Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-09-22 00:00:00), página 14

cion post mortem no podía haber alterado las cualidades del intestino y de su contenido. En el caso del marino, se llegó á la convicción, como en autopsias anteriores, de que en los casos enteramente agudos se encuentra en los intestinos un cultivo casi puro de los bacillus-virgula. Pude demostrar estos hechos á los Dres. Strauss y Roux, que ni por el microscopio ni por el cultivo en materiales nutritivos sólidos, habían podido conseguir el reconocer los bacillus-virgulas. Estos señores habían pensado siempre, como me dijo Strauss, que era preciso un artificio particular para colorear y cultivar los bacillus-virgula. Convencieron después de que nada es más sencillo que esto, cuando para el examen se escoge un caso puro y sin complicación. También en una segunda autopsia, en que tomé parte en Tolon, los bacillus-virgula encontrábanse en el intestino en cultivo casi puro. Después pedí al señor Strauss, para presentarlos en esta ocasión, los microbios que en su opinión se encontraban en la sangre de los coléricos; pero en ambos casos no se vieron esas formas.

Adicionando ahora todos estos hechos, resultan cerca de 100 en los que la existencia del bacillus-virgula fue investigada y comprobada en todos ellos. Es evidente que este examen que hemos hecho, los demuestran, pero, además, como ya he dicho muchas veces, están siempre en relación con el proceso cólerico. Porque allí en donde el proceso del cólera produce las mayores alteraciones del intestino, especialmente en el segmento inferior del intestino delgado, se encuentra en mayor abundancia, disminuyendo cada vez más hacia arriba. En los casos más puros, aparecen en cultivos casi puros; cuanto más antiguos eran los casos y cuanto más secundarias eran las alteraciones encontradas en el intestino, tanto más en segundo plano aparecían los bacillus.

Basado en el material cólerico que hasta hoy he examinado, juzgo que puedo asegurar que los bacillus-virgula no faltan nunca en el cólera; son una causa específica de esa dolencia.

Como contraprueba se examinaron del mismo modo gran número de cadáveres no coléricos, deyecciones de pacientes y sanos, y otras sustancias ricas en bacterias para saber si los bacilos, que nunca faltan en el cólera, aparecían también en otra parte, lo que da mayor importancia para juzgar de la dependencia causal entre los bacilos virgulados y el cólera. A estos estudios destiné el cadáver de un hombre que seis semanas antes había tenido el cólera, y que después murió de anemia. En su intestino no se encontró ningún bacillus de este género. Después examiné la deyección de un hombre que siete ó ocho días antes había tenido un ataque de cólera y cuyas evacuaciones ya empezaban á volverse consistentes; también en este caso faltaban los bacilos. Más adelante estudié profundamente 30 cadáveres para convencerme de que los bacilos realmente solo aparecen en los casos de cólera. Escogimos para esto cadáveres de individuos que habían muerto de afecciones intestinales, como la disentería ó el catarro intestinal, tan frecuentemente mortal en los trópicos, y además casos de ulceraciones intestinales, un tifus abdominal y muchos de tifoide biliosa. En esta última dolencia las lesiones intestinales son á primera vista muy semejantes á las que se observan en los casos graves de cólera acompañados de hemorragias del intestino. El intestino delgado está también infiltrado de sangre en el segmento inferior, pero esta alteración existe en las placas de Peyero, mientras que en el cólera se presentan altera-