Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-07-07 00:00:00), página 44

Sobre la acetonuria patológica. — Como continuación de otro trabajo anterior, en el cual demostró el Dr. Jaksch que la acetona es un residuo normal de la nutrición, publica ahora una serie de estudios sobre la acetonuria patológica, de la que dice el autor deben distinguirse cuatro formas, á saber:

1.º La febril.
2.º La diabética.
3.º La que acompaña á ciertas formas de carcinoma.
4.º Una acetonuria análoga al cuadro morboso, designado por Kanlich y Cantani con el nombre de acetonemia.

1.º Acetonuria febril. — En las fiebres altas continuas, cualquiera que sea la naturaleza del proceso pirético, hay siempre aumento de acetona en la orina, siendo de notar que en aquellos procesos-febriles que van acompañados de acetonuria, deja ésta de existir cuando falta la fiebre. Por consiguiente, la acetonuria no va ligada á la existencia de una fiebre cualquiera, sino que el absolutamente preciso que ésta sea por algún tiempo continua.

2.º Acetonuria diabética. — Hay diabetes sin acetonuria, y éstos son, por lo regular, casos leves. Hay otras diabetes en las que la orina no presenta la reacción de Gerhardt, pero contiene acetona en gran cantidad. Finalmente en otros casos de diabetes, la orina da la reacción del percloruro de hierro, y es, sin excepción, extraordinariamente rica en acetona. Todos los casos de esta última especie estaban muy adelantados y terminaron rápida y mortalmente con los síntomas del coma diabético.

3.º Acetonuria en ciertas formas de carcinoma. — Hallóla Jaksch en tres casos, y en otros nueve obtuvo un resultado negativo. Los tres que presentaron acetonuria eran: un carcinoma del estómago, otro del esófago y otro del páncreas y del estómago, sin que sea posible, hoy por hoy, decir de qué causa depende aquí la acetonuria.

4.º Acetonuria en la acetonemia. — De esta especie sólo ha observado el autor dos casos, dos enfermos jóvenes, apiréticos, con lengua sucia, inapetencia, constipación, cefalalgia e infarto esplénico. En ambos presentaba la orina, al mismo tiempo que exceso de acetona, la reacción del cloruro férrico. También ha visto el autor intensa acetonuria, sin fiebre, en un caso de systa humana (?).

Todas las orinas que daban la reacción del percloruro de hierro contenían acetona en abundancia, pero el número de estos casos es muy pequeño comparado con aquellos en que existía la acetona y no la reacción del cloruro férrico; por lo cual opina el Dr. Jaksch que los casos que presentan la indicada reacción deben separarse de los de acetonuria, designando los primeros con el nombre de diaceturia, pues en ellos se trata del ácido acético que se transforma fácilmente en acetona y ácido carbónico. — (Zeitschrift für klimische Medicin, Bd. v, 3 Heft.) — Silvio Escolano.

Sobre el uso tópico del iodo en la viruela. — En 1881 ingresó en el Hospital de Konotop una mujer que padecía dolores de la región lumbar y otros síntomas prodromicos de la viruela. El Dr. Vetroff aplicó por medio de un pincel tintura de iodo sobre la región lumbar. Al siguiente día toda la región donde se había empleado el iodo estaba cubierta de un rahs varioloso, apareciendo sólo dos vesículas en el resto del cuerpo. El curso de la enferme-