Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-06-07 00:00:00), página 40

cuentran enfermedades caquéticas graves; entre los descendientes indemnes de tuberculosis, afecciones degenerativas ó suspension de desarrollo.

En estrecha relacion con la tisis pulmonar están las afecciones de los huesos y de las articulaciones. He observado esto en 26 familias de un grupo compuesto de 143. Presentábanse ó tubérculos en los huesos y pulmones, ó solamente en aquellos.

La union de un miembro de familia sana con otro descendiente de tuberculosa, ¿puede extender la predisposicion á la tisis? La respuesta es afirmativa, aunque no en absoluto.

Figuran en esta estadistica 6 ejemplos claros de familias tuberculosas, en que la tisis ha faltado en una generacion, y reaparecido en otras. Podría explicarse esa interrupcion por la mayor resistencia de unas familias.

¿El contagio interviene como causa exclusiva de propagacion ó como causa accesoria? Dejando á un lado consideraciones historicas, es indudable que la oportunidad del contagio, el terreno de cultivo conveniente no está muy extendido, pues á pesar de la presencia constante de tuberculosos en todas las reuniones de individuos, el mayor número de éstos escapa á la afeccion.

El contacto marital se ha invocado como prueba de contagio de la tuberculosis. No ha mucho, Verneril emitió una teoria seductora sobre la propagacion por la vía genital. Esta ultima cuestion está irresuelta en concepto de Reclus.

En un cuadro de 68 familias, 17 veces la tuberculosis se propagó de un cónyuge al otro, mientras que en 61 matrimonios faltó ese contagio; éste; pues, no es frecuente entre cónyuges; escapa el mayor número.

En algunas familias, con ó sin herencia directa, la tuberculosis se desarrolla en su tiempo en muchos miembros de una familia en tiempo que varía de dos á nueve años. Al cabo de ese periodo, la tuberculosis ha atacado á todos los miembros de la familia aptos para contraer la enfermedad.

La duracion de la tuberculosis pulmonar es más larga en la clase acomodada que en la pobre. A este resultado han llegado todos los estadisticos.

En la practica de hospital se encuentra un total de 409 enfermos, 371 han muerto en los cinco primeros años de la enfermedad; 38 han durado de seis á diez y nueve años.

Es notable la prolongacion de la vida en los tuberculosos por encima de los veinte años. En 7 individuos de la clase acomodada, la tuberculosis ha durado de veinte á cincuenta y cinco años, y ninguno de éstos ha sucumbido á la tuberculosis. Por el contrario, en la clase obrera nunca se ha prolongado la vida diez y seis años desde el principio de la enfermedad.

En 1851 escribia el autor que la tisis aguda puede curar; pero pasando á la forma crónica; cita cuatro ejemplos, de los que dos ofrecian al principio los caracteres de tuberculosis miliar con sintomas tifoideos. En uno, la tisis crónica consecutiva duró muchos años; en otro, un año solamente. La rapidez en la marcha no depende de la herencia ni del contagio. No evoluciona con más rapidez en las familias de herencia directa, que en aquellas donde sólo un individuo es el atacado.

Laenec, Forget, E. de Mussy y Jacoud, han dicho que la tuberculosis puede curar. El autor ha observado 19 casos, y todos viven despues de más de diez años. Doce de éstos ofrecen los caracteres externos de una salud com-