Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-05-22 00:00:00), página 50

lidad. La operacion no es peligrosa, y su técnica muy sencilla: hago una incisión de 3 centímetros por encima del gran trocanter y á través de las partes blandas, y abro el hueso por medio de la gubia.

De la etiología del tétanos en el hombre.—El Sr. Rosenbach: Ninguna de las explicaciones dadas hasta ahora referentes al tétanos es satisfactoria; y sólo son bien evidentes las relaciones entre esta afecction y la herida, que, por otra parte, sea cual fuere, puede complicarse de tétanos.

Se ha creido encontrar la solución haciendo notar las relaciones de algunas heridas con el sistema nervioso, especialmente con los cordones nerviosos, pero éstas son circunstancias accidentales, así como lo son las influencias químicas y térmicas: los medios de que disponemos no bastan todavía para explicar las alteraciones que en tales casos sufre la médula espinal.

Roser coloca el tétanos entre las enfermedades zimóticas, y admite que en la herida nace un virus que produce el tétanos. Recordaremos los experimentos de Arloing y Tripiér, que inyectaron sin resultado pus y sangre de hombres muertos de tétanos á perros, conejos y caballos; pero el perro es absolutamente refractario al tétanos, y otros experimentadores, escogiendo el conejo, han conseguido infectar 11 y transmitir el tétanos de un animal á otro.

Las investigaciones de Fengge son más interesantes: inyectando los microbios del suelo á los ratones, produjo al lado de un edema maligno una afecccion idéntica al tétanos.

En 9 de Febrero ingresó en la Clínica de Gottinga un hombre que tenía las piernas heladas: afecto de tétanos, murió; una hora después de la muerte cogí dos pedazos de piel próxima á la línea de demarcacion de las partes sanas, y la coloqué debajo de la piel de dos conejillos de Indias; al dia siguiente estos dos animales estaban afectos de tétanos. Hice la inoculacion con pedazos de piel de puntos más lejanos, y no obtuve resultado; pero en cambio conseguí transmitir el tétanos por inoculacion de cultivos que había preparado, inyectando de este modo varios conejillos de Indias y 11 ratas.

Los síntomas de este tétanos son absolutamente idénticos á los de la afeccion producida, inoculando los microbios del suelo, y para mí este tétanos es idéntico al del hombre.

El agente infectante se ha encontrado de la manera siguiente: en la sustancia tomada sobre el hombre había muchos cocos, bacterias, etc., y también estos bacilos tan finos que parecen una hebra de seda que Nicolay ha encontrado en sus cultivos patógenos del tétanos. Cultivando este microbio no obtuve resultado, porque el bacilo es aerobio, pero con cultivos sembrados en el suero de la sangre, puede producir el tétanos por medio de los cultivos de la cuarta generacion, de ahí que crea demostrado que es un microbio el que produce el tétanos; y en mi concepto es un bacilo, porque calentando los cultivos á un grado tal que sólo lo soportaran los esporos, los cultivos eran activos.

Queda por terminar cómo el bacilo se propaga en el organismo y cuáles son sus relaciones con los nervios y con la médula espinal: tal vez el bacilo produce en el organismo una sustancia análoga á la estricinina, en cuyo caso el veneno produciría primero la tonicidad local, y sólo cuando hubiera penetrado en todo el organismo se presentarian los síntomas generales.

Transfusion é infusion de sangre.—El Sr. Landerer: Es sabido que