Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-04-07 00:00:00), página 37

risma de la carótida se curó por la compresión digital, hecha entre el corazón y el tumor, y dijo que la Gazette Hebdomadaire de Paris, al copiarle y consignarle como el primero en su clase, lamentaba que el autor no hubiera expresado el movimiento de expansión y si sólo el pulsátil, por lo que quedaba incompleto del diagnóstico.

Trató luego de la marcha y dijo que el Dr. Rubio había obrado con gran prudencia empleando en su enfermo la compresión de Vernet, siguiendo el reciente consejo de Richet para este caso, y extrañó que en los trece días que él mismo comprimió ninguna modificación se produjera en el tumor, que se curó, sin embargo, hasta llegar la parte enferma al estado normal en los dos meses siguientes.

Terminadas estas consideraciones, pasó á estudiar la anatomía patológica de los aneurismas espontáneos, considerando este examen como de primer orden, y haciéndolo cronológicamente, citó á Antillo y á Fernelio, que consideraban estos aneurismas como simple dilatación de los tubos arteriales; á Sennerto, Dimerbroeck y Monró, que expusieron dudas, hablando ya de roturas de alguna de las túnicas de los vasos, y manifestó que el eminente Scarpa, en su grande obra sobre la materia, llegó á negar los aneurismas verdaderos, considerando como tales los que presentaran la dilatación de todas las túnicas arteriales. Los autores posteriores, hasta Cruveilhier, rechazaron esta doctrina absoluta, considerando como posible la dilatación sin rotura de las tres túnicas, pero expresando Houel, discípulo de aquel autor y partidario de sus opiniones, que la membrana media de estos aneurismas está tan gravemente alterada en su textura, que ha perdido su elasticidad y contractilidad sin poder rehacerse contra el impulso cardiaco, y estando, por lo tanto, condenado el tumor á fatal progreso, á menos que la formación de coágulos lo defienda y cure.

Al llegar á este punto, citó el Dr. Creus unos curiosos experimentos llevados á cabo por sus ayudantes sobre arterias sanas y enfermas. Hecha una inyección de agua en la arteria carótida de un cadáver joven, sólo se consiguió una pequeña dilatación del vaso, mientras que la misma inyección en el cadáver de un viejo produjo primero la rotura de la túnica media e interna, y después la de la media, si mal no recordamos.

Por último, estudió los recientes progresos de la histología en el examen de las afecciones arteriales; la transformación e infiltración grasienta de las túnicas internas; la formación de las placas gelatiniformes y calcáreas; la proliferación del tejido profundo de la túnica interna; la transformación condroidea de la sustancia elástica de la media, y la destrucción de las fibras y células musculares, en lo cual sólo se encuentran vestigios de la túnica media, perdidos de trecho en trecho en algunos puntos del tumor, y por fin, señaló la concomitante alteración de la túnica externa, que adquiere caracteres análogos á los de la interna, y corroboró toda esta doctrina con citas de Rindfleisch y Ranvier.

Al llegar el Sr. Creus á esta parte de su discurso—que hemos procurado extractar con alguna extensión, dada su importancia,—lo suspendió para continuar en la sesión inmediata, por haber pasado las horas de reglamento.