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que nitrifican el suelo pantanoso y lo vuelven fértil para el advenimiento de nuevas generaciones de plantas lacustres que á la vez con sus innumerables restos cadavéricos han de dar pábulo á posteriores fermentaciones.

Los productos gaseosos desprendidos del fondo de los pantanos y de entre la tierra húmeda que contiene fermentos, no ofrecen el menor peligro para la salud. Puédense respirar impunemente enormes cantidades con tal que tomemos la precaucion de filtrarlos á través de un tubo que contenga algunos centímetros de algodón en rama y, aun sin tomar esta precaucion, podrían respirarse tambien impunemente las emanaciones pantanasas, siempre y cuando lo efectuéramos al salir éstas á la superficie sin haber pasado por terrenos secos que fueron inundados. Explican claramente el porqué de esta ino- cuidad los resultados de las recientes experiencias de Pierre Michel acerca la ausencia de microbios y gérmenes en los vapores y gases desprendidos de los líquidos de cultivo que se hallan en plena descomposicion pútrida. La impotencia que muestran aquellas emana- ciones para dar origen á la fiebre de pantano, muestran cuán des- tituidas de fundamento se hallan las teorías químicas del contagio. Rogamos nos sea permitido ésta y otras digresiones por el campo de la moderna pauspermia, pues no las consideramos del todo inoppor- tunas, por más que, obrando así, nos apartemos un poco del ca- mino recto que nos propusimos seguir.

Es, pues, carácter comun á todos los pantanos, como lo expresa muy elocuentemente Michel Levy, el de favorecer el desarrollo de una cierta vegetacion y servir de receptáculo á los dobles productos de una pululacion orgánica sin fin, y á una incesante putrefaccion. Misteriosos laboratorios de vida y muerte que sirven á la vez de cuna y sepultura á innumerables generaciones de plantas y animalículos, ofreciendo de este modo el contraste de la inmovilidad de sus aguas con el torbellino de los infinitos seres que las habitan; y como para proteger la orgía de una creacion inmunda, hacen en sus orillas la soledad ahuyentando al hombre con su mefítico ambiente. Con el libro en la mano hemos hecho una exploracion médico geográfica por los pantanos más notables del mundo; hemos recorrido unos mil, y en todos sobresalen los caracteres comunes que hemos citado. Sólo los de las islas oceánicas constituyen excepcion á la regla, y es, sin duda, porque á diferencia de los otros tienen un fondo permeable constituido por corales vivos. ¿Se pretenderá acaso que la geología revele tambien en los pantanos, objeto de este estudio, un
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terribles, y que van precedidos ó acompañados de obscubilacion visual. Cuando viaja tiene segura la aparicion de un violento ataque de jaqueca. Sus accesos no terminan nunca con vómitos. Algunas veces los domina prontamente con valerianato de zinc ó con éter.

Reflexiones.—Estos dos últimos casos, gracias á la benignidad de los síntomas oftálmicos, son un verdadero lazo de union entre la jaqueca vulgar y la oftálmica, lo que prueba plenamente que no hay distincion radical entre ambas, sino que son modalidades distintas de la misma enfermedad.

Obs. IV.—Mujer de cincuenta y cuatro años, padece hace mucho tiempo violentas jaquecas, que nunca se han localizado en lo más mínimo en el aparato visual. Los ataques de jaqueca que presentaba siempre habían tenido forma vulgar. Pero hace pocos meses me enviaron á llamar, porque dicha mujer había perdido del todo el uso de la palabra: cuando llegué á su lado, la había ya recobrado enteramente, de modo que el ataque de afasia sólo había durado media hora. Durante el mismo, había conservado la inteligencia. Cuando pasó la afasia, compareció la hemicranea, que fué seguida de muchos vómitos, que, al decir de la enferma, la aliviaban bastante. Dichos vómitos terminaban constantemente los ataques de jaqueca ordinaria que acostumbraba á padecer la enferma, y eran considerados por ésta como fenómeno favorable. En 11 de Julio me enviaron de nuevo á llamar, porque de pronto había quedado sumida en un sueño comatoso, de que nada era capaz de despertarla: dile antiespasmodicos, y consideré dicho fenómeno como dependiente de la jaqueca. En efecto: dicho coma duró más de ocho horas, y terminó por abundantes vómitos, que persistieron largo rato. No hubo hemicranea. La enferma misma consideró este ataque como de jaqueca. Ahora hace dos meses que tiene una supuración de la pierna izquierda, consecutiva á erisipela flemosa, y durante todo este tiempo no ha tenido ni un ataque de jaqueca, que antes se repetía casi cada semana.

Reflexiones.—Este caso nos demuestra que muchos síntomas como la afasia, que Féré considera propios de la jaqueca oftálmica, se presentan tambien en la no oftálmica, con lo que se hace perder á aquella gran parte de los caracteres distintivos en que se fundaba su autonomía. En cuanto al coma de que he hablado, no dudo que pertenece á la jaqueca, pues sobrevino sin causa conocida, fué transitorio, duró lo que en esta mujer acostumbra á durar un ataque de jaqueca, terminó con vómitos, é hizo á la misma enferma el efecto
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fondo igualmente constituido con la idea de tener un argumento en pro de su salubridad? Esperamos que no; pues nada costaría demostrar lo contrario aparte de que otro género de consideraciones nos conducirían á probar evidentemente su salubridad.

(Concluirá)

REVISTA DE HIGIENE
POR EL
DOCTOR D. RAFAEL RODRIGUEZ MENDEZ
Catedrático de Higiene en la Facultad de Medicina de Barcelona.

Valoracion del poder antiséptico del iodo.—Localizacion y diseminacion de los virus en el organismo.—Tuberculosis zoogélica: dudas.—Refrigeracion: efectos térmicos.—Microbio de la escarlatina.—Hemoptisis endémica.—Víruela de las embarazadas: consecuencias; inmunidad; paso á través de la placenta de las granulaciones variolosas; vacuna: estudio análogo.—Los microfíos en las investigaciones anatómicas—Rabia: estudios de Gibier.—Enrarecimiento de la atmósfera: efectos.—Berros: valor higiénico.—Polvos de carne: modos de administracion.—Humo del tabaco: efectos.—Leche de mujer: composicion.—Inspiracion de alcohol absoluto.—La vacunacion obligatoria en Inglaterra.

No es muy moderno el tratamiento del carbunclo por los preparados iódicos, intits et extra. Recordemos los ensayos hechos por algunos médicos españoles, por Davaine, por Chipault (de Orleans) y por Dubujadoux, etc. Como no es mi propósito apartarme de la higiene, prescindiendo de lo ocurrido en terapéutica y me limito á tratar de lo averiguado por el último autor que nombrara, quien antes trabajaba en colaboracion con Chipault, y últimamente ha hecho ensayos por cuenta propia (de l'antisepticité de l'iode en présence des matières albuminoides; en Gaz. hebld. de méd. et de chir., 15 Junio).

Como de sus primeras investigaciones resulta que todos los conejitos de Indias carbunculosos morían á pesar de haber inyectado la 2750 parte de su peso de iodo, ya en una sola dosis, ya en dosis fraccionada; como los inoculados con la sangre de éstos, á pesar de estar iodicada y á pesar de las inyecciones, morían tambien, y eso que se había pasado con exceso de las proporciones que usara Davaine; Dubujadoux emprendió nuevos experimentos, pues sospechaba que el iodo sufría en el organismo algun cambio que lo convertía en cuerpo inerte, en vista de que nunca encontró iodo libre, aun haciendo el análisis una hora despues de la picadura última.
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Dejemos los detalles de los varios experimentos. La conclusion es que el iodo se combina directamente con las sustancias albuminóideas en general, y forma con ellas un compuesto estable, que no tiene propiedades antisépticas. Esta combinacion es instantánea al principio, pero á medida que la albúmina se aproxima á la saturación tarda más tiempo en combinarse y más en dejar de ser antiséptico. Esta afinidad aumenta en presencia del agua.

Menguado queda con esto notablemente el poder antiséptico del iodo: es verdad que en los líquidos albuminosos en putrefaccion, una misma cantidad de este cuerpo detiene los movimientos de los vibriones, pero al dia siguiente se mueven de nuevo; es verdad que poniendo \( \frac{1}{100} \) de iodo en peso, respecto á la albúmina, no se pudre la solucion, pero esto sólo se realiza si hubo coagulacion, y aun así se cubría el coágulo de criptógamas; es verdad que el cuerpo iodo-albuminoso no se pudre, pero no evita la putrefaccion; es verdad que en él mueren los microbios, pero es por inanicion, puesto que no pueden descomponerlo para asimilarlo; es verdad que si se toca con él una herida morirán los microbios atacados, pero por debajo de la capa imputrescible seguirán pululando. Luego el poder antiséptico del iodo es limitadísimo: usándolo en abundancia podrá servir, pero su accion, como la del permanganato potásico, es efímera.

Si por este lado vale poco, no quiero pasar en silencio que, por lo mismo que se combina con las materias albuminóideas, se puede unir á la leche, que no toma mal gusto, para darlo al interior á grandes dosis (1'33 gr. por litro) y más, pero debe cuidarse de poner más leche que la necesaria para la combinacion de la caseina, y aun es bueno preparar la mezcla la noche antes para que no resulte mal gusto.

En el número siguiente (22 Junio), Boinet replicaba con cierta aspereza las opiniones de Dubujadoux. Decía que no había leído su obra Iodothérapie (1.a edicion, 1855, y la 2.a, 1865), en la que hay hechos que prueban su gran poder antipútrido, antivirulento; en ella se expone que Duroy había detenido con él á dosis convenientes la putrefaccion del gluten, leche, sangre, albúmina, pus; que Magendie conservaba con él sustancias putrescibles, que no sufrían alteracion alguna mientras se mantenía en ellas; que se ha usado en inyecciones en cavidades con liquidos pútridos; que Selmi ha conservado piezas anatómicas; que el poder antiséptico del iodo se conoce desde 1840, etc., etc.

Creo que ambos tienen razon. En suma, se trata de dosis diversas.
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— Es interesante el estudio hecho por G. Colin Sur la localisation des virus dans les plaies et sur leur mode de dissémination dans l'organisme (Acad. de Ciencias, 4 de Junio).

Cree que las materias virulentas introducidas en las heridas se dividen en tres partes, que pueden ser desiguales: una, que se une á los tejidos, á ciertos elementos anatómicos y á los líquidos que los impregnan, ya transitoria, ya definitivamente (pústula vacuna, pústula maligna, ulceraciones del muermo, etc.); otra, que se extiende por difusión, aparte de toda absorción, en el tejido celular circundante y en mayor ó menor extensión (edema carbunculoso, edemas sépticos consecutivos á algunas operaciones graves, fiebres, erisipelas); y otra, que se absorbe, subdividiéndose en el principio: la que entra por los vasos sanguíneos es llevada rápidamente por todo el organismo; la que va por los linfáticos, marcha con lentitud, se estanca en las redes que irrita, se detiene y acumula en los ganglios, en los que crea nuevos focos aptos para conservarla y regenerarla, focos que desempeñan un gran papel en el desarrollo de los accidentes consecutivos.

Una vez fraccionadas y localizadas, cada una de estas partes, se conduce, en su foco, de distinto modo. Si, en los individuos que no tienen receptividad, todas ellas pierden pronto su actividad y se destruyen, en los demás, algunas ó todas ellas, según que uno ó todos los focos sean terreno favorable, se regeneran y pululan. Para el carbunclo el foco es el de la herida en los perros; el tejido celular periférico de ésta en las aves; los ganglios en otros, y todos los focos en algunos (conejo y casi todos los herbívoros).

Algunos virus (el de la morriña, por ejemplo), la regeneración virulenta en un solo foco, aun pequeño, como el de una picadura, basta para producir después una auto-inoculación revelada por una erupción pustulosa generalizada.

Estos hechos dicen que la cauterización, para ser eficaz, debe hacerse más ó menos pronto, según el caso, y no limitarse á la superficie, pues en los tejidos próximos se deposita el virus, lo cual explica los fracasos que se alcanzan frecuentemente con las cauterizaciones tardías y con las limitadas.

— Una rectificación. La tuberculosis zoogléica de Malassez y Vignal, la que no tenía bacilli de koch, resulta ahora un poco problemática. Los mencionados señores (Loc. de Biol., 9 de Junio) dicen que, continuando el examen de los animales inoculados, han visto los bacilli, pocos es verdad, pero los bastantes para quitar fuerza á
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sus precedentes conclusiones. Ahora insinúan que las masas zoogléicas y los bacilos tal vez no sean otra cosa que estados diversos de desarrollo de un solo parásito, ó bien que á la infeccion zoogléica se ha añadido una infeccion por los bacilos.

—Continuando P. Bert sus experimentos acerca de la accion del frío, demuestra (Soc. de Biol, id. id.) mediante investigaciones comparativas que los animales fabrican el máximo de calor (espiracion de ácido carbónico) al principio de la refrigeracion, cuando la pérdida de calor es grande y que durante este periodo se realiza el aumento de la temperatura profunda si el enfriamiento es rápido, y poco si es lento. Esta aparente contradiccion se explica porque en la agonía la lentitud del círculo no despoja á los órganos profundos del calor que debe perder en la periferia.

—En cinco casos de escarlatina, Crooke (The Lancet, Marzo, 1883) dice haber visto, en el moco nasal y la exudacion sero-purulenta procedente de una adenitis cervical, micro-organismos especiales, en forma de filamento, análogos á los del leptothrinx, de 0'01 á 0'001 μ de largo y de 0'0025 de ancho; están ligeramente encorvados y á veces ofrecen líneas de segmentacion. Les acompañan otros cuerpos que parecen ser esporos.

—En la isla de Formosa es muy comun una hemoptisis endémica, causada, como la hematuria, por un parásito del género distoma. En los esputos sanguinolentos se ven los huevos del parásito, que es el distoma de Ringer (The Lancet, id. id.)

—Muere una madre en el séptimo mes del embarazo, á consecuencia de una viruela hemorrágica y en la linfa del feto, que no tenía señal alguna del padecimiento, se encuentran las granulaciones de la viruela. Pasó, pues, el microbio, pero pasó atenuado. Como por desgracia la mayor parte de las mujeres que sufren esta infeccion estando embarazadas abortan, la idea de la inmunidad del feto á la viruela y á la vacuna ha sido muy discutida, y actualmente se niega por muchos. De estos desgraciados hechos se han ocupado, presentando multitud de datos Serres, Piory, Hervieux, Spiegelberg, Chaigneau, Hudrard, Lothar Mayer, Gariel, Jobard, etc., autores todos, cuyas ideas se hallan cuidadosamente reunidas en el Traité pratique des accouchements de Charpentier.

Chambrelent, con este motivo, defiende la teoria de Brouardel (contracciones uterinas provocadas por el exceso de ácido carbónico contenido en la sangre de los variolosos), pero atribuyendo el principal papel á los microbios de la viruela, que son acrobios, los
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cuales determinarian la abundancia de dicho gas, hecho comprado experimentalmente por Jaccoud y á más por Brown-Séquard, ligando la traquea á una hembra embarazada. Este resultado es el mismo que la excitacion de movimientos que se produce en el feto, cuya madre suspende momentáneamente la respiracion.

Aunque el aborto sea el hecho general, hay casos en que el niño ha nacido vivo y con señales indudables de infeccion variolosa. Pero no es esta la cuestion.

Dada la viruela materna, ¿el niño queda inmune? Desnos ha citado (1871) algunos hechos y otros han publicados varios en que se ha visto que eran refractarios á la vacuna. Chambrelent, en su tesis, ha dado á conocer otra, recogida (1882) en el hospital Pellegrin de Burdeos, y recientemente en las salas confiadas á Pinard otra concluyente (viruela confluente en el séptimo mes del embarazo; contracciones uterinas y exagerados movimientos fetales: curacion; al poco tiempo parto normal; feto en estado de muerte aparente, pequeño—2.900 gramos—y sin vestigios de viruela; vacunóse el mismo dia sin resultado; otra vez á los ocho dias, muriendo el niño á los cinco sin señal de vacuna). Este hecho tiene muchas analogias con el primero que he narrado y hace pensar en el paso, á traves de la placenta, de elementos figurados.

A poco de haberse publicado el artículo á que me refiero se da á luz en el mismo periódico (Gaz. des hóp., 23 de Junio) otro sobre un asunto análogo, pues se refiere á la inmunidad más ó menos dura-dera que adquiere el niño, cuya madre fué vacunada durante el embarazo.

Se han citado muchos hechos que lo comprueban. Burkhardt, de Basilea, revacunó muchas embarazadas; vacuna los niños á poco del nacimiento y sólo brota en dos de ocho inoculados; las madres de estos dos dieron un resultado dudoso ó nulo; de los otros hubo uno que á los seis meses seguía inmune.

—Chambrelent vacuna cuarenta embarazadas, entre las que hubo siete con buena erupcion; más de la mitad de los niños fueron re- fractarios á la vacuna.

Resulta de esto una gran desigualdad, que lo mismo se nota en la viruela y en el cólera de las gallinas, pudiendo ocurrir tres hechos: 1.º ó el feto adquiere la enfermedad por contagio, como se ha observado en la viruela, sarampion y otras fiebres eruptivas, siendo asi-milable á este grupo lo observado por Chambrelet en el cólera de las gallinas: la sangre de algunos fetos mataba tan rápidamente como
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la de la madre; 2.º el feto contrae el padecimiento, pero muy atenuado, correspondiendo á este grupo las observaciones de Desnos y Chambrelet y algunas de éste relativas al cólera de las gallinas; 3.º el feto se libra del contagio, habiendo sido la placenta una barrera infranqueable.

Pero siempre resultan hechos positivos de inmunidad, los cuales prueban el paso á través de la placenta del virus (microbios, granulaciones de la vacuna, descritas por Chauveau, de Lyon, antes del predominio de la teoría parasitaria, anunciando que un líquido que no las contenga no sería virulento, no sería vacuna).

— Casi parece broma, pero es lo cierto que en manos de E. Sappey (Acad. des sc., 11 Junio) se han convertido los micrófitos en anatómicos ó cuando menos en auxiliares de las investigaciones más delicadas de anatomía.

Queriendo buscar las radículas del sistema linfático é inquirir si comunicaban ó no con los capilares sanguíneos, se le ocurrió dar á aquellas y á las lagunas un tinte amarillo pálido, con lo cual perdían su transparencia. Entre otras cosas vió entonces que un mundo de las más ínfimas de las criptógamas llenaba estas cavidades, siendo menos abundantes en el plasma sanguíneo que en el linfático, y aun podía quitarse por completo de aquel si se inyectaba un líquido alcalino en bastante cantidad para que arrastrase el contenido. De este modo se establecen diferencias entre unos y otros elementos vasculares.

Hasta aquí lo preciso para que saque una consecuencia pertinente á la ciencia que estudio. En estas investigaciones no he observado ni vestigio de microzimas, negacion que coadyuva, en cuanto puede hacerlo una negacion al sostenimiento de las ideas microbianas.

— En el mismo centro científico y en la misma sesión narró Paul Gibier sus experimentos acerca de la rabia. Diluida la materia cerebral en el agua, en vez de trepanar el cráneo, introduce el virus rábico después de hacer una inyección de morfina al animal, perforando el espacio hemisférico con un pequeño taladro.

Los hechos por él observados tienden á demostrar: 1.º que la rabia pasa de la madre al feto; 2.º que el virus se puede atenuar mediante el enfriamiento; 3.º que hay un organismo especial encontrado por él en el líquido raquídeo de los animales muertos de rabia.

— De los experimentos hechos por Fraenkel y Seppert acerca de la respiración en el aire enrarecido, deducen las siguientes conclusiones (Acad. des sc., 11 Junio):
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1.ª Cuando respira un perro en un espacio bien aireado, al mismo tiempo que se disminuye lentamente la presión atmosférica, no se verifica ningún cambio hasta que la rarefacción llega á 400 milímetros. Si se continúa disminuyendo la presión hasta \( \frac{1}{5} \) de su valor normal, la respiración es más frecuente y más profunda. Después aparece una gran debilidad muscular y un deseo de dormir que lleva al animal á una somnolencia completa, al mismo tiempo que cesa enteramente la dispnea.

2.ª Estos síntomas se explican por la mengua de oxígeno en la sangre, disminución que se observa en contra de lo observado por P. Bert, á partir de una presión de 400 milímetros. Cuando la presión es solo de \( \frac{1}{5} \) de atmósfera, el oxígeno de la sangre se reduce á la mitad de la cantidad normal.

3.ª Este resultado demuestra que el mal de montañas, no resulta de una disminución de la cantidad de oxígeno absorbido por los pulmones.

4.ª La presión de la sangre en las arterias varía poco, bajo la influencia de la rarefacción de la atmósfera.

5.ª El interés principal de estas investigaciones consiste en los hechos demostrados, relativos á la influencia de la rarefacción en la nutrición de los tejidos. Limitándonos á medir la eliminación diaria de urea, después de haber nutrido al animal durante muchos días, en términos de que se le hacía ingresar la misma cantidad que perdía, se observaba que, cuando la presión se reducía á \( \frac{1}{5} \), á las seis ó ocho horas de permanecer en esta atmósfera, regularmente aumentaba la eliminación de urea, y así seguía por espacio de algunos días después de terminado el experimento. Este aumento es la consecuencia de la destrucción de tejidos que se produce por la mengua de oxígeno, desdoblándose las sustancias albuminoideas de que se componen los tejidos. Los productos de desasimilación que contienen nitrógeno son arrastrados con la orina, mientras que los no nitrogenados se depositan en forma de grasa en el organismo por la falta de oxígeno.

— También á los berros les ha llegado su justificación. En la Soc. de thérap. (13 Junio) C. Paul lee un trabajo de Grellety relativo á las propiedades higiénicas y terapéuticas de este vegetal, tan injustamente popularizado. Según Chatin, el berro contiene un aceite esencial sulfonitrogenado, cuya base es el etilo, un extracto amargo, iodo, hierro, fósforo, algunas sales y los elementos de todo tejido vegetal. Los dos primeros tienen á veces un poder irritante, y los