Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-05-22 00:00:00), página 46

los cultivos hechos por medio de la siembra, con saliva de los enfermos, tres especies de cocos. Uno de ellos, afecta en los cultivos unas formas elegantes y graciosas, y en sus bordes y partes delgadas se observa un brillo opalescente; observado al microscopio, se ven diplococos ó cocos unidos tres ó cuatro en cadenas. Las otras especies de cocos son idénticas al estafilococo piógeno albo, ó al estafilococo áureo de Rosenbach. He podido observar también la presencia de estos cocos en la saliva de sujetos perfectamente sanos.

Si estas experiencias no dan resultados más comprobantes, se tendrá derecho á preguntar si los micro-organismos que se encuentran en la saliva normal no podrán adquirir en ciertas condiciones propiedades patógenas. De cualquier manera que sea, y aunque hoy no podamos demostrar la existencia de un micro-organismo específico en la angina lacunar, la naturaleza específica de esta enfermedad no puede ponerse en duda. Recordemos que hemos reconocido la forma y carácter infeccioso de casi todas las enfermedades antes de descubrir los micro-organismos, que son sus agentes productores.

Podría objetarse que si la angina lacunar es una enfermedad infecciosa porque se presenta bajo la forma de pequeñas epidemias de familia, otros catarros, por ejemplo, el coriza, deben ser considerados también como infecciosos; tampoco dudaría yo en admitir el carácter infeccioso de esta enfermedad.

Además, debemos reconocer que la angina lacunar puede nacer bajo la influencia de un enfriamiento y preguntarnos si este origen no está en contradicción con su pretendido carácter infeccioso. Pero del mismo modo que para producirse la osteomielitis, es preciso admitir que cualquier punto de nuestro organismo ha sido lesionado por un traumatismo, de igual manera se puede suponer que para producirse la angina lacunar intervienen dos elementos: 1.º un micro-organismo infeccioso; 2.º un enfriamiento que predispone el organismo á la infección.

En realidad, he observado casos en que estos dos factores habían tomado su parte, pero por otro lado, he observado anginas en las que el frío no había tomado parte alguna en su patogenia.

¿Cuáles son las relaciones que existen entre la angina lacunar y la difterica?

He podido observar muy comúnmente que los individuos que cuidaban á diftericos se afectaban de afecciones faringeas que en nada se diferencian de la angina lacunar. Pero, si atribuimos á la angina lacunar el carácter infeccioso y admitimos que se presenta bajo una forma idéntica á la de la difteria, ¿deberemos considerar á la angina lacunar como una especie distinta? Ciertamente, el parecido que existe entre las dos enfermedades es mayor que hoy se cree. Con frecuencia, los casos más clásicos de difteria comienzan bajo la forma de una angina lacunar, y otras veces la angina lacunar se acompaña de producciones diftéricas en la cavidad nasal ó en la laringe, etc.

A pesar de esto, estoy pronto á reconocer un carácter especial á este angina, porque jamas va seguida de parálisis como la difterica y, por otra parte, la difteria no se acompaña nunca de dos afecciones que se encuentran de ordinario en la lacunar; me refiero al herpes labialis y á los abscesos tonsilares.

Es cierto que alguien ha hablado de parálisis consecutivas á las referidas