Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-02-07 00:00:00), página 39

Quiste calculoso de la cámara posterior de la boca.—Suscrita por el Sr. A. Cases encontramos en el número del Génio Médico-Quirúrgico correspondiente al 22 de Enero de este año la siguiente curiosa observacion. Se trataba de una joven de veintiocho años, bien constituida y de buena salud habitual, sin antecedente alguno patológico digno de especial mencion, y siendo de notar que á pesar de ser endémicas en la localidad las afecciones de garganta, la enferma objeto de esta observacion no había sido molestada ni por el más ligero catarro. Los síntomas acusados por ésta en la primera visita se reducian á malestar general, resolucion de fuerzas, dolor en la cabeza y en el oído derecho é imposibilidad, no sólo de tragar, si que tambien de hablar y abrir la boca; el examen de esta cavidad permitia apreciar una graduada flemasía, que, partiendo de la mandíbula inferior en su porción lateral derecha, se extendía á toda la cámara posterior, siendo perceptible en la región lateral derecha del cuello una considerable tumefaccion; se diagnosticó de angina catarral, y se dispuso el tratamiento emoliente. En las primeras horas del siguiente dia fué avisado con precipitacion el Sr. Cases, porque la enferma se asfixiaba, llenándole de asombro á su llegada la tranquilidad de aquella, y sobre todo un objeto cuya penosa expulsion había puesto en peligro la vida de la paciente, y que examinadó escrupulosamente resultó ser una concreccion calcarea de 16 milímetros de longitud por 4 de grosor, de superficie rugosa, color blanquecino y terminado en punta por sus extremidades. Despues de este inesperado encuentro, la enferma, aunque tranquila, acusaba la sensacion molesta de un cuerpo extraño en la garganta; y si bien nada pudo observarse en el examen practicado en la visita de la tarde, mostró la enferma, llena de satisfaccion, una falsa membrana de color blanquecino, con cuya expulsion habia desaparecido el estorbo. El proceso morbosso descendió desde este instante con tal rapidez, que á los dos dias se dedicaba la enferma á sus habituales ocupaciones.

Los fenómenos que precedieron á la expulsion de este cuerpo y el cómo ésta se efectuó, inducen á sospechar que la falsa membrana no era sino un quiste en cuyo interior se habia formado un verdadero calculo, lo que no es imposible, pues Dupuytren y Robert han citado dos casos análogos, que el desarrollo de la angina catarral hizo apreciable la dificultad en la deglucion, y que los esfuerzos de la enferma para librarse de aquel obstáculo ocasionaron la ruptura del quiste y la expulsion de su contenido, y más tarde de su membrana envolvente. Tales son las consideraciones más importantes con que termina su relato el Sr. Cases.

Caso raro y notable de tocología.—Refiere el profesor D. José Lopez y Alonso en la Revista médica Salmantina, que á las doce de la noche del 1.º de Enero del corriente año fué llamado para asistir á una mujer que se encontraba de parto desde las cinco de la tarde del mismo dia. Hecho un detenido reconocimiento, se pudo apreciar la cabeza del feto en posicion occipito-cotiloidea izquierda; y atendiendo á la dilatacion del cuello uterino y á la frecuencia é intensidad de los dolores, participar á la parturiente la pronta y feliz terminacion del alumbramiento; sin embargo, habia pasado media hora y éste no se verificaba; y acusando la paciente una sensacion especial en lo alto de la vagina que no habia percibido en partos anteriores, se procedió á una nueva exploracion, de la que resultó que la cabeza del feto ha-