Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-07-22 00:00:00), página 44

las afecciones febriles ha prevalecido en estos últimos años. Según esto, la fiebre sería una inmensa lesión inflamatoria. En la práctica no puede admitirse así, y se supone que la fiebre es específica y debida á un envenenamiento de la sangre. Debe sostenerse la economía por la alimentación y ligeros estimulantes, y reducir la fiebre por medios apropiados á su intensidad; cuando la temperatura es de 103 ó 104° F., deben usarse los baños fríos.

Según el Dr. Pepper, la hipertermia depende de un desorden entre la producción y el gasto del calor.

El Dr. Pepper hizo notar el importante papel que el catarro de la mucosa gastro-intestinal desempeña en unión de algunas inflamaciones de otros órganos. Por ejemplo, en la pneumonia, la influencia morbosa que ha producido la lesión pulmonar ocasiona frecuentemente un catarro de la membrana mucosa, que es en realidad una condición patológica distinta. El tratamiento más apropiado de la pneumonia debe fundarse en la teoría de que es una fiebre específica, y los síntomas un resultado de la evolución de un veneno específico de la sangre.

Es de la mayor importancia el conocer las relaciones de las formas agudas de inflamaciones catarral con los catarros crónicos. En algunas enfermedades crónicas el poder de resistencia disminuye por un ataque inflamatorio general, y aquel órgano es asiento de una serie de congestiones, y por último, de alteraciones catarrales crónicas.

La irritación local prolongada produce una excitabilidad refleja morbosa de los centros de la inervación con aniquilamiento nervioso, como en la gonorrea, catarro uterino crónico, dispepsia nerviosa, etc. Es difícil decir si la lesión primitiva ha sido una depresión nerviosa ó una afección del estómago, del útero, etc. Los poderosos efectos producidos sobre los centros nerviosos por los catarros locales prolongados sirven para explicar el importante papel que la irritación catarral aguda de la mucosa gastro-intestinal desempeña en el desarrollo de los síntomas nerviosos en algunas enfermedades zimóticas inflamatorias.

Los funestos efectos del catarro crónico del canal digestivo producen una asimilación defectuosa de los alimentos y una depravación consecutiva de la sangre. Suele hacerse una deposición diarreica diaria de alimentos sin digerir cada dos ó tres días; generalmente sobreviene el estreñimiento; se desarrolla un proceso catarral en las redes epíteliales y en los folículos linfáticos de la mucosa intestinal. En algunos casos, de la llamada postración nerviosa de anemia sin causa conocida, la causa esencial morbosa es un catarro localizado en alguna parte del tubo digestivo.

Otro de los resultados comunes del catarro crónico es originar una ligera fiebre irritativa. Muchos de estos casos se consideran como resultado de una malaria crónica, cuando sólo dependen en realidad de una gastro-hepatitis ó una gastro-enteritis catarral.

El catarro crónico produce también afecciones constitucionales. Cuando la inflamación catarral de la membrana mucosa de un conducto biliar retiene secreciones ricas de materia orgánica, éstas se descomponen y se forman, y absorben materias venenosas que producen una fiebre séptica grave. Cuando los productos catarrales son retenidos en los pulmones experimentan una degeneración caseosa.