Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-12-15 00:00:00), página 13

inmediatamente á Bélgica, son sin duda de especial importancia para muchos pueblos. Tal silencio pudiera interpretarse como egoísmo; y en las investigaciones científicas no debe andarse con ciertas reservas.

Dr. RODRIGUEZ MENDEZ,
Catedrático de higiene de la Facultad de Barcelona.

REVISTA FRANCESA
POR D. ANTONIO ESPINA.

Leccion de M. Trelat en el Hospital de la Caridad.—Tratamiento de las heridas.—Academia de Medicina de Paris.—Desarticulacion del fémur, por M. Verneuil.—Reflexiones acerca de la sifilis por M. Lancereaux.—Sobre la estructura del glóbulo sanguíneo por M. M. Bechamp y Baltus.

La mucha extension de las lecciones que se dan en Paris nos impone, aun á pesar nuestro, tener que darlas á conocer por ahora, bajo la forma de extracto, pero en cuyo extracto procuraremos que encuentren nuestros lectores las principales ideas y afirmaciones de estas conferencias.

M. Trelat en el Hospital de la Caridad ha dado unas lecciones acerca del tratamiento de las heridas y de cuyas lecciones se deduce lo siguiente:

La primera condicion, para que se verifique una reunion primitiva (cicatrizacion por primera intencion) en una herida es, que la secrecion celular organizable y vascularizada sea tan fina que parezca la hoja de cola del ebanista; la segunda que la supuracion no sea fatalmente necesaria por la introduccion de cuerpos extraños entre los bordes de la herida. Aflira con gran justicia que el mismo proceso cicatricial se verifica en las grandes que en las pequeñas heridas y que por lo tanto debe intentarse en éstas la reunion por primera intencion, defendiendo la escuela de Jobert que intentaba, aun en las operaciones más terribles, la reunion inmediata. Resume fijando que la extension de una herida no se opone á su reunion primitiva.

Cuando en la herida las superficies que se afrontan son homogéneas, la reunion por primera intencion es más fácil, pero la heterogeneidad de estas superficies no es un obstáculo invencible para la reunion primitiva; podrá ser cuando más una dificultad, pero no un imposible.

La condicion precisa, necesaria y suficiente es que las partes que deben reunirse primitivamente se afronten perfectamente. Llenando ésta, dice M. Trelat, la reunion se verifica; pero para llegar á ella es necesario que se cumplan las prescripciones siguientes:

Primero. Que las superficies se hallen aproximadas, no comprimidas ni magulladas, es decir, que la yustaposicion patológica se asemeje á la continuidad orgánica fisiológica; todo el mérito consiste, cualquiera que sean los medios contentivos, en realizar el contacto perfecto pero suave y fisiológico.

Segundo. El afrontamiento debe ser uniforme en toda la extension de la herida. Esta condicion ofrece grandes dificultades en los grandes traumatismos. Saugier preconiza el corcho en planchas para obtenerla; Broca, el carton mojado; Trelat el carton mojado, pero ninguno es tan útil como el algodon en rama; esta nueva ventaja de los apósitios algodoadados se ha encontrado sin buscarla.

Tercero. El afrontamiento debe ser total entre todos los puntos en que se busca las cicatrizacion primitiva.

Cuarto. Las partes afrontadas deben estar en inmovilidad completa.