Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-07-22 00:00:00), página 36

mente contagiosa: que el hombre enfermo regeneraba y multiplicaba el agente morbifico, que podía comunicarse á otras personas; que el suelo producía efectos análogos de regeneración y multiplicación, dando así al padecimiento un carácter infeccioso; que no deben abandonarse las sociedades á las contingencias de la inmunidad fisiológica, sino que han de ponerse en práctica las debidas precauciones higiénicas, manifestando á tiempo cuáles son las dolencias contagiosas, así como los temores de que se presenten y la realidad de su aparición; y que dichas precauciones deben llevarse principalmente al intestino del cólerico, pudiendo ser leve la enfermedad, si á tiempo se emplean los remedios convenientes.

Tratando después de la patogenia, sostuvo que nada se sabía de un modo positivo en la actualidad, pues aunque los bacilos virgula de Koch se han llevado las simpatías de la opinión médica, lo cierto es que no pueden considerarse como la esencia de la enfermedad, pues para ello deberían existir constantemente en el cólera indiano, no hallarse en ningún otro estado del organismo humano, y producir la enfermedad por el cultivo intestinal; cuyas condiciones, digase cuanto se quiera en contrario, no se ha probado que las reúna el indicado micro-organismo, que sólo en contados casos ha producido efectos más ó menos semejantes al cólera.

En cambio, afirmó el Sr. Sanchez, se conocen por el médico las leyes referentes al origen, propagación y extinción del cólera.

Expuso después los síntomas principales de la enfermedad, fijándose especialmente en la hipotermia, que es poco notable en las partes centrales, y muy graduada en las extremidades; llamando la atención sobre la desigualdad en la distribución del calor, la disminución ó suspensión de la respiración intersticial, la falta de las oxidaciones y la asfixia globular, causa de la muerte.

Habló después del tratamiento del cólera, manifestando que el ataque de la enfermedad es muy parecido á un envenenamiento, elaborándose el veneno en el intestino y penetrando por su superficie en el interior del organismo; por lo cual, cuando no haya diarrea, no podrá determinarse la intoxicación, que desaparece si se elimina el veneno por las orinas ó por los sudores.

Después de hablar de la doctrina terapéutica de Tunisí y de Semmola, y del empleo del lándano, sostuvo que la diarrea premonitoria deberá tratarse con el mismo interés y cuidado que los casos graves, manifestando que en la epidemia del año anterior había empleado el subnitrato de bismuto, á la dosis de 10 gramos, repetida cada hora ó cada media hora, y llegando á administrar, con el resultado más satisfactorio, hasta 300 gramos en las veinticuatro horas, aunque los vómitos fueran continuos.

En opinión del Sr. Sanchez, el subnitrato de bismuto es una sustancia inofensiva, contiene la diarrea, por sus propiedades astringentes, así como los vómitos, y debe usarse muchas veces inmediatamente después de éstos; lo cual no sucede con el opio ni con el lándano, que pueden producir una verdadera intoxicación, cuando se da cierta cantidad y se restablece la absorción suspendida, ocasionando también la parálisis del intestino.

Además ha empleado el sulfo-cianuro de alilo, ó esencia de mostaza, para combatir la algidex; usando una ó dos gotas de dicha sustancia en algodón en rama, que se coloca en diferentes partes del cuerpo, y aun fricciones con la misma. Desecha el calor y los caloríferos, porque entiende que no produ-