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ciones elementales dotadas de movimientos sumamente rápidos, y muchas de ellas reunidas por sus extremidades adelgazadas y formando pequeñas estrellas. Muchos cuerpos rojizos, de los que se asemejan á la venturina, encontramos en este líquido, y uno que otro tubo micelial perfectamente desarrollado. Examinando estas preparaciones al dia siguiente ó dos dias después de hechas se encontraba algo verdaderamente curioso. Hácía los bordes de la preparacion se aglomeraba la materia colorante de la sangre, y ese campo enteramente rojo se hallaba surcado en diversas direcciones por tubitos amarillentos brillantes, cuya coloracion contrastaba notablemente con la roja del campo. Estos tubos se habian desarrollado á expensas de las granulaciones elementales.

II

Si se abandona una poca de orina á la evaporacion espontánea, prefiriendo la que contenga abundantes granulaciones esférico-amarillentas, se nota que poco á poco se va concentrando, y al cabo de algunos días se encuentra un residuo amarillento rojizo que llega á desecarse enteramente si la atmósfera está poco saturada de humedad; pero si se mantiene la preparacion cubierta con un capelo, y se coloca al lado de ella algun recipiente que contenga agua, se observa poco tiempo despues que el residuo de la orina absorbe la humedad de la atmósfera así confinada y se mantiene en un estado semifluido, de consistencia de extracto. Si con el microscopio se observa una pequeña cantidad de este residuo rojizo se encuentra formado de la misma sustancia protoplasmática que hemos estudiado antes, conteniendo abundantes granulaciones esférico-amarillentas, algunos tubos miceliales de los que contenía la orina y cristales de colesterina y tyrosina. Repitiendo este mismo exámen con intervalo de algunos días se nota que las granulaciones esférico-amarillentas que se hallan más cerca de la superficie van aumentando de volumen, y á medida que crecen, su contenido se segmenta y se hace granuloso; poco á poco se forman en su circunferencia uno, y más frecuentemente dos pezoncitos, que bien pronto producen tubos miceliales: éstos se adhieren á las paredes del pequeño vaso en que se hace la experiencia, crecen con bastante rapidez, se llenan de sustancia protoplasmática y se cruzan unos con otros, formando un tejido bastante apretado. La extremidad libre de muchos de estos tubos miceliales se dilata poco á poco, y toma una forma que podíamos
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asemejar á la extremidad libre del bulbo olfativo, que comunmente se conoce con el nombre de nervio olfativo. Esta ligera dilatacion, en cuyo espesor se nota un puntilleo oscuro, se hace rápidamente esférica, y muy temprano aparece en su circunferencia una capa superficial de vesículas. A medida que estos oogonos se desarrollan, las vesículas superficiales se multiplican, y á poco tiempo toma el conjunto, visto en el microscopio en alguno de sus diámetros, el aspecto de una custodia, presentando una superficie circular en el centro, de donde parten hácia la periferia algunos rayos. Avanza el tiempo, y las vesículas que se presentan en la superficie van aumentando de volumen, haciéndose esféricas ó ligeramente ovoideas, y apareciendo en su interior una multitud de pequeñas granulaciones. Cuando han llegado á su completa madurez tienen un diámetro de 10 á 20 \( \mu \); su color es amarillo oscuro, tirando al café con leche, y su aspecto perfectamente granuloso. Se parecen á tunitas aglomeradas en algunos puntos de la superficie del hongo. Cada oogono produce un número incontable de estas celdillas especiales, y como el número de estos oogonos es muy considerable, la cantidad de celdillas que se encuentra en un pequeño fragmento de hongo no puede enumerarse.

Necesitando averiguar si las referidas celdillas se producen en la superficie del oogono ó vienen de su interior, busqué algunas de estas dilataciones oogónicas de las que ya se hubiesen desprendido todas las celdillas con objeto de estudiar su estructura íntima. Después de haber visto un gran número de ellas me he convencido de que cada una de estas esferas está formada por un conjunto de tubos cónicos, cuya base está dirigida hácia la circunferencia y el vértice hácia el centro; en el interior de alguno de estos tubos pude ver de una manera evidente algunas celdillas contenidas en él. Parece, pues, que de cada uno de estos tubos van saliendo una tras otra varias celdillas que se desarrollan, se maduran y se hacen granulosas á medida que el tiempo pasa. Los oogonos maduros tienen diámetros variables, desde 30 hasta 60 \( \mu \).

Si se hace pasar una gota de agua destilada hasta que llegue á bañar las celdillas que se desprenden de los oogonos se nota que de ellas sale, sin poderse ver por dónde, una inmensa cantidad de pequeñas granulaciones ovoideas ligeramente amarillentas, mal limitadas, dotadas de movimientos propios, y que tienen tendencia á unirse lateralmente dos á dos aproximando alguna de sus pequeñas extremidades: en una palabra, estas pequeñas granulaciones que
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han salido de las celdillas son enteramente iguales á las que he descrito como existentes en todos los líquidos del organismo de los enfermos afectados de fiebre amarilla.

Las celdillas primitivas ó celdillas madres de las granulaciones quedan algunas enteramente vacías y con un aspecto celuloso, otras medio llenas, y algunas conservan íntegro su contenido. Cuando alguna de estas preparaciones se abandona por algunos días y se examina después, se observa que las celdillas vacías conservan su aspecto celuloso blanquecino, y que las que quedaron llenas ó semillenas han perdido su coloración primitiva, y las pequeñas granulaciones que contienen han tomado un color rojo amarillento que las hace parecidas á la piedra venturina.

Cuando se desprende de su substractum un pedazo de hongo, poco á poco se marchita y toma una coloración notoriamente oscura. Si entonces se somete al estudio microscópico se nota que el contenido de los tubos miceliales se va ennegreciendo hasta tomar un aspecto semejante al de los popotes quemados. Las dilataciones oogónicas, las celdillas madres, las láminas de protoplasma que se desprenden de la masa micelial, y en una palabra, todos los elementos del hongo, se ennegrecen completamente.

Todos estos detalles los he figurado en las láminas que tengo el honor de presentar á la Academia, y que han sido copiadas del natural por el Dr. D. Demetrio Mejía y por los estudiantes Sres. Larios y Pintado. Permítame la Academia que le llame mi atención sobre la singular coincidencia de encontrar en este hongo desarrollado en una copa todos los elementos que hemos visto existir en los diversos líquidos que provienen de los enfermos afectados del vómito. Efectivamente, en él hallamos: 1.º, las granulaciones que antes he llamado elementales y que ahora llamaremos zoosporos; 2.º, vemos las celdillas vacías, de aspecto celuloso, y que no son otra cosa que los zoosporangios; 3.º, los cuerpos rojizos de aspecto de venturina, que no son otra cosa que zoosporangios medio vacíos, en los que los zoosporos muertos han tomado un color rojo amarillento. Los grandes conglomerados del mismo aspecto, y que hemos dicho no están envueltos en una membrana, son probablemente un compuesto de los mismos zoosporos, que después de haber salido de sus celdillas madres han sufrido la misma transformación rojiza; 4.º, los tubos miceliales del hongo tienen la misma forma, la misma coloración y el mismo aspecto que los que hemos descrito en la orina y en las materias vomitadas. Por último, los oogonos, las celdillas y los micelios
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ennegrecidos son los mismos que hemos encontrado como formando la mayor parte del vómito negro característico.

Cuando hacíamos estos estudios teníamos casualmente á nuestra disposición ejemplares de orina, de materias vomitadas y de sangre que provenían de enfermos de la fiebre amarilla; pudimos por lo mismo comparar los diversos elementos y convencernos de su identidad. Llamo sobre todo nuestra atencion la completa igualdad entre el zoosporo que viene del hongo y la granulacion elemental que tanto abunda en los líquidos patológicos: el mismo tamaño, el mismo aspecto, la misma forma, los mismos movimientos, la misma tendencia de unirse dos á dos, y por último, la misma facilidad en transformarse en granulaciones esféricas, de las que se forman después filamentos delgados.

Habiendo ya estudiado el desarrollo del hongo y su esporificación, veamos si es posible llegar á clasificarlo y á darle algun nombre propio. Muchas son las clasificaciones que se han hecho de los hongos; yo me atendré á la que ha dado Bertillon en el artículo Champignon del Diccionario Enciclopédico de Ciencias Médicas. Este autor divide los hongos en dos grandes clases: á la primera pertenecen las criptógamas del grupo que presentan una masa carnosa, llamada por esto sarcodeas; á la segunda las que formadas por filamentos simplemente entrelazados no presentan un conjunto carnoso, llamándose por esto asarcodeas. Es claro que nuestro hongo pertenece á la segunda clase. Este segundo grupo lo divide en dos órdenes: el de las nemateas y el de las conideaceas; á las primeras pertenecen las que están formadas por filamentos tubulosos, libres, aislados ó débilmente unidos, pero no soldados ni circunscritos en una especie de moco, pero en las que los esporos tienen inserciones determinadas. Las conideaceas están formadas por filamentos análogos, pero los esporos no tienen inserciones determinadas, y sólo se les encuentra cubriendo indistintamente el substratum y los filamentos miceliales.

En el hongo que venimos estudiando hemos visto que los esporos vienen claramente de los oogonos, y por lo mismo debemos considerarlo comprendido en el orden de las nemateas.

Las nemateas, á su vez, se dividen en dos subórdenes, el de las endosporeas y el de las exosporeas, según que los esporos se desarrollan unidos á la superficie de los filamentos ó en el interior de dilataciones oogónicas. La especie que venimos estudiando pertenece evidentemente á la subdivisión llamada de las endosporeas.
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temente separadas, incorporálas el hígado á su característica secreción, la bilis, y áun así para algo se utilizan, ó dándoles sencilla fórmula, envíalas á los órganos excretores. Por esto en él se forma la mayor parte de la urea. Veis así que el hígado tiene gran influencia sobre la sangre, y si no os convenciese el esquema que os he trazado de sus funciones, tal como yo las concibo, esto es, de un modo bastante diverso de la comun opinión de los modernos, bastaría considerar su gran volumen, la posición que ocupa, su inmensa vascularidad, el especial sistema venoso exclusivamente para él creado, su pronta aparición y precoz funcionalismo en el feto, en quien es el órgano predominante, cuando aquel subordina todas las funciones á la nutrición y al crecimiento, y por fin, las profundas alteraciones hemáticas que en los enfermos de tal órgano aparecen.

Por esto, en los cirróticos se encuentran frecuentemente complicaciones que á los otros enfermos, mas raramente molestan. Una de ellas es la disposición á las hemorragias, fatales á infinidad de estos pacientes, y otra es la facilidad con que aparecen flogosis, que en su funesta e incontrastable marcha, pronta y seguramente los arrebatan.

Así es, que á pesar del poco número de cirrosis, cuya observación tengo recogida, puedo citaros los siguientes ejemplos de hemorragia mortal, los que voy a exponer en breves términos.

Observación 1.a — Visita del Dr. Morell, sala de Santa Eulalia, año 1879.— Joven soltera, de veinticinco años. Cirrosis atrófica. Ascitis; circulación complementaria. Ictericia, cosa rara en esta forma de esclerosis hepática. Gran debilidad y enfraquecimiento. Extracción del primer molar derecho del maxilar inferior; hemorragias consecutivas que nada pudo detener y que mataron en tres días á la enferma. Quizá pudieran haberse usado medios más eficaces que los que se emplearon para vencer tan tenaz complicación, pero no quiero juzgar los actos de quien ya murió, que en esto habría cobardía impropia de mi carácter.

Observación 2.a — Clínica médica del Dr. Armenter, al cuidado del profesor clínico Dr. Ezquerdo, año 1879, sala de San José, núm. 8.— Hombre de cuarenta años; buen bebedor. Cirrosis atrófica. Palidez; debilidad; ascitis; circulación complementaria en la pared abdominal, escasez de orina, etc., etc. Epistaxis espontánea, sin causa conocida, que apareció por la tarde y duró toda la noche, manando abundante cantidad de sangre sin que los distintos medios emplea-
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Las nemateas endosporeas son ó saprophytios ó parásitos, según que se desarrollan en materias orgánicas en descomposición ó en tejidos llenos de vida, y, como el hongo que describimos, se desarrolla en el animal lleno de vida, debemos considerarlo como parásito y no como saprophyto. Dos familias forman este último grupo de parásitos: las peronosporeas y las ascomyceas; á la primera pertenecen las plantas formadas por filamentos fértiles, desarrollando dilataciones oogónicas y produciendo zoosporos y oosporos; á la segunda pertenecen las formadas por filamentos cortos y claviformes, dando lugar solamente á la producción de esporos. Es evidente que la variedad que estudiamos está comprendida más bien en la familia de las peronosporeas que en la de las ascomyceas.

Resumiendo diré, que el hongo generador de la fiebre amarilla pertenece al grupo de las asarcodeas, orden de las nemateas, suborden de las endosporeas y á la familia de las peronosporeas. Es por lo mismo una peronospora; y atendiendo á que produce la enfermedad llamada en todos los idiomas fiebre amarilla, creo que el adjetivo latino luteus será su mejor calificativo. Propongo por lo mismo que se le llame PERONÓSPERA LÚTEA.

(Continuará).

BIBLIOGRAFÍA
POR
DON ANTONIO ESPINA Y CAPO
Médico de número del Hospital General.

TRATADO DE PATOLOGÍA GENERAL Y DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA PATOLÓGICAS, escrito para médicos y alumnos, por el Dr. D. M. Perls, profesor ordinario y director del Instituto patológico de Giessen. Traducido directamente del aleman por los doctores L. Góngora y S. Cardenal.—Dos tomos en 4.º mayor. Barcelona, 1881.

(Conclusion.)

II

Cumpliendo nuestra promesa de continuar el análisis de la importante obra del Dr. Perls, vamos á hacerlo hoy del tomo segundo, que comprende el estudio de las causas ó etiología.
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Fundado en el método de observacion y en el método experimental investiga las causas el Dr. Perls; en el primer capítulo trata de las causas dependientes de los medios ordinarios de subsistencia, tanto bajo el punto de vista de la alimentacion como de la oxigenacion. En dos párrafos, estudiados más bien bajo el concepto de la fisiología patológica, encierra el estudio de la inedia y de la anoxiemia; encontramos demasiado concreta esta parte en asunto de tantísima importancia, si bien entra algo más adelante en alguna explana- cion.

En el segundo capítulo, dividido en cinco párrafos, comprende las influencias nocivas de naturaleza física y química, dividiéndolas en acciones mecánicas, influencias térmicas, electricidad, luz y sustancias químicas. En esta parte se separa un poco de lo que nosotros creemos que debe ser el estudio de la causa en patología general, entrando algo en el campo de la etiología de las patologías especiales, como por ejemplo, cuando comprende en el estudio de la electricidad uno muy extenso de la fulguracion y dos párrafos muy pequeños acerca de la influencia de las corrientes magnéticas de la tierra y de los estados eléctricos atmosféricos que no llegan á producir la descarga.

Esta deficiencia en el estudio de la electricidad es mayor todavía en la luz, aun cuando cita trabajos que pueden ser consultados más en extenso por aquellos que deseen conocer de lleno este asunto.

Al tratar de las sustancias químicas las divide en dos clases: sustancias que obran al exterior sobre la piel, ó al interior sobre las mucosas, cauterizando, y sustancias que hacen imposible la respiracion, ó irrespirables, y por último aquellas que ingeridas en pequeñas cantidades y poco á poco van alterando la nutricion por intoxicacion lenta y las que combinándose con la sangre producen fenómenos de intoxicacion aguda, obrando sobre los mismos elementos de la sangre como el óxido de carbono ó sobre el sistema nervioso como el curare. Termina esta parte con el estudio de los venenos que obran sobre las combustiones orgánicas, como el cloroformo, el éter, etc. Este párrafo es muy completo, pero creemos que pertenece más al estudio general de los venenos que á un grupo definido, en la etiología, de una patología general.

El capítulo tercero está dedicado á los parásitos clasificados zoológicamente desde los artrópodos á los hongos fisíparos. Revela en el autor un detenidísimo estudio, y recomendamos á nuestros lectores este capítulo, que si no tan extenso como el de la patología general
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de Wagner, tiene en cambio una parte bibliográfica, acerca de los hongos fisiparos, de sana crítica y con todos los trabajos modernos, inclusive los de la septicemia, viruela, escarlatina, difteria, la tos ferina, ileotifus, cólera, paludismo, muermo, fiebre del heno, sífilis, erisipela, osteomieltitis, atrofia amarilla del hígado, hemofilia de los recién nacidos, endocarditis ulcerosa, gangrena del pulmón, cárries dentaria, y en una palabra, de cuantas enfermedades reconoce hoy la ciencia como probablemente parasitarias. En esta cuestión reúne la obra que juzgamos la condición de ser clara y concisa.

En el capítulo cuarto en que comprende las condiciones de vida exteriores vuelve á insistir acerca de la anoxiemia y de las condiciones higrométricas, olvidando en nuestra opinión las condiciones eléctricas. No olvida en cambio en esta parte la influencia de las profesiones, aún cuando es muy limitado en su exposición.

En el capítulo quinto trata de la acción recíproca de los órganos entre sí, haciendo un bonito capítulo, aún cuando bajo un punto de vista demasiado concreto, entrando algo en el campo de la patología especial; pero se leerá con fruto el párrafo tercero, sobre todo la primera parte ó sea la perteneciente á las anomalías cardíacas, como punto de partida de desórdenes circulatorios. En este mismo capítulo, en su párrafo cuarto, se ocupa de desórdenes del sistema nervioso que traen en pos de si alteraciones funcionales y tróficas, y en él encontrarán los que le lean, la explicación de algunos síntomas muy oscuros, como las alteraciones de la córnea, de causa oscura y que son hijas de alteraciones del trigémino, las pulmonías por lesión de los vasos, y en una palabra la relación que existe entre las funciones y alteraciones de los nervios con las de los órganos que animan, estudio llamado á restringir el campo de los hechos esenciales en medicina, terminando este capítulo por las causas de la muerte.

En el capítulo sexto aborda la discusión de las causas internas admitiendo la predisposición y deteniéndose bastante en las enfermedades propias de cada sexo y edad, diciendo al tratar de la herencia «que se transmiten por herencia únicamente ciertos estados especiales del organismo, pero no procesos patológicos.»

Y por último, en el capítulo séptimo comprende las deformidades congénitas ó embriogénicas parte muy importantísima y en la que indudablemente reside casi toda la patología del porvenir de las enfermedades crónicas, así como la confirmación de muchos estudios morfológicos.
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Tal es en resumen el análisis sucinto de la obra de Perls, que podrá ser una obra ó no de patología general, pero que indudablemente debe figurar en todas las bibliotecas, porque es el resumen de los trabajos más adelantados de anatomía y fisiología patológicas. Nuestra más cordial enhorabuena á los traductores de tan interesante obra, no sólo por haberla dado á conocer en España, sino por lo completo y detenido de su trabajo.

Enero de 1882.

NUEVOS MEDICAMENTOS
POR
FEDERICO TOLEDO.

I. Viscum album.—II. Mephitis americano.—III. Wanica.—IV. Goma savakina y saxolína.—V. Pitchouri.—VI. Nigella sativa.—VII. Un colodion natural.—VIII. Borato de cinconoidina.—IX. Ditana digitifolia.—X. Asclepias curassavicas.—XI. Cinconamina.

I

El Dr. Payne ha publicado en el N. Carolina Médical Journal, un interesante estudio sobre la accion fisiológica y terapéutica del viscum album ó muérdago, el cual ha empleado bajo la forma de extracto líquido. El muérdago es un irritante de la mucosa gastrointestinal. En los animales de sangre fria obra á semejanza de la digital sobre el corazon retardando su accion y aumentando la duracion del diástole y á la vez la fuerza del sistole. En los de sangre caliente obra como la belladona, acrecentando la fuerza y vigor de la accion cardíaca. Aumentando la dosis, ó continuándola por mucho tiempo, se anula la irritabilidad de los ganglios cardiacos motores por sobreestimulacion que origina una parálisis. Estimula el gran simpatico, pero ejerce una accion paralizante sobre la médula espinal y nervios espinales, anulando su accion refleja y disminuyendo la contractilidad de los músculos. El Dr. Long dice que es preferible al cornezuelo de centeno : 1.º á causa de su accion más rápida y segura; 2.º porque en vez de producir una contraccion continua y tónica, como el cornezuelo, estimula el útero cuyas contracciones se
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hacen regulares con intervalos de calma, por cuya accion puede emplearse en todos los periodos del parto y en las primiparas; 3.a porque no se altera y se prepara con facilidad. El Dr. Payne lo aconseja en aquellos casos de hemorragia pos-partum, en los cuales la pérdida de sangre ha sido extrema y el shock nervioso tal, que la menor dosis de cornezuelo paralizaría el corazón. Es eficacísimo en la retencion de la placenta consecutiva al aborto. Por sus efectos estimulantes sobre los nervios vaso-motores y contráctiles de las arteriolas da buenos resultados en la menorragia, metrorragia y hemoptisis. Está indicado en aquellas enfermedades caracterizadas por diminucion de la accion cardiaca y tension arterial, y más aun en las del cerebro y médula con hiperhemia acentuada, y, por sus efectos sobre la accion medular refleja en las convulsiones infantiles reflejas una vez quitada la causa. El Dr. Payne ha empleado este medicamento en varios casos de parto, metrorragia y retencion placentaria, obteniendo buen resultado. El Dr. Daniel S. Hugues, de Filadelfia, lo usa tambien con buen éxito.

II

El Dr. W. B. Conway refiere los efectos observados por la inhalacion del aroma del Mephitis Americanae en tres muchachos. Pérdida completa del conocimiento, relajacion del sistema muscular, extremidades frias, pupilas naturales, respiracion normal, 65 pulsaciones, 94° F. de temperatura, en cuyo estado permanecieron una hora, no sintiendo al despertar más sintoma molesto que algo de cefalalgia.

III

El Dr. Robert. W. Felkin ha remitido al Dr. Ringer un veneno de flechas muy usado en la costa oriental de Africa, entre Zanzibar y Sourali Land, al cual se da el nombre de Wanika ó Wakamba. Es un extracto negruzco, duro y de poco olor. El Dr. W. Gueward cree que la parte activa de este veneno es un Strophantus de la variedad Hispidus ó Kombe, perteneciente á la familia de las Aposináceas. El Dr. R. Fraser, que ha estudiado ya en 1872 las semillas de un Strophantus africano, ha visto que es un poderoso agente paralizante y un veneno cardiaco.
No se ha descubierto hasta ahora alcalóide alguno en la Wamka.