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REVISTA ESPAÑOLA.

PERIÓDICOS

Una autopsia. — En la Gaceta de los Hospitales, refiere el Sr. Camilieri el siguiente caso:
En una de las salas del Hospital Provincial de Valencia, ingresó un hombre de unos treinta y ocho años, empobrecido y demacrado que parecía, por los vómitos, malas digestiones y perturbaciones en el último de los tiempos de la digestión, afecto de alguna enfermedad gastro-intestinal.
Habiendo sucumbido el enfermo antes de lo que era de esperar, se encontró en la autopsia «el estómago excesivamente dilatado y una notable estenosis y malacia de toda la porción transversa del cólon, trayecto descendente y S iliaca interesando la mitad superior del recto, y que á no haber muerto el individuo, es de creer que la lesión hubiese avanzado más y más hasta que trastornos ulteriores lo hubiesen hecho sucumbir; todo el tramo intestinal enunciado afectaba la forma de un cordón blanco y en la parte media de la S iliaca se observaba una ampolla ó dilatación, que á la par que contrastaba con el resto estrechado, indicaba que el trabajo regresivo no había tomado su parte de actividad en este punto.
Se practicaron dos ligaduras á dicho intestino cólon abrazando entre ambas una longitud de unos 20 centímetros; la luz ó el calibre del conducto tan sumamente estrechado y reducido que apenas si podía ser introducido el dedo méfique, sus paredes estaban decoloradas, reblandecidas y en especial su mucosa que era desprendida con el pulpejo del dedo; además se notaba infiltración y maceración de las mismas en su cara interna; en el interior del conducto, que se había escindido para poder apreciar mejor los caracteres que llevamos apuntados, había una corta cantidad de líquido de consistencia siruposa».

Talla estomacal.—La Crónica Médico-Quirúrgica de la Habana da cuenta de esta operación en los siguientes términos:
«El día 7 del corriente, ante una numerosa concurrencia de médicos y alumnos de esta Facultad de Medicina, practicó en el hospital civil de San Felipe y Santiago, el Dr. D. Raimundo Menocal, auxiliado por los Dres. D. Ignacio Plasencia y D. Gabriel Casuso una talla estomacal ó gastrotomía, en un individuo de sesenta años de edad, que tenía una estrechez esofágica de origen canceroso, la cual le impedía completamente la alimentación y le conducía con extraordinaria rapidez á su fin, en medio de los suplicios más horrorosos; situación que por sí sola obligaba á emprender una operación de tanta gravedad como ésta, si no para salvarle, al menos para hacerle más llevadera la existencia, aliviándole de tormentos como el de Tántalo, concebibles y pintados sólo por la imaginación del poeta.
Esta operación, de la que según Pettit se ha practicado en 41 casos, por estrecheces esofágicas ó para la extracción de cuerpos extraños en el estó-
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mago, fué propuesta en 1837 por Egeberh, pero hasta diez años después, el eminente cirujano Sédillot, no dió á conocer sus maniobras operatorias, lanzándose á ejecutarla, razón por lo que algunos la conocen con el nombre de operación de Sédillot; no obstante el poco éxito que en sus primeros casos obtuvo, no por eso decayó su entusiasmo, y en una notable Memoria que dirigió á la Academia de Medicina de París, indicaba sus ventajas, sus indicaciones y contraindicaciones; en 1875 Sydney Jones obtuvo un feliz resultado, y desde entonces, puede decirse que adquiere carta de ciudadanía en la ciencia; gracias á las modificaciones introducidas en el manual operatorio por los profesores Verneuil, Labbe y Pean, que la han practicado, los casos de feliz éxito han aumentado.

Con intención hemos recordado la historia de esta operación, para que nuestros habituales lectores puedan juzgar el mérito de la última practicada por los Dres. Menocal, Casuso y Plasencia, con tanta más razón cuanto que hasta el presente el enfermo continúa bien y cuya historia clínica en su oportunidad publicaremos». — MARIANI.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesiones del 18 y 25 de Setiembre y del 2 de Octubre de 1883.

PRESIDENCIA DEL SR. LARREY.

Accion antiséptica de las sales de cobre.—El Sr. Ball presentó en nombre del Sr. Bochefontaine algunas consideraciones motivadas por varios experimentos. Fundado en esto, el Sr. Bochefontaine opina que si el cobre ó sus preparados ejercieran accion preventiva contra el cólera, sería á condicion únicamente de que obrasen sobre el elemento contagio, cualquiera que este sea. Pues bien, el resultado de sus trabajos es, que las disoluciones cúpricas no tienen el menor influjo en los vibriones y gérmenes micróbicos.

El Sr. Bouley leyó una nota del Dr. Miquel, quien opina que el sulfato de cobre posee una accion antiséptica.

Para este señor, á pesar de lo dicho por Bochefontaine, el sulfato de cobre ocupa un puesto de los más elevados entre las sustancias que previenen ó suspenden la putrefaccion de los principios animales, y ha sido preconizado, con justo motivo, por los consejos de higiene para destruir la pululacion de las bacterias. Es dos ó tres veces más antiséptico que las sales de uranio, de talio, níquel, aluminio, cobalto, manganeso, etc.
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tronco recorrer con bastante ligereza la longitud vertical, se ve á los pies separarse del suelo, sobre el cual un instante despues se habrá presentado la actitud de cuclillas. En este acto la flexion de los miembros inferiores ha tenido por punto de apoyo el tronco libremente suspendido en el aire, y la reaccion del movimiento muscular ha acelerado la velocidad de la caída; los pies están separados del suelo. ¿Interviene habitualmente este mecanismo en la carrera en algunas de sus formas ó no interviene para nada? Queda todavía por resolver esta cuestion. Aparte de que en estos actos hay una gran variedad de tipos.

Pasó á ocuparse seguidamente de las investigaciones realizadas en estos últimos años, para resolver los problemas principales de la mecanica animal, y describió la Estacion fisiológica que para continuar sus investigaciones hizo instalar en el parque de los Príncipes. Conviene conocer á este propósito algunos de los procedimientos empleados para obtener las fotografias instantáneas sucesivas, que permiten formar una serie de imágenes, cada una de las cuales corresponde á las actitudes porque pasan el hombre ó los animales durante los experimentos. Todos estos estudios tienen una gran importancia, pues enseñará la marcha con que utilizaremos mejor nuestras fuerzas musculares, produciendo mayor efecto útil con la menor fatiga.

Diferencia de plasticidad entre la sangre del hombre y la de los animales. — El Sr. Bonnafond (de Mustapha) expuso varios experimentos en apoyo de esto, de los cuales se desprende que la sangre del perro y del carnero difieren de la humana, y que la diferente composicion de un elemento semejante debe tener un eco notable en todas las funciones de la economia.

A. Espina.

DUODÉCIMO CONGRESO DE LA SOCIEDAD ALEMANA DE CIRUGÍA.

Celebrado en Berlin del 4 al 7 de Abril de 1883.

Alcaloides de la putrefaccion. — El Sr. Maas, de Würzbourg: He extraído de los órganos de animales en putrefaccion, alcaloides muy tóxicos, que se pueden obtener en gran cantidad en las primeras veinticuatro horas subsiguientes al fallecimiento. Uno de ellos, administrado en dosis pequeñas á un animal, le ocasionó el tétanos; y dado á grandes dosis, produjo la muerte en media hora; otro, desarrolló una accion idéntica á la de la morfina; un tercero obró á la manera de la estricnina. Es posible que los accidentes de las heridas se deban á la accion de alcaloides análogos.

Presentacion de los micrococos de una erisipela y de una erisipela por inoculacion. — El Sr. Feuleisen: El enfermo ofrecía á la observacion una erisipela inoculada cuarenta y cinco horas antes en el carrillo con micrococos que en el mes de Agosto del año último fueron criados en un ter-
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no invalidan algunas negaciones parciales y que constituyen en conjunto un progreso científico que debemos aprovechar si no queremos permanecer en las oscuridades en que nos han sumido las inducciones del pasado.

Estos ataques á las doctrinas microbianas fueron también contestados por el gran experimentador Sr. Pasteur, con tal valor y con tal convicción como demuestran siempre los que sólo ven en la ciencia un medio de adelantar y de descubrir nuevas verdades. El Sr. Pasteur consideró el asunto bajo el punto de vista de la vacunación carbunclosa, combatiendo de paso los errores de concepto cometidos por Peter en su discurso, y desafiándole á sentar una sola de sus aserciones en pruebas concluyentes. Decía Pasteur:

«Si me atreviera á hacer recaer un juicio propio y personal acerca de un trabajo salido de mi laboratorio, diría que es fácil que en ninguna otra investigación se hayan aplicado como en ésta con tanto respeto los principios del método experimental, y mis colaboradores los Sres. Chamberlan, Roux y Thuilhez no han sido menos circunspectos. En cuanto á la profilaxia del carbunclo por la inoculación del virus mortal atenuado, los ganaderos no han tenido muy en cuenta las oposiciones sistemáticas.

»He comprobado, en efecto, que del 1.º al 10 de Abril únicamente de este año, ó sean diez días después del discurso del Sr. Peter, se han vacunado más de 25.000 reses entre vacas, bueyes, carneros y caballos, y es muy fácil que en el transcurso del mismo mes se vacunarán otros 100.000, y no creo que se piense que los ganaderos harán el fetichismo científico en contra de sus intereses. Añado que los perfeccionamientos alcanzados en la calidad de las vacunas y la aplicación del método de no aguardar para vacunar á que los ganados estén invadidos por la enfermedad, ha producido el resultado de no haberse muerto una sola res como consecuencia de la vacuna, aun cuando estos animales habían sido vacunados contra una inculación muy virulenta directa.

»Se que no soy ni médico ni veterinario; lo siento, y á ser más joven ó más dispuesto iría á vuestros bancos á oiros, y el día en que fuí llamado á la Academia lo fué de alegría para mí al pensar que me iba á instruir en muchas cosas que ignoraba. Sin embargo, me consolé de mi insuficiencia recordando un día, en que yo dudaba en ceder á las apremiantes indicaciones del Sr. Dumas, que me suplicaba me ocupara de la enfermedad de los gusanos de seda que asolaba y arruinaba á su país natal, y que le decía que no había visto un
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zarla con colodion iodoformizado; iodoformo 1, colodion 9. Bajo esta costra seca así formada, aparece la curacion á los siete ó ocho días.

Fisiología del amasamiento.—El Sr. ZABLUROWSKI: La fuerza aumenta en todos los casos, así como el peso del cuerpo en aquellos individuos moderadamente alimentados. El amasamiento proporciona siempre un buen humor, sueño regular, apetito y deposiciones normales, aumento en la frecuencia del pulso y de la respiración y disminución de la irritabilidad y sensibilidad. Después de él, un mismo excitante determina contracciones musculares más energías que antes de amasado el músculo. Hame dado un excelente resultado esta práctica en contusiones recientes, esguinces y luxaciones, sinovitis y tendo-vaginitis, parálisis, accidentes de las cicatrices, en ciertas formas de artritis, etc.

El Sr. Winiwarter: He visto en una señora de setenta y ocho años un quiste ovárico, á quien se le hacía la punción ocho ó nueve veces por año. Pero después que se le aplicó el amasamiento, no sólo desapareció el edema de las extremidades inferiores, sino que disminuyó también el tumor ovárico, hasta el punto de no tener que puncionarlo nuevamente. Dicha señora tiene en la actualidad ochenta y tres años, y se siente mucho mejor que antes, aunque se ve en la necesidad de amasar su abdomen de cuando en cuando.

Un caso de miositis osificante.—El Sr. Kummell: La miositis osificante progresiva es una afeción constitucional congénita, ó consiste en una predisposición congénita para contraerla.

Por lo general aparece simétricamente, y puede afectar casi todos los músculos estriados que recubren exteriormente el esqueleto lo mismo que el músculo psoas. Su desarrollo es por frotes sucesivos acompañados de síntomas inflamatorios, separados por intervalos más ó menos largos, según la gravedad del caso, en los cuales el estado del enfermo parece como estacionado. Principia casi siempre por la columna vertebral y los músculos del dorso, acarreando una deformidad más ó menos marcada del tronco. Acompañase de vicios de conformación (macrodactilia), que rara vez se presentan fuera de esta enfermedad. Pueden observarse tres estados patológicos, que de igual modo que se distinguen clínicamente pasan de modo insensible del uno al otro. El proceso final en esta afeción consiste en una osificación procedente del sistema óseo y desarrollada en los tendones y aponeurosis y en el tejido conectivo laxo intermuscular, de suerte que no hay calcificación del tejido muscular.

Aneurisma del tronco braquio-cefálico.—El Sr. Bergmann presentó un enfermo á quien operó con motivo de esta afeción por el procedimiento de Wardrop, ligando simultáneamente las arterias subclavia y carótida primitiva. Las pulsaciones y el volumen del tumor disminuyeron al mismo tiempo que los dolores.

Ligadura de la arteria iliaca primitiva.—El Sr. Kummell: En el Hospital de Hamburgo, servicio de Schede, he ligado con un éxito brillante la arteria iliaca primitiva. Un albañil de veintiún años fué operado de bupon inguinal doble. El paquete ganglionar del lado izquierdo estaba muy adherido
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cidiva local en el ángulo interno del ojo. Durante la operacion, una invasión extensa obligó á separar por medio de tijeretazos la parte de frontal comprendida entre la raíz de la nariz, el temporal y el origen del cuero cabelludo; húbose de separar parte de la bóveda orbitaria y de seccionar la dura-madre. Se formó un fungus de la dura-madre de mediano desarrollo, que desapareció espontáneamente. El enfermo curó, aunque con un ectropion y una cicatriz con pulsaciones y delgada como el papel en algunos puntos. El hueso faltaba en una extension de 7 centímetros. Desde Febrero de 1883 hay un ganglio inflamado del tamaño de una nuez detras de la rama ascendente del maxilar superior. — A. Espina.

PERIÓDICOS

Rotura del corazon. — El Dr. Ferguson ha referido dos casos de este género en la Sociedad patológica de Nueva-York y presentado las piezas patológicas. En el primer caso se trataba de un hombre de cincuenta años, que padecía de dispnea, y que á las dos horas de levantarse al sillico quedó muerto de repente. En la autopsia no se observó ni enflaquecimiento ni edema. Los riñones estaban bastante atrofiados y presentaban los caracteres de una nefritis difusa. Los pulmones se hallaban congestionados y edematosos; el pericardio distendido con sangre pura. El tamaño del corazon era normal, pero sus paredes estaban degeneradas; el ventrículo izquierdo estaba roto á la distancia de unos 18 milímetros del vértice.

En el segundo caso se trataba de un hombre de cuarenta y cuatro años que en Setiembre último sufrió un traumatismo en el dorso de la mano izquierda, dislacerándose las partes blandas y quedando al descubierto el tendon flexor de los dedos. La herida se curó por el método antiséptico, pero á las tres semanas el enfermo fué acometido de tétanos y una gran dispnea, falleciendo de repente. El pulso fué fuerte y regular, más bien acelerado que normal, la temperatura se elevó á 37,8° c. y las respiraciones á 50. En la autopsia se descubrió una congestión marcada del cerebro y de la médula espinal; los pulmones congestionados y edematosos; el pericardio contenía 100 c. c. de sangre; las cavidades del corazon estaban dilatadas, las paredes de los ventrículos más delgadas que de ordinario; el tejido muscular era de un color oscuro y las válvulas normales, excepto la mitral que presentaba algunas pequeñas placas de ateroma.

En el ventrículo derecho había una pequeña abertura y las paredes, en la extension de 25 milímetros alrededor de dicha abertura, estaban engrosadas. Se trataba, pues, de una rotura del corazon durante el tétanos, por el sitio en que el tejido de este órgano estaba alterado á consecuencia de una miocarditis. — (New-York, Med. Journ.). — F. Toledo.

Alteraciones histológicas de la blenorragia. — El profesor Hamilton de Aberdeen, autor de unos notables estudios sobre la bronquitis, ha tenido proporcion de estudiar las alteraciones histológicas de la blenorragia. El
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Tubos de desagüe............. 527
Tumores de la vejiga de la orina. 503
Tumor dermoideo congénito... 135
— blanco de la rodilla ..... 335
— del ligamento ancho.... 332
— ovárico (Extirpacion de un)............. 187
— de la vejiga de la orina.. 278
— sanguíneo venoso....... 223
Ulceras......................... 287
— crónica de las prostitutas. 273
— escrofulosas ó sífilíticas.. 231
Urticaria pigmentosa.......... 181
Utero (Extirpacion).......... 224
Vacuna carbuncosa............. 67
Vacunacion obligatoria... 260, 461
Varices ......................... 284
Variolosos (Aislamiento de los) 358
Viruela ......................... 1/2, 553
— hemorrágica en las embarazadas............. 455
Virus (Atenuacion de los).... 355
— en el organismo (Localización y diseminacion) 453
— vacuno.......................... 187
Vómitos.......................... 230
Zimasas de la leche de mujer.. 177

RELACION DE LOS COLABORADORES QUE HAN PUBLICADO TRABAJOS EN EL PRESENTE TOMO.

Armangué (D. José), doctor en Medicina y Cirugía. Barcelona.
Benavente (D. Avelino), Médico del Hospital de Niños. Madrid.
Bernal (D. Manuel), Profesor clínico de la Facultad de Medicina de Cádiz.
Bertran Rubio (D. Eduardo), doctor en Medicina y Cirugía. Barcelona.
Creus (D. Juan), Catedrático de clínica quirúrgica de la Facultad de Madrid.
Espina y Capo (D. Antonio), Médico del Hospital Provincial. Madrid.
Ferran (D. Jaime), Médico en Tortosa (Tarragona).
Fernandez (D. Juan Santos), Director de una clínica de enfermedades de los ojos. Habana.
Gonzalez Alvarez (D. Baldomero), Médico del Hospital de Niños. Madrid.
Guiota Rodriguez (D. José), Médico en Velez de Benandalla (Granada).
Mariani (D. Juan Manuel), Médico del Hospital de la Princesa. Madrid.
Monmeneu (D. José), de la Sociedad francesa de Higiene.
Rodriguez Mendez (D. Rafael) Catedrático de Higiene de la Facultad de Barcelona.
Sabucedo (D. Serafin), doctor en Medicina y Cirugía. Habana.
Sentifón (D. Gaspar), doctor en Medicina y Cirugía. Barcelona.
Tapia (D. Manuel), encargado de los trabajos micrográficos de la Facultad de Madrid.
Toledo (D. Federico), Licenciado en Medicina y Cirugía. Madrid.
Vinals (D. Francisco), ex-interno (premiado) de la Facultad de Medicina. Madrid.
Vicente (D. Carlos de), doctor en Medicina y Cirugía. Madrid.
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gusano de seda, me contestó. «Tanto mejor el que no sepais nada del asunto porque al resolverle no tendreis otras ideas que las que os suministren vuestras propias observaciones».

»En efecto, no tardé en apreciar la justicia de las palabras de este ilustre maestro. Si yo hubiese conocido entonces los trabajos de los sabios italianos acerca de esta enfermedad, trabajos tan llenos de errores y falsas ideas, hubiera emprendido un camino falso. En efecto, es muy útil separarse de los caminos ya trazados para abrirse paso por nuevos senderos, porque en ellos se descubren con frecuencia nuevos horizontes. Duro es este trabajo, pero lleva un sello personal y original.

»Si el Sr. Peter hubiera echado una ojeada retrospectiva juiciosa sobre la historia de las ciencias y de la medicina particularmente, hubiera reconocido los progresos que han hecho siempre que se han separado de caminos ya muy recorridos, así como que las ciencias ganan todas ellas en prestarse mutuamente apoyo y que cada nuevo punto de contacto se señala por nuevos progresos para ellas. Verdad es que en el momento en que surgen estos progresos procedentes de ciencias vecinas, aparecen siempre espíritus inconscientemente retrógrados que llegarían hasta pedir de buena gana que su ciencia particular fuera puesta en vigor como tipo y afirmando muy alto como el Sr. Peter acaba de hacerlo, que sólo buscan ir adelante, se revuelven contra el movimiento que les arrastra. Pregunta Peter qué tienen que hacer el químico, el físico y el fisiólogo en medicina, asegurando que nada está más opuesto al espíritu médico que el método de estas ciencias de análisis, método opuesto á la medicina que es ciencia de síntesis. Y no sabe el Sr. Peter que una ciencia siempre en presencia de síntesis es una ciencia inferior y que siempre que la medicina se ha engrandecido es por haberse apropiado los métodos de las ciencias de análisis. Al oírle hablar con tanto desden de los químicos y de los fisiólogos que tocan á las cuestiones de medicina, se creería que hablaba en nombre de una ciencia asida á una roca.

»Hace seis meses que en esta Academia, donde se reúnen los más célebres médicos, se discute si vale más tratar la fiebre tifoidea por lociones frías, por la quinina, el alcohol ó el ácido salicilico y aun no tratarla. Y cuando estamos en vísperas tal vez de resolver la cuestión de la etiología de esta enfermedad por el microbio, ¡comete Peter la blasfemia de decir: «¿Qué importan los microbios, nunca será sino un microbio más!»
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»¿Quereís, señores, que el haberme dedicado á la química, la física y la fisiología, como estudios de predilección, me alejen de las cosas médicas? A eso os respondo que, sin inquietarme de qué ciencia derivan mis estudios, hablo en nombre de un trabajo de cuarenta años, que me permite lanzar el reto de que probeis una sola de vuestras aserciones; que me permite deciros que el Dr. Mauricio Raynaud, que tendría en esta Asamblea un puesto tan merecido, estudiando al mismo tiempo que yo la saliva del niño hidrófobo, pero estudiándola bajo el punto de vista médico, ha pasado, como os hubiera sucedido á vos mismo, Sr. Peter, al lado de la verdad sin conocerla; que me permite deciros que el gran interés médico del experimento del pollo que hice carbuncloso por un descenso de temperatura, se os ha escapado completamente. Estudiando este experimento tan notable, sólo fijais la atención en dos interpretaciones contradictorias, la del fisiólogo y la del médico. Vuestra interpretación médica no tiene fundamento en la observación, porque no se puede mantener un pollo con las alas atadas en la inanición durante muchos días, enfermo, por consecuencia, sin que adquiera la aptitud de contraer el carbunclo.

»El gran interés médico, que Vd., médico, ha querido desconocer, se resume en esto: que á voluntad del experimentador, por un sencillo artificio físico, el enfriamiento ha creado una receptividad para la enfermedad y la muerte, y cuando el pollo está próximo á morir, se crea, recalentándole, una receptividad inversa para devolverle la vida. El desarrollo del microbio se detiene y el microbio ya existente se resuelve enteramente. Os hablo, en fin, en nombre de una ciencia que me permite decir á los profesores de la Escuela de Veterinaria de Turín que han hecho mal, en su experimento de contrapruéba con motivo de la inmunidad adquirida por la vacunación, en inocular sangre carbunclosa tomada á un cadáver de veinticuatro horas de muerto, porque esta sangre era á la vez séptica y carbunclosa; que me permite deciros que, á traer triunfalmente á esta Academia la protesta de la Escuela de Turín en vez de aplastarme, según vuestras palabras, sólo os habeis asociado á un error; que me permite deciros que es extraño que un profesor de la Escuela de Paris asimile á una simple curiosidad de historia natural hechos como el maravilloso experimento de Pouilly-le-Fort, y que me permite reprocharos la ligereza con que habeis hablado de las vacunaciones con virus atenuados.

»¡Sois irónicos con los hechos que en el primer año de aplicación