Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-11-07 00:00:00), página 33

una Memoria en la cual empieza por estudiar las dos principales teorías admitidas hoy en la etiología de la fiebre tifoidea: la teoría inglesa del origen fecal del enteric fever, y la teoría francesa que sostiene que las causas más diversas pueden dar nacimiento á epidemias de fiebre tifoidea. El autor combate la doctrina inglesa de la unidad etiológica de la fiebre tifoidea, apoyándose principalmente en las observaciones de nuestros médicos militares que consideran esta afecion como estando siempre bajo la dependencia de multitud de influencias las más diversas, obrando en sujetos especialmente prodigiosos por su edad, llegados del campo y que no están todavía aclimatados á la vida de los grandes centros de población, aglomerados, en fin, de manera de caer bajo el golpe del hacinamiento y de la auto-infeccion.

El Sr. Pietra Santa formula así esta opinión:

«En resumen, la multiplicidad de influencias tifoígenas, su acumulación en las epidemias de evolución rápida y de mortalidad considerable, y en fin, su disociación en los grupos humanos sustraídos en el medio morbifico, indican claramente que la causa de la fiebre tifoidea es inconsistente y descomponible, y que en la generalidad de casos no se sintetiza en un agente único, preformado, ofreciendo los atributos de causas exclusivas ó específicas».

El minucioso trabajo hecho por el autor por medio de documentos suministrados por los negociados de higiene y de estadística médica de las diversas capitales de Europa ha demostrado los hechos siguientes:

1.º La existencia en todos los grandes centros de población de una fiebre que, á pesar de las denominaciones diversas que recibe en sus diferentes países, posee una fisonomía especial y característica, llamada el estado tífico ó tifoideo.

2.º La recrudescencia en épocas variables (entre el mes de Julio y de Noviembre), de la enfermedad que existe en todas partes en condiciones endémicas, recrudescencias algunas veces bastante notables para tomar las apariencias de una verdadera epidemia.

3.º La diminución constante y progresiva del estado endémico de la fiebre tifoidea, en número y gravedad á medida que los grandes trabajos de saneamiento y de higiene general han recibido un desarrollo más considerable y más inteligente. (Londres, Turin, Munich, Zurich, Dantzik, Breslau, etc).

En Paris desde algunos años, la fiebre tifoidea toma proporciones cada vez más alarmantes.

La proporcion de las fiebres tifoideas, con respecto á la mortalidad general (por todas las causas), que era de 1865 á 1867 de 1,90 por 100 defunciones, es en 1875 de 2,30 por 100 y en 1876 de 4,08.

El número de muertos tíficos, de 1.056 en 1880, de 2.130 en 1981 y de 989 durante el primer semestre de 1882, lo que representa una proporción de 4,60 de defunciones tíficas por 100 de generales.

Las estadísticas médicas, suministradas por la prefectura del Sena y por el Consejo de higiene y de salubridad, demuestran:

1.º Que es regularmente en el mes de Agosto y de Noviembre cuando la fiebre tifoidea hace mayor número de víctimas en Paris.

2.º Que la distribucion de la fiebre tifoidea es desigual en los diversos distritos.

3.º Que no existe relacion directa y constante entre el número de muertos