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nario; el enfermo dijo orinaba cada media hora con bastante dolor. La orina era roja, no tenía olor, pero sí presentaba un sedimento blanco-amarillento.

Tratamiento: Racion; inyeccion á la uretra con el colirio argén-tico núm. 2.

Mayo, 20.—El flujo uretral ha disminuido algo, la miccion sigue siendo frecuente y dolorosa, la orina presenta el mismo color y sedimento. Se suspendió la inyeccion á la uretra y se le puso una intra-vexical del colirio argén-tico núm. 1, 75 gramos á 31° de temperatura. Sintió un ligero escozor al orinarla.

Mayo, 30.—La orina es clara, pero con sedimento; no siente dolor á la miccion, la frecuencia ha disminuido, orina cada dos horas, el flujo blenorragico es muy poco. Se le puso la sexta inyeccion, no sintiendo incomodidad alguna, lo mismo que en las anteriores de los dias 22, 24, 26 y 28 del mismo mes.

Junio, 15.—La orina es clara y sin sedimento, la frecuencia normal; el flujo blenorragico ha desaparecido. Se suspendió la inyeccion que se le venía poniendo en los dias impares. El enfermo continuó en el hospital sin experimentar incomodidad alguna hasta el 26 de Junio de 1877, que se le dió el alta por curado.

Observacion XIX.—Blenorragia uretral aguda.—Orquitis del lado izquierdo.—Sifilide papulosa generalizada y confluyente en la espalda.

Ocupó el núm. 46 de la sala 4.ª L. Z., natural de B. (Zamora), de 20 años de edad, soltero, de temperamento linfático y de buena salud habitual. En el mes de Enero de 1876 tuvo una úlcera sifilitica en el surco balano-prepucial. En el mes de Marzo de 1877 adquirió una blenorragia y el 3 de Abril del mismo año empezó á inflamársele el testículo izquierdo, ingresando en la clinica el 12 del mismo mes con las lesiones correspondientes al diagnóstico expresado.

Tratamiento: Racion; una pildora de yoduro mercurioso y tridacio; inyeccion emoliente á la uretra; cataplasma de harina de línaza al escroto; embrocacion á la sifilide de la espalda con la tintura alcohólica de yodo.

Mayo, 20.—Ha desaparecido por completo la sifilide; se queja de mucho escozor en toda la uretra á la miccion, que no puede resistir más que dos horas; la orina es roja, el testículo sigue con la inflamacion, participando tambien el cordon espermatico correspondiente. Se suspendió todo el tratamiento anterior méños la inyeccion, y se le dispuso: una pildora de calomelanos y opio; seis sanguijuelas al
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periné y otras seis mañana al nivel del cordón espermático izquierdo. Compresión al testículo con tiras de emplasto de Vigo con mercurio.

Mayo, 27.—La micción es más dolorosa y frecuente cada hora. Además del tratamiento anterior se le dispuso: bromuro de potasio 3 gramos en 90 de agua, para tomar en tres dosis, mañana, tarde y noche.

Junio, 7.—Aumenta el tenesmo vexical, la coloración de la orina es roja y con bastante sedimento. La inflamación del testículo va decreciendo. Se suspendió todo el tratamiento anterior y se le dispuso inyección intra-vexical en días alternos, de la solución de nitrato de plata número 1, 75 gramos á 31º de temperatura.

Junio, 13.—La orina es clara, la frecuencia es cada dos horas. Se le puso la cuarta inyección intra-vexical, no produciéndole incomodidad alguna, lo mismo que las anteriores.

Junio, 23.—La coloración y frecuencia de la orina son normales; en el testículo sólo se observa un poco de dureza en la cabeza del epidídimo. El 24 de Junio de 1877 se le dió el alta.

Observación XX.—Periostitis en ambas tibias y húmeros.—Contractura de los biceps braquiales.—Adenopatía cervical.—Infarto prostático.

L. C., natural de Madrid, de 18 años, soltero, carretero, temperamento linfático y de buena salud hasta los 12 años. En 1871 tuvo una blenorragia que le duró año y medio seguido, y después periódicamente le aparece cuando abusa de los placeres venéreos. En 1876, mes de Diciembre, estuvo en este hospital con una úlcera sifilítica en el prepucio y balano que le produjo el femosis; se le hizo la circuncisión y en el mes de Marzo tomó el alta para ingresar otra vez el 2 de Abril del mismo año de 1877; fué destinado al núm. 35 de la sala 4.ª

Presentaba los síntomas propios de las lesiones que hemos enumerado y que no describiremos más que los correspondientes á nuestro objeto, ó sean los referentes á la próstata. Orinaba gota á gota cada hora y media; la coloración del líquido muy poco encendida, pero con mucho sedimento moco-purulento. Se practicó el cateterismo con una sonda metálica del núm. 14, y al llegar á la próstata fué necesario levantar el pico de la sonda, y sólo de este modo se conseguía introducirla en la vejiga; el tacto rectal nos cercioró el infarto que existía en el lóbulo medio de la glándula prostática.

Tratamiento.—Racion. Una píldora de yoduro mercurioso y tridacio. Fricción á la flexura de los brazos con la pomada de belladona
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y cataplasma de harina de linaza encima. Suppositorio diario compuesto de ungüento mercurial doble y pomada de belladona; añádase 4 gramos manteca de cacao c. s.

Abril 17.—No se ha conseguido disminuir el infarto de la próstata y sigue orinando con la misma frecuencia y dolor. Se suspendió el suppositorio y se le dispuso una inyección intra-vexical en días alternos del número 1 del colirio argéntico, 75 gramos á 31° de temperatura. La orinó sin causarle molestia alguna.

Abril, 23.—La orina no presenta sedimento; la micción es fácil y es de tres en tres horas. Se le puso la cuarta inyección intra-vexical.

Abril, 26.—La sonda metálica llega con facilidad á la vejiga; orina de cuatro á seis horas sin molestia alguna; se le suspendieron las inyecciones intra-vexicales por no serle ya necesarias.

Se le suspendió la fricción con la pomada de belladona, sustituyéndola con el amasamiento. A los quince días de emplear este medio terapéutico movía perfectamente los brazos. Se le dió el alta el 16 de Mayo de 1877, saliendo completamente curado de las lesiones que presentaba cuando ingresó en la clínica.

Con el objeto de poner en pocas líneas el resultado obtenido en cada una de las veinte observaciones, hacemos el siguiente resumen en forma de cuadro, en el cual omitimos, por no hacerlo de mayores dimensiones, la temperatura de cada inyección. En la casilla correspondiente al diagnóstico ponemos sólo la afección que reclamó el empleo de las inyecciones intra-vexicales:
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    NÚMERO DE LA OBSERVACIÓN.
    DIAGNÓSTICO.
    TIEMPO QUE LLEVA DE PADECIMIENTO.
    DISOLUCION EMPLEADA.
    NÚMERO DE INYECCIONES.
    RESULTADO OBTENIDO.

    I
    Cistitis del cuello
    6 meses
    Nitrato de plata núm. 1
    3
    Curación.

    II
    Blenorragia
    4 meses
    Sulfato de zinc
    5
    Curación.

    III
    Blenorragia
    5 meses
    Sulfato de zinc
    6
    Mejora.

    IV
    Blenorragia
    6 meses
    Nitrato de plata núm. 1
    5
    Curación.

    V
    Blenorragia
    2 meses
    Sulfato de zinc
    2
    Mejora.

    VI
    Artritis blenorragica
    1 mes
    Disolución normal ácido fénico
    1
    Mejora.

    VII
    Blenorragia crónica
    4 meses
    Sulfato de zinc
    6
    Curación.

    VIII
    Blenorragia
    No se pudo fijar
    Normal de ácido fénico
    2
    Empeoramiento.

    IX
    Blenorragia
    2 meses
    Sulfato de zinc
    2
    Curación.

    X
    Blenorragia
    5 meses
    Normal de ácido fénico
    2
    Mejora.

    XI
    Blenorragia
    No se pudo fijar
    Nitrato de plata núm. 2
    3
    Curación.

    XII
    Blenorragia
    15 días
    Mezcla de los cuatro sulfatos
    2
    Curación.

    XIII
    Blenorragia
    3 meses
    Sulfato de zinc
    4
    Empeoramiento.

    XIV
    Cistitis blenorragica
    9 meses
    Nitrato de plata núm. 1
    1
    Curación.

    XV
    Cistitis del cuello
    15 meses
    Nitrato de plata núm. 1
    7
    Curación.

    XVI
    Blenorragia
    6 meses
    Nitrato de plata núm. 1
    9
    Curación.

    XVII
    Blenorrea y cistitis
    2 meses
    Nitrato de plata núm. 1
    4
    Curación.

    XVIII
    Blenorragia y cistitis
    9 meses
    Nitrato de plata núm. 1
    5
    Curación.

    XIX
    Blenorragia
    3 meses
    Nitrato de plata núm. 1
    13
    Curación.

    XX
    Infarto prostático
    6 años
    Nitrato de plata núm. 1
    8
    Curación.
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REVISTA
DE
MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS.

FACULTAD DE MEDICINA DE MADRID.
CLÍNICA QUIRÚRGICA Á CARGO DEL DOCTOR DON JUAN CREUS.

UN CASO DE DISPAREUNIA
POR
D. JOSÉ GRINDA,
AYUDANTE EN DICHA FACULTAD.

Así como el conocimiento de los hechos que constituyen la vida normal de los seres sirve de base y condición precisa para el estudio de lo que se desvía del orden y desenvolvimiento ordinarios; así también algunas veces lo anormal ilumina el campo de lo que, tratándose de los seres vivos, se llama fisiológico. Y esto sucede de manera análoga en lo físico como en lo natural. Las conmociones de la tierra; lo mismo la erupción de los volcanes que el desbordamiento de los ríos arrastrando grandes porciones de la corteza terrestre, han enseñado mucho en casos dados, sobre la formación y metamorfosis de nuestro planeta, y descendiendo á la escala orgánica podremos recordar cómo los órganos reproductores de las plantas, transformándose por exceso de cultivo en hojas, y haciéndose, por consiguiente, estériles, han venido á constituir en axioma ya vulgar la aseveración de Linneo: Initium foliorum et florum idem est. No he de hacerme pesado citando otra multitud de ejemplos semejantes; basta á mi propósito recordar que de un modo análogo, los hechos patológicos han venido á facilitar la explicación científica de algunos fenómenos normales. Desde este punto de vista puede asegurarse que la historia clínica que hoy ve la luz pública es, por lo menos, tan importante para la Biología como para el arte médico, puesto que nos da un ejemplo claro y terminante de cómo el placer puede transformarse en dolor, como si fueran extremos de una sola curva ó ramas de un mismo tronco. Ocasión propicia era ésta para discurrir acerca de lo mucho que dicen
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Las donaciones que se hagan á ésta, independientemente de dichas cuotas, serán entregadas en la caja general de la Asociacion, guardándose las condiciones especiales formuladas por los donadores.

VII. Hasta la primera asamblea general, el comité de la Asociacion se compondrá de los Sres. Edwin Chadwick (Inglaterra), presidente honorario; A. Gubler (Francia), presidente; F. de Chaumont (Inglaterra), J. G. Jaeger (Holanda), y E. Janssens (Bélgica) vicepresidentes; Lacassagne, secretario; H. Napias y A.-J. Martin, secretarios adjuntos.

VIII. La Asociacion tendrá por órgano oficial la Revue d'Hygiène et de Police sanitaire (1), publicada en Paris bajo la direccion del profesor Vallin.

IX. En la primera asamblea general, el comité:
1.º Someterá un reglamento definitivo que será adoptado por la mayoría de los miembros presentes; los miembros fundadores ausentes pueden hacerse representar por sus colegas, miembros fundadores.
2.º Dará cuenta de los trabajos de la Asociacion.
3.º Expondrá la situacion economica.
Se procederá entonces á la constitucion definitiva de la Asociacion.
Este reglamento provisional ha sido firmado en Diciembre ultimo.

—La falta de resolucion de algunos problemas relativos al desarrollo y metamorfosis de la ó de las ténias da verdadero interes á todas aquellas investigaciones realizadas con el buen deseo de disipar nuestras dudas ó de proporcionar algunos datos para el conocimiento definitivo.

P. Mégnin, inspector del matadero militar de Vincennes, ha emprendido un concienzudo estudio acerca de esta complicada cuestion, tanto más difícil cuanto más resuelta se la juzga; de algunos de sus trabajos dió cuenta á principios del año anterior en la Sociedad de Medicina pública; posteriormente han aparecido otros en las actas de la Academia de Ciencias—13 de Enero,—y ahora, on la primera de las mencionadas corporaciones se ha dado cuenta de una interesante comunicacion relativa al origen de las ténias inermes.

Despues de rechazar, una por una, las pruebas clinicas, las experimentaciones que tienen por objeto hacer artificialmente lazarios á los terneros y los pretendidos hallazgos de cisticercos inermes en

(1) Este nuevo periodico, del cual tomo el reglamento transcrito, ha empezado á publicarse en 15 de Enero de este año.
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el buey, Mégnin relata algunos hechos, propios y ajenos, de no escasa importancia. La extension de su trabajo me obliga á presentar sólo lo que deduce de sus estudios y observaciones:

1.º En los cuadrúpedos herbívoros penetran las ténias en el estado de huevos ó embriones microscópicos; con las bebidas (1) recorren todas sus fases y sufren todas sus metamorfosis sin salir de esta primera habitación—si el paraje en que se detienen se presta á ello,—llegando así al estado adulto ó ovífero que está caracterizado por la forma inerme.

2.º Las emigraciones de las ténias por el diente de los carniceros es un segundo medio, paralelo al primero, empleado por la naturaleza para asegurar la conservacion de la especie; la segunda forma que adquieren en este nuevo terreno está caracterizada por la persistencia de la doble corona de ganchos del scolex.

3.º Por último, no hay razon para pensar que las cosas se realicen de otro modo en el hombre por lo que hace á las dos ténias de éste; es decir, que la ténia armada procede en la especie humana de la carne de cerdo lazario, y la inerme proviene, según todas las probabilidades, de huevos ó embriones microscópicos que han penetrado en el organismo con las bebidas ó con las legumbres frescas impuras y no de la carne de buey cruda ó mal cocida.

La importancia higiénica de este último concepto es grande, y bien merecen las ideas de Mégnin ser motivo de nuevas investigaciones.

—Actualmente construye la Sociedad de cremacion de Inglaterra en la parroquia de Woking un crematorium. La capilla tiene la forma de una cruz latina, encontrándose en el sitio del coro la cámara de incineracion, que funciona durante la ceremonia religiosa. En uno de los brazos de la cruz está el columbarium y la sacristía; en el otro el empleado, que allí vive; la nave se utiliza como en los demas templos.

Se va á emplear el sistema de Gorini (Lodi); se utiliza en éste madera y se tarda hora y media en obtener las cenizas—cuatro libras por término medio.—No hay produccion de humo ni de olor y el costo es bastante escaso.

—Las bacterias, se sabe, resisten á bajas temperaturas; Frichs ha ensayado someterlas á 87°,5 bajo 0 y no han sufrido la más leve alteracion, lo mismo las de líquidos normales que la de productos patológicos (exudado peritoneal de la fiebre puerperal, falsas membranas diftéricas, etc., etc.). Enfriadas ó no, siempre que se inoculan

(1) Admite tambien el vehículo de los vegetales frescos, pero no los secos; cuando no hay agua ó humedad muere el embrión.
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en la córnea de un conejo, produce una queratitis infecciosa. Colocado bajo el microscopio un pedacito de hielo que las contenga, apenas empieza la fusión, se agitan los bastoncillos con tanta viveza ó más que antes. Así se explica la insuficiencia del método de refrigeración aconsejado por Bergmann.

RESEÑA MEDICO-QUIRÚRGICA
DE LA EXPOSICION DE PARIS DE 1878
POR EL DOCTOR
D. FRANCISCO VIDAL SOLARES
Externo de los hospitales de Paris.
(Continuacion.)
X.

Trouvé.—El distinguido fabricante de aparatos eléctricos monsieur Trouvé ha merecido continuas alabanzas de los médicos de todas las naciones por sus perfeccionados instrumentos dedicados á la práctica médica.

La galvano-cáustica térmica comprende el conjunto de operaciones en las cuales la corriente galvánica desempeña, ora el papel de

(Fig. 72.)

agente termógeno capaz de elevar hasta la incandescencia el calor de un hilo ó de una lámina de platino, ora el de agente electrolítico
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apto para descomponer los elementos de los tejidos orgánicos produciendo la mortificación de los mismos por la acción de los ácidos ó de los álcalis (según cuál sea el polo que obra), á la manera que la producen los álcalis ó los ácidos de que la química dispone, directamente aplicados.

Entre los numerosos é ingeniosos aparatos que figuraban en las vitrinas del fabricante que nos ocupa, daremos á conocer primeramente el que representa el grabado 72.

Este aparato, Trouvé-Onimus, se halla constituido por una bobina inducitriz independiente de las bobinas inducidas, por una pila hermética Trouvé de inversion, por diferentes accesorios en uso de hidroterapia y por un interruptor especial, que constituye la parte principal del aparato.

El interruptor representado en la fig. 73 se compone de un cilindro dividido en el sentido de su longitud en veinte partes: cada parte está provista de cierto número de teclas ó clavijas, cuyo número crece según una progresión aritmética, es decir, que en la primera división hay una tecla, en la segunda dos, en la vigésima veinte.

El cilindro se halla movido gracias á un movimiento de relojería, cuya velocidad se dirige por medio de un regulador ó volante de velocidad variable, lo que permite dar al cilindro el número de vueltas que se desee por segundo. Un estilete se mueve á voluntad para-

(Fig. 73.)

lelamente al eje del cilindro y puede ser puesto sucesivamente en contacto con los diferentes números de teclas, lo que tiene por ob-
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jeto interrumpir la corriente tantas veces como teclas hay en la posición que ocupa.

Supongamos que el estilete se halle en la primera división, en que no hay sino una tecla; si el cilindro sólo da una vuelta por segundo, la corriente se hallará interrumpida todos los segundos, y si se la hace ocupar todas las posiciones, hasta la vigésima, se tendrán dos, tres, cuatro... veinte interrupciones de corriente por segundo.

Dando, pues, al cilindro una velocidad de una, dos, tres, cuatro, cinco, etc., vueltas por segundo, cada tecla será multiplicada por este mismo número de vueltas, y se obtendrá con la mayor precisión, desde una interrupción hasta ciento, pasando por las intermedias, y se tendrá en un tiempo dado un número también determinado de interrupciones.

(Fig. 74.)

A. Pilas herméticamente cerradas para invertirse.
B. Bobina con armadura extensible y limbo graduado.
C. Estuche con ebonita semejante al de la pila y conteniendo gran número de cargas de bisulfato de mercurio.
D. E. F. G. Electrodo diversos.
H. Prolongación o parte extensible de la armadura.
K. Aguja indicatriz.
Ll. Limbo cuadrado que indica el número de vibraciones de la armadura.

Las corrientes inducidas se recogen como sigue:

1-2. Extra-corrientes solas, una de las cuales representa el polo negativo indicado por la letra N.
2-3. Corriente inducida sola.
1-3. Extra-corriente y corriente inducida reunidas.
4-5. Contactos para hacer marchar el aparato con una pila en el gabinete del médico, á fin de economizar la pila hermética para la práctica exterior.

Como en la marcha del cilindro sería imposible leer las divisiones, y por consiguiente colocar el estilete al número deseado, se ha colocado paralelamente al cilindro una pequeña regla de marfil, di-
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vidida tambien en veinte dientes, que corresponden á las divisiones del cilindro, y enfrente del estilete una pequeña aguja que se pone sobre la division determinada para obtener el número de intermitencias deseado.

Es de la más alta importancia en las aplicaciones terapéuticas de la electricidad poder regular á voluntad el número de las emisiones de la corriente inducida. Segun el profesor Gavarret, un solo aparato permite hasta ahora conseguir este objeto, y es el regulador de MM. Trouvé y Onimus (fig. 72), pero es de un precio muy elevado y sólo puede emplearse en el gabinete del médico.

Descando llenar este vacío, ha construido M. Trouvé un nuevo aparato portátil de induccion (fig. 74), presentado á la Academia de Medicina de Paris por M. Gavarret, y en el que, á beneficio de una disposición muy sencilla, ha logrado establecer un regulador que permite al práctico hacer variar á voluntad y con grande exactitud el número de las corrientes inducidas entre 3 y 56 por segundo de tiempo. Este nuevo regulador es muy portátil y fácil de manejar, á la vez que de un precio económico.

La parte interesante de este aparato es el temblador, en el que ha asociado el autor con la ley del péndulo el principio de geometría que establece que la perpendicular es más corta que la oblicua. Presenta dos disposiciones que se completan mutuamente. Articulado sobre un pivote vertical puede recibir en su extremidad libre varillas adicionales que aumentan á voluntad su longitud. De aquí resulta un verdadero péndulo horizontal. Aumentada la longitud, es evidente que se aumenta la duracion de las oscilaciones, y, por consecuencia, disminuye su número en un tiempo dado. Es este, pues, un primer medio de hacer variar á voluntad el número de las vibraciones del temblador. El segundo consiste en que la distancia de la armadura ó temblador al hierro dulce es variable ad libitum.

Este resultado se obtiene del modo siguiente: un pivote vertical tiene á la mitad de su altura un diente de platino que viene á apoyarse sobre el temblador. Este pivote puede dar media vuelta sobre sí mismo. Cuando se encuentra en su punto extremo de rotacion, el diente es paralelo á la armadura, no la toca y ésta se halla en el grado máximo de separacion. Si se hace volver gradualmente el pivote, el diente llega á ponerse en contacto, pero es muy oblicuo al plano de la armadura. Continuando el movimiento, se aproxima cada vez á la perpendicular. En una palabra, empuja la armadura hacia la bobina en virtud del principio de que la perpendicular es más corta que toda oblicua, etc.

Hay aquí, pues, dos medios de regular el número de las vibracio-