Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-07-22 00:00:00), página 45

ha respondido ya afirmativamente, pues no es raro ver á la vez en el mismo individuo diversas variedades de esta erupcion cutánea. Nudoso en las piernas, papuloso en los brazos y manos, circinado y vesiculoso en el cuello y cara. Todas estas variedades, que algunos dermatólogos describen como entidades distintas, se modifican con gran rapidez por el mismo agente farmacológico, de manera que la terapéutica confirma el calificativo sintético de Hebra.

Desde hace ya mucho tiempo se tiende á considerar esta enfermedad como una afecion general, una especie de pirexia infecciosa. La fiebre, perturbaciones digestivas, dolores musculares artríticos y endopericarditis, que suelen acompañarla, permiten asimilarla á las fiebres eruptivas que proceden de una causa especifica. Las hidropesias dolorosas de las sinoviales que suelen observarse en el curso del eritema polimorfo se asemejan al reumatismo.

Si el carácter especifico en terapéutica lo indica en etiología, si con el mismo medicamento se corrigen á la vez la fiebre, dolores articulares y erupciones, puede decirse:

1.º Que los eritemas nudoso, circinado, vesiculoso, etc., descritos separadamente por los dermatólogos, no son más que variedades del mismo tipo morboso.

2.º Que el eritema polimorfo es una enfermedad general.

3.º Que los dolores, tumefacciones articulares y erupciones cutáneas derivan de una causa morbosa única.

El agente medicamentosos aconsejado por el Sr. Villemín es el ioduro potásico. En el transcurso de veinticuatro á cuarenta y ocho horas, bajo la influencia de una dosis de 2 gramos por término medio, los accidentes se modifican de una manera notable. La temperatura desciende de los 39° y 40° á la cifra normal, el estado general mejora y los diversos eritemas desaparecen en tres ó cuatro días.

El Sr. Villemín ha intentado una vez inocular el líquido tomado de las vesículas, sin resultado. Su Memoria se basa en 11 observaciones clínicas.

Herida penetrante del abdomen; ano contranatural; sutura del intestino; curacion.—El Sr. Perier refirió la observación siguiente: El 23 de Setiembre recibió el enfermo un tiro casi á boca de jarro, que le produjo una herida penetrante en el abdomen y una hernia intestinal.

El Sr. Maunoury observó dos perforaciones, por las que podía introducirse el dedo menique, y aplicó una ligadura lateral para impedir que saliera al exterior el contenido del intestino. Se extrajeron de la herida restos de vestido y algunos perdigones, y se reunió el intestino con doce puntos de sutura entrecortada.

Formacion rápida de un ano contranatural; enfلاquecimiento.

El 2 de Octubre intentó en vano el Sr. Maunoury suturar el intestino. Para impedir que los líquidos pasaran del extremo superior al inferior, se obstruyó la herida con un tapón de hilas.

El Sr. Terrier, que vió al enfermo el 29 de Octubre, indicó que la herida del intestino se hallaba en la parte inferior del duodeno, y aconsejó sostener las fuerzas del enfermo con una buena alimentacion. Para permitir el paso del quimo de un extremo á otro del intestino, se introdujo un tubo grueso de cauchuc.

El enfermo fué conducido á Paris, y el 10 de Junio se aplicó un enteroto-