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cólera será sometida á una cuarentena de observacion de siete días completos á contar desde la inspeccion médica.

»§ 2.º Esta cuarentena de observacion será cumplida en las Fuentes de Moisés.

»§ 3.º Sin embargo, si la autoridad sanitaria tiene la prueba suficiente de que no ha ocurrido á bordo accidente de naturaleza sospechosa durante la travesía, y si la nave se encuentra aún en buenas condiciones higiénicas, la duracion de la observacion será disminuida según la escala siguiente:

    8 días de travesía
    6 días de cuarentena

    9
    —
    5
    —

    10
    —
    4
    —

    11
    —
    3
    —

    12
    —
    2
    —

A partir de 13 días en adelante, 24 horas de cuarentena.

»§ 4.º La nave será desinfectada antes de su admision á libre plática.

»§ 5.º La libre plática no será acordada para las personas que queden á bordo, sino despues de la desinfeccion de la nave y de los efectos de uso.

»§ 6.º En el caso de esta categoria, en defecto de lazareto, la cuarentena de observacion para los pasajeros puede ser cumplida á bordo en tanto que no se manifieste algun accidente de cólera, y si las condiciones higiénicas de la nave lo permiten. Ultimamente la nave deberá ser enviada á Tor para sufrir la cuarentena de rigor.

»§ 7.º Las mercancías susceptibles serán desembarcadas en las Fuentes de Moisés, y sometidas á la desinfeccion antes de ser entregadas á los destinatarios. No se fija limite para la duracion de estas observaciones.

»§ 8.º Las mercancías no susceptibles serán inmediatamente desembarcadas y entregadas á los destinatarios, si la nave no ha tenido á bordo accidente sospechoso. Esta operacion se hará en cuarentena bajo la observancia de la autoridad sanitaria.

»§ 9.º El desembarque de las mercancías no susceptibles, y el embarque de mercancías de toda naturaleza podrán efectuarse allí donde exista un agente sanitario.

»El embarque y desembarque deberán efectuarse con todas las precauciones necesarias y bajo la observancia de la Autoridad sanitaria.

»2.º Toda nave infectada, es decir, á bordo de la cual hayan tenido lugar durante la travesía accidentes ciertos ó solamente probables
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de cólera, cualquiera que haya sido la duración de aquella, ó bien que continúen á su llegada, es sometida á la cuarentena de rigor.

» Esta cuarentena es de siete días completos para las personas, á contar desde su aislamiento en lazareto. En ciertos casos excepcionales puede extenderse á diez días por decisión del Consejo sanitario marítimo y cuarentenario.

» Esta cuarentena será cumplida en Tor.

» Las mercancías susceptibles serán desembarcadas en el campamento cuarentenario y sometidas á la desinfección antes de ser entregadas á los destinatarios.

» Las de la primera categoría sufrirán una desinfección más rigurosa que las de la última, y podrán ser destruidas por el fuego, si así es necesario.

» La duración de la cuarentena para las mercancías es la misma que para los pasajeros, salvo el tiempo material exigido para las operaciones de la desinfección.

» Las mercancías no susceptibles no serán desembarcadas hasta el término de la cuarentena.

» 3.º Serán sometidas á las medidas cuarentenarias impuestas por el artículo 1.º de la presente decisión, las naves provistas de patente limpia y que no hayan tenido accidente sospechoso á bordo, procedentes de un puerto donde el cólera hubiese aparecido después de su marcha, si han dejado este puerto menos de siete días antes del anuncio oficial de la aparición de la enfermedad.

» Serán sometidas al mismo tratamiento las naves que hubiesen abandonado un puerto contaminado de cólera menos de siete días después del último caso de cólera según la patente.

» 4.º Los puertos egipcios del Mar Rojo enviarán á las Fuentes de Moisés las naves procedentes de Aden y de los puertos del Mar Rojo, que no hubiesen tenido accidente sospechoso á bordo durante la travesía.

» En cuanto á las mercancías no susceptibles que estas naves tuviesen á bordo, serán sometidas á las medidas fijadas en el párrafo 9 de la presente decisión.

» Las naves que hubiesen tenido accidentes sospechosos á bordo serán enviadas á Tor, para sufrir la cuarentena de rigor.

» 5.º Las autoridades sanitarias de los puertos egipcios del Mar Rojo harán sufrir en Samboucks á los barcos y pequeñas embarcaciones procedentes de Aden ó de los puertos turcos del Mar Rojo-
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siete días de cuarentena, con desinfección de las embarcaciones, de los efectos y de las mercancías.

»6.º Las naves procedentes de la India con peregrinos y pasajeros á bordo con destino á Suez, que hubiesen hecho escalas en Aden, sin comunicación, serán admitidos á libre plática en Egipto, con tal que la patente sanitaria lleve una anotación que atestigüe el hecho.

»7.º No podrán entrar en el Canal hasta después de haber sufrido su cuarentena: 1.º, las naves que hayan tenido á bordo accidentes ciertos ó sospechosos de cólera; 2.º, las naves que, aun no habiendo tenido casos sospechosos á bordo, se encuentren en malas condiciones higiénicas; 3.º, las naves cuyo destino sea una localidad intermedia del Canal; 4.º, las naves que tengan pasajeros ó otras masas análogas á bordo.

»Las naves que no se encontraren en alguna de las cuatro condiciones precedentes, podrán ser autorizadas para atravesar el Canal en estado de cuarentena. En este caso, se pondrá sobre la patente una anotación explicativa en el puerto de entrada y repetida en el de salida, con todas las demás indicaciones complementarias.

»8.º Las correspondencias postales que lleguen á Egipto de procedencia colérica ó sospechosa de cólera, pero contenidas en cajas de madera ó otros recipientes de una materia no susceptible, podrán transitar á través del Egipto en libre plática para continuar su ruta al extranjero con las siguientes condiciones:

»1.ª Que deben ser inmediatamente colocadas bajo la doble vigilancia de los oficiales sanitarios y de los agentes de correos de puerto de llegada.

»2.ª Que deben ser acompañadas de un oficial sanitario hasta bordo de las naves que deban efectuar el transporte más allá del Egipto.

»Serán sometidas á la purificación reglamentaria después de su llegada y desembarque en un puerto egipcio las correspondencias postales que no estén contenidas en cajas de madera ó otros recipientes de una materia no susceptible, cualquiera que sea su destino.»
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que á la auscultacion se percibe, al parecer, la entrada del aire en todo el pulmón. Existe sin duda algún pequeño foco inflamatorio, que el estetoscopio no alcanza, y mantiene tan alta la temperatura, pero que es de esperar que se resuelva pronto.

Prescripción: Dos copas de leche de burras.

Dia 5.º.—Por la auscultación se nota la permeabilidad completa del pulmón, sin más ruidos que los normales, y adopta indiferentemente cualquier decúbito sin aquejar dolor. Por la tarde el enfermo presenta un ligero tinte amarillento.

Dia 6.º.—La coloración que ayer tarde observamos está aumentada, debido, según de los síntomas se desprende, á un catarro de las vías biliares intercurrente, efecto de haberse levantado el enfermo, andado por la sala desnudo, fumando, etc.

La percusión de la región hepática es dolorosa, y denota un pequeño aumento de volumen del hígado. La expectoración se ha hecho más espesa y con un tinte amarillo oscuro, que se presenta bastante pronunciado en la piel y conjuntivas.

Prescripción: Suspéndase el plan anterior y póngase un sinapismo al costado izquierdo.

Visita de tarde.—Prescripción: Ruibarbo, 1,0; áloes sucotrino, 0,5; jabón medicinal, c. s. H. S. A.; cinco píldoras iguales para tomar una cada seis horas. Enema doble de cloruro de sodio. Cataplasma emoliente doble fría á la región hepática. Suspéndase el sinapismo.

Dia 7.º.—El enfermo, delirando, se ha levantado varias veces de la cama; su estado es el mismo. Prescripción de diez ventosas escarificadas á la región hepática.

Tarde: Está un poco mejor y más despejado.

Dia 8.º.—Sigue en igual estado. Prescripción: Se suprime el enema. Agua de Loeches (1) 150,0 para una dosis. Hidrógala hordeada, un kilogramo para bebida usual.

Dia 9.º.—Continúa el delirio. Suspension de las píldoras aloéticas, y se le pone: Hidrato de cloral, 4,0; agua de fuente, 250,0; divídase para tomar en seis dosis, una cada cuatro horas.

Dia 10.—El color icterico va desapareciendo paulatinamente; la expectoración es más fluida que el dia anterior. Prescripción: Sopa.

Tarde: El enfermo mejor y pidiendo alimento.

Dia 11.—Continúa apirético; el pulso algo frecuente; el color amarillo casi no existe.

(1) Aguas sulfatadas-sódicas.
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REVISTA ESPAÑOLA

PERIÓDICOS

Las inyecciones subcutáneas irritantes.—El Sr. D. Arturo Masoti ha publicado en La Unión de las Ciencias médicas tres casos en que ha obtenido buen éxito con dicho tratamiento, tan preconizado por el Sr. Luton. Recae la primera observación en una mujer de cuarenta y cinco años, que ha tiempo sufría un dolor en la región escapular izquierda que á irradiaba en los puntos inmediatos, y que apenas si habían aliviado los anodinos tópicamente empleados, las inyecciones subcutáneas calmantes, ni el uso interno del ioduro potásico. Acudióse entonces á las inyecciones irritantes, introduciendo con la jeringa de Pravaz quince gotas de una disolución argéntica al 1 por 30. Inmediatamente la enferma sintió un fuerte calor y dos horas más tarde un dolor intensísimo que se extendió por el brazo hasta las extremidades de los dedos, apareciendo después fiebre que duró dos días, y un absceso circunscrito que fué dilatado dando salida á un pus loable y flegmonoso. Quince días después, la herida estaba cicatrizada y el dolor había desaparecido, sin que hasta la fecha se haya presentado nuevamente.

Trátase en la segunda de un hombre que tenía, en la parte media de la región dorsal un tumor lipomatoso del volumen de una naranja mediana, blando, indoloro y deslizable presentando la piel que lo recubría su aspecto normal. En esta ocasión se hizo uso de la disolución argéntica al 1 por 10 inyectando el primer día veinte gotas en el centro del tumor, á cuya inyección siguió un absceso que á los nueve días se abrió espontáneamente dando salida á una buena cantidad de pus. El volumen del tumor se redujo á menos de la mitad, pero fué preciso repetir la inyección antes de que cicatrizase la herida del absceso, empleando esta vez sólo diez gotas para que la supuración no fuese muy abundante, y en efecto, se desarrolló un nuevo absceso, que concluyó con el resto del lipoma.

La tercera se refiere á una mujer de veinte y nueve años, nulipara, que tenía en la mama derecha, un tumorecito, del tamaño de una nuez, móvil, duro y elástico que contaba dos años de fecha, y ocupaba la periferia de la glándula. Después de un estudio detenido consideró el Sr. Masoti que se trataba de un fibroma, por la edad de la enferma, la lentitud de su crecimiento y la ausencia de antecedentes que hicieron sospechar otra clase de neoplasia. Propuesta la operación fué rechazada por la enferma, y entónces se acudió á las inyecciones en el centro del tumor, con la tintura de iodo pura, de la que fueron introducidas quince gotas. Inmediatamente de practicada la inyección, la enferma sintió un fuerte dolor, que duró como una hora, sin que se presentase en la parte inflamación ni edema. Un mes después durante el cual la enferma había usado algunos emplastos fundentes y el tumor había disminuido de tamaño, se practicó una nueva inyección que determinó algunos síntomas inflamatorios que se dispararon prontamente, desapareciendo el tumor casi por completo, pues, que se había reducido al tamaño de una avellana.
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El sueño de los locos.—En dos artículos que en los número 7 y 9 de la Revista frenopática barcelonesa publica el Dr. Giné, sobre el sueño en las enfermedades mentales establece como conclusiones, que al mismo tiempo los reasumen, las siguientes:

«Conclusiones: 1.ª Que encierra verdadero interés clínico el estudio de las modificaciones de que es susceptible el sueño en los alienados.

2.ª Que el sueño no es una función positiva, sino una negación de las funciones de los centros nerviosos.

3.ª Que la causa eficiente del sueño no es la hiperemia ni la anemia de los centros nerviosos, sino el agotamiento de la excitabilidad de las células cerebrales, causado por su ejercicio funcional, ó sea la vigilia.

4.ª Que la observación fenomenal del sueño demuestra que el reposo encéfalo-medular se efectúa por invasión brusca desde los centros ópticos de los tálamos de este nombre á las restantes regiones de los centros de la inervación.

5.ª Que los ensueños son efecto de un sueño parcial, durante el que algunas células ó determinadas regiones de éstas, habitualmente armonizadas en su ejercicio, entran ó continúan en función automática, sin intervención de la voluntad ni de la conciencia.

6.ª Que cuanto más se exteriorizan los ensueños, menor y menos duradera huella dejan en la memoria.

7.ª Que hay grandes analogías, ya que no completa identidad, entre el estado del cerebro en los ensueños y el del mismo en la alienación mental.

8.ª Que hay ensueños que persisten á pesar de la vigilia, los cuales son causa determinante de delirios frenopáticos, ó constituyen un síntoma de ciertas enfermedades mentales.

9.ª Que los cambios que se observan en ciertos delirios respecto á la mañana y á lo restante del día, deben atribuirse á la duración del influjo psíquico del ensueño.

10. Que el período prodórmico ó melancólico de casi todas las frenopatías, se caracteriza por insomnio pertinaz.

11. Que en los estados alucinatorios, el insomnio va acompañado de agitación y delirio, desconociendo el mismo enfermo su insomnio.

12. Que los hipocondriacos, aun cuando duerman normalmente, acusan siempre tenaz insomnio.

13. Que los melancólicos duermen poco ó nada, y si concilian el sueño, es para ser atormentados por peñosos ensueños, que suelen persistir á pesar de la vigilia.

14. Que el sueño tranquilo duradero y no interrumpido, con un despertar difícil y tardío es indicio de demencia ó de hábitos solitarios.

Y 15. Que el sueño de los que adolecen de locuras alcohólicas es escaso y perturbado por alucinaciones aterradoras.»

Bubones fistulosos en las regiones inguinales.—Flemon en la región hipogástrica y subpubiana con edema escrotal.—En la Revista especial de Oftalmología, Sifiliografía, Dermatología y afecciones urinarias refiere el Sr. Borobio el siguiente caso de la clínica del Dr. Castelo. El enfermo era un hombre de treinta y dos años, temperamento linfático-nervioso, regu-
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lar constitucion y de malas costumbres, que ingresó en la clinica el 21 de Septiembre del 79. A los veinte años tuvo un bubon en la ingle derecha y más tarde otro bubon y diferentes blenorragias. Hace cuatro meses le aparecieron bubones en ambas ingles, que supuraron obligándole á ingresar en el hospital presentando inflamacion uniforme en las regiones hipogástrica, subpubiana, inguinales y escrotal que se extendía á la perineal é ilíacas: acusaba dolores lancinantes espontáneos y á la presion, y se percibía una fluctuación marcada, que indicaba la existencia de pus. En las regiones inguinales se observaban, varios orificios de bordes lividos y despegados, que comunicaban entre sí por trayectos fistulosos subcutáneos. Practicóse una incision vertical en el hipogastro, que dió salida á una gran cantidad de pus flegmónoso y de mal carácter. Del 3 al 4 del mes siguiente se presentó un nuevo flemon en la ingle y muslo derecho, que dió lugar igualmente á pus de mal carácter, siendo preciso hacer múltiples desbridamientos para evitar la estancacion del pus en los numerosos trayectos fistulosos que ya existian, sin que ni estas precauciones, ni las curas empleadas, ni el tratamiento interno puesto en práctica fueran bastantes á evitar que demacrándose el enfermo poco á poco, por la abundante supuración, sucumbiera á sus progresos, y á la vez, á la reabsorción purulenta, el 15 de Diciembre del mismo año.

REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARÍS.

Sesiones de 23 y 30 de Agosto de 1881.

PRESIDENCIA DEL SR. ROGER.

Causas de la muerte en el tétanos eléctrico.—El Sr. Ch. Richet expone gran número de experimentos, de los que sacamos las siguientes conclusiones:
1.º Se puede por excitaciones eléctricas fuertes y repetidas provocar en los animales un tétanos comparable á los efectos del tétanos patológico.
2.º Por regla general los conejos mueren por asfixia y los perros por hipertermia.
3.º En los conejos las excitaciones eléctricas fuertes contracturan el tórax é impiden la respiración. La respiración artificial previene la muerte en la electrización general.
4.º La muerte por asfixia en el tétanos sobreviene más pronto que la muerte por asfixia después de la obliteración de la tráquea. La obliteración de la tráquea mata en tres ó cuatro minutos; pero si durante este tiempo
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En tercer grupo se han inoculado ganglios tuberculosos y todos los monos han muerto.

En otros seis monos dos individuos murieron de accidente y los otros cuatro muy rápidamente.

En resumen, en 41 monos, 24 han sido testigos, 16 han sido inoculados: en los primeros 21 por 100 han muerto tuberculosos, en los otros se encuentra una proporción del 86 por 100. Quedan dos muertes accidentales que no contamos.

El tubérculo parece ser, pues, la materia que determina con más frecuencia la tuberculosis. La tuberculosis inoculada ha matado cuatro veces más monos que la tuberculosis espontánea.

Refutacion de la Memoria del Sr. Delthil acerca de los peligros del alumbre en contacto con el cobre en las preparaciones culinarias, por el Sr. Gallipe. —Según esta Memoria, quince personas, después de haber comido un pastel de Saint Honoré, habían sido atacadas de accidentes tóxicos, caracterizados por vómitos y diarrea.

Hay una serie de hipótesis, muertas al nacer, que presenta. Sin embargo, hay dos, acerca de las que es justo detenerse un momento.

El autor que teme á las sales de cobre se muestra lleno de confianza hácía el cardenillo, que considera como no expuesto á cólicos. Puesto que nuestro compañero admite que el cardenillo está formado principalmente de carbonato de cobre, no habría nada más que leer nuestros experimentos para convencerse, que á altas dosis, el carbonato de cobre sólo provoca el vómito, sin ningún otro accidente ulterior.

Nuestro contradictor examina después la hipótesis de un envenenamiento por las ptomainas. Ya no se duda de lo que pueda ser una ptomaina, y más de un académico se habrá asombrado oyendo de boca de este señor que las ptomainas «estaban formadas por los cuerpos grasos en descomposicion.» ¿Por qué descuidar esta estupenda asercion? El autor cree todavía que las ptomainas son necesariamente productos de putrefaccion, cuando se acaba de demostrar que estas sustancias se forman de todos modos en la economía viviente.

Para hacer la crema de uno de estos pasteles, dice él, se baten claras de huevo sin agua en un cazo de cobre. Afirma que todos los pasteleros añaden un poco de alumbre. Esto es un error, y resulta de las inquisiciones que hemos hecho, que muy pocos pasteleros emplean el alumbre. Hemos investigado si la crema de uno de estos pasteles, hechos en una de las primeras pastelerías de París tenía cobre, y no lo hemos encontrado.

Después nos hemos propuesto ver si era posible batir en un cazo de cobre albúmina con alumbre sin disolver parte sensible del cobre.

Empezamos por batir albúmina sin alumbre, y cuando la clara tenía la consistencia necesaria añadimos un poco de alumbre amoniacal; la albúmina blanquea en seguida, pero pierde en ligereza lo que gana en blancura.

Si no se deja permanecer la albúmina en el vaso de cobre, no hay restos apreciables de metal arrastrados ó disueltos durante la operación. En estas condiciones, la albúmina batida tiene una reacción ligeramente ácida que no hay que pasar. El sabor comunicado por el alumbre se disuelve fácilmente por la adición de azúcar.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-10-22 00:00:00), página 45

Por lo demas establecemos el dilema siguiente:

¿Admitís que es el alumbre en contacto con el cobre el que ha producido los envenenamientos? ¿Afirmáis, por otra parte, que todos los pasteleros emplean este procedimiento? Pues las mismas causas producen los mismos efectos, y no es posible admitir que hay accidentes siempre que se coman esta clase de pasteles. La experiencia más vulgar demuestra lo contrario, luego la argumentación es viciosa. El Sr. Galippe se extiende en consideraciones acerca de la inocuidad de las sales de cobre, y cita el hecho de administrar 60 centigramos por día de sulfato de cobre en terapéutica sin accidentes, y el procedimiento de hacer más verdes las legumbres con sales de este metal sin llegar al envenenamiento, terminando por negar las conclusiones del Sr. Delthil.

Tratamiento de la viruela por la medicacion etero-opiada.—El Sr. Ducastel: He experimentado en la sala de variolosos de Saint-Antoine esta medicación en enfermos cuyos graves accidentes y confusión de la erupción hacía temer una grave supuración. En bastantes casos faltó la supuración, deteniéndose la erupción y achicándose las papilas y las vesículas.

Los enfermos entraron en convalecencia del sexto al noveno día después de haber brotado la erupción. En los casos en que se produjo la supuración, hubo menos y los fenómenos fueron menos penosos. Debe empezarse el tratamiento desde que se sospeche una viruela grave y cuanto más pronto mejor, cuando ha empezado el tratamiento después del cuarto día de la erupción, la supuración es inevitable.

Hé aquí el método de tratamiento: 1.º mañana y tarde, inyección de éter, una jeringa de Pravaz llena cada vez; 2.º extracto tebáico de 10 á 20 centigramos por día en una poción de 125 gramos; en la mujer la dosis es de 15 centigramos, y en el hombre de 20. Se dan el extracto tebáico y el percloruro de hierro alternado de hora en hora á cucharadas comunes.

Debe reservarse esta medicación para los casos graves, porque las inyecciones de éter dan casi siempre lugar á escaras cuando no se hacen muy profundas en el tejido celular y con gran lentitud. La administración del éter al interior es infiel.

Los enfermos en los que se detenia la erupción estaban vacunados. La medicación etero-opiada combate la supuración, y su curación es más notable en los vacunados.—A. Espina.