Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-02-22 00:00:00), página 33

apareciese dicha erupcion, hasta que en Mayo de 1880, se manifestaron en la piel tres tumores indolentes, sin aumento de calor, y de coloracion pardo oscura, que ocupaban la axila el uno, la region supra-hioidea el otro y el hombro el tercero. Semejantes en un todo al carcinoma, siguieron la marcha de éste y después de ulcerados determinaron la caquexia, y concluyeron con la vida del enfermo. Según el Dr. Giné, la carcinosis en este caso, puede considerarse como una manifestacion ultraterciaria del herpetismo.

Quiste hidatídico supurado de la cara cóncava del hígado abierto en el intestino.—Curacion.—El enfermo á quien se refiere esta observacion, recogida y publicada en la Gaceta de Sanidad Militar, por el Sr. Adradas, es un hombre de treinta y ocho años, medianamente robusto y que carece por completo de antecedentes que se relacionen con su enfermedad. Catorce años hace que venía padeciendo algunas molestias en el estómago, como digestiones laboriosas, sensacion penosa en el epigastrio y en el hipocondrio derecho, y alguno que otro vómito, pero que nunca le obligaron á guardar cama. A fines de Junio del 78 dice el enfermo que tuvo un fuerte ataque de bilis, en el que se exageraron todos los síntomas mencionados, y se presentó fiebre é ictericia, quedando á su terminacion, aunque más débil, en aptitud de dedicarse á sus tareas. En Noviembre del mismo año, un nuevo acceso, más violento, y en el que el dolor epigástrico se acentúa é irradiá al hipocondrio y al lado correspondiente del vientre y del tórax, y la fiebre se exagera notablemente, deja al enfermo aún más débil y abatido que el anterior. Una tercera accesion se presentó en Junio del 79, que dejó en pos de sí fiebre remitente, haciendo cada vez más graduada la demacracion, más visible la ictericia y más grave el estado del enfermo. En Diciembre del mismo año le acomete el último ataque con todos los síntomas que revelan la formacion de un absceso hepático, y su abertura en el colon transverso. La situacion del enfermo era grave, demacrado, inapetente, y rechazando el estómago toda clase de alimentos arrojaba por el recto pus en abundancia, de olor fetido y mezclado con restos de membranas, con bilis y con bolsas hidatídicas, del tamaño de uvas de Chelva, que en varias veces llegaron á 38 ó 40, siendo el dolor de vientre y de riñones tan intenso que ni permitía el reposo al enfermo ni el contacto siquiera de las ropas de la cama. En tales condiciones, y convencido el Sr. Adradas de que no existia más perforacion que la del intestino, y de que no caian sustancias extrañas en la cavidad peritoneal, instituyo un sencillo tratamiento, cuyas bases fueron calmantes al exterior, y emolientes y desinfectantes en inyecciones por el recto; las primeras lavativas provocaron abundantes deposiciones de excrementos duros, pus y bilis que mitigaron los dolores y la propension al vómito. En vista de esto, se le dispuso una copita de leche templada con agua de Seltz, que toleró el estomago. Con estas bases de tratamiento, salvo ligeras variantes, y una alimentacion gradual y apropiada, el enfermo curó tan perfectamente en tres meses, que hoy se encuentra más fuerte y robusto que nunca. —Mariani.