Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-04-07 00:00:00), página 36

PERIÓDICOS

Glaucoma doble. — Iridectomía. — Muerte repentina á los cuatro días. — Refiere en los Anales de Cirugía este caso el Dr. Gomez Pamo.

El enfermo objeto de él es un hombre de campo, como de sesenta años de edad, de temperamento sanguíneo y buena complexión, que ingresó en la sala de oftalmicos del Hospital General, con glaucoma doble. Este hombre había sentido dolores de cabeza, y observando que á medida que éstos se hacían más frecuentes, la vision iba disminuyendo, hasta extinguirse por completo. El Sr. Gomez Pamo, pensando desde luego que la iridectomía habría de ser el tratamiento de más éxito, se la propuso al enfermo, que aceptándola desde luego, suplicó que se hiciera en los dos ojos en la misma sesión para pasar el mal rato de una vez, á lo que accedió el profesor, no encontrando en ello inconveniente, dada la naturaleza de la operación y las condiciones generales del enfermo.

Así se hizo, en efecto, ajustándose á los preceptos de Graeffe. Por la tarde del mismo dia se le mudaron los vendajes ligeramente compresivos; á la mañana del siguiente, el enfermo vió la luz y distinguía los objetos, y el estado local era tan satisfactorio, que al dia inmediato se quitó el vendaje y se le colocó una pantalla oscura; al cuarto dia por la mañana, el enfermo se movía libremente en la cama, y no se hacía sospechar padecimiento alguno importante para la vida, y tres horas después de la visita, al incorporarse en la cama para tomar una taza de sopa, dió un suspiro, é inclinando la cabeza hacia adelante y á un lado, murió subitamente como herido por el rayo.

La autopsia no pudo practicarse, por hacer reclamado el cadáver la familia.

El Sr. Gomez Pamo, discutiendo sobre este caso, piensa si la muerte sería debida á alguna embolia cardiaca, cuyo coágulo, procedente de una flebitis provocada por la iridectomía, hubiera ido agrandándose por yuxtaposición de nuevas capas de fibrina, y determinado la parálisis cardiaca, como no es infrecuente que suceda con coágulos procedentes de otros sitios.

Caso extraño de reumatismo. — En el núm. I.º de El Dictámen publica el Sr. D. J. Bernueco el siguiente caso, que recayó en una señora de cuarenta y dos años, algún tanto depauperada y de antecedentes reumáticos. El dia 8 de Mayo del año pasado se presentó una manifestacion dolorosa del reumatismo, que sin revestir importancia al principio, se agravó á los dos dias, con dolores agudísimos que, partiendo del epigastrio, se irradiaban al hipocondrio derecho. Los opiados mitigaron algun tanto estos síntomas, pero seis dias más tarde se presenta dolor y tumefaccion en la rodilla izquierda, que aparece luego en la articulacion tibio-tarsiana, y se generaliza despues á todas las de los miembros superiores e inferior derecho. Coincide ademas con esta generalización del reumatismo, una erupcion de urticaria, seguida de petequias y verdaderas manchas de purpura hemorrágica, y para que el cuadro fuera más completo, una enterorragia aparece en él como última pincelada, concurrendo este conjunto de alteraciones á deprimir las fuerzas de la enferma y á colocarla en un estado verdaderamente grave.