Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-04-07 00:00:00), página 13

20°; la duracion es de veinte á treinta minutos; baño tibio, 25° á 30°, duracion de veinticinco á treinta minutos. (Es nuestra practica. — A. Espina).

»Compresas mojadas.—Son sábanas empapadas en agua á 10° bien exprimidas, renovadas de cinco en cinco minutos, luego de más tarde en tarde, para que la piel se mantenga constantemente fresca;

»Lociones frías hechas con una esponja grande empapada en agua pura ó vinagradá ó con vinagre, que se exprime rápidamente sobre el cuerpo; se hacen dos ó cuatro veces en las veinticuatro horas. (Casi constituye con los baños nuestra practica hospitalaria y en la poblacion. — A. Espina).

»Lavativas frías, á 10° ó 15° grados cada dos ó cuatro horas y aun más próximas una tras otra según la intensidad de la fiebre;

»Afusiones frías (Método de Currie).—Se coloca al enfermo en una bañera y dos personas, que se suceden, vierten el agua fría de 10° á 15° sobre su cabeza y dorso durante algunos minutos. Se puede combinar con el baño progresivamente enfriado.

»Sábanas frías.—Se envuelve al enfermo con ellas empapadas en agua fría, y se las cambian siempre que se calientan. Finalmente, el aparato refrigerante de Dumont Pallier. No podemos dar aquí una descripción detallada. Bajo el punto de vista teórico este aparato tiene la ventaja de luchar enérgicamente contra la hipertermia, y ha permitido á su autor demostrar experimentalmente contra los experimentos de Dujardin-Beaumetz, que el enfriamiento metódico lento y progresivo no determina congestiones viscerales en los animales, y modifica en el hombre las congestiones activas en las vísceras. En la práctica habrá que tener en cuenta datos importantes.

»Sea el que quiera el método que se adopte (y más adelante insistiremos sobre el de Brand), un baño frío, tiene sobre el febricitante una accion refrigerante; su administracion va seguida rápidamente de un descenso de la temperatura que se produce en el baño, y continua después algún tiempo, 20 á 30 minutos después de la salida del agua. La caída térmica varía de 1 á 3° y 4 á 8° (Libermann), 5° en ciertos niños (Ziemssen). La temperatura queda algunas veces estacionaria, y asciende en seguida al punto en que estaba antes de la refrigeracion: al cabo de dos á cuatro horas la cifra primitiva se restablece ó es mayor; hay que volver á la medicacion para prolongar el efecto. El febricitante difiere, pues, del sujeto sano en que es necesario un frio excesivo para llegar á determinar un descenso de la temperatura interna.

»En los tíficos, el grado de accion hipotérmica depende de las condiciones individuales, del espesor del pánículo adiposo, de la intensidad y del periodo de la enfermedad. Los hay refractarios á la refrigeracion: son las más gravemente atacados ó aquellos que se les baña al principio de la fiebre tifoidea. En las formas adinámicas graves se ve frecuentemente resistir la temperatura á la accion del agua fría y aun elevarse al salir del baño (Cayla, Mayet y Weil, Peter). En los casos ligeros, en los últimos estadios de la enfermedad, la cantidad del descenso térmico y su duracion son más marcados (Ziemssen, Immermann). Las depresiones son tambien más profundas y más persistentes cuando el baño coincide con una de las remisiones diurnas (Ziemssen).

»¿Cómo se produce el enfriamiento? Se ha podido creer en una sencilla