Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-06-22 00:00:00), página 38

Yo mismo he practicado muchas ovariotomias, y he comprobado que el mal éxito era más bien el resultado de la falta de cuidados, que de la influencia nosocomial.

El Sr. Guyon: Apruebo completamente la observacion de nuestro compañero: lo que constituye el peligro es más bien la falta de cuidados y de aislamiento en los hospitales; lo mismo opina el Sr. Polaillon.

Hematocèle parietal del escroto complicando un hidrocele antiguo. — El Sr. Després: He podido observar recientemente una lesión rara, aunque poco importante. Se trata de dos casos de hematocèle parcial del escroto, complicando un hidrocele antiguo: se han citado tan sólo observaciones de este género en la tesis del Sr. Jamain. En la primera observacion, el sujeto, que tenía un hidrocele antiguo del grosor de la cabeza de un feto, á consecuencia de un esfuerzo, le vi triplicarse en poco tiempo. Comprobé un tumor fluctuante que no presentaba la menor transparencia; la piel del escroto presentaba un ancho equimósis; diagnostiqué pues un hidrocele á cuyo alrededor se había formado un derrame sanguíneo. Hice aplicar cataplasmas, y al cabo de quince días, cuando había desaparecido todo vestigio de inflamación, practiqué la puncion y evacué un líquido enrojecido apenas por algunas gotas de sangre. Como tratamiento le hice una inyeccion de tintura de iodo, del que dejé una pequeña cantidad en la cavidad vaginal. El enfermo curó rápidamente de su hidrocele, reduciéndose poco á poco el tumor.

En la segunda observacion se presentaron los fenómenos del mismo modo; practiqué una incisión exploradora, y salió del hematocèle sangre coagulada, que confirmó mi diagnóstico.

El Sr. Mauricio Perrin pregunta al Sr. Després, cuáles son los signos que le han hecho diagnosticar un hematoma sobrepuesto á un hidrocele.

El Sr. Després: Lo son, en el primer caso, la presencia de un tumor duro al lado del hidrocele, el equimósis, el aumento de volumen del tumor después de un esfuerzo; en el segundo caso, las dos fluctuaciones independientes una de otra, y la puncion exploradora practicada después de la evacuacion del hidrocele.

De la torsion del pedículo en los quistes del ovario. — El Sr. Duplay llama la atencion de la Academia acerca de un accidente muy raro, que puede sobrevienir á los quistes del ovario, y que he tenido ocasión de observar recientemente. Se trata de una mujer de cincuenta y cinco años atacada de un quiste del ovario, que se había inflamado. Una puncion había dado salida á un líquido teñido de sangre. Apaciguados los síntomas flojísticos, el Sr. Duplay practicó la ovariotomía: existian extensas adherencias á la pared abdominal anterior, y el saco quístico presentaba suma vascularización. El pedículo presentaba abolladuras, y estaba muchas veces retraído sobre sí mismo: á esta torsion del pedículo deben atribuirse los accidentes de peritonitis, que esta enferma había presentado antes de la operacion.

El Sr. Anger ha practicado la autopsia de una enferma, que presentaba un quiste enorme del ovario: existian síntomas de peritonitis: el pedículo estaba muchas veces torcido sobre sí mismo, y el quiste estaba en su mayor parte gangrenado.