Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-08-07 00:00:00), página 48

El Sr. VOLKMANN: Es de gran importancia que el coágulo pueda organizarse; y gracias á esta propiedad he podido curar graves heridas de los huesos. Sin embargo, no nos debemos confiar mucho, porque es posible que tras de una serie de éxitos tengamos algún fracaso.

Tuberculosis de inoculacion despues de una amputacion del antebrazo.—El Sr. Wahl comunica una observacion de tuberculosis de los ganglios axilares que probablemente han sido infestados en una herida de amputacion del antebrazo; porque es posible que bacilos de lupus hayan estado en contacto con esta herida, puesto que cuando salió del hospital el enfermo, después de la amputacion del antebrazo, quedaba por cicatrizar cerca de un centímetro de la herida del muñón, y estuvo confiado exclusivamente á los cuidados de una niña de trece años que tenía un lupus de la nariz.

A propósito de este caso, recuerda que heridas muy pequeñas pueden servir de puerta de entrada á los bacilos, como lo demuestra en algunos casos las consecuencias de una reseccion y algunos hechos, en que puestos en contacto individuos que tenían pequeñas soluciones de continuidad con tisicos, han contraído una tuberculosis.

El Sr. Koenig cita el hecho de un médico que abusaba de las inyecciones de morfina y de cocaina. Se le formaron algunos flegmones y para incendírlos se le narcotizó, muriendo de pronto durante el narcotismo. La autopsia demostró que el corazón estaba degenerado y además había una tuberculosis local en las paredes del abdomen. Entonces se supo que este médico había cuidado á un tísico al que había hecho inyecciones subcutáneas de morfina con la misma jeringa que empleaba para sí mismo, y sin duda por este medio es por el que se infectó.

De los abscesos por congestion consecutivos á las afecciones tuberculosas de la columna vertebral y de la pelvis.—El Sr. Volkman, en nombre del Sr. Leser: Se ha notado á menudo que abriendo los abscesos emigrantes se obtiene pronto la curacion, para lo cual es necesario que la afección primitiva esté curada. De 58 enfermos tratados en estos años anteriores ninguno ha muerto; en 23 la curación ha sido definitiva y en 35 se han desarrollado nuevas fistulas.

El Sr. SCHEDE: He obtenido muy buenos resultados haciendo la puncion seguida del lavado con una débil solución de sublimado.

Del uso de la gasa iodoformica despues de la extirpacion de los tumores del abdomen.—El Sr. MIKULICZ: El peritoneo absorbe las secreciones y produce adherencias cuando no ha sido herido; pero no ocurre así cuando se dejan en la cavidad abdominal heridas muy extensas; en vez de absorber, excreta líquidos nocivos. La extirpacion de los miomas es una operación precisamente seguida de heridas; Schröder, que de 100 mujeres á las que ha hecho la ovariotomía, sólo ha perdido 7; en 100 miomotomías ha tenido 32 muertas, y de ellas, en 22 fué por infección séptica. La estadística todavía es peor cuando los miomas son extirpados por el método subperitoneal; de 128 casos, en más de la mitad hubo septicemia. La insuficiencia de la antisepsia depende en estos casos en que quedan espacios vacíos en la cavidad abdominal que no pueden evitarse ni por la compresión ni por el desagüe. Para remediar estos inconvenientes hago lo siguiente: cojo un pedazo de gasa iodoformica del tamaño de un pañuelo, en cuyo centro coso un hilo fuerte de seda