Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-06-07 00:00:00), página 34

y también de algunas observaciones propias que han de servirle para el mejor y más seguro apoyo de sus ideas.

Voy á ocuparme, dice, del cerebro, y muy particularmente de su sintomatología, de la que hasta ahora no se ha ocupado ninguno de los señores académicos que han terciado en el debate, y que, á decir verdad, ha sido en general poco cultivada, pues que la mayor parte de los autores exponen sus opiniones, sin datos fijos y de una manera vaga, pero como dice Foster, los datos clínicos abren ancho campo á la fisiología, y partiendo de esta idea se debe procurar reunir casos clínicos de lesiones del cerebelo, para sacar de ellos las conclusiones y razonamientos á que haya lugar.

El Sr. Soler refiere á este propósito dos casos presentados en la Sociedad de Patología y Clínica de Glasgow. Se refieren á dos hermanos: el uno varón, observado por el Dr. Denald: desde 1869 estaba empleado en la repartición de periódicos: vacilaba al andar como un ebrio, y tenía el cuerpo inclinado hácia adelante. Fué empeorando de día en día, y en 1876 abandonó su ocupación por serle imposible andar, sufrió graves y frecuentes caídas, y tenía que apoyarse para recobrar la fuerza perdida.

En 1875 padeció el tifus, que no le produjo graves trastornos consecutivos; por último, en 1878 ingresó en la Casa de Incurables, porque ya no podía andar. Estando en reposo no presentaba movimiento córneo alguno, pero cuando quería coger algún objeto, presentaba estos movimientos.

El otro caso recae en una hermana del anterior, que á los veinticuatro años presentaba síntomas análogos á los de su hermano, aun cuando menos graduados. Esta, que estaba bastante desarrollada, tenía penetración intelectual poco común, y era algo ilustrada. Cuando empezó á ser observada, le era imposible coordinar los movimientos; quería andar y no podía, escribir, y tampoco lo conseguía; el iris se contraía perezosamente y había estrabismo interno, y la palabra era incierta.

En ambos enfermos el examen oftalmoscópico demostró que el iris estaba pálido y contraído, había desigual contracción pupilar y el fondo del ojo pálido y contracción de los vasos.

El hermano murió de tuberculosis pulmonar, y la autopsia demostró que en el cerebelo había profundas alteraciones en la cantidad de sustancia gris y en la consistencia y forma de sus elementos.

El enfermo observado por el Sr. Soler era un hombre de cuarenta y seis años, pletrórico, y que había tenido ataques de apoplejía. Un día en que se quedó dormido bajo un árbol, se despertó con un dolor agudo en la parte posterior de la cabeza, y al andar vió que le era imposible la progresión, pues á los tres pasos las piernas se doblaban. Se le colocó durante cuatro días una vejiga de hielo al occipucio; se le hizo una sangría, y revulsiones á las extremidades inferiores, y el dolor fué cediendo los movimientos, haciéndose leves, y el enfermo se curó de la congestión del cerebelo que había padecido.

El otro caso, observado en una clínica de la Facultad, se refiere á un enfermo que padeció también una congestión del cerebelo.

De estos cuatro casos se pueden sacar algunos datos que nos ayudan á definir bien la fisiología del cerebelo. Para Flourens es un órgano coordinador de los movimientos; para Roland, Luys y Poincaré, un foco de energía muscular; Lussane fija en él el sentido muscular, y dice que preside la contrac-