Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-08-22 00:00:00), página 42

téica. Expuso las recientes investigaciones que han demostrado la influencia del hígado sobre la metamorfosis de los hidro-carburos y sobre la detención en la formación de la urea, y dijo que la presencia de la glucosuria y la litiasis en un mismo individuo y la irmitencia de la gota y diabetes sacarina son hechos muy significativos para creer en el origen común de estas enfermedades.

El Dr. Draper presentó algunas objeciones á la teoría química de la gota, que consideró envuelta en gran oscuridad. Opinan algunos que la gota es una neurosis, pero tampoco creyó el autor que estaba justificada esta opinión según los resultados de la experiencia clínica. El tratamiento de la gota, dijo, abraza ante todo la combustión completa de los alimentos, sean nitrogenados ó carbonados, y debe fundarse en el régimen alimenticio y en los medios higiénicos y farmacológicos. El tratamiento higiénico está basado en suministrar oxígeno, y el farmacológico en emplear medicamentos que favorezcan la oxidación. El dietético, en arreglar la cantidad y calidad de los alimentos del modo mejor para mantener la salud y la nutrición. La cantidad ha de ser variable, según la edad y circunstancias del enfermo.

El Dr. Draper manifestó que, generalmente, en los individuos gotosos rara vez se aconseja que usen los alimentos albuminosos, y en cambio las sustancias no nitrogenadas, especialmente las farináceas, se cree que deben constituir su principal alimento; pero él, según su experiencia, tiene la convicción de que es más esencial prohibir las sustancias no nitrogenadas que las azucaradas, opinando que la restricción en el régimen de los gotosos debe ser, primero, para los azúcares; segundo, para los farináceos; y tercero, para las sustancias grasas. Recomendó como muy necesaria la abstinencia de todos los preparados fermentados del alcohol, y dijo que debían prohibirse la cerveza y los vinos de Jerez, Madera y Oporto, permitiendo sólo cierta cantidad de vino flojo. La leche, en los casos de lithemia persistente y rebelde, constituye un precioso recurso, y las sustancias vegetales que contengan poco almidón pueden usarse sin riesgo.

El Dr. Hadden dijo que la dieta nitrogenada ha frustrado la influencia de la discrasia gotosa, especialmente en los casos subagudos y crónicos; que los uratos en la sangre y en la orina se han disminuido con este método de tratamiento y desterrando el uso de las sustancias feculentas y azucaradas. Habló de sus observaciones acerca de la presencia de sales de ácido úrico en los pájaros en cautividad, como los loros, pichones, etc., y la anoreíca en las aves libres, como el águila, el buitre, etc., refiriendo observaciones semejantes hechas en animales domésticos.

El Dr. Putnam Jacobi habló de la importante cuestión de la suboxidación, citando los experimentos de Petlenkofer y Vogt, que han demostrado un hecho interesante para este asunto: que la cantidad de oxígeno en la sangre se halla en proporción con la cantidad de albúmina acumulada en los tejidos del animal sobre quien se experimenta. Es muy difícil, dijo, obtener mayor oxidación por aumentar la cantidad de oxígeno, mientras puede obtenerse con la ingestión de sustancias albuminoideas, según ha deducido Jurther de sus experimentos.

El Dr. Jacobi trató después de los fenómenos nerviosos y alteraciones mentales que se observan en los individuos gotosos y de las ventajas de la dieta láctea, refiriendo algunos casos prácticos.