Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-03-07 00:00:00), página 44

gión esplénica contra una piedra. Al cabo de nueve años, uno antes de la operación, nota el desarrollo lento, pero continuo en la región abdominal izquierda, de un tumor que le produce grandes molestias, impidiéndole contener una hernia inguinal derecha, de que estaba afecto desde los veintitres años. Se hizo una incisión á lo largo del borde externo del músculo recto del lado izquierdo del abdomen, descubriendo el tumor que estaba recubierto por el intestino y el epiplon. Se dió salida á 1.350 gramos de un líquido claro, amarillento y que contenía colesterina, extrayendo el resto del bazo y abandonando el pedículo bien ligado en la cavidad abdominal. La curación se verificó por primera intención y sin reacción alguna. La convalecencia, á pesar de que la pérdida de sangre fué muy pequeña y que el apetito del enfermo era bueno, se prolongó por mucho tiempo, presentándose los síntomas de una profunda anemia. Un examen de la sangre practicado cuatro semanas después de la operación, indicó un aumento en el número de los leucocitos, disminución de los glóbulos rojos de la sangre y la existencia de un gran número de pequeños glóbulos rojos nucleados. Al mismo tiempo la glándula tiroides se puso dolorosa con tumefacción inflamatoria. Cinco meses después de la operación, el cuerpo tiroides había recobrado su volumen, y la sangre su composición normal, y el enfermo pudo volver á su oficio de albañil. No se han notado en él ni dolores en los huesos ni tumefacciones ganglionales, ni bulimia, ni exageración del apetito genital. El autor deduce que el bazo tiene más importancia en la formación de la sangre que la que se le concede en estos tiempos, y supone que su función consista en transformar en rojos los glóbulos blancos de la sangre.

Rosenbach (Gottingue). Algunas laparotomías dignas de mención. — Primer caso. Extirpación de un cáncer del recto, que alcanzaba gran altura en la pelvis desprendido por la vía abdominal, y extirpado en seguida por la vía rectal. La cavidad del abdomen se abrió directamente por encima del ligamento de Poupart izquierdo. Se atrajo la S. ilíaca y se seccionó entre dos ligaduras; los dos extremos se hicieron asépticos, se aplicó una cura aséptica sobre el extremo inferior, que se introdujo en el abdomen, después que el mesenterio se desprendió hasta abajo. El extremo superior se suturó con la herida abdominal para formar el ano, á pesar de lo cual se curó dicha herida. En seguida se hizo la extirpación por abajo, colocando el drenaje por el orificio del ano que no se suturó, pero que se llenó con gasa iodoformica, aplicando la cura conveniente. Al segundo día colapso y muerte.

Segundo caso. Operación en una vesícula biliar hidrópica y llena de cálculos. Tumor del volumen del puño en medio de la mitad derecha del abdomen y fluctuante en la apariencia, en una muchacha de siete años, que había notado un desarrollo dos años antes. La incisión al nivel del tumor pone al descubierto la vesícula biliar muy distendida, pero sin inflamación. Sutura de algunos centímetros cuadrados de la superficie de la vesícula en la herida abdominal. La abertura de aquella, diez días después, da salida á gran cantidad de un líquido claro y mucoso, y á más de los cálculos biliares. La enferma cura sin reacción.

Tercer caso. Extracción de cálculos biliares con abertura fortuita del peritoneo, en cuya cavidad quedaron algunos de ellos. Curación.