Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-07 00:00:00), página 54

gadura de los vasos respectivos. Sacándose así el tumor por partes, sobrevino una calentura, que Pelejin se explicó por absorción desde la superficie de la herida, pues cada vez que ésta se desinfectó con triclorofenol, la temperatura descendió. De este modo se había logrado reducir el tumor hasta el punto de no exceder de 60 centímetros las dimensiones del abdomen. Una nueva tentativa de extirpar el tumor por completo tropezó con el mismo obstáculo. Actualmente la secreción traumática es moderada. El período menstrual se manifiesta en la herida por hemorragias. El estado general de la enferma ha mejorado notablemente, y Pelejin tiene la esperanza de poder extirpar un día el tumor entero de una vez.

El Sr. Kolommin dice que esta enferma estuvo también en su clínica, y que acerca de ella consultó al catedrático de ginecología, y que creyó impracticable la intervención operatoria, por más que deseaba aliviar á la infeliz. Viéndola ahora, no puede menos de felicitar al Sr. Pelejin por el brillante resultado que él no había creído posible esperar.

Inflamación articular. — Un joven sano, en el cual á consecuencia de una contusión se desarrolló un proceso inflamatorio progresivo en la epífisis del fémur izquierdo, con aumento de volumen de la rodilla, fué el tercer enfermo presentado por el Sr. Pelejin, con el objeto de provocar una discusión sobre el tratamiento de las afecciones articulares en los diferentes periodos de la osteitis. El paciente presenta síntomas evidentes de irritación de la epífisis.

El Sr. Kolommin dice que es indispensable distinguir entre las inflamaciones tuberculosas y las granulosas. En las granulaciones es preciso aplicar los irritantes, desde los más débiles á los más enérgicos, siendo la escala el iodo, el hierro candente, la trepanación del hueso y la resección, que también debe considerarse como irritante. En las afecciones tuberculosas puede emplearse la misma escala, sólo que el tratamiento debe ser más enérgico, y por esto está más pronto indicada la resección. En el caso presente, hasta donde puede juzgarse por una inspección superficial, el enfermo padece más bien una inflamación granulosa. En atención al desarrollo considerable del proceso, pondría la trepanación en ignipuntura del cóndilo interno.

El Sr. Mayev, encontrando en el enfermo más exóstosis de la extremidad inferior, sospecha la posibilidad de que se trate de sífilis hereditaria.

El Sr. Pelejin niega la posibilidad, porque ni en la anamnesia ni en el estado del enfermo hay indicio alguno de sífilis. Las exóstosis solas no pueden motivar el diagnóstico, puesto que se explican fácilmente por la afección ósea.

El Sr. Monastyrski dice que ha observado casos análogos con el presente, en los cuales el tratamiento específico dio buenos resultados.

Luxación del codo. — El cuarto caso presentado por el Sr. Pelejin fué una campesina que, por una caída de un carro de heno, había contraído una luxación externo-posterior del codo. En Octubre, unos cuatro meses después de la caída, entró en la clínica, donde, bajo la acción del cloroformo, se logró hacer la flexión, y luego desalojar el olecranon hacia dentro. Se aplicó un apósito de yeso, colocando sobre el olecranon por fuera una pelota y por dentro una férula. Al cabo de nueve semanas y media, se quitó el apósito, y la paciente hizo gimnasia pasiva. Actualmente puede verificar algunos movi-