Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-01-07 00:00:00), página 45

al enfermo, prefiriendo el éter para este objeto. La reduccion se obtuvo con dificultad, pero al poco tiempo de verificada ésta el paciente empezó á toser y á sentir una dispnea violenta, como si hubiera tenido un cuerpo extraño en la laringe; se puso cianótico, y su estado hizo pensar en la traqueotomía. Sintió luego algun alivio y se desistió de practicar esta operacion, pero al cabo de cortos instantes, sin que al parecer se observase mayor gravedad, falleció repentinamente.

La autopsia no hizo descubrir nada á que poder achacar la rapidez de la muerte, creyendo el Dr. Yale que debía atribuirse á la accion del anestésico.

El Dr. Weir citó las observaciones de Hunter (de Filadelfia) acerca de la muerte por los anestésicos, y refirió un caso observado en el Hospital de Nueva-York, en que se produjo la muerte repentina despues de la reduccion de un tumor herniario voluminoso, accidente que se explicó entonces por la penetracion brusca en la cavidad abdominal de una masa considerable de intestino.

El Dr. Markoe dijo que se observaba frecuentemente relacionada la reduccion de las hernias voluminosas bajo la influencia de un anestésico con la muerte rápida, y citó algunos casos para demostrarlo.

Absceso retro-faringeo.—El Dr. Sands refirió el caso siguiente: Un niño de constitucion endeble, de seis meses de edad, presentaba hacia dos semanas síntomas de inflamación en el cuello. Al examen exterior se notaba un tumor, que se extendía por delante del esterno-mastoideo hasta el ángulo del maxilar, pastoso y fluctuante en apariencia. El niño deglutía con dificultad, y al respirar producía la entrada del aire un sonido sordo. El examen de la cavidad bucal no hizo descubrir al pronto ninguna hinchazon, y creyendo que se trataría de un simple absceso ganglionar, el Dr. Sands practicó con la jeringuilla hipodérmica una punición exploradora que dió resultado negativo. Volvió á practicar la palpacion del tumor con más detenimiento, y encontró que el abultamiento del cuello desaparecía en el lado que se comprimía para aparecer en el opuesto. Entonces repitió la exploracion faringea, descubriendo la existencia del absceso. Introdujo un depresor de la lengua, y sirviéndose del dedo indice como guía, practicó una amplia abertura con el bisturí, por la que salió una cantidad de pus considerable. Durante esta maniobra el niño se puso cianótico, cesó de respirar y estuvo á punto de morir, pero con afusiones de agua fría y la respiracion artificial se reanimó, curándose después perfectamente.

Causalgia (Dolor urente).—El Dr. Poose dió cuenta de otro caso clinico. Una señora, casada, sufrió una caída, produciéndose una torcedura del pie y fractura del maléolo externo, de que curó. A los seis meses empezó á sentir un dolor urente en la planta del pie, en el sitio correspondiente á la distribucion del nervio plantar externo, que fué aumentando poco á poco hasta llegar á producir violentas neuralgias con hinchazon y enrojecimiento del dorso del pie. El dolor, que se extendía á veces á la pierna, se exacerbaba con el calzado de botas y se aliviaba cuando la enferma usaba zapatillas. Tambien se producia una ligera tension por detrás del maléolo interno y una flexion violenta de los dedos cuando el dolor era intenso. La enferma no ha padecido ninguna erupcion cutánea.

El Dr. Port dijo que había tenido ocasion de observar muchos casos de