Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-11-07 00:00:00), página 38

En mi opinión estos quistes son muy distintos de los quistes congénitos simples ó compuestos del cuello, y se desarrollan en un ganglio linfático, según lo demuestra su asiento anatómico y el examen histológico. El Sr. Ranvier ha comparado la degeneración que se obra en ciertos puntos con la que se observa en algunos quistes multiloculares del ovario. Considerada histológicamente la cuestión, éste es lo mismo que estos últimos, un epiteloma quístico.

El Sr. Lannelongue: Sin atreverme á asegurar cuál sea en definitiva el origen de estos quistes, creo que su naturaleza linfática no está fundada sobre pruebas bastante concluyentes. La presencia en sus paredes del tejido ganglionar no prueba nada ciertamente; pues los ganglios pueden ser anexionados, por decirlo así, al tumor por un desarrollo excesivo de éste. Cuanto á los otros caracteres histológicos, no he hallado análogos, estudiando los quistes congénitos del cuello, y eso que hago actualmente ese estudio en compañía de Viginal, con siete ó ocho casos. Tales quistes congénitos se forman de productos epitelícos que se hunden en los tejidos de la región; pero su primitivo origen es muy discutido: los alemanes los consideran como producciones linfáticas; Lannelongue con Cruveilhier y otros anatomo-patólogos, les atribuyen un origen vascular, apoyándose en la ausencia de epitelio dentado que es característico de los linfáticos, como puede demostrarse por la impregnación inmediata en las íntimas y numerosas conexiones de estos tumores con el sistema venoso; y en la naturaleza de su contenido, que es intermedio entre un líquido transparente y sangre más ó menos alterada. El crecimiento de estos tumores se realiza por una proliferación epitelial indefinida análoga á la que ha reconocido Malassez en los quistes del ovario.

El Sr. Després: Los quistes ganglionares son conocidos de mucho tiempo acá y muy frecuentes. Combátécelos con el desagüe y la inyección iódada. Desde el punto de vista patogénico son adenitis escrofulosas, que no se reabsorben nunca y que van aumentando y se hacen fluctuantes.

El Sr. Richelot: Los tumores de que ha hablado Després parecen ser abscesos fríos ganglionares ó de distinta índole, pero enquistados, y que no contienen sino un líquido transparente; de todos modos, hablando con propiedad, no son quistes.

El Sr. Lannelongue: Abscesos fríos hay que pueden durar años y enquistarse, según lo ha dado á entender Richelot, pero con la circunstancia de que no se encuentra epitelio en su pared. Yo he estudiado esta evolución con el nombre de transformación quística de los abscesos tuberculosos.

Influjo del traumatismo en los estados patológicos anteriores. (Continuación.)—El Sr. Verneuil: Voy á contestar al segundo discurso del Sr. Trélat, limitándome á discutir el problema referente á la tuberculosis. El Sr. Trélat, admitiendo los hechos adelantados por mí, respecto de la mayoría de las diatésis, del cáncer y de la diabetes particularmente, discute aquellos que hacen relación á la tuberculosis, enfermedad que procede naturalmente por etapas sucesivas, y que ante un traumatismo puede modificarse del mismo modo que por una operación quirúrgica, y en la forma que se ha visto en los casos por mí recogidos. El traumatismo, sobre todo, no puede causar una meningitis tuberculosa. En vista de las 30 observaciones con que cuento, todas ellas de intervenciones quirúrgicas las más diversas,