Revista de medicina y cirugía prácticas (1883-03-22 00:00:00), página 45

bérculo y donde debe estudiarse su historia natural, porque en otras regiones del cuerpo se modifica y pierde sus caracteres distintivos.

7.a En el desarrollo gradual del tubérculo, éste experimenta una transformacion caseosa en su centro. En muchos casos hay motivo para suponer y esperar la curacion.

8.a Los tubérculos rara vez se encuentran sin inflamacion contigua, que puede ser pulmonar ó bronquial. Esta última es la que llamaba Laennec tubérculo infiltrado, lo que llama Niemeyer pulmonía catarral y Buhl pulmonía descamatoria. La pulmonía puede ser en algunos casos protectora del proceso caseoso é impedir la terminacion del tubérculo, y en otros formar parte activa en la enfermedad y producir la necrosis del pulmón y la formacion de cavernas.

9.a La tuberculosis puede limitarse á una área reducida del pulmón ó difundirse por todos los órganos. La transmision se verifica por los vasos sanguíneos y linfáticos.

10. La tuberculosis es inoculable. Ciertas sustancias orgánicas y algunas inorgánicas pueden producir por inoculacion lesiones aparentes á las de la tuberculosis.

11. Hay razones suficientes para creer en el contagio de la tisis; en su propagacion por habitar con personas que la padezcan. El estudio de la tisis en los animales, especialmente en el ganado vacuno, ha dado pruebas incontestables.

12. A pesar de existir diferencias morfológicas entre la tisis del ganado vacuno y la del hombre, y de no estar demostrado que la ingestion de carne ó de leche procedente de vacas tuberculosas haya transmitido la enfermedad, será conveniente tomar precauciones contra la venta de esos articulos.

13. Precauciones idénticas deben tomarse con el virus vacuno, que no debe emplearse sino despues de haberse convencido que la vaca estaba exenta de tubérculos.

14. La profilaxis de la tuberculosis debe basarse en la reconstitucion de los individuos endebles ó predispuestos, más bien que en el contagio que ejerce sólo una influencia subordinada y comparativamente pequeña.

El Sr. Delafield dijo que de sus estudios acerca de la morfologia de la tuberculosis había deducido que existía un producto anatómico definido, al que podría llamarse tejido tuberculoso, formado por una sustancia fundamental y células, cuyo tejido no era idéntico á la granulacion miliar, porque constituía una especie de infiltration difusa, presentándose casi siempre en combinacion con los productos inflamatorios ordinarios agudos ó crónicos.

Estudió las formas agudas y crónicas de la tisis, y aseguró que en los adultos nunca se produce esta enfermedad sin la formacion del tejido tuberculoso.

El Dr. Jacobi empezó diciendo que no consideraba la teoría de Kock sino como una teoría parasitaria más que agregar á las defendidas en otras épocas.

Combatió el parasitismo y la creencia de atribuir la tuberculosis siempre á una diatésis hereditaria, y fijándose en el modo de producirse en los niños raquíticos y escrofulosos las infiltraciones de los ganglios bronquiales y las bronco-pneumonias con degeneraciones caseosas, recomendó calurosamente no descuidar nunca el tratamiento de las enfermedades catarrales en la primera edad para evitar en lo posible esas temibles complicaciones.