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Los doctores R. F. Veir, Stinson, Markoe, y el Presidente refirieron varias ligaduras de la iliaca externa á causa de heridas ó hemorragias.

Hernia estrangulada.—El Dr. Weir, refirió el siguiente caso. Una mujer de sesenta años ingresó el viernes en el hospital con una hernia estrangulada desde el sábado anterior. Esta hernia existía hacia quince años, pero era reducible. Al abrir el saco, en vez del aire que se esperaba ver salir, se escapó una gran cantidad de líquido. El saco contenía una pequeña porción de intestino congestionado y de omento gangrenado. Lo particular del caso es que del tubo intestinal sólo estaba en la hernia el apéndice vermiforme. La enferma falleció de peritonitis á las cuarenta y ocho horas.

El Dr. Briddon refirió tres casos de hernia del ciego ó su apéndice. Los dos primeros curaron, quedando una fistula estercorácea. El tercero falleció.

El Dr. Mason recurrió á la experiencia de los socios sobre el resultado de la operación en la hernia umbilical estrangulada. Ha visto que siempre es desgraciado.

Tumor maligno del cuello.—El Presidente enseñó una masa cancerosa extirpada á una enferma, á la cual se le había extirpado la lengua un año antes. Durante algún tiempo, después de extirparse la lengua, no tuvo novedad, pero en Junio último se le presentó en el cuello un infarto con signos inflamatorios. Siguió aumentando, y viendo que era móvil se le extirpó; rodeaba la carótida, y fué necesario proceder con gran cautela para no herir esta arteria, parte de la masa debió quedar sin extraer, pues se hundió hácía el pecho, debajo de la yugular.

El Dr. Weir preguntó qué indicaciones se habían tenido en cuenta para extirpar este tumor.

El Dr. Sands contestó, que la buena salud de la enferma y la gran tensión y dolor que el tumor la producía.

Quiste dental.—El Dr. Weir refirió la historia de un caso de una mujer de veinte y nueve años, que venía padeciendo hacia año y medio de una intensa neuralgia de la mandíbula inferior, seguida de inflamación y derrame de pus. Se creyó dependía de la cártes de un diente, pero puesto al descubierto se vio había una cavidad en la raíz dentaria revestida de una membrana y con una masa blanda y rojiza. Esta cavidad comunicaba con las partes blandas por una pequeña abertura. —F. Toledo.

REAL SOCIEDAD MÉDICO-QUIRÚRGICA DE LONDRES.

Sesion del 22 de Marzo de 1881.

PRESIDENCIA DEL DOCTOR ANDREW WHYTE BARCLAY.

Un caso de aneurisma de la inominada tratado por una ligadura simultánea de la carótida y subclavia, con notas sobre la
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hemorragia secundaria que se cohibió con el percloruro de hierro. Hace seis meses ha visto á este hombre, el cual se encuentra bien. El pus no desapareció de la orina hasta algunas semanas después de extirpado el riñon. En un caso que observó con el Dr. Morrant Barker fué necesario alargar la incisión y aún así fué imposible extirpar el riñon con la cápsula.

El Dr. Morrant Barker manifestó que era preferible extirpar el riñon sin la cápsula, pues de lo contrario se corría el riesgo de ser más difícil hacerlo y de las hemorragias.

El Sr. Barwell refirió el caso de una niña que ingresó en el hospital con pus en la orina y un gran tumor renal. Se hizo una pequeña incisión, saliendo una gran cantidad de pus; el riñon se hizo más movible, y se le extirpó fácilmente. Cree que es preferible una pequeña incisión como medio exploratorio á la aspiración. En un caso de absceso perinefrito hizo el difunto Dr. Silver una pequeña incisión, y salieron 35 onzas de pus laudable con un ligero olor feculento. El riñon estaba sano al parecer: murió nueve días después, y se vió que tenía una tuberculosis renal.

Tapon nasal.—El Dr. Holmes presentó un pequeño instrumento para taponar las narices, inventado por el Sr. Howard. Es de goma y se distiende por la insuflación después de introducido.—F. Toledo.

PERIÓDICOS

Nuevos medicamentos.—1.º Oxalis Acetosella.—El Dr. Edgar Eltinge ha empleado el jugo de la acedera como cáustico para destruir un epiteloma. Hizo tres aplicaciones sucesivas con intervalo de doce horas, con las cuales se destruyó por completo la vegetación; á los ocho días se desprendió la escara producida, dejando una superficie cubierta de yemitas carnosas, la cual cicatrizó en breve. No hubo la más ligera hemorragia. Antes de emplear este nuevo cáustico usó el cloruro de zinc con el mismo objeto, pero fue necesario suspender su empleo por la abundante hemorragia que sobrevino. Después de usar el jugo de acedera desaparecieron rápidamente los infartos ganglionares, sin que se notara indicio ninguno de recidiva dos años después. El dolor producido por este cáustico es grandísimo, pero desaparece á la media ó una hora.

2.º Sulfo-carbolato de sosa.—En la sesión de la Sociedad Biológica del 5 de Febrero último ha llamado la atención el Dr. Rabuteau sobre un nuevo purgante, el sulfo-carbolato ó fenil-sulfato de sosa, con el cual ha obtenido grandes resultados. Lo prescribe á la dosis de 20 gramos disueltos en agua.

3.º Senecio Aureus.—El Senecio Aureus es una pequeña planta que rara vez alcanza una altura de más de dos pies y cuyas flores son de un hermoso color amarillo. Hay otra planta de la misma familia, el senecio gracilis, muy parecida á la primera. Estas plantas son conocidas vulgarmente con los nombres de raíz de la vida falsa valeriana, hierba de la mujer india, etc. Su principio activo, soluble en el alcohol y el agua, se halla en la raíz. Tomado al interior obra, según el Dr. Henning, como un ligero diurético y diaforético,
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de tratamiento (cinco minutos de sesión diaria) la anestesia, que contaba ya cinco meses de existencia, había desaparecido por completo, sin que tres meses después se hubiese vuelto á presentar.

En cuanto á la explicación fisiológica de los efectos terapéuticos del amasamiento en la anestesia, la considera el autor todavía difícil, pues hasta la fecha no podemos indicar con seguridad á cuál localización anatómica deba referirse la parálisis de la sensibilidad cutánea, tan común en las afecciones medulares.

La faradización, la galvanización y las excitaciones cutáneas de toda clase, se han considerado hasta el presente como los remedios soberanos, habiéndose empleado también los baños de ácido carbónico, duchas frías y calientes alternativamente, baños templados y termales. Zürk demostró el primero que anestesias de no mucha intensidad pueden hacerse desaparecer con sólo frotar las partes, y manifestó su opinión de que una parte de los resultados que se obtienen con las pomadas y aceites medicamentosos, corresponde á la acción mecánica de la fricción. (Wiener med. Presse, 1881, núm. 10.)

SILVIO ESCOLANO.

Ungüento de mercurio metálico en la práctica oftalmológica. — El D. Wolfring recomienda un ungüento compuesto de una parte de mercurio metálico por tres de vaselina — una pequeña parte del cual se introduce dos veces al día en el saco conjuntival, cerrando después el ojo y sujetándolo con un vendaje — en el tratamiento de algunas afecciones oculares, infiltraciones circunscritas de la córnea, iritis plásticas, sinequias posteriores, coroiditis recientes, catarata, etc. — (Medycyna, 1880, núm. 22.) — F. TOLEDO.

Preparacion contra los callos. — El Dr. Jazow recomienda untar los callos con la preparación siguiente:

Extracto de cannabis indica..................... 5 partes.
Ácido salicílico ........................................... 20 —
Colodion ..................................................... 240 —

Los callos han solido desaparecer en poco tiempo.

(The Medical Record.) — F. TOLEDO.

Tratamiento operatorio de la neuralgia maxilar inferior. — El Dr. Perkouski ha curado un caso de neuralgia rebelde del maxilar inferior seccionando las ramas horizontales del nervio aurículo-temporal en su trayecto hacia el oído externo. El enfermo tuvo ligeramente abierta la boca mientras se hizo una incisión vertical entre la rama articular de la mandíbula y el cartílago auricular. (Medycyna, núm. 40.)

Un remedio contra la triquina. — El Dr. J. M. Barton dice haber curado cuatro casos de triquinosis con grandes cantidades de glicerina. Este tratamiento se basa en el hecho de que sumergiendo las triquinas en glicerina se arrugan y mueren. (College and Clinical Record.) — F. TOLEDO.
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ESTADÍSTICA DEMOGRÁFICO-SANITARIA
Año 1881. — Mes de Enero.
(Comprende desde el 21 de Diciembre al 30 de Enero.)

    Poblacion según el último censo.
    NACIMIENTOS
    DEFUNCIONES
    Número de individuos.

    Varones.
    Hembras.
    Total.
    Varones.
    Hembras.
    Total.
    Total general.
    Proporción por mil.
    EDAD DE LOS FALLECIDOS
    Proporción por mil del total de mortalidad.

    España (1)
    16.710.002
    26.817
    24.836
    51.653
    1.499
    1.406
    2.905
    54.558
    3'265
    10.784
    5.990
    1.596
    1.853
    4.642
    6.009
    9.309
    40.183
    2'405
    14.475
    *

    Provincia de Madrid
    593.411
    1.001
    939
    1.940
    240
    221
    461
    2.401
    4'946
    742
    315
    63
    108
    304
    377
    325
    2.234
    3'764
    167
    *

CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES

    ENFERMEDADES INFECCIOSAS
    OTRAS ENFERMEDADES FRECUENTES
    MUERTE VIOLENTA

    Vírguela.
    Sarampión.
    Escarlatina.
    Difteria y Crop.
    Coqueluche.
    Tifus epidémico.
    Tifus exantemático.
    Cólera.
    Disentería.
    Fiebre puerperal.
    Interrupción de las partidas.
    Otras.
    Tisis.
    Enf. orgán. de los órganos respiratorios.
    Aplastia.
    Rematismo articular agudo.
    Calarros intestinales (diarrea).
    Cólera infantil.
    Otros enferm. de la infancia.
    Por accidente.
    Por suicidio.
    Por homicidio.

    España
    1.130
    950
    172
    880
    491
    364
    529
    19
    978
    556
    301
    1.676
    2.068
    4.959
    1.993
    419
    1.364
    423
    20.420
    357
    33
    71

    Provincia de Madrid
    135
    35
    3
    11
    6
    15
    25
    »
    20
    30
    27
    86
    158
    452
    160
    20
    71
    26
    912
    27
    8
    7

(1) Península e islas adyacentes.
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á responder del éxito posterior; era indispensable prevenir los accidentes secundarios, y, como en los casos anteriores, establecí guardia doble permanente, ordené café con leche, y siendo la temperatura fría dispuse dos lámparas de alcohol que sostuviesen agua en ebullición de un modo constante, de suerte que la habitación se halló desde entonces á 18° c. El cuello del niño se rodeó de una tira de trafalgar humedecida.

El diario de observación fue como sigue:

Dia 8.—La noche anterior ha sido buena, el niño ha dormido algunos ratos, y las mucosidades que obstruían la cánula han hecho preciso limpiarla varias veces; ha tomado alimento sin oposición alguna. Durante el día hay sed, el pulso se ha levantado y hecho más frecuente, las mucosidades tienden á espesarse, lo que ha exigido que se introduzcan las esponjas en la tráquea humedecidas con agua á la que se adicionó la emulsión de coaltar. Al interior se le ordena jarabe de sulfato de quinina, el café con leche, agua albuminosa y naranjada á pasto. La mayor parte del tiempo la pasa el enfermito distraído con sus juguetes.

Dia 9.—La fiebre se ha acentuado, juega algo menos que ayer, y la sed es grande. La expectoración abundantisima, y ésta exige que á cada instante se limpie la tráquea. La noche se pasó con inquietudes por los ayudantes, pues la respiración se hizo muy frecuente.

Dia 10.—Continúa como en el día anterior; juega algunos ratos; la expectoración extraordinariamente abundante, de color grisáceo-amarillento y cuya cantidad se calcula en los paños y toallas donde las esponjas se limpian.

Dia 11.—La fiebre remite á 39° y décimas, la expectoración con igual abundancia se acompaña de fragmentos de pseudo-membranas; el enfermito tiene más ganas de jugar. Se niega á tomar el jarabe de quinina que se le administra en menos cantidad en chocolate y café, y se le ordena más alimento, que sólo se consigue colocando entre sus juguetes galletas y pastillas de chocolate. La sed ha disminuido.

Dia 12.—La fiebre remite considerablemente, apenas llega á los 38°, poca sed, come alguna cosa, si bien debido esto á la extremada paciencia y bondadoso carácter de las señoritas madre y abuelita, que desde que se operó no se han separado de él un momento ni aún para descansar.

La limpieza de la cánula, si bien no tan exigente respecto á frecuencia, no permite que se le abandone un instante á causa de la
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cantidad y adherencia de las mucosidades que presentan un color más blanco con los caracteres del moco de la bronquitis. El niño comparte sus juegos con los ayudantes.

Dia 13. — El estado general y local son en extremo satisfactorios. Levantada la cánula fija se percibe una pequeña corriente de aire por la boca y nariz; y el fondo de la herida es de buen aspecto. La expectoracion bastante disminuida y menos adherente.

Dia 14. — En éste se levanta definitivamente la cánula, dejando colocado sobre la herida el trafalgar humedecido.

Desde esta fecha, séptimo dia de la operacion, consideré al niño como á convaleciente delicado que necesitaba aún alguna vigilancia en atencion principalmente al frio riguroso que se dejaba sentir. Hice descender gradualmente la temperatura para acomodarlo á la exterior y seis dias despues se hallaba en otra habitacion y evitándosele las corrientes de aire. Por este tiempo sufrió un nuevo estado catarral que hizo encender una lámpara y someterlo á más rigurosos cuidados, pero tres dias despues aquel había desaparecido. La herida se había cicatrizado perfectamente, el timbre de la voz hasta entonces chillon ó ronco se hizo claro y se consideró curado el 28 de Diciembre.

Lo abundante de las lluvias detuvo la marcha para Baena de la citada familia, la cual verificó el dia 4 de Enero, haciendo felizmente su viaje.

(Continuará).
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GARAYO EL SACAMANTECAS
¿ES CUERDO O ES LOCO?
CONFERENCIAS PRONUNCIADAS EN EL ATENEO DE VITORIA (1)
POR
DON RAMON A PRAIZ,
Doctor en Medicina y Cirugía.

PRIMERA CONFERENCIA.

«Señores: Cuando una serie de crímenes extraordinarios se suceden á cortos intervalos en una localidad determinada, la opinión pública, al fijar en ellos su atención y no poder explicarse el por qué y cómo se han verificado, da rienda suelta á su imaginación y no pone límites á las creaciones más ó méños fantásticas, absurdas é inconcebibles que ésta le forja. Y no se procure por nadie en el transcurso de dichos sucesos hacer comprender á ese pueblo exaltado que aquellos acontecimientos no son otra cosa sino homicidios aislados, ó por lo méños cometidos en virtud de una de las muchas pasiones que siempre han existido y de que están llenas las épocas todas de la historia de la humanidad.

«Persiguiendo siempre ideales inverosímiles, quiere creer que aquéllos delitos obedecen á planes más ó méños diabólicos ó sobrenaturales, pues no comprende puedan realizarse sin más miras que las que acompañan ó son causa de otros hechos de parecida índole.

«Esto mismo ha sucedido en Vitoria durante una serie de años en que sin acabar de comentar un homicidio se sucedía otro, y á éste seguían varios, con la circunstancia especial de realizarse todos en mujeres de distintos estados y edades, é ir acompañados de violación y lesiones que parecían hacer buenas las fábulas y consejas que atribuían estos misteriosos crímenes á personas dedicadas á la

(1) Estas conferencias no reconocen otra causa que la deferencia de un socio á las excitaciones de la Junta directiva del Ateneo: esta Sociedad invitó de la misma manera en el año anterior al Dr. Esquerdo, quien no creyó prudente en aquellas circunstancias hacer uso de su brillante palabra.
En ellas apenas encontrará el lector otra cosa que la publicación del informe emitido en su día por los médicos de Vitoria encargados de la observación de Garayo.
Lo demás se reduce á algunas cuartillas escritas en una semana, pues no podía ser otra cosa, dadas la premura del tiempo y poca valía del encargado.
No son, por otra parte, sino la avanzada, el prólogo de más serios trabajos que indudablemente emprenderá la ilustrada clase médica vitoriana una vez terminadas las conferencias de su colega el Dr. Esquerdo.—R. A.
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extraccion de las mantecas de sus víctimas, para componer con ellas pócimas ó filtros maravillosos.

«Pero llega un dia en que corre la voz de hallarse preso ese Sacamantecas tan comentado en el hogar de todas las familias, y en vez de un tipo extranjero, raro y extraordinario como la fantasía del pueblo lo pedía, se encuentran con un vecino vulgar de la misma ciudad, que jamás había dado motivo á la opinión pública para fijarse en él, y tan conocido entre la gente de su clase, que en varias ocasiones, al volver ya tarde algunas jóvenes de sus faenas agrícolas y encontrarle en su camino, se le asociaban gozosas y marchaban con él, seguras de que su presencia les garantía de las malas artes del Sacamantecas.

«En todo este tiempo la prensa de Madrid y provincias se había hecho eco de esa serie de crímenes misteriosos, que se cometían y quedaban encubiertos con el velo del misterio, y la noticia de la captura de su autor llamó la atención del público todo, en especial del mundo médico, ávido de conocer á fondo cuantos detalles se referieran al criminal y sus víctimas.

«Uno de los primeros en acudir á visitar á este monstruo, fue un frenópata distinguido y ya muy apreciado por las conferencias admirables que tenía dadas en Madrid acerca de su especialidad. Con ese motivo empezó á circular la voz de que el procesado estaba loco.

«La circunstancia de haber sido llamados, para auxiliar con sus conocimientos científicos á la administración de justicia, todos los médicos civiles residentes en Vitoria, y después de éstos el ya dicho reputado doctor acompañado de otro mentalista, y la creencia de que el parecer de los primeros no estaba en conformidad con la opinión de los segundos, dieron doble interés á la causa, cuyo interés ha crecido considerablemente á consecuencia de las conferencias que con el título de Locos que no lo parecen: Garayo el sacamantecas, ha dado en estos últimos días (25 de Enero y 1.º de Febrero), en la Academia médico-quirúrgica y Facultad de Medicina de Madrid el Dr. Esquerdo, que es el alienista de quien antes hemos hecho mención.

«Sus conferencias, comentadas por la prensa profesional, han atraído un numeroso y distinguido público de jurisconsultos, médicos y gran número de estudiantes que invadía el local y llenaba los pasillos y hasta la calle ansioso de oír al elocuente orador, el cual pretendió probar su opinión ya conocida acerca de la perturbación que sufrían las facultades intelectuales de Garayo.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-07-07 00:00:00), página 1

REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-07-07 00:00:00), página 10

»De manera que el predominio genésico, de haber existido en Garayo, sería cerebral, sin que su aparato reproductor haya respondido en las ocasiones citadas ni aún como el de otros hombres dotados de sus cualidades físicas.

»¿Y el desarrollo intelectual de Garayo? El Sr. Esquerdo publica un interrogatorio hecho al procesado, apoyando en él el fundamento y fuerza de sus conferencias, y no recordando ninguno de los once médicos que á aquel observamos haberle oído hablar jamás de true-no, bor-bor, etc., nos dirigimos á visitarle en su celda el día 11 del actual mes y año los señores Castañeda y Arroyo, médicos del Ayuntamiento, y el que os habla, acompañados del alcaide y llavero de la cárcel, encontrando á Garayo como siempre, y entablamos el siguiente diálogo palabra más ó menos:

»—P. ¿Qué tal, Garayo, está V. bien?—R. Sí, señor.—P. ¿Y las noches, qué tal las pasa?—R. Esta temporada mal.—P. ¿Por qué?—R. Porque tengo muchas noches malos sueños.—P. ¿Pues que sueña usted?—R. Siempre sueño que me llevan por los aires, que me arrastran ó cosa así.—P. ¿Serán remordimientos?—R. No sé, señor.—P. ¿Pero tiene V. remordimientos?—R. Sí, señor.—P. ¿Y qué son remordimientos?—R. (como no sabiendo qué decir) Que he hecho mal.....—P. ¿Y le pesa á V.?—R. Sí, señor.—P. ¿Qué es el bor-bor que V. sentía algunas veces?—R. Yo creo que es la sangre que se me subía á la cabeza, y algunas veces sangraba de las narices.—P. ¿Y cuándo le daba?—R. Cuando tenía cuestiones con mi mujer; ella era borracha y no me daba lo que yo quería... ella tiene la culpa de todo. (Son las dos últimas las que dice eran borrachas, pero en especial la última, con quien va á hacer cinco años por Mayo que casó.)

»—P. ¿Pero tenía V. ese bor-bor cuando veía las mujeres con quienes quería estar ó que le gustaban?—R. No, señor, porque entonces á cada paso lo tendría.—P. ¿Pues por qué las buscaba?—R. Porque al reñir con mi mujer se me subía la sangre á la cabeza, y por vengarme iba á buscar á otras.—P. ¿Y qué más?—R. Entonces, al reñir con ellas ó resistirse, las mataba porque no me descubrieran; pero la culpa de todo tiene mi mujer, porque cuando vivía la primera no me sucedió nunca (y con la primera he vivido desde los veintinueve á los cuarenta y dos años).

»P. ¿Y V. recuerda si alguna vez ha tenido derrame (espermático) en algun entierro?—R. Sí, señor.—P. Explíquese V.—R. Era cuando acompañé al campo-santo al veterinario que visitaba mis bueyes
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hace más de veinte años. — P. ¿Pero también tenía V. á la vista mujeres que le ponían en ese estado acompañando un cadáver? — R. No, señor, no veía ninguna, porque en los entierros los hombres van solos delante y las mujeres detrás, y así no se pueden ver. — P. ¿Pues cómo explica V. esos derrames? ¿En qué pensaba V.? — R. Yo no sé, señor; yo no pensaba en nada, los tenía algunas veces sin saber por qué.

»P. ¿Y el hidrocele (se lo preguntamos en términos para él comprensibles) hace mucho que lo tiene V.? — R. La primera vez que lo noté fué hacia el año 75 al 76, por una casualidad, porque nunca he tenido dolor. — P. ¿Pero entonces sería más pequeño? — R. Sí, señor. — P. ¿Quiere V. enseñárnoslo? — R. Sí, señor. Le vemos, encontrándole bastante más abultado que el año anterior.

»P. Y diga V., ¿es bueno ó es malo sembrar trigo dos años seguidos en la misma tierra? — R. Es malo. — ¿Y por qué? — R. Porque la tierra se aborrece. — P. ¿Y sucede lo mismo con otras semillas? — R. Con el maíz, no señor, al contrario. — P. ¿Y por qué? — R. Porque si después del maíz se siembra trigo, cuando se siembra el trigo no arranca nada el arado; pero luego por la primavera crecen las malas hierbas y perjudican; pero si en lugar de trigo se siembra segunda vez maíz, como la siembra del maíz es en Abril, y entonces es cuando la arbejana y esas malas semillas han crecido y se han desarrollado, al sembrar el maíz se matan con el arado esas hierbas.

»Esta última parte fué dicha con calor y animación, pues no comprendiéndole nosotros, por no estar enterados de labores agrícolas, nos repitió la explicación varias veces.

»Como complemento á este interrogatorio, podríamos referir algunos episodios de la vida de Garayo en reclusión, lo que sus guardias llaman habilidades de Garayo, como el quitarse y ponerse los pantalones estando con grillos, el afeitarse sin instrumentos (con una cerilla) y otros varios, pero los suprimo en obsequio á la brevedad consignando este detalle, para que no se crea que el cerebro del preso se halla inactivo como el de un idiota, en cuya clase le incluiría sin mucha dificultad el Sr. Esquerdo.

»Por el anterior diálogo (confesamos nuestra debilidad) ninguno de los que allí estábamos dedujimos ni falta de desarrollo intelectual en Garayo, ni tampoco que sus conocimientos en labranza estuvieran muy por bajo de los de cualquier labrador imbécil.

»Siguiendo la fiel narración de los hechos y las declaraciones del mismo Garayo, no podemos comprender, ni creemos haya existido