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admitir que la fiebre amarilla sea engendrada por un germen organizado; pero yo debo hacer notar que el Dr. Schmidt no está autorizado para asegurar que las colonias de gérmenes que encontró en algunas preparaciones se hayan desarrollado post mortem, pues que para hacerlo era preciso que se hubiera convencido de que los gérmenes no existían en el momento de la muerte, y esto ciertamente no lo puede asegurar. El simple hecho de haber encontrado los organismos en la superficie de la preparación solamente y no en su espesor, bastaría para no poder asegurar que se desarrollaban en el parénquima del órgano; mas no puede autorizarlo para afirmar que su procedencia viene precisamente del exterior: no habrá razón suficiente para admitir que preexistan durante la vida, mas tampoco la hay para sostener lo contrario. ¿Será acaso imposible que, preexistiendo en el órgano, el corte haya caído precisamente á su nivel? Y siendo elementos celulares y de pequeñas dimensiones, ¿no podría suceder que los que estuviesen situados en el espesor de la preparación, dejaran de ser perceptibles por su exigüidad y por su falta de caracteres propios? A mi modo de ver, en el caso presente no puede uno estar autorizado ni para asegurar que estos gérmenes precedieron á la muerte, ni tampoco para decidir que se desarrollaron después.

Nos dice el Dr. Schmidt que él puede asegurar que en el riñon no hay ningun vestigio de bacterias ni de otros pequeños organismos, y para decirlo así se funda en que él no los ha encontrado en los capilares ni en los tubos uriníferos. Me permitirá mi apreciable colega le diga que en el estado actual de la ciencia, no puede ser legítima esta conclusión, porque para que lo fuera, sería preciso que conocíramos, no solamente todas las variedades de los pequeños organismos, sino tambien todas las evoluciones de que éstos son capaces. El Dr. Schmidt, ¿podrá asegurar que posee esta suma de conocimientos? No ciertamente, porque esta parte de la ciencia está todavía en mantillas, y nadie está obligado á ir más allá de donde han llegado los conocimientos actuales. La única consecuencia lógica que de sus estudios puede sacar el doctor norteamericano es la siguiente: que en el riñon no pudo encontrar, con sus caracteres propios, ninguno de los pequeños organismos descritos hasta hoy; pero no negar su existencia de una manera tan absoluta.

(Continuará)
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BIBLIOGRAFÍA
por
DON JUAN MANUEL MARIANI
Médico del Hospital de la Princesa.

I. Examen crítico de las teorías histogénicas dominantes, por el Dr. D. Eduardo García Sola, catedrático de patología general en la Facultad de Medicina de Granada. Memoria premiada por la Real Academia de Medicina en el concurso de 1882.—Madrid, 1884.
II. «El Manicomio.»—Notas clínicas, por D. Rafael Rodríguez Mendez.—Sevilla, 1884.
III. El bacilo de Koch en la tuberculosis, por el Dr. D. Leopoldo López García, Director, propietario y profesor libre de un laboratorio de histología, etc., etc.—Madrid, 1884.
IV. Profilaxis de la difteria.—Comunicación leída el dia 17 de Abril de 1884 ante la Sociedad Española de Higiene, por el Dr. Tolosa Latour.—Madrid, 1884.
V. Sobre ciertas neuralgias oculares rebeldes á toda terapéutica médica, curadas quirúrgicamente por el Dr. D. Andrés García Calderón, ex-ayudante de la clínica del profesor Arlt en la Universidad de Viena, etc., etc.—Madrid, 1884.
VI. Patogenia de la sifilis; sus relaciones con algunas enfermedades crónicas, por José Franco y Rodríguez, Memoria leída en la Academia Médico-quirúrgica.—Madrid, 1884.

I.

El Dr. García Sola, es sin género de duda uno de los más fecundos escritores médicos de nuestra época actual. Sus trabajos, no tan numerosos como escogidos, lo acreditan, y son público testimonio de los profundos conocimientos del catedrático de Granada, que honra á la escuela á que pertenece, como tantos otros que allí la dan gloria, y que aquí han venido á demostrar que es una de las primeras Facultades de Medicina de España.

La Memoria de que nos ocupamos, premiada por la Real Academia, es una de las producciones más acabadas de su autor. Se observa en ella la misma claridad que domina en todos sus trabajos, y á más de esta propiedad que siempre concurre á abrillantar todo escrito, domina en ella también, como en todas sus obras, esa claridad de juicio que le permite analizar las ideas, hacer una disec- ción minuciosa de las teorías, y rechazando de cada una de ellas lo que no es útil ni aprovechable, acapara y reune todo lo admisible, lo razonable y lo comprobado por la observación, para emitir su parecer, que siempre colocado en el justo término medio de la verdad, no está fundado simplemente en los deleznables cimientos de la teoría, sino que concurren á sostenerle las sólidas bases de la observación y de la experimentación propias.
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En el presente trabajo el Dr. García Solá rechaza justamente el absolutismo de las doctrinas histogénicas que hoy dominan, pues que si bien se inclina de parte de Virchow, considera que el aforismo «omnis cellula è cellula», por él sentado y casi por todos admitido, no puede aceptarse en este sentido tan general, pues que en los organismos inferiores y aun en el mismo hombre, se ven y se ha podido observar masas de protoplasma, que carecen, por lo tanto, de membrana de cubierta, de núcleo y de nucleolo, con movimientos amiboides y con innegables atributos de vida.

Por lo tanto, el Dr. García Solá, después de analizar y juzgar las diferentes teorías, y no encontrando ninguna que satisfaga por completo, ni que dé explicación acabada de todo lo que en el organismo se observa, reasume su manera de pensar, diciendo que toda materia viva, origina de otra viva (omne vivum ex vivo); todo protoplasma deriva de otro protoplasma (omnis protoplasma è protoplasma), de lo que resulta que todo protoplasma vivo procede de otro protoplasma vivo (omnis bioprotoplasma è bioprotoplasma).

Reciba nuestras alabanzas la Real Academia de Medicina por haber premiado esta Memoria, y el autor la enhorabuena por tan merecida cuanto honrosa distinción.

II.

Elogiar al Dr. Rodríguez Méndez en la Revista, sería tanto como tributar alabanzas, por más que fueran justas, á una persona de las más queridas de la familia. Nuestros suscriptores, y todos los médicos que lean, conocen sobradamente á este infatigable higienista, á este distinguido y jóven médico. Por eso sin decir nada de él, vamos á consagrar unas líneas á un folleto de 15 páginas que contiene quince notas clínicas á cual más curiosas, leídas con motivo del certámen frenopático de Nueva-Belén, y que aunque modesto en la forma y sin pretensiones de ningún género, breve y conciso como todos los trabajos que á estos certámenes se presentan, es dignísimo de leerse por lo extraño y lo curioso de los casos que en él se refieren, escogidos por esto mismo de entre los numerosos que el autor ha tenido ocasión de observar.

Están divididos en capítulos que comprenden ejemplos de manicomio filia, manicomio fobia: el manicomio como medio de diagnóstico: manicomio terapia y atentados cometidos por los locos al salir del manicomio, y es verdaderamente curioso el leer que un sujeto,
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sospechando que está loco, se vaya tranquila y espontáneamente á meterse en el manicomio, ó que después de curado no quiere salir de él por temor de que la alteración mental vuelva á reproducirse.

Nada más decimos de este folleto, pues que nuestros lectores conocen sobradamente cómo sabe escribir el Dr. Rodríguez Méndez. Sí les recomendamos su lectura, de la que quedarán altamente satisfechos.

III.

Estamos en pleno período parasitario. No es ya sólo en las enfermedades infecciosas, en las que se han encontrado micro-organismos que se han supuesto ser causa de las mismas. En otra porción de enfermedades que nadie pudiera pensar que fueran de esta naturaleza, se han reconocido también, y se trata de considerarlas como causa de ellas. Dentro de poco todas las enfermedades serán infecciosas, y rodeado el hombre por todas partes de gérmenes que conspiran constantemente contra su vida, llegará esta generación invisible á conseguir la destrucción del hombre y los animales visibles, de la superficie de la tierra.

Kock, el émulo de Pasteur, el que en estos momentos está estudiando en el foco de la epidemia, que según su pronóstico invadirá en breve á Europa entera, la bacteria productora del cólera asiático, el que el año pasado hizo también estudios sobre esta enfermedad en Egipto, ha descubierto constantemente en los esputos de los tuberculosos una bacteria, que, cultivada é inoculada, ha producido siempre la tuberculosis con todo su cortejo de síntomas, y por más que acojamos (aunque no neguemos en absoluto los hechos) con cierta reserva toda clase de ideas que tiendan á generalizar esta doctrina, acaso con menoscabo de la misma, creemos que debe por lo mismo ser objeto de preferentes estudios para dilucidar la veracidad de estos hechos, y alabamos á los que en nuestro país tratan de comprobarlos.

La Memoria que motiva estos renglones, escrita por el Dr. López García, uno de nuestros más laboriosos e instruidos histólogos, tiene dos objetos: primero, aseverar la certeza de los hechos observados por Kock, y demostrar la importancia del examen de los esputos para el diagnóstico de la tuberculosis; segundo ocuparse de la técnica para la investigación del bacilo de esta enfermedad.

No hay para qué decir que el Dr. López García, tan concienzudo
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en todos sus trabajos, lo ha sido igualmente en éste, y que prestándose la novedad del asunto y sus profundos conocimientos microscópicos, al desarrollo de tema tan interesante y de actualidad, ha hecho un precioso folleto, en que hace la historia de la tuberculosis contagiosa é inoculable, de la tuberculosis parasitaria y de la bacteria de Kock, ocupándose de los caracteres de ésta y de la técnica microscópica que hay que seguir para aislarla.

El Dr. Lopez García afirma que en los esputos de tuberculosos que ha examinado, siempre ha reconocido la bacteria, y en una conferencia dada acerca de este asunto en una de las últimas sesiones de la Academia Médico-quirúrgica, presentó preparaciones demostrativas que no daban lugar á ningún género de duda.

No hay que decir que en vista de estos hechos, y hasta que otros nuevos no vengan á invalidarlos, se declara el Sr. Lopez partidario de la tuberculosis parasitaria, en apoyo de la cual también encuentra hechos clínicos de indudable certeza.

Recomendamos, pues, á aquellos de nuestros lectores que deseen ponerse al corriente de este asunto, que adquieran este folleto, que al par que el fondo de doctrina que encierra, está muy bien escrito y tiene condiciones materiales que nada dejan que desechar.

IV.

El asunto de esta comunicación, hecho en la Sociedad española de Higiene, y el nombre de su autor son alicientes sobrados para recorrer hasta con avidez sus páginas. Lo primero, por tratarse de una enfermedad que tantas vidas arranca en capullo, y que á tantos padres deja en el desconsuelo y en la aflicción; lo segundo, porque el Dr. Tolosa tiene merecida reputación de ser uno de nuestros más elegantes escritores y de nuestros más inteligentes médicos.

Una y otra razón me han hecho leer el contenido de este trabajo con verdadero interés, y además de encontrar en él un estilo claro y elegante que hace más amena su lectura, el Dr. Tolosa demuestra que ha estudiado con profundidad este asunto, que tan de sus aficiones es, y haciendo una rápida pero completa historia de la difteria, reclama para nuestra patria la gloria de haber publicado los primeros trabajos sobre esta enfermedad, y al entrar en el asunto preferente del tema, después de pasar revista á los diferentes medios que se han aconsejado como profilácticos de la misma, concede el principal valor á la limpieza, la ventilación, la diseminación
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de los niños y el aislamiento de los enfermos, preceptos higiénicos que ofrecen más seguridades que ningún medicamento, y que son los únicos que pueden contener los progresos de esta enfermedad.

Nuestra enhorabuena al Dr. Tolosa, que de seguir en este camino, no cesará de recoger los lauros á que es acreedor.

V.

Tres son las observaciones de neuralgias oculares rebeldes á todo tratamiento, y curadas por los medios quirúrgicos que el Dr. García Calderon refiere en este folleto. La primera se refiere á una amputacion del segmento anterior del ojo, por estafiloma consecutivo á conjuntivitis purulenta y neuralgias oculares violentas: la segunda y la tercera á extraccion de cataratas glaucomatosas que igualmente provocaban dolores neurálgicos. En los tres casos los dolores desaparecieron con la operacion, y propónese el Dr. García Calderon demostrar con estas observaciones, que la enucleacion del ojo para prevenir la oftalmia simpática y quitar las molestias que un ojo inútil, bajo el punto de vista de su funcion, proporciona al enfermo, ha de ir cada dia perdiendo terreno, que han de ir ganando en cambio la neutrotomía óptico-ciliar, la amputacion del polo anterior del ojo, y la extraccion como medio terapéutico de las cataratas glaucomatosas.

El Dr. Calderon describe estos casos minuciosamente, y demuestra en ellos sus conocimientos de oculista y sus aptitudes de operador. Muéstrase tambien partidario de la cura antiséptica, salicilica ó bórica, y expresa su opinion de que no se debe ser exclusivista con respecto al proceder operatorio, pues que las causas especiales son las que señalan la necesidad de escoger cada cual, en vez de que uno solo de ellos sea el empleado en todos.

Colócase, pues el Sr. Calderon en el terreno de buen clínico, que escoge lo más oportuno en presencia del caso especial que casi siempre indica en cirugía las modificaciones de los métodos generales y la eleccion de cada uno de éstos.

VI.

Encargado el Sr. Francos de desarrollar en la Academia médico-quirúrgica el tema que se ha venido discutiendo durante casi todo
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el curso, ha tenido el buen acierto de imprimir la Memoria y la amabilidad de remitirnos un ejemplar.

No entraremos á juzgar la parte de concepto que ya ha sido debatida en la Academia, y que no sólo por parte del Sr. Francos, sino de los demas oradores que en la discusion han tomado parte, ha quedado sin resolver, pues que la primera parte del tema está rodeada aún de tinieblas, y la segunda de oscuridades que aun nadie ha podido llegar á esclarecer, pero por lo que á la Memoria en sí se refiere, diremos, porque es lo cierto, y para que sirva de estímulo á su jóven y laborioso autor, que está escrita con mucho método, con gran erudicion, que en todas sus partes se revela un buen criterio y un juicio claro, y que el estilo es correcto, natural y hasta elegante en ocasiones.

Siga, pues, el Sr. Francos, cuyo amor al estudio es de todos conocido, trabajando con la misma fe y entusiasmo con que hasta ahora lo ha hecho, y tendrá ocasion de recibir muchos plácemes, y por ahora reciba el nuestro por esta produccion.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID.

Sesion del 22 de Marzo de 1884.

El Sr. Colmeiro dió cuenta de los numerosos pedidos de semillas que han hecho al Jardin Botánico de Madrid los establecimientos públicos extranjeros de índole análoga, que llegan á 61 y á 6.650 las especies pedidas.

Terminada esta relacion, el Sr. Creus refirió el siguiente caso observado en su práctica:

D. S., de cincuenta años, de oficio zapatero hasta hace doce años, y aunque no bebedor, hijo de padre alcohólico, ingresó en la clinica quirúrgica el 27 de Noviembre de 1883. Diez y ocho meses antes había empezado á sentir dolores en la corva derecha, que se exasperaban al ponerse de pie después de haber estado sentado largo rato, y hace un año que advirtió un pequeño bulto que ha ido poco á poco en aumento hasta la época actual.

A su entrada en la clinica levanta la region poplítea un tumor del tamaño
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para despertar en verano; en Setiembre reina la epidemia en San Petersburgo, y se adormece durante el frío, para volver á aparecer en Marzo en Moscú y en Junio en Wilna, durando de esta manera los años 1866-1867 á 1871.

En África se padecía en 1859 á 1860, y de allí se importó á España, sin qué adquiriera carácter epidémico, en 1859 y 1860 por nuestro ejército de operaciones en África (1).

Estas tres grandes epidemias, que dejamos reseñadas en su parte de itinerario general, asolaron á España y siguieron el siguiente camino que hemos de analizar más en detalle. La de 1833 empezó el 9 de Agosto de 1833 en Huelva; llegó á Madrid desde Andalucía en 16 de Julio de 1834, y terminó en Ceclavin (provincia de Cáceres) en 31 de Enero de 1835. Es decir, que desde su foco, Huelva, hasta dar la vuelta á España para llegar á Cáceres, tardó diez y ocho meses, pasando por toda España y durando en su curso todo el tiempo que tardó en recorrer la Península. La segunda epidemia ya dijimos que entró por Vigo (19 Noviembre 1853), llegó á Madrid en Agosto de 1855, y acabó en Palencia en Marzo de 1856. La de 1865 se presentó en Valencia el 9 de Julio de 1865, llegó á Barcelona el 22, á Madrid el 15 de Agosto, á Sevilla el 6 de Setiembre, á Cartagena el 10, y desapareció por completo en Diciembre de 1865.

De lo expuesto resulta que el cólera está considerado por todos como una enfermedad epidémica, que es capaz de vivir en todas partes bajo esta forma, pero que sólo constituye zonas endémicas en donde encuentra condiciones para ello, y que estas epidemias obedecen, como dice el Dr. Ovilo, á

1.º Las peregrinaciones.
2.º Movimientos de los ejércitos.
3.º Tráfico mercantil que realizan en Oriente las caravanas, y sobre todo al comercio marítimo de Occidente (2).

Resuelta la primera cuestión de quién es el cólera y qué marcha epidemiológica general ha seguido, analicemos esta misma marcha en España en las cuatro grandes epidemias generales.

1.ª De 1833 á 1834, nacida de la de 1817 en Asia. Asegura el doctor D. Nicolás Taboada y Leal que habían transcurrido «nueve meses desde su aparición en la capital de Francia, y cerca de un año y me-

(1) Felipe Ovilo: Instrucciones populares contra el cólera morbo asiático, página 19, Madrid, 1884.
(2) Ovilo: Loc. cit., pág. 1ª.
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y forma de un huevo de pava, que rellena y ensancha el hueco normal, tumor que es liso, uniforme, sin cambio de color en la piel y que mide diez centímetros de diámetro vertical por siete de transversal.

A la simple vista se notan los movimientos de expansión y de pulsación, isócronos con los latidos arteriales, y que cesan cuando se comprime la crural. Hay además edema no muy considerable de la pierna y del pie y los dolores antes mencionados.

El día 30 de Noviembre se colocó una pesa sobre la arteria crural en la eminencia ilco-pectinea, y con su presión se disminuyó considerablemente, sin obliterarse el calibre del vaso, compresión que duró tres horas. En la visita de la tarde parecía ya que no había latidos ni expansión.

El 1.º de Diciembre compresión total desde las nueve de la mañana á la una de la tarde, de tres á siete de la tarde y de nueve á once de la noche. Al día siguiente era evidente la total solidificación del tumor, su gran diminución de volumen y la falta completa de movimientos. Se aplicó la pesa con la misma presión que el día 30 y en periodos de dos horas con intervalos de descanso de tres.

El enfermo permaneció en cama seis días sin más tratamiento que un vendaje espiral con venda de lana en toda la extremidad. Durante este tiempo siguió mejorando el tumor y el enfermo recibió el alta curado el 23 de Diciembre, curación que se ha confirmado después (8 de Marzo de 1884) en que se han tenido noticias del enfermo.

El Sr. Creus hizo después algunas consideraciones sobre este caso, manifestando que en su concepto el método mejor de compresión para la curación de los aneurismas es el de las pesas, y que la empleada por él fue de 5.400 gramos.

Después terminó el Sr. Iglesias la lectura de la Memoria del Sr. García Caballero sobre los usos de la quina, á propósito de la cual hizo algunas consideraciones el Sr. Castro (D. Francisco), sostenedor de este tema en el curso anterior.

Sesion del 29 de Marzo de 1884.

El Sr. Colmeiro leyó una lista de las plantas que las clases populares suelen pedir al Jardín Botánico de Madrid y que se les suministran gratuitamente advirtiendo que el estudio de esta lista puede ser conveniente para conocer las tradiciones del pueblo que no suelen carecer de fundamento.

El Sr. Creus uso de la palabra para manifestar que al referir en la sesión anterior el caso de aneurisma curado, se le olvidó indicar que cuando se hizo la compresión decreció la temperatura más de un grado en el miembro en que se interceptó el paso de la sangre.

Después refirió á la Academia otro caso de aneurisma no menos notable que el anterior.

Recae en una mujer de sesenta y seis años, que empezó á sentir algo que la estorbaba en la garganta para respirar, sobre todo al menor ejercicio y más adelante un bulto hacía la faringe apreciable por el tacto.

A su entrada en la clínica se vió con solo abrir la boca un tumor del tamaño de un huevo de pava, que empujaba el velo del paladar y tenía pulsacio-