Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-02-22 00:00:00), página 34

reclamando la operacion definitiva, cuando su estado era deplorable, pues la demacracion, el tinte amarillento de la piel y las exacerbaciones febriles indicaban el estado caquético; observándose en la mama derecha un tumor duro, lleno de abolladuras y arrojando sanies por todas partes. El 18 de Octubre de 1866 (siete años después de la primera extirpacion) se procedió á la segunda, que fué en extremo penosa, por tener que disechar minuciosamente la región axilar para extraer los ganglios infartados, quedando una superficie cruenta de 37 centímetros de longitud por 25 de latitud, cuya sólida y total cicatrización tuvo lugar á los cuatro meses, sin accidente alguno digno de mención especial.

Durante seis años no experimentó esta señora novedad alguna en su salud; mas al cabo de este tiempo llamaron su atencion la dificultad de respirar y adoptar determinados decúbitos, síntomas que fueron seguidos de disfagia, tos, aumento de la disnea y expectoracion mucosa en un principio, sanguinolenta después y de sangre y una especie de pus más tarde, completando el cuadro morbosso, á los siete meses, el marasmo y tinte amarillo de su piel, dolores lancinantes en el lado derecho del pecho, disnea tan intensa que amenazaba la asfixia, imposibilidad de deglutir, diarrea, expectoracion abundante sanguinolenta y fétida, vértigos, fiebre altísima, y como signos físicos, macidez á la percusion en casi toda la region mamaria derecha y á la auscultacion ruído de fuelle y alguna resonancia de la voz, siendo la muerte, que tuvo lugar á los diez y seis años y ocho meses de la primera operacion, el fin de la enfermedad.

Concluye su historia el Sr. Alarcon haciendo consideraciones sobre el diagnóstico del tumor mamario, cuyos síntomas, marcha y recidivas no dejan duda de que se trataba de un cáncer encefaloides, y sobre la enfermedad que puso fin á la vida de la enferma, y que califica de una manifestacion de la primitiva por un tumor canceroso desarrollado en el parénquima pulmonal del lado derecho, apoyando este diagnóstico en el curso, síntomas locales y generales del proceso, que le diferencian de la tisis pulmonar, única enfermedad con que pudiera confundirse.

Caso notable de conmocion cerebral seguida de parexia incompleta del neumogástrico, atelectasia doble y trastornos varios en el abdomen, y terminada por amnesia y manifestaciones hemiplégicas en el lado derecho.—El Dr. Crous y Casellas, Catedrático de Patología médica de la Facultad de Valencia, refiere en la Revista de Ciencias médicas de Barcelona la observacion clínica cuyo epígrafe encabeza este párrafo. Encontrándose accidentalmente en Barcelona, fué llamado en consulta para ver á un enfermo de cuarenta y seis años de edad, temperamento sanguíneo, constitucion robusta, que cuenta en su anamnesis varios padecimientos originados por los placeres de Venus, y que días antes al salir del baño y mientras se enjugaba, resbaló de tal modo que recibió una fuerte contusión en la parte derecha del occipital, sin que se pueda precisar si la conmocion cerebral que privó de conocimiento al enfermo fué transitoria ó algún tanto prolongada, siendo lo cierto que la caída ocasionó la pérdida súbita de las funciones cerebrales. Pasados algunos días empezaron á manifestarse síntomas de inflamacion en los tegumentos contundidos, y de hiperemia cerebral con algún pequeño movimiento febril. El médico de cabecera dispuso una aplicación de sanguijuelas al sitio afecto y