Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-01-07 00:00:00), página 37

tagio, es la atmósfera; diseminemos los enfermos, en vez de aglomerarlos; airecémoslos, desinfectemos los locales contaminados; con algunas prácticas individuales de higiene, tendremos completa la profilaxis.

El Sr. Rochard: Aunque con ciertas restricciones, el Sr. Guérin ha reconocido que el cólera puede transmitirse; de donde se deduce que su transporte ha de evitarse por medidas cuarentenarias; y acerca de la unidad del cólera tan defendida por Guérin, ¿no es acaso el esporádico, enfermedad benigna, como aventurera, que se muestra por casos aislados, al paso que el epidémico por numerosos casos, todos ellos contagiosos e invasores? ¿Debemos invocar semejanza de síntomas para defender la semejanza de causas?

Nada más parecido al tétanos que el envenenamiento por la estricnina, ni nada simula mejor el cólera que ciertas formas de fiebre perniciosa. Al salir de un ataque de cólera esporádico, los enfermos pasan bruscamente del estado de enfermedad al de salud, al paso que en el cólera indiano, según lo ha demostrado Chauffard, cuando la terminación es favorable, es dudosa por algún tiempo y está sujeta á alternativas y complicaciones peligrosas, como á consecuencia de todas las enfermedades infecciosas.

Abundan las pruebas en contra de la idea de que el cólera nazca por influjo de cierta constitución médica, y no hay una sola epidemia de cólera, cuya observación no hable en favor de la importación, haya venido la enfermedad por vía marítima ó terrestre. Esta es una ley general, que se ha cumplido aun en la epidemia actual.

No es, no, inútil, como dice Guérin, levantar barreras al paso de ese azote, ni basta con observar las leyes de higiene, diseminar los enfermos y tratar á tiempo la diarrea premonitoria; si las cuarentenas terrestres y los cordones sanitarios son impracticables en medio de poblaciones aglomeradas, no es lo mismo con las cuarentenas marítimas, que deberían establecerse de un modo serio en los puertos de entrada del cólera, en el mar Rojo, con arreglo á su código internacional.

Además, sería imprudente diseminar los enfermos fuera de las localidades atacadas, que si bien puede hacerse esto con los soldados acostumbrados á acampar y dotados de los elementos necesarios, la población miserable y falta de todo recurso, no debe someterse sin graves peligros á esas medidas.

El Sr. Guérin dijo que el Sr. Rochard no había aducido una sola prueba formal en contra de sus opiniones, ni en contra de la unidad en el cólera ni para reivindicar á las cuarentenas de sus inconvenientes, y á vuelta de repetir sus afirmaciones de otras veces, dijo que aun los más ardientes partidarios de ese sistema abandonaban todas las prácticas inútiles y vejatorias, quedándose únicamente con las cuarentenas marítimas.

Rectificó el Sr. Rochard, y acto seguido tomó la palabra el Sr. Brouardel, quien, después de explicar los fines de la Comisión al ir á estudiar la epidemia en Tolon, manifestó que en lo concerniente á la diarrea premonitoria habían preguntado á todos los médicos de Tolon, muchos de ellos antiguos médicos de marina y cansados de ver el cólera, y obtuvieron por respuesta formal y seria que la epidemia de Tolon no había sido precedida de diarrea. En cuanto á las cuarentenas, añadió que nunca la Comisión había defendido las terrestres, por inútiles y perjudiciales.

Un cordón sanitario alrededor de una población, sirve de foco constante,