Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-10-07 00:00:00), página 33

metro mayor, por dos y medio en el menor, y que era de consistencia dura. Formulado el diagnóstico, y teniendo en cuenta el Sr. Madrazo los diámetros del cálculo, el buen estado de la vejiga, en la que sólo se apreciaba un ligero catarro y la carencia absoluta de síntomas renales, se decidió a practicar la litotricia, cuya primera sesión, que duró tres minutos, tuvo lugar el 21 de Agosto, con el litotritor dentado de Reliquet, entre cuyas ramas fué triturado el cálculo, así como algunos fragmentos de segundo orden, no sin bastante resistencia. Se recomendó al enfermo el decúbito supino, encargándole que orinase en la misma posición para evitar que los fragmentos fueran arrastrados y se detuvieran en el conducto de la uretra. El día 24 se practica la segunda sesión, después de la cual el enfermo arroja con la orina trocitos de cálculo sumamente duros de uratos y oxalatos; el 27, tercera sesión con el litotritor Civiale; el 28 y 29 arrastra la orina el polvo y las arenas restantes; el 29 por la tarde la exploración de la vejiga demuestra la ausencia completa de todo cuerpo extraño; el enfermo se levanta al día siguiente, no aprecia molestia alguna, no siente con tanta frecuencia el deseo de orinar y efectúa la micción sin los dolores que siempre había percibido al concluirla.

Frigoterapia.—Dos casos de meningo-encefalitis ocurridos en la casa municipal de Misericordia de Barcelona.—Aplicacion del frío á la cabeza.—En la Revista de Ciencias Médicas de Barcelona aparecen las dos siguientes observaciones recogidas por el Sr. Gelabert, médico de la casa de Misericordia.—La primera se refiere á una niña de 7 años de edad, linfática y de mala constitución, que se presentó en dicha casa con una angina tonsilar intensa acompañada de una ligera cefalalgia. En la noche del día de su entrada se desarrolló una violenta calentura, y tomando creces el proceso tonsilar determinó por obstáculo mecánico al retorno de la sangre venosa, una congestión cerebral graduada, que fué el punto de partida de una intensa meningo-encefalitis, con su fiebre de 40°, su delirio, miosis, estrabismo, vómitos sin esfuerzo y demás síntomas que la caracterizan: un día con dos noches duró la aplicación incesante de las vejigas de hielo á la bóveda craneana, que fueron sustituidas por compresas de agua á muy baja temperatura, aplicadas cada vez á mayores intervalos, hasta que á las setenta y seis horas de empleado el tratamiento frigoterápico fué suspendido por completo. El proceso inflamatorio meningo-encefálico quedó totalmente yugulado en esta fecha. La enferma, sin embargo, sucumbió á consecuencia de una bronquitis intensa y extensa que vino á complicarse con la diarrea, producida sin duda por la reiterada aplicación de los calomelanos en dosis purgante y á título de derivativos. En la segunda observación, recogida también en una niña de condiciones análogas á la anterior, la aplicación del frío se llevó á cabo de la misma manera; el descenso de la temperatura y de los síntomas cerebrales fué tan rápido como en el primer caso, y salvadas algunas complicaciones pulmonares presentadas en la convalecencia, fué dada de alta en completa curación.

División traumática casi completa del dedo indice.—Unión rápida por medio de la inmovilidad y las curas de algodón.—Una niña de 5 años de edad, linfática y empobrecida, recibió una profunda herida transver-