Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-10-07 00:00:00), página 43

chos ni equinococos; no se parece á los quistes hidatídicos del hígado: se les puede encontrar así en los niños como en los hombres y en las mujeres.

Se ha dicho que la inyección iodada era un procedimiento peligroso. Yo he practicado hasta 20 y 25 inyecciones iodadas, en el mismo quiste, sin haber experimentado jamás accidentes. Después de un estudio profundo de la cuestión, he llegado á distinguir los quistes, que se pueden curar por la inyección iodada de aquellos contra los que esta inyección es impotente, entre estos últimos se encuentra en primera línea el cáncer. Recuerdo una enferma á la que había practicado sin éxito muchas inyecciones iodadas; me decidí á practicar la ovariotomía, y envié la pieza anatómica al Sr. Robin, que pudo comprobar en ella la presencia de elementos cancerosos. En efecto; la enferma sucumbió después de la operación de un cáncer generalizado. Cuando la inyección iodada no da resultado, existe una causa especial que obliga á recurrir á la ovariotomía; en general la inyección iodada presta utilidad en los quistes uniloculares serosos, de contenido cetrino.

Se ha acusado al iodo de producir la inflamación de los tejidos en cuyo contacto se pone; es un error. El iodo obra como modificador, como sustitutivo, y no como agente inflamatorio. Detiene la fermentación putrída. Mezclado con pus de mal carácter, le convierte en bueno; es, en una palabra, un poderoso antiséptico.

El Sr. Boinet recuerda las principales propiedades del iodo, que ha dado á conocer en los trabajos, y le defiende contra las acusaciones, de que ha sido objeto. Volviendo después á los quistes del ovario y á su tratamiento, procura establecer bien las indicaciones y contra-indicaciones de la ovariotomía, juzga el valor de esa operación y termina expresando el sentimiento de que hasta ahora en Francia, no se hayan hecho estadísticas completas de los casos de ovariotomía.

En este asunto ha consultado al Sr. Spencer Wells, que ha practicado hasta ahora 1072 ovariotomías, cuyos resultados prósperos ó adversos ha expuesto. En los 72 últimos, no ha perdido sino 4 enfermas. Sensible es, dice, al terminar, no se hayan hecho en Francia análogas estadísticas.

El Sr. Le-Fort, con ocasión de la enferma presentada en la última sesión por el Sr. Després, dice que cree, que esta enferma hubiera podido curar por una simple punción sin inyección iodada. Recuerda que en 1863, mientras que reemplazaba al Sr. Denonvilliers, cuando la consideraba á la ovariotomía, como operación muy grave y rara vez aplicable, recibió en su sala á una enferma, atacada de un quiste unilobular. Practicó una simple punción exploradora, que dió salida á un líquido cetrino, proponiéndose más adelante una nueva punción con inyección iodada, si el líquido se reproducía; pero éste no se reprodujo y seis años después en 1869, el Sr. Le-Fort volvió á ver á esta enferma, que estaba curada: una simple punción había bastado para proporcionar la curación definitiva. Preciso es, por lo tanto, empezar por esto en los quistes unilobulares, de contenido seroso.

En algunos casos excepcionales una sola punción podrá bastar para producir la curación.

El Sr. Trélat participa de la opinión del Sr. Le-Fort: contraria á la del Sr. Lucas Championnière, quien declara que siempre que se pueda extirpar un quiste ovárico, es necesario practicar la ovariotomía. El Sr. Trélat piensa