Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-08-07 00:00:00), página 24

foco osteomielítico. La escotadura isquiática de la cavidad cotiloidea está desnudada y rugosa.

Escisión de las fungosidades, rasgamiento de los trayectos fistulosos con la cucharilla cortante de Volkmann. Cauterización con el cloruro de zinc: dos tubos de desagüe que van desde el fondo de la cavidad cotiloidea á los ángulos superior e inferior de la incisión. Nueve puntos de sutura: ninguna ligadura. Cura rigurosa de Lister, siguiendo exactamente sus preceptos antes, durante y después de la operación.»

Del diario de observación extractaré lo más importante.

La cifra mayor á que se elevó el termómetro en los días siguientes fué de 36°,6 en la tarde del día siguiente á la operación. El día 1.º de Julio en que ya la niña está tranquila se aplicó la extensión continua: el día 4 la herida está limpia, aunque pálidos los mamelones, y la supuración es lenta y escasa: la cicatrización avanza progresivamente en los días sucesivos, y en 1.º de Noviembre está terminada por completo quedando en la extremidad operada un acortamiento real de seis centímetros. La progresión es fácil con el auxilio de un bastón, y la articulación goza de movimientos aunque limitados.

Segunda observación.—Niña de seis años, anémica y debilitada por una larga y abundante supuración, que ingresó en la sala de San Vicente del mismo hospital, el 1.º de Diciembre de 1879, con una coxalgia supurada. El muslo está en semiflexión y la articulación rodeada de trayectos fungosos por los que se reconoce que el hueso está desnudado: la supuración es saniosa. El 8 de Febrero de 1880 se practicó la resección, encontrando además de las lesiones articulares propias de la enfermedad, un punto de caries en el isquion, y huellas evidentes de osteomielitis, en la superficie de sección del fémur.

La operada tuvo vómitos, fenómenos nerviosos y aplanamiento que no desaparecieron en el siguiente día y sucumbió á las cuarenta y ocho horas de operada en el colapso de los operados, sin que consiguieran levantarla de tal estado, los estimulantes que se emplearon al interior y al exterior.

Neumonia traumática; curación.—En la Gaceta de los Hospitales de Valencia refiere este caso el Sr. D. J. Ruiz: el herido objeto de esta observación lo había sido por arma de fuego, presentando el orificio de entrada en la parte más anterior y externa de la región costal derecha, al nivel del tercer espacio, correspondiendo el fondo del trayecto, pues que no presentaba orificio de salida, entre las apófisis espinosas de la quinta y sexta vértebra dorsal, donde debajo de la piel se reconocía el proyectil, que fué extraído con facilidad. Había, además, enfisema generalizado en la mitad derecha del pecho, dispnea pronunciada y tos frecuente. Antes de las cuarenta y ocho horas se habían presentado los síntomas de la neumonia traumática, que no se limitó á los puntos inmediatos de la herida del pulmón, sino que se extendió á las partes próximas. Antes de cumplir el mes de estancia en la enfermería del Hospital general donde había entrado, fué dado de alta curado por completo este enfermo. La cura de las heridas fué por oclusión, con vaselina fénica y el tratamiento general apropiado.

Contribución al estudio del bicromato potásico en el tratamiento de la sífilis.—En la Revista Médico-Farmacéutica de Castellón ha publi-