Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-06-22 00:00:00), página 28

La erisipela y la septicemia se confunden, no sólo en cuanto á su naturaleza, sino también en su génesis posible y mutua por la vía infecto-contagiosa; en apoyo de esto, figuran los datos y hechos clínicos de Moreau, de Masson, de Hutchinson, de Simpson, de Hill, de Duncan, de Bird, engendrándose mutuamente la erisipela, el flemon difuso y la fiebre puerperal; los de Lloyd; de Rousseau, la defensa de Simpson y lo ocurrido en los servicios de Pidoux y Hardy: con objeto de cortar una epidemia de fiebre puerperal, se evacuaron las salas, llenando los huecos dejados por las paridas, con enfermos ordinarios: casi todos éstos sucumbieron por erisipelas espontáneas.

Como Moreau y Masson, he visto muchas veces, durante las epidemias de fiebre puerperal, desarrollarse erisipelas graves en los practicantes que asistieron á las paridas.

Más de una vez he sido el transmisor del agente séptico en mi práctica civil; desarrollando erisipelas en unos niños á quien hube vacunado; uno de éstos de mi familia, ó en mujeres recién paridas, libres, por otra parte, de todo accidente.

Desde hace veinte años en que se ha desinfectado la Maternidad ya no ha transmitido ni una vez las erisipelas.

Queda, pues, demostrada la identidad perfecta de naturaleza entre la septicemia puerperal y la quirúrgica: ambas pueden engendrarse recíprocamente.

Las dos observaciones citadas por Verneuil y comentadas por Le Fort, son sencillamente casos de erisipela producidos por contacto de una septicemia quirúrgica.

Por último, la erisipela como la misma septicemia, impone á los cirujanos y á los médicos el empleo de las mismas medidas preservadoras.

El Sr. Trélat: La razón de las diferencias que han desunido á los que han tomado parte en el debate, estriba en la manera de hacer las curas antisépticas: unos limpian con lavatorios frecuentes todas las partes que en la superficie de las heridas pueden hacerse sépticas; otros tapan las heridas con los agentes antisépticos y los mantienen largo tiempo: estos últimos, los más numerosos, son también los que alcanzan más éxitos; las curas antisépticas raras, evitan con más seguridad la erisipela. Las curas frecuentes exponen más, no tanto por irritaciones, como por la mayor facilidad para el contagio.

De la cocaína en oftalmología.—El Sr. Panas: Desde la última vez que hablé de la cocaína en este sitio, he notado fenómenos singulares que daré á conocer.

Dije entonces que la cocaína dilataba la pupila, produciendo una midriasis ligera, temporal, útil en la catarata sin iridectomía y superior acaso á la midriasis muy prolongada de la atropina.

Hace un mes, cocaína que había sido expendida por la farmacia central, produjo una midriasis tan intensa como la atropina. La causa de esto estriba en la preparación.

La fabricación de esta sustancia está monopolizada por ciertos industriales; y como es de elevado precio, no se contentan con agotar completamente las hojas y abandonarlas luego, sino que por una nueva maceración las agotan por segunda vez y bajo el influjo de esas maceraciones, se obtiene un alcaloide nuevo, que se añade á la cocaína, produciendo una acción diferente. Calmels, que está estudiándolo en la actualidad, la cree un derivado de la higrina, acaso