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tudio completo que recomendamos á cuantos quieran conocer á fondo estos padecimientos.

Las lecciones restantes sobre los fibromas laríngeos, sifilis de la laringe, laringostenosis cicatriciales, etc., son dignas de la fama de su autor, considerado con razon como el jefe de la escuela larín-goiátrica italiana.

II

Los Dres. Torres y Péndola han prestado un verdadero servicio á la clase médica española, traduciendo la obra del Dr. Moeller.

Aunque tratándose de enfermedades del aparato respiratorio parecía lo natural que se empleara un tratamiento tópico apropiado, que tanto se presta por la estructura especial de este aparato, lo cierto es que no sucede así, por regla general, bien porque los tratados especiales sobre este asunto son contados, ó por carecerse de los aparatos necesarios.

La obra del Dr. Moeller está divida en dos partes. La primera trata de las inhalaciones medicamentosas y de la aeroterapia, y la segunda la más práctica de la terapéutica especial.

Los que deseen conocer los aparatos empleados, tanto en aeroterapia como en las inhalaciones y pulverizaciones, así como la crítica experimental, deben leer la obra del Dr. Moeller, seguros de que no perderán el tiempo, y que esta lectura ha de redundar en beneficio de sus enfermos.

La traducción está bastante bien hecha, por lo que damos la enhorabuena á sus autores.

III

Los que ejercemos en localidades pequeñas sentimos la necesidad de un libro como el del Sr. Mesa y Santa-Olalla, que viene á ser una especie de Vade-mecum del médico de partido. La obra del señor Mesa, aunque no se ocupa de ninguna de las cuestiones que se debaten en Medicina, trata de una infinidad de asuntos, casi tan importantes para el médico de pueblo, como lo son los de patología. El trabajo del Sr. Mesa ha sido principalmente de recopilación, pero reunir en un libro los artículos del Código penal y de Enjuiciamiento civil que interesan á la clase médica, el arancel de los derechos que devengan los médicos forenses, el cuadro de exenciones
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para el servicio militar, la ley de Sanidad, etc., sin contar los consejos que da sobre la manera de hacer los contratos, y sobre otros asuntos de no menos interes para los médicos titulares, ademas del formulario, en el que hay modelos de certificados, de contratos, solicitudes, declaraciones, etc., es un trabajo que merece plácemes de los que á cada paso necesitan consultar esta obra.

Hay, sin embargo, algunas cuestiones que creemos no deberia haber incluido en su obra el Sr. Mesa; por ejemplo, las instrucciones para la preservacion del cólera morbo y curacion de sus primeros síntomas, que si bien estarían en su lugar en obras dedicadas al vulgo, huelgan por completo en un libro que se dedica á la clase médica.

A pesar de este ligero defecto, si defecto puede llamarse, recomendamos encarecidamente este libro á los médicos de partido, para quienes se ha escrito, y á los que ha de ser de gran utilidad en las cuestiones profesionales.

IV

El opúsculo del Dr. Mollenhauer pertenece á la serie de estudios practicados en el laboratorio privado del Dr. E. C. Spitzka, de Nueva-York.

Refiérese á un caso bastante notable de enfermedad vertebral complicada de un tumor de la cavidad del abdomen, con focos hemorrágicos múltiples en el hígado y riñones. El Dr. Mollenhauer refiere detalladamente los síntomas, marcha de la enfermedad y examen cadavérico, macro y microscópico, y termina refiriendo los casos que se han publicado parecidos al suyo. Es un modelo de historia clínica, parecida á la que los Sres. Mariani y Lopez García publicaron sobre cancer del hígado.
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REVISTA ESPAÑOLA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

REAL ACADEMIA DE MEDICINA.

Sesion del 26 de Febrero de 1885.

Caso de doble infeccion sifilítica. — Continuando la discusion sobre el caso de sifilis referido por el Dr. Creus, el Sr. Ferradas usó de la palabra, sosteniendo que el enfermo de quien se trataba no había padecido una reinfeccion, sino solamente manifestaciones distintas de un mal que no puede menos de acompanarle hasta el sepulcro.

Dijo que hay tres grandes grupos de enfermedades diatésicas: la escrófula, la tisis y la sifilis, y que esta última se suele curar aparentemente durante la juventud, permaneciendo larvada algun tiempo, para estallar despues con gravísimos síntomas.

Leyó la historia clinica que había formado á la cabecera del enfermo con algunos datos nuevos sobre los aducidos por el Sr. Creus, de los cuales creía deber deducir que el sujeto siempre había estado infectado de sifilis.

Ademas, le parecia cuestionable si el cuadro enunciado era sólo sifilitico, ó si habría complicacion con otra diatésis, como la escrofulosa ó la herpética.

Añadió, en fin, que tambien debian tenerse en cuenta las complicaciones mercuriales.

El Sr. Calvo se propuso discutir si el individuo de que se trata habia nacido sifilitico ó escrofuloso, y de qué manera se habian relacionado los accidentes de las dos diatésis. Creyó que primero habia habido escrofulismo, luego afecion venérea, blenorragia y, por último, afecion sifilítica. Anticipado esto, se reservó emitir su juicio sobre el curso del mal, en otra sesion.

El Sr. Santero (D. Javier) sostuvo que la primera afecion de este individuo fué sifilítica, habiendo debido existir alguna lesion en la boca antes de que padeciera la úlcera en el costado, cuya cicatriz conserva aún.

Así, concluyó diciendo, no se ha probado en manera alguna que haya existido en este caso reinfeccion.

El Sr. Calvo rectificó, manifestando que no habia resuelto aún ninguna cuestion; que en ningun caso práctico se tomaria la libertad de añadir cosa alguna que no hubiera visto; que tampoco se puede asentar que la úlcera del pecho de la madre del sujeto de quien se habla fuera sifilítica.

En los sifilíticos de nacimiento, dijo, se presentan otros sintomas que no se observaron en el caso actual, en el que sólo consta que el padre era sifilítico, pero no la madre ni el niño en el momento de nacer.

El Sr. Ferradas rectificó, diciendo que, en efecto, ya habia indicado que aquí se trataba: primero, de afecion escrofulosa; segundo, de afecion venérea; tercero, de saturacion mercurial, y cuarto, de infeccion sifilítica.

El Sr. Santero rectificó tambien, que no afirmaba lo que no veia, pero tampoco lo negaba, y sólo habia hablado hipotéticamente; que no habia ne-
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gado importancia clínica al caso, pero si la tenía era en el concepto de infección única, ó como ejemplo de prudencia operatoria, no como prueba de una reinfección.

El Sr. Calvo rectificó de nuevo.

El Sr. Pulido dijo que el hecho clínico no tiene importancia, porque no es sino un caso más de reinfección entre los muchos que existen en la Ciencia, y que, aceptando la opinión de una sífilis continua, tampoco traería á la Ciencia problema alguno.

Por lo demás, añadió, no puede aceptarse la aserción del Sr. Santero, de no ser posible la reinfección sifilítica, admitida por el mismo Ricord, el cual sólo advierte que los síntomas primeros de la segunda infección son más benignos.

La reinfección no sólo es posible en un sujeto curado, sino durante el curso de otra anterior.

Tampoco se puede negar que haya virus sifilíticos más ó menos malignos, puesto que las recientes investigaciones sobre los virus acreditan terminantemente su posible atenuación, así como la progresiva preservación de los sujetos inoculados.

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA

Sesion del 10 de Febrero de 1885.

PRESIDENCIA DEL DOCTOR LOPEZ GARCÍA.

SECCION DE MEDICINA.

Síntomatología razonada de las lesiones encéfalo-medulares.—El Sr. Sanz, continuando su interrumpido discurso, pasó á analizar el caso expuesto por el Sr. Saez Domingo. A este propósito, recordó el que cita Sala de un individuo que se disparó un tiro en la parte lateral derecha del cráneo, saliendo la bala por el lado opuesto, y en el que, á pesar de haberse presentado ligeros síntomas de encefalitis, curó el herido á los veinte días. El Sr. Sanz, á este propósito, dijo que el aparato espinal se compone de órganos y de tejidos, y que éstos pueden tener fuerza dé reparación que de lugar á la regeneración de los tejidos, como sucede no sólo en las heridas del cerebro, sino en las del hígado, pulmones, etc.

Pasó luego á ocuparse de los fenómenos psíquicos: dijo que la observación de éstos se hace de un modo general, y que por esto no se notan ciertas alteraciones necesarias para diagnosticar algunos procesos generales. Cita el caso de un hombre que sufrió un traumatismo en la región temporal, acompañado de conmoción, que á los catorce meses se entregó á la bebida, y á los tres años presentaba una manía aguda.

Analizó después los caracteres de la parálisis general, y de la demencia melancólica, proceso que es á la demencia crónica lo que la peritonitis aguda á la difusa.

Las lesiones macroscópicas de la parálisis general no son constantes: las
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microscópicas, tienen como carácter las infiltraciones celulares albuminosas y pigmentarias, y la degeneración grasosa regresiones que no se limitan á las células sino que alcanzan á la trama celular y son origen de hemorragias miliares.

Hablando de los procesos que pueden observarse en la parálisis general progresiva, cita en primer término el congestivo, como consecuencia de lo cual notamos en los enfermos delirios ambiciosos y de grandezas.

Hay una forma melancólica distinta de la demencia del mismo nombre, porque carece de los síntomas especiales de la palabra y de la vida vegetativa que en ésta se observa.

De la forma epiléptica se limitó á decir que siempre determina alteraciones psíquicas.

El orador, al llegar á este punto, se extiende en apreciaciones médico-legales acerca del art. 101 del libro I, tit. II, que prescribe se aplique la pena al individuo, en cualquier tiempo que sea, apenas haya recobrado la razón de antemano perdida, creyendo necesario que se reforme, porque con él se puede castigar á un loco creyéndole cuerdo, porque los accesos de locura suelen ser periódicos, y no es posible limitar el tiempo que media entre cada uno de ellos, y aun cuando parece que la razón brilla serena, el mal está latente, y cuando menos se piensa y de un modo inopinado estalla, y viene con todas sus obligadas consecuencias.

A propósito de esto, rechaza la clasificación de los epilépticos en responsables, casi irresponsables e irresponsables, porque conduce á muchos locos á los presidios, y porque es difícil el clasificar por los síntomas estas tres variedades.

El Sr. Sanz termina suplicando que si la discusión tomara carácter médico-legal, se hiciéran conclusiones que sirvieran de petición de algunas reformas del Código.

Sesion del 24 de Febrero de 1885.

PRESIDENCIA DEL SR. ESPINA.

Sintomatología razonada de las lesiones encéfalo-medulares.—El Sr. Hidalgo Arredondo indicó cual es la legítima tendencia de su tema, recordando que era más clínico que fisiológico, según el Sr. Sanz había indicado, por más que para llegar á la clínica, hacia falta de una manera lógica el conocimiento de la anatomía y de la fisiología; en la primera se estudia el campo en que las funciones se desarrollan, y en la fisiología se conocen la manera de verificarle éstas, y si entró en disertaciones anatómicas y fisiológicas, fué como premisas indispensables para llegar al estudio práctico y de aplicación.

El Sr. Saez Domingo (D. Gregorio) analiza los datos anatómicos aducidos por el Sr. Hidalgo. Recordando el dictado de racionalista, afirma que á la sazón este nombre no tiene valor alguno porque todos los hombres pensadores someten todas las cuestiones al criterio en la razón, y que por lo tanto, el declararse racionalista no es afiliarse á ninguna bandera fisiológica.

El Sr. Saez Domingo dice del positivismo, que no es una secta filosófica, sino un método de estudio, un medio de investigación científica, del que bajo este
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concepto se declara partidario, y en este sentido rechaza algunos términos emitidos en el curso del debate, y que, por ejemplo, hablar de sensibilidad general en un término ambiguo al tratarse de cosas de suyo concretas.

De localizaciones cerebrales, dice que su estudio se remonta al siglo xvi, pues que en un libro titulado Sistema completo de fisiología se hallan los cimientos de este asunto, que más tarde adelantó Gall, por más que este hombre se dejara arrastrar por la exageración, que le condujo á afirmaciones insostenibles que provocaron contra él una justa reacción.

Luys, Vulpian, Poincaré, y sobre todo Charcot, han profundizado en la época actual esta materia, que ya, laborada convenientemente, ha servido de mucho para el desarrollo de la ciencia frenopática.

La frenopatía, fundándose en estos principios, ha pretendido con justicia llevar el espíritu de sus verdades á las leyes, pero es necesario huir de las exageraciones, por que hay frenópatas que en este punto son exagerados.

Volviendo al análisis de las localizaciones cerebrales, recuerda que Charcot, en 1879, decía que el espíritu de localización dominaba, pero que aun no formaba una doctrina; más desde esta fecha hasta la presente, tiene ya sólidos fundamentos.

Encomienda, pues, el Sr. Saez la importancia de la distribución de la sangre, en la masa cerebral, cuyas alteraciones pueden originar muchos síntomas.

Habla de la importancia del examen oftalmoscópico en el diagnóstico de las lesiones cerebrales, y de los servicios que puede prestar en el diagnóstico diferencial, á cuyo propósito se ocupa de la amблиopía y de las alteraciones de la papila.

Ocupáse después de las aplicaciones quirúrgicas posibles para el tratamiento de las lesiones cerebrales generales, deducidos del estudio de las localizaciones, que ampliará el uso de la trepanación, y termina declarando, que para reformar el código en lo tocante á enfermedades mentales, hay que tener en cuenta que las alteraciones de la razón pueden ser de índole transitoria ó definitivas, y no se puede por lo tanto sostener con cierto carácter de verdad absoluta algunas ideas, que aun la experiencia no ha sancionado y que se hallan sin madurar.

Se levantó la sesión.

Sesion del 14 de Marzo de 1885.

PRESIDENCIA DEL DR. D. MIGUEL VIGURI.

SECCION DE CIRUGÍA.

Tuberculosis quirúrgica.—El Sr. Rivera continúa su discurso, y dice que, una vez demostrado el carácter tuberculoso de esta serie de lesiones que, antes se consideraban como dependientes de la escrófula, es necesario demostrar que pueden ser locales, porque es del mayor interés para el tratamiento.

Si las pruebas experimentales demuestran ya algo en este sentido, pues en el punto de la inoculación se forma una úlcera tuberculosa y después se infartan los ganglios, y en último término se hace la infección general, en los hechos clínicos es donde se encuentra la prueba más convincente de que pue-
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EL EXCMO. SEÑOR
D. MARIANO BENAVENTE Y GONZALEZ
Doctor en Medicina y Cirugía, é individuo del Cuerpo facultativo de Beneficencia provincial y de la Real Academia de Medicina de Madrid, condecorado con la Gran Cruz de Isabel la Católica, la de Caballero de Carlos III y la de Beneficencia,
Director del Hospital del Niño Jesús,

HA FALLECIDO EL DIA 13 DE ABRIL DE 1885

R. I. P.

La Revista de Medicina y Cirugía Prácticas, al transmitir á sus lectores tan infausta nueva, se siente poseída de profundísimo dolor y de todas veras se asocia á la inconsolable pena de la atribulada familia de tan preclaro e insigne compañero.

¡BENAVENTE!

Cada día experimenta una nueva pérdida el Cuerpo Médico-Farmacéutico de la Beneficencia provincial. Benavente era una de las personalidades más culminantes, era una de sus lumbreras, una de sus más legítimas glorias. Su nombre va unido á un coro de ángeles salvados por su ciencia; le repetimos con gratitud muchos de la generacion presente, porque á él debemos nuestra existencia.

Vino á Madrid, pobre, solo y á pie, sin más equipaje que su talento; sin más valimiento que su constancia y su carácter de acero, templado á la manera de las hojas de Toledo, que saltan antes de
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activo. Es posible la aproximacion al tronco y levantar un poco el brazo.

13 osteo-artritis del codo; 4 resecciones completas; regeneracion ósea; funciones articulares activas; una reseccion parcial: anquilosis que hubo que combatir por los movimientos. Una fungotripsiá, seguida de amputacion por haber algunos sintomas pulmonares: reunion por primera intencion: notable mejoría del estado general. Siete curados con la inmovilidad obtenida con el vendaje enyesado.

1 osteo-artritis radio-carpiana: excavacion, raspamiento y cura con iodoformo: curado.

54 coxalgias: 3 resecciones, una curada, dos muertos; 1 abertura y raspamiento de una periartritis, curacion; 1 con absceso frio anterior: raspado, curacion; 42 curaciones con vendaje enyesado; en 2 de ellas cauterizacion transcurrente; 2 con trayectos fistulosos, raspado, desagüe y gotiera de Bonnet: curacion; 5 muertos por evolucion natural de la enfermedad y complicacion ulterior con tuberculosis pulmonar.

22 osteo-artritis de la rodilla: 5 resecciones: en 2 fué preciso la amputacion consecutiva, muriendo uno de ellos de tuberculosis pulmonar; de los otros 3 resecados, 2 murieron de tuberculosis visceral; una reseccion curada. En 2 se hicieron inyecciones intrarticulares de tintura de iodo: amputacion consecutiva en los 2, 1 muerto; 15 curaciones con vendaje enyesado, precedido en algunos de ellos la cauterizacion transcurrente, en 1 de inyeccion intraósea de ácido fémino y en otro de ignipuntura.

4 osteo-artritis tibio-tarsiana. 3 curaciones con excavacion, raspado y iodoformo; el 4.º muere despues de amputado.

1 reseccion del cuerpo del húmero por varios focos de osteitis tuberculosa: regeneracion parcial sin union: miembro flotante activo.

2 casos de excavacion del cúbito: curados.

1 extraccion de la rótula: curada.

1 excavacion del calcáreo por osteitis tuberculosa: cura con iodoformo: curado.

45 casos de mal vertebral de Pett: 10 muertos por evolucion natural de la enfermedad, formacion de abscesos osifluentes y tuberculosis visceral; 1 caso de lesion extensa de las vértebras lumbares y gran absceso por congestion posterior, se incindió dicho absceso; raspado de sus paredes y su trayecto; raspado del cuerpo de las vértebras lumbares, punto en que estaba la lesion; desagüe y cura al sublimado: muerte. 44 casos curados en cuanto á la lesion, por medio de la suspension y el corsé enyesado: sólo en un caso se ha conseguido que no quedara desviacion. En otro caso muy notable se obtuvo la curacion, despues de haber presentado el niño 7 abscesos por congestion, que fueron incindidos, raspados y curados asépticamente.
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N. N., mujer de cuarenta y ocho años, con ulceraciones de mal carácter en las pilares del velo del paladar, que curaron en el espacio de veinticuatro horas con las aplicaciones de la helenina.

S. S., de veintiocho años, gangrena pulmonar consecutiva á bronquitis, y bien caracterizada, tres píldoras de á 2 centigramos de helenina al dia. Curación á los catorce días de tratamiento. — MARIANI.

REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDADES CIENTIFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesiones del 3 y 10 de Marzo de 1885.

PRESIDENCIA DEL SEÑOR BERGERON.

Inclusion escrotal: Nota de los Sres. Cornil y Berger. — Reuniendo Verneuil en 1865 todas las observaciones de inclusion escrotal y testicular, daba como conclusion, que estos tumores pertenecían al grupo de los teratólogicos, y que la producción quística era independiente del testículo.

Esta doble conclusion ha sido confirmada por los casos más recientes; pero pocos casos han sido sometidos á un análisis anatómico riguroso, y el diagnóstico de inclusion escrotal no se ha hecho nunca sino después de abertura espontánea ó quirúrgica del tumor; y que ningún cirujano ha procurado aprovechar la independencia entre el testículo y el producto anormal arrancando éste y respetando aquél.

Hé aquí con este motivo un caso práctico. En el mes de Julio próximo pasado, presentóse al Sr. Berger un joven, de once años, con un tumor voluminoso en el lado derecho del escroto é independiente de las bolsas; databa de los primeros días de su vida. El Sr. Berger hizo una punción por la piel. Fluyó materia sebácea, con gran cantidad de pelos muy finos. Era un quiste dermoide, mejor, una inclusion escrotal. El Sr. Verneuil aconsejó la extirpación del tumor: durante ésta comprobó que el tumor estaba en la túnica vaginal, que el testículo ocupaba su sitio; que era casi independiente en absoluto de la envoltura quística, la cual se unía por un pedículo vascular á la cueva de Higmoro.

La existencia de órganos nerviosos en las inclusiones escrotales, no es un hecho nuevo. Verneuil ha visto sustancia análoga á la del encéfalo en un caso de ese género. En un mamelon que hacía prominencia en lo interior de quiste descrito, y que fué sometido, como todo lo de éste, al análisis micros-
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ceder y doblarse. Se unió á Velasco y Díaz-Benito, y con ellos, en la pobreza más absoluta, estudió sus primeros años, alegre y satisfecho, porque, cual alma fuerte, no tembló nunca ante el porvenir.

Decir paso á paso las penalidades con que siguió su carrera, sería repetir lo que todo el que le conocía había oído de sus francas y leales frases. Nuestra misión en este momento es llorarle cual segundo padre; es pintar, su influencia en la clase y las reformas que á su iniciativa se deben en las relaciones entre el cliente y el médico; su empeño decidido de que la sociedad adquiriera el convencimiento de la necesidad de las especialidades. Pero antes, séanos permitido contar algo de su vida íntima, algo que revele su natural cariñoso y sensible, que le ocultaba detrás de aquel, en apariencia, rudo carácter.

Le conocíamos desde nuestra infancia; era el médico de nuestro hogar; mil veces en los graves trances venía como amigo, nos apretaba la mano, dos gruesas lágrimas rodaban por sus mejillas y salía diciendo, con aquella vista de águila que ve los abismos sin asustarse, cuanto otros en mil palabras no hubieran podido decir. Le unía á nuestro difunto padre una amistad contraída en tan solemnes momentos, que aquellos lazos de fraternidad, sólo el no ser de ambos podía desatar.

Era una noche del año 1855, y la epidemia cólerica se cebaba en la provincia de Madrid. Chinchón y Perales se vieron huérfanos de asistencia facultativa por muerte de sus médicos; el gobierno buscaba en vano quienes supieran arrostrar el peligro decididos y serenos, y Benavente y Espina abandonan sus familias y se lanzan al campo del honor. Al salir de Madrid no se conocían, al volver se adoraban. Estaba Benavente solo y silencioso en las eras de Perales, sin tener á quién curar, pues habían desaparecido los naturales del pueblo víctimas del cólera, y los pocos que quedaron, ni aun la obra de misericordia de enterrar á los muertos les dejaba cumplir el terror, y huyeron. La noche, tempestuosa y húmeda, la oscuridad alrededor de nuestro héroe siempre sereno, viéndose únicamente lejanas luces que alumbraban cadáveres. De pronto ruido de caballos; unos hombres se acercan y buscan al médico, y éste al saludarlos se encuentra con un compañero que le abraza entusiasmado ante su espartano valor; en aquel abrazo se consolida una amistad que allí empieza, y que sólo ha concluido ante las tumbas de ambos, amistad que hoy conmemoro lleno de admiración y respeto; de la que no