Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-11-22 00:00:00), página 38

fermo algunos vómitos biliosos, y en el espacio de cuatro días, en que se hicieron las inyecciones, se venció de un modo admirable la fotofobia.

Un aneurisma de la poplítea. — Un nuevo hecho, que habla en pro de la compresión gradual e intermitente en el tratamiento de los aneurismas de la poplítea, le refiere en La Voz Médica, de Almería, D. Francisco Jiménez Dumas.

El enfermo era un hombre de cuarenta años, alpargatero de oficio, que abusaba de las bebidas alcohólicas, y había tenido dolores reumáticos cuando menos, ya que no fuera un verdadero reumatismo.

Un año antes de presentarse al Sr. Jiménez empezó á sentir dolores acompañados de latidos en la región poplítea derecha, en la que se observaba un tumor ovóideo de 0,1 metro de diámetro vertical, de 7 centímetros el transversal y aproximadamente unos 6 de espesor: el tumor presentaba latidos isócronos con los arteriales, movimiento de expansión, el temblor característico á la palpación, y el resto de los síntomas, que, reunidos, no dan lugar á duda sobre el diagnóstico aneurisma.

El tratamiento elegido, tanto porque sus resultados suelen ser algunas veces satisfactorios, cuanto por negarse el enfermo á otro género de intervención, fué la compresión por medio de pesas, para lo cual se aplicó un vendaje con algodón desde el pie hasta la raíz de la extremidad, se colocó sobre la cama del enfermo una polea, que sostenía los correspondientes pesos, y se dejó descansar éstos sobre la arteria crural á la salida del anillo. Los movimientos del tumor se suspendieron, y á las dos horas se quitaron las pesas para volver á colocarlas al día siguiente. A los cinco días el tumor empezó á enduecerse y á disminuir de volumen, y á los quince se habían reducido sus diámetros transversal y vertical á 5 y 7 centímetros respectivamente. A los sesenta y cinco días de tratamiento el tumor tenía el volumen de un huevo de gallina, y estaba duro e inmóvil.

En este caso el tratamiento ha sido sin duda más largo de lo que suele ser de ordinario, pero esta desventaja se subsana por completo si se tiene en cuenta que el enfermo era cardíaco, y probablemente ateromatoso, pues el sistema arterial se envejece muy pronto en los alcohólicos, y la ligadura es fácil que hubiera tenido consecuencias funestas.

De los flegmone profundos de la axila. — En un artículo que el distinguido cirujano de Barcelona, Dr. Ezquero, publica en la Gaceta Médica Catalana, dice, fundándose en hechos clínicos y en la anatomía de esta región, que es en esta clase de flegmone más urgente que en todas las demás el dar al pus salida, y salida amplia, pues de lo contrario, no sólo puede correrse hacia la parte inferior, siguiendo las digitaciones del serrato, y á la posterior, siguiendo la cara anterior del dorsal ancho, sino que la inflamación puede propagarse, siguiendo la dirección del paquete vascular, y llegar al mediastino, comprometiendo la vida del enfermo, que no debiera verse amenazada por un simple flegmón, siquiera sea profundo y ocupe la axila. Es, por lo tanto, indispensable dar salida al pus y multiplicar los puntos de desagüe en las partes declives.

Para apresurar la curación considera como primordial la inmovilización del