ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1880-03-22 00:00:00), página 15

El máximo de las defunciones de los recién nacidos, ó sea de los comprendidos en el primer año de su existencia, tuvo lugar en Agosto, 314, el mínimo en Abril, 131; los meses restantes guardan el orden que aquí apuntamos: Julio, 235; Noviembre, 232; Setiembre, 196; Diciembre, 196; Mayo, 181; Enero, 177; Octubre, 173; Febrero, 169; Junio, 165; Marzo, 157.

Las enfermedades, colocadas según el número de las víctimas que han ocasionado, dan la tabla siguiente:

    De las defunciones.
    Promedio diario.

    Tísis
    986
    12,03... %
    2,70...

    Enfermedades agudas de los órganos respiratorios
    960
    11,73... %
    2,60...

    Apoplejía
    795
    9,71... %
    2,18...

    Catarro intestinal
    656
    8,16... %
    1,80...

    Tifus
    582
    7,11... %
    1,60...

    Viruela
    392
    4,79... %
    1,07...

    Sarampión
    121
    1,47... %
    0,38...

    Difteria y crup
    121
    1,47... %
    0,38...

    Otras enfermedades infecciosas
    249
    3,04... %
    0,64...

    Otras enfermedades frecuentes
    9.242
    89,61... %
    8,90...

    Muertes violentas
    79
    0,96... %
    0,21...

    Total
    8.183
    100,00
    22,48...

Si simplificamos tendremos:

    Enfermedades infecciosas
    1.465
    17,90...
    4,02...

    Otras enfermedades frecuentes
    6.639
    81,11...
    18,21...

    Muertes violentas
    79
    0,96...
    0,21...

    Total
    8.183
    100,00
    22,48

El máximo y mínimo de las defunciones ocasionadas por las enfermedades más frecuentes, recayeron en los meses que siguen:

    Máximo.
    Minimo.

    Tísis
    Marzo...... 120
    Julio............. 58

    Enfermedades agudas de los órganos respiratorios
    Diciembre... 162
    Julio............. 45

    Apoplejía
    Noviembre... 97
    Setiembre......... 46

    Catarro intestinal
    Agosto....... 133
    Abri y Diciembre.. 20

    Tifus
    Octubre...... 149
    Abri............. 9

    Viruela
    Noviembre... 83
    Junio............ 10

    Sarampión
    Agosto....... 32
    Octubre.......... 2

    Difteria y crup
    Diciembre... 20
    Julio............ 2
Revista de medicina y cirugía prácticas (1880-03-22 00:00:00), página 16

La natalidad distribuida por los distritos es como sigue:

    De los nacimientos.
    Promedio diario.

    Distrito IV
    2,394 nacimientos
    31,168 %
    6,88

    — III
    2,215
    29,707 %
    6,08

    — I
    1,468
    19,688 %
    4,03

    — II
    1,449
    19,433 %
    3,98

    SUMA TOTAL
    7,456
    100,00
    20,48

La mortalidad se distribuye como á continuacion exponemos:

    De las defunciones.
    Promedio diario.

    Distrito III
    8,147 defunciones
    88,46 %
    8,64

    — IV
    2,296
    28,05 %
    6,80

    — II
    1,457
    17,80 %
    4,00

    — I
    1,283
    15,67 %
    3,52

    SUMA TOTAL
    8,188
    100,00
    22,48

Los abortos que hubo en cada distrito, y que no hemos incluido en los datos precedentes, se reparten como sigue:

    De los abortos.
    Promedio diario.

    Distrito I
    99 abortos
    27,19 %
    0,271

    — IV
    98
    26,93 %
    0,269

    — II
    89
    24,45 %
    0,244

    — III
    78
    21,48 %
    0,214

    SUMA TOTAL
    364
    100,00
    1,00

La diferencia entre el número de nacimientos y defunciones acusa una diminucion de poblacion de 932 en el distrito III, y de 8 en el II, y un aumento para los distritos I de 185 y IV de 28. Para explicar la diferencia tan notable que domina en el distrito III, basta lo que expusimos sobre el mismo asunto en nuestra tabla anterior.

El promedio diario de los nacimientos es de 20,48, el de las defunciones de 22,48 y el de los abortos 1,00, contando para el año de observacion 364 días á que nuestra tabla se refiere.

El número de nacimientos y defunciones que corresponden al año para cada 1.000 habitantes, apreciando la poblacion actual de Barcelona en 260.000 almas, es de 28,67 para los primeros, y 31,48 para los segundos.

El número de los matrimonios civiles efectuados en los cuatro Juzgados de la capital ascienden á 2.378=9,1...%/. El promedio diario ha sido 6,53... matrimonios.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1880-03-22 00:00:00), página 17

Con estas líneas creemos haber terminado nuestro cometido, y concluiremos, no sin abrigar la esperanza de que, si en años sucesivos se admiten las mejoras que nuestra estadística reclama, si se introduce la división en diez distritos en que se ha dividido recientemente á Barcelona, y si se recopilan los datos con toda la precisión y exactitud posible, podremos entonces presentar un estado del cual nos sea permitido deducir resultados más detallados, y que no ofreciendo motivos á dudas por las diferencias que entre los datos reunidos en distintos centros oficiales existe, nos sirvan de guía y segura base en nuestras investigaciones científicas.

REVISTA DE HIGIENE
POR EL
DOCTOR D. RAFAEL RODRIGUEZ MENDEZ
Catedrático de Higiene de la Facultad de Barcelona.

Boletín mensual de estadística demográfico-sanitaria: reformas hechas y reformas por hacer.—Fiebre amarilla.—Convenio internacional para evitar los abordajes en el mar.—Disposiciones oficiales relativas á varias sustancias alimenticias: pesca del salmon; cerdos triquinosos.—Servicio de Sanidad marítima en Italia.—Tercera publicación del Congreso internacional de Higiene que ha de celebrarse en Turín.

La Dirección general de Beneficencia y Sanidad, continuando la laudable empresa de publicar los datos estadísticos sanitarios de nuestra nación, ha introducido varias reformas en la manera de exhibirlos que le dan mayor interés y una valía más acentuada.

El Boletín mensual de estadística demográfico-sanitario, presentado en muy buenas condiciones tipográficas, es bastante más completo que el Cuadro que empezó á publicarse y que dicho Boletín ha hecho nulo. Las materias que comprende, en las cuatro secciones de que consta, son: 1.ª, estado comparativo de nacimientos y defunciones en el mes corriente; 2.ª, estado de nacimientos y defunciones clasificados por el origen legal de los nacidos y edad de los fallecidos; 3.ª, estado de las defunciones, clasificadas por enfermedades y accidentes que las motivaron; 4.ª, resumen de observaciones meteorológicas hecho por la Dirección del Observatorio astronómico de Madrid.—En Notas se dice el estado sanitario de
Revista de medicina y cirugía prácticas (1880-03-22 00:00:00), página 18

los puertos del extranjero cuyas procedencias han sido declaradas sucias.

Como se puede observar, el nuevo trabajo, que comienza desde Setiembre, y del cual hoy van publicados cuatro números, es muy preferible al Cuadro que abrió la marcha en estas publicaciones estadísticas. Por otra parte, el celoso Director tiene interes en la circulacion de las noticias que contiene, y remite gratuitamente, según tengo entendido, ejemplares. Consigno aquí mi agradecimiento por ser uno de los favorecidos, ya que fuí de los deseosos.

A pesar de estas reformas, creo que aún no es grande la utilidad en tanto que no se separen las provincias en secciones, disipando así la confusion que se nota entre las poblaciones rurales y las urbanas. Por lo que al Boletín hace, pudiera invertirse el orden de los estados colocando el 4.º en primer lugar. Conceptúo también de interés el extender las noticias sanitarias del extranjero á algo más que á los puertos, señalando cuando méños el estado de salubridad de las grandes agrupaciones humanas, Lóndres, Paris, Roma, Viena, etc., y las epidemias que aparecen de cuando en cuando y que hoy son desconocidas por los documentos oficiales.

— La misma Direccion, en vista de las noticias recibidas, ha declarado sucias las procedencias de las repúblicas de Venezuela y Estados Unidos de la Colombia, por haber aparecido en algunos puertos la fiebre amarilla. Esta declaración, hecha en 20 de Febrero, surte efectos á partir del 14 de Enero; ha sido publicada en la Gaceta del 23 del primero de dichos meses.

Posteriormente se han declarado sucias, por igual motivo, las procedencias de Rio-Janeiro hechas á la mar despues del 30 de Enero último. (Orden fecha 2 de Marzo, Gaceta del 3.)

— En la Gaceta de 25 de Febrero hay un Real decreto (fecha 23) determinando, para evitar abordajes en el mar, las reglas relativas á luces de situacion, las señales de sonidos para tiempos de niebla, y las reglas relativas al rumbo y manera de gobernar. Se trata en este interesante hecho de un convenio al cual se han adherido Austria-Hungría, Bélgica, Chile, España, Gran-Bretaña, Grecia, Italia, Países-Bajos, Noruega, Dinamarca, Francia, Alemania, Portugal, Rusia, Suecia y los Estados Unidos, y que empezará á regir desde 1.º de Setiembre de este año.

— Procedentes de diversos ministerios, se han publicado algunas disposiciones íntimamente relacionadas con la higiene de la alimentacion. En orden cronológico, son:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1880-03-22 00:00:00), página 19

Pesca de salmónidos. — La pesca en agua dulce se regula en nuestra nación por el Real decreto de 3 de Mayo de 1834, estableciéndose en el art. 47 la prohibición de pescar desde 1.º de Mayo hasta últimos de Julio no siendo con caña ó anzuelo, con cuyos artes se permite en todas épocas. Bien patente es el hecho de que el precepto tiene por objetivo el impedir la despoblación de las aguas, y, por lo tanto, la carestía de las sustancias alimenticias que de ellas se obtienen.

Repetidas quejas, que han partido principalmente de la provincia de Oviedo, han puesto á las claras que este período de veda no es aplicable al salmon, contribuyendo, antes bien que reparando, á la mengua de estos peces. En vista de reclamaciones incesantes, y previas las consultas oportunas, unánimes todos, se ha promulgado por el Ministerio de Fomento un Real decreto (27 de Febrero, Gaceta del 28) en el cual se previene que el período de veda para la pesca de los salmónidos debe durar cinco meses y medio, comenzando en 1.º de Setiembre y durando, por lo tanto, hasta 15 de Febrero.

Carnes triquinadas. — Según una Real orden suscrita por el Ministerio de la Gobernación (fecha 28 de Febrero, Gaceta del 9 de Marzo), se prohibe la introducción en España de los cerdos y sus carnes procedentes de los Estados Unidos de América y Alemania.

Esta orden, que alabo sin reservas, se ha dado en vista del informe emitido por el Consejo de Sanidad y á instancia de varios ganaderos y salchicheros de Madrid. Sirven de fundamento los hechos bien comprobados de que los cerdos del Norte de América están infectos en la proporción de 40 á 60 por 1.000, y que los de Alemania son triquinosos 6 por cada 1.000.

Alemania hace tiempo había prohibido la introducción de las carnes y otros restos de los cerdos de la América del Norte, y Grecia no admite las procedencias extranjeras en absoluto.

— El servicio de Sanidad marítima relativo á la entrada de los buques en los puertos de Italia, debiera regularse con sujeción á lo mandado en la orden ministerial de 26 de Diciembre de 1871. Sin averiguar el por qué, resulta que dicha prescripción no se cumplía en casi ningún puerto. Habiendo sido nombrado para el de Liorna un nuevo capitán, éste exige el riguroso cumplimiento de lo mandado, castigando severamente á los contraventores.

La parte dispositiva relacionada con este servicio es la que sigue, expuesta en extracto:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1880-03-22 00:00:00), página 2

A estos casos no he podido méños de apellidarlos fiebre puerperal, septicemia puerperal, tifus ó infeccion pútrida puerperal, que para mí tanto vale.

El razonamiento, por su parte, no encuentra tampoco, que yo sepa, obstáculo ni inconveniente alguno en la evolucion y admision del descrito afacto.

¿Se opone acaso á las leyes más elementales de patogenia, que una mujer puerpera, tan grandemente predispuesta por su especial estado á toda clase de padecimientos, colocada en medio de una atmósfera viciada y hasta empapada del miasma de las maternidades, introduzca por las vías generales de absorcion el referido miasma, resultando de esta absorcion la hematopatía ó infeccion general consiguiente? ¿Y qué sería este padecimiento más que un tifus ó fiebre puerperal comunicado ó epidémico?

¿Existe inconveniente serio y formal tampoco, en que otra puerpera, léjos de los citados centros de parturicion, ofrezca una alteracion profunda de los loquios por un concurso de circunstancias abonadas para producirla, y que estos productos sépticos, en contacto con un órgano eminentemente vascular y lesionado ademas, penetren en su organismo y le infecten profundamente? ¿Y qué sería tambien la afeccion resultante más que una fiebre ó tifus puerperal esporádico?

Es verdad que, en la mayor parte de los casos, el miasma ó veneno puerperal obra sobre la secrecion llamada loquios á la manera de los fermentos, y que la altera, dándola ó comunicándola cualidades infectivas. Es cierto, del mismo modo, que esta secrecion alterada se insinúa de preferencia en el organismo por las vías de absorcion que tiene más próximas — mucosa y herida uterina, — provocando por su accion tópica, irritativa y séptica, en los órganos ó tejidos con que primero y en mayor cantidad se pone en contacto, procesos inflamatorios supurativos de mala índole. ¿Pero podrá esta accion ó infeccion local, cuando existe (caso, sin duda, el más frecuente), podrá, digo, invalidar y destruir la posibilidad de una general simultánea y concomitante? — De mí sé decir que no veo oposicion entre las dos, y que, antes por el contrario, entiendo que debe ser el caso más comun.— ¿Y qué sería, vuelvo á preguntar, este proceso más que una fiebre ó tifus puerperal, complicado ó coexistiendo con una afeccion local más ó méños importante : metritis, peritonitis, flebitis, etc.?

Para concluir con este interesante punto, ¿la secrecion loquial,
Revista de medicina y cirugía prácticas (1880-03-22 00:00:00), página 20

«Art. 89. Cada capitán ó patron de buque, llegando á un puerto del reino, está obligado: 1.º A mantenerse en completo aislamiento, enarbolando bandera amarilla, é impidiendo toda comunicación antes de haber logrado la plática; 2.º A anclar en el sitio que se le designe; 3.º A ir inmediatamente al oficio de Sanidad del puerto ó playa, poniendo en el bote un distintivo amarillo que prevenga el estado de interdiccion é incomunicacion en que se halla; 4.º A conformarse rigurosamente á todas las disposiciones de policía sanitaria en vigor, y á las órdenes que reciba de la Autoridad de Sanidad marítima; 5.º A presentar á la Autoridad sanitaria todos los papeles de á bordo que se le pidan, y contestar, prévio juramento, al interrogatorio que se le hará, declarando todas las circunstancias que puedan interesar á la salud pública. A este interrogatorio, y á semejante declaracion, pueden ser obligados los tripulantes como los pasajeros que se encuentran á bordo.

»Art. 279. Los delitos y contravenciones á las disposiciones sanitarias serán penados con arreglo á la ley penal de 31 de Julio de 1859, núm. 3.544, aplicable á todo el reino, con las sucesivas leyes de 30 de Junio de 1861, art. 64; 11 de Agosto de 1870, párrafo 36, y con el decreto de 15 de Octubre, núm. 59. — Las penalidades para los delitos serán aplicadas por los tribunales ordinarios. Los correspondientes á las contravenciones lo serán por los agentes de Sanidad marítima, salvo apelacion al Prefecto de la provincia.»

— Acaba de repartirse la tercera publicacion del Congreso internacional de Higiene. Los documentos en ella contenidos son: 1.º Una circular de la Sociedad de Higiene de Turin, dando cuenta de varios trabajos y determinando tenga lugar la solemne apertura del Congreso el LUNES 6 DE SETIEMBRE DE 1880, terminando el 12 con una excursion á Milan, para asistir á un acto de incineracion en el crematorio monumental; 2.º Una comunicacion del Ministerio de la Guerra (Italia) aceptando con gusto la invitacion para tomar parte en los trabajos; 3.º Otra del presidente del Consejo provincial de Turin, ofreciendo un premio de 10.000 reales al autor de un libro útil para la higiene de las poblaciones rurales, habiendo acordado dejar al Congreso la resolucion íntegra de las condiciones de concurso; 4.º La circular del Comité frances; 5.º La relacion del Comité portugués para el Congreso; 6.º La del Comité rumano; 7.º La adhesion por sí y en nombre de otros de la Comision Central de los Comités de Salubridad de la aglomeracion de Bruselas; 8.º La relacion de nueve temas propuestos nueva-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1880-03-22 00:00:00), página 21

mente; 9.º La segunda lista de los miembros extranjeros que se adhieren al Congreso, aparte de los Comités, hay en ella 24, de los cuales 7 son españoles.

BIBLIOGRAFÍA

POR

D. ANTONIO ESPINA Y CAPO

Inspector de salubridad pública de Madrid : de la Academia Médico-Quirúrgica Española.

MALADIES DES VOIES DIGESTIVES, leçons professées à la Faculté de Médecine de Paris par F. Damaschino, agréé à la Faculté, médecin de l'hôpital Laennec. Recueillies par le Dr. M. Letulle, interne lauréat des Hôpitaux, et revues par l'auteur. Paris, 1880. Germer Baillièr et C.ª.

Debida á la galante deferencia del Sr. Germer Baillièr, de Paris, hemos recibido esta obra, de la que vamos á dar una idea á nuestros lectores.

En un país donde las especialidades se cultivan poco, porque el carácter de la medicina de cada país es distinto, y el de nuestra España es puramente clínico, no abundan ciertamente espíritus capaces para poder dedicar sus desvelos á escribir una obra acerca de las enfermedades de un órgano ó de un sistema. Pero ávida de saber nuestra generacion médica, acoge con placer las obras acerca de especialidades que se publican en el extranjero. Faltan á la verdad los que culpan á los médicos españoles de la edad actual de indolentes, porque hoy nuestro mercado científico es tal vez uno de los más concurridos y de los que más consumen de cuanto producen los escritores científicos.

Por esta razon, la obra del Sr. Damaschino ha hecho su carrera y se conoce ya ventajosamente por los que están dedicados á estas enfermedades en nuestro país.

Empieza el Sr. Damaschino por darnos en su primera leccion una idea del carácter especial de las enfermedades del tubo digestivo, que considera para el estudio clínico y teórico como desprovisto de suglándulas anexas. Considera el Dr. Damaschino que allí donde emeza la preparacion del alimento para que sirva de elemento de construcción, allí debe empezar el estudio de las enfermedades del tubodigestivo. No sin razon adopta este criterio, porque muchas
Revista de medicina y cirugía prácticas (1880-03-22 00:00:00), página 22

de las enfermedades que se han considerado como dependientes del estómago ó de los intestinos sólo reconocian como causa enfermedades de la boca, y sobre todo lesiones en esta primera porción del tubo digestivo que impidieran la buena preparación del bolo alimenticio para su peptonización ulterior. Aplaudimos, por lo tanto, que el autor no haya olvidado las enfermedades de la boca, aún cuando creemos que debiera haber incluido en esta sección las de las glándulas salivales, porque existen obras especiales de las enfermedades de las grandes glándulas digestivas; pero faltan de las pequeñas, cuyo papel es importantísimo.

Dedica á la difteria faríngea cuatro lecciones, que son, en nuestra pobre opinión, una de las partes mejores de la obra, porque en ellas domina el criterio experimental y razonado que hoy preside á los estudios clínicos. En el tratamiento da gran importancia á la cubeba bajo la forma de sacaruro, llegando á la dosis de 15 y 20 gramos al día.

Se declara partidario de la escuela que defiende que la dispepsia es un síntoma, considerándola como un estado morboso caracterizado por la lentitud y la dificultad de la digestión. Indudablemente que esta aserción, un tanto atrevida, es merecedora de amplia discusión ajena á este trabajo. No faltan razones para defenderla ni para atacarla, y hubiéramos querido ver en este eminente tratadista algún desarrollo más para probar su aserto, máxime cuando Leven, cuya obra analizaremos muy pronto, no la considera de este modo y su autoridad es casi indiscutible. No basta asentar una opinión, es preciso probarla, y el Dr. Damaschino se esfuerza poco en probar su opinión, sin duda por creerla fuera ya del terreno de la discusión. La poca extensión que da á un asunto doctrinal de tanta importancia es, en nuestro concepto, un ligero lunar en su bien pensada y bien escrita obra. Estamos más de acuerdo con Leven, y creemos la dispepsia dependiente de las hiperhemias estomacales. Ciento es que hay nombres en patología que no representan un solo estado morboso, y el de dispepsia es uno de éstos; pero en cambio representan un conjunto de estados morbosos, sin que puedan pasar nunca á representar sólo un síntoma.

Después de las dispepsias y de las afecciones del estómago, ocupa extensa y profundamente de las enfermedades del intestino, con especial de la disentería y de la oclusión intestinal, enfermedades que no son tan raras como se creía y que errores de diagnóstico habían incluido en diferentes grupos de afecciones intestina-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1880-03-22 00:00:00), página 23

les. Termina su trabajo el señor Damaschino con una leccion acerca de las hemorroides, que tiene gran sabor práctico y que indudablemente debe formar parte de una obra de este género.

En resumen, la obra del Sr. Damaschino debe figurar en la biblioteca del médico, y sobre todo en la del especialista, porque, aparte de algun punto en que sus ideas no nos parecen tan de acuerdo con la observacion como el resto de la obra, está muy bien pensada y llevada á cabo con gran ilustracion y conocimiento del asunto.

Marzo de 1880.

TRANSFUSION DE SANGRE EN EL PERITONEO
EN UN LOCO OLIGOCITÉMICO.
EFECTOS SOBRE LA SANGRE EN CIRCULACION Y ESTADO GENERAL DEL PACIENTE
POR LOS PROFESORES
C. GOLGI Y A. RAGGI.
(Comunicacion leída el 5 de Febrero de 1880 en el Instituto científico y literario de Lombardia.)

Los experimentos practicados sobre los animales y despues sobre el hombre han demostrado: 1.º, que en los conejos la sangre inyectada en la cavidad peritoneal se absorbe con gran rapidez y se incorpora á la circulatoria (1); 2.º, que en el hombre la inyeccion peritoneal de una cantidad considerable de sangre no produce grandes desórdenes en el estado general ni sobre las partes directamente interesadas en la operacion (2). Hemos ensayado este medio terapéutico en un caso de anemia gravísima de la clínica psiquiátrica de Pavía.

Debemos llamar sobre él la atencion de nuestros colegas para animarles á ensayar este medio en mayor escala.

Nuestro caso ofrece ademas un gran interes, puesto que por medio del citómetro inventado por el profesor Bizzozero (3) hemos po-

(1) G. BIZZOZERO Y C. GOLGI: Sulla trasfusione del sangue nel peritoneo e della sua influenza sulla ricchezza globulare del sangue circolante.—Gazzetta delle clinique di Torino. Octubre 1879. (Com. Prev. ed, Archivo per le science mediche, vol. iv, 1880.)
(2) PONFICK: Ueber ein einfaches Verfahren der trasfusion benn Menschen.—Viener Medicinische Blätter, 28 Agosto, 1879.
(3) G. BIZZOZERO: Il cromo-citometro, nuovo strumento per dosare l'emoglobina del sangue.—Atti della R. Academia delle science di Torino, vol. XIV, 1879.