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ACCION FARMACODINÁMICA.

En lo que respecta á la accion farmacodinámica del medicamento nos contentaremos con citar las opiniones que sobre este asunto se han emitido.

En un trabajo publicado en el Dublin Journal of medical sciences en 1879, el Dr. W. Smith emitió la idea de que el ácido crisofánico obraria como un poderoso agente de estimulacion local, sin producir la vesicacion ni la ulceracion. De este modo obraria eficazmente en el psoriasis lo mismo que en las afecciones parasitarias. El doctor Duhring, en su Tratado de enfermedades de la piel, coloca el ácido crisofánico en la categoria de las sustancias estimulantes.

Esta idea, que parece debía admitirse cuando sólo se conocía la accion externa del medicamento, ha perdido valor despues de la publicacion del caso del Dr. Charteris, en el que la aplicacion externa produjo, despues de la absorcion general, la curacion de una afeccion cutánea que ocupaba una region alejada del sitio en que se aplicó la pomada. Las dos observaciones de psoriasis, curado por el uso interno del ácido crisofánico, han sugerido al Dr. Glaicester la idea de que este medicamento, como el arsénico, tendría una accion electiva sobre la epidermis, accion cuya naturaleza no es posible determinar por ahora.

(Traducido por Agustin Fuster de los Annales de Dermatologie et de Syphiligraphie.)

REVISTA ESPAÑOLA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA.

Sesion del 1.º de Marzo de 1884.

Nuevo modelo del sillón camilla. — La seccion de Medicina interrumpió en ésta la discussion del tema pendiente, para oir al médico de la Armada, Sr. García Díaz, que encontrándose accidentalmente en Madrid, iba á describir un nuevo modelo de camilla que había ideado, y á exponer las razo-
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nes y los fundamentos que le habían movido para hacerlo, y que servían de base á su consistencia.

A este propósito se ocupó de los múltiples objetos de la camilla, si se tiene en cuenta los diversos sitios y las diferentes circunstancias en que tiene que prestar sus servicios. Describió la camilla rusa, la inglesa y la española, que aunque la mejor, sin duda por su ligereza, es todavía muy deficiente.

Ocupóse después de las ventajas que en el curso de una herida puede imprimir la buena dirección en la conducción del herido. Estudia después los defectos de que adolecen las camillas hasta hoy conocidas, atendiendo á su construcción, á la poca ligereza de algunas, á que no todas sirven para maniobrar en todas circunstancias, y describe el modelo que ha construido y los fundamentos de mecánica que le sirven de base.

El Sr. García Díaz hizo una completa descripción de esta camilla, que puede ser camilla, sillón-camilla, mecedora y cama, todo con las mismas piezas por sencillos mecanismos, y sin que el peso total del aparato exceda de el de las camillas de campaña que usa nuestro ejército, que como se sabe son muy ligeras.

Acompañó el Sr. García Díaz á su descripción varias figuras en el encerado y cuatro fotografías de las diversas posiciones de la camilla sacadas del modelo que él mismo ha construido. La laboriosidad de este compañero ha encontrado ya como premio el que se construyan seis modelos por cuenta de nuestro gobierno, y si, como es de esperar, los resultados son tan buenos como parece, creemos que sea generalmente adoptado por sus muchas ventajas.

SECCION DE HISTOLOGÍA.

Sesion del 6 de Marzo de 1884.

Sarcoma encefalóide de la extremidad superior del húmero.—Decolacion.—Curacion.— El Sr. Lopez García dijo, á propósito de los caracteres macroscópicos del tumor objeto de esta comunicación, que la neoplasia estaba adherida al panículo adiposo y á otros puntos de las capas superiores del dermis, que en algunas partes perforaba al músculo deltoides, y que de consistencia más blanda que la normal, presentaba un color más pálido. El peso del tumor era de 1.710 gramos, su volumen el de un cráneo de adulto, y su circunferencia de 47 centímetros: la neoplasia rodeaba al húmero, cuyo conducto medular se encontraba reducido de volumen, penetrando con facilidad el escalpelo en su espesor.

Después de exponer los caracteres macroscópicos del tumor, pasa á exponer los microscópicos y la técnica que había seguido en la preparación de la pieza patológica.

La porción anterior estaba constituida por células redondas y masas de protoplasma granuloso que se tienen siempre por el carmín. La posterior externa, por células globulares sumamente apiñadas, cuyos núcleos no se tienen por el carmín, y afectas de degeneración grasosa en algunos puntos. En las porciones cercanas al hueso existen también células globulares, pero que no han caído en esteatosis, y en algunos puntos tienden á hacerse fusiformes. El Sr. Lopez, después de diagnosticar este tumor de sarcoma, dijo que para
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establecer su especie y variedad se habían de tener en cuenta los cuatro puntos siguientes:
1.º La forma de los elementos, proporcion en que se encuentran y proporción de sustancia intercelular.
2.º Tendencias de organización del tejido que los constituyen y las que el sitio anatómico les imprime.
3.º Las modificaciones vasculares.
4.º Alteraciones nutritivas.
Bajo estos puntos de vista se puede decir que el tumor era un sarcoma globo-celular algo eréctil y en degeneración grasienta parcial.
El Dr. López presentó varias preparaciones demostrativas de su examen, y la pieza patológica objeto de él.

Sesion del 8 de Marzo de 1884.

SECCION DE MEDICINA.

Dos casos de albuminuria tratados por la fuschina.—El que suscribe presentó á la consideracion de la Academia estos dos casos, para que los señores académicos empleasen este nuevo tratamiento y pudieran experimentar lo que hubiera de cierto con respecto á él, pues que de los dos casos tratados uno ha sido seguido de curación y en el otro no se ha obtenido resultado alguno. El primero se refiere á un hombre de cuarenta años que cuando ingresó en la sala del Hospital llevaba un mes de enfermedad y de estar sometido á diferentes tratamientos; la orina estaba muy cargada de albúmina y la anasarca era enorme, y á pesar de estar durante mes y medio sometido á la dieta láctea, baños de vapor, alcalinos y demás medios recomendados contra esta enfermedad, ésta en nada se modificó. El tratamiento por la fuschina ó clorhidrato de sosanilina, de la que llegó á tomar 1 gramo diario, hizo desaparecer la albúmina en breve tiempo y que el enfermo se curase por completo. La orina de este enfermo se viene observando desde hace mes y medio que se suspendió el tratamiento, sin que haya vuelto á presentar alteración alguna. En la otra enferma se empleó el medicamento en el último período y nada se consiguió con él. La enferma sucumbió á consecuencia de la enfermedad.
El Sr. Espina dijo que había tratado dos casos de albuminuria por la fuschina sin éxito alguno, y que el único caso de curación que había conseguido en esta enfermedad había sido tratado por las inhalaciones de oxígeno.

Patogenia de la sífilis y su influencia en el desarrollo de las enfermedades crónicas.—El Sr. Torres (D. Alejandro) empieza manifestando que el tema en su juicio es poco práctico, no tiene verdadero objeto y que aún no se ha tocado, en la parte referente á la influencia de la sífilis sobre el desarrollo de las enfermedades crónicas; pero que antes de entrar en él quiere ocuparse de algunas de las ideas vertidas por el Sr. Rodríguez Pinilla á propósito del caso de glosopatía gomosa presentado por el Sr. Pérez Ortiz, y acerca de lo dicho por el primero de los académicos citados, dice que no comprende la dilatación forzada de la laringe en el goma, y que á pesar de que decía que el goma no se modificaba por el tratamiento mercurial, citaba un
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segundo caso en que con este tratamiento se había obtenido resultado. El señor Torres dice que si los enfermos acudieran en casa del médico en época oportuna, las glosopatías gomosas no serían frecuentes; pero que atendiendo á que estos fenómenos se presentan de un modo sordo, vienen á nosotros cuando ya están reblandecidos, y es tal la influencia del ioduro potásico y de los mercuriales en el goma, que toda tardanza en su administración es criminal, pues que si está en su principio, el tratamiento específico evita el reblandecimiento.

Estos gomas, dice el Sr. Torres, se presentan por brotes sucesivos, lo cual debe tenerse presente para insistir en el tratamiento, porque el que se haya triunfado en el primer brote no quiere decir que no se presente un segundo, un tercero y aun un cuarto, entre los que puede pasar un periodo de tres ó cuatro meses.

A propósito del tratamiento de la sífilis por el bicromato potásico, dice que es debido al profesor español Dr. Vicente, que habló por primera vez de él en 1847, y no al Dr. Gunck, que publicó un folleto con posterioridad (en 1881), y otro más voluminoso en 1883, en los que dicho profesor, no sólo consideró á este medicamento como curativo, sino como abortivo en el sentido de que su administración evita toda manifestación ulterior.

El Sr. Torres dice que ha empleado este medicamento sin obtener resultado alguno en el curso de la enfermedad, á lo cual puede añadir que, del mismo modo que el Dr. Call, ha tenido que suspender su administración por los vómitos y trastornos digestivos que ha ocasionado. El bicromato potásico no es, pues, ni nuevo ni bueno.

Sesion del 13 de Marzo de 1884.

SECCION DE HISTOLOGIA.

Sarcoma encefaloideo de la extremidad superior del húmero.—El Sr. Ustariz ve en los dolores iniciales que el enfermo objeto de esta historia había presentado en el hombro, el punto de partida del tumor, pues que no se explica que en el breve tiempo que había mediado entre el traumatismo y la operación hubiera podido un tumor de esta naturaleza adquirir un desarrollo tan enorme, y que además no podía conceder al traumatismo la influencia en la producción de una neoplasia, en las que sólo podía favorecer su marcha, pues que era partidario de las doctrinas de Cohnheim, y, por lo tanto, creía que esos tumores se forman á expensas de los restos embrionarios, que permanecían ocultos en el tejido y se desarrollaban en cualquier época de la vida. Se extraña el Sr. Ustariz de que haya acudido á la mente, siquiera sea en el primer momento, la idea de aneurisma, siendo los latidos y el soplo tan comunes en los osteosarcomas centrales de los huesos, en algunos carcinomas y en los tumores pulsátiles. Se extiende luego en consideraciones acerca de los caracteres de los osteosarcomas centrales, y concluye haciendo una defensa de las doctrinas de Cohnheim en el desarrollo de los tumores de la que se declaró partidario decidido, como ya en otras ocasiones había manifestado.

El que suscribe tertió también en el debate para ocuparse de lo frecuente
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que es la reproduccion de los sarcomas, de la que había visto ya varios casos, apenas terminada la cicatrizacion de la herida operatoria.

ACADEMIA Y LABORATORIO DE CIENCIAS MÉDICAS DE CATALUÑA.

Programa de premios.

Para cumplir uno de los más importantes objetos de su institucion, el de estimular el estudio y solucion de los problemas de la ciencia otorgando recompensas á los trabajos que á ellas se hagan acreedores por su mérito, esta corporacion ha acordado abrir, como en años anteriores, público certámen sobre los temas que á continuacion se expresan:

1.º Resolver con datos anatómicos, fisiológicos, clínicos y experimentales, si la tuberculosis es una enfermedad parasitaria.
2.º Indicaciones y contraindicaciones generales de las resecciones. Determinacion de las ventajas e inconvenientes que ofrecen, según las condiciones anatómicas y fisiológicas en que se practiquen.
3.º ¿Las llamadas especialidades farmacéuticas constituyen un adelanto ó un retroceso en las ciencias médicas?

Al autor de la Memoria que más se distinga por su mérito en el desenvolvimiento de cada uno de los indicados temas, se le adjudicará un premio, consistente en una medalla de plata con el nombre del autor, la fecha de la adjudicacion y un diploma honorífico.

Habrá ademas un accésit para cada uno de los temas, consistentes en un diploma honorífico.

Las Memorias estarán escritas en castellano y se dirigirán, antes del 30 de Setiembre de 1884, á la Secretaría de la Corporacion, Paradís, 10, 1.º, acompañadas cada una de un pliego cerrado que contendrá el título y tema correspondientes á la misma.

En la sesion inaugural próxima se procederá á la apertura de los pliegos que contengan los nombres del autor premiado y se quemarán los demas.

Serán propiedad de la Academia los trabajos á los que se hubiere adjudicado premio.

Caso de que la Corporacion acuerde la impresion de algun trabajo premiado, se regalarán 200 ejemplares á su autor.

Barcelona 1.º de Enero de 1884.—V.º B.º El Presidente. Bartolomé Robert.—El Secretario general, Pedro Verdós.
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Partiendo de la idea de que todas estas manifestaciones eran debidas á perturbaciones nosohémicas del reumatismo, se la dispusieron cuatro gramos de salicilato de sosa, con el que fueron desapareciendo todos los síntomas, entrando la enfermedad á los seis días de este tratamiento en pleno período de convalecencia.

Recuérdame este caso otro casi idéntico que por la misma época tuve ocasión de observar en unión del Dr. Castillo de Piñeiro. La enfermedad recayó en un niño como de nueve ó diez años, abriendo la escena la tumefacción y dolores articulares y demas síntomas propios del reumatismo poliarticular subagudo, pero igualmente que en el caso anterior, aparecieron á los tres ó cuatro días pápulas que se hacían prontamente equimóticas y maculas de púrpura, lenticulares unas, y hasta de tamaño de un real de plata otras. El salicilato de sosa triunfó igualmente en este caso de unas y otras manifestaciones reumáticas.

Datos para el estudio del iodoformo en la otorrea.—En la Revista Médico-Farmacéutica, de Castellón, publica el Sr. D. Joaquín Chillida Mejía un artículo del que extractamos las siguientes observaciones:

1.º Niño de dos años de edad, linfático nervioso, que como reliquia de una otitis catarral que había padecido, exhalaba continuamente pus seroso del oído externo. Ni los medios generales ni los locales habían producido resultado alguno, y ya el Sr. Chillida, habiendo agotado todos los medios, se limitaba á hacer inyecciones de limpieza, cuando habiéndole ocurrido emplear las insuflaciones con el iodoformo, vió con gran satisfacción que á los tres días la supuración había disminuido y á los nueve desaparecido por completo, sin que haya vuelto á presentarse.

2.ª Mujer casada, marcadamente escrofulosa, con otitis media purulenta, que no sólo determinó síntomas inflamatorios periauriculares, sino que dió lugar á fiebre y otros síntomas generales: cuando se estableció la supuración, combatidos los unos y los otros, se empleó el iodoformo como tratamiento tópico, obteniéndose la curación en tres semanas, quedando, por supuesto, la sordera consiguiente.

3.ª Niño de diez meses, que padecía otorrea casi desde su nacimiento, sintomática de un catarro del conducto externo, sostenido por su temperamento linfático. El iodoformo mezclado con el almidón, á partes iguales, triunfó igualmente de aquella otorrea que parecía hacerse interminable.

4.º Se refiere á una otorrea provocada por una terrible otitis, que tuvo su origen en el desarrollo de las larvas de la mosca carnaria incubadas en el interior del conducto auditivo externo, afecion algún tanto frecuente en aquel país en los trabajadores del campo. En este caso, igualmente que en los anteriores, la otorrea fué combatida rápidamente con este agente medicamentoso.

El Sr. Chillida se ocupa después de la historia de este medicamento y de los diversos casos en que de él se hace uso, concediéndole la verdadera importancia que en sí tiene como uno de los tópicos más seguros y de accion más constante.

Extraccion de una horquilla de la vejiga.—Extractamos de la
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Clínica de Navarra este curioso hecho, observado por el Dr. Megía (de Ezcalarte).

Una joven, de unos catorce años, en la que apenas si se notaban los primeros esbozos de la pubertad, guiada por una aberración lúbrica, se introdujo una horquilla de las comunes por los órganos genitales. Inquieta por la presencia del cuerpo extraño, lo comunicó á su familia. Avisado el Dr. Megía, la muchacha le manifestó que el cuerpo extraño debía estar en la vagina, mas no encontrando nada en esta cavidad, y no pudiendo admitir que se hallase en la uretra, teniendo en cuenta las dimensiones de este conducto en la mujer y los 7 centímetros que de longitud tienen próximamente las horquillas, se introdujo en la vejiga un estilete, que en seguida tropezó con el cuerpo extraño. No disponiendo el citado profesor de ningún instrumento ad hoc para este caso, y siendo urgente la extracción del cuerpo extraño, introdujo una pinza ordinaria, previamente vaciada la vejiga, teniendo el buen acierto de coger con ella la horquilla por su extremidad encorvada, y extraerla sin más que alguna erosión de la mucosa de la uretra, por encontrarse retorcidas sus ramas una sobre otra. — Mariani.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

CONGRESOS CIENTÍFICOS

ASOCIACION FRANCESA PARA EL PROGRESO DE LAS CIENCIAS.

CONGRESO DE ROUEN.

(Conclusion)

Estudio sobre el zona.—El Dr. Deshayes refirió una observación de zona de la boca en el lado derecho, y cuyo origen había sido una neuritis de las dos últimas ramas del maxilar inferior, el nervio lingual y el dentario inferior. La erupción estaba limitada en absoluto á los tejidos animados por esas dos ramas, la piel, la mucosa y los dientes, la mitad derecha de la lengua y la amígdala del mismo lado. Inauguraron el proceso dolores neurálgicos seguidos muy pronto de las vesículas, que duraron cinco ó seis días, aun cuando los dolores permanecieron por espacio de tres semanas más.

Contractura pseudo-paralítica infantil.—El Dr. Onimus: Afección, por decirlo así, especial, caracterizada por la contractura permanente de los músculos sin nada de atrofia, contractura que se marca más en ciertos manojos musculares, simulando una parálisis por la imposibilidad de los movi-
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mientos, y que sobreviene en niños menores de dos años. ¿Depende de una irritacion de la parte superior del istmo del encéfalo?

Sugestion en el estado de vigilia.—El Sr. Bernheim llamó la atencion de sus colegas sobre ciertos fenómenos que él suscita, aun en la vigilia, en individuos hipnotizados y á quienes previene de lo que va á ejecutar. Esos fenómenos, que él provoca á voluntad, son el trismo, la catalepsia, la alucinacion, la anestesia limitada, etc. Basta que el experimentador anuncie un fenómeno, para que éste pueda ser comprobado; con efecto, dice al individuo en experimentacion que tiene sus pies clavados en el suelo, y éste no puede en manera alguna levantarlos; persuade á un hemianestésico de que ha recobrado su sensibilidad, y éste siente los pinchazos que se le dan sin que los vea. De igual suerte ha logrado la transmisión de la sensibilidad al lado opuesto, la catalepsia de un miembro, el aumento y la diminucion del campo visual.

Auto-inoculacion traumática.—Comunicacion del Sr. Verneuil, el cual, partidario como es de las ideas pastorianas, admite tres modos de inoculacion:

1.º Inoculacion simple, resultado del contacto fortuito de dos seres, uno que contamina y otro contaminado; así se inoculan la sífilis por la aproximacion sexual, la rabia por la mordedura del perro rabioso.

2.º Inoculacion mesológica, ó por los medios en que vive el individuo, siendo la atmósfera el vehículo del virus, y más difíciles de comprobar las relaciones entre los infectadores e infectados: erisipela, septicemia puehemia, etc.

3.º Auto-inoculacion: el virus se encuentra en nosotros mismos, aunque en estado latente ó silencioso, perfectamente soportado y desapercibido, esperando la ocasion propicia, un traumatismo cualquiera para hacerse activo, penetrar en el medio interno y manifestarse de golpe y claramente según su naturaleza.

Pero si bien las consecuencias de un traumatismo sobre un foco virulento son de lo más funesto en ciertos casos, hay otros en que, por el contrario, su accion es perfectamente nula, y los focos virulentos son atacados sin que les siga otros procesos que los correspondientes al hecho traumático; la auto-inoculacion, en una palabra, no se presenta.

En cuanto á los microbios infecciosos, tan numerosos y diversos, se han clasificado en tres grupos: 1.º los que siempre determinan enfermedades generales: erisipela, septicemia y puehemia; 2.º los que engendran una afeccion local, pero capaz siempre de generalizarse: tuberculosis, difteria, bienorragia; 3.º los que produciendo enfermedades contagiosas e inocubles, no podrían, sin embargo, penetrar muy profundamente en el organismo: furunculosis, chancro blando, etc.

Por último, hay muchos casos en que el traumatismo hace progresar muy notablemente la afeccion parasitaria: 1.º cuando el foco virulento aumenta de extension, por invasion de las partes próximas; 2.º cuando el foco virulento forma á distancia focos secundarios; 3.º Cuando el foco virulento suministra los elementos de una infeccion general.

Nefrectomía.—El Sr. OLLIER: Voy á ocuparme de la nefrectomía, ope-
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el tórax es casi inmóvil. Quiero hacerle tragar una cucharada de agua, la que provoca un acceso de tos y un estado de ansiedad extrema. Este estado, que duraba desde tres cuartos de hora, duró aún un cuarto de hora más. Poco á poco la respiracion mejoró, y el enfermo pudo hacer algunos movimientos eficaces de deglucion; las extremidades recobraron el calor y la cara se puso más natural, pero la palabra continuaba suprimida.»

SÍNTOMAS CUTÁNEOS.

Tissot cita un caso de jaqueca oftálmica, en que después del ataque quedaban manchas equimóticas azules, lividas ó negras en la piel de la frente, de los párpados y de la mejilla.

SÍNTOMAS REFERENTES Á LA INTELIGENCIA.

En un caso de Charcot, la inteligencia quedó obtusa durante las veinticuatro horas que siguieron al segundo ataque de jaqueca oftálmica: durante algún tiempo el enfermo estuvo nervioso e irritable. En el mismo individuo, el tercer ataque causó pérdida del conocimiento.

Förster señala la pereza intelectual; Latham la pérdida del conocimiento; Duwez y Airy la pérdida de la memoria. En un caso de Féré, la enferma perdió el conocimiento en medio de la calle, y en otro hecho del mismo autor, el paciente tenía un miedo intenso. En otro caso del mismo, el enfermo perdió varias veces el conocimiento.

SÍNTOMAS DEPENDIENTES DE LA SENSIBILIDAD.

Existen á menudo perturbaciones de la sensibilidad en el miembro superior ó en todo un lado, hormigueos y entorpecimiento de la mano y del brazo. Estos fenómenos á veces se extienden á ambos lados del cuerpo. Pueden cambiar de carácter en los accesos consecutivos de un mismo individuo. Estos fenómenos ya habían sido observados por Tissot, puesto que refiere un caso en que se adormecían el brazo y la pierna del lado de la hemicranea y el enfermo sentía en ella hormigueo. Latham menciona los escalofríos y el enfriamiento periférico. En una observacion de Galezowski existían dolores en la pierna y brazo derecho y á veces en el izquierdo.

En un hecho relatado por Féré, el sentido muscular estaba muy