Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-11-25 00:00:00), página 24

en hacer una disolución muy densa, capaz de formar masa pilular; el metaloide se encuentra de esta manera inalterable.

D'Ancona ha utilizado el fósforo en dos casos de alcoholismo crónico, con éxito, partiendo de la idea de que era un estimulante muy activo del sistema nervioso.

El Dr. Pedrelli cree que la mejor manera de usarlo es el aceite fosforado de Fuells. (Rivista clinica di Bologna. Octubre 1877.)

El que suscribe opina que el fósforo amorfo en dosis miligramáticas no produce efectos tóxicos, según los últimos experimentos de Paulier y Gubler (1).

—Las diversas opiniones de los cirujanos acerca de la conducta que debe seguirse en las lesiones traumáticas y anatomo-patológicas de la carótida externa, decidieron al Dr. Ruggi á practicar algunos experimentos sobre el cadáver con objeto de establecer de un modo indiscutible las anastomosis entre ambas carótidas. Las conclusiones á que llegó el autor fueron las siguientes: 1.º las anastomosis entre la carótida de un lado y la del lado opuesto son muy considerables; 2.º estas anastomosis pueden, una vez ligada la carótida primitiva, determinar una corriente retrógrada supletoria, que se manifiesta unas veces instantáneamente, otras después de algunos minutos; 3.º con respecto á la carótida externa, la corriente pasa de una á otra con lentitud y en poca cantidad á causa de la red sutilísima á través de la cual debe filtrarse, y la cual está constituida por las últimas ramificaciones terminales de la arteria de un lado, que se anastomosan con las del lado opuesto; 4.º finalmente, con respecto á la carótida interna, se establece desde luego una corriente muy intensa, triple ó cuádruple de la que se obtiene en la carótida externa; esta corriente se establece por el exágono de Willis formado por arterias de algún calibre.

Reuniendo estos resultados experimentales con la observación, el autor declara con Velpeau, que la ligadura de la carótida primitiva en la mayoría de casos, no puede ser medio bastante para cohibir una hemorragia por lesión de uno de los ramos de la carótida externa y de la carótida interna, en tanto que colocando una ligadura en una ú otra de las carótidas, se interrumpe del lado la circulación arterial; para confirmar estos asertos cita el caso siguiente:

Un sujeto entró en el hospital del Ricovero con una neuralgia del nervio dentario inferior izquierdo, de naturaleza periférica. Con este diagnóstico traté de escindir el nervio izquierdo, por la práctica aconsejada por Paravicini. A los diez días de la operación, el enfermo tuvo una hemorragia abundante por la boca. Sin poder establecer el punto de partida de tanta sangre, sospeché una rotura de la maxilar interna, ocasionada por el proceso ulcerativo que se había establecido á consecuencia de la herida.

El enfermo hallábese en mal estado: tenía la cara en el lado enfermo enormemente tumefacta y pálida, pulso pequeño, intermitente, frías las extremidades y casi afónico. Para evitar el peligro de perder el enfermo, el doctor Ruggi creyó necesaria la ligadura de la carótida externa, como á dos centímetros y medio de su origen, á poco de la emergencia de la tiroidea superior, sobre la que aplicó otra ligadura. La hemorragia no se reprodujo así como no se mani estó fenómeno alguno de importancia. En el trayecto de la maxilar externa y de la temporal superficial del lado izquierdo faltaba todo indicio de pulsación. El enfermo dejó el hospital curado de la neuralgia y de la herida. (Annali Univers. di Medicina. Setiembre 1877.)

(1) Paulier. Manuel de Therapeutique, pág. 509 y siguientes. Paris, 1877.