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turándose de ácido carbónico, y el aire entra por las grietas con tal facilidad, que es comparable á la rapidez con que el mercurio penetra en el pan cuando es sumergido en una cuba de mercurio.

De los precedentes experimentos, cuya síntesis acabo de hacer, deduce Balland las conclusiones generales siguientes:

1.ª La fermentacion panaria es producida por el fermento natural del trigo, al cual ponen en movimiento el agua y el calor; á él se deben las transformaciones del gluten y del almidon, la produccion de alcohol y ácido carbónico y la coloracion del pan bazo ó moreno.

Desde el principio, el gluten se modifica é hidrata, se hace viscoso, y así, da á la pasta esa cohesion que el almidon solo no podría darle; constituye á modo de una red movible, en la que quedan apriisionados los gases á medida que se producen; más tarde, endureciéndose en el horno, da al pan su forma definitiva.

Uno de los hechos más delicados en la panificacion, es elegir el momento en que el gluten alcanza el máximo de cohesion, sea en las levaduras, sea en las pastas; si el fermento ha obrado mucho, se fluidifica y no puede retener los gases, escapándose éstos y aplastándose el pan. En condiciones regulares este efecto debe ser natural y graduado; en vano procuré provocarlo favoreciendo la hidratacion del gluten mediante el ácido acético y el alcohol.

A la par que el gluten, el almidon se hidratata tambien, y ambos concurren á la produccion de la acidez y del azucar, al parecer no preexistentes en el trigo. Ulteriormente se forman el alcohol y ácido carbónico.

Todos estos efectos se encadenan y desarrollan bajo la accion del fermento con una seguridad y regularidad, que no se obtiene por los medios artificiales (pan químico sin levadura).

2.ª Las pastas panificables tienen más agua que las levaduras, y el gluten está en ellas en un estado menos avanzado de viscosidad. Son menos ácidos y tienen menos azúcares reductores.

La acidez de una levadura puede llegar á 0,35 por 100, y la de las pastas y pan á 0,12 y á 0,20 por 100, representada en ácido sulfúrico monohidratado.

Una buena levadura, durante su apresto, dobla el volumen y flota en el agua conservando su forma.

3.ª En el horno, la pasta se dilata, se endurece y se convierte en pan, perdiendo agua sólo á expensas de la costra. El calor aumenta la cantidad de azúcar y disminuye la de las grasas: en la costra hay más azúcar y menos grasas que en la miga. La dilatacion del pan
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es debida al vapor de agua y á la produccion de ácido carbónico. Quitado el pan del horno, se condensa aquel, y penetrando el aire exterior, lo desaloja poco á poco (rezumamiento).

4.ª Hoy el pan de municion tiene un tercio de costra y dos de miga. Su composicion difiere de la que aparece en las obras, aun en las recientes. Por término medio contiene: agua 39, acidez 0,15, materias nitrogenadas 9, id. grasas 0,65, id. azucaradas 1,80, leñoso 0,55, cenizas 0,90.

Al salir del horno tiene de 40 á 41 por 100 de agua, perdiendo 2 por 100 próximamente por lo que rezuma. A las seis horas, en sitio bien ventilado, el pan está completo y tiene todas sus propiedades. Consumiéndolo á las veinticuatro horas, está muy sentado y pierde algo de sus buenas cualidades, especialmente el olor y sabor tan gratos y apetitosos, que jamás tienen las harinas de primera del comercio.

— El mismo farmacéutico Balland ha dado á luz un artículo sobre la presencia de alcaloides en las harinas viejas (Journal de Pharm. et de Chim., 15 de Octubre de 1885).

Cuando las harinas conservadas en sacos durante muchos años son observadas al cabo de algun tiempo, se nota en ellas vestigios de alcaloides, y más tarde cantidades de los mismos, cada vez más apreciables. Para demostrarlos, se agotan en un aparato de desplazamiento las harinas no desecadas por el éter á 62°. Evaporado el producto etéreo hasta sequedad en baño maría, se ve que está constituido por materia grasa. Es ácido y huele, sobre todo en las muy viejas, mal y fuertemente, deja en la boca una gran acritud. Si este producto se trata por una poca agua caliente, se deja algunos minutos en dicho baño, y luego se enfriá y decanta, se pueden caracterizar muy bien estos alcaloides por los reactivos oportunos (ioduro doble de mercurio de potasio, fenicianuro de potasio y percloruro de hierro).

De los doce ó los diez y ocho meses, ya hay alcaloides. Haciendo una pasta con estas harinas y dada á gorriones, mueren éstos en pocas horas con todos los síntomas de un envenenamiento, lo cual no ocurre con las harinas recientes.

Estos hechos, por incompletos que sean, pueden explicar los accidentes observados, y justifican las palabras de Parmentier: «no pueden calcularse los peligrosos efectos que es capaz de producir la alteracion lenta de las harinas» (1).

(1) Informe sobre el pan de las tropas, leído en el Instituto el 21 Brumario, año V.
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Balland atribuye la formacion de estos alcaloides á la acidez de las harinas viejas y á la transformacion del gluten bajo la inflamacion del fermento natural del trigo.

— La Composicion química de los granos de almidon es el título de un artículo publicado por Brukner en el Réport. de pharmacie, 1885, quien se ha propuesto investigar, después de recordar, la sustancia que Nægeli, en 1856, separó del almidon, sin cambiar la forma del grano, que era coloreable en azul por el iodo, y á la que llamó granulosa; si la que vió Jessen en 1859 disolverse en agua agitando los granos en agua; si la sustancia soluble que Nasse en 1866 obtuvo de la pasta de almidon, á la que dio el nombre de amidalina, y si el cuerpo que Nægeli en 1874 extrajo del almidon mediante el ácido clorhídrico, y que bautizó con la denominación de amilo-dextrina, eran una misma ó diferentes sustancias.

Ante todo, obtuvo la sustancia soluble mediante un sencillo experimento: entre dos cristales frotó almidon seco; visto el polvo con el microscopio, los granos estaban grieteados, poniéndolos luego en agua y filtrando el líquido, toma color azul por el iodo. Este experimento revela que están envueltos por una membrana que protege el interior de los granos de la acción del agua, y que una vez rota, hay principios que se disuelven en el agua. Entre esta parte soluble y la amidalina y granulosa no hay diferencias químicas, no siendo positivos ninguno de los caracteres diferenciales expuestos por Nægeli.

Brücke llamó eritro-granulosa á una sustancia casi igual á la granulosa, pero que tenía mayor afinidad para con el iodo, resultando con éste de color rojo, no azul; pero Brukner dice que este color depende de la dextrina mezclada con eritro-dextrina, que es muy soluble en el agua; sin ésta, aquella no toma el color rojo.

Termina su estudio diciendo que cada especie de almidon toma un grado de color distinto con la misma cantidad de iodo: el de patata, azul; el de arroz y el de trigo, violeta; pero sea cualquiera, una vez filtrado, el color es siempre azul.
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REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA.

SECCION DE MEDICINA.

Sesion del 18 de Diciembre de 1885.

PRESIDENCIA DEL SR. MARIANI.

Pleurotomía y toracentesis. — El Sr. Ribera: Voy sólo á circunscribirme al tercer caso de los expuestos por el Sr. Mariani, pues creo que desde que ha empezado á practicarse la pleurotomía, no debe hacerse la toracentesis. Yo, por mi parte, sé decir, que he hecho la pleurotomía en cinco niños por empiema, y que no tengo que arrepentirme de haberla hecho, pues que aun en dos de ellos, que parecían tuberculosos, la operación ha sido seguida de curación, y aun el Sr. Mariani ha visto uno de estos dos enfermos, cuyo estado general es tan satisfactorio, que nadie á primera vista puede suponer que ha padecido un empiema.

Yo practico siempre la pleurotomía, porque considero al derrame purulento de la pleura como un absceso cualquiera que debe desbridarse, haciendo después el lavado de la pleura con disolución fénica ó bórica hasta el 5 por 100; y bien un caso en que estos medios no me dieron resultado y la supuración continuaba, inyecté iodoformo suspendido en glicerina, y se modificó notablemente la supuración.

El Sr. Mariani: Comprendo que el Sr. Ribera haya practicado la pleurotomía en los casos que ha referido, porque ciertamente, ninguno de sus enfermos eran adultos ni claramente tuberculosos. No he practicado aún la pleurotomía, operación que bajo el punto de vista de su manual, considero muy fácil, pero si la consideramos bajo el punto de vista de la antisepsia, la toracentesis es preferible, puesto que evita en un todo el contacto del aire y los peligros consiguientes á la penetración de gérmenes. Además, el enfermo de que yo he dado aquí cuenta era tuberculoso, y claramente tuberculoso, y creí por completo inútil el hacer una operación, que sobre hacer sufrir al enfermo ó exponerle á los peligros de la cloroformización en su estado, no había de reportarle beneficio alguno.

Ventajas que al conocimiento y terapéutica de las enfermedades infecciosas han aportado el laboratorio y la clínica. — El Sr. Martinez Vargas continuó en la exposición de este asunto, ocupándose de los trabajos que han servido de fundamento á la teoría microbiana, para explicar la inmunidad por las vacunaciones previas, trabajos que han dado lugar á tres teorías, que son: las del agotamiento, la del antidoto, y la de la resistencia orgánica; comparó la inmunidad artificial con la inmunidad natural que se
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y en diversas ocasiones, manifestaciones reumáticas que, obrando sobre los vasos, podían haberlos predispuesto á la génesis del aneurisma. En un clima como el de Barcelona, en cuyo punto la discrasia reumática reviste todas las formas, desde las más comunes hasta las más extrañas (1), era muy de tener en cuenta, que la dicha discrasia, obrando sobre el endotelio y túnica media de la arteria poplítea, la había hecho más frágil; de manera, que una ligera distensión, un golpe desapercibido—que en condiciones fisiológicas nada producirían—habrían podido ser la causa ocasional del aneurisma.

En este concepto, empezamos á darle al citado enfermo el ioduro potásico en regulares y progresivas dosis, cuyo agente terapéutico tomó por espacio de todo el tiempo que estuvo en la clínica. A más de esto, y contando con buenos y numerosos alumnos, se le hizo la compresion digital, en la eminencia ileo-pectínea, por espacio de cinco horas. Tres días después la venda de Esmark y la compresion, siguiendo el proceder de Billroth. Tuvo el paciente un gran alivio; el tumor disminuyó una tercera parte; los dolores desaparecieron, hasta el punto que el enfermo pudo dormir tranquilamente durante toda la noche. La venda elástica no la aguantó en la primera sesión más de nueve minutos, y once en la segunda; y á pesar de tan poco tiempo, se presentaron manchas petequiales de sangre extravasada en el muslo y pierna.

Pasados cuatro días, se le aplicó de nuevo la venda, después la compresion digital, y acabada ésta á las tres horas, empleamos la flexion forzada, que el enfermo no pudo soportar más que unos veinticinco minutos.

En los días sucesivos, durante 12 sesiones, se empleó la flexion forzada; siendo ésta, por término medio, de cinco cuartos de hora. Resultado: el tumor quedó reducido á una quinta parte, y sumamente duro; no se notaba latido alguno; el enfermo pudo andar sin muleta ni bastón; no sentía dolores y durmió tranquilo.

Pidió el alta al cabo de un mes, durante el cual continuó con el ioduro potásico.

Salió de la clínica, y le recomendamos que no dejase el citado medicamento, cuya prescripción cumplió en todas sus partes.

(1) Colocada nuestra ciudad entre el mar, los ríos Llobregat y Besós, y rodeada por montañas de bastante elevación, está sumida Barcelona, en una constante atmósfera húmeda, causa de tanto padecimiento reumático. Un distinguido profesor, de larga y extensa práctica, manifestaba, con la más profunda convicción, que en Barcelona todo lo que no pueda diagnosticarse, por no presentar síntomas claros, debe achacarse al reumatismo y curarlo como á tal, en la creencia de que en la mayoría de casos se acertará.
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para dar fin á lo que me proponía deciros, reseñar y defender las conquistas de la cirugía. Me refiero á las curas antisépticas, que son un legítimo progreso de la cirugía, que han tenido su origen en el laboratorio, y que evitan todos los peligros de la infección. Pues bien; del mismo modo que la cirugía ha alcanzado ventaja tan positiva y progreso tan innegable, trabajos actuales de laboratorio harán que en breve tengamos también tratamientos antisépticos para cada una de las enfermedades infecciosas, con lo que podrá decirse que del laboratorio y no de la clínica ha salido el tratamiento de las enfermedades, y que en él ha tomado una nueva faz más racional y más positiva, la terapéutica. — MARIANI.

PERIÓDICOS

Nuevo tratamiento de la pústula maligna. — Es digno de llamar la atención, puesto que está fundado en la práctica, este tratamiento, del que da cuenta en La Correspondencia Médica el Sr. D. Florentino Rivas (de Villamuriel de Campos). Los casos en que lo ha empleado con éxito han sido tres.

El primero fué en una mujer sobre cuya articulación metacarpo-falángica derecha se presentó la pústula maligna: se emplearon varios tratamientos sin resultado, hasta que se le ocurrió al Sr. Rivas aplicar una pasta blanda, hecha con aceite esencial de trementina y quina; los dolores cesaron casi inmediatamente, disminuyó el edema de la extremidad, y todo quedó reducido á una costra, que se desprendió al cuarto día, quedando una señal indeleble.

El segundo caso recayó en un pastor de rebaño que tenía los carneros carbuncosos, que fueron la causa del contagio: á las dos horas de sentir la picadura de una mosca estaba completamente desfigurado; tenía la pústula en la región temporal y toda la cabeza y cuello estaban tan edematosos, que parecía un monstruo: animado por el primer caso, aplicó el Sr. Rivas la pasta de polvos de quina y de aguarrás, disminuyendo á las dos horas el edema y desapareciendo el dolor; á los dos días expulsó gran cantidad de serosidad sanguinolenta, y á los cuatro se desprendió, quedando completamente curado.

El tercero se presentó en otro pastor del mismo ganado, y á los cuatro días la costra estaba desprendida y el enfermo curado.

El Sr. Rivas, aunque confiesa que son pocos los casos para constituir este tratamiento en definitivo, cree que su precisión les da valor suficiente para ensayarle, tanto más cuanto que á ningún peligro se expone al enfermo con este ensayo, pues siempre se puede esperar cuatro horas.

Aneurisma de la arteria ilíaca derecha. — Curacion por la ligadura. — En la Crónica Médico-quirúrgica, de la Habana, encontramos este caso, por demás interesante, de que da cuenta el Dr. D. Ignacio Plasencia:

El Sr. M. A., de treinta y cuatro años, constitución atlética, temperamento sanguíneo-nervioso y natural de la Habana, llamó en consulta al doc-
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de Higmoro reunidas. Aunque la operacion no duró más que tres cuartos de hora, como se había practicado sin cloroformo, el enfermo quedó tan abatido, que la extirpacion de unos ganglios sarcomatosos que había en el cuello se dejó para otra sesion.

Las consecuencias de la operacion fueron bien sencillas; no hubo reaccion febril ni dolores, la herida de las partes blandas reunió por primera intencion, y en el fondo de la herida no sobrevino ni hemorragia, ni inflamacion, y la supuracion fué escasissima; el enfermo pudo alimentarse mejor que lo hacia antes, y á los siete dias de la primera operacion tenía las fuerzas tan reechas, y se hallaba en tan buenas condiciones, que pudo sufrir la segunda operacion y soportar perfectamente la anestesia.

El éxito operatorio y el éxito quirúrgico han sido en este caso felices, pues el enfermo ha soportado bien las operaciones y ha curado bien de ellas; falta saber si el éxito terapéutico corresponderá á ellos, porque aun cuando el enfermo se encuentra bien, y no se nota signo alguno de reproduccion en una y en otra herida, es de temer que el sarcoma se reproduzca en el mismo sitio ó distancia. — Mariani.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesion del 20 de Octubre de 1885.

PRESIDENCIA DEL SR. TRÉLAT.

De la obesidad. — El Sr. G. Sée respondió á las observaciones hechas en las session anterior por el Sr. Dechambre respecto á la influencia de las sangrías en el tratamiento de la obesidad.

En primer lugar — dijo — deben, al parecer, disminuir el peso del cuerpo, pero no es así. Todos los médicos y los fisiólogos han observado, por el contrario, aumento de gordura, unos en las cloro-anemias, lo cual es exactísimo, otros en los animales que han tenido varias hemorragias artificiales; Baner, Vulpian y Dechambre han insistido sobre este hecho que se trata ahora de explicar.

Hay sobre el particular dos opiniones. Baner dice que á consecuencia de la sangría los albuminatos sufren una descomposicion más acentuada, y disminuye, por el contrario, la exhalacion de ácido carbónico; esto prueba que la destruccion de la grasa debe disminuir, tanto la que procede de los alimentos, como la que se deposita en los tejidos, ó la que se forma por la descomposicion de los albuminatos; compara, por último, la descomposicion de los albuminatos á la que se produce por el envenenamiento fosfórico. Estos cuerpos albuminosos no se destruyen hasta formar urea; las sustancias no azoadas
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El Sr. Le Roy de Mericourt: Los experimentos de que hablais no tienen valor alguno, pues el traumatismo que producen pueden bastar para ocasionar accesos febriles.

El Sr. Rochard: Respecto á la cita de Quox, á que ha aludido el Sr. Le Roy de Mericourt, y que se remonta á 1819, creo que no puede ser negada por el testimonio de médicos, por distinguídos que fueran, que hicieron la observación cincuenta años después.

El Sr. Vidal: Las observaciones de Quox no tienen el valor que se las quiere atribuir. Basta leerlas para comprender que se trata de observaciones vagas, en las que se cita la palabra lepra; pero sin que haya nada que pruebe que es la verdadera lepra, tal como hoy se concibe. Cita, por ejemplo, el caso de un leproso que tenía la nariz aplastada y medio destruida, lo cual es más propio de la sífilis que de la lepra.

Informe.—El Sr. Charpentier leyó un informe respecto á dos observaciones enviadas por la Sra. Baudoin, comadrona.

La primera se refiere á un niño que nació con un diente, que fué necesario extraer porque impedía la lactancia.

La segunda se refiere á un feto que murió á los cuatro meses del embarazo y fué expulsado en la época normal. No puede admitirse este hecho como innegable, por ser incompletos los detalles de la observación y ser el tamaño del feto macerado mayor que el de una criatura de cuatro meses.

Sesion del 27 de Octubre de 1885.

PRESIDENCIA DEL SR. BERGERON.

De la lepra.—El Sr. Le Roy, de Méricourt, leyó un informe del presidente de la Comisión sanitaria en las islas Sandwich, Sr. Gibson. Resulta de este informe que la lepra no puede considerarse como una enfermedad contagiosa. El Sr. Gibson cita un gran número de hechos clínicos observados en dichas islas, y que confirman esta hipótesis.

Método para prevenir la rabia después de la mordedura.—El Sr. Pasteur leyó una Memoria con este título, que se ha publicado en el número 225 de La Revista.

El Sr. Presidente: La Memoria que acaba de leerse permite á la Academia, y creo que á la humanidad, concebir nuevas esperanzas; la fecha del 27 de Octubre quedará como una de las más famosas en los anales de la ciencia y en los de la Academia.

El Sr. J. Guérin: Pido permiso al Sr. Presidente para contestar algunas palabras á la interesante Memoria que acabamos de oír.

El Sr. Presidente: Debo advertir al Sr. J. Guérin que hay muchos asuntos de qué tratar en la sesión de hoy, y que es, por consiguiente, muy difícil principiar en ella una discusión que será probablemente muy larga, y que convendrá dejarla para otra sesión.

El Sr. J. Guérin: Mis observaciones no tienen por objeto una verdadera discusión, y durarán solo unos cuantos minutos.

Deseo exponer algunas dudas, si no bajo el punto de vista de los experimentos, al menos de la interpretación que les da su autor.
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Pasaron dos meses, durante los cuales el Martin había estado en su trabajo, cuando de nuevo se presenta en la clínica con unos linfomas de la parte lateral derecha del cuello. Se extrajeron, presentando de notable la operación unas grandes hemorragias que no correspondían á la índole de la maniobra quirúrgica; por lo que pudimos deducir: que el Martin estaba hemofílico á consecuencia de tanta cantidad de ioduro potásico y por la discrasia reumática. El tumor aneurismático estaba completamente curado. Cesó la administración del ioduro, y algunos meses después tuvimos que extraer unos cuantos ganglios linfáticos que llevaban camino de convertirse en verdaderos linfomas. Durante esta última época el enfermo ha tomado algunos tónicos y se encuentra más repuesto. A últimos del curso anterior ha venido á vernos y el aneurisma continúa curado, no habiéndosele presentado infartos ganglionares en el cuello ni en región alguna. Dédicase el Martin al trabajo en una fábrica de jabon y bujías, sin sentir molestia en su pierna.

Observación II. — El día 4 de Marzo de 1884 ingresó en la Clínica de operaciones, por segunda vez, Francisco Marigó y Galceran, natural de Barcelona, de veintiún años de edad, soltero, regular constitución y temperamento nervioso.

Dicho enfermo había ingresado durante el curso anterior, y cuando se le propuso la ligadura de la femoral, se fugó de la Clínica (sin pedir el alta), en el intervalo de una á otra visita. Refería este individuo que tres años antes de la fecha arriba apuntada tuvo una cuestión con un sujeto, el cual le infirió con una navaja tres heridas en el muslo derecho, sobreviniéndole una copiosa hemorragia, cuyo accidente le obligó á buscar refugio en su casa, distante algunos pasos del sitio de la ocurrencia.

A poco de llegar á su domicilio, como continuase la pérdida sanguínea, cayó desvanecido, colocándole la familia en una cama y aplicaron sobre las heridas compresas empapadas en alcohol, con cuyo tóxico pudo cohibirse la hemorragia.

Al siguiente día fué trasladado al hospital de Santa Cruz, ingresando en una de las salas del establecimiento. El profesor de la misma curó las heridas convenientemente, empleando la cura de Lister, con lo que se obtuvo la cicatrización de dichas lesiones, excepto en una de ellas que, aunque cicatrizada la piel y tejido celular, se presentó un abultamiento pulsátil, diagnosticándole el profesor de aneurisma falso circunscrito. En vista de ello, el citado profesor hubo de ordenarle la aplicación de vejigas de hielo sobre