Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-05-07 00:00:00), página 46

El microbio es siempre el que produce, en un caso, una pneumonia franca que cura con la mayor facilidad; en otra, una pneumonia típica casi siempre mortal, ó bien una pneumonia que por su gravedad es intermedia entre las anteriores.

No quiere comprenderse que el frío, causa general de la enfermedad, habrá obrado con una energía que varía según el individuo. Si es joven, robusto, ó está aniquilado por una fatiga momentánea, el frío produce una pneumonia benigna ó poco grave. Si es viejo, alcohólico ó su organización está quebrantada, este mismo agente pone la vida en peligro ó produce la muerte. No se ha tratado en este último caso de un microbio que ha podido faltar en el primero.

El Sr. Cornil: Existe en todos los casos.

El Sr. Peter: Sea lo que quiera de la presencia ó falta del microbio, la causa general es la predisposición morbosa del individuo, tanto para el desarrollo de los accidentes como respecto á su gravedad.

Lo que es verdad para la pneumonia lo es también para el reumatismo, enfermedad general que se incluye asimismo entre las parasitarias. El frío es el que produce el reumatismo, y éste, que está limitado en algunas circunstancias á las articulaciones y termina por resolución, puede, al contrario, en los individuos débiles que han sufrido uno ó varios ataques sucesivos, terminar por la endocarditis vegetante, en cuya vegetación se encuentra una gran cantidad de microbios.

De esto, á considerar la endocarditis vegetante como una enfermedad parasitaria, no había más que un paso, y se ha dado. No se ha pensado en lo que podía tener de anormal la idea de considerar como parasitaria una enfermedad producida por el frío en la que los parásitos vendrían precisamente á elegir uno de los puntos más profundos de la economía, que por su naturaleza se halla constantemente en movimiento, y cuya superficie, barrida á cada momento por la corriente sanguínea, no parece nada propicia para que se fije una colonia de micro-organismos.

Si se hace, por el contrario, abstracción de la idea del parasitismo y se refiere únicamente á las ideas admitidas en la patología ordinaria, se explican mejor las cosas, pues precisamente los movimientos frecuentes de las válvulas, el choque repetido de la sangre en su superficie basta para hacer comprender que son asiento de irritaciones especiales y repetidas, y bajo la influencia de un mal estado general, se forman en ella proliferaciones más ó menos extensas.

Es muy posible que haya en medio de estas proliferaciones micrococos, pero en vez de ver ellos la causa del fenómeno, los considera como provocados por las modificaciones vitales del epitelio valvular, de este epitelio, que según el Sr. Gautier, puede producir en el organismo vivo leucomainas análogas á los alcaloides y á las ponzoñas, y que pueden obrar á la manera de los fermentos anaerobios. Estas células, dice, pueden en efecto obrar como parásitos, aunque no lo son.

¿No podría verse asimismo en la presencia de estos micro-organismos las consecuencias de la transformación en bacterias de las granulaciones celulares descritas por el Sr. Béchamps con el nombre de microcimas, y que ha demostrado ser el primer estado bajo el cual se presentan las bacterias? Recordad la