Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-10-07 00:00:00), página 42

La primera es de una mujer de cuarenta años, pequeña, delgada; comenzó á reglar á los trece años, y venía padeciendo desde diez y ocho meses atrás dolores vivos y pérdidas causadas por un fibromioma del útero. El año último había aumentado notablemente de volumen, y motivaba dolores intolerables, estreñimiento rebelde y una gran molestia en la vejiga urinaria á cualquier cosa que la comprimiera.

Recibida en mi servicio esta enferma túvela en observacion dos meses. Comprobé la existencia de un tumor muy duro, colocado detrás de la sínfisis del pubis, y que llegaba más arriba del ombligo. El cuello estaba como destruido, y los fondos de saco vaginales rechazados por las abolladuras. Con el tacto rectal alcanzábse el tumor completamente inmóvil. El histerómetro demoataba 9 centímetros y medio, y una concavidad hacía adelante.

Los dolores intolerables; pensé en la histerectomía; pero vistas las dificultades de esta operacion, á falta de pedículo y con la inmovilidad, juzgue preferible la ablación de los dos ovarios. Hecha la incision en la línea media saque primero el ovario izquierdo; aunque su pedículo era pequeño pasé un hilo doble, y lo ligué. Algo más difícil fué encontrar y extirpar el ovario derecho, pero metiendo el Sr. Monod un dedo en la vagina y empujando adelante el útero, pudimos dar con el órgano.

Puse nueve hilos de sutura profunda; la operacion duró una hora; sus consecuencias sencillísimas.

En cuanto á la segunda observacion, la enferma contaba treinta y dos años, desde la edad de veintiocho tenía abundantes pérdidas de sangre, que la sumieron en anemia profunda; mas tarde hemorragias copiosas con amenazas de hacerse mortales, dolores violentos, estreñimiento rebelde con fenómenos de estrangulacion pasajera, impotencia absoluta desde cerca de dos años y medio. A su ingreso en el hospital, un tumor poco voluminoso, abollado, llenaba la pequeña pelvis. El útero media 15 centímetros de longitud. Por parte del recto el tumor oponía un obstáculo insuperable.

Hice la castracion. El dia sexto ocurrieron fenómenos de obstrucción, que muy pronto fueron remedados. El dia 12 nueva obstrucción. Pocos días después parotiditis doble. Por último, sobrevino una flebitis de las venas de la pelvis, y la operada murió de inanicion al dia 37.

El Sr. Terrillón: En estas enfermas se suprimen los dolores, al extirpar los ovarios, porque se han aniquilado las reglas. He tenido ocasión de hacer esa operacion en dos mujeres, una de las cuales había sido operada antes de un quiste del ovario.

Entiendo que en la segunda enferma del Sr. Terrillón no estaba indicada formalmente la castracion, y era lo más racional extirpar sobre todo el tumor. Así se habría evitado la compresion del recto.

El Sr. Verneuil: En la segunda enferma del Sr. Terrillón era imposible la extirpacion del útero, y practicable solamente una operacion paliativa.

Curas antisépticas.—El Sr. Championnière: Como he comprendido que la gasa antiséptica ó gasa fenicada era mal preparada en Francia, y no garantizaba sus resultados, hela modificada de la manera siguiente: aplico sobre la herida un polvo compuesto de partes iguales de iodoformo, quina, benjui, eucalipto y carbonato de magnesia; luego cubro con hilas de madera ó nata de madera. Esta cura tiene sobre la gasa iodoformica la ventaja de