Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-01-22 00:00:00), página 34

fermedad llamada urticaria. En ambas era la erupcion tipica; pero mientras que en la una los habones eran grandes, blancos en el centro y rodeados de la aureola rojiza, en la otra eran apenas perceptibles y se asemejaban á un rash escarlatinoso marcado, acompañado de picor intenso, y de una sensacion de calor y de tension extraordinaria.

En ambos casos se acostaban las enfermas con picor irresistible, que desaparecia despues de acostadas con el calor de la cama; al despertar, todo seguia en igual estado, con tal de que no se desabrigasen ni sintieran impresion alguna de frio al vestirse; pero si las enfermas se exponian á la accion del frio, previa una sensacion de escalofrio, empezaba á presentarse, al mismo tiempo que el prurito, la urticaria tipica en la una y el rash escarlatiniforme en la otra, lo cual se repetia cada vez que durante el dia sufrían escalofrios.

El tratamiento empleado fué la infusion de valeriana asociada con la morfina que es el que el Dr. Esquero emplea en su clinica, y el que parece que da mejor resultado, por mas que no puede explicarse de un modo preciso, ignorando como ignoramos la patogenia de esta enfermedad, el modo de obrar intimo de esta medicacion.

Reseccion de los dos maxilares por sarcoma reproducido en uno de ellos.—El enfermo objeto de esta observacion, de que da cuenta la Gaceta Medico Catalana, ha sido operado por el Dr. D. Alvaro Esquero.

Había sido operado en 1880 de un sarcoma del maxilar superior izquierdo, por el Dr. D. Ramon Coll, saliendo curado de la clinica, y un nódulo inducido del borde izquierdo de la abertura de la bóveda palatina. Un obturador bastó para que el enfermo no se apercibiese de su deformidad y pudiera dedicarse á sus trabajos hasta principios del año 1884 en que el nódulo, empezó á crecer con tanta rapidez que en el mes de Mayo llenaba lo que habian sido fosas nasales, invadia parte de la boca y abultaba la region geniana izquierda; este crecimiento del tumor, al par que las frecuentes y abundantes hemorragias que presentaba, obligaron al enfermo á ingresar en el Hospital de Santa Cruz en la clinica del Dr. Esquero.

En esta época (2 de Julio) el enfermo estaba pálido, demacrado, casi sin fuerzas y con un gran decaimiento moral; el tumor elevaba la mejilla, borrando los surcos genianos, nasal é infraorbitario, obturaba por completo ambas fosas nasales y formaba en la boca una bóveda palatina nueva, pero neoplásica, con rebordes muy salientes en las partes externa y posterior; habia ademas en la cara las cicatrices de la otra operacion que se le habia practicado, y en el cuello un abultamiento ganglionar de bastante importancia. Ante tal estado, no pensó el Sr. Esquero en practicar operacion alguna; pero la insistencia del enfermo en solicitar la intervencion quirúrgica, comprendiendo sin duda que de otro modo la muerte era inevitable, pesó en el ánimo del Sr. Esquero lo bastante para decidirse á intervenir, extirpando el maxilar superior derecho, así como todas las partes inmediatas que estaban afectas de la neoplasia, ó que parecian sospechosas por su aspecto.

La hemorragia fué muy abundante, y una vez limpiá la herida, quedó la boca convertida en un verdadero antro, sin más tabique de separacion entre ella y las fosas nasales que una tira de la porcion blanda del paladar, de un centimetro y medio de longitud, formando parte de la cavidad las dos cuevas