Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-08-07 00:00:00), página 34

tema óseo, todas las variedades de deformacion raquíticas conocidas, pero ni una sola sospechosa.

Hay, por último, tres niños que pueden servir de tipo de comparación:
a. Una niña de cuatro años, escrofulosa, casi curada de infarto ganglionar cervical, con restos de queratitis intersticial y fotofobia ligera, y con señales indudables de sífilis infantil en las nalgas, los muslos, las piernas. Sin embargo, no acusa el menor síntoma de raquitismo.
b. Un muchacho de doce años, afectado de sífilis hereditaria escrofuloide (necrosis del frontal y parietal, osteitis de los huesos del antebrazo y de las dos tibias), presenta en sus nalgas cicatrices características de ectema sifíltico, y en sus dientes erosiones blandas de Hutchinson.
c. Una niña de trece años, con osteitis múltiple, á la cual practiqué con éxito la resección del codo izquierdo después de haberla sometido al tratamiento específico, tiene cicatrices características en el dorso, en las nalgas y en las piernas. Estos dos, extraordinariamente sifílticos, no tienen nada de raquíticos.

3.º Algunos cirujanos han dicho que la diátesis sifíltica retardaba la consolidación de las fracturas. Nicod y Sanson han citado casos, en los cuales no se obtuvo la curación hasta que se usó un tratamiento antisifíltico. En mi práctica tengo un caso de esta especie. Pero esta influencia ha sido puesta en tela de juicio por muchos. Sin embargo, yo no puedo admitir que una diátesis que tiene poder para modificar la apariencia ó la textura de los dientes, no lo tenga sobre la amoldación de las fracturas.

4.º El tratamiento: yo no encuentro racional la talasoterapia en el caso de falsa escrófula, que yo califico de sífilis hereditaria escrofuloide. Estas manifestaciones se agravan al borde del mar. Sucede con esto algo parecido á lo que pasa con los individuos que se creen curados de la sífilis y toman baños. Indefectiblemente aparecen en su piel roseolas y sífilides más profundas, ó fenómenos más graves todavía. En el raquitismo acontece todo lo contrario: el tratamiento marino hace maravillas. Esto se halla demostrado entre otras pruebas por numerosas estadísticas.

¿Cuál es la forma de sífilis ósea á que podrá aplicarse la frase de Trélat: «El raquitismo tratado por los baños de mar puede curar sin dejar señales?» Puédese también repetir aquel adagio médico tan conocido: naturam morborum.....

Si el raquitismo depende de la sífilis, esta lesión del sistema óseo debe ser modificada por el tratamiento antisifíltico clásico. Ignoro si Parrot ha ensayado las preparaciones mercuriales y iódicas en el raquitismo, sin manifestaciones sifílticas actuales, por supuesto, porque un raquitico puede padecer también de sífilis hereditaria como cualquiera otro individuo. Sin embargo, cuando los primeros trabajos de este sabio maestro, empleé las fricciones, el jarabe de Gibert, el ioduro de potasio, y hube de suspender y abandonar este tratamiento, porque lejos de obtener mejora veía aparecer trastornos graves en el estado general y local. El buen éxito de los baños de mar y el pernicioso efecto del tratamiento antisifíltico, me afirmó en mi idea: el raquitismo reconoce por causas probables todas las infracciones de la higiene, tanto por parte de los padres como de los hijos; y es al igual de la escrófula una enfermedad de miseria fisiológica. En una estadística de 276 raquiticos, advierto