Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-07 00:00:00), página 45

micrococus de mediano tamaño, que cultivado en un terreno sólido, da culturas de una forma y de un color amarillo muy característico. Rosenbach y Krause, que habían hecho trabajos en el mismo sentido, creen probar con evidencia: 1.º que al lado del microbio piógeno amarillo el pus de la osteomielitis contiene otro blanco que no se distingue del amarillo sino por su color blanco nacarado, y 2.º que estos mismos microbios se encuentran también en la mayor parte de los flemones y abscesos calientes, que, por lo tanto, no tienen nada de característicos en la osteomielitis.

En fin, Rosenbach describe además un tercer microbio, que se distingue de los otros por la pequeña de sus gránulos esféricos, porque se reúnen en cadenas ó en forma de rosario, y por el aspecto microscópico de su cultura, y encontrando este autor con mucho menos frecuencia éstos que aquéllos, los concede propiedades especiales de malignidad.

Me ha parecido útil comprobar y continuar estos trabajos, y voy, si me lo permitís, á comunicaros en pocas palabras los resultados obtenidos por mi ayudante de laboratorio, el Dr. Garri, á quien he encargado especialmente de este trabajo.

Por lo que concierne á la osteomielitis del hombre, M. Garri comprueba en todos sus puntos los datos de los autores ya citados, y encuentra como ellos el microbio piógeno amarillo y el blanco en el pus de la osteomielitis; llega además á descubrirle en la sangre, y en seis tubos inoculados de sangre de una enferma de esta enfermedad sólo uno ha quedado estéril, y en los otros cinco se han desarrollado micrococcus amarillos, blancos ó una mezcla de los dos. Resulta de todos los hechos publicados hasta el presente, y que ascienden á 30 casos de osteomielitis aguda, que estas dos variedades de microbios piógenos se encuentran siempre en el pus, y no de un modo accidental, sino desempeñando un papel importante en la etiología de esta enfermedad.

La única prueba que falta es la de reproducir la enfermedad con todos sus caracteres por inoculación en los animales. Hasta la fecha las experiencias practicadas sólo han llegado á producir una especie de osteomielitis combinando la inoculación del microbio con una lesión traumática del hueso. Pero como en los casos clínicos de osteomielitis aguda la lesión traumática falta casi siempre, hay aquí un vacío que llenar en la etiología de esta afección. Según creo, M. Rodet es el único que ha llegado á producir la osteomielitis inyectando en los conejos culturas de micrococcus que él cree especiales de esta afección; pero me parece que es necesario que otros experimentadores compren estos hechos.

En segundo lugar, hemos encontrado parásitos en muchos abscesos, forúnculos, flemones y panadizos, que examinados al microscopio y cultivados, eran idénticamente iguales á los de la osteomielitis. En 76 casos hemos encontrado 68 veces el estafilococcus sólo y con exclusión de todo otro parásito.

Estos hechos vienen en apoyo de la aseveración de Rosenbach, de que las dos formas de estafilococcus no pertenecen á la forma maligna del flemon. Y en la mitad de los casos los focos purulentos contienen las dos formas, la amarilla y la blanca, en una cuarta parte sólo la amarilla, y en la otra parte la blanca, con exclusión de toda otra.

De estos hechos puede deducirse que la osteomielitis no tiene un agente específico, pero que reconoce por primitiva causa la presencia de uno ó de va-