Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-07-07 00:00:00), página 43

el cual han pasado por el hospital 15.262 tísicos no ha habido un sólo caso de trasmisión en el personal.

Además, señores, en Europa, con una población de 266 millones de habitantes mueren 981.000 tísicos al año; en Asia, con 600 millones de habitantes, 1.800.000 tísicos; en África, con 40 millones, 80.000; en América, con 60 millones, 210.000, y en Oceanía, con 2 millones, 2.000; es decir, que mueren anualmente en el mundo 2.941.000 tuberculosos, cifra que demuestra que si la tuberculosis fuera contagiosa, la humanidad habría desaparecido.

Finalmente, en el último Congreso del Haya, el Dr. Corradi, de Italia, ha presentado la opinión de 680 médicos, de los que 59 eran partidarios del contagio, 125 le niegan, y 495 no tienen opinión sobre este punto, y el doctor Vallin otra de Inglaterra, en que de 1.200 médicos interrogados sobre este punto, 260 afirman que es contagiosa, y 940 niegan el contagio.

Diagnóstico. —No he podido menos de asombrarme al escuchar en una de las pasadas sesiones á uno de los académicos que más valen, y que precisamente debe á la clínica su merecida reputación y su esclarecido nombre, que sólo tiene seguridad de haber diagnosticado 25 casos de tuberculosis, en que había visto los bacilos en los esputos, y todavía no he salido de mi asombro al ver que clínico tan eminente haya pisoteado la clínica de un modo tan cruel como injusto. ¡Pues qué! ¿la auscultación, la percusión, los caracteres de la expectoración, la fiebre, los sudores profusos, la diarrea, la consunción..... no sirven para nada?

¡Ah, señores Académicos, á qué exageraciones conduce la moda científica!

No dudo que se escandalicen los que piensen de otra manera, si digo que el microscopio, que tanto ha contribuido al progreso de la medicina, que tantos datos ha suministrado á la ciencia, y que ha resuelto tantos problemas, no sirve absolutamente para nada en el diagnóstico de la tuberculosis, y no sirve para nada, porque en el primer período, único en que pueden existir dudas, el enfermo no expectora, y no podemos reconocer el bacilo, y porque en el segundo y tercer período, ¿qué clínico, qué médico, qué estudiante no la diagnostica con los numerosísimos medios que hay para formular el diagnóstico, cuando hasta los profanos sin estos medios la diagnostican?

Pronóstico y tratamiento. —Respecto al primero, nada hemos de decir, pues que no es la presencia de bacilos, sino los síntomas del enfermo lo que nos permite augurar la marcha y la terminación de la enfermedad, y con respecto al tratamiento, se sigue empleando el mismo, con la diferencia de que todos los medicamentos que hasta ahora se han empleado como moderadores de la nutrición, como modificadores de la mucosa pulmonar, etc., etc., se emplean como parasiticidas....., y al mismo tiempo no me explico cómo en las osteo-artritis tuberculosas produce la inmovilidad tantas curaciones, admitiendo la teoría bacilar. Comprendo que si prescindimos de bacilos, y consideramos estas lesiones como inflamatorias, se explique que la vascularización vaya disminuyendo, las fungosidades organizándose, formándose tejido fibroso de cicatriz y produciéndose la anquilosis completa ó incompleta, pero que al fin y al cabo es una curación. Pero si el bacilo es la causa: ¿que efectos produce la quietud y la compresión sobre su vida? ¿Le mata? No lo creo probable. ¿Le adormece? Pues entonces, persistiendo la causa in loco, volverá á producir los mismos efectos.