Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-05-22 00:00:00), página 47

que han de intervenir en la operacion, como para la limpieza del operado antes y después de la operacion, incluso las piezas del apósito; para estos fines se ha introducido, repito, una solución de sublimado (bichloruro hidrurírico) en sustitución de la de ácido fénico, empleándola comunmente al 1 por 1.000 (34 por 100); pero para algunos órganos, por ejemplo, los ojos, solamente el 1 por 3.000, y cuando se teme una intoxicación por la extensión de la superficie cruenta sólo se emplea entonces para su lavado al 1 por 5.000, ó bien se usa el ácido bórico al 4 por 100, echando mano del sublimado al 1 por 1.000 solamente el último momento, cuidando de enjutar ó secar bien las partes descubiertas por medio de gasas ó esponjas.

También al aplicar el apósito hay que tener otro cuidado, el de cubrir mucha mayor extensión que la del lugar operado y colocar suficiente cantidad de un cuerpo absorbente debajo de la tela ó papel impermeable, sin olvidar que se ha de ligar bien y que el desagüe no sea escaso, estando los tubos colocados de tal modo que la acción de la gravedad favorezca la salida de los productos del claustro operatorio.

De tal manera se consigue ver operadas de ovariotomía curar sin fiebre, y que aun en los primeros días parece que están en la cama nada más porque quieren; he visto con el mismo éxito extirpar la matriz, y ovarios por la vía superior (gastrotomía); he visto continuar, sin consecuencias, á sujetos que han sufrido grandes resecciones, y dudo que, sin tales precauciones, no se creería posible la existencia de un anciano sin laringe (extirpada por Hahan), y el cual sólo se coloca la cánula para hablar, porque así es más fuerte el juego de la muisación.

Mas ahora, ya que he hecho mención de resecciones, me ocuparé del último Congreso quirúrgico celebrado en Berlin, y digo esto porque la cuestión que ha estado principalmente sobre el tapete, ha sido la de las resecciones llevadas á cabo de ordinario en los enfermos de fungus articular (artroceas del raquis, de la cadera, de la rodilla, etc.). Y tégase en cuenta que aunque no ha habido nada de nuevo en la exposición de procedimientos, pues éstos han consistido sencillamente en descubrir, cerrar y volver á cubrir, hay, sin embargo, una gran novedad, la de los resultados, pues sorprende en verdad la estadística de tantos casos sin mortandad. Y viene bien á cuento el detallar un poco un caso de dos que vi practicar á un reputado operador (á quien yo mismo he visto más hábil en otras ocasiones); trataba de poner recto un miembro; en el que la pierna formaba un ángulo recto con el muslo por efecto de genu-anquilosis, y para conseguirlo, descubrió lo que había sido articulación, señaló dos líneas que abiertas adelante se encontraban en la parte posterior, y serrando vino á salir un trozo de hueso en forma de cuña, más no confrontaban bien las nuevas superficies; señaló de nuevo en el extremo superior ó sea en el del fémur, serrando un poco más de lo que hubiera sido necesario; pues otra vez á señalar y cerrar, tocándole ahora al extremo inferior ó sea al superior de la tibia; entonces todavía tuvo que limar y sacar bocados de hueso á tenazas, y, por fin, practicó la sutura ósea y perióstica con catgut, etc. Pues bien, á pesar de todo, tuve ocasión de ver algunos días después al pobre joven como sino hubiese pasado nada, y viéndolo esto á corroborar lo que ya dije antes: los favorables resultados que se están observando en las operaciones dependen de llevarlas á cabo con las prácticas del método antiséptico; por lo