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Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-06-22 00:00:00), página 48

tomacal parcialmente hiperhemiada con pequeños derrames. En las paredes del intestino delgado había focos hemorrágicos, atravesando todo el grosor del intestino. La mucosa correspondiente, de color rojo gris, engrosada, edematosa. En la mucosa del colon había unos tubérculos sólidos. En la matriz un feto de unos tres meses, con las membranas, al igual de la mucosa uterina, hiperhemiadas é infiltradas por derrames sanguíneos. En la sangre de los vasos y de los órganos fueron encontrados bacilos carbunculosos. Se hicieron cultivos con la sangre de la vena curral, con el bazo y la pústula de la mejilla. Las investigaciones experimentales no están terminadas aún.

(Vrach, 1886, núm. 16). — Sentiñon.

PERIÓDICOS

Tratamiento de la difteria. — El Dr. Kramer de Amsterdam ha obtenido resultados notables en la difteria con una mezcla de bromo y de iodo. Ha observado que este medicamento es eficazísimo como medio profiláctico, empleándolo en uso tópico durante una epidemia. El D. Kramer emplea las siguientes disoluciones : Bromuro de iodo, bromuro de potasio, aa. 1 parte. Agua destilada, 200 partes. Ácido félico, 1 parte. Alcohol rectificado y glicerina, aa. 24 partes. La primer disolución se emplea de hora en hora, la segunda tres veces al día.—(The London Med Record.)— F. Toledo.

Significación diagnóstica y pronóstico de la reacción de Ehrlich. — En 1882 Ehrlich propuso la investigación de la orina mediante un reactivo compuesto de 1.000 cm³ de una disolución al 1 por 1.000 de ácido sulfánilico, 25 cm³ de una disolución al 5 por 1.000 de nitrito sódico y 10 cm³ de ácido nítrico puro, añadiendo luego á la mezcla del reactivo con la orina una cantidad de amoniaco más que suficiente para neutralizar. Algunas orinas toman entonces un color encarnado más ó menos subido. El valor diagnóstico de esta reacción, afirmado por Ehrlich y otros, fué negado por Penzoldt, Petri y otros, lo que determinó al Sr. Mollenfeld á estudiar la cuestión, en otoño de 1884, en el Hospital de San Pedro y San Pablo de San Petersburgo. Hé aquí sus conclusiones : 1.ª la orina de individuos sanos no da la reacción de Ehrlich; 2.ª la aparición de la misma no depende de la concentración de la orina, sino de algún producto patológico; 3.ª tampoco depende de la temperatura del cuerpo; 4.ª esta reacción carece de importancia diagnóstica y pronóstica; 5.ª su aparición no es debida á la presencia de fenoles ni de peptona; 6.ª el principio que produce la reacción en la orina patológica no se ha descubierto aún; 7.ª no toda orina patológica da esta reacción.

(Vrach, 1886, núms. 8 y 9.)—Sentiñon.

Sobre la acción fisiológica de la antipirina y de la kairina. A. Sangre. — Segun ha demostrado Morokhovetz, cuando se mezcla la sangre con un volumen igual de una disolución de kairina al 0,001 por 100 adquiere un color rojizo claro, y en el espectroscopio se presentan metahemato-
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algunas veces no ha dejado de haber inoculados cuya vida ha corrido peligro.

El otro aspecto es más difícil de resolver; sin embargo, hay casos que casi inclinan á creer en la posibilidad de transmisión de algunas enfermedades gravísimas del grupo de las inoculables, y nosotros hemos visto en nuestra consulta algun inoculado que, casi inmediatamente después de haber sufrido en plena salud la inoculación, ha padecido una tuberculosis, de forma subaguda, que puede ser mera coincidencia; pero que no debe desecharse este caso del todo, por si fuera una verdadera tuberculosis inoculada. De otros vacunados hemos sabido también que no gozan de aquella envidiable salud que gozaban antes de ser inoculados; pero enemigos de afirmar lo no probado, únicamente damos como probable la posibilidad de transmisión por la vacuna Ferran de algunas enfermedades.

La última cuestión que se refiere á este asunto es la de inmunidades y estadísticas. Probado que el verdadero ataque de cólera no da inmunidad, y pensando nosotros que Ferran no produce cólera, claro es que no creemos en la inmunidad consecutiva á la vacunación Ferran. Respecto á las estadísticas, como prueban siempre lo que desean los que las forman, necesitaríamos hacer una contrastadística los antiferranistas; parten la mayoría de las publicadas en las dos series que á la vista tenemos, de los datos del censo oficial, y además no tienen en cuenta para su análisis, los hechos clásicos que rigen á la aparición, marcha y desaparición de una epidemia de cólera.

No negamos los datos que publican los dos folletos, porque sería negar por mala fe y sólo por negar, y, como dice Ferran, «inferiríamos grave ofensa á la honradez y dignidad de los compañeros que los firman como testigos presenciales,» no afirmamos la vulgaridad de que las personas acomodadas sean menos aptas para padecer el cólera, y sí creemos que han sido inoculadas en masa algunas poblaciones, y por todo y ante todo colocamos la buena fe, la aplicación y el deseo del Sr. Ferran, de buscar remedio profiláctico á tan terrible dolencia; pero si tenemos el derecho de analizar las estadísticas bajo un punto de vista verdaderamente independiente y desapasionado.

Respecto á las estadísticas toman, como decíamos, como base para la totalidad de invadidos no inoculados, el censo oficial, y cuentan todas las invasiones desde el principio de la epidemia y no descuentan de este censo los ya invadidos que han pasado la enfermedad ni los
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Tratamiento de la erisipela de la cara y piel del cráneo por el hidroclorato de cocaína. — El Dr. A. Häcker ha empleado tópicamente la cocaína en dos casos de erisipela. El primero se refiere á una mujer de treinta y dos años, con erisipela de ocho días, que interesaba la mayor parte del lado derecho de la cara; la oreja izquierda y la mejilla estaban ligeramente enrojecidas y tumefactas. Se rompieron algunas flictenas, dejando una superficie cruenta; había gran dolor y sensación de quemadura. Se aconsejaron sobre las partes afectas de hora en hora fricciones con una pomada compuesta con 4 gramos de cocaína por 15 de manteca de cacao; el dolor desapareció en seguida. La inflamación quedó limitada y la tumefacción desapareció en pocos días, curando por completo la enferma. El segundo caso se refiere también á una mujer de veinticinco años, que llevaba cuatro días padeciendo erisipela, consecutiva á una fisura de la mucosa de la nariz. La temperatura se elevaba por las tardes á 40° c. Se empleó tópicamente una disolución de 3 gramos de cocaína por 15 de agua de rosas. A los dos días el dolor había desaparecido, tardando muy poco en suceder lo mismo con la tumefacción. La cocaína, según el Dr. Häcker, obra mitigando el dolor y evitando que se propague la inflamación. Como vehículo puede emplearse la manteca de cacao ó el cold-cream. — (The London Med. Record).

Tratamiento de la tos ferina. — El Dr. Sahnerhernig, de Stettin, cura la tos ferina en quince días administrando el sulfato de quinina de la siguiente manera:

A los niños de pecho prescribe de 4 á 7 centigramos; á los de dos años de 7 á 10 centigramos; á los de tres y cuatro años de 10 á 15 centigramos; á los de cinco á seis años de 15 á 20 centigramos; á los de siete á ocho años de 25 á 35 centigramos (las dosis más elevadas, cree el Dr. Sahnerhernig, que son nocivas), y á los adultos medio gramo. Estas dosis no son absolutas. Constituyen una serie que varía según el enfermo, su constitución, temperamento, desarrollo, etc. Se mezclan con azúcar 10 dosis de sulfato de quinina; de éstas se administra una por la noche y tres durante el día, por espacio de tres días consecutivos; se dejan después tres días de intervalo sin medicinar al enfermo y luego se preparan otras 10 dosis y se administran de igual manera. Después de un segundo intervalo de tres días se administran del mismo modo otras 10 dosis, con las cuales cura por lo general la afección. Rara vez sucede que sea necesario administrar otras 10 dosis más.

Si durante el primer período del padecimiento es vomitada alguna dosis, debe administrarse en seguida otra igual.

(The London Med. Record.) — F. Toledo.
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Fibro-lipoma calcáreo gigante. 606
Fiebre amarilla. 413
— palúdica (Nueva teoría de la). 56
— tifoidea (Complicaciones en la). 392, 411
— (Contagio de la). 631
Fistulas (Tratamiento de las). 508
— del ano en los tuberculosos (Operación de la). 268, 312, 323
— crónicas (Tratamiento de las). 280
— pleuro-cutánea. 425
— del riñon (Aparato para las). 551
Fitolacina. 213
Formulario de bolsillo. 481
Fracturas indirectas de la cavidad glenoidea del omoplato. 657
— complicadas. 433
— de las costillas. 255
— del cráneo. 219
— del húmero. 573
— de la rótula. 432
— de la tibia. 660
— de la tibia y el peroné. 486
— transversales de la rótula. 257
Fusión de las balas en las heridas. 557
Gafas (Consejos higiénicos para el uso de las). 482
Grisou (Indicador del). 296
Harinas (Influencia de la mollienda en los caracteres de las). 196
Helenina. 586
Hamamelis virginica. 890
Hematocelo retro-uterino. 221
Hemisferios cerebrales (Alteraciones seniles de la corteza de los). 336
Hemoptisis en la sífilis. 167
— profusa. 615
Herencia morbosa. 194
Herida por arma de fuego. 45, 164, 557
— de la cabeza. 569
— del estómago. 573
— de un feto en la cavidad uterina. 612
— de la región dorsal de la médula. 161
— penetrante del abdomen. 605
— producidas por los nuevos proyectiles de acero en las armas portátiles. 489
Heridos (Experimentos hechos en las ambulancias de Servia con los). 548
Herpes (Cultivos puros de los hongos del). 277
— tonsurans (Hongos del). 412
Hernias abdominales (Tratamiento de las). 169, 239, 337, 393, 460, 514, 561
— estrangulada. 223, 574
— crural. 612
— umbilicales. 433
Hidrocele (Tratamiento del). 258
Hidroclorato de cocaína. 666
Hidropesía en las mujeres embarazadas. 434
Higiene (Exposición municipal de). 529
— (Instituto de). 302
— en Hungría. 302
— (Revista de). 77, 190, 296, 407, 522, 624
— privada y pública, obra del Dr. Santero (hijo). 27
Himen (Imperforación del). 161
Hipertrofia congénita lipomatosa. 612
Hipnona. 145, 472
Histerectomía vaginal. 48, 218, 325, 380
Historia clínica de S. M. el Rey D. Alfonso XII. 113
Hongos patógenos. 227, 412, 522
Hopeina. 297, 375
Huesos (Longitud de los). 557
Ictiosis. 208
Idiosincrasia para la quinina. 348
Igupuntura. 500
Imperforación del himen. 161
Inflamaciones granulares de las articulaciones (Tratamiento de los). 500
Inertos epidermicos. 660
— ocular. 160
— tendinoso. 655
Inmovilidad de las pupilas como medio de diagnóstico. 109
Insomnio (Tratamiento del). 55
Instituto de Terapéutica Operatoria (Reseña del 5.º ejercicio del). 197
Instrumentos asépticos. 501
Insuficiencia aórtica. 428
Intermitente larvada pneumónica. 346
— Intermitentes rebeldes (Tratamiento de las). 280
Intoxicaciones por las almejas. 51, 108, 162, 223, 407
— por la cocaína. 49
— fosfórica. 559
Invasiones de la Cirugía en el
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fallecidos. En cambio para la estadística de los inoculados, parten de este mismo censo, pero descuentan los fallecidos, y solo tienen en cuenta para sus datos el número absoluto de inoculados. Además casi todas las inoculaciones se han hecho á los ocho días, cuando más pronto, de la aparición del primer caso, y las más á los doce ó quince días, y por lo tanto en el período de decrecimiento de la epidemia, y sin embargo todavía piden diez días de espera para asegurar la inmunidad por la vacuna, es decir, que seis ó ocho días transcurridos y diez de incubación son diez y ocho días, ó sean casi los necesarios para que por sí sola desaparezca la epidemia. Pues bien, á pesar de todas estas ventajas para formar sus estadísticas, resulta de los datos publicados por el mismo Ferran, que en algunas comarcas ha alcanzado la invasión á un 6 por 100 de los inoculados, siendo el tanto por ciento más bajo de 1,84. Por lo tanto, admitiendo la veracidad de todos los datos, y sin negar nada de lo afirmado por Ferran en los dos folletos que han llegado á nuestras manos, resulta que la estadística no es ni con mucho decisiva, si bien es el argumento de más fuerza que han esgrimido hasta ahora los ferranistas. Para que no se nos crea bajo nuestra palabra vamos á copiar los datos del mismo Ferran, para que se interpreten por nuestros lectores, y se verá cómo por ejemplo en Catarroja, que habiendo transcurrido veinte días desde la primera invasión á la primera inoculación, todavía la proporción entre inoculados y no inoculados sólo varía en un dos y medio por ciento.

ALBERIQUE.

    Invasión 6 de Mayo de 1885.
    Inoculación 17 de Mayo de 1885.

    Censo oficial.
    4996

    Número de inoculados.
    1188

    Quedaron sin inocular.
    8808

    Número de invadidos no inoculados.
    283

    » inoculados.
    16

    Tanto por 100 de no inoculados.
    6,17

    Tanto por 100 de inoculados.
    1,35

ALCIRA.

    Invasión.
    Inoculación 1º de Mayo de 1885.

    Censo oficial.
    16000

    Número de inoculados.
    11050

    Quedaron sin inocular.
    4950

    Invadidos no inoculados.
    404

    » inoculados.
    99
Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-06-22 00:00:00), página 7

Tanto por 100 de no inoculados................. 8,16
    »      »      inoculados.................. 1,98
    »      »      reinoculados............... 0,62

BENIFAYÓ.

Invasion 10 de Mayo de 1885.
Inoculacion 21 de Junio.
Censo oficial.................................. 3615
Número de inoculados............................ 408
Quedaron sin inocular........................... 5207
Invadidos no inoculados.......................... 119
    »      »      inoculados.................. 1
Tanto por 100 de no inoculados.................. 3,29
    »      »      inoculados.................. 0,24

Desde el 21 de Junio al 80.

Censo oficial..... { Anterior............. 3615
    Fallecidos..-{ N. I.   119 { 160 { 3455
Inoculados...................................... 2723
Quedaron sin inocular........................... 782
Invadidos sin inocular.......................... 18
    »      »      inoculados.................. 21
Tanto por 100 de no inoculados.................. 2,46
    »      »      inoculados.................. 0,77

Hasta el 5 de Julio.

CATARROJA.

Invasion 12 de Junio de 1885.
Inoculacion 1.º de Julio de id.
Censo oficial.................................. 5.591
Fallecidos hasta el 1.º de Julio................ 88
Quedo como censo oficial el dia 1.º de Julio... 5.483
Se inocularon................................... 1.319
Quedaron sin inocular........................... 4.114
Invadidos no inoculados.......................... 911
    »      »      inoculados.................. 59
Tanto por 100 de inoculados..................... 4,48
    »      »      de no inoculados............. 7,55

CHESTE.

Invasion 15 de Junio.
Inoculacion id. id.
Censo oficial.................................. 4.936
Inoculados...................................... 1.808
No inoculados................................... 8.078
Número de invadidos no inoculados.............. 140
    »      »      inoculados.................. 11
Tanto por 100 de no inoculados.................. 3,19
    »      »      inoculados.................. 0,84

MASANASA.

Invasion 5 de Mayo.
Inoculacion 17 Mayo.
Invasiones:
No inoculados................................. 35 de 576
Inoculados..................................... 11 de 1.978
Tanto por 100 de no inoculados................ 5,07
    »      »      inoculados.................. 0,55

(Concluirá)
Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-06-22 00:00:00), página 8

REVISTA DE HIGIENE
POR EL
DOCTOR D. RAFAEL RODRIGUEZ MENDEZ
Catedrático de Higiene en la Facultad de Medicina de Barcelona.

SUMARIO: Pretendido antagonismo entre la tuberculosis y el paludismo. — Catarro de estío y catarro de otoño. — El Strychnos potatorum, como medio de purificar las aguas potables. — Reinfecction sífilítica. — La incineracion de los cadáveres en Francia. — Multiplicidad de tenia solium, en un mismo individuo. — Instituto higiénico de Berlín. — Micro-organismos del tubo intestinal. — Micro-organismo de las granulaciones palpebrales. — Tuberculosis infantil. — Sobre el contagio de la fiebre tifoidea.

Con el título Antagonisme de la phthisie pulmonaire et de l'impaludisme, el Dr. Bertrand, de Veigney (los Vosgos), en carta dirigida al Dr. Lereboullet (Gaz. hebd. de méd. et de chir., 26 de Marzo de 1886), pretende salir á la defensa de ese supuesto antagonismo entre la tuberculosis y el paludismo, aduciendo como prueba el siguiente hecho:

En el valle de la Maselotte causaba otras veces estragos la fiebre intermitente, que los naturales llamaban fiebre de Saint-Amé, denominacion igual á la de una localidad vecina. Desapareció, y en cambio la tuberculosis se ceba hoy en la poblacion, siendo desconocida hace unos veinte años, endemia que persiste, á pesar del aire puro de aquellas montañas, el olor balsámico de las selvas resinosas y de todos los esfuerzos de la medicina.

¿Es esto una coincidencia ó un hecho de relacion? El autor se inclina á esto último, apoyándose en la opinion de Boudin, del que toma algunos ejemplos, y en ser la raza refractaria al paludismo, mientras que es desgraciadamente atacada por la tuberculosis.

Lereboullet contesta bien, negando el antagonismo: aun admitiendo que el paludismo haya dejado el puesto á la tuberculosis, esto no revela la antítesis; muchos hechos revelan que Boudin se equivocó, y en muchas regiones coexisten uno y otro padecimiento, cual ocurre, por ejemplo, en la isla de Walcheren, la India, Bengala, la Guayana, y aun la costa de Africa.

Estas mismas ideas defendí en el Prólogo que escribi para la obra, resumen de la discusion en que tomaron parte dos de mis queridos amigos, Masoti y Antiguédad (1).

(1) ¿Son antagonistas, la caquexia palúdica y la lisis? Debate sostenido en la prensa profesional por varios médicos rurales, recopilado y anotado por D. Félix Antiguédad y D. Arturo Masoti. Cartagena, 1884.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-06-22 00:00:00), página 9

—Cual hay un catarro de estío, llamado fiebre de heno, hace unos diez años los médicos americanos, empezando por Morril Wyman, describen otro de otoño, que empieza á fines de Agosto y suele durar hasta principios de Octubre; en uno y otro caso, se trata de un co-riza intenso, de accesos de asma y ataques de jaqueca con fiebre. El mencionado autor, Deard y otros creían que el catarro de otoño era exclusivo de los Estados Unidos, pero Hack (Deuts. méd. Wochenschrift, 1886, núm. 9) destruyó esta opinión, refiriendo un caso observado en Alemania, en quien nunca había abandonado el país.

Se ha atribuido al polen, y en cuanto al de verano (hay-fever) parecía bien, pero para el de otoño es más difícil, por más que en América, durante Agosto, florece la Ambrosia artemisiaefolia. Los que han huido á las montañas ó han hecho viajes por mar, se libran de este tormento anual casi siempre, lo cual favorece la hipótesis del polen. Pero Kock cita casos en atmósferas en que no existía aquel, ó en que la enfermedad ha aparecido periódicamente en invierno. Además, los autores americanos han visto accesos de hay-fever desarrollados bajo la influencia de emanaciones procedentes de varios animales (conejos, perros, gatos, etc.) En una señora ha visto Koch provocarse inmediatamente la obstrucción de la nariz y todos los síntomas del catarro por la presencia de un gato; en otro, produce el mismo efecto el estar ante muchas personas, de modo que no pueden asistir á conciertos, teatros, etc.

Parece, pues, que este catarro, que puede ser producido por diversas causas, se conduce como una afecction nerviosa, constituida por una excitabilidad anormal de las terminaciones nerviosas de la pituitaria y probablemente del nervio olfatorio, provocada por el calor, el frío, el polen ó en cualquier otro agente. Otro factor es la tendencia del tejido cavernoso de las fosas nasales á hincharse, efecto secundario, si se quiere, de la excitación de las extremidades nerviosas, pero que, á su vez, engendra la irritabilidad de la pituitaria, y debida, probable y primitivamente, á una diátesis nerviosa, en cuya virtud se encuentra exagerada la actividad refleja en general. Como consecuencia de esta neurostenia especial, los centros vaso-motores presentan una mayor irritabilidad refleja, que se exacerba por todo lo que deprime el sistema nervioso. Por el contrario, todo lo que fortifique el sistema nervioso, residencia en las montañas ó en atmósfera marítima, etc., es útil y puede impedir las recaídas.

—La capital importancia de las aguas en la propagacion y desa-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-07-07 00:00:00), página 1

REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS
Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-07-07 00:00:00), página 10

sual de un modo pasajero, dando á los objetos un tinte encarnado.

2.º Que ni durante el ataque ni despues de él, deja signos materiales positivos en las membranas y los humores del ojo.

3.º Que la falta del cristalino, principalmente cuando va acompañada de coloboma del iris, sea éste congénito ó adquirido con motivo de la operacion, predispone á la eritropsia.

4.º Que el simple reposo y los medios generales terapéuticos, deducidos de la idiosincrasia y demas particularidades del individuo, deben considerarse como los indicados á que debe acudirse para la curacion y para evitar recidivas.

CONSIDERACIONES GENERALES

ACERCA DEL CÓLERA

POR
DON ANTONIO ESPINA Y CAPO
Médico, por oposicion, del Hospital general.

(Conclusion)

Por otra parte, hay que tener en cuenta tambien la especie de aclimatacion que tienen los individuos al promedio de una epidemia cólerica, bien por resistencias naturales, bien por diminucion de la potencia del germen, que por su carácter de exótico tiende á agotarse espontáneamente. Esta circunstancia hace que la epidemia vaya cada vez más en descenso y que las invasiones sean menores, y éste es el período de acreditarse todos los remedios que probablemente si se hubieran ensayado al empezar la epidemia no hubieran alcanzado tanta boga, y para los que todas las estadísticas son favorables.

En resumen: el método de Ferran es un esfuerzo plausible en busca de la verdad, merece todo género de atenciones y no abandone por si acaso pudiera llegarse por este medio al desideratum de todos; pero en la actualidad no reune ninguna de las condiciones rigurosamente cientificas ni ha dado verdaderos éxitos; en su calidad de inofensivo hasta cierto punto, puede permitirse su empleo; pero con la salvedad de no tener verdadera sancion científica ni la base ni los hechos.

Creamos que para dar más seguridad los ferranistas á sus opinio-