Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-10-22 00:00:00), página 44

grano de elaterium por media onza de alcohol, ó bajo la forma de tabletas comprimidas que contengan cada una un décimo de grano.

Anteflexion del útero.—Su etiología y estados patológicos que la acompañan.—El Dr. Gill Wyllie leyó una Memoria acerca de este asunto, en la cual trató primero de la anatomía del útero normal, de su volumen, forma, espesor y flexibilidad. Dijo que cuando se ejercía presión sobre el fondo ó la parte superior de este órgano, se doblaba principalmente hacia el orificio interno, del mismo modo que un tubo de goma de paredes gruesas y pequeño calibre. Describió los ligamentos que sostienen el útero, que le permiten, por su elasticidad, una movilidad considerable en todos sentidos.

La contractilidad de los músculos y del tejido conectivo del abdomen y de las paredes perineales ejercen una presión, que el autor llama vital, que tiene una influencia marcada sobre el útero. Habló de las causas que impiden la flexion del útero hacia delante en el estado normal, y señaló como punto de mayor curvadura en la anteflexion el orificio interno.

Al tratar de la etiología, expresó las causas que dificultan el perfecto desarrollo de los órganos de la generación, las influencias enervantes de la vida moderna, el estímulo precoz de las facultades intelectuales á expensas del desarrollo físico, la tendencia á restringir las funciones normales de los órganos de la generación para evitar el embarazo, la influencia de las deformidades de la pélvis, del trabajo físico excesivo y del estado de la salud general. Muchos casos considerados como congénitos, son indudablemente flexiones simples, convertidas en permanentes antes del completo desarrollo del útero. En los casos de diatesis reumática hereditaria ó adquirida, ó cuando hay predisposición á enfermedades catarrales, la exposición á los miasmas palúdicos ó la acción del frío, pueden provocar una endometritis y dar origen después á una antero-flexion uterina. El embarazo es considerado ordinariamente como una causa predisponente de la anteflexion; pero el Dr. Wyllie opina que ésta no resulta sino después de embarazos frecuentes, de partos distócicos, de puerperios trabajosos ó de parto en una mujer enferma.

Hablando de los estados patológicos asociados á la anteflexion uterina, el autor dijo: que durante algunos años se había creído que ésta era muy á menudo causa de la dismenorrea por obstruir el paso al flujo menstrual, pero cuando existe esta dismenorrea mecánica, es debida casi siempre, excepto en muy raros casos, á estenosis ó á espasmos clónicos del orificio interno del útero, que es lo más común. El dolor y la obstrucción son producidos por un estado hiperestésico de las inmediaciones del orificio interno-asociado á cierto grado de estenosis. Las anteflexiones pueden dividirse en dos clases: 1.ª Las llamadas congénitas, en las cuales existe la curvatura antes de la pubertad ó se adquiere antes del completo desarrollo, y 2.ª Las que se producen después del completo desarrollo del órgano.

El Dr. Addis Emmet dijo que en muchos casos la anteflexion del útero era dependiente de trastornos en la circulación extrauterina y á la acción inflamatoria determinada por el frío: que cuando existía á la vez una dismenorrea no era ésta de condición mecánica, sino debida á una nutrición defectuosa por obstrucciones circulatorias. Encareció la importancia de reconocer esta causa para evitar la práctica de maniobras inoportunas, como la escisión del cuello