Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-02-07 00:00:00), página 36

ves y de síncope, después de los cuales se decidió á dejarse amputar el muslo.

En la parte posterior del fémur se encontró una bolsa formada por el periostio levantado, conteniendo partículas huesosas y una masa de coágulos sanguíneos. Sobre el fémur hendido se ve una excavación profunda llena de coágulos negruzcos. Por delante y detrás hay partes en que el hueso ha desaparecido. Más arriba el fémur es espeso y eburneo. Parece que se trató de uno de esos tumores descritos antes con el nombre de aneurismas de los huesos; no se ha encontrado tejido sarcomatoso, pero si la presencia de algunos mieloplaixos. Es, por lo tanto, imposible saber todavía si se trata de un sarcoma, de un mieloplaixoma ó de un aneurisma de los huesos. El tumor será sometido á exámen histológico. El Sr. Anger ha retirado, durante la operación, de la vena femoral un coágulo de 8 centímetros; ha ligado la vena. Durante la noche, el enfermo tuvo un síncope, por el cual sucumbió. A la autopsia, se ha encontrado el corazón derecho lleno por un coágulo fibrinoso, prolongándose hasta la arteria pulmonar.

De la tarsotomía en el tratamiento del pié bot. — El Sr. Polaillon lee una Memoria sobre una comunicación del Sr. Beauregard (del Havre), relativa á cuatro observaciones de tarsotomías practicadas con el objeto de remediar los pies bots.

Estos cuatro hechos no le parecen al Sr. Polaillon suficientes para preferir la tarsotomía al tratamiento ortopédico, que, bien conducido, sobre todo en los niños, da mejores resultados que á los que ha llegado el Sr. Beauregard, y esto sin hacerles correr los peligros de una operación tan grave como la tarsotomía.

El Sr. Théophile Anger no ha visto hasta aquí ningún caso de pié bot que haya resistido á la tenotomía y á la aplicación de aparatos bien hechos. Cita la observación de un hombre de treinta y seis años, atacado de un pié bot, varus equino, y que se curó en cinco ó seis semanas, por la tenotomía y por la aplicación de un aparato de tracción continua. Después de dos meses próximamente de este tratamiento, ha podido andar sobre la planta del pié. Este enfermo tenía al mismo tiempo en la pierna una úlcera trófica, debida á la parálisis de los nervios vaso-motores; pues se trataba de un pié bot paralítico, que databa de la infancia. El pié estaba muy deformé. En presencia de este hecho el Sr. Anger es poco partidario de la tarsotomía, de la cual los resultados no se pueden igualar á los de la tenotomía unida á la aplicación de aparatos bien hechos. Insiste relativamente á estos aparatos sobre la importancia de la tracción continua con la ayuda del caucho.

El Sr. Anger termina haciendo conocer los buenos resultados que le dan, en el tratamiento de la parálisis infantil, las fricciones excitantes y las corrientes continuas.

El Sr. Verneuil se adhiere á las conclusiones del Sr. Polaillon, y cree, como él, que en los niños atacados de pié bot, es inútil hacer la extracción de los huesos del tarso. En cuanto á los adultos afectados de esta deformidad, los hay que andan muy bien con sus pies deformes; hay otros, generalmente más jóvenes, en los cuales la sección del tendon de Aquiles y la aplicación de aparatos bien concebidos dan los mejores resultados. Así el Sr. Verneuil no se decidiría nunca á practicar la tarsotomía antes de los veintiún años. Los he-