Revista de medicina y cirugía prácticas (1880-12-07 00:00:00), página 14



    OPERADORES y fecha de la operación.
    EDAD y estado.
    NATURALEZA y disposición del tumor, y su contenido.
    ADHERENCIAS.
    OTROS DATOS HISTÓRICOS.
    Terminación.
    Observaciones particulares.

    RUBIO. — 26 de Mayo de 1873. — Madrid.

    Quiste multilocular muy grande del lado derecho.
    Adherencias intensas á la matriz y al fondo de la parte.
    Se hallaba muy avanzado el padecimiento, pero las condiciones de la enferma no eran muy malas. La operación se hizo laboriosa por las adherencias y por la carencia absoluta de pedículo.
    Murió al siguiente día.
    Acometida de un vértigo atormentado y en estado de coma, fue levantada y se cayó al suelo, de donde se levantó con cadáver. Peritonitis.

    REYUETAS MONTEL. — 1874. — Jerez.
    34 años. Casado.
    Unilocular de superficie oscura y muy vascular, de color de un líquido oscuro y duros como un jabalí; lado izquierdo.
    Extensas adherencias en ambos lados, que obligaron á tomar una verdadera dirección y hacer una operación de sección de dejar porciones de quistes adheridos á las masas.
    Nulipara, á pesar de diez años de matrimonio; buena salud; menstruaciones regulares. Hacía tres años (á los 31) que comenzó á sentir dolores y abultamiento en el vientre, que la produjeron luego trastornos digestivos. Se le pusieron moxas y sedales; se le hizo la primera punción á los dos años de su mal, y luego se repitió hasta el número de 21. Su vientre parecía el de una embarazada de siete meses. La operación fue laboriosa y duro siete cuartos de hora, por las adherencias que eran parcheísticas en el sitio de los sedales. Se ligó el pedículo con hilo fuerte y se aplicó el clamo. Una capa de colodion y viejas llanas de nieve al vientre, que luego se reemplazaron por dos metros de intestino de vaca llenos de hielo, que se enroscaron al vientre.
    Curó en 28 días.
    El paciente se desgració á los diez días.

    CREUS. — 1872. — Granada.
    42 años. Casado.
    Multilocular y muy voluminoso; líquido espeso y de diferentes colores.
    Adherencias parietales viscerales; entre una y otra, del tamaño de metro de una peseta, muy rígidas y situadas en el lado derecho de la S ilíaca.
    Se le aplicaron varios vegetativos en el curso del padecimiento. Se recortó el quiste y se operó, dejando libre el pedículo circular adherido á la S ilíaca. Todo iba bien, cuando á los diez ó doce días de la operación ascendió el termómetro hasta los 40 grados, y buscando la causa, se introdujo un dedo por la parte inferior de la herida junto al pedículo, ya desprendido, y se notó un foco profundo y fétido, que se evacuó con el mismo dedo y después de canalizado se agotó. Tres días antes de la muerte, y encontrándose la enferma tan bien que ya iba á levantarse, apareció en un punto de la herida, que aún supuraba algo, tres ó cuatro centímetros por debajo del ombligo, un poquito de pus oscuro, que olía á heces. Al día siguiente había en aquél sitio una placa de gangrena como una peseta y salía más líquido excremento, y en el tercero las fuerzas se agotaron rápidamente, la gangrena se extendió y murió la enferma.
    Murió á los 6 días.
    La muerte fue determinada por una perforación intestinal de origen inver- guardado por la autopsia.

    G. ENCINAS. — 1877. — Madrid.
    49 años. Casado.
    Quiste unilocular; líquido seroso y transparente; lado izquierdo.
    Lateralmente á la línea de los hombros, al borde del intestino grueso, á lado derecho, S ilíaca, chogo, intestinos delgados, peritoneo general de la matriz, etc.
    De buena salud habitual, casada y sin hijos. Tuvo un susto estando menstruando, á los 33 años, por el cual se le suspendió el flujo, que reapareció tres meses después; pero observando ya desde esta época un pequeño tumor hacia la fosa ilíaca izquierda. Se le hicieron tres punciones sin dar salida á líquidos. Cuando ingresó en la clínica la enferma estaba demacrada. La operación fué laboriosa y lenta por las adherencias: no hubo hemorragias. El pedículo se fijó en la parte inferior de la herida. Aposito sencillo.
    Murió á las 32 horas por adheren- cias inter- vistos.
    La temperatura, sin embargo, arrojó en diferentes exámenes de 36, 36, 35, 1/5 y 35. No se encontraron lesiones que acha- car la muerte.