Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-05-07 00:00:00), página 41

hasta el tendon del tercer abductor. Bajo la piel se encuentra un pequeño tumor parecido á un sarcoma; en la proximidad de éste otros semejantes; incision del músculo triceps; por debajo se descubren gran número de otros semejantes, habiéndolos desde el tamaño de un grano de mijo hasta el de una nuez, adherentes al periostio. Estos tumores, cuyo principio se remontaba á una época muy antigua, se habían fraguado en la superficie del hueso, pequeñas celdas separadas por crestas. En la articulacion eran adherentes á la sinovial. Se abrió la articulacion en una gran extension, colocando una esponja para impedir que entrara en ella la sangre. Quitando estos tumores se vieron sanos el hueso y la articulacion. Se colocaron dos desagües, uno por fuera y otro dentro de la articulacion, practicando dos suturas, una profunda sobre el músculo, hecha con catgut, otra superficial con alambre de cobre plateado. Cura de Lister en todo su rigor. Sin consecuencias y con una marcha ordinaria en su curacion, á los veintidos días salió la enferma completamente curada del estado local y del general. El Sr. Nicaise cree que los tumores eran fibromas dolorosos y que los resultados satisfactorios se debían al rigor con que se empleó la cura antiséptica.

Los Sres. Richelot y Monoa, citaron dos casos de lipomas muy dolorosos de esta region tratados por la operacion y curados completamente.

Tiroidectomia. — El Sr. Delens leyó un informe sobre un caso de esta operacion hecha por el Sr. Bauregard, del Hayre. Se trataba de un hombre que tenía desde hacía mucho tiempo un tumor en el cuello, que en el espacio de dos años adquirió el volumen de una naranja; la piel que cubría el tumor estaba sana. Una puncion aspiradora dió salida á sangre rutilante, por lo cual se vió obligado á practicar la operacion con el bisturí, que no pudo acabar por la hemorragia y las amenazas de asfixia, y entonces atravesó el tumor por dos agujas metálicas colocadas en cruz, practicando la ligadudara elástica, terminando la extirpacion del tumor por la constriccion lineal. Las consecuencias de la operacion fueron sencillas, curando completamente al cabo de un mes.

Los Sres. Richelot y Delens indicaron las ventajas de acabar la operacion con el bisturí y de la ligadura previa de las arterias tiroideas.

Flegmon óseo. — El Sr. Larger: Se trató de un joven de doce años y medio. Escarlatina benigna. Caída anterior con esguince yuxta-epifisario de la tibia. Durante la convalecencia de la escarlatina aparece un punto doloroso inmediatamente por encima del cartílago conjugal superior de la tibia; tumefaccion; fiebre ligera, á 38°. En dos ó tres días el dolor aumenta considerablemente; se manifiesta la fluctuacion quedando limitado el edema de las partes blandas á la cabeza de la tibia, pero sin reborde terminal ni encendimiento de la piel. El estado general, benigno al principio, se hace rápidamente tifoideo.

Se incindió hasta el hueso, y se encontró un trozo de periostio recubriendo un foco de pus fiegmonoso, rodeando toda la parte superior de la tibia izquierda. La trepanacion del hueso al nivel de esta lesion puso al descubierto un vasto foco purulento, ocupando toda la cabeza de la tibia, foco que se vacío completamente; se comprobó la integridad absoluta de la médula, cuyo conducto estaba separado del foco purulento por cierta capa de tejido óseo sano. Se declaró en seguida una artritis purulenta del codo derecho y tume-