Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-06-22 00:00:00), página 37

dividuos. La parte más peligrosa fué el hígado: los músculos sometidos á la cocción produjeron accidentes más benignos.

Expuso la doctrina microbiana tal como lo hace H. Bouley en su obra La naturaleza viva del contagio. Después de hacer justicia al Sr. Pasteur, é indicado los éxitos observados por la atenuación de los virus en algunas enfermedades, el carbunco, por ejemplo, se opuso á la opinión que considera el microbio como la causa única de todas las enfermedades contagiosas. Aunque se ha encontrado el elemento vivo en algunas, en otras es desconocido; se han cometido muchos errores, y no ha podido menos de confesarse que se seguía un camino falso cuando el germe hallado era incapaz de reproducir la enfermedad. Para muchas enfermedades infecciosas los resultados han sido infructuosos aun después de haber descubierto el microbio de estas afecciones, que ni aun contagioso es. Excepto en el carbunco, no ha podido demostrarse la persistencia del germe vivo en el aire, agua, etc.; respecto á la fiebre carbuncosa, debe dudarse, según numerosas observaciones, que la causa única de la enfermedad sea el germe corpúsculo recogido en las fosas de los animales muertos por carbunco.

Para combatir estas observaciones ha sido necesario invocar la predisposición extendida á razas enteras y la duración ilimitada de la incubación.

Las enfermedades contagiosas pueden dividirse en tres clases: las que no tienen por causa conocida más que el contagio, sea microbiano ó no, por ejemplo, las diversas viruelas; otras, en las que es difícil demostrar el carácter contagioso, como sucede con el muermo y la rabia; aquellas otras en las que es innegable, tifus del caballo, etc.

Indicó que no aceptaba más que la predisposición, después de haberse opuesto á la multiplicación de un microbio, que se hace favorable por la causa mas ligera; negó la duración ilimitada de la incubación para las enfermedades cuya inoculación produce los síntomas y las lesiones en periodos perfectamente conocidos.

El Sr. Tillaux dijo que no habría tomado la palabra á no haber llevado la cuestión el Sr. Le Fort al terreno clínico. El ejemplo de las amputaciones de muslo puesto por el Sr. Le Fort no es á propósito. La mortalidad de esta operación en 1883 ha sido de 42 por 100, pero todos saben que esta amputación se practica en malas condiciones respecto al enfermo, excepto en las patológicas. El Sr. Tillaux ha hecho 8 amputaciones del muslo obteniendo 6 curaciones; en los dos casos de muerte se trataba de accidentes traumáticos.

Para obtener resultados comparativos respecto al valor del método antiséptico, convendría elegir operaciones practicadas sobre el muslo; citó á este propósito el caso referido por el Sr. Notta, de 13 muertes consecutivas á 13 amputaciones de la mama, practicadas por el Sr. Blandin, mientras que por su parte obtuvo 20 curaciones en 21 operaciones de este género, y la única muerte recaído en una enferma que padecía caquexia cancerosa.

Los casos de amputación del muslo y de la pierna, cuyas heridas dejadas al descubierto curaron, casos referidos por el Sr. Le Fort, sólo prueban que no había gérmenes en el aire ó que los enfermos no se hallaban en estado de receptibilidad. El Sr. Tillaux no busca con el medio antiséptico más que impedir el acceso de los micro-organismos á las heridas, ó destruirlos si han penetrado en ellas.