Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-09-22 00:00:00), página 35

La observacion que voy á exponer, se refie á un hombre de cincuenta y dos años, que desde hace dos presentaba un tumor saliente en la mano y en el antebrazo, tumor que ofrecía la crepitacion característica de la sinovitis tendinosa de granos riciformes. Como trastornos funcionales debe mencionarse una dificultad notable en los movimientos de los tres últimos dedos. El señor Schwartz hizo una incision de 3 centímetros sobre la porción antebraquial del tumor, vació su contenido, limpió bien la bolsa, con el raspador de Volkman, y después de hecho el lavatorio con una solución de ácido fénico al vigésimo, colocó un tubo de aluminio y la cura compresiva de Lister. No sobrevino en esta operacion reaccion local; á los quince días se separó el tubo que no había contenido ni la más pequeña cantidad de pus; los movimientos de los dedos empezaron entonces á reaparecer. Sin embargo de esto, la cicatrizacion no quedó completa hasta los cuatro meses, pues existió durante todo ese tiempo una fistula, por la cual iba saliendo serosidad. El interes que este caso ofrece, es el hecho de que la curacion ha continuado durante un año, al cabo de cuyo tiempo ha podido reconocerse; todas las funciones estaban integras; sólo quedaba una ligera induración. He aquí, pues, un caso de curacion definitiva de un quiste de granos riciformes.

Trepanacion tardía del cráneo con motivo de una epilepsia traumática. Curacion. El Sr. DEMONS (de Burdeos): Trátase de un hombre adulto, que al caerse hace dos años, recibiendo todo el golpe en la cabeza, perdió el conocimiento por espacio de tres días, al mismo tiempo que se le produjo un equimosis en el lado derecho del cráneo, y una parálisis del brazo izquierdo y de la pierna derecha, la cual desapareció al cabo de cuatro ó cinco meses. El enfermo no conservó de sus accidentes sino ligeros dolores de cabeza, que aparecían de cuando en cuando, pero sin trastorno intelectual; más como en el mes de Abril último fuera acometida y súbitamente de ataques de epilepsia, que se sucedían de cuarto en cuarto de hora, que aumentaron de frecuencia e intensidad, de parálisis facial izquierda, de hemiplegia del mismo lado, al paso que se iba oscureciendo la inteligencia, me vi en la precision de trepanar.

La eleccion del sitio en que debía aplicarse la corona de trépano, fue un acto dificultoso, pues si la hemiplegia izquierda indicaba ese sitio en el lado derecho, no aparecía en él más que un dolor espontáneo, ó á la presion, sin vestigio alguno de lesión anterior ó actual. Por otra parte, la parálisis del miembro inferior derecho, en el momento del accidente, aumentaba las dudas; pero se achacó este fenómeno á una lesión por contra-golpe, y apliqué el trépano en el lado derecho sobre la parte correspondiente al surco de Rolando, que encontré siguiendo las indicaciones de Lucas Championnière. Practicada la abertura, encontré una hendidura del cráneo y una ligera meningo-encefalitis, que no se traducía por ningún signo en la cara externa de la dura madre. Había en la aracnoides, y separé de ella, un pequeño quiste del tamaño de un guisante; raspé un poco la sustancia cerebral que parecía alterada, e inicié una circunvolución lesionada en apariencia: á pesar de estas operaciones no sobrevino accidente alguno. El periostio fue saturado con catgut, y la piel con seda: por encima de un tubo de desagüe colocado en la pérdida de sustancia ósea, apliqué la cura de Lister; la cicatrizacion era completa á la tercera cura. La