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siendo la cifra de mortalidad por enfermedades inferior á la de éstos.

El Dr. Sormani encareció la utilidad de estas estadísticas, que bien interpretadas, sirven para demostrar la eficacia de las medidas higiénicas adoptadas y para llamar la atención de las autoridades científicas y administrativas acerca de las que conviene adoptar.

El Dr. Armaingaud, de Burdeos, leyó una extensa memoria, en la que trató de los Sanatoria marítimos para niños escrofulosos y raquíticos.

Considerando que la escrófula es una de las enfermedades que más víctimas ocasiona, y estando demostrado que la permanencia en la orilla del mar y el uso de las aguas clorurado-sódicas son medios curativos y preventivos de tan poderosa eficacia, que si se emplearan en la proporcion necesaria se disminuirían considerablemente las manifestaciones diversas de esa enfermedad, el Dr. Armaingaud propuso:

1.º Que se lleve una estadística exacta ó suficientemente aproximada de la escrófula y de su distribución geográfica; y para cada país una estadística comparada por regiones, provincias y circunscripciones limitadas. Que se haga un llamamiento á los médicos y á los individuos de los Congresos de higiene en los países en que la escrófula haga mayores estragos, para obtener documentos relativos á las causas especiales ya de orden económico y social, ya de orden mesológico y profesional, que pueden explicar la frecuencia excesiva de la enfermedad.

2.º Que se estudien con detenimiento las indicaciones y contraindicaciones del tratamiento marino, porque es necesario distinguir las manifestaciones escrofulosas que reclaman la aeroterapia é hidroterapia marinas de las que sólo requieren la atmósfera marítima con exclusión del baño. Que se estudien las diferentes zonas del litoral europeo para determinar qué localidades pueden servir para estaciones permanentes y cuáles para residencias de invierno ó de verano.

3.º Que se comparen los efectos del sistema italiano que limita la estancia en los sanatoria, desde tres semanas á tres meses como máximo, con el sistema francés que emplea en el tratamiento desde uno á varios años sin limitación fija.

El Dr. Pini leyó una Memoria acerca de la cremación defendiendo sus ventajas, relatando los trabajos de propaganda de la Sociedad internacional, y reclamando la protección de los gobiernos para su planteamiento.
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El Dr. Julliard, profesor de clínica quirúrgica en la Universidad de Ginebra, presentó los modelos de barracas hospitalares que desde hace algún tiempo tiene establecidas en el hospital cantonal de esta ciudad.

Sirven para albergar enfermos los meses de verano, y durante este tiempo se desinfectan las salas que ocupan aquéllos el resto del año. Cada barraca contiene diez camas y están instaladas en medio de un frondoso jardín, en un lado las de hombres y en otro las de mujeres. Los enfermos se encuentran distraídos y contentos, y el Dr. Julliard muy satisfecho de los excelentes resultados que obtiene con su sistema.

En la última sesión leyó nuestro distinguido compatriota el doctor Giné y Partagas un interesante trabajo acerca del tratamiento abortivo de la angina tonsilar por el bicarbonato de soda. Expuso las causas y patogenia de la angina y el modo de aplicar el medicamento para obtener buen resultado. Fué una comunicación por la que recibió el Sr. Giné muy justos plácemes, terminando con su lectura las tareas de la sección de higiene pública.

BIBLIOGRAFÍA (1)

POR EL

DOCTOR DON ANDRÉS DEL BUSTO.

Catedrático de clínica de enfermedades de mujeres y niños en la Facultad de Medicina de Madrid.

TRATADO PRÁCTICO DE ENFERMEDADES DE LAS MUJERES, publicado por el doctor Eustache, catedrático de la Facultad de Medicina de Lille. Versión española de los Sres. D. E. Moresco y D. R. Ulecia.

La aparición de un libro más acerca de la importante especialidad de Ginecología no puede en rigor considerarse como un acontecimiento en la literatura médica moderna, desde que á esta importante rama de los conocimientos médicos y del arte clínico, se le ha otorgado el papel que le corresponde entre los demás; pero cuando este libro reúne las circunstancias que concurren en el del Dr. Eustache, merece en verdad el nombre de acontecimiento su aparición,

(1) Este artículo es el prólogo que para la traducción española de esta obra ha escrito el ilustrado catedrático de la Facultad de Medicina de Madrid, doctor del Busto.
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porque sobre ser una garantía positiva el nombre respetable del acreditado profesor de la Facultad libre de Medicina de Lille para responder de la importancia de la obra, la doctrina que encierra en lo teórico y los recomendables y prudentes tratamientos que aconseja en lo práctico, la consecuencia con la parte aceptable de lo antiguo y la franqueza de aceptar ó rechazar mucho de lo modernamente recomendado para la curación de las dolencias que la especialidad abraza, hacen de este libro eminentemente práctico, una verdadera necesidad, tanto para el médico como para el alumno que necesite conocer esta difícil rama de los estudios médicos.

El nombre solo del especialista que le ha formado, es sin disputa superior al de cualquier otro que tuviese la pretensión de recomendarle, y por tanto, inútil fuera hacer preceder su lectura de frases encomiásticas que sólo son permitidas para apadrinar, por quien tenga títulos para ello, á algun autor novel á quien todavía ni el tiempo ni la fortuna han ayudado á levantar á la altura de su merecido valer. Si nos permitimos hablar del libro no es por hablar del autor, sino de la materia que el libro trata; y en la necesidad en que como profesor de la especialidad nos hallamos deno desconocer nada de lo que sobre este ramo se publique, para sacar de ello lo ventajoso que contenga en provecho de nuestros discípulos y de las enfermas de nuestra enfermería especial en la Facultad de Medicina de Madrid, no podíamos excusarnos de leer y áun estudiar un tratado que con el modesto nombre de Manual, encierra enseñanzas de tanto provecho y condensa de tal modo los conocimientos más necesarios y útiles, que compendia en rigor de un modo muy provechoso la mayor parte de lo bueno que en un número muy considerable de latas obras nacionales y extranjeras tenemos aprendido y confirmado á la cabecera de las enfermas.

El autor ha escrito su libro de una manera muy pensada y seguido un plan lógico para la exposición, procediendo por un orden anatómico y no dejando en cada una de las regiones aparatos ó órganos en que tienen asiento las variadas enfermedades propias del sexo femenino, de dar la importancia que cada cual tiene por su gravedad ó su frecuencia, consagrando á su estudio y exposición la atención necesaria, dejando, por decirlo así, de ocuparse detenidamente de las que aunque propias de la mujer, se relacionan más con la Tocología, y que otros muchos autores estudian entre los trastornos funcionales del embarazo, y como consecuencia del parto, en el puerperio.
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Las citas numerosas de autores de que la obra está llena y la recomendación en cada tratado, de los que principalmente pueden consultarse, prueban hasta qué punto el Dr. Eustache domina la literatura médica de la especialidad, dando un contingente muy importante de conocimientos teóricos y clínicos los autores alemanes y norte-americanos, en cuyos países tanto ha adelantado el estudio de estas enfermedades propias de la mujer y contra las cuales tan atrevidas operaciones se practican. Tratado todo con concisión, no falta á nada la claridad necesaria y el criterio del buen clínico, práctico en sumo grado en el conocimiento completo de la materia de que se ocupa, para aceptar lo seguro y probable en la etiología de cada padecimiento, dejando de incluir como causas del mismo muchas de las que otros consideran capaces de producirlos. Es en la exposición sintomológica, ordenado y fiel pintor de los rasgos más culminantes y á veces característicos de las enfermedades, y demuestra, en las recomendaciones terapéuticas, el tacto y prudencia que sólo un buen práctico llega á adquirir al lado de grandes maestros y después de una larga experiencia personal é independiente. Con raro valor ha sabido huir de las deplorables exageraciones en que tanto las escuelas de Alemania como las del Norte de América han incurrido, proponiendo y practicando para tratar ciertas enfermedades de la matriz y de los ovarios, crueldes y muy á menudo funestas operaciones quirúrgicas. Trata de ellas pero las proscribe por punto general fuera de los casos muy raros en que puedan tener una indicación tan precisa, en que las probabilidades del éxito superen con mucho á los inconvenientes de intervenciones que á menudo merecerían el nombre de inhumanas; y esta manera de conducirse un Profesor cuando da al público un tratado clínico merece todo género de aplausos, porque dada su reputación, puede poner cierta cortapisa moral á profesores audaces y á jóvenes atrevidos que ya en los hospitales ó ya fuera, seducidos por lo que hayan leído en obras extranjeras más ó méños celebradas ó visto, alguna vez como rara excepción de éxito favorable, practicar á sus maestros, generalizando con deplorable ligereza, aceptan como regla constante de conducta. A medida que el tiempo pasa y que los desengaños de la espinosa práctica propia y ajena, atesoran hechos de enseñanza que nunca se olvidan, los juveniles ardores se mitigan, la prudencia se hace lugar en el ánimo de los más resueltos, y sin renunciar á dar pruebas de valiente cuando verdaderos motivos las pidan, la conducta terapéutica tanto médica como quirúrgica se hace ménos
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temeraria en bien de la conciencia del profesor y muy en provecho de los enfermos.

En suma, la obra del Dr. Eustache es un tesoro de enseñanza, de avisos y consejos que constituyen un vade-mecum de la especialidad, del que ningún médico práctico ni alumno que desee aprender la clínica de enfermedades propias de la mujer deben dejar de consultar.

REVISTA ESPAÑOLA.

PERIÓDICOS

El ácido fónico como abortivo de la pústula variolosa.—De El Genio Médico-Quirúrgico tomamos el párrafo que sigue, de un artículo de D. Jesús Barrios (de Puente del Domingo Flores).

«He usado desde el principio de mi práctica diferentes sustancias abortivas de las pústulas, como fueron los mercuriales, la tintura de iodo, cauterizaciones con nitrato de plata, etc., etc.; pero bien pronto tuve que renunciar á estos medios convencido del escaso resultado que obtenía.

»Entonces me propuse, á imitacion del Dr. Robet Bill, de Glasgow, emplear el ácido fónico con la glicerina, dos partes del primero en quince de la segunda para aplicaciones mañana y tarde. Este poderoso desinfectante ha venido á llenar completamente mis deseos, y en los diferentes casos que lo he usado, puedo asegurar que, sin producir ni mucho méños retropulsión del exantema, ha impedido su desarrollo, evitando la supuración y por consiguiente las cicatrices.»

Quemaduras.—Tratamiento por el bicarbonato de sosa.—Curación.—En la Revista de Ciencias Médicas de Barcelona, publica el señor Puig y Balansó, el siguiente caso:

Un individuo de treinta y seis años padecía una úlcera en la pierna izquierda, que se curaba con hilas y compresas empapadas en alcohol. Una noche al curarse se acercó demasiado la luz y se inflamó el alcohol, produciéndose en la pierna varias quemaduras de tercer grado, de Dupuytren: una de seis centímetros de diámetro en el tercio inferior y parte externa, que se continuaba con otra más estrecha que llegaba á la parte superior é interna de la misma región, que media centímetro y medio de anchura por cuatro centímetros de longitud; otra de tres centímetros de largo por dos de ancho que se extendía hasta el maléolo externo, y otra de dimensiones análogas hacia el izquierdo, habiendo por último otra de dimensiones semejantes junto á la úlcera, que también había participado del agente igneo. En el primer momento, y después de separar todas las porciones de tejidos y piel mortificados,
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tenían pegados á sus paredes algunos coágulos sanguíneos, negros, de poco espesor. Dentro de la textura íntima del corazón, vimos vasos de algún calibre que serpeaban en varias direcciones.

Dichos caracteres los creímos propios por una parte del sarcoma, y por otra, veíamos la infiltración pigmentosa, de manchas, líneas y puntitos negros, idénticos á los que produce la metastasis melánica. Convinimos, pues, á llamar á dichas lesiones cardiopáticas sarcoma melánico del corazón, que, después de todo, no es el primer caso que la ciencia registra en sus anales.

Los otros órganos adyacentes permanecían sin alteración apreciable. No nos era permitido abrir la cavidad abdominal, y el hígado entre los demás órganos escapó de nuestra investigación, suponiéndole asiento de infiltraciones melánicas metastásicas.» — MARIANI.

REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesiones del 5 y 11 de Setiembre de 1882.

PRESIDENCIA DEL SR. LARREY.

El Sr. Marjolin lee un trabajo titulado: Notas acerca de las mejoras que deben introducirse en los hospitales de los niños: Hé aquí las conclusiones de este trabajo, que el Sr. Marjolin suplica á la Academia apoye con su autoridad.

1.º Rebajar la edad de admisión en los hospitales de niños.
2.º Aumentar el número de camas destinadas á los niños enfermos, por la creación en París de dos nuevos hospitales.
3.º Separar rigurosamente en salas distintas á los niños atacados de enfermedades contagiosas.
4.º Crear en París uno ó muchos hospitales más especialmente afectos á los niños, cuya salud y enfermedades exigen un tratamiento y cuidados más prolongados.
5.º Suprimir la distinción de enfermedades en agudas y crónicas, y conservar para los hospitales de niños la clasificación adoptada en las salas de adultos; afeciones médicas y quirúrgicas.
6.º Creación de una sala especial para los jóvenes epilépticos, fuera de los hospitales de Bicêtre y la Salpêtrière.
7.º Conservación de las salas internas de los tiñosos con adopción de medidas, que aseguren el funcionamiento regular del tratamiento externo.
8.º Conservar y mejorar el tratamiento á domicilio, cuando las condiciones
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de salubridad de la habitacion y la situacion de la familia lo permiten, y que las enfermedades no sean contagiosas.

La Academia, habiendo adoptado en principio las mejoras propuestas por el Sr. Marjolin, se puso á votacion cada una de ellas.
Se adoptó la primera sin modificacion.
La segunda, despues de una breve discusion entre varios académicos sobre el número de hospitales, fué aprobada con la supresion de la palabra dos.
Se adoptaron sin discusion la tercera y cuarta.
La quinta, despues de discutida por varios académicos, fué modificada, suprimiendo el párrafo primero y reduciéndolo á los términos siguientes: «Adoptar para los hospitales de niños la clasificacion usada en los de adultos, afeciones médicas y quirúrgicas.
Se modificó la sexta sobre la proposicion del Sr. U. Roges, por la adicion de la palabra idiotas despues de la de jóvenes epilépticos.
Se adoptaron la séptima y octava sin modificacion alguna.
Respecto á la proposicion de los Sres. Henri, Bouley y Larrey, la Academia decide que el trabajo del Sr. Marjolin y sus conclusiones modificadas, adoptados por ella, se dirijan oficialmente al ministro del Interior.

Acerca de las inoculaciones preventivas. — El Sr. J. Guérin pone sobre la mesa una nota acerca de las inoculaciones virulentas preventivas, sacada del Boletin de la Real Academia de Medicina de Bélgica, la que termina por las conclusiones siguientes, que lee á la Academia.

De las consideraciones contenidas en aquella nota, concluye aquel autor.
1.º Que el metodo de la inoculacion de la peripneumonia contagiosa de la especie bovina no ha probado hasta ahora que haya reproducido la enfermedad que ha pretendido poder reproducir.
2.º Que para estar legitimamente fundada en pretenderlo, debiera poder, á favor de la cohabitacion de los animales inoculados con animales sanos, provocar en estos últimos la misma enfermedad espontánea, cuya esencia y germen ha querido transmitir.
3.º Que á consecuencia de esta sustitucion de un proceso morboso artificial al proceso morboso natural, este metodo no está más fundado para concluir la propiedad profilactica de la inoculacion, que esta última lo está en la reproduccion real de la enfermedad cuyos elementos pretende imprimir.
3.º Que cualesquiera sean la forma y la naturaleza de la enfermedad reproducida por inoculacion, ésta se ve obligada á reconocer, hasta que haya prueba en contrario, que llega á ser, en virtud de su propiedad virulenta contagiosa, un foco de sosten, de renovacion y de propagacion de la enfermedad que la hace nacer.
5.º Finalmente, que todas las aplicaciones del metodo general de inoculacion preventiva, de la que la inoculacion de la peripneumonia bovina no es más que una aplicacion particular, presentan las mismas lagunas; ofrecen los mismos inconvenientes, y reclaman el mismo suplemento de pruebas, para que se los pueda considerar como capaces de producir, reproducir y prevenir la enfermedad, cuyos elementos llevan y cultivan.

Importancia de la red linfática periférica. — El Sr. Onimus lee un
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trabajo titulado: De la importancia de la red linfatica periférica: Hé aquí el resumen de este trabajo.

La rubicundez de la piel sobreviene en muchas circunstancias, y se ha hecho intervenir siempre como causa única las modificaciones por parte de los capilares sanguíneos. Esta causa es incontestable, pero no exclusiva, porque es menester tener en cuenta la capa más superficial formada por la red linfática que contiene un líquido amarillento, pálido translúcido. Si la linfa es abundante, el color rojo de los vasos sanguíneos se atenuará, y la piel aparecerá blanca. Si la linfa es rara, y si la red linfática está vacía, la coloración de la red sanguínea predominará y la piel estará más ó menos roja.

Después de una excitación de la piel se comprueba desde luego una mancha blanca, después una mancha roja, y después rosácea; es decir, que en el primer momento los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos se vacían mecánicamente de su contenido, y de aquí la mancha blanca. Entonces la sangre viene inmediatamente á los capilares, mientras que la linfa no llena de nuevo la red linfática, sino muy lentamente: se observa entonces que algunas pequeñas líneas blanquecinas recorren en todos sentidos la mancha, y concluyen por formar una superficie de aspecto rosáceo.

La mayor parte del tiempo, mientras que la línea permanece roja, se forma sobre cada borde una elevación blanca, debida al aumento de linfa. Cuando la elevación es considerable, como en ciertos casos patológicos, si se abre con una aguja, deja trasudar una gota de suero amarillento, lacticinoso que no es otra cosa que la linfa.

Las dos elevaciones no son siempre idénticas, siendo más elevada desde luego la del lado del corazón, verificándose lo contrario algunos minutos después.

Si no se tienen en cuenta estos fenómenos, se encuentran contradicciones en los resultados obtenidos por la electrización sobre el hombre y sobre los animales.

En efecto; la electrización cutánea, que excita indudablemente la contracción de los vasos sanguíneos, produce una rubefacción de la piel, y esto evidentemente por la vacuidad del sistema linfático.

Con las corrientes continuas la rubicundez es más marcada en el polo positivo, y sin embargo, éste determina con más limpieza la contricción de los vasos; esta es por lo tanto la sola que puede explicar el efecto obtenido.

Estos fenómenos son la consecuencia de la diferencia de estructura de las paredes de los capilares sanguíneos y de los capilares linfáticos.

Los cambios de coloración de la piel, tan importantes en las diferentes enfermedades, y aun las modificaciones que existen de una persona á otra, dependen, pues, no sólo de la circulación de la sangre, sino también de la de la linfa.

En todos los casos, si los excitantes de la contractilidad de los capilares enrojecen la piel en sus puntos de aplicación, depende esto la mayor parte del tiempo de la disposición de la capa blanca opalina formada por la linfa, disposición que hace aparecer mejor la red subyacente roja de los capilares sanguíneos.

La fiebre tifoidea en Paris.—El Dr. Pietra Santa lee con este título
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por la fiebre tifoidea y las cifras de poblacion del distrito, de su superficie, de su densidad de poblacion ni de su mortalidad general.

En resumen, dice al terminar el Sr. Pietra Santa, la estadistica medica viene en apoyo de la observacion clinica para demostrar la imposibilidad de referir la fiebre tifoidea á una causa única, el origen fecal de la escuela inglesa.

Tratamiento de la fiebre tifoidea por el cornezuelo de centeno.—
El Sr. Hervieux lee en nombre del Dr. Duboué (de Pau), miembro correspondal de la Academia, una nota sobre el tratamiento de la fiebre tifoidea por el cornezuelo de centeno. Esta nota tiene por objeto hacer conocer los resultados á los cuales el Sr. Duboné ha llegado con este tratamiento, medio que no está comprendido entre aquellos que han sido objeto de la reciente lectura del Sr. Vulpian. En sus primeros ensayos, que datan de más de siete años, el Sr. Duboué ha reunido nuevas observaciones y ha llegado á una cifra total que le ha permitido sacar conclusiones útiles. La extrema gravedad que reviste la enfermedad en ciertos casos, la insuficiencia en la mayor parte de estos casos de los medios empleados hasta aqui, la inocuidad del medicamento, y sobre todo, la de las dosis poco elevadas que no ha debido nunca aumentar y que le han parecido, sin embargo, suficientes en la mayoría de casos de la practica, todo, dice, aconseja ensayar esta nueva medicacion. Añade haber llegado á esta conclusion: que el cornezuelo de centeno es hasta ahora el medicamento más eficaz para combatir todas las formas, y sobre todo, las formas más graves de la fiebre tifoidea. Había ensayado antes otros muchos agentes y ninguno le había dado resultados tan evidentes y tan numerosos.

A. Espina.

ACADEMIA DE MEDICINA DE NUEVA YORK.

Sesion celebrada el 10 de Mayo de 1882.

Un caso de hemiplegia con degeneracion descendente y atrofia del cuerno anterior de la médula.—El Dr. Putzel leyó la historia clinica de un individuo que padeció una hemiplegia por embolia de la arteria media cerebral izquierda, cuya enfermedad ofreció hechos patológicos de interes, dependientes de la degeneracion y atrofia consecutivas del cuerno anterior de la médula. Esta lesion de la sustancia gris fué debida, al parecer, á la propagacion por continuidad de un proceso esclerótico de los cordones laterales. En el enfermo á que se refirió el Dr. Putzel, la atrofia de los miembros paralizados coincidió con la presentacion de la hemiplegia, hecho que no se observa más que en la infancia ó al cabo de bastante tiempo en la edad adulta.

El Dr. Seguin dijo: que había observado varios casos de atrofia en miembros paralizados por hemiplegia, que atribuía á la existencia de una polimielitis secundaria probablemente.