Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-07-22 00:00:00), página 39

El Sr. Duplay recordó haber comunicado tres hechos que se parecen á los míos en algunos puntos. Me pregunto ¿Cuál es la causa de los accidentes observados por el Sr. Duplay? ¿No sería la sífilis? En mi opinión no ha interrogado suficientemente el Sr. Duplay acerca de los antecedentes hereditarios ó congénitos de los enfermos. El Sr. Horteloup nos ha demostrado que existían accidentes sifilíticos cuya apariencia y marcha recuerdan en absoluto los comprobados con los que ha citado el Sr. Duplay. En cuanto á la spina-ventosa de que ha hablado el Sr. Trélat, sabemos que estos accidentes revelan la tuberculosis en la mayoría de casos.

Nos ha citado el Sr. Boinet un interesante caso con motivo del que clamó por la mayor severidad contra el hombre que á pesar de su médico y de su conciencia propaga la sífilis.

El enfermo de que acaba de hablar el Sr. Després está atacado en nuestra opinión de una enfermedad que se ha propagado de la superficie á la profundidad, y aun cuando el Sr. Despres nos niega la existencia de afecciones sifilíticas terciarias, particularmente de la osteo-periostitis, bueno es repetir que la sífilis tiene manifestaciones óseas que la caracterizan exclusivamente.

El Sr. Després: Presento el enfermo de que he hablado y que tiene lesiones parecidas á las que ha descrito el Sr. Lannelongue sin que haya antecedentes sifilíticos personales ó hereditarios. Es un joven de diez y nueve años con un tumor en la tibia derecha con crecimiento del hueso de 3 centímetros y un tumor, fibroso á todas luces, en la tibia opuesta, con una cicatriz en la mejilla de un goma ulcerado; además presentaba á su entrada en el hospital una periostose del frontal, habiéndose roto un codo en su infancia de cuya fractura nada ha quedado. Es hijo de una mujer casada, de veinte y un años, y de su amante de veinte años. En la familia del amante hay antecedentes tuberculosos, pero no hay el menor indicio de sífilis. Este niño fue un paria toda su vida; se crió alejado de su madre con una nodriza, y después colocado en pensiones donde fué maltratado á golpes. Tuvo gomas, después una artritis y después dos años la tumefacción de la tibia; le curará de todas estas lesiones excepto la prolongación del hueso, por medio del ioduro de potasio y creo que no es sifilítico.

El Sr. Lannelongue dice que estas lesiones óseas idénticas á las de su caso le bastan para admitir la sífilis y negar la escrófula. En cuanto á la falta de antecedentes sifilíticos en los padres, son muy difíciles de recoger. Por último, este enfermo tiene una lesión característica del velo del paladar, faltándole parte de la tibula, y es seguro que el tratamiento antisifilítico le curará, siendo imposible saber si la sífilis es adquirida ó hereditaria.

El Sr. Trélat: Creo que este caso es una de las formas de la osteo-mielitis de los adolescentes.

El Sr. Després: Este niño tuvo un absceso del velo del paladar y la lesión de este punto tiene todos los caracteres de la escrófula.

Sinovitis tendinosa.—El Sr. Nicaise leyó la observación de un enfermo con sinovitis tendinosa de la muñeca de granos ríciformes curada sin supuración por medio de una ancha incisión y de curas antisépticas.

El Sr. Després emplaza á este enfermo para de aquí á un año, porque no cree en la curación de esta enfermedad sin supuración.