Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-04-07 00:00:00), página 45

Expuso á continuacion varias consideraciones, y terminó resumiendo las ideas de su discurso.

1.º La erisipela, enfermedad mesológica, infecciosa, contagiosa auto-inocu- lable, tiene orígenes múltiples, que será difícil suprimir en mucho tiempo todavía.

2.º En nuestros grandes centros, la erisipela, esencialmente endémica, se alimenta de dos fuentes distintas: una exterior, la ciudad; otra interior, el hospital.

3.º No se interviene apenas de un modo directo sobre la endemia de la ciudad ni sobre la del hospital; sin embargo, se sabe que es mucho más poderosa en el foco nosocomial, donde se previene en gran escala la aparición y extension del mal, por precauciones minuciosas, contra la autoinoculación por las curas antisépticas, aislamiento si es posible ó si no creando alrededor del enfermo una atmósfera antiséptica.

4.º La disminución de la erisipela en las salas, no tiene, por efecto, esa dis- minución en sí, puesto que implica, ademas, la saneación de todo el hospital.

5.º Si los recursos profilácticos y curativos fueran aplicados con rigor en la ciudad y en el hospital, podríase esperar que la erisipela se hiciera rara, como la piohemia, ó que desapareciera por completo como la gangrena de hospital.

El Sr. Gosselin aplaudió el discurso de Verneuil y las curas antisépticas. Se ocupó después de los diferentes resultados que éstas ocasionan según la solución á que se emplean, y manifestó que hasta el año 1880, hasta que se ha comprendido bien el modo de obrar de los agentes antisépticos, no se ha decidido el uso habitual del bisturí.

Para terminar: sus resultados, por el empleo del alcohol en la cura de las heridas de cabeza y en las operatorias de la mama, del alcohol alcanforado ó el ácido fénico, le autorizan á defender con Verneuil, que los antisépticos son en larga escala preservadores de la erisipela traumática operatoria.

El Sr. Panas: He sido uno de los primeros que aplicaron la cura de Lister en Paris, y voy á sumar mi opinión á las de Verneuil y Gosselin.

Para demostrar la utilidad de la cura de Lister, se ha hecho la prueba y la contraprueba. En todos los hospitales en que he desempeñado mi servicio, he podido comprobar en un mismo momento, en una misma población, en el mismo hospital, cuán distinto era el resultado si se empleaba ó no el método antiséptico. No hay duda alguna acerca de las ventajas del método antisép- tico. Pero hay varios modos de aplicar este método, pues sabido es que no se reduce á aplicar el alcohol ó el ácido fénico, cloroformo, etc.

Mi opinión es que, mientras no se llegue á la antisepsia completa, no se logrará destruir la erisipela.

El Sr. Le Fort: Estoy de acuerdo con algunas de las ideas vertidas, pero en otras difiero por completo; la erisipela hospitalaria consta de dos elemen- tos: la erisipela primitiva, que aparece sin contagio y es dependiente del ciru- jano, de la manera de hacer las curas, de una corriente de aire, etc.; pues si en una herida inflamada obra una excitación, no tarda en desarrollarse la eri- sipela, y la erisipela por contagio, que es ciertamente la más numerosa, y que, á pesar de creer en el contagio, muchos cirujanos no adoptan las medi- das necesarias para oponerse á él.