Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-02-07 00:00:00), página 40

bia desaparecido, encontrándose en su lugar un cuerpo blando y voluminoso, que rebasando el cuello del útero estaba tan unido á las paredes de éste, que hacía imposible la introducción del dedo explorador en su cavidad. Una súbita y energética sustracción uterina puso fin á las reflexiones que para explicar lo anómalo de este caso hiciera el profesor, expulsando en el transcurso de quince á veinte segundos un feto de todo tiempo, hermoso y robusto, precedido del cuerpo pastoso y blando percibido en la segunda exploración, y que no era sino la placenta; siendo también de notar que el cordón, á los 47 milímetros de su inserción fetal, se dividía en dos ramas que, subdividiéndose á su vez en otras varias, penetraba en la placenta por diez y seis puntos distintos, y que ningún accidente desagradable han experimentado la madre ni el recién nacido durante el puerperio.

Traqueotomía practicada en el período extremo del crup.—Curación.—Del Anfiteatro Anatómico Español correspondiente al 15 de Enero hacemos el siguiente extracto de una historia clínica, que suscrita por el señor Chamorro, viene á demostrar una vez más que por desesperada que parezca la situación de un enfermo y por escasas que sean las probabilidades de buen éxito, nunca debe el médico permanecer inactivo á la cabeza del que sufre, porque esgrimiendo contra las enfermedades cuantas armas, con tal que sean adecuadas, nos suministran los arsenales terapéuticos ó quirúrgicos, lograremos arrancar de manos de la muerte muchos infelices que sin nuestro auxilio sucumbirían de una manera positiva.

Se trataba de un niño de seis años, en el que desde el 30 de Noviembre notaron sus padres inapetencia, dificultad en la deglución, tumefactos los ganglios submaxilares y fiebre, á cuyos síntomas se agregaron ronquera y tos que, graduándose y alarmando á la familia, la obligaron á reclamar la asistencia facultativa. Formaban el cuadro sintomático en la primera visita: disnea notable, sibilido laringo-traqueal que se oía á distancia, tumefacción ligera de los ganglios submaxilares, fiebre alta y un aspecto de ansiedad en el enfermito que indicaba la violenta lucha entablada contra el obstáculo que impedía el libre acceso del aire en las ramificaciones bronquiales. El exámen directo del istmo de las fauces no dejó percibir cosa alguna notable, mas sirvió para que con las náuseas y tos por él provocadas se expulsara una falsa membrana, con cuyo exámen alejó toda duda en el diagnóstico; se le dispuso la ipecacuana á dosis emética cada seis horas, abrigo moderado y caldos, con cuyo plan, si bien se consiguió algún alivio en los primeros momentos, no se impidió el que los síntomas se gradusen y que la intensidad de la disnea, la palidez del rostro y la pequeña del pulso inspirasen serios temores á la familia por la vida del enfermo. En la tarde de aquel mismo día el estado del paciente era desesperado; palidez cadavérica, agonía, pulso apenas perceptible, pupilas dilatadas, desapareció casi total del murmullo vesicular, é inmensa dificultad en las respiraciones; tal era el conjunto de emisarios que anunciaban una muerte próxima. Propuesta la traqueotomía como último extremo, fué rechazada por la familia que,afortunadamente, convencida á las nueve de aquella noche de que el fin fatal era inevitable, accedieron, aunque sin grandes esperanzas de éxito, á que fuese practicada. Apéns abierta la tráquea y colocada la cánula, hizo el enfermo profundas inspiraciones, y volvió á la vida desde la aparente muerte en que se encontraba; desapareció la palidez del rostro, se contrajeron