Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-03-07 00:00:00), página 49

malas condiciones de la leche de la nodriza ó por excesos en el régimen de ésta. Algunos habían padecido fiebre tifoidea, tisis generalizada con predominio abdominal y terrores nocturnos.

La patogenia de las dilataciones consecutivas á las gastro-enteritis se explica fácilmente si se reflexiona que en estos casos hay siempre un desarrollo grandísimo de gases en el estómago e intestinos. Por poco que tarde en corregirse la gastro-enteritis, como los gases mantienen distendidas en extremo las paredes del estómago, las fibras musculares pierden su elasticidad y quedan al fin en un estado de relajación permanente, que constituye el estado patológico de que se trata. Inútil es decir que este estado se encuentra con más frecuencia en los niños criados con biberón y en aquellos cuyo desarrollo es defectuoso.

Después de indicar los estados que han producido la dilatación en el niño y de considerar sobre todo aquellos otros en que puede encontrarse, conviene estudiar los síntomas que permiten reconocer este estado patológico.

Se ha demostrado que el niño que padece dilatación del estómago está enfermo desde hace más ó menos tiempo, y que su estado general, quebrantado por otro adquirido ó diatésico, ha producido un enfraquecimiento notable.

Como no he observado la dilatación del estómago más que como consecuencia de gastro-enteritis crónicas, indico como regla el abultamiento del vientre, pero, por lo general, no es bastante marcado para enmascarar la elevación que forma el estómago sobre el reborde costal izquierdo; al percibir se nota un sonido timpánico, á veces hasta bastante altura, y en algunos casos un sonido hidro-aéreo, que se confunde con el del intestino dilatado también.

La dificultad con que se tropieza para descubrir este signo, se compensa por lo fácil que es percibir un sonido hidro-aéreo al percutir ó imprimiendo al enfermo una sacudida. Sea lo que quiera, todos estos signos, cuya importancia no quiero exagerar, tienen menos valor cuando están aislados que cuando se les puede agrupar, y sobre todo si es posible averiguar su persistencia y duración, y si son precedidos de la gastro-enteritis crónica.

En los enfermos que he observado las condiciones de la alimentación, debían bastante que desear: unas veces había sido excesiva y otras poco apropiada; el exceso de la alimentación era consecutivo casi siempre á una voracidad especial del individuo, de la que se observan algunos ejemplos aun en la infancia; estos tipos de comilones insaciables conservan la elasticidad y tonicidad del estómago mientras su estado general es satisfactorio; si enferman y persiste su voracidad, queda abierta la puerta para la dilatación del estómago.

No insistiré entre las consecuencias de la dilatación del estómago en la infancia, ni sobre las perturbaciones nutritivas, que son causa y efecto, ni sobre las malas condiciones de vitalidad y función de los anejos del aparato digestivo, pero sí sobre dos puntos propios de los niños, y que he podido observar.

Uno se refiere á los órganos cardio-pulmonares y el otro al sistema nervioso.

He podido observar en algunos niños afectos de dilatación del estómago palpitaciones cardiacas, y á veces hasta dispnea, fenómenos debidos á la com-