Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-09-22 00:00:00), página 46

Se ha lanzado aquí una grave acusación á la cirugía moderna diciendo que no llega á indicaciones, y sin demostrar en este momento lo erróneo de tal afirmación, me limitaré á decir que en la parte especial intentaré demostrar que todas las grandes operaciones modernas están fundadas en indicaciones, desde la trepanación del cráneo para combatir la epilepsia, hasta la operación de Hegar y Battey para el histerismo.

Podrá ocurrir que algunas indicaciones no estén bien fundamentadas, pero esto, á lo más, demostrará la posibilidad de equivocarse, en modo alguno que la cirugía actual prescinda de las indicaciones.

También se ha dicho que no se debe operar sólo porque el caso sea grave, fatal, y que deben condenarse las operaciones exigidas por tumores de los que fatalmente se reproducen.

Yo entiendo que estas afirmaciones se fundan en un principio falso, y que por lo tanto, falsas deben ser las consecuencias; se parte de la idea que hay algunos neoplasmas, todo lo que se agrupaban antes con el nombre de cancer, que son generales desde el principio, y que lo que sólo se puede combatir son las manifestaciones locales de un estado general; pero todo tiende actualmente á demostrar que tales afecciones son locales en su principio y después susceptibles de generalizarse, y bueno es recordar las palabras que con respecto á este punto decía el ilustre Sánchez Toca en el Congreso Español de 1866: para el cirujano, los cánceres son ó deben ser locales; si hay recidiva local, es que la operación no ha sido suficiente extensa; si hay infección, es que ha sido demasiado tarde, y esta es la única explicación plausible de los hechos, porque de lo contrario, habría que negar los hechos absolutamente ciertos de curación de neoplasmas susceptibles de generalizarse. Y en lo que se refiere á que porque el caso sea fatal no estamos autorizados á intervenir, yo me limitaré á repetir las palabras que decía Trélat en la Sociedad de Cirugía de París el 1.º de Abril de 1885: si la afección que necesita la intervención quirúrgica es necesariamente mortal, toda operación que salva 1 de 20 es buena operación.

Si existen ó no órganos indispensables para la vida y cuáles son, mucho nos dirá el resultado que hasta el momento han dado las grandes operaciones, y además tenemos un poderoso concurso en la experimentación sobre los animales; es verdad que no se puede aplicar al hombre todo cuanto se observa en los animales, pero no es menos cierto que los datos experimentales demuestran que son pocos los órganos esenciales para la vida, y el gran poder de reproducción que tiene el organismo; sería necesario mucho espacio para desarrollar este punto; me limitaré, pues, á recordar la serie inmensa de trabajos publicados con este objeto en los Archivos italianos de Biología, y entre ellos los de Griffiní, acerca dela reproducción del epitelio olfativo y de los corpúsculos del tacto; de la extirpación del cuerpo tiroides, por Sanquirico; del proceso regenerador del pulmón (en los estados patológicos) del hígado y del riñón, por Petrone; sobre la regeneración parcial del hígado y del bazo, por Griffiní; de la esplenotomía en el consejo y de la reproducción del bazo, por Tizzoni; de la reproducción total y parcial del bazo, por Griffiní y Tizzoni; de la cicatrización de las heridas del riñón y regeneración parcial de este órgano, por Pisenti, etc., etc.; estudios experimentales, que unidos á los resultados obtenidos con la abertura de abscesos intracerebrales, con la pneumotomía,