Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-09-22 00:00:00), página 37

en su mano izquierda que fué cogida entre los dos cilindros de una máquina. Conducido al hospital de Santa Cruz, sepudo observar que sus cuatro últimos dedos estaban reducidos á una masa informe, en la que sólo se distinguían tejidos desmenuzados y hechos papilla: los tegumentos de las caras dorsal y palmar de la mano no habían escapado libres al destrozo, pues en la primera habían sido arrancados á partir de una línea que de la comisura del pulgar se dirigiese á la última línea de los huesos del carpo, y en la segunda habían sido contusos y dislacerados, juntamente con los tejidos subyacentes, en una extensión próximamente igual á la que ocupaban las lesiones de la región dorsal; ileso el pulgar é intactas sus falanges, así como los metacarpianos, y existiendo tan sólo ligeras contusiones en la región tenar, el Dr. Sojo, después de maduras reflexiones, se decidió á conservar el pulgar y toda la porción del carpo que había permanecido libre en los destrozos del traumatismo, prefiriendo esta operación á practicar una amputación del antebrazo que inutilizaba para el trabajo aquella extremidad. Se procedió, en efecto, á la operación, seccionando las carnes en dirección de la línea oblicua que separaba los tejidos mortificados de los sanos, desarticulando el 5.º metacarpiano, resecando con las tijeras de Liston el 4.º, 3.º y 2.º, y haciendo una cura con glicerina fenicada después de ligados los vasos y locionada la herida con agua fuertemente alcoholizada. La cicatrización fué rápida y el enfermo tomó el alta en un estado satisfactorio, mas el uso inmoderado que hizo de su dedo pulgar, salvado del siniestro, ulceró la cicatriz, obligándole á entrar de nuevo en el hospital, del cual salió completamente curado, con la cicatriz consistente é indolora y pudiendo efectuar los movimientos del pulgar, si bien con alguna torpeza, por la inacción prolongada á que había estado sujeto durante el tratamiento.

Infiltracion gomosa sifilítica de la epiglotís, dando lugar á graves síntomas asfícticos.—Un hombre de 38 años, habituado á los alcoholícos y de antecedentes sifilíticos bastante claros, empezó á notar de pronto y sin tener causa á qué atribuirlo cierta dificultad al respirar, que, graduándose, llegó á constituir un perpetuo acceso de sofocación que le impedía acostarse y le amenazaba con la asfixia á cada momento. Veinte días llevaba en este estado cuando reclamó la asistencia facultativa del Dr. Solsona, que, á más de los síntomas generales inherentes á una hematosis incompleta por obstáculo mecánico á la entrada del aire en los pulmones, pudo reconocer por el examen laringoscópico una epiglotís irregular, de la forma de un tumor redondeado, del volumen de una almendra, liso, brillante é inmóvil, sin que en su superficie se viese la menor granulación ni ulceración de ninguna especie y que, ocupando en gran parte la abertura superior de la laringe, apenas si permitía su inspección que en los puntos en que era practicable no ponía de manifiesto sino una ligera hiperemia. Se diagnosticó por exclusión dicho tumor de goma epiglótico, diagnóstico que se vió confirmado por el tratamiento específico, consistente en fricciones á la región infra-hioidea, con ungüento mercurial y belladona y cuatro gramos diarios de yoduro potásico al interior. A los nueve días el enfermo respiraba mejor, á los veinte los síntomas de sofocación habían casi desaparecido y al mes y medio estaba completamente curado. (Revista de Ciencias Médicas de Barcelona.)