Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-03-07 00:00:00), página 46

La periostitis del conducto auditivo externo se caracteriza por un aumento de volumen de la extremidad interna de este tubo, donde es más frecuente. Los tejidos están húmedos á causa de un aumento en la secreción de las glándulas sebáceas y una exorciacion de la epidermis. Como la region está dotada de numerosos nervios sensitivos hay dolor excesivo, sobre todo á la mastización.

La periostitis externa puede presentarse cuando se afecta el conducto auditivo externo, pues su porción ósea y la superficie externa del temporal tienen una membrana perióstica comun. Es más frecuente sobre la apófisis mastoides y delante del trago. El tejido conjuntivo se tumefacta, y produce abscesos, enormes á veces, en los niños.

Cuando la inflamacion de las células mastoideas no se modera por medio del tratamiento, y hay una cáríes que termina por la formacion de un secuestro, puede sobrevivir una parálisis facial por lesionarse el nervio de este nombre, que pasa á través del acueducto de Falopio.

La primer indicacion que debe llenarse cuando hay retencion de los productos secretorios en la caja del timpano es practicar la paracentesis de la membrana del tambor para darles salida. Cuando el derrame es viscoso y se retiene en el conducto auditivo externo se debe desprender por medio de irrigaciones con agua. Si el derrame es ligero, en el período agudo puede emplearse el ácido bórico y la calendula en polvo. Pero generalmente casi siempre la inflamacion del oído medio es sólo un síntoma de una diatésis, y se debe emplear un tratamiento constitucional. Nada mejor en estos casos, según el Dr. Sexton, que el sulfuro de calcio. Este medicamento tiene, según S. Ringer, «la virtud de prevenir y moderar la supuración.»

Según el Dr. Sexton tiene además la de mitigar el dolor, de manera que lo emplea en el período agudo antes de que aparezca la supuración. Cuando hay grandes colecciones purulentas alrededor de la oreja debe recurrirse al bisturi.

Cuando á pesar del empleo del sulfuro de calcio hay dolores intensos, lancinantes, debe recurrirse al acónito, pulsatila y gelsemium; la segunda está más indicada en los niños.

Cuando se inflama el periostio de la extremidad interna del conducto auditivo externo por propagacion desde la caja debe continuarse más largo tiempo con el uso del sulfuro de calcio. Como en esta parte hay poco tejido conjuntivo y la operación es muy dolorosa, no debe recurrirse al bisturi. En la inflamacion de las células de la apófisis mastoides debe emplearse también el sulfuro de calcio, y rara vez el trépano. Si hay cáríes y secuestro, puede salir bien á través de la membrana del timpano por la pared posterior del conducto auditivo externo ó la sustancia cortical de la apófisis mastoides. Siempre se debe vigilar los esfuerzos de la naturaleza.

El Dr. C. H. Burnett refirió dos casos de afecciones de las células mastoideas, en uno de los cuales, después de la extracción de un secuestro voluminoso, desaparecieron todos los síntomas.

Respecto al sulfuro de calcio lo cree utilísimo, y citó un caso de forunculosis del oído corregido rápidamente con este medicamento. ¿Pero se puede emplear en todas las edades?

El Dr. Roosa manifestó que había empleado el sulfuro de calcio sin resultado de ningún género.