Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-07 00:00:00), página 39

Descrita por Hebra, Kaposi, ha sido estudiada en sus microbios por Frish, Pellizari, Chiari, etc. Mas no todos los han encontrado.

El primer caso que hemos visto refiérese á un hombre de la América Central; tenía al principio un tubérculo en su tabique; varios diagnósticos se hicieron y algunos contradictorios.

El análisis histológico demostró que era rino-escleroma.

El Sr. Alvarez, en su práctica de San Salvador, cuenta varios casos de esta especie; yo he examinado al microscopio cuatro. En los primeros análisis no vi los microorganismos. Posteriormente los he visto en 4 piezas del Sr. Alvarez y en el trozo del caso mencionado; total, 5 análisis.

Los cortes del neoplasma ofrecen estructura característica; está recubierto por capas epidermicas; al dermis reemplazalo un tejido fibroso lleno de células redondas y células gruesas de las que gran número contienen globos ó granulaciones coloides que se colorean intensamente por todas las sustancias colorantes extraídas de la anilina.

Insistiré tan sólo en los caracteres de los micro-organismos. Cuando se emplea el violeta 6B dejando los cortes en él, veinticuatro horas después la solución iodada, después y á continuación se decolora por el alcohol y la esencia de clavo, se ven bastoncitos cortos de 2 1/2 á 3 µ de longitud por 0,4 á 0,5 de longitud. Estos bastoncitos presentan granos más coloreados, que semejan esporas; el borde del bastoncito excede un poco de esos órganos.

No se reconoce bien su forma, sino después de haber coloreado los cortes, durante cuarenta y ocho horas, en una solución al 2 1/2 por 100, de violeta 6B y de haberlos puesto á decolorar, cuarenta horas, en alcohol absoluto. Presentanse en forma de ovoides muy regulares, cuya periferia esta formada de una sustancia transparente hialina, ligeramente coloreada en azul violeta, y rodeando el bastoncito á manera de una cápsula. En el centro de ésta se ve el bastoncito, ora homogéneo y liso, fuertemente coloreado, ora formado de 2, 3 ó 4 granos redondos, ovoides, también muy coloreados. Alrededor del bastoncito siempre una línea clara. Muchos de estos bastoncitos encapsulados están libres en el tejido, entre las fibrillas del retículo, alrededor de las grandes células, en los espacios del retículo ó en los vasos linfáticos de la parte superficial ó de la parte profunda del dermis.

Estas bacterias, muy numerosas, se reunen en 2 ó 3 por fusión de la cápsula que las rodea, formándose otra mayor estrangulada en el medio.

Con mucha frecuencia están separadas de toda célula; pero de ordinario se encuentran en las grandes células del neoplasma.

Su disposición en las vías linfáticas es notable: forman un cordón á lo largo de la pared en contacto con las células endoteliales, y son numerosísimas; encuéntranse también en los vasos linfáticos del tumor.

En las grandes células, además de bacterias, se ven granulaciones de diverso tamaño, y globos que se colorean de modo muy fuerte con los derivados de la anilina. El color de ellas resiste á la decoloración por alcohol y solución iodada; mas no al ácido nitrico al tercio.

Según lo expuesto, las bacterias observadas en los casos de rino-escleroma tienen reacciones y una forma que las son propias; poseen una cápsula dura, que no tiene ningún otro bacilo de los tejidos patológicos.

Los diplococus capsulados de la pulmonía no tienen cubierta como los ba-