Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-09-07 00:00:00), página 42

estado muy grave. Pudo comprobar, bajo la influencia del cloroformo, que un cuello voluminoso muy abierto cerraba la cavidad uterina, y por todas partes nada más que sangre fétida. Dirigiendo el dedo hacia arriba encontró un canal muy estrecho, á través del cual, sin embargo, pudo llegar hasta la cavidad uterina. Con las tijeras de Dubois incindió el tabique, que separaba la cavidad uterina de este canal; pudo entonces introducir dos dedos, y tocó una placenta que recubría toda la parte inferior del útero; la desgarró y alcanzó á coger una mano. Fatigado tuvo que retirarse, aconsejando al Sr. Champetier practicase la versión, lo cual fué imposible, sucumbiendo la enferma algunas horas después.

En la autopsia se comprobó la presencia en el útero de un feto putrefacto. El tabique transversal del útero estaba formado por un tejido muscular membranoso de 3 centímetros de espesor.

El Sr. Guéniot jamás ha visto otro caso de este género, y no podía decir de dónde provendría este tabique: tan sólo añade que estos tabiques del útero predisponen, no sólo á las inserciones viciosas de la placenta: esto es lo que en efecto había sucedido en este caso. ¿Qué conducta seguir en tales circunstancias? Incindir el tabique, y cuando el conducto está suficientemente dilatado, extraer el feto por las vías naturales.

El Sr. Polaillon no conoce hecho análogo, pero cree haber encontrado la explicación. Se trataba según él de un tabique vertical completo, es decir, que fuese hasta el orificio del cuello, y que por el hecho mismo de la presencia del feto, desarrollándose en un solo departamento, se hubiese hecho horizontal, viéndolo adaptarse ó pegarse contra la pared del departamento vacío, haciéndose de este modo inferior. Esta cuestión podría, por otra parte, haberse juzgado por el examen de las inserciones de las trompas, debiendo hallarse la trompa del departamento vacío, sobre un plano inferior con relación á la trompa del otro departamento. El Sr. Polaillon recuerda haber demostrado la relación que existe entre las malas conformaciones uterinas, y las inserciones viciosas de la placenta: este hecho confirma semejante opinión: había además presentación del tronco.

El Sr. Guéniot se manifiesta predispuesto á adherirse á la explicación propuesta por el Sr. Polaillon. Resulta, sin embargo, de las notas que suministró el Sr. Buquet, interno que practicó la autopsia, que ambas trompas se encontraban al mismo nivel: preciso es también recordar que esta mujer había tenido diez y nueve años antes un embarazo y parto normales.

Elongacion ó estiramiento del nervio dentario inferior.—El señor Marc Sée: Se trataba de una mujer de cierta edad, padeciendo desde algún tiempo accidentes nerviosos, y que después de muchos meses presentaba una neuralgia dentaria dependiente de una muela cariada. Se practicó la elongación por el procedimiento de Semberg, que consiste en practicar una incisión sobre el borde de la mandíbula, desinsertar el pterigoideo interno, llegar á la espina de Spix: se pudo entonces caer sobre el nervio dentario inferior, y extraerle. Se presentó un pequeño absceso al nivel de la mejilla; pero la curación fué muy rápida, y después no volvieron los dolores. Esta mujer ha conservado la insensibilidad al nivel del mentón, y también en todo