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5.º Esta sal es un veneno para el centro respiratorio. La parálisis de dicho centro, que es su consecuencia, puede evitarse, ó mitigarse al méno, á beneficio de la respiracion artificial. Las dosis elevadas matan, ocasionando una parálisis directa del corazon. Las moderadas, no determinan fenómeno alguno sobre este órgano.

6.º El ácido yódico posee propiedades antisépticas, que son debidas primero al oxígeno que queda en libertad, y después al yodo que se precipita más tarde.

7.º La accion narcótica del yodoformo y ácido yódico, es, á no dudarlo, debida al yodo que se separa de sus compuestos en el interior de los tejidos, y que va á obrar en estado naciente sobre las células nerviosas.

8.º El yodato sódico merece ser empleado en terapéutica con igual título que las demas preparaciones yódicas oficiales. El yodoformo, administrado al interior, posee las propiedades que le atribuyen los médicos extranjeros.—(Archiv. für exper. Pathol. and Pharm. y J. de Ther.)—F. Toledo.

Medio sencillo para cohibir las hemorragias despues del parto.—El Dr. Pugliese preconiza un medio muy sencillo y muy lógico en las hemorragias, á veces aterradoras, que se ven sobrevinir por inercia uterina, despues del parto. Partiendo del principio que la anemia cerebral es, sobre todo, lo que hay que temer, aconseja poner en práctica la inversion total (cabeza abajo), como recomendaba el Dr. Campbell en la anemia cerebral consecutiva á la absorcion del cloroformo. Cree que á las enfermas, estando en esta posicion, sería opportuno el hacerlas una inyeccion de ergotina. En un caso de que el Dr. Pugliese ha sido testigo recientemente, la enferma no tenia pulso en el momento de comenzar la inversion. (La Clínica.)

Empleo del bálsamo del Perú al interior y al exterior por el doctor Wiss.—(Deutsche Zeitschr. für prakt. Med. núm. 34. 1878).—En los catarros bronquiales crónicos recomienda mucho el autor el empleo del bálsamo peruano en emulsion, según la siguiente fórmula:

    Bálsamo del Perú
    8 gramos.

    Mucilago de goma arábiga
    2 »

    Yema de huevo
    Núm. 1

    Agua destilada
    C. S.

    Para que resulte de emulsión
    210 gramos.

    Jarabe de canela
    30 »

Con el uso constante de este medicamento, desaparecen, dice, todos los fenómenos del catarro, hasta toses que cuentan muchos años de existencia. En la tuberculosis es completamente ineficaz este tratamiento.

Al exterior usa Wiss el bálsamo del Perú puro, en toda clase de heridas, en los panadizos, abscesos y úlceras, como calmante, cicatrizante y antiséptico. En las heridas vierte el bálsamo en sustancia y empapa en él las compresas del apósito, repitiendo la cura de una á tres veces al dia, según la supuración. En el acto de verter el bálsamo en la herida determina una sensacion de ardor desagradable, pero que pasa pronto, calmándose todo dolor y cesando los fenó-
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7.º, estreñimiento alternando con diarrea; 8.º, decaimiento de la actividad cardíaca; 9.º, marcado y gravísimo empeoramiento de todos los fenómenos, antes de la crisis; 10, fuerte escalofrío antes del descenso crítico de la temperatura, luego calor intenso y sudor abundante; 11, falta de complicaciones, fuera de una bronquitis insignificante. Ordinariamente, en los primeros 2—5 días después de la crisis, la enferma se quejaba todavía de debilidad general, falta de apetito y una susceptibilidad bastante fuerte de la región esplénica, permaneciendo el bazo algo abultado. A los seis días la enferma se sentía ya perfectamente buena, comía con apetito y no se quejaba de nada.

Los intervalos apiréticos duraron seis días después del primer ataque, doce después del segundo, siete después del tercero, ocho después del cuarto y siete después del quinto.

En cuanto á los paroxismos, hay que decir que en el primer ataque la crisis sobrevino á los cuatro días, en el segundo á los cinco, en el tercero á los cinco, en el cuarto á los siete, en el quinto á los tres y en el sexto á los cuatro.

Las curvas de temperatura del primer, tercer y sexto ataque, ofrecen una similitud notable; el quinto ataque fué muy corto, en cambio la temperatura alcanzó la cifra elevada de 41º,4; el cuarto ataque fué el más largo y tuvo un carácter irregular, siguiendo la temperatura desde el cuarto día un curso tardío. Los dos primeros ataques los sufrió la enferma en Bulgaria, el tercero en el camino y los tres últimos en San Petersburgo. Tomó el alta definitivamente el 1.º de Julio, sintiéndose perfectamente buena.

Tratamiento.—Quinina en lavativas, de 0,60 á 1,25; hielo en la cabeza, afusiones de la cabeza, baño con rebaja de temperatura, sábanas mojadas, frías ó calientes, según la actividad del corazón, tint. eter. de valeriana, champagne; en los intervalos entre los ataques, la enferma tomó arsénico.—(Revista Médica de Moscou, Diciembre de 1878.)—SENTIÑON.

NOTICIAS.

El sábado próximo pasado se reunieron los periodistas médicos y farmacéuticos. Se trató con amplitud de la cuestión de específicos y anuncios, y no pudo tomarse un acuerdo concreto por ser muy avanzada la hora cuando aún tenían pedida la palabra algunos señores.

La comisión de enseñanza manifestó que se ocupaba en recoger los datos necesarios para formular el dictamen que se le encomendara en la sesión pasada.

* * *

La enferma operada por el Dr. Creus, y de la cual nos ocupábamos en el número anterior, falleció á las cuarenta y ocho horas después de hecha la operación.
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Ante una numerosa concurrencia celebróse el dia 2 del corriente el segundo aniversario de la Sociedad Española de Hidrología Médica.

El secretario general, Dr. D. Benigno Villafranca y Alfaro, leyó un bien escrito resumen de las tareas llevadas á cabo por la Sociedad en el bienio de 1877 á 1879; y el vicepresidente primero, Dr. D. José M. Bonilla y Carrasco, un precioso trabajo acerca del criterio y del método en sus relaciones con la hidrología médica. Ambos discursos, galantemente escritos, fueron escuchados con gusto por el escogido público que llenaba materialmente el salon de sesiones.

El director de Beneficencia y Sanidad, Sr. Guerola, que presidía el acto, hizo después uso de la palabra para felicitar á la Sociedad por sus tareas, ofreciéndola todo su apoyo en nombre del Gobierno de S. M.

Con esto terminó la sesión, después de haber leído el señor secretario el programa de premios que en otro lugar insertamos.

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Por el Ministerio de Gracia y Justicia se ha publicado una circular, en la cual se previene «que se haga presente á los juzgados y tribunales la conveniencia de que en las causas criminales se practiquen análisis químicos únicamente en los casos en que se consideren absolutamente indispensables para la necesaria investigación judicial y la recta administración de justicia.»

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Los periódicos profesionales de Barcelona nos participan la prematura pérdida de nuestro querido compañero D. Antonio Bataller y Contestí, muerto en aquella capital á los 24 años de edad. El Dr. Bataller, que había obtenido durante su vida escolar las más honrosas calificaciones, conquistó más tarde mediante unas brillantes oposiciones, la plaza de médico de número de la Casa provincial de Caridad, siendo además autor de una Guía práctica del bañista. Estas cualidades científicas unidas á su bellísimo carácter, le habían granjeado la consideración y cariño de cuantos le conocían y trataban.

De todas veras nos asociamos al justo dolor de su desconsolada familia, á la que deseamos toda la resignación necesaria para soportar tan irreparable pérdida.

También ha fallecido en Madrid el conocido y reputado Dr. D. Manuel Arnús, médico de los baños de Panticosa y padre de nuestro ilustrado colaborador D. Manuel Arnús y Fortuni.

Reciba nuestro querido amigo y su apreciable familia la expresión de nuestro más sentido pésame por tan sensible desgracia.

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La Facultad de Medicina de París acaba de experimentar otra nueva y sensible pérdida con la muerte del profesor Chaufard, uno de los catedráticos más distinguidos de dicha Escuela.

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Se ha concedido la categoría de ascenso á los catedráticos D. Eduardo García Solá y D. Benito Hernando, de la Facultad de Medicina de Granada;
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D. Francisco Campá, de la de Valencia; D. José Armenter, de la de Barcelona; D. Francisco Romero Blanco, de la de Santiago, y D. Silvestre Cantalapiedra, de la de Valladolid.

Hemos recibido el primer número de una nueva publicación mensual, sobre la que llamamos encarecidamente la atención de todos nuestros comprofesores por creerla de suma importancia. Tal es la que, bajo el título de Index Medicus, ha comenzado á ver la luz pública en New-York bajo la acertada dirección de los ilustrados doctores John S. Billings, bibliotecario de la Gran Biblioteca Médica de Washington, y Robert Fletcher, de la de Lóndres. Dicho Index está destinado á dar cuenta de todas las obras y publicaciones periódicas que ven la luz en el mundo.

En dicho primer número no sólo se cita á nuestra modesta Revista, sino también varios de los trabajos publicados en ella durante el pasado año, entre ellos vemos los de los doctores Bouchut, Carreras y Aragó, Creus, Dolsa, Martínez y Hernando, Olavide, etc., etc.

Recomendamos, pues, este Index á todos aquellos de nuestros comprofesores que deseen estar al corriente del movimiento científico moderno, y al mismo tiempo para que envíen á sus directores (1) las obras ó publicaciones de que sean autores, á fin de que sean oportunamente anunciadas.

ÍNDICE BIBLIOGRÁFICO.—Manual de Medicina operatoria, por J. F. Malgaine; 8.a edición, por Leon Lefort; vertida al castellano por J. Corominas; anotada y con un prólogo del Dr. D. A. Morales. 11.º y 12.º cuaderno. Barcelona, 1879.

Las hemorragias uterinas extra-puerperales: su tratamiento radical y sintomático, por el Dr. A. Rheinstedter; versión española por D. Victor Blay. Barcelona, 1879.

Tuberculosis miliar aguda, por M. Litten: versión castellana para la Biblioteca de la Enciclopedia médico-farmacéutica. Barcelona, 1878.

Novísimo formulario magistral, por A. Bouchardat. Traducido por don J. Casaña. Decimaséptima edición, aumentada por D. M. Ortega Morejon.—Madrid, 1879.

Las triquinas: su historia, sus efectos y su profilaxia. Conferencia dada en el Ateneo barcelones por el Dr. Cardenal. Barcelona, 1879.

Tratado de las dispepsias, por F. Raymon.—Versión castellana de J. Samora y R. Rovira.—Cuadernos 1.º y 2.º Barcelona, 1879.

(1) INDEX MEDICUS,

37, Park Row,
NEW-YORK.
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cion es inútil extenderse; acerca de la segunda pocas palabras bastarán para explicarla. El ateroma de las arterias cerebrales produce reblanecimiento ó porque, por tales condiciones del vaso, se hacen embolias ó trombosis que privan de sangre vivificante alguna porción del cerebro, ó porque el ateroma sin embolia ni trombosis altera las condiciones de las paredes de las pequeñas arterias y de las capilares, y disminuye la presión sanguínea, y de esta manera disminuye los cambios de los líquidos y de los gases en los elementos histológicos y los altera cualitativamente. Por lo que este criterio diferencial no puede tener gran valor. Finalmente, se admite que la existencia de afecciones valvulares es un dato importantísimo en favor del reblanecimiento cerebral. No niego que en muchos casos, asistiendo al principio de la enfermedad y siguiendo paso á paso el desarrollo de los síntomas, tal criterio tenga algún valor. Si, por ejemplo, en el curso de una endocarditis tenemos ocasión de observar repentinamente una hemiplegia con fenómenos cerebrales y concomitantes síntomas de embolias en otros órganos, especialmente del bazo, en este caso estaremos autorizados para admitir una embolia cerebral y desarrollo sucesivo de necrobiasis cerebral. Pero este criterio se encontrará pocas veces, porque los vicios cardiacos y los valvulares pueden dar origen tanto al reblanecimiento cerebral como á las roturas de las arterias cerebrales.

Si estas cuestiones son difíciles, al tomar el criterio etiológico, dificulta todavía más diferenciar estos dos estados por los síntomas; y creo están acordes en esto todos los médicos. La proposición emitida por Durand-Fardel (Traité du ramollissement du cerveau, Paris, 1843), tiene aún valor en el dia. Este autor, al final de su trabajo concluye por confesar que todas las reglas admitidas para diferenciar la hemorragia del reblanecimiento son imaginarias ó al menos no se encuentra su aplicación en el mayor número de casos. La ley de Recamier, admitida como constante por Rousseau, sobre la consonancia de los síntomas propios de la hemorragia cerebral y sobre la disonancia de ellos que sería característica del reblanecimiento, en la práctica no tiene valor consistente. Lo mismo valen los demás síntomas sacados del estado de contractura de los miembros y demás.

Pues bien: creo que este acceso epileptiforme, que no podía considerarse, por lo que llevamos expuesto, como una verdadera epilepsia, ni como apoplejía, deberemos tenerle como un síntoma importante de reblanecimiento cerebral de la sustancia cortical. Ya otros autores habían notado ataques convulsivos y accesos epileptiformes, como síntomas de reblanecimiento cerebral. Calmeil describe numerosos casos de parálisis general incompleta, ó de pericent-
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faltitis crónica difusa, en los que se observaron ataques comatosos complicados con fenómenos convulsivos, y en los que, entre otras lesiones, se encontraron reblandecimientos cerebrales. También Rochousse (Recherches sur l'apoplexie et sur plusieurs autres maladies de l'appareil nerveusse cerebro-spinal, Paris, 1833), nota los movimientos convulsivos como síntomas del reblandecimiento cerebral; lo mismo dicen otros muchos, que sería muy largo enumerar; pero todos estos autores no dan á los accesos convulsivos una importancia patognomónica.

En conclusión: de muchas observaciones acumuladas de un número bastante notable de casos, creo poder formular esta proposición: Siempre que un individuo avanzado en edad presente el cuadro clínico que corresponde á la congestión apopletiforme, se está autorizado á admitir focos más ó menos numerosos de reblandecimiento de la corteza cerebral.

Tengo varios casos observados, pero relataré dos.

Nava Giuseppe, de 70 años, ebanista, entró en la sala de San Mauro, núm. 30, del departamento de crónicos, el dia 6 de Febrero del año 1878. Venía declarado crónico por una progresiva pérdida de las facultades intelectuales y parexia de los miembros, con repetidos accesos epilépticos.

De este enfermo no pudieron recogerse datos amnanésicos. Por un individuo de su familia se supo que Nava gozó siempre de buena salud; que no recibió ningún golpe sobre la cabeza, sin registrar infección sifilítica, ni era dado al alcohol. No padeció jamás de epilepsia. Cerca de un año antes de su ingreso en el hospital, empezó á sufrir vértigos, y de vez en cuando pérdida momentánea de la conciencia, acompañada de ligeros movimientos convulsivos de los miembros, particularmente de los superiores. Consecutivamente á estos accesos, que el médico declara apopletiformes, con un mes de distancia uno de otro, el paciente anduvo progresivamente perdiendo la inteligencia, y empezaron á presentarse síntomas de parexia de los miembros.

Del examen hecho cuando entró en el departamento, resultó:

Decúbito supino, fisonomía estúpida; no responde á las preguntas; la palabra no es imposible, puesto que de vez en cuando emite palabras bien articuladas; la cabeza está bien conformada; no presenta signos de ninguna lesión. La arteria temporal está algo ateromatosa; pupila izquierda un poco miótica, en comparación á la derecha; imposibilidad de hacer ningún examen relativo al estado de la visión y de los demás órganos de los sentidos; ligerísimo grado de parexia de los músculos enervados por el facial derecho; sensibilidad dolorosa y mucho reflejo, que se conservan por igual en los dos
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lados; la lengua no presenta desviacion. En el torax, síntomas de enfisema pulmonal y catarro bronquial crónico; area cardiaca, cubierta en gran parte por la exagerada resonancia pulmonal; hiper-trofia en grado notable del ventrículo izquierdo y ateroma aórtico con insuficiencia relativa de las sigmoideas; nada digno de especial mencion en cuanto á las vísceras abdominales; el paciente orina y defeca involuntariamente; úlcera por decúbito gangrenosa en el sacro; los miembros superiores ofrecen un grado notable de atrofia poco marcada en el izquierdo; los músculos flexores del antebrazo y de la mano son asiento de contracturas, y al tratar de vencerlas el paciente siente vivo dolor; los dedos de la mano, aun en el estado de reposo, están agitados de temblor fibrilar, que se hace más manifiesto cuando el paciente trata de ejecutar algun movimiento; la fuerza motora de los miembros es debilísima, especialmente en la izquierda; los músculos, por sí, responden bastante bien á la accion de la corriente inducida, aun cuando poco desarrollada, en la izquierda; atrofia y parexia de las extremidades inferiores.

Durante el tiempo de su permanencia en la sala le habían repetido los ataques epileptiformes, caracterizados con pérdida de la conciencia, convulsiones clónicas, más en los miembros inferiores, y casi apénas en los miembros superiores del lado derecho, espuma en la boca, etc. Consecutivamente á estos accesos, se verificó siempre un mayor entorpecimiento de la inteligencia y aumento de los síntomas de parexia, hasta el extremo que, en el último período era demente y paralítico. El diagnóstico fué ateromatosis periférica y central; insuficiencia relativa de las sigmoideas aórticas; focos de reblandecimiento necrobiosico y probable hemorragia capilar en la sustancia cortical del cerebro, probablemente en el hemisferio derecho.

El enfermo murió el 6 de Noviembre. Practicada la autopsia á las treinta y seis horas, dió el resultado siguiente: Ateroma marcado de las arterias cerebrales, así del sistema vertebral como carotoideo. Este proceso ateromatoso, más marcado en la arteria de Sylvio y en algunos puntos casi obliterada. Muy desarrolladas las granulaciones de Pacchioni. Pía-madre edematosa. Las circunvoluciones cerebrales estaban, por lo general, atrofiadas. Subsistía un foco de reblandecimiento amarillo en correspondencia del tercio superior de la porción frontal ascendente izquierda, ó sea de la que limita anteriormente la cisura de Rolando. Este foco tenía la extension de cerca de un centímetro y profundizaba interesando tanto la sustancia cortical como la medular. En este punto la pía-madre estaba íntimamente unida á la sustancia cerebral reblanecida y convertida en una especie de papilla de color amarillento. Otro foco pequeño de
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reblandecimiento necrobiósico, se encontraba en el tercio superior de la circunvolución parietal ascendente del mismo lado, ó sea la circunvolución que posteriormente limita la cisura de Rolando. El carácter de estos focos son idénticos á los ya descritos. Otro pequeño foco de reblandecimiento interesando la sustancia cortical se encontraba sobre el lóbulo occipital derecho. El resto de la sustancia de los hemisferios no ofrecía ninguna alteración, si se exceptúa un ligero edema. Tálamos ópticos y cuerpos estriados normales, en ningún punto signos de extravasaciones hemorrágicas.

En el corazón: hipertrfia del ventrículo izquierdo, degeneración ateromatosa de la túnica interna de la aorta; válvulas sigmoideas rígidas, contraídas y un tanto insuficientes.

Pneumonía hipostática izquierda; estásis hepático y renal.

El segundo caso corresponde á un individuo de 78 años. Pallaricini Giovanni, campesino que entró en el departamento de crónicos el dia 11 de Junio de 1878. Fué declarado crónico como enfermo de hemorragia cerebral y epilepsia. Ofreció el cuadro clínico de dos ataques de congestion apopletiforme repetidos con breves intervalos. Cada uno de estos ataques iba acompañado de pérdida de la conciencia, espuma por la boca, movimientos convulsivos, primero en el miembro superior izquierdo, extendiéndose al derecho y sucesivamente á los inferiores. Consecutivamente á cada uno de estos ataques se constaba un progresivo entorpecimiento de las facultades intelectuales y parálisis progresiva de los miembros, especialmente del lado izquierdo. Por noticias anamnésicas recogidas en parientes del enfermo, se supo cómo Pallaricini gozó de buena salud, que llevó un gran golpe sobre la cabeza tres años antes de su ingreso en el hospital, y que algunos meses después empezó á sentir los primeros desórdenes característicos de accesos apopletiformes, ó mejor, epileptiformes. El examen objetivo hecho en la sala dió: Entorpecimiento total de las facultades intelectuales, de manera que el paciente podía considerarse como un demente; síntomas de parexia general, más marcada en los miembros izquierdos, con interrupción del facial del mismo lado. Ateromatosis difusa.

Habiendo muerto el enfermo de pneumonia el 24 de Noviembre, y practicada la autopsia á las treinta horas, se encontró por única lesión cerebral además del ateroma de las arterias cerebrales, un vasto foco de reblandecimiento en la porción interna de dos circunvoluciones limitando la cisura de Rolando.

La objecion que podrá hacerseme es que en estos dos casos, brevemente expuestos, la lesión cerebral residía en las circunvoluciones cerebrales, en donde recientes estudios de fisiología asientan los centros corticales motores y la zona epileptiforme; pero en otro tra-
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bajo demostraré cómo focos de reblandecimiento de otras porciones de los hemisferios cerebrales pueden dar origen á idénticos fenómenos, aún cuando en grado méños notable.

Milan, 1879.

(Traducido del italiano por D. Antonio Espina y Capo, médico del Hospital General Provincial, de un artículo remitido directamente por su autor á la Redaccion.)

REVISTA DE HIGIENE

POR EL

DR. D. RAFAEL RODRIGUEZ MENDEZ
CATEDRÁTICO DE HIGIENE DE LA FACULTAD DE BARCELONA.

Ley de expropiacion forzosa por causa de utilidad pública.—Ley de propiedad intelectual.—Otras leyes.—Matadero de Córdoba.—Fiebre amarilla en el Brasil.—Cólera en Marruecos.—Estado de las cuarentenas existentes en 5 de Febrero.—Medidas adoptadas en España contra la peste bubónica.—Algunas precauciones aceptadas en Alemania contra la misma enfermedad.

Según la ley de expropiacion forzosa por causa de utilidad pública, promulgada recientemente, y cuyo fundamento descansa en el art. 10 de la Constitución, «serán obras de utilidad pública las que tengan por objeto directo proporcionar al Estado, á una ó más provincias, ó á uno ó más pueblos, cualesquiera usos ó mejoras que cedan en bien general, ya sean ejecutadas por cuenta del Estado, de las provincias ó de los pueblos, ya por Compañías ó Empresas particulares debidamente autorizadas.»

Prescindiendo de algunos particulares, de pura índole administrativa, diré que se exceptúan del trámite primero —formalidad de la declaración de utilidad pública,— entre otras, «todas las obras de policía urbana, y en particular las de ensanche y reforma interior de las poblaciones.» La manera de formar el expediente está desen- vuelto en la mentada ley; pero no se trata de la intervención de los higienistas, como peritos, hecho que, en mi concepto, debiera estar terminantemente consignado, y que no sé si bastarán á remediarlo el reglamento respectivo, aún no publicado, y las diversas leyes vi- gentes relacionadas con la actual.—Gaceta, 12 de Enero.

—La ley de propiedad intelectual que ha aparecido en el mismo número de la Gaceta, tiene no poco que ver con la ciencia á que pre-