Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-09-22 00:00:00), página 16

Dos géneros de pronósticos habíamos establecido en este enfermo. Ambos estaban fundados en consideraciones muy distintas. El pronóstico absoluto de vida ó muerte le subordinábamos á dos géneros de hechos: las hemorragias y sus consecuencias, sobre todo la más próxima, la anemia aguda con todos sus peligros inmediatos de muerte por anescitacion de los centros nerviosos y del corazon,

adherido á las paredes, incendiar. Si antiguo y en via de supuración, pinchar con trócar grueso, que se deja permanente algún tiempo, y se lava con el el quiste con soluciones desinfectantes. Si separado de la pared por capa pulmonar sana, se empleará un trócar fino.

Tratamiento interno.—Trementina ó ioduro y bromuro de potasio asociado al kamala.
Pronóstico.—Todo individuo afectado de hidatides del pulmón puede padecer otras veces dispnea, cuestion de idiosincrasia y constitución.
Equinococos pulmonares en un niño de cinco años. Toepliz, de Breslau, Berlin. Klin. Wochens., núm. 24, pág. 340, 1877.
Muchacho de cinco años sin antecedentes. El año 1875 tuvo fiebre y tos. Esta última resistió á todos los remedios empleados; tres meses después, accesos de tos con sofocación inminente, que terminó con la expulsión de una membrana densa, blanco-amarillenta, recubierta de moco sanguinolento, y con la expectoración de espuitos sanguíneos. En todo ese mes de Marzo tuvo dos accesos más seguidos de trozos de membrana.
En 9 de Abril cuarto acceso.
Buena conformacion de torax; sonido de macidez en la región posterior derecha, por dentro de la espina y en la axila. Por delante sonido de macidez de la quinta costilla, para abajo; el corazón estaba desviado hacia la izquierda. En estas mismas regiones debilitado el murmullo vesicular. Disminuían las vibraciones torácicas.
La última membrana expectorada era resistente, blanco-amarillenta, hendida en los bordes, rectangular, de 5 centímetros de longitud por 3 de ancho. Sin estructura, hialina, y en sus bordes con la estratificación propia de los quistes equinococos. Sin ganchos ni scolex.
El niño jugaba mucho con su perro.
En el mes de Setiembre desaparecieron todos los síntomas funcionales, quedando no obstante los signos físicos. El enfermo fue sometido al ioduro de potasio.
Quistes hidáticos del pulmón y la pleura (Hearn, Thèse de Paris, 1875).
Se han reunido 144 observaciones de quistes del pulmón y de la pleura. Estos tienen su comienzo insidioso y síntomas muy ligeros; os, á saber:
1.º Tos seca, accesional y espasmódica al principio, acompañada después de expectoración de naturaleza variable; 2.º hemoptisis, al principio ligera y repetidas, que con el tiempo se hacen abundantes, como indicios por lo general de la ruptura del quiste; 3.º dolor persistente en el lado del quiste, con irradiaciones y á veces sensación de cuerpos extraños en el pecho; 4.º dispnea, al principio muy ligera y sólo apreciable cuando se acelera la respiración, y después continuada y proporcional al desarrollo del quiste y á las complicaciones, como la bronquitis; 5.º aplanamiento de fuerzas que contrasta con la integridad del semblante y la conservación de las carnes y del sistema muscular; por lo que los fenómenos generales no son comparables á los que se desarrollan en la tisis tuberculosa; la fiebre es ligera y se conservan las funciones digestivas; 6.º cuando es voluminoso, levanta el quiste la pared torácica y produce una elevación globulosa característica; con elevación ó sin ella están disminuidas las vibraciones torácicas; 7.º éstas están disminuidas ó abolidas; la percusión denota una macidez cuyos límites dibujan los contornos del quiste si está próximo á la pared; 8.º la auscultación, según la situa-