Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-11-07 00:00:00), página 40

constituir el folículo tuberculoso. Si anteceden al proceso histológico, ellos son la causal de la tuberculosis; pero si subsiguen á la célula gigante con sus elementos epiteloides y embrionarios del rededor, claro es que su presencia es ya más secundaria; y no deja de ser significativo que los bacilos del tubérculo (al revés de los de la lepra que, al propio tiempo, son más gruesos y más acuminados), cuando son numerosos, nunca ocupan el interior de los núcleos, sino los espacios internucleares, y que si los núcleos se agrupan hácía un lado de la célula gigante, los bacilos se reúnen en la parte opuesta.

» A pesar de todo esto, si no hubiese yo de estudiar la cuestión á través de otros prismas, no titubearía en afirmar, sin reticencias de ninguna clase, y sin dudas de ningún género, que el carácter anatómico de la tuberculosis pulmonar se encuentra en el bacillus tuberculosus.

» De lo que acabamos de manifestar, se deduce una verdadera revolución en el campo de la etiología de la tuberculosis; y hasta tal punto se han extremado los conceptos por parte de algunos entusiastas de las nuevas ideas, que pretenden hacer tabula rasa de todo lo admitido hasta ahora por la medicina tradicional. Para ellos nada significa la herencia, esa maldición de determinadas familias; nada las condiciones étnicas; ni el clima y las demás circunstancias cósmicas; nada tampoco los hábitos y las costumbres de los pueblos, ni la fatal influencia de las modernas industrias, y sólo el bacilo, á su paso por el organismo del hombre ó de determinados animales, representa y reasume toda la etiología de la tuberculosis pulmonar.

» Yo digo que es absurdo tal modo de pensar. Aun admitiendo que el tubérculo sea el resultado fatal y necesario del parásito y que las ulteriores evoluciones de la enfermedad vengan inmediatamente subordinadas á su presencia, siempre tendremos por delante, en este acto de infección, un conflicto entre el agente exterior y el organismo: una verdadera lucha, un desarrollo de actividades antagónicas que, ó se equilibran mutuamente ó sobrepuja una en perjuicio de la otra. El problema panspérico siempre es doble y está constituido por dos factores; por un lado el microbio, que pugna por establecerse y busca condiciones abonadas para vivir; por otro, nuestro organismo que, ora se defiende, ora es vencido por el parásito y se presta á servir de terreno de cultivo. De ahí el absurdo de prescindir, en todas esas cuestiones, del papel que desempeña nuestra propia organización, dotada como la de todos los seres de ciertas condiciones de resistencia; de otra manera, siempre en continua lucha con el mundo invisible que nos rodea, nuestra existencia sobre el planeta sería de todo punto insostenible. Si la tuberculosis es bacilar y contagiosa, si también lo es el cólera y la fiebre amarilla, si la pulmonía depende del desarrollo de unos esquizomicetos, si la erisipela también es parasitaria, ¿qué sería de nosotros que pasamos la vida en el hospital y siempre al lado de de nuestros enfermos respirando atmósferas metínicas, si no se necesitará cierta aptitud receptiva, condición indispensable para que los gérmenes no sean impunes? No: de ordinario no nos contagiámos, y hasta es rara en nuestras clínicas la transmisión de los procesos de unos enfermos á otros; y es que los gérmenes patógenos no prenaden en todos los organismos, á manera de las plantas, que no se dan en todos los terrenos y necesitan de ciertas zonas geográficas con determinada luz, calor, humedad y altura.»

Al ocuparse de la herencia, se expresa del siguiente modo: