ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-10-22 00:00:00), página 28

siglos en un círculo estrecho y tal vez cuajado de leproserías, como ha ocurrido en Asturias; es decir, que tiene menos importancia la consanguinidad normal que la morbífica para la producción de enfermedades en general y especialmente la lepra. De todos modos, debo advertir que si bien en la provincia de Oviedo había otras veces un número mayor de dispensas para contraer matrimonio, desde el año 1849 al 1863 inclusive hubo 6761, y éstas solas, gracias á las carreteras, á las quintas y á otros medios que han ido sacando de aquellos valles una población viciada, y llevado otra menos peligrosa para las uniones matrimoniales. Presentando los dos ejemplos que aduce Roël, resulta que entre dos concejos ó municipios del principado (Regueras y Llaneras), desde 1800 á 1864 se verificaron 4.538 matrimonios, correspondiendo 273 á parientes, 2.980 á convecinos y 1.285 á forasteros. Con arreglo á estos datos y otros que omito, bien puede decir Roël: Queda, pues, resuelta aritméticamente la importante cuestión relativa al consorcio, y allanado el camino que ha de guiarnos á la dilucidación de la de endemicidad.

Considerada la pelagra como padecimiento congénito, es secundario el averiguar en qué edad se presenta, toda vez que puede manifestarse en todas; sin embargo, hay algunas estadísticas que prueban la verdad de lo antes dicho. Respecto al sexo, resulta que es más frecuente en la mujer, no teniendo al parecer gran influjo ni el temperamento, ni la constitución, ni el estado de la nutrición.

Las condiciones del suelo, de las aguas, de la atmósfera, por diferentes y enérgicas que sean, no tienen influencia en la génesis de la pelagra, siendo cuando más capaces de contribuir ó perturbar su evolución externa, sus manifestaciones, en tanto que actúen sobre la causa eficiente; la pelagra es una enfermedad cosmopolita, en el sentido vulgar de la palabra.

Los alimentos y bebidas, sean las que sean sus condiciones, no engendran la pelagra; en todo caso pueden influir secundariamente en la marcha y evolución del padecimiento. Saturada de pruebas esta parte en apoyo de las creencias de Roël, le encuentro un grave inconveniente, que he de decir con franqueza; no prueba mejor quien más dice, ni quien más argumentos aduce. Queriendo Roël triunfar no sólo de lo positivamente asegurado, sino también de lo sospechosamente dicho, se sale del campo de la pelagra y del maíz, y camina por senderos llenos de escollos á pesar de la abundante luz y buenos guías que hay en la actualidad para evitarlos. Una sola frase copio en prueba: «Los virus y gérmenes no siempre pierden
Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-10-22 00:00:00), página 29

su accion á temperaturas altas, como se observa que sucede con el pan de maíz cuando enmohece despues de haberse sometido á la coccion en el horno;.....» Ocurrencia que sólo tendría razon de ser si se hubiese probado por alguien que las mucedíneas ó sus gérmenes habian pasado con el pan por el horno sin sufrir lesion. Las mucedíneas vienen más tarde y se desarrollan porque sus gérmenes encuentran buena acogida y buena mesa en el pan cocido. Al permitirme hacer esta objencion, no es mi ánimo censurar, sino decir como ántes, que sin necesidad de ir muy lejos sobran pruebas para no creer en el influjo genésico del maíz, ni de ningun otro alimento.

La miseria no pasa de la categoria de una concausa, y como consecuencia no puede conceptuarse más frecuente la pelagra entre los mendigos que entre los bien acomodados. La estadística así lo confirmará el dia en que se diagnostique mejor el padecimiento y se acabe ese error de considerar al eritema como signo patognomónico. Igual valía etiológica tienen las pasiones deprimentes, y respecto á las profesiones sólo admite Roël, despues de un detenido exámen,,que las evoluciones y recrudescencia serán más intensas y prematuras en aquellos que, bajo la accion de la diátesis pelagrosa, tengan que arrostrar los embates de las vicisitudes atmosféricas.

(Continuará).

REVISTA DE HIGIENE
POR EL
DOCTOR D. RAFAEL RODRIGUEZ MENDEZ
Catedrático de Higiene en la Facultad de Barcelona.

Trigo aceitado. — Conservacion del ácido fénico. — Dosificacion del plomo que entra en los estañados. — Atmosfera resultante de la descomposicion del picrato potásico. — Dosificacion de la glicerina, ácido salicilico, alcaloides y aloe en la cerveza. — Destino de nuestras ropas: telas renovadas, papel, abonos (azotina). — Fiebre amarilla. — Cólera: Consejo sanitario de Egipto.

— Me valgo de la voz aceitado para expresar un fraude á que se somete el trigo, aún no conocido, que yo sepa, por nuestros agricultores, y que consiste en darle una ligerisima capa de aceite para que presente mejor aspecto. Hay un procedimiento sencillísimo para re-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-10-22 00:00:00), página 3

siguiente: Decúbito lateral izquierdo, é imposibles los restantes por aumentar la dispnea, la tos y el dolor; mejillas de color rojo vivo; lengua de punta y bordes encendidos, con una capa saburrosa en su centro. Hay anorexia, polidipsia y astricción de vientre. Expectoración de color herrumbroso y poco aireado.

Signos físicos.—Por la percusión, en el lado izquierdo se limita una zona de macicez que se extiende del 4.º al 8.º espacio intercostal. Por la auscultación, un estertor crepitante en la inspiración y abolición total del murmullo vesicular. El pulso frecuente, á 120 por minuto, lleno y duro. El calor hiperpirético (40º).

El sistema nervioso se halla tan alterado como es de suponer, dada la fiebre que presenta el enfermo.

Tratamiento.—Por idénticas razones que en los enfermos que ocuparon las camas números 39 y 18, y cuya historia queda hecha, se estableció aquí el mismo tratamiento. Esto es: dieta absoluta; agua azucarada á la temperatura ordinaria para bebida usual; aplicación inmediata y constante de una vejiga con hielo á la parte afecta.

Diario de observación.—Dia 1.º de observación y segundo de enfermedad.—Dolor intenso al respirar. Calor, 40º; pulso 120. Se le puso el tratamiento citado. A las siete y media se le aplicó la primer vejiga con hielo, y á las diez y media el dolor había desaparecido y la expectoración era más fácil. De las once á las doce el enfermo durmió. La temperatura, que á las doce de la noche era de 39º 4, á las tres de la madrugada había descendido á 38º 5, volviendo á estacionarse en 39º el resto de la noche.

Dia 2.º Mañana.—A la hora de visita (las ocho) la temperatura es de 39º 2; pulso, 120. Se le prescriben caldos de gallina; duerme hora y media durante la mañana; á las doce toma un caldo; la temperatura á esta hora 39º 3; pulso, 104. A las once de la noche se sustituyen las vejigas de hielo con las de agua fría, después éstas por compresas mojadas, y por último, por compresas secas á la temperatura del ambiente, terminando esta operación á la una de la tarde. Temperatura á las doce la noche, 39º 3; pulso, 104.

En lo que resta de historia, para los datos de temperatura y pulso, nos remitimos á la gráfica que acompaña.

Dia 3.º—Por la auscultación se percibe un soplo bronquial; el enfermo respira libremente y sin dolor; la expectoración más fácil y aireada.

Dia 4.º—La expectoración sigue algo herrumbrosa, á pesar de
Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-10-22 00:00:00), página 30

conocer esta sofisticacion: el de Himly. Dentro de una vasija perfectamente limpia se agita el trigo sospechoso con el polvo de bronce que usan los pintores; hecho esto, se vacía el cereal sobre una hoja de papel de filtro y se frotan los granos sobre la superficie. Los llenos de aceite parecen bronceados, en tanto que los otros no sufren alteraciones.

— Es frecuente que el ácido fénico, guardado en dos frascos, aún siendo el mismo, presente en uno de ellos un color rojo, en tanto que el otro se mantiene incoloro. En concepto de Mayer, esta coloración anormal se debe á la presencia del amoniaco, ó mejor á la del nitrito amónico de la atmósfera. Dedúcese de esto que para conservar puro el ácido fénico es preciso mantenerlo en vasos herméticamente cerrados y hacer el trasvase en una atmósfera que no contenga amoniaco.

— El interesante análisis cuantitativo del plomo que contiene el estaño que aún continua usándose para recubrir las vasijas de cobre, á pesar de las opiniones de Galippe y otros, cuenta con varios procedimientos. Roux (Sociedad de química) ha propuesto uno más, que tiene la ventaja de ser muy rápido.

Se atacan 2,5 gramos de la aleacion previamente laminada por 15 cc. de ácido nítrico en una botellita de 250 cc. de capacidad. Separados los vapores nitrosos mediante la ebullicion, se añaden 40 cc. de una solución saturada de acetato sódico, y luego se diluyen hasta 250 y se deja depositar el ácido estannico. Se quitan 100 cc. del líquido claro que sobrenada correspondientes á un gramo de aleacion, y después se adicionan 10 cc. de una solución titulada de bicromato potásico (7,13 gramos por litro), 1 cc. de la cual precipita un centígramo de plomo. Depositado el cromato, se añaden otros 10 cc. de la solución de éste, y así se continúa hasta que el líquido tenga color amarillo efecto del exceso de bicromato.

Se filtra el líquido, se lava el precipitado y se dosifica el exceso de la sal potásica por medio de una solución que contenga 57 gramos de sulfato doble de hierro y amoniaco y 25 de ácido sulfúrico por litro. (Esta solución se conserva en una especie de plato hondo bajo una capa de petróleo ligero ó de bencina). Para apreciar el exceso se emplea el método de los toques hechos sobre una placa de porcelana (una cubeta fotográfica, por ejemplo), con una solución muy diluida de ferricianuro potásico conservada en un frasco negro. En tanto que no hay un exceso de protóxido de hierro, los toques tienen una coloración amarillo-rojiza, pero se convierte en verde y después
Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-10-22 00:00:00), página 31

en azul desde que se reduce todo el bicromato. Teniendo una poca práctica, cinco ó seis toques bastan, y esto hace sencillo el procedimiento.

Debe advertirse: 1.º, que si se precipita el plomo en presencia del ácido estánnico resulta un error notable (casi 2 por 100), por haber sido arrastrado por la solución de potasio, á pesar de las lociones que se practiquen; 2.º que si después de la titulación por el hierro, el líquido no es rojo, es que no se ha puesto bastante cantidad de acetato sódico.

— En diversas ocasiones, por hecho fortuito (incendios) y en otras con fines industriales y aún criminales (guerra, etc.), se verifica la descomposición del picrato potásico, resultando diversos gases que en las atmósferas confinadas tienen gran importancia y han de servir de base para interesantes reglas higiénicas.

Sarran y Vieille se han dedicado á este estudio, y de sus investigaciones se deduce que la composición de dichos gases y su volumen á 0º y á la presión normal es la que sigue:

    DENSIDAD MEDIA DE LOS PRODUCTOS

    0'023
    0'3
    0'5

    Acido cianhídrico (cianhidrato de amoníaco)
    1'98
    0'92
    0'31

    Acido carbónico
    10'56
    18'37
    20'48

    Oxido de carbono
    6'210
    59'42
    50'88

    Gas de los pantanos
    0'17
    2'33
    5'39

    Hidrógeno
    10'31
    6'77
    2'68

    Nitrógeno
    16'88
    17'74
    18'26

    Volumen de los gases en litros á 0'760 por kilogramo
    574'1
    537'9
    »

El ácido cianhídrico ha sido dosificado por el procedimiento de Fordos y Gélis, el ácido carbónico y el óxido de carbono por los absorbentes ordinarios, y el gas de los pantanos y el hidrógeno, mediante la combustión.

Queda un residuo sólido formado por carbonato potásico y cianuro potásico (en gran cantidad) y una pequeña porción de carbon. La proporción de potasa que se transforma en cianuro, ha sido, en los tres casos indicados, de 29'8, 34'7 y 24'3 respectivamente.

— Las frecuentísimas sofisticaciones á que se sujeta la cerveza
Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-10-22 00:00:00), página 32

aquí y lejos de aquí, prestan importancia á cuanto tenga por objeto multiplicar y regularizar la investigacion de las materias, normales ó extrañas, que en dicha bebida pueden encontrarse. Clausnizer (Zeitschrift für analytische Chemie) ha publicado una serie de trabajos relativos al asunto en cuestion, llenos de interes y que revelan su gran pericia en tales materias. Dando cuenta á mis lectores de ellos, y de los realizados por otros autores, los expondré en el mismo orden con que los encuentro en el Journal de Pharmacie et de Chimie.

1º. Glicerina. — Se añade á las cervezas débiles para mejorarlas, y si bien una pequeña cantidad no ofrece inconveniente cuando es pura, no ocurre lo mismo cuando se usa la impura del comercio, que es lo más comun. De todos modos se trata de un fraude, y varias leyes extranjeras lo prohiben. La mayor parte de los procedimientos de dosificacion arrancan del propuesto por Pasteur para la glicerina de los vinos: aislarla y pesarla en sustancia. Lallien se aparta de él: evapora la cerveza hasta consistencia de jarabe, trata el residuo á cierta temperatura por el ácido sulfúrico que carboniza los principios de la cerveza, excepto la glicerina, y filtra despues de añadir agua; en el líquido la dosifica en volumen á beneficio de una solución de permanganato. Liebermann (1) rechaza este método, pues ha añadido cantidades determinadas de glicerina á la cerveza y sólo ha encontrado 0'3 á 0'5 por 100, lo cual es inexacto.

Clausnizer ha sometido á la práctica los otros procedimientos, y los encuentra largos é imperfectos. Cuando se evapora (método de Pasteur) la cerveza á 50° al principio, despues se satura con cal ó barita en el vacío, y luégo se agota el residuo, contundido con un cuerpo inerte (arena) por la mezcla de alcohol y éter anhidros, se extrae toda la glicerina con tal que no se emplease un exceso de tierra alcalina para saturar la cerveza, pues en caso contrario se forma una combinacion cálcica ó barítica con la glicerina, que no se descompone en frío por el alcohol absoluto ni por el éter, siendo necesario hervirla con alcohol á 90 por 100 para extraer toda la sustancia dicha. Por otra parte, si se ha puesto la glicerina en la solución etero-alcohólica, no se pierde esta base evaporando en el baño de maría á un calor suave y en una botella un poco inclinada, ni calentando el residuo en la misma botella de 100° á 110°. Las pérdidas

(1. Verhandlungen des Vereins zur Beförderung des Gewerbeleisses, 1880.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-10-22 00:00:00), página 33

que se obtienen en este último caso son tan insignificantes, que puede prescindirse de ellas en los ensayos prácticos.

Su procedimiento consiste en calentar 50 gramos de cerveza al baño de maría en una cápsula graduada, añadir 8 gramos de cal apagada, una vez desalojado todo el ácido carbónico, evaporar luego hasta consistencia de jarabe, incorporando al residuo 10 gramos de mármol groseramente pulverizado, y continuar la desecación, removiendo con frecuencia hasta que esté el residuo perfectamente seco. Pesada la cápsula de nuevo y reducida á polvo la masa seca, se pesa una parte (2/5 ó 3/4) y se introduce en un pequeño estuche de papel-filtro que se cierra á seguida con un tapon de algodón para colocarlo en el aparato de agotamiento. A 15 cc. del líquido alcoholico se añaden 25 de éter anhidro y se filtran, transcurrida una hora, en una botellita; se lava el residuo con una mezcla alcohólica etérea (2:3) y se evapora lentamente el líquido en el baño de maría, manteniendo la botellita inclinada. Por último, la glicerina restante se seca á 100-110°, hasta que sólo pierda en dos horas 0'002 gramos, hecho que se consigue en dos ó cuatro horas.

La glicerina aislada no es completamente pura, conteniendo siempre materias resinosas que se precipitan añadiendo agua y sustancias minerales que se determinan incinerando el producto en una cápsula de platino.

2.º Acido salicilico. — Su mezcla con la cerveza tiene por objeto conservarla. Inocente para unos (Blas, Clausnizer), es considerado por otros como peligroso, ya por un abuso de cantidad, ya por un uso continuado. Los cerveceros belgas añaden 10 gramos por hectolitro, bien en todas épocas ó bien sólo durante el verano.

Se investiga el ácido salicilico, ya aprovechando la coloracion violeta que da con el cloruro férrico, operando directamente con la cerveza ó despues de precipitar por el subacetato de plomo, eliminando el exceso del plomo del líquido mediante el ácido sulfúrico, ya agitando la cerveza con éter, el cual disuelve el ácido salicilico, ó tratándola por una pequeña cantidad de carbon animal, que se apodera del ácido y lo cede nuevamente al alcohol. Pero todos estos procedimientos dan resultados dudosos cuando hay menos de un decigramo de ácido salicílico por litro.

Ingerido con la cerveza, aparece casi todo en la orina, y en ella se puede demostrar directamente mediante el cloruro férrico. Sobre esto se apoya el procedimiento de Blas. Deglutida cierta cantidad de la bebida sospechosa, se recoge la orina excretada tres horas des-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-10-22 00:00:00), página 34

pues próximamente y se examina; á 20 cc. se añaden algunas gotas de percloruro de hierro que precipitan primero el fosfato férrico y producen después el color violeta característico, si hay ácido salicílico. De este modo se puede demostrar en la proporción de 25 miligramos por litro.

Aubry somete la cerveza á la diálisis con papel pergamino, operación que tiene por objeto separar el ácido de la mayor parte de las materias colorantes y de otros principios que enmascaran la reacción férrica.

3.º Alcaloides normales. — En muchas ocasiones se ha podido demostrar en la cerveza una sustancia análoga á la colchicina, descubierta por Griessmayer en el lúpulo; de aquí llamarla lupulina. Además hay trimetilamina en algunas clases de lúpulo.

Habiendo aislado Griessmayer la lupulina en cervezas de Munich de buen origen y perfectamente normales, la describe en los siguientes términos: Es líquida, de olor penetrante y estupefaciente, de sabor alcalino, nauseabundo, persistente, pero no amargo; su reacción es alcalina. El vapor de bromo la da un color blanco, después amarillo; el ácido sulfúrico concentrado, primero verde sucio y luego rojo moreno. Precipita en blanco por el ácido fosfomolibídico, volviéndose rápidamente amarilla. Si se añade con mucha precaución amoniaco, toma color verde, y entonces se disuelve, después de agitarla, en un exceso de dicho álcali con color azul; los ácidos hacen volver verde este color.

Como la conicina y la colchicina tienen reacciones muy semejantes, hay que proceder con mucha circunspección cuando se trata de investigar estos alcaloides en la cerveza.

4.º Aloes. — Se demuestra su presencia en la cerveza y también en los licores, agitando el líquido con un volumen doble de bencina, descontando luego la capa bencínica y calentando suavemente con algunas gotas de amoniaco concentrado. Cuando el líquido contiene áloes, el amoniaco adquiere un color violeta rojo, que desaparece con los ácidos y que el álcali reproduce. Tal es el procedimiento de H. Borntrager.

— Pueden dividirse nuestros vestidos, atendiendo al reino de que proceden, en tres grupos:
1.º De origen exclusivamente animal, con los cuales, después de varias operaciones, se preparan nuevas telas.
2.º De origen exclusivamente vegetal, destinados á las fábricas de papel.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-10-22 00:00:00), página 35

3.º De origen animal y vegetal, que no sirviendo para los usos expresados, se dedicaron á servir de abono, pero mal abono, porque los pedazos se reparten mal y tardan mucho tiempo en descomponerse. Si se destruye una de las fibras, se desperdicia la otra que puede ser utilizable. De aquí nace la invencion de la azotina, ó de la nitrina ó nitrinina, como diríamos los no partidarios del azoe.

Las fibras animales sometidas durante algunas horas á la accion del vapor de agua muy caliente (150°), y á gran presion (5 ó 6 atmósferas), sufren una descomposicion, una modificacion profunda, análoga á la que producen los álcalis cáusticos. Resulta una masa morena, algo parecida al caramelo, y son solubles áun al agua fria. Basta evaporar el líquido moreno obtenido por la accion del vapor para ver un cuerpo brillante, seco, de fractura conoidea, y que absorbe rápidamente la humedad del aire: es la azotina. El residuo, despues de la coccion, se consume en las fábricas de papel; el líquido se evapora, y entónces se mezcla la azotina con fosfatos, con sales de potasa, con sustancias absorbentes, ó bien se la vende en polvo grosero que se parece mucho á la sangre seca.

Uno de los análisis hechos da la siguiente composicion:

    Humedad
    6'60

    Materia orgánica nitrogenada pura
    58'12

    Algodon y materias orgánicas no nitrogenadas.
    11'68

    Arena, tierra, diversas impurezas
    28'60

    100'00

La proporcion de nitrógeno es de 9'20 por 100, pero puede llegar á 12, y aun se cree alcanzar un 15.

La combinacion de las diversas industrias que van unidas á la fabricacion de la azotina, permiten obtenerla de balde. Aparte de este beneficio se realiza un hecho de desinfeccion para prepararla, y se produce un abono útil y no infectante. Todas son, pues, ventajas en la empresa de A. Ladureau.

— Las grandes epidemias no dan paz á la mano, como diria y como dijo un poeta. Procedamos con orden:

1.ª Fiebre amarilla.— Una orden del 6 de Setiembre, inserta en la Gaceta del dia siguiente, amplía la circular de 10 de Agosto y declara sospechosas la procedencias de los puertos comprendidos desde Batlurzt inclusive hasta el Senegal, hechas á la mar desde el 26 de Julio. — Pocos dias despues (24 de Setiembre, Gaceta del 25) se declaran sucias, á contar del 23 del mismo mes, las procedencias de la Guayana inglesa.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-10-22 00:00:00), página 36

2.º Cólera morbo.—Por orden de 9 de Setiembre (Gaceta del 10) se declaran sucias, á partir del 7 de dicho mes las procedencias de Aden, á la par que se recomienda el más esmerado celo en el cumplimiento de las prescripciones sanitarias.—Cuatro días después se extiende la misma orden á las procedencias del Japon, y más tarde (dia 22) teniendo en cuenta que el Gobierno otomano no había tomado ninguna precaución sanitaria respecto á los buques de peregrinos que hicieron escala en Aden, fueron declaradas sospechosas todas las procedencias de los puertos otomanos del Mar Rojo.

Se ha dicho también que nuestras autoridades superiores habían adoptado algunas medidas con los buques dirigidos á Filipinas por el Canal de Suez.

Ultimamente han sido declaradas sucias (28 Setiembre) las procedencias de Hedjar, distrito de Beled-el-Rarem (Arabia) á partir del 27 del mismo mes.

Todos estos datos son los que puedo comunicar á mis lectores hoy 1.º de Octubre.

Dispuesto á terminar esta Revista, recibo en este instante los partes del Sr. Ulecia, las resoluciones tomadas por el Consejo sanitario y cuarentenario de Egipto, en sesión de 7 de Setiembre. La importancia de los acuerdos me decide á transcribir íntegro el documento, aunque alargue demasiado este escrito.

«El Consejo,
»Vista la carta del Residente político de Aden del 29 Agosto último, comunicada al Consejo por el señor Delegado sanitario de Inglaterra, carta de la que resulta que del 1.º al 29 de Agosto el cólera ha hecho en Aden 27 víctimas en 32 casos;
»Considerando que una mortalidad semejante no puede atribuirse al cólera esporádico, y exige, por consiguiente, la aplicación de medidas cuarentenarias rigorosas;
»Considerando, por otra parte, según tiene entendido, que el Gobierno otomano no ha adoptado aún ninguna medida en sus puertos del Mar Rojo, á donde llegan desde la aparición de la enfermedad embarcaciones de viajeros que han pasado por Aden, lo cual da lugar desde luego á considerar estos puertos como sospechosos,
»Decide:
»1.º § 1.º Toda embarcación procedente de Aden y de los puertos otomanos del Mar Rojo, provista de patente limpia, que no haya tenido á bordo durante la travesía accidente cierto ó sospechoso de