Revista de medicina y cirugía prácticas (1882-02-07 00:00:00), página 38

de ambas enfermedades; después de lo cual, y dándose por terminada la discusión sobre el escrofulismo y el tubérculo, el Presidente de la Sección de Medicina, Dr. Salazar, hizo el resumen de la misma.

Empezó por manifestar que era, á su juicio, muy difícil el reasumir todo lo que en el curso del debate se había expuesto; pero que teniendo sólo en cuenta las opiniones fundamentales, á dos podían reducirse las sustentadas por los Académicos que en él habían tomado parte: la de los Sres. Tapia y Mariani, que consideraban al tubérculo como una embolia de células linfáticas, y como una manifestación del escrofulismo, y la de los Sres. Estévez, Saez, Francos, De Blas y Gonzalez Alvarez, que habían considerado á la escrufula y al tubérculo como procesos completamente distintos, y que si bien todos habían estado unánimes en confesar, que el primero es el terreno más abonado para el desarrollo del segundo, nadie había dicho que era la escrufula.

Manifestó que la histología no es suficiente para resolver el problema, y que si bien el microscopio puede prestar grandes luces á la clínica, nunca debe anteponerse á ésta en la que puede hallarse más fácilmente la solución de asuntos como el que acababa de discutirse. Dice que en el escrofulismo se incluyen hoy día muchas menós lesiones que en épocas anteriores, y que el estado general que con ese nombre se conoce no se caracteriza por lesiones anatómicas determinadas en sus primeros períodos, sobre todo en sus lesiones cutáneas y mucosas, mientras que en sus manifestaciones de otra índole, como las adenitis duras, las ostéitis, las cáríes, el lupus, etc., se había encontrado el tubérculo en diferentes periodos.

Cree que debía precisarse qué era el escrofulismo y la tuberculosis, que no se habían presentado argumentos suficientes por una y otra parte, que el escrofulismo no tiene siempre producto histológico característico, mientras que la tuberculosis le tiene; que ni la clínica ni el microscopio han dicho sobre este punto la última palabra, y que por lo tanto la cuestión no puede resolverse de una manera absoluta, concluyendo su discurso con la lectura de las siguientes conclusiones de una Memoria que el Dr. Grancher presentó sobre este punto á la Sociedad de los Hospitales de París, hace un año próximamente:

1.ª El tubérculo es una neoplasia fibro-caseosa, cuyo desarrollo se verifica por estadios sucesivos en un tiempo muy corto ó muy largo; esta evolución completa puede producirse en algunos meses ó durante toda la vida. Puede, en fin, detenerse en sus primeras etapas y no traspasarlas.

2.ª La anatomía patológica y la patología experimental están de acuerdo para comprender en la tuberculosis, con el nombre de tuberculosis locales, un gran número de afecciones llamadas escrofulosas.

3.ª El lupus y las inflamaciones cutáneas ó mucosas superficiales, último refugio de aquellos que persisten en separar la escrufula de la tuberculosis, entrarán probablemente á su vez en el mismo cuadro.

4.ª Las necesidades de la práctica médica, que es preciso tener en cuenta en primera línea, no permitiendo confundir todas las afecciones tuberculosas, exigen se conserve la palabra escrufula para designar las afecciones tuberculosas más ligeras, ordinariamente curables.