Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-10-07 00:00:00), página 36

pues de intentar la compresion de la carótida repetidas veces, teniendo siempre que desistir de ella por los síntomas antes indicados, cualquiera que fuese la posición que se diera al enfermo, desistió de todo tratamiento quirúrgico, por los peligros que en sí encerraba, hasta tanto que el tumor se hiciese accesible y se pudiera emplear las inyecciones la electrolisis, etc.

Dice el distinguido oculista que en más de 35.000 enfermos que registra en su estadística, sólo ha visto otro caso análogo á éste en que el tumor adquirió notables proporciones y tomado por un profesor imprudente por un foco purulento, lo desbridó, ocasionándole la muerte al enfermo, caso que le ha servido de experiencia, para la conducta que en el actual ha seguido.

Aneurisma voluminoso de la femoral izquierda.—Abertura espontánea del tumor.—Curación.—De la Gaceta Médica de Granada extraíamos este interesante relato, suscrito por la redacción de dicho apreciable colega:

Trátase de un Guardia civil, que ingresó en una de las salas de cirugía del Hospital militar con un enorme tumor aneurismático de la femoral izquierda, que separando los límites del triángulo de Escarpa, ocupaba la parte anterointerna de la porción superior del muslo, llegando á borrar el pliegue de la ingle, volumen que había llegado á alcanzar en el espacio de siete meses que contaba de fecha el padecimiento.

El enfermo, de antecedentes sifilíticos, atribuía la enfermedad á una extensión violenta del miembro enfermo al bajar una escalera.

El tumor, de las dimensiones ya indicadas, ofrecía todos los síntomas propios de los aneurismas, y presentaba en la parte más culminante tan adelgazada y tan distendida la piel, que hizo temer la pronta rotura del saco. Para prevenir este accidente, se acudió á la compresión de la femoral, en la eminencia ileo-pectinea, primero con los dedos, y luego, por ser esto insuficiente, con una pesada barra de hierro, que se colocó verticalmente sobre el punto indicado, sujetándola en esta posición una correa que, rodeando la cama del paciente, pasaba por el extremo superior de la barra de hierro, constituyendo el conjunto una especie de torniquete casi automático.

Al poco tiempo de establecer esta energética compresión, la parte negruzca de la piel, convertida en escara, se desprendió, rezumando de ella sangre, que salió á chorro en el momento que para cerciorarse de la comunicación del tumor con el vaso, se disminuyó la compresión. El interior del saco, visto por el orificio que dejó la escara al desprenderse totalmente, estaba ocupado por coágulos sanguíneos sin movimiento alguno. Desde este momento empezó el saco á deprimirse y á alargarse, endurecerse en algunos puntos, por organización de los coágulos, que obturaron los orificios de comunicación con la arteria hasta el punto de que, disminuyendo la compresión, no salió la más pequeña cantidad de sangre. Poco á poco se fué disminuyendo aquella, el tumor, ya duro en todas partes, ha disminuido notablemente, el enfermo se levanta y la circulación colateral se ha restablecido por completo, teniendo la satisfacción los profesores encargados de este enfermo de haber conducido á la curación un caso verdaderamente muy notable.

De la pureza del cloroformo y su determinación en la clínica.—