Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-10-22 00:00:00), página 38

una artritis purulenta. Sólo el hígado estaba con algo de catarro; los demás órganos sin nada de particular.

La supuración de un foco de fractura es fenómeno sumamente raro; para que aquella se observe, son precisas en el individuo condiciones especiales que únicamente la autopsia puede ponermos en evidencia: un estado hepático por efecto de abusos alcohólicos; y ante esta circunstancia, un traumatismo, que en otro individuo hubiera marchado directamente á la curación, se complica con supuración por la auto-inoculación que se observa en el curso de la erisipela de la cara.

El Sr. Verneuil llamó la atención del auditorio con esta proposición: Qui- siera, y esto lo suplico en todas las sesiones de la Sociedad de Cirugía, que hechos análogos al narrado se multiplicarán sobrenanera, para que, de esta suerte, se aclararan todas las cuestiones relacionadas con el influjo que los afectos orgánicos ejercen en los heridos. Con efecto, no debe morirse un enfermo de erisipela facial ligera, ni de fractura de los maléolos cuando no obra en la escena morbosas alguna enfermedad general; pero cuando sucede lo contrario, y existe alcoholismo, tuberculosis, diabetes, etc., los factores del problema han cambiado notablemente. Aun el traumatismo ligero suele desviarse de su marcha curativa; complicase de accidentes que ocasionan á menudo la muerte del paciente.

Influjo del alcoholismo en las fracturas.—El Sr. Dumenil (de Rouen) refirió que ha observado hace algún tiempo un individuo alcohólico con una fractura de la costilla. Supuró el foco de fractura y murió el enfermo.

Extirpación de un encondroma del húmero.—El Sr. Duploy: He extirpado recientemente de la extremidad superior del húmero un encondroma que tenía mucha semejanza con otro de quien se había ocupado poco tiempo antes el Sr. Berger en la Sociedad de Cirugía. El enfermo, de treinta años de edad, cocinero, tenía desde mucho tiempo atrás un pequeño tumor en la región externa y superior del brazo derecho, tumor á quien no daba el importancia, toda vez que no le ocasionaba dolor ni aun molestia; mas pasados dos años, y sin causa ninguna apreciable empezó el tumor á engrosarse, y alcanzó en breve plazo dimensiones y un peso tan considerable que dificultaban los movimientos del miembro superior. A ese mismo tenor fué palideciendo y adelgazando, á causa indudablemente de los materiales de nutrición que el neoplasma se apropiaba. Muchos cirujanos, consultados por el paciente, le propusieron la desarticulación del hombro; éste rechazó las opiniones de aquellos, y vino á consultararme en la creencia de que podría hacerle una operación menos radical. Después de comprobar, en el grado que el tumor me permitía, la integridad de la clavícula, del omoplato y de la articulación escápulo-hu- meral, creí que podría extirparse el tumor conservando el miembro; sin embargo, me reservé indicar los límites que pudiera alcanzar mi intervención, y conseguí del enfermo autorización para sacrificar el brazo si las lesiones fueran demasiado extensas. Decidida la operación, practiquéla de la siguiente manera: una incisión, hecha en la parte anterior en el límite de las partes sanas y enfermas me condujo directamente al pedículo del tumor, que encon-