Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-02-22 00:00:00), página 51

cuando la vejiga está muy dilatada; condiciones que no son iguales á las en que se practica la uretroplastia.

Artritis tuberculosa.—Comunicacion de Paulet de Val-de-Grâce. En un hombre afecto de hidartrose, no dieron resultado la compresion ni las cauterizaciones. Murió éste de meningitis tuberculosa, y en la autopsia se reconoció una de las cuatro formas de artritis tuberculosa, llamada por los alemanes hydrops tuberculosus.

En el tratamiento de estas artritis los alemanes recomiendan, ora la escisión de la sinovial, ora las inyecciones fenicadas ó iodoformizadas. La primera operación es ilógica, pues no es posible echar fuera toda la sinovial.

Cancer del cuerpo tiroideo.—Comunicacion del Sr. Marchand. La observación data de un año, en una mujer de treinta y dos años, casada á los diez y ocho, sin antecedentes hereditarios; ha tenido siempre grueso el cuello, pero nunca bocio. Diez y ocho meses antes de observarla Marchand le apreció un tumor en la parte media del cuello, que en todo ese tiempo no adquirió un volumen mayor de un huevo de gallina. En los casos de cancer se observa de ordinario un desarrollo rápido y fenómenos de compresión del esófago. Aquí, por el contrario, el desarrollo ha sido lento, sin fenómenos de disfagia ni dispnea. Pero más adelante, la dispnea empezó intermitente, y á poco se hizo continua.

Al reconocer Marchand á la enferma, mostrábase el tumor con dureza leñosa, y como una prolongación retro-esternal. Una compresión, por pequeña que fuera, producía estenosis laringea.

Cuantos tratamientos se emprendieron fueron inútiles. Un acceso de sofocación exigió la tiroidectomía, que practicó Marchand con el manual operatorio de Reverdin; larga incisión longitudinal, que por la profundidad á que estaba el tumor, exigió otra incisión transversal; dejó dos pedículos.

Las consecuencias de la operación fueron sencillas. La enferma curó sin ningún accidente.

El tumor media 9 centímetros de largo por 8 de ancho y estaba constituido por dos tejidos, uno blando, superficial, otro metido dentro de éste, completamente duro.

Pocos casos se registran de cánceres tiroideos curados con éxito, Rozé ha publicado todos terminados por la muerte; Billroth, de tres casos, cuenta dos curaciones, y durable, sólo una, el caso de Marchand; en 16 meses que han seguido á la operación, no ha tenido el menor asomo de recidiva.

Quiste del ovario y tumores fibrosos del útero.—El Sr. Terrier informó una observación de Villeneuve. Refiérese á una enferma atacada de gruesos quistes del ovario, y de tumores fibrosos del útero; se hizo la ovariotomía, y se dejaron intactos los tumores fibrosos.

Dos años después apareció un nuevo quiste ovárico en el lado opuesto. Se hizo de nuevo la ovariotomía, aunque con muchas dificultades, porque el quiste estaba rodeado de tumores fibrosos, á manera de una cubierta.

Inocubabilidad del bubon chancroso.—El Dr. Horteloup leyó una nota sobre la adenitis virulenta, que sigue al chancro blando, y recordó las ideas de Straux, quien afirma que el bubon del chancre blando no es directamente virulento, porque sólo admite virulencia con la presencia de microbios, y éstos no los ha encontrado en el pus de ningún bubon, y las inocula-