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son ligeros y cortos, y por consecuencia, sin proyección de la lengua; es otra prueba su falta en los sujetos sin dientes, aún en las formas más agudas de la enfermedad; esto sucede en niños cuyos dientes no han salido ó en aquellos que se les han caído. La lesión falta siempre en la coqueluche que ataca á los niños durante las primeras semanas, los primeros meses de la vida y antes del brote de los incisivos de abajo. Sin dientes ofensivos no hay herida posible y, por consecuencia, ulceraciones sublinguales antes de la primera dentición. Es una ley clínica.

6.º La úlcera del frenillo no pudiera ser considerada como una manifestación morbosa que, cual el elemento constitutivo de la pirexia, demostrará la especificidad, porque no tiene nada de específico; lejos de ser constante, no se encuentra sino en la mitad de casos; no aparece al principio como las erupciones en las fiebres, ni en época fija, sino después de un tiempo muy variable; sigue á los accesos y no los precede nunca. No se la puede considerar como un exantema, porque no empieza ni por una vexícula, ni por una pústula, ni por una mancha, ni por una placa difterica, y menos por una pseudo-membrana. Es desde el principio una erosión, una cortadura transversal que se hace herida, después úlcera y que luego se cubre de un producto pultáceo blanco ó grisáceo, blando ó indurado, muy desmejante, á simple vista y al microscopio, de la falsa membrana de la difteria.

Si se observa la lesión casi exclusivamente en las coqueluches graves, es porque la recrudescencia de los accesos aumenta y refuerza las condiciones del traumatismo, que es la causa productora; pero por sí misma no tiene valor pronóstico.

7.º Sería un gran error creer en una relación de génesis entre la coqueluche y la lesión sublingual, y asimilar la úlcera del frenillo «al chancre de la sífilis, á las aftas de la entoritis, á las lises de la rabia.»

8.º La importancia de la úlcera del frenillo es nulo bajo el punto de vista de la patología general, puesto que sólo es un accidente local y un incidente de la enfermedad; pero como no se la encuentra en ninguna otra afección, debe, en ciertos casos dados, tenerse como síntoma capital, signo cierto de coqueluche y ordinariamente de coqueluche intensa y en este caso adquiere un gran valor semiótico.

Posteriormente, M. Roger insiste sobre la influencia casi exclusiva de los dientes agudos de los niños para la producción de la úlcera sublingual, que es siempre un traumatismo. (Sesiones de la Academia de Medicina del 17, 24, 8 y 15 de Setiembre y Octubre de 1878.)—A. ESPINA.

Congreso médico-farmacéutico profesional español.

Continuando la tarea comenzada en el último número de la Revista, vamos á dar cuenta á sus abonados, conforme prometimos en nuestra primera reseña, y á grandes rasgos, del curso que han seguido las discusiones en el Congreso médico-farmacéutico profesional durante la quincena que acaba de terminar.
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ron sí 85 representantes y no 47, aprobándose, por consiguiente, que los colegios sean unidos.

En la sesión del dia 24, que presidió el Sr. Pardo Bartolini, por enfermedad del Dr. Benavides, continuó discutiéndose la proposicion del Sr. Sanz Bombín en su tercera base, es decir, si los colegios deben ser obligatorios ó voluntarios. La Comision optó por lo primero, hablando en pró los Sres. Vazquez Quiroga, Roca, y Rodriguez (D. Ambrosio), y en contra los Sres. Siboni, Gomez Rubio y Saiz Cortés. En votacion nominal, y por 80 votos contra 40, salió triunfante el parecer de la Comision.

Al dia siguiente, ó sea el 25, y tambien bajo la presidencia del Sr. Pardo Bartolini, debía discutirse el número y organización de los colegios medico-farmacéuticos. Respecto á este punto, el Sr. Ramirez, de la Comision, dijo que á ésta le parecia conveniente crear un colegio nacional en Madrid, otro provincial en las capitales y otros en los distritos judiciales. Añadió que el colegio nacional tendría atribuciones de arbitraje respecto á los de provincias y de representacion acerca de los poderes públicos; los provinciales, funciones de arbitraje respecto á los otros y de administracion, y los de los partidos judiciales, puramente administrativas.

Con esto retiro la Comision el articulado de su proyecto sobre colegios medico-farmacéuticos, y se señaló para el dia siguiente la discusion del reglamento de partidos médicos.

En este asunto se han invertido algunas sesiones, terminando dicha discusion el dia 31 de Octubre, no sin haberse promovido durante esos dias algunos incidentes que callamos por el decoro del Congreso.

En uno de dichos días se eligió la Comision permanente, compuesta de 21 señores representantes, con arreglo á una de las bases de la convocatoria. Dicha Comision se compone de los Sres. D. José Rodriguez Benavides, D. Manuel Ortega Morejon, D. Florencio de Castro Latorre, D. Julian Lopez Somovilla, D. Javier Santero, D. Ricardo Sádaba, D. Manuel Sanz Bombín, D. Norberto de Arcas, D. José Ustáriz, D. José Antonio Cosias, D. Pablo Leon y Luque, D. Federico Gonzalez Benitez, D. Manuel Pardo Bartolini, D. Gabriel de la Puerta Ródenas, D. Marcial Taboada de la Riva, D. Isidoro Lopez Dueñas, D. Victor Sanchez, D. Antonio Ramirez, D. Vicente Martin de Argenta, D. Francisco Marin y Sancho y D. Juan Ruiz del Cerro.

Por último, las sesiones de los primeros días de este mes se han destinado á la discusion del articulado del proyecto sobre colegios que, como antes hemos dicho, fué retirado por la Comision.

DR. M. CARRERAS SANCHIS,
representante por Morella (Castellon).

NOTICIAS.

Tenemos el sentimiento de participar á nuestros lectores que ha fallecido en la Isla de Cuba el joven y laborioso Dr. D. Luis H. Delmas y sobre cuyo desgraciado fin dice la Crónica Medico-Quirúrgica de la Habana lo siguiente:

«El Dr. Delmas, joven de apreciables cualidades, estaba establecido en el
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Ranchuelo, jurisdiccion de Santa Clara, ha sido víctima de uno de esos accidentes á que con frecuencia está expuesto el médico de nuestros campos. Yendo del ingenio de Santa Rosa al pueblo de su residencia, y con objeto de evitar un mal paso, dirigió su caballo por el muro de contencion de una gran represa que allí existe; comprendiendo el peligro en que se había internado, quiso volver el caballo, más éste resbaló y cayó desde una gran altura con su jinete, de donde se extrajo á éste ya cadáver. Joven, lleno de esperanzas, activo y laborioso, ha bajado al sepulcro, víctima del deber, aumentando el número de los mártires de la profesion.»

Nosotros, que nos honrábamos con la amistad de tan estudioso compañero y colaborador, sentimos profundamente su prematura muerte, deseando á su afligida familia resignacion bastante para soportar tan terrible desgracia.

Ha comenzado á ver la luz pública en esta corte un nuevo periódico titulado la Revista Medico-Escolar, bajo la direccion del joven alumno D. Julian Grimau y la colaboracion de varios doctores, licenciados y escolares de medicina; periódico que tiene por principal objeto la publicacion de las explicaciones que dan los profesores de nuestra Facultad. Son directores honorarios de dicha Revista los catedráticos Sres. Calleja y Sanchez Ocaña.

Esperamos que la juventud escolar prestará todo el apoyo que se merece la excelente idea de sus laboriosos compañeros, á los que de todas vêras deseamos un completo éxito en la empresa que, para honra de esta Escuela, han llevado á cabo.

ÍNDICE BIBLIOGRÁFICO.—Los grandes procesos morbosos, por J. J. Picot; version española por D. M. M. Carreras; 1.º y 2.º cuaderno. Madrid, 1878.
Manual de Medicina Operatoria, por J. F. Malgaíne; 8.ª edicion por León Lefort, vertida al castellano por J. Corominas, anotada y con un prólogo por el Dr. D. A. Morales; segundo cuaderno. Barcelona, 1878.
Los nuevos tratamientos curativos de las enfermedades sifilíticas, por el Dr. D. Luis Rodriguez Seoane. Madrid, 1878.
Patología celular, por Rodolfo Virchow; vertida al castellano de la cuarta edicion francesa por el Dr. A. Nadal; parte primera. Madrid, 1878.
Manual de Patología y de Clínica médica, por el Dr. L. Moynac; version castellana del Dr. D. E. Sanchez Ocaña. Madrid, 1878.
Lecciones de terapéutica, por el Dr. A. Gubler; version española del doctor A. Jimeno y Cabañas. Madrid, 1878.
Nuevos elementos de Anatomía descriptiva y de Embriologia, por H. Beaunis y A. Bouchard; 2.ª edicion; version española del Dr. D. G. F. Jeremías; tomo I y 1.ª parte del tomo II. Madrid, 1878.
Discurso leído en la solemne inauguracion del curso académico de 1878 á 1879 en la Universidad Central, por el Dr. D. R. Martinez y Molina. Madrid, 1878.

Relacion de los individuos que contribuyen para erigir un monumento que perpetúe la memoria del Dr. Mata, y cuyas cantidades obran en la Administracion de la REVISTA.

    Reales.

    Suma anterior
    2.852

    D. Andrés Sastre
    10

    Suma
    2.862
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conveniente ensayarse el medicamento que nos ocupa, pues careciendo de accion tópica irritante es bien tolerado y jamás exaspera los síntomas de la inflamacion local.

Cuando se administra á los tísicos la paracotoina, no sólo cohibe la diarrea, sino que tambien, segun el ya citado Dr. Burkart, rebaja la temperatura febril nocturna. Nosotros no hemos observado jamás este efecto antipirético, inexplicable por lo que hasta hoy se sabe de la accion fisiológica del medicamento, y que tal vez fuera puramente casual.

Por lo demas, observaciones propias, así como las hechas á nuestra instancia por nuestro colega y pariente D. Francisco Sapena, confirman en un todo las noticias publicadas por el médico de Stuttgart. En los catarrros intestinales subagudos, con ó sin fiebre, en las diarreas crónicas y seniles y en las de los niños el efecto ha sido siempre seguro y completo. En algunos casos de diarrea, ligada á la tuberculosis u otras afecciones graves, hemos conseguido tambien retardar las deposiciones con el uso de la paracotoina; pero la muerte, sobrevenida á causa de la enfermedad principal, ha dejado incompleta la observacion.

Este medicamento ha sido ensayado últimamente contra el cólera, con éxito al parecer satisfactorio. Cuando en Julio de 1877 se declaró en Yokohama (Japon) este terrible azote, el Dr. Goertz, á ruegos del profesor Baelz, administró la corta cantidad de paracotoina de que podía disponer á cinco personas atacadas de la enfermedad (dos de ellas gravemente), obteniendo en todas la curacion (1). No son cinco casos material de observacion suficiente para poder sacar deducciones concluyentes; pero, de todos modos, abren una nueva vía á la experimentacion y es de desear que nuevos hechos vengan á corroborar estas noticias.

La paracotoina puede administrarse en pildoras, en emulsion y en polvo, mezclada con azúcar. Esta última forma, que los enfermos toman de buen grado, es la que hemos preferido siempre, dando 10 á 15 cgm. del medicamento á los adultos y 5 á los niños, repitiendo la dosis cada dos horas hasta conseguir el efecto deseado.

En los casos de cólera antes citados, al mismo tiempo que se daba al interior la paracotoina, se hizo uso tambien de la inyeccion subcutánea, empleando como medio una mezcla de glicerina y agua, partes iguales.

Respecto al mecanismo por el cual la cotoina produce sus efectos antidiarréicos, no puede darse todavía una explicacion satisfactoria

(1) Véase Paracotoin gegen Cholera, por el profesor Baelz, en Tokio (Japon), publicado en Centralblatt für die Medicinische Wissenschaften, 1878, Nr. 27.
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basada en hechos experimentales. Ya hemos visto que no es astrin-
gente esta sustancia, ni tiene virtudes calmantes ó narcóticas, ni pro-
piedades antifermentativas ni antisépticas. ¿Será acaso un excitante
de los nervios del intestino, y, por consiguiente, de la tonicidad mus-
cular de dicho órgano? Esto nos parece lo más probable, mayormente
en atención á que sus efectos beneficiosos son más marcados y más
seguros en aquellas diarreas de carácter pasivo marcadas con el sello
de la atonicidad; pero sea como quiera, esta cuestión habrán de re-
solverla estudios ulteriores (1).

CONGRESO INTERNACIONAL DE HIGIENE
PARIS, 1878.

ESTUDIOS GENERALES

POR EL DOCTOR
DON RAFAEL RODRIGUEZ MENDEZ
Catedrático de Higiene en la Facultad de Medicina de Barcelona.

INTRODUCCION.

Con el objeto de comprender mejor ciertas ideas, que más tarde
he de emitir, he creído oportuno colocar bajo este epígrafe algunos
datos preliminares relativos á la organización del Congreso. En ór-
den cronológico son los siguientes:

CIRCULAR DE INVITACION.

«En el mes de Setiembre de 1876 se verificó en Bruselas un Con-
greso internacional de Higiene y Salvamento. El mérito de los pro-
motores, el considerable número de socios agregados y la impor-

(1) Después de escrito el presente artículo ha llegado á nuestras manos un trabajo
del Dr. Fronmüller (Coloriade, Cotoin, Paracetoin, publicado en Allgemeine Medici-
nische Central-Zeitung. Nr. 55. 1878), en el cual da cuenta del resultado de sus estudios
clínicos sobre estos nuevos medicamentos. Las observaciones del autor se extienden á
unos 200 casos, tratados unos con la cotoina, con la paracetoina otros, y la mayoría de
ellos con la tintura alcoholica de coto; y no sólo confirma los excelentes efectos de estas
sustancias en las diarreas, sino que recomienda también la tintura como estomáquica en
la anorexia y le atribuye una acción favorable contra la hiperidrosis nocturna colica-
tiva. Esta acción, que por regla general dura una sola noche, debe depender, según
Fronmüller, de un aumento de energía que el medicamento determina en los vasos d>
la piel.
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tancia de las cuestiones suscitadas y sometidas á estudio llamaron hácía esta reunion de hombres científicos la simpática atencion de los Gobiernos.

Seria no responder á las necesidades presentes el escalonar con intervalos demasiado grandes estas reuniones, en las cuales pueden ser discutidos y resueltos los grandes problemas de la Higiene, y parece indispensable establecer una cierta continuidad en los mencionados estudios colectivos si se quiere llegar á resultados prácticos.

Así lo han comprendido los organizadores del Congreso internacional de Higiene, que tendrá lugar en Paris durante la Exposición universal, en la primera quincena de Agosto (1), cuando pidieron el concurso del Gobierno francés,

Deseosos de dispensar la más hospitalaria acogida á los sabios extranjeros, esperamos que en el Congreso de Paris se expongan todas las creencias, se traten todas las cuestiones útiles; mas, como nuestros dignos predecesores, hemos pensado que conviene llamar la atencion, especialmente sobre cierto número de puntos que nos parecen de un interes más actual y más urgente. Creemos tambien que semejantes discussiones no pueden ser fructuosas sino á condicion de tener en cuenta todas las opiniones científicas, y nos parece necesario hacer un llamamiento á los médicos, á los químicos, á los fisicos, á los meteorologistas, á los farmacéuticos, á los arquitectos, á los ingenieros, á los veterinarios, á los administradores, es decir, á todos los sabios que, por sus trabajos, por su situacion ó por su especial competencia concurren á establecer y á aplicar las reglas de Higiene.

Recibirá V. dentro de poco el programa de las cuestiones con el reglamento y los detalles de la organización del Congreso.

No nos proponemos hoy otro objeto que el de anunciar á V. el primer desenvolvimiento de una obra á la cual su competencia y trabajos le llaman justamente á tomar parte.»

COMITÉ DE ORGANIZACION.

Oficina del Comité.

Bouchardat, Presidente de honor; Gubler, Presidente; Bouley, Durand-Clayé (A.), Fauvel, Fremy, Laussedat, Trélat (E.), Vicepresidentes; Lionville, Secretario general; Lacassagne, Napias, Secretarios generales agregados; Thevenot, Tesorero; Dubuisson, Martin (A. J.), Secretarios.

(1) Esta circular está fechada en Paris á 17 de Marzo de 1878.
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Miembros del Comité de organización.

Baillon, Baudrimont, Beclard, Beral, Bergeron, Bernard-Lavergne, Bert (P.), Bertillon, Bontemps, Bourneville, Broca, Brouardel, Buequet, Burcker, Carnot (A.), Chatin, Colin, Cornil, Coulier, Cuvinot, Dechambre, Delpech, Didiot, Dumostier de Fredilly, Fienzal, Gallard, Gariel, Gavarret, Gautier (A.), Greard, Gueneau de Mussy (E.), Hervé-Magnon, Hillairet, Hudels, Jaccoud, Javal, Joly (C.), Jourdanet, Köechlin-Schwartz, Laborde, Lagneau, Lamourons, Lauth, Laveran, Le Fort, Legouest, Leroy de Mericourt, Le Rous, Lunier, Marie-Davy, Marjolin, Menier, Mesnil (O. du), Mille, Millet, Mollien, Moring (M.), Mouchez, Nocard, Orsat, Pasteur, Perrin (E.), Pinard, Pouchet, Proust, Ranse, Raynal, Remauri (C.), Regray, Richet, Rochard, Roussel (T.), Roux, Scheurer-Kestner, Schlösing, Tardieu, Tarnier, Teisserene de Bort (L.), Testelin, Thulié, Thirion, Tisserand, Trasbot, Trélat (O.), Vallin, Vacher, Vauthier, Vidal, Viollet-le-Duc, Vulpian, Walther, Wurtz.

La Comisión ejecutiva estaba constituida por Bouchardat, Gubler, Fauvel, Laussedat, Proust, Vidal, Mesnil, Lionville, Lacassagne, Napias, Thévenot, Dubuisson, Martin.

Dando ejemplo, han constituido el Comité de organización numerosos individuos dedicados á diversos ramos científicos. Es aceptable esta amplitud de admisiones, que pone de relieve, al ser precisa, el carácter enciclopédico de la Higiene. En tal concepto, es bien lujable la conducta seguida; pero no lo es tanto, si se repara en que el contingente de higienistas, propiamente dichos, es bien escaso. Es inconcebible un Congreso de Higiene, si ha de marchar de una manera expedita, y si ha de corresponder al fin que se proponen sus organizadores, como no se dé el mayor número de puestos en este núcleo tan importante á los que se dedican á la mencionada ciencia. No quiero citar nombres, con ánimo de no herir susceptibilidades; si tal hiciera, resultarian muy pocos socios que puedan llamarse higienistas.

¿Por ventura, Francia anda tan poco sobrada de estos científicos? Afortunadamente en la nación vecina son muchos los hombres que se dedican al estudio de la Higiene. Parece que ha habido tendencia marcada á eliminar ciertos elementos, reuniendo en cambio varias entidades á quienes adorna un título oficial, tal vez no en armonía con el objeto del Congreso, y en todo caso menos oportuno que el de otros que quedaron en olvido. No intento rebajar el nivel científico de los socios organizadores, con justicia colocado á gran altura; lo que quiero decir, es, que no han ingresado como tales cuantos debieran, y que hay otros que hubieran cabido más holgadamente en
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otros centros de discusion. Aquí viene de molde aquella célebre frase de un loco: «Ni somos todos los que estamos, ni están todos los que son.»

De aquí han resultado animosidades y recriminaciones que se han hecho muy públicas, cierta tirantez en los debates, y algunos otros inconvenientes que, cuando méños, han roto la buena armonía que debe reinar en tales empresas.

Organizar no es desunir, y mucho méños establecer incompatibilidades de puro sentimiento, que á la larga redundan en perjuicio del asunto que á todos interesa.

Si la frase avec le patronage du Gouvernement français ha podido dar fuerza y cohesion á ciertas agrupaciones que tenían vida oficial, es seguro que ha estado demasiado presente en el ánimo de no pocos. Bueno es que el Gobierno ayude, y hablo en general; pero vale más que se toquen todos los resortes de la iniciativa individual, independientemente del cargo que cada uno desempeñe, pues es bien sabido que el Gobierno no hace ciencia; cuando más, paga para que se haga.

Excusado es decir, y esta es la conclusion, que de lo dicho se desprende que no se trataba de un Congreso de Ciencias médicas, sino de un Congreso de Higiene, en el que no debían instituirse en núcleo de atraccion, en cimiento del edificio, aquellos que jamás, ó sólo en corta dosis, revelaron ciertas aptitudes y ciertas aficiones.

Poco despues de la invitacion, pero lo bastante tarde para no poder emprender estudios muy detenidos, se publicó el Reglamento del Congreso y el cuestionario presentado por el Comité de organizacion.

Los temas obligados han de ocuparme despues en el orden de exposicion que tuvieron, y no hay precision de manifestarlos en esta parte.

El Reglamento, tomado á la letra, es el siguiente:

REGLAMENTO GENERAL DEL CONGRESO.

I.—Institucion y objeto del Congreso.

Artículo 1.º Se celebrará en Paris desde el 1.º al 10 de Agosto de 1878 un Congreso internacional de Higiene, bajo el patronato del Gobierno francés.

Art. 2.º El objeto de este Congreso es reunir en Paris, durante la Exposicion universal, los sabios de todos los países que quieran discutir las cuestiones referentes al progreso de la higiene.
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REVISTA
DE
MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS.

DOS PALABRAS SOBRE LA AMIGDALOTOMÍA
POR
D. JOSÉ GRINDA
Ayudante en la Facultad de Madrid.

Hemos leído con gusto en el núm. 55 de esta REVISTA un artículo sobre la operación que nos sirve de epígrafe, en el que su autor, después de publicar tres casos felices de su práctica, trata de demostrar que el instrumento más ventajoso es el amigdalotomo, con las más modernas modificaciones, aún cuando reconoce que deja que desear en algunos casos; y como nosotros hemos presenciado diferentes veces en nuestra Escuela de Madrid la excisión de las amígdalas infartadas con medio más sencillo y seguro, en nuestra pobre opinión, se nos ha ocurrido indicarlo, como complemento al trabajo del Sr. Morales, ya que nos asegura modestamente que se daría por satisfecho si tan siquiera pudiera plantear medianamente las cuestiones que á la amigdalotomía se refieren.

No hemos de seguir al erudito profesor de operaciones en su excursión histórica, ni siquiera nos atreveremos á discutir cuáles son las indicaciones que cumple la operación, como lo hace atinadamente, que basta á nuestro propósito tan sólo notar que todos los inconvenientes con que ha tropezado, y que lamenta, pueden desaparecer reemplazando el amigdalotomo con el constrictor de Maissonneuve, como lo hace nuestro querido maestro el Dr. Creus, sin que jamás haya tenido que arrepentirse de ello. Este distinguido operador coloca el alambre, que prefiere sea relativamente grueso, formando un anillo que abraza holgadamente la glándula que ha de excindirse; comprime hácía afuera, para comprender en el asa lo menos toda la porción del órgano que sobresale de los pilares, y dando vueltas al manubrio, hasta reducir el círculo formado, ha separado siempre lo necesario, sin el menor accidente, habiéndose marchado por su pié,

Año II.—Núm. 58.—22 Noviembre 1878.