Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-07-07 00:00:00), página 52

desaparecer espontáneamente á los seis y ocho meses, y si no, se puede hacer la uranoplastia. Presenta un muchacho que tenía una hendidura doble y al que hizo cuando tenía ocho años la estafiloplastia, y seis meses después la uranoplastia y en el que se ha conseguido por medio de la instrucción, que hable con facilidad.

El Sr. Wolff: Si la estafiloplastia fuera el mejor método, sería necesario demostrar que siempre da buenos resultados, y que el operador no se ve obligado á hacer la sección del lóbulo trasplantado para poder aplicar un aparato de protesis. El objeto del tratamiento debe ser conseguir la fonación normal, lo que se consigue, según mi método, combinando la operación con la protesis; es decir, que se restaura el velo del paladar y se coloca un obturador faríngeo, del que se puede prescindir cuando la fonación es absolutamente normal.

Desarticulación de la rodilla. — El Sr. Kuester: Se ha suscitado la cuestión de las relaciones de las superficies articulares del fémur y del crecimiento del hueso después de desarticular la rodilla. Presenta una joven á la cual hizo hace tres años la amputación de la rodilla por un sarcoma; los dos fémur tienen la misma longitud, y sólo se nota la atrofia de los músculos del miembro amputado.

El Sr. Socin: Las partes blandas que cubren la superficie articular de este muñón no están muy adheridas, sino más bien soldadas con el cartílago, y son muy móviles. Esto, á mi entender, es una consecuencia del método antiséptico, y debiera inclinarnos á hacer más á menudo la amputación en la articulación, pues un muñón así conformado es mucho más útil que el que resulta de la amputación en la continuidad.

Tratamiento de la escoliosis por el amasamiento. — El Sr. Lande- ver: La terapéutica racional de la escoliosis debe fundarse en su etiología; los músculos y las vísceras que se fijan en la parte anterior de la columna vertebral, determinan por su peso la formación de dos corvaduras normales que dan á esta columna su forma especial; la desviación lateral la impiden fuertes masas musculares; pero cuando los músculos de un lado son demasiado débiles, se produce la desviación lateral. En su consecuencia, he tratado de fortificar estos músculos débiles atrofiados por medio del amasamiento directo, y en 20 niños que he tratado de esta manera he obtenido muy buenos resultados. Rechazo el corsé, que sólo sirve para aumentar la atrofia muscular.

El Sr. Volkmann: El error consiste en hacer llevar los corsés continuamente, de lo que resulta aumente la atrofia muscular y una grave anemia dependiente de la dificultad de la respiración. En mi clínica los niños se quitan el corsé por la noche; por la mañana se les baña, se hace el amasamiento y llevan el corsé desde las once de la mañana hasta la noche.

Los Sres. Loepker, Koenig y Koelliker admiten el método de Landerer, combinándolo los dos últimos con el empleo del corsé.

De la litotomía (continuación). — El Sr. Sonnenburg ha obtenido muy buenos resultados con la talla hipogástrica, y expone dos observaciones de ella, seguidas de fistula. La primera se refiere á un enfermo de cincuenta años, que tenía un grueso cálculo é hipertrófia de la próstata. Hizo la sutura de la vejiga, pero al poco tiempo se formó una fistula rebelde á todo trata-