Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-06-07 00:00:00), página 29

produce irritaciones locales que dan por resultado la eliminacion del veneno ó la multiplicacion de la sustancia virulenta, y por tanto, la extension del mal, da un racional apoyo á semejante practica. Kolliker y Auspitz, en 1878, se declaran partidarios de la escision del chancre, y pretenden que por este medio han librado á varios enfermos de la infeccion general, ofreciendo en prueba de esta asersion una estadistica de 33 casos, de los cuales obtuvieron favorables resultados en 14, habiendo desechado aquellos en que pudiera quedar alguna duda. Sigmund, en 1879, pensaba que el virus sifilítico permanecia localizado por algunos dias, lo cual le llevaba á la destruccion del chancre, y presenta tambien una relacion de 24 casos en que, destruido aquel con la pasta de Viena, sólo tres tuvieron sifilis secundarias. Cita tambien el señor Torres la estadistica de Chadzynski, y habla de los trabajos que en sentido favorable á la escision del chancre presentó Klebs, de Praga, en 1881. Refiere que Bermann, á consecuencia de sus estudios sobre el parasitismo en la sifilis, propone la cauterización, la escision del chancre y la circuncision como medios curativos y abortivos; siendo lógico en estas deducciones, pues cree que la infeccion se inicia depositándose algunos micrococos en la superficie tegumentaria que penetran en seguida en los linfáticos superficiales, los cuales va invadiendo el parásito á medida que se multiplica. Hace constar tambien que el Dr. Spillmann en 1882 publicó una Memoria sobre los resultados de la escision del chancre como metodo abortivo de la sifilis, cuyos resultados animan á no rechazar en absoluto dicha practica; yo bien sé, dice el Sr. Torres, que la generalidad de los sifiliógrafos rechazan la enucleacion del chancre, tanto como metodo curativo del chancre mismo, tanto como tratamiento abortivo de la sifilis, en razon á que la observacion diaria demuestra que muchas veces la induracion é infiltracion chancrosa se reproduce en la cicatriz, y tambien en razon á que hasta hoy no se ha comprobado de una manera evidente que con este proceder se evitan las manifestaciones ulteriores de la sifilis, y ni aun siquiera se atenuen; pero tambien me consta que en muchos casos se obtiene la cicatriz por primera intencion sin que se ofrezca accidente desagradable ninguno, verificándose aquella en un periodo de tiempo reducido, si se compara con el que tarda en desaparecer por término medio cualquier chancre sifilítico por bien dirigida que se halle su curacion; esta consideracion, que no deja de tener valor por si antes los ojos del Sres Torres, aumenta grandemente de importancia para él mismo, si se tienen en cuenta las ventajas que puede ofrecer como medio profilactico en la especie en casos de relaciones sexuales que pudieran llamarse obligatorias. Con este motivo, dice, pudiera referiros algunos casos de mi practica, relativos á este asunto, en los cuales he usado el mencionado procedimiento sin que ninguno de ellos me haya dado motivo para arrepentirme de haberlo empleado; pero me contentare con daros á conocer uno que viene como de molde para que podais comprender por qué lo he calificado de precioso recurso en determinadas circunstancias. «Trataba de un individuo joven y casado, que por razones de su empleo tuvo que separarse algun tiempo de su señora; la ausencia, si bien no muy larga, parecióle lo suficiente para creerse dispensado de guardar, en punto á relaciones carnales, una severa abstinencia, que él juzgaba superior á sus fuerzas; obedeció á sus impulsos, sin que despues nada le atormentara; pero hé aquí que diez dias antes de espirar el plazo improro-