Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-06-07 00:00:00), página 41

tero-inferior del tabique nasal en su cara lateral derecha, la pared posterior de la faringe, la cara posterior de las fosas nasales, habiendo sentado sus reales en uno de ellos entre el repliegue ariteno-epiglótico y la cuerda bocal superior del lado izquierdo, habiendo sido en todos los casos acompañada la presencia del anélide de síntomas más ó menos alarmantes, según la región en que se encontraba, reduciéndose el tratamiento á su extracción cuando ha sido posible ó á favorecer su expulsión con las bruscas sacudidas del estornudo, la tos y el vómito. Publica, por último, el Dr. Morales, una carta que á propósito de este asunto le ha dirigido el Dr. Creus, y que trascribimos íntegra á continuación para que nada desmerezca ni en su forma ni en su fondo al pasar por nuestra desautorizada pluma.

«Al comenzar el curso por los años de 1866 á 67, me hice cargo de la clínica el dia 2 de Octubre: el profesor que la había tenido á su cargo durante las vacaciones, me llamó la atención sobre un enfermo labriego de unos 34 años; que hacía mes y medio sufría una hemorragia, acompañada de tos y espuntos espumosos; estaba flaco, pálido, falto de fuerzas y febricitante por las tardes. Refería el enfermo que todo procedía de haberse tragado una sanguijuela al beber de bruce en un manantial de su tierra que las criaba; pero que nadie había podido ver el animal, de los muchos médicos y no médicos que le habían examinado. Así era, en efecto, con relación á la clínica en que se encontraba desde unas dos semanas, á pesar de varios y metódicos reconocimientos practicados por diferentes profesores. A los síntomas expuestos se agregaba, por una parte, la afirmación del enfermo, que siempre insistía en que tenía el bicho clavado en la garganta, sintiéndolo moverse y provocando la tos y disnea, y por otra había quien creía percibir en las regiones infraclaviculares sonidos oscuros, chasquidos y respiración prolongada, etc.; con todo lo cual se enredaba más y más el problema diagnóstico; agravándose la situación con la probada ineficacia de la clásica mixtura astringente de Silvio, de los calmantes y ácidos por una parte, y de los eméticos, estornutatorios, tabaco, etc., etc., por otra.

Al examinar yo al enfermo con la vista y tocando con el dedo las aberturas posteriores nasales, las dos caras de la epiglótis y el orificio de la laringe, no encontré el cuerpo del delito, explorando el aparato respiratorio, ni tampoco los signos de lesión torácica apuntados; mas ante la necesidad de perfeccionar lo posible el diagnóstico, exploro con el tacto y ausculté la región laringo-tráqueal, encontrando un ruido de choque extraño en algunos golpes de tos, que supuse depender del anélide residente en la tráquea y agarrado en la parte inferior de la laringe, y que, según su posición y plenitud, estorbaba más ó menos el paso del aire expirado con fuerza; con esta explicación convino el enfermo, traduciendo sus sensaciones.

Juzgando tener certeza en el diagnóstico, pensé que era necesario un impulso mecánico directo para lanzar al animal de su guarida, haciéndole soltar la presa. Para lograr este objeto, tomé un alambre de hierro del diámetro de unos tres milímetros; lo encorvé por un extremo, en términos de hacer fácil su introducción por la laringe hasta la mitad de la tráquea; en la punta practiqué unas asperezas con una lima y la cubrí exactamente con una esponjita fina y bien sujetada con hilo, recortándola por último hasta hacerla cilíndrica, de