Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-02-22 00:00:00), página 13

» La estercorina no se formará más, y las deyecciones apenas si tendrán mal olor.

» Pero en este nuevo medio aparecerán gérmenes animales que antes no podían desarrollarse. Los más comunes de estos gérmenes producirán los vibriones vírgula desde hace tiempo comprobados por Pouchet, y reconocibles por su cuerpo reforzado en z. Con ayuda de procedimientos hechos prácticos por Weigert, se pone también en evidencia el vibrio vírgula de Paccini, más conocido en la actualidad bajo el nombre de bacilo de Koch. Pero estos elementos figurados no son la causa de la fermentación colérica, y sólo se desarrollan consecutivamente, porque encuentran un medio favorable. Hé aquí por qué cuando el cólera efectúa rápidamente su marcha, en los casos fulminantes no se encuentra el bacilo. Pero cuando el período álgido evoluciona lentamente, al parecer, se les encuentra aun en las capas subepiteliales del intestino, y se comprueban tanto más, cuanto más tiempo ha durado la afección, y cuanto más cerca del intestino grueso se recogen las materias fecales. El bacilo de Koch es un epifenómeno de la fermentación colérica. El fermento vegetal ha creado el medio favorable; microbios especiales se desarrollan en este medio, pero no tienen otra especificidad que la de aparecer en este terreno apto á su vida. Nacen en el intestino del colérico, como podrían nacer en una cavidad cerrada cualquiera, que encerrara un líquido fermentado, análogo al que les sirve de medio. Strauss y sus colegas lo han suficientemente demostrado ya; Treille le ha encontrado en las diarreas de Cochinchina; Malassez en ciertas leucorreas; se les encuentra en las aguas estancadas, en las cavernas de los tuberculosos, etc.

» Es cierto que estos bacilos se desarrollan solamente por fisiparidad, pero no constituyen nunca cadenas celulares germinadas, aptas para hacerse fermentos. En vano sería que se quisiera, con estos elementos animales, hacer renacer la fermentación colérica, todos los experimentos son y seguirán siendo sin resultado.

» Nunca se ha visto el bacilo esporular, y si tiene una gran afinidad para el oxígeno, es una propiedad que le es común con todos los vibriones. Es análogo al espirilo del vinagre: tan fácil es reproducir el cólera con el bacilo como producir la fermentación acescente con el espirilo. Pero si los bacilos no pueden ocasionar los fenómenos coléricos, ejercen sobre la economía una gran influencia, sobre todo cuando están vivos, y esta influencia, de acuerdo con los experimentos de Birsch Hirshfeld sobre la piohemia y la septicemia, consiste en producir síntomas típicos durante el período de reacción por un mecanismo fisiológico, del cual más adelante damos la descripción.

Muy distinto es el papel de los fermentos vegetales contenidos en las deyecciones. Estos fermentos, después de sufrir el contacto del aire, si se encuentran en las condiciones necesarias de humedad y de alimentación, volverán á la vida vegetativa de los esporos de las mucorineas, y la planta renecerá con su mycelium, sus filamentos y sus esporanjios, exactamente como el mucor racemosus, tan bien estudiado por Pasteur.

» El organismo de transmisión está, pues, bien contenido en el intestino del colérico, pero para que este organismo vege, es preciso que sea incubado en condiciones especiales, al aire libre y durante un cierto tiempo. Por esto es por lo que el cólera no es inmediatamente contagioso y por lo que las deposi-