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Es indudable que estas cifras hablan muy alto en favor de la vacunacion.

Terminado este punto, continuó el Sr. Espina su discurso, estudiando la cuestion en otros terrenos, defendiendo siempre la viruela con valiosos argumentos.

Una rectificacion del Sr. Yañez, á quien habia aludido repetidas veces el Sr. Espina, terminó la sesion del 22 de Marzo.

En la siguiente (29 del mismo mes) compartieron los honores de la discusion los Sres. Cortezo y Escribano.

Se propuso el primero combatir la vacuna, comenzando por exponer no se hallaba conforme con lo dicho por el Sr. Montejo, ni por el Sr. Yañez, ni por el Sr. Espina. Habló algo de aquellas epidemias que diezmaban las poblaciones, en época en que la higiene y la medicina pública estaban tan poco desarrolladas. Añadió que el fundamento de la vacunacion arranca, sin duda, de la inoculacion de la viruela leve, y recordó que muchas afecciones infectivas, una vez padecidas, dan al individuo cierta inmunidad para que vuelvan á presentarse en él. Con todo, citó la estadistica de Hébra, de la cual resulta que la viruela recidiva en el 8 por 100 de los casos.

Despues de algunas consideraciones, sintetizó el Dr. Cortezo su discurso, diciendo que para que el Estado pueda imponer la vacunacion y revacunacion obligatorias, se necesita demostrar, en su concepto : 1.º, la existencia del peligro ; 2.º, la eficacia del remedio ; 3.º, la inocuidad del medio ; y 4.º, la facilidad del planteamiento. Desarrolló estos cuatro puntos, queriendo demostrar que en la actualidad no existen ninguna de dichas circunstancias.

Al Dr. Cortezo siguió, para hablar en pro de la vacunacion, el Sr. Escribano, que tanto en esta noche como en la sesion del 5 de Abril, en que concluyó su discurso, estudió la cuestion en el terreno médico y en el jurídico; y para probar la eficacia de la vacuna, adujo las cifras que vamos á copiar, referentes á la mortalidad por viruela en Madrid durante los años 1874 y 1875:

    DISTRITOS.
    VAGUNADOS.
    SIN VACUNAR.

    1874.
    1875.
    1874.
    1875.

    Audiencia
    12
    16
    42
    32

    Buenavista
    5
    3
    51
    31

    Centro
    20
    5
    26
    30

    Congreso
    6
    3
    24
    11

    Hospicio
    14
    4
    74
    21

    Huertas
    9
    0
    70
    59

    Inclusa
    51
    21
    73
    70

    Latina
    8
    18
    69
    60

    Palacio
    70
    10
    24
    59

    Universidad
    34
    16
    63
    41

    TOTAL
    209
    96
    516
    417

Resulta, pues, que la viruela ocasionó en el año 1874, 725 defunciones, y 513 en 1875 (1).

(1) En el pasado año 1890 se ha elevado dicha cifra á 1.203.
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El dia 5 de Abril, después de terminar su discurso el Sr. Escribano, estudiando el asunto en el terreno jurídico, leyóse la siguiente carta remitida por el Director del Journal d’Hygiène de Paris, Dr. Pietra Santa, cuyo documento creemos oportuno dar á conocer:

Paris 28 de Marzo de 1881.

«Señor Presidente de la Academia Médico-Quirúrgica española:
»Muy señor mio y estimado comprofesor: La brillante discusion que tiene lugar en el seno de esa sabia Academia acerca de la vacunacion obligatoria, y que sigo con el más vivo interes, me ha sugerido la idea de remitir á la Junta de esa Academia algunos documentos relativos al asunto. Constituyen estos documentos dos cartas dirigidas á la Cámara de señores Diputados de Francia, y una tercera dirigida á la Academia de Medicina de Paris.
»Resulto partidario de la vacuna, combato en Francia, con toda la energia de mis convicciones, la vacunacion obligatoria.
»Es fácil que los argumentos que invoco en favor de mi tesis no tengan igual importancia en España, en donde se ha honrado el descubrimiento de Jenner en sus principios doctrinales y en sus aplicaciones prácticas más variadas; pero existe un terreno comun á todas las naciones civilizadas, el terreno de la libertad individual.
»Ha dicho el Dr. Montejo: «así como la sociedad limita en ciertos casos la libertad humana, puede y debe hacerlo en el sentido que nos ocupa.»
»En mi opinion, sólo puede usar de este derecho la sociedad dando garantias eficaces á la persona á quien priva de esta manera de su libertad.
»Para justificar su intervencion la sociedad y el Gobierno que la representa, es necesario:
»1.º Obrar en nombre de principios cientificos incontestables.
»2.º Suministrar vacuna de buena procedencia y en cantidad suficiente en todas las épocas del año.
»3.º Poseer servicios de vacuna completos, vacuna de ternera y vacuna de niño, con un número suficiente de vacunadores en los Ayuntamientos, aun los más lejanos de la Peninsula.
»¿Puede actualmente el Gobierno español realizar estas tres condiciones fundamentales? Si queda deficiente alguna de ellas, ¿es tan indispensable añadir leyes coercitivas?
»Y en tanto, en vez de una reglamentacion exagerada, de una ingerencia oficial incesante en nombre de la salubridad y de la salud pública, tomaremos el ancho camino de la instruccion y de la bella organizacion científica, que es el único que puede triunfar de la rutina y de la ignorancia.
»Recibid, señor Presidente, la seguridad de mis sentimientos fraternales y respetuosos.

DR. PROSPER PIETRA SANTA.
Redactor en Jefe del Journal d’Hygiène.»

Habló despues el Sr. Ortega Morejon, el cual comenzó manifestando que, aunque la vacuna haya tenido, tenga y tendrá sus reveses; aunque haya habido epidemias en Paris en la época de más propagacion de la vacuna, es indudable que ésta preserva de la viruela, de una manera más ó menos dura-
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dera, sin peligro generalmente para el vacunado. La vacuna, añadió, es un medicamento como otro cualquiera, que tiene su accion definida.

A pesar de esto, el Sr. Ortega Morejon, traductor de la obra de Verdet de l'Isle Degeneracion fisica y moral de la especie humana por la vacuna, se hizo solidario de muchas de las ideas vertidas por dicho señor en el citado libro, respecto á que la vacuna sea capaz de transmitir ciertas enfermedades y provocar la aparicion de otras.

Así terminó la sesion del dia 5 de Marzo.

Por ultimo, en la del dia 19 consumió todo el tiempo reglamentario el doctor Sierra Carbó, uno de los profesores más competentes quizá en lo que á vacuna se refiere, tanto por sus aficiones especiales de toda la vida, como por el cargo oficial que hasta hace poco ha desempeñado en el Instituto de vacunacion del Estado.

Como el Sr. Sierra no concluyó su discurso, que terminará el dia 26, dejamos para el próximo número el ocuparnos de ambas sesiones.

Dr. M. CARRERAS SANCHIS.

PERIÓDICOS

Aneurisma de la femoral.—Ligadura.—Curacion.—Este caso que refiere en La Clinica de Málaga el Sr. Perez Suviron, se refiere á un marinero de veinte y dos años y robusto, en el que se formó el aneurisma á consecuencia de un violento esfuerzo. A los ocho meses de éste el enfermo entró en el Hospital provincial de Málaga, y el tumor, que ocupaba la parte media de la arteria femoral, tenía el volumen de una pequeña naranja y todos los caracteres de un aneurisma, probablemente traumático, pues que formado inmediatamente después del esfuerzo antes referido, había desde entonces crecido sin interrupcion. Antes de proceder á la ligadura, se puso en práctica la compresion digital por encima del saco, sin resultado alguno, y el enfermo pidió el alta, saliendo del Hospital en el mismo estado en que había ingresado. Al año siguiente entró de nuevo en el establecimiento, pero la lesion ofrecía ya caracteres mucho más graduados. El tumor tenía el volumen de un melon de regular tamaño, midiendo 23 centímetros de diámetro transversal y 58 de circunferencia. Sus latidos eran perceptibles á la simple vista, disminuyendo con el volumen del saco, al comprimir la arteria femoral. En la superficie de la piel se observaba un considerable desarrollo de vasos venosos, y la extremidad se encontraba edematosa, dolorida y en semiflexion. La ligadura se practicó en el vértice del triángulo de Escarpa, y ningun accidente sucedió á ella, hasta el punto de que la extremidad conservó su calor y su sensibilidad ordinarios. Desapareció el edema, se restablecieron los movimientos de la extremidad y el saco aneurismático fué reduciéndose hasta adquirir el tamaño de una avellana. El pronto restablecimiento de la circulacion colateral, peligro constante de estas ligaduras, fué sin duda debido al mismo volumen de saco, que favoreció por el estancamiento que en él sufría la sangre, el desarrollo de una circulacion complementaria ya establecida en el momento de la ligadura.
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Formica-Corsi de un caso de fiebre tifoidea, que recayó en un joven de catorce años, en el que existía como antecedente el tener muchas y alarmantes epistaxis. La invasión y síntomas iniciales de la enfermedad se presentaron bastante claros; pero á más de una hemorragia nasal muy graduada, había tenido el enfermo una gastrorragia y presentaba deposiciones de sangre roja y rutilante que fueron combatidas con la aplicación del frío al abdomen. Estas pérdidas, en unión con las alteraciones de la sangre de los tifoideos, agravaron el estado del enfermo, que se resistía en absoluto á tomar los medicamentos, teniendo que recurrirse á las fricciones de sulfato de quinina en la parte interna de los brazos y muslos; y cuando ya la adinamia había llegado á su extremo y todo hacía esperar una muerte próxima, empezó á iniciarse la defervescencia, que, si bien lenta no se vió interrumpida, curando la enfermedad, que dejó tras sí una convalecencia tan larga como suele ser la de todas las enfermedades que ocasionan pérdidas considerables en el organismo. —Mariani.

REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesiones del 16 y del 23 de Febrero de 1881.

PRESIDENCIA DEL SEÑOR LEGOUEST.

Triquina y triquinosis. — El Sr. Laboulbène hace la relación de la primera epidemia de triquina observada en Francia, á las puertas de Paris, en Crépy-en-Valois.

En el mes de Diciembre de 1878, el Sr. Jollivet, médico de Crépy, antiguo interno de los hospitales de Paris, señalaba al Sr. Moutard-Martin una enfermedad de naturaleza especial, que había tenido ocasión de observar. El señor Jollivet remitió al mismo tiempo un trozo de jamón, en el que el lente debía ver la triquina spiralis. De veinte personas que habían comido la carne infestada, diez y seis habían experimentado algunos accidentes: el décimo-séptimo enfermo murió probablemente de la triquinosis, y no de la fiebre tifoidea, como desde luego se había creído: cuatro sólo no habían experimentado accidente alguno, porque la habían comido muy cocida.

En esta epidemia los desórdenes gastro-intestinales, el edema de la cara, la albuminuria, la bronco-pneumonia han sido los principales síntomas.

Se encuentran en la carne infecta del cerdo numerosas triquinas, ya en quistes, ya en espirales aislados. En el intestino las larvas se agrandan, se declaran los sexos, y se acoplan. Los embriones se deslizan á través de las paredes intestinales, y se diseminan por toda la economía: toda la evolución de las triquinas puede efectuarse en siete ó ocho días. Los trastornos ó des-
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El aumento de un kilogramo á otro deberia producir la misma impresion subjetiva que el de un gramo á otro gramo; porque siendo la excitacion que se añade en ambos casos doble de la primitiva, el crecimiento de las dos sensaciones seria igual á log. 2. Ademas, la sensacion del esfuerzo muscular desenvuelto para levantar un peso, por pequeño que fuese, podria ser apreciado tan grande como se quisiera. Consideremos, por ejemplo, el peso de 1 gramo: antes de levantarlo podríamos colocar sobre la mano 1 decigramo. Pues bien: siendo la relacion de estos pesos como 10 es á 1, el aumento de sensacion debida al gramo habria de ser igual al log. 10, y, por tanto, la sensacion entera para el gramo superior al log. 10: mas en vez de empezar por el decigramo, hubiéramos podido hacerlo por el centigramo ó el miligramo, y en estos casos la sensacion para el gramo deberia ser superior al log. 100, al log. 1.000, y, en suma, á cualquier numero, por muy grande que fuera el supuesto.

Se comprende muy bien el por qué los partidarios más arduientes de la ley de Fechner, y aun este mismo, nunca hayan pretendido aplicarla á todos los valores posibles de la excitacion. No es exacta, segun ellos, sino para los valores medios; por encima ó por bajo de ciertos limites no se puede aplicar, hallándose el motivo de ésto en el influjo que ejercen ciertas condiciones extrañas; influjo que es significante para dichos valores medios, pero importantísimo para los muy grandes ó muy pequeños. Hé aquí, en general, estas condiciones extrañas:

1.ª La excitabilidad limitada del organo; pues siendo aquella constante dentro de ciertos limites, empezaria á variar mucho fuera de ellos, agotándose por excitaciones fuertes acompañadas de fatiga, y teniendo muy poca delicadeza para acomodarse á las débiles, cuyo efecto seria casi nulo.

2.ª El estado de excitacion constante. Ejemplo de esto puede ser el ojo, que, aun en oscuridad completa, percibe cierto grado de luz, llamada luz propia del ojo: ésta, que es muy débil, puede no ser notada al lado de intensidades medias de luz exterior; mas cuando dicha luz exterior disminuye en alto grado, la luz propia, formando parte considerable de la excitacion total, complica los resultados.

Dejando á un lado si la consideracion de estos elementos perturbadores dan ó no exacta cuenta de las innumerables excepciones de la ley de Fechner, vamos á estudiarla más fundamentalmente, circunscribiendo nuestro examen á los valores medios de excitacion, para lo que pasaremos revista á los experimentos hechos con el fin
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despues de seis horas de coccion, un jamon de kilos 6,100, habría perdido 1.330 gramos, ó sea la cuarta parte de su peso.

Aun despues de una ebullicion tan prolongada, la carne conserva todavía su color rojo característico, que depende sin duda de las sales que la embebe, especialmente del nitrato de potasa; esta coloracion no es, por lo tanto, la prueba de que la coccion ha sido insuficiente para destruir las triquinas.

Tratamiento de la pústula maligna. — El profesor Trélat comunica la siguiente observacion recogida por él el año último en La Caridad.

Se trata de una joven de 25 años, que vive en las inmediaciones de Paris, á la que el 11 de Mayo último picó una mosca. A consecuencia de los accidentes que se declararon, fué admitida el 19 en el hospital; su estado era muy grave; tenía fiebre y aún delirio. Una escara negruzca situada sobre el externo-cleido-mastoideo indicaba el punto donde había sido picada; alrededor de esta escara se observaba una areola vesicular, después una zona de induración, y por último una tumefaccion edematosa considerable, que se extendía hasta la mama y atacaba todo el rostro.

Se aplicó inmediatamente sobre la escara, y en parte sobre la región vesicular, una capa de pasta de Viena, y alrededor se practicaron cuatro inyecciones de tintura de iodo en la proporcion de 1 por 100.

Al dia siguiente, y á pesar de una mejoría notable en el estado general de la enferma, se practicaron diez inyecciones en diversas zonas, y al otro dia ocho inyecciones que se continuaron por dos días más aún, pero reducidas; al mismo tiempo se administraba á la enferma una pocion de ácido fénico.

El 28 de Mayo, es decir, nueve dias de su entrada en el hospital, su curacion era completa.

El tratamiento que ha dado al Sr. Trélat un resultado tan rápido, es poco más ó menos el preconizado por el Sr. Verneuil; le falta, sin embargo, uno de los principales elementos, el de la cauterización punteada alrededor de la escara.

El Sr. Verneuil aprovecha esta ocasion para poner á la vista de sus compañeros un dibujo que da la dimension de la escara en la enferma, cuya observacion ha presentado en la sesion anterior, así como la zona en la que se han practicado las cauterizaciones intersticiales, y la en que se han hecho las inyecciones iodadas.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARÍS.

Sesiones del 17 y 24 de Febrero de 1881.

PRESIDENCIA DEL SEÑOR SAINT-GERMAIN.

Patogenia de la epididimitis blenorragica.—El Sr. Després: El señor Terrillon ha querido resolver la cuestion de etiologia de la epididimitis. El cirujano que mejor ha estudiado la epididimitis es Ricort en una comunicacion á la Academia de Medicina, y en sus anotaciones al libro de Hunter.
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ACADEMIA DE MEDICINA DE NUEVA-YORK.

Sesion del 6 de Febrero de 1881.

PRESIDENCIA DEL DOCTOR FORDYCE BARKER.

Centros de vision en los hemisferios cerebrales.—El Dr. J. C. Dalton leyó una Memoria con este título. De los experimentos de Ferrier sobre la corteza del encéfalo, resulta que el poder visual radica en la circunvolución angular. En el hombre recae esta circunvolución en la superficie lateral del tercio posterior del hemisferio inmediatamente debajo de la fisura interparietal, y un poco por detrás de la cisura del Silvio. En el perro tiene una situación análoga con respecto al resto del cerebro, pero está separada de la cisura de Silvio por dos circunvoluciones paralelas. Los experimentos de Ferrier sobre la destrucción de la circunvolución angular en el mono, fueron publicados por vez primera en las Philosophical Transaction of the Royal Society of London de 1875. Consistieron en tres casos: en uno se destruyó dicha circunvolución en un lado, resultando una ceguera en el opuesto; en los otros dos se destruyeron en ambos lados, siendo la ceguera completa en ambos lados también.

El Dr. Dalton terminó su Memoria con las siguientes conclusiones:

1.ª La extirpación de la circunvolución angular produce la pérdida de la percepción visual del lado opuesto.

2.ª Esta operación no ocasiona disturbio alguno en la inteligencia, actitud, locomoción ni sensibilidad general.

3.ª No afecta la sensibilidad local de la retina ó conjuntiva; la impresión de la luz sobre la pupila queda normal. Sólo se resiente la sensibilidad visual.

El Dr. R. H. Derby refirió tres casos de hemiopiá cerebral, á su juicio. El examen oftalmoscópico fue negativo. No pudo hacerse la autopsia.

El Dr. Birdsall citó los experimentos de Munk, el cual localiza el centro cerebral en el mono en el lóbulo occipital.

El Dr. T. R. Pooley refirió dos casos de hemiopiá, análogos á los del Sr. Derby.

El Dr. Jacobi dijo que la patología no puede ayudar á la fisiología experimental en estos estudios, pues los síntomas producidos por lesiones sobre un sitio del cerebro varían según el agente á que se recurre. Según el método á que se echa mano los resultados son diferentes. Por ejemplo, el bisturí ocasiona una inflamación secundaria, y la sección que ocasiona el cauterio ó ácido crónico es menor ó nula.

El Dr. Leale citó un caso en el cual se trepanó un trozo de hueso del cráneo y se extrajeron unos 12 gramos de sangre de la región indicada en una de las láminas de Dalton. Durante la operación el enfermo estuvo inconsciente dilatándose la pupila del lado opuesto. Una hora después recobró el conocimiento, volviendo la pupila á su ser natural. No hubo parálisis alguna, y el enfermo se restableció.—FEDERICO TOLEDO.
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PERIÓDICOS

Influencia de los baños alcohólicos en la perspiracion de la piel.—El Dr. S. Wassilieff ha experimentado que después de friccionar completamente la piel con alcohol, los baños calientes producen una perspiración mucho más profusa, que excede algunas veces en cuatro ó cinco veces la cantidad de agua perdida sin el previo tratamiento con el alcohol. Los dos procedimientos pueden, pues, ser empleados cuando esté indicada la extracción de una cantidad considerable de agua á través de la piel. El Dr. Wassilieff explica la acción del alcohol por una irritación de los nervios sensitivos y quizá también de los secretorios de la piel y á la vez por la remoción de la grasa de la superficie de la piel y los poros glandulares.—Vratch, núm. 13.—Echemendía.

Caso de temperatura extraordinaria.—El día 17 de Octubre del año pasado entró en el Hospital militar de Lom-Palanka (Bulgaria), dirigido por el Sr. J. Bassanovich, un soldado, de veintiséis años de edad, de constitución regular, después de un fuerte escalofrío, acceso de intermitente, enfermedad á que estaba sujeto anteriormente. «Lo primero que en la exploración del enfermo llamó la atención fue la extraordinariamente elevada temperatura del cuerpo. Lo era tan caliente como nunca la habíamos observado, á pesar de los numerosos casos de temperaturas hiperpiréticas. A las tres y 40 minutos de la tarde colocamos el termómetro en la axila izquierda; la columna mercurial subió casi momentáneamente á 41° c., elevándose luego más lenta pero constantemente, hasta pararse por fin á los 46°; el pulso entre tanto era de mediana plenitud, ritmo regular y 115 pulsaciones; la respiración 26. El paciente está en decúbito lateral derecho, encorvado y gimiendo, respiración amplia pero pesada. La piel del tronco y la cara coloradas; mas el enfermo sigue tiritando. La conjuntiva fuertemente hiperemiada; lagrimeo. Las carótidas laten fuertemente; la visión y la audición no presentan nada particular. A las preguntas contesta correctamente; los labios trémulos, el habla interrumpida y poco clara; signo de depresion ó excitacion psíquicas no se observa ninguno. Después de mantenerse á 46° por ocho minutos, la temperatura bajó rápidamente á 41,8° y luego á 41°, á cuya altura permaneció cuarenta y cinco minutos para bajar lentamente durante la noche y el día siguiente (36,8° á las dos y media de la tarde).» Viendo la extraordinaria subida de la columna mercurial, Bassanovich dudó de la exactitud del termómetro y colocó otro al lado, que también subió en un minuto á 46°; y como los tres termómetros del hospital, dos de los cuales procedían de la fábrica de Leyser, de Leipzig, recomendada por Costa Alvarenga, concordaban siempre con el termómetro máximo del autor, no puede haber duda en este concepto. La temperatura más elevada que se había observado antes de este caso era de 44,75, elevándose aún á 45,25 después de la muerte.

(Meditsins Roge Obosrenie. Enero 1881.)

Efectos de la luz eléctrica en la acomodacion.—Numerosos experimentos con la luz Jablakoff han conducido al Dr. Lubinsky á la conclusión