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afectos primitivamente se dice que decrece. Ha aparecido en Tánger como consecuencia—afirman—de haberse levantado el cordón sanitario á instancias del cónsul de Inglaterra.

Como corroboración de una orden que transcribía en la última Revista, hé aquí otro detalle que se ha dado á conocer oficialmente por nuestra Dirección de Comercio y Consulados:

«Según participa á este Ministerio—el de Estado—el cónsul general de España en Argel, el Gobierno general de aquella colonia, en comunicación de 12 del presente mes—Octubre—y en vista de que los capitanes de buques que llegan á los puertos de Argelia presentan en general patentes que no tienen el visa del cónsul de Francia residente en los puntos de procedencia y en aquellos en que hacen escala, faltando por lo tanto á las disposiciones contenidas en el reglamento general francés de policía sanitaria de 20 de Febrero de 1876, recuerda la obligación que tienen los capitanes de la marina mercante de hacer refrendar sus patentes de sanidad por los cónsules de Francia establecidos en los puertos respectivos, si no quieren verse expuestos á sufrir cuarentenas de observación, perjudiciales á los intereses del comercio y de la navegación.»

—El Dr. Boëns (Charleroi) da cuenta en una monografía titulada La bière au point de vue médical, hygiénique et social, de sus investigaciones acerca de los efectos causados por la cerveza de Baviera. Termina exponiendo las conclusiones siguientes, que tomo del Journal d'Hygiène:

1.ª La cerveza llamada de Baviera provoca, ya un estado de embriaguez, ya una indigestión especial en aquellas personas que de ella usan ordinariamente.

2.ª Tomada á dosis regulares precipita la digestión, trastorna las funciones intestinales y favorece y aun determina congestiones cardiacas y pulmonares.

3.ª El abuso de esta bebida produce graves afecciones del sistema nervioso.
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RESEÑA MEDICO-QUIRÚRGICA
DE LA EXPOSICION DE PARIS DE 1878
POR EL DOCTOR
D. FRANCISCO VIDAL SOLARES
Externo de los hospitales de Paris.

(Continuacion.)

III.

El Ministerio del Interior: Establecimientos generales de Beneficencia; Inspeccion general de Establecimientos de Beneficencia, Estadistica y Demografia; Ley Roussel; Inspeccion general del servicio de alienados; Les Crèches, en Francia.—El Ministerio de la Guerra y el de Marina.—Secciones extranjeras.

Tambien el Ministerio del Interior ha erigido un pabellon situado en la zona comprendida entre el Palacio de la Industria del Campo de Marte y la Escuela Militar para exponer todos los servicios generales puestos á su inmediato cuidado ó bajo su inspeccion ó direccion superior. En el elegante friso que reina en el interior de su sencillo y precioso decorado, leemos, entre otras, las inscripciones siguientes: Colonias penitenciarias, Obras de utilidad pública, Establecimientos generales de Beneficencia, Hospicios, Alienados. Y debajo ó correspondiendo á cada una de estas inscripciones, se ven los planos, modelos, Memorias y documentos oficiales de cada uno de dichos servicios.

* * *

Establecimientos generales de Beneficencia.—Estos establecimientos constituyen una seccion especial del Ministerio y comprenden los hospicios é instituciones nacionales siguientes: el Hospicio des Quince-Vingts, en Paris; la Casa nacional de Charenton; la Institucion de jóvenes ciegos, en Paris; el Colegio de Sordo-Mudos, en Paris; el Asilo imperial de Vincennes; el Asilo imperial de Vésinet; el Colegio de Sordo-Mudos de Burdeos, y el Hospicio de Mont-Genèvre, cerca de Briançon, en los Altos Alpes.

El primero, consagrado al socorro de los sordos, contiene 300 pensionistas y 1.200 externos. Para ser admitido en la primera calidad es preciso acreditar la nacionalidad francesa, tener al menos 40 años, justificar su estado incurable y una absoluta pobreza. Toda persona admitida en el Hospicio puede llevar consigo á su marido ó su mujer
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y sus hijos, destinándose á las familias numerosos departamentos aparte. Cada ciego recibe anualmente 512 francos y 625 gramos de pan diario: las mujeres ó los maridos acompañantes reciben 30 céntimos de franco por día, y los hijos menores de 15 años, 15 céntimos. Los esposos acompañantes que hayan residido cinco años en el establecimiento reciben, después de la muerte de sus consortes, una pension de 50 céntimos diarios y se les concede alojamiento gratuito.

La casa de alienados de Charenton, reedificada de nueva planta hace unos veinte años en una de las alturas que dominan el río Marne, comprende una serie de edificios escalonados terminados por una suntuosa capilla de estilo griego; el coste de la reedificación se elevó á unos 6.000.000 de francos. Los departamentos reservados á las enfermadas, confiados al cuidado de una orden de religiosas agustinas, están completamente separados de los edificios destinados á los hombres. Existen tres clases de pensionistas: la primera clase paga 1.500 francos por año; la segunda, 1.200; y la tercera, 100. El número total se eleva á unos 570: 300 hombres y 270 mujeres.

El Asilo de convalecientes de Vincennes, confiado también al cuidado de religiosas agustinas, comprende 500 camas: hálase situado en la vecindad del parque del mismo nombre y de la casa de Charenton. El edificio, inaugurado en 1857, se compone de un gran cuerpo central, terminado por dos alas á escuadra, que cierran por tres lados un gran jardín y parque que se abre en el centro ó patio de entrada: los cuartos de los convalecientes, situados en el primero y segundo piso, comprenden cada uno tres camas: cuenta este notable establecimiento con una biblioteca de unos 4.000 volúmenes y varias salas de juego y de conciertos puestas á la disposición de sus huéspedes. Son admitidos en este asilo: los obreros heridos ó enfermos procedentes de los trabajos públicos del departamento del Sena; los convalecientes de todos los hospitales de París; los enviados por la Asistencia á domicilio; los procedentes de las Sociedades de socorros mutuos abonados al establecimiento; y, mediante una pequeña retribución, todo obrero convaleciente.

Digamos, por último, algo del Asilo de mujeres Vésinet, que tiene una capacidad de 300 camas. Este asilo, inaugurado en 1859, responde al mismo objeto que el anterior; son admitidas también las recién paridas: como el anterior, se encuentra rodeado de un hermoso parque puesto á la disposición de las convalecientes.

* * *

Inspeccion general de establecimientos de beneficencia.—Esta constituye uno de los centros consultivos ó de alta inspección del Ministerio del Interior. Con arreglo á la ley vigente de Beneficencia,
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los hospitales, hospicios y oficinas, Juntas de Beneficencia de Francia, están sostenidos por sus propios recursos, ó de fundacion, y por las subvenciones de los ayuntamientos y gobiernos departamentales.

El Estado, empero, acude por medio de subvenciones, afortunadamente justificadas, al socorro de los municipios y departamentos; á este efecto existe en el Ministerio del Interior una seccion, denominada Hospicios y Hospitales, y la Inspeccion general á que hemos hecho referencia; esto, aparte de la seccion que tiene á su cargo los establecimientos generales de Beneficencia, y de la Inspeccion general de alienados, de que hablaremos más tarde.

Los hospitales y hospicios de cada ayuntamiento están administrados por una junta ó comision especial, de la que es presidente nato el alcalde, y siendo sus vocales, nombrados por cinco ó seis años, bien por el Ministerio del Interior ó por el prefecto del departamento, según propuesta de la misma junta ó comision. Las oficinas ó Juntas de Beneficencia, las cuales tienen por objeto el socorrer á las clases pobres, y tienen á su cargo la asistencia á domicilio, dependen de comisiones administrativas, organizadas de una manera semejante.

La Inspeccion general ha expuesto dos notabilísimas publicaciones: una, que comprende unas 800 páginas en 4.º, referente á la situacion administrativa y financiera de los Hospitales y Hospicios del Imperio (1869), y otra que comprende un volumen, en 4.º, de más de 1.000 páginas, referente á la situacion de todas las oficinas de Beneficencia (bureaux de bienfaisance) de Francia, en 1874.

Del primero de dichos documentos tomamos los siguientes datos: en 1.º de Enero de 1869 existían en Francia 1.557 hospitales y hospicios, regidos por 1.382 comisiones administrativas, á saber:

    Hospitales
    415

    Hospicios
    291

    Hospitales-Hospicios
    851

    Total
    1.557

El número total de camas se calculaba en unas 142.000. El presupuesto de todos ellos se elevaba á unos 52.000.000 de francos.

De la segunda publicacion citada, resulta que el número total de oficinas de Beneficencia, reconocidas legalmente, se elevaba en los diferentes departamentos á 13.367; que en 1871 el presupuesto de entradas de dichas asociaciones, se elevó á 31.846.406,37 francos (1), y

(1) No se comprenden los 4.668.907,74 francos que dedica la «Asistencia Pública de París» al socorro á domicilio.
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los gastos ascendieron á 31.614.253,18; que el número total de indigentes socorridos fué de 1.608.129, y calculando en 21.931.881 la población que corresponde, ó comprendida dentro del radio de las asociaciones numeradas, resulta la proporcion de un indigente por cada 13 habitantes.

Estadística, demografía y ley de Roussel.—Entre otros varios documentos expuestos en esta sección, merecen citarse los que se relacionan con la estadística y demografía, y los que contienen los meritorios y laboriosos trabajos que han preparado la ley de 1875 y el Reglamento que la completa de 1877, sobre la protección de los recién nacidos e infantes. Doloroso es confesarlo; pero es lo cierto que los grandes y criminales abusos denunciados y esclarecidos con patriótico entusiasmo por distinguidos médicos, economistas y moralistas franceses, han hecho necesaria la promulgación de una ley, reclamada tiempo há por la moral pública y los intereses materiales, cuyo art. 1.º explica su objeto con aterradora verdad.

«Todo niño, dice el art. 1.º, dado á criar ó á destetar, ó puesto al cuidado, mediante salario, fuera del hogar de sus padres, viene á estar, por este hecho, bajo la vigilancia de la autoridad pública, la que cuidará de proteger su vida y su salud.»

Lo que esos abusos á que hemos hecho referencia suponen, lo dice el voluminoso informe presentado á la Asamblea francesa por el doctor Roussel, en el cual se consigna que, de minuciosos informes obtenidos por la Comisión encargada de estudiar la citada ley, se deduce que en ciertas regiones de Francia la mortalidad de los niños dados á criar, alcanza la espantosa proporción de un 90 por 100; abusos y criminales prácticas que encontrarán, además, los lectores de la Revista, perfectamente especificados en el Informe presentado al Congreso internacional de Higiene de 1878, por su distinguido miembro M. Bergeron (1).

En vista de esos datos sobre la mortalidad de los niños, y dada la disminución de los nacimientos, debida al considerable número de matrimonios tardíos, al retraimiento al sagrado vínculo, á la limitación voluntaria de hijos y á la multiplicidad creciente de abortos e infanticidios, hechos todos estos comprobados y denunciados en documentos fehacientes que llegan sucesivamente á nuestras manos, ¿qué extraño es que entre los datos estadísticos que se ofrecen en el pabellón del Ministerio del Interior nos encontremos que

(1) Véase el artículo publicado en el número 57 de la Revista por el distinguido catedrático de Higiene de la Facultad de Barcelona, Dr. D. Rafael Rodríguez Méndez.
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de 1866 á 1872, la poblacion de Francia disminuyera de 370.000 habitantes, esto, sin contar con la pérdida de 1.600.000 ocasionada por la separacion de la Alsacia-Lorena?

Afortunadamente, ese movimiento de decrecimiento ha cesado en estos últimos años, según resulta de una notable publicacion acabada de salir de la Imprenta Nacional y preparada por el Ministerio del ramo de que nos ocupamos; nos referimos al Denombrement de la population des departements de France et de l'Algérie en el año 1876, que encontramos entre los documentos expuestos, y de la cual resulta que de 36.102.921 habitantes que contaba la Francia en 1872, hase elevado su poblacion en 1876 á 36.905.788.

Pero los males que ligerísimamente hemos señalado subsisten en el fondo de su organización y de su vida intima; y justificado por demas es el ardor y entusiasmo con que se aplican sus benéficas instituciones y sus moralistas y hombres de ciencia á estudiar los medios más prácticos para recoger los mayores frutos de la ley Roussel, promulgada el 8 de Enero de 1875.

***

Inspeccion general del servicio de alienados.—Con arreglo á la ley vigente sobre la materia y á las modificaciones introducidas en ella por decretos de 1859 corresponde á este alto cuerpo la inspeccion de todos los establecimientos de alienados de Francia. Los actuales inspectores y distinguidísimos alienistas Dres. Constants, Lunier y Dumesnil han concluido recientemente una notabilísima obra de unas 600 páginas en 4.º titulada: Rapport général à M. le Ministre de l'Interieur sur les services des aliénés en 1874, la cual hemos tenido ocasión de hojear más de una vez en nuestras visitas á la Exposicion; y ya que de ella no podemos dar aquí una reseña bibliográfica, digamos siquiera las materias enumeradas en su índice.

La primera parte se ocupa de una manera extensa, metódica y detallada de la historia de la legislacion de alienados desde antes de 1792 hasta 1874. En esta parte encontramos tres periodos salientes ó críticos. El primero que comprende el periodo ignorante de la sociedad, que consideraba á los desposeídos de la razon como imbuidos por Satanás y los clasificaba en hechizados y hechizadores y los condenaba á azote, á la prision y los quemaba por centenares en las hogueras; este periodo comprende la Edad Media. Y claros talentos é ilustraciones de aquella época daban reglas para distinguir cuáles eran hechizados y cuáles hechizadores, y sepreciaban en sus escritos de haber contribuido al exterminio de centenares de esos
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poseídos del demonio. A esta época de horrores se sucede una pequeña reacción; ya no se trata de exterminarlos, se trata sólo de ahuyentar los espíritus malignos, por medio de conjuros, rezos y prácticas fanáticas. El segundo período inicia los tratamientos de curación por medio de la dulzura y de solícitos cuidados, y cabe á España la gloria de haber sido el primer país de Europa que introdujera tan radical y benéfica reforma. Fueron, en efecto, los hermanos de la orden religiosa de la Merced quienes, habiendo estudiado en sus excursiones á los países de Oriente en rescate de prisioneros cristianos las instituciones que aquellos pueblos poseían dedicados al tratamiento de los alienados, fundaron en Valencia en 1409 el primer establecimiento de esta clase conocido en Europa; siguiéndose á esta fundación, acogida en nuestro país con gran aplauso y entusiasmo, otras en Zaragoza, Sevilla, Valladolid y Toledo; entusiasmo del que tardaron muchos años más en participar nuestros vecinos del continente europeo. El tercer período comprende la adopción de la ley hoy vigente en Francia, y en la primera parte de este período vemos levantarse la gran figura de Pinel, el gran reformador francés, el ferviente discípulo de los Hermanos de la orden de la Merced.

Y ya que hemos hecho mérito del justo homenaje que se hace á nuestro país en el informe de los tres inspectores generales, queremos manifestarnos aún más agradecidos diciendo cuán complacidos nos sentimos al ver en nuestra reciente visita al colegio de sordomudos de París los retratos de nuestro paisano Pedro de Ponce y de su dignísimo émulo el abate de l'Epée en uno de los salones de recibos de aquel establecimiento, como grande fué la satisfacción que experimentamos al ver entre los estandartes colocados alrededor del gran salón donde festejó el conocido fabricante M. Menier á los individuos del Congreso internacional de Higiene, el nombre de Servet, el digno iniciador del gran descubrimiento del médico francés Harvey.

Ya que nuestro presente deja tanto que desear y motiva las justas críticas de nuestros vecinos, bueno es que traigamos á la memoria gloriosos recuerdos. Pero sigamos nuestro trabajo.

La segunda parte del informe trata de la situación del servicio en 1874; del número y naturaleza de los establecimientos; de la inspección general del servicio de alienados; de la entrada y gastos de los establecimientos especiales y de otros interesantes particulares. De esta parte resulta que el número de establecimientos que en 1.º de Enero de 1875 contaban una existencia legal; ó con más propiedad, el número de los que estaban sujetos á las visitas de la Inspección general, y cuya población figura en los cuadros estadísticos que
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contiene el informe, era de 104, clasificados de la manera siguiente:

Establecimientos colocados bajo la direccion de la autoridad pública (art. 2.º de la ley)................................. 46
Establecimientos colocados bajo la inspeccion de la autoridad pública (art. 3.º de la ley)................................. 58

Total..................... 104

Además de estos 104 se haceencion en el informe de la existencia de otros muchos establecimientos de beneficencia, que, con pretextos varios, se sustraen de la inspeccion general prescrita por la ley, citándose, entre otros, el hospital de Besançon. Resulta tambien de esta parte del Informe que la existencia de la inspeccion general procede de la letra y espíritu del art. 4.º de la ley vigente y de las disposiciones superiores dictadas en 1869 sobre la materia, según los cuales los inspectores generales no pueden ser escogidos sino entre doctores en medicina que hubieren ejercido durante cinco años al méños las funciones de médico-director, de médico en jefe ó de director de un servicio público especial de alienados de 100 enfermos por lo méños.

En el art. 6.º se trata de las entradas y gastos de los establecimientos especiales: las entradas de 42 de estos establecimientos (así los departamentales) durante el quinquenio de 1870-74 se elevaron á unos 60.000.000 de francos; los gastos llegaron sólo á cerca de 56.000.000.

La tercera parte está destinada á la estadística: entre sus diversos estados encontramos el siguiente, que hace referencia al número y distribucion de los alienados en las diversas órdenes de establecimientos especiales en 31 de Diciembre de 1874.

En la casa nacional de Charenton.......................... 568
En los 45 asilos públicos................................. 23.778
En 16 hospicios........................................... 6.598
En 18 asilos privados.................................... 9.859
En 24 casas de salud..................................... 1.274

Total..................... 42.077

Y la siguiente comparacion decenal:

    Año 1865.
    Año 1874.
    Aumento en 10 años.

    Poblacion masculina.
    16.773
    19.914
    3.141 ó sea 18,70 por 100

    Poblacion femenina.
    18.169
    22.163
    3.994 ó sea 22 por 100

    <i>Total</i>
    34.942
    42.077
    7.135 ó sea 20,40 por 100
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En la cuarta parte exponen los inspectores generales las reformas que á su juicio deben introducirse en el servicio; terminando la obra con varios cuadros generales de estadística y diferentes planos.

Les crèches.—Bien quisiéramos comprender en esta breve reseña que hacemos de lo expuesto por el Ministerio del Interior lo referente á la seccion de «Obras de utilidad pública» y «Colonia penitenciarias,» sujetas estas últimas en todo lo referente al sistema sanitario á la inspeccion general de que acabamos de ocuparnos; pero en fuerza de ser breves nos limitaremos á decir que entre los documentos expuestos en la primera de dichas secciones se encuentra una interesantísima Memoria publicada recientemente por la «Sociedad de crèches, ó casas de párvulos, del departamento del Sena,» en la cual encontramos que en 105 de los 130 establecimientos de esta clase repartidos en toda la Francia, se contaban 3.500 niños y se calculaba en 10.000 el número de familias socorridas, ascendiendo sus gastos anuales á unos 580.000 francos.

El Ministerio de la Guerra y el de Marina.—A poca distancia del pabellon que acabamos de reseñar se levantan varias tiendas y construcciones que simulan pequeñas ambulancias y hospitales de sangre, y representan el sistema de construcción de hierro y ladrillo imaginado por M. Tollet, con aplicacion, entre otras, á los hospitales; descollando entre este grupo de tiendas de campaña una que ostenta en su interior una gran cruz roja de grandes proporciones, en donde los dos citados Ministerios han expuesto sus diferentes servicios de sanidad.

Vemos en ella, entre otros objetos, dos grandes modelos del sistema de M. Tollet, del cual nos ocuparemos más tarde; un modelo de ascensor provisional usado por la administracion en los barcos destinados al transporte de heridos; un pequeño wagon-hospital; varios modelos de ambulancia volantes, y diferentes planos de hospitales y establecimientos de alienados anexos al servicio de sanidad de ambos Ministerios. Entre los documentos expuestos llaman nuestra atencion una Memoria titulada: «Les Hôpitaux sans étages et pavillons isolés par le Dr. Chassagne, Médecin Major de l'École Militaire de gymnastique,» en la cual se examina detenidamente el sistema de construcción de M. Tollet.

En el número del 6 de Octubre último de la revista L'Armée