Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-01-07 00:00:00), página 53

Grancher, de Paris, Quinlain, de Dublin, y Shingleton Smith, de Bristol, leyeron Memorias sobre el tratamiento de la tisis pulmonar; estos dos últimos aconsejaron respectivamente el verbasicum thapsus y el iodoformo.

El Dr. Jacoud, de Paris, manifestó que el descubrimiento del bacillus tuberculosis había sido completamente estéril para el tratamiento de la tisis. En cuanto á la profilaxis, las medidas aconsejadas son las mismas que se recomendaban desde hace mucho tiempo. Los buenos efectos de las grandes alturas cree que son debidos al aire puro y al ejercicio; ha observado que la atmósfera de estas alturas está libre de micro-organismos. Cree que el descubrimiento de Koch es de un gran interés nosológico pero no terapéutico.

Myxödem y su patología.—El Dr. W. B. Hadden, de Londres, leyó una Memoria sobre este asunto. El myxödem es una enfermedad que se caracteriza por la tumefacción general del cuerpo. El aspecto del enfermo es idéntico al que presenta cuando padece anasarca, pero las partes afectas no conservan marca alguna al ser comprimidas. La cara presenta una tumefacción general; el aspecto del enfermo es idéntico al del eretismo. La piel es seca y áspera, suspendiéndose casi por completo la secreción sebácea y el sudor. El cabello es lacio y escaso, y se desprende en seguida. Las uñas y los dientes participan de las alteraciones generales de la nutrición. La glándula tiroides se atrofia, aunque á veces es difícil apreciar si este fenómeno depende ó no de la tumefacción de los tejidos del cuello. En las regiones supraclaviculares suelen descubrirse, al palpar, masas blandas. La temperatura es casi siempre inferior á la normal. El lenguaje es lento, monótono y nasal. Hay hipertrofia de la lengua, debilidad muscular y apatía intelectual, signos estos últimos de los más característicos de la enfermedad. La secreción de urea disminuye sobremanera, siendo este carácter inconstante. En los últimos períodos de la enfermedad se observan albuminuria é hidropesía, y muchas veces alteraciones mentales y de los órganos de los sentidos. La lengua, úvula, velo del paladar y laringe suelen ponerse tumefactos, haciéndose difícil la deglución. El apetito es caprichoso y difíciles las deposiciones fecales á causa de la tumefacción de la membrana mucosa del recto. La enfermedad ataca á las mujeres adultas, pero á veces se observa antes de los veinte años y aun en la niñez, siendo tan frecuente en las clases acomodadas como en las menesterosas, no ejerciendo influencia alguna los climas y las razas. La sífilis y los excesos alcohólicos no ejercen influencia alguna, pero sí los desórdenes mentales y el aniquilamiento consecutivo al parto. La tisis, el reumatismo agudo y la locura figuran entre los antecedentes de la enfermedad. El rasgo anatomo-patológico más constante es la atrofia de la glándula tiroides. Según el doctor Ord, hay un edema sólido del tejido conjuntivo de todo el cuerpo y un aumento excesivo de la cantidad de mucina, á lo cual debe su nombre el padecimiento. El Dr. Hadden cree que la enfermedad depende de alteraciones del gran simpático. Se ha obtenido alguna mejoría con el jaborandi.

El Dr. W. Gull manifestó que el myxödem es idéntico al eretismo de los adultos.

El Dr. Mahomed indicó hallarse conforme con el Dr. Gull sobre la naturaleza del myxödema. Esta enfermedad no sólo es permanente, sino universal, y puede afectar partes aisladas del cuerpo. Consiste en una alteración nutritiva, cuyo origen es desconocido.