Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-02-07 00:00:00), página 42

tes de la misma índole, y después de afirmar que lo mismo que se admite en la sífilis debe hacerse extensivo al paludismo, termina el Sr. Verneuil con la lectura de una nota del Sr. Burdel (de Vierzon), quien declara que en una estadística palustro-diabética, hecha recientemente, ha colocado algunos accidentes como úlceras en las piernas, esfacelo en algunos puntos, placas negras, que él atribuye principalmente al uso de centeno, con frecuencia ergotizado, lo que no tiene nada de extraño considerando que hoy los habitantes de Sologne casi no comen más que pan de centeno.

Pero de todos modos, es indudable que la glucosuria acontece en el período de una fiebre palúdica, y si bien suele ser transitoria, es posible y fácil se haga permanente si los accesos se repiten á menudo y la intoxicación se constituye en crónica. Las lesiones traumáticas, por lo general, agravan la diabetes aunque es más pronunciada la acción del gérmen telúrico.

El Sr. M. Leroy de Mericourt ha hecho un informe tan concienzudo y extenso como es posible antes de tomar la palabra sobre la cuestión promovida por el Sr. Verneuil, esto es, sobre la importancia del impaludismo en la diabetes. A primera vista creyó aquel era muy poco probable que la caquexia palúdica pudiera ser á menudo causa de una verdadera diabetes sacarina. Sus recuerdos personales le inducían á contradecir tal proposición, y esta impresión, que le extrañó e interesó al escucharla, ha sido robustecida por los documentos que ha registrado.

Establece ante todo una división esencial entre la simple glucosuria y la verdadera diabetes. La primera, de carácter accidental, pueden determinarla un conjunto de causas locales, fisiológicas ó patológicas, tales como la menstruación, el puerperio, la lactancia, el régimen feculento exclusivo, las emociones vivas, los enfriamientos, el alcoholismo, las fiebres catarrales eruptivas, y en fin, la intermitente; pero esta glucosuria es esencialmente pasajera, desaparece, reaparece y cesa bajo la influencia de las causas más ligeras.

Ahora bien: la segunda es muy diferente, constituye esencialmente una enfermedad persistente, y va acompañada de una sintomatología característica. Las relaciones entre la glucosuria pasajera y el paludismo son ciertas, no así, por el contrario, entre la diabetes sacarina y la misma dolencia.

La mayor parte de los autores que se ocupan de este asunto, y las estadísticas de los ministerios de la marina inglesa y francesa, no abogan en manera alguna en favor de las ideas emitidas por Verneuil.

El Sr. Rochard admite con este último que el impaludismo puede ocultarse largo tiempo después de manifestarse y revelarse de nuevo bajo una influencia accidental. El mismo lo ha experimentado en Brest muchos años después de su regreso de Madagascar, donde hizo larga estancia y sufrió un ataque de impaludismo. Le asaltó un acceso de fiebre intermitente un día, que por mojársele los vestidos, sintió un enfriamiento. El traumatismo, como toda otra sacudida, puede ser igualmente la causa de las recidivas. Pero lo que parece muy dudoso al Sr. Rochard es que la caquexia palúdica más profunda, la que se manifiesta por la más enorme intumescencia del bazo é hígado, produzca una verdadera diabetes. Durante su estancia en Madagascar, cuando el navío donde se encontró invernaba en una estación de las más insalubres, observó multitud de navegantes presa de la caquexia palúdica más rebelde. Alguno de ellos no presentó los fenómenos característicos, los que no desconocería un ojo