Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-04-22 00:00:00), página 37

le vió por primera vez el Sr. Lázaro Adradas, el niño tenía cuatro años y ofrecía el siguiente estado:

«Tenía poco desarrollo. Su actitud era relativamente desembarazada, pero no podía hacer ejercicio activo, por moderado que fuera, ni correr, ni jugar con otros niños, por impedirselo la fatiga y las palpitaciones. Toda la piel, y principalmente la de la cara y manos, estaba livida; los labios morados, oscuros; las venas subcutáneas de la cabeza, pecho y vientre estaban muy pronunciadas, turgentes, formando una red azulada que se extendía sin interrupción por la cabeza y tronco. Este color livido era de más bajo tono en las extremidades, haciéndose más intenso á medida que se acercaba á las manos y pies. Las últimas falanges de los dedos tenían un abultamiento enorme, oscuro, que contrastaba notablemente con lo delgado de las demas.

Era de carácter sombrío, descontentadizo, triste, celoso e inteligente. Tenía insomnio continuo, y su escaso sueño era agitado. Padecía con frecuencia de hemorráneas y palpitaciones de corazón.

La nutrición era miserable. La calorificación estaba disminuida: apenas llegaba alguna vez á 36°,5. Siempre tenía frío, aun en el estío, siendo insoportable la sensación de fraldad que producía el tocarle las manos en días fríos. El aparato respiratorio funcionaba con relativa regularidad, siendo la respiración áspera y acelerada. La circulación ofrecía desde luego alteraciones notables.

Además de la coloración especial de la piel y de las mallas ó arborizaciones venosas ya dichas, tan pronunciadas á veces en la cabeza que parecía la de un cadáver, y del abultamiento de las extremidades de los dedos, tenía síntomas que indicaban por sí solos notables trastornos mecánicos en la circulación central.

El pulso era pequeño, frecuente y débil, pero regular; la impulsión del corazón estaba muy aumentada, percibiéndose á simple vista los latidos; por la palpación se observaba el esfuerzo contráctil del corazón y el choque muy por fuera de la región correspondiente; la percusión daba aumento de maciez en todas direcciones; auscultándole se oía un soplo intenso, áspero en el foco superior izquierdo, correspondiente al sístole cardiaco; ó sea al primer tiempo, con reduplicación en el segundo.

Comía con apetito y digería bastante bien.

En tal estado continuó hasta hace dos meses. En Diciembre principió á sentir con más intensidad el frío que ordinariamente sufría y á tener accesos de jaqueca y de palpitaciones crueldes. El pulso era más frecuente, el corazón redoblaba sus esfuerzos. El calor de la piel era irregular. Se presentó tos con expectoración mucosa y sero-sanguinolenta, fatiga y demás síntomas que indicaban la existencia de un edema pulmonar. Las palpitaciones se hicieron horribles y dolorosas, teniendo que apretarle su padre continuamente la región precordial y el costado con la mano, y lo mismo sucedía con la hemiérnea. De pronto un día se exacerbó este cuadro lastimoso, sintió el enfermo una contracción y un dolor más fuerte en el corazón, se quedó como en síncope y desaparecieron las palpitaciones, la angustia y la inquietud.

Auscultándole se oía un soplo difuso, pero claro, en los focos inferiores. Dos días después sobrevino una embolia cerebral y parálisis de la mitad izquierda del cuerpo.