Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-10-22 00:00:00), página 36

Los efectos del ácido salicílico no van más lejos. El Dr. Vulpian no pretende que la duración de la enfermedad ni la mortalidad disminuyan por este medio; es muy viejo en la práctica para pretender sacar conclusiones con un corto número de casos: pero el ácido salicílico es uno de los moderadores más enérgicos que hoy se conocen de la fiebre tifoidea: de todos los enfermos tratados por diversos medios, los que más prontamente se han mejorado lo han sido por este medicamento.

El Sr. Vulpian ha podido asegurarse, interrumpiendo y volviendo á usar este agente, que el ácido salicílico ocasionaba el descenso de la temperatura. La acción del ácido salicílico sobre ésta se prolonga aún durante la convalecencia, cuando se continúa el tratamiento. Se ha pretendido, sin embargo, no ejercer acción alguna sobre el hombre sano: el Sr. Vulpian no ha hecho experimentos acerca de este punto.

Otra cuestión se presenta aún. ¿No podría emplearse el ácido salicílico, como profiláctico de la fiebre tifoidea, si está demostrado que ésta reside especialmente en las vías digestivas? El ácido salicílico no es una sustancia tóxica. Kolt ha ingerido durante dos años 2 gramos por día, sin experimentar accidente alguno.

Los enfermos del Sr. Vulpian toman el ácido salicílico en polvo, en pan ácido (oblea).

El Sr. BOUCHARDAT: La cuestión tratada por el Sr. Vulpian es muy importante, y desde luego porque estamos amenazados de una violenta epidemia de fiebre tifoidea; en segundo lugar, porque este punto se refiere á la cuestión de tratamiento de las enfermedades contagiosas por los parasitoides de las que hace mucho tiempo se ocupa el Sr. Vulpian.

El Sr. VULPIAN: No hay otro medio de detener el desarrollo de la fiebre tifoidea: es necesario combatir el agente en sí mismo. El fenato de sosa es un medicamento excelente, es un antiséptico muy soluble, pero es imposible acumular en la sangre una cantidad del agente antiséptico suficiente para destruir el principio tóxico; por otra parte, se dan medicamentos muy antisépticos, y se absorben bajo otra forma, en que no pueden ser antisépticos.

El Sr. J. GUÉRIN: Cuando el Sr. Vulpian presentó la obra del Sr. Hallopeau, aprobé la hipótesis de este autor, creyendo que existía en el intestino un principio tóxico, ó más bien he demostrado hace cuatro años la realidad de estos principios tóxicos. El origen de estos fermentos depende del individuo: la presencia de estos materiales puede resultar de un fermento que pasa en el interior de la economía. Debía de esto deducirse una indicación para el tratamiento. Se han ensayado desde hace tiempo medicamentos que combaten directamente esta etiología, tales son los purgantes, que tienen desde luego por objeto alejar el veneno. Pero en la fiebre tifoidea, como en todas las enfermedades de intoxicación hay dos fases; la invasión del veneno y la alteración de la economía, ocasionada por su presencia; es necesario, por lo tanto, expulsar el veneno. Hay un agente antiséptico excelente: tal es el carbon, pero es necesario emplearle desde el principio.

Todos los que han observado la fiebre tifoidea fuera de los hospitales saben que hay fiebres tifoideas iniciales que se curan con los evacuantes y el carbon, que obran como neutralizantes.

El Sr. Vulpian pregunta en qué se reconoce que la enfermedad esté aún