Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-05-22 00:00:00), página 42

Estrechez de la uretra.—El Sr. Humber hace un informe acerca de una observación del Sr. de Santi, que se titula estrechez sifilitica de la uretra. Se trata de un soldado que tenía en la parte posterior de la uretra y en el perine un tumor; había retención de orina; una bujía núm. 6 se detenía 14 centímetros del meato; el Sr. Santi creyó se trataba de un flemón periuretral; hizo una incisión que dió salida a un líquido turbio, y entonces diagnosticó un sifiloma de la región bulbar de la uretra. No había otras señales de sífilis; se prescribió el ioduro potásico, la induración disminuyó mucho á los tres días, el enfermo orinaba mejor, pero sólo algún tiempo después se pudo hacer pasar la bujía.

El Sr. Humbert duda que fuera sifilitico el tumor, y cree más bien se trataba de una infiltración urinosa.

El Sr. Bouilly ha visto un enfermo que tenía un goma de la región perineal, simulando una infiltración de orina; con el jarabe de Gibert se obtuvo la curación.

Sarcomas vasculares de los huesos.—El Sr. Thomas comunica la observación de un hombre de veintinueve años, que se fracturó el brazo en Febrero de 1885; la consolidación era perfecta á los setenta días. Al poco tiempo nueva caída sobre el brazo, y un año después del primer traumatismo no podía servirse de éste. Al observarlo el Sr. Thomas, el brazo tenía la forma de un huso, y existía un tumor fluctuante y movilidad anormal en la parte media del brazo. El tumor no latía, no había ruido de fuelle ni podía reducirse. Creyendo Thomas que se trataba de un absceso subperióstico hizo la punción, saliendo 500 gramos de sangre, y entonces se vió que no existían superficies óseas. Se diagnostica un tumor vascular del húmero, se ensaya la compresión, pero el líquido se había reproducido á los quince días; se extraen 620 gramos de sangre en una segunda punción. Compresión de nuevo y tercera punción que da salida á sangre venosa absolutamente pura.

El Sr. Thomas hace la desarticulación del hombro, y en la actualidad el enfermo va muy bien.

Examen de la pieza anatómica.—No hay comunicación directa entre el tumor y la arteria humeral; los músculos del brazo, los vasos, y los nervios son absolutamente sanos. La cavidad parece formada por el periostio, y su cara interna tiene un aspecto reticulado que recuerda la cara interna de las cavidades cardiacas. La pared interna es sumamente delgada. Parece que los huesos se han hecho rarefactos de la médula á la periferia; las dos extremidades óseas parecen absolutamente sanas. Existen dos pequeños sacos carnosos, que examinados por el Sr. Latteux han sido reconocidos como sarcomas fasciculados.

El Sr. Lucas Championnière, cree se trata de un sarcoma puro; la enfermedad se ha desarrollado rapidísimamente y ha habido en este caso como en casi todos un traumatismo, citando á propósito de este hecho otros varios análogos. Nunca ha encontrado tumores vasculares de los huesos, y en cambio, con frecuencia sarcomas, de modo que puede dudarse de la existencia de los tumores vasculares. En estos casos es preferible la desarticulación.

El Sr. Anger recuerda un caso que comunicó, y en el que no se pudo encontrar ninguna célula sarcomatosa. Cree, por lo tanto, que hay que admitir la existencia de tumores aneurismáticos de los huesos. —RIBERA.