Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-07-07 00:00:00), página 33

ban tan en favor de esta operacion, y dijo que por su parte nunca la practicaria más que en el falso crup y en el edema de la glotis. Habló luego de los peligros de esta operacion, que no es tan inocente como el Sr. Francos supone, pues que la pneumonia, la congestion pulmonar, la traqueitis y la erisipela solfan complicarla, por lo que no creía que debiese llevarse á cabo sino en último extremo, en cuyo caso la practicaría él, más que por convicción propia, por acatar la opinión de autores tan respetables como Rousseau y otros.

Sesiones del 11 y del 18 de Mayo de 1883.

De la traqueotomía de sus indicaciones y de su valor terapéutico. — El que suscribe, empezando por declarar que las opiniones extremas en medicina son siempre perniciosas y que en un término medio solía siempre encontrarse la verdad, manifestó que no participaba en absoluto ni de las opiniones del Sr. Francos ni las del Sr. Espina, y que aceptando la traqueotomía como un verdadero progreso científico, no creía que sus indicaciones fueran tan numerosas como el Sr. Francos había manifestado.

Encontró indicada esta operación en todos los casos de asfixia inminente por obstáculo laringeo á la respiración, y que, por lo tanto, sus indicaciones debían ser siempre vitales.

La consideró, desde luego, indicada en el período asfíxico del crup, si bien sus resultados, en la forma difterica, debían ser nulos atendidas las nociones que sobre esta enfermedad poseemos; en el edema de la glotis y en algunos casos de espasmo, negando la conveniencia de practicarla en las laringopatías crónicas, y creyendo que no debía llevarse á cabo esta operación como un medio preventivo en las operaciones en que haya peligro de que entre la sangre en la laringe, pues que la ligadura la posición del enfermo y el prescindir de la anestesia eran medios suficientes de evitar la asfixia.

En resumen, sus indicaciones vitales siempre y nunca preventivas.

El Sr. Call dijo que había pedido la palabra para combatir á la traqueotomía como operación previa de otras, porque no había una indicación vital que llenar, que son las únicas que justifican esta operación, y porque en todas las operaciones en que se considera indicada como la resección de los maxilares, extirpación de pólipos nasales pueden evitarse los peligros de la hemorragia por la posición adecuada del enfermo, y no haciendo uso de la anestesia, por lo cual creía que ningún cirujano está autorizado á practicar la traqueotomía como operación previa.

Respecto á las estadísticas, no les concedió un gran valor, citando algún cirujano extranjero, á cuyos cursos clínicos ha asistido cerca de dos años, que no se distingue por la imparcialidad de las estadísticas, por lo que á éstas no se les debe conceder siempre un valor absoluto, y concluyó describiendo una modificación de la cánula que había ideado, consistente en que su extremo en lugar de estar cortado perpendicularmente lo está en pico de flauta, con cuya modificación su introducción es mucho más fácil.

La sesión del 18 de Mayo, última que celebró la Academia Médico-quirúrgica Española en el presente curso, se consumió en varias rectificaciones de los que habían hecho uso de la palabra, concluyendo con un breve discurso del Sr. Alcoba, en que defendió la traqueotomía, y refirió dos casos de crup, en que la operación fué seguida de éxito. — Mariani.