Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-08-07 00:00:00), página 45

tonitis que duraron varios meses. En 1885 tuvo una rectitis; se incindió el absceso y quedó una fistula de ano. Durante el verano de 1885 se desarrollaron nuevos abscesos próximos al ano, y fueron origen de nuevas fistulas; más tarde, en el invierno, se desarrolló un absceso enorme al nivel del hueso ilíaco derecho, después otro al nivel del ilíaco izquierdo, que daban pus muy fétido. El pronóstico de estos casos es desfavorable, pues todos terminan por la muerte.

Bajo el punto de vista de la etiología, hace notar que el panadero se servía con frecuencia de harina que contenía mucho cornezuelo de centeno; y que el primer enfermo era cochero, y, por consiguiente, estaba en contacto con los caballos.

El Sr. Esmarch dice que el síntoma característico es la fuerte induración que rodea á los abscesos, mientras que las granulaciones no se encuentran siempre.

Con respecto á la etiología, ha notado que la infección era debida casi siempre á animales enfermos. Y en cuanto al tratamiento, hace una incisión en los abscesos, extirpa las partes induradas y calosas, las desinfecta con el ácido bórico, con cuya sustancia hace también inyecciones subcutáneas, y si se presentan nuevas induraciones aplica hielo sobre ellas.

El Sr. Israel no cree que la infección se transmita del animal al hombre, sino que más bien se transmite á unos y á otros por las sustancias vegetales. Cree que los gérmenes que penetran en el pulmón, no penetran con el aire inspirado, sino que provienen de la cavidad bucal, citando en comprobación un caso en el que en un gran foco purulento del pulmón encontró un fragmento de una muela de la enferma.

Del valor de la resección del tarso en el pié zambo.—El señor Krauss: El mejor método es el que, conservando el esqueleto del pié, no destruye las fuerzas motrices; por lo tanto, debe rechazarse la escisión cu- neiforme. Recomienda la ortopedia combinada con la tenotomía múltiple, sección del tendon de Aquiles, de los tendones del tibial anterior y posterior, abductor del pulgar, aponeurosis plantar, etc.; después se fija el pié á una plancha, y se expone á la acción de una palanca, que puede obrar en diferentes direcciones, y se coloca un vendaje enyesado: á los tres ó cuatro meses los casos más graves están curados. Para curar el pié plano basta cortar el tendon de Aquiles y el tratamiento ortopédico.

Trata con un metodo análogo el genu-valgum y el varum.

Reseccion osteoplástica del pié.—El Sr. Gutsch: En un enfermo que tenía caries de los huesos del pié, resecó gran parte del tarso, y para disminuir el acortamiento reunió con éxito los cuneiformes á los huesos de la pierna. El enfermo puede andar bien, y sólo hay un acortamiento de 3 centímetros.

Herida por arma de fuego de la médula espinal. Curacion.—El Sr. Czerny refiere un caso en el que la bala penetraba centímetro y medio por fuera de una de las vértebras lumbares, e hirió la médula; pues desde el momento del accidente hubo parálisis de las extremidades inferiores. No sondeó la herida, la lavó con una solución fenicada y aplicó la cura. A las pocas semanas la enferma estaba curada, excepto de su parálisis, pero á los siete meses murió de una pneumonia metastásica, debida á una erisipela.