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3.ª Alcohol.—Tampoco produce cambios en la cantidad. Aumenta las grasas, los principios albuminoideos y el azúcar no se modifican. La leche no contiene ni vestigios de alcohol en sustancia.

4.ª Ácido salicílico.—Parece que estimula la secreción y que aumenta el azúcar. Se elimina mayor cantidad de él por las glándulas mamarias de la mujer que por las de las hembras de los herbívoros.

5.ª Pilocarpina.—No aumenta la secreción láctea. Magdalena Brés ha hecho el análisis de dos mujeres galibis jóvenes, residentes en el Jardín de Aclimatación de París. Ambas son multiparas; la una lacta el sexto hijo, que tenía tres meses; la otra el séptimo, de dos años, y que había completado la dentición.

Los resultados, que expresa el siguiente cuadro, se refieren á un kilogramo de leche, habiéndose seguido el método de Adam para la dosificación:

    De tres meses.
    De dos años.

    Peso específico á 20°
    1.029'04
    1.027'85

    Manteca
    34'70
    51'96

    Caseina y otras sustancias albuminoideas
    9'54
    13'12

    Lactosa
    74'78
    77'70

    Cenizas
    1'98
    1'62

    Materias fijas en totalidad (extracto seco)
    120'08
    144'80

Se ve en ellas la abundancia de manteca y de lactosa y la escasez de caseina.

—A los asombrosos resultados á que Pasteur llegó inoculando virus carbuncoso atenuado (vacuna carbuncosa) y que sentaron sobre solidísimas bases la razón de ser de estas prácticas, han sucedido algunos fracasos. Experimentos hechos en lotes de carneros, mitad vacunados, mitad sin preservativo, inoculando luego el virus mortal, han dicho que en algunos casos enferman y mueren parte de los animales vacunados y en otros todos los sometidos al ensayo, como ha ocurrido en los experimentos de la Escuela de veterinaria de Turín.

De estas negaciones, deduciendo bien, no podía seguirse que la vacunación fuese inútil ni en todo ni en parte. Así es que Pasteur, apreciando los hechos con más rigor, entiende que en estos casos ha habido error en la maniobra, pareciendo, en efecto, que el virus inoculado no ha sido recogido fresco sino veinticuatro horas después de la muerte del animal carbuncoso, hecho que despierta cuando menos la duda de si aquellos animales sucumbieron á consecuencia de la carbuncosis ó de la septicemia.
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á 38 ó 37 1/3, ó á la normal y áun por debajo, pudiendo suceder entonces dos cosas: ó bien la enfermedad termina durante el quinto y sexto dia favorablemente, oscilando la fiebre en grados inferiores á los que alcanzó en los primeros dias, ó bien se eleva casi al nivel de las primeras oscilaciones y pasa aún por encima y se declara la forma grave, hemorrágica, colémica ó urémica, que acaba rápidamente durante el quinto, sexto, séptimo ó octavo dia con la vida del paciente; esto es lo que ocurre, por regla general, durante el desarrollo del cuadro sintomático, tantas veces fatal, en la enfermedad que nos ocupa.

Hay, como no desconocen todos los que observan esta enfermedad de cerca, otro dato importante para el diagnóstico y pronóstico, cual es la presencia de la albúmina en la orina: este síntoma suele aparecer durante el primer periodo y constituye un signo precioso sin el cual no se puede diagnosticar actualmente en Cuba la fiebre amarilla, toda vez que muchos profesores no admiten la forma abortiva caracterizada por los síntomas del primer periodo, sin la presencia de la albúmina en la orina, declarándose la convalecencia á más tardar, en la franca remisión, al cuarto dia, convalecencia franca, facil y rápida.

Constituye ademas un signo de gran valor para el pronóstico, por lo que se refiere á la época de su aparición y á la cantidad y cualidades físicas apreciables por el sentido de la vista, puesto que, en general, cuanto más cerca de la invasión aparece la albúmina en la orina, más grave es el caso; cuanto mayor sea la cantidad que precipita por el ácido nitrico, por el calor, por el alcanfor ó por otros reactivos apropiados, de mayor peligro se halla amenazado el paciente. Si á esto se agrega lo que al precipitarse se observa, se verá que cuando la orina, al recibir la gota de reactivo, precipita la albúmina en forma tumultuosa, semejando á pesadas gotas de cera que se van al fondo del tubo de ensayo rápidamente, se puede augurar un pronóstico fatal y rápido uniendo este signo con los dos anteriores que se refieren á la albúmina en la orina. En cambio, albúmina tardía, en poca cantidad y suelta ó suspensa en el líquido urinario, en forma de leche al principio de cortarse, es siempre un signo de pronóstico favorable. Con la albúmina, que augura al principio una terminación fatal, durante los dos ó tres primeros días de enfermedad, suelen coincidir después los fenómenos gravísimos hemorrágicos, colémicos ó urémicos que llevan al pobre enfermo al término de su existencia.
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Tan convencido está Pasteur de la seguridad de su doctrina y de la mala hechura de estos experimentos adversos, que acepta sólo como causa de muerte la presencia del virus muerto, por tanto del no virus carbuncoso. A semejanza de otros episodios análogos, ha invitado á los mencionados profesores, mediante una carta que se ha leído en la Academia de Ciencias (9 de Abril) á que repitan en su presencia los experimentos: «inoculareis ante mí el carbunco virulento al número de carneros que querais. En cada uno de ellos, determinado el momento de la muerte, demostraré que, en todos la sangre del cadáver, únicamente carbuncosa al principio, será al dia siguiente á la vez séptica y carbuncosa.»

Esta invitacion, si hemos de atender a los antecedentes, es probable se realice, y de realizarse casi es seguro que Pasteur añadirá un nuevo triunfo á los muchos que ha conseguido.

—En la misma sesion Ch. Chamberland y E. Roux exponen el resultado de sus investigaciones acerca de la atenuacion de la virulencia de la bacteridea carbuncosa determinada por los antisépticos. La adición de \( \frac{1}{400} \) de fenol impide la pululacion del microbio en el liquido de cultura (caldo de ternera); á las cuarenta y ocho horas ha muerto la bacteridea, y por tanto no se reproduce en un nuevo liquido préviamente neutralizado; si se añade \( \frac{1}{600}, \frac{1}{300}, \frac{1}{1200} \) de dicho fenol, la bacteridea vive y se reproduce, y despues de permanecer un poco tiempo en dicho medio, si se lleva á un liquido nutritivo conveniente, se reproduce con facilidad, estando aún vivas á los seis meses en medios que contienen \( \frac{1}{500} \) y \( \frac{1}{1200} \). Á \( \frac{1}{500} \) ha cesado toda manifestacion vital á los cinco meses. De todos modos, la germinacion se impide á \( \frac{1}{800} \) y acaba por morir la bacteridea. Si hay \( \frac{1}{1500} \) los filamentos bacterideos forman gérmenes.

Estos hechos han sido aplicados á la atenuacion de la virulencia, y resulta que, inoculando la cultura de una bacteridea á los doce días de haber permanecido en contacto de \( \frac{1}{600} \) de fenol, se determina el padecimiento en los conejos y conejitos de Indias; si está veintinueve días, no mata ni á los unos ni á los otros. Consecuencia: el fenol, en ciertas condiciones, atenúa el poder mortífero de la bacteridea carbuncosa.

Esto mismo se consigue con el bicromato potásico, y uno y otro cuerpo producen una atenuacion constante, no pasajera.

En la sesion del 14 de Mayo, los mencionados autores, despues de recordar los hechos precedentes, han narrado lo visto cuando no se emplea liquido nutritivo. Dicen que á \( \frac{1}{600} \) muere la bacteridea pronto
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si sólo hay agua fenicada; que á \( \frac{1}{900} \) viven durante mucho más tiempo los filamentos, pudiendo hacerse culturas al cabo de muchos meses, pero poco á poco van perdiendo la virulencia y la facultad de formar gérmenes: así, hecha una inoculación con la cultura de bacterídeas filamentosas que han estado en un líquido fenicado durante un mes, se mata á los conejos y conejitos de India; con la que permaneció tres meses, no se causa la muerte.

Terminan asegurando que la condición esencial para atenuar la virulencia de esta bacterídea, lógrese por el método de culturas á 42° ó 43° ó por los antisépticos, es la falta de esporos en los filamentos sometidos á la acción prolongada del aire, del calor ó de los agentes químicos. El esporo es la forma de resistencia de la bacterídea.

— En el periódico The Lancet (Octubre 28, 82), el Dr. Maragliano publicaba una Memoria titulada Los micro-organismos de la fiebre tifoidea. Extraía la sangre, mediante una jeringuita de inyecciones hipodérmicas, del bazo (método del Dr. Seramano, de Roma) y de la circulación (picadura de un dedo), tomando todas las precauciones necesarias para evitar la presencia de otros microbios.

Durante la enfermedad ha visto siempre cuerpos esféricos, de delicados contornos, homogéneo contenido y con todas las apariencias de un micrococcus; algunos se mueren. Su número mengua bajo la acción de las sales de quinina y en la convalecencia. Las culturas han permitido obtener la reproducción de seres semejantes. Ha visto también los bacilos de Kleb y Eberth.

Soholoff é Irskel habían ya observado en la sangre del bazo, examinada en individuos muertos de fiebre tifoidea, corpusculos análogos.

Barbés (Sociedad de Biología, 14 de Abril) ha estudiado en el laboratorio de Cornil el paso de las bacterias de la lepra y de la tuberculosis á través de las capas epitelicas. En su concepto, tanto la piel como las mucosas son permeables á ambos bacillus y permiten su propagación en el organismo y su eliminación; además, dice que esta diseminación puede hacerse mediante las células migratorias en las vías linfáticas.

Comparando Babes las bacterias de la lepra y de la tuberculosis (Academia de Ciencias, 23 de Abril), dice que las diferencias señaladas entre ellas por Koch, no existen; pero en cambio se distinguen por otros caracteres que él ha tenido ocasión de observar. Los expone en el siguiente orden:
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1.º En las preparaciones frescas, tratadas por una solución muy débil de potasa, ó en los cortes coloreados por el método de Ehrlich, dejadas algun tiempo en alcohol y luego conservadas en acetato potásico, ambas bacterias son mayores, pero de formas menos precisas que en las preparaciones deshidratadas; á trueque de esto se aprecian detalles de estructura no determinables por la preparaciones antedichas.

2.º El bacillus de la tuberculosis solo se colorea por un corto número de los colores de anilina, mediante métodos simples, especialmente en orden de importancia, el violeta 1 B, el violeta genciana, el violeta de Poirier 170'5 B y 300. El de la lepra no sólo por esto sino por otros métodos tambien, tales como el rojo y violeta de fuchsina, la rosanilina, el azul de metileno, la cosina.

3.º Métodos complicados (que no describe). Ambas se tiñen, pero más pronto la de la lepra; ésta se decolora luego por el calor ó por los ácidos más fácilmente. Entre estos métodos hay algunos (accion durante media hora de la rosanilina, seguida de decoloracion radical por el ácido nítrico), que solo colorean el microbio de la lepra.

4.º Las dos pueden teñirse en los tejidos que sufrirán la accion de los ácidos ó de los álcalis, en los que están putrefactos y desecados aun despues de dos meses, en los sometidos á los jugos digestivos y aun en los que han servido para practicar inoculaciones. La de la lepra, preparada por el método modificado de Ehrlich (aceite de anilina), permanece teñida despues de haber estado sumergida durante una hora en ácido nítrico puro. La de la tuberculosis (culturas y tuberculosis inoculadas), excepcionalmente resiste más de media hora la accion de dicho ácido. En general, ambas conservan largo tiempo la coloracion producida por los ácidos orgánicos, los álcalis, la putrefaccion y los demas agentes antes indicados.

En la sesion siguiente (30 de Abril), presentó Vulpian, de parte de Babes, un nuevo catálogo de diferencias, que sumaremos con las precedentes.

5.º Dimensiones. El bacillus de la tuberculosis, en orden de frecuencia, tiene: de largo 3µ7, 3, 2'4, 4'8, 2, y de ancho 0'4, 0'6, 0'34, 0'7, 0'3. El de la lepra, 4, 2'94, 5'6, 3 y 0'4, 0'5, 0'32, 0'45.

6.º Forma. El de la tuberculosis es más rigido, rectilineo, á veces articulado; el de la lepra se presenta en líneas onduladas ó curvas.

7.º Frutos. El primero forma grupos irregulares ó bien dispuestos como los dedos de la mano y á veces entrelazados en el protoplasma; cuando hay mayor número y están fuera de las células, constitu-
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yen como trabajos arabescos ó apizarrados. Si los de la lepra se reúnen en masa, constituyen masas compactas, que reemplazan por completo al protoplasma de las células, ó bien se presentan en la superficie formando una especie de capa.

8.º Emigracion. Segun queda dicho, ambos pueden atravesar las capas epiteliales, más fácilmente el de la tuberculosis. Este se propaga sobre todo por las vías linfáticas, á lo largo de los vasos; el de la lepra tiene cierta predileccion á caminar por los tendones y nervios. Luego ambos llegan á los canales glandulares y á los vasos obstruidos.

—Con motivo de dos casos en que Samuel West observó el bacillus tuberculoso en la tisis rápida, admite (The pathological Society of London, 6 de Febrero de 1883; The Lancet, 10 de Febrero, página 234): 1.º que existe en todas las excavaciones tuberculosas y que su agrupamiento en masas indica mayor gravedad, porque entonces el proceso destructor es más activo; 2.º, que estos microbios, en contra de la opinion de otros, no se desarrollan menos en los casos de marcha rápida; 3.º, que su presencia confirma el diagnóstico, que se hace sin ella, de modo que tienen más valor para el pronóstico.

Kanellis (Academia de Ciencias, 9 de Abril), expone hechos que corroboran la existencia de esta bacteria, su inoculacion, y añade algo á lo sabido acerca de su propagacion.

DE LA NITROGLICERINA.

DESCUBIERTA POR N. SOBRERO EN 1874,

TRADUCIDO POR

ANTONIO ESPINA Y CAPO.
Médico, por oposicion, del Hospital General de Madrid.

La nitroglicerina conocida primero bajo el nombre de «Glonvin», fué en seguida experimentada por Hering. En 1879, Field, Throwgood, Braldy, Juller y Hanley estudiaron su accion fisiológica y la administraron en diversas neurosis. En fin, en 1850, Wlicons Murrell llamó luego la atencion de los médicos sobre este medica-
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mento. Partiendo del hecho de que los efectos de la nitroglicerina son parecidos á los del nitrato de amilo, la administró en la angina de pecho y obtuvo resultados satisfactorios. Casi al mismo tiempo Korcyuski y su discípulo Janocha introdujeron experimentos á la vez clínicos y fisiológicos en el laboratorio de Grabowski. La dosis empleada por ellos, de una á seis gotas de una disolución al \(1^{\text{me}}/_{100}\).

La nitroglicerina obra especialmente sobre el sistema circulatorio y el cerebro; al cabo de dos ó tres minutos se observan los fenómenos siguientes: el ritmo cardiaco se acelera, el choque precordial se hace más enérgico y los ruidos más fuertes: el trazado del pulso se modifica, la línea de ascensión es casi vertical, más alta, el ángulo que ésta forma con la línea de descenso es más agudo; al mismo tiempo que el pulso se acelera, la presión arterial disminuye con frecuencia, al cabo de quince ó veinte minutos el pulso se hace di- croto; algunas veces se producen intermitencias; el sujeto no siente nunca palpitaciones.

La dosis de dos gotas al \(1^{\text{me}}/_{100}\) determina casi inmediatamente una cefalalgia ligera, acompañada de una sensación de plenitud y de calor en la cabeza y la cara.

Una dosis de seis gotas provoca una cefalalgia muy penosa, acompañada de un poco de fotofobia, de una sensación desagradable de tensión cefálica y de zumbido de oídos, síntomas que parecen atenuarse al final de cada inspiración; además es imposible todo esfuerzo físico ó intelectual; la secreción urinaria se aumenta ligeramente.

Las investigaciones clínicas se han hecho sobre treinta y cinco enfermos; las afecciones en que la nitroglicerina se ha mostrado eficaz, entre las manos de Korcyusky, son: 1.º el asma secundaria dependiente del enfisema (la nitroglicerina puede impedir que se reproduzcan los accesos ó atenuarlos; tiene poca acción sobre el asma nervioso protopático); 2.º dos casos de cardioplegia acompañados de aneurisma de la aorta; 3.º las palpitaciones, sobre todo cuando no son debidas á una lesión cardiaca; la acción de la nitroglicerina se hace sentir á la vez sobre los paroxismos; 4.º un caso de corea en una joven clorótica, que había tomado sin resultado el bromuro de zinc; 5.º la angina de pecho con ó sin ateroma arterial y degeneración cardiaca; esta afección se mejora mucho, como lo ha dicho Murell, por el uso de la nitroglicerina, que no solamente modera la intensidad de los accesos, sino que previene su repetición cuando dependen de un desorden del sistema nervioso. Es probable que la nitroglicerina diera resultados en el tratamiento de la epilep-
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sia, de las neurosis vasculares y del síncope; no tiene influencia sobre la histeria mayor, temblor mercurial y la diabetes. (Wiener med. Wochenschrift.)

Hammond recomienda el uso de la nitroglicerina contra la anemia cerebral y las afecciones que pueden depender de ella, según él; la jaqueca angio-espasmódica, la epilepsia, las convulsiones epileptiformes y el síncope. Rara vez se ha visto precisado á aumentar la dosis de una gota ó dos de disolución alcohólica al 1 por 180.

Se puede administrar la nitroglicerina en píldoras que contengan cada una de \( \frac{1}{4} \) de miligramo á 5 miligramos. Algunas veces se debe la anemia cerebral á desórdenes digestivos ó á la insuficiencia de los cambios intersticiales; en estos casos la nitroglicerina puede ser útil, pero hay que asociarla á un régimen reconstituyente, los estimulantes digestivos, los tónicos y especialmente el hierro. (Virginia méd. mou. J.).

Según las investigaciones de Stewart, el nitrato de amilo posee una acción congestiva más marcada sobre la cara, y no determina ciertos síntomas desagradables que se observan algunas veces con la nitroglicerina, como la cefalalgia, el insomnio, etc.; por el contrario, los enfermos pueden sufrir bajo su influencia una dispnea bastante penosa.

Las personas que confeccionan las píldoras de nitro-glicerina sufren en seguida de cefalalgia, congestion de la cara (tintouin), náuseas y vómitos; estos síntomas, excepto la cefalalgia, desaparecen cuando llevan cierto tiempo en la fábrica. (The. therap. Gaz., Enero y Mayo 1882.) (Guyon medical.)

REVISTA ESPAÑOLA.

PERIÓDICOS.

Historias clínicas de dos casos de triquinosis en Málaga.—Las refiere en el mismo periódico D. Francisco de Martos Perez.

Primer caso.—Hombre de veinticinco años, que en los últimos días de Noviembre había comido varias veces embutidos de cerdo crudo. Desde el día siguiente empieza á sentir náuseas, diarrea y dolores de vientre, que le permiten dedicarse á sus ocupaciones; pero el 6 de Diciembre reclama los auxilios del Sr. Martos Perez, que le encuentra en decúbito supino, quejándose
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la triquinosis, puesto que modera el número de latidos á la vez que hace más intensa y regular la contracción cardiaca.»

La belladona en la astriccion de vientre.—En la Revista Médico-Farmacéutica, de Castellon, el Dr. Chillida Meliá da cuenta de la observación que sigue: se refiere á un niño de cinco años, que, según su madre, hacia ocho días que no defecaba, y que tenía náuseas, lengua saburrosa, malestar y decaimiento de fuerzas; se le prescribió el jarabe de ruibarbo, y después la tintura, sin que produzcan más que una deposición insignificante. El día 3, 30 centigramos de calomelanos, pero persisten los mismos síntomas, y como aparece meteorismo y no se encuentra causa á que atribuir aquella astricción, ni tampoco obstrucción intestinal por materias fécales endurecidas, era evidente que se trataba de una parecia intestinal, y se dispone la estrichina y enemas de sulfato de magnesia. El día sexto el cuadro es alarmante, y se sustituye la estrichina por la belladona (0,01 gr.), y por la noche hace una abundante deposición, líquida en su mayor parte. El día séptimo el meteorismo ha desaparecido en parte, el estado general muy mejorado, y hace otra deposición muy abundante. Al día décimo el enfermo recibe el alta.

El Sr. Chillida, á propósito de este caso, se extiende en consideraciones acerca de la acción de la belladona, que puede obrar sobre las fibras lisas del intestino como obra sobre las del iris. — MARIANI.

REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesiones del 27 de Marzo, del 3, 10, 17, 24 de Abril, de 1883.

PRESIDENCIA DEL SR. HARDY.

Continúan todavía las discusiones sobre la causa, marcha, tratamiento, etcétera, de la fiebre tifoidea; razón por la cual no nos ocupamos de ellas, ni damos todavía esas discusiones en extracto.

Delirios consecutivos á crisis epilépticas producidas por una epilepsia traumática.—El Dr. Motet, candidato á la sección de higiene pública, medicina legal y policía médica, leyó un trabajo acerca de los delirios instantáneos, transitorios y consecutivos á crisis epilépticas en el terreno médico-legal. Dijo entre otras cosas que al lado de la epilepsia y en estrechas relaciones con ella, hay un grupo numeroso de trastornos cerebrales, de forma vertiginosa ó convulsiva que son á la enfermedad tipo lo que los accidentes