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—Del mismo periódico es un artículo publicado por Wehl acerca de la herencia de la tuberculosis, artículo extenso y lleno de doctrina, terminado con las siguientes conclusiones:

1.ª La herencia parasitaria, la que resultaría del trasporte de la afecction parasitaria por el germen masculino al nuevo ser en el acto de la concepcion, por ellíquido nutricio de la madre al feto durante la vida intrauterina, es posible, pero aún no está demostrada. Es la que aún se llama herencia de la semilla.

2.ª La herencia de la tuberculosis se explica mejor por la transmisión, de los ascendientes al niño, de ciertas particularidades anatómicas ó fisiológicas anormales, que constituyen la predisposicion, ó, en otros términos, prefieren un terreno favorable al desarrollo del bacilo. Esto es lo que se llama herencia del terreno.

3.ª La verdadera naturaleza de esta predisposicion no es conocida; consiste probablemente en anomalías de los cambios nutritivos, en pos de las cuales se halla favorecida la influencia tóxica que ejercen en el organismo las combinaciones químicas que tienen lugar cuando el desarrollo de los bacilos.

4.ª En un gran número de casos la herencia no es más que aparente; por lo comun se trata de tuberculosis adquiridas precoces, contraídas por una especie de infeccion continua, como la que se efectúa en los que tienen la misma causa que los individuos tuberculosos.

—En el Congreso celebrado este año (Grenoble), por la Asociation française pour l'avancement des sciences, el Dr. Sordes, de Tarare, ha presentado un bien acabado trabajo relativo al aumento de la poblacion y la ley de Roussel, cuyas conclusiones son:

1.ª Desde que está en rigor la ley de Roussel, los niños entregados á las nodrizas mueren en mucha menor proporcion que antes.
2.ª La mortalidad de estos niños es sensiblemente inferior á la de los criados con su familia. 3.ª La poblacion de Francia aumentará considerablemente á medida que la ley se obedezca. 4.º Es, pues, necesario que esta ley, mediante un artículo adicional, sea decretado como de utilidad pública, y que se aplique en todas partes de una manera uniforme. 5.ª En tanto que todos los departamentos organizan el servicio de la proteccion de los niños, como lo hace el del Ródano, que los inspectores y subinspectores de los niños socorridos se ocupen tambien de dicha ley; que vigilen su aplicacion, cual se hace en el mencionado departamento con el celo y abnegacion superior á todo encomio; que todos los departamentos se impongan
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sacrificio en armonía con los resultados que han de obtener, etcétera, etc., y bien pronto se apreciará la importancia de los servicios prestados á la patria y á la familia por la ley Roussel.

Entre los varios hechos estadísticos que cita Sordes, apuntaré, que la natalidad era superior á la mortalidad en sólo 2,3 por 1.000, en tanto que en Alemania es de 12,35; que antes de la ley la mortalidad llegaba á 40, y aún en algunos departamentos á 60 por 100, habiendo ahora bajado á 10 por 100, y que en el del Ródano, este año, ha descendido á 7,78 cuando había sido hasta dicha fecha de 10,70 en los niños criados en familia.

— El mismo Dr. Sordes, y en el Congreso dicho, tratando de las causas más frecuentes de la mortalidad de los niños pequeños, las reduce á las que siguen, 1.ª á la debilidad inherente al niño; 2.ª al abandono de la madre, que confía su hijo á una nodriza mercenaria, la que, á su vez, sacrifica á su propio hijo; 3.ª la residencia en las grandes urbes; 4.ª la leche de mala calidad ó impura; 5.ª las diatésis sifilitica, escrofulosa ó tuberculosa; 6.ª el alcoholismo; 7.ª las estaciones, 8.ª el modo de alimentacion; 9.ª alimentacion viciosa.

En la última parte de su trabajo, Sordes se declara partidario de que la madre amamante á su hijo, mejor que una nodriza, y de que haya ésta mejor que el biberon. Más, cuando éste es necesario, en su sentir deben tenerse muy en cuenta las siguientes condiciones: 1.ª que se dé la leche hervida y mezclada con agua tambien hervida, conservándola en vasija bien cerrada; 2.ª que hasta el séptimo mes sólo se le de leche pura ó mezclada con agua; 3.ª que la alimentación sólida (sopas legumbres, etc.) no se use en seguida, sino moderada y progresivamente; 4.ª que nunca se destete antes de que hayan aparecido los 12 ó 16 primeros dientes; 5.ª que al niño no se pongan esos gorros que comprimen la cabeza ni se envuelva en mantillas; 6.ª que se lave dos veces al dia y se bañe todas las semanas en verano.

Gracias á estas reglas, en 1.200 niños que ha cuidado, ha podido bajar en su circunscripcion en el período de siete años, la mortalidad de 46 por 100 á 7 por 100.

— Todos los higienistas están contestes en conceder suma importancia á la dosificacion del nitrógeno en sus diversas combinaciones (ácido nitrico, amoníaco, albuminóideos, etc.), pues ella dice muy claramente el estado sanitario de la atmósfera, de las aguas y del suelo. Pero esta operacion es difícil, y para las cantidades muy pe-
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queñas de ácido nítrico casi no se emplea otro procedimiento que el de Boussingault, que no deja de tener inconvenientes. Creado el laboratorio municipal de Reims, los profesores de su Escuela de Medicina y Farmacia, Dres. Al. Grandval y H. Lajoux, han tenido que investigar varias veces dicho ácido, habiendo descubierto un nuevo procedimiento para la investigacion y rápida dosificacion de cantidades ligeras de ácido nítrico en el aire, el agua, el hielo, etc., (Journal de Pharm. et de Chimie, 1 y 15 de Setiembre de 1885.)

El procedimiento se funda en la transformacion del fenol en ácido pícrico por la accion del ácido nítrico, y en la intensidad de coloracion que posee el pícrito amónico. Para realizar la dosificacion de un nitrato disuelto, se forma con el pícrito amónico, según diremos, y se compara el tinte obtenido con el de un liquido tipo, mediante el coloramiento de Duboscq.

En este procedimiento hacen falta una solucion sulfo-fénica, que se prepara mezclando 3 gramos de fenol puro, con 37 de ácido sulfúrico, mono-hidratado, y un líquido titulado de nitrato potásico, que debe contener 0,936 gramos de esta sal, y 0,50 de ácido nítrico (NO₃).

La manera de operar es como sigue: Supongamos se trata de un nitrato puro en solucion acuosa. Se vierte en una cápsula de porcelana un volumen V de este liquido y se evapora hasta sequedad al baño de maría; una vez frío, se añade al residuo un exceso de reactivo sulfo-fénico, paseándolo con un agitador por toda la pared de la cápsula para que no escape particula alguna á la reaccion. Se añaden despues algunos cc. de agua destilada y luego un exceso de amoníaco, resultando una solucion de pícrito amónico que se diluye en agua destilada para restablecer el volumen V. Del mismo modo se opera con un volumen igual de la solucion titulada de nitrato potásico, cuidando de referir á este volumen V la solucion de pícrito obtenida; se comparan luego los dos liquidos mediante dicho colorimetro.

Sean H la altura de la columna liquida en que se efectúa la dosificacion, H' la correspondiente al liquido titulado, x el peso de ácido nítrico buscado y p el que contiene el volumen V de la solucion titulada. Se tiene:

\[
(a) \quad \frac{x}{p} = \frac{H'}{H} \quad ó \quad x = p \times \frac{H'}{H}
\]

Hay que advertir que la diferencia de titulacion en ácido nítrico de los dos liquidos que se comparan, no debe ser exagerada para
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que los colores no resulten muy diferentes, porque tal vez no alcanzaría una de las escalas del instrumento; así, para evitar tantíteos, han preparado soluciones de nitrato potásico con diversas titulaciones de los líquidos coloreados, formando así una escala en la cual se elige el color más análogo. No es preciso que sean iguales los volúmenes de los dos líquidos, pues puede ocurrir que el color del que se analiza sea demasiado débil para completar el volumen V del líquido tipo; en este caso se tiene un volumen \( V \), representando la cantidad de ácido nítrico la siguiente fórmula:

\[
(b) \quad x = p \times \frac{H'}{H} \times \frac{V}{V}
\]

La sensibilidad del procedimiento es tal, que permite apreciar cantidades pequeñísimas en las aguas y su exactitud llega hasta la quinta y más cifra decimal.

En él no influyen los cloruros: en una solución que contenía mucha sal común se pusieron 0,000854 gramos de nitrato y se encontraron 0,00083.

Si el agua que se examina sólo tiene vestigios de materias orgánicas, insuficientes para emplear el residuo de la evaporación, se puede emplear el procedimiento cual queda descrito. Si hubiese muchos, debe separarse el ácido nítrico por destilación en presencia del ácido sulfúrico y de un foco bióxido de manganeso, siguiendo la conducta indicada por los autores, Boussingault entre otros, teniendo cuidado de recibir el ácido en agua ligeramente alcalina.

— El Dr. G. Wits ha dado cuenta en la Academia de Ciencias de sus estudios Sobre la presencia del ácido sulfuroso en la atmósfera de las urbes.

Hé aquí lo más interesante que deben tener en cuenta los que han creído encontrar en este gas la panacea para librarnos del cólera desinfectando con él la atmósfera libre.

Las observaciones hechas de largo tiempo en el observatorio de Montsouris, demuestran que mengua el ozono cuando reinan los vientos N. que atraviesan á Paris; el minimum de este gas corresponde á Diciembre y el máximo á Febrero y Marzo; se ha notado también mengua durante la epidemia de cólera en Paris y Marsella (1884).

En concepto de Wits, cree que la menor cantidad que existe siempre en la atmósfera de las urbes, se debe á la presencia del ácido sulfuroso que sale de los focos de combustión, especialmente de las
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fábricas. Así ha notado en Rouen que los anuncios impresos con minio expuestos al aire, pierden al cabo de algunos meses su color rojo y parecen impresos en blanco. Tratando fragmentos de estos papeles decolorados con algunas gotas de reactivos, ha comprobado la existencia del plomo y la del gas sulfuroso (sulfito de plomo), sal incolora é insoluble, que descompone el agua acidulada. Una solución de almidón, á la que se añada un poco ácido sódico, produce sobre el papel sulfato una coloración que no tarda mucho en ser azul violeta intenso.

La investigación del ácido sulfuroso en la atmósfera húmeda se reduce á enfriarla y hacerla pasar por un aparato cualquiera que recoja el agua de condensación; por esto mismo son muy aprovechables las primeras heladas. Si es la atmósfera de una habitación en que se quema gas del alumbrado, puede utilizarse el agua que condensa el frío sobre los cristales. Si se proyecta sobre la parte superior de las gotas la solución de ioduro de almidón de una coloración mediana, se decoloran á medida que se mezcla con ellos.

En resumen: hay ácido sulfuroso en la atmósfera de las urbes en que se quema hulla, gas que hace menguar el ozono, formándose ácido sulfúrico; por la acción muy lenta de aquel y con ayuda de los cambios higrométricos, el peróxido de plomo que sirve para el rojo de la imprenta, se decolora, convirtiéndose en sulfato; á la par, el protóxido que queda libre se transforma en sulfito, sal fácil de demostrar y dosificar; el sulfito está en proporción inversa del color del minio.

— A. Ladureau en un artículo (Fermentations ammoniacale) establece el hecho de la existencia del fermento amoniacal (torulácea) en la atmósfera, aguas pluviales y suelo. Valorando luego la inmensa importancia de dicho fermento en la naturaleza, reproduce las conclusiones de una Memoria de Van Thieghem sobre este asunto.

La urea, según los trabajos de Toureroy y Vauquélin, es la forma de eliminación del nitrógeno del organismo. Las plantas no la asimilan sino á condición de que se convierta antes en sal amoniacal, cargo que desempeña el fermento, que así es el intermediario entre ambos reinos. Aparte de otras excreciones, sólo por la orina salen de 28 á 30 gramos de urea por individuo y por día. Si sólo se admite que haya 1.000 millones de hombres, resultan 28 millones de kilogramos de urea, á los que hemos de añadir la de otros muchos seres, emitiendo los mamíferos una orina muy rica en ella. Limitán-
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donos al hombre, esos 28 millones de kilogramos son transformados en carbonato á medida que se excretan, desarrollándose próximamente 0,40 gramos de células-fermentos, es decir, 400.000 kilogramos al día de fermento. En esta forma puede ser asimilado directamente ó previa su conversion en nitratos, por mecanismos poco conocidos.

Despues Schtasing y Müntz han precisado más el fermento nítrico, antes poco conocido.

Establecidos estos hechos, se ve la gran importancia que tiene el aprovechamiento agrícola de las aguas sucias en general, concepto que se corrobora con el siguiente ejemplo.

Sea una casa de campo en que haya ocho caballos (anualmente da cada uno 1.800 kilogramos de orina, en total 14.400 kilogramos ó sea 252 kilogramos de nitrógeno-urea), 25 bueyes (respectivamente los números son 3.000 kilogramos, 75.000 de orina, l'140 de nitrógeno) y 200 carneros (500, 100.000 y 1.680). Resultan 3.072 kilogramos de urea sólo en las deyecciones líquidas, mejor dicho, sólo en la orina. Convertidos en carbonato amónico (10.750 kilogramos) bastan para abonar, en cuanto al nitrógeno, 30 hectáreas y media, tomando como base 100 kilogramos por hectárea, cantidad generalmente muy bastante. Estos mismos 3.072 kilogramos de urea corresponden á 15.000 de sulfato amónico ordinario, á 20'50 por 100 de nitrógeno; como actualmente el precio que tiene es de 40 pesetas los 100 kilogramos, resulta un capital de 6.000 pesetas.

Se ve, pues, cuán interesante es el mencionado aprovechamiento, que puede y debe combinarse con la depuración por el suelo de las aguas sucias, resultando abonos, dinero y aguas limpias. Toda la higiene de este capítulo, en mi opinión, se reduce á dos ideas: todo á la cloaca, y ésta que se consuma en la superficie cultivable necesaria para la depuración y aprovechamiento.

REVISTA ESPAÑOLA

PERIÓDICOS

Tratamiento eficaz de la anemia.— El Dr. D. Federico Leon da cuenta en la Gaceta Médica Catalana de los resultados que ha obtenido en el tratamiento de las anemias con los enemas de sangre desfibrinada. El procedi-
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POR CADA 100 DEFUNCIONES.

    Hospicio
    1'29
    Universidad
    4'76

    Audiencia
    2'59
    Buenavista
    5'75

    Hospital
    3'29
    Latina
    7'13

    Palacio
    4'01
    Inclusa
    7'44

    Centro
    4'04
    Congreso
    7'77

Para formar juicio más exacto, resta conocer la mortalidad general, representada en el mismo período por las cifras siguientes:

POR CADA 1.000 HABITANTES, AL AÑO.

    Congreso
    22'10
    Hospicio
    31'65

    Centro
    22'77
    Palacio
    35'94

    Buenavista
    27'21
    Latina
    34'60

    Audiencia
    27'94
    Inclusa
    41'09

    Universidad
    28'66
    Hospital
    58'10

Se ve, pues, que no son los distritos más sanos los mejores en cuanto á la difteria. El del Hospicio, uno de los de más mortalidad general, es el que registra menos casos, y si bien cuenta como condiciones ventajosas su elevada altitud y su situacion respecto á la direccion de los vientos dominantes, el de la Audiencia, que ocupa el segundo lugar, tiene las condiciones opuestas y gran parte de sus terrenos son bajos, húmedos y mal sanos, por la vecindad del Manzanares que los atraviesa y de los arroyos que los riegan. En cambio, el del Congreso, el distrito más sano de Madrid, á juzgar por su mínima mortalidad general, escasamente superior á la de Lóndres, es el más atacado por la difteria, toda vez que llega á la enorme cifra de 7'77 por cada 100 defunciones.

Sería disparatada consecuencia, sin embargo, la de que la difteria se desarrolla en razon directa de la higiene. Lo único que de los hechos apuntados se desprende es la existencia de otras causas morbosas, acaso más complexas.

Una de ellas, seguramente la más eficaz para el desarrollo y propagacion de la enfermedad, y la única sobre que quiero llamar la atencion, es la facilidad en la difusion de las partículas orgánicas ó gérmenes morbosos procedentes de diftéricos.

Trasmisible la difteria de los enfermos á los sanos, y más morbifera que otras muchas enfermedades infecciosas, no inspira á las familias tanto temor, y apenas si se suele adoptar como única precaucion — y no siempre — la de impedir el contacto del diftérico con
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2.º El veredicto solemne de la ciencia, por el cual la ovariotomía ha sido adoptada é incluida entre las demas operaciones de positiva utilidad, se funda en los irrecusables datos estadisticos que demuestran la progresion creciente de los éxitos favorables conseguidos por los más famosos operadores, á saber: S. Vells, 75 por 100; Péan, 90 por 100; y Kéit, 95 por 100.

3.ª No obstante, los maravillosos resultados alcanzados por Kéit en su afortunadísima práctica, no es posible negar la gravedad suma de la extirpacion ovárica, dependiente muchas veces de circunstancias que se sustraen á la accion del operador, por inteligente y hábil que éste sea.

4.ª La gravedad de la ovariotomía, con ser muy grande, no lo es tanto como la de los estados patológicos é inminentes peligros que con su empleo nos proponemos combatir y conjurar.

5.ª El buen éxito de la ovariotomía radica principalmente en el diagnóstico lo más exacto posible de la clase de lesion que afecta al ovario, el período evolutivo de la misma, las modificaciones que haya podido imprimir al organismo de la enferma, las enfermedades coexistentes y la edad de la paciente.

6.ª Las precauciones del método antiséptico de Lister, rigurosamente observadas, permiten practicar con buen éxito la ovariotomía, aun en los mismos hospitales, donde, por lo general, las condiciones higiénicas son tan poco favorables.

7.ª Puede y debe practicarse la ovariotomía en los casos de preñez dentro de los tres ó cuatro primeros meses, cuando dicho estado coincida con quistes del ovario, ó tumores sólidos ó mixtos.

8.ª La sala en que la ovariotomía se practique ha de ser pequeña, bien ventilada, que se caliente con facilidad y que no contenga ningún mueble inútil. Haciendo la pulverización en el ambiente — una hora antes de llevar á la enferma— durante quince ó veinte minutos, se consigue que la nube fenicada precipite sobre los muros y el suelo los gérmenes que tiene el aire en suspension.

Mariani.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesion del 15 de Setiembre de 1885.

PRESIDENCIA DEL SEÑOR BERGERON.

Cólera.—El Sr. Peter: Continuando mi interrumpido discurso diré que, no sólo he usado el saco de hielo y la electrizacion, sino tambien otros auxiliares.
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Las fricciones secas, contra los calambres de las piernas, en el período álgido; las inyecciones de éter.

He dado alcohol contra el colapso; no daba té con ron, porque la cantidad de líquido era muy grande; así que daba ron, cada hora ó cada hora y media, á cucharaditas.

Contra la sed, la limonada helada ó trocitos de hielo. Así calmaba el plexo solar.

La base del tratamiento del cólera, sobre todo en el período álgido, es modificar el sistema nervioso.

En el período de reacción, ó tifoidea, hay que inspirarse, imitando á la naturaleza en sus tendencias hacia la curación, por esa poliviria eliminadora de los productos excrementicios, subsiguiente al período álgido. Por eso doy leche fría, añadiéndole 1 ó 2 gramos de nitro por litro.

Para favorecer esa eliminación por el hígado, prescribo un colagogo, esto es, 50 centigramos de calomelanos.

No combato entonces la diarrea, porque es también proceso eliminador.

En los accidentes nerviosos doy el bromuro de potasio, en cantidad de 2 á 4 gramos, y en la fiebre 1/2 ó 1 gramo de sulfato de quinina.

En la intolerancia del estómago vuelvo á aplicar un vejigatorio al epigastrio. Si la albuminuria se prolonga algo, aplico ventosas á la región lumbar y aun la tintura de iodo; si esto fuera insuficiente, llegaría á escarificar con las ventosas.

Así, pues, se ve la variedad de medios que he empleado con un resultado lisonjero. Es preciso no tratar el cólera, sino asistir los coléricos en las diferentes fases porque atraviesan.

Rechazo terminantemente la teoría de Koch y que tenga valor alguno la antisepsia.

Asimismo me opongo á la generalización de las inyecciones intravenosas; éstas han nacido de una idea puramente hidráulica, es decir, de que la desaparición del pulso, el enfriamiento de las extremidades, etc., dependen de la inspistitud de la sangre. Pero esta acción no es sólo mecánica, si no también dinámica, dado que sus efectos inmediatos e incontestables son independientes de la naturaleza del líquido empleado y de la cantidad de éste.

Añádase que la base teórica de esta medicación falta, pues al momento de abrir la vena para hacer la inyección, escapase sangre fluida, siquier sea negra. Inyectese agua destilada ó suero artificial, el resultado es siempre el mismo; reaparición de las pulsaciones arteriales, respiración fácil y profunda, disminución ó desaparición del colapso y sensación de bienestar.

Esta inyección intravenosa es comparable por muchos conceptos á la transfusión. ¿Qué se ha hecho sino una excitación de la pared venosa? Excitación por un cuerpo extraño, agua-suero artificial ó sangre, que están á distinta temperatura de la sangre que entonces hay en el organismo; excitación de la pared venosa que no es inorganizada, sino antes bien, sensible y contráctil, por los nervios emanados del simpático.

En último término, se influye en el sistema nervioso, y este reflejo terapéutico obra en sentido inverso y responde al reflejo morbosio. La dificultad que en esto hay en el momento preciso en que conviene hacer la inyección.

Llegamos á la antisepsia médica. La única realizable es el obstáculo que ha