Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-01-07 00:00:00), página 43

tos de los de Bouchardat, que las últimas investigaciones realizadas sobre este agente infeccioso no modifican sensiblemente las nociones de la medicina tradicional, acerca de la etiología clínica, la profilaxia y la terapéutica de esta enfermedad en cuestión. La tuberculosis es una afección parasitaria transmisible por inoculación, por alimentación y por inhalación, y que se ocasiona siempre por el desarrollo en el organismo de un germen exterior. Las ocasiones de contagio por ese germen, muy resistente a los agentes exteriores, son tan frecuentes, que si no menudea más la tuberculización, no es efecto de no estar en presencia de mayor o menor número de bacilos, sino de estar más o menos dispuestos á recibirlas, á proporcionarles un medio de cultivo.

La infecciosidad de la tuberculosis está juzgada, y es evidente desde los trabajos de Villemín, de H. Martín y de Koch; este bacilo se ha visto en gran número por Smith, en el aire espirado de los tísicos, y por Th. William en el aire procedente de los aparatos de ventilación del Hospital especial de Brompton. Sin embargo, se ha observado que los empleados en esos hospitales de tísicos no contraen la enfermedad con mayor frecuencia que los otros individuos, al paso que se reconoce entre cónyuges el contagio de la tuberculosis. Es que la virulencia del contagio depende menos de la cantidad que de las cualidades físico-químicas del terreno en que cae.

Entre los cónyuges, con efecto, la inoculación puede efectuarse por diversas vías: por la vía genital: Cornil y Babès han encontrado bacilos en las secreciones vaginales de tres mujeres atacadas de ulceraciones tuberculosas de la vagina, del cuello uterino ó de la región peri-rectal, en la orina y en el derrame muco-purulento de hombres atacados de tuberculosis urinaria, así como en las ulceraciones tuberculosas de la lengua, carrillos y labios; por la vía alimenticia: Chaveau y Tonssaint demuestran con sus experimentos la eficacia de este mecanismo de contagio; y por la vía respiratoria: en el medio séptico que produce la putrefacción de las materias segregadas ó expulsadas por los tísicos, se encuentran los bacilos característicos. Añádase que si «los aires, las aguas y los lienzos» pueden impregnarse del microbio infeccioso, los agentes exteriores no contribuyen á destruirlo, antes al contrario, tienden á favorecer su desarrollo, como lo prueban numerosos experimentos recientes.

En presencia de tantos gérmenes invulnerables, por los medios exteriores, y de tantas vías de absorción, ¿no podemos pensar ciertamente que la dificultad respecto del contagio sólo estriba en la elección de las diferentes ocasiones ó de las vías porque haya podido efectuarse, desde el momento en que los medios interiores poseen las condiciones físico-químicas necesarias á la evolución de los bacilos? ¿No podríamos decir que el germen infeccioso viene siempre de fuera, y que no prospera sino en un terreno favorable, ya que esta doble noción permite comprobar todos los hechos adquiridos como lo ha demostrado Bouchard? Y, sin embargo, Bouchardat ha defendido la espontaneidad de la tuberculosis, fundado en que la miseria fisiológica es capaz de originar por transformación el microbio virulento en el interior del organismo. Iguales fenómenos histológicos que los descritos por Bouchardat en la génesis del bacilo tuberculoso, se observan cuando el bacilo procede del exterior, según lo ha demostrado Cornil, así como sobrevienen estas coagulaciones bacte- lares por la inoculación de una infusión de bacilos de jequirity, ó de cuerpos