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en ellos, comparándolo, al méños, con la época que al presente atravesamos. Anteriormente podrán encontrarse quizá algunos hechos admitidos, algunas doctrinas consignadas; pero si las analizamos algun tanto nos convenceremos que se recibían más como datos empíricos que como observaciones prejuzgadas. El intento de estudio, al ménos sobre el modo como el sistema nervioso influía en los actos nutritivos, es casi contemporáneo á nosotros, y su iniciación positiva se debe á M. Cl. Bernard, que le vinculó á una de las más notables experiencias debidas á tan ilustre fisiólogo, al descubrimiento de la inervación vaso-motora. Sin embargo, al atribuir tan grande gloria al experimentador francés, es un deber de justicia consignar que muchos otros le habían precedido en esta senda, aún cuando no supieran interpretar ni uniformar los resultados de sus descubrimientos parciales: así se forma siempre la ciencia; la doctrina de un hombre no es, en la generalidad de los casos, más que la expresión de las tentativas y ensayos de otros muchos.

En la obra de la inervación vaso-motora preciso es citar, anteriormente á aquel fisiólogo, los trabajos de Pourfour du Petit, que en 1727 había seccionado el simpático cervical, observando en su consecuencia el enrojecimiento de la conjuntiva, pero sin que supiera interpretarlo; por el contrario, inclinándose á considerarlo como un fenómeno inflamatorio; los de Abre Ens en 1745, que admitía las contracciones rítmicas de las arterias; los de Haller en 1755 y Spallanzani, que negaban su contractilidad; los de Senac en 1777, que opinaba como Abre Ens; los de Crinkshanks en 1795, y Arncmann en 1797, que observaron el mismo fenómeno que Pourfour du Petit y lo interpretaron como él; los de Dupuy de Alfort en 1816, que habiendo verificado algunas experiencias en caballos, á quienes extirpó los ganglios cervicales superiores observando, congestion en la conjuntiva, aumento de temperatura y sudor en la base de las orejas y en la frente, dedujo de ellas que los nervios simpáticos ejercían una gran influencia sobre las funciones nutritivas, formulando el hecho, pero sin interpretar el fenómeno; los de Bruchet en 1837, que obtuvo idénticos resultados sobre los perros respecto al lagrimeo e inyección de la conjuntiva, aun cuando no habla nada de la temperatura; los de Reid en 1838, que observó también la inyección de la conjuntiva en análogas condiciones, si bien la interpretó como Pourfour du Petit; los de Heule en 1830, y después los de Stilling, que descubrieron los elementos musculares en la túnica de los vasos, y admitieron que había nervios que iban á obrar sobre
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hacer autopsia, ó ha de exponerse luégo, se coloca el muerto en uno de los cuatro departamentos del aparato, en los que la temperatura es de —15°; seis horas después van los unos á la sala de exposición y los otros á departamentos de —2°; cuando se ha de practicar la autopsia, el médico encargado de hacerla previene la hora, y para entonces se vuelve el cadáver á su estado normal; si se ha de conservar, permanece indefinidamente á —2°.

Con este procedimiento la putrefacción y todas sus consecuencias (olor, manchas, etc.), se detienen cuanto tiempo se quiere, y por lo mismo hay, prolongando la estancia, mayor posibilidad de que sean reconocidos los muertos por sus deudos.

— Nuevamente la Academia de Medicina (sesion del 26 de Setiembre) se ha ocupado de la lactancia artificial. De nuevo Tarnier ha subido á la tribuna, se ha hecho escuchar con atención, y ha terminado con aplausos. ¡Cuánto han cambiado los tiempos y las ideas!

Tarnier, como todos, acepta en primera línea la lactancia materna, y hay que hacer sacrificios en todos sentidos para aumentar su esfera de acción. Cuando no es posible, hay que disminuir los riesgos de la alimentación artificial, riesgos que podrán ser más ó menos exagerados, pero que no por eso dejan de ser reales y efectivos. Durante el año 1881 hubo en Paris 60.856 nacimientos: de estos niños, 14.571 han ido á manos de nodrizas residentes fuera de la capital, y han quedado en ella los 46.285 restantes; de los últimos sucumbieron 10.180, ó sea un 22 por 100. Más de la mitad de los muertos lo era en virtud de atrepsia, consecutiva á la mala alimentación; de ellos 3.077 habían sido alimentados con el biberón. Resulta, por tanto, que sucumben más de la mitad de los así nutridos.

Estos guarismos, descarnados de todo comentario, revelan con aterradora eloquencia la gravedad del daño, dicho sea esto con permiso de los que todavía no se alarmañ de los datos estadísticos presentados por Tarnier, y admitiendo que en Paris es más lúgubre el guarismo que en otras partes, y que no todo depende de la alimentación artificial en sí misma, sino de los descuidos ó de la ignorancia en medio de los cuales se realiza.

Examina el ilustre académico las principales cuestiones relativas á la lactancia, y de su luminosa disertación se desprenden dos hechos capitales: el primero muestra ignorancia en este asunto, que él marca cuajando de interrogantes su trabajo; el segundo la necesidad de estudiar el asunto en el terreno experimental y con todas las garantías posibles. Como consecuencia establece las siguientes
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conclusiones, que se defienden por sí mismas: 1.ª La vida de los niños de la primera edad no puede ser bien custodiada sino por la lactancia materna, que debe ser estimulada por todos los medios posibles. 2.ª Si la leche de la madre es insuficiente, conviene suplirla con la lactancia mixta. 3.ª La lactancia mediante una nodriza, que es favorable para el niño que es amamantado, es peligrosa para el de la nodriza. 4.ª La lactancia artificial es en mucho inferior á la realizada con leche de mujer; está siempre rodeada de grandes peligros, hágase como se haga, sea cualquiera la leche que se emplee y practíquese en este ó en el otro punto; sólo debe recurrirse á ella cuando sea imposible hacerlo de otro modo. 5.ª Con el objeto de aminorar los peligros fatalmente inherentes á la lactancia artificial, sería muy útil que las numerosas cuestiones que á ella se refieren se estudiasen experimentalmente por la Academia misma. 6.ª Es de desear que un establo de ensayo, para vacas y burras, se establezca en uno de los barrios de Paris y dé á las familias pobres de este barrio la leche destinada á los niños de esta edad. Y yo pregunto: ¿por qué ha de estar el establo en la misma urbe? ¿por qué no situarlo á alguna distancia, pero con fáciles y rápidas comunicaciones? 7.ª Una estadística comparativa demostrará bien pronto la influencia que la leche suministrada por el establo puede tener sobre la mortalidad de los niños; si la estadística fuese favorable, se generalizaría en Paris la creación de establos modelos según las necesidades de la población. 8.ª Una crèche, destinada á recibir los niños abandonados, estaría anexa al establo de ensayo. Estos niños serían en ella nutridos mediante la lactancia artificial, bajo la dirección de una Comisión nombrada por la Academia, y encargada de averiguar en virtud de qué reglas higiénicas puede obtenerse el méno mal partido posible de la lactancia artificial. Esta crèche sería suprimida desde que la Comisión hubiese terminado sus trabajos.

— En las tierras bajas, húmedas y calientes de la Etiopía, tanto los indígenas de las regiones elevadas como los europeos, sienten los estragos del paludismo. Al lado de este hecho, hay la siguiente excepción: los cazadores de elefantes, oriundos de comarcas relativamente frías, impunemente residen en estas deletéreas zonas, resultado que se atribuye á las diarias fumigaciones de azufre que se hacen con el cuerpo descubierto.

Con este motivo, Siouville hizo observar á Abbadie que sería útil el conocer lo que ocurre en comarcas palúdicas, que á la par sean asiento de emanaciones sulfurosas. Preguntóse por éste á Fouqué,
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quien á su vez interrogó á Silvestri, de Catania, en Sicilia, diciendo el último que por lo que él sabe y por lo observado por otros médicos, las solfataras residen en regiones altas, allí en donde la mala- ria no tiene influencia; pero que en algunas en que el nivel es bajo y en que hay zonas palúdicas, si bien la población se afecta en la proporcion de un 90 por 100, los obreros que se ocupan en el azufre apenas enferman (8 ó 9 por 100). Estas proporciones le han sido comunicadas por un médico de gran práctica, el Dr. Cassaro.

Confirmase, pues, en Sicilia lo sabido en Etiopía.

Fouqué añade: Hace quince años hablé de una llanura pantanosa situada en el fondo de la rada de Milo, en donde reina el paludismo. Hace unos 300 años había en la parte más cercana á estas montañas una ciudad floreciente, de 40.000 habitantes, Zephyria, hoy diezmada y derruida casi por completo, sin que los indígenas hayan hecho nada por irse de esta nociva localidad, ni por mejorar sus condiciones. Con razon piensa Abbade que para llegar á 40.000 habitantes, Zephyria ha de haber crecido lentamente y sin duda en otras circunstancias que las que hoy movían su decadencia. La endemia debe haber aparecido después, ó bien no haber tenido antiguamente la energía actual. Como en esta misma rada hay emanaciones sulfurosas, á veces muy calientes, y ya explotadas por los antiguos griegos, como ahora se hace, ¿por qué no se nota la inmunidad relativa de que gozan otras zonas palúdicas, pero que tienen produc- cion de azufre, y por qué los habitantes no han aprovechado las fumigaciones sulfurosas, cual hacen otros, para librarse de la endemia?

Las investigaciones de Fouqué resuelven estas dudas. El emplaza- miento de los azufrales ha variado en la antigüedad, habiéndose explotado hasta fines del último siglo en Kalamo; desde entonces sólo lo hay en la costa oriental de la isla. A esta transferencia ha obedecido la declinacion de Zephyria, hoy separada de aquellos por masas montañosas. Tampoco llegan á Adamantos (O. de Zephyria, en la costa), ni á Kastron; pero alrededor de aquel pueblo hay emanaciones sulfurosas, con frecuencia muy calientes, si bien no está exento del paludismo; y éste, que es muy sano, se halla al NO. y en altitud bastante elevada. Todo lo demas de la isla está desierto, no quedando otra cosa que ruinas del gran número de alquerias antes existentes, y señales de haberse cultivado la viña, lo cual hoy no ocurre. En suma, el desierto para los vegetales y para el hombre desde que acabaron las emanaciones sulfurosas.
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A la precedente observacion añade otra Fouqué. La pantanosa llanura de Catania, atravesada por el Simeto, está infecta. En la parte occidental de la misma hay una solfatara, y un poco mas allá se ven vestigios de un pueblo abandonado por el paludismo. Es de advertir que aún estando desierto el pueblo, el azufral está poblado por una colonia de obreros. Nueva prueba de la accion bienhechora de las emanaciones sulfurosas.

Antes de acabar esta materia, finalizando así todos los hechos presentados por Abbadie (Acad. de cienc., 18 de Setiembre), concernientes á la profilaxis (él la llama inmunidad) contra el paludismo, añadiré otra observacion, tambien debida á Fouqué, y tambien relativa á la mencionada llanura de Catania. Proyectado el establecer una vía férrea á traves de ella, preocupóse el Ingeniero de la endemia, que aún debía acrecer por la remocion de tierra, como sucede en otras partes. Para evitarla, él y sus operarios bebieron sólo agua sana traída de lejos. Contra lo que se esperaba, á pesar de ser extraños al país conservaron su salud, mientras que los habitantes continuaron teniendo calenturas hasta que las plantaciones de eucaliptus bordearon más tarde la vía, saneando las inmediaciones.

—La cuestion del enyesamiento de los vinos llama hoy la atencion bajo diversos puntos de vista. La adición de yeso al vino representa hacerlo más limpio, de aspecto más brillante, y sobre todo, darle una resistencia para el color y para el transparente, de que carece con frecuencia. En este concepto la accion es doble, física y química, si bien uno y otro efecto marchan correlativamente, según expresa P. Carles en su artículo Vins plâtrés. Plâtrage, déplâtrage, publicado en el Journal de Pharmacie (Agosto de este año). Para comprender bien esta accion, descompongamos el fenómeno.

Si suponemos que el mosto es sólo una disolucion de azúcar en el agua, añadiendo yeso, con trabajo se disolverán dos por litro; proyectando entonces sobre la mezcla un chorro de alcohol, el líquido se enturbia y el yeso se precipita en razon directa de la cantidad de alcohol añadido. Lo mismo hace el frío, pero con menor intensidad. Esto es lo que ocurre en las cubas: cuando se añade yeso al mosto y la temperatura es de 25° á 30°, éste se disuelve con 2 1/2 gramos de aquel; pero una vez que nace el alcohol, por la fermentacion del azúcar, el yeso se precipita, y tanto más cuanto más alcohol se desarrolle; detenida la fermentacion, cesa el calor, y el frío y el alcohol sólo dejan en el vino vestigios del yeso. En su retirada, éste no ha quedado inactivo: acerca y aprieta sus moléculas, soldándose pro-
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gresivamente unas á otras; se forman cristales sedosos en forma de agujas, y vencido por el alcohol, va al fondo, arrastrando consigo las materias albuminóideas errantes en el líquido. Resultado: el vino se clarifica como nunca lo hubiera hecho sin el yeso.

Veamos la accion química. De todos los frutos, la uva es la que contiene más bitartrato potásico, quedando aún una gran cantidad de reserva después de saturado el mosto. Por el enyesamiento también está saturado de sulfato cálcico. Juntas ambas sales, se verificará una doble descomposicion, resultando tartrato cálcico insoluble, ácido tártrico libre y sulfato potásico. Este hecho, añadiendo yeso, se repite varias veces, quedando en el fondo lo insoluble y lo arrastrado, y beneficiándose el vino sólo con lo soluble. Además ha resultado en el seno mismo del líquido una especie de filtro que cuando se cambie de vasija aún resultará más limpio, pues en él se retienen los fermentos y los restos que quedan.

Por otra parte, el vino se ha hecho más rojo, condicion dependiente de la mayor cantidad de ácido tártrico determinado por el yeso. Esta idea tal vez no se acepte á primera vista por los químicos, pero es racional si se atiende á que sin el enyesamiento sólo una parte del crémor tártraro hubiese entrado en accion, y disolviéndose, comunicaría al vino su acidez. Pero bajo la influencia del yeso intervienen muchas sucesivamente, y de aquí más ácido libre. Sin aquel, el vino contendría 2 gramos próximamente de ácido; con él puede tener 4, 6, según la cantidad de crémor tártraro descompuesta. Hé aquí por qué los vinos enyesados contienen siempre los elementos necesarios para formar la cantidad normal de crémor; esta sal, en efecto, se separa por evaporación del vino y cristalización, en tanto que la incineración produce cenizas neutras y aún sin carbonatos calcáreos. La explicacion es fácil: tomando vino enyesado, contiene á la vez sulfato potásico neutro y ácido tártrico libre; pero si se evapora, el ácido, obrando sobre el sulfato, produce tartrato potásico, dejando ácido sulfúrico en libertad; y tanto es así, que el vino evaporado tiene, en efecto, bisulfato y bitartrato potásico simultáneamente. Así, pues, á medida que cristaliza más crémor tártraro, se forma más bisulfato ó ácido sulfúrico libre. Esta misma reaccion da cuenta posteriormente de por qué son neutras las cenizas siendo el extracto rico en bitartrato alcalino (y también en bisulfato); de por qué este extracto cede ácido sulfúrico cuando se trata por el éter, y de por qué, operando en un vaso de plata, es atacado este metal.

Despréndese de esto que el vino enyesado contiene sulfato potá-
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sico (4 gramos por litro, y á veces hasta 7,50), sal purgante, cuya accion sobre las glándulas es innegable, pues bastan algunas dosis de 4 gramos para suspender la secrecion láctea. Hé aquí por qué debe ser muy moderado el enyesamiento (en Francia no debe pasar de 2 gramos por litro la cantidad que se admite legalmente). Convendría de todos modos reemplazarlo por el ácido normal del vino, el tártrico, que tiene casi todas las ventajas del yeso y ninguno de sus inconvenientes.

Por ignorancia ó por rutina síguese usando el yeso, y como las limitaciones legales han causado gran daño á estos preocupados vinicultores, preguntaron: ¿pueden desenyesarse? ó sea, ¿pueden quitarse de los vinos esos sulfatos? Los químicos aseguran que el remedio sería peor que el mal, pues habría que valerse de sustancias tóxicas. Y sin embargo, se efectúa el desenyesamiento, pero por procedimiento secreto. Carles, no obstante, afirma que lo ha descubierto por acaso con motivo de haber llegado á su poder vinos desenyesados, que contenian una gran cantidad de sales de barita. A éstas, pues, se ha recurrido. Antes lo había también averiguado Larnandie.

En concepto del mencionado antor, el empleo de las sales de barita tiene sus inconvenientes. En efecto, se contentan los nuevos industriales con verter en el tonel una solucion de cloruro de bario, agitarlo, dejarlo luégo en reposo, y por último, decantar el liquido; algunos, los mémos, tratan despues el vino por la encoladura. Fórmase entonces no sólo sulfato de barita, sino tambien tartrato de la misma base; aquel no es insoluble en absoluto, y éste se disuelve más, sobre todo en presencia de un exceso de ácido tártrico, que siempre abunda en los vinos enyesados. Tal vez digan que sólo separan el exceso de sulfatos y que la pequeña cantidad que dejan previene toda accion nociva de las sales de barita. Pero se han examinado muestras que contenian mucha, sal de barita; á más, los precipitados en frío se forman y depositan lentamente; no siempre se hace bien la clarificacion con la cola; las sales de barita penetran de tal modo en las maderas del tonel, que no desaparecen jamás, y por último, es elemental en Higiene no ingerir sustancias tóxicas, ni aun en pequeña cantidad. De estas consideraciones concluye Carles, que si los vinos fuschinados ó los muy enyesados son mal sanos, los que se llaman desenyesados son mil veces peores.

Y ya que tengo entre manos este asunto, digo en pocas palabras el
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procedimiento de que se ha valido Carles para demostrar la presencia de las sales de barita en estos caldos.

Evaporado el vino, se incinera el extracto en un crisol de platino cubierto; la masa carbonosa se trata por el agua hirviendo: filtrada y mezclada con sulfato sódico, precipítase sulfato de barita. Esta sal, no disuelta en el vino, sino en suspension, se halla tan finamente disagregada, que nada se ve á simple vista, siendo el vino muy límpido. La prueba de ello está en que, dejando en reposo estos mismos vinos durante muchos días, va al fondo la barita y el líquido deja de contenerla.

Ocupándose de este mismo asunto (1), Blarez añade que él ha visto usar también para desenyesar los vinos el hidrato de barita y el ácido tártrico, con los que se consigue regenerar el crémor tártaro, producto natural del vino. En uno y otro caso, la sustancia prohibida, el ácido sulfúrico, precipita en estado de sulfato bárico. Mas el objeto principal del estudio de la Comision ha sido conocer la faz higiénica.

El primer hecho es dar á conocer á los vinicultores la cantidad de yeso que debe emplearse, para que, no resultando excedente, no haya necesidad de desenyesar. En segundo lugar debe prohibirse en absoluto el procedimiento seguido, porque son tóxicas las sales de barita, mucho más las solubles, citándose varios casos de envenenamiento por el cloruro de bario, que refieren el Dr. Courtin, el doctor Londes y otros varios.

Pudiera decirse que como el cloruro de bario introducido en el vino y en contacto del sulfato potásico desaparecen por completo, dando, por doble descomposicion, sulfato bárico, que es insoluble y se precipita, y cloruro potásico, que permanece disuelto (SO4 k2 + Ba Cl2 = SO4 Ba + 2 kCl) es inofensivo, toda vez que deja de existir. Si se admite la existencia del bisulfato potásico en los vinos enyesados, que aceptan muchos químicos, la reaccion sería la misma, pero se produciría ademas ácido clorhídrico libre (SO4 kH + Ba Cl2 = SO4 Ba + kCl + HCl). Pero ya he dicho lo que ocurre con este sulfato de bario, de tenuidad extrema, y que se deposita con gran lentitud; es verdad que no es tóxico, mas podría serlo sufriendo transformaciones, por reduccion, que le hicieran soluble. Sin embargo, bien

(1) Informe presentado á la Sociedad de Higiene pública de Burdeos.—Comisionados: Carles, Gayon, Larnandie y Blarez (ponente).—Journal de Pharmacie et de Chimie, 1882, Octubre.
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reposado y bien clarificado, el vino puede no contener sal alguna de bario. Pero ¿y si la cantidad empleada de cloruro es excesiva, y queda, después de precipitados los sulfatos, disuelto el sobrante? Así puede ocurrir y así ha ocurrido, resultando vinos tóxicos, tal vez inconscientemente, y que en todo caso deben prohibirse.

Aun aparte de la presencia de las sales de barita, los vinos desenyeados son malos. Dos moléculas de cloruro de potasio, cuyo peso es de 149, han reemplazado á una de sulfato potásico que pesa 174, es decir, 1, 2, 3, 4 gramos de sulfato, al desaparecer, producen, en gramos, 0,856, 1,712, 2,568, 3,424 de cloruro. Si es nocivo el enyesamiento porque se produce sulfato potásico, que determina, aun á la dosis de 4 gramos, efectos en el organismo, principalmente en el tubo digestivo, lo cual no sucede con la sal que reemplaza el crémor tártaro á las mismas dosis, ¿qué ha de pensarse del cloruro potásico que sustituye á este mismo crémor? Más venenoso que el ioduro de potasio, según han probado Stuart, Cooper y Bouchardat en 1847, y poseyendo propiedades distintas que el crémor y aun que el sulfato potásico, el hecho es indiscutible: introduzcase directa ó indirectamente, todo vino que contenga cloruro potásico, debe prohibirse.

Fundado en estas razones, Blarez, como Carles, opina que los vinos desenyeados son peores que los enyesados, ya porque puedan contener sales venenosas de barita, ya porque en ellos puede hallarse el cloruro potásico, sal que no es inerte usándola durante algún tiempo.

BIBLIOGRAFÍA
POR EL
DOCTOR DON JUAN MANUEL MARIANI
Médico de número del Hospital de la Princesa de Madrid.

DE LA LEpra EN GRANADA, por D. Benito Hernando y Espinosa, Doctor en Medicina y Ciencias Físicas, catedrático oficial de Terapéutica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Granada.—Un tomo en 4.º de 398 páginas de lectura. Granada, 1857.

Difícil y espinoso es para nosotros el hacer un juicio crítico de la notable obra del Sr. Hernando, en primer lugar porque nos consi-