Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-08-07 00:00:00), página 41

grave riesgo su vida. Al cabo de algunos meses se restableció, y medio año después sufrió una pulmonía, en cuya convalecencia tuvo una fuerte insolación, apareciendo desde este momento la orina blanca.

Es de notar que por la mañana la orina era amarillenta, transparente y al parecer normal y que desde el medio día hasta la madrugada tomaba dicho líquido un color blanco como si fuera leche aguada.

El enfermo se debilitó notablemente, enflaqueció mucho y perdió el apetito. Padecía con frecuencia catarros vesicales, y el fenómeno de las orinas lechosas apareció y desapareció en tres épocas distintas sin que estos cambios pudieran atribuirse á ninguna causa evidente. El enfermo no ha padecido ni sífilis, ni herpes, ni reumatismo, y todas sus funciones se ejercen con regularidad.

El análisis de la orina, hecho por el Dr. C. de Vicente, modelo de análisis minuciosos y detallados, demuestra como hechos principales aumento de densidad de la orina blanca, aumento de urea (16,66 gramos por 100 en la orina clara, 18,32 en la blanca), disminución de ácido fosfórico (8,20 por 1.000 en la clara, 4,10 en la blanca), grasa en gran cantidad (12,10 por 1.000 en la blanca, 00,00 en la clara.)

No se encontró en la sangre ni la filaria sanguinaris ni la Bilharia hematicium.

El enfermo, en el corto tiempo que estuvo sometido al tratamiento, consistente en aceite de hígado de bacalao y el licor de Fowler á dosis progresivas, encontró algún alivio.

El Dr. Salazar deduce como consecuencia de lo observado en este caso, ¿que desconocemos cuál pueda ser la fisiología patológica de esta lesión, y por lo tanto, será para nosotros empresa muy difícil el que pretendamos explicar las causas que hayan podido producir el fenómeno de las orinas lechosas. Sin embargo, si fijamos nuestra atención en la historia de este individuo, observaremos que sobresalen tres síntomas importantes: 1.º la presencia de una gran cantidad de grasa en las orinas (12'10 por 1.000); 2.º un enflaquecimiento general con debilidad muscular, y 3.º el alivio pasajero obtenido con la administración del aceite de hígado de bacalao asociado á las preparaciones arsenicas. Hay que recordar también que este individuo sufrió una fuerte insolación, y á las pocas horas se presentaron las primeras orinas lechosas. ¿Pudiera esta causa tener alguna relación más ó menos directa con la aparición de la grasa en las orinas? Creemos que sí; se sabe que esta enfermedad es más propia de los países cálidos que de los países fríos y templados; ahora bien, quizá esa elevación de la temperatura determinaría una profunda alteración en la constitución química de las materias grasas, que las hiciera inhábiles para ser oxidadas, y, por consiguiente, impropias para la nutrición, convirtiéndolas por este motivo en un cuerpo extraño que debía ser eliminado por los riñones. Quizá puede confirmar esta idea el hecho curioso observado en este enfermo, y es el haber obtenido un alivio pasajero con la administración del aceite de hígado de bacalao, lo cual parece estar en contradicción con lo que suponen algunos autores, que atribuyen las orinas grasas á un exceso de esta sustancia en la sangre. Si el hígado y el bazo de este individuo han funcionado normalmente, es lógico admitir que el aceite emulsionado convenientemente en el intestino delgado ha podido ser absorbido, si no en totali-