Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-05-22 00:00:00), página 34

empleados en su tratamiento deduce el Sr. Robert las siguientes conclusiones terapéuticas, que por su verdadera importancia transcribimos integrales.

Cuando la erisipela no reconoce más origen que una causa local (traumatismo, insolación, congelación por el frío, una dermatosis preexistente, una fisura, una rozadura, etc.) surtirán muy buen efecto los siguientes tópicos: fécula de patata, de almidón, licopodio, submitrato de bismuto, óxido de zinc, silicato de potasa, colodion elástico, glicerolados de almidón con bismuto ó con óxido de zinc, etc.

» Cuando la erisipela es sintomática de lesiones gastro-hepáticas y va acompañada de movimiento febril, mejor podrá ser dominada con los vomitivos ó los purgantes que con la aplicación de los repercusivos; pero de todos modos éstos son empleables, desde la simple fécula de patata hasta las soluciones del silicato de potasa, á título de modificadores del proceso local.

Cuando se trata de la verdadera fiebre erisipelatosa, en la que el exantema constituye un acto expansivo de utilidad y único camino para que la enfermedad pueda evolucionar felizmente, debemos respetarla, absteniéndonos de toda intervención tópica activa que pueda isquemiar fuertemente la piel. Si se trata de una erisipela desarrollada en el cuero cabelludo, es posible que la reducción vascular operada en la periferia, acarree por la ley de los vasos comunicantes una mayor fluxión de los vasos cerebrales, á menos que se usara un tópico, como el hielo, capaz de isquemiar á la vez los vasos cutáneos y los meningoencefálicos; y si se trata de una erisipela fija en una extremidad ó en otro punto, es facilísimo, así lo he observado alguna vez, que se amortigüe en la zona modificada por el agente terapéutico, miéntras brota nuevamente en una región próxima ó lejana.

En todos estos casos opto por la abstención absoluta de toda medicación tópica ó me limito á la aplicación de paños secos calientes que faciliten el círculo de la sangre en las redes capilares, sin operar verdadera repercusión.

Entiendo que es tan racional esta práctica que puede llegar el caso —tal ocurre cuando se desarrollan fenómenos metastásicos— que no sólo importe respetar la lesión erisipelatosa, sino que nos veamos obligados á avivarla ó á volverla á llamar hacia la piel, si es que desapareció, con la aplicación de medios fuertemente excitantes, rubefacientes y hasta vesicantes.»

Aneurismas de la flexura del brazo.—En los Anales de Cirugía, después de ocuparse el Dr. Gomez Pamo de las dificultades que presenta el tratamiento de las aneurismas, en los casos en que el vaso aneurismático comunica más ó menos directamente con otro vaso de la misma ó diferente naturaleza, refiere dos observaciones de esta índole recogidas en sus enfermerías del Hospital General.

Recae el primero en una mujer de treinta y seis años, de buena compleción y de buena salud, que ocupaba la cama núm. 2 de la sala 6.a Cuatro años antes la habían sangrado, y al poco tiempo empezó á notar un tumorecito del tamaño de una avellana, en la flexura del brazo izquierdo, que la molestaba en los movimientos y la producía tirantez, molestias que aumentaron con el crecimiento del tumor. Al observarla el Sr. Gomez Pamo, el tumor situado en el centro de la flexura del brazo, tenía el volumen de una nuez, era despreciable y presentaba pulsaciones isocrónicas con las de la radial, y movimiento