Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-07-22 00:00:00), página 43

darse los eméticos y al interior la quina, el clorato potásico, la poligala, la leche y el aguardiente. A los siete días estaba medio en la agonía. La afección persistía desde el quinto día, rehusaba la alimentación, pulso débil y pequeño; 100 pulsaciones; 70 movimientos respiratorios. Sonido macizo en ambos pulmones, el murmullo respiratorio débil y mezclado con ligeros estertores. Grandes infartos ganglionarios, albuminuria con numerosos cilindros epiteliales granulosos. Las extremidades estaban frías, los labios lividos, la expresión indicaba una asfixia inminente. Se decidió administrarle el bichloruro de mercurio á la dosis de \( \frac{1}{52} \) de grano cada dos horas en un elixir de bismuto y pepsina: cada dosis contenía también dos gotas de tintura de nuez vómica. No se empleó más tratamiento. Tomó en cuarenta y ocho horas \( \frac{1}{2} \) grano de sublimado. No hubo deposición alguna ni la más ligera irritación gástrica, la exudación disminuyó sin duda, pues el aire penetraba con más facilidad en los pulmones. Se continuó la misma prescripción á dosis decreciente durante una semana en cuya época entró en convalecencia: la orina se hizo normal y la enferma se puso completamente bien.

Es sumamente perjudicial para la práctica conceder una preeminencia excesiva á la doctrina de las enfermedades específicas localizadas y á la importancia que se da á las lesiones locales y condiciones individuales del enfermo. En la fiebre tifoidea, por ejemplo, no pueden obtenerse grandes resultados encargando el tratamiento en estas vías. La pneumonia cruposa y la meningitis deben considerarse como complicaciones de fiebres específicas más que como lesiones de las mucosas. Concede gran importancia á estas lesiones catarrcales tanto como complicaciones de enfermedades específicas, cuanto como causa esencial en algunos casos en que se toman por afecciones febriles específicas. Reindfleisch no exagera cuando dice: «más de la mitad de las enfermedades que afligen á la especie humana consisten en afecciones catarrales de las mucosas ó en los desórdenes que las complican.» Las condiciones que acompañan al catarro agudo son la congestión y flogosis de la membrana mucosa; prolongamiento de sus folículos linfáticos; aumento y cambio de sus secreciones. En algunos casos las secreciones son excesivas como en el cólera morbo y disentería, ó bronquitis aguda y constituyen los síntomas más acentuados, en otros no son excesivos pero se alteran y forman lo que se llama secreción catarral. Estas diferencias son debidas á particularidades individuales ó á la localización de la irritación sobre elementos anatómicos especiales de la membrana mucosa, ó á que el conjunto de la proliferación epitelial no guarda relación con el jugo sero-mucoso, ó á la inflamación glandular. Una buena prueba de ello es el catarro celular de los pulmones, el cual muchas veces comprende zonas limitadas de los vértices. Es una afección frecuente y constituye el punto primordial de partida de la forma más común de tisis, la catarral. La expectoración es escasa y la tos se juzga como nerviosa. Este catarro localizado produce síntomas y desórdenes generales febriles, unas veces irregulares y otras de un carácter intermitente tan típico que se toma por una afección malárica, se trata como tal, la fiebre continúa y las lesiones locales avanzan. La absorción séptica tuberculosa se evitaría si se exploraran los pulmones en las enfermedades agudas.

La teoría de que el aumento de la metamorfosis de los tejidos y de los fenómenos químicos son las causas esenciales de la elevación de temperatura en