Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-12-22 00:00:00), página 37

racion, que las de actuar en un campo aséptico y con instrumentos asépticos, por cuyo motivo no puede prescindirse de otros antisépticos, como el ácido fénico. En aquellas heridas que corren el riesgo de infectarse en el momento, ó más tarde basta aplicar el polvo en sustancia en la seguridad de que se logrará de este modo la asepsia.

El bismuto es tóxico. Hé asistido á nefritis y enteritis causadas por él. Para mí es más ventajosa la sutura secundaria, siquiera lleve consigo doble trabajo.

El Sr. Langenbeck se pronunció calurosamente en favor de la cura por el bismuto. Dijo que en su práctica aplica la sutura primaria y el desagüe, pero que separa los tubos al segundo dia. En muchas amputaciones de pecho, como en la extirpación de un neoplasma vascular del semimembranoso del tamaño del puño, y en quien los vasos y el nervio del hueco poplíteo estaban al descubierto, ha visto el Sr. Langenbeck una curación rápida y sin accidentes, observando además en esa sustancia una propiedad secante que disminuye las secreciones. Para la cicatrización subcutánea prefiere el iodoformo.

El Sr. Israel: No tengo todavía sino escasa experiencia respecto de esta cura, pero he visto, sin embargo, síntomas de intoxicación en un caso de extirpación de ganglios carcinomatosos de la axila. Durante la operación irrigué frecuentemente con la mixtura al 2 por 100, y al final, una vez sola con otra mixtura al 10 por 100. La herida axilar curó en diez días, pero sobrevino una estomatitis gangrenosa aguda, después de cuya curación quedaron ciertas partes de la mucosa con una coloración negro-azulada intensa que seis meses después de la operación no había disminuido todavía. Dos ó tres meses después de ésta, aparecieron en los puntos próximos de la herida axilar, nudosidades de diferente volumen que no eran sino depósitos de bismuto.

El Sr. Kocher: Hé observado también una estomatitis con coloración negra, pero desapareció muy pronto. Si, pues, la asepsia se debe, á la pequeña porción de bismuto que se disuelve, es lógico y suficiente emplear mezclas débiles.

El Sr. Hahn, apoyándose en 40 ó 50 casos, elogió la acción hemostática y desecante del bismuto.

Respondiendo á una afirmación del Sr. Riedel, el Sr. Bergmann declaró que con la cura de sublimado, disminuyen notablemente las erisipelas. En el transcurso del año pasado no se le presentaron más de dos.

El Sr. Kümmell: En el hospital de Hamburgo, donde la erisipela ha sido frecuentísima, no he visto erisipela, ni púnehemia, ni septicemia, desde hace trece meses que se emplea exclusivamente la cura con el sublimado.

El Sr. Esmarch: En 63 grandes operaciones vi 58 curaciones por primera intención, y sin una erisipela, aplicando solamente y por toda cura polvo de turba.

El Sr. Hagedom: El valor de la turba como medio de cura depende de su gran poder absorbente para los líquidos, cualidad dependiente de la estructura bien conservada de las fajas (sphaignes) de que la turba consta principalmente. De aquí que este musgo absorba mayor cantidad de líquidos que la misma turba. La sphagne de las lagunas se encuentra en masas considerables en todas las turberas, y en los bosques muy húmedos de Alemania. Desde hace seis meses, en todas las operaciones y úlceras he empleado musgo de los