Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-12-07 00:00:00), página 46

cualquier otro médico se halla expuesto á que un gacetillero de un diario político se erija en juez competente de su proceder. Por vía de ejemplo cita un caso en el cual un médico que había diagnosticado de absceso de amígdala la calentura, disfagia y tumefacción faringea de un marino, y se proponía abrir el absceso; pero tuvo que aplazar la operación para el día siguiente; se salvó por esta casualidad de graves incriminaciones, porque el mismo día en que hubiera debido hacerse la operación el paciente tuvo una enorme hemorragia de la garganta que le puso en grave peligro, y que seguramente la familia habría declarado consecuencia de la operación en la amígdala.

Osteomielitis espontánea ó infectiva.—El Dr. Ratimow comunica dos casos de osteomielitis, refiriéndose el primero á un guardia de ferrocarril, el cual, después de una marcha, tuvo calofríos y dolores en la pierna izquierda. Los dolores fueron aumentando, y á los once días el hombre entró en el Hospital de Alejandro. La pierna izquierda estaba hinchada, la piel distendida y edematosa, había fiebre alta acompañada de delirio. Una incisión no produjo ninguna utilidad, y dos días después se hizo la trepanación de la tibia, dando salida á un poco de pus; los dolores disminuyeron y la fiebre descendió. El día después manifestáronse dolores en la articulación radio-carpiana, en la que se formó un absceso; lo mismo sucedió con el hombro y otros puntos, muriendo el enfermo de postración y diarrea. Las preparaciones de huesos que el Sr. Ratimow enseña, representan unas la hiperhemia y otras la supuración del tejido medular.

El segundo caso era el de un muchacho de catorce años, quien, después de lavar el suelo, tuvo calofríos y calentura, entrando en el hospital con la pierna derecha hinchada y líquido en la rodilla. A pesar del frío, de la quietud y del ungüento mercurial, la tumefacción aumentó y la fiebre continuó; trepanóse el hueso, agrandándose el agujero hasta 12 centímetros de largo y 2 de ancho, para facilitar la salida del pus; cesaron los dolores, bajó la temperatura, aparecieron fuertes sudores, y al cabo de dos semanas el enfermo quedó curado, gracias, según afirma Ratinow, á la oportuna intervención quirúrgica.

Sesion del 31 de Octubre de 1885.

Caso de actinomicosis.—El catedrático Koshlakov, aplazando para la próxima sesión el referir la historia detallada de la enfermedad, da, por de pronto, unas breves noticias sobre el curso clínico del caso de actinomicosis que tuvo ocasión de observar. En el verano pasado entró en la clínica un joven soldado, con los síntomas de una pleuritis del lado izquierdo, con pericarditis. En Setiembre, cuando Koshlakov le exploró, casi todo el exudado había desaparecido; el corazón estaba aumentado, sobre todo en el diámetro transversal, los sonidos débiles, el choque imperceptible. El hígado estaba abultado, áspero: en la cavidad abdominal había gran acumulación de líquido; las extremidades inferiores eran edematosas; además de la pericarditis y del resto de pleuritis, se diagnosticó una cirrosis del hígado congestionado, explicándose la hidropesía por esta cirrosis y la debilidad cardiaca. Disminuyeron después las dimensiones del corazón, y aparecieron dolores en el lado izquierdo del pecho; el enfermo murió de postración, por la creciente hidropesía, sin