Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-02-22 00:00:00), página 44

para los trabajos mentales, cefalalgia menor por la mañana, inapetencia, etc. Se recomendó el ejercicio al aire libre y las aguas minerales, desapareciendo para siempre los síntomas urinarios.

El Dr. Kennicutt terminó su Memoria con las siguientes conclusiones sobre las causas de la albuminuria:

1.ª La presencia temporal de una gran cantidad en la circulación de una sustancia imperfectamente oxigenada.
2.ª Desórdenes del sistema nervioso general ó del sistema vaso-motor de los riñones, debido á la eliminación de productos mal digeridos.
3.ª Una dilatación transitoria de los vaso-sanguíneos del riñón y un retraso de la corriente sanguínea en los vasos de los glomérulos con alteración en las funciones de los epitelios de los glomérulos de naturaleza temporal también.

El Dr. W. H. Draper dijo que la Memoria del Dr. Kennicutt presentaba varios puntos dignos de consideración. El primero es la causa esencial de la albuminuria. El Dr. Kennicutt cree que la causa esencial es la trasudación del suero de la sangre á la orina. Cree el Dr. Draper que esto no basta para explicar el fenómeno, sino que es necesario que haya una degeneración ó destrucción del epitelio glandular.

Respecto á la teoría vaso-motora cree que hay una parálisis de los vasos á causa de una litemia mayor ó menor.

Otro asunto digno de consideración es la significación de la albúmina. Para aclarar este asunto debe estimarse la cantidad diaria de orina y sus sólidos.

El Dr. A. Jacobi manifestó que la albuminuria transitoria depende de una afeción de los vasos sanguíneos, citando en prueba de ello algunos casos de hematuria y púrpura. Respecto á la literatura del asunto citó un artículo publicado por el Dr. Ellis, del colegio Harvard, en el Boston Medical and Surgical Journal.

El Dr. W. H. Thomson citó un caso de hematuria intermitente, en el que se desarrollaron á las dos semanas síntomas de fiebre palúdica. A los dos años sobrevino una albuminuria, que desapareció con el uso de la quinina. Después ha observado otros varios casos de afeciones palúdicas sin hematuria, debidos á una congestión temporal. Esta forma de albuminuria se complica de litemia, y es debida á un catarro tubario producido por la irritación local de los cristales de oxalato de cal y ácido úrico, sustancias irritantes.

El Dr. E. C. Seguin manifestó hallarse conforme con la teoría del doctor Kennicutt sobre el desarrollo de la albuminuria por la irritación renal producida por el ácido úrico y los oxalatos.

El Dr. E. Bradley citó dos casos de albuminuria transitoria que ocurrieron en dos jóvenes que fumaban con exceso.

El Dr. Kennicutt manifestó, al cerrar la discusión, que no había dicho que la albuminuria no era sólo producida por la tensión arterial. En la juventud es muy común por alteraciones nerviosas á causa de la gran movilidad del sistema nervioso en esta edad.

La carencia de lesiones del epitelio glandular se explica por lo transitorio de la albuminuria.

Respecto al paludismo cree que no puede incluirse entre los casos citados por él, puesto que en estos casos la albuminuria persiste mientras dura el envenenamiento. — F. Toledo.