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el descuento entre las declaraciones oficiales y la realidad, es tal, que hace imposible toda deducción seria.

» Estas causas de sospecha pesan sobre todas las estadísticas mortuorias españolas; pero hay otras dos que son especiales á las estadísticas del señor Ferran.

» La primera es ésta: las estadísticas de las inoculaciones cólericas y de las reinoculaciones se encuentran exclusivamente entre las manos de los partidarios del Dr. Ferran. Me apresuro á decir que ésta no es acaso su falta, porque en cierto momento, el Gobierno español había prohibido la práctica de las inoculaciones. Estas han continuado más ó menos clandestinamente; pero las autoridades han sido ajenas á ellas y ha faltado toda contraprueba. Parece, sin embargo, que el Sr. Ferran, por razones determinadas, no desea comunicar sus cuadros estadísticos á las autoridades gubernamentales, porque el gobernador de la provincia de Valencia nos ha dicho en presencia del alcalde de esta ciudad, que habiendo pedido el delegado estadístico del Gobierno los nombres de las personas inoculadas había rehusado dárselos, y que se proponía hacer por sí mismo una nueva petición al Sr. Ferran.

» Por último, si como ha dicho el Sr. Ferran, las vacunaciones eran al principio gratuitas, es preciso reconocer que paga un gran número; no me atreveré á decir el mayor número, no teniendo cifras oficiales. Los precios varián de 5 pesetas á 12.50. Muchos partidarios de la vacunación llegan á Valencia de los alrededores, la casa vacunadora está siempre llena y organizada en cuanto al personal, de manera que las operaciones se ejecutan con rapidez. Ahora bien; sabemos que las poblaciones pobres principalmente son las que dan un enorme tributo las epidemias cólericas. Cinco ó diez pesetas con más los gastos de viaje representan una suma muy superior al valor monetario que en Francia corresponde á esta cifra. Hay, pues, por el hecho de las vacunaciones pagadas una selección natural que aumenta el número de las personas acomodadas, vacunadas, y falsea los resultados brutos de la estadística.

» Después de estas consideraciones, es fácil comprender cuál es el valor de las estadísticas publicadas. Creemos, sin embargo, un deber, reproducir las cifras que nos han sido suministradas; cada cual juzgue.

Alcira.—Hámos dado los datos el Dr. Estruch, uno de los más ardientes partidarios del Dr. Ferran. El cuadro detallado que nos había prometido, no había llegado al tiempo de nuestra marcha. Publicamos, por tanto, las notas que nos comunicó durante nuestra visita á Alcira.

    POBLACION.
    NO INOCULADOS.
    INOCULADOS.
    REINOCULADOS.

    Invasiones
    Muertos
    Invasiones
    Muertos
    Invasiones
    Muertos

    Oficial
    16.000
    Minimum 5.500
    480 (1)
    10.500
    87
    7
    87
    6 (2)

    Probable
    23.000
    Máximo 12.500
    874
    169

(1) De la cifra 480 debe restarse 56, pues estas personas habían caído enfermas antes de las inoculaciones. La epidemia principió en Abril, y las primeras vacunaciones fueron hechas en Mayo.
(2) Una de las personas inoculadas murió en Carcagente.
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ALBERIQUE.

    POBLACION.
    NO INOCULADOS.
    INOCULADOS.
    REINOCULADOS.

    Invasiones
    Muertos
    Invasiones
    Muertos
    Invasiones
    Muertos

    Oficial
    5.000
    Minimum 4.000
    102 (1)
    73
    988
    10
    2
    3 en tratamiento.

Estos datos se nos han dado oficiosamente en la alcaldía. Se han tomado de los Boletines mortuorios expedidos por los médicos. Cuando uno de los fallecidos era inoculado, se mencionaba el hecho en el dorso del Boletín. La letra no es la misma que la de este Boletín y la nota no lleva firma. Los médicos de Alberique afirmaron, según se nos dijo, la veracidad de la estadística publicada en los periódicos de Valencia.

ALGEMESI.

    POBLACION.
    NO INOCULADOS.
    INOCULADOS.
    REINOCULADOS.

    Invasiones
    Muertos
    Invasiones
    Muertos
    Invasiones
    Muertos

    Oficial
    7.856
    Oficial 6.600
    484
    208
    1.302
    21
    5
    523
    1
    1

    Probable
    10.500
    Probable 9.800

»El alcalde de Algemesí nos escribió que esta estadística está conforme con los datos suministrados por los médicos de la ciudad. Una de las cinco personas vacunadas y muertas había sido atacada de la enfermedad tres días solamente después de la vacunación. El señor alcalde nos dijo todavía que en una familia compuesta de 10 individuos todos habían sido vacunados excepto uno que murió del cólera; no pudo instruirnos acerca del estado anterior de salud de esta persona.

»En Carcagente no se nos pudo dar la lista de los enfermos. Se nos dijo que sobre 165 inoculados ninguno había sido atacado. Pero una mujer reina- culada que servía en Aleira en casa del Sr. Pelayo, murió en Carcagente del cólera fulminante. En una familia compuesta de cinco personas, hicieronse vacunar tres; las dos restantes sucumbieron al cólera. Estas dos eran tísicos y su estado de salud les había impedido vacunarse.

»Las estadísticas conocidas no son todavía numerosas y se puede preguntar si se han publicado las desfavorables. En casa del gobernador de Valencia se nos afirmó que en Masanasa 67 por 100 de los vacunados habían sido invadi- dos por el cólera; se nos dijo que esta estadística aparecería en uno de los periódicos de Valencia el 3 ó el 4 de Julio.

»Un hecho nos sorprende leyendo este cuadro: es el número de los reinocu- lados atacados y muertos. En la doctrina del Sr. Ferran, aquellos inoculados por primera vez no poseen sino inmunidad relativa; los reinoculados poseen una inmunidad casi absoluta. Luego en estos cuadros estadísticos encontra- mos 39 casos de invasión en los reinoculados y 7 muertos. La doctrina parece por tanto defectuosa, y aún para los reinoculados la inmunidad no sería sino relativa y no absoluta.

(1) Ignoramos cuantos habían enfermado antes de las inoculaciones.
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mente del aparato linfático del tubo intestinal; en este punto poco ó nada se ha adelantado desde la clásica descripcion de las lesiones anatomo-patológicas descritas por Louis. Pero si respecto á anatomía patológica no se ha avanzado, la histología, ó, mejor todavía, la bacteriología de esta fiebre, desde los trabajos de Recklinghausen de 1871, cada vez ha sido más completa; este autor describió en 1871 masas de microbios, á los que no dió nombre; Klein admitió ya especies en 1874 y 76; Socoloff, por el mismo año, describe en el intestino y en los ganglios linfáticos, microbios y bacilos; Brouicz, en 1875, los ve claros en el bazo; Fischl describe unos bacilos que parecen referirse á los que Eberth considera como micrococos. Reynaud y Letzerich encuentran en 1880 colonias de cocos; pero la gloria del descubrimiento y descripcion del bacilo propio de la fiebre tifoidea se debe á Eberth y Klebs, cuyos trabajos decidieron por completo á muchos que después han confirmado sus opiniones con los hechos de Gaffky, que ha llegado á cultivarlos y aislarlos de una manera tan clara como los de Koch en la tuberculosis, trabajos que en conjunto ha publicado Zuelzer en el Diccionario enciclopédico de Eulemburg, que por cierto está traduciendo con tanto esmero nuestro compañero y amigo el Dr. Miguel y Viguri. En este artículo, que trata de la fiebre tifoidea, se encuentra el resumen completo de la microbiología de la fiebre tifoidea.

Esta cuestion, que fué un incidente de la discusion, quedó casi terminada por la adopcion de la doctrina parasitaria por la mayoría de la Academia, y fué la premisa necesaria para el triunfo de la medicacion especifica y del método de Brand. Poco ó nada ocupó á la Academia la profilaxia, y como nuestro objeto es ceñirnos en este resumen á lo expuesto en aquella discusion, dejaremos la terapéutica colectiva para entrar en la individual.

Otro de los asuntos debatidos fué la alimentacion. Dificilmente se habrá discutido mejor en ninguna ocasion tan delicado tema. Las antiguas ideas acerca de la gastro-enteritis trajeron aquellas dietas severas, las contrarias y opuestas de la debilidad y la astenia, condujeron á las alimentaciones absurdas y á los excesos en el régimen bromatológico de los febricitantes. Pero hoy que se conoce la digestion paso á paso, que se ha estudiado la alimentacion y los alimentos con tal profusion de detalles, y que la patología y la clínica están de acuerdo en la esencia de las fiebres y de sus resultados comunes de desgaste sobre el organismo, es natural que se haya llegado en la alimentacion en la fiebre tifoidea á las conclusiones de
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» Dignaos recibir, Sr. Ministro, la seguridad de nuestros sentimientos más respetuosos.

BROUARDEL, CHARRIN, J. ALBARRAN.

» Paris 5 de Julio de 1885. »

(Muchos aplausos).

El Sr. Presidente: Creo interpretar los sentimientos unánimes de la Academia, felicitando al Sr. Brouardel por la habilidad con que ha llenado la misión que se le confió, por la medida y el tacto con que ha dado cuenta; felicítolo también, por haber sostenido de una manera tan elevada y digna los principios de probidad científica y profesional, que son una regla invariable de conducta para todo médico sinceramente animado del amor á la ciencia y á la humanidad (Muchos aplausos).

El Sr. Duboué (de Pau), correspondiente nacional: No debo provocar una discusión sobre el cólera en general, ni sobre la cuestión particular del valor de las inoculaciones anticoléricas. Voy sólo á sentar el hecho de que el 24 de Junio último dirigí un trabajo sobre esto último, el cual deberá aparecer en el Bulletin de Thérapeutique, del 13 de Julio próximo, por no ser posible en el 1.º Como no me sería fácil asistir á la sesión de la Academia, no puedo hacer hoy una comunicación de esta naturaleza.

Si no estableciese este hecho, parecería rehuir la discusión ante la asamblea. Pero debo decir aquí públicamente, que no abandono ninguna de las opiniones defendidas en aquel trabajo; porque intenté dilucidarlas con investigaciones concienzudas y prácticas de fisiología patológica y el principio de estas investigaciones se remonta á cerca de diez años.

» Nuestro sabio colega Sr. Dujardin Beaumetz, á quien he dirigido este trabajo, puede confirmar mis palabras, pronunciadas aquí con motivo de esa nota, en la que trato de demostrar que las inoculaciones llamadas anticoléricas no son desgraciadamente capaces de inspirarnos la menor confianza.

Nefrectomía.—El Sr. Polaillon presentó una enferma á quien había hecho esta operación, y cuyo riñón calculoso había presentado á la Academia en sesiones anteriores.

La operada, sana, presenta una cicatriz de una anterior incisión en L.

Con esta observación confirmó el hecho, ya conocido, de que un solo riñón, basta á la integridad de la función urinaria y al entretenimiento de la vida. — A. Espina.

XIV CONGRESO DE CIRUJANOS ALEMANES.

Sesion del 10 de Abril de 1885, de diez á una de la mañana.

PRESIDENCIA DE M. HENOCHE.

Sesion del 11 de Abril, á las diez de la mañana.

Tratamiento del pie equino.—El Sr. Bessel-Hagen presentó dos individuos operados en la clínica quirúrgica de Berlín, como muestras de los buenos resultados que da la extirpación del astrágalo.
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gun el cual, los mangos de madera de los instrumentos, se cubren de una capa de cobre por vía galvánica y luego se niquelan, resultando así mucho más ligeros que los instrumentos macizos y más fáciles de limpiar y desinfectar.

Sesion de la tarde á las 2.

Significacion morfológica de los divertículos faríngeos.—El Sr. Albrecht (Bruselas), cree que la circunstancia de encontrarse todos los 34 divertículos faríngeos por pulsion (sabido es que se distinguen divertículos faríngeos laterales y dorsales, y entre éstos últimos los hay que se forman por tracción y otros por pulsion), cuyos casos han compilado Ziemssen y Zenker; en un punto idéntico, no puede depender de la casualidad, sino que debe tratarse de un sitio morfológico determinado que favorece la formacion de divertículos. En efecto, en varios mamíferos, especialmente el elefante y el cerdo, existe en el mismo punto un divertículo normal, que debe considerarse como un resto de la vejiga natatoria, de modo que la presencia de un divertículo faríngeo dorsal en el hombre, ha de conceptuarse como un caso de atavismo. La misma explicacion cabe para los dientes incisivos y caninos de dos raíces, cuya presencia constituye un retroceso más allá de los monos y lemuriarios, puesto que tan sólo en los insectívoros son normales las dos raíces de los caninos é incisivos.

Despues de esto, Albrecht presentó unas dentaduras con seis incisivos procedentes de hombres, por lo demas normales, y menciona el caso de fractura del astrágalo publicado por Shepherd en 1883; según Albrecht, no había tal fractura, sino que aquel fragmento óseo que Shepherd consideró como desprendido del astrágalo, era un hueso suelto equivalente del hueso piramidal de la mano. Finalmente, Albrecht mostró una pelvis femenina, en la que faltaban congénitamente todas las vértebras conígeas y las tres últimas sacrales.

Extirpacion de los cánceres rectales elevados.—El Dr. Kraske (Friburgo), va aún más allá de Kocher, quien propuso la extirpacion del coxis, pues recomienda extraer con el escoplo un pedazo de la mitad izquierda del sacro, además del coxis, para facilitar la extirpacion de los cánceres situados muy arriba en el recto y que, según la expresion de Volkmann, están demasiado bajos para la laparotomía, y demasiado arriba para la eliminacion por el recto. La division del ligamento tuberoso-sacral y espinoso-sacral, así como la lesion de los ramos sacrales cuarto y quinto no importarian nada, debiéndose perdonar en cambio al ramo tercero del que procede el nervio pudiendo. De este modo sería posible, dice, extirpar los carcinomas situados en el punto donde el recto pasa á la flexion sigmoidea. Kraske ha comprobado su procedimiento en dos casos, que salieron bien, sólo que en uno se presentó una recidiva ya á las cinco semanas despues.

Con esta conferencia terminó el Congreso, habiendo accedido el Sr. de Langenberg á la súplica que en nombre de los reunidos le hizo Volkmann, á continuar presidiendo la Sociedad en el año corriente de 1885 á 1886, es decir, hasta el próximo Congreso.—SENTIÑON.
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emanaciones humanas, etc., causas todas que disminuyen la resistencia vital del organismo. Puede suponerse tambien que una parálisis vaso-motora refleja que afecta un solo lóbulo del pulmón y es producida por el frío, puede disminuir de tal manera la resistencia del tejido pulmonar, que permita producir al micrococo sus efectos característicos. Es de suponer tambien que un individuo cuya resistencia vital ha disminuido por cualquiera de las causas indicadas, puede sufrir una pneumonia por infección externa con sustancias que contengan una variedad patogénica de este micrococo, más activa que el de las secreciones bucales. — (The Medical Record.) — F. Toledo.

Tratamiento de la angina de pecho por el viburnum opulus. — Los felices resultados obtenidos por el Dr. Jacubowski en dos casos de angina de pecho con las hojas secas de viburnum opulus animan al Dr. Manguby, de Odesa, á emplear las semillas de esta planta en una señora de cuarenta años, obesa, que padecía angina de pecho, contra la cual se habían empleado en vano diversos remedios durante ocho meses. Se hizo una infusión con dos cucharadas pequeñas de dichas semillas en un vaso de agua, cuya poción tomaba la enferma en cuatro veces todos los días. A los dos meses de este tratamiento los paroxismos se presentaban cada cuatro ó cinco semanas (en vez de cada dos ó tres días, como antes). A los ocho meses estaba completamente curada la enferma. — (The London Med. Record).

Sobre el estado varicoso de la vena lingual como signo de diagnóstico. — El Dr. G. C. Dickson llama la atención de una manera especial sobre este signo. Siendo la vena lingual una rama de la yugular interna, indica el estado de la corriente sanguínea en ella y aproximadamente en los senos venosos, las venas de Galeno y, en todo el sistema venoso intracraneano. La distensión y várices de las venas linguales suele indicar una congestión pasiva de estas partes, la cual predispone á las lesiones trombóticas y hemorrágicas. — (Brit. Méd. Journ.). — F. Toledo.

Un profiláctico contra la hidrofobia. — Segun una antigua tradición, en Grecia y en Levante los monjes de un convento de la isla de Salamis poseen un antiguo remedio profiláctico contra la hidrofobia. Todos los años acuden al convento en busca de remedio un gran número de individuos mordidos por perros rabiosos y por culebras. El profesor Landerer visitó también hace algunos años dicho convento, y obtuvo, no sin trabajo, una pequeña cantidad de este remedio. Observó que se componía de una mezcla de la corteza de la raíz del cynanchum erectum y polvos de mylabris punctata. Uno y otro remedio eran conocidos desde el tiempo de Hipócrates y de Dioscórides. El profesor Landerer introdujo este polvo en la segunda edición de la Farmacopea griega de 1865 con el nombre de polvo antilísico. — (The London Méd. Record). — F. Toledo.
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que es necesario alimentar sin empapujar á los enfermos, y que los alimentos sean líquidos, frescos, de fácil peptonización y del grupo de los albuminóideos, de preferencia el caldo y la leche. Si en el primer periodo se puede dispensar de alimentar á un tifico, en el segundo, en el estadio de las altas temperaturas, no hay hoy quien se precie siquiera de humano que no llegue á la alimentación moderada del febricitante. De esta manera lógica y científica lo comprendió la Academia de Paris, y de esta manera quedó sentado para siempre.

Después de la alimentación se ocuparon del grave síntoma de la hiperpiresis. Le es difícil resistir al organismo humano temperaturas capaces de obrar hasta sobre la fibra muscular estriada, que perturba la función del sistema nervioso y que consume en su fuego cuantos ahorros tiene almacenados la economía. Así, la discusión fué viva acerca de la medicación refrigerante, y mucho nos equivocamos ó de esta deliberación ha quedado establecido que el síntoma 40° exige por sí mismo como síntoma toda una medicación, cuya representación genuina está en el método de Brand con las variantes que nuestros lectores han visto expuestas en las diversas opiniones de los que han terciado en el debate; pero que tiene sus ayudantes en la cairina y la antipirina hoy, antes en la sales químicas. La medicación refrigerante positivamente podrá no ser una medicación patogénica; pero es de una manera cierta é inconclusa una medicación sintomática importantísima, en una enfermedad en la que este síntoma es sin duda alguna la causa determinante de muchas muertes, aun las repentinas de los tifoídeos. A pesar de la viva oposición, tanto más de peso en la opinión, cuanto que la expuso el eminente clínico Dr. Peter, á pesar de sus discursos intencionados y llenos de ciencia, triunfó también y hoy es más clásica cada día en el tratamiento de la fiebre tifoidea.

Quédanos, por final, el sentar también que la medicación tónica ha salido triunfante como medicación sintomática, y entre todos los medios de llenarla la quina y el alcohol en sus dosis pequeñas, pero repetidas, como neurosténicas.

La medicación que es del porvenir, la que creemos que será patogénica en la fiebre tifoidea, es la medicación antiséptica. El estudio de la bacteriología, el de las fermentaciones como base de concepción de las fiebres infectivas, y el estudio de los fenoles como medio de detener estas fermentaciones y de atenuar ó matar sus gérmenes, hé aquí el porvenir que la está reservado á la generación presente
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para encontrar en la fiebre tifoidea el bello ideal de toda la terapéutica, la medicacion patogénica.

Hemos terminado; nuestra admiracion hácia la docta corporacion de Paris, nuestro agradecimiento á los lectores de este trabajo, que sólo es un nuevo Estudio de terapéutica, una china más para el gran edificio de la clinica terapéutico-médica, que es nuestra afición constante.

REVISTA DE HIGIENE
POR EL
DOCTOR D. RAFAEL RODRIGUEZ MENDEZ
Catedrático de Higiene en la Facultad de Medicina de Barcelona.

SUMARIO.—Falsificacion de la conserva de tomate.—Procedimiento para descubrir el caramelto en los líquidos alcohólicos.—Endurecimiento del yeso.—El ozono y las enfermedades.—Conservacion de las maderas.—Accion de los agentes antisépticos ioduro y cloruro mercurícos.—Aseptol.—Transmisión de la difteria de unas especies á otras.—Propagacion de la fiebre tifoidea por la leche.—Estadística oficial italiana de la epidemia de cólera de 1884.—Otro caso de contagio de la tuberculosis.—Desinfeccion en los hospitales militares franceses.

—La conserva de tomate, industria que tiene cierta importancia en nuestro pais, es tambien materia falsificable, y de ello es buena prueba la investigacion hecha por P. Carles, investigacion nueva, sin precedentes, y por lo mismo acreedora á la publicacion. El artículo á que me refiero, Nouveau cas de fraude de conserves alimentaires, ha visto la luz en el Journal de Pharmacie et de Chimie de este año.

No teniendo los tomates en todas épocas ni la misma composicion química ni los mismos caracteres organolépticos, su conserva ha de ofrecer variantes. En evitacion de que esta versatilidad fuese un motivo de error, preparó P. Carles una conserva de tomates pura en la época en que éstas son hechas, para que les sirviese de término de comparacion. Cotejando entre si la sospechosa y la que no era, resultó lo siguiente:

Caracteres físicos y organolépticos.—La preparacion pura es una pulpa fina, homogenea, muy trabada: de color amarillo rojizo, de olor franco y de sabor acidulo especial característicos. La sospe-