Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-12-05 00:00:00), página 20

En esta historia hay tres puntos de especial interés:
1.º Convulsiones histéricas simulando un envenenamiento por la estrignina y el tétano.
2.º Ninguna señal de retención de los menstruos, aunque las convulsiones cesaron, cuando se abrió el cuello del útero y se estableció el flujo.
3.º Visión defectuosa, curada por el establecimiento del flujo catamenial.
—Como en el número 22, correspondiente al 5 de Agosto, publicamos la descripción de un método de Traqueotomía aplicable especialmente á los niños pequeños por el Dr. John J. Reids, tomada del New-York Medical Journal, creemos de nuestro deber traducir á continuación la carta que sobre el mismo asunto ha dirigido al editor el Dr. Henry O. Marcy.

Cambridge, Mass, Setiembre 15, 1877

«Señor editor del New-York Medical Journal:
»He leído con especial interés la descripción del método de traqueotomía del Dr. Reids, publicada en el número de Julio, de vuestro periódico.
»Escribo sólo con el propósito de recomendar el ensayo de este método por la profesion, creyendo que simplifica y materialmente disminuye el peligro de la operación.
»Hace muchos años he practicado, y demostrado muchas veces á los miembros de la profesion, una operación esencialmente semejante á la del Dr. Reids y que, bajo algunos aspectos, me parece preferible.
»Cuando se ha completado la disección de los tejidos superyacentes, inserto un tenáculo dentro de la tráquea, en el punto designado para el límite superior de la incisión, y así mantenido y levantado hácía afuera, se incinde como se desea.
»Un ayudante separa la incisión con dos erinas finas, levantando los bordes de la herida de cada lado, más bien que atravesando la tráquea lateralmente, como hace el Dr. Reids; y en esta posición, habiendo separado el tenáculo, se aplica la cánula.
»Las ventajas posibles de este método sobre el del Dr. Reids son estas:
»La tráquea es mantenida por la mano misma del operador y no está del todo al cuidado de un ayudante.
»El tenáculo aleja todo peligro de deslizamiento y coloca la tráquea completamente bajo la vigilancia del operador, ventaja de no escaso valor, si recordamos la elevación y caída de las partes bajo la respiración dificultada, que generalmente acompaña y hace necesaria la operación.
»El diámetro antero-posterior de la tráquea no se disminuye, como en el método del Dr. Reids, sino se aumenta, haciendo así menos probable la herida por la cuchilla de la pared posterior de la tráquea, accidente que ha ocurrido más de una vez á operadores experimentados.
»A causa de las dificultades de la operación (que es de esperar disminuyan grandemente con las simples modificaciones introducidas por Mr. Reids ó por mí) muchos pacientes son condenados á morir, cuando la intervención quirúrgica coadyuvaría, por lo menos, á las probabilidades de la curación.
»Si no la hay á mano, no es necesario esperar siempre la cánula de traqueotomía; pues, cosiendo la piel á los bordes de la tráquea y sujetando las suturas por pedazos de emplasto adhesivo aplicados al cuello, la herida puede conservarse abierta.
»Este método, original del Dr. H. A. Martin, de Boston, posee en ciertos puntos ventajas sobre el uso de la cánula por permitir una salida más libre á la secreción, membranas, etc., por no ser expuesto á entorpecimientos, requerir menos cuidado, y en muchas circunstancias debe ser preferido.»