía. Señaló con insistencia la arbitraria libertad con que hoy se emplea la palabra ciencia, el injustificado afán de dar á todo conocimiento categoría de científico, el menoscabo por tales motivos del concepto del arte y las fatales consecuencias de semejante menoscabo. Defendió y reivindicó la superioridad del arte respecto de la ciencia: afirmó la especialidad científica y la propiedad artística de la Medicina, expuso las relaciones y las diferencias de las funciones y de los instrumentos de la ciencia y del arte, y aseguró que sólo por tales consideraciones puede hallarse la razón fundamental de la evidente distinción de la Medicina y de la Cirugía. Dedujo de las anteriores reflexiones que con un fin común por el que se impone la conformidad suprema entre las dos ramas del árbol médico, la Cirugía, que es el arte de curar operando, es un arte definido; y la Medicina, que es el arte de curar sin operar, es un arte facultativo: la primera cosa, más ajustada á rigor científico; la segunda, esencialmente caracterizada por la libertad artística y superior por tanto. Presentó las diferencias del problema práctico para la Cirugía y para la Medicina, y las consiguientes en su resolución. Atribuyó á la Cirugía el derecho de ir definiendo curaciones y de limitar de este modo la libertad del arte médico, y asignó á la Medicina como uno de sus principales encargos el de idear curaciones más perfectas que las definidas por la Cirugía. En el proporcionado ejercicio y en el mismo reconocimiento de esos derechos respectivos, veía el Sr. Rabanaque la manera de conformar prácticamente á las dos ramas del arte de curar y la garantía eficaz de su progreso simultáneo y legítimo. Atribuyó al desconcierto determinado entre los diversos procederes lógicos por las doctrinas médicas y filosóficas dominantes, la preponderancia de la Cirugía. Calificando de felicísimo por expresivo el término cirujanismo traído á la discusión por el Dr. Pulido, afirmó que vivimos en pleno cirujanismo y que no es el cirujanismo de los cirujanos lo más temible, sino el cirujanismo de los médicos lo más fatal. Dijo que no médicos, sino cirujanos y temerarios eran los médicos que siempre y á todo trance trataban de curar, de aniquilar causas y de disipar síntomas, despreciando los sublimes preceptos de la Medicina naturista tradicional. Entrando á examinar las causas á que se han atribuido los abusos quirúrgicos, impugnó con energía la explicación que suele
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gía contemporánea, basta la atención más simple: pero que para calificarlas con acierto, y para corregirlas con eficacia, es indispensable elevarse á la consideración de los factores diversos y de las complicadas relaciones de los diversos factores del humano saber. Concluyó proclamando la necesidad de contar con los hechos y con los principios, con todos los principios y con todos los hechos, con la observación y con la reflexión en sus diferentes formas, con las facultades científicas y con las energías artísticas para la normalización de la sabiduría médica y la de reconocer en Medicina, como en toda ciencia, en todo arte y en todo saber á Dios, y dando gracias por la atención con que se le había honrado. — MARIANI.

PERIÓDICOS

Una observacion sobre el uso interno del cloroformo.—En la Revista de Ciencias Médicas, de Barcelona, ocúpase de este asunto el doctor Luis Suñé.

Queriendo ensayar el tratamiento interno del cloroformo, hizo de él uso en un enfermo de temperamento tan nervioso, que con ser joven, robusto y de aspecto sano, tenía síntomas histeriformes tan extravagantes como la más delicada señorita, y sufría neuralgias abdominales muy variables, de inseguro diagnóstico.

Sospechando que este enfermo tenía una ténia, quiso emplear por sus condiciones especiales, el específico de Pers, que consiste en tomar el enfermo en ayunas una gota de aceite de croton-tiglio, en una cápsula ó perla gelatinosa, y al cabo de una hora, 4 gramos de cloroformo incorporado en 30 gramos de glicerina; á los cinco minutos de tomada esta mezcla, el enfermo tiene un vértigo y cae por tierra como ebrio, y colocado en posición horizontal, ofrecía el aspecto de un operado en el último grado de anestesia; el enfermo estuvo por espacio de dos horas dormido, respirando tranquilamente, con la cara encendida, las pupilas mióticas, las conjuntivas hiperhemiadas e insensible á los gritos y llamamientos que se le hacían, pero moviéndose al sentir cualquier fuerte excitación de la piel y conservando en parte el reflejo palpebral; el pulso deprimido, lento y regular; las inhalaciones de nitrito de amilo desvanecieron este estupor, y el enfermo volvió poco á poco á su estado normal. El Sr. Suñé, con motivo de este caso, encarece sumo cuidado en la administración del cloroformo por la vía gástrica, sobre todo cuando no se trata de calmar un dolor ó de producir el sueño, y considera, por lo tanto, que el remedio de Persh para el tratamiento de la tenia, es peligroso tanto más cuanto que sus ventajas no parecen muy grandes, pues que el enfermo á que se refiere esta observación, no arrojó ni siquiera una pequeña parte de la misma.

Tumor del iris; curacion radical.—En El Genio Médico-Quirúrgico encontramos este caso que el Dr. Gastaldo ha tenido ocasión de observar en su clínica: el enfermo era un niño de cinco años de edad, que dos ó tres meses antes había empezado á presentar una manchita en el ojo derecho, de co-
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en la cicatrizacion de la herida, y hasta en un caso algun enturbiamiento en la córnea. De no emplear tanta cantidad de cocaina resultaba, ó que la pupila permanecia contraída durante la operacion, dificultando la discision de la cápsula, ó bien que con una sola instilacion de cocaina, si teníamos que pasar 15 minutos para que se hubiese dilatado la pupila, se perdía la accion anestésica de la córnea, y la operacion se hacia algo sensible. Convencidos de que cuanto menos cocaina se instila, más difícil es que su accion se haga profunda y duradera, hoy acostumbramos á instilar uno ó dos dias antes de la operacion unas gotas de una solucion de sulfato neutro de atropina á la dosis de 1 por 600, con lo cual logramos que la pupila se conserve algo dilatada en el acto operatorio; debiendo advertir que en aquellos ojos, en los cuales la catarata va acompañada de sintomas glaucomatosos, prescindimos completamente de la instilacion de la atropina. Obtenida de este modo la dilatacion pupilar, no deseamos mas efecto de la cocaina que el anestésico de la conjuntiva y córnea en el acto de practicar la queratotomía, y para este objeto nos basta la instilacion de cinco gotas de una solucion de clorhidrato de cocaina al 4 por 100, pudiendo á los cinco minutos principiar la operacion, y, como pasado el primer tiempo, los demas no son dolorosos, hemos logrado todos los efectos deseados del anestésico, evitando gran parte de sus inconvenientes.

Este modo de obrar, haciendo que la accion sea más fugaz, nos ha evitado gran número de los accidentes posteriores, y sea casual, lo que no creemos, ó sea efecto de las precauciones tomadas, desde que somos tan parcos en el uso del anestésico, no se nos han repetido las dificultades en la cicatrizacion de la córnea ni los enturbiamientos de la misma, que, aunque raramente, habíamos visto antes.» — MARIANI.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesion del 24 de Mayo de 1886.

PRESIDENCIA DEL SR. TRÉLAT.

Sobre el desagüe de la vejiga despues de la talla hipogástrica.—El Sr. A. Demons manifestó que en la operacion de la talla subpubiana, el mayor inconveniente es la infiltracion consecutiva de la orina; para evitarla se han ensayado varios medios, pero hasta ahora todos han sido ineficaces. El tubo ideado por el Sr. Périer deja siempre pasar orina; es ademas muy voluminoso y retrasa la cicatrizacion de la herida.

El Sr. Demons dijo haber practicado recientemente la talla hipogástrica á un hombre de sesenta y tres años, muy débil, á fin de extraer un cálculo que