Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-04-07 00:00:00), página 53

que el proceso patológico ocupa todo el orificio de la laringe. Los tejidos están tumefactos como si hubiera un edema de la glotis. No existe á primera vista una pérdida de sustancia, pero mirando con atención, se reconocen vestigios de una ulceración incipiente. Este proceso tiene mucha semejanza con el de la sífilis, y ya sabeis que se ha sostenido por mucho tiempo su identidad.

En cuanto á los otros órganos hay que hacer mención todavía de una intumescencia ganglionar del nervio semilunar y de un estado particular del bazo.

Este ha ofrecido, al cortarle transversalmente, un aspecto extraño, presentando pequeños corpúsculos que no se parecen á las granulaciones normales del bazo, que contienen bacilos de la lepra, y tienen su origen en una proliferación celular. Se podía, por lo tanto, sostener la existencia de una especie de tumor leproso del bazo.

M. Koebner dice que ha examinado estos días nudosidades leprosas procedentes de una autopsia que ha hecho en 1863 en Norwege y que ha encontrado bacilos de la lepra sin ninguna dificultad, á pesar de que las piezas han estado en alcohol desde esta época.

Parálisis diftéricas.—M. Mendel: El número de exámenes microscópicos del sistema nervioso en los casos de parálisis diftéricas, es aún muy pequeño, y por esto, la naturaleza de estas parálisis está aún muy discutida, lo cual me anima á referir la observación siguiente:

Un niño de ocho años fué afecto en el mes de Setiembre de 1883 de una difteria faríngea de mediana intensidad, después de la cual se observó que el velo del paladar estaba paralizado, á lo que siguió la parálisis de los músculos del ojo y de las extremidades.

Por parte del ojo, el nervio motor-ocular común era el paralizado, y en las extremidades, sobre todo en las inferiores, había movimientos atáxicos. Además noté una paresia de los músculos de la nuca que hacía que la cabeza estuviera inclinada hacia adelante. La contractilidad eléctrica era normal; la sensibilidad estaba ligeramente exagerada en las extremidades inferiores, y había abolición completa del reflejo tendinoso.

El 11 de Noviembre este niño muere con síntomas de una parálisis del pulmón.

La autopsia, que se limitó al cerebro, no permitió ver lesión alguna á simple vista, pero con el microscopio se observó una hiperhemia manifiesta de las arteriolas y de los capilares, además en algunos puntos, sobre todo al nivel del origen del neumo-gástrico y del motor ocular externo, había corpúsculos de sangre extravasados. Las células con núcleos del motor ocular externo, del neumo-gástrico, y del motor ocular común no estaban alteradas, y sólo las de motor ocular común se encontraban algo aumentadas de tamaño, aumento que Charcot considera como el primer período de una inflamación.

Las lesiones más importantes se encontraban al nivel de los nervios frénicos.

1.º El motor ocular común se coloreó en rojo, mientras que normalmente el color del neurilema es blanco ó amarillo.

No hay para qué decir que las experiencias se repitieron bastante número de veces para que el resultado no pudiera atribuirse al modo de preparación.

2.º Comprobamos una retracción del neurilema.

3.º La sustancia nerviosa faltaba en unos puntos, estaba muy adelgazada