Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-05-22 00:00:00), página 40

lójos de aceptar la dosis de 200 gramos y más, de lo que ya hablado á la Sociedad de Cirugía.

El Sr. Labbé halla, dice, un apoyo para este modo de ver en los trabajos del Sr. Paul Bert, acerca de la zona manejable. Como él ha establecido el cloroformo no obra por la cantidad que de él se respira, sino por la proporción que de este agente existe en el aire inspirado. ¡Pues bien! Hay más probabilidades de sostener la dosis manejable (no determinada aún en el hombre) empleando dosis débiles de un modo continuo. Por consecuencia se expone uno méños á traspasar la medida entre la dosis anestésica y la dosis mortal.

El Sr. Verneuil: Al principio de esta discusion, cuando sólo se trataba de las impurezas del cloroformo, dije que el de la ciudad era generalmente puro, y que los defectos en la anestesia se debían las más veces, no al cloroformo, sino á su mal modo de administracion. El Sr. Gosselin ha repetido hasta cierto punto el aforismo de Sedillot, según el cual el cloroformo bien administrado jamás causa accidentes.

Considera esta opinion de Gosselin como peligrosa y funesta, debiendo saberse que el cloroformo, aun el más puro, puede producir la muerte. Hace treinta años que doy el cloroformo; durante veintinueve y medio los procedimientos usados me han dado buen resultado: hace algunos meses perdí un enfermo; puedo asegurar en conciencia que si se me ha desgraciado éste, no ha consistido la falta en el procedimiento, que emplearía ahora mismo en la persona que me fuera más querida.

La teoria del Sr. Gosselin sobre las intermitencias en la administracion del cloroformo es aceptable en algunos puntos, pero esta teoria vendría á formular una ecuacion algebraica de primer grado; cloroformización anestésica = 113 respiraciones de cloroformo + 28 respiraciones de aire puro.

Difícil es introducir las matemáticas en un caso en que tanto varían las clinicas y la práctica; nada absolutamente sabemos de la zona manejable del cloroformo en el hombre. El Sr. Gosselin cree que el cloroformo se elimina constantemente por el riñon, por la respiracion y por la piel, pero nada sabemos de la eliminacion del cloroformo por el riñon y por la piel.

El Sr. Gosselin sabe bien que la muerte puede sobrevenir desde el principio de la cloroformización, cuando aún la sangre no está saturada de cloroformo; el Sr. Gosselin sabe bien que los enfermos pueden morir en plena cloroformización, ú ocho ó diez minutos despues. Imposible es graduar la cloroformización según la operacion que haya de hacerse y la region donde haya de practicarse.

No conviene, por lo tanto, considerar la cloroformización como una cosa sencilla, al alcance de todos, y que se pueda enunciar bajo la forma de una ecuacion algebraica.

La opinion del Sr. Robert es siempre verdaderamente, cuantas veces se introduce en la economia, un agente anestésico cualquiera, de modo que haga cesar rápidamente la motilidad y la sensibilidad del enfermo, se hace correr gran riesgo al operado. Verdad es que se ha perfeccionado la táctica ó modo de obrar científico, pero es menester tener en cuenta, así el cloroformo, como el mismo intoxicado; elemento que nada revela en la fórmula del Sr. Gosselin.

Parálisis de los nervios del brazo por compresion de las mu-