Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-08-22 00:00:00), página 40

longa en la fosa temporal y hace eminencia en la boca, en forma de un hongo violáceo. No impide respirar por la nariz. Pero este tumor ofrece el hecho singular de una expansión muy visible, movimientos isócronos á los del pulso con soplo doble, y que por una compresión metódica se reduce en más de un tercio de su volumen. La compresión de las carótidas no para los latidos. El tumor parece alimentado por las vertebrales. El corazón está sano. El estado general es bueno, excepto que ocurren con mucha frecuencia hemorragias abundantes por la menor influencia; casi siempre por exploraciones. Nada hace pensar en un tumor maligno; por todo tratamiento el Sr. Verneuil ha hecho cuatro inyecciones intersticiales de licor de Piazza, á medio llenar la jeringa, las cuales han producido un ligero endurecimiento, con pequeño aumento del tumor.

El Sr. Verneuil pidió auxilio á sus compañeros, diciendo que es triste dejar morir al enfermo por causa de las hemorragias. La extirpación extemporánea es impracticable por las hemorragias; podíase recurrir á las ligaduras previas, que deberían recaer en las vertebrales obliterándolas sucesivamente con cuarenta ó cincuenta días de intervalo; ó también, continuar con las inyecciones hipodérmicas ó disecar un colgajo cutáneo que se restauraría más tarde, atacando el tumor en muchos tiempos con flechas causticas, ó con el cauterio actual.

El Sr. Després: Creo que se trata de un neoplasma, de mieloplaxas, de un sarcoma vascular; un pólipos de este volumen habría invadido ya la otra nariz y la faringe.

El Sr. Trélat: Admito perfectamente la hipótesis de un pólipos naso-faringeo incompletamente extirpado, recidivado y vascular. He visto un enfermo análogo con terribles hemorragias recidivantes, que curó con sesiones largas y repetidas por espacio de dos años de cauterización con el galvano-cantierio al blanco.

El Sr. Verneuil: Me sostengo en el diagnóstico de pólipos recidivado. En un caso de ablación de un pequeño tumor del mismo género, he visto una hemorragia cuyo chorro sanguíneo era del calibre de la arteria femoral. Un sarcoma vascular, ni se comportaría de esta suerte después de la recidiva, ni habría durado más de seis años. La inserción del neoplasma en la base del cráneo, hace poco probable su alimentación por la carótida externa.

Fístulas uretro-penianas por gangrena consecutiva á la constreñcion del miembro y su tratamiento. — El Sr. Robert: Tanto la historia como la terapéutica de estas fístulas, es hoy incompleta. Mientras Verneuil tiene como frecuentes las estrecheces de la uretra en estos casos, y Reverdin como constantes, yo las he visto faltar en tres ocasiones. La uretrotrafía, es á veces imposible á causa de las tiranteces necesarias, y la uretroplastía fracasa casi totalmente, si el enfermo es indócil. Además, muchos autores aconsejan que se deje de un modo permanente la sonda en la uretra, y yo entiendo que esto es peligroso, porque no impide la infiltración de la orina, por muy voluminosa que la sonda sea; más aún: Guyon ha demostrado que el volumen exagerado de la sonda, favorece, y mucho, la infiltración.

Aneurisma difuso de la femoral. Ligadura en la base del trián-