Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-07 00:00:00), página 56

Las fibras del vago cuando se irritan ligeramente, disminuyen el número de los latidos del corazón; si la irritación es excesiva se paraliza este órgano. Este centro es influido directa ó indirectamente: 1.º por la anemia rápida de la médula; 2.º por la hiperhemia venosa repentina; 3.º por el aumento de la cantidad del bioxido de carbono en la sangre; 4.º durante la inspiración; 5.º por el aumento de la presión sanguínea en las arterias cerebrales. De una manera refleja; 1.º por la irritación de los nervios sensitivos; 2.º por la irritación del extremo cerebral del vago de un lado dividido; 3.º por irritación (golpes sobre los nervios sensitivos del abdomen). Se cree generalmente que el centro vaso-motor está situado en la médula cerca del calamus scriptorius. La irritación de este centro hace contraer las arterias, y aumenta la presión sanguínea. Este centro se excita directamente por: 1.º la composición de la sangre respecto á los gases; un exceso de bioxido de carbono produce la contracción de los vasos sanguíneos, é ingurgita las venas y el corazón, aumentando por lo tanto la rapidez de la corriente sanguínea. De una manera indirecta: 1.º por los nervios presores que aumenta la acción vaso-motora, cuyos nervios son los laringeos superior é inferior, trigémino cervical simpático, y cualquier nervio sensitivo del cuerpo (Lovin); 2.º los nervios depresores que moderan la acción del centro vaso-motor. La parálisis de los nervios vaso-motores hace que las contracciones cardíacas sean lentas y débiles, al contrario de lo que sucede cuando se contraen los vasos sanguíneos. La parálisis de los esplácnicos suele producir una replección tal de los vasos abdominales, que sobreviene la muerte por anemia de los otros órganos. Los nervios frénicos, espinales y vago son los que contribuyen á la respiración. Le Gallois cree que el centro respiratorio debe hallarse en la médula. Este centro es bilateral, y puede separarse por un corte longitudinal; la respiración se efectúa de una manera simétrica en ambos lados. Cuando se divide el tronco de un vago, la respiración se hace más lenta en aquel lado; si la sección es bilateral se observan en ambos lados los mismos fenómenos. La irritación de la extremidad cerebral del nervio dividido, paraliza la respiración en aquel lado. La sección transversal de un centro paraliza la respiración en aquel lado. Este centro se compone de otros que obran de una manera alternativa, uno inspiratorio, y otro espiratorio. Es automático. Su excitabilidad depende de la cantidad de oxígeno y bioxido de carbono que contiene la sangre; puede haber por lo tanto, apnea, ortopnea, dispnea y asfixia. La dispnea puede ser producida: 1.º por cualquier agente que dificulte la acción de los órganos respiratorios, como la estenosis de las vías aéreas, la pneumonia, etc.; 2.º Por la lentitud de la circulación debida á un padecimiento cardíaco, cerebral etc.; 3.º Por hemorragia. La irritación de la extremidad periférica del nervio dividido, paraliza por poco tiempo el corazón y los pulmones, á consecuencia de la anemia de la médula. Es necesario tener presente que si se paralizan los centros, cardiaco, respiratorio ó vaso motor, sobreviene la muerte repentinamente. Estos tres centros están situados en la médula. Su resistencia es distinta, pues sólo se afecta uno á la vez. No se ha demostrado aún si la parálisis repentina de estos centros es debida á los micrococcus, ó á un veneno específico desconocido, ó á una idiosincrasia individual incapaz de contrarestar los efectos del virus difterico ordinario.—F. Toledo.