Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-03-07 00:00:00), página 27

práctica las complicaciones de los traumatismos, que tan frecuentes son en la de otros cirujanos, hasta el punto de que entre 92 operados había tenido 11 defunciones, de las que sólo cinco eran debidas á complicaciones, y las otras á enfermedades intercurrentes. Atribuye estos felices resultados á las curas sencillas y tardías que viene practicando hace muchos años, con las que no ha visto ni la gangrena, ni la crisipela, ni aún la septicemia misma, á pesar de que su clínica no era modelo de buenas condiciones higiénicas. Defiende la cura con el papel de seda como la más sencilla, económica y protectora de las superficies cruentas, y combate la de Lister por su aparato, su ineficacia y su accion irritante sobre los tejidos, que es causa muchas veces de complicaciones que sin ella no hubieran tenido lugar. Insiste, por último, en que lo mejor en las heridas es no interrumpir el trabajo de cicatrización, y que, bajo este punto de vista, prefiere las curas tardías con el algodón ó el papel de seda, que siempre le han dado en su práctica resultados excelentes, resumió su discurso en las siguientes conclusiones:

1.ª Deben tenerse en cuenta las distintas condiciones de las heridas hechas por el cirujano, según la región en que se hacen, los tejidos que interesan, su extension, magnitud y estado de los pacientes, el momento de la operacion, el medio en que se la practica, etc.

2.ª No debe olvidarse la reaccion que en el organismo suscita la herida operatoria y viceversa, y que por efecto de ella la generalidad influye en la localidad.

3.ª El acto operatorio influye poderosamente, y hay que evitar el traumatismo exagerado, la presencia de cuerpos extraños, que comprimen ó estimulan los tejidos heridos.

4.ª La influencia nociva del aire no es perfectamente admisible, y méños la teoria de los micro-organismos, lo cual creo haber demostrado por consideraciones de mucho peso y confirmado por estadísticas que me pertenecen y he presentado, y los resultados de las heridas abandonadas al aire (exposés).

5.ª No considero necesarias las curas preconizadas de un modo absoluto en los tiempos modernos. El uso de algodón en rama, adoptado por mí desde los tiempos del Dr. Toca, año 1855, es un excelente medio, pero no por las razones que dice el Dr. Guerin. La cura de Lister es costosa para los establecimientos de beneficencia, complicada, de no fácil aplicacion siempre, y considero una exageracion usarla en todas las operaciones.

6.ª Las curas modernas no han hecho más que reproducir por distintos medios los mismos efectos que se buscaban por los antiguos procedimientos.

7.ª El mejor sistema de curas es el seguido por los antiguos cirujanos españoles, método llamado de las curas tardías, que sigue usándose en los hospitales de España.

8.ª Al contrario de lo que muchos hacen, suprimo en las curas todo género de sustancias medicamentosas, dejando á la herida que siga su curso natural y espontáneo.

9.ª Algunas heridas de operaciones no exigen cura de ninguna especie, y pueden dejarse al aire libre sin inconveniente.

10. Rechazo todo género de cuerpos extraños en las curas, por innecesarios cuando méños.

11. El ácido félico no tiene accion especial alguna que no tengan otras sus-