Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-05-22 00:00:00), página 41

mento se administra de preferencia en los casos en que el dolor es el primer síntoma.

Este médico americano ha disipado algunas veces la jaqueca á beneficio de una inyeccion hipodérmica de morfina (2 á 3 centigramos) ó de atropina (un miligramo); pero rara vez recurre á este medio temiendo hacer morfiomanos á los enfermos.

III. Tratamiento de la enfermedad.—El Dr. Seguin tiene gran confianza en el método de Greene. Consiste en administrar el cannabis indicus á dosis continuadas, de manera que el sistema nervioso esté sometido por algun tiempo á la influencia de este agente.

Hace tomar á las mujeres dos centigramos de extracto alcoholico antes de cada comida, aumentando la dosis á tres al cabo de una semana. A los hombres prescribe tres centigramos desde el principio, subiendo á cuatro á las dos ó tres semanas. Este tratamiento debe continuarse por espacio de tres meses. Las dosis no producen en general ningun síntoma patológico. El Dr. Seguin ha curado la mitad de los enfermos tratados de esta manera. Considera al cannabis indicus dotado de una eficacia comparable á la del bromuro potásico en la epilepsia.—(J. de Ther.)—F. Toledo.

Movilización del estribo mediante la excisión de la membrana del timpano y la extirpación del martillo y del yunque, en casos de impermeabilidad de la trompa de Eustaquio, por J. Kessel.—(Archiv. für Ohrenheilkunde, XIII, S. 69.)—En un individuo de 24 años de edad, que padecía de sordera y ruidos subjetivos á causa de una afección del oído medio, halló Kessel tales alteraciones en la trompa de Eustaquio, que convencido de la absoluta imposibilidad de restablecer la permeabilidad de este conducto, se resolvió á perforar la membrana del tambor, con el fin de ventilar la caja, procurar una salida á las secreciones, librar de su presion al laberinto y poder movilizar en caso necesario el estribo. Al efecto, narcotizado el enfermo, hizo el autor la incisión con una aguja lanceolar, siguiendo exactamente la circunferencia de la membrana en el punto correspondiente al pretendido agujero de Rivino. La membrana del tambor se contrajo rápidamente, dejando ver en la caja un pus claro y viscoso, procedente en parte de las células mastoideas; el martillo y el yunque estaban dislocados hacia la parte superior de la caja, pero podían todavía verse colocando debidamente la cabeza. Practicada entonces la tenotomía del tensor timpánico, procedióse á la extracción del martillo, y dividida su articulacion con el yunque, pudo tambien extraerse este último con facilidad. El estribo no tenía adherencias y podía moverse perfectamente, por lo cual fué respetado. En los primeros días después de la operacion se presentaron fenómenos inflamatorios, pero la audicion mejoró y los ruidos disminuyeron considerablemente. No obstante la cauterización inmediata del anillo cartilaginoso con nitrato de plata, al cabo de algunas semanas se había ya formado una nueva membrana delgada, que fué también extirpada y cauterizado otra vez el anillo; pero á pesar de todo la abertura volvió á cerrarse nuevamente. Por medio de la galvanocaustia se consiguió una pequeña abertura que aún persistía cuando el enfermo salió del hospital. Los ruidos se presentaban todavía de vez en cuando, y la audicion, si bien no