Revista de medicina y cirugía prácticas (1881-04-22 00:00:00), página 43

ó vigésimoquinto dia de la bienorragia, ha terminado el estado agudo, y la flegmasia no ha pasado de su porcion esponjosa.

Cuando se observa una epididimitis reciente, si se practica el tacto rectal, se puede comprimir sobre la próstata, sin determinar dolor alguno.

Los enfermos nada han sufrido en toda la porción intermedia entre el epidídimo y la porción esponjosa de la uretra: el dolor se presenta al mismo tiempo en el epidídimo.

El Sr. Trélat: Se puede conciliar hasta cierto punto los hechos de observación, y los hechos de experimentacion: esto se ve con frecuencia en las linfagitis y en las adenitis. En ciertos casos, puede haber adenitis sin linfagitis; el proceso inflamatorio puede marchar con una rapidez invariable en diversas mucosas, y localizarse con una facilidad variable tambien en los diversos tejidos. En lugar de hacerse lentamente la propagacion, la transmision puede ser rápida. ¿Se registran casos en que haya existido la supuracion en toda la extension del canal de la uretra? No: existe sin embargo la supuracion en ambas extremidades del conducto.

He aquí un caso en que algunos individuos vigorosos, de buena salud, pueden hallarse; después de excitaciones sexuales no seguidas del coito, el testículo se infarta, y se pone dolorido durante algunos dias. Si la teoria del Sr. Després fuese, por lo general, verdadera, no habría continencia posible. La retencion del esperma puede agregarse á las causas hasta cierto punto, pero no puede considerarse como la principal.

El Sr. Després ha emitido la idea de que las glándulas se inflaman, cuando se detiene el producto de su secrecion, empero los quistes glandulares formados por el producto de la secrecion del quiste nada de higiene tienen. Cuando el orificio del canal de Stenon se oblitera por una particula alimenticia, hay dolor á veces intenso, pero sin supuracion; la secrecion de los órganos glandulares no determina pues la inflamacion.

El Sr. Tillaux: Dificil es sostener teorias cuando no hay hechos para apoyarlas. Si la retencion del esperma en el testículo fuere lo que produjese la epididimitis, el órgano debiera estar afecto, siendo así que el epidídimo, ó parte de éste es la más próxima al conducto deferente. La teoria de la propagacion satisface más que la de la retencion.

El Sr. Després: El esperma que se forma en los testículos se acumula en el epidídimo, donde tiene lugar la retencion.

No veo la comparacion, que puede establecerse entre la propagacion en los canales linfáticos, y la propagacion en el conducto deferente: en este último caso, la marcha en el curso del liquido se verificaría en sentido inverso.

El Sr. Terrillon: El Sr. Horteloup piensa que no existe inflamacion en la próstata porque no hay dolor; no basta esta razon; la próstata no aparece dolorida cuando su mucosa está inflamada.

El Sr. Farabecu: El Sr. Després ha olvidado citar las investigaciones del profesor Robin, demostrando que la composicion del liquido espermático varía mucho, y que los mismos espermatozoides pueden desaparecer por completo.

El Sr. Trélat: Nuestro malogrado y sentido colega Liegeois nos ha leído aquí una memoria para demostrar, que la secrecion testicular varía mucho según el estado de salud ó de enfermedad.