Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-06-07 00:00:00), página 38

quidos albuminosos, tiene un poder hemostático incontestable, penetra fácilmente la trama de los tejidos sin irritarlos, como el ácido fénico, cuya acción es tan viva que Lister se ha encontrado obligado a preservar la superficie misma de la herida por medio de una membrana protectora. Con todos estos títulos me parece el alcohol el mejor y más práctico de los antisépticos.

Con la cura de Lister se dice que las heridas están exentas de complicaciones; se llega al máximo de su curación, se suprime la septicemia, la infección purulenta, la podredumbre, etc. Estas ventajas son muy exageradas, como lo ha hecho notar el Sr. Le Fort en la Academia de Medicina: el ácido fénico irrita la superficie de la herida y produce con frecuencia un eritema que llega hasta la erisipela.

La frecuencia de este eritema está acusada por los más ardientes defensores del ácido fénico; Langenbeck, por ejemplo, y Volkmann, que la han abandonado y reemplazado por el timol. Pues bien, instruido por el ejemplo de Nélaton, empleo el alcohol desde hace mucho tiempo en todos mis operados antes, durante y después de la guerra, y no he observado todavía un solo caso de crisipela ni aún de eritema de la herida.

Es, por lo tanto, indispensable para juzgar la cuestión comparar los resultados definitivos de uno y otro método. Para el ácido fénico tenemos diversas estadísticas: las de Lister, que en 1867 contaba 15 por 100 de muertos; en 40 amputaciones, 6 muertos; de 1870 a 1874 tuvo 26 a 27 por 100 de muertos en las amputaciones de muslo. Saxtorph (de Copenhague), en 102 operados 27 muertos. Volkmann (de Halle), antes de 1874 tuvo 6 muertos en 40 amputados; en una estadística más considerable de 1874 a 1877 estableció categorías distintas según la gravedad de la operación y el estado de los operados: se puede contar como medio el 7 por 100; en 95 resecciones de las grandes articulaciones se cuentan 7 muertos ó sea 9,47 por 100; en 10 resecciones en la continuidad de los huesos ningún muerto; en 100 ablaciones de tumores de la mama 8 muertas.

Se ve por esta rápida ojeada que se han hecho estadísticas con la cura de Lister. Quisiera que se hiciera otro tanto acerca de los efectos de la cura con el alcohol, de que conozco numerosos partidarios y de la que nada se ha escrito. No hay movimiento hacia el uso del alcohol, y para provocarlo, si es posible, empiezo en el día una estadística; recac, desgraciadamente, sobre pocos casos, pero su gravedad compensa el número. Espero que mis colegas de la Sociedad aportarán el contingente de su práctica.

Si las pulverizaciones fenicadas destruyen los gérmenes, deberían tener por efecto impedir todo trabajo de fermentación. Si, por el contrario, se produce este trabajo, ¿no sería una garantía ilusoria? Pues bien, nosotros hemos tomado diversos líquidos, cocimiento de cebada, leche, sangre, orinas, los hemos colocado parte en frascos que contenían aire recogido en una sala de cirugía y la otra en otros frascos que contenían el mismo aire, pero purificado por las pulverizaciones fenicadas tal y como las prescribe el método de Lister y con el aparato recomendado por el Sr. Lucas Championniere. Nos han demostrado estos experimentos que el ácido fénico no impide del todo el desarrollo de las bacterias en los líquidos; en las disoluciones expuestas a la acción del ácido fénico se encontró al principio, como en las disoluciones sometidas