Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-09-22 00:00:00), página 38

PERIÓDICOS

Extirpacion de la parótida.—La refiere en El Dictámen el Dr. García-Andradas en los términos siguientes:

«Una de las operaciones que hace pocos años se creían casi impracticables y que la cirugía moderna ha hecho ya formar entre las que pudieran llamarse de segunda fila, es la extirpación de la glándula parótida, llevada á cabo en la clínica quirúrgica, primer curso, en el siguiente caso: Un individuo de unos cuarenta años, atacado de un sarcoma, que antes fué extirpado en su pueblo, ingresó en una enfermería donde permaneció algún tiempo esperando una vacante en la que dirigía el Dr. Creus; cuando pudo ser trasladado á dicha sala, el tumor había invadido toda la glándula, excepto la pequeña prolongación facial; pero no se advertía la presencia de ningun ganglio en las regiones vecinas, y el estado general era excelente; en cambio la piel que cubría el tumor estaba adelgazada, tensa, lustrosa y adherida fuertemente á él, cosa fácilmente explicable, si se tiene en cuenta que durante algun tiempo le han sometido en su pueblo al uso continuado de cataplasmas emolientes y parches resolutivos. En tal estado, y convencido ya el enfermo, por sospechas de lo que á algunos profesores había oído, de que su afecion sólo podía curarse á beneficio de una operación, como por otra parte, tanto el estado local como el general no nos indicaban generalización del proceso, aun teniendo presente la tenacidad con que tales neoplasias recidivan, creimos con el Sr. Creus que la intervencion quirúrgica estaba perfectamente indicada, á condicion de extirpar toda la glándula y la piel que la cubría. Así se hizo, en efecto, separando ambas cosas, ligando al comenzar la carótida externa, diseando la glándula primero en toda la periferia, hasta dejar en forma de pedículo la parte más profunda para aislarla minuciosamente, y colocando á precaucion una fuerte ligadura en el tronco de la maxilar interna. Como es natural, seccionado el tronco del facial, vino la hemiplegia correspondiente, pero sin más apósito que una gasa fenicada, y sobre ella algodon salicilico, y con el esmero consiguiente en las curas sucesivas, pronto se llenó todo el hueco parotideo de pezoncillos carnosos, que adquiriendo consistencia, obliteraron la pérdida de sustancia. Por desgracia, el dia que el enfermo abandonó la clínica, pudimos ya observar la presencia de algunos ganglios en la región supraclavicular, indicio de la infeccion local tan frecuente en los sarcomas.»

Flemon y absceso iliac con perforacion intestinal.—En la Gaceta Médica de Granada refiere este caso el Dr. D. José del Pazo y Fernández Calvo.

Recae en un estudiante de veinte años, de buena constitucion y regularmente nutrido, al que vió por primera vez el Dr. del Pazo el 12 de Setiembre del año próximo pasado. Los datos que el enfermo refirió acerca de su enfermedad, fué que en noches anteriores había ingerido algun alimento indigesto y observado una pertinaz astriccion de vientre, y que en aquel dia había sentido un dolor que fué irradiándose hacia la region lateral derecha del abdomen, sin que pudiera hacer evacuacion alguna á pesar de haber tomado un pur-