Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-09-07 00:00:00), página 34

y un centígramo de bromuro de alcanfor; al cabo de media hora practiqué picaduras con el subnitrato de pilocarpina, é hice encerrar á mi enfermo hasta el cuello en una caja calentada con bujías y una lámpara de alcohol. Practiqué de este modo sesenta picaduras, dejé á mi enfermo durante veinte horas en la caja, practicando esto por espacio de cinco días. Habiendo desaparecido entonces todos los síntomas, suspendí el tratamiento.»

En una segunda observación que se refiere en la nota del Sr. Dartigue, se trata de una niña de ocho años que había sido mordida cinco meses antes por un perrito casero, en el que se habían declarado los síntomas de la rabia ocho días después de morder el perro á la niña. El Sr. Dartigue la sometió á su tratamiento, y no se presentó la rabia. Pudo verse por este análisis, dice el ponente, que el Sr. Dartigue no es muy exigente en pruebas; nada convence, en efecto, que el enfermo cuya historia se refiere estuviese atacado de la rabia; ninguna indicación se hace sobre los caracteres que los síntomas presentaban; la observación del Sr. Dartigue aparece con cuanto puede tener de incompleto, insuficiente y nada probante en favor de su tesis.

Ineficacia de la pilocarpina en la difteria, la eclampsia puerperal, la enfermedad de Bright y la rabia.—En todos estos casos, dice el Sr. Sée, la pilocarpina no ha producido absolutamente nada.

En lo concerniente al empleo de la pilocarpina en los casos de rabia, el señor Sée refiere la observación de un sujeto que entró el 28 de Noviembre de 1881 en el Hôtel-Dieu, sala de San Cristóbal, á su cargo.

Este sujeto, de veinticuatro años, había sido mordido en la ceja seis semanas antes por un perro rabioso; se había cauterizado oportunamente la herida. Los accidentes empezaron el 28 de Noviembre por la tarde: inapetencia, malestar general, insomnio; al día siguiente, por la mañana, aparecieron espasmos, hidrofobia é hiperestesia. Conducido al Hospital, se presentó presa de una excitación muy marcada, semblante encendido, ojos airados, aire de extravío, locuacidad extrema, habla trémula, fotofobia; cuando de repente se abría una puerta le acometía un temblor general. A la vista de un vaso de cristal se echaba hacia atrás con terror; inmediatamente que el vaso tocaba á sus labios se producía un espasmo convulsivo, escupía á menudo, charlando con animación; se quejaba de una sensación de sumo calor, al mismo tiempo que de angustia precordial.

Tratamiento.—1.º, inyecciones subcutáneas de nitrato de pilocarpina (2 centigramos cada vez) á las once de la mañana, á las cuatro y seis de la tarde. Salivación abundante, incesante expulsión, agitación aumentada. Ante este fracaso de la pilocarpina, aún con insistencia de uso, se administró al enfermo una pildora de la misma sustancia, pero experimentando una gran constrección en la faringe, rehusó tragar la segunda; tampoco pudo contener una lavativa de la misma sustancia; de ningún modo se obtuvo resultado ninguno. Al día siguiente, electricización de la región bulbar con la corriente continua; durante siete ó ocho minutos pareció el enfermo más tranquilo; sucumbió á la una de la tarde.

El Sr. Olive, interno del Sr. Lecorche, ha presentado á la Sociedad clínica en 1881 un caso de rabia tratado por la pilocarpina. En cuarenta y ocho horas se practicaron al enfermo seis inyecciones de nitrato de pilocarpina, cada una