Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-03-07 00:00:00), página 43

este instrumento.—Un detenido, de veinticinco años de edad, se introdujo en el recto el 1.º de Junio de 1881 una herramienta de madera que le servía para hacer redes. El 25, al hacer un movimiento brusco, sintió dolores, cólicos, y desde este momento no volvió á sentirle distintamente en el lado izquierdo del vientre. En el mes de Julio siente fiebre y presenta cámaras sanguinolentas con tenesmo y disuria. En Octubre aparecen escalofríos y fuertes dolores en la cadera y muslo izquierdos, que aumentan de tal modo que el enfermo desea verse libre del cuerpo extraño. La introducción de la mano y de una parte del antebrazo en el recto no puede descubrirle. El 13 de Abril, trescientos diez y siete días después del accidente, Uhde practica la laparo-colectomía con las precauciones de Lister, haciendo la incisión á lo largo del borde externo de la vaina del músculo recto del abdomen. El cuerpo extraño se encontraba enclavado en el cólon descendente entre las últimas costillas y el hueso ilíaco. Un pequeño esfuerzo pudo vencer este enclavamiento, y atrayendo entonces el cólon con su contenido hacía la herida, se hizo en el intestino una incisión longitudinal de 3 ó 4 centímetros, introduciendo en ella el índice izquierdo y sobre el dedo una pinza de cura para extraer el instrumento. Esponjas colocadas alrededor de la herida intestinal impidieron la entrada de sangre y de su contenido en la cavidad del abdomen. Se hizo la sutura de Czerny con seda muy fina enhebrada en agujas de Made- lung. Se lavó el intestino suturado colocándole de nuevo en su sitio, y se hizo la sutura de la herida abdominal. La operación duró dos horas y media, dando después de ella al operado hielo, vino y opio. El instrumento de madera media 23 centímetros de longitud y 9 de diámetro en su extremidad más gruesa: su peso era de 48 gramos. Dos operaciones semejantes se han practicado por Reali en 1848, y por Stutigacerd en 1878: los tres enfermos han curado.

Landau (Berlin). Del tratamiento quirúrgico de los quistes hidroáquídicos de la cavidad abdominal.—Landau hace notar que mueren muchos individuos afectos de equinococos del hígado y de otras vísceras abdominales, porque son tratados sintomáticamente, siendo así que una operación sencilla y segura en sus consecuencias podría salvarlos. El autor los opera en un solo tiempo, como lo recomiendan Länger (Gröniguen) y Lindenmaun (Hanovre). En ningún caso, después de la incisión de la pared abdominal, reune de antemano el peritoneo aisladamente á aquella, ni sutura el quiste ó el órgano que lo contiene, hígado ó bazo, paralelamente á la incisión abdominal. Antes de incindir el quiste le vacía de su contenido con el aspirador de Dieulafoy. Este es, según él, el único medio de prevenir el derrame de líquido en la cavidad del peritoneo. Cuando el quiste se encuentra casi vacío le incinde, invierte sus paredes y las escinde, si es posible, suturándolas á las del abdomen por puntos muy aproximados; la herida se deja al aire y con desagüe. Todo esto es cosa de una sola sesión. El autor presenta dos casos operados según su método.

Credé (Dresde). Un caso de extirpacion del bazo afecto de degeneracion con presentacion del enfermo.—Se trata de un hombre de cuarenta y tres años, que cuatro años antes recibió una contusión en la re-