Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-08-22 00:00:00), página 44

temperatura por medio de la salicina, en la cantidad de 4 gramos diarios en poción y el ácido bórico en la de 2 gramos en la misma poción, sin género de duda como antiséptico.

Diagnóstico de los quistes de la próstata.—En el Genio Médico-quirúrgico publica el Dr. Setier un artículo, del que extractamos los puntos más principales.

Empieza por manifestar el Dr. Setier, que es muy corto el número observado de estos quistes, y que algunos, por su poco desarrollo, permanecen latentes toda la vida, y sólo la causalidad los revela al hacer una autopsia muy detenida, pero que algunas veces su volumen imprime modificaciones en la uretra y en la vejiga que dan lugar á síntomas bien ostensibles, pero no patognomónicos ni claros, pues que corresponden también á otras afecciones urinarias.

Estos síntomas son; frecuentes deseos de orinar, chorro en espiral ó bifurcado, alguna interrupción brusca en la salida del líquido, sensación de calor en el cuello de la vejiga y sensación de cuerpo extraño en el recto después de la defecación, á los que pueden añadirse los del catarro vesical consiguiente á todo obstáculo permanente á la salida de la orina, y hasta en ocasiones la hematuria.

Podrá ser un dato que incline á pensar en un quiste el volumen exagerado del tumor, que sólo puede llegar á serlo tanto, en los neoplasmas malignos, que por otra parte, han de presentar otros síntomas diferenciales. Si al volumen exagerado se une la fluctuación, el valor diagnóstico de los dos síntomas reunidos será mayor, por más que se citan casos de quistes de la próstata en los que no fué posible recoger este signo, lo cual se comprende fácilmente si se tiene en cuenta que sólo será apreciable cuando no esté separado de nuestro dedo y ocupe, por lo tanto, la región posterior del órgano, cuando no sea muy pequeño ó cuando no esté muy distendido por el líquido.

Como el tacto tropieza muchas veces con estos obstáculos para descubrir síntoma de tal importancia, los prácticos han acudido á la auscultación, que se hace á través de una bolsa de cauchue llena de líquido, que revela con perfecta claridad las vibraciones de los líquidos encerrados dentro de las cavidades, y si aun este medio no diera resultado, se puede acudir á la punición exploradora, hecha con un trócar muy fino (suponemos que por el recto, en cuya pared anterior hacen prominencia las nuevas producciones de la próstata), seguida del examen del líquido á que da lugar esta pequeña operación explorativa.

Considerados estos síntomas como los fundamentales del diagnóstico, el Sr. Setier establece el diagnóstico diferencial con los tumores malignos de la glándula que tienen un desarrollo rápido, con los abscesos que tienen una marcha aguda, con los cálculos que dan lugar á desigualdades en la superficie del órgano, á crepitación y á sensación de cuerpos duros, con las cavernas, porque si se abren al exterior, son fácilmente reconocibles y lo hacen en la uretra: la salida de pus por este conducto y la exploración con la sonda bastarán para diagnosticarlos, y son la prostatitis parenquimatosa y la hipertrofia de la próstata, porque tienen signos bien definidos.—Mariani.