Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-10-05 00:00:00), página 19

las farmacias con el nombre de licor de bromuro arsénico, de Th. Clemens. Probablemente debe ser idéntico al licor ó solución bromo-arsenical, de Th. Clemens, que este autor (suponemos sea el mismo) usó ó usa en la sífilis, en las intermitentes pertinaces y en las afeciones cutáneas. Del último preparado diremos además que en opinión de T. Husemann no debe ser una combinación química, sino una mezcla de solución de arsenito potásico (licor de Fowler) y de bromo.

Su autor recomienda administrarle á la dosis de una á dos gotas en un vaso de agua, afirmando que no es preciso elevarla, ni peligroso continuarla durante meses y aún años, sin que aparezcan fenómenos de intoxicación. La abundante ingestión de carne y la constante permanencia en una atmósfera pura, así de día como de noche, son importantes auxiliares del tratamiento.

Típico es el caso de mielitis del engrosamiento cervical publicado por el Dr. C. Lauenstein (D. Arch. f. Klin. Med. XIX. Bd., 4. Heft. S. 424-431). Después de un período prodromico de diez días, durante el cual hubo rigidez muscular y dolor en el dorso, aparecieron repentinamente una noche, con fiebre intensa, sed y sudor profuso, la parálisis completa del movimiento y la sensibilidad de las cuatro extremidades, anestesia hasta la tercera costilla, parálisis de los músculos del tórax y del abdomen, exceptuado sólo el diafragma, y del expulsor de la vejiga, pérdida de la sensibilidad eléctrica de la piel y de los músculos; los nervios craneales permanecieron constantemente ileos, y se conservó también la excitabilidad eléctrica de los nervios motores. Las acciones reflejas faltaban al principio, pero se restablecieron al segundo día, tomando los músculos entonces una rigidez manifiesta y el carácter que se ha llamado flexibilidad cérea. A las setenta y dos horas se verificó la muerte con los signos de parálisis respiratoria. El examen anatómico fué tan minucioso como la observación clínica, y dió explicación satisfactoria de los síntomas. La médula estaba reblandecida en la porción situada entre el tercer par cervical y el primer nervio dorsal; pero el examen microscópico de preparaciones frescas no permitió reconocer células granulosas. Una vez verificado el endurecimiento, se demostraron lesiones mielíticas de la sustancia blanca, sobre todo, situadas simétricamente en la periferia de ambos manojo laterales; consistían en el engrosamiento de los cilindros axiles, como Leyden los ha descrito detalladamente.

El pronóstico de la parálisis general progresiva ó demencia paralítica se cuenta en la categoría de los más desfavorables. El mismo L. Meyer, célebre catedrático de Viena, afirma no haber visto un solo caso de curación espontánea en 400 observados. Y sin embargo, añade á renglón seguido (Bertl. Klin. Wochenschr. 1877. No. 21), que ha conseguido ocho curaciones (los casos se detallan en el trabajo) de quince enfermos, en los que durante igual número de años ha ensayado un nuevo tratamiento. Consiste éste en abrir un fontículo del tamaño de un duro por medio de repetidas fricciones con pomada estibilada 1 por 4 en el sitio correspondiente á la fontanela mayor, para lo cual se afeita dicho punto previamente en la extensión de la palma de la mano. El autor considera necesario que se desprenda el cuero cabelludo hasta el hueso y que se sostenga la supuración durante meses por medio del ungüento basilicon. Al mismo tiempo administra cuatro cucharadas grandes de una solución de 4 gm. de yoduro potásico en 180 de agua. También recomienda que no se recurra nunca á un tratamiento mercurial, aun cuando el enfermo haya padecido sífilis.