Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-12-22 00:00:00), página 48

abundan los ganglios linfáticos. No puede afirmarse si el neoplasma interesa estos ganglios. Todos los casos observados hasta ahora han recaído en hombres cuya edad variaba de veintinueve á sesenta y tres años, siendo más frecuente entre los treinta y cinco y cuarenta y cinco años. Ninguno de ellos era de una corpulencia excesiva. Unos eran robustos y fuertes, otros padecían tisis, albuminuria ó otras afecciones consecutivas. Todos los lipomas observados tenían, al parecer, la misma estructura y se hallaban compuestos sólo de tejido adiposo. Respecto á su situación anatómica, es de suponer que ocupaban el tejido celular subcutáneo. El desarrollo de estos tumores fué algo rápido. La fecha del desarrollo varió en cada caso. Otro hecho digno de mención es que el volumen de estos tumores variaba de una vez á otra. Los enfermos (excepto dos) eran grandes bebedores. El único síntoma que aquejaban era la molestia producida por la deformidad. Los remedios internos fueron ineficaces ó poco menos. El arsénico produjo un ligero alivio sólo en dos casos. Teniendo en cuenta lo indicado por Brodie, se ensayó el licor de potasa, que fué ineficaz, lo mismo que el mercurio y el ioduro potásico.

El Dr. Creighton dijo haber observado un caso de tumefacción que se extendía de una oreja á otra, y cuya dureza era excesiva.

El Dr. Morris manifestó que este caso era distinto á los del Dr. Baker.

El Dr. Butlin dijo haber observado dos casos de este género. En uno de ellos la tumefacción, que recayó en una mujer joven, estaba situada sobre la parótida, y disminuyó con el licor de potasa administrado durante varios meses.

Ligadura de la carótida primitiva izquierda á causa de una herida ocasionada por una espina de pescado introducida en la faringe. — El Dr. Rivington refirió el caso de un enfermo que ingresó en el hospital de Londres. Seis días antes deglutió una espina de pescado. Se introdujo una sonda sin tropezar con el cuerpo extraño, y como el enfermo fué empeorando, se vio obligado á trasladarse al hospital. Al ingresar en el presentaba piuresis, rigidez del cuello, edema de los párpados superiores, salivación profusa y un pequeño abultamiento, sensible en el lado izquierdo del cuello, frente al cartílago cricoides. Pulso 120, respiración 22, temperatura 38°,5 c. No podía deglutir sustancias sólidas y estaba soñoliento. A los tres días de ingresar en el hospital tuvo dos hemorragias y otra profusa dos días después. En vista de esto, y diagnosticando la afección de herida de la carótida primitiva izquierda, ocasionada por una espina de pescado, se decidió ligar la arteria por encima y debajo del sitio de la lesión. La operación fué difícil, á causa de las adherencias inflamatorias y del color uniforme que había dado á todos los tejidos la sangre extravasada. El pneumogástrico estaba adherido á la parte anterior de la arteria en un trayecto de 5 centímetros, y como no se confundía con ella, se incluyó en la ligadura. La espina del pescado estaba en el centro de un coágulo. El enfermo sobrevivió diez días á la operación y falleció de un absceso del lóbulo izquierdo del cerebro. El autor terminó su Memoria citando 44 casos de heridas de los vasos sanguíneos por cuerpos extraños introducidos por la boca. Los vasos heridos fueron: aorta torácica 22, carótidas 12, subclavia derecha anormal 1, arteria pulmonar 1, vena azigos 1, corazón y vena coronaria derecha 1, vena cava 3, hioides inferior 3.