Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-11-07 00:00:00), página 45

menos observados en el bocio exoftálmico eran de origen mecánico, es decir, debidos á la compresion de la tráquea y de los grandes vasos.

Extraccion de los cuerpos extraños del cuerpo vitreo.—El señor Berger lee un informe acerca de la comunicacion hecha en la sesion del 13 de Abril de 1881, por el Sr. Galesowski, y relativa á la extraccion por medio del iman, de un cuerpo extraño del cuerpo vitreo.

El Sr. Berger hace observar que en casos análogos no sólo la funcion visual se restablece despues de la extraccion de esos cuerpos extraños, sino que la incision esclerotical lleva consigo complicaciones graves: las más veces tardias y que concluyen por la pérdida del ojo. Se reserva, por lo tanto, respeto al enfermo presentado por el Sr. Galesowski, diez y ocho dias tan sólo despues de la operacion.

En resumen, dice, puede intentarse la extraccion de los cuerpos extraños del cuerpo vitreo : quizá sea eficaz; pero puede producir tambien lesiones inflamatorias, que conduzcan á la pérdida del ojo. Casos hay, sin embargo, en los que aun cuando no se restablezca la vision esté indicada la operacion para prevenir la oftalmia simpática.

El Sr. Després : No es posible, en efecto, pronunciarse de un modo definitivo en el caso presentado por el Sr. Galesowski, diez y ocho dias despues de la operacion : me asocio, pues, á las reservas formuladas por el Sr. Berger.

El Sr. Guiraud-Teulon, se asocia á las reservas de los Sres. Berger y Després respecto á las consecuencias ulteriores de la operacion practicada por el Sr. Galesowski.

Artrotomía antiséptica.—El Sr. Nicaise presenta un enfermo á quien ha extirpado, hace quince dias un voluminoso cuerpo extraño de la rodilla. Este sujeto, hace muchos años se cayó de una verga sobre el puente de un navio. A consecuencia de esta caída sufrió graves lesiones de la rodilla izquierda, y poco tiempo despues sintió un cuerpo móvil en la rodilla derecha. No tardo, en efecto, en presentar todos los síntomas de un cuerpo extraño intraarticular. Hace dos que este cuerpo ocupaba la parte inferior de la articulacion, elevándose despues á la superior. Este enfermo entró el 20 de Julio en la sala del Sr. Nicaise, quien despues de haber tomado todas las precauciones antisépticas, practicó una incision en la parte superior y externa; llegando de este modo capa por capa hasta la sinovial. Despues de abrir ésta, tuvo cuidado de esperar á que hubiese cesado todo flujo sanguineo. Una vez abierta la sinovial, pudo extraer sin dificultad el cuerpo extraño. Cerró la herida con tres puntos de sutura; aplicó una cura antiséptica. Se quitaron estos puntos de sutura al tercer dia : la reunion era completa. Se colocó el miembro en una gotiera, ó canal ; al sexto dia empezó el enfermo á practicar algunos movimientos, levantándose al décimo dia completamente curado.

No dejó de contribuir á la rapidez de la curacion el metodo antiséptico.

El cuerpo extraño tenia 3 centimetros en su eje mayor por 16 ó 17 milimetros. Presentaba poco mas ó menos el volumen de un albaricoque grueso. Dificil es determinar el origen de este cuerpo extraño : quizá se trataba de una distension ó rotura del cartílago, producida por la caída verificada hace seis años ; no existia alteracion alguna de la sinovial ni de los huesos.