Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-05-07 00:00:00), página 39

me sobre el recto con una esponja, hasta que el deseo de evacuarla haya pasado. Si las inyecciones nutritivas reúnen las condiciones requeridas por el caso, son seguidas de una sensación de comfort y satisfacción idéntica á la resultante de haber tomado el alimento por la vía ordinaria.

El Dr. Fordyce Barker expresó su propia experiencia clínica, respecto al valor de este medio de sostener la nutrición; habló de casos en los que la parálisis de los músculos de la deglución puede sobrevivir hasta el punto de impedir la ingestión de alimentos en el estómago por parte del enfermo, y en los que la alimentación rectal ofrece las mayores ventajas; á este efecto citó dos casos de parálisis de los músculos de la deglución, como resultado de la difteria, en los que la nutrición y la vida fueron sostenidas durante diez y doce días por este medio. Al cabo de este tiempo ocurrió el restablecimiento de la parálisis, permitiendo á los pacientes tragar; antes había usado la sonda esofágica, pero le fue imposible continuar su uso. Hizo referencia á un caso de parería del lado derecho del cuerpo y de los músculos de la deglución asociadas á la preñez y albuminuria; la mujer fue sostenida por la alimentación rectal, efectuó el parto prematuro, y vino en seguida el restablecimiento.

Hizo referencia á una enfermedad que se parece, bajo ciertos aspectos, á la que ha sido descrita como una degeneración de las glándulas tubulosas gástricas, pero que difiere esencialmente de ésta. La semejanza consiste en que en ambas hay pérdida del apetito, náuseas, vómitos, emaciación progresiva y gran debilidad; la diferencia estriba, en primer lugar, en que todos los casos en que se ha encontrado la degeneración de las glándulas tubulosas gástricas y de las glándulas de los intestinos, han sido pacientes de avanzada edad. La enfermedad á que el Sr. Barker aludió, y de la cual ha visto cinco casos, se ha presentado en personas jóvenes, entre veinte y cuarenta y cinco años.

Esta enfermedad está caracterizada por vómitos excesivos, pues la cantidad de líquido devuelta es de dos á cinco veces mayor que la introducida en el estómago, y hasta pueden vomitarse de tres á seis litros de líquido sin haber introducido nada en el estómago. El líquido regurgitado es generalmente de un color parduzco, quejándose los pacientes de su acritud; es ácido al gusto, aunque da una reacción alcalina. Con tales vómitos coincide una emaciación rápida y depresión de ánimo. No ha habido ni tumor, ni sensibilidad, ni dolores, sino simplemente una excesiva regurgitación de líquido del estómago, y por consiguiente, ausencia completa de una enfermedad orgánica, como la úlcera y el carcinoma.

El Dr. Barker es de opinión de que en estos casos no hay enfermedad ni de las glándulas de la membrana mucosa del estómago ni de los intestinos, sino primitiva y esencialmente una afeción neurótica. Tres casos de esta enfermedad los ha tratado felizmente por medio de la alimentación rectal.

Respecto á la irritabilidad del recto, que puede impedir la retención de la inyección nutritiva, aunque puede añadirsele algún opiáceo, el Dr. Barker ha vencido esa dificultad llevando una sonda flexible hasta el colon, de modo que el líquido caiga en el intestino por encima del recto.

El Dr. E. R. Peaslee consideró como inestimable el valor de la alimentación rectal, y añadió que ha creído erróneo el método de someter á los pacientes de una inflamación aguda febril á la dieta absoluta, pues si en el estado de