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Me creo excusado de entrar en pormenores sobre los efectos inmediatos de la succion en cualquier tejido, porque no hay quien ignore que, al disminuirse con ella la presion del ambiente exterior, que se enraece, rómpese el equilibrio de presiones físicas, que tan admirablemente nivelan la dinámica de nuestra materia viva, y en su consecuencia ocasionase el afujo de sangre y la congestión consiguiente sobre la parte.

Y ocurre entonces, por virtud de leyes naturales y sobrado conocidas, que excitado el tejido glandular por aquella congestion, y conmovido por la actividad nerviosa que la acompaña, hace lo que un bravo y bisoño soldado á quien despierta de su sueño el estampido del cañon, y olfatea el humo de la polvora, y divisa la neblina de las descargas y percibe la algazara de la pelea; que reconoce su aptitud, piensa en su belicoso destino, coge el arma y se lanza resuelto y decidido en medio de la lucha; de parecido modo aquellas glandulas que tienen el destino de segregar y elementos para cumplirle, sacuden su letargo, ponen en movimiento los talleres de su células epiteliales y comienzan á verificar sobre la sangre esos trabajos de eleccion y de metamorfosis que constituyen la base de la secreccion.

Y por esto compréndese sin grandes esfuerzos que Baudelocque (1) observara en Alenzon una niña de ocho años que crió durante un mes á su tierno hermanito, porque no pudiendo hacerlo su madre, á causa de unas grietas que tenia en los pezones, dió en aplicárselo al pecho; caso perfectamente auténtico que presentó el ilustre tocólogo á la Academia de Cirugía de Paris, en donde vieron los académicos que exprimia perfectamente chorros de leche, y en donde el mismo Baudelocque dijo que en aquel dia habia llenado en su casa una cuchara á presencia de más de sesenta alumnos.

Pauli observó otro caso que recuerda Capron en su excelente tesis (2) de una niña de once años cuyos senos muy desarrollados segregaban un líquido parecido á la leche.

Si avanzamos á la edad de la pubertad, vemos multiplicarse los casos bien auténticos de vírgenes que han lactado despues de la succion de sus senos.

Este hecho se viene comprobando ya desde mucho antes de la doncella romana, que mantuvo á su padre con la leche de sus vir-

(1) BAUDELOCQUE: L'art des accouchements.
(2) CAPRON: Des anomalies de la secretion mamaire. Th. des doct. Paris, 1877.
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ginales senos. Hipócrates, en el Afor. 39 de la Sec. v, le anuncia cuando dice que: «si una mujer que no ha parido ni está preñada tiene leche en los pechos, es señal de que le falta la regla.»

En tiempos mucho más posteriores, pero separados del nuestro por un espacio de más de dos siglos, decía Bartholino en su Architri danici Anatome:

Quamobrem (1) etiam in virginibus et mulieribus non gravidis, aliquando (licet raro fiat) lac generari potest, ex observationibus Bodini in Theatro naturae, Ioaichini Cameraris apud Schenckium, P. Castelli de Angela Mersanensi, Al. Benedicti et Ch. Vega de puella Brugense, aliorumque. In Scania nostra nuper virgo stupri, propter lacteas mammas accusabatur, quas tamen familiae illius propias esse testimonio minoris sui fratris itidem lactiferi comprobabat. Prodeuntes nuper infantes serorum liquorem lacteum et papillis profundunt... etc.

Depaul consigna en sus Lecciones de clínica de Obstetricia el caso de una señora recién parida que se embarcó en las Antillas para Francia, acompañada de una negra, doncella de diez y ocho años; lactaba aquélla á un niño, y habiéndola el mareo suspendido la secreción, se aplicó la negra el niño á sus pechos y le crió durante toda la travesía.

Una señora, amiga nuestra, conoció otra cuya niñera aplicaba de vez en cuando el pecho á la criatura para que callase, y á los cuatro meses de esta succión, que se practicaba con intervalos, notó la niñera que había ascendido á la categoría de nodriza.

El mismo Dr. Maestre de San Juan, antes aludido, nos ha detallado otro hecho semejante, que pudo observar en su clientela. Una señorita de veinte años vivía con una hermana casada, madre de un niño á quien aquella profesaba grande cariño. Criábale su madre; pero unos abscesos de la mama vinieron á dificultar y escasear la lactancia, en términos de que dicha jóven aplicábasele de vez en cuando á sus pechos para calmar sus afanes, sucediendo al fin lo que tantas otras veces. Convencida de su aptitud lactógena,

(1) Puede observarse en vírgenes y mujeres no embarazadas (aún cuando sea raro) la secreción láctea, según observaciones de Bodini, en el Teatro de la Naturaleza, de Joaquín Cameraris en Schenkium, del P. Castelli de Angela Mersanensi, de Alejandro Benedicto y Ch. á Vega, de una joven de Brujas, y de otros puntos. En nuestra Scania se acusaba ahora de deshonra á una doncella á causa de la secreción láctea de sus pechos, la cual se justificaba alegando el testimonio de un hermano suyo menor á quien le sucedía lo mismo. Véanse niños que derraman de sus tetillas un licor lácteo. Lugd. 1684, pág. 333.
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la virginal nodriza prefirió criar dos meses al tierno vástago, á que se llamase otra nodriza mercenaria cuándo la madre se vió imposibilitada de suministrar alimento á su hijo.

Chaussier refirió otra observacion parecida (1).

Buffon afirma que hay ejemplos de doncellas muy recatadas que, habiéndose hecho chupar los senos, dieron bastante leche para criar; y Playfair (2) recuerda que Tanner, con una autoridad desconocida, dijo que en el África occidental no es raro ver doncellas que crian los hijos de otras mujeres, habiendo excitado antes la funcion de sus mamas con el jugo de una euforbiácea.

En las especies inferiores este hecho se ha observado multitud de veces. Colin habla de una corderita de seis meses que daba, sin haber sido cubierta, una cantidad de leche blanca, cremosa y coagulable. Caso que tambien recuerda Capron, acompañándole de otros análogos.

Un amigo querido y comprofesor nuestro, D. Federico Rubio y Amoedo, nos dijo, que oyéndole hablar un tio suyo sobre el tema de nuestro trabajo, le contó que en cierta ocasion dieron, por distraerse, en poner unos gatitos recien nacidos á una perra aún no cubierta; los gatos se aplicaron á chupar los pezones, y al poco tiempo la perra segregó leche, y con ella crió á sus felinos aprohi-jados.

Otro hecho análogo nos refirió el Sr. Tolosa y Latour.

(Continuará.)

REVISTA DE HIGIENE
POR EL
DOCTOR D. RAFAEL RODRIGUEZ MENDEZ
Catedrático de Higiene de la Facultad de Barcelona.

Suspension temporal del embarque de tropas para las Antillas.—Servicio administrativo de lazaretos: lazareto de Pedrosa; lazareto de Mahon.—Nueva organización de los hospitales militares.—Socorros á los bañistas pobres.—Ley de aguas marítimas y costas.—Investigacion de la fuchsina: procedimiento oficial.

En virtud de una circular del ministro de la Guerra, se suspende el embarque de los individuos y clases de tropa durante los meses

(1) Leçons de Physiologie.
(2) PLAYFAIR: Traité théor. et prat. des accouch. Paris, 1879; pág. 136.
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de Mayo, Julio, Agosto y Setiembre para las islas de Cuba y Puerto-Rico, debiendo embarcarse precisamente en el vapor-correo del 30 de Abril todos los que se encuentren en disposicion de ello.

Se exceptúan de este precepto los desertores y prófugos que ya hayan servido en los ejércitos de dichas islas, y los jefes y oficiales que deban embarcarse dentro de los plazos reglamentarios.

— El haberse anunciado á subasta el servicio de fonda y lavado de ropa para los lazaretos de Pedrosa y de Mahon, nos permite conocer los detalles de este ramo, por cuya mejora existe hoy un desusado interes.

Lazareto de Pedrosa.— El contratista está obligado: 1.º, á destinarn para fonda la casa nueva situada en la parte Norte de la verja, ó el local más conveniente á juicio del gobernador, oyendo el parecer del director del lazareto; 2.º, á tener en la fonda para este último, ó para el médico segundo, una habitacion disponible; 3.º, á tener lo méños 12 camas para los cuarentenarios; 4.º, á blanquear y retejar la casa ó casas que ocupe; 5.º, á dar á los cuarentenarios, por 7 pesetas diarias: habitacion, cama, luz, desayuno (chocolate, té ó café con bizcochos ó tostada), almuerzo (dos platos de carne guisada ó asada, uno de pescado, cuando lo haya, dos postres, un cuartillo de vino y pan correspondiente) y comida (sopa de pan, arroz ó fideos, dos cocidos, dos principios, dos postres, un cuartillo de vino y pan). Los demas platos que pida el cuarentenario serán objeto de un convenio entre éste y el fondista, excepto el chocolate á horas extraordinarias, que costará 2 reales, y el té ó café, que sólo valdrá 1 \( \frac{1}{2} \). Estos pedidos, que no forman parte de la racion normal, no podrán valer más que lo que cuesten en Santander, con un 10 por 100 de recargo; 6.º, á lavar la ropa de los pasajeros y servicio de los buques por los precios que al efecto anuncie.

Lazareto de Mahon.— El contratista está obligado: 1.º, á tener abierta una fonda bien surtida, á proveer de agua para beber y al lavado de las ropas de los cuarentenarios; 2.º, á dar como desayuno, por 4 reales, té, café ó chocolate, con leche ó sin ella, pan ó bizcochos; como almuerzo, por 10 reales, dos platos de carne y uno de pescado fino, variándolos diariamente, queso y dos postres; y en la comida, por 16 reales, dos sopas diversas, cocido, cuatro principios, uno de pastelería y otro de pescado fino, otro plato de repostería, tres postres, café ó té y una copa de licor. El pan y agua se darán sin limitacion. El vino del almuerzo y de la comida será del reino, y con los postres de ésta una copa de Jerez ó de otro
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vino generoso equivalente. Los vinos, licores y bebidas serán á los precios corrientes en los cafés y fondas de las Baleares; 3.º, á cobrar por los niños menores de diez años la mitad del gasto; 4.º, á dar á precios convencionales, autorizados por el gobernador de la provincia, los alimentos á los enfermos, jefe del destacamento y á las tripulaciones; 5.º, á alimentar gráitis á los pobres de solemnidad, sanos ó enfermos, así como dar á todos los empleados, sin retribución, el agua potable que necesiten; 6.º, á tener para el uso cubiertos de plata, vajillas de loza fina y de cristal, mantelerías limpias, baterías de cocina de hierro, y los artículos de comer y beber abundantes, frescos y de primera calidad. A este fin, el médico del departamento limpio inspeccionará estos últimos, desechando los que se encuentren en mal estado ó los que puedan perjudicar la salud de los cuarentenarios; 7.º, á establecer una mesa de billar, seis de tresillo y ajedrez, damas, asalto y demas juegos no prohibidos por la ley, de puro recreo para los cuarentenarios, así como á tener el personal y servicio para ello necesario; la tarifa en estos casos será por el contratista, de acuerdo con el director del lazareto y con la aprobacion del gobernador de la provincia; 8.º, á lavar la ropa de los cuarentenarios á los precios corrientes, estableciendo el oportuno lavadero; 9.º, á tener un bote tripulado para el transporte de los viajeros y de la correspondencia pública, cobrando por este último servicio el precio ordinario.

— Hace mucho tiempo se discuten en la prensa las ventajas ó desventajas de que el mando, disciplina y órden interior de los hospitales militares se encomiende á un jefe del ejército ó á uno del cuerpo de Administracion militar, en reemplazo de los individuos del cuerpo de Sanidad militar. Razones en pro y en contra se han presentado, preparando sin duda con esta discusion el terreno para el Real decreto de 19 de Abril del año actual, publicado en la Gaceta del dia siguiente.

No puede negarse que el preámbulo-exposicion que precede al decreto es de lo más minucioso que ha aparecido en la Gaceta, y constituye, hasta cierto punto, una defensa de la determinacion oficial. De buena gana lo trasladaria íntegro, y áun añadiria comentarios; pero es demasiado largo, y por añadidura no poseo las cifras necesarias para el caso. Sólo presento como hecho histórico un extracto de los fundamentos en que se apoya, los cuales pueden dividirse en dos grupos.

1.º Historia.— En 1854 se cerraron las puertas de los hospita-
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dencia del gran número de víctimas que tal plaga lleva hechas. ¡Cuántas ideas falsas! ¡Cuántos conceptos delirantes! ¡Cuántas ilusiones! ¡Cuántas desgracias! Preguntemos á cada uno por la manía del otro, y nos la explicará hasta el último detalle; pero no dudemos de su razon, no le apuntemos tan siquiera su punto débil, porque, como los locos que pueblan las casas de orates, empezarán mudando la coloración del rostro á la primera indicacion nuestra, para acabar insultándonos de palabra, si no de hecho, cuando les hayamos puesto en evidencia las rarezas ó extravagancias de su parcial locura. Sí; la enfermedad reina epidémicamente, sólo que vive oculta, porque todos disimulamos el mal ajeno para no reconocer el propio, porque tememos acusar el de otro para que no se dude de la integridad de nuestras propias facultades. ¡Ah! ¡Pobre sociedad actual si en la tierra hubiera un tipo perfecto de razon que permitiera á la persona más lega diagnosticar con seguridad en esas afecciones!

Pero vivamos tranquilos; el hombre no puede compararse con otro hombre porque en el mundo no existe su modelo, y pocos son ya hoy los que alzan los ojos al cielo para descubrirlo en tan elevadas regiones; pues, francamente, tememos el desencanto que había de producirnos no hallar por aquí más que grados ó aproximaciones á ese ideal á quien llamamos razon.

Vamos, pues, á decir breves palabras sobre la monomanía, prescindiendo, hasta cierto punto, de aquellos estados que los cuerpos recluyen en un manicomio para mayor seguridad de unos y de otros.

«La monomanía es, según Esquirol, una forma de locura crónica y sin fiebre, de las facultades intelectuales afectivas é instintivas, con exaltacion, alucinaciones y errores de los sentidos, limitada siempre á una sola idea, sentimiento ó instinto, ó á un solo orden de los mismos.» Dejando íntegra esa definicion, y suprimiendo todo comentario en obsequio á su gran autor, tenemos: 1.º, que la monomanía existe, á pesar de cuanto se ha dicho para probar lo contrario; 2.º, que ella es una manía parcial, limitada, circunscrita; y 3.º, que por ser la afeccion de la sensibilidad descansa sobre nuestros instintos y sentimientos, ó si se quiere sobre el corazón humano.

La mayor parte de los deseos que presiden todos los actos de nuestra vida, y á los cuales debemos todo cuanto bello y bueno encierra nuestro corazon, son hijos de nuestros instintos y sentimientos; y como precisamente el mismo origen reconoce eso á que he-
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les militares á la especulacion de los contratistas, abriéndose una era de mejoras, representadas, no por las edificaciones, que son poco laudables, sino por destinarse mejor y más ropa, un mobiliario más oportuno, mayor aseo, mejores medicamentos, mejores alimentos, adoptándose en todos los hospitales desde 1860 la racion llamada de puchero y algunas otras cosas más. El reglamento aprobado por Real orden de 12 de Abril de 1855, y que formuló el inspector médico D. Manuel Codorniú y Ferreras, director entonces de Sanidad militar, dió á los jefes y oficiales de este cuerpo una completa libertad de accion y amplísimas facultades en todo lo relacionado directa ó indirectamente con el tratamiento, asistencia y curacion de los enfermos.

Contra la línea de conducta trazada por el mencionado reglamento no se adujo la más ligera queja. Sin embargo, á mediados de Diciembre de 1868 la Direccion de Sanidad militar consultó con el Gobierno sobre la reorganizacion del personal, á quien se proponia encomendar la gestion económica y gobierno de los hospitales, por cuyo medio aseguraba se menguaría el número de estancias, disminuiría la mortalidad y habría grandes ventajas económicas. Las dificultades de vario género que á estos propósitos se opusieron, dejó limitado el pensamiento á que interviniera la gestion económica el cuerpo de Administracion, si bien bajo la direccion é impulso exclusivo de los jefes médicos y del centro sanitario.

Habiendo resultado inmediatamente mayores gastos (aumento del personal), lejos de obtenerse economías, se consultó á una Junta de Generales, la cual, si bien abrigaba el temor de que no se consignuesen tantas economías, creyó que era el momento oportuno para plantear la reforma (informes de 3 y 10 de Julio de 1869). Tres años despues, hácía la mitad del ejercicio económico de 1872-73, la Comision de presupuestos consignó, á petición del ministro de la Guerra, una nota para reorganizar el cuerpo de Sanidad militar y el servicio de hospitales y ambulancias. No habiéndose cumplido la reorganización proyectada, la llevó á cabo el ministro de la Guerra por disposicion de 19 de Mayo de 1873, á la par que el reglamento de intervencion y contabilidad aprobado con fecha de 27 de Junio del mismo año. Empezaron á regir ambos mandatos en 1.º de Julio, y los resultados fueron frecuentes y enojosas competencias entre el cuerpo de Sanidad militar y el de Administración, que hicieron precisa la creacion de una Junta para regularizar y armonizar el servicio (2 de Diciembre de 1876).
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Respecto á la cuestion económica, se ha visto: 1.º, que en el presupuesto de 1872-73 importaban 585,204 pesetas los gastos de personal y material de la Direccion de Sanidad militar, del personal facultativo de hospitales y de la brigada sanitaria; y en el presupuesto actual 1.237.662 pesetas; 2.º, que el coste de la estancia, partiendo del año 1869, en que empezaron á publicarse los datos estadísticos de los servicios administrativos, y excluyendo el de 1873-74 porque participó de los dos sistemas, ha aumentado, según dicen los dos cuadros adjuntos:

Cuatrienio de 1869-70 á 1872-73.

Número total de estancias............. 4.267.398
Gasto imputable á ellas.................. 7.801.678,85 pesetas.
Coste medio general por estancia...... 1,83

Cuatrienio de 1874-75 á 1877-78.

Número total de estancias............. 6.537.874
Gasto imputable á ellas.................. 16.229.595,65 pesetas.
Coste medio general por estancia...... 2,48

es decir, 65 céntimos más por estancia, á pesar de que el mayor número de enfermos del segundo cuatrienio debió disminuirla, toda vez que el cálculo de su valor sólo se imputa un tanto fijo por compra y entretenimiento de material; 3.º, que el aumento de la estancia unido al aumento de personal facultativo ha representado para el Tesoro un gravámen anual de 1.062.404 pesetas, ó sea en los cuatro años 4.249.618 pesetas; 4.º, que en Cuba sucedió lo mismo, según comunicacion, fecha 25 de Noviembre de 1878, del capitán general, pues en algunos conceptos había aumentado el valor de la estancia en un 72 por 100, sin que por esto mejorase la situacion del militar enfermo.

Si la mortalidad hubiese menguado á compas que crecian estos gastos, la nacion pudiera continuar imponiéndose este sacrificio. Mas no ha ocurrido así. Tomando como ejemplo el hospital militar de Madrid, que es el mejor montado, resulta:

De 1869 á 1873. Mortalidad, 1'59 por 100 estancias.
De 1873 á 1877. Id. 2'84 por id. id.

En vista de lo cual el Ministro entiende que no conviene mantener la organizacion actual de los hospitales militares, pero sin restablecer la anterior, que entorpece la buena marcha del servicio, y que la autoridad local y disciplinaria no debe residir en cuerpo cuya mision es la ciencia médica, á los cargos económicos
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y de administracion. La medicina, la economia y el gobierno son hechos distintos. Una Junta, compuesta de un jefe militar como Director, del médico jefe del servicio facultativo, y del comisario de guerra interventor, tendrá la representacion de los sagrados intereses del ejército, de la ciencia y del Estado.

2.º Comparacion con instituciones análogas.—En los hospitales civiles, la Corporacion que los sostiene, nombra un delegado investido de las atribuciones de Gobierno.

En la República norte-americana los almacenes de los servicios administrativos proveen á los hospitales militares de cuanto necesitan. Ordenanza de 25 de Junio de 1863.

En Francia se hace lo mismo, y hay como jefe de cada hospital un subintendente, bajo el cual se encuentran todos los empleados, incluso los médicos. Reglamento francés de 31 de Agosto de 1869.

En Bélgica hay igual organizacion que en Francia. Reglamento de 29 de Octubre de 1869.

En el Imperio aleman ejerce la vigilancia superior el comandante del Cuerpo de ejército que reside en donde el hospital radica, habiendo dos autoridades : la del médico principal del mismo ejército en todo lo referente á higiene, medicina y farmacia, y la del intendente por lo que hace al personal administrativo, conservacion del edificio, víveres, mobiliario, caudales y contabilidad. El orden y policía de los enfermos se vigila, en delegacion de la autoridad militar, por los oficiales militares del tren de trasportes, que lo son á la vez de las compañías sanitarias. Reglamento de 6 de Febrero de 1873 para paz, y de 10 de Enero de 1878 para campaña.

En Austria-Hungría la organizacion es igual, pero el oficial militar de la seccion sanitaria es vocal de la Junta económica del hospital, y están bajo su autoridad todos los enfermos del establecimiento. Reglamento de 5 de Setiembre de 1878.

En Italia cada hospital militar tiene dos oficinas principales : la Direccion á cargo del médico jefe del servicio sanitario, y la Administracion, que se entiende directamente con la Direccion general respectiva. Reglamento de 20 de Diciembre de 1873.

En Inglaterra se siguen iguales prescripciones que en Alemania y Austria. Sin embargo, los tres principales hospitales dependen inmediatamente de oficiales generales del ejército, y en ellos las compañías sanitarias están mandadas por médicos, en vez de oficia-