Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-05-07 00:00:00), página 40

malignos sólo se curan en los sujetos jóvenes. El tratamiento que los cura mejor es el de los cirujanos de la Beaume con la cauterización por el sublimado corrosivo; en el hospital Cochin se presentan todos los años uno ó dos casos de pústula maligna, que trato por este medio, y curan siempre los enfermos; practico una incisión en cruz y coloco el caustico. En todos los casos en que he observado pústulas malignas desde hace dos años, he encontrado bacterias en la sangre de la región atacada.

El Sr. Delens: En el caso del Sr. Breschemier, que he resumido en la sesión anterior, había edema maligno de los párpados sin pústula, habiéndose curado con las inyecciones subcutáneas de tinta de iodo, y después de no haber dado resultado las cauterizaciones.

El Sr. Th. Anger: Hay pústulas malignas graves y otras que se curan por sí solas, y me parece que no es conveniente cauterizar antes de que hayan sobrevenido accidentes. Un enfermo que está actualmente en mi servicio, y que dejó el Sr. Després cauterizado, tendrá seguramente una torticolis cicatricial.

El Sr. Trélat: El Sr. Briquet me decía el otro día en la Academia que durante su período de interno en la Piedad había visto muchos casos de pústula maligna, que era más común que en el día, y que los enfermos no sufrían ningún tratamiento, y sin embargo no había visto morir á ninguno.

Se ha obtenido con mucha frecuencia curaciones de la pústula maligna por la cauterización, pero no resulta de ésto que deban rechazarse los demás tratamientos. Se trata de destruir los elementos especiales del carbunclo, y la práctica de las inyecciones subcutáneas es racional, y tiene pruebas en quince casos en estos últimos tiempos.

El Sr. Després: He hecho la crítica de los procedimientos nuevos porque sólo se publican los casos en que se obtiene curación. Se han citado éxitos en la pústula maligna por toda clase de tratamientos: las aplicaciones de hojas de nogal, los vomitivos, los purgantes, la sangría, etc., y creo que sólo hay un medio de destruir la pústula maligna: es la cauterización. Puede haber casos de curación espontánea de la pústula maligna, pero en sujetos jóvenes.

El Sr. Faradeuf: He nacido en el país en que se han experimentado por el Sr. Raphael las aplicaciones de las hojas de nogal, y no ha habido errores de diagnóstico; pero resulta, que siendo inertes las hojas de nogal, la pústula maligna cura espontáneamente en gran número de casos en la provincia de Provins; los médicos se atienen á la cauterización por el sublimado corrosivo, y no quieren aceptar otros procedimientos, porque dicen que curan todos sus enfermos cuando se los coge á tiempo, y temen sin duda que las inyecciones subcutáneas los puedan hacer perder tiempo.

El Sr. Trélat: No puedo dejar decir al Sr. Després que los agentes que destruyen los elementos de la pústula maligna deben asimilarse á las hojas de nogal, á los purgantes, á los vomitivos, etc. Hasta aquí, los experimentos de laboratorio y las observaciones de los clínicos demuestran que hay un nuevo medio racional y eficaz.

El Sr. Boinet: En la primera edición de mi libro en 1855 indiqué de una manera muy clara las propiedades antisépticas y antivirulentas del iodo, así como sus indicaciones y su manera de usarlo en el tratamiento de la pústula maligna. Ni el Sr. Davaine en 1873, ni el Sr. Bouley al presentar las observaciones del Sr. César en 1877, ni los señores Raimbert, Chipat, etc., han