Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-07-22 00:00:00), página 37

su pulimento. Así, al pasar por la faringe no suscita fenómenos reflejos, y las primeras aplicaciones son indudablemente más fáciles.

Insistió en que no se debe empujar el tubo introduciéndolo á la fuerza, sino por movimientos de deglución hasta traspasar los constrictores, que, una vez en el esófago, el tubo no tropieza con obstáculos, y es fácilmente introducido en el estómago á pesar de su blandura.

Cuando se trate de individuos nerviosos, y el paso del tubo suscite espasmos laringeos y sofocación, débese untar la faringe con una solución de cocaína.

De la ablacion de los ovarios en el tratamiento de los fibro-miomas uterinos y de hemorragias incoercibles. — El Sr. Duplay: En el año 1829, James Blundell propuso en Lóndres la extirpación de los ovarios en los casos de dismenorreas graves, y después de un profundo silencio, Hegar y Battey la practicaron en 1872 por dismenorrea muy dolorosa con exacerbaciones mensuales. Empero la prioridad de esta operación corresponde, al parecer, á Battey que la hizo pública en 1872, mientras Hegar no habló de ella hasta 1876, y con motivo de una segunda tentativa de extirpación.

Aparte de esto, Hegar y Battey han tenido numerosos imitadores, seguramente con exageración.

Practicada en un principio por neuralgias del ovario, aplicáronla solamente más tarde los cirujanos á corregir los accidentes causados por obliteraciones vaginales congénitas ó adquiridas, á remediar hemorragias uterinas incoercibles, y á favorecer la represión de los fibromiomas uterinos. Algunos han ensayado la castración de la mujer en la enajenación mental, en la histero-epilepsia y en la masturbación.

Propóngome por ahora llamar la atención sobre las ventajas indudables de esta operación en ciertos casos bien determinados y graves, en quienes el uso de la operación de Battey encuentra una verdadera y brillante justificación: son estos, los de menorragias incoercibles, y en particular las sintomáticas de fibromiomas del útero. Con frecuencia ocurre que todos los esfuerzos de la terapéutica son estériles ante esas metrorragias que agotan á las enfermas y las causan la muerte. Ahora bien: la ablación de los ovarios responde precisamente á esa doble indicación; pone fin á las menorragias incoercibles que amenazan en corto plazo la vida de las mujeres, y trae en pos de sí dimisión más ó menos notable de los fibromiomas uterinos.

En estas circunstancias, dicha operación es muy racional y está ajustada á las enseñanzas de la fisiología y de la observación clínica.

Fundado, pues, en la teoría expuesta y en los numerosos casos felices de castración femenina, me decidí por primera vez en Francia según creo, á practicar la operación de Battey.

En apoyo de esto, el Sr. Duplay expuso dos observaciones personales en las que ha obtenido el mayor éxito por esa operación.

Aunque la primera de las dos operadas sucumbiera después de la primera operación, como transcurrió un año entre ésta y la muerte, pudo juzgarse bien de las ventajas que aquella proporciona en los casos de hemorragias uterinas incoercibles.

En el Congreso internacional de Copenhague se ha referido una estadística importante: el Sr. Tissier ha presentado otra á la Facultad de Medicina, re-