ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-09-07 00:00:00), página 45

de buques y su tráfico, salud de la tripulación, condiciones higiénicas del buque, etc., etc.

Se ha mandado proveer por concurso la cátedra de Patología general vacante en la Universidad de Madrid.

NOTICIAS.

Según vemos por un telegrama de Londres aumenta la fiebre amarilla en la Luisiana. En la última semana hubo más de 300 defunciones. En Nueva Orleans han aparecido algunos casos.

En Marruecos reina epidémicamente el cólera, y se han tomado las más severas medidas para evitar el contagio.

Por el ministerio de Instrucción pública, de Francia, se ha encargado á M. Iserin un busto de mármol del eminente fisiólogo Claudio Bernard que se destina á las galerías de Versalles.

En los días 13 y 14 del corriente mes se celebrará en París un Congreso internacional para el estudio de las cuestiones relativas al alcoholismo, que ha organizada la Sociedad Francesa de Templanza. Se ventilarán en él diferentes cuestiones, importantes todas, relativas á este mal social. Para los españoles ofrece mucho menos interés el asunto que para los habitantes de otras naciones: sin duda por abundar aquí los buenos vinos hay infinitos borrachos menos que en otras tierras. Y no es mala suerte; que si á nuestro carácter y temperamento se agregara la estremada afición á los alcohólicos que se advierte en otros países, fuera cosa de tener que emigrar.

El Dr. Chil y Naranjo, de Canarias, ha sido nombrado vicepresidente (por España) del Congreso internacional de Antropología. Ese Congreso inauguró hace poco sus sesiones en París y está presidido por el eminente M. Broca. El Dr. Chil y Naranjo, que pertenece á la Sociedad de Antropología, cuyo director es M. de Quatrefages, ha dado lectura á una notable Memoria sobre la primitiva población de Canarias (guanche), sosteniendo que es una raza autóctona. Es uno de los pocos españoles que han usado de la palabra en los diferentes Congresos que con motivo de la Exposición se han reunido en la capital de Francia.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-09-07 00:00:00), página 46

El Dr. Donato Tommasi acaba de practicar un experimento tan curioso como digno de ser mencionado. Si se hace pasar una corriente de vapor á cinco ó seis atmósferas de presion por un tubo de dos á tres milímetros de diámetro, colocado en forma de espiral alrededor de un pequeño cilindro de hierro, se magnetiza éste de tal modo y desarrolla tal fuerza, que un trozo de acero, situado á algunos centímetros de distancia, es enérgicamente atraído. La fuerza magnética persiste durante todo el tiempo del paso de los vapores á través del tubo.

En Milan se han quemado 23 cadáveres en el último año, con autorización y permiso de sus familias. Un médico notable de aquella ciudad ha aplicado un procedimiento de grandísima rapidez para reducir el cadáver á cenizas.

Hemos recibido una circular impresa, firmada por el secretario interino del Congreso médico andaluz que debía verificarse en Granada, D. E. Pérez Andrés, en que se manifiesta al público el acuerdo de la Junta organizadora del anunciado Congreso, de suspender indefinidamente su reunión, por haber sido las adhesiones en número insignificante.

Sentimos de todas véras esta noticia, que confirma una vez más el estado de decadencia científica que atraviesa nuestro desdichado país.

Por el ministerio de Ultramar se ha aprobado con el carácter de provisional un reglamento de sanidad marítima en Puerto-Rico.

Ha obtenido un nuevo premio en la Exposición de Paris la notable obra de Dermatología general y clínica iconográfica de enfermedades de la piel, de nuestro ilustrado colaborador Dr. D. José Eugenio Olavide.

Según parece, trátase de hacer importantes mejoras en la Universidad Central e Instituto del Cardenal Cisneros.

La salud pública está inspirando serios temores y ocasionando estragos de consideración. En Marruecos cólera; en Nueva-Orleans fiebre amarilla; en
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-09-07 00:00:00), página 47

la China hambre. En España se han tomado severas medidas para hacer lo posible por librarnos de ellas; mas á pesar de todo, si bien las dos primeras no han llegado todavía á invadírnos, la tercera, desgraciadamente, está tomando alarmantes proporciones. Según los partes recibidos en diferentes dependencias del Estado, se sabe que han sido atacados por tan mortífera enfermedad gran número de médicos. Por la secretaría de una de estas dependencias se tiene noticia de cincuenta y cuatro casos, al parecer muy graves. Hay, sin embargo, esperanzas de que podrán salvarse algunos de estos atacados, veinte por lo méños, pues se está empleando un específico del Dr. Alférez que tan buen resultado dió en la epidemia del año pasado.

Para las veinte plazas de alumnos alféreces de la Academia de Sanidad Militar, se han presentado 57 aspirantes, licenciados y doctores en medicina, de los cuales sólo 54 han tomado parte en el primer ejercicio.

ÍNDICE BIBLIOGRÁFICO.—Consideraciones doctrinales y prácticas sobre la fiebre en general, por A. Girbal, versión castellana por la Biblioteca económica de Medicina y Cirugía.—Madrid, 1878.

Tratado clínico de enfermedades de mujeres, por el Dr. D. Antonio Gomez Torner; 1.a entrega.—Granada, 1878.

Epístola al Excmo. Sr. D. José María Santucho, en la cual se demuestra la falsedad del Avicena, por el Dr. D. Fernando Weyler y Laviña.—Palma, 1878.

Plan de reforma de la Patología general y su clínica, por el Dr. D. J. de Letamendi.—Madrid, 1878.

Relacion de los individuos que contribuyen para erigir un monumento que perpetúe la memoria del Dr. Mata, y cuyas cantidades obran en la Administración de la Revista.

    Reales.

    Suma anterior
    2.808

    D. Tomás Valera y Giménez
    40

    D. Feliciano Tormo
    4

    Suma
    2.852
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-09-07 00:00:00), página 5

de nutricion indispensables á su desenvolvimiento germinarán, de la misma manera que las semillas de las plantas que cultivamos, ya para nuestro alimento ó para recreo de nuestros sentidos, que no crecen ni se desarrollan hasta que el hombre las rodea de medios (tierra abonada, humedad, luz y aire) que les proporciona el alimento necesario para su vida vegetativa y reproductora.

De lo que antecede podemos deducir, que la doctrina del fito-parasitismo en el estado actual de la ciencia, ha conquistado por completo el campo de la dermatología, rama del árbol médico que raquítica y lacia hasta poco há, cual las plantas que se desarrollan en la oscuridad, se nos muestra hoy robusta y lozana, ofreciéndonos abundantes y sabrosos frutos, que se han empezado á recoger y cosechar merced al fecundo riego del microscopio y la observacion clínica, que uniéndose en fraternal consorcio han sacado á luz de lo más recóndito de la naturaleza, un inestimable tesoro de bienes para la humanidad, y una inmarcesible corona de laurel para la ciencia.

Hasta ahora una densa niebla nos ha impedido penetrar en el lóbrego recinto de las enfermedades infecciosas y cimóticas, y áun cuando el morbidismo vegetal, con el noble entusiasmo de un juvenil y valiente corazon, trata de quitarles la máscara que nos las oculta y hace inatacables, la imponente oscuridad que rodea su morada apénas ha empezado á desvanecerse ante los primeros rayos del ardiente sol de la experiencia, representados por los trabajos de Salisbury, Hallier, Coze, Felz, Swayne, Britan, Budd, Williams, Pacini y Klob.

No desmayemos porque estos experimentos no sean tan completos y decisivos como nuestro impaciencia deseara; no les opongamos por animosidad ó sistema el más ligero obstáculo en el glorioso camino emprendido, y cada cual con su óbolo grande ó pequeño, según sus fuerzas lo permitan, contribuya á esclarecer la verdad, á sentar los hechos, á construir, en fin, el suntuoso y colosal edificio del fito-parasitismo en las enfermedades epidémicas y contagiosas, que habrá de ocupar una brillante página en la historia de la ciencia y un lugar distinguido en el catálogo de los descubrimientos útiles á la humanidad.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-09-07 00:00:00), página 6

HEMATOCELE PELVIANO.—SEPTICEMIA.—CURACION

POR EL
DR. D. EDUARDO CASTILLO DE PIÑEIRO.

C. O., de 26 años, multípara, natural de Bribiesca, provincia de Burgos, refiere que á consecuencia de un parto laborioso padeció una metritis parenquimatosa; posteriormente, hace ocho meses, estando menstruando, recibió un gran susto, que dió lugar á la supresion de la menstruacion: desde entonces las menstruaciones fueron cada vez más dolorosas é irregulares; últimamente, notó un tumor en el vientre, por lo que ingresó en una de las clínicas de la Facultad, pero habiéndola dicho que había que operarla, pidió el alta.

El dia 4 de Mayo fuí á verla, encontrándola con la cara angustiada, pálida, desencajada, con grandes ojeras, pulso frecuente y contraido, grandes dolores lancinantes en el vientre, dolores que la enferma decía no podía resistirlos y que la obligaban á dar grandes gritos; reconocido el vientre se vió que estaba como abultado, acusando la enferma dolor á la presion, notándose un tumor duro redondeado que se extendía desde la espina iliaca anterior y superior del lado derecho á la espina iliaca anterior é inferior del lado izquierdo; reconocida por la vagina, se la encontró caliente y ligeramente sensible; la matriz, antiflexionada y empujada detrás de los púbis por un tumor del tamaño de un melocotón pequeño, que ocupaba el fondo del saco vaginal posterior, este tumor estaba blando hácia su parte central. Ciertamente que nos encontrábamos en presencia de un caso de no muy fácil diagnóstico, pues aun cuando no nos quedaba duda de que se trataba de un hematocèle pelviano, sin embargo pudiera confundirse, ya con un flemon pelviano, ya con un quiste dermoide, ya con un quiste hidatídico, ya con un útero grávido retrovertido, ya con una preñez extra-uterina, etc., etc. Respecto al primero de estos estados patológicos, la ausencia de fenómenos inflamatorios anteriores, el no estar la enferma en un estado puerperal, los trastornos que durante la función catamenial venía experimentando, el modo rápido en que se formó el tumor, en oposición al modo lento en que se forma el flemon pelviano, la dureza de aquél, la coincidencia de los grandes dolores con el incremento del tumor, la ausencia de los fenómenos locales y generales de la inflamacion, unido á la palidez de la cara, nos hacía desechar la idea de que se tratara de un flemon pelviano respecto á ser un quiste der-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-09-07 00:00:00), página 7

moide; la falta de elasticidad y de fluctuacion, el no haberse desarrollado el tumor de un modo gradual y progresivo, los intensos dolores que acusaba la enferma, nos inducían á creer que no se trataba de un quiste dermoide; lo mismo nos sucedía respecto á ser un quiste hidatídico retro-uterino, de lo cual ya hemos tenido un caso en nuestra práctica, que terminó afortunadamente bien. El notar que el tumor no formaba un todo continuo con la matriz y su modo de desarrollarse, apartaba de nuestra imaginación la idea de un fibroide, como asimismo la existencia de una ligera anteflexion y la continuidad de la menstruacion, la de que se tratase de un útero grávido retrovertido. La forma del tumor, su crecimiento á intervalos, nos hacia desechar la idea de que se tratase de una preñez extra-uterina, por más que estuviéramos convencidos de que una preñez extra-uterina puede muy bien dar lugar á un hematocèle.

Una vez diagnosticada la enfermedad como hemos dicho, híce una puncion con el trócar explorador en el tumor vaginal, dejando aplicada la cánula, por la que salió una gran cantidad de un líquido fetidísimo de color parecido al agua concentrada de brea; coincidiendo la disminución de los dolores con la salida del líquido, se dejó puesta la cánula.

Dia 4. Tarde.—94 pulsaciones: temperatura 37°: han desaparecido los dolores internos, habiendo disminuido el volumen del tumor: continúa la salida de líquido por la cánula.

Dia 5. Mañana.—116 pulsaciones: temperatura 39° y 8 décimas; ha disminuido la salida del líquido.

Tarde.—110 pulsaciones: temperatura 39° y 6; habiendo cesado la salida del líquido se agranda la puncion con el bisturi, haciendo una incision de centímetro y medio de longitud por un centímetro, poco más, de profundidad, siguiendo la direccion que marcaba la cánula del trócar: inmediatamente salió una gran cantidad de líquido del mismo olor y color del que salía anteriormente, pero de consistencia siroposa. Se dejó aplicado un tubo de desagüe.

Lengua encendida en la punta y bordes, blanca en el centro, sudores y diarrea.

Tratamiento. Sulfato de quinina, un escrúpulo para cuatro dosis, una cada seis horas, aguardiente anisado un cuartillo en las veinticuatro horas.

Dia 6. Mañana.—100 pulsaciones: temperatura 38° y 6; siguen la diarrea, los sudores y la salida del líquido; inyecciones vaginales de permanganato de potasa.

Tarde.—106 pulsaciones: temperatura 39 y 5. Caldos.

Dia 7. Mañana.—98 pulsaciones: temperatura 39° y 3.

Tarde.—98 pulsaciones: temperatura 39° y 3.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-09-07 00:00:00), página 8

Dia 8. Mañana.—100 pulsaciones; temperatura 39° y 2.
Tarde.—98 pulsaciones; temperatura 38° y 9.
Dia 9. Mañana.—96 pulsaciones; temperatura 38° y 3.
Tarde.—116 pulsaciones; temperatura 38°; habiéndose excedido la enferma en el uso del aguardiente presenta los síntomas del alcoholismo.
Dia 10. Mañana.—Ha dormido tres horas y disminuido la diarrea; el flujo y los sudores continúan; 90 pulsaciones; temperatura 38° y 1.
Dia 11. Mañana.—94 pulsaciones; temperatura 37° y 8; ha cesado desde ayer tarde la diarrea.
Tarde.—94 pulsaciones; temperatura 38° y 3.
Dia 12. Mañana.—94 pulsaciones; temperatura 38° y 2; ha disminuido el flujo, siendo menos fétido.
Dia 13. Mañana.—106 pulsaciones; temperatura 38° y 8.
Dia 14. Mañana.—102 pulsaciones; temperatura 38° y 7; cesó el flujo.
Tarde.—100 pulsaciones; temperatura 38° y 4.
Dia 15. Mañana.—98 pulsaciones; temperatura 37° y 8.
Tarde.—100 pulsaciones; temperatura 38° y 4.
Dia 16. Mañana.—108 pulsaciones; temperatura 39° y 2.
Tarde.—118 pulsaciones; temperatura 39° y 6; ha desaparecido casi por completo el tumor abdominal.
Dia 17. Mañana.—94 pulsaciones; temperatura 37° y 2.
Tarde.—90 pulsaciones; temperatura 37° y 4; el tumor vaginal ha disminuido notablemente, ocupando la matriz su posición normal; hace dos días que no tiene sudores.
Dia 18. Mañana.—82 pulsaciones; temperatura 36° y 5; se ha presentado la menstruación.
Tarde.—95 pulsaciones; temperatura 38° y 1.
Dia 19. Mañana.—94 pulsaciones; temperatura 38° y 6.
Tarde.—85 pulsaciones; temperatura 37° y 1.
Dia 20. Mañana.—90 pulsaciones; temperatura 38° y 1.
Tarde.—95 pulsaciones; temperatura 38° y 1.
Dia 21. Mañana.—88 pulsaciones; temperatura 38°.
Dia 22. Mañana.—94 pulsaciones; temperatura 37° y 4; ha cesado la menstruación.
Dia 23. Mañana.—90 pulsaciones; temperatura 37° y 4.
Tarde.—98 pulsaciones; temperatura 39° y 2.
Dia 24. Mañana.—80 pulsaciones; temperatura 38° y 2; repugnándola el aguardiente se la suspende; continúa con la quinina; carne asada y vino á las comidas.
Tarde.—86 pulsaciones; temperatura 37° y 8.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-09-07 00:00:00), página 9

Dia 25. Mañana.—76 pulsaciones; temperatura 36° y 8.
Tarde.—78 pulsaciones; temperatura 38°.
Dia 26. Mañana.—68 pulsaciones; temperatura 37° y 6; se suspende la quinina.
Dia 27. Mañana.—72 pulsaciones; temperatura 36° y 8.
Dia 28. Mañana.—70 pulsaciones; temperatura 37° y 4.
Dia 29. Mañana.—80 pulsaciones; temperatura 37° y 7; el estado general es satisfactorio hace tres dias; se levanta; se queja de algunos dolores en el vientre.
Dia 30. Han desaparecido los dolores que aquejaban el dia anterior con la expulsion de algunos gases: 76 pulsaciones; temperatura 36° y 8. A partir de este dia la enferma ha ido encontrándose cada vez mejor.

Antes de terminar esta historia he de hacer notar las malas condiciones higiénicas en que se hallaba colocada la enferma, pues habitaba en un cuarto estrecho, sin más ventilacion que la que daba una puerta que se abría á un patio estrecho, sombrío y húmedo; existiendo tal humedad en la habitacion de la paciente, que el jergon de la cama se le pudrió. Tambien, por otra parte, he de hacer constar que á la accion de la quinina es debido el que se regularizase la relacion entre el pulso y la temperatura, así como á la del alcohol el que la septicemia, que empezaba á manifestarse, no siguiera adelante.

Por lo demas, este caso nos sirve de guía, puesto que nos traza la conducta que debemos seguir en casos análogos; conducta, por otra parte, de acuerdo con lo que aconseja Churchill, que dice que cuando la tension es considerable y existe al alcance del dedo un punto fluctuante, debe hacerse una puncion con un trócar explorador, y más tarde, si fuera necesario, agrandar las aberturas de modo que se vacie el saco por completo. Simpson, que aconseja abstenerse de todo tratamiento quirúrgico cuando la enfermedad sigue una marcha gradual y tranquila, recomienda, si el tumor aumenta á consecuencia de la inflamacion, que se haga una incision ancha inmediatamente detrás del cuello del útero, y que se extraigan todos los coágulos con el dedo. Barnes quiere que mientras los síntomas no son alarmantes, que el tumor esté duro y no exista signo de septicemia ó de fiebre, de irritacion, se contemporece con el tumor; pero si el tumor se ablanda ó crece inmoderadamente, cuando la frecuencia del pulso y la elevacion de la temperatura indican la septicemia, se intervenga haciendo la puncion. Nelaton, que prescribia casi en absoluto la puncion, la practicaba cuando se veía obligado á ello por la violencia de los dolores, el desarrollo del tumor, y por el temor de una rotura en el peritoneo. West aconseja que no se puncione,
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-09-22 00:00:00), página 1

REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS.

ÚLCERA SIFILITICA EN EL ÁNGULO INTERNO DE LOS PÁRPADOS

Y

QUERATITIS SUPURATIVA EN EL OJO DERECHO DE UN RECIEN NACIDO;
ACCIDENTES SIFILITICOS GENERALES CONSECUITIVOS: CURACIÓN

POR EL
DR. D. LUIS CARRERAS Y ARAGÓ
Director de una Clínica oftalmológica en Barcelona.

La sífilis infantil, bajo la forma que vamos á describir, es una enfermedad sumamente rara, y, sin ningún género de duda, á no establecer desde un principio un diagnóstico acertado, terribles son sus estragos, no dudando ha de terminar de un modo fatal.

N. N., de 15 días de edad, natural y vecino de Barcelona, de temperamento linfático y de constitución endeble, sin más antecedente hereditario que una antigua afecion sifilitica sufrida por el padre; á los pocos días de recien nacido, encontrándose en el campo por razon de la lactancia, se le presentó el párpado correspondiente al ojo derecho, tumefacto, encarnado y duro, formándose en él una pústula tuberculosa que se ulceró, extendiéndose hácía el ala de la nariz y la region del saco lagrimal; irritóse la conjuntiva, aumentó la secreción mucosa tomando un carácter algo purulento, afectóse la córnea formando un absceso, y en este estado, alarmado el facultativo de cabecera, suplicó trasladasen el niño á Barcelona y consultasen con un especialista, á cuyo objeto encarguéme del paciente.

El estado general del niño ofrecía la particularidad de que con una buena lactancia y sin trastorno alguno en el aparato digestivo no se desarrollaba, sospechando los padres que perdía carnes en lugar de ganarlas; el color de la piel era algo cobrizo, y atendido el estado de los párpados indefectiblemente tenía que fijarse la atención en los correspondientes al ojo derecho, los cuales, tumefactos
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-09-22 00:00:00), página 10

mismá abertura que se hallaba cerrada, y que fué restablecida en el acto por medio del trócar curvo de Chassaignac, por cuya cánula fué colocado un tubo de desagüe, perfeccionándose así la limpieza del foco, cuya hediondez era insoportable; y, finalmente, se hicieron inyecciones con disolución fénica.

Suspendida la cloroformización, se procedió á la reunión de las heridas por medio de dos puntos de sutura profunda, ensortijada y tiras aglutinantes; se aplicó encima una compresa de linón untada en aceite fenicado, hilas, una capa de algodón y vendaje de cuerpo.

Enjugada la enferma y vestida con ropa limpia fué trasladada á la cama, donde se la dió una jicara de caldo con vino de Jerez.

A la media hora ya estaba en reacción completa, prescribiéndose la agua albuminosa ó nieve, según la sed. Durante todo el día, y en los dos siguientes, tuvo vómitos y ligeros síntomas de peritonitis; la temperatura, siempre elevada, no ha pasado de 39°. Al quinto día de la operación se quitaron los puntos de sutura; la herida, reunida en su mayor parte por primera intención, presentaba buen aspecto, y á través de ella y del tubo de desagüe, salía un líquido purulento cada vez más escaso y méños fétido, merced á las inyecciones fénicas repetidas dos veces al día.

En la época presente los síntomas generales han desaparecido casi totalmente; la enferma se ha repuesto notablemente, y por la herida, cicatrizada en todos sus puntos méños en aquel por el que atraviesa el tubo de desagüe, se puede apreciar que la cavidad del útero ha disminuido de una manera evidente, habiendo también desaparecido en su mayor parte todos los síntomas locales, tanto objetivos como subjetivos.

Tal es el estado de la enferma al escribir estas líneas, y por el que, supuesto que no nos permite dudar del éxito glorioso obtenido en este caso, como en tantos otros, por el Dr. Creus, no podemos por ménos dar nuestra más cordial felicitación á tan hábil operador, que, en unión de algunos otros, á tan gran altura colocan la cirugía en nuestra patria.

Nota. No remitiendo por completo los síntomas locales en los días sucesivos, el profesor clínico Sr. Morales Arjona, encargado á la sazón de la enferma, hizo un reconocimiento, mediante el estilete, con el cual pudo apreciar la existencia de restos del esqueleto fetal, por lo que creyó prudente dilatar el orificio superior y extraer con unas pinzas dos huesecillos. Quince días después la enferma recibió el alta.

(Madrid 20 de Setiembre.)