Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-02-07 00:00:00), página 44

del cósmico. La fiebre se ha establecido desde los primeros momentos, pero sin alcanzar el termómetro más allá de 39°, coincidiendo con la angina, que en ninguno de los casos ha vestido caracteres alarmantes ni sospechosos: en los primeros días, no ha aparecido ningún trastorno visceral grave, de modo que se ha podido establecer el diagnóstico de calentura catarral más ó menos graduada, con una angina que por su insignificancia no explica el origen, y sostenimiento de la calentura. Esta se sostiene continua y con recargo vespertino ó afectando la forma intermitente en su tipo diario simple ó doble, llegando en algunos casos á observarse la apirexia absoluta.

Estos fenómenos constituyen la primera etapa del mal, pero el clínico suspicaz puede ya en estos momentos de calma recoger un dato de gran valor, que más tarde ha de ser el que ponga en peligro la vida del enfermo como es la presencia de albúmina en la orina.

El segundo período claramente albuminúrico puede presentarse á renglón seguido del primero ó hacerse esperar algunos días ó algunas semanas; pero como quiera que sea, la fiebre se aviva, si había remitido ó reaparece, llegando á alcanzar 40° ó aun más, y sucediéndose uno por uno todos ó la mayor parte de los síntomas de la nefritis parenquimatosa aguda, ya con dolor en uno ó en ambos riñones, ya sin ninguna molestia en la región lumbar, siendo lo más gráfico en tales ocasiones el edema parcial y móvil, corriéndose de la cara á las manos, de éstas á los pies ó al escroto, y que va generalizándose hasta constituir anasarca monstruosa con derrame de serosidad en los vasos serosos, sobre todo en el peritoneal.

Es indudable para el Dr. Robert que todas las circunstancias consignadas, inclusion hecha de la presencia de albúmina en la orina, arguyen la existencia de la escarlatina, por más que haya faltado la erupción, pues que una simple calentura catarral con angina benigna no da lugar nunca á una nefritis parenquimatosa: nadie ignora que pocas relaciones patológicas son más íntimas que las establecidas entre esta última enfermedad y la escarlatina, haciendo creer el hecho de la aparición constante de la albuminuria que la angina del primer período es el sello exantemático de la erupción, á lo que pueden añadirse dos hechos muy afirmativos que el Dr. Robert ha tenido ocasión de observar, y que son : el primero que durante el curso del mal la lengua ha ido enrojeciéndose y afilándose de la base á la punta, como en la escarlatina normal, y el segundo, que un niño enfermo sin exantema presentó después de la desinflación albuminúrica una enorme y total exfoliacion de la piel y hasta de las uñas, como ocurre alguna vez en los exantemas escarlatinosos más graduados.

Nueva aplicación de la cocaina.—El Sr. Lopez Dóriga da cuenta en la Revista Asturiana de Ciencias Médicas de una nueva aplicación de la cocaina. Fundándose en que los autores, dadas las propiedades anestésicas de esta sustancia, la han utilizado para contener neuralgias de diferente género, la empleó en una neuralgia uterina, en la cual ni los baños templados, ni las inyecciones y enemas anodinos, ni los antiespasmódicos administrados intus et extrà, ni aun los vejigatorios á la columna vertebral, habían hecho más que calmar momentáneamente el dolor que tan terribles ratos proporcionaba á la paciente. No me quedaba más que acudir á la cauterización del cuello del