Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-11-07 00:00:00), página 44

bado que la multiplicacion de las bacterias puede hacerse, no sólo por excisión, sino por desarrollo de esporos y por verdaderos esporangios.

6.º Dichos esporos ó gérmenes permanentes son los principales medios de diseminacion de estos organismos inferiores.

7.º En cuanto al papel que desempeñan en las fermentaciones, putrefacción, enfermedades contagiosas y lesiones quirúrgicas, no es posible definirle aún á pesar del número considerable de trabajos de que han sido objeto las bacterias bajo sus distintos aspectos.—F. TOLEDO.

Coqueluche.—(DELTHIL, ROGER, GUENEAU DE MUSSY, MOUTARD MARTIN.)—M. Roger, en nombre de una Comisión, de que forma parte Gueneau de Mussy y Moutard Martin, lee una comunicación acerca de un trabajo del Dr. Delthil, que tenía por título De la ulceración difteroide de la coqueluche.

Los prácticos, y sobre todo los dedicados á patología infantil, saben que en ciertos casos de coqueluche se observa una ulceración del frenillo de la lengua. Algunos observadores, M. Delthil entre ellos, han querido ver un fenómeno constante, inicial, anterior á los accesos, ligado á diferentes fases de la enfermedad, y que sería el carácter específico, lo mismo que el exantema en la fiebre. La mayoría de los autores, Bouchut, Devilliers Gamberini y Roger en particular, sólo ven una lesión quirúrgica producida por acción mecánica por el frote del frenillo contra los dientes incisivos inferiores, cuando la lengua se proyecta violentamente fuera de la boca en los fuertes accesos de tos.

Del examen de los trabajos publicados con este motivo, y de numerosas observaciones personales recogidas durante largos años en el hospital y en la población, M. Roger deduce las siguientes conclusiones:

1.ª La ulceración sublingual es una lesión propia de la coqueluche; y como esta ulceración no puede producirse sino á consecuencia de fuertes accesos, se hace un signo casi cierto de coqueluche confirmada, intensa y consecutivamente más ó menos grave.

2.º No es nada más que el resultado del traumatismo; las condiciones naturales indispensables para su desarrollo son: durante los accesos violentos, la propulsión de la lengua fuera de la boca, el choque de su cara inferior contra los dientes y el roce del frenillo sobre el borde libre de los incisivos.

3.º Una de las pruebas de esta acción mecánica es la relación que existe entre la intensidad de los accesos y la ulceración, porque no se forma sino en los casos en que están bien establecidos los accesos convulsivos; persiste tanto tiempo como conservan los accesos su violencia, y se cicatriza en el momento que la pierden, estando la coqueluche decreciendo, pero no curada.

4.º Lo que prueba, sobre todo, que se trata de un traumatismo, son los caracteres físicos de la lesión, que son los de una cortadura ó una desgarradura; su asiento, casi exclusivo en el frenillo, que está más directamente expuesto á herirse en los dientes que encuentra; sus variedades de frecuencia, de situación y de aspecto en la cara inferior de la lengua, dependientes del número, de la forma y de la disposición de los dientes cortantes del niño con coqueluche; los incisivos medios son los más ofensivos.

5.º Lo que prueba, por último, de la manera más positiva, la realidad y la necesidad de una acción traumática, es la falta de la úlcera aun en los niños de dientes acerados, en los casos de coqueluche benigna, en que los accesos