Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-09-07 00:00:00), página 47

rante la operacion se vió que la cavidad estaba desarrollada en el hígado, y que la vómica resultaba de la abertura de este quiste en el pulmón.

Las consecuencias fueron muy sencillas y hoy la enferma está curada.

El Sr. Bouilly dice que Moutard-Martín le ha escrito que hace algunos años hizo sin querer la pneumotomía. Se trataba de un enfermo al que se le hacía el empiema por una colección purulenta de la región torácica; durante la operación se vió obligado á incendiar el tejido pulmonar, encontrando una cavidad que no era más que un quiste hidatídico del hígado abierto en los bronquios.

Ooforectomía. — El Sr. Terrillon comunica la observación de una mujer en la cual ha hecho la operación de Battey. Es una mujer de cuarenta y nueve años que desde los treinta y seis comenzó á sufrir dolores neuralgicos en la pelvis menor, y que, aumentando, se hicieron tan graves, que la vida era imposible, y el estado general se alteró profundamente.

La amputación parcial del útero aumentó la intensidad de las crisis; la dilatación de los esfínteres anal y vesical, para remediar las contracturas dolorosas de los mismos, produjo algún alivio, si bien de corta duración, no obteniéndose el menor resultado de todos los medios que se emplearon.

En estas circunstancias el Sr. Terrillon, de acuerdo con el Sr. Reclus, propuso la extirpación de los ovarios. La operación se hizo por medio de una pequeña incisión de la pared abdominal, por la que introdujo tres dedos; los ovarios se alcanzaron aunque con dificultad, fué posible sacarlos del abdomen, se ligó el pedículo y se extirparon.

Las consecuencias fueron de las más sencillas; todos los accidentes desaparecieron y el estado general mejoró rápidamente. El examen de los ovarios demostró que no tenían ninguna lesión.

El Sr. Terrier, que considera muy racional lo hecho por Terrillon, cree que antes de hacer tal operación, debiera un médico examinar cuidadosamente á la enferma, para comparar su estado con el que tuviera después de la operación, contrapruéba que falta en la mayoría de las observaciones publicadas; y esta necesidad la demuestran los dos casos en que ha hecho la operación de Battey: en una de las enfermas los accidentes histeriformes desaparecieron después de la operación, mientras que en la otra los fenómenos locales han curado, pero los accidentes histeriformes persisten.

El Sr. Verneuil vió hace algún tiempo una mujer de cuarenta años, fuerte, robusta, pero histérica, que á consecuencia de una caída sobre la pelvis, tuvo neuralgias tan graves que llegaron á impedir la marcha.

Se la cauterizó el útero, pero no bastando, se la extirparon los ovarios. Curó de la operación, los dolores cesaron inmediatamente, pero se reprodujeron á los diez días. Verneuil aconsejó un tratamiento interno, que no dió resultado.

Si cita esta observación, es para demostrar que no hay que fiarse de los resultados inmediatos que se pueden obtener con la extirpación de los ovarios, y que á menudo sólo son pasajeros, no debiendo olvidar que á veces desaparecen por sí solos y otras veces después de un simulacro de operación.

El Sr. Marc See hace notar que en el caso de Terrillon los ovarios estaban sanos; ahora bien, los cirujanos más partidarios de la operación creen que sólo se debe hacer cuando los ovarios estén enfermos.

El Sr. Terrier contesta que á veces ni en la autopsia ni por el examen histológico se puede diagnosticar si un ovario está ó no sano.