Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-11-22 00:00:00), página 36

3.er tiempo. Reginacion ó seccion de la superficie articular del astrágalo, y restablecimiento del pié á su posición normal.

El operado que el Sr. Polaillon somete al examen de sus colegas no presenta más que un ligero acortamiento poco aparente y anda con facilidad sin sosten alguno.

Del tratamiento de los tumores eréctiles por la vacunacion.—El Sr. Constantino Paul lee una nota acerca del tratamiento de los tumores eréctiles por medio de la vacunacion.

Desde que cultivamos la vacuna en la ternera, dice el Sr. Constantino Paul, tenemos á nuestra disposición cantidades de vacuna que permiten recurrir á procedimientos más eficaces para hacer penetrar la vacuna en los tumores.

El nuevo procedimiento que ha imaginado consiste en cubrir desde luego el tumor con una capa de vacuna, dibujar después por debajo del líquido, por medio de una aguja cortante, incisiones superficiales que más adelante se han de convertir en diques ó barreras cicatriciales, es decir, diques opuestos á la extension del tumor y á la rotura de los vasos: es el mismo procedimiento que ha adoptado para la vacunacion ordinaria. Presenta á un niño, que ha operado hace seis meses. En este niño el tumor ofrecía proporciones considerables; tenía en la nuca tres tumores eréctiles de los que dos eran más anchos que piezas de diez céntimos y después un último que ocupaba toda la región occipital y ascendía por el lado derecho y por detrás de la oreja hasta el sinciput: en una palabra, cubría casi toda la nuca, y una cuarta parte de la superficie craneana.

La herida tardó tres meses en cicatrizarse: en la actualidad pueden comprobarse los resultados siguientes:

La inoculacion invadió desde luego el todo; la cicatriz forma una superficie continua: es blanca no comprendiendo más que el dérmis, que está desvascularizado. Se observa elevada por el desarrollo de los vasos cutáneos, que levantan la cicatriz en cierta extension. Conforme á los resultados obtenidos en otros casos que ha operado, el Sr. Constantino Paul abriga la esperanza de conseguir más adelante una atrofia de la porción restante del tejido morboso.

El Sr. Blot no opina que el procedimiento que el Sr. Constantino Paul acaba de exponer, sea susceptible de generalizarse, tanto como cree. No se podrá aplicar á los casos en que los tumores eréctiles formen una salida considerable por encima de la piel, ni á las que presentan cierto espesor. Cuando más podrá recurrirse á él para las simples manchas, ó para los tumores aplastados, ó de poco espesor. La rapidez con que algunos de estos tumores, marchan, no permite recurrir siempre á él: tal tumor que parece hoy operable puede no serlo después de algunos días.

Por último, en lo que concierne al modo de proceder del Sr. Constantino Paul, quien cubre el tumor con la vacuna antes de practicar las incisiones ¿no es de temer que la sangre que se escapa de estas incisiones arrastre la vacuna? Prefiere por su parte practicar desde luego las incisiones y dejarlas sangrar antes de aplicar la vacuna.

El Sr. Gosselin: Debe establecerse una distinción fundamental entre los tumores eréctiles superficiales, y los que son subcutáneos. En el caso que el