Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-02-22 00:00:00), página 41

que detienen la marcha de la enfermedad y disminuyen los dolores sin producir una curacion radical.

El Sr. Després: No es tan fácil el diagnóstico del epiteloma, y es preciso distinguir el canceroide precedido del psoriasis simple. Tengo en mi sala una mujer con una ulceracion en la lengua que puede confundirse con un canceroide ó una sifilide, y que es sencillamente una ulceracion arsenical producida por la anilina de los hilos que maneja como florista. Si con cauterizaciones de nitrato de plata se mejora la úlcera, no es canceroide. Respecto al nitrato de plata y al mercurio, soy de la misma opinión que los Sres. Verneuil y Anger. El mercurio, aquí como en otras afeciones, dado á pequeñas dosis no hace nada; á altas dosis perjudica.

El Sr. Verneuil: Después de afirmar el Sr. Terrillon la dificultad de conocer la presencia de los ganglios, insiste en sus anteriores apreciaciones, afirmando la facilidad del diagnóstico del epiteloma de la lengua.

El Sr. Trelat insiste en que es posible la curacion del neoplasma, siempre que sus limites no sean muy extensos; considera la expectacion, y dice que es preciso hacer un diagnóstico precoz del epiteloma lingual, y, una vez hecho este diagnóstico, operar extensamente, porque vale más exponer á los enfermos á operaciones inútiles que condenarlos á una muerte segura.

El Sr. Després: No se puede asegurar la curacion del epiteloma hasta pasado mucho tiempo, porque el cáncer es una enfermedad general que nunca desaparece enteramente.

El Sr. Verneuil dice que se puede curar el epiteloma. Los neoplasmas son una emanacion directa del artritisimo y no se cura el artritisimo. Si se opera un epiteloma muy pequeño sin grandes ramificaciones ganglionales podrá vivir el enfermo cinco ó seis años, y si no se opera hay la completa seguridad de que no alcanzará esta fecha.

Los Sres. Trelat y Després insisten en sus afirmaciones.

El Sr. Th. Augel: En 200 observaciones de operaciones de cánceres de la lengua he observado que sobrevivian los enfermos ocho meses como término medio, y que sobrevivian más cuanto menos avanzada estaba la enfermedad.

El Sr. M. Sée: El cáncer de la lengua es uno de los peores, de curacion rara, porque van ademas en muy mal estado á los hospitales. Hay casos en que sólo se encuentran los ganglios al operar, y el Sr. Rocher de Berna prefiere que hay siempre ganglios ocultos en las proximidades del epiteloma.

El Sr. Le Fort opina por la operacion de los pequeños canceroïdes y la abstencion en los muy extensos porque las recidivas se hacen esperar muy poco.

El Sr. Verneuil insiste en que las operaciones son cuando menos paliativas, citando la tesis de un interno de Rose de Zurich, y un caso suyo de ablacion total de la lengua en que el enfermo pasó diez y ocho meses muy bien.

Los Sres. Labbé y Guyon opinan por la operacion.

El Sr. Verneuil cita las observaciones de Billroth comunicadas á la Sociedad de cirujanos alemanes en 1873; en 10 enfermos 4 murieron y 6 se salvaron. Uno de estos enfermos no tuvo recidiva en diez y meses, pero la deglucion era difícil porque los dientes en ausencia de la lengua se habian hecho casi horizontales.

Los procedimientos que han dado más muertes son los de Roux y Sedillot;