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Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-02-07 00:00:00), página 47

NOTICIAS.

El jueves 28 se verificó en el Museo Antropológico del Dr. Velasco la solemne apertura de la Sociedad Antropológica Española. Leyó el discurso de secretaría el Sr. D. Francisco M. Tubino, y el doctrinal D. Basilio San Martín. El tema elegido por este señor fué la selección sexual en la especie humana. Oportunamente daremos cuenta á los lectores de la Revista de las sesiones que celebre éste como los demás cuerpos científicos.

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La Sociedad Ginecológica Española celebró su sesión inaugural el domingo último, 2 del corriente, en el local de la Academia de Medicina, y bajo la presidencia del Dr. Alonso y Rubio. La Memoria de secretaría estuvo á cargo del Dr. D. Angel Rodríguez Rubí, y el discurso de apertura lo leyó el doctor D. Gabriel Alarcón. En el primero de dichos trabajos pintó el Sr. Rubí, con mano hábil, el estado bastante floreciente de la Sociedad Ginecológica durante el último curso. El Sr. Alarcón se ocupó, en el suyo, de la menopausia, hablando de la influencia que la edad crítica ejerce sobre la mujer, las enfermedades á que le predisponen, y citando, en apoyo de sus ideas, respetables textos de autores antiguos y modernos.

Terminada la lectura de este discurso, el señor presidente declaró abiertas las sesiones, que en breve continuarán, semanalmente, como en los años anteriores.

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El claustro de la Facultad de Medicina de Barcelona ha nombrado una Comisión, compuesta de los catedráticos Sres. Armenter, Coll, Giné, Siloni y Valenti, para que estudien y propongan los medios de reformar aquella Escuela. Digno es de aplauso el interés que por la enseñanza demuestra el digno rector de la Universidad de Barcelona, y mucho nos alegraremos que sea satisfactorio el resultado de la ilustrada Comisión, con tanto acierto elegida.

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Han sido nombrados, en virtud de oposición, catedráticos de Clínica de Obstetricia de las Universidades de Barcelona y Sevilla los doctores Bonet y Dacarrete.

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El presidente de la Comisión permanente del Congreso profesional Medico-farmacéutico de 1878 ha dirigido el siguiente saludo:

A las clases médico-farmacéutico-profesionales de España.

Instalada la Comisión permanente del Congreso Medico-farmacéutico español de 1878, ha considerado como el primero de sus múltiples deberes el de enviaros un afectuoso y fraternal saludo, asegurándoos que trabaja sin descanso, y no perdonará ocasión ni medio alguno, de cuantos se hallen á su alcance, para llevar los acuerdos de vuestro benemérito Congreso al término de nuestras justas aspiraciones.
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Si esto consigue, quedarán con usura satisfechas las de la Comisión ejecutiva del Congreso; y de que no han de ser infructuosos sus trabajos, por lo que á la Comisión toca, os lo puede asegurar su Presidente.—José R. Benavides.—Madrid 18 de Enero de 1879.

Dado el carácter eminentemente práctico que revisten, hemos creído oportuno trasladar íntegras á nuestra Revista las interesantes discusiones de las principales sociedades científicas de la vecina República, encargándose de este trabajo nuestro querido amigo é incansable colaborador D. Antonio Espina.

En la última Junta general que celebró la Sociedad Fisiológica Escolar, quedó constituida la Junta directiva en la forma siguiente: Presidente, don José Grinda; Vicepresidente 1.º, D. Pedro Iglesias; Vicepresidente 2.º, don Luis Guedea; Secretario de actas, D. Fernando Anton; Secretario general, F. R. y P.; Vicesecretario, D. Manuel Arranz; Tesorero, D. Mariano Epalza; Contador, D. Nicanor Morales; Vocal 1.º, D. Juan Bravo; Vocal 2.º, D. José Ortiz; Bibliotecario, D. Félix Berben, la cual acordó celebrar todas las sesiones científicas los mártes lectivos en el salon de grados de la Facultad de Medicina.

Nuestro ilustrado amigo y compañero D. José Ramón de Torres, residente en Cádiz, ha sido nombrado por el ayuntamiento de aquella capital para verificar diariamente el reconocimiento de la carne de cerdos que se sacrifican en la casa Matadero, cuyo nombramiento aplaudimos por recaer en un profesor cuya instrucción y amor al estudio son tan conocidos. El Sr. Torres ha publicado en un periódico de la localidad, El Clamor de Cádiz, un artículo encaminado á dar á conocer las causas de la trichinosis en el hombre, y medios de evitarla.

Llamamos la atención de nuestros suscriptores sobre el anuncio que de la librería médica de O. Berthier, de París, publicamos en el Boletín.

ÍNDICE BIBLIOGRÁFICO.—Historias de la Clínica quirúrgica (segundo curso) en la Facultad de Medicina de Madrid, revisadas por el catedrático doctor D. Juan Creus y publicadas por los alumnos D. Félix Creus y D. José Grinda.—Primer cuaderno. Madrid, 1879.

Tratado de química orgánica general y aplicada á la farmacia, industria y agricultura, con un tratado de Química biológica vegetal y animal, por el Dr. D. Gabriel de la Puerta Ródenas.—Dos tomos. Segunda edición con grabados. Madrid, 1879.

Manual de Medicina operatoria, por J. F. Malgaine; 8.ª edición, por Leon Lefort; vertida al castellano por J. Corominas; anotada y con un prólogo del Dr. D. A. Morales. 9.º y 10.º cuaderno. Barcelona, 1879.

Retazos clínicos.—II. Un buen tratamiento del hidrocele, por el Dr. D. Angel Pulido. Madrid, 1878.

Tratado de las enfermedades de los ojos y sus accesorios, por el Dr. D. C. del Toro.—Fascículo 6.—Cádiz 1879.
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de el 6 ó 7 de Diciembre hasta el dia 26 del mismo. Próximo á recibir el alta, sale del establecimiento á petición de la familia, impaciente por tenerlo á su lado. T. se condujo en este acto cual cumplía á un hombre de bellos sentimientos en plena posesion de sus facultades mentales, dando tales muestras de gratitud, que no recordamos haber presenciado una escena más tierna y conmovedora.

Se le aconseja la higiene y el reposo intelectual y moral. No hay noticias de recaída.

IDEAS SUELTAS Y EN DESORDEN
SOBRE LAS ENFERMEDADES DE LA PIEL, Ó AFORISMOS DE DERMATOLOGÍA PRÁCTICA
POR EL
DR. D. JOSÉ EUGENIO OLAVIDE
Profesor del hospital de San Juan de Dios.

(Continuacion.)

El eritema reumático es crónico, circunscrito, de curso lento, y tiene varios modos de presentarse á nuestra vista.

1.º El pápulo-tuberculoso se presenta en forma de manchas redondeadas del diámetro de medio á un duro, de un color rojo amarillento, algo elevadas y sembradas de pápulas y tubérculos anchos y más salientes que ellas, los cuales al desaparecer dejan una mancha acardenalada. Se exacerba con el frío y la humedad, aparece en invierno en sujetos predisputados al reumatismo; dura uno ó varios meses, y se mejora con el abrigo, los polvos de almidón y el uso interno de los alcalinos y purgantes: suprimiendo el frío, la enfermedad es poco molesta.

2.º E. nudoso está constituido por una ó varias manchas rojo-violadas de bordes difusos y nada elevadas, ovaladas y de un diámetro variable entre una ó tres pulgadas, en cuyo centro se eleva un abultamiento ó nudosidad dolorosa que da á la presión del dedo una sensación como la que daría una sustancia semi-sólida colocada profundamente en el espesor del dérmis y del tejido celular subcutáneo. Va precedido de fiebre, dolores articulares y otros síntomas generales, y se presenta por lo comun en las piernas, muslos ó rodilla de un solo lado del cuerpo. Se cura con el uso interno de la tintura de yodo (de 15 á 30 gotas en el vino de ambas comidas) y con tópicos anodinos (láudano, pomada de belladona, etc.)

3.º E. marginatum, llamado así por presentarse en placas redon-
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deadas cuyos bordes ó márgenes son elevados y limitan bien la enfermedad: es de un color rojo-vinoso, ocupa las extremidades inferiores, carece de la nudosidad central que tiene el anterior, y se cura con los mismos medios.

4.º E. circinatum es un marginatum en forma de anillo ó sano en el centro.

5.º E. gotoso es el que acompaña á los ataques de gota, mancha difusa, rojo intensa, dolorosisima, que rodea las pequeñas articulaciones de los dedos y especialmente del grueso de los pies, acompañada de alguna tumefaccion y de inmovilidad de la articulacion afecta. Cede al uso interno de los antigotosos enérgicos, cólchicos, purgantes drásticos, narcóticos, etc., y su remedio tópico mejor es el abrigo constante, la quietud y las unturas anodinas.

El eritema escrofuloso es muy crónico ó de curso muy lento, circunscrito, de un color rojo intenso claro, y tiene varias formas ó especies.

1.º E. pernio crónico ó sabañon constituido por una mancha rojo-viva, que rodea el dorso de los dedos, las orejas, la nariz, etc., acompañada de tumefaccion blanda y de picazón intensa que se aumenta con el calor. Se presenta en el invierno á causa del frío y del entorpecimiento de la circulacion en los capilares más alejados del centro vascular, tiende á ulcerarse, tomando las úlceras un carácter fungoso é irregular en su forma como todas las escrofulosas. Se detiene el eritema con el escalgado ó con fricciones de nieve; y si éstas no bastan, con las de esencia de trémentina, alcohol alcanforado y agua de rosas (mezcladas estas sustancias en partes iguales). También es bueno el aceite de enebro. Las úlceras consecutivas al sabañon deben curarse con la pomada de yodo y el uso interno del aceite de bacalao ó del yoduro de hierro.

2.º E. lupiforme ó lupus eritematoso ocupa la cara, los labios, la nariz: es una mancha rosada difusa, muy crónica, acompañada de infarto blando de la piel subyacente y de los tejidos blandos periféricos, de infarto de los ganglios próximos, que se ponen muy abultados y blandos, que se exacerba en la mujer mensualmente, en la época menstrual, y en ambos sexos con el frío, la debilidad y la miseria. Debe tratarse tópicamente con el aceite de enebro puro ó mezclado, formando pasta con el subnitrato de bismuto, y al interior con carmesí, vino, yoduro ferroso, aceite de bacalao, etc.

3.º E. indurado sólo se diferencia del anterior en que ocupa el cuerpo y no la cara, y en que el infarto subyacente y periférico es duro y algo pastoso, como se ve en las piernas de las barbadas ó elefantiasis árabe. Se cura con la tintura de yodo intus et extra.
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4.º E. areolar es el que acompaña á los abscesos dérmicos y rodea las úlceras consecutivas á su abertura; tiene un color rojo muy encendido, parecido á la erisipela, pero es indolente. Se cura también con la tintura ó pomada de yodo y el uso interno de los varios remedios antiescrofulosos.

El eritema escorbútico se presenta diseminado en varios puntos del cuerpo en forma de placas marginadas ó circinadas, de un color livido ó cobrizo oscuro, que es más notable que la blancura de nieve ó excesiva pálidez de la piel sana. Va acompañado de dolores en su periferia, de hemorragia por las encías, que se ponen á poco fungosas, de frecuencia de pulso ó de fiebre, y aunque desaparece como los cardenales ó equimosis, salen nuevas placas eritematosas en otros puntos. Se debe tratar tópicamente con el laudano y al interior con los ácidos, la limonada vinosa y dosis repetidas y frecuentes de perchloruro de hierro.

El eritema herpético es muy transitorio y no existe por se, sino como precursor ó iniciador de todas las dermatosis herpéticas; dura, pues, muy poco tiempo y es sustituido por ellas.

El eritema leproso se presenta generalmente precedido y acompañado de fiebre más ó menos intensa, acompañado de congestión cutánea generalizada y de alguna hiperestesia hasta que se fijan las manchas pequeñas y redondeadas ó irregulares y grandes, de un color moreno leonado, algo abultadas, lisas ó sin arrugas, pero á veces con surcos. Pasado algún tiempo pierde la sensibilidad la piel, en la cual se quedan fijas para siempre, hasta el punto de poderla pinchar y cortar sin que el enfermo lo sienta. Debe tratarse con el uso interno y externo de la tintura de yodo y los baños templados ó sulfurosos.

El eritema canceroso, rojo intenso, parecido al de la erisipela flegmonosa, cubre ó rodea el cáncer encefaloideo desde mucho tiempo antes de ulcerarse y le acompaña hasta que el mal ha destruido la piel afecta. A la presión da la sensación del edema cálido. Su tratamiento debe ser el que según las creencias del médico convenga para el cáncer, pero todos son inútiles.

Todos los eritemas, como veís, se parecen. Todos tienen, sin embargo, y por efecto de su naturaleza, caracteres diferenciales sufi-
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cientes. No todos se curan por iguales medios: unos son muy leves, otros graves, algunos incurables. Los hay en plena salud y los hay que indican la muerte segura, inevitable, ya lentamente viniendo, ya con rapidez acabando con el paciente.

(Se continuará.)

RESEÑA MEDICO-QUIRÚRGICA
DE LA EXPOSICION DE PARIS DE 1878
POR EL DOCTOR
D. FRANCISCO VIDAL SOLARES
Externo de los hospitales de Paris.
(Continuación.)
VI.
Aubry.—Las notables mejoras que ha hecho M. Aubry en algunos instrumentos de cirugía le han valido justísimas alabanzas: de entre ellos mencionaremos, por ofrecer carácter práctico, el com-

(Fig. 43.)
presor de Chassaignac, modificado por el Dr. Duplay (fig. 43), provisto de un hilo de hierro que atraviesa todo el interior de la cade-

(Fig. 44.)
nilla con objeto de darla cierta consistencia para poderla adaptar á
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todo tumor; las pinzas del Dr. Gallard para medir el cuello uterino; las pinzas con erinas ocultas (fig. 44) funcionando automáticamente: cuando las pinzas se abren sus erinas se ocultan. Entre los numerosos dilatadores del cuello uterino presentados por M. Aubry, merecen citarse el dilatador de Pajot, el ideado por el fabricante mencionado y otro compuesto de cuatro ramas, ejerciendo así una dilatación muy uniforme.

(Fig. 45.)

El espéculum del Dr. Leblond, de invencion reciente, para practicar la ablacion del cuello uterino; el aparato de Castiaux, destinado á la operacion de la paracentésis; las pinzas del Dr. Galezowski, para destruir las granulaciones; el oftalmoscopio y lacrimotomo de este mismo oculista; el aparato para cloroformizar de M. Duplay

(Fig. 46.)

(fig. 45), consistente en una especie de cono hueco y truncado provisto de un diafragma permeable, en el que se introduce el cloroformo préviamente graduado, según representa la botella que tenemos á la vista y por último, de unas pinzas anchas provistas de un
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REVISTA
DE
MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS.

HOSPITAL DE SAN JUAN DE DIOS

CLÍNICA DEL DOCTOR CASTELO Y SERRA.

INYECCIONES INTRA-VEXICALES
POR
DON JUAN MANUEL RAMOS.

Vamos á dar cuenta á nuestros lectores de una serie de veinte observaciones, en las cuales se han empleado las inyecciones intra-vexicales para combatir diferentes estados morbosos de la vejiga, próstata y uretra.

Observacion I.—Cistitis del cuello.

Ocupó el número 1 de la sala 3.a el enfermo V. I., natural de M. (Toledo), viudo, edad 54 años, jornalero, de temperamento sanguíneo y de buena salud habitual. En el mes de Junio de 1875 sintió dolor en el recto al tiempo de orinar, el cual lo atribuyó á un disgusto grande que tuvo en dicha época; continuó empeorando hasta que ingresó en la enfermería el 27 de Noviembre del mismo año.

Nada de especial mencion se observó en los órganos genitales é ingles, se practicó el cateterismo uretral y sólo se notó cierta asperreza al pasar la sonda por el cuello de la vejiga; el enfermo nos dijo no podía resistir sin orinar más que un cuarto de hora; la orina era escasa, roja, con mucho sedimento, de color blanco-amarillento, empañando el fondo y paredes del orinal de cristal que la contenía, despidiendo un olor amoniacal. La micción era dolorosa.

Tratamiento: Media racion; agua de cebada nitrada, un kilogramo para bebida usual; baño de asiento templado.

Diciembre, 10.—Orina cada diez minutos con mucho dolor; la
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presentaba ligeramente encendida, la micción algo molesta y frecuente cada media hora.

Tratamiento.—Media racion. Goma arábiga en polvo y azucarrana, 60 gramos. Nitrato de potasa, 6 gramos; mézclese y dividase en 16 papeles iguales para tomar tres al día disueltos en 750 gramos de cocimiento de cebada. Cuatro docenas de sanguijuelas al periné.

Febrero, 18.—Sigue orinando cada media hora, el flujo gonorréico continúa. Se suspendió el tratamiento anterior y se le puso una inyección intra-vexical del colirio argentino núm. 2 (1), 140 gramos á 28° de temperatura, no acusando más que un ligero escozor.

Febrero, 22.—Orina cada hora y media; el flujo ha disminuido. Segunda inyección 140 gramos á 30° de temperatura.

Febrero, 26.—El flujo ha desaparecido, orina cada tres horas. Tercera inyección igual en cantidad y temperatura á la anterior.

Marzo, 1.º—No se le puso la inyección por orinar cada cuatro horas sin molestia alguna; el flujo no ha vuelto á presentarse. Se le sonda con mucha facilidad. Siguió en la clínica hasta el día 6 del mismo mes, en que se le dió el alta.

El resultado obtenido en este caso con las inyecciones intra-vexicales no pudo ser más evidente y satisfactorio, pues desde la primera inyección empezó á mejorar, no necesitando más que tres para su completa curación.

Observación XI.—Blenorragia uretral.

En el núm. 31 de la sala 4.ª, estuvo R. G., natural de Oviedo, de 49 años de edad, casado, serrador, de temperamento sanguíneo y de buena salud habitual. En el mes de Noviembre de 1875 adquirió una blenorragia y para la curación de ella ingresó en esta clínica el 11 de Marzo de 1876.

Tratamiento.—Media racion. Se le inyectaron en la vejiga 140 gramos á 29° de temperatura de la mezcla de los cuatro sulfatos, zinc, hierro cobre y alumbré, de cada uno 20 centigramos disueltos en 200 gramos de agua. La orinó en seguida sin experimentar molestia alguna.

Marzo, 14.—Ha disminuido mucho el flujo uretral. Segunda inyección, 140 gramos á 30° de temperatura. La toleró lo mismo que la anterior.

Marzo, 16.—No se le puso la inyección por no percibirse flujo alguno. El día 18 de Marzo de 1876 se le dió el alta.

(1) Nitrato de plata cristalizado............. veinte centigramos.
Agua destilada......................... treinta gramos.
Disuélvase.
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Observacion XII.—Blenorragia uretral aguda con escoriacion de la mucosa prepucial y edema del prepucio.

El niño S. C., natural de Madrid, de 13 años de edad, sin oficio, de temperamento linfático-nervioso, ocupó el núm. 51 de la sala 4.a. El 24 de Abril de 1876 adquirió una blenorragia que le obligó á ingresar en la clínica á los cinco días, ó sea, el 29 de Abril, presentando los síntomas correspondientes al diagnóstico y por ser excesivamente claros no queremos exponer.

Tratamiento.—Media racion. Inyeccion á la uretra con el coccimiento emoliente. Cura cuádruple á la escoriacion con el colirio verde.

Mayo, 10.—La escoriacion y el edema del prepucio están ya curados, la blenorragia sigue su curso. Se le suspendió la inyeccion á la uretra y se le puso una intra-vexical de la solución de sulfato de zinc, 120 gramos á 28º de temperatura. La orinó en seguida sintiendo algun escozor.

Mayo, 12.—El flujo blenorrágico ha aumentado. Segunda inyeccion igual en cantidad y temperatura á la anterior. Sintió mucho escozor.

En este dia por la tarde, se fugó el enfermo. La inyeccion dió en este caso mal resultado y á no haberse fugado el enfermo se le hubiera suspendido por el aumento que experimentó la blenorragia y además, por el gran escozor que acusaba el enfermito.

Observacion XIII.—Blenorragia profunda y epididimitis del lado derecho.

En la cama núm. 22 de la sala 3.a, estuvo F. D., natural de S. (Lugo), de 26 años, soltero, panadero, de temperamento sanguíneo y de buena salud habitual. En 1872 tuvo blenorragia y una úlcera en el balano, que debió ser venérea por no haberse presentado accidente secundario alguno. En el mes de Febrero de 1876 adquirió otra blenorragia y tres meses después, ó sea, á primeros de Mayo empezó á inflamársele el epidídimo del testículo derecho y en este estado ingresó en la clínica el 8 de Mayo de 1876.

Tratamiento.—Racion y media. Inyeccion intra-vexical con la solución de sulfato de zinc. Fricción al escroto del lado derecho con la pomada de belladona hidrargírica y cataplasma emoliente encima.

Mayo, 9, 10 y 11.—En cada uno de estos días se le puso una inyeccion de 140 gramos á 29º de temperatura. No acusó molestia alguna.
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Mayo, 17.—No se le había puesto inyeccion en los dias anteriores por observar el efecto de las primeras. El flujo había disminuido; se le puso la cuarta inyeccion igual en cantidad y temperatura á las anteriores.

Mayo, 23.—Hay algo de flujo. Se sustituye la solucion de sulfato de zinc por la de nitrato argéntico núm. 1 (1), poniendo 140 gramos á 30°. Sintió algun escozor.

Al siguiente dia no se halló el flujo y por esta causa se suspendieron las inyecciones continuando el enfermo sin novedad hasta el dia 30 de Mayo de 1876 en que se le dió el alta por curado.

(Se continuará.)

CLÍNICA MÉDICA.

CASO DE FIEBRE TIFOIDEA PRIMITIVA
TRATADO POR LAS AFUSIONES FRÍAS.

Historia leída en la Academia Medico-Quirúrgica Española y en la Sociedad Española de Biología, por el socio

DON ANTONIO ESPINA Y CAPO
del Hospital General Provincial.

El dia 18 de Octubre de 1878 fui llamado á ver á F. S., natural de Madrid, de 34 años de edad, maestro tapicero y habitante en una de las calles más céntricas de esta capital.

Este enfermo estaba visitado por el acreditado profesor del hospital de la O. T., Sr. Gutierrez, y me negué á verle sino en consulta y previa la venia de tan respetable médico. Dicho señor accedió, y á las cuatro de la tarde del mismo dia nos hallamos en casa del enfermo el Sr. Gutierrez, el Sr. Taboada y el que tiene la honra de exponer este caso.

De temperamento nervioso, de vida un tanto agitada y de buena salud habitual, con suficientes medios de fortuna para proporcionarse la subsistencia en inmejorables condiciones; sin antecedentes discrásicos, ya agudos, ya crónicos, cayó este señor enfermo del 11 al 12 de Octubre presa de una intensa cefalalgia, de agujetas, cansancio y fiebre con recargo vespertino, tan graduado, que alarmada

(1) Nitrato de plata cristalizado.................... diez centigramos.
Agua destilada................................. treinta gramos.
Disuelvase.