Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-03-07 00:00:00), página 35

bles, y el segundo feto debió sucumbir á una intoxicacion producida por la mezcla de su sangre con la del otro feto.

El Sr. Depaul: Es muy comun encontrar en los cordones de niños muertos algunos dias antes y sin nudos del cordon coágulos que hacen impermeables las arterias. No acepto en manera alguna la explicacion del Sr. Gueniot, aun cuando demuestra gran ingenio cuando explica por una especie de encadenamiento la muerte del segundo feto. La arteria umbilical dice el Sr. Gueniot que estaba obliterada. Pues bien: esta arteria devuelve la sangre del feto á la placenta, y era, por lo tanto, imposible que la sangre del feto muerto pase al feto vivo.

El Sr. Colin (de Alfort): El Sr. Tarnier ha hecho al Sr. Gueniot una objecion que no es verdadera. Ha podido una jeringa lanzar un liquido de inyeccion y sobrepasar el nudo: no quiere esto decir que el corazon del feto con menos fuerza hubiera podido producir el mismo resultado. He tenido ocasion de abrir una yegua en estado de gestacion. Pinchando el feto, provoque movimientos muy enérgicos; la yegua y el potro se encontraban muy bien; sin embargo, las pulsaciones del cordon eran poco pronunciadas. Creo que puede bastar una torsion de uno ó algunos nudos de este cordon para que el curso de la sangre esté completamente detenido. En segundo lugar, creo muy bien que haya podido pasar del feto muerto al feto vivo una pequeña cantidad de sangre alterada suficiente para provocar la septicemia.

El Sr. Depaul: El Sr. Colin acaba de presentar en el debate argumentos singulares que me hacen añadir algunas palabras. No hay materia séptica: para que el feto muerto sea séptico, es preciso que entre en putrefaccion, y el feto no entra en putrefaccion nunca en la cavidad uterina.

El Sr. Colin tiene una idea muy errónea de la fuerza de los latidos del corazon del feto; cuando se corta el cordon antes de que se haya establecido bien la respiracion y de que se haya ligado, la sangre puede lanzarse hasta cerca de dos metros.

El Sr. Tarnier: El Sr. Gueniot ha introducido en el Boletin de la Academia algo que no habia leido en la sesion; pero acepto, sin embargo, la cuestion como se ha planteado de nuevo. Si la inyeccion hecha por el Sr. Gueniot no atravesó el cordon, fue debido á un coágulo post mortem que no prueba nada. En mis investigaciones acerca de este asunto he hecho hasta cinco nudos, y sin embargo pasaba la inyeccion empleando una fuerza inferior á la del corazon del feto. La teoria propuesta por el Sr. Gueniot para explicar la muerte del segundo feto es muy ingeniosa, pero no prueba nada.

El Sr. Colin: Las materias animales pueden producir la septicemia sin estar putrefactas; la putrefaccion del feto en el perro se produce al cabo de algunos dias: en las hembras multiparas puede entrar en putrefaccion el feto, aun estando intactas las cubiertas, y comprendo muy bien que en el caso del señor Gueniot hayan podido pasar las cosas como en los animales. En cuanto á la presion en el cordon, es fuerte, pero es en el momento del nacimiento, á causa de los esfuerzos de la expulsion, siendo menor cuando la sangre circula libremente.

El Sr. Depaul: El Sr. Colin tiene nociones de tal manera distintas á las nuestras, que es imposible toda discussion. Hay, sin embargo, un punto sobre el cual debo insistir. Un feto muerto que quede en la cavidad uterina sale ma-