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el escorbuto es frecuente; la tisis tambien, pero menos que en Europa; los abscesos idiopáticos del hígado dependen, no de la malaria y de la disentería, como se dice ordinariamente, sino del calor tropical; el mal de piedra es frecuente en los que comen trigo y raro en los que usan arroz; reina el latirismo en gran parte de la India superior y central (Lathyrus sativus); la lepra en absoluto es incurable, pero es susceptible de alivio; todas las dermatosis europeas las hay, pero tan modificadas, que exigen descripción especial.

B. Modificaciones impresas á la sífilis por los países calientes.—Refiriéndose á Túnez, dice Catrin que la sífilis es frecuente; que los accidentes terciarios son muy graves y comunes (75 por 100); que ha visto 52 casos de perforación de la bóveda palatina y del velo en 152 accidentes terciarios; que la forma se modifica, pero no la enfermedad (lepra kabila de Arnould); que en donde reina la malaria grave, grave es la sífilis, pues aquella obra debilitando y ejerciendo una acción mucho más importante que la del clima.

C. Influencia del clima.—Jac. Baart de la Faille expone lo que todos saben: que la humedad influye; que el frío húmedo es peor que el frío seco; que esta humedad acciona, no sólo sobre el sistema vaso-motor, sino sobre el cerebro-espinal y las facultades intelectuales; que por ella languidecen los habitantes de Holanda, en los que causa una especie de fiebre, fiebre interna, que resiste á la quinina. El remedio de esto es el clima de Niza.

D. Génesis del cólera.—Residiendo el germen en las entrañas de la tierra, las cuarentenas son casi inútiles, dice E. R. van Lier, médico en Seerabaga; los temblores de tierra son los precursores del cólera, pues conducen el germen á la superficie. Hay analogía entre el cólera y el dengue.

La primera sección trataba de Climatología, Geografía médica, Patología general e Higiene. La segunda de Patología y Terapéutica especial. Como esta última se aparta de nuestro objeto, indico brevísimamente las cuestiones más relacionadas con estas Revistas.

Dia 7.—A. Tratamiento de las enfermedades exóticas y tropicales en los climas moderados.—Larguísimo trabajo de J. Fayrer y José Ewart. Contra el paludismo volver á Europa, usar en ella vestidos malos conductores.

B. Tratamiento de las enfermedades exóticas en los climas templados.—Emigrar á Europa. Dieta láctea. El autor, Le Roy de Méricourt, no admite que la anguilula sea la causa de la diarrea de Cochinchina.
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C. Tratamiento del paludismo febril por las inyecciones hipodérmicas de quinina. — Trabajo de J. B. Scriven.

Dia 8. — A. El beriberi. — Para B. Scheube, médico que ha ejercido en el Japon, el beriberi es una enfermedad miasmática infecciosa, una inflamacion degenerativa de los nervios periféricos y de los músculos, una neuritis múltiple endémica; no es ni la malaria, ni una enfermedad de la médula. Admite cuatro formas principales: 1.ª rudimentaria (algunos dolores); 2.ª hidrópica (derrames serosos, principalmente en el espacio raquidiano); 3.ª atrófica (parálisis de las extremidades y de los músculos del dorso); 4.ª aguda perniciosa (parálisis del corazon).

B. Algunos medicamentos indígenas de los países tropicales. — Estudio de E. Waring.

C. Eliminacion del mercurio introducido en el cuerpo por la piel. — Memoria de Schuster.

Acordóse celebrar en Londres el próximo Congreso.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

CONGRESO FRENOPÁTICO

Celebrado en Barcelona los días 25, 26, 27 y 28 de Setiembre de 1883.

(Continuación)

CUARTA SESION.

Poco más de las tres eran, y ya estaba lleno el patio central de Nueva-Belen por distinguida concurrencia, que deseaba presenciar la cuarta y última sesión del Congreso frenopático; la mayor parte de los miembros inscritos asistieron aquel dia, queriendo protestar con su presencia de los rumores que se oían por el poco entusiasmo demostrado por la ciencia frenopática. Elegantes damas ocupaban más de la mitad del salon de sesiones, esperando ansiosas llegase el momento de descubrir la estatua del venerable Fr. Gilaberto, y de procederse á la lectura de las poesías escritas en honor del mismo. Los pensionistas tranquilos ocupaban las galerías altas, queriendo también contribuir á honrar la memoria de aquel, que fué el primero en considerar al loco como un desgraciado enfermo, erigiendo el primer asilo del mundo para orates.
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TERMOMETRÍA.

Hemos relacionado en cada uno de los días del mes, y en los doce meses del año 1882, las máximas y las mínimas de temperatura con el número de accesos de las formas exaltantes y de las formas deprimentes de la locura, según la forma expresada en el cuadro número 1.

Resumiendo el número de accesos de una y otra forma que á cada mes corresponde, y comparándolo con los grados de temperatura propios de cada mes, resulta la relación expresada en el número 2.

A tener en cuenta únicamente la relación de la temperatura y del número de accesos en cada uno de los meses, no podría deducirse dato alguno en favor de la influencia que la primera ejerce sobre los últimos; pero si dividimos los doce meses de los cuatro periodos estacionales y á ellos referimos la suma de observaciones de los meses á cada uno de ellos correspondientes, veremos que de Enero á Marzo, oscilando el termómetro desde 2 á 24° se ofrecieron 487 accesos de formas exaltantes y 94 de formas deprimentes; de Abril á Junio, 604 y 118 respectivamente; de Julio á Setiembre 561 y 81, y de Octubre á Diciembre 674 y 144. Más claro: veremos que en los meses de más calor y en los meses de más frío, se presentan mayor número de accesos de ambas formas.

Todavía más: examinando el mismo cuadro núm. 2, vemos que en Diciembre, mes en que se hicieron sentir los primeros fríos intensos, de —0° á +18°; y en Abril, mes en que se iniciaron los primeros calores +7° á +23°, son los meses durante los cuales se presentaron mayor número de accesos de una y otra forma, 303 exaltantes y 72 deprimentes en Diciembre y 305 exaltantes y 42 deprimentes en Abril. Luego los primeros fríos y los primeros calores, siquiera no sean tan intensos como los subsiguientes, tienen mayor influencia sobre la locura.

Otro dato importante: durante los meses de Noviembre, Diciembre, Enero y Febrero, época de más frío, el número de accesos fué de 755 en las formas exaltantes y de 169 en las deprimentes. En cambio, durante los meses de Junio, Julio, Agosto y Setiembre, época de más calor, los accesos exaltantes alcanzaron únicamente la cifra de 699 y los deprimentes la de 121. Corrobora este aserto, la comparación del número de acceso en los días de máxima y de mínima temperatura que á cada mes corresponden. Por la segunda parte del
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mine una vesania en el curso su herpetismo, no debe entenderse que sea un efecto retropulso de la dermatosis concomitante, pues en el sentido lato con que comprendo esta enfermedad constitucional puede darse el caso de herpé-tico sin herpétide y vesánico dartroso, con ó sin dermatosis preexistente ó actual.»

Ocupó la tribuna á continuacion del Dr. Sojo, el Dr. Rodriguez y Rodriguez para dar lectura á su trabajo acerca el Estado actual de los conocimientos frenopáticos en España. En un corto discurso puso de manifiesto el Sr. Rodriguez el grado lamentable de atraso á que hemos llegado respecto á las cuestiones frenopáticas, después de haber sido los primeros en atender debidamente al loco, construyendo asilos especiales para su albergue. Sin enseñanza oficial de la frenopatía, con escasos y malos manicomios públicos, no ocupándose para nada el Gobierno de los infelices locos; ignorando la mayor parte de los médicos los más sencillos rudimentos de la ciencia frenopática, no teniendo más que un periódico y una obra completa que se ocupen exclusivamente de la psiquiatria, con escaso número de individuos que trabajen con verdadera fe y entusiasmo en favor de la misma; sin casi tener en cuenta los legisladores la frenopatía al confeccionar las leyes penales, ni atenerse los magistrados y los jueces, en la mayor parte de los casos, al pronunciar las sentencias, al informe dado por los médicos frenópatas; hé aquí el cuadro de la frenopatía española, trabajo del Dr. Rodriguez en su discurso. No puede ser más desconsolador ni más vergonzoso, teniendo en cuenta, sobre todo, que España fué la cuna de los manicomios, y que debía, por lo tanto, ser una de las primeras en llevar la voz en las cuestiones frenopáticas.

En este triste cuadro de la frenopatía española, hizo notar el Dr. Rodriguez alguna pincelada que llama la atencion por el vigor de la misma; en efecto, algunos, aunque escasos en número, se han dedicado en España con verdadero ardor á los estudios frenopáticos, dando más que una página brillante á la historia de la frenopatía.

Terminó el Dr. Rodriguez su discurso encareciendo la importancia de la frenopatía, y excitando el celo de los miembros del Congreso para que de allí partiese la iniciativa para una reforma frenopática en España, y que dentro de diez, de veinte años, podamos decir con orgullo, que si los españoles hemos sido los primeros en atender debidamente al loco, también somos los primeros los que vamos al frente de la frenopatía en Europa.

(Continuará)

PERIÓDICOS

Ligadura en la iliaca externa derecha.—Curacion.—En la Gaceta de Sanidad Militar refiere el profesor del Cuerpo D. Joaquín Gamir el siguiente interesante caso:

En la Casa de Salud (quinta del Rey, en la Habana) ingresó el 25 de Febrero de 1882 un joven de veintiseis años de edad, natural de la Coruña, con un bupon ulcerado, rebelde á todos los tratamientos. Después de grandes y repetidos desbridamientos y cauterizaciones con el termo-cauterio de Paque-
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lin, se pudo dominar la ulceracion, que se extendía desde la eminencia ileopectinea hasta la región perineal, formando un triángulo, cuya base correspondía al de Escarpó, ulceración que fué reduciéndose y curándose gradualmente, excepto en un punto, que correspondía al centro del triángulo de Escarpó, punto que se había respetado en las cauterizaciones por la proximidad de los vasos femorales. En este punto quedó un trayecto fistuloso que con nada se cerraba, y que empezó á ser asiento de hemorragias, precedidas de un dolor agudo en la región y seguida de síncope que ponían en peligro la vida del enfermo.

Siendo necesario buscar el foco de tales hemorragias, se descubrió la femoral rodeada de coágulos, que servían de obstáculo pasajero á la salida de sangre, y debajo de ellas, en la femoral, dando sangre en abundancia, por encima del nacimiento de su colateral la profunda. Atendiendo, pues, al punto en que se encontraba la lesión arterial y á lo inútil y aun peligroso de la ligadura en el mismo, se practicó la ligadura de la ilíaca externa, en presencia y con la ayuda de los Sres. Borrego, Cenarro, Plasencia y Castro.

A los quince días el enfermo estaba curado, sin más complicación que una crisipela en la herida de la pierna.

Las curas empleadas han sido la iodoformica y la antiséptica de Championnière. — MARIANI.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesion del 30 de Octubre de 1883.

PRESIDENCIA DEL SR. GUÉRIN.

Anatomía.—El Dr. Duval, en su nombre y en el del Dr. Sappey, leyó un informe sobre una Memoria del Dr. Testut, de Burdeos, acerca de la porción braquial del nervio músculo-cutáneo. De numerosos trabajos resulta que este nervio, no debe ser considerado, como un nervio distinto, sino como un ramo grueso del nervio mediano; la fusión más ó menos completa de ambos nervios, que se considera como una anomalía, es un hecho normal, en la mayoría de los mamíferos.

Laparotomía.—El Sr. Dezanneau leyó una Memoria de la laparotomía en el tratamiento de la oclusión intestinal. Después de examinar las indicaciones de esta operación, que cree indispensable siempre que ella pueda destruir las causas de obstrucción, y restablecer, ya inmediatamente, ya pasado algún tiempo, el curso normal de las materias, discute en que esa operación pueda dar ese resultado ya sea la oclusión de marcha aguda como de marcha crónica. Estudia, á renglón seguido, el Manual operatorio de la laparotomía insistiendo particularmente en el empleo de las pinzas enterostáticas de su in-
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municar el muermo á los solípedos; cuando se ve que este virus, después de atravesar dos ó tres organismos, desarrolla la misma enfermedad indefectiblemente, no hay duda ni exageración en decir que ese es un muermo verdadero. Además, cuando el virus ha pasado por 10, 20 y 100 crías sucesivas, y puede decirse con Pasteur que cada uno de esos organismos ha sido lavado en una masa de agua relativamente incomensurable, es negar lo evidente si se afirma que encierra todavía alguna pequeña partícula de los elementos inorgánicos que contenía en un principio. Y decir Colin que él ha rebuscado en vano el microbio del muermo, no significa que éste no exista, y como se ha encontrado en estos últimos años, no puede dudarse acerca de este descubrimiento. No es tan fácil ciertamente obtener líquidos de la décima ó de la centésima cría, pero entiéndase que en los experimentos de Bouchard, Capitan y Charrin se trataba de octavas crías cuando más. ¿Y qué es una vacuna sino una cría á un grado muy elevado?

El Sr. Colin: ¿Cómo sabría yo lo que son vuestras vacunas, toda vez que el mismo Pasteur insiste en guardar secretos sus procedimientos de cultivo? Por consiguiente, es difícil discutir acerca de lo que debe ocurrir después de las crías de este orden, y respecto del debate actual, hay que reconocer que á continuación de una octava cría de los productos muermosos, la conservación de la virulencia prueba sencillamente que el virus muermoso puede conservarse por espacio de ocho días. Debo confesar igualmente, que si no tengo convicción á propósito del microbio del muermo, me sucede lo mismo con el bacilo de la tuberculosis; en las preparaciones que Cornil me ha enseñado, no he visto sino pequeños filamentos colorados de azul, sin ninguno de los caracteres generales de los bacilos; quienes presentan de ordinario articulaciones y granulaciones brillantes; y finalmente, si el bacilo tuberculoso fuera un hecho positivo, debería encontrarse en todos los productos tuberculosos, lo cual no sucede así, toda vez que el mismo Koch manifiesta que su existencia no es constante. — A. Espina.

PERIÓDICOS

Tratamiento de las eférides por el oleato de cobre. — El Dr. J. W. Schöemaker, de Filadelfia, manifiesta que las eférides desaparecen aplicando al acostarse una pequeña cantidad de un ungüento de base de cobre. Este ungüento se prepara disolviendo 4 gramos de oleato de cobre en la cantidad necesaria de ácido oléico-palmítico, para hacer ungüento.

Tratamiento de la sífilis secundaria. — El Dr. Gazeau aconseja tomar al día 2 á 6 pildoras que formula de la siguiente manera:

Sublimado corrosivo............. 5 centigramos.
Coca en polvo.................... 10
Extracto de quina.................. C. S.

Para una píldora.

(Therapeutic. Gazette) — F. Toledo.
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cuadro núm. 2 se ve que, prescindiendo de los tres primeros meses, en los que por causas que no he podido averiguar, se nota excepcion á la regla, en todos los demas, al dia de temperatura mínima corresponde mayor número de accesos que al de temperatura máxima.

En consecuencia, las bajas temperaturas tienen mayor influencia sobre la locura que las temperaturas altas.

Por último; en sus distintas y regulares variaciones, las formas exaltantes y las formas deprimentes de la locura siguen un constante paralelismo: las influencias térmicas que aumentan ó disminuyen el número de las primeras, aumentan ó disminuyen también, en igual proporcion, el número de las segundas.

De todo lo anteriormente expuesto se deducen las cuatro siguientes conclusiones:

1.ª Las temperaturas extremas, ya en calor, ya en frio, tienen mayor influencia que las medias, sobre la manifestacion de la locura, en cualquiera de las dos formas bajo las cuales la consideramos.

2.ª Los cambios rápidos de temperatura, y las primeras impresiones de los cambios normales, ejercen, asimismo, visible influencia.

3.ª En general, las bajas temperaturas ejercen mayor influencia que las altas.

4.ª Las influencias térmicas obran igualmente sobre las exaltantes que sobre las deprimentes de la locura.

BAROMETRÍA.

Como quiera que las variaciones barométricas, en una determinada localidad, oscilan con corta diferencia en un mismo nivel, sean los que se quieran los meses en que se hace la observacion, no es preciso relacionar todas las que se han observado durante el año para descubrir la influencia que ejercen sobre las manifestaciones de la locura.

Así es que basta para este estudio, la comparacion clínico-barométrica de un sólo mes. Hemos escogido, al azar, el mes de Julio de este año — 1883 — como hubiéramos podido escoger cualquier otro.

Por medio del cuadro núm. 3, en el que hemos apuntado el número de accesos exaltantes y el de deprimentes observados cada dia y las oscilaciones matutinas y vespertinas, señaladas tambien cada dia en el barómetro, se viene en conocimiento:

1.º Que en el dia de mayor altura barométrica, ó sea el dia 17, hubo
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más accesos de una y otra forma, que en el día de menor presión, ó sea el día 20. Regístrense 6 accesos de forma exaltante y uno de la deprimente el día 17, y sólo 4 y 0 respectivamente, el día 20.

2.º Desde el día 1.º al 4, oscilando la columna barométrica al nivel de 750 milímetros, se presentaron 13 accesos exaltantes, ó sea un promedio diario de 4 accesos.

Desde el 5 al 14, oscilando de 745 á 749, el promedio fué de 7'2
Desde el 15 al 18, id. de 750 á 753, id. 9'2
Desde el 19 al 22, id. de 748 á 748, id. 8'7
Desde el 23 al 27, id. de 748 á 750, id. 15'0
Desde el 28 al 31, id. de 745 á 748, id. 9'2

En una palabra, á medida que se eleva la columna barométrica, los accesos son más numerosos y viceversa. Los días de mayor altura arrojan un promedio de 28'2 accesos. Los de más baja presión, un promedio de 25'1 accesos.

Las formas deprimentes de la locura están sujetas á la misma regla que las formas exaltantes.

Desde el 1 al 4 presentáronse bajo un promedio de 0'8
Desde el 5 al 14 id. 0'8
Desde el 15 al 18 id. 0'7
Desde el 19 al 22 id. 1'5
Desde el 23 al 27 id. 4'0
Desde el 28 al 31 id. 1'0

O sea, con un promedio de 5'1 en los días de mayor altura y sólo de 3'3 en los de mínima presión.

Se deduce, pues, de los anteriores datos:
1.º Que es innegable la influencia de la presión barométrica en la manifestación de la locura.
2.º Que así las manifestaciones exaltantes como las deprimentes, se exacerban con las altas presiones.
3.º Que disminuyen cuando baja la columna barométrica.

PSICROMETRÍA.

Por medio del psicrómetro de M. August, que es el que poseemos en nuestro Observatorio, se averigua al propio tiempo la fuerza elástica (fusion) del vapor de agua contenido en la atmósfera y la saturación del aire por la humedad.

El cuadro núm. 4, señala las variaciones matutinas y vespertinas de la tensión y de la saturación, durante el mes de Julio de este
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año, con indicacion del número y promedio de accesos observados de las formas de locura que aquí estudiamos.

Se nota en primer término, que el día de máxima tension se presentaron 3 accesos exaltantes y 16 el día de mínima tension. El promedio de accesos exaltantes en los días de máxima y de mínima saturación es exactamente igual. El número de accesos deprimentes el día de máxima tension es cero, en el día de mínima 2.

Se nota en segundo lugar y en confirmación del anterior dato, que desde el día 15 al día 31, la tension disminuye progresivamente y con ella aumenta el número de accesos de ambas formas. Por el contrario, desde el día 1.º al día 15, época en que la tension se sostuvo en muy elevado nivel, el número de accesos es relativamente menor.

Respecto á la saturación, la relación entre las variaciones psicrométricas y las variaciones clínicas es totalmente inversa de la anterior. Aumentan los accesos desde el 15 al 31, porque la saturación en estos días aumenta; y disminuyen del 1 al 15, porque disminuye también durante estos días la saturación.

La saturación y la tension están, pues, en razon inversa, bajo el punto de vista de su influencia sobre la manifestacion de las locuras.

De aquí puede deducirse que el verdadero elemento psicrométrico que provoca la manifestacion de los síntomas vesánicos, es la cantidad de humedad que impregna la atmósfera. Discurriendo por el terreno de las hipótesis y amparados por los datos de la fisiología, quizá encontraríamos la razón de ser de este fenómeno. Hemos observado además que á mayor saturación corresponde siempre mayor cantidad de ozono; y todo esto junto, nos autorizaría, tal vez, para concluir que la manifestacion de los síntomas vesánicos en estas circunstancias depende de la mayor facilidad de correspondencia entre las fuerzas cerebrales y las fuerzas ambientes, que constituyen sus naturales agentes de correlacion.

No podemos, sin embargo, extendernos sobre este punto, porque nuestro principal objeto es hoy indicar influencias meteóricas; no razonar su mecanismo.

Las conclusiones que sobre relaciones clínico-psicrométricas podemos sentar son; pues, las siguientes:

1.ª Las formas exaltantes y las deprimentes de la locura están sujetas á las mismas variaciones psicrométricas.

2.ª La tension y el número de accesos están en razon inversa.

3.ª La saturación y el número de accesos están en razon directa.
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4.ª La cantidad de humedad en estado de saturacion, es, pues, la que tiene influencia positiva sobre la manifestacion de la locura.

OZONOMETRÍA.

Acabamos de decir que la cantidad de ozono corre parejas con la mayor saturacion. Dicho queda con esto que la cantidad de ozono y el número de accesos de ambas formas vesánicas están en razon directa.

Por medio del cuadro núm. 5 se ve, en efecto, que desde el dia 14 al 31 son mayores las cantidades de ozono y el número de accesos, que desde el 1.º al 14; que en el dia 28, dia de máxima cantidad de ozono y de máxima saturacion, se observaron 4 accesos, mientras que en el dia 1.º dia de mínima cantidad de ozono, no se presentó acceso alguno.

ESTADO DE LA ATMÓSFERA.

Señores: si la influencia positiva de un agente meteórico es dato de inmenso valor para el esclarecimiento del asunto que aquí tratamos, no lo es menos el que nos indica una influencia negativa, porque al igual que el primero, constituye elemento del saber y contrarresta toda causa de error.

Los diferentes estados de la atmósfera, á juzgar por los resultados de nuestra experiencia, no influyen, poco ni mucho, sobre la manifestacion de los sintomas de la locura.

En el cuadro núm. 6 hemos relacionado las observaciones clínicas que en cada dia del mes de Julio hemos hecho con el estado sereno de la atmósfera, con la presencia de los nimbus, de los estratus, cumulus, cirrus y lluvia que oportunamente haya habido, y dada la contradiccion que se nota en la comparacion de estos datos, fuerza es concluir que aquellos diversos estados no tienen influencia sobre las vesanias.

Verdad es que, juzgando exclusivamente por el número de accesos que en determinados dias, correspondientes á un mismo estado de la atmósfera, se han observado, podemos colocar estos distintos estados en el siguiente orden de mayor á menor influencia: nimbus, cumulus, sereno, lluvia, cirrus y estratus.

Pero sobre estar invertidos los dos términos, sereno y lluvia, cuando se trata de la manifestacion de los accesos de forma deprimente,