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eruptivas, fiebre tifoidea. En este segundo grupo la temperatura se acrece por infeccion, por la presencia de algo forme en la sangre, que es anormal en este medio, por el desarrollo de las fermentaciones que en la sangre tienen lugar. En este segundo grupo la temperatura no sufre modificaciones por los hechos de localización inflamatoria, aquí ó allá, en ésta ó en la otra visceras de más ó menos importancia, sino que obedece á las modificaciones del medio interno en relación con los parásitos, bacterias, coccus, etc., que dan lugar al aumento de calor por sus actos vitales, reproducción ó formación de ptomainas en el organismo. En este grupo las temperaturas morbosas no siguen ciclo alguno que pueda referirse á los estadios de la inflamación, ni se yugulan, ni tienen días críticos, ni terminan por deservescencias más ó menos rápidas; por el contrario, su marcha dentro de límites conocidos es anómala, su terminación es por lisis, poco á poco, á medida que se agota la potencia morbigena del germen contagioso, ó á medida que el medio sanguíneo se modifica ó se hace incompatible para la vida de este germen, ó á medida que se elimina por los emuntorios ordinarios. En este grupo de fiebres hay un hecho de transcendencia importante que las separa por completo del grupo de las fiebres por inflamación: la inmunidad que les subsigue. En las fiebres que acompañan á las inflamaciones de la sangre, el organismo no sufre modificaciones que nos hagan asegurar que el hecho morboso no se volverá á repetir; cuantas veces se realicen las condiciones etiológicas de tiempo e intensidad etiológicas, otras tantas se realizará el hecho patológico. En cambio en las fiebres infecciosas, en las producidas por germen contagioso, la sangre, la economía entera sufre modificaciones tales, que pocas ó ninguna enfermedad infectiva se padece dos veces, y si esto sucede, es después de un espacio de tiempo bastante largo. Considerando á las primeras fiebres, ó sea á las inflamatorias, no se las puede asignar virus ó miasma productor, así como tampoco aclimatación ó vacuna; por el contrario, en las infecciosas cada día se vivifican más sus causas, cada día aparece más individual su miasma, y cada día se descubren nuevas vacunas.

La atenuación de los virus en el laboratorio, las vacunas hijas del criterio experimental, bastarian para inmortalizar este procedimiento de estudio de las ciencias físicas, aplicado á las ciencias biológicas, y sobre todo á la medicina. Magendie y Cl. Bernard serán siempre grandes por sus esfuerzos en este camino. Esta atenuación, estas vacunas, no descubiertas todavía para todas las enfermedades
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medicina los progresos realizados en cirugía con el método de Lister.

Con el objeto de purificar la atmósfera, y á la par de dirigir algún medicamento sobre las úlceras de las vías respiratorias, ha usado sucesivamente las pulverizaciones de sulfato de cobre, de ácido fé- nico, de resorcina, de sublimado, de ácido bórico. — El sulfato de cobre á 1 por 100 es irritante, provoca la tos y ensucia el aparato. — La resorcina es cara. — El sublimado deja un gusto amargo en la boca. — El ácido bórico deposita en todas partes una ligera capa pul- verulenta. — Por último, da la preferencia á la siguiente solución: ácido fénnico 10 gramos, glicerina 20, agua de espliego, de melisa ó de romero 10, agua 1.000; con lo cual, dice, si no se desinfecta en absoluto, no se molesta mucho al olfato; los enfermos, sea cual- quiera el padecimiento, la soportan muy bien, y obra beneficiosamente en los tísicos y en los acatarrados. — Esta pulverización, añade, usando dos litros por enfermo y por día, cuesta unos cinco céntimos.

— En el Congreso internacional de Copenhague (1884) se ha hecho cuestión de la lepra. Hé aquí la síntesis de lo enunciado: La lepra es una enfermedad contagiosa, específica, no hereditaria, y sin rela- ción con la circunfusa y la ingesta; los leprosos no deben someterse á otra terapéutica que al aislamiento (Hansen). — La lepra no es contagiosa, pero si hereditaria; la circunfusa, la ingesta, las emo- ciones morales, en una palabra, cuanto es capaz de alterar el siste- ma nervioso, tiene influencia etiológica (Zambaco). — La lepra no es hereditaria, pero si contagiosa; en contra de lo dicho por Hansen, los bacilos no tienen esporos (Nessier).

— En medio de la agitación científica que ha reinado este verano, en parte por los Congresos, y en parte por el cólera, la benemérita institución llamada la Cruz Roja, ha celebrado un Congreso en Gi- nebra, que empezó el 1.º de Setiembre, habiendo llegado á formu- larse los siguientes interesantes acuerdos:

1.º Los experimentos hechos en Viena en Octubre de 1883, en Al- dershott en Julio de 1884, y en Ginebra en 2 de Setiembre último, con un aparato eléctrico (wagon movible), han probado la posibilidad de evacuar un campo de batalla durante la noche después del combate y de poder enterrar los muertos, una vez comprobada la defunción. Siendo indudable la utilidad de dicho aparato, la tercera conferencia de la Cruz Roja, celebrada en Ginebra, acuerda que en las futuras guerras se emplee la luz eléctrica en todos cuantos casos lo permi- tan las autoridades militares.
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2.º Cree la Conferencia necesario instituir una comision internacional de modelos, que elegirá á los tipos más precisos y más útiles. Estos modelos serán todos de idénticas dimensiones; á más podrán establecerse pequeños museos internacionales, en donde se reunirán los modelos reducidos adoptados por la comision internacional.

3.º Las sociedades de socorro podrán, en cuanto sea posible, en tiempo de paz, asociar á las obras humanitarias correspondientes á sus deberes durante la guerra, es decir, al cuidado de los enfermos y á la asistencia en los casos de calamidades públicas que exijan, como la guerra, un socorro pronto y organizado.

4.º La Conferencia manifiesta el deseo de que se introduzcan las curas antisépticas como regla en el servicio de todas las Sociedades de la Cruz Roja. Es de desear que el personal de enfermeros se instruya en este tratamiento durante la paz.

5.º Se ruega á los Gobiernos que se han adherido á la Convencion de Ginebra, se sirvan entenderse acerca de la siguiente proposicion con objeto de hacer un artículo adicional á aquélla: «En caso de guerra, las potencias no beligerantes son invitadas á poner á disposicion de las naciones contendientes, para cuidar los heridos en los hospitales, los médicos de su ejército de que puedan buenamente prescindir sin que se resienta el servicio médico. Estos médicos delegados estarán á las órdenes de los médicos del ejército beligerante á que se destinen.»

— Ha examinado Karewski (Zeitsch. für Geburtshülfe und Gynäk., t. vii, fasc. 2) los loquios de 50 mujeres que se hallaban en los siete dias siguientes al parto. En todos ha encontrado bacterias de muy diversa forma y volumen, predominando en los sépticos las dispuestas en cadena. Averiguado este hecho, ha tratado experimentalmente de conocer la accion de estos diversos segregados, estudio realizado en el laboratorio de Virchow.

La inyeccion de sangre fluyente del aparato genital produce una ligera hipertermia en conejos. La subcutánea de secreciones normales ocasiona en los mismos mayor temperamento, y localmente una infiltracion difusa, que se extiende rápidamente. Ningun conejo sobrevive, pero los perros y otros animales las soportan bastante bien. La de loquios sépticos causa efectos mucho más rapidos. No ha obtenido resultado, inyectando en una segunda serie la sangre de animales inoculados con loquios. Cree que la septicemia se debe á un microbio esferoidal, que siempre ha hallado en todos los animales y en todos los órganos.
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— Hoy, que tanto se habla de la resistencia vital de los microorganismos, es un buen dato el que sigue, y que se halla consignado en una obra de M. Carla Sirena (Tour du monde, 1884, pág. 407):
«Desde 1830, la peste, que había hecho frecuentes estragos en la región comprendida entre Atzkhour y Kharthwis, no ha reaparecido; de ella no quedan hoy más vestigios que el uso de las cuarentenas, aún seguido, y el cementerio especial que se estableció fuera de la fortaleza.
«En 1844, habiéndose declarado una epidemia del mismo género en muchas localidades del Cáucaso, y principalmente en Alexandropol, envió hace algunos años el Gobierno ruso al médico de la cuarentena de Achalzick, á que estudiase en el Kurdistan persa, recientemente afecto, las causas y caracteres del azote. En fuerza de investigaciones, descubrió que el mal había nacido de las cavernas de las montañas, que servían de abrigo á los rebaños. Para ventilar estas excavaciones, se las había perforado hasta el vértice, y justamente en éste, se hallaba el cementerio de los apestados. Durante el trabajo de perforación, los huesos de los muertos en él enterrados, hacía cuarenta años, cayeron en las cuevas, y un pastor, que se encontraba en una de ellas, fué el primer atacado de la peste».
— En la mencionada Association (Congreso de Blois), Delore, de Lyon, se ocupa de la naturaleza parasitaria de la eclampsia, deduciendo las siguientes conclusiones:
1.ª Empieza la enfermedad después de prodromos, en su mayor parte aun mal definidos, pero que, en conjunto, denotan una progresiva alteración de la sangre. Los prodromos constituyen el período de incubación del germen.
2.ª Como en la escarlatina y en las dermatosis exudativas agudas (trabajos de Hebra y de Moritz-Kaposi), como en la fiebre tifoidea, en la puerperal, etc., enfermedades en que la septicemia no es dura, hay nefritis en todos los grados y albuminuria.
3.ª Se observa constantemente una temperatura muy elevada (39° á 42°), que, después de la muerte, puede llegar á 43°. Esta hipertermia post mortem, creo es debida á que los fenómenos bacteridianos continúan efectuándose en la masa sanguínea. Puede suponerse que estos fenómenos se deben á una rápida desoxigenación que produzca una exagerada combustión. Esta hipertermia es un carácter constante en las enfermedades bacteridianas.
4.ª Hasta hoy no se ha probado que la eclampsia sea contagiosa; sin embargo, en mi práctica hospitalaria, he observado muchas ve-
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ces eclampsias que aparecen simultáneamente, y revisando las estadísticas de Depaul, he comprobado con frecuencia esta coincidencia. Es seguro que las eclampsias se presentan por series. Tienen este carácter comun con el tétanos, el cual tiene con aquéllas las más íntimas relaciones y es producido probablemente por un microbio. Las epidemias de eclampsias se han observado en las Maternidades, por Betschler y Bouteilloux.

5.a En muchas afecciones, indudablemente bacteridianas, se observan convulsiones al principio: sarampión, escarlatina, etc.

6.a Como en todas las enfermedades por septicemia bacteridiana, la mortalidad es frecuente (fiebre puerperal, fiebre tifoidea, etc.)

7.a Gracias á la cortesía de Rodet, jefe del laboratorio de Chauveau, he hecho investigaciones microscópicas en la sangre de un eclámpsico. Hemos hecho una inoculación sin resultado, y en las culturas sólo hemos visto un micelio mal caracterizado y granulaciones dotadas de un vivo movimiento browniano; pero, lo repito, estas investigaciones deben ser repetidas; deben hacerse también en la orina y variarse en múltiples condiciones.

— Preocúpanse, y con razon, los alemanes, de los progresos del alcoholismo en su país. Si los datos que publica la Gaceta de la Alemania del Norte, son positivos, el mal es gravísimo, pues resulta que en Berlin hay una taberna, por cada 119 habitantes; en Lubeck, por cada 116; en Hamburgo, por 71, y aún en algunas localidades, alcanza la triste proporcion de 1 por 31.

— Un aleman, Hessel (Deutsche méd. Woch., 1884, núm. 2), después de haber dedicado mucho tiempo al estudio de los micro-organismos atmosféricos, ha emprendido varios experimentos con la idea de buscar el mejor medio de filtrar el aire que los contenga, llegando así al hallazgo del respirador que se oponga á su penetración en el organismo.

Ha utilizado el papel de filtro (Joseph) y el algodón cardado. Si el papel es sencillo, pasan muy pocos; si doble, ya detiene los micro-organismos; si es quintuple, no pasa ningun elemento figurado. Sirviendo algun tiempo, y á medida que se acumulan sobre el filtro materias extrañas, pueden hacerse permeables para los polvos atmosféricos. En resumen, recomienda la union del papel de filtros con el algodón.

— En la Gaz. hebld. de méd. et de chir., correspondiente al 10 de Octubre de este año, C. Zuber, trata de la reciente publicacion hecha por el catedrático de Higiene de Klausenbourg (Hygienische
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Grundsätze bei des Reconstruction von Städten, etc. Berlin, 1884, 8° 40 pág.), relativa á la reconstrucción de la urbe Szegedin.

Como se sabe, esta urbe fué destruida por una inundación del Theiss (12 de Marzo de 1879); toda ella quedó cubierta por una capa de agua de 2,7 metros de altura, quedaron sólo en pie 265 de las 5.723 que tenía, perecieron 151 personas por falta de socorros, y á los pocos días, ocupaba el sitio de la segunda urbe húngara un gran pantano con detritus de todo género.

Por razones que no hay para qué discutir, y á pesar de hallarse el terreno por bajo del nivel del mencionado río, se creyó conveniente reconstruirla en el mismo punto. Los detalles de esta insólita operación son bastante curiosos, y voy á tomarlos del periódico dicho.

Para desecar el pantano, se construyó un dique circular de 10 kilómetros y medio, que rodeaba la urbe, y que dividía en dos la mina de aguas. Duró esta obra setenta y cinco días, terminando á mediados de Junio. Mediante 120 á 130 bombas, movidas por 50 locomóviles, se desalojaron en setenta y nueve días 32.975.816 metros cúbicos de líquidos, á los que hay que añadir 4.662.000 quitados por la corporación. Durante esta operación, el estado sanitario fué satisfactorio, hecho debido, según el autor, al movimiento incesante á que estaban sometidas las aguas. Sus partes más altas se secaron al sol; las más declives y enlodadas fueron cubiertas inmediatamente por vegetales de rápido crecimiento, y las más insalubres regadas con una solución de sulfato de hierro (\( \frac{1}{100} \)).

Arreglado así el suelo, se deliberó acerca de la manera de hacerla más cómoda, segura y sana que la precedente. En tanto se dispusieron barracas análogas á las presentadas en la Exposición de higiene de Berlin, como abrigo provisional de las familias, y se practicaron perforaciones en el suelo, resultando de éstas que había, á 3 ó 4 metros de la superficie, una capa de arcilla, ligeramente inclinada hacia el Theiss.

Se comenzó por construir un dique exterior de 15.600 metros de largo, el cual, en unión del de la vía férrea (Alggo-Szegedin) y del antes dicho, constituye una triple barrera de defensa. Además, como plan general de las calles, se ha elegido la forma radiada, en abanico, dividido en dos grandes calles circulares en tres zonas, calles construidas en términos que puedan servir de diques en caso de necesidad.

En el sistema de cloacas se ha partido, como hecho general, del
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tout á l'égout, pero admitiendo fosas movibles para satisfacer las necesidades agrícolas. Se hubiera preferido una red única, pero como esto era hacer menos potentes los diques representados por las calles circulares, se ha dividido en cuatro circunscripciones. Por otra parte, siendo el nivel medio del rio más alto que el de las cloacas, se han establecido estaciones de agotamiento, en las que potentes bombas arrojarían continuamente las materias sucias á determinados puntos del rio.

Se han colocado las fábricas en puntos en que tengan fácil salida sus detritus; los cuarteles en puntos elevados y circuidos de una vasta extension para aislarlos; los hospitales y cementerios se han emplazado convenientemente; se han creado panaderías comunales; para cada familia se ha dispuesto una casa-modelo para los pobres, bien ventiladas y calentadas, y de medio á un metro sobre el nivel del suelo, á su vez un poco más alto que antes; se ha tenido en cuenta la orientacion más higiénica; los materiales usados han sido los más secos; se procura mantener las calles muy secas y que sean impermeables; se ha aumentado el perímetro de urbe; se han dilatado paseos y parques; se la ha surtido de buen agua potable, abandonando la de los pozos y la del Theiss, etc.; en una palabra, como deseaban los autores del proyecto, la ciudad nueva hará olvidar la arruinada, y servirá de modelo á toda la Baja Hungría.

REVISTA ESPAÑOLA

PERIÓDICOS

La higiene del periodista.—De nuestro apreciable colega La Higiene transcribimos los siguientes consejos que da al periodista el Dr. García Díaz, de Sanidad de la Armada, en un extenso artículo que se ocupa de este asunto:

«1.º Deséchense por ser, como hemos visto, inaplicables los preceptos dictados en general á los hombres de profesion literaria. El periodista constituye un género aparte, y mal pueden entenderse con él las comodidades y estabilidad que tales máximas rezan.

»2.º El principal escollo higiénico del periodista es el que acarrea el trabajo durante la digestion. Si se trata de un hombre de fibra húmeda, linfático, por ejemplo, le convendría dedicarse al ejercicio del billar después de levantarse de la mesa. Ese ejercicio no supone una gran pérdida de tiempo, y es ademas una grata distraccion, posible en cualquier parte.
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» 3.º Siendo, por el contrario, bilioso, nervioso, de fibra seca, la esgrima realizará la doble función higiénica á que nos referimos, al tiempo que asegura un lucido papel en el duelo. Pero este último no parece muy higiénico que digamos…..

» 4.º Habiendo optado ya por uno ú otro ejercicio, lo cual es de todo punto necesario, hay que regularizar alguna vez las funciones intestinales, caso de ser éstas tardías ó de poseer una extrema susceptibilidad á las variaciones atmosféricas. El trabajo intelectual suele acarrear estreñimiento ó leves cole-rinas, que reclaman el uso de los laxantes y el abrigo respectivamente.

» 5.º Hay que proscribir en absoluto la pésima costumbre de absorber la atencion en las cuartillas hasta el punto de retardar la satisfaccion de apremiantes necesidades. Se usará con buen éxito, para mantener despejada esa gran via , el Sedlitz Chanteaud, que tanto debemos agradecer á los dosimetros, como preparacion delicada, de cómodo y hasta grato empleo.

« Y 6.º Conviene ir adquiriendo paulatinamente la siguiente costumbre. Al finalizar un gran artículo ú otra tarea sobrado larga, se disipará esa especie de tension nerviosa, que todavía persiste despues de laboriosas lucubraciones, mediante el empleo de las duchas. Como no siempre se pueden dar paseos por el campo, y tampoco el de Madrid invita á recorrerlo, es breve y utilísimo expediente el de desnudarse por completo, procurarse una tina ó cubeta, de pie sobre la misma, jarra en mano, echarse poco á poco el agua sobre el vértice, más arriba de la nuca. Puede comenzarse por fricciones con una toalla húmeda. Al principio, y en invierno, la impresion es exagerada; despues la reaccion sobreviene y el cansancio se disipa como por encanto, hallándose el cerebro despejado y originándose al fin un gran apetito. Ya enjugado nuestro bañista, convendrán unas suaves fricciones con la misma toalla, aplicándola por donde se vea más seca, y 20 ó 30 flexiones del brazo, al tenor de las prescritas por los libros de gimnástica de salon. » — MARIANI.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesiones del 5, 12, 19 y 26 de Agosto de 1884.

PRESIDENCIA DEL SEÑOR GUERIN Y DEL SEÑOR LARREY.

Cólera. — El Sr. Guèneau, de Mussy, despues de afirmar que era indu-dable la naturaleza asiática de la epidemia reinante, se occupó de la profilaxia.

Dos cuestiones— dijo— hay que ventilar aquí : la de las aguas potables, la de limpieza de letrinas. Acerca de las aguas potables, las de fuente deben re-servarse exclusivamente para los casos culinarios ; las de rio, por el contrario, no deben utilizarse sino para lavar las calles y letrinas.
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de este grupo, se encuentran indudablemente para algunas, grupo de los tifus, en la aclimatacion ó acomodacion de la sangre á la ingestion de los gérmenes contagiosos que se van atenuando, modificando, perdiendo accion patógena. Los tifus, tifus pelequial, fiebre tifoidea, tifus icterodes, tienen aclimatacion, y el tifus levisimus, la fiebre tifoidea abortiva, la fiebre de aclimatacion de las Antillas, prueban este aserto.

Las anteriores consideraciones nos autorizan, por lo tanto, á admitir un grupo de enfermedades por causa externa, por germen, contagio, por infeccion, cuya temperatura es superior siempre á 39° aun en los casos abortivos, y cuyo máximo nunca pasa de los 42°. A este grupo pertenece la fiebre tifoidea que venimos estudiando. Nos dolemos de que no se haya tratado este asunto de vital interes, con la extension que hubiera podido alcanzar en la Academia de Medicina de Paris, dada la ilustracion de sus individuos. De pasada, y con motivo de unas frases de Peter, se discutió algo la hipertermia, y como creemos que este asunto es capital para sentar algunas indicaciones, particularmente la refrigerante, y que ademas limita los extremos en que debe encerrarse la expectacion simple ó la expectacion armada de Dujardin-Beaumetz, vamos á tratar de fijar algo nuestras ideas acerca del carácter de la gráfica térmica en la fiebre tifoidea.

Sabido es de todo el mundo que la aplicacion del método gráfico en la ciencia como medio de representacion de los fenómenos que se suceden en el tiempo y que tienen su intensidad, ha llenado un vacío y grabado sucesos que hubieran necesitado largas explicaciones para ser comprendidos. En nuestra ciencia, la esfigmografía, la termometría, la estadística, pueden presentarse como gráficas aplicaciones del método gráfico. Toda curva geométrica tiene una medida de longitud, ordenadas, y una medida de intensidad, abscisas: si los momentos de tiempo, si las longitudes son instantes en la línea de las ordenadas, son puntos, y las abscisas se unen unas á otras, resulta una verdadera línea curva; pero si las longitudes ó tiempos son más largos, las abscisas se separan unas de otras y las lineas resultan lineas quebradas. Tal es la forma de las gráficas térmicas.

Ahora bien; en toda gráfica térmica tenemos que considerar dos elementos para su lectura y comprension; uno las variaciones diurnas; otro su figura general, si consideramos unidos por una verdadera línea curva los vértices superiores. La primera nos dará las