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tadas por el poder local, ni una sola ha representado contrariando la aceptacion de los dos bills sanitarios que en 1872 han, en definitiva, arreglado este particular importantísimo.

Un pueblo, pues, donde se hace, inclusa la higiene pública, depender todo del derecho tradicional, y á la ley se obliga á los consejos y comisiones que acomoden los reglamentos visados por el poder judicial, por de más se induce que en nada la osadía de un cualquiera, la ignorancia ó el capricho de un subalterno, afectar pueden á la estabilidad y marcha pautada del derecho que garantiza los intereses sanitarios.

Allí la normalidad es el orden establecido por la ley ó las costumbres; contra el imperio de la ley ó las costumbres no influye el pretexo ni el egoísmo; nada es tan fuerte que limitar pueda ó tergiversar la intrínseca significacion de aquellas. Aquí la ley tiene por intérprete el capricho, por duracion la voluntad arbitraria, las circunstancias por apoyo, y por razon suprema el interes particular.

Cuarenta y tres años hace que con la publicacion de la ley de pobres quedó establecida en Inglaterra la asistencia médica para los indigentes, y al completar en 1872 la organizacion sanitaria de la manera que queda apuntado, á persona ninguna la ocurrió introducir modificaciones en aquel interesante particular, así como tampoco al Estado la idea de abrogarse el derecho de imponer á los médicos practicos adscritos á los distritos rurales obligaciones diversas á la curacion ó tratamiento de las enfermedades. Cada entidad médica oficial se mueve en esta nacion dentro de su esfera, y en razon á su cargo respectivo el médico recibe de la taxa general ó especial lo que á cada uno le está en ellas asignado. Así que hallándose, como en efecto se hallan, perfectamente deslindados los deberes y atribuciones, la delincuencia en el orden sanitario se define con facilidad, y siempre en razon á su naturaleza ó importancia moral intrínseca.

Lo que en España ocurre á este respecto y hacerse podria en una ley especial sanitaria, ó en el Código, nos ocupará en tiempo conveniente. En este momento cumple al objeto que nos hemos impuesto probar con un ejemplo los cargos inferidos aquí á aquellos que se permiten dictar reglas en materia sanitaria con parca aptitud y menos comedimiento.

El hecho ó ejemplo á que nos referimos es el reglamento vigente sobre partidos médicos. Con no poco trabajo y grandes contrariedades se pudo conseguir en 1868 dar cima á este asunto; mas apenas se hicieron seguir á la ley fundamental del Estado de 1869 las leyes provincial y municipal de 20 de Agosto de 1870, creyose indomable la abolicion del precitado reglamento, y urgente por de más sustituirle con otro que estuviese en armonía con los articulos 37 y 99 de la Constitucion, y con el 63 y 67 de la ley municipal antes citada, procediéndose el 24 de Octubre de 1873 á la publicacion de la nueva prescripcion reglamentaria, intitulándola Reglamento de médicos municipales.
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La supuesta falta de relacion ó concordancia en el espíritu del reglamento que se queria abolir con las leyes susodichas, excusado nos parece añadir que consistia en la marcada tendencia centralizadora que el inspirador de la reforma quiso encontrar en aquél; consideracion, aunque fundada, de pequeñoísimo valer, puesto que rigiendo á la sazon la Ley Sanitaria de 1855, arquetipo de centralización, y vigente todavía, dejóse entonces intacta; con lo que se prueba que el carácter centralizador atribuido al reglamento fué sólo la máscara que puso algun subalterno al deseo de aparecer, lo que Cienfuegos decía de algunos literatos de su tiempo, un reformador erudito á la violeta.

Tan es así, que á él sólo ocurrírsele pudo dar á entender que la asistencia médica en los partidos, responde á fines benéficos más bien que sanitarios; tomando de aquí pretexto para asimilar este asunto á las disposiciones que hacen referencia á la caridad legal, las cuales, como todo el mundo sabe, fueron en 1868 dictadas en oposición á la ley y reglamentos que en 1849 centralizaron la beneficencia general.

El carácter de ésta difiere grandemente del que se reconoce y esencialmente corresponde á la salud pública. Esta afecta á las leyes constitutivas de la sociedad. La salud pública reclama que los servicios estables ó permanentes alcancen á todo el territorio, bajo la inspeccion directa del poder ejecutivo, en tanto que la beneficencia, limitando su accion á una parte de la sociedad, ora puede ejercer su influjo en bien de ésta bajo la direccion inmediata del municipio ó de la provincia, ora bajo la accion de la parroquia á expensas de su filantropía. Porque tan diferentes son en la esencia y objeto estas dos cosas, vense establecidas de manera diversa en la administracion pública en pueblos donde el pauperismo ha dado motivo á grandes perturbaciones políticas y sociales.

Sólo, pues, confundiendo los fines de la sanidad con los de la beneficencia se ha podido imponer deberes en el reglamento que nos ocupa á los médicos de partido, involucrándose asi obligaciones cuya atencion no se acomete con la facilidad que ha supuesto el autor de aquella impromeditada disposicion.

Esta especie de arbitrariedad y embrollo ó confusion que se observa en todo cuanto bajo el punto administrativo se refiere á los médicos y á la salud pública, tiene una explicacion por demas fácil y sencilla. Se comienza por reconocer la conveniencia de que exista un servicio de higiene pública, escalonado de la circunferencia al centro del país, y para llenar esta necesidad, se procede obligando á los médicos á cumplir órdenes que el municipio ó la provincia los imponga en los múltiples asuntos que abarca la higiene pública, sin otro premio que la oferta de una remuneracion, que por desgracia se sabe lo que esto en España significa.

Inglaterra, á cuya nacion parece acudieron los innovadores del reglamento en busca de su malhadada inspiracion, de lo que más se ha cuidado
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ha sido de establecer entre los médicos prácticos de los distritos rurales y los higienistas, una perfecta delimitación de deberes y atribuciones. A 3.000 asciende el número de médicos á cuyo cargo corre la asistencia de los pobres, y para nada ni por pretexto alguno les distrae la administración local ni general de sus bien definidas obligaciones. Es á los inspectores en número de 600, á los vacunadores que pasan de esta cifra y á los oficiales de salud ó médicos de epidemias, á los que incumbe respectivamente entenderse con la administración en los negocios de higiene pública y salubridad, y hasta para el reconocimiento de los que fallecen y librar las notas de inscripción en los registros, hay allí médicos especiales retribuidos por los distritos.

Siempre fué y será por demas sencillo hasta para el más lerdo, darse barniz de ilustrado, removiendo citas imaginarias; pero sumamente difícil traer textos valiosos al asunto con prudentes miras, oportunidad y exactitud. Defecto no méños patente que se advierte en los confeccionadores del reglamento de 1873 al apreciar lo que es en Inglaterra la asistencia facultativa de los pobres y la higiene pública, bajo el punto de vista político. A uno y á otro servicio se le considera desligado de los poderes generales, y no es exacto. La asistencia médica para los pobres se halla descentralizada por completo, y el servicio de higiene pública, por el contrario, centralizado, en cuanto lo permite el Feld-Gobernment. Aquella está afecta á la taxa de los pobres ó presupuesto económico administrativo. De modo que para que fuera exacta la aplicación á España del principio que preside en Inglaterra para la asistencia médica de los pobres, hásé debido concretar el cargo de los médicos municipales al perfectamente definido y concreto de médicos prácticos que tienen estos en el Reino-Unido. Sólo de esta manera se hubiera evitado la contradicción que resalta entre el pensamiento en que parece se inspiró la reforma del reglamento, y las obligaciones que en el articulado se numerañ; puesto que lo que obedece en él al espíritu descentralizador bajo el primer aspecto, lo conserva en el sentido de la centralización en el segundo.

No fué, por tanto, un motivo formal y serio, ni méños político, el que presidió á la reforma del reglamento de partidos médicos actualmente en vigor; fué un acto sin referencia más que á la ley municipal, cuando la alzada á la jurisdicción contenciosa administrativa se había abolido y encargado este cometido al Supremo Tribunal. Posteriormente hásé vuelto á una sección del Consejo de Estado la prerrogativa de la acción contenciosa administrativa, habiendo, por tanto, desaparecido otro motivo que pudo también invocar el reformador para hacer méños infecundo su entretenimiento papelessiere.

Hay, como se ve, necesidad imperiosa de poner otra vez mano en este reglamento. Con esto no queremos decir que volverse deba al principio que estableció la división de la asistencia médica en los pueblos, con el
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nombre de partidos cerrados y partidos abiertos en 1868. Creemos lo más conveniente que quede limitada esta prescripcion legal á la organizacion de partidos cerrados, basada, por de pronto, en estos fundamentos cardinales.

1.º Definicion inequívoca de lo que habrá de entenderse por pobre para la asistencia médico quirúrgica, obligando á los municipios á insertar con la vacante de la plaza el número de familias indigentes comprendidas en la jurisdiccion.

2.º Declaracion explícita del derecho que asiste al profesor para recibir de la depositaría del municipio la suma total contratada entre las partes.

3.º Declaración terminante que no incumbe á los médicos titulares por razon del cargo otros servicios que los puramente propios de la asistencia profesional en las enfermedades que la requieran, y del derecho que tienen á hacerse pagar cualquier otro trabajo diferente del que aquí queda definido.

Y 4.º Expresion tambien terminante de que el facultativo ó el municipio respectivamente quedan obligados á comunicarse dentro del último mes del convenio ó contrato, si están ó no dispuestos á la renovacion de aquél.

En cuanto al procedimiento que fuera más acertado seguir para la provision de las plazas de titulares, garantizando al propio tiempo la estabilidad en ellas de los profesores, cosas son de tersura tanta, que tememos empañarla sacándolas por ahora á la luz del periodismo. Hay mémos riesgo, y se las ofende méños, dejándolas esperando donde se hallan el examen del cóclave de directores de la prensa profesional, reservándonos por nuestra parte sacarlas del sitio donde en este momento la pluma las relega, en momento oportuno, por cuanto tenemos la íntima convicción de que va para largo el sueño letárgico que postra á la patria ciencia, si unánimes no pedimos y pronto no se alcanza, la reorganización de todos, absolutamente todos los servicios médicos del país.

SECCION OFICIAL.

MINISTERIO DE LA GUERRA.

Direccion general de Sanidad Militar.

Esta Direccion convoca en cumplimiento de lo mandado por S. M. el Rey (Q. D. G.), en orden del 2 del actual para proveer por oposicion varias plazas vacantes de médicos segundos.

En su consecuencia queda abierta la firma en la Secretaría de la direccion, San Agustin, núm. 3, desde el dia de la publicacion de la convocatoria en la
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Gaceta, hasta las doce en punto de la mañana del sábado 19 de Mayo del corriente año.

Madrid 7 de Abril de 1877.—Barrenechea.

Nota. Las condiciones que se requieren para estas oposiciones, son iguales á las que se expresan en las anteriores convocatorias y que nuestros lectores encontrarán en el núm. 1.º de la REVISTA.

Universidad Central.—Facultad de Medicina.

Hallándose vacante una plaza de Profesor de entrada de este Hospital clínico, dotada con el sueldo anual de mil quinientas pesetas, cuya duración improrrogable será de cuatro años, en cumplimiento del Reglamento vigente se proveerá por oposicion.

Esta consistirá en los dos ejercicios siguientes:

1.º Un ejercicio práctico de Clínica médica ó quirúrgica, sacado á la suerte entre seis papeletas.

2.º Una operacion sobre el cadáver, tambien sacada á la suerte entre seis papeletas, la cual despues de hecha públicamente deberá ser explicada.

Para ser opositor se requieren las condiciones siguientes:

1.º Ser licenciado en medicina.
2.º No llevar más de dos años de posesion de este título.
3.º Haber sido alumno interno por oposicion en esta escuela.

Los aspirantes presentarán sus solicitudes en este Decanato desde el dia de la fecha hasta el dia 24 del mes actual.

Madrid 9 de Abril de 1877.—El Decano, Dr. Julian Calleja.

SECCION DE NOTICIAS

Nuestro estimado amigo, el Dr. D. Francisco Cortejarena, nos ha dirigido un comunicado, refiriéndose á lo que en el número anterior publicamos, y que su mucha extension y el poco espacio que en el presente número disponemos, nos impide insertarlo íntegro.

En él se dice, entre otras cosas: No me detengo hoy en la exposicion de estas ideas, porque mi objeto es sólo rectificar y que conste que no he empleado la palabra copiar; que no acuso al Dr. Guérin de que haya copiado su método; que si bien sus ideas pueden ser nuevas, no lo es en España el uso del algodón, que se emplea hace ya muchos años.

Terminadas las oposiciones á médico-directores de aguas minero-medicinales, han sido propuestos los señores siguientes:

1 D. Manuel Manzaneque.—2 D. Isidro Pondal.—3 D. Manuel Fernandez Salgado.—4 D. Cipriano Alonso.—5 D. Eduardo Mendez.—6 D. Enrique Ranz.—7 D. Anselmo Bonilla.—8 D. Genaro Yagüe.—9 D. Arturo A. Builla.—10 Don Luis R. Gomez.—11 D. Amaro Masó.—12 D. Fortunato Escribano.—13 D. Mariano Salvador.—14 D. Benito Avilés.—15 D. Mariano Viejo.—16 D. Maximino Nuñez.—17 D. Pedro Larrea.
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Han sido elegidos senadores los Sres. D. Tomás Corral y Oña, marqués de San Gregorio, por la Universidad de Madrid; D. Francisco Alonso Rubio por la real Academia de Medicina y D. Juan Magaz y Jaime por las Universidades de Barcelona y Valladolid.

Ha sido nombrado catedrático de Clínica de Obstetricia de la Universidad de Valladolid, D. José Rubio Argüelles, que fué propuesto en el primer lugar de la terna por el tribunal de oposiciones.

En virtud de concurso, ha sido nombrado para la cátedra de Patología quirúrgica de la universidad de Santiago, D. Gerardo Jeremías, que lo era de Anatomía general y descriptiva de la de Granada.

Está acordado que se provea por traslación la cátedra de Higiene pública y privada de la Universidad de Granada.

La Academia Médico-Quirúrgica Española nos ha dirigido un oficio, en el que se manifiesta que, descando dicha corporación dar una muestra del aprecio y cariño para el que fué uno de sus más distinguidos socios, al mismo tiempo que honrar la memoria del malogrado oftalmólogo Dr. D. Francisco Delgado y Jugo; hace suyo el tema que había propuesto para premiarle particularmente tan ilustrado profesor, anunciando su concurso para el presente año en la forma y reglas acostumbradas para estos certámenes. El tema es el siguiente: Juicio crítico-filosófico entre el procedimiento lineal modificado del Dr. Graef para la extracción de la catarata y el clásico método d colgajo.

El premio consistirá en la cantidad de 1.000 rs., y el título de socio de la Academia. En las demás disposiciones queda sujeto al programa de premios anunciado en el mes de Diciembre de 1876.

Hemos tenido la satisfacción de ser visitados por nuestro distinguido colaborador el ilustrado Dr. D. Marcelino Caraux, quien, de paso para Valencia, ha permanecido breves días en esta corte.

Con gran concurrencia de socios celebraron sesión el pasado miércoles Los Escolares Médicos. El secretario general Sr. Tolosa y Latour leyó una notable Revista científica correspondiente al mes de Marzo. En la animada discusión que el importante tema La fiebre tifóidea ha producido, tomaron parte en dicho día los Sres. Diaz Palacios, Navarro, Verdejo y Martínez Morales, habiendo pedido la palabra para la próxima sesión, que tendrá lugar el lunes 16, los señores García Coello, Lozano, Pardo, Velasco, Iglesias y algunos otros.

El Dr. Burggrawe, catedrático de la Universidad de Gante y autor de la medicina dorimétrica, ha llegado á esta corte con objeto de dar unas conferencias sobre su nuevo sistema, una de las cuales ha debido tener lugar ayer sábado en la Facultad de Medicina.
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REVISTA
DE
MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS.

ORGANIZACION SANITARIA EN GENERAL
POR EL
DR. D. JULIAN SAIZ CORTÉS
JEFE DE SANIDAD DEL MINISTERIO DE LA GOBERNACION.

III.
Tendencia ó espíritu del Código penal y sus relaciones con las trasgresiones penadas en leyes especiales.

Una deuda hemos contraído en el número anterior con los ilustrados suscritores de esta Revista; deuda indemorable y sagrada que vamos en éste y en los inmediatos á satisfacer, con más voluntad que instrucción requiere la difícil materia donde nos precisa el deber dar saldo á este compromiso.

Hace relacion á las sanciones penales en los delitos y faltas que se cometan contra la salud pública. Asunto ligado tan íntimamente á la organización sanitaria, como que, sin penalidad adecuada á la índole e importancia de aquellos, fuera ineficaz de todo punto el establecimiento mejor ordenado de los servicios, de que há grande necesidad la higiene pública.

Atenta á este principio la culta Inglaterra, no ha necesitado recordar á los officers, scheris, jueces de paz, etc., etc., la mayor extension que sus deberes y atribuciones alcanzan con la publicacion del bills votado por la Cámara sobre higiene pública, porque, aunque no cuenta entre sus leyes generales esta nacion con un código criminal, es atributorio de los funcionarios del órden judicial entender en las trasgresiones cometidas contra las leyes sanitarias, atemperando el criterio á sustanciaciones jurídicas preexistentes, cuando por acta del Parlamento no se halla estatuida positiva prescripcion legal.
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La crítica ó el encomio de este sistema de enjuiciamiento, holgaria aquí por inoportuno. Bueno ó malo, con él ocurre que el país sabe á qué atenerse en materia penal sanitaria; mientras que en España, aún está el asunto en via de arreglo, tan científica y previsoramente dispuesto como fuera menester, y exige la inmunidad, con que de público y en privado se mofan, hasta del sentido comun, falanges enteras de odiosos estafadores.

Desde 1822 que se ideó y llevó á efecto la formacion del primer Código penal que ha tenido España, se vienen haciendo en él reformas muy importantes; y de llevarse á cabo la que trabaja en este momento la Comision permanente de Codificación, que será la cuarta, nos satisfaría mucho se obviase por ella todo recurso á las disposiciones penales que, en materia de higiene pública, parece como que contradicen los principios fundamentales del Código criminal; sí, como creemos, perseveran aquellos jurisconsultos en la idea ó propósito de mantener invariable en la reforma ó proyecto que meditan, el mismo espíritu que sus antecesores imprimieron á los Códigos por ellos preparados.

Cuál sea este espíritu, intéresa mucho conocerle, antes de emitir juicio en un asunto donde ceder debe el cariño ó la pasion por la ciencia que profesamos, á los fueros de las costumbres, y todo propósito egoista, á la mayor suma de bienes que se procura en beneficio de la sociedad, desde el momento que á sus grandes intereses sanitarios se los intenta garantizar por medio de buenas leyes penales.

El espíritu ó tendencia que ha presidido á las Codificaciones desde 1848 hasta la actualmente en vigor, no fué otro sino el de la integridad y unificación de cuanto comprende la materia criminal, y estuvo, por la pluralidad de tribunales, privilegios y señoríos, defecto de método y otras causas, confundido durante muchos siglos con las leyes civiles y políticas en libros que, con nombres propios unas veces, y otras con el de Recopilacion, se mandaron formar y se formaron en efecto, bajo estos dos principios científicos: daños inferidos al derecho público y al privado en el concepto moral y civil, ó en el civil tan solo; de donde deriva la division fundamental de los Códigos modernos en delitos públicos y privados y faltas ó trasgresiones consideradas leves.

Como era natural, apenas pusieron mano á esta obra difícil los jurisconsultos, dieron con asuntos especiales, resistentes á la unidad, por estas ó parecidas consideraciones: 1.ª, por el carácter indefinido, mudable y accidental de las cosas á las cuales afectan los delitos; 2.ª, por el grado diverso de penalidad que, siendo una la delincuencia, habría ésta de requerir por las condiciones especiales en que se hallasen los individuos, y 3.ª, por la frecuencia con que la ciencia, en su progreso incesante, vése compelida á cambiar el valor de sus preceptos, autorizando por inofensivos, impenables ó meritorios actos ó acciones personales considerados ántes, por su mediacion en el gobierno de los pueblos, dañosos y punibles, ó vice-versa.

Cada uno de estos extremos tiene su principal fundamento en circuns-