Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-04-22 00:00:00), página 38

La coloración de la piel y la turgencia de las venas subcutáneas fueron disminuyendo. El pulso se hizo más débil y el niño fué perdiendo lentamente la poca vida que le quedaba, espirando después de una agonía de doce horas.

El Sr. Lázaro Adradas hace después atinadísimas reflexiones á propósito de este caso, que termina con las conclusiones siguientes:

1.º Que en este enfermo era debida la cianosis á estrechez primitiva de la arteria pulmonar, obstrucción del conducto arterial.

2.º Que se dilataron las arterias bronquiales, y sin duda se formaron otras suplementarias.

3.º Que si estos reguladores mejoraron y sostuvieron la vida algunos años, favorecidos y secundados con la hipertrofia de compensación cardíaca, se gastaron como se gastan siempre estos ressortes, y sobrevivió de pronto la rotura del tabique ventricular.

4.º Que la mezcla de las dos sangres en un corazón enormemente dilatado y sin fuerza contráctil, favoreció la formación de un cóagulo que, arrastrado por la aorta, fué depositado en el cerebro y produjo hemiplejía izquierda, agravando el por demás triste cuadro.

5.º Que este caso viene á dar vigor, sin ningún género de duda, á la teoría de la estrechez primitiva de la arteria pulmonar con todas sus consecuencias.»

Síntomas especiales del aparato auditivo en el sarampion. — En los Anales de Otología y Laringología, de Alcalá de Henares, publica el señor Suñé y Molist, acerca de este asunto, un artículo del que vamos á dar una idea á nuestros lectores.

Durante el período de erupción no se presenta ningún fenómeno subjetivo, como dolor, zumbidos ó sordera que indique mal alguno en el aparato auditivo, pero si se aplica el especulum auris se notan manchas exantemáticas en la piel del conducto, timpano maculado en su cara cutánea y rojo en la mucosa; alteraciones que, por el hecho de no aumentar el grosor de las partes, ni la cantidad de sus secreciones, no dan lugar á ninguno de los tres síntomas subjetivos indicados.

En algunos casos este catarro óseo de la caja fué sustituido por una otitis aguda, al empezar la descamación ó antes, otitis que pasaría desapercibida en la mayor parte de las ocasiones de esperar la supuración para diagnosticarla, pues los niños tienen á veces otitis muy agudas sin manifestar dolor, ni con gritos, ni llevándose las manos á las orejas; pero si bien, dice el Sr. Suñé, en la mayor parte de los casos el pus se fragua salida perforando el timpano, cuando el absceso aumenta, sin evacuarse, aparece en los niños el delirio vertiginoso, que se puede tomar como producido por una complicación meningea. Este delirio consiste en crisis nocturnas de dolor, manifestado por fuerte llanto, que expresa además el terror producido por una caída en el vacío; el niño quiere huir de la cama, y expresa su terror gritando angustiosamente y cogiéndose á lo que tiene cerca; y en un niño de dos años y medio, muy inteligente, se pudo comprender que las crisis iban acompañadas de grandes zumbidos, porque en medio de su agitación se tapaba los oídos gritando que oía el «silbido del carril de Sarriá.»

Estos síntomas de otitis sarampionosa aguda aparecen juntos con el exantema y la fiebre, y cuando, si se prescinde de la exploración del aparato audi-