Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-11-07 00:00:00), página 35

El Dr. Hamilton aseguró que en la mayoría de casos la atrofia era debida á una degeneración secundaria.

El Dr. Gibrey preguntó si la atrofia aguda era la misma que se observaba en la parálisis infantil, y dijo que no había observado casi nunca atrofia de los miembros superiores; suponiendo cuando veía una parálisis de los miembros inferiores en un niño, que se trataba casi siempre de una hemorragia cerebral.

El Dr. Seguin hizo la distinción entre lo que el llamaba atrofia relativa y la verdadera atrofia patológica. Es muy común una falta de desarrollo, pero sin atrofia positiva, es decir, sin desaparición del tejido muscular y sin presencia de reacción anormal de los músculos. Conceptuó la presencia de la atrofia en la hemiplejía únicamente rara.

El Dr. Van-Santovord preguntó si la lesión cerebral fué producida por la embolia solamente ó si influyeron algo las meninges, y el Dr. Putzel demostró con los datos de la autopsia que fué exclusivamente debida á aquella.

Un caso de afasia con pérdida del gusto y de la facultad de localización.—El Dr. Hamilton refirió la siguiente historia clínica: un individuo, de treinta y tres años, impresor, sin antecedentes patológicos; después de graves disgustos domésticos, sufre un ligero desvanecimiento y algún dolor de cabeza. Al cabo de unos días se ve obligado á dejar su trabajo porque repite las palabras, las compone con letras de diferentes tipos, cambia su colocación y comete multitud de errores. Al irse á su casa nota un entorpecimiento en la pierna derecha, se ve obligado á marchar en dirección semicircular, inclina la cabeza hacia el lado derecho y finalmente cae sin sentido, siendo transportado al hospital. No puede mover el brazo y pierna derechos, oye, pero no puede contestar á las preguntas que se le dirigen, no puede leer, sólo repite las palabras después de oírlas á otra persona. El dinamómetro demuestra mayor fuerza en el brazo izquierdo. El ángulo bucal derecho está mucho más bajo que el del lado opuesto y presenta temblores fibrilares pasajeros en el músculo facial. La sensibilidad táctil y la temperatura están alteradas en el lado derecho y la pupila izquierda ligeramente dilatada. El examen oftalmoscópico demuestra la existencia de alteraciones inflamatorias en las inmediaciones de la mácula en el ojo derecho, y en el izquierdo grandes porciones de atrofia retino-coroidal.

Lo curioso en este enfermo es su modo de leer, que verifica con gran dificultad, sobre todo tratándose de nombres propios—cambia por completo las palabras, y á todas, sea ó no necesario, les antepone el artículo.—Pierde la idea de la distancia y del tamaño de los objetos, y no conoce ni distingue el sabor de la sal y del azúcar.

El ioduro potásico, administrado á grandes dosis, ha proporcionado á este enfermo un alivio notable.

El Dr. Putzel dijo que en vista de los fenómenos afásicos observados en el enfermo, podía localizarse la lesión en las inmediaciones de la primera circunvolución temporal y en la tercera frontal, encontrándose quizá interesados los filamentos terminales del bulbo frontal.

El Dr. Seguin opinó, fundándose en casos análogos, que pudiera tratarse de un reblanecimiento del lóbulo inferior sin extenderse profundamente en la circunvolución frontal.