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Tambien debemos advertir que el constructor despacha poliscopos simples, destinados tan sólo, para producir luz, ó para la cauterización.

La sola precaucion que hay que tener es la de moderar la intensidad de la corriente, á fin de evitar que se funda el hilo de platino, que enrojeciéndose produce la luz; ademas de estos reflectores, el mismo constructor ha inventado aparatos destinados á iluminar el estómago, la vejiga y el recto.

El público ha admirado en la Exposicion muchas veces el curioso espectáculo de peces cuyo interior era transparente por la luz eléctrica, siendo perfectamente visibles en medio de un acuarium, en el que se movían continuamente.

Es evidente que estos aparatos, verdaderamente ingeniosos, pueden prestar servicios al diagnóstico. Los Sres. Gullon, Lailler y Pean, se han servido de ellos con ventaja, y sin duda que futuros perfeccionamientos llegarán á hacer muy importantes estos procedimientos de investigacion.

VII

§ 3.º Calor.—Hacer la historia de la galvano-cáustica térmica sería con seguridad muy largo, y estaría fuera de nuestro objeto, que se limita á señalar los descubrimientos de los últimos años.

Desde luego los procedimientos dejan mucho que desear, pero poco á poco los progresos se suceden con rapidez, y no hay duda de que la galvano-cáustica sería más empleada hoy dia si el termo-cauterio de Paquelin no hubiera venido á disminuir su utilidad práctica.

Sin embargo, nada puede reemplazarla cuando se trata de llevar en frío á una cavidad, un cauterio que no se ponga incandescente sino en el momento de aplicarlo.

En la Exposicion de 1881, dos fabricantes solamente han expuesto aparatos verdaderamente perfectos: M. Trouvé (de Paris y M. Stoehrer (de Leipzig). Hemos observado con interes las pilas y la colección de cauterios expuestos por M. Stoehrer, á los que no hay que dirigir más que una objecion, que las pilas, á pesar de lo perfectas y de lo sólidas, son de tal volumen que es imposible pensar en trasportarlas.

Por el contrario de los alemanes, en galvano-cáustica, como en induccion y en toda otra especialidad de electricidad médica, M. Trou-
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ve se ha esforzado en fabricar aparatos portátiles en la verdadera acepcion de la palabra, y es justo reconocer que él es, con M. Gaiffé, el solo constructor que expende instrumentos absolutamente portátiles, sea como inductores, ya como aparatos de corriente continua.

Figura 1.*

La pila galvano-cáustica de M. Trouvé (fig. 1.*) es una batería de varios grandes elementos, zinc y carbon, que se sumergen en una cubeta de caucho endurecido, que contiene una disolución de sal crómica. Es una modificación de la pila Grenet primitiva, dispuesta de modo que se desmonta con facilidad. El aislamiento de las diversas piezas se hace con perfección por medio de asas de caucho. Se puede, á voluntad, agrupar prontamente los elementos en cantidad y tension para hacer variar la intensidad de la corriente, según las resistencias que haya que vencer y para obtener el máximo de efecto.

Con esta pila se emplea el cauterio, representado en la figura 2.* que es un mango opedal, sobre el que se adaptan los diferentes cauterios M. N. O. P.

El poliscopo anteriormente descrito puede, como ya lo hemos indicado, emplearse en la galvano-cáustica térmica; en este caso se emplean cauterios diferentes, que pueden servir como los preceden-
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tes, para practicar cauterizaciones punteadas ó para la abertura de los abcesos. Los dentistas los emplean con ventaja para la cauterización de la pulpa dentaria.

§ 4.º Efectos químicos.—Los efectos químicos, difíciles de evitar en el empleo prolongado de corrientes continuas, son, y sobre todo serán en el porvenir, utilizados para obtener efectos médicos y quirúrgicos. No debe dudarse de que la galvano-caustia química ha de jugar, en un tiempo más ó menos lejano, un papel importante, como lo ha hecho notar el eminente electricista M. Tripier en las notables conferencias que ha dado en la Exposición.

La electro-puntura en los aneurismas, el tratamiento de los quistes y su abertura, el tratamiento de pequeños tumores por la galvano-caustia química, son hoy día operaciones comunes y casi siempre seguidas de resultados; las observaciones de M. Tripier, uno de los iniciadores del método, y de M. Boudet (de Paris), hablan en su favor.

M. Boudet ha hecho construir con este objeto, á M. Gaiffé excitadores muy ingeniosos, cuyo empleo recomendamos á nuestros lectores, formados por un mango, al que se ajusta un conductor anular, recubierto si se quiere de piel de gamuza; el otro electrodo está constituido por una aguja que se introduce en un soporte, al que puede fijarse, y aislada del mango principal. La aguja se introduce en el tumor que se quiere tratar, y la corriente se localiza á una pequeña superficie en medio de la neoplasia, mientras que el otro electrodo, aplicado sobre la piel por el conductor circular, obra débilmente á causa de la gran superficie de éste. Esta sencilla disposición es seguramente de las más ingeniosas y útiles.

El mismo conductor puede servir para localizar la corriente en la superficie, en las electrizaciones practicadas en las inmediaciones del ojo para combatir los fosfénos. Para esto, se reemplaza la aguja por un botón de carbon recubierto de piel.

Indicaremos también el excitador inventado por M. Boudet (de

Figura 2.
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Paris) destinado á utilizar para la revulsion los efectos químicos de la pila. Es un excitador en forma de placa circular metálica doble. El disco central está aislado á beneficio de un anillo de marfil, de un ancho anillo metálico, y sus dos superficies representan los dos polos de la pila. Con el auxilio de este instrumento se puede en un tiempo muy corto, que varía entre algunos segundos y algunos minutos, según la intensidad de la corriente empleada, producir la rubefacción y hasta la vesicación; esto es, como se ve, un verdadero perfeccionamiento obtenido sobre el martillo de M. Mayor.

Figura 3.

Las pilas empleadas para la galvano-cáustica química son las mismas que las que hemos indicado para el empleo de las corrientes continuas. Podemos recomendar todavía la pila, muy portátil de M. Trouvé (fig. 3.ª). Esta pila no se gasta fuera del tiempo en que se emplea porque se seca con rapidez. Los elementos están dispuestos en una cubeta de ebonita; cuando se quiera usar, basta sumergirla algunos minutos en el agua; después de usarla, hay que dejarla expuesta al aire para que se seque.

Es necesario graduar con cuidado la intensidad de la corriente en las aplicaciones galvano-cáusticas, porque sus efectos químicos son muy enérgicos; por lo tanto, los aparatos deberán estar provistos de un galvanómetro de intensidad y de un reostato graduado en unidades de resistencia. En el caso de no poseer ni galvanómetro de in-
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tensidad ni reostato, se podrá, en rigor, medir la energía de la corriente con el voltámetro construido por M. Gaiffé, recordando que la corriente de intensidad, igual á un miliamper (unidad suficiente en electroterapia), descompone el agua por la electrolisis, produciendo más de 10 milímetros cúbicos de hidrógeno y de oxígeno mezclados, por minuto.

§5.º Efectos magnéticos.—Los variados efectos magnéticos producidos por la electricidad han sido utilizados de diversas maneras para facilitar el diagnóstico de las enfermedades, ya por simple inmantacion de un hierro dulce, ya por la aplicación al diagnóstico de los maravillosos efectos producidos por el teléfono.

Digamos dos palabras sobre el explorador y extractor eléctrico de balas ó proyectiles metálicos de M. Trouvé.

Este pequeño instrumento comprende tres partes principales: 1.º, un electro-iman vibrador que maniobra como una campanilla eléctrica, provisto de una pila; 2.º, de una pila; 3.º, de un extractor. Cuando el circuito del electro-iman está cerrado, el vibrador se pone en juego; esto conocido, es fácil comprender la marcha del aparato.

Por la sonda que está compuesta de una materia aisladora pasan dos tallos conductores unidos á la pila y al electro-iman, que confluyen en la extremidad de la sonda. Uno de los polos de la pila comunica directamente con el electro-iman, el otro con la sonda que está unido á ésta por otro hilo. Cuando se pone en contacto con aquélla, un cuerpo conductor tal como una bala, el circuito se cierra e inmediatamente el vibrador se mueve. Este primer tiempo indica la presencia y el sitio del proyectil, y en seguida se procede á su extracción. Para esto se toma el saca balas, que se compone de dos ramas aisladas de tal manera, que el circuito eléctrico se cierra cuando las dos extremidades encorvadas se ponen en contacto ó cuando cogen un cuerpo metálico. Los dos anillos están unidos al electro y á la pila por un hilo. Se comprende desde luego el juego del instrumento cuando la bala está aprisionada; el vibrador se mueve y el operador está seguro de haber cogido el proyectil.

Para buscar los proyectiles aventaja á este ingenioso instrumento la balanza de inducción de Hughes, empleada recientemente para encontrar la bala que había herido al presidente Garfiel. Nos es imposible hacer una descripción de este último aparato, que no puede comprenderse sin una figura. Bástenos decir que su uso está fundado en el empleo del teléfono y del micrófono.
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cas, con los importantes órganos huecos que ocupan la cavidad y forma parte de los aparatos digestivo, urinario y genital: tales son los hechos anatómicos que debemos aportar á la solución del problema, según los cuales se trata de una gran cavidad conjuntiva, dispuesta á la absorción de cuanto se la entregue, con mediana susceptibilidad nerviosa, en relaciones extensas de contigüidad con el aparato circulatorio capilar sanguíneo, y formando mayor ó menor parte de órganos que contienen y conducen materiales de naturaleza en general excrementicia.

Los hechos patológicos se ofrecen bajo muchos aspectos. Una herida interesa la cavidad, y aún en los casos en que dé lugar á la salida al exterior de alguna viscosa, que también puede haber sufrido lesión, con la limpieza de todos los tejidos lastimados, la reunión de sus soluciones de continuidad y las precauciones dietéticas ordinarias, se logra que la inflamación peritoneal no pase de los límites de adhesiva y organizadora y que se cure el herido sin sufrir trastornos generales de importancia. Practícase una laparotomía, y las cosas suceden de un modo análogo, ya por fortuna con bastante frecuencia; pero encontramos también á menudo el reverso de la medalla. Hágese una ovariotomía de prolongada y difícil maniobra, y la enferma no llega á alcanzar, después de la operación, la temperatura fisiológica; su circulación deficiente, sus facciones contraidas y sus funciones nerviosas hondamente perturbadas, anuncian la proximidad de una catástrofe que pronto se realiza. Otro tipo más frecuente de terminación fatal, después de heridas ó de operaciones abdominales, se presenta del modo siguiente: vómitos ó náuseas frecuentes y molestos, meteorismo y dolor abdominal que aumenta á la presión, sed, anorexia y astricción de vientre, fiebre alrededor de 40 grados y trastornos nerviosos considerables; si la herida está abierta, da de sí líquidos más ó menos fétidos. En estos casos encontramos en la autopsia las lesiones de la peritonitis supurada, más ó menos extensa, pero sin ser general por necesidad y en los líquidos que llenan la cavidad, así como en todo el sujeto evidentes señales de septicemia, como las presenta una puérpera ó cualquier amputado á quienes mata esta terrible complicación. Un sujeto tiene una hernia que súbitamente y por un esfuerzo se estrangula, sin que á veces sea necesario que se interrumpa por completo el curso de las materias intestinales, porque puede sufrir la viscosa solamente un pellizco lateral en el cuello del saco. Altérase profundamente la cara del enfermo, y se pone pálida y aún livida; los vómitos frecuentes aumen-
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El descubrimiento de estos dos nuevos aparatos, teléfono y micrófono, cuyos resultados son verdaderamente maravillosos, ha mostrado un gran porvenir, al empleo de la electricidad para la exploración y para el diagnóstico de las enfermedades.

Séanos permitido hacer aquí justicia á un eminente comprofesor, M. Baudet, de Paris, cuyos descubrimientos todavía recientes, son maravillosos. M. Boudet ha perfeccionado el teléfono y el micrófono haciéndoles tan sensibles, que ha podido servirse de ellos para percibir con claridad todos los sonidos fisiológicos del cuerpo humano, por muy débiles que sean.

Por desgracia, no podemos describir estos aparatos que requerirían un gran número de artículos, y mejor que reseñar sólo un asunto que es tan nuevo y que reclama un detenido estudio, preferimos remitir al lector, á los interesantes artículos, publicados por el autor en la Revue mensuelle (números de Setiembre y Octubre de 1881 y Enero de 1882). Citaremos tan sólo los principales instrumentos expuestos en el Palacio de la Industria, con sus aplicaciones más importantes.

Explorador laringeo, de Rozapelly, aplicado á la audición de los sonidos del corazón, arterias, músculos, etc. Esfígmófono-micrófono de transmisión, de empleo sencillo y que constituye un excelente aparato de auscultación. Micrófono, destinado á la audición de los ruidos musculares.

Citaremos también por terminar, la sonda microfónica de Thompson, construida en Francia por Chardin, instrumento empleado por el cirujano inglés para el reconocimiento de los cálculos de la vejiga, que puede prestar muchos servicios, aunque hasta ahora ha sido poco utilizado.

CONCLUSIONES.

Para ser fieles al programa que nos hemos impuesto, al empezar este trabajo, nos faltaría echar una ojeada sobre los trabajos llevados á cabo en electro-fisiología y en electroterapia.

Sería esto asunto para un importante estudio, pero después de un maduro exámen nos ha parecido que sería traspasar el objeto real de estos artículos, circunscrito á reseñar y estudiar los progresos del material electroterápico.

Desde luego, la electricidad es una ciencia nueva tanto bajo el punto de vista médico y fisiológico, como bajo el punto de vista in-
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dustrial; y cuando una ciencia se encuentra en la infancia, es difícil tratar brevemente los puntos que puede abrazar.

Preferimos, por lo tanto, dejar para otra ocasión la exposición de las conquistas terapéuticas, hechas por los electricistas.

Que empezamos á percibir hoy dia la luz en este asunto es innegable; que si la electricidad está llena de porvenir, no es temerario suponer que la terapéutica encontrará en este agente poderoso un porvenir fecundo en descubrimientos notables y en resultados beneficiosos para la humanidad.

(Traducido del Bulletin général de Therapeutique Médicale et Chirurgicale, por J. M. Mariani.)

REVISTA ESPAÑOLA.

PERIÓDICOS.

Contribucion al estudio de la arenaria rubra. — Extractamos esta observacion de la Revista de Ciencias médicas de Barcelona, en que la refiere el Sr. Puig y Balansó. Avisado para ver una enferma, de cuarenta y dos años de edad y robusta, que venía padeciendo algunas molestias gástricas desde que estuvo en Mallorca, donde las aguas no son muy potables, la encontró en decúbito supino, quejándose de dolor intenso en la región renal izquierda, que se irradiaba hacia la parte baja del vientre, y aumentaba por la presion; la orina era escasa, y aun cuando transparente en el momento de su expulsion se enturbiaba con rapidez; en una época no muy lejana había sufrido un ataque semejante, al que siguió la expulsion de arenillas.

Diagnosticóse de cólico nefrítico, y se dispuso una poción con carbonato de litina y otra con cloruro mórfico. A pesar del diagnóstico y de tratamiento no aparecía en la orina arenas ni cálculo alguno y los dolores persistían, y entonces se acudió á las píldoras de arenaria. A los dos dias de tomarlas, los dolores disminuyeron, la excrecion de la orina se hizo más abundante y más turbia, y notó la enferma en el momento de orinar como si de los riñones se le desprendiese algo que le molestaba y cierta sensacion en la uretra, expulsando un cálculo de la forma y tamaño de una lenteja, algo prolongada, con caras y ángulos rugosos.

La enferma, sujeta á la accion de este medicamento, que facilita la expulsion de los pequeños cálculos y es un calmante pronto y enérgico de los cólicos nefríticos, no presenta otro fenómeno que la gran cantidad de ácido úrico y urates que contiene la orina, para lo cual éste tambien resiste al tratamiento alcalino.

Un caso de asma esencial tratado por el quebracho. — Refiérele
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REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesiones del 6. y 13 de Junio de 1882.

PRESIDENCIA DEL SR. GAVARRET.

Un caso de rabia declarada. — Curacion. — El Sr. Denis-Dumont, cirujano y jefe del Hôtel-Dieu de Paris, comunica la observación de un pastor de treinta y ocho años, que atacado de rabia, fué conducido el 23 de Mayo último al hospital de Caen. Este individuo había sido mordido el 16 de Abril, así como su mujer y un niño pequeño, por un perro rabioso vagabundo. El 18 de Mayo había sabido que la mujer, mordida al mismo tiempo que él, estaba atacada de la rabia, y que había fallecido al día siguiente, lo que le preocupó bastante. El mismo, en la noche del 21 al 22 de Mayo, se vio acometido de una sed extraordinaria, con alguna dificultad de tragar. El 22 de Mayo estaba agitado, inquieto: se detuvo en muchas casas para beber ya café, ya cidra; pero sin poder acabar jamás la taza ó vaso que había empezado, porque le atacaba una disfagia cuando quería tragar algunas bocanadas de líquido. Errante, sin objeto, ahogándose, corriendo de repente sin motivo, manifestó deseos de morder, que aterraron á los vecinos, y sólidamente sujetado por ellos fué transportado al hospital, distante 10 kilómetros de la aldea de Luíquerolles en que aquél se hallaba: él mismo se había mordido en la mano izquierda.

Se consideró al enfermo como verdaderamente atacado de la rabia. Pedía frecuentemente de beber, rechazaba con energía cualquier otro líquido que no fuese cidra, ponía en su boca un buche de este líquido y las más veces le vomitaba violentamente. Se quejaba de peso en el pecho, vivos dolores en la garganta, y deseaba morir. Presentaba á veces crisis, durante las que perdía el conocimiento, ó quería morder, procurando coger con los dientes todo lo que tenía á su alcance. Consistió el tratamiento, por una parte, en el bromuro de potasio, 4 á 8 gramos al día, jarabe de codeína, cloral; y por otra, inyecciones subcutáneas de nitrito de policarpina, repetidas al principio tres veces al día y después dos. A influjo de esta medicación, se fueron alejando cada vez más las crisis, disminuyó la disfagia, cesando después: desapareció la agitación, volvió el apetito, y al cabo de quince días podía considerarse como completa la curación.

El Sr. Denis-Dumont reanuda del modo siguiente los caracteres, que no permiten dudar de la naturaleza verdaderamente rabífica de esta afeción: 1.º, la mordedura de un perro rabioso; 2.º, el período de incubación ordinario después de la inoculación del virus, treinta y seis días; 3.º, agitación prodromica, idas y venidas sin motivo; 4.º, este malestar especial con prurito
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yuge unido al enajenado disminuido en la mayor parte de su ser. No puede decidirse á considerar al enajenado como á un enfermo parecido á otro cualesquiera enfermo: aquel es más digno de interes que otros, porque está incapacitado de cuidarse á sí mismo.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARIS.

Sesiones del 17 y 24 de Mayo de 1882.

PRESIDENCIA DEL SR. LEON LABBÉ.

Investigaciones experimentales acerca del injerto del hueso muerto en el hueso vivo: absorcion de los secuestros, por el señor Lannelongue.—El autor empieza por exponer el estado de la cuestion: la realizacion de los secuestros, dice, no estaba aún dilucidada; no se había dado la prueba experimental. El secuestro verdadero se presenta en dos condiciones: ora está bañado en el pus, ora está rodeado de una membrana granulosa, cuyos mamelones se aplican á sus caras, y anfractuosidades.

En el primer caso la experimentacion y la observacion clinica se han pronunciado; el secuestro conserva indefinidamente sus formas y sus caracterés; no es objeto de ningun processus, que disminuya su volumen.

En los casos en que los secuestros se hallan inmediatamente recubiertos por fungosidades, ó una membrana granulosa, pueden ser objeto de una absorcion considerable. Los experimentos de Billroth sobre el mecanismo de la absorcion del marfil implantada en los huesos ó en los tejidos vivientes, unidos á las observaciones de Langenbek, Dieffenbach ha dado á esta opinion un apoyo considerable. Wollmann y muchos cirujanos franceses y alemanes la aceptan sin vacilar. Pero no se habia experimentado la reabsorcion del hueso mismo implantado en el tejido óseo viviente. Esta laguna es la que el Sr. Lannelongue ha querido llenar practicando experimentos en los que fragmentos óseos separados desde muchos meses, y aun años, de toda relacion con el organismo viviente, habiéndose arrastrado por las salas de los antiteatros, habiendo, pues, perdido, desde largo tiempo, todo vestigio de propiedad vital, se los ha introducido, despues de previa desinfeccion, en huesos donde se los ha visto sufrir todos los fenómenos de una completa absorcion.

La absorcion de los secuestros está, pues, hoy dia absolutamente demostrada: la condicion esencial de esta absorcion es que el secuestro está rodeado, no de pus, sino de una capa de mamelones carnosos vasculares, que engastándose en los canales de Havers, produzcan la absorcion ó la desaparicion del hueso muerto, el cual entra en el organismo por un mecanismo, que es difícil determinar.

El Sr. Lannelongue terminó su comunicacion con las conclusiones siguientes:

La absorcion de los secuestros es un hecho que se demuestra por la experimentacion. La supuracion en la capsula secuentral alrededor del secuestro mismo, es un obstáculo para esta absorcion; pero la supuracion puede no