Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-09-22 00:00:00), página 43

Esta observacion interesa: por la noción etiológica, toda vez que su madre padecía nevus en la cara, y que el individuo en cuestion tuvo latente una mancha vascular en el índice, hasta que obró la influencia de la profesion; por la noción anatómica, porque la mancha crétil bajo el influjo de la irritacion se ha hecho el punto de partida de la dilatacion de los capilares, del desarrollo anormal de las arterias y de la comunicación de éstas con las venas: hecho raro, pero demostrado por las inyecciones de Nicoladoni; interesa, por último, por la noción terapéutica; de igual modo que en el aneurisma cirsoide de la mano, está indicado, ó mejor todavía, el percloruro de hierro en inyecciones en el cuero cabelludo, puesto que aquí es más fácil que en otros puntos llenar las indicaciones que apunta Gosselin, ó sea comprimir perfectamente en varios puntos para estancar la sangre y obtener su coagulacion.

El Sr. Després: Soy partidario de las inyecciones coagulantes; pero sólo en los jóvenes, cuya vitalidad de tejido pone al abrigo de toda mortificación.

El Sr. Verneuil: Empiece donde quiera la extirpacion del aneurisma, es un hecho clínico constante que vuelven á sus condiciones normales las arterias con tal de extirpar el foco patológico. Además del percloruro de hierro puede emplearse para la inyeccion el licor de Piazza.

Histerectomía por un cuerpo fibroso complicado de hidronefrosis.—El Sr. Pozzi: La observacion que tengo el gusto de exponeros, se refiere á una mujer de cuarenta y cuatro años, que lleva un tumor en el útero desde hace ocho, y que de cinco meses acá, ofrece una tumefaccion fluctuante en el lado derecho, la cual era producida por una hidronefrosis, como lo demostró el examen y una puncion exploradora. Después de la puncion la enferma fué atacada de accidentes héticos, su salud perdió rápidamente, y en condiciones pésimas reclamó una operacion. Yo accedí á su insistencia con arreglo á este plan: puncion de la hidronefrosis; después histerectomía; pasado cierto tiempo y reproducida la bolsa de hidronefrosis, operacion de ésta. La vispera de la histerectomía, una puncion dió salida á 700 ó 800 gramos de líquido purulento verdoso; al dia siguiente una incision sobre la línea blanca permitió ver un enorme fibroma uterino, que fué separado por ligaduras elásticas, una sobre el cuello del útero, otra sobre el ligamento ancho, y una tercera sobre el lado derecho del tumor adherido en aquel punto á la hidronefrosis; el pedículo resultó en este punto enorme. El pedículo del ligamento ancho se abandonó en el abdomen; los dos restantes se trajeron con cierta dificultad á la pared abdominal, donde se fijaron. La operacion que no duró menos de tres horas y tres cuartos, no tuvo malos resultados. La hidronefrosis se reprodujo lentamente; á las cinco semanas había adquirido su volumen primitivo. Cuando dos meses despues nos preparábamos para la extirpacion, una puncion, seguida de lavatorio con sublimado, bastó para destruir el tumor sin recidiva. Han pasado muchos meses de esto, y la enferma, sana, no ha visto reproducida la hidronefrosis.

Perineorrafia.—El Sr. Trélat: He sido encargado de hacer un informe acerca de dos observaciones de perineorrafia remitidas por el Sr. Queirel, de Marsella, miembro correspondiente de la Sociedad. Llamaré solamente la atencion sobre algunos puntos de la práctica de esta operacion. El procedimiento de sutura está puesto en uso mucho tiempo ha. Yo lo he practicado 11 veces, 8 con éxito, una con persistencia de una fistula pequeña, una con la