Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-02-07 00:00:00), página 41

Con este accidente se repitieron los accesos de la fiebre, y más tarde accidentes cerebrales graves, que el Sr. Petit, fundándose en observaciones análogas, considera como accidentes perniciosos de origen palúdico. Los médicos encargados de la asistencia del príncipe creyeron que se trataba de infiltración purulenta que hubiera atravesado el hueso y llegado al cerebro, por lo cual intentaron la trepanación. Mediante ella, se convencieron de que el hueso estaba sano, y sobrevino una erisipela rápida que invadió la cabeza y el cuello, recrudeciéndose los accidentes cerebrales. Para el Sr. Petit, inspirado en las ideas del Sr. Verneuil, la erisipela fué causada por la inoculación de los líquidos putridos de la herida en los linfáticos del cuero cabelludo y los accidentes perniciosos revistieron el carácter cerebral, comatoso, porque la cabeza, asiento de la herida y de la erisipela, era el locus minorae resistentiae del organismo.

Conmocion cerebral en un niño.—El Dr. Cortaz: En un niño de dos años y medio se presentó, á consecuencia de una conmocion cerebral, una hemiplegia pasajera. Este niño recibió el choque de la caída en la región occipital, y cuando se levantó no podía ya sostenerse sobre la pierna derecha. Reconoci en él: hemiplegia derecha, sin anestesia, con hemiplegia facial derecha incompleta y afasia. Nada de convulsiones ni de coma. El niño estaba tranquilo, la región craneana sin lesión alguna. Como tratamiento, dispuse enema purgante, sinapismos; más tarde, por la noche, una sanguijuela detrás de la oreja; al día siguiente calomelamos á dosis fraccionadas.

Nada de reacción febril, buena noche, igual grado de parálisis al día siguiente. El tercer día, el niño pronunció una palabra que usaba mucho en la conversación; el cuarto, el miembro estaba menos flácido; andaba como un paralítico convaleciente, arrastrando un poco la pierna. Dos días después la motilidad se había hecho normal, el niño hablaba bien, y una semana más tarde habían desaparecido en absoluto todos los síntomas.

Ante tal rapidez, localización de la hemiplegia directa del tronco y de la cara y la ausencia de toda reacción febril, alejé la idea de una contusión cerebral y admití la de conmocion.

Relaciones de ciertas enfermedades con otras.—El Sr. Burot: Existen íntimas relaciones entre la fiebre intermitente, la tisis y la fiebre tifoidea de Rochefort.

Boudin erigió en ley el antagonismo de estas tres enfermedades. Lefèvre combatió la ley del antagonismo, y fundándose en numerosos hechos observados en Rochefort, creyó en el paralelismo más bien que en el antagonismo. Por indicación de Verneuil he estudiado esta cuestión, y hé aquí el resultado de mis investigaciones:

1.º La fiebre tifoidea intermitente ha disminuido en Rochefort á pesar de las grandes remociones del terreno — los casos son raros y con poca tendencia á la recidiva según los informes del Dr. Thère, médico de los obreros. Y eso que la nomenclatura ha variado algo en favor de las fiebres gástricas agrupadas antes con las fiebres intermitentes y que Barthelemy considera hoy como febrículas tifoideas.

2.º La tisis es bastante común, la granulía no es rara. En el Hospital he