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de la cánula núm. 1.º, que aún era de mayor diámetro que el conducto receptor, sirvióme de poderoso auxiliar la pinza dilatadora de Laborde. Terminada la operacion, el cambio de la enferma fue tan radical como satisfactorio en cuanto á la funcion respiratoria; pero me tuvo con gran inquietud durante dos horas, por el estado de hipostenia en que se hallaba. Para explicar aquella situacion habia varios factores, la debilidad general, el estupor traumático y el uso de los antimoniales á dosis emética, á que habia estado sometida. Pasado el estupor y entrada en reaccion mamó con soltura, y su estado se presentó lo más halagüeño posible. Un antiespasmódico y mamar fue el tratamiento que siguió durante la noche, quedando dos ayudantes encargados de su vigilancia, con el cuidado de limpiar las cánulas siempre que fuese preciso, y de mantener la habitacion á una temperatura templada y húmeda constante de 17º c. á beneficio de agua en ebullicion.

El 28 se pasó con ligera fiebre, sin presentarse fenómeno alguno alarmante.

El 29 las mucosidades tienden á espesarse, y esto exige la limpieza frecuente de las cánulas y de la tráquea, apareciendo con este motivo accesos de dispnea transitorios.

El 30 suceden con más frecuencia, y nos produce momentos de alarma. Se alimenta la enferma con café con leche, pues se niega á mamar algunas veces.

El 1.º de Diciembre la situacion se agrava por la postracion de fuerzas. La tos, provocada con la introduccion de las esponjas humedecidas, es impotente para expulsar las mucosidades traqueales y bronquiales. Esto hace que las manipulaciones se practiquen de tiempo en tiempo. Por la noche, en las primeras horas la respiracion llegó á ser imposible por la interposicion de mucosidades abundantes. Se luchó á la desesperada con las esponjas, y á la media noche se había hecho más libre la respiracion. Se la dió alimento, y se procuró que durmiera un poco para rehacer sus fuerzas, muy escasas. El que suscribe vigilaba desde la noche anterior, y se hallaba sentado á su lado. Varias veces la miré, y aunque su pulso era pequeño, su semblante se había normalizado, y la respiracion era igual y menos agitada. La nodriza, que la tenía en brazos, y el que relata observaron á un tiempo que la niña había dejado de respirar sin un estremecimiento y sin el más ligero síntoma indicador de la agonía. Los recursos prestados fueron inútiles: la niña había muerto por síncope, y, coincidiendo con su muerte, tenia lugar el meteoro
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y no poder seguir en un todo sus consejos, por la falta de lógica, que muy á la ligera hemos apuntado.

Aplaudimos en Rottenstein el estudio, la laboriosidad, el trabajo, la observacion y sus claras dotes de propagandista y amor á la ciencia, pero rechazamos sus conclusiones, porque no conduce á ellas por la fuerza de los hechos, sino por la fuerza de la pasion.

REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

REAL ACADEMIA DE MEDICINA.

Sesion del 9 de Abril de 1881.

El Sr. Calvo expuso un caso de traqueotomía en un sifilitico que, teniendo lesiones laringeas, se vió acometido de un acceso de sofocacion tan intenso que amenazaba con la muerte, y reclamó aquella operacion, siendo de notar que antes de penetrar en la tráquea empezó á salir pus, con lo que el enfermo se alivió sobremanera y llegó á curarse. Habíase formado sin duda un abceso submucoso cuya abertura dió por resultado la curacion.

El Sr. Iglesias continuó leyendo su Memoria sobre la epidemia de fiebre amarilla en Nueva Orleans.

Las curas de las heridas.—El Dr. Creus, ocupándose de las doctrinas de las fermentaciones, enumeró la de los fermentos figurados y la que las refiere á una accion catalítica ó de presencia del fermento, y se declaró partidario de las primeras, por lo que á la patologia se refiere, por ser sólidas las sustancias morbígenas que las determinan é indicó la conveniencia de estudiar paralelamente las enfermedades que se consideran como fermentaciones como virulentas y como parasitarias. Citó como tipo de las primeras la que se produce en la orina dentro ó fuera del organismo, por el desarrollo de una turulácea asosariada, llevada á dicho liquido por sondas infectadas, y que determina en él cuando es neutro ó alcalino una fermentacion que produce carbonato amónico, que á su vez es causa de la destruccion del epitelium vesical, en cuyo caso los principios tóxicos de la orina se reabsorben y dan lugar á fatales consecuencias. Recordó como tipo de enfermedades virulentas la viruela del ganado lanar, muy semejante á la del hombre, en la que se ha descubierto unos corpúsculos que infiltran las células embrionarias de la proliferacion inflamatoria que acompana la aparicion de las pústulas, en las que están vinculadas las propiedades infecciosa y contagiosa de la enfermedad, pues que la inoculacion del liquido de las pústulas desprovisto de estos cor-
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ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA.

Sesion del 13 de Mayo de 1881.

El que suscribe dió cuenta de un caso clínico bastante curioso, del que á su tiempo tendrán noticia nuestros lectores, por lo que nada decimos de él en este lugar:

La triquina y la triquinósis.—Continuando el Sr. Saez en la exposición del tema, se lamentó de que la historia clínica correspondiente á los cadáveres en que se había encontrado triquinas, no se hubiera podido recoger; ocupóse de las analogías que existen entre la triquinósis y la fiebre tifoidea, indicando que aquella debe figurar en el cuadro de las enfermedades infecciosas por presentar todos los caracteres de este grupo de enfermedades, insistiendo en la manera de reproducirse las triquinas, y en que las hembras son mucho más numerosas que los machos, por lo que se multiplican de una manera prodigiosa. Se ocupó de la posibilidad de que la hembra afecta de triquinósis pueda transmitir la enfermedad al feto, y de los experimentos practicados en conejas embarazadas, á las que después de una abstinencia prolongada, se les dió á comer carne triquinada, sin que el feto participara de las lesiones de la madre. Respecto al tratamiento de la triquinósis, dijo que sólo podría dar resultados cuando el zooparásito se encontrase en el tubo digestivo, en cuyo caso los purgantes serían beneficiosos; pero que esta enfermedad, más que tratarse, debía prevenirse, para lo cual era imprescindible el cumplimiento de las medidas de higiene pública. Manifestó que si bien en nuestro país no había producido verdaderos estragos, las epidemias de otros debían ponernos en guardia, aconsejando como medios de evitarlas las más severas medidas higiénicas en la cría del ganado de cerda, y la inspección de las carnes de cerdo procedentes de otros países. A este propósito se lamentó de la insuficiencia de los reconocimientos que en el nuestro se practican, y de que en el laboratorio municipal, á más de las ilustradas personas que en él prestan sus servicios, no haya un médico, que es el único que por sus conocimientos micrográficos, puede ser perito en cierta clase de cuestiones.

El Sr. Espina dijo que se había dado á la cuestión de la triquina y la triquinósis más importancia de la que realmente tenían, pues que en España sólo habían podido registrarse 25 ó 30 casos, contando los de Villar del Arzobispo y los de Sevilla, y que en Madrid sólo se han encontrado algunas triquinas en cadáveres que no han podido identificarse, pero que seguramente no han sucumbido de triquinósis, porque el número de triquinas en ellos encontradas eran insuficiente para haber sido causa de la muerte. Manifiesta en apoyo de su afirmación, que ni en Alemania ni en América, donde la enfermedad hace más estragos, es tan grande la cantidad de cerdos triquinados, pues que en la primera, según datos que presenta, del año 1878, en dos millones de cerdos se encontraron 1.500 atacados de la enfermedad, y en la segunda la proporción ha sido de 1 por 2,000. Lee también á propósito de esto un párrafo de Davaine que dice que conceptúa que hay más peligro en que
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se le caiga á uno una teja que le produzca una herida en la cabeza, que en que las triquinas se introduzcan vivas en el organismo. Aduce á su vez que los experimentos han demostrado que las triquinas mueren á la temperatura de 48 grados centígrados, y que siendo de 70° la mínima á que se encuentra la parte central de un trozo de carne en las preparaciones culinarias de nuestro país, podemos abrigar la seguridad de que aún cuando tuviera triquinas habrían sucumbido. Considera injustos los cargos hechos á la alimentación empleada por nuestros ganaderos en la cría de las reses de cerda, pues que la mayoría están criadas en el monte, alimentándose de piensos, y no de carnes putrefactas y mal sanas, como por muchos, á su juicio mal enterados, se ha querido suponer. En este punto interrumpió el Sr. Espina su discurso por haber transcurrido las horas de reglamento. — MARIANI.

ACADEMIA MÉDICO-FARMAÇÉUTICA DE BARCELONA.

Programa de premios para 1882. Hé aquí los temas:

1.º ¿Qué condiciones deben tener los sistemas penitenciarios para que el criminal no sufra más pena que la marcada por la ley, evitando la degradación moral y la alteración de la salud de los penados?
2.º Señalar la influencia ejercida por los modernos adelantos de la histología en la ciencia del diagnóstico.
3.º Topografía médica de Barcelona.
4.º Medicina y cirugía de urgencia en Barcelona.
5.º Concepto general de las enfermedades crónicas y su tratamiento.
6.º Análisis cualitativo y cuantitativo de algún agua minero-medicinal, no hecho todavía, de las numerosas fuentes de esta clase que tenemos en el Principado.
7.º Análisis fisiológico y terapéutico de algún manantial de los que existen en el Principado.
8.º Crítica de las especialidades.
9.º Especificidad y transformismo en patología.

BASES.

1.º Para cada uno de estos temas podrá concederse un premio, que consistirá en una medalla de plata con las insignias y dedicatoria de la Academia, acompañada de su correspondiente diploma.
Además, la Memoria que se conceptúe tenga mérito suficiente para tal distinción, se publicará á expensas de esta Corporación, regalando á su autor el número de ejemplares que se acuerde.
2.º Cualquiera puede intervenir en el certámen sin necesidad de ser académico, ni tener título alguno universitario.
3.º Las Memorias no pueden contener firma, rúbrica ni letra de su autor.
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El nombre del autor y el punto de su residencia se expresarán dentro de un pliego cerrado, en cuyo sobre se pondrá un epígrafe, lema ó inscripción, que ha de haberse escrito también al principio de la Memoria. Los pliegos de los que ganasen premio ó accésit serán abiertos, y los restantes quemados en la sesión pública inaugural que se celebrará en Enero de 1882.

4.a Los trabajos que se presenten al concurso serán admitidos en el local de la Academia (Cazador, 4-1.º) hasta el día 20 de Noviembre del presente año.

DISCUSION INTERESANTE.

¿LA VACUNACION Y REVACUNACION DEBEN SER OBLIGATORIAS? (1)

Varias sesiones ha celebrado la Academia Médico-quirúrgica, en los mártes de cada semana, para terminar la discusion acerca de la vacunacion y revacunacion obligatorias, en buen hora iniciada por el Dr. Montejo, y que puede calificarse de una de las más animadas que hemos presenciado en aquella corporacion.

Los oradores que han intervenido en el debate, desde la publicacion de nuestra última reseña, fueron los Sres. Sierra y Carbo, Saez Domingo (don Gregorio), Castro (D. Florencio) y el mencionado Sr. Montejo.

El primero de dichos señores ocupó muy cerca de tres sesiones en defender las ventajas de la vacunacion y revacunacion obligatorias, aduciendo en apoyo de sus doctrinas interesantes datos y curiosas estadísticas, que sentimos no poder transcribir integros por falta de espacio. Haciéndose cargo de las ideas sentadas por el Dr. Huberto Boëns, presidente de la Liga de antivacunistas de Bélgica, en un folleto hace poco publicado, pero muy conocido ya por la clase médica, las rebatió una por una, negando esos inconvenientes, esos peligros que tanto en la vacuna misma como en hacerla obligatoria ve el citado Sr. Boëns. Tampoco quedó sin refutar el discurso del Sr. Ortega Morejon, que en una de las sesiones anteriores se había hecho solidario de las doctrinas sentadas por Verdet de l'Isle en su libro Degeneracion física y moral de la especie humana por la vacuna.

El discurso del Sr. Sierra — acogido con aplauso por gran parte de los concurrentes, pues revela un estudio detenido, un conocimiento profundo del asunto — dio lugar á una breve rectificación del Sr. Cortezo, á quien siguió D. Gregorio Saez, otro de los defensores de la vacunacion obligatoria.

En otra sesión habló el Sr. Montejo, quien comenzó manifestando que no iba á hacer el resumen del debate, porque, habiendo intervenido en él, no podía ser juez imparcial. Sin embargo, dijo que las objeciones hechas á la vacunacion y revacunacion obligatorias podían reducirse á las siguientes:

(1) Véase la REVISTA del 22 de Abril de 1881.
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1.ª Desconfianza de la eficacia de la vacuna.
2.ª Temor de que la vacuna sea más perjudicial que la viruela, por producir compensaciones morbosas.
3.ª Existencia de peligro en la vacuna, porque puede despertar vicios constitucionales ó latentes.
4.ª Posibilidad de que la vacuna sea propagadora de enfermedades.
5.ª Respeto á los derechos individuales.
Y 6.ª Creer que la vacunacion y revacunacion obligatorias son actualmente una aspiracion irrealizable.

Todos estos puntos fueron objeto de dos largos pero bien meditados discursos del Dr. Montejo.

El Dr. Castro (D. Florencio), con la elegancia de estilo que le caracteriza, con la frase arrebatabora que le distingue, terció incidentalmente en el asunto, por no hallarse conforme en parte con lo dicho por el mencionado señor Montejo.

Así terminó el debate que desaliniadamente hemos reseñado en esta REVISTA.

Los partidarios de la vacunacion y revacunacion obligatorias —que, si no estamos mal enterados, figuran en considerable mayoría— piensan firmar una exposicion al Gobierno para que dicte medidas en aquel sentido.

DR. M. CARRERAS SANCHIS.

PERIÓDICOS

Locura sifilitica. Completa curacion por el tratamiento mixto.—
De la Revista Frenopática barcelonesa extractamos este caso, observado por el Sr. Galcerán. Un joven cubano, de treinta y dos años, de temperamento nervioso, soltero y militar, que perdió su padre y su fortuna por efecto de la guerra de las Antillas, en el momento en que concluía su carrera en el colegio de Toledo, trasladado á las mismas, hizo seis años de campaña, y estuvo encargado de la caja de dos regimientos, cuyo trabajo le ocasionó grandes fatigas intelectuales, por el celo con que desempeñaba su cargo. Esto sin duda le produjo una congestion cerebral, á la que siguieron accesos convulsivos de forma epiléptica, que le duraron bastante tiempo. En Marzo del 77, empezó á notarse en su carácter un cambio marcado, tristeza, pérdida de la memoria y los primeros sintomas de una manía aguda, con delirio ambicioso, que graduándose de dia en dia, motivaron su ingreso en el manicomio de Nueva-Belen, donde pudieron observarse los sintomas siguientes: fisonomía grave; locucion clara y rápida, y movimientos libres; el cálculo y la memoria se encontraban libres; los instintos eróticos sobreexcitados; y la afectividad integra, predominando la ambición y las ideas de grandeza. Las facultades intelectuales elementales se encontraban sin menoscabo alguno, mientras que las superiores (raciocinio, juicio, comparacion, causaldad, etc.) estaban profundamente trastornadas, y rota la asociacion de las ideas y coordinacion cerebral. Se diagnosticó de manía general aguda con delirio ambicioso alucinatorio, atribu-
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su empleo. Aplicado inmediatamente sobre las superficies ulceradas, y contenido por un vendaje que se ha levantado al cabo de dos, tres ó cuatro días, según las circunstancias, ha puesto rojizas las superficies ulceradas, ha mejorado sus condiciones, y ha producido como término la cicatrización de ulceras antiguas en un breve espacio de tiempo. — Mariani.

REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesiones del 5 y 12 de Abril de 1881.

PRESIDENCIA DEL SEÑOR LEGOUEST.

De la vacunacion obligatoria.—El Sr. Fauvel: Grande ha sido nuestra sorpresa cuando, en el momento de responder á la cuestion suscitada en la Academia, hemos oído al Sr. Depaul protestar contra las conclusiones favorables á la obligacion. Ha podido observarse enán embarazado se ha visto este doctor cuando ha ensayado conciliar sus opiniones relativas á la vacunacion y á la necesidad de reformar el servicio actual con las consideraciones de orden secundario y extrañas á la cuestion que se agita en la Academia, que ha motivado su oposicion: es muy sensible esta oposicion de nuestro estimado colega por el solo hecho de su justa reputacion. Los adversarios de la ley fuera de la Academia proclamarán que el Sr. Depaul es contrario á la ley, y el publico no dejará de concluir que el Sr. Depaul no es favorable á la vacunacion.

En estas condiciones me ha parecido imposible callar; veamos desde luego cual es el carácter de la cuestion propuesta por el Gobierno.

En caso de respuesta afirmativa no se pide á la Academia pronunciarse acerca de la sancion penal. La Comision en sus conclusiones se ha encerrado estrictamente en el sentido médico de la cuestion: bajo este punto de vista nuestro apreciable colega no niega los beneficios de la vacunacion, pero no quiere que sea obligatoria.

¿Por qué esta oposicion? Por una causa de orden moral, en nombre de la libertad individual y de la autoridad de padre de familia.

La Comision, por organo del Sr. Blot, ha combatido esta doctrina. En presencia de las obligaciones prescritas en todos los paises civilizados por el interes público, como el servicio militar, las cuarentenas, etc. no son aceptables los escritulos del Sr. Depaul, en tanto que se funden en este principio.

La unica cuestion que debe preocupar á la Academia, es la de saber si bajo el punto de vista médico el interes publico relacionado con la vacunacion es tan considerable que pueda motivar una restriccion á la libertad individual, es decir, una obligacion legal; en este punto no puede quedar duda alguna en el seno de la Academia. En cuanto á pronunciarse sobre los medios extra-
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de un viento fuertísimo acompañado de lluvia torrencial. La enfermita había vivido después de operada cuatro días y medio, y, no obstante los accidentes presentados al tercero, nos hizo abrigar fundadas esperanzas, comparándolos con los que presentó la operada de la historia núm. 2.

Quinta. — El 6 de Diciembre del año anterior de 1880 salió de Albuñol (Granada), acompañado de su familia y con dirección á Baena (Córdoba), D. Liborio Hierro, Promotor fiscal de aquel partido, de cuyos dos hijos, el mayor, llamado Antonio, y de cuatro años, es el que motiva esta historia. Al emprender el viaje se encontraba el niño en perfecto estado de salud; más llegados á Lanjarón (Granada), en donde pernoctaron, hubieron de advertir los padres cierta ronquera y tos cascada que les puso en alarma, por cuya razón consultaron con los profesores de la localidad. Estos les manifestaron que la enfermedad ofrecía los caracteres del crup, y aconsejaronles que, en virtud á la inseguridad del tratamiento médico, y á que en último término podría apelarse al quirúrgico, á la marcha rápida del padecimiento, á la proximidad de Granada, y á que les constaba que alguno se había operado con feliz éxito por el que relata, se trasladasen en seguida á esta ciudad.

Llegados en la tarde del 7, y demandado mi asistencia, encontré al pequeño enfermo en brazos de su madre, sentado, y haciendo supremos esfuerzos para respirar, á lo que seguía el cansancio y un estado letárgico profundo, acompañado ésto del ruido característico y propio de la estrechez laringea y de la lividez producida por la asfixia. Manifesté á los señores padres la inminente gravedad del enfermito, que nada esperaba en aquel caso del tratamiento médico, y puesto que exigían de mi cuanto pudiera hacerse por salvarle, no hallaba más recurso que la traqueotomía, pero antes de practicarla, si por ella se decidían, era preciso, para tranquilidad de todos, que se verificase una junta con otros dos profesores.

Designados por la familia los doctores Lopez Argüeta y García Duarte, concurrió el primero solamente, por hallarse ocupado el segundo, y el juicio emitido por mi ilustrado Maestro fué compendiado en los siguientes términos: gravedad extrema del niño, proximidad inmediata de su muerte, que no había tiempo material para pensar en tratamiento médico, y que con respecto á la operación de traqueotomía, ésta ofrecía remotas esperanzas dada la situación actual, pero cuya decisión dejaba á la familia. La anestesia y el coma en que el niño había caído no daban lugar á otros razonamientos.