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CONGRESO MÉDICO DE SEVILLA

que se celebrará el 9 de Abril de 1882.

REGLAMENTO.

I. El dia 9 de Abril de 1882 se reunirá en Sevilla un Congreso de Medicina.

II. Con objeto de facilitar la admision de cuantas personas quieran adherirse al Congreso, se dividirán los socios en honorarios, fundadores, numerarios y suscritores.

III. Serán socios honorarios las autoridades ú hombres de ciencia que el Congreso determine; fundadores, los que abonen la cuota mensual de 5 pesetas, desde Setiembre de 1881 á Abril de 1882, ambos inclusive, sin satisfacer cuota de inscripción; numerarios, los que abonen como cuota de inscripción la cantidad de 15 pesetas; y suscritores, todos los que sin ser doctores ó licenciados en medicina y cirugía, abonen en el acto de inscribirse cualquier cantidad que no sea menor de 5 pesetas.

IV. Los socios fundadores ó numerarios serán los doctores ó licenciados en medicina y cirugía.

V. Sólo los socios fundadores y numerarios tendrán voz y voto en las sesiones.

VI. El primer acto del Congreso será la votación de la mesa definitiva, que se compondrá de un presidente efectivo, cuatro vicepresidentes, cuatro vocales y cuatro secretarios.

VII. Constituida la mesa, señalará la orden del día para la primera sesión.

VIII. Las sesiones científicas del Congreso tendrán lugar en los días 10 al 15 de Abril inclusive, y en ellas no se podrán tratar otras cuestiones que las propias de las ciencias médicas.

IX. El idioma oficial será el español; los socios extranjeros podrán usar del latín ó del francés.

X. Las Memorias, comunicaciones y demas trabajos que se destinen al Congreso, quedarán en poder de la comisión organizadora antes del dia 31 de Marzo próximo, después de cuyo dia no se recibirá trabajo alguno sin que recaiga para ser admitido acuerdo unánime de la citada comisión.

XI. Las Memorias y comunicaciones que se presenten no deberán exceder de quince minutos de lectura; si excediesen del tiempo marcado se publicarán extractadas en el libro de actas; dichos trabajos deberán terminar en conclusiones numeradas.

XII. Los socios podrán presentar piezas patológicas, dibujos, instrumentos y enfermos, cuando la índole de sus trabajos así lo requiera.

XIII. Bajo ningún concepto se empleará más de una hora en la exposición y discusión de cada Memoria ó comunicación verbal, distribuyéndose en la forma siguiente: quince minutos para leer ó disertar; tres turnos de diez minutos para objeciones, y otros tres á cinco para la réplica.

XIV. Los socios podrán hacer comunicaciones verbales; pero ningún trabajo se presentará al Congreso sin estar señalado en la orden del dia, para
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lo cual se necesitará la aprobacion de la mesa, á la que se avisará con veinticuatro horas de anticipacion.

XV. El presidente designará la hora y facilitará local si algun señor socio quiere dar conferencias fuera de las horas de sesión.

XVI. Las actas se publicarán en la Gaceta Médica de Sevilla, órgano del Congreso.

XVII. Los socios suscritores cuya cuota de inscripción no exceda de 14 pesetas, no tendrán derecho al libro de actas.

PROGRAMA DE TEMAS.

Fisiología. — 1.º Relaciones de la calorificación animal con el sistema nervioso; estudio genérico de aquella en sus formas fisiológica y patológica.

Formación de la urea; su excreción relacionada más especialmente con la secreción de la orina y con los estados patológicos que su desequilibrio puede producir.

Patología general. — Crítica de los diferentes aparatos de iluminación para la exploración de las cavidades.

Histología patológica. — Génesis y evolución del tubérculo.

Higiene. — Causas de la excesiva mortalidad de la primera infancia en las grandes ciudades y medios de atenuarlas.

Profilaxis de las enfermedades infecciosas, aislamiento y desinfección; manera de efectuarlos para que sean eficaces.

Determinación de los medios más convenientes para prevenir el escrofulismo cuartelario y nosocomial.

Terapéutica general. — Acción del aire como agente terapéutico.

Las aplicaciones del calórico en el tratamiento de las enfermedades.

Electro-terapia. — Faradización y galvanización en los diferentes periodos de la parálisis reumática del nervio facial.

Eficacia de las corrientes constantes y continuas en el tratamiento de los infartos parenquimatosos. ¿Cómo deben establecerse estas corrientes?

Hidrología. — Estudio comparativo de las aguas naturales azoadas con determinación de sus efectos sobre los procesos tisiogénicos.

Aguas minerales más convenientes en el tratamiento de la tuberculosis.

Medicina. — Diabetes sacarina; su patogenia y tratamiento.

Cirugía. — Juicio crítico de los métodos antisépticos en el tratamiento de las heridas.

¿Cuál es el método antiséptico más aplicable en los campos de batalla? Tétanos; su naturaleza y tratamiento,

Virus lísico: su profilaxis y método curativo.

Oftalmología. — ¿Cuál es el medio más sencillo y exacto para la determinación del Daltonismo?

¿Cuál es el método más adecuado y eficaz para combatir el estrabismo en los niños menores de siete años?

Enfermedades de la piel. — Tratamiento local del eczema.

Etiología de la lepra verdadera.

Enfermedades de la laringe. — Método seguro é inofensivo de producir la anestesia circunscrita á la laringe.
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Diagnóstico entre las úlceras laringeas simples, tuberculosas, sifilíticas y cancerosas, fundado en sus caracteres objetivos.

Operaciones.—Estudio analítico de los diversos procederes en el tratamiento quirúrgico de la hernia estrangulada.

Indicaciones que deben llenar los aparatos ortopédicos en el tratamiento de la coxalgia.

Partos.—Tratamiento médico y quirúrgico de la placenta prévia central.
Del hematocèle retro ó peri-uterino.
Del parto prematuro artificial.

Enfermedades de la mujer.—Del lupus de la vulva, sus diferentes formas, marcha y tratamiento.

Enfermedades de los niños.—De la hemorrafilia y la púrpura hemorrágica; diferencia entre estos dos estados en el recién nacido.

Diagnóstico y terapéutica de la atelectasia pulmonar en el recién nacido.

Medicina legal.—¿Es justa base para la apreciación de la criminalidad de un reo el tiempo que las lesiones inferidas por él mismo emplean en su proceso de curación? ¿Cuál debe ser esta base según la ciencia?

PERIÓDICOS.

Nuevo material quirúrgico.—Tubos de hueso decalcificado para el drenaje quirúrgico.—El Sr. Vilar, médico del Hospital del Sagrado Corazón, de Barcelona, se ocupa en la Revista de Ciencias Médicas, que ve la luz en dicha capital, de este asunto, y después de exponer los inconvenientes que los tubos de cautelhe ofrecen en el desagüe quirúrgico, trata de los resultados obtenidos por los tubos de hueso privados de sus sales calcáreas, que entre otras ventajas ofrecen la de ser reabsorbidas en totalidad, no obrando como cuerpos extraños en las heridas, y pudiendo el cirujano abandonarlos sin temor alguno, ventajas que ha podido observar en la clínica del Dr. Cardenal, uno de los más jóvenes cirujanos que honran la cirugía patria, en varios casos, de entre los que cita los siguientes:

Primero.—Extirpación de un enorme lipoma, situado en la parte superior del dorso, que dejó tras de sí una considerable pérdida de sustancia; practicada la sutura resultó una línea de reunión de veinte centímetros de longitud, en cuyos extremos se colocaron dos tubos de sustancia ósea decalcificada: á los cinco días se levantó el apósito, y uno de los tubos había desaparecido por completo: levantado de nuevo á los diez días, había desaparecido el otro, y la herida estaba completamente cicatrizada, siendo dado de alta el enfermo.

Segundo.—Ligadura de la femoral, por aneurisma de la poplítea: hecha la sutura se colocó para el drenaje un tubo de sustancia ósea: levantado el apósito á los catorce días, se encontró la herida, que era muy profunda, completamente cicatrizada, no quedando rastro alguno del tubo.

Tercero.—Extirpación de un adenoma de la mama izquierda, del tamaño de un huevo de ganso: drenaje con el tubo de hueso: á los diez días se levantó el apósito, la herida estaba cicatrizada y el tubo había desaparecido.
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El Sr. Vilar dice que en los tres casos citados, y en otros que en obsequio á la brevedad no refiere, y que han tenido igual éxito, se ha usado el método antiséptico riguroso, que difiere esencialmente de lo que muchos entienden por tal.

Intoxicacion por la pilocarpina. — Refiere de ella dos casos en la Crónica Oftalmológica el Dr. del Toro. El primero recae en un hombre de cuarenta y ocho años, afectado de una atrofia de ambas papilas, al que después de inyectarle hipodérmicamente, durante ocho días, veinte gotas de la siguiente fórmula:

Pilocarpina..................... 5 centígramos.
Agua............................... 8 gramos.

se le inyectaron un dia 40 gotas. No habían pasado dos minutos, dice el doctor del Toro, cuando empezó el individuo á experimentar un malestar extraordinario; se le demudó el semblante, la piel se puso fría y bañada de sudor; sobrevino un ptialismo abundantísimo, el pulso se hizo pequeño é irregular, y el enfermo creyó que había llegado su última hora. Un poco de vino generoso y una poción con acetato amónico, fueron los medios que disiparon gradualmente estos síntomas, quedándole al enfermo una debilidad muy grande en las piernas por espacio de cuatro ó cinco días. La misma dosis de medicamento produjo iguales síntomas, aunque menos graduados, en otro hombre de cincuenta y cinco años que padecía una hialoiditis crónica sífilítica.

En los dos casos, la contracción pupilar fué tan graduada, que en el primero llegó á tener la pupila el diámetro de la cabeza de un pequeño alfiler.

Fístula pleuro-cutánea consecutiva á una pleuresía purulenta. Da cuenta de este caso en la Gaceta Médica Catalana el Dr. D. Arturo Masseti. Se trata de una pleuresía claramente manifesta, desarrollada en una niña de cinco años, con todos los síntomas de esta dolencia. A los tres días de tratamiento la niña tuvo que trasladarse á otra parte, y cuando volvió, á los seis meses, la fistula se había establecido. Según relación de la madre, se la había presentado un tumor que dilató el cirujano menor del pueblo, aconsejándola que dejara salir el pus, porque así se limpiaría la sangre de aquellos humores.

La fistula ocupaba la parte ántero-lateral-izquierda del tórax en el séptimo espacio intercostal. De orificio estrecho y en forma de pezón, daba salida á un pus flegmonoso abundante, que salía en más cantidad en el acto espiratorio, y á chorro durante el llanto y la tos.

Establecido el diagnóstico se desbridó el orificio y se colocó un tubo de desagüe sujeto convenientemente. Cada día se practicaban tres curas, inyectando agua fenicida al 3 por 100 en un principio y al 4, 5 y hasta seis por 100 después. Posteriormente se hizo uso de la tintura de iodo al 15 y 20 por 100, medios que después de quince días de tratamiento no habían disminuido en nada la supuración. Atribuido este mal resultado al empobrecimiento del organismo de la pequeña enferma, se prescribió el jarabe de iodo ferroso al interior y el macerato frío de quina en ayunas como tónico: ademas se prac-
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La hemicranea suele ir acompañada de vértigos y hay algunas veces disminución de la memoria más ó menos marcada, á cuyos síntomas acompañan los generales que antes hemos indicado.

Coincide la jaqueca oftálmica muchas veces con accesos epileptiformes que suelen transformarse en epilépticos verdaderos. La enfermedad suele ser pasajera y de poca duración, pero en algunos casos, uno de los síntomas, persiste por más ó menos tiempo.

La naturaleza de esta afecion parece ser cerebral y obedecer á la anemia, lo que puede comprobarse por el estrechamiento de los vasos de la retina y por el hecho de cesar el acceso, dando á la cabeza una posición declive.

Mariani.

REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesiones del 3, 8 y 15 de Noviembre de 1881.

PRESIDENCIA DEL SEÑOR LEGOUEST.

Absorción continua del plomo por los alimentos y las bebidas.—El Sr. Gauthier: No hay sustancia que encuentre más puertas de entrada en nuestra economía que el plomo. Es causa de envenenamientos repetidos por los alimentos conservados en cajas de plomo ó de estaño y los tubos de conducción del agua.

Para investigar el plomo, se han propuesto diversos métodos, muy incompletos hasta ahora.

El Sr. Gauthier propone otros dos nuevos.

El metal tóxico se introduce en las conservas sobre todo por las soldaduras formadas de una aleación de plomo y estaño. El plomo en las conservas varía de 0,92 á 3,60 por 100. Las cajas están soldadas, corriendo la aleación por los dos fondos en el intervalo que dejan el cilindro y la tapa.

El plomo está en la proporción de 2 miligramos y medio por kilogramo en las conservas de legumbres; esta proporción aumenta con la antigüedad de la conserva.

El consumo de conservas de pescado aumenta en proporciones considerables. Las clasificaciones se han hecho en los pescados y los aceites que los contienen. Se encuentran 20 á 30 miligramos de plomo al cabo de un año en un kilogramo de pescado en conserva, el aceite contiene una cantidad mayor que el pescado.
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Las conservas de crustáceos se usan mémos; el plomo metálico se encuentra á la dosis de 25 miligramos por kilogramo de pescado.

En las conservas de foie gras hay por término medio 11,8 miligramos de plomo por kilogramo de foie gras.

Ha examinado también conservas americanas de carne sin encontrar vestigios de plomo en estas cajas. Esto demuestra que puede haber buenas conservas de carne, y que se puede introducir una modificación favorable á la higiene.

Los Sres. Schützenberger y Boutmy han encontrado hasta 81 miligramos de plomo por kilogramo de carne, suministrada por el Ministerio de la Guerra.

En resumen, el plomo, poco abundante en las conservas de vegetales, está en mayor cantidad en las conservas de alimentos grasos y en los aceites.

Los líquidos alimenticios contienen este metal; el agua potable de Paris que se distribuye á las habitaciones por tubos de plomo y que se conserva en vasijas del mismo metal, no tiene, sin embargo, plomo, porque las sales calcarcas no disuelven este metal. Sin embargo, el Sr. Gauthier, después de permanecer el agua durante muchos días en tubos de plomo nuevos, ha encontrado una décima de miligramo por litro; en tubos de plomo viejos, había más de medio miligramo de carbonato de plomo por litro de agua de la Vanne. Esta agua es muy peligrosa, corre los tubos de plomo viejos cubiertos de incrustaciones calcarcas, lo que no hace el agua del Sena, con los tubos nuevos, pero las aguas de la Vanne distribuidas por tubos nuevos de plomo no contienen ni vestigios del metal.

Las aguas de Seltz artificiales contienen mucho plomo procedente de las soldaduras de los sifones.

El cristal es un silicato doble de potasa y de plomo, y existe por lo tanto peligro. El agua y el vino disuelven una cantidad apreciable de plomo, así como el vinagre y la cerveza.

Vemos, pues, que el plomo penetra por todas partes, que hay un peligro real; que se encuentran pequeñas dosis del plomo por todas partes, y que acumulándose acaban por hacerse temibles: el plomo es un metal tanto más peligroso cuanto que sus efectos son mémos apreciables.

En la mayoría de casos el plomo penetra en la economía por el tubo digestivo y determina un estado de irritación que se termina por la esclerosis.

Higiene de los obreros empleados en el saneamiento de los pantanos.—El Sr. L. Colin leyó un trabajo acerca de este asunto, cuyas conclusiones son las siguientes.

A. Obreros en general:
1.º Contratación de obreros robustos que no hayan padecido afecciones palúdicas anteriores y garantidos por cierta aclimatación en localidades palúdicas.
2.º Suspensión de los trabajos durante los meses de Julio, Agosto y Setiembre en puntos de latitud más meridional que Burdeos, del 15 de Julio al 15 de Setiembre más al Norte.
3.º Instalación de los obreros durante la noche en los centros de población próximos á las canteras ó en barracas bien cerradas.
4.º Instalación de grandes hogueras mañana y noche en las canteras.
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5.º Aumento de la resistencia individual por la prohibicion del trabajo en ayunas, por el uso de bebidas tónicas de agua de buena calidad, alimentacion sustanciosa y uso de vestidos de franela.

B. Higiene de los enfermos.
6.º Envio inmediato de los enfermos al hospital más próximo.
7.º Vigilancia especial de los que salgan del hospital bajo el punto de vista de los vestidos, alimentacion, etc., y ademas de la continuacion durante algunas semanas de la medicacion especifica.

C. Cuidados respecto á la tierra.
8.º Utilizacion de todas las operaciones de relleno y desmonte, y en general de todos los trabajos para la nivelacion del suelo para el desagüe sin grandes transportes.
9.º Saneamiento y cultivos variables segun la latitud y las condiciones geológicas de los terrenos nuevamente removidos.

Crisis tabificas epileptiformes. — El Sr. Marotte leyó una observacion de crisis bulbares de forma epiléptica de naturaleza tabifica. El interes de esta observacion está en la novedad del hecho mismo que parece probar que el número de formas diversas establecidas desde su principio no está agotado, y que independientemente de las crisis gastricas, nefriticas, vesicales, rectales, laringeas, etc., hay crisis bulbares de origen tabifico.

Con efecto, los accesos que ha descrito el Sr. Marotte parecen accesos de epilepsia, pero fuera su semejanza nada confirma el diagnóstico por el examen oftalmoscópico hecho por Giraud-Teulon, que ha demostrado la naturaleza probable de estos accidentes, revelando la existencia de una atrofia progresiva condensante ó por proceso esclerótico de los dos nervios ópticos, pero que supondría una localización patológica, bien en el chiasma, bien en la region de la protuberancia.

Nefrotomia. — El Sr. Le Dentu leyó un trabajo que tiene por título: «Fistula urinaria de la ingle derecha consecutiva á la incision de un voluminoso hidronefrós; extirpacion del riñon correspondiente; curacion.»

En el mes de Marzo de 1875, fui llamado á ver á un enfermo de 32 años, con un tumor fluctuante del costado y de la fosa ilíaca del lado izquierdo, hidronefrósis y absceso perinefrítico. Los vivos dolores me hicieron incindir el tumor en el punto más blando; se escapó un liquido claro que se mezcló con sangre; era un hidronefrósis.

Al cabo de algunos dias la orina salía por la herida abundantemente. Constituida la fistula urinaria debió resignarse el enfermo á esta triste afecion. Por fortuna disminuyó poco á poco, persistiendo el flujo y provocó sucesivas inflamaciones que terminaban por supuracion.

Amenazada la vida del enfermo le propuse la extirpacion del riñon correspondiente, pero como ignoraba las relaciones precisas del organo con la bolsa de la hidronefrósis, no estaba cierto de llegar á buen fin.

Procedí á la operacion el 14 de Abril. Fué facil la decorticacion, encontrando el riñon degenerado en los dos tercios superiores, convertido en una bolsa de paredes flácidas y normal en su tercio inferior.

El quiste era voluminoso; le rodeé de un hilo catgut y deslicé por la porcion sana del riñon mientras apretaba.
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Coloqué convenientemente un hilo por medio de una aguja grande de Cooper, y apreté con pinzas. Escindi con tijeras todo lo que repasaba las dos ligaduras, dejando una especie de muñón que debería mortificarse ó convertirse poco á poco en tejido fibroso, después de haber supurado en su superficie; eura de Lister.

Durante algunos días, hasta la eliminación de las partes mortificadas por las ligaduras ó por el termo-cauterio, debilidad muy grande, pulso entre 120 y 145, temperatura entre 38 y 39,5, contraste entre el pulso y la temperatura como después de la histerotomía.

La herida lumbar marchó regularmente hacia la cicatrización, completándose á los dos meses cortos.

La fistula inguinal que había desbridado y ensanchado con el galvano-cauterio el día de la operación, supuró durante quince días, pero sin flujo de orina desde el primero.

En la actualidad, el trayecto fistuloso, en el que he creído prudente sostener un pequeño tubo de desagüe de algunos centímetros de largo, da algunas gotas al día de serosidad purulenta, lo que me induce á creer que de aquí á poco tiempo estará todo cerrado.

Las funciones urinarias son perfectas; el estado general excelente; y el operado, que es un distinguido actor dramático, ha tenido una brillante vuelta á la escena al principio de Octubre. — A Espina.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARIS.

Sesiones del 2 y 10 de Noviembre de 1881.

PRESIDENCIA DEL SR. SAINT-GERMAIN.

De la coxalgia. — El Sr. Th. Anger: En una de las últimas sesiones llamó la atención de la Sociedad el Sr. Verneuil acerca de algunos casos de coxalgia seca, que sobrevienen después de un tiempo bastante largo, durante el que se cree curada la afección, ó por lo menos detenida; en contra á la teoría expuesta por mi querido compañero, expondré el siguiente caso:

Se trataba de una niña de seis años con coxalgia seca, y que venía en tratamiento hacía algunos años. Acostada esta niña en decúbito supino, no presenta ensilladura ni flexión de la pierna; la coxalgia es del lado izquierdo, y los movimientos de la extremidad son limitados. Pero lo que llama sobre todo la atención es un alargamiento de un centímetro cuando se mide con cuidado siguiendo el procedimiento de Giraud-Toulon. Por lo demás la marcha de la niña está en relación con este alargamiento, y hay claudicación sin que estén los músculos glúteos ni contraídos ni atrofiados.

He aquí un caso en el que la teoría del Sr. Verneuil no es aplicable y aún creo que la enferma entrará bien pronto en un tercer período de su enfermedad, y entonces las fungosidades y las lesiones articulares producirán una luxación ó subluxación, y la cabeza del fémur saldrá de la cavidad cotiloidea.