Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-08-22 00:00:00), página 35

El influjo funesto de los traumatismos en las afecciones renales, es de los más evidentes. Podría citar en prueba de ello, numerosas observaciones.

Si se me preguntará por qué de dos diatésicos semejantes, el uno sufre el contragolpe del traumatismo, al paso que el otro continúa libre de él ó en estado de herido simple; por qué en un mismo individuo operado dos veces el primer traumatismo no hace eso, mientras el segundo excita la diatésis; por qué la reacción del traumatismo es unas veces inmediata y tardía otras; por qué en los casos de protopatía múltiples, ésta se empeora más que aquella; si se me pidiera explicaciones de estas diferencias, diría que no sabíamos nada de esto.

El Sr. Polaillon comunicó una observación suya acerca del influjo del traumatismo en el desarrollo de la meningitis tuberculosa. Una mujer de 41 años había contraído un esquinco en Setiembre de 1872; en fin de Noviembre, se puso el pie hinchado y doloroso; en Diciembre la marcha se hizo imposible. De suerte, que el 1.º de Marzo de 1883, hubo de practicarse la abertura de la articulación, que contenía pus, y el calcáneo algo socavado. Al fin del mismo mes, la herida era muy sencilla; nada de ganglios inguinales infartados; cura con el iodoformo. Al principiar Abril, la enferma empezó á sentirse algo de somnolencia, no había en las orinas albúmina, ni azúcar; el 4 de Abril se presentó la cabeza en opistotonos; hiperestesia cutánea; fiebre moderada, 38° El coma fue aumentando los días siguientes, muriendo la enferma seis semanas después de la operación. En la autopsia, se encontraron las lesiones de la meningitis tuberculosa, y varios tubérculos en los pulmones y en el peritoneo. La articulación astragalocalcánea contenía pus y fungosidades. Como vemos pues, en este caso particular, la operación fue motivo de una explosión generalizada de tubérculos. No siempre, empero, tiene lugar esto, mejor dicho, no todos los tisicos se empeoran en su estado general por una operación, resultando que unas veces las operaciones agravan la situación, mientras que otras la alivian ó obran efectos negativos.

El Sr. Verneuil: Hé aquí las piezas sacadas en la autopsia del enfermo del Sr. Redard; los riñones estaban voluminosos y blancos; se encontró además un tubérculo voluminoso en la pared del ventrículo derecho del corazón.

El Sr. Perier: He visto en el hospital de la Caridad un hombre atacado de artritis coxo-femoral á quien se le administró el cloroformo para enderezar el miembro. Apenas el enfermo despertó del sueño clorofórmico, se sintió atacado de una dispnea que no cedió un instante, y que duró hasta el momento de la muerte acaecida tres semanas después de la operación. En la autopsia, se reconocieron los pulmones infartados de tubérculos miliares.

De cómo se debe tratar el pedículo en la histerotomía.—El Señor Terrillon: El año último, en la Salpêtrière, arreglé el pedículo según aconseja Schroder, ó sea, después de haber separado una porción de tejido uterino en forma de V, reuni los dos colgajos por sus bordes mediante dos suturas: la porción correspondiente de peritoneo, recubrió la superficie de sección. Si se hubiera hecho solo una sutura en la parte superior de la sección, hubiese quedado ésta libre por la inferior y en comunicación con la cavidad de a vagina y del útero, lo cual habría permitido la peligrosa llegada de mucosidades á la superficie de la herida; para evitar esta circunstancia desfavorable,