Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-12-22 00:00:00), página 52

mortalidad cambia de tal suerte que en las salas de mujeres se eleva del 10 al 20 por 100, mientras que en las de hombres se mantiene en la cifra de 6 por 100. Todo esto demuestra que es imposible comparar las cifras de mortalidad de dos hospitales á menos de establecer en principio que todos los factores de que acabo de hablar sean uniformes.

Por lo tanto, no puedo adherirme á la conclusion del Sr. Senator, que dice que los resultados del tratamiento expectante de la fiebre tifoidea son tan buenos como los del tratamiento por los baños fríos.

Los felices resultados obtenidos por el Sr. Sénator, deben atribuirse á las condiciones experimentales en que se ha encontrado, y nada prueba que si hubiera empleado los baños fríos, no hubiera obtenido disminución en la cifra de mortalidad.

Es imposible negar que la mortalidad de la fiebre tifoidea ha disminuido desde la introducción de los baños fríos, y para convencerse, no hay más que ver que mientras que antes de la introducción de este tratamiento la mortalidad de la fiebre tifoidea era en el ejército de 20 por 100, desde que este tratamiento se ha generalizado, ha descendido al 8 por 100. Hay que añadir á estas cifras las del ejército austriaco, en que la mortalidad por la fiebre tifoidea es del 26 por 100, la del italiano de 28 á 37 por 100 y la del francés 35,5 por 100.

No he de negar que en Berlin, el tratamiento de la fiebre tifoidea, por los baños fríos, no ha producido tan buenos resultados como en otros puntos pero creo, sin embargo, que este tratamiento es el mejor que tenemos y que antes de rechazarle, hay que decir con cual se ha de reemplazar. Desde que hacemos uso de los baños fríos, el aspecto de las salas de tifoideos ha cambiado por completo.

Las escaras del sacro, que antes eran la regla general en los tifoideos, son una rareza hoy día. La retención de orina que antes se presentaba con mucha frecuencia, no se observa ahora casi nunca. Los casos de adelgazamiento exagerado, de marasmus completo, antes frecuentes, son al presente extremadamente raros.

No se me diga que estos cambios deben imputarse á las modificaciones producidas por la alimentación de los enfermos ó por sus condiciones higiénicas, porque todas estas mejoras se habían introducido en Bethanien, antes del empleo de los baños fríos, y solamente después de la introducción de este tratamiento, es cuando la mortalidad ha descendido al 5 por 100, es decir, que hemos perdido en la última epidemia 190 enfermos menos. Pero no es sólo la estadística la que nos demuestra esta mejoría, sino que la observación individual de cada caso demuestra que la influencia de los baños no puede ser más favorable.

La excitación del sistema nervioso, la excitación de la respiración, la persistencia de algo de apetito, la falta de retenciones de orina, de escaras, en fin, una convalecencia rápida, hé aquí las ventajas de los baños.

Yo no administro exactamente el método de Bran, administro los baños á 24° y me esfuerzo en general en individualizar este tratamiento, tanto como me es posible. Creo que es un medio que reclama mucho tacto y mucha experiencia, porque no se puede emplear el método por los baños solamente, según el espíritu de rutina.