Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-03-07 00:00:00), página 44

observacion del mismo modo que Heynold en los Archivos de Virchow (1858); por último, el Dr. Helot, de Rouen, observó un caso hace algunos años, sobre los dos pies de un mismo individuo.

En la observación personal de Broca; las dos divisiones eran con poca diferencia iguales, perfectamente separadas, y la disección le demostró que allí había no dos dedos, sino sencillamente un dedo grueso bifurcado, y del cual sus mitades se repartían por igual, los músculos, los vasos y los nervios de un dedo grueso normal. En todos los otros casos, había sindactilia, las dos porciones estaban unidas por una membrana. Pero hay una regla que parece ser exigible en ley, y es, que la bifurcación parte siempre de la extremidad del órgano; desde su grado más mínimo, una simple depresión bastante superficial, con todos los grados de transición posible, hasta la bifurcación completa del dedo, y haya ó no sindactilia, el hecho es, que las dos extremidades no se unen íntimamente y llevan cada una, una uña mejor ó peor formada. Esto, no obstante, el caso á que hago referencia, y que comunico al Congreso, es una excepción de esta regla.

Es un niño de tres años, con un dedo grueso bifido, cuya parte más interna tiene el grosor del dedo normal, mientras que la externa es mucho más pequeña, blanda y como carnosa; un surco dorsal los separa, como cuando la sindactilia acompaña á la polidactilia. Este surco, poco notable en la raíz del dedo, se acentúa poco á poco; la membrana interdigital se adelgaza progresivamente, y á un centímetro de distancia próximamente de la extremidad del dedo normal la bifurcación se interrumpe bruscamente, enlazando ambas porciones una especie de puente. Este surco no existe en la planta del pie, y no hay el menor vestigio de uña en el dedo supernumerario. He practicado la ablación de este dedo supernumerario, lo he disecado inmediatamente y encontrado un esqueleto medio óseo, medio cartilaginoso, sin articulación ninguna que formara dos falanges y rodeado solamente de un tejido célulo-graso-so, sin el menor vestigio de músculo ó de tendon y sin vaso alguno importante.

La única explicación posible de esto es, á mi entender, que los elementos destinados á formar el esqueleto del dedo grueso se han separado en dos masas distintas en una porción de su longitud solamente, y que esta separación ha ocasionado á ese nivel una depresión de las partes blandas, semejando una bifurcación incompleta.

Accidentes cutáneos en la ataxia locomotriz.—El Sr. OLLIVIER: Voy á dar cuenta de dos observaciones de trastornos tróficos de la piel sobrevinidos en el curso de la ataxia locomotriz: de hiperhidrosis palmar y plantar y de seborrea del cuero cabelludo. El primer caso cuenta muchos años, y lo atribuía yo en una coincidencia, cuando el mes de Mayo último advertí un caso muy análogo en el Hospital de San Luis.

Esta segunda observación es de un hombre de treinta y dos años, en el cual el principio de los accidentes atáxicos se remonta á ocho años. Los síntomas cutáneos los apreció el enfermo por primera vez en 1878. Estaban caracterizados por una hipersecreción de la planta de los pies y de las palmas de las manos, cubiertas á menudo de sudores sin causa apreciable, y manifestándose particularmente á consecuencia de contrariedades y de emociones morales algo intensas. Estos fenómenos se hicieron permanentes, se extendieron á la cara