Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-01-07 00:00:00), página 48

interesante de esta afecion. Cuando observó por vez primera este enfermo, hace tres semanas, tenía las extremidades y la mayor parte del tronco cubiertas por puntos amarillos confluentes, del tamaño de una cabeza de alfiler, y la cabeza llena de costras de favus. En el corto intervalo que medió desde este tiempo, la enfermedad se generalizó, las costras se hicieron mayores y se presentaron constantemente otras nuevas que cubrieron la cara, el tronco y las caras anteriores de las extremidades. El enfermo mueve con trabajo los miembros y los movimientos son dolorosos.

Cocaina como anestésico en la práctica oftalmológica.—El Doctor C. Koller leyó una Memoria sobre este asunto. Los efectos anestésicos que produce la cocaina cuando se aplica á la membrana mucosa de la lengua, indujo al Dr. Koller á ensayar su acción sobre el ojo. Ha practicado varios experimentos en el laboratorio de Stricker, observando que cuando se instilan en el saco conjuntival 2 ó 3 gotas de una disolución acuosa de cloruro de cocaina al 2 por 100, quedan insensibles la córnea y la conjuntiva. Los animales sometidos á estos experimentos no aquejan dolor alguno, aun cuando se puncé la córnea con una aguja ó se haga pasar á través de ella una corriente eléctrica. No ha podido obtener por estos experimentos una idea exacta del tiempo que dura la anestesia. La cocaina produce efectos anestésicos marcados en los casos de keratitis. El éxito de estos experimentos le indujo á ensayar la cocaina en el ojo humano; hé aquí los resultados obtenidos: 1.º uno ó dos minutos después de instilar en el ojo unas cuantas gotas de una disolución de cloruro de cocaina al 2 por 100, la córnea y la conjuntiva estaban completamente insensibles; pudo pellizcarlas sin despertar fenómenos reflejos. La anestesia duró de siete á diez minutos y desapareció de una manera gradual; 2.º á la vez que la anestesia se observa una dilatación considerable del orificio palpebral, lo cual se explica por la falta de las causas de irritación que afectan de ordinario la conjuntiva y la córnea; 3.º la conjuntiva ocular y palpebral queda anémica; 4.º á los quince minutos de instilada la cocaina se observa una midriasis poco acentuada, que empieza á disminuir una hora después, y no tarda en desaparecer por completo; 5.º la parexia de la acomodación se presenta á la vez que la midriasis y desaparece con ella; 6.º Cuando se continúa instilando la cocaina cada cinco minutos, la anestesia de la córnea dura de quince á veinte minutos anestesiándose también las partes más profundas del ojo; 7.º la instilación de la cocaina no produce irritación alguna. El Dr. Koller ha hecho después varios ensayos terapéuticos con la cocaina, en la clínica del profesor Reuss, observando que es un anodino excelente en las enfermedades de los ojos que se acompañan de dolor. Ha obtenido excelentes resultados en varios padecimientos de la córnea y de la conjuntiva que se complican de dolor y de fotofobia, por ejemplo, en la sindesmitis linfática y en las erosiones de la córnea; es también muy útil en los casos en que los toques con la barra de nitrato argentino producen gran dolor. Recomienda la instilación de la cocaina en los casos de iritis y de irido-ciclitis en los que la contracción de los vasos es tan útil. Ha empleado también, con buen resultado, la cocaina como anestésico en varias operaciones sobre los ojos, extracción de cuerpos extraños, tatuaje de la córnea, operación de estafiloma en dos niños, iridectomías y extracciones de cataratas. Cuando se produjo la anestesia por el método aconsejado por el Dr. Koller, es decir, instilando una