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á disminuirse hasta once y doce inspiraciones. El pulso baja tambien á 46 y 48 pulsaciones. Algunas veces hay náuseas, vómitos y trastornos intestinales, como sucede con las grandes dosis de antipirina y más todavía con la cairina. Hé aquí un cuadro que explica las relaciones entre las dosis, el descenso de la temperatura y la duracion de éste, sacado de las observaciones del Dr. Mingazzini:

    DOSIS.
    DESCENSO.
    DURACION.

    Grs. 0,12— 0,25— 0,50 de una vez.— 0,25 cada tres horas.— 0,25— 0,25— 0,25por el recto.Grs. 0,75
    0°,6—1°,4 c.1°,2—3°,1—4°,3 en un caso.2°,4—3°,9——2°—4°,2—1°,5—4°,2
    4—6 horas.6—8—12—9—12—6—8—15 y vuelta.8—12—16 horas.—9—12—

En inyecciones hipodérmicas los efectos son casi iguales, salvo la dosis, que no debe pasar de 10 centigramos.

La talina no tiene influencia sobre la marcha ulterior de la enfermedad, y se reduce únicamente su influencia á rebajar la temperatura, el pulso y la respiracion. Sus efectos antitérmicos son más intensos en los tísicos, los tíficos y los reumáticos. Menos en la pulmonia y en la pleuresia, y casi nulos en la septicemia puerperal con sinovitis purulenta de la rodilla.

En la última parte de su Memoria confronta el autor el valor antitérmico de la talina con el de la antipirina, y dice que compendia la accion antipirética de la antipirina con la de la cairina, porque á la prontitud y energía de la segunda une la duracion de la primera; pero que tiene los inconvenientes de la cairina, y que debemos empezar el tratamiento antipirético por la antipirina, salvo los casos excepcionales en que una gran debilidad del paciente exija un rápido descenso de temperatura (1).

Ha entrado tambien en la terapéutica de las afecciones catarrales, casi delleno, la trementina, la que, á pesar de sus grandes ventajas, sobre todo como hemostática pulmonar, es detan difícil administracion, que creemos que muchos enfermos la han de rechazar ó la toleraran muy poco. Como hemostática, con todos estos inconvenientes, no tiene sustitucion; pero como anticatarral podemos sustituirla,

(1) G. Mingazzini: Memoria en Spallanzani, fasc. III, anno XIV, serie 2.a.
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con ventaja, por los dos derivados de que nos vamos á ocupar, de moderna introduccion en la terapéutica, y de los que tenemos observaciones propias bastante numerosas. Algo contradicen nuestras opiniones á las de Guelpa, que publicamos inmediatamente, puesto que hemos obtenido bastantes modificaciones en la mucosa respiratoria con la terpina y el terpinol.

TERPINA.—Destilando en el vacío y el baño-maria la trementina bruta mezclada con carbonato de potasa y de sosa, ó, más fácilmente, destilando á una temperatura mayor de 156° la esencia de trementina fraccionada, se obtiene un líquido incoloro, móvil, de un olor muy conocido, que arde con llama fuliginosa brillante y hiere á la temperatura de 160° próximamente. Este cuerpo es la trementina C₁₀H₁₆, que, abandonada en contacto del agua, da el compuesto C₁₀H₁₆·2H₂O·+H₂O hidrato de trementina, ó hidrato de esencia de trementina ó más comunmente terpina.

La terpina se presenta bajo la forma de cristales prismáticos rectos, de base redonda, de una limpieza perfecta y comunmente voluminosos. Se disuelve en 200 partes de agua fria y 22 de agua hirviendo, y es, sobre todo, soluble en el alcohol (1 parte en 7) y en la esencia de trementina caliente, en el éter y en los aceites grasos. En el comercio se obtiene la terpina haciendo una mezcla de cuatro partes de trementina, tres de alcohol de 80° y una de ácido nitrico. La preparación es muy larga. Es necesario agitar muy frecuentemente la mezcla, y al cabo de un mes ó mes y medio es cuando se puede obtener la formacion de estos cristales. La terpina se funde difícilmente en contacto de la lengua, se experimenta en la boca una sensación de un cuerpo silíceo, y provoca, en el primer momento, una ligera náusea. En disolución este gusto es más marcado; pero tan débilmente, que es fácil hacerle desaparecer con un poco de un jarabe cualquiera.

Este cuerpo fué aplicado por primera vez en terapéutica por el profesor Lépine, de Lyon. En una de las últimas sesiones del año pasado en la Sociedad de Ciencias Médicas de Lyon y en un artículo publicado en la Revue de médecine del 10 de Febrero, fué cuando el profesor Lépine espuso los experimentos que había hecho y los resultados obtenidos.

El atento estudio de estos hechos nos permite deducir las conclusiones siguientes, que no están conformes con los resultados obtenidos por el profesor Lépine. En efecto, basándonos en estos experimentos se halla que:
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a) La terpina aun en las mayores dosis no tiene ninguna accion sobre el aparato respiratorio.

b) La terpina en dosis menores de 2 á 3 gramos para un hombre, no ejerce accion sobre las funciones genito-urinarias. En mayores dosis determina, no la albuminuria y la hematuria, sino tal vez una produccion más abundante de fosfatos, debida probablemente á la accion que ejerce ésta en las funciones del estómago, que hace menos fácil la digestion de los alimentos.

c) Las dosis moderadas de terpina (menores de 2 á 3 gramos) obran poco sobre el sistema nervioso. Cantidades mayores serían causa de meteorismo y es necesario grandes dosis (á lo menos 2 gramos por cada kilogramo de peso total, para determinar accidentes graves.

d) Sobre el tubo digestivo la terpina no produce otro efecto que el de un cuerpo extraño muy poco asimilable y muy pesado para el estómago.

TERPINOL. — Si bien la terpina no da sino resultados negativos bajo el punto de vista de su accion sobre los órganos respiratorios y urinarios, creo, por el contrario, que la terapéutica puede sacar ventajas reales con el empleo de uno de sus derivados, el TERPINOL.

Cuando se destila la disolucion de hidrato de trementina mezclada con una pequeña cantidad de ácido sulfúrico ó clorhidrico, se obtiene una sustancia oleosa, incolora, que recuerda por su olor á los jacintos. Este líquido hiere á 168°, su densidad es de 0,852 y corresponde á la fórmula (C10H18O)·H2O. El terpinol se ha considerado por el Sr. J. Ribau como el ether del monohidrato de trementina. El señor Dujardin-Beaumetz, para facilitar la administracion de este medicamento, ha hecho hacer cápsulas dosificadas de 10 centigramos. Así preparado, se toma con facilidad el terpinol por los enfermos. El terpinol se elimina de una manera muy pronunciada por la vía pulmonar. En efecto, desde el momento en que se ingiere el medicamento, el aire que expulsa el enfermo huele de una manera muy pronunciada á jacintos, olor que persiste largo tiempo, á veces más de veinticuatro horas. Al eliminarse ocasiona una sensacion de calor, como de constriccion, con una cierta hiperhemia en la cámara posterior de la boca y en la entrada de la faringe.

Se puede utilizar esta propiedad de eliminacion del terpinol contra las toses, sobre todo sintomáticas del catarro simple de los bronquios. Aun cuando los resultados obtenidos hasta ahora no sean todavía completamente decisivos, podemos sin embargo afirmar que el terpinol obra favorablemente en este caso.
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ques lo permitía, de hacer frecuentes partidas de caza y de tomar baños fríos en un depósito de agua de Lozoya situado en la Casa de Campo, teniendo además la costumbre de lavarse diariamente el cuerpo, al levantarse, con agua fría. Hábitos que hubieran sido incompatibles con cualquier afección crónica de pecho, por latente que se supusiera.

En el verano de 1882 hizo una penosa excursión á los elevados Picos de Europa, en las montañas de Santander, á una gran cacería, en la cual demostró, como siempre, su actividad y resistencia; habiendo yo tenido la satisfacción de verle á su regreso en Comillas, donde me hallaba al cuidado de SS. AA. y de S. M. la Reina Doña Isabel, muy contento de su expedición y sin quebranto alguno en su salud. De aquí marchó al Real Sitio de San Ildefonso á concluir la temporada de verano, haciendo allí frecuentes expediciones, según tenía de costumbre, á las escarpadas montañas de aquel hermoso sitio, y gozando de un bienestar inmejorable.

En Agosto del año siguiente de 1883 se hallaba S. M. perfectamente en el mismo Real Sitio, cuando le sorprendieron é impresionaron los inesperados sucesos de Badajoz y la Seo de Urgel, obligándole á salir de pronto á recorrer las provincias del Este con el calor estival y sofocante que en ellas se sufre, á caballo muchas veces aspirando el polvo del camino, con poco descanso y con la disposición de ánimo que es de comprender en aquel estado de las cosas públicas. Bajo la acción de tales causas hubo de resentirse su salud con una angina febril, que llevaba en Barcelona, negándose á guardar cama y cuidarse bien, por creer que las circunstancias no se lo permitían: angina que le oí decir se había reventado en Zaragoza, quedando luego en buen estado.

Terminada esta fatigosa expedición, partió para Alemania, donde asistió á grandes maniobras y revistas militares, calándose algunos días, según oí de sus propios labios, por los fuertes aguaceros que cayeron, sin haber sufrido su organismo el menor resentimiento.

A su vuelta por París, harto conocidos son los gravísimos sucesos que debieron afectar grandemente su valeroso ánimo con vivas emociones, fáciles de comprender en el templo de su alma; pero que no se reflejaron en su constitución orgánica de un modo apreciable.

La exposición de todos los antecedentes referidos, que son en parte de notoriedad y he procurado recoger ó recordar con el mayor esmero, tienen por único objeto dejar con ellos demostrado, que si la constitución del Rey no era tipo de las vigorosas, tampoco lo era.
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Hé aqui los estudios que he podido hacer hasta el presente acerca del terpinol. Son bastante incompletos, pero permiten sacar por el momento las siguientes conclusiones:

a) Que el terpinol, como la terpina, es un medicamento absolutamente inofensivo, aun á las más elevadas dosis (los conejos y los pollos pueden sin ninguna incomodidad tolerar 6 gramos en el dia, y yo mismo, por este hecho, he llegado á soportar sin inconveniente en doce horas dos y medio gramos).

b) Que el terpinol no tiene ninguna ó casi ninguna accion sobre los órganos genito-urinarios.

c) Que se elimina muy pronto y casi exclusivamente por la vía respiratoria, y que por este hecho es útil en la afecciones catarrales de los bronquios, modificando favorablemente su secrecion.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA.

SECCION DE CIRUGÍA.

Sesion del 12 de Enero de 1886.

PRESIDENCIA DEL SR. RIBERA.

Ligadura de la subclavia con catgut.—El Sr. USTARIZ: En Junio del año último se presentó á mi observacion un hombre con un tumor del tamaño de una naranja en el huego axilar, doloroso, pulsátil, y con todos los caracteres de un aneurisma. El 3 de Julio del mismo año verifiqué la ligadura de la subclavia con catgut del núm. 3: la cura se hizo con una solución de sublimado al 1 por 1000. A las ocho horas había un pequeño latido en las arterias radial y cubital, que fué aumentando gradualmente: la temperatura local era á las once de la mañana del mismo dia de la operacion de 32°, á las seis de la tarde de 33,5, á las nueve de la noche de 34. A los quince dias estaba el enfermo curado.

El Sr. Ustariz llama la atencion sobre este caso: 1.º Por lo poco frecuentes que son las ligaduras de los grandes vasos; y 2.º por haber empleado el catgut con tan feliz resultado.

El Sr. Ribera: Yo empleo el catgut como único medio de ligadura, pues sus resultados son tan excelentes que no puede sustituirse con ninguna otra sustancia.

El Sr. Pulido: Me extraño de que el Sr. Ustariz considere importante
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rrame era multilocular, y más cuando el apóstol de la pleurotomía (Róm) cree que nunca puede decirse que un derrame sea ó no multilocular. Dice que si puede considerarse el piotorax como un absceso, pero no admite que un absceso se deba tratar siempre del mismo modo, cualquiera que sea su asiento, y de aquí que dijera que dos aneurismas que anatómicamente sean iguales, fueran distintos para su tratamiento, según el vaso en que tuvieran asiento. No está conforme con la facilidad que encuentra el Sr. Rivera en el diagnóstico.

Ventajas que el conocimiento y terapéutica de las enfermedades infecciosas han aportado al laboratorio y á la clínica.—El Sr. Hidalgo encomia la importancia del tema presentado por el Sr. Vargas, y dice que este señor quizá con objeto de dar pábulo y color á la discusion, ha obrado con alguna ligereza al admitir en su clasificacion muchas enfermedades infecciosas, que para él sólo son locales. Admite tres clases: 1.ª enfermedades por infeccion, cuyo origen se encuentra primitivamente en la sangre; 2.ª enfermedades infecciosas que, primitivamente, son locales, y que luego dan lugar á la infeccion de la sangre, aunque á veces no sucede así, y 3.ª otras enfermedades que, aunque produzcan la muerte, nunca son infecciosas, por ejemplo, el cólera. Entra luego en consideraciones sobre los caracteres que son propios de estas enfermedades, y empieza por la especificidad, que aunque propia de estas afeciones, no es peculiar de ellas, pues igual puede decirse de los venenos. ¿Podrian considerarse como infecciosas las enfermedades producidas por el acorion, el tricofiton, el ascariide, etc? No, y, sin embargo, su agente productor es siempre el mismo. La desproporcion entre el agente y los efectos producidos pudiera aceptarse. La inmunidad que se observa en algunos individuos para contraerlas tampoco es peculiar suyo, porque corresponde tambien á otras enfermedades producidas por agentes fisicos. La incubacion y el ciclo típico de la enfermedad las caracterizan bien. La multiplicacion del agente morboso tambien está demostrada. La especificidad del tipo morboso tampoco es característica, pues hay otras enfermedades que la presentan, entre ellas algunas parasitarias. La inmunidad para un nuevo ataque despues de haberlas sufrido, tambien tiene sus excepciones (intermitentes), y á veces en vez de inmunidad, lo que crean es una predisposicion. —Mariani.

PERIÓDICOS

Escarlatinias sin exantema.—En la Revista de Ciencias Médicas, de Barcelona, publica'el Dr. Robert un artículo tan práctico, tan clinico y tan interesante como todo lo que sale de la pluma de tan sabio médico.

El epígrafe indica ya el objeto de lo escrito, es decir, que así como hay viruelas sin viruela, hay tambien alfombrillas sin erupcion.

Los varios enfermos que el Dr. Robert ha observado han sido dedos ó tres años á nueve, como si la primera ó segunda infancia ejerciera influjo en la anomalía del exantema, siendo de notar que en ninguno de ellos el desorden ha podido achacarse á circunstancias conocidas, así del orden individual como-
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antiséptica de Lister. Acostamos en seguida al paciente en su cama, y le dejamos en la uretra una sonda de caucho vulcanizada de las blandas, llamadas de Nélaton, con el carácter de permanente.

La temperatura axilar inmediatamente después de la operación era de 37°3 y el pulso de 105 pulsaciones por minuto. Le ordenamos una porción opiada, que tomó á cucharadas, dieta absoluta, y encargando suma vigilancia en los asistentes; prometimos volver por la noche, como lo hicimos, siendo las ocho la hora en que la temperatura sólo había ascendido 4 décimas y el pulso 3 pulsaciones más, dejando á nuestro enfermo con las mismas prescripciones.

El enfermo no tuvo fiebre, á los diez días se retiraron los tubos de Perier, y el día 26 de Setiembre ya había cicatrizado la herida. El cálculo media 42 y medio milímetros por 39. — MARIANI.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesion del 10 de Noviembre de 1885.

PRESIDENCIA DEL SR. BERGERON.

Propiedades hipnóticas de la aceto-fenona. — El Sr. Dujardin Beaumetz: La fenil-metil-acetona ó acetofenona, es una acetona mixta estudiada ya bajo el punto de vista de sus propiedades fisiológicas por Popof (de Varsovia), y Nencki. Estos experimentadores han demostrado que dicho producto se convierte en el organismo en ácidos carbónico y benzoico, y que se eliminan por la orina bajo la forma de hipuratos.

Hemos continuado éstos, estudios y observado que la acetofenona tiene propiedades hipnóticas marcadísimas, y proponemos dar á este compuesto el nombre de hipnona, que recuerda á la vez sus propiedades y naturaleza.

Haciendo ingerir á un adulto 5 á 15 centigramos de esta sustancia, mezclada con un poco de glicerina, en cápsulas gelatinosas, produce un sueño profundo; en los alcoholícos sus propiedades hipnóticas son superiores á las del cloral y paraldehído.

En quince enfermos á los que hemos administrado esta sustancia durante quince días, no hemos observado fenómeno alguno de intolerancia; el aire espirado toma un olor desagradable debido á que la acetona se elimina por el pulmón.

Si se hace una inyección subcutánea á un conejo de 50 centigramos á un gramo de esta sustancia pura, se produce un aturdimiento hipnótico que se convierte poco á poco en un estado comatoso, muriendo el animal en cinco ó seis horas.
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Sesion del 17 de Noviembre de 1885.

Sobre el alcoholismo.—El Sr. LANCEREAUX: El uso y abuso de las bebidas alcohólicas se remonta á la mayor antigüedad, pero el alcoholismo es de fecha relativamente reciente. Este fenómeno se explica por la introducción en el consumo diario, y desde 1850 de los alcoholes obtenidos por la fermentación de granos, patatas, remolacha, etc. Todos los alcoholes no producen los mismos fenómenos.

La cidra y la cerveza cuando son de buena calidad, producen al consumirse en exceso diversas alteraciones gastro-intestinales y la embriaguez, pero rara vez ocasionan los accidentes del alcoholismo.

El vino consumido en exceso se halla bajo el punto de vista del alcoholismo en las mismas condiciones que las dos bebidas anteriores, pero predispone, al parecer, de una manera especial á la cirrosis y tuberculosis, y en algunos casos al delirium tremens. El abuso del vino en los niños, predispone también á la meningitis tuberculosa. Este abuso no produce, sin embargo, los funestos efectos que el de otros líquidos alcohólicos.

El alcohol de vino obra casi de igual manera que éste, pero los demás alcoholes producen efectos distintos.

Estos alcoholes obran de una manera enérgica sobre el sistema nervioso. Producen diversas alteraciones sensitivas (hormigueo, analgesia), motoras (temblores, contracturas), vaso-motoras e intelectuales (alucinaciones, insomnio, delirio, embrutecimiento).

Algunos licores, vulneraria ajenjo, menta, etc., producen accidentes análogos, y ademas, otros especiales, como picotazos en las extremidades y en los sitios por donde salen los nervios é hiperestesia, sobre todo en la planta del pie. En las personas que abusan de estos licores, se observa la degeneración de la especie humana. Consiste esta degeneración en alteraciones intelectuales caracterizadas por el embrutecimiento, la necesidad imperiosa del alcohol, los instintos perversos acompañados de una tendencia impulsiva al crimen. Obsérvese tambien una disminución notable de la estatura. Este fenómeno es uno de los más constantes en los países en que se abusa de semejantes alcoholes y, cosa notable, coincide con la introducción de estas bebidas en el consumo.

Los mejores medios que deben emplear las autoridades para corregir este abuso, son, á mi juicio los siguientes:

1.º Conceder una libertad amplia á la venta de las bebidas que no son nocivas: cidra, cerveza, vino, siempre que sean de buena calidad y no estén falsificados.

2.º Vigilar cuidadosamente la fabricación de los aguardientes, de granos, patatas, etc., concediendo premios para la mejora de estas bebidas, privándolos de las sustancias nocivas, ó transformando éstas en otras menos perjudiciales.

3.º Gravar los aguardientes del comercio con un impuesto elevado. Limitar su venta y exigir á los expendedores licencias de una moral irreprochable.

4.º Castigar á las personas que se embriaguen, y establecer casas de re-
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fugio para albergar los individuos que no pueden evitar el abuso de los licores fuertes.

De la rabia. — El Sr. Leblane leyó un informe á propósito de un trabajo del Sr. Chassinat, sobre una epizootia de rabia observada en el Var.

Según este autor, la rabia principió en Tolon donde abundan los perros vagabundos, sucumbiendo de esta afecion varios cerdos, carneros, caballos y cuatro personas mordidas por ellos. Se emplearon contra esta epizootía los medios que aconsejan los reglamentos, pero con mucha lentitud. En prueba de la gran eficacia activa, de un buen servicio de epizootias, indicó el Dr. Leblanc, que en Berlin los casos de rabia son rarísimos, y que en el Gran Ducado de Baden no se ha observado un solo caso hace dos años.

Sanitarium de Argelés. — El Dr. Ferrand leyó una Memoria sobre este sanitarium instalado en el Valle de Argelés, y donde se reciben niñas de cinco á doce años, hijas de padres tuberculosos, y que presentan los signos de la tuberculosis incipiente. De 21 niñas recibidas en este sanitarium, en siete años, sólo ha fallecido una. Las restantes se encuentran en el mejor estado posible.

Sesion del 1.º de Diciembre de 1885.

El Presidente puso en conocimiento de la Academia la muerte del señor Bouley, levantándose la sesion en señal de duelo. — F. Toledo.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARIS.

Sesion del 2 de Diciembre de 1885.

Quistes hidatídicos del hígado. — El Sr. Monod comunica una observacion análoga á la del Sr. Riehelot, y cree, como éste, que la laparotomía está indicada en el tratamiento de los quistes hidatídicos del hígado accesibles en relacion con la pared abdominal.

Ingerto ocular. — El Sr. Terrier hace un informe sobre un trabajo del Sr. Rohmer (de Nancy), relativo al ingerto ocular, y con este motivo recuerda, que la primera tentativa se hizo por Chibray en Mayo de 1885; la segunda observacion se debe á Terrier, sin resultado; la tercera observacion, que es la de Rohmer, tambien sin resultado; en la quinta, que es tambien de Terrier, faltan detalles, asi es, que voy á limitarme á exponer la cuarta observacion que refiere Terrier en su informe, y que se debe á Bradfort (de Boston). Se trataba de un muñon atrofiado que se enucleó y fué reemplazado inmediatamente por el ojo de un conejo; se cortó la conjuntiva circularmente, y Bradfort tuvo cuidado de unir por medio de suturas el extremo del nervio óptico del ojo del conejo, á lo que quedaba del nervio óptico del ojo humano. El resultado era bastante satisfactorio á los diez y ocho dias: el globo ocular tenía un volumen apropiado y la tension normal; el iris estaba turbio y no se contraía expuesto á la luz; pero había movimientos asociados de los dos ojos.

Reseccion de la muñeca. — El Sr. Polaillon presenta un enfermo al que