Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-06-22 00:00:00), página 44

pude extraer en tres pedazos. Las consecuencias fueron muy sencillas; en el mes de Febrero se suprimió el tubo de desagüe, y hoy el enfermo está completamente curado.

Los Sres Kuester é Israel citan hechos análogos.

Rinoplastia ósea. — El Sr. Koening: La restauración de la nariz hecha en las partes blandas no da gran resultado, lo que me ha inducido á rehacer en parte el esqueleto de la nariz. Con este objeto y en el enfermo que presento, he tomado de la frente, no sólo las partes blandas, si que el periostio y las capas superficiales del frontal, que he levantado con la guibia, colocando en seguida estas partes como en los procedimientos clásicos; este enfermo, cuya nariz estaba del todo destruida, tiene ahora una nariz sólida. El mismo resultado he obtenido en otros tres enfermos.

De los ingertos epidérmicos. — El Sr. Thiersch: Para que la transplantación de la piel de resultado en las úlceras, destruye el tejido fungoso de la herida y no emplea los antisépticos. Y ocupándose de la queloplastia, á fin de evitar la retracción del colgajo, dibuja éste tal como lo quiere transplantar, lo desprende, pero dejándolo en su sitio, y cubre también su cara interior de piel, por una serie de pequeñas operaciones, y entonces, cuando ya no puede retraerse, es cuando lo transplanta.

Afecciones articulares neuropáticas. — El Sr. Czerny refiere seis observaciones en las cuales el proceso se parecía al de la artritis seca; se trataba de afecciones articulares del pie, del codo y del hombro. En estos casos las extremidades óseas estaban rarefactas y los huesos deformados; pero lo que era característico, era que existía á la vez una analgesia absoluta que duró toda la enfermedad; en los tres primeros casos se trataba de la ataxia locomotriz, y en los segundos de una siringo-mielia, y en algunos de ellos dió buen resultado la resección de la articulación.

Fracturas por compresión de la extremidad superior de la tibia. — El Sr. Wagner: Estas fracturas se producen por lo general en una caída sobre los pies. El orador ha observado ocho casos.

A consecuencia de la caída, los cóndilos del fémur penetran en la epífisis de la tibia, que queda reducida á fragmentos; á veces sólo se rompe un cóndilo, por lo general el externo; otras también se fragmentan los cóndilos del fémur. Los casos graves suelen terminarse por una artritis crónica seca.

La deformación que resulta se parece á la del genu-valgum, y es característica, como también lo es el dolor vivo que se produce al comprimir por debajo de la línea articular.

Caquexia strumpiriva. — El Sr. Presidente lee la siguiente carta del Sr. Kocher: «Hace tres años demostré que la extirpación total del bocio en los individuos que no estaban del todo desarrollados era siempre seguida de una caquexia que conducía al idiocismo; y los experimentos hechos después han comprobado absolutamente dicha teoría. Combato con todas mis fuerzas las dudas que pudieran emitirse respecto á este punto, y como sé que muchos colegas hacen todavía extirpaciones totales del bocio en individuos que no han llegado á la edad adulta, deseo que el Congreso de Cirugía proscriba esta operación.»

De la litotomía. — El Sr. Koening: De tal manera se aconseja la talla hipogástrica, que muchos cirujanos creen que esta operación está destinada á