Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-01-07 00:00:00), página 29

dado en sus observaciones, considera como productores de tan terrible azote á los micro-organismos vegetales, que por condiciones aun desconocidas intoxican el organismo.

Tratamiento de los derrames pleuríticos.—El Sr. Mariani refiere tres casos de derrame pleurítico observados en sus enfermerías del hospital. El primero recayó en un individuo joven, que entró en la sala de Santiago con derrame pleurítico del lado izquierdo, consecutivo á pleuresia aguda, y caracterizado por todos los síntomas claros y evidentes de la afección; el tratamiento consistió en infusión de hojas de jaborandi e inyecciones hipodérmicas de pilocarpina. El derrame fué reabsorbándose sin más que esto, y á los ocho días el pulmón era permeable, y el abombamiento de los espacios intercostales, la macidez y los demás síntomas del derrame habían desaparecido; el enfermo salió curado.

El segundo enfermo era también joven, corpulento y robusto, por más que á causa del trabajo y del género de vida estuviese algo depauperado, entró en la sala de San Isidro con un derrame también en el lado izquierdo, tan abundante, que el corazón estaba desviado á la derecha, y tan evidente y apreciable que no dejaba lugar á duda. Además de jaborandi y la pilocarpina se le pusieron extensos y repetidos vejigatorios. El derrame, fué reabsorbándose aunque más lentamente que en el caso anterior, y después de un mes de tratamiento el enfermo abandonó la sala sin síntomas de derrame y en estado de convalecencia.

El tercer enfermo tenía veintidos años, era grueso, robusto en apariencia al menos, y sin antecedentes torácicos. Se presentó en la sala veinte días después de iniciada la enfermedad, durante los cuales no había estado sometido á ningún tratamiento. Cuando después de ocho días nos convencimos de que ni el jaborandi, ni la pilocarpina, ni los revulsivos producían efecto alguno, y viendo por otra parte que la dispnea era cada vez más graduada, que el corazón, se inclinaba cada vez más á la derecha, y que la fiebre vespertina no remitía, síntomas que hacían sospechar que el derrame era purulento, practicamos la toracentesis en el sitio de elección, dando salida á 1.500 gramos de un pus espeso amarillo y loable. A los ocho días nos vimos obligados hacer una segunda punción que da 1.200 gramos de pus, algo más claro y menos loable; quince días más tarde una tercera punción da salida á 1.000 gramos; en estas condiciones pensamos en hacer la pleurotomía y establecer el desagüe de la pleura, pero los signos y los síntomas claros de una tuberculosis que arrebata en breve la vida del enfermo nos hacen desistir de nuestro propósito.

El Sr. Mariani dijo que al referir estos casos se proponía simplemente recordar los buenos efectos del jaborandi en el tratamiento de la pleuresia con derrame, y sumarlos á los muchos análogos que registra la ciencia.

Crítica de las ventajas que al conocimiento y terapéutica de las enfermedades infecciosas han aportado el laboratorio y la clínica. El Sr. Martínez Vargas empezó por llamar la atención sobre la diversidad de opiniones que desde antigua fecha luchan para conceder á la clínica ó al laboratorio la prioridad y la mayor importancia en los progresos de la ciencia, y muy particularmente en lo referente al conocimiento de las enfermedades infecciosas. Dicho esto manifestó que el asunto, á su juicio, podía circunscribirse á estos dos puntos: con los recursos aportados con el laboratorio se diagnosti-