Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-11-22 00:00:00), página 41

he demostrado que las fracturas de este género son fracturas por irradiacion; recaen en la órbita casi siempre; algunas veces se interesa el peñasco, en su parte superior, sobre todo, cuando conmovida previamente la cabeza, se reparte la conmoción de un modo uniforme en toda ella. Aunque independientes, al parecer, suelen ser estas fracturas continuación de una fisura.

El Sr. Després: He observado á un hombre que se fracturó la cabeza á nivel del vértice y murió rápidamente atacado de meningitis; en la autopsia se descubrió una fractura descendente hácía la sutura temporo-esfenoidal, interrumpida en un punto de su trayecto y continuada después en la misma dirección desde los agujeros del esfenoides para interesar la silla turca. Mortales casi siempre, por modo rápido, apenas se aprecian estas fracturas en los campos de batalla.

Quiste hidático de la región prostática.—Observación del Sr. Millel, leída por el Sr. Nicaise. Un hombre de cincuenta y nueve años se vió atacado de retención de orina; el tacto rectal encontró en su porción prostática un tumor voluminoso resistente y no doloroso. Llamado Nicaise en consulta, se propuso por éste la punción que fue rechazada por el enfermo. Un año después, como se reproducieran los obstáculos á la micción, se pinchó el tumor, y mientras se intentó pasar una sonda metálica por la uretra, se derramaron 700 gramos de un líquido albuminoso plagado de vesículas y ganchos. Una moderada inflamación se desarrolló en el saco; trozos de membranas, vesículas y ganchos fueron expulsados por el recto, y, por último, el enfermo curó sin accidentes.

Indudablemente se asistió á un quiste hidático de la región prostática; ¿pero cuál era su localización precisa? ¿Estaba en la próstata ó en los tejidos vecinos? La duda queda en pie.

He reunido, añadió el Sr. Nicaise, 33 casos de quistes de esa región. En todos ellos ha sido difícil el diagnóstico. El pronóstico resulta grave, toda vez que sólo ocurrieron 9 curaciones. Los fallecimientos fueron: 11 por retención de orina con sus consecuencias; 13 por complicaciones no urinarias. La intervención quirúrgica, punción ó incisión, ha sido de excelente efecto: de 6 casos de intervención, se cuentan 5 curaciones y una muerte.

El Sr. Tillaux: Años atrás he comunicado el caso de un quiste hidático de la región prostática; este enfermo se curó.

Adenoma del recto.—El Sr. Pozzi: En concepto de enfermedad del útero, asistí largo tiempo á una señora. Pero la aparición de hemorragia por el recto me hizo rectificar. Merced al tacto vaginal, reconocí un tumor en el espesor del tabique recto-vaginal, é introduciendo el dedo en el recto, un neoplasma redondeado, sésil, y formando relieve en la luz del intestino. La enferma acusaba diarrea, y se quejaba de dolor y tenesmo. Exirpé este tumor por disección, sobrevino una hemorragia inmediata abundante, que paró con ligaduras. Sin más complicación, la enferma se curó al cabo de seis semanas.

El microscopio mostró el tumor con estructura glandular perfecta: era un adenoma. Recuerdo, á este propósito, un hecho análogo relatado por Trélat, y advierto cuán útil es el examen directo para diagnosticar este género de neoplasmas y la singularidad de los síntomas pseudo-uterinos acusados por la enferma. Cuando estos neoplasmas no están muy altos pueden extirparse por el instrumento cortante.