Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-04-22 00:00:00), página 44

pero no había hecho aún ninguna deposicion. — Luego después la cara se puso un poco amarilla; lengua húmeda y con una capa saburrosa; gusto amargo, pulso natural, vientre un poco tenso, indolente, vómitos frecuentes, hipo. — Se le prescribió una porción de purgantes, principiando por los minorativos y terminando por los drásticos; lavativas de igual clase; una mezcla con el acetato de morfina para calmar los vómitos, que efectivamente se contuvieron un poco: baños generales tibios, doce sanguijuelas sobre el tumor herniario. — Todo fué infructuoso, y el enfermo estaba ya doce días sin deporner; con todo esto, dormía perfectamente. Por último, se metió en un baño general compuesto de agua de malvas y dos libras de sulfato de magnesia: después del baño se dió un enema purgante: una hora después hizo una deposición muy dura. Con esta novedad se creyó ya ver curado el enfermo: con efecto, habían cesado los vómitos y el hipo; y aún decía se encontraba mejor del mal gusto. Dijo que se sentía un poco cansado y deseaba dormir. Se le dejó: durmió dos horas: pero ¡qué sorpresa! pasado ese tiempo cae en un sícope, del que, á beneficio de algunas cucharadas de vino rancio, salió para recibir los Sacramentos y hacer testamento, muriendo luego después.»

El Dr. Arró, desechando la idea de una obliteración del recto, pues que el enfermo hizo una deposición, supone que se trataba de una estrechez de dicho intestino, bien en su parte superior, bien en su parte inferior.

Gangrena de las extremidades inferiores, por arteritis. — Amputacion de las dos extremidades. — Curacion.— En el número 1,514 de El Siglo Médico publica este caso D. Gabino Herrero Pascual, de Nava de la Asuncion.

El enfermo era un hombre de cuarenta y seis años, albañil, que en Diciembre del año 77, y después de haber sufrido una granizada, sintió al levantarse frialdad, dolor y hormigueo en el dedo gordo del pie derecho, en cuya extremidad, al cabo de veinte días había disminución de volumen, descenso de temperatura, hormigueo, y ausencia de latidos en las tibiales y pedía. En Enero del 78 se notó una mancha apizarrada en la piel que cubría el primer metatarsiano, creciendo insensiblemente, tomando un color negruzco, y siendo insensible á la punta del bisturí. La gangrena se fué extendiendo, el enfermo demacrándose, y después de varias consultas de algunas vacilaciones y viendo que no se presentaba el circulo eliminatorio, se practicó la amputación de la pierna por el sitio de elección y método circular, con feliz éxito, empleado la cura ordinaria.

Al abandonar el lecho el enfermo, y servirse de su pierna de madera, notó cierta debilidad é insensibilidad en el pie izquierdo, en cuya extremidad se presentó el mismo proceso, practicando la amputación en Noviembre del 79 por la parte media del muslo y método circular, con feliz éxito también.

La autopsia de las extremidades amputadas, demostró que las arterias estaban engrosadas, su calibre disminuido hasta el punto de formar cordones fibrosos en algunos puntos, y que la escara gangrenosa se extendía hasta la articulación tarso-metatarsiana en la derecha, y hasta la articulación tibio-tarsiana en la izquierda. — MARIANI.