Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-06-22 00:00:00), página 36

Amputacion de Lisfranc.—El Sr. Tillaux hace notar que la disposicion de las sinoviales es tal en esta region, que una inflamacion que ocupa la articulacion de Lisfranc se propaga fatalmente á los dos ligamentos cruciformes; conviene por lo tanto evitar la amputacion de Lisfranc en los casos patológicos, y reservarla para las lesiones traumáticas.

Tratamiento de los quistes hemáticos del cuerpo tiroideo por la electrolisis.—El Sr. Berges, en nombre del Sr. Onimus y en el suyo propio, presenta á la Academia una observacion respecto á este punto.

Una señora tenia hacia año y medio y al nivel del cuerpo tiroideo un tumor que en estos últimos meses habia rápidamente aumentado de volumen: una primera puncion practicada en Strasburgo fué seguida inmediatamente de una recidiva. El tumor adquirió rápidamente el volumen de una manzana; era movible, incoloro, fluctuante y ocasionalmente trastornaba á las vías respiratorias. El Sr. Onimus propuso tratarle por la electrolisis.

El 20 de Enero los Sres. Berger y Onimus practicaron la siguiente operacion: puncion, que dió salida á 150 gramos próximamente de un liquido como chocolate; inyeccion fénica por la cánula; despues inyeccion de una disolucion de ioduro potásico á la décima; introduccion en la cavidad quística llena de esta disolucion de un tallo metálico puesto en comunicacion alternativamente con el polo positivo y con el polo negativo de una pila de 24 á 36 elementos, mientras que el otro polo se sostiene aplicado en la periferia. Se presentó una pequeña hemorragia; en poco tiempo la cavidad se llenó de nuevo y el tumor volvió á adquirir su primitivo volumen. Al dia siguiente de la operacion se presentó un pequeño acceso de fiebre intermitente, que no era otra cosa que manifestaciones de la diatesis señaladas por el Sr. Verneuil. Hará tres meses que el Sr. Berger habia abandonado á esta enferma, persuadido de que el resultado no habia sido satisfactorio: cuatro semanas há pudo comprobar que el tumor del volumen de una manzana se habia reducido al de una nuez, continuando desde entonces decreciendo en proporciones considerables.

El Sr. Boinet cita muchos casos en los que ha obtenido excelentes resultados de la puncion seguida de inyeccion iodada: es un error creer que la inyeccion iodada va siempre seguida de una viva inflamacion: en los casos á que hace alusion, el Sr. Boinet no vió sobrevenir ni inflamacion ni supuracion.

El Sr. Delens no se da bien cuenta de la accion curativa de la electrolisis en los casos que cita el Sr. Berger. El tratamiento ha sido complejo: no ha habido más que una sola sesion; por lo general la accion de la electrolisis es muy lenta, teniendo que repetirla muchas veces.

El Sr. Desrnés: Hay quistes serosos de paredes delgadas que se curan con una simple puncion; los hay de paredes anfractuosas con un contenido siruposo, glutinoso, y para los que todo tratamiento es difícil; en estos casos efectivamente la inyeccion iodada no da mejor resultado.

El Sr. Le-Dentú está conforme con el Sr. Desrnés en que hay quistes benignos, y otros de difícil tratamiento. No siempre se sabe de qué variedad se trata; se practica una puncion; sale sangre, siendo á veces difícil contener la hemorragia. La terapéutica debe, por lo tanto, variar según los casos; en los quistes serosos la inyeccion iodada da excelentes resultados y en los quistes