Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-04-07 00:00:00), página 42

plea siempre la sonda esofágica nasal, que no deja permanente, sino que coloca según las necesidades. Prestan grandes servicios las soluciones de cloral y la gasa iodoformica.

El Sr. Monod no admite que la traqueotomía sea grave en el adulto. Recuerda que la pneumonia es frecuente, según las estadísticas, después de las resecciones; y si no está absolutamente demostrado que sean sépticas, debe recordarse que se han visto formar abscesos en los pulmones á consecuencia de la introducción de materias sépticas arrastradas por el aire inspirado, de modo que la traqueotomía puede hacer aséptica la herida.

Tratamiento de los quistes hidatídicos del hígado. — El Sr. Poulet comunica la observación de un militar de treinta y dos años que tenía un tumor que ocupaba el hipocondrio derecho y el hueco epigástrico, ofreciendo los síntomas de quiste hidatídico del hígado; la punción exploradora confirmó el diagnóstico. El 12 de Diciembre hizo la laparotomía; una vez incindida la cavidad abdominal punzó el quiste con el aparato de Potain; atrajo al exterior el saco, escindió la pared anterior, hizo la sutura profunda, desagüe y cura con gasa iodoformica y al exterior hielo y morfina. La temperatura no pasó de 37.5°. Deduce, pues, el Sr. Poulet, que la incisión en un solo tiempo no debe considerarse como procedimiento excepcional en el tratamiento de los quistes hidatídicos del hígado.

El Sr. Polaillon admite la laparotomía para los grandes quistes; pero para los pequeños considera preferibles la punción y las inyecciones detersivas.

El Sr. Verneuil declara que no se opone á la laparotomía, pero considera que las indicaciones pueden ser diversas y que hay tres procedimientos para llenarlas: 1.º La laparotomía; 2.º La abertura pura y simple del quiste; 3.º La incisión en dos tiempos.

Para el Sr. Reclus la laparotomía es el mejor tratamiento cuando el quiste supura, porque en este caso se les debe tratar como se trata un flegmón.

El Sr. Le Fort cita una observación que demuestra la superioridad de la incisión, pues permite evacuar completamente los hidatides, lo cual no se consigue con el trocar cuando son adherentes.

El Sr. Bouilly ha hecho cuatro veces la incisión antiséptica del hígado por colecciones purulentas, y ha obtenido cuatro éxitos; en dos de ellos había adherencias entre el hígado y la pared abdominal; cree, por consiguiente, que es de necesidad la laparotomía en las colecciones purulentas.

El Sr. Marc Sée ha hecho hasta el presente la punción con un grueso trócar, y ha visto que á menudo el líquido se torna purulento, y ocurren accidentes, lo cual le obliga á aceptar la incisión en dos tiempos para tratar los quistes supurados del hígado.

Sesion del 24 de Febrero.

Reseccion de los maxilares. — El Sr. Monod insiste en la posibilidad de las complicaciones pulmonares, en las operaciones que se hacen en las partes posteriores de la boca; y cita varios hechos de extirpacion parcial de la faringe seguidas de pneumonia y muerte.

El Sr. Verneuil cree que la traqueotomía preventiva se ha propuesto para impedir que la sangre penetre en las vías aéreas, práctica que debe abando-