Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-05-07 00:00:00), página 43

sus únicas contraindicaciones son los padecimientos del riñón y el cáncer.

El Dr. Lund, de Manchester, manifestó que el procedimiento indicado es de gran valor. A su juicio es preferible, sin embargo á la uretrotomía externa la litotomía lateral, por ser menos peligrosa y ser más fácil de este modo la exploración digital de la vejiga. El Dr. Whitehead ha practicado varias veces esta operación para explorar la vejiga y para extirpar vegetaciones vesicales. El Dr. Lund ha presenciado una de estas operaciones, que recayó en un hombre de setenta años, que padecía una hematuria constante. Después de la incisión se introdujo una cucarilla de Volkman, con la cual se extirpó el neoplasmá; el Dr. Whitehead cree que esta operación es útil aun en las afeciones malignas.

El Dr. Harrison, de Liverpool, refirió el caso de un hombre que se hallaba aniquilado á consecuencia de una hematuria constante. Exploró la vejiga á través de una incisión practicada en la porción prostática de la uretra, y encontró una vegetación dura, que pudo enuclear con el dedo. La hemorragia fué ligera, y el enfermo se restableció, quedándole sólo una ligera incontinencia de orina.

El Dr. Durham dijo que la operación descrita por sir Henry Thompson no es nueva, sino que se practica hace algún tiempo en el Guy's Hospital, donde se la conoce con el nombre de operación de Cock, el cual la empleó por vez primera para corregir la cistitis que acompaña á la estrechez de la uretra. En estos casos suele operarse sin conductor, en lo cual se diferencia del método de Sir Henry Thompson.

El Dr. Morris dijo que en los casos operados por el Sr. Cock había una dilatación de la uretra en el punto en que se incindía, lo cual facilitaba sobremanera la operación de la uretrotomía sin conductor. Ha empleado varias veces este método y uno de los casos de hipertrfia de la prostata, le ha hecho comprender que no siempre es fácil explorar el cuello de la vejiga á través de una incisión.

El Dr. Thomas Smith manifestó que este método no era nuevo, pues después de la litotomía se acostumbra á explorar la vejiga con el dedo.

El Dr. Spencer Wells dijo que había extirpado en la mujer pólipos vesicales á través de la uretra. Cree que muchos casos de hematuria que se suponen son debidos á padecimientos malignos, proceden en realidad de pólipos y podrán corregirse por este método.

El Dr. Aveling manifestó que la vejiga de la mujer puede explorarse mejor á través de una incisión practicada en el septum.

El Dr. Shattock presentó un instrumento para explorar la vejiga y extirpar cualquier polipillo que pueda descubrirse. Se funda en el mismo principio que el litotritor, pero sus ramas tienen un movimiento lateral. Se manifestó sorprendido de que ninguno de los oradores se hubiera ocupado de la cistotomía al hablar del tratamiento de los neoplasmas de la vejiga. Suele escindirse la parte enferma y reunirse después cuidadosamente por medio de suturas las márgenes de la vejiga. Los papilomas afectan de preferencia el trigono, sobre todo alrededor de los orificios.

El Dr. H. Thompson dijo que no había indicado que su método constituyera una nueva operación. Su novedad consiste en su aplicación. La operación de Cock se conoce hace lo menos dos siglos, pero el Dr. Thompson la