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que es muy distinto del que habia visto en un caso de arteria hialoidea persistente el cual, teniendo las dos extremidades sin interrupcion, estaba lleno de sangre, dando por reflejo una sombra negra muy marcada.

Este caso lo considero del mayor interes, pues, poco hay publicado respecto al desprendimiento de la extremidad anterior de la arteria hialoidea persistente, y no conozco cromolitografía alguna hasta hoy que lo represente. Sin embargo, estudiado con el mayor detenimiento cuanto se ha escrito sobre el particular, existen otros casos, que aunque dados á luz bajo el nombre de Canal hialoideo persistente, por las descripciones dadas, podrian incluirse entre los desprendimientos de la arteria hialoidea, pues asi los dos descritos por Weker, uno en sus Maladies du fond de l'œil y otro en el Augen-Heilkunde de Graefe al ocuparse de las enfermedades del vítreo y coroides, y el publicado en los Archives d'Oftalmologie de la Clínica de Galezowski, todos se refieren á esta enfermedad, mejor que á la persistencia del canal hialoideo, pues en realidad se trata en estos casos de las arterias hialoideas vaciadas con persistencia de las paredes flotando en el vidrio.

Esta comunicacion fué objeto de que se me pidieran por los doctores Quaglino, Gayet, Martin y otros señores, minuciosos detalles acerca del modo cómo se habia presentado la enfermedad, conviniendo dichos señores en que se trataba de una arteria hialoidea persistente.

Presenté luego un notable exóstosis ebúrneo de la órbita, pieza patológica muy importante, atendida la enormidad del tumor invadiendo los senos frontales, órbita, senos orbitarios, ocupando todo el espacio correspondiente al ojo, al cual habia expulsado, y penetrando en la cavidad craneana por el agujero orbitario y la hendidura esfenoidal, extendiéndose por las fosas cerebrales anteriores en más de un tercio de su extension, llegando hasta cerca de la mitad de la silla turca y limitándose por la escotadura del seno longitudinal superior, de modo que comprimido por las circunvoluciones cerebrales, se amoldó á ellas, haciendo creer al primer golpe de vista que la pieza patológica se refería á un cerebro petrificado. Conforme tengo indicado, por lo que habia podido estudiar en España y en otros puntos del extranjero, no tenia noticia de caso análogo, conservando el paciente la vida largo tiempo si bien con ataques epilépticos intensísimos, y cayendo por fin en un estado de imbecilidad, y creo puede considerarse este tumor como-
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uno de los más voluminosos conocidos hasta la fecha, conforme manifestaron los doctores Poncet, Cervera y muchos otros que pudieron examinar detenidamente dicha pieza patológica.

Finalmente, con motivo de la presentacion de mis Escalas visuales, para medir la agudeza visual y apreciar las alteraciones de la refraccion en los distritos meridianos, hice notar las ventajas que ofrece la interpolacion de letras formadas por líneas dispuestas en la direccion de los cuatro meridianos principales del ojo. Con ello, sin querer, se descubren muchas veces astigmatismos que hubieran pasado desapercibidos, y una vez declarados en la tabla destinada á medirllos, puede determinarse fijamente su direccion. Ademas, la adicion de varias líneas para medir la vision á cuatro, tres, dos y un metros facilita los exámenes en salas que no tengan la longitud de cinco metros, y al propio tiempo permite medir la agudeza visual mayor de la normal.

No queriendo prolongar más este artículo, voy á terminarlo, pasando á ocuparme en los sucesivos de los puntos capitales que se discutieron en el Congreso, tales como la cromatopia y exámen de los empleados de ferrocarril y de la marina; la neurotomía óptico ciliar, y varios otros del mayor interes, dando al propio tiempo cuenta de los instrumentos más importantes que se presentaron.

Dr. Carreras Aragó.

REVISTA ESPAÑOLA

PERIÓDICOS

Un caso en comprobacion de los buenos efectos de las pulverizaciones de éter en el tratamiento del vómito.—Ya en otras ocasiones hemos dado cuenta á nuestros lectores de casos análogos al presente, que en la Gaceta médica de Cataluña publica el Sr. Maso y Morera, á pesar de lo cual, y en comprobacion de la utilidad del tratamiento, vamos á dar de él una ligera idea. Se trata de una joven de veinte años, linfática y de constitucion empobrecida, que padecia un catarro gastro-intestinal de larga fecha, acompañado de diarrea sanguíneo-purulenta, y vómitos que llevaban dos meses de fecha, y que cada vez colocaban á la enferma en un estado más lastimoso. No permitiendo la situacion dicha el uso de muchos medicamentos, habiendo sido infructuosos aquellos de que se había echado mano, y observando por otra parte que el hielo era el único
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que mitigaba el vómito algun tanto, se recurrió á las pulverizaciones de éter en la región epigástrica sostenidas por algunos minutos. Sólo cuatro días bastaron para que los vómitos, rebeldes á todo hasta entonces, desaparecieran por completo.

Un caso de tétanos traumático.—Curación.—Refiere esta observación en La Prensa médica de Granada el Sr. Amor Rico. Un hombre de veintisiete años, de temperamento sanguíneo y constitución robusta, recibió un disparo de arma de fuego, cuyos proyectiles le destrozaron el quinto metacarpiano de la mano izquierda en su cuerpo y en su articulación falángica. La amputación que tal estado reclamaba se practicó en seguida, teniendo lugar al nivel del tercio superior del hueso lesionado, y el enfermo fué trasladado á su casa. A los trece días del accidente, y en atención al buen estado de la herida, á la falta de fiebre y al apetito del enfermo, se le permitió levantarse algunas horas; pero interpretando el enfermo esta concesión del modo que muchos interpretan las condescendencias del médico, al día siguiente se levanta á las cuatro de la mañana y se dirige á una casería bastante retirada de la ciudad. Al practicar la cura del día inmediato, se queja de que no puede abrir la boca; hay en efecto trismus marcado, y se dispone el opio al interior y el cloroformo gelatinizado en fricciones; en la visita inmediata invadía la contracción muscular, las orbiculares y el esterno cleido-mastoideo, agregándose con este motivo á lo anteriormente dispuesto, el baño general caliente. No por esto se mitiga el estado tetánico, pues que por la noche las contracciones de los maseteros producen mordeduras en la lengua, visibles al siguiente día; pudo además observarse dificultad en los movimientos respiratorios y algunas sacudidas generales que hicieron temer por un momento, la generalización en el espasmo muscular. Se insistió en el anterior tratamiento, al que se agregó el bromuro potásico, y aún cuando con la misma lentitud con que se presentaron, fueron los síntomas desapareciendo, y el enfermo curó de este accidente y de la herida, que en unión del aire fresco y siempre húmedo del alba, le provocaron.

Caso curioso de histerismo con paraplegia y anestésia general.—En la Revista de Ciencias médicas de Barcelona, refiere el Sr. Gelabert una observación recogida en la Casa de Misericordia, de la que vamos á dar una ligera idea. Una albergada en dicho establecimiento, de diez y siete años, linfática, regularmente constituida, y en la que aún no se había presentado el flujo menstrual, hallábase ocupada en las faenas de la enfermería, y exhala de repente un grito provocado por un fuerte dolor en el vientre; próximamente á las dos horas un nuevo acceso doloroso tiene lugar, pero no sólo como el primero, sino acompañado de relajación muscular completa que determina la caída de la muchacha, que permanece en el suelo inerte sin darse cuenta de lo que le ocurre. Al poco tiempo la enferma pronuncia en voces, gestos y otras manifestaciones histéricas; recono-
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cido el hipogastrio, sitio donde el acceso doloroso inicial se había presentado, se apercibieron contracciones, espasmódicas, bruscas é incesantes del órgano de la gestación. Sucedió á este período de excitación otro de relajación muscular y anestesia general y profunda, impidiendo al mismo tiempo la contracción espasmódica del exofago la ingestaion de sustancia alguna. A los dos días de permanecer en este estado la enferma recobra las facultades intelectuales y, aún cuando nada recuerda de lo pasado, acusa fuertes dolores en el hipogastrio, y en la cabeza; el exofagismo no desaparece. Al sexto día los dolores uterinos cesan y se presenta por vez primera el flujo menstrual. Al séptimo la parexia y la anestesia de las extremidades superiores, desaparece; la enferma presenta mayor lucidez, pero el exofagismo persiste. En el día inmediato se le administra el tártaro emético en inyección, y los vómitos que le suceden hacen desaparecer el exofagismo. Desde este momento la paraplegia y la anestesia de las extremidades inferiores desaparece, presentándose aquella nuevamente en las superiores. A los doce días de empezar este ataque, provocado sin duda por la primera menstruación, la enferma entraba en plena convalecencia.

El cloruro de aluminio como hemostático.—Como complemento á otro artículo que con el mismo epígrafe publicó el Sr. Carreras en La Crónica médica de Valencia, procura ampliar en este segundo algunos datos referentes á esta sustancia. Empieza por manifestar que sus efectos hemostáticos y anticimóticos, desaparecen al cabo de tiempo, por lo que esta sustancia debe emplearse, si no recién preparada, cuando no haya trascurrido al menos mucho tiempo de su obtención. Cita en apoyo de esto un caso de metrorragia, que no corrigiéndose con el cloruro aluminico conservado por mucho tiempo, cedió perfectamente ante otro recién preparado. Aconseja que el algodón aluminico se conserve en frascos bien tapados por su excesiva delicuescencia, que le hace absorber gran cantidad de agua y perder sus propiedades cuando no se conserva en estas condiciones; encarece por último y demuestra con números, la baratura de este producto; 30 gramos de algodón aluminico deben costar sólo 0,15 pesetas.—Mariani.

REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesiones del 1º, 8 y 15 de Junio de 1880.

PRESIDENCIA DEL SEÑOR ROGER.

Balanza para los recién nacidos.—El Sr. Jeannel presenta un modelo de balanza métrica para pesar los recién nacidos.
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pina son á la digital, á las quinas y á la belladona, ó lo que son áun los diferentes alcalóides á los vegetales que les encierran.

Es un jugo carnívoro vegetal ó más bien un fermento digestivo análogo á la pepsina y á la pancreatina, cuyas propiedades pueden utilizarse en fisiología y en medicina, y cuyas aplicaciones terapéuticas no pueden aún preverse hoy.

En presencia de semejante hecho puede plantearse como principio general: que los vegetales nos suministran bajo formas casi análogas la mayor parte de los principios inmediatos y de los productos de secreción fisiológica que se encuentran en el reino animal. Hay un verdadero lazo de unión entre uno y otro reino. Los vegetales, como los animales, nos dan fibrina, albúmina, caseina, almidón, glucosa; se encuentra en el gurgamadu ó cerero de Cayena y de Pensilvania una cera vegetal análoga á la de las abejas, y con la cual se hacen bujías que arden con un olor perfumado; en el brosimum galactodendron de la América central, árbol de la vaca, palo, árbol de la leche, una leche vegetal ó más bien una crema láctea estudiada por Humbolt, y sobre la cual ha dirigido el Sr. Boussingault en 1878 una comunicación á la Academia de Ciencias, de la que vamos á hacer un resumen.

Cuando se hace una incisión en su tronco sale un líquido blanco, viscoso, de un sabor agradable: es leche vegetal. Humbolt se sorprendió de encontrar en su viaje un árbol que daba en abundancia leche parecida por sus propiedades á la de los animales. En una quinta vió los negros de la plantación recogerla para mojar en ella su galleta de maíz. Los indios de las cercanías venían á buscar esta leche en calabazas; los unos la bebían allí mismo, otros la llevaban á sus hijos.

Cuando el Sr. Boussingault partió para América, Humbolt le recomendó especialmente analizar la leche vegetal.

Boussingault no faltó á su promesa. La guerra de la independencia, ha referido después el ilustre académico, tocaba á su fin, la fortaleza de Puerto-Cabello era el único punto que poseían aún los españoles en la costa del mar de las Antillas; el ejército americano la bloqueaba. Habiéndome propuesto visitar los puestos esparcidos en las vertientes meridionales de la cordillera litoral, partí de las termas de las trincheras, donde se ven aún vestigios de las fortificaciones elevadas hace más de un siglo por los filibusteros franceses que saquearon la ciudad de Nueva Valencia. Al llegar al torrente de Naguanaza encontré algunos soldados con cu-
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Esta balanza, presentada á la Academia por el citado doctor, es una romana reducida á una simple regla plana inflexible de madera.

La rama corta sostiene una cuna; la larga está hendida con una ranura por la que se desliza un peso móvil cuadrangular.

La regla, colocada al borde de una mesa cualquiera, sobresaliendo la rama corta y sosteniendo la cuna colgada de un gancho, oscila sobre dos puntos obtusos.

Sobre los bordes de la rama larga están grabadas dos graduaciones, la una métrica, que da el peso del objeto colgado (cuna con ó sin el niño) por cálculo; el peso móvil de gramos, multiplicado por la distancia de milímetros, iguala el peso del objeto suspendido; la otra graduación que indica el peso del objeto suspendido, cuando el peso móvil es de 1 kilogramo.

Un doble anillo permite valorar la longitud del sistema de suspensión ó cuna, según la altura de las mesas más comunes, de tal modo que la cuna jamás se ve elevada sino á algunos centímetros por encima del suelo; esta operación facilita el peso y aleja todo peligro, y aún toda aprensión de caerse.

La balanza métrica alcanza á 10 ó 12 kilogramos: es sensible á 10 gramos, cuando está cargada de 6 kilogramos.

La cuna y la rama larga están exactamente en equilibrio, de modo que antes de servirse del aparato no hay necesidad de ocuparse en equilibrarlos por taras.

Nuevo polipótomo.—El profesor Sr. Beclard ha presentado, á nombre del Sr. J. Baratoux, un nuevo polipótomo para los oídos y la nariz, construido sobre sus indicaciones por el Sr. M. Ch. Dubois.

De las afecciones y de la propagación á distancia de los fenómenos nerviosos.—El Sr. Rambosson lee una Memoria sobre La propagacion á distancia de los fenómenos nerviosos, tales como el bostezo, la epilepsia, el tic doloroso, el terror pánico, ciertas locuras, etc.

Explica esta propagación á distancia, haciendo notar que el movimiento cerebral y psíquico que da origen á la afección ó al fenómeno va á reproducirse en el cerebro de los espectadores por el intermedio de las ondas sonoras y de las ondas luminosas. Sigue este movimiento en todas sus vías y transformaciones, para demostrar que no se desnaturaliza y que debe reproducir los mismos efectos ó análogos cuando toca un medio ó medios análogos.

Un registro de los más completos le ha demostrado que esta propagación puede hacerse por la vista y por el oído, obrando simultáneamente ó tan sólo por la vista ó por el oído, es decir, por el intermedio de las ondas sonoras y de las ondas luminosas que obran simultánea ó separadamente.

Cita hechos que hacen ver la influencia de la repetición sobre la propagación de las enfermedades y de los fenómenos nerviosos que nos ocupan; hacen ver igualmente cuánto aumentan las predisposi-
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ciones, bajo este punto de vista, el fingimiento de estas enfermedades y de estos fenómenos.

Por otra parte, al hablar del movimiento cerebral como expresion directa de las facultades instinctivas é intelectuales, en una palabra, como expresion del estado psíquico, y fundándose sobre la propagacion á distancia, de que acabamos de hablar, llega á la solucion de importantes problemas, tales como la comprension espontánea del lenguaje natural, la diferencia esencial que hay entre este lenguaje y el convencional en él. Pero hace de esto una aplicacion especial á la música, hace ver cuál debe ser su influencia sobre lo físico y lo moral; sobre el sistema nervioso general: influencia que habia ya establecido por el estudio directo de los hechos en una comunicacion á la Academia de Medicina en 31 de Octubre de 1876; llega tambien al mismo resultado por dos distintas vías, que mutuamente se confirman.

El Sr. RAMBOSOON hace notar que el movimiento que preside á la propagacion á distancia de las enfermedades y de los fenómenos nerviosos deberia, al parecer, producir un resultado fatal; mas facilmente se comprende que la libertad moral del hombre esté aqui en perfecta evidencia, porque el hombre, por una voluntad enérgica, puede resistir más ó menos por completo, segun las circunstancias ó la impulsion que el movimiento transmitido y transformado imprime á los órganos. Por esta razon los procedimientos de intimidacion son á veces excelentes en las epidemias de este género de enfermedades ó de fenómenos.

Higiene de la infancia. — El Sr. DEVILLIERS lee su importante Memoria para el premio acerca de la lactancia artificial. Hé aqui cómo reasume la opinion emitida por la mayor parte de los autores:

1.º Debe efectuarse la lactancia artificial en la casa del niño por la madre ó á su vista, ó á su inmediata vigilancia;
2.º Cuando haya precision de criar al niño por este procedimiento, lejos del hogar materno, no debe confiársele sino á una mujer cuidadosa, concienzuda, experimentada, y que tenga facilmente á su disposicion leche de buena calidad;
3.º La lactancia mixta constituye una excelente practica, que aclimata y acostumbra al niño á la lactancia artificial;
4.º La lactancia artificial, practicada en buenas condiciones en niños robustos habidos de padres sanos, da, especialmente en el campo, excelentes resultados, superiores en verdad á la lactancia por el pecho de nodrizas que viven en su pueblo con sus maridos y medianamente retribuidas;
5.º La lactancia artificial, practicada en una aglomeracion de niños, hace correr á éstos los mayores peligros, y acarrea, por lo comun la muerte, cualesquiera sean las precauciones que se tomen y las medidas higiénicas que se adopten.

La Comision propone añadir á las órdenes que cada año se publican respecto á la alimentacion artificial, las siguientes:
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Que la leche de cabra y de vaca sean de la primera ordeñadura, tomada de un animal recién parida.
Que después de haber mezclado la leche con agua por mitad durante los ocho primeros días, se la mezcla por cuarta parte durante otros ocho días;
Que no se empleen biberones de caucho vulcanizado;
Que se tengan presentes los riesgos de la lactancia por biberón, excepto si se practica la lactancia artificial en medio de la familia y por personas experimentadas. Esta lactancia no puede tener lugar en una aglomeración de niños sin hacerles correr los mayores peligros.

Sobre un caso de ovariotomía incompleta.—El Dr. Cazin, médico jefe del hospital de Berck-sur-Mer, comunica á la Academia una Memoria acerca de este asunto.

Después de algunas consideraciones acerca del diagnóstico de las adherencias, que son á veces tan resistentes y tan extensas, que no puede terminarse la operación, refiere un caso en que se vió obligado á abandonar un quiste muy voluminoso, unilocular en la cavidad abdominal, gracias á la mortificación obtenida de la cara interna del saco; por el gasa antiséptica, y el agua fenicada, se pudo retrasar la presencia de la supuración: no se completó la eliminación de las escaras superficiales sino al vigésimo octavo día.

En este momento el Dr. Cazin, sin procurar avivar la herida abdominal, intentó la reunión inmediata secundaria. El intestino por su distensión, adosó la cara posterior del quiste á la cara anterior que había guardado adherida á la pared abdominal, y el aplanamiento recíproco de los mamelones carnosos fué rápido y completo. Se obtuvo la curación á los cincuenta días de la operación.

El Dr. Cazin, refiriéndose después el procedimiento á que se vió obligado á recurrir, insiste sobre la mortalidad observada en estos casos, y atribuye los éxitos á la acción necrósica del ácido fénico, que retarda la supuración á poca abundancia de ésta, al cuidado que tuvo de dejar la herida anchamente abierta en lugar de cerrarla, como sus antecesores, que se contentaban con colocar un tubo de desagüe en el ángulo inferior de la herida, y en fin al empleo de la reunión inmediata secundaria, que ha sido notable por la facilidad de su ejecución, la rapidez de sus resultados, y sobre todo por su completa inocuidad.

Elección.—Ha sido nombrado por mayoría de votos socio de número de la Academia, entre otros candidatos, el Dr. Dujardin-Beautmetz.
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SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARÍS.

Sesiones del 2 y 9 de Junio de 1880.

PRESIDENCIA DEL SR. SAINT-GERMAIN.

Del tratamiento de la osteitis de la tibia por la trepanacion. — El Sr. Delens: Vino á mi sala un joven de veintiún años por dolores, que ocupaban, hacia cinco años, la extremidad superior de la tibia, acompañados de tumefaccion al mismo nivel: existían los signos de una osteitis hipertrófica condensante de la tibia: quizá se trataba de una simple osteitis nevrálgica, pero en ambos casos estaba indicada la trepanacion. En 28 de Abril extraje un disco circular de 22 milímetros de diámetro, que pude desprender con una gúbia de sus adherencias naturales. En el pequeño túnel que quedaba observé un punto más vascular, por el que la gúbia me condujo á una cavidad lateral; no sé si en aquel momento salió de esta cavidad un líquido seroso; podía hallarme en el canal medular: de todos modos, el resultado había sido completo e inmediato: hoy día el enfermo puede levantarse.

El Sr. Perier: Hace un año he trepanado tres veces el femur de una enferma de mi sala. La primera vez apliqué tres coronas de un trépano pequeño, y reuni las tres cavidades, de modo que formasen una canal ó hendidura: quedaban aún dolores hácia el gran trocanter, trepané á instancias de la enferma, la cual encontró alivio. Algun tiempo después vino á suplicarme le trepanase el femur; hoy se encuentra completamente curada: en los tres casos no pude hallar pus alguno.

El Sr. Després: He presentado aquí hace tres años una enferma, que trepané, y en la que encontré pus.

En la actualidad, cada vez que trepano, si no encuentro suficiente pus, atravieso por completo el hueso y dejo un tubo de desagüe durante diez y ocho meses ó dos años. Cuando no se aplica este tubo, hay recidiva; lo que me sucedió en un enfermo que trepané hace cinco ó seis años, y el cual ha tenido recientemente una recidiva, por la que ha entrado en la casa de salud á cargo del Sr. Cruveilhier.

El Sr. Verneuil: No he practicado más que dos trepanaciones. En una mujer diagnostiqué un absceso de la tibia; empleé no el trépano, sino la gúbia sin encontrar pus.

La enferma no se alivió por la operacion, y ella misma suplicó la trepanasen por un punto más inferior; así lo hicimos y quedó en efecto curada.

Practicué mi segunda trepanacion en mi sala en un enfermo que había entrado para que le amputasen el muslo. Trepané anchamente é hice una contra-abertura; apliqué gruesos tubos de desagüe. El enfermo quedó curado, pero un poco más tarde le apareció un dolor en uno de los cóndilos del femur, practiqué un desagüe y concluyó por curarse: apruebo por lo tanto perforar el hueso de parte á parte en