Revista de medicina y cirugía prácticas (1880-05-07 00:00:00), página 32

trar toda la clave de las complicaciones traumáticas en esa inmensidad de seres microscópicos, de reproduccion tan rica y lujuriosa que los veis en todas partes, y que francamente, al oíros de ellos hablar llegué á dudar si la vida era posible con su existencia.

Estudiemos, pues, su accion. Parece cosa resuelta que la superficie de granulacion de las heridas no es apta para la absorcion de estos seres; pues ya tenéis otra prueba de lo que ántes decía; la limpieza y todas las condiciones con que favorezcais este proceso de granulacion serán más antisépticas que el mismo ácido fénico. Supónese que la absorcion se verifica por los linfáticos, y para los casos en que ésta no es demostrable, se establece la posibilidad de la absorcion por las vías aéreas, á lo cual habría que oponer la opinion de los Sres. Coze y Fetz que dudan de la absorcion bronquial, y el hecho de los casos observados de heridas penetrantes de pecho con enfisema traumático, en que nunca tal absorcion tuvo lugar. Pero establecida la absorcion, estais de acuerdo con respecto al hecho de las fermentaciones pútridas; y acerca del modo como se establece la virulencia de la sangre, y sobre la verdadera especificidad de los fermentos, ó será posible sostener, enfrente de esto, la opinion de C. Robin, que dice, que la virulencia de la materia organizada, depende de las modificaciones isoméricas de las materias albuminóideas, y que la putridez resulta de la descomposicion de estas materias y la formacion de hidrógenos.

Creo, señores, que no se halla resuelta la cuestion, y por eso sostengo que no estamos todavía en el caso de asentar sobre estas bases un sistema de curas, con caracter científico, que sustituya al empirismo reinante, como nos lo acabará de demostrar una ojeada sobre las teorías emitidas para explicar el modo de generarse la septicemia. Existe una doctrina física que la hace depender de especiales modificaciones de la granulacion molecular. Una doctrina química, sostenida por Ch. Bernard, que la hace depender de ciertos principios gaseosos, y otra sustentada por Osergnau, que la supone dependiente de la sepsina, principio cristalizable en el SO3 HO, y por último una parasitaria que la atribuye á la existencia de los microzoarios ó de los micrótitos, existiendo tal desacuerdo entre sus partidarios, que Kles señala como productor al microsporum septicum; Coze y Fetz admiten desde el año 1865 la existencia de bacterias que Colin niega; Osilwoht admite la necobacteria; Onimus demuestra el caso en que existiendo una verdadera bacteridemia no se presentó la septicemia; y por último se sostiene que puede existir la septicemia sin bacteridemia. Permitidme, señores, que oponga mi duda á vuestras vacilaciones y vuestros desacuerdos en esta doctrina, y crea que admitida la trasformacion constante de la materia organizada, la metamorfosis celular, podemos hoy sostener todavía, la opinion tiempo ha formulada por el gran Virchow, y buscar clara explicacion á las complicaciones localizadas como á las generalizadas de la herida, admitiendo con respecto á la fiebre la teoria química de la oxidacion de las sustancias pirógenas.