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espiras características del microbio del cólera. Notó, además, tomando una gota del vértice del cono que forma las culturas de gelatina en un tubo de ensayo, que algunas de las especies examinadas al microscopio, llevaban una pequeña esfera en uno de sus extremos, detalle muy raro en los cultivos sólidos de Koch, pero muy frecuentes en los cultivos líquidos del Dr. Ferran.

¿Y cómo se forma esta pequeña esfera que tan importante papel ha de desempeñar luego? Pues parece ser que concentrándose en uno ó más puntos de la espirila ó filamento, todas las actividades nutritivas del microfíto, se forma una esfera que crece hasta alcanzar mayor tamaño que el de un glóbulo rojo, incolora y de protoplasma uniforme en principio. Este pequeño abultamiento se transforma por la contracción ó retracción de este protoplasma, en una cavidad esférica, formada por una envoltura hialina (periplasma), que contiene el protoplasma retraído, disminuido de volumen, y alojado en una cavidad en forma de casquete esférico.

La porción más opaca de la esfera, llamada oosfera, es la que tiene conexión directa con el filamento, y al cabo de tiempo se produce en ella un trabajo de diferenciación, que la convierte en granulaciones de diferente tamaño.

En el mismo filamento siempre, se desarrolla el oogono, y muy cerca de éste aparece otra esfera que nunca alcanzan el tamaño de aquel, y que cree el Dr. Ferran, que constituye el polidino que ha de fecundarle.

Una vez que el polidino penetra en la oosfera y derrama en ella la materia fecundante, se rompe el periplasma hialino, las granulaciones desaparecen con el líquido, en el que también desaparecen las paredes de la vesícula, rotas para dar salida á su contenido.

Tenemos, pues, en estos hechos, que en el filamento se forman dos abultamientos, el uno fecundante y el otro fecundable, y que por la fecundación de éste por aquél, el fecundable deja escapar una porción de granulaciones que indudablemente han de ser origen de otros individuos de la misma especie.

Colocadas estas granulaciones en sitio favorable, las fecundas van adquiriendo, al crecer, un aspecto abollonado, mientras que otras, al parecer, estériles, se desarrollan hasta alcanzar proporciones colosales, sin perder su homogeneidad que es propiedad común á todas ellas.

Estos cuerpos abollados (cuerpos muriformes), constituidos por granulaciones fecundadas, arrojan en uno de sus puntos, ó más cla-
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ramente, dan lugar á la aparicion en uno de esos puntos ó en dos á la vez y con cierta fuerza, á un tensísimo y largo filamento, casi invisible en el punto más próximo á la esfera, pero cada vez más distinto á medida que de ella se separa, porque la nutricion más activa y la condensacion de su protoplasma la hacen más visible, cuyos filamentos parecen formados por un chorro del protoplasma de los cuerpos muriformes.

El hecho de que las finas espiras procedentes de los cuerpos muriformes se enlazan y asemejan á los de la semilla procedente de las deyecciones, hace pensar al Dr. Ferran, que el agente de la infeccion es para el hombre los huevecillos muriformes procedentes de la oosfera, que protegidos por su cubierta resistente, pueden burlar la accion del jugo gástrico, y despues en el intestino, privados de aquella, ejercer su accion destructora.

Tenemos, pues, espirilos en uno de cuyos extremos aparece una pequeña esfera (oogono), en la que aparece una porcion más opaca (oosfera); que en el mismo filamento nace otra esfera más pequeña (polinido) que ha de fecundar á la que se forma primero y alcanza más tamaño: que éste penetra en aquella y la fecunda, y que una vez fecundada, deja ésta en libertad numerosas granulaciones, de las que unas fecundas se ponen abolladas (cuerpos muriformes), apareciendo en ellas un tenuísimo y largo filamento, como un chorro de su protoplasma, como la digitacion de una célula con movimientos amiboides, filamento que al principio, simplemente flexuoso, se vuelve espiróideo, y se transforma en un verdadero espirilo.

Hé aqui, en resumen, la morfologia del microbio colerigeno. Nada más en armonía con el principio omnis celula è celula, nada más sencillo en apariencia ni nada que indique una observacion más minuciosa y detallada, un talento observador más grande, una pericia más probada y una perfeccion más completa en los trabajos microscópicos.

Sorprender todos estos secretos, relacionarlos con tanta sencillez y exponerlos con tal claridad y precision, bastan sólo para elevar á Ferran del nivel ordinario; pero sigamos sus trabajos.

Ademas de esta generacion por oosferas, por verdaderos huevos, admite tambien que las virgulas sueltas pueden constituir verdaderos oogonos, lo que á priori parece demostrado por el hecho de que la inoculacion en los conejos de culturas en que dominaban las virgulas, da lugar al cabo de veinticuatro horas á un número inmenso de oosferas, que se encuentran en los tejidos del animal sacrificado.
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Para completar la demostracion por medio del experimento, escoge como liquido de cultivo el caldo de carne esterilizado muy nutritivo, adicionado de bilis humana ó de cerdo y de un cáustico en cantidad necesaria para comunicar al liquido una reaccion francamente alcalina: este caldo debe ocupar sólo la sexta parte del matraz para que haya atmósfera sobrante para la respiracion del microfito, y una vez hecha la siembra, monta el matraz durante seis ó siete horas á 37°, y considera terminado el cultivo cuando el liquido se enturbia, bastando dos horas más de incubacion para darlo por completado. Entonces, y con las debidas precauciones para que no entren gérmenes atmosféricos, añade una cantidad igual de caldo esterilizado y la mantiene á 15°, cuidando de neutralizar la acidez que comunica al liquido el microfito. La generacion por fisiparidad se detiene entonces, y los filamentos se notan mejor y dan oogonos, que siguen la evolucion anteriormente descrita, á menos que antes de completarse ésta, quedase el caldo muy pobre en principios alimenticios, pues que la generacion fisípara es tan rápida en una temperatura relativamente alta, que antes de que puedan nacer los oogonos, se agotan los principios asimilables del caldo.

Esto se observa en el terreno experimental, pero en la naturaleza no sucede lo mismo, pues teniendo en los medios en que viven oxigeno y materia orgánica sobrada para sostener su vida, y diluyéndose de un modo extraordinario sus productos de desasimilacion, que no les molestan, pueden, en una temperatura favorable, dar origen en pocas horas á un gran número de oosferas.

En las temperaturas bajas de 10° á 1° la evolucion ciclica del parásito se verifica con más lentitud.

El Dr. Ferran ha añadido al caldo de cultivo morfina, codeina, azafran, alcanfor, helenina, benzoato sódico, bromuro de quinina, arseniato sódico, aconitina, digitalina, veratrina, sulfato neutro de atropina, sulfato de estricnina, ergotina, calabarina, emetina, jalapina, nitrito de pilocarpina, piperidina y cubebina, en dosis superiores á las toleradas por el hombre, y ha visto que son completamente ineficaces para impedir la multiplicacion del microbio, y que aun algunas de ellas, como la aconitina, constituían un verdadero abono.

Cree, por último, el Dr. Ferran, por lo que al hongo se refiere, que debe incluirse entre los peronosporas, llamándole peronospora barcinonae, nombre que á propuesta de nuestro colaborador Sr. Ro-
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driguez Mendez ha sido sustituido por el de peronospora Ferrani, con el que ya hoy se conoce en toda Europa.

Despues de este estudio morfológico del bacillo coma, emprende Ferran el de su accion patógena, inyectando en el tejido celular de un conejillo de Indias 2 centímetros cúbicos de un cultivo del peronóspora Ferrani, y observa que el sitio de la inyeccion se infarta, se pone tumefacto y doloroso, y que la temperatura general se eleva, para descender luego de 4 á 6 grados por debajo de la normal.

Al poco tiempo de la inyeccion el conejo se pone enfermo y muere en breve, sin otros trastornos que algunas convulsiones agónicas. La autopsia demuestra inflamacion local, siempre graduada, pero tanto menor cuanto menos tiempo ha sobrevivido el animal, perdida de consistencia en el hígado, distension de la vesícula biliar, deformacion de los riñones y vacuidad de la vejiga de la orina, del estómago y del intestino.

Tomando sangre de cualquier parte del animal, aun mucho antes de que muera, y examinándola, se ve que los glóbulos están aglomerados y menos consistentes, que contienen granulaciones de las oosferas y que puede suministrar semilla para nuevos cultivos.

Repetidos estos experimentos en el hombre, se observan iguales efectos locales con cuatro gotas de cultivo virulento.

Practicando segundas inyecciones en los animales que han sobrevivido á la primera, observa que pueden resistir cantidades mortales para los que no han sido inoculados, y tomando igual número de conejillos de Indias, vacunados unos y vírgenes á la accion del agente infeccioso los otros, é inyectándoles iguales cantidades á dosis mortal de espirilum de peronósporas Ferrani, los segundos mueren, mientras que los primeros no presentan alteracion, accion preventiva que espera el ilustre Ferran sea tan manifiesta en el hombre como en los animales, pues la inyeccion de 10 gotas de un cultivo reciente, cuando le precede una inyeccion preventiva, ya sea en el mismo sitio, ya en otro distinto, no molesta en lo más mínimo, ni da lugar á sintoma alguno.

Por último, transcribimos íntegras las conclusiones del informe redactado por los Sres. Carreras, Bertran, Giné, Roig y Bofill, Soler y Rodriguez Mendez, comisionados por la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona, sobre la Memoria presentada por el Dr. Ferran, fechada en Tortosa, con su colaborador Sr. Pauli en 9 de Diciembre de 1884, informe que no se funda sólo en la lectura del escrito, sino en la repeticion de los trabajos, tanto de prueba como
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de contrapruéba, y preciso y detenido examen de todas, absolutamente de todas las causas de error que pudiera inducir á deducciones falsas.

Estas conclusiones son las siguientes:

1.ª Que el micro-organismo descrito por los Sres. Finckler y Prior, y hallado en el cólera esporádico, no es él descubierto por Koch en el cólera asiático.

2.ª Que el bacilo-coma de Koch no representa más que una de las fases de un micro-organismo, cuya evolución morfológica es bastante compleja.

3.ª Que el bacilo-coma de Ferran, recogido en Marsella y cultivado en Tortosa y Barcelona, es idéntico al de Koch en todos conceptos, y que también el de Van Ermengen es igual al de ambos, resultando que los tres son uno mismo.

4.ª Que los estudios detenidísimos y concienzudos de Ferran, comprobados por la Comisión y hechas las correcciones antes manifestadas, prueban, sin duda alguna, que este fitoparásito, en toda su morfología, abarca las siguientes fases: tallo filamentoso espiróideo; aparición de esporos en éste; salida de éstos; crecimiento de los mismos; heterogeneidad creciente de su contenido; conversión en cuerpo muriforme; salida de un chorro de protoplasma; condensación de éste último y formación de una espira finísima, que es el talo de nuevas vegetaciones.

5.ª Que hay además constantemente en ciertas fases del cultivo los cuerpos llamados oogonos y oosferas, cuyo papel debe ser motivo de nuevos estudios; así como otras formas menos constantes, y que no son, seguramente, extrañas al micrófito.

6.ª Que fuera de toda otra influencia, las inyecciones de los líquidos de cultivo tienen como efecto una marcada acción patógena, mortal con frecuencia y aún rápidamente, sin que los síntomas ni la autopsia hagan pensar en otro padecimiento de los conocidos, que no sea el cólera, la cual se revela por las manifestaciones más culminantes de la infección colérica.

7.ª Que esta afección, realizada mediante las inyecciones hipodérmicas, carece, como debe carecer, de los transtornos gastro-intestinales y síntomas á ellos subordinados, y ofrece los de las infecciones rápidas, pero con frialdad muy acentuada, movimientos convulsivos, al parecer dolorosos, y cianosis, en los conejitos de Indias.

8.ª Que en la sangre se nota una microcitemia constante, tanto más acentuada cuanta mayor dosis se inyecta, y además coccus y
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discos de varios tamaños, aun no bien conocidos. Esta sangre reproduce, en el caldo, en gelatina, sea en tubo, sea en láminas, las formas todas que caracterizan al micro-organismo en cuestion, y son de nuevo transmisibles repitiéndose el hecho en series interminables.

9.º Que en el hombre los fenómenos, determinados por inyeccion hipodérmica, existen todos, pero la menor cantidad de inyeccion hace que no alcancen gran desarrollo ni violencia.

10. Que estos hechos han sido corroborados en gran parte por Van Ermengen (oogonos, oosferas, y el síndrome de las inoculaciones, con más diarrea serosa en los casos de inyeccion en el duodeno vacío, diarrea en la que hay comas cultivables en serie, habiendo llegado á la 42.*, en conejos, causando siempre la muerte).

11. Que en todos los hechos narrados hay la convicción científica de que se ha descubierto y descrito el micro-organismo productor del cólera, cuya conclusion, por sólo los trabajos de Koch, no podia ser tan precisa y terminante, por más que tuviese razones muchas en que apoyarse, y que hoy han adquirido nueva confirmacion.

12. Que no tiene, desde el punto de vista en que la Comision se pone, gran importancia el determinar la situacion taxonómica del fitoparásito, siendo preciso para resolver esta parte satisfactoria y definitivamente se estudien las formas aun no bastante conocidas en los cultivos, y que las clasificaciones de los seres criptogámicos tengan más fijez que la que actualmente poseen.

13. Que, disminuyendo las dosis ó atenuando por la sola accion del oxígeno y del tiempo la energia de los cultivos, se logra la posesion de un liquido de accion menos intensa, que tras molestias poco acentuadas, deja á los conejitos de Indias incapaces para sufrir los efectos de las mayores dosis ó de los cultivos más virulentos.

14. Ensayados estos mismos experimentos en el hombre, pero á menor dosis, el hecho de preservacion es tan evidente como en los animales.

15. Que estas deducciones, respecto á profilaxis, hacen concebir la esperanza de que se ha encontrado el medio de evitar el cólera, pero no puede afirmarse sin que pase por la prueba de una epidemia.

16. Que varias sustancias, marcadamente nocivas para el hombre, no entorpecen en lo más mínimo la evolucion del microbio, y aun la calabarina la favorece y acentúa en gran manera.

Tal es, en resumen, el estado de los trabajos del sabio catalan, á los que en verdad no puede hacerse ninguna objencion seria, que
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modifique en nada su fondo. Los hechos se han ido presentando sucesivamente; los experimentos completándose unos con otros, y las observaciones condensándose de tal suerte, que pueden tomarse estos trabajos como modelo de trabajos experimentales.

El Dr. Ferran, al hacerlos, no sólo parece que ha conseguido atenuar por medio de cultivos el microbio colerígeno, y asegurar la inmunidad para una de las más devastadoras enfermedades, sino también elevar á una altura á que, excepto Pasteur, nadie ha podido elevar el sistema experimental y las observaciones del laboratorio.

Al resolver tan arduo problema, no sólo ha prestado á la humanidad un bien que nunca hubiera podido soñarse, sino que ha elevado la altura de la ciencia experimental al deducir de ella uno de los hechos más trascendentales de la clínica. Pasteur, en Francia, Freyre, en América, y Ferran, en España, pueden considerarse como las tres figuras más grandes de la época actual; al Dr. Pauli le cabe también parte no pequeña en esta gloria, pues que ha seguido los trabajos de Ferran, y le ha auxiliado en todos ellos, y por lo mismo que admiramos á Ferran y que deseamos para nuestra patria un día de verdadera gloria, y para la medicina de nuestro país una demostración de nuestros trabajos, deseamos se confirmen en todas sus fases estos hechos, y que el día en que nos veamos visitados por la epidemia colérica, reciban la más absoluta y plena sanción, no ya sólo por el inmenso beneficio que para la humanidad significa, si que también por la inmensa gloria que cabe á la España científica el contar entre sus hijos á Ferran.

Después de corregidas las pruebas de este artículo hemos oído la comunicación que el Dr. Comenge hizo el sábado 16 á la Academia Médico quirúrgica española, en que parece comprobar como testigo presencial los experimentos de Ferran, y sobre todo, y esto es lo más importante, que la vacunación se ha hecho á 5.300 individuos en distintos pueblos de la provincia de Valencia, en la que sin género de duda es cólera lo que se padece, y que los resultados de estas inoculaciones no pueden ser más ciertos ni más evidentes.

Ante esto no creo que puedan caber dudas, y siendo la inoculación preventiva un hecho, la humanidad está de enhorabuena, y tiempo les queda á los micrógrafos para discutir luego todos estos detalles de técnica, que, descubierto el hecho práctico, puede relegarse á segundo término.—J. M. M.
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REVISTA DE HIGIENE
POR EL
DOCTOR D. RAFAEL RODRIGUEZ MENDEZ
Catedrático de Higiene en la Facultad de Medicina de Barcelona.

SUMARIO: Vacaciones escolares en Francia.—La profilaxis del cólera.—Epidemia de pneumonías.—Incremento de la fiebre tifoidea en los países intertropicales.—La incineración de los cadáveres en Buenos-Aires.—Micro-organismo de la fiebre tifoidea.—Transmisión de la bacteridia carbuncosa de la madre al feto.—Estudio del sulfo-carból.—Experimentos de Gosselin relativos á varios antisépticos.—Composición química y valor alimenticio de las diversas partes del grano de trigo.

Con motivo de la reforma que se proyecta en Francia relativa á los programas de enseñanza, hoy demasiado cargados, propone P. Loye (Progrès Médical, 31 de Enero) se cambie la época de las vacaciones. Desgraciadamente para los franceses, hoy tienen clases durante el mes de Julio, el más caluroso tal vez del año, cuando menos por la persistencia; de esto resulta, para los que tienen asistencia obligatoria, un acabamiento y una fatiga extrema, que redunda en perjuicio de la salud, de la ilustración y del progreso, y para los que pueden ir libremente una razón justificadísima de huelga, que deja vacías las cátedras y sin auditorio á los más distinguidos profesores.

Todos estos daños exigen remedio, y vean los franceses cómo algo y bueno pueden aprender de nosotros.

—Otra cuestión no menos importante trata el mencionado Loye, sirviéndole de punto de partida la conferencia dada por Brouardel, hoy presidente del Comité consultivo de Higiene, en la Sorbona ante el auditorio de la Association scientifique de France. Roto el pacto de 1886, dominado el Egipto por los ingleses, estando á merced el canal, la Europa está en peligro, y urge dar fuerza á los reglamentos sanitarios. Para conseguir este objeto se trabaja por Alemania é Italia, pero no van muy de prisa, ni es fácil que la reunión dé resultados positivos hasta pasado algún tiempo.

Abierto, pues, el camino al cólera, no queda más que defenderse: cerrar los puertos, en el concepto de medidas internacionales, no pareciéndole bien los acordonamientos. Aparte de este hecho primordial, Brouardel recuerda las valiosas observaciones de Marey acerca de la influencia de las aguas contaminadas en la marcha de la epi-
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demia (Broad-Street de Londres, cloacas de Lille, canalización de Ourcq, Nápoles — en esta última capital hizo el Municipio se echase fenol para desinfectar las cloacas, y bien pronto se careció de agua potable, pues las aguas de los pozos contenían dicho antiséptico, prueba de la fácil comunicación). Las urbes más sucias son las que más tributan en tiempos de epidemia (Tolon, Marsella, Arles, Perpignan, Amiens), y esto en toda clase de padecimiento. Douai pierde 6 tifoideos de 10.000 hombres de guarnición y Tolon 159.

Agua potable mucha y buena, limpieza privada y pública: hé aquí los dos grandes elementos contra las epidemias. Si á la lista de Brouardel se añade algo más, la profilaxis sería más segura y los estragos menos violentos.

— Un hecho notable de epidemia de pulmonías biliosas Janssen (Deutsche Archiv. für Klin. Méd., t. xxxv) lo refiere. Varios jóvenes de buena salud, originarios de las provincias de Groninga y de Triesland, se reunieron en la guarnición de Helder (Holanda) y fueron alojados casi todos en dos cuadras de un mismo cuartel. A los pocos días había 11 enfermos con pneumonia atípica (6 con el cuadro clásico de la pneumonia biliosa de Stohl y 5 con el del pneumotifus de Lebert) y 4 más con pneumonia franca primitiva. En las demás cuadras, á pesar de tener iguales condiciones, no había pulmonías; como aquéllas, eran higiénicas, y no había hacinamiento. En la población, en los demás cuerpos de ejército, los casos de pneumonia eran esporádicos y muy pocos. El tiempo había sido húmedo y tormentoso, y el viento fué perpendicular á las ventanas del cuartel. En virtud de esta etiología negativa, el autor se ve bastante perplejo y piensa en que la atmósfera y aun el suelo pueden ser el vehículo de la causa.

Respecto á los hechos patogenésico y etiológico, reduce sus creencias á las siguientes conclusiones: 1.ª la pneumonia biliosa y el pneumotifus de los autores son dos enfermedades idénticas que pueden reunirse bajo la denominación común de pneumonia asténica primitiva; 2.ª en esta forma especial la icteria no es la causa de la astenia, sino un efecto directo de la infección; 3.ª un mismo agente patogénico (virus) produce la pneumonia asténica y la franca.

— En la Société anatomique de Paris (sesion de 9 de Mayo de 1884, Progrès Médical, 7 de Febrero de 1885), trata el médico militar doctor Maurel del crecimiento que adquiere la fiebre tifoidea en los países intertropicales, y principalmente en las Antillas francesas y en la Guayana, antes tan rara, que muchos médicos, entre otros Ruiz,