Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-12-07 00:00:00), página 38

siempre le distingue, propone un reglamento, en el que nada está olvidado, para regular el funcionalismo de los asilos de alienados, así públicos como privados, en lo que se refiere al ingreso, estancia y salida en los mismos, de los enfermos de la mente. Después de atinadas consideraciones sobre la importancia de los Manicomios, y sobre el papel que hoy día desempeñan en los pueblos cultos, y de enumerar las condiciones que un frenópata debe reunir, y de exponer el derecho que tiene el loco de ser protegido por las leyes y la necesidad de la inspección é intervención gubernativa de los manicomios, desarrolla el Dr. Giné un proyecto completo de ley, que traduce en numerosos capítulos y artículos que forman la parte dispositiva del trabajo. No queriendo privar á nuestros lectores del conocimiento de esta parte dispositiva, por ser la más importante del trabajo, la publicaremos en otra ocasión, para que pueda ser detenidamente estudiada.

Dijo luego que para que una ilusión interna pudiera considerarse vesánica, era necesario que además de existir una alteración del sistema nervioso endoperiférico, existiera una enfermedad mental que impidiera rectificar la noción falsa que el cerebro recibe por sus conductores periféricos, y admitir la división de las ilusiones internas en protopáticas ó neuróticas, según exista ó no lesión de algún órgano interno, propuesta por el Dr. Galcerán.

Y por último, hizo un estudio detenido de los estados hipocondriacos, limitando estos estados á aquellos casos en que existe una alteración de las células afectivas de la corteza del cerebro, y terminó citando algunos ejemplos que aclaraban las ideas vertidas en su discurso.

Ocupó en seguida la tribuna D. Pedro Poblet y Andreu, para desarrollar su tema Diferencia clínica entre el estupor melancólico y la demencia apática.

Después de algunas consideraciones generales sobre las dificultades en el diagnóstico de las enfermedades mentales, hace el Sr. Poblet una reseña histórica de las dos formas frenopáticas cuya distinción se propone hacer. Admite, en general, las ideas de Baillargel, pero no sin añadir que el estado de estupor puede producirse en condiciones muy diversas y que nada tiene que ver en muchos casos con la melancolía.

Para probar la distinción clínica entre el estupor melancólico y la demencia apática, expone gran número de historias clínicas de ambas dolencias, paragonando sus síntomas y hasta su pronóstico y tratamiento, para llegar á demostrar que es necesario establecer un diagnóstico diferencial entre ambas.

Después de atinadas consideraciones acerca de las opiniones de varios autores sobre este asunto, y de marcar los síntomas diferenciales entre ambas dolencias, llama el Sr. Poblet la atención sobre uno muy notable por él observado: el diferente grado de sensibilidad dolorosa. En efecto, si á un enfermo de estupor melancólico se le pellizca fuertemente ó se le aplica una cerilla encendida á la piel, ni respuesta ni grito alguno nos indican que tal estímulo ha sido sentido, mientras que si hacemos la prueba en un enfermo de dolencia apática sucederá lo contrario; en el primer caso, la sensibilidad está abolida, mientras que en el segundo caso, está íntegra ó ligeramente disminuida.

Con esto dió por terminado su trabajo el Sr. Poblet, sucediéndole en el uso de la palabra el Dr. D. Raimundo Comet, que desarrolló su tema libre De los bromuros químicamente puros en el tratamiento de la epilepsia. Estudia el Dr. Comet todos los bromuros aisladamente, bajo el punto de vista quí-