Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-08-07 00:00:00), página 43

afeccion por espacio de algunos meses, y habiendo entrado una erisipela del cuero cabelludo, se ha desarrollado por dos veces una verdadera epidemia. Y si de la poblacion no hubieran venido estos dos erisipelatosos, habriase visto mi servicio libre de ese azote. Hé aquí por qué defiendo el aislamiento.

Agradezco al Sr. Cornil la intervencion que ha tomado en el debate al corroborar mi creencia de que la erisipela es parasitaria, mostrándonos los microbios causantes de ella; esos gérmenes han sido descubiertos há cerca de veinte años, en que mi discípulo y amigo el Sr. Nepveu me los ha hecho ver y los ha multiplicado á voluntad.

Esto es de gran importancia doctrinal; siendo la causa de la erisipela un germen especifico deberíase temer la aparicion de aquella siempre que se reconozca el microbio, y estaremos tranquilos cuando éste falte.

No puedo admitir con Le Fort y Hervieux dos especies de crisipela: una aislada, idiopática, esporádica, no infecciosa; y otra con los atributos opuestos. Para mí la especificidad, implica unidad de naturaleza; como no hay dos viruelas, ni dos rabias, etc., no hay dos erisipelas.

El agente infeccioso, grano, germen ó microbio es uno y único.

Creo que, un cirujano que haya curado á un erisipelatoso, comunique á una parida una linfangitis genital, ó que una partera, afecta de una exoración en un dedo; adquiera accidentes puerperales; pero no que una puhoemia pueda producir una erisipela y recíprocamente. Nada más acertado que tomar precauciones contra todos esos venenos; acaso la profilaxia de los unos convenga á los otros; pero admitir la identidad de todos los gérmenes, es dar un paso atrás.

Las luminosas ideas aquí vertidas por Cornil, nos dan interesantes enseñanzas acerca de la gravedad de la erisipela: el pronóstico de esta afeccion puede deducirse de tres fuentes: de la cantidad y calidad de los gérmenes; de la calidad del terreno representado por la constitucion ó el estado morbosso anterior del enfermo, y de la asociacion á los gérmenes erisipelatosos de otros gérmenes aun más nocivos.

El Sr. Guérin: Habló para rectificar: afirmó que con su cura filtrándose el aire, no se ha producido jamas la erisipela; que Polaillon ha corroborado con su experiencia esta idea, pues con la misma cura de Lister, ha visto más de un caso, lo que no ha observado con la algodonada; y que, defendiendo estas ideas en el año 1870, recibió la sancion y el aplauso de Pasteur.

Rectificaron los Sres. Trélat y Guérin.

El Sr. Verneuil: Conforme á los deseos de la Academia y á modo de resumen de esta discusion, voy á leer las siguientes conclusiones:

Hace pocos años todavía la erisipela era muy frecuente en Paris y muy nociva.

La antisepsia aplicada á las heridas ha disminuido mucho su gravedad y frecuencia, por más que no la haya destruido por completo; la endemia erisipelatoso existe aún pronta á engendrar pequeñas epidemias, por focos originaarios de la poblacion ó del hospital.

La antisepsia poderosa y eficaz en el medio nosocomial es impotente, casi irrealizable como medio profilactico en el medio urbano.

Es fácil probar que todos los años sucumben en nuestros hospitales ciertos enfermos comunes, por efecto de contagios de erisipelatosos procedentes de la poblacion.