Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-06-22 00:00:00), página 35

Más tarde se encuentra la atrofia gelatiniforme: ciertas porciones de hueso son reemplazadas por tejido blando, amarillo de maíz ó rojo cereza. Los mismos osteofitos, como precedentemente. Los huesos del cráneo parecen algunas veces perforados por esta atrofia gelatiniforme. En la extremidad de los huesos largos se encuentran verdaderas roturas porta-epifisarias: son una pseudo-parálisis sifilítica.

En el tercer tipo, las extremidades de los huesos largos que habían principiado á enfermar, son atacados súbitamente: es el brote del tejido esponjoiide (J. Guérin). El tejido esponjoso de la diáfisis tiende á hacerse esponjoi-de, y alrededor del hueso brotan osteofitos esponjoides. Las piezas presentadas por Parrot han sido copiadas de niños evidentemente sifílicos; estas lesiones no difieren de las del raquitismo. Es imposible hallar diferencias.

Siguiendo esta serie de alteraciones, se llega indefectiblemente á la conclusión de que la causa que determina los primeros, ha determinado también las últimas. De 100 veces, 90 es evidente la sífilis hereditaria. Respecto de las 10 restantes, afirma Parrot que es posible que la sífilis no haya dejado vestigios, ó que se manifieste solamente por lesiones óxcas. Con efecto, entre todos los órganos del cuerpo, los atacados de preferencia son los huesos. Si se considera que es posible y lógico seguir las lesiones en su evolución, que si ésta ofrece siempre los mismos caracteres histológicos y en determinada edad de la vida en todos los casos, se debe reconocer á estas lesiones un origen único.

Van-Swieten imputaba la causa del raquitismo, á padres demasiado jóvenes ó alcoholizados, más tarde á los padres linfáticos ó escrofulosos, etc.; J. Guérin á la lactancia excesivamente prolongada ó á una alimentación prematuramente fuerte. Los hechos demuestran que estos casos carecen de valor real. Seemann, que no había bastante ácido clorhídrico en el estómago para disolver las sales calcáreas de los alimentos, aparte de que la decalcificación ejerce un papel muy secundario. Broca y Gamba invocan un trastorno nutritivo. Bouchardat, la enteritis. Decíase además que los niños no recibían bastante luz, porque estarían expuestos al frío húmedo; pero esto, no obstante, se encuentran raquíticos aun en las mejores condiciones higiénicas. Todas las causas enumeradas podrán cuando más preparar el terreno; pero si el niño no contiene el germen, más claro, si no padece sífilis hereditaria, no se hará raquitico.

El Sr. Magitot ha visto un gran número de erosiones dentarias en sujetos que no habían padecido la sífilis, que no presentaban el más leve vestigio de sífilis hereditaria. Un hecho demostrativo; puedense encontrar esas erosiones en el buey; Magitot ha presentado un ejemplo en el Congreso de Londres. Atribuye un gran influjo á todas las diátesis sobre la constitución de los dientes, particularmente á la sífilis; pero no una acción que produzca especialmente la erosión dentaria; más bien que la atrofia y la deformidad de los dientes.

El Sr. Desprès no admite que el raquitismo tenga por causa única la sífilis hereditaria; hay hechos que contradicen formalmente semejante afirmación.

El Sr. Parrot presentó un niño que tenía sobre el cráneo lesiones gelatiniformes; otro con un torax raquítico y cicatrices de gomas sifílicas en las