Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-03-07 00:00:00), página 33

El Sr. Cadiat lee un trabajo Acerca del corazón considerado como un anejo del sistema venoso, que resume de esta manera:

«Demostrando la embriogenia que el corazón es al principio un ensanchamiento de las venas onfalo-mesentéricas, á las que se añade el bulbo aórtico, la Anatomía comparada, la fisiología de los movimientos de este órgano en el embrión, la estructura del endocardio, la disposición de los vasos nutricios en relación á esta membrana, las válvulas, todo, en fin, está acorde para hacer del corazón una dependencia del sistema venoso. Quedaba una última consagración á esta teoría; nos la ha suministrado la Patología.—El corazón es venoso por sus lesiones; y en efecto, la ley fundamental de la Anatomía general, es que á los mismos tejidos se relacionan lesiones idénticas.

Discusión acerca de la osteomieltitis de la adolescencia.—El Sr. Alfonso Guérin declara, al empezar, que no se cree tan autorizado como los señores Panas y Gosselin, para decir que es por éste ó por el otro punto del hueso por donde empieza la enfermedad descrita por el Sr. Lannelongue. Cree que, por el momento, no trae gran ventaja discutir este lado poco conocido de la cuestión, muy interesante, por el contrario, bajo el punto de vista de la terapéutica.

Convencido que el periostio juega un papel más importante que la médula en esta enfermedad, no rechazaría el nombre de periostitis flegmonosa. Como en el panarizo, se encuentra en este caso pus, no solamente entre el hueso y el periostio, sino en las vainas musculares; hay grandes dolores; el miembro está edematoso e infiltrado de pus; y como en el panarizo, el periostio flegmonoso puede producir la necrósí del hueso. Esta comparación ha llevado al Sr. Guérin, desde hace mucho tiempo, á practicar el desbridamiento del periostio en el punto que corresponde á la mayor inflamación en la periostitis flegmonosa.

Al lado de esta forma grave de osteitis, hay otras muchas que ofrecen grados diversos de intensidad; entre otras, la que el Sr. Gosselin ha llamado osteitis epifisaria de los adolescentes. En ésta, la inflamación del tejido esponjoso de las epífisis da lugar á un reblandecimiento del hueso, que un bisturí bien templado le penetra sin dificultad. El Sr. Guérin (A.) se aprovecha de ella para practicar con un escalpelo fuerte el desbridamiento de las células óseas inflamadas. La mejoría y la cesación de los dolores es instantánea. El Sr. Guérin aplica en seguida una cura algodonada, y de esta manera ha obtenido curaciones que le hubieran parecido imposibles por otro método.

El último enfermo de este género, era un joven de 15 á 16 años. Entró en el Hôtel-Dieu, teniendo una pierna muy inflamada y en extremo dolorosa. Cerca de la rodilla se comprobó el encendimiento y un estado edematoso muy considerable. La articulación estaba incólume todavía, pero se presentía que no tardaría en ser invadida. Un desbridamiento en arco de circulo, hecho con un escalpelo fuerte hundido en la epífisis de la tibia, dió salida á una cucaracha, de café, de sangre mezclada con pus. Se aplicó la cura algodonada. Cinco semanas después, la herida, que no había supurado, se encontró cerrada; el hueso había recuperado sus dimensiones normales.

El Sr. Guérin ha aplicado este mismo método de tratamiento á esas osteitis extrumosas de la apofisis mastoides que ocasionan derrames de pus por el