Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-04-07 00:00:00), página 46

REAL SOCIEDAD MÉDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES.

Sesion del 24 de Enero de 1882.

PRESIDENCIA DEL DR. ANDREU WHYTE BARCLAY.

Hernia del ovario.—El Dr. Rober Barnes leyó una Memoria sobre la hernia del ovario. El autor, después de citar las escasas ventajas que se obtienen para examinar fisiológicamente el ovario cuando aparece en la superficie del cuerpo, cita los casos más notables de hernia de este órgano publicados, sobre todo los de Gomy, Polt, Desault, Lallemant y Paquet, Deneux, Veboux, César Hawkins, Oldham, Hoohues Coote, Attungen, Meadowe, y Lawron, Courty, Leopol, Beigel, Bouset, Rhenistader, Rafo, y refirió dos casos observados por él. El primero era una mujer de cincuenta y un años que ingresó en el hospital de San Jorge en 1877. Había gozado siempre de buena salud. A los veinticuatro años sintió una rotura en la ingle izquierda, para la cual se aplicó un braguero. A los treinta y ocho notó otra tumefacción detrás de la primera. Antes y en el momento de la menstruación se notaba dolor é infarto del ovario. Después discutió el autor la etiología de la hernia citando la hipótesis de Cruveilhier. Citó la complicación frecuente de las anomalías de desarrollo de los órganos genitales con la hernia del ovario y con el embarazo extrauterino. Indicó las variedades de hernia ovárica, referidas á la supuesta mayor frecuencia de la hernia inguinal cuando el ovario está interesado; á la frecuencia mayor de la hernia congénita, las complicaciones con el intestino y epíplon, la dependencia de la hernia del útero sobre la hernia preexistente del ovario indicando la teoría de Cruveiller, y las conclusiones afirmativas de Puech; Demeux, y César Hawkins. El autor discutió los puntos fisiológicos afirmativos demostrados por la observación del ovario herniado, la tumefacción del ovario antes de la menstruación y la de los ligamentos redondos que el punto original parte del ovario, sigue á esto la tensión nerviosa y vascular, y por último sobreviene el pujo. Cree que después de la operación de Batley se pueden estudiar ésta y otras cuestiones y propuso las observaciones esfígmográficas para estudiarlas. Discutió por fin el diagnóstico y tratamiento de la hernia del ovario, aconsejando la operación de Batley.

El Dr. Routh dijo que había visto una enferma con un ovario prolapsado en la bolsa de Douglas, la cual cuando se reprimía sobre ella sentía una gran excitación sexual y disminuían por algún tiempo los dolores. Generalmente en el prolapsio del ovario la presión ocasiona sufrimientos lo mismo que sucede con el testículo del hombre.

El Dr. Hulke dijo que los casos como los citados por el Dr. Barnes son muy frecuentes, pero que su naturaleza es siempre insegura á no hacerse la autopsia. Cuando las hernias del ovario son congénitas la trompa de Falopio forma parte casi siempre de la parte herniada; pero si se desarrolla después del nacimiento, esto es muy raro. Como en ciertos casos hay una afeción manifiestamente concomitante del peritoneo la operación no deja de ofrecer cierto peligro. En unos casos es conveniente el braguero, en otros no; en muchos existe una gran molestia hacia la época de la menstruación.