Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-06-07 00:00:00), página 39

Landouzy argumentos seductores; por último, la del contagio, la doctrina alemana, que nadie profesa tan ardientemente como Baumgarten.

Estudiada la herencia en 143 familias resulta: que en 106 no había herencia de la madre, del padre, del abuelo ni de la abuela, ni del tío ó de la tía. Luego en cerca de la mitad de casos la tuberculosis pulmonar es hereditaria; la transmisión más frecuente en la línea materna que paterna. Esta influencia del sexo se cumple asimismo en la línea indirecta; es mayor respecto de la abuela ó de la tía que de los abuelos ó tíos.

Las investigaciones de laboratorio inducen á suponer la transmisión hereditaria de la tuberculosis. Según Landouzy y Martín, un hecho indiscutible domina la historia de la tuberculosis, esto es, que en muchos casos la enfermedad es manifestamente hereditaria. ¿Se debe esto á la transmisión del germen, del bacilo ó de la aptitud del terreno? Landouzy y Martín han demostrado al parecer con experimentos la transmisión del germen.

Baumgarten se opone á la teoría de la transmisibilidad de la aptitud morbosá; niega la herencia, no admite más que el contagio, por el que el ascendiente infecta al descendiente.

En un cuadro formado sobre este criterio se advierte que, cualquiera que sea la edad en que la tuberculosis se desarrolla en el ascendiente, la enfermedad aparece en el descendiente en la edad donde es más frecuente la afección; de los trece á los treinta y cinco años. La predisposición hereditaria necesita, por lo tanto, otro agente: edad á propósito. En muchas familias, que la transmisión hereditaria directa tenía efecto á través de muchas generaciones, dos madres murieron de veinte á treinta años, y dos niños que á la muerte de éstas no pasaban de seis ó diez y seis años, llegaron á diez y seis y veintiocho años, sin presentar signos generales ni locales de tuberculosis.

Mientras la tisis adquirida se desarrolla en edad tardía, la hereditaria ocurre en la infancia y en la juventud. Y si en algunos casos la tisis hereditaria, azotando varias generaciones, se presenta á más largo plazo á medida que desciende en la escala genealógica, en otros deja de cumplirse esta circunstancia.

Se ha insistido mucho sobre el nefasto influjo de la herencia bilateral en los descendientes; puede añadirse á esto que la unión de un tuberculoso ascendiente con otro de familia tuberculosa desde muchas generaciones, ocasiona funestos resultados en los descendientes.

La herencia puede persistir en muchas generaciones, faltando, no obstante, alguna de éstas. En una familia de 5 generaciones, se contaba un ascendiente tuberculoso; muerto de 38 años; en la segunda generación, dos mujeres, muerta una de tuberculosis á los 45 años, y otra de cáncer uterino á los 55; en la tercera generación, una mujer, indemne; en la cuarta, tres individuos, de los que muere uno de tuberculosis á los 15 años; en la quinta generación, 5 individuos, de los cuales muere uno de meningitis tuberculosa á los cuatro. Esta última circunstancia habla más en favor de la aptitud hereditaria que de la transmisión del germen.

Hay también familias degeneradas en las que el número de tuberculosos va progresivamente aumentando, y como si la enfermedad experimentara una especie de selección. En la mayoría de ellas, las condiciones de salud de sus ascendientes eran bastante deplorables; en los colaterales ascendentes se en-