Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-04-07 00:00:00), página 44

aguja maciza de Nélaton. Por consiguiente, este nuevo cauterio es la obra común de Place y Paquelin.

Palatoplastia. — El Sr. Trélat llevó á la Academia un hombre á quien practicó hace once años la operación de la palatoplastia por división congénita de la bóveda del paladar; hizole ocho puntos de sutura, y curado de la operación fué sometido á la educación fonética, con la que ha recobrado de un modo perfecto la voz, como lo demostró el enfermo hablando á continuación algunas palabras y leyendo algunos trozos con la mayor claridad y soltura.

La erisipela y el método antiséptico. — El Sr. Verneuil: Una gran revolución se ha operado en la cirugía desde que la doctrina septicémica, emanación directa de la admirable doctrina de los gérmenes ha fundado el método antiséptico sobre bases inquebrantables. Conviene saber, no obstante, si han desaparecido por completo las complicaciones quirúrgicas, ó si debemos temer aun las nocivas influencias de los medios en que se opera.

Tan poderoso como el método antiséptico es contra la septicemia, lo es muy poco contra la erisipela que causa de tiempo en tiempo algunas víctimas. Hay, sin embargo, hospitales en que aparece rara vez, y esto, como enfermedad esporádica. Veamos si, estudiando las causas de su disminución ó de su tenacidad podemos disminuirla mucho, ya que no podemos destruirla en absoluto. Me apoyaré para esto en números y cifras, correspondientes todos á mi servicio quirúrgico.

Cuando tomé posesión de ellos, en 1872, la piohemia y la erisipela hacían estragos. Durante dos años luché sin descanso contra los dos azotes: la piohemia cedió en primer término: la erisipela todavía hace alguna aparición.

Por el año 1867, el Sr. Gosselin se lamentó de las desgracias que por esas afeciones había experimentado. Sus trabajos contaban dos series: los resultados fueron muy malos en la primera, sumamente buenos en la segunda.

Gosselin por una parte y yo por otra, hemos obtenido una atenuación indudable del mal y casi equivalente por medios en absoluto diferentes.

A continuación, comparó el Sr. Verneuil estadísticas del Sr. Gondin con sus estadísticas y dijo, que este último, para atenuar aquellas dos enfermedades, recurrió á la ventilación natural abriendo ventanas en los límites que permitía la estación y la impresionabilidad de los enfermos, á la separación de los enfermos atacados de erisipela, entre los cuales sólo ponía los atacados de distensiones, de tumores blancos ó los contusos, y á modificaciones en la práctica operatoria, sustituyendo los causticos por el bisturi.

Si en un hospital nuevo, se pusiera en vigor desde el primer día la antisepsia radical, y no admitiera ningún erisipelatoso, la erisipela, no se desarrollaría nunca en ese establecimiento porque sus gérmenes habrían de franquear grandes espacios para llegar desde las ciudades á los hospitales.

La erisipela de los hospitales tiene dos orígenes: uno exterior, otro interior. Es mesológica tanto como nosocomial, y por tanto, nace y se alimenta en dos focos diversos los que hacen constantemente cambio de infección. Las ciudades envenenan á los hospitales en ese sentido, y los hospitales á las ciudades.

En estadísticas demostró el Sr. Verneuil, que combatiendo la endemia erisipelatosa en el interior del hospital exclusivamente, se llegó á disminuirla en el exterior. Es decir, que la exportación de la erisipela nosocomial ha disminuido por modo considerable.