Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-03-07 00:00:00), página 31

con dos buenas aquarelas, una tomada en el período álgido de la afecction y otra que demostraba las cicatrices consecutivas, marcó las diferencias clínicas de los sífilomas mucosos con los cutáneos, cuyas diferencias las subordinó á la diversidad de estructura entre las mucosas y la piel. Definió el goma lingual diciendo que era una neoplasia desarrollada en el tejido conjuntivo que forma la trama del órgano, y que histológicamente considerado no es más que «una proliferacion de sus elementos embrionarios.» Hizo ver las analogías que existen entre éste y el chancre primitivo, estudiando en él cuatro periodos: 1.º formacion ó de crudeza; 2.º reblandecimiento; 3.º ulceracion; y 4.º reparacion ó cicatriz.

Siguiendo estos trámites el proceso gomoso, llega en un tiempo indeterminado á la cicatrizacion sin mucha esclerosis, siendo una de las manifestaciones sifiliticas que más pronto ceden á la cura tópica más inocente con tal que esté bien dirigida.

Dijo que las complicaciones de los gomas linguales son poco frecuentes, y que la generalidad de las veces son debidas á imprudencias cometidas en el régimen de los enfermos, al abandono de los medios terapéuticos ó al abuso inesperativo de estos mismos medios.

El fagedenismo se produce casi siempre, decía el Sr. Perez Ortiz, á fortiori, y suele ser efecto de maniobras imprudentes, debidas á errores de diagnóstico. El goma de la lengua, como el goma de la piel, debe de respetarse siempre en su evolucion propia. Si no se consigue su resolución, que puede y debe intentarse por medio de preparados farmacológicos, jamás los dilatéis, cualquiera que sea el sitio ó la region en que se encuentre. No agreguemos á la gravedad general en que se encuentra el organismo por ser la forma que presiden el periodo terciario de la infeccion sifilítica, la gravedad sólo y simplemente de un sintoma.

Con respecto al tratamiento de esta lesion, indicó el ioduro de potasio á dosis crecidas, pero graduadas, alimentacion nutritiva, y como medios locales los baños de cocimiento de manzanilla y malvavisco cuando iban acompañados de gran inflamacion, y despues los toques á las ulceraciones con débiles disoluciones fenicadas, de tintura de iodo y en especial de coaltar; de ésta, dijo, que la preparada por Lebert presta grandes ventajas en estos casos como en todas las ulceraciones de las mucosas con tendencia á la coagulacion de los exudados y á la formacion de las pseudo-membranas diatésicas, punto que aumenta la nutricion del tejido epitelico y regulariza el desarrollo sucesivo de sus células. Combatió el empleo de los causticos y de las sustancias destructoras, como lo mismo la intervencion con instrumentos cortantes, sobre todo estos últimos, que proscrito en absoluto, por ser causa siempre de la complicacion fagedénica.

Patogenia de la sifilis y su influencia sobre el desarrollo de algunas enfermedades crónicas, y particularmente la esclerosis.—El Sr. Lopez García, rectificando á propósito de la discusion de este tema, estudia las lesiones del chancre, en el que ve la esclerosis conjuntiva y la infil- tracion de elementos linfoides, y ocupándose de las opiniones que hoy reinan sobre el carácter de esta lesion, que unos consideran como primitiva, y como consecutiva á la infeccion otros, dice que ha visto escindir chancros en Fran-