Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-10-07 00:00:00), página 49

Abscesos frios curados por el raspado, la cauterización y la cura con el iodoformo. — El Sr. S. Pozzi ha tratado recientemente en su servicio del hospital Pascal dos casos de abscesos frios, notables por su multiplicidad y su volumen. La extension y el número de las lesiones eran tales, y la debilidad de los enfermos tan grande, que se podía dudar sobre la oportunidad de una intervención tan tardía. Sin embargo, el éxito dió la razón al operador, pues que los dos enfermos, el uno de edad de treinta y ocho años y el otro de sesenta y dos, curaron rápidamente, recobrando la salud, y en la actualidad se encuentran en un estado general de lo más satisfactorio. El Sr. Pozzi enseña el primero de sus operados que tiene cinco grandes cicatrices, de las que una en forma de H ocupa toda la pantorrilla y otra se extiende desde la región lumbar al muslo y no mide menos de 42 centímetros á pesar de su retracción.

Nota sobre un nuevo medio de desagüe en los abscesos frios. — El Sr. Houzel (de Boulogne-sur-mer). — En las heridas antiguas, en los abscesos frios, en las heridas consecutivas á resecciones, en que las curas tienen necesidad de ser renovadas con frecuencia, el Sr. Houzel sustituye los desagües ordinarios con sifones como los que se emplean en la cura de la talla hipogástrica; en el orificio de la herida, los dos tubos adheridos como los de un fusil, se rodean de iodoformo y de una torunda de hilas que obtura la herida cutánea, colocando por encima de todo una cura fenicada. Estos dos tubos comunican con una vejiga de cauchuc aplastada y que contiene un poco de ácido fénico puro y de cloruro de zinc. De este modo se forman dos cavidades, la del absceso y la de la vejiga de cauchuc, que comunican entre sí al abrigo del contacto del aire, y se vacían la una en la otra. La abundancia de la supuración no es un obstáculo para esta cura, en que la antisepsis es perfecta.

El Sr. Trélat apoya la opinión del Sr. Houzel sobre las ventajas del sifón de desagüe. Recuerda que desde hace seis años él se ha adherido al método de extirpación de los abscesos frios, desde que los descubrimientos anatomo-patológicos han demostrado su naturaleza tuberculosa. Pero á este propósito se debe hacer una distinción capital entre los abscesos frios de los ganglios y los abscesos confluentes del tejido celular, porque estos últimos son casi siempre consecutivos á las lesiones óseas, de las que son consecuencia, y los otros, por el contrario, son primitivos y la lesión ósea es secundaria. Esto se observa en los casos de abscesos periarticulares de la cadera, como el Sr. Trélat lo ha indicado, y se concibe que en estas circunstancias el empleo del método ofrece mayores dificultades, y que se debe recurrir á la resección.

El Sr. Vernueil, después de haber practicado un gran número de extirpaciones de la cavidad de abscesos frios, ha renunciado en la actualidad á esta práctica, y recurre á medios mucho menos peligrosos. Su procedimiento consiste en hacer dentro de la cavidad inyecciones etéreas de iodoformo.

En dos casos ha obtenido la curación en enfermos cuya existencia era muy precaria y cuya vida estaba seriamente amenazada en breve plazo. El Sr. Vernueil piensa que este resultado es debido al contacto prolongado del bacilo tuberculoso con el iodoformo, y termina diciendo que siempre dará la preferencia á los métodos no cruentos, sobre todo cuando el método cruento es casi siempre incapaz de producir una curación definitiva.

Cura de los abscesos osificuentes voluminosos del muslo de origen vertebral.—El Sr. Boeckel: En la actualidad no se teme abrir las cole-