Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-03-22 00:00:00), página 47

ciones que se desarrollan en los padecimientos articulares de la rodilla, codo, etcétera, y en algunos padecimientos óseos del carpo, tarso y columna vertebral. Si, pues, el bacillus es la prueba testifical del tubérculo, este descubrimiento comprueba la noción de tuberculosis local en estas y otras regiones. La abundancia relativa de bacillus en las masas caseosas reblandecidas, hace suponer que el reblandecimiento es debido á su actividad, mientras que la inducción y degeneración fibroidea son debidas, ó al menor número de bacillus á su menor actividad, ó á que los tejidos resisten á su invasión.

El Dr. Ackland manifestó que hace más de dos años que había empezado á estudiar con el Dr. Edmunds, el asunto que se discute con objeto de aclarar los siguientes puntos: 1.º En qué proporcion de casos reconocidos clínicamente como tisis se encuentran los bacillus en los esputos. 2.º En qué proporcion de éstos, después de encontrar los bacillus en los esputos se hallan después de la muerte en los tejidos. 3.º En qué casos no se encuentran los bacillus en los esputos y si en los tejidos sobre todo cuando hay las llamadas lesiones tuberculosas en otras regiones del cuerpo ademas de los pulmones. Los resultados de sus experimentos fueron (a) á corroborar la idea generalmente aceptada de si en la mayor parte de los casos en que se ha demostrado la existencia del tubérculo en los pulmones por el examen microscópico se encuentran bacillus en los esputos en algún periodo durante la vida del enfermo; (b) que los bacillus no siempre se encuentran en los esputos en un tiempo dado aun cuando se encuentran en las vías aéreas afectas; (c) que en un caso de tuberculosis general no encontró bacillus en los esputos; (d) que en tres casos de tuberculosis general no encontró bacillus en los órganos internos excepto en los sitios expuestos al aire; (e) que los observó en un caso de peritonitis tuberculosa y en otro no; (f) que en caso de tuberculosis ósea, en otro de la membrana sinovial y en el pus procedente de una artritis escrofulosa no encontró los bacillus; (g) que en aquellos sitios expuestos al aire, como la laringe y bordes de las masas caseosas del pulmón, donde abundan, son menos numerosos entre las células gigantes que entre las células redondas; (h) que el número de bacillus observado no corresponde al parecer con la extension de las lesiones, y que su figura y tamaño suele variar; (i) que en un caso de tuberculosis bovina encontró infinidad de bacillus en las células gigantes y en los tejidos, lo cual no sucedió en las lesiones tuberculosas del hombre, á pesar de emplear el mismo procedimiento.

Dijo también, que aunque su experiencia difiere en algunos detalles de las ideas de Koch, cree que esta divergencia es debida más á su falta de habilidad que á otra cosa. Indicó, además, que los métodos que se emplean para descubrir los bacillus no son satisfactorios, pues ademas del bacillus tuberculosis los reactivos ponen á la vez de manifiesto los de la lepra y muermo; cree que deben existir condiciones bajo las cuales los bacillus sean indiferentes á los reactivos ordinarios. Ha observado asimismo, que dejando por examinar 48 horas los esputos que contienen bacillus en abundancia, éstos desaparecen, destruidos sin duda por otras bacterias. Respecto al hecho de no haber descubierto los bacillus en los casos de afecciones articulares escrofulosas, indicó que cuando el Dr. Croft deseó presentar ejemplares de afecciones tuberculosas articulares no pudo encontrar uno sólo, y ademas, que á pesar de sus reiteradas tentativas para demostrar la presencia del bacillus en el tubérculo