Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-08-07 00:00:00), página 46

toda mala respiracion, y cuyotratamiento no es otro que el hidroterápico bajo la forma de duchas racionalmente aplicadas, buscando en ellas el efecto tónico y evitando con el mayor cuidado el efecto sedante. Una ducha bien administrada ahorra al pulmón multitud de inspiraciones, devolviendo á la piel sus funciones perdidas.

La fiebre no hética aumenta los sufrimientos y los gastos del desgraciado tísico, y por lo tanto es necesario hacerla desaparecer lo más pronto posible. Aquí también se indica la hidroterapia, no ya bajo la forma de duchas, sino de afusiones frías al tórax y de baños á placer cortos, sin que se llegue á los templados y largos, para evitar su efecto sedante. De esta manera conseguiremos hacer desaparecer este grave elemento de perdedor más que con todas las fórmulas de la farmacia. La fiebre no hética de los tísicos es una de las páginas más brillantes de la hidroterapia racional.

Respecto á las hemoptisis, cuando adquieren carácter de agudeza entran, como veremos inmediatamente, más en el grupo de las contraindicaciones que en el de las indicaciones.

Estas indicaciones no son absolutas; sufren alguna modificacion por el órgano afecto, por el periodo del proceso, por la localización de éste en el órgano y por sus consecuencias en el mismo, así como sobre la nutricion general. Influyen tambien mucho sobre la indicacion el estado de la sanguificación, la nutricion, y sobre todo, como síntomas dominantes, la fiebre hética y la hemorragia.

No es lo mismo que el órgano enfermo sea la laringe, los bronquios ó el pulmón, porque, encargados de muy distintas funciones, tienen sus lesiones distintos ecos sobre la nutricion general. Un mismo proceso y en igual periodo será más grave invadiendo el pulmón que la laringe, haciendo abstraccion de la posibilidad de un tratamiento local en la laringe, imposible en el pulmón. El proceso ulcerativo y el caseoso, así como el tuberculoso en sus primeros periodos, no contraindican el uso de las aguas de Panticosa, aun invadidos ambos pulmones, ni la estancia de los enfermos en la pradera, salvo los casos de la forma hemorrágica ya señalados. Pero cuando estos procesos están en su último periodo, cuando la demarcacion es ostensible, cuando la sanguificación es imposible y ya los productos de exudacion, las mortificaciones de tejido se han convertido en sustancias termógenas, en el periodo de hectiquez de la fiebre, cuando todas las funciones languidecen, ni es prudente, ni oportuno, ni conveniente, ni moral, lanzar á los enfermos á un viaje como el de Panticosa, cuando nuestra conciencia médica nos dice que ni aquellas, ni ninguna otras aguas, ni climas, podrán salvar una existencia fatal é ineludiblemente sentenciada. Así, pues, hay que saber con toda claridad el órgano enfermo, el proceso y su periodo, las consecuencias de éste, y en una palabra, el estado probable del sujeto enfermo antes de halagar sus esperanzas mandándolo á una estacion termal. El termómetro más seguro que ha de marcar los grados de probabilidad, de alivio ó de curacion es el termómetro clínico, porque él, y sólo él da el diagnóstico diferencial exacto de las diversas fiebres sintomáticas de la tisis; cuando ésta es hética, porque así lo dice el termómetro, están contraindicadas las aguas de Panticosa, sea tuberculosa ó no la lesión. No hay que aguardar á que se presenten los fenómenos gastro-intestinales, las diarreas y los sudores; basta con que en el último periodo de la tisis