Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-03-22 00:00:00), página 48

de la coroides no pudo conseguirlo á pesar de hacer los experimentos minuciosamente en el laboratorio del Prof. Dreschfel del Colegio de Owens. Explica estos hechos, bien porque las lesiones no fueran en realidad tuberculosas, ó porque siendo tuberculosas no contenian bacillus, ó si eran tuberculosas y los contenian, porque los métodos empleados fueron deficientes para descubrirlos. Al porvenir toca resolver este problema.

El Dr. Heron dijo que el hecho indicado por el Dr. Clark de no descubrir bacillus en casos de tisis fibroide, es notable, pues existen siempre, tanto en los esputos como en las partes enfermas del pulmón. Respecto al virus del tejido tuberculoso, cree que es debido al bacillus. En el otoño de 1882 hizo algunas observaciones sobre el valor del bacillus del tubérculo, y observó que cuando éstos son poco numerosos en los esputos, indican un caso crónico, y agudo cuando existen en gran número, hecho sobre el cual concuerdan los Sres. Bahner y Frantzel, de Berlin.

El Dr. Percy Kidd cerró la discusion, manifestando que á la definicion dada por el Dr. Green de la tisis, debe añadirse que la consolidacion tiene siempre tendencia á sufrir la degeneracion fibro-caseosa. Respecto á la accion vital de las células sobre los organismos inferiores, citada por el Dr. Sutton, es de la mayor importancia. Las células epitelicas de las vías aéreas y gastro-intestinal desempeñan un papel protector y se oponen á la entrada de los numerosos micro-organismos que proceden del exterior, lo mismo bacillus que cualquier otra bacteria. La diversa susceptibilidad para el virus tuberculoso puede depender, como cree el Dr. Weber, de la resistencia que oponen las células á la entrada y desarrollo de la tuberculosis. Su experiencia concuerda con la de otros observadores sobre la presencia casi constante de las células llamadas epiteloideas en las lesiones tuberculosas primitivas. Cree, con el Sr. Watson Cheyne, que la degeneracion caseosa es debida á la accion de los bacillus sobre las células y tejidos, y que el riego sanguineo insuficiente desempeña un papel bastante importante en este proceso. Dijo que el Sr. Williams habia comprendido mal sus observaciones sobre la relacion de los bacillus con las células gigantes. Se han presentado ejemplares de tuberculosis miliar aguda y de tisis que contenian células gigantes y bacillus. Por su parte no ha observado que las células gigantes contengan con tanta frecuencia bacillus, como indica Koch, sobre todo en las lesiones pulmonares de la tisis, pero no hay, á su juicio, prueba alguna de la pretendida accion defensiva de dichas células. La célula gigante tiene una vitalidad deficiente á causa de la accion morbosa de los bacillus, y no es lógico suponer que ejerza funciones defensivas. Es muy posible que algunas células gigantes que no contienen bacillus contengan sus esporos. Llamo la atencion de una manera especial sobre el contado número de bacillus que suele observarse en algunos casos de tuberculosis miliar aguda, pero cree que el hecho indicado por Sir A. Clark de no descubrirse dichos bacillus en estos casos, se debe á no examinar más que algunos cortes del pulmón. Sólo ha examinado 6 casos de tuberculosis miliares agudas, y en todos ellos ha descubierto los bacillus. Koch los ha descubierto tambien en 19 casos. La hipotesis del Sr. Watson Cheyne de que el bacillus segrega ó fabrica un veneno quimico que obre á distancia, es muy ingeniosa y permite explicar algunos hechos difíciles que se relacionan con estos organismos. Los bacillus se propagan por contigüidad y probablemente sólo á cortas distancias. Las le-