Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-22 00:00:00), página 4

nacion con el sinapismo, el hielo y el reposo bastaban para atajar el progreso de la enfermedad y salvar al paciente. Si este tratamiento fuese ineficaz, ó si el paciente ya hubiese entrado en el segundo periodo de la enfermedad, debiera prescribirse sin embargo aquella píldora, disuelta en agua para que obre más pronto y no sea vomitada, aplicándose asimismo la cataplasmade mostaza y quedando el enfermo abrigado en la cama.

» El hielo es preciosísimo en este periodo de la enfermedad, y sólo el que haya pasado un ataque del cólera puede formarse una idea del alivio que proporciona. Debe darse en pequeños pedacitos chupando y tragando el enfermo tantos como quiera; no hay inconveniente en que consuma hasta un kilogramo de hielo en el espacio de una hora, pues no cabe duda de la eficacia del hielo en el tratamamiento del cólera; en cambio hay que prohibir en absoluto que el enfermo beba agua ó otro líquido, debiéndole bastar el que resulta del hielo. En este punto el médico debe ser enérgico, no haciendo caso de los ruegos del enfermo ó de los que le cuidan, porque si una vez se permite infringir la prohibición, será imposible limitar la cantidad de líquido que el enfermo consumirá.

» Si este tratamiento no ataja el progreso de la enfermedad, podemos prescribir 15 centigramos de acetato de plomo con unas 15 gotas de ácido acético diluido, á tomar con agua cada dos horas, y 15 gotas de ácido sulfúrico diluido, á tomar con agua también cada dos horas, alternando con las primeras gotas de modo que el paciente tome cada hora un medicamento u otro. Muchas veces pueden combinarse 5 gotas de espíritu de alcanfor con cada dosis de medicamento; pero esta droga requiere mucho cuidado, y raras veces debe continuarse más allá de cinco ó seis dosis. Si el vómito fuese muy grave á despecho del libre consumo de hielo, habría de aplicarse sobre el abdomen un segundo sinapismo, suspendiéndose la administración de medicamentos por hora y media, al cabo de cuyo intervalo se despolvorea sobre la lengua del paciente un grano de calomelano que debe tragar con ayuda de un poco de agua helada. Los calambres se alivian mejor por la fricción manual, y si son muy intensos, puede proporcionarse de cuando en cuando algún alivio al enfermo, dejándole inhalar un poco de éter. Esto es preferible á la administración de hidrato de cloral, sea por la boca, sea por inyección subcutánea. Botellas de agua caliente deben aplicarse á las plantas de los pies, así como en las piernas y al abdomen del enfermo.

» Cuando la enfermedad ha llegado al periodo de colapso, es poco lo que podemos hacer para el enfermo: el hielo debe darse todavía, y si las deyecciones son frecuentes, puede administrarse cada hora la pocion del ácido sulfúrico, pero nada de opio; el calor y las fricciones pueden aplicarse con ventaja á la superficie del cuerpo, y puede permitirsele al enfermo beber agua helada con moderación, con tal que esto no aumente el vómito. Según la experiencia del autor, el vino y los estimulantes dados por la boca hacen daño en este periodo del cólera; pero si la diarrea ha disminuido, pueden administrarse cada tres horas lavativas de té de vaca tibio (extracto de carne) y de cognac. Al presentarse la reacción debemos guardarnos de toda medicación demasiado activa, pues es muy raro que en esta condición un paciente se pierda por debilidad, pero probablemente muchos sucumben por el afán desacertado de sostener las fuerzas del enfermo. Leche ó arrozut frío es todo lo que debe