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VI.

Segun Baugh, la Reina de los Prados está destinada á ocupar un puesto importante en la terapéutica de los padecimientos del aparato genito-urinario. Este autor ha observado que á la media hora de inyectar una infusion de esta planta á enfermos con hipertrofia de la próstata, en los que era antes difícil la miccion y el cateterismo, han orinado con facilidad y abundancia. La reina de los prados es diurética, astringente y antiespasmodica y sus efectos se deben sobre todo á su accion sobre el esfínter vesical, cuyo espasmo corrige.

VI.

Las sales de codeina que hoy se emplean, sulfato y cloruro, á pesar de sus ventajas, tienen el inconveniente de ser insolubles en agua. El fosfato, preparado por Merck de Darmstadt á instancias del profesor Hegar, de Friburgo, tiene la ventaja de ser muy soluble en el agua y poderse usar aun en inyeccion hipodérmica.

VIII.

El Dr. H. Senier, miembro de la Sociedad Química de Lóndres, ha leido recientemente en la Sociedad Farmacéutica de esta ciudad una notable Memoria sobre el aceite de croton, el cual, según este autor, cuando se trata por el alcohol de un peso específico de 0,794 á 0,800 (7 volúmenes de alcohol por seis de aceite), se separa en dos partes, un aceite vesicante, pero no purgante, y otro purgante, pero no vesicante. El primero es soluble en el alcohol y el segundo insoluble; este último, según el Dr. Sr. Senier, es un excelente purgante á la dosis de \( \frac{1}{10} \) á \( \frac{1}{2} \) gota, en forma pilular, unida al carbonato de magnesia como escipiente.

IX.

La Paraldehida, \( 3(\mathrm{C}_6\mathrm{H}_4\mathrm{O}) \) ó \( \mathrm{C}_6\mathrm{H}_4\mathrm{O}_5 \), es un cuerpo descubierto por el Sr. Weidenbusch. Es muy soluble en el agua fría y menos en la caliente, de un olor agradable y de sabor picante.

Este cuerpo ha sido estudiado de una manera especial por los señores Cervello, de Palermo; Morselli, de Turin; Dana, de Filadelfia, y Dujardin-Beaumetz, de Paris.
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Las dosis de este medicamento varían de 30 gotas á 7 gramos, y al parecer se elimina por los pulmones.

Obra sobre los hemisferios cerebrales produciendo un sueño tranquilo sin excitacion. «A dosis tóxica suspende las funciones de la médula y de los centros cerebrales, paralizándose el corazón después de haberlo hecho con los pulmones.

Según Cervello, la paraldehida es antagonista de la estricnina. Se ha empleado como hipnótico, y bajo este punto de vista es superior á la morfina y al cloral, aunque inferior á estos para calmar el dolor (Dujardin-Beaumetz).

La paraldehida se administra bajo las formas siguientes:
1.º En disolución hidro-alcohólica:

Paraldehida......................... 10 gramos.
Alcohol á 90°....................... { aa. 20
Agua hirviendo..................... —

Una cucharada pequeña contiene 1 gramo de paraldehida; se administra en un poco de agua azucarada ó en una infusión de té, menta, etc.

2.º En disolución acuosa:

Paraldehida......................... 10 gramos.
Agua hirviendo..................... 120

Cada cucharada grande contiene 1 gramo del medicamento.

3.º En poción:

Paraldehida......................... { aa. 20 gramos.
Tintura............................... 30
Jarabe simple....................... 70
Agua.................................. —

4.º En elíxir:

Paraldehida......................... 10 gramos.
Alcohol á 90°....................... 48
Tintura de vainilla.................. 2
Agua.................................. 80
Jarabe simple....................... 60

X.

El Dr. A. Nina ha publicado en la Gazeta Médica da Bahia los resultados obtenidos por el Dr. Torres Homem en la fiebre intermitente con el hidroclorato de pereirina, alcaloide del pao-pereira, según el Dr. Correia dos Santos. Freire ha descubierto que la pereirina de
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Santos es una mezcla compuesta de una sustancia colorante amarilla, de otra mal definida de aspecto cristalino, de un hidrocarburo y de otra sustancia cristalina glucoside. Tratando la pereirina con un exceso de ácido clorhídrico, se forma una sal muy soluble en el agua, que es la que ha usado en sus experimentos el Dr. Torres Homem. En 1881 estudió esta sustancia el Dr. Lacerda, observando lo siguiente. A dosis tóxicas paraliza los centros vaso-motores de la médula oblongada, de la espinal y los filamentos cardiacos del vago. En vez de disminuir la temperatura, la eleva algunas décimas de grado. No modifica las secreciones ni las propiedades del tejido muscular ó nervioso.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA.

SECCION DE MEDICINA.

Sesion del 15 de Marzo de 1884.

Alargamiento de la extremidad inferior á consecuencia del reumatismo.—El Sr. Viñals dió cuenta en la Academia de un caso verdaderamente extraño, que se refiere á un joven en el que, á consecuencia de un reumatismo articular de la articulacion de la rodilla, se observó un alargamiento de la extremidad de cerca de 5 centímetros, fenómeno que el Sr. Viñals no se explica claramente y somete á la consideracion de la Academia, atreviéndose á pensar que, tratándose de un sujeto joven, en los que los cartilagos tienen una vida tan activa y exuberante, pudiera ser en parte debido á la proliferacion del cartílago articular, que dando mayor grosor á éste, aumentase la longitud de la extremidad. Es de notar que este alargamiento fué desapareciendo gradualmente, y que la extremidad recobró su longitud normal.

De la sífilis y de su tratamiento.—Estaba anunciado para esta sesion el resumen de la Presidencia, pero antes hizo uso de la palabra el Sr. Rodríguez Pinilla, que empezó diciendo que iba á romper lanzas contra el tratamiento de la sífilis por el mercurio, tratamiento que á su juicio había ocasionado más víctimas que la misma sífilis, como lo probaban algunos escritos y tradiciones que no daban lugar á duda sobre los accidentes de la mercurialización de los enfermos.
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Pasó luego á ocuparse de la anatomía patológica de esta enfermedad, en la que al principio dominan los procesos de exudaciones plásticas y luego los hiperplásicos. Dijo que la patogenia de la sífilis era desconocida, y por lo tanto no podía emplearse el mercurio para combatir el mal; que si se hacía uso de él, era como antiplástico, en oposición á la naturaleza de las producciones que determina en el primero y segundo período, y que si se administraba el ioduro potásico en el tercer período, era como eliminador, para eliminar el mercurio acumulado en el organismo y evitar los perjuicios que su presencia pudiera ocasionar.

Manifestó que el mercurio obraba, á su juicio, como un reconstituyente, á la manera de los ioduros y del bicromato potásico; que sólo debía administrarse á pequeñas dosis, y que creía firmemente que el mercurialismo estaba próximo á expirar, y terminó su discurso con una serie de conclusiones en que combatía el empleo de los mercuriales en el tratamiento de la sífilis.

El Sr. López García se levantó para preguntar al Sr. Rodriguez Pinilla qué entendía por pequeñas dosis, y para decirle que no estaba del todo conocida la anatomía patológica de la sífilis ni su etiología; afirma que el chancre duro no necesita tratamiento alguno tópico.

El Sr. Rodriguez Pinilla contesta que entiende por pequeñas dosis las que no producen acción fisiológica: que cree que el chancre duro necesita de tratamiento tópico, como lo prueban las escisiones de chancros que hoy se practican, y concluye diciendo que es antimicrobiano, antiparasitario y antimercurialista.

En vista de estas afirmaciones y de las ideas expuestas por el Sr. Pinilla en el curso de su peroración, piden la palabra en contra los Sres. Mariani, Salazar, Torres, Rodriguez Abaytua y Castelo (D. Fernando).

Sesion del 22 de Marzo de 1884.

Derrame pleurítico.—El Sr. Espina dió cuenta á la Academia del siguiente caso: En la cama núm 38 de la sala núm. 13 del Hospital General ingresó en 10 de Enero un hombre, de treinta y dos años y guardafreno de oficio, que á consecuencia de un enfriamiento empezó á sentir dolores punjíti- vos, en el costado, que graduándose y dificultándole la respiración, le obligaron á ingresar en el hospital.

Al reconocimiento presentó todos los síntomas de un derrame pleurítico del lado derecho, y graduándose en extremo la dispnea, y confirmado el diagnóstico por el Sr. Hergueta, se hizo la punción, que dió salida á 3.106 gramos de pus, cantidad enorme y que el Sr. Espina no ha visto consignada en ninguna obra. La aspiración duró dos horas y media, para impedir que se produjeran congestiones pulmonares ó anemia cerebral.

Alargamiento de la extremidad inferior á consecuencia del reumatismo.—El Sr. Hidalgo manifiesta que aunque no duda de la exactitud de la observación del Sr. Viñals, le choca en extremo el alargamiento de 5 centímetros experimentado por la extremidad, que adquirió después de la curación sus dimensiones normales, y dice que también le llama la atención que este alargamiento sea atribuido á engrosamiento del cartílago de la articula-
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cute hoy tampoco la administracion de los mercuriales en la sífilis, hasta sali- vacion abundante y saturacion del organismo.

Dice que no es razon para combatir el mercurio, el que no nos explique- mos su manera de obrar, y que no piensa tratar de este asunto, porque si fuéramos á desuchar todo lo que la razon no comprende y no tiene una expli- cacion clara, nos quedariamos en las ciencias antropológicas con un número muy corto de hechos.

Ocupase despues en un brillante periodo de los diferentes modos de admi- nistracion del mercurio y de las teorias que tratan de explicar la absorcion de sus diferentes preparados, y concluye combatiendo las conclusiones del Sr. Rodriguez Pinilla, que encuentra insostenibles, y fundadas, no en los he- chos, sino en concepciones más ó menos teóricas.

SECCION DE HISTOLOGIA.

Sesion del 1.º de Abril de 1884.

Sarcoma encefaloideo de la extremidad superior del húmero.—El Sr. Cervera insiste sobre algunos puntos de los concernientes á la historia del tumor, considera al traumatismo como una causa de su desarrollo, y ma- nifiesta su opinion acerca de las ideas de Cohnheim, que no las considera como doctrina, sino como una simple hipótesis, y pide á los Sres. Lopez Garcia y Mariani que expliquen las observaciones que hicieron con respecto al pronóstico.

El Sr. Lopez Garcia contesta que su objeto fué llamar la atencion sobre la reproduccion de esta clase de tumores, que en varias obras se describen como relativamente benignos.

El que suscribe se explica en el mismo sentido, y el Sr. Ustariz insiste en que, según la historia hecha por el Sr. Cervera, la existencia del tumor era anterior al traumatismo, que sólo sirvió para acelerar su marcha, rompiendo acaso la cáscara ósea que le recubría, pues que á su juicio se trata de un sarcoma central del hueso, y no de un periostio-sarcoma ó de un sarcoma periférico.—J. M. MarianI.

PERIODICOS

Muerte por enfermedad azul (cianosis congénita) á los doce años de edad.—Extractamos, por lo interesante, casi íntegro este caso, que publica, en nuestro apreciable colega El Siglo Médico, el Sr. Lázaro Adradas.

Se trata de un niño que, sin antecedentes patológicos hereditarios, nació azul, y que al cortarle el cordón le dejaron para que sangrase regularmente, notándose con asombro que á medida que salía la sangre la coloracion iba aumentando, y con ella la fraldad de la piel, la fatiga, etc., estado en el que continuó dos años, presentando luego una ligera mejoría. Cuando
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tivo, se nota mejor la influencia del sarampion sobre los oídos, es en el período de convalecencia, en que se encuentran los enfermos algo sordos y más ó menos tarde se les nota pus en el fondo del conducto.

De 890 otitis crónicas supuradas, que tiene inscritas el Sr. Suñé en su estadística, hay más de 600 que son consecuencia del sarampion.

De suerte que, así como las mucosas supradiaphragmáticas se hiperhemian ó inflaman en el curso del sarampion, igualmente lo hace la de la caja, que en muchos casos llega á constituir una verdadera otitis supurada, fácil de reconocer por sus síntomas en los adultos, pero difícil de apreciar en los niños si no se tiene el cuidado de explorar el aparato auditivo, y si no se tiene en cuenta los caracteres del delirio vertiginoso, que de tomarle por meningítico, puede dar lugar á un error de diagnóstico, que sirva de base á un tratamiento innecesario ó inútil. — MARIANI.

REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesiones del 11, 18 y 26 de Diciembre de 1883.

PRESIDENCIA DEL SR. HARDY.

El Sr. Lannelongue presentó dos fotografías pertenecientes á fetos extraídos de dos mujeres con embarazo extruterino, mediante la laparotomía. Una de las mujeres, operada en 6 de Junio, abandonó el hospital el 10 de Agosto. En la otra el embarazo había durado veinte meses; el resultado, tan feliz como en la primera y más rápido todavía.

Del bacilo de la tuberculosis. — El Sr. COLIN: Voy á discutir la comunicación del Sr. Sée en la sesión anterior. Tenemos que demostrar, no ya si hay microbios en los esputos de los tísicos, sino si son propios y exclusivos de los productos expectorados, y sí, por consiguiente, es su presencia la prueba más evidente de la naturaleza parasitaria ó microbiana de la afecion. En todos los esputos, aun los más normales, se encuentran varios microbios: con efecto, el aparato respiratorio constituye un aeróscopo de paredes viscosas, en el cual penetran sin cesar masas de aire con gran número de gérmenes atmosféricos que se pagan allí y se desarrollan como en el medio más favorable.

Por la expectoración, el moco bronquial se mezcla con varios otros, dando por resultado que en el moco bronquial se hayan visto multitud de microbios, particularmente bastoncitos y bacterídeos. El Sr. Pouchet los ha encontrado en la bronquitis; yo en la angina del caballo y del cerdo, en la pulmonía tifo-
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dula tiroides y despues la exoftalmia, y siendo muy raro, se presentan los tres sintomas juntos. En algunos casos, se presenta como primer sintoma la tumefaccion de la glándula tiroides, despues las palpitaciones cardiacas, y, por ultimo, la exoftalmia, pero nunca constituye ésta el primer sintoma. Estos tres sintomas están tan relacionados, que cuando aumenta ó disminuye la tumefaccion del cuerpo tiroides y la exoftalmia, aumentan tambien ó disminuyen las palpitaciones, asegurando Taylor que la tumefaccion y exoftalmia pueden producirse en el transcurso de una noche á consecuencia de un vómito, acceso de tos, etc.

Vamos á exponer los fenómenos que se refieren al aparato circulatorio. Las palpitaciones cardiacas representan contracciones del corazón más intensas y frecuentes que en el estado normal. El número de contracciones es de 120, 150 ó 200, habiendo observado Gil-demeester que muchas veces es incalculable. A consecuencia de excitaciones, conmueven el torax y son muy penosas para los enfermos; sólo en circunstancias muy raras, no se quejan éstos ó si lo hacen, es muy poco. Las palpitaciones siguen un curso lento, pero gradual. Dificilmente empiezan de pronto y disminuyen en toda su intensidad, sino que lo hacen pausadamente y sin que disminuya al mismo tiempo la tumefaccion del cuerpo tiroides y la exoftalmia. Con frecuencia, se oye un ruido de soplo en la base del corazón. En los vasos del cuello y cabeza hay latidos fuertes y penosos, pero las mas veces, el pulso radial es normal. En algunos casos se nota hipertrfia del corazón comparable á la del embarazo. Existen tambien ruidos de soplo en los orificios arteriales y en los aurículo-ventriculares. Estos ruidos pueden, al parecer, referirse á los de los orificios arteriales, á las vibraciones anormales e irregulares de las paredes de los gruesos troncos arteriales tambien dilatados: los de la base del corazón ó de los de los orificios aurículo-ventriculares, á una insuficiencia quizá relativa de las válvulas de estos mismos orificios resultado de la dilatacion del corazón. Freidreich cita un caso muy curioso, pues se percibían estremecimientos manifiestos que correspondian á los ruidos de soplo, y que desaparecian asi como los demas ruidos al terminar la enfermedad. En algunos casos, se nota un pulso muy manifiesto en la vena yugular interna, con insuficiencia de las válvulas aurículo-ventriculares. El volumen del cuerpo tiroides, por lo general, es muy grande, pero jamas alcanza al volumen que con tanta frecuencia se observa en los casos comunes de bocio. El infarto, unas veces interesa toda la glándula, pero lo más
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destruirla cada vez más profundamente, lo cual explica el que las personas que han tardado algunos días en comer las salchichas no hayan experimentado accidentes graves; tóngase en cuenta además que el cerdo en cuestión ha sido criado en una cuadra donde ha podido contraer la trinquosis por la ingestión de ratones ó ratas, animales que están casi siempre atacados de ella.

Angina de pecho.—El Sr. Herard enseñó piezas anatómicas procedentes de un individuo que ha sucumbido á accesos manifiestos de angina de pecho; notáse una estrechez considerable de dos arterias coronarias sin lesión del plexo cardiaco. El Sr. C. Paul manifestó que le extrañaba sobremanera que una afec- ción constante originara ó se manifestase por accesos intermitentes. El señor Herard replicó que cuando el corazón está en reposo puede subvenir á la irri- gación sanguínea; pero ocurre una fatiga violenta, una viva emoción, el riego se hace insuficiente y aparecen los síntomas de la angustia; son estos hechos frecuentemente comprobados en los animales atacados de obliteración arte- rial. Repuso el Sr. Hardy: «¡por ventura no ocurre lo mismo con los tumo- res cerebrales que determinan convulsiones intermitentes?» A lo cual añadió el Sr. Le Fort: y la compresión digital de un aneurisma ¿no determina dolores muy vivos en los miembros donde asienta?»

Dilatación de la trompa de Eustaquio.—El Dr. Méniere, dió á conocer el procedimiento que él empleó para combatir las estrecheces de ese conducto. Habiendo introducido en el catéter una bujía de un calibre ligera- mente superior al de la bujía que la estrechez permite pasar, la empuja con suavidad hasta que se para en el obstáculo; después, una vez todo sujeto, hace inclinar la cabeza del enfermo hacia adelante, todo el tiempo necesario (hasta 30 minutos), para que el catéter, haciendo palanca, lleve consigo la bujía que la trompa dilatada no retiene. Esta práctica se intenta diariamente ó cada dos días, según los casos, aumentando progresivamente el calibre de la bujía. Además, las bujías impregnadas de sustancias medicamentosas y en contacto durante cierto tiempo con la mucosa de la trompa, suministran al otólogo un gran recurso terapéutico. —A. Espina.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARIS.

Sesiones del 28 de Noviembre y 5 de Diciembre de 1883.

PRESIDENCIA DEL SR. GUÉNIOT.

El Sr. Trélat presentó una observación de talla hipogástrica seguida de curación, y dijo á este propósito que el principal factor en los buenos resultados de esta operación es el lavado antiséptico y el buen funcionamiento de los tubos.

Histerotomía.—El Sr. Terrier: He practicado siete veces la histeroto- mía como operación complementaria de la ovariotomía; el resultado ha sido éste: 3 muertos; 4 curaciones.