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arrollo de tales conocimientos. Por fortuna, las circunstancias han variado, y mientras por un lado ha conseguido el Parasitismo el lugar que le corresponde en el cuadro de la etiología, va adelantando por otro lado la Química y obteniendo la importancia que merece, así en la sintomatología como en la nosognosia y en la terapéutica. Ello supone un progreso, y con gusto debemos dejarlo consignado.

III

Antisépticos químicos: solubilidad del ioduro mercúrico.—Bourgois ha investigado cuál sea el grado de solubilidad del ioduro mercúrico, recientemente preconizado como potente antiséptico. A base de diversos procedimientos ha reconocido que un litro de agua disuelve 4 centigramos á la temperatura ordinaria, y que la solubilidad duplica cuando se adiciona al agua 10 por 100 de alcohol á 90°. (Gazette hebdomad. de Paris). La cantidad disuelta aumenta con la temperatura, y es tanto mayor en el alcohol cuanto más concentrado es éste.

IV

Tuberculosis; variaciones de la urea, de los cloruros y de los fosfatos.—Las investigaciones urológicas emprendidas por el doctor Almire Rousin en los tubérculos le han permitido reconocer que la urea y el ácido clorhídrico están disminuidos y decrecen con los progresos de la enfermedad, mientras que los fosfatos quedan normales, ó á veces se hacen abundantes al principio, para disminuir notablemente en el período de terminacion. Estos fenómenos son, por otra parte, más acentuados en la tuberculosis miliar crónica que en la tisis caseosa. Despues de haber estudiado la influencia de los periodos de fiebre y de apirexia, en la fiebre hética, sobre la eliminacion de la urea, de los cloruros y de los fosfatos, formula el señor Rousin, bajo este punto de vista, una proposicion de tanta importancia que comprende en parte el pronóstico de la afecion.

«La elevacion sostenida de la tasa ó cantidad de urea ó de cloruros es un signo cierto de mejoría; la baja, por el contrario, un signo de agravacion. Su exencion da, por decirlo asi, la medida de la vitalidad del organismo».
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V

Cólera.—Acidez de la sangre.—Ocupándose Rabuteau del cólera, manifiesta haber repetido sus experimentos con los nitritos, volviendo á encontrar la acidez de la sangre, que ya en 1870 había hecho constar. La sangre ha presentado la cinta de absorción de la hematina ácida á izquierda de D en el amarillo. Relacionando este hecho con el que ha sido señalado á propósito del cólera, Rabuteau apoya la siguiente hipótesis: «El cólera es el resultado de una fermentación ácida producida en la sangre por los elementos figurados, tales como los que han sido encontrados por Strauss, Roux, Nocart y Jhuillier».

VI

Diabetes.—Presencia del ácido oxibutírico en la orina.—Minkrouski ha podido comprobarla, si bien consigna que se trata de un ácido oxibutírico especial (Arch. für exp. Path., t. xviii, pág. 35), caracterizado por su poder rotatorio á izquierda. Sería, por consiguiente, idéntico con el que Külz ha señalado con el nombre de ácido pseudo-oxibutírico.

VII

Epilesia.—Ácido fosfórico y fósforo incompletamente oxidado en la orina.—En una nota de Lépine consigna que las conclusiones de Mainet referentes á este asunto son casi idénticas á las que él había ya formulado en 1879 en un trabajo publicado en la Revue mensuelle, con la colaboración del Dr. Jacquin.

Insiste en que «la excreción de fosfatos por la orina no da más que—bajo reservas—explicaciones ciertas sobre la extensión de los cambios nutritivos»; por tanto, él concede mayor importancia á la proporción del fósforo incompletamente oxidado contenido en la orina para formar juicio, sobre todo en concepto pronóstico.

VIII

Intoxicacion por el nitrito de sodio.—Estudio espectroscópico de la sangre.—Hénocque comunicó á la Sociedad de Biología sus
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investigaciones relativas á este objeto. Las alteraciones consisten en una transformacion de la hemoglobina en methemoglobina; es decir, que la hemoglobina no puede fijar más que la cantidad de oxígeno necesario para la constitucion de oxihemoglobina.

En otros términos: representa un grado menos de oxidacion de la hemoglobina que la oxihemoglobina.

Es, pues, una especie de asfixia de la sangre comparable á la del ácido carbónico antes que á la del óxido de carbono, en el sentido de que la methemoglobina puede no existir más que pasajeramente en la sangre, y que el glóbulo es capaz de absorber de nuevo el oxígeno y de renovar sus funciones.

IX

Papel biológico del ácido fosfórico.—Si la cantidad de ácido fosfórico contenido en las orinas, dice Mairet, está en intima relacion con la alimentacion, como lo prueba la influencia que ésta ejerce, según su riqueza, sobre la eliminacion de los fosfatos, el conocimiento del papel que juega este ácido en la constitution de nuestros tejidos y la persistencia de los fosfatos en las orinas durante el estado de inanicion, parecen indicar que estas sales tienen un papel biológico (Acad. des Sciences, 4 Agosto 1884).

En efecto, Mairet, estudiando las relaciones del ácido fosfórico con la nutricion general, por un lado, y las de ese mismo ácido con el trabajo muscular, por otro, ha llegado á las siguientes conclusiones:

1.ª El músculo emplea el ácido fosfórico para producir trabajo.
2.ª El ácido fosfórico que se encuentra en exceso en las orinas, bajo la influencia del trabajo muscular, resulta en menoscabo del ácido fosfórico destinado á sostener aquel trabajo.
3.ª El músculo es uno de los elementos productores del ácido fosfórico que se encuentra de más en las orinas.
4.ª La eliminacion de este ácido está ligada á la nutricion y funcionamiento del músculo.
5.ª El trabajo muscular marca su accion sobre el ácido fosfórico eliminado por las orinas, aumentando la cifra de los fosfatos alcalinos.
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X

Enfermedades del sistema nervioso.—Eliminacion del ácido fosfórico.—Continuando Mainet la exposicion de sus estudios, presentó á la Sociedad de Biología—12 Julio 1884—las conclusiones que transcribo á continuacion:

1.a La mania modifica diversamente, segun los periodos, la eliminacion por las orinas del ácido fosfórico y del nitrógeno, aumenta los cambios nutritivos, activa la nutricion general en los periodos de agitacion y la suspende en los periodos de depresion.

2.a La lipemania aumenta los cambios en ácido fosfórico que se producen en la sustancia cerebral; disminuye la nutricion general.

3.a En la epilepsia, fuera de los ataques y del estado de enfermedad, la eliminacion del nitrógeno y del ácido fosfórico por las orinas no está modificada; los ataques aumentan la eliminacion del ácido fosfórico y activan los cambios en el sistema nervioso.

BIBLIOGRAFÍA
POR EL
DR. D. JUAN MANUEL MARIANI
Médico de número del Hospital de la Princesa.

I. FORMULARIO MAGISTRAL MODERNO Y MEMORANDUM TERAPÉUTICO, por D. Federico Gomez de la Mata. Madrid, 1885.
II. EXAMEN MICRO-QUÍMICO DEL ÁCIDO ÚRICO, por J. Call Morros, doctor en Medicina y Cirugía, etc., etc. Madrid, 1884.
III. INSTITUTO POLITECNICO DE LA ESCUELA PROVINCIAL DE MEDICINA DE SEVILLA. SECCION DE ENFERMEDADES DE LA GARGANTA, por el profesor Ramon de la Sola y Lastra, doctor en Medicina y Cirugía y en Filosofía y Letras. Sevilla, 1884.
IV. ELOGIO FÚNEBRE Á LA MEMORIA DEL DR. D. DOMINGO FERREIRA Y VILLAPOL, por Pedro Ruiz y Rodriguez. Sevilla, 1884.
V. DISCURSO LEIDO EN LA SOLEMNE INAUGURACION DE LA ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE SALAMANCA, por el Dr. D. Lucas García Martin, académico fundador, profesor de Clínica médica de la Escuela de Medicina de esta Universidad, etc., etc. Salamanca, 1884.
VI. PROPAGANDA GIMNÁSTICA, por José Sanchez y Gonzalez de Somoano. Madrid, 1884.
VII. ENSAYOS MÉDICO-LITERARIOS, por Fernando Calatraveño, doctor en Medicina y Cirugía. Madrid, 1884.

I

Hablemos una vez más del laborioso escritor médico D. Federico Gomez de la Mata, pues en su incansable amor al trabajo acaba de
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publicar un nuevo libro, que como todos los suyos tienen el sello de la utilidad. Y en efecto, diremos de este formulario lo que hemos dicho ya en otras ocasiones de otros; son muy convenientes al médico y en especial á los que empiezan, que suelen tropezar casi siempre con obstáculos de mayor ó menor entidad al querer formular un medicamento.

Este distinguido compañero, elige siempre para sus publicaciones puntos y asuntos de interes general, y que á todo médico incumbe y conviene conocerlos. No es sólo esto lo característico de los trabajos del Sr. Gomez de la Mata, sino que todos ellos están calcados en la sencillez y en la claridad, tan convenientes para poner al alcance de todos aun los asuntos más arduos é intrincados.

El Formulario Magistral que acaba de publicar, contiene fórmulas de casi todos los medicamentos más modernos y de los clínicos más distinguidos, y siguiendo el orden de enfermedades por aparatos, señala en cada una de ellas las fórmulas más usuales y de utilidad mejor reconocida.

II

Recordarán nuestros lectores, lo brillantemente que el Sr. Call Morros, desarrolló en la Academia Médico-Quirúrgica este asunto en uno de los pasados cursos, desarrollo con que se dió á conocer á la Academia, como hombre de profundos conocimientos y como orador reposado y seguro. Pues bien; ha tenido el acierto de imprimir estas conferencias que forman un elegante folleto de 60 páginas, que comprende el examen micro-químico del ácido úrico y de sus variantes, estado natural y formas cristalinas del ácido úrico, mecanismo de produccion del ácido úrico, caracteres físico-quimicos del ácido úrico, formas cristalinas del ácido úrico, ácido úrico en el exámen micro-químico formando parte de un sedimento natural, y ácido úrico en el examen micro-químico obtenido artificialmente ya de la orina del hombre, ya de la orina ó excremento de cualquier animal y precedentes al manual, y manual micro-químico para el descubrimiento del ácido úrico y su preparacion. Contiene ademas 16 grabados que aclaran la explicacion del texto.

El Sr. Call escribe tan bien como habla, y su folleto es una prueba palmaria de sus profundos conocimientos en materia de suyo difícil, y por lo tanto árida.

Felicitamos al Sr. Call por haber impreso sus discursos, y espera-
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mos que otros trabajos vengan á añadir nuevos lauros á los que ya tiene conquistados.

III

Es este folleto un resumen estadístico de los enfermos de la laringe, asistidos durante el año en la policlínica que dirige el reputado laringólogo de Sevilla, Dr. de la Sota y Lastra.

Se deduce de su lectura, que las enfermedades de la garganta son frecuentes en aquella región de España, que las predominantes son la faringitis catarral, la granulosa, la faringo-laringitis catarral y la hipertrofia de las amígdalas, no siendo infrecuentes la tuberculosis y el cancer de la laringe.

La hipertrofia de las amígdalas, la faringitis catarral, y sobre todo la granulosa, se han observado más en las mujeres que en los hombres, mientras que en éstos ha sido más frecuente la laringitis ulcerosa. La edad de la juventud es la que mayor contingente morboso he suministrado; ningún oficio ha parecido tener influencia real en las afecciones de la garganta, excepción hecha del de cigarrera. Los enfriamientos locales y generales, el abuso del tabaco y de los alcohólicos y los esfuerzos de la voz han parecido ser las causas determinantes, y la sífilis y el reuma las predisponentes. El total de enfermos asistidos ha sido de 304, de los que 88 han curado, 49 aliviados, 146 sin resultado, 20 empeorados, y 1 muerto por laringitis ulcerosa.

Es un modelo de estadística razonada la que presenta en este folleto el distinguido especialista Sr. Sota y Lastra.

IV

Difíciles de suyo son los elogios fúnebres, si no han de caer en lo vulgar ó en lo ridículo, pues que por muy grande que haya sido en vida aquel á quien se elogia, no siempre el dolor permite trasladar al papel lo que el corazón siente, ni á la imaginación le parecen nunca bastantes los posteros elogios que se dirigen al que fué querido amigo, ni las últimas muestras del cariño y del respeto que nos unían al maestro, al sabio ó al hombre que ha salido del nivel ordinario, y que en ese momento, por lo menos, consideramos como muy superior á nosotros.

A pesar de estas dificultades, el Sr. Ruiz y Rodríguez ha sabido escribir un elogio fúnebre que se separa de la rutinaria fórmula
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que en la mayor parte de ellos se emplea, y con suma sencillez, gran sentimiento y respeto profundo tributa al Sr. Ferreira, catedrático que fué de Clínica médica de la Escuela provincial de Medicina de Sevilla, frases de reconocimiento y de elogio que demuestran el cariño y el respeto que le profesaba.

V

Para seguir el desarrollo de las ciencias médicas es necesario seguir los progresos de la sociedad y de la civilización.—Tal es el asunto que el catedrático de clínica médica de la Escuela de Medicina de Salamanca, Sr. García Martín, desarrolla en este discurso inaugural, con frase correcta y con profunda erudicion y tomando como fundamento demostrativo de esta tesis la historia por la que hace una excursion detenida, cuya lectura demuestra la vasta instruccion del catedrático, no sólo en la historia de las ciencias médicas, sino tambien en la de la política y de la civilización.
Nuestra enhorabuena por su discurso al Sr. García Martín.

VI

Este libro de gimnasia contiene, ademas de otros capítulos, uno que tiene por principal objeto demostrar la utilidad de la gimnasia; como el fin á que tiende es muy laudable, y las razones en que se apoya muy justas, y está escrito por una persona muy competente en la materia, creemos que llena muy cumplidamente el objeto para que está escrito.

VII

El Sr. Calatraveño, ha reunido en este libro algunos de sus escritos que han visto la luz en la prensa profesional.—Recuerdos de la vida escolar.—Coincidencias.—Los niños en los hospitales.—Los exámenes.—La clínica social—Las mujeres en las Academias.—División topográfica del cuerpo humano y sus aplicaciones, son los epígrafes de los artículos que contiene.
En todos se encuentra un estilo ameno que difiere bastante del árido y frio propio de los escritos científicos, y describe en ellos su autor varias escenas de la vida de estudiante, de esas que refrescan el alma y hasta parece que rejuvenecen el cuerpo, cuando á pesar de no ser viejos las recordamos.
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Siga el Sr. Calatraveño en este camino que demuestra, que no sólo piensa á la cabecera del enfermo y discurre sobre los problemas de la ciencia, sino que en los ratos de ocio, distrae su imaginacion con artículos como los que forman sus ensayos médico-literarios.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA.

SECCION DE MEDICINA

Sesion del 23 de Diciembre de 1884.

PRESIDENCIA DEL DR. ESPINA.

Síntomatología razonada de las lesiones encéfalo-medulares.—El Sr. Hidalgo Arredondo empezó ocupándose de los síntomas emanados de las lesiones cerebrales, para lo cual, y á manera de introduccion, hizo un resumen de la anatomía del bulbo, de la protuberancia y de los nervios craneanos.

Ocupándose de los primeros, llamó la atencion sobre las células grises que contienen en su interior, agrupadas y como formando nucleos, de los que nacen los nervios craneales. Describió la estructura de estos dos centros excitomotores y el origen de cada uno de los nervios craneales.

Dicho esto, pasó á discutir los síntomas que son de motilidad, de sensibilidad ó de ideacion. Si la sensibilidad y la percepcion consciente de un miembro se encuentran abolidas, ¿en donde se encuentra la lesion? Pues en el hemisferio cerebral opuesto al miembro enfermo. Si están abolidas las percepciones brutas, la lesion se hallará en el bulbo ó la protuberancia. Si existe una parálisis de los nervios craneanos, la lesion existe en el mismo lado en que aparece la alteracion motora. Las lesiones que dan lugar á síntomas cruzados, como parálisis ó anestesia de una mitad de la cara y de las extremidades del lado opuesto, corresponden siempre al lado de la parálisis ó anestesia de la cara.

Cuando los movimientos reflejos persisten, nos indican que la médula no está comprometida. Mucho más interesa que esto el estudio á la cabecera del enfermo, de la conservacion ó abolicion de las funciones de los nervios craneales. Si en un apoléptico, por ejemplo, excitamos con éter, con las barbas de una pluma, ó simplemente con el dedo, la conjuntiva ó las fauces, y vemos que se conservan los movimientos automáticos, deduciremos que la lesion que ha producido la apoplejía, hemorragia, embólica, etc., interesa las capas cor-
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Los vértigos simpáticos son los producidos por accion refleja. Entre éstos podemos citar el que se presenta á consecuencia de vermes intestinales, especialmente la tenia, el que se produce en ciertas afecciones viscerales, etc., etc.

Los vértigos sintomáticos son los más numerosos, y generalmente reconocen por causa una anemia cerebral ya producida directamente, ya por accion refleja. Pero antes de citar los pertenecientes á este grupo, haremos mención de aquellos que forman transicion entre los simpáticos y los sintomáticos, ya que sin grandes dificultades, pueden ser colocadas en uno u otro grupo.

Se encuentran en este caso el que sufre el que viaja en carruaje que ande con velocidad, en ferrocarril y por mar. Al tratar del vértigo náutico, veremos las diferentes teorías que intentan explicarlo. Los vértigos hiperémicos ó resultantes de una congestion cerebral, los que se reproducen en muchos sujetos pletóricos despues de un esfuerzo (parto, defecacion), lo mismo que en los casos de reumatismo de las meninges, son debidas, según Jaccoud, al estado de excitacion en que se encuentra la médula oblongada.

Volviendo al grupo de los vértigos sintomáticos, vamos á mencionar una serie de variedades de vértigo que, si bien se presentan en enfermedades distintas, tienen por carácter comun el ser producidos todos por una anemia más ó menos considerable del cerebro. Se hallan en este caso el de la anemia general, clorosis, hemorragias externas ó internas abundantes, convalecencias de enfermedades graves, abstinencias prolongadas, excesos venéreos, embarazo, hidrocefalia, hemorragia meningea, tumores cerebrales, reblandecimiento crónico del cerebro en los viejos, obstruccion senil de los capilares del encéfalo, neuropatía cerebro-cardiaca, epilepsia afecciones del oido, estado dispéptico y alteraciones tóxicas de la sangre, (sulfato quinina, alcohol, tabaco, ácido carbónico, y el cloroformo como anestésico).

II

VÉRTIGO NÁUTICO

En muchos individuos se producen, á consecuencia del balanceo ó de los movimientos de vaiven de un buque en alta mar, vértigos, palidez, desvanecimientos, náuseas y vómitos, con enfriamiento de la piel, pequeña del pulso, que caracterizan lo que se ha dado en
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ticales, y si están abolidos los nucleos de origen de los nervios, y en virtud de esto hasta podremos pronosticar, si recobrará pronto el conocimiento ó no, pronóstico que sólo saldrá fallido cuando se produzca un nuevo derrame que determine alteraciones que no había provocado el primero.

Si la pupila no se contrae á las excitaciones luminosas, es señal de que el bulbo está interesado.

Ocupóse después de las lesiones de movimiento, aquinesia, hiperquinesia, etcétera, que cuando son difusas y generales, no sirven como síntomas para localizar las lesiones que los producen, y sólo cuando los síntomas se circunscriben, y son los llamados del foco, es cuando se puede determinar el sitio lesionado.

Respecto á las parálisis del movimiento, no puede siempre precisarse si dependen de falta de incitacion motriz, ó estando ésta intacta, de falta de transmisión; cuanto más próxima á la base del encéfalo es la lesión, más completa es la parálisis. Si están atacados los pedúnculos cerebelosos, lo pondrán de manifiesto la ataxia y la incoordinación de los movimientos.

Después se ocupó de algunas formas de parálisis, cómo la parálisis antagónica, antagonista ó inversa, de Gubler, de la que es causa una lesión del encéfalo en el mismo lado de la cara y opuesta á los miembros paralizados. La parálisis concordante ó uniforme, que ocupa toda una mitad del cuerpo, desde la cabeza á los pies.

Habla después de las parálisis circunscritas, de la sensibilidad ó del movimiento, producidas por los tumores cerebrales, y termina con algunas palabras acerca de los casos en que hay tumores durante años y años encerrados en el espesor de la sustancia blanca, sin dar origen á síntomas de ningún género, que son de difícil ya que no imposible explicación, punto que espera traten de dilucidar los señores Académicos.

Se levantó la sesión.

Sesion del 13 de Enero de 1885.

PRESIDENCIA DEL SR. ESPINA.

Sintomatología razonada de las lesiones encéfalo medulares.—El Dr. Regulez dijo que en punto á criterio sobre el asunto, se encontraba completamente conforme con el Sr. Hidalgo. El elemento primordial del sistema nervioso es la célula, que tiene análogas propiedades que las demás. El cerebro se compone de sustancia gris y de sustancia blanca, cuyas funciones, aunque distintas, son complementarias. La célula tiene propiedades de sensibilidad, propiedad de fosforescencia y propiedad de automatismo. En virtud de la primera de estas propiedades, la célula acoge cuanto le agrada, y rechaza cuanto repugna, cualidad que se perfecciona á medida que se asciende en la escala animal, y de tal modo resulta importante, que á juicio de muchos aparece como primer elemento de la vida cerebral, pues que sin ella no podrían explicarse ninguna de las funciones encomendadas al cerebro, que tienen su arranque, su punto de partida, en esta propiedad sensitiva de la célula.

La fosforescencia es la propiedad que tiene la célula de conservar la excita-