Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-02-22 00:00:00), página 34

Durante toda la operacion, y á fin de evitar la herida de la vagina, un ayudante mantuvo dentro de ésta una sonda de plata.

Las consecuencias fueron sencillas: no hubo fiebre; los excrementos salieron con facilidad por el recto; se le quitaron en los días sucesivos los puntos de sutura; hubo una pequeña retracción del recto hacia arriba, lo cual obligó á colocar un grueso tubo en su interior, que salía al nivel de la piel, y por el cual se hacían inyecciones de ácido salicílico para diluir los excrementos y que pudieran salir por el mismo, tubo que tuvo colocado hasta el día 3 de Diciembre, reuniéndose la herida á su alrededor, saliendo la niña del hospital el día 4, con encargo de presentarse cada dos días, haciéndolo así hasta el día 10, última vez en que la observamos. Los excrementos salen con la mayor facilidad, presenta un orificio de regulares dimensiones, que se continúa con el recto, y que si no presenta todo el aspecto de un ano normal, desempeña sus funciones, siendo de notar que desde el momento de la operacion, si no puede hablarse de continencia de las materias fecales, tampoco existe incontinencia, puesto que los excrementos salen dos ó tres veces al día, y en los intervalos los orificios de la seccion están limpios. Un hecho que no deja de ser importante es que, durante el tiempo observada en el hospital, no hubo la menor supuración.

En cuanto al orificio vaginal, se prescindió por completo de él, pues en realidad desde el momento en que se trajo el recto al nivel de la piel, dicho orificio quedó aislado, y considerando que la sutura sería muy difícil, ya que no imposible, dadas las pequeñas dimensiones de la vagina, y sobre todo que teniendo fácil salida los excrementos y no saliendo nada por él, podría esperarse ó que desapareciese, ó que diera tiempo á pensar en su sutura, se consideró inútil emplear ningun tratamiento que á él se dirigiera.

El Sr. Ustariz, después de elogiar las operaciones llevadas á cabo por el señor Rivera, refiere otros dos casos en que tuvo que practicar la colotomía por imperforacion del ano, uno seguido de muerte y el otro de resultado ignorado, pues que no volvió á saber del enfermito. Después de esto suplica al Sr. Rivera que aclare el punto referente al deslizamiento de la mucosa del recto, y cree desde luego que el trayecto que ponía en comunicacion el recto con la vagina habría desaparecido, una vez que las heces ventrales se hayan dirigido por su camino natural.

El Sr. Lazaro Adradas se felicita de la exposicion de casos prácticos, tanto más cuando son tan notables como los expuestos por el Sr. Rivera, y expone también algunas dudas que le asaltan, con respecto al caso de deslizamiento de la mucosa rectal, opinando que la fistula se habrá desde luego cerrado espontáneamente.

Amputacion del brazo en una mujer de setenta y cinco años.—El Sr. Mariani: Voy á dar cuenta á la Academia de otro caso, que si no tan interesante como los que acaba de referir el Sr. Rivera, le creo digno de ser conocido.

El 16 de Octubre del año que acaba de pasar, entró en el núm. 9 de la sala de Santa María una anciana de setenta y cinco años, soltera, enjuta de carnes, y que había siempre disfrutado de buena salud.

Me refirió que hacia cuatro meses que había sufrido una quemadura superficial, y del tamaño de medio duro en la parte inferior del dorso del ante-