Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-06-22 00:00:00), página 34

Amputo la pierna, le ligo la poplítea porque había amputado muy arriba y hago la cura de Guérin: al segundo día se presenta una hemorragia muy abundante, quito la cura y toda la herida estaba llena de una considerable masa de sangre. Entonces ligo la femoral y le pongo una cura antiséptica abierta con pulverización fenicada: el enfermo cura. Todo el colgajo se había gangrenado, gangrena que es muy excepcional tratándose de un enfermo de diez y nueve años y de una ligadura de la femoral en el conducto de los aductores. Al día siguiente y al otro las orinas presentaban un sedimento rosado.

El segundo caso le observé en el hospital y le publiqué en la Gazette médicale. Se trataba de un enfermo que tenía lesiones múltiples de la región trocanteriana.

Desbrido y cauterizo todas las fistulas con el hierro al rojo sin que se presentaran accidentes. Había sometido el enfermo á los tónicos y bebía á discreción vino de quina y vino de mesa, y en menos de tres meses se hizo un verdadero alcohólico, y entre tanto se hizo una nueva cauterización, porque las fistulas languidecían.

Me costó un trabajo improbo el cloroformizarle y tuvo vómitos. A la mañana siguiente tuvo orinas rosáceas de cerca de medio milímetro de espesor. Yo hice la operación con el termo-cauterio. Veinte horas después tenía una hemorragia en sábana por la herida; hice entonces una cura con pulverización fenicada y el enfermo curó, aunque quedó muy anémico por mucho tiempo.

En otros dos casos operé en piernas sanas, y sin embargo, los casos no son menos interesantes.

Un hombre de cuarenta años, vigoroso, que había sido soldado y tenía hábitos alcohólicos, fué operado en Setiembre último por Kirmission por un pequeño epiteloma de la lengua. Todo había marchado bien hasta el día diez ó once en que se presentó sin causa alguna una hemorragia consecutiva. Kirmission hace una cura antiséptica abierta y el enfermo cura, pero tiene una recidiva y tres meses después viene á nuestra clínica. Creo necesario hacer la resección parcial del maxilar para evitar una recidiva. Al quinto día, primera hemorragia, por la tarde, segunda hemorragia. A la mañana siguiente las orinas son rosáceas. Pensando entonces que era alcohólico, le suprimo el sulfato de quinina y le doy la nuez vómica y los alcalinos; era necesario que estuviera bien convencido de la causa para dar la nuez vómica y los alcalinos. Las hemorragias no se reprodujeron y el enfermo curó.

Vamos á la cuarta observación que es importante, porque los accidentes que sobrevinieron estuvieron á pique de matar al enfermo. Se trata de un empleado mecánico, pequeño, robusto y fuerte, operado en Enero por un pequeño epiteloma del suelo de la boca. Nueve meses después había recidiva: cuando el enfermo vino, el suelo de la boca estaba todo invadido. Ligo las dos faciales, la dentaria y las raninas. Al tercer día, hemorragia por la mañana, que se contiene por el taponamiento y el agua fría; las orinas se presentaron rosadas, y á la mañana siguiente la punta de la lengua aparece gangrenada. Separo las escaras y coloco de nuevo las ligaduras; las hemorragias, que habían sido ocho ó nueve, cesaron con esto; en fin, la temperatura descendió de nuevo á 37°, y ya se creía curado, pero fué afecto de una neumonía doble gangrenosa, y murió. En la autopsia, los riñones y el cerebro estaban sanos; el hígado pesaba más de 2.000 gramos y era asiento de una mezcla de