Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-03-22 00:00:00), página 44

hace la reunion, que en aquellos otros en que no se practica, porque en este último caso es más fácil que salga al exterior un núcleo canceroso: por eso se debe abandonar la reunion inmediata si no es en los tumores muy pequeños:

El Sr. Monod: De tres años á esta parte he practicado cinco amputaciones de mama en el hospital de Yory, y 19 en la ciudad; ora la amputacion total, ora la parcial.

De 20 casos he encontrado en 13 infartos de los ganglios axilares, por esta razon prolongo la incision hasta la region axilar con objeto de explorarla: en general, la infeccion comienza año y medio despues de la afeccion cancerosa.

Siempre he observado el metodo antiséptico, practicando la reunion inmediata, y en aquellos casos que no he podido observarla, no por eso he tenido que lamentar accidentes de ninguna especie.

Mis observaciones comprenden cuatro series: 1.ª casos en que se ha obtenido la reunion inmediata primitiva en número de 5; 2.ª casos de reunion rápida, en número de 10; 3.ª casos de reunion retardada, en número de 7; 4.ª casos de reunion secundaria, en número de 2.

No he tenido que lamentar ni un muerto. He visto una crisipela, dos meses despues de la operacion, en un caso de reunion retardada.

Cuanto á recidivas, excluyo 5 casos de tumores no cancerosos.

Quedan 19 canceres: dos sin recidiva despues de año y medio; 2 con recidiva pasados dos años, y 2 al año. Una enferma operada por Broca el año 1880, y que ha sufrido cuatro veces la operacion, está sana en la actualidad.

De aqui se deducen dos formas de cancer: una, de recidiva segura y próxima, hágase lo que se haga; otra, más benigna, en la que se pueda alcanzar curaciones de larga fecha ó definitivas.

No cortó nunca con parsimonia en esta operacion, ni empleó el spray, sino que solamente lavó las heridas con disolución fenicada al 5 por 100, y colocó dos tubos de desagüe en el fondo de la herida, y si acaso en la axila.

Ablacion total del útero.—El Sr. Terrier: Un trabajo presentado por Demons, de Burdeos, da cuenta de dos casos de extirpacion total del útero por la vía vaginal: uno de ellos ha ido seguido de la muerte; en otro, que se trataba de un cancer, han pasado dos años despues de la operacion, y la enferma se encuentra bien.

Este último caso es muy interesante.

El Sr. Després: Cuando un útero está invadido por el cancer, llega muy arriba en el abdomen, de aquí que recidive muy pronto y que las enfermas vivan muy poco. Numerosas dificultades hay para extirpar el útero, que nunca se echará fuera todo él, sino alguna parte. Es, pues, imposible ponerse al abrigo de las recidivas. En los casos de curacion se debe sospechar en los errores de diagnostico, en simples hipertrfios del cuello, que no pocas veces se han tomado por verdaderos canceres.

El Sr. Terrier censuró esta última frase de Després, y dijo que la ablacion del útero no es tan difícil como éste supone.

Recamier, francés y anciano, que por estas dos cualidades debe inspirar crédito á Després, ha hecho esta operacion. Dado de hecho que es factible y que está indicada, debe extirparse todo el útero cuando esté herido de muerte, lo mismo que se extirpa toda la mama. Además esta operacion se ha practi-