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recida, el aparato circulatorio posee sus válvulas que imposibilitan el retroceso de la sangre.

La influencia de la respiracion en la circulacion de la sangre la hacen patente las llamadas ondulaciones respiratorias del pulso, apreciables con el esfigmógrafo, superpuestas á las ondulaciones del pulso y en la relacion de 1 : 4; pero se hacen aún más evidentes impidiendo la propagacion de las ondulaciones del pulso al manómetro por medio de un tubo estrecho intercalado; entonces se obtienen únicamente las ondulaciones respiratorias. En las gruesas venas son más apreciables, como se comprende por su mayor intensidad y por existir solas en el estado de salud.

La fuerza desplegada por la respiracion en el movimiento de la sangre se puede calcular fácilmente; en la inspiracion hemos dicho que la presion intraalveolar es negativa de 1 milímetro, á esta hay que sumar la presion negativa que el pulmon ejerce alrededor de sí: es de 6 milímetros; la sangre venosa es, por consiguiente, absorbida con una fuerza de 7 milímetros, á la que suma la presion que ella puede conservar del vis á tergo. En la espiracion la presion se hace positiva de 2 milímetros; después de vencer la retractilidad pulmonar, la fuerza de 2 milímetros ayuda, por consiguiente, la salida de la sangre en el sistema aórtico y se opone á la entrada de sangre venosa.

La influencia que la intensidad de la respiracion ejerce sobre el volumen del corazon y del hígado ha sido estudiada cuidadosamente por Piorry, valiéndose para ello de la percusion; es sabido que los líquidos son muy poco elásticos, y, por consiguiente, ellos dan al pleximetrismo una matidez absoluta sin resistencia apreciable al dedo que percute ni al oído que escucha, los sólidos dan siempre cierto grado de elasticidad y de sonoridad. Hé aquí por qué fácilmente se determina la parte que del corazon corresponde á su contenido y la que pertenece á sus paredes; ahora bien, Piorry observó que toda respiracion dispnéica ó artificialmente dificultada, daba lugar á una dilatacion considerable de la aurícula derecha, hasta el punto de poderse medir por la percusion el grado de dispnea, siendo el aumento de 2 centímetros en sentido transversal el que corresponde á una dispnea interna; ahora bien, haciendo contener la respiracion por medio minuto aumenta la matidez cardiaca total en todos sentidos, méños, sin embargo, en la que corresponde al corazon izquierdo; por el contrario, un exceso de intensidad respiratoria, ya sea por inspiraciones más frecuentes, ya porque sean más
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profundas, da lugar á una diminucion de la matidez cardiaca, que llega has 1 centimetro en los dos sentidos; en la matidez hepática sucede lo mismo: una respiracion insuficiente la aumenta en 2 centímetros en los dos sentidos, y la intensa la disminuye en uno debajo de la normal. Estos cambios de matidez se verifican á expensas de los pulmones, los que aumentan el límite y la intensidad de su sonoridad normal y las disminuyen á la inversa de los órganos dichos. Se comprende la inmensa importancia de estas consecuencias, ya para el diagnóstico, ya para el tratamiento pneumoterápico de las afecciones cardiacas.

La base fisiológica de la pneumoterapia está descrita á grandes rasgos, pero es tanto lo que sobre ella se ha escrito y estudiado que sería necesario un gran volumen sólo para extractarla; circunscribiéndola á las condiciones de un periódico, creemos suficiente lo expuesto, reservándonos el trabajo de desarrollarla para cuando podamos realizar un trabajo especial sobre todo el asunto.

REVISTA DE HIGIENE
POR EL
DOCTOR DON RAFAEL RODRIGUEZ MENDEZ,
Catedrático de Higiene en la Facultad de Barcelona.

Valor del polvo de carbon y de los gases inflamables en los incendios de las minas: reglas higiénicas. — Fábricas de bromo: algunos datos. — Inocuidad de las carnes triquinadas. — Ensayo del ácido salicilico en las bebidas: procedimiento de Rémon. — El clero y la higiene en Hungría. — Vacuna del carbunclo: experimentación. — Rabia: estudios de P. Bert. — Maternidades: preceptos higiénicos. — Escuela de Medicina militar en Italia. — El diputado Semmola. — Banana: composición. — Cafeína artificial.

En concepto de algunos, los polvos de carbon que se encuentran en las minas de hulla juegan un gran papel en la producción y propagacion de los incendios que en las mismas ocurren, por analogía con lo que sucede en los molinos harineros, etc. Contra este parecer se alzan Mallad, ingeniero en jefe, y Le Chatelier, ingeniero de minas (Annales des mines, 1882), para los que este polvo causa accidentes raros y poco graves, y si bien es cierto que las heces al descubierto lo inflaman con frecuencia, este riesgo se puede evitar usando lám-
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paras de seguridad ó sencillamente linternas, en su opinión, medio seguro y fácil, y que por lo mismo recomiendan en todos aquellos casos en que el polvo se concentra en la atmósfera en proporciones bastantes para la explosión.

Con objeto de evitar los incendios que en los polvos pueden producir los barrenos, conviene, sobre todo cuando se hacen éstos al nivel del suelo, tomar precauciones para evitar salga el taco, tales como cargas flojas, taco liso, etc., así como barrer y limpiar en cierta extensión. Estos preceptos son urgentísimos en las minas que tengan gases inflamables (grison), pues un pequeño incendio de los polvos puede motivar la combustión de las masas gaseosas; si no hay estos gases, bastará que se retiren un poco los obreros, pues no hay ejemplo, dicen Mallard y Le Chatelier, de llamas y polvos que hayan pasado de 50 metros. La rareza y poca importancia de estos accidentes quita valor á más grandes precauciones, que serían tanto méños útiles cuanto más complicadas fuesen.

Para evitar los accidentes del grison, ocasionados por los polvos, único peligro serio que presentan, se debe procurar que queden los menores espacios vacíos posibles y que se produzcan pocos polvos es decir, que las vasijas destinadas á conducir el carbón á la superficie deben acercarse cuanto puedan á los cortes, para ser cargados directamente, y que el terraplenamiento debe seguir siempre á éstos á muy corta distancia. Como medidas secundarias se cuidará de quitar los polvos de las vías de acarreo y de las cercanías de los pozos; pero no debe olvidarse que esta limpieza sólo es posible en una pequeña parte de los espacios vacíos que pueden recorrer las llamas del grison; en una mina en la que no se cuide de los acarreos, en la que existan cámaras no derrumbadas, estas medidas serían superfluas. En vez de quitar los polvos, puede emplearse el riego, pero es seguro que la aglomeración de polvos, por perfecta que sea, no equivaldrá jamás á la completa supresión.

— El bromo, hasta aquí producto raro, es hoy objeto de una gran fabricación en varios puntos de la Pensilvania. Como resultado de esta industria, en la que, dicho sea de paso, no se toma precaución higiénica alguna, excepción hecha de una gran ventilación (Moniteur scientifique), hay un agua, el líquido agotado de los alambiques, que se neutraliza con la cal, que precipita el hierro derivado del manganeso, y después se evapora á una densidad tal que se solidifica al enfriarse. Caliente y líquida se vierte en barriles y se vende como cloruro cálcico en bruto, usado especialmente para secar el
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aire en las fruterías y para hacer los baños salinos en que se calientan las cajas de estaño para conservar frutas, pescados, ostras, etc. Se usa también para hacer piedra artificial según el procedimiento de Ransame.

— De los experimentos de Robourgeon y Huet se deduce que la triquina muere en virtud de los medios de conservación de las carnes, sea el que quiera: salazón, refrigeración, ahumado. Casi durante un año han alimentado muchos ratones y perros con carne de cerdo afecta de triquinas, de procedencia americana, tal como se encuentra en el comercio. Jamás han visto producirse la enfermedad, y nunca han hallado el más leve vestigio del parásito.

Aunque estos hechos estén conformes con otros ya observados, bueno es no olvidarse de que hay calor, y de que éste es el más seguro medio de matarlos, si se emplea bien.

— En la Revista correspondiente al mes de Diciembre último, expuse el procedimiento que A. Rémont aconseja para conocer rápidamente la presencia en los vinos del ácido salicílico. Como complemento de semejante noticia, debo decir que el mismo Rémont dió á conocer el primer procedimiento para averiguar la presencia de dicho ácido en 1881 (Journal de Pharmacie et de Chimie, Julio), consistente, hablando en pocas palabras, en separar el ácido mediante el éter, en destilar la solución etérea, cuyo residuo se disuelve en agua, y en tratar la nueva solución por el perchloruro de hierro, que produce un magnífico color violeta, cuya intensidad se compara con la de un líquido titulado de ácido salicílico. Siendo este ensayo largo y delicado, y habiendo necesidad de hacer análisis frecuentísimos bajo este punto de vista, ha propuesto reemplazarlo por el que describi, que es más rápido, si bien no tan preciso.

Debo añadir también que este procedimiento es aplicable á todos los líquidos (jarabe, zumo de frutas, cerveza, cidra, etc.), si bien en este caso debe prepararse la solución tipo con el mismo producto que se haya de ensayar, porque el color violeta del salicilato de hierro se altera siempre un poco por las materias extrañas que el éter separa.

— Por si tiene imitadores, apunto en breves líneas lo que ocurre en Hungría, en donde, como dice un elegante escritor francés, el clero es instruido y universalmente estimado; allí parece «que el suelo es esencialmente refractario al desarrollo de esa planta prolífica y peligrosa, que en otras partes se llama ultramontanismo.» Y porque es así, el ministro del Interior, deseoso de aumentar el cono-
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cimiento de la higiene privada y pública, le ha dirigido recientemente una circular en que le ruega procuren llevar, en cuanto le sea posible, á sus feligreses por el camino del bien higiénico, con el objeto de combatir el abuso del aguardiente y de las bebidas alcohólicas, de que aprendan asistir á los enfermos, etc., etc. Así, cumpliendo con sus deberes como sacerdotes y como ciudadanos, los ministros de la iglesia católica en aquella comarca continuarán siendo apreciados y tendrán poco tiempo para otros asuntos no tan misericordiosos, hecho que ha de asegurarles para hoy y para mañana una consideracion tanto más alta, cuanto más se apoye en estas buenas obras.

La idea del ministro es muy plausible y lo será aún más si, como asegura, dentro de poco la higiene forma parte del programa de enseñanza en los seminarios.

— Una nueva victoria en pro de la existencia de los microbios y de los virus vacunos. Ernesto Boutet leyó en la Société vétérinaire de Chartres (29 Octubre, 1882) un informe, que luego publicóse en la Union agricole d'Eure-et-Loir (2 de Noviembre) y cuyas conclusiones han sido relatadas por Pasteur en la Académie des sciences (18 de Diciembre), relativo á la vacunacion preventiva del carbunclo hecha en vastísima escala sobre 85.000 animales del departamento de Eure-et-Loir, con arreglo á los experimentos de Ponilly, Le-Fort y Lambert. Un hecho análogo ha tenido lugar en Italia.

Durante un año, en el mencionado departamento, se vacunaron 79.392 carneros. Antes, hablando de un decenio, morían por término medio anual 7.237, ó sea 9,01 por 100. Desde la vacunacion sólo sucumbieron 518 animales, cantidad que da una proporcion de 0,65 por 100. Como este año, á consecuencia de la mucha humedad probablemente, la mortalidad sólo ha llegado á 3 por 100, debieran haber muerto 2.382 y no 518. Las proporciones dichas se refieren al carbunclo.

En algunos ganados la vacunacion no se empleó en todos los animales para mejor comparar: 2.308 se inocularon y 1.659 no; perdieronse de los primeros 8 (0,4 por 100) y de los segundos 60 (3,9 por 100). Estos carneros, residentes en varios cantones del mismo departamento, estaban sujetos á las mismas influencias, y entre ellos no había otro hecho diferencial que la vacuna.

Vacunáronse también 4.562 bueyes, de los cuales se perdian anualmente 322; despues de inoculados sólo han muerto 11 vacas; antes era la mortalidad de 7,03 por 100 y ahora de 0,24 solamente.
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Se intentó también vacunar los caballos; pero como en los 524 sometidos al virus hubo con frecuencia infartos generalmente leves, y como, por otra parte, en estos animales es poco notable la mortalidad por el carbunclo, los veterinarios juzgaron prudente no proceder en mayor escala. De los vacunados murieron 3.

Ante la evidencia de los hechos hay que rendirse. Si aun así no se convencen los no partidarios de estas doctrinas, hay que dejarlos en santa paz y no decirles muy fuerte, para que no se asusten, que el carbunclo es un padecimiento extingible, y lo será en cuanto se acabe la aptitud que para padecerlo presentan varios animales.

— Sigamos con las zoonosis. Terminada la anterior comunicación, P. Bert se ocupa de la rabia, exponiendo el resultado de sus experimentos, que datan de 1878 y 1879. Expongo los hechos en pocas líneas:

1.º Se hace la transfusión recíproca de la totalidad de la sangre entre un perro en plena rabia furiosa y otro sano; éste, observado durante un año, se conserva bien; el rabioso parece mejorarse y aún ganar cuarenta y ocho horas más de vida.

2.º Para conocer en cuál de los elementos que forman el complejo líquido llamado baba, inocula aisladamente el moco bronco-pulmonar tendido en los bronquios y el jugo de las diversas glándulas salivares obtenido por expresión en lo más culminante del padecimiento; aquél produce con frecuencia la rabia; ésta nunca; de lo que se deduce que el virus rabílico existe en el moco, y esto á su vez explica la desigual acción de la baba.

3.º La saliva de un perro rabioso no produce la rabia, pero sí graves accidentes locales frecuentes (de 15 inoculaciones hubo 7 con gran supuración que terminó en 4 por la muerte), acontecimiento que no tiene fácil explicación hasta el hallazgo por Pasteur del microbio salivar, que es muy abundante en la saliva rábica.

4.º Filtrada en yeso la baba de un perro rabioso, es inofensiva la parte que pasa; no así la que queda encima que puede determinar el padecimiento. Esto indica la existencia de un microbio.

5.º Lo mismo que la del perro sano, la del rabioso convierte el almidón en glucosa.

Estos experimentos han sido secundados por el veterinario Bourrel, bien conocido por sus trabajos sobre la limadura de los dientes como medio preventivo de la rabia.

— Después de haber hecho una minuciosa visita á las Maternidades de Paris (Maternidad, hospital de la Clínica, Maternidad del
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hospital de Tenon, pabellón del hospital Lariboisière, pabellón Tarrier), Thévenot ha redactado un luminoso informe (Raport sur les nouvelles maternités, Paris, 1882), cuyas conclusiones son por demás interesantes:

1.ª Las investigaciones experimentales más recientes, así como las deducciones de la clínica, permiten hoy afirmar que la enfermedad de las mujeres recién paridas, que se llama fiebre puerperal, infección purulenta, septicemia puerperal, es inminentemente contagiosa.

2.ª Las causas de contagio no pueden prevenirse sino á condición de que las Maternidades no se hallen directamente unidas á un hospital general, y de que, en ellas, los departamentos de las paridas estén rigurosamente separados de las enfermerías.

3.ª Las recién paridas deben aislarse á lo menos durante los seis primeros días consecutivos al parto. Las que proceden del exterior y que sean sospechosas, han de separarse en departamentos especiales.

4.ª Habrá un personal médico y un personal de enfermeras distinto para el servicio de partos y para el de la enfermería.

5.ª El personal médico deberá abstenerse de practicar autopsias, de hacer disecciones, de manejar piezas anatómicas y de realizar curas quirúrgicas.

6.ª En las Maternidades se emplearán los diferentes medios y métodos de desinfección. Deben tomarse todas las precauciones antisépticas.

7.ª Las habitaciones destinadas á las paridas deben estar aisladas, contener sólo un pequeño número de departamentos, cada uno con una cama, y ventilarse por todas las fachadas.

8.ª Las medidas que en estos últimos tiempos se han recomendado para asegurar la salubridad de los locales hospitalarios, se aplicarán, á fortiori, en las Maternidades.

9.ª En todas las Maternidades se instalará una estufa de desinfección.

— El ministro de la Guerra italiano ha resuelto la creación de una Escuela de medicina militar, destinada á hacer oficiales de sanidad militar á los médicos y cirujanos, á quienes toque el reclutamiento. En ella ha de estudiarse: 1.º, cirugía de la guerra (heridas por armas de fuego, extracción de proyectiles, curas extemporáneas); 2.º, medicina legal militar (enfermedades simuladas, exámen de los reclutas); 3.º, higiene militar (enfermedades epidémicas y contagio-
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sas); 4.º, exposicion completa de los reglamentos militares en tiempos de paz y en tiempos de guerra; instrucciones para el servicio de enfermeros-camilleros, etc.; material sanitario; 5.º, curso de estadística médica, de contabilidad y de administracion apropiado á las funciones de director del cuerpo, mayor, ayudante, etc.; 6.º, servicio práctico en los cuerpos, establecimientos militares, secciones de sanidad y ambulancias; 7.º, instrucciones para el transporte de heridos por caminos de hierro, para la lectura de las cartas topográficas, etc.

Esta Escuela es bastante análoga á la de Val-de-Grâce (Francia). En España.... fué suprimida por artículo de lujo.

— Y hablando de Italia, no quiero dejar de copiar, ya que á la mano viene, el siguiente párrafo de un distinguido médico italiano, Semmola, contenido en su programa de candidato, casi nulo bajo el punto de vista de la política, pero bien expresivo en lo que hace referencia á higiene. Su divisa es Tractant fabrilia fabri, y es bien lógica. El párrafo dice así:

«La politica, la administracion, la hacienda, la milicia, la marina son elementos importantes para la grandeza y la prosperidad de la patria. Os causaría risa si os prometiese que había de emplear mis fuerzas en discurrir acerca del ejército ó de la armada. Otras cuestiones no méños graves bajo el punto de vista del bienestar moral y material del pueblo, tocan más de cerca á la medicina. Después de veintidos años de unidad politica, carece Italia de legislacion sanitaria; es decir, que encierre la solucion de los problemas más graves relativos á la higiene pública, á la policía médica, al ejercicio de la profesion. Esta legislacion, que, en todos los pueblos civilizados, coloca á la medicina en su verdadero puesto, considerada como ciencia social, que la enaltece, que protege los intereses de los que la ejercen, esta legislacion falta entre nosotros.» Y despues: «¡Qué admirable ideal el de una nacion que tenga llenos de armas sus arsenales y que esté compuesta de enfermos de pecho, de pelagrosos y de cretinos! Mientras que de una parte se gastan los millones de los contribuyentes en negocios no muy claros, se limitan á calmar las aprensiones del público con ridiculas medidas contra la difusion de las epidemias, no se ocupan del pobre médico encargado, condenado á una vida de abnegacion y sacrificios. Se desprecian las verdaderas leyes de la fisiologia aplicada á la salvaguardia del pueblo.»
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—El bananero, ó como decian Dampier y Bernardino de San Pedro, el rey de los vegetales, es originario del Asia meridional, y de aquí fué transportado á África y á América y tambien á Europa. En todas partes ha sido muy utilizado de diversas maneras, y apénas si hay en su organismo nada improductivo para el hombre. El fruto; el banano; se come en todas partes, y por su carne, consistencia y aroma es alimento bastante solicitado. Por más de un químico (Boussingault, Humboldt, Goudot, Ruignet, Trécul, Corewinder) ha sido analizado, y resulta una gran disparidad de pareceres, que revela lo incompleto del conocimiento. Ricciadi ha insistido sobre el asunto (Acad. de Ciencias, 1882), investigando las transformaciones que sufren los componentes, en especial el azúcar en diversas épocas de la madurez, hágase ésta en el árbol ó fuera de éste. En sus estudios ha recurrido á la variedad denominada Mura sapientum (Linneo), por servir de alimento á los sacerdotes y filósofos, variedad descrita por Plinio, y que se cultivaba ya en la India en tiempo de Alejandro. Conviene advertir que los trabajos de Ricciadi concuerdan con las observaciones de Buignet.

En resumen, obtienen como resultado: 1.º que, cuando está verde, contiene mucho almidón (próximamente la octava parte en peso); 2.º que esta sustancia no existe en el fruto maduro; 3.º que en los madurados en el árbol casi todo el azúcar formado es azúcar de caña, mientras que en los cogidos verdes y luego madurados al aire sólo un quinto del azúcar es de caña y el resto invertido, 4.º que en los maduros desaparecen las sustancias tánicas y los ácidos orgánicos que hay en los verdes. En ningun caso, aun empleando la reacción de Lieben, ha podido demostrar la presencia del alcohol etílico, concluyendo que el ácido carbónico que produce el banano en el tercer período de su madurez no procede de una fermentacion alcohólica.

—Puede decirse que actualmente se posee cafeína artificial. Dos palabras tan sólo. Del guano se obtiene fácilmente xantina, según asegura Tischer (Bericht der deutschen chemischen Gesellschaft, xv, página 453. Journal de Pharmacie et de Chimie, Diciembre 1882, páginas 513 y 514). La xantina (C6H8N4O4) ha servido á Jischer para obtener un isómero de la teobromina, y há poco para producir la teobromina (C6H8N4O4), realizando la idea de Strecker, quien consideraba á ésta como un derivado de aquéllas. No contento con lo enunciado, convirtió dicha teobromina en cafeína, siguiendo el procedimiento de Strecker. Por otra parte refiérese que las relaciones