Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-04-07 00:00:00), página 44

Reseccion del codo.—El Sr. Polaillon presenta un enfermo al que ha rescatado el codo el 16 de Enero de 1885 por una artritis tuberculosa, empleando el procedimiento de Ollier. Tiene movimientos bastante extensos.

Histerectomía vaginal.—El Sr. Marchand presenta un útero que ha extirpado por la vagina: se trataba de un cancer que había invadido todo el cuello y una parte de la vagina. Hubo hemorragia por la parte posterior de la vagina, y una de las pinzas cogió tambien el recto produciéndose una fis-tula recto vaginal, que tardó en curarse desde el 28 de Octubre al 20 de Enero. La operada está bien.

Sesion del 3 de Marzo de 1886.

Sarcoma de la mucosa uterina.—El Sr. Terrillon comunica la observacion de una enferma de cincuenta y tres años de edad, sin antecedentes particulares, cuyas reglas cesaron á los cuarenta y cinco años y no ha tenido ningun hijo. Su vientre fué aumentando de volumen, ha tenido dolores bastante vivos; está flaca y débil, y de cuando en cuando tiene flujo blanco. A la palpacion se nota un tumor fluctuante; al tacto el cuello está fijo, y el tumor y el cuello parecen uno solo; el histerómetro no penetra en la cavidad uterina.

La puncion exploradora da seis litros de un liquido negruzco. El Sr. Terri-lon incide la pared abdominal, hace una puncion que da salida á seis litros de liquido rojizo, y al observar se trata de un útero distendido, liga los ligamentos anchos, coloca una pinza por encima del cuello del útero, escinde el cuerpo y fija el cuello uterino al ángulo inferior de la herida abdominal. La enferma murió de consuncion é los cincuenta y ocho dias. En la autopsia se encontraron ganglios sarcomatosos.

El útero estaba distendido é hipertrofiado; una masa sarcomatosa cerraba por completo el orificio interno del cuello uterino, y había hipertrofia de la mucosa debida á tejido sarcomatoso.

Era un hematometra por retencion á consecuencia del sarcoma uterino.

El Sr. Tillaux ha visto un sarcoma, en forma de pólipio, de la mucosa uteri-na: pudo extraerlo, y la enferma salió mejorada; pero hubo dos y tres reci-divas, y cuando intentó hacer la laparotomia no pudo extirpar el útero por que las adherencias eran generales.

El Sr. Gillette ha observado tres casos análogos, que operó, ya raspándolos, ya con el estrangulador. En la primera enferma el cuello estaba dilatado y se podía introducir la mano; á pesar de la caquexia la enferma curó. En el segundo caso el tumor era más vaginal que uterino; fué extirpado y la enferma murió. En la tercer enferma había grandes tumores adheridos á la mu-cosa; extirpacion; la enferma salió curada.

El Sr. Poncet duda se tratara de sarcomas, pues este tumor es invasor y recidiva.

Quiste del ovario.—El Sr. Anger vuelve á ocuparse de la enferma de que habló el Sr. Terrillon en la última sesion, y á la que asistió en 1879 en un estado tan grave, que no creyó debía operarse. La circunferencia del abdomen era de 96 centímetros, y se limitó á hacer una inyeccion de cloruro de zinc al 3 por 100, que no produciendo ningun alivio fué repetida, siguiendo á la se-gunda una reaccion inflamatoria, disminuyendo el tumor y llegando la cir-