ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-05-07 00:00:00), página 24

de medio milímetro, ó \( \frac{3}{4} \) de milímetro el máximo, por una longitud de 7 á 10 milímetros.

Para que el cuchillo galvánico sea hemostático, su temperatura no debe exceder de unos 800°.
A 1.500° es hemorrágico (Nelaton).

TERCERA PARTE.

DE LOS PRINCIPALES APARATOS É INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS EXPUESTOS POR LAS DEMAS NACIONES.

Seccion española.—De lo expuesto por España en su parque sanitario central, recordamos un botiquín de cirugía conteniendo instrumentos, objetos de curacion y utensilios de farmacia para la asistencia de heridos y enfermos; las mochilas y maletín de ambulancia, provistas de vendajes y de medicamentos; la camilla litera, compuesta de un cabecero de hierro estañado, correas ata-mantas, cubierta de gutta-percha con dos ventiladores, pies de hierro estañados, lienzo sujeto á las varas, manta encarnada, porta-camillas de cuero, sostenes de hierro estañado para la cubierta, varas de haya con casquillos y topes de hierro estañado y una varilla tambien de hierro estañado para la cubierta.

El modelo de coche para el transporte de heridos: éste contiene las disposiciones más convenientes para evitar á los enfermos, y especialmente á los heridos, los efectos de la trepidacion, ofreciendo el máximo de comodidad en el mínimo de espacio.

* * *

Seccion inglesa.—En la seccion inglesa figuran solamente dos expositores de instrumentos quirúrgicos: la casa de Mayer y Meltzer de Lóndres y la firma de Joseph Gray and C.ª

Los primeros exponen una gran variedad de cajas de amputacion muy manuable, mediante una sólida y bien entendida articulacion. Dan gran importancia estos expositores á un instrumento destinado á dilatar las fosas nasales, formado de tres hojas y de una forma parecida á un especulum vaginal; uncefalómetro de fácil transporte por poderse desarticular, y varios modelos de forceps de Aveling con curva perineal.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-05-07 00:00:00), página 25

Además, en su seccion sanitaria figura un wagon (adoptado por el ferro-carril London-and Louthwertern), en el que las literas fijas se sustituyen por hamacas, y una litera ó camilla de montaña muy manuable.

Estados-Unidos.—El notable y extraordinario progreso realizado por esta nacion en materia de instrumentos y aparatos quirúrgicos, y que tanto se evidenciaron en la Exposicion de Filadelfia, apenas se ha hecho visible en el Campo de Marte; los norte-americanos son, es cierto, grandes constructores é inventores, pero no son méños comerciantes que inventores, y por tanto nos han traído solamente una de sus especialidades, que, á pesar de la distancia y otras circunstancias económicas, puede soportar y aun aventajar la concurrencia europea: la fabricacion de piezas, instrumentos y aparatos de la especialidad del dentista. La exposicion de dientes, instrumentos y sillones del Dr. Samuel White, de Filadelfia, ha contado numerosos admiradores.

Los sillones de operaciones generales de Wilson, de Brooklyn (New-York), son bastantes ingeniosos y de no muy elevado precio.

Rusia.—Entre los exponentes de la seccion rusa figuran los siguientes fabricantes de instrumentos: H. Gerber, de San Petersburgo, el cual expone varios vendajes y corsés higiénicos; Gorodetske, aparatos para el transporte de heridos; Lazarewitch, de Karkov, expone una coleccion completa de instrumentos para practicar las operaciones obstétricales y ginecológicas, mereciendo mencion particular un forceps que casi no presenta corvadura pélvica; sus ramas son paralelas y se articulan por su cara interna á beneficio de una disposicion muy sencilla de las superficies, pudiéndose aplicar lazos á diversas alturas de las ramas; un pelvimetro con el cual pueden obtenerse diferentes diámetros de la pélvis; por último, un porta-lazos y un retro-pulsor muy sencillos que pueden constituirse con solo un gancho y un cordon. Martens, de San Petersburgo, ha expuesto gran cantidad de hilas y algodon en rama higroscópicas, saliciladas y carbonizadas, papel destinado á las curas, etc., etc.; Pik (J.), de Varsovia, varios instrumentos quirúrgicos y modelos de camillas; y, por último, el Dr. Zorawsky un modelo de cama para las operaciones, un ojo artificial, un feto de perro (pieza teratológica) y el tronco de la aorta de un perro, preparado según el procedimiento especial del exponente.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-05-07 00:00:00), página 26

Bélgica.—En la seccion belga, M. Denis ha expuesto un aparato respiratorio que permite vivir en un medio saturado de gases ó de sustancias nocivas; Noël (A.), un aparato para trasladar á los enfermos fuera de sus camas y varios sillones mecánicos; Silvercruys, aparatos de coercion puestos al uso de los alienados. En un escaparate particular vemos los instrumentos ideados por el profesor Wasseigne, de Lieja; entre ellos, su pinza porta-lazos, un pelvimetro y un cuchillo cefálico, de invencion reciente, por medio del que se pueden desmenuzar la bóveda y la base del cráneo del feto.

Suiza.—En Suiza M. Demaurex presenta una cama mecanica para partos y operaciones, miembros artificiales y algunos instrumentos. La casa Hottinger y compañia ha expuesto el manómetro con resorte del profesor Fick para estudiar el estado de las presiones en los vasos sanguíneos; Lutz-Belhober, los instrumentos dedicados á las operaciones de los ojos y de la boca; el Dr. Roussel presenta su transfusor de sangre, y los fabricantes Walter-Biondetti y Weber-Moor, gran variedad de aparatos ortopédicos.

Italia.—En la seccion italiana ha llamado nuestra atencion la gran coleccion de aparatos é instrumentos destinados á la galvanocáustica, construidos por Fratelli Boriglioni, y los trabajos anatómicos que siguen, expuestos por el profesor Efisio Marini:
A.—Piezas reblandecibles y susceptibles de adquirir su color natural por el tratamiento de reactivos especiales.
B.—Piezas conservadas permanentemente en el estado fresco.
C.—Piezas petrificadas.
D.—Preparacion mediante la cual la putrefaccion que databa de veinte dias se ha detenido.
E.—Un corazon herido y con una apariencia de inalterabilidad extraordinaria, conservado en el estado fresco con su colorido natural.
Estas preparaciones han llamado justamente la atencion bajo el punto de vista médico-forense.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-05-07 00:00:00), página 27

Composicion del jurado internacional de la clase XIV.

Profesor Lister.—Inglaterra y sus colonias.
Doctor Thomas W. Evars.—Estados-Unidos.
Doctor Bertani, diputado.—Italia.
Profesor Albert Vogt.—Suiza.
Hairion, presidente de la Academia Real.—Bélgica.
Doctor Béclard, profesor de la Facultad de Medicina de Paris.—Francia.
Doctor Lefort, idem.—Idem.
Doctor Trèlat, idem.—Idem.
Doctor Vulpian, decano idem.—Idem.
Suplentes.—Profesor Richet, idem.—Idem.
Th. Roussel, diputado.

RELACION DE LAS RECOMPENSAS ACORDADAS.

Diplomas de honor.

Pabellon de la Villa de Paris.
Ministerio de la Guerra.
Parque Militar de España.

Grandes medallas de honor.

Collin y compañía.

Medallas de oro.

Aubry......................... Francia.
Galante....................... Id.
Gaiffe......................... Id.
Mathieu....................... Id.
Mariaud...................... Id.
Paquelin (doctor)........... Id.
Tollet.......................... Id.
Trouvé.......................... Id.
White........................... Estados-Unidos.

Medallas de plata.

Dupont........................ Francia.
Lüer............................ Id.
Efisio Marini (doctor)....... Italia.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-05-07 00:00:00), página 28

Harzé (doctor)..................... Países Bajos.
Gray and C.º....................... Inglaterra.
Mayer and Meltzer................. Id.

Medallas de bronce.
Abbey............................... Estados Unidos.
Allen................................. Id.
Benas................................. Francia.
Belot (doctor)..................... España.
Fratelli-Boriglioni............... Italia.
Justi................................. Suiza.
Moulon.............................. Francia.
Weber Morr.......................... Suiza.

BIBLIOGRAFÍA
POR EL.
DR. D. RAFAEL RODRIGUEZ MENDEZ
CATEDRÁTICO DE HIGIENE DE LA FACULTAD DE BARCELONA.

HYGIENE ET EDUCATION DE LA PREMIERE ENFANCE, publicacion de la Sociedad Francesa de Higiene, redactada por Blache, Ladreit de Lacharrière y Ménière (de Angers), socios de la misma, Paris, 1879.

La obrita cuya apreciacion me está encomendada representa en higiene lo que las sumidades floridas en botánica. Producto de una region nacional determinada; tierra en que creciera; sostenida por robustos y lozanos tallos que la alzan del nivel comun del suelo; aumentada su vida con el sudor que se derrama por los agricultores de la ciencia, ha llegado á feliz desarrollo, y ostentando los bellos pétalos de su corola, bien y verdad, espera sólo, despues de lucir sus galas en los campos que le dieran nacimiento, ser recogida por manos hábiles, capaces de aprovechar las múltiples semillas que guarda en su seno. La ciencia ha cumplido como buena; sólo falta que las madres, desechando las hojas caídas y en plena putrefaccion de la rutina y del no saber, sepan emplear el resultado de tanto generoso esfuerzo. Hasta las puertas de su casa se han llevado las semillas: que las empleen bien si anhelan merecer en todos conceptos el nombre de buenas madres.

La Sociedad Francesa de Higiene, que tantas muestras da de su celo y que con tanta perseverancia coadyuva al adelantamiento de
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-05-07 00:00:00), página 29

la primera de las ciencias, acaba de realizar uno de esos trabajos que bastan por sí solos para despertar un entusiasmo sin límites y para mantener vivo el agradecimiento de la generación actual y de las venideras.

Preocupándose de la importancia que tiene cuanto contribuye al mejoramiento de la especie, y entendiéndolo que los primeros esfuerzos deben dirigirse, si algo ha de obtenerse, á los pequeños seres que tan mal tratan la ignorancia y las costumbres, abrió un curso público sobre el tema Higiene y educacion de la primera infancia en Marzo de 1878.

Presentáronse 53 Memorias, cuya valoración corrió á cargo de Moutard-Martin (presidente), Bacchi, Blache, Dal Piaz, Domere, Dupouy, Dusseris, E. Gibert, R. P. Houles, Ladreit de Lacharrière, Landur, Le Coin, Luys, Mattei, Ménière (de Angers), Moreau, Passant, de Pietra Santa, R. Perrin, H. Roger y Verrier (de Villers). Diez obtuvieron premio: Anner, medalla de oro; Saffray, primera medalla de plata; Vigneaux, segunda idem; Muller, tercera idem; y medalla de bronce Cloez, Dardenne, Dromain, Godeskli, Husson y Maze.

Una comisión, compuesta de Blache, Ladreit de Lacharrière y Ménière (de Angers), recibió el honroso cometido de redactar una monografía con los materiales suministrados por las Memorias premiadas. El fruto de tanto trabajo, verdadera obra nacional, tiene por título el epígrafe de este artículo.

No extrañen los lectores que haya anotado todos los nombres; á falta de mármoles en que grabarlos, ya que lo merecen tanto ó más que otros á quienes se destinan, sirvan las páginas de un periódico para inmortalizar á los hombres que tanto bien hicieron.

La valía de la obrita, aun siendo tan elemental y tan puesta al alcance de las inteligencias más vulgares, está expresada con sólo decir que la prensa nacional y una buena parte de la extranjera ha abierto sus columnas á la producción francesa, ha copiado párrafos y aun capítulos enteros, habiéndose en pocos días repetido varias veces numerosas ediciones y hallándose traducida ó en vías de serlo en algunos países. Mi opinión adversa no la quitaría un átomo de su valer; mi opinión favorable no aumentaría en nada el círculo de gloria que rodea la frente de sus autores.

Por estas razones he de ser parco en el juicio de lo que ya está satisfactoriamente juzgado; el papel de crítico no tiene otro desempeño airoso en esta obra que la reproducción íntegra, y la hubiera hecho de muy buena voluntad si no existiesen compromisos anteriores para verterla á nuestro idioma. Como esto no me es posible hoy, y como he de cumplir con el encargo del buen amigo mío y
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-05-07 00:00:00), página 3

pero, sin embargo, hubo varios días en que se sostuvo oscilando entre 39,8, 40,2 y 40,4; también tomó dos baños diarios y hoy se halla muy próximo á una franca convalecencia, y á no sobrevenir alguna complicación curará seguramente.—Podría multiplicar mucho los ejemplos, porque aquí la fiebre tifoidea es muy frecuente; y en cuantos enfermos he tenido á mi cuidado he hecho uso de los baños con buen éxito.

Siempre he observado que la primera impresión del baño era desagradabilísima para los enfermos, pero que bien pronto experimentaban un bienestar que manifestaban queriendo permanecer en el baño; recuerdo con este motivo que cuando yo estaba de médico de guardia había un tifoide al que se le trataba por el profesor de visita con los baños, que pedía con insistencia se le dejara siempre en el agua; ¡tanto bien le causaba!

En tantos enfermos como he tenido ocasión de tratar y he visto tratados desde un principio por los baños, nunca he podido observar congestiones é inflamaciones de órganos importantes, ni otras complicaciones que puedan atribuirse al uso de tal medicación; así que, además de estar plenamente convencido de su inmensa utilidad, tengo inclinado mi ánimo á prestar casi absoluto culto á la siguiente proposición: «Toda fiebre tifoidea tratada desde un principio por el agua fría, estará exenta de complicaciones y curará.»

No entraré en el terreno de las consideraciones, por el que tan brillante excursión hace el Sr. Espina, dando así una nueva prueba de su claro talento y vastos conocimientos; no es mi objeto discutir, tan sólo me ha guiado en esta ocasión el publicar estas líneas manifestando mi persuasión—hija de la experiencia—de la utilidad de los baños fríos en el tratamiento de la fiebre tifoidea, el deseo de contribuir con mi insignificante, pero sincero óbolo, á la propagación de una medicación tan importante y á veces salvadora que todavía es juzgada por muchos como una quimérica ilusión.

Ferrol 27 Marzo 1870.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-05-07 00:00:00), página 30

Director de esta Revista, pongo manos á la obra de la manera que entienda y sepa.

Un corto exordio de los comisionados, que tiene por objeto fijar la importancia del asunto y la conveniencia de desarrollar el tema de la manera más precisa y breve, sirve de portada á los diez capítulos de que consta la obra.

Tomando la cuestion ab initio, el capítulo primero prescribe consejos á la madre antes del nacimiento del niño. En pocas palabras se expone lo más fundamental de este punto, tan descuidado ordinariamente. Es seguro que si se tratase de un tratado completo pudieran añadirse algunos más consejos; por ejemplo, todo lo relativo al estudio de ciertos ejercicios pasivos (carruaje) y mixtos (equitacion), del abrigo moderado de la porción infradiafragmática, etc.; del mismo modo, así como se prohiben todos los alimentos y condimentos excitantes, tolerándose una pequeña cantidad de vino, sidra, cerveza ó cualquiera otra bebida alcohólica, convendría no autorizar ni aun esta corta dosis si la embarazada no tiene costumbre de tales bebidas, ó no hace falta, pues pudiera ocurrir que la conceptuase precisa por el hecho de preñez, y esto no es exacto. Tal vez á la concesion seguiría el abuso.

Terminado este capítulo, sigue el de la alimentacion. Mas entre ambos, digolo con toda franqueza, media un buen número de preceptos, esencialmente higiénicos, que aquí no se hallan. Durante el parto, y en los primeros momentos que le siguen, hay no poco que hacer de interes vital; es evidente que muchos deben cumplirse por la comadrona; pero hay algunos que atañen á la madre y de los cuales depende in actu la vida del feto ó del recien nacido; de todos modos no siempre tiene la madre á su lado una persona perita y, aunque la tenga, estos preceptos, cúmplalos quien los cumpla, pertenecen á la higiene de la infancia con tanta ó más razon que los del embarazo. La suprema crisis del nacimiento y de los primeros instantes de la vida extra-uterina necesitan, como es sabido, cuidados de tanto interes como transcendencia.

«El niño que acaba de nacer sólo siente dos necesidades: mamar y dormir.» Así comienza el capítulo de la alimentacion. Sin negarlas, me parece que hay, cuando menos, otra tan precisa: la de no perder calor, la de abrigo. Mueren de frío antes que de hambre los niños abandonados. El cambio termométrico que produce el parto puede ser muy grande y de fatales consecuencias. No hablaria de esto si no hubiese presenciado el frecuente hecho de abandonar de cualquiera manera al niño mientras se cuida de la madre, de la placenta, etc.; asunto de interes, pero que no deben hacer se relegue al olvido por un espacio de tiempo variable al recién nacido.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-05-07 00:00:00), página 31

La alimentacion del niño en las cinco formas estudiadas—madre, nodriza, viveron, pecho y viveron, cabra—está expuesta de una manera magistral. Los párrafos dedicados á la lactancia materna son tan sencillos para entenderlos y tan repletos de buena ciencia, que sin disputa son los más acabados de la obra. Hablando de la lactancia mediante nodriza, se fija como condicion que debe haberse verificado el parto hace dos meses á lo menos y siete ó ocho á lo más. Tal vez sería preferible reemplazar esta regla por la que sigue: entre la edad del niño y la de la leche debe haber la mayor armonía posible. Así se evitaría, por ejemplo, que el recién nacido, que necesita leche de ciertas condiciones, tomase un líquido lacteo, que, aún siendo de dos meses—mínimum—es para él viejo y por lo mismo capaz de producir varios accidentes. El uso de los viverones está tratado con una claridad notable y con una precision científica digna de los autores. Lo mismo he de decir del empleo de un animal, cabra especialmente, con el objeto de sustituir á la mujer en la lactancia.

Como complemento de este capítulo sigue el referente á las pesadas y al destete. De desear sería que las madres se fijasen en ambos puntos, especialmente en el primero, desechando ese ridículo y perjudicial error que les hace pensar que mueren los niños porque se pesan.

En el capítulo destinado á la dentición se expresan preferentemente algunas nociones de fisiología relativas á dicha función, prescribiéndose á más algunos consejos, cuyo cumplimiento debiera ser constante.

Los vestidos de dia y de noche (cama) y la limpieza son objeto del capítulo sexto. Mucho tienen que aprender las madres en estos párrafos, especialmente en lo relativo á vestidos. Aconseja la obra que el agua para lavar y bañar los niños sea tibia y que se haga la primera operación cerca de un foco calorífico. Muy discutible es la conveniencia de aquella temperatura, que no puede ser aplicable á todos los climas; hablando sólo de España, expresaré mi firme convicción de que si no hay hechos que la contraindiquen, el agua para las lociones y aun para algunos baños, debe ser, en general, fresca ó fría. Las razones en que me apoyo para pensar y aconsejar así, empezando por mi propia casa, como también el modus faciendi, que es lo importante, son demasiado conocidas y por ello suprimo el relato.

La habitacion, y con ella el aire, la luz, la temperatura y el sonido, se estudia con bastante cuidado, y me atrevería á decir con sobrada minuciosidad en algunos puntos. Recomendar el uso de un termómetro para que la temperatura de la habitacion del niño se
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-05-07 00:00:00), página 32

mantenga por término medio de 15 á 16 grados en invierno (1), me parece demasiado rigoroso: los pequeños cambios termométricos son tal vez más sanos que una temperatura casi uniforme, que hace á los niños muy susceptibles. El exceso, como la falta de precauciones en esta materia, tiene inconvenientes; por lo mismo juzgo preferibles las mutaciones dentro de cierta escala y en armonía con las condiciones del niño. Sólo así puede aceptarse la práctica de sacar los infantes al aire libre áun en días de invierno, cuya temperatura es más baja que la recomendada para la habitacion; de otro modo habría que condenarlos á largo encierro, y en algunos países á que no salieran nunca.

Los paseos, el ejercicio y las salidas se tratan con toda oportunidad. Quizas hubiera sido conveniente ocuparse en esta seccion ó en otra independiente de los juguetes y demas objetos de entretenimiento de que suele abusarse con frecuencia, así como de los primeros rudimentos de educacion, del lenguaje, de ciertos extravíos, de algunas prácticas nocivas, etc.

La vacunacion es objeto preferente de estudio y de ella se dice lo que debe decir un higienista.

La obrita acaba excitando á las madres á que se inspiren en los consejos que tan generosamente se les da y á que los cumplan con todo el esmero y atencion posibles.

Segun entiendo, aún pudieran añadirse algunos preceptos. El bautismo, la presentacion en las oficinas del Registro civil, la perforacion del lóbulo de la oreja en las niñas, los primeros cortes de los apéndices epidérmicos, etc., debieran regularse.

El precioso trabajo de la Sociedad Francesa de Higiene no puede ser exactamente conocido si sólo se tiene en cuenta mi mal hecha apreciacion. Es preciso, para comprender toda su importancia, leerlo detenidamente varias veces; entonces, y mejor aún cuando se le compara con producciones análogas, se llega á saber lo mucho que vale y la inmensa utilidad que debe producir.

Termino exponiendo un deseo. Si, como se me asegura, se traduce en idioma castellano, bueno sería que el encargado de tan honrosa tarea españolizase el trabajo; pues si bien en abstracto las reglas de higiene son las mismas, cuando se localizan ó determinan sus preceptos es preciso no olvidar que cada nacion, que cada provincia y áun cada familia tiene sus prácticas, que importa robustecer ó destruir con el consejo de los científicos.

(1) Creo se referirá al centígrado.