ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-08-22 00:00:00), página 4

gozando de una facultad reproductora excesiva, le hacen pasto de su voracidad, aniquilándole y destruyéndole.

Siguen á estos trabajos en el orden cronológico los de Paccini, el cual reconoce granulaciones infinitamente pequeñas, verdaderas moléculas puntiformes, que infiltrando el epitelium intestinal y sus vellosidades, á las que pone opacas, blanquecinas y rígidas, determina su caída, dando á la mucosa el aspecto del terciopelo raspado. A estos mismos corpúsculos atribuye las erosiones superficiales que observamos en la terminación del ileon y en el cólon, y la caída de placas mucosas necrosadas; y por último, ha visto este fermento conglomerado en la mucosa intestinal en masas blanquecinas y globulosas visibles á la simple vista.

Klob, casi al mismo tiempo é ignorando los trabajos de Paccini, nos hace la descripción de las masas glerosas que se observan en las cámaras de los coléricos y en el intestino de los que sucumben á la enfermedad, diciendo que su tamaño varía entre seis y diez centímetros de longitud, que las pequeñas son globulosas y que sus moléculas están muy apiñadas; que en las de mayor dimensión, cuya forma es irregular, con numerosas escotaduras en todas direcciones, se distingue fácilmente una sustancia hialina que á manera de ganga envuelve y separa las granulaciones entre sí, sustancia que conceptúa como parte integrante del gránulo vegetal que se la apropiá en virtud de su actividad.

Del mismo modo que Paccini hace observar cómo los gránulos invadiendo los intersticios celulares de la mucosa y las vellosidades producen las lesiones anatómicas que caracterizan á la endemia de las orillas del Gánges; pero avanzando algun tanto llega á suponer que las espóruas independientes y aisladas en un principio se reúnen y asocien para formar las masas arracimadas del vegetal, que según su opinión es el Zooglea termo, idea que difiere en un todo de la de Hallier, según el cual viviendo las espóruas reunidas y conglomeradas en un principio, se disocian más tarde para gozar de una vida independiente.

¿Estas espóruas de que venimos ocupándonos invaden toda la economía ó su acción es puramente local? Por lo que á la contestación de esta pregunta concierne, es tal la oscuridad que reina, tan diversas son las opiniones, que nada de positivo sabemos; pues mientras hay quien sostiene con fundado motivo que las lesiones del aparato intestinal son más que suficientes para dar una explicación satisfactoria, clara y racional del cortejo de síntomas que observamos en el cólera, en apoyo de la idea contraria se nos dice por otros que la inyección de la sangre de los coléricos en personas sanas ha reproducido la enfermedad, y que el feto muerto
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-08-22 00:00:00), página 41

meras indicaciones, ó sean los eméticos ó emeto-catárticos, despejan el campo, por decirlo así; después hay necesidad de combatir los demas síntomas característicos á cada uno, según su temperamento diatésico y padecimientos anteriores.

El tercero es un viejo, estatura pequeña, favorable para contraer el mal, en razón á ser altos los trigos y tener que respirar más polvo: acusa, además de los síntomas que son generales á todos, dolor de cabeza gravativo, vahidos y ruidos en los oídos. Además de combatir el cuadro sintomatológico con los medios dichos y generales á todos, se ha hecho preciso darle pediluvios sinapizados y maniluvios, con más, aplicación de sanguijuelas á las apófisis mastoides; la limonada purgante de citrato de magnesia, laxando el vientre, completa la curación de este tercero.

El polvo llamado niebla es un irritante, al cual se hallan acostumbrados los naturales del país, quienes por otra parte, retirándose á tiempo, cambiándose luégo de ropas y no habiéndole respirado hasta saturarse, curan más fácilmente.

Es, pues, la niebla, que aquí llaman, un padecimiento que produce una irritación en todas las mucosas, que cede pronto por lo regular, si luégo se recurre á los medios dichos, con más limpieza y cuidados que son consiguientes; pero de lo contrario, no oponiéndose un tratamiento, produce trastornos y hasta la muerte.

REVISTA EXTRANJERA.

De algunos desórdenes intelectuales dependientes del hambre.—El Dr. Follet ha publicado en los Anales Medico-psicológicos un trabajo relativo á casos de abstinencia completa y prolongada de alimentos, en los cuales se han presentado fenómenos que indicaban un desorden pasajero de las facultades intelectuales y que este médico ha creído deber referir á la falta de alimentación. Estos fenómenos, dignos de estudio bajo el punto de vista de la medicina legal, difieren de los que se presentan en ciertos casos de hambre y que dependen de una profunda alteración de la economía por la falta prolongada de alimentos; se trata más de accidentes debidos á la agudeza excepcional del sentimiento del hambre, que se convierte en una verdadera tortura cuando se prolonga la abstinencia.

El primer caso se refiere á un joven de 15 años, que cometió una tentativa de asesinato en una niña. Este joven se encontraba sin trabajo, y no atreviéndose á volver á casa de sus padres, vagaba por el campo hacia dos noches y un día sin haber tomado ningún alimento, cuando recorriendo las calles de Cambray vió una niña desconocida para él, la agarró por el cuello, tirándola á tierra, y la golpeó varias veces la cabeza con un bastón de puño de plomo. Creyéndola muerta, se dirigió á la gendarmería y refirió lo que acababa de hacer. No pudo explicar por el pronto su conducta; cedió—decía—á un movimiento involuntario incomprensible. «Tenía hambre, respondía á todo lo que
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-08-22 00:00:00), página 45

pannus vascular con eretismo de los nervios ciliares y en el escrofuloso. Ha prestado, al contrario, grandes servicios en las conjuntivitis ganulosas simples, sin pannus.

Soda purgante.—Puede prepararse la soda purgante de la siguiente manera:

Citrato de magnesia...... 40, 50 ó 60 gramos, según la edad.
Jarabe de grosellas...... 150
Agua muy gaseosa...... 500
H. s. a.

Se toma á vasos por la madrugada.

(J. de Med. et Chir. prat.)—FEDERICO TOLEDO.

Sobre la contraccion unilateral del corazon, por Malbranc. (Deutsche Zeitschrift für praktische Medicin, 1878.)—En la clinica Kussmaul, en Estrasburgo, fué admitida una mujer de 56 años que venía padeciendo fenómenos hidrópicos con pulso venoso y hepático, fuertes ruidos cardiacos sistólicos, acompañados de mayor intensidad en el segundo tono pulmonar. Notábase al mismo tiempo en esta enferma una suspension periódica del pulso arterial, consistente en la falta de una pulsacion (la segunda) de cada tres, ó en ser solamente perceptible cuando el corazon se contraía rápidamente dos veces seguidas. A beneficio de la digital desapareció casi por completo la hidropesía, y se observó entonces, unas veces completamente normal la actividad cardiaca con una frecuencia de pulso de 72 á 80, otras veces una intermitencia en que á 36 á 40 pulsaciones perfectamente regulares correspondían 72 á 80 latidos cardiacos (con igual número de pulsaciones venosas y hepáticas): en el corazon se oía un ruido de soplo sistólico con silbido en la región mamaria izquierda. Comprobóse además que los ruidos del corazon, en cada segunda contraccion (á la que correspondía la falta de pulso arterial), eran considerablemente más sonoros que en la primera; que el ritmo de aquéllos era notablemente más rápido que el de los ruidos de la primera contraccion (la acompañada de pulso arterial); que en cada segundo choque cardiaco faltaba el silbido en la región mamaria; y, finalmente, que el ruido de presion (?) (Druckgeraeusch), sumamente intenso en cada primer choque, no existía absolutamente en el segundo.

En la autopsia se encontró una insuficiencia relativa de las válvulas mitral y tricúspide, á consecuencia de hipertrofia y dilatacion de ambos ventrículos. Del hecho de que durante la vida había existido una falta de ritmo periódica en el pulso, cuya falta ofrecía siempre el mismo tipo; que á cada dos pulsaciones venosas y dos latidos cardiacos correspondía solamente una pulsacion arterial, y que en cada segundo latido del corazon cesaba el ruido de insuficiencia mitral, deduce el autor que el corazon sólo funcionaba normalmente en todas sus partes en el primer latido, pero que en cada segundo sólo se contraía la mitad izquierda. Leyden explica esta hemisistolia por una especie de proceso compensador, pero Malbranc la considera, por el contrario, como un accidente peligroso de la insuficiencia valvular, y manifiesta, finalmente, su
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-08-22 00:00:00), página 46

opinión de que el pulso llamado trigeminus alternans depende comúnmente de una acción cardiaca hemisistólica.—SILVIO ESCOLANO.

El vino en la bronquitis capilar de los niños.—(Bull. Gende de Ther. y J. de Med. et Chir. prat.)—El Dr. Bonaung (Nantes) recomienda el vino á los niños atacados de bronquitis capilar; las dosis elevadas son perjudiciales, debiendo ser proporcionadas á la edad y naturaleza del paciente. A la vez que el vino, se deben usar la ipecacuana y los revulsivos cutáneos. El autor cita tres hechos en los cuales se consiguió un beneficioso resultado. Tratándose en el primero de una bronco-pneumonia gravísima, durante la cual se dio el vino de Málaga á la dosis de 160 á 180 gramos al día; bajo su influencia descendieron los movimientos respiratorios de 50 á 26 al minuto. El segundo caso se refiere á una niña de 16 meses atacada de bronco-pneumonia intercurrente en el curso de una coqueluche. Se la administró el vino en poción bajo la fórmula siguiente:

Vino de Málaga..................... 80 gramos.
Agua de menta....................... 10 "
Jarabe de corteza de naranjas...... 20 "

Una cucharada de sopa de hora en hora. Dejóse sentir en seguida su influencia sobre el pulso, el cual disminuyó considerablemente. Coinció una agravación al suprimir el medicamento; se le volvió á administrar y la enfermita curó. En el tercer caso se trata de un niño de 10 meses atacado de bronco-pneumonia consecutiva también á una coqueluche, y el cual curó, aunque estaba más grave que ninguno de los anteriores.—FEDERICO TOLEDO.

DISPOSICIONES OFICIALES.

MINISTERIO DE FOMENTO.

REAL ÓRDEN.

«La autorización concedida en cursos anteriores para que los escolares obligados á emplear un año en el estudio de una sola asignatura pudieran probarla en los exámenes extraordinarios de Setiembre estaba fundada en que la excepcional situación de tales escolares no provenía de culpa suya, sino de las variaciones hechas en la marcha de la enseñanza. Transcurrido ya bastante tiempo para que todos pudieran ordenar sus estudios, el Gobierno está resuelto á que en lo sucesivo se cumplan estrictamente los reglamentos en provecho de la instrucción y en interés de la disciplina académica. En vista, sin embargo, del crecido número de instancias dirigidas á este Ministerio en solicitud de que se conceda en este año igual autorización que en los dos últimos, es de suponer que han debido ofrecerse aún dificultades para regularizar definitivamente los estudios, puesto que á la mayor parte de los reclamantes sólo les falta una asignatura de lección alterna para terminar su carrera. Por eso, á fin de no causar perjuicio á los que se hayan distinguido por su aplica-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-08-22 00:00:00), página 47

cion y aprovechamiento, S. M. el Rey (Q. D. G.), por gracia especial y sin que sirva de precedente, ha tenido á bien resolver:

1.º Previo abono de matrícula extraordinaria en papel de pagos del Estado, y de los derechos de inscripción y académicos en la forma establecida, serán admitidos á exámen en los extraordinarios del próximo mes de Setiembre los escolares á quienes sólo faltare una asignatura para terminar su carrera ó el período de la segunda enseñanza.

2.º Los exámenes se celebrarán ante los tribunales académicos ordinarios; pero los ejercicios consistirán en doble número de preguntas y durarán doble tiempo que los que practican los demas alumnos.

3.º Sólo serán aprobados en este exámen de gracia los ejercicios que merecieren por lo méños la calificación de buenos.»

(Gaceta del 8.)

NOTICIAS.

El tribunal formado para los ejercicios de oposición á las plazas de médicos alumnos de Sanidad Militar le componen los Sres. Monteo, presidente; Semovilla, Esteve, Bustelo, Martínez, Fanoza é Ibarra, vocales; y Ferradas, secretario. El número de opositores inscritos asciende á 57.

Ha sido nombrado profesor del Colegio de Francia, en reemplazo de C. Bernard, el eminente fisiólogo Brown-Sequard.

Va á publicarse en San Vicente de la Barquera un nuevo periódico titulado Los Partidos Rurales.

Por real orden del 29 de Julio último se ha dispuesto que el descuento de los médicos de los hospitales militares se equipare en lo sucesivo al de los médicos de regimientos.

Ha sido nombrado jefe de la clínica de partos de la Facultad de Paris el Dr. Budin, y agregados los Sres. Ribemont y Porack.

La sociedad escolar médica de Murcia, en cumplimiento de las disposiciones contenidas en su actual Reglamento, ha dispuesto que el concurso ordinario para los premios de 1879 quede abierto desde el dia 7 de Julio, bajo las bases y condiciones siguientes:

I.—Los temas para las Memorias serán:
1.º Estudio químico acerca del aire atmosférico, con aplicaciones á la Patología y á la Terapéutica.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-08-22 00:00:00), página 48

2.º Métodos preferibles en el tratamiento de la tuberculósis pulmonal.
3.º ¿En qué casos está indicado racionalmente el empleo de la electricidad como agente terapéutico?
4.º Causas productoras del calor animal.

II.—Para los tres primeros puntos habrá un premio y un accésit, consis-
tiendo el primero en el título de socio de mérito y una medalla de plata, y el
segundo en el de correspondiente por oposición, ambos libres de derechos. Para
el último se concederá un premio igual á los dos indicados, y dos menciones
honoríficas.

III.—Podrán tomar parte en el concurso, escribiendo Memorias sobre los
tres primeros temas, únicamente los alumnos de las facultades de Medicina y
Farmacia de las Universidades de España, siempre que no pertenezcan á la
Sociedad como socios numerarios. Estos últimos sólo podrán presentar traba-
jos sobre el tema núm. 4.

IV.—A cada una de las Memorias deberá acompañar un pliego cerrado, en
el que conste el nombre y residencia de su autor. Dicho pliego vendrá seña-
lado con un lema igual al de la Memoria.

V.—Será excluido del concurso todo trabajo firmado por su autor ó con ini-
ciales que puedan revelar su nombre.

VI.—El concurso quedará cerrado el día 1.º de Abril de 1879, y las Memo-
rias se remitirán al presidente de la Sociedad, D. Bernabé Guerrero, que vive
Plaza de Santo Domingo, núm. 28, Murcia.

VII.—Un Jurado, constituido por tres socios honorarios, catedráticos de
número de la facultad de Medicina de la Universidad Central, calificará las
Memorias que se presenten á concurso, y la Junta de gobierno publicará opor-
tunamente los lemas de los trabajos recibidos y de los que á juicio del Jurado
hayan merecido premio ó accésit.

VIII.—En la sesión inaugural, que tendrá lugar el día 6 de Julio del año
próximo, se abrirán los sobres de los trabajos premiados, inutilizándose en el
acto los restantes.

IX.—Todas las Memorias que se reciban serán de propiedad de la corpora-
ción, en cuyo archivo se guardarán.

Todos los periódicos de Viena consagran un artículo necrológico al célebre
anatómico baron de Rokitanski, que ha fallecido hace pocos días. Entre los
detalles que acerca de este sabio ha dado la prensa local, es digno de mencio-
narse el siguiente: el baron de Rokitanski no ha disecado durante su vida mé-
nos de 30.000 cadáveres.

ÍNDICE BIBLIOGRÁFICO.—De las enfermedades cutáneas producidas por ve-
getales parásitos, su descripción y su tratamiento, por el Dr. D. Eugenio Ola-
vide. Madrid, 1878.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-08-22 00:00:00), página 5

en el claustro materno presenta las lesiones poco dudosas y características del cólera. Lo único que hay de positivo es que las espóru las no se han encontrado en la sangre ni en los linfáticos, y que sólo Bull dice haber observado granulaciones que resisten á la accion de los ácidos y álcalis, en el epitelio de todas las mucosas y serosas, en los plexos coroides, en los alveolos pulmonares, en los tubos de Bellini, en las células de la parótida y en el sarcolema de los haces musculares, incluso los del corazón.

En verdad que si tanta profusion de granulaciones hubiera recibido la confirmacion que relativamente á su importancia le es necesaria para ser admitida como verdad en la ciencia, hubiera terminado la polémica y sería un hecho indudable que el cólera era producido por ellas y que atacaban á todo el organismo.

Por último, si oscura y dudosa es la manera de actuar las espóru las puntiformes sobre la economía, no más claridad existe sobre su origen. El célebre botánico de Jena, acogiendo las ideas que el Dr. Tytler en 1833 expuso á la Sociedad médica de Londres en una Memoria en que trata de probar que el cólera tiene su origen en el arroz enfermo, por cuyo consumo se propaga, supone que el hongo productor del cólera tiene por patria la India, viviendo sobre el arroz, y que en nuestros climas el urocistis oculta, hongo del tizon del centeno, que en un todo se asemeja por su forma y series vegetales al que germina en el arroz, y que está constituido por esporangios voluminosos llenos de esporos, es el que origina el cólera. Klob dice que este vegetal corresponde al Zooglea termo y al Leptotrix; y Thomé, que no deja de ser una autoridad en la materia, dice haber encontrado en el moco intestinal un hongo filamentoso característico, que es el Cilindrotenium colerae astaticae.

d. El Dr. Salisbury, á quien ya hemos citado en varios pasajes de estas líneas como entusiasta adalid de la doctrina fito-parasitaria, dice haber descubierto en la sangre de los sifílicos y en el pus chanceroso un filamento algoide muy tenue, recto ó encorvado, de estructura uniforme, transparente, muy refringente y de extremidades redondeadas, que nace de pequeños esporangios, y considerándole como productor de la infección sifilitica y del contagio, le da el nombre de Cripta sifilitica, admitiendo otra á que llama gonorreica, y que dice se observa en el pus bienorrágico.

Hallier también opina que la sífilis es producida por un fito-parásito, el Coniothecium sifiliticum, que es el mismo que en el caballo produce el muermo.

Davaine ha encontrado en la pústula maligna, entre las células epiteliales, grupos de infusorios apretados unos contra otros, que ocupando el centro de la pústula, se irradiaban hacia la periferia,
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-08-22 00:00:00), página 6

penetrando más tarde en los vasos linfáticos y sanguíneos del dermis y dando lugar, al circular con la sangre, á los fenómenos generales asaz desastrosos de esta enfermedad.

La existencia del Diplosporium fuscum en las pseudo-membranas del croup, y su activa intervención en el desarrollo de esta enfermedad, son admitidas como un hecho incontrovertible por los más ardientes partidarios de los micrófitos, y Hallier de un lado, Coze y Felz, profesores de la Universidad de Strasbourgo de otro, han reconocido la presencia de bacterias, que refieren al Penicillium y sus variedades en el carbunco, el tifús, la fiebre tifoidea, la viruela, la escarlatina, la septicemia y la fiebre puerperal.

Para terminar esta ligera y mal coordinada reseña de lo que á los micrófitos se refiere, haremos constar que existe una profunda división de opiniones entre sus partidarios, respecto á su origen; pues mientras unos suponen que todas estas microscópicas plantas son especies distintas y que gozan de independencia; acaso con más criterio juzgan otros que no son sino modificaciones de un corto número de vegetales que se reproducen bajo diversas formas, según el medio en que germinan y las condiciones que les rodean, en apoyo de cuya opinión están numerosos cultivos practicados recientemente y que no referimos por no traspasar los estrechos límites de este trabajo.

II.

¿Debemos admitir la doctrina de los sito-parásitos productores de enfermedades como una verdad inconclusa é indiscutible, como un axioma científico, ó será más equitativo considerar esta naciente é invasora idea como el producto tan sólo de imaginaciones calenturientas y delirantes?

Si recorremos la historia de los siglos, y limitándonos á lo que á la medicina se refiere, observamos las ricas producciones de los sabios de todos los tiempos, no podremos ménos de sonreír melancólicamente, al contemplar las ruinas de gigantescos edificios científicos que sus contemporáneos tenían por inexpugnables é invencibles á los ataques de las generaciones existentes y venideras: haremos justicia á otros más afortunados, cuyas producciones mejor cimentadas, resisten con impasible arrogancia el transcurso de los siglos, sin que en ellas hayan dejado la menor huella los rudos embates de que fueron víctimas en pasajeras ocasiones, y ciertamente que no podremos pasar sin fijar con atención nuestras miradas, en algunas doctrinas
Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-08-22 00:00:00), página 7

que arrojadas al turbulento océano de la discusion y la crítica, y cuando por todos era creído que se habían precipitado en el profundo abismo del olvido, vuelven á flotar en la superficie como el desesperado náufrago, que luchando entre la halagüeña esperanza de la vida y el horrible espectro de la muerte, trata de asirse al primer objeto que encuentra, hasta que rendido y falto de fuerzas se sumerge de nuevo en el abismo de donde acaso no vuelva á salir.

Entre estas últimas se encuentra la doctrina de los fito-parásitos, que como ya hemos indicado en la primera parte de estos mal trazados renglones, no es tan nueva como aparenta y quién sabe si tendrá su remoto origen en la teoría de Themison y Asclepiades, que consideraban producidos los estados morbosos por el difícil paso en los átomos, á través de los poros en estado de constricción, ó por la penetración de excesivo número de ellos, cuando se encontraban relajados.

Mas dejando á un lado estas consideraciones, tratemos de contestar á la pregunta que encabeza este capítulo.

Igualmente que con relación al sitio en que toman asiento, hemos dividido el estudio de los parásitos vegetales en tres grupos, según que sea la piel, las mucosas ó el organismo en general el terreno de su germinación y crecimiento, del mismo modo podemos, al hacer su crítica imparcial, formar tres agrupaciones perfectamente racionales, basadas en el mayor ó menor estudio y en el conocimiento más ó menos completo que de ellos y de su importancia patogénica se tenga por los médicos contemporáneos.

Constituyen el primer grupo los fito-parásitos, cuyo estudio es completo y cuya existencia nos proporciona una explicación clara y satisfactoria del proceso morboso de que son causa.

Pertenecen al segundo aquellos cuyo estudio es completo y cuya acción patogénica aún no está totalmente demostrada ni admitida.

Se reúnen para formar el tercero algunos cuyo estudio es rudimentario y cuya accidental existencia en el organismo carece de importancia y efectos ulteriores.

Está formada la primera agrupación tan sólo por cinco afecciones cutáneas, á saber: la tiña favosa, el herpes tonsurante, la tiña pelada, la pitiriasis versicolor, la mentagra y una enfermedad de la mucosa bucal, la estomatitis conocida con el nombre de muguet.

La naturaleza fito-parasitaria de estas entidades morbosas está plenamente comprobada por el microscopio, la observación clínica y los indiscutibles resultados de la terapéutica, que no limitándose á encontrar el fito-parásito en estas enfermedades y á clasificarle, han demostrado de común acuerdo que es la causa, el síntoma y la enfermedad misma.