Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-09-07 00:00:00), página 31

contusa y dislacerante del brazo izquierdo; cuando al pasar la visita de la mañana llegué á la cabecera de este enfermo, me refirió que la noche antes le había cogido el brazo la máquina de la tafona en donde sirve, y que, gracias á la celeridad con que le retiraron, no le había quedado deshecho por completo. Mandé descubrirle, y he de confesar que, á pesar de la costumbre de ver grandes traumatismos, me horripiló el que tenía á la vista, y que procuraré grosso modo describir en lo que sea posible. Partiendo del hombro, y signiando una línea vertical que costeaba la parte anterior e interna del brazo hasta la flexura del codo, se notaban cinco grandes depresiones, y como si en ellas hubiera entrado muy violentamente una gruesa cuña, con un fondo amortado y los labios negros, magullados, y más que magullados, en detrimento los tejidos que le constituían; desde el mismo punto, es decir, desde el hombro al codo, por su cara anterior y externa, una contusión que se caracterizaba por pérdida de la piel en su mayor extensión, un color rojo-violáceo que constituía una sola mancha, y grandes colgajos de todos los tejidos blandos, cuyas relaciones se habían procurado sostener por algunos puntos de sutura en la primera cura hecha en la Casa de Socorro. Comprobé en seguida, imprimiendo algunos movimientos, el estado del húmero, y me pareció que, por fortuna, se encontraba íntegro, y deseando averiguar la profundidad de la lesión, introduje un dedo—previas las precauciones antisépticas—por uno de los dentellones de la parte interna, y toqué el hueso desnudado en una extensión que no bajaría de 6 centímetros; traté de indagar la posición de los vasos y del nervio, y mis tentativas fueron infructuosas, pues no notaba por ninguna parte latido que me indicase la presencia de la arteria, ni cordón grueso que me demostrara la integridad del nervio. Una pequeña hemorragia había manchado el vendaje, y durante nuestro reconocimiento seguía babeando alguna cantidad de sangre negra. El paciente aquejaba fuertes dolores, estando el pulso del lado derecho pequeño y contraído; en el lado izquierdo no se notaba pulsación ninguna.

Ante tales destrozos, y aunque pareciese á primera vista un caso de deco- lación del brazo, creyó el Dr. Ustariz más prudente aguardar, rodeando al enfermo de todas las precauciones necesarias para atender á la hemorragia en caso de que se presentase, y lavando con una disolución fuerte de ácido fénico la herida, colocó tubos de desagüe en todos los sitios en que era posible y aplicó el apósito de Lister. Por la tarde la temperatura era de 38°5 y en la extremidad había calor; al día siguiente la temperatura era de 40° y el enfermo tenía sed intensa y mucha intranquilidad: se le renovó el apósito con todas las precauciones del método seguido, y se le prescribió una poción de digital y quinina, con lo que por la tarde descendió el termómetro á 39°8. El día 4 de Mayo la temperatura era de 38°4, la supuración abundante y loable, el estado general excelente y desde aquel momento empezó á avanzar la regeneración y el enfermo curó por completo, siendo de notar que se desprendió la porción carnosa del bíceps y gran parte de los músculos del brazo, sin que los movimientos hayan quedado por esto defectuosos.

Herida penetrante de vientre con salida del puñal por el lado opuesto y procidencia de las asas intestinales, en la abertura de entrada.—Curación.—Extractamos este caso de La Crónica Médico-