Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-09-22 00:00:00), página 18

durante las hemorragias hacíamos el pronóstico sumamente grave, algunas veces veíamos á nuestro querido amigo completamente perdido, y sólo renacía nuestra esperanza cuando nos habíamos hecho dueños por completo de aquella vida que se escapaba á torrentes por sus vómitos de sangre. Pero en cambio, con qué satisfacción, una vez terminada la hemorragia, anunciábamos á su familia nuestras legítimas esperanzas de que aquellos graves trastornos terminarían por la salud, puesto que el enfermo no era tuberculoso, ni quedaban después de cada hemorragia otras secuelas que las propias de los derrames sanguíneos libres en los órganos parenquimatosos.

Llegamos á relatar la parte más interesante de esta historia, y según algunos lo más inverosímil, y para cuya verosimilitud, ade-

en indicación bibliográfica todas las observaciones conocidas de cisticeros é hidátides del corazón. Estas afecciones no pueden diagnosticarse.

Quiste hidatídico del corazón. — J. Arnauld : Bull. Méd. du Nord. Octubre 1881.
K., de veintiún años, padecía lipotimias, pero soportaba las fatigas del soldado. El 9 de Julio aumentaron aquéllas ; el tegumento se presentó azulado y frío, con erupción de urticaria confluyente y generalizada. Muerto en medio de un síncope, sin grandes sufrimientos.

Autopsia. — En el vértice del pulmón izquierdo tres quistes hidáticos, de doble envoltura, contenido incoloro y de tamaño como una nuez.
La sección de las ramas de la arteria pulmonar, en ambos pulmones, mostró en el interior de esos vasos colgajos quísticos, de paredes delgadas, arrollados ó arrugados ; el tronco arterial se encontró lleno de hidátides de todas dimensiones, desde la de una cabeza de alfiler al de una avellana ; el ventrículo derecho encerraba gran número de equinococos libres ó incrustados en un coágulo.
El corazón, algo voluminoso, estaba pegado por todos lados al pericardio parietal ; las válvulas y orificios íntegros, las cavidades izquierdas sin parásito alguno.
Los equinococos del ventrículo derecho estaban libres, mientras que en la aurícula de recha existía un tumor medio con una ancha abertura y pequeñas hidátides en su interior ; por una muy ancha base estaba adherido al vértice de la bóveda de la aurícula de recha por encima del orificio de la vena cava inferior.
Ningún quiste en el hígado ni en el bazo.
Son interesantes los signos de la embolia pulmonar, estado sincopal, cianosis, algidez, periférica y urticaria, cuyo valor se ignoraba como signo de abertura artificial ó espontánea de los quistes hidáticos.

De la exploración en los quistes hidáticos. — Delgrange (Thèse de Paris, 1879).
La presencia de ganchos ó otros elementos de quistes hidáticos en los esputos es patognomónicos de la hidatidosis del pulmón. Aun en época menos avanzada sería posible reconocer la afección por su diagnóstico diferencial cenido.
Los esputos sanguinolentos ó mucos-sanguinolentos repetidos y continuados por largo tiempo en un individuo no tuberculoso y con integridad del aparato cardio-aórtico hacen sospechar en hidatidosis del pulmón. Coincidiendo este síntoma con los signos físicos de un derrame pleurítico enquistado, constituirá un signo característico. Las hemoptisis faltan en el quiste de la pleura.
Dos observaciones apoyan estas ideas.