Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-10-22 00:00:00), página 42

al tráuma. c La muerte se debe á alguna complicacion, resonando el tráuma en la propatia. Los peligros subsiguientes á la operacion existen de todas suertes, siendo ligera ó intensa la glucosuria, eliminándose mayor ó menor cantidad de urea, y sean polidipsicos ó polisárlicos; las complicaciones sobrevienen en unos como en otros.

Concluyo diciendo: 1.º Es necesario analizar las orinas antes de toda operacion; puede haber glucosuria sin que nada lo indique.
2.º La comprobacion y el tratamiento de la glucosuria, no han evitado un desenlace funesto, pero han aclarado la causa de él, excluyendo el colapso y la pulmonía séptica.
3.º La muerte ha sido causada por propatia agravada con el traumatismo; fiebre epitraumática.
4.º La cura antiséptica hace inofensiva la herida, mas no á la propatia.
5.º De tres casos análogos, he visto á la enfermedad con una marcha favorable en uno; en otro la muerte ocurrió por gangrena diabetica fulminante, y en el restante, ó sea el que me ha ocupado ahora, la muerte ha dependido de una complicacion engendrada por la diabetes.
6.º Desde el punto de vista quirúrgico, el pronóstico operatorio no se modifica en nada por los variedades clinicas que acompanan á la presencia de azucar en la orina.

El Sr. DESPRÉS: La pulmonía ¿no ha podido engendrarse por la inhalacion en los bronquios de los vapores del termo-canterio? He visto morir á tres hombres, por pulmonía, tres dias despues de permanecer dos minutos en una atmósfera llena de vapores muy calientes.

El Sr. TERRIER: Despues de extirpacion de cuerpos fibrosos en un diabético, aunque sin azucar en el momento de la operacion, he observado accidentes generales bastante serios; no se debe operar, por tanto, mientras no desaparezca el azucar de las orinas, si bien creo, con Verneuil, que el pronóstico no es por esto menos grave. Los accidentes pulmonares por respiracion de aire caliente no han sido demostrados; despues de las explosiones de fuego grison, por ejemplo, no ocurren pulmonias; cuando más, traqueitis y bronquitis pseudo-membranosas.

Obliteracion de una fosa nasal por desviacion de la extremidad anterior del vómer.—Su tratamiento.—El Sr. BERGER: He assistido dos casos de esta afeccion frecuente y mal conocida, cuyas lesiones y tratamiento ha estudiado admirablemente el Sr. Duplay. Los jóvenes atacados de esta deformidad respiran con ruido, su boca está abierta, su nariz torcida y obstruida en su entrada por una tumefaccion recubierta de la mucosa; la tumefaccion es doble, consta del cartílago de la nariz y del hueso vómer. En mis dos enfermos habia además coriza crónico.

En otros enfermos hay ademas estrechez del arco palatino, forma ojival de la bóveda palatina, dientes cabalgados é irregularmente implantados, pruebas evidentes de un desarrollo insuficiente del maxilar superior.

Los métodos de tratamiento propuestos en esta afeccion se han dirigido todos contra la tumefaccion cartilaginosa, el de Chassaingac particularmente, y no han dado sino resultados incompletos: perforando el tabique, se ha creado alguna vez una nueva deformidad. Duplay ha demostrado que atacando la eminencia ósea, la más elevada, se tenía la ventaja de ser suficiente una re-