Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-03-22 00:00:00), página 3

macía á la region glútea (Bucquet) (1); otros dan preferencia á la region antero-externa del muslo (Dupuy (2), Traill (3), Ollivier (4); por nuestra parte conceptuamos con Gubler (5) como más propicia la region lumbo-iliaca, en atencion á que, estando almohadillada de una capa subcutánea abundante en tejido celular, facilita en gran manera el mecanismo operatorio, y no hallándose dotada de excesiva riqueza vascular ni nerviosa, carece de demasiada irritabilidad, por cuya propiedad ofrece la mayor garantía para prevenir el desarrollo de accidentes tópicos consecutivos.

El manual operatorio requiere tambien el cumplimiento de ciertas minuciosidades, consistiendo la más capital de todas en el enclavamiento profundo de la aguja. «Es mil veces preferible, manifiesta Ollivier (loc. cit., pág. 24), llegar hasta la capa muscular que no detenerse en el dermis.» «No cesaré de insistir, escribe Du Castel (6), en la necesidad de verificar profundamente las inyecciones de éter.» Para lograr esta condicion sin exponerse al riesgo de herir los órganos subyacentes, debe adoptarse el siguiente modus faciendi. Se toma con la mano derecha, en la posicion de una pluma de escribir, la jeringuilla (7) cargada del medicamento y armada de su aguja tubular, que se ha engrasado préviamente, mientras que con los dedos pulgar é índice izquierdos se forma un pliegue en la piel cogiéndola en todo su grueso. Hecho esto, se introduce con rapidez y de un solo golpe la aguja en la base del pliegue, algo oblicuamente á su direccion, hasta llegar á las láminas de la fascia superficialis; lo cual se

(1) Du traitement de la variole par la médication étherée-opiacee, pág. 76. Paris, 1889.
(2) Des injections sous-cutanées d'éther sulfurique, de leur application au traitement du choléra dans le periode algide, pág. 15. Paris, 1882.
(3) Etude sur les injections sous-cutanées d'éther sulfurique á la dose dite excito-stimulante, de leur application au traitement de quelques maladies et principalement de la variole. (Thèse du doct., pág. 17. Lille, 1882.
(4) Des injections sous-cutanées d'éther dans les états adynamiques (Thèse du doct., pág. 23. Paris, 1889.
(5) Curso de terapéutica (Trad. del Sr. R. Alonso, pág. 189 Madrid, 1880.
(6) De la médication étherée-opiacee dans la variole (Gaz. Hebdo. de Méd. et de chir., número del 2 de Setiembre, pág. 576, 1882.
(7) Como particularidad del instrumento, se requiere que éste no sea de los de cilindro de cristal soldado, sino de los de cilindro libre dentro de la armadura metálica, porque la sustancia que compone la soldadura es fácilmente disuelta por el éter, fenomeno que, además de poder dar lugar al derramamiento del contenido de la jeringuilla, expone á la inyeccion de un cuerpo extraño. Otro detalle, que tampoco debe omitirse, es untar de aceite de émbolo, por motivo de que, secándose éste rápidamente al contacto del éter, se previene por dicho medio su frotamiento imperfecto en el cuerpo de bomba, y, por consiguiente, la determinacion de una aspiracion incompleta del liquido al cargar la jeringuilla y de una expulsion igualmente parcial del mismo al impulsar la inyeccion.