Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-04-07 00:00:00), página 39

talana el D. A. Fargas: Trátase de una mujer de cincuenta y cuatro años y bien constituida, á la que hace veinte le apareció en el dorso de la nariz, una verruga del tamaño de un grano de trigo, que durante seis años permaneció estacionaria; al cabo de este tiempo empezó á crecer y á extenderse hasta el ala de la nariz, siendo operada en esta época. Antes de terminar la cicatrización se reprodujo la neoplasia, siendo nuevamente operada á los seis años, y reproduciéndose también antes de terminar el proceso cicatricial, tomando desde entonces una marcha invasora y vegetante, que no lograron contener sino más bien avivar, los ungüentos y causticos empleados.

En Enero del último año, vió por primera vez á dicha enferma el Dr. Fargas, encontrando la nariz del tamaño de una naranja mediana, con irregularidades en su superficie, que se encontraba ulcerada y cubierta de mamelones que sangraban con suma facilidad. La neoplasia se extendía desde el entrecejo hasta la punta de la nariz, invadiendo toda el ala derecha hasta su borde libre, y el ángulo interno del ojo; en el lado izquierdo se extendía unos 3 milímetros menos que en el opuesto, presentando el resto de la cara huellas de cuatro erisipelas sufridas en los seis últimos meses; la cavidad de las fosas nasales permanecía libre, siendo imposible reconocer el estado de los huesos y de los cartílagos de la nariz.

Hecho el diagnóstico, de condiloma acinado que el microscopio confirmó más tarde, y teniendo en cuenta la marcha invasora de la neoplasia, y los peligros que las hemorragias de una parte y las erisipelas de otra significaban para la vida de la enferma, se procedió á su extirpación el 7 de Enero, é incindiendo la piel y tejido celular subcutáneo á 3 milímetros de la neoplasia en todo su contorno, se disecó, rasando con los huesos y cartílagos la nariz, que quedó descubierta en toda su extensión. La hemorragia fué abundantísima, costando más de media hora cohibir la de las boquillas que salían á través de los cartílagos nasales.

Era necesario recubrir aquella extensa superficie, pero el estado de la enferma en aquel momento y el propósito de emplear oportunamente los ingertos epidérmicos, hicieron diferir la autoplastia para más adelante. El día 12 la herida estaba granulada en toda su extensión, y no había en ella una gota de pus, por lo que se consideró llegado el momento de aplicar los ingertos en número de catore, y procedentes del brazo de la enferma fueron colocados según el procedimiento de Reverdin, para cubrir aquella solución de continuidad, aplicando para sujetarlos tiras de esparadrapo. Al levantar el apósito el día 15 se observó que todos los ingertos habían prendido y daban muestras de vitalidad, convirtiéndose en centros, desde los que empezó á irradiarse la formación epitelial que llegó á unir unos con otros. El 24 del mismo mes salía la enferma á la calle con la nariz completamente regular, destacando la blancura de los ingertos. La herida del brazo tardó mucho más en cicatrizar que la de la nariz. En todas estas operaciones se empleó con rigor el método de Lister.

Papiloma del ano y periné.—Extirpacion del tumor.—Curacion.—De nuestro apreciable colega La Consulta, de Cádiz, tomamos este hecho clínico, que publica el Dr. D. Antonio Morales Perez:

El 2 de Octubre del pasado año ingresó en la clínica de operaciones un