Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-02-22 00:00:00), página 41

la laringe irritada por los cuerpos extraños que lleva el cloroformo ademas de favorecer el desarrollo de los accidentes que acontecen en el periodo de anestesia porque una cloroformización que principia mal, seguirá del mismo modo mientras dure.

No creo yo sea impuro el cloroformo de los hospitales, pues se le purifica previamente en la farmacia central, lo más admisible es que se altere en ellos pues se le lleva en vasos de muchos litros y después se les deposita en frascos destinados á contener algunas sales, y con estos trasvasamientos sucesivos y mezcla de otros principios se altera con facilidad.

El Sr. Perrin ha observado después de algún tiempo que el cloroformo da lugar unas veces á más inconvenientes que otras. El 1878 entretuvo con esto á la Academia y creía que estos accidentes dependían de su impureza; pero observaciones posteriores le han hecho conocer que la muerte súbita acontecida en la anestesia no depende del cloroformo sino de alteraciones preexistentes de la inervación cardiaca. Mirando el asunto bajo el punto de vista práctico nuestro, debe consistir en administrar bien el anestésico, reconociendo antes sus cualidades y sabiendo remediar los accidentes que origine. El mejor medio de reconocer sus cualidades consiste en el empleo del ácido sulfúrico y del permanganato de potasa.

Siguiendo el consejo de Regnault no debemos emplear el cloroformo recientemente preparado. Para remediar los accidentes no hay como recurrir á la respiración artificial siendo el mejor método el de Martini (de Florencia).

El Sr. Farabeuñ hace resaltar los tres hechos siguientes:
1.º Los gemidos en la cloroformización son periódicos.
2.º La farmacia central prepara otra vez el cloroformo y después de 15 años no deja de purificarle.
3.º El Sr. Regnault recomienda la prueba del papel; el cloroformo dice no debe dejar la más pequeña mancha y ha de penetrar siempre el olor suave que ya hemos mencionado.

El Sr. Despres defiende el cloroformo de los hospitales que ya emplearon constantemente Velpeau y Nélaton, y compara sus efectos con los del alcohol, efectos que son diferentes puesto que ya las dosis se toman con gran diferencia respecto á su cantidad.

El Sr. Tillaux cree que los accidentes no dependen de las cualidades del cloroformo sino de la manera de administrarle y de las condiciones individuales.

El Sr. Le Fort defiende el cloroformo de los hospitales y dice, que si el de éstos produce con mas frecuencia desagradables resultados es porque se principia un frasco sin rellenar el líquido extraído se le deja á la acción del aire, y buena prueba de ello es la conservación perfecta del mismo cloroformo si se le guarda en tubos cerrados á la lámpara.

Colotomía lumbar.—El Sr. Trélat formula las indicaciones y las reglas de la colotomía lumbar y son 1.º Cuando se trata de un cancer que no puede ser extraído por el recto sin el grave peligro de interesar el peritoneo. 2.º Cuando aparecen accidentes ó síntomas característicos y 3.º si el estado general es bueno; la incisión debe practicarse en la dirección de una línea extendida desde la espina ilíaca anterior y superior al vértice del ángulo formado por la masa sacro-lumbar y la duodécima costilla; el punto medio de esta incisión cor-