Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-04-22 00:00:00), página 44

lar, y le era imposible fijar su atención en un punto dado. La cantidad de orina y el apetito eran normales. No había padecido afecciones hepáticas; había sido aficionado al vino, sobre todo al dulce y al champagne. Padecía una dispepsia gastro-hepática. No había tenido ni herida del cráneo ni colapso, ni malaria, ni en su familia había antecedentes hereditarios. El peso específico de la orina era de 1034, la cantidad 65 onzas al día contenía mucho azúcar, pero no albúmina; el examen microscópico fué negativo.

El segundo caso se refiere á un hombre de cuarenta y un años, de profesión literaria. Había padecido frecuentes ataques de cefalalgia en su infancia. Se había sujetado ya á un tratamiento dietético aumentando el azúcar de la orina. Había sido muy aficionado al dulce. Tenía sed, la piel estaba seca y la cantidad de orina era de 230 onzas al día. Estaba sumamente débil, y en cuatro meses había perdido 34 libras de peso. No era ni gotoso ni reumático. La orina contenía azúcar; su peso específico era de 1036.

El tercero presentaba síntomas parecidos, con la diferencia de que había tenido un ataque de gota. Era sumamente aficionado al dulce. El peso específico de su orina era de 1035, su cantidad 80 onzas al día; el azúcar abundaba en ella.

El tratamiento adoptado en estos tres casos consistió en la administración de codeína, un cuarto de grano, y luego un grano tres veces al día; 20 gotas de tintura de percloruro de hierro y una píldora laxante compuesta de áloes, nuez vómica y beleño. Los enfermos bebían cuanto deseaban; el régimen dietético fué el que se acostumbra á emplear en estos casos.

A los cuatro meses de tratamiento el azúcar había desaparecido por completo: el peso específico era respectivamente 1022, 1020 y 1018. Se continuó el tratamiento otros tres meses más y el hierro hasta que desapareció la anemia.

En el caso cuarto el peso específico de la orina era de 1044, contenía azúcar en abundancia; el enfermo orinaba al día de 200 á 220 onzas. Se le sometió al uso de la codeína, una alimentación apropiada; el uso del vino clarete á las comidas, engordando el enfermo, desapareciendo el azúcar y corrigiéndose todos los demás síntomas.

El Dr. Smith deduce de esto que el pronóstico de la glucosuria no es tan funesto como se supone.

En los cuatro casos observados no hubo ni colapso ni herida, sino un trabajo mental continuado. En todos había desórdenes de la digestión gástrica ó hepática, pero no malaria, albuminuria, reumatismo ni hábitos alcohólicos ni afecciones de la piel; la sed fué notable sólo en uno; los antecedentes hereditarios en otro; el aumento de apetito no se observó en ninguno.

Después citó el Dr. Smith la historia de un caso referido por el Dr. Gaspar Griswold en el cual había glucosuria sin aumento en la cantidad de la orina ni ninguno de los demás síntomas que aparecen generalmente en la diabétés. La cantidad de azúcar de 8 á 12 granos por onza de orina.

El Dr. Austin Flit dijo que la enfermedad es más frecuente de lo que se supone, y que se desconoce porque no se analiza la orina. Respecto al tratamiento cree que es de suma importancia la alimentación adecuada. No usa codeína de una manera tan sistemática como aconsejan los doctores Pavy y Smith.