Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-04-22 00:00:00), página 45

Talla hipogástrica.—El Sr. Monod: Fundo esta comunicacion en cuatro casos nuevos de talla hipogástrica, debidos á Mouchez, Jobart, Villeneuve y Girou. En todos ellos la terminacion fué excelente y casi rápida, si bien tres de éstos eran jóvenes (siete, diez y seis y diez y nueve años), circunstancia favorable para la rapidez de la curacion. Esto no obstante, los cirujanos mencionados han obrado muy de ligero al practicar la talla hipogástrica cuando los cálculos parecían abogar por la litotricia rápida. Existe, pues, una tendencia funesta, y creo un deber insistir en que la facilidad relativa de la operacion y su inocuidad habitual, no son condiciones que justifiquen lo bastante la talla. La litotricia es siempre la operacion de eleccion; el volumen exagerado y la dureza excesiva, son las dos indicaciones de la talla hipogástrica.

Histérico y traumatismo.—El Sr. Terrier con motivo de una observacion del Sr. Villeneuve de Marsella: Una señorita de veintiún años tuvo que sufrir una pequeña operacion por un quiste del párpado derecho. Durante la anestesia clorofórmica, fué atacada de un primer acceso de histérico. Algunos dias despues se presentó un nuevo ataque; despues de esto se confirmó el histérico. Apuntemos tambien, que ocho dias despues de la operacion, aparecieron pústulas de ectima en la region operada; este ectima no era indudablemente otra cosa, que lo que Verneuil ha descrito, con el nombre de herpes traumático ó zona consecutivo á una neuritis.

En el caso en cuestion, la emocion viva y la cloroformizacion bastan para explicar la crisis nerviosa; el traumatismo operatorio tiene tambien parte de culpa en este proceso.

El Sr. Niceise: El caso siguiente demuestra el innegable influjo de las emociones vivas sobre el origen de las afecciones nerviosas. En 1871, un hombre, apresado en la muralla y á pique de ser fusilado, experimentó un ataque de epilepsia, el primero en su vida; la herencia no podia invocarse como causa predisponente; la afeccion ha persistido despues.

El Sr. Verneuil: Es indudable y está muy extendido el hecho de que un traumatismo puede por sí sólo resucitar accidentes nerviosos, y suscitar y crear con todos sus elementos una afeccion nerviosa.

Conozco á este propósito dos hechos que hablan muy en pró de esta idea:
1.º Una niña que á consecuencia de un ligero traumatismo de la rodilla tuvo una contractura de los músculos de esta articulacion, contractura que invadió los músculos de la cadera, y determinó la atrofia del miembro; 2.º En otra niña se desarrolló una contractura de los músculos de la cadera, á consecuencia de una caída sin gran aparato, sobre el gran trocantér. En ambos casos se reconocieron accidentes del orden de las contracturas histéricas.

El Sr. Terrier: Yo no he tenido muy en cuenta la epilepsia, pues sólo he hablado del histérico, pero generalizado. Por lo tanto, los hechos consignados por Verneuil son análogos á los que Brodie ha descrito con el nombre de histérico localizado.

El Sr. Trelat: A consecuencia de varios accidentes pueden observarse fenómenos extraños y complexos, tales como contracturas ó paresias de diversos grupos musculares. ¿Se trata entonces de trastornos debidos á lesiones musculares? El Sr. Terrier se inclina á esta idea. Aludo á los fenómenos que