Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-08-07 00:00:00), página 40

Cuerpo extraño de la uretra.—Fístula uretro-peniana.—El señor Porcat (de Cluny) refiere la observación de un sujeto atacado de hipopadias. Este hombre se había introducido en la uretra un trozo de cadena de oro, y otros varios cuerpos extraños. Este traumatismo produjo una tumefacción considerable del prepucio, y una fístula. El Sr. Porcat pudo completar la fístula con el avivamiento de suturas profundas y superficiales: este tratamiento proporcionó la curación.

El Sr. Th. Anger cree que la sonda permanente tiene grandes inconvenientes en individuos no acostumbrados á maniobras especiales.

El Sr. Després: En los soldados estas manías singulares son bastante frecuentes, y se observa una variedad de cuerpos extraños, no en la uretra, sino á su alrededor, que es especial á los militares, tal es la bayoneta.

El Sr. Perrin: Suplico al Sr. Després diga sobre qué base apoya sus especiales asertos. Estos hechos son, por el contrario, muy raros en los militares, y comunes en los presos, que no toman parte en la vida social.

El Sr. Després: Dentro de ocho días presentaré al Sr. Perrin el número de bayonetas halladas alrededor del miembro de algunos soldados, y verá que no he hablado sin pruebas.

El Sr. Trélat: Se curan las fístulas perineales con la sonda permanente, pero no las fístulas penianas.

De la utilidad de los pesarios.—El Sr. Després: Yo he escrito que el pesario no llenaba el objeto para que se le había aplicado; que era además una suciedad, que no servía más que para provocar vaginitis en la mujer. Me han traído esta mañana á la Caridad una mujer, en la que se ha aplicado un pesario, que le tiene permanente: éste ha ocupado el sitio del útero, que se ha quedado fuera. Aprovecho esta ocasión para condenar en absoluto los pesarios en los descensos del útero.

El Sr. Trélat: No puedo considerar como válida esta presentación de la enferma del Sr. Després. Este hecho nada prueba; existe un descenso del útero y á su lado un pesario en el fondo de saco de la vagina. Podría también decirse que los vendajes herniarios para nada sirven, presentando un enfermo, en el que un vendaje no contuviese la hernia.

Si se hubiese examinado convenientemente á esta mujer, si se hubiese reconocido la indicación, se hubiera aplicado un pesario adecuado, y se hubiera sostenido sin duda alguna el útero.

El Sr. Guéniot: Podría fácilmente aducirse la contraprueba del argumento del Sr. Després, y mostrar cierto número de enfermas que se encuentran bien con el pesario. Además el Sr. Després no se ha tomado el trabajo de interrogar á la enferma: acaba de decirnos que ella misma se había aplicado el pesario, que anda bien cuando tiene esta rosca, mientras que cuando la saca, la progresión se hace difícil.

El Sr. Verneuil: Cuando yo mismo aplico el pesario, y enseño á la enferma á servirse de él, presta aquel grandes servicios.

El Sr. Berger: En el caso de ligero prolapsus, el pesario alivia por lo general á la enferma: cuando existe, por el contrario, una procidencia, cuando el útero se presenta en la vulva, el pesario es insuficiente, porque carece de punto de apoyo; pero entonces pueden aplicarse otros aparatos. Lo conveniente es apreciar bien los casos en que deba aplicarse el pesario.