Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-06-07 00:00:00), página 37

sultados. Hace seguir sus observaciones de reflexiones que merecen atencion; atribuye la reunion por primera intencion en la amputacion del muslo, sobre todo al afrontamiento minucioso de las heridas; no creo que sea necesario alcanzar tan gran precision; no he tomado tantas precauciones; sin embargo, no he observado más de tres casos en que no haya habido esta reunion.

El derrame sanguíneo, aun mínimo entre los labios de la herida, sería para el Sr. Gross un obstáculo considerable á la reunion; no creo que deba darse tanta importancia á esta condicion, que es en la cura de Lister menos indispensable que en los demas métodos de cura. Por ultimo, el Sr. Gross dice que la reunion no será inmediata si las heridas son contusas y si los tejidos afrontados contienen pequeña cantidad de venas. He visto numerosos éxitos en condiciones muy opuestas. Sucede lo mismo con la inmovilización, que la creo menos necesaria que el Sr. Gross; aun para las grandes articulaciones me cuido poco obtener la inmovilización ni aun cuando haya lesiones óseas. Apruebo en un todo las consideraciones del autor acerca de la accion tópica del ácido fénico; con este motivo se puede decir del ácido fénico todo lo que se ha dicho del alcohol.

Experimentos: El ácido fénico no mata los gérmenes.—Cura con el alcohol.—El Sr. Perrin: En la difícil cuestion de curas todos somos partidarios del método antiséptico; pero en una época en que parece que este metodo consiste únicamente en la cura de Lister, que sería la mejor fórmula, me parece oportuno oponerme á este exclusivismo. Inspirándose en las ideas de Pasteur y de Tyndall, ha puesto Lister como principio que son los gérmenes atmosféricos los que producen los accidentes en las heridas, y ha buscado un procedimiento de purgar la atmósfera de estos gérmenes malhechores y destruirlas en la proximidad de la herida, así como en la herida misma. Preservan los instrumentos, las manos de los ayudantes, la piel de los enfermos del aire, en donde, por decirlo así, mata los gérmenes al vuelo, para llegar á constituir una atmósfera enteramente aseptica. Soy, desde hace tiempo, partidario de la teoría de Pasteur; pero encuentro que en esta ocasión se ha tenido más en cuenta á los gérmenes, mientras que creo, en mi opinion, debe tenerse en cuenta otra segunda condicion tan importante como la primera: su terreno propio á la cultura de estos gérmenes. Pues bien; la cura de Lister no mira más que el primer punto, los gérmenes. Salvo el lujo de precauciones, de todos conocidas, su cura no difiere en nada de la preconizada hace tiempo por Azam y la escuela de Burdeos. Pero cuando menos ¿son eficaces estas precauciones? ¿Purgan el aire? Obtener una atmósfera verdaderamente aseptica es difícil empresa; sabemos que los gérmenes, en su estado corpuscular, resisten completamente á una temperatura de 140° al ácido fénico y al alcohol. He querido comprobar las teorias con los experimentos, y hé aquí el resultado de las que he emprendido con profesores de química de Val-de-Grâce.

Creo que en materia de cura debemos limitarnos á otro objeto, al de obrar sobre el terreno expuesto á la influencia de los gérmenes que no podemos destruir. Por esta razon empleo la cura con el alcohol de preferencia á la cura fenicada; hé aquí sus principales razones: el alcohol hace imputrescibles los li-