Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-08-07 00:00:00), página 40

El 30 de Enero ha ingresado en su sala un individuo de cuarenta y nueve años, que tenía dolores muy violentos en la garganta y gran dificultad en la deglución. El examen de la faringe mostró la existencia de un tumor ovoide que llenaba la faringe y obstruía la respiración de un lado. El Sr. Verneuil desbridó el velo del paladar con el termo-cauterio, y extirpó algunos pedazos de este tumor, para examinarlo al microscopio, que demostró se trataba de un adeno-mixoma. Para extirparlo hizo una incisión que, partiendo del ángulo de los labios, seguía el borde del maxilar inferior; quitó la mitad del velo del paladar, hizo la sección del maxilar inferior por delante del masetero, ligó la faringea posterior, y enucleó fácilmente el tumor, encontrando la base del cráneo excavada y rugosa. Para obtener la antisepsia, colocó un tapón de gasa iodofórmica, dejó la herida ampliamente abierta e hizo pulverizaciones frecuentes de agua fenicada. Un solo día la temperatura alcanzó 38°1 décima, de modo que la apirexia ha sido casi completa. El enfermo ha vivido dos meses sin fiebre, pero alimentándose mal. En la autopsia, si se exceptúa un ligero derrame purulento en la pleura, las vísceras estaban sanas; el enfermo ha muerto de inanición; tenía una pequeña perforación del cráneo que hubiera producido la muerte.

Sesión del 28 de Junio de 1886.

El Sr. Lannelongue presenta una serie de dibujos que demuestran que la aorta disminuye de calibre por debajo de la alteración vertebral en los individuos que tienen mal de Pott. Esta lesión explica bien algunas paresias que se observan en tales individuos, y que difieren de la parálisis de origen medular, porque pueden aparecer y desaparecer por diversas causas, y en que en la autopsia no se encuentra ninguna lesión de la médula que las explique.

De la uretrotomía. — El Sr. Terrier: Soy partidario de la uretrotomía interna siempre que la dilatación gradual es impotente, pero creo que para prevenir los accidentes hay que hacer la antisepsia de las vías urinarias y para eso deben sumergirse los instrumentos en la solución fenicada fuerte y debe emplearse la vaselina bórica. Además, para desinfectar todas las vías urinarias, administro algunos días antes el bórato de sodio, y de este modo la orina contiene gran cantidad de ácido bórico y se hace antiséptica.

Fístulas ciegas del recto y rectotomía externa. — El Sr. Lucas Championnière: El Sr. Dubar ha remitido la observación de una enferma que ha tenido un absceso del tabique recto-vaginal, que se ha abierto en el recto, resultando una cloaca muy extensa que se vaciaba mal, dando origen a una supuración abundante que debilitó considerablemente á la enferma. El Sr. Dubar hizo la rectotomía lineal y así pudo llegar fácilmente al foco y al orificio fistuloso que le hacía comunicar con el recto; abrió ampliamente el foco, lo desinfectó, la supuración disminuyó, mejorando el estado general y curando la enferma.

A los tres meses se restablecieron las funciones del esfínter.

El Sr. Verneuil: Yo también he empleado en muchas circunstancias como primer tiempo de otra operación. Hace algún tiempo asistí á un enfermo que tenía un cáncer muy alto del recto, que aunque era permeable, era muy difícil poner ningún enema, que sin embargo, aliviaban mucho al en-