Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-04-07 00:00:00), página 14

accion fisica: al mismo tiempo que la temperatura del sujeto desciende de 4 3° la del baño se eleva 2° (Potain), 4° (Féreol): pero la cantidad de calor cedida al agua varia en razon de condiciones propias al sujeto, cada fabrictante se comporta bajo este punto de vista de una manera del todo individual. Es que interviene un elemento nuevo: la accion reguladora de la calori-ficacion por los centros nerviosos; á la perdida sufrida por el organismo en el baño responden por una produccion mayor de calor los centros nerviosos y esta reaccion «si fuera llevada muy lejos provocaria un acceso febril» (Ferrand.) Bajo la influencia de los baños fríos la temperatura puede ascender: en un enfermo de Féreol presa de un delirio violento con una temperatura de 35°, sometido á los baños fríos, cesó el delirio al mismo tiempo que el termómetro se elevaba á 39°, 5 y 40°: no hay, por lo tanto, que confundir la accion de los baños sobre el sistema nervioso, sea como sedantes ó como estimulantes, con su accion hipotérmica.

»Los demas elementos de la fiebre pueden influenciarse felizmente por los baños; el pulso disminuye de frecuencia: los movimientos respiratorios son más lentos y profundos.

»Durante el baño, las combustiones activadas en un primer periodo (Labadie-Lagrave y Winternitz), se enraecen en seguida; la produccion de urea y de ácido carbónico descende á la normal, y aun más abajo (Schroeder), y el resultado final es una diminucion en la cantidad de urea y de ácido car-bónico exhalado en las veinticuatro horas, para el tifico sometido al trata-miento hidriático (Schroeder, Barth, Villemín).

»Al salir del baño, todo en el enfermo, si la reaccion es moderada, indica una especie de bienestar, la sed es menor, la lengua húmeda; el sujeto siente un alivio manifiesto, aun cuando la piel quede violácea cierto tiempo y lí-vidas las extremidades.

»Los baños fríos pueden provocar serias complicaciones en el curso de la fiebre tifoidea. Es difícil de apreciar su frecuencia; pueden depender de la gravedad de las epidemias observadas. Son hemorragias, afecciones bronco-pulmonares y, finalmente, la muerte súbita.

»1.º Hemorragias.—Si se se admite que el baño al arrojar la sangre de los vasos periféricos por el frío, la hace refluir á los vasos de las visceras (en contra de los experimentos dudosos de Glénard y Soulier), se deduce teórica-mente que hay que temer las congestiones y las hemorragias, y el intestino, por el hecho de las ulceraciones, siendo un punto locus minori resistentiae, será uno de los puntos en que más debemos temer las hemorragias. Se ha protestado en nombre de la estadística, las que se han publicado son contradictorias (Wunderlich hijo, Schulze de Eidelberg, en contra de Brand y de Lieber-meister).

»La relacion de causa á efecto entre el baño y la hemorragia parece indis-cutible, al menos en ciertos casos. Peter cita dos hechos en que se produjo inmediatamente despues del baño; uno de ellos fué mortal. Se podrian citar otros, señalados por Robert (Th. 1877), Deperet (Th. 1876), Julliard (Lyon médicale, 1878), Libermann. En el caso citado por este último autor, la hemorragia se detiene cuando se suspenden los baños fríos y se los reemplaza por los baños tibios; se vuelve á los baños fríos y se reproduce inmediata-mente. Se pueden observar epistaxis acaceiendo fuera de su periodo normal.