Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-04-07 00:00:00), página 40

se me enviase una nueva, ó que se me reintegrara lo que había gastado, pero en vano.

Estos casos son análogos á los referidos por el Sr. Regnault, á propósito del cloruro de metileno. Esta sustancia, indicada como sustituto del clorofor-mo, era sólo cloroformo impuro.

El Sr. Meurt: Para preparar un decigramo de hopeina se necesita un kilogramo de lúpulo, y añadido del lúpulo de la América central, pues no puede obtenerse del de nuestros países. Los alemanes, que han intentado extraerlo del lúpulo de Europa, no han podido conseguirlo.

Creo, por estas razones, que es muy difícil en la actualidad encontrar una gran cantidad de hopeina en el comercio.

El Sr. Dujardin-Beaumetz: A mi juicio, el notabilísimo trabajo de Williamson sobre la hopeina se refiere sólo á la morfina, y este autor ha sido víctima de una superchería comercial, que nunca se condenará bastante.

Extirpacion total de la laringe. — El Sr. Leon Labbé: En la sesión del 24 de Marzo de 1885 referí á la Academia un caso de extirpacion total de la laringe, practicada el 12 del mismo mes á causa de un sarcoma laringeo fasciculado. Prometí entonces referir las consecuencias de esta operacion, y voy á cumplir mi promesa.

El 24 de Marzo, catorce dias despues de la operacion, el estado del enfermo era completamente satisfactorio. Se alimentaba en abundancia por medio de una sonda. Los dolores intolerables que sentía en los oídos y que le impedían dormir, cesaron inmediatamente despues de la operacion, siendo satisfactorio su estado general y local.

El 7 de Abril empezó el enfermo á comer por la boca, teniendo aplicada la sonda sólo durante la noche á fin de que pudiera alimentarse por ella é impedir á la vez la estrechez del orificio superior del esófago. La alimentacion del enfermo por las vías naturales necesitaba, en efecto, ciertas precauciones; era necesario obliterar por completo el orificio de la tráquea para impedir que los alimentos penetraran en este conducto por haber sido necesario extirpar la epiglotis invadida por la enfermedad.

El 10 de Abril apliqué, en union del Sr. Cadier, la primer cánula parlante. El enfermo pudo conservarla durante algunos segundos y hablar de una manera inteligible.

A consecuencia de este primer ensayo, sufrió diversas modificaciones la curva de la cánula, y llegó á emplearse definitivamente una compuesta de dos partes, la respiratoria (por decirlo así) que se introduce en el orificio superior de la tráquea, y la segunda independiente y enchufada en la primera, que es la cánula parlante, propiamente dicha.

Para que pueda adaptarse esta cánula de una manera exacta y precisa al contenido de la herida ya cicatrizada, se la rodeó de un manguito de goma elástica, que se distendió con agua.

La deglucion se efectuaba de este modo de una manera perfecta, sin que pudiera descender una sola gota de liquido á la parte anterior del cuello y penetrar en las vías aéreas.

Mientras que duraron estas diversas modificaciones y ensayos del aparato, disfrutó el enfermo una salud perfecta. Engordó y recuperó de tal manera sus fuerzas, que pudo dedicarse casi por completo á su vida ordinaria.