Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-07-22 00:00:00), página 51

CUARTO CONGRESO DE MEDICINA INTERNA

celebrado en Wiesbaden del 8 al 11 de Abril.

(RELATO DE UNO DE LOS SECRETARIOS, DR. EMILIO EIFFER.)

Sesion 3.a del 9 de Abril á las nueve de la mañana.

Antipiresis (tratamiento antipirético). — El primer ponente, Sr. Filehne (Erlangen), principia su dictamen con un resumen histórico de la cuestion diciendo que el 7.º decenio de este siglo introdujo en el tratamiento antipirético el uso de la quinina y del agua fría. La teoría de la calentura quedaba resumida en la tesis de Liebermeister de que el organismo febricitante está regulado á un grado más alto de calor que el organismo normal, pero el cómo de este proceso quedaba por explicar, y por consiguiente, también el cómo del efecto del tratamiento antipirético. La cirugía dió un nuevo impulso con el tratamiento antiséptico de las heridas, conduciendo el efecto del ácido salicílico á considerar como próximos parientes á la antisepsis y á la antipiresis; este ácido produce la difervescencia más pronto que la quinina, pero en cambio, la temperatura vuelve á subir más pronto. Al ácido salicílico siguieron otros remedios que poseían la misma propiedad en mayor grado, sobre todo la cairina; pero todos estos remedios no han podido aclimatarse á causa de sus efectos secundarios; con todo, parece que mejor suerte tendrá la antipirina. Pues bien, ¿cuál es el modo como estos remedios obran sobre la calentura? Como causa de la misma consideráanse los micro-organismos descubiertos ó supuestos, encontrando menos aceptación la teoría de un centro regulador de la temperatura situado en el sistema nervioso central. Binz comprobó la acción de la quinina sobre los micro-organismos, confirmando sus observaciones el efecto antimalárico y antireumático del medicamento, así como la falta de efecto en el tifus recurrente, etc. Con todo, el ponente cree que la quinina produce un efecto antipirético, obrando sobre el mecanismo regulador, pues la cairina disminuye la calentura del tifus recurrente á pesar de que los espíritus continúan impertérritos sus movimientos; á su entender, el efecto de la cairina es una confirmación brillante de la teoría de Liebermeister, pudiéndose decir que la cairina deja la regulación afinada más bajo.

El segundo ponente, Sr. Liebermeister (Tübingen), hace constar que ya tres años atrás había sentado el principio en el Congreso de aquel año que la base del tratamiento antipirético debía ser la sustracción de calor por medio de los baños. Recientemente, los nuevos medicamentos antipiréticos han modificado un tanto la situación implicando estos medicamentos por la rapidez de su acción y la comodidad de su administración, el peligro de quedar descuidado el tratamiento hidroterápico del que no puede probarse teóricamente que es preferible al tratamiento medicamentoso, pareciendo, al contrario, más racional, prevenir la formación de un exceso de calor que quitar este exceso, sobre todo, porque según los experimentos de Liebermeister, en los sanos y los enfermos, los baños aumentan enormemente la producción de calor. En cambio, la experiencia clínica y particular demuestra que el tratamiento hidroterápico es muy superior al medicamentoso, el cual, ofrece