Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-07-22 00:00:00), página 35

El Sr. Sée: En gran número de casos parece como que sólo hay adherencias entre el intestino y el testículo, no una estrangulación verdadera.

El Sr. Trélat: La estrangulación es real, toda vez que solamente después del desbridamiento es posible reducir el asa intestinal. Contestá á Monod que la explicación de Dupuytren sólo cabrá cuando un hidrocele sea reemplazado por un asa sonora. Entre tanto debemos admitir la persistencia del conducto vagino-peritoneal. Es posible que el conducto no exista sino en parte, que haya ectopia del testículo; entonces la estrangulación será intraperitoneal.

El Sr. T. Anger ha admitido en su sala un muchacho de quince años que tenía en la región inguinal derecha un tumor del volumen de una mandarina. El testículo derecho estaba englobado en él; nada de transparencia; el tumor estaba adherido al orificio externo del conducto vaginal. Aplicación de agua fría.

El día siguiente, vómitos verdosos, vientre un poco hinchado, pulso pequeño. El tumor irreducible; se reproduce súbitamente; Anger diagnosticó una hernia congénita en la túnica vaginal. Adormecido el enfermo, se hizo una incisión que dejó ver un tumor bilobulado, siendo el lóbulo inferior el más grueso, y encontrándose entre los dos un cuello que incindió dió á conocer placas de gangrena. Anger desbridó el orificio superior del conducto y fijó por la sutura el intestino á nivel del anillo inguinal externo. El intestino se abrió entonces dejando salir sangre y algunos gases. El testículo estaba al descubierto en el otro lóbulo, en contacto directo con el intestino.

Influencia del traumatismo en los estados morbosos anteriores.
— El Sr. Verneuil: (Memoria del Sr. Redard, informe), titúlase la observación de Redard; « amputación de pierna en un tuberculoso albuminúrico, atacado de supuraciones óseas múltiples. Curva de la cantidad de albúmina antes y después de la operación ». El enfermo, de 31 años, ingresó en la Pitié el año 1882. Antecedentes; frecuentes padecimientos escrofulosos más avanzados, tumor blanco, caries del tarso. En Febrero de 1882 tubérculos en el vértice del pulmón derecho; diarrea frecuente; malas digestiones; temperatura vespertina de 29°. En Octubre supuración abundante en el cuello y en el tarso; orinas albuminosas; el 7 de este mes practicó Verneuil la amputación de la pierna en el cuarto inferior; cura de Guérin. El termómetro apenas subió un grado en los tres primeros días, y descendiendo muy pronto; de manera que se consideró el proceso postoperatorio como apirético; el día 16 estaba cicatrizada la herida. Los síntomas torácicos parecieron mejorarse. La cantidad de albúmina en la orina fue exigua los tres días siguientes á la operación, aumentó al cuarto, y llegó á ser el quinto y séptimo tres veces superior á la que se eliminaba antes de la operación. Con el aumento de urea y albúmina se presentó poliuria. La operación, pues, modificó temporalmente, al menos la composición de la orina, sin que se resintieran el estado general ni el local. Hé aquí, pues, un escrofuloso que ha soportado perfectamente una gran operación; el aumento de albúmina no ha trastornado sensiblemente la salud, si bien demuestra la acción agravante del traumatismo en los estados patológicos. Verneuil ha publicado varias observaciones en apoyo de esta opinión. Véanse resumidas algunas de ellas. Un individuo afecto de cáncer