Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-05-22 00:00:00), página 38

medio, que desde hace cuatro tenía muy prominente el ojo izquierdo; y hace algunas semanas salió un poco de líquido sero-purulento por la nariz. En estos últimos tiempos el tumor creció tanto, que el ojo fué empujado fuera de la órbita. Se percibe un tumor blando, sin fluctuación, situado en la parte anterior de la órbita, y á la vez se nota que el frontal está engrosado: la vista sigue normal, el tumor es doloroso al tacto; la presión produce ligeros accidentes cerebrales. ¿Se trata de un sarcoma, ó de un tumor vascular?

El Sr. Trélat cree que es un absceso frío subperióstico.

El Sr. Verneuil se inclina á un quiste inflamado, y su parecer es que se incida ampliamente y se diseeque el saco, no sin notar que la intervención es grave, pues puede desarrollarse un flegmón profundo de la órbita.

El Sr. Marc See cree se trata de un absceso por congestión, es decir, dependiente de una lesión ósea.

Sesion del 7 de Abril.

Pié zambo: tarsectomía.—El Sr. Verneuil recuerda que siempre ha de fendido las resecciones anaplasticas: cuando en un caso de pié zambo que hace la marcha imposible ó muy dolorosa, no dan resultado la tenotomía, el amasamiento, los aparatos, las máquinas, etc., la cirugía debe intervenir, y conforme con estas ideas Verneuil operó un muchacho. Se propuso quitar el hueso suficiente para enderezar el miembro, siendo preciso quitar el astrágalo, el cuboides, el escafoides y una parte de la cabeza del calcáneo. La herida se dejó abierta, despolvoreándola con iodoformo y poniendo un vendaje antiséptico, aplicándose después una férula de yeso. A los pocos días se presentaron fenómenos de artritis en las articulaciones próximas y fiebre; pero la inflamación no se propagó á las vainas tendinosas, y con el sulfato de quinina descendió la temperatura. Al mes se le colocaron tres férulas de yeso para rectificar la actitud del pié. El tratamiento ha durado dos meses, y Verneuil insiste en la necesidad de dejar la herida abierta.

El Sr. Lucas Championnière ha sido uno de los primeros que ha hecho la extirpación del astrágalo en una muchacha: los resultados fueron satisfactorios. Hizo la reunión de la herida, pues cree que así la cura es más breve, y conservó el maléolo externo, lo cual no impidió se enderezara el pié y que hoy la operada se apoye sobre la planta. Cree, que, por lo tanto, conviene dejarlo, á reserva de hacer su resección si más adelante fuera preciso.

El Sr. Le Fort considera que no siempre se obtiene el buen resultado obtenido por Verneuil, y ha visto casos en que el paciente anda tan mal después como antes de la operación. Un factor de mucha importancia es la edad: en los niños dan buenos resultados los aparatos, habiendo obtenido el enderezamiento casi completo en un niño combinando el aparato silicatado con el yesado, como aconseja Langenbeck.

El Sr. Anger, en un caso de doble pié zambo en un joven de diez y siete años, y que era debido á una fractura de la columna vertebral, ensayó sin éxito la tenotomía, y Nélaton la tarsotomía, viéndose obligados á hacer la amputación del pié.

Cateterismo retrógado.—El Sr. Monod hace un informe acerca de dos observaciones remitidas por Cauchois y Douard. La primera se refiere á un