Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-10-22 00:00:00), página 42

pulverización (spray) durante la operación y colocó el vendaje, que cambió las veinticuatro horas, según el método de Lister. De repente el niño se agravó, las orinas se volvieron oscuras y se presentaron los síntomas comunes de la intoxicación por el ácido fénico. Se quitó el vendaje, se emplearon algunos estimulantes y el enfermito empezó a mejor curándose en poco tiempo.

El Dr. Post consideró la belladona como remedio excelente en la intoxicación por el ácido fénico.

Torticolis crónica. — Tentativa infructuosa de estiramiento del nervio accesorio espinal. — El Dr. Briddon dio cuenta de un enfermo de torticolis de seis meses de duración, a quien practicó la sección del músculo externo mastoideo sin resultado. Intentó después poner al descubierto el nervio accesorio espinal con objeto de hacer su estiramiento, para lo cual incidió los tejidos a lo largo de la mitad superior del músculo externo mastoideo. Con gran dificultad se descubrió éste a causa del cambio de sitio sufrido por los tejidos en la primera operación. Finalmente, el músculo se descubrió perfectamente, pero el nervio no pudo encontrarse por más que se prolongó la incisión y se dividió el músculo transversalmente. Durante estas maniobras se cortó la rama nerviosa que va del externo mastoideo al trapecio, y a falta del nervio accesorio el Dr. Briddon resecó una parte de aquella cerrando después la herida. El enfermo no obtuvo ningún beneficio de esta operación.

El Dr. Sands dijo, que en un caso de espasmo clónico intentó practicar el estiramiento del nervio accesorio espinal, decidiéndose luego por resear una porción de él, pero antes de ejecutar la operación ensayó en el cadáver la manera más segura de encontrar el nervio. En seis casos la división del nervio en dos ramas ocurría muy cerca del borde anterior del músculo externo mastoideo no siempre en el mismo sitio. A veces se hallaba muy profundo e íntimamente relacionado con la vena yugular interna.

El Dr. Sands adopta como mejor procedimiento para descubrir el nervio el siguiente: Hacer una incisión a lo largo del borde posterior del músculo externo mastoideo, descubrir las ramas que van al trapecio, hacer otra incisión por delante de este músculo y ejercer una tracción sobre la rama posterior que sirve para poner tensos los tejidos e indicar la verdadera situación del nervio. Con ayudas de la tracción es difícil no descubrirlo.

El Dr. Briddon refirió dos casos de torticolis crónica observados por el Dr. Southam, uno de veintisiete años de duración, en los que practicó el estiramiento del nervio accesorio por una incisión a lo largo del borde posterior del músculo externo mastoideo, pero sin obtener buen resultado. El Dr. Lange relató otro caso en el que la miotomía produjo una mejoría notable.

Litotricia rápida. — El Dr. Hutchinson presentó materias calculosas extraídas por la litotricia rápida en un hombre de sesenta y nueve años, con infarto considerable de la prostata. Se empleó el aparato de Bigelow. La operación duró sesenta y cinco minutos. El cálculo estaba constituido por oxalato de cal y ácido úrico. La curación se obtuvo rápidamente, demostrando las ventajas del procedimiento. — AVELINO BENAVENTE.