Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-05-07 00:00:00), página 43

de tres á siete años. En un caso, el estiramiento del miembro no se logró á causa de la retracción del triceps femoral, sino seccionando el tendon de Aquiles. Ningún accidente. El Sr. Böeckel dice que es más útil la osteoclastia manual y que si ella fracasa fracasará también el aparato de Collin.

Los cirujanos no tienen derecho á hacer la osteotomía en los niños, cuando la osteoclastia da resultados tan excelentes.

El Sr. Gillette: Jamás debe hacerse la osteotomía en los niños, y respecto de la osteoclastia debe existir la circunstancia de que el niño tenga de diez á doce años.

El Sr. Verneuil: No soy hostil á la osteotomía; mas para la cura del genu-valgum y del raquitismo prefiero la osteoclastia. He hecho en Junio último la osteoclastia del femur en un adolescente; curación con conservación absoluta de los movimientos de la rodilla.

Desde que el Sr. Böeckel ha juzgado y estudiado el aparato de Collin, este instrumento ha sido muy mejorado; goza hoy de una precisión y de una inocuidad notabilísima. Aun en el caso de que la curvadura esté muy cerca de la rodilla, es posible y lógico emplear este aparato. Tenía yo en mi servicio un hombre atacado de tumor blanco de la rodilla consolidado en ángulo recto. Quince años más tarde este enfermo se cayó, fracturándose la pierna por debajo de la rodilla; aproveché esta ocasión tan propicia para enderezar el miembro. De suerte que si se hubiera de tratar una anquulosis de la rodilla con posición viciosa de la pierna, se podrá romper el femur por encima de la rodilla ó la tibia por debajo, para enderezar la pierna.

El Sr. Berger presentó dos fotografías del Sr. Beauregard, las cuales representan niños que han sufrido la osteotomía por curvaduras raquíticas de los huesos. La osteoclastia, añadió, es el método de elección en los niños, cuando se trate de deformaciones raquíticas. He visto una niña á quien se la hizo la osteoclastia manual sin poderse detener la consolidación por ningún medio; esta niña, que tenía siete ó ocho años, ha conservado una pierna de polichinela; sufría una curvatura raquítica.

El Sr. Terrillon: Practiqué en 1878 y 1879 varias osteoclastias para corregir curvaduras raquíticas de la tibia; los enfermos han curado bien con la osteoclastia manual.

El Sr. Despréz: Paréceme absurdo y antquirúrgico practicar la osteoclastia en incurvaciones raquíticas de niños; el régimen, los aparatos y tratamiento bastan.

El Sr. Reclus: La eburneacion raquítica mantiene en pié la incurvación á pesar de la higiene, del tratamiento por los aparatos y de los baños de mar.

El Sr. Championniere: Espero el día en que se hará la osteotomía sin más peligros que la osteoclastia.

El Sr. Trélat: En la discusion hablamos de diferentes cosas que exigen una discusion separada. Mediante la acumulacion de observaciones se establecerá definitivamente, no ya la superioridad de la osteoclastia sobre la osteotomía, sino los casos que deben combatirse con una ó otra de ambas operaciones.

El Sr. Potalion: La osteoclastia es la operación de elección cuando se trata de curar el genu-valgum en los niños; en los adultos, la osteotomía debe considerarse como la operacion preferible.

Sutura de la rótula.—El Sr. Pozzi presentó el enajenado á quien hizo