Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-09-07 00:00:00), página 41

terior exige el uso de los agentes ya dichos. Las acciones cardio-vasculares de las aguas nitrogenadas podrán ser uno de los medios de llenar esta indicación. Además, absorbiéndose el agua por la superficie enferma podremos utilizar los efectos locales casi anestésicos del nitrógeno. Sabemos que ingiriendo el agua, aún clara, en bastante cantidad, puede dar lugar á más deposiciones de las ordinarias, esta propiedad se manifiesta en las de Panticosa (fuentes nitrogenadas), pero si no queremos buscar la acción purgante por la cantidad, podremos con la calidad de la fuente purgante de la Laguna vencer el estreñimiento habitual de casi todos los dispépsicos.

En resumen, las indicaciones patogénicas de las aguas de Panticosa, usadas al interior en las dispépsias, se deducen del estado de la circulación gastro-hepática, estando indicadas en las anémicas y congestiones, en los catarros y en las inflamaciones parenquimatosas. En el primer caso las sulfurosas como excitantes y muchas veces como antihépáticas, ayudadas de las purgantes, si hay estreñimiento atónico: en los demás, las nitrogenadas también ayudadas por los efectos purgantes de la cantidad de éstas ó de las aguas purgantes de la Laguna, sabiendo que puede haber también estreñimiento por congestión.

En los casos de anemia general, primitiva ó secundaria á la mala nutrición por imperfecta digestión, tendremos en la ducha fría un coadyuvante poderosísimo del tratamiento interno. En la ducha revulsiva buscaremos medios de llenar la indicación, imperiosa muchas veces, de defener el vómito, síntoma penoso que se convierte en indicación vital.

Cuando las cirrosis son las responsables de la dispépsia, nada hay que pueda modificar la nutrición hepática como una ducha resolutiva local, ayudada en su acción por la ducha tónica general.

Siempre que los hechos clínicos nos demuestren alteraciones graves de la textura de los órganos digestivos, sobre todo en las úlceras cancerosas, las aguas de Panticosa están contraindicadas y aun creemos que en las úlceras simples será muy dudosa su acción. Así también, cuando en la cirrosis ha empezado la retracción, y por lo tanto la atrofia de los elementos vasculares y glandulares, entonces, cuando es tan inminente el desorden circulatorio que acarrea la ascitis, están también contraindicadas las aguas de Panticosa.

C. — Enfermedades del corazón. — Por último, las enfermedades del corazón son la contraindicación más absoluta de esta altura y de estas aguas. Si algún médico estima en algo su reputación, tenga mucho cuidado en no mandar á estos enfermos para evitarles gravísimos trastornos, muertes repentinas. Ni aun en los desórdenes quinésicos, ya sean por exceso ó defecto, podrán convenir estas alturas.

En este asunto la cuestión es de hidráulica, de mecánica de la circulación. La débil tensión del sistema cardio-vascular por una parte, y por otra la débil presión atmosférica, se completan para acelerar el término funesto del pobre cardiaco. Si la lesión es sólo quinésica, entonces todas las facilidades que adquiere la circulación á estas presiones, son nuevos acicate de la palpitación y lo que sólo era una neurose, muy luego será una hipertrofia. Nada más importante, pues que asegurarnos de si el corazón está sano antes de mandar un enfermo á Panticosa. Recordaremos aquí las frases del Dr. Arnús, citadas ya para insistir en ellas y aun exagerar su alcance.

Posología. — Nada más rutinario que algunos enfermos en una esta-