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se vió obligado á quedar en casa, renunciando á todo trabajo intelectual. Me escribió anunciándome que una cucharada de leche ó un cuarto de yema de huevo con pancreatina se le indigestaban; me invitó á verle porque sus fuerzas no le permitían salir.

Le encontré en medio de sus digestiones artificiales y de sus filtros. Estábamos á 26 de Julio y tenía frío. Había perdido en veinte días 4 kil. 200, ó sea una media de 120 gramos diarios; esperaba su próximo fin.

Le reanimé, y traté de que volviera á su primitivo régimen de digestion artificial. No quiso oír nada, objetándose que no podía soportar el caldo por la gelatina que contenía. Le demostré sin gran trabajo, sin embargo, que sus digestiones artificiales eran insuficientes y mal hechas, y que si le habían sostenido por tanto tiempo era por no haberlas filtrado.

Le ofrecí mandarle mis peptonas, aconsejándole que tomara 200 gramos diarios y litro y medio de suero ni más ni menos, asegurándole que recobraría sus fuerzas y ganaría lo que había perdido de peso. Me apretó la mano con efusión. Analicé sus orinas, que contenían 6 gramos de urea por litro. A la mañana siguiente, 27 de Julio, me remitió su peso, que era en ayunas 68 kilogramos, 500, y al mismo tiempo una cantidad de la orina mezclada de las veinticuatro horas. La cantidad de urea se elevó rápidamente, y el 31 de Julio era de 23 gramos; el pulso, que estaba á 58, se mantuvo entre 70 y 75, en 2 de Agosto su peso era en ayunas de 68,700; se detuvo la denutricion, y había ganado 200 gramos; podía leer y trabajar sin fatiga, llamándome la atención la fuerza muscular que desplegó con una silla.

Le animé á tomar 300 y 400 gramos de peptona los siguientes días, se elevó la cifra de urea á 26 y 27 gramos. En el momento de la ingestion de la dosis suplementaria, el peso ascendía y se sostenía largo tiempo en 84 y 88 pulsaciones. Un día en que sólo tomó 300 gramos de peptona y agua se mantuvo la urea en 25,50 gramos, y el 7 de Agosto, por la mañana, su peso era de 65 kilogramos.

Bajo la influencia de este régimen, que observé rigurosamente durante once días, no solamente se detuvo el déficit diario de 220 gramos, sino que ganó 45 gramos por día.

Estas dosis de 300 y 400 gramos de peptona, que representan el doble de su peso de carne, eran en verdad exageradas; bajo su influencia ó bajo la de la diatesis reumática, la orina tuvo un dia 95 centigramos de ácido úrico por litro, y los siguientes días un abundante depósito de urato de sosa.
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El Sr. Gigon tuvo una recaída en esta época, y como temía al frío, salió para Canmes. A su llegada modificó su régimen, y se dedicó á peptonizar la leche, que no le sentó mejor que sus digestiones de carne, pero que le nutría muy bien; añadió caldo, cerveza, alimentos azucarados y 50 á 100 gramos de peptona. Cuando tomaba dosis exageradas de peptona, busqué ésta en la orina y en las heces, y no la encontré.

    Días.
    Alimentación.
    Peptona.
    Urea en 24 horas.Gr. por lit.
    Pulsaciones.
    Peso.Kil. g.

    7 al 14 de Julio
    250 gramos de bombones ingleses, 250 de carne picada agotada por el agua.

    14 al 25
    2 á 3 litros de suero. Té de vaca.

    56
    78,000

    26 de Julio
    Igual alimentación.

    27 á 31
    1,5 litro de suero.
    200
    6
    58
    68,500

    1 al 2 de Agosto (1)
    1,5 litro de suero.
    400
    26
    70 á 80
    68,700

    3 al 4
    1,5 litro de suero.
    400
    27
    75 á 78

    5
    90 gramos de cebada fermentada.
    300
    23,60
    80 á 88

    6

    300
    23,50
    75 á 79

    7
    1 litro de suero, 50 gramos de azúcar.
    300
    23,56
    75 á 87
    69,000

CONCLUSIONES.

De estos experimentos se concluye, que:
Las peptonas constituyen un nutriente que no tiene necesidad de sufrir las acciones de los jugos intestinales; pueden emplearse con ventaja para completar la nutrición y evitar ó retardar la caída fatal de las enfermedades crónicas.

Las peptonas pueden, en los casos graves, sostener ó mantener al enfermo, ya se las administre por la boca ó el recto.

Como toda alimentación exclusiva prolongada cierto tiempo, cansará al enfermo, si no se tiene cuidado de administrar de vez en

(1) Del 7 al 14 pérdida diaria, 230 gramos, El 1º de Agosto el número de pulsaciones corresponde el más elevado con la digestión de la segunda ración de peptona, ganancia diaria, 280 gramos y 45 gramos de reserva.
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cuando caldos, tapioca, sopas con sustancias, vino de Málaga, etc.

Cuando sólo queda el recto como vía de absorcion es bueno limpiarle con una lavativa de agua tibia, y después de la evacuacion administrar dos ó tres cucharadas de peptona en 120 gramos de agua tibia, adicionada con 4 gotas de lúdano.

Puede repetirse esta dosis tres ó cuatro veces diarias. Nueve cucharadas comunes contienen 300 gramos de carne y 40 gramos de elementos hidro-carbonados, que constituyen la racion de sostenimiento de un adulto.

(Remitido por el autor y traducido por D. Antonio Espina y Capo, médico del Hospital general de Madrid).

REVISTA ESPAÑOLA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

REAL ACADEMIA DE MEDICINA.

Programa de premios para el año de 1882.

Esta Academia abre concurso sobre los puntos siguientes:
I. — «Noción etiológica, patogénica, nosológica y curativa de las pirexias».
II. — «Examen crítico de las teorías histogénicas dominantes».
Para cada uno de éstos habrá un PREMIO y un ACCÉSIT.
El premio consistirá en 3.000 rs. vlt., una medalla de oro, diploma especial y el título de socio corresponsal, que se conferirá al autor de la Memoria, si no siéndolo anteriormente, reúniase las condiciones de reglamento.
El accésit será medalla de plata en igual forma, diploma especial y el título de socio corresponsal, con las mismas condiciones.
Las Memorias deberán estar escritas, con letra clara, en español ó latín.
Las que obtuviesen el premio se publicarán por esta corporación, entregándose á sus autores 200 ejemplares (1). Las que obtuviesen el accésit ó mención honorífica, se publicarán si la Academia lo juzga conveniente.

PREMIO ÁLVAREZ ALCALÁ.

I. — «Diferencia entre la septicemia y la pioemia á consecuencia de las enfermedades quirúrgicas».

(1) La Academia se reserva la facultad de publicar ó no por su cuenta las láminas y grabados que puedan acompañar al texto.
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II.—«¿Qué influencia puede tener en la patología y en la terapéutica la solución del problema de la unidad ó la multiplicidad de las fuerzas naturales?»

Para cada uno de los puntos habrá un premio y un accésit.

El premio consistirá en 3.000 rs. vn., diploma especial y el título de socio corresponsal, que se conferirá al autor de la Memoria, si no siéndolo anteriormente, reuniese las condiciones de reglamento.

El accésit consistirá en un diploma especial y el título de socio corresponsal, con las mismas condiciones.

Las Memorias deberán estar escritas en letra clara, en español: latín ó francés.

PREMIO OFRECIDO POR D. ANDRÉS DEL BUSTO.

«Memoria bibliográfica ó crítica acerca de Bernardino Montaña de Montserrat».

Para este punto habrá un premio y un accésit.

Consistirá el premio en la cantidad de 1.000 rs. vn., con diploma especial y el título de socio corresponsal, que se conferirá al autor de la Memoria, si no siéndolo anteriormente, reuniese las condiciones de reglamento.

El accésit consistirá en un diploma especial y el título de socio corresponsal, con las mismas condiciones.

Las Memorias deberán estar escritas en español, latín ó francés.

Todos los referidos premios se conferirán en la sesión pública del año de 1882 á 83, á los autores de las Memorias que los hubiesen merecido á juicio de la Academia.

Las Memorias serán remitidas á la Secretaría de la Academia; sita en la calle de Cedaceros, núm. 13, cuarto bajo de la derecha, antes del 1.º de Mayo de 1882, no debiendo sus autores firmarlas ni rubricarlas, y sí sólo distinguirlas con un lema igual al del sobre de un pliego cerrado, que remitirán adjunto, y el cual contendrá su firma.

Los pliegos correspondientes á las Memorias premiadas se abrirán en sesión pública del año 1882 á 83, inutilizándose los restantes, á no ser que fuesen reclamados oportunamente por los autores.

Las Memorias premiadas serán propiedad de la Academia, y ninguna de las remitidas podrá retirarse del concurso.

PREMIO DEL SEÑOR RUBIO.

Se concederá un premio de 10.000 rs. vn. al médico español autor de la obra original de ciencias médicas de mérito más sobresaliente, cuya primera edición se haya publicado en los años 1880 y 1881. A falta de obras originales podrá recaer el premio en el inventor español de algún método curativo ó remedio evidentemente provechoso, de algún procedimiento operatorio conocidamente ventajoso, ó de algún aparato ó instrumento comprobadamente útil (1).

(1) Hallándose consignado el capital de este premio en títulos de la Deuda del Estado, la Academia entregará sólo á quien obtenga el premio los valores nominales que le correspondan.
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de la parálisis progresiva de los enajenados, esa enfermedad de tan capital interés, que por sí sola absorbe casi todos los afectos graves de la mente; esa enfermedad que á sus títulos une el de haber sido la primera que se ha constituido médicamente y ha sacudido el yugo de la clasificación psicológica, ofrece con frecuencia congestiones cerebrales, fluxiones cefálicas intercurrentes y apoplejías que ponen término á la vida de los enfermos: ¿os extrañareís de que yo sospechase en el padre de Garayo uno de esos paralíticos generales que fallecen en los primeros períodos á impulsos de un derrame cerebral? De todos modos, sea de ello lo que fuere, ya que á la demostración no hemos de llegar, dejemos consignado que el padre de Garayo ofrecía las irregularidades antes mencionadas y murió á consecuencia de una apoplejía cerebral, motivo que por sí sólo basta, y con la embriaguez diría yo que sobra, para justificar la funesta herencia de Garayo.

La desgraciada prole de este padre tiende á confirmar mis sospechas; de los cinco hijos que á su muerte dejó, y que yo he tenido ocasión de observar, apenas encontraréis uno cabal.

Dionisia Díaz de Garayo es la mayor de todos sus hermanos, tiene sesenta y un años, y quedó viuda hace trece ó catorce. Es de estatura regular, bien nutrida, color bajo, ojos de mediano tamaño y de mirada más dulce é inteligente; es bien portada, limpia, aseada, cuidadosa y de un carácter amable y bondadoso, pero su inteligencia es bastante limitada. Ha tenido tres hijos varones, de los que viven dos, que trabajan en Beasain, sin que pueda decir si tienen gran aptitud para el trabajo. Padece en la actualidad una afecction histérica de la que da cuenta acusando una sensación penosa producida en el estómago que sube hasta la garganta sintiéndose entonces como ahogada.

A propósito, señores, de la metaloterapia: esta buena mujer nos dijo que consultando acerca de su enfermedad histérica cuando joven, la dijo un cirujano que dicha dolencia no desaparecería hasta que se pasase repetidas veces una moneda de oro por el cuello y pecho. ¿No induce, señores, por lo menos á pensar esta rara prescripción si la metaloterapia, como otros tantos descubrimientos de épocas recientes, fueron en otras remotas originarios de España, y para adquirir más importancia fue necesario que perdieran su nacionalidad, adquirir la extranjera, y desde esos países, en donde todo se enaltece, volver llenas de prestigio al nuestro?

Mas dejemos estas consideraciones, y volvamos á nuestro asunto.
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Se optará á este premio por instancia ó mediante peticion firmada por tres académicos.

Las instancias, acompañadas de las obras originales, ó en su caso de los documentos justificativos de los inventos de métodos curativos, remedios, procedimientos operatorios ó instrumentos, se remitirán á la Secretaría de la Academia hasta el 31 de Diciembre de 1881 inclusive; y el premio se confe-rirá en la sesión pública anual de 1882 á 83.

Madrid 22 de Diciembre de 1880. — El Presidente, Marqués de San Gregorio. — El Secretario perpetuo, Matías Nieto Serrano.

REAL ACADEMIA DE MEDICINA

Sesion del 29 de Enero de 1881.

Intermitentes larvadas.— Hizo uso de la palabra el Sr. Iglesias para exponer dos casos de intermitentes larvadas, y llamar la atencion de los señores académicos sobre la frecuencia con que en Madrid, en ciertas constituciones médicas, el elemento morboso accesional ó periódico tiene la forma larvada neurótica, que si benigna en ocasiones, puede en otras determinar la muerte del enfermo antes de que el diagnóstico llegue á formularse, y de que sea tiempo de poner en práctica el tratamiento químico.

Se refiere el primer caso á un niño de cuatro años, linfático nervioso, de buena salud habitual y que á últimos del mes de Octubre anterior fué acometido al poco tiempo de acostarse de un violento acceso de alférencia. A la hora próxima del principio del ataque, encontró el enfermito el Sr. Iglesias con un paroxismo de eclampsia de los más intensos. Interrogada la familia sobre las causas que pudieran haber influido en el desarrollo del mal, dijeron que nada en aquel dia había ocurrido de notable; pero que el dia anterior, casi á la misma hora, habían notado en él gestos y como convulsiones de la cara, que pasaron pronto, y que creyeron efecto de ensueños, y que cuatro días antes habían observado fenómenos semejantes, que si bien al pronto les alarmaron, desaparecieron al momento. En vista de tales antecedentes, diagnosticó el Sr. Iglesias, de afecction intermitente larvada de forma eclámpsica. Seis horas duró el acceso, que fué combatido con el cloral, la asafétida en enemas, revulsivos á las extremidades inferiores, y sanguijuelas á las mastoides. A la mañana siguiente el enfermito se encontraba completamente bien, y se le prescribió la quinina para prevenir el acceso venidero, que no llegó á tener lugar.

En el otro caso se trata de una señora de 50 años, que sin causa apreciable fué atacada de un violento acceso de disnea, que desapareció á beneficio de una copiosa sangría. Al dia siguiente la enferma se encontraba perfectamente, cuando á la misma hora que el anterior, un segundo paroxismo asmático la mató en cuatro horas, sin que bastaran á evitar terminacion tan funesta una segunda sangría, ni los diversos medios empleados. Juzga el Sr. Iglesias que la enferma había padecido una intermitente larvada asmática de carácter
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pernicioso, y que estos casos deben tenermos en guardia, para administrar el sulfato de quinina á su debido tiempo.

El Sr. Mendez Alvaro manifestó que le asaltaban algunas dudas respecto á los casos que había referido el Sr. Iglesias: que en el primero el mal pudo haber desaparecido espontáneamente, y que en el segundo no puede deducirse del sólo hecho de fallecer la enferma en el segundo acceso de asma, que se tratase de una intermitente perniciosa. Asevera que en Madrid se observan ahora más que antes las enfermedades intermitentes, atribuyendo este hecho á los riegos, á las fuentes y jardines que hay en el interior de la poblacion, y acaso á las aguas del Lozoya detenidas en los depósitos más ó menos tiempo.

El Sr. Iglesias manifestó, que no sólo el cuadro sintomático del acceso le había servido para fundar el diagnóstico del niño, sino los antecedentes recogidos; y que en el de la afecion asmática, se trataba de una señora que, si bien estaba delicada, no tenía señales de enfermedad del corazón, ni su mal siguió el curso de éstas. En cuanto á las enfermedades intermitentes, cree que siempre las ha habido, y que su causa principal es la inconstancia del clima de Madrid.

El Sr. Castello citó un caso de eclampsia contra la cual nada se hizo, en que los accesos se repitieron cinco dias seguidos, cesando con la aparicion del sarampion. En otra ocasion la misma niña se salvó con la administracion de un purgante. Otra niña murió de un ataque de eclampsia, despues de mamar de su madre que había tenido un susto. La eclampsia, dice, reconoce muchas causas, y es preciso tenerlas muy presentes, antes de calificar el mal de calentura larvada. Respecto al asma, cita algunas observaciones en que los accesos han desaparecido, con la revulsion cutánea, ó con la aparicion de una dermatosis, despues de emplear sin resultado otros medios, cuyos hechos prueban que antes de calificar de nerviosa una enfermedad, hay que tener en cuenta, entre otras consideraciones, la del carácter diatésico de muchas afec- ciones nerviosas.

El Sr. Iglesias dijo que si bien dudaba en muchos casos, en los citados se inclinaba mucho á creer, y que no encontraba paridad entre ellos y los citados por el Sr. Castello.

El Sr. Benavente dijo que no es muy comun que la eclampsia se manifieste larvada en los niños; que cuando es febril puede ser intermitente, si no es eruptiva ó si no depende de desórdenes digestivos, y concluyó manifestando que de 100 veces las 95 es dependiente la eclampsia de indigestiones, y entónces tiene la forma febril.

Despues de un breve resumen del punto, hecho por el Sr. Iglesias, se levantó la sesion.

PERIÓDICOS.

El vómito como única manifestacion de una intermitente larvada.—Aparece esta observacion en El Jurado Médico-Farmacéutico. Un sujeto de cincuenta y seis años, de buena constitucion y de excelente salud habitual, es acometido, sin que precedieran excesos en el régimen, ni padeci-
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REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesiones del 16, 23 y 30 de Noviembre de 1880.

PRESIDENCIA DEL SEÑOR ROGER.

(Conclusion.)

De la investigacion de las leyes que rigen las epidemias en general. Determinacion de la ley estacional de la fiebre tifoidea en particular.—El Dr. Ernesto Bernier lee el siguiente trabajo:

«Las enfermedades populares siguen su evolucion á través de las estaciones y de los años, segun regla y leyes, cuya determinacion presenta una importancia bajo el punto de vista de la higiene y de la medicina públicas.

»La doctrina hipocrática desprendida de las oscuridades y de los errores que se encuentran en el nacimiento de todas las ciencias es hoy dia la única expresion incontestable de la sana observacion.

«Esta doctrina mal comprendida y mal interpretada, ciegamente aplicada según la letra y no según el espíritu conforme á épocas y á lugares diferentes de aquellos para los que se habian formulado ha sido reemplazada despues del Renacimiento y hasta la época contemporánea por una serie de doctrinas extrañas y derivadas, de las que ninguna ha sufrido la prueba del tiempo.

«Los progresos realizados en todos los ramos de la Medicina desde el principio de la segunda mitad de este siglo, la nueva organizacion administrativa que ha permitido reunir sobre las principales enfermedades consideradas en su morbidez y en su mortalidad documentos numéricos precisos, hacen hoy dia realizable la investigacion de las leyes patológicas por medio de procedimientos científicos.

»Para contribuir á este renacimiento de la epidemiologia inaugurado por los trabajos de esta Academia, la Sociedad médica de los hospitales de Paris ha instituido hace veinte años en su seno y sobre la proposicion del Sr. Laillier, una comisión permanente para las enfermedades reinantes. Los trabajos ya ejecutados han hecho dilucidar ciertos puntos oscuros de la epidemiologia parisien; y notablemente demostrar la realidad de constituciones médicas benignas ó malignas; la variabilidad de diversas enfermedades en diferentes épocas; la variabilidad del poder contagioso de una misma enfermedad en diferentes periodos; estos trabajos, en fin, han permitido establecer las bases positivas de la constitucion de las leyes que rigen en sus oscillaciones estacionales la mayor parte de las enfermedades reinantes, etc.»

En lo que concierne á la fiebre tifoidea, el Sr. Ernesto Bernier cree haber
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demostrado que la ley estacional puede formularse del modo siguiente: en la aglomeración parisíen y en todas las poblaciones sometidas á un régimen climatérico análogo, la fiebre tifoidea es una enfermedad del estío y del otoño. La ley es absoluta fuera de ciertas excepciones, cuya frecuencia, naturaleza y significación he precisado.

En las regiones en que reina permanente, como en París, su acrecentamiento estacional empieza regularmente en el mes de Junio ó Julio; su progreso tiene lugar en Agosto, Setiembre y Octubre; en Noviembre ó Diciembre empieza la declinación y continúa regularmente hasta el fin de la primavera.

La mortalidad tifoidea varía regularmente con la estación, y alcanza su apogeo normal durante los calores del estío. Aun cuando las epidemias son locales y accidentales, las del estío y otoño son siempre más mortíferas que las demás, trátase de la población civil ó militar (1).

Por último, muchos puntos de interés relativos á la higiene pública y á la medicina práctica se ligan y asocian con el conocimiento exacto y preciso de las leyes, que el Sr. Bernier se ha esforzado en formular.

Lactancia materna. — El Sr. Blache lee una Memoria titulada: De la lactancia materna bajo el punto de vista de las ventajas que el niño y la madre pueden sacar en ella.

El Sr. Blache, después de haber hecho comprender la importancia de la lactancia materna así para el niño como para la madre, cita las siguientes cifras en apoyo de esta opinión. Según el último censo formado en Inglaterra en 1868, el acrecentamiento de la población ha sido de 145 por 10.000 habitantes; en Suecia y en Noruega la proporción ha sido mayor aún. En estos países la lactancia es muy general, de modo que la mortalidad de los niños de 0 á 1 año no es más que de 15 por 100 en Suecia y 10 por 100 en Noruega. Recuérdese, dice el Dr. Delogny, que en el mismo año 1878 la proporción del acrecentamiento de la población ha sido de 81 por 10.000 habitantes en Suiza, de 77 en Italia, y especialmente de 130 en Alemania, y en Francia tan sólo 36. (Este trabajo ha sido remitido á la comisión de Higiene de la infancia.)

Valor del desagüe peritoneo-abdominal en la ovariotomía. — El Sr. Leon Labbé lee con este título un trabajo en el que examina la cuestión aún muy debatida hoy del desagüe de la cavidad abdominal en la ovariotomía. Las obras didácticas, dice, sólo contienen indicaciones muy vagas. La mayor parte de los autores se ocupan especialmente de las medidas que deben tomarse contra las hemorragias consecutivas; pero no dan regla alguna precisa para favorecer la evacuación de los líquidos morbosos, que pueden aclimatarse en la cavidad abdominal durante y después de la operación.

El Sr. Labbé refiere desde luego una primera observación de ovariotomía, en la que no se había practicado el desagüe preventivo. La enferma sucumbió de resultas de accidentes septicémicos, y se encontró en la pequeña pelvis cerca

(1) En las estadísticas que llevamos recogidas en los cinco años de servicio en el Hospital General están conformes con las conclusiones del autor. (N. del T.)