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practica la sutura; coloca encima una tira estrecha de seda, empa- pada en una solución de fenol (1/40), y perforada en términos de dejar paso á las secreciones de la superficie cruenta y á los vapores de naftalina, lo cual impide, por otra parte, se adhiera el apósito á la región; alrededor de la herida pone un rodete de algodón cardado de 1/2 centímetro de diámetro, empapándolo en una de las soluciones dichas; el espacio que queda circunscrito lo llena con una capa de naftalina de 1 centímetro de grosor; sobre ésta sitúa una capa de algodón preparado, y, por último, sujeta estos diversos cuerpos con una venda de gasa. Hasta que el apósito está empapado de pus ó hay circunstancias especiales que á ello obligan, no se levantan las piezas que lo constituyen.

—Habiendo poca diferencia entre el punto de ebullicion del alcohol metílico (66°) y el del etílico (78°) es difícil dosificar aquel mediante la destilación fraccionada. E. Van de Vyvère cree que se puede conseguir este objeto teniendo en cuenta la propiedad que tiene el metílico de formar con el cloruro cálcico seco una combinación que resiste á 100°; pero que se desdobra añadiendo agua, quedando así en libertad el espíritu de madera.

Comienza por destilar en el baño maría la sustancia que contenga los alcoholes hasta que no queden productos volátiles. Destila éstos sobre carbonato sódico puro calcinado, también en el baño dicho, para hacerlos anhídros. Se mide el volumen de la mezcla. En una parte de ésta se determina el alcohol metílico; á la otra pesada se le añade una cantidad de cloruro cálcico igual en peso, dejándolos en contacto veinticuatro horas, terminadas las cuales se destila otra vez. El espíritu de madera queda en combinación y los demás productos volátiles se desprenden. Separados todos éstos se añade al residuo una cantidad de agua igual en peso á la de cloruro, y se destila nuevamente. Resulta entonces el alcohol metílico más ó menos diluido en agua; pero así es fácil determinar su cantidad.

—Si, como ha hecho C. Arnold, se reducen los altramuces á polvo fino, se rocía éste con agua que tenga el 2 por 100 de sosa anhídra, prensándolo á las cuarenta y ocho horas, se añade al líquido exprimido ácido acético en exceso, que luego se desaloja mediante un calor suave, adicionando después agua y ácido acético en tanto que precipite, se filtra el líquido y se trata por una solución de acetato plúmbico, mientras se forme precipitado, agregando después amoniaco; se recoge sobre un filtro el precipitado, se le lava, y húmedo se le descompone por el hidrógeno sulfurado, se concentra el lí-
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quido separado del sulfuro de plomo á 70° hasta que tenga consistencia de jarabe, y en fin, se añaden 10 veces su volumen de alcohol á 98 por 100, se obtiene una sustancia: la lupinotoxina, capaz de producir muy enérgicos efectos tóxicos aun á dosis débiles.

— De un largo estudio hecho por Alwater se deducen las cantidades siguientes, que expresan la composición química de varios peces. En casi todos estos casos el resultado ha sido obtenido en virtud de muchos ensayos, aceptando el término medio de ellos. La determinación de las materias albuminoideas se ha hecho por cálculo, multiplicando el nitrógeno total por 6,25. La proporción se refiere á 100 partes.

    SAL.
    AGUA
    SUSTANCIA SECA.
    MATERIAS ALBUMINOIDEAS.
    MATERIAS GRASAS.
    CENIZA

    Bacalao (Gadus morrhua.)
    82,04
    17,96
    16,88
    0,36
    1,22

    Arenque (Clupea haranguus)
    68,57
    31,43
    18,99
    10,95
    1,49

    Sargo (Scomber scombrus)
    73,10
    26,90
    18,57
    7,07
    1,96

    Perca (Perca fluviatilis)
    79,20
    20,80
    18,78
    0,88
    1,24

    Sollo (Esox lucius)
    79,73
    20,27
    18,66
    0,58
    1,03

    Salmon (Salmo salar)
    62,93
    37,07
    22,08
    13,81
    1,83

    Esturión (Acipenser sturio)
    78,59
    21,41
    18,08
    1,90
    1,43

    Trucha (Salvelinus fontinalis)
    77,51
    22,49
    19,18
    2,10
    1,21

    Huevos de pescado (1)
    78,19
    21,81
    21,84
    8,89
    1,58

    PECES CON FRESA.

    Salmon (Salmo salar) macho
    75,34
    24,66
    19,17
    4,37
    1,12

    Idem id. id. hembra
    78,84
    21,66
    17,66
    2,88
    1,17

    PECES CONSERVADOS (ahumados, secos).

    Bacalao seco
    2,88
    14,75
    85,25
    75,41
    1,84
    5,12

    Sargo salado
    10,60
    43,57
    57,49
    21,84
    22,80
    2,69

    Bacalao salado (2)
    20,58
    51,77
    48,48
    24,40
    0,84
    3,11

    Arenque ahumado
    16,66
    84,38
    65,52
    86,75
    15,74
    1,46

    PECES CONSERVADOS en hoja de lata.

    Sargo
    1,93
    68,88
    81,62
    19,69
    8,70
    1,90

    Arenque (Celan)
    56,62
    43,38
    24,98
    12,76
    5,64

— Cuando se quiere dosificar el almidón contenido en un pan de gluten, no debemos valernos de la sacarificación de dicho pan, pues entonces resultan muchos productos más sacarificados, celulosa

(1) Medio de 245 muestras.
(2) Medio de 2 muestras.
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entre otros, lo cual hace mayor la cantidad que se obtiene y resulta equivocado el cálculo. L. Richard recomienda como más seguro el procedimiento que usan en las fábricas de destilación, y que consiste en aislar el almidón.

Se reduce á polvo muy fino un peso dado de pan de gluten, se le coloca en un cedazo de malla fina, y se le lava repetidas veces hasta que el agua no arrastre almidón. Todas las aguas de los lavados se reducen, por evaporación, á un pequeño volumen, que se coloca, con el almidón que en ellas sobrenada, en un tubo de cristal, que se cierra á la lámpara después de añadir la cantidad necesaria de ácido sulfúrico; se tiene el tubo durante diez horas en un baño maría á 105°, y en este líquido neutralizado se dosifica la glucosa.

Analizado un pan de gluten según este procedimiento, da 8,9 por 100 de glucosa, que corresponden á 8,7 por 100 de almidón, mientras que por el método antiguo acusaba 19 por 100 de esta sustancia.

—Creyendo Bechi, de Florencia, que no son satisfactorios los resultados que dan los métodos que tienen por objeto reconocer el aceite de algodón en el de oliva, propone el que inmediatamente describo:

Se mezclan en un matraz 5 cc. del aceite sospechoso con 25 de alcohol á 98° y 5 de una solución argéntica (1 gramo de nitrato de plata disuelto en alcohol á 98°). Se coloca el matraz en el baño maría á 84° Si hay aceite de algodón, por poco que sea, se colorará la mezcla, tomando un color más ó menos oscuro, según la cantidad.

Este método se funda en la propiedad que tiene este aceite de reducir el nitrato argéntico. Debe procurarse no calentar en la llama, porque entonces resultan coloraciones más ó menos intensas con otros aceites (de linaza, de semillas, de colza).

—Meyke, de Varsovia, de los experimentos hechos á propósito de la coloración roja del ácido fénico, deduce:

1.º Sólo es puro el fenol completamente incoloro, que entra en ebullición al llegar al grado que fija la farmacopea, y que por evaporación se volatiliza por completo.

2.º No tiene gran importancia el punto de cristalización ó de congelación.

3.º La coloración roja se debe á las vasijas de cristal en que se guarda el fenol, cuando entra el plomo en la composición de aquellas.

4.º El farmacéutico debe exigir de los droguista un fenol absolutamente puro.
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5.º Las vasijas de hoja de lata estañadas son las más á propósito para conservar el ácido fénico.

— Sin que proceda de una sofisticacion, como se cree generalmente, hay en los vinos ácido tártrico libre, que estima Claus en 0'01 á 0'05 en los vinos malos, cantidades que son casi idénticas á los que obtuvo Weigett (0'01 á 0'059), y que procede de las uvas no maduras.

Para dosificarlo, recomienda Claus: evaporar el vino hasta sequedad, desecando el residuo á 110°; tratar éste por el alcohol y precipitar el ácido tártrico de la solución alcohólica con el acetato potásico. Si se añade ácido tártrico á un vino, parte se combina con las bases desalojando los ácidos, de lo cual resulta en el análisis menor cantidad que la adicionada.

— Separada la manteca de la leche, queda en el líquido un 4 ó 5 por 100 de lactina y 1/2 por 100 de sales minerales; hecho el queso, hay aun en el líquido resultante 1 por 100 de materia nitrogenada y tal vez otro tanto de grasa. La mayor parte de este líquido, aun alimenticio, se tira; en algunos puntos se da á los animales, en otros lo bebe el hombre, y en muy pocos se emplea en la panadería.

Hablando de este último empleo, dice A. Muller, que como se agría muy pronto, en Noruega se le concentra por el calor, pero que es más económico evaporarle en el vacío, pudiendo entonces servir como alimento ó para extraer el azúcar. En Berlin se mezcla con harina de trigo y de centeno, y se hace un pan bueno y barato que se vende públicamente.

— Generalmente se admite hoy que la pulpa que resulta de tratar la remolacha por la difusión aumenta la cantidad y mejora la calidad de la leche de las vacas que la comen.

Habiendo estudiado experimentalmente la cuestion Andouard y V. Dézaunay, concluyen: 1.º que aumenta la cantidad; 2.º que el sabor es menos agradable; 3.º que tiene gran tendencia á la coagulación espontánea; 4.º que hervida se aglomera la crema en pequeñas masas como si se hubiese agriado; 5.º que no sufren variaciones notables la caseína y las sales minerales; 6.º que aumentan el azúcar y la manteca. Del conjunto resulta que no gana la leche, y aun pierde, por la presencia de los ácidos orgánicos que engendran la fermentacion de la pulpa.
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CLÍNICA INTERNA

SOBRE LA FIEBRE AMARILLA (1)

SEGUNDA MEMORIA LEIDA Á LA ACADEMIA DE MEDICINA DE MÉXICO
POR EL DOCTOR CARMONA Y VALLE
Catedrático de la Facultad de Medicina de México.

En el mes de Julio del año de 1881, di cuenta á la Academia de Medicina con mis primeros trabajos relativos á la fiebre amarilla. Esta comunicación fué verbal y muy sucinta, pues sólo trataba de llamar la atención sobre los primeros hechos observados. La Academia me escuchó con atención y manifestó grande interés por el estudio que la casualidad me había obligado á emprender.

Halagado con la benévola acogida que mis compañeros habían hecho á mis primeros estudios, y aprovechándome de la buena amistad del Sr. Gobernador del Estado de Veracruz, y de algunos de los principales médicos de aquel puerto, pedí y obtuve diferentes ejemplares de líquidos y sólidos que provenían de individuos atacados ó muertos por el vómito prieto.

Entreguéme al estudio con asiduidad: todo mi tiempo libre lo dediqué á la observación imparcial; y guiado solamente por la observación, y sin idea preconcebida, llegué á sacar ciertas consecuencias que hice conocer á la Academia el 26 de Octubre del mismo año.

El éxito que tuvo el trabajo leído entonces, fué mucho más allá de lo que realmente merecía: todos mis compañeros me felicitaron, alentándome á continuarlo, y alguna de las personas más caracterizadas de la Academia me proponía que la Memoria fuese traducida á diferentes idiomas, para que su vulgarización fuese más fácil, y para dejar así consignado que en México habían nacido las ideas contenidas en mi escrito.

Este feliz resultado compensaba superabundantemente mis desvelos, y el tiempo que á ellos había dedicado; y esperaba solamente que mis compañeros de Veracruz, colocados en condiciones á propósito, viniesen á confirmar ó á contrariar mis ideas.

Así las cosas, y cuando yo esperaba la publicación de mi trabajo,

(1) La importancia y verdadero mérito de este notable trabajo nos mueve á reproducirlo del periódico Organo oficial de la Academia de Medicina.
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supe que la Academia de Medicina lo había pasado á una Comision. El reglamento que entonces nos regía, mandaba que los trabajos extraordinarios de los socios pasaran al estudio de una Comision especial, que la Academia nombraría ad hoc, con el objeto de que ella determinara cuál de entre ellos era el que merecía un premio de cien pesos que se había destinado con este objeto.

Si tal trámite se hubiera dado en la misma sesión en que yo leí mi trabajo, habría suplicado á la Academia hiciera una excepción en mi favor; no porque temiera el juicio de mis comprofesores, que más bien deseaba y aun esperaba, sino por alejar toda idea de interés material, por pequeño que éste fuese, y tener la plena libertad de discutir los resultados de mis experimentos. Sin embargo, no fué así, y en alguna de las sesiones á que yo no concurrí, se nombró la Comision; y sin esperarlo, mi Memoria vino á formar parte de un concurso.

La Comision, dignamente representada, leyó su dictámen el 15 de Febrero de 1882, y los miembros de ella, celosos por el buen nombre de la Corporación, creyeron que ésta no debía sancionar con su aprobación los resultados á que yo había llegado.

No poseyendo la Comision ningunos hechos prácticos que oponer á mis doctrinas, se limitó á hacer ver á la Academia, que, á su juicio, los resultados que yo enunciaba no estaban suficientemente demostrados. No pudiendo asegurar que fuesen falsos, trató de demostrar que cuando menos eran dudosos. Ahora bien; parecía natural que habiendo duda sobre la exactitud de mis aseveraciones, los miembros mismos de la Comision hubieran tratado de salir de la duda, entregándose á observaciones prácticas, ó por lo menos, que, suspendiendo su juicio, hubieran propuesto á la Academia que nombrara otra Comision para estudiar el asunto de una manera experimental. Sin embargo, no se hizo así, y pudiendo ser ó no ciertos los hechos que yo asentaba, declaró que mi trabajo no importaba un adelanto positivo para la ciencia, y que por lo mismo no estaba comprendido en el art. 18 del Reglamento.

Después de una prolongada discusión, la Academia aceptó por mayoría de votos la parte resolutiva del dictámen, y yo, desalentado por este desengaño, propúseme no volver á perder el tiempo en este asunto. Mas como es difícil abandonar una idea cuando se cree justa, y como ahora tengo nuevas razones en que apoyar mis doctrinas, vengo de nuevo á exponerlas á la Academia. Al proceder así, no tengo otro objeto que el de dejar consignados los hechos, para
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miento en la parte anterior del cuello, coincidiendo con la exoftalmía, que causándole grandes molestias, hizo necesaria la asistencia facultativa.

No encontrando mejoría con las emisiones sanguíneas á las márgenes del ano, cornezuelo de centeno, baños de mar, ioduro de hierro y la digital, hizo el viaje á Madrid, ingresando en nuestra clínica con los caracteres siguientes:

Hábito exterior: color de la piel normal, exoftalmía bastante considerable, hipertrofia del cuerpo tiroides (bocio), palpitaciones cardiacas, decúbito indiferente y el resto de los aparatos normales. Reconocida la visión, se observó la coincidencia de los ejes ópticos. El 8 de Octubre se encontró muy mejorado, habiendo cedido mucho la palpitación cardiaca como también el bocio y la exoftalmía hasta el dia 24 que presentó cefalalgia gravativa intensa. El 25 continúa lo mismo, presentando el 26 una epistaxis poco abundante; pero acompañada de vómitos y cefalalgia. El 28 fué reconocido por el oftalmoscopio y se observó una pequeña mancha en la parte inferior y externa de la córnea en forma de vendolete, el fondo del ojo anormal, decoloración de la papila á consecuencia del estado anémico, presentando el 29 otra vez cefalalgia, hasta el 30, que encontró notable mejoría, en la que continúa.

Tratamiento actual.—Racion de carnero asado, leche de cabra 2 litros para bebida usual, sulfato de quinina 6 decigramos en 24 pildoras para tomar 2 cada dos horas. El 4 de Octubre se suspendió la leche, administrándole 1 gramo de sulfato de quinina en 48 pildoras para tomar 2 cada dos horas, y fricciones con la pomada de ioduro de potasio á la parte anterior del cuello. El dia 6 se le suspendió la pomada de ioduro de potasio. El 18 el sulfato de quinina, administrándole el 19 corrientes continuas eléctricas á las partes laterales del cuello, dándole cinco sesiones á las dos y media de la tarde. El 24 se suspendieron las corrientes eléctricas, tomando el 25 el aguardiente aleman y jarabe de altea á la dosis de 30 gramos de cada cosa. El 26 polvos recientes de las hojas de la digital 50 centigramos, agua hirviendo 240 gramos infundido y tamizado para tomar en 6 dosis. El 29 suspension del tratamiento con observacion. El 30 de extracto de la digital 2 decigramos en 4 pildoras para tomar 1 cada seis horas.

Una vez hecha la historia del enfermo y reconocida la enfermedad que padece, vamos á dar una detallada idea del bocio exoftálmico ó enfermedad de Basedou.
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que, si más tarde personas competentes y más autorizadas llegan á los mismos resultados á que yo he llegado, exista un comprobante de que en México se había entrevisto ya la cuestión.

Aunque la Comisión insistió mucho en que yo no tomé las precauciones que Pasteur aconseja en sus trabajos sobre el carbon y sobre el cólera de las gallinas, yo, sin embargo, al tratarse de la fiebre amarilla, no me he enmendado ni me enmendaré, y hoy que los ánimos están calmados, creo que se me dará la razón. Voy á explicarme: los microbios del carbon y del cólera de las gallinas pertenecen al género más elemental de los protozoarios ó protófitos, que parecen formados por una simple celdilla más ó menos arredondeada, más ó menos alargada, y dotada de movimientos más ó menos vivos. Se desarrollan y se cultivan fácilmente en líquidos especiales, y como sus formas son poco variadas, no hay en la ciencia otro medio de reconocerlas y de distinguirlas, sino el reactivo fisiológico, ó la acción que ellas ejercen sobre el organismo vivo. La bacteridia que produce el carbon, no difiere en nada de la que encontramos en los líquidos en putrefacción, y á pesar de su perfecta semejanza, la una desarrolla el carbon en los animales, y la otra, ó es inocente, ó produce la septicemia.

La falta de caracteres físicos por los que se pudieran reconocer ó separar los diferentes grupos ó familias de estos organismos elementales, obligó á M. Pasteur á recurrir á los cultivos de una sola especie, con la mira de estudiar sus efectos sobre el organismo vivo. Para conseguir su objeto se vió en la necesidad de esterilizar los líquidos y de tomar otras muchas precauciones, con el objeto de asegurarse de que era una sola la especie de microbio que utilizaba para sus estudios.

Por otra parte, la facilidad con que estos microbios germinan y se multiplican en los diferentes líquidos, facilitaba grandemente las experiencias de M. Pasteur; pero tratándose de la fiebre amarilla, las condiciones son totalmente diferentes; porque según he dicho otras veces, el peronospora lutea, es un organismo muy superior á aquellos que han sido el objeto del estudio del autor de que nos vemos ocupando; y si bien es cierto que yo he hablado en muchas ocasiones del microbio de la fiebre amarilla, esto ha sido para significar el pequeño zoósporo que se generaliza en toda la economía, y que tiene una grande semejanza con las monadás de la putrefacción; pero este organismo elemental no se reproduce inmediatamente, como lo hacen los infusorios, sino que viene á ser la semilla
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de un organismo muy superior. El peronospora lutea es un hongo que pertenece al grupo de los mohos, y que está formado por una red de gruesos y numerosos micelios; muchos de éstos forman dilataciones oogónicas particulares, que producen pequeños zoosporangios; llenos ellos mismos de los zoósporos que se generalizan en toda la economía de los enfermos atacados del vómito.

Hay, pues, una gran diferencia entre los organismos estudiados por M. Pasteur y el que es objeto de mis investigaciones. Aquellos son organismos simples, y no tienen caracteres físicos propios con que poderse distinguir los unos de los otros; mientras que el mio es de una organización relativamente superior, y tiene caracteres que le son peculiares. En consecuencia, no siendo idénticas las condiciones de los organismos que ha estudiado M. Pasteur, de las del que yo vengo tratando, no es posible recurrir á los mismos procedimientos en uno y otro caso.

Por otra parte, los microbios del carbon y del cólera de las gallinas, se reproducen fácilmente en el seno de los líquidos, y ha bastado encontrar medios á propósito para tener cosechas abundantes; mas el hongo que yo estudio necesita condiciones especiales para desarrollarse, y desde luego se puede asegurar que no es de los que se multiplican en el espesor mismo de los líquidos. Así es, que si yo procediera, como lo pretendía la Comision, á esterilizar líquidos y á sembrar en ellos el zoósporo, nunca podría tener su multiplicación, como se puede tener la de la bacteridia del carbon; supuesto que el zoósporo no viene directamente del zoósporo, sino que, como sucede en otros hongos del mismo género, se necesita: 1.º que el zoósporo se transforme en esporo; 2.º que inmediatamente ó después de haber invernado, éste encuentre condiciones especiales para su desarrollo; 3.º que se forme la red micelial; 4.º que aparezcan las dilataciones oogónicas; 5.º que maduren los zoosporangios; 6.º, y por último, que haya condiciones especiales para que se pongan en libertad los zoósporos (1). Meditense bien estas diferencias capitales, y después de haberlas considerado, dígaseme si en justicia debo yo seguir el mismo método de cultivos que ha seguido M. Pasteur.

Muy completos han sido los estudios de M. Pasteur, y este grande

(1) Hongos hay que, como ciertos animales, tienen generaciones alternantes, es decir, que tienen diferentes fases antes de llegar al punto de partida. Hay algunos que para su evolución completa necesitan haber pasado por dos ó tres formas diferentes, lo que podría hacer creer que se trataba de hongos de diferentes familias.