Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-03-22 00:00:00), página 44

El Dr. O. D. Pomeroy, dijo, que en términos generales el fenómeno descrito por el Dr. Sexton, depende de afecciones del oído medio.

El Dr. Holcombe manifestó que en un caso observado por él bastó extraer del oído medio el moco acumulado para que desapareciera el fenómeno de que se trata. Cree que es debido á la presión que el líquido ejerce ya sobre la ventana oval, ó ya sobre la redonda.

Sesión del 20 de Enero de 1881.

Lepra.—El Dr. H. G. Piffard leyó una Memoria sobre esta enfermedad, y presentó á la Academia dos enfermos.

La lepra es una afección constitucional que afecta tres formas: maculosa, tuberculosa y anestésica. Suelen asociarse más ó menos; pero una de ellas, predomina siempre. La enfermedad tiene un período prodromico. Aparecen primero manchas moreno-rojizas, hiperestesias, pero no elevaciones. A la hiperestesia sucede la anestesia; los tubérculos se desarrollan después; sus sitios predilectos son la cara, brazos y antebrazos.

Estos tubérculos son duros. Unas veces se ulceran, otras quedan en el mismo estado, y otras desaparecen en parte. La lesión cutánea generalmente es la ampolla, la cual se rompe y deja en su sitio una úlcera. Las causas inmediatas de la lepra son desconocidas; no pueden citarse las influencias higiénicas y climatéricas, porque lo mismo se observa esta enfermedad en la Noruega é Islandia que en los trópicos.

La lepra, á semejanza de la sífilis, sólo es contagiosa por la sangre y secreciones.

Las principales indicaciones del tratamiento, son: 1.º, mitigar el dolor, restablecer la sensibilidad de las partes anestesiadas, y procurar que desaparezcan los tubérculos; y 2.º, retardar los progresos de la enfermedad. Se han empleado con este objeto un gran número de medicamentos: callotropis gigantea muy reputada en la India, la hidrocotila asiática muy usada en la isla de Mauricio, y cuyos efectos antiléprosos han sido descubiertos accidentalmente por el Dr. Boileau, el anacardium occidentale, el bálsamo de Gurjum, y el cardol y nitrato argentino en uso tópico contra los tubérculos, y el aceite de chaulmoogra. El Dr. Sturgis ha obtenido un éxito satisfactorio en un caso con este medicamento; al interior 5 miligramos de dosis al principio, la cual se aumentó hasta 20. Su sabor es nauseabundo, y á grandes dosis produce vómitos. La nuez vómica, el hoang-nan muy reputado con este objeto, y que es probablemente de la familia de las estricnáceas, á juzgar por sus efectos tetánicos.

Galen recomienda vino, en el cual se sumergían víboras. Los homeópatas aconsejan lachesis, que es el veneno de una culebra de la América del Sur.

Después de terminar esta lista de medicamentos indicó el Dr. Piffard los medios más útiles según su experiencia: contra los dolores usa los vejigarios, y los toques con el iodo contra los tubérculos; ha obtenido algún resultado administrando al interior el cloruro de bario; el aceite de chaulmoogra no le ha producido resultado alguno eficaz.

Según el Dr. Piffard, la lepra es primitivamente una enfermedad del sistema nervioso, sobre todo de la médula. Los primeros trastornos son subagudos e inflamatorios; después sobreviene la esclerosis. Funda esta hipótesis en los