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Habiendo pasado las horas de reglamento se levantó la sesión, quedando para la próxima en el uso de la palabra el Sr. López García, para ocuparse de los caracteres macroscópicos y microscópicos del tumor.

REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE MADRID.

Programa de premios para el año 1885.

TEMAS: I. Valor nutritivo de los alimentos más frecuentemente empleados en España; sus aplicaciones y sus efectos en la salud.—II. Significación e importancia del tubérculo en las enfermedades de los huesos.

Para cada uno de estos puntos habrá: un premio, consistente en 3.000 reales vellón, una medalla de oro, diploma especial, título de socio corresponsal, y publicación por la Corporación de la Memoria, entregando á su autor 200 ejemplares (1); y un accésit, consistente en medalla de plata en igual forma, diploma especial y el título de socio, publicándose la Memoria si la Academia lo juzga conveniente. Las Memorias deberán ser escritas en español ó latín.
Premio ofrecido por D. Andrés del Busto:

Historia bibliográfica de la Medicina española durante la primera mitad del siglo XIX.

Para este punto, el premio consistirá en 1.000 reales vellón, diploma especial y el título de socio corresponsal; el accésit en diploma especial y título de socio corresponsal. Las Memorias deberán estar escritas en español, latín ó francés.
Premio legado por D. Ramon E. Morales:

Juicio crítico de los diversos tratamientos médico-quirúrgicos propuestos para la curación de los artroces.

Consistirá el premio en 3.000 reales vellón y un diploma especial al que se considere con mérito suficiente.
Las Memorias serán remitidas á la Secretaría de la Academia (Cedeceros, 13, bajo derecha) antes del 1.º de Mayo de 1885, no debiendo sus autores firmarlas ni rubricarlas y si sólo distinguirlas con un lema igual al del sobre de un pliego cerrado, que remitirán adjunto, y el cual contendrá su firma.
Socorros del Sr. Rubio:
Se adjudicarán igualmente en 1885 á 86 los dos socorros legados por el académico D. Pedro María Rubio, que consiste cada uno en la cantidad de 3.000

(1) La Academia se reserva la facultad de publicar ó no por su cuenta las láminas y grabados que puedan acompañar al texto.
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reales para las dos viudas ó hijas mayores solteras de los médicos rurales que hayan ejercido su profesion en España por más de tres años de una manera honrosa y recomendable, en las más pequeñas poblaciones ó aldeas, y siendo además circunstancias atendible la de haber fallecido los causantes de enfermedad epidémica ó contagiosa.

Se advierte que las interesadas no han de disfrutar ninguna pension de Montepío.

Se recibirán hasta 1.º de Julio de 1885 en el local de la Academia antes citado las solicitudes, acompañadas de los documentos siguientes:
Copia simple del título del profesor fallecido, y certificaciones que acrediten los extremos á que se refiere la fundacion de estos socorros.

ACADEMIA MÉDICO-FARMACÉUTICA DE BARCELONA.

CONCURSO PÚBLICO ORDINARIO DE 1885.

Programa acordado por la Junta de gobierno en sesión de 13 de Enero de 1884.

Deseosa la Junta de gobierno, que hoy tiene la honra de representar á la Academia, de cumplir estrictamente las disposiciones marcadas por los Estatutos que rigen á la Corporacion, y de coadyuvar al adelanto de la Medicina y al estudio de cuanto puede proporcionar el bienestar de la humanidad, se acordó por unanimidad abrir un concurso público para el año 1885 sobre los puntos siguientes:

1.º Juicio crítico sobre la accion terapéutica del Jequirity.
2.º Valor real de las curas antisépticas.
3.º Topografía médica de Barcelona.
4.º Estado comparativo de los principios medicinales de las plantas umbelíferas y de las solanáceas.

Las bases son las siguientes:
1.º Para cada uno de estos temas podrá concederse un premio, que consistirá en una medalla de plata con las insignias y dedicatoria de la Academia, acompañada de su correspondiente diploma.
Además, la Memoria que se conceptuase tenga mérito suficiente para tal distinción, se publicará á expensas de esta Corporacion, regalando á su autor el número de ejemplares que se acuerde.
2.º Cualquiera puede intervenir en el certamen sin necesidad de ser académico ni tener título alguno universitario.
3.º Las Memorias no pueden contener firma, rúbrica, ni letra de su autor. El nombre de su autor y el punto de su residencia se expresarán dentro de un pliego cerrado, en cuyo sobre se pondrá un epígrafe, lema ó inscripción que ha de haberse escrito también al principio de la Memoria. Los pliegos de las que ganasen premio ó accésit serán abiertos, y los restantes quemados en sesión pública inaugural, que se celebrará en Enero de 1885.
4.º Los trabajos que se presenten al concurso serán admitidos en el local
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de la Academia (Cazador, 4, primero) hasta el dia 30 de Noviembre del presente año.

Barcelona 28 de Enero de 1884. — El Presidente, Antonio Anet. — El Secretario general, Joaquín Homs Parellada.

PÉRiÓDiCoS

Extraccion de un trozo de sonda flexible, de ocho centímetros de longitud de la vejiga urinaria por la uretra.—A la amabilidad del Dr. Suender debemos un ejemplar del folletito en que da cuenta de este caso, que tambien ha visto la luz en la Revista especial de Oftalmología, dermatología, etc.

Se trata de un hombre de sesenta y cuatro años de edad, que ha disfrutado habitualmente de buena salud, notando sólo, hace algun tiempo, molestias en el aparato urinario, que eran debidas á una estrechez, para lo que le aconsejaron la dilatacion gradual, que puso en práctica poniéndose él mismo las sondas.

El 28 de Agosto último se pasó una sonda del número 14, sin dificultad, y al sacarla sin dolor ni molestia, notó que se había partido quedando dentro de la uretra ó de la vejiga una porción considerable, y comparando el trozo de sonda sacado con una del mismo tamaño, se pudo apreciar que la dimension del trozo que quedó dentro era de 8 centímetros.

El enfermo consultó con cierto doctor especialista muy conocido por la profusion de sus anuncios y carteles, sin conseguir resultado alguno, pues que se limitó á inyectarle aceite en la vejiga para suavizar el camino y favorecer la salida espontánea de la sonda.

A mediados de Setiembre se presentó al Dr. Suender este enfermo, que si su estado general era satisfactorio, ofrecía todos los síntomas de un estado bastante grave del aparato urinario.

Despues de estudiar los medios más adecuados para extraer aquel trozo de sonda sin operacion cruenta, el Sr. Suender procedió á extraerle con el explorador de RENQUET, y previa una inyeccion de agua tibia en la vejiga é introducido el explorador en esta cavidad, y maniobrando como el Sr. Suender sabe hacerlo, cogió la sonda entre ambas ramas, y consignando luego con habilidad, aprisionarla entre ellas por uno de sus extremos, extrajola con facilidad y felizmente.

El trozo de sonda que había quedado en la vejiga era de 8 centímetros de longitud y estaba en parte incrustado de fosfatos terreos que se disgregaban fácilmente.

El Sr. Suender fué ayudado por los Sres. D. Antonio Bravo y D. Luis Gonzalez Bravo, y el enfermo no tuvo más que algun sintoma local de excitacion que á los cuatro dias habia desaparecido.

Dispepsia con dilatacion gástrica por retencion de materias indigestas.—Empleo de la sonda de Faucher.—Curacion probable.—
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poderoso concurso de la inanicion que, actuando de idéntica manera que aquella, «representa la causa de muerte que marcha al frente y en silencio de toda enfermedad en la cual la alimentacion no es normal; llega algunas veces á su término natural antes que la dolencia á que acompaña, y puede así, de simple epifenómeno que era en un principio, convertirse en enfermedad principal» (Chossat) (1).

Estos funestos efectos de la emaciacion se hacen especialmente notorios en los estados morbosos, crónicos, piréticos, en los cuales la prolongada continuidad de la hipertermia, ya de tipo remitente, ya de tipo intermitente, se designa de ordinario con el calificativo de fiebre hética. Y ciertamente, el examen escrupuloso de los hechos, enseña de un modo que no permite duda alguna que, aun en la tisis pulmonar, el factor predominante del marasmo reside la pluralidad de veces en el movimiento piretógeno que despierta el acto patológico circuntuberculoso, ó sea la hiperhemia en cualquiera de sus distintas modalidades: simple, hemorrágica, flegmásica, ulcerosa. «Cuanto más intensa y continua es la fiebre, tanto más rápidamente decrece el peso del cuerpo y tiene lugar la terminacion del caso». (Rühle) (2). Así en las formas de tisis que Peter (3) llama intratables —tisis crónica febril continua, tisis galopante y tisis aguda—lo son precisamente por la deplorable impotencia de toda medicacion para enfrenar la marcha devastadora de la fiebre. En los casos de ausencia de esta reaccion general, hasta suele ocurrir, si el estómago conserva en buen estado sus facultades digestivas, un considerable aumento de la sustancia del cuerpo, es decir, el engrosamiento del fisico.

En las enfermedades febriles agudas, se produce tambien una diminucion rápida del peso y volumen de la economia; pero la autofagia no constituye en semejante situacion ni el peligro mayor ni el de más interes, sino que coexiste otro de superior compromiso é importancia representado por el influjo deletéreo que sobre la materia organizada ejerce toda fuerte ascension de la temperatura.

A partir de los experimentos practicados por Blagden (4) á fines

(1) Recherches expérimentales sur l'inanition. (Mém. de l'Acad. des scien. t. viii, 1843).
(2) Sobre el estado presente de la cuestion de la tuberculosis. Monog. núm. 19 de la Coec. de lec. clin. de Volkmann. Trad. del Sr. V. de la Iglesia, pág. 17. Santiago, 1878.
(3) Lecciones de clinica médica. Trad. del Sr. Leon y Luque, t. ii, pág. 562. Madrid, 1880.
(4) Human and external temperatur. (Phylos. Trans., pág. 8, 1775).
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bien, que algunas veces á la hora de operarla y en pleno invierno, se ha levantado y se ha ido al monte á por una carga de leña, que ha traído al hombro hasta su casa. Aun cuando el estado general ha mejorado algo en esta enferma con el tratamiento empleado, la enfermedad no ha desaparecido.

Absceso por congestion curado por la puncion aspiradora simple. — En la Revista de Ciencias Médicas de Barcelona refiere esta observación el Sr. Armangué. Hombre de treinta y un años, linfático y de antecedentes escrofulosos. Un año antes de presentarse en el hospital presentó dolores no muy intensos en la región lumbar, resultando al poco tiempo un abultamiento en la parte superior del muslo derecho y enfraquecimiento general, pérdida del apetito, escalofríos y fiebre lenta, que le obligaron á entrar en él.

Reconocido en éste, se pudo observar en la parte superior del muslo afecto y sobre todo inmediatamente por debajo de la nalga correspondiente, un enorme abultamiento redondo, indolente y fluctuante, sin coloración en la piel, cuyo contenido refluyó á la cavidad del abdomen cuando se le comprimía, lo que unido á los antecedentes y síntomas generales del enfermo, sirvió para establecer el diagnóstico de absceso ileo-femoral, probablemente debido á una lesión escrofulosa de las vértebras lumbares.

Establecido el tratamiento general reconstituyente adecuado, se procedió á puncionar el absceso con el trócar aspirador de Potain, dando salida á más de cuatro kilogramos de pus claro, de color amarillo sucio, con grumos amarillos ó rojizos, que obturaban vez en cuando la cánula.

A los veinte días estaba el absceso más lleno que antes, dando salida una nueva aspiración á cuatro kilogramos y medio de pus, bastante fetido: quince días después se hizo una tercera punción sacando igual cantidad de pus, líquido, que empezó á disminuir desde la punción siguiente, separando también el intervalo de unas á otras. Estas fueron en número de catorce, desapareciendo el absceso y mejorando el estado general del enfermo. Tres años después se había ya dedicado á su oficio y se encontraba completamente curado.

Mariani.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesiones del 26 de Noviembre y del 3 de Diciembre de 1883.

PRESIDENCIA DEL SR. HARDY.

El Sr. Guérin se ocupó de nuevo de la epidemia colérica de Egipto, diciendo que era importantísimo establecer las condiciones sanitarias de Da-
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tima. Las bronquitis agudas más simples en apariencia, pueden reconocerse tambien en su verdadero origen segun nuestras observaciones. Cuando la tisis principia por la laringe es importantsísimo hacer el examen microscópico de los esputos, pues fuera de los signos suministrados por la secreccion bacilar, los demas tardan mucho tiempo en aparecer. En la pleuresia, si bien es más raro y más difícil encontrar los bacilos en el líquido pleurítico que en la expectoracion, que es poco intensa, no es, sin embargo, indudable que el examen del líquido extraido de la pleura puede suministrar los datos más precisos acerca de la naturaleza simple ó tuberculosa de la afeccion.

La tercera y última categoria, que debe tomar el nombre de pseudotisis, se refiere á los casos de induraciones ó cavidades que pueden desarrollarse en el tejido pulmonar ó tambien á los catarros bronquiales simples ó traumáticos. Los tumores del pulmón, las dilataciones bronquiales, los catarros de estos conductos con induración del tejido intersticial del pulmón, particularmente los que se observan en los diabéticos, las pulmonías crónicas, no se distinguen por lo general sino por el examen de los esputos, toda vez que los signos físicos, de percusion y auscultacion, son iguales que en la tuberculosis. La presencia de bacilos en los esputos decide la cuestion e indica que debe admitirse una lesión tuberculosa. Si, por el contrario, el examen repetido y minucioso no suministra ningun dato sobre la presencia de los parásitos en las materias expectoradas, habrá fundamento para creer en la existencia de una produccion ó de una excavacion independiente de la tisis. — A. Espina.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARIS.

Sesion del 14 de Noviembre de 1883.

PRESIDENCIA DEL SR. GUENIOT.

De la sutura ósea en las fracturas de la rótula.—El Sr. Larger presentó un hombre de setenta años que ha padecido cuatro fracturas de la rótula : en 1846 fractura de la rótula derecha, tratamiento por el aparato de Boyer ; cuatro meses despues, rotura del callo, curacion. En 1860 fractura de la rótula izquierda ; en 1862 nueva fractura rotuliana del mismo lado. Los movimientos se conservan todos en ambos lados, el enfermo jamás ha tenido artritis, y todos sus músculos están intactos. En el lado derecho, el callo fibroso tiene de 4 á 5 centímetros ; en el lado izquierdo la separacion de los fragmentos por la última fractura es muy considerable.

El Sr. Le Fort : Añado mi protesta á la del Sr. Verneuil. Es preciso señalar á todo trance la nueva doctrina de tratamiento de la fractura transversal de la rótula por sutura ósea. Ha sido el honor y la gloria de la cirugía el respeto á la vida humana y la prudencia de los cirujanos ; no comprendo, pues, cómo se aconseja abrir la articulacion de la rodilla para curar una fractura de la rótula. Nadie aceptaria seguramente la proposicion de abrir el foco de una
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REAL SOCIEDAD MÉDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES.

Sesion del 22 de Enero de 1884.

PRESIDENCIA DEL DR. JOHN MARSHALL.

Un caso de espina bífida.—El Dr. Whitehead, de Manchester, presentó una enferma que padecía una espina bífida; aunque esta deformidad estaba situada en la parte inferior de la columna vertebral, la enferma no había padecido parálisis, encontrándose bien hasta los veintiún años, en cuya época, á causa de un matrimonio desgraciado, el tumor, que había estado estacionario, empezó á crecer primero lenta y después rápidamente. A los veintiocho años empezaron á presentarse síntomas nerviosos graves, para combatir los cuales se punzó el tumor, saliendo una gran cantidad de líquido céfalo-raquídeo claro; los síntomas se agravaron á pesar de la punción, en vista de lo cual, se decidió hacer una revulsión enérgica con el cauterio actual, con el que se atravesó el tumor. El líquido se hizo en seguida puriforme, y el doctor Whitehead resolvió darle salida. Se aplicaron sobre la incisión capas de gasa antiséptica, curando al fin la enferma.

El Presidente manifestó que este caso es en extremo notable; pero que difiere de los que se observan en la infancia por no tener una comunicación tan extensa con la médula.

Comunicacion preliminar sobre la existencia de nervios sensitivos en los troncos nerviosos.—El Dr. Víctor Horsley leyó una comunicación en la que indicó que, alrededor de los vasos del epineurium existen ramas nerviosas finas que forman un plexo. En el hombre existen además verdaderos nervios sensitivos que terminan en forma de bulbo en el epineurium y á los que debe llamarse nervi-nervorum, que proceden de los haeccillos primitivos de las fibras nerviosas y también (y quizá con más frecuencia) de las cutáneas (?). Al principio forman un ángulo recto con los haeccillos primitivos y después se hacen paralelos á ellos, distribuyendo por el tejido conjuntivo del epineurium en forma de fibras medulares de mediano tamaño y terminando en bulbos idénticos á los de la conjuntiva, etc., compuestos de una cápsula de tejido conjuntivo de contenido protoplásmico y que encierra además dos corpúsculos protomásticos nucleares.

El Dr. Hoggan dijo que las fibras nerviosas que salen de los troncos son ramas entremezcladas de los haeccillos y que los extremos vulvares son ganglios.

El Dr. Horsley contestó que eran fibras provistas de una vaina especial.

F. TOLEDO.
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en el sitio en que termina la retraccion de la piel. Hecho esto se denuda la uretra hacia adelante cosa de un centímetro, y después se divide por su pared inferior: la operación se termina dando cinco puntos de sutura y colocando una sonda permanente. (Revue de Ther.) — F. Toledo.

Nuevo procedimiento para reconocer la presencia de la albúmina en la orina. — El Dr. Hoffmann emplea el siguiente procedimiento:
Se disuelve una parte de sublimado corrosivo en veinte de agua, y aparte otra de ioduro potásico en dos de agua. Mézclanse las dos disoluciones y se mojan en la mezcla de hojas de papel secante, que una vez secas se cortan en tiras.
Cuando quiere ensayarse la orina, basta sumergir en ella una de estas tiras, y si contiene albúmina se forma en seguida un precipitado. Para que se produzca esta reacción es necesario que la orina sea ácida, lo cual se comprueba sumergiendo antes en ella una tira de papel secante impregnada en una disolución de ácido nítrico. (Paris médical).

Tratamiento de la triquinosis. — El Dr. I. Hein indica que puede impedirse la inyección general empleando los lavatorios del estómago y los purgantes pocas horas después de ingerirse la carne sospechosa. Cuando las triquinas han quedado libres en los intestinos, debe procurarse expulsarlas por medio de purgantes. La destrucción de las triquinas con los vermífugos no es menos útil. El tratamiento debe empezar por la administración de un purgante. Para los dolores musculares aconseja el agua fría y las fricciones con cloroformo y sustancias alcohólicas y oleaginosas.
El Dr. Hein ha observado que el dolor se mitiga aplicando una vejiga con hielo; otras veces se obtiene el mismo resultado con los baños tibios ó rodeando la parte afecta con fanelas. Si hay insomnio, deben emplearse los narcóticos, sobre todo los que no producen estreñimiento. Contra los ataques de dispnea deben emplearse los expectorantes; Kratz recomienda la tintura de opio benzoada (elixir paregósico), á la dosis de 30 á 60 gotas. Contra la fiebre debe usarse el ácido salicilico, que tiene á la vez notables efectos antihelmínticos. Es necesario, mientras dura el padecimiento, sostener las fuerzas del enfermo por medio de una alimentación sustanciosa. — (London Méd. Record).

Tratamiento de la odontalgia por la inyección hipodérmica de pilocarpina. — El Dr. P. M. Popoff recomienda la inyección hipodérmica de pilocarpina (25 miligramos por 2 gramos de agua) como el remedio más eficaz contra la odontalgia; aconseja inyectar 10 gotas en la región temporal del lado afecto, obteniendo, según dice, la desaparición instantánea y completa del dolor. (Vrach). — F. Toledo.
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del siglo pasado, se ha adquirido el conocimiento, comprobado más posteriormente por Delaroche (1) y en nuestros días por Vallin (2) y Cl. Bernard (3), de que cuando en un mamífero se eleva de un modo artificial 4° ó 5° su temperatura propia tiene lugar irremediablemente la muerte. La observacion clinica deja ver idénticos fenómenos á los provocados por la fisiología experimental y demuestra, con infinitos hechos registrados en sus anales, que una cifra termométrica superior á 42° representa la barrera que una vez franqueada hace imposible la prosecucion de la evolucion vital. Sabido, pues, que un incremento del calor que sobrepasa al nivel hígido en 5° conduce en breve plazo y fatalmente al fallecimiento, resulta legítimamente lógico presumir, que una exacerbacion térmica de 2°, 3° ó 4°, como en lo general se advierte en las enfermedades febriles agudas, es decir, que las temperaturas de 39° á 41°, no gocen inmunidad ni sean completamente inofensivas. Con efecto, las secuelas que de una manera acelerada trae consigo la excesiva elevacion de la temperatura se producen igualmente, aunque con mayor lentitud, por un ascenso menor de la misma siempre que se sostenga algun tiempo; de suerte que no es exclusivamente la vivacidad de la hiperoxidacion la característica de la inminencia de la gravedad, sino que tambien alcanza tan fatídico privilegio á la estacionabilidad de la columna mercurial, la cual se traduce por la limitada amplitud de la fluctuacion niptemérica de la temperatura.

El criterio que nos ha de guiar para juzgar de las relaciones entre las remisiones y la gravedad de la fiebre, ha sido formulado por Jac-coud (4) de un modo tan sencillo como seguro, en los términos que á continuacion literalmente traducimos: «La fiebre es grave por si misma cuando, en el periodo de fastigio, las remisiones quedan inferiores á la oscilacion diaria de la temperatura normal. Esta formula es absoluta, y para utilizarla en la practica no se requiere más que un termómetro y el conocimiento de la cifra media que expresa la fluctuacion normal: esta cifra es de 8 décimas de grado á 1 grado. Cuando la fiebre respeta las variantes del calor fisiológico, las alturas generales de la temperatura no difieren de las del estado de sa-

(1) Expériences sur les effets qu'une forte chaleur produit dans l'économie animale. Thèse inatg. Paris, 1806.
(2) Recherches expérimentales sur l'insolation et les accidents produits par la chaleur. (Arche: gén. de méd., 6ª serie, t. xv, pág. 139, 1870).
(3) Leçons sur la chaleur animale sur les effets de la chaleur et sur la fièvre. Paris, 1876.
(4) Traitement de la fièvre typhoïde, pág. 15, Paris, 1883.