Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-12-22 00:00:00), página 40

rios. La erisipela se hizo más frecuente (29 casos con 15 muertes en trece meses), observándose también varios casos de septicemia y de púnehemia, y uno de intoxicación iodoformica. Desechó, pues, el iodoformo y recurrió al sublimado corrosivo, no observando desde entonces más casos sépticos. Su estadística, con este nuevo método curativo, comprende 1.780 casos con 229 grandes amputaciones, entre todos los cuales sólo se observó la supuración en 17, falleciendo 12, ninguno por causas sépticas. De 170 grandes resecciones, 63 curaron por primera intención, y 8 fallecieron; de 75 osteotomías curaron todos; en 8 extirpaciones del útero hubo una muerte; en 25 ovariotomías ninguno. Ha perdido por envenenamiento mercurial una enferma caquética, que padecía carcinoma de la mama. La disolución al 1 : 1.000 sólo la emplea en las heridas sépticas y en las de alguna fecha; en los demás casos usa una disolución al 1 : 5.000. Los niños toleran perfectamente el sublimado.

El profesor Mikuliez recomendó eficazmente los tapones de iodoformo en las operaciones sobre la boca, nariz, faringe, vagina ó recto. Su experiencia respecto á la erisipela difiere de la del Dr. Schede, pues sólo ha observado un caso en 104. Emplea la gasa iodoformica al 30 ó 50 por 100; los tubos de desagüe no son necesarios. Ha observado la intoxicación por el iodoformo; pero rara vez en las heridas extensas. En estos casos debe disminuirse la proporción del medicamento ó suspenderlo por completo.

El profesor Neudörfer indicó lo difícil que es tener esponjas asepticas en los grandes hospitales, y dijo que es conveniente el no emplearlas. Los principios que á su juicio deben guiar el tratamiento de las heridas, son los siguientes: 1.º preservar la herida de los organismos extraños; 2.º impedir la putrefacción; 3.º favorecer las alteraciones necesarias del suero de la sangre.

El profesor Koebleré dijo que la antisepsia completa es muy difícil de obtener é innecesaria, y recomendó los agentes oxidantes.

El profesor Trélat cerró la discusión indicando las reglas que deben servir de guía en el tratamiento de las heridas: 1.º yuxtaposición completa; 2.º separar todos los cuerpos extraños, sean sépticos ó mecánicos; 3.º evitar la infección externa; 4.º emplear los medios antisépticos; 5.º evitar en lo posible las curas.

Sesion del 15 de Agosto.

PRESIDENCIA DEL PROFESOR SKLIFOSSOFFSKY.

Tratamiento del pie zambo.—El Dr. Phelps, de Nueva-York, leyó una Memoria sobre el tratamiento de algunos casos de pie zambo por una incisión que se extiende hasta la articulación medio-tarsiana; unas veces divide además el cuello del astrágalo y otras el tendon tibial posterior. La operación se principia por la división subcutánea del tendon de Aquiles; la incisión se prolonga después por la planta del pie hácía la articulación medio-tarsiana, dividiendo todos los tejidos, excepto la arteria y nervio plantar externo.

Cirugía renal.—El Dr. Knowsley Thornton leyó una Memoria sobre la nefrotomía, nefrolitotomía y nefrectomía, citando 15 casos (4 nefrotomías, 3 nefrolitotomías y 8 nefrectomías) ocurridos en su práctica, de los cuales vi-