Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-03-22 00:00:00), página 34

tamente á su lado, pues hay momentos en que el médico duda en cuanto á la naturaleza del derrame, y en estas condiciones, no es posible la intervención, porque la pectoriloquia afera, que los Sres. Huertas y Hernandez Briz consideran como patognomónica, se produce en otras enfermedades del pulmón, en que no hay derrame, pero que se reúnan las condiciones acústicas necesarias para que se produzca este síntoma. Cita á este propósito numerosos hechos clínicos, algunos de ellos referidos por Jacoud, en su clínica del hospital de la Piedad, y con respecto á la pleurotomía cree que no carece de gravedad, y sobre todo condena que se exija en práctica general para todos los casos de derrame purulento, como se pretende por muchos, pues que en los provocados por lesiones tuberculosas del pulmón ó por abscesos del hígado abiertos en la pleura, dicha operación no puede dar resultado alguno.

Ventajas que al conocimiento y terapéutica de las enfermedades infecciosas han aportado el laboratorio y la clínica. — El Sr. Sierra y Carbo: Antes de entrar de lleno en este asunto que se debate, creo necesario para mejor establecer los términos, ocuparme de ciertas premisas referentes al conocimiento del microscopio, al que se atribuyen muchos errores, que son debidos al desconocimiento de sus principios y á defectos de observación. Permitidme, pues, que á modo de premisa me ocupe de algunos puntos que creo de importancia.

La clínica y el laboratorio no se pueden comprender como entidades independientes.

La clínica, considerada en abstracto, no es otra cosa que el resultado del instinto cultivado por el hábito; quítese á la medicina, la anatomía, la fisiología y la química bajo sus tres puntos de vista físico, biológico y fisiológico, y queda reducida á una serie de tanteos empíricos.

Considerado asimismo el laboratorio de igual manera, nada produce más que hechos aislados, los que para alcanzar la categoría de hechos de observación, necesitan la comprobación de la clínica.

La medicina moderna se nutre de hechos racionalmente interpretados mediante que el laboratorio haga científicos los procedimientos de la clínica.

El laboratorio, considerado bajo el punto de vista de su intervención en el estudio de las enfermedades infecciosas, ofrece como estudio más importante el del instrumento á que debe sus más preciadas conquistas, el microscopio.

A este propósito se deben recordar ciertos conceptos elementales que, aunque conocidos, sirven de base á cuestiones posteriores de la más alta importancia.

Las teorías de la luz, emisión, vibración, ondulación y ondulación vibratoria, que es la más moderna y, al parecer, una síntesis de los principios que informan las otras tres.

En la teoría de la ondulación vibratoria, lo que se entiende por longitud de onda, concepto al que después se ha de hacer referencia.

Según Jamain, siempre que la luz llega al plano de separación de dos medios, se divide en dos partes, una que se refleja y otra que se refracta.

Un rayo luminoso que en dirección oblicua llega á contacto con la superficie de un cuerpo transparente, le penetra, ó sea se refracta, formando con la normal al punto de incidencia un ángulo inversamente proporcional á la densidad del medio.