Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-07-07 00:00:00), página 38

Lesión visceral que un infarto del hígado. Los síntomas dominantes recalan en los miembros; las muñecas estaban hinchadas; las costillas dobladas, pero sin alteración del tórax; el muslo y pierna izquierda estaban sumamente hinchadas y de forma cilíndrica. Sudaba en abundancia alrededor de la cabeza. El niño había nacido antes de tiempo, pero era robusto; lactó de la madre durante seis semanas, pero desde entonces, se le había alimentado con la harina de Nestlee, etc. El niño había padecido un raquitismo moderado y se supuso que bajo el periostio del fémur y tibia izquierdos había un derrame de serosidad sanguinolento y una extravasación sanguínea en las capas musculares profundas, lo cual hizo suponer que el raquitismo se había complicado de escorbuto por más que no se notaba tumefacción de las encías. Se empleó como tratamiento la compresión de las piernas, jugo de carne cruda ligeramente dulcificado, leche de vaca, agua de cebada y zumo de naranja; se colocó al enfermo cerca del fuego abriéndose la ventana para que el aire fuera puro. La mejoría fue progresiva y el niño curó por completo. El autor presume tanto de los casos observados por él como de los publicados por los señores Smith, Ge-Cheadle, etc., que la forma ordinaria del raquitismo es muy frecuente aunque sus síntomas son ligeros á veces: que no tiene afinidad alguna con la periostitis hemofilia ó púrpura. Que esta enfermedad era idéntica al escorbuto tanto por los caracteres anatómicos como clínicos, y en vista del resultado obtenido por la alimentación, presume el autor, que los rasgos característicos del llamado raquitismo agudo son debidos en realidad al escorbuto.

Hemorragia subperióstica probablemente escorbútica de tres huesos largos en un niño raquítico.—El Dr. H. W. Page refirió el caso de un niño de nueve meses, pálido y aniquilado, que presentaba un enorme infarto del fémur y tibia izquierdos y de la tibia derecha. La tumefacción había empezado de una manera gradual aumentando sobremanera desde un mes antes de ver el Dr. Page al enfermo. No había inflamación en las articulaciones inmediatas ni antecedentes sífilíticos. La curvatura de las costillas y del radio izquierdo hizo suponer se trataba de un raquitismo fundado además esta creencia en el hecho de que el niño se había alimentado casi por completo con harina de Nestlee. Se introdujo un trócar en el sitio del muslo en que se notaba una fluctuación falsa dando salida á unas cuantas gotas de líquido sanguinolento, en vista de lo cual se hicieron varias incisiones que interesaban el periostio de ambos muslos y tibia dando al enfermo una alimentación conveniente, á beneficio de la cual mejoró progresivamente, curando las heridas casi sin supuración. El autor se inclina á creer que este caso era escorbútico más que raquitico, pues el signo patológico más importante era la hemorragia subperióstica; el enfermo curó además á beneficio de un régimen antiescorbútico.

Un caso de escorbuto con dilatación cardiaca y hemorragia retiniana.—El Dr. W. H. White refirió el caso de un enfermo que había regresado de Calcuta, donde fué atacado de disentería. Al ingresar en el hospital Dreadnought, se hallaba en estado grave. Los latidos de la punta del corazón se notaban en el 5.º espacio intercostal izquierdo, una pulgada por fuera de la línea del mamelon; el área de la macidez cardiaca era mayor; percibiese-