ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-10-22 00:00:00), página 6

Una placa de un metal activo, ó mejor todavía un iman colocado en la proximidad de la órbita ó sobre la región mastoidea hará reaparecer en el ojo acromatópsico de una histérica los colores que haya perdido en el orden expuesto, es decir, primero los colores centrales (violado, verde) y luego los periféricos (rojo, amarillo, azul), y se producirá al mismo tiempo una acromatopsia en el ojo sano, comenzando á perder este ojo los colores periféricos primeramente y luego los centrales.

Este fenómeno fisiológico denominado transferencia, como anteriormente hemos dicho, ejerce también su acción sobre la sensibilidad general, sobre la fuerza muscular, la temperatura, la sensibilidad especial, sobre el oído, olfato, gusto, visión.

Ya hemos visto que la sensibilidad cutánea una vez restablecida por el contacto de los cuerpos estesiógenos, podía desaparecer al cabo de cierto tiempo, aun permaneciendo aplicados estos cuerpos, en la forma que hemos descrito al hablar de la anestesia de retorno. Si seguimos observando el estado de la sensibilidad cutánea de la enferma sujeta á la experimentación, veremos que, pasado cierto tiempo, se volverá á producir espontáneamente la anestesia en el lado sensible y recobrará la sensibilidad el lado enfermo. Esta evolución se verificará en la misma forma que adopta la transferencia con alguna menos intensidad; es decir, que la estesia y anestesia serán más limitadas. Pasado algún tiempo se repetirá este fenómeno en sentido inverso, con menor intensidad cada vez hasta que por fin quede la enferma en el mismo estado que al comenzar el experimento.

Esta transferencia espontánea repetida sin más que la primera aplicación del estesiógeno, continuándose aunque se retire el metal, iman, etc., se presenta en la fuerza muscular, en la temperatura, en la visión, olfato, etc. Charcot ha propuesto se llame oscilaciones á esta forma de transferencia espontánea.

Cuando las oscilaciones consecutivas no son perfectamente simultáneas puede aparecer entre los intervalos estesia y anestesia completa en ambos lados (1).

Se ha pretendido utilizar lo que hemos llamado fenómeno de suspensión, al describir la acción fijadora, por decirlo así, de las mo-

(1) Estas oscilaciones son constantes en los casos de hemianestesia histérica pero en las hemianestesias de origen tóxico ó procedentes de lesiones orgánicas sólo aparecen en casos muy raros. Este dato constituye un medio de diagnóstico de algún valor.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-10-22 00:00:00), página 7

dificaciones sensitivas, motores, etc., á beneficio de una placa metálica no activa, sobrepuesta á la placa activa en un momento determinado de la aplicacion de ésta. Parecía lógico que al presentarse entre los intervalos de una oscilacion á otra, un momento durante el cual la estesia es total, se tratase de fijar este retorno de la sensibilidad por medio de la superposicion de una placa inactiva. Pietro Grocco ha demostrado que si bien se podia lograr en algun caso este resultado era durante poco tiempo y casi siempre esta maniobra quedaba sin resultado.

Una placa de un metal inactivo colocada sobre un punto correspondiente al lado sensible de una hemianestésica, produce una anestesia que, comenzando en este punto, se desarrolla de la misma manera que la estesia producida en el lado anestésico por la accion metálica. Este fenómeno constituye la anestesia provocada, así denominada por Chacot.

Terminada la exposicion de los datos científicos y de las observaciones que constituyen el Burquismo, pasaremos á la enumeracion de los diferentes agentes, dotados de la facultad de obrar sobre la sensibilidad cutánea general y especial dando lugar á los mismos fenómenos que hemos descrito.

Nos ocuparemos de los siguientes agentes más generales, metales, iman, electricidad (estática, dinámica), maderas, minerales, discos de hueso, accion térmica, compresion, vesicacion, (picaduras de mosquitos, vejigatorios, etc.), sinapismos, vibraciones sonoras y mecánica, hidroterapia.

Metales.—Hierro.—Segun el Dr. Burq la mayor parte de los enfermos poseen la idiosincrasia férrica y se debe comenzar por este metal toda investigacion metaloscópica. El hierro metálico empleado al interior data de muy antiguo y sus efectos son conocidos de todos, nos abstendremos, por lo tanto, de repetir esta parte de la historia del hierro que figura en todas las obras de terapéutica.

Burq cita un caso de curacion de diabetes sacarina en una enferma sensible al hierro, con sólo beber el agua de Vichy de las fuentes ferruginosas, Mesdames y Lardy (1).

(1) Mi padre el Dr. J. de Vicente me administró en tres ocasiones distintas el percloruro de hierro en pocion y en enema contra tres diferentes ataques de cólera—morbo, asiático, epidémico, que he padecido, y en estas tres ocasiones el efecto fue inmediato: suspension de vómitos, de diarrea alvina, de calambres, y terminó siempre con una convalecencia corta y sin complicacion. ¿Podría atribuirse esta accion del hierro á sus cualidades estesiógenas, ademas de las
Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-10-22 00:00:00), página 8

Cobre.—A la aplicación de este metal debe el Dr. Burq sus descubrimientos. Figura el segundo en la lista ordenada de este autor.

Hipócrates empleaba el cobre metálico al interior como purgante y como expectorante introduciendo en la tráquea polvos de cobre suspendidos en agua.

Areteo lo administró contra la epilepsia (1) y Plinio (2) en la ortopnea y en la angina de pecho.

P. de Egina, Avicena, Dioscorides, Povelffer, Boyle, etc., emplearon el cobre en las hidropesias, histerismo, epilepsia, hipocondría, etc., etc.

Burq lo aconseja como preservativo contra el cólera y en párrafos anteriores hemos consignado la opinión de las comisiones nombradas por la Sociedad de Higiene para el estudio de esta cuestión.

El malogrado Dr. Thuillier primer ayudante de Pasteur, acaba de morir en Alejandría, víctima de un ataque fulminante de cólera, á los dos meses de su estancia en Egipto.

La comisión de estudio del cólera bajo el punto de vista microbiótico, se componía de Thuillier, Roux, Strauss y Nocard. Tres ó cuatro meses antes de emprender su viaje el Dr. Thuillier se había sometido al régimen cúprico al interior, se había saturado de sales cobrizas y llevaba sobre si placas del mismo metal. Tenía tan profundo convencimiento de la eficacia de este procedimiento profiláctico, que aun sabiéndose atacado de la terrible enfermedad continuaba tomando cobre sin perder la esperanza de salvarse por este medio. Sería muy importante conocer la idiosincrasia metálica de Thuillier. No menciono este hecho con el propósito de disminuir la importancia profiláctica del cobre, un solo caso delante de tantas estadísticas no significa más que una excepción y estamos tan familiarizados con esta palabra, que en muchas ocasiones tanto nos da tomar la excepción como regla general ó viceversa (3); mi objeto es

modificaciones que como astringente enérgico pudiera imprimir sobre las mucosas gastro-intestinales?

En un opúsculo titulado del sesquicloruro férrico contra el cólera y en otro que muy pronto se publicará, se consignan observaciones numerosas de cólericos curados por el sesquicloruro férrico.

(1) Areteo: De natura mulier, xclii.
(2) Plinio: Enfermedades agudas, lib. I, cap. I.
(3) Por ejemplo, Brown Seaward trató de demostrar que las lesiones de los hemisferios cerebrales producían la parálisis del mismo lado, y no la del lado opuesto, presentando como prueba unos 800 casos. Con este corto número de ejemplos recogidos desde siglos atrás se atrevió á negar en absoluto la acción entrecauzada de los hemisferios cerebrales.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-10-22 00:00:00), página 9

rendir un tributo de agradecimiento á la memoria de un hombre jóven ya conocido en el mundo científico por sus trabajos, de un porvenir brillante al lado de su ilustre maestro, y que sin vacilar se lanza á arrostrar una muerte casi segura por el bien de la humanidad.

La plata, el oro, el plomo, etc. etc., todos los demas metales han sido poco empleados por Burq, y en la actualidad su abandono es completo. Todos ellos poseen una accion estesiógena, pero esta accion es débil y sujeta á tales tanteos que se ha renunciado, no sólo al uso de estos últimos metales, sino al del hierro y cobre, instituyéndolos con el empleo del iman.

Desde el siglo III se sabía que el iman natural estaba dotado de una influencia terapéutica. (Marcellus Empiricus de medicinis empiricis, lib. I, pág. 28, año 1536). Lo aconsejó en la cefalalgia, el histerismo, la epilepsia y los dolores.

Alberto el Grande creía en su eficacia contra la neuralgia.

Aecio lo aconsejaba contra los espasmos, los dolores, y como medio preventivo contra los ataques de epilepsia, hacía comprimir con una piedra iman el sitio del aura epiléptica.

Durante los siglos XVII y XVIII Kurcher, Etmuller, Borel, Weber, Ladreig, Buchner de Halle, emplearon contra diversas manifestaciones nerviosas el iman natural, obteniendo con él curaciones notables.

El padre Hell (1779) construyó con el iman artificial armaduras para el tratamiento de enfermedades nerviosas, principalmente para combatir el síntoma dolor. Klarie, contemporaneo de Hell, y médico del rey de Inglaterra, obtuvo los mejores resultados en la odontalgia, ciáticas y demas neuralgias, aplicando collares, brazaletes, cinturones, etc., compuestos de placas de acero imantado cubiertas de terciopelo.

(Continuará)
Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-12-07 00:00:00), página 1

REVISTA

DE

MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

BURQUISMO

(METALOSCOPIA, METALOTERAPIA, AGENTES ESTESIOGENOS)

POR EL

DOCTOR D. CÁRLOS DE VICENTE

(Continuacion)

A pesar de los experimentos de Fleming, Jenkins (Electricity and magnetism., 1873), de W. Thomson, Ayrton y Perry (Gordon, Electricity and magnetism., 1879), la interpretacion de Volta no ha sido plenamente aceptada. El profesor Maxwell (Electricity, t. I, pág. 300) menciona esta teoria sin declararse partidario de ella; lo mismo podríamos decir de Gordon y otros de la escuela inglesa.

Sin embargo, aun aceptando la posibilidad de una polarización por sólo el contacto, tenemos forzosamente que admitir una corriente que nace del desequilibrio entre los dos potenciales de la placa y del cuerpo, renovada esta corriente por los agentes exteriores é interiores del organismo y reforzada ademas por los desequilibrios de la temperatura corporal, de la placa y la del aire. Esta corriente se traduce de una manera evidente en los experimentos de P. Regnard. Los efectos de polarización, sin admitir corriente alguna, no se pueden comprender tratándose del contacto de cuerpos tan complexos dotados de condiciones físicas muy diversas.

Los líquidos del organismo, las sales que contienen los diferentes tejidos, el aire ambiente, la placa, todos estos elementos poseen potenciales eléctricos distintos, que, dadas las condiciones en que se
Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-12-07 00:00:00), página 10

demografía. Si cupiera hacer la de una zona no habitada, indudablemente fueran ociosos los argumentos y pruebas que venimos anotando. Tomando en cuenta que en la punta de la Baña todo son charcos y dunas, sin otra vegetación dominante que cañas y juncos, se comprenderá por qué raras veces aquellos desiertos terrenos son visitados por la gente del país, y, por consiguiente, mal hemos de poder demostrar con los números, su salubridad ó insalubridad. Con todo, un hecho importantísimo hace que hipotéticamente podamos llenar este vacío de la estadística. Sabido es que hay muchos caseños en los otros puntos del Delta, inmediatos á la zona cuya salubridad se discute. La vida media de la pobre gente que los habita es tan corta, que, á pesar de constituir un pueblo numeroso, no ha podido durante muchísimos años pagar tributo de quintas. Las consecuencias del paludismo, el escorbuto, la atrepsia, la púrpura, los edemas pasivos, hepatitis, pneumonías y anemias infecciosas diezman á aquellos míseros habitantes. ¿Por qué razones no había de sucederle otro tanto á toda colonia que tratará de implantarse en la punta de la Baña sin que sus terrenos estuvieran previamente saneados?

De las razones de analogía que acabamos de exponer se desprende la conclusión siguiente:

La zona pantanosa del Delta del Ebro, que nos ocupa, es mesológicamente igual á las demás zonas del Delta consideradas como altamente infecciosas, razón por la cual se la debe considerar también igual bajo el punto de vista de la higiene. A pesar de ser lógica esta deducción, debemos tan sólo anotarla como á título de inventario, y si le falta el sello de positivismo que se exige á estos argumentos, en cambio hay que concederle el mérito de haber reducido á la nada las razones alegadas por los expresados facultativos.

Demostrada la presencia de gérmenes en el aire, y admitido el hecho de que entre los mismos existen algunos que poseen propiedades nosógenas, deberemos conducir las experiencias de tal manera que queden excluidos de los cultivos artificiales todos, excepto los que nos proponemos estudiar. Para el efecto, basta calentar á la temperatura de 200 grados los frascos matraces y demás instrumentos que pudieran contenerlos, efectuando esta operación en las mismas orillas de los pantanos. Procedimos, pues, de la siguiente manera: cuatro matraces fueron llenados de agua cenagosa previamente filtrada con papel Berzelius desinfectado y muy tupido, para que reviviera todos los infusorios, exceptuando los pequeños gérmenes.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-12-07 00:00:00), página 11

Dos de estos matraces bien tapados con algodón desinfectado, fueron esterilizados por el procedimiento de Tindall (ebulliciones discontinuas á \(+110^{\circ}\)) y sometidos los cuatro en una estufa á la temperatura de 30° sostenidos por medio de un termostato de Friedel, mostráronse los no esterilizados, turbios por la abundancia de micrococcus y bacterias, al paso que los esterilizados, habiendo permanecido ocho días en la misma estufa, conservaron su transparencia; signo que permite, casi de una manera absoluta, asegurar que la vida no había tomado asiento en ellos. Como en los matraces no esterilizados existían los gérmenes de las distintas especies de microbios que preexistieron en el agua cenagosa, nos hubiera sido indispensable aislar cada especie de por sí, si tratáramos de averiguar cuál de ellos es el verdadero agente del paludismo; mas nuestro problema no es tan complicado; bástanos averiguar si este líquido, avivado de micrococcus y bacterias procedentes de aquellos pantanos, tiene la propiedad de producir los accidentes del paludismo: veamos cómo.

Los matraces fueron purgados de todo germen que, á no haber tomado las más minuciosas precauciones, los hubiéramos aportado á aquellos sitios. Los que pulularon en nuestro cultivo artificial, procedían, pues, única y exclusivamente, de la punta de la Baña.

Para revelar sus propiedades nosógenas, desde luego habíamos de elegir un organismo que, vis á vis del elemento palúdico, se comportara como en el hombre. ¿Existe este organismo? nos preguntamos. Conocedores de las experiencias de Kleps, apelamos como éste al conejo, eligiendo el de Indias, por ser el más sensible á los agentes infecciosos; por otra parte teníamos el precedente de que varias veces han soltado conejos en aquella planicie con la idea de que se multiplicaran, siendo digno de notar el hecho de que, sin haberles dado caza y sin que otros animales les desalojaran, estableciendo con ellos una verdadera lucha por la existencia, desaparecieran por causa del mortífero agente, puesto que ni aun rastro de ellos se encontró al poco tiempo. Esto y lo de Kleps nos hizo esperar que efectivamente hallaríamos en el conejo el organismo que deseábamos. Hicimos provision de ellos y colocados en jaulas apropiadas, inyectamos á siete unas gotas de líquido supuesto infeccioso. Un momento antes su temperatura oscilaba entre 88°5.

Cinco de ellos mostraron á las veinticuatro horas los efectos del tóxico figurado y los dos restantes á las treinta y seis horas. Notábanse abatidos, con ligeros estremecimientos convulsivos. Perma-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-12-07 00:00:00), página 12

necían en reposo en un rincon de la jaula, y el termómetro reveló una hipertermia de 1º,5 sobre la normal; en tal estado permanecían seis ó ocho horas, y repitió cuatro veces alternando con un bienestar relativo, que llegó á prolongarse hasta dos días en aquellos que manifestaron más tardíamente los síntomas de la infección, durando tan solo un día en los restantes.

Examinada su sangre, ofrecía idéntico aspecto que la de cuantos palúdicos hemos visto. Llevamos registradas 325 observaciones y constantemente hemos notado en la de nuestros enfermos abundancia de micrococcus de una á media milésima de milímetro; dotados de movimiento browniano y de un refrangibilidad y color tan iguales á los del suero que, no advirtiéndoselo á los observadores, les pasarían desapercibidos. El hígado y el bazo notábanse ligeramente hipertrofiados. A los quince días mostraronse completamente restablecidos; los accesos desaparecieron, pues, espontáneamente, sin dejar trastornos apreciables. Una nueva inyección hizo reaparecer el cuadro antes apuntado; pero los accesos fueron más numerosos en todos los conejos, llegando á tener seis accesos, dos de ellos; con todo, espontáneamente quedaron también restablecidos á los veinticinco días; nuevas inyecciones renovaron los mismos síntomas; pero esta vez solamente tres se restablecieron al cabo de un mes; los restantes, después de una serie no interrumpida de accesos bien caracterizados, permanecieron enfermizos; el abdomen fué abultándose; el resto del cuerpo enflaqueciendo; mostrábanse indiferentes delante de la comida, y por fin, á los cuarenta y cinco días, muertos por los progresos de la caquexia, practicóseles la autopsia, que reveló en el hígado, en el bazo y en la sangre las huellas características del paludismo. Repetida la experiencia en otra serie de conejos, obtuvieron resultados análogos y perecieron los que escaparon á la primera prueba.

Para que estos hechos, que confirman plenamente los resultados obtenidos por Kleps, tuvieran todo el valor de una demostración, faltaba otra experiencia; pues de lo contrario nada más natural que preguntarse si una infusión de otra tierra cualquiera no pantanosa, pudiera desarrollar el mismo síndrome, y nada más natural también que pensar si el cultivo artificial pudo modificar de tal manera los gérmenes que llegaran éstos á adquirir propiedades nosógenas que no tenían antes. Lo primero carecería de valor y probaría á lo más que una infusión de otra tierra constituye en el vaso que la contiene un pantano artificial dotado de iguales propiedades infecciosas
Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-12-07 00:00:00), página 13

que otro cualquiera; se desprendería de esto que pudo haberse originado un pequeño foco en nuestro matraz, y de consecuencia en consecuencia vendríamos á demostrar que, por una vía inesperada, fuéramos ilógicos, negando la posibilidad de que los embalsamientos de la punta de la Baña pudieran convertirse en focos de malaria. Con todo, y por si cupiera dudar de que los gérmenes preexistenten allí, hemos ideado otra experiencia que consiste en desleir cieno en una pequeña cantidad de agua esterilizada, que abandonamos á un reposo de media hora con objeto de dejar depositar las partículas más pesadas: este agua, que debió mantener en suspension los gérmenes (por ser relativamente menos pesados) fué inyectada á conejos de India con iguales resultados. No así el agua procedente de la lixiviación de terrenos no pantanosos, que se ha mostrado ineficaz en cuantas tentativas hemos hecho, sin haberla sujetado antes á una incubacion espontánea ó artificial. De esta manera queda probado que los resultados obtenidos son en la última experiencia debidos, única y exclusivamente, á los gérmenes existentes en los pantanos, puesto que al desleir el cieno no se les dejó en el vaso tiempo suficiente para que se reprodujeran en una serie de generaciones y pudiera objetarse que las propiedades nosógenas fueran adquiridas y no hereditarias.

El líquido no esterilizado contenido en los otros dos matraces nos ha servido para cultivar los microbios procedentes de la sangre de los conejos y de los enfermos de paludismo, siendo digno de notarse que el microbio procedente de los enfermos produce en los conejos el cuadro sindrómico que hemos visto desarrollar al microbio recogido directamente en el cieno; esto, si no destruye, falsea muchísimo el único atrincheramiento que pudieran tener los partidarios de la salubridad, pues con algún fundamento podían preguntar si cabe hacer aplicación al hombre de los resultados obtenidos en los conejos.

Sabido es que vis á vis de los agentes infecciosos, no todos los animales reaccionan del mismo modo; y esto cabía muy bien sucediera en el caso presente; pero no siendo prudente practicar inyecciones de micrococcus palúdicos en la sangre humana, hemos tenido que contentarnos con los resultados de la experimentación llevada al límite trazado por la prudencia. Sabemos demasiado que sólo produciendo los accidentes del paludismo en el hombre con nuestros microbios de la punta de la Baña, satisfariamos al más exigente de nuestros adversarios. Pero, ¿cómo hacerlo? Nuestra curiosidad
Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-12-07 00:00:00), página 14

queda bastante satisfecha y nuestra convicción arraigadísima en que lo que hemos analizado ha sido el microbio que causa en el hombre las fiebres de pantano. El que quisiera de ello una prueba más elocuente e incontestable, que someta su brazo á la jeringuilla cargada de tales microbios, y si no se ve obligado á tomar el antíti- pico, nuestra convicción, por arraigada que esté, se desvanecería como el humo, lo cual no esperamos.

Si no fuera extralimitarnos, expondríamos otras experiencias que nos darían ancho campo para trazar la historia de la panspermia en lo tocante al paludismo, pues desde Salisburi hasta Kleps y Laveran han sido muchos los investigadores que se han dedicado á estos es- tudios, dejando hechos trabajos bajo todos conceptos interesantes.

Cumplido nuestro cometido, preferimos guardar para otro trabajo de carácter puramente técnico la exposición detallada de todas nuestras experiencias y de las conclusiones que de las mismas re- sulten.

Expuestas lo más brevemente posible las pruebas de analogía y las experimentales, pasemos á reseñar las que de una y otra clase resulten en favor de la salubridad de los mismos.

PRUEBAS DE ANALOGÍA DE LA SALUBRIDAD DE LA PUNTA DE LA BAÑA.

Cuantas pudieran citarse en favor quedan expuestas en contra, y si alguna existiera en pro, que nos haya pasado desapercibida, tam- poco subsistiría ante la consideración que vamos á exponer sobre el área de dispersion del miasma. Demostrado está de una manera evidente que los aires de una extensa región pantanosa acarrean los gérmenes á largas distancias sembrando la enfermedad en pobla- ciones distantes á 16 kilómetros y á más de 60 metros de elevación sobre los focos: en poblaciones como Masdenverge, Ventalles, Fre- ginales, Godall y Ulldecona, especialmente cuando soplan vientos favorables, se notan los efectos del miasma; lo mismo se nota en San Carlos de la Rápita, población relativamente sana si se la com- para con Amposta, pues cuando dicen los rapitenses que el aire huele á prado, con seguridad crece el número de los atacados. Si esto es así, ¿qué argumentos quedan para defender la salubridad de la punta de la Baña? Aun suponiendo que esta zona del Delta fuese por sí real y positivamente sana, no podría suponérsela indemne á causa de su mucha proximidad á otros focos de paludismo.

Toda colonización sufriría inevitablemente la malaria siempre y