Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-09-07 00:00:00), página 41

La primera ha sido desde luego acogida; pero después las estadísticas han parecido menos afortunadas, y en la actualidad parece algo desacreditada: aún no está completamente juzgada, pero en verdad que es operación muy difícil.

Respecto á la operación cesárea, quizá tendría gran porvenir, si se pudiese arreglar su manual operatorio, y emplear los métodos antisépticos en las curas: daría sin duda resultados análogos á las de la ovariotomía. Como regla general aconseja el Sr. Guéniot la incisión de la pared abdominal á bastante altura; deberá atraerse hácia afuera el útero, y en caso de necesidad, suturado á la pared abdominal: la abertura uterina será pequeña, más corta que la que generalmente se practica: teniendo en cuenta la retracción del útero se favorecerán las adherencias del útero con la pared abdominal; la curación será tanto más fácil, cuanto más precoces sean estas adherencias.

El Sr. Lucas Championnière se felicita de haber promovido esta cuestión tan interesante. En resumen, la operación de Porro es muy difícil; la dificultad procede especialmente de la confección del pedículo. No está aún confeccionado el manual operatorio de la operación cesárea: cuando se conozca mejor esta operación, podrá dar excelentes resultados.

Amputacion fémoro-rotuliana.—El Sr. Notta: Se trataba de un adulto que presentaba desde su infancia una caries de la tibia: se había desde luego practicado el avivamiento de la tibia, pero permaneciendo enferma la cavidad medular: el Sr. Notta practicó la amputación por encima de los cóndilos, conservando la rótula, de la que sólo se quitó la superficie cartilaginosa. No se hizo la sutura ósea; se recogió hácia atrás el colgajo mayor y se le suturó. No se verificó la reunión por primera intención, pero la curación era completa seis semanas después de la operación. En la actualidad, ocho meses después, el enfermo se sirve fácilmente de su munón, la cicatriz es toda posterior, la rótula está soldada al fémur y permanece perpendicular al eje de este hueso. El Sr. Notta enseñó un molde que representa el munón.

Lipoma de la mano.—El Sr. Notta: El tumor tenía su asiento cerca de la eminencia tenar; era fluctuante, pero no habiendo dado líquido por la punción, se la diagnosticó de lipoma. A pesar del uso de la cura de Lister hubo un poco de supuración de la vaina de los flexores, y aún tendencia muy marcada al flemon, contenida felizmente por el empleo de baños fenicados del Sr. Verneuil. El enfermo estaba curado de su operación, cuando sucumbió de una hemorragia cerebral.

Distocia por tabicamiento transversal del útero.—El Sr. Guéniot ha comunicado en la última sesión la observación de una mujer de treinta y nueve años, que había tenido hacia diez y nueve un parto normal, y que se había hecho embarazada por segunda vez. Al término de este segundo embarazo se vio acometida de dolores expulsivos y de hemorragia. Entró el 9 de Abril en el hospital de San Luis, á punto de parir. Los internos la clorofornizaron y practicaron una primera exploración. Los Sres. Berge y Champe-tier en una segunda exploración encontraron un cuello voluminoso, cuyo orificio estaba amplio, abierto, pero completamente cerrado en el fondo. El señor Guéniot, llamado en la noche del 11 al 12 de Abril, halló á la enferma en un