Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-02-07 00:00:00), página 38

cion vesical y rectal, con las cuales la operacion es facilísima. Es ademas necesario, y tengo por un deber insistir en ello, el lavado minucioso de la vejiga, sirviéndose al efecto del aparato de Potain.

Gastrotomía.—El Sr. L. Championnière: He practicado la gastrotomía hace tres meses, á un individuo que padecía una estrechez esofágica infranqueable, consecutiva á la ingestion de ácido clorhídrico. La operacion se terminó con facilidad sin haber seguido las indicaciones del Sr. Labbé. A nivel y un poco por encima de la octava costilla izquierda, practiqué la incision, el enfermo quedó muy aliviado: pero estuvo tosiendo mucho; cuatro dias después de la operacion murió. En la autopsia se comprobó que la incision del estómago era vecina del piloro; la mucosa del esófago estaba destruida; una ulceración se extendía desde el esófago al pulmón derecho donde había fraguado una caverna que ya reconocientes de la operacion. Los alimentos introducidos por el esófago penetraban en el pulmón.

El Sr. Labbé: No sería justo ni prudente, que yo perdiera la prioridad del procedimiento de gastrotomía, practicado gran número de veces desde 1876, en que lo di á conocer en la Academia de ciencias. En la publicación de Henri Petit, que trata de la gastrotomía, hay multitud de errores. Hasta la pág. 57 de este libro figura como autor del procedimiento operatorio; pero desde éste á la 112, el honor de tal es para Verneuil.

El Sr. Verneuil: Indudablemente pertenece á Labbé el manual operatorio; he aplicado su procedimiento á la talla estomacal para extraer un cuerpo extraño. Pero más tarde me he servido de ese procedimiento para crear una vía artificial en el estómago, en casos de estrechez del esófago. Por consiguiente, Petit me ha atribuido, no el procedimiento operatorio, sino la aplicación de él á las estrecheces del esófago.

Brida cutánea circular de la pierna: amputación.—El Sr. Reclus: Hé aquí una niña de doce meses, que presentaba una lesión capaz acaso de ocasionar la amputación espontánea de la pierna. En la union del tercio superior con los dos tercios inferiores de su pierna izquierda, se veía un surco circular muy profundo, y limitado por una piel húmeda y ligeramente roja; por debajo de ella el miembro aparecía ligeramente atrofiado, y sobre el dorso del pie se percibía un edema como elefantiasico. El surco iba aumentando de profundidad con el tiempo, y al mismo tenor la constricción y los trastornos tróficos. Hice por encima y por debajo del surco dos incisiones circulares, á fin de separar la cubierta cutánea que formaba los bordes y fondo de ese surco. Confiado al Sr. Suchard el exámen de esta pieza patológica, resultó: que constaba de piel normal, excepto en el fondo del surco, donde el dermis tenía atrofiados sus elementos grasosos, y presentaba, una trama fibrosa de excesiva densidad, formando una especie de brida. Semejante lesión es de todo punto semejante á la que produce el ainhum, por lo cual me ocurre preguntar, si existe cierto parentesco entre el ainhum, proceso que ocasiona las amputaciones congénitas. La enferma ha curado rápidamente, y los trastornos tróficos están decreciendo.

El Sr. Trélat: Dado el desacuerdo que separa á los teratólogos en este punto, intentando algunos identificar el ainhum y las amputaciones, emitiré mi opinión basada en gran número de observaciones mias: existen ambos