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y abdominales, con perfecto desarrollo de todas las demas partes del organismo.

La conformacion general era buena, estando perfectamente contorneados los órganos periféricos, exceptuando los miembros, que, como decimos, no existian y siendo la coloracion de la piel normal.

La cabeza estaba perfectamente modelada, no ofreciendo ninguna anomalia. La osificacion del cráneo normal, por lo que la palpacion podia hacer apreciable, la cara simétrica y agradables y correctas las facciones; tanto que el niño llamaba la atencion por lo hermoso y fresco de su semblante. La boca, el velo palatino y la lengua, normales tambien, teniendo, cuando lo observamos, los incisivos y los colmillos ya desenvueltos.

El tronco tampoco presentaba nada irregular; cavidad torácica bien desarrollada, pectorales perfectamente marcados, se apreciaron bien el esternon y la clavícula, asi como los omoplatos con todas sus apofisis. La columna vertebral recta y normal, y asimismo los huesos pelvianos. Los órganos genitales existian, estando el pene desarrollado y los testes, si bien no estaba bien marcado el rafe divisorio del dartos. Ano normal y músculos glúteos fuertes y robustos.

Hemos llegado á la parte interesante de la descripcion del monstruo que nos ocupa, á los miembros representados los torácicos por unos muñones de 6 centímetros de longitud y 12 de circunferencia los del lado izquierdo y 3 1/2 los del derecho, en los que se apreciaba un hueso como de 3 centímetros de extension con una cabeza articulada con todos los movimientos del húmero á quien representaba. El muñon terminaba en forma redondeada, y en el lado izquierdo tenia una pequeña eminencia del tamaño de un garbanzo carnosa y sin señal de uña. Este muñon torácico estaba formado del tejido adiposo, y á él concurren los músculos que le atan al húmero, pudiendo, por lo tanto, efectuar todos los movimientos que el brazo ejecuta. El niño, volviendo la cabeza, hacia aquel lado y conduciendo el muñon hacia la boca, se introducia la eminencia mamilar en esta cavidad y se quedaba dormido mamando, como hacen otros niños con los dedos de las extremidades. Las abdominales estaban sustituidas por dos masas semi-esféricas aplanadas colocadas en el sitio de los arranques de los muslos, blandas al tacto, de piel rosada y normal igual en un todo á la del resto del cuerpo, y dotadas, asi como los muñones del tórax, de movimiento, quizá por hallarse los músculos que van al fémur insertos en alguna aponeurosis. Se podia percibir la cavidad
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articular del ileon para el hueso de la pierna, pero no existía ningun rudimento de él. Estas dos semi-esferas apenas levantaban dos centimetros sobre la superficie de la piel adyacente, y la izquierda tenia un pequeño mamelon aplanado como la botana de un pellejo, parecido al del muñon del tórax del lado correspondiente.

Todo el aspecto del niño denotaba robustez y un gran desarrollo. El color de la piel era muy blanco, las mucosas muy rojas, los ojos muy azules, vivos y expresivos, y el pelo abundante, rubio y sedoso.

La sensibilidad del tegumento externo perfecta y la actividad muscular, á pesar de la monstruosidad, grande, pues el niño, puesto en el suelo, se arrastraba haciendo avanzar su cuerpo, primero de un lado y despues de otro, bastante aprisa. Las extremidades superiores ya hemos visto que eran susceptibles de movimiento. Los órganos de los sentidos eran perfectos y la fonacion se ejecutaba asimismo normalmente, pudiendo ya el niño pronunciar algunas palabras. Las facultades intelectuales, atendida la edad, muy desarrolladas, rara vez lloraba, y pedía ó negaba con energia lo que deseaba ó lo que le querian quitar.

La circulacion era regular y lo mismo el movimiento cardiaco, y el sistema venoso bien desenvuelto.

Una diseccion detallada del cadáver de este monstruo hubiese dado indudablemente datos muy curiosos; pero cuando, despues de su muerte, habíamos convencido á la familia de ello, una persona imprudente, protectora de los padres del niño, lo impidió, no habiéndome sido posible otra cosa sino tomar las siguientes medidas del cadáver:

    Circunferencia de la cabeza medida á nivel de los arcos supra-orbitarios
    0,44 metros.

    Idem del tórax
    0,42

    Idem de la pélvis
    0,44

    De los muñones toracicos
    0,13

    Longitud total desde el sincipucio hasta por debajo de la sinfisis del pubis
    0,48

    Longitud de los muñones
    Derecho: 0,3 1/2Izquierdo: 0,6

Este caso no es nuevo en cuanto á la falta de extremidades, porque esta deformidad se ha observado muchas veces en monstruos que constituian seres incompletos y sin vida; pero no se cita en los anales de la ciencia ningun caso de individuo vivo y bien conformado, careciendo por completo de extremidades. Este es el gran interes que
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ofrece la observacion de esta monstruosidad, que ni aun se sospechó que pudiera existir, por lo que no tiene lugar bien apropiado en la clasificación más clásica y completa de la teratología, que es la de Geoffroy de Saint Hilaire. El Dr. Martin de Pedro, en vista de un monstruo zoológico existente en la Escuela de Veterinaria de esta Corte, en el que faltan totalmente las cuatro extremidades, creó un género nuevo, para el caso en que se encontrase en la especie humana, con la denominación de Amelio de a privativo y melio miembro, corrigiendo en este punto la clasificación del célebre teratólogo. Pero al crear el género Amelio no completó la reforma que en este punto exige la clasificación de Saint-Hilaire y que para estos casos creemos que pudiera reformarse del siguiente modo.

La clasificación de este célebre autor respecto de las anomalías de las extremidades de los monstruos autositos es la siguiente:

    Monstruos unitarios.—Autositos
    Ectromelianos.
    Focomelio…
    Sin brazos ni antebrazos, manos insertas en el tronco.

    Hemimelio…
    Miembros en forma de muñón; dedos ó falta de éstos.

    Ectromelio…
    Miembros nulos ó casi nulos.

    Simelio…
    Miembros abdominales casi completos y unidos con pié doble.

    Simelianos…
    Uromelio…
    Miembros abdominales incompletos, terminando en un pié.

    Sirenomelio.
    Miembros muy incompletos y unidos, terminando en muñón ó en punta.

Las dos agrupaciones de que consta esta clasificación, una referente á las extremidades superiores y otra á las inferiores, deja sin lugar nosológico á los casos como el que hemos descrito, en que la monstruosidad abarca las cuatro extremidades y necesita para clasificarse ser reunida á grupos diferentes, faltando en ella, por consiguiente, base general que debiera preceder á los géneros casuísticos de que se compone, y que no comprenden tampoco ciertos hechos que acaso como el nuestro pueden llegar á encontrarse. En este sentido proponemos la siguiente modificación:

    Monstruos unitarios.—Autositos.
    Familia.—Teramianos.
    Amelios.Hemamelios.Paramelios.Ectromelios.Polimelios.

Suprimimos las dos familias de Ectromelianos y Simelianos para reunirlas en una sola, porque una y otra no son más que varieda-
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des, y le damos el nombre de Teramelios ó monstruos deformes por las extremidades, y colocamos los diferentes generos que puede comprender en cinco grupos: 1.º el creado por Martin de Pedro Amelios ó falta completa de extremidades. 2.º Hemimelios si faltan sólo las de un lado. 3.º Paramelios si faltan las superiores ó inferiores solamente. 4.º Ectromelios, cambios y alteraciones diversas de las extremidades no comprendidos en los grupos anteriores y donde se comprende como variedades los géneros de la clasificacion de Saint-Hilaire. El último grupo que añadimos de Polimelios, ó sea aumento de número de las extremidades, puede acaso ser rechazado en cuanto la existencia de una extremidad supernumeraria hace suponer que proviene de un germen distinto y constituye un monstruo doble no unitario; pero como esto constituye una cuestion de teratología aun todavía no del todo resuelta, pues hay pluralidad de partes en los miembros que se presentan frecuentemente con carácter hereditario y no pueden referirse ni se refieren á otro individuo abortado, hemos creído que no se debe dejar de incluir el caso entre los monstruos unitarios.

Con arreglo á la modificacion por nosotros propuesta, el monstruo que hemos descrito puede clasificarse del modo siguiente:

Monstruo unitario, Autosito, Teramelio-Ameliano.

II.

Las monstruosidades entre los antiguos eran consideradas como accidentes fortuitos ó como imperfecciones de la naturaleza; pero en 1580, el célebre Montaigne dijo aquellas memorables palabras, elogiadas y repetidas por los sabios: «Lo que llamamos monstruos no lo son ante Dios que ve en la inmensidad de su obra la infinidad de formas que en ella ha comprendido. De toda su inmensa sabiduría nada procede que no sea bueno, comun y ordenado; pero nosotros, que no vemos en ello la armonía y la relacion, llamamos contranatural lo que sucede contra la costumbre, y creamos que nada puede existir no estando en relacion con aquella. Que esta razon universal y natural, aparte de nosotros el error y la admiracion que nos causa la novedad.»

Estas palabras ya prejuzgan el giro filosófico que más tarde Winslou, Lemery, Haller, Meckel, Saint-Hilaire y Serres habian de dar á la teratología. Pero antes de estos célebres médicos, antes de Montaigne, en la época que hoy llamamos de barbarie, un espíritu supe-
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rior, San Isidoro de Sevilla, nos presenta el mismo modo de conceptuar la teratología y una curiosísima clasificación de esta ciencia.

En efecto; en su notabilísima obra Etimologiarum tiene un tratado completo De Monstruis, en el que dice: «Portentum ergo fit, non contra naturam sed contra quam est nota naturae». Esta es la misma idea tan alabada en el filósofo Montaigne que hemos copiado. San Isidoro en el siglo vi había juzgado ya las monstruosidades, no como juegos ni equivocaciones de la naturaleza, sino como sucesos dentro de las leyes de la naturaleza.

Dice San Isidoro acerca de las lesiones congénitas: «Portenta igitur vel portentosa existunt, alia magnitude totius corporis ultra communem hominum modum, quantus fuit Tityon in novem jugeribus yacens, Homero testante: alia parvitate totius corporis ut nanis, vel quos graeci pygmeos vocant, eo quod sint statura cubitales: alia magnitudine partium, veluti capite informe superfluus membrorum partibus ut bicipites et tritani vel cynodontes quibus gemini procedunt dentes.

»Alia defectu partium in quibus altera pars plurimum deficit ad altera ut manu à manu vel pes à pede.

»Alia discisione ut sine manu aut capite generata: quod graeci stecerios vocant.

»Alia privimeria: quando solum caput aut crus nascitur.

»Alia quae in parte transfigurantur: sicut qui leonis habent vultum vel canis, vel taurinum caput aut corpus, ut ex Pasiphae memorant genitum Minotaurum.

»Alia quae ex omni parti transfigurantur in alienæ creationis portentu: ut ex muliere vitulum dicit historia 'generatum.

»Alia quae sine transformatione mutationem habent locorum ut oculos in pectore, vel in fronte, aures supra tempora vel sicut Aristoteles tradidit, quemdam in sinistra parte jecur in destera splenum habuisse.

»Alia secundum connaturatione ut in alia manu digiti plures con-naturati et coherentes reperiuntur, in alia minus, sive in pedibus.

»Alia secundum inmaturam et intemperatam creationem, sicut is qui dentati nascitur, sive barbati, vel cani.

»Alia complexu plurimarum differentiarum sicut illud quod pro diximus in Alejandro multiforme portentum.

»Alia commistione generis Hermaphroditia autem nuncupati eo quod eis uterque sexos apparent.»
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Vemos que San Isidoro empieza como Geofroy asentando la division de volumen total del organismo. La macrosomia y el nanismo: de uno y otro cita ejemplos, uno tomado de Homero, y dando á los enanos la denominacion griega. Despues de la division del aumento ó diminucion total, viene la parcial (magnitudine partium) en la que incluye las deformidades de la cabeza, los miembros superfluos, los bicipites y tritani y los cynodontes, los cuales nacen con dientes. En esta clase, como vemos, introduce como diplogenesia los monstruos dobles. Despues estudia el defecto parcial, luego forma el genero Steserios en el que incluye á los seres nacidos sin un miembro ó sin la cabeza y aqui la estromelia y la acefalia de Geofroy están confundidas en una misma division. A continuacion define los que llama Privimerios, cuando sólo una parte del individuo es la que existe: este grupo es el de los agenenes de Breschet, cuyo grado extremo consiste cuando no hay feto y si solamente, sus cubiertas y placenta formando lo que se llaman Molas. Un grado más adelantado lo constituyen los restos de fetos llamados parásitos que se hallan en el ovario y en el útero, ó formando tumores y sobre cuya formacion hay dos opiniones, una que asegura que el feto se formó normalmente, y fué destruido, y otra que cree que los fragmentos embrionarios son siempre de deformacion anómala. Tambien los monstruos Anidianos de Geofroy están dentro de los Privimerios de San Isidoro. Este escritor despues trata de las transfiguraciones, que así llama á las heterogenesias que han podido dar lugar á referir el aspecto de un monstruo humano al de un animal cualquiera, y de este genero cita el Minotauro, hijo de Pasiphae, célebre en la cosmogonia griega, porque habiendo concebido por castigo divino una fuerte pasion por un toro, dió á luz á este célebre monstruo medio hombre y medio toro.

Estas citas mitológicas de San Isidoro podrán acaso parecer ridiculas á alguien, pero demuestran un gran talento de observacion, y son realmente datos, que si á veces pueden estar en contra con las leyes de la moderna ciencia, apoyan otras muchas indicaciones sobre los conocimientos y el estado de las ciencias en los antiguos pueblos. Malgaine, que á la vez que un célebre cirujano fué un distinguido literato, sacó observaciones muy curiosas respecto de los conocimientos anatómicos anteriores á Hipócrates, en las obras de Homero, y con ellos publicó su notabilísima obra titulada Anatomia y Fisiologia de Homero, donde hay curiosos datos fisiológicos que demuestran que no eran los primitivos griegos tan ignorantes como
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se habia creido, respecto á los estudios sobre la organizacion del hombre.

San Isidoro despues clasifica los monstruos de creacion heterogénea entre sus especies, y este hecho, que la ciencia moderna re-prueba, tampoco él lo asegura, sino que lo apunta, porque la historia los refiere; y así es que dice: ut ex muliere titulum (ternero) dicit historia generatum. Tras de esto estudia los cambios de lugar de los órganos, la clase hemiterias de Saint-Hilaire, y á continuacion las ectrodactilias y los que nacen con dientes ó con barba ó canos. Y por último, dejando en un grupo los demas portentos varios, concluye con la conmixtione generis ó el hermafrodismo.

Esta clasificacion, si tiene algunos defectos, porque cambia y repite algun caso dentro de la agrupacion de otros, es sumamente notable si se atiende á la época en que fué hecha y está trazada bajo un criterio verdaderamente cientifico y filosófico que demuestra unos grandes conocimientos y un admirable espíritu de observacion en su autor. Podemos, pues, vanagloriarnos de que en la Edad media, España tenia clasificadas y estudiadas las monstruosidades. Defectuosas son tambien por varios conceptos las modernas clasificaciones de Breschét y de Saint-Hilaire, y sin embargo de que entre éstas y la de San Isidoro media un espacio de muchos siglos, y enorme diferencia en la extension de los conocimientos anatómicos, fisiológicos y embrionarios de la época del célebre obispo de Sevilla, todavia resulta más admirable el concepto sintético y generalizador de éste y el espíritu de consideracion natural sobre lo que se creia portentoso y casual que ofrece en su clasificacion de las heteromorfias.

III.

En la produccion de las lesiones congénitas influyen varias causas, unas que radican en la influencia hereditaria, en la materna ó en el mismo feto.

Que las monstruosidades pueden transmitirse por influencia hereditaria, es una cuestion fuera de toda duda. Si la ciencia no se razona el porqué de esto, la experiencia nos demuestra, que así como un padre rubio transmite á su hijo el color y las cualidades de sus cabellos, puede transmitir tambien una deformidad cualquiera. Citan los autores multitud de casos de lesiones teratológicas que se han visto pasar á través de una y dos generaciones y entre ellos el
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ocurrido en el anfiteatro de partos del Dr. Maygrier, donde una mujer, cuyas manos estaban formadas por un solo dedo y cuyos pies solo tenían dos gruesos dedos, parió una niña afectada de la misma deformidad, y lo que es más raro aún, dos años después dio á luz otra igualmente conformada. Yo he observado la transmisión del albinismo á dos generaciones, y una familia cuyos individuos todos eran ectrodáctilos por lo que eran en su pueblo conocidos y llamados seis dedos. Estas y otras pruebas irrecusables ponen fuera de duda el influjo de la herencia. En el caso que nos ha ocupado no existía esta causa: la madre y el padre del amelio eran de baja estatura, bien desarrollados y regulares; los abuelos asimismo, y la madre había parido ya otra vez un feto femenino perfectamente conformado, que murió á los pocos meses.

La influencia materna, tan debatida por los autores, tampoco tuvo acción sobre la producción de la monstruosidad de que nos ocupamos. La madre me manifestó que había tenido un embarazo regular; no recordaba tampoco haber sufrido violencias, ni enfermedades, ni grandes disgustos, ni impresiones morales. Tampoco había tenido presentimientos de ningún género, ni antojos; y aunque esto parece que una sana lógica lo rechaza como falso, y á pesar de que Hunter demostró en dos mil casos la inexactitud de estas predicciones respecto de las señales que luego presenta el feto; sin embargo, prácticos distinguídos como Van Camp y otros han publicado observaciones en que la influencia moral ha ejercido una presión verdadera sobre el desarrollo del feto.

Es, pues, necesario, para buscar la razón de la curiosa anomalía que motiva estas líneas, atender á cambios verificados en el embrión ó á perturbaciones en el desarrollo intrauterino del mismo. En primer lugar, se presenta en este caso á la observación una cuestión importantísima. ¿Era el germen primitivamente imperfecto, ó se verifica la lesión teratológica por perturbaciones de su evolución? Winslow ha dicho que los gémenes son originariamente defectuosos y en contraposición á esta teoría, Lemery defendía que la monstruosidad se verificaba por perturbaciones en el desarrollo. Esta contrariedad de ideas suscitó la célebre discusión de la Academia de Paris en 1724, que se prolongó más de veinte años. Autores tan célebres como Haller y Meckel se adhirieron á las opiniones de Winslow, y los teratólogistas franceses á la de Lemery. Estos últimos apoyáronse en la embriogenia, y formularon varias conclusiones que hoy son las más admitidas sobre estas cuestiones.
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Han dicho algunos que las diversas partes de que se compone un animal aparecen sucesivamente transformándose y presentando varios aspectos que las hace asemejarse á las partes homólogas de otros seres y en efecto: la primera textura del embrión es muy simple y parecida al entomozoo, después parécese á un molusco, luego á un reptil. Si el desarrollo se retarda ó interrumpe en uno de estos periodos, el órgano en que se ha verificado la detención será anómalo, mientras las demás partes arrancarán normalmente en su desarrollo. Después Serres ha esclarecido mucho la explicación de muchas anomalías con su ley de desarrollo centrípeto. Este autor dice que el ser que empieza está formado primitivamente de dos mitades simétricas é iguales, las cuales tienen una tendencia á unirse en la línea media. Prueban esta teoría, entre otras razones, las anomalías tan frecuentes de cisuras que se observan en la línea media; cisuras producidas por no haberse unido las dos mitades laterales. La falta de desarrollo parcial del organismo, es lo que generalmente aparece constituyendo á las monstruosidades; pero como una parte de la organización queda estacionaria y las demás continúan la marcha normal del desenvolvimiento, es cosa que aún no está al alcance de la ciencia. Aunque Serres ha dicho que una parte se desarrolla más cuanto más vasos y más sangre recibe, y aunque Fidechman atribuye á la influencia de la inervación las anomalías, ni esta opinión ni la anterior pueden explicar un fenómeno que hoy en vano se trata por conocer de qué y por qué se produce. Limitándonos, pues, al caso que hemos descrito, debemos decir que el estado monstruoso del amelio fue producido por una detención parcial en el desarrollo de la evolución vital intrauterina, sin que pueda razonarse la causa que motiva esta irregularidad de la marcha del crecimiento del embrión.

En cuanto á la época de la gestación en que se pudo verificar la lesión, según lo que la embriología nos enseña, debe referirse á una fecha que puede oscilar desde los veinte y los treinta días de la concepción, época en que empiezan á aparecer las extremidades en el feto.

Aquí debe terminar nuestro trabajo, con el cual sólo hemos querido dejar consignado un caso nuevo en la historia de las monstruosidades; no es más que una nueva arenilla unida al immenso cálculo de la Medicina; pero tal cual es, hemos creído deber publicarlo, por si de su lectura se desprendiese algo útil ó provechoso para el progreso y adelanto de la ciencia.