Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-06-07 00:00:00), página 42

Del papel de las circunvoluciones fronto-parietales.—El Sr. Couty comunica los primeros resultados de experimentos hechos para estudiar el papel de las circunvoluciones fronto-parietales.

Le ha llamado la atención de que las investigaciones, de las que se ha concluido en la excitabilidad experimental de la corteza gris, se hayan hecho sobre animales profundamente anestesiados y en los que la sustancia gris cerebral estaba, por lo tanto, paralizada funcionalmente, y debía estarlo necesariamente para la experimentación; ha tratado de disociar lo que en estos fenómenos de excitación cortical perteneció á la sustancia gris y lo que pertenecía á la sustancia blanca.

Ha ligado en perros las cuatro ó tres de las arterias cerebrales, y ha comprobado después de esta ligadura un aumento considerable de la excitabilidad de las circunvoluciones motoras; esta hiperexcitabilidad se reconoce al principio por la exploración eléctrica y después por el hecho de que lesiones sin influencia sobre un perro normal, por ejemplo, una sencilla trepanación con eisión de la dura-madre, determina constantemente sobre un perro en que se hayan ligado las arterias cerebrales, parálisis ó contracturas de las extremidades opuestas. Esta hiperexcitabilidad, considerada aún en los casos en que se ha detenido completamente la circulación cortical, dura treinta, cuarenta minutos, una, dos, tres horas, y aún persiste aumentando en tanto que las funciones de la médula quedan intactas. Es necesario admitir, por lo tanto, que la sustancia gris cortical no juega ningún papel en estos fenómenos, puesto que ha cesado en estos fenómenos de nutrirse y de funcionar.

La prueba que es así, es que en perros atacados de una contractura monoplegica ó hemiplégica se puede quitar la corteza gris, se puede quitar la mitad anterior del cerebro y el acceso de contractura continúa diez ó quince minutos con su duración ordinaria, y después de esta ablación del cerebro anterior pueden producirse nuevos accesos.

Fundados en esto, se llega á explicar las monoplegias debidas á lesiones corticales por una modificación durable y permanente producida á distancia en los elementos del bulbo ó de la médula. Esta existencia de centros bulbo-medulares solos en relación directa con los grupos musculares, pero que pueden modificarse por irritaciones corticales así como por otras irritaciones, está establecida además por los hechos siguientes: Si sobre los animales así preparados se provocan por excitaciones diversas ataques epileptiformes, la contractura generalizada ocupa constantemente el tronco y quedan intactas las extremidades; pero puede faltar y está en todo caso menos durable en las extremidades que eran antes del asiento de la contractura de la parálisis, y de esta manera se ve realizado el hecho curioso de un animal que presenta durante seis ó diez minutos una contractura de las extremidades del lado de la lesión cerebral y no de las extremidades opuestas.

Se puede, además, quitar las dos mitades anteriores del cerebro y reproducir todavía estos ataques epileptiformes limitados al tronco y á las extremidades sanas correspondiente al lado del cerebro primitivamente lesionado. Hay, por lo tanto, que atribuir á una modificación del bulbo y de la médula, y no á la del lado del cerebro que ha quedado sano, esta localización tan especial del ataque epiléptico grave.