Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-06-22 00:00:00), página 42

que si sabe es que en el animal profundamente cloroformizado, puede tener lugar el síncope por la excitación del nervio sensitivo transmitida por la médula al bulbo raquidiano, y reflejada su acción moderadora por el nervio pneumogástrico sobre los ganglios cardíacos; este síncope es casi siempre, si no siempre, mortal, porque los ganglios cardíacos paralizados no pueden ya recobrar su función normal.

Afortunadamente, el síncope cardíaco es sumamente raro.

El síncope respiratorio se reproduce igualmente bajo la influencia de las excitaciones operatorias. Cuanto más profundamente cloroformizado está el individuo, tanto más grave, más fácil y frecuente es este síncope. En apoyo de esta proposición, cita el Sr. Vulpian el siguiente caso: practicaba sus experimentos sobre un perro, en el que había producido anestesia por medio de una inyección intravenosa de cloral hidratado: hacia la faralización en el extremo superior del nervio ciático cortado. El perro había ya recibido 4 gramos de cloral hidratado: en el momento de la electrización se empezó á agitar y quejar, la respiración se hizo más frecuente. Le inyectó de nuevo un gramo, después 2 de cloral, el mismo efecto. Se añadió aún otro gramo, y entonces, en el momento de la excitación faradíca, se vió al animal conservar esta vez una inmovilidad completa, hacerse la respiración más débil y lenta, signo evidente del aumento de la acción moderadora sobre la respiración. Por último, se inyectó aún un gramo de cloral que produjo una anestesia muy profunda. La excitación ocasionada por la corriente faradíca provocó inmediatamente la suspensión completa de la respiración. El corazón continuó latiendo con su energía normal, cerca de dos minutos aún, después de lo qué, se paró también.

Este experimento demuestra que el síncope respiratorio es tanto más fácil y más grave, cuanto más profundamente anestesiado esté el animal. Suponiendo los resultados de la experimentación sobre los animales, aplicables al hombre, necesario se hace admitir que una excitación dolorosa puede, en el hombre anestesiado, detener completamente la respiración y ponerle en inminente peligro de muerte. Por fortuna el síncope respiratorio es infinitamente menos grave que el síncope cardíaco, y, en los experimentos sobre los animales, cuando acontece este accidente puede uno estar casi seguro de restablecer la función respiratoria suspendida. Pero, para esto, no hay que caer en el error que el Sr. Vulpian siente haber contribuido á propagar, error que consiste en creer que para reanimar la función respiratoria, es necesario practicar la electrización generalizada. De este modo no se encontraría el fin que uno se propone, porque las excitaciones dolorosas tienen por efecto disminuir la actividad del centro respiratorio, y por consiguiente, en los casos de síncope de esta índole pueden hacerle irremediable. No conviene, pues, en estos casos practicar la electrización generalizada; debe uno limitarse á hacer la respiración artificial, teniendo además suma perseverancia y continuando haciéndolo durante diez, quince, veinte minutos y aún más. La respiración artificial tiene por efecto eliminar el cloroformo, desembarazar de él á la economía, y por la introducción del oxígeno en la sangre contribuir á la transformación del cloroformo mezclado con este líquido.

En resumen, según el Sr. Vulpian, sobreviene el síncope cardíaco quizá menos fácilmente en los individuos profundamente cloroformizados que