Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-09-22 00:00:00), página 51

El Sr. Hirsberg (Francfort del Main) se expresa á favor de la resección cónica, cuya extension en cada caso particular puede calcularse con exactitud según una fórmula matemática, y presenta en apoyo de su parecer unos moldes de yeso, representando varios casos curados.

El Sr. Julio Wolff (Berlin) hace constar que lo característico del pie zambo, lo que tienen comun todas las variedades, no depende del astrágalo ni de ningun otro hueso suelto, sino que lo principal es la deformidad de todos los huesos adquirido por su adaptacion funcional á la inversion del pie; que los buenos resultados del Sr. Bessel no son debidos á la extirpacion del astrágalo, sino el restablecimiento posterior de las condiciones estáticas normales, y que este restablecimiento puede obtenerse sin extirpacion ni reseccion, como demuestra el paciente de diez y nueve años de edad á quien presenta, y el cual al cabo de diez y nueve dias, sin operacion alguna, pudo andar de manera normal. Lo propio se consiguió en una niña de once años, que tenía ambos pies deformes desde su nacimiento. Asimismo mostró los moldes de yeso del pie de un paciente adulto antes y despues del tratamiento.

El Sr. Koenig propone que la discusion sobre el tema se aplace para el Congreso próximo, siendo aceptada su proposicion.

Trasplantacion de grandes colgajos de piel sobre heridas recientes. — Despues de exponer varias modificaciones de instrumentos para la cirugia militar, sobre todo la venda elastica y las férlulas de alambre telegráfiico, el Sr. Esmarch dice que ha vuelto á emplear con muy buen éxito el procedimiento propuesto hace muchos años por el Sr. Langenbeck, que consiste en transplantar sobre heridas recientes unos colgajos de piel completamente desprendidos y despojados de todo vestigio de grasa; á esta ultima circunstancia atribuye el éxito, la curacion por primera que ha obtenido en unos diez dias bajo el vendaje antiséptico en casos de nevo-pigmentoso y de rinoplastia.

El Sr. Langenbeck dice que en el año pasado trasplanto en un niño pequeño un colgajo grande sin quitar el panículo adiposo, presentándose bajo el vendaje iodiformado una gangrena superficial al cabo de unos quince dias, pero que luego se obtuvo la adhesion perfecta á beneficio de una granulacion nueva.

Luxacion espontánea del fémur y su tratamiento. El Sr. Sonnenburg (Berlin) presentó dos casos, consecutivo á tifus el primero y á viruela el segundo; mientras que en éste bastó la extension forzada por pesos para reponer la luxacion; en el primer caso hubo de procederse á la osteotomia del cuello del fémur para remediar la abduccion, y luego á la osteotomía subtrocautérica para corregir la actitud de flexion.

Tratamiento operatorio de los defectos de los nervios. — El señor Tillmanns (Leipzig), despues de referir la extirpacion de unos osteomas muertos de los senos frontal y nasal en una mujer de cincuenta y tres años, explica como en un caso de division de los nervios cubital y mediano producido en una persona de veintidos años por un guadañazo, siendo imposible la reunion directa de los extremos de los nervios distantes de 4,5 centímetros, practicó el llamado método de colgajos pequeños, análogo á la transplantacion ósea de Nussbaum, esto es, que preparó unos colgajitos de los extremos de los nervios para doblarlos hacia arriba y abajo respectivamente, y poder así res-