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racion, previa eleccion de métodos, el Sr. García Teresa pasó á describir el proceder operatorio seguido al efectuarla, la incision, adherencias y conexiones del tumor quístico con la pared y vísceras abdominales, formacion y tratamiento del pediculo, la reunion de los labios de la herida, constitucion del quiste, etc.

De los accidentes consecutivos á la ovariotomía ninguno sobrevino: la operacion, practicada felizmente, sin gran perdida de sangre, sin hemorragia posterior, peritonitis, ni derrame de líquidos, ha satisfecho completamente las esperanzas de todos. La reaccion se presentó á las seis horas de la operacion, y el pulso ha oscilado entre 80, 90 y 96 pulsaciones; la temperatura fluctuó entre 38,8, 38,6 y 39,9, y hoy está la enferma completamente restablecida.

Ensalzó, vistos estos resultados, las ventajas y progreso quirúrgico de la cura de Lister, adoptada y seguida en esta operacion, comprobada tambien su utilidad en otras operaciones, y por las estadísticas.

El Sr. Castro anunció que en la sesion inmediata, con mayor copia de datos, se ocupará de la importancia del iodo y sus preparados en el tratamiento de la hidropesía del ovario, pues dijo que la ovariotomía tiene muchas contraindicaciones, no está exenta de peligros y causa numerosas víctimas, siendo hora de colocar el tratamiento médico frente á frente al tratamiento quirúrgico en esta dolencia.

Naturaleza y tratamiento del raquitismo.—El Sr. Castillo de Piñeyro reanudó su discurso, dando á conocer los resultados de las experimentaciones realizadas con el fin de precisar sus verdaderas causas productoras. Citó las investigaciones experimentales hechas en diversos animales con una alimentacion exclusiva, la adicion de ácido oxálico, acético y láctico, al regimen alimenticio, con el objeto de producir artificialmente esa enfermedad, y lo ineficaz que ha sido, produciendo trastornos gástricos, intestinales, lesiones viscerales y óseas, pero sin determinar el conjunto sintomático y lesiones características de esa discrasia.—Abogó por la existencia de una causa que se escapa al análisis, pues que además de las faltas en la lactancia materna, herencia, frío y alimentacion, se necesitan otras causas para determinarla. En apoyo de esta tesis, analiza las teorias y trabajos de Fourcroy y Ledmann, y los de Simon, Lecanu y Virchow, relativos al fosfato de cal, experimentos contradictorios que prueban que el fosfato de cal, en los niños raquíticos, es reabsorbido y eliminado, con otra serie de teorias y hechos que pueden citarse para explicarnos el problema todavía litigioso de su naturaleza.

El Sr. Castro, accediendo á los deseos manifestados por el señor Presidente, desarrolló la historia del raquitismo, enfermedad desconocida hasta hace dos siglos, debida al olvido y desprecio de los consejos dictados por los médicos antiguos. Enumeró entre sus causas productoras la lactancia insuficiente, destete prematuro y vicios en la alimentacion infantil como orígenes de esta enfermedad.
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Desenvuelve sus opiniones ayudado de la química biológica, y fija en especial el papel que desempeñan los principios inmediatos en la histogenia y funciones que desempeñan los tejidos, para deducir de esas consideraciones la importancia de la alimentación mineral, y los efectos que en la escala viviente y especie humana producen la inanición mineral.

Finalmente, arrancó de las doctrinas expuestas la terapéutica higiénica y farmacológica más conveniente para combatir esa discrasia, sintetizada en el régimen lácteo, regularización de las funciones digestivas, administración del fosfato de cal gelatinoso, como medicamento procedente del reino animal más asimilable que cualquier otro preparado, y la administración científica del aceite de hígado de bacalao, medios terapéuticos que combaten ventajosamente la dolencia.

Después de dos ligeras rectificaciones de los Sres. Castillo y Castro, el infrascrito Secretario tuvo la honra de manifestar si podían establecerse algunas analogías entre el raquitismo y la atrepsia, enfermedad descrita modernamente por Parrot. Expuso también sus dudas sobre dicha enfermedad, pues se ve que las causas, síntomas y lesiones de esa dolencia son los mismos que los especialistas asignan á otras enfermedades. Por último, desea saber si debemos admitir las ideas de Parrot por sus ventajas clínicas, ó únicamente representan una teoría y deseos de singularizarse, creando esa nueva entidad morbosa. (Anales de la Sociedad.) — A. Velasco.

PERIÓDICOS

Sarcoma voluminoso en la región supramamaria derecha.—Extracción.—Curación.—El enfermo á que esta observación se refiere, recogida por el Sr. Alsobe Malbuisson y publicada en El Siglo Médico, es un hombre de cuarenta años, bien constituido, de buena salud habitual, que presentaba en la región supramamaria derecha un tumor bilobulado, desigual, duro al tacto, con algunas adherencias á los tejidos inmediatos en su tercio superior, y que media 30 centímetros en su circunferencia, 7 1/2 de altura y 10 en sus diámetros oblicuos: la coloración de la piel era normal, excepto en la parte más culminante del tumor, en que existía una pequeña rubicundez, circunscrita y dolorosa. La fecha de este neoplasma databa de dos años, empezando por un pequeño tumor indolente y estacionario, del que no hizo caso alguno el enfermo, y sólo cuando su crecimiento, que, paulatino en la primera época, fue más rápido en sus últimos seis meses, llamó su atención, fue cuando reclamó la asistencia facultativa. Diagnosticado de sarcoma en su segundo período, y con tendencia á la regresión y el reblandecimiento, se aconsejó la extracción, que se verificó sin contratiempo alguno, cicatrizando la extensa superficie cruenta por completo al cabo de mes y medio próximamente de la operación.
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Cataratas negras.—Publica el Sr. Fajarnes en La Clínica Oftalmológica algunos casos notables observados en la clínica del doctor Del Toro, entre los que encontramos el de una mujer de sesenta años, que se presentó en dicha clínica diciendo que hacia tres, y á consecuencia de una inflamación violenta en el ojo derecho, había ido perdiendo la visión, hâsta el punto de que ya no percibía sino las cosas intensas, pero sin poder contar los dedos de la mano á medio metro de distancia. Examinado el ojo á la simple vista, se percibe la pupila reducida, no dilatada, y el fondo negro, al parecer, normal: la iluminación oblicua deja ver la cápsula y las capas anteriores del cristalino trasparentes, y á más profundidad un punteado gris amarillento, extendido, al parecer, por toda la cápsula posterior. El examen oftalmológico revela un espacio negro como el que se observa á simple vista en un ojo sano, sin que se perciban los vasos de la retina ni otro cuerpo que refleje la luz. En consecuencia de este examen, se creyó que la afecion ocupaba la cristaloídes posterior, y que por su aspecto podía llamarse negra á esta catarata.—Mariani.

REVISTA EXTRANJERA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesion del 11 de Marzo de 1879.—Presidencia del Sr. Richet.

Despues de la correspondencia y de un informe acerca del jarabe de cloral, llamado de Follet.

Dinamoptómetro.—El Sr. Cusco somete á la Academia la descripción de un instrumento dióptrico, en que se han realizado las principales condiciones de la acomodacion del ojo, por medio de lentes, cuyo poder refringente puede modificarse á voluntad.

Este instrumento, que designa bajo el nombre de dinamoptómetro, se destina especialmente para el estudio de la facultad de acomodacion; y como permite intervenir en este estudio un factor importante, que es el tiempo ó la duracion del acto de la adaptacion, conduce de esta manera á descubrir y medir lo que se puede llamar las variaciones continuas de la fuerza que preside á este acto.

El Sr. Cusco cree que este nuevo instrumento se prestará con facilidad á un estudio más completo y más profundo del poder de acomodacion del ojo. Se podrá con él comprobar la ley de Donders acerca de la presbicia, medir la desigualdad de refraccion estática ó dinámica de los ojos de un mismo individuo.

En el orden patológico permitirá el instrumento estudiar tambien
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las perturbaciones del aparato ciliar, y apreciar más exactamente los desórdenes que producen los agentes tóxicos.

Septicemia puerperal.—El Sr. Hervieux reconoce que á la medicina le pertenece decir algún dia la última palabra acerca de la doctrina de la septicemia humana del Sr. Pasteur; que la observación clínica, ayudada en ocasiones por la experimentación, nos dará á conocer en último punto la parte que es preciso atribuir á los gérmenes en la producción de los exantemas febriles, de las enfermedades zimóticas, de todos los estados morbosos que revelan la infección y el contagio, que dará á la hipótesis del Sr. Pasteur una sanción definitiva; se propone por el momento abordar un punto muy limitado de la parte médica de la cuestión, el puerperio.

El Sr. Hervieux resume su argumentación en los términos siguientes:

1.º En contrario á los proto-organismos, que están repartidos en todas partes en la naturaleza, y que parecen muy inofensivos, puesto que vivimos en medio de ellos sin que nos incomoden, el miasma puerperal no se implanta, no prospera ni ejerce su acción sino en ciertas localidades muy circunscritas.

2.º En tanto que los proto-organismos tienen necesidad, según los partidarios de la teoría de los gérmenes, de una solución de continuidad para introducirse en la economía, el miasma puerperal no conoce barreras epiteliales. Ataca á la mujer embarazada, al recién nacido y aún al feto, así como á la mujer recién parida. Tiene el poder de atacar á sujetos colocados fuera del estado puerperal.

Hay, por lo tanto, grandes probabilidades de que el miasma puerperal sea un vibrion. Pero sería en todo caso un vibrion de nueva especie, cuyos caracteres, naturaleza y constitución física tienen que determinarse; pero debo confesar que tengo un gran temor, del que no puedo sustraerme, y es de que moriré antes de descubrirse este vibrion.

El Sr. Pasteur se excusa de tomar la palabra sobre un asunto que le es extraño, después de los hechos interesantes que acaba de oír la Academia; sin embargo, hay algunos puntos del discurso del Sr. Hervieux que no quiero dejar pasar sin alguna explicación. No hay, según el Sr. Pasteur, ni estado sanitario ni estado epidémico; no cree en los estados epidémicos fuera de la presencia de los gérmenes. Esta opinión, esta convicción, es resultado del estudio que ha hecho de la enfermedad de los gusanos de seda. La preocupación de los medios infecciosos, epidémicos, jamás se ha sostenido con más vigor que en la época en que reinaba esta enfermedad en el departamento del Gard.

Radicaba hacia diez y siete años cuando el Sr. Pasteur, en 1865 fue á estudiarla al departamento. Las innumerables obras que se publicaron sobre este asunto hablaban todas de estos medios infectos. El año siguiente, y 1867, el Sr. Pasteur demostró que nada era más fácil que preparar, confeccionar la semilla del gusano de seda per-
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fectamente sana, y que esta semilla, aislada, para el año siguiente no perecería de la enfermedad. Hé aquí el ejemplo: una semilla que está exenta del corpúsculo que produce esta enfermedad, sacan esta semilla en el medio según se dice infectado, puesto que muchas mariposas están atacadas pero ningún gusano sería atacado. En el día, la enfermedad de los gusanos de seda ha desaparecido por completo del departamento del Gard.

El Sr. Pasteur no cree que haya estado sanitario propiamente dicho; todo está sano ó todo está infecto; en esta enfermedad de los gusanos de seda no había infección, había abundancia de gérmenes. Pues bien, en la Maternidad, cuando existía este estado de que acaba de hablar el Sr. Hervieux, no había otra cosa que abundancia de gérmenes, que, según el Sr. Pasteur, determinaban la infección puerperal. En cuanto á las condiciones de desarrollo de estos gérmenes particulares, son todavía desconocidos, como muchos puntos de esta teoría de los gérmenes son inexplicables. Por ejemplo, el señor Pasteur cultiva en la actualidad el organismo que constituye la enfermedad llamada cólera de los pollos, y de que habló en la última sesión; si se inocula á un conejo de Indias no morirá, pero se llenará de abscesos; si se toma una gota microscópica de pus de este absceso y se coloca en el caldo del pollo, que es el medio en que se cultivan mejor estos organismos, y se inocula al pollo, muere; pero si se inocula en las mismas condiciones á un conejo de Indias, no muere.

El Sr. Pasteur no quiere decir que conozca mejor el organismo que produce la fiebre puerperal, pero conoce uno que ha encontrado en diversas circunstancias, y que presume con gran fundamento que pueda producir la fiebre puerperal. Ha visto en el servicio del señor Guerin una joven que, á consecuencia de la picadura de un pié, tuvo una serie de abscesos angioleucíticos sobre el muslo y la pierna; en esta época, el Sr. Pasteur buscaba si realmente se podían encontrar organismos en los abscesos al abrigo del aire. Encontró precisamente uno de estos abscesos que tenía una forma particular. Ha encontrado después este mismo organismo en un absceso abierto por el Sr. Bouley en un caballo. Por último, en el servicio del Sr. Vulpian, una mujer, de cuarenta años, tenía una hemorragia uterina á consecuencia de un parto; fue presa de fiebre y tuvo muchos abscesos; el Sr. Pasteur encontró en la sangre y en los abscesos de esta mujer el mismo organismo que en la joven y en el caballo. Desde luego el Sr. Pasteur pregunta si este organismo no sería el mismo de la fiebre puerperal.

Volviendo sobre los medios más favorables al desarrollo de estos organismos, el Sr. Pasteur hace observar que estos medios varían con cada organismo. Así, mientras que el agua de levadura de cerveza es un excelente medio para el desarrollo de la bacteria carbuncosa, es absolutamente imposible cultivar en ella el organismo del cólera de los pollos.

Resulta de estos hechos que el estudio del desarrollo de estos or-
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ganismos está todavía rodeado de grande oscuridad; pero no por esto se debe méños respeto á la teoría de los gérmenes que es muy probada. Aun ignorando las cosas en Medicina y Cirugía, el Sr. Pasteur, viendo hace algunos años que algunos médicos y algunos cirujanos aplicaban esta teoría á sus estudios habituales, y por otra parte, viendo un vasto campo de estudio que cultivar, no ha dudado, á pesar de su ignorancia, en consagrarse á estos estudios, y ha colocado esta cuestion, la única que tiene valor de dilucidar. ¿Puede llegarse á demostrar que tal ó cual enfermedad infecciosa puede explicarse por la presencia de gérmenes infecciosos? ¿No han demostrado, en efecto, después de las investigaciones de Davaine que el carbunclo revela la presencia de una bacteria? Toma una gotita de sangre cargada de bacteridias, la cultiva en el agua de levadura de cerveza, toma una gotita de este agua y la cultiva á su vez, y de esta manera hasta dos años, y la bacteria que se cultiva hoy viene de esta gotita de hace dos años. Hé aquí tres enfermedades terribles, en las que el Sr. Pasteur ha encontrado el organismo productor, dando la demostracion perentoria de que eran debidas á la presencia de estos organismos. No desespera de llegar á encontrar el gérmen de la fiebre puerperal del vivo, del Sr. Hervieux.

Se levantó la sesion á las ocho y media.—A. Espina.

SOCIETE DE BIOLOGÍA DE PARIS.

Sesion del 22 de Marzo de 1879.—Presidencia de M. Malassez.

De los elementos de la sangre.—El Sr. Hayen continúa sus investigaciones acerca de la génesis de los hematoplastos. Estas investigaciones han recaído, primero, sobre la sangre normal, luego sobre los órganos hematopoéticos. Se sabe que los glóbulos blancos no se trasforman directamente en glóbulos rojos. Hé aquí algunos de los resultados á que ha llegado el Sr. Hayen. La linfa vierte constantemente en la sangre los elementos destinados á renovar los hemáties. El Sr. Hayen ha llegado á convencerse de que los ganglios linfáticos del mesenterio y del cuello en el gato y el perro, contienen linfa, ésta con hematoblastos formados del todo, que se embeben tratados por las materias colorantes, la irosina y la pirosina. En el canal torácico se reconocen con más dificultad los hematoblastos, pero existen en abundancia y contienen la hemoglobina. En el bazo no ha podido determinar nada preciso. En cuanto á la médula de los huesos, ha llegado á resultados completamente distintos á los del señor Bouchet. Entre los elementos que se encuentran, hay algunos que no son otra cosa que glóbulos blancos cargados de hemoglobina. El Sr. Hayen considera como muy problemático el papel hematopoético de la médula de los huesos.

En resumen, la formación de los hematoblastos proviene de que en el interior de los leucocitos aparecen núcleos que se fragmentan.
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auricular, una semicorchea y una negra ligadas el segundo compás ó sístole ventricular, y un silencio el tercer tiempo ó diástole general.

2.a Fenómenos que suceden en el interior del corazón. — Siguiendo el estudio de la revolución cardíaca que empieza en el sístole auricular, vemos que la sangre impulsada por la contracción sistólica se divide en tres masas: una, que es la mayor, va al ventrículo; otra refluye hácia las venas, y la tercera queda en la aurícula, que nunca se vacía por completo. Inmediatamente después, la sangre llena el ventrículo, y lanzada por el sístole ventricular, tiende á salir por los orificios aurículo-ventriculares y los orificios arteriales. Pero como el juego valvular del orificio aurículo-ventricular impide su retorno á la aurícula, la sangre toma el camino de los orificios arteriales, francos por la disposición especial de las válvulas sigmóideas. El juego de estas válvulas impide el retorno de la sangre, que por su propio peso quiere refluir al ventrículo.

Una vez vaciada la aurícula, vuelve á dejarse llenar por su flacidez y la aspiración que sobre ella ejerce la respiración. Inmediatamente después que ha acabado el sístole ventricular, la sangre fluye de la aurícula al ventrículo, hasta el momento en que, llena la cavidad auricular, vuelve á entrar en sístole, persistiendo, sin embargo, el diástole ventricular. Durante el período en que la sangre fluye de los vasos á la aurícula, y de la aurícula al ventrículo, se verifica el diástole general ó pausa del corazón. El corazón tiene una fuerza estática que se expresa por la resultante de las presiones que se ejercen sobre un punto de sus cavidades, en un momento determinado (Chaveau).

Los Sres. Chaveau y Marey distinguen las presiones cardíacas en pasivas y activas, resultando las primeras del diástole y las activas del sístole. Las presiones pasivas son puramente negativas, y las presiones activas son positivas. Por una serie de experimentos han llegado estos fisiólogos á evaluar el máximo de la fuerza desplegada por cada una de las cavidades del corazón, midiéndolas por milímetros de mercurio; he aquí sus cifras:

0m,0925 aurícula derecha.
0m,025 ventrículo derecho.
0m,128 ventrículo izquierdo.

3.a Fenómenos perceptibles en la superficie del tórax.— Todos los fenómenos que hemos venido estudiando en el corazón, se ma-
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En la anemia perniciosa se encuentran en la sangre glóbulos blancos, que no se han desembarazado de sus hematoblastos.

El Sr. Ranvier recuerda que el cuarto cuaderno de su Tratado de histología da detalles acerca del desarrollo de los vasos y de la sangre, en particular sobre lo que llama los cuerpos vaso-formadores. Llega á la conclusión que los glóbulos rojos en los mamíferos pueden considerarse como de formación intra-protoplasmática. Los glóbulos blancos no se trasforman en glóbulos rojos. Los hechos del señor Hayem, según el Sr. Ranvier, son absolutamente hipotéticos; nada, en efecto, autoriza á llamar hematoblastos á las granulaciones de los glóbulos blancos que se coloran por la irosina. Además, en los batracios y las aves, los glóbulos no se desarrollan de la misma manera; los glóbulos rojos tienen morfología de un grano de almidón. El Sr. Ranvier, añade que no es, practicando la histología de esta manera, como se hace avanzar la ciencia, y que todo el que tiene cierta reputación, no debería decir lo que no está probado.

El Sr. Hayen dice que cree haber probado que los granos gránulo-fibrosos del retículo descrito por el Sr. Ranvier, no son más que hematoblastos deformados. Además, se encuentran hematoblastos en gran cantidad en la sangre de los ovíparos.

El Sr. Ranvier pregunta en qué se funda el Sr. Hayen para establecer que estas granulaciones forman glóbulos rojos.

El Sr. Hayen repite que no son granulaciones, sino corpúsculos que tienen la forma definida.

Espermatozoides.—El Sr. Mathias Duval, lee una comunicación acerca del modo de formación de los espermatozoides por yemas y por endogenesis.

Seccion del quinto par.—El Sr. Ranvier ha seccionado el 2 de Enero el quinto par á un conejo, y al día siguiente la córnea estaba opaca. En la actualidad la córnea es insensible, pero el conejo se ha ejercitado y ha aprendido á defender su ojo. Del lado de la sección los pelos son blancos, pero solamente aquellos que tocan al suelo, y negros en la base.

En un segundo conejo, el Sr. Ranvier ha cortado directamente la mitad del espesor de la córnea, porque los nervios penetran por la parte anterior. El conejo se defendía con el párpado.

Después de la sección del quinto par es necesario un traumatismo para producir la supuración. El Sr. Ranvier cree mejor el traumatismo que se produce el conejo mismo á consecuencia de la insensibilidad de la córnea.

De los medios de reconocer el sexo del feto.—El Sr. Bobin ha hecho con el Sr. Chagnot experimentos sobre este asunto en el hospital de las clínicas, que los han demostrado que no hay ninguna relación entre el número de latidos y el sexo del feto. Lo mismo sucede con el peso.