Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-01-22 00:00:00), página 37

se llevó á cabo haciendo una iridectomía, que sólo produjo un alivio de veinticuatro horas.

En vista de esto se llamó al Dr. Carreras Aragó, que conforme con el diagnóstico de glaucoma, y creyéole debido á un tumor de la coroides, propuso la enucleación del ojo, que practicó con la destreza peculiar de tan hábil oculista, cuya operación fué seguida de completo éxito.

El examen del ojo extirpado demostró la existencia de un tumor en la coroides de bastante tamaño, que el análisis histológico demostró ser un sarcoma fuso-celular de la coroides.

La cocaina en oftalmología.—Del mismo colega, extractamos este interesante trabajo del Dr. Carreras Aragó. Tan distinguido oculista ha dividido sus experimentos en tres series:

1.º Ensayos fisiológicos de la cocaina en la mucosa ocular, la córnea, el iris, y sobre la refracción y acomodación.—Instilando en un ojo tres gotas de una solución de cocaina al 5 por 100, el individuo no siente incomodidad, la conjuntiva se pone más blanca, los vasos se adelgazan, y al cabo de dos minutos experimenta un ligero frescor, y viene luego la insensibilidad, que llega á su máximo á los veinte minutos, para ir perdiéndose luego: esto obliga á que se repitan las instilaciones de cinco en cinco minutos: durante el período de anestesia el ojo parece mayor, y se puede excitar la conjuntiva y aun coger un pliegue en ella con una pinza de sujeción, sin que el paciente experimente dolor alguno. A los diez minutos principia á dilatarse la pupila, que llega á su máximo al cabo de treinta ó cuarenta minutos. Al cabo de dos ó tres horas empieza á disminuir esta dilatación, que desaparece del todo á las veinticuatro, siendo de notar que á pesar de estar dilatada, conserva algo de su movilidad á las excitaciones; para lograr esta acción midriática, puede emplearse al 1,25 ó al 2,50 por 100.

2.º Ensayos terapéuticos en algunas afecciones oculares.—Atendiendo á que las instilaciones de clorhidrato de cocaina produce contracción é isquemia vascular, anestesia conjuntivo-corneal, algo de analgesia y dilatación pupilar, ha empleado el Dr. Carreras este medicamento en dos casos de conjuntivitis y querato-conjuntivitis linfítica, acompañadas de vasculización con pequeñas úlceras, en la proporción de tres gotas de una solución al 2,5 por 100, y ha disminuido la vascularización de la conjuntiva y de la córnea, ha calmando los dolores, hecho desaparecer la fotofobia, siendo necesarias nuevas instilaciones, para sostener estos efectos que á las tres horas habían desaparecido.

En un iritis sífilítica acompañada de inyección periqueráctica, y en que la pupila se dilataba difícilmente por la atropina, tres gotas de una disolución de clorhidrato de cocaina al 5 por 100, repetidas dos veces con el intervalo de cinco á cinco minutos, dieron lugar á una midriasis mucho más graduada, y se rompió una sinequía.

En una irido-ciélitis, con hifema, en que no era necesaria la enucleación, por ser ciego el individuo, además de otros medios se emplearon con buen resultado, para calmar el dolor, la hiperhemia conjuntival y periqueráctica, el ardor y la fotofobia, tres instilaciones del medicamento al 5 por 100; á las seis horas volvieron á agravarse estos síntomas, que volvieron á rebajar con nuevas instilaciones.