Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-04-07 00:00:00), página 15

«Son de tal manera producidas por los baños frios, dice Peter, que aparecen inmediatamente después de ellos».

»2.º Complicaciones bronco-pulmonares.—Los baños frios son indiferentes, no obran bien ni mal respecto á la bronquitis tifoidea. Todos los autores están acordes en este punto. Pero si la balneacion no agrava la hipostasis pulmonar, si por el contrario puede precaverla ó mejorarla, no sucede lo mismo con las pneumonias lobulares. Un partidario de los baños, Liebermeister, se ha visto obligado á reconocer la realidad del hecho, que le mira como excepcional. Consultando la práctica de los médicos que han empleado frecuentemente el tratamiento hidroterápico, se ve que Celix, en Lyon, pierde de pulmonía tres enfermos sometidos al método de Brand. Cayla, Mayet y Weill, Widal y Peter han observado pulmonías á consecuencia de los baños. En tres casos de Mayet y Weil, basta interrumpir el tratamiento para ver mejorados los accidentes torácicos. Por último, en una estadística presentada por un médico de Lyon, se ve que en 63 niños atacados de fiebre tifoidea hay 10 pulmonías (Séc.), proporcion considerable en frente de la benignidad de la dotinenteria en los niños. No todas estas pulmonías son mortales, la mayoría solo constituyen un episodio en el curso de la enfermedad que no impide la marcha hacia la curación.

»La bronquitis y la congestion pulmonar pueden empezar durante el curso mismo ó á la salida del baño (Potain).

»En cuanto á las pleuresias son casi excepcionales en la historia de la fiebre tifoidea (Peter). Son más raras todavía en los tíficos tratados por los baños.

»3.º Muerte súbita.—Se ha observado en la fiebre tifoidea, cualquiera que sea la medicacion empleada; sin embargo, Liebermeister teme el síncope y prescribe los baños cuando hay signos de debilidad cardiaca. Raynaud cita la historia de un enfermo que tuvo en el baño su primer ataque de síncope, del que se repuso y sucumbió al día siguiente al volver al mismo accidente. Se pueden añadir los hechos citados por Cané (Zeotos), Rambaud (de Lyon) (2), Landwurm (2), Hagenbach (2), Becker y Weber de Gloau, Laure, Mayet y Weil.

»También Blachez asegura que el síncope es «el mayor peligro de los baños frios. Los movimientos que hay necesidad de imprimir al enfermo para meterle en el baño y la situacion sentada que debe conservar, explican suficientemente la posibilidad de estos accidentes».

»Las contra-indicaciones de los baños frios son las siguientes: 1.º el período avanzado de la enfermedad; 2.º la gran debilidad del enfermo; 3.º las lesiones del corazón y de los grandes vasos; 4.º las complicaciones bronco-pulmonares preexistentes; 5.º una diarrea ó una transpiracion abundantes (Currie); la polisarcia y la repugnancia de los enfermos para el agua fría (Bondet).

»El tratamiento por los baños está indicado: 1.º En los casos en que deba combatirse la hipertermia. «En los sujetos jóvenes bien constituidos antes del dozavo dia de la enfermedad, si presentan una fiebre muy intensa que oscile tenazmente entre 39°5 y 40°» (Gueneau de Mussy), se podrán intentar los baños frios, pero como sólo tienen una accion pasajera hay que repetirlos uno tras otro para obtener un efecto que se obtiene con menos riesgo del enfermo con el uso de la quinina ó del ácido salicilico.

»2.º En los casos en que dominen los accidentes cerebrales y atáxicos.—Aquí la indicacion es formal y la eficacia del tratamiento universalmente admitida.