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BIBLIOGRAFÍA

POR EL

DR. D. JUAN MANUEL MARIANI
Médico de número del Hospital de la Princesa.

I TRATADO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS, por W. Griesinger, Profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Berlin, traducido al francés por el Dr. G. Lemattre. Segunda edición revisada, corregida y aumentada por el doctor E. Vallice, Médico mayor de primera clase de los hospitales militares, vertida al castellano por M. Salazar, Médico de número por oposición del hospital de la Princesa, ex-presidente de la sección de medicina de la Academia Médico-quirúrgica Española, etc., etc.—Madrid, 1883.

II TRATADO DE MATERIA MEDICA, por el Dr. Fonssagrives, antiguo profesor de terapéutica y materia médica de la Facultad de Medicina de Montpellier, etcétera, etc.; traducida, anotada y precedida de una introducción terapéutica por el Dr. D. Francisco Javier de Castro, catedrático de terapéutica y materia médica de la Universidad Central.—Tomo I, cuadernos 1º y 2º.—Madrid, El Cosmos Editorial, 1884.

III TRATAMIENTO DEL CRUP Y ANGINA DIFTÉRICA.—ESTUDIOS SOBRE LAS AFECcIONES DIFTÉRICAS EN GENERAL, por D. Federico Gómez de la Mata, fundador de la Sociedad Española de Terapéutica, de la Academia de Ciencias médicas de Vitoria, etc., etc.—Madrid, 1883.

I

En ninguna otra época mejor que en la presente puede leerse la obra de Griesinger, pues que en la actualidad el estudio de las enfermedades infecciosas es, sin género de duda, el que nos preocupa no ya sólo á los clínicos, sino á los médicos que dedican sus actividades á los trabajos de laboratorio y experimentacion, y parece que la medicina moderna ha empeñado todas sus fuerzas para arrancar á la naturaleza el secreto de la patogenia y de la etiología de estas misteriosas enfermedades que de continuo diezman á la especie humana.

Griesinger, sin embargo, no trata en su obra de todas las enfermedades que hoy van teniéndose y considerándose como infecciosas, pues que su libro en este caso, más que un tratado de estas enfermedades, debería llamarse una patología enciclopédica, porque, á decir verdad, es tal el furor y la manía que hoy se ha despertado en los médicos experimentistas sobre todo, de considerar como infecciosas la mayor parte de las enfermedades, que de seguir en este camino, llegarán á serlo todas dentro de muy breve tiempo.

Comprende sólo este libro, las enfermedades de los pantanos, la
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fiebre amarilla, las enfermedades tifoideas, la fiebre petequial ó tifus de los ejércitos, la fiebre tifoidea, la fiebre recurrente, la tifoidea biliosa, la peste y el cólera, enfermedad ésta última, que estudia el autor con tal detención, que consagra á ella 200 páginas, es decir, la cuarta parte del libro. Y al fijarnos en esta enfermedad, dadas las circunstancias porque atravesamos, lo hacemos solamente porque nos ha parecido tan bueno este capítulo y tan completísimo en el estudio de la historia, causas, síntomas, formas, curso y tratamiento, que creemos prestar un servicio á aquellos de nuestros compañeros que no tengan este libro, al llamarles la atención sobre él: el nombre del autor le recomienda; el contenido de la obra, aunque no fuese protegida por este nombre, la coloca en el primer lugar de los escritos acerca de las enfermedades infecciosas, y si añadimos á esto que la traducción está hecha por el Dr. D. Mariano Salazar, uno de nuestros más distinguidos clínicos, con el esmero y corrección de que ya tiene dadas pruebas en otras traducciones, completaremos el mérito de la obra.

II

Hemos recibido los dos primeros cuadernos del Tratado de materia médica de F. Fonssagrives, que El Cosmos Editorial ha tenido el buen acierto de publicar. Nadie desconoce en efecto los trabajos del profesor de terapéutica de la Universidad de Montpellier, y todo el que haya tenido ocasión de leerlos estará conteste, en que Fonssagrives no es un terapeuta teórico, de laboratorio ó de bufete, sino que al mismo tiempo es un gran clínico, y que, por lo tanto, funda sus opiniones, sin menospreciar la experimentación, en la piedra de toque de clínica, de cuyas grandes enseñanzas da muestras en todos sus trabajos.

De estos dos cuadernos, el primero contiene la introducción del Dr. D. Francisco Javier de Castro, en que el autor expone sus opiniones y conceptos terapéuticos. Todos conocen al Dr. Castro, y la introducción está á la altura del catedrático de terapéutica de esta Universidad.

En el cuaderno segundo, empieza la obra de Fonssagrives, por el estudio de la Farmacología dinámica, ocupándose del movimiento y el reposo, el calórico y el frío, la luz y la oscuridad, la electricidad, los imanes, la metaloterapia y acupuntura, el mesmerismo y braídismo, y da principio á la farmacología mineral con el estudio del aluminio, el amonio y el antimonio.
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Nada más diremos por hoy de esta obra, reservándonos para en cuanto termine, el hacer su análisis.

Sus condiciones materiales nada dejan que desear: constará de dos tomos de más de 600 páginas, y se publicará por cuadernos mensuales de 208 páginas, al precio de 3,50 pesetas cada uno.

III

Ya nos hemos ocupado en esta sección varias veces, de trabajos del Sr. Gomez de la Mata, cuya actividad es incansable, y buena prueba es de esto el ya crecido catálogo de las obras del autor, casi todas de carácter muy práctico y todas de utilidad suma.

La última, que consta de unas 600 páginas, se ocupa del tratamiento del crup y angina difterica, y empezando por hacer en el primer libro una sucinta pero completa descripción de la enfermedad, se ocupa en el segundo de su tratamiento general y en el tercero del local. Dedica el libro cuarto al estudio de la traqueotomía, que bien puede decirse que es de lo más acabado y completo que puede darse, y por último, el quinto á las parálisis diftericas, á las enfermedades consecutivas á la difteria, terminando con un formulario de las fórmulas más recomendadas para el tratamiento de las afecciones diftericas y crupales.

Enriquecen la obra 50 grabados que representan en su mayor parte el instrumental necesario para las operaciones que con motivo del crup se practican en la laringe.

Damos al Sr. Gomez de la Mata nuestro parabien por esta completa obra, que consideramos de gran utilidad, por la claridad, el método y el acopio de datos con que está escrito, y por lo importante del asunto que trata.

REVISTA ESPAÑOLA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

REAL ACADEMIA DE MEDICINA.

Sesion del 26 de Abril de 1884.

Empezó la sesión por la lectura de una nota clínica del Sr. Iglesias (D. Manuel), acerca de dos casos de afeccion cerebral aguda acompañada de afasia y
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inútil para sacar de ella consecuencias, pues que aun en una misma enfermedad todos los casos son diferentes, y, por lo tanto, las cantidades sumadas heterogéneas.

Citó el caso de un tumor ovárico, del tamaño de un limón de los mayores, que había observado á los tres meses de un parto y que se curó á beneficio del tratamiento farmacológico, y otro de grandes dimensiones, en el que se han practicado ocho punciones por la vagina, y se va resolviendo, con la particularidad que la enferma ha quedado afónica.

Para las enfermedades dichas, y aun para otras, se practican en la actualidad gastrotomías y laparotomías, curándose muchos enfermos. El Sr. Calvo cree que en estas operaciones deben practicarse las incisiones para penetrar en la cavidad abdominal en la línea blanca; que la habitación en que se opere y en que deban quedar los operados, tenga buenas condiciones higiénicas; que se emplee mucho ácido fénico en pulverizaciones, lavados y curas; que las ligaduras sean de una materia animal que fácilmente se reabsorba; que se limpie bien la cavidad abdominal, y que los cortes y disecciones se hagan por capas, procurando distinguir el peritoneo de la cubierta del quiste.

Ocupóse después el Sr. Calvo de las complicaciones de estas operaciones, entre las que figura en primer término la sideración nerviosa, haciendo notar que en los hospitales españoles, que no pueden competir con los extranjeros en punto á condiciones higiénicas, es muy poco común la infección purulenta. — MARIANI.

PERIÓDICOS

De los pólipos de la conjuntiva.—En El Correo Médico Castellano, de Salamanca, publica el Sr. D. Emilio Alvarado un artículo acerca de estos pequeños tumores adheridos á una parte cualquiera de la mucosa oculo-palpebral, por un pedículo estrecho y cuyo aspecto exterior es muy parecido á la membrana sobre que asientan, y después de ocuparse de los caracteres de estos pequeños tumores, que no tienen gravedad alguna, y que no se reproducen después de extirpados, refiere una observación cuyo principal objeto es dar á conocer, no el tumor, sino las hemorragias á que dió lugar, poco frecuentes en ellos.

La enferma era una muchacha de diez y nueve años, soltera, bien constituida y natural de León, que se presentó á la consulta del Sr. Alvarado diciendo que hacia nueve meses que, á intervalos no muy lejanos, después de algún tiempo que estaba trabajando, empezaba á echar sangre en bastante abundancia por el ojo. Cuando la examiné nada vi al exterior que indicara la causa de dicha hemorragia, ni la enferma acusaba otro síntoma que aquel. Invertido el párpado, pudo verse un tumoricito del tamaño de un guisante adherido á la conjuntiva del párpado superior, en la parte que recubre al borde superior del tarso, por un pedículo muy estrecho y corto; su color era igual al resto de la mucosa y su superficie, lisa como ella, ofrecía algunos vasos más gruesos que los de la conjuntiva vecina.

El mismo día de su ingreso en la clínica se separó el tumor, teniendo cuidado-
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de escindir la parte de la conjuntiva á la que estaba adherido. Una pequeña hemorragia sobrevino, que fué cohibida cubriendo el ojo con compresas empapadas en agua fría y renovadas con frecuencia; después que cesó el derrame de sangre hizose una cauterización ligera con el sulfato de cobre, cauterización que se repitió durante seis ó ocho días, quedando la enferma completamente curada y sin que hasta la fecha haya tenido la menor novedad ni exista vestigio del sitio que ocupó el tumor.

El tumor era blando, bastante elástico y de un color, en su interior, amarillento y transparente; comprimiéndole entre los dedos dejaba fluir un líquido espeso, parecido á una disolución muy concentrada de goma. Aun cuando no hice un estudio microscópico, me inclino á creer, por lo menos, que este tumor tenía muchos caracteres de los que se asignan á los tumores mixomatosos.

A esta observación siguen otras seis recogidas de la obra de Wecker y la tesis de M. Fabre acerca de este mismo punto.

De las cataratas hereditarias y de su transmisión, principalmente á los individuos de sexo igual al del paciente originario.—Numerosos son los hechos que, según un artículo que aparece en la Revista de Ciencias Médicas, de Barcelona, tan erudito como todos los que publica el Dr. Carreras Aragó, demuestran la herencia de las cataratas que en el día es una cuestión indiscutible, por más que como sucede con la mayoría de las enfermedades hereditarias, no siempre aparecen en los descendientes, y por lo que á la catarata se refiere, puede valuarse la proporción de un 4 á 5 por 100.

El Sr. Carreras ha tenido ocasión de observar hechos de esta índole y refiere sus observaciones que recaen en individuos pertenecientes á una misma familia, naturales de Alcolea del Cinca, en lo que ha operado ocho cataratas en seis individuos, cuyos resultados pueden verse en el árbol genealógico siguiente.

Cárlos Nadal.—Josefa Luesma.

Jaime Nadal.—Manuela Lacosta.
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   |                Manuel Nadal.—Agustina Ayudan.
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   |                Francisco Sagarra.—Manuela Nadal.
   |                (Ciega, operada con éxito.)
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   |                Antonia Sag. Nadal. (Ciega, operada con éxito.)
   |                Manuela Sag. Nadal. (Ciega, operada con éxito.)
   |                María Sag. Nadal. (Ciega, operada con éxito.)

José Nadal.—Mariana Montes.
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   |                Bernardo Carrera—Joaquina Nadal.
   |                (Ciega, operada en su pueblo, sin éxito, por un oculista ambulante.)
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   |                José Mir.—Maria Car. Nadal.
   |                (Ciega, operada con éxito.)
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   |                Carmen Mir Carrera. (Ciega, operada con éxito.)

Primera operada.—Manuela Nadal, de cincuenta y ocho años, viuda y robusta con cataratas nucleolares, ciega desde los treinta años. Se le practicó
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la extraccion en la del ojo derecho por queratotomía superior, modificada por el procedimiento del Sr. Carreras que se aproxima á la queratotomía media, recobrando la vision de un modo tan completo, que la paciente no quiso sufrir la operacion del ojo izquierdo.

Segunda operada. — Antonia Sagarra-Nadal, de treinta y seis años de edad, casada y robusta, con cataratas semiduras, de nueve años de fecha, operacion por igual procedimiento; curacion.

Tercera operada. — Manuela Sagarra Nadal, de treinta y tres años, casada, robusta, con cataratas blandas de seis años de fecha, operada en ambos ojos por igual procedimiento, quedó curada hasta el punto de poder coser y trabajar.

Cuarta operada. — María Sagarra Nadal, de veintiún años, soltera, ciega desde los diez y ocho por catarata silicuosa en el ojo derecho y otra blanda en el izquierdo. Operada la del ojo derecho por igual procedimiento y despues de transcurrido algun tiempo la del izquierdo; recobró la vision igualmente que los otros.

Quinta operada. — Pertenece ésta á la segunda rama de la familia Nadal ó sea los Carrera-Nadal, la que la primera operada por el Dr. Carreras, María Carrera Nadal, contaba cincuenta y siete años y tenía cataratas semiduras completas en el ojo izquierdo, no maduras y progresivas en el ojo derecho, cuyo desarrollo empezó á los treinta años en el ojo izquierdo y algunos años despues en el derecho. La operacion practicada en el izquierdo devolvió la vision de este ojo á la enferma.

Es de advertir que la madre de ésta, Joaquina Nadal, murió ciega á causa de cataratas operadas sin éxito por un oculista ambulante.

Sexta operada. — Es Carmen Mir Carrera, nieta de Joaquina Nadal é hija de María Carrera Nadal, de veinticuatro años, casada y robusta con cataratas blandas más adelantadas en el ojo izquierdo. Operado este ojo, recobró la vision, si bien sobrevino, por los movimientos que la enferma hizo, una conjuntivitis moco-purulenta que fué corregida con lociones de ácido bórico al 2 por 100.

El Sr. Carreras, á propósito de esta curiosísima observacion, refiere las de otros autores, en que tambien se cuentan casos análogos al referido.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesiones del 29 de Abril y del 6 de Mayo de 1884.

PRESIDENCIA DEL SR. GUÉRIN.

Lavado del estómago. — El Sr. Boisseau mostró á los académicos un aparato para lavar el estómago: consta de un aparato de inyeccion y de otro
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reunir en sus condiciones etiológicas los caracteres propios á las enfermedades contagiosas, propiamente hablando, y á las miasmáticas (Laveran).

No puede desarrollarse el cólera sin existir antes condiciones favorables á las fermentaciones. Por lo tanto, será preciso, ante todo, cierto grado de calor y cierta cantidad de humedad en la atmósfera. Una de las mejores condiciones atmosféricas accidentales para el desarrollo del cólera son las tempestades y los vientos calientes. Blondel (1) cita como el dia más terrible de la epidemia de 1849 el 9 de Junio, que descargó una gran tempestad. En 1865, en Marsella adquirió su mayor gravedad después de una gran tempestad, según Didiot (2).

Laveran cuenta el siguiente suceso: «En el mes de Agosto de 1854, un destacamento del 45 fué sorprendido en medio de la llanura de la Metidja por un violento siroco. El cólera, que sólo se había manifestado por algunos casos aislados, adquiere de repente, sobre estos soldados en marcha, una violencia desastrosa, los hace caer de una manera fulminante á lo largo del camino. Por la noche el destacamento, que había perdido siete hombres, estaba todo él en el hospital, el oficial inclusive (3).»

Duerme el germen, es inactivo durante algunos meses del año, según hemos visto en su misma cuna, y en nuestras comarcas, y en las americanas sucede este fenómeno de una manera evidente. Los siguientes hechos tienen una elocuencia convincente. Llegan á la rada de Nueva-York, durante el otoño de 1853, unos 28 barcos infestados de cólera y pierden 1.141 personas, y, sin embargo, hasta fin de Abril no estalla el cólera en el interior, y en Nueva-York hasta el 14 de Junio (4). Casi todas las epidemias de cólera en Europa han coincidido con el verano ó el otoño, salvo la de Moscow en 1830, que estalló en una temperatura de 20° bajo cero, y la de Orenburg en 1831, y la de Praga en 1841. Pero en cambio de éstas podemos citar todas las demas que han aparecido con temperaturas mayores de 15° y las dos terribles de la Guadalupe y Nueva-Orleans, que coincidieron con calores sofocantes.

Hirchs (5) da el siguiente cuadro, que relaciona la intensidad del cólera con los diferentes meses del año y con las lineas isotermas:

(1) Blondel: Rapport sur les épidémies de choléra de 1892 et de 1849. Paris, 1850.
(2) Didiot et Gues: Origen du choléra à Marseille. Marseille, 1866.
(3) Laveran: Loc. cit.
(4) A. Clark: The Medical Record. New-York, 1866, pág. 206.
(5) Aug. Hirchs: Hand buch der historisch. geographischen Pathologie, página 150. Erlanger, 1860.
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nifica que ha obtenido, al quinto ó sexto cultivo, un líquido susceptible de preservar, inoculándolo de la fiebre amarilla. Las vacunaciones se han llevado á cabo en hombres con este virus atenuado.

El Sr. Rochard no se ha convencido por los trabajos de Freire. Entiende que puede haber en ellos mucho de ilusión, y que es mucho atrevimiento aplicar en el hombre teorías y experimentos muy discutibles. Laméntase de que con las teorías modernas lleguen á abandonar los médicos las prácticas antiguas, en su opinión muy eficaces.

El Sr. Bouley dijo que sin salir por la garantía de los experimentos de Freire, son laudables aquellas tentativas. Estos experimentos han sido efectuados con esmero, y si los resultados expuestos son indiscutibles, no hay por qué censurar el procedimiento.—A. Espina.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARIS.

Sesiones del 26 de Marzo y del 2 Abril de 1884.

PRESIDENCIA DEL SR. SÉE (D. M.)

Infeccion purulenta. — Continúose la discusion acerca de este punto, y como el Sr. Després expusiera varios casos recogidos en la literatura médica de 1883, los Sres. Trélat y Verneuil le objetaron que aquellos eran casos aislados, consecutivos al abandono de las reglas antisépticas, puesto que esa complicación no se presenta ya cuando se trata de impedirla. Además, en esos casos no ha sido efecto de la constitucion médica actual, sino resultado lógico de la práctica quirúrgica. Abandonense sistemáticamente las prácticas antisépticas, y la infeccion purulenta aparecerá como antes, cualquiera que sea la constitucion médica reinante.

Gastrotomía. — El Sr. Terrillon: No há mucho he practicado esta operacion en un viejo de sesenta y un años atacado de un cancer en la extremidad superior del esófago. He seguido el procedimiento clásico, abriendo el estómago acto continuo de haberlo fijado á la pared abdominal por diez suturas. Al dia siguiente de la operacion el enfermo fué presa de una hemiplegia, y murió en el subdelirio cincuenta y dos horas despues de aquélla, habiendo tomado ya y digerido tres refrigerios compuestos de yemas de huevos batidas en leche. En la autopsia no se ha encontrado vestigio ninguno de peritonitis; los bordes de la herida estomacal estaban ya pegados á la herida abdominal; nada se encontró en el cerebro que diera cuenta de la hemiplegia; los riñones, con lesiones avanzadas de nefritis intersticial. En este caso, ¿no ha podido depender la muerte de fenómenos urémicos, exagerados hasta lo sumo por la administracion del cloroformo?

El Sr. Berger: No me explico por qué Terrillon ha preferido la gastrotomía á la esofagotomía, que era la más indicada por el asiento del tumor. Nicaise ha señalado ya un caso de hemiplegia en el curso de una estrangulacion herniaria, la cual continuó inexplicable aun con la autopsia. El asiento ordinario de la herida estomacal es la region pilórica; en virtud de esto, algunos han recomendado atraer hácia adelante la region cardiaca para abrir la vísc-
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timo, el tumor, de ocho meses, tenía una dureza ósea, y el volumen de una almendra. Producía dolores neurálgicos muy intensos y aun estrabismo por parálisis del recto interno.

Habiéndose ensayado sin éxito el tratamiento antisifilitico, y estando el tumor inflamado lo abrí con el bisturí, debajo de la mucosa inflamada encontré una cáscara ósea, en cuya cavidad apareció la corona de un canino. Era, pues, un tumor de origen dentario; examinando con este motivo la dentadura del individuo, se echó de menos el canino superior derecho, que al decir del enfermo, no había aparecido nunca. Después de la incisión, amen- guaron los síntomas, que al poco tiempo desaparecieron por completo. Concluyo, pues, que es posible observar en la bóveda palatina, tumores duros, cuyo origen es la heterotopia de un folículo dentario; que estos tumores pue- den ser simples ó enquistados, y que su diagnóstico está subordinado al exa- men del aparato dentario.

El Sr. Després: En este caso, como en todos los que no se tiene un diag- nóstico seguro, créese que hay obligación de ensayar, sin el menor éxito casi siempre un tratamiento antisifilitico.

El Sr. Delens: He visto un caso semejante en la mandíbula inferior.

El Sr. Auger: He observado en la fosa canina un tumor quístico, en cuyo fondo percibí partes óseas de una extrema dureza. Iba á hacer la resec- ción del maxilar superior, cuando un examen atento de las partes duras me enseñó que éstas eran un diente. Era ese tumor un quiste dentario, análogo á aquellos de que Magitot acaba de hablar.

El Sr. Tillaux: No comprendo cómo el Sr. Magitot se ha contentado con una incisión y no ha extraído el diente culpable.

El Sr. Magitot: Contesto al Sr. Després que sé está autorizado para en- sayar el tratamiento antisifilitico en los casos dudosos, puesto que no im- plica gravedad, para que renunciemos á sus servicios utilísimos en algunos casos; al Sr. Auger, que su caso evidentemente es un quiste folicular de la fosa canina, y al Sr. Tillaux, que no he extraído el diente, porque estaba pro- fundamente enclavado, y sólo enseñaba el vértice obtuso de su corona, y por tanto, hubiera necesitado una desbridación inútil, toda vez que cedieron to- dos los accidentes después de la incisión.

Terminada esta discusión se leyeron algunos trabajos, que por haberse en- comendado su estudio é informe á algunas comisiones, no incluimos en esta sesión. — A. Espina.

ASOCIACION MÉDICA AMERICANA.
35.ª sesion anual tenida en Washington los dias 6, 7, 8 y 9 de Mayo de 1884.
PRESIDENCIA DEL DR. AUSTIN FLINT, DE NUEVA-YORK.
SECCION DE MEDICINA
Sesion del 6 de Mayo.
PRESIDENCIA DEL DR. J. V. SHOEMAKER, DE FILADELFIA.
Discurso del Presidente.—El Dr. Shoemaker dijo que uno de los asuntos que más interes despiertan en la actualidad es la teoría del bacillus y