Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-01-07 00:00:00), página 31

Invasiones de la cirugía en el campo de la medicina. — El Sr. Pulido: Empiezo por confesar que ni hay medicina invadida ni cirugía invasora, pues que no creo que existe lo que se llama medicina ni cirugía, sino que estos son conceptos convencionales que están llamados á desaparecer, como convencional es también el enunciado del asunto, que sólo quiere indicar los progresos del arte de curar en su rama quirúrgica.

Esta división del arte de curar tiene un origen tan antiguo como la medicina misma, y por lo tanto, su fundamento es puramente histórico. La rama médica ha tenido un origen divino en los templos, en los dioses, mientras que el origen de la rama quirúrgica ha sido tan bajo, que, hasta una fecha no muy remota, su ejercicio era considerado como plebeyo: poco á poco, la medicina ha ido descendiendo de las alturas en que se encontraba, mientras que la cirugía ha ido elevándose de la bajeza que le era propia, y en la actualidad, se encuentra en el mismo campo y al mismo nivel, y va sucediendo con la cirugía, que después de la lucha constante que por tanto tiempo ha tenido, al elevarse sobre la medicina, va transformando su dominio en tiranía, que tiene el inconveniente de ser aterradora, y aunque yo sea muy entusiasta por la cirugía, creo que está tiranizando la terapéutica.

Y dicho esto, voy á analizar las razones que, á mi juicio, han hecho que la cirugía traspase los justos límites á que debe circunscribirla.

Primera. El impulso quirúrgico. — Aunque la comparación sea algo dura, le sucede hoy á la cirugía lo que á un caballo que después de bajar una pendiente no puede detenerse en la llanura, y como por otra parte los médicos no se oponen á sus progresos, sino que llenos de asombro y hasta casi de terror, no tratan de detenerla en su carrera, ella sigue adelante. Ha recibido un impulso tan fuerte, que no puede sustraerse á él, y de aquí que acometa empresas muchas veces superiores á sus fuerzas.

Segunda. La impunidad orgánica. — El descubrimiento de la anestesia, que deja al enfermo inmovil e insensible, y los antisépticos, que casi han borrado las complicaciones operatorias que tantos enfermos arrebataban antes, dan más seguridad al cirujano en el acto operatorio y después de él, y fundado en ellas, se aventura á operaciones arriesgadas, que en otras condiciones no hubiera intentado siquiera.

Tercera. La impunidad nosocomial. — En los hospitales, sobre todo, es donde se hacen de preferencia estos grandes traumatismos, porque de una parte ve el cirujano una sábana que cubre el cadáver, y de otra la perspectiva de la gloria, si el enfermo cura. Entiendo que los cirujanos de hospital deben tener más presentes algunas consideraciones de humanidad que le hagan ver no al número de la sala, sino al obrero, al padre, al hijo, á la madre de una familia, que llena de zozobra, espera la curación del que acaso sea su sostén y está unido á ellos no sólo por los lazos del cariño sino por los de la necesidad. Es cierto que la cirugía de hospital tiene el carácter de exploradora, para que luego sus resultados se acepten en la clínica particular, pero este carácter debe de limitarse y no extenderse á traumatismos inconcebibles.

Cuarta. La manía operatoria. — Es un estado particular de algunos sujetos, que aun la más pequeña lesión la quieren resolver quirúrgicamente, y recuerdo á este propósito un caso de histerectomía, por un padecimiento casi insignificante y diagnosticado de canceroso, en una mujer muy robusta y