Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-05-07 00:00:00), página 31

A propósito de este caso, dice el Sr. Creus que desde el año 1878 se han hecho 150 histerotomías para la extirpación de miomas, además de aquellas que no se hayan publicado, y que más bien que este nombre, merece esta operación el de histerectomía y el de miomectomía, si el tumor no interesa el útero, que puede respetarse, presentando, en apoyo de esta clase de operaciones, los datos estadísticos siguientes: 77 histerectomías, 43 curadas y 34 muertas; 21 extirpaciones parciales del útero, 12 curadas y 9 muertas; 13 miomectomías, 11 curadas y dos muertas.

El Sr. Cortejarena cree que en estos casos las probabilidades están siempre de parte del mal éxito, porque el estupor quirúrgico, el colapso y las demás consecuencias de operaciones tan laboriosas y cruentas, impedirán siempre que den buenos resultados, y que, aunque la enfermedad que las provoque sea incurable, no habiendo esperanzas de que se cure con la operación, es preferible no practicar ésta, á lo cual contestó el Sr. Creus, que si por el peligro de muerte se han de rechazar estas operaciones, atendiendo al mismo no se practicarían amputaciones ni aun las operaciones más sencillas, y que la indicación de operar no se funda en la curabilidad ó incurabilidad de las enfermedades; sino en la mayor ó menor probabilidad de curarlas con ellas, á lo que replicó el Sr. Cortejarena que en las amputaciones lo más probable es la curación, y que en estas operaciones las probabilidades de éxito, si existen, son muy pocas.

De la quina y sus sales.—Continuando la discusion pendiente, el señor Castro (D. Francisco Javier) pasó á tratar de la acción tónica de la quina y de sus sales, empezando por decir lo que por tónico debe entenderse.

La palabra tónico significa favorecer, mejorar, entonar la nutricion, ora reintegrando la materia, ora reintegrando las fuerzas, acción que se puede ejercer de un modo directo ó por intermedio del sistema nervioso.

A este propósito se ocupa del modo de actuar los tónicos en la clorosis, que considera dependiente de falta de energía en el sistema nervioso, y de su acción en el período adinámico de las fiebres graves, ocupándose la acción tónica y sudante que tiene la quina, según las dosis á que se administra.

Sesion del 10 de Marzo de 1883.

Herida por arma de fuego.—El Dr. Creus dió cuenta del siguiente caso clínico: el 28 de Setiembre último, la señorita doña P. B., estando en ayunas, recibió á boca de jarro dos disparos con una pistola Lefaucheux. Al salir el primero, la víctima separó el cañón del arma con la mano derecha y la bala le rozó la cara palmar de la muñeca. Al disparar el segundo, que fué inmediato, la joven tenía la mano izquierda aplicada sobre el epigastrio, y la bala cónica y de 12 milímetros, rompió el dedo índice y atravesando las capas que constituían cinco cubiertas incluyendo el corsé, penetró en el tronco.

El dia 2 de Octubre por la mañana vió el Dr. Creus á la enferma, y enterado de lo ocurrido por los facultativos de ella encargados, pasó á reconocerla y después de hacerse cargo de la herida del índice entre cuyos bordes aparecía el extremo de la primera falange rota por el proyectil, pudo ver que sobre el cartílago de la séptima costilla izquierda y á 15 milímetros de la línea media, había una herida como de un centímetro de extensión, casi circu-