Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-09-22 00:00:00), página 17

y más lejanos por denutriciones consecutivas á la deficiencia total de la masa sanguínea. El pronóstico relativo al órgano y su porvenir, claro es que le subordinábamos á la evolución del proceso que primero desconocido y después evidente se había desarrollado en aquel parénquima. La exclusión absoluta de la tuberculosis por una parte, y por otra la ninguna tendencia á la caseificación en este sujeto, á pesar de las causas tan abonadas que para ello obraban en él, y finalmente, la evidencia de la muerte de los equinococos y desaparición de su membrana continente que el microscopio nos había dado, hicieron que el pronóstico de órgano fuera en absoluto favorable, anunciando con gran contento nuestro que el enfermo curaría completamente, como en efecto así ha sucedido. Es decir, que

ción del quiste, advierte á su nivel la falta ó disminución del murmullo vesicular ó también los caracteres del estado normal; en el círculo ambiente se observa una inspiración pueril ó bronquial, transmisión exagerada de la voz y algunas veces aofonia, pero sólo en los quistes de la pleura; 9.º los síntomas de vecindad varían según los órganos afectados; los vasos y los bronquios pueden ser ulcerados; no es tampoco rara la gangrena del pulmón.

Su marcha es lenta y su duración difícil de determinar.

El quiste adventicio falta de ordinario, y cuando existe, sus paredes son muy delgadas de ordinario; excepcionalmente pueden ser duras y gruesas y aun calizas y osteocartilaginosas; los quistes de la pleura casi siempre carecen de bolsa adventicia.

Las observaciones arrojan 82 casos de muerte y 60 curaciones. La muerte ha sido producida por agotamiento, por un acceso de sofoacón, pulmonía, hemoptisis, gangrena del pulmón y abertura del quiste en la pleura ó el pericardio.

La curación es por evacuación del quiste y á veces por muerte de la hidátides.

La evacuación se efectúa generalmente por los bronquios, anunciándose por hemoptisis, accesos de tos, dolor vivo, comparado para los internos á un desgarro, y dispnea rápida que amenaza con una muerte inminente; la expulsión de vesículas llenas ó vacías y del líquido característico, afirman el diagnóstico. La expectoración es única ó se repite muchos días consecutivos.

Otras veces el quiste se vacía á través de las paredes torácicas ó en las vísceras abdominales; á menudo la curación se ha efectuado por la intervención quirúrgica.

Diagnóstico. — Se confunden con la tuberculosis y derrames pleuríticos. La lentitud de su marcha, conservación del estado general, los fenómenos locales en un solo lado y en la base como en el vértice, la pureza de sus límites, las formas de las hemoptisis, la intensidad creciente de la dispnea, el carácter accesional y espasmódico de la tos, la existencia de quistes análogos en dichos órganos y la expectoración de hidátides.

Distingúense de los derrames pleuríticos, por su principio, por la forma de la macidez, persistencia del dolor, intensidad creciente de la dispnea, eminencia globulosa y falta de egofonía.

Tratamiento. — El médico sin influjo en el quiste; el quirúrgico ha de aplicarse tan pronto como se diagnostique: consistirá en punciones capilares absolutamente inofensivas y en la aplicación de corrientes continuas.

Ueber zooparasitäre Krankheiten des Berzeus. Mosler. Zeitsch f. Kl. Méd., band vi, página 215, 1883.

Interesante trabajo de afecciones zooparasitarias del corazón. En dos cuadros refiere