Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-11-22 00:00:00), página 40

Mejorada y pasado algun tiempo, vino á mi gabinete de consulta, y al sentirse frente á la luz, noté que sus párpados inferiores estaban coloreados de un tinte azulado; poca cosa; pero á medida que ibamos hablando veía yo extenderse aquel círculo; llamé la atención á la enferma, y me respondió que el Dr. Sabourin la había observado hacia dos meses, y examinado la coloración al microscopio. Sacó un pañuelo, se frotó sus párpados y me lo enseñó tenido de aquel color. Una fricción seca algo fuerte en la piel, parecía limpiarla casi completamente. Pasado algún tiempo, la coloración se había reproducido. No se acompañaba de sudor ni derrame alguno; la lente no descubría granulaciones; era un tinte uniforme y como lavado.

En una carta, el Dr. Sabourin me decía que advirtió la coloración á raíz de las grandes crisis, lo cual variaba de un día á otro y se hacía más intensa después de los accidentes nerviosos. «Comprobé muchas veces que para aumentar la coloración de los párpados, bastaba hablar á la enferma.»

Se presentó en otros puntos, pero con poca persistencia. El aseo de la mañana la limpiaba algo, sin hacerla desaparecer. No podía mediar fraude por el gran disgusto que su aparición causaba á la enferma. El color era del indigo más puro. Al microscopio se encontraron todos los caracteres dados por Ordoñez. Los fragmentos de materia colorante parecíanse á las escamas del bálsamo de Canadá.

Para concluir: Casi todos los autores han encontrado la falta de sudores; por esto, como decía Dechambre, no está justificada la palabra cromidrosis. Las glándulas sebáceas no son más responsables que las sudoríparas de esta secreción azul. El proceso está aún en la mayor oscuridad; es preferible usar la palabra cromocimia, que nada prejuzga.

Tratamiento complementario de los pies deformes complicados, mediante la sección subcutánea de los ligamentos del pie.—El Sr. Guérin: La ortopedia quirúrgica tiende á invadir de día en día el terreno de la cirugía, pero, por desgracia, no podemos vanagloriarnos de sus resultados por aplicaciones defectuosas.

En 1882 me ocupé aquí de la ablación total ó parcial de los huesos del tarso y del metatarso como tratamiento del pie deformé congénito. Por ciertas razones se rechazó entonces esta práctica, que, aparte de otros peligros, sustituía una deformidad con una enfermedad.

Mi crítica se dirigió contra la tarotomía en los jóvenes, la que consideré curable siempre por la tenotomía subcutánea, las manipulaciones y los aparatos.

Hoy añado á esto, que en los casos de pies deformes, que por su grado, por su fecha larga, ó su complejidad resisten al empleo juicioso de esos tres medios, disponemos de un cuarto más; el que señalé hace más de cuarenta años con el nombre de sindesmotomía: consiste en dividir bajo la piel los ligamentos que unen los huesos del tarso y metatarso, y que por un acortamiento, primitivo ó consecutivo, se oponen al enderezamiento de las partes, tales son: para el pie equino plantar extremo, el ligamento calcáneo cubídeo inferior; para el varus equino irreducible, el ligamento lateral interno de la articulación tibio-tarsiana, el ligamento calcáneo-escafídeo interno, los ligamentos que unen el escafóide á los cuneiformes.

Lo afirmo: con estas secciones subcutáneas secundarias no he encontrado, en más de 1.000 pies deformes característicos, ningun caso que se haya resis-