Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-22 00:00:00), página 41

3.º Que los medios para corregirle deben llenar la siguiente indicacion: excitar los centros nerviosos y sedar el simpático.

La cocaína en oftalmología.—El distinguido oculista Dr. Ossio, publica en la Independencia médica, de Barcelona, una serie de artículos á propósito de la cocaína, cuyas conclusiones son las siguientes:

1.º He empleado una disolución al 4 por 100, instilando algunas gotas, de modo que cayeran sobre la esclerótica y córnea estando el enfermo acostado. Al cabo de dos minutos ó dos y medio, la anestesia de la córnea es absoluta. Por lo que atañe á la conjuntiva, diré que, en general, la insensibilidad no es completa, como se dice; diría que está embotada, pudiendo, si casi siempre, colocar el blefarostato y dejarlo largo tiempo aplicado con muy poca incomodidad para el enfermo. Los que sabemos cuán molesto es esto sin ese recurso, aquilatamos en su verdadero valor tan bella conquista. El pellizco de la conjuntiva producido por la pinza de fijación es siempre sentido, si bien en grado muy remiso, comparado con el fuerte dolor que acusa el enfermo en el estado normal.

2.º Hay conjuntivas incocainizables. En una señora(conjuntiva enteramente fisiológica; se trataba de una adherencia posterior total del iris), instilé el colírio (4 por 100), hasta cinco veces cada cuatro minutos, y la sensibilidad de la conjuntiva se conservó intacta. Córnea absolutamente anestesiada.

3.º He empleado el clorhidrato de cocaína (4 por 100) con la glicerina inglesa, y obtenido los mismos efectos que con la disolución acuosa.

4.º He visto muchos casos en que la dilatación pupilar, que principia al cabo de ocho ó diez minutos, duró hasta veinticinatro horas, es decir, más de lo que se ha dicho.

5.º El estado pulverulento de la córnea, indicado por el Dr. Panas, no lo he visto sino en los casos en que ha sido tocada esa membrana.

6.º Indudablemente, cuando la córnea y conjuntiva han padecido, disminuye el efecto anestésico de la cocaína. Precisamente, pocos momentos antes de escribir estas líneas, he practicado el tatuaje de la córnea en un enfermo que padecía una tisis leucomatosa de la córnea á consecuencia de granulaciones. Las punturas sentíalas bastante. Sin embargo, debía estar muy embotada la sensibilidad, cuando mi ilustrado y distinguido amigo el Dr. Oviedo, que estaba presente, me decía: «Muy poco debe sentir ese enfermo cuando no se queja más.»

7.º En las queratitis, úlceras de la córnea, etc., la cocaína, en general, ha obrado de una manera instantánea, ó quitando el dolor por completo ó aliviándolo muy mucho.

8.º No he observado el estado isquémico de la conjuntiva que generalmente se indica, y mucho menos en la conjuntiva palpebral.

9.º En los traumatismos ligeros del ojo, sin lesión, como un roce con el dedo, etc., obra maravillas. La siguiente homeopática historia con que termino estos artículos lo comprueba:

El distinguido literato Sr. X., al terminar la lectura de La Correspondencia de España, dóbllala y arrójala, con tan mala suerte, que le raspó el ojo. Pasó la primera noche desesperado, insomne, con mucho dolor y más molestia. Al día siguiente se presentó en mi consulta deseando que se le hiciera algo