Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-01-22 00:00:00), página 42

mirando hacia abajo. En esta situación pidió el alta el 7 de Marzo, prometiendo volver, como lo efectuó en el mismo estado, el 17 de Abril. Sometiésele al mismo plan, y en vista de su ineficacia se decidió la operación.

Efectúose ésta el 14 de Mayo del modo siguiente: 1.º practicáronse dos incisiones sobre la mucosa, una paralela al cartílago tarso deformado, y que por esta razón siguió una dirección horizontal; otra semilunar en la parte más baja de la conjuntiva invertida, las cuales comprendieron todo el espesor de ésta; 2.º cogiendo con unas pinzas denticuladas finas el labio inferior de la primera incisión, se diseó de arriba abajo la conjuntiva comprendida entre las dos incisiones hasta extirparla completamente; la porción de mucosa eliminada extendida sobre un papel, tenía la forma de media elipse y dimensiones de tres centímetros de largo por uno y medio de ancho en su porción más ancha; 3.º después de esto, quedaba una gran pérdida de sustancia en la cara interna del párpado que era necesario restaurar por dos razones: primera, porque la cicatriz habría de ocupar una grande extensión que no podía menos de dañar al globo ocular; segunda, porque era preciso procurar que bajase algo el borde libre del párpado, cuyas pestañas quedaban después de la extirpación colocadas verticalmente y paralelas á la piel, de manera que no servían para proteger el globo ocular. Para conseguirlo se pusieron cuatro ó cinco puntos de sutura que uniesen el labio superior de la primera incisión con el inferior de la segunda. De este modo quedó una herida lineal y las pestañas en dirección horizontal. A fin de que los hilos de los puntos de sutura no rasgasen los tejidos, antes de efectuarse la reunión de los bordes de la herida lineal, se procuró que la punta de la aguja penetrase á bastante distancia de los bordes y profundamente para comprender, no sólo la mucosa, sino también la capa fibrosa y muscular. En el borde superior comprendió además el cartílago tarso.

Después de la operación se cerraron los párpados con tiras de tafetán gozado y se colocó un vendaje moderadamente compresivo fomentado con agua y ámica, prescribiendo al enfermo la mayor quietud, dieta absoluta y bebidas atemperantes.

Al cuarto día se levantó el apósito; había sobrevenido una inflamación y se había realizado la reunión de los bordes de la herida por primera intención. Se dejaron, no obstante, los puntos de sutura hasta el sexto día para asegurar bien la adhesión. El 12 de Junio tomó el alta en estado muy satisfactorio, bastante bien representado en el grabado núm. 2 (1).

Eclampsia puerperal.—Inyecciones de cloral en las venas.—Curación.—El Sr. Bellmunt refiere en el Anfiteatro Anatómico Español un nuevo caso de eclampsia puerperal curado á beneficio de las inyecciones de cloral en las venas. Trataba de una joven de diez y nueve años de edad, de buena constitución y embarazada de nueve meses, y que á consecuencia de un disgusto fué acometida de intensos ataques de eclampsia. Al ser visitada por nuestro compañero, el estado de la enferma era alarmante, pues á unas fuertes convulsiones y estado trismódico de las mandíbulas, hasta el punto de ser imposible su separación, se unía el estado cianósico de la cara y cuello, pulso frecuente y débil (110 pulsaciones), boca cubierta de gran cantidad de saliva espuma.

(1) Los adjuntos dibujos son debidos á D. Fernando Sánchez, médico interino del Manicomio de Toledo.