Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-11-22 00:00:00), página 43

Absceso pulmonar; incision. — El Sr. Guermonrten: En un absceso del pulmón, frente á la novena y novena costilla, he empleado con un éxito ventajosísimo la incisión y el raspado.

Estadísticas. — El Sr. Le Dentú informó acerca de un trabajo del señor Bronck, en el que da la estadística del servicio quirúrgico del Hospital de Argel. Indica una pequeña mortalidad: el 4 por 100 solamente. Figuran en ella dos casos de gangrena; uno en un enfermo atacado de ateroma arterial, y otro en un diabético; ambos tenían antecedentes de paludismo: varios casos de resecciones óseas en tuberculosos, de las que una fué seguida de meningitis tuberculosa mortal, etc.

A este propósito, el Sr. Le Dentú citó por cuenta propia varios casos de resecciones en tuberculosos; sólo un caso citó de invasión prolongada, y á pesar de él rechazó las operaciones en los tuberculosos, por la íntima relación que hay entre el traumatismo y la tuberculosis meningea ó pulmonar terminal.

El Sr. Verneuil: Los hechos señalados por el Sr. Le Dentú afirman lo que yo he dicho muchas veces. Los ejemplos de meningitis tuberculosa después de un traumatismo en un tuberculoso se multiplican de día en día. ¿Cuál es el mecanismo de esta generalización? ¿Se trata de una antienoculación, ó deben entrar estos hechos en los ordinarios de agravación súbita producida en las propias por el traumatismo? Nada hay resuelto.

El Sr. Després: En los dos casos de gangrena referidos por Le Dentú no veo la necesidad de invocar la fiebre palúdica anterior, pues en un caso se trata de ateroma arterial, y en otro de diabetes.

El Sr. Le Dentú rectificó acerca de las palabras del Sr. Després, y da preferencia á la afirmación del Sr. Trélát, de que las complicaciones en los tuberculosos son únicamente coincidencias. Manifestó que hay relación evidente, apoyada en numerosos hechos, y que, por virtud de éstos, no se debe operar en tesis general en los tuberculosos.

El Sr. Richelot: Recientemente he operado á un enfermo de sinovitis fungosa de la muñeca; antes de la operación gozaba completa salud; después de ella ha sido atacado de tuberculosis aguda, de que sucumbió en quince días.

El Sr. Trélát rectificó afirmando que si bien no niega la relación, y que es grave la influencia del traumatismo en los tuberculosos, ha visto muchos casos de puras coincidencias y que los hechos desgraciados son menos frecuentes de lo que se dice.

Patogenia de las erisipelas recidivantes.—El Sr. Verneuil dió lectura á una Memoria suya.

Ya en 1882 dió á conocer su trabajo en que denotaba el influjo de las erisipelas anteriores en el traumatismo. Si la patogenia de las erisipelas recidivantes desarrolladas en los medios infectos es fácil de explicar, no ocurre lo mismo con los casos aislados, como el siguiente: Una hermana de la Caridad, hérpética, ha tenido doce erisipelas en ocho años; aparecían sin causa aparente, sin estar en relación con erisipelatosos; el contagio era, pues, inadmisible. Examinando el Sr. Verneuil esta enferma, observó que tenía películas en el cuero cabelludo y pequeñas grietas entre el pabellón de la oreja y la región temporal. Era lógico suponer que los microbios de la erisipela habitaban alrededor del cuero cabelludo y encontraban en las grietas su puerta de entrada.