Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-07-22 00:00:00), página 47

bérulo en el organismo, y Koch ha contestado recordando que el bacillus del tubérculo se desarrolla en temperaturas superiores á 30° y 40°; á menos de 30° y á más de 42° se detiene ó desaparece el desarrollo; es así que en los climas templados nunca se mantiene la temperatura exterior de una manera constante á 30°. Luego los microbios se deben desarrollar en el organismo animal, siendo en él naturales, y por lo tanto hace nacer la idea de que los microbios del tubérculo se respiran con el aire mezclados ó unidos ó los polvos atmosféricos, y que proceden en su mayoría de los esputos de los tísicos que conservan su virulencia durante mucho tiempo. Esto en cuanto á la tuberculosis adquirida, y al par de esta infección autóctona, cree Koch que haya algunas condiciones en la organización que favorezcan el desarrollo del microbio una vez introducido, verdaderos terrenos abonados para la germinación del fito-parásito.

Oigamos á Reuss cómo se expresa respecto á esta opinión, en sus relaciones con la terapéutica:

«¿Qué ventajas sacará la terapéutica de esta marcha progresiva de la historia de la tuberculosis?

»Bajo el punto de vista profiláctico hace falta evidentemente que se destruya con cualquier medio el agente principal de transmisión del bacillus, ó sea el esputo del tísico; hay que evitar el comer la carne de animales tuberculosos, y sobre todo vigilar que no se expenda la leche de vacas tuberculosas...

»La permanencia sobre las altas altitudes, los viajes por mar, la habitación al aire libre, recomendados hasta aquí y con razón, se aconsejarán de hoy más, con igual éxito que antes.

»Sostener el organismo de manera que pueda luchar contra los microzimas que le infectan, es una de las condiciones esenciales de tratamiento.»

El Dr. Woodbury decía en Julio de 1882 lo siguiente en el Philadelphia med. Times:

«Para combatir y corregir la diatésis hay que buscar para el enfermo una residencia sana, cambiar sus hábitos, sobre todo hacerle vivir al aire libre. Por último, aconsejar el amasamiento, la electricidad y el uso de algunos medicamentos. Para llenar la primera indicación, la permanencia en un sitio elevado de clima frío, al abrigo de los grandes vientos, de aire puro y seco.»

Este autor considera á la enfermedad como esencialmente crónica, constitucional y de manifestación local.

Es decir, que aun opinando con las antiguas ideas, la manera de llenar la indicación etiológica, es llevar á los enfermos á los altos valles de la montaña, al aire libre, á temperaturas bajas; los partidarios de la doctrina parasitaria, para evitar y detener el desarrollo del bacillus; los de la doctrina diatésica, para modificar la constitución empobrecida del tuberculoso. En España afortunadamente tenemos á Panticosa, que reúne en su pradera condiciones que, bien aprovechadas, la han de constituir con el tiempo como un tisiocomio modelo.

Indicación patogénica.—Para no insistir sobre ideas ya expuestas, constituida la tuberculosis, la indicación más apremiante nace de la forma que ésta tenga. La forma tórpida, que necesita el excitante del aire seco y enraizado de la montaña, de la excitación de las aguas sulfurosas de débil mineraliza-