Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-05-22 00:00:00), página 30

El Sr. Presidente razonó la conveniencia y utilidad de la exploración de los órganos genitales de la niña objeto del debate; pues el estado anormal de los mismos, los vicios de conformación del cuello de la matriz, disposición del sistema vascular uterino, etc., pudieran ser la causa de las hemorragias, exudaciones sanguíneas que padece esta enfermita. Empero, preseindiendo de esos detalles anatómicos, el flujo sanguíneo en cuestión, en su sentir, no tiene significación patológica; al contrario, normal: absurdo fuera pensar en la ovulación cuando el desarrollo de los órganos genitales propio de su edad no permite suponerlo, y existiendo otra interpretación más lógica, natural y sencilla.

Las condiciones individuales de la enferma, dice, tan diferentes de las privativas de esa edad, justifican la presunción y posibilidad de que su organismo adquiera plétora, y se descarte la naturaleza del sobrante y abundancia de sangre por ese medio, siendo ésta la explicación más aceptable y satisfactoria. Admite, pues, dos hechos culminantes y relacionados, la plétora como fenómeno inicial y punto de partida de la hemorragia, derivada y consecutiva de la primera.

El Sr. Castro amplió su historia observando que en la exploración hecha á esta niña pudo apreciar que sus mamas son normales, los órganos genitales externos bien conformados, las ninfas hipertrofiadas, el clítoris bastante desarrollado, el himen con abertura central, los vulvos de la vagina desarrollados y en estado congestivo; y relativamente al flujo sanguíneo, según se desprende del conmemorativo, que comenzó del día 26 al 30 los cuatro primeros meses de su presentación, y en el quinto comienzan sus irregularidades. Establece un paralelo entre su historia y el caso de menstruación precoz observado por Wilson en Filadelfia, y consignado por M. Bouchut: ambas historias clínicas demuestran, según su criterio, la importancia e influjo de la ley del hábito en relación con la especie. Finalmente, aleccionado por la práctica, aconseja y ensalza la expectación, huir de los peligros que corremos con una terapéutica intempestiva y poco meditada, y si por cualquier accidente con y sin la intervención del arte se suprimiera el flujo, procurar su reaparición, abrir otra válvula de seguridad derivando la hemorragia.

El Sr. Presidente, al rectificar, consignó que sus presentimientos son realidades: en efecto, el estado de los órganos genitales de la niña es anómalo, su desarrollo y conformación facilitan y producen el flujo, causas también de la regularidad y duración de la hemorragia.

El Sr. Calderín, terciando en el debate, pregunta si la enferma ha tenido flujo blanco, diarrea ó astriccion y algunos detalles relativos á la secreción y excreción urinaria. Recuerda con este motivo que las niñas con cálculos vesicales padecen flujos sanguíneos vaginales, efecto de excitación y congestión pelviana; que las niñas leucorréicas por causas diversas sufren pérdidas sanguíneas; y por último, que la astriccion de vientre produce á veces congestiones y hemorragias secundarias del aparato generador, que merced á un tratamiento adecuado llegan á desaparecer.

Transcurridas las horas reglamentarias se levantó la sesión.—El Secretario de actas, A. Fernández de Velasco.