Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-02-22 00:00:00), página 35

otra á la márgen del ano, prendiendo quince en la primera y doce en la segunda. El enfermo, de carácter veleidoso e iracundo, despreciando los consejos dados por el médico que le asistía, emprendió un viaje hacia Vich y algunos pueblos inmediatos al iniciarse ó declinar el trabajo hiperémico, que en esto no está seguro el historiador, presentándose después señales de catarro gastro-intestinal, manifestaciones disnécicas y ortofnéicas, y trastornos febriles poco graduados y remitentes, síntomas que no relacionándose á primera vista motivaron la consulta á que hacemos referencia en líneas anteriores, siendo los datos que suministra en ellas el examen clínico los que á continuación transcribimos íntegros para no omitir el más ligero detalle del cuadro morboso:

«Hábito exterior: Decubito sentado sobre tres almohadas; facies un tanto sub-ictérica, ligeramente pálida, abotagada y con poca expresión; ojos lúnguidos y con lentas alternativas de miosis y midriasis; elevaciones de las alas de la nariz forzadas, y en armonía con un regular movimiento de flexion y extension de la cabeza; abultamiento del vientre bastante pronunciado.

Aparato circulatorio y de calorificación: Pulso bastante desplegado, medianamente duro y con frecuencia oscilante alrededor del número 80; temperatura muy poco por encima del tipo fisiológico, ó sea de los 37°,5. El corazón caracteres negativos, tan sólo ofrecía la frecuencia relacionada con la esfígmina.

Aparato respiratorio: Tos poea, fatigosa y con expectoracion escasa y mucosa, mucha disnea, falta absoluta de dolores torácicos; á la inspeccion resultados negativos, como no sea la marcha precipitada ascendente y descendente de las paredes torácicas, y como no sea la superficialidad respiratoria y hasta la impotencia para las inspiraciones con profundidad ligada; á la palpacion aumento de las vibraciones torácicas; á la percusion sonido á macizo; á la auscultacion falta del murmullo vesicular y poquisimos estertores mucosos en topografias, en donde no se encontraba el sonido á macizo. Los datos arrojados por la auscultacion y percusion eran sensiblemente dobles. El sonido á macizo y la falta de soplo vesicular ocupaban una extensa área de la base de los dos semiperímetros del tórax y una gran porción de los canales vertebrales.

Tubo digestivo y sus anejos: Lengua un poco espúrea, sabor pastoso y hasta ligeramente amargo; polydipsia, vómitos á intervalos variables y con ó sin la ingestion de líquidos; constipacion de vientre y diarrea, como debe ser en momentos sucesivos. Sensibilidad aumentada en casi todo el abdomen, pero algo más viva en las inmediaciones de la región umbilical. Meteorismo. Aunque poco manifiesta, existía la llamada ondulacion lateralizada. Imposible fué contornear con los dedos el borde de las costillas falsas derechas. Palpando el hueso epigástrico encontróse resistencia insólita.—Aparato urinario: Orina escasa y encendida, sin albúmina ni azúcar, á juzgar por los resultados que pudo obtener D. Lorenzo Puig al valerse de los reactivos convenientes.—Sistema nervioso: Lentitud en la comprension y formacion de los juicios y abatimiento moral, estados todos que formaban verdadero contraste con el modo de ser psíquico del mismo enfermo, en sus condiciones naturales de salud. Las piernas se agitaban con algún pequeño desorden, pues parecía que no se contaba con el necesario resorte orgánico para dar á los movimientos el preciso grado de fuerza y amplitud según las circunstancias.

En vista del anterior síndrome, diagnosticóse el caso de conmoción cerebral