Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-03-07 00:00:00), página 29

accidentes generales serán más ó menos intensos y revestirán mayor ó menor gravedad.

Tuberculosis quirúrgica.—El Sr. Espina empezó justificando su intervención en este debate: porque creía que la tuberculosis no es ni puede ser una enfermedad del dominio exclusivo de la cirugía; por ser estas afecciones uno de los objetos de sus predilectos estudios, y principalmente por estar en la creencia de que los adelantos en esta cuestión parten de los muchos trabajos de los médicos, y de algunos de los cirujanos.

Una vez que justificó su presencia en el debate, elogió á la Academia Médico-quirúrgica por haber planteado esta discusión mucho más importante que ninguna, por ser la tuberculosis la enfermedad más terrible de cuantas lentamente minan las fuentes de riqueza de un país, disminuyendo su población y dejando sin actividades provechosas durante su desarrollo á los infelices atacados por ella.

Trató del unicismo y dualismo de la tesis, decidiéndose porque hay muchas enfermedades que acarrean la consunción como última fase, y en este concepto era multiplicista, pero que si la palabra tisis quería sólo representar la consunción consecutiva á las neiformaciones, con tendencia á las neoplasias inflamatorias crónicas de carácter específico, entonces era unicista, pues cree que la tuberculosis es una y sola enfermedad, que se adquiere, como luego probó con hechos experimentales, por medio de la ingestión accidental en la economía de los productos tuberculosos.

Rechazó la división de la tuberculosis en médica y quirúrgica: es una división arbitraria, nada práctica y sin fundamento. Si esta enfermedad tiene manifestaciones, éstas no son idiopáticas, responden á un estado general que las origina. La tuberculosis es una infección crónica, caracterizada por la presencia en la sangre y órganos internos de los bacillus de Koch.

Hizo después una reseña histórica desde Bailly, ocupándose de la inoculación, ingestión, inhalación y contagio por la vida común, en cuarteles, hospicios, conventos, etc.

Reivindicó para Villemin la gloria de haber sido el primero que introdujo el criterio experimental en el estudio de la tuberculosis, citando el informe acerca de los trabajos de este médico, hecho por Louis, Grisolle y Bouley en 1867, trabajos confirmados por Klebs y Valentín en 1868; por Conheim y Fraenkel en 1869, y por Böllinger en 1873, siendo por tanto el primero Villemin en 1860.

Entró luego en el análisis de los experimentos para producir la tuberculosis por ingestión, iniciados por Chauveau, y presentados en 1873 al Congreso de Lyon: los de Schreiber, que en 22 experimentos obtuvo resultados negativos.

Respecto á la inhalación, presentó los experimentos de Tappeiner con once conejos encerrados en una caja cúbica de 12 metros, en cuya caja pulverizaba los esputos desecados de los tísicos; los de Schottelius con perros, y los de Giboux en 1882, presentados á la Academia; finalmente se ocupó de los que valieron á Dieulasfoy y Krishaber el premio de 10.000 francos, hechos en monos y conejos, todos con resultados positivos.

Añadió los trabajos de Schuller para hacer tuberculosas las articulaciones traumatizadas, y concluyó por afirmar que la tuberculosis era transmisible por ingestión e inhalación.