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Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-11-07 00:00:00), página 25

piedades antisépticas fueron descubiertas por el Dr. G. Mazzoni. Se le emplea en polvo como el iodoformo; únicamente cuando la herida está despolvoreada se aplica en ella debajo de una compresa de acetato de aluminio ó de arcilla embebida de ácido acético. En este caso no se forma costra en la superficie de la herida, y el pus segregado no tiene olor alguno; es menos excitante que el iodoformo.

En disolución es un desinfectante de primer orden bajo la fórmula siguiente:

Iodol ..................... 1
Alcohol ................... 16
Glicerina .................. 34

Su empleo no ha dado nunca lugar á ningun envenenamiento, y no se han hallado vestigios de iodo en la orina.

Se pueden preparar al iodol gasas, colodions y pomadas á base de vaselina, como con el iodoformo. La gran ventaja que presenta el iodol sobre el cloroformo es la de ser inodoro. Como nosotros acabamos de ver, no es irritante ni tóxico, se puede, sin ser profeta, predecir que, á pesar de su elevado precio, el iodol va á reemplazar completamente al iodoformo en sus aplicaciones á la terapéutica.

Se le prescribe en pomada en la proporción de

Iodol ............................................. 1 gramo.
Vaselina ó manteca ............................... 10 ——

Esta dosis puede aumentarse hasta \( \frac{3}{10} \) en los casos de blefaritis ulcerosas y de conjuntivitis crónica.

Obra como el iodoformo, porque se ponen en libertad pequeñas cantidades de iodo. Se puede obtener la prueba de que la causa de este fenómeno es el calor del cuerpo, haciendo el experimento siguiente:

Cuando se tiene durante un dia entero un tubo cerrado que contenga iodol á una temperatura de 39°, los vapores de iodo son visibles en el tubo.

MEDICAMENTOS EXPLOSIVOS.—El Dr. L. Duchesne ha llamado muy recientemente la atencion sobre los perjuicios que pueden oca- sionar ciertas preparaciones farmacéuticas que ponen en presencia sustancias susceptibles de dar origen, por doble descomposicion, á un producto explosivo. Sin entrar en grandes detalles de dichas observaciones, nos parece útil señalar en este lugar estas prepa- raciones peligrosas.

Para producir el ozono artificial, se ha dado la fórmula:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-11-07 00:00:00), página 26

Peroxido de manganeso.
Permanaganato de potasa.
Acido oxálico pulverizado.

La mezcla se hace con una espátula. Pero esta mezcla se enciende cinco minutos después de su preparación. Para verificar esta operación, se separan los tres polvos, y se coloca en una cuchara de café cada uno de ellos sobre una capsulita de cristal que contenga de dos á tres cucharadas de agua.

Para producir el ozono, es necesario evitar también la acción producida por el ácido sulfúrico sobre el permanaganato de potasa.

También forman cuerpos explosivos:
Unos polvos dentífricos compuestos de caucho y clorato de potasa;
Una masa pilular que contiene permanaganato de potasa y extracto de mil hojas, ó la misma sal con el hierro producido por el hidrógeno;
Un gargarismo compuesto de clorato de potasa, glicerina y percloruro de hierro.
Unos polvos hechos con

    Hipofosfito de cal
    50 centigramos.

    Clorato de potasa
    375

    Lactato de hierro
    30

La disolución compuesta de

    Hipofosfito de cal
    5 gramos.

    Clorato de potasa
    50

    Agua destilada
    400

Los polvos de

    Clorato de sosa
    4 gramos.

    Azufre dorado de antimonio
    1

La pomada formada por

    Manteca
    45 gramos.

    Iodo
    75 centigramos.

    Amoniuro de mercurio
    1 gramo.

    Agua
    2

(en este caso se produce ioduro de nitrógeno).

Las mezclas de clorato de potasa, tanino y clorhidrato de morfina, y también la formada por

    Acido crómico
    4 gramos.

    Glicerina
    8
Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-11-07 00:00:00), página 27

Para la nitroglicerina es necesario atenerse á la fórmula que ya dimos en otra ocasión, y que responde á todas las indicaciones:

Nitro-glicerina ó trinitrito puro............. 1 gramo.
Alcohol de 90°.................................. 999

(Cinco gotas por dia en el agua).

Reasumiendo, los médicos deben mostrarse muy circunspectos cuando quieran ó tengan necesidad de prescribir nitratos, cloratos, hipofosfitos ó permanganatos de potasa.

Deberán evitar asociarlos con la glicerina ó otros cuerpos fácilmente reductores.

En cuanto á los farmacéuticos, son los primeros y más interesados en operar con gran cuidado y vigilar contra las sustancias oxidantes. El menor descuido puede serles muy fatal.

(Gazette hebdomadaire)

SIFILIS (Su tratamiento por el método de Scarenzio). — Scarenzio propone introducir bajo la piel, en una inyeccion, una mezcla de calomelanos con glicerina ó con goma arábiga y agua. La inyeccion (3 granos, ó sean 15 centigramos) se practica en la region glútea y se renueva tres semanas más tarde. Los dolores son insignificantes. El segundo ó tercer dia se nota la tumefaccion bastante considerable, sin cambio del color de la piel, en el sitio de la inyeccion. Esta tumefaccion disminuye á los tres dias, y no quedan vestigios de ella á las dos semanas. El autor jamás ha visto formacion de abscesos. Los fenómenos sifiliticos desaparecen con rapidez, sin estomatitis, salivacion poco abundante; 15 á 45 centigramos de calomelanos introducidos en el espacio de cuatro semanas, tienen el mismo efecto que 30 ó 40 fricciones con el ungüento gris de media draoma cada una. El tratamiento por los calomelanos tiene la ventaja de costar muy poco al enfermo. El mercurio se elimina por la orina. Los primeros vestigios de mercurio se comprueban á las dos ó cuatro semanas despues del principio del tratamiento, es decir, más tarde y en menor cantidad que despues del uso de otras preparaciones. Debe agitarse la mezcla, cuyo color debe ser blanco; si está gris ó negra, acusa la descomposicion de los calomelanos, y no debe usarse.

(Zents-Medical.)

ZINC (sulfuro hidratado de); su empleo terapéutico (P. Vigier).

Los experimentos hechos con el fosfuro de zinc permiten esperar que se podrán obtener resultados análogos con el sulfuro de zinc hidratado.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-11-07 00:00:00), página 28

Hay, en efecto, una gran diferencia en el estado molecular entre la blenda (sulfuro de zinc natural) y los otros sulfuros de zinc anhi-dros y cristalinos y el sulfuro que contiene un equivalente de agua.

Este último cuerpo es el precipitado blanco que se forma cuando se vierte sulfhidrato amónico en una disolución de sulfuro de zinc puro.

Este sulfuro de zinc precipitado, lavado, secado y tamizado se presenta bajo la forma de un polvo blanco, insoluble en el agua y en los álcalis. Puesto en contacto del aire, se oxida lentamente; se le debe, pues, conservar en frascos bien tapados. Este cuerpo responde á la fórmula química

\[
\text{Zn SH}_2\text{O}
\]

Los ácidos minerales le atacan fácilmente; así, el ácido clorhídrico diluido le transforma instantáneamente en hidrógeno sulfurado gaseoso y cloruro de zinc. Pero, por el contrario, los ácidos débiles no ejercen casi influencia sobre él; así es, que el ácido acético no le ataca del todo. Esta curiosa particularidad, de la cual saca gran partido la química analítica, hace temer por el éxito de los experimentos fundados justamente sobre la descomposición posible del sulfuro de zinc en presencia de las secreciones ácidas de la economía. En una palabra, este sulfuro, ¿determinará en el estómago un desprendimiento de hidrógeno sulfurado análogo al de hidrógeno fosforado que produce en iguales circunstancias el fosfuro de zinc, ó bien no se transformaría?

Para asegurarme de ello, tomé 10 centigramos de sulfuro de zinc, y al cabo de algunos minutos empecé á sentirme molestado por erupciones sulfídricas insoportables. La acción del jugo gástrico no dejaba lugar á duda alguna. Reconoci también que el sudor, aun cuando con un efecto más débil, concluía por producir idéntico resultado. Con este motivo preparé entonces una pomada, unas píldoras y polvos á base de sulfuro de zinc.

PÍLDORAS DE SULFURO DE ZINC.

(Es inútil añadir hidratado, porque éste es el único que se encuentra en el comercio).

    Sulfuro de zinc
    1 gramo.

    Jarabe de goma y polvos de regaliz
    C. S.

Háganse 100 píldoras iguales de 3 centigramos de peso cada una.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-11-07 00:00:00), página 29

Por más que cada píldora no contiene más que un centigramo de sulfuro, los desprendimientos sulfídricos son todavía muy sensibles. Se administran de 5 á 10 por día. Si el enfermo no encuentra inconveniente, puede tomar por dia hasta 3 ó 4 píldoras de 5 centigramos de sulfuro. Varias personas de mi conocimiento han soportado durante largo tiempo este tratamiento. Estas píldoras tienen la misma accion terapéutica que todos los productos empleados en la medicacion sulfurosa. Tomado á esta dosis, el zinc pudiera tener muy bien una accion propia; esto no se puede verificar con el fosfuro de zinc, puesto que entonces no se da más que algunos miligramos.

FOMADA DE SULFURO DE ZINC.

Manteca ............................................. 8 gramos.
Sulfuro de zinc .................................... 1 —
Aceite de almendras dulces ....................... 1 —

Tritúrese el sulfuro con aceite, agréguese la manteca y mézlese con cuidado.

No aconsejamos la vaselina en este caso; preferimos más bien la grasa poco fresca. Esta pomada se emplea como la pomada sulfurada. Se puede reemplazar la manteca por el cerato, y se tendrá entonces cerato de sulfuro de zinc.

No solamente en esta preparacion el sulfuro obra por su presencia, sino por el ácido sulfídrico (cuya accion antiparasitaria es tan conocida), que el sudor hace que se desprenda muy lentamente y de una manera imperceptible.

Para el efecto medicinal de las dos preparaciones que acabamos de citar, reclamemos un suplemento de informacion por parte de los médicos. Estando aún por tratar este lado de la cuestion, contamos con ellos para corroborar las reseñas que hemos recibido ya de varias aplicaciones. Por ejemplo, donde yo declaro afirmativamente, es á propósito del polvo compuesto por mi para el eritema, que sobreviene tan comunmente en las partes posteriores de los niños de pecho. Yo no he encontrado nunca que haya caído en defecto.

ESTEATITA SULFURADA.

Esteatita sulfurada ................................. 90 gramos.
Sulfuro de zinc ..................................... 10 —

Mézclese y consérvese con un tapon tapado con pergamo horadado de pequeños agujeros, ó también en una salvadera de barro ó metal.

Se despolvorea abundantemente las partes enrojecidas de la criatura á cada momento que se le mude.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-11-07 00:00:00), página 3

José Galan, de seis años de edad, de temperamento linfático, pero de una constitucion relativamente buena, sin antecedentes de familia ni de enfermedades anteriores que pudieran tener relacion con la actual, se sintió enfermo á los últimos dias de Agosto de 1885, quejándose de dolor á la deglucion, inapetencia y algunos vómitos. Al cabo de algunas horas se acentuaron los síntomas locales y febriles de alguna intensidad, obligando á los padres á meter en cama al enfermito y llamar á un ilustrado compañero, cuyo nombre sentimos no recordar, el cual diagnosticó de angina parenquimatosa el padecimiento. Durante uno ó dos días no hubo motivo para modificar el diagnóstico, porque á la inspeccion no se observaba nada que pudiera inducir la menor sospecha de difteria; solamente un infarto ganglionar en la region submaxilar se inició casi al mismo tiempo que los síntomas locales, acentuándose su volumen y el dolor consiguiente con suma rapidez. Al tercero ó cuarto dia (primeros de Setiembre) ya no fué posible la duda; sin haber desaparecido los síntomas generales, se presentó en uno de los pilares del velo del paladar (1) una placa grisáceo-blanquecina, que ganó rápidamente en extension, á pesar del rigor con que se cauterizó. No transcurrieron veinticuatro horas sin que el velo del paladar, ambas amígdalas y los pilares estuviesen materialmente cubiertos de placas superpuestas, las que cuando se intentó separar con pinzas dejaban la mucosa excoriada, dando sangre y reproduciéndose rápidamente á las pocas horas: dichas exudaciones comunicaban un olor fetidísimo al hálito del enfermo. Casi al mismo tiempo se le presentó una epistaxis regularmente abundante, seguida de la salida por las fosas nasales de un icor fétido, seroso y sanguinolento; la respiracion se hacia difícil al poco tiempo por la obstrucción de las fosas nasales, que estaban invadidas por las pseudo-membranas diftéricas, que limitaban cada vez más el paso del aire.

En esta situacion, el dia 3 de Setiembre empezó á tener una tosecilla seca que se repetía á cortos intervalos, alterándose la voz, que hasta entonces se había conservado, solamente con el timbre gorgoso propio de todas las anginas. Tanto la voz como la tos, adquirieron el característico timbre crupal apagado que tan exactamente compara Trousseau con el ladrido lejano de un perrillo. Continuó de

(1) Como estuvimos encargados del enfermo solamente desde el dia que se practicó la operacion, no poseemos todos los datos de la terapéutica empleada por el profesor que nos precedió, ni tuvimos la prevision de apuntar todos los detalles que nos relató aquel referentes al pilar y amígdalas en que se inició el padecimiento.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-11-07 00:00:00), página 30

Estos polvos me han parecido superiores á todos los que hasta ahora se han usado contra esta afecion, comunmente tan rebelde. No es necesario enumerar todos los que hasta el dia se han reconocido. En ciertos casos tienen gran aplicacion, siendo, sin embargo, insuficientes muy frecuentemente.

Me parece muy necesario añadir en este lugar algunas palabras más acerca de la esteatita. En mineralogía se llama esteatita al silicato granular de magnesia, talco al silicato laminar y magnesita ó espuma de mar al que se presenta en gruesos riñones blancos, porosos, ligeros, y que no se emplean más que en la fabricacion de pipas de fumar.

El nombre de esteatita es debido á que este cuerpo, al salir de la cantera, tiene el aspecto y el tacto graso del jabon de Marsella. Es todavía más comun en los Alpes que el talco, pero no se la explota. Desde el año 1872 se emplea en la industria en la desincrustacion de las calderas de vapor. Actualmente debe asignársele tambien un lugar en la terapéutica.

Reducida á polvo, tiene un aspecto grisáceo, porque contiene siempre una pequeña cantidad de óxido negro de hierro \( \mathrm{Fe}^{3+}O^4 \). A causa de su peso específico, que hace cómodo su empleo, y su tacto agradable, le damos la preferencia sobre el talco para servir como vehículo al sulfuro de zinc en la confeccion de los polvos sulfurados. Estos dos agentes tienen en el fondo la misma naturaleza, y es evidente que, á falta del uno, puede hacerse uso del otro. Son tanto mejores, cuanto que estas dos clases de polvos son esencialmente absorbentes, resultando ser por sus condiciones los mejores en el caso que nos ocupa.

(Gazette Hebdomadaire.)

REVISTA ESPAÑOLA

PERIÓDICOS

Tumor eréctil tratado por la electrolisis. — Bajo este epígrafe publica en los Archivos de Medicina y Cirugía de los niños nuestro querido compañero el Sr. Ribera un artículo, en que, después de ocuparse de una observacion publicada por el Dr. Mayor, manifiesta su opinion de que no pueden establecerse reglas generales en el tratamiento de estos tumores, porque si en unos la electrolisis puede dar buen resultado, en otros es necesario obrar con
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rapidez, y no puede apelarse á ella, de lo que es un ejemplo bien notable el siguiente caso observado por él en el Hospital de Niños:

«Una niña de tres días, tenía un angioma en la mejilla derecha, bastante voluminoso, subcutáneo, y que ofrecía el carácter que durante la succión se dilataba considerablemente, hasta el punto de ser aquella imposible. Era necesario intervenir, y hacerlo rápidamente, con el doble objeto de evitar la inanición, y sobre todo, que el medio empleado permitiese en pocos días á la niña la lactancia. En tales circunstancias juzgo que el único medio que puede intentarse es la extirpación, la que efectué por medio de una incisión longitudinal, siguiendo el eje mayor del tumor, y que comprendía todo el grosor de la piel : separados los bordes de la incisión, fui disecando más allá de los límites del tejido cavernoso, consiguiendo aislarlo por completo y extirparlo, sin perforar la superficie interna de la mejilla : se suturó la herida, colocóse un apósito aséptico, y se obtuvo la reunión por primera intención: el tumor extirpado era un angioma cavernoso ». La niña, examinada dos años después, no ofrecía huella de reproducción del neoplasma.

Un caso de permanencia de cuerpos extraños en el estómago.—En el núm. 3 de nuestro nuevo colega el Boletín Clínico, de Lérida, encontramos el siguiente hecho que refiere el Sr. Torres Castella:

Un hombre de veinticinco años, de oficio herrero y de temperamento linfático, que tenía como antecedentes, el que su madre había muerto de un carcinoma del estómago, empezó desde la pubertad á experimentar alteraciones gástricas, que fueron graduándose poco á poco y sin presentar el conjunto sintomático ni del cancer ni de la úlcera, minaron su salud como si se tratara de una de estas dos enfermedades, sin modificarse con el sin número de tratamientos empleados. Pero lo esencial y lo interesante del caso es que un dia en que el enfermo acusaba vivísimos dolores en la región del estómago con abundantes vómitos acaetados, y en que estaba frío y con pulso filiforme, vió el Sr. Torres al examinar los materiales del vómito, algunos huesos de ciruela que recogidos ascendieron á 32, que se conservaban como el dia en que fueron ingeridos, huesos que hacía diez y ocho meses que permanecían en el estómago, pues que hacía este tiempo que el enfermo no había comido ciruelas. Con esto el enfermo mejoró algun tanto, si bien sucumbió al fin con síntomas de perforación gástrica.

Lástima que la autopsia no haya podido completar esta interesante observación.

Higiene de los heridos y de los operados.—De unos interesantes artículos que el Sr. Martínez Merino publica en La Clínica, de Granada, acerca del asunto que el epígrafe indica, tomamos los dos siguientes párrafos, por parecernos muy dignos de ser conocidos:

« De la limpieza durante la enfermedad. — Esta consiste en cuidar de la barba y del pelo, los baños, las lociones, la limpieza de las manos y de la cara.
» Siempre que sea posible, deberá peinarse todos los dias el enfermo.
» El herido podrá dejarse la barba, pero con la condición precisa de lavársela todos los dias.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-11-07 00:00:00), página 32

» En casi todas las enfermedades se deben lavar los enfermos la cara y las manos.
» Si tienen una fiebre ó enfermedad inflamatoria, se servirán del agua fresca ó templada, según la estación.
» Esta se hará aromática con un poco de agua de Colonia, alcohol ó aguardiente.
» Si hay alguna erupción en la cara, se usará el agua de salvado, de malva-visco ó de linaza. La primera es refrigerante, las otras suavizan el cutis y favorecen la erupción. Puede, pues, sin temor alguno hacerse uso de estas aguas.
» Las manos con una esponja humedecida en agua de jabón templada.
» Respecto á los baños, se darán cuando el médico los ordene.
» De las sábanas y vestidos durante el estado de enfermedad. — En ésta, sobre todo, debe reinar la limpieza. Se mudará cada día ó cada dos la camisa del enfermo, y más pronto si se ensucia antes. Las sábanas, siempre que sea posible, se cambiarán cada día.
» El enfermo encuentra gran placer en que se le mude á menudo la ropa.
» Rige todavía la antigua creencia de que la ropa limpia debilita, y es una falsa preocupación; la ropa limpia, en mi sentir, es un tónico, fortificante y procura al enfermo un bienestar considerable.
» El enfermo no debe tener más que su camisa.
» He visto algunos acostarse con el chaleco, los calzoncillos y los calcetines.
» En cuanto á los vestidos, cuando el enfermo se levanta mientras se le hace la cama, debe estar convenientemente abrigado, envuelto en una bata, en un abrigo bien caliente ó en una capa; las piernas se cubrirán cada una de por sí mejor que metidas en un pantalón. Así vestido el enfermo, será conducido á punto donde dé el sol ó cerca de la lumbre, colocando los pies sobre un almohadón y apoyando la espalda sobre una almohada colocada en el respaldo de la silla.
» ¿Los enfermos deben llevar la cabeza cubierta? La llevarán según la costumbre que tengan. Lo mejor es, en mi concepto, llevarla descubierta. El gorro de dormir de algodón es muy poco saludable; valdría más un pañuelo, una redecilla ó un gorro de hilo, que son más higiénicos ».
Aun cuando en principio son aceptables los preceptos del primer párrafo, bajo el punto de vista de la antisepsia, parécenos de difícil práctica, sobre todo tratándose de traumatismos de alguna gravedad ó de enfermedades febriles, en que el enfermo, por la postración en que se encuentra, rehusaría estas prácticas, y en que, de no hacerse con exquisitas precauciones, podrían á veces no dar el resultado apetecido.
La limpieza de las ropas es más factible, siempre que no la contraindiquen la sudoración abundante ó el peligro de enfriamientos, que por más que hoy se miran como causa de último término, no dejan de influenciar la marcha de las enfermedades.

Clorosis. — Curación por los baños de mar y las inhalaciones de sangre de buey. — De un caso bien interesante nos da cuenta en El Genio Médico-Quirúrgico el Dr. D. Márcos Escorihuela.