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están fundadas, que no existe en estas provincias sino pequeños focos de tifus en vías de extincion, focos, reliquias de las grandes epidemias del año último.

»Por último, añadiremos que la experiencia ha demostrado que la peste no procedía del tifus exantemático, por graves que fueran las manifestaciones epidémicas, y que, por consecuencia, las sospechas concebidas por algunas reliquias de tifus en Turquía no están justificadas.

»Para terminar, no puedo méños de declarar que soy tan partidario de las medidas de cuarentena aplicadas convenientemente y á propósito, como enemigo á las que no tienen razón de ser.»

A las cuatro se constituyó en sesión secreta la Academia.—A. Espina.

51.ª REUNION DE NATURALISTAS Y MÉDICOS ALEMANES EN CASSEL.

Sobre un estado neuropático particular.—El Dr. Meschede (de Koenigsberg) da á conocer sus observaciones acerca de un estado especial de trastorno nervioso, que tiene cierta analogía con el que años atrás describió perfectamente Brück y que hoy se conoce con el nombre de agorafobia. Esta consiste principalmente en una sensacion de angustia y vértigo de que se ven atacados algunos individuos al penetrar en una plaza pública espaciosa, ó al encontrarse entre crecida multitud. En la neuropatía de que se ocupa el orador sucede precisamente lo contrario; la sensacion de angustia se presenta cuando el paciente penetra en espacios limitados y estrechos ó se ve obligado á permanecer en ellos. Entre los casos que el Dr. Meschede ha tenido ocasión de observar es, sin duda, el más notable el de un joven estudiante, de 20 años, en el cual la angustia era tan intensa y duradera que se vió en la precision de abandonar sus estudios y dedicarse á la agricultura, pernoctando en verano á campo raso, y durmiendo en lo más crudo del invierno en habitaciones muy espaciosas y con las ventanas abiertas. Este individuo no tenía antecedentes hereditarios, pero sí anomalías sexuales y una afeccion crónica del oído. Otro segundo caso, no tan típico, se observó en un diabético. Según el Dr. Meschede, este estado y la agorafobia tienen de comun que ambos dependen de una insuficiencia de la acomodacion para los cambios en las dimensiones de los espacios que tenemos á la vista. En el curso de la discussion menciona todavía el orador otro caso de trastorno de la acomodacion en un individuo, antes sano, que, curado de un envenenamiento por el ácido cianhidrico, no podia desde aquella época esperar en medio de la calle cuando veía venir hacia él un carruaje, antes bien por un sentimiento impulsivo, involuntario e irresistible, se veía obligado á echarse á un lado, aun cuando el carruaje estuviese á distancia considerable.—Silvio Escolano.
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PERIÓDICOS.

Gastrotomías practicadas por el Dr. Péan.—Ningún médico medianamente instruido dejará de recordar el nombre del ilustre cirujano del hospital de San Luis, cuando se trata de la ovariotomía, por ser, sin duda, dicho profesor el que con más frecuencia la practica en la capital de la vecina república. Por esto creemos conveniente dar á conocer á los lectores de la Revista una curiosa estadística publicada por el Dr. Péan, en el segundo tomo de su notable Clínica quirúrgica, que acaba de ver la luz en París. Dicha estadística comprende las gastrotomías ejecutadas por aquel profesor desde Noviembre de 1864 hasta fin de 1878, y abraza 300 casos, en la forma siguiente:

    OPERACIONES Y ENFERMEDAD.
    Curaciones.
    Muertos.

    191 Quistes ováricos
    147 (a)
    44

    4 Ovariotomías dobles
    2
    2

    30 Quistes del ligamento ancho
    17
    13

    11 Tumores del mesenterio
    4
    7 (b)

    2 Tumores secundarios que ocupaban la región ovárica
    1
    1 (c)

    24 Fibromas intersticiales del útero
    16 (d)
    8

    3 Fibromas subperitoneales del útero
    2
    1

    7 Tumores fibrocísticos del útero
    4 (d)
    3

    3 Tumores utero-císticos
    3

    1 Amputación del útero
    1

    2 Esplenotomías
    2 (e)

    2 Tumores implantados en el fondo del saco vésico-uterino
    2

    1 Tumor quístico en el fondo del saco útero-rectal
    1

    17 Tumores cancerosos
    2 (f)
    15

    2 Incisiones exploradoras
    2 (g)

    300
    206
    94

Observaciones.—(a) En este número se hallan comprendidos siete quistes desconocidos de la región ovárica, todos los cuales curaron. (b) Dos de éstos eran de mala índole (encefaloides y cisto-sarcoma). (c) Se trataba de un sarcoma medular del ovario. (d) En todos ellos practicóse la histerotomía. (e) Un caso de quiste del bazo y otro de hipertrofia simple. (f) Esta curación fué sólo temporal. (g) Las dos enfermas sucumbieron después á consecuencia de su afección primitiva. Una de ellas presentaba, al mismo tiempo que una abundante ascitis, una entero-peritonitis adhesiva generalizada; la segunda, además de la ascitis, ofrecía una adenopatía mesentérica avanzada, de índole tuberculosa.

Después de la citada estadística—que creemos ha de ser del agrado de
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como sigue: El ácido esclerotínico y su sal sódica pertenecen al número de los alcaloides menos venenosos, necesitándose una dosis de al menos 10 gramos para matar á un hombre de 50 kilogramos de peso. Ambas sustancias provocan la contracción del útero, ya embarazado, ya vacío, sin producir el tétano del mismo y sin perjuicio para el feto; los resultados contradictorios de otros experimentadores dependerán probablemente de la insuficiencia de la dosis que debe ser de dos decigramos (0,2) y de la impureza del preparado. El efecto hemostático de éstos, como de los demas preparados de cornezuelo, en las hemorragias pulmonales depende probablemente tan sólo de la occlusion trombótica del punto sangrante á consecuencia de la reduccion de la presion sanguinea. El restañamiento de las hemorragias uterinas é intestinales depende, sin duda, de la anemia de estos órganos, provocada por la contraccion de los vasos arteriales. Las ventajas del ácido esclerotínico y del esclerotinato sódico sobre los demas preparados del cornezuelo consisten en la intensidad de su accion, su carencia de sabor y su inalterabilidad en estado seco. La inyeccion subcutánea es siempre dolorosa (pero no ofrece ningun otro inconveniente, según hace constar la redaccion).—Revista médica del Dr. Sprimont. Moscou, Enero 1879).—G. Sentiñon (Barcelona).

BASES PARA LA REUNION DEL CONGRESO REGIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS EN CÁDIZ.

1.a Se convoca un Congreso científico dedicado á tratar de toda clase de cuestiones sobre las ciencias médicas, naturales y antropológicas.
2.a Este Congreso se reunirá en Cádiz durante los dias 10, 11, 12, 13 y 14 de Agosto de 1879.
3.a A él podrán concurrir cuantos individuos amantes de dichas ciencias lo deseen, sean nacionales ó extranjeros y tengan título profesional ó no.
4.a Los individuos adheridos al Congreso tendrán derecho á presentar trabajos, hacer comunicaciones orales y tomar parte en las discusiones y votaciones que puedan suscitarse.
Además recibirán, si los recursos del Congreso permiten su publicacion, un ejemplar del libro de actas, y abonarán Rvn. 40 por la tarjeta de inscripcion.
5.a Todos los trabajos preparatorios para el Congreso estarán á cargo de una Comision organizadora que se nombrará al efecto (1).
6.a Esta Comision, cuyo cometido terminará al nombrarse la mesa definitiva, formará un Reglamento de Gobierno interior para el Congreso, del cual dará cuenta en la sesion preparatoria que deberá tener lugar el dia 9 de Agosto.
7.a En la referida sesion preparatoria se nombrarán cuantas comisiones

(1) Esta Comision fué nombrada en la reunion que se celebró el dia 24 de Marzo en el local de la Liga de Contribuyentes. Allí se acordó la formasen los señores director y redactores de La Crónica Oftalmológica, los cuales al aceptar el encargo manifestaron que no podrian hacerlo si no les prestaban su poderoso auxilio las corporaciones de índole científica que existen en la region, así como algunas personas de distinción y la prensa cientifica y politica, apoyo que fué ofrecido lealmente.
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fueren necesarias para la sesion inaugural, se discutirá dicho Reglamento y se dará cuenta de la gestion administrativa de la Comision organizadora.

8.º La mesa definitiva del Congreso la formarán:
1.º Cuantas presidencias de honor se crean convenientes.
2.º Un Presidente efectivo.
3.º Cuatro Vicepresidentes.
4.º Un Secretario general.
5.º Cuatro Secretarios de sesiones.
6.º Un Tesorero.

- Una vez constituida la mesa definitiva le será hecha entrega formal de todo lo perteneciente al Congreso por la Comision organizadora.

9.º La primera sesion del Congreso se destinará á su constitucion definitiva, y si quedare tiempo, á comunicaciones verbales, presentacion de enfermos, etc.

En las otras se destinará la primera hora á estas comunicaciones y presentaciones y las otras cuatro á la lectura de trabajos y su discusion, así como á las votaciones á que hubiere lugar.

10. La lectura de trabajos escritos no podrá exceder de quince minutos, los discursos orales de diez y las comunicaciones verbales de cinco, á no ser que el Congreso acuerde otra cosa en cada caso particular.

11. Los trabajos escritos deberán ser entregados en la Secretaría de la Comision organizadora antes del dia 31 de Julio. A la misma se dirigirán las adhesiones y la Tesorería queda encargada de remitir á cada socio su tarjeta de inscripcion.

12. Una vez constituido el Congreso, puede acordar como soberano sobre todos los puntos que se sometan á su deliberacion.

ADVERTENCIAS.

Los señores que deseen inscribirse como socios pueden dirigirse á la Comision organizadora (calle de Zaragoza, núm. 18, redaccion de LA CRÓNICA OFTALMOLÓGICA), designando los de fuera de Cádiz la manera de enviarles la tarjeta de inscripcion que les parezca más conveniente y segura.

Estas tarjetas sirven de billete de presentacion para la entrada en el local del Congreso y para las conferencias, visitas, etc., que se verifiquen, y es indispensable para recoger el libro de actas.

Las Memorias y trabajos de toda clase que deban presentarse al Congreso serán enviados con la citada direccion antes del 31 de Julio próximo. La Comision organizadora agradecerá, sin embargo, se remitan lo más antes posible, á fin de tener tiempo de concertar el orden que deben llevar los trabajos del Congreso, la distribucion de los mismos, etc., etc.

Se ruega á los señores socios de fuera de la capital que cuando lleguen á Cádiz tengan la bondad de mandar á la redaccion de LA CRÓNICA OFTALMOLÓGICA las señas de su domicilio, á fin de que puedan dirigirseles las citasiones para la sesion preparatoria.
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NOTICIAS.

Hemos tenido la satisfaccion de recibir los primeros números de un nuevo y curioso periódico quincenal La Razon de la Sin Razon, eco del manicomio de San Baudilio de Llobregat, escrito por y para los pensionistas albergados en el mismo y al cual no se admiten suscripciones, pues se remite gratis á todas las corporaciones, facultativos é individuos que lo soliciten.

Agradecemos á tan apreciable colega su visita y corresponderemos gustosos en el cambio que nos solicita.

* * *

La Facultad de Medicina ha conseguido, en las elecciones para senadores que acaban de tener lugar en la Peninsula, una representacion mayor que en la pasada legislatura.

En efecto, de las diez Universidades en que está dividida la Peninsula han sido elegidos seis senadores médicos, en la forma siguiente: Barcelona, señor D. Juan Magaz y Jaime; Granada, Sr. D. Juan Creus y Manso; Madrid, Sr. D. Tomás Corral, marqués de San Gregorio; Salamanca, Sr. D. Manuel M. José de Galdó; Valencia, Sr. D. José Monserrat y Riutort; y Zaragoza, Sr. D. José Calvo y Martín. Además, la Real Academia de Medicina ha elegido al Sr. D. Francisco Alonso y Rubio.

De esperar es que todos estos señores contribuyan con su ilustracion al mejoramiento de los intereses científicos y profesionales de nuestra clase.

* * *

El 22 del pasado Abril estalló un petardo en la cátedra donde el Dr. Santero explica Historia de la Medicina. Afortunadamente no ocurrió desgracia personal alguna por haber tenido efecto cuando todos los alumnos y el profesor acababan de salir del aula.

Excusamos manifestar el sentimiento que nos produce un hecho de tan criminal naturaleza y que no puede menos de ser rechazado por cuantos estimen en lo que vale la dignidad de la clase y el prestigio del Colegio de San Carlos.

* * *

Son de tal índole las noticias que corren entre profesores y alumnos de la Facultad de Medicina de Madrid respecto á ciertas órdenes y arreglos llevadas á cabo, ó que se proyectan, que nos resistimos á creerlo y mucho menos á darles publicidad en las columnas de nuestro periódico. Lo haremos cuando estemos debidamente autorizados para ello.

* * *

Según noticias, el Dr. Magaz ha presentado de nuevo la dimision del cargo de decano de la Facultad de Medicina de esta corte, dimision que parece no le será admitida.

* * *

En la Gaceta oficial correspondiente al 4 del corriente mes vemos que la administracion municipal anuncia al público para su conocimiento, que el Dr. D. Adolfo Moreno y Pozo ha cedido á la casa de Socorro del distrito del
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Congreso para que se distribuya entre los pobres del mismo, un libramiento de 1.316 pesetas 25 céntimos, con que la Real Academia de Medicina de esta corte ha premiado el mérito de su obra de Patología quirúrgica, cuyo acto da idea de los levantados sentimientos caritativos de tan ilustrado compañero.

* * *

La Facultad de Medicina de Paris acaba de experimentar otra nueva dolorosa é irreparable pérdida con la muerte del ilustre catedrático de terapéutica, el eminente Dr. Adolfo Gubler, ocurrida el dia 20 del pasado Abril.

* * *

ÍNDICE BIBLIOGRÁFICO.—Manual de Medicina operatoria, por J. F. Malgaine; 8.ª edicion, por Leon Lefort, vertida al castellano por J. Corominas; anotada y con un prólogo del Dr. A. Morales, 17.º cuaderno. Barcelona, 1879.
Manual del Albañil, por D. Ricardo Márcos. Biblioteca Enciclopédica Popular Ilustrada. Madrid, 1879.
Des différents espèces de remissions qui surviennent dans le cours de la paralysie générale progressive, par le Dr. Doutrebente. Paris, 1878.
De l'épilepsie d'origine syphilitique, para le docteur J. S. Viard. Paris, 1878.
Emploi rationnel des bains froids dans la fièvre thyphoïde, par le docteur Miguel Sanchez. Paris, 1878.
Tratado práctico de las enfermedades de los recien nacidos, por E. Bouchut. Version castellana de D. J. G. Hidalgo; 2.º cuaderno. Madrid, 1879.
Hidrofobia. Su definicion, sinonimia, sintomas, etc., etc., por D. F. de A. Darder y Llimona. Barcelona.
Tratado de la razon humana en el estado de enfermedad, por el Dr. D. Pedro Mata; 2.º cuaderno. Madrid, 1878.
Tratado teorico-práctico de las enfermedades de los ojos y de sus accesorios, por el Dr. D. Cayetano del Toro. Tomo II y último. Cádiz, 1879.
De las dispepsias, por el Dr. Raymon. Version castellana.—Barcelona, 1879.
Compendio de Patología Médica, por C. F. Kunze, traducido directamente del aleman, por el Dr. I. de Miguel y Viguri.—Madrid, 1879.
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pero en cambio, el tumor se circunscribe bien en sus diámetros transversales y en su eje superior. La delgadez y finura de la piel del paciente, la blandura de sus aponeurosis y la circunstancia de existir poco tejido celular grasoso en la región, permiten que relajando el cuello por medio de la actitud de flexion, puedan los dedos penetrar profundamente entre la tráquea y el tumor por el lado interno, al mismo tiempo que el pulgar, insinuándose por detrás del borde del externo-cleido-mastoideo, dan cuenta de las sensaciones que paso á describir.

Primera.—El tumor es á una vez pulsátil en toda su circunferencia. Estas pulsaciones dan al tacto, así como á la vista, la seguridad de ser isócronas con el pulso.

Segunda.—El tumor no es duro ni resistente, puede ceder algo á la presión concéntrica de los dedos, y la mayor ó menor resistencia á esta presión va relacionada con el sistole y diástole arterial.

Tercera.—Estando en relajacion el cuello é introduciendo por encima del polo superior del tumor el dedo índice, queda éste á la altura del tercio superior del cartílago tiroides; é insistiendo con suavidad y paciencia en introducir el dedo en dirección á la columna vertebral, no sólo se nota el latido propio de la carótida primitiva, sino que puede dislocarse algun tanto á derecha é izquierda y advertirse que está en íntima continuidad y correspondencia con el tumor.

Auscultado éste, mediata é inmediatamente, se nota el choque de las pulsaciones y un soplo intermitente rítmico y correspondiente con el latido arterial.

Habiendo observado además que no existían infartos glandulares de ninguna especie ni cosa alguna particular, más que lo expuesto, pedí al paciente me informara de sus anamnésticos, y me refirió lo siguiente:

«Encontrábame en Trillo, villa que pertenece al partido judicial de Cifuentes, de médico titular, y con encargo además de prestar asistencia á otros pueblos anejos, que me proporcionaban bastante trabajo, bien soportado por mi estado perfecto de salud: atravesaba el mes de Octubre próximo, y en sus últimos días, debido sin duda al gran temporal que reinaba y algun recargo de trabajo, contraje un fuerte catarro, que me hacia toser violenta y pertinazmente. Llegó Noviembre, y en su dia primero tuve que salir á uno de los pueblos anejos, regresando con mayor molestia, ocasionada por mi afeccion, porque reinaba un frío intenso. En aquella misma noche fui llamado para asistir á un parto laborioso, en el que tuve necesidad de hacer algun violento esfuerzo; continuaba sintiéndome mal, y el dia 3 noté una pequeña incomodidad en el lado derecho del
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cuello, de la que no hice caso por aquel momento; mas al siguiente dia, persistiendo la molestia, observé que en el sitio de ella aparecía un pequeño tumorecito, que, á decir verdad, me inspiró gran cuidado. Quise formar su diagnóstico, y vagando mi parecer entre un absceso, un tumor ganglionar, un quiste, un lipoma, etc., etc., dudé y temí que fuese algo más grave, al punto que, á no habérmele impedido graves ocupaciones, hubiese venido aquel mismo dia á Madrid, no pudiéndolo verificar hasta después de cuatro días. Víne á ver á mi buen amigo el Dr. D. Marcial Taboada, el que haciéndose cargo detenidamente me indicó la conveniencia de consultar con usted.»

Concluida la anterior relación, volví á examinar y explorar la parte cuidadosamente, procurando ver si las impresiones y resultados de un nuevo examen me daban los mismos caracteres que antes, para evitar que una mala ó insensata apreciación pudiera trastornar mi juicio, dando lugar á un diagnóstico infundado. Parecióme que todo se declaraba á mi sensibilidad y á mis impresiones de igual suerte que la vez primera, y entonces le pregunté al paciente:—¿Qué es lo que V. piensa que tiene, un aneurisma?—Sí, señor, me contestó, y esa es la causa de mi venida.—Permítame usted, le dije, que por hoy suspenda mi juicio, y hágame el favor de volver mañana á verme.

En el dia siguiente repetí mi reconocimiento, observando además las particularidades siguientes: comprimiendo con el dedo índice derecho el polo inferior del tumor, se hundía el dedo hasta una cierta profundidad, disminuyendo algún tanto la convexidad anormal de la región; pero el dedo no se encontraba detenido por ningún obstáculo ni dureza anormal de los tejidos y sí sólo por el límite natural máximo de la depresión posible á que normalmente se debían prestar las partes, sin que por esta máxima presión disminuyesen ni aumentaran los latidos del tumor, ni se sintiesen más circunscritos, cual si pulsásemos el trayecto arterial que debiera corresponder al arranque de la carótida; parecía, pues, que el dedo infundido comprimía el tumor y lo rechazaba hacia la parte inferior de la porción cervical de la columna vertebral, pero sin poder deslizarse entre el tumor y el arranque de la arteria. Tampoco llegaba el dedo á poderla comprimir por dicho punto mediatamente, porque el tumor seguía latiendo. En cambio, verificando la presión por el polo opuesto superior, estando el cuello bien relajado, se alcanzaba á notar circunscrita y distinta la pulsación de la carótida primitiva, contrastando la impresión que producía en el dedo índice derecho, sensación como de cuerda que tiende á levantarse, con la misma, pero más difusa, más ancha y extensa que percibía el pulgar é índice iz-
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quierdos aplicados á los diámetros transversales del tumor. Percibiase tambien, aumentando la presion del dedo índice derecho, el ceder y aplastarse la arteria sobre la cara anterior del cuerpo de la vértebra correspondiente, y se podía, variando la direccion perpendicular del dedo en otras oblicuas laterales, sentirse deslizar y rodar el tronco de la carótida primitiva entre el dedo y el plano vertebral. El enfermo sufría con gran paciencia todas estas molestias sin manifestar los dolores que indudablemente debía yo ocasionarle; mas creyendo justo no abusar de su resignacion, suspendí mis exploraciones, dejándole descansar hasta el dia siguiente.

Desde la primera visita había formado el juicio diagnóstico de que el tumor era producido por un aneurisma verdadero de la arteria carótida primitiva; pero los desengaños de la práctica me han obligado á no admitir los diagnósticos fundados en la probabilidad, sino que hago esfuerzos de voluntad por desecharlos; dejo en suspensó mi juicio y recurro de nuevo á la observacion, á la exploracion y hasta á la experimentacion cuando es posible.

En el segundo dia volvió á incidir mi juicio en el diagnóstico del aneurisma verdadero de la carótida primitiva, y ya apareció á mi convencimiento, no como un juicio probable, sino con la categoria de un hecho de certeza. En efecto, aquel tumor no era un lipoma, ni un tumor inflamatorio de ninguna especie, ni un higroma, ni una neoplasia.

Sólo el ejercicio de la practica y los propios errores cometidos pueden dar cabal idea de lo circunspecto que el práctico se hace para determinar los diagnósticos en aquellos casos en que se aparea una conducta determinada, que puede inducir graves peligros, caso de no ser perfectamente exactos; por tal motivo continué reservando mi diagnóstico al enfermo hasta el tercero dia, en el cual, sobre las observaciones anteriormente hechas y que he dejado referidas, pude apreciar las siguientes, dignas tanto de mayorencion, cuanto que no las he visto expuestas en ningun escrito ni tratado sobre la materia.

He dicho que el tumor no podía ser comprimido pór su polo inferior á causa de que se hundía más allá del punto adonde alcanzaba la presion del dedo, por lo que el tumor seguía latiendo, demostrando patentemente que no se interrumpía la circulacion en el mismo. Mas comprimida la arteria por encima del polo superior del supuesto aneurisma, si en los primeros momentos no se notaba tampoco alteracion en el latido del tumor, pasados cinco ó seis minutos de seguir obrando la compresion, se advertía una pulsacion más débil en el aneurisma, muy apreciable su diferencia por la tactacion de la parte tumorosa verificada con mi mano libre. Tambien se no-