Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-04-07 00:00:00), página 38

que ha ocasionado la curación en tres enfermos que el Sr. Jules Guérin ha operado de este modo por el método subcutáneo.

El Sr. Tillaux conoce bien los casos de torticolis espasmódico, pero le parece que el caso de la joven operada por él no entraba en esta clase. En efecto, cuando hay un espasmo muscular, el movimiento es brusco; el músculo se endurece, y se le siente duro al tacto. Pero en esta mujer el movimiento de rotación y de descenso hacia la derecha de su cabeza era lento, se verificaba sin fuerza: le era fácil impedirla por el menor obstáculo, y á la palpación de los músculos del cuello, nada se encontraba duro ni contraído: por estas circunstancias este caso es excepcional.

El Sr. Panas pregunta al Sr. Tillaux:

1.º Si las operaciones de elongación del nervio espinal practicadas en el extranjero, difieren por los resultados de la resección, que él ha hecho.

2.º Si los procedimientos para poner al nervio al descubierto han sido ó no distintos.

3.º Si la elongación de este nervio ha producido jamás accidentes.

El Sr. Tillaux dice que las operaciones de elongación ó de disección del nervio espinal practicadas anteriormente, son cuatro, que él conoce. La de Aunandale (1878), de Moselig (1880) y además las de Morgau, y de Rewington, referidas por Moselig, pero de las que no se tienen detalles.

Aunandale descubrió el nervio, siguiendo el borde anterior del músculo externo-cleido-mastoideo. Intentaba desde luego practicar la elongación, pero no se atrevió á tirar muy fuerte, y cuidó pasar por debajo del nervio un hilo de seda, á fin de resecarlo, si la primera operación hubiera sido insuficiente; lo que sucedió en efecto, y en definitiva Aunandale resecó cierta longitud de la rama externa del nervio espinal.

Respecto á Moselig practicó la elongación tirando fuertemente sobre el nervio. Se había puesto al descubierto, siguiendo el borde posterior del externo-cleido-mastoideo: no sobrevino accidente alguno, y se completó la curación en algunos meses.

Quistes periósticos de la mandíbula.—El Sr. Magitot presenta una pieza anatómico-patológica, que ilustra de un modo convincente un punto de historia de los quistes de las mandíbulas, es decir la patogenia, disentiendo aquí las más veces de los quistes periósticos.

Esta pieza es un maxilar superior derecho que el Sr. Farabeuf resecó en una lección de medicina operatoria en la Escuela práctica de la Facultad. Cuando se desprendió el hueso, se apercibió en el fondo del seno abierto por la sección horizontal, que pasaba por debajo del suelo de la órbita un tumor globuloso, que ocupaba el fondo de la órbita, y adherente á la porción alveolar. Este tumor tenía el volumen de una gruesa almendra: era duro, y manifiestamente rodeado de una pared huesosa en las grandes porciones de su extensión, y blando en los puntos en que faltaba la cáscara huesosa reemplazada por una pared membrano-transparente. El tumor estaba vacío; era una bolsa evidentemente quística, cuyo origen se removía fácilmente, examinando el borde alveolar. Se percibía, en efecto, sobre este borde la primera muela profundamente cariada, presentando todas las condiciones del desarrollo de una periostitis, y cuya raíz rugosa, y denudada de su perióstio había sido ostensiblemente el centro de desarrollo de la bolsa.