Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-01-07 00:00:00), página 37

ridas. César Magati á su vez protesta de renovar los apósitos, y de las sustancias grasas, empezando por crear las curas tardías, por oclusion, evitando sobre todo la entrada del aire.

Luego que el Sr. Lacasa acabó de hacer estos cargos á la impropiedad de ciertas curas antiguas y á los cirujanos que las emplean hoy, á pesar de las ventajas que ofrecen las modernas, manifestó que se proponía estudiar la cuestion en tres terrenos diferentes.

1.º Condiciones que deben rodear al lesionado.
2.º Cura tópica ó accion local.
3.º Medios generales ó internos.

En cuanto á lo primero, como al tratar de higiene hospitalaria (4.º tema), se ha de discutir ampliamente lo relativo á la habitacion destinada para el enfermo, expresó que tan sólo haría en este punto ligeras indicaciones. Es de tal importancia el influjo que determinan sobre un herido la atmósfera que le rodea, que puede decirse sin temor alguno que las graves complicaciones de las heridas apenas ó nunca sobrevienen en los heridos asistidos en casas particulares. Por eso ha dicho un médico, que las paredes de los hospitales debieran estar todas cuajadas de ventanas para proporcionar, mediante una ventilacion fácil, un buen aire y mucho oxígeno; á esto debe añadirse una calefaccion moderada.

En apoyo de la proposicion anterior, refirió varios casos de impregnacion hospitalaria. Reveil, en el hospital Lariboisière, y Kunz, en el de San Luis, analizaron el polvo raspado de las paredes de dichos establecimientos y lo encontraron compuesto de un 46 por 100 de sustancias orgánicas. Además, se ha visto suspendidos en el aire de los hospitales algunos globulos de pus (hechos de Eidesen) y se ha recurrido por algunos á esta circunstancia para explicarse las muchas conjuntivitis purulentas que se desarrollan en los establecimientos referidos. En lo tocante á la superficie lesionada, debe tenerse muy en cuenta por el cirujano la disposicion en que se encuentran las heridas respecto del medio exterior. Hunter se preocupó mucho de la dificultad con que se realizaba la cicatrizacion de una herida cuando se la dejaba al aire libre, y de las complicaciones que por ello se desarrollaban; sospechó si estos accidentes serían debidos á la influencia de alguno de los componentes del aire, y con efecto, sometió unas cuantas úlceras á una atmósfera de ácido carbónico ó de oxígeno; los resultados fueron opuestos enteramente á la suposicion, porque las llagas se curaron con más rapidez que de ordinario, como si los citados gases hubieran avivado la cicatrizacion, acelerando el término favorable de la enfermedad.

Sí, pues, no son los elementos del aire los que causan esos trastornos, debe ser algo que el aire tiene en suspension. Por este tiempo Teodoro Shwan empezó ha hacer sus experimentos sobre el generatio equivoca, y puso dos botellas con agua en que había habido flores, una tapada y otra al aire libre ó descubierta, y vió que ésta se enturbia más pronto, depositándose en el fondo un sedimento blanquecino. Después Schoreder lo hizo en dos con cuello largo destapando una todos los dias para que entrara el aire y calentando el cuello con una lámpara de alcohol para que penetrara aquel puro sin sustancias organicas, y repitiéndose sin embargo lo mismo. A este tiempo viene Pasteur y funda el precepto de su doctrina, diciendo que la putrefaccion y fermentacion no son sino la proliferacion y germinacion de multitud de seres invisibles, de la más pequeña escala zoológica, perceptible sólo al microscopio, suscepti-