Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-08-07 00:00:00), página 40

muy enérgicamente contra un método, cuyos resultados le parecen en ciertos casos poco favorables.

El Sr. Verneuil ha citado en la última sesión el caso á que se refiere el señor Després. Respecto al enfermo del Sr. Gosselin, se practicó la operación in extremis, y sucumbió ocho días después por las consecuencias del cáncer de la laringe, y no por las consecuencias de la operación. La traqueotomía es en el adulto una operación las más veces difícil; la laringo-interérico-tiroidea está llamada á prestar grandes servicios.

El Sr. Farabeuf analiza las observaciones citadas ahora por el Sr. Després; no le parece concluyente contra la operación de Vicq d'Azyr. En el caso del Sr. Verneuil se ha empleado un procedimiento de necesidad. No había sino 3 centímetros entre la hórquilla external y el borde inferior del cartílago cricoideas. El mismo Sr. Després se hubiera visto obligado á incindir el cartílago cricoideas y la membrana crico-tiroidea. Respecto á la pequeña ulceración encontrada sobre el tronco traqueo-cefálico, tenía su asiento en la cara anterior y no parece tener relación alguna con el procedimiento operatorio empleado.

Hornia estrangulada.—El Sr. Farabeuf presenta una Memoria acerca de una observación del Sr. Schovarts relativa á una hernia inguinal vaginal testicular estrangulada. Se trataba de un hombre que hacía veinte y seis años tenía dos hernias inguinales fácilmente reducibles: una de ellas, la del lado derecho, se hizo irreducible: durante cuarenta y ocho horas, la tóxis muchas veces practicada sólo sirvió para demostrar la irreducibilidad de la hernia; el Sr. Schovartz practicó la kelotomía. Después de haber hecho la incisión, la hernia permanecía irreducible: sacó hacia afuera el saco herniario, y pudo entonces convencerse de la presencia de un anillo libre que estrangulaba el asa intestinal herniada.

El Sr. Schovartz cortó este anillo entre dos pinzas, y desde entonces pudo reducirse fácilmente la hernia. El Sr. Farabeuf aproximó este caso á otros dos análogos, uno del Sr. Langier y otro del Sr. Gosselin.

Fistulas ano-vulvares.—El Sr. Tillaux: Nuestro compañero el señor Verneuil ha puesto á la orden del día de la Sociedad la cuestión del tratamiento quirúrgico de las fistulas recto-vulvares. Ha demostrado las dificultades desesperadas que se encuentran en este tratamiento. El Sr. Trélat ha deducido, como aquél, que la curación de las fistulas era sumamente difícil. Voy á mi vez á dar los resultados de mi experiencia en este asunto. Yo comprendía, como mis compañeros, la dificultad de curar estas fistulas: es en verdad humillante para un cirujano sufrir reveses tan frecuentes en el tratamiento de estas fistulas.

En 1859, cuando era interno en Cochim Delbeau, que suplía al Sr. Gosselin, recibió á una joven que tenía una fistula de este género. El Sr. Delbeau pensó transformar esta fistula recto-vulvar en fistula completa, y practicar más adelante la perineografía.

La enferma sufrió, en efecto, esta operación; pero al par que el periné volvió á aparecer la fistula. Esta enferma se casó después, y he sabido que esta fistula ano-vulvar había pasado desapercibida.

En una segunda enferma he seguido la misma conducta, y le ha quedado