Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-04-07 00:00:00), página 47

por medio de una balanza, según el procedimiento de McBride. El enfermo se alivió del dolor en la parte superior del miembro, pero se le presentó una parálisis motora y sensitiva del pie y pierna, de la que mejoró al poco tiempo.

También refirió otro caso de neuralgia erural curado con la cauterización actual. Practicó con el cauterio múltiple de Thorp 108 puntos de fuego, diminutos en toda la extensión del muslo.

Sesión celebrada el día 24 de Octubre de 1882.

Aneurisma por anastomosis.—El Dr. M. C. Burney presentó un enfermo de once años de edad, que desde su nacimiento ofrecía un cambio en la coloración de ambas orejas, muy perceptible cuando tenía dos años. Desde esta edad aumentó considerablemente el volumen de una de las orejas, presentando un tumor pulsátil, cuyos movimientos se sentían distintamente en diversos sitios, y cesaban por la compresión sobre la arteria carótida primitiva. El enfermo padeció en varias ocasiones hemorragias copiosas por el oído externo. En toda la superficie del tumor se oía con el estetoscopio un ruido particular. Se diagnosticó el padecimiento de aneurisma por anastomosis. Se practicaron inyecciones con el persulfato de hierro, con la ergotina, y se aplicaron agujas enrojecidas sin obtener resultado. La vena yugular externa y la arteria auricular posterior se encontraban fuertemente dilatadas.

El Dr. W. Bull dio cuenta de un aneurisma semejante, observado en un niño de un año. El tumor residía en el labio superior, que se hallaba hinchado considerablemente. Practicó la ligadura de las cuatro arterias que le rodeaban con resultado transitorio. Intentó disecar el tumor; pero desistió de ello por tener que extirpar todos los tejidos inmediatos y producirse una copiosa hemorragia, que pudo cohibir con múltiples ligaduras. Practicó la cura de la solución de continuidad con la gasa iodoformica, y la herida cicatrizó en breve tiempo.

El Dr. Sabine dijo: que M. Zeale asegura que muchos de estos tumores aneurismáticos se hallan provistos de una cápsula que facilita su disección sin gran hemorragia.

El Dr. Briddan manifestó que ha operado muchos casos con el bisturi, sin más hemorragia que la que ocurre ordinariamente en la extirpación de otros tumores en distintas regiones, consistiendo su procedimiento en cortar muy por fuera de la circunferencia del tumor.

Perforación espontánea de la vejiga.—El Dr. M. C. Burney presentó un ejemplar relativo á la siguiente historia clínica: Un hombre de treinta y cuatro años ingresó en el hospital Belurne con estrecheces uretrales y retención de orina. Con un catéter pequeño se extrajeron doce onzas de este líquido; el enfermo aseguraba que no emitía orina hacia treinta y seis horas. Al día siguiente de su admisión el enfermo se levantó para orinar, y al cabo de media hora de esfuerzos, sufrió un violento escalofrío colapso, y falleció. El examen del vientre reveló una extensa mancha roja en la parte inferior derecha que alcanzaba hasta la fosa ilíaca del mismo lado. La autopsia demostró la existencia de una abertura perfectamente redonda en la pared posterior de la vejiga, aparentemente debida á la terminación de un proceso ulcerativo. La extravasación de la orina fué post-peritoneal, y se limitó á la región pel-