Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-09-07 00:00:00), página 34

pues, cuando el callo se había retraído y el nervio quedado en libertad, la parálisis continuaba en el mismo grado de intensidad. Por lo tanto, no estriba en la sutura el restablecimiento de la función nerviosa.

Por otra parte, los muñones de los amputados ofrecen de vez en cuando perversiones de la sensibilidad, verdaderamente extraños y sorprendentes. He tenido ocasión de observar en Bicêtre dos amputados, cuyos muñones tenían en dos puntos bien precisados localizaciones sensitivas de las partes separadas; de suerte que, según el punto en que se tocara, se determinaba, en un mismo sitio siempre, la sensación del pie ó de la pierna amputada.

Anquilosis. — El Sr. Duplony (de Rochefort) historia un caso de anquilosis total, acacida en un niño de dos meses, quien presenta una soldadura completa de la lengua al maxilar inferior, hasta el grado que, examinando el suelo de la boca, se hace difícil decir si existe una porción muscular que represente la lengua. El maxilar inferior está atrofiadísimo; el labio superior y la mandíbula correspondiente gozan un desarrollo normal.

Por efecto de esta ausencia funcional de la lengua, el niño se alimenta difícilmente; la succión es de todo punto imposible; no puede el niño nutrirse más que con la cuchara, y aun así, á truque de experimentar accesos de sofocación mientras la deglución; nada extraña, pues, el que esté completamente demacrado y con una organización miserable y raquítica.

El Sr. Duplony preguntó si era lógico intentar alguna operación, y en caso afirmativo, cual ha de ser ésta. Podríamos—añadió—conseguir un resultado satisfactorio despegando la lengua, mediante el termo-cauterio, y practicando pequeños cortes.

El Sr. Lucas Championniere: En caso semejante me limitaría á separar la punta de la lengua con pequeños cortes de tijera, pues creo que una operación incompleta podría traernos consigo el restablecimiento funcional de la lengua.

El Sr. Verneuil: Las anquilosis todas ofrecen una infinidad de variedades, que impiden establecer á priori la indicación de una operación determinada; pero en el caso particular de Duplony, si éste advierte la indicación de intervenir quirúrgicamente, debe tener en cuenta el escollo que ofrecen dos superficies susceptibles de unirse la una á la otra. En vista de esto, podría esperarse un favorable resultado, si después de haber desprendido la punta de la lengua se hiciera una mediana incisión transversal en este órgano, doblándolo á continuación sobre sí mismo.

En un niño ha encontrado Trélat la soldadura de la lengua con repliegues franjeados en sus bordes laterales. Seccionados éstos, se ofreció á la vista, entre la porción lateral y la cara inferior del órgano, un espacio vacío que dejó en libertad la lengua, la cual recobró en su consecuencia todos los movimientos.

El Sr. Després: Si en el órgano citado no quedan ó no hay fibras musculares, es inútil practicar una operación, sea la que quiera. Si, por el contrario, las hubiera en el número necesario para ejercer los movimientos, se podrá pasar por bajo de este mamelon carnoso un tubo de desagüe, que proporcionaría cierto grado de movilidad ó de libertad en los movimientos. Y si así no se conseguiera ninguna ventaja, sería menester que el Sr. Duplony operase, ó que, en último término, recurriera á la lactancia por una nodriza de pezou fácilmente prehensible.