Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-09-22 00:00:00), página 45

Pero hay que reconocer que estos dos factores, con ser de importancia suma, no son los más capitales; á mi entender, el más fundamental es la asepsia y antisepsia; tener la seguridad absoluta de que si una región está aséptica, podemos conseguir que siga siéndolo durante y después de operada, el ser posible desinfectar soluciones de continuidad ya impurificadas, y con uno y otro medio prevenir toda esa serie de complicaciones terribles, que la práctica y la experimentación han demostrado que son de naturaleza infecciosa; tal es, en mi concepto, el principal motivo porque la Cirugía ha progresado de tal modo en estos últimos años, que no hay aparatos, región ni órgano al que no le sea dado llegar al cirujano: la cirugía actual, las grandes operaciones son posibles, están plenamente justificadas, gracias á Lister, no que yo pretenda decir que sean de la generación presente: todo cuanto hoy se hace se ha intentado en épocas anteriores; pero lo que yo quiero hacer resaltar, y lo que sostengo, es, que esta serie inmensa de operaciones que se ejecutan sobre la cabeza, tórax y abdomen, y que aconsejadas antes, eran rechazadas por imposibles, hoy se pueden y se deben hacer, porque la abertura de todas las cavidades es una operación sencilla, fácil y relativamente inocente gracias á los procedimientos antisépticos.

Si la Cirugía, confiada en medios tan valiosos, ha ido más allá de lo que debiera ir, es cuestión sobrado ardua, y entiendo que mejor se puede resolver al analizar rápidamente las operaciones particulares, que no en estas ideas generales, pero si es preciso unir mi protesta á la de la mayoría de los Académicos que han terciado en el debate, en lo que se refiere á la impunidad nosocomial. Yo en este punto profeso ideas distintas del Dr. Pulido, y entiendo que la práctica hospitalaria no sólo no hace extraviar la Cirugía, sino que sólo gracias á los hospitales es como la Cirugía ha llegado á la altura en que hoy la admiramos, porque en ellos el cirujano hace lo que debe hacer, llena cuantas indicaciones encuentra, no tropieza con las rémoras que inevitablemente encuentra en la práctica privada, y ni siquiera concebir puedo que haya un cirujano que en el hospital haga más que lo que debe hacer; lo que ocurre es, que si se ve indicada una intervención, interviene, porque á la negativa se contesta con el alta, y puede tener la completa seguridad de que lo que preceptúa se cumple, es decir, que yo no admito que en los hospitales se estudien resistencias fisiológicas, sino que simplemente se llenan indicaciones, que por las condiciones en que se hacen, por la falta absoluta de factores extraños que vengan á modificar el proceso, tienen todo el valor de un hecho experimental, merced al cual progresará y progresará constantemente la Cirugía.

Mucho se ha discutido y se ha dicho aquí respecto á las condiciones que debe tener toda intervención quirúrgica, y á pesar de ello, entiendo que este punto no se ha plantead de una manera tan clara y terminante como ya hace muchos años resolvió nuestro Argumosa; con él hay que admitir que toda intervención quirúrgica sea necesaria, posible y conveniente, porque éstas tres condiciones comprenden todo cuanto se necesita para que una operación sea legítima, y esto, en mi concepto, hasta tal punto, que yo no me detendría en analizar esta parte de la discusión, si no fuera preciso rebatir alguna de las ideas manifestadas, que á pesar de ser de gran valor, por lo que valen los señores que las han expuesto, no han llevado la convicción á mi ánimo.