Revista de medicina y cirugía prácticas (1884-02-07 00:00:00), página 44

ó curada, en la primera faradización, puede recidivar en aquella misma tarde ó al día siguiente; tres, ó ocho ó diez sesiones, proporcionan un resultado completo y durable, aunque no libre de recidivas distantes, ofensivas, inherentes á la persistencia de la diatésis. Casi siempre se necesitan sesiones diarias.

5.º Conclusión clínica. El influjo ejercido sobre el dolor ovárico —que topográficamente hablando siempre es infra-ovárico— por un excitante aplicado lejos de su asiento y localizado en el útero, da un nuevo apoyo á la teoría del papel patogénico que el útero desempeña en el histérico, ya sea directamente, ya por acción refleja.

Desprendimiento de la retina, glaucoma y miopía.—El Doctor Dransart: La experimentación clínica me ha conducido á practicar la iridectomía en el despegamiento de la retina. Empleo simultáneamente las inyecciones de pilocarpina, la pomada mercurial, y aun como auxiliares los vejigantorios y las píldoras purgantes. Numerosos casos se han tratado y curado en la clínica de Somain. A estos hechos, publicados ya, añado el de un niño de doce años, atacado de un doble despegamiento de la retina, y que curó completamente por el tratamiento indicado. Fundado en numerosos casos clínicos, creo que hay íntimas relaciones entre el glaucoma, la miopía y el despegamiento retinario. Con este último proceso suele coincidir el aumento de tensión ocular, que no puede remediarlo sino con la operación.

De todos modos, destruyendo la iridectomía, el exceso de tensión y el desprendimiento á un tiempo mismo, se deduce que los procesos morbosos productores de estas afecciones, tienen igual origen patogénico. Hay por parte de ambos un trastorno circulatorio tributario de la misma operación, la iridectomía, que es la operación por excelencia, cuando se trata de restablecer el equilibrio en la circulación intraocular.

Avanzando más, diré que hay análoga patogenia para el glaucoma y la miopía, y que hay entre ambos lazos clínicos.

La miopía está constituida por una distensión de las membranas oculares, debida al aumento del contenido intraocular, fenómeno que es idéntico en el glaucoma. Reuniendo los elementos necesarios para aumentar el contenido, hay de un lado glaucoma, porque las membranas no ceden; y de otro miopía, porque las membranas se dejan distender. No existen menos por ambos lados los elementos de mayor tensión; y si el glaucoma no conduce más á menudo á la miopía, es porque al nivel del estafiloma posterior se produce una filtración más activa de líquidos oculares, constituyendo este estafiloma una especie de válvula de seguridad. He visto un caso de glaucoma consecutivo á una miopía de 10 dioptrías sin estafiloma.

En consecuencia, para combatir la miopía progresiva, propongo la iridectomía, la esclerotomía, la pilocarpina; en una palabra, todos los medios cuya acción es favorecer la circulación intraocular.

Recomiendo que se proceda lo más pronto posible á la iridectomía ó á la esclerotomía, porque cuanto más activa sea la intervención más probabilidades habrá de éxito; por otra parte, se debe prevenir que en ciertos casos de despegamiento, ella aliviará lo mismo que en otras variedades de glaucoma, en que ninguna otra medicación podrá modificar la marcha de la enfermedad.—A. Espina.

(Continuará)