Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-03-22 00:00:00), página 52

articulaciones en la produccion de la osteoporosis grasienta, á la que ahora muchos dejan de dar la importancia debida. Sin negar la posibilidad de la procedencia trófica de la osteoporosis, Kolomnin hace hincapié en el influjo de la debilidad y poca movilidad de los tabéticos. Tambien encuéntranse en el Museo preparados de tuberculosis de los huesos en el sentido de Nélaton. Bastantes preparados hay de cráneos con grandes defectos producidos por la caries, afecion que tambien se encuentra raras veces hoy. Probablemente aquellos extensos defectos eran consecuencias de la sífilis. No menos escasos son hoy los preparados de cráneos esclerosados, que son bastante numerosos en la coleccion de Pirogow. Tambien encuéntranse ahora raras veces las extensas aberturas secuestrales en los grandes huesos, á consecuencia de la osteomieltitis purulenta. Tambien hay bastantes huesos de las extremidades inferiores, que presentan los vestigios de la esclerosis, explicando Kolomnin la relativa rareza de este proceso con los adelantos del tratamiento antisífilítico, que es tambien la causa de que ahora se observa raras veces la sífilis hereditaria, aunque tambien hay que admitir la posibilidad de que la esclerosis proceda de la metamorfosis alterante. Como resultado general de su comparacion, Kolomnin dice que se ve que actualmente ya no son tan graves el escorbuto, la sífilis de los huesos, la osteomieltitis espontánea, purulenta, ni las inflamaciones granulosas de las vértebras. El raquitismo es todavía frecuente, y han aumentado las contracturas y la escoliosis, lo cual indica un aumento de blanura de los huesos y desproporcionen su desarrollo.

Alteraciones anatomo-patológicas en los coléricos.—El catedrático Ivanovski ha comparado los preparados de la coleccion de Pirogow con los procedentes de las epidemias posteriores, encontrando que estos últimos han añadido muy poco, bajo el punto de vista macroscópico, á los datos establecidos por el célebre cirujano, así como por el lado microscópico el cuadro anatomo-patológico del cólera ha sido trazado circunstancialmente por Rudnev. Con respecto al diagnóstico del cólera, Ivanovski hace constar que los bacilos no se encuentran siempre. Mientras que en los casos pronunciados y en el periodo álgido se han encontrado; nos faltan todavía datos diagnósticos para distinguir los casos indeterminados que se presentan al principio de las epidemias.

Examinando las alteraciones anatomo-patológicas en los cadáveres, no encontramos alteraciones específicas, sino tan sólo los fenómenos de gastroenteritis que pueden encontrarse tambien en otros procesos; sólo el conjunto de todos los sintomas nos da la posibilidad de distinguir el cólera. La piel de los cadáveres coléricos presenta un matiz rojo, azulado, grisáceo, los ojos están hundidos y la nariz afilada. Estos últimos fenómenos no corresponden al grado de nutricion del cadáver. Los músculos están contraídos y el cadáver lleva los rastros de los calambres. A veces las contracciones espasmódicas de los mismos se observan aún después de la muerte. Este hecho, combinado con la elevacion de la temperatura después de la muerte, ha motivado probablemente los cuentos según los cuales se habrian á veces enterrado personas vivas. Al abrir la cavidad abdominal observase un color rosado intenso por la inyeccion de la membrana serosa. Los intestinos están cubiertos como de una delgada capa de mucosidad, á consecuencia de la degeneracion mucosa de las células. Los intestinos delgados se hallan abultados, y su contenido recuerda