Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-02-22 00:00:00), página 33

del golpe un pequeño tumor acompañado de dolores lancinantes, y cuyo crecimiento era ostensible, se decidió, transcurrido que fué un año de los primeros accidentes, á consultar con el Sr. Alarcon, el que reconoció aumento de volumen en la mama enferma, y un abultamiento duro, desigual, con abolladuras en toda su extension, que ocupaba la parte inferior y externa de la glándula mamaria, y tenía adherencias con la piel de la areola, que conservaba su ordinaria coloración; la enferma acusaba dolores lancinantes intermitentes, que irradiándose á la axila y brazo correspondiente, la privaban en ocasiones hasta del movimiento de esta extremidad. Sometida por algún tiempo á un tratamiento farmacológico apropiado, no obteniendo de él mejora alguna, y en vista de que el tumor crecía, se abollaba más y presentaba mayores adherencias con la piel, cuyo color se iba al mismo tiempo alterando, se aconsejó la extirpación como único medio de tratamiento, que fué practicada por el método ordinario de ablacion de la mama, extirmando á la vez todos los tejidos que pudieran tener algo de sospechosos, pues los síntomas y marcha del proceso eran los de un escirpo de la glándula mamaria; la cicatrización fué completa al cabo de un mes, y el estado general de la enferma mucho más satisfactorio que antes de la operación.

Al cabo de dos años se presentó de nuevo la enferma al Sr. Alarcon, por haberse presentado en el borde externo, cerca del ángulo inferior é interno de la cicatriz, que aparecía perfectamente consolidada, un tumorete del tamaño de una nuez pequeña, duro, móvil, ligeramente doloroso, libre de adherencias á la piel, pero con algunas abolladuras, por cuyos caracteres sospechosos se aconsejó la nueva extirpación, que fué rechazada por la familia de la enferma; á los seis meses el Dr. Carabias, que pocos días antes se había encargado de su asistencia, llamó en consulta al que suscribe esta historia, que se admiró de los rápidos progresos del mal en tan poco tiempo. El tumor había adquirido el tamaño de una naranja grande; estaba ulcerado, saliendo por la ulceración una enorme masa fungosa roja, que exudaba materia saniosa y fétida unas veces, y sangre mezclada con sanies otra; había adherencias en toda la piel circunvecina é infartos ganglionares en la axila, agregando á este cuadro local el estado general en que el insomnio producido por los dolores y la falta de apetito habían acarreado la debilidad general de la enferma. Resistiéndose ésta nuevamente á la operación, se la sometió á un plan reconstituyente, administrándosele al par los alterantes y fundentes, y se procedió á la ligadura de la masa fungosa con un delgado cordón de seda, con ánima de goma elástica, gradualmente tenso por un aprieta-nudos, que dió por resultado la caída, á los cinco días, de una masa gris, sucia, saniosa y de cuatro onzas de peso; se cauterizó la superficie cruenta y se dispuso al interior la cicuta, el ioduro de hierro y algún laxante; pero al cabo de quince días una nueva masa fungosa indicó la poca eficacia de los caústicos, practicándose, pasados otros quince, una nueva ligadura, seguida de la aplicación del cauterio actual al rojo blanco, continuada por espacio de seis meses, al cabo de los cuales el tumor estaba casi destruido y la ulceración reducida al tamaño de un real de plata, lo que hizo concebir esperanza de una total cicatrización, ya que no de una curación completa.

La enferma se ausentó de Madrid, mas al cabo de tres meses se presentó