Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-04-22 00:00:00), página 35

sido acometida de escalofríos violentos, vómitos y dolores de vientre. La enferma, á quien ya habían sido aplicadas sanguijuelas al abdomen y los calomelanos al interior, presentaba los clásicos y conocidos síntomas de una peritonitis generalizada; fuerte dolor en toda la extensión del vientre, que aumentaba con la más ligera presión, timpanización en todo él excepto en el hipogástrico, vómitos biliosos continuos, sed viva, pulso contraído y pequeño y fiebre, pudiéndose sospechar desde luego que el embarazo era cierto, y aunque la causa de esta peritonitis se escapaba desde luego, se estableció un tratamiento sintomático, dirigido principalmente á moderar la fiebre y disminuir el meteorismo, y usar del hielo al interior.

A los dos días y á pesar de la medicación los síntomas locales en nada habían cedido. Al día siguiente partió un niño de término, muerto, sin que esto concurriese á disminuir ni aun el volumen del vientre excesivamente dilatado por los gases. Pasadas veinticuatro horas del parto, la enferma arrojó en uno de los vómitos tres ó cuatro ascarides que hicieron sospechar si la presencia de ellos sería causa de aquel estado, por lo que se administró la santonina y el musgo de Córcega y los calomelanos á dosis purgantes, obteniendo dos ó tres deposiciones escasas, sin ningún entozoario, por último, á los doce días de enfermedad, se abrió espontáneamente la cicatriz umbilical, dando salida á una gran cantidad de líquido fétido, de aspecto estercoráceo, mezclado con gases y con una gran cantidad de ascarides muertos, con lo que disminuyó el meteorismo, aliviándose mucho la enferma. A los dos días se fraguó otra abertura en la línea blanca, á dos traveses de dedo del ombligo, por la que salieron algunas ascarides muertas, fluendo por ambas aberturas materias fécales; á los quince días había cicatrizado la inferior y dos meses más tarde la superior, que apenas si dejaba pasar un fino estilete. La enferma sanó por completo. El tratamiento se redujo á un plan tónico al interior y mucha limpieza en el sitio afecto.

Contribución al tratamiento de la hernia estrangulada.—En la Revista de Ciencias Médicas de Barcelona trata el Dr. Salvador Badía del asunto que el epígrafe indica en los términos siguientes. Habiendo presentado en el verano de 1880, en un hospital extranjero, una quelotomía, desgraciada bajo distintos aspectos, empezó á discurrir el modo de evitar una operación que generalmente no tiene más razón de ser que el atraso de la terapéutica; y prescindiendo de los casos en que hay depósitos plásticos, ó un cambio de textura en los tejidos, que sólo el instrumento cortante puede corregir, se dedicó á estudiar la acción de los diferentes medicamentos que con alguna eficacia están indicados para vencer el espasmo del anillo estrangulador, y de otros que para análogas indicaciones han demostrado algún valer.

Los resultados obtenidos de estos estudios, han sido que teniendo seguridad de que no existen adherencias, que dificultarían el retroceso del saco, la cafeína á la dosis de tres centigramos cada media hora vence el espasmo, por su energética acción peristáltica, sin que sea preciso aguardar más de dos horas para que el asa estrangulada recobre su posición normal.

El Dr. Badía cuenta ya nueve casos de curación de hernia estrangulada por este sencillo y racional tratamiento, y llama sobre él la atención de los prácticos para que lo empleen y sancionen sus resultados.

Linfo-sarcoma generalizado.—Da cuenta de este caso observado en