Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-07-22 00:00:00), página 45

caracteres histológicos del tubérculo, el bacilo de Koch, y cuyas porciones, inoculadas á los animales, han desarrollado en éstos la tuberculosis como se ha visto en los casos de Poulet. (En este momento se interrumpió al señor orador para decirle que esas inoculaciones en los animales no tenían ningún valor). Estos ganglios tuberculosos pueden curar sin operación, hasta en el período de supuración; mas pueden también persistir á pesar de todos los tratamientos, y la operación se hace entonces discutible. Las inyecciones intersticiales no me han dado resultado, ni tampoco las corrientes continuas.

La extirpación se ha efectuado á menudo por excelentes cirujanos, Billroth, Koch, Fischer, poseídos de la doctrina de la auto-inoculación de la tuberculosis; de suerte que la ablación prematura de los focos locales, podría preservar al individuo. Esta cuestión no está todavía resuelta.

Por otra parte, habría que demostrar que las adenitis tuberculosas no son como las sifilíticas, manifestaciones locales de una intoxicación general consumada. Y probado este primer punto, deberá demostrarse que es posible la ablación total, sin temor de una recidiva local, y que se aísla así el peligro de la generalización. La estadística de los cirujanos mencionados antes no es capaz de entusiasmar mucho en este respecto, puesto que cuenta recidivas locales, y una notable proporción de tuberculizaciones generales, sobrevenidas en tiempo variable después de la operación. Mas aún, había motivos para preguntar si esta intervención, muy á menudo incompleta, expone á los accidentes de generalización que trata de prevenir.

No soy partidario — dijo terminando — de la intervención precoz, ni creo indicada la extirpación, si no es por trastornos locales.

El Sr. Lefort: Gran número de estos ganglios curan espontáneamente sin alteración ulterior del estado general, y es lógico suponer si la intervención crea un peligro de infección general.

El Sr. Trélat: Tengo para mí que estas adenitis tuberculosas, no se presentan sino en tuberculosos futuros, y que, por lo tanto, no debe reprimirse á la intervención. Pero ésta es una cuestión desconocida aún, cuya solución sería de un gran interés. Las conclusiones del Sr. Chauvel, son, á mi entender, algo exclusivistas, como lo son casi fatalmente todas las conclusiones.

El Sr. Chauvel: Si se admite como demostrado el peligro de infección general, por los ganglios tuberculosos, opérese en buen hora, y opérese á individuos que habrían podido curar sin operación.

Tumor del testículo.— El Sr. Tillaux, de parte del Dr. Legarrec, de Plonay (Morbihan), presentó un tumor canceroso del testículo, notable por su volumen; pesa algo más de ocho libras: el operado está bueno en la actualidad.

Pronóstico de las desviaciones de la columna vertebral desde el punto de vista de su curabilidad.— El Sr. Pravaz, de Lyon: Hay dos órdenes de elementos de pronóstico, generales unos, que se aplican á todos los casos, y especiales otros, que varían en cada caso particular. Los primeros se deducen: de la salud general, que tiene grande importancia; la clorosis haría muy azarosos los resultados del tratamiento; del temperamento: la restauración es más fácil en los individuos algo linfáticos que en los de tempera-