Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-11-22 00:00:00), página 40

6.º La contagiosidad del cólera no constituye sino un hecho relativo, esto es, subordinado, por las localidades, por el individuo ó por la enfermedad misma, á condiciones anteriores de aptitud, receptividad y actividad contingente, condiciones que explican á un tiempo mismo la importancia de los transportes lejanos y la esterilidad tan frecuente de los contactos individuales.

7.º Las epidemias de cólera están sometidas á las leyes que rigen la evolución y la propagación de todas las enfermedades virulentas ó infecciosas; y los diferentes nombres con que se han separado arbitrariamente las formas y grados del cólera en cólera nostras, cólera esporádico, cólera epidémico, cólera asiático, no tienen más razón de ser que las mismas semejantes denominaciones, que se podrían aplicar á la viruela, á la escarlatina, al sarampion. Ni las unas ni las otras pueden considerarse en sus diversas formas y grados como enfermedades de naturaleza y origen distinto, bajo el nombre de viruela, sarampion ó escarlatina, nostras ó exótica.

8.º Como consecuencias lógicas y prácticas de los hechos precedentes resulta, que las medidas sanitarias practicadas hoy para oponerse á la invasión del cólera asiático deben considerarse como instituciones caducas, que serán sustituidas algun dia por los consejos ó avisos á domicilio; sistema inaugurado el año 1849 en Inglaterra, donde, en 130.000 casos debidamente registrados de diarrea premonitoria, sólo 250 ovularon hasta el cólera cianótico y mortal.

El Sr. Fauvel no intentó discutir las ideas vertidas por el Sr. Guérin, en razón á que habían sido presentadas varias veces y refutadas otras tantas en la Academia. Limitóse á decir que si no se presentó el cólera en Paris el año 1867 fué debido á que no existía sino en los confines de Polonia y Rusia, y á que las epidemias de 1865 y 1866 habían agotado las mortíferas propiedades del cólera; existía todavía la inmunidad. La epidemia de 1873 aconteció durante el mes de Agosto en Rouen, y durante el de Setiembre en Paris, ó sea mientras la Exposición de Viena. Lo más singular de esta época es que, á pesar de la libertad en las comunicaciones terrestres con Italia, donde reinaba el cólera, no fué importado en el Mediodía, aunque un navío estuvo detenido en el lazareto de Frioul.

El Sr. Guérin: Me felicito de ver aceptadas mis doctrinas por los médicos ingleses de la India, y en particular por el Dr. Cunningham.

El Sr. Fauvel: Rechazo el testimonio de esos médicos que, ya por ceguera, ó ya por especulaciones comerciales, de las cuales serían instrumentos inconscientes, se obstinan en no ver los peligros de los focos endémicos del cólera de la India, siendo así que ciertos individuos, habiendo pasado por esos lugares, han importado el azote al interior del país ó á Europa, puntos completamente libres de él en estado normal.

El Sr. Rochard: No se trata aquí de cuestion de doctrina, sino de cuestion de hecho. El Sr. Fauvel ha demostrado que el cólera que actualmente reina en Egipto ha sido importado, y que esta importación ha sido resultado de suprimir las precauciones sanitarias que lo tenían resguardado desde diez y seis años antes. Por las excitaciones de sus cónsules y de sus médicos sanitarios. Francia ha dado á Egipto multitud de consejos; se han descido éstos, y el cólera ha aparecido en Damietta, desde donde se ha extendido á todo Egipto. Hé aquí, pues, una gran enseñanza para lo porvenir. Si escapamos al peligro que nos amenaza, es preciso que no nos expongamos de nuevo.