Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-11-22 00:00:00), página 34

los trastornos; pero en los casos graves, se ve aparecer hacia la parte superior de la nariz un punto equimótico negruzco, que se ulcerá, percibiéndose las larvas en su fondo; el velo del paladar inflamado, también suele ulcerarse y perforarse en bastante extensión, cayendo por esta punto las larvas á la cavidad bucal; los huesos propios de la nariz reblanecidos, se desprenden, la ulceración se agranda hasta comprender la pared interna de las órbitas, los dolores se hacen terribles, la fiebre es alta, y avanzando los trastornos y la destrucción que ocasionan las larvas, desarrolladas en prodigioso número, que cual legión de voraces enemigos todo lo invaden, todo lo corroe, y llegan por los senos frontales á la cavidad encefálica, determinando todo los fenómenos de una meningitis á la que sucumbe el enfermo. Afortunadamente no siempre sucede esto, y el enfermo cura con la deformidad consiguiente á la falta de los huesos propio de la nariz, ó con una pérdida de sustancia más ó menos extensa del velo del paladar y la consiguiente alteración de las funciones de la deglución y de la voz; necesitando una operación autoplástica (si es posible) para remediar ambos inconvenientes. La enfermedad en su conjunto dura de siete á diez días en los casos leves, y diez y ocho ó veinte en los graves.

El pronóstico es siempre reservado, porque á pesar de los poderosos medios de acción que la terapéutica cuenta para exterminar las larvas, su número y el progreso de su trabajo destructor, los hace á veces impotentes; así, de los quince casos que Laboulyene anota, debidos á varios médicos de los que han tenido ocasión de tratar la enfermedad, nueve terminaron por la muerte, dato que por si sólo hace evidente la gravedad de este mal. Nosotros, en los cuatro ó cinco casos que hemos visto, no hemos tenido uno funesto, y lo atribuimos á que los enfermos ingresaban prontamente en el hospital, y por tanto á tiempo de evitar la presentación de los fenómenos cerebrales debidos á la propagación de la flegmasia ó á la perforación de los senos.

Tratamiento. Los médicos ingleses en la India han empleado la infusión de hojas de tabaco y la esencia de trementina en inyecciones, unido á un plan tónico. Coquerel y los médicos de la marina francesa las soluciones cloruradas, aluminosas, y en los casos graves el sublimado corrosivo 0,05 por 30 gramos. Odriozola usaba los polvos de la cebadilla (veratrum sabadilla), y nosotros hemos empleado las inyecciones, tres veces al día, de agua fenicada al 5 por 100 y las insuficiaciones de calomelanos. Se ha aconsejado el éter, el cloroformo y la bencina; pero creemos no deben emplearse agentes demasiado irritantes que pueden determinar una alteración de toda la mucosa y aun de la faringe, ó dejar un coriza crónico, por lo menos, y la pérdida del olfato.

Un caso de vértigo estomacal.—En nuestro apreciable colega La Clínica, da cuenta el Sr. Cruces Villodres de esta observación:

El enfermo objeto de ella es un hombre de campo robusto, y que no recuerda haber padecido más que unas intermitentes á los catorce años y un ataque de reumatismo articular en época posterior.

Cinco meses antes de su ingreso en el núm. 15 de la sala de Santa Ana, el 16 de Marzo último, empezó á sentir mareos que le duraron unos veinte días, y que fueron sustituidos por accesos de dispnea, acompañados de gran sensación especial en el tórax que terminaba con pérdida del conocimiento, que si al principio duraba unos minutos, después llegó á prolongarse hasta una