Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-12-07 00:00:00), página 8

El pneumogástrico, ¿será un nervio motor cuya electrización determine la parálisis del corazón porque su potencia se agote merced á la intensidad del excitante? No me parece admisible esta hipótesis; el músculo cardíaco tiene muchos agentes motores, ya lo hemos dicho: células ganglionares, simpático, médula y nervio vago; todos ellos influyen en sus movimientos, y, sin embargo, ninguno de éstos en particular es absolutamente indispensable para que se determine; en los amielencéfalos acabamos de manifestar que el corazón late durante toda su vida fetal. Además, ese agotamiento del pneumogástrico es una idea falsa, contradictoria con la frase gramatical que la expresa, puesto que no es la parálisis del vago, no es su verdadero agotamiento y cesación de su influencia lo que detiene al corazón, sino al contrario, es el exceso de acción, la intensidad del excitante, la fuerza de la excitación la que determina la parálisis cardíaca. Si

»suceden las contracciones de la aurícula y las del ventrículo recordando la »duración menor del sístole auricular;» y más abajo añade: «Supongamos, por »ejemplo, que la inervación constante del centro paralizador aumenta en cierto »grado por una estimulación procedente del nervio vago; la acción del centro »excitador necesitará ser más fuerte, y, por consiguiente, de más larga dura- »ción para dominar sobre la del centro paralizador; en otros términos, las pul- »saciones serán más lentas; y por último, si la acción del nervio vago, añadida »á la estimulación constante pasa de ciertos límites, el corazón se detiene en el »diástole. El simpático obra del mismo modo sobre los centros excitadores.»...

He querido copiar literalmente para estar seguro que no alteraba en nada el sentido de la hipótesis que antecede, pudiendo así el lector reflexionar á conciencia sobre los términos que abraza. Ahora bien, por poco que se la examine, aparece á nuestro juicio que, idéntica en el fondo á la doctrina hasta ahora admitida, no salva sus dificultades, haciéndolas sólo cambiar de lugar imputándolas á otros agentes. En efecto, que á la variedad aparente de acción del vago es preciso buscarle fundamento en su terminación, y no ya en su arranque ó en su esencia propia, constituyendo así la especificidad de este nervio, es una aser- ción que merece defenderse y que no debe ponerse en duda, siquiera no sea más que por no haber, al menos al presente, otro supuesto racional con que susti- tuirla. Vista la textura del pneumogástrico, su arranque, sus anastomosis, su comportamiento en otras vísceras que no sean el corazón, nada raro ni especial aparece en este nervio que en todo se comporta como sus semejantes; tiene el mismo historiado que cualquier nervio mixto, salvo los accidentes de distribu- ción peculiar; por lo cual bastaría esto sólo para afirmar, aparte de la experi- mentación fisiológica y de la certeza casi absoluta con que puede establecerse en la ciencia, que cada cordón nervioso debe la especialidad de su función al órgano por donde se distribuye, que la del pneumogástrico, en lo que toca al corazón, es debida al modo cómo termina en este órgano.

Hasta ahora, lo que sólo vemos en la teoría de W. Wundt es la enunciación explícita de una tesis que se venía recibiendo anteriormente y aún exponién- dose de un modo categórico cuando se ventilaban otros asuntos. Mas lo que pre- tende su autor es que el pneumogástrico, puesto que al fin hay que precisar su distribución, venga á hacerlo sobre los centros (ganglios) moderadores (?) colo- cados en el espesor de las paredes del corazón, como el simpático lo haría en los excitadores. De esta disposición resultaría que, como todo cordón nervioso es excitante del órgano por donde se distribuye (centrífugo), ó bien excitado por