Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-10-07 00:00:00), página 47

basta la aplicación externa; otras es necesario darlo en inhalación (cuando se complica con desórdenes inflamatorios del útero ó sus apéndices los resultados son dudosos ó nulos). Siendo por acción fisiológica un agente paralizador del tejido muscular de los vasos sanguíneos, con dilatación consecutiva de su calibre (más marcada en la mitad superior del cuerpo) el nitrito de amilo está teóricamente indicado en la anemia cerebral. Prácticamente se ha visto que es útil en los ataques de vértigo y desfallecimientos que sobrevienen en los individuos anémicos, así como también en los desmayos de los cólicos nefríticos y en algunos casos graves de colapso durante la anestesia por el cloroformo.

Se ha recomendado en la asfixia por sumersión, colgamiento y en la de los recién nacidos. Sin embargo, la primer indicación en estos casos es la respiración artificial después de algunas inhalaciones de nitrito de amilo para corregir el espasmo de las arteriolas.

Una de las indicaciones más importantes de este medicamento es el tratamiento de la parálisis cardíaca por compensación insuficiente. En algunos casos es necesario darle por algún tiempo hasta que empiecen á obrar el alcohol ó la digital. Véase un caso en prueba de ello. El enfermo padecía una insuficiencia nitral, con pulso irregular, inapetencia, infarto del hígado y ligera ictericia. Encontró un ligero alivio con la infusión de digital. En Febrero de 1879 se agravó repentinamente. Se presentó ese estado que se ha llamado deliriium cordis con pulsación epigástrica y vómitos. Se empleó una enérgica contrairritación por medio de botellas de agua caliente y sinapismos á las piernas. Administráronse la digital y el champagne que fueron expelidos por los vómitos. El pulso, de 60 aumentó á 120. Las extremidades estaban frías y la cara cubierta de sudor. La orina era muy albuminosa. Se recurrió á las inhalaciones de nitrito de amilo: primero tres, luego cinco, después diez y por último veinte gotas. Durante las inhalaciones, el estado del enfermo mejoraba rápidamente, pero después volvía á empeorar; se continuó con el medicamento á intervalos de manera que por la noche se gastaron diez gramos. Por la mañana se encontraba mejor y se le puso un enema con cinco decigramos de digital en infusión y otro al siguiente día, aliviándose sobre manera; al año y medio volvió á tener un segundo ataque, el cual se corrigió con un tratamiento idéntico.

Otro caso notable es el de un hombre robusto de treinta años, que fué atacado de un catarro gastro-intestinal agudo. El enfermo hizo más de cien deposiciones acuosas en cuarenta y ocho horas con síncopes, calambres en las piernas, dos ataques de convulsiones generales, presentando en una palabra el cuadro del cólera. Se empleó el opio, champagne, inyecciones hipodérmicas de éter sulfúrico, contrairritación, etc. El médico tuvo la idea de emplear el licor amónico en inyección venosa, pero careciendo de él, recurrió como último extremo al nitrito de amilo. El resultado fué excelente, y una semana después el enfermo estaba restablecido.

Kurz cree que el nitrito de amilo está indicado en las afecciones del corazón cuando la circulación capilar es difícil y el músculo cardíaco se ha paralizado, efecto de un trabajo excesivo; lo mismo sucede en los casos de dificultad circulatoria producida por el cólera, diarrea excesiva, sobre todo en la llamada hidrocefaloideca (falso hidrocéfalo) de los niños. Es eficaz en las convulsiones