Revista de medicina y cirugía prácticas (1878-03-22 00:00:00), página 39

trastorno alguno en la mucosa gástrica, circunstancia digna de tenerse en cuenta siempre que ésta presente cualquiera alteración que puede agravarse con el contacto de sustancias más ó menos irritantes, lo que con intensidad mayor ó menor se observa en el puerperio, por regular que sea su marcha; y concluye deduciendo de los hechos anteriores la siguiente regla: «Mientras no haya por otro lado contraindicación formal, combatiremos con el bromhidrato de quinina todo movimiento febril del puerperio, siempre que otros síntomas no nos revelen claramente su naturaleza ó la lesión de que depende:» práctica que conceptúa méños peligrosa que la que aconsejan ciertos autores y que consiste en obrar en caso de duda como si se tratara de una fiebre puerperal.

Tumor erectil en el supra-maxilar izquierdo, cáríes y necrosis parcial.—Extirpación y cauterización.—Hemorragia extensa mediata.—Peligro inminente de muerte.—Curación.—El Dr. Bruguera y Martí refiere en la Revista de ciencias médicas de Barcelona, el siguiente caso clínico que ofrecemos á nuestros lectores como un hecho más en apoyo de los beneficiosos resultados de la compresión en las hemorragias. Una señora de 45 años de edad, de constitución empobrecida y dedicada á las faenas domésticas, empezó á notar en el borde alveolar izquierdo superior, sobre los últimos molares, un tumor de consistencia blanda que, creciendo paulatinamente, sin ocasionar sufrimientos notables, cubrió en parte aquéllos, impidiéndole la libre abertura de la cavidad bucal, la masticación y la emisión de la palabra, molestias que decidieron á la enferma á ponerse en curación. En el acto del reconocimiento se pudo observar un tumor blando, de forma irregular, de color vinoso, que daba sangre en algunos puntos al contacto de un cuerpo duro y que abrazaba la periferia de los molares, á partir del segundo simple hasta el último compuesto. El estilete indicaba, la denudación del alvéolo y la superficie del tumor cuyo volumen sería de ocho centímetros cuadrados por dos ó tres de profundidad, estaba recubierto de pus blanco y sanguinolento. Diagnóstico de tumor vascular con cáríes y acaso necrosis del hueso subyacente y se procedió á la extirpación seguida de la aplicación del cauterio actual á la superficie cruenta. Todo marchaba satisfactoriamente, cuando á los tres días, y sin causa alguna apreciable, se presentó una intensa hemorragia capilar, que cedió á los colutorios de una disolución aluminosa, pero que se reprodujo con mayor intensidad á las seis horas, siendo entonces cohibida por la disolución de perchloruro de hierro; mas transcurridas cuatro de esta segunda hemorragia, se presentó una tercera, tan violenta é incoerible, que fueron ineficaces contra ella las disoluciones astringentes más concentradas, el perchloruro de hierro puro espolvoreado sobre yesca, la aplicación por ocho veces consecutivas del cauterio actual, los revulsivos y los antiéspamódicos más enérgicos, siendo tan grave el estado general de la enferma, que presagiaba una muerte próxima. En tan apremiantes circunstancias se recurrió á la compresión manual por espacio de una hora, sobre una torunda con yesca y perchloruro de hierro puro, rellenando después con los mismos agentes todo el carrillo izquierdo y vestíbulo correspondiente, é inmovilizando y comprimiendo al mismo tiempo el sitio afecto por un vendaje exterior, sin que el total del apósito impidiera que por el lado derecho le fuesen administrados á la enferma los caldos y medicamentos que tan nece-