Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-01-07 00:00:00), página 40

Says ó directamente á constituirse en fenómeno de percepcion en la capa gris cortical. Completándose el arco diastáltico tiene lugar la excitacion de retorno á las células de los núcleos grises de los tálamos ópticos, y, por tanto, la impulsion motriz. En este grupo deben incluirse cuantos padecan la frenalgia con los síntomas y caracteres anteriormente consignados, sean las que fueren, por otra parte—ideas de ascetismo exagerado, deshonor, condenacion, etc.,—los motivos del proceso patológico.

El trabajo leído por el Dr. Armangué llevaba por título (Epilepsia pseudogástrica), y se basaba sobre dos casos clínicos muy curiosos y detenidamente observados. En el primero se trataba de un individuo sin antecedentes neurósicos, que después de un traumatismo cerebral con fractura de los huesos craneales presenta ataques de jaqueca oftálmica del lado de las fracturas. Luego sigue á ésta una epilepsia parcial, verdadera epilepsia jacksoniana, localizándose siempre en el mismo miembro superior, que es del lado opuesto á los traumatismos craneales. Dicha epilepsia era probablemente debida á la herida del parietal. Sea expresamente, sea á consecuencia de un susto, la epilepsia parcial se convirtió en general, pero empezando siempre el ataque por el miembro que antiguamente lo tenía exclusivamente. El ataque podía ser evitado á veces por la compresion del miembro. Por lo demas, dicha epilepsia general, evidentemente de origen cortical, no se distinguía de la llamada epilepsia esencial. Tiempo habia que tenia la epilepsia cuando compareció una afeccion gástrica dolorosa con hematemesis, cuyos accesos, al principio, no coincidían con los ataques de epilepsia, pero que por fin los anuncianaban ó acompañaban siempre.

Considera el Sr. Armangué á este caso interesante : 1.º Porque es de aquellos susceptibles de curacion por la trepanacion. 2.º Demuestra el parentesco que existe entre la epilepsia y la jaqueca oftálmica. 3.º Es un hermoso ejemplo de epilepsia cortical. 4.º Prueba que la epilepsia jacksoniana puede transformarse en epilepsia general. 5.º Conocerá la fractura del parietal con los centros motores del brazo, que es el que entraba en convulsion en la epilepsia parcial de este enfermo. 6.º Es muy curioso por la forma del aura que precede á los ataques. 7.º No se observó en él ninguna parálisis post-epileptoides tan comunes en esta clase de ataques. 8.º Podría confundirse con la epilepsia gástrica, pero aleja esta idea la circunstancia de que los ataques epilépticos precedieron de muchos meses á la enfermedad gástrica. Mas bien podría creerse que los dolores gástricos y las hematemesis eran debidos á la epilepsia, pudiendo equipararse las últimas á las hemorragias de los histéricos (hemorragias neuropáticas), siendo los primeros un prodromo ó aura de larga duracion.

En el segundo caso se trata de un individuo que despues de un fuerte susto empezó á sentir dolores gástricos, y al cabo de cuatro meses tuvo el primer ataque epiléptico. Durante el primer año de su enfermedad tuvo abundantes hematemesis. Tiene dolores gástricos casi siempre durante la digestion. Nunca ha aparecido el ataque epiléptico fuera de la gastralgia. Demuestra el Sr. Armangué que en este caso la epilepsia no es debida á la gastralgia, sino que ambas, así como las hematemesis, tomaron nacimiento del susto que recibió el enfermo. Segun él, el estómago hace el papel de excitador de los ataques, no el de productor, así es que puede considerarse que en este caso la zona epileptica está en el estómago.