Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-11-07 00:00:00), página 46

un efecto paralizante; la sangre se espesa, cesa la secreción renal y sobrevienen los calambres y demas síntomas, debidos todos ellos á la pérdida de la serosidad.

El Dr. N. S. Davis expuso los siguientes hechos, fruto de su experiencia: Ha examinado al microscopio las deposiciones coléricas de varias epidemias, encontrando siempre en ellas media docena de diferentes gérmenes. En cualquier enfermedad en la que halla un acúmulo en los tejidos de células degeneradas, se observan algunos gérmenes, efecto, no causa, del padecimiento. Para que se desarrolle el cólera son necesarias tres cosas: 1.º Temperatura elevada; 2.º Suelo húmedo, favorable para la descomposición de las sustancias orgánicas; 3.º La existencia en este suelo de un organismo ó sustancia orgánica. En los terrenos agrestes y montañosos, donde el aire es puro, la enfermedad no puede propagarse. Los medios preventivos deben reducirse á los desinfectantes y á una perfecta limpieza. El enfermo atacado del cólera debe permanecer en la posible inmovilidad, en posición horizontal, y hacerle tomar ácidos diluidos, por ejemplo, el sulfúrico, sulfuroso ó bromihidríco. La enfermedad, sin embargo, no se corrige sólo con estos medios. La membrana mucosa es en toda su extensión una superficie absorbente, pero en su mitad superior, en el estómago, por ejemplo, varían sus funciones, y en vez de predominar la endosmosis, predomina la exósmosis. La sangre, que á causa de la enfermedad pierde sus componentes salinos, exuda con más abundancia, disminuyendo el calor del cuerpo. Para corregir este estado, deben aplicarse ventosas á lo largo de la columna vertebral, sinapismos al epigastrio y entre los hombros y darse frotaciones. El medio más eficaz de tratamiento consiste en calmar la excitabilidad de la membrana mucosa, disminuir las deposiciones intestinales y favorecer las funciones del riñon. El enfermo debe permanecer inmóvil en posición horizontal, aplicando el calor seco á sus miembros. Si sobrevienen los calambres, se cogen con las manos los músculos afectos y se les comprime, aplicando á la vez un sinapismo al epigastrio. El tratamiento interno debe ser el siguiente: Calomelanos 5 centigramos, azúcar 25, morfina 1 milígramo. Para una dosis. Después de cada ataque de vómito se hace tomar al enfermo una cucharada de agua helada ó pequeños trozos de hielo cada media hora. Suelen emplearse también enemas con 5 decigramos de acetato de plomo, 25 miligramos de morfina y 60 gramos de agua fría. En 1866 empleó el Dr. Smith con buen éxito la siguiente fórmula: Ácido félico 1 centígramo, elixir paregórico 2 gramos, tintura de gelsénico 5 gotas en un poco de agua y glicerina. Estos remedios deben alternar con los polvos indicados. De esta manera se corrigen los vómitos y diarrea, y se estimula la secreción urinaria. Las fuerzas del enfermo deben sostenerse por medio de caldos salados, té, café, etc. Para evitar los sudores profusos es en extremo útil una inyección de atropina y pequeñas dosis de estricnina. El Dr. Smith aconseja también, hasta que sobreviene la reacción, inyecciones abundantes de disoluciones salinas en el tejido areolar del muslo. — F. Toledo.