Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-02-22 00:00:00), página 38

de la puehemia: la más antigua, la del transporte del pus por las venas, no se puede admitir hoy de ningún modo: la de la flebitis es asimismo incompleta porque no explica satisfactoriamente los tres periodos reconocidos en la formación de los abscesos metastásicos, pues aún robustecida ésta por Virchow con la intervención de la embolias, sólo puede darse explicación de los abscesos desarrollados en el parénquima pulmonar. Al llegar á la más moderna de todas, á la parasitaria, no tan sólo la rechazó por los motivos que ya tenía expresados, sino que además, dirigiéndose á los defensores de ella, Sres. Lacasa y Gonzalez de Segovia, les preguntó si se había logrado al presente establecer una distinción perfecta entre el microbio vibrio-séptico y el microbio vibrio-puehémico, porque hace tres años manifestó Kock que aceptaría sin inconveniente estas ideas si le daban de ellas una explicación satisfactoria capaz de no dejarle ninguna duda.

Pasó después á reseñar el principio de la puehemia que es por un escalofrío intensísimo que se repite hasta catorce ó diez y nueve veces, según lo ha contado Verneuil; que se hace doloroso y va seguido de una fiebre que en poco tiempo adquiere una elevación exagerada, 41°; á las tres ó cuatro horas descende 2 ó 3 grados para recobrarlos al poco tiempo. Con estas alternativas el enfermo se demora, su lengua se pone seca y árida y su respiración se hace difícil. Al mismo tiempo se produce cierta sequedad en la herida, donde tarda muy poco en suprimirse el pus. Todo esto recorre su período en brevíssimo tiempo, pues el enfermo se muere á los dos ó tres días. Ordinariamente no se presenta delirio pero sí un aplanamiento muy considerable de las fuerzas.

Seguidamente emitió la opinión que él profesa sobre el particular. En vista de la rapidez y gravedad de los síntomas —añadió— ¿por qué no hemos de suponer que una intoxicación miasmática del organismo obra directamente sobre el sistema nervioso de la vida orgánica, alterándole de modo que invierta el estado patológico de la economía secando la herida que supura para producir pus en órganos distantes y sanos? ¿No se observa cierta semejanza entre esta afeción con su sintomatología y la que produce el cólera, la fiebre puerperal y algunas intermitentes perniciosas?

Se lamentó acto continuo de que, á pesar de haber adelantado tanto la cirugía, no se haya encontrado la manera de atajar estas infecciones, que una vez establecidas, caminan indefectiblemente á un fin funesto. El único remedio que está hoy á nuestro alcance estriba en establecer la profilaxis con toda perfección. A este propósito describió la manera de plantear la profilaxis, que debe estar basada con la higiene y las curas. Una de las necesidades principales, dijo que es proporcionar á los heridos un aire puro y templado. La manera más eficaz, en su opinión, para sanear el aire de un hospital, consiste en establecer una ventilación amplia haciéndola metódicamente y al natural, esto es, dejando abiertas todas las puertas y ventanas, cuyo procedimiento, aunque parezca empírico y antiguo, es el más sencillo á la par que conveniente, como así se desprende de las discusiones habidas en la Academia francesa el año de 1871 y del dictámen más tarde emitido por Thopinard y Tessier, quienes, comisionados por la misma, pasaron á Inglaterra á examinar los hospitales y corroboraron la práctica citada, conviniendo en secundarla, instalando en los extremos de las salas una chimenea de gran tiro. Esto sólo, que se prac-