Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-02-22 00:00:00), página 14

ciones de los coléricos son uno de los agentes más activos y más reales del contagio secundario que crea los focos epidémicos.

» 2.º Los vómitos toman un color de limón verde.

» Los mismos fenómenos físicos de exósomosis parietal que se producen de parte del estómago, como de los intestinos, tienden á establecer una cierta analogía entre las materias arrojadas por los vómitos y las materias diarréicas. Sin embargo, difieren en varios puntos: las materias vomitadas contienen rara vez grasa: son glerosas y espumosas; encierran más vegetales y menos vibriónes ó bacilos; parecen más aptas que las deposiciones para hacerse agentes de contagio, quizá porque contienen todavía esporos intactos, como podemos ver por el examen microscópico de las deyecciones frescas.

» Lo cierto es, que del cuarto al quinto dia, sobre las materias vomitadas, aparece y se desarrolla el mucor colerífero de una manera regular.

» Importa, por lo tanto, prevenir á los enfermeros á fin de que tomen las precauciones más minuciosas respecto á deyecciones estomacales de los coléricos, que son los agentes eminentes de transmisión del mal.

» 3.º El enfermo acusa una sed intensa.

» Este fenómeno acompaña todas las hemorragias y coincide con la exósomosis de la parte líquida de la sangre.

» 4.º La respiración es penosa, ansiosa, con sensacion de anhelo.

» Los desordenes que ocurren en el tubo gastro-intestinal no pueden dejar insensible el pneumogástrico; los primeros síntomas de anhelo, estas respiraciones entrecortadas, suspirantes, de los coléricos al principio del segundo período, son debidas evidentemente á la excitación refleja del pneumogástrico. Luego, á medida que la sangre pierde su agua y su cloruro de sodio, los fenómenos de hematosis se hacen más difíciles; de aquí la asfixia, que se traduce por inspiraciones convulsivas.

» 5.º Existe una sensacion particular de constriccion al nivel de las costillas falsas, y el paciente se queja de un dolor opresivo en el hueso del epigastrio.

» La inervacion del diafragma da la clave de estos fenómenos, que corresponden también á actos reflejos.

» 6.º El pulso se acelera y los latidos de las arterias superficiales se achican.

» Esto es la consecuencia de la fluxión de los capilares parietales del intestino y de la fiebre local solicitada por el aumento de temperatura localmente determinada por la fermentación. La onda sanguínea, al concentrarse alrededor de los intestinos, es mucho menos sensible en las arterias superficiales, mientras que apretando el tronco celiaco, se conoce que los latidos están más desenvueltos que de costumbre.

» 7.º La cara palidece, los ojos se hunden en las órbitas, la piel se arruga, las fucciones se estiran.

» Estos síntomas acompañan forzosamente á la diminución de la onda sanguínea en los vasos cutáneos; son su consecuencia natural.

» 8.º Un surco oscuro delimita los párpados, las extremidades se enfrían, cada inspiración es dolorosa e incompleta, el pulso, cada vez más débil, no es muy pronto perceptible más que en las gruesas arterias, el corazón late tumultuosamente, después el oído sólo percibe un ruido particular en lugar de los dos tiempos.

» Estos fenómenos son la consecuencia normal de las dificultades creadas á