Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-07-07 00:00:00), página 36

contenía, pero que le lastimaba bastante. En el verano de 1884 tuvo una afec-
ción en la extremidad inferior izquierda, caracterizada por hinchazón general
considerable, infarto inguinal (seca, dice el enfermo) y dolores. No hizo
cama; le prescribieron ioduro potásico y aplicaciones de agua vegeto-mineral,
y se curó después del uso de estos medios.

El día 23 de Diciembre último anduvo mucho. Por la noche sintió dolor en
la ingle derecha, y notó en la mañana del 24 un tumor del tamaño de una
castaña, blando y algo doloroso, que gradualmente ha ido creciendo.

Entró en los primeros de Enero en el Hospital General; permaneció quince
días; se fué á su casa, y habiendo contraído una flegmasia torácica, vino á
mi clínica á últimos del mismo mes, siendo trasladado á una enfermería de
Medicina. En ella fué asistido y curado de gangrena pulmonar, y volvió á mi
clínica, en uno de los primeros días de Marzo, en el siguiente estado:

Ocupa la región inguinal, en sus dos tercios internos, un tumor irregular-
mente hemisférico, que alcanza y traspasa algo el pliegue de la ingle derecha,
tocando casi por dentro el anillo inguinal; tiene un diámetro de 6 centíme-
tros; se ve latir de un modo isocrónico con el pulso, y cesan los latidos cuando
se comprime con fuerza sobre la arteria ilíaca externa contra el hueso. Apli-
cando la mano, se perciben latidos, movimiento de expansión y un pequeño
rozamiento, no continuo, hácía la parte superior externa del tumor.

Auscultando, se percibe gran ruido de soplo, algo áspero, en el punto se-
ñalado. En el tejido celular que rodea al tumor se perciben los ganglios su-
perficiales de la región algo infartados. Todo el miembro está edematoso, en
términos que la pantorrilla del lado afecto tiene un decímetro más de circun-
ferencia que la del lado sano.

Hay, además, en este mismo lado, una hernia, habitualmente reducible;
el miembro es asiento de dolores continuos; el pulso de las radiales, pequeño;
la arteria perfectamente blanda y depresible, así como las demas que se pue-
dan alcanzar con el tacto, que están blandas.

Hace algunos días que tiene diarrea; la lengua pálida, ancha; algún ape-
tito y sed.

Con dieta apropiada se mejoró y curó pronto este desarreglo digestivo.

Se empezó el tratamiento, aplicando una gran pesa de plomo de 5.340
gramos, que comprimía la ilíaca externa inmediatamente, por la interposición
de una pelota de algodón en rama, y por espacio de cuatro horas el primer
día y unas seis después, reduciéndose como en dos tercios el calibre del vaso,
á juzgar por la disminución de los latidos del tumor. Desde el cuarto día se
aumentó el plomo de la pesa, añadiéndole discos hasta 6.860 gramos, y con
ellos se obliteraba por completo el vaso, cesando los latidos del tumor. De-
cinco á seis horas se usó la compresión cada día, y con ella el edema dismi-
nuyó considerablemente, así como los dolores, pero no el tumor.

El 11 de Marzo se hizo la ligadura de la ilíaca externa con cuerda de tripa
preparada, empleando las precauciones antisépticas, frunciendo solamente
las paredes del vaso, y no cortando las internas. Se abrigó convenientemente
el miembro con un vendaje espiral de bayeta sobre algodón en rama, saqui-
llos calientes de salvado y calentadores de agua. Algunos vómitos y dolores
en el miembro, poco marcados; la temperatura no ascendió, ni el pulso se
hizo más frecuente: dieta de caldo y vino.