Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-01-07 00:00:00), página 42

visto que algunos niños han contraído con frecuencia bronquitis graves y á veces pneumonías mortales en sus viajes á la fábrica ó durante su permanencia en las salas de los depuradores que lanzan fuertes golpes de ventilación, dejó bien pronto de llevar allí los niños enfermos, y más bien, hizo sacarlos.

Del mismo modo el Sr. Collin, antiguo interno del hospital de niños, ha tenido la bondad de remitirme una nota relativa á los efectos de las emanaciones gaseosas, que había observado en la fábrica de Vaugirard; declara formalmente, que ni él ni sus compañeros, han obtenido de esta medicación un beneficio bastante marcado para prescribirla á las niños de las sociedades y asilos de beneficencia. Por lo común, en los niños de menos de dos años (cuya pirexia se manifiesta las más veces bajo la forma inflamatoria) se presentaban más bien la agravación en los desórdenes de la respiración, y por lo tanto renunciaban en breve al tratamiento, y dejaban el establecimiento. Las sesiones de aspiración se toleraban mejor por los niños de más edad, y la mejoría venia con más rapidez, pero tan sólo en los casos en que el catarro propio de la coqueluche no iba complicado de fiebre. Respecto al periodo nervioso, ni se mejoraba sensiblemente, ni se abreviaba la duración. Ningún hecho de curación rápida indiscutible se ha presentado basado en las inhalaciones gaseosas; hace algunos años los médicos próximos á las fábricas habían dejado de mandar á ellas á los afectos de coqueluche, y aún el mismo médico del establecimiento había renunciado á esta medicación demasiado infiel.

En efecto, ¿qué servicios positivos pueden esperarse de un remedio que no tiene acción alguna, y si la tiene lo es muy limitada, y sólo sobre un elemento único de la enfermedad, el catarro, y que no conviene sino en la forma crónica? ¿Qué fundamento puede fijar el práctico sobre un tratamiento que está contraindicado en las coqueluches febriles, y que sería más bien nocivo en las complicaciones tan frecuentes de flegmasias bronco-pulmonares? Tratamiento que no es para todas las estaciones, y el que sin inconvenientes en el otoño, se hace peligroso en invierno. Estos peligros, cuyos ejemplos hemos presenciado, son grandes para los enfermos de coqueluche muy niños, expuestos en las fábricas á la intercurrencia de flegmasias pulmonares, más graves que la pirexia misma.

Comparados y compensados los inconvenientes y las ventajas, la medicación gaseosa está muy lejos de poseer una virtud terapéutica superior á la de los demás remedios usados en la coqueluche. Responde como ellos á ciertas indicaciones, y puede por ejemplo modificar en cantidad y en calidad las secreciones bronquiales; puede en un momento dado modificar algunos de los síntomas tan numerosos y variables de esta pirexia de tan largo período; mas no posee, tégase bien entendido, acción alguna abortiva ni específica.

Los prácticos más versados en la patología infantil saben muy bien que es inesperado el aborto de la coqueluche; no se le obtiene por el arte, así como tampoco se le ve efectuar espontáneamente por las fuerzas del organismo sano ó enfermo; nacido una vez el germén, ni se le puede matar ni puede naturalmente morir antes del tiempo debido que en ningún caso es menor de muchas semanas. Y, sin embargo, algunos médicos aislados ó agregados se atribuyen el poder suprimir una naciente coqueluche. Por lo demás su receta para asegurar este éxito maravilloso es bien sencilla (la desconozco en la práctica de las ciudades); tal es declarar verdadera coqueluche á una bronquitis ordinaria con