Revista de medicina y cirugía prácticas (1886-02-22 00:00:00), página 37

Cráneo.—El 17 de Mayo de 1885 dió el Dr. Rigkman Gadee cuenta en la Real Sociedad Médico-quirúrgica de Lóndres de haber extirpado un tumor, del tamaño de una nuez, situado en la tercera circunvolución frontal, debajo de la sustancia gris. No había manifestación externa del neoplasma, que fué diagnosticado por Huguet Benet. El enfermo sucumbió á las cuatro semanas por una complicación secundaria.

Además, fundándose en dos ó tres casos se ha tratado de exigir un precepto quirúrgico, la trepanacion del cráneo para dar salida al pus de los abscesos del cerebro ó de las colecciones purulentas de las meninges.

Tal es el punto á que ha llegado la cirugía en la época presente, y yo, señores, no puedo menos de considerar toda intervención en la masa encefálica como una temeridad operatoria. Sobran razones, á mi juicio, para opinar de esta manera; pero sólo dos bastarán para que me concedáis el que tengo razon al calificar de temerarias estas intervenciones quirúrgicas: es la primera que ninguna operación puede emprenderse como indicación paliativa ó curativa, sin haber establecido antes un diagnóstico que tenga cuando menos probabilidad de certeza, y bajo este concepto, señores, estando en embrión como está el estudio de las localizaciones cerebrales, ¿qué certeza podremos tener sobre el punto preciso que ocupa la lesión que queremos corregir? Ninguna, absolutamente ninguna, y, por lo tanto, hemos de ir al azar á buscar en uno de los hemisferios una lesión cuya naturaleza sospechamos, sin poder asegurarla con certeza, y de cuyo asiento sólo tenemos nociones incompletas é inseguras.

En segundo lugar, tenemos para llegar al punto enfermo, que interesan órganos delicadísimos por su estructura é importantísimos por sus funciones, que no permanecen mudos á los traumatismos y cuyas reacciones y cuya inflamación son casi siempre mortales.

Ante esto, no creo que seré duro al considerar como atrevimientos censurables y como temeridades quirúrgicas las intervenciones en la masa, encéfalo-raquidea, pues que van guiadas por el azar y son inspiradas por la audacia.

Cavidad torácica.—El Sr. Germonten dió cuenta á la Sociedad de Cirugía de Paris, en Octubre de 1885, de haber dilatado con el bisturí y á través de las paredes torácicas un absceso del pulmón.

Bloch (de Danzig) refirió en el penúltimo Congreso de cirujanos alemanes, las experiencias que en grandes y en pequeños animales había practicado para demostrar que la resección de un lóbulo del pulmón era tolerada perfectamente y ni comprometía la vida, ni alteraba profundamente la función respiratoria. Inspirado, sin duda, en estas experiencias el italiano Ruggi, dió cuenta al poco tiempo en la Gazzeta de la Cliniche, de haber practicado la resección del lóbulo superior del pulmón derecho en una mujer de treinta años, afecta de tuberculosis. La operación duró hora y media, no hubo gran hemorragia, ni trastornos respiratorios, ni circulatorios, y durante las seis horas siguientes, el pulso y la temperatura permanecieron normales. No hay para qué decir que el epílogo de esta operación fué la muerte por el choque traumático.

Se ha tratado también de erigir en tratamiento de las cavernas de los tuberculosos, la punción seguida de inyecciones irritantes, tratamiento que ha caído en desuso por no producir ningún resultado beneficioso y producir en