Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-06-07 00:00:00), página 35

tía y por el culto platónico que hácía ella se tiene, y que es causa de que se la practique contadas veces casi in articulo mortis, y que por lo tanto los resultados no son del todo favorables, y hacen que se mire con prevención este importante recurso quirúrgico, que los trabajos hechos en otras naciones autorizan á practicar siempre.

Dicho esto en general de la traqueotomía, pasó el Sr. Francos á ocuparse de la segunda parte del enunciado del tema; esto es, de sus indicaciones, que dividió en tres grupos: 1.º como indicacion vital en los accesos de sofocación provocados por obstáculos á la entrada del aire en la laringe, cualesquiera que éstos sean; 2.º en ciertas laringopatías crónicas en que la respiración esté dificultada y el enfermo se va intoxicando por la insuficiencia de la hematosis, y el estado general alterándose hasta el punto de agravar el estado de la dolencia; 3.º como precaución preliminar de las operaciones en que hay peligro de que la hemorragia asfixie al enfermo, como las extirpaciones de la lengua, resecciones de los maxilares, etc.

Respecto al primer grupo, citó la presencia de cuerpos extraños en la laringe, bien para evitar la asfixia, bien para sacar el cuerpo extraño: el espasmo de la glotis provocado por las heridas de la tráquea, el edema de la glotis que sucede á las quemaduras, heridas de la tráquea ó de la laringe y enfermedades agudas de ésta, el espasmo de la glotis, idiopático de los autores, las distintas variedades de la angina, los abscesos retrofaríngeos, las parálisis de las cuerdas vocales, la laringitis estridulosa, la laringitis pseudo-membranosa y la difterica, siendo un medio seguro en la primera, y no seguido de tan buenos resultados en la segunda, indicaciones que apoya en diferentes estadísticas y en varios casos que ha tenido ocasión de ver. En los periodos asfíxicos de las laringopatías crónicas, la traqueotomía mejora la oxigenación, y favorece el estado general, permitiendo emplear con mejor éxito un tratamiento local, como en las diferentes laringitis crónicas incluso la tuberculosa, y en el tercer grupo incluyó las ya indicadas que no tienen la aplicación absoluta que las otras.

Entrando en la tercera parte del tema, dijo que no dejaba de conocer que la operación tenía peligros, como el síncope, la hemorragia, la dificultad de hacer penetrar la cánula, el rozamiento de ésta contra la mucosa bronquial; pero como estos peligros nada significan al lado de sus ventajas, de las que pueden hablar los muchos individuos que á ella le deben la vida, es, por lo tanto, un medio que tiene un valor terapéutico cierto e indudable, que progresa de día en día, y cuyas aplicaciones van siempre seguidas de éxito.

El Sr. Espina, bosquejando un discurso que expondrá en la sesión próxima, dice que la traqueotomía es origen de graves consecuencias, que en el crup, sólo es un compás de espera para la muerte, y que los mismos paréntesis que en su historia ha señalado el Sr. Francos, indican que no es una de esas operaciones que se imponen por sus buenos resultados, como la catarata, las amputaciones, y hasta la misma ovariotomía, etc.

Lo avanzado de la hora impidió al Sr. Espina continuar su discurso.