Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-01-22 00:00:00), página 51

médico, porque tenían por punto de partida los trabajos anatómicos. Antes de Kassowitz, se consideraba el raquitismo, no como una simple afecion de los huesos, sino más bien como una discrasia: según este autor, el raquitismo consiste en un proceso inflamatorio, que tiene por asiento las capas de hueso joven, y que poco á poco invade también las capas más antiguas. Yo he demostrado, sin embargo, que esta afecion es el resultado de una disminución de todos los procesos vegetativos y que afecta todo el organismos.

Esta opinión sobre el raquitismo me conduce à priori, á no dudar del valor de la medicacion fosfórica.

En apoyo de esta medicacion, Kassowitz explica las modificaciones que sufre la fontanela mayor. Pero yo he demostrado con Risser von Rissersheim, que la fontanela mayor no tenía relación alguna con el raquitismo. Entre un gran número de casos de raquitismo, no he visto más que cinco veces la fontanela sin cerrar, y también hay casos en que se puede establecer el diagnóstico de raquitismo, aunque no exista ninguna modificación del tejido óseo.

Kassowitz señala, además, la salida prematura de los dientes. Pero en la dentición normal se observa la salida de dos dientes casi al mismo tiempo, mientras que en los niños raquíticos los dientes salen de un modo irregular. Kassowitz pretende haber observado la rotura simultánea de dos dientes en sus enfermos, pero esto no es una razón para deducir de ella la eficacia del tratamiento. Yo he tratado, según los preceptos exactos de Kassowitz, 72 niños raquíticos: 33 no pudieron continuar este tratamiento; de los 29 restantes, 8 mejoraron un poco, 21 de todo punto, y los otros 4, se agravaron notablemente; resultados que no son en verdad para animar mucho.

Mas se me dirá que, ¿cómo es que al lado de Kassowitz observadores autorizados como Hagenbach, preconizan el fósforo? Yo creo que es debido á que en los casos de raquitismo complicado de laringo-espasmo, el fósforo goza en efecto de una influencia incontestable, enérgica y excelente, y hay que agradecer, después de todo, á Kassowitz al habernos dado un medicamento poderoso contra esta grave complicación.

Klein confirma por otra serie de observaciones, las de Schweilser y de Baginsky.

El tratamiento del ileus por el lavado del estómago. — El Dr. Senator: Hace algún tiempo que Kusmaul, publicó éxitos asombrosos obtenidos con el lavado del estómago en el tratamiento del ileus. Yo tuve ocasión de aplicar bien pronto el nuevo método en un hombre de veintidós años, que habitualmente sano, estaba desde hacía seis meses, afecto de astrición. En la noche del 6 al 7 de Octubre, se pone enfermo de pronto, quejándose sobre todo, de retortijones de tripas muy violentos: en la mañana del 8, hace una deposición, pero á partir de este momento, no vuelve á hacer ninguna, y presenta vómitos, hipo, etc.

Agravándose todos estos síntomas, el enfermo ingresó en el hospital el 14 de Octubre en un estado muy alarmante: debilidad externa, cianosis, nada de fiebre: el vientre presenta una distensión enorme; tiene vómitos incoercibles pero no existe ninguna hernia.

Tal estado se agrava aun más: todas las medicaciones son ineficaces; se le administran sin éxito una emulsión de aceite de ricino y de aceite de croton y lavativas de agua de jabón. Los vómitos se hacen fecaloides y ya pienso en