Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-11-07 00:00:00), página 44

deben examinarse escrupulosamente después de la extracción de la placenta, y toda herida ó ulceración curarla cuidadosamente, empleando algún medio antiséptico como el iodoformo. También debe usarse la faja abdominal. Recomienda muchísimo que se aplique el niño al pecho de la madre desde el primer momento, porque la secreción mamaria es entonces más beneficiosa para el niño que cualquiera otra sustancia. En las multiparas aconseja la administración de una draema de cornezuelo de centeno después de la expulsión de las secundinas, opinando que en el parto normal no debe darse nunca este medicamento antes del alumbramiento.

En la asistencia del puerperio debe observarse estrictamente la práctica antiséptica. El estado de las mamas y los pezones reclama cuidadosa atención.

El Dr. Tauszky llamó poderosamente la atención hacia las hemorragias que aparecen después del parto; una hemorragia en estas condiciones, por muy ligera que sea, es peligrosa, y se debe procurar cohibirla. Dijo que no debe presentarse una sola gota de sangre después de terminado el parto; que los paños deben quitarse sin estar manchados, y si se ve en ellos algo de sangre, averiguar en seguida de dónde procede para detener la hemorragia.

No es necesario, y á veces es peligroso, hacer uso de inyecciones intrauterinas fenicadas hasta el segundo día; sólo deben aplicarse cuando los loquios están alterados y se desarrolle algún movimiento febril. En estos casos el autor prefiere el timol ó el agua pura al agua fenicada. Combatió enérgicamente la práctica del Dr. Goodell, de Filadelfia, que permite que las mujeres se levanten á los tres días de haber parido, y atribuyó á esta precipitación en abandonar el lecho gran número de enfermedades. Citó un caso de peritonitis puerperal curado con la aplicación del frío, y presentó á la Academia los modelos de tubos de Leuter, de Viena, para rebajar la temperatura intrapelviana.

El Dr. Chamberlain combatió la idea del Dr. Tauszky acerca de las hemorragias después del parto, y dijo que él esperaba siempre un flujo ligero durante las veinticuatro ó treinta y seis horas posteriores al parto, sin haber observado nunca ningún trastorno cuando se practicaba bien la limpieza de la vagina.

Refiriéndose á los peligros de la septicemia, habló de sus causas y tratamiento, y presentó un modelo del tubo que este autor emplea para practicar las inyecciones intrauterinas. Es de vidrio sin templar, que no se rompe tan fácilmente, de 18 pulgadas de largo y de \( \frac{7}{8} \) de pulgada de diámetro, redondo y cerrado en el extremo que penetra en la cavidad, pero perforado en todos lados por muchos agujeritos. En el otro extremo se adapta á un tubo de goma, que sirve de sifón, unido á su vez á un frasco grande. Se emplea una disolución de ácido fénico puro al 1 por 100. Se hace penetrar el tubo sin ayuda del dedo, y se obtiene con mucha facilidad la inyección del útero y de la vagina.

El Dr. Jewet dijo que emplea siempre la ducha fenicada vaginal inmediatamente después del parto, sin haber observado nunca ningún mal resultado, sin hacer uso de las inyecciones intrauterinas más que cuando fracasan las irrigaciones vaginales. Se declaró partidario de mantener en la cama á las recién paridas de doce á catorce días y de acelerar siempre la expulsión de las secundinas.