Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-06-22 00:00:00), página 26

La cauterización con el mismo instrumento fué suficiente para producir la oclusión de la fistula posterior, que había dejado de dar paso á las materias fecales desde la curación de la anterior. El 20 de Abril salió del hospital el enfermo completamente curado.—Mariani.

Restauración autoplastica de la bóveda palatina.—En el mismo periódico da cuenta el Sr. Saez del siguiente caso. En la sala de oficiales del Hospital Militar ingresó en 30 de Diciembre próximo pasado un teniente de infantería, de 30 años de edad y buena constitución, que presentaba en la bóveda palatina, una abertura circular de bordes regulares, del diámetro próximamente de una peseta, que formada por la destrucción de la mucosa y partes óseas de la región, comunicaba con las fosas nasales cuyo esqueleto también participaba de dichas lesiones, pues que el vomer, los propios de la nariz y el unguis, estaban en parte destruidos, existiendo al lado derecho de la nariz el orificio de un pequeño trayecto fistuloso. Interrogado y reconocido el enfermo bien pronto se vino en averiguación, de que el año 1872 tuvo un chancre duro y que desde aquella fecha sufrió las varias manifestaciones de la sífilis hasta el año 1875, en que apareció la lesión que motivaba su ingreso en la clínica, y que desde aquella fecha había permanecido estacionaria sin invadir las partes antes respetadas. La causa, pues, de la lesión era evidente, y en opinión del Sr. Camison el momento de operar el más oportuno, pues que indudablemente el virus sifilitico había perdido parte de su energía, pues desde aquella fecha ninguna otra lesión se había presentado. Expuesta su opinión, aceptada por la mayoría de los profesores del Hospital Militar, y después de haber sometido al enfermo á un plan reconstituyente durante algún tiempo, se practicó la operación el 5 de Mayo último. Sentado el enfermo, y fuertemente abierta la boca, se refrescaron los bordes de la solución de continuidad, se hicieron con un bisturi fuerte, convexo y corto dos incisiones laterales que tomando origen en la parte anterior de la línea media y siguiendo una dirección paralela á los bordes alveolares, terminaron en la parte posterior de la bóveda ósea; comprendiéndola mucosa y el periostio. Estos colgajos, en comunicación anatómica por su parte anterior y posterior con los tejidos contiguos, fueron desprendidos con una legra plana, deslizándolos y reuniéndolos después en la línea media con cuatro puntos de sutura metálica. El trayecto fistuloso de la nariz se reunió por un punto de sutura después de refrescados sus bordes. A los cinco días de la operación fueron retirados los puntos de sutura y los colgajos estaban adheridos. Un mes después de la operación hemos tenido el gusto de ver al enfermo en la Academia Médico-Quirúrgica, donde le presentó el Dr. Camison, y á no ser por dos ligeras líneas que indican las incisiones laterales nada hubiéramos notado en aquella bóveda palatina; tan excelente como rápido ha sido el resultado de una operación difícil de suyo, y tan llena de contratiempos que ha hecho á muchos cirujanos abandonarla por completo.—Mariani.

Gangrena del pulmón provocada (al parecer) por un miasma morbosso.—Da cuenta el Sr. Suñé y Molins en la Gaceta Médica de Cataluña del siguiente caso, cuya importancia estriba principalmente, no ya en el pro-