Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-02-22 00:00:00), página 51

corroído una parte del cuello y se propague á la mucosa vaginal, no se debe operar.

El Sr. Duplay que se propone hacer dentro de poco una histerectomía vaginal, empleará el procedimiento de Schroeder, que consiste en pasar primero un asa de hilo por la parte inferior del primer ligamento ancho é incindir por encima, de modo que en seguida se puede imprimir al útero un movimiento de báscula.

El Sr. Pozzi hace observar que el procedimiento de Schroeder no es aplicable á todos los casos.

El Sr. Terrier, refiriéndose al caso del Sr. Tillaux, recuerda que el cancer recidiva generalmente más pronto en las mujeres jóvenes; y con respecto á los cirujanos que prefieren las operaciones parciales, le extraña que no quieran aplicar al útero los preceptos admitidos por todos para la mama, en la que cuando se desarrolla un cancer, nunca se considera la operación bastante extensa.

Por último, á los que pretenden no se practique esta operación, por falta de número suficiente de hechos, les contesta, que si no se opera, es difícil reunirlos; conviniendo en que se trata de una operación que se puede perfeccionar, y cuyos resultados pueden modificarse de un modo ventajoso.

Sesion del 13 de Enero de 1886.

Fractura del cráneo.—El Sr. Nepveu hace un informe acerca de una comunicación del Sr. Guerlain, relativa á un caso de fractura del cráneo. Un individuo, á consecuencia de una caída sobre la cabeza, perdió el conocimiento con resolución ó insensibilidad completa, encontrándose una herida en la región frontal derecha; había exoftalmia y dilatación de la pupila, principalmente en el lado derecho. La muerte fué rápida, y á la autopsia se encontraron dos hendiduras del cráneo y un derrame sanguíneo enorme; un fragmento del frontal estaba hundido en los senos esfenoidales.

Lipoma del mesenterio.—El Sr. Terrillon comunica la observación de un enfermo, al cual extirpó un enorme lipoma del mesenterio, que presentó á la Academia de Medicina. Se trata de un hombre de treinta y cinco años, labrador, que hacía dos años se quejaba de vivos dolores, y á la vez el vientre aumentaba de volumen, en tanto que enflaquecía. Ingresó en Mayo en el hospital Nonancourt, donde le hicieron dos punciones sin resultado. El señor Terrillon lo vió por primera vez en Julio: estaba muy débil y muy flaco. El vientre media 126 centímetros, sin abolladuras uniformes; había fluctuación con estremecimiento, pero no era muy perceptible la sensación de ola. Se le hizo una punción que no dió resultado con el aparato de Potain; pero el enfermo recibió las fuerzas, y el Sr. Terrillon le hizo la laparotomía el 30 de Setiembre. Encontró un tumor cubierto por una hoja del mesenterio, con la que tenía algunas adherencias; la incindió y se encontró con un lipoma de gruesos lóbulos, separándolo del mesenterio, merced á la descorticación, consiguiendo desprenderlo después de muchas dificultades y extirparlo por completo, quedando una cavidad extensa, formada por los restos del mesenterio, y cuya superficie da sangre. Diseción de dichos restos: se hacen 20 ligaduras de catgut, se lava la cavidad con la solución fuerte de ácido fénico,