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como hace Richet. El morfinismo cerebral es un hecho, y, por desgracia, no infrecuente aún dentro del terreno puramente médico.

El antídoto del opio es otro veneno intelectual, el café, que sobrecita las facultades voluntarias, perjudicándolas á fuerza de animarlas, toda vez que así se rompe el equilibrio psíquico. En mi juicio, de esto resulta, que si el café es un veneno intelectual, no puede colocarse en el mismo grupo que los anteriores, ó á lo menos, no cabe en la definición de acciones expuestas por Richet, sin hacer grandes esfuerzos de imaginación.

El asco es una sensación que no debe definirse, porque sería oscurecerlo más; para comprenderlo, basta sentirlo. De él puede decirse que es una percepción provocada por los nervios del gusto y otros, que excita el pneumo-gástrico, y que á veces se irradia hasta producir, de acción refleja en acción refleja, fenómenos generales alarmantes, para los cuales tiene mucho que ver la asociación de ideas, verdadero trabajo intelectual, que puede provocarse por sólo el recuerdo de la sensación molesta.

Como muy oportunamente dice Richet, si se pretendiera dar á las ciencias naturales el inflexible rigor de las matemáticas, necesariamente resultarían errores. Precisar las leyes sin conocer las causas finales, ni es posible, ni es de desear. Tal vez avanzando las ciencias antropológicas, llegará á determinarse de una manera más exacta la razón de ser y la fisiología del asco, hoy por hoy bastante difícil; al parecer no es más que un instinto adquirido, ó independiente, por tanto, de los que pueden llamarse fundamentales en nuestra especie.

Trata luego Richet del asco hácía lo inorgánico y hácía lo orgánico, dando en estos capítulos muestra de una gran exuberancia de ideas, una verdadera hiperideación, que le arrastra á veces á sentar conceptos inadmisibles á todas luces; esto, entre otros, el estudiar en el primero de los capítulos los vegetales y minerales, error que confirma en el segundo, entendiéndolo por orgánicos sólo los animales. De todos modos, y á pesar de estas ligerezas, llama la atención la gran copia de datos con que procura probar el autor la armonía general que hay entre el asco, y las diversas sensaciones y percepciones que producen las sustancias que en algún concepto pueden molestarnos.

Esta relación le conduce fácilmente á una ley que llama de utilidad, en virtud de la cual las sustancias útiles nos agradan, y las inútiles nos disgustan; así se explica que no determina asco lo que nutre, y sí, lo que no sirve para la nutrición, etc.; ley que está
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plagada de excepciones, y que, no obstante la brillantez con que se defiende, debe mirarse con mucha circunspeccion antes de aceptarla como verdad científica.

Prosiguiendo el estudio, trata Richet del asco moral, pasando en revista las obras que engendra la Arquitectura, la Escultura, la Pintura, la Poesía. El disgusto, el horror, la falta de mérito, etc., representan aquí el asco. En esta materia, las leyes de aceptacion, toda vez que no tenemos idea de lo absoluto de estas artes, son de difícil formulacion, y Richet hace perfectamente en pasar, como sobre ascuas, por este punto.

Mucho más espinoso es cuanto se refiere al asco en sus relaciones con los actos y conducta de ciertos hombres, y el autor obra cuerdamente en dedicarle sólo algunas líneas, que, si dan límites al cuadro, no lo terminan ciertamente.

Para finalizar lo que se refiere á esta Monografía, entiendo que hay en ella datos preciosos, paciencia de recolección, y que es muy posible que esta materia, algo nebulosa todavía en manos del mismo Richet, se convierta de esperanza científica en un hecho real y positivo.

La obra está bien presentada como expresion de las ideas. Richet escribe de mano maestra: lenguaje elegante, claro, conciso ó superfluo, según convenga, pero siempre en derechura de su objetivo. Algun episodio, datos interesantes, aumentan el gusto con que se lee su produccion, y tanto para el hombre científico como para el vulgar, tiene recursos, que hacen fijar profundamente la atencion, sin fatigarla. Como pocos, ha sabido realizar el precepto de Horacio: lectorem delectando, pariterque monendo.

El traductor, Sr. Tolosa, ha cumplido bien su mision. A pesar de las graves dificultades que siempre hay al pasar las frases de una á otra lengua, ha sabido conservar toda la pristina elegancia del original, y aun aumentarla, cubriendo las ideas con el rico manto de la galana lengua de Castilla. A más, ha colocado algunas notas con verdadera independencia, que acentúan el valor de la edicion española.
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II.

El libro de la vejez y su curacion.

«ANCIANOS:
Si no me creéis, probad.
Nada perdereis en ello.
Si no probais, perdereis la vida.»

(EL AUTOR.)

Precio: cien reales.

Tal es la portada y tal es el libro, ni más ni menos. Cien reales cuesta el enterarse de lo que el Sr. Vinader entiende por vejez y de los medios para curarla, es decir, para ser inmortal, fisiológicamente hablando. Doscientas diez y seis páginas, incluyendo índice, portada anteportada y otras cosas análogas, del tamaño que llaman en 8.º como papel y en 16.º como impreso, sirven de receptáculo á los pensamientos del mentado autor. El cuerpo de letra es de los más voluminosos que aparecen en las obras científicas; de línea á línea existe un majestuoso espacio, y hay, aparte de la paja, de que se habla, algunas páginas en blanco y varios inter-párrafos cual corresponde á las obras impresas con toda abundancia de papel.

Breves palabras bastarian para dar cuenta exacta de la obrita del Sr. Vinader; pero creo preferible, por lo que al lector importa, descender á ciertos detalles que permitan conocer la profundidad de miras y la serie de capítulos y apartados que en la obra figuran.

PRÓLOGO.—Consta de varias partes: Al lector un poco de charla antes de empezar. Se lamenta el autor de que se estimen en poco los libros pequeños y habla de lo mal que trataron á Cristo.—A la humanidad. Se ocupa de gloria, de martirio y de fanáticos.—A las religiones todas (ménos la católica). La fe lleva á la inmortalidad del alma; el Sr. Vinader produce la del cuerpo, y como muriendo éste no se separa aquélla, siguese de aquí que nadie debe morirse.—A los sabios. Perdona á sus queridos enemigos y les dice que no podrán detener el progreso del ángulo facial.—A los gobiernos y á los ricos de todas las naciones, ciudades y pueblos. Renuncia á la gloria y á la vanidad, pero admite donativos de todos.—A los jóvenes. Les aconseja que no pierdan la razon.—A los ancianos. Les llama «hijos míos» y les ofrece rejuvenecerlos y darles una vida y otra y otra, sin fin, si se libran de una muerte accidental ó provocada.—Fin del prólogo. Acaba la paja y empieza el grano.
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RAZONAMIENTO. I. Causa de la vejez.—La vejez es la saturación de la economía por las sales calcáreas y hay que buscar el reactivo ó alimentarse sin cal. Este secreto, móvil de la obra, estaba publicado por el mismo hace veinte años.

II. Alimentacion.—Se puede obtener el rejuvenecimiento no tomando cal ó tomando méños de la que es necesaria para la osificación y endurecimiento de los tejidos. Este determina la inercia ó neutralización eléctrica; la vida resulta de la unidad eléctrica; la muerte es la falta de electricidad; la enfermedad el desequilibrio eléctrico y material, etc.

III. Medicacion.—Como el no comer cal es muy difícil, por no decir imposible, es preciso recurrir á los reactivos; los usados por él han sido: el oxalato de amoníaco, el ácido carbónico y el ácido sulfúrico; del clorhídrico le da miedo; pero no debe abusarse de ellos, porque resulta la exacerbación electro-negativa de la economía.

Plan alimenticio.—Pasa en revista varios alimentos para dar á conocer, cuando no hay error, la cal que contienen, y en vista de ello y á pesar de ello recomienda los que bien le parecen. Algunos ejemplos: «Arroz. Contiene, según un autor, 0,4 de sales calcáreas. Pero, según otro autor, el arroz no contiene cal absolutamente. Yo creo lo último. Venga arroz.» «Almendras, nueces, avellanas, cacahuetes. Ignoro si contienen cal, y por lo mismo tomo de estos postres abundantemente y sin aprensión.» «Cacao. El 2 por 100 de fosfato cálcico. El chocolate no conviene mucho por consiguiente. ¿Será verdad? Yo lo tomo alguna vez, á pesar del 2 por 100.»

Diario de alimentos.—Fija, durante una quincena, que luégo se repite indefinidamente, los alimentos de que debe hacerse uso en cada día y en cada comida. El plan dista mucho de los preceptos higiénicos.

Advertencias. 1.ª Para curar todos los males que haya al empezar la vejez, recomienda su panacea homeopática, remedio universal, que titula ashoma masivo, pero la ciencia alopática, ante todo, y las píldoras ferruginosas, que llama de Dervina. 2.ª Receta para preparar una carne, que acaba por no serlo. 3.ª Que no se fume. 4.ª Después del ashoma masivo se usa la limonada carbónica en la primera decena; en la segunda la sulfúrica, y en la tercera el oxalato de amoniaco. 5.ª Paseo y gimnasia de salon. 6.ª Recetas para accidentes. 7.ª Idem. 8.ª Nada de abusos. 9.ª El dato más seguro para suspender el método es que no quede un pelo blanco. 10.ª Cuando el régimen siente mal, dejarlo.

Historia de mis descubrimientos. — Más paja para aumentar el libro.—El secreto arranca desde la infancia, por haber visto destrozar una roca mediante barrenos. Esta parte es asaz entretenida. En
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podemos llamar empírico, y que si llegan á dar buenos resultados no lo obedecen á otra cosa sino á una mera casuística.

La necesidad é importancia del estudio de que venimos haciendo mencion, fundadas en los benéficos resultados que proporcionaría para la científica aplicación de cada uno de los agentes ó modificadores de la naturaleza, fué ya objeto de concienzudos trabajos en los tiempos más remotos de la antigüedad, como lo prueba el inmortal Hipócrates en su memorable obra De los Aires, de las Aguas y de los Lugares, en donde, después de reprobar la falsa idea de los misticos, que hacían depender las enfermedades como de origen divino, afirmando que todas son efecto propio de causas naturales, encarga al médico «observe bien las ciudades ó la situación topográfica de las poblaciones, en donde expone el resultado de sus observaciones y experiencias, donde manifiesta que los vientos son cálidos, fríos, secos y húmedos; los lugares, otro tanto, y las enfermedades que producen son también efectos de su acción sobre la bilis y la flema. Las aguas, por cualidades, el ser gruesas, pesadas, ligeras, ó tenues, depende siempre de la naturaleza de los vientos, y unos y otros son los agentes, los predisponentes, al mémos, de los temperamentos y constituciones individuales: Los habitantes de las ciudades, donde reinan vientos cálidos, tienen la cabeza húmeda y pituitosa; experimentan frecuentes desarreglos de vientre á causa de la pituita que baja de la cabeza; expone á las mujeres á los flujos, abortos y á la esterilidad, y á los niños á la apoplejía, etc.» Por estas breves apuntes, entresacadas de la inmortal obra del famoso médico observador de la Isla de Coos (hoy Stancio), vemos cuán necesario para él era el estudio médico-geográfico, que, por desgracia, tan descuidado está en España.

Previo este estudio, hallaríamos más relación entre causa y efecto; nos serían más familiares, digámoslo así, muchas causas que nos son del todo desconocidas, y que las admitimos hipotéticamente; no nos llamaría tanto la atención el que, llenando cumplidamente, á nuestro parecer, las indicaciones por medio de los más racionales tratamientos, éstos no siempre nos den el resultado apetecido, etc., etc. Lo que nos prueba de una manera evidente que, en la producción de los fenómenos vitales interviene un variado concurso de circunstancias individuales, morales, etiológicas, topográficas, atmosféricas ó teológicas, etc., que, en el ejercicio de su actividad dan lugar á muy diversos resultados, cuyas circunstancias no deben pasar desapercibidas á la atenta observación del médico, si éste ha de cumplir con recta conciencia los deberes que como hombre de ciencia tiene, so pena de caer en el más espantoso escepticismo, por los resultados negativos que, por toda recompensa de sus esfuerzos científicos en
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ella figuran la química, la Inquisicion, el Syllabus, el principio vital, los espiritistas, las ranas, la electricidad, los catedráticos, la generación espontánea, etc., hasta que, después de mil contrariedades, puso en práctica en sí propio el célebre plan, a partir del 15 de Octubre de 1876.

Observaciones.—Es la historia de sus ensayos. Empezó á los setenta años, teniendo dolor gotoso en un dedo, y un principio de ceguera desde la juventud. Al medio año estaba más rejuvenecido, con su gota, pero más flaco. Al año progresó la juventud; representa diez años menos. A los quince meses el pelo se va poniendo negro; espera verlo todo de este color; pero no quiere dilatar la publicación de la noticia. Poco más de un mes después siente más vitalidad en los tejidos erectiles, y emite la orina más allá de una vara. Basta. Es lástima que no tengamos más datos de la metempsicosis del médico catalán.

De aquí en adelante se engolfa el Sr. Vinader en una serie de cuestiones filosóficas, políticas, sociales, domésticas, científicas, etc., en medio de las cuales se trata mucho de la decapitación y de otras cosas muy graves.

Expuesta la obra sumariamente, está juzgada. Toda apreciación sería ofensiva, por lo inocente, y sólo me resta desear que el señor Vinader siga gozando de esas ventajas, que muchos envidiarán, y que continúe derramando esperanzas en esos pobres viejos que tanto temen á las inflexibles leyes de la naturaleza.

SOBRE LA CURA DE LAS HERIDAS

DISCURSO PRONUNCIADO EN LA ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS
POR EL
DOCTOR ALFONSO GUÉRIN
Cirujano del Hôtel-Dieu.

(Conclusion.)

Al describir mi apósito he omitido de intento la manera de aplicar el algodón sobre la herida. Al principio llenaba ésta, buscando sólo una cicatriz por segunda intención. Reconocí después en algunos casos de heridas accidentadas la tendencia de los tejidos á la cicatrización cuando se les preserva de las impurezas atmosféricas, y concebí el proyecto de recurrir á la reunión inmediata, no tardando en ver que esta manera de cicatrizar es la regla en la generalidad de las amputaciones.
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Cuando creo las condiciones de los tejidos que forman los colgajos favorables para la reunion inmediata, procedo de la siguiente manera: lavada la herida con el ácido fénico disuelto, confronto los bordes y hago una sutura de puntos separados; recubro despues los dos colgajos con capas de algodon en rama, de manera que esta parte tenga un volumen igual al del brazo ó pierna, y aplico despues otras capas desde la parte cortada hasta por cima del segmento de miembro que sigue al que se ha amputado. Es indispensable que los colgajos se apliquen exactamente el uno al otro para impedir que la sangre que pueda rezumarse acumule en la herida. La hemostasis se completa por esta compresion hecha con ambas manos, á la vez que se impide la separacion de las partes destinadas á reunirse. Aplicadas las vendas, como hemos dicho de una manera general, puede contarse con una cicatriz primitiva, aun en la amputacion del muslo. Los colgajos se reúnen en toda su longitud sin que quede entre ellos ó el sitio en que ha sido serrado el hueso, el menor espacio, aunque teóricamente debe admitirse que haya en este punto un espacio prismático sin llenar. Estos temores, que la meditacion en el gabinete de estudio puede despertar, no se realizan cuando se ha hecho bien la confrontacion de las partes.

Para desvanecer las preocupaciones de que hemos hablado, basta tener en cuenta que no se trata de confrontar superficies rigidas, sino tejidos que se doblan y amoldan sobre las partes resistentes contra las cuales se les comprime. Por esta causa se consigue la reunion inmediata lo mismo cuando hay un colgajo que dos.

La tendencia de éstos á reunirse bajo mi apósito es tal que no impide su reunion inmediata en los sitios en que están en contacto un cuerpo inerte que se interponga entre ellos. Dolbeau fué testigo de un caso palpable: amputó un muslo formando dos colgajos e intentó conseguir la reunion inmediata; cuando levantó el apósito lo había conseguido, pero habiendo estado recogido el miembro, el fémur sobresalía entre los colgajos, y, sin embargo, éstos se habían unido en todos los demas sitios.

Para asegurar la reunion inmediata acostumbro á conservar bastante periostio con objeto de recubrir la superficie de hueso seccionado; por eso cuando se tallan los colgajos raspo el periostio de abajo arriba con una legra ó con el borde del cuchillo. Conservo de esta manera un manguito perióstico que contribuye á la rápida cicatrizacion del hueso. Excuso decir que este procedimiento no me pertenece. No sé decir quién ha sido el primero en practicarle. Me han decidido á ponerle en práctica los trabajos de Ollier.

No interpongo un tubo de desagüe, como hacen la generalidad de los cirujanos; tampoco es necesario, pues por la compresion me
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opongo á que se segregue pus; si se forma ó se exhala sangre, á pesar de las precauciones de que he hablado, es imposible que quede entre los colgajos ó se difunda hácía la raíz del miembro. Para salvar este inconveniente dejo en un sitio cercano al fondo de la herida un pequeño intervalo sin coser. Es lo bastante para que los líquidos se corran hácía el algodón y no impida que los labios se aglutinen en toda su superficie si, como suele suceder, no se segregá pus.

Los amputados curan de este modo en un espacio de tiempo que varia entre diez y quince días. He observado últimamente en mi servicio del Hôtel-Dieu un notable ejemplo de lo que puede conseguirse con mi método. Un viejo, aquejado de un cáncer epitelial del pie y un ganglio canceroso en el hueso poplíteo, sufrió una amputación de la pierna por el sitio electivo, es decir, por debajo de la espina de la tibia. El Sr. Marchant, que me sustituía, practicó esta operación por el método circular; y como es tan prudente práctico como instruido cirujano, reclamó para el apósito la ayuda del señor Mossé, interno de este hospital, que acababa de pasar un año conmigo. Cuando tomé de nuevo mi servicio levantamos por vez primera la cura, y vimos, once días después de la amputación, que el manguito se había unido en sus bordes y en la profundidad de la herida. La cicatriz es hoy tan perfecta como entonces. Me complazco en citar este hecho por referirse á uno de nuestros jóvenes colegas más que por ser un hecho excepcional. La reunión es la regla en las amputaciones que practico. Debo advertir, sin embargo, que los hilos de sutura sostienen siempre un trayecto fistuloso que cicatriza en cuanto caen estos cuerpos extraños. Me propongo servirme de los hilos de catgut, aconsejados por el Sr. Lister, y creo que así no quedará el menor trayecto fistuloso después de la reunión inmediata. De esta manera habría un progreso sobre la cura fenicada que necesita colocar tubos de desagüe en el fondo de la herida. Si no me opusiera por la compresión al estancamiento de los líquidos recurriría también á este medio; pero comprendo que es inútil, pues sus paredes se pegarían una á otra al comprimir el apósito.

Es necesario que esté bien convencido de la inutilidad del tubo de desagüe en mi cura para que le haya abandonado, sin embargo de que reconozco el mérito de su inventor, mi ilustre maestro, tan criticado antes.

El mérito de esta invención es reconocido fuera de Francia, y en Lóndres no hay un cirujano que no le ponga en práctica, asociando al método el nombre del inventor.

He indicado ya ante la Academia las condiciones que en mi apósito favorecen la curación, y he insistido en la utilidad de una temperatura constante que, según los trabajos del Sr. Martin, antiguo
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interno de los hospitales y discípulo de Claudio Bernard, es indispensable para la reunión de las partes que han sido completamente separadas del cuerpo. Debo decir, antes de terminar, que los resultados conseguidos con el apósito algodonado, en las fracturas complicadas, por ejemplo, no son méritos satisfactorios que en las amputaciones. Los cirujanos modernos conservan, gracias al método antiséptico, miembros que nuestros más hábiles antecesores no hubieran titubeado en amputarlos. Podría citaros un gran número de casos; pero estas historias clínicas sólo son admisibles en los hospitalares.

Voy á contestar á una pregunta que me ha dirigido el Sr. Gosselin, exponiendo la estadística de mi práctica en el Hôtel-Dieu durante los cuatro últimos años. Sólo he podido conseguir estos datos de mis antiguos discípulos; pero estos números responden méños victoriósamente á la asercion de mi colega y amigo el Sr. Legouest, que en su discurso, á la verdad, improvisado, ha dicho que si yo he podido esperar que mi cura ponía á los heridos al abrigo de la infección purulenta, debía estar hoy desengañado.

1874.—2 amputaciones de la pierna en el sitio de eleccion;
— 1 amputacion de Chopart;
— 1 reseccion del codo (mujer tuberculosa);
— 2 resecciones del primer metatarsiano;
— 1 amputacion del quinto.
Verificose la reseccion inmediata en las amputaciones de la pierna y en la de Chopart.
Todos los operados curaron.
Estos hechos constan en una nota que me ha remitido el Sr. Kir-misson, hoy ayudante de anatomía en la Facultad.
1875.—Amputacion de la pierna derecha por el sitio de eleccion;
— Amputacion intra-maleolar;
— Reseccion del codo;
— Amputacion del antebrazo;
— Arrancamiento del pulgar;
— 5 hernias crurales curadas con el algodón en rama después de practicado el desbridamiento.
Todos los enfermos curaron.
La amputacion de la pierna por el sitio electivo y la del antebrazo curaron por primera intencion, aunque no se indica en cuánto tiempo.
La amputacion maleolar está anotada; reseccion inmediata á los diez y ocho días.
Estos apuntes me han sido remitidos por los Sres. Graux y Rafinesque.
1876.—Desarticulacion escapulo-humeral.—No pudo recurirse á