Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-12-07 00:00:00), página 7

pneumogástrico sea un nervio de accion especial; si me cuesta trabajo creer que el vago sea un nervio paralisomotor. Ni aun intento siquiera combatir una doctrina que, si bien hipotéticamente, confieso sin embargo que es la más admitida por la mayoría de los autores, aún cuando no por la totalidad; deseo sólo demostrar que deduciéndose de ellas muchas conclusiones que aparecen contradictorias con otras ideas admitidas en neurología y que fundándose en experimentos que pueden ser susceptibles de otras muchas interpretaciones, ni es un crimen científico el adoptar otro criterio en semejante cuestion, ó confesar nuestra ignorancia, ni es tampoco sobra de lógica el aducir una hipótesis controvertible, como argumento en pro de la dualidad vaso motora. Limitándome, pues, á esto mis aspiraciones y creyendo que la cuestion es poco menos que inestricable, me voy á permitir algunas palabras más sobre este asunto (1).

(1) W. Wundt, en sus Elementos de Fisiología humana, ha expuesto una teoría sobre la inervación cardiaca, ya aludida al ocuparnos de la hipótesis de Cl. Bernard de la interferencia nerviosa, igual en el fondo á la admitida comúnmente hasta ahora, pero que por el modo de estar presentada merece estudiarse con atención. Empieza el autor (pags. 274 y sigs.) afirmando que la inervación del corazón está sujeta á dos órdenes de factores, unos periféricos (inervación ganglionar), representados por los ganglios colocados en el espesor de sus paredes, de los cuales unos son excitadores y otros moderadores, y otros centrales, el pneumogástrico, el simpático y la médula; expone seguidamente en resumen los efectos que se subsiguen á la irritación ó sección de éstos; afirma á continuacion que, «siendo las causas de inervación sensiblemente las mismas en todos estos nervios, sólo se pueden explicar sus diferentes funciones, éxito-» motriz ó moderatriz, buscando la razón en su modo de terminar en el corazón mismo. Ahora bien, continua, sabemos que en este órgano se encuentran gan-» gíos moderadores, mientras que las fibras del simpático van de preferencia á » los ganglios excito-motores, lo cual no excluye la posibilidad de ver que algu-» nas fibras del gran simpático van á avocar á los ganglios moderadores y vice-» versa, algunas fibras del pneumogástrico terminan en los ganglios excito-mo-» tores; y ya sentadas estas premisas, pasa poco después á sintetizar su teoría, que expone del modo siguiente: «1.º, los centros que presiden á los movimientos cardiacos están situados en el corazón mismo; la inervación exterior reacciona á su vez sobre estos centros de una manera regular, bajo ciertas condiciones del organismo; 2.º, estos centros nerviosos son excitadores y paralizadores; 3.º, la sangre cargada de oxígeno obra sobre tales centros.......................
» La hipótesis más sencilla consiste en admitir que la contraccion produce el estimulo del centro paralizador, y que la replecion del corazón durante el re-» poso del órgano determina á su vez un estimulo del centro excitador. Esta idea es plausible, porque, en efecto: 1.º, se ve en un corazón que ha cesado de latir que una sola contraccion artificial produce en pos de sí cierto número de latidos; 2.º, el tejido del corazón se infarta de sangre cuando las arterias coro-» narias se llenan durante el diastole; la obliteracion de estas arterias produce una gran diminucion en la acción del centro circulatorio. Admitiremos, pues, que la accion sistólica del músculo cardiaco es la que estimula los centros nerviosos paralizadores de este órgano, mientras que la dilatacion diastólica del corazón, aumentado de su replecion sanguinea, juega el mismo papel res-pecto á los centros excitadores. Podemos darnos cuenta de la manera cómo se