Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-03-22 00:00:00), página 37

y después de una breve rectificación del Sr. Espina, se levantó la sesión por haber transcurrido las horas de reglamento.

Un caso de embolia.—El Genio Médico-quirúrgico ha publicado bajo este epígrafe la observación recogida por el Sr. Sedano en el hospital de la Orden tercera de esta corte, en una mujer de cincuenta y tres años, temperamento nervioso y enjuta de carnes, que había recibido una fuerte contusión en el trocanter y cadera del lado izquierdo, sin que el examen comprobase dislocación ni fractura alguna. La progresión era imposible por los dolores que despertaba desde la ingle á la rodilla correspondiente, dolores que disminuyeron al cabo de cuarenta días, permitiendo á la enferma andar aunque dificultosamente y ayudada de una muleta, molestandola, sin embargo, cierta tirantez en el plano interno del muslo y una extremada sensación de debilidad y constricción en la pierna. Pasados diez días, se agregaron á los síntomas expuestos, adormecimiento de la pierna y pie izquierdos, y la aparición en los puntos más periféricos de estas regiones de manchas hemorrágicas semejantes á las de la púrpura, que se extendieron hasta la rodilla y fusionaron una con otras, poniéndose tumefacto y duro el tejido celular subcutáneo, consecutivamente á la generalización de estas manchas que tomaron un color amarillento después de haber estado lividas. La enferma, que atribuía todos estos fenómenos á la contusión recibida, vió con desconsoladora sorpresa que idénticos fenómenos se iban sucediendo en el miembro abdominal derecho y que las manchas hemorrágicas se extendían paulatinamente hasta el pliegue de ambas ingles, acompañando en la actualidad á este conjunto de fenómenos morbosos inapetencia, insomnio, lipotimias al menor movimiento y aun estando echada, y un tinte pajizo de la piel en general. La auscultación del centro circulatorio nada revela, y el pulso, aunque débil, ha conservado sus condiciones normales, hasta hace seis días, en que se han presentado accesos de fiebre intermitente que á la sazón habían desaparecido á beneficio del tratamiento antitépico. El Sr. Sedano opina que el obstáculo al curso de la sangre, que cualquiera que sea no es obliterante, pues de serlo hubiera sobrevenido la gangrena de los puntos más extremos de los miembros abdominales, debe tener su origen en concrecciones calcáreas arteriales ó coágulos de sangre, que hayan dado lugar á embolias, que, indudablemente ha de ser capilaras por su diseminación y gradual modo de aparecer, obedeciendo, á su juicio, á la misma causa las lipotimias y la fiebre intermitente, que en último término, se observa en el proceso patológico.

Una útil aplicación del bromhidrato de quinina.—Bajo este título, publica el Dr. Corominas, en la Gaceta Médica de Cataluña, los prontos y beneficiosos resultados obtenidos por esta sal en el tratamiento de algunos estados morbosos febriles, subsiguientes al parto, citando en su apoyo dos casos prácticos que, aunque sucintamente, trascibimos en las siguientes líneas:

Observación primera.—Una mujer de treinta y cuatro años, de buena constitución, sin antecedentes morbosos, segundo parto, y regular. En la tarde del segundo día, después de tres ó cuatro escalofríos, se presenta fiebre alta (p. 130.—t. 40°), sudor general abundante, considerable abatimiento, sensibilidad á la presión en el hipogastrio, más graduada aún en la fosa iliaca derecha