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termo-cauterio, y se obtuvo la curacion en un mes. A continuacion hablaron en pro de esta practica los Sres. Lucas Championière, M. Sée, Trélat y Delens.

Gastrotomía. — El Sr. Faucon (de Lila), que había combatido otras veces la gastrotomia en el cancer del esófago, afirmó de nuevo, y apoyándose en hechos recientes, que tal operacion está contraindicada.

Comunicaciones. — El Sr. Maunoury (de Chartres) narró un caso de tisis aguda determinada por el traumatismo. Por efecto de la mutilacion accidental de la pierna, se le practicó la amputacion en el tercio superior. Algunos dias despues sobrevino la gangrena del muñon, que exigió la amputacion del muslo. A pesar de la rapida cicatrizacion de la herida, se agravó el estado general, se declararon los sintomas pulmonares y murió el enfermo. En la autopsia se encontraron en los pulmones las lesiones de una tuberculosis miliar y una sola caverna. Planteó, al terminar el problema, de si se trataba aquí de una tisis aguda ó de una infeccion purulenta.

El Sr. Terrier expuso acto continuo la comunicacion del Sr. Nicatti acerca de dos heridas del ojo ocasionadas por cohetes: en un individuo se produjo una contusion violenta del ojo; en el otro hubo, á la vez que contusion, quemadura y penetracion de pequenos cuerpos extraños, siguiendo en éste opacidad córnea extensa.

El Sr. Guermonper remitió á la Sociedad 18 observaciones de úlceras en los obreros que trabajan la madera. Insiste, á este propósito, en la frecuencia de estas heridas en los dedos y manos de los que trabajan en talleres en que se emplea el vapor.

Hernia inguinal congénita estrangulada; kelotomía, muerte. — Observacion del Sr. Damalis expuesta por el Sr. Trélat: Un muchacho de veinticinco años llevaba desde su nacimiento una hernia inguinal, reducida habitualmente. El dia de ingreso en el hospital había aparecido la hernia; intentóse varias veces la taxis con cloroformo y sin él, y todo fué en vano: la estrangulacion era evidente. El Sr. Trélat operó á las treinta y dos horas de aparecer la estrangulacion: encontró un enterocèle simple, sangre en el saco y el asa intestinal muy violada, aunque brillante y resistente. La estrangulacion estaba en el orificio superior del conducto inguinal: al punto de practicado el desbridamiento, el asa intestinal se puso roja y despues rosada, signo indudable de la congestion. Se hizo la reseccion de una parte del saco, sutura. Desde aquella tarde sobrevino dispnea, y al dia siguiente murió el enfermo á las nueve de la mañana.

En la autopsia no se encontró la peritonitis; el asa herniada estaba normal; mas había una congestion pulmonar considerable, que indudablemente fué la causa de la muerte.

El Sr. Berger: Siguiendo el precepto de Gosselin, si bajo la accion del cloroformo no da resultado la taxis, hay que operar inmediatamente.

El Sr. Lucas Championière: Es tal el número de hernias congénitas estranguladas que han curado por la operacion, que hay motivo suficiente para decir que aquellos de estos enfermos que mueran, han sido operados en malas condiciones.
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condroma quístico extirpado por él del cuello, neoplasma que situado al nivel del cuerpo tiroide, contenía cinco arterias y estaba lleno de un líquido citrino. La curación se obtuvo, sin fiebre, á los ocho días.

Tubos de desagüe.—El Sr. L. Championiere: Después de repetidos ensayos, he renunciado á los tubos de aluminio por su extremada dureza, que es capaz de ulcerar los vasos vecinos. Los he sustituido con tubos de caucho endurecido ó con celuloide, pero los de esta última sustancia tienen el inconveniente de endurecerse bastante.—A. Espina.

PERIÓDICOS

Tratamiento del tétanos por la ponzoña de serpiente.—El doctor A. O. Ameden, de Gleus Falls, ha empleado con buen éxito la ponzoña de serpiente en un caso de tétanos rebelde á toda medicación. El enfermo era un labrador robusto, de veinticinco años, que presentó síntomas tetánicos á los tres días de sufrir una herida punzante en la planta del pie. Se emplearon inutilmente grandes dosis de cloroformo, cloral y bromuro potásico. Los síntomas tan diversos del tétanos y del envenenamiento por la ponzoña de serpiente hizo suponer al Dr. Ameden que uno y otro veneno deben ser antagonistas, y resolvió ensayarlo; mojó en ponzoña fresca de una serpiente de cascabel la aguja de una jeringuilla de inyecciones hipodérmicas y la clavó en el tejido celular de la región superior del dorso, cerca de la columna vertebral, apareciendo en seguida los síntomas del envenenamiento por la ponzoña, y mejorando los tetánicos hasta el punto de desaparecer á las diez horas, quedando sumido el enfermo en un sueño tranquilo, que duró seis horas. Al día siguiente reaparecieron, aunque no con tal intensidad, los síntomas tetánicos, y se repitió la inoculación de la ponzoña, desapareciendo, como la vez primera, sin que volvieran á presentarse. Esta segunda inoculación produjo un gran decaimiento, y fué necesario recurrir á los estimulantes alcohólicos. No hubo inflamación difusa en el sitio de las inoculaciones ni ninguna otra consecuencia funesta. El Dr. Ameden cree que la ponzoña de las serpientes ó crotalina puede emplearse con grandes resultados, y que es un remedio eficaz en el tétanos y á la vez en otras enfermedades espasmódicas.—(Medical News).—F. Toledo.

Píldoras contra la clorosis complicada de gastralgia.—El doctor Huchard recomienda las siguientes:

Tartrato félico potásico.... 10 gramos.
Extracto de genciana...... 8 —
— tébáico............. | aa 25 centigramos.
— de nuez vónica... |

Háganse 100 píldoras.
Dos antes de cada comida.

Nuevo parásito de la disentería.—El Dr. Manson, de Arnoy (China),
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acaba de descubrir un nuevo parásito, haciendo la autopsia á un chino, muerto de disentería, después de una ablacion de un tumor elefantíasisico del escroto. El tejido subperitoneal contenía 12 al nivel de las fosas iliacas y detrás de los riñones; en el tejido subpleural se han encontrado otros; unos estaban enrollados y otros no. Después de su extraccion ejecutaban con lentitud algunos movimientos. De una configuracion análoga á la de la ténia, eran de 12 á 14 pulgadas de largo, de un octavo de pulgada de ancho, y de un color blanquecino; las extremidades eran redondeadas y un poco más gruesas que el resto del cuerpo. Un examen rápido al microscopio mostró que una de las extremidades estaba provista de labios y que la otra presentaba una estrecha abertura longitudinal.

En otras ocasiones el Dr. Manson ha encontrado filarias en la sangre de los pulmones y dos lombrices adultas del sexo femenino que desde el bronquio izquierdo habían penetrado en el esófago por una abertura de comunicación.

Los parásitos han sido sometidos al examen del eminente helmintólogo M. Cabbod, de Lóndres, que los ha declarado nuevos en la ciencia y los ha incluido en el género ligula, y propone, en honor de aquel que los ha descubierto, se les llame ligula Mansoni. — (Paris Medical). — J. ULECLA.

Efectos anestésicos del alcohol frío. — El Dr. Roger Keys, de Filadelfia, ha observado que el alcohol á una temperatura de 10 á 15°c tiene propiedades anestésicas notables. El dolor de las quemaduras de las extremidades desaparece rápida y completamente sumergiendo las partes quemadas en alcohol á esta temperatura. Si se emplea el tratamiento á su debido tiempo, suele impedirse la formación de fletenas; la inmersión debe prolongarse hasta que desaparece el dolor. El alcohol conserva sus propiedades anestésicas aunque se le diluya en un 25 por 100. El Dr. Keys observó los efectos anestésicos del alcohol frío en una ocasión en que tuvo una quemadura de ambas manos; desde entonces ha empleado varias veces este medio con resultados satisfactorios. — (Medical Bulletin).

Un medio de hacer madurar la catarata. — En las cataratas de marcha lenta, y sobre todo en las seniles, cuando la ambliopia impide durante largo tiempo dedicarse á todo trabajo útil, están indicados los medios que hacen madurar las cataratas, es decir, volver opacas las capas corticales anteriores y favorecer su desprendimiento de la cristaloidé, permitiendo así la limpieza del campo pupilar.

El procedimiento de Graefe y Maunhardt se ha abandonado por peligroso, y es necesario recurrir á la operacion propuesta por Forster, que consiste en friccionar varias veces la córnea después de abrir la cámara anterior y practicar la iridectomía.

En los casos felices la opacidad es completa á los tres ó seis días, pudiendo extraerse la catarata á la tercera ó cuarta semana.

La reaccion inflamatoria es insignificante y la extraccion fácil, aunque á veces es difícil, bien porque las capas anteriores sean blandas ó no se consiga hacer madurar la catarata. — (Revue de Thér). — F. TOLEDO.
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Colocado en capa delgada sobre la piel produce la estesia, la transferencia, etc.

M. Seuse en su interesante trabajo (Bull. de Thérap., 15 de Setiembre 1880, pág. 220) acerca de las propiedades eléctricas de la celulosa, dice, que como en la gutapercha y el vidrio las manifestaciones eléctricas son el resultado de las modificaciones impresas al estado molecular superficial del cuerpo inicial de un movimiento particular producido por una causa cualquiera. Este movimiento determina un estado eléctrico sensible, evidente y que puede comunicarse al sistema nervioso bajo la forma de vibraciones, siguiendo la opinión del Dr. Maggiossami. Esto explicaría, según Seuse, la acción estesiógena del colodion.

Además debemos tener en cuenta la acción que pudiera producir el éter y el alcohol componentes de este cuerpo.

El Dr. Vigouroux consigna también las propiedades estesiógenas del colodion, atribuyéndole una acción electro-estática (Gaz. méd. de Paris, 9 de Julio, 1881, pág. 405.)

Las vibraciones sonoras y mecánicas figuran en la lista de los estesiógenos.

Se emplearon en la Salpêtrière (Vigouroux, Charcot) diapasones montados sobre cajas de resonancia.

La acción local del diapason es la misma que la de los demás agentes enumerados. El Dr. Vigouroux, dice, que la acción general es más rápida cuando en vez de apoyar una mano, un brazo, etc., sobre la caja, se coloca todo el individuo sobre ella. Con el apoyo de una mano sobre la caja se han calmado dolores fulgurantes de la ataxia. M. Charcot afirma que estos efectos estesiógenos no son dependientes de la impresión acústica, sino de la transmisión directa de las vibraciones.

La altura del sonido necesario para la producción de estos fenómenos está comprendida entre el \( do_1, do_2, do_5 \), (Vigouroux : Année Médical, 1878, pág. 231 y 232.)

Los discos de hueso (fichas de juego de damas, etc.) son susceptibles de producir fenómenos estesiógenos; Westphal refiere varios hechos de este género, siendo el primero que los observó.

Se han obtenido también fenómenos de transferencia, empleando ciertos minerales, a los cuales se daba una forma de armaduras para facilitar su aplicación. Parona (1) empleó en esta forma el grafito,

(1) PARONA : Ann. univers. de méd. y cirug. Octubre, 1879, tomo ccxcix, página 336.
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el carbonato de cal, el sesquisulfuro de antimonio, el bisulfuro de hierro, el monosulfuro de plomo argentífero, el sulfato de cal hidratado, el fluoruro de calcio, el amianto.

Cada uno de éstos posee una capacidad eléctrica diferente, cuya demostración se debe á Michelotti y Avogardo. Además, la mayor parte de los metales de que son dependientes estas sales poseen un poder termo-eléctrico considerable y figuran en la tabla trazada por Tait. (Trans-Royal., Soc. Edimburgo, vol. xxvii, Diciembre, 1873.)

Estas mismas sales y además una larga lista de otros cuerpos (por ejemplo, la madera, la resina, la esperma de ballena, la carne seca, la carne cruda, la sangre, el éter, la cafeína, alcohol, la quinina, etc., etc., 56 ó 58 cuerpos) figuran en la lista de sustancias diamagnéticas hecha por Faraday (1).

Xiloterapia.—En los primeros párrafos de este trabajo dijimos que el Dr. Hoggard, empleando varillas de madera produjo los mismos fenómenos que el perkinismo atribuía exclusivamente á sus varillas metálicas. Este clínico inglés, sin apercibirse de ello, mató el perkinismo con sus propias armas. Ahora veremos que lejos de ser la madera un cuerpo inerte, es capaz de producir los mismos efectos estesiógenos que los metales, electricidad, iman, etc.

Por más que Hoggard fuese el primero en determinar estos efectos con las varillas de madera, como no los comprendió ni los otorgó más valor que el de la superchería, no le citaremos como autor del descubrimiento.

El primero que se apercibió de los efectos estesiógenos de la madera fué Bennett.

El Dr. Dujardin Beaumetz (2) y su alumno interno M. Jourdanis, experimentaron en la clínica estos nuevos estesiógenos empleando placas xiloscópicas diferentes. Encontraron maderas neutras y activas como en los metales, entre las primeras figuran el álamo, el palo santo, el sicomoro, y entre las segundas la corteza de quina, el tuya, palo de rosa, caoba, nogal, pino, escabel, manzano, siendo la más activa la corteza de quina.

Bien convencidos estamos de que la explicación de los fenómenos fisiológicos determinados por los estesiógenos en general, es muy difícil, por no decir imposible, por el momento. En la actual neuro-

(1) Gordon: Tratado experimental de electricidad y magnetismo, 1881, tomo II, págs. 50 y 57.
(2) Dujardin y Beaumetz: Bull. de Thérap., 15 Agosto, 1880, t. XLIX, pág. 97, y Lecciones de Clínica terapéutica del mismo autor tres tomos, pág. 150.
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fisiología hay muchos problemas que resolver y hasta que no tengamos un conocimiento exacto de las funciones de los aparatos conductores y perceptores de la sensibilidad, no podremos conocer el mecanismo de las reacciones que sobre ésta producen los agentes que hemos estudiado. El día que sepamos qué papel representan en la sensibilidad los cuerpos de Pacini, Krause, Vater, etc., y cuales son las funciones del sistema ganglionar, respecto á la sensibilidad, comenzaremos á tener esperanza de la solución definitiva del problema. Mientras por una parte la fisiología no nos resuelva estas y otras importantes cuestiones y mientras la física no haga otro tanto con problemas aun no resueltos de electro-cinética principalmente, la explicación de los fenómenos estesiógenos, no pasará de teorías más ó menos brillantes é ingeniosas que se acercarán más ó menos á la verdad, pero sin resolver nada. Sin embargo, prepara en cierto modo el camino de la verdad y lejos de rechazar esas teorías, debemos estudiarlas detenidamente para adquirir lo verdaderamente útil que cada una de ellas nos puede presentar. Ya que la índole de este trabajo no nos permita extendernos hasta exponer detalladamente las diferentes opiniones de los muchos autores que se han ocupado de esta cuestión, ofreceremos al final de este artículo una extensa bibliografía donde el lector que lo considere útil, podrá saciar su curiosidad.

Las maderas, el vidrio, el lacre, la goma guta, etc., etc., son cuerpos que poseen una capacidad eléctrica distinta y que podrían quizá obrar en razon directa de esta capacidad. Además, ya hemos dicho que Faraday los consideraba como cuerpos diamagnéticos. Hemos observado, con referencia á la capacidad termo-eléctrica de los metales y á la diamagnética de éstos y los estesiógenos no metálicos, una correlacion entre la energía de los efectos estesiógenos y estas diferencias de capacidad. Al hablar de la xiloterapia me concreto á la consignacion de este hecho, que sin la pretension de convertido en teoría me propongo continuar estudiando con gran detenimiento.

Los sinapismos, la vesicacion, las cataplasmas de hielo, el agua á + 45°, son susceptibles de determinar fenómenos estesiógenos. Barthez observó la transferencia de la parálisis (1) después de la aplicación de un vejigatorio. Westphal, Schiffers, Inglés (2), obtuvieron resultados sobre la sensibilidad y la motilidad con el empleo

(1) BARTHÉR: Nouv. élém. de la Scien. de l'homme, pág. 386.
(2) INGLÉS: Edinburgh méd. jour. Diciembre, 1878, pág. 527.
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de sinapismos. Burrard, Russel Reynolds, Grasset y otros muchos, consignan hechos análogos.

Los excitantes cutáneos diversos, la compresion de la region anestesiada (Westphal, Schifers, Anales de la Soc. Méd. Quirúrg. de Lieja, Abril, 1879, pág. 183); las cataplasmas de hielo sobre la nuca (Brown Séquard, Thermes, Act. Acad. de Cien., 1868, t. I, pág. 688, y Soc. de Biol., 12 Oct., 1878); el agua á 45°, han producido modificaciones de la sensibilidad análogas á las determinadas por los metales.

El Dr. Thermes (France Méd., 22 Oct. 1879, pág. 675) pudo determinar por medio de la ducha, tanto fria como caliente, modificaciones de la sensibilidad general y especial, cuya duracion prolongaba á voluntad con la aplicación de un metal activo que durante algun tiempo fijaba estas modificaciones en cualquier período de su evolucion. Recordaremos que el fenómeno de suspension (de Vigouroux) se produce con la superposicion de un metal inactivo; en el experimento del Dr. Thermes este metal neutro no produjo resultado.

(Continuará)

ETIOLOGÍA DEL PALUDISMO

ESTUDIO MÉDICO-TOPOGRÁFICO DE LA ZONA DEL DELTA DEL EBRO LLAMADA PUNTA DE LA BAÑA, BAJO EL PONTO DE VISTA DEL PALUDISMO

POR

D. JAIME FERRAN
Médico en Tortosa (Tarragona).

(Conclusion)

También la punta de la Baña nos ofrece otro extremo de comparación con las zonas más infecciosas de nuestro Delta; nos referimos á la areoscopia. De unos años á esta parte, los que se dedican al estudio de lo infinitamente pequeño, han llevado sus investigaciones á la viciacion del aire por los gérmenes de schizofitos, constituyendo una rama de la micrografía llamada areoscopia. Gaultier de Claubri, Angus Smitch, Dundas, Thomsson, Beaudrimont et Dancer, Richet, Pasteur, Yung, Tissandier y Pierre Michel son los campeones de
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esta especialidad micrográfica. Por un razonamiento muy lógico descubrieron infinidad de gérmenes en el aire. Entonces se dijeron: si los infinitamente pequeños existen abundantísimos do quier haya materia orgánica en descomposicion, sus gérmenes, siendo tan diminutos, deben hallarse á merced del aire. Examinaron, primero, el polvo depositado sobre los objetos y, en efecto, ademas de partículas minerales, fibras textiles, restos de hojas, granos de polen, etc., vieron innumerables gérmenes de infusorios y bacterias. Los instrumentos para este exámen perfeccionáronse rápidamente; y hoy podemos disponer de aeroscópicos como el de Schoenauer lo suficiente prácticos y capaces de dar resultados comparables. Consiste dicho aparato en un aspirador que á la manera de los gasómetros, indica el número de metros cúbicos de aire aspirado. El aire, antes de pasar por el aparato, se ve obligado á dejar los gérmenes que arrastra sobre un porta-objetos que contiene una mezcla de glicerina y glucosa. El porta-objetos se lleva luego á la platina del microscopio, en donde se cuentan, á la manera que los glóbulos de la sangre, al aparato de Malazés, los resultados comparativos que está dando la aeroscopia, son prodigiosos y en prueba de ello, compárense las curvas de los diagramas; ellas demuestran evidentemente la última correlacion que existe entre el aumento de bacterias en el aire y el aumento de defunciones por causa de aquellas enfermedades. Tenemos á la vista los cuadros gráficos de todas las epidemias habidas en Barcelona durante el presente siglo. En este trabajo que honra al distinguido electroterapea D. Eduardo Beltran Rubio, pueden compararse infinidad de curvas; todas las correspondientes á afec-ciones meteorológicas con las de defunciones por enfermedades ordi-narias y por la enfermedad epidémica reinante. Su mutismo contrasta con la elocuencia de la curva de bacterias obtenida en Monsouris por Pierre Michel.

En la imposibilidad de tomar nosotros un considerable número de observaciones aeroscópicas, nos hemos limitado á investigar si en el aire de la punta de la Baña, y en el de las otras zonas insalubres del Delta del Ebro, existen ó no gérmenes de schizofitos; para ello hemos empleado el procedimiento primitivo de los ya citados micrógrafos. Verdad es que no hemos podido numerar los gérmenes, pero á juzgar por el aspecto que ofrece la preparacion, puede asegurarse que los distintos puntos reconocidos, son tambien iguales ante la aeroscopia.

Olvidábamos otro punto de comparacion, que es la estadística y
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REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS

LA JAQUECA OFTÁLMICA

ESTUDIO CLÍNICO Y REVISTA CRÍTICA
OBSERVACIONES INÉDITAS
POR
D. JOSÉ ARMENGUÉ
Doctor en Medicina y Cirugía. (Barcelona).

Obs. I. — El hijo mayor de un catedrático de esta Facultad de Medicina, de trece años de edad, tuvo hasta hace poco ataques de jaqueca ordinaria, esto es, sin localizaciones oculares. En Agosto de este año notó que veía no más que la mitad de los objetos, esto es, que tenía hemiopía de ambos ojos, cosa que no le había sucedido nunca; no había escotoma centelleante. Duró la hemiopía media hora, y cuando desapareció, compareció la hemícránea con su cuadro clínico.

Reflexiones. — Este hecho prueba que la jaqueca oftálmica no es una enfermedad autónoma, sino que es una modalidad de la jaqueca vulgar. En efecto, este niño, que hasta ahora sólo había presentado ataques de esta última, ha sufrido hace poco un solo acceso de jaqueca oftálmica.

Obs. II. — L. M., suizo, de cincuenta años, jaquecas violentísimas que van precedidas de enturbiamiento de la vista. Dicho señor es muy reumático.

Obs. III. — C. S., de veintitres años de edad, de nacionalidad francesa, soltera, de temperamento excesivamente nervioso, muy delicada del estómago y muy reumática. Jaqueca cuyos ataques son