Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-09-22 00:00:00), página 42

de los cinco siguientes órdenes de hechos: el impulso quirúrgico, la impunidad orgánica, la impunidad nosocomial, la manía operatoria y la ostentación quirúrgica, y por más que alguna de estas condiciones suscitará enérgicas protestas, como es la que se refiere á la impunidad nosocomial, es lo cierto que todos los académicos antes citados aceptaron el principio, si se exceptúa el Dr. Ustariz, que considera que la Cirugía no ha ido más allá de donde debe ir, afirmación que era natural tratándose de tan eminente cirujano.

El Sr. Rabanaque atribuía el desbordamiento de la Cirugía, á que esta ciencia no llega á indicaciones, estudia resistencias fisiológicas, y tiene un concepto mecánico de la vida, lo cual hace crea, que sólo contraindica una operación la tolerancia fisiológica.

El Sr. Torres, por su parte, lo cree debido á que se considera que la intervención quirúrgica es la manera más brillante de curar, error grave en su concepto, porque de este modo lo que se hace es ir al retroceso, puesto que el objeto de la ciencia es volver el órgano enfermo al estado fisiológico.

3.º Condiciones que debe tener toda intervención quirúrgica. Partiendo del principio de que la Cirugía es una rama de la Terapéutica, y una operación un medio para llenar una indicación, el Dr. Espina, en un discurso notabilísimo, exige que toda intervención quirúrgica sea anatómica, fisiológica, patológica y moralmente posible. El Sr. Torres, analizando este punto con el criterio elevadísimo con que estudia todas las cuestiones, exige precisión en el diagnóstico: las condiciones pronósticas, que se deben fundar en el traumatismo que se hace y en la resistencia del individuo, así como en las contraindicaciones; cree que no se debe operar sólo porque el caso sea grave ó fatal, y por último; que se deben tener en cuenta los estados constitucionales, entrando en profundas consideraciones acerca de la influencia de la sífilis. El Sr. Ustariz juzga que están indicadas, porque sólo con la operación puede curarse el enfermo.

4.º Discutiendo acerca de si son posibles ó no las grandes intervenciones quirúrgicas, el Sr. Pulido considera que sí, ya que la experimentación y la clínica demuestran que apenas hay órganos esenciales para la vida, en cambio el Sr. Mariani, cuyas ideas no se comprenden, porque notable como es entre los médicos, se puede citar á la vez como uno de nuestros más atrevidos cirujanos, y buena prueba son sus ovariotomías y el ser uno de los pocos que aquí hayan hecho la talla hipogástrica, llega al terreno de la discusión y sienta las siguientes proposiciones: 1.º debe condenarse toda operación que recaiga en órganos indispensables para la vida, ó cuyas funciones no se pueden sustituir por otros homólogos; 2.º se deben condenar todas las operaciones provocadas por tumores de los que fatalmente se reproducen; y exige que cuando se trate de una extirpación sea en órganos dobles, que puedan compensarse, no sean indispensables para la vida y no quede otro recurso.

El Sr. Salazar no comprende estas intervenciones, y cree que si se hacen es porque los cirujanos son cada vez más localistas y no se cuidan de los estados generales, y en un discurso, tan elocuente como repleto de doctrina, hace un estudio completísimo de la influencia de los estados generales.

5.º Y por último, combaten la estadística el Sr. Rabanaque, que sienta que no bastan hechos y que en la Cirugía actual faltan indicaciones; y el Sr. Salazar que indica que las estadísticas presentan grandes defectos, y que lo