Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-07-22 00:00:00), página 32

tado cesó el acceso tan bruscamente como se inició, para aparecer nuevamente por la tarde, en que duró unos siete minutos. Los reconstituyentes y los antiespasmódicos, mejorando las condiciones generales del organismo e influ- yendo sobre el sistema nervioso, consiguieron triunfar de esta extraña forma de histerismo, enfermedad que bajo tantas y tan especiales suelce presentarse á nuestra observacion.

Gangrena del escroto por infiltracion urinosa.—Operacion.—Curacion.—Nuestro querido amigo el Dr. Gonzalez Alvarez, refiere este caso en El Siglo Médico. Se trata de un enfermo de cincuenta años, que había padecido en su juventud una blenorragia, que dejó estrecheces en la uretra, que fueron tratadas por la dilatacion gradual; el profesor que empleó este tra- tamiento aconsejó al enfermo que cuando la micción fuera difícil, se introdujera una sonda del número 12 Charrière, operacion que el enfermo practicó algu- nas veces, hasta últimos de Octubre del año último, en que un dia se lastimó é hizo sangre. El enfermo no volvió á sondarse, orinaba poco y con frecuencia, y permaneció dedicado á sus ocupaciones hasta el dia 15 de Noviembre en que sintió un violento escalofrio seguido de dolor, que le obligó á guardar cama. Avisado entonces el Sr. Gonzalez Alvarez, se encontró al enfermo con fiebre de 39,5°, y sintomas gastro-intestinales, que reclamaron la administracion de un emeto-catártico. La emision de la orina se hacia con dificultad en escasa cantidad y sin proyeccion del chorro, teniendo el liquido excretado coloracion rojo oscura sucia, olor amoniácal y un sedimento mucoso bastante pronunciado. El escroto y la region perineal se encontraban edematosos y con dolor que se exacerbaba á la presion, y en el punto más declive se veía puesta una mancha del diámetro de un duro, violácea, de bordes mal limitados, y pró- xima á ulcerarse en el centro. El testiculo izquierdo se percibía á la presion de los dedos; no así el derecho por impedirlo el edema y la tumefaccion de la parte, bajo la cual se percibía clara la fluctuacion y el ruido de burbujas de gases que con el liquido estaban mezcladas. Se diagnosticó de absceso gangre- noso por infiltracion urinaria, y se procedió á satisfacer la indicacion urgente de dar salida al pus allí coleccionado: practicóse para conseguirlo una inci- sion en el punto más declive correspondiente á la mancha gangrenosa, que aunque profunda, no dió salida sino á unos 4 ó 6 gramos de pus fétido y sanioso: introdujose entonces por esta abertura una sonda acanalada hasta la raíz del miembro y dilatóse el absceso, dando salida á unos 200 gramos de pus de caracteres idénticos, que dejó al descubierto la cavidad del abs- ceso revestida de tejidos mortificados, en medio de la cual quedaba suspen- dido por el cordón el testiculo derecho envuelto en su túnica vaginal: al mismo tiempo se practicó una contra abertura en la region perineal y se faci- litó el desagüe con un tubo de Chassaignac. Viendo que al tercer dia la super- ficie de la herida no se limpiaba, que el lavado no arrastraba las porciones de tejido mortificado, y que no habia indicios de proliferacion celular, se pasó el termo-cauterio. Durante estos dias la fiebre habia subido á 40° con ligeras remisiones, y las fuerzas del enfermo se encontraban cada vez más decaidas. El 30 de Diciembre se suspendió toda medicacion interna, y el tubo de de- sagüe fué igualmente retirado. Hacia el 8 de Enero, el contacto de la orina con la herida produjo ligera fiebre, y un pequeño retroceso en aquella, que