Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-11-07 00:00:00), página 8

el bacillus-vírgula, todavía estaría oscura la naturaleza de este bacilo, pero se tendría al menos un elemento seguro y no una conjetura. Sin duda que se puede, como ha hecho Koch, creer que el bacilo, después de haber penetrado en el conducto intestinal, se multiplica allí y produce un fermento, que absorbido da lugar á toda una serie de fenómenos que constituye el complejo sintomático del cólera. Esto es muy posible y habla en su favor dentro de límites determinados, la experiencia práctica, particularmente en la infección pútrida y pióhémica, en las que por el desarrollo de un proceso de putrefacción en la herida, los productos pútridos, la sepsina, entran en la circulación en cantidad bastante para producir los fenómenos de la dolencia que termina tan frecuentemente de un modo fatal. En este caso no se han podido demostrar organismos específicos en la sangre y en los tejidos, y su presencia se limita á la herida, y su efecto es que un fermento promano u otra sustancia producida por ellos penetra en la circulación. Que este hecho se repita en el cólera es muy posible, pero no probable, por el sencillo motivo de que en un gran número de casos de cólera el virus llega al organismo por las vías respiratorias.

»¿Y es un hecho seguro que realmente el bacillus-vírgula existe sólo en las evacuaciones cóléricas? Aun cuando se demostrase que falta en todas las demás dolencias del conducto intestinal, se podría considerarle como patognomónico, pero de ningún modo se podrá deducir que era patogénico.

»Recientemente tuve ocasión de ver este bacillus-vírgula en preparaciones que Koch había hecho con las heces riciformes y con cultivos puros, y pude convencerme de su realidad. Pero también poseo preparaciones de evacuaciones intestinales de enfermos atacados de una violenta diarrea durante una epidemia de este género, que atacaba á los adultos, y se desarrolló en Cornwall en el año 1883, y cuyo estudio fué hecho por la autoridad sanitaria, Dr. Ballard. En estas preparaciones encuéntanse, además de micrococos y bacilos rectos, bacterias, que en forma, tamaño y reacciones colorantes, se parecen tanto á los bacillus-vírgulas que no se los podría distinguir de ellos. Como no hice cultivos puros con ellas, no puedo decir si habrá diferencias en el desarrollo de ambas especies.

»También debo llamar la atención acerca de este punto. Como Cohn demostró, y se admite generalmente, una bacteria en ballestilla, que se caracteriza por ser incurvada, no debe considerársela como un bacilo sino como un vibrio. No está claro por qué motivo Koch, que por regla general admite la terminología de Cohn, se ha desviado de esta designación; un vibrio, y especialmente un vibrio-vírgula (Cohn), es el organismo que describe Koch como bacilo vírgula (1).»

No están tampoco del todo conformes con Koch los Dres. Strauss y Roux, cuyas opiniones primeras, acerca de la epidemia de Alejandría en el año 1883, hemos transcrito. Estos señores han comunicado á la Academia de Medicina de París una nota acerca de las investigaciones que han llevado á cabo con motivo de la epidemia co-

(1) Klein en Wiener med. Blätter.