Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-03-22 00:00:00), página 35

16 eran también tubérculos pulmonares; de 30 autopsias de tuberculosis, 20 eran pulmonares y genito-urinarias, y 10 sólo genito-urinarias.

Resulta de esto que la tuberculosis genito-urinaria puede existir por sí sola sin que el tubérculo se haya desarrollado en otros órganos. En los casos de muerte las dos terceras partes tenían lesiones generales, y es porque la enfermedad ó la diatésis ha tenido tiempo para extenderse á todo el organismo.

Los órganos afectados son unas veces el riñon y la vejiga, otros los testículos y la próstata, que, así como las vesículas seminales, participa de las afec-ciones tuberculosas del pulmón y del testículo.

Después de esto el Sr. Sanchez cita los siguientes casos:

1.º Tuberculosis de focos múltiples en el testículo derecho.—Soldado con cicatrices en el cuello como huella de adenitis supuradas en su niñez; varios de sus parientes han muerto de enfermedades del pecho; en él ningún otro antecedente. De pronto, sin motivo alguno, siente dolor en la ingle, se inflaman las bolsas y pasa después al hospital; temperatura 39°; el testículo derecho con derrame en la túnica vaginal; epidídimo del tamaño de una avellana; plan emoliente; aparece un absceso; se abre y se hace el raspado con la cucharilla de Volkman; cura antiséptica; queda un trayecto que no llega á cicatrizar; se forma otro absceso seguido de otros dos; igual tratamiento en éstos; no ya el epidídimo, sino también el testículo se pone duro y lleno de abolladuras y trayectos; fiebre vespertina y sudores. Nada en los demás órganos; castración; desaparece la fiebre y cura por completo.

2.º Tuberculosis crónica de focos múltiples en el testículo izquierdo.—Soldado de veintidós años: en la niñez ha tenido oftalmia escrofulosa y de joven flujo uretral sin contacto sexual, que se ha reproducido varias veces; más tarde siente molestias en el testículo izquierdo, que se inflama y supura; en el lado izquierdo del escroto se ven 5 trayectos fistulosos por los que sale pus seroso, y en uno se ven fungosidades que sangran con gran facilidad; el testículo está lleno de abolladuras y depresiones. No hay nada en el testículo derecho ni en la próstata; las vesículas seminales están duras. Se practica la castración y cicatriza; pero en el anillo inguinal correspondiente aparece un tumor duro que se hace fluctuante, se desbrida y cicatriza. El enfermo recibe el alta; no hay nada en el pulmón ni en otros órganos, y las vesículas seminales han disminuido de volumen. Diatésis tuberculosa.

3.º Tuberculosis de la próstata.—Hombre joven que ha tenido manifestaciones escrofulosas en la infancia. De pronto siente dolores en el perine, la micción es dolorosa y sobreviene retención completa de orina. Al ingresar en la sala presenta palidez, carnes flácidas y fiebre de 38 grados; vejiga repleta de orina; próstata aumentada de volumen; nada en los demás órganos ni uretritis antigua ó reciente; el cateterismo provoca dolor en la región prostática, y al practicarle se abre un absceso prostático que no había podido llegar á reconocerse por el recto. No hay síntomas de tubérculos en otros órganos.

4.º Tuberculosis crónica de la próstata después de prostatitis blenorragica.—Sujeto linfítico, con manifestaciones escrofulosas en él y en sus hermanos, y de vida crapulosa; sifilitico, que ha tenido blenorragia, abscesos peri-rectales del ano y después prostáticos, que le dejaron una fisura recto-uretral. Posteriormente se le presentan tres abscesos prostáticos que dejan trayectos fistulosos en el perine y en el recto; supuración uretral y no vesical; estreñimiento