Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-12-07 00:00:00), página 34

Herida penetrante del tórax.—Hernia pulmonar.—Extirpacion de la parte herniada.—Curacion.—Interesante por demas es en su fondo el caso que sigue, observado en Villareal de Buniel y publicado en la Correspondencia Médica, por D. Quirico de los Mozos. El herido era un joven de diez y seis años, regularmente constituido y sin antecedentes patológicos: lo había sido en riña con otro y la herida ocupaba la parte lateral izquierda del pecho en el espacio que separa la quinta de la sexta costilla: tenía los bordes iguales, tres centímetros de longitud y el pulmón que estaba interesado, formaba hernia á través de ella; con respecto á su profundidad, si bien no pudo apreciarse directamente, es de suponer por las huellas que en el arma se encontraron, que sería de seis á siete centímetros. A estas lesiones locales correspondía el estado general del enfermo, que sin poder adoptar otro decúbito que el lateral derecho, se encontraba pálido, con pulso filiforme y tos frecuente con expectoración de sangre pura. En tal estado pasaron las cuarenta y ocho primeras horas, siendo de sorprender la mejoría que en el dia tercero experimentó el enfermo, que jovial y hasta alegre, no acusaba más molestias que las locales, y viendo el profesor que la porción herniada no se reducía, y que su mortificación podía acarrear grandes peligros al enfermo, se decidió á extirparla, lo que hizo con unas tijeras curvas, valiéndose del cauterio actual para cohibir la hemorragia: el tamaño de este trozo de pulmón podía compararse á una mediana naranja, y su peso, sin contarse la sangre que contenía, era de ocho gramos, no ofreciendo duda por su textura de que se trataba de tejido pulmonar. Reunidos entonces los labios de la herida con tiras de aglutinante, no se presentaron síntomas locales ni generales referentes á la operación; la herida cicatrizó gradualmente, siendo la cicatriz completa y sólida al mes del accidente, en cuya fecha el enfermo ya se dedicaba á sus ocupaciones ordinarias, siendo de advertir que ni le ha quedado deformidad alguna en la pared torácica, ni alteración en las funciones del pulmón, hasta el punto de que siendo pastor, se halla apacentando sus ovejas, y corriendo por valles y colinas, sin que sienta la menor novedad.

Efectos de la estrechez nasal sobre las funciones del oído.—La Revista de Ciencias Médicas de Barcelona publica un artículo del Sr. Suñé y Molist en que después de ocuparse de las observaciones de Togubéé, de Lucae, y del Dr. Roe, que demuestran el enraecimiento del aire en la cavidad naso-laringea y en el oído medio, durante el segundo tiempo de la deglución, que en el estado normal se equilibra por el que entra en las narices á causa de la presión atmosférica, dice que cuando éstas no están libres hasta el punto de permitir la respiración perfecta teniendo la boca cerrada, no se puede sostener el equilibrio auditivo durante los actos de la deglución; que cuando hay obstrucción nasal, el aire ambiente no comunica con la caja del timpano; que cuando aquella es considerable los trastornos acústicos se presentan con rapidez, apareciendo lentamente cuando no es muy graduada, y que de la comprobación de estos estudios se deduce el precepto de examinar las fosas nasales á cualquier sordo que se presente al exámen clínico.

Fractura del cóxis.—En El Siglo Médico da cuenta de tan extraño accidente el Sr. Parada Santin. Un hombre de 36 años resbaló sobre una cá-