Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-05-07 00:00:00), página 40

salud necesitan esos mismos pacientes cierta cantidad de alimentos para reparar la pérdida de los tejidos, con mayor razon la necesitan cuando su pulso y su temperatura indican una pérdida mayor y más rápida que en el estado de salud. De acuerdo con este principio ha procedido desde hace veinticinco años, y si el paciente no retiene los alimentos tomados por la boca en las primeras veinticuatro ó cuarenta y ocho horas, acude á la alimentacion rectal, ya se trate de una pneumonia, de una peritonitis ó de cualquiera otra inflamacion. Agregó que la cree conveniente en los casos de vómitos pertinaces, que á veces ocurren en las mujeres en la época de la menopansia, en el tratamiento de los vómitos incoercibles de la preñez, en los vómitos después de la ovariotomía, etc., etc. La sustancia que ha empleado se prepara del modo siguiente: Desmenuzar ó moler una libra de carne fina, á la que se añade una pinta de agua fría; se deja macerar durante una hora, y entonces se eleva gradualmente hasta el punto de ebullicion, en el que se mantiene durante dos minutos—no más—y después se filtra. El Dr. Peaslee ha sostenido una señora diez días exclusivamente por medio de té de buey, preparado de esta manera; pero desde la introduccion de la emulsion pancreatica de Leube, ha empleado sólo esta preparacion. Ha echado la inyeccion en la parte alta del intestino, pero no ha permanecido tan bien como cuando la ha depositado simplemente en el recto, porque la irritacion producida en el primer caso es mucho mayor que en el segundo. Dijo que esto no atacaba la observacion del Dr. Barker, porque hay casos en los que la inyeccion es retenida más facilmente en la parte alta que en la parte baja del intestino.

La cantidad empleada ha sido de tres á cuatro onzas cada cuatro horas.

No cree el Dr. Peaslee que haya digestion alguna del alimento así empleado; distingue entre la digestion y la absorcion; la primera está enteramente subordinada á la segunda. El objeto en este caso, como en los de inflamacion y fiebres, en que se sostiene la nutricion por alimentos introducidos en el estómago, es usar de un alimento que esté casi digerido ya, preparado ya para la absorcion, y que pueda ser tomado de seguida por los absorbentes en el estómago é intestino delgado ó en el recto.

Otra de las causas que militan en favor de las inyecciones nutritivas en el recto es que es mucho más vascular que las otras porciones del intestino. Si el opio se combinase con estas inyecciones, no se perturbaria la digestion, pero el proceso de la digestion sería casi al mismo tiempo detenido por la administracion del opio. Concluyó refiriendo un caso de úlcera gastrica, en el que había sostenido la vida durante treinta y un dias por la alimentacion rectal.

Por último, el Dr. A. H. Smith refirió tres casos de úlcera gastrica, en los que la nutricion se había mantenido felizmente durante doce, diez y seis y veintiún dias por la alimentacion rectal.

Esta sesion ha sido publicada en el New-York Medical Record correspondiente al 19 de Enero ultimo, y en el número del 2 de Febrero se ha publicado una carta del Dr. S. G. Armor, de Brooklyn, que agrega una indicacion practica, y es la de que, cualquiera que sea la sustancia empleada, debe estar templada é inyectarse lentamente, porque el recto como la vejiga no tolera una distension súbita. Ha usado á menudo el jugo de carne semejante al empleado por el Dr. Peaslee, pero más frecuentemente la leche mezclada con el jugo