Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-01-22 00:00:00), página 34

Crup.—Traqueotomía.—Curación.—De La Prensa Médica de Granada, extractamos este caso que publica el Sr. Abellan Acosta. El 22 de Junio último fué avisado dicho señor para practicar la traqueotomía á una niña de seis años, que padecía el crup. Dicha niña hacia que estaba enferma trece días, y había mejorado mucho, hasta el punto de que las falsas membranas habían desaparecido de las amigdalas, cuando de pronto los síntomas del crup se presentaron, apareciendo rápidamente los síntomas de asfixia.

Practicóse la traqueotomía por el procedimiento de Trousseau, sin que la pequeña enferma opusiera resistencia alguna, por el estado en que se encontraba; un violento acceso de tos se produjo al penetrar el aire en la tráquea, arrojando la enferma multitud de falsas membranas.

El pulso fué recobrando sus condiciones normales, y la cara y labios su color habitual; la temperatura se elevó, á 38°,5 y el pulso á 130. En los días siguientes la enferma fué expulsando nuevas falsas membranas, y pudo hablar con una vocecita muy débil. Al quinto día, ya no se ven las falsas membranas en los esputos, y la voz es tan intensa como antes. La temperatura de 37°. Al día séptimo se extrae la cánula, y á las doce horas la cicatriz se ha reducido tanto, que no se puede introducir de nuevo.

El día octavo la cicatriz se ha consolidado; la deglución es difícil, por estar paralizado el velo del paladar; el día 25 han desaparecido estos trastornos, y la enferma se encuentra bien, pero aparece un estrabismo divergente, que más tarde se cura.

La cicatriz á los cuarenta y cinco días, en que se daba de alta á la enferma, es apenas perceptible.

De las estrecheces nasales.—Tratamiento.—Como complemento de un artículo, del que ya tienen noticia nuestros lectores, publica el doctor Suñé y Molist otro, en el que se ocupa del tratamiento de las estrecheces nasales. Empieza por ocuparse de los medios de combatir el coriza crónico, aconsejando como generales aquellos más adecuados, á la indole, causas, etc., de la enfermedad, y como tópicas las inyecciones intranasales astringentes, que deben hacerse con mucha precaución, pues que si bien existen válvulas que se oponen al paso de los líquidos en inyección á los conductos nasales, en algunos sujetos son insuficientes, citando un caso en el que la menor inyección nasal penetraba hasta los conductos lagrimales y en otros hasta los senos frontales; hecho que, si no trae consecuencias cuando la inyección es de agua sola, puede traerlas cuando sea medicamentosa.

Fundado en estas razones, prefiere el Dr. Suñé los polvos, el pincel ó las esponjas para aplicar los medicamentos que se usen, prefiriendo aplicar los líquidos con un pincel y los polvos en insuflación.

Las fórmulas más usadas y más manejadas son las siguientes:
(Tanino, 1 gr.; agua, 100). (Sulfato de zinc, 1 gr.; agua, 500). (Alumbre, 5 gramos; hidrato de cloral, 3; agua, 100). (Acet. plom. pulv., 1 gr.; azúcar de leche, 6, para insuflaciones en el acto de la inspiración).

En cuanto al nitrato de plata, si el enfermo no puede aplicarlo se ipsum por medio del pincel, aconsejamos especialmente el método de Michel (sal de plata cristalizada y en polvo fino, 1 gr.; talco, 8 gr. en insuflaciones cada dos días).