Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-02-07 00:00:00), página 53

puración. Todos estos datos permitían establecer el diagnóstico del muermo, cuyo período de incubación en este caso había sido extraordinariamente largo. Después resultó que el enfermo había tenido contacto con caballos muermosos, aun más tarde de la época indicada por él, declarando su mujer que en 1880 se había ocupado en transportes, siendo tres de sus caballos atacados de muermo. La enfermedad tomó un carácter agudo, subiendo la temperatura á más de 49° y presentándose tumores en el brazo y en las pantorrillas, mientras que en la frente se desarrollaron tres manchas rubicundas que luego se agrandaron y confundieron. El estado general empeoró, manifestándose dificultad de respiración, inquietud y delirio, sobreviniendo luego la muerte. La autopsia reveló abscesos en los puntos infectados, nódulosidades en el pulmón y alteraciones parenquimatosas en el corazón, el hígado y el bazo. Para la investigación de los micro-organismos se había sacado sangre por medio de la punción el 7 de Agosto, cuando el enfermo conservaba aún el conocimiento, y luego el 12 cuando ya lo había perdido. En los preparados de la sangre encontráronse una multitud de bacilos; micrococos y micelios, pero sin esporas. El grosor de los filamentos y su reacción con respecto á las materias colorantes eran las mismas que en los bacilos; no eran todos de la misma longitud; en algunos puntos parecía como si los filamentos se quebrasen, formando una cadena de bacilos; en otros puntos veíase filamentos más pálidos y tiernos, conteniendo granitos. La regularidad de los filamentos y su similitud con los bacilos así como la semejanza de los micrococos con los granitos dentro de los filamentos, le hacen creer á Monastirski que estas diferentes formas son tan sólo diferentes grados de desarrollo de un mismo bacilo. En los preparados de la sangre sacada el 12 de Agosto, no se encontraron más filamentos si no tan sólo bacilos. Semejante diferencia se explica, según cree Monastirski, por la alteración de las condiciones en que se hallaban los micro-organismos á consecuencia de la alteración del estado del enfermo. Contra la suposición de un parentesco de las formas indicadas, hablan los datos de los cultivos puros, en los que se obtuvieron tan sólo bacilos; pero, ¿excluyen realmente los datos de los cultivos la posibilidad de que en otras condiciones se desarrollen otras formas? Monastirski terminó diciendo que de ninguna manera pretende para sus observaciones una importancia decisiva.

El Dr. Vasiliev hizo constar que los micrococos en los enfermos de muermo fueron observados también por Israel; pero en los cultivos puros estos micrococos resultaron indiferentes con respecto al muermo. En tres casos de esta enfermedad que observó en el hospital de barracas, Vasiliev encontró tan sólo organismos baciliformes sin negar la posibilidad de encontrar también otras formas de micro-organismos, hace constar tan sólo que el enlace de estas formas entre sí, no puede demostrarse solamente por medio del microscopio, sino que se necesitan los cultivos puros.

Laparotomía por impermeabilidad de los intestinos.—El Dr. Eck dice que cuando se conocen perfectamente las causas de impermeabilidad de los intestinos, conviene no retardar la laparotomía, siendo todos los demás tratamientos una molestia inútil de los pacientes. Con respecto á los métodos de operación refiere el caso de un hombre de treinta años en el cual se practicó la laparotomía á los ocho días de la enfermedad, haciendo la incisión de la pared abdominal en dirección oblicua de la derecha hacia la línea media, por