Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-12-07 00:00:00), página 36

neral de los órganos digestivos, pero en la generalidad de los casos, la afec-
cion calculosa se cura por los medios médicos, y aun hay más, los dolores
desaparecen, aunque los cálculos permanezcan en la vejiga. Los cálculos del
conducto hepático son mas frecuentes de lo que se cree, pues generalmente
se encuentran cinco casos de litiasis hepática sobre cien casos de litiasis biliar,
los cálculos pueden indudablemente formarse en todos los puntos del aparato
hepático, de la misma manera que se forman en todos los del aparato renal;
pero, los cálculos intrahepáticos ¿pueden dar lugar á cólicos? No dudo en con-
testar afirmativamente á este punto, fundándome en los numerosos casos que
registra la literatura médica, y porque la mucosa del conducto hepático es tan
sensible como la de los conductos cístico y coledoco : Wolff, entre otros, ha
citado un caso de cólico hepático seguido de muerte, en el que encontró en la
autopsia una desgarradura del conducto hepático producida por un cálculo.
Hay que examinar en tercer lugar si el cólico hepático es siempre producido
por la presencia de un cálculo. No es dudoso que la hepatalgia existe sin litia-
sis, y Durand-Fardel, cuya competencia es conocida, lo afirma. El diagnós-
tico entre el cólico calculoso y el cólico no calculoso es casi imposible, á no
ser por la presencia de cálculos en las deyecciones. En conclusion, creo que la
operacion de la colecistotomía no está indicada más que en los casos en que
todos los otros medios hayan fallado.

El Sr. Gluge: Debe siempre esperarse y no emprender esta operacion,
más que cuando se esté seguro de la presencia de cálculos en la vejiga. En
cuanto á la formacion de cálculos despues de la operacion, la creo muy dudosa.

El Sr. Hyermaux: Una palabra solamente para hacer constar, que después
de esta larga discusion, hemos llegado á la misma conclusion, esto es, la que
formulé en mi comunicacion.

Antisépticos y desinfectantes.—El Sr. Kupferschläfer: Muchos
de nuestros colegas han formulado la opinion de que el cloruro de cal es me-
nos eficaz que el ácido fénico y el sulfato de cobre, como desinfectante: yo
no pienso de este modo : la accion del cloro sobre los compuestos orgánicos
hidrogenados está sólidamente fundada en experiencias indiscutibles, que no
se pueden repetir: ni la lana ni la seda, pueden blanquearse por el cloro,
porque las destruye, y no hay ningun germén organizado que pueda subsistir
en presencia de este agente.

El Sr. Depaire ha referido que un trozo de carne sumergido en una solucion
de cloruro de cal y expuesto al aire, notarda en corromperse, pero esta expe-
riencia prueba que el cloro es volátil, que se ha volatilizado , como siempre lo
hace al aire libre, que se ha separado del trozo de carne, y que le ha dejado
expuesto á su accion ; pero esta experiencia no establece de un modo abso-
luto, cómo se ha querido hacer creer, que el cloro no impide la putrefaccion, y
solo se debe á la volatilidad del cloro el poco éxito que se obtiene cuando se
emplea como desinfectante en las salas de los hospitales.

Por el contrario, está bien demostrado que el ácido sulfuroso, no tiene una
accion que permita tener en él una confianza absoluta : según Koch, no des-
truye la bacteridia carbuncosa, mientras que el cloro, el bromo y el subli-
mado corrosivo, dan una seguridad casi completa.

El Sr. Moeller: Vemos que existen, á propósito de desinfectantes, gran-
des divergencias de opiniones en este recinto. Estas divergencias que en todas