Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-06-07 00:00:00), página 42

unos 15 milímetros de longitud y seis ó siete de diámetro. Hice, si bien se mira, un pequeño escobillón, que coloqué por la otra punta en un mango que facilitara su empleo.

Provisto ya de mi improvisado instrumento, cuya esponja empapé en una disolución concentrada de sal común, coloqué al enfermo sentado, con el cuello en erección y la cabeza echada hacia atrás y sujetada por un ayudante. Llevé mi índice izquierdo hasta la epiglotis, y, guiado por él, conduje rápida y seguramente el escobillón hasta la laringe; penetré en ella con ligero esfuerzo, y llegando hasta el tercero ó cuarto anillo de la tráquea, hice dos velozes movimientos de vaiven; retiré el instrumento, y, en el acto, un esfuerzo de tos del enfermo, lanzó á nuestros pies el anfílide, que antes de que nadie se bajara á cogerlo, fué aplastado por el enfermo. Desde aquel momento dejó de serlo, y á los dos días se marchó contento y comenzando su reposición.

Otros dos hechos muy semejantes á éste se me han presentado, también en la clínica, y en ambos he seguido la misma conducta, con iguales resultados, y sin percance alguno durante la rápida maniobra; pero el último tuvo dos circunstancias notables, y por ello voy á hacer de él en este escrito particular mención.

Habituaba yo en el campo hace dos veranos, y se me presentó una mujer de unos 40 años, refiriendo que hacía una semana tenía una sanguijuela en la garganta. A los síntomas ya descritos en la primera observación, á saber, sensación de cuerpo extraño, tos, hemorragia y gran disgusto moral, se agregaban, ronquera, que casi podía llamarse afonía, y ataques tan violentos de disnea, que amenazaba la asfixia varias veces en las veinticuatro horas. A pesar de que pensé en que la sanguijuela había prendido en una de las cuerdas bucales y que su cuerpo pendía hacia la laringe, obturando la glotis en ciertos momentos, ya espontáneamente moviéndose, ya impulsada por violentos golpes de tos, quise apreciar directamente si se hallaba más arriba, y como no tenía laringoscopio (y aún dado caso que lo hubiera tenido, pienso que la enferma no estaba en aptitud de ser explorada por este medio) me valí del índice que reconocí rápidamente, pero exactamente, la abertura superior de la laringe y sus inmediaciones, en donde nada anormal encontré.

Era urgente intervenir, y de una varilla de paraguas hice un instrumento apropiado, semejante al descrito, con el cual, no á la primera, sino á la segunda tentativa, provoque la expulsión de una gordísima sanguijuela. La laringitis, representada por ronquera, sensación de cosquilleo y tos, persistió dos semanas, acompañada de una febrícula vespertina, que puso en alarma á la enferma y su familia; pero al cabo de aquella fecha todo desapareció completamente.

Tenemos, pues, según mi entender: que el conocimiento, no siempre fácil, de la existencia de una sanguijuela en las vías aéreas, se puede adquirir por medio de la palpación y auscultando la región laringo-traqueal, en la que se percibe el choque y ruido del cuerpo extraño agitado por el aire inspirado, y, sobre todo, expirado con violencia. Que el medio más seguro y expedito de expeler el animal, es el uso de un pequeño escobillón empapado en disolución de sal, con el que se le desprende, y un golpe de tos lo lanza.