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sólido tratando los preparados con alcohol fuerte y conservándolos en bálsamo del Canadá; también puede transformarse este color en azul dejando los preparados por un momento en una disolución al 1 ó 2 por 100 de acetato plumbico ó de alumbre calcinado. Como el zumo de azándanos contiene una cantidad insignificante de ácido málico, resulta que la materia colorante es casi inofensiva para los tejidos, menos para la sangre, cuya albúmina coagula. En el tejido conjuntivo las fibras se tiñen poco, los núcleos intensamente, sucediendo lo propio en los tejidos cartilaginoso y óseo. En los nervios el cilindro eje no toma color, y en la piel tiñese intensamente la capa de Malpighio. En los tejidos vegetales colórase intensamente la membrana celular que consta de celulosa. — (Vrach, 1884, núm. 19). — Sentiñon.

PERIÓDICOS

Sobre la accion tóxica y empleo terapéutico del bicromato de potasa. — El profesor Vulpian ha publicado en el Journal de Pharmacie et de chimie una notable Memoria sobre el bicromato de potasa, cuyas conclusiones son las siguientes:

« En resumen, dice, es necesario hacer nuevos estudios sobre la accion terapéutica del bicromato de potasa, sobre todo cuando se administra por la vía gástrica.

Hasta ahora no se ha administrado más que en el tratamiento de los accidentes secundarios de la sifilis. Tal vez sea útil tambien en el período terciario.

Los casos de dispepsia en que he ensayado el bicromato de potasa, demuestran que es sumamente útil contra este padecimiento; sobre todo cuando los fenómenos dispépticos dependen de una afeccion catarral ó artrítica del estómago, que tiene cierta analogía con la que se presenta al principio del epiteloma de este órgano.

He administrado siempre el bicromato potásico en forma pilular no excediendo jamas al dia de una dosis de 10 centigramos. No he observado nunca fenómenos tóxicos ni de irritacion por parte de las vías digestivas, ni náuseas, vómitos, dolores, etc.; la respiracion y circulacion no se han alterado lo más mínimo. En ninguno de mis enfermos se han presentado la salivacion que aparece en los sifiliticos que se tratan con el bicromato de potasa ».

Angina tífica ulcerosa. — Véanse las conclusiones de una memoria del Dr. E. Rapin leída en la Sociedad Médica de Ginebra:
1.ª La frecuencia de las lesiones típicas de las fauces es mayor de lo que creen la generalidad de los autores.
2.ª La fiebre tifoidea puede principiar por una angina de índole ulcerosa.
3.ª Las úlceras son superficiales, redondas u ovaladas, de bordes ligeramente elevados, indolentes y cuyo sitio predilecto es la cara anterior del velo del paladar ó los pilares anteriores.
4.ª Su diagnóstico suele ser difícil; sólo se conoce de una manera segura por el exámen de los síntomas generales y por la marcha de la enfermedad.
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5.ª Las lesiones que las caracterizan recaen en el sistema linfoideo.
6.ª Estas lesiones del aparato linfoideo son idénticas á las que se observan en esta enfermedad en otros órganos, é indican una patogenia idéntica.
7.ª Dependen de la penetración directa de los gérmenes tíficos en los folículos de la región gutural. — F. Toledo.

CORRESPONDENCIA DE PARIS.

Señor Director de la Revista de Medicina y Cirugía Prácticas.

Paris 12 de Julio de 1884.

Mi querido amigo: Quiero cumplir mi promesa de referirle desde este centro del saber humano algo de lo más notable que ocurra, y puedo asegurarle que cojo la pluma dudando en la elección del asunto que más pudiera llamar la atención de los ilustrados lectores de la Revista que tan acertadamente dirige usted. Cuando desde todas parte se fijan las miradas en la costa francesa del Mediterráneo, en donde terrible epidemia merma poblaciones importantes, parecería natural que me ocupara en dar noticias y transmitir juicios sobre ella; pero la prensa periódica y el telégrafo se dan tal prisa á comunicar cuanto ocurre, que tengo por seguro que sería atrasado cuanto dijera en estas letras rápidamente trazadas (que no tiene lugar para escribir despacio quien visita á Paris por corta temporada). Voy á limitarme, pues, por hoy, á llamar la atención de mis compañeros acerca de un establecimiento de enseñanza que abraza parte de las frondosas ramas que unen los campos de las ciencias naturales con las ciencias médicas.

En modesto local (aunque con esperanzas de tenerlo pronto mejor) y en el piso cuarto del edificio en que se encuentra el Museo de Dupuytren, existe la Escuela de Antropología, cuyas cátedras se ven llenas de alumnos que aspiran á seguir con atención y perseverancia los progresos de las ciencias que desde distintos puntos de vista se ocupan en lo que se refiere á la organización humana y sus orígenes y desarrollo.

Verdaderamente que satisface á todo hombre amante del saber la contemplación de los esfuerzos con que aquí se favorece todo impulso científico, cuando realmente tiende á llenar un vacío ó una necesidad sentida en el continuo batallar del sabio por satisfacer su natural impulso de adquirir nuevas verdades, que han de resultar siempre en último extremo, traducidas en beneficio positivo y tangible para la humanidad. Así es, que á poco de nacida la Corporación de que me ocupo y cuando el célebre Broca consagraba á ella sus desvelos, recibía ya subvenciones del estado y del municipio, que le permitieron fundar un laboratorio, cuyo aparente desorden bien claro dice que los que lo habitan no se dan momento de reposo.

La enseñanza de tan curiosa é importante Escuela á quien protege y da nombre la Facultad de Medicina como madre legítima, no se limita á las lecciones teóricas que desde las cátedras de anatomía comparada, antropología,
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etnografía y arqueología prehistórica explican sabios de notoriedad europea, sino que tiene su principal fundamento en los gabinetes de autopsias, de conservación y medición de esqueletos, laboratorios químicos, y en sus ricos museos que guardan desde los huesos carcomidos de animales prehistóricos que han sido arrancados á la tierra que los cubría, hasta restos venerables y de inapreciable estimación, como son los cerebros que aquí se conservan de hombres cuyo ingenio tanto brilló en el mundo culto.

Los materiales para estos estudios se buscan incesantemente por profesores y alumnos, animados todos de igual entusiasmo, y alentados por el celo verdaderamente asombroso de uno de los profesores, secretario, y puede decirse que el alma de la institución que me ocupa, es M. Topinard. Ya se coleccionan cráneos de diferentes países y de edades diversas, ya se recogen datos en los hospitales y en las cárceles, ya se conducen á las mesas de sus salas los ejemplares que se consideran útiles para este género de conocimientos. En la actualidad se disechan en los gabinetes los cadáveres de dos negras, y se está sacando con todo esmero el vaciado de la cabeza de un criminal, separada del tronco por la guillotina.

Ofendería seguramente á quien esta carta leyese, si tratara de demostrar que nadie como los médicos estamos obligados á cultivar los estudios antropológicos, que estimo, no sólo como auxiliares, sino como verdaderamente fundamentales de la Medicina, si ha de corresponder á lo que los modernos adelantos de las ciencias en general deben exigir de nuestros estudios. Una pequeña parte de ella, la craneometría por ejemplo, está llamada á derramar luces abundantisimas sobre la fisiología cerebral y sobre una infinidad de cuestiones médico-legales que están ciertamente en todas partes á la órden del día.

Por dicha mía he podido anunciar en la Escuela de Antropología de Paris que no están olvidados ni se menosprecian en nuestra patria este género de conocimientos, y que si la Facultad de Medicina de aquí la prepara en las reformas de su edificio sitio adecuado, en la Facultad de Madrid se está instalando un departamento antropológico, que ha de ser seguramente de grande utilidad merced á los esfuerzos del Sr. Decano y al entusiasmo y actividad del distinguido catedrático de Anatomía Dr. Oloriz.

Para llamar tan sólo la atención de los lectores de su periódico hácia la importancia que en Francia se da con justicia á la Antropología, me parece bastante con lo dicho y no creo oportuno prolongar más estos renglones con digresiones impropias de todas suertes de una carta, y por ello no molestaré más á V., pero le ruego que me permita, Sr. Director, que cuando de Museos antropológicos se trata termine dedicando un merecido recuerdo al Doctor Velasco, cuyo nombre he visto en las tarjetas colocadas delante de los cráneos que el donó al Museo de Broca.

Sabe V. que es siempre suyo Q. B. S. M. — DR. JOSÉ GRINDA.
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lla noche del 26 cae con el cólera su teniente, y después doce individuos más; á la vuelta tocó en Palma y desde allí vino á Tarragona, saltando á tierra la tripulación. Este mismo barco tocó en Rosas el 20 de Agosto y transmitió el cólera como en Tarragona; aquí empezó por una lavandera que recogió las ropas del barco. De Rosas pasó á Figueras, en donde el primer atacado fué un zapatero que compró efectos conducidos en el Triton. De Figueras y Tarragona se comunicó á Barcelona, donde apareció en la Barceloneta el 4 de Septiembre del año 1834.

Nuevamente se aparece y extiende desde Andalucía y Extremadura con el movimiento de las tropas de Rodil. De estos focos parten dos irrupciones; una lleva el camino del ejército, y otro, más irregular, que viene á unirse con el de Cataluña procedente del Triton. Una división del ejército de Rodil va al condado de Niebla, y además los puertos de Andalucía están á libre plática con Portugal, y aparece el cólera en Jerez y demás pueblos del condado de Niebla. Por la carretera de Extremadura y Andalucía va ganando el cólera á Córdoba y Jaen (Julio 1834), Granada, Linares y por la Alpujarra, Lanjarón, Orjiba, Ugijas hasta Almería por la carreterra; por Ronda, Coin, Antequera, y por la vía marítima se juntan ambos caminos en Málaga, quedando invadida de esta manera toda Andalucía.

De Extremadura viene con el ejército por la carretera de esta región á Madrid, invadiendo algunas poblaciones desde este ramal directo, es decir, las provincias limítrofes, Salamanca, Ávila, Toledo y Ciudad-Real. La división que fué al condado de Niebla es llamada al Norte, y atravesando Despeñaperros, pasa por la Mancha y provincia de Murcia, Albacete y Ciudad-Real, y trae el cólera, uniéndose por este camino con la irradiación de Extremadura. Llega Rodil con su ejército á los alrededores de Madrid, y el 15 de Julio estalla en esta villa la epidemia que desde últimos de Junio se iniciaba en los caseríos del canal, el río y algun otro caso en el Hospital. Ya en Madrid, en donde se unieron los focos de Andalucía y Extremadura, sale desde aquí para el Norte, y siempre con el ejército de Rodil, invadiendo Guadalajara, Segovia, Valladolid, Soria, Burgos, Logroño, Navarra y Vascongadas. También desde Madrid fué á Guadalajara y Cuenca, pasó á Aragón y se unió con el foco que el Triton dejó en Cataluña. Desde Valladolid entró por tierras de Medina, Zamora y Palencia, á encontrar el rastro que iba dejando el ejército á su paso, y llegando por Palencia y León á unirse con el primitivo foco gallego. En Nogales puso el gobernador de Lugo un lazareto,
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en vista de los estragos hechos el año 1833 en aquellas regiones por el cólera, y se vió libre de la nueva invasión del 34 esta provincia (1). Tal fué la manera de generalizarse el cólera en España durante la primera epidemia general de esta enfermedad en Europa. Esta epidemia empezó en 9 de Agosto de 1833 en Huelva, y acabó en Ceclavín (Cáceres) al año, cinco meses y 22 días.

Respecto á la de 1841 á 1849, no hemos podido encontrar ninguna reseña de ella en España, ni sabemos si por entonces se tomaron medidas para impedir su entrada, pero es lo cierto que ni en periódicos, libros ni folletos se dice nada de ella con respecto á nuestro país, á pesar de que el Dr. Ovilo (2) cree que la que vamos á reseñar como sucedida desde 1853 á 1856, procede de ella. El Dr. Gonzalez Samano opina lo mismo; es decir, que la segunda epidemia de España correspondería á la que terminó en Agosto de 1849 en Trieste, Malta, Mar Jónico y Grecia. Mas parece, sin embargo, que deba considerársela como nieta de la epidemia de 1841 á 1849 y nacida de su hija que aparece en 1851 en Silesia. Sea de ello lo que quiera, pasemos á reseñar la

2.ª Epidemia general en España, ó sea desde 1853 á 1856. — Sigamos en este itinerario, como hemos hecho en el anterior, al Dr. Gonzalez Sámano (3).

Llegó esta vez por el mismo punto que la anterior, es decir, por Vigo. A primeros de Noviembre de 1853 arribó á este puerto el vapor Isabel la Católica, con tres enfermos de cólera-morbo asiático. Estos enfermos le transmitieron á Redondela, por haber tenido que comunicar con este pueblo para proveerse de agua; se extiende en seguida la enfermedad por Areas, Cedeira, Cesantes y el Viso. En 20 de Diciembre se ve invadido Puenteáreas, en 26 Tuy, y en seguida Vigo y las cercanías de Pontevedra y Orense. Desde Galicia, y por la vía de mar, llegó á Cádiz, y desde allí se extendió por Andalucía, viéndolo á Madrid con el ejército de O'Donnell. Al propio tiempo, y en el mes de Diciembre, la fragata Abella le llevó á la Coruña con quintos que iban para Ultramar. El foco de Cataluña empezó esta vez, como en 1834, en Barcelona, importado de Marsella; este foco se dividió en cuatro ramales: el primero se dirigió á la

(1) Entiéndase que hemos aceptado para mejor comprensión de la marcha del cólera la actual división territorial de España, muy distinta de la que reinaba en aquellos años.
(2) F. Ovilo: Loc. cit., pág. 17.
(3) Gonzalez Sámano: Monografía histórica del cólera-morbo asiático, t. I. Madrid, 1858.
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montaña por Vich; el segundo á Gerona por la vía férrea de Mataró; el tercero á Tarragona y Reus por Villafranca del Panadés, y el cuarto á Lérida por la carretera principal que conduce á Zaragoza y Madrid. Por la vía marítima salió el cólera en dos barcos que anclaron; uno en Mahon y el otro en Alicante. A primeros de Agosto salió de Barcelona el vapor que el 4 llegó á Mahon, sufre una cuarentena de diez días, y el 14 salta á tierra la tripulación, y el 15 aparece el cólera en la criada de una señora que fué á vivir en la calle de la Reina, núm. 15 (2), y de ella pasa á su ama y de allí á la población entera. El ramal de Alicante es más claro, si cabe, que el anterior. El 26 de Julio salió de Barcelona un vapor que llegó á Alicante el dia 27. Una señora que iba en él se ve acometida del cólera el dia 9 por la noche y muere el 11; el dia 12 hay otro caso y dos el 13, y desde la calle de las Almas, donde vivía la enferma se va extendiendo á todo Alicante, donde pasó á Dénia, Villajoyosa, Alcoy, Gijona, y más adelante á las provincias de Murcia, Albacete, Valencia y Castellón de la Plana.

Volvamos al ramal de Andalucía, llevado á Cádiz desde Galicia. En Julio reinaba ya en la bella ciudad de Cádiz, pero en Agosto era evidente su influencia malefica. De Cádiz pasó á Algeciras, Jerez de la Frontera y Sanlúcar de Barrameda. A Sevilla llegó por el Guadalquivir, empezando en Triana. De Sevilla le llevaron á Córdoba las tropas que tuvieron que moverse con motivo de la insurreccion de O'Donnell en Vicálvaro, y una vez extendido por toda Andalucía invadió las provincias de Cáceres y Badajoz.

Del ramal de Alicante y Barcelona se introdujo en Valencia, y de Valencia fué á Cuenca con los que emigraron de la ciudad del Cid por Requena, á Teruel por Segorbe y á Castellón por Murviedro.

Los ejércitos sublevado y leal al Gobierno de entonces le llevaron por Andújar á Bailén y provincias limítrofes con las de Córdoba y Jaen, así como á Murcia. Una vez invadidas estas provincias que dejamos resenadas, se generalizó por toda España, siendo ya difícil seguir los itinerarios de este terrible azote, que duró desde el 19 de Noviembre de 1859, que empezó en Vigo á 8 de Marzo de 1856, que acabó en Velilla de Guardo (Palencia), última etapa de esta epidemia.

3.a Epidemia general de 1859 á 1865.—Más próxima á nosotros y

(1) Jaime Ferrer: Porvenir Médico año 2.º, núm. 116, y Andrés Hernandez, Siglo Médico, tomo 1, pág. 407.
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más fáciles de reunir los datos, reseñaremos esta epidemia más á la ligera para dar por terminada esta parte de epidemiología del cólera en Europa en general y en España en particular.

Empezó en Valencia el 9 de Julio de 1855, según el Sr. Ovilo, y sin embargo, hasta el 13 de Agosto no le confirma oficialmente El Siglo Médico (1). El 22 de Julio aparece en Barcelona, y el 8 de Setiembre se publica en el Boletín oficial un bando del Sr. D. Pascual Madoz, gobernador de la provincia que fué en 1854, y que reprodujo dicho Boletín de orden del gobernador y de acuerdo con la Junta municipal de Sanidad. El origen de esta epidemia en España fué el siguiente:

A principios de Julio pasó por el Grao un buque procedente de Alejandría, que desembarcó un pasajero francés, que fué á alojarse en una casa de huéspedes en el barrio de Pescadores; allí se vió atacado del cólera, del que murió; en seguida se vieron invadidos los de la casa y el vecindario próximo, siendo trasladados algunos al hospital, de donde le irradiaron á toda la población.

De Valencia, y por la vía de tierra, pasó á las provincias de Albacete, Castellón, Teruel, Cartagena y Madrid, en donde apareció el 15 de Agosto, según el Sr. Ovilo; sin embargo, El Siglo Médico decía todavía en 27 de Agosto en su crónica, pág. 575, «Enfermedades puramente esporádicas son las que actualmente reinan en esta corte; no existe ninguna de carácter epidémico, como por desgracia sucede en otras partes». El Sr. Ovilo tal vez tome como dato las siguientes palabras del mismo periódico y de igual número, página 574:

«En el hospital hace ya veinte días que se desarrollaron algunos casos en las salas de San Pedro, y en las de cirugía, también de mujeres, de San Carlos y Madrid».

En Setiembre aparece en las provincias de Alicante, Sevilla, definitivamente en Madrid, el antiguo reino de Aragón y Extremadura. En Octubre se generaliza en toda España, durando hasta 12 de Noviembre, en que desaparece, siendo oficial su terminación en esta fecha, para no volver á aparecer en nuestra Península hasta ahora, en que afortunadamente no ha venido, pero desgraciadamente su presencia en Tolon y Marsella es una amenaza para toda Europa.

Reseñado quién es el cólera y la marcha de sus principales epi-

(1) Siglo Médico. Madrid, 1865, núm. 606, pág. 528.
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demias en Europa y en España, datos que hemos juzgado necesarios para la mejor comprension del carácter epidémico de esta enfermedad, pasemos á la segunda cuestion propuesta.

(Continuará)

REVISTA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA
POR EL
DR. D. JUAN MANUEL MARIANI
Médico de número del Hospital de la Princesa.

UNA OVARIOTOMÍA.

(Conclusion.)

Que nuestra enferma ha sucumbido á consecuencia de la complicacion más frecuente despues de la ovariotomía, de peritonitis, es indudable; los síntomas lo demuestran, la autopsia lo ha confirmado, y, á decir verdad, aunque ésta no hubiera podido practicarse, no es dable pensar que el colapso ó la septicemia fueran la causa de la muerte. El colapso, porque la hemorragia fué escasísima, la enferma, aunque debilitada, no lo estaba en grado sumo, y porque la muerte por el shock de los ingleses ocurre en las primeras horas que suceden á la operacion ó al traumatismo, y antes de que lleguen á reaccionarse los operados. De septicemia, porque ni aun en las heridas contusas aparece esta complicacion antes del tercero ó cuarto dia del traumatismo, porque nuestra operada no ha tenido escalofríos, ni sudores, ni la fiebre ha llegado á la cifra térmica de las enfermedades infecciosas, y, en una palabra, porque no ha presentado uno solo de los síntomas de esta enfermedad.

Si no hubiéramos practicado la autopsia, nos limitaríamos á decir que la enferma había muerto de esta complicacion, pero ¿no es extraño que la parte del peritoneo parietal estuviera normal, que la herida se hallase casi cicatrizada y el peritoneo reunido en toda su extension, que al nivel de las adherencias no se observase ningun sintoma flogístico, y en cambio el epiplon y el peritoneo intestinal fueron el asiento de todos los síntomas evidentes y demostrativos de su inflamacion?
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REVISTA

DE

MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

CONSIDERACIONES GENERALES
ACERCA DEL CÓLERA (1)

POR
DON ANTONIO ESPINA Y CAPO
Inspector de salubridad pública de Madrid, por oposicion.

(Continuacion)

En 1849 Focault (2), y en 23 de Octubre de 1854 Baubée (3), llamaron la atencion del público médico acerca del hecho de que el cólera se había detenido al pie de los Vosgos y de la llanura central de Francia, para adquirir un extension y una fuerza grande en los terrenos terciarios de Paris, de la Gironda y de las costas del Mediterráneo, relacionando este hecho con la composicion geológica del suelo.

Pero el que ha hecho un verdadero estudio acerca de este asunto, ha sido el eminente patólogo Pettenkofer (4). Este autor cree que una de las condiciones que más en cuenta deben tenerse al analizar un suelo bajo el punto de vista del desarrollo y propagacion del cólera, es su composicion; deduce de sus investigaciones hechas bajo este

(1) La importancia y oportunidad del asunto nos mueven á retirar otros articulos para adelantar el discurso del Dr. Koch, lo que creemos nos agradecerán nuestros lectores.
(2) Focault: Gaz. Méd., pág. 688.
(3) Compt. rendu de l'Académie des sciences.
(4) Pettenkofer: G. Gragen aus der Aetiologie der colera, Papenheim's, Monatschrift, 1859, 1 heft.

Año VIII. — Núm. 197. — 7 Setiembre, 1884.