ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-22 00:00:00), página 40

las de los ganglios, y las tuberculosas, propiamente dichas, en ciertos periodos de su evolucion.

Si no fuera porque deseo molestaros lo menos posible, y sobre todo, porque conocéis estas cuestiones mucho mejor que yo, os citaria numerosos hechos en apoyo de la opinion que defiendo, pero basta, para terminar, recordaros la frecuencia de la tuberculosis en las grandes poblaciones donde el escrofulismo es tan comun, y las causas debilitantes y las condiciones deprimientes del organismo tan numerosas, y lo rara que es en las poblaciones rurales, donde el genero de vida es tan opuesto; el que es mas comun en las grandes poblaciones en que la miseria es mayor; el que se puede presentar, y se presenta, en todas las enfermedades de mucha duracion que debilitan el organismo, como las supuraciones prolongadas, la glucosuria, la misma fiebre tifoidea, etcétera, y el que la observamos muchas veces en individuos que, habiendo sido robustos, se vuelven tuberculosos, despues de excesos venéreos, de la masturbacion, de continuados disgustos, de una mala alimentacion, etc.

Creo, pues, haber demostrado lo que me proponia, es decir, que la tuberculosis nunca es exclusivamente local, sino que necesita siempre de condiciones generales que provoquen su desarrollo, condiciones que son primordiales, por mas que en la actualidad se miren como secundarias, y aun por algunos como innecesarias para el desarrollo del tubérculo.

Habiendo pasado las horas de reglamento se levantó la sesion, quedando el Sr. Mariani en el uso de la palabra para la próxima.

PERIÓDICOS

Un caso de histero-ectomía. — El Dr. Cervera ha publicado en el Boletín de Medicina y Cirugía, de la Revista de especialidades cuatro conferencias á propósito de un caso de histero-ectomía, en que la enferma sucumbió de trisplanismo, á propósito de cuya complicacion emite la opinion siguiente:

De todo lo expuesto deducimos que aquel accidente comienza por una exageracion funcional, por una irritacion del simpatico que conduce á la depresion nerviosa parcial en primer termino, y en segundo á la general, siempre y cuando no se obtenga una reaccion de los centros nerviosos por los medios adecuados é indicados por la terapeutica, ya de un modo directo, ya indirecto, ó sea por la sedacion del trisplánico, que dara lugar á que la isquemia mielencefálica desapareciera, y por ende, la depresion parcial.

Dijimos que el trisplánico estaba irritado; pero tambien hemos manifestado que la intensidad de la irritacion no alcanzaba por igual á sus distintas ramas, sino que unas estaban más que otras; y por otro lado, las había paralizadas. Es decir, que existe un desorden funcional de dicho nervio, una verdadera ataxia.

Del estudio que acabamos de hacer se deduce:
1.º Que el trisplanismo es la ataxia del sistema nervioso trisplánico, con depresion mielencefálica consecutiva.
2. Que termina, casi siempre, por la depresion general del sistema nervioso.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-22 00:00:00), página 42

para aliviarle. Le examiné, vi que no había nada, hícelo acostar en el sillón operatorio, instilé en el ojo algunas gotas de colirio de clorhidrato de cocaína al 4 por 100, y....., no es andaluzada médica, á los tres minutos el enfermo se levantó casi curado. Calcúlese cuál no sería la satisfacción del enfermo al sentir tan de súbito calmados sus dolores. —Mariani.

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE HIDROLOGÍA MÉDICA.

Programa de premios para 1877. — Temas para premios.

«I. Estudio físico-químico de las aguas minerales naturales sulfurado-sódicas de España, y comparación de nuestros manantiales con los principales del extranjero».
«II. Concepto patogénico de la Pelagra y su tratamiento hidro-mineral».
El premio consistirá en 500 pesetas, un diploma especial y 200 ejemplares de la Memoria, cuando se imprima.
Habrá un accésit, consistente en mención honorífica y el título de socio correspondiente.
Las Memorias, escritas en español, portugués ó francés, no llevarán signo alguno por el que pueda ser conocido su autor, quien mandará su nombre y domicilio dentro de un sobre lacrado, el cual ostentará el mismo lema que el inscrito al frente de la Memoria. Estas se dirigirán á la Secretaría de la Sociedad, Costanilla de los Ángeles, 13, antes del 30 de Noviembre de 1886, y los premios se adjudicarán en la sesión de aniversario de 1887.
Todos los trabajos que se presenten á este concurso, quedarán propiedad de la Sociedad. — El secretario general, M. Manzaneque.

Madrid 8 de Marzo de 1865.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

CUARTO CONGRESO DE MEDICINA INTERNA

Celebrado en Wiesbaden del 8 al 11 de Abril.

(RELATO DE UNO DE LOS SECRETARIOS, DR. EMILIO PEIFFER.)

Sesion del 8 de Abril de 1885.

A las nueve de la mañana el Presidente, Sr. Gerhardt (Würzburg), abrió la sesión con un sentido discurso necrológico sobre el Sr. Frerichs, presidente
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-22 00:00:00), página 46

El Sr. Bælz (Tokio) refiere que tambien en el Japou se observan frecuentemente curaciones aparentes, seguidas siempre de recidivas, y expresa el temor de que el descubrimiento del bacilo de la lepra, y la consiguiente opinión de ser ésta contagiosa, exponga á los leprosos otra vez al peligro de quedar expulsados de la sociedad humana, como sucedió en la Edad Media. En realidad la lepra no es más contagiosa que la sífilis.

Reumatismo articular larvado.—El Sr. Immermann (Basilea) dice que, como la intermitente larvada se presenta en forma de neuralgia de las ramificaciones del trigémino, asimismo ha observado neuralgias debidas á la infección con el virus de la poliartritis reumática. Los dolores neurálgicos intensos de una mitad de la cara, conjuntivitis y lagrimal, combinándose en un caso con fiebre alta y endocarditis reciente, y en dos otros casos tan sólo con calentura, curándose rápida y completamente por medio del salicilato sódico y de la antípirina (este remedio es tan eficaz contra el reumatismo articular agudo como el salicilato), mientras que la quinina no había producido ningún efecto.

El Sr. Edlefsen (Kiel) confirma lo dicho por el conferenciante, refiriendo algunas observaciones propias.

El Sr. Lustgarten (Viena) enseña y explica unas preparaciones de bacilos de sífilis, y el Sr. Pfeiffer (Wiesbaden) hace lo propio con unas preparaciones y cultivos del bacilo del cólera. —Sentiñon.

DÉCIMO CUARTO CONGRESO DE LA SOCIEDAD ALEMANA DE CIRUGÍA

CELEBRADO EN BERLIN, EN LOS DIAS 8 Á 12 DE ABRIL DE 1885.

Sesion del 8 de Abril, á las doce y media, en el paraninfo de la Universidad.

Observaciones quirúrgicas sobre la tuberculosis.—El Sr. Volkman (Halle) presenta un extenso trabajo sobre esta cuestión, el que se reparte impreso para que sus tesis faciliten la discusion de tan importante tema. Hace constar que son dos órdenes de hechos y observaciones que hoy dia determinan las opiniones de los médicos acerca del carácter clínico e importancia de la tuberculosis, á saber: 1.º el éxito casi siempre letal ó al menos los graves peligros que presentan las afecciones tuberculosas de los órganos internos, sobre todo los pulmones, la laringe y los intestinos; 2.º la convicción que ha ido arraigándose de que la tuberculosis es una afeccion infectiva, de que la inoculacion y la inyeccion de materias tuberculosas en la sangre producen la tuberculosis miliar general aguda, y de que en el bacillo tuberculoso se ha descubierto el partido del virus, mas en muchos puntos las observaciones de los médicos en los órganos internos no concuerdan con las de los cirujano que tienen que habérselas con órganos más resistentes y de mejores condiciones fisiológicas, de modo que las observaciones de aquellos no son aprovechables para éstos. Tampoco la inoculacion de materias tuberculosas ó de cultivos puros del bacilo puede dar una explicacion de las afecciones circunscritas
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-22 00:00:00), página 53

los síntomas de una estenosis incompleta con hemorragias. Después de la expulsión de un pedazo de 15 cent. de largo hubo curación completa.

Sobre la quiluria. — El Sr. Grisum (Berlin) refiere un caso de quiluria observado en la Clínica quirúrgica de Berlin, y en el cual se proyectaba una intervención operatoria en vista de que Manson ha demostrado la presencia de filaria Bankrafti en la quiluria y la elefantiasis concomitante, y ha sido posible prevenir la invasión de lombrices en el organismo y la consiguiente quiluria por la extracción del gusano de un escroto elefantíásico. La operación no se llevó á cabo, porque el paciente tenía una afección cardíaca; pero los experimentos encaminados á explicar la procedencia de la anomalía de la orina salieron bien, resultando que las grasas secretadas con la orina correspondían exclusivamente á las contenidas en el quilo por haberse introducido exprofeso con los alimentos, y por lo tanto, el líquido mezclado con la orina era quilo, no linfa como conjeturaba Manson. La ausencia de cólicos nefríticos que habían de presentarse forzosamente por la coagulación, si el quilo hubiese entrado en la pelvis renal ó el uréter, obligaban á formular el diagnóstico de una fistula quilo-vesical. — SENTINON.

SOCIEDAD DE MÉDICOS RUSOS DE SAN PETERSBURGO.

Sesion del 14 de Febrero de 1885.

Extracción vaginal de la matriz.—El catedrático Sr. Lebedev presenta á una mujer de treinta y dos años, á la que había extirpado la matriz á través de la vagina. La enferma había entrado en la clínica muy enflaquecida y anémica, á consecuencia de grandes pérdidas de sangre. La exploración arrojó una afección cancerosa de la mucosa cervical. Al principio parecía que también el labio anterior del hocio estaba invulnerable en el proceso, pero luego se vio que se trataba de un ectropion de la mucosa, propio de las multiparas. Después de exponer las tres formas de carcinoma uterino que distinguen los ginecólogos de hoy, á saber, el cancer de la posición vaginal que tiende á propagarse á la región, el del cuello uterino que no se propaga hacia el orificio externo, sino que se extiende en la profundidad del cuello, y el cancer del cuerpo de la matriz que tarda mucho en alcanzar el orificio interno; Lebedev pasa á explicar detenidamente la técnica de la extirpación de la matriz por la vagina. La operada se halla perfectamente repuesta, y sólo en un ángulo la herida no está bien cicatrizada, presentando, empero, buenas granulaciones.

Gastrotomía.—El Dr. Morozov comunica tres casos de gastrotomía á causa de estrechez del esófago, de los que dos fueron operados en San Petersburgo por el catedrático Sr. Kolominin, y el tercero en Moscú. En vista de estos casos Morozov sienta las siguientes tesis: La operación debe hacerse cuando el enfermo no está aún exhausto, si bien aun en este caso puede hacerse para el alivio del enfermo; la operación debe hacerse invariablemente en dos tiempos; el mejor material para las suturas del estómago es el alam-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-22 00:00:00), página 55

tubo con otro aparato, á través del cual el aire había de pasar como por una rendija, logrando así que en la última parte del aparato el aire ya no dejaba ningún precipitado.

Caso de curación de una fractura complicada del parietal derecho. — El Dr. Zelenkov presenta á un joven que en 14 de Julio de 1883 había sufrido una fractura del cráneo á consecuencia de una coz de un caballo herrado, quedando en el acto sin conocimiento, en cuyo estado le encontró al día siguiente Zelenkov, quien después de aplicar una cura provisional, le hizo trasladar al hospital, donde llegó al tercer dia en el mismo estado semicoma-toso, en el cual fué cloroformizado para la exploración minuciosa. Encontróse extraído un fragmento de unos 10 centímetros, enteramente desprendido, que resultó ser el ángulo infero-posterior del parietal derecho, el cual había penetrado en el interior del cráneo á la profundidad de 1 centímetro, quedando enclavado entre la dura-madre y el cráneo. Además, extrajóse un fragmento libre de la lámina interna, del tamaño de un haba. La dura-madre parecía intacta, y tampoco veíanse rajas en los contornos de la pérdida de sustancia. Después de una desinfección enérgica de los ángulos de la herida y de la superficie descubierta de la dura-madre con agua fenicada al 5 por 100, después de avivar los bordes de las heridas primitivas y redondear el agujero óseo, se aplicaron las suturas, dejando en el centro y los ángulos tres tubos cortos de desagüe, se cubrió la superficie de una capa ligera de polvo de iodoformo y se colocó encima un vendaje de gasa fenicada. A la hora después, habiendo pasado la acción del cloroformo, el paciente contestó correctamente á las preguntas, y declaró que, fuera de una gran somnolencia, se hallaba muy bien. El pulso, que había sido irregular y lento, era ahora regular y normal. Temperatura 37,5°.

A los trece días el paciente se marchó á casa, llevando aún el apósito; una semana después se presentó de nuevo perfectamente bueno; se le quita el vendaje y se le hace llevar una chapa metálica, que siguió usando durante un año entero. Ahora el aspecto exterior del cráneo no presenta otra anomalía que una cicatriz calva; palpando se percibe una depresión de 1 á 3 milímetros de profundidad, con los bordes redondeados y lisos; sólo en la parte anterior se nota una pulsación; en el resto (las 4/5 partes) no se observa pulsación ni retroceso bajo la presión del dedo, de modo que hay hueso duro de nueva formación. Es de suponer que también la última quinta parte irá osificándose.

Aparato fotográfico. — El Dr. Bellarminov presenta un aparato que ha inventado para fotografiar la curva del diámetro de la pupila, así como las curvas que ha obtenido con dicho aparato.

Microbios del cumis. — El Dr. Grigoryev comunicó interesantes datos sobre los micro-organismos del cumis. Este trabajo se publicará en extenso, y entonces daremos cuenta del mismo. — (Vrach 1885, núm. 10).

PERIÓDICOS

El baño eléctrico en la fiebre tifoidea. — El Dr. Mortimer Granville aconseja el baño eléctrico para evitar el colapso durante el periodo nervioso de
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-22 00:00:00), página 56

la fiebre tifoidea. El lecho del enfermo debe aislarse por medio de placas de cristal. El primer conductor de una máquina eléctrica se pone en contacto con el enfermo, de preferencia sobre el plexo solar, y el cuerpo se carga de electricidad estática. El efecto de este baño es neutralizar los efectos depri- mientes del veneno tífico y permitir al enfermo salvar este período crítico.

(British. Med. Journal).—F. TOLEDO.

Tratamiento etiológico del mareo.—El Dr. Georganta, catedrático de la Facultad de Medicina de Atenas, después de exponer las causas del mareo, dice lo siguiente acerca del tratamiento: Todo cuanto disminuye el movimiento de las vísceras abdominales reduce al propio tiempo la propensión al mareo; lo primero que conviene hacer es evacuar los intestinos de las materias sóli- das que contengan, por medio del acíbar y ruibarbo, luego hay que tomar be- bidas gaseosas, como el agua de Seltz ó el vino de Champagne, para que los in- testinos permanezcan distendidos por una cantidad suficiente de gases: pu- diendo así resistir á los movimientos del barco. Los hipnóticos como el cloral ó las inyecciones de morfina disminuyen ciertamente la sensibilidad, pero no obran sobre los otros síntomas del mal. Un recurso muy bueno es también el cinturón acrífero de Maw y Thomson, por el cual se obtiene una compresión del abdomen á voluntad, contrayéndose los músculos abdominales; lo mismo se consigue cantando, silbando, y en general con todo lo que promueva fuertes expiraciones. No poco preserva también la posición en el barco: así el que esté derecho en la popa se hallará más expuesto al mal que el que se encuentre re- clinado en medio del barco, y sobre todo, más que el que esté sentado con las piernas cruzadas y teniendo una almohada entre las rodillas y el estómago.

(Galinós, 1885, núm. 1), SENTIÑON.

Efectos de la cáscara sagrada.—El Dr. M. M. Tcheltzoff ha practi- cado con el extracto líquido de la cáscara sagrada (rhamnus purshiana) una serie de experimentos para conocer la acción de este medicamento sobre la economía. Los resultados obtenidos pueden sintetizarse de la siguiente manera:

Administración interna.—1.º á dosis de 4 á 10 c. c. (con una cantidad do- ble de agua), la cáscara sagrada excita la secreción del jugo gástrico, y lo aumenta durante la digestión; 2.º aumenta también la secreción del jugo pancreático; 3.º excita y aumenta asimismo la secreción de la bilis; 4.º no ejerce acción alguna sobre la saliva; 5.º á esta dosis no produce evacuaciones rápidas ni abundantes.

Inyección intravenosa.—1.º cuando se inyecta en la sangre no produce efectos laxantes; 2.º ocasiona una depresión extrema y una gran pérdida de fuer- zas; 3.º disminuye la tensión arterial aun cuando se divida el nervio vago; 4.º este fenómeno es debido probablemente á la obstrucción de los vasos car- diacos por coágulos pequeños de sangre que se forman al inyectar la cáscara sagrada.—(The London Med. Record.)—F. TOLEDO.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-22 00:00:00), página 8

será inútil toda medicación, bastando que se eviten á toda costa las indigestiones, de la misma manera que si se tratase de un enfermo de tifus abdominal. Al principio no deben darse más que alimentos líquidos de fácil asimilación como leche ó caldo con huevo, pasando muy paulatinamente á una alimentación de más consistencia. Si la digestión no se regulariza espontáneamente, hay que ayudarla, sea por ácido clorhídrico ó los estomacales ligeros, ó bien si hay tendencia á estreñimiento ó irregularidad de cámaras con los laxantes suaves, el aceite de ricino, el ruibarbo y otros.

» No hay que prohibir que el enfermo beba mucho, pues la abundancia de la bebida es el único medio para activar la secreción urinaria, siendo de utilidad muy problemática los llamados diuréticos. Si se presentan fenómenos de congestión cerebral, se harán compresas frías sobre la cabeza.

» Según el estado actual de nuestra experiencia es imposible evitar que el cólera degeneré en un estado tifoideo, el que también, como todos los fenómenos secundarios, se ha de tratar sintomáticamente. Contra la uremia podría tal vez ser de utilidad la pilocarpina, ya que parece producir buenos efectos en la uremia consecutiva de albuminuria. Aquellos procesos y complicaciones secundarios que permiten un tratamiento local, se someterán á los principios generales correspondientes » (1).

Método de Tunisi. — El Dr. Tunisi ha publicado un folleto cuyas conclusiones son las siguientes:

1.ª El cólera confirmado va siempre precedido de la diarrea llamada premonitoria.
2.ª La diarrea premonitoria, á pesar de su aparente benignidad, es el verdadero cólera confirmado en sus primeras manifestaciones.
3.ª Vencida la diarrea premonitoria no es posible el cólera confirmado.
4.ª La diarrea premonitoria se vence y se cura con la mayor facilidad, propinando los opiados, entre los cuales merece la primacía el LAUDANO, que todas las familias deberán tener siempre consigo.
5.ª El cólera, tratado en su primer estadio, es siempre curable y se mantiene en los límites de una simple indisposición.
6.ª El cólera fulminante no existe, ó al menos no ha sido bien comprobado.
7.ª El primer estadio del cólera, (diarrea premonitoria) llámeselo, en adelante, cólera ligero, y denominense con el calificativo de grave y gravísimo los estadios que á aquel subsiguen.
8.º Destiérrese la palabra premonitoria, fuente gravísima de errores terapéuticos.
9.ª Administrado á tiempo y á dosis especiales, el láudano es el específico del cólera (2).

El Dr. N. Prota-Giurleo, de Nápoles, fundado en la naturaleza parasitaria del cólera por el bacilo de Koch, y fundado en que los lí-

(1) G. Sentiñón: Loc. cit., pág. 62.
(2) C. Tunisi — Tratamiento específico del cólera, etc. Traducción de la tercera edición, por M. E. Liciaga, págs. 29 y 30; Barcelona, 1884.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-22 00:00:00), página 9

quidos muy ácidos matan é inutilizan este microbio, propone tambien un tratamiento patogénico en las siguientes palabras.

«Para uso interno debemos recomendar grandemente los ácidos, entre los que tan oportunamente ha propuesto el ilustre profesor Camillo Bozzolo, profesor de Turin, el ácido tímico. Es preferible adoptar este preparado en el estado sólido y á la dosis de 12 gramos al dia.

(Continuará)

LOS TRABAJOS DEL DOCTOR FERRAN.

El interes palpitante y de actualidad que estos trabajos tienen, nos han hecho seguirlos paso á paso y leer los articulos que en diferentes periódicos han dado á conocerlos, y hemos preferido reunir en un solo artículo asunto tan importante á desmembrarle, dando cuenta separada de él á medida que ha ido apareciendo, en la sección de la Revista destinada á los periódicos, debiendo advertir que la mayor parte de los datos los tomamos de los interesantes articulos que sobre este asunto ha publicado, en la Gaceta Médica Catalana, D. Ricardo Botey, por ser los que más completos nos han parecido.

El Dr. Ferran, comisionado por el Ayuntamiento de Barcelona para estudiar el cólera en Marsella, puede decirse que es el que de todas las naciones ha llegado á realizar en un corto espacio de tiempo trabajos más importantes.

Reconoció el bacilo coma, pero en vez de cultivarlo sólo en gelatina, es decir, en un medio sólido en el que las culturas no dan lugar más que á la forma espiróidea y á la de vírgula, y pensando, adivinando casi, que cultivado en otros líquidos perfectamente esterilizados podría dar lugar á otras formas, lo puso en práctica, y eligió como liquido de cultivo el caldo perfectamente esterilizado, en el que siguiendo una serie de cultivos la forma espiróidea desapareció, y fué sustituida por la de largos filamentos flexuosos.

Pudiera pensarse, así á primera vista, que se había con esto modificado la especie, pero Ferran, licuando una porción de gelatina y extendiéndola en una placa, siembra en ella porciones de cultura en el caldo, y en todos los puntos sembrados aparecen de nuevo las
Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-06-07 00:00:00), página 1

REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

SISTEMA ZOOMOTOR
POR EL
DOCTOR F. GARCÍA DÍAZ.
Médico de Sanidad de la Armada.

Puede compararse la circulacion urbana á la circulacion animal. El acueducto es la arteria irrigadora, la alcantarilla es la vena que descarga al organismo urbano de sus materiales inmundos.

Sabido es, para completar el simil, que la sangre al entrar y salir de un organo modifica la temperatura de los tejidos, é influye, por la mayor ó menor presion del liquido dentro del vaso que le contiene, en el trabajo mecanico de las filtraciones vasculares.

Del mismo modo el agua potable, sangre vital de nuestras ciudades, modifica la temperatura por virtud de las operaciones de riego en las calles, ó por la extincion rápida de un incendio: y hasta su presion interviene — para que la semejanza sea perfecta — en el movimiento de la fábrica, como sucede por el antiguo procedimiento de la presa y la cascada artificial.

Conclúese, pues, que siendo problemas tan unidos entre sí, el del abastecimiento de aguas, el del alcantarillado, el del servicio de incendios, y finalmente, el de motores industriales intraurbanos, toda solucion de alguno de ellos será la clave de los tres restantes.

¿Existe esa solucion? Todavía no. La prueba de que no hubo tal hallazgo, es que diariamente se oye hablar de las cuatro cuestiones mencionadas. Cuando tantos proyectos llueven es que no se ha dicho aún la última palabra.

Si se necesita una gran fuerza elevadora del agua y propulsora del