Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-11-22 00:00:00), página 39

La exploracion del corazon de esta mujer nos proporciona el espectáculo de ver la ilusion que dió nacimiento á la teoria de Beau acerca de la explicacion de los movimientos del corazon. Sábese, con efecto, que Beau explica estos movimientos por la dilatacion cardiaca realizada por el afujo sanguíneo en el momento del diástole ventricular. Esta opinion parecía lógica; es racional admitir que el choque se produce en el momento en que el órgano aumenta de volumen y no cuando se retrae; pero por muy lógica que esta opinion sea, no es exacta, y si se dudara de esto último, el exámen de este caso sería suficiente para llevar á nuestro ánimo la conviccion. Si en vez de mirar el corazon de esta enferma lo ponemos entre los dedos, se ve de la manera más clara y evidente que no se produce el choque cuando el corazon está más abultado, sino cuando más duro se pone. Propongo, pues, que se nombre una Comision para hacer el estudio de la fisiologia cardiaca tan pronto como esta mujer salga de su embarazo.

Nombróse la Comision, compuesta de los Sres. Vulpian, Marey y Sappey.

Etiología del cólera. — El Sr. Guérin: Afirmé en la última sesion que en 1867 no se presentó el cólera en Paris, á pesar de que esta enfermedad era por entonces epidémica en toda Europa, y á pesar de las numerosas comunicaciones que sostenía con todos los países por efecto de la Exposicion Universal. Apuntaré otro hecho, recordando que en 1867 el cólera preludió en el Norte la epidemia de 1869, y que durante la Exposicion de Viena, en 1873 ese azote se desarrolló de una manera imponente, sin que algunas capitales y particularmente Paris, fueran atacadas en aquel mismo momento. Este dato parece contradecir las ideas corrientes acerca del mecanismo de importacion de esa epidemia. De todos modos, me afirmo en la opinion que he defendido respecto de la etiología del cólera, y voy á resumir en algunas proposiciones los hechos que han servido de base á las diferentes comunicaciones que he hecho á la Academia.

1.º La evolucion de las epidemias, y la de la colérica en particular, es producto de ciertas constituciones médicas resultantes de modificaciones sucesivas de la atmósfera y del organismo.

2.º Bajo el imperio de estas modificaciones, las epidemias coléricas se anuncian por desarreglos en la salud, caracterizados principalmente por diarreas premonitorias continuas, que aparecen primeramente en los niños, despues en los adultos, y por último, en los viejos.

3.º Al estallar las epidemias coléricas, y durante su existencia, se advierten otras variedades de diarreas, que no son sino continuacion de las diarreas premonitorias de la epidemia y otras tantas manifestaciones más avanzadas de la intoxicacion colérica.

4.º Antes de la aparicion colectiva del cólera confirmado, y antes de la fecha asignada á este desarrollo, han existido ya algunos casos de cólera verdadero y completo, si bien aislados ó desapercibidos y calificados de cólera nostras.

5.º Contradicatoriamente á la doctrina de la importacion, diferentes comarcas de Francia han permanecido por espacio de dos meses, si no de un año, en comunicaciones diarias con dichas comarcas infectadas sin que hayan contraído la enfermedad, y cuando la enfermedad aparece en algunos, como el año 1832 en Paris, y en el Havre el 1873, ha sido absolutamente imposible descubrir un caso que hubiera sido causa ó pretexto de la importacion.