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verdadero provecho esta difícil, al par que árida rama de la patología, y ha reportado un verdadero beneficio con la publicacion de su tratado, en el que hace una completa exposicion de la patología y terapéutica del órgano auditivo.

Está dividido el estudio en cuatro libros: dedicando el primero á generalidades, se ocupa el autor en el de la anatomía del órgano de su exploracion y exámen, de su tratamiento general y de los diferentes procedimientos manuales del local; y á la verdad que esta parte está perfectamente colocada en el principio de la obra, pues que de este modo el lector se impone desde luego en todo lo que á la parte mecánica y manual se refiere, y de este modo en el estudio de las diferentes enfermedades y de los distintos tratamientos, lleva ya la sólida base de los conocimientos generales, que son las fundamentales casi siempre en las diversas ramas de la patología, y de los que sólo tenemos que hacer aplicación razonada al particularizar y detallar los distintos puntos que las constituyen.

En el libro segundo se ocupa de las enfermedades traumáticas inflamatorias y orgánicas del oído externo, á cuyas descripciones acompañan numerosas observaciones personales y de otros autores, sistema que reproduce en los libros siguientes, y que nos parece muy opportuno y conveniente, puesto que reune lo teórico y lo práctico, presentando el hecho como prueba de lo que la teoría nos dice, y corroborando de esta manera lo que la teoría ó los conocimientos anteriormente adquiridos indican sobre un punto determinado.

En el libro tercero, se ocupa siguiendo el mismo método, y con extension y amplitud de las enfermedades del oído medio, y, por último, en el cuarto, de las del oído interno, estudio el más difícil y escabroso por las oscuridades que le rodean, pero en el que el autor demuestra sus dotes, tratándole con habilidad suma y con un acopio de datos, que le hacen tan completo, y digno de ser leido como los anteriores.

Al conjunto de la obra no podemos sino tributarle tantos elogios como plácemos á su autor, por haber llevado á cabo una publicacion tan útil.

II

Hemos leido con verdadero gusto la obra del Dr. Aguilar y Lara, porque además versa sobre uno de esos asuntos que por mucho
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que se traten nunca pierden el interés, se trata con una imparcialidad poco común en los escritos que se ocupan de las curas, en los que, por regla general, el autor encariñado con aquella de que más éxitos ha obtenido, la eleva al pináculo, la erige en un verdadero sistema incomparable, y fulmina contra todos los demás, que considera inútiles y hasta perjudiciales; objeciones de tal índole, que tienden á borrarlos del catálogo de los medios de curación.

La primera parte está destinada á generalidades sobre la antisepsia y á los obligados preliminares sobre los microbios que vienen á ser el fundamento, la base y el origen de la cirugía antiséptica, y sobre cuya parte nada hemos de decir, por tratarla el autor como corresponde, es decir, sin descender á detalles de sobra conocidos y trillados, y mirando la cuestión bajo el punto de vista general y abstracto que requiere como introducción al estudio de las curas.

En una segunda parte se ocupa de la cura de Guérin, que trata como merece una cura que ha sido la primera cura antiséptica, que aun tiene sus aplicaciones perfectamente racionales y justificadas, y á la que injustamente se han dirigido numerosas objeciones, cuyo poco valer demuestra el autor con sobradas razones y con numerosos hechos.

Pasa á ocuparse en la tercera parte del método antiséptico de Lister, que describe con minuciosidad, concediéndole lo que le corresponde y de lo que es verdaderamente digno, tratando luego de las operaciones que este método ha perfeccionado, y de sus aplicaciones en cada una de las ramas de la operatoria quirúrgica, cuyas particularidades describe cumplidamente.

En la parte quinta y bajo el título de succedáneos y modificaciones del método antiséptico, se ocupa de las curas por el papel de seda, por el método portugués, de las cloruradas y saliciladas, por el eucaliptus, por el método al aire libre y de la antiséptica en el campo de batalla, parte que termina con un juicio crítico sobre los diferentes procedimientos antisépticos, en el que el autor demuestra una completa imparcialidad, concediendo sin ser exclusivista á cada cura lo que realmente la pertenece y reconociendo las ventajas é inconvenientes de cada una de ellas.

Concluye por último su trabajo, con la exposición de diez y seis casos prácticos tratados todos por el método antiséptico y con un formulario de cirugía antiséptica de gran utilidad para el práctico.

Completan el mérito de la obra 44 grabados y 6 trazados térmicos.

En resumen diremos de la obra en conjunto, que con respecto á
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curas es de lo más completo y acabado, lo que unido á sus condiciones materiales, la hace verdaderamente recomendable.

III

En un tomo en 4.º mayor de 231 páginas se ocupa el Sr. Regulez y Sanz del Rio del estudio de las afecciones venéreas. Asunto es éste sobre el que parece que nada nuevo puede decirse, y sin embargo, el autor, demostrando una habilidad hija sólo del talento y de los conocimientos, hace interesante la lectura de su libro y la da cierta novedad en la forma y aun en el fondo, que consigue que el interés no decaiga en el curso de su lectura, y que ésta se haga con verdadero gusto.

Las afecciones blenorragicas y las chancrosas ó venéreas son las estudiadas en este primer tomo, que en el mero hecho de ser primero hace esperar un segundo, que complete una obra, que honra muchísimo á su autor, y que demuestra un pleno conocimiento y una profunda práctica en tan extensa especialidad.

El estilo correcto y hasta elegante y las condiciones materiales de la obra, completan su indiscutible mérito.

IV

Cuarenta y seis lecciones que comprenden 857 páginas, constituyen las lecciones de clínica quirúrgica de Armando Després, que ha traducido nuestro laborioso cuanto inteligente y modesto compañero D. Federico Toledo, cuyo sólo nombre es suficiente garantía de que la traducción ha de ser concienzuda y hecha con el buen criterio y conocimiento del asunto, que requiere toda traducción para ser perfecta.

En cuanto á la obra en sí, es lo suficientemente completa y clara para que merezca recomendarse, porque como obra clínica encierra en sí un número de hechos dignos de ser conocidos y que sirven de comprobante unas veces y de punto de partida otros, para aseverar y comprobar los conceptos teóricos, ó sacar de ellos conclusiones prácticas. También en la primera parte de esta obra y á manera de introducción, se trata de las curas bajo el punto de vista del sitio y del género de la herida, en tres lecciones, en las que el autor se ocupa de cada una de ellas y de sus indicaciones según el sitio, la naturaleza y el período de la lesión.
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Dedica cinco lecciones al importante estudio de las hernias bajo todos sus aspectos, que demuestra gran conocimiento y práctica en la materia, y se ocupa en las otras de diferentes asuntos siempre importantes, como fracturas, heridas y otras lesiones traumáticas, inflamatorias y de nutricion, frecuentes en la práctica, y que por esta razon deben ser conocidas de todos.

La obra, por lo tanto, como esencialmente clínica y práctica, merece recomendarse. ¡Lástima grande que las condiciones materiales no correspondan á la importancia del libro y á su correcta traduccion!

REVISTA ESPAÑOLA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA

Sesion del 30 de Enero de 1883.

SECCION DE HISTOLOGÍA.

Técnica Histológica Moderna; su importancia y aplicaciones.—El Presidente de dicha seccion, Sr. Lopez García, á cuya actividad se debe la constitucion de la misma, leyó un discurso á propósito de este punto, en el que despues de dedicar un recuerdo á la antigua Sociedad de Histología y de reasumir los trabajos de reorganización de la seccion, hizo á grandes rasgos, y estableciendo varios periodos, la historia de la Anatomía general é Histología, para probar la poderosa influencia que la Técnica había ejercido en sus adelantos.

Expuso que para comprender perfectamente los limites y el papel de la Técnica era preciso considerar en general los puntos que abraza, ó sea : 1.º El conocimiento de instrumentos. 2.º El estudio de los reactivos; y 3.º Las operaciones principales ó métodos que se emplean. Al tratar de los instrumentos y despues de hablar en general de las vicisitudes porque había pasado el microscopio desde su invencion, se ocupó de sus condiciones, no admitiendo en absoluto sino los de cómodo manejo y rechazando las excesivas complicaciones mecánicas, pues no dan la garantía de observar mejor. Se ocupó en seguida de los aumentos del microscopio, no siendo partidario de los estudios histológicos con miles de diámetros, pues la estancia en buenos laboratorios y la experiencia le han demostrado que no son tan útiles como se cree : citó varios ejemplos prácticos para probarlo, y en apoyo de esto presentó en dos
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microscopios varias preparaciones de bacterias vivas de orina de dos distintos enfermos; las que pudieron ser observadas perfectamente por los asistentes, con el aumento de 570 diámetros en uno de los microscopios y de 800 en otro.

Se lamentó el Dr. Lopez de lo inoportuna y mal colocada que estaba la histología en el doctorado, declarándose partidario de que se enseñara la normal en los primeros años de la carrera, exigiendo á los alumnos trabajos prácticos en los laboratorios, y que después hubiera cátedras de Anatomía patológica con anfiteatros de autopsias y de histología patológica con laboratorios bien montados, como preliminar al estudio de las patologías, y además laboratorios histo-químicos para el servicio de las clínicas, pues de este modo el resultado sería completo y desaparecerían muchas dificultades que se creen insuperables.

Al ocuparse de los reactivos trazó á grandes rasgos su utilidad, rechazando las exageraciones de emplear siempre los mismos, aconsejando los más adecuados al caso que se estudie; les concedió grande importancia para el progreso de esta ciencia, describiendo después al subdividirles en grupos cada una de sus propiedades para tal ó cual tejido.

Entrando después en el estudio de los métodos, les atribuyó grande importancia en histología, citando numerosos ejemplos prácticos, y entre ellos el de Ranvier, por las inyecciones intersticiales para el estudio del tejido conjuntivo, que echa por tierra la teoría de Virchow de las células plasmáticas; el método del nitrato de plata de His y Requinglausen y el método del clouro de sosa, etc., etc.

Manifestó que la Anatomía general y la Histología marchan al unísono de los progresos de la Técnica, combatió con energía la histología teórica y la incompatibilidad que algunos establecen entre ella y la clínica, siendo así que se prestan mutuo apoyo.

Al hablar de los métodos combatió el exclusivismo, lo mismo que hizo al tratar de los reactivos, diciendo que debían emplearse todos según los casos; criticó la opinión, en extremo absurda, que algunos profesan de fijar toda su atención, ó por lo menos gran parte de ella, en la estética exterior de una preparación; entiende el Dr. Lopez que ésta es una cosa secundaria, que lo que importa es que una preparación sea demostrativa, haciéndose en esto eco de su maestro Ranvier, al que dedicó algunas frases de cariñoso recuerdo. Terminó su Memoria aconsejando á los descreídos que estudien la histología práctica con estancia en buenos y bien montados laboratorios, y que, á buen seguro, en vez de combatirla por sistema, como hoy hacen, la defenderán con verdadero entusiasmo. — Mariani.
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Fundado ya el diagnóstico, planteamos el tratamiento, empezando por aquellos medios menos dolorosos, por si con ellos podíase obtener la curación. El ioduro potásico al interior y la compresión digital intermitente fueron los elegidos.

Como nada absolutamente se obtuvo con la última, antes por el contrario, se hacía intolerable para el enfermo por muy bien hecha que estuviese, como también aunque durase poco tiempo, resolvimos desde luego abandonarla y seguir tan sólo con el ioduro, para preparar al enfermo, á fin de emplear la venda de Esmarck.

Pasaron algunos días y aplicamos la venda de goma, rellenando los huecos tibiales con algodón, para que la compresión fuese uniforme; y al llegar sobre el aneurisma, pasábamos sobre él, continuando en espiral ascendente por encima del tumor, con el fin de aislar, sin compresión, el espacio ocupado por el saco aneurismático y regiones próximas. Una vez llegando sobre la parte superior del muslo, dábamos varias vueltas de venda circulares, sujetándolas con una pinza de Pean, hasta tanto que no se notaba el más pequeño latido arterial.

El espacio aneurismático se convertía en un verdadero estancamiento sanguíneo, rojo amortado y bastante aumentado de volumen. En estas condiciones, colocábamos una vejiga de hielo sobre la región poplítea, con la cual quedaba terminada la aplicación del aparato. Cuando ya el enfermo no podía resistir más, varios alumnos comprimían la arteria femoral, quitando el vendaje, cuya permanencia en la extremidad nunca pudo llegar á media hora por los grandes dolores que sufría el enfermo.

La compresión digital se prolongaba una ó dos horas, pues también era intolerable la presión sobre la ingle, á pesar de llevarla á cabo alumnos inteligentes y perfectamente conocedores de la misión que desempeñaban.

Varias veces aplicamos el aparato en la forma antes indicada, y si en un principio se creyó obtener algún resultado, éste fué puramente ilusorio; pues en las últimas veces el aneurisma aumentaba de volumen de un modo apreciable, y lo que era más grave, se presentaron en toda la pierna un considerable número de petequias, debidas indudablemente á pequeñas hemorragias originadas por la compresión de la venda.

Teniendo que desechar este medio por inútil y peligroso, recurrimos á la flexión forzada, doblando la rodilla y sujetando el miembro en dicha posición por medio de un vendaje. Tampoco en este
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SESIONES CIENTÍFICAS CELEBRADAS EN EL SEGUNDO SEMESTRE DE 1882 POR EL CUERPO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE LA BENEFICENCIA PROVINCIAL.

Sesion del 15 de Diciembre de 1882.

A las tres y media de la tarde, con una selecta concurrencia y con ciertos preparativos, se dió principio á esta sesion, presidida, como las otras, por el Sr. Capdevila.

El tema designado para la discusion versaba sobre Concepto clínico de la pulmonía como base de tratamiento, y estaba encargado de exponerlo el Sr. Espina, quien para dar más interes á su trabajo, y desde luego más valor é importancia, presentó un cuadro sinóptico que comprendia el estroma, por decirlo así, de su Memoria; varios trazados esfígmo-pneumo-térmicos de pulmonía y fiebre tifoidea, en la cual iba á fundar sus consideraciones sobre la pulmonía infecciva; trazados recogidos de la clinica del Sr. Jacoud, de la del Sr. Abaytua y de la suya propia; dos microscopios de un aumento poderoso el uno, con una lámpara provista de un cristal ligeramente azulado para que retuviera los rayos amarillos que perjudican la pureza en la observacion con luz artificial, y varias preparaciones histológicas practicadas por el reputado histólogo español Dr. Lopez García y hechas con porciones de los pulmones de enfermos asistidos por el Sr. Espina.

Como ha empezado á publicarse integra la citada Memoria en las columnas de esta Revista, en la que aparecerán también los grabados originales que para completarla ha tomado el autor de las preparaciones consignadas, me veo relevado de exponer aquí el mencionado discurso, convencido de que nuestros lectores tienen en otro punto ocasion de apreciarlo en su justo valor, toda vez que lo hallarán en toda su extension. Por lo tanto, me limitaré á decir que el Sr. Espina fué, al concluir, unánimemente felicitado, adquiriendo una vez más el título de la afamada reputacion que por su laboriosidad y estudio ha sabido conquistarse.

En el curso de esta interesante sesion se leyeron varias comunicaciones, empezando en este respecto el Sr. Candela, quien en el uso de la palabra leyó una bien escrita comunicacion sobre: Derrames oscuros de la pleura, su diagnóstico y tratamiento.

Manifestó, al principiar, que se hallaba agradablemente impresionado al ver la brillantez con que se desarrollaban estas sesiones. Expuso luego el caso objeto de la comunicacion que había recogido en su práctica de la sala de presos, y que se refería á un anciano gallego que entró en dicha sala dominado por el más profundo abatimiento; preguntóle la causa, y le dijo que era muy desgraciado; hacía pocos dias que estando su hijo en una disputa con unos compañeros le quitó de entre las manos una pistola para evitar una desgracia, pero lo hizo con tan mala suerte, que se le disparó al sacársela, causando la muerte de su hijo. Fué preso al Saladero, y desde entonces, dijo el enfermo, que no había levantado cabeza ni la levantaría mientras viviese. No tenía dis-
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tado y laborioso amigo el Sr. Espina, y sin embargo, no ha quedado satis-
fecho.

Insiste en que si no se emplea de esta manera es perfectamente peligroso, acaso ineficaz, y sobre todo muy molesto para el paciente.

El alcohol sirve satisfactoriamente, como elemento de ahorro, para que-
marse en lugar de otros principios de la economía, y como tónico difusivo para combatir el estado adinámico que algunas veces se presenta en estos enfermos. Su accion, positivamente terapéutica y de interes para el clínico, no se ex-
tiende á más, y es indiferente usar, para determinarla, el aguardiente, el ron, el cognac, etc.

Da mucha importancia á la higiene, dispone para el enfermo reposo abso-
luto, mucho silencio, una habitacion calentada á un temple moderado, dieta,
bebidas subácidas y sangría cuando el sujeto es de temperamento sanguíneo y el pulso se presenta lleno.

Administra los antimoniales como expectorantes, y por lo mismo la ipec-
cuana alguna vez, y asocia la digital al kermes, como recomienda Troussseau.
Cuando pasa la pulmonía del dia décimoprimer sin remitir, manda aplicar
los vejigatorios, convenciéndose antes de que no puede aumentar la irritacion
con el estado local. Y si al principio de ella tiene que practicar una evacu-
cion sanguinea local, se vale para ello de las ventosas escarificadas en vez de
las sanguijuelas, pues con este medio se puede graduar la hemorragia mejor
que usando los anélidos, ademas de que es mucho mas económica.

Cuando, por condiciones especiales del enfermo, la enfermedad se va ha-
ciendo crónica y se ulcera el pulmon, prescribe el ácido fénico, y si se prepara
una tisis caseosa ó atrófica, lo que no es infrecuente, emplea todas las sustan-
cias recomendadas para conjurar el peligro; pero con la consiguiente descon-
fianza de obtener la curacion.

Terminada la lectura, multitud de los concurrentes se aproximaron á la
mesa para observar las preparaciones histológicas, el cuadro sinóptico y los
trazados esfígmo-pneumo-térmicos que el Sr. Espina había presentado, ha-
ciendo este señor las observaciones oportunas sobre estos objetos.

Como era ya sumamente avanzada la hora, se levantó la sesion.

A. MARTÍNEZ VARGAS.

PERIÓDICOS

Breves consideraciones acerca de la epilepsia con motivo de un caso con autopsia.—En El Génio Médico Quirúrgico, da cuenta de este caso el muy laborioso e inteligente profesor de Villamuriel de Cerrato, doctor D. Francisco Simon y Nieto.

M. C., de veintiocho años, casada, de desarrollo fisico regular, de tempe-
ramento sanguíneo, buena constitucion y sin antecedentes hereditarios, ve-
nia sufriendo desde el año 71 frecuentes y sucesivos accesos epilépticos, que
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pre difusos y externos; ocupan preferentemente el interior del encéfalo, muy pocas veces son únicos, y aunque constituidos especialmente por la proliferación de las células de Deiters, son siempre blandos.

» Dada una sección horizontal á los hemisferios un centímetro por encima de la circunvolución del hipocampo, se observó el interior del cerebro exanguie y sin los puntos negruzcos que aparecen en los que mueren de asfixia por sumersion. Las compresiones laterales en los hemisferios y la raspadura con un cuchillete, no fueron capaces de poner de manifiesto una sola gota de sangre. Existía una anemia total de esta viscosa.

» La sección horizontal de los hemisferios puso de manifiesto un hecho bien singular. En el derecho las circunvoluciones eran normales, pero en el izquierdo existía una muy profunda, cuatro ó cinco veces más que las de primer orden, y que partiendo de la cara externa en el punto donde termina la mayor (posterior) de las dos en que se divide la cisura de Sylvio, 4 centímetros por detrás de la isla de Reil, se dirigía adentro y otras, describiendo sobre el asta de Ammon una curva de convexidad posterior, perdiéndose 2 centímetros por delante de la sustancia gris del lóbulo posterior.

» El interior del cerebro no ofrecía particularidad alguna, así como el resto del encéfalo, incluso el vulvo, donde sólo se apreciaba una consistencia mayor que en todo el tejido cerebral. La arteria basilar muy ancha y exanguie. Los cuerpos gásiculados muy blancos y manifestos. »

El Dr. Simon y Nieto llama la atención sobre la existencia del neoplasma en el cuerpo pituitario como causa de la epilepsia, en lo que ya han citado otras observaciones Legus, Wenrel y otros, y sobre la anemia cerebral que contrasta con la hiperhemia meníngea, y que debiera por el momento en que sobrevino la muerte estar sustituida por una intensa congestión.

REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARIS.

PRESIDENCIA DEL SR. L. LABBÉ.

Sesiones del 6 y del 13 de Diciembre de 1882.

Del jequériti en las granulaciones conjuntivales. — El Sr. Terrier hace relación acerca de un trabajo remitido por el Sr. Cartoso referente al tratamiento de la conjuntivitis granulosa por el jequériti.

Recuerda que en el año 1867 el Sr. Catros da Silva ha publicado una Memoria sobre el jequériti y sobre los accidentes que esta sustancia puede determinar.

El Sr. Cartoso prepara una infusión de este medicamento, de la manera