Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-07 00:00:00), página 38

realizado la cirugía en general, perece ser que la oftalmología no ha adelantado nada; muchos oftalmólogos se oponen á esas aplicaciones, fiando en la perfeccion operatoria; pero esta hostilidad tiene pocos defensores. Dependencia apatía de que las operaciones en los ojos se complican poco de inflamacion supuratoria, erisipela, piohenia ó gangrena.

En cambio, Pagestecher, ardiente partidario de los métodos antisépticos, inundaba á los operados de catarrata de spray fenicado y pulverizaciones; de suerte que por el hecho de irritar las membranas del ojo los antisépticos, no debía abandonarse el sistema.

También yo, amante de la antisepsia, la he practicado con perseverancia: he renunciado al spray por juzgarlo superfluo y molesto; la verdadera antisepsia se hace en los ojos, lavando con jeringas los fondos de saco conjuntivales, la pulverización es insuficiente. En los fondos de saco se acumula el moco, pus, microbios, etc., favorecidos en su accion durante la vejez por el catarro conjuntival crónico y blefaritis crónica; lo que tiene por efecto favorecer la fermentacion séptica. Aquí el oftalmólogo cuidadoso, además de la limpieza antiséptica, debe curar el estado enfermizo de los párpados y de los fondos de saco.

Asimismo se desinfectaran las manos é instrumentos.

Ahora bien, ¿qué medios deben emplearse en la desinfeccion? Para el globo del ojo las soluciones de ácido fenico son irritantes; por el contrario, en las autoplastias palpebrales nos servimos de la cura con ácido fenico, poniendo entre el protectivo y la gasa fenicada una capa de algodón impregnado del liquido antiséptico mencionado más abajo. A pesar de operar en un medio nosocomial, ni una erisipela se ha presentado en esos casos de autoplastia palpebral.

En sustitucion del ácido fenico se propone el ácido bórico, el salicilico ó una mezcla de ambos.

El ácido bórico es poco soluble, el salicilico demasiado irritante.

Ensayando en varios líquidos putrescibles la accion de varios antisépticos, he visto que una solución de bichloruro de hidrargirio al \( \frac{1}{4000} \) ó bien la de biioduro al \( \frac{1}{25000} \) eran suficientes para impedir toda putridez.

Diariamente hago preparar una solución de biioduro que nos sirve para las operaciones y curas; en el anfiteatro como en las salas; pero esta disolucion exige tiempo y cuidado; por esto la sustituyo con la siguiente: agua 1 litro, bichloruro de hidrargirio 10 centigramos, otro tanto de clorhidrato de amoníaco y 2 á 4 gramos de glicerina neutra.

Los ensayos hechos para asociar esas dos sales á la glicerina han sido eficaces.

Empleando estos medios y una cura de oclusion completa, he visto borrarse por completo la erisipela de mis salas; aun cuando aparezca en éstas, porque la importen algunos enfermos, no me preocupo.

Los microorganismos del rino-escleroma.—Los Sres. Cornil y Alvarez: Con este nombre se designa el engrosamiento de placas ó tumores del tejido que forma el tabique nasal, labio superior, narices, fosas nasales, y que se extiende á las partes próximas, labio inferior, faringe, laringe, hasta estenosar este órgano y exigir la traqueotomía.

Su evolucion es muy lenta; difiere de la sífilis y escrófula por sus lesiones, síntomas y el tratamiento que exige.