Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-22 00:00:00), página 5

permitirse durante algun tiempo despues de establecerse la reaccion, y si el estómago continúa irritable, pueden ser beneficiosas las lavativas mencionadas dándolas cada cinco ó seis horas; bajo estas circunstancias se observa bastantes veces que una pequeña cantidad de alimento sólido es digerida fácilmente, mientras que la sopa y los líquidos son rechazados. Mas, en cada caso el buen sentido y la experiencia deben guiar al médico en el tratamiento de sus enfermos durante el período de convalecencia de esta enfermedad.

» Con respecto al tratamiento de la supresion de orina después del cólera, debemos recomendar al paciente que beba una copa de agua cada dos horas para añadir líquido á su sangre; también deben aplicarse ventosas secas en la región lumbar, y administrarse cada hora 10 gotas de tintura de cantáridas con agua hasta que se hayan consumido unos 4 gramos. Es casi inútil hacer constar que la supresion de orina después del cólera es una complicacion muy seria, porque no se podrá hacer mucho para restablecer la función suspendida de los riñones» (1).

Método de Küssner.—No muy acorde como se verá, sobre todo con respecto al tratamiento individual de los cólericos, está con el médico inglés, el Dr. Bernardo Küssner de Halle, quien se expresa de la siguiente manera acerca de la terapéutica del cólera: «Si es indudable que podemos hacer mucho en cuanto á la profilaxia, por desgracia son muy insignificantes nuestros resultados propiamente terapéuticos; no tenemos ningun remedio específico contra el cólera, y hemos de limitarnos á consejos puramente dietéticos é higiénicos y á un tratamiento sintomático. Esta terapéutica, puramente expectativa, ha resultado ser de mucho la más útil, y no es exagerado el decir que podemos prescindir casi de todos los medicamentos ó que la medición enérgica por lo menos no produce ningun beneficio.

» En los casos ligeros procuraremos inducir á nuestros clientes á tener cuidado para evitar una enfermedad grave, y consideraremos como específica toda diarrea que se presente en tiempos de cólera. Ante todo, prohibiremos á viajeros afectados de diarrea, que continúen su viaje, y trataremos de persuadirlos que se queden en la cama, ya que el reposo es utilísimo en toda clase de diarreas, y que no tomen más que alimentos de fácil digestión, y como bebida agua con vino tinto ó té ó algún infuso aromático (manzanilla, menta, etc.), que se pongan una faja abdominal de lana ó hagan compresas calientes sobre el abdomen. Si el paciente pide un medicamento, prescribásele alguna cosa indiferente, v. gr., la tintura etérea de valeriana con adición de unas cuantos gotas de laudano ó otra composicion de las muchas que pueden hacerse con las tinturas que todavía constan en nuestras farmacopeas. Los purgantes, aun los más suaves, se consideran generalmente como inaplicables; nosotros los creemos muy útiles, como en casi todas las diarreas, pero hemos de confesar que no tenemos experiencia propia en este punto. Con todo, una cucharada de aceite de ricino ó unas pequeñas dosis de calomelanos (de 2 á 3 decigramos) no harán daño: naturalmente, de purgantes fuertes, y, sobre todo, de los drásticos habrá que prescindirse, y también los astringentes parecen hacer más daño que bien.

(1) G. Sentiñón: El cólera y su tratamiento; Barcelona, 1883, pág. 56.