Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-08-22 00:00:00), página 31

las lesiones y curase el enfermo de tan horrible traumatismo, á pesar de la gravedad del estado general.

Nuestros lectores acaso recordarán varios casos que en diversas ocasiones hemos publicado en la Revista, de grandes traumatismos tratados y curados en nuestras enfermerías por este medio, que consideramos uno de los más útiles y más racionales, digno de todo encomio, y que seguramente tiene arrancadas numerosas víctimas del trabajo, á la muerte ó la indigencia.

Encontramos, pues, un verdadero placer, cuando leemos observaciones de este género, y nos complacemos en añadirlas, á las ya numerosas con que cuenta la cirugía, así como siempre nos lamentamos de que su aplicación no esté generalizada, tanto más, cuanto que no nos explicamos la causa del olvido, en que yace tan útil tratamiento.

Toracoplastia.—Transcribimos de la Revista Médico-farmacéutica de Castellon, que á su vez lo hace de otro colega, la descripción de una operación de toracoplastia practicada por el Sr. Moreno en el Hospital Militar de Barcelona, á un soldado del regimiento de caballería de Alcántara, afecto de empiema crónico; e vistos los resultados negativos de los tratamientos empleados anteriormente, se decidió la operación que llevó á cabo el Sr. Moreno, ayudado del Dr. Morales, del señor director del Hospital Militar y de otros varios médicos militares y civiles que habían sido citados ó invitados á su vez con la debida anticipación (21 de Marzo del 83). Anestesiado el enfermo, lavada la región torácica lateral izquierda con el agua fenicada, y desde luego sometido el campo operatorio á la atmósfera antiséptica producida por el pulverizador de vapor de Championière, no olvidando ninguno de los detalles minuciosos del método antiséptico, practicó el Sr. Moreno una incisión, que por abajo y sitio medio de la línea mamaria izquierda, se dirigía arriba y afuera en dirección al ángulo del escapular, en una extensión de seis centímetros. Y no permitiendo esta incisión descubrir la pared costal en el grado necesario, se practicó una segunda incisión, que cortando en su centro la primera, se dirigiera de abajo arriba y de fuera á dentro. Disecados los colgajos resultantes de la cruz, fueron fácilmente separados los músculos pectoral menor y gran serrato, quedando al descubierto la sexta y séptima costillas, que previamente desnudadas de su periostio á beneficio de la rugina, fueron resecadas con la pinza de Liston en una extensión de tres y medio y tres centímetros respectivamente. A continuación se procedió á la incisión de la pleura, cuyo acto produjo honda sensación entre los espectadores, y constituyó el peligro de mayor cuantía durante la maniobra quirúrgica.

Algo más de dos litros de pus salió de la cavidad torácica en algunos minutos. Inmediatamente se procedió á la irrigación aséptica, que fué practicada á satisfacción completa, cual si se tratara del lavatorio de una cacerola ó de un puchero en desuso. Durante este trabajo era apreciable á la simple vista la ondulación de la pleura costal, que se movía á compas del corazón, cuya punta la rechazaba durante el sístole ventricular. Introduciendo el dedo en la cavidad, se tocaban clara y distintamente el corazón y el pulmón izquierdo.

El enfermo á todo esto continuaba en completa anestesia, sin ofrecer alteraciones en el pulso ni en la inervación. Limpiá ya la cavidad, procedióse á suturar las heridas, introduciendo á continuación un tubo para el desagüe de