Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-10-07 00:00:00), página 45

yecciones iodadas para el tratamiento radical de los quistes, es volver á empezar.

Se presentan dos cuestiones: la de la inyeccion iodada y la de la ovariotomía. Respecto á mí, dice el Sr. Verneuil, he encontrado un caso idéntico al del Sr. Le-Fort. En 1865 se presentó en Lariboisière una mujer que tenía un quiste enorme: practiqué la puncion; salió un líquido absolutamente análogo al de los quistes hidatídicos. Dos años después volví á ver á esta enferma: estaba curada, tenía otra enfermedad en las mismas condiciones, que también curó del mismo modo; éstos son los dos casos de este género que he observado. Describí más adelante estos quistes en una Memoria que hice acerca de los quistes del órgano de Rosen Muller. Asegurado con estos experimentos, no practicaré ya inyecciones iodadas en estos quistes paraováricos, tanto menos cuanto que en general tienen una pared muy delgada, y que la inyección de un líquido irritante se hace tanto más peligrosa. Es preciso, pues, practicar desde luego un puncion, y después esperar; si el quiste se reproduce, nueva puncion, y si persiste después de muchas punciones, practicar la ovariotomía, muy preferible en este caso á la inyección iodada.

Hay muchas más observaciones de curación por la inyección iodada, de lo que lo cree el Sr. Lúcas Championnière. Esta enferma sin duda hubiera curado también por la ovariotomía: se va sin duda más pronto con la ovariotomía; pero si la enferma sucumbe, es el cuchillo que la ha matado, verdad es que la mortalidad por la ovariotomía es hoy día más rara que otras veces, pero basta que no haya más que una de mil para que deba tenerse en cuenta. Soy de la opinión del Sr. Lúcas acerca de la dificultad del diagnóstico de los quistes, de la región ovárica antes de la puncion y aún antes de la ovariotomía. Los quistes de que ha hablado el Sr. Verneuil, que dan un líquido, como agua de rosa, jamás han sido quistes ováricos, son quistes hidatídicos. Velpeau ha curado un quiste supurado del ovario con una sola puncion; pero es un hecho excepcional.

El Sr. Després sostiene cuanto ha dicho relativamente á las ventajas de la inyección iodada.

Los datos que el Sr. Després acaba de dar, permiten afirmar que se trataba en su caso de un quiste unilobular del ovario y no de un quiste paraovárico: hubiera debido examinar química é histológicamente el líquido de ese quiste. Los Sres. Malassez y de Sinety han hecho sobre este asunto trabajos que permiten hoy precisar el diagnóstico de estos quistes. La ovariotomía hubiera curado también á la enferma del Sr. Després. La ovariotomía y la inyección iodada son dos operaciones graves, pero la ovariotomía tiene sobre la inyección iodada la ventaja de asegurar mejor la curación definitiva.

El Sr. Pozzi hace observar que en efecto con la inyección iodada no se está seguro de obtener una curación definitiva. Además un quiste puede ser unilobular quirúrgicamente, pero multilobular anatómicamente, en el sentido de que sobre la pared de la bolsa única se encuentra á veces un quiste pequeño que pueda desarrollarse ulteriormente. Es lo que el Sr. Malassez ha podido comprobar en un quiste extirpado recientemente por el Sr. Pozzi. Esta consideración debe figurar en el paralelo, entre la inyección iodada y la ovariotomía.

Los quistes de paredes gruesas no son los en que la inyección iodada pueda