Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-22 00:00:00), página 7

cho. Las grandes dosis de estimulantes fuertes no parecen producir un efecto favorable.

» Las lavativas de agua de hielo y las compresas de hielo sobre el abdomen, encarecidas por Félix Niemeyer, pueden ser útiles en algunos casos, pero no lo son siempre, y, por regla general, nos repugnará aumentar aún el enfriamiento ya considerable de por sí. Por esto emplearemos más bien las compresas tibias y los sinapismos, que además son más agradables á los enfermos.

» Contra el enfriamiento general se emplean muchos recursos, sólo que no producen efecto sino al fin del ataque. Los enfermos se envuelven en mantas de lana, se les aplican á las extremidades botellas de agua y bolsas de arena calientes y otras cosas por el estilo; lo más conveniente en este caso serían los baños calientes prolongados. No hay que intentar la propinación de bebidas calientes para este fin, puesto que serían vomitadas. El mismo objeto se ha intentado conseguir activando la circulacion cutánea por medio de energicas fricciones y frotaciones de la piel con cepillos ó por medio de la aplicación de sinapismos, pomadas de cloroformo, alcanfor y muchas otras sustancias estimulantes, como también se han hecho afusiones frías y fricciones con agua fría con hielo, sin que los resultados hayan sido más malos por esto.

» Para activar la circulacion, estimulando la actividad cardiaca, se ha empleado toda clase de remedios, cuyo efecto no podia dejar de ser muy problemático, puesto que un aumento de energía del corazon no puede bastar para vencer todos los obstáculos que se oponen á la circulacion. Realmente la estadística de este método estimulante no presenta mejores resultados que la del tratamiento puramente expectativo. El único buen efecto de los estimulantes puede ser el de realizar un poco las funciones nerviosas deprimidas.

» La concentracion de la sangre, ya que la distribucion del líquido por medio de bebidas y lavativas es dudosa, se ha querido combatir de una manera más directa inyectando en las venas, sea agua, sea disoluciones de sal, sea sangre desfibrinada; pero como era de suponer, los resultados no correspondian de ninguna manera á las esperanzas, pues no puede ser muy importante si el agua entra en la sangre directa ó indirectamente. Tambien se ha inyectado liquido en la cavidad peritoneal y ésta nos parece la manera más recomendable para el que se prometa algun resultado de la introduccion, pero es probable que el liquido inyectado en la cavidad abdominal y absorbido por la sangre, sea derramado á su vez en el tubo intestinal, de la misma manera que si hubiese sido absorbido por cualquier otro camino.

» Una indicacion muy importante es el aliviar los calambres y en esto puede obtenerse algún resultado, siendo de utilidad positiva las frotaciones ligeras y prolongadas de los músculos, las fricciones de la piel con linimentos de cloroformo y otros ó la aplicacion de sinapismos. Si estos recursos resultan insuficientes, pueden hacerse inyecciones subcutáneas de morfina de al menos un centígramo, que tienen ademas la ventaja de calmar un poco las ganas de vomitar y la opresion. Tambien obrarian sin duda muy favorablemente los baños tibios.

» Otros sintomas que se presenten, se habrán de tratar respectivamente según las reglas generales. Pasado el ataque y entrado el periodo de reaccion, no debe cesar todavía la vigilancia esmerada del enfermo, sino que hay que procurarse con todo cuidado que la convalecencia marche bien. Generalmente