Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-06-07 00:00:00), página 40

poco invocar un trastorno profundo de la salud, consecutivo á la hipotermia clorofórmica y á los trastornos á ella ligados. El cloroformo, como los cuerpos de débil capacidad calorífica, rebaja la temperatura, oponiéndose á la osmosis y dificultando la nutrición. Así se explica, ó por esto se admite, que por la intensidad del movimiento nutritivo resistan las células del animal vivo á la invasión de los agentes de la putrefacción. Sería, por lo tanto, admisible que la parada momentánea de la nutrición general hubiera podido favorecer el desarrollo de un estado septicémico, cuyos gérmenes estuvieran en el tubo digestivo. Pero esta infección no explicaría la albuminuria que es rapidísima, si bien daría razón del aparente retorno á la salud y la muerte después de las veinticuatro ó treinta y seis horas. El Sr. Bouchard jamás ha encontrado microbios en la sangre, ni en los tejidos de estos animales en el momento de la muerte; la inoculación de su sangre á animales sanos siempre ha sido inútil.

¿Dependerían los accidentes en cuestión, del envenenamiento, de la absorción del cloroformo? Cuantos experimentos ha llevado á cabo el Sr. Bouchard, comprueban en parte esa hipótesis. Las inhalaciones de aire mezclado con cloroformo en cantidad pequeña para que el animal no sea anestesiado ni adormecido, determinan en el conejo una albuminuria intensa y rápida con hematuria; pero esta albuminuria, causada por las inhalaciones clorofórmicas, no va seguida de muerte. Por otra parte, la inyección intravenosa de 20 centigramos de cloroformo disuelto en agua alcoholizada, va seguida de una narcose inmediata y profunda, con albuminuria y hematuria intensas; y tampoco viene la muerte con la introducción en los riñones de esta solución de cloroformo. Cuanto á la narcose, á la hematuria, Bouchard se ha asegurado de que dependen del cloroformo y no del alcohol. La albuminuria de las inyecciones subcutáneas de cloroformo, parece depender del envenenamiento, ya que el veneno obre directamente en los elementos del riñón al eliminarse por ellos, ora sea transportado á los centros nerviosos por la sangre, influencie las zonas que presidán á la nutrición ó á la circulación del riñón. Mas si la albuminuria se explica por envenenamiento, no así la muerte, puesto que, el cloroformo introducido en la sangre por inhalación ó por inyección intravenosa, no produce la muerte, aun cuando haya determinado el narcotismo y la albuminuria. El mecanismo de la muerte en casos semejantes, queda todavía desconocido. Por eso debemos ser muy prudentes con las inyecciones de cloroformo en el hombre, máxime si éstas han de repetirse de cuando en cuando.

Revision de la ley sobre los enajenados.—Los Sres. Billod y Luys presentaron algunas observaciones al informe que el Sr. Blanche dió á conocer en sesiones anteriores. El Sr. Luys lamentó que no se hubiera puesto lo suficiente en relieve el papel predominante del médico. Las reformadoras tendencias de la actualidad parecen colocar al médico en segunda fila, y dejar á personas menos competentes un campo de latitud mayor que el de aquel. Hay en esto un peligro real para el porvenir. Por consiguiente—añadió—propone las conclusiones siguientes: 1.ª Asegurar de una manera más clara el papel del médico en las medidas que deben tomarse para la admisión de los enfermos en los asilos. 2.ª Suprimir la demanda exigida por la nueva ley de dos certificados para justificar la entrada de un enfermo, ó de un sólo certifi-