Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-01-22 00:00:00), página 27

relacionaba antes que de la sífilis. Asegura también el Sr. Rivera que no se debe operar cuando existan infartos gaglionales donde no pueda llegarle, y yo, decía el Sr. Alvarez, hago la distinción de infartos simpáticos ó simplemente inflamatorios y de aquellos que son hijos del tumor ó producidos por células emigradas desde él hasta el ganglio infartado.» Se hizo cargo de la dificultad de distinguirlos, pero manifestó que en caso de duda operaría.

Respecto al capítulo en que el Sr. Rivera se ocupa de la escrófula, el señor Alvarez dijo: que él no podía estar conforme con todas las aseveraciones que el primero hacía en su discurso, entre otras cosas, por el poco valor que daba al interrogatorio que se hacía á los padres de niños escrofulosos y ni aun quizá al hecho á los enfermos mismos, ya adultos, pues infinitas veces había visto responder negativamente despreciando placas tenidas en la boca, tiempos atrás, conjuntivitis, infartos ligeros de esos que se resuelven por sí solos, etc., etc., molestias ó lesiones de las que sólo la casualidad le había puesto ulteriormente en conocimiento suyo.

El Sr. Alvarez dijo que para él los infartos escrofulosos siempre reconocen por causa alguna lesión próxima, siquiera sea también de naturaleza escrofulosa, y á este propósito citó un caso de una niña que tenía un infarto supurado en el cuello que, originándola los dolores y molestias consiguientes, le hizo profetizar mejores ratos y noches más apacibles, á contar desde el momento en que dió salida al pus, puesto que ninguna otra lesión había podido observarla, y gracias á no cumplirse su profecía practicó un nuevo y más detenido examén en la niña quele permitió apreciar una erosión detrás de la oreja.

Dijo que la escrófula principió siempre por la piel y ganglios linfáticos, si bien después la es dado pasar á los huesos sin tocar á las articulaciones.

«En niños escrofulosos que llegan á la edad de la pubertad con tendencia á la curación, no opera» dice el Sr. Rivera, y haciéndose cargo de esto el señor Alvarez creía que por el contrario debía operarse en tales condiciones, pues que según él, la naturaleza misma había de ayudarnos, y añadió que la regla general del Sr. Rivera la hacía sólo particular en vista de algunos ejemplos que expuso.

En cuanto á la tuberculosis, como contraindicación de operaciones determinadas, confesó que nada decía por no haberle sido factible sacar un número suficiente de nombres y notas, y porque á decir verdad después de los trabajos de Virchow y sus secuaces, ya hasta dudaba de lo que era tuberculosis.

El Sr. Ustáriz empezó á hacer uso de la palabra aludiendo á la época, no muy remota, de verdadero gongorismo quirúrgico y al Congreso de Berlín verificado por los años 66 ó 67, teniendo presentes una y otro como fin y principio, respectivamente, de un desborde quirúrgico y una sana y necesaria reacción.

Dijo que consideraba como verdadera necesidad que la corriente marchara en ese sentido prudente, respecto á intervenciones quirúrgicas, y confesó que él también había sido víctima en sus primeros años de cirujano de esa fiebre operatoria de la que á pocos es dado librarse en los albores de la práctica quirúrgica, y de la que se había ocupado con muchísima oportunidad un periódico inglés en un bien escrito artículo lleno de gragejo y verdadera vis cómica.

Añadió que en cirugía los descalabros y reveses enseñan, y los consideró como origen y madre de la verdadera experiencia. Yo los he tenido, decía, y