Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-07-22 00:00:00), página 35

Terminada su comunicacion, el Sr. Iglesias dió principio á la lectura de un discurso del Sr. García Caballero acerca de los usos terapéuticos de la quina, que tuvo que suspender por lo avanzado de la hora.

Sesion del 8 de Marzo de 1884.

Ocupó la primera parte de esta sesion el Sr. D. Federico Rubio, haciendo la historia de dos resecciones, una del tarso y otra del carpo, laboriosas por las circunstancias dificilísimas en que se practicaron, pero seguidas de curacion, y que proporcionaron la ventaja de conservar en ambos casos el uso más ó menos expedito y completo de partes que de otra suerte habían de ser amputadas.

La primera se refiere á un individuo de veintiseis años, y trabajador del campo, que padecía una sinovitis tibio-tarsiana por distension ó rotura de los ligamentos peroneos. El enfermo acusaba dolores, había fluctuacion, aumento de calor y alguna tumefaccion. Dióse salida al liquido puriforme por medio de una puncion subcutánea, que cicatrizó perfectamente, y aplicando la compresion con esponjas y una venda de franela, parecia todo curado al cabo de muy poco tiempo; pero el enfermo, á pesar de los consejos que se le dieron, decidió volverse á su pueblo, y no siguiendo sin duda los consejos de quietud, etcétera, que se le dieron, volvió al cabo de un año con una artritis supurada que obligó á practicar in continenti la dilatacion de la articulacion, siguiendo las prescripciones listerianas. A pesar de esto, y de los tratamientos posteriormente empleados con perseverancia, hubo necesidad de practicar la reseccion de la articulacion, que se verificó el 5 de Junio de 1882. La tibia fué resecada en la extension de 4 centimetros por encima del maléolo, el astrágalo, totalmente extraido, y el calcáneo, que en su porcion articular con aquél estaba tambien totalmente cariado, tuvo que resecarse en parte. Quedó el escafoide sin cartílago en su porcion articular en el astrágalo, como igualmente el maléolo peroneo, siendo preciso resecar el escafoide y la cuña colindante, por encontrarse totalmente corroidos.

Como si el traumatismo no fuese en sí bastante para inspirar duda sobre la reparacion de aquellas partes, ingresó, por una imprudencia, en la sala un enfermo que había tenido gangrena hospitalaria, y que aún estaba en periodo de descamacion de la erisipela que acompaña á este padecimiento, y entre los operados en que se presentó esta complicacion fué uno de ellos el de que nos estamos ocupando, que sólo llevaba cuarenta y ocho horas de operado, teniendo, sin embargo, la fortuna de contener el proceso con el cloruro de zinc.

Pues bien, aquel autro, resultante de la extraccion de tanto hueso, fué llenándose de manelones carnosos y tendiendo á la cicatrizacion. Posteriormente, el 1.º de Febrero de 1883, hubo que resecar el maléolo externo para nivelar el pie, y el enfermo fué dado de alta por curacion, siéndole posible la marcha con un zapato de alza que compensa los 5 centimetros de acortamiento que la extremidad ha experimentado.

El segundo caso se encuentra en periodo de curacion, y recae en un hombre que entró en la enfermería el 23 de Enero del corriente año; se refiere á otra reseccion del carpo, en que se extrajeron todos los huesos menos el pisi-