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PERIÓDICOS

Clasificacion de los alcalóides del opio.—Segun el Dr. Ott, la mejor clasificacion, atendida la manera de obrar de estos alcalóides es la siguiente:

La criptonina es narcótica e influye directamente sobre las fibras musculares; la tebaina es convulsiva y aumenta la presion sanguinea, excitando el centro cerebral vaso-motor; la codeina es narcótica y convulsiva y debilita la accion cardiaca impresionando el corazon; la clorocodina es tetanizante; la prosodeina es emética y suele ocasionar el coma y la muerte; la narcenia es soporífera para los animales de sangre fría y debilita el impulso cardiaco en la especie humana; la papaverina es narcótica y convulsiva, y actúa sobre la extremidad periférica de los nervios moderadores; la narcolina, que no es narcótica, disminuye el número de las pulsaciones cardiacas; la colarnina es soporífera y paraliza el corazon como el curare los nervios motores; la hidrocotarnina es narcótica y convulsiva; el clorhidrato de ácido cotarnámico es convulsivo y paraliza el peneumogástrico; la laudanina y laudanosina, tetánicas; la morfina, narcótica, y produce convulsiones de origen espinal; la oximorfina tiene una accion análoga pero más débil; la apomorfina es emética y modera la excitabilidad refleja de la médula; la meconina es narcótica y paraliza los movimientos voluntarios; la gnoseopina, nuevo alcalóide descubierto por Smith, se asemeja á la papaverina, pero su accion fisiológica está mal estudiada. (Gazzeta dos hospitaes militares.) — F. Toledo.

Tratamiento de las quemaduras.—La parte quemada se recubre de una solucion de goma arábiga repitiendo la aplicacion tres ó cuatro veces de manera que toda la superficie se cubra de una capa espesa; si hay vesículas, se rompen antes.

El benzoato de sosa en la fiebre puerperal.—En el mes de Febrero de 1879, trató el Dr. Schnebach seis casos de fiebre puerperal. Dos enfermas sucumbieron á los pocos dias, á pesar de un tratamiento energetico, por la quinina, el vino, etc. Una y otra tenian una fiebre altísima con una temperatura superior á 42°. En vista de este hecho, se creyó autorizado para ensayar el benzoato sódico, tan recomendado por Klebs y Letzerich. Los resultados fueron tan notables, que el médico aleman cree que este medicamento es tan específico en la fiebre puerperal como el salicilato sódico en el reumatismo.

De las cuatro enfermas restantes dos eran primíparas, y multiparas
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las otras dos. En las primeras se dió un gramo de clorhidrato de quinina á la vez que el benzoato de sosa por ser la temperatura de 40,5 poco después del parto.

La quinina obró en ellas mucho antes y mejor que en las que succumplieron, á pesar de que tomaron estas una dosis tres veces mayor: la temperatura descendió á 37°,7. Las enfermas no tuvieron náuseas ni vómitos, mientras que cuando no se administraba el benzoato sódico vomitaron la quinina. (J. de Ther.) — F. TOLEDO.

Empleo terapéutico del ácido bórico.—El Dr. E. Kurz, de Florencia, se sirve con gran resultado de la siguiente pomada en el eczema de la cara y miembros:

Acido bórico..................... ....... 5 partes.
Vaselina de.......................... 10 á 15 —

Emplea también esta preparación en el impétigo, prúrigo y psoriasis; en el liquen es ineficaz.
En dos casos de bienorragia hizo uso de la solución siguiente:

Acido bórico............................ 1 gramo.
Aguas..................................... 100 —

El derrame se corrigió casi por completo, suspendiéndose del todo con el subnitrito de bismuto. (British med. Journal.)

Propiedades terapéuticas del iodoformo.—El iodoformo en pomada da un excelente resultado en la orquitis, adenitis estrumosas, linfagitis, perifiblitis y hace desaparecer en poco tiempo los chancros duros ó blandos. La proporción usada por este autor es de

Iodoformo............................... 1 parte.
Glicerina................................. 10 —

Según el Dr. Lindemann (Allgemeine Medicinische central Zeitung) el bálsamo del Perú enmascara por completo el olor desagradable del iodoformo; dos partes de aquel neutralizan el olor de una de éste. Los mejores vehículos son la manteca glicerina, y sobre todo la vaselina. Véase dos de las principales fórmulas que aconseja el doctor Lindemann.

Iodoformo............................... 1 parte.
Bálsamo del Perú....................... 3 —
Vaselina.................................. 8 —

ó bien si no

Iodoformo............................... 1 —
Bálsamo del Perú....................... 3 —
Alcohol, glicerina ó colodion........ 12 —

Primero se mezclan exactamente el iodoformo y bálsamo peruano, y después se añaden los demás ingredientes.

(British med. Journal.) — F. TOLEDO.
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Tratamiento de la blenorragia por el permanganato de potasa.—El Dr. Bourgeois recomienda en cuanto cesan los dolores practicar inyecciones uretrales con la siguiente fórmula:

Permanganato de potasa............ 5 centígramos.
Agua.................................. 150 gramos.

(Bul. gen. de ther.)

El bromuro de potasio en la diarrea y vómitos del embarazo.—Una señora padecía en todos sus embarazos estos accidentes, á partir del tercer mes de la gestación. Suponiendo que dependían de una excesiva irritabilidad refleja, se prescribió, vista la ineffecta de los demas medios, el bromuro de potasio á la dosis de 15 décigramos, tres veces al dia, la primer dosis antes de levantarse. Los vómitos y diarrea desaparecieron, volviendo á presentarse en cuanto cesaba el medicamento. Ocho días después bastó una sola dosis de bromuro para contener estos accidentes. (Louisville med. News.)—F. Toledo.

Empleo del cloral en los tísicos.—(Petersburg. Med. Wochenschrift, 42, 1879).—El Dr. Manassein ha empleado este medicamento en quince tísicos, de los cuales en sólo dos de ellos no había sido posible probar la existencia de cavernas, los restantes se hallaban poco más ó menos en el último periodo de la tisis. Algunos de estos enfermos murieron durante el tiempo de la observacion. El cloral ha sido administrado 194 veces á razón de 1,25 gramos por dosis. Sólo dos veces hubo que administrarle á 2 gramos. El autor menciona que nunca tuvo necesidad de recurrir á mayores dosis para obtener el resultado deseado. El cloral fue administrado en forma de polvos, en oblesas, y despues bebido un medio vaso de agua, y se les daba cuando los pacientes se acostaban á dormir. Ni una sola vez se observaron síntomas desagradables ó inconvenientes. Los enfermos dormian siempre bien, y sólo en dos de ellos la dosis de 1,25 gramos no era suficiente para hacerles dormir, por lo que se les dió 2 gramos con buen éxito.

El estado psíquico era al dia siguiente siempre mejor, los enfermos se sentian frescos y con fuerzas, y no se quejaban de dolores ó pesadez de cabeza. Cuando se cesaba de administrar el cloral reaparecia de nuevo el insomnio.

El autor reasume el resultado de sus observaciones como sigue:
1.º El proceso de la tuberculosis no constituye ninguna contraindicacion para el empleo del cloral, como hinóptico.
2.º En dosis de 1,25 á 2 gramos no produce el cloral síntomas alarmantes. Tampoco en el último periodo de la tisis.
3.º Da un sueño tranquilo.
4.º Disminuye el sudor.
5.º Da fuerzas.
6.º Disminuye la temperatura.
7.º Aumenta la secrecion de la orina diaria.
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8.º No ocasiona ni indisposiciones digestivas ni dolores de cabeza.
9.º Obra benéficamente sobre el estado psíquico.
10. No aumenta la tos (en oblesas).
Y 11. No exige el sucesivo aumento de la dosis.—V. Blay.

Sobre los efectos del ácido benzóico en la poliartritis reumática (reumatismo multi-articular).—Estimulado tanto por la curiosidad de saber si el ácido benzóico produce efectos terapéuticos parecidos á los del ácido salicilico con el cual tiene mucha analogía química, como por el interes de descubrir acaso un remedio que pudiera reemplazar el ácido salicilico en los casos en que éste no es aplicable, el Dr. Senátor, catedrático de la Facultad de Berlin, ha hecho experimentos en 46 casos de reumatismo agudo, habiéndose convencido antes que en los casos crónicos y subagudos febriles no se puede esperar nada de la administracion del ácido benzóico ó su sal sódica. El resultado final de todas sus observaciones lo resume diciendo que el ácido benzóico (ó el benzoato sódico) merece ensayar en todos los casos de reumatismo articular agudo en que el ácido salicilico (ó el salicilato sódico) está contraindicado ó resulte ineficaz, dándolo á la misma dosis ó á dosis mayor y durante algun tiempo. En ninguno de los casos se ha observado inconveniente alguno del uso del ácido benzóico.—(Zeitschrift für klinische Medicin. t. I., fürc. 2.)—SENTIÑON.

Sobre los efectos tóxicos del té.—Producese primero—dice el Dr. W. J. Morton, de Nueva-York—una excitación cerebral agradable con congestion facial y un aumento de fuerzas. Pero la reaccion no tarda en sobrevenir, hay cefalalgia y los ojos se hunden.

Desaparece despues la congestion para ceder su puesto á un enfriamiento con ó sin temblor nervioso; las manos y pies se enfrian y la debilidad mental es manifiesta. Aumenta la impresionabilidad del sistema nervioso y la orina. Hay desórdenes gástricos.

Estos fenómenos concluyen por ocasionar á la larga varios accidentes, á la cabeza de los cuales figura la dispepsia y fenómenos nerviosos, que se producen por una excitabilidad exagerada, impresionabilidad al menor ruido, insomnio, terrores, alucinaciones y zumbidos de oídos.

El Sr. Morton ha comprobado en sí mismo estos experimentos, observando al paso que algunas variedades de té, entre otras la del Japon, producen una gran diuresis.

A la larga el abuso del té disminuye la secrecion urinaria. Muchos de los accidentes dependientes de él se atribuyen á dispepsias y otras causas, y se tratan por nuevas dosis de dicha droga, las cuales agravian el estado del enfermo. (Journal of Nervous and Mental Diseases.)

F. TOLEDO.

Del tratamiento de la psoriasis palmaris et plantaris siphylitica, por el Dr. Sigmund.—(Wener med. Wochenschrift, 41, 1879.—
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pero dentro siempre de la misma escuela flojística localizadora, estaban los partidarios de la peritonitis puerperal. Para éstos la matriz podía encontrarse sin alteración en muchos casos; pero no faltaba nunca derrame de materiales fétidos en el peritoneo, como prueba irrecusable de su constante compromiso. A Mead, en 1743, es á quien se debe conceder el honor de haber establecido los primeros fundamentos de esta doctrina. Él consideraba la fiebre puerperal como una inflamación de los epiploons. Unter, partidario acérrimo de ella, llegó aún más allá; pues afirmó públicamente que no sólo la inflamación del peritoneo es la causa de la fiebre puerperal; sino que si se encuentran alguna vez en el curso de esta enfermedad otras vísceras inflamadas, es preciso atribuir este hecho á su contigüidad con la membrana peritoneal, sitio primitivo siempre de la flegmasía.

Dividido de esta suerte el campo de la doctrina de la inflamación localizada para explicar ó comprender los procesos puerperales, y siendo todos y cada uno de los diferentes bandos exclusivistas, hasta el punto de no ver en dichos procesos más lesión que la de que se habían declarado partidarios; se veía casi inevitable la aparición de un talento conciliador, que tratara de armonizar ideas tan opuestas en la apariencia, pero tan afines en el fondo, que con razón al hacer su historia no hemos vacilado un momento en confundirlas bajo un solo título.

Pinel, en su Nosografía filosófica, al declarar que la fiebre puerperal consiste en una inflamación local primitiva, cuyo sitio es el peritoneo ó la matriz, realizó tan bella esperanza, y fundó la doctrina de la metro-peritonitis, que puede considerarse como la expresión más acabada, y por lo mismo menos fácilmente refutable de la escuela que nos ocupa.

En oposición á la escuela localizadora, con títulos de antigüedad tan altos como ella, y con hombres tan eminentes al menos que la apoyaran y defendieran, vivía también la doctrina, que aún no hemos mencionado, del especifismo de la fiebre puerperal. No todos sus partidarios, entre los cuales se cuentan hombres tan ilustres como Sydenhan, Smelié, Cooper, Tissot, Lerroy y otros comprendieron de la misma suerte la naturaleza de la mencionada fiebre; pero todos, sin embargo, estaban conformes en atribuirla una causa á origen específico, de naturaleza desconocida, y capaz por sí solo de desarrollar tan grave padecimiento. Pidoux se extrema tanto en este terreno, que no vacila en afirmar, ve la fiebre puerperal como
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El autor recomienda el empleo de una solución de sublimado como un magnífico medio terapéutico para hacer retroceder rápidamente neoplasmas sifilíticos de naturaleza secundaria, como pápulas, escamas, etc. Después de una cuidadosa limpieza de la parte afectada se aplica por medio de un pincel dicha solución, que es repetida una ó dos veces al día. Los síntomas de reacción y el dolor son combatidos por medio de compresas empapadas con una solución de acetato de plomo.

Para la piel exterior dura, sobre todo para las escamas en la palma de las manos y plantas de los pies, se recomienda muy bien el empleo del colodion, y para partes tiernas de la piel y ligeras pápulas, pústulas y escamas, el alcohol como medio de disolución. Para afecciones de las mucosas merece ser preferido el éter.

Para el tratamiento de las psoriasis palmar y plantar, recomienda el autor el siguiente tratamiento:

Por la mañana, unción con un pincel de sublimado-colodion.

    Sublimado
    1 gramo.

    Aceite de linaza
    1

    Colodion
    15 ó 25

Por tarde, fuerte frotación con una pomada de precipitado blanco

    Hydrarg. bichlor. Ammon
    5 gramos.

    Ungüento simple
    25

Las callosidades, rasgaduras, infiltraciones, son separadas de las partes lesionadas antes del tratamiento directo por medio de baños locales (con 5 por 100 de ácido carbónico, ó 5 por 100 de cloruro de potasio ó sal común), ungüento de zinc y tiras adecuadas de emplasto mercurial.

En la llamada psoriasis córnea hace el autor untar por las noches, sobre la infiltración callosa, un poco de ungüento mercurial. Empleo de guantes y medias para dormir, y por la mañana aplicación del sublimado-colodion; y por último, cuando ella misma se ha secado, aplicación de un pedazo de emplasto mercurial de igual tamaño á la parte afectada.

Cuando no existan otras induraciones, no es necesario para el tratamiento del psoriasis palmaris et plantaris la aplicación de un tratamiento general antisifilítico, sobre todo si éste ha sido antes aplicado con regularidad.—V. BLAY.

Inyeccion antihemorrágica:

    Tanino
    { aa 6 gramos.

    Sulfato zincoico

    Glicerina
    83

    Tintura de caucho
    2

    Alcoholaturo vulnerario
    10

    Agua destilada
    600

J. de méd. et chirurgie pract.)—F. TOLEDO.
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Desgarramiento de toda la matriz por una comadrona.—Curación, por el Dr. Schwarz.—(Archiv. für Gynnecolog. Band. xv, página 107, 1879.—En una mujer que acababa de dar á luz un niño con mucha rapidez se presentó una hemorragia alarmante. La comadrona arrancó el cordon umbilical y extrajo la placenta con la mano. Habiéndole esta última parecido demasiado pequeña, volvió la comadrona á introducir la mano con fuerza en las partes, y extrajo, no sin vivos dolores y gran hemorragia, que ocasionaron un desmayo de la enferma, un tumor, el útero invertido. Llamado un médico en consulta, confirmó en seguida que el útero había sido arrancado, y trató á la parida con desinfecciones locales. La enferma sanó. El útero había sido arrancado con un gran pedazo del ligamento ancho y las trompas. Los ovarios faltaban. La mujer experimenta aún deseos sexuales, y se encuentra completamente sana. Solo guardó cama por espacio de tres semanas. Durante un año padeció una enorme polydipsia con la correspondiente polyuria. La paciente tomaba cada dia de 15 á 20 litros de líquido. La orina no presentaba ningun carácter patológico. Al año desaparecieron estos síntomas.

Hasta el presente, sólo han sido publicados cuatro de estos interesantes casos, que son :
1.º Por Bernhard, con curacion.
2.º Por Wrisberg, id. id.
3.º Por Gaches, con muerte.
4.º Por Breslaw, con curacion.—V. Blay.

Tisana contra la blenorragia.—El Dr. Santiago Reverdin, de Ginebra, prescribe contra la blenorragia la siguiente mixtura :

Azúcar en polvo................................. 100 gramos.
Bicarbonato sódico............................... 20 —
Ácido benzoico.................................... 6 —
Esencia de limón................................. C. S.

Una cucharada de café seis veces al dia en vaso de agua. Cuando se modifica el derrame se recurre á los balsámicos (J. de méd. et chirurgie pract.)—F. Toledo.

Tratamiento de los pólipos naso-faringeos.—Sabido es que estos pólipos constituyen una afección grave y muy rebelde, y que es necesario, para hacer la extirpacion completa, recurrir á operaciones preliminares variadas y sumamente peligrosas. Mutilaciones grandísimas como la ablucion completa del maxilar superior se aconsejan y practican por los más diestros cirujanos. No, se debe, pues, extrañar se acoja con júbilo la noticia dada por el Sr. Verneuil y algunos otros operadores de poderse obtener su curacion á beneficio de medios más sencillos. En otra época—dice este cirujano—era partidario de las grandes operaciones, pero me doy por satisfecho con poder modificar mis ideas primordiales á causa de los nuevos procedimientos.
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En un caso de pólipos naso-faringeo enorme, en un enfermo cuyo estado general dejaba bastante que desear, se limitó el profesor á hendir el velo palatino y resecar una parte del tumor por medio del magullador lineal. Siendo ya posible la alimentacion del enfermo, se intentó la cura radical con aplicaciones tópicas de ácido crómico cada tres días. El enfermo se alivió sobremanera y salió con alta. Los Sres. Duplay y Trélat citan casos análogos en los cuales han empleado las inyecciones intersticiales de cloruro de zinc.

El Dr. Barthelemy (de Toulouse) ha comunicado á la Sociedad de Cirujía una observación casi análoga á la del profesor Verneuil. Había propuesto varias veces al enfermo hacer la operación radical, pero éste rehusaba, por lo cual hizo inyecciones de cloruro de zinc en el parénquima del tumor. Primeramente perforó la bóveda palatina y extirpó la parte más saliente del pólipos. Al otro día hizo la primera inyección con cinco gotas de cloruro de zinc, repitiéndolas por espacio de ocho veces en el trascurso de cuatro meses. Al cabo de este tiempo el enfermo se encontraba más aliviado y el tumor casi destruido. Sin embargo, se presentó algunos meses después en el seno del maxilar superior.

El Dr. Rochard es de opinión que será conveniente, en interés de los enfermos, abandonar esa terrible operación que se llama resección de la mandíbula, y que siempre se acompaña de grandes destrozos.

El profesor Verneuil, aunque partidario de los otros métodos lenitivos, cree, sin embargo, que la resección del maxilar suele dar buenos resultados.

Podemos deducir de estos diferentes hechos, que si las grandes operaciones exigidas por la presencia de los pólipos naso-faringeos no deben ser abandonadas siempre, tampoco debe recurrir á ellas en todos los casos. Es preferible principiar por los métodos lenitivos siendo preferible, entre ellos, las inyecciones intersticiales de cloruro de zinc líquido; de esta manera el enfermo se alivia y á veces se cura. Si no son suficientes debe recurrirse á las grandes operaciones.—(Journal des sciences médicales de Lille).—F. TOLEDO.

Tratamiento de la angina simple por el empleo tópico del ioduro de plata naciente.—El Dr. Brame ha indicado en la Sociedad de Terapéutica de París el siguiente tratamiento de la angina: Se mojan dos varillas de cristal, una en una disolución de nitrito argéntico y la otra en ioduro de potasio disuelto, se frotan después una con otra á fin de que haya una descomposición de ambas sales y se toca con una de ellas el sitio afecto. La enfermedad se corrige con el ioduro de plata que se forma en muy poco tiempo.—(J. de Ther).

Usos terapéuticos de los bromuros.—Según Rossental los usos de los bromuros son los siguientes:

»Bromuro de potasio.—Debe suspenderse con frecuencia este medicamento á causa de la adinamia cardiaca que origina. Debilita, re-
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tarda y hace irregulares los latidos de este órgano, produce dolor precordial y desórdenes cerebrales.

»Aunque aumenta á veces el apetito, á grandes dósí lo perturba; por consiguiente debe darse después de él un poco de leche para preservar el estómago de su acción tópica.

»Bromuro de sodio.—Es una preparación más suave y mejor tolerada por el estómago; así que, debe administrarse con preferencia al anterior, sobre todo en las mujeres nerviosas, en los viejos y niños. Rossenthal lo asocia á la miga de pan. Lo administra en las convulsiones, insomnios, espasmo de la glotis, etc. Sólo puede imputársele el ser muy delicuente.

»Bromuro de amonio.—Es una preparación más estable. Su sabor es salado y amoniacal, pero se enmascara con el jarabe de corteza de naranjas. Se le prescribe á la dósí de 6 á 8 gramos al día durante un mes, si es necesario, sin perjuicio alguno. Obra perfectamente en la epilepsia, coqueluche, espasmos de la glotis, laringitis estridulosa, aunque no es superior á los otros bromuros.

»Bromuro de alcanfor.—Los estudios sobre los animales han demostrado que modera la acción cardiaca y respiratoria y el calor animal. Es útil en las formas ligeras de epilepsia y temblor alcohólico. Es un antidoto importante de la estriencina a la dósí de 1 á 2 gramos.

»En las palpitaciones cardíacas nerviosas se da á las dósí de 20 á 30 centigramos varias veces al día. Según Berger, es útil en las excitaciones sexuales y poluciones, pero en los casos rebeldes es preferible el de potasio unido al ópio ó tintura de veratrum viride. Da buenos resultados á iguales dósí en la disuria. En los individuos nerviosos ocasiona accidentes cefálicos; á la larga perturba el estómago.

»Bromuro de zinc.—Es muy delicuente y no puede administrarse más que en píldoras ó en disolución. Se principia por 10 centigramos, varias veces al día, y se elevan hasta 40. Es útil de preferencia en el espasmo muscular histérico, pero no preferible al de potasio.» (Wiener medical Presse).

Bromihidrato de quinina.—Es una sal muy soluble en el alcohol pero en el agua no se disuelve más que en la proporción 1—18; en la glicerina en la de 1—4. Rossenthal la ha empleado en un caso de vómito histérico en el que fué ineficaz el opio. Es útil á la dósí de 50 centigramos en el neurosismo y calambre muscular.—F. Toledo.

Loccion de timol contra el psoriasis.

Acido tímico ......................... 3 decigs.
Alcohol rectificado.................. { aa 30 gramos.
Glicerina pura........................
Agua destilada........................ 240 —
Disúélvase.

El doctor Crocker usa esta fórmula tópicamente por medio de un