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cion del veneno, se notaba un retardo de los movimientos cardíacos variando entre 8 y 20 pulsaciones, sin que luego siguiera una aceleración del pulso. En las personas que normalmente tenían el pulso frecuente, el retardo era más considerable en absoluto y relativamente que en aquellos cuyo corazón solía latir lentamente. Las grandes dosis hacían el pulso irregular y desigual. Uno de los primeros síntomas de intoxicación es una sequedad muy molesta de la boca y faringe. Contra los sudores nocturnos de algunos tísicos, las dosis de 0,004 de hematropina se mostraron tan ineficaces como las de 0,001 de atropina. La diferencia principal entre la atropina y la hematropina, es que los efectos tóxicos de ésta se presentan sólo después de propinarse dosis grandes, y pasan muy rápidamente, lo cual constituye una gran ventaja para el uso terapéutico, y sobre todo para la aplicación de la sustancia en oftalmología para fines diagnósticos. (Berl. klinische Wochenschrift, núm. 41.) — SENTIÑON.

Del tratamiento de la diarrea por las inyecciones hipodérmicas de morfina.—El Dr. Deblangeg ha emprendido y completado en la sala del Sr. Vulpian los hechos observados ya por los Sres. Cadvessei y Legagneur; ha demostrado los buenos efectos de las inyecciones de morfina en el tratamiento de la diarrea. Hé aquí sus conclusiones:

1.º Las inyecciones hipodérmicas de clorhidrato de morfina constituyen un método bueno en la diarrea de los tísicos y han dado éxitos en casos que habían fracasado otros medios.

2.º Detienen la diarrea en los dos primeros períodos de la tisis pulmonar; en general la moderan en el tercero: muchas veces la suspenden.

3.º El sitio de elección parece ser la región ilíaca derecha en el tratamiento de la diarrea de los tísicos. (Tesis de Paris).—A. ESPINA.

Sobre algunas nuevas plantas medicinales: dito, tonga, quebracho, por A. Eulenburg. (Deutsche medicinische Wochenschrift, 1880, núm. 30).—La corteza de dito procede del Alstonia scholaris (árbol que crece en la India y en las islas Molucas), tiene un sabor amargo y se emplea en la India, como tónica y astringente, contra la disentería y afecciones análogas. Su principio activo, que recibió el nombre de ditaina, fué considerado al principio como un alcaloide, pero parece que su composición es más compleja y que contiene una sustancia (ditamina) que en los animales obra de un modo parecido al curare. Otra especie de alstonia, la Als. constricta, procede de Australia y suministra una corteza gris por fuera y amarilla por dentro, que parece se emplea en las intermitentes.

La droga conocida con el nombre de tonga ha sido importada á Lóndres, de las islas Fidji y se la considera como antineurálgica. Es una mezcla de partículas de corteza, hojas y fibras leñosas, tan pequeñas que es difícil determinar su carácter botánico y vienen en paquetes del tamaño de una naranja, envueltos en un pedazo de hoja de cocotero. Para usar esta droga se sumerge durante diez minutos
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el paquete (con su envoltura y todo en un vaso grande de agua fria, se le exprime allí y se toma á cortadillos tres veces al dia media hora antes de las comidas. El paquete se cuelga en un sitio seco y puede servir, al parecer, durante un año ó más. En las farmacias de Londres se prepara ya una tintura y una infusion de tonga.

En cuanto al quebracho, de que tanto se habla en la actualidad, hay en el mercado de Londres dos variedades, el quebracho blanco, corteza del Aspidosperma quebracho, y el rojo del Loxopterygium Lorentzii. La primera de estas cortezas se empleaba antiguamente en el país de donde procede como antipirética, y parece que contiene un alcaloide cristalizable, la aspidospermina. Tanto el quebracho rojo como el blanco son apreciados por los curtidores á causa de sus propiedades astringentes.—S. Escolano Cortés.

De la accion de la pilocarpina sobre la contractilidad uterina.—El Sr. Martí Antal ha estudiado, bajo la inspiracion del Dr. Budin, la accion abortiva de la policarpina; he aqui sus conclusiones:

Del examen de los casos observados en la mujer durante la preñez, y el trabajo del parto y de las investigaciones experimentales practicadas sobre los animales, en estado de gestacion, resulta:

1.º En cierto número de casos las inyecciones subcutáneas de pilocarpina, han dado un resultado absolutamente negativo; no han determinado la aparicion de las contracciones uterinas. (Welponer, Parisi, Hypernaux, Senger.)

2.º Lo mismo ha sucedido en cierto número de experimentos practicados en los animales. (Hypernaux, Chantreuil.)

3.º Sin embargo, cuando el útero se encuentra en ciertas condiciones, las inyecciones subcutáneas de pilocarpina pueden determinar al parecer contracciones uterinas: sucede esto cuando la mujer ó el animal que se sujeta al tratamiento se encuentran en el trabajo del parto, ó han llegado al término de la gestacion.

4.º En estas condiciones especiales aparecen las contracciones en general algunos minutos despues de la inyeccion subcutánea de pilocarpina: aumentan su frecuencia durante algun tiempo, y se mantienen en un estado estacionario para disminuir despues.

Nuevas inyecciones renuevan los mismos efectos. (Kleinvoechter, Senger.)

5.º En ciertos casos las contracciones observadas despues de las inyecciones han determinado el parto. (Massmaner, Schante, Kleinvoechter, Senger.)

6.º Su accion á veces ha sido insuficiente para producir la expulsion del producto de la concepcion. (Senger.)

7.º Por lo tanto, parece lógico deducir que si al término del embarazo, ó durante el trabajo del parto, la pilocarpina parece tener una verdadera influencia sobre la contractilidad del útero, antes del término de la preñez las inyecciones subcutáneas de este medicamento son casi constantemente ineficaces para provocar el parto prematuro. (Tesis de Paris).
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Del tratamiento de las hernias irreducibles simples por el saquillo de perdigones.—El Dr. Dupin demuestra las ventajas de este método, que se aplica del modo siguiente sobre las hernias inguinales.

Se toma un suspensorio de red ó de tela, algo mayor que las partes que debe contener; se llenan cuidadosamente los huecos con compresas ó con hilas, después de haberle aplicado, y se coloca la pelota de caucho en el lado de la hernia. Esta pelota deberá estar fuertemente insuflada todos los días para llenar el vacío que produce en el suspensorio la entrada progresiva de la hernia. Se fija ésta sólidamente por vendas ó por otro medio cualquiera á un cinturón ó á un vendaje de cuerpo; deben mantenerse elevados los testículos. Se coloca el saquillo de perdigones de modo que gravite perpendicularmente sobre el pedículo herniario: el aparato deberá estar constantemente aplicado: excusado es decir que está formalmente indicada la permanencia en la cama; es además un excelente auxiliar del tratamiento, si se tiene en cuenta que algunas hernias se han curado por este solo medio: se tendrán los músculos abdominales en relajación. Si los huecos ó vacíos estira el tumor y el suspensorio fuesen muy grandes, se quitaría éste, y se rellenaria de nuevo, teniendo la precaución de sostener durante algún tiempo en el statu quo la hernia por medio de un ayudante.

No puede medirse la cantidad de perdigones sino por tanteos; hemos dicho, añade el Dr. Dupin, cuales eran las razones que le hacían variable; creemos, sin embargo, que puede empezarse siempre por 2 kilogramos, y que conviene aumentar un poco el peso al cabo de algunos días.

He aquí la conclusión de este trabajo:
La hernia irreducible simple aún sólo epiplótica, es una afección seria, que exige una intervención activa.
El tratamiento por la compresión por medio del saquillo de perdigones está llamado á prestar grandes servicios por su eficacia e inocuidad.
Obra probablemente disminuyendo el aflujo de los líquidos, y por la distensión, y quizá por la rotura de las adherencias. (Tesis de Paris).

Paralelo entre la extirpacion del recto y el ano artificial en el tratamiento del cáncer del recto.—El Dr. Carcopino demuestra las ventajas y los inconvenientes de estos dos métodos: he aquí sus conclusiones:

1.ª La extirpacion del recto, cuando es posible, da mejores resultados que el establecimiento del ano artificial en el tratamiento del cáncer del recto.
2.ª No debe practicarse sino cuando el cáncer no suba á más de 6 ó 7 centímetros por encima del ano, y no ha invadido los órganos génito-urinarios, al menos en el hombre.
3.ª El método operatorio que deba emplearse, es el del Dr. Ver-
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neuil (termo-cauterio, y constriccion lineal combinados), porque es el que mejor resguarda de toda complicacion.

4.º Se reservará el ano artificial para los casos en que esté contraindicada la extirpacion del recto. El método de Littré presenta grandes ventajas sobre el de Callisen, y debe emplearse con preferencia. (Tesis de Paris).

De las erupciones provocadas por el uso externo del cloral.—El Dr. Martinet estudia las erupciones provocadas por el cloral, y que Schüle en Alemania, Crischton-Bronne, S. Winder Fischez en Inglaterra, han señalado hace 10 años por vez primera.

He aquí las conclusiones de este trabajo:
1.º La digestion de hidrato de cloral determina en algunos individuos una erupcion exantemática, que merece el nombre de eritema clorálico, de raps escalatiniforme clorálico. Si se ha de creer á algunos autores extranjeros, se ha observado tambien la urticaria y la púrpura.
2.º Este eritema tiene su asiento especialmente en la cara, en el cuello, en la parte anterior del pecho, al nivel de las grandes articulaciones en sentido de la extension, sobre el dorso de las manos, de los pies, etc. Se presenta despues de las comidas ó despues de la ingestion de licores alcohólicos; la mayor parte de veces no hay comezon, ni fiebre, y su duracion es muy corta.
3.º Va acompañada de disnea y de palpitaciones á veces intensas.
4.º Este es un fenómeno que se presenta en algunos individuos predispostos.
5.º Parece provocado por una parálisis vaso-motriz, así como la disnea y las palpitaciones que la acompanan (Tesis de Paris).

Uso de los supositorios vaginales para el tratamiento de las enfermedades de la matriz.—El Dr. Vidal Solares, de las Facultades de Medicina de Madrid y Paris, emplea en su clinica ginecológica unos supositorios á base de glicerina, con diversas sustancias medicamentosas, preparados bajo las indicaciones del referido doctor, por el Sr. Fortuny, farmacéutico de Barcelona.

He aquí las diversas fórmulas que ha hecho preparar el Dr. Vidal Solares, las cuales ensayadas repetidas veces han coronado sus deseos:

CONTRA LA LEUCORREA Y PROLAPSOS UTERINO.

    1.ª Glicerina
    25 gramos.
    4.ª Glicerina
    25 gramos.

    Hidrato de cloral
    0,50
    Cloruro de zinc
    0,10

    Extracto de ratania
    0,05
    Clorhidr. de morfina
    0,05

    2.ª Glicerina
    25 gramos.
    5.ª Glicerina
    25 gramos.

    Alquitran
    0,50
    Clorato potásico
    0,25

    Extrac. de belladona
    0,03
    Clorhidr. de morfina
    0,02

    3.ª Glicerina
    25 gramos.
    6.ª Glicerina
    25 gramos.

    Sulfato de zinc
    0,10
    Extrac. de ratania
    0,25

    Extrac. de belladona
    0,03
    de magnesia
    0,15
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7.a Glicerina............. 25 gramos. 8.a Glicerina............. 25 gramos.
Nitrato de plata....... 0,20 — Hidrato de cloral...... 0,30 —
Sulfato de zinc........ 0,30 —

CONTRA LA VAGINITIS.

9.a Glicerina............. 25 gramos. 10. Glicerina............. 25 gramos.
Borato de soda......... 2 — Borato de soda......... 1 —
Sulfato de morfina... 0,05 — Tanino .................. 0,03 —
Extrac. de belladona. 0,05 —

CONTRA LOS INFARTOS UTERINOS.

11. Glicerina............. 25 gramos. 12. Glicerina............. 25 gramos.
Ioduro potásico....... 0,25 — Ioduro potásico....... 0,50 —
Tintura de iodo....... 0,10 — Tintura de iodo....... 0,15 —
Extrac. de belladona. 0,03 —

CONTRA LOS CHANCROS DEL CUELLO UTERINO.

13. Glicerina.................... 25 gramos.
Iodoformo.................... 0,50 —
Extracto de opio............. 0,08 —

CONTRA LOS METRORRAGIAS.

14. Glicerina.................... 25 gramos.
Ergotina de Boujean......... 0,20 —

SUPOSTORIOS SEDANTES.

15. Glicerina.................... 25 gramos.
Bromuro potásico............ 1 —
Láudano de Sydenham........ 0,50 —

Cada fórmula sirve para un suposito (Gaceta Médica de Cataluña, número 71.)

NOTICIAS

Al encargarnos de nuevo de la dirección de la Revista, creemos un deber ineludible dar las más expresivas gracias á nuestro ilustrado compañero y querido amigo el Dr. Espina, por el desinteres y buen acierto con que ha desempeñado la dirección interina durante nuestra ausencia, con lo que ha dado una prueba más del cariño y predileccion que siempre ha demostrado por nuestra modesta Revista.

A aquella tan útil, necesaria e imprescindible Academia de Sanidad militar creada á despecho de toda la prensa y mayoría de la clase médica ha dejado, felizmente, de existir, según vemos anunciado en varios periódicos.

¿Recuerdan nuestros lectores aquella algarada que se armó contra la Revista cuando leal y honradamente combatiamos la absurda creacion de tan innecesaria Academia? ¿Recuerdan las lógicas razones que exponíamos para defender nuestra opinion...? El tiempo ha venido á confirmar que no nos equivocamos en nuestros juicios.

Si la Academia era tan útil como pretendian sus fundadores, ¿á qué suprimirla cuando apenas había empezado á funcionar? Y si realmente no era de imprescindible utilidad, ¿á qué crearla contra viento y marea de todo el mundo, como decíamos entonces?
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Nosotros nos alegramos de todo corazon que desaparezca, y ójala que nuestros gobiernos no vuelvan á pensar en tales desatinos, que, léjos de favorecernos, nos colocan en evidencia exponiéndonos á hacer el ridículo dentro y fuera de nuestro pais.

Larga y próspera vida deseamos á El Alumno Médico, periódico estudiantil que ha comenzado á ver la luz en esta capital bajo la direccion de D. Pablo Alvarez y Delgado. De él tomamos la siguiente noticia:

«El 28 de Octubre último por la noche tuvo lugar en el local de la Academia Médico-quirúrgica española, bajo la presidencia del doctor Tejada y España, por no haber asistido el decano de la Facultad, la primera sesion inaugural del Ateneo médico-escolar, constituido recientemente, leyendo D. Ramon Campo una bonita Memoria y pronunciando un discurso sobre Hidroterapia muy notable, nuestro querido compañero D. Mariano Sancho, siendo ambos muy aplaudidos por toda la concurrencia de profesores y alumnos.

Acto continuo, nuestro ilustrado y querido profesor, Dr. Letamendi, pronunció un brillante discurso alusivo al acto, siguiéndole otro muy bueno del Sr. Espina, dando vivas muestras de aprobacion todo el auditorio. Su digno presidente, Sr. Vegas, dió por terminado el acto, al que asistimos gustosísimos, declarándose abierto el curso de 1880 á 81.

Como era de esperar, el Dr. D. Francisco Alonso Rubio ha presentado la dimision del cargo de médico y presidente de la Facultad de Medicina de la Real Cámara. La clase médica en general aplaude una resolucion que tanto honra al Dr. Rubio.

Corre como muy válido el rumor de que el Gobierno piensa publicar un decreto permitiendo á los médicos extranjeros el libre ejercicio de la profesion en España.

Á pesar de lo acostumbrados que estamos á ver cosas fenomenalmente arbitrarias en este pais, se nos resiste creer que semejante desatino llegue á vías de hecho.

El Dr. D. Pedro Gonzalez Velasco, que no perdona medio ni ocasion de rendir tributos de admiracion y recuerdo á los esclarecidos médicos que han honrado con su saber á España, ha tenido la feliz idea de celebrar el dia 27 del pasado una sesion científico-literaria en memoria del descubridor de la circulacion de la sangre, Miguel Servet. Con tal motivo leyó un bien escrito elogio del célebre médico español que agrado sobremanoera á la muy numerosa y escogida concurrencia que acudió á tan solemne acto.

En atencion al exceso de original que tenemos, y á fin de no privar á nuestros lectores de interesantes trabajos, aumentamos el número de páginas de este número.
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bruscos las nuevas inhalaciones del cloroformo. En vista de ello, y sin perjuicio de usar dicho agente, si la operacion habia de revestir en ulteriores tiempos más cruento carácter, accedimos á no usar para las contra-aberturas sino la anestesia local.

Bajo este pensamiento emprendimos nuevos tanteos, y sólo pudimos encontrar en la primera contra-abertura el trayecto fistuloso que buscábamos; pues en la segunda herida no existia conducto alguno, terminando la fístula en un pequeño fondo, que constituia la verdadera fístula ciega interna.

Al encontrar la continuacion de la fístula principal en la primera contra-abertura hicimos deslizar la sonda, y al llegar á tres pulgadas (7 \( \frac{1}{2} \) centímetros) del punto de partida se detuvo la oliva, sin poder caminar el instrumento por más direcciones que le dábamos. Aunque no encontrábamos la cárries en este sitio, creíamos haber llegado al límite de nuestro viaje quirúrgico al traves de los tejidos; apalancamos entonces con la sonda, y abrimos otra contra-abertura que nos puso en relacion con el instrumento. La direccion de este tronco de fístula era ligeramente oblicua de abajo arriba y de adelante atras, de modo que venia á corresponder la herida que se practicó en este tiempo operatorio á unos 3 centímetros de la espina ilíaca póstero-superior.

Pasamos otro tubo de goma en la misma forma que los anteriores, y procedimos de nuevo á las exploraciones de la contra-abertura; pero cuál no fue nuestra sorpresa al ver que continuaba la sonda deslizándose por un nuevo trayecto, hasta llegar al lado de una cicatriz antigua bastante deprimida y muy adherente á la apófisis espinosa de la quinta vértebra lumbar, en cuyo sitio se habia presentado el antiguo absceso, al cual hacemos referencia en el principio de esta historia.

Al llegar á este sitio tanteamos en distintas direcciones, sin que se notara continuacion de trayecto fistuloso alguno; cuyo hecho pudieron comprobarlo perfectamente las personas que nos ayudaban en la operacion. Pasamos otro tubo, y se le aplicó una cura fenicada, sujeta con un gran vendaje que abarcaba todas las regiones, donde radicaban las contra-aberturas. Consistió el plan que le propusimos: en una mixtura antiespasmodica calmante, dieta vegetal y aplicaciones de agua fenicada fria cada quince minutos para enfrenar la flegmasía que era de esperar.

Al dia siguiente vimos á la enferma, la cual habia pasado la noche con alguna agitacion, presentando ligera fiebre. Levantamos el
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apósito, salió ligera serosidad sanguinolenta por los tubos, y aplicamos otra cura fenicada (1). Al tercer día de la operación la enferma se encontraba sin fiebre, con algún apetito, y las funciones generales se desempeñaban con bastante regularidad (2).

En el transcurso de diez días nada se presentó digno de especial mención; las granulaciones habían crecido en este tiempo, la supuración había desaparecido de los trayectos superiores, manteniéndose tan sólo —si bien en pequeña cantidad— en el espacio de fístula, comprendida entre la primera contra-abertura y el orificio antiguo de la fístula.

Como las granulaciones habían crecido tanto, que abarcaban por completo los tubos de goma, tuvimos que reemplazar éstos por otros de menor calibre.

Algunos días después de lo que referimos, empezó la enferma por sentir algunos dolores en la parte posterior del muslo, y por debajo del orificio antiguo de la fístula. Había en la región dolorida aumento de calor, pastosidad, y las presiones que se verificaban en este punto, despertaban las sensaciones más dolorosas. La enferma, además, había tenido calofríos y dolores pungitivos. No quedaba duda de que se trataba de una colección purulenta que se formaba en aquel punto. Por la noche tenía ligera fiebre, y nos propusimos al siguiente día practicar una incisión hasta dar con el foco, para acortar el trabajo de supuración.

Pero en la cura de por la mañana, comprimiendo en aquel punto dolorido, salió una gran cantidad de pus por el orificio antiguo de la fístula, lo cual daba la prueba de que la colección purulenta se había fraguado un paso por aquel sitio. Una vez desalojado el pus de aquel foco, colocamos una compresa graduada con el objeto de borrar la cavidad, poniendo en relación sus paredes por si venía la cicatrización en las mismas. Vano fué nuestro propósito, puesto que el pus seguía coleccionándose en aquella cavidad á despecho de toda clase de compresiones. En vista de lo que acontecía, no

(1) Estas curas no fueron como las de Lister, porque dada la gran extensión del aposito hubiese salido muy caro el tratamiento. Teniendo además en cuenta al no aplicar la cura de Lister completa, que en poblaciones como Álora no hemos conocido caso alguno de infección purulenta.

(2) Se practicaban dos curas diarias en estos días, y cuando se vió que la flemasia no era muy extensa, se suprimieron las aplicaciones repetidas de agua fenicada, concretándonos en el tratamiento á inyecciones fenicadas por los trayectos fistulosos, las cuales se practicaban con una jeringa de bastante fuerza para que arrastrase la corriente todos los restos de la supuración dejando limpios los conductos. Las heridas se curaban con tópicos fenicados, con arreglo al estado de las granulaciones y de la supuración.