Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-01-22 00:00:00), página 40

cientes. Cita en seguida las estadísticas de su sala, en la que ha usado los purgantes, los tónicos, las lavativas frías y alguna vez la alimentación ligera y el sulfato de quinina no pasando de un gramo.

Trata después de la hipertermia, el susto constante de algunos médicos; dice que está en la esencia de la fiebre tifoidea, y que no le asustan las temperaturas de 40° ó 41° mientras que el pulso no adquiera gran frecuencia, porque en la fiebre tifoidea no marchan como en la pulmonía paralelos, bastándole este desacuerdo para diagnosticar la fiebre tifoidea.

El Sr. Herard recuerda á la Academia que no es el único responsable en el uso de las altas dosis de sulfato de quinina, y cree que los casos citados por Hardy no afirman lo bastante para achacar la muerte al sulfato de quinina. Respecto á la absorción está seguro de que se verifica cuando se administra en hostias recientemente preparadas. En su opinión, la permanencia de la temperatura en 41° durante muchos días la cree un síntoma pronóstico muy grave, é importa mucho combatirla. Dijo que el ácido salicílico es un antizimótico, y que obra cuando se administra al principio contra la causa. Considera la dosis de tres gramos como suficiente, y aún cree que á dosis de un gramo dará buenos efectos, no siendo, por lo tanto, un medicamento inútil.

El Sr. Legouest no participa de la opinión de que el sulfato de quinina sea el responsable de las muertes violentas, y las cree hijas de la misma fiebre tifoidea. Cita hechos en los que no se había absorbido el sulfato de quinina ni aún bajo la forma que aconseja el Sr. Herard.

El Sr. Dujardin Beaumetz apoya en absoluto lo que ha dicho su antecesor acerca de las muertes súbitas por el sulfato de quinina, que las cree dependientes de la misma enfermedad. Asegura que es excepcional el que habiendo absorbido dos gramos de sulfato de quinina, como dice el Sr. Herard, no se hayan presentado zumbidos de oídos.

Combatió la práctica de muchos médicos, sobre todo alemanes, que administran el sulfato de quinina á altas dosis en todas las enfermedades hipertérmicas. Cree que la hipertermia es la característica de la gravedad de la enfermedad, y que el no combatirla es dejar á la enfermedad á sí misma. Asegura que merced al estudio de la temperatura seguimos la marcha de la enfermedad, pero que hay que establecer una gran distinción entre el descenso de la temperatura que resulta de la marcha normal de la enfermedad y el que procuramos artificialmente por la administración de un medicamento, resultando que á la acción del envenenamiento séptico de la enfermedad añadimos la intoxicación del medicamento, y aún cuando baje la temperatura, el enfermo se muere.

Juzgó que las estadísticas no son los mejores métodos para juzgar las aplicaciones terapéuticas porque, sobre todo, en las enfermedades epidémicas, tiene cada epidemia su genio, terminando su discurso, que fué muy aplaudido, con esta crítica de la estadística.

El Sr. Lancereaux, después de algunas consideraciones etiológicas, sentó el siguiente dilema: en el aire ó en el agua están los gérmenes de la fiebre tifoidea, y siendo muy difícil perseguirle en el aire, busquémosle en el agua y hagamos saber á la administración que el problema etiológico de la fiebre tifoidea no es insoluble desde el momento en que el abastecimiento de aguas se haga con arreglo á la higiene.