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deramos incompetentes para juzgar los trabajos del que fué nuestro querido maestro, del que es nuestro siempre estimado amigo, y en segundo, por la razón de no haber circunscrito nuestros estudios á la importante rama de la ciencia, que con tanto lucimiento cultiva el sabio catedrático de terapéutica de la Universidad de Granada, y poseer sólo acerca de ellos los conocimientos generales que, más por deber que por afición, adquiere uno al salir de la escuela.

Pero los que conocen al Sr. Hernando, saben desde luego que su trabajo ha de encontrarse desprovisto de lunares, y que todo en él ha de ser fruto de una observación razonada, porque el Sr. Hernando, y esto no es un elogio, sino un tributo á la verdad, figura á la cabeza de las inteligencias privilegiadas de los muchos pensadores que consagran su vida al estudio. Así, es que en su obra todo es severidad, todo es ciencia, todo son hechos, y cada uno de sus párrafos es un resumen de numerosas observaciones, una crítica saturada de diversas teorías, un juicio exacto desprendido de los hechos, la deducción de numerosos estudios clínicos, la consecuencia de incansables trabajos.

No se encuentran en ella esos períodos llenos de imágenes y de figuras retóricas, sembrados de palabras rebuscadas y de frases de efecto, y matizados de conceptos más ó menos aparatosos que leemos en algunos escritos médicos, verdaderos rompecabezas en donde no se encuentra lo que se busca, que es la ciencia, ó fragmentos de novela en los que nunca se descubre el argumento, sino que preside á la experiencia un estilo sencillo, claro y natural, que pudiera tomarse como verdadero modelo del estilo didáctico, como fiel imagen del que debe presidir á la exposición de los trabajos científicos, que completa el autor con un acabado orden y una perfecta distribución de la materia.

En la introducción y á manera de bosquejo, que luego ha de ampliarse para constituir un cuadro acabado, trata el autor de la lepra de una manera general. Sigue á ella el primer capítulo, destinado á estudiar la sintomatología del mal de San Lázaro, en el que, empezando por los prodromos, y siguiendo con los síntomas de los cuatro períodos, se hace de ellos una exposición tan acabada y un estudio tan completo, que son bastantes, no ya para adquirir una idea de la enfermedad, sino para formarse de ella un cabal juicio. Trata el capítulo segundo de las formas de la lepra, y en él se describen con vivos colores la anestésica, la tuberculosa, la mixta y la larvada.

En el tercero se expone tan magistralmente como en los demás la
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marcha de la enfermedad y de cada una de sus formas. El cuarto se ocupa de la duración de la enfermedad y de la de cada una de sus formas, haciendo un estudio comparativo de la de cada una de éstas, y el quinto está destinado al estudio de las diversas enfermedades que complican el curso de la lepra.

Si todos los capítulos son dignos de la mayor atención y del más completo estudio, no lo es menos el sexto, consagrado á la anatomía patológica, en cuyo primer artículo se ocupa el autor del baccillus leprae, teniendo presentes y exponiendo, no sólo sus trabajos personales, sino los de Neisser y Cornil, verificados sobre los órganos de los leprosos, remitidos por el Sr. Hernando desde Granada. Se ocupa en él del estudio de la bacteria por la lente amplificante, de las formas del baccillus leprae y de su fisiología, describiendo sus movimientos, reproducción, crecimiento y muerte; trátase también de las doctrinas emitidas sobre el modo de extenderse en el organismo y de su participación en la génesis de algunas de las lesiones anatómicas del mal de San Lázaro. Admitiendo como consecuencia el hecho anteriormente expuesto que el baccillus leprae es la causa de la enfermedad, no se muestra el autor partidario del contagio por el intermedio de estos pequeños organismos, pues que, dado el inmenso número que de ellos existen en los leprosos, la enfermedad sería altamente contagiosa. El segundo artículo de este capítulo, uno de los más dignos de leerse de la obra, está dedicado á la anatomía patológica, tratándose en él, con gran amplitud, todas las lesiones de la enfermedad.

El capítulo séptimo comprende la patogenia y fisiología patológica, ocupándose de la génesis probable, cierta ó dudosa de cada una de las manifestaciones de la enfermedad, que estudia el autor con el perfecto orden de exposición que preside en todos ellos.

Coloca la etiología en el capítulo octavo, es decir, cuando teniendo conocimiento de la enfermedad bajo sus diversos aspectos, se puede estudiar con provecho las diferentes causas de ella, analizar la relación que en la enfermedad puedan tener y formarse de ellas un cabal juicio, siendo inútil el indicar que en éste como en los demás capítulos va creciendo el interés, por el color práctico de que rebosa y la acertada manera con que el autor juzga las diferentes cuestiones que en ellos se tratan.

El noveno, dedicado al diagnóstico, está dividido en dos artículos, en el primero de los cuales se ocupa del de algunas de las afecciones que se complican, y el segundo del de la enfermedad, de sus formas
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estos directamente ó por accion refleja, usando por primera vez el segundo de ellos la palabra vaso-motor; los de Rudolphi, observando filetes nerviosos en el espesor de la carótida y vertebral; los de Lucé, en la túnica media de la braquial; los de Pappenheim, Schlem y tantos otros que una vez abierta la senda contribuyeron con su contingente á la obra de todos. Cl. Bernard, sin embargo, con sus experiencias y las deducciones que de ellas hizo, vino á uniformar todos estos hechos, constituyendo el cuerpo de doctrina. Tan luego como fueron conocidas, se quiso explicar mediante ellas la influencia del sistema nervioso en la nutricion, afirmando que su concurso era siempre indirecto. La inervacion no haría más que dirigir la contraccion de las fibras musculares que entran en la composicion de las paredes de los vasos, dilatando ó estrechando su calibre, para regularizar de este modo la llegada del liquido nutritivo en tal ó cual órgano, ó en tal ó cual momento. Su papel quedaria limitado á ordenar el mayor ó menor trabajo de las células; pero éstas ejercerian su actividad elaboradora solas y por sí mismas. La inervacion no pasaría de ser más que una accion motora, que tendría por consecuencia un aflujo más ó menos considerable de sangre, pudiendo perturbar la vida celular al suministrar más ó menos liquido nutritivo; pero siempre sería el tejido el que se alteraría á sí propio en virtud de su fuerza nutritiva, y como resultado del exceso ó insuficiencia de materiales que llegaban á él: el tejido vendría á ser á la vez su propio obrero y su propio arquitecto.

Ahora bien, este modo de intervencion del sistema nervioso en la nutricion es incontestable. Existe, en efecto, un sistema de nervios, llamados vaso-motores, cuyo papel es animar las fibras musculares de los vasos, que van á tomar su fuerza en departamentos especiales y determinados de los centros nerviosos. Estos nervios forman varios plexos alrededor de las arterias: el Dr. Hecnoque admite tres, á ejemplo de los que Klebs y Arnold describen en su distribucion en los músculos lisos; el fundamental, en el que cada tubo se compone aún de mielina y cilindro-eje; el intermedio, en el que pierden al pasar la túnica externa del vaso, su mielina y neurilema, apareciendo formados sólo por los cilindros-ejes, y el intramuscular, que termina en las fibras musculares. El primer plexo contiene pequeños ganglios nerviosos, y el segundo alguna que otra célula de igual clase: en las venas, la disposicion es idéntica; pero en los capilares hay un solo plexo alrededor del vaso, y de él emergen numerosas y delgadas fibras que penetran en su espesor. Este sistema es el que
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y de sus periodos: finalmente dedica el décimo y último á la profilaxia y tratamiento que empieza de la manera siguiente:

«Se ignoran.

»Tal es la desconsoladora frase en que pudiera reasumirse este capítulo.

»Su historia es un puro desengaño; su presente está reducido á la exposición de unos cuantos preceptos que se encuentran á igual altura que en los tiempos de Moisés; y su porvenir sólo se basa en la fe, en el trabajo y en la caridad para los elefanciacos.

»Y para mayor desgracia, no tiene la terapéutica la fortuna de reunir para estos enfermos unas cuantas palabras, que artificiosamente ordenadas, se llamen con cierto desenfado «profilaxis y plan curativo» ni aún le es dado llevar al terreno de la realidad, la metafísica y mesurada frase «sembrar de rosas el camino del sepulcro,» porque los lazarinos pierden la esperanza.»

Añádase á esta breve exposición del contenido en obra tan notabilísima por más de un concepto, que es una recopilación de las investigaciones hechas en la cátedra libre de Dermatología de la facultad de Medicina de Granada desde el curso de 1871 á 72 hasta la fecha; que el Dr. Virchow ha hecho en su laboratorio de Berlin trabajos histológicos en los órganos y preparaciones microscópicas de los lacerados, estando en correspondencia científica con el Sr. Hernando; que el Dr. Cornil ha trabajado y trabaja actualmente en su laboratorio, comunicándole los resultados que obtiene; que el Dr. Neisser ha hecho en la facultad de Granada y continúa haciendo en la de Leipzig interesantes investigaciones sobre la bacteria de la lepra; que el Dr. Creux ha suministrado los datos de las lesiones oculares de los elefanciacos; que el Dr. García Solá ha dirigido los trabajos histológicos y que el Sr. Hernando, aun cuando uno de los más modestos, es uno de los más notables médicos de nuestro país, y se juzgará de la capital importancia de una obra cuyo mérito científico excede en mucho á todos los elogios que de ella pudiera hacerse, y cuyo mérito literario no cede en nada al científico.

No podemos menos de sentir, al leer trabajos como éste, una viva satisfacción y un natural orgullo, por nuestra medicina patria, al ver que hay hombres que en vez de derrochar el tiempo en lides enojosas, en críticas mezquinas y en discusiones estériles, consagran lo mejor de su vida sólo para bien de la ciencia y de la humanidad, pues que en el lucro jamás deben pensar los autores de obras españolas, ni en escribir trabajos de relumbrón y de efecto aunque
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sin fondo, sino en estudiar en el libro, en el laboratorio y en la clínica, con afán continuado y con fé casi religiosa, el esclarecimiento de la verdad, y publicar luego el resultado de estos trabajos para honra de su patria y gloria de la medicina actual.

Hemos procurado ser por completo imparciales al examinar la notabilísima obra del Sr. Hernando, y para no dejar de serlo, hemos de señalarle, antes de concluir, un gravísimo defecto: el haber tenido la cuna de la parte de acá de los Pirineos. ¡Que un mediano trabajo extranjero, suele alcanzar en nuestro país más boga que los que no llevan esta marca casi imprescindible para ser apreciados!

Si nuestros lectores siguen nuestro consejo, por más que no se dediquen á esta clase de estudios, deben leer la notable obra de tan distinguido catedrático.

REVISTA ESPAÑOLA.

PERIÓDICOS

Cófosis movible.—En el apreciable colega Jurado Médico-Farmacéutico ha publicado nuestro ilustrado compañero D. Dio Valdivieso el siguiente interesante caso de cófosis movible:

» Trátase de un sujeto de cuarenta y seis años de edad, de oficio cajista y de desarrollo más que regular, puesto que á pesar de la enorme y simétrica curvatura de su espalda, en su organismo se veían detalles atléticos.

» Esta extraña ó no común circunstancia nos llamó la atención, y empezamos nuestro interrogatorio para conocer si aquella desviación de la columna vertebral era ó no congénita. El interesado, no solamente nos dijo que no lo era, sino que tampoco era permanente si él quería; y uniendo á la palabra la acción, le vimos contraerse, elevar sus hombros hacia adelante, y con gran sorpresa vimos también desvanecerse aquella inmensa curva, que correspondía á toda la región dorsal torácica.

» Le mandamos suspender la contracción en que estaba, pues su fácies indicaba un gran esfuerzo, y otra vez y lentamente se volvió á presentar la curvatura; nos dijo que si su atención se fijaba y no cedia en la contracción de los extensores del tronco, permanecía sin curvatura cuando quería; pero que se cansaba y se olvidaba, y sin querer tenía que transigir con su deformidad extraña en la forma, puesto que sólo dependía de su voluntad; el hecho de evitar la curvatura lo ejecutaba sentado, de pié y andando.

» Hicimos el debido reconocimiento; pero antes mensuramos ó hicimos la medición en uno y otro estado: con la curvatura ó en flexión su talla era de