Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-03-07 00:00:00), página 41

á 24 milímetros; no hay inconveniente alguno; no queda incontinencia ni dolores consecutivos: tales son las conclusiones del primer trabajo del Sr. Simonin.

En el segundo trabajo, que presenta hoy á la Sociedad de Cirugía, se contenta con comunicar dos nuevas observaciones. En la primera se trata de una cistitis rebelde con engrosamiento de las paredes de la vejiga. Se adormeció al enfermo con el cloroformo, se practicó seguidamente la dilatación del canal de la uretra, y se hizo la exploración con el dedo, lo que permitió confirmar el diagnóstico: no sobrevino resultado alguno grave, ni incontinencia, ni dolores.

En el segundo caso no se presentó tan favorablemente; se trataba de una mujer de 41 años, que tenía cálculos. Después de una primera sesión de dilatación, se rompió el cálculo en muchos fragmentos, que fueron sacados sucesivamente en nuevas sesiones; resultando de estas dilataciones sucesivas incontinencia de orina. El autor termina su trabajo sobre las ventajas de este procedimiento.

El Sr. Després: Esta cuestión de dilatación del canal de la uretra en la mujer ha sido, hace tres años, objeto de una discusión en la Sociedad de Cirugía. Unos estaban por la dilatación brusca, otros por la lenta, hecha con la esponja preparada. Conviene, pues, añadir en este informe que la Sociedad de Cirugía se ha ocupado ya de la cuestión relativa á la elección de un buen método para extraer los cálculos vesicales en la mujer.

El Sr. Marc-Sée obtiene esta dilatación por medio de tubos especiales en forma de contera, que introduce en el canal de la uretra, cloroformizando al enfermo. Se necesita á veces practicar un ligero desbridamiento al nivel del conducto urinario. Jamás han resultado accidentes á consecuencia de estas dilataciones; jamás incontinencias, y los resultados obtenidos son las más veces muy ventajosos.

El Sr. Terrillon ha obtenido buenos efectos de la dilatación brusca del canal de la uretra en una mujer de cincuenta años atacada de un cáncer uterino, que provocaba dolores atroces durante la micción, y que ningún otro medio aliviaba.

El Sr. Cruveilhier encuentra bueno este procedimiento en ciertos casos de fistulas vésico-vaginales.

Paraplegia sobrevenida á consecuencia de la irritación del canal de la uretra por un cálculo.—El Sr. Marc-Sée refiere una observación del Dr. Dieu (de Sétif), en la que se trata de un soldado de veintiún años, en el que una blenorragia dió lugar, al cabo de seis semanas, á una estrechez de las más apretadas y de las más refractarias á la dilatación. Esta estrechez, complicada con una prostatitis voluminosa, fue acompañada en ciertos momentos de una paraplegia, debida á la irritación producida por la presencia de un cálculo, verdadera paresia refleja: estos hechos son muy raros.

El Sr. Le-Dentu ha observado un caso análogo en un enfermo que presentaba una simple estrechez intensa de la uretra, acompañada de una cistitis sumamente ligera, pero sin lesión alguna en la médula. Este hombre, tan nervioso como una mujer, presentó, bajo la influencia de una estrechez, signos de paraplegia evidente con atrofia de los músculos del muslo izquierdo, una