Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-08-15 00:00:00), página 12

La cavidad abdominal ha sido el sitio de una gran super-secrecion de serosidad (hidropesía pasiva de los autores) debida á la alteracion producida por el feto en la circulacion de la vena porta.

Desde el 10 de Junio al 23 de Julio, guardó la enferma cama en su casa y se sometió bajo prescripcion facultativa al régimen lácteo; pero viendo que su estado seguía siendo el mismo, se decidió á entrar en la clínica de partos.

El exámen de los orines por medio del ácido nítrico, nos ha dado siempre una gran cantidad de albúmina.

Durante el primer mes que estuvo en nuestro servicio se la sometió de nuevo al régimen lácteo, se la administraron los diuréticos, tónicos, etc., etc.

Estas diversas medicaciones no la aliviaron en nada, pues no disminuyó ni el edema, ni la ascitis, ni la albuminuria.

Cuando la infiltracion serosa había adquirido una intensidad y generalizacion amenazadora, se le presentaron durante veinticuatro, treinta y seis y cuarenta y ocho horas, repetidos vómitos de materias acuosas teñidas por la bilis, ningun alimento podía soportar, ni sólidos ni líquidos.

A los pocos dias de estos vómitos, una mejoría se produjo en su estado general, viendo disminuir algun tanto la albuminuria y la anasarca : algunas veces en lugar de vómitos era una diarrea abundante la que constituía la crisis, cinco ó seis de estos accesos se repitieron en un espacio de tiempo corto.

Durante esta evolucion morbosá la enferma, extenuada y condenada á una inmovilidad absoluta, perdía progresivamente sus fuerzas, pues su alimentacion solamente reparaba de una manera imperfecta sus pérdidas cotidianas. Sin embargo, á excepcion de las susodichas épocas de crisis gástricas é intestinales, la lengua se presentaba limpia, siendo las digestiones relativamente satisfactorias.

El malestar que ella aquejaba eran los dolores lumbares, una sensacion penosa de tension en las diferentes regiones invadidas por el edema, una sensacion de sed muy viva y grande opresion.

En cuanto al estado de gestacion podre decir seguía regularmente su curso, percibiendo muy bien la enferma los movimientos activos del feto.

El 1.º de Octubre un nuevo síntoma apareció : la enferma se quejó de sofocacion y de un gran dolor en el lado izquierdo del pecho, dolor que la impedia respirar y que se reflejaba en todo el lado correspondiente del cuerpo ; acto continuo se dió aviso al Sr. Guéniot, agregado que en esta época suplía al Dr. Depaul, para que aliviara en algo el estado de dicha paciente.

¿De qué se trataba? ¿De un edema pulmonar, de un dolor neurálgico ó de una pleurodinia?—Esto es lo que era difícil contestar.—La ansiedad era comparable á la que se observa en la angina de pecho ; pero no habia ningun motivo, sin embargo, para juzgar que esta afecion fuera la causa : era necesario obrar con urgencia fuese cual fuera la causa del acceso.

Contando apenas siete meses su estado de gestacion, el Sr. Guéniot no quiso atacarle, porque en esta época era sacrificar al hijo. Por otra parte, abstraccion hecha de esta consideracion, las tentativas de la evacuacion del útero hubieran sido muy lentas para remediar un accidente tan urgente. Este mismo dia el anasarca había adquirido su más alto grado de intensidad : los miembros abdominales, los grandes labios, la pared abdominal, las mamas, cara y hasta los mismos brazos estaban horriblemente deformados por el gran acúmulo de serosi-