Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-12-22 00:00:00), página 14

rase al ramo sensitivo, marcha unido y paralelamente á él, hasta que llegado á la aurícula cardiaca lo abandona para distribuirse directamente en el espesor de su fibra muscular; ésta se encuentra dispuesta á realizar su contraccion; pero la excitacion que debía determinarla no ha llegado hasta ella: en este momento las venas cavas ó pulmonares dejan caer una cantidad de sangre en la cavi- dad de la aurícula, se hiperestesian á su presencia, los ramillos que emergen de los ganglios intraparietales y que vienen á su superficie, la corriente sensitiva que determinan conmueve sus células ganglio- nares ya préviamente excitadas, éstas aumentan la corriente cen- trifuga del ramillo simpático y medular que las atravesaba, reduplí- case la fuerza, y la potencia que antes no fué suficiente á determi- nar el reflejo, reforzada ahora considerablemente, va á llevar la excitacion al filete motor, continuacion en el asta anterior del eje gris medular del que llegó allí por el asta posterior; excitado él, va á transmitir esta fuerza á la fibra muscular de la aurícula y á de- terminar su contraccion, haciendo que la sangre contenida en ella pase al ventrículo donde otros ganglios y filetes distintos se encar- gan de producir este mismo órden de fenómenos, que una vez reali- zados van á presentarse nuevamente en la aurícula. ¿Hay en esto algo que sea contrario á lo que enseña la Fisiología? Si lo hubiese, confieso ingenuamente que no lo veo: creo, pues, que puedo afir- mar que en la hipótesis que voy desarrollando se satisfacen las exi- gencias actuales de la ciencia (1).

Más aún, la idea que voy desenvolviendo, léjos de oponerse á los

(1) Hemos citado más arriba la opinión de Wund (fisiología humana) quien para explicar el ritmo circulatorio admite que «la contraccion produce el estí- mulo del centro paralizador, y la replección del corazón durante el reposo del órgano, determina á su vez un estimulo del centro excitador.» No creo que puede satisfacer por completo esta hipótesis en la que aparece bastante oscuro el mecanismo de estos dos actos, con especialidad el del primero. Tal vez el es- tímulo del centro excitador pudiera explicarse por la llegada á él de una nueva cantidad de sangre conducida por las coronarias, que por su disposición y re- laciones con las sigmoideas es sabido que se llenan durante el diástole: acaso se explicará así el sistole cardiaco: pero ¿y el diástole? ¿Quién determina el re- poso del órgano? En la opinión de este autor la contraccion del corazón. Pero esto no es resolver las dudas: ¿sobre qué elementos obra el resultado de esa con- traccion? ¿Cuáles son esos mismos efectos? En las coronarias ha disminuido mo- mentáneamente la presion, y si á ello debe referirse el fenómeno, desaparece entonces, no ya la necesidad, sino hasta la idea de la duplicidad de centros exci- tadores y moderadores: en el mecanismo de la revolución cardiaca sólo apare- cería un centro que se excita por intervalos muy cortos cada vez que las coro- narias le llevan una nueva oleada de sangre: esta excitacion corresponderia al sistole cardiaco con una prioridad de orden y de tiempo apenas perceptible; el reposo del órgano (diástole) será relativo al intervalo que media hasta otra ex- citacion (nueva llegada) de sangre por las coronarias. Entendido de este modo