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bles é inútiles en vista de los numerosos medios de comunicación que se aumentan diariamente; considerando además que afectan de un modo grave á los intereses comerciales, la Conferencia desecha las cuarentenas terrestres;» y sin embargo, Austria, Italia, Alemania y Rusia las establecen cada dia más rigorosas, y la Inglaterra, sin publicar hasta ahora todas las medidas adoptadas por la Comisión sanitaria de Lóndres respecto á los buques que lleguen á su puerto, ordena someterlos á una visita sanitaria; pero si sigue dicha nación el sistema sanitario de Gibraltar, de no aceptar las cuarentenas como vejatorias para el comercio y las comunicaciones, pero despidiendo á todo buque procedente de puertos sospechosos, sea cualquiera el estado sanitario de su tripulación y los documentos que traiga para atestiguar la salud de aquélla, es un medio adecuado para evitar la importación á sus posesiones de la peste negra de Rusia, y aceptaríamos este medio como el más seguro, pues las cuarentenas, según dice el periódico inglés The Lancet, sólo se imponen donde reina un semi-barbarismo y donde se invoca la tradición á su favor.

Digan cuanto quieran algunos escritores ingleses, tanto la opinión general de este país como la de todas las naciones europeas, están contestes en considerar las cuarentenas como el único medio de salvación, pues las «cuarentenas, como dice mi ilustrado y respetable amigo el Dr. Méndez Álvaro, así por mar como por tierra, son excelentes—suponiendo se ejecuten bien—cuando son posibles» (1).

Esta posibilidad siempre la hay cuando los gobiernos quieren, y abrigamos la confianza de que, en vista del peligro que nos amenaza ya tan de cerca, pues la distancia desde Moscú á nuestro país se salva hoy en pocos días, debemos prepararnos para evitar la invasión de la peste negra en España. Recuérdese lo pasado, y ante los horrores que los anales epidemiológicos nos enseñan, adóptense medidas sanitarias eficaces y enérgicas; más vale perjudicar los intereses de unos pocos que no los de toda la nación: que ni las consideraciones políticas ni las reclamaciones de algunos particulares, sean un obstáculo para librar la vida de 16.000.000 de habitantes que se hallan amenazados de los horrores de la peste negra.

Hemos terminado, por hoy, estas líneas sobre esta horrorosa enfermedad, á fin de despertar la atención acerca de las medidas que se necesitan adoptar para evitar su introducción en España.

(1) La Conferencia sanitaria internacional de Viena. Madrid, 1876, pág. 192.
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REVISTA ESPAÑOLA

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA.

Sesion del 7 del actual.—Presidencia del Sr. Montes.

Higiene de Madrid.—Continuando la discusion del tema Higiene de Madrid, su iniciador el Presidente de la corporacion Dr. Galdo, expuso las cuestiones que deben servir de base á los debates, y que, si mal no recordamos, fueron cinco, á saber: 1.a Extensión de la villa, 2.a Deben reglamentarse las construcciones en la parte nueva? 3.a Areas de las vías de comunicación. 4.a Reforma en la parte antigua de la poblacion.—Plantacion de árboles y jardines. 5.a Construcciones en comun para individuos sanos y enfermos (cuartel, asilos, hospitales, etc.)

El orador, que, á sus conocimientos especiales en cuestiones de higiene, reune la circunstancia de poseer numerosos datos sobre todos estos puntos, por haber figurado al frente del Ayuntamiento de Madrid, trazó con mano hábil su boceto, que han de concluir los numerosos individuos de la Academia que tienen pedida la palabra.

Hora y media, próximamente, invirtió en su trabajo el Dr. Galdo, censurando los lamentables descuidos que en todos estos puntos se observan en la capital de España, llamando muy especialmente la atencion sobre la altura de algunas casas, el hacinamiento de habitantes en otras, la falta de arbolado que purifique el aire y de anchas plazas que lo renueven, la estrechez de casi todas las calles, etc., etc.

Tarea difícil sería ocuparnos de todos los puntos de que habló el Sr. Galdo, y sólo diremos que el discurso á que aludimos estuvo á la altura de todos los trabajos de tan ilustrado profesor.

Antes de levantarse la sesion, el ortopedista Sr. Cort y Martí presentó varios aparatos de su invencion para el tratamiento de ciertas deformidades, que pasaron á la comision correspondiente.

Sesion del 14 de Febrero.—Presidencia del Sr. Montejo.

Inflamaciones de la glándula parótida.—Con una numerosa concurrencia se abrió la sesion á las ocho y media, y acto continuo hizo uso de la palabra el Dr. Ustariz para presentar á la Academia varias observaciones de parótidas, recogidas por dicho señor en las salas de Santa Aguada y San Nicolás del hospital de la Princesa. La circunstancia de haberse presentado casi al mismo tiempo cuatro mujeres y tres hombres padeciendo inflamaciones de
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de fiebre llamada hospitalaria, que en otro tiempo cortó el hilo de la vida á profesores y compañeros muy queridos.

Con esto, y tras una ligera rectificación del Sr. Espina, se levantó la sesión.

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE HIDROLOGÍA MÉDICA.

Tratamiento hidromineral de las parálisis.—En esta corporacion, una de las que mayores pruebas de actividad han dado en el presente curso, continuó el sábado 8 la disension del tema Tratamiento hidromineral de las parálisis. Concedida la palabra al ilustrado Dr. D. Anastasio García Lopez, comenzó este señor haciendo una clasificación de las afecciones que la patología médica estudia en aquel grupo, y ocupóse después de la evolución que sigue el foco hemorrágico—en cuyo punto recordó las luminosas ideas del Dr. Picot acerca de este particular,—de los sujetos en quienes con más frecuencia se presentan las hemiplegias y de la época en que conviene plantear el tratamiento hidromineral. Dijo el orador que deben prescribirse las aguas medicinales desde los quince días á los seis meses después de la aparición de la enfermedad, pues pasada esta última fecha es muy difícil obtener el apetecido resultado. Con este motivo recordó el Sr. García Lopez lo que hace algunos años vió en los baños de Montemayor y Béjar, y posteriormente ha observado en los de Ledesma, que hoy dirige. También consignó que, en su concepto, la temperatura tiene quizás más influencia que la mineralización, por lo cual prefería las aguas cuya temperatura fuese mayor de 38°.

Respecto á los medios balneoterápicos, recomendó las duchas calientes á las partes paralizadas, aunque también deben emplearse los baños generales.

No terminaremos esta desaliñada reseña sin citar una curiosa estadística recogida por el Sr. García Lopez desde 1868 á 1878 inclusive, en los baños de Ledesma (Salamanca), de que es director.

    centrales.
    periféricas.

    Enfermos
    1.468
    695

    Curados
    379
    484

    Aliviados
    441
    96

    Sin resultado
    648
    115

La escasa concurrencia que asistió á esta sesión escuchó con sumo gusto el luminoso discurso del Sr. García Lopez.—M. CARRERAS SANCHIS.

FACULTAD DE MEDICINA DE MADRID.

Ovariotomía.—Anteayer 20 practicó el Dr. Creus la arriesgada operación de la ovariotoxinía, en una enferma en quien estaba formalmente indicada, y en cuya historia no podemos entrar por estar en prensa el presente número.
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Tan ilustrado catedrático, antes de colocar la enferma en la mesa de operaciones, trazó á grandes rasgos su historia clínica y expuso el manual operatorio que se proponía seguir, dividido en siete tiempos, si mal no recordamos, á saber: 1.º, punción del punto en que radica el tumor, con una aguja de acupuntura; 2.º, evacuación de la vejiga; 3.º, incisión de las paredes del abdomen y después del peritoneo; 4.º, punción del tumor con un trócar de Käberle; 5.º, aislamiento del tumor; 6.º, extracción del mismo; 7.º, suturas y apósito.

Durante la operación, en la cual ayudaron al Dr. Creus los Sres. Calvo Martín, del Busto y Ferrer Viñerta (este último, profesor de Clínica quirúrgica en la facultad de Valencia), no ocurrió el menor accidente. El tumor era sólido, de voluminosas dimensiones, y de unos 5 kilogramos de peso. Sus caracteres microscópicos eran los del sarcoma.—M. CARRERAS SANCHIS.

PERIÓDICOS.

Epilepsia.—Catalepsia consecutiva.—Aunque ligeramente, vamos á dar cuenta de la importante y curiosa observación que el Dr. P. Esquerdo publica en la Gaceta Médica de Cataluña.—Al pasar visita en una de sus salas el citado profesor encontró un enfermo como de 45 años, regularmente constituido, y que había sido trasladado á la enfermería desde una casa de socorro, en la que durante cuatro horas se le habían prestado, aunque sin éxito, todo género de auxilios para combatir el accidente que motivaba su entrada en la clínica, y que subitamente le había sorprendido en medio de la Rambla. El enfermo, tendido en el lecho y conservando con indiferencia el decúbito supino, no presentaba señal alguna de traumatismo reciente ó antiguo: las extremidades frías, aunque normal el calor cutáneo; la lengua, que sólo con grandes voces se conseguía sacarse el enfermo lentamente, estaba natural y sin señales de mordeduras; los párpados medio cerrados, las pupilas ligeramente mióticas y sensibles á la luz de una bujía; las extremidades en completa resolución; casi abolidos los fenómenos reflejos y anestesia incompleta y generalizada; el pulso regular y lento; el vientre blando y deprimido, y la vejiga de la orina vacía. Sin formular un diagnóstico preciso se sospechó que se trataba del período comatoso de una epilepsia ó de una de las manifestaciones de la uremia ó de la intoxicación plúmbica, disponiéndose una infusión concentrada de café y sinapismos ambulantes en las extremidades inferiores. En la siguiente visita el enfermo permanecía en el mismo estado; mas el hermano de la sala y los que ocupaban las camas inmediatas, dijeron que durante la noche se había levantado, contestando acordemente á cuantas preguntas se le habían dirigido, hasta que, sin causa conocida y poco antes de la visita, volvió á caer en aquel estado apoplético. Las excitaciones hechas con la cabeza de un alfíler ó la punta de un lápiz en las conjuntivas y en la pituitaria, no provocaban actos reflejos; los espacios interdigitales podían atravesarse con una aguja sin provocar el más ligero movimiento, pudiéndose hacer otro tanto en cualquier punto de la piel: el enfermo permanece indife-
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contiene de repuesto la sal antes mencionada. Todo ello contenido en una caja sólida y de regulares dimensiones.

»La bobina oculta bajo dimensiones modestas una potencia considerable, de la cual se puede disponer gradualmente, gracias á un regulador que envolviendo menor ó mayor porción del carrete, produce corrientes más ó menos intensas, desde un cosquilleo ligero, apenas perceptible, hasta conmociones insoportables. Al profesor corresponde la graduacion, la cual se puntualiza con extraordinaria sencillez: se comienza por cubrir enteramente el carrete con el regulador y se va corriendo éste poco á poco, dejando aquél al descubierto hasta llegar á la conmocion apetecida.

»La pila no despide gas ni emanacion ninguna, ni contiene líquidos corrosivos. Se pone en actividad levantando unas palancas; cuando éstas bajan cesa la funcion. Se carga cada pila con una disolucion acuosa de 30 gramos de la sal contenida en el frasco y 150 de agua próximamente. Con esta carga el aparato funciona doce horas. Como accesorios lleva éste dos manipulos y dos alambres cubiertos de seda. Estos se ponen, como es natural, en comunicacion con la bobina por uno de sus extremos y por el otro con el manipulo.

»Cuando el paciente sostiene en ambas manos los manipulos percibe distintamente la sensacion característica del fluido eléctrico; una brocha formada con hilos metálicos y dos piezas más, terminadas por una esfera y por un casquete de metal respectivamente, permiten la aplicacion electro-terapéutica en las diversas formas conocidas. Los cuidados de conservacion del aparato pueden resumirse en una palabra: limpieza. Dirijase ésta con solicitud á mantener libres de oxidacion las superficies metálicas. Excusado parece advertir que el aparato puede disponerse para obtener con él corrientes continuas, muy útiles en ciertos casos: basta para ello suprimir la bobina y enlazar las dos pilas directamente; la corriente que entonces circula por el hilo es capaz de separar los metales.»

REVISTA EXTRANJERA.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

Sesion del 21 de Enero de 1879.—Presidencia del Sr. Richet.

Aneurisma de la aorta.—El Sr. Bucquoy, médico del hospital Cochin, profesor agregado á la Facultad de Medicina, presenta una enferma atacada de una aneurisma de la aorta ascendente, tratado con éxito por el método electrolítico. Esta enferma, de 39 años, planchadora, entró por primera vez en la sala del Sr. Bucquoy el 29 de Mayo de 1876 presentando los signos no dudosos de una aneurisma de la aorta, en su principio: dolor vivo á la presion al nivel del segundo espacio intercostal, macieez en una extension de cinco á seis centímetros transversalmente, doble ruido áortico; nada de soplo propiamente dicho, quejándose, sobre todo, de crisis muy dolorosas con sensacion de
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paralizada la acomodacion para ver con perfeccion iguales tipos, y el número de esta lente nos indicará la hipermetropia latente, así como la suma de la lente primero, mas la segunda nos dará cuenta del grado de hipermetropia total.

Así, v. g., si como hemos indicado al tratar de graduar la hipermetropia latente, se ha hecho necesario una lente \(+1,50\) dióptrico, y hemos tenido después de paralizar la acomodacion que añadir un \(+2^d\), tendremos que la hipermetropia latente será igual á \(+2\) dióptricos, y en su consecuencia la hipermetropia total será de \(+3,50^o\) ó sea Hm \(+1,50\ d + Hl.\ +2^d = á\ Ht + 3,50\ d\).

La hipermetropía manifiesta, según su grado ó intensidad mayor ó menor, se ha convenido en denominarla facultativa, relativa y absoluta y, por lo que veremos luego, estas variaciones dependen de la relación que guarda la acomodacion con la fuerza refringente del ojo.

La hipermetropía facultativa, primer grado de la enfermedad, se caracteriza por poder ver convenientemente el individuo á distancia infinita con los ejes ópticos paralelos y leer caracteres pequeños ó trabajar cosas delicadas con ó sin ayuda de cristales convexos, pues en este último caso, su acomodacion, ve lo mismo con cristal que sin él, lo que no sucedería en un emetrope, convirtiéndose el ojo en miope. Esto explica perfectamente, porque, según la edad, un mismo grado de hipermetropía puede pasar á facultativa ó absoluta, y asimismo el por qué una hipermetropía facultativa puede pasar desapercibida en la juventud y aparecer únicamente que la presbiopía se ha iniciado en una edad más temprana, obligando al uso de lentes biconvexos para la vision próxima, tratándose en realidad de una simple hipermetropía débil en un adulto.

En la hipermetropía relativa, la disminución en la fuerza refringente es mayor, el ojo puede adaptarse con un gran esfuerzo de acomodación para que formen foco en la retina los rayos paralelos ó los divergentes; pero sólo puede conseguirlo haciendo converger los ejes ópticos en un punto más cercano del que está situado el objeto. En virtud de la relación fisiológica que existe entre los músculos rectos internos y el músculo ciliar para obtener este esfuerzo de acomodación, se produce un estrabismo convergente periódico; y si se tiene en cuenta de un lado que en el ojo hipermetrope cuanto más aumenta la convergencia tanto más se separa el foco de la mácula lútea, punto el más sensible de la retina, y en segundo lugar, que teniendo que fijar la vista en un punto más cercano de la verdadera situación del objeto, se verá éste de un modo difuso ó doble, se explica la tendencia á la exclusion de uno de los dos ojos, para prescindir de la vision bi-ocular y evitar así la diplopía ó las imágenes
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ignoramos acerca de la septicemia interna. Tenemos de la primera una idea clara; fué la obra de ayer. No conocemos la segunda; será la obra de mañana.—Antonio Espina.

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE PARIS.

Sesion del 8 de Enero de 1879.—Presidencia del Sr. M. F. Guyon.

Osteomielitis.—El Sr. Tillaux, á propósito del acta, recuerda las piezas que presentó en la sesión anterior. Expone de nuevo las consideraciones que le han llevado á proponer la distinción entre la osteomielitis primitiva y la periostitis flegmonosa difusa, pudiendo existir esta última sin estar complicada de osteomielitis. Cree que se debe, en esta cuestión casi insoluble, atribuir una importancia considerable á este hecho, señalado por Chassaignac, que en la osteomielitis las articulaciones próximas se ven con más frecuencia invadidas que en la periostitis. Por ejemplo, en el caso de que se trata, las articulaciones de la rodilla y del pie estaban llenas de pus.

El Sr. Marjolin admite también la distinción de las dos lesiones, que pueden, sin embargo, ir muchas veces reunidas. En cuanto á hacer el diagnóstico diferencial desde el principio, no hay ninguna tumefacción alrededor del hueso en la osteomielitis central, y con mayor razón indicación de supuración, en tanto que el periostio no esté atacado.

Si no existe nada más que periostitis simple ó flemon subperióstico, no se trata de otra cosa que de un panadizo con necrósí superficial del hueso; la curación se obtendrá fácilmente con una exfoliación superficial del hueso. En ciertos casos, más raros, por el contrario, se ven las dos lesiones marchar paralelamente y desarrollarse simultáneamente, de la misma manera que se ve al pulmón complicarse con las lesiones de la pleura y llegará una pleuro-pneumonia. El pronóstico se agrava evidentemente cuando se observa esta simultaneidad de las dos enfermedades. Pero se han visto casos de osteitis central sin periostitis; así Richet señaló un ejemplo, hace algunos años, en un hombre de 26 años, que tenía dolores muy violentos en el centro de la tibia, hasta el punto que hubo que amputarle la pierna, en la que se encontró una osteomielitis manifiesta.

El Sr. Gueniot recuerda que en las piezas que ha presentado últimamente, el pus estaba acumulado en las epífisis; señala un fenómeno curioso, la inercia, la impotencia absoluta de todo el miembro superior izquierdo, sin que haya observado ninguna lesión muscular, ni la menor lesión de los centros nerviosos, examen negativo confirmado por el Sr. Parrot. Es preciso, por lo tanto, relacionar la impotencia del miembro á la lesión ósea, que tenía únicamente su asiento en la extremidad superior de la diáfisis del hueso. Este punto de etiología es indudablemente muy oscuro y merece fijar la atención en lo porvenir. Hace diez años, el Sr. Gueniot atribuía la inercia al temor del dolor y á la movilidad de las palancas; pero desde esta época ha debido renunciar á esta explicación, porque se ve en los recién nacidos atacados de fracturas traumáticas hacer movimientos de los miembros fracturados, á pesar del dolor que determina sucesivamente la dislocación de los fragmentos.
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trazado del trabajo muscular de cada órgano. Se ve de esta manera que el trabajo uterino no alcanza su máximo sino á la mitad de la contracción, en tanto que el trabajo de los músculos abdominales alcanza su máximo desde el principio de la contracción. Son interesantes los experimentos de esta naturaleza; no siempre pueden hacerse en razón á las dificultades y peligros que podrían sobrevenir á consecuencia de la introducción de estas ampollas en el útero y el recto.

El Sr. Tarnier: La ampolla correspondiente al útero da la totalidad del esfuerzo producido por una parte por el útero y por otra por los músculos abdominales. Es difícil obtener aisladamente uno u otro de estos trazados; porque la ampolla colocada en el recto debe sufrir un poco la influencia de la contracción uterina.

El Sr. Gueniot: En Inglaterra se han hecho experimentos análogos adaptando un manómetro á las membranas con objeto de que antes de su ruptura el líquido transmita la presión á una columna de mercurio, lo que da el efecto producido por la contracción uterina. Sería de desear que estas alturas de la columna pudieran relacionarse á cifras de gramos ó de kilogramos. El señor Poulet podrá contrastar las medidas que obtiene con su aparato por contra-pruebas hechas con el procedimiento inglés. Además, después de la ruptura de las membranas, queda todavía en el parto un trabajo que llenar, dice M. Polaillon, para la expulsión del feto. Esta fuerza desarrollada es desde luego muy variable; se ha encontrado desde 2 á 18 kilogramos y puede ser en ciertos casos cuatro, ocho, doce, veinte veces más fuerte que en otros. Duncan ha citado ejemplos en que el solo peso del feto, estando la mujer de pie, ha bastado para vencer la resistencia.

El Sr. Tarnier: Hacia el año 1862, cuando yo imaginé el pequeño globo de caoutchouc para provocar el parto artificial, un estudiante de París propuso adaptar un tubo á este globo y ponerle en comunicación con un manómetro para medir la fuerza del trabajo producida por la contracción uterina.

El Sr. Verneuil lee una historia que traduciremos cuando se publique.—Antonio Espina.

SOCIEDAD DE TERAPÉUTICA.

Sesion del 8 de Enero de 1879.—Presidencia del Sr. Fèrèol.

De la tendencia á la supuración en los morfiómános.—El Sr. Du-Jardin-Beaumetz lee una comunicación acerca de la tendencia á la supuración en los morfiómános. Esta tendencia á la supuración le había llamado la atención diferentes veces. Haciendo abstracción de la jeringa y de las impurezas de la disolución de morfina, se puede notar que cuando el morfiómano está saturado de morfina, todas las inyecciones, por cuidado que se tenga al practicarlas, determinan abscesos. Cambiando la jeringa y la disolución de morfina, los abscesos se producen siempre, y basta para hacerlos desaparecer disminuir las dosis y el número de las picaduras. Acabo de observar dos casos nuevos: en uno la inyección de morfina produjo un flemón de la pared abdominal, que dió lugar á la muerte del enfermo. El profesor Sr. Trélat, á quien