Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-10-22 00:00:00), página 37

mente elevada y ordenar bien la alimentacion; á estos cuidados añado yo dos nuevos: la incubacion y la alimentacion forzada, que han sido muy provechosas para los dos niños que hoy presento á la Academia.

Pongo á los niños en la incubadora con una temperatura que varía, según el individuo, entre 30 y 37° centígrados; es decir, tanto más elevada cuanto más débil es éste. De ordinario la fijo en 33°. El tiempo que permanecen en ella es de algunos días á seis semanas. Se les saca siempre que se haya de limpiarles y de alimentarles. Creí al principio que esto les sería peligroso por los enfriamientos; pero no he visto confirmados estos temores.

En cuanto á la alimentacion forzada, había yo realizado algunos ensayos, y desde el mes de Octubre último la he establecido regularmente en la Maternidad, y con buen resultado. Para llevarla á efecto sirvome de un aparato que puede decirse el diminutivo del que el Dr. Faucher emplea para los adultos. Es una sonda uretral de cauchuc rojo, el núm. 16 de la escala de Charrière. A su extremo se monta un embudo de cristal, análogo á una pezonera, que se vende en cualquier parte.

El que va á hacer la alimentacion pone al niño en sus rodillas, ligeramente levantada la cabeza, moja la sonda y la introduce nada más que hasta la base de la lengua, porque, con instintivos movimientos de deglución, el niño la hace llegar al esófago. Empujándola, hasta meter 15 centímetros, se tiene la seguridad de que ha llegado al estómago; sólo falta verter el líquido alimenticio, y al retirar la sonda hacerlo muy rápidamente.

¿Qué alimento debe emplearse? He usado de la leche de burra, pura ó mezclada de agua azucarada ó caldo; aunque de buen resultado, creo que es preferible la leche de mujer, vertiéndola en el aparato directamente desde el pecho. ¿Cuántas veces al día se hará esto, y en qué cantidad? Ha de variarse, con arreglo á la edad y fuerzas del niño, así al principio de la alimentación como en el curso de ella. En tesis general, puede decirse: las comidas serán tanto más numerosas, y tanto menor la cantidad de leche ingerida en una vez, cuanto más joven y débil sea el niño. Ocho gramos de leche, para una vez, cuando el niño es muy pequeño y ha nacido lejos del término del embarazo.

Con las alimentaciones muy copiosas se observa un hecho muy singular: el niño aumenta rápidamente de volumen y de peso; pero este aumento se debe á un edema notable de todo el cuerpo del niño, y como desaparece muy pronto con una alimentación moderada, puede explicarse por una hipernutrición. Si en vez de disminuir el alimento, se aumenta, no tardan en venir indigestiones, y los niños sucumben con gastritis y enteritis. Este es el peligro mayor.

Uno de estos niños es una gemelo que nació el 8 de Junio, y ha permanecido en la incubadora hasta el 20 de Julio. Pesaba al nacer 1.020 gramos, y esto, la referencia de la madre y la consistencia gelatinosa de sus tejidos, creo, aunque en el terreno hipotético, que el niño en cuestión nació en el sexto mes.

El otro gemelo estuvo en la incubadora hasta el momento de su muerte.

El segundo niño que presento estuvo en la incubadora desde el 23 de Mayo al 5 de Julio. Ha mamado y se le ha auxiliado con la alimentación forzada.

Según los datos de la familia, este niño nació con seis meses y una semana de vida intrauterina.