Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-08-07 00:00:00), página 29

mosis. En algunos cadáveres había observado una especie de reacción, con aumento notable de calor, que duraba media ó una hora; y en un caso en que practicó la operación cesárea media hora después de la muerte, notó que la temperatura interior del útero era muy elevada con relación al calor de la piel. Debe también darse cuenta de ciertos movimientos convulsivos ó espasmodicos, que experimentan algunos cadáveres á las dos ó tres horas de la muerte, y que se observaron en 1855 en el Hospital de San Jerónimo.

El Sr. Maestre estudió después las lesiones de los órganos contenidos en la cavidad abdominal, manifestando que el peritoneo presentaba vascularización arboriforme, hipostasis y adherencias; que el intestino delgado se hallaba también inyectado, con reblandecimiento y descamación notable de su mucosa, hipertrófia y dilatación de los folículos, constituyendo la lesión conocida con el nombre de psorentería, y conteniendo un líquido blanco, claro, alcalino, inodoro, por lo general, si bien en ocasiones exhalaba un olor como espermático. Añadió que todas las inyecciones vasculares de la membrana interior del intestino son pasivas, de carácter hipostático; que del hígado fluye una sangre negra como arrope, y que la vesícula biliar se encuentra distendida por una gran cantidad de bilis.

Las arterias se encuentran casi vacías; las venas llenas de sangre y con grandes coágulos muy dislacerables; el corazón derecho con gran cantidad de sangre y coágulos, el izquierdo vacío; y, en general, la sangre es negra, espesa, carbonizada. Los pulmones se hallan hipostáticamente inyectados en la parte posterior, y lo demás permeable; y en el centro nervioso cerebro-espinal se encuentra congestión vascular pasiva, viéndose en algunos puntos algún derrame de sangre espesa.

Tratando inmediatamente de las observaciones recogidas en las autopsias de sujetos que han fallecido en el período de reacción, el Sr. Maestre señaló las congestiones más acentuadas, sobre todo en los órganos parenquimatosos, y la reparación ó formación de nuevo epitelio en la mucosa intestinal.

Pasando á hablar de la fisiología patológica del cólera, con objeto de reconstituir la enfermedad, convirtiendo la necropsia en una anatomía patológica viva, y utilizando los estudios microscópicos y químicos, llamó la atención acerca de los vibrios y bacterias que anteriormente se hallaron en esta dolencia, y muy especialmente sobre el micro-organismo descubierto por Koch en 1883, y que considera como su esencia ó causa inmediata.

Por último, el Sr. Maestre dio alguna noticia de las diversas hipótesis ó teorías que se han emitido respecto á la naturaleza del cólera, fijándose, especialmente, en dos que considera capitales: la que hace consistir la enfermedad en una alteración del sistema nervioso, y la que atribuye su esencia á las grandes pérdidas de líquidos que se verifican por los intestinos.

Al llegar á este punto suspendió su discurso el Sr. Maestre, por haber transcurrido la hora reglamentaria, y el señor Presidente anunció que la sesión próxima se celebraría el 22 del corriente, por ser festivo el sábado inmediato, levantándose la de hoy.

Sesion del 22 de Mayo de 1886.

Discusion sobre el cólera.—El Sr. Maestre de San Juan reanudó su interrumpido discurso, recordando en resumen lo que había manifestado en