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En la sesión que celebró la Sociedad de Cirugía de París el 26 de Junio pronunció el reputado Dr. Lister un discurso sobre la cura que lleva su nombre, llamando poderosamente la atención del numerosísimo auditorio que le escuchaba. Toda la prensa parisien se ocupa extensamente de dicho discurso, que fué pronunciado en correcto francés.

En nuestro próximo número daremos á conocer extensamente á nuestros lectores el método del célebre cirujano inglés, tanto por el deseo de que figure en la colección de la Revista, cuanto porque ahora empieza á generalizarse en España.

Uno de los más aventajados alumnos de la Escuela de Medicina de Lisboa, D. Alfredo Luis Lopez, ha tenido la bondad de remitirnos la tesis impresa que están obligados á presentar antes de recibir el diploma de médicos y que se titula Heridas del peritoneo. Es un trabajo digno de ser consultado y del que con más detención hemos de ocuparnos. Por hoy nos limitamos á felicitar á tan distinguido compañero, al par que aprovechamos esta ocasión para demostrarle nuestra gratitud por los varios trabajos que ha publicado en O' Correio Médico de Lisboa tomándolos de nuestra Revista.

ÍNDICE BIBLIOGRÁFICO.—Transaction of the international medical Congress of Philadelphia 1876. Edited for the Congress by John Ashhurst, Jr. A. M., M. D.—Philadelphia: Printed for the Congress 1877.

Annual report of the Board of Regents of the Smithsonian Institution, showing the operations, expenditure, and condition of the Institution for the year 1876.—Washington, 1877.

Tratado de química orgánica general y aplicada á la farmacia, industria, agricultura y artes, con un tratado de química biológica vegetal y animal, por el Dr. D. Gabriel de la Puerta.—Segunda edición, 1878. Madrid.

El libro de los Ajustados, contabilidad general indispensable á los médicos, farmacéuticos y veterinarios de las poblaciones rurales, por D. Mariano Pérez M. Minguez (hijo). Tercera edición. Valladolid, 1878.

Últimos días de un filósofo, por Humphry Davy, adicionado con un prólogo y muchas notas, por Camilo Flamarian. Versión española. Madrid, 1878.
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a) Al profesor Schoenlein, de Berlin, se atribuye el descubrimiento de la criptógama que caracteriza la tiña favosa, conocida con el nombre de Achorium Schoenleinii.

Este microfíto, que tiene por especial asiento el cuero cabelludo, invade algunas, aunque raras veces, la piel del tronco y de los miembros, presentándose á nuestra vista en el porta-objetos del microscopio bajo la forma de espóridas redondeadas y ovales, de un interior opaco y con bordes perfectamente marcados y distintos. Su diámetro es de 0 mm.005 de anchura, por 0 mm.125 de longitud cuando están en el apogeo de su desarrollo, y de 0 mm.005 de anchura y longitud en las jóvenes. No siempre su forma es redondeada, como hemos podido notar al hacer mención de los diámetros de las espóridas adultas, sino que afectando una forma prolongada presentan estrangulaciones, á las cuales parecen confluir y rodear esporos jóvenes y rudimentarios; y en determinadas circunstancias, acaso por la compresión que mutuamente se ejercen, su forma es triangular, y cuando su desarrollo es completo, han reconocido los micrógrafos una doble membrana de cubierta semejante á la que caracteriza la célula vegetal y un pequeño y poco distinto núcleo. Ardsten dice haber encontrado en los casos en que la afecion, descuidada en un principio, se hace muy extensa, y en las escamas de la cabeza de los tiñosos otra criptógama amarillenta, á que ha dado el nombre de Puccinia favi.

Reuniéndose las espóridas del achorium que acabamos de describir constituyen el favus, que aparece bajo la forma de un corpúsculo redondeado, del volumen de una cabeza de alfiler, de color amarillento y cuyos bordes, elevándose del resto de la superficie, permiten compararle con alguna propiedad á un segmento de esfera hueca cuya concavidad fuera superficial estando la convexidad engastada en el cuero cabelludo. Nunca estos corpúsculos se identifican con la piel, sino que situados entre dos hojas epidérmicas, pueden enunciarle por completo, dejando al descubierto una superficie lisa y semi-transparente que no da sangre, serosidad, ni líquido alguno; si en un principio se descuida el tratamiento, crecen rápidamente, y pueden llegar á tener de 10 á 12 milímetros de superficie, por dos ó tres de grosor. Cuando toman asiento en la extremidad de un conducto pilífero, atravesando el favus en su centro por el pelo, podemos decir que presenta la forma típica.

Como inmediata consecuencia de la implantación del achorium en la piel, á la que irrita á la manera de un cuerpo extraño, y sobre la cual vive y se nutre, se produce un estado inflamatorio que da
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lugar á pústulas que concretándose y formando costras aumenta las ya engendradas por el favus; pero téngase presente que esas erupciones inflamatorias pustulosas son sintomáticas, son el efecto y en manera alguna la causa de la enfermedad, como han pretendido hasta poco há los que cerrando los ojos ante la razón y los hechos, y no queriendo traspasar los estrechísimos límites de vetustas preocupaciones, se manifestaban refractarios á conceder á los fito-parásitos la más exigua importancia en la producción de la tiña favosa.

- Para concluir lo que á esta afección cutánea se refiere, diremos que alterándose la nutrición de los folículos pilosos, cae el pelo después de perder su brillo, su flexibilidad y sus cualidades higrométricas, y que flotando en el aire que rodea á los tiñosos, y adhiriéndose á los objetos de su continuo uso los esporas del achorium, puede contagiarse al hombre sano y á los animales, por el aire, por contacto mediato é inmediato y por trasplantación, medio éste que ha confirmado siempre que se le ha pedido, que la tiña favosa es una afección criptogámica y contagiosa.

b. Con un diámetro de 0,002 á 0,008 redondeada de un interior homogéneo, incolora, transparente y lisa, se presentan á nuestra observación la criptogámica planta que caracteriza la tiña ó hérpes tonsurante descubierta por Gruby, y conocida con el nombre de Trichofiton tonsurans.

- A diferencia del achorium que eligió por campo de sus maniobras la superficie de la piel atacando excepcionalmente al pelo, que, aunque presenta graduadas modificaciones, ya hemos hecho constar eran consecutivas á las lesiones que el epítito produce, el trichofitum, respetando el cuero cabelludo, dirige sus trabajos morbosos al folículo piloso y al pelo. Sus redondeadas esporúlas, penetrando en el folículo, se agrupan y dan lugar á filamentos articulados, que, protegidos por su misma tenacidad, penetran en el interior del pelo siguiendo la dirección de su eje; el cabello entonces pierde su color, se hace parduzco, deja de ser elástico, convirtiéndose en quebradizo y blando; su fractura, que la más leve causa determina, es filamentosa; tiene lugar á dos ó tres milímetros de la piel, y sus fragmentos están llenos de criptógamas y escamas epidérmicas. No deja de observarse con frecuencia que después de su división, la parte del pelo que permanece implantada en la piel cae antes de su nuevo crecimiento; en semejante caso, llenando la materia sebácea la extremidad del conducto pilífero, endurecida y elevada por el pelo que comienza á salir, presenta el aspecto de una eminencia opalina y semitransparente, que han considerado algunos como una pústula, opinión seguramente errónea, pues dicha eminencia pustuliforme tan
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sólo está formada por la materia sebácea, á la que se han adherido células epiteliales muertas, y por dos ó tres pelos enfermos y cargados de esporúlas que la atraviesan de parte á parte.

De la misma manera y por idénticos medios que el favús, es transmisible el hérpes tonsurante del hombre al hombre, de éste á los animales, y recíprocamente.

c. En la tiña decalvante ó porrigo decalvans han encontrado Mal-misten primero, y otros micrógrafos después, el trichofiton decalvans, vegetal en un todo semejante para la generalidad de los histólogos al microsporum Andouini; aun cuando siempre que se hace mención de la criptógama del porrigo decalvans, es refiriéndose al último.

Sabido es que esta enfermedad se caracteriza por la completa caída del pelo, en placas más ó menos extensas, cuya blancura destaca perfectamente del resto del cuero cabelludo poblado por el pelo que ha escapado libre á los destrozos del fito-parásito. Éste, dejando incólume la piel aún en sus capas más superficiales, ataca al pelo en cuya superficie toma asiento, rodea su tallo, agrupándose los esporos á manera de racimo, y dejando porciones de superficie completamente libres. Como natural consecuencia de estas agrupaciones irregularmente colocadas, el pelo presenta abultamientos ovoideos que, alternando con las porciones sanas, á cuyo nivel parece que su diámetro ha disminuido, le dan una forma característica que en unión con su aspecto mate y pulverulento, son signos más que suficientes para indicarnos la presencia del epítito. En la superficie de la piel aparecen pequeñas costras constituidas por células epidérmicas y esporos del hongo con ellas mezclados; el cabello al fin empieza á caerse y reproducirse, pero alejándose más cada vez de su estructura normal hasta que llega un momento en que apenas se distingue del vello fino que cubre algunas partes del cuerpo antes de la pubertad, único vestigio de que allí hubo pelo, y que al fin y al cabo termina por desaparecer en unión del fito-parásito que produjo su muerte.

Aun cuando la transplantación del Microsporum Andouini no se ha verificado, que sepámos, hasta la fecha, los casos de contagio citados por Gillete, Bazin y Hardy, son más que suficientes para probar la propiedad contagiosa de la tiña decalvante ó vitíligo del cuero cabelludo.

d. Existe otra afecction cutánea caracterizada por manchas que, pequeñas en un principio, se extienden por la piel del tronco y de las extremidades, cuyo color es blanquecino, amarillo cobrizo y áun negro, y que produce la descamación de las células epidérmicas. La
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dermatosis á que nos referimos es la pitiriasis versicolor producida por el microsporon furfur criptógama, descubierta por Eichstedt, y descrita más tarde por Robin. Las observaciones recogidas por Bazin, Shuytter, Eichstedt y otros, han establecido que la pitiriasis es tan contagiosa como las afecciones fito-parasitarias hasta ahora descritas.

e. Bazin y Gunley han podido observar en la mentagra que toda la parte del pelo enclavada en el dermis está rodeada de las esporúlas del microsporon mentagrófites, que forman una capa entre la pared del folículo y el bulbo, de tal suerte, que envuelven á éste en una vaina vegetal que nunca traspasa los límites de la piel. Los esporos, que son muy numerosos, nacen en la matriz del pelo, hasta cuyo orificio se remontan, deteniendo su marcha así que se encuentran á su nivel.

Aunque de menor importancia que los anteriores, no pasaremos en silencio el Trichofiton ulcerum, vegetal que crece en la piel inmediata á las úlceras atónicas de mal aspecto en cuya curación no se tenga el aseo debido, y en los contornos de las heridas tratadas durante largo tiempo por las irrigaciones continuas.

Hemos terminado el ligero diseño que á grandes rasgos nos proponíamos hacer de las afecciones cutáneas más importantes que en el hombre determina la presencia de parásitos vegetales, y vemos que tanto de éstas como de aquellas se ha hecho un completo estudio que nos explica con claridad la patogenia de las dermatosis.

Fieles al plan que nos hemos propuesto, pasemos á la exposición de los entófitos, describiendo primeramente el grupo de los que se fijan en las mucosas, y en segundo lugar, los que pasan al torrente circulatorio, en los que nos fijaremos, muy especialmente, siquiera por las importantes y transcendentales cuestiones que tratan de resolver en lo que se relaciona con la infección y el contagio.

a. La estomatitis pultácea, conocida con el nombre de muguet, da principio con el cuadro sintomatológico que caracteriza las inflamaciones de las membranas mucosas, por lo que se refiere á los síntomas objetivos de su período inicial: en cuanto á sus secreciones han demostrado Bery, Vogel, Andral y Bouchu, que la de la mucosa, que en estos momentos ocupa nuestra atención, presenta constantemente una reacción ácida, cualquiera que fuese la que tuviera antes de empezar el proceso morbosso. En el segundo período comienzan á presentarse en varios puntos de la cavidad bucal pla-
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cas blanquecinas; que aumentando de diámetro y reuniéndose unas con otras, dan el aspecto de una superficie cubierta de nieve. Examinadas estas placas al microscopio, contienen: 1.º, numerosas células epiteliales y corpúsculos de moco interpuesto; 2.º, una masa granulosa fina; 3.º, el hongo, que caracteriza la afecion, y que se conoce con el nombre de oidium albicans, dado por Robin. Este fito-parásito se desarrolla en todas las membranas de epitelium pavimentoso, y aun cuando diversas han sido las opiniones sobre si su implantación era supra o sub-epitelial, los trabajos de Reubolt han establecido y demostrado que tomando por asiento en un principio el intersticio de las células epiteliales pavimentosas, á medida que se desarrolla y multiplica, invade la mucosa en todas direcciones.

Si tomamos una de estas placas y la depositamos en una mucosa sana, la enfermedad se reproduce, aunque no infaliblemente, pues de todos es sabido que los gérmenes del contagio en todas las enfermedades necesitan para su desarrollo, á semejanza de los vegetales que el hombre cultiva, posarse en un terreno de condiciones abonadas y distintas para cada especie, sin cuyo requisito mueren indefectiblemente: flotando en la atmósfera que rodea á los enfermos los esporos del oidium; lógico es admitir lo que ya la observación clínica nos ha demostrado, á saber, que el muguet es contagioso por intermedio del aire.

Habiendo indicado la enfermedad que produce el oidium albicans, digamos dos palabras sobre la naturaleza de este hongo. Compuesto de filamentos tuberculosos, tabicados en su interior y estrangulados al nivel de estos tabiques, se ramifican numerosas veces, y contienen en su interior granulaciones y pálidas células de forma ovoidea en menor número que aquellas: su diámetro es de 0,mm003 á 0,mm005, y las esporúlulas que les dan origen terminan, ora por una extremidad abultada, ó reuniéndose en mayor ó menor número adquieren la forma de rosario.

b. Benet dice haber encontrado en las cavernas de muchos tisicos un hongo, al que ha llamado oidium pulmonal, y que ha representado bajo la forma de tenues filamentos que se ramifican, y esporos en series moniliformes. La presencia de este hongo en las cavernas de los tisicos no debe sorprendernos, pues nada más fácil que penetrando sus gérmenes, mezclados con el aire, y encontrando en un punto ulcerado y en un organismo caquéctico, terreno favorable á su desenvolvimiento, le efectúen, sin que por sola su presencia jueguen un papel importante en el proceso tuberculoso.
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REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS.

BREVES CONSIDERACIONES SOBRE EL FITO-PARASITISMO EN EL ESTADO ACTUAL DE LA CIENCIA POR EL DR. D. JUAN MANUEL MARIANI profesor del Hospital de la Princesa, Madrid.

(Continuacion.)

b. Este mismo médico, que aparece el fundador de la doctrina parasitaria con respecto á las fiebres palúdicas, trata de hacerla extensiva al sarampion, que considera como enfermedad producida por la mucedina de un hongo que se cría en el trigo averiado y en la paja húmeda, y que denomina alga morbilis. Al ser molido el cereal cuando presenta la indicada alteración en su semilla, los obreros encargados de practicar la molienda deben ser atacados de sarampion por encontrarse el aire cargado y hasta saturado de tan dañinos esporos, y en efecto así dice Salisbury haberlo observado.

Al poco tiempo de estar sometidos á la influencia de aquella atmósfera se ven acometidos de fiebre, constricción de garganta, lagrimeo y coriza, apareciendo al tercer dia una erupción sarampionosa manifiesta; es más, ha conseguido reproducir la enfermedad eruptiva con todos sus caracteres depositando bajo el epidermis los esporos del alga morbilis.

También Hallier ha observado en la sangre de los que sufren el sarampion, la viruela y el tifus, considerable número de micrococcus que por el cultivo de sus gérmenes, ó por metamorfosis varias, le han dado hongos conocidos, á saber: el mucor mucedo en la primera; el rizofus nigricans en la segunda, y el eurocion herbarum en la tercera de estas enfermedades.

c. El cólera morbo asiático, cuya cuna son las orillas del Ganges, en las que reina endémicamente, pero que ha extendido sus dominios bajo la forma epidémica á todos los países, es hoy conocido con perfección de todos los médicos por la frecuencia de sus terribles estragos, y su sintomatología nada deja que deseas en las
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bres graves que arrebatan la vida de numerosas personas, y principalmente de las que se hallan en los albores de la juventud. Enfermedades devastadoras, que no alarman ni imponen á los pueblos, porque las tienen ya conocidas, y no se presentan con ningun carácter de novedad, sino que son de todos los tiempos y países, y parecen inherentes á la especie humana. Tienen su raiz en un profundo desorden del sistema nervioso de la vida de nutricion y en una alteracion de la sangre que descompone todos sus elementos, siendo el agente que las produce un miasma séptico ó fermento orgánico, que se absorbe y va á producir en el organismo sus letales efectos, sirviéndole de camino los mismos vasos que ejercen un papel tan activo en la asimilacion. Engéndrase dicho agente en la atmósfera, donde quiera que hay acumulacion excesiva de la especie humana, como sucede en los grandes centros de poblacion, en los hospitales y campamentos, y otras veces nace en lo interior de nuestros órganos, especialmente en el aparato digestivo, produciéndose, aunque por distintas vías, idéntica infeccion. Tradúcense estos padecimientos y se revelan por sintomas, en un principio gástricos y despues nerviosos de forma atáxica ó adinámica, estableciéndose reacciones espontáneas ó solicitadas por el arte, en cuya virtud se desenvuelve una lucha porfiada y tenaz entre los elementos sanos del organismo y los invadidos por la enfermedad. En esta lucha, algunas veces triunfa la naturaleza y otras sucumbe, sin que los esfuerzos humanos basten á evitar, en muchos casos, sensibles desgracias. En algunas constituciones médicas ofrecen estas dolencias cierta benignidad relativa: nacen espontáneamente, se desenvuelven de una manera franca y hacen su evolucion con cierta regularidad, que deja descubrir, en medio del desorden, un procedimiento armónico de las principales funciones, que conduce á restablecer el equilibrio fisiológico, despues de dos, tres ó cuatro septenarios. En otras, por desgracia, se ve, desde el principio, un carácter determinado de malignidad, que es causa de que se precipite la marcha de la dolencia, se confundan sus diversos periodos y la lucha sea breve, sucumbiendo las fuerzas radicales, por no poder resistir la intensidad del ataque.

Es un hecho innegable que la enfermedad que ha llevado al sepulcro á nuestra bella y virtuosa Reina ha sido de las incluidas en la clase que dejamos mencionada y que existe actualmente en Madrid con formas determinadas de malignidad y ocasionando lamentables desgracias.

Nuestra adorada Reina, despues de su aborto, repuso fácilmente sus fuerzas á favor de buena alimentacion y del vino de quina, y despues de pepsina y diafásasa que usó por algun tiempo. El 24 de
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Mayo empezaron á manifestarse algunos signos equívocos de un embarazo reciente, como mareos, inapetencia, náuseas y alguna vez vómitos, sintiendo estas molestias al levantarse del lecho ó al comer. Empezó desde entonces á ser acometida de algunas indisposiciones sucesivas que obligaron á tenerla en cama por tres ó cuatro días cada vez. Fueron estas indisposiciones: primeramente una angina catarral, luego un dolor espasmódico del útero, y últimamente una fiebre accesional bajo la forma de terciana, los dos primeros accesos, y el postrero bajo la de cotidiana, suspendiéndose con la administracion de un gramo de valerianato de quina que tomó en dos dias.

Debilitado quedaba su organismo con la repeticion de estos ataques, aunque de poca duracion y dominados fácilmente con el uso de sencillos medios, principalmente higiénicos; pero había una circunstancia que no podía méños de influir en la nutricion y era la inapatencia, que le impedía tomar alimento, por más que se variaba y se elegía entre los que la ciencia considera como más reparadores. En estas condiciones de debilidad, fué sorprendida, á los cuatro dias de haberse suspendido las accesiones de intermitente, de una fiebre continua que empezó sin frio, con 100 pulsaciones por minuto y 38° y algunas décimas de temperatura. Al segundo dia la fiebre se manifestó con un aparato gástrico decidido; gran sed, náusea y vómito muy repetido casi siempre que tomaba algun liquido; fué tambien muy acentuado el dolor de cabeza. La fiebre era continua; no habia en ella ningun elemento accesional, pero tenia sus exacerbaciones, aumentando 10 ó 12 pulsaciones por minuto. Al cuarto dia apareció hemorragia nasal, de la que habia habido alguna indicacion antes de la invasion de la fiebre, pero siempre de escasas proporciones. Seguía el vómito con tenacidad de bilis amarilla y últimamente verde, y la acompanaba una moderada diarrea excrementicia y liquida, haciendo dos deposiciones de dia y otras dos de noche. Iba presentándose gran torpeza en la audicion y notable dificultad de hablar; estaba soporosa durante las exacerbaciones, despejándose su inteligencia algunas horas. La frecuencia del pulso fué aumentando á 120 y 130, y la temperatura elevándose, aunque no en la misma proporcion, pues no pasaba de 39°. En ninguna exacerbacion se presentó frio, ni al declinar aparecia sudor de los que hacen traslucir elemento accesional ni remitente.

Al dia quinto apareció, al hacer una deposicion de vientre, la primera hemorragia intestinal, con gran concentracion de pulso y frialdad de la piel, viéndose altamente comprometida su vida. Sin embargo, se cohibió con los medios que se emplearon y entró en reaccion, que se sostuvo hasta la madrugada del dia séptimo, en que, despues de dos deposiciones excrementicias involuntarias, se repi-