Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-11-15 00:00:00), página 20

CORRESPONDENCIA DE MUNICH.

La epidemia de fiebre tifoidea en Constantinopla, durante los meses de Marzo y Abril último.

Las epidemias han llamado siempre la atención de los médicos de una manera poderosa. Latentes muchas veces los fenómenos que las caracterizan, aparecen repentinamente, difundiendo el espanto por los puntos que recorren y amenazando destruir poblaciones enteras. La reciente epidemia de fiebre tifoidea, que ha devastado algunos barrios de Constantinopla, ha excitado poderosamente el interés de la clase médica. A nuestro compañero, M. Pardo, debemos la publicación de los siguientes datos.—J. N.

Deseo unir mis observaciones sobre la fiebre tifoidea, á los asuntos con ella relacionados, que exigen un estudio detenido para sentar conclusiones determinadas. Y si en la reciente epidemia de fiebre tifoidea que ha invadido á Constantinopla, no podemos llegar á tales conclusiones, los casos presentados á los médicos no puede dudarse que dan instrucciones muy provechosas para la práctica.

Ya en otra ocasión he dicho que las epidemias se suceden y no se asemejan entre sí. Toda epidemia lleva su sello particular; tiene, por decirlo así, su fisonomía propia, y toma su origen en el genio epidémico dominante, ese quid divinum, que siempre ha preocupado á todos los espíritus, y que sin embargo, se halla aún en el estado de problema.

En Constantinopla ha existido siempre la fiebre tifoidea bajo la forma esporádica. No se crea, por esto, que sea allí endémica: sólo ha aparecido así alguna vez, no propagándose mucho y siendo su duración relativamente corta. En el transcurso de veinticinco años que ejerzo aquí la medicina, sólo recuerdo haber observado una vez la fiebre tifoidea con carácter epidémico.

Durante la guerra de Oriente, en el momento en que los hospitales estaban llenos de tifoideos, había algunos de aquéllos situados en el centro de los barrios más populosos (el palacio de Rusia fué convertido en hospital), y sin embargo, el tifus no se extendió á la ciudad: sólo en un arrabal se presentó la enfermedad, en medio de una constitución médica de las más benignas: este fenómeno, completamente insólito, tiene algo de extraordinario, tanto por el considerable número de individuos atacados en el arrabal, relativamente á los escasísimos que hubo en el resto de la población, como por las buenas condiciones de la constitución médica; hechos que obligan á pensar en un origen exótico de la fiebre tifoidea, porque nada semejante se ha observado hasta hoy.

¿Cómo ha sido transmitido el tifus bajo la forma epidémica? ¿Ha sido realmente importado, ó ha aparecido espontáneamente?

Hay una porción de causas comunes que se invocan como agentes generadores de todas las enfermedades pestilenciales; pero además de ser muy especiosa esta manera de designar las causas de las enfermedades, me parece que se ha abusado demasiado de ellas y que no se debe aplicar á la especie.

¿Se invocarán las variaciones frecuentes de temperatura y las transiciones bruscas observadas este año al fin del invierno y al principio de la primavera? Todos los años se observan en iguales épocas los mismos fenómenos meteorológicos: se sabe además que la primavera casi se desconoce en Constantinopla, puesto que está constituida por las bruscas oscilaciones termobarométricas que se notan en los meses de Marzo, Abril y Mayo. ¿Podrá explicarse la génesis de esta epidemia por el mal estado de la higiene de Constantinopla y sus arrabales? No; porque jamás se ha hallado la capital en mejores condiciones higiénicas: al contrario, han mejorado mucho, principalmente en el arrabal de Pera, que fué el más azotado por la epidemia. ¿Se encontrará la causa en la miseria, ó en las emociones morales deprimentes, ó en el estado de abatimiento producido por las convulsiones políticas y la disminución de las rentas? Estas causas no pueden invocarse en este caso, porque la epidemia parece haber atacado de preferencia á las clases bien acomodadas que no han sufrido aún ninguna privación, limitándose casi exclusivamente á aquellos á quienes no afectan las calamidades públicas. ¿Se citará, final-