Revista de medicina y cirugía prácticas (1885-02-07 00:00:00), página 44

Me decidí por la operación, hice una incisión desde el mentón á la horquilla del esternón, hube de hacer 25 ligaduras. Las adherencias á la tráquea, que en este caso eran numerosas, son siempre expuestas á accidentes, porque á cada tiron sigue dificultad y trastornos respiratorios. Sin embargo, en este caso no suspendí ni un momento la administración del cloroformo.

El Sr. Le Dentu: En esos casos es muy difícil averiguar si se trata de bocio ó de sarcoma. Hay, sin embargo, un signo importante que he comprobado en un enfermo á quien vi en Argel; son dolores que se irradian á distancia en las regiones mastoidea, temporal y fronto-orbitaria, los que alcanzan alguna vez una extremada intensidad. En vista de estos dolores, diagnostiqué en la enferma de Argel un cancer del cuerpo tiroides. Este síntoma de los dolores es de gran importancia.

El Sr. Terrier: Ese síntoma no es constante, como lo he visto en un viejo del Hospicio Bichat, á quien he operado de tumor maligno del cuerpo tiroides, el cual se asfixiaba por momentos. Sin embargo, este individuo, glucosúrico por otra parte, no tuvo los dolores irradiados de que habla Le Dentu. Estos dependen más de la marcha del tumor que de su naturaleza.

El Sr. Berger: Es muy difícil hacer esa distinción de los tumores, según lo han demostrado varios autores, y entre ellos Rousé, el primero que se ha ocupado de estos dolores á distancia.

En las hipertrofias simples, hay más trastornos de la respiración que en el cancer, en el cual esos trastornos son del esófago.

El Sr. Richelot: En cuanto á las inyecciones intersticiales, la tintura de iodo nunca me ha ocasionado accidentes desagradables, al paso que el percloruro de hierro, el cloruro de zinc, la ergotina, han traído siempre en pos de sí trastornos lamentables.

El Sr. Terrier: Cuando se inyecta el iodoformo disuelto en éter, éste se evapora al punto en el tumor, con un burbujeo extraño.

El Sr. Sée (D. Marcos): Hago con mucha frecuencia estas inyecciones, y, sin embargo, nunca he notado semejante fenómeno.

La filaria de la sangre.—El Sr. Le Dentu: Hace tres años y medio presenté aquí un caso de hidrocele, cuyo líquido contenía gran cantidad de grasa; pero ignoraba entonces que tal particularidad dependiera de un parásito; de la filaria de la sangre.

Con efecto, Damaschino ha encontrado en ese líquido gran número de filarias, las que se encuentran en varias enfermedades, como la quiluria, hematooquiluria, ciertas ascitis y derminados derrames pleuríticos, el hidrocele latescente ó grasoso, las várices linfáticas, la elefantiasis de los árabes.

La primera vez que se reconoció la filaria, ocurrió en 1866, por Mendson. Encuéntrese en embrión en la sangre y ciertos humores patológicos, con vermes nematoides que miden un octavo de milímetro de largo. Las filarias adultas miden hasta 8 ó 10 centímetros de longitud, y del diámetro de un pelo de adulto. Para encontrarlas en la sangre habrán de buscarse después de las siete ó ocho de la tarde, lo cual ha hecho suponer que la luz ejerciera en ellas cierto influjo. Pero un experimento de Mackenzie, quien ha hecho acostar durante el día á un individuo, y trabajar por la noche, demuestra que es el movimiento y no la luz del día, lo que ejerce en semejantes parásitos esa influencia.