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de los actos químicos, ó mejor dicho, químico-vitales, producidos por las fermentaciones intraorgánicas.

En numerosos experimentos que hemos hecho y en observaciones clínicas recogidas por nosotros en el Hospital general de Madrid, hemos alcanzado el convencimiento de que la digital, no baja una sola décima de grado en la fiebre de la viruela, ni de la fiebre tifoidea ó de las fiebres eruptivas, y que rebaja uno y dos grados la fiebre de la pulmonía y aún la de la meningitis. Estos hechos que cualquiera puede comprobar, dan casi la evidencia de que el estado general de la pulmonía depende indudablemente del estado local, y no es argumento el asegurar que si la fiebre dependiera del estado local, á mayor cantidad de pulmón inflamado debía corresponder mayor fiebre, porque este argumento es especioso, si se recuerda que las temperaturas normales y anormales, como hijas de hechos fisiológicos tienen su límite, y tanto es así, que siempre que pasa la temperatura de 37°, se asegura que hay estado febril y se admite dentro de los estados patológicos, límites que se llaman temperaturas altas, piréticas é hiperpiréticas, y que éstas, aún las más altas y aún en los mayores grados de infección, no pasan sino á costa de la vida de los 42°. Si fuera posible que la fiebre producida en la pulmonía como estado reaccional, siguiera al estado local tan en absoluto como dicen los partidarios de la fiebre pneumónica, sería preciso que cuando la pulmonía es doble ó invade todo el pulmón la temperatura fuera de cuarenta y cinco grados ó más!

Se argumenta también contra la opinión de los localistas que al administrar la digital se administra un medicamento general, y es en mi opinión un nuevo error de los que defienden la fiebre pneumónica, y como hablamos de la digital aplicada á la pulmonía considerada como afecto local, es pertinente que deshagamos estos errores. La digital, como todos los medicamentos, obra indudablemente por su presencia en la sangre, pero no altera la crasis de ésta, como por ejemplo, puede hacerlo el mercurio, sino que á semejanza del curare va en ella á ejercer su acción cardio-vasomotora, sobre puntos limitadísimos del sistema nervioso, respondiendo todas sus acciones á la que tiene electiva sobre el aparato circulatorio. De manera que la digital es un medicamento que obra localmente. Pero aun cuando obrara por una acción general en la sangre, no sería razón poderosa el que aliviara en la pulmonía, para defender esta enfermedad como enfermedad general, porque entonces la meningitis, que se trata por los calomelanos; la cistitis,
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orilla izquierda del Eufrates, desde donde podia llegar á Bagdad y seguir el curso del Tígris.

Se han reforzado por Silih Pachá, comandante de las tropas, los puntos de repulsion con cuatro compañías de infantería y una brigada de caballería, así como las guarniciones que tienen por objeto no dejar pasar ni mercancías ni viajeros á Tekrit en el camino de Mossons y al Sur de Bassora, sin haber cumplido la cuarentena. Rio arriba y rio abajo, se habian suspendido las comunicaciones entre las dos orillas del Eufrates al nivel de los puntos infectos y se vigilaban convenientemente los islotes del lago Our el Tahoun.

No se habla de nuevos casos en Kuffé ó Kouffá, pero en cambio la epidemia hacia grandes estragos en la region limitada. En Nedjeff (Mesched Ali) era violenta la accion mortifera: del 7 al 12 de Abril habian fallecido 367 personas. Los centros de Djaara, Ankoça y Hamedat habian sido evacuados e incendiados.

Por su parte, el cónsul de España en Alejandría (Egipto) dice con fecha 16 de Mayo que en Nedjeff hubo durante siete dias de Marzo 405 muertos; que se habia establecido un lazareto en Bagdad; que se habia organizado un servicio de practicantes en Nedjeff, Divanich y Kerbella para asistir á los enfermos; que de 58 atacados hubo 43 fallecidos; que en un dia murieron 28 en Nedjeff, 13 en Djaara y 17 en Mishub, estando limitada la epidemia á las tribus de Schiebad, Mishub y Djaara, si bien un despacho de 9 de Abril expresa que la peste se habia presentado en Divanich; que el lazareto de Bassora habia sido trasladado á Kourma; que el dia 4 de Abril hubo en Nedjeff 69 atacados, de los cuales murieron 42; que esta ciudad habia sido completamente evacuada, hallándose acampados los habitantes en las afueras de Kuffé en terreno seco y sano; que el 8 de Abril fueron quemados los aduares de Djaara y Kamodat; y que la epidemia es tan terrible que mata á las diez horas, habiendo muerto 17 en una casa que contaba 21 habitantes.

El inspector establecido en Musseyeb anuncia, con fecha del 15 de Abril, que se han mandado médicos á inspeccionar las tribus residentes en los aduares de Fekrit y Salahie con el objeto de evitar se propague la enfermedad á dicho Fekrit y á Bassorah, pues en estas tribus hace grandes estragos. En Labiez hubo 52 casos el 12 de Abril y no es menor la violencia del mal en Norel, Fohuhum, Chansich, Ankoucha y otros puntos ya citados.

En cuanto á la naturaleza del padecimiento, todos los testimonios están contestes en que se trata de la peste bubónica oriental; sin em-
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bargo, en Auchacha, Kamodat y Nedjeff se han presentado algunos casos, bien raros, de la peste llamada carbunclosa.

Los anteriores datos, presentados con verdadera irregularidad y aún contradictorios en algunos puntos consigo mismos y con los narrados en la Revista anterior, si no permiten tener una idea exactísima de la marcha de la epidemia, revelan claramente el género del padecimiento, la limitacion de la peste á una zona de la Mesopotamia, la no propagacion más allá de los tres cordones establecidos y la inmunidad de que gozan, á lo menos actualmente, las capitales inmediatas, en especial Bassora y Bagdad, cuya contaminacion pudiera tener fatales consecuencias para varios territorios.

En alguna comunicacion oficial se da casi como seguro que la epidemia será pronto ahogada por el calor del verano, y que se acabará en pleno estío. Esta idea es sencillamente errónea. Yo no niego la posibilidad de que se acabe para este tiempo y aún antes, pero no será por el calor del verano, sino por el de los incendios y porque para entonces, si el aislamiento persiste, no habrá quien pueda tener la peste.

— Desde la última Revista, las disposiciones oficiales que aquí merecen mencion son las siguientes: una circular de la Direccion respectiva, recomendando severamente el cumplimiento de lo dispuesto acerca de baños y aguas minero-medicinales; y el haber sido declaradas limpias desde 1.º de Mayo las procedencias del territorio comprendido desde Bathunt inclusive hasta Senegal (Africa) por haber cesado la fiebre amarilla.

— La dosificacion exacta de la manteca de la leche es una de las ideas, cuya investigacion práctica cuenta con más procedimientos. A la larga lista conocida hay que agregar el método de Soxhelt, el cual se funda en que, cuando se agitan reunidas cantidades determinadas de leche, de solucion de potasa y de éter, la manteca se disuelve en éste por completo y se presenta en la superficie en estado de un liquido perfectamente transparente. Una pequeña porcion de éter, que no contiene grasa, queda disuelto, formando una capa subyacente respecto á la anterior; esta porcion es muy constante en ciertos límites. El resto de éter forma con la manteca una solucion tanto más concentrada cuanto más abunda dicha grasa en la leche. Como entre las densidades de la manteca disuelta y el éter, la diferencia es tan grande como entre el agua y el alcohol, el grado de concentracion se puede determinar exactamente, y por tanto la cantidad de manteca, por medio de la densidad.
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medio minuto, poniéndola luego en un vaso que contenga agua á 17° ó 18°; durante un cuarto de hora se agita suavemente, dándole tres ó cuatro sacudidas en direccion vertical, y despues se deja en reposo por espacio de quince minutos. Al cabo de este tiempo se ha formado la capa transparente en la parte alta de la botella. Se acelera la formacion si se imprime al liquido un ligero movimiento circulatorio.

Es indiferente que se haya reunido en la parte alta toda ó parte de la manteca, con tal que haya suficiente para el manejo del areómetro, pero debe cuidarse de que la solucion sea muy limpida. Cuando la leche contiene mucha manteca dura la separacion un cuarto de hora; por excepcion se necesitan dos horas, siendo conveniente en este caso tender las botellas, porque asi llegan, menguada la distancia, más facilmente las gotitas de grasa á la superficie. Enderezando luego las vasijas, se dirige su grasa á la parte superior, especialmente si se les ha comunicado un ligero movimiento rotatorio.

— Jorissen propone el siguiente sencillísimo medio para reconocer la presencia en el alcohol del aceite de semillas. Se añaden 10 gotas de amilina y 2 ó 3 de ácido clorhidrico á 10 cc. del alcohol que se analiza; la mezcla toma un color rojo si hay aceite, aunque su cantidad no pase de un milésimo, verificándose la reaccion inmediatamente ó en corto espacio de tiempo. Si la cantidad es pequeñaísima, y el reactivo anterior insuficiente por tanto, se diluyen 100 gramos del alcohol en agua, se agita la mezcla con cloroformo, se deja éste evaporar, y el residuo se trata como se dijo al principio.

— En los Annales des Mines, ha publicado Haton de la Goupilliére una Memoria, llena de interes acerca de los medios convenientes para prevenir las explosiones.

La primera cuestion que aborda es el análisis de esa mezcla heterogenea que se conoce con los nombres de grisou, brisou, terrou, fuego griego, mofetas, mal aire, pues si bien la base es el gas de los pantanos ó hidrógeno proto-carbonado, y aun se ha visto casi puro algunas veces en Alemania y en Inglaterra, lo frecuente es que vaya acompañado de otros gases más ó menos abundantes, cuya presencia cambia la cantidad de aquel. En corroboracion de ello, cita los siguientes ejemplos de análisis:

Galloway ha encontrado : de 80 á 90 por 100 de CH4, proporciones variables de O y de N, y algunas veces CO2.

Playfair, como cantidades extremas, ha visto : CH4 de 7 á 93; aire de 6 á 82; N de 0 á 44, y CO2 de 0 á 3,3.
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Richardson ha observado: de 56 á 66 de CH4; de 23 á 33 de aire; de 4 á 6 de N, y de 4 á 6 de CO2.

Bischoff halla: 79 á 91 de CH4; 1'9 á 16'11 de C3H4, y 2'32 á 18'26 de otros gases.

Graham averiguá la presencia de: 82'5 á 94'2 de CH4; 4'4 á 16'5 de N, y 1'30 de O en un caso.

Thomas sintetiza sus interesantes investigaciones en el siguiente cuadro:

    C.c. desprendidos á 100° en el vacío.
    Hullas.
    CH4.
    N.
    O.
    CO2.

    55'9
    Bituminosa.
    »
    62'78
    0'80
    36'42

    61'2
    Id.
    0'40
    80'11
    2'72
    18'77

    55'1
    Id.
    69'76
    29'73
    1'05
    3'44

    24'0
    Id.
    9'68
    69'07
    6'09
    22'13

    39'7
    Id.
    31'98
    30'84
    2'25
    9'43

    73'6
    Semi-bituminosa.
    72'51
    14'51
    0'64
    12'34

    194'8
    De caldera de vapor.
    87'80
    7'83
    0'98
    5'04

    250'1
    Id.
    81'64
    4'66
    0'49
    13'21

    218'4
    Id.
    84'22
    9'88
    0'44
    5'46

    147'4
    Id.
    67'47
    12'61
    1'02
    18'90

    375'4
    Id.
    85'92
    3'49
    0'34
    9'25

    149'3
    Id.
    78'47
    14'62
    0'56
    11'85

    215'4
    Id.
    82'70
    11'12
    0'54
    5'64

    555'5
    Antracita.
    93'13
    4'25
    »
    2'62

    600'6
    Id.
    84'18
    1'10
    »
    14'72

Debe tambien señalarse la presencia del hidrógeno sulfurado, dependiente de la alteracion de las piritas; del sulfhidrato amónico, encontrado por Sarran y de Castelnau en las minas de Sumène; los gases amoniacales y materias orgánicas, debidas á la descomposicion de los productos fermentescibles (excrementos, etc.), y el ácido carbónico, el óxido de carbono, el ácido sulfuroso y los diversos productos de la destilacion de la hulla y de las maderas de sosten en los casos de incendios subterráneos.

Regnard ha hecho una observacion interesante en Commentry: aun estando ausentes los obreros, disminuye la proporcion de oxigeno, y no por esto aumenta la de ácido carbónico. Tal vez el carbon absorbe dicho gas.
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REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

REAL ACADEMIA DE MEDICINA.

Sesión del 23 de Abril de 1881.

Las curas de las heridas. — Siguiendo el Sr. Creus en el uso de la palabra, dijo que el desarrollo de microbios en las heridas era origen de muchas afecciones locales, que se generalizaban, y cuyo carácter séptico influía en toda la organización, y que si bien existen aún muchos hechos inexplicables en las complicaciones generales de los traumatismos, no puede negarse á los pequeños organismos que en la superficie de ellos se desarrollan una participación muy manifiesta en el proceso. Manifestó que si bien la fuerza vital influye en todos los actos orgánicos, no puede negarse un papel importante en los procesos morbosos á ciertas entidades, perfectamente demostradas, que influyen, ya en una parte, ya en la generalidad del organismo; que los seres microscópicos, obrando de una manera aún no bien conocida, no desarrollan su actividad especial en todos los organismos, y que es también preciso tener en cuenta una porción de circunstancias, que procediendo del enfermo ó de los medios que le rodean, concurren al desarrollo de las complicaciones. Ocupóse en seguida del tratamiento, indicando que una vez desarrolladas estas complicaciones, la terapéutica era impotente para combatirlas, pero que podían prevenirse por las curas de las heridas. Habló, á propósito de esto, de las curas al aire libre, que si han producido buenos efectos en manos de Kremleim, que las ha colocado frente de las curas antisépticas, ha sido en heridas superficiales y poco extensas, debiendo no echar en olvido las condiciones de temperatura, saneamiento del aire, ventilacion, etc., que rodean á los enfermos, no considerando que las curaciones obtenidas por esta práctica prueben nada en contra de la existencia de microbios en el aire, pues que los aerobios no son tan temibles como los anaerobios, que ocultos, se reproducen, y determinan con más ó menos rapidez los temibles accidentes de los traumatismos, influyendo poderosamente en su desarrollo las condiciones higiénicas que rodean á los enfermos. Indicó, finalmente, que en la cura de Lister había de tenerse en cuenta la acción que sobre los pequeños organismos puede ejercer el líquido que se emplee, trabajo que aún estaba por concluir; y defendiendo esta cura, y declarándose partidario de los hechos, citó estadísticas comparativas de varios hospitales extranjeros y de su clínica, que hablan muy en favor de la cura listeriana.

Sesion del 30 de Abril de 1881.

Neurósis de la infancia. — El Sr. Benavente dió cuenta de un caso por demas notable. Fué avisado para ver un enfermito atacado de accidentes rápidos y pasajeros, reconociendo un niño que estando animado, sin fiebre y con-
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que se trata por el bicarbonato de sosa y los alcalinos, y aun la iritis no sifilitica al ser tratada por los mercuriales, serian otras tantas enfermedades generales localizadas.

Discutida esta cuestion como un incidente que naturalmente se ha presentado en el curso del estudio de la digital, pasaremos á la dis- cusion de las acciones, y por lo tanto, de las indicaciones de esta planta en el tratamiento de la pulmonía.

La digital es un recurso poderoso cuando tratamos de disminuir por una parte la hiperhemia y por otra la fiebre, así es que en la pulmonía puede usarse la infusión de esta planta, ó siguiendo á Trousseau, asociando el extracto de digital al kermes. No constituye un tratamiento verdaderamente antiflojístico, sino más bien un tratamiento sintomático contra la fiebre alta, y algunas veces contra el delirio. Antes de terminar las indicaciones de la digital debemos explanar una idea que hemos sentado ya en otro trabajo acerca de la digitalina.

En aquel la reconociamos como un agente tóxico de gran potencia y muy inciertas sus acciones; para no firmar en nuestras opiniones vamos á citar las de autores de gran nota y poco sospechosos.

«La digitalina es un agente muy enérgico y tóxico para la mayoría de los animales sometidos á su influencia, á excepcion de los sapos (Vulpian).»

«En presencia de esta confusion, y á pesar de los resultados favorables que se pudieran obtener de este alcalóide, soy de opinion que deben rechazarse, si no del todo, por lo méños en gran manera, las digitalinas en el tratamiento de las enfermedades del corazon, y abstenerse sobre todo á las hojas de la digital y sus diferentes preparaciones (Dujardin Beaumetz).»

«En una palabra, la digitalina era una sustancia mal definida, que goza de propiedades enérgicas, puesto que era cien veces más activa que el polvo de la digital (Rabuteau).»

Podríamos multiplicar estos ejemplos y añadir las diferencias que existen entre las diferentes digitalinas de Homolle, Quevenne, Nativelle, Roucher, Kosmann, Merk, que difieren tanto unas de otras, que casi pueden considerarse como medicamentos distintos, hasta el extremo de que Bouchardat (C.) asegura que la digitalina cristalizada no tiene accion sobre la luz polarizada, y la digitalina amorfa posee el poder rotatorio.

En vista, pues, de estas razones tan poderosas, no usamos nunca la digitalina y siempre empleamos ó la infusión del polvo reciente
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pados, ó por la mano izquierda del mismo operador, no hay más que levantar el dedo pulgar para que se desarrolle la fuerza impulsiva, haciendo marchar al cuchillo uniformemente merced á la combinación de los engranes con el venterol; y la sección de la córnea se realizará con tanta prontitud que ni tiempo dará para verla.»

Indudablemente que este instrumento está llamado á prestar un gran servicio en la oftalmología, á cuyo título se une, para que lo acójamos con entusiasmo, el haber sido inventado por un compatriota. —Mariani.

REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesiones de los días 19 y 26 de Abril de 1881.

PRESIDENCIA DEL SEÑOR LEGOUEST.

Sobre la vacunacion y revacunacion obligatoria.—(Continuacion de los artículos anteriores.)—El Sr. Hardy es partidario de la vacunacion, proclama bien alto sus beneficios, y desea se propague por todos los medios posibles. Más aún haciendo justicia al autor del informe de la comision, y á las intenciones de los partidarios de la vacunacion obligatoria, duda en aceptar las conclusiones de la comision: hé aquí las razones de sus dudas, ó mejor dicho, de su oposicion.

Hasta ahora, dice, se ha dejado á cada uno libre de tratarse como mejor le ha parecido; no hay por lo tanto terapéutica oficial. Antes existía una religión del Estado; no quisiera ver establecerse una medicina del Estado. Podrá oponérseme el interes general, pero esto no me convence; vería en ello un precedente no muy halagüeño. La viruela no es la única peligrosa y contagiosa; el sarampion, la escarlatina no lo son méños, ¿por qué, pues, no tomar contra estas enfermedades las mismas medidas preventivas? Podrá obligarse á todo aquel que ha sido atacado de estas dolencias á permanecer aislado muchas semanas en su casa, sin poder entrar en el trato general? ¿Podría prescribirse baños obligatorios?

La viruela tiene un pariente, un homónimo, la sífilis, contra la que médicos autorizados han intentado instituir medidas preservadoras demasiado enérgicas en mi opinión, tales, por ejemplo, el Hospital-cárcel propuesto por uno de nuestros compañeros. Otro no méños filantrópico ¿no ha llegado hasta el extremo de pedir la continencia obligatoria para los edíbiles á los que son imposibles las relaciones sexuales legales? ¿Por qué no exigir en el mismo orden de ideas obligatoria la fidelidad conyugal? He forzado esto con intencion teniendo por objeto demostrar que no todo puede preverse con leyes, y que conviene mejor dirigirse á la prudencia y á la libertad individual mucho más
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Pinza para la extraccion de la catarata.—El Sr. Claseu, fabricante de instrumentos de cirugía en Bruselas, somete al examen de la Academia un nuevo instrumento que ha construido bajo la indicacion del Dr. Libbrecht, cirujano, Director del Instituto oftálmico de Flandes Oriental.

Nueva aplicacion de la electricidad á los partos.—El Sr. Apostoli lee bajo este título una Memoria que puede reasumirse en los términos siguientes:

Estando hoy acordes la histología y la clínica para demostrar que toda metritis ó infarto uterino tiene por factor inicial casi constante una falta de involucion del útero, propongo como medio profiláctico de esta afeccion, tan comun á consecuencia de los partos, el siguiente nuevo medio terapéutico, que de este modo formula:

Dada una mujer que acaba de parir un niño de término ó no, aplico inmediatamente, y en el acto á su útero, una corriente farádica ó de induccion engendrada por una bovina de hilo grueso y corto, y de intensidad siempre creciente; renuevo esta operacion de ocho á diez veces durante seis dias por término medio despues de un parto de término y normal; quince á veinte veces por término medio por espacio de diez á quince dias despues de un aborto ó de un parto laborioso. Tengo por objeto ayudar, apresurar y completar la involucion uterina para abreviar la convalecencia y prevenir todas las complicaciones que resultan de su detencion y de su lentitud.

El estudio de treinta y dos casos observados por espacio de dos años, entre los cuales se cuentan once abortos, veintiún partos de término, y para los que ha habido necesidad de 500 electrizaciones del útero en el estado de preñez y puerperal, me permiten deducir las conclusiones siguientes:

1.a La faradizacion del útero es siempre inofensiva;
2.a La faradizacion es un calmante y un sedante constante;
3.a La faradizacion abrevia constantemente la convalecencia, acelerando la involucion ó contraccion del útero, que no se percibe ya por encima del pubis por la palpacion profunda desde el sexto al octavo dia en general;
4.a La faradizacion acelera la vuelta y el ejercicio regular de todas las funciones.
5.a La faradizacion preserva á la mujer de todas las complicaciones uterinas, que son á veces consecuencias del parto;
6.a La faradizacion es el verdadero tratamiento preventivo de las desviaciones uterinas, de las consecuencias del parto, tales como la retroflexion ó retroversion;
7.a La faradizacion parece disminuir el flujo loquial;
8.a Dada la misma dosis de faradizacion, la contractilidad uterina es muy variable, y está en razon inversa de su inercia;
9.a La accion de la faradizacion sobre el útero, comparado á la del cornezuelo de centeno, es manifestamente más rápida y enérgica.

En resumen, propongo la introduccion en terapéutica obstetricia de la faradizacion uterina antes del parto: 1.º, porque es un método maravilloso por su aplicacion simple, fácil su dosificacion, su accion rápida y enérgica, siempre inofensiva, pudiéndosela interrumpir y renovar á voluntad; 2.º, porque su