Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-09-22 00:00:00), página 54

remedia el amasamiento y que necesitan el empleo de un aparato una vez reducida la fractura. Lo que es indudable, que la contención no debe prolongarse, y que bastan, por lo general, veinte ó veinticinco días.

El Sr. Horteloup: Hace mucho tiempo que Gerard propuso amasar las distorsiones, y desde entonces no sólo sigo este precepto, sino que hago el amasamiento en las fracturas del peroné, y sólo rechazo ese medio cuando existe una dislocación muy pronunciada.

Hematocele vaginal.—Infeccion purulenta.—Reblandecimiento del callo y talla suprapubiana.—Cálculo salival.—El Sr. Polailon: El Sr. Fére nos ha remitido algunas observaciones interesantes. La primera se refiere á un hematocele de la vaginal en un hombre de veintiséis años. El tumor fué incindido, evacuado y lavado, y aun cuando la túnica vaginal tenía 2 centímetros de grueso, el enfermo curó.

La segunda se refiere á un enfermo afecto de infección purulenta con diversas colecciones purulentas, una de ellas en la rodilla, abscesos, que fueron abiertos, y el enfermo curó.

La tercera, relativa á un hombre que tenía una fractura del muslo; á los setenta días del accidente, y habiéndose consolidado el hueso, el callo se reblandeció y desapareció en el curso de una crisipela. Curado el enfermo de la crisipela, se formó un foco purulento al nivel de la fractura; se abrió el absceso, se resecaron las extremidades del fémur, y el enfermo curó.

La 4.ª se refiere á una talla hipogástrica hecha para extraer un fragmento de sonda que había quedado en la vejiga.

Y la 5.ª á un enfermo que tenía un cálculo salival de 5 centímetros de largo, pesaba 9 gramos, y tenía 7 centímetros cúbicos y ocupaba el conducto de Warthon. Este cálculo dió origen á un flegmón de la región suprahióidea, que incindió permitió la extracción de aquel.

Perineorrafía.—El Sr. J. Hue presenta 5 nuevos éxitos obtenidos con el método que ha propuesto en 1875.

Si se asiste al parto, ó si el cirujano es llamado inmediatamente, se puede sin tardanza hacer la perineorrafía; el flujo local no impide la reunión.

Se ha dicho que los bordes de la sección se prestaban en este momento poco á la reunión, porque demasiado comprimidos corrían peligro de esfacelarse, afirmación que se refuta, sabiendo que el periné cede porque no se ha dejado comprimir y distender el tiempo suficiente. Se puede, pues, hacer la perineorrafía inmediata con la ventaja de que el avivamiento es completo y perfecto, y que se opera mientras los músculos están relajados, y así se explica que en algunos casos se haya podido obtener la reunión simplemente aproximando los muslos. Bastan cinco hilos y las mismas serre-finas pueden bastar. Otra ventaja de la perineorrafía inmediata es que se tapan vasos rotos que son otras tantas puertas abiertas á la infección; y además hecha en este momento para la paciente no es una operación.

La reunión inmediata secundaria puede hacerse sin necesidad de avivar los bordes cuando la superficie desgarrada está cubierta de granulaciones carnosas; es también ventajoso intervenir antes que la parida se levante, pero no se debe intervenir durante la lactancia. Para que el éxito sea completo, se debe obtener: 1.º La reunión de las partes blandas; 2.º que se restablezcan las funciones del ano.