Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-06-07 00:00:00), página 45

El Dr. Noble Smith dijo que en los casos indicados por él no existían antecedentes gotosos ni reumáticos. En el tratamiento es preferible hacer pocas incisiones, pues cuando se hacen muchas, suele sobrevenir una retracción secundaria.

Tres casos de xeroderma pigmentosum. — El Dr. Radcliffe Crocker leyó una Memoria sobre esta enfermedad. Este padecimiento fué descrito primeramente por Kaposi en el Tratado de enfermedades de la piel, de Hebra (1870). Los casos observados por él son los primeros que se han referido en Inglaterra, y recayeron en tres hermanos, dos muchachas de diez y doce años y un niño de nueve. Además de estos casos se citan 31 observados hasta ahora. La enfermedad empezó en el primero ó segundo año de la vida, sin causa aparente en las partes al descubierto de la cara, el cuello y las extremidades, y se propagó poco á poco. En el primer periodo aparecieron placas rojizas que dejaron al desaparecer manchas pigmentadas lenticulares. La piel se puso en seguida seca, apareciendo manchas atróficas blancas entre las pigmentadas que se extendieron y reunieron entre sí. La piel se descamó en láminas delgadas y después se retrajo y adquirió el aspecto del pergamo. Algunos años después se observaron en algunas manchas pigmentadas úlceras cubiertas de costras y verrugas: segundo periodo de la enfermedad. Cuatro ó seis años después empezó el tercero. En las úlceras y verrugas se formaron epitelomas fungoides. Los enfermos, cuyo estado general no se había resentido hasta entonces, se quedan marasmatícos y fallecieron por aniquilamiento, y en algunos casos raros por generalización de los epitelomas. Entre las causas predisponentes se citan la exposición al sol. El tratamiento ha sido inútil. — F. Toledo.

Sesion del 8 de Abril de 1884.

Patología del mixcédema. — El Dr. J. Harley refirió la autopsia de un caso de este género observado hace algunos años en el Hospital de Santo Tomás. Había engrosamiento y adherencias de las pleuras con degeneración fibrosa de uno de los pulmones é indicios de una peritonitis general, debidos á una grave enfermedad que padeció la enferma después de su último parto, diez años antes de morir. Los ganglios torácicos participaban de la degeneración de las pleuras. Además de estas alteraciones, llamaban la atención dos hechos notables. Primero, la cantidad de sangre era pequeña, aunque el corazón estaba contraído y vacío, y uno de los pulmones degenerado y menos vascular que en estado normal; no se observó plenitud de las venas superficiales durante la vida ni de las profundas después de la muerte. Segundo, los tejidos eran más duros que en estado normal; el tejido conjuntivo de todo el cuerpo había sufrido una hiperplasia. Comparando la cantidad de mucina de los tejidos normales en esta enferma y en otra de veinticuatro años, que falleció á consecuencia de una afección mitral, se observó que en el primer caso era doble; cree, sin embargo, el Dr. Harley, que este aumento de mucina en el caso de que exista siempre, es secundario y que el fenómeno principal es la hiperplasia del tejido conjuntivo ó del fibroso.

El sistema nervioso cerebro-espinal se afecta muy poco, lo que no sucede con el gran simpático. El mixcédema no debe considerarse, según el Dr. Har-