Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-09-07 00:00:00), página 43

cera en este punto, pero conviene tener en cuenta que los tirones consiguientes á esa dislocacion y los que se producen en el estómago, pueden ser causa de peritonitis.

El Sr. Tillaux: Me parece difícil confundir el cólon, desigual, abollonado, con el estómago, plano y unido, regular. Es necesario saber esto para hablar de la direccion del estómago. En nuestros clásicos y aun en mi anatomía quirúrgica está consignado que la direccion del estómago es transversal, figurando el cardias y el piloro á un mismo nivel, unidos por una pequeña curvatura horizontal. Pero esto es erróneo; el piloro se halla colocado á más bajo nivel que el cardias, y la pequeña curvatura, lejos de una direccion horizontal, la tiene muy oblicua, ascendente, algunas veces casi vertical. Vi consignados estos datos anatómicos en las anotaciones que un profesor ruso ha hecho á la edicion rusa de mi tratado de Anatomía, cuya exactitud he comprobado yo luego en el cadáver. Esto explica por qué la region pilórica es asiento predilecto de las fistulas gástricas.

El Sr. Després: He reconocido la exactitud de este hecho en la autopsia de un enfermo atacado de estrechez cicatricial del tercio inferior del esófago, en el cual, el estómago, muy estrechado, hallábase profundamente detrás del cólon transverso; no estoy ni un momento en relacion con la pared abdominal, y la gastrotomía, en que pensé un instante, habría sido muy difícil.

El Sr. Terrillon: No he hecho la esofagotomía por no poder apreciar en el individuo el limite inferior del tumor. Durante la operacion aprecié la direccion oblicua, ascendente hacia arriba á izquierda de la pequeña curvatura.

Infeccion purulenta.—El Sr. Terrier: Deseoso de responder á la invitacion del Sr. Després, y de probarle que la infeccion purulenta es desconocida en el hospital Bichat, presento la estadistica de las operaciones en él practicadas en todo el año 1883.

En gran número de operados, sólo han ocurrido 7 muertes: unas, por tuberculosis; otras, por pulmonía; una sola, por erisipela bronzeada, ocurrida durante mi ausencia.

Diez y siete ovariotomías, han dado 15 curaciones; 2 histerectomías, 2 curaciones. Estos brillantes éxitos, dependen única y exclusivamente del rigor con que se practica en mi hospital la antisepsia.

Tumor del cuerpo tiroides.—El Sr. Berger: Una mujer de treinta y cinco años vió desarrollarse un bulto en el lóbulo derecho del cuerpo tiroides, que últimamente se ha complicado de una exoftalmia del ojo del mismo lado; ahora bien, ¿se trata aquí de un tumor del cuerpo tiroides complicado de exoftalmia, ó esta exoftalmia, irreducible es consecutiva á un tumor de la parte profunda de la órbita? Con efecto, la fosa nasal correspondiente está taponada.

Diagnóstico diferencial de los tumores duros de la bóveda palatina.—El Sr. Magrot: Al lado de los encondromas, de los osteomas y de los quistes, se encuentran alguna vez en la bóveda palatina, tumores duros, de evolucion lenta, capaces de complicarse de fenómenos agudos, y cuya causa no es otra que la heterotopia de un folículo dentario. He visto dos casos de éstos en una mujer de setenta años y en un hombre de treinta. En éste úl-