Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-07-22 00:00:00), página 53

jándose de un tumor en el vientre y de frecuentes metrorragias, notándose el principio de su mal cuatro años atrás. El abultamiento del abdomen corresponde á un embarazo de término. Piel relajada, delgada, con señales de embrazos anteriores. El abultamiento depende de un tumor que consta de dos partes: una inferior correspondiendo á la matriz, y otra superior alcanzando hasta por debajo del hipocondrio derecho, unidos los dos por un pedículo palpable; la parte superior es muy móvil; la superficie es tuberosa é indolora.

La sonda entra en la cavidad uterina á unos 30 centímetros. El 12 de Marzo se procedió á la operación, viéndose inmediatamente que la tuberosidad del tumor dependía de la presencia de telangiectasias, y que la parte superior tenía adherencias con el omento y la pared abdominal; por esto fué sacada separadamente, desprendida de las adherencias y cortado el pedículo por encima de una ligadura elástica.

En vista de la anemia de la paciente, Lebedev quiso terminar pronto, y por esto prefirió el tratamiento externo del pedículo, que fué cauterizado con el Paquelin. Sobrevenía una pulmonía derecha y otitis del mismo lado de origen embólico al parecer de Lebedev. La operada ofrece ahora solamente una pequeña fistula vaginal que se piensa cerrar avivando los bordes y aplicando una sutura.

Los bacilos del muermo.—El Dr. Vasillev, después de resumir la historia de la cuestión, expone el resultado de sus experimentos hechos con ocasión de encontrarse en el Hospital de Barracas cuatro enfermos de muermo. Los productos morbosos más cómodos para la investigación son los tubérculos muermosos y los abscesos cutáneos: en el moco nasal es difícil encontrarlos, y en la sangre hay pocos. Los bacilos del muermo cultivados en gelatina desarrollan unos filamentos blancos. En agar-agar forman primero unos puntos blanquecinos que luego se extienden superficialmente. Más característicos son los cultivos en la patata; al tercer día presentase una alfombrilla como engrudo, que luego se vuelve oscura. El resultado de las inoculaciones era diferente según el estado del cultivo. Los conejos de indias inoculados con un cultivo tomado del termostato perecieron al octavo día, descubriéndose en la autopsia manifestaciones muermosas insignificantes en el punto de inoculación, las glándulas inguinales y el pulmón en forma de manchas oscuras. Los conejos de Indias inoculados con cultivos que habían permanecido mucho tiempo á la temperatura de las habitaciones, murieron al cabo de dos ó tres semanas, y el curso de la infección era aún más lento si los cultivos habían estado tapados con una membrana elástica en lugar de un tapon de algodón; pues entonces tardaron treinta y seis días en sucumbir. La autopsia revelaba tubérculos muermosos en el pulmón y bazo (en uno también en el hígado); en los fémures había desprendimiento del periostio. Bajo el microscopio los cultivos tomados del termostato, al tercer día después de la siembra, presentan el aspecto de cocos elipsóideos, pero con aumento mayor se ve claro que son bacilos. En algunos se observan filamentos sin teñir; á los seis ó siete días los bacilos se ahogan rápidamente. Los cultivos que han permanecido mucho tiempo á la temperatura ordinaria, presentan abundancia de esporos, habiendo desaparecido los bacilos casi por completo. Las preparaciones de los cultivos tapados con una membrana elástica presentan los bacilos en varias formas involutivas muy diferentes. Vasillev llama la atención