Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-04-07 00:00:00), página 19

París, de Nicati y Rietsch en Marsella, de Koch, en Berlin. De ellas no podemos tener juicio exacto ni deducir apreciaciones y conclusiones análogas, si antes no se nos comunican integrales y autorizadas por los mismos observadores.

» Pero no admitamos que el veneno colérico se engendra sólo en el interior del organismo y sí que puede engendrarse también fuera de él en un ambiente favorable á la vegetacion de los bacilos, según Pettenkoffer. En tal caso, atribuyendo siempre los fenómenos gastro-intestinales y la trasudación serosa á la accion local del bacilo en el intestino, y los fenómenos generales principalmente á la accion tóxica ejercida sobre el organismo por el veneno absorbido, tendremos que, en la gran mayoría de los casos, preceden los fenómenos intestinales, precisamente porque el germen ó bacilo llega como tal á las vías digestivas, y los fenómenos generales aparecen inmediatamente que el veneno se ha producido y absorbido. Mas son posibles también casos en que no aparece el germen en el organismo, pero si el veneno colérico, el cual será absorbido más ó menos pronto, y así se comprende que los fenómenos intestinales ó faltan del todo ó se presentan leves, mientras que aparecen rápidos, intensos, los fenómenos generales que matan á los enfermos. Así sólo podremos darnos razon exacta de las formas verdaderamente secas del cólera fulminante.

» Mas, ¿cómo es que obra este veneno absorbido por la sangre, ya sea producido en las vías digestivas, ya fuera del organismo en un ambiente favorable?

» Lo diremos inmediatamente: obra directa y preferentemente sobre el sistema nervioso vegetativo, y en particular sobre el aparato de los nervios vasomotores, sabiéndose que dichos nervios pueden ser justamente considerados como pertenecientes al sistema del gran simpático.

» La doctrina vaso-motora explica más y mejor que todas los fenómenos generales del cólera tóxico, aumentando la accion exagerada del gran simpático, que se refleja más que otro sobre el sistema de los nervios vaso-motores

» Explica la desaparicion del pulso, la asfixia por la contraccion de las arterias de mediano calibre, el desfiguramiento del semblante y el decaimiento del cuerpo por la reduccion del volumen que debe seguir á la contraccion activa de los pequeños vasos.

» Explica la cianosis por la contraccion de los vasos de la piel y por el espasmo de los bronquios, la diminucion de la orina hasta la anuria por la constriccion de los vasos de los riñones, donde la circulacion se debilita y la secrecion se disminuye ó se suspende.

» Explica los calambres como una consecuencia directa de la propiedad viciosa de la sangre que llega á los músculos, semejante al fenómeno análogo que Brown Sequare reproduce en los animales, inyectando sangre venosa en las arterias.

» Explica más que otra el enfriamiento, el algidismo por la retraccion activa de los pequeños vasos de la piel. Si las partes externas del cuerpo dejan de recibir de una manera continua la sangre ya caliente, y que gana ahora de temperatura por efecto de la accion química que se verifica en el estado normal en los capilares periféricos, pagando su tributo sin compensacion alguna, por la ley de irradiacion deben enfriarse.