Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-09-07 00:00:00), página 36

falta de perspiracion cutánea, la excitabilidad exagerada del sistema nervioso por juegos excesivos ó por residir largo tiempo en escuelas mal ventiladas. El autor considera esta enfermedad como una intoxicacion aguda de la sangre por secrecion hepatica defectuosa, y dice que la primera indicacion es provocar la excreccion por los conductos naturales. La experiencia clinica ha demostrado que sólo puede obtenerse con los mercuriales; así, que recomienda los calomelanos á la dosis de una sexta ó cuarta parte de grano cada hora, aplicando el medicamento en polvo sobre la lengua cuatro ó cinco veces hasta que se produzca la evacuacion intestinal.

El Dr. Peters dijo que ha visto muchos casos semejantes á los mencionados por el Dr. Barrall, en los que había podido apreciar los buenos efectos del mercurio; sin embargo, recomendó una formula compuesta de cuatro partes de tintura de aloé de la Farmacopea de los E. U., y una parte del extracto fluido de regaliz para administrar una cuarta parte ó la mitad de una dracina, según los casos. Otro remedio excelente dijo que era el fosfato de sosa.

El Dr. Post combatió la idea de la frecuencia de fiebres intermitentes en Nueva-York, fundado en una practica de cincuenta años.

El Dr. Sell aseguró que los mercuriales sólo producen un beneficio pasajero en los casos á que había hecho referencia el Dr. Barrall, y dijo que él había obtenido resultados permanentes con la administracion de la enonimina ó quasina y el bicarbonato de sosa.

El Dr. Lewis Smith mencionó varias enfermedades fáciles de confundir con la fiebre intermitente en los niños, tales como la meningitis, la tuberculosis en la parte superior de los pulmones y la fiebre tifoidea.

Del valor del bismuto en el tratamiento de la estomatitis ulcerosa y del noma.—El Dr. Bewerley Livingston leyó un trabajo acerca de este asunto, fundado principalmente en el artículo publicado por Macguise en el The Medical Record. Refiriéndose al diagnostico, dijo que la palabra noma debía reservarse para los casos que terminan por perforacion de la mejilla, y presentó los caracteres diferenciales siguientes entre ambas afecciones: 1.º la ulceracion en el noma empieza sobre la mejilla y sobre las encias en la estomatitis ulcerosa. 2.º Hay mayor induración en la primera que en la segunda, y la gangrena progresá con mayor rapidez. En todos los casos en que se ha hecho uso del bismuto, se administrarán también el hierro, la quina y el alcohol, según las indicaciones. Las partes se lavarán con una disolucion concentrada de ácido félico, y se cauterizarán con la barra de nitrito de plata y se espolvorearán con bismuto. De veintitres enfermos tratados antes de usar el bismuto fallecieron tres, y dos en los ocho casos en que se aplicó este medicamento. En vista de este resultado, el autor no cree en la eficacia del bismuto, y prefiere la cauterización con la barra de nitrito de plata, seguida de la aplicación del alumbre.

El Dr. Macguise dijo que los casos á que se refiere en su articulo eran todos de gangrena de la boca, y su método de tratamiento consiste en extirpar todo el tejido gangrenado, lavar las partes una vez al dia con una disolucion fuerte de permanganato de potasa y despolvorear la úlcera con bismuto. En ningun caso hubo pérdidas de dientes ni exfoliacion del hueso, ni destrucción posterior de las partes blandas. El tratamiento general que empleó es el mismo, usado por el Dr. Livingston.