Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-04-22 00:00:00), página 28

PERIÓDICOS.

Pepita de acero, implantada en el ojo durante nueve años.—Accidentes consecutivos.—Enucleacion.—Extractamos de La Clínica de Zaragoza el siguiente caso: Trátase de un hombre joven y robusto, que trabajando acero en una herrería, en Enero de 1869, sintió su ojo izquierdo herido por una chispa, accidente que no le produjo sino un pequeño dolor, sin trasnornar en nada la visión. El enfermo continuó su trabajo en los días siguientes, pero poco a poco la visión fué disminuyendo en el ojo herido y al cabo de cuatro meses había desaparecido toda percepción cuantitativa. Así quedaron las cosas hasta últimos de Enero del año próximo pasado, en que a consecuencia de un choque, y cuarenta y ocho horas después de recibido, se presentaron dolores suborbitarios e inyección graduada de la conjuntiva. Un tratamiento anti-flogístico local consiguió, si no la desaparición completa, la disminución al menos del dolor, que se hizo pulsátil, con enrojecimiento de la conjuntiva e hipersecreción lagrimal. El globo del ojo estaba duro, la córnea permanecía transparente, turbio el humor acuoso, la pupila atresiada y el iris de un color amarillento, parecía haber contraído una sinequia posterior total. La cámara anterior parecía más profunda, y hacia su parte superior se observaba un pequeño exudado blanquecino que parecía adherido al epitelium de la córnea. Un minucioso examen de la cubierta ocular no reveló cicatriz alguna. El ojo derecho no presentaba alteración de ningún género. Se diagnosticó la afeción de frido-coroiditis con síntomas de glaucoma, y se aconsejó la enucleación, que fué rechazada por el enfermo. Con objeto de calmar los dolores, se hizo la paracentesis de la cámara anterior, obteniendo el enfermo un alivio instantáneo, y perdiendo el ojo la notable dureza que en él se había observado. Pasados dos días reapareció la dureza y los dolores se hicieron más vivos; una nueva paracentesis mitigó algún tanto los síntomas que, presentándose al cabo de tres días con más intensidad, decidieron al enfermo por la enucleación, que primeramente había rechazado. Practicada sin más contratiempo que una ligera hemorragia que se cohibió fácilmente, el examen del ojo enucleado reveló un completo desprendimiento de la retina, que se encontraba reducida al estado de una película flotante en un líquido cetrino que reemplazaba el humor vítreo sin que hubiera vestigio alguno del cristalino. Hacia la parte superior y externa, próximo al cuerpo ciliar, se encontró un abultamiento de la coroides, que contenía un depósito calcáreo de bordes irregulares y cortados, del tamaño de una lenteja, y de color agrisado en una de sus porciones, sin contener un solo punto metálico. Un poco más abajo, entre la esclerótica y la coroides, otra pequeña masa calcárea, que contenía en su interior una lentejuela de acero. Estas dos pequeñas masas parecían haber formado un todo único antes del traumatismo; éste, indudablemente, determinando la rotura de la cubierta calcárea, fué la causa de que la porción más dura del cuerpo extraño llegase a la coroides y produjese los accidentes agudos que motivaron la enucleación.—Mariani.

Historia clínica de un caso de espasmo tónico del útero, muy persistente, durante el trabajo del parto.—En los Anales de la Sociedad