Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-04-22 00:00:00), página 49

padres. Los excesos alcohólicos de éstos, son, al parecer, una de las principales causas predisponentes.

El Dr. Buzzard indicó hallarse de acuerdo con esta diferencia.

El Dr. R. W. Parker preguntó si no influiría en el desarrollo de esta enfermedad la lactancia artificial. Este padecimiento, á semejanza de lo que sucede con el raquitismo, se presenta en algunos casos á consecuencia de una enfermedad aguda. ¿Será la ataxia una manifestación exagerada de los fenómenos nerviosos tan frecuentes en el raquitismo infantil?

El Dr. Ormerod dijo que se inclinaba á creer que el origen de la ataxia es alguna lesión en las columnas posteriores de la médula espinal.

Hemoptisis fatal. Estadísticas de los últimos quince años del «Chest Hospital, Victoria Park,» con observaciones sobre las hé-moptisis profusas pero no mortales.—El Dr. Sr. West leyó una Memoria con este título; la estadística se refería sólo á los casos de hemoptisis en el verdadero sentido de esta palabra, excluyendo los casos en que la hemorragia era debida á la rotura de una arteria gruesa, no siendo pulmonar. El Dr. West sacó de su estadística las siguientes conclusiones. 1.ª el número de casos asciende á 26, 20 hombres y 6 mujeres; 2.ª no hubo susceptibilidad especial por la edad; 3.ª la hemoptisis fué más frecuente en los hombres que en las mujeres; 4.ª la causa pulmonar predisponente fué la tisis crónica; 5.ª la hemoptisis fatal fué rara en los casos subagudos de tisis, y en la aguda no ocurrió quizá una sola vez; 6.ª la causa de la hemoptisis se comprobó 17 veces de 25; en once casos procedía de un aneurisma, y de cinco de un vaso ulcerado; 7.ª la distinción entre una causa y otra es sólo tal vez cuestión de grado; la hemoptisis fué dos veces frecuente del pulmón izquierdo y del derecho; 9.ª la hemorragia no procedía necesariamente del pulmón ó parte del pulmón más afecto; 10.ª cualquier cavidad de tamaño y forma que sea, siempre que sea crónica, puede ser el origen de la hemorragia; 11ª el sitio favorito es la parte media del pulmón cerca de la periferia. La causa de las hemoptisis fatales ó no es probablemente la misma, pues los aneurismas y las erosiones de los vasos pulmonares pueden curar espontáneamente.

El Dr. Kidda dijo haber practicado la autopsia de 85 casos de hemoptisis fatal, en 30 de los cuales fué debida, al parecer, á un aneurisma. Concordea con las observaciones del Dr. West, aunque no por completo. Ha visto algunos casos de aneurisma de la base del pulmón. La proximidad del diafragma, y, por consiguiente, el mayor movimiento de la parte afecta, dificultan la curación del aneurisma y favorecen su rotura. En la generalidad de los casos, el aneurisma es de la variedad sacciforme, lo cual hace suponer que el origen es una endarteritis local. Cree que los casos de hemoptisis, fatales ó no, son de distinta clase, y que su patología no es la misma.

El Dr. Ewart dijo que el estado del aneurisma depende sobremanera de la degeneración fibroide del pulmón; esta degeneración altera las condiciones de las partes inmediatas; hace menos denso el tejido pulmonar y el sistema arterial de los pulmones. La mayor movilidad de las partes inferiores de las paredes torácicas en el hombre, es, á su juicio, una de las causas del predominio de los aneurismas pulmonares en éste, con relación á la mujer.