Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-12-07 00:00:00), página 24

Revista de Ciencias Médicas, de Barcelona, un artículo á este propósito que ofrece el valor práctico y el interes de todo lo que escribe tan distinguido ocu-
lista.

Demuestra en él que si la cocaina tiene indicaciones irremplazables en las operaciones, siempre que opera en la conjuntiva, la córnea, en las cataratas, en las iridectomías, en las tenotomías y en el glaucoma, no ofrece utilidad alguna en las enucleaciones oculares, pues que si los primeros tiempos de la operación pasan desapercibidos por el enfermo, en nada se modifica el dolor que produce la tenotomía, la disección profunda del globo ocular, el separarlo de la cápsula de Tenon, y la seccion de los nervios ciliares y óptico.

Vistos los escasos efectos que obtuvo de la cocaina el Dr. Carreras Aragó en la primera enucleacion en que hizo uso de ella, la aplicó más profundamente en un joven de veintidos años por una irido-ciclitís antigua, que empezaba á producir síntomas de oftalmia simpática, instilando cuatro gotas de una solución al 4 por 100, y haciendo una inyeccion subconjuntival de dos gotas de la misma solución al nivel de cada uno de los músculos rectos.

A los seis minutos empezó la operacion y nada sintió el enfermo á los primeros cortes de la conjuntiva, pero al seccionar las inserciones musculares, el pulso empezó á disminuir de frecuencia, se hizo delgado, se presentó sudor frio, ansiedad precordial y el enfermo estuvo muy cerca del sincope. El dolor que experimentó el enfermo al seccionar los nervios fué muy vivo, la depresion general fué en aumento, la temperatura descendió, el pulso bajó á 54 pulsaciones de 88 que tenía al empezar la operacion, aumentó el desvanecimiento y los sudores frios, y hubo un momento en que la vida del operado parecía extinguirse, estado del que salió merced á los estimulantes difusivos y al calor que lograron reaccionarle: á las dos horas había pasado este estado, quedando sólo mucho dolor de cabeza y gran tension en la órbita.

Es, ademas, de notar que el muñón quedó tan tumefacto, sin duda por la infiltracion de sangre entre la conjuntiva y cápsula de Tenon, que era imposible cerrar los párpados, que no sangraba nada y que durante la operacion, apenas hubo la más pequeña hemorragia exterior, síntomas locales que dieron con aplicación del calor húmedo y de algunas escarificaciones que dieron lugar á la salida de una pequeña cantidad de sangre.

El Dr. Carreras, fundándose en la isquemia que produce la cocaina, en sus poco apreciables efectos anestésicos, observados en las enucleaciones, cree que debe sustituirse por el cloroformo en ésta, y seguirse empleando en las demas operaciones oculares en que sus beneficios son indudables.

Un caso de curacion rápida de diabetes sacarina. — Da cuenta de él el Dr. Suender en la Revista de Especialidades.

Trátase de un coronel de infantería, de cincuenta años, que hacia pocos meses que padecía la enfermedad: su nutricion era buena, el apetito excelente, la sed insaciable, diuresis considerable, 5 litros en veinticuatro horas, y la cantidad de glucosa 62 gramos por litro, según análisis practicado en el laboratorio del Sr. Calderon, y cuya exactitud comprobó el Dr. Suender en el reactivo de Violette.

En los antecedentes del enfermo había dos hechos á que poder atribuir la dolencia: era el primero que hacia la vida de casino, y le ocurría á menudo,