ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-02-07 00:00:00), página 30

fiebre: en efecto, en las formas eréticas, febriles, nerviosas, de la tuberculosis pulmonar, obtendreis buenos efectos. En cuanto á las fórmulas, podeis recordar las del acónito, cuya dosificación es idéntica.

4.º Afecciones nerviosas.—Se ha empleado la cicuta en los casos de neuralgia, de hiperestesias, en el corea, en todas las afecciones dolorosas y convulsivas del sistema nervioso; pero todas estas afecciones revelan su origen diverso y no podemos, por lo tanto, fundar un juicio de conjunto acerca de la acción que la cicuta pueda ejercer sobre ellas. Su uso está ciertamente justificado por su acción fisiológica, pero con mucha frecuencia sería por sí sola insuficiente.

Para resumir, en pocas palabras, lo que trata de las aplicaciones terapéuticas de la cicuta, resulta de lo que os acabo de exponer que la justificación de su uso está sobre todo en su acción depresiva, sobre las circulaciones general y local, y en sus propiedades sedantes. En las adenopatías, ya externas, ya internas bronquiales, descongestiona los ganglios linfáticos infartados, y activa tal vez la circulación de la corriente linfática que los atraviesa: los hace en este caso menos dolorosos y tiende á volverlos á su volumen normal; por una acción análoga calman los dolores y facilitan la resolución de las inflamaciones óseas y articulares; administrada también en las afecciones de las vías respiratorias hace á la mucosa aérea menos sensible, disminuye sus vascularizaciones, retarda los accesos de tos, de vómito y facilita la secreción bronquial. Hé aquí, señores, las únicas indicaciones de la cicuta; son poco numerosas, pero su interés compensa su pequeño número, y sería muy dichoso si os hubiera convencido de que la cicuta merece recobrar en la materia médica, no el sitio que tenía antiguamente, sino un puesto honroso, porque puede sostenerle.

(Traducido de Le Progrès Médical, por D. Antonio Espina y Capo, médico del Hospital general.)

Madrid 22 de Noviembre de 1878.

REVISTA ESPAÑOLA

Academia Medico-quirúrgica española.—Sesion del 24 de Enero.—Presidencia del Dr. Montejo.—Encomendada desde hoy á nuestra tosca y mal cortada pluma la reseña—siquiera sea concisa é imperfecta—de las sesiones que celebran las distintas sociedades científicas, tócanos empezar por la Academia Medico-quirúrgica, inaugurada hace poco, como saben los lectores de la Revista. Dicha corporación ha emprendido, en los días 24 y 31 del finado
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-02-07 00:00:00), página 35

REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDAD DE BIOLOGÍA DE PARIS.

Sesion del 4 de Enero de 1879.—Presidencia del Sr. Paul Bert.

Conservacion del cerebro.—El Sr. Franck presenta muchos cerebros de perros preparados según el procedimiento de Fréderick (de Gand), por medio de la parafina.

El Sr. Mathias Duval recuerda haber presentado, en 1876, cerebros preparados por el mismo procedimiento, cuya invención pertenece, es verdad, al Sr. Fréderick (de Gand). El Sr. Duval ha hecho sufrir á este procedimiento algunas modificaciones, que le hacen aplicable á la conservación de los cerebros humanos. Los coloca primero en el ácido nítrico, después en el licor de Müller, y después de endurecerlos de esta manera los penetra de parafina. El uso del ácido crónico, según el Sr. Duval, parece preferible al de la parafina, en el sentido de que se puede distinguir mejor lo que pertenece á la sustancia incrustante y lo que pertenece á la pieza anatómica, mientras que con la parafina no se encuentra en las piezas el mismo carácter de autenticidad.

El Sr. Paul Bert hace observar que los cerebros preparados según el procedimiento de Fréderick están deformados y aplastados, lo que depende probablemente de que han sido preparados en un vaso. Recuerda con este motivo el procedimiento de Gratiolet, que para evitar este inconveniente colocaba los cerebros en una disolución de cloruro de zinc, á la que añadía cierta cantidad de alcohol; los cerebros estaban en suspensión en esta mezcla y no podían aplastarse contra las paredes del vaso.

Eczema marginado.—El Sr. Vidal recuerda que bajo este nombre el Sr. Hebra (de Viena), ha descrito muchas afecciones cutáneas parasitarias, entre otras la pitiriasis versicolor, cuyo parásito es el microsporon furfur, el hérpes circinado, cuyo parásito es el tricofiton, así como otras formas difíciles de clasificar que se diseminan por todos los miembros, que á primera vista, se parecen al hérpes circinado, pero que presentan una marcha más rápida y se acompañan de menós encendimiento de la piel. En los casos de este género, en particular en dos individuos, el Sr. Vidal ha encontrado un parásito especial, no descrito todavía, que ocupa la capa media del dérmis y las partes más profundas de la capa córnea. Si se rascan estas placas pitiriasicas, se encuentra un parásito constituido por esporos muy pequeños de una dimensión siempre muy variable y de una forma particular.

El Sr. Hillairet no conoce descripción más desplorable que la que da Hebra del eczema marginado. Confunde, en efecto, bajo este nombre, una multitud de afecciones diversas, que son, no el eczema, sino afecciones parasitarias. Entre estas afecciones se encuentra precisamente el hérpes iris circinado, cuyo parásito, el tricofiton, se propaga y comunica con una excesiva facilidad. El Sr. Hillairet recuerda haber recibido en su servicio del hospital de
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-02-07 00:00:00), página 38

La disección de los nervios, vasos y músculos permitió comprobar gran número de anomalías de las más curiosas.

El cubito estaba atrofiado en su tercio inferior.

El carpo estaba reducido á tres huesos: el primer hueso representaba evidentemente al trapecio y puede ser que al escafoides; el hueso medio, voluminoso, representaba al hueso grande, y al ganchoso reunido probablemente, y por último, el pisiforme.

El esqueleto del pulgar y el del índice eran normales, aun cuando atrofiados.

El esqueleto del tercer dedo tendía á considerarle como el medio. Pero la disposición de los músculos y de los nervios al nivel de esta parte interna de la mano, la persistencia del pisiforme, podrían autorizar para considerarle como el medio y el anular reunidos.

El esqueleto y el moldeado de este brazo han sido colocados en el Museo Dupuytren y se publicará una nota detallada en los boletines de la Sociedad Anatómica.

Es de notar que el cordón lateral izquierdo de la médula (lado de la anomalía) estaba bastante y notablemente atrofiado.

Los miembros y las otras vísceras estaban normales. No había nada de particular que notar bajo el punto de vista de la herencia, ya en los ascendientes como en los descendientes.

Sesion del 11 de Enero de 1879. — Presidencia del Sr. Paul Bert.

Efectos de la aplicación de un imán en una histérica.—El Sr. Laudouzy relata el hecho siguiente que ha observado recientemente en el Hospital de la Caridad. Se trata de una histérica gravemente atacada, á quien la aplicación de un imán sumió en un letargo y una anestesia completas. Inmediatamente que se separó el imán volvió en sí, y sintió las picaduras que se le hicieran durante el sueño. La respiración, la circulación, la temperatura, no se modificaron durante este sueño letárgico. A instigación del Sr. Charcot, el Sr. Laudouzy ha practicado estos experimentos.

Esta enferma, en éstos últimos días, estaba tan molesta con el clavo histérico y un meteorismo muy pronunciado, que se vieron obligados á hacerle inyecciones subcutáneas de clorhidrato de morfina; el Sr. Laudouzy ha reemplazado estas inyecciones por aplicaciones de imán, de dos á tres horas de duración.

Es preciso tener cuidado de cerrar los ojos á la enferma antes de proceder á la aplicación del imán. Cada vez se reproducen los fenómenos con la misma regularidad.

El Sr. Berthelot hace observar que hubiera sido útil en estos experimentos, tomar tan pronto un falso imán, tan pronto uno verdadero, después de ponerse al abrigo de toda simulación de parte de la histérica.

Recuerda, con este motivo, la historia de la joven llamada eléctrica, que ha podido de esta manera engañar, durante largo tiempo, á los observadores más experimentados.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-02-07 00:00:00), página 4

produciendo sobre su delirio una sideracion notable. Hay estreñimiento.

El dia 26 por la tarde, poco despues de quitarle la camisola de fuerza, estaba tranquilo, distinguiendo bastante bien las personas y las cosas, pero presentando aun ideas de persecucion y sensaciones anormales. Insiste en que le han dado muchas puñaladas en el sitio donde presenta el critema. Cree que va chorreando sangre y señala al suelo diciendo que todas las manchas que presenta son sangre. Se le ofrece un vaso de leche de las cabras que pastaban delante de las ventanas del billar donde se encontraba. La acepta y toma con deliccia. Se le promete que sus hijos vendrán á verle. Se afecta; unas veces los dice muertos, otras se niega terminantemente á que vengan, pues cree que morirán en seguida que entresen en la casa. Pasado algun tiempo ve á uno de sus hijos que se dirige al manicomio. Se abalanza á la verja y lo llama con lágrimas en los ojos. Le hace entrar y en sus brazos acaba de recobrar la plena posesion de sí mismo y el conocimiento de cuanto le rodea.

No recobró la razon por ver á su hijo, como deducirían acaso los partidarios del tratamiento de la locura por la emocion, sino que conoció á su hijo porque su razon estaba más equilibrada, sirviendo si la presencia de su hijo para desvanecer los últimos restos del delirio de persecuciones.

El dia 27 sus facultades mentales funcionan normalmente. Sigue el estreñimiento. Habla y se porta con las personas del establecimiento en perfecta consonancia con su situacion.

Por la tarde se presentan algunas ideas de persecucion, que se acentúan á la noche, dando lugar á actos como el levantarse de la cama buscando á sus hijos.

Se le administran el álcoe y los calomelanos.

Dia 28. Su razon se despeja por grados. Se desvanece las ideas de persecucion. Hace dos deposiciones abundantes. Se le prescribe media dieta. Pasa la noche tranquilo, durmiendo grandes ratos, no obstante haber presentado al empezar alguna idea de persecucion.

Dia 29. Se despierta completamente despejado. Despues de las comidas acusa algun concepto delirante, resto del delirio de persecuciones.

Por la noche ha tenido pesadillas y ensueños hasta la una; decía no poder realizar movimiento alguno y lo oimos en el lecho.

El dia 1.º de Enero, enteramente cuerdo en sus ideas, en sus afec- tos y en sus actos, con plena conciencia de la terrible borrasca que acababa de atravesar, recordando casi todos los incidentes de su afeccion en sus primeras manifestaciones, que él mismo relataba, pero asombrándose de las pinturas que se le hacían de su mal des-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-02-07 00:00:00), página 40

dar lugar á dos ténias muy diferentes, según que los herbívoros ó carnívoros traguen equinocos. Es preciso, por lo tanto, dar simultáneamente estos equinocos á herbívoros y á carnívoros, pero no tomando nada más que leche para evitar todo error.

Pústulas de acné.—El Sr. Cornil ha hecho una serie de investigaciones sobre las pústulas de acné que le han demostrado que su punto de partida es una inflamación de los folículos pilosos de las glándulas sebáceas.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesion del 7 de Enero de 1879.—Presidencia de M. Richet.

Después del despacho ordinario y de la toma de posesión de la Junta directiva que ha de actuar en este año, se pasó á la orden del día.

Presentacion de un caso de anatomía patológica.—El Sr. Mordret (Dunans) presenta una pieza patológica que procedía de una enferma, de la que hace la observación:

La joven E. ha muerto en la Sarthe, donde estaba hacía algunos meses, el 1.º de Enero; esta joven estaba hemiplégica, á consecuencia de un ataque de apoplejía. Al principio se mejoró la hemiplegia, después fué reemplazada poco á poco por una paraplegia incompleta. Las facultades intelectuales estaban muy debilitadas; la demencia estaba confirmada desde hacía largo tiempo. Algunos días antes de su muerte tuvo tos y algunos estertores sibilantes. Sin fiebre, el pulso, por el contrario, pequeño y miserable; la cara se puso cianósica, la disnea aumentó y sobrevino la muerte.

Autopsia.—Adherencias muy sólidas de la dura madre al cráneo.
Nada de adherencias de la aragoides al cerebro ni de esta membrana con la cubierta externa; ligera inyección.
Placas ateromatosas múltiples en el tronco basilar y en sus principales divisiones.
La corteza cerebral en toda su extensión estaba granujienta y reblanecida; había una ligera peri-encefalitis difusa.
En la parte superior de la circunvolución parcial ascendente derecha y hacia el límite de la cisura inter-hemisférica, había un foco hemorrágico difuso de tres centímetros de largo sobre una profundidad de dos centímetros. A la izquierda se encontraba otro cuyo asiento era exactamente el mismo.
Por último, un foco hemorrágico más considerable y en vía de cicatrización ocupaba el cuerpo estriado derecho y una parte de la capa óptica.
Esta última lesión explica bastante bien la hemiplegia que estaba en vías de mejoría, en tanto que la lesión cortical es responsable de la paraplegia más reciente, puesto que esta lesión ocupaba exactamente el asiento que se asigna á los movimientos de los miembros inferiores.
Los pulmones están ligeramente congestionados; el corazón un poco voluminoso, flácido, recubierto de grasa; el corazón izquierdo no presentaba nada de anormal pero el ventrículo derecho estaba tan reblanecido que el dedo
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-02-07 00:00:00), página 41

penetró en su cavidad sin esfuerzo cuando se cogió el corazón para desprenderlo. Estas diversas lesiones explican bastante bien los accidentes que han precedido á la muerte.

Pero la lesión más curiosa, en mi opinión, es un mio-fibroma uterino del volumen de una cabeza pequeña de feto, y recubierta de una concha ósea completa como una cáscara de huevo muy dura y que hubo que serrar por la dificultad de cortarla con el cuchillo. Este tumor no había dado lugar á ningún síntoma durante la vida.

No pudo determinarse bien el verdadero asiento de este tumor. ¿Es una transformación del epitelio del útero? ¿Es una producción extraña? Se han emitido estas dos opiniones.

Discusion sobre la septicemia.—El Sr. Colin acaba el discurso cuya primera parte había leído en la anterior sesión, y que resume en las proposiciones siguientes:

Se ha exagerado mucho acerca de los vibriones, de los gérmenes de vibriones, particularmente en lo que toca á los accidentes sépticos realizados en la economía.

Los seres microscópicos, los gérmenes más ó menos peligrosos, los fermentos están en todas partes; nos rodean y nos penetran. No podemos nunca y en absoluto cerrarles las puertas; para ellos ciertas puertas están siempre abiertas.

Los accidentes de septicidad no están subordinados únicamente á la entrada de pequeñas cantidades de gérmenes ó de materias pútridas por las heridas ó por diversas vías, puesto que en una multitud de circunstancias estos gérmenes ó estos agentes de naturaleza indeterminada penetran libremente en los tejidos sanos, los líquidos no alterados, sin producir desórdenes morbosos apreciables.

Los agentes sépticos, cualquiera que ellos sean, no producen efectos sino cuando están en cantidad un poco considerable y en presencia de ciertos estados de los tejidos ó de los líquidos del organismo.

La condición mayor del desarrollo de la septicidad es la alteración previa de los líquidos, la muerte de los tejidos en masa ó de una parte de sus elementos constitutivos.

La septicidad en los casos de heridas de las grandes operaciones, no depende únicamente de la alteración del pus ya vertido al exterior y de la absorción de los miasmas atmosféricos; es, sobre todo, la consecuencia de las modificaciones experimentadas por los tejidos mismos y los líquidos en las cavidades más próximas ó las superficies puestas al descubierto, modificaciones que son el resultado de las lesiones traumáticas y de la irritación subsiguiente. En estos tejidos superficiales, los elementos enfermos ó muertos, se convierten, lo mismo que los líquidos exteriores y de la misma manera en presa de la putridez.

Si nos es imposible evitar en absoluto los fermentos pútridos, podemos, sin embargo, y con frecuencia, reducir su cantidad e impedir la acción hasta el punto de que no ejerzan influencia nociva.

Lo que debemos temer y prevenir, por lo tanto, es darlos condiciones de existencia, prepararlos los medios que les permitan ejercer su desolación.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-02-07 00:00:00), página 42

En una palabra, la terapéutica, en lugar de reducirse á la caza de vibrios, debe cuidar antes de todo en colocar y sostener el organismo, y cada una de sus partes, en buenas condiciones de vitalidad y resistencia. Es el traumatismo, es la herida, es la lesión, en fin, la que se debe tratar antes que todo, porque en el órgano enfermo es donde se prepara, por lo menos en gran parte, los productos sépticos cuya acción general es con frecuencia tan fatal.

A las cuatro y media se reunió la Academia en sesión secreta.

Sesion del 14 de Enero de 1879.—Presidencia del Sr. Richet.

Después del despacho ordinario y de dar cuenta de la correspondencia, el Sr. Presidente dijo:

El Sr. Presidente.—«Señores: La ciencia médica acaba de experimentar una gran pérdida. Nuestro compañero el Sr. Ambrosio Tardieu ha sucumbido el domingo (12 de Enero), por la mañana, víctima de la penosa y larga enfermedad que padecía hace muchos años.

»Deja un gran vacío entre nosotros; pero no es menor el que deja en la sociedad parisien, y me atrevo á decir en toda la sociedad francesa, en la que ocupaba un gran puesto.

»Pocas existencias se han deslizado como la suya. En todas partes, en todas las sociedades á que pertenecía, había ocupado el primer puesto y con la mayor distinción. Como profesor y decano de la Facultad de Medicina; como médico y presidente después de la Asociación de los Médicos de Francia; como médico legista cerca de los tribunales, y por último, como miembro y presidente de este alto cuerpo, en todas partes supo conquistarse, por la prodigiosa facilidad de elocución, no menos que por la rectitud de su juicio y la perfecta amenidad de su carácter, los votos unánimes de sus colegas.

»La Academia se asociará al duelo general producido por esta muerte, prevista hace tiempo, y creo ciertamente interpretar nuestros sentimientos dirigiendo á la viuda y al hijo de nuestro compañero mis sinceros y legítimos votos de consuelo.»

En señal de duelo, decidió la Academia levantar la sesión.

Fué proclamado por mayoría y en segundo scrutinio, el Sr. Bourgoin, miembro titular para la sección de Farmacia.—A. Espina.

PERIÓDICOS.

Curacion de un caso de ciática de seis meses de duracion estirando el nervio ciático.—El Dr. William A. Byrd se hizo cargo en Abril del 78 de un enfermo de 56 años de edad, tejedor, que hacía cinco meses estaba postrado en cama con una ciática del lado derecho. Durante este tiempo había sido tratado por los rubefactores, causticos, linimentos irritantes, electricidad y además constitucionalmente, sin obtener alivio. Su salud general buena, pero el dolor era tan grande, que sólo le permitía cortos intervalos de descanso, teniendo que estar continuamente en el lecho echado sobre el lado izquierdo, con el muslo derecho en flexion sobre el tronco y la pierna sobre el muslo. Cualquier esfuerzo para cambiar la posición del muslo ó pierna era seguido
Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-02-07 00:00:00), página 46

Estudio químico de la fiebre amarilla.—Según el Dr. Cunisset, la fiebre amarilla no es un envenenamiento por la bilis; sus pigmentos no se encuentran en la sangre y orina, sino excepcionalmente. En cuanto á las sales biliares no existen ni en los vómitos, ni en las heces, ni en la orina, ni en la sangre. En vez de admitir una intoxicación biliar, el autor cree que hay una acolia en vez de una coelia.

No es tampoco un envenenamiento por la colesterina; no se encuentra en la sangre más que indicios casi inapreciables; las heces no contienen estercona.

La enfermedad no es debida á una intoxicación por la urea; en muchos casos aún mortales no disminuye la eliminación de esta sustancia; la sangre contiene sólo una pequeña cantidad. El autor cree que su formación disminuye. En efecto, el hígado, agente formator principal de la urea, es invadido por la grasa.

Si en los casos complicados de anuria muere al poco tiempo el paciente, es porque la sangre no puede desembarazarse de los productos de desasimilación incompleta intermediarios entre la urea y las sustancias albuminoides.

No se trata de un envenenamiento por el carbonato amónico, porque la sangre no se contiene. Las orinas son, por otra parte, ácidas.

El Dr. Cunisset cree que en la anatomía patológica de la fiebre amarilla debe figurar en primera línea la degeneración grasienta de los tejidos glandulares y musculares y el paso al suero de la hemoglobina.

La materia grasa que infiltra las vísceras es debida á una transformación de los elementos proteícos de los tejidos. La causa es una incompleta combustión y desasimilación. En vez de recibir una cantidad de oxi-hemoglobina suficiente para quemar y convertir en urea las sustancias albuminoides, reciben las vísceras menos que en estado normal. Estas materias, en vez de convertirse en urea, se descomponen en principios grasos y azoados.

Los primeros quedan donde se forman; los segundos, intermediarios entre la urea y materias albuminoides, de las que derivan, son arrastrados al torrente sanguíneo e infeccionan la sangre.

El Dr. Cunisset no oculta que es necesario probar el déficit de la oxi-hemoglobina que llega á las vísceras. «Esta prueba—dice—no podemos darla; pero es fácil suponerla considerando las alteraciones que en la sangre se encuentran.»

Observase, en efecto, disuelta la hemoglobina en el suero: esta sustancia procede de los glóbulos que no han podido fijar el oxígeno y por cuya razón se han destruido.

El autor supone que un fermento introducido en el organismo roba á los hematies una cuarta cantidad de oxígeno, impidiendo de este modo la formación de la hemoglobina reducida en oxi-hemoglobina. (Archiv. de Med. nav.)