Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-12-07 00:00:00), página 27

bles, las ciudades ofrecen menor extension del cólera. Algunas de éstas, alimentadas todavía por aguas de rio, pierden ese privilegio.

7.a Para toda localidad los barrios más peligrosos para vivir en tiempo de cólera, son aquellos que ocupan las partes bajas, próximos á los ríos y los que beben agua cuya pureza no es muy cierta.

8.a La desinfeccion de las casas habitadas por coléricos, la de sus deyecciones, de las telas u objetos manchados, practicados con arreglo á las prescripciones del Comité consultivo, es una medida preventiva indispensable. Parece haber extinguido muchas veces la epidemia en sus comienzos.

Mas para ser enteramente eficaz esa desinfección, exige gran vigilancia por parte de los médicos, porque el desconocer los primeros casos de cólera, y aun de las afecciones coléricas muy ligeras, deja producirse á menudo la impurificación de las aguas y la propagación de la enfermedad.

9.a Las probabilidades de contraer el cólera parecen aumentadas por la vejez, el agotamiento, la primera infancia; pero aumentan también por el alcoholismo, la suciedad general y el abandono de los cuidados corporales.

10. Un primer ataque de cólera no confiere inmunidad ni aun por un tiempo muy corto, puesto que se han observado recidivas numerosas en el decurso de una corta epidemia.

Por disposicion del señor Presidente se aplazó la discusion de este informe.

Epidemia de cólera en Tolon.—El Sr. Rochard: La epidemia que reina á la sazon en Tolon, comenzó el 7 de Agosto con un caso mortal en breve plazo. Los días siguientes ocurrieron dos ó tres casos sin gravedad y la salud pública fué excelente hasta el 20, en que murió el segundo colérico. El 27 había subido á 37 defunciones. Al revés del año pasado, la epidemia se ha diseminado por la poblacion y causado la muerte á personas bien acomodadas. Ataca de preferencia á los militares y marinos que vuelven de las colonias con salud deficiente, con disentería crónica.

Desde el principio de la epidemia los trastornos gastro-intestinales han sido más comunes en la poblacion.

La diarrea precursora es la regla; no obstante, tambien hay casos de una invasion brusca.

Tiene un carácter insidioso de que carecía el año anterior; muchos casos que parecían benignos al principio, terminan por la muerte en algunas horas.

Ni aun cuando llega á presentarse la reaccion está salvado el enfermo. Pasados dos ó tres dias de un satisfactorio estado, sobreviene agitacion, convulsiones, coma, y la muerte por uremia.

Como tratamiento, las inyecciones intravenosas de suero artificial han producido excelente efecto.

El Sr. Peter manifestó que el Sr. Trastour, de Marsella, había asistido á 523 coléricos, é inyectado agua ordinaria á 40° en las venas de dos; ambos murieron.

Patogenia, etiología y tratamiento del cólera.—El Sr. Peter: I. El cólera no es aislado en patología; tiene numerosas afinidades; hay series morbosas en la patología, y un ejemplo es el cólera indiano, que constituye el último término de una serie morbosa progresiva que va de la diarrea á la diarrea coloriforme, á la colerina, al cólera nostras, al cólera indiano. De igual suerte que la difteria en el último término de una serie que empieza en