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puede aceptarse como artículo de fe, si bien es oportuna la recomendación de hacer beber el agua de hierro, parece natural que se hallen tan justificadas como esta medida, las otras que se desprenden de los apuntamientos anteriores. La intervención del médico de la penitenciaria en la prescripción de este medicamento-alimento evitará sin duda los errores que pudieran cometerse si se cumpliera al pie de la letra el precepto gubernativo.

—Agítase en el Ateneo de Madrid la transcendental cuestión de los cementerios. El encargado de presentar el tema, con una eloquencia envidiable, ha expuesto sus opiniones; rechaza la cremación y se declara partidario de los enterramientos. Funda sus razones, entre otras, en que el incinerar los muertos hiere la sensibilidad de los pueblos, preocupaciones y malas costumbres debiera llamarse mejor, y en este concepto, lejos de fomentarlas, es oportuno procurar borrarlas, ateniéndose á lo que, sin tales reparos, preceptúa la conveniencia de hoy y de mañana.

—Se ha dispuesto por el prefecto de Argel que todo buque despachado para el extranjero sin haber efectuado el viaje ni haber refrendado su patente, sufra tres días de cuarentena cuando en tales condiciones regrese á dicho puerto.

Indudablemente esta disposición evitará abusos, que pudieran cometerse, cerrando las puertas á pretextos no justificados y que sirvan para tapar graves deslices; pero lo absoluto de la determinación es también otro abuso administrativo toda vez que, si no engañan las noticias recibidas, se somete, sin razón alguna, á dicha cuarentena á buques, cuyo regreso puede deberse á causas que nada tienen que ver con las leyes sanitarias, tales como una arribada forzosa:

—Recientes disposiciones publicadas en la República Argentina establecen los siguientes pagos para las patentes de sanidad:
1 peso para las embarcaciones de 1 á 4 toneladas de registro.
5 pesos las cartas de sanidad en general.

Estas patentes se concederán en vista de un certificado expedido por la capitánía del puerto respectivo, en el cual se ha de hacer constar el nombre, porte, nacionalidad y bandera del buque, el nombre y nacionalidad de su patron, comandante ó capitán (certificado que se archiva en la oficina), la patente de navegación y la de privilegio de paquete del mismo año.

—Por haberse presentado la fiebre amarilla en Bahía se han declarado sucias las procedencias de dicho punto á partir del 27 de Febrero último y según orden de 26 de Marzo. Por igual razón se ha tomado idéntica medida con las de Rio-Janeiro á contar desde el 1.º de Febrero.

—Ha quedado formalmente constituida en Milan una sociedad
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propagadora de la cremacion de los cadáveres. El municipio, aceptando la idea, ha dispuesto la instalacion de un crematorio segun las disposiciones de Gorim.

—La cuestion de los gérmenes atmosféricos vuelve á estar á la orden del dia. Un notable caso, presentado por Verneuil á la Academia de Medicina de Paris, relativo á una desarticulacion coxo-femoral, ha dado motivo á nuevas controversias. Las curas de Lister, realizadas en una atmósfera aséptica, aceptadas, con más ó menos modificaciones, por casi la totalidad de los cirujanos, como medios de evitar terribles complicaciones, han sido puestas en tela de juicio. Leon Lefort dice que en algunos casos la cura de Lister aplicada en la amputacion del muslo ha llegado á producir una mortalidad de 62 por 100. El eminente Rose, de Zurich, deja la herida completamente «expuesta á la accion de todos los gérmenes de la Suiza,» obteniendo á pesar de ello resultados mucho más brillantes que los que consiguen los partidarios de las curas antisépticas. En vista de estos hechos y otros que omito, el cirujano francés piensa que frecuentemente la causa de la infeccion purulenta no reside fuera del organismo, sino que depende de las condiciones de la superficie cruenta, de las propiedades de los tejidos, del estado físico y moral del lesionado, y sobre todo de los estados diatésicos, entre los cuales figura en primer término el alcoholismo. Para él las epidemias de infeccion purulenta lo son en tanto que sean contagiosas, debiendo entenderse lo mismo para las quirúrgicas que para las puerperales.

BIBLIOGRAFÍA

POR

MANUEL M. CARRERAS SANCHIS

Doctor en Medicina y Cirugía.

Memoria del análisis cualitativo y cuantitativo de las aguas potables de Avilés, de algunas de sus inmediaciones y otros varios puntos, basado en el método hidrotimétrico, practicado por D. José Plaza Castaños y D. Gregorio de Zaldiva y García, doctores en Medicina, y D. Tomás Córdoba y Carrero, doctor en Farmacia.

«La medicina adelanta méños porque los médicos son poco aficionados al estudio de la química,» dice Liebig. En efecto; esta ciencia, que en nuestro concepto merece un título algo más elevado que el de auxiliar, que generalmente se la da, está llamada á prestar excelentes servicios al vasto campo de la medicina. No es esta la ocasion de
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y alcanzado la cifra de 28 y 30 gramos en las veinticuatro horas.

La sensibilidad de la piel no disminuye en el corea.

En los casos, raros siempre, en que se ha tenido ocasión de hacer necropsia en individuos muertos de corea, ó con más frecuencia de sus complicaciones, se han encontrado falsas membranas en la base del cerebro, tubérculos meníngeos, infiltración de serosidad en la pía-madre ó en los ventrículos, y por último cisticercos del cerebro, como yo mismo he observado en el Hospital de Santa Eugenia. También se ha encontrado hipertrofia de la sustancia cortical ó reblandecimiento de la sustancia cerebral relacionados con embolias de las arterias del cerebro producidas por la emigración de algunas vegetaciones de las válvulas del corazón alteradas por antiguas endocarditis.

Síntomas.—Los síntomas de esta neurósis convulsiva están perfectamente caracterizados y son con corta diferencia los mismos en las diversas especies de corea, cuando el corea resulta de una impresión moral.

El principio es brusco algunas veces y las convulsiones clónicas del corea aparecen de una manera súbita; otras veces por el contrario, cuando el corea es anhémico, verminoso é reumático, su aparición va marcada por cierta exaltación moral que vuelve á los niños susceptibles é irritables. Los niños hacen gestos involuntarios; dejan caer lo que tienen en la mano; comen suciamente, sin que las amonestaciones de sus padres puedan corregirlos.

Está dificultada la palabra, temblorosa, porque la lengua no obedece á los movimientos necesarios para la articulación de los sonidos: se coloca bajo las areadas dentarias, y los niños se muerden cruelmente.

Existen los movimientos coreicos todo el día y cesan por la noche. La cólera, las pasiones, las impresiones nerviosas, el temor, exasperan algunas veces á los enfermos.

Las convulsiones del corea son parciales ó generales: pueden atacar un solo músculo, monoplegia; otras veces existen en una mitad del cuerpo bajo la forma hemiplégica; rara vez se reducen á los miembros inferiores.

Los coreas generales y los hemicoreas existen ordinariamente sin lesión ó solamente con una hiperhemia espinal.

Los coreas parciales, limitados, por el contrario, á un miembro y algunos hemicoreas, están con frecuencia ligados á la existencia de una lesión material de los centros nerviosos ó de sus cubiertas.

Cuando los movimientos coreicos son muy violentos, los niños dan caídas violentas á cada paso, produciéndose contusiones continuas y y grandes equimosis.
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entretenernos en demostrar la importancia de ese ramo de los conocimientos humanos, á la cual profesamos una gran afición desde los primeros años de nuestra carrera; sólo hemos creído conveniente recordar la frase del eminente químico alemán para que pueda servir de punto de partida al desalinhado juicio crítico que vamos á hacer de la obra que, con el título que lleva el epígrafe, acaba de publicar en Avilés nuestro buen amigo y condiscípulo el Dr. Plaza Castaños, en unión de los no menos laboriosos Sres. Zaldívar y Córdoba, profesores de Medicina y Farmacia respectivamente.

Una de las más preciosas conquistas de la química moderna es la hidrotimetría, debida á los Sres. Boutron y Boudet. Este método de análisis de las aguas está fundado, como sabrán sin duda gran número de los lectores de la Revista, en que la disolución hidroalcohólica de jabón no es alterada por una buena agua potable; pero si tiene exceso de sales de cal ó de magnesia la descompone. La precisión casi matemática de los resultados ha hecho que hoy se prefiere dicho método á todos los demás, habiendo recurrido también á él los Sres. Plaza, Zaldívar y Córdoba, para practicar el análisis de las aguas de Avilés, pintoresca villa de la hermosa Asturias, en cuyo punto ejercen su profesión dichos señores, averiguando que el agua de las fuentes públicas de aquella villa marca 16 grados hidrotimétricos. Hé aquí los ensayos que para ello tuvieron que verificar los indicados profesores:

«Precipitada y eliminada la cal por el oxalato amónico, filtrado el líquido resultante y tomado su grado hidrotimétrico, nos marcó 6°, ó sean la suma de sales de magnesia y ácido carbónico que el agua contenía. Si, pues, de los 16° grados rebajamos los 6 que representan las sales de magnesia y ácido carbónico, nos quedan 10° para las sales de cal.

»Hervidos 140 centímetros cúbicos del agua natural para desalojar el ácido carbónico, filtrada después esta agua y tomado su grado, nos marcó 5°, ó sean sales de magnesia y cal, que no son carbonatos.

»Tratada esta misma agua hervida y filtrada por el oxalato amónico para precipitar la cal, filtrado otra vez el líquido resultante y tomado su grado hidrotimétrico, nos marcó 4°, que son únicamente las sales de magnesia.

»Si, pues, estas son 4° y las de cal 10°, nos quedan 2 para el ácido carbónico. Pero las sales de cal y magnesia que no son carbonatos son 5°, que, rebajados de la suma total, nos dejan 11 para el carbonato de cal y el ácido carbónico reunidos; mas como se halla yapreciado en 2°, nos resultará que el carbonato de cal contenido en las aguas equivale á 9° hidrotimétricos.
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» Vemos, pues, que el agua examinada contiene en grados hidrotí-métricos:

Acido carbónico................................. 2
Carbonato de cal................................. 9
Sulfato de cal ú otras diversas............. 1
Sales de magnesia............................... 4

Total............................................. 16

Por los párrafos que acabamos de copiar, habrán comprendido los ilustrados lectores de la Revista de Medicina y Cirugía Prácticas el trabajo que representan estos ensayos, repetidos muchas veces para cada análisis, y habiendo analizado las aguas de más de 50 fuentes, ríos, manantiales, etc., de Avilés y pueblos inmediatos. El resultado de estas operaciones ha visto la luz en un elegante cuaderno de unas 100 páginas, dedicado al ayuntamiento de Avilés, y adicionado con un prólogo é introducción, en el cual explican sus autores los móviles que les han impulsado á publicar esta monografía; un curioso estudio sobre el agua en general, terminando su trabajo con dos capítulos sobre la topografía, climatología, meteorología y flora médica de Avilés, todo lo cual indica una laboriosidad y un amor al estudio dignos de todo encomio, máxime cuando esta obra no se ha destinado á la venta, pues sólo se ha hecho una corta tirada que los autores han costeado.

Felicitamos, pues, cordialmente á los Sres. Plaza, Zaldíva y Córdoba, sobre todo al primero, al cual nos unen los lazos de una buena amistad, y esperamos que la conducta de tan laboriosos compañeros encuentre imitadores en otros puntos de España.

REVISTA ESPAÑOLA
POR DON JUAN MANUEL MARIANI
Profesor del hospital de la Princesa.

Real Academia de Medicina.—Sesion del 4 de Abril.—El Sr. Iglesias dió fin á la lectura de su Memoria sobre la quina y sus preparados, ocupándose de la parte referente á sus indicaciones en los estados patológicos, en que no todos juzgan deben administrarse, terminando con encomiar sus beneficiosos resultados en las pirexias, en que la periodicidad se manifiesta más ó menos claramente, y en los estados atáxicos adinámicos, tíficos y malignos. El Sr. Alonso y Rubio, contestando á los argumentos expuestos por el señor
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es visiblemente mejor; se le extrae en una nueva aspiración lo restante del pus contenido en el absceso, y á los doce días de practicada ésta, el enfermo está desconocido por su rápida mejoría y completo restablecimiento. Concluye el señor Elizalde estableciendo el diagnóstico diferencial entre el flemón idiopático del tejido celular sub-peritoneal, con absceso consecutivo de la fosa ilíaca que padeció su enfermo con el absceso pór congestion, ú osidiente, y la tifilitis, encareciendo las ventajas del trócar aspirador de Dieulafoy, y recordando otros tres casos de absceso femonoso-idiopático de la fosa ilíaca, observados en el hospital general de esta corte, al lado de los Sres. D. Serapio Escolar y Candelas.

REVISTA EXTRANJERA.

Tratamiento de la incontinencia nocturna de orina.—El Dr. Vecchitti, que considera á la incontinencia nocturna idiopática como dependiente de una hiperestesia de la vejiga, ha empleado contra esta molesta afeccion, en niños de seis á doce años, el hidrato de cloral, administrando la cantidad de 50 gramos por la noche y momentos antes de acostarse los enfermitos. Dice haber obtenido resultados satisfactorios.

Efectos del nitrito de amilo en las amблиopias, por el doctor Heldt. (St. Petersburg, med. Wochenschr.)—En el trabajo que lleva este título, recomienda Heldt las inhalaciones de nitrito de amilo en las amibliopías, como medio de sustituir la estricinina, en los casos en que ésta no sea tolerada ó cuando sólo se obtenga con ella un éxito mediano. Bajo la influencia de dichas inhalaciones (cinco á seis gotas para los adultos, tres á cuatro para los niños), mejoraría rápida y notablemente la vision, curándose el campo visual hasta el punto de llegar casi á la normal en el espacio de pocos días. Durante las inhalaciones observó el autor rubicundez del nervio óptico y fuerte inyeccion de las arterias retinianas.—SILVIO ESCOLANO.

Envenenamiento por el ácido fénico tratado con la apomorfina.—El Dr. Semple da cuenta de un individuo que tomó por equivocacion una cantidad excesiva de ácido fénico, y á los pocos minutos cayó en un estado de postracion extrema. Se le administró el bicarbonato de sosa sin resultado alguno; la debilidad aumentaba y el coma sobrevenía por momentos; se le hizo una inyeccion subcutánea de apomorfina, é inmediatamente se produjeron vómitos que continuaron con intervalos de veinte minutos y una abundante escrecion de orina de fuerte olor á ácido fénico. El restablecimiento completo de su salud no se hizo esperar. El Dr. Semple llama mucho la atencion sobre la rapidez del efecto emético de la apomorfina, y recomienda su uso en casos análogos.—A. BENAVENTE.

Tratamiento de la parálisis general progresiva (dementia paralytica) por el profesor Ludwig Meyer. (Berl. Klin. Wochenschrift.)—No
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Se ve uno obligado á colocarlos en cajas tapizadas para amortiguar la violencia de sus golpes. Pero aquí se presenta bien pronto algunas veces un nuevo accidente.

El movimiento continuo acaba, después de veinticuatro, cuarenta y ocho ó setenta y dos horas, por agrietar la piel; el niño se ensangrienta bien pronto y aún puede morir de esta complicación.

A mi vista ha muerto una niña cuyo epidermis había desaparecido en gran parte por estos roces; y muchas veces en el Hospital de Santa Eugenia he tenido en mi servicio jóvenes cuya vida se ha visto momentáneamente amenazada por esta complicación.

Al mismo tiempo se manifiestan los desórdenes de parte de la inteligencia y de la sensibilidad; el pulso queda normal; es una enfermedad apirética, excepto en el caso de complicaciones inflamatorias.

La respiración queda en el estado normal y el estado general de salud deja poco que desear.

En la mayoría de casos, los latidos del corazón son naturales, pero en el corea de los cloróticos, hay un ruido de soplo en la base del corazón que se prolonga en la aorta y en las arterias del cuello, y en el corea de los reumáticos hay también ruidos de soplo situados en la base ó en la punta y que reconocen por causa lesiones de la válvula mitral ó aórtica, produciendo una estrechez de la aorta ó del orificio aurículo-ventricular. Estos casos son muy comunes y no deben confundirse con aquellos en los cuales el ruido de soplo del corazón depende de la clorosis y caracterizan el corea clorótico.

Duración.—El corea dura algunas veces veinticuatro horas ó algunos días, como lo he visto en la convalecencia de la escarlatina; ordinariamente se prolonga durante muchos meses y aún durante muchos años, esta es la forma crónica. La duración ordinaria es de treinta á cincuenta días.

En su forma crónica el corea no se manifiesta por los movimientos violentos; se presenta bajo la forma de pequeñas convulsiones, que hace á los enfermos ridículos y desagradables á la vista; pero lo que es más triste en estos casos es que los enfermos pierden sus facultades intelectuales, sobre todo la memoria, por lo que son incapaces de toda ocupación seria.

Variedades.—El corea es irregular algunas veces, y en estos casos recibe nombres especiales.

Existe un corea simpático ó ritmico que presenta una cierta regularidad en los movimientos que ejecutan los enfermos.

Algunos niños cuando se levantan, ó cuando se los levanta, son arrastrados por una fuerza invencible, en algunos casos, que les obliga á marchar adelante. Esta variedad ha recibido el nombre de corea propulsivo.
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jos. (Nestore Prota-Giurleo).—La mayor parte de los químicos, dice este autor, director de la farmacia della Luce en Nápoles, consideran las sales solubles de hierro, en particular el cloruro de hierro, como los mejores y más sensibles reactivos para descubrir en las disoluciones las más pequeñas porciones del ácido salicílico libre ó en combinación, dando inmediatamente lugar á una coloración violeta amatista muy marcada; nosotros creemos que esta reacción no constituye por sí sola un carácter suficiente para apreciar la presencia de los salicilatos con exclusión de otro cualquier cuerpo. Esta reacción se produce de una manera idéntica tratando el ácido sulfofénico en bruto y cualquiera de sus compuestos por el mismo reactivo fénico. Resulta, pues, que no se puede decir, dada la reacción, á cuál de las dos sustancias sobredichas se puede referir. La necesidad de conocer en ciertos casos su naturaleza ha conducido á Giurleo á hacer una larga serie de experiencias comparativas entre el ácido salicílico, el sulfofénico y sus compuestos respectivos. Ha hecho el cuadro adjunto, del cual se deducen las conclusiones siguientes:

1.º Que la reacción producida por las sales solubles de hierro en la investigación del ácido salicílico y los salicilatos, no es suficiente por sí para dar un resultado característico.

2.º Que el ácido salicílico y sus sales no reaccionan con el exalato de estaño, sulfato de zinc, yoduro y sulfuro de potasio, etc.

3.º Que, por el contrario, el ácido sulfofénico bruto y sus compuestos reaccionan bajo la influencia de estos cuerpos de una manera clara y cierta.—(Annuali di clinica) Enero 1878, p. 64.)

    REACTIVOS EMPLEADOS.
    REACCIONES.

    Del ácido salicílico y los salicilatos.
    Del ácido sulfofénico y sus compuestos.

    Sales de hierro solubles....
    Coloración violeta amatista.............
    Coloración violeta amatista.

    Sub-nitrato ácido de bismuto en caliente...........
    Precipitado blanco abundante...........
    Precipitado castaño claro.

    Nitrato básico de bismuto..
    Id. id. id................
    Id. id. id.

    Agua bromada en exceso...
    Precipitado azul de cielo sin capas........
    Precipitado azulado con capas características.

    Acetato de plomo...........
    Precipitado blanco abundante sin capas.
    Sin precipitado.

    Sulfato de zinc.............
    Sin precipitado...........
    Precipitado blanco abundante.

    Oxalato de estaño...........
    .........................
    Precipitado blanco apreciable.

    Yoduro de potasio...........
    .........................
    Precipitado amarillo soluble en caliente.

    Sulfuro de potasio...........
    .........................
    Precipitado blanco suelo apreciable.

A. Espina.
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Tratamiento de los tumores fibrosos del útero.—(Abeille.)—El Dr. Abeille ha leído á la Academia un trabajo acerca de este asunto, cuyas conclusiones son las siguientes:
1.º Estos tumores son de una gravedad enorme, á consecuencia de los accidentes de toda clase, á los cuales exponen, y por su terminacion.
2.º Las operaciones quirúrgicas que se ejecutan para los demas fibromas del organismo, además de los peligros que entrañan, no son aplicables.
3.º La histerotomía por las vías naturales puede triunfar, sin exponer á peligros serios, cuando estos tumores se reconocen á tiempo y no han adquirido sino un mediano desarrollo. (Sesiones de la Academia de Ciencias de Paris de 4 y 5 de Marzo de 1878.)

Heridas de la uretra.—(Cras, de Brest.)—Primera observacion.—Caida á horcajadas, ruptura completa de la uretra entre dos estrecheces del canal, incision media, paso de una candelilla en el cabo posterior, uretrotomía interna, sonda permanente; curacion completa.

Segunda observacion.—Ruptura de la uretra por un esfuerzo muscular en un enfermo atacado de estrechez, incision media, uretrotomía interna un mes despues del accidente, sonda permanente; curacion en cuatro meses. Parece incontestable que el esfuerzo muscular es la causa de la infiltracion urinosa, en un sujeto cuyo canal estaba ya inflamado.

Tercera observacion.—Constriccion en la base del miembro por una seda jicelle, conservada durante un mes; fistula uretral, uretra semianada completamente, incision media, sonda permanente, autoplastia; curacion en un mes. (Sociedad de Cirugía. Sesiones del 20 y 27 de Febrero, 6 y 13 de Marzo de 1878.)—A. Espina.

NOTICIAS.

ESTATUTOS DEL CONGRESO MÉDICO ANDALUZ.

Artículo 1.º Se instituye un Congreso Médico andaluz, dedicado exclusivamente á discutir cuestiones teóricas y prácticas referentes á las ciencias médicas, naturales y antropológicas.

Art. 2.º El Congreso será convocado una vez todos los años, eligiéndose precisamente como punto para la reunion una capital andaluza (1).

(1) En la reunion de Sevilla de 1876 se acordó que la futura fuese en Granada y en 1878.