Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-05-22 00:00:00), página 36

la pierna, dieron sangre, sin embargo, la tibial anterior y posterior. La ligadura no nos puso, por lo tanto, al abrigo de las hemorragias.

El Sr. Le Fort: Con el mismo objeto he ligado muchas veces la carótida previamente á extirpaciones de los tumores. En el mayor número de casos la hemorragia ha sido igual que si no se hubiese practicado la ligadura. Es justo hacer notar que las colaterales de la carótida son más numerosas que las de la femoral.

Luxacion oval antigua del muslo.—Reduccion.—El Sr. Després lee una observacion de luxacion oval (isquio-pubiana, sub-pubiana) antigua. Esta variedad es muy rara. La he observado en el hospital Cochin en un hombre que ingresó despues de haber visto á un curandero de la barrera de Montronge, sucesor de la antigua Dama Blanca. Este enfermo era un pocero que en su trabajo le cogió una masa de tierra que se desprendió, cayendo sobre su lado izquierdo, aplastándole contra el suelo, en tanto que la pierna derecha se doblaba bajo el peso de la carga. Cuando se levantaron las tierras desplomadas se encontró á este hombre sentado, por decirlo así, sobre su muslo, que formaba un ángulo recto con el tronco. Sus camaradas tiraron del muslo con objeto de volverle á su direccion normal. El curandero intentó otro tratamiento. Dos meses despues del accidente, cuando el enfermo vino al hospital con muletas y sostenido por dos hombres, se comprobó una luxacion oval del fémur; la pierna estaba doblada y en la abduccion y la rotacion hacia afuera, el tronco doblado sobre la pelvis. Había dos centímetros de prolongacion del miembro. Después de dos baños generales prolongados se empezaron las tentativas de reduccion. Se sometió al enfermo á una cloroformización completa hasta la resolucion absoluta y hasta la respiracion estertorosa. La exploracion se hizo entonces á placer. Todos los asistentes comprobaron la presencia de la cabeza del fémur á una distancia exactamente igual de la raiz del pene al si- quion, colocada bajo la masa de los abductores y del pectineo; buscando el trocánter en su sitio anatomico se encontraba un vacio de los mas manifiestos. Teníamos evidentemente todos los signos de una luxacion oval; era preciso reducirla. Despues de haber hecho las tracciones en la extension, llegando á una fuerza de 250 kilogramos, aumentando 10 kilogramos cada vez, se ensayó la reduccion sin alcanzarla. El enfermo, que se había despertado, se le durmió de nuevo. Se ejecutaron las mismas tracciones, añadiendo la traccion hacia afuera. El Sr. Després se sirvió de un palo de escoba recubierto de una sabana para levantar fuertemente el muslo hacia fuera, en tanto que los ayudantes hacían la extension. Igual resultado: la luxacion parecía reducida, pero no lo estaba, porque no se podía aproximar la pierna izquierda á la derecha. El enfermo fue sometido á una tercera cloroformización completa, renovando las tentativas, por tracciones horizontales, para hacer deslizar la cabeza del fémur. Esta vez, en un último movimiento de impaciencia, llevaron los ayudantes las tracciones hasta 300 kilogramos. Se oyeron algunos ligeros chasquidos; se suspendió todo; la reduccion no se obtuvo todavia; sin embargo, la extremidad tenia mayor libertad, el pie izquierdo no podia cruzarse sobre el derecho. La luxacion se declaró reducida incompletamente. El enfermo volvió á su cama; se le aplicaron cataplasmas sobre la cadera y la rodilla, en