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importancia que la industria tiene, no sólo para el pueblo, sino para la España entera, darán testimonio los datos siguientes:

RESES SACRIFICADAS EN LAS DOS ÚLTIMAS ÉPOCAS.

    Años.
    Vacunas.
    De cerda.
    Total.

    1883 al 1884
    3.675
    6.830
    10.505

    1884 al 1885
    3.864
    7.133
    10.997

»Es decir, que la fabricacion de embutidos va sensiblemente progresando, puesto que en la última temporada se han sacrificado próximamente 500 reses más que en la anterior.

»Hállanse los choriceros constituidos en gremio, en el que si hay algunas diferencias como en todas las agrupaciones humanas, son de escasa importancia, observándose en general que se someten cueradamente á las prescripciones del mismo, siendo en esto, como en otros asuntos de vital interes, digno de emulacion el pueblo de Candelario.»

Hay que añadir á lo dicho por el Sr. Montequi el que ademas de esta limpieza, la Junta de Sanidad del pueblo, por si y sin más excitacion que el interes de su industria, cuando se agitaban con algun calor las cuestiones de la triquinosis, á la minuciosa inspeccion sanitaria facultativa á que tenían sometidas las reses que se sacrifican para la industria de este pueblo, se añadió la inspeccion microscópica que, como nosotros esperábamos, ha demostrado que el ganado de cerda de España es poco predisputo al desarrollo de los gérmenes de tan terrible enfermedad.

Nos complacemos en felicitar al Sr. Montequi, cuya monografía no sabemos si ha sido presentada á algun concurso, pero que seguramente, si la presenta, ha de merecer el premio, si los que la juzgan conocen el punto á que se refiere, como le conocemos nosotros, por haber estado en él algunas temporadas no cortas.

II

El segundo trabajo que tenemos á la vista pertenece tambien al mismo género que el anterior. Es un estudio premiado con mención honorífica, escrito acerca de Medinilla, en la provincia de Avila, por nuestro ilustrado compañero D. Félix Antigüedad.

Despues de analizar la etimología del pueblo, entra á estudiar su posicion geográfica y su topografia, así como sus principales condi-
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ciones meteorológicas, fijándose mucho en los vientos reinantes; asunto de gran importancia bajo el punto de vista de las enfermedades miasmáticas, por ser muchas veces el aire el medio de transmisión de un pueblo á otro de los gérmenes infecciosos. Laméntase el Sr. Antigüedad de las malas condiciones de los caminos vecinales que unen esta población con sus convecinos, achaque muy común á todos los pueblos, en los que no sólo faltan medios de comunicación entre unos y otros, sino también caminos de heredad que puedan servir para el transporte de las grandes máquinas con que hoy la agricultura se enriquece cada día.

Trata el autor con bastante entereza en nuestra opinión, de un asunto de trascendental importancia, cual es el de la vacunación y revacunacion, lamentándose de que no se halle más extendida á otros pueblos, puesto que en Medinilla hay bastantes vacunados y revacunados para no tener epidemias de viruela.

También cita como vicio común el alcoholismo, acerca del que se expresa de la siguiente manera.

«El aguardiente también merece fijar nuestra atención de una manera detenida. Son muchos los abusos y trastornos que su consumo origina, y grandes los capitales que se invierten en dicha sustancia. Los resultados de su abuso son tan graves ó más que los del vino; por eso debiera beberse con más moderación. Es raro el hombre del campo ó arriero que deja de tener la perniciosa costumbre de beber una copa ó más por la mañana, con el pretexto de matar el sapo ó la cólera, frases vulgares con las cuales quieren disculpar su vicio: si tenemos en cuenta las malas condiciones que suele tener este producto, y el de hallarse el estómago, cuando lo toman, en estado de vacuidad, fácil será comprender la ocasión grande que esto trae de adquirir la gastritis y la úlcera de estómago; con algo de voluntad podría remediarse semejante costumbre, que á más de ser perjudicial para la salud, supone un gasto no pequeño, pues al fin de un año forma una cantidad con la cual pudieran atender á otros asuntos más precisos. Y no sólo se limitan á beber esta sustancia algunos de ellos por las mañanas, sino que al tiempo de acostarse, y con el objeto de que la digestión no sufra trastornos, toman otra copa, según dicen, para echar la sosiego; esta costumbre denota, entre otras cosas, la falta de energía digestiva, que á fuerza de su costumbre tienen que hacer artificial y da lugar á gravísimos trastornos y á disminuir los días de su vida, contrayendo las enfermedades propias de la intemperancia.
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podemos decir que nos es en absoluto desconocida; su influencia, sin embargo, es indudable. Todos los días vemos casos que nos la confirman y raro es el individuo que en sí mismo no tiene una prueba de ello.

Vemos á veces que una misma causa obra á la vez sobre muchos individuos y produce en ellos diferentes enfermedades. Hay individuos que están predispostos á las pulmonías, otros lo están á las anginas, otros á los catarros bronquiales, otros á los vesicales, etc., etcétera, y se les presentan estas enfermedades con extraordinaria frecuencia y por causas relativamente de poca actividad.

La etiología de estas enfermedades quedaría, por consiguiente, incompleta, si no admitimos para explicarla algo más que la causa visible: este otro algo invisible es la predisposición.

En algunas circunstancias se pueden apreciar en los individuos ciertas condiciones orgánicas ó fisiológicas que coadyuvan y nos explican de algun modo la predisposición; la conformación del organismo, las lesiones anatomo-patológicas que dejan como reliquia algunas enfermedades, la influencia de ciertos hábitos y profesiones, son las condiciones coadyuvantes á que me refiero; pero, además de no explicarnos todos los casos, la mayoría son insuficientes para darnos razón de ellos.

Con esto no quiero decir que la predisposición sea una cosa extraña á las condiciones anatómicas, fisiológicas y psíquicas del ser: todo lo contrario, creo que en ellas es donde hay que buscarla; pero, indudablemente, la modificación debe de residir en esa parte íntima de nuestra organización, donde aun no han penetrado las miradas investigadoras de la ciencia y, por consiguiente, nada de particular tiene que siendo desconocidos estos fenómenos en su normalidad, lo sean también en sus anomalías.

Si oscuro se presenta el estudio de la predisposición que contribuye á la especialización de las enfermedades producidas por causas comunes, aun más oscuro se presenta el de la predisposición que contribuye á la producción de las enfermedades que ocasionan las causas específicas; pero no por esto es menos indudable su existencia. Nada hay que nos explique el porqué, entre los varios que beben el agua contaminada por el veneno colérico, unos son atacados de la enfermedad y otros no: se necesita para explicar esto, admitir, además de la influencia del veneno, una predisposición que no todos tienen.

Para terminar con esta digresión (que he creído necesaria para la
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» Tambien las mujeres, sea efecto de la imitacion ó de dedicarse las más de ellas á faenas agrícolas, beben sin método el vino y aguardiente, y por lo tanto, se hallan expuestas á padecer las mismas enfermedades.

» Pero lo que más repugnancia causa es ver á los niños con las mismas enfermedades y trastornos propios del uso inmoderado del vino, que sus padres, sin reflexionar, les dan; de aquí el que la enteritis y gastro-enteritis sea la enfermedad más frecuente en esta edad, esto sin tener en cuenta las faltas que en la alimentacion conducen á las mismas.

» Nunca estarán demas todas las previsiones y advertencias que hayamos de hacer para que semejantes abusos no se cometan, y ese será el único medio de poder disminuir algunas defunciones que no reconocen otra causa que la mala costumbre de dar vino á los niños intempestivamente y sin prescripcion facultativa ».

Es de sentir que el Sr. Antigüedad haya hecho pocas estadísticas, porque las que trae apuntadas están bien hechas y son interesantes, siendo un poco deficiente la parte demográfica de la monografía. El estilo de ella es castizo y demuestra en el autor el hábito de leer y escribir para el público, robando para estas ocupaciones tiempo al descanso, tan necesario á los que ejerciendo en poblaciones rurales, se ven agobiados de un trabajo físico é intelectual superior á las fuerzas y recompensado mal y tarde.

Damos la enhorabuena á los Sres. Montequi y Antigüedad por sus trabajos, única manera de hacer en su dia una buena geografía médica de España.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

REAL ACADEMIA DE MEDICINA.

PROGRAMA DE PREMIOS PARA EL AÑO 1887.

Esta Academia abre concurso sobre los puntos siguientes:

I. — Importancia del aislamiento como medio profiláctico de las enfermedades contagiosas, y medios más adecuados para llevarle á cabo.
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II.—Significación e importancia del tubérculo en las enfermedades de los huesos.

Para cada uno de estos puntos habrá un premio y un accésit.

El premio consistirá en 750 pesetas, una medalla de oro, diploma especial y el título de socio corresponsal, que se conferirá al autor de la Memoria, si no siéndolo anteriormente, reuniese las condiciones de reglamento.

El accésit será medalla de plata en igual forma, diploma especial y el título de socio corresponsal con las mismas condiciones.

Las Memorias deberán estar escritas con letra clara, en español ó en latín.
Las que obtengan el premio se publicarán por esta Corporación, entregándose á sus autores 200 ejemplares; y las que sean favorecidas con el accésit ó con mención honorífica, se publicarán si la Academia lo juzga conveniente. La Corporación se reserva la facultad de publicar ó no, por su cuenta, las láminas ó grabados que puedan acompañar al texto.

PREMIO OFRECIDO POR EL DR. D. ANDRÉS DEL BUSTO, MARQUÉS DEL BUSTO.

Historia bibliográfica de la Medicina española durante la primera mitad del siglo XIX.

Para este punto habrá un premio y un accésit.

Consistirá el premio en la cantidad de 250 pesetas, con diploma especial y el título de socio corresponsal, que se conferirá al autor de la Memoria, si no siéndolo anteriormente, reuniese las condiciones de Reglamento.

El accésit consistirá en un diploma especial y el título de socio corresponsal con las mismas condiciones.

Las Memorias deberán estar escritas en español, latín ó francés.

PREMIO LEGADO POR EL DR. D. RAMON E. MORALES.

Señalar la influencia que tienen en los beneficios resultados de la Cirugía moderna las curas tardías, el desagüe, la limpieza y los procedimientos antisépticos.

Consistirá este premio en un diploma especial y la cantidad de 750 pesetas, que se entregará al autor de la Memoria que se considere con mérito suficiente.

Todos los referidos premios se conferirán en la solemne sesión inaugural del año de 1888, á los autores de las Memorias que los hubiesen merecido á juicio de la Academia.

Las Memorias se remitirán á la Secretaría de la Academia, sita en la calle de la Greda, núm. 15, cuarto principal, antes del 1.º de Mayo de 1867, no debiendo sus autores firmarlas ni rubricarlas, y si sólo distinguirlas con un lema igual del sobre de un pliego cerrado, que remitirán adjunto, y el cual contendrá su firma.

Los pliegos correspondientes á las Memorias premiadas se abrirán en dicha sesión inaugural, inutilizándose los restantes en la primera sesión de gobierno que después se celebre, á no ser que fuesen reclamados oportunamente por sus autores.

Las Memorias premiadas serán propiedad de la Academia, y ninguna de las remitidas podrá retirarse del concurso.
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SOCORROS DEL SR. RUBIO.

Se adjudicarán igualmente en la sesión inaugural de 1888 los dos socorros legados por el Académico D. Pedro María Rubio, consistentes cada uno en la cantidad de 750 pesetas para las dos viudas ó hijas mayores solteras de médicos rurales, que hayan ejercido su profesión en España por más de tres años de una manera honrosa y recomendable en las más pequeñas poblaciones ó aldeas, y siendo, además, circunstancia atendible la de haber fallecido los causantes de enfermedad epidémica ó contagiosa.

Se advierte que las interesadas no han de disfrutar ninguna pension de Montepío.

Se recibirán, hasta 1.º de Setiembre de 1887, en el local de la Academia antes citado, las solicitudes, acompañadas de los documentos siguientes:
Copia simple del título del profesor fallecido, y certificaciones que acrediten los extremos á que se refiere la fundacion de estos socorros.

Madrid 22 de Enero de 1886.
El Presidente accidental, José Calvo y Martin. — El Secretario-Contador,
Manuel Iglesias y Diaz.

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA.

SECCION DE MEDICINA.

Sesion del 21 de Enero de 1886.

PRESIDENCIA DEL SEÑOR HIDALGO.

Pleurotomia y toracentesis. — El Sr. Torres: He oído con asombro decir, en la sesión anterior, al Sr. Ribera, que el diagnóstico de los derrames purulentos de la pleura es fácil, y extraño semejante afirmación, porque clínicos tan eminentes como el gran Rousseau han cometido errores en en este punto, y porque todo el que haya leído algo de esta materia habrá encontrado errores diagnósticos que serían groseros, si no se tuvieran en cuenta las circunstancias en que se cometieron. Rousseau refiere un caso en que creyéndose tratar de un derrame pleurítico se trataba de un tumor encefaloide; Dieulafoy cita dos casos de toracentesis por supuesto derrame pleurítico, en que después de hecha la puncion se vio que se trataba de neumonías de las llamadas menores por Grancher; los casos de Nelaton, en que un aneurisma fué considerado como un empiema pulsátil durante tres y cuatro meses de observación, y otros muchos de empiemas enquistados, que prueban que el diagnóstico no es tan fácil como supone el Sr. Ribera. Si á estos hechos añadimos que no existe ningún síntoma patognomónico del derrame, ni aun el llamado de Bachelli (la pectoriloguía afirma que no es exclusivo de los derrames ni tampoco constante), tendremos que el diagnóstico es en muchos casos difícil.

Otra de las afirmaciones del Sr. Ribera fué que la pleurotomía produce resultados en todos los casos de empiema menos en los multiloculares, añadiendo que cuando existen neomembranas muy vascularizadas, como en la pleuresia hemorrágica de Moutard-Martin, tenía su indicación la operación
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y explicó toda su sintomatología por las pérdidas de agua de la sangre, por la gran exósitosis que verifica en la extensa red capilar del intestino, y las consecuencias lógicas del espesamiento del líquido sanguíneo; el Sr. Hidalgo se extendió en explicar cada uno de los síntomas del cólera bajo este criterio, y preguntando si pueden considerarse como infecciosas todas las enfermedades en que se encuentre un parásito, contestó negativamente, pues era aún muy discutible si el parásito era la causa de la enfermedad ó sólo un efecto de ésta.

SECCION DE CIRUGÍA.

Sesion del 25 de Enero de 1886.

PRESIDENCIA DEL SR. RIBERA.

Operacion de la fistula de ano en los tuberculosos.—El Sr. Uruñuela expone el caso de un individuo que se presentó en su consulta con una fistula de ano. Examinado el aparato respiratorio, se encontró con síntomas de tuberculosis, y en su consecuencia aconsejó repetidas veces al enfermo que no se operase; pero, en vista de su insistencia, practicó la operación: á los diez días los síntomas pulmonares se exacerbaron de tal modo que el enfermo sucumbió á las tres semanas. Además expuso otros dos casos análogos: el uno en un individuo catarroso cuyos fenómenos pulmonares se exacerbaban después de la operación, y el otro en un tuberculoso que murió después de operado.

El Sr. Uruñuela preguntó, á propósito de estos casos, si la fistula de ano debe respetarse como una función morbosa, ó si debe operarse.

El Sr. Ustariz: Cuando existan los síntomas pulmonares que el Sr. Uruñuela ha encontrado en sus enfermos, la fistula de ano debe respetarse y el cirujano abstenerse de operarle, pues parece que es algo que distrae la atención del proceso pulmonar; de aquí que el cirujano necesita ser buen médico para saber cuando debe intervenir.

El Sr. Mariani: He visto muchos casos de tuberculosos en que la enfermedad se ha exacerbado á consecuencia de la operación; creo, por lo tanto, que aunque no podemos darnos una explicación clara del hecho, es lo cierto que la fistula distrae, hasta cierto punto, el proceso pulmonar, y creo firmemente que habiendo signos de tubérculos ó de bronquitis crónicas antiguas, no debe operarse la fistula de ano.

El Sr. Ribera: Creo que debe hacerse una distinción entre las fistulas de ano simples y las fistulas de ano tuberculosas de los tuberculosos; las primeras pueden operarse sin riesgo alguno, pues no me explico ni creo en esa supuesta derivación que el Sr. Mariani ha indicado; las segundas pueden operarse con tal que se destruya todo el tejido tuberculoso, pero nunca deben incindirse simplemente, porque entonces se abre una extensa puerta á la entrada del bazo que explica la exacerbación del proceso pulmonar.

El Sr. Ustariz: Creo que cuando hay tuberculosis pulmonar y al mismo tiempo una fistula de ano tuberculosa, nó debe operarse ésta, porque en tal caso el proceso es general y la operación inútil.

Invasiones de la cirugía en el campo de la medicina.—El señor Espina: No niego la posibilidad de esas grandes operaciones que tanto pregonan los cirujanos, pero creo que deben discutirse, porque para que e
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puedan practicarse es necesario que llenen las cuatro condiciones siguientes:
1.ª Que sean anatómicamente posibles. 2.ª Que lo sean fisiológicamente. 3.ª Que lo sean patológicamente. Y 4.ª Que lo sean moralmente, y admitiendo la división establecida por el Sr. Mariani, voy á ocuparme: 1.º de la cavidad craneana; de las practicadas en el continente puede obtenerse algún éxito, pero lo que es en las del contenido, ninguno, porque hay que mutilar parte de tejido nervioso, y aun cuando sean anatómicamente posibles, no lo son bajo el punto de vista fisiológico ni aun del mismo de la patología.

Considero también anátomicamente posibles las operaciones que se practican en la jaula torácica, pero bajo el punto de vista fisiológico condeno las resecciones de la columna vertebral, de las costillas y del esternón, que tienen su función que llenar, indispensable para el complemento del funcionalismo de los órganos que protege.

Respecto á las operaciones que se practican en el contenido para combatir producciones neoplásicas del pulmón, entre las que incluyo la tuberculosis, creo impracticables y que no deben aceptarse estas operaciones: 1.º por el enorme traumatismo que hay que producir; 2.º porque es necesario un diagnóstico preciso que no es posible establecer sin limitaciones; 3.º por los grandes trastornos que semejantes operaciones han de producir. De la extirpación de la laringe habla bien alto la estadística, y á los pocos casos que se dan como curados, habrán salido de la operación, pero no sabemos los trastornos que luego habrán sobrevenido y que ocasionarian la muerte; de la toracentesis y de la operación del empiema, sólo he de decir que llenan indicaciones paliativas, y de la intervención quirúrgica en el corazón, es innecesario que me ocupe de ellas, pues á nadie de regular criterio médico y de suficiente prudencia operatoria, puede ocurrirsele ponerla en práctica.

Pasemos á la cavidad abdominal, en la que llaman desde luego la atención las nefrectomías, las extirpaciones parciales del piloro, del estómago y del hígado y las totales del bazo, y aparte de las dificultades que para una cicatrización rápida y favorable oponen, á pesar de la antisepsia, tienen que sobrevivir necesariamente graves trastornos consecutivos á la falta de órganos tan importantes como cualquiera de los indicados, y particularmente más; y limitándose á las extirpaciones del estómago, aun suponiendo que cicatricen del modo más favorable, la estrechez que deseamos separar será mayor forzosamente.

Creo, pues, que estas operaciones deben desecharse, y que aun las que recaen en el aparato generador de la mujer deben limitarse, por no reunir sus indicaciones siempre los cuatro puntos de vista que hemos enunciado.

PERIÓDICOS

El sulfato de quinina en la locura de dudar.—En la Gaceta Médica Catalana se ocupa de este tratamiento el Dr. Barraquer, á propósito de los dos casos siguientes.

El Sr. X..., de cincuenta y ocho años, y temperamento nervioso: su madre era histérica y tenía una prima loca. Ha gozado de buena salud hasta los
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riente año por los Sres. Ferran y Pauli. Los experimentos que han practicado son los siguientes:

1.º Se toman 10 conejos de Indias de 130 gramos de peso cada uno, y se le inyecta hipodérmicamente.

    1 cc. de cultivo muerto á 2 conejos.

    2
    — — 2 —

    3
    — — 2 —

    4
    — — 2 —

    5
    — — 2 —

Ocho días después nuevas inyecciones de cultivo muerto, siguiendo el mismo orden y con la misma cantidad. Tercera inyección al cabo de otros ocho días en las mismas condiciones que las dos precedentes.

Aunque menos acentuados los efectos producidos por estas inyecciones, son los mismos que los señalados en nuestra nota primera y teniendo en cuenta la cantidad de cultivo inoculado, se deduce: 1.º que estos efectos son proporcionales hasta cierto punto á la cantidad de materia respectivamente inoculada é inyectada, y 2.º que dichos efectos decrecen hasta cierto punto á medida que se hacen unas inyecciones al animal.

2.º Se empieza por determinar la dosis exacta de cultivo vivo que es preciso inocular á un conejillo de Indias para matarlo con seguridad, y cualquiera que sea éste, se inyecta á los 10 conejos de Indias anteriormente inoculados, observando efectos inversamente proporcionados á la dosis de cultivo muerto inyectadas en el primer experimento.

3.º Se extrae de un cultivo de bacilo-coma su principio activo por medio de uno de los procedimientos de obtención de los alcaloides, y se disuelven en 6 centímetros cúbicos de agua el principio activo extraído de un litro de cultivo de bacilo-vírgulas, obteniéndose de su inyección hipodérmica los resultados siguientes:

A seis conejos, de 130 gramos de peso, se les inyecta un centímetro cúbico de la solución antedicha en el tejido celular de las paredes abdominales. A los diez días procédese á una nueva inyección de 2 centímetros cúbicos, y diez días después, tercera inyección con 3 centímetros cúbicos. A los diez días se toma un nuevo lote de 6 conejillos de Indias que no han sufrido inoculación alguna, y se inyecta á ambos lotes una dosis mortal de cultivo de bacilo-vírgulas vivos. Los 6 conejos que habían sufrido las inoculaciones de la ptomaina, y adquirido, por consiguiente, cierto grado de tolerancia, resisten perfectamente, y se muestran casi indiferentes á la acción patogénica del vírgula: los 6 restantes mueren todos.

4.º Se toman 6 conejos, de unos 130 gramos aproximadamente, y se les inyecta, siempre hipodérmicamente, un centímetro cúbico de cultivo vivo. A los cinco días nueva inyección de 2 centímetros cúbicos, y en fin, ocho días después, otra inyección de 3 centímetros cúbicos. A los veinte días de la primera inyección, se toma otro lote de 6 conejos del mismo peso, exentos de inoculación, y se inyecta á ambos lotes una dosis mortal de ptomaina sacada de los cultivos de coma-bacilo. Los resultados son de los más sorprendentes. Los conejos vacunados resisten todos, los otros mueren.

Para que los resultados sean concluyentes, es de la mayor importancia en todos estos experimentos que haya la mayor uniformidad en los pesos de los