Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-01-22 00:00:00), página 32

bérculo fibroso, que indica un desarrollo más perfecto de las células que constituyen la neoplasia, y de la infiltración calcárea, tan poco común como frecuente era la caseosa. Dijo á propósito de esta, que la caseificación es un proceso distinto de la tuberculosis que puede presentarse, tanto en el tubérculo como en todas las grandes agrupaciones celulares, desprovistas de vasos ó que tienen un riego insuficiente para su nutrición, indicando en todos los casos una muerte real del tejido; ocupándose de lo que al escrofulismo se refiere, bajo el punto de vista anátomo-patológico, dijo que este padecimiento general se caracteriza por las grandes infiltraciones celulares, por la lentitud que en la reabsorción de estos exudados se observa, por la fácil transformación caseosa de estas agrupaciones de células, siempre linfáticas, procedentes de los vasos sanguíneos, ó de la proliferación de los elementos conjuntivos de la región, y por la formación de tubérculos en los ganglios y en otros tejidos.

Ocupóse de la etiología de ambos procesos, que considera idéntica, pues que los padres escrofulosos y tuberculosos engendran casi siempre hijos tuberculosos y escrofulosos y viceversa, y porque ambos procesos pueden adquirirse aun por individuos robustos, cuando un conjunto de causas debilitantes, actuando por mucho tiempo, empobrecen el organismo.

Halló también identidad en la patogenia, pues que el predominio de glóbulos blancos, motivado por un exceso de su formación en el sistema linfático, ó por un defecto de su transformación en rojos en el sanguíneo, determinaba la aglomeración de estos elementos en diversos puntos, que en ciertas edades y condiciones daban lugar á las manifestaciones leves del escrofulismo, y en otras á las más graves, entre las que podía encontrarse el tubérculo, producción ésta que era indudablemente determinada por una embolia de glóbulos blancos, que por su número excesivo, su diámetro, su viscosidad y circulación junto á las paredes de los vasos, se aglomeraban en ellas dando lugar á las granulaciones tuberculosas, que en último término se caseificaban y reblandecían, constituyendo entonces el tubérculo amarillo.

Manifestó á su vez, que ciertos procesos como las neumoniosis, las tisis que se presentan después de las neumonías, broquitis, hemorragias, etc., eran debidas á la caseificación de los exudados, y que si bien podían aparecer tubérculos en los pulmones de estos enfermos, era en un periodo secundario, cuando el organismo se había colocado en las condiciones de atonia y debilidad del escrofuloso.

Combatió fundado en los experimentos de Hering y Metzquer la doctrina que considera al tubérculo como al producto de una infección, y concluyó manifestando como consecuencia de todo lo dicho, que consideraba al tubérculo como una manifestación de la escrófula, por demostrarlo así la anatomía patológica, la génesis y la etiología de ambos procesos.

Leyó por último como comprobante de esta afirmación, las opiniones que sobre este particular profesan Schüppel, Sanderson, Billroth, Wagner, Picot, Rinsfleisch, Klebs, Perls, Rilliet, Barthez, Grancher, Labbe, Feriol y Moreno Pozo, que admiten que el tubérculo es una embolia de células linfáticas y una manifestación del escrofulismo.

El Sr. Estevez hizo uso de la palabra para rectificar, ocupándose de las causas de la tisis pulmonar, que dividió en generales y locales, determinantes