Revista de medicina y cirugía prácticas (1879-03-07 00:00:00), página 40

En este trabajo el Sr. Vergely se propone demostrar que el cloroformo, lejos de estar contraindicado en los cardiacos, como se ha creído hasta aquí, puede emplearse con prudencia, solo ó asociado al clorhidrato de morfina, prestando grandes servicios en ciertas afecciones del corazón, en particular en aquellas que van acompañadas de angina de pecho. El Sr. Vergely presenta muchas observaciones en apoyo de su tesis. El Sr. Dieulafoy propone: 1.º, enviar al comité de publicaciones el trabajo, y 2.º, admitir al Sr. Vergely como socio corresponsal.

Embolia de la arteria poplítea.—El Sr. Duguet presenta las piezas patológicas de un enfermo, muerto recientemente en su sala: se trató de un hombre de 32 años, panadero, que entró en la sala el 2 de Agosto de 1878, con el siguiente estado: la pierna izquierda, de la cual no podía servirse, estaba en semiflexión sobre el muslo; la presión de los músculos de la pantorrilla determinaba un vivo dolor; la temperatura de esta pierna era inferior en 1º,7 á la de la otra; se constaba una obtusión de la sensibilidad en toda la pierna, hasta los dedos; no presentaban latidos las arterias tibiales. Era, por lo tanto, evidente que se trataba de una obliteración arterial.

El 29 de Julio, tres días antes de su entrada en el hospital, este hombre corriendo, fué presa en la pierna izquierda de un dolor súbito, que le puso en la imposibilidad de seguir su camino; descansó durante media hora, y le costó bastante trabajo volver á su casa, teniendo que entrar á la mañana siguiente en el hospital. Además de los desórdenes acabados de exponer, comprobó que este hombre, alcoholico, estaba atacado de una hipertrofia del corazón, presentando un doble soplo en la base, indicador de una lesión doble del orificio aórtico; tenía el pulso de Corrigan, y se auscultaba un ruido de soplo en la arteria crural. No era dudoso, por lo tanto, que se trataba de una obliteración por embolia de la arteria poplítea. Después de haber estado mejor algún tiempo, presentó este enfermo signos de asistolia, de albuminuria, con edema de los miembros inferiores, congestion hepática, hemotípsis, indicando claramente la formación de infartos pulmonales, y poco tardó en sucumbir.

La autopsia confirmó enteramente el diagnóstico hecho durante la vida.

El orificio aórtico ofrecía, en efecto, las lesiones previstas; una de sus válvulas estaba casi completamente destruida, y la arteria poplítea estaba obliterada por un émbolo, formado probablemente con un pedazo desprendido de esta válvula. Se encontraron infartos, no solamente en los pulmones, sino también en los riñones y el bazo.

El Sr. Laboulbène pregunta si se había examinado al microscopio el coágulo obliterante. Debe hacerse este exámen para confirmar la opinión del Sr. Duguet.

El Sr. Duguet responde que este exámen se hará ulteriormente.

El licor de pepsina.—El Sr. Ball emplea con gran frecuencia el licor de pepsina, que le ha dado siempre buenos resultados, en particular en las dispepsias de los tuberculosos. Habiéndole prescrito á muchos enfermos de su nuevo servicio del Hospital Temporaine, estos enfermos, á la mañana siguiente, presentaron todos los signos del envenenamiento por la belladona. El in-