Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-06-22 00:00:00), página 39

El Sr. Barwel dijo que la compresión á distancia no suele producir grandes resultados en los aneurismas á causa de la circulación colateral. Se han referido casos de muerte por lesión del intestino, sin que pueda decirse si ésta es debida á la compresión ó la suspensión del riego sanguíneo. Respecto á la formación del coágulo, es dudoso si se forma á causa de la compresión, ó sólo durante las últimas horas de la vida.

El Dr. Bryant dijo que un caso que había observado, parecido al del doctor Lunn, el coágulo era de suponer que se había formado durante la vida, y á causa de la compresión, pues era laminar.

El Dr. Holmes manifestó que creía como el Sr. Barwel, que la compresión á distancia es poco eficaz y expuesta á lesionar los intestinos y producir la muerte del enfermo. A su juicio es preferible la compresión directa aun cuando no carece de peligro.

El Dr. Morris dijo que la gangrena del intestino en este caso debió ser debida á la obstrucción de la arteria mesentérica superior. Aun cuando curara espontáneamente, el aneurisma aórtico era casi seguro un resultado funesto á causa de la embolia de la aorta, trombosis de la vena cava, y gangrena de las extremidades inferiores.

El Dr. Hutchinson dijo que había observado un caso parecido al del doctor Lunn, que curó á beneficio de grandes dosis de acetato plúmico, y del uso tópico de vejigas con hielo sobre el abdomen. La intervención operatoria es peligrosa, mientras que el acetato plúmico y el ioduro potásico ejercen una acción curativa notable.

Dos casos que demuestran la localización de los centros motores en la protuberancia braquial de la médula espinal.—El doctor Beevor refirió los dos siguientes casos:

Caso primero. Atrofia muscular progresiva; enfermo de treinta y ocho años. La enfermedad empezó hace tres años de una manera gradual por los músculos de la cara dorsal del antebrazo derecho, los de la mano é interoseos, afectándose algunos otros del brazo derecho. El izquierdo se afectó un año después, y medio más tarde las piernas.

Caso segundo. Refiérese á un joven de diez y ocho años, que padecía parálisis infantil, la cual principió repentinamente cuando este individuo tenía un año de edad, paralizándose los cuatro miembros; después recuperó los movimientos excepto los del brazo izquierdo. La marcha de la enfermedad en estos dos casos no ofreció nada de particular, pero sirven para demostrar el grupo de músculos que según los profesores Ferrier y Yeo se contraen sometiéndolo á la corriente faradica los extremos periféricos de las raíces motoras anteriores divididas, que forman el plexo braquial. Comparando estos dos casos, se ve que en el de atrofia muscular progresiva los grupos musculares que se afectaron más, pertenecían principalmente á los que inervan los nervios 4.º, 5.º y 8.º cervicales, y 1.º dorsal del lado derecho, y al 4.º y 5.º cervicales del lado izquierdo. En el de parálisis infantil sucedió lo contrario, pues en el lado derecho los músculos que se afectaron (triceps, latísimo de la espalda y pectoral mayor) están inervados, según Ferrier y Yeo, sólo por el 6.º y 7.º nervio cervical, mientras que los músculos restantes no se afectaron; en el lado izquierdo se afectaron más el 6.º y 7.º nervio cervical, y algunos otros músculos inervados por el 4.º y 5.º nervio cervical se paralizaron en parte. La