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extremos de la vida humana.» Completamente conformes con su modo de pensar, hace tiempo no tenemos inconveniente alguno en vacunar aun en los primeros días, sin que hasta aquí un solo mal resultado haya venido á desprestigiar nuestra creencia.

—Terminamos este asunto dando cuenta de las siguientes palabras de Moty: «La vacunacion no es absolutamente ineficaz, sino en tanto que se ha producido una erupcion correspondiente á las predisposiciones del sujeto, y que por lo mismo, el número de seis picaduras es en principio insuficiente; tenemos la costumbre de hacer seis en cada brazo, y algunas veces hemos conseguido hasta diez ó doce pústulas.»

REVISTA ESPAÑOLA

POR

EL DR. D. JUAN MANUEL MARIANI.

PROFESOR DEL HOSPITAL DE LA PRINCESA.

Academia Médico-Quirúrgica española.—Sesion del dia 8 de Febrero.—El Sr. Tous, á propósito de los experimentos citados por el Sr. Espina en la sesion anterior, opina que la ergotina no ejerce su accion sobre los ganglios auto-motores del corazon, sino sobre las fibras lisas de los vasos, citando en apoyo de este aserto el hecho de que en las lesiones medulares en que la conduccion de las corrientes nerviosas está interrumpida, se administre la ergotina con objeto de excitar las fibras lisas de la vejiga y favorecer la micción, interrumpida por la parálisis del reservorio de la orina, en cuyo caso el medicamento obra sobre las fibras lisas de la vejiga sin intervencion del sistema nervioso; y con respecto á sus indicaciones, cree que se reducen á las hiper trofias excentricas sin lesion de los orificios, estando contraindicada en las insuficiencias valvulares y estrecheces de los orificios, porque obrando sobre las fibras lisas en los vasos, aumenta la tension capilar, y por lo tanto las resistencias que el órgano cardiaco tiene que vencer. Refiriéndose á la cafeína, no le concede efectos diuréticos, sino aparentes, por reducirse su accion á facilitar la expulsion de la orina contenida en la vejiga; y por lo que toca á sus efectos generales, se dirigen al sistema nervioso, produciendo actividad en los movimientos cardiacos, seguida de tal disminucion, que puede llegar en ocasiones á producir la parálisis completa del órgano.

El Sr. Espina, contestando á las anteriores observaciones, insiste sobre los efectos diuréticos de la cafeína, fundándose en que al eliminarse esta sustancia por el riñon, y siendo éste asiento de aflujo mayor de sangre por aumentar la presion vascular, la cantidad de orina tiene que aumentar necesariamente; en apoyo de cuya idea, á más de las leyes fisiológicas y terapéuticas, acuden los hechos clinicos, y sobre la ergotina repite lo ya dicho en la sesion anterior, á saber: que obra excitando las fibras lisas de los capilares, dándose por terminado este debate despues de una breve rectificacion del Sr. Tous.

La seccion de cirugía de la Academia da principio á sus tareas en esta se-
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Estos elementos, ¿obran alterándose como causa determinante de la coagulacion? Sin poderlo afirmar, está permitido suponerlo como hipótesis muy verosímil. En todo caso, puede hacerse intervenir tres factores en el acto de la coagulacion:

1.º Una sustancia que sale por exosmose de los hematoblastos, y que representa tal vez la paraglobulina.

2.º Los corpúsculos aislados ó agrupados formados por los hematoblastos en vía de alteracion cadavérica, y que suministran un punto de partida tal vez ocasional en la red de fibrillas. Se puede admitir, en efecto, que esta red podría formarse sin el intermediario de estos detritus angulosos de los elementos.

3.º Una sustancia primitivamente disuelta en el plasma, y que sea, después de modificarse sencillamente en presencia de la sustancia exudada por los hematablastos, sea después de combinarse con esta sustancia, suministra, precipitándose, la casi totalidad de la redecilla fibrilar.

En la anemia intensa, sobre todo cuando está ligada á un estado caquéctico, se ve formarse glomérulos hematoblásticos muy voluminosos, muchas veces considerables, pudiendo llegar hasta 60 y 70 μ en su diámetro mayor, pero con más frecuencia la red fibrinosa, que en parte es menos rica y menos distinta que en el estado normal. En las enfermedades agudas, y sobre todo en las flegmasias, los hematoblastos, me han parecido muy abundantes, y los conglomerados que forman son más voluminosos que en el estado normal; y en oposicion á lo que se observa en las caquexias, la fibrina que se exuda forma una red más rica y de fibrillas más espesas. (Sesiones de la Academia de Ciencias del 7 y 14 de Enero de 1878.)

Tratamiento del tétanos reumático por los baños. (Fereol, Dionis.) — Un soldado se quejaba de dolores vagos en las articulaciones. Calificado de vago, fué colocado en la sala de correccion; pero casi de repente fué presa de la contraccion tetánica y transportado al hospital de Auxerre. Se le administró inmediatamente sin grandes resultados una pocion de cloral é inyecciones repetidas de hidroclorato de morfina. Vista la ineficacia de este tratamiento, Mr. Dionis prescribió un baño tibio elevado á 33°; el enfermo debía permanecer en el baño hasta que se obtuviera un resultado. Metido en el baño en un estado tetánico, se le sacó seis horas despues, blando como un guante; pudo sentarse y aun comer un poco. Casi en seguida reaparecieron los dolores articulares y reumáticos. El enfermo curó con rapidez. (Société des Hospitaux. Sesion del 11 de Enero de 1878.)

Gastrotomia en las estrecheces exofágicas. (Premio Laborie. Informe Palaillon.) — En el concurso de la sociedad de Cirugía para el premio Laborie sólo se ha presentado una memoria acerca de la gastrotomía: de ella, y del informe Palaillon, extractamos lo siguiente:

1.º Puede intentarse la gastrotomía contra las estrecheces cancerosas como medio paliativo y resultado momentáneo.

2.º Contra las estrecheces cicatriciales, los resultados son preciosos. La gastrotomía es una operacion que debe intentarse, como lo demuestran
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centro de actividad morbosa, y aún algunos sostienen que la médula oblongada sea la única responsable de la enfermedad, no es mi ánimo dilucidar esta vasta cuestión de las teorías patológicas. Créase lo que se quiera acerca del principio de esta irritación central, es cierto que el cuadro fenomenal de la enfermedad, y muy especialmente del acceso epiléptico, ha renovado siempre una condición alterada, nerviosa, central, momentánea ó continua.

En el caso presente, el abuso de las bebidas alcohólicas debe ciertamente haber influido para originar, mantener y despertar en el sistema nervioso cerebro-espinal un estado especial de irritación, hasta manifestarse bajo la forma epiléptica, puesto que por el análisis cualitativo y cuantitativo de la sangre y sus gases, puede demostrarse un estado especial, que se encuentra fácilmente en los bebedores, capaz para producir la irritación de los centros nerviosos y la epilepsia.

Esto sentado, es natural que todos los conatos para destruir la epilepsia tuvieran una indicación conforme á devolver, á regularizar antes del acceso, en el acceso y después del acceso, las funciones á su estado orgánico funcional. Y en verdad, todos los métodos de curación de esta enfermedad, de una manera más ó menos lejana, van á este objeto; y hoy en día esto pasa, no pudiendo ser de otra manera. Como para mí en el caso presente la causa de la epilepsia era el abuso del alcohol, y conocía los felices resultados obtenidos con el cloral en la curación del alcoholismo, aún cuando no se halla tratado esta forma, pensé que el cloral sería un remedio útil. No soy, ciertamente, el primero que hace uso del cloral en el tratamiento de la epilepsia; pero creo ser uno de los primeros en usarlo por tan largo tiempo, como lo he hecho en el sujeto citado.

Yo no diré si la acción del cloral, tanto en el alcoholismo como en la epilepsia, se explique por su desdoblamiento en cloroformo al contacto de los álcalis sanguíneos, ó se explique por una modificación del estado de los gases de la sangre ó por una acción reguladora del sistema vaso-motor; pero es cierto que el cloral, mejor que otros remedios, muy pronto y con seguridad retardando y abatiendo la energía de la acción nerviosa, circulatoria y muscular, con su virtud ipnótica y sedante debe contribuir ciertamente á modificar el estado anormal de los centros nerviosos. Por esto le he usado, y pienso que en el tratamiento de la epilepsia puede y debe encontrarse una de sus mejores aplicaciones.

Gallarate (Milan) 5 de Febrero 1878.

(Traducido por Antonio Espina de una carta original remitida á esta Redacción.)
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dos pequeñas úlceras del codo izquierdo, después de cauterizarlas con ácido carbólico puro. En estas úlceras no había, cosa muy notable, sino una induración de los bordes, y el fondo, de un color gris, era una úlcera indurada.

Los paroxismos siguieron á intervalos de 10 á 15 minutos bastante fuertes y por todo el cuerpo. Al fin de una hora (á las 3 p. m.) desde la primera inyección, se le hizo otra conteniendo 15 granos del hidrato, y á pocos minutos sobrevino el efecto de este poderoso agente. Durante las dos horas siguientes no tuvo más de tres paroxismos del lado izquierdo—pleurosthotonos.

A las 5 1/4 le atacó un fuerte paroxismo, é inmediatamente se le hizo una inyección de 10 granos del hidrato de cloral, y á las 6 dormía tranquilamente y no tuvo más ataque hasta las 10 p. m. en que, tuvo dos seguidos, pero benignos, volviéndose á dormir hasta las 12 méños 1/4, cuando despertándose súbitamente le atacó una convulsión en todo el cuerpo; se le hicieron inyecciones de 10 granos, y durmió hasta las 5 1/2 del día 1.º de Noviembre. Hoy puede abrir un poco la boca y tomar pequeñas cantidades de alimento líquido (leche, beef-tea, huevos crudos, etc.).

R. Cloral, hidrát. gr. 320.
Syr. simp. 2 onzas.
Aquam ad 8 id. Misce. Sig.

Para tomar media onza cada dos horas estando despierto, y suspendiéndola cuando duerme.

Durante este día tuvo tres ataques, uno solamente de severidad. Pulso 88, temperatura 99°,2 Fah.

Noviembre 2.—Durmio bastante bien anoche y no tomó más de dos dosis de la mistura (40 granos de cloral), pero esta mañana le dió dos ataques fuertes, opisthotonos bien marcados. Inyección de 10 granos, y durmió hasta las 4 p. m. Pulso 84, temperatura 99°.

Noviembre 3.—Dice que se encuentra mejor; en la noche tomó 3 dosis (60 granos). Las úlceras tienen buen aspecto. La boca se abre un poco más; tuvo 3 ó 4 ligeras convulsiones.

Noviembre 4.—Pulso 78, temperatura 98°,8. Hoy tuvo 5 ó 6 contracciones espasmódicas, pero de poca fuerza.

Noviembre 5.—A tomar el cloral cada 3 horas bajo las mismas condiciones, sigue bien.

Noviembre 6.—Cloral cada 4 horas; ninguna convulsión.

Noviembre 8.—Solamente tiene rigidez de los músculos mesentéricos y no puede sino entreabrir la boca. Toma el cloral tres veces al día.

Noviembre 26.—Salió hoy en buena salud, habiendo suspendido el cloral el dia 13. Fué detenido hasta este dia para ver si le sobrevenían algunos de los síntomas que describen algunos autores, como consecuencia de grandes dosis de cloral, síntomas cerebrales, etc. Pero este enfermo había tomado más de 1.200 granos en trece días (sea 80 granos al día por término medio) sin ningún síntoma desfavorable subsiguiente.

Aparato de Mr. Legroux para la cloroformización en el parto.—Mr. Legroux ha ideado un aparato con objeto de poder aplicar la cloroformización sin necesidad de ayudantes. Este aparato consta de dos partes: la pri-
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mera consiste en una especie de careta que tapa la nariz y la boca, y está sujeta por medio de un aparato semejante á la montura del otoscopio Duplay, al cual se articula por medio de un engrane muy movible que la permite moverse en todos sentidos; esta careta es de tela metálica recubierta de franela muy espesa, y está provista de un orificio por el cual entra el cloroformo. La segunda parte de este aparato es un cuenta-gotas graduado, de Alvergiat; este cuenta-gotas, muy ingenioso, está fundado en el principio de los pulverizadores de perfumes para salon. Para hacer salir al cloroformo basta apretar la bola de caoutchouc entre los dedos.

Este aparato, dice Mr. Legroux en una carta dirigida á Mr. Bailly, tiene las siguientes ventajas:
1.º Sostener una corriente de aire cargada de vapores de cloroformo en la cantidad exactamente necesaria.
2.º Queda aplicado sobre los orificios respiratorios de la enferma, cualquiera que sea el grado de agitacion del primer periodo.
3.º Distribuye de una manera regular y continua el cloroformo sin necesidad de recurrir á las grandes dosis del procedimiento ordinario que sofocan á las enfermas.
4.º El aparato de sosten ahorra los ayudantes, y una persona cualquiera puede, sin tocar á la enferma, verter en la careta cinco, seis u ocho gotas de cloroformo por orden del cirujano, que no tiene que abandonar las maniobras ni aun para levantar la careta.

La absorcion del cloroformo con este aparato se verifica de una manera tan dulce é insensible que las enfermas no sienten molestia ninguna, no apareciendo casi nunca el período de agitacion clorofórmica como en el procedimiento ordinario.

(Bulletin de Therapeutique, 15 de Enero de 1878.)

VARIEDADES.

UNA VISITA AL LABORATORIO DE HISTOLOGÍA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE MADRID.

Este importante departamento práctico, bajo la direccion del Dr. D. Aureliano Maestre de San Juan, Catedrático de histología normal y patológica en la Facultad de Medicina, ocupa una parte de la galería derecha principal en el gran patio del edificio, teniendo su entrada al lado de la que da acceso á la cátedra núm. 3, en donde se dan las lecciones de histología; le forman tres habitaciones que se comunican, siendo la primera la llamada escuela práctica Histológica, en donde los alumnos se dedican á trabajos prácticos de esta asignatura; la segunda destinada á las operaciones de los ayudantes y á la práctica de las inyecciones, y la tercera para las observaciones del profesor, en la cual se encuentran en varios armarios y hornacinas una rica colección de microscopios y de diversos medios de preparación.

Sin embargo de sermos muy conocido este laboratorio, le hemos hecho hace pocos días una nueva visita, experimentando una verdadera satisfaccion al
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DISPOSICIONES OFICIALES.

MINISTERIO DE FOMENTO.

REAL DECRETO.

Atendiendo á las consideraciones que me ha expuesto mi ministro de Fomento,

Vengo en decretar lo siguiente:

1.º Se concederán títulos académicos y profesionales libres de derechos y diplomas de honor á los alumnos que más se distingan en los establecimientos públicos de enseñanza, sin perjuicio de los premios establecidos por los reglamentos.

2.º En la Universidad de Madrid se concederá un título de doctor por cada facultad y sección, y en todas las del reino uno de licenciado; en los Institutos de Madrid que se sostienen de fondos generales con los colegios agregados uno de bachiller, y en las escuelas superiores y profesionales uno pericial ó de carrera.

3.º Cuando el número de alumnos, adornados de los requisitos necesarios para aspirar al premio, excediese de 15 en un grado de enseñanza ó en una escuela, se concederá un título más, aumentando sucesivamente el número en igual proporción.

4.º En las escuelas superiores que preparan para profesiones libres, y en las de primera enseñanza de niños y de niñas, se concederán diplomas de honor; en primera enseñanza uno por cada 20 alumnos. Los de las escuelas superiores serán expedidos por el ministro de Fomento, y los de primera enseñanza por los gobernadores de las respectivas provincias, como presidentes de las juntas de instrucción pública.

5.º Tendrán opción á los títulos académicos y profesionales con exención de derechos los alumnos que practiquen en este curso académico los ejercicios del grado ó del examen de carrera con nota de sobresaliente, y los que los hayan practicado con igual censura en los dos años últimos. Podrán aspirar al diploma de honor los alumnos de las escuelas superiores que se hallen en idénticas circunstancias.

6.º En las escuelas de primera enseñanza se concederá el diploma al alumno que aventaje á los demás en los exámenes.

7.º Para la concesión de títulos y diplomas se abrirá un curso el último día lectivo de este año escolar en los establecimientos en que los estudios están sujetos á cursos académicos, y se admitirán solicitudes hasta dos días después de terminar los ejercicios de grado ó de examen de carrera.

8.º Las solicitudes documentadas de los aspirantes se presentarán al jefe de los respectivos establecimientos, el cual, conforme al merecer del claustro de las Facultades y secciones respectivas ó de las juntas de profesores reunidas bajo su presidencia, designará los alumnos más beneméritos, y lo pondrá en conocimiento de la superioridad por el conducto ordinario, para su aproba-
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cion, y publicar los nombres de los agraciados por medio de la Gaceta de Madrid.

9.º En los primeros días de Marzo próximo se celebrará examen público en las escuelas de niños y niñas bajo la presidencia de la junta de primera enseñanza ó de las personas que delegare cuando las escuelas fueren más de una, para designar los alumnos sobresalientes, sin distinción de clases ni secciones, teniendo en cuenta la edad y tiempo de asistencia en la escuela.

10. Las juntas, en vista del resultado de los ejercicios á que hubiere asistido ó de las notas de sus delegados, y oyendo á los maestros respectivos, acordarán los premios y darán conocimiento á los gobernadores para la expedición de los diplomas, que les serán remitidos al efecto. Los nombres de los alumnos premiados se publicarán en los Boletines oficiales.

Dado en Palacio á veintiuno de Enero de mil ochocientos setenta y ocho.—Alfonso.—El ministro de Fomento, C. Francisco Queipo de Llano.

Por la Secretaría de la Universidad Central se hace saber que habiéndose concedido por el Banco de España á la Universidad de Madrid la cantidad de 5,000 pesetas para el pago de un título de licenciado de cada Facultad y secciones respectivas, con objeto de favorecer á alumnos pobres de reconocida aplicación, se ha abierto un plazo de quince días, que termina el 25 del corriente, para que los alumnos que tengan el grado de licenciado y se consideren con derecho al expresado donativo, presenten al secretario general las instancias documentadas dentro del plazo señalado.

NOTICIAS.

Por dimisión del Dr. Adradas, médico del hospital de la Princesa, han sido ascendidos los Sres. Auber y Gonzalez Alvarez.

Según dice un periódico, parece que no tardará mucho en emanar del Ministerio de la Gobernación una reforma llamada á prestar muy útiles servicios en el desatendido ramo de nuestra sanidad.

Han renunciado el cargo de jueces los cuatro farmacéuticos nombrados para formar parte del tribunal de oposiciones á la plaza vacante de farmacéutico del hospital de la Princesa.

Relación de los alumnos que han obtenido plazas de internos en las últimas oposiciones verificadas en la Facultad de Medicina de Madrid:

1. D. Isidro Giol del Valle.—2. D. Esteban Sanchez Ocaña.—3. D. Enrique Gonzalez Burguillos.—4. D. Salvador Rodriguez y Martin.—5. D. Juan Cisneros y Sevillano.—6. D. Juan Cruz y Galan.—7. D. Jaime Vera y Lopez.—8. D. Manuel Perez Escuza.—9. D. Pedro Romero y Manzano.—10. D. Salvador Guinea y Alzate.—11. D. José Maria Robles y Villar,—
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12. D. Felipe Agreda y Fernandez.—13. D. José Botella y Martinez.—14. Don Ramon Ezquerra y Baig.—15. D. Ramon Ramos y Herrera.—16. D. Luciano Courel y Armesto.

Nuestro apreciable amigo y constante colaborador de la Revista, el doctor Vidal Solares, elegido recientemente, y en virtud de oposición, alumno externo de los hospitales de París, ha sido agregado al servicio del eminente clínico Dr. Bouchut en el hospital de Niños. Nuestro ilustrado amigo nos ofrece publicar una serie de artículos sobre diversos casos de enfermedades de la infancia, en los que dará á conocer el tratamiento empleado por el célebre especialista Dr. Bouchut, tan ventajosamente conocido por la mayoría de los médicos españoles.

El domingo 10 del corriente falleció en París el eminente y sabio fisiólogo Claudio Bernard. Los funerales han sido costeados por el Estado, que ha pedido al Ministerio de Instrucción pública un crédito de 10.000 francos.

El Ateneo de alumnos internos de la Facultad de Medicina ha nombrado en su última sesión general la siguiente junta directiva:
Presidente: D. Higinio Pelaez.—Vicepresidente: D. Carlos Sobejano.—Secretario 1.: D. Eloy Bes y Cobeña.—Idem 2.: D. Federico Montalbo.—Vocales: D. Jose Grinda y D. José Pardo.—Tesorero: D. Abel García Soriano.—Bibliotecario: D. Joaquín Carrasco.

Ha sido nombrado miembro asociado de la Société francaise d'Higiene, de Paris, nuestro ilustrado compañero el Dr. D. José Ramón de Torres, residente en Cádiz.

Hoy, inaugura sus trabajos en la Revista nuestro distinguido colaborador el reputado médico italiano Dr. Giovanni Longhi, quien nos ha ofrecido su más activa cooperación y la de otros distinguidos prácticos de su país.
Damos las más cumplidas gracias á nuestro compañero, y esperamos que sus escritos han de ser leídos con gusto y provecho por los lectores de la Revista.

Las Memorias premiadas por la Real Academia de Medicina en su sesión de apertura pertenecen á los Sres. Gisbert (Mr. Estéban), médico de los ferrocarriles del Norte de Francia; D. Juan Cruz y Vazquez, secretario del Instituto de Vacunacion del Estado; D. Francisco Sobrino Iglesias y D. Joaquín Olmedilla y Puig. También se otorgaron los dos legados de 5.000 reales cada uno del Excmo. Sr. D. Pedro María Rubio á las viudas de los médicos Don Pedro García Caranza y D. Angel Ramón Perales.

En la ciudad de Mauresa se ha fundado un Centro médico-farmacéutico bajo la presidencia de nuestro ilustrado y digno comprofesor D. José Solá y Abadal, habiéndose formado ya el reglamento que ha de regirles, el cual sido apro-