Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-07-22 00:00:00), página 32

producido y el examen histológico demostró que se trataba de un sarcoma globo-celular. El párpado superior estaba comprendido en la masa de granulaciones carnosas, sin embargo de lo cual, y atendido á que no se había presentado ningún síntoma cerebral, intervine y extirpé la masa sarcomatosa. Después de enucleado vi en las paredes de la órbita y en la sección del nervio óptico algunos puntos sospechosos que cautericé con el termo-cauterio.

Al levantar el apósito á los cuatro días, y á pesar de dichas cauterizaciones, la neoplasia se había reproducido en los puntos cauterizados. Con la cucharilla de Wolekman raspé las paredes de la órbita y con el termo-cauterio destruí un botón sarcomatoso, del tamaño de una avellana, que había en el nervio óptico, llegando con él hasta el interior de la cavidad craneana. El enfermito no ha presentado ningún síntoma grave como consecuencia de esta cauterización.

El Sr. Osio: El estudio de los gliomas de la retina, que más bien corresponde á la cirugía general que á la oftalmología, tiene mucha importancia, y nada más difícil que establecer en la primera época de su desarrollo un diagnóstico exacto.

Con respecto á la intervención quirúrgica la considero ineficaz, pues que siendo estos sarcomas de los más malignos, se reproducen de una manera infalible.

Me extraña mucho que el Sr. Rivera no haya manifestado el diagnóstico que primitivamente se había hecho del caso. (El Sr. Rivera: Como no es mío el diagnóstico no he entrado en detalles.) Pues bien, de todos modos, yo no creo prudente llegar con el termo-cauterio hasta el interior del cráneo, y en el último de los casos del Sr. Rivera me hubiera opuesto á semejante intervención.

Tuberculosis quirúrgica.—El Sr. Sánchez (D. Máximo): Circunstancias ajenas á mi voluntad me han impedido concluir de decir lo que me había propuesto acerca de la tuberculosis genito-urinaria, y reanudando mi discurso, diré que el hecho de la tuberculosis gênito-urinaria está hoy fuera de toda duda, y yo creo que lo que conviene es que cada cual traiga casos prácticos al debate sobre tuberculosis de diversos órganos.

En la sesión pasada referí las estadísticas de Redus y expuse cuatro casos de tuberculosis génito-urinaria. Estas historias eran incompletas, porque las faltaba la anatomía patológica; pero tampoco me he de ocupar hoy de ella, porque no hay discusion sobre este punto ni sobre estos casos.

De que la tuberculosis quirúrgica era un hecho y de que además era bacilar me convencí de un modo absoluto en el año 1882, encontrándome en Viena, donde todos se ocupaban de estas cuestiones.

¿En qué se diferencia la tuberculosis génito-urinaria de las demas enfermedades crónicas de estos órganos con que pudiera confundirse?

En que suele ir acompañada de flujos blenorragicos persistentes y muy escasos en cantidad, que desaparecen sin causa alguna y se reproducen del mismo modo, debidos á la abertura en la uretra de tubérculos reblandecidos que se remueven y hacen reaparecer el flujo.

Hay que tener también presente que la orquitis tuberculosa puede ser primitiva; pero que también puede ser consecuencia de una orquitis blenorragica ó de una orquitis traumática.