Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-08-07 00:00:00), página 36

caracteres mucho más graduados, y el 21 se colocó el enfermo bajo el método de Vanzety; sangría de seis onzas, reposo absoluto, alimentación moderada y flexión forzada de la pierna por medio de un vendaje apropiado. El 1.º de Febrero, adelgazadas las paredes del saco, y no pudiendo resistir la impulso sanguínea, se rompió, e infiltrándose la sangre en los tejidos inmediatos, adquirió el tumor y la pierna el tamaño y forma consiguientes. Así se sostenían las cosas, hasta que el día 20 del mismo mes, previas varias consultas en que se discutieron los medios operatorios más convenientes, se practicó la amputación del muslo por el Dr. Egea, siguiendo el método circular y la cura antiséptica de Lister. La autopsia del tumor demostró un aneurisma, cuyo saco adelgazado, roto y adherido á varias partes, contenía coágulos negruzcos y resistentes, que también se encontraban en los tejidos inmediatos, todos infiltrados de sangre, que dificultaba un examen. La arteria femoral, por debajo de la amputación, se encontraba en buen estado, aunque algo engrosadas las paredes y aumentada la luz del vaso. El operado curó rápidamente, sin más que un pequeño absceso del muñón.

A todo esto, los progresos del aneurisma del otro lado reclamaron también la intervención quirúrgica, y el 24 de Marzo el Dr. D. Federico Rubio practicó la ligadura de la femoral en el punto en que recibe el nombre de poplítea, con catgut resistente, que fué abandonado en la herida; ésta cicatrizó con rapidez, la circulación colateral se restableció por completo, así como los movimientos de la extremidad; el saco se puso duro y redujo hasta el tamaño de una nuez, y el operado, no sintiendo molestia alguna, pidió el alta el 29 de Abril, saliendo de la clínica con una pierna menós y una ligadura en la femoral izquierda, pero sin los dos aneurismas que al entrar en ella llevaba.

Dos casos de cálculo vesical voluminoso, extraídos por dilatación rápida de la uretra en la mujer, mediante la anestesia. — De ambos da cuenta el Dr. Suender en la Revista especial de Oftalmología, Sifiliografía, Dermatología y afecciones urinarias. La enferma de la primera observación era una señora de ochenta y dos años, y de constitución deteriorada por el padecimiento que había empezado el año 1875, época en que comenzó á sentir disuria y otras molestias en el aparato urinario, que combatidas por diferentes medios en nada se aliviaron; los sufrimientos iban en aumento, hasta que reconocido por el Sr. Garriguez que la causa de todo era la presencia de un cálculo en la vejiga, la recomendó que se pusiera en manos del Sr. Suender. En esta época contaba tres años la afección, y el estado general de la enferma revelaba sus sufrimientos; en cuanto al local, la micción era frecuente y dolorosa antes y después del acto, y la orina escasa y muy cargada de moco-pus; la exploración de la vejiga demostró la presencia de un cálculo único y duro, que cogido con el explorador de Reliquet, midió por uno de sus diámetros 28 milímetros. No permitiendo la edad ni el estado de la enferma una operación cruenta, ni las condiciones del cálculo la litotricia, se decidió el Sr. Suender por su extracción íntegra, dilatando rápidamente la uretra operación que, previamente cloroformizada la enferma hasta resolución completa, se llevó á cabo el 4 de Mayo de 1878 del modo siguiente: introdujose en la uretra una sonda acanalada, y sobre ella el dilatador de tres ramas de Buch y Huguier hasta penetrar en la vejiga; retirada la sonda, se-