Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-12-07 00:00:00), página 43

jando el cuello por vía de pedículo; en este caso, la recidiva parecía más rápida.

El Sr. Terrier: Si las operaciones incompletas á que se refiere Marchand han aliviado alguna vez, por lo general, son ineficaces y peligrosas; nunca curativas. Para ensayar la cura radical del cancer uterino, es preciso extirpar todo el órgano. Hasta aquí, esta operación ha sido algo abandonada, mejor dicho, poco practicada, para compararla con la ablación de la mama.

El Sr. L. Championnière: Ya he dicho antes que fuera de urgencia, hemorragia, dolor, etc., las operaciones parciales son de resultados desplorables. Si la ablación total del útero fuera menos peligrosa, sería preferible á todo género de operaciones parciales.

El Sr. Trélat: Héme servido del asa galvánica antes de 1870, y siempre he quedado satisfecho de ella, sin que me ocurriera, lo que decía Demarquay, que con ella quemaba todo menos el cuello. En resumen, los medios con que contamos contra esa afecction no son pocos; pero infieles. El mejor procedimiento sería la ablación total del útero, pero á condición de que estuvieran los ganglios pélvicos. Si es de esperar que algún día sea practicable, hoy no tenemos casi otro recurso que las operaciones parciales; y sobre todo, las cu ras, que son los medios más provechosos en esta terapéutica.

El Sr. Verneuil: Rechazo en absoluto, hasta nueva orden, toda ablación del útero; me contento con operaciones parciales, siempre que podamos re basar los límites del mal.

Resección de nervio.—El Sr. Monod: He practicado dos veces el estiramiento, y aun arrancado el nervio dentario inferior á consecuencia de una neuralgia rebelde. El primer enfermo operado hace trece meses, no ha visto recidivar á su neuralgia; el segundo sufrió, en su principio, el arran camiento del nervio, á su entrada en el conducto, con trepanación previa de la rama ascendente de la mandíbula. A los seis meses apareció la neuralgia, enton ces estiré y arranqué todo el nervio, á nivel del tronco mentoniano; ya no ha habido más dolores.

Cáncer de la mama en una mujer embarazada.—El Sr. Larger: Pido opinión á mis colegas respecto del caso presente. Una joven de veinti siete años, padece un cáncer en la mama derecha, tenía el volumen de un pequeño huevo, y hoy, desde el embarazo, ha adquirido el volumen de una cabeza de adulto. Sin duda ninguna se trata de un cáncer encefaloide muy vascular, sin adherencias profundas y sin infección de los ganglios. Una punción que he practicado motivó una ulceración, por la cual se producen frecuentes hemor ragias. Un cirujano ha dicho que no debía operar porque la mujer esté emba razada; yo pienso y estoy decidido á lo contrario.

El Sr. Trélat: La urgencia en este caso debe despreciar las circunstancias del embarazo.

El Sr. Polaillon: Conozco un caso idéntico de embarazo de seis meses con cáncer del pecho. Cloroformicé y operé. La herida cicatrizó perfectamente; y lo mismo parió la mujer á tiempo; al año del parto recidivó el neoplasm.

El Sr. Terrillon: En los casos urgentes no hay que exagerar los peligros de las operaciones en el curso del embarazo. Una mujer de éstas, en el quinto mes, padeció una fractura muy grave del antebrazo, con rotura de la arteria radial. Cloroformicé la enferma y sometila á maniobras, que no duraron me-