Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-07-07 00:00:00), página 38

de los anestésicos sino á manos expertas, y que no toman parte alguna en el mismo acto operatorio.

4.a El cloroformo produce accidentes especialmente por una accion excitadora sobre los nervios respiratorios sensitivos. Estos accidentes no se hacen definitivamente mortales, sino por la influencia que este agente ejerce sobre los centros bulbosos.

El hecho de que es de temer la muerte especialmente al principio, cuando las más veces no se han empleado más que pequeñas dosis de cloroformo, confirma esta doble accion refleja del agente anestésico sobre el pulmón, primero, y después, sobre el corazón.

5.a En los individuos profundamente anémicos debe preferirse el éter al cloroformo.

6.a Una vez obtenida la completa anestesia, basta sostenerla para que en el hombre nada haya que temer. Bajo este punto de vista, así como respecto á la gran tolerancia de los niños para el cloroformo, hay felizmente una diferencia absoluta entre el hombre y los animales.

7.a El cloroformo, tal como se emplea en cirugía, no obra en el hombre, ni como veneno, ni como asfixiante: la muerte repentina ha sido siempre la consecuencia de los trastornos ó desórdenes reflejos provocados por este agente.

8.a Los actos reflejos en cuestion, como deben variar necesariamente de un individuo á otro, se concibe que no puede admitirse ningún método fijo de administración, como regla invariable y segura.

El Sr. Rochard: Contra lo que se ha dicho en la discusion, no ve inconveniente alguno en administrar el cloroformo á los enfermos anémicos. Se ha hablado de abandonar el cloroformo por el éter; no es de esta opinión, y prefiere infinitamente el cloroformo, por ser de una accion más rápida, más pronta y más segura. Por último, durante toda esta discusion no se ha hablado más que de la muerte por el cloroformo, muerte por asfixia, muerte por síncope, muerte por intoxicacion, muerte en el periodo de la anestesia, doquier y siempre la muerte; si bien un enfermo, á cuya nariz se aplica una compresa con algunas gotas de cloroformo, parece verdaderamente expuesto á grandes riesgos. Hay sin duda un peligro real, que no debe disimularse, pero no se necesita exagerar, y los percances graves á que expone el cloroformo, pueden compararse con los que se corre al subir en un ferro-carril, lo que nadie hoy vacila en hacer, aun en las líneas más desastrosas.

El Sr. Dujardin-Beaumetz ha visto, hace algunos días, en su sala morir un hombre entre sus manos á consecuencia del cloroformo. Se trataba de un individuo vigoroso de treinta y un años de edad, atacado hacia seis meses de una neuralgia ciática absolutamente rebelde á todo tratamiento. Tiempo há, dice este práctico, he recurrido en estos casos á la extension forzada subcutánea del nervio ciático, es decir, que bajo la influencia del cloroformo, después de haber obtenido la completa resolución, doblo la pierna y el muslo sobre el tronco, de modo que el pie del enfermo llegue hasta cerca de la cabeza. Tengo miedo al cloroformo, y jamás lo empleo sin rodearme de todas las precauciones imaginables. Había hecho, por lo tanto, en este caso, como de costumbre, preparar una pila, y una pinza para la lengua. Empleo dice para usar aquel agente, la simple compresa, y recurro al método de las intermi-