Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-02-07 00:00:00), página 45

1.º Los medicamentos internos y las aplicaciones tópicas jamás han curado un epiteloma de la lengua. El ióduro de potasio y el mercurio no son sólo impotentes, sino dañosos en algunos casos.

2.º La operación, practicada desde luego y en buenas condiciones, es casi siempre eficaz, y no es ni peligrosa ni difícil. El diagnóstico del epiteloma es habitualmente fácil; los casos difíciles son sumamente raros.

Tratamiento de las oclusiones intestinales.—El Sr. Trelat: La comunicación del Sr. Niceise, que he oído con sumo interés, me obliga á referiros un hecho que he tenido la ocasión de observar recientemente, y que se refiere á la cuestión tan interesante y difícil como es el tratamiento de las oclusiones intestinales. Hé aquí el caso: Fui llamado hace doce días por el doctor Curié para ver á un hombre de treinta y cinco años, cuyos antecedentes patológicos consisten en una coxalgia reumática á consecuencia de las penalidades sufridas en la guerra, coxalgia que se curó dejando una claudicación marcada. Hace cuatro años que este sujeto fue atacado de una crisis, que consistió en vómitos negruzcos, fecalóideos en opinión de algunos de la familia, simplemente negruzcos, sin olor de materias fécales según la opinión del enfermo, vómitos que habían coincidido con un estreñimiento pertinaz y un malestar general. Después de esta crisis pasaron cuatro años sin accidente alguno especial. Hace quince días se presentó un nuevo accidente, consistente en un dolor abdominal, cierta pastosidad y algunos vómitos. Esto ocurría el domingo por la tarde. Del lunes al miércoles notable mejoría; el juéves todo había concluido, cuando por la noche se vió el enfermo acometido de un dolor abdominal, que se aumentó al día siguiente, hasta tal punto, que me llamaron el sábado por la mañana. Hé aquí el estado en que encontré á este enfermo: lengua blanquecina, sin fiebre ni elevación de temperatura, dolor abdominal moderado, que se exagera por crisis, cuya duración variaba entre algunos minutos y tres cuartos ó una hora; en algunos momentos notable agitación y estreñimiento. El examen local da á conocer un meteorismo marcado, y un dolor intenso en la fosa ilíaca derecha; no se notaba, por otra parte, tumor alguno; el vientre presentaba una tumefacción general. A la percusión no se advertía en parte alguna macidez, el intestino delgado estaba manifestamente dilatado; la micción estaba regularizada. Percutiendo con cuidado se seguía todo el trayecto del colon ascendente, del colon transverso, perdiéndose después este intestino en su parte descendente izquierda. El tacto rectal nada acusaba. En esta primera visita del sábado por la mañana aconsejé calmar el dolor con una inyección de morfina, y practicar inyecciones forzadas en el recto. Llamé en consulta al Sr. Potain. Este, sorprendido de esta primera crisis observada cuatro años antes, se inclinaba á admitir la existencia de un neoplasma que tuviese su asiento en la parte descendente del colon, y que hubiese ya manifestado su presencia hace cuatro. Respecto á mí, atendida la dilatación por los gases del intestino grueso, me inclinaba más á admitir la existencia de un obstáculo á la unión del intestino delgado y grueso. En efecto, en la hipótesis de un cáncer intestinal, me pareció improbable que hubiese permanecido tanto tiempo sin dar lugar á una manifestación cualquiera.

Al día siguiente el estreñimiento persistía absoluto, el dolor era siempre intenso; hubo vómitos porrácicos; se continuaron las inyecciones forzadas y se