Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-04-22 00:00:00), página 42

Yo he propuesto una teoría. Lo que me había llamado la atención en la lectura de los libros antiguos, es, que ningún autor, al formular la teoría de la propagación de la inflamación, ha sido afirmativo. En efecto, esta teoría no es suficiente: la supuración de superficie no desciende hasta el epidídimo; la epididimitis jamás presenta los caracteres de una inflamación supurada. En las autopsias se encuentran dilataciones de los conductos seminíferos y de esperma retenido; he advertido que los enfermos padecían la orquitis en una época muy anterior á la posibilidad de la propagación de la flegmasia: la epididimitis aparece al fin del segundo septenario y no después; el esperma se segregá de un modo incesante, aún en las enfermedades más largas y más graves. Las epididimitis blenorragicas sobrevienen especialmente en los hombres en la fuerza de la edad, y es que, á partir del principio de la blenorragia cesa el coito; los testículos se ponen doloridos; hacia el décimosexto, décimoctavo y vigésimo día los enfermos tienen una orquitis, cuando continúan andando y se entregan á trabajos penosos. Las epididimitis reconocen, pues, por causa real una retención del esperma en los testículos, aún cuando se añada alguna causa externa al infarto del testículo.

¿Por qué los dos testículos no la contraen? Como para producir la epididimitis se necesita una causa ocasional, esta causa no se manifiesta por lo general, sino en un lado.

Algunos enfermos ven desarrollarse su epidídimo después del coito ó después de una polución nocturna; y es que entonces el testículo funciona demasiado para llenar de nuevo las vesículas seminales.

Hay epididimitis independientes de la blenorragia; después del cateterismo, después de la detención de un cálculo al nivel de los conductos eyaculadores, en los calculosos, después de una fistula de ano, de la ablación de los hemorroides, del cáncer del recto; y es que entonces hay una compresión sobre el canal eyacular; no puede explicarse la propagación de una flegmasia á este canal: la explicación es fácil, por el contrario, cuando se admite el infarto del testículo por la compresión en los canales.

El Sr. Terrillon recuerda que esta teoría era de Asbruc: verdad es, pero este autor creía que la orquíditis estaba formada por el esperma espesado.

Sabido es que todas las glándulas pueden inflamarse cuando hay obstáculo á la excreción de su líquido, y cuando exista además un traumatismo.

El Sr. Terrier: En muchas circunstancias no se pueden sacar conclusiones de los animales al hombre. El perro, sobre el que el Sr. Terrillon ha hecho sus experimentos, ¿padece uretritis? Sí, pero de un modo excepcional; no hay vaginitis en la perra que pueda desarrollar una uretritis en el perro: ésta además, jamás va acompañada en este animal de la epididimitis: el terreno en que ha colocado el Sr. Terrillon, no puede servir de base á conclusión alguna.

El Sr. Terrillon: Yo no he dado indicaciones bibliográficas; no puede reprocharme el Sr. Després haber olvidado á algunos autores.

No he querido sacar deducción alguna del perro al hombre; yo tan sólo he deseado demostrar las lesiones microscópicas de la epididimitis, comparando los resultados de mis experimentos con los resultados de las autopsias publicados. He propuesto una teoría conforme á la de Velpeau y de Ricord, pero sin desear completamente las otras.

El Sr. Horteloup: Cuando se ve desarrollarse una epididimitis al vigésimo