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los individuos del Congreso. Recordó la fundacion de la Cruz-Roja, que tuvo su origen en Ginebra, la convencion del Alabama, que evitó una guerra entre dos naciones poderosas, y el número de Congresos internacionales celebrado en Suiza, no por su posicion central en Europa, sino por la confianza de encontrar en este país campeones decididos para todas las causas buenas y generosas.

Dijo que Suiza aún tenía mucho que aprender respecto á la policía sanitaria pública y privada, porque la cifra de mortalidad 27 por 1,000 está lejos aún del desideratum, que llegará cuando la higiene haya combatido todas las preocupaciones y sus preceptos sean observados rigurosamente.

M. Heridiér y Lecointe dirigieron al Congreso elocuentes frases de bienvenida, y á continuacion el Presidente M. Lombard leyó el discurso de apertura, que versó sobre las condiciones higiénicas de Ginebra. Despues de hablar de las mejoras verificadas en esta ciudad por consecuencia del derribo de las murallas, que impedían todo desarrollo, pasó á tratar de los tres grandes elementos de vida de una poblacion; el aire, el agua y los alimentos. El aire, renovado constantemente por las brisas de la montaña, ejerce por esta causa una influencia favorable. Las epidemias rara vez se estacionan en Ginebra. El agua, segun los testimonios de Tyndall y de Marignac es la más pura de Europa, y la alimentacion es buena, abundante y sustanciosa. Ginebra ocupa un rango elevado en el consumo de la carne, y esto contribuye á la escasez relativa del raquitismo y de la escrófula. Los medios higiénicos que nos rodean, añadió M. Lombard, son buenos; pero no basta esto, es necesario pensar en las jóvenes generaciones; en el alumbrado y ventilacion de las escuelas, la forma de los bancos, las estancias en la montaña y en la orilla del mar para los niños delicados, asuntos importantísimos que deben llamar nuestra atencion.

Terminó su discurso enumerando los establecimientos científicos de Ginebra.

Despues M. Dunant, secretario general, leyó el informe relativo á la organizacion del Congreso. El número de individuos inscritos ha sido de 526, entre los que se hallaban representantes de casi todas las naciones de Europa y América. El número de españoles, superior al que había costumbre de ver en otros Congresos, ha llamado la atencion. España ha obtenido dos presidencias de honor, y los Dres. Ovilo, delegado del ministerio de la Guerra; Cabello, del ministerio de Marina, y Giné y Partagas, del ministerio de la Gober-
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nacion, han leído interesantísimas comunicaciones muy aplaudidas, de las que hemos de ocuparnos en artículos sucesivos.

Nombrados los presidentes de honor, que fueron:
MM. Fauvel, Pasteur y Brouardel, por Francia.
Corradi Bodio y Pacchiotti, por Italia.
Eulemburg, Goltz y Varrentzapp, por Alemania.
Montejo y Robledo y Giné y Partagás, por España.
Overbeck de Meyer, por los Países-Bajos.
Csatary, por Hungría; Lamm, por Suecia.
Silva Amado, por Portugal.
Telio, por Rumania.
Georgevitch, por Sérvia.
Bradèl, por Bulgaria; Diaz Covarrubias, por Méjico.
Covernton, por Canadá; Sonderegger, por Suiza.
El general Liagre, por Bélgica; el baron de Théresopolis, por el Brasil,
y Formento, por los Estados Unidos,

Obtuvieron la palabra diferentes delegados para saludar en nombre de sus países respectivos á Suiza y al Congreso de Ginebra. Los discursos pronunciados con este motivo por los Dres. Pacchiotti y Varrentzapp fueron muy aplaudidos.

Con esto terminó la sesión inaugural, y por la noche los individuos del Congreso se reunieron en los salones del Gran Teatro, donde disfrutaron de un buen concierto y de un espléndido buffet.

Al día siguiente se constituyeron las secciones, confirmando los nombramientos de los presidentes provisionales, que eran el doctor Revilliod, para la sección de Higiene general, internacional y administrativa; el Dr. Piachaud, para la de Higiene pública, militar y hospitalaria; el Dr. Monnier, para la de Higiene profesional é industrial y aplicaciones de la física, química y arquitectura; el doctor Duval, para la de Higiene de la infancia, Higiene privada é Higiene veterinaria, y el Dr. Kummer, para la de Demografía y Estadística.

De las tareas de las diferentes secciones iremos escribiendo sucesivamente, empezando hoy por la primera sesión general que se esperaba con impaciencia por un numeroso público, compuesto de todas las clases sociales. Se trataba de la conferencia prometida por M. Pasteur, y para nadie eran desconocidos la importancia é interés de los descubrimientos de este ilustre sabio.

Su presencia fué saludada por estrepitosos aplausos, y visiblemente conmovido, leyó su discurso acerca de la atenuación de los
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virus. Nuestros lectores tienen noticia de la mayor parte de los experimentos de Pasteur, de que dimos cuenta el año pasado al hablar del Congreso de Londres.

La comunicación hecha este año al Congreso de Higiene, contiene una serie de experimentos verificados con la saliva recogida á dos niños y un obrero muertos á consecuencia de la rabia, que han permitido reconocer la presencia en este líquido de un virus inoculable y susceptible de cultivo. Estos experimentos, repetidos con las debidas precauciones para alejar toda sospecha de que pudiera tratarse del virus de la septicemia, y confirmados por el Dr. Regnault en el Hospital de Santa Eugenia, demuestran evidentemente la existencia del virus rábico.

M. Pasteur pasó después á examinar la relación de causa que existe entre la presencia del microbio de la rabia y la presentación de la enfermedad, respondiendo á los ataques que le han dirigido M. Koch y sus discípulos. Recordó qué varios puntos de su comunicación son completamente nuevos, é hizo observar el paralelismo entre sus experimentos relativos al microbio del cólera de las gallinas y al de la rabia, cuya presencia en la sangre está plenamente demostrada. Habló á continuación de un cuarto microbio, el que se desarrolla en la epizootía de fiebre tifoidea en los caballos, de la que han sucumbido más de 1.500 de la Compañía de omnibus de Paris durante el año pasado. El virus del moco nasal inoculado con su microbio á los conejos les produjo la misma fiebre tifoidea. Sin embargo, M. Pasteur no deduce aún nada en cuanto á las relaciones, no probadas, entre el microbio de esta epizootía y el desarrollo de la fiebre tifoidea ordinaria del caballo. Después de una serie de tentativas para alcanzar una atenuación suficiente se obtuvo un virus que no producía la fiebre tifoidea, sino que evitaba su presentación. En vista de todos estos hechos, el orador cree que la medicina se encuentra en presencia de una ley general de inoculación y de un método general por sus aplicaciones que hace concebir las más legítimas esperanzas.

Nuestros lectores tendrán noticia de los debates celebrados en Alemania en vista de experimentos contradictorios, y del nombramiento de una comisión compuesta de hombres competentes encargada de decidir la cuestión. M. Pasteur relató detalladamente los experimentos verificados en Berlín con los tubos enviados por él, y atacó duramente al Dr. Koch, uno de sus principales impugnadores.
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Al final del discurso recibió el ilustre miembro del Instituto de Francia una ovación entusiasta.

El Dr. Koch (de Berlin) pronunció algunas frases en alemán, y dijo que se reservaba la discusión de este asunto para las publicaciones científicas, porque la circunstancia de no poseer bien el francés le impedía ser comprendido por gran número de individuos del Congreso.

El Dr. Sormani (de Pavía) dio cuenta de los experimentos practicados en Italia, que han confirmado la mayor parte de los resultados obtenidos por M. Pasteur.

El Dr. Balestresi (de Génova) habló en nombre de lo que él llamaba experiencia clínica, y expuso algunas dudas acerca de los microbios y sus propiedades y caracteres.

M. Lombard felicitó después á los doctores Pasteur y Koch, y ensalzó la imparcialidad que debe reinar en las discusiones científicas, porque del choque de las opiniones opuestas ha de resultar la verdad.

Con esto terminó la primera sesión general, que dejó en todos nosotros gratos recuerdos.

Por la noche, el barón de Candolle obsequió á los individuos del Congreso con una espléndida fiesta en su casa de campo de Vallon, cerca de Ginebra.

BIBLIOGRAFÍA

POR EL

DOCTOR DON JUAN MANUEL MARIANI.

Médico de número del Hospital de la Princesa de Madrid.

TRATADO DE OPERATORIA QUIRÚRGICA, por el Dr. D. Antonio Morales Perez, Catedrático de número (por unanimidad de votos en la oposición), de Anatomía quirúrgica; operaciones, apósitos y vendajes, de la Facultad de Medicina de Barcelona; con un prólogo del Excmo. Sr. D. Juan Creus Manso, Catedrático de número por oposición de la asignatura de Clínica quirúrgica de la Universidad Central; ilustrada con numerosos grabados. Dos gruesos tomos en 4.º mayor.—Barcelona, 1881.

Al ver anunciada una obra del Dr. Morales Perez, sentimos una verdadera satisfacción. Habíamos leído varios escritos de este distinguido cirujano, y en todos encontramos siempre la pluma guiada
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por la inteligencia, por el saber y por los conocimientos, y estos escritos habían hecho nacer en nosotros hácía hombre tan eminente, una viva simpatía y un profundo respeto que desde luego nos hicieron, no ya concebir esperanzas, sino abrigar la seguridad, de que la obra anunciada, sería un laurel más para el autor y un nuevo timbre de gloria para nuestra literatura médica.

La lectura de los primeros cuadernos llevaron á nuestro ánimo la convicción de que era cierto lo que habíamos pensado, y al terminar la de la obra no pudimos menos de exclamation; ¡ojalá que todas las inteligencias privilegiadas de nuestra medicina, que todas las actividades de nuestros médicos más distinguidos, se emplearan como la actividad y la inteligencia del catedrático de operaciones de Barcelona, y nuestra medicina no tendría nada que envidiar á la extranjera, ni nuestras bibliotecas tendrían que surtirse más que como curiosidad ó como lujo científico, de los volúmenes que hoy las ocupan, en cuyos lomos se leen siempre nombres extraños, cuyos méritos exagerados por la distancia, y por los elogios que se les tributan, más por su procedencia muchas veces que por su valer, nos parecen más grandes de lo que son en sí.

Pero al fin y al cabo podemos regocijarnos, al contemplar que cada día se despierta más la actividad científica en nuestro país, y llenarnos de satisfacción cuando vemos que aunque no se escribe mucho en cantidad, se escribe muchísimo en valer y en mérito.

El tratado de operaciones del Dr. Morales Perez, consta de 2 tomos en 4.º mayor, de cerca de 800 páginas cada uno, divididos en 20 secciones y en 119 lecciones, precedidas de un prólogo del Dr. Creus, en el cual se reconoce la naturalidad, castizo estilo y recto juicio, que son como el sello, por decirlo así, con que señala todos sus trabajos, el sabio catedrático de la Facultad de Medicina, el distinguido cirujano de todas partes.

Sigue á este prólogo la introducción, en que el autor hace un resumen del curso que ha seguido la cirugía operatoria, del carácter que la ha dominado, de las grandes figuras que en ella se han distinguido, de sus progresos y carácter actual y de su enseñanza.

Entrando ya en materia, dedica la primera parte, que comprende cinco lecciones, á preliminares quirúrgicos, en la que además de otras materias, se ocupa con extension y claridad, del importante y discutido asunto de las indicaciones y contraindicaciones operatorias. La sección tercera, destinada á los anestésicos y á la anestesia, parece escrita en la clínica y delante del anestesiado, tal,
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es la claridad con que están tratadas las cuestiones que con este importante punto se relacionan. Al tratar en ella de las teorías sobre la manera de obrar de los anestésicos, combate con sólidos é irre- futables argumentos, las químicas, mecánicas y orgánicas, y es- tableciendo un claro y verídico paralelo, entre lo que observamos en el anestesiado y lo que ocurre en el epiléptico afecto del gran mal, aplica la interpretacion de los fenómenos que en éste se observan, á la explicacion de los efectos de los anestésicos, consi- derando que producen una isquemia cerebral con hiperhemia de la médula bulbo y protuberancia. La lectura de este capítulo deja con- vencido al lector de la razonable interpretacion que hace de los fe- nómenos de la anestesia, que expone modestamente como una hipó- tesis. Combate tambien en esta leccion, las inyecciones intraveno- sas de cloral, por estar rodeadas de graves peligros y no compensar éstos sus efectos anestésicos.

Las lecciones destinadas á la hemostasia preventiva son comple- tisimas, y otro tanto podemos decir de las siguientes que en número de ocho dedica á la trauma-terapia.

Trata en las lecciones siguientes de los medios de curacion, y al ocuparse de punto tan importante, de tan útil interes para el ciru- jano, pues que á las curas se debe en muchos casos el éxito de las operaciones, se muestra partidario, como casi todos los cirujanos modernos, de las curas antisépticas y en especial de la de Lister, sin dejar de hacer mérito ni de indicar las aplicaciones de otras que no han gozado del favor ni llegado al apogeo que aquella. El Dr. Mo- rales hace aquí tambien mencion y estudio de los diferentes anti- sépticos, complaciéndonos en extremo el ver citadas en este ca- pítulo las curas clorógenas del Dr. Cortezo, de las que, á excepcion del autor que publicó sobre ellas unos articulos en El Siglo Médico, y las expuso á la Sociedad de terapéutica, apénas si se han ocupado los cirujanos, ni creemos las hallan ensayado debidamente. Trata tambien en esta seccion, de los accidentes generales de las opera- ciones, de las exploraciones, tratamiento y otros puntos generales de las heridas por arma de fuego, terminando con esto la parte de la obra que podríamos llamar de operatoria general, en la cual no deja por tratar un solo punto, no omite nada y expone y juzga y analiza todo aquello que tiene verdadera importancia, y menciona y señala aquellos otros asuntos, de los que tan sólo es preciso hacer mérito.

Sigue á este estudio general el de las operaciones que se practican en los diversos aparatos y sistemas, y bien quisieramos ocuparnos
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bien ocasion de ver repetidas veces en la práctica cuantos trastornos son susceptibles de determinar según la índole de la lesión; y no otra cosa sucede cuando nos referimos á las perturbaciones tróficas. ¡Cuántos enfermos se nos presentan cada día en quiénes la pérdida más ó méños pronta de la contractilidad ha acarreado al fin la atrofia muscular! ¡Cuántas veces hemos tenido ocasión de ver la cistitis y la nefro-cistitis complicando las afecciones médulares, sobre todo cuando son consecutivas á traumatismos! ¡En cuántos casos no comprobamos la presencia de escaras de desarrollo rápido ó decúbito agudo, como le llamó M. Samuel, denominación que científicamente ha querido conservar M. Charcot, haciendo de él un estudio especialísimo! Las artropatías, con especialidad la de la rodilla, subsiguiente á la lesión de los cordones y cuernos anteriores de la sustancia gris de la médula, las erupciones papulosas en la ataxia locomotriz, y las vesiculosa en las neuralgias podrán presentarse con méños frecuencia, pero no tanto que su aparición pueda considerarse como un hecho excepcional.

¡Y cuánta atención no merece su estudio! Intimamente ligado el juicio que de la naturaleza de un afecto cualquiera podamos formarnos con nuestra conducta al procurar su curación, si no hemos ya de tratar á los enfermos de un modo empírico, antes de sujetarlos á ningún plan ni formularles tratamiento alguno, necesario es detenernos un poco y tratar de deslindar los campos. No disponemos de los mismos medios ni debemos conducirnos de igual modo cuando nos encontramos enfrente de una dermatosis parasitaria, que cuando nos hallamos con una afección de la piel sintomática de una neuritis ó de cualquiera otra enfermedad nerviosa; y allá en el arsenal terapéutico, á donde necesario es recurrir en uno y otro caso, preciso será que escojamos aquello que más apropiado sea para verificar la curación. La ignorancia del médico en tales circunstancias puede defraudar algunas curaciones, ó por lo méños retardarlas, haciendo consumir inútilmente al enfermo su paciencia y su trabajo, dignos de ser empleados con mejor éxito; y su torpeza en otros estados puede inducirle á presentar ante la ley como muerto á mano airada al que sólo lo haya sido naturalmente á consecuencia de afecciones nerviosas de causa interna. ¿Los equimosis que en determinadas enfermedades de este género se observan no pueden hacer sospechar al médico-legista que desconozca la patología nutritiva de este sistema si serán vestigios de un hecho criminal? Nunca olvidaré á este propósito el hecho que refiere M. Charcot en sus Lecciones clínicas
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detenidamente de cada una de las secciones, pero en la imposibilidad de hacerlo de un modo debido en este resumen expositivo de las materias de que trata esta obra, nos ocuparemos más principalmente de los puntos que ofrecen un interés de actualidad, ya que no podemos hacerlo de aquellos que más sobresalen, por tener en este caso que ocuparnos de todos los comprendidos en ella.

Estudia en la sección décimatercera, que comprende quince lecciones, las operaciones que se practican en los huesos y articulaciones, haciendo un estudio rico en datos y abundante en hechos. Las resecciones, las trasplantaciones, los datos anatómicos á estas operaciones referentes, sus experiencias sobre trasplantacion ósea y las heridas articulares, son asuntos tratados de una manera general con verdadera maestría, ocupándose luego de las resecciones en particular y de sus procedimientos, que analiza y juzga con el elevado criterio que corresponde á un cirujano que ha vivido en la clínica y ha observado con los ojos de la razon.

En la seccion siguiente, que es la última del tomo primero, se ocupa de las amputaciones y desarticulaciones en general y en particular, abordando el dificultoso punto de su oportunidad, que resuelve en el carácter critico racional con que el Dr. Morales juzga y resuelve las cuestiones dudosas en toda la obra.

En el tomo segundo, comprende la primera seccion las operaciones del aparato visual, y las del auricular la segunda, con la amplitud y acopio de datos con que pudiera hacerlo el más laborioso especialista. En la tercera, destinada á las del aparato nasal, ocupa el primer lugar lo que se refiere á la rinoplastia y extirpación de pólipos nasales y retro-nasales, ocupándose en la cuarta de las de la cavidad bucal, uranoplastia, extirpacion de la lengua, etc. Al ocuparse en la quinta de las del aparato respiratorio, se detiene en los medios de extraccion de las sanguijuelas implantadas en el interior de sus vías; hace una acabada historia de la extirpacion de la laringe, y trata con bastante extension el discutido tema del tratamiento quirúrgico de Bocio, de importancia suma por los peligros de que va rodeado.

En la sexta seccion expone cuanto se refiere al aparato digestivo, y bien se comprende cuán importante ha de ser esta parte, en la que se trata de accidentes y de hechos que cualquier práctico puede verse en la necesidad de remediar, como las hernias, cuerpos extraños, etc. También refiere los casos de reseccion del estómago hasta ahora practicados, acogiendo esta operacion por lo que se refiere al pre-
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sente con la frialdad con que debe aceptarla todo práctico prudente.

Están, por último, comprendidas en la séptima sección las operaciones que se practican en el aparato génito-urinario. ¿Y qué hemos de decir de estas lecciones, en que se trata de la ovariotomía, de la laparotomía, de la talla, que va quedando hoy oscurecida, de la litotricia, que le disputa el terreno á su adversaria palmo á palmo, de las diversas operaciones que se practican en la uretra, todas tan importantes y delicadas, y de las que tienen lugar en la matriz, y que sólo ellas bastarían para dar á la obra el mérito real, el valor científico y la importancia que en sí tiene?

Bien se conoce que el Dr. Morales Pérez está dedicado á la enseñanza; bien se ve en su obra que comprende las dificultades con que el alumno tropieza para adquirir los conocimientos, pues que la suya es una obra que no se necesita estudiar, sino leer, para que nos interese, nos cautive y nos instruya.

No es una de esas obras esencialmente descriptivas cuya lectura hastía; es una obra en que se describe y se razona, y en la que el autor refiere frecuentes casos y numerosos hechos á propósito de cada uno de los asuntos que trata, que llamando la atención del lector sirven para fijar más indeleblemente el hecho, el método, el procedimiento, la operación.

Ajustada á un perfectísimo orden, escrita con estilo claro al par que sencillo y natural, puede prestar al alumno un manantial de conocimientos, que en ninguna otra ha de encontrar tan digeridos para ser asimilados. Aun cuando el Sr. Morales no hubiera prestado con su obra más que este inmenso servicio á la enseñanza, merecería nuestros plácemes.

Pero la obra del Sr. Morales Pérez tiene tal tinte de españolismo, que podríamos llamarla espejo fiel del estado de nuestra cirugía, pues que no se limita en ella á exponer sus doctrinas, á referir todo lo más moderno y lo más notable que posee hoy la operatoria quirúrgica en otros países, sino que, llevado del noble sentimiento del compañerismo, se complace en citar los métodos y los procedimientos ideados por nuestros cirujanos, el juicio que les merece tales doctrinas ó ciertas ideas, los casos ó los hechos que se han publicado y todo lo que ha podido recoger referente á nuestra cirugía operatoria, viéndose á través de sus páginas el placer y la satisfacción que el catedrático de Barcelona experimentaba al trasladar al papel lo que de propio puede decirse.

Con seguridad, que todo profesor, aunque no se dedique especial-