Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-03-22 00:00:00), página 46

No habló del primero por ser demasiado conocido, aludiendo al encefaloide por la frecuencia con que se combina con el sarcoma. Aparece en una edad más avanzada que el escirro y forma rápidamente un tumor abultado doloroso, y puede ó no afectar el pezón y ganglios inmediatos. La superficie del tumor suele ser blanda, á veces semilíquida, y tiene todos los caracteres que acompañan á la inflamación aguda. Su superficie es lobulada, y si el tumor es algo antiguo hay adherencias.

El sarcoma aparece antes que el encefaloide, tiene un gran volumen, pero su curso es muy lento. Los pezones se retraen, así como los ganglios adyacentes. La piel se rompe, formándose vegetación. Su superficie es ligeramente lobulada, pero lisa. Al seccionarlo se encuentra una cápsula cosa, que no sucede en el encefaloide. Suele contener quistes, pero tanto en el sarcoma como en el encefaloide puede haber un derrame por el pezón.

El carcinoma coloideo aparece antes que el escirro y es esencialmente crónico. El cirujano suele confundir estas variedades, pues sus caracteres son idénticos, pero una vez extirpados se ve salir al hacer un corte la sustancia coloidea característica.

Cree que las operaciones precoces tienen más probabilidades de curación que las tardías.

El Presidente manifestó que hace algún tiempo hizo una comunicación sobre este asunto, demostrando en ella que la edad tiene una influencia decidida sobre la reaparición de la enfermedad una vez extirpado el tumor primitivo, que á medida que la edad aumenta, esta probabilidad disminuye.

El Dr. Lewis A. Sayre dijo que cree que el cáncer debe operarse, y que así lo hace, usando después de la operación el arsénico. Por lo demás, está conforme con las ideas del autor de la Memoria.

El Dr. Frank. H. Hamilton manifestó que la cuestión era saber si el cáncer era el principio de una afecction local ó general. El por su parte cree que es local, y en este caso es indudable que la operación al principio puede evitar complicaciones más graves.

El Dr. A. C. Post declaró era partidario de la extirpación del cáncer en su primer período.

El Dr. Willard Parker dijo que el cáncer es una manifestación de algún vicio general. Cree también que muchos neoplasmas benignos cambian de carácter y se hacen malignos, sus vasos sanguíneos aumentan de volumen y se hacen dolorosos.

El Dr. C. A. Leale presentó la fotografía de un caso de cáncer mamario complicado de infartos ganglionares de la axila. La operación se hizo en Febrero de 1880, curando la herida, que era muy extensa, por primera intención, excepto en el hueso de la axila, donde curó por formación de granulaciones después de algunos toques con ácido nítrico. La cicatriz era rojiza. Se dió el arsénico al interior y adquirió ésta un color normal. Este caso es un ejemplo de que puede prolongarse la vida á beneficio de una operación.

El Dr. Austin Flint citó dos casos de cánceres operados hace algunos años que no han presentado recidivas.

El Presidente manifestó que las ideas sobre el cáncer han variado sobre manera desde hace veinte años; hoy se cree posible contener la enfermedad por la operación ó alargar la vida.