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En efecto, no son pocos los que consideran al delirio ambicioso casi como á síntoma patognomónico de la parálisis general. Léjos está de mi ánimo el negar que se presente en bastantes casos; pero si diré, que tan sólo no se presenta en todos ellos, sino que, por la vaguedad del mismo, no debe darse importancia á un síntoma que es comun á diversos desórdenes mentales. Por esta razón, el que conoce á estas enfermedades, acostumbra á darle siempre poquísimo valor, sirviéndose sólo de él para dar forma á la dolencia, para precisar mejor el diagnóstico, pues, para formarlo, le basta la riqueza de síntomas somáticos é intelectuales que más tarde la caracteriza.

Si así aguardásemos la aparición de dichos síntomas, veríamos bien pronto la notable diferencia que existe entre el delirio ambicioso sintomático de la encefalitis intersticial difusa y la megalomanía. El megalománico parte de un principio falso; pero en cambio piensa, juzga y raciocina admirablemente. Su memoria conserva bien las ideas y sensaciones delirantes; la imaginación les presta un ancho campo de desarrollo; la voluntad las lleva á cabo con todo su poder, y el lenguaje las manifiesta con facilidad y elocuencia. Un loco de esta naturaleza, que se crea rey, lo es en todos los momentos y circunstancias; siempre manda, jamás obedece; siempre otorga gracias y castiga; nunca quiere mercedes ni ser perdonado. El paralítico, al contrario, podríamos llamarle un rey vergonzante: habla de su real estirpe, y en cambio no se ofende de recibir todo género de insultos; cuenta sus riquezas, y se le ve recogiendo colillas; despega sus temblorosos labios, y no puede articular palabras ni verter más que ideas incoherentes. En una palabra: el primero es una persona que delira; el segundo, un ser que no sabe lo que se dice; en aquél se ve una manía ambiciosa; en éste, á través de su ambición, hay la demencia.

Pero es preciso convenir en que tal calma ó prudencia no la tienen todos los médicos; pues si nada tiene de particular encontrar en nuestra clase quien forme anticipadamente un diagnóstico, empeñándose luego en confirmar su opinión, viendo en el enfermo una serie de síntomas, que sólo existen en su mente, nada tampoco, como digo, extraña que, sabiendo que la parálisis general puede imitar diferentes vesanias, se empeñen algunos en ver síntomas evidentes de la misma, en donde no se trata más que de una megalomanía ó otras simples formas de locura que la ciencia no da como incurables.

Expuesta ya esta causa, aparece otra que, junta con la ya dicha, pueden muy bien haber dado márgen á las curaciones que de tal dolencia se enumeran.
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Del tratamiento preventivo de las afecciones carbunculosas (Belhomme).—M. Belhomme lee un trabajo cuyas conclusiones son las siguientes:
1.º Que hay en la circulación de la sangre insectos infecciosos.
2.º Que el carbunclo surge de repente bajo la influencia de una picadura ó del desarrollo anormal de un tumor con centro negro y que puede ir seguido de fenómenos graves y de la muerte.
3.º Es preciso esforzarse por una vida regular y fortificante, sostener la salud, y por consecuencia la sangre, en su calidad normal.
4.º Que debe inmediatamente cauterizarse una picadura de mosca ó de cualquier otro insecto sospechoso.
5.º Que es preciso redoblar los cuidados si se ejerce una profesión que exponga á las picaduras de insectos.
6.º Que la dosis de ácido fénico es de 15 á 30 gotas en medio litro de jarabe antiescorbútico convenientemente preparado.
7.º Que deben tomarse baños sulfurosos de fuerte mineralización.
Termino esta exposición diciendo que en mi permanencia en Neuilly, fuera de Paris desde hace tres años, he podido preservarme de la recaída de una enfermedad infecciosa, á lo que ha contribuido el ácido fénico adicionado al jarabe antiescorbútico.
8.º El jarabe antiescorbútico puede prestar útiles servicios á la humanidad.—(Sesiones de la Academia de Medicina de 3 y 10 de Setiembre.)—A. Espina.

Sobre los signos diferenciales entre los derrames pleuríticos, serosos ó purulentos.—En una nota leída en la Academia de Medicina de París el 10 de Setiembre, expone el Dr. Guido Baccelli (de Roma) los siguientes signos diferenciales de los derrames de pus ó serosidad de la pleura.
1.º La vibración sonora en un fluido está en razón inversa de su densidad-corpusculación y heterogeneidad.
2.º La facultad conductriz disminuye sobremanera por la no homogeneidad del líquido y por la corpusculación.
3.º Su heterogeneidad se mide por la suma de detritus pseudo-membranosos y copos albumino-fibrinosos, y sobre todo por la presencia de las células de leucocitos epiteliales, psodes y purulentas.
4.º Los caracteres externos de un líquido, color, espesor, opacidad, viscosidad, no demuestran siempre fielmente la naturaleza intrínseca, la cual debe dilucidarse por el análisis micro-químico.
5.º La viscosidad de un líquido no disminuye de una manera notable cuando es homogénea la transmisión de los sonidos más débiles.—F. Toledo.

La puncion antiséptica de las articulaciones y la locion de las mismas con disoluciones carbólicas, por Fr. Rinne. (Centralblatt für Chirurgie, 1878.)—La doctrina, hasta hoy universalmente admitida, de que en los derrames articulares crónicos sólo debía procederse á un tratamiento operatorio cuando todos los medios ordinarios se hubiesen manifestado ineficaces, estaba plenamente justificada, en tanto que al abrir una articulación no se tuviese seguridad completa, siquiera de no causar perjuicios. Esta seguri-
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tos de flexion y extension, al mismo tiempo que se frota y se amasa con la mano. La operacion de llenar la articulacion y de volverla á vaciar se repite hasta que la disolucion salga perfectamente clara, es decir, sin vestigios de pus, sangre, etc., y entonces se retira la cánula con una mano mientras se comprime con la otra. Sobre la puntura se coloca un apósito antiséptico que se quita al sexto dia, durante cuyo tiempo debe mantenerse el miembro inmovilizado.

Por lo que toca á los resultados de la operacion, puede suceder, ó bien que no haya reaccion febril ó sea ésta muy ligera y el exudado no reaparezca, ó bien que se presente el cuadro clínico de una sinovitis aguda moderada con exudacion que se reabsorbe rápidamente, ó bien que reaparezca el exudado sin fenómeno de reaccion, siendo reabsorbido en breve tiempo ó quedando permanente. En este último caso se repetirá la puncion una ó muchas veces y se inyectaran soluciones carbólicas más concentradas.

El autor resume gran número de casos de distintas afecciones articulares tratadas por este metodo, que parece indicado en los casos siguientes:
1.º En la sinovitis aguda, cuando una grande exudacion amenaza romper la cápsula ó produce grandes dolores.
2.º En los derrames serosos, subagudos y crónicos.
3.º En los derrames sero-purulentos que Wolkmann llama supuraciones articulares catarrales, formas intermedias entre la hidrartrosis y piartrosis.
4.º En los derrames sanguíneos traumáticos.
5.º En algunos casos de artritis úrica con abundante exudacion.
6.º En la artro-meningitis parenquimatosa purulenta, siempre que el exudado amenace perforar la cápsula y pueda esto evitarse con la puncion.
7.º En las formas más leves de artritis fungosa, en cuyo caso la puncion y la irrigacion antiséptica sólo debe considerarse como adyuvante.—SILVIO ESCOLANO.

Tratamiento de la dismenorrea.—El profesor Woodbury, de Washington, considerando que la dismenorrea proviene casi siempre de estrecheces ó occlusiones del cuello del útero, dependientes á su vez de inflamaciones subagudas y dislocaciones de este órgano, propone para su curacion en estos casos el siguiente tratamiento:

Próximamente una semana antes del período menstrual se introduce en el cuello del útero un pequeño cono hecho con corteza de olmo (ulmus americana), materia que cree preferible á la esponja preparada, á la genciana y á todas las recomendadas con este objeto. Despues se introduce un tapon de algodon, al que va unida una cuerda para mantenerle en su sitio. El algodon se humedece en ácido fénico y aceite de olivas ó glicerina en la proporcion de 1 por 7. Al dia siguiente se quita todo este aparato, administrando á la enferma un enema de agua templada y jabon. En los casos rebeldes se sigue con el uso del aparato hasta que aparece el flujo menstrual, aumentando el tamaño del cono conforme se va dilatando el orificio uterino. Esta es la parte mecánica del tratamiento. Interiormente se administran, según las indicaciones particulares de cada caso, el extracto de cornezuelo de centeno, la tintura de gelseminura ó el jarabe de yoduro de hirro.
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La enferma empieza á tomar uno de estos medicamentos dos ó tres semanas antes del período menstrual, continuando su administracion hasta que el flujo se halle bien restablecido. Entonces deja de tomar el medicamento por espacio de ocho ó diez días, al cabo de los cuales vuelve á empezar de nuevo. Dos ó tres días antes del período se aplica en la región uterina una corriente eléctrica suave.

El resultado de este tratamiento es el siguiente: el primer mes la enferma experimenta una ligera molestia y el flujo aumenta en cantidad, pero la mejoría se inicia al segundo mes y á los tres ó cuatro la curación es casi completa. Este tratamiento, que tan ventajoso encuentra el Dr. Woodbury, es aplicable especialmente á los casos en que eminentes prácticos han recomendado y practicado la incision del cuello del útero.—A. Benavente.

Solucion cúprica para la dosificacion de la glucosa.—El Sr. Pellet ha publicado en el Pharmaceutische Centralhalle la fórmula de una solucion para dosificar la glucosa.

    Sulfato cúprico cristalizado
    68 gr. 70

    Cloruro de sodio
    200 — 00

    Carbonato de sosa anhidro
    100 — 00

    Chlorhidrato de amoníaco
    6 — 87

La solucion se hace con suficiente cantidad de agua caliente, que se reduce despues al volumen de un litro. Diez centigramos de esta solucion corresponden á 0 gr. 05 de glucosa.—Federico Toledo.

Tratamiento de la coqueluche.—El Dr. Hildebrandt recomienda como tratamiento desinfectante de la coqueluche el uso del petróleo colocado en una vasija abierta ó en una tela impregnada cerca de la cabecera de la cama, con objeto de que el enfermo pueda hacer inhalaciones.

Tratamiento del pénfigo crónico.—El Dr. Bulkley considera al arsénico como un especifico en el tratamiento del pénfigo crónico. Refiere un caso en el Amer. Med. Scie, en el que la enérgica administracion del medicamento dió grandes resultados. Empieza este profesor por administrar cuatro gotas de la solucion de Fowler, cada cuatro horas, aumentando media gota en cada dosis alterna. La mejoría es rápida y evidente. Cita, además, varias observaciones de Hutchinson, Wilks y otros, que concuerdan con las suyas.—A. Benavente.

ESTADO SANITARIO DE MADRID.

El estado sanitario de Madrid, en lo referente á los casos de tifus icteroides que se presentaron en los primeros dias del mes actual, ha mejorado por completo, pues, como era de esperar, la semilla de tan mortífera enfermedad, habiendo caído en un terreno poco apto para su germinacion, se ha desarrollado
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incompletamente. En el hospital de la Princesa quedan dos enfermos en franca convalecencia y en la población sólo tenemos noticia de haberse presentado aisladamente algún caso que otro desde la publicación de nuestro último número. Sirvamos esta lección de escarmiento y vivamos alerta para no tener en el sucesivo que lamentar males mayores, por olvidar los más importantes consejos de la higiene pública y de la profilaxia de las enfermedades epidémicas y contagiosas.

Congreso Medico-Farmacéutico profesional español.

Por fin, y después de largos trabajos preparatorios, conocidos de los lectores de la Revista, han llegado á inaugurarse las tareas del Congreso Medico-Farmacéutico, iniciado há tiempo por el Director de El Progreso Médico y secundado luégo por casi todos los representantes de la prensa profesional. Difícil es augurar en este momento el resultado que de esta Asamblea puede esperarse, pues todos recordamos lo infructuosas que han sido otras gestiones parecidas llevadas á cabo en distintas ocasiones; pero, de todos modos, debemos confesar que la clase médico-farmacéutica ha respondido de una manera bastante digna al llamamiento de sus compañeros, saliendo de esa apatía que es el carácter peculiar de nuestra raza.

Dejando á un lado las consideraciones que nos sugieren las primeras reuniones celebradas por el Congreso, es hoy tan sólo nuestro objeto dar á conocer á los abonados de la Revista las tareas en que aquél se ocupa, que iremos reseñando diariamente.

Como es costumbre en estos casos, celebróse el lunes 14 la sesión preparatoria, bajo la presidencia del Sr. D. Norberto de Arcas, Director de El Progreso Médico, cuyo periódico fué el iniciador del pensamiento, y de la Comisión gestora. El local elegido para este acto fué el de la Academia Médico-Quirúrgica española, cuyo salón se vio ocupado bien pronto por una numerosa concurrencia. Entre los representantes de este Congreso figuran gran número de profesores de partido que han abandonado sus hogares para tomar parte en estas tareas, y también muchos médicos y farmacéuticos de la Beneficencia general, provincial y municipal, algunos libres y casi todos los periodistas de la clase.

La sesión preparatoria se abrió á las ocho y media. El Sr. Arcas, que como hemos dicho, ocupaba el estrado presidencial, dirigió la palabra al Congreso para hacer á grandes rasgos la historia del mismo, y después expuso, también muy á la ligera, las principales cuestiones que en su concepto deben tratarse. Acto continuo, el secretario interino, Sr. Gesta y Leceta, leyó la lista de los señores representantes que hasta entonces habían presentado sus actas, siendo proclamados como tales.

Inmediatamente se dió lectura al reglamento interior que debe regir durante las sesiones, el cual fué aprobado después de una discusión algo acalorada.

Acordóse también que se verificara la sesión inaugural el día siguiente, á las ocho de la noche, en el local del Museo Antropológico del Dr. Velasco, el
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Epidemias.—D. Francisco Mendez Alvaro, D. Jorge Florit y Roldan, don José de Letamendi, D. Juan Creus y Manso, D. Nicolas Escolar, D. Juan Chicote, D. Eduardo Gonzalez Serrano, D. Manuel Sanz Bombin, D. Antonio Fernandez Carril y D. Gerardo Vazquez Quiroga.

Por lo desapacible de la noche y para dar tiempo á que las comisiones pudieran dedicarse á sus trabajos, suspendióse la sesion el dia 17; habiéndose acordado que las sucesivas se celebraran en un nuevo local más cómodo y adecuado.

Las sesiones del 18 y 19, con las cuales damos por terminada esta reseña, se dedicaron á la discussion de los estatutos y reglamento, y á la de varias proposiciones incidentales que pasaron á las respectivas comisiones y serán objeto de ulteriores debates.

Puede decirse, pues, que las tareas del Congreso, propiamente hablando, comenzaron en la noche de ayer 21. La duracion del mismo será de quince dias.

En el próximo número comunicaremos á nuestros lectores el curso que haya seguido la discussion durante los últimos dias.

Dr. M. Carreras Sanchiz,
representante por Morella (Castellon).

NOTICIAS.

Hace unos ocho meses dimos á nuestros lectores la noticia de que el reputado Dr. Ullersperger, próximo á cumplir los 80 años de edad, se retiraba á la vida privada para descansar de su larga y laboriosa carrera cientifica. Hoy tenemos la profunda pena de anunciarles que el constante defensor y propagador de la medicina española en Alemania, el venerable anciano Dr. Ullersperger, ha fallecido hace cosa de seis semanas, según nos escriben desde Viena. Su muerte llenará de pesar á todos cuantos tienen conocimiento de los méritos de tan eminente sabio, y nosotros, que nos vimos favorecidos con su asidua colaboracion, tenemos un verdadero sentimiento en dar, los primeros, tan triste nueva.

* * *
Damos las más cumplidas gracias á nuestros compafesores de Jerez de la Frontera por la honrosa distincion con que nos han favorecido eligiéndonos para que los representemos en el Congreso Medico-farmacéutico profesional que en estos momentos está funcionando en esta corte.

* * *
Hemos sido favorecidos con la visita del ilustrado médico del ejército francés M. A. Guichet, encargado por el Gobierno de la vecina republica de una mision que tiene por objeto el estudio de las cuestiones sanitarias (¿fiebre amarilla?) y sobre la organizacion de los establecimientos de enseñanza médica en España.

El Dr. Guichet ha recorrido con detenimiento la Facultad de Medicina,
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el Museo del Dr. Velasco, varios de los principales hospitales, incluso el militar, etc., quedando sumamente complacido de la buena acogida que, como no podía menos de suceder, ha recibido por todas partes, y nos ruega lo hagamos público, dando á todos por ello las más cumplidas gracias. Antes de su regreso á Paris visitará también las universidades de Zaragoza y Barcelona.

Mucho sentimos que la premura del tiempo nos prive retener más tiempo entre nosotros á tan ilustrado y simpático colega.

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El dia 15 de Setiembre se constituyó en Milan la Sociedad italiana de higiene, que tiene por objeto el adelantamiento de esta ciencia y además la realizacion del Congreso internacional de higiene que se ha de celebrar en Turín el 78.

A la amabilidad de sus iniciadores debemos el acta de la sesion preparatoria y los estatutos de la Sociedad. En dicha sesion fueron nombrados presidente el Dr. Corradi y secretario el Dr. Pini.

Damos la enhorabuena á nuestros colegas italianos, deseándoles prosperidad en su empresa.

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La Diputacion provincial, en sesion celebrada uno de estos últimos dias, ha acordado ascender á médicos de número á los Sres. Sanjuan, Espina y Hergueta; á médicos de guardia á los Sres. Isla Bolumbura, Urioste, Valenzuela, Brieva y Salvatierra, y á supernumerarios á los profesores Gonzalez Alvarez, Gomez de Figueroa, Hurtado, Fidel, Lafuente y Ramos Perez.

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Terminadas las oposiciones verificadas en Cádiz para cubrir la plaza vacante de profesor clínico de aquella escuela de Medicina, han sido propuestos en los primeros lugares de las ternas los doctores D. Enrique Moresco, D. Enrique Diaz Rocafull y D. José Bernal, ocupando el primer puesto de la primera terna nuestro querido amigo el Sr. Moresco, á quien ya conocen los lectores de la REVISTA por los trabajos que en ella ha publicado.

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De un ilustrado periódico de Valencia tomamos la siguiente reseña de la sesion apologética que el Instituto Médico de aquella capital dedicó á Luis Collado en la noche del 12 del actual:

«Como habíamos anunciado, el sábado inauguró sus sesiones el Instituto Médico Valenciano, dedicando la primera de las de este curso al eminente anatómico y distinguido práctico que en el siglo xvi honró á la medicina patria.

A pesar de lo desapacible del tiempo, á la hora anunciada para la sesion asistieron representaciones de la Facultad y Academia de Medicina, de Sanidad militar, Beneficencia provincial y Sociedad Escolar Médica y numerosos profesores, ansiosos de rendir un justo tributo de consideracion á tan distinguido predecesor.

Abierta la sesion por el digno presidente, Dr. D. Francisco Navarro, el secretario de gobierno, Dr. Lechon, leyó los acuerdos tomados por el Instituto acerca de las sesiones apologéticas, concediéndose luégo la palabra al doctor
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D. Juan Bautista Peset, encargado del discurso. Los que conocen la erudición del autor de la historia de la medicina valenciana, de la topografía médica y de otros muchos escritos del Dr. Peset y Vidal, comprenderán desde luego la manera satisfactoria como llenó su cometido. Con pluma maestra se ocupó de los principales rasgos del carácter del insigne médico del siglo décimosexto, de la manera y sitio donde efectuó sus estudios, y de algunos notables acontecimientos de su vida, con los que probó á la vez la ciencia y la dignidad profesional que adornaban á aquel sabio.

Pasó luego revista á las obras escritas por aquel maestro, concediendo á cada una, tras un imparcial análisis, su verdadera importancia y utilidad.

Tanto bajo el punto de vista biográfico como bibliográfico, el discurso del Dr. Peset fué un trabajo muy erudito y escrito con la severidad y buena forma que caracterizan al autor, por lo que mereció nutridos aplausos de los que tuvieron el gusto de escucharle.

El presidente cerró la sesión, dando gracias á los concurrentes.

Felicitamos al Instituto por haber aumentado á la ya larga serie de sus trabajos durante treinta y ocho años, las sesiones consagradas al recuerdo de los que en otras épocas honraron á su país en la práctica y estudios de la ciencia, haciendo, como decía el panegirista de esta sesión, los principales papeles en el concierto universal de las ciencias.»

Bajo la acertada dirección de nuestro distinguido colaborador D. Ramón de la Sota y Lastra ha comenzado á ver la luz en Sevilla una nueva publicación con el título de Lecciones clínicas y Noticias médicas, traducidas directamente del inglés las primeras, y tomadas las segundas de la prensa médica de España, Francia e Inglaterra, etc., etc. Dada la competencia de nuestro ilustrado compañero, estamos seguros que la nueva publicación obtendrá el éxito que se merece.

Índice bibliográfico.—Manual de Medicina Operatoria por J. F. Malgaine; 8.ª ed. por Leon Lefort, vertida al castellano por J. Corominas, anotada y con un prólogo por el Dr. D. A. Morales; primer cuaderno. Barcelona, 1878.

Tratado completo de Obstetricia, por el Dr. F. de P. Campá.—Valencia, 1878.

Clínica oftalmológica.—Reseña estadística de 1875 á 1876, con una serie de observaciones clínicas notables, seguidas de un discurso sobre el criterio médico-quirúrgico para la aplicación de la iridectomía en el glaucoma, por el doctor D. Luis Carreras y Aragó, obra ilustrada con cuatro cromo-litografías y varios grabados por el Sr. de Vilallonga.—Barcelona, 1878.

Consideraciones sobre la electricidad aplicada á las Ciencias Médicas, por D. José Reig y Gascó, 1878.

La Ciencia experimental, por Claudio Bernard. traducida por D. Antonio Espina y Capo.—Biblioteca Perojo.—Madrid, 1878.