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pletamente. Para afirmar que así debe suceder, me fundo en que en todos los casos en que yo los he buscado, siempre los he visto; tanto en las orinas recogidas en México, como en las que se me han remitido de Veracruz; ya en las orinas emitidas durante la enfermedad, como en las arrojadas durante la convalecencia. Nunca, absolutamente nunca, los he visto faltar, y en todos los casos la cantidad ha sido tal, que no puede haber lugar á la vacilación.

Ahora bien: si ya no es posible dudar de que los enfermos de fiebre amarilla arrojan constantemente en las orinas gruesos micelios, necesario es admitir que ellos se forman en el organismo del individuo, y por consiguiente, que en la economía hay un hongo del que forman parte. Si consideramos, además, que en los productos excrementicios se encuentran también las pequeñas bolsitas más ó menos llenas de zoósporos; y si atendemos á que en la sangre y en la orina de estos enfermos, se ven por millares los zoósporos libres, ¿no es natural admitir que ese hongo que existe en la economía es el mismo que cultivando la orina pude obtener una sola vez, y que denominé Peronospora lutea? Recuérdese la lámina que publiqué en mi trabajo anterior, y que del natural fué dibujada por el Sr. Dr. Mejía y por otras personas, y allí se encontrarán reunidos todos los elementos que diseminados vemos en la orina: primero, micelios más ó menos gruesos; segundo, zoosporangios, que más ó menos llenos de zoósporos, vienen á formar las celdillas en forma de bolsa; tercero, zoósporos libres, que como los encontrados en los enfermos de fiebre amarilla, tienen la propiedad de transformarse en celdillas más y más voluminosas; cuarto, y por último, conglomerados semejantes á la venturina, que no son otra cosa sino grupos de zoósporos libres ó cerrados en su zoosporangio y que sufriendo tal ó cual alteración, quizá la muerte, toman un color rojizo amarillento

(Continuará)
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REVISTA ESPAÑOLA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA.

SECCION DE MEDICINA.

Sesion del 29 de Marzo de 1884.

Patogenia de la sífilis y su tratamiento. — Concedida la palabra al Sr. Torres (D. Alejandro), después de manifestar que siempre que tomaba parte en las discusiones de la Academia, lo hace con el temor propio del que puede confiar poco en sus escasas fuerzas, hizo presente que en aquella ocasión el temor era mucho mayor, por el carácter especialísimo del debate y por no ser menos especiales la forma en que se había iniciado, el modo cómo se venía desarrollando y las personas competentísimas que en él habían tomado parte. Como comprobación á una parte de su aserto, hubo de recordar que el Sr. Rodríguez Pinilla, último académico que ocupó turno en la discusión del tema que venía siendo objeto de las tareas de la Academia, ó sea «El concepto patogénico de la sífilis en las lesiones crónicas y especialmente en la esclerosis», á vuelta de algunas observaciones sobre el mismo, tuvo á bien exponer á la consideración de dicha corporación un número bastante notable de proposiciones (hasta 12 ó 13) sobre el tratamiento de la sífilis, y rogar que si lo estimaban oportuno se abriera discusión sobre aquellas, puesto que, más ó menos directamente, se hallaban relacionadas con el tema que se venía discutiendo. Este procedimiento le pareció al Sr. Torres un poco extraño y anómalo, y por ende algo fuera de las prácticas y costumbres de las Academias, pues que, en su sentir, al seno de estas corporaciones sólo debían llevarse exposiciones de doctrina más ó menos completas, sobre que pudieran versar las discusiones, fundando aquellas en observaciones, propias ó ajenas, que pudieran someterse á libre examen, y apoyándolas en experiencias personales ó de referencia que pudieran comprobarse; de otra manera, y considerando el enunciado de dichas proposiciones como una opinión particular del Sr. R. Pinilla, creía que ésta, por respetable que fuese, como la de cualquier otro académico, debía preocupar poco á la corporación, porque, no revistiendo los caracteres anteriormente expuestos, no ayudaba á los fines que la Academia perseguía; mas, como quiera que ésta hubiese acordado abrir discusión sobre lo expuesto por el señor R. Pinilla, él se proponía dar una prueba de acatamiento á dicho acuerdo, entrando, no ya en la discusión de las proposiciones enunciadas, sino en el exámen de algunos puntos ó aseveraciones que dicho señor había manifestado en su discurso.

Juzgó oportuno, y así lo hizo, fijar de una manera concreta los puntos de dicho discurso á que se proponía limitar sus observaciones, rogando al señor
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marcha y terminacion de la fiebre tifoidea, es el que teniendo y tomando en consideracion la elevacion morbosca de la temperatura y la tendencia adinámica de la enfermedad, tiene por principios: refrigeracion por por el agua fria; alimentacion continua del enfermo desde el principio al fin de la enfermedad.

»2.º El procedimiento terapéutico que responde más eficazmente á la indicacion de enfriar de una manera continua al enfermo, es el que consiste en administrar baños generales repetidos con afusion fria en el baño, y en el intervalo compresas frias.

»Aun cuando la duracion y la temperatura de los baños deban arreglarse segun el grado de refrigeracion observado despues de cada baño, y su intervalo segun la duracion de la remision obtenida por el baño, demuestra la práctica que en la inmensa mayoría de casos, el baño de 15 minutos de duracion y 20° de temperatura cada tres horas, dia y noche, en tanto que la temperatura rectal del enfermo se mantenga más alta de 38°5, bastan para llenar la indicacion.

»3.º La aplicacion de estos principios terapéuticos da resultados tanto más notables, cuanto más metódicamente se trata la enfermedad, y sobre todo empezando en fecha muy próxima á la del principio de la misma. La fiebre tifoidea reviste una forma más benigna durante todo su curso, y se abrevia más considerablemente la convalecencia recobrando del todo la salud.

»Son muy raras las complicaciones y nada especiales ni imputables á este método de tratamiento: no hay consecuencias funestas que puedan atribuirse de una manera directa ó indirecta á este metodo.

»4.º Cuando no se puede aplicar este tratamiento sino en una época lejana al principio de la enfermedad; cuando se trata no ya de prevenir sino de combatir las complicaciones, los resultados, aun cuando no tan satisfactorios, son superiores á los obtenidos por los demas medios de tratamiento.

»Por consecuencia, los médicos de los Hospitales de Lyon se declaran partidarios del método de Brand en el tratamiento de la fiebre tifoidea, con la convicion de que este método regularmente aplicado, sobre todo desde el principio de la enfermedad, disminuye notablemente su mortalidad.»

Este método en manos de los médicos de Lyon les ha dado una diminucion de un 10 por 100 en la mortalidad de la fiebre tifoidea.

Bouley, ardiente partidario de la doctrina microbiana, y creyendo que el dia en que esté completamente aclarado el misterio de la fer-
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observaciones de varios autores y principalmente la de Weber consignadas en la obra de Parrot, Maladies du premier âge. Refiere y describe los maravillosos efectos de los mercuriales en el tratamiento de la sífilis infantil, que siempre reviste gravedad y transcendencia en esos viejos recién nacidos, que la recibieron de sus padres como triste legado de miseria orgánica. Hace constar la poderosa influencia de un tratamiento bien establecido para evitar que matrimonios de individuos sifiliticos transmitan á sus hijos tan grave mal, citando algunos casos que no dejan lugar á duda, y llamando en su apoyo el testimonio de la opinión de Denis-Dumont.

Al llegar á este punto se suspende la discusión por haber pasado las horas de reglamento y se levanta la sesión.—M. Mariani.

PERIÓDICOS

Caso curioso de hidrofobia.—Lo es, y mucho, por el tiempo que transcurrió entre la mordedura y la aparición de la hidrofobia, el que refiere en el núm. 3 de la Revista Asturiana de Ciencias Médicas el Sr. Muñiz Prado, médico titular de Mieres.

Trátase de un hombre de treinta y dos años, sanguíneo y robusto, que fué mordido por un perro el 15 de Agosto de 1881, que le acometió con tal insistencia que tuvo que darle muerte en el acto. Al principio no hizo caso; más á los tres días refirió el suceso y accedió á que se le cauterizase, por sospechar que el perro estaba rabioso, pues se averiguó que había sido mordido por otro perro que estaba claramente rabioso. La cauterización se hizo con el hierro candente, excepto en una herida que el enfermo ocultó por no sufrir más, según manifestó más tarde.

Nadie volvió á acordarse de este accidente hasta que el 10 de Enero de 1882, es decir, transcurridos cerca de cinco meses, cae enfermo el sujeto de esta observación, y refiere que el día 8 había sentido un temblor y escalofrío especial, que por la noche se acostó y no durmió, que el día 9 lo pasó en el mismo estado, sintiendo un dolor intensísimo en el brazo correspondiente á la mordedura, que entonces confesó que había dejado de cauterizarse, dolor que se extendía á las paredes laterales del pecho. El martes 10 estaba algo agitado, y aunque hablaba con naturalidad decía que le sobrevinían presentimientos terribles, y al poco rato se pone inquieto, grita, aparece espasmo en los músculos del cuello, la mirada se vuelve furiosa y se presentan convulsiones tetánicas. Pasado este acceso dice que no puede tragar, se le va á dar agua, y se produce una segunda crisis y repitiéndose éstas con mayor intensidad y frecuencia, ponen fin á su vida á las cuatro de la mañana del dia 11, es decir, á los tres días del desenvolvimiento del mal y á los ciento diez y ocho de haber sido mordido.

Fenómenos magnéticos en las acciones químicas.—Trasladamos
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por lo curioso el siguiente hecho de observacion que publica en El Sentido Católico en las Ciencias Médicas el Dr. D. Joaquín Jordá y Padró:

«Cuando se trata de las causas modificantes de la afinidad, se mencionan sólo la electricidad, calórico y luminico, dando al magnetismo escasísima importancia entre los dinámidos; del mismo modo entre los efectos de aquella el magnetismo desempeña un papel secundario, aunque se presume que por analogías debe correr parejas con la electricidad.

»Berzelius, en su teoría electro-química, se vió precisado á suponer varios ejes de polarización en los átomos, buscando analogía con los imanes; pero los demas autores han dado poca importancia á este detalle de su hipótesis, y solamente Grove ha dado alguna mayor al magnetismo en semejante concepto y en el de causa modificante, aunque sin apoyarlo en hechos concretos.

»Hoy este efecto, según hemos podido comprobar recientemente, es un hecho demostrado, y quizá sea origen de nuevas y curiosas investigaciones.

Si se colocan dos alambres de piano en una evaporadera en contacto de ácido clorhídrico de concentración media, se observa en ellos una vibración y permanecen separados, hasta que de repente, dando un cuarto de conversión, se aproximan por sus extremidades. Separándolos de nuevo se repite este movimiento, en un todo semejante al de atracción de dos imanes por sus polos opuestos.

»Cuando son varias puntas de Paris de pequeña dimension se aproximan todas paralelamente.

»Es probable que otros metales, como el cromo y el níquel, ofrezcan fenómenos semejantes.

»No deja de tener influencia la proximidad de un imán; faltan estudios comparativos para los límites de temperatura y concentración que sean más favorables á estas acciones, aunque nos inclinamos á creer que el desarrollo magnético es tanto más intenso cuanto mayores sean una y otra.»

Mariani.

REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesiones del 8 y 15 de Enero de 1884.

PRESIDENCIA DEL SR. GUÉRIN.

El Presidente Sr. Hardy, antes de abandonar el sillón presidencial, pronunció un magnífico discurso acerca de las principales materias que el año pasado se ha discutido, fiebre tifoidea, vacuna de Pasteur, cólera, etc., y llamó á su sitio al nuevo Presidente Sr. Guérin, quien propuso que se diera un voto de gracias á los miembros de la antigua junta.
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mentacion lo estará el de las fiebres contagiosas, y que la relación entre ambos fenómenos está descubierta, sabiendo que el contagio es el resultado de un fermento particular, entró en la discusión acerca del método de Brand, no sin antes citar todos los descubrimientos de Pasteur, Chauveau y Toussaint, ya emitidos en la primera parte. Pasó luego á tratar del calor febril, y preguntaba: ¿es razonable asimilar, como ha hecho Brand, al febricitante, en el que fermenta el elemento de su fiebre, con la cuba ó tonel de cerveza en plena fermentación, y creer posible rebajar la fiebre enfriando al enfermo, siguiendo un método determinado como la fermentación del tonel de cerveza se enraece y cesa cuando se enfria la cuba? Por otra parte, ¿este calor que se desarrolla con una fermentación febril, es un fenómeno accesorio ó un fenómeno principal? Cl. Bernard adoptaba esta última manera de ver, apoyándose para ello en experimentos numerosos y evidentes que demostraban que el calor era un tóxico para los músculos, para el corazón y para la sangre, y pensaba que la fiebre que alcanzaba una temperatura de grado casi mortal, no podía producir los efectos que siguen á la introducción de los animales en una estufa caliente, si la influencia de este calor febril no podía determinar en los tejidos ciertas degeneraciones que se comprobaban en los animales, y que por sí mismas bastarían á constituir una nueva enfermedad, contra la que no podía resistir el organismo. Este eminente fisiólogo trató de buscar lo que debiera hacerse mejor para combatir la hipertermia, y dedujo que lo mejor era esforzarse en sustraer el el calor á medida que se forma, y luchar contra la incandescencia interior por el intermedio del frío. Pues bien, decía Bouley, el señor Glenard, instruido por Brand, convirtió á este método á sus compañeros de Lyon, y en verdad que todos los que han aplicado el método de Stettin, siguiendo las reglas trazadas por su autor, han tenido éxitos persistentes y superiores en mucho á los obtenidos por otros métodos más ó menos empíricos. Los datos suministrados al Sr. Bouley por el Ministerio de la Guerra de Alemania, demuestran que bajo la influencia de este método de tratamiento ha disminuido la mortalidad por la fiebre tifoidea en el ejército aleman á un 4,8 por 100 en cada 1.000 hombres, mientras que en el ejército francés es de un 8,10 por 100. Es muy singular, decía Bouley, el ver combatir con sarcasmos, juego de palabras ó interpretaciones fisiológicas inexactas, un método que cuenta el haber sido ensayado por gran número de médicos, por muchos años, con éxitos constantes, y sobre todo
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inoculado. Entonces la materia caseosa llega á los vasos linfáticos para formar tubérculos ó pseudo-tubérculos en diversos órganos.

El Sr. VILLEMIN: No puedo aceptar las ideas aquí vertidas por el Sr. Colin; nunca he aconsejado yo para la inoculación el empleo de cantidades excesivas de materia tuberculosa; y la interpretación que da á sus trabajos, no está conforme con los hechos, y me ratifico más y más en mi opinión acerca de la virulencia de la tuberculosis.—A. ESPINA.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARIS.

Sesiones del 12 y 19 de Diciembre de 1883.

PRESIDENCIA DEL SR. GUÉRIN-Y DEL SR. GUÉNIOT.

Genu-valgum; osteoclastia y osteotomía.—El Sr. GILLETE: Hé aquí un enfermo de genu-valgum operado en el Hospital Tenon por la osteoclastia. Sus rodillas estaban próximas y sus maleolos internos distaban entre sí 15 centímetros. Su edad es de diez y ocho años, la lesión estaba sólo en el miembro izquierdo. Hizose la operacion el 19 de Mayo con el aparato de Collin, produciéndose una fractura inmediatamente por encima de los cóndilos; la fuerza empleada fue de 150 kilogramos; el operado anda en la actualidad perfectamente y apenas si se aprecia el callo.

El Sr. Polaillon leyó un informe relativo á una Memoria del Sr. Dubourg y á cuatro casos de osteotomía.

La operacion recayó dos veces en un genu-valgum, una en un caso de curvadura raquítica de la tibia y otra en una anquilosis de la rodilla.

Hé aquí su resumen: 1.º Niño de cuatro años; genu-valgum doble; osteotomía de los dos fémures, mediante unas tijeras; cura de Lister; curacion.
2.º Osteotomía lineal del femur en genu-valgum izquierdo con parálisis infantil del mismo lado; curacion.
El Sr. Polaillon, á la osteotomía prefiere la osteoclastia, que produce una fractura subcutánea. En 59 osteotomías por genu-valgum, se cuentan 4 casos de muerte. La osteoclastia no ha ocasionado desastres. En los adultos sólo habría ocasión y oportunidad de hacer la osteotomía.
3.º Incurvacion raquítica de la tibia, osteotomía lineal; curacion. El operado tenía veintiocho meses; andaba con mucha dificultad y desviaba hacia afuera la pierna; 9 centímetros de separacion entre los dos maleolos. Osteotomía lineal; cura de Lister; aparato silicatado. El Sr. Polaillon juzgó esta operacion como prematura, inútil y grave.
4.º Anquilosis ósea de la rodilla en ángulo recto, consecutiva á una reseccion, después de la cual no se enderezó el miembro. Osteotomía angular. Extraccion de un ángulo de tejido óseo; se enderezó é inmovilizó el miembro; curacion.

El Sr. RECLUS: He practicado 9 osteoclastias en el Hospital Trousseau; 9 curaciones; 3 en un genu-valgum; 6 por deformaciones raquíticas, en niños
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años de curado. Hé aquí un enfermo que tiene genu-valgum por atrofia muscular, y que voy á curar por la electricidad y sin operacion alguna.

El Sr. Le Fort: El enfermo del Sr. Després no tiene su genu-valgum. En esta enfermedad, cuando el individuo dobla la rodilla, no hay tal lesion; todo lo contrario ocurre en el enfermo presentado; no hay en él, sino un principio de rotacion de la tibia sobre el femur por debilidad muscular.

El Sr. Verneuil: Si por genu-valgum se entiende toda actitud del miembro inferior en la que el muslo y la pierna forman un ángulo obtuso hacia afuera, el enfermo del Sr. Després adolece de esa lesion. Pero esto no es ni el genu-valgum raquítico, ni el genu-valgum por falta de osificacion de los cartílagos epifisarios; había que establecer, pues, una tercera variedad.

El genu-valgum de los adolescentes cuando sólo data de algunos meses, es curable por los aparatos de inmovilización. Si se habla de osteoectasia, necesario es distinguir el aparato de Collin antiguo del moderno. El primero determinaba lesiones articulares; con el segundo se logran siempre excelentes resultados. En mis operados, he producido la fractura por encima de los cóndilos, circunstancia desde luego ventajosisima; terminado este debate, el señor Richelot dió cuenta verbalmente de unas observaciones remitidas por el Sr. Berlin, de Gray.

1.a Riñon flotante: sensacion de abombamiento simulando un embarazo.
2.a Huevo del riñon despues del parto; punciones capilares; inyecciones iodadas; abertura amplia; pleuresia intercurrente; curacion.

Reseccion de la cadera.—El Sr. Nepveau dió cuenta de una reseccion de la cadera derecha por una coxalgia que databa de la infancia. La enferma tenía diez y siete años. Curacion: acortamiento de 10 centímetros; se formó una anquilosis, por union del femur al ilíaco.

Origen no sifilitico del raquitismo.—El Sr. Gueniot: Hace ocho meses que presenté un niño atacado de raquitismo desarrollado en el claustro materno. Un interrogatorio y examen detenidos del marido, de la madre y otros niños no ha suministrado el menor vestigio de sifilis. La sifilis era de todo punto extraña al raquitismo.—A. Espina.

SOCIEDAD DE MÉDICOS RUSOS.

Sesion del 19 y 31 de Enero.

Estructura anatómica y clasificacion de las articulaciones.—El catedrático Dr. Lesgaft habló acerca de este asunto. En la clasificacion de las articulaciones conviene guiarse por el lazo genético entre el desarrollo y la funcion de una articulacion dada. Conociendo esto podemos decir á priori cuales son sus ligamentos indispensables, cómo han de estar dispuestos los músculos, qué curso seguirán los vasos y nervios. Guiándonos por estos datos podemos dividir las articulaciones en simples y compuestas, contando como á simples, las en que hay contacto inmediato de las superficies articulares; y como á compuestas, aquellas que entre los dos huesos contiene una sustancia
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desconocida, y como por otra parte las papeletas de la Sociedad de Berlin son más completas con respecto á la cuestion de la tisis, el orador propone que la Sociedad de médicos rusos acepte el llamamiento de la de Berlin y envie sus observaciones á ésta.

Objetóse á ésto que por un lado era más interesante que los datos recogidos en Rusia fuesen aprovechados estadísticamente en Rusia misma, sobre todo porque en esta cuestion podían influir grandemente las condiciones sociales particulares del país, y por otro lado la proposicion de Vasilyev implicaba cierta desconfianza entre la Sociedad de los médicos de Odesa.

El Dr. Vasilyev contesta que la composicion del comité tenía muchísima importancia para el aprovechamiento de las papeletas. Así, por ejemplo, en la Sociedad británica recibieron 1.028 contestaciones, de las que 260 fueron afirmativas, pero que unos 100 se declararon sospechosas. Pero al que envía una papeleta con sus observaciones, es muy importante saber quién la examina y aprovecha.

El catedrático Dr. Botkin preguntó por qué la Sociedad de médicos rusos misma no se había de ocupar en este asunto y propuso que esta cuestion se tratara en la sesion administrativa de la Sociedad. — (Vrach, 1884, núm 4.")

PERIÓDICOS

Tratamiento de los tumores epitelícos por el cáustico arsenical.
— El Dr. Gares recomienda en el tratamiento de estos tumores, la siguiente pasta arsenical :

Acido arsenioso .................... 2 partes.
Sulfato de mercurio ............... 6 —
Esponja calcinada .................. 12 —

Se diluye en agua hasta la consistencia de una pasta semi-liquida.
Despues de avivar la superficie del tumor con amoníaco, se aplica una pequeña cantidad de este cáustico por medio de harina, formando una especie de torta del tamaño de una pieza de 50 céntimos. Encima se aplica un trozo de yesca que se sujeta por medio de una tira de aglutinante.

El enfermo suele sentir algunos dolores lentos al siguiente dia de aplicar este cáustico, los cuales van acentuándose hasta que le es imposible conciliar el sueño. Los dolores van aumentando en los dias sucesivos, y la serosidad se acumula y seca al rededor de la yesca, observándose que el tumor se desprende desde la periferia al centro.

Despues de un tiempo que varia, de cuatro á seis semanas, rara vez más, el tumor se desprende y cae, dejando una herida de color rosado que cicatriza en seguida.

La ventaja de esta pasta es grandísima, pues su accion es verdaderamente electiva; puede decirse que es hasta una piedra de toque del epitelioma cutáneo cuyas ramificaciones sigue de una manera notable. (Thèse de Paris).

Tratamiento de la blenorrea por la santonina.— El Dr. Anderson