Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-05-22 00:00:00), página 42

Memoria, empezó diciendo que se cree generalmente que en los casos de ictericia la saliva no contiene ninguna sustancia colorante de la bilis. Ha encontrado, sin embargo, una sustancia amarillenta después de evaporar la saliva á un calor moderado. Los enfermos tienen además un sabor amargo en esta enfermedad, el cual es de presumir sea debido á la presencia de los ácidos biliares en la saliva. Ha examinado multitud de enfermos con objeto de ver si variaba en las diversas enfermedades la cantidad de sulfocianuro de potasio en el líquido salivar. Como según algunos fisiólogos el sulfocianuro de potasa es resultado de la descomposición en la saliva del desgaste de los dientes y según otros del humo del tabaco, examinaron primero estas dos probabilidades. Se comprobó el estado de los dientes en 87 personas sin observar relación alguna entre el desgaste de los dientes y la cantidad de sulfocianuro potásico en su saliva. Se averiguó el hábito de 213 personas, y se vio que la cantidad de sulfocianuro de potasio no era afectada por el vicio de fumar. El sulfocianuro potásico existe siempre en menores cantidades en los casos de ictericia por obstrucción; de 23 casos existía en poca cantidad en 18, y en uno de ellos casi se encontraba indicio. El autor deduce de esto que la cantidad de dicha sal depende de la de bilis que se vierte en los intestinos, conclusión que se apoya al parecer en dos casos de fistula hepática, en los que existía también en pequeña cantidad. Cuando no hay ictericia, una de las principales circunstancias que regulan al parecer la suma del sulfocianuro, es la cantidad de alimento que se ingiere; en la estrechez esofágica y en el cáncer del estómago, es siempre deficiente. Los vómitos rebeldes, la diarrea y la disentería, producen idénticos resultados, probablemente porque expulsan los alimentos antes de su completa digestión. Es también escasa en la dispepsia atónica y en todos los casos de inapetencia. El sulfocianuro potásico existe en exceso en los individuos que engordan; en menores cantidades en los que enflaquecen. Se halla también en exceso en todos los casos de reumatismo agudo (36 casos examinados) llegando al máximo en la segunda semana de la enfermedad. Existe así mismo en exceso en los casos de gota aguda, en la generalidad de las personas que padecen «cefalalgias biliosas» y en los primeros períodos de todas las enfermedades inflamatorias, por ejemplo, en el catarro gástrico, en la pleuresía aguda, erisipela, afecciones renales y en la tisis; pero en los últimos períodos desciende. El autor hace observar que la fibrina de la sangre existe en exceso en estas enfermedades y cree que el aumento del sulfocianuro en la saliva, es quizá resultado de una excreción excesiva de azufre sin oxidar, á consecuencia de la gran cantidad de sustancias albuminosas en la sangre que ha sufrido una alteración, debida al proceso inflamatorio y se han hecho inútiles, por lo tanto, para la organización de los tejidos sanos.

El Dr. Marcat dijo que se sabe muy poco de los sulfocianuros de la saliva. Sólo se les conoce por su reacción y nunca han sido aislados. Las observaciones del Dr. Fenwick son, sin embargo de gran importancia. Los sulfocianuros tienen al parecer relaciones con la digestión, las cuales hasta ahora son desconocidas; quizá sean de índole secreta.

Un caso de escisión de una estrechez del cólon descendente por una incisión hecha para una colotomía lumbar izquierda.—El doctor Bryant refirió un caso de este género, en el que obtuvo un resultado sa-