Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-04-07 00:00:00), página 45

cunferencia á 82 centímetros. Salió del hospital muy mejorada; el abdomen sólo media 80 centímetros y el tumor tenía el volumen del puño.

El Sr. Terrillon ha hecho la autopsia de esta enferma, que murió de un absceso del hígado en comunicación con el intestino. Ha sobrevivido, pues, seis años á la inyección de cloruro de zinc, y, por lo tanto, el Sr. Anger está inclinado á repetir estas inyecciones sobre todo en los quistes paroováricos.

El Sr. Terrier considera detestables estas inyecciones y cree preferible la ovariotomía.

El Sr. Gillette las emplea en la extirpación parcial de los quistes ováricos con sutura del saco á la pared abdominal.

Estrangulación interna, laparotomía; curación.—El Sr. Berger hace un informe, relativo á un caso del Sr. Quenut, en que se trata de una mujer de cincuenta y dos años que tenía una gran hernia crural del lado derecho; estrangulación interna, vómitos; á los cuatro días entra en el hospital en un estado todavía satisfactorio. Se le hace el lavado del estómago; pero habiendo vómitos fecaloides al día siguiente, el Sr. Quenut hace la laparotomía, llega al orificio interno de la hernia crural, no encuentra allí ningún obstáculo; pero en las partes próximas había un anillo que estrangulaba un asa intestinal; la redujo, y viendo que existía un pequeño saco herniario dentro de la cavidad abdominal, incindió el cuello y suturó el vientre; la enferma curó rápidamente.

El Sr. Berger hace notar que el lavado del estómago, aconsejado en Alemania, sólo produce una mejoría pasajera; en cambio retarda la intervención quirúrgica; sin embargo, puede ser útil antes de operar, para disminuir la tensión del intestino. Demuestra esta observación que en esta edad no siempre las estrangulaciones son debidas á un cáncer, y, por lo tanto, es mejor la laparotomía que hacer un ano preternatural. El Sr. Berger habría preferido la escisión ó la obliteration del saco á la incisión hecha por el Sr. Quenut.

El Sr. Le Dentu ha hecho tres veces el lavado del estómago sin ningún resultado: cree que lo mejor es operar.

El Sr. Nicaise distingue entre el lavado y la evacuación simple del estómago, prefiriendo esta última, porque es una operación inocente; sin embargo, cita un caso en que con el lavado se evitó la operación: se trataba de una dilatación del estómago, llegando éste á la fosa iliaca: la enferma presentaba síntomas de estrangulación; el lavado del estómago permitió extraer varios litros de líquido, y aquellos fenómenos cesaron.

El Sr. Polaillon considera que el lavado puede prestar alguna utilidad, sobre todo cuando no se puede operar, citando un caso en que se pudo alargar la vida de un enfermo durante diez días.

El Sr. Terrier cree que, una vez diagnosticada la estrangulación, debe operarse inmediatamente; y sólo cuando la causa es desconocida, se puede ensayar el lavado del estómago.

Fibro-sarcoma de la pared abdominal.—El Sr. Nicaise presenta una pieza patológica que proviene de una mujer de veinticuatro años que tenía un fibro-sarcoma de la pared abdominal, de marcha bastante rápida. El tumor se adhería á la cresta iliaca. El Sr. Nicaise pudo separarlo de las aponeurosis que le rodeaban y del peritoneo: hubo algunos síntomas de peritoní-