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exactamente las formas de una pélvis ósea (fisiológica); el sacro y la columna vertebral son movibles, permitiendo, por lo tanto, practicar con iguales dimensiones que la naturaleza pueda ofrecer, las estrecheces sacro-pubianas; la mensuración digital es por lo tanto posible.

Las partes blandas, paredes abdominales, útero, periné y vulva, son de cauchut, manteniéndose fijas por medio de tornillos móviles, siendo fácil cambiarlas á voluntad.

En el susodicho maniquí podemos practicar las diversas aplicaciones de forceps, la cefalotripsia, la cefalotomía, la embriotomía, etcétera, etc., al nivel del estrecho superior y también encima, del mismo modo que en el vivo.

En el útero (que forma parte del maniquí) se coloca un feto muerto, recién nacido, y llenamos el resto de agua, cerrándolo luego herméticamente.

Introducida así esta matriz artificial en el lugar que le corresponde, se dejan caer sobre ella las paredes abdominales, previamente llenas de gas, y procedemos al reconocimiento de la posición del feto.

El tacto da sensaciones parecidas á las que percibimos en una mujer en trabajo de parto.

Así, pues, por medio de la bolsa que representa el útero, nos es posible practicar el traqueteo ó movimiento pasivo del feto, la palpación abdominal y efectuar la versión por maniobras externas.

Podemos, pues, dirigir por medio de tan útil aparato la educación completa de la práctica de los partos, resumida en tres categorías: primero tacto, segundo palpación, y tercero todas las operaciones.

El Dr. Chantreil, que desde primeros de Enero suple al profesor Depaul en la clínica de obstetricia, hace practicar á sus alumnos toda clase de operaciones, ejercitándolos constantemente al diagnóstico de posiciones y presentaciones, gracias á un maniquí idéntico al que tenemos á la vista y que honra tanto á sus autores MM. Budin y Pinard, como á sus constructores Mathieu hijos.

París 3 de Febrero de 1878.

VIDAL SOLARES.

REVISTA ESPAÑOLA.

Academia Médico-quirúrgica española.—Sesion del 1.º de Febrero.—
Abierta á la hora de costumbre continuá la discusion iniciada en la anterior con motivo de sus casos de transfusion de la sangre, sobre la indicacion ó contraindicacion de ésta en los carcinomas del útero, siquiera sea como paliativo. El Sr. Santero (D. Javier) cita en apoyo de esta última idea estadísticas en que
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experimentos realizados por Bidder, por Steiner y por Stannius, á favor de ligaduras de aquellos anillos y aplicaciones de estrignina, de cloroformo y de curare sobre los mismos, parece quedar demostrado que si el corazon late á compás sistólica y diastólicamente, y que si hay un pequeño descanso despues del primer ruido, y un largo descanso despues del segundo, débese á la accion de aquel centro ganglionar. Pero el número de revoluciones cardiacas puede aumentar y puede disminuir; los movimientos del corazon pueden acelerarse y pueden retardarse: pues bien, la fisiología se encarga de demostrar que unos son los nervios que imprimen mayor velocidad á los actos motores del centro circulatorio y otros los que á manera de un poderoso freno los hacen más tardíos. Es la médula el organo acelerador por el intermedio del gran simpático; son los nervios neumogástricos, por el contrario, los encargados de retardar la marcha del corazon: si el antagonismo es perfecto, resultará el equilibrio fisiológico; pero según domine la actividad del simpático ó la del vago, el pulso latirá con rapidez ó con lentitud.

Haciendo ahora aplicación de estos hechos de fisiología al caso concreto sobre que discurso, parece resultar que el trastorno de la inervacion que acepto no consistía en ninguna modificacion anatómica del centro ganglionar autóctono del corazon, ya que el ritmo no se había perturbado, ya que se sucedian los ruidos primero y segundo con un orden perfectamente matemático, ya que las radiales no ofrecían la menor irregularidad, ni intermitencia, ni intercadencia, ni dicrotismo; sólo el número de las revoluciones cardiacas estaba trastornado, puesto que en vez de 70 ó 80 sístoles en un minuto, contábanse 40 tan sólo: de modo que, ó era mayor la actividad desplegada por los neumogástricos ó era deficiente la energía medular. El estudio de los síntomas no me permite, ni aun hoy, asegurar cual de ambos factores estaba lesionado en el enfermo, pues faltaban por completo los sintomas medulares y eran muy reducidas las perturbaciones del encéfalo: sin embargo, lo que resta añadir para dar término á este artículo clinico, tal vez induzca á sospechar que el ataque se dirigió á los nervios neumogástricos.

Convencido de que la enfermedad reconocia por causa una dislocacion del reumatismo articular, proceso móvil como pocos, y de que acentuándose tal vez más la parálisis cardiaca no tardarian en unirse á las ya existentes otras hiperemias pasivas de diversos órganos, y que aparecerian los edemas y hasta las hidropesias coleccionadas, una vez sobrepujara la tension venosa á la arterial, comprendí que las dos principales indicaciones que debia llenar consistian en combatir el reumatismo visceral, llamándolo nuevamente á la periferia, y en activar la funcion cardiaca para hacer más expedita toda la circulacion.
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quinta, dosis cinco, veinte y veinticuatro gotas: el Dr. Bertin á la quinta, é inyecta quince, veinte y veinticuatro gotas: el Dr. Gerin-Roze emplea á la decimaquinta, dosis de quince gotas.

M. Dureau termina su trabajo con las siguientes conclusiones:
1.º Las inyecciones de nitrato de plata están indicadas en las neuralgias antiguas y rebeldes.
2.º Estas inyecciones irritantes no deben temerse, como sucede generalmente; los resultados favorables los apoyamos en numerosos hechos.
3.º El modo de aplicación permite aproximarse al punto enfermo, teniendo más seguridad por lo tanto en su accion.
4.º La curacion ó alivio son muy rápidos.
5.º Este método es mucho más eficaz y asusta méños que la cauterización actual. (Tesis de Paris: 1877.)

Acción fisiológica del clorhidrato de pilocarpina.—El Dr. Demetre, en el servicio de Constantino Paul, ha hecho una serie de experimentos acerca de este medicamento, de los cuales deduce lo siguiente:
1.º Que empleada en inyecciones subcutáneas la pilocarpina á la dosis de dos centigramos, produce los mismos efectos fisiológicos que el jaborandi.
2.º Que á dosis menores de dos centigramos la pilocarpina produce la diaforesis, que en algunos casos ha sustituido á la diarrea. Llegando á dos centigramos se produce la salivación y son necesarios, cuando méños, dos miligramos y medio para producir la sudacion. (Tesis de Paris: 1877.)

Acción fisiológica y terapéutica de la cinconidina.—El profesor Coletti ha hecho experimentos sobre él mismo con este alcaloide. Ha tomado treinta á sesenta centigramos durante muchos días sin experimentar ningun cambio en la temperatura y el pulso; de quince internos que le acompañaron en estos experimentos, dos tuvieron cefalea y tres aumento en la salivación. El apetito se aumentó, confirmándose la acción eupécsica señalada por Montard, Martín y Rabuteau.

Emprendiendo de nuevo los experimentos de Laborde y de Dupuis relativos á las propiedades epileptogénas de los sulfatos de los alcaloides de la quina, pero refiriéndose únicamente á la cinconidina, M. Coletti obtuvo fenómenos convulsivos, en los cuales alternaban los espasmos crónicos, tónicos y tetaniiformes, pero sin que se presentara el aspecto de los accesos epileptiformes. Esta sustancia, administrada por la vía hipodérmica á la dosis de cuarenta á sesenta centigramos, produce casi siempre la muerte.

Empleada en veinticuatro casos de fiebre, sea intermitente, sea sintomática, previene el acceso en la primera y modera la temperatura y la frecuencia del pulso en la segunda.

Una de las perras sujetas á los experimentos estaba preñada, y abortó hora y media después de la inyección. Este hecho viene á confirmar las opiniones de Monteverdi relativas á la acción ecbólica de la quinina. (Bulletin de Terapeutique: 15 de Enero de 1878.)

Tratamiento de las leucorreas por el ácido salicílico.—En la Revista Médico-quirúrgica de Buenos-Aires vemos recomendado por el Sr. Y. P. el uso del ácido salicílico contra este molesto padecimiento. Dicho señor dice haberlo empleado en inyecciones vaginales, con resultado completamente sa-
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tisfactorio, en las mujeres cloróticas y de constitucion linfática, en la vaginitis, en las que provienen de la mucosa uterina, y cuyo liquido irritante producia erosiones del cuello é inflamacion vulvar.

Hé aquí la formula:

Acido salicilico................................. 6 gramos.
Glicerina............................................. 90
Dis. al baño-maría y agréguese
Agua.................................................. 1 litro.

Para seis inyecciones vaginales, una al dia.
En los casos de leucorreas uterinas debe usarse un clister irrigador, para que en lo posible pueda proyectarse alguna pequeña parte á la cavidad uterina, teniendo la ventaja de que las mismas enfermas pueden hacerse las inyecciones.

Debe recomendarse mucho que la solucion del ácido sea la más completa, pues como sabemos es un agente casi insoluble en el agua, y si no se procede á hacerlo antes en la glicerina y al baño-maría, quedarían sus cristales en suspension en el agua y tendriamos un liquido que, no sólo sería inútil, sino perjudicial, pues el contacto de los cristales en una mucosa irritada aumentaría la flogosis.

DISPOSICIONES OFICIALES.

MINISTERIO DE FOMENTO.

REAL DECRETO.

Vengo en decretar lo siguiente:
Artículo 1.º Quedan autorizados los rectores y los jefes de los demas establecimientos de enseñanza pública para declarar la validez de matriculas de cursos anteriores y conceder las de este año académico con caracter de extraordinarias, abonando en tal concepto dobles derechos en papel de pagos al Estado donde no se satisfagan en metalico, de los alumnos que lo soliciten antes del dia 10 del próximo mes de Febrero, y acrediten los requisitos legales.

Art. 2.º Por este año, y sin que sirva de precedente, los alumnos que hubieren formalizado sus matriculas en época extraordinaria serán admitidos á la prueba de curso de Junio próximo, expidiéndose al efecto papeletas especiales de examen, libres de derechos.

Dado en Palacio á veintiuno de Enero de mil ochocientos setenta y ocho.—Alfonso.—El Ministro de Fomento, C. Francisco Queipo de Llano.

La Gaceta del dia 2 del corriente ha publicado las siguientes disposiciones:
Que se provean por oposicion las cátedras de clinica de obstetricia de las Universidades de Barcelona y Sevilla.
—Otra disponiendo que se anuncien á traslacion las cátedras de fisicología que corresponden al turno de concurso, vacantes en las Universidades de Sevilla y Valladolid.
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—Otra disponiendo que se anuncie á traslacion la cátedra de medicina legal y toxicología que corresponde al turno de concurso, vacante en la Universidad de Valencia.

NOTICIAS.

Han sido agraciados con motivo del régio enlace:
Dr. D. Manuel Ríoz y Pedraja, Rector de la Universidad central, Gran cruz de Isabel la Católica.
Dr. D. Julian Casaña, idem de la de Barcelona, idem.
Dr. D. Julian Calleja y Sanchez, Decano de la Facultad de Medicina de Madrid, encomienda ordinaria de Isabel la Católica.
D. Francisco Cortejarena, auxiliar de la Facultad de Madrid, idem idem.
Dr. D. Matías Nieto y Serrano, director de El Siglo Médico, idem de número de idem.
Dr. D. Angel Pulido, director del Anfiteatro Anatómico, idem ordinaria de dem.
Los Doctores Calleja y Nieto y Serrano han renunciado inmediatamente dichas gracias.
Mucho nos alegramos que el Gobierno se haya acordado de la prensa médica, recompensándola en la persona de nuestro digno y laborioso compañero el Dr. Pulido, á quien felicitamos de todas veras, así como á los demas agraciados.

Al decir de algunos periódicos, el dia 2 del corriente se inauguró en Chamberí un Hospital Homeopático.

Hemos recibido el primer número de la Razon, Boletín profesional médico-farmacéutico vasco-navarro, que ha empezado á ver la luz en San Sebastian, y que se destina á ser el órgano de la inteligencia y la cadena de union de todos los Médicos y Farmacéuticos. Saludamos á nuestro colega, deseándole próspera y larga vida al par que éxito en la empresa que acomete.

En Berlin tendrá este año lugar la apertura de un Hospital, cuyos Médicos pertenecerán todos al sexo femenino.

La Real Academia de Medicina, después de examinar las Memorias que se han presentado al concurso á premios de 1877, ha acordado:
1.º Sobre el tema «Providencias que deberian adoptar los gobiernos para el estudio de las epidemias variolosas y su profilaxis: organizacion que debe darse al servicio de vacunacion y revacunacion.»
Otorgar accésit al autor de la Memoria marcada con el lema Le commerce des chiffons, etc., y mencion honorífica al de la que se distingue con el de Satis populi suprema lex esto.
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2.º Sobre el tema «Cómo debe entenderse la fuerza medicatriz, y qué importancia tiene este conocimiento en terapéutica.»
Conceder el premio al autor de la Memoria correspondiente al lema Sunt bona, sunt quaedam mediocria, sunt mala plura; y accesit al de la que tiene el de Asuero.

3.º Sobre el tema «Memoria biográfica, bibliográfica y crítica acerca de don Antonio Hernandez Morejon.»
Conceder accesit al autor de la Memoria distinguida con el lema La vida del genio es una página del libro de la inmortalidad.

Programa para el concurso público ordinario de 1879 acordado por la Junta de gobierno en sesión de 24 de Diciembre de 1877 de la Academia Médico-farmacéutica de Barcelona.

1.º ¿Qué condiciones deben tener los sistemas penitenciarios para que el criminal no sufra más pena que la marcada por la ley, evitando la degradación moral y la alteración de la salud de los penados?
2.º Señalar la influencia ejercida por los modernos adelantos de la histología en la ciencia del diagnóstico.
3.º Influencia de los progresos de la química orgánica en los adelantos de la medicina.
4.º Topografía médica de Barcelona.
5.º Señalar los puntos que en Cataluña pueden considerarse como estación sanitaria para los enfermos del pecho.
6.º Análisis cualitativo y cuantitativo de algún agua minero-medicinal, no hecho todavía, de las numerosas fuentes de esta clase que tenemos en el Principado.
7.º ¿Qué influencia ha ejercido en los progresos de la farmacia el descubrimiento de los alcaloides?
8.º Estudio comparativo sobre los medicamentos galénicos bajo el punto de vista de su uniformidad de composición de cada uno de ellos.

Las bases son las siguientes:
1.ª Para cada uno de estos temas podrá concederse un premio y un accesit. El premio consistirá en una medalla de plata con las insignias y dedicatoria de la Academia, y en imprimir la Memoria, regalando 50 ejemplares á su autor.
El accesit consistirá únicamente en publicar á expensas de esta corporación la Memoria que se conceptúe tenga mérito suficiente para tal distinción, dando igualmente 50 ejemplares al autor.
Tanto los premios como los accesits irán acompañados de sus correspondientes diplomas.
2.ª Cualquiera puede intervenir en el certámen sin necesidad ni de ser académico ni de tener título alguno universitario.
3.ª Las Memorias no pueden contener firma, rúbrica ni letra de su autor. El nombre del autor y el punto de su residencia se expresarán dentro de un pliego cerrado, en cuyo sobre se pondrá un epígrafe, lema ó suscripción, que ha de haberse escrito también al principio de la Memoria. Los pliegos de los que ganasen premio ó accesit serán abiertos, y los restantes quemados en la sesión pública inaugural que se celebrará en Enero de 1879.
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4.a Los trabajos que se presenten al concurso serán admitidos en el local de la Academia (Cazador, 4, 1.º) hasta el dia 30 de Noviembre del presente año.

El eminente oftalmólogo Dr. Wecker, que permaneció en esta corte durante las fiestas reales, practicó varias operaciones oculares, alguna de ellas en la Facultad de Medicina y en el dispensario oftalmológico que el Dr. Albitos ha establecido y sostiene á sus expensas en la calle de Atocha.

Han sido nombrados miembros de la Société francaise D'Higienne nuestros ilustrados colaboradores los doctores Arnús y Vidal de Solares.

Segun el Siglo Médico, que nos consta está muy enterado en esta cuestion, desde 1820 hasta el dia se han publicado en España 276 periódicos de ciencias médicas. De este número, 165 han visto la luz en Madrid y 111 en las provincias restantes del reino.

ÍNDICE BIBLIOGRÁFICO.—Necrología de D. José Duch, leída en la Academia Médico-farmacéutica de Barcelona por D. Faustino Curás y Alcántara.
Elementos de Patología quirúrgica, de A. Nelaton, version española, tomo 5.º, primera parte.
Du phlegmon de la cavité préperitonéale de retzius ou phegmon péri-vésical, por el Dr. J. M. Castañeda y Campos, con cuatro láminas en color y dos grabados. Paris 1878.
Manual de las enfermedades de la infancia, por A. D'Espine y C. Picot; version española por el Dr. J. G. Hidalgo: un tomo en 8.º Madrid 1878.

Relacion de los individuos que contribuyen para erigir un monumento que perpetúe la memoria del Dr. Mata y cuyas cantidades obran en la Administracion de la Revista.

    Reates.

    Suma anterior
    2.328

    D. Ramon García Sala
    20

    Arcadio Rodriguez de Pineda
    40

    Enrique Perez Andrés
    100

    Total
    2.488
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No era fácil combatir abiertamente el reumatismo porque la mayor parte, si no todos los medicamentos que pueden modificarlo, ofrecen una actividad fisiológica incompatible con la situación en que el centro circulatorio se encontraba: la quinina á elevada dosis, la colchicina, la veratrina, la propilamina, los ioduros y las sales alcalinas que con tanta frecuencia se utilizan, lo mismo que el salicilato sódico contra las enfermedades reumáticas, con toda probabilidad hubieran agravado el estado comprometido del paciente, ya que uno de sus efectos más genuinos es rebajar la temperatura y disminuir la frecuencia del pulso. Ni podía discutirse siquiera la utilidad de los baños termales ya que la sola presión del líquido sobre la superficie del pecho hubiera apresurado la asfixia: reconocidas estas dificultades me decidí por la revulsión expoliativa sobre la región precordial y en las extremidades torácicas, á cuyo objeto se aplicaron vejigatorios de Albespeyres. Por último, cumplí la segunda indicación, ó sea la de avivar la función cardíaca prescribiendo una alimentación nutritiva compatible con el estado de las vías digestivas, y sometiendo al enfermo al uso del alcohol, del café y de la nuez vómica.

Semejante terapéutica sostuvo al enfermo, pero sin determinar de pronto un marcado alivio; tanto que apareció además en las manos, en los pies y en el rostro como indicio del abatimiento de la tensión arterial; mas como en mi humilde concepto las indicaciones eran claras y los indicados racionales, lejos de emprender un nuevo derrotero acentué más la fuerza de los medicamentos que había escogido, sustituyendo el café por el citrato de cafeína y la nuez vómica por la estrignina. De esta manera logré que la temperatura ascendiera á 38° y que el número de pulsaciones se elevara gradualmente á 60, 70 y más tarde á 80 por minuto. Considerando al propio tiempo que la circulación general podría hacerse más expedita disminuyendo la tensión venosa, usé alternativamente los purgantes extractivos y el vino diurético de Trousseau con el objeto de obtener sustracciones copiosas de líquidos.

A favor de esta terapéutica desaparecieron los edemas y disminuyó la sofocación, pero los pulmones que, conforme queda expresado, se habían constituido en un centro de hiperemia, no siguieron desengurgitándose á compás del alivio general. Esto me obligó á intervenir, y con el clorato de potasa, sustancia oxigenante y á la vez de acción especialísima sobre el aparato respiratorio, obtuve al cabo de de algunas semanas una rehabilitación perfecta del aparato pulmonar.

Faltaba tan solo evidenciar que en realidad la semi-detención de los movimientos cardiacos era el resultado de la fijación del reumatismo, y mi curiosidad científica quedó satisfecha, pues reaparecie-
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ron artralgias que se avivaban á favor de las oscilaciones higrométricas, desde cuya nueva manifestacion el enfermo fué rápidamente convaleciendo, á cuya terminacion feliz pudo contribuir no poco el uso del ioduro de potasio que tambien empleé ya hácia la terminacion del proceso, y cuando se habian equilibrado las funciones del corazon.

Desde estos hechos han transcurrido tres años, y el enfermo desde entonces no ha vuelto á resentirse de un desorden que pudo conducirle al sepulcro.

Por regla general, en el curso del reumatismo febril, más nos preocupamos de la posibilidad de una endo ó pericarditis que de los profundos trastornos de la inervacion cardiaca que pueden ocurrir, y sin embargo esas muertes bruscas é inesperadas que llevan la afliccion á las familias y que trastornan el ánimo del facultativo, que lo tiene más entero, sólo pueden explicarse por una suspension inopinada de algunos de los elementos nerviosos que regulan las funciones del aparato central de la circulacion. El caso que me he permitido publicar, aunque lento en su evolucion y de desenlace feliz, puede contribuir á la ilustracion de semejantes hechos.

OPERACION CESÁREA POST MORTEM.
RESULTADO FELIZ
POR EL
DOCTOR D. PEDRO GALLARDO
profesor del Hospital provincial de Toledo.

Aunque se ha practicado esta operacion muchas veces con éxito satisfactorio, aunque se ha salvado la vida á muchas criaturas que hubieran perecido seguramente, todavia hay muchos profesores que se retraen de ejecutarla. Por muy avezado que esté el cirujano á la practica de las operaciones, tiene la costumbre de operar en el vivo, ó en el cadáver cuando han transcurrido muchas horas despues del fallecimiento y ha perdido su calor natural; pero operar en el que acaba de fallecer, que conserva su temperatura, que está caliente, palpitante, es un acontecimiento que impone, que aterra al ánimo más valeroso: para formar idea de lo que tiene de angustioso esta situacion preciso es haberse encontrado alguna vez en ella: para saber los sacrificios que cuesta al operador una cosa, al parecer tan sencilla, preciso es haberla realizado una vez siquiera. Aparte de esto á muchos les retira la dificultad que hay para distinguir la muerte real de la aparente, dificultad que ha hecho cometer errores de diagnostico á profesores distinguidos, como el que se cita ocurrido al eminente anatómico Vesalio, en que al practicar una autopsia