Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-02-22 00:00:00), página 43

La sífilis era, con certeza, la causa de estos trastornos; han aparecido en los últimos días, de una manera incontestable, grietas de los labios, erupciones cutáneas, etc.; sin embargo, no se ha encontrado sobre los huesos las capas óseas que caracterizan ordinariamente la sífilis en los recién nacidos. El señor Parrot ha descrito con cuidado estos depósitos de elementos óseos implantados perpendicularmente á la diafisis sobre los huesos de los miembros; lo que haría admitir dos formas, en lugar de una, en estas manifestaciones sifilíticas.

El Sr. Anger ha tenido ocasión de observar un hecho curioso de osteomielitis sin signos de tumefacción perióstica. Se trataba de un hombre de 54 años, delgado y de un temperamento seco, que gozaba de buena salud habitual, salvo algunas manifestaciones artríticas pasajeras. En 1877 fué á la apertura de la caza, pero más bien fué un paseo que una larga jornada; á la mañana siguiente volvió á sus ocupaciones y fué á la Bolsa. Fué presa de un dolor súbito, violento, en la pierna derecha, hasta el punto de no poder andar y verse obligado á volver en carruaje. Llamó á su médico, que no encontró absolutamente nada en el miembro inferior derecho, y no pudo localizar el dolor en ningún punto. Durante un mes la pierna estuvo intacta; los dolores aparecían por crisis violentas. Digamos de paso que no había sífilis. El enfermo no podía andar; el dolor no ocupaba precisamente el hueso, sino tan pronto la pantorrilla, tan pronto la canilla. Se emplearon inútilmente todos los tratamientos, sanguijuelas, morfina, etc. Después de la aplicación de un vejigatorio apareció la tumefacción en la región interna de la tibia; se practicó una abertura y se incindió á este nivel el periostio. Estaba desprendido en una extensión igual al ancho de una pieza de 10 céntimos. A la mañana siguiente, en la parte superior de la tibia, se observaba la pastosidad, después la fluctuación. Se hizo una abertura que hizo ver la desnudación del hueso. La rodilla se inflamó y se puso dolorida. A consecuencia de una consulta con el Sr. Labbé, el Sr. Anger aplicó muchas coronas de trépano sobre la superficie de la tibia y descubrió el canal medular de este hueso que estaba en plena supuración. Se hicieron incisiones sobre los dos lados de la rodilla con todas las precauciones de la cura de Lister. Hacia el segundo mes, sin embargo, aparecieron abscesos múltiples en diferentes regiones, y poco tiempo después el enfermo moría de puhoemia.

He aquí un ejemplo de osteomielitis espontánea que quedó confinado en la porción interna de la tibia durante más de un mes sin la menor manifestación por parte del periostio, cuya tumefacción no fué sensible á pesar de las minuciosas investigaciones hechas en este período.

Tocógrafo.—El Sr. Polailon: Este instrumento, presentado por el doctor Poulet, es casi igual al kinográfio de Ludwig; sirve para dar un trazado gráfico de la fuerza muscular de los músculos del abdomen y del útero separadamente. Se compone de dos ampollas que comunica cada una con un manómetro, que lleva un estilete escritor como en el aparato de Ludwig. Se introduce una de las vejigas en la cavidad uterina y la otra en el recto. Cada vejiga, rellena de líquido, recibe la presión desarrollada, en el trabajo del parto, por los músculos abdominales y por el músculo uterino. Flotando el estilete sobre la columna de mercurio de cada manómetro registra sobre el cilindro del polígrafo las oscilaciones de la columna de mercurio, lo que da un-