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estudio físico y moral del hombre le fijamos límites variables en razon sólo de la potencia del microscópio y de las afinidades de los reactivos; y de aquí, de esos errores lamentables que el vulgo recoge de gentes que respeta por creerlas en posesion de la verdad, el que ni aun para servir al afianzamiento de la salud pública, ni determinar los actos humanos contrarios al bien de los ciudadanos, y por tanto, á su conservacion y á la de la sociedad y fijarlos el correctivo que necesitan hallar en la ley, se nos atienda, oiga ó consulte á los profesores de la ciencia de curar.

A mucho obliga al amante del lustre de su patria el deseo de verla bien regida por cada capacidad en el orden de sus respectivos conocimientos; mas no obstante esta deleitable inquietud que en el alma sentimos, todavía la malicia de los unos, la ignorancia de los otros y la enemiga sempiterna que nos tienen á los médicos los demas, desarmarían nuestro enojo, si á formar la falanje de preocupados en esta direccion sólo entraran poetas y clérigos, fajas y bordados, burócratas y rentistas, la plebe y la nobleza. Pero la repulsion más fuerte emana de aquellos á los que obliga, en parte el deber y en parte la necesidad, á formarse de las ciencias médicas el claro y buen concepto que le merecen al que sabe servirse de sus luces en provecho del bien público, que es lo que hacer debieran el jurisconsulto y el legislador, primero que agruparse á la opinion ininteligente, dando así vigor á lo que sólo toma cuerpo en un prejuicio lamentable, y la indiferencia nos es de todo punto imposible. Discurrimos, no obstante, y no hallamos calificado que cuadre á esa rutinaria aptitud. Pero bien considerado, no hay para qué nos fatigemos en su busca. Quizá algún dia llamará á la conciencia de aquéllos la del país, y ésta se encargará de aplicarles el adjetivo que la merezcan.

Nuestra tarea es más noble. La hemos apuntado con alguna vaguedad, é interesa enunciarla en términos explícitos.

Como la providencia de Bayle, tiene esa preocupacion dos caras; las dos á cual más siniestras. Con la una nos acusa de incompetentes en lo mismo que esclarece y sólo esclarecerlo puede nuestra mediacion, y con la otra nos tacha de incrédulos y perturbadores, diciéndonos que llevamos la agitacion á la vida preordenada de la sociedad, valiéndonos de los medios que pone á nuestro alcance la ciencia biológica. Más claro; se nos tacha de materialistas con todas las consecuencias que la excentricidad alemana saca hoy del puro empirismo, é indujeron tambien Spinosa y Hobbes de sus opuestos sistemas filosóficos.

Aunque no todo lo bastante sobre la primera inculpacion, hemos dicho lo suficiente en el artículo último, dado el espacio y estructura á que tenemos que subordinar las ideas en este periódico. Es, pues, llegado el momento de hacer frente á la segunda con las armas que la historia contemporánea alarga al crítico imparcial, y el apoyo que nos da la aptitud franca y resuelta que han tomado los profesores españoles ante las utopias
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y elucubraciones que disputan á la buena ciencia la direccion social y politica de los pueblos. Mas para hacerlo con orden, importa ante todo que fijemos bien los fundamentos logicos sobre los cuales descansa el derecho penal preestablecido, porque en este conocimiento estriba en su mayor parte la demostracion, de que para juzgar en lo especulativo á los profesores de la ciencia de curar, especialmente espanoles, se necesita algo mas que verlos á las dudosas luces del sentido comun ó con las facticias de la tradicion vulgar.

A dos orígenes diversos han acudido los filosofos para darse cuenta de la formacion de las sociedades, tan novelescos los dos, como lo es igualmente el ideado por los medicos cuando se proponen inquirir el de su arte; que invencion ó cuento, nos parece, la exposicion que aseveran hacian los pueblos antiguos de los enfermos en la via publica, á fin de que el transeunte los procurara, caso de conocerle, algun remedio contra sus males. Quién hay que sostiene con Hobbes, que la voluntad de un hombre mas inteligente, mas ambicioso ó mas audaz que sus companeros, fué la que impuso á la sociedad el yugo de la tirania, y quién con J. J. Rousseau, que la sociedad deriba de un contrato ó pacto sugerido á los primeros pobladores por sus propias necesidades.

La mejor critica que se ha hecho ó hacerse puede de estas opiniones, se halla en el encadenamiento que tienen en la tradicion sucesos al parecer inexplicables. El pasado, ha dicho con razon sobrada un escritor francés, no se extingue del todo para el hombre; puede olvidarlo, pero lo conserva en sí mismo, porque tal como es en cada época, siempre resulta ser el producto y resumen de todas las anteriores.

Ni los analistas medicos, ni los filosofos, han meditado, en efecto, lo bastante sobre un cumbre de pensamientos y usos que se encuentran hasta en los últimos tiempos de Grecia y Roma, los cuales dan á conocer las ideas que al principio se formó el hombre sobre sus males fisicos, la naturaleza de su ser y su destino.

Desde que los himnos del Rid-Veda y las leyes del Manú han podido estudiarse con cuidado por los orientalistas, toda idea preconcebida sobre el origen de las sociedades ha perdido su importancia. Se sabe que contienen aquellos libros referencias á ritos y usos que se practicaban en la cuna del genero humano, mucho antes de constituirse la Ciudad Antigua, y con antelacion, por tanto, á todas las teorias y sistemas filosoficos sugeridos al talento de los griegos; ritos y costumbres que ninguna duda dejan hoy de haber sido en la familia donde las creencias adquirieron cuerpo y atributos propios, manifiestos y durables. En la constitucion de la familia antigua no tomaron parte sólo los sentimientos naturales; entraba algo más poderoso que las condiciones fisicas y el nacimiento en la union de los miembros de aquella. Era la familia una asociacion religiosa al mismo tiempo que natural, preceptuada de tal modo, que sólo al grupo de per-
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sonas que formaban la familia permitía invocar el mismo hogar y depositar en el sepulcro de sus mayores la comida fúnebre.

Cada morada erigía un altar donde ardía el fuego sagrado, especie de Dios ó Providencia; tanto, que le ofrecían diariamente holocaustos, porque de él esperaban la salud, las riquezas y la tranquilidad. Mantener este fuego constantemente avivado y nunca con cosas impuras, era el primer deber en el jefe de la familia. Ni á él ni á ninguno érales permitido hacer delante del hogar impurezas ni obscenidades. La familia le rogaba para obtener la limpieza del corazón, la templanza y la prudencia.

El fuego del hogar representaba, por consiguiente, un sér moral, porque además de las propiedades físicas que le son propias al calor ó al fuego, le atribuían pensamiento, conciencia y la vigilancia de los deberes. Mas ni este culto ni el que daban á los muertos respondía á una religión como nosotros lo comprendemos, á la idea de un Dios, de lo absoluto, sino á la práctica de una doctrina que limitaba el hecho de la libertad en la familia por derechos y deberes, castigos y recompensas, el mérito y el demérito, cuya sanción recibían, no de la ley ni de la religión, sino del honor ó la moral.

Hemos descendido al apuntamiento de estas notas brevísimas, que de buen grado ampliaríamos por lo interesantes que son bajo conceptos diferentes, por dos razones: primera, porque ellas demuestran que no ha mediado ruptura en las creencias que desde los tiempos más remotos hasta ahora ha tenido la humanidad sobre la idea de lo bueno; y segunda, para inducir que la historia primitiva del género humano estudiada en los ritos, usos y costumbres que han llegado hasta nosotros, se ofrece más en apoyo de los psicólogos que de los empíricos; dos campos que, desde que Jeremías Bentham hizo aplicaciones de la sensación á la ciencia del derecho, han venido disputándose el triunfo en la esfera de la legislación criminal.

Felizmente ocurre con la ciencia del derecho lo que con las médicas, las políticas y las morales, que por su carácter decididamente práctico, puede lo doctrinario de cada una describir círculos concéntricos en derredor del arte, sin que se perturbe por esto el punto central de donde irradian sus respectivas aplicaciones.

El punto central imaginario de que se hace mérito, es en este momento para nosotros el Código criminal, representando el derecho penal, ó sea la ciencia de este nombre, lo abstruso de una sistematización contraria al utilitarismo proclamado por el hábil jurisconsulto inglés.

Queda con esto explicado de un modo implícito cómo han intervenido en la revisión del Código letrados de diferentes opiniones filosóficas, sin que se eche de ver en él la intervención de tantas inteligencias. Mas aunque el Código admita, por el carácter práctico que le distingue, la colaboración de diversas creencias filosóficas, no por esto fuera acertado pensar
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que carezca de enunciado ó significacion técnica en los principios. Bajo este punto de vista, es el Código lo que no podía méños de ser, por cuanto forma parte importante de la enciclopedia del derecho, un cuerpo derivado de esta ciencia y continente de su mismo espíritu. Si, pues, averiguamos en qué consisten los principios del derecho penal, dicho se está que habremos inquirido los que le sirven de fundamento al Código criminal.

Por de pronto, consideramos curioso asaz que se sepa, que las afirmaciones que hacen los criminalistas modernos más distinguidos de nuestro país concuerdan con lo que inducido dejamos sobre la antigüedad de ciertas abstracciones.

El concepto del derecho, dicen nuestros criminalistas, no es una noción nueva, sino una idea que, analizándola, hallamos en lo íntimo de nosotros mismos; una idea que concebimos y distinguimos, como concebimos y distinguimos la unidad de nuestro sér, siempre uno, de su identidad, ó siempre el mismo, una cosa que nos es propia y muy distinta de otra que hallamos ó reconocemos en la conciencia, pero propiedad relacionada con algo en que recae esta relación con el no-yo.

En esta relación se encuentran dos términos que se presentan de manera diversa, según que son los hombres que la forman, ó otra cosa cualquiera diferente de ellos. La relación, por lo que á los hombres respecta, requiere mi derecho, por ejemplo, que sea un acto positivo ó negativo, una acción ó omisión conforme con una conducta determinada, así como el derecho de los demas, en que yo haga, con iguales condiciones, una acción ó una omisión, un acto positivo ó negativo.

Siendo, pues, el derecho una acción ó una omisión, manera de obrar ó de conducirse, lleva dentro de sí envuelta la idea de que el sér á quien se refiere, es capaz de hacer ó de omitir, de ejecutar ó no, de libertad.

Sin embargo, no todas las acciones ó omisiones dependientes de la voluntad tienen el carácter del derecho, sino sólo aquellas que son buenas en sí mismas para quien las ejecuta, y buenas para los demas. Las restantes no contienen materia de derecho.

De la misma noción parten los criminalistas para darse cuenta de la idea del bien, entendiéndolo por bien, todo aquello que concierne, se ajusta y conviene con la naturaleza del sér á quien nos referimos, es decir, otra relación entre dos cosas que existen cuando la una, la que calificamos de bien, está en armonía con lo que es la otra, dada su situación y circunstancias.

Pero el hombre no tendría manera de llegar á la posesión de estos conceptos, si no fuera un organismo espiritual.

De esta unidad derivan tres facultades fundamentales; la inteligencia ó facultad de conocer, el sentimiento ó la facultad de sentir, y la libre voluntad ó facultad de propia determinación.
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Por la inteligencia penetra en la naturaleza de las cosas. Cuando hay conformidad entre el objeto y el conocimiento, nace la verdad; el error en el caso contrario. La falta de relación es la ignorancia. Su bien como ser inteligente le constituye la verdad.

Por la sensibilidad se halla capaz de ser afectado agradable ó desagradablemente. Si entre el ser que siente y el objeto que le afecta hay conformidad de naturaleza, nace adhesión, simpatía, amor; odio ó rencor en el caso contrario. El placer es, por tanto, el bien del hombre, como ser sensible, así como la verdad es el bien en concepto de ser inteligente.

Por la libre voluntad se considera capaz de determinarse como ser inteligente, sensible y activo, ó ser la causa eficiente de sus actos.

No puede el hombre reconocer en sí la posibilidad arbitraria de pensar ó no, de sentir ó no sentir, de ser ó no ser activo; pero si encuentra en sí que puede dirigir su pensamiento, interrumpir su marcha, que puede dominar su sentimiento, encauzarle ó regirle. Tampoco es dueño de pensar ó sentir como quiera ó á su capricho, sino que ha de sentir y de pensar conforme á las leyes del sentimiento y el pensamiento. En suma, las cualidades constitutivas del espíritu le son impuestas, pero es libre en cuanto á los actos que aquéllas se refieren.

Cuando considera el hombre su bien y le halla conforme con su naturaleza, se le aparecen su destino y su fin, porque aquello para lo que un ser está destinado, constituye su fin.

El destino del hombre y su fin es el bien. Su conciencia le dice que el bien tiene un valor absoluto, que no depende de ningun otro hecho, supuesto ó condicion.

Este bien tiene en términos corrientes un nombre, moral, con lo que se infiere que la moral es una forma del bien.

Tales son los principios filosóficos más dignos de mención para nuestro objeto, en que estriba la legislación penal. Como el lector inferirá, responden á una especie de transacción entre la escuela Bentham-Condillac y la escuela Psicologista-Montesquieu, transacción que M. Jouffroy, eminente adalid de la escuela filosófica escocesa, enunció implícitamente cuando escribió, haciendo la crítica de la moral egoísta de Bentham, estas palabras:

«Sin duda alguna que el principio moral no engendra la legislación penal; pero aunque de aquel principio no emane, y sí del principio de utilidad, toda legislación penal implica en nosotros la existencia de este principio, porque no hay una legislación en donde no intervenga.»

En la española, añadimos nosotros, el principio de orden, como llama este filósofo á la moral social, supera al principio de utilidad; la prueba se halla en que el Código quiere que se atienda, para la calificación de los delitos, á las circunstancias atenuantes y agravantes, al grado de malicia, á la premeditación, al fraude, á la astucia y al disfraz.
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REVISTA
DE
MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS.

FACULTAD DE MEDICINA DE MADRID.

OVARIOTOMIA PRACTICADA POR EL DR. GONZALEZ ENCINAS,
CATEDRÁTICO DE CLÍNICA QUIRÚRGICA,
POR EL
DR. D. JOSE CARRASCO,
PROFESOR CLÍNICO DE DICHA FACULTAD.

Agustina Ramirez, de cuarenta y dos años de edad, natural de Figueras, provincia de Gerona, residente en Madrid desde la edad de seis años, casada y sin hijos. Gozó siempre de buena salud, hasta hace cosa de nueve años que habiendo recibido un disgusto durante el período menstrual, suprimióse éste repentinamente, sin que volviera á aparecer hasta pasados tres meses. Desde esta época observó un pequeño tumor ó abultamiento en la región del hipogástrico hácía la fosa ilíaca izquierda, que fué poco á poco aumentando de volúmen hasta ocupar gran parte de la cavidad del vientre.

Dicho tumor no producía más molestias que las consiguientes á su volúmen y peso.

En un principio la enferma creyó que se trataba de un embarazo; mas desengañada luégo, consultó con algunos médicos, los cuales, desconociendo acaso la verdadera índole del padecimiento, y sospechando sin duda la existencia de una ascitis, hicieron hasta tres punciones de trócar, sin que en ninguna de ellas extrajeran ni una gota de líquido.

Pero como la enferma viese que el volúmen del vientre aumentaba más y más cada dia, y que la respiracion se hacía cada vez más penosa, acudió á la consulta pública del Colegio de Medicina de San Carlos, en donde, examinada detenidamente por el
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años; después de dos meses de intermitentes cuartanas, curó con dichas fricciones.

Tercera. Un hombre, de treinta y dos años, de constitución atlética, con tercianas dobles, unas más intensas que otras, al primer día de tratamiento curaron éstas, disminuyendo de intensidad las primeras, que cedieron á los tres ó cuatro días.

Cuarta. Un hombre, de veintiocho años, con intermitentes cotidianas, que habían resistido al empleo del sulfato de quinina, cedieron con las fricciones del bálsamo del Perú.

Quinta. Una joven, de veinticuatro años, á los doce días de haber dado á luz, tuvo un acceso con los tres estadios bien caracterizados; se le hicieron las fricciones y no se repitió esto.

Sexta. Una mujer, de cincuenta y cuatro años, me dijo tenía intermitentes tercianas; le mandé las fricciones citadas, y no volvió á llamarme.

Estas son las únicas observaciones que mi reducida práctica me permite ofrecer á mis dignos compresores. Si alguno de ellos quiere probar este método, y con él logra los mismos resultados que yo he podido notar, me tendrá por muy remunerado en mi corto e insignificante trabajo.

URTICARIA FEBRIL INTENSA
PRODUCIDA POR RETROPULSION DEL FLUJO CATAMENIAL
POR
DON LEON CARRASCO
MÉDICO TITULAR DE PEÑALVER (GUADALAJARA).

La producción de la urticaria siempre me ha parecido bastante misteriosa y nunca me he dado cuenta razonada de ella; pero las recientes conclusiones de Lewin, profesor de enfermedades cutáneas de Berlin, sobre el sistema exudativo, me hacen recordar un caso, entre otros, que he tenido en mi práctica, que puede dar algo de luz y que, confiado en la indulgencia de los que pasen su vista en esta primicia de mi observación, voy á exponer.

Esta historia clínica, desnuda de toda belleza literaria, fué estampada en mi libro de clínica no con ánimo de que un día viera la luz, sino porque en ella vi desde luégo algo de curioso y que en su día esperaba utilizar. Es cual sigue:
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Mariana Sanchez, natural de esta villa, de 24 años de edad, casada, labradora, de constitucion robusta y regular género de vida.

Nació de padres sanos; después de las enfermedades propias de la infancia, empezó á menstruar á los 14 años, siguió bien hasta que á los 23 de edad y dos de casada se hizo embarazada, sufriendo bastantes molestias consiguientes á este estado, figurando en primer término una glositis á que son muy propensas las embarazadas en este pueblo; verificado el parto el dia 2 de Diciembre último con felicidad, entró en el puerperio sin novedad alguna, dejando la cama á los pocos dias; cesando los loquios á los veinte.

El 8 de Enero, á los treinta y siete dias del parto y diez y nueve que cesó el flujo loquial, bajo la impresion de una muy baja temperatura y viento impetuoso, se hallaba lavando en el rio, del que tuvo que retirarse (cuatro tarde) por sentir grandes escalofríos, mucho cansancio, dificultad en la respiracion, arrebato á la cabeza y fuerte picazon en todo el cuerpo; se metió en la cama y fuí llamado. A mi llegada la encontré:

En decúbito lateral izquierdo; coloracion muy encendida de la cara, rosetas; está como abultada, ojos brillantes y húmedos, boca entreabierta; la piel del resto del cuerpo presenta á grandes trechos elevaciones planas y circunscritas, pápulas, confluentes las más, ocupando casi toda la superficie, sintiendo un picor abrasador; las facultades intelectuales en su estado ordinario, no obstante la gran cefalalgia; puede moverse con libertad; pero en decúbito lateral derecho siente dolor en la mama de este lado, intercostales inmediatos y external inferior, aumentándose en estos dos últimos puntos por la tos; respiracion frecuente, sonora, jadeante; sed y anorexia; pulso frecuente, lleno y duro; la piel madorosa, ojos llorosos, lengua seca, la secrecion de la mama derecha disminuida y al hacer la succion dolorosa.

No pude encontrar las causas ciertas; pero hacia dos dias había estado de matanza de cerdo y quizás habría cometido algun exceso; también las causas cósmicas unidas al exceso de trabajo por estar lavando en el rio, pudieron ocasionar el mal de esta enferma.

El diagnóstico: urticaria conforta febril y generalizada, con participacion del aparato respiratorio, é infarto lácteo en la mama derecha.

Tratamiento: infusion de flor de malva y agua de naranja
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para bebida usual; polvos de Dower, cuatro gramos en ocho pa-peles, para tomar en la infusion uno de hora en hora. Cataplasma emoliente laudanizada á la mama afecta.

Cuatro horas despues (ocho noche). La disnea aumentada, algo de delirio, lo demas igual.

R. De quérmes mineral...... Un gramo.
— poción gomosa...... Ciento veinte.
Mézcelese para tomar á cucharadas de hora en hora.

Dia 9, segundo de enfermedad (mañana).—Había desaparecido la urticaria y la disnea; los demas síntomas méños graduados; astriccion de vientre; orina encendida.—Caldo de cuatro en cuatro horas; la poción de tres en tres; cataplasma y bebidas emolientes.—Por la tarde mejoría; se suspende la poción.

Dia 10, tercero (mañana).—Sólo la molestaba la afeccion de la mama.—Reclusion en cama y bebidas emolientes.—Tarde: La enferma se levantó sin permiso despues de la visita de la mañana; un nuevo escalofrío y todo el sindrome del primer dia la obligaron á volver á la cama.—Nuevamente se prescribe la poción quermetizada de hora en hora, y tisana de cebada para bebida usual.

Dia 11, cuarto (mañana).—Noche intranquila con subdelirio; desaparicion de la urticaria; sólo quedaba la fiebre y la inquietud.—El infarto lácteo seguía su curso, sintiendo ya la enferma punzadas en el sitio de esta afeccion. Sigue con la tisana y cataplasma. Caldos.—Tarde: En vista de que la inflamacion de la mama tomaba más incremento se la aplicaron 12 sanguijuelas.

Dia 13, sexto.—Volvió á aparecer la erupcion de urticaria ménos graduada que el dia tercero; la mama igual.—Agua de limon para bebida usual; cataplasma.

Dia 16, noveno.—No hay nueva invasion de urticaria; la fiebre ménos graduada; fluctuacion en la mama afecta; la enferma rehusó la intervencion quirúrgica. Cataplasma, media racion.—Al dia siguiente dejó la cama y no ocurrió novedad alguna hasta el

Dia 22, décimoquinto.—Se ha abierto espontáneamente el tumor, dando mucho pus cremoso y espeso. Racion, planchuela de cerato.

En este dia supe que esta jóven en el de la invasion de esta enfermedad estaba con la menstruacion, habiéndosela retirado,