Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-22 00:00:00), página 6

» Por lo demas, no hay ninguna necesidad de medicacion, siendo ésta, como queda dicho, ineficaz. Puede prescribirse al enfermo, si es muy temeroso, que tome pedacitos de hielo, limonadas efervescientes ó bebidas de ácido carbónico, y se le puede permitir que tome alcoholicos fuertes (vinos generosos, cognac, etc.).

» Muchos autores atribuyen al opio un efecto especialmente favorable. Naturalmente, no cabe duda de que el opio puede curar diarreas, pero si nos parece problemático que pueda hacer algo más, impidiendo, por ejemplo, que una diarrea ligera se convierta en cólera grave, lo cual daría verdadero valor á este medicamento. Si el enfermo tiene unas cuantas evacuaciones más ó menos, no puede importar gran cosa al fin y al cabo. Por esto creemos que las diferentes gotas anticoléricas no tienen otra utilidad que la de tranquilizar los ánimos. Tampoco puede esperarse algo de las lavativas con adición de opio.

» Con respecto á las formas graves, tiene todavía más aplicación lo que hemos dicho de la inutilidad de la terapéutica en los casos ligeros, pues aquí también nos vemos limitados á proceder sintomáticamente, persuadidos de nuestra impotencia, á la que se agrega aún la circunstancia de hacer inútil la administración interna de remedios, la casi completa abolición del poder absorbente de la mucosa intestinal, de modo que un buen resultado podría esperarse tan sólo de la aplicación subcutánea de los medicamentos ó de su introducción en la vejiga, según propuso Brown-Sequard, ya que las investigaciones recientes han demostrado que puede haber absorción por este camino. Pero lo peor es que no tenemos ningún medicamento cuya aplicación subcutánea sirva de algo, pues los pretendidos resultados de las inyecciones subcutáneas de quinina no se han confirmado, como tampoco han dado un resultado evidente los muchos otros remedios que se han ensayado.

» Por lo demas, se hará bien en no confiar demasiado en la abolición completa de la absorción intestinal, pues se ha observado que después de la introducción de grandes cantidades de sustancias activas, se han presentado en el período de reacción accidentes peligrosos, que se explican por la circunstancia de no haberse podido eliminar esas sustancias por los riñones, á causa de la falta de secreción de orina.

» Ya que no nos es dable remediar las abundantes evacuaciones de líquidos, sería racional resarcir la pérdida, pero esto tampoco es posible, puesto que todos los líquidos ingeridos, ó salen directamente con las evacuaciones, ó después de su paso por la sangre. Con todo, proporcionamos al paciente grandes cantidades de líquido esperando que al final del ataque una parte al menos sea absorbida y aprovechada, y además porque la enorme sed lo exige así. Eligiendo una bebida conveniente, se consigue á veces disminuir la sensación de sed y moderar al mismo tiempo los vómitos. Lo mejor es no permitir más que pedacitos de hielo ó agua enfriada con hielo, ó bien bebidas ácidas ó agua con un poco de vino; á lo más puede probarse de vez en cuando un sorbo de té ó de café, pero no de líquidos nutritivos. Todas las bebidas han de administrarse, para no fomentar el vómito, en porciones muy pequeñas, repetidas con frecuencia.

» El champagne enfriado con hielo es un remedio de cajón en el tratamiento del cólera de las personas acomodadas, pero parece dudoso que sirva de mu-