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colgajos tomados sobre la región hipogástrica, el Sr. Duplay, siguiendo el precepto de Tiersch, de Leipzig, procede á la reparación del epispadias por una serie de tiempos sucesivos; restauración de la porción balánica del conducto, restauración de la porción peniana, por último, abocamiento del nuevo conducto con la porción posterior. Pero el procedimiento que emplea el Sr. Duplay difiere del de Thierch en que no hace una fistula perineal preliminar y simplifica el procedimiento autoplástico, preocupándose antes de nada del enderezamiento del miembro. La operación del epispadias tal como la del hipospadias comprende tres tiempos sucesivos: 1.º, el enderezamiento del miembro; 2.º, creación de un nuevo conducto desde la extremidad del glande hasta la abertura epispádica, la que debe quedar libre hasta que el nuevo conducto se haya constituido enteramente; por último, el abocamiento de las dos porciones del conducto.

Puncion capilar en la ascitis.—La sustracción brusca de una gran cantidad de líquido en la economía determina con frecuencia accidentes graves. El Dr. Henrot, de Reims, ha observado casos de este género en la punción de la ascitis. Propone, para prevenirlos, la punción capilar con un trocar de milímetro y medio de diámetro y de 8 á 9 centímetros de largo. Después de haberle colocado en una disolución fenicada le introduce en el sitio de elección, le adapta un tubo de caucho que se lleva á un recipiente y le sostiene por medio de una espesa capa de algodón, mientras que el líquido se derrama cinco ó seis horas próximamente. El enfermo mismo se le quita.

El Sr. Henrot ha podido por este medio, después de seis ó siete punciones, mejorar bastante la situación de uno de sus enfermos atacado de cirrosis del hígado, para permitirle volver á sus ocupaciones. Este procedimiento no es doloroso, no asusta al enfermo y permite á las paredes abdominales volver sobre sí mismas poco á poco para resistir mejor á la reproducción del líquido.

Los Sres. Leudet y Mattei se ocupan de este hecho muy ligeramente.

(Continuará.)

CONGRESO INTERNACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS DE AMSTERDAM.

Nuevos usos médicos del petróleo (1).—Hace unos diez años que vengo practicando algunos experimentos sobre el uso médico del petróleo. Este agente es poco conocido y su composición química muy compleja para que podamos complacernos de su aplicación como riqueza comercial, como medio de iluminación y como producto útil en las artes cerámicas. He practicado, pues algunas experiencias para esclarecer el porvenir terapéutico de este elemento precioso á la industria, á la economía doméstica, y

(1) Memoria leída por el Dr. Guillermo José Ennes.
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tal vez á la farmacia y medicina. Su conocimiento casi universal, según un autor de quien tomo muchos datos, se remonta al año 1859. En los tiempos anteriores, el petróleo conocido con el nombre de aceite de Sicilia se obtenía en la isla de Zante, y se enviaba en grandes cantidades á Grecia. Los pozos de Agrigenti, en explotación hoy como en aquella época, contienen grandes cantidades de aceite mineral ó petróleo, según la palabra á la moda. En Egipto y Oriente se hacia un gran uso de él combinado con arcilla. Se ha empleado también en la antigüedad con el nombre de betún de Judea, bien semi-sólido ó sólido del todo, como cemento (1).

Nada diremos respecto á su formación, contentándonos con indicar que de las tres teorías, recomposición lenta por el calor de las materias complejas y vegetales, la de Berthelot ó del acetileno C₂H₂ trasformable en petróleo, y la de Dumas, Rose y Bunsen, son puras hipótesis.

Pasemos por alto sus procedimientos de refinación, destilación, etcétera, citando sólo las materias que se extraen por el refinamiento químico, las cuales pueden clasificarse de la siguiente manera:

a) Cimogena.
b) Rigolena.
c) Gazolina.
d) Nafta.
e) Bencina.
f) Kerocina ó petróleo refinado.
g) Aceite de parafina.
h) Coke.

La destilación industrial, es decir, aquella que no se prolonga hasta la formación del coke, da resultados algo diferentes, y sus materias extractivas son:

a) Nafta | Gazolina.
   | Bencina.
b) Petróleo refinado.
c) Brea.

El petróleo, después de refinado, es un líquido blanco ó algo amarillento, de un peso específico de 0,76 á 0,85, de un olor desagradable; hiere á una temperatura de 150°; no se mezcla con el alcohol etílico ni el agua, y sí con el éter, esencia de trementina, sulfuro de carbono, disolviéndose en él perfectamente á una temperatura regular la trementina, el asfalto y la resina de elemí.

Su composición química no es tan sencilla como pudiera creerse, puesto que contiene 16 hidrocarburos pertenecientes á la serie CₙH₂ₙ₊₂ y un cuerpo butiroso, el ioduro de hexilena. El gas, que se volatiliza á la temperatura ordinaria, se compone de varias methanas y de hidrato de etilo y de propilo, y sus materias líquidas más

(1) Suprimimos algunas líneas de esta Memoria referentes á las minas principales del petróleo, cuyos datos carecen de interés para el objeto principal de ella.—F. T.
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volátiles son mezclas de amilo y de isoamilo. Esta composición química varía en las diferentes clases de petróleo, y los diversos hidrocarburos ya citados se han encontrado hasta la fórmula C59H62.

El estado físico de estos hidrocarburos admitidos como principios esenciales del petróleo pueden ser indicados de la siguiente manera:

De CH4 hasta C4H10 — gaseosos.
De CH5 hasta C12H26 — líquidos.
De CH15 hasta C16H34 — butirosos fluidos.

En cuanto á los hidrocarburos aromáticos hallados y admitidos por el Dr. Schorlemmer en el petróleo, creo que es una hipótesis, y no me ocupo de ella.

Pero dejemos á un lado la parte química é industrial, y para apreciar el valor terapéutico del petróleo interroguemos á la clínica. He empleado este agente en fricciones á veces frecuentes en siete casos de neuralgias reumáticas, bien solo ó unido á la esencia de trementina, y siempre he conseguido un alivio sensible de los dolores; en un caso reciente los dolores no volvieron á presentarse. Admito, pues, las siguientes conclusiones respecto al medicamento y á la enfermedad citada:
a) Las fricciones renovadas de petróleo calman de una manera sensible los sufrimientos del reumatismo.
b) Mezclado con el aceite de trementina, estos efectos son mayores y de más duración.
El petróleo destruye también el acarus de la sarna. He deducido de mis experimentos los siguientes resultados:
a) Las fricciones de petróleo destruyen el acarus de la sarna.
b) Su acción no es tan rápida ni decisiva como la del sulfuro de calcio ó de la pomada de Helmerich.
c) Irrita más la piel que las preparaciones de azufre.
d) Su olor repugnante es más molesto para los enfermos que el del azufre.
e) Puede emplearse, sin embargo, á pesar de sus efectos revulsivos.
Todas estas experiencias han sido ratificadas y confirmadas por el distinguido Dr. José Anacleto Gonzalves, el cual ha hecho multitud de experimentos análogos en el hospital militar de sarnosos de Lisboa.
He aplicado este medicamento en cuatro casos de úlcera simple, demostrándose su influencia propicia por la atenuación del proceso inflamatorio y por su tendencia á la cicatrización. Deduzco de aquí las siguientes conclusiones:
a) En las úlceras no complicadas de estados diatésicos el uso tópico del petróleo reduce la acción inflamatoria.
Mis observaciones se refieren á dos casos de quemaduras bastante extensas y poco profundas mejoradas por el uso de este agente; y aunque el número de casos es limitado, puede decirse que modifica favorablemente el estado de la herida, por más que su aplicación es dolorosa por el pronto.
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una superficie rojo-reluciente. El ectima sus costras negruzcas, que en la rupia son negras y repugnantes, análogas á la concha de una ostra. El color vinoso pertenece á la púrpura, el rosa pálido al eritema.

¿A qué multiplicar las citas sabiendo que cada lesión tiene un matiz propio? Sabéis también que la diátesis herpética no presenta un color especial, que presenta todos los de la paleta, mientras que, al contrario, la escrófula y la sífilis tienen un pabellón que sostienen muy alto. La escrófula el rojo vinoso, la sífilis el rojo cobrizo mate y empañado, comparado por A. Hardy al color del jamón crudo.

4.º Variedades según el estado más ó menos fijo de la lesión.—
Una lesión que aparece en la superficie de la piel puede conservar sus caracteres de una manera inmutable ó metamorfosearse al contrario, cambiando de aspecto y forma, convirtiéndose de pápula en vesícula y de vesícula en costra. De aquí la división de las dermatosis en dos categorías: las unas no secretorias invariables, y secretorias las otras. Entre las últimas, unas tienen secreciones secas, no forman más que epidermis: psoriasis, ictiosis, herpétilde maligna exfoliatriz; las otras, secreciones húmedas, que pueden presentarse de diversa manera: en el eczema, la secreción es clara y trasparente; en el ectima, sólo purulenta; en el impétigo, es más bien pus; en el acné y la sicosis, un pus de mejor aspecto y más espeso; en la rupia, se mezcla con una sanies purulenta.

5.º Variedades según el dolor.—¿No vemos muchas veces que un sujeto tiene una dermatosis ignorada por él—si está situada en un punto inaccesible á su vista—ó que se apercibe de ella—si es que tiene su asiento en la cara—cuando se mira al espejo? Es porque esta afección no ocasiona dolor alguno; tal sucede con el sicosis ó el acné. Pero el dolor es muchas veces el síntoma preliminar, el que primero llama la atención del enfermo atormentado de una sensación de calor de quemadura, en el eczema y erisipela; de escozor vivo, en el prurigo. El escozor le obliga á rascarse, á darse arañazos con sus uñas, no reposando ni de día ni de noche, haciéndole insoportable la existencia, y en algunos casos, cuando se agotan los recursos de la terapéutica para calmar los acerbos dolores, se les ve buscar en el suicidio un refugio contra el suplicio que les atormenta.

Cosa notable, señores, el dolor y la secreción se excluyen mutuamente. Las afecciones más dolorosas, el líquen puro, el pru-
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En las torceduras es un remedio soberano, y su utilidad grandísima en la disentería, á creer al doctor ingles Mulvany. He renovado estas tentativas empleando en tres disenterías enemas con 80 gramos de petróleo y otro tanto de agua, obteniendo un gran resultado. Como ya conocemos su accion antifijojística, no dudo en admitir las siguientes leyes:

a) El petróleo en las afecciones flegmonosas acorta la fluxion inflamatoria prodrómica.

b) Pueden emplearse estos efectos antifijojísticos por su accion estimulante y astringente y su gran poder anodino.

He administrado el petróleo en los siguientes casos de padecimientos de las vías aéreas:

Úlcera sifilítica de la laringe. Uso tópico. Cicatrizacion rápida.
Dos de laringitis. Inhalaciones de vapor de petróleo. Mejoria sensible.

Otro de laringitis estridulosa y catarro peri-pneumónico con una úlcera extensa del velo del paladar y de la ubula. Uso tópico del medicamento y en inhalaciones unido al licor de Guyot. Excelente éxito.

Cuatro de bronquitis crónica. Administracion del petróleo pulverizado con el aparato de Sales-Giron. Mejoria de los síntomas funcionales y físicos.

Cinco de coqueluche. Inhalaciones de vapor de petróleo. Diminucion de los esfuerzos de tos y aumento de la secrecion mucosa.

Otro de tuberculosis pulmonar. Administracion del petróleo pulverizado con un aparato conveniente. Ningun resultado.

Pueden reasumirse los hechos indicados de la siguiente manera:

a) Las afecciones de la mucosa de las vías respiratorias pueden ser ventajosamente modificadas en algunas condiciones por la inhalacion del petróleo en vapor.

b) El principio evolutivo de la inflamacion aguda de esta mucosa, el dolor, tos y sensaciones molestas consecutivas á esta fluxion inflamatoria, así como la sequedad, se moderan con dichas inhalaciones tibias.

c) El efecto anodino es más sensible aún si se añade al liquido que se ha de pulverizar algunas sustancias calmantes volátiles, como el licor de brea de Guyot, el éter, la cicuta ó el agua de laurel cerezo.

d) En la coqueluche las inhalaciones repetidas de vapor de petróleo pueden contener su marcha y aumentar su secrecion mucosa.

e) La inhalacion de los vapores de petróleo es de un efecto terapéutico superior al de la pulverización de esta sustancia.

f) En la inflamacion crónica las inhalaciones de petróleo en vapor disminuye poco á poco la cantidad de la secrecion purulenta.

g) No produce efecto alguno en la tuberculosis pulmonar.

Conclusion. El empleo del petróleo en la terapéutica de las enfermedades enumeradas no dejará de hallar opositores; nada es, sin embargo, más fácil que ensayarlo: el método es sencillo e inocente, y hasta me atrevo á decir que calmante y propicio. Segun mi experiencia, tiene el gran mérito de aliviar ó curar á los enfermos. No
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me importa nada su accion fisiológica. Todos sabemos á qué atenernos respecto al descubrimiento y apreciacion del principio terapéutico de nuestros medicamentos. Descubierto el hecho por la experiencia clínica, llénase el objeto de la medicina, que es la curacion del enfermo. Los datos de la fisiologia y patología esclarecen la prueba clinica, pero sin refutarla. (De la Gazeta dos hospitales militares de Lisboa.)—FEDERICO TOLEDO.

PERIÓDICOS

Operacion del varicocele.—El Dr. Levis describe en el Philadelphia Medical and Surgical Reporter su método de tratamiento del varicocele por medio de la ligadura subcutánea, y los instrumentos que emplea.

Para hacer esta operacion se necesita una aguja recta bastante larga, provista de un cordon de seda fuerte, un disco plano con un agujero en su centro y un pequeño trozo tubular de goma elástica. El disco debe ser de una sustancia algo resistente. Sin embargo, el

mejor para esto puede ser una peseta ó una rodaja de estaño con un agujero en su centro bastante grande para que puedan salir fácilmente los dos cordones de la ligadura. La moneda de plata, la cual se taladra con facilidad, fué empleada en las primeras operaciones practicadas y cree que es preferible á todo.

Es necesario principiar siempre la operacion estando el enfermo en pie y terminarla estando acostado. Es preciso, en efecto, para examinar las partes é introducir debidamente la aguja, que los vasos estén completamente distendidos y tirantes hasta que la ligadura tenga la fuerza necesaria. La ligadura debe apretarse estando anestesiado el enfermo, pues esta parte de la operacion es en extremo dolorosa.

Introduzcase la aguja por la parte anterior del escroto y se la saca por la posterior cerca del paquete de venas varicosas; el escroto es
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atravesado por completo; la aguja pasa por detrás de dicho paquete, se rodea y vuelve á salir por el mismo orificio de entrada. Las venas se rodean por completo con la ligadura. Los cabos del cordón se pasan por el agujero central del disco plano y se anuda por cima del trozo tubular. Este debe ser bastante grueso (por término medio de \( \frac{3}{4} \) á una pulgada de diámetro) para que sea algo resistente. No deben usarse sustancias elásticas, pues la ligadura debe estar obrando un tiempo justo por el estiramiento después de aplicarse, y es peor que este tiempo se haga en dos veces. La ligadura debe atarse sobre el trozo tubular, el cual se aplasta; sin embargo, su dilatación gradual la mantiene constantemente tensa hasta que surte su efecto completo. La ligadura continúa su acción mientras subsiste el poder expansivo del tubo y va cortando gradualmente los vasos. En vez del tubo de goma y del disco puede emplearse un lazo cortante con un resorte elástico. La operación no concluye entonces lo menos en una semana. Si no sucede así, es porque la ligadura ha sido descuidada y ha permanecido floja, por consiguiente, y sin beneficio alguno.

Hace ya algunos años que practica esta operación, tanto en su práctica civil como hospitalaria, y siempre ha conseguido un gran resultado. Es fácil de ejecutar y no implica un peligro especial, siendo una operación en la cual debe tenerse la mayor confianza.

(Del London Medical Record). — F. TOLEDO.

Valor terapéutico de la salicina, por A. Buchwald. (Schmidt's Jahrb, 1879).—Los experimentos hechos por el autor con la salicina, prueban que esta sustancia, á la dosis de 8 á 10 gramos, por lo menos, rebaja la temperatura, pudiéndose administrar, sin inconveniente, 12 ó 15 gramos, mientras que en el adulto es muy dudosa la acción de dosis pequeñas. Las dosis grandes, administradas de una sola vez, obran más rápidamente que las pequeñas repetidas; y cuando se da el medicamento por la noche deja sentir su efecto con mayor intensidad que cuando se le administra por la mañana. No tiene influencia apreciable sobre el pulso, ni se observan, en general, fenómenos accesorios desagradables, tales como vómitos, pesadez de cabeza, etc.; pero grandes cantidades, frecuentemente repetidas, no son del todo inocentes, sobre todo en personas débiles y gravemente enfermas.

En las afecciones palúdicas, el efecto de la salicina es muy incierto, y la dosis debe ser de cinco á diez veces mayor que la que se necesitaría de quinina. En el reumatismo articular agudo y afecciones análogas de las articulaciones ha sido preconizada la salicina por médicos ingleses, y en Alemania por Senator: el autor confirma sus buenos efectos; pero considera desprovista de fundamento la opinión de Maclagan, según el cual, podría de este modo evitarse la presentación de complicaciones cardiacas. La salicina, en cantidad de 12 gramos al día, en cuatro ó seis dosis, produce buenos efectos en el reumatismo articular agudo, y tiene mejor sabor que el ácido
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salicílico y el salicilato sódico; pero la accion de estos últimos es más rápida. En otras enfermedades, como en la cistitis catarral aguda, la diabetes sacarina é insípida, las diarreas, la coqueluche y los catarros crónicos del aparato respiratorio y genital, no ha podido Buchwald comprobar la pretendida accion favorable del medicamento.

El mejor modo de administrar la salicina es, según el autor, en forma de polvo, sin correctivo, ó en oblesas ó cápsulas gelatinosas. También puede darse en píldoras ó bolos preparados con miga de pan reciente, y en forma de trociscos. Si se quiere dar en disolución será bueno hacerla en cualquiera agua aromática. Los niños toleran perfectamente las dosis correspondientes de salicina. — S. ESCOLANO.

Suple-quinina barato.— De una comunicación que con fecha de Agosto de este año dirigió á la Revista Médica Rusa el Dr. Filatov, médico del partido de Sarausk, provincia de Pensa, tomamos la noticia siguiente:

«El girasol comun (helianthus annuus) cura la fiebre intermitente en la inmensa mayoría de los casos tan seguramente como la quinina. Prepárese de él una tintura macerando el tallo (fresco ó seco) de una planta madura, cortado en pedacitos, con ocho veces su peso de aguardiente (alcohol de 50 por 100) durante tres ó cuatro días, al cabo de los cuales el líquido tiene el color de vino de Jerez y el sabor del girasol. Para un adulto se prescriben tres cucharadas al día, y no importa que tome el medicamento durante el paroxismo ó antes. Tampoco influye en el resultado del tratamiento la edad, ni el sexo del paciente, ni el tipo de la calentura; mas otra cosa es la duración de la enfermedad. Durante los tres años que hemos empleado el remedio en el Hospital Provincial, en muchas decenas de casos tuvimos ocasión de convencernos de que los casos recientes de fiebre intermitente ceden más pronto á la tintura de girasol que los inver- tidos; pues mientras que en los primeros la curación se efectuó en el intervalo de uno á tres días, en los casos que habían durado meses enteros se necesitó para la curación toda una semana, y más especialmente en aquellos casos en que los paroxismos habían cesado, y no quedaba más que el dolor de cabeza. Raros fueron los casos rebeldes que resistieron al girasol y reclamaron el uso de la quinina, la cual, por lo demas, á veces tampoco da resultado.» (Meditsinskoye Obosrenie, Setiembre, 1879.) — G. SANTIÑON.

Estudios anatómo-patológicos sobre los centros nerviosos en los individuos muertos de rabia.— El Dr. Brigidi ha encontrado una gran hiperemia del cerebro, médula y meninges, y en uno de los casos derrame seroso en los espacios subaranoideos; las células cerebrales y raquídias engrosadas, turbias y llenas de gránulos, en los que se creyó reconocer vibriones, mezclados también á la sangre y acumulados en gran proporción en la circunferencia de los vasos.
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El canal céntrico de la médula estaba lleno y distendido por la misma sustancia granulosa observada en las células.

El Dr. Brigidi no asegura si los vibriones han sido causa ó efecto de la enfermedad; cree que el proceso morboso del sistema la inervación es de naturaleza irritativa, y que bajo la influencia de la causa virulenta puede llegar al grado de intensidad máximo y denudarse con rapidez (La France Médicale). — F. Toledo.

Descenso del peso del cuerpo después de los ataques epilépticos. — Una serie de pesadas diarias de epilépticos ha dado el resultado siguiente: a. En todos los epilépticos, cualquiera que sea la forma de la epilepsia, el peso del cuerpo desciende después de cada ataque. — b. Este descenso está en relación con la duración del mal y la intensidad del ataque. — c. En los casos inverterados en que el organismo ha podido acomodarse á los ataques, y éstos son muy frecuentes, la disminución del peso después del ataque es insignificante, de una á dos libras (410 gramos). — d. En casos recientes en que los ataques son bastante raros, el descenso del peso es bastante notable, de 3 á 12 libras (1,230-4,920 p.) después de cada ataque.— e. Si sobrevienen varios ataques seguidos, la pérdida de peso es mayor después del primer ataque, y muy pequeña después de los siguientes. — f. En el llamado estado epiléptico en que se siguen de 5 á 120 ataques en las veinticuatro horas, la caída del peso en conjunto llega á importar 15 libras (6 kg.), aunque después de cada ataque es muy insignificante. Si el estado epiléptico se prolonga varios días, las pérdidas de peso se hacen insignificantes, de 1 á 5 libras en las veinticuatro horas. — g. En las convulsiones epilépticas (grand-mal) se observan las mayores pérdidas de peso de todas las formas de epilepsia motor ó somática, alcanzando á 12 libras por una vez.— h. También en los vértigos epilépticos hay pérdidas de peso, sólo mucho más ligeras, aunque en algunos casos lleguen á ser grandes; generalmente de 2 á 5 libras, mas á veces de 9. — i. En la epilepsia acompañada de fenómenos por parte de la esfera anímica, ó sea la epilepsia psíquica, las pérdidas de peso son extraordinariamente grandes, dependiendo de la intensidad y duración del ataque; á veces importan una cuarta parte del peso del cuerpo. — k. La separación del peso del cuerpo después de los ataques, se hace muy pronto en pocos días. — l. Para que tengan fuerza demostrativa las investigaciones del peso del cuerpo, las pesadas deben verificarse cada día, tanto en el periodo de los ataques como en los intervalos. (Comunicación del Dr. Kovalevski á la Revista Médica del Dr. Sprimont, Meditsinskoye Obosrenie, Octubre.) Sentinón.

Inyecciones subcutáneas de ácido fénico en la poliartritis reumática. — El Dr. Snyatkov, refiriendo sus ensayos en doce enfermos con las inyecciones de una disolución de 1 por 100 de ácido fénico hechas en la vecindad, generalmente un poco debajo de las articulaciones afectadas, termina su artículo con las siguientes líneas: