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2.º Lavatorios de la parte y desinfeccion dos veces al dia por medio de irrigaciones con una solucion de ácido salicilico al 1 por 100.

3.º Medicacion modificadora local en la forma pulverulenta, siendo preferible á todo los calomelanos mezclados con tres partes de azúcar blanca pulverizada.—(Il Morgagni y Gazeta médica di Roma.)—(F. Toledo.)

Falta congénita de la matriz.—En la enfermeria para las mujeres públicas de Kars, el Dr. Dojman tuvo que examinar á una prostituta de 19 años, y descubrió la falta completa del útero, estando las partes sexuales externas perfectamente desarrolladas. Tampoco encontró vestigio de los ovarios. Flujo sanguíneo vaginal no se había presentado nunca; en cambio, desde un año y medio, había hemorragias nasales de uno á dos días cada tres ó cuatro semanas.—En la sesión del 19 (31) de Diciembre de 1878 de la Sociedad médica de Moscú se refirieron tres casos más de ausencia congénita del útero, observados los tres en mujeres casadas, una de 36, otra de 26 y la tercera de 25 años de edad. Esta última llevaba ocho años de matrimonio y se hizo examinar en la esperanza de que una operacion pondría remedio á su esterilidad. En ninguno de estos casos se encontró vestigio alguno de matriz ni de ovario.—(Revista Médica de Moscú).—Sentiñon.

NOTICIAS.

Según vemos en la Crónica Medico-Quirúrgica de la Habana, el Gobierno de los Estados Unidos ha dispuesto enviar á la isla de Cuba una comision de médicos con el fin de estudiar la fiebre amarilla. Dicha comisión la componen los doctores Choppin, White, Stemgbert, haciendo de secretario el distinguido médico cubano, establecido en New-York, Dr. D. Abelardo B. de Luna.

Gobiernos que así se interesan por el bien de la humanidad y por el progreso de las ciencias merecen los más sinceros aplausos, y nosotros nos apresuramos á enviárselo, esperando que las dignas autoridades y nuestros compañeros de la isla de Cuba prestarán todo el apoyo y protección de que es acreedora tan ilustrada comisión.

* * *

Es objeto de toda clase de comentarios lo ocurrido en la Real Academia de Medicina de Madrid con motivo de las últimas elecciones para el nombramiento de un nuevo miembro numerario. Aspiraban á tan honroso cargo los doctores D. Juan Creus y D. Francisco Cortejarena, y después de varias votaciones resultó elegido el segundo.

Ignórase los motivos que ha tenido la Academia para rechazar la admisión de uno de los más ilustres profesores con que cuenta la cirugía patria y uno de los que más honrarían, no ya la citada Academia, sino cualquiera de las más renombradas del extranjero. No falta quien crea, sin embargo, que la
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derrota de tan hábil operador deba considerarse como una victoria. Relata refiero.

¿Publicarán los Anales de la Real Academia los motivos en que la Comisión se ha fundado para hacer la propuesta...? Es natural que así sea.

Nosotros, por nuestra parte, nos concretamos á dar la noticia y felicitar al Dr. Cortejarena por la honrosa distinción de que ha sido objeto.

* * *

En la junta general celebrada el dia 3 del corriente por la Academia Médico-Quirúrgica Española se hicieron los siguientes nombramientos de cargos:
Sr. Baselgas, presidente de la sección de Histología.—Sr. Torres, vicepresidente de la de Ciencias Naturales.—Sr. Alarcon, presidente de la de Medicina.—Sr. Montes, vicepresidente de la misma sección.—Sr. Castro, vicepresidente de la de Cirugía.

* * *

ÍNDICE BIBLIOGRÁFICO.—Lecciones de Patología general. Los grandes procesos morbosos, por J. J. Picot. Version española del Dr. D. Manuel M. Carreras.—Cuadernos 29 y 30 (últimos de la obra), Madrid, 1879.

Tratado clínico y práctico de las enfermedades puerperales consecutivas al parto, por el Dr. E. Hervieux. Version española de D. Joaquín Torres Fabregat. Cuaderno 2.º Madrid, 1879.

Novísimo romancero español. Tomo III. Biblioteca Enciclopédica Popular Ilustrada. Madrid, 1879.

Tratado del diagnóstico médico, por V. A. Racle. Nueva edición reformada por los doctores Fernet é I. Strauss; edición española, cuaderno 3.º Madrid, 1878.

Clínica de Obstetricia y Ginecología, obra escrita en inglés por Jacobo Simpson. Segunda parte. Version española del Dr. Ramon Serret. Madrid, 1879.

Memoria de la Biblioteca de la Universidad Central correspondiente á 1878. Madrid, 1879.

Establecimiento de baños y aguas minero-medicinales, sulfurado-cálcicas, sulfhídrico-azoadas de Fuensanta de Liérganes (Santander). Breves consideraciones médicas acerca del mismo por D. Cipriano Alonso Díaz. Madrid, 1879.

Acta de la sesión pública inaugural que la Academia Medico-Farmacéutica de Barcelona celebró el dia 25 de Enero de 1879. Barcelona, 1879.

Necrología del Dr. D. Antonio Bataller, leída en la Academia Medico-Farmacéutica de Barcelona por D. Adolfo de Castro. Barcelona, 1879.

Lecciones clínicas de enfermedades de los ojos, dadas en la Academia de Sanidad Militar durante los cursos de 1877 á 78 y 78 á 79 por el Dr. D. José Ferradas. Entrega 1.ª Madrid, 1879.
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él revelara lesion; no aquejaba dolor alguno ni espontáneo ni provocado. Ingerido que hubo una corta porción de infusion templada de té fué devuelta inmediatamente por vómito sin náuseas, vómitos que recordaban los llamados nerviosos; igual sucedió con agua azucarada con vino que en seguida tomó, continuando sin interrupcion las deyecciones líquidas.

Debo exponer ahora, siguiendo un orden cronológico en la exposicion de este caso, los juicios que sucesivamente formé. Con solos los antecedentes que por el padre me fueron suministrados, juzgué debiera tratarse del cólera infantil, enfermedad que en tan corto espacio de tiempo demacraba los enfermitos, colocándoles en la situacion que me era pintada, y creía comprobarlo al llegar, apreciando la fiebre y síntomas de la enterocolitis aguda. Sorprendido, pues, ante la falta de fiebre y ante el cuadro que acabó fielmente de copiar, deseché completamente y desde luego aquel prematuro juicio; pero ¿a qué era debido aquel estado, en el que se veía á la enfermita caminar rápidamente hácia la muerte? ¿Qué enérgica y rápida influencia perniciosa habían sufrido aquellos ganglios automotores cardiacos, que tan languardamente influían sobre el músculo del mismo nombre, habiendo á la vez disminuido la potencia moderadora del neumogástrico, como el pulso claramente daba á conocer? ¿Qué influencia deprimente era aquella que más ó menos influía sobre todo el sistema nervioso, trisplánico y cefalo-raquídeo? ¿Qué causa daría razon de aquellos efectos? No podía ser otra que una intoxicacion; pero interrogada la familia sobre este particular resultó que á las mismas influencias había estado sometida la niña aquel dia que los anteriores y los mismos alimentos había ingerido que sus hermanos, alguno menor, y se hallaban en perfecto estado de salud. Estas preguntas y estas consideraciones pasaron rápidamente por mí mientras era asediado por los padres de la enferma á preguntas tan naturales como estas: «¿Qué tiene?—¿Se muere?—¿Qué le parece á usted?» á las que me vi obligado á contestar: no sé qué enfermedad padece; anunciándoles la necesidad del concurso de un compañero, concurso que me fué negado.

En esta difícil situacion, y convencido de la necesidad imperiosa de obrar inmediatamente, hé aquí mis raciocinios y mi conducta: Es indudable que todos los sintomas revelan fielmente una profunda sideracion nerviosa, sobre todo en el terreno del trisplánico, marcándose extraordinariamente en el corazon, sideracion que si pronto no era vencida concluiría en la muerte de la niña. Esto, pues, era lo único que conocía y claro se presentaba, ignorando completamente la causa que produjo tan rápida sideracion. Contra aquella inercia del trisplánico se habian, pues, de dirigir mis fuerzas;
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y como el estómago no admitía líquido alguno, prescribí terrones de azúcar empapados en ron, que se hicieron chupar á la niña, ordenando calor á la periferia del cuerpo por medio de caloríferos y excitación periférica por las fricciones secas.

Mientras esto se verificaba salí á una sala inmediata, y acompañado del padre de la niña á un balcón, con objeto reservado de estudiar la localidad en busca de la causa desconocida; pero ante mi vista se extendía por una parte la plaza que constituye lo que se llama «Puerta de Bilbao» y por la otra el ancho espacio sin edificar á la izquierda de la calle Real, que garantizan la buena ventilación, máxime siendo la habitación un piso segundo con luces á la plaza mencionada y á la calle Real y campo adyacente.

Encomiando estas buenas condiciones fuí contestado por el inquilino en estos términos: «sí, señor; pero tiene esta casa en el patio, que es pequeño, un gran pozo para verter las aguas sucias y residuos de todos los inquilinos, pozo que vacian y limpian casi todos los meses en una noche, porque se llena, y este día no se puede respirar en la casa del mal olor; hasta los dorados se ponen negros.» Entonces supe que la noche anterior había sido vaciado, y supe entonces, sin género de duda, que lo que sufría la niña era una intoxicación por los gases irrespirables y deletéreos de las letrinas. Entonces apareció clara la causa que produjera aquella sideración nerviosa.

Abiertos todos los balcones y establecida una buena ventilación, que se ayudó con ventiladores mecánicos improvisados (paños agitados en la habitación) y continuando con insistencia en las excitaciones periféricas mecánicas y caloríficas y en la administración del ron en la forma dicha, muy luégo las fuerzas principiaron á levantarse, cesaron los vómitos, admitiendo ya algún caldo con jerez seco; y en el espacio de dos horas hallábase ya completamente reaccionada y fuera de todo peligro, necesitando después algunos días de plan reconstituyente para el restablecimiento á la completa salud.

Por más de un concepto juzgo de importancia la historia clínica que precede, y útil su publicación.

Conocidos son de todo médico los efectos perniciosos de los gases melíticos que de las letrinas se desprenden, desde la muerte rápida, á que los poceros llaman plomo, hasta los envenenamientos lentos que producen ese estado especial de languidez en la nutrición, que se asemeja á algunas caquexias; pero ¿quién habrá de sospechar siquiera tal foco de infección en una casa de tan buenas apariencias? ¡Sirva, pues, este caso para que el médico esté sobre aviso al
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visitar un enfermo en estas condiciones y no se vea obligado á contestar á la familia, ignoro la causa que produce este cuadro sintomatológico!...

Ahora bien; dícese en la historia que la enfermita tenía hermanos, uno aún menor, y sin embargo de vivir en el mismo medio, no habían sido vulnerados por el aire mefítico, no sólo hasta el punto que su hermanita, sino ni aun lo suficiente para que se manifestaran síntomas aparentes. ¿Por qué esta diferencia, no existiendo organismo alguno refractario á este veneno del glóbulo rojo? Esta duda se desvanece teniendo en cuenta las diferencias de energía orgánica que presentan los diferentes individuos, diferencia que se ve para todas las enfermedades; quién es más vulnerable al frío, quién es méños; y considerando que la niña había permanecido la tarde anterior un rato en el patio, respirando, por consiguiente, en mayor cantidad los gases mefíticos.

Siquiera sea muy brevemente, analizaré lo que en estas intoxicaciones sucede.

Despréndense de donde quiera que se acumulan sustancias orgánicas en descomposicion, y principalmente de las letrinas y pozos á que venimos aludiendo, en donde tanta sustancia diferente se acumula, como las aguas jabonosas que aumentan el mefitismo, gases mefíticos de dos clases principalmente: irrespirables y deletéreos. Sufrén, por consiguiente, dos influencias los individuos que los respiran: la primera oponiéndose á la introduccion de la cantidad de oxígeno que necesita la economía; la segunda hija de los deletéreos, atacando á los hematies, cuyo resultado final es el que pierdan ó disminuya la propiedad que tienen de fijar el oxígeno, y se destruyen, siendo por ende méños excitantes. Pertencen á los primeros gases, el amoniaco y el azoe, y á los segundos el gas ácido sulfhídrico (1) ó al ménos los efectos tóxicos sin iguales á los que este gas determina.

No he de concluir sin dirigir una excitacion, valga por lo que valiere, á quien corresponda, para que se mejore la higiene de aquellos lugares, que en tan mal estado se hallan; apartando la espada de Damocles que sobre la salud de los habitantes de la citada casa y probablemente de las que la siguen, está suspendida, creyendo no sea esto muy difícil por hallarse tan próxima la cañería de limpieza de la población; pues segun tengo entendido llega hasta lo último de la calle de Fuencarral, no muchos metros alejada del lugar de la escena que hemos referido. Entre tanto absténganse los inquilinos

(1) Foderé cree que no es el ácido sulfhídrico, sino el azoe mezclado á una sustancia aceitosa muy fétida.
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de verter aguas sucias, y sobre todo jabonosas, y en cuanto posible sea, de hacer la evacuacion y limpieza de dichos pozos en verano, que es mayor el mefitismo y mayor la difusion de los gases.

APOLOGÍA DEL CLIMA DE CUBA (1).
POR EL
DOCTOR D. CÁRLOS FINLAY.

I.
SALUBRIDAD DEL CLIMA DE CUBA.

Los arbitrios de que se vale el higienista para estimar la salubridad de un país consisten, por una parte, en las condiciones meteorológicas y topográficas, que le proporcionan una presuncion en favor ó en contra de la localidad, y por otra, en la estadística demográfica que llega á ser un argumento decisivo siempre que presente buenas garantías de exactitud y que se haya tenido el cuidado de eliminar las causas de error, deslindando escrupulosamente los diversos elementos encontrados que en ella suelen confundirse.

Respecto á los datos meteorológicos que tenemos á la vista, si bien es verdad que están basados exclusivamente en las observaciones de los RR. PP. de la Compañía de Jesus, hechas por tanto en la Habana, tambien es cierto que su rigurosa exactitud y la poca variacion que ofrecen de un año á otro nos autorizan á considerarlos como una expresion aproximada de las condiciones meteorológicas de la isla de Cuba.

He aquí el año típico construido con los promedios de las medias y con las máximas y mínimas absolutas del quinquenio de 1869 á 1873:

    Barómetro A.º
    TERMÓMETRO CENTÍGRADO.
    TENSION DEL VAPOR.
    HUMEDAD RELATIVA.
    LLUVIAS.

    Media.
    Máxima.
    Mínima.
    Media.
    Máxima.
    Mínima.
    Media.
    Máxima.
    Minima.
    Días.
    Milímetros.

    Primer trimestre
    762mm 62
    23°36
    34°5
    10°8
    15.78
    27.01
    5.14
    73.7
    98
    31
    15.6
    150

    Segundo id...
    760mm 90
    27°66
    39°3
    15°6
    10.56
    30.82
    8.62
    72.1
    95
    39
    20.8
    371

    Tercero id...
    760mm 78
    28°96
    37°8
    22°7
    21.84
    29.88
    7.65
    75.0
    98
    40
    36.0
    465

    Cuarto id...
    761mm 54
    24°62
    34°9
    11°7
    17.75
    36.38
    5.49
    76.4
    100
    31
    31.4
    270

    Año ............
    761mm 39
    26°10
    38°8
    10°8
    18.89
    30.82
    5.41
    74.3
    100
    41
    108.8
    1m 256

(1) Gaceta Médica de la Habana.
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Si se comparan estos valores con los de otras localidades, y en particular con los de otras Antillas, se nota que la presión atmosférica es relativamente alta, la temperatura media anual sujeta á excursiones termométricas más extensas que en la generalidad de climas tropicales de igual elevación sobre el nivel del mar, y las variaciones de temperatura suficientes para caracterizar las cuatro estaciones del año. La tensión del vapor de agua y la humedad relativa son inferiores á lo que se observa en otros climas cálidos, y la cantidad de agua caída en el año, según la tabla que presenta Michel Levy (I, p. 373), es la que corresponde á la latitud de Pisa, en Italia.

De suerte que en manera alguna debe asimilarse el clima de la Habana al de los países tropicales más cálidos y húmedos. Antes al contrario, si cabe tal fraccionamiento, se le podría considerar como intermedio entre los cálidos y húmedos, cuyas estaciones sólo se diferencian por la mayor y menor abundancia de agua caída, y los templados más meridionales, en que son ya menos marcadas las variaciones de temperatura de una estación á otra.

Veamos ahora la estadística demográfica. De sentirse es que existiendo en la Isla una estadística tan notable, tan minuciosa y llevada á cabo con tanto celo como la que se publicó en 1864, referente á la demografía de la isla de Cuba durante el año de Junio de 1861 á igual fecha de 1862; esos datos tan interesantes hayan quedado sepultados en una corta edición de lujo, cuyos ejemplares hoy no son fáciles de conseguir. Para reparar esa omisión, dentro de los límites de mis cortos alcances, he construido los cuadros estadísticos que en la primera sesión de Noviembre tuve el gusto de presentar á nuestra Academia de Ciencias Médicas, Físicas y Naturales de esta ciudad, y con los mismos datos he podido arreglar el adjunto cuadro.

Allí están clasificados los diversos elementos de población, mor-tandad y naturalidad por razas y por edades, y también están distinguidos los habitantes blancos nacidos en la Isla, ó en otros climas cálidos más ó menos análogos, de aquellos que vinieron de España, de las islas Canarias ó de climas templados y fríos. La clasificación está al mismo tiempo arreglada para la totalidad de la isla, para el Departamento Occidental sin la Habana, para el Oriental y para la Habana sola.

Esas distintas maneras de considerar el asunto son las que permiten eliminar algunas causas de error, como son, v. gr., la influencia de una numerosa población transeunte en la Habana y de su escasa proporción de mujeres, que necesariamente falsean los promedios basados exclusivamente en los censos de población fija y los que suponen una población femenina adecuada á la de varones.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-06-22 00:00:00), página 1

REVISTA
DE
MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS.

HOSPITAL DE LA PRINCESA.
CLÍNICA QUIRÚRGICA.—SALA DE SANTA AGUEDA.—CAMA NÚM. 3.

FLEMON DIFUSO DE LA MANO Y ANTEBRAZO IZQUIERDOS.—SEPTICEMIA.—CURACIÓN.
POR
DON JOSÉ USTÁRIZ
profesor de dicho hospital.

Nicasia Serrano, de 21 años de edad, natural de Valfermoso de Tajuña (Guadalajara), de estado soltera, profesion sirvienta, regular constitución, mediana estatura, pelo castaño, ojos negros, nariz aguileña, boca regular, color de la piel general pálido y sin antecedentes de familia que puedan interesarnos por el momento.

Cuenta la enferma que estando lavando, hará unos tres años, se clavó una aguja en la palma de la mano izquierda, y que habiendo acudido para que se la extrajera á la habilidad de un barbero conocido suyo, debió éste, sin duda, de tener cierto temor para llevar á cabo operación que le parecía tan delicada, que no encontró otro recurso que infundirla un verdadero miedo, hablándole de sajadas extensas, de extracción de huesos y de no sabemos cuantas extravagancias más. Lo cierto es, que la muchacha desistió de la idea de extraer aquel cuerpo extraño, y limitándose á una mediana quietud dejó pasar los días, durante los cuales desapareció el dolor y la molestia que notaba en la parte afecta.

Siguió de este modo sin acordarse de que llevaba dentro de la mano la aguja, que por su mala suerte se había clavado en los tejidos blandos, cuando hace próximamente unos quince días que sin saber por qué y sin que ella recuerde causa que lo justifique, volvió á sentir en la palma de dicha mano una incomodidad análoga á la que sintió en los primeros tiempos de la introducción de la aguja, que la obligaron á recurrir á la protección del criado de la casa, el cual la practicó una incisión con una navaja de afilar en el sitio
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nos imposibilitados para el trabajo y á las huérfanas solteras que deseen volver á su país, y á que los patronos de emigrantes chinos, cuyos contratos terminaron, devuelvan á su patria aquellos contratados que tienen derecho á ello.

—La ley de 26 de Junio de 1878, referente á los niños con que negocian los saltimbanquis, volatineros y demas héroes de lo que pudiera Hamarse Gimnástica bárbara, ha sido aplicada á Cuba y Puerto-Rico, introduciendo en ella algunas modificaciones secundarias. Como ya he tenido ocasion de ocuparme de ella en el año último, excuso repeticiones. Lo único digno de mencion es que adquiere la libertad el esclavo menor de 16 años sujeto á alguna de las mencionadas maniobras, siempre que su dueño resultase responsable.

—La Diputacion provincial de Navarra, según noticias recogidas en buena fuente, ha obtenido del Gobierno la concesion del célebre monasterio de Irache; en el cual se piensa establecer un manicomio, un asilo benéfico y una escuela de capataces agrícolas.

—Hace algún tiempo me ocupé de una circular relativa á diversas disposiciones encaminadas á detener los progresos que hace la lepra en las provincias orientales de España, especialmente en la region central. Entre otras cosas se hablaba de hospitales para leprosos, y la Diputacion provincial de Alicante votó para este objeto 10.000 duros, habiendo ofrecido el Gobierno igual cantidad. Como aquí se desobedece casi con la misma facilidad con que se manda, esta es la hora en que semejantes proyectos aún no se han realizado, hecho que sólo puede explicarse por apatía, como dice un periódico conservador-liberal. Recientemente y con destino á dicho hospital, un hombre caritativo, cuyo nombre permanece reservado, ha ofrecido al Gobernador costear gran parte de dicho establecimiento, 100 camas con todo lo necesario, ropa blanca y de vestir para los albergados, el menaje y todo lo necesario, si se plantea el nosocomio en el término de ocho meses. ¿Qué falta, pues?

—Considerándose terminada la epidemia que reinaba en Astrakan y en algunos puntos del Asia, de acuerdo con el Consejo de Sanidad, se ha derogado la orden de 8 de Febrero último—con fecha 3 de Junio—y se conceptúan limpias las procedencias hechas á la mar después del 30 de Abril, siempre que reúnan las condiciones favorables que determina la legislacion vigente. En casos dudosos se consultará al centro directivo, según lo dispuesto en la Real orden de 31 de Julio de 1877.

—La inmensa mayoria de nuestras habitaciones, aquí y en todos los países, no se halla construida de la manera que la benéfica higiene aconseja. Una y otra casa se levanta, ésta y aquélla se repara,