Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-02-22 00:00:00), página 40

Esta duda puede ser perjudicial, y por esta razón el Sr. Perrin se propone examinar cuáles son las bases de las críticas del Sr. Colin.

Lo ha comprendido bien este eminente fisiólogo, opuesto desde el principio á la teoría de la septicemia producida por los gérmenes atmosféricos, por la gran inocuidad de las heridas que produce artificialmente en los animales, y que deja expuestas al aire.

Estando repartidos los gérmenes de la septicemia en todas partes en el aire, según el Sr. Pasteur, deberían obrar sobre las heridas producidas en los animales como en las heridas de los hombres que se operan en las salas de cirugía. Este es, en efecto, el argumento capital del Sr. Colin: «Los gérmenes existen en todas partes, ¿de dónde proceden las diferencias entre las consecuencias de tal ó cual operación que se practica en éste ó en el otro individuo, en ésta ó aquélla circunstancia? Todos deberían igualmente estar expuestos á la putridez, á la septicemia.» A este argumento el Sr. Perrin responde que es fácil comprender las diferencias, aún admitiendo plenamente las ideas del Sr. Pasteur. En efecto, el germen no es todo, es preciso considerar el terreno que le recibe. No germinará, si el terreno no le conviene. Pues bien: en una operación sencilla, ¿cuál será el terreno abonado para el germen septicémico? ¿Cuál el líquido putrescible, la linfa plástica? Pero es viviente; se presta á organizarse, y en su fuerza de organización encuentra un elemento potente de resistencia contra toda causa de putridez. ¿La sangre derramada? Pero cuando un cirujano ha terminado una operación sencilla, no queda sangre en la superficie de las heridas. ¿El pus segregado? Pero este pus se derrama y renueva sin cesar. Falta, por lo tanto, el líquido estancado y putrescible; este es el por qué las heridas simples, las operaciones ordinarias, van seguidas rara vez de accidentes sépticos. Por el contrario, cuando la herida es anfractuosa; cuando presenta conejeras en donde puede permanecer el pus al contacto del aire, en este caso existe peligro. Este peligro es todavía mayor cuando se trata de heridas del sistema vascular ó del sistema óseo en contacto con la atmósfera. En este caso la sangre, la linfa, etc., reciben directamente los gérmenes pútridos, les son medios favorables, y por esta razón es la septicemia tan frecuente en semejantes casos.

No hay mejor prueba para la influencia de los gérmenes aéreos que la comparación de lo que sucede, según que tal herida esté abierta ó quede cerrada.

En una fractura complicada, en una luxación que ha mortificado y destruido los tejidos profundos, cuando la piel queda intacta, todo pasa sencillamente; ¡pero qué inmenso peligro cuando desgarrada la piel se deja franco paso á los gérmenes! De la misma manera, para la sencilla extirpación de un botón hemorroidal, los cirujanos no olvidan cuántas veces esta operación ha ido seguida de infección purulenta cuando se practicaba con el bisturi, que abría los vasos, y cuántas no, hoy que el constrictor (ecrasseur) los cierra.

El Sr. Colin ha recordado las numerosas vías de introducción de los gérmenes aéreos fuera de toda herida. Lo que ha dicho con respecto á las mucosas digestivas y pulmonares es perfectamente exacto; es cierto que los corpúsculos sólidos, como estos gérmenes, más gruesos aún que estos gérmenes, pueden introducirse por la mucosa de los pulmones en los linfáticos y desde allí hasta los ganglios que los reciben y donde se los encuentra. ¿Pero cómo estas