Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-05-22 00:00:00), página 43

de los Congresos anteriores, entrándose luego en la orden del dia, cuyo primer tema era

El tratamiento de la obesidad ó corpulencia. — El ponente, señor Ebstein (Gottingen) expone en primer término el tratamiento higiénico ó dietético. Las prescripciones higiénicas y las modificaciones del régimen han de tener por objeto la desaparición de la grasa, sin que sufran las demas partes constitutivas del cuerpo, y deben ser fácilmente realizables, sin imponer al enfermo grandes sacrificios ni privaciones y observables durante toda la vida. Los métodos que se han propuesto para alcanzar el objeto pueden dividirse en dos grupos, según que limiten la ingestaion de todas las materias alimenticias ó restrinjan tan sólo el uso de algunos grupos de sustancias nutricias. Lo primero ha sido recomendado ya por Brillat-Savard, pero, propiamente hablando, forma parte de todos los métodos de desengordamiento, puesto que todos recomiendan como á primera condicion de buen éxito la temperancia.

El método de Ebstein deja intactos los cuerpos albuminosos y la grasa, dirigiendo sus ataques principalmente contra los hidratos de carbono. La fisiología moderna ha demostrado que la ingestaion excesiva de cada uno de los tres grupos de principios nutritivos los albuminoideos, las grasas y los hidrocarburos pueden producir gorda. Ebstein cree que no conviene reducir la ingestaion de grasa, porque ésta disminuye la sed y el hambre, como sabía ya Hipócrates, y favorece la sensacion de salud; pero tampoco aconseja un aumento de consumo de grasa; su método no es una lipoterapia. El método de Banting limita sobre todo el consumo de grasa, y lo propio hace la modificación introducida en este método por Voit, la cual, en otros conceptos, es tan grande, que el sistema de Voit merece ya enumerarse como método especial. Ebstein lo ha probado en su propia persona, sin obtener buenos resultados, y sólo después de introducir el consumo de grasa en su régimen empezó la mejoría. Voit opina que la cantidad de albúmina que concede Ebstein es poca; pero éste sostiene que su experiencia le ha enseñado que basta. La reduccion del consumo de líquidos constituye el método de Oertel, y ha sido recomendado ya anteriormente por Daucel, Körner y otros. En el método de Ebstein la disminución del consumo de líquidos es una consecuencia natural del consumo de grasa, que disminuye la sed, ó sea la necesidad de tomar líquidos. Los ejercicios activos, en que insiste Oertel como parte de su método, constituyen un poderoso coadyuvante de todo tratamiento desengrasante. De un tratamiento medicamentoso de la obesidad debe prescindirse, y asimismo son inútiles las aguas minerales, sobre todo las generalmente empleadas, las sulfatadas sódicas de Carlsbad y Marienbad; el efecto que á estas aguas se atribuye es debido á la simultánea reducción de la cantidad de alimento. El ponente acaba su exposición con el siguiente resumen: 1.º El método de Banting es un tratamiento eficaz; pero como en todo su rigor muchas veces resulta intolerable y hasta puede ser peligroso, no constituye un tratamiento racional; 2.º El método de Oertel es perfectamente racional, pero duro y fastidioso, por la sed que el enfermo tiene que aguantar; 3.º El método de Ebstein no es menos racional, y evita todas las molestias e inconvenientes de los demas métodos; 4.º En los casos en que el corazón se halla involucrado hay que recurrir á los ejercicios musculares activos, si bien con la debida precau-