Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-01-07 00:00:00), página 50

es la siguiente: Benignas en 3; más grave en 15; grave en 5; extremadamente grave, tres casos de gangrena, en 11; de 5 casos que afectaron la laringe 3 murieron y 2 sanaron. La edad de los enfermos en los 38 casos es la siguiente: De un año para abajo, 6; de uno á dos, 5; de dos á tres, 5, y de tres años para arriba el resto. La edad de los casos fatales fue: diez meses, diez y ocho meses, dos y tres años. La duración de la enfermedad membranosa en los 34 casos felices fue: dos días, 2; tres, 2; cuatro, 2; cinco, 5; seis, 6; siete, 2; ocho, 1; diez, 1; doce, 1; trece, 2; catorce, 3; quince, 1; diez y seis, 2; veintidos, 2; veintisiete, 1. En 15 hubo complicaciones nasales y laringeas y hubo necesidad de emplear la jeringa nasal de Roosa.

El Dr. Jacobi hizo presente que las conclusiones expuestas por el Dr. Billington habían sido emitidas antes por él en 1860 (Amer. Med. Times) é hizo después algunas indicaciones sobre la marcha y tratamiento de la difteria.

Sesion del 18 de Marzo de 1880.

Obstruccion completa intestinal de tres semanas de antiguedad; mejoría temporal por la colotomía.—El Dr. A. C. Post refirió el siguiente caso de obstrucción intestinal. El enfermo era un hombre de cincuenta y dos años de edad que gozó de buena salud hasta Junio de 1879, en cuya época tuvo un ataque de disentería aguda. No observó después síntoma alguno de irritación intestinal. El 4 de Noviembre se quedó en la cama; sus deposiciones líquidas y mucoso-sanguíneas de un color moreno-oscuro y de mal olor se hicieron frecuentísimas. El 5 de Diciembre expulsó de repente un chorro de pus teñido de sangre, que se evaluó en medio cuartillo; el enfermo sintió escalofríos. Luego que cesó este derrame hizo una deposición excrementicia y varias otras de materias purulentas sanguíneas acompañadas de gran tenesmo. Fué tratado por los médicos homeópatas, quienes diagnosticaron un cáncer del colon. El Dr. Post le vió el 27 de Diciembre, tres semanas después de la última evacuación. El abdomen daba un sonido timpánico á la percusión.

El dedo índice introducido dentro del recto permitió reconocer hácía la prostata una obstrucción producida por una hinchacon dura cuyos contornos no podían apreciarse. No pudo formarse una idea exacta sobre el carácter del padecimiento. Llamado en consulta el Dr. H. B. Sand, creyó éste que se trataba de un depósito de masa cancerosa á lo largo de la pared posterior del recto. Se decidió practicar la colotomía. El 28 tuvo el enfermo un vómito estercoráceo, que se repitió el 29, dia de la operación. (El paciente falleció el 11 de Febrero.)

El Dr. Post hizo observar: primero, que si la operación se hubiera practicado antes, se hubiera corregido la obstrucción y quizá salvado el enfermo; segundo, que si su vida se prolongó algún tiempo más, fué gracias á la colotomía; tercero, que el examen post-mortem puso de manifiesto que la obstrucción no era debida á un depósito canceroso sino á una hiperplasia inflamatoria resultado de una úlcera perforante del recto consecutiva á la disentería.

El Dr. James L. Litte refirió el caso de un enfermo de treinta y ocho años de edad, en el cual duró la obstrucción seis días. Se introdujo un tubo por el recto por el cual se hicieron inyecciones que produjeron varias deposiciones