Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-05-07 00:00:00), página 36

que se presentan hechos análogos, y cuando una mujer muere de septicemia, deben recordarse estos casos, y no apresurarse á declarar que se ha descuidado el alumbramiento.

Mas ¿no es posible conocer la existencia de estas placetas accesorias?

Despues de la salida de la placenta fuera de la vulva, es frecuente observar una prolongacion membranosa que queda en el útero, el cual retiene una parte de las membranas del huevo. El Sr. Tarnier atribuye esta retencion de las membranas á tres causas principales.

1.º La adherencia anormal de las membranas, que entre todas las causas es la más frecuente.

2.º La conglomeración y enroscamiento de las membranas al rededor de un coágulo, que no puede atravesar fácilmente el orificio interno del útero contraído.

3.º La existencia de una placenta accesoria. Cuando se trata de adherencias anormales, ó de coágulos enroscados en la membrana, el puente membranoso que se extiende desde el útero á la placenta expulsada no contiene vasos, por el contrario, cuando se trata de una placenta accesoria, se encuentran en este puente ramos, que unen la placenta principal á la accesoria. Con atencion, buena vista, y tomando la precaucion de desenvolver é inspeccionar la membrana, que sale por la vulva, pueden diagnosticarse estas placetas accesorias, cuando las membranas que cuelgan de la vulva contienen algunos vasos.

El Sr. Blot no participa de la opinion del Sr. Tarnier acerca de la suma frecuencia de la adherencia de las membranas á la cavidad uterina; según él, las más veces la adherencia aparente es una retencion debida á una contractura del cuello.

Alucinaciones unilaterales del oido consecutivas á una inflamacion crónica del oido medio.—El Sr. B. Ball somete á la Academia una observacion clinica, que presta un grande apoyo á su teoria acerca de las alucinaciones. Un enfermo recibió en el colegio, durante su infancia, un bofetón sobre el oido, y tuvo poco tiempo despues una fiebre tifoidea, una otorrhea purulenta y una perforacion de la membrana del tambor, comprobada entonces por el Sr. Villaut. Desde aquella época este hombre se volvió torpe, perezoso e indiferente á todo. La tranquilidad de su espíritu se veía turbada á veces por accesos de violencia. Se trata pues de un débil de espíritu, de un impulsivo que experimenta al mismo tiempo alucinaciones del oido del lado enfermo. Al principio tenía zumbidos, oía despues ruidos, que se asemejaban al de un arroyuelo. Bien pronto escuchó voces, y se creyó llamado por personas, que pasaban á su lado. Sin embargo, él se hizo este razonamiento, que pues su enfermedad del oido le había ocasionado zumbidos, podía muy bien haberle hecho oír aquellas palabras.

Este enfermo sometido á un tratamiento apropiado, vió disminuirse sus alucinaciones á medida que se curó el mal del oido.

En este enfermo, por lo tanto, existian alucinaciones limitadas al lado izquierdo, y asociadas ostensiblemente á una lesion del oido del mismo lado. Estas alucinaciones unilaterales son un argumento poderoso contra la doctrina fisiológica. Bajo el punto de vista de la teoria de las alucinaciones, el Sr. Ball profesa las ideas más amplias y menos exclusivas, y para él, las alucinaciones