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»Todas las ropas del cuerpo y las de la cama que hayan servido para el enfermo antes de salir de la habitacion y de entregarse al blanqueo, deben sumergirse en una solucion débil de ácido fénico (2 por 100 de agua).

»Ausente ó curado el enfermo, se deben colocar en la habitacion, á distancia una de otra, dos cazuelas, cada una de las cuales contenga un kilogramo de cloruro de cal, y en este cloruro se vertieran 25 gramos de ácido clorhídrico diluido en un decilitro de agua. El Consejo prefiere el ácido sulfuroso. La habitacion permanecerá cerrada durante cuarenta y ocho horas; veinticuatro según el Consejo. Inmediatamente después los objetos de la cama, colgaduras, vestidos existentes en el departamento deberán limpiarse con el mayor esmero.

»La habitacion debe lavarse ampliamente con agua fenicada (2 por 100).

»No volverá á habitarse hasta una semana después, cuando méños, prévia una abundante ventilación.»

Hay, sin duda, desinfectantes superiores á los recomendados por Lagneau y tan manejables ó más que ellos (sulfato de hierro, aceites de hulla, timol, calor, estufas, etc.), y hay, sobre todo, la imposibilidad de poner en práctica gran parte de lo propuesto, pues en Paris hay detestables habitaciones para las clases pobres, y áun se carece de agua allí en donde hace falta la limpieza. Así á lo méños resulta de lo afirmado por varios periódicos y de lo dicho en la Academia de Medicina, á cuyo cuerpo científico ha llevado el asunto el caritativo Marjolin. Aun con las correcciones del Consejo me parece deficiente la Instrucción.

El Consejo de Higiene ha formulado el siguiente cuestionario, que confirma lo antedicho:

«A. EXÁMEN DE LAS LOCALIDADES. — Estado de la habitacion. — ¿El enfermo está en habitacion alquilada? ¿Cuántas personas duermen ordinariamente en la misma? ¿Esta habitacion es saludable? ¿En qué piso se encuentra? ¿Está en la fachada que da á la calle? — Estado de la casa. — ¿De dónde proviene el agua consumida habitualmente en la casa? ¿Se la filtra? ¿Está la casa en buen estado de conservacion? ¿Los corredores interiores están en buen estado (depósitos de inmundicias, residuos industriales u otras causas de insalubridad)? ¿Cómo se efectúa el derrame de las aguas de la casa (subterráneamente ó por pozo al descubierto)? ¿Cuál es el sistema usado para la evacuacion (fosas fijas, fosas movibles, sistema divi-
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sor, etc.)? — Estado de la calle.—¿Está cubierto por empedrado, betún ó por el sistema mac-adam? ¿Cual es su anchura? ¿Está provista de cloaca? ¿A qué distancia de la casa se hallan las bocas de la cloaca? ¿Estas bocas derraman olores? Estado de los arroyos de la calle. ¿Se ejecutan movimientos de tierras importantes en la calle ó en sus inmediaciones? ¿A qué distancia?

B. Exámen del individuo.—Examen del enfermo.—Sexo, edad, estado civil y profesion. Nacionalidad. Sitio de nacimiento. ¿Cuánto tiempo hace que el enfermo reside en Paris? ¿Cuáles son las causas que han podido influir en el desarrollo de la enfermedad (fatigas físicas, emociones morales, cambios de costumbres y de régimen, etc.)?

C. Modo de contagiarse.—Investigacion del modo de contagio.—¿Han existido anteriormente en la casa ó en sus inmediaciones casos de fiebre tifoidea? Su número, su fecha. Precisar la fecha del último caso. ¿Ha estado el enfermo en contacto con algún individuo afecto de fiebre tifoidea? ¿Ha podido hacerse la transmision por las materias fecales, las ropas sucias por éstas, etc.?>

Por su parte el Director de la Administracion general de la asistencia pública, C. Quentin, con fecha 23 de Octubre, ha redactado la siguiente alocucion, que traslado intacta, porque es sin duda un buen documento que puede ser utilísimo en casos idénticos ó parecidos.

«Instruccion acerca de las medidas de desinfeccion que han de tomarse en los servicios hospitalarios durante el curso de la epidemia de fiebre tifoidea.

Con el objeto de guiar á los Directores de los hospitales y hospicios en la ejecucion de las medidas de desinfeccion que han de adoptarse para prevenir el desarrollo de la fiebre tifoidea, se ha prescrito, según el parecer de la Comision de higiene hospitalaria, el conjunto de las siguientes disposiciones:

El esfuerzo principal de las prácticas de desinfeccion durante la actual epidemia debe dirigirse sobre las sustancias fecales y otros productos de los enfermos: orina, esputos, vómitos, etc.

I.º Desinfeccion en las salas.—Toda materia que haya de arrojarse á las letrinas ó á la cloaca se mezclará previamente con una solución de cloruro de zinc. Cloruro de zinc, 30 gramos; agua, 1 litro.

La solucion se contendrá en dos grandes cubas ó mejor en dos orzas de ancha boca, colocadas cerca del gabinete, y de ellas se
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tomará con un cucharón la cantidad necesaria para cada vaso.

Todos los vasos, una vez desocupados, se lavarán de nuevo con la solución, y después con una poca agua natural para limpiarlos y para quitarlos el cloruro de zinc que quedará en exceso. Las vasijas para la orina se tratarán del mismo modo.

Sobre etiquetas anchas y coloreadas se pondrán, con letras de 2 centímetros, estas palabras: Solución desinfectante de cloruro de zinc. Se enseñará al personal que en éstas la solución es bastante cáustica, para que no deban meterse en ella las manos ó para lavar con ella la piel del enfermo.

Se hará funcionar en las salas, una ó dos veces al día, un pulverizador de un líquido compuesto de ácido fénico cristalizado, 50 gramos; glicerina, 50 gramos; agua, 1 litro.

Deberá consultarse á los jefes de servicio si prefieren otro modo de desinfección de la atmósfera, pues algunos pueden pensar que la niebla fenicada tiene inconvenientes para sus salas. En los casos en que la acepten, las soluciones destinadas á la pulverización tendrán esta etiqueta: Solución al 5 por 100 para pulverización.

En las salas, todo el lavado con lejía de las paredes, del entarimado, de las camas, manchados por las deyecciones ó por otra causa cualquiera, se hará con una solución al 3 por 100 de ácido fénico. Ácido fénico, 30 gramos; glicerina, 30 gramos; agua, 1 litro.

Antes de barrer se pasará un lienzo ligeramente humedecido por dicha solución, de modo que la escoba, el encerado, el plumero, no levanten polvo, pues de otro modo sería muy difícil la desinfección de las paredes.

En las letrinas, todo lo ensuciado por las materias fecales ó por la orina, se lavará con la misma solución.

Con ésta también se lavarán las manos, y se prevendrá al personal de servicio que es interesante para su seguridad lavarse las manos contaminadas con dicha solución. Esta solución, contenida en vasijas cerradas, se designará en una etiqueta de color con estas palabras: Solución desinfectante de ácido fénico al 3 por 100.

2.º Desinfección de los vestidos y del mobiliario.—Las ropas de cama y los lienzos empleados en los tifódicos deberán sufrir una desinfección especial y permanecer en habitaciones cerradas, en que se haya quemado azufre á la dosis de 15 gramos por metro cúbico. La combustión del azufre debe hacerse en cazuelas colocadas sobre una vasija con agua. Puesto el azufre sobre aquéllas se le in- flamará mediante el alcohol derramado sobre los pedazos. Esto se
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hará sin perjuicio de pasar por la colada todas las piezas de ropa susceptibles de ser coladas.

Se procederá regularmente á la desinfeccion de los vestidos pertenecientes á los tíficos, ya con agua hirviendo, ya con ácido sulfuroso. La salida de estos enfermos no debe autorizarse sino cuando puedan ponerse á su disposicion sus ropas bien desinfectadas. Lo mismo se hará con los objetos que hayan conservado en su poder.

Desinfeccion de las letrinas.—Las letrinas serán objeto de una vigilancia especial. Según sus condiciones, deberán desinfectarse con el sulfato de hierro, el cloruro de zinc, el aceite basto de hulla, etc.

4.º Desinfeccion de los cadáveres.—En el anfiteatro, todos los restos de los cadáveres sometidos á la autopsia se lavarán cuidadosamente con una solución acuosa de cloruro de zinc, neutralizada por el amoníaco á 10 por 100 especialmente destinada al anfiteatro. El interior del cuerpo, las vísceras examinadas se lavarán del mismo modo, y todos los líquidos usados en el lavado y que contengan restos se mezclarán cuidadosamente con esta solución. Se prevendrá al mozo no meta las manos en la solución. No ha de haber ninguna pieza en maceración en los anfiteatros. Esto no impedirá se conserven, pero las vasijas necesarias para su sostenimiento no han de tener olor de putrefacción y han de estar cerradas.

Para los cadáveres infiltrados y que se vacían, el mozo deberá tener á su disposición polvo de casca para poner sobre las vísceras y para echar sobre las mesas de la sala.

5.º Desinfeccion especial para los sirvientes.—Sería de desear que el personal de servicio cambiase completamente de traje y de ropa blanca antes de entrar en el dormitorio ó en las salas. En todo caso esta precaución debe ser reglamentaria para salir del establecimiento. El lavado de las manos será obligatorio al entrar en el rectorio.

Durante el día, las paredes del anfiteatro y de la sala de muerto se rociarán mediante una bomba de mano con una solución de ácido fénico al vigésimo.

Además, el mismo Director de la Asistencia pública ha autorizado á los de hospitales en que se tratan tíficos para que concedan al personal, según las necesidades, vino de quina, café, bebidas tónicas, suplemento de carne y vino; á los internos, externos y residentes (stagiaires) se les dará, antes de entrar en la sala, caldo ó leche vino, café ó té con rom. Lo mismo se concede á los empleados de
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oficinas encargados de servicios extraordinarios ó de recibir enfermos y á los jornaleros destinados al servicio de lavaderos.

—A. Rémont ha presentado á la Academia de Ciencias de Paris (30 Octubre) una nota relativa á un procedimiento rápido de dosificación del ácido salicilico en las bebidas, partiendo de la reglamentación admitida y de la cantidad máxima (15 gramos por hectolitro) que se fija para las bebidas alcohólicas.

Ante todo, establece un tipo para lo cual, en un líquido análogo al que ha de ensayarse, vino por ejemplo, y que no contenga ácido salicílico, disuelve la cantidad máxima de este que permite la ley en Francia, ó sean 15 centigramos por litro. Trata 50 cc. de esta solución por otros 50 de éter, agitándolos muchas veces en una probeta y dejándolos luego en reposo. El éter se lleva todo el ácido, tanto que, tomando 25 cc. de solución etérea hay igual cantidad de ácido salicílico que en el mismo volumen de vino. Estos 25 cc. se evaporan, á una temperatura que no llegue á la ebullición, en presencia de 10 cc. de agua, en una cápsula de fondo llano. El agua disuelve el ácido, á medida que el éter lo abandona; una vez separado éste, se coloca la solución acuosa en una probeta, en la que se completan 25 cc. con el agua de lavar la cápsula. Esta solución acuosa es la que sirve de patron ó tipo.

Se toman 10 cc. del vino que se ha de ensayar y se mezclan con otros 10 de éter de la manera dicha. Se separan 5 de la solución etérea y se evaporan sobre 1 cc. de agua, y una vez desaparecido el disolvente, se completan 5 cc. vertiendo el líquido y las aguas del lavado en un tubo graduado de 30 cc. de capacidad y de un diámetro interior de 15 milímetros. En otro tubo exactamente igual se ponen 5 cc. del líquido tipo y en uno y en otro se van echando gotas de una solución diluida de percloruro de hierro (10 gramos por litro) mientras aumente la intensidad de la coloración; el exceso es siempre nocivo, bastando en general 3 ó 4 gotas. La comparación de los tintes puede bastar al investigador: si el calor es igual ó más débil que en el líquido tipo, se está dentro de los límites legales; si es más intenso, puede precisarse más la cantidad, diluyendo el líquido en agua hasta que se llegue á obtener colores idénticos; comparando los volúmenes se podrá calcular el peso del ácido salicílico.

—No estará demas, ya que de este antiséptico hablo, exponer en breves palabras la acción que ejerce en concepto de E. Robinet y H. Pallet, de cuyo asunto se ocupó en 1877 uno de ellos en lo relativo á la conservación de los vinos.
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En 25 de Mayo de 1880, Girard, director del laboratorio municipal de Química en la Prefectura de policía del Sena, presentaba una Memoria en que decía que, analizadas 18 muestras de vinos salicilados y que contenían de 0,81 á 1,60 gramos por litro, todas han fermentado no sólo en los toneles, sino aún en las botellas. De aquí deducía la poca virtud antiséptica del ácido salicílico, si es que tiene alguna.

Practicados experimentos diversos por los mencionados autores, han llegado á las conclusiones siguientes: 1.ª á la dosis de 0,4 gramos es un antiséptico poderoso; 2.ª á la de 1 gramo mata la levadura; 3.ª á la de 0,3 detiene mucho la fermentación de los mostos azucarados; 4.ª á la de 0,2 la pára en un vino al que se haya añadido azúcar. No debe olvidarse que al cabo de algun tiempo los mostos producen un precipitado, que arrastra al ácido salicílico, quedando por tanto méños en el líquido, y ademas que la madera de los toneles absorbe poco á poco dicho ácido. Por otra parte, en las botellas bien cerradas el vino se mantiene mejor.

— Los trabajos de Schmitt sobre la resorcina prueban una vez más que es preferible el ácido fénico: porque es méños cáustica, méños ácida y se tolera mejor por el organismo á dosis altas; porque es soluble, casi á partes iguales, en el agua; porque su sabor no es tan desagradable y su olor casi nulo. Por esto y por prestarse mejor á las preparaciones farmacéuticas, se la prefiere al fenol en terapéutica; pero en higiene, siquiera porque al fin pertenece á la serie aromática, tiene algun olor, no es aplicable en muchos casos, por ejemplo, en la conservación de las bebidas alcohólicas y en general de todos los alimentos.

Los experimentos de Bouchardat, Tamé y sobre todo de Kammerer conducen á decir que toda agua que se enturbia por el tanino contiene materia orgánica. Hay, sin embargo, un motivo de error que señala A. Jorissen (Journal de pharm, d'Ambers): el ácido tánico da un precipitado abundante en las aguas, cuando teniendo éstas en solución una sal cálcica, contienen siquiera sean sólo vestigios de amoníaco, de potasa ó sosa cáustica ó de carbonatos alcalinos. El precipitado es soluble en un exceso de reactivo y en los ácidos diluidos, aunque sea el ácido carbónico. Jorissen operaba según las indicaciones de Kammerer (añadiendo 3 cc. de una solución de tanino á 300 de agua en un vaso cerrado). Por esto mismo Schmitt recomienda añadir un exceso de reactivo cuando se quiere demostrar la presencia de las materias orgánicas.
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Llega á tal punto la sensibilidad del reactivo (disolucion de tanino en presencia de solucion de una sal cálcica) que aún es notable el precipitado, aun cuando no se demostrase la presencia del amoníaco, ni por el cloruro mercúrico ni por el papel rojo de tornasol. De esto se deduce que debe emplearse en la investigacion del amoníaco. El reactivo puede componerse con partes iguales de solucion alcohólica de tanino (1 : 10) y de solucion acuosa de cloruro cálcico (1:10). Una sola gota basta para que el agua destilada con vestigio de amoniaco se ponga turbia y blanquecina.

REVISTA ESPAÑOLA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

SESIONES LITERARIAS CELEBRADAS EN EL SEGUNDO SEMESTRE POR EL CUERPO MÉDICO-FARMAÇÉUTICO DE LA BENEFICENCIA PROVINCIAL.

Sesion del 25 de Noviembre de 1882.

Con la presidencia del Sr. Capdevila, y con la misma distinguida concurrencia que la primera sesion, se celebró otra á la misma hora el sábado 25, para continuar la discusion del primer tema. Tan pronto como se dió principio, leyó el secretario el acta de la anterior, y terminada la lectura, concedió el Sr. Presidente la palabra al Sr. Bombin.

Con elocuente frase empezó este señor su notable discurso, manifestando el motivo que le había obligado á tercerar en el debate; haciendo profesion de fe sobre el parasitismo, y declarándose partidario ardiente de esta doctrina, como lo es por todos aquellos conocimientos que penetran por los sentidos.

No comprendo, añadió, cómo el Sr. Isla, que goza fundadamente de una reputacion elevada, y que por su excesiva aficion al estudio emprende toda clase de experimentos ha podido juzgar al parasitismo de una manera tan indiferente, ni cómo ha considerado tan pobres los triunfos que, gracias á sus explicaciones, hemos obtenido en nuestra ciencia. No debemos dudar que su valor es inapreciable y que preocupa á todo el mundo científico. Basta, si nó, con pasar la vista por los libros, periódicos, Academias y reuniones, y preguntar á la Francia, Alemania, Inglaterra, Italia, Estados Unidos, etc., y en todos estos puntos encontraremos al parasitismo formando el objeto principal de articulos y discusiones.

Semejante doctrina resuelve problemas que han pasado hasta hoy ignora-
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Nosotros, por medio del esfígmógrafo, podemos comprobar que esa onda que determina el levantamiento de la palanca, ó sea la pulsación propiamente dicha, va inmediatamente seguida de otras ondecillas que corren tras la primera. Tal fenómeno se conoce con el nombre de dicrotismo. El paso de estas ondas no ejerce sobre la túnica muscular la misma presión que la primera, y de ahí el que tienda á contraerse y se contraiga realmente sobre ellas y las empuje hacia la onda primera á la que refuerzan. Si además consideramos que la sangre, á medida que avanza hacia la periferia, á causa del roce y demás obstáculos va perdiendo gradualmente gran parte de su impulsión, comprenderemos que por esta causa y el movimiento vermicular que acarrea las oleadas, éstas han de adicionarse y sumarse entre sí cuanto más avancen hasta llegar un momento en que han de formar una corriente continua. Pero á medida que esa adición gradual de oleadas se efectúa, la túnica muscular de los vasos que recorren deja de nutrirse con intermitencias menores marcadas que los superiores, lo cual determina en ellos contracciones mucho más débiles; esas contracciones más débiles no sostienen la oleada delantera con la pujanza de las anteriores, y de ahí una notoria tendencia á extinguirse el curso intermitente de la sangre al par que el dicrotismo, y formarse una corriente continua. Formada ya, los vasos arteriales, capilares y venas, bañados constantemente por una misma cantidad de sangre y sometidos á una misma presión, poseen un grado permanente de tonus no sujeto á oscilaciones en tanto que no cambien las condiciones de su medio nutricio, aparte dejando ahora toda influencia nerviosa. La más mínima disminución de la cantidad de sangre circulante por estas regiones ó bien de su impulsión, se traducirá por una contracción, puesto que la túnica muscular nutrida de materiales cumbrentes como lo estaba se ha contraído según su gasto efectivo, gasto compensado por la reintegración coexistente; mas roto el equilibrio entre el gasto y la asimilación, la cohesión tónica del plasma ha de acentuarse inmediatamente. Lo contrario sucederá si el aflujo sanguíneo aumenta, por la razón opuesta. Como dice Vulpian, la construcción tónica de los vasos está sometida á una presión constante; mas ella tiende á ejercer una contrapresión sobre el líquido circulante, porque el tonus en esas regiones vasculares periféricas, no es más que una fuerza en tensión como lo sería en los vasos superiores si la sangre no descubriese en ellos de un modo intermitente.

Aumento ó descenso local de la presión sanguínea.—Concebimos la
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hasta los entonces empleados. El célebre Vulpian acertó á ensayar el ácido salicílico, ya puro ya combinado ya en la forma de salicilato de sosa, y un éxito notable coronó su idea; la fiebre susodicha perdía con marcada rapidez sus más peligrosos accidentes.

Pues bien, partiendo de este hecho que yo he anunciado en un periódico el mes de Octubre, el Sr. Espiña quiso ensayar por si propio este medicamento en la misma enfermedad, y bien pronto, en la sala número 13 del hospital pudo hacerlo en cuatro casos, objeto de esta comunicación. El primero se refiere á un jóven que padeció la afeccion en el curso de una erisipela; el segundo, á otro en el que sobresalía un proceso pneumónico, y los dos últimos, á dos hombres tambien con un caso perfecto de tifus abortivo; todos ellos se presentaron casi simultáneamente. Administró simplemente un gramo por dia de salicilato de sosa dividido en tres dosis, y al dia siguiente de empleado este tratamiento había remitido considerablemente la enfermedad, la fiebre era menor, el aplanamiento méños considerable, la lengua ménos resquebraada, en una palabra, parecía habarse extinguido el parasitismo.

Pasó á explicarse estos hechos, y dijo que el profesaba la opinion de que la fiebre tifoidea es parasitaria, y que bajo este punto de vista se encuentra justificada la administracion del ácido salicílico como parasiticida y antifermentescible; por esta accion rebaja la fiebre y disminuye su putridez.

Añadió que había administrado tambien el ácido salicílico en el reumatismo articular agudo, y que por su accion antifebril se explicaba el buen resultado que había obtenido.

Continuó diciendo que no quería imponer á nadie este tratamiento, pero que en vista de los excelentes resultados que él había obtenido, invitaba á sus compafesores á que lo ensayaran, para que si su accion resultase constante, recibiera la sancion de la experiencia.

Previno, que dado caso de que alguno los tachara de parasitólogos y platónicos, tanto á él como á sus compañeros, por haber hablado en pro del parasitismo, que este juicio sería erróneo y especioso, toda vez que al celebrar los adelantos del parasitismo se han fundado en hechos suficientemente demostrados.

Concluyó expresando que en virtud de las ideas vertidas por el Sr. Bombín, acerca de la sífilis, se declaraba desde luego participe de ellas, esto es, que si antes de oírle dudaba en suponerla parasitaria, desde este momento creía, sumamente convencido, que esta enfermedad era parasitaria.

Como era pasada la hora de reglamento se levantó la sesion.

A. MARTINEZ VARGAS.

PERIÓDICOS.

Sobre la viruela en los individuos vacunados.—Trascribimos íntegras las conclusiones con que termina el Dr. Lopez Cerezo del Hospital general de Madrid, un artículo que á propósito de este asunto ha publicado en la Revista especial de oftalmología, sífiliografía, dermatología y afecciones urinarias: