Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-09-22 00:00:00), página 37

lo que yo me he opuesto y me opondré siempre, es á que la clínica se quiera convertir en laboratorio, á que la clínica sea la clínica del microscopio y á que se diga que los diagnósticos fundados en los síntomas que el enfermo arroja son de presunción, y que sólo son de evidencia los formulados por la observación microscópica. Esto es anticlínico, anticientífico y antimédico, porque una cosa es la clínica y otra el laboratorio, que por más que sea un auxiliar de aquella, no es el único, y aun en muchos casos es el menos importante.

No comprendo que el Sr. Espina sea tan ardiente defensor de la doctrina parasitaria en la tuberculosis, y que al mismo tiempo recuerde, para explicar el proceso tuberculoso, que la sangre es la encargada de la nutrición y que cuantas alteraciones tiene, se reflejan en los órganos, constituyendo la discrasía, porque, á la verdad, esto podrá ser un argumento para los que pensamos que el tubérculo es la manifestación local de un estado general preexistente, pero no un argumento en pro de la doctrina parasitaria, que por más que admite condiciones especiales de terreno, confiesa desde luego que ignora cuáles sean éstas, y díjala que las descubra pronto, porque entonces la doctrina de los gérmenes habría dado un paso gigantesco, que bastaría á engrandecerla, por resolver uno de los más árduos problemas de la medicina.

Insiste el Sr. Espina en que es parasitaria y contagiosa, y yo, fundado en los mismos argumentos de su señoría, insisto en que no es ni lo uno ni lo otro, extrañándome sobremanoera que, para probar lo segundo, diga que en los cuarteles es donde principalmente se propaga, por el cambio de hábitos, de género de vida y de alimentos, y que la vida de reclusión completa, como la de las monjas, da más número de tuberculosas que las Hermanas de la Caridad, siendo así que en los cuarteles no se propaga como supone el Sr. Espina, sino que por las razones que él dice se desarrolla en los soldados jóvenes y bisofos ya predispuestos á ella, y que las Hermanas de la Caridad están más expuestas al contagio que las monjas, que encerradas en su convento, no tienen relación con nadie.

Al Sr. Ribera le diré que en armonía con mis ideas sobre tuberculosis, ya por el conocidas, el hecho de que aun los individuos resacados por lesiones óseas curen, es un indicio de que las lesiones no son tuberculosas, sino inflamatorias; que sigo negando el valor del microscopio en el diagnóstico de la tuberculosis, tanto más cuanto que en uno de los últimos números de la Revista Italiana vienen dos observaciones, una de bronquitis crónica, en que los esputos estaban llenos de bacilos de Koch, y la autopsia demostró que no había un solo tubérculo; y otra de pneumonia tuberculosa, comprobada en la autopsia, y sin un solo bacilo en los esputos; y, por último, que no me explico cómo la inmovilidad y los medios tónicos generales son capaces de matar el bacilo y curar la lesión, pues si admitiendo el carácter más ó menos inflamatorio de estas lesiones se explican los innegables efectos de la inmovilidad, admitiendo la doctrina bacilar y el que todos los tumores blancos sean tuberculosos, no encuentro explicación alguna de los resultados de este tratamiento. —Mariani.