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Todos los referidos premios se conferirán en la sesión pública del año de 1884 á 85, á los autores de las Memorias que los hubiesen merecido á juicio de la Academia.

Las Memorias serán remitidas á la Secretaría de la Academia, sita en la calle de Cedaceros, núm. 13, cuarto bajo de la derecha, antes del 1.º de Mayo de 1884, no debiendo sus autores firmarlas ni rubricarlas, y si sólo distinguirlas con un lema igual al del sobre de un pliego cerrado, que remitirán adjunto, y el cual contendrá su firma.

Los pliegos correspondientes á las Memorias premiadas se abrirán en sesión pública del año 1884 á 85, inutilizándose los restantes, á no ser que fuesen reclamados oportunamente por los autores.

Las Memorias premiadas serán propiedad de la Academia, y ninguna de las remitidas podrá retirarse del concurso.

Premio del Sr. Rubio.

Se concederá un premio de 6.000 rs. vn. (1) al médico español autor de la obra original de ciencias médicas de mérito más sobresaliente, cuya primera edición se haya publicado en los años de 1883 y 1884. A falta de obras originales podrá recaer el premio en el inventor español de algún método curativo ó remedio evidentemente provechoso, de algún procedimiento operatorio conocidamente ventajoso, ó de algún aparato ó instrumento comprobadamente útil.

Se optará á este premio por instancia, ó mediante petición firmada por tres Académicos.

Las instancias, acompañadas de las obras originales, ó, en su caso, de los documentos justificativos de los inventos de métodos curativos, remedios, procedimientos operatorios ó instrumentos, se remitirán á la Secretaría de la Academia hasta el 31 de Diciembre de 1883 inclusive; y el premio se concederá en la sesión pública anual de 1883 á 84.

Madrid 22 de Diciembre de 1882.—El Vicepresidente, FRANCISCO MENDEZ ALVARO.—El Secretario perpetuo, MATÍAS NIETO SERRANO.

(1) Aunque este premio importaba 10.000, como estaba consignado en títulos de la deuda del Estado que ha sufrido una reducción de \( \frac{5}{12} \) partes, sólo dispone la Academia de la cantidad que se expresa.
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ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA

Sesion del 26 de Enero de 1883.

SECCION DE CIRUGÍA.

Patogenia, diagnóstico y tratamiento de los tumores útero-ováricos.—Continuando esta discusión, y después de la exposición de un caso práctico, se concedió la palabra al Sr. Ribera, que empezó manifestando que sentía hacer uso de ella en aquella noche, porque deseaba que hubiera hablado ya el Sr. Pulido, puesto que antes la había pedido, y porque se veía en la necesidad de combatir algunas de las ideas expuestas por el Sr. Ustariz; y siguiendo el orden adoptado por este señor Académico ocupose en primer lugar de la patogenia de los tumores.

Separó en primer lugar la de los ováricos, que casi todos son quistomas y no caben dentro de los verdaderos tumores, de la de los del útero, cuya génesis es la misma que preside al desarrollo de las demás neoplasias. Declaró desde luego que no admitía la teoría de Conheim, que definía los tumores como «formación atípica de tejido de disposición embrionaria», y que puesto que se trataba de tumores del útero, y los fenómenos que ocurren en este órgano son uno de los fundamentos de dicha teoría, creía que era momento oportuno de discutirla.

Haciendo de ella un breve pero completo resumen, dijo que podía llamarse la teoría de los gérmenes, puesto que para el desarrollo de un tumor era preciso, en el punto en que se formaba, la existencia de restos de tejido embrionario, que habiendo quedado en la formación de él un tejido como excedente, podía crecer por determinadas circunstancias y principalmente por el aflujo de sangre y dar origen á un tumor dado; doctrina que aplicada á los miomas del útero, los explicaba del modo siguiente: el útero tiene la propiedad de crecer en ciertas condiciones independientes de su crecimiento normal, lo que indica que en este órgano existen gérmenes de crecimiento que sólo aguardan la excitación fisiológica para crecer, y es lógico admitir que estos gérmenes alcancen incidentalmente un desarrollo irregular y atípico sin el excitante fisiológico, sobre todo cuando la fecundación no tiene lugar y los gérmenes de crecimiento no alcanzan su natural desarrollo.

Los discípulos de Conheim han querido demostrar la verdad de estas ideas experimentalmente, y John demuestra que el tejido embrionario, cuando se transplanta en los individuos jóvenes y no en los adultos, presenta un desarrollo progresivo, y Leopold elige para sus experimentos pedacitos de embrión de conejos, ó de conejos recién nacidos, que siempre han prendido, mientras que tomados de animales adultos no le han dado resultados; deduciendo de esto, que en la génesis de los tumores es de máxima importancia la existencia de residuos embrionarios, considerando como momento favorable para su desarrollo la disminución de resistencia de las partes vecinas y la debilidad del organismo.

Cita al lado de estos experimentos, las pruebas experimentales y clínicas de Formad, que por lo menos los invalidan, y que demuestran que lo mismo
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El Sr. Ribera rectificó, manifestando desde luego que no era virchowniano puro, y que sólo admitía la existencia en el organismo de células embrionarias, que podían, por una serie de estímulos no bien determinados, no sólo renovar los tejidos, sino ser origen de producciones nuevas, considerando como de la misma familia las inflamaciones y las neoplasias, citando, en apoyo de estas ideas, las que se tienen hoy día sobre el desarrollo del embrión, y multitud de hechos, clínicos y experimentales, que ya en la sesión anterior había enunciado.

El que suscribe, colocóse desde luego en frente de la doctrina de Conheim, no creyendo que sea necesario invocar la existencia de esos gérmenes para la interpretación de la patogenia de las neoplasias, pues que procediendo el organismo de una célula, que por su multiplicación daba lugar á las diferentes hojas del blastodermo, y de los diferentes órganos y tejidos, y presidiendo esta ley á otros procesos patológicos, como la inflamación, hipertrofias é hiperplasias, por la misma había de regirse la patogenia de las neoplasias, que no eran producciones específicas ni especiales, pues que encontramos en ellas elementos iguales á los del organismo, que si alguna vez se hallan deformados, es simplemente por modificaciones nutritivas.

Comparó el proceso neoplásico al inflamatorio, considerando á aquél como una gradación de éste, y fundándose en el hecho de que las neoplasias se presentan con preferencia en los órganos y tejidos más expuestos á las fluctuaciones fisiológicas y las excitaciones de todo género, consideró como causa predisponente de su producción el exceso nutritivo de la parte, que necesitaba, sin embargo, de otras causas no bien determinadas ni precisas.

A propósito del diagnóstico, y después de ocuparse brevemente de los medios de exploración, combatió la laparotomía, como medio de diagnóstico, y censuró la conducta de esos cirujanos que, no satisfechos con las glorias alcanzadas por la cirugía en el presente siglo, y olvidando que su misión es la de curar, traspasan los límites de la prudencia, colocándose en el peligroso terreno de las utopías. Y con respeto al tratamiento, aceptando desde luego el de los tumores ováricos, creyó, por lo que toca al de los del útero, que los carcinomas sólo en un principio debían operarse, lo que era difícil por no acudir las enfermas en tiempo oportuno, y que los fibromas intersticiales deben respetarse, por el traumatismo que requiere su extirpación y por su relativa benignidad, aceptando la intervención quirúrgica, en los tumores poliposos cualquiera que fuese su naturaleza.

Sesion del dia 2 de Febrero del 1883.

SECCION DE HISTOLOGÍA.

Estudio histológico del ácido úrico y sus variantes.—El Dr. Call encargado de desarrollar este tema, empezó dando las gracias al Dr. Lopez García, pues á él dijo eran debidas las preparaciones que mostraba á la consideración del auditorio.

Encaminóse luego á demostrar la utilidad que para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento tenía el análisis microscópico de la orina, que calificó poco menos que de matemático.
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léptico; ignorábase, empero, si los ataques de esa enfermedad habían reaparecido ó no durante cuarenta años.

Sabíase solamente que todos los años se presentaba en su domicilio, al llegar la primavera, con excitacion muy notable; constando, por testigos, que en la época indicada hizo algunos viajes y que compró un cuchillo.

La existencia de la epilepsia y de la irritabilidad mórbida eran las dos circunstancias que formaban la base de la opinión que yo había aceptado. Sí, señores, tal era mi mision. Ni el tribunal de Assises, ni los jueces admitieron la doctrina científica: el acusado fué condenado á muerte por sentencia que habría sido ejecutada si el acaso no hubiese llevado á Burdeos á la Emperatriz Eugenia, cuya señora, solicitada por poderosos personajes de la poblacion, ejerciera su prerrogativa de gracia, como lo hizo.

Desde entonces, los escritores médico-legistas se han amparado del asunto, apoyándolo de nuevo y por lo mismo confirmando la conclusión que yo había sostenido. Así es, que los magistrados tienen el deber de consultar las obras publicadas por los autores científicos, y opino que cada dia se mostrarán más solicitos para seguir sus consejos.

Continuamente tenemos pruebas para creer que la voz científica no será oída en vano.

¡Citaré, señores, otro ejemplo!

Todos habeis tenido conocimiento de los numerosos procesos intentados contra un artesano francés que fue encerrado muchas veces en Charenton quince años atrás.

La prensa se ocupó muchísimo de sus pretendidas revelaciones acerca de los abusos del poder; y puede afirmarse, sin temor de exagerar, que la opinión pública en Francia fué profundamente conmovida y agitada por los cinco ataques incesantes contra la ley por los cinco enajenados de Junio de 1838.

Pues bien, la ciencia ha salido de aquí muy victoriosa. La autopsia del cadáver del enajenado demostró la existencia de tres abscesos evidentes y antiguos que procedían de focos de un reblanecimiento cerebral con congestiones cerebrales como las que se encuentran habitualmente en los casos de parálisis general progresiva por la que sucumbió el abogado Sardou.

Mi conclusión será breve, señores, y hélá aquí:

A falta de un texto de ley, y meditando las diversas circunstancias atenuantes que no pueden ser rehusadas sin injusticia á los
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Suplicó se le permitiera hacer una modificación en el anunciado de su tema, tal fué el sustituir la palabra histológico por micro-químico. Dijo que al decir variantes del ácido úrico se refería á las variaciones de forma y entrando en el principal asunto de su trabajo dividió el tema en cuatro partes: 1.º Estado natural y formas cristalinas del ácido úrico. 2.º Acido úrico en el examen micro-químico formando parte de un sedimento natural precipitado espontáneamente. 3.º Acido úrico en el examen micro-químico precipitado artificialmente; y 4.º Precedentes al manual, y manual microscópico para el descubrimiento del ácido úrico en la orina del hombre.

Dijo que el ácido úrico entra en la composición de las orinas de la mayor parte de los animales, si bien en los herbívoros no se encontraba en cantidad apreciable; entiende que el ácido úrico está en relación con la proporción de las sustancias azoadas ingeridas, citando de paso las experiencias de Nembauz y Vogel.

Hizo depender la precipitación del ácido úrico de las siguientes causas: 1.ª Por enfriamiento de la orina. 2.ª Por exceso del mismo ácido; y 3.ª por contacto de una orina ácida con otra que no lo sea tanto; que esto se efectuaba dentro y fuera de la vejiga, creyendo que dicho ácido se encontraba por término medio en la orina normal en la proporción de \( \frac{1}{2} \) á 1 gramo por 1.000 de orina.

Habló de las concreciones calcáreas de los gotosos y de la presencia de ácido úrico en los pulmones, bazo é hígado reconocida por algunos autores; mencionando á la ligera la variación que producen en la proporción de este ácido el régimen alimenticio, el ejercicio, la transpiración, las bebidas alcohólicas y ciertos estados patológicos,

Entró luego á reseñar los caracteres físico-químicos del ácido úrico, hablando someramente del urato de sosa como acompañante.

Manifestó que ningún autor señalaba la fórmula cristalina primitiva del ácido úrico, esforzándose en demostrar el Dr. Call que lo hacía en el tercer sistema.

Pasando al encerado redujo varias formas cristalinas, haciendo aplicación de varias leyes de isometría y cristalización.

Dijo que además las formas cristalinas del ácido úrico sufrían modificaciones á consecuencia de la temperatura en que precipitaban de la cantidad de ácido y de los componentes que venían acompañándole. Se extendió en la demostración de estos hechos, y dió fin á su peroración dejando el desarrollo de las 2.ª, 3.ª y 4.ª partes de su tema para la próxima sesión.

El Presidente suspendió la sesión en vista de lo avanzado de la hora; quedando el Dr. Call en el uso de la palabra.
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PERIÓDICOS.

Hechos clínicos referentes á dos angiomas agudos del labio inferior. — Extirpacion y cura de las mismas. — En la Revista de Ciencias Médicas, publica el Dr. Morales Perez los hechos que á continuacion extractamos:

El 23 de Febrero del pasado año ingresó en su visita un joven de veintidos años, constitucion regular y temperamento linfático, con una angina congénita en el borde y cara mucosa del labio inferior, que al principio pequeño, fué creciendo con el individuo, hasta adquirir el tamaño de una castaña. Las funciones generales se verifican bien, y el aspecto del estado local era el siguiente: la parte derecha del labio inferior, bastante abultada, y el borde labial invertido hacia afuera, presentando un color azulado que demostraba á todas luces su naturaleza venosa; formaba después prominencia hacia el vestíbulo de la boca, y al deprimir la mandíbula el angioma se colocaba entre los dientes.

Trataba de un angioma y era preciso atacarle de un modo directo ó indirecto evitar la hemorragia y la deformidad que podía quedar en dicho labio después de pasar revista el Dr. Morales Perez á los diferentes y numerosos procedimientos propuestos á la extirpacion de estas neoplasias, se decidió por el bisturí que con ser el más cruento en apariencia es poco doloroso y mejores resultados; empezose por aislar el tumor, pero sucediéndose las hemorragias sin interrupcion á cada corte del instrumento, se limitó la neoplasia con grandes ligaduras, pudiendo entonces disecar todo el angioma, sin que la salida de sangre dificultase la maniobra quirúrgica: hecho esto fueron aflojando las ligaduras en acalimitantes, y pudo combatirse la hemorragia que se iba presentando en la boquilla de los vasos. Asegurada la hemostasia y limpias las superficies cruentas, se empleó la sutura ensortijada y se aplicó la cura antiséptica de Lister; pocos días después la cicatrización fué lo bastante sólida para que se desprendieran los alfileres sin que los labios de la herida quedaran separados. El 20 de Marzo fué dado de alta sin que le quedase deformidad alguna, y libre de su angioma que motivó su ingreso en la clínica.

El segundo caso se refiere á una muchacha de cuatro años de edad, constitución débil y temperamento linfático, tórpido, que desde su nacimiento tenía un pequeño angioma en la parte lateral derecha del labio inferior, que ocupaba el espesor del órgano, formando una prominencia del tamaño de una gruesa avellana.

Se trataba de un angioma, que se operó con el bisturi de la manera siguiente: sentada la niña sobre los muslos de una mujer, que al par la sujetaba un ayudante, comprimió el labio poniendo tensos los tejidos para la regularidad del corte y previniendo la hemorragia; escindióse entonces en forma de V toda la parte del labio comprendida en el área del tumor, y ligando después las corolarias y torciendo otros vasos se reunieron los bordes mediante tres alfileres con la sutura ensortijada. La herida quedó perfectamente unida y sin deformidad alguna.

De estos dos hechos deduce el Sr. Morales que la operacion produce exce-
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Se encontraba entonces pálida y decoloradas las mucosas, ejerciéndose bien todas las funciones, excepto la defecación que era muy dolorosa. El labio mayor izquierdo se hallaba tumefacto, la piel y la mucosa enrojecidas, y en la parte media de su cara interna una solución de continuidad de forma redondeada, bordes despegados, y color blanco grisáceo, en cuyo fondo había un agujero, por el que introducido el estilete, llegaba hasta la parte media y anterior del esfínter interno, poniendo en comunicación la tilérea del labio con el recto por medio de un trayecto fistuloso, que tenía más de 10 centímetros de longitud, hecho este, que por lo curioso basta para que este caso sea digno de ser conocido.

El fagedenismo de que se complicó esta solución de continuidad, se hizo rebelde a los medios empleados, pero al fin la enferma salió curada de su afec- ción en Abril del año siguiente. — MARIANI.

REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA DE MEDICINA DE NUEVA YORK.

Sesion celebrada el dia 19 de Octubre de 1882.

Origen é historia natural de la tuberculosis. — El profesor Satter-thwaite leyó un discurso con este título, que resumió en las siguientes conclusiones:
1.ª La tuberculosis es una enfermedad hereditaria, que se observa preferentemente en los individuos de escaso vigor físico, á quienes cuidados apropiados pueden evitar la aparición del mal.
2.ª El carácter distintivo de la tuberculosis es la presentación en los tejidos de pequeñas partículas brillantes, translúcientes, conocidas con el nombre de tubérculos miliares, granulaciones, etc.
3.ª Estas granulaciones son resultado de un proceso inflamatorio, porque pueden producirse por la introducción de irritantes mecánicos en la economía.
4.ª Cuando estos cuerpos diminutos se conglomeran y experimentan un cambio de color, constituyen los tubérculos llamados crudos ó amarillos.
5.ª Algunos de estos contienen el tejido reticulado llamado adenoido por su semejanza con el constitutivo de los ganglios linfáticos. Cuando el tubérculo adelanta en su evolución, se presentan en el centro ó en la periferia del nódulo focos multinucleares, encontrándose también corpúsculos epitelioideos de Schneppel, corpúsculos linfoides y á veces tejido fibroso, pero ninguno de estos elementos es patognomónico del tubérculo.
6.ª Los pulmones y las membranas serosas son el sitio preferente del tu-
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Refirió las investigaciones de Benecke acerca del tamaño de los vasos sanguíneos, que demuestran la mayor facilidad que tienen los pulmones de los niños para sufrir el edema y contraer procesos catarrales.

Se declaró partidario de la dualidad de la tisis, y terminó diciendo que si se descubriera un bacillus para cada enfermedad la patología sería sencillísima.

El Dr. Welch dijo que las investigaciones histológicas y los estudios etiológicos habían demostrado que la tisis pulmonar es esencialmente de carácter tuberculoso. Que las llamadas pulmonía caseosa y escrofulosa son resultado del proceso tuberculoso, idéntico bajo la forma de nódulo miliar ó bajo la de infiltración difusa.

Defendió la naturaleza infecciosa é inoculable de la tuberculosis, y refirió una serie de experimentos que confirman la existencia del bacillus característico en los esputos de los tísicos, y rebatió los argumentos del Sr. Jacobi, explicando el concepto de las palabras herencia é inmunidad, y concluyó ensalzando los descubrimientos del Dr. Kock, cuyos resultados no creía que serían destruidos por los hechos clínicos.

El Dr. Satterthwaite resumió la discusión, expresando sus dudas acerca del carácter tuberculoso constante de la tisis, citando una forma de pulmonía peculiar de la raza negra, que termina casi siempre por degeneración caseosa y ocasiona luego la tisis sin asociarse nunca con el tubérculo.

Manifestó tendencias de agrupar la tuberculosis y el escrofulismo, y consideró la tos ferina y el sarampión como precursores de la tisis.

Leyó estadísticas de hospitales para tísicos que demuestran que la herencia se observa en el 60 por 100 de los casos, y refiriéndose al contagio, que se presenta en la proporción de 32 por 100, aconsejó el aislamiento del enfermo y la desinfección de los esputos para evitar el peligro. — AVELINO BENAVENTE.

PERIÓDICOS

Tratamiento de la hidrofobia por el acónito.—El Dr. Cullimore refiere un caso de hidrofobia tratado eficazmente por el acónito. El enfermo, un niño de diez años de edad, fue sometido al tratamiento á las tres semanas de morderle un perro que se suponía estaba rabioso; la herida era dolorosa y el enfermo presentaba todos los síntomas de la hidrofobia. Se recomendó la quietud, un régimen lácteo y cada media hora y después tres veces al día la mixtura siguiente:

Tintura de acónito................................. 1 gota.
Bromuro potásico................................. 40 centigramos.
Tintura de quina................................. 6 gotas.
Agua............................................. 15 gramos.

Al cuarto día se observó cierta mejoría en el enfermo que persistió rápidamente hasta los doce en que se hallaba completamente curado. El acónito