Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-11-22 00:00:00), página 43

del abdómen con adherencias á las aponeurósisis y probablemente á la cresta iliaca.

La enferma pedía operarse; el estado general era bueno. La operación tuvo lugar el 7 de Setiembre en el Hospital Temporaire. La cara superficial del tumor estaba recubierta por el oblicuo mayor, que se disecó y volvió hacia fuera. La cara profunda del tumor se adhería al transverso y al oblicuo menor. No se descubrió el peritoneo, y únicamente la fascia propia. Terminada la operación se hicieron las ligaduras con el catgut y se dejaron en la herida dos tubos de desagüe (drainage). A cada lado de los bordes se colocaron dos cilindros de algodón destinados á ejercer una compresión elástica sobre los labios; se aplicó el método antiséptico.

Inmediatamente después de la operación era la temperatura de 37°,2; á la mañana siguiente de 39°,3; al tercer día de 40°. Este aumento coincidió con la aparición de una crisipela sobre los bordes de la herida; sin embargo, la enferma pudo levantarse el 30 de Setiembre. La cicatriz sólida y linial; para evitar todo riesgo de eventración, he hecho llevar á la enferma una cintura con pelota.

El tumor pesó 2400 gramos; fué examinado por el Sr. Malassez; en su mayor parte era un tumor fibroso sencillo; en otros puntos, por el contrario, era un tejido más jóven, constituyendo el sarcoma fasciculado. Se trataba, por lo tanto, de un tumor fibroso desarrollado en la época de la menopausia en una mujer que había tenido hijos; este tumor había empezado en la cresta iliaca, y más adelante había subido hasta el lado. El tumor era intra-parietal; á su nivel la temperatura estaba más elevada que en las demás regiones.

Virchow y otros autores creen que cuando se trata de un tumor fibroso es necesario hacer la extirpación lo más completa posible para ponerse al abrigo de recidivas. Se han señalado muchos casos en los que una pequeña parte del tumor que se había quedado en la herida había sido el punto de partida de una recidiva.

Se han publicado muchos casos de tumor del mismo género, insertándose solamente sobre las aponeurósisis, y el Sr. Letailleser, cirujano del hospital de Alençon, me ha enviado una observación de tumor fibroso de la línea blanca en una mujer de veintitantos años. La operación que he reseñado fué seguida de éxito.—A. Espina.

Gran tumor papilar condilomatoso de la vulva.—Una mujer de 30 años, de constitución empobrecida y que no suministraba antecedente alguno relacionado con su enfermedad, entró en Agosto del 77 en el hospital de San Borja á ocupar la cama núm. 18 de la sala de Dolores. Remontaba el principio de su padecimiento á la fecha de tres años, época en que notó á cada lado de la abertura vulvar un tumor del tamaño de una avellana, tumores que fueron creciendo con rapidez y cubriéndose de vegetaciones abundantes que invadieron toda su superficie. Algunas porciones de éstos se ponían negruzcas de vez en cuando y caían mortificados, dando lugar á hemorragias más ó menos abundantes. A su entrada en la clínica el tumor era del tamaño de una coliflor voluminosa, impidiendo á la enferma dedicarse á las más ligeras ocupaciones y permitiéndole la progresión muy trabajosamente. La forma de los