Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-07-07 00:00:00), página 40

provoca, puede favorecer su desarrollo, sino en otros órganos también, de lo que la clínica nos ofrece numerosos ejemplos, pues no se necesita haber visitado mucho las enfermerías de los hospitales, para saber que las supuraciones óseas prolongadas y profusas conducen con frecuencia á la tuberculosis del pulmón, no por infección como hoy se admite, sino por depauperación orgánica.

Se me dirá que los experimentos de Schuller son concluyentes bajo este punto de vista. Schuller inocula bacilos en los perros y los contunde ó distiende una articulación, y la articulación se hace tuberculosa. Pero estos experimentos no son convincentes, primero, porque son únicos, y en cuestión de experimentos debe tenerse cierta reserva para admitirlos así desde luego, porque el entusiasmo del experimentador, muchas veces por una idea preconcebida, le hace ver con toda claridad lo que no existe, y además pregunto á los que consideran estos experimentos como un argumento indiscutible: ¿por qué mecanismo los bacilos van indefectiblemente á la articulación traumatizada y no se detienen en el pulmón, en los ganglios mesentéricos, puntos por donde penetran, u en otro órgano cualquiera? No me explico esta electividad articular del bacilo, y espero que me la expliquen en sus rectificaciones los partidarios de estas ideas.

Hay además en contra de este hecho experimental, único en su especie, muchos hechos clínicos que demuestran lo contrario.

Louis, por ejemplo, fundado en 167 autopsias, formula la ley de que no hay ningún órgano alterado por la tuberculosis sin que el pulmón lo esté también.

Papavoine, Rilliet y Barthezet, en 362 niños afectos de tuberculosis, sólo han encontrado 59 veces los pulmones sanos, y además las estadísticas de Woelkers (119 operados), Neumeister (122), Petitot (40), Coudray (25), Nepveu (57), Gangolfe (17), demuestran que en los periodos avanzados de las lesiones tuberculosas locales, es un hecho común la generalización del proceso que ellos interpretan como infeccioso.

Aquí ha traído el Sr. Sanchez (D. Máximo) unas historias de tuberculosis genito-urinaria, que deseo que amplíe, y espero que así lo haga, porque no ha suministrado ninguna prueba de que fueran lesiones tuberculosas, y antes más bien, de los datos etiológicos, se desprende, en dos de ellas sobre todo, que se trataba de prostatitis crónicas consecutivas á blenorragias frecuentes y repetidas. A mi ánimo, por lo menos, no ha llevado la convicción de su diagnóstico, pero espero que le fundamente, cuando rectifique, con pruebas indudables y concretas.

Voy, por último, á propósito de este punto, á dirigir una pregunta al señor Rivera. La estadística que en una de las sesiones anteriores nos presentó tan hábil cirujano, de lesiones articulares tuberculosas, curadas unas por la inmovilidad y operadas otras, es verdaderamente notable y le honra en alto grado, pero ¿están incluidos en esta estadística los casos de tumores blancos escrofulosos, que formaban otra estadística también muy notable que presentó hace cuatro años á la Academia con motivo de una discusión sobre escrofulismo y tuberculosis?

Y dicho esto, voy á pasar al punto más grave y escabroso de los que me proponía tratar, esto es, á demostrar que la naturaleza bacilar de la tubercu-