Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-06-07 00:00:00), página 38

El Sr. Gosselin indica como precaucion examinar el reflejo palpebral; el reflejo palpebral es conocido de todo el mundo, ha sido indicado por Lister cuando era todavía profesor en la universidad de Glasgow, y por Sabesth en la página 172 de un libro publicado en 1861. Todos los cirujanos conocen el reflejo palpebral y los fenómenos pupilares; todo el mundo sabe que la córnea es el último morir y que hace falta pararse cuando se pone insensible.

Se puede morir de asfixia por el cloroformo, pero se puede también morir de asfixia de otra manera, por espasmo de la glótis. La mayor parte de los enfermos muertos del cloroformo se mueren de síncope clorofórmico. El dolor puede ocasionar un síncope mortal durante el narcotismo clorofórmico, aun cuando éstos sean de los más completos. El enfermo, durante el cloroformo, está como un hombre ebrio que al día siguiente no se acuerda de nada de lo que ha hecho la vispera.

El Sr. Le Fort refiere el caso de muerte que ha tenido él mismo en un enfermo que acaba de cloroformizar para operarle una fístula del ano. Este enfermo murió igualmente de síncope.

Así, las causas de muerte por el cloroformo son múltiples, pueden depender del enfermo, pero también pueden ser hijas de circunstancias desconocidas.

Sí el Sr. Gosselin tiene tan grande confianza en el cloroformo y en su procedimiento, ¿por qué en 1878 ha abandonado el cloroformo por emplear el etér.

El Sr. Le Fort, muestra, al terminar, el recipiente de que se sirve para la anestesia.

El Sr. Gosselin, después de haber recordando el punto de partida y el objeto de su comunicación, que han sido perdidos de vista por sus colegas, y haber enumerado las diferentes maneras, según las cuales, se administra el cloroformo por los cirujanos, declara que su objeto ha sido hacer conocer á la Academia un método de administración que tiene por resultado disminuir y aun hacer desaparecer la eventualidad temible que amenaza siempre ciertas organizaciones intolerantes á la acción del cloroformo, intolerancia que no se puede prever con anticipación y como á priori.

En esta manera de administración, que ya ha hecho conocer diferentes veces, hay tres cosas principales y le parece que sus colegas no han comprendido suficientemente. La primera, que toma á sus predecesores y sobre todo al Sr. Sedillot, es la progresión de las dosis de cloroformo, quedándose, sin embargo, en lo que él llama las dosis medias, si se las compara á las dosis de unos, y á las dosis mínimas que prefiere el Sr. Leon Labbé.

La segunda es, desde el principio y durante la duracion de la sesión, la sustitución de intermitencias regladas, contadas, á la continuidad de las inhalaciones. Estas intermitencias, que no son nuevas, y que algunos cirujanos hacen, unos intencionalmente, otros sin querer, tienen por principal promotor y partidario convencido al Sr. Sedillot, como resulta de un pasaje que el Sr. Gosselin extrae de los escritos de este gran cirujano.

El tercer punto capital del método del Sr. Gosselin, es la prescripción formal, dada por adelantado al ayudante que encarga de la anestesia durante el acto operatorio, de no dar cloroformo en tanto que el enfermo esté bien adormecido, y de no repetir la inhalación sino después de haber constado por el examen de uno de los ojos, que la pupila está menos contraída y que el re-