Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-01-07 00:00:00), página 42

nos, no implica de un modo forzoso lesión del oído interno. Como dice Politzer, este signo diagnóstico no tiene valor sino investigado con el diapason, y en estos casos únicamente se ha empleado, por lo visto, el reloj. Parece imposible que una lesión del oído interno no creara trastornos más duraderos.

El estremecimiento causado por el choque, explica la falta de toda percepción auditiva en los primeros días, y da cuenta de su rápida aparición.

Ovariotomía. — El Dr. Terrillon: He practicado hasta el presente 33 ovariotomías, obteniendo 29 curaciones y 4 muertes. De las 29, 27 están en la actualidad perfectamente sanas; 2 con algunos accidentes. A éstas puedo añadir dos incisiones exploradoras, una por cancer del peritoneo: por ascitis de causa desconocida otra: total, 35 operaciones, 4 muertos.

Voy á proceder con método, exponiendo las circunstancias de algún interés en esta serie de operaciones.

Síntomas que han precedido á la operación. — Casi todos las enfermas pertenecían á la edad media de la vida; 6, de menos de treinta años; 18, de treinta á cincuenta; 6 de cincuenta á sesenta; una de sesenta y cinco; otra de sesenta y ocho.

Cuanto al estado funcional del útero, 18 enfermas habían tenido por lo menos dos niños; algunas 4; 7 no habían tenido más de 1; 7 no habían parido ni abortado; 3 eran virgenes.

En algunas de ellas, al principio y en su ulterior evolución el quiste se había acompañado de hemorragias uterinas más ó menos abundantes. Pero el hecho más notable es la aparición de esas hemorragias después de la menopausia, y mucho tiempo después de desaparecer las reglas. Una enferma de sesenta y ocho años (obs. 32), ha tenido hemorragias uterinas casi regulares que acompañaban al quiste en su desarrollo. Lo mismo ocurrió en 1881 al empezar el tumor en la mujer H. Parece, pues, que la aparición de un quiste en el aparato utero-ovárico provoca una congestión capaz de producir en la mucosa hemorragias de variable intensidad.

En la mayor parte he notado trastornos urinarios, aunque por lo general poco graves. Consisten éstos en ganas frecuentes de orinar, ora pasajeras, ora pertinaces; disuria, retención que exige el cateterismo, e incontinencia con ó sin regurgitación. Estos trastornos se deben á la compresión de la vejiga ó del cuello vesical; también se los encuentra en la época en que el tumor se hace apreciable, con tal que esté muy hondo en la pequeña pelvis. Cuando se eleva en el abdomen cesa la compresión, y la micción se hace normal. En los quistes muy voluminosos, hundidos en la pelvis, los inconvenientes de la vejiga pueden alcanzar gran intensidad; en estos casos, el tacto reconoce la causa de esos trastornos.

En dos enfermas, los frecuentes deseos de orinar parecían haber precedido largo tiempo, meses, la aparición del quiste. Ocurrió lo que al principio del embarazo comunicado por mí á esta Sociedad en 1880.

Con mucha frecuencia he punzado el quiste algunos días antes de la operación. Y á pesar de emplear una aguja fina, el orificio hecho en la pared quística permanecía muy abierto, encontrándose durante la operación este orificio oblitrado por adherencias que unían la pared del quiste y la del abdomen.

No diré que esto tenga inconveniente para la operación ulterior; antes