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en tamaño, que las aparta á primera vista: que su función es mucho más detallada, y que en nada se asemejan los oogonos, las oosferas y los polinidos verdaderos de morfología complicada á los supuestos órganos de reproducción sexual que supone dicho señor en el bacillus virgula. Existen á más las desemejanzas en el resto evolutivo, porque no hay ejemplo en peronóspera alguna que se reproduzca en forma bacilar, espiral, de tallos con esporos interiores, y después sin formación de esporos por escisión paridad y como en las verdaderas peronósperas, tenga su formación de oogonos, oosferas y polinidos, y á más, que suponga que un esporo de una peronóspera, puesto que así le llama al microbio colerígeno, se desarrolle, no en forma de tallos, sino en una forma inusitada, á la cual llama cuerpo moriforme, y que de él salgan chorros de protoplasma, dando lugar á una forma intermedia de la evolución, ó lo que es lo mismo, decir que del zoósporo se formaba una gran oosfera, que lanzando su protoplasma, diera ya lugar al micelium ramificado del peronóspera desenvuelto.

Lo que el Sr. Ferran entiende por órganos hembras y machos á oogonías y polinidos, no puede satisfacer á la ciencia; pues tanto en unos como en otros faltan las condiciones para que se les pudiera tener por tales: en cuanto á la fecundación que describe, dudamos mucho que la haya visto, cuando se le ve suponer que los protoplasmas se fecundarian en el medio ambiente al encontrarse después de la ruptura de las cubiertas de ambos órganos, y esta idea se afirma aún más, cuando en el informe de la Real Academia de Barcelona «y tal vez sea el polinido encargado de fecundarla; una vez fecundada no quedan vestigios del periplasma, pero sí en líquido las granulaciones», cuando esto no se diría sabiendo bien que las oosferas ya fecundadas permanecen largo tiempo en reposo antes de lanzar su contenido.

A más, estas granulaciones, que debían corresponder á los zoósporos, no tienen las condiciones de tales, ni la evolución posterior asignada á ellos por el Sr. Ferran la menor analogía con la evolución de los esporos de las peronósperas. La afirmación de que una virgula aislada puede dar lugar á una oogonia, se hace también inverosímil en la fecundación en dicha oogonia: si tal fuera, serían precisos procedimientos que no son los de las peronósperas. A más, es rarísimo y fuera de analogías que este peronóspera no desenvuelva ranúnculos como todas las peronósperas, y también se hace muy raro que siendo fácil la observación de estas dilataciones calificadas por el señor Ferran de oogonos, haya sido tan difícil el que nadie haya visto, ni aún él mismo, polinidos y oogonías copuladas, lo cual no sería difícil en verdad, si tal fenómeno fuera cierto, y si estas ampulosidades fueran en realidad órganos de reproducción.

Creo que bastan estas observaciones para demostrar que estas dilataciones no tienen el papel que sin prueba le asigna el Sr. Ferran, y afirma no se con qué motivos el informe de la Academia de Barcelona.

(Continuará)
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REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA MÉDICO QUIRÚRGICA ESPAÑOLA.

SECCION DE MEDICINA.

Sesión del 20 de Abril de 1885.

PRESIDENCIA DEL SR. ESPINA.

Síntomatología razonada de las lesiones encefalo-medulares.—El Sr. Valle (D. Gumersindo) dió principio á su discurso manifestando que iba á ser una nota discordante en la discusion que se sostenía, porque en casi todos los discursos se había vislumbrado el materialismo, siendo así que él militaba en filas completamente opuestas.

Dijo que nada se había dicho de físi-psicología mental, y que esta cuestión debía abordarse con valentía ó no tocarse; que la idea dominante hoy es que la fisiología constituye el primer capítulo de la psicología con cuyas ciencias se llega hasta los límites del libre albedrío, pero que deben fijarse y aclararse los conceptos, porque de lo contrario no se llegará á definir bien la libertad moral y la responsabilidad ó irresponsabilidad criminal, necesidad ésta de primer orden para los casos de informes periciales, si éstos han de ser verídicos y han de ilustrar á los tribunales, y no llevarles al error.

Dijo que en este siglo, que todo se afirma y todo se niega, el principio baconiano es el que todo lo informa, y que no le extrañó el oír afirmar al señor Hidalgo que la urea era superior al alma, pues que en una intoxicacion urémica la urea apagaba la vida y por lo tanto el alma. Rechazó la existencia del cantonalismo cerebral y expuso las teorías de la antropometría y psicometría, por las que, según Lambroix y Ferrier, se llegaría á la deducción de que á mayor talla mayor desarrollo de las mandíbulas, y mayor agudeza visual correspondería mayor disposición para el crimen.

Negó que la sensibilidad patentizase la conciencia, siendo así que la sensibilidad pertenece al mundo orgánico, según se deduce de los trabajos de C. Bernard, Luys y Bernestain, cuyos trabajos demuestran bien claramente que la sensibilidad y la conciencia son dos cosas del todo distintas e independientes, pudiendo existir la una y estar abolida la otra.

Recuerda que Wundt admite en la sensibilidad la intensidad y la cualidad, que es preciso que el órgano central se encuentre en estado de sentimiento: en armonía con estas ideas ha formulado una ecuación en que la sensibilidad crece con el logaritmo de la excitación que la determina. Por semejantes razones no es posible creer que la sensibilidad patentice la conciencia, y por esto es preciso admitir que hay algo en el sensorio común tras de lo cual se encuentra la voluntad, el libre albedrío y la evolución del pensamiento.

Después de esto se ocupó de la voluntad, por la que el hombre manifiesta
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sus ideas, y puede considerársele como el poder ejecutivo; y de la inteligencia, considerada por Demócrito, padre de los naturalistas, como un gabinete fotográfico en que se graban las imágenes, por Platon como un museo en que se guardan cuadros por mano divina.

Ocupase de las definiciones de Aristóteles, Leibnitz, y niega el automatismo cerebral, que se opone á la libertad moral, pues que al movernos, al hablar, etc., lo hacemos por impulso propio y no ajeno; negó que el hombre sea en absoluto máquina transformadora de movimientos, pues que si bien podrán explicarse de este modo los reflejos y la eterna rotación de la materia, no es lógico explicar de este modo el movimiento espontáneo, en el que hay algo más que movimientos espontáneos, como el mismo C. Bernard ha confesado en los últimos días de su vida, diciendo que existía en nosotros cierto dinamismo virtual.

Refiriéndose á Huxley y Heckel, sostenedores de que los primeros procesos de la vida se encuentran en los diferentes seres rudimentarios que se hallan en el fondo del Océano, á donde nunca llega el sol, dijo que el Padre Secchi había comparado el Océano á un lente poderoso, que concentrando y haciendo converger los rayos solares, los hace llegar hasta estos seres.

Añadió que la materia no puede por sí dar ni una chispa del pensamiento. Dijo que la circunvolución frontal no es el único punto de producción de la palabra, que si se ha localizado en el hemisferio izquierdo es por ser el lado derecho del cuerpo el de mayor ejercicio, creyendo que si se diese mayor actividad á la mitad izquierda del cuerpo, se podría desarrollar el centro del lenguaje articulado en el hemisferio derecho, negando en consecuencia el exclusivismo de la localización del lenguaje en el lado izquierdo. El dualismo cerebral, la homogeneidad de la sustancia gris y la solidaridad funcional del cerebro se oponen á admitir las localizaciones cerebrales.

Dice que, á pesar de los esfuerzos de los sabios, no se pueden establecer los límites que separan el espíritu de la materia, pero que no obstante debemos trabajar con fe, puesto que todo, absolutamente todo, en la naturaleza y en el arte conduce á la idea de un Dios inmortal.

El Sr. Sanz se levantó para lamentar que se hubiera traído al debate una cuestión de metafísica, que él no entendía ni quería entender, porque las cuestiones metafísicas pasaron á la historia, y el médico sólo debe fijarse y dirigir su atención en lo somático. Pasó luego á historiar las locuras, de cuya clasificación hizo una breve historia, pasando luego á ocuparse de la parálisis general, cuyo estudio tanto ha contribuido á simplificar el de las vesanas.

Sesion del 27 de Abril de 1885.

PRESIDENCIA DEL SEÑOR ESPINA.

Transfusión de sangre.—El Sr. Huertas (D. Francisco) dió cuenta á la Academia de una operación de transfusión de sangre que había practicado en el Hospital general de esta corte, estando de guardia una noche, el dia 22 de Abril. El sujeto en quien recayó la operación había recibido una herida en el muslo que interesaba la safena interna, y la hemorragia había sido
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negables y que en el caso del Sr. Huertas, se debe á ellos tanto, por lo menos como á la transfusion el éxito obtenido.»

El Sr. Ustariz rectificó, diciendo que él también había tenido ocasión de ver las deyecciones de enfermos en quienes se había puesto enemas de sangre, y aunque era cierto que no podía probarse que los elementos de ella fueran eliminados, no veía muy claro esta absorción.

El Sr. Espina, dejando la presidencia al Sr. Saez Domingo, manifestó que los enemas de sangre eran de utilidad indudable y manifiesta, y explicó cómo, á su juicio, podían absorberse si se tenía en cuenta el poder pectonizante del último tramo del tubo digestivo, mostrándose partidario decidido de los enemas de sangre como ayudantes de la transfusion, que es irreemplazable en los primeros momentos para estimular el aparato circulatorio.

Síntomatología razonada de las lesiones encéfalo-medulares.—Entrando en la orden del dia, el Sr. Saez dijo, á propósito de la opinión por algunos sustentada, de que en las enfermedades mentales no existen lesiones anatómicas, que si bien en épocas antiguas así se suponía, la doctrina anatomo-patológica ha prevalecido en la época moderna, en que los medios de investigación y sobre todo las numerosas autopsias practicadas han permitido reconocer lesiones macroscópicas en unos casos y microscópicas en otros, siendo de notar que los medios modernos de investigación han demostrado que las alteraciones visibles á simple vista son más inconstantes y menos características que aquellas que el microscopio ha descubierto, lo cual se explica claramente, porque las lesiones constantes de las afecciones mentales se realizan en la red celular de los tejidos gris y blanco, en los ganglios encefálicos y en los capilares y tejidos perivasculares, y porque las lesiones más frecuentes consisten en la hiperplasia del tejido, en la infiltración calcárea y en las degeneraciones ateromatosa ó grave, en los capilares y del tejido perivascular; hay, además, dice el Sr. Saez, otras lesiones que pueden llamarse fugaces, de lo que es un ejemplo el delirio de los alcoholícos, en el que no se encuentra lesión alguna en el cadáver que nos lo explique, por más que sepamos que el estado congestivo y la acción estimulante de la sangre sobrecargada de alcohol, son lo que lo determinan; después de extenderse el Sr. Saez sobre estos puntos de anatomía patológica, hizo algunas consideraciones sobre las monomanías, y se levantó la sesión por haber pasado las horas de reglamento.

PERIÓDICOS

Tratamiento del cólera.—Tomamos de El Siglo Médico el siguiente:
El Sr. D. Tomas Maestre Perez, médico de Murcia, ha publicado en hoja suelta (1) una extensa carta dirigida al Presidente del Consejo de Ministros y al Ministro de la Gobernacion explicando el tratamiento que ha seguido en los coléricos que ha tenido á su cargo, y cuyos resultados calla. Aun creyendo

(1) Que no se ha recibido, por cierto, en la Redaccion de esta Revista.
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que el número de curaciones habrá sido con este tratamiento igual al obtenido con todos los demás puestos en práctica, juzgamos oportuno darlo á conocer en sus principales rasgos á nuestros lectores.

En el primer período, ó período diarreico del cólera, hace el Sr. Maestre tres inyecciones hipodérmicas (una en la región media y anterior de cada brazo, y la otra en la parte media y posterior de una pierna) de fenato de quinina, adoptando la siguiente fórmula:

Fenato de quina.................................................. 1 parte.
Alcohol á 40° ..................................................... 3 »
Disuelvase y filtrese.
En la misma primera visita hace al enfermo en el brazo una inyección de cloruro de pilocarpina:
Cloruro de pilocarpina................................. 1 centígramo.
Agua destilada............................................. 1 gramo.
Disuelvase é inyectese de media á una jeringuilla, según la edad. Abri-
guese convenientemente al enfermo y désele infusiones teiformes y agua albu-
minosa á pasto.
Pasadas cuatro horas, se hacen dos nuevas inyecciones de fenato de quinina; y si el sudor sigue abundante, se dan pequeñas cantidades de caldo al enfermo, y transcurridas otras cuatro horas se le inyecta una nueva jeringa de fenato quínico, sustituyendo el agua albuminosa por agua de Seltz con un poco de vino. El enfermo debe permanecer dos días más en cama, y no aban-
donar, por espacio de ocho, el uso del agua carbónica con vino.
En el segundo período del cólera, si no se ha iniciado todavía la algidez, hace el Sr. Maestre inyecciones con sulfato de estriencina en la siguiente pro-
porción:
Sulfato de estriencina................................. 5 centígramos.
Agua destilada............................................. 10 gramos.
Disuelvase. Para inyectar, de 5 á 10 gotas, según la edad.
Si á la media hora de la primera inyección no ha dado ésta resultados, puede hacerse otra. Una vez levantadas las fuerzas con la estriencina, recurre el Sr. Maestre al fenato quínico, siguiendo el procedimiento antes indicado, reservando la pilocarpina para la segunda visita, y mientras tanto da al en-
fermo caldos fríos con vino generoso y agua albuminosa fría á cortadillos y algunos terroncitos de hielo. Si en la segunda visita le encuentra reaccionado, le inyecta la pilocarpina y sigue el mismo plan que en los enfermos del primer período.
Si la estriencina ha sido impotente para levantar las fuerzas, hace en los brazos dos inyecciones completas (toda la jeringuilla) de eter sulfúrico. Si las contracciones de los músculos torácicos y los calambres del corazón ame-
nazan la vida del enfermo, administra el curare en la proporción siguiente:
Curare......................................................... 10 centígramos.
Agua destilada............................................. 5 gramos.
Ácido clorhídrico.......................................... 1 gota.
Disuelvase é inyectese de media á una jeringuilla, según los casos y la vio-
lencia de los ataques tetánicos, en la parte antero-inferior del antebrazo.
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Segundo baño (19 de Diciembre).

    Temperatura del agua
    30° centígrados.

    Ácido clorhídrico
    300 gramos.

    Duración del baño
    25 minutos.

    Elementos empleados hasta
    34 gradualmente.

La cementación fué escasa en este baño, siendo ello debido tal vez á que el agua era algo fría, y que la duración de la corriente sólo llegó á los 25 minutos. Con todo, el enfermo acusa notable mejoría en su estado, así local como general; el tialismo apenas existe; la inflamación de la boca igualmente cede; el temblor es menos evidente, y los dolores óseos amenguan de un modo notable.

Las pocas manchas que ofrecía la plancha de prueba fueron objeto de un detenido análisis químico, y tanto las sometidas á la frotación, como aquellas reaccionadas con el ioduro potásico, todas acusaron la presencia de mercurio en la combinación. Y que es mercurio lo extraído por la electrolisis no cabe dudarlo, pues por el ioduro potásico toma un color rojizo, y por la albúmina y glucosa una reacción ligeramente azulada.

Tercer baño (21 de Diciembre).

    Temperatura del agua
    32° centígrados.

    Ácido clorhídrico
    900 gramos.

    Elementos
    30

gradualmente empleados, siendo la duración del baño de treinta minutos.

Tanto la plancha de prueba como la bañera al nivel de agua y la parte que cubría mostraban una cementación bien evidente: el estado general del enfermo mejoraba cada día de un modo sorprendente; ya no había tialismo, y la mucosa gingival iba tomando su aspecto normal; las ulceraciones bucales adelantaban en el tejido de cicatriz, siendo de observar la rapidez con que evolucionan en esta región los procesos cicatríciales.

Con el objeto de destruir cualquier duda sobre la eliminación del mercurio por el baño electrolítico, sometimos, tanto el agua como la plancha de prueba, al análisis químico siguiente:

1.º Evaporar por el calor el agua que empapaba la plancha, y las manchas que quedaban se las frotaba suavemente con una gamuza: si quedaban brillantes, nacaradas, plateadas, indudable era la existencia del mercurio; y así, en efecto, era el residuo que dejaba la frotación.

2.º Ensayado el líquido con el ioduro potásico, tomaba una colo-
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fundidad posible, debiendo cuidar de hacer sin violencia este tiempo de la operacion. Introducida así la sonda, el operador procurará que la corriente etérea no se interrumpa, y para ello es preciso se mantenga el baño á la temperatura indicada. Si el enfermo acusa fuertes dolores abdominales, lo cual es frecuente, bastará, para que cesen, la interrupción de la corriente etérea, lo que se obtiene con facilidad, comprimiendo el tubo de goma; pasados los cólicos debe cesar la compresion del tubo, y los vapores etéreos, con ello, vuelven á pasar al intestino. Si el enfermo acusa necesidad de defecar, se deberá aconsejar reprimá sus deseos, y si esto no es posible, se le deja ir al sillico, y luego se continúa la operacion, hasta que el enfermo no acuse sensibilidad cuando se le pellizque. La inteligencia se conserva intacta; los enfermos acusan una sensación de calor agradable en el vientre, y quedan luego con un ligero isismo eretismo cardio-vascular, y en un estado de placentero indiferentismo, del que salen transcurridas algunas horas; curados los que fueron sometidos al tratamiento en el periodo de la enfermedad, y animados, alegres y con un aspecto completamente diferente al de los coléricos en tal periodo, y al que ellos ofrecían antes de la operacion.

Sorprendió mi atencion desde las primeras eterizaciones, el cambio notable que en el aspecto de la lengua se produce; en personas sanas, no se ven lenguas más limpias que las que ofrecen la mayor parte de los coléricos que fueron eterizados. Sobre este fenómeno llamé la atencion de mis ayudantes desde los primeros casos, y creo ha sido uno de los hechos que más han sorprendido á mi amigo el Sr. Barrecheguren en su visita á mis operados. Los vómitos ceden inmediatamente; los calambres desaparecen; el pulso se levanta, y la termo-génesis se hace más activa.

El resultado anestésico que marca haber llegado al punto que se desea la eterización rectal, se alcanza en los niños en quince ó veinte minutos, en cuarenta ó cincuenta en los adultos, y se retrasa hasta una hora y más en los viejos. Cuando el método no fué abortivo, y esto ocurre sólo cuando se llega tarde, es necesario repetir la eterización rectal con todos sus antecedentes, una ó dos veces al dia, según el estado del enfermo.

Como bebida usual, se administra á pasto, pero á sorbos, la limonada clorhidríca refrescada, y sólo se concede como alimento claras de huevo batidas con azúcar.—Mariani.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARIS

Sesiones del 1.º y del 8 de Julio de 1885.

PRESIDENCIA DEL DR. HORTELOU.

Castracion de los fibromas uterinos.—El Sr. Terrillon: Dos veces he extirpado los ovarios por tumores de esta especie, y de estas dos observaciones voy á comunicaros un extracto.
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El Sr. Trélat: Me opongo en tesis general á la intervencion quirúrgica en el histérico, tal es tambien la opinion de Charcot. No obstante, en algunos casos donde no se ha podido hacer un diagnóstico muy exacto y riguroso, cuando se está bien seguro del origen ovárico de los dolores, la operacion de Batey puede aplicarse con probabilidades de éxito como en el caso de Terrier.

El Sr. Marchand: En el extranjero donde se ha practicado mucho esta operacion la van abandonando ya, porque se han convencido que sólo da remisiones, no curaciones definitivas.

El Sr. Pozzi: Se han logrado curaciones; recuerdo que en una histérica á quien extirpé, un quiste ovárico y un fibroma uterino, desaparecieron para siempre las crisis histeriformes. En otros casos se ha logrado, si no curaciones absolutas, por lo menos mejorías positivas. Bien que de esto, á operar todas las histéricas hay una gran diferencia. En general la operacion de Batey no está indicada en el histérico, pero en ciertos casos donde el origen ovárico está bien determinado, la operacion puede hacerse con éxito.

Iodoformo.—El Sr. Gillette presentó la mezcla de polvos que usa para las curas; consta de: carbon, sulfato de quinina, iodoformo y menta. La proporcion del sulfato de quinina y iodoformo es de 1 por 100. El mal olor del iodoformo quede muy enmascarado.—A. Espina.

PRIMER CONGRESO FRANCÉS DE CIRUGÍA

CELEBRADO EN PARIS DEL 6 AL 12 DE ABRIL DE 1885.

Sesion del 9 de Abril.

PRESIDENCIA DE M. LAREY.

Del ano artificial.—El Sr. Reclus hace un paralelo entre las ventajas y los inconvenientes del ano iliaco que el Sr. Verneuil ha defendido, y el ano lumbar que el Sr. Trélat ha adoptado de un modo exclusivo, decidiéndose en favor del ano iliaco.

El Sr. Trélat: En la época en que empecé á defender el tratamiento de los cánceres del recto por un método paliativo, se había adoptado el ano lumbar con el procedimiento operatorio que parecía ofrecer mayores garantías, y el ano lumbar es el que se ha practicado más ordinariamente en los enfermos.

Desde que, gracias á esta operacion, se ha reconocido el valor del método paliativo, un gran número de cirujanos han vuelto á practicar el ano iliaco sensiblemente perfeccionado, y es posible que, gracias á estos perfeccionamientos, el ano iliaco se presente superior al ano lumbar más difícil de ejecutar y que no le reemplaza definitivamente.

Sea de esto lo que quiera, no dejará de estar demostrado que la colotomía lumbar es lo que ha introducido una verdadera revolucion en la terapéutica de los cánceres del recto. En cuanto al porvenir del procedimiento, y á saber si será reemplazado por el ano iliaco, es una cuestion que se resolverá el dia en que suficientes estadísticas demuestren cuál es la gravedad relativa de las