ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-12-22 00:00:00), página 36

yeccion en el estómago de cultivos puros de bacilos vírgulas; tenían la preparación previa por la sosa y la tintura de opio. A la par otros conejos eran sometidos al mismo tratamiento.

Todos los animales, sin excepción, vacunados y no vacunados, murieron de las cinco á las veinticuatro horas, con diarrea, descamación epitelial del intestino, etc.

En el líquido diarréico, como en el que hinchaba el intestino, había gran número de bacilos vírgulas. Luego el líquido de Ferran no ponía á los conejos al abrigo del cólera.

Examinado el líquido en cuestión en láminas de gelatina, coloreados en violeta SB, se comprobó la presencia dudosa de algunos bacilos vírgulas en pequeño número, y la existencia de numerosos micrococos y finos bastoncitos rectilíneos.

Después de numerosos análisis de cultivos en gelatina peptonizada y con agar-agar, etc., los Sres. Chaumemesse y Rummo han llegado á estas conclusiones:

La vacuna de Ferran no es un líquido de cultivo invariablemente compuesto. O es un cultivo impuro de bacilos vírgulas, ó un líquido que contiene masas de micro-organismos, en donde falta el vírgula.

En uno y otro caso, la absorción subcutánea de ese líquido no protege contra la inyección estomacal de un cultivo puro de bacilos vírgulas, hecho por los métodos conocidos.

Inyectado bajo la piel de los conejos, aun á la dosis de muchos centímetros cúbicos, no hace aparecer ningún fenómeno coleriforme.

Según su composición y la dosis inyectada, producen flegmones seguidos de escara, ó un trastorno muy pasajero.

Cultivados separadamente los diversos microorganismos descubiertos, tienen propiedades morfológicas y actividades patógenas distintas. A dosis elevada algunos producen la muerte.

Sesion del 22 de Setiembre de 1885.

PRESIDENCIA DEL SR. BERGERON.

La temperatura animal.—El Sr. Gariel lee una comunicación á propósito de un trabajo del Sr. Maurel, médico de Marina, sobre las causas de las variedades térmicas de la temperatura normal de los seres vivos.

Las experiencias del Sr. Maurel se han hecho, en Guadalupe, en conejos, y en las condiciones más favorables. Hubiese comido el conejo por el día ó por la noche, estuviera libre ó inmóvil en una caja pequeña, se encontraría en la oscuridad ó en la luz natural ó artificial, y haciendo variar á voluntad estas condiciones, se da uno cuenta de la importancia relativa de cada una de ellas, y así es como Maurel ha podido llegar á las conclusiones siguientes:

1.º Modificando las condiciones de existencia de un conejo, relativas al alimento, á la luz y á sus movimientos, se puede á voluntad obtener el máximo de temperatura intermural que traspasa su mínimo de 0°,5 á 0°,9.

2.º La influencia de la comida es la más considerable; se traduce por una
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-12-22 00:00:00), página 37

diferencia de 0°,3 á 0°,5; la de la luz y el movimiento producen cambios de 0°,2. Las otras influencias parecen despreciables.

De la introduccion en la economia de algunos medicamentos por medio de la electricidad.—El Sr. Brondel: Si se hace pasar una corriente por una disolucion salina, la sal se descompone y el metal va al polo negativo, y el metaloide ó el ácido va al polo positivo. Esta operacion ha recurrido el Sr. Brondel á repetirla á través del organismo, llamándola di-electrolisis: para el iodo, que es uno de los metaloides más fácilmente dielectrolizable aplica en una parte del cuerpo ¡una placa empapada en una solucion de ioduro potásico, y por encima de esta placa el polo negativo de una pila, cuyo polo positivo está situado en otra parte cualquiera del cuerpo. El iodo se separa del potasio que queda en el polo negativo y camina al través de los tejidos orgánicos hacia el polo positivo, al que llega muy rápidamente, como puede asegurarse por medio del papel de almidon que se pone azul. Este es un metodo hipodérmico ó mejor intragástrico, sin solucion de continuidad de la piel, y que suprime por lo tanto el dolor.

Un gran número de cuerpos simples pueden atravesar de este modo la economia y las aplicaciones del nuevo metodo pueden ser muy numerosas y muy importantes. El Dr. Brondel ha curado de este modo dos fibromas uterinos, un caso de perimetritis, una neuralgia ovárica reumática y muchos casos de reumatismo crónico.

El autor se propone hacer nuevas investigaciones sobre este punto con los tumores parasitarios y malignos, la sifilis, las afecciones de la piel, las neuralgias, etc., y sobre todo en la tisis pulmonar, en que trata de ensayar la accion de diversos antisépticos minerales, como el arsénico, el mercurio, el fluor, que la dielectrolisis permitirá hacer penetrar hasta el tejido pulmonar.

Del cólera.—El Sr. Dubosquet lee una exposicion de la constitucion medica actual de la comision de Saint-Ouen.

El autor demuestra que en este sitio existen en la actualidad gran número de afecciones gastro-intestinales, que, excepto su gravedad, tiene grandes analogías con el cólera. Un paso más y se tendrá ya el cólera indiano.

Estos accidentes coloriformes se observan principalmente en las casas que han sido focos en epidemias anteriores de cólera y de fiebre tifoidea, y que en general son mal ventiladas, defectuosas en todos sus puntos y asiento de verdadero hacinamiento de individuos.

Sesion del 29 de Setiembre de 1885.

PRESIDENCIA DEL SEÑOR BERGERON.

De la electrolisis.—El Sr. Dujardin Beaumetz: A consecuencia de una comunicacion que hizo en la sesion ultima el Sr. Brondel acerca de un nuevo medio de administrar los medicamentos por la electrolisis, he rogado á este señor si tenía á bien repetir sus experimentos en mis clinicas. Su descubrimiento, si descubrimiento era (ignoraba entonces las reclamaciones de prioridad que habían presentado á la Academia los Sres. Onimus y Coursserant) producia, en efecto, una verdadera revolucion terapeutica y deseaba conocerla.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-12-22 00:00:00), página 39

café—en vez de nocivas son útiles á los obesos. No quedan depositadas en el estómago, según ha demostrado Béclard en sus experimentos, sino que pasan en seguida á los intestinos arrastrando las sustancias alimenticias que encuentran al paso; éstas son digeridas en este sitio, y la digestión gástrica, penosa siempre en las personas obesas á causa del acúmulo de grasa en su corazón, disminuye sobrenanera.

Otra ventaja más de las bebidas es el efecto que producen sobre la combustión en general.

Se ha demostrado, en efecto, que absorbiéndose una gran cantidad de agua, aumenta la proporción de urea excretada, lo cual prueba que las oxidaciones orgánicas se exageran, circunstancia favorable en alto grado á los obesos.

El sudor obra privando de agua á la sangre; es un medio análogo á la supresión de las bebidas, y carece de valor.

Respecto á las modificaciones empleadas en los obesos, hay tres aceptadas hoy, al parecer, por todos. La medicación por los iódicos, por los alcalinos y por los purgantes.

El iodo es un medicamento de dos filos. Es verdad que hace enflaquecer, pero produce en seguida accidentes de iodismo en las personas gruesas. Podrá recurrirse á él, pero sólo después de haber tonificado la constitución del enfermo por medio de un régimen adecuado.

Están también indicados los alcalinos. Es indudable que muchas personas gruesas se vuelven flacas después de pasar una temporada en Vichy, pero si se examinan estos casos, se ve que casi siempre se trata de diabéticos. Este medio es siempre ineficaz en la polisarcia verdadera, fenómeno que por lo demás se explica fisiológicamente, pues los alcalinos son en general sustancias casi refractarias á las oxidaciones.

Los purgantes son medios de gran utilidad en las personas obesas. Limpian el tubo intestinal, arrastran los residuos alimenticios y los líquidos nutritivos, y son por esta razón una causa poderosa de enflaquecimiento.

Las aguas purgantes son preferibles, por lo tanto, á las alcalinas puras. Carlsbad es superior á Vichy sobre este particular; Marienbad, Brides y Châtel-Guyon son superiores á las que preceden, según demuestran los resultados obtenidos, pero su efecto sólo es duradero si se continúa el régimen, es decir, colocando al enfermo en las condiciones higiénicas de la cura termal.

Sesion del 6 de Octubre de 1885.

Del cólera.—El Sr. J. Guérin: Al presentar en la última sesión el señor Besnier un libro del Dr. Teissier, de Lyon, hizo observar que en este libro podía leerse que el último cólera de Lyon no había precedido de período prodrómico.

Debo manifestar que hay un error en esto, y que en dicho libro manifiesta el Sr. Teissier que el cólera de que se trata había sido precedido de un período durante el cual hubo una constitución gastro-intestinal especial, que puede considerarse como el preludio de la epidemia cólerica.

Otra rectificación: Dice el Sr. Teissier que en 1832-1835 la ciudad de Lyon había sido respetada por el cólera. Es un error, pues en dicha época el cólera reinaba en los arrabales, aunque en el centro de la ciudad se observaba sólo
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-12-22 00:00:00), página 4

los niños menores de siete años, únicos á quienes el vulgo supone en condiciones de padecer el mal. Las consecuencias de esta irreflexiva confianza las paga la población, y no pocas veces la familia misma.

Los productos de la espución y de la expectoración, las falsas membranas, las ropas manchadas, cuanto lleva ó puede llevar el gérmen diftérico, queda depositado en la casa del enfermo para ser después arrojado, sin precaución alguna, á la calle ó al lavadero, donde se convertirá más tarde en foco de infección, si el aire no se encarga de impedirlo, difundiendo por la población las ténues partículas morbosas, y suprimiendo así la causa de muerte en un punto para llevarla á todos.

La higiene pública corre parejas en esta parte con la privada. Mi amigo el Dr. García Díaz, médico del Registro civil de Madrid, tuvo ocasión de reconocer en los últimos meses del año último los tres únicos hijos de un matrimonio, muertos de angina diftérica aquel mismo día; habían pasado juntos la enfermedad en la única cama de la casa, y en ella permanecían los cadáveres. Cuarenta horas después no se había verificado su traslación al cementerio, á pesar de los consejos de mi ilustrado compañero, y á los pocos días era rara la casa de las inmediaciones del Arroyo Abroñigal, donde esto ocurría, que no tuviera algún caso de angina diftérica.

Alguna culpa corresponde en esto á las autoridades que, ó permanecen impasibles ante la alteración de la salud pública, ó intervienen irreflexiva y atropelladamente, provocando resistencias individuales justificadísimas.

Una activa propaganda higiénica, muy popular, pero muy ilustrada, concluiría probablemente con el abandono de los unos y el egoísmo ó la incuria de los otros, y si no reducía la difteria á sus anteriores límites, impediría por lo menos, su crecimiento.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-12-22 00:00:00), página 42

durante veinte años, todos los puntos importantes de las observaciones que ha podido hacer, y presenta á la Academia un cuadro que contiene 727 casos de hipermetropia de grados medios ó ligeros; todos los enfermos tenían más de treinta años, y habían acudido, casi en su totalidad, á su consulta, pade- ciendo astenopia acomodadora.

De estos 727 casos ha sacado el autor 536, ó sea el 63 por 100, en los cuales la hipermetropía, que era la base, estaba asociada con complicaciones in- negables de anemia ó de adinamia constitucional ó profunda.

Hé aquí un nuevo factor hallado en el recuerdo de las antiguas escuelas (as- tenopia asténica), y que tiene al parecer una influencia imposible de olvidar, tanto en la teoría patogénica de la astenopia acomodadora, como en la higiene ocular de nuestras escuelas.

Cura de los operados de catarata.—El Sr. GALEZOWSKY: Hace tres años tuve por vez primera la idea de abandonar el método aleman de extrac- ción de la catarata y volver á operar con arreglo á los principios de la escuela francesa, es decir, hacer la operación sin iridectomía. He obtenido con este método operatorio resultados excelentes, y creo que se adoptará bien pronto de una manera general.

Es necesario, sin embargo, tener en cuenta que el éxito depende sobrema- nera de la cura post-operatoria, pues la supuración de la córnea que sobreviene algunas veces depende de la infección de la herida por el contacto con las lágrimas que contienen microbios. Para impedir este contacto y mantener la coap- tación de la herida, la cubre con anchas rodajas de gelatina adherente combi- nada con cocaína y sublimado. Esta sustancia, preparada por el Sr. Wurtz, tarda en disolverse en las lágrimas, ocho á catorce horas, según su espesor, lo cual permite á la herida reunirse por primera intención. A las veinticuatro horas no se encuentra indicio de gelatina en el ojo y el peligro de la infección de la herida ha desaparecido por completo.

Lipoma del mesenterio.—El Sr. TERRILLON: Un hombre de treinta y cuatro años padecía un tumor del abdomen á causa del cual la circunferencia de éste era de 130 centímetros. Se practicó la laparotomía y pudo observarse que se trataba de un lipoma enorme incluido en el mesenterio. Se enucleó el tumor, en lo que se tardó hora y media, cuyo peso era de 57 libras.

Se ligaron los vasos y se reunió con sutura la herida del abdomen, transpor- tándose á su cama al enfermo. Las consecuencias de la operación fueron favo- rables, no hubo reacción peritoneal alguna y á los nueve días pudo conside- rarse como curado el enfermo.—F. TOLEDO.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARIS

Sesiones del 21 y 28 de Octubre de 1885.

Influjo del traumatismo en el desarrollo de la tuberculosis.—El Sr. RICHELLOT: El hombre de quien he hablado en otra sesión, contaba diez y ocho años; tenía una sinovitis fungosa con absceso y fistulas.

Su estado general, era perfecto; la operación fue de lo más sencillo y la re-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-12-22 00:00:00), página 46

Cuanto á los casos de LARGER, los diez años pasados entre los casos de los caballos y los de los habitantes de la población, hacen dudoso el contagio.

El Sr. POLAILLON: En algunos días ha habido en mi servicio tres casos de tétanos. Había muerto de esta afecion un hombre. En una contigua había un individuo con un flemón extenso; hicele una incision, y veinticuatro horas despues moría de tétanos. Un tercero, atacado de coxalgia supurada, al cual hice la reseccion de la cabeza del femur, sucumbió en algunas horas. En la autopsia de éste, tomé un trozo de nervio mediano y de médula, hice un caldo, y con él inoculé á varios conejos. Estos quedaron sanos. Luego, si en el tétanos hay un principio contagioso, inoculable, no reside en el sistema nervioso.

El Sr. Després protestó enérgicamente contra esta nueva teoría del tétanos, el cual, tiene por única causa el frío.

Ejemplo de ello son los heridos de 1870: los de Sedan tenían el tétanosa los del ejército del Loire no le padecían. En Sedan bajó bruscamente la temperatura, al paso que en el segundo punto se mantenía en un grado constante.

El Sr. LARGER: Un experimento negativo nada prueba. La inoculabilidad de la tuberculosis no se ha demostrado hasta hace muy poco tiempo.

El tétanos de 1870 se observó principalmente en plenos calores, en Julio, aparte de que el tétanos es muy frecuente en Bombay y en Saigon, donde la temperatura es constantemente elevada.—A. ESPINA.

ACADEMIA DE MEDICINA DE BÉLGICA.

Sesion del 31 de Octubre de 1885.

PRESIDENCIA DEL SR. KUBORN.

Del proceso verbal.—El Sr. Ronmaere, secretario, demuestra que debe atribuirse á la oficina de la Academia el que la proposicion de Warlomon no haya tenido éxito. Resulta, en efecto, de las actas, que la oficina ha nombrado una Comision encargada de dar dictamen sobre este asunto, pero que esta Comision no ha hecho nada, y ni aun ha llegado á reunirse: por lo tanto, la Comision es la responsable de que la proposicion no haya seguido sus trámites, porque teniendo la oficina como único deber el nombramiento de los comisionados no ha podido hacerse más.

Del raspado y del legrado del útero.—El Sr. GALLEZ: Se trata de una operacion poco practicada en Bélgica, y que da, sin embargo, buen resultado en muchos casos según el Sr. Walton (de Bruselas), autor del trabajo que examinamos. Independientemente de las endometritis en general, el autor considera los cánceres uterinos, aunque estén muy avanzados, como afecciones, en que el legrado y el raspado con una cucarilla cortante da excelentes resultados, como, por ejemplo, disminuir la supuración, y la secrecion icorosa, mejorar el estado general y prolongar la vida de las enfermas.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-12-22 00:00:00), página 47

La cucharilla cortante separa segura y fácilmente todos los productos patológicos que se forman en el interior de la matriz. La operación debe suspenderse cuando la sensación, que transmite á la mano del operador el instrumento, sea de tejido sano.

Las observaciones que acompañan al trabajo se refieren á tres cánceres del útero, en los que las lesiones eran muy avanzadas: la matriz estaba inmovilizada por adherencias múltiples, y el proceso patológico había invadido la vagina hasta el punto de estrecharla notablemente.

La operación dió á las enfermas un gran alivio.

La escuela francesa rechaza este género de raspado y de separación de los productos cancerosos, á causa de su peligro y de su inutilidad. Nosotros creemos también que constituye una intervención grave, pero no podemos poner en duda los prodigiosos resultados obtenidos por el Sr. Walton, por más que no nos encontremos con ánimos de imitarle. Raspar así sin punto de partida y á la ventura, en un tejido como el de la matriz, á través del cual podemos abrir la cavidad peritoneal, sin saberlo, no es un procedimiento que puede aconsejarse: el autor mismo confiesa, que ha creído encontrarse sin saberlo, en el fondo de saco de Duglas, y hay que tener presente que la sola introducción de una sonda en estos tejidos reblandecidos puede hacerla penetrar en la cavidad peritoneal. En resumen, nos es imposible adoptar la práctica recomendada por el autor.

El Sr. Hyernaux: ¿El Sr. Gallez puede decirnos si las enfermas operadas por el Sr. Walton han sido vistas por otros médicos?

El Sr. Gallez: El Sr. Walton ha sido ayudado en sus operaciones por varios profesores?

El Sr. Gille dice, á propósito de un trabajo del Sr. Herlau sobre la aplicación del microscopio á la comprobación de la identidad y de la pureza de los medicamentos, que los datos suministrados por el microscopio no igualarán nunca al valor de las indicaciones del análisis químico, que es el verdadero medio de comprobar la pureza de las drogas en general.

SOCIEDAD MÉDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES.

Sesion del 27 de Octubre de 1885.

PRESIDENCIA DEL DR. BERKELEY HULL.

Lipoma difuso.—El Dr. Morrant Baker leyó una Memoria sobre este asunto. Da el nombre de lipoma difuso á algunos casos en los que hay n aumento excesivo de la grasa subcutánea sin cápsula distinta limitadora, como sucede en las formas ordinarias del lipoma. Estos neoplasmas son casi siempre simétricos, y aparecen de ordinario detrás de las orejas, sobre las apófisis mastoides y en las regiones submaxilares. En algunos de los 30 casos observados se notó también la misma tendencia al desarrollo de grasa en los brazos, antebrazos, escroto y pared abdominal. Un hecho digno de notarse es que estas masas grasosas se desarrollan con más facilidad en las regiones en que
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-12-22 00:00:00), página 5

DEL EMPLEO DE LA SARRACENIA
EN LAS VIRUELAS

(Historia de la epidemia de viruelas que reinó en Fuensalida durante los meses de Julio, Agosto, Setiembre, Octubre y Noviembre de 1882)

POR
D. J. PEREZ MARTIN CARO
Médico en Fuensalida (Toledo).

LIGEROS APUNTES ACERCA DE LA VIRUELA EN GENERAL.

Sabido es por todos la etimología de la palabra viruela, que se deriva de la latina varus (grano), que expresa el aspecto abigarrado ó señales que deja esta enfermedad.

Muchas han sido las controversias é ideas emitidas para indicar la época en que la viruela se conoció.

Hay quien supone se conocía en tiempos de Hipócrates y Galeno; quien cree que reinó en la India y China unos 1.200 años antes de J. C., y aun que en estos tiempos se había practicado la inoculación, y, en fin, otras muchas ideas que creo innecesario citar. En lo que están conformes la mayoría de los autores es, que á Rhazes se debe la primera descripción de la viruela (siglo ix ó x), el cual la trata como una enfermedad diseminada entre sus compatriotas los árabes.

Si muy debatida ha sido la cuestión de época en que se conoció la viruela, no lo ha sido menos la del tiempo en que fué importada á Europa; atribuyendo unos esta importación á los árabes, lo cual es negado por otros, que dicen que algunos años antes (570) se escribieron Memorias en Europa, como la de Mario, obispo de Abenches, en la que se indica haber sufrido tal infección.

Pero lo más probable, y en lo que hay más acuerdo, es en que fué propagada por los sarracenos en Egipto, que la trajeron á España á fines del siglo vi, principios del vii, extendiéndose después por otras naciones, jugando mucho en esta distribución las Cruzadas, produciendo devastaciones inmensas.

Denominamos viruela á una enfermedad febril, aguda y contagiosa, en la que se desarrolla una erupción de vesículas umbilica-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-12-22 00:00:00), página 50

amarillos que estaban rodeados por tejido hepático hiperhémico. Los pulmones se hallaban afectos de igual manera, aunque en menos extension. Al reconocer las secciones del hígado se observó que en las áreas morbosas los lóbulos habían sido reemplazados por leucocitos y masas centrales granulosas, cuyo aspecto era idéntico al de las masas actinomicósicas. El estroma de los tumores tuberculosos estaba formado por los vasos interlobulares y el tejido conjuntivo que rodea los lóbulos, estando éstos excavados y convertidos en sacos de 1 á 3 milímetros de diámetro que comunicaban por varias aberturas con la red interlobular. Estas cavidades, en la red general, estaban llenas de gránulos radiados. «Estoy convencido — dijo el Dr. Harley — de que el caso descrito concuerda con los más típicos de actinomicosis referidos por Lebert, Israel y otros autores, pero en el mío no existía hongo alguno. De ser así, muchos, por no decir todos, de los casos de actinomicosis deben considerarse como tuberculosis.» El Dr. Harley cree que las concreciones descritas como actinomicosis no son más que los primeros indicios de la degeneración calcárea á que tan expuestos están los primeros depósitos tuberculosos.

El Dr. Sharkey manifestó que en el caso descrito por el Dr. Harley se trataba de una actinomicosis. — F. TOLEDO.

SOCIEDAD DE MEDICINA DE BERLIN

Sesion del 21 de Octubre de 1885.

PRESIDENCIA DEL SR. HENOC.

Luxacion antigua de la rodilla.—El Sr. KAREWSKI: Os presento una joven de diez y seis años que fué gravemente herida por la manivela de una máquina. Entre otras lesiones, sufrió la luxacion completa de la rodilla hacia atrás. No habiendo sido curada por ningún médico empieza al cabo de un año á servirse de la extremidad luxada y en la actualidad anda con bastante facilidad, y sin cojear mucho, sin embargo, de que la luxacion subsiste.

Estas luxaciones son muy raras, porque Losse no ha podido reunir más que 30 casos y Kroenlein no ha visto un solo caso en 400 luxaciones que ha tratado.

Examinando la extremidad, se puede, aunque con algún cuidado, comprobar que la superficie articular de la tibia está dirigida hacia atrás, la del fémur hacia adelante y la rótula luxada hacia abajo. El fémur derecho es algunos centímetros más largo que el izquierdo, mientras que la pierna del mismo lado es de 6 á 7 centímetros más corta que la izquierda: queda, en suma, un acortamiento de 3 á 4 centímetros, que la enferma compensa deprimiendo la cadera, de modo que existe una desviación de la columna vertebral.

Del tratamiento de la fiebre tifoidea.—El Sr. Senator corrige algunas de las cifras que ha dado en la última sesión, sin embargo de lo cual, las diferencias son poco esenciales.

Después da algunos detalles sobre la causa directa que ha ocasionado la muerte en los 63 enfermos que han sucumbido de la fiebre tifoidea: 16 han