Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-07-07 00:00:00), página 48

dominal estaba llena de grasa. Como la menstruación no había padecido nada, creía que se trataba de un quiste del ovario, probablemente multilocular. La enferma no permitió hacer la punción exploradora, exigiendo en cambio la operación. La llevé á cabo el 28 de Marzo último. En vez de quiste ovárico encontréme un mioma que, á duras penas, extraje de la cavidad abdominal. El pedículo presentaba las dimensiones de la excavación pelviana. Extraje, además del tumor, el cuerpo del útero y los ovarios; el peso de todo esto era 7,70 kilogramos. El pedículo cayó á los diez y siete días, curándose poco después la enferma.

Creo que el pedículo no debe ser reducido sino fijado afuera. Es esta una regla general que sólo sufre excepciones en el caso de un pedículo pequeño, lo que es raro.

Como se ve, el tumor de la variedad intersticial se ha desarrollado en la pared posterior y lateral izquierda del útero.

La erisipela y el método antiséptico. — El Sr. Cornil: Hablando de la erisipela y de su virus algunos han pronunciado la palabra diplococcus, pero sin precisar bien los términos; por tanto, abandonando por un momento el espíritu puramente terapéutico de la cuestión, vamos á fijarnos en la etiología de la erisipela.

Hueter, Nepveu, C'Ertel, Orbh, Reckhinghausen y Lukomsky han aclara-do esta etiología, que ha sido definitivamente establecida por Fehleisen.

Los cortes de fragmentos de la piel, coloreados con el violeta de metilo, muestran constantemente mayor ó menor número de microbios redondos, asociados de dos en dos ó en cadenitas sinuosas, colocados en los intersticios que separan los fascículos del dermis en los vasos linfáticos, en las células adiposas del dermis y del tejido conjuntivo subcutáneo. Encuéntrense también en todos los órganos ó tejidos que en el curso de la erisipela son invadi-dos de complicaciones.

Que sea sencilla ó grave, espontánea ó quirúrgica, siempre se encuentran los microbios dispuestos de la misma forma.

Fehleisen ha cultivado estos microbios en la gelatina, y como él varios otros experimentadores. Los cultivos puros inoculados al hombre han reproducido constantemente el eritema erisipelatoso.

Como todos sabéis, he demostrado experimentalmente estas afirmaciones.

Las erisipelas espontáneas médicas, cuya puerta de entrada del micro-organismo es una excoriación de los orificios mucosos de la cara, son de ordinario benignas, aun cuando sus microbios hayan pasado á la circulación; el pará-sito de la erisipela no es en general muy peligroso. No lo ha sido tampoco en las inoculaciones humanas por Fehleisen practicadas.

¿Por qué, sin embargo, en los operados, en las mujeres atacadas de pye-mia puerperal, ó en las personas infectadas por ellas, reviste la erisipela tanta gravedad y se termina casi siempre por la muerte?

Es que no se trata de un terreno normal, sino de personas de condiciones de receptividad especiales y de economía modificada por el traumatismo ó el puerperio. Entonces no son los estreptococos de la erisipela, los únicos agentes de la enfermedad. Estos se mezclan al tiempo de hacerse el contagio con los de las supuraciones y de la fiebre puerperal.

Los organismos que se encuentran en las supuraciones agudas son muy nu-