Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-02-22 00:00:00), página 45

sencilla todavía, el autor ha tratado demostrar por experiencias hechas sobre perros y conejos que la sutura de las heridas del corazón es una operación relativamente inofensiva, y que puede llevarse á feliz término en el espacio de tres ó cuatro minutos.

La abertura de las dos cavidades torácica y pericardíaca durante un breve espacio de tiempo es soportada por los animales, de lo que son prueba los cuatro conejos operados que viven.

La abertura de los ventrículos derecho é izquierdo, así como la compresión del corazón entero para cerrar la herida, ha sido igualmente soportada por algún tiempo. Una desgarradura en el músculo cardíaco con abertura de las tres cavidades torácicas y sutura del pulmón para obliterar las aberturas de la pleura, ha sido soportada por un perro presentado vivo por el autor.

Para impedir el derrame de sangre durante la sutura se coge el corazón por la punta y se le estira con bastante fuerza hasta que el pulso y la respiración cesen, de manera que se pueda operar estando el corazón en reposo (un animal no se muere por esta manipulación); se puede todavía limitar á tirar con fuerza sobre el corazón para que la herida no forme más que una hendidura y la hemorragia se detenga; esto no suspende ni el pulso ni la respiración.

Presenta una preparación de un conejo estrangulado accidentalmente, al que se había practicado la isquemia absoluta, y tres animales vivos que habían sufrido algunos meses antes la sutura ó la ligadura del corazón durante la isquemia relativa.

Resulta de esto que la sutura del corazón lo mismo que la resección del pulmón, son operaciones que todo médico puede practicar en caso de necesidad.

Block (Danzig). De la resección del pulmón y de sus indicaciones, con presentación de los animales que han sufrido esta operación.—Block da cuenta de los resultados de 50 á 60 resecciones de pulmón verificadas en conejos, perros, liebres, cerdos, carneros y vacas, presentando las piezas de animales sanos, tuberculosos y afectos de otras enfermedades, que han sido operados, así como una serie de conejos y de perros de buen aspecto, alguno de los cuales había sufrido la ablación de uno á cuatro lóbulos pulmonares hacía ya seis meses.

Los resultados son excelentes, sobre todo en los animales de gran talla, que más se asemejan con el hombre y aún en aquellos que están enfermos y supuestos tuberculosos, pues que la operación se lleva á cabo en algunos minutos (en tres minutos en los animales pequeños), y que la curación se obtiene sin supuración entre cinco y catorce días, empleando como medio de cura, la naptalina, el iodoformo ó el ácido fénico. La resección pulmonar se ha operado en los últimos casos sin resección de costilla y sin desagüe.

Block da cuenta en seguida de los trabajos de Virchow, Lichteim, Konig, Hadlich, Schmidt, Gluck, que demuestran que los animales soportan bien en los dos lados la supresión de las ramas de la arteria pulmonar, de las bronquiales, la ablación de trozos de pulmón, de una mitad de pulmón y de lóbulos pulmonares enteros. Ha publicado al mismo tiempo dos casos clínicos, en uno de los cuales ha encontrado en un hombre la ausencia de una mitad del pulmón, sin que haya dado lugar á trastorno alguno; al mismo tiempo él posee dos observaciones clínicas en que la operación de ablación de lóbulos enteros ha sido bien soportada.