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chos productos: ácido carbónico, hidrógeno, nitrógeno, alcohol, ácido acético, butírico, láctico, leucina, tirosina, fenol, etc.

— El Dr. Dubois (Note sur la vaseline et son emploi dans l'alimentation, Gaz. des Hôp., 19 Noviembre 1885), con motivo de una reciente circular del Ministro de Comercio, en la cual se prohibe el uso de la vaselina en la pastelería, pues se ignora si es ó no tóxica, órden dada en armonía con un acuerdo del Consejo de Higiene, se propuso estudiar este asunto.

Como lo escrito sobre esta sustancia se refiere á usos terapéuticos, y como el empleo de los aceites bastos de petróleo es comun en Francia, y el de Gabian es un remedio popular en América, podía preverse que no sería muy peligrosa la vaselina, tanto más cuanto que los animales domésticos la toleran bien, y la toman sin repugnancia, si es por completo inodora.

Habiendo experimentado en perros, dándoles sólo sopa, en la cual la grasa había sido totalmente reemplazada por la vaselina, de la cual ingirieron en diez días unos 200 gramos por término medio, no han sufrido trastorno alguno, antes bien han aumentado ligeramente de peso. De lo cual concluye que estos petróleos bastos, inodoros, llamados comercialmente vaselina, á pesar de que son hidrocarburos que por su constitución ni se prestan á ser oxidados ni saponificados como las grasas, son bien tolerados por el tubo digestivo, á lo menos en los perros, no debiendo reputarse tóxicos. Falta averiguar si á la larga son nocivos, lo cual estudia actualmente. Aún no se conoce en dónde empieza y en dónde acaba la acción tóxica de los petróleos, y debe buscarse á qué ley obedece; en general, parece que es tanto mayor cuanto más grande es su volatilidad.

— Por lo curiosos, y tal vez por la posible utilidad de los mismos, voy á dar breve cuenta de los experimentos hechos por Bochefontaine acerca de la rabia. Comprenden dos series.

En la primera, utilizando el material de un perro rabioso, se hicieron los siguientes experimentos, cuyo resultado va á continuación:

1.º Colocacion debajo de la piel en dos conejitos de Indias y un conejo, de un pequeño trozo de bulbo raquídeo, diluido en agua. Los tres murieron de la rabia.

2.º Inyeccion subcutánea en dos conejitos de Indias del jugo de las glándulas salivares malaxadas en el agua. También murieron.
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desarrollan es gravísima y mortal en muchos casos; es de mediana intensidad en otros, y tan leve en algunos, que más bien que una enfermedad, constituyen una ligera indisposicion.

Pues del mismo modo que observamos esta diversidad en la cantidad de los efectos que producen los agentes morbosos, se observa también en los medicamentos, y precisamente en los que son de uso más corriente y de utilidad más reconocida.

El opio, la belladona, la digital, el ioduro potásico, el bromuro potásico, la nuez vómica, la quinina, el cloral, el cloroformo y hasta los vomitivos y purgantes se encuentran en este caso, y aunque sus acciones fisiológicas y terapéuticas sean siempre las mismas, en lo referente á las modificaciones funcionales que determinan, la intensidad de sus manifestaciones, no siempre es igual; el asunto del cuadro es siempre el mismo, pero la viveza de los colores y la correccion de sus contornos es muy diferente, según el lienzo sobre que se pinta.

El opio, desde luego, y sus diferentes preparados son—tanto porque su uso es muy comun y corriente, cuanto porque para él la receptividad medicamentosa parece ser más desigual—los que más han llamado nuestra atencion, y hemos tenido diferentes ocasiones en nuestra práctica de observar la diferente intensidad de sus efectos, no sólo con respecto á las diferentes edades, sino en la edad adulta, en individuos de condiciones orgánicas bien diferentes.

Recórdamos, entre otros, los siguientes casos, que prueban bien á las claras la verdad de lo que venimos indicando, y que han dejado en nosotros el recuerdo impercedero de lo que es la receptividad orgánica de este medicamento.

Un hombre robusto y bien conformado, que entra en una de nuestras salas del Hospital de la Princesa con tres costillas fracturadas, tenía tos frecuente, y para calmarla le dispusimos 30 gramos de jarabe de diacodion asociado á otro jarabe para tomar á cucharadas. A la visita siguiente fué grande nuestra sorpresa cuando le vimos casi sin conocimiento, con un sopor profundo y todos los síntomas de la intoxicacion por el opio.

Otro hombre, también corpulento y desarrollado, que tenía una pleuro-neumonia, en la que dominaba el dolor de costado, le hicimos, para calmar éste, una inyeccion hipodérmica de un centígramo de cloruro mórifico, creyendo que sería insuficiente por la viveza é intensidad del dolor; á las dos horas de practicada la inyeccion nos avisan, porque el enfermo se ha agravado notablemente; y en efecto,
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3.º Inyeccion subcutánea de \( \frac{1}{2} \) cc. de sangre en dos conejitos. Sobreviven.
4.º Se pone bajo la piel un pedazo de bulbo machacado en \( \frac{1}{3} \) cc. de sangre en dos conejitos. Tampoco mueren.
5.º Inoculacion en uno del moco recogido en la laringe. No sucumbe.

Con la médula de los animales inoculados y muertos (experimentos 1.º y 2.º) se han inoculado otros conejitos, y de estos otros hasta la octava serie. Todos murieron.

A la par que los de la cuarta serie, fueron inoculados los dos conejitos del experimento 3.º, y éstos no sucumbieron y sí los de dicha serie.

Con el bulbo de los del 4.º experimento, muertos al cabo de mucho tiempo de bronco-pneumonia, sin el el menor asomo de rabia, se practicaron inoculaciones de resultado negativo.

En la segunda serie se hicieron, empleando elementos de otro perro rabioso, los siguientes:

1.º Inoculacion subcutánea en dos conejitos del jugo obtenido de las glándulas salivales malaxadas en agua destilada. Muerte á los dos dias.

2.º Idem id. en uno del moco obtenido raspando el lado derecho de la lengua, por detrás de una herida de color gris en supuración, que en el lado izquierdo del frenillo tenía el perro rabioso. Muerte á los dos días.

3.º Idem id. en uno con el moco de la laringe. Muerte á los dos días.

4.º Idem id. en dos con un pedazo de bulbo malaxado en el agua. Muerte á los quince días.

5.º Idem id. de medio centímetro cúbico de sangre procedente de los grandes vasos en dos conejitos. No mueren.

6.º Idem id. de un fragmento de bulbo diluido en medio centímetro de sangre en dos conejitos. Tampoco fallecen.

De estos hechos no se atreve Bochefontaine á deducir conclusiones definitivas; pero no muriendo los inoculados con sangre sola ó con bulbo, le parece que la sangre goza de un poder profiláctico, siendo además incapaz de transmitir la rabia. Dice aún más: que si las médulas rábicas pierden por desecación la virulencia (Pasteur), es porque contienen hemoglobina. Si así fuese, la profilaxis de la rabia consistiría en practicar en todo individuo mordido una inyección subcutánea de sangre de él mismo ó de otro cualquiera.
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El artículo de que extracto las anteriores noticias ha sido publicado en el Journal des connaissances médicales, 12 de Noviembre de 1885.

— Estudiando P. Cazeneuve y R. Lépine la accion fisiológica del sulfo de fuchsina y de la safranina, materias con las cuales se suelen teñir artificialmente los vinos, deducen de sus experimentos, hechos en perros, lo siguiente (Acad. des sc., 12 de Noviembre):

1.º El sulfo de fuchsina en absoluto no es tóxico.

2.º La safranina, que proviene de la oxidacion de una mezcla de anilina, de pseudo-toluidona, de amido-nitrobenzol y de amido-nitro-tolol, es tóxica en inyeccion intravenosa: á la dosis de 5 centigramos por kilogramo de peso es mortal; dada por el tubo digestivo, aun á la dosis diaria de 1 á 4 gramos durante muchas semanas, puede sólo determinar diarrea, sin duda porque su accion irritante es un obstáculo á la absorcion; en este caso tambien hay salivacion.

— En evitacion de los accidentes que puede ofrecer la vacunacion contra la viruela, en el New-York medical Record (7 Noviembre de 1885) se recomienda, á más del empleo de vacuna de ternera, de procedencia no dudosa, practicar la operacion con todo rigor antiséptico, y ademas someter el brazo antes de la picadura á un tratamiento de la misma índole.

Como muestra de uno de estos accidentes, refiere el Dr. Eichstedt, en el Berliner Klein. Wochenschrift, núm. 44 de 1885, el siguiente hecho, ocurrido en la isla de Rügen, con vacuna procedente de Stettin. Fué tomada de un niño muy sano, y antes de ser expedida, se le añadió un poco timol y diluyóse en gelatina. Todos los niños vacunados con ella tuvieron un impétigo contagioso, que empezando cerca de las picaduras, se extendió por todo el cuerpo, y se transmitió á casi todos los niños y adultos, aun los no vacunados, de la isla, cuya poblacion fué infecta en su inmensa mayoría. Este impétigo era apenas conocido en el pais; comenzó por una pequeña vesícula, del tamaño de una cabeza de alfiler, luego como el de un guisante y más; se secaba y caía la costra, dejando una mancha de color rojo vivo, la que á su vez cesaba al cabo de algunas semanas sin descamacion. No había dolor ni prurito. Averiguando el porqué de este hecho, sólo pudo culparse á la glicerina, la cual procede de las jabonerías, y en éstas se utilizan restos animales, buenos ó enfermos. Por tanto, para valerse de ella hemos de estar seguros de que no contiene gérmenes y de que es químicamente pura.
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Además de la antisepsis y de que sea buena la vacuna, es conveniente examinar el terreno en que se deposita, pues las generalizaciones de la erupción, sea auto-inoculación ó erupción constitucional, deben ser advertidas á la familia, sobre todo en los niños eczematosos.

— Dice L. Thomas en la Gaz. hebd. de méd. et de chir. del 4 de Diciembre último: «De todas las partes de la ciencia, la higiene es una de las que más justamente adquiere gran importancia». Y esto con motivo de un decreto dado por Tréfort, ministro de Instrucción pública en Hungría, en el que se dictan varias medidas para vulgarizar la higiene y reducir mucho los funcionarios que velan por su cumplimiento.

Estas medidas son: dar un premio al autor de un tratado elemental y clásico, extender mucho por todas partes la higiene, establecer cátedras especiales en las escuelas, encomendarlas á maestros que hayan seguido un curso especial (de 15 de Setiembre á 15 de Diciembre) en las Universidades de Klausenburg ó de Buda-Pesth, previa la obtención de diploma; admitir á este curso sólo 30 inscritos, cuya situación ulterior será regulada; exigirles á éstos, á más de la enseñanza, la vigilancia higiénica de la escuela, tanto en lo que atañe á las condiciones de ésta, como á la enseñanza, estado físico y moral de los alumnos, etc.

— En Noviembre último se ha inaugurado el Instituto higiénico de Berlin (Klosterstrasse, 36), bajo la dirección de Koch. El edificio ha sido completamente restaurado y está provisto de todo el material necesario para el estudio y necesidades de la higiene y de la bacteriología.

En el discurso inaugural ha expuesto la historia de la higiene, cuyo fundador cree haber sido Pettenkofer, por haber sido el primero que probó que el cólera dependía del suelo, y por haber instituido un curso de higiene en Munich. Habla de otros institutos análogos levantados en otras partes, empresa que cree redundará en provecho de la humanidad. Se ocupa luego de las grandes ventajas de que la medicina sea racional, y recuerda, que si Inglaterra grava su presupuesto con 27 millones de libras esterlinas, tan sólo al colosal esfuerzo se recompensa con la general mejora de las ramas de la higiene y con el bienestar del país (Carta de L. Casper.—Progrès médical, 5 de Diciembre de 1885).

— He expuesto en esta misma Revista los resultados obtenidos por Cazeneuve y Lépine, relativos á la acción de dos materias colo-
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rantes. En la misma Academia de Ciencias (7 de Diciembre), han expuesto los efectos producidos por la ingestion y la infusion intravenosa de tres colorantes amarillos derivados de la hulla, con los cuales tambien se tiñen los alimentos y bebida, ó sea: el amarillo binitroanfal sódico á amarillo de Martin; el amarillo N. S., que es más que el precedente sulfo-conjugado, y el amarillo sólido, que no es el amido-nitro-ortotolulo, tambien sulfo-conjugado.

El primero es muy tóxico, pues á dosis pequeñas produce: respiracion anhelosa (sin diminucion de la proporcion normal del oxígeno contenido en la sangre), gran hipertermia central y periférica (sin convulsion) y la muerte. El segundo, no lo es de una manera apreciable. El tercero, tampoco.

BIBLIOGRAFÍA
POR
DON ANTONIO ESPINA Y CAPO.
Médico, por oposicion, del Hospital General.

INSTITUCIONES DE ANATOMÍA PATOLÓGICA por Conrado Tommasi Crudeli, profesor de la Universidad de Roma, vertidas al español, por los Dres. D. Juan Ribas y Perdigó y don José Fraxedas y Bartolomei, con un prologo de D. Jaime Pi y Suñer, catedrático de Patologia general de esta Universidad. Obra ilustrada con 144 grabados, y 8 láminas cromo-litografiadas. Tomo I, Barcelona, 1886.

El movimiento que cada dia sufre la etiología bajo el punto de vista del estudio de las causas vivas, explica suficientemente la vertiginosa aparicion de obras que tratan de los seres del mundo microscópico, capaces de producir enfermedades más ó menos graves del hombre y de los animales.

Entre las naciones cultas de Europa, que se señalan por ser de las más avanzadas en este género de investigaciones, figura dignamente Italia, y sobre todo bajo el punto de vista de la Anatomía patológica. Las escuelas de Pisa, Bolonia y Roma llevan su espíritu de investigacion á un punto tal de minuciosidad, que se creia reservado única y exclusivamente á la pacienzuda flemá de los hijos del Norte.

Figura entre los representantes de esta escuela anatomo-patológica de Roma el autor de la obra que vamos á analizar. Constituye este libro un verdadero programa razonado de parasitología, tanto
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animal como vegetal. Está dividido en doce lecciones: la primera y la última dedicadas á asuntos tan importantes como el progreso de la etiología en los últimos años, y la última al resumen de las enfermedades parasitarias. En las otras diez hay capítulos notabilísimos, entre los que recomendamos á nuestros lectores la lección séptima, la novena y la undécima, que tratan de la infeccion general por los esquizomicetos, de la tuberculosis y la sífilis, del tifus recurrente y de una manera inmejorable de la malaria ó infeccion palúdica que tanto nombre ha dado á las célebres campiñas de Roma, inmortalizando los nombres de los médicos que han estudiado esta enfermedad; entre ellos los de Salisbury, Archer, Balestra, Marchiasava, Cuboni y los de los príncipes de la casa de Saboya, tratando de destruir la malaria endémica de la comarca de las lagunas pontinas, foco de infeccion en tiempos de la Roma papal.

En resumen, la obra de Crudeli es una verdadera síntesis de los conocimientos bacteriológicos más modernos y de mayor aplicación.

PROFILAXIA DE LA RABIA

MÉTODO PARA PREVENIR LA RABIA DESPUES DE LA MORDEDURA

COMUNICACION HECHA POR EL SR. PASTEUR Á LA ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS EL DIA 2 DE MARZO

El 26 de Octubre próximo pasado di á conocer á la Academia un método para prevenir la rabia (1) una vez mordido el individuo, y los detalles de su aplicacion á un joven de Alsacia, José Meister, mordido gravemente el 4 de Julio. El perro era rabioso, y las investigaciones últimas hechas por las autoridades alemanas han demostrado que el perro tenía el acceso rábico en el momento en que mordió á Meister, cuya salud sigue siendo perfecta á los ocho meses de haber sido mordido.

(1) Véase la REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS, núm. 225 del 7 de Noviembre de 1885.
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Al dar lectura á mi nota, estaba en tratamiento el pastorcito Jupille, que había sido mordido tanto ó más gravemente que Meister, el 14 de Octubre : su salud es buena, y los mordiscos datan ya de cuatro meses y medio.

Apenas se conocieron estas dos primeras tentativas afortunadas, cuando un gran número de personas mordidas por perros rabiosos, solicitaron se les tratara, y esta mañana (25 de Febrero), ayudado por el Dr. Grancher, cuya abnegacion y celo están por encima de todo encomio, hemos empezado las inoculaciones preventivas en el enfermo núm. 350.

Aun cuando mi laboratorio, consagrado hace más de cinco años al estudio de la rabia, haya sido un centro en que se ha recogido todo lo que se refiere á esta enfermedad, confieso que me sorprende sea tan alta la cifra de personas mordidas por perros rabiosos; y esta ignorancia depende de varias causas.

Mientras que la rabia se ha juzgado incurable, se ha procurado ocultar á los enfermos hasta el nombre de la enfermedad, y cuando uno era mordido, todos declaraban lo había sido por un perro no rabioso, aun cuando el veterinario ó el médico afirmaran lo contrario, y se encargaba el mayor silencio respecto al accidente; y al deseo de no asustar al individuo mordido, se añadía el temor que tenian sus allegados de hacerle daño. Se ha llegado algunas veces á no admitir á obreros que se sabía habían sido mordidos por un perro rabioso, y es que se creía que una persona mordida podía constituir de pronto un peligro, lo que por fortuna no sucede, porque el hombre rabioso sólo es temible en los últimos accesos de la enfermedad.

Con el fin de convencer aun á las personas que pudieran ser hostiles, he tomado la precaucion de hacer muy severas las estadísticas, exigiendo certificados expedidos por veterinarios autorizados ó por médicos en que se hiciera constar que el perro era rabioso; á pesar de lo cual no he podido evitar en casos muy graves intentar el tratamiento de personas mordidas por perros sospechosos, cuyo paradero se ignoraba, porque tales personas ademas del peligro posible por los mordiscos, vivian llenas de temores capaces por sí solos de alterar su salud, si hubiéramos rehusado tratarlas.

No he querido tratar personas mordidas cuyos vestidos no habían sido rotos ni desgarrados por los dientes del animal, porque en estos casos no había ningun peligro, el virus no ha podido penetrar
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en las carnes aun cuando se produjera una herida contusa, profunda y que diera sangre.

En algunos de los casos sospechosos el estado rábico del perro se ha demostrado en mi laboratorio por los resultados obtenidos con la inoculacion de la materia nerviosa de dichos animales á conejos y á conejillos de Indias.

Yo quisiera dar una idea bastante exacta de la fisonomia del tratamiento y de la naturaleza de las mordeduras, citando por su orden cronológico una de las series de individuos sometidos al tratamiento; pero como sería fastidioso enumerar los detalles relativos á 350 personas, escogeré algunas observaciones entre las 100 primeras mordidas y tratadas en el intervalo de tiempo que media del primero de Noviembre al 15 de Diciembre. Es por lo demas la serie más interesante, porque se encuentran fuera del período verdaderamente peligroso.

En esta primera centena, y en un intervalo de diez días, se encuentran, entre otros, los casos siguientes, que darán una idea á la Academia de las observaciones que todos los días se presentan en el laboratorio.

Estéban Roumier, de cuarenta y ocho años, mordido en las dos manos el 4 de Noviembre por un perro declarado rabioso por el señor Moreau, veterinario. No se hizo ninguna cauterización ni cura alguna en las veinticuatro primeras horas.

Chapot, de cuarenta y tres años, y su hija de catorce, los dos mordidos en la mano izquierda el 6 de Noviembre. Las heridas fueron lavadas con álcali volátil por un farmacéutico: El perro fué reconocido como rábico en la Escuela de Veterinaria de Lyon.

Francisco San Martin, mordido en el pulgar derecho el 7 de Noviembre, lavado con amoniaco por un farmacéutico: El perro fué reconocido como rabioso por el Sr. Dupon.

Margarita Lucier, de trece años, mordida en la pierna por un gato rabioso el 11 de Noviembre; se le cauterizó con el ácido fénico. Era tal la extension de las mordeduras que fué preciso llevar á esta niña á la sala de cirugía del Hospital de Niños.

Plantin, mordido en la mano derecha á principios de Noviembre; se le cauterizó á las cuarenta y ocho horas del accidente.

Juana Plazat, de siete años, mordida el 12 de Noviembre, y á la que no se cauterizó, porque se presentó el Dr. de Pindray á las cuarenta y ocho horas del accidente.

Señora Achard, mordida el 9 de Noviembre en el pie derecho
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y el 12 por el mismo perro en la mano derecha; no se la cauterizó.

Señora Alfonsina Legrand, mordida en la barba el 6 de Noviembre; no se la cauterizó.

En Sanouen fueron mordidas el 15 de Noviembre cuatro personas por un perro evidentemente rabioso, y sólo se les hicieron cauterizaciones insignificantes ó tardías.

El Dr. Juan Hughes fué mordido el 13 de Noviembre, tiene dos heridas profundas en el labio inferior; no se cauterizó.

La viuda Faure, de Argel, mordida en la pierna el 1.º de Setiembre por el mismo perro que mordió á los cuatro niños llamados de Argelia; uno de los cuatro murió en el Hospital de Mustafá á los dos meses de haber sido mordido. El tratamiento preventivo se ha aplicado á los otros tres á mitad de Noviembre.

Carmeau, mordido en la noche del 15 al 16 de Noviembre en el vientre, en el muslo y en la rodilla; no se le hizo ninguna cauterización.

Lórda, de treinta y seis años, cuya observacion es de las más interesantes; fué mordido el 25 de Octubre y no se presentó en mi laboratorio hasta el 21 de Noviembre, es decir, á los veintisiete días del mordisco. El dia que fué mordido lo fueron por el mismo perro 7 cerdos y 2 vacas: Los 9 animales murieron rabiosos; los cerdos; después de una incubacion de quince días á tres semanas, y las vacas, la una á los treinta y siete días y la otra á los cincuenta y dos. Estos detalles tan curiosos me han sido dados por el Sr. Inda, veterinario muy hábil, que hace una observacion que no debo callar, y es, que las vacas, inmediatamente que fueron mordidas, se les cauterizó profundamente con el hierro rojo. Tengo bastantes pruebas de que en muchos casos es ineficaz la cauterización aun cuando se haga inmediatamente. La salud de Lorda es inmejorable y su tratamiento se terminó el 28 de Noviembre, etc., etc.:

Tal es la enumeracion de algunos de los casos entresacados de 25 personas mordidas que se presentaron en mi laboratorio en un periodo de diez días; los demas periodos ofrecen una enumeracion que no añade más á lo dicho y en cada uno de ellos se encontrarían uno ó varios casos tan interesantes como el de Lorda. Para abreviar, solo citaré uno que escojo de preferencia porque me ha producido grandes inquietudes. Se refiere á un niño de ocho años que fué mordido el 30 de Noviembre, y que al ver se le abalanzaba el perro empezó á gritar, en cuyo momento la mandíbula inferior del perro entró en la boca abierta del niño; uno de sus dientes cortó el