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Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-03-25 00:00:00), página 4

En las últimas oposiciones para cubrir las plazas vacantes de alumnos internos de la Facultad Central han sido nombrados los estudiosos jóvenes por el orden siguiente:

1.º D. José de la Rubia y Dominguez.—2.º D. Juan Algar y Macarra.—3.º Don Joaquín Carrasco García.—4.º D. Federico Montalvo.—5.º D. Antonio García y Cuello.—6.º D. Francisco López Ferreira.—7.º D. Abel García Soriano.—8.º D. Víctor Carpena y Martínez.—9.º D. Juan Bahas y Alonso.

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En las oposiciones á plazas vacantes de médicos segundos de Sanidad, han sido aprobados en todos los ejercicios los siguientes aspirantes, en el mismo orden que los publicamos.

1 D. Enrique Diego Madrazo.—2 D. Celestino Lozano Adradas.—3 D. José Vidruna y Fiol.—4 D. Guillermo Vilar y Jelabert.—5 D. José Mameli y Navas.—6 D. José Lopez y Ruiz.—7 D. Francisco Laborde y Wissthuisen.—8 D. Mariano Ortega y Medialdea.—9 D. José Nuñez y Granés.—10 D. Lino Villamir y Lastra.—11 D. Ramon Suria y Falgas.—12 D. Leon Lain y Guio.—13 D. Fermín Videgain y Anoz.—14 D. Alfredo Rodríguez Viforcos.—15 D. Máximo Sánchez Fernández.—16 D. Sebastian Castellana Moreno.—17 D. Tomás Aizpuro Mondejar.—18 D. Ramon Soriano Pinazo.—19 D. Félix Estrada Ca- toira.—20 D. Manuel Gómez Caminero.—21 D. Adolfo Martín Torreblanca.—22 D. Francisco Magdalena Murias.—23 D. Antonio Lopez y Collado.—24 Don Hipólito Carilla Barrio.—25 D. Ramon de la Peña Blasco.—26 D. Antonio Nuñez Borrego.—27 D. Ciriac Sidrach y Cardona.—28 D. Rufino Moreno Gonzalez.—29 D. Antonio Moncada Álvarez.—30 D. Agustín Molina Mendoza.—31 D. José Nogueras y Gutierrez.—32 D. José Catalán Castellanos.

Como dichas 32 plazas no bastan á cubrir las vacantes que existen, es posible—según se dice—que en el próximo mes de Junio se verifiquen nuevas oposiciones.

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Ha fallecido el catedrático de término de la Facultad de Medicina de Valencia D. Leon Sanchez Quintanar.

VACANTES.

La de médico-cirujano del Carpío (Valladolid); su dotacion 750 pesetas. Las solicitudes hasta 1.º de Abril.
La de id. id. de Alhaurín (Málaga); su dotacion 1.500 pesetas. Las solicitudes hasta el 10 de Abril.
La de id. id. de Yécora y un anejo (Álava); su dotacion 1.000 pesetas, 100 fanegas de trigo y casa. Las solicitudes hasta el 27 de Marzo.
La de id. id. de Romangordo (Cáceres); su dotacion 250 pesetas. Las solicitudes hasta el 12 de Abril.

Los que pretendan la vacante de médico titular de Carranque (Toledo), tengan presente que el que la ha venido desempeñando, desde hace más de cinco años, ha dimitido por falta de pago; y además que, por contar con las simpatías del igualatario de la gran mayoría de los vecinos, piensa continuar en dicho pueblo.
Para más pormenores, dirigirse á D. Manuel Bellon, médico residente en el mismo.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-04-05 00:00:00), página 1

REVISTA
DE
MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS.

ORGANIZACION SANITARIA EN GENERAL
POR EL
DR. D. JULIAN SAIZ CORTÉS
JEFE DE SANIDAD DEL MINISTERIO DE LA GOBERNACION.

I.

En la determinacion especifica se halla el progreso y utilidad de la Higiene pública.

A algo superior, esencial y necesario responde en la administracion la materia sanitaria, cuando muy ántes que se diese á aquella el título de ciencia, y antes tambien que los pueblos acomodasen á otros acuerdos que los de la fratria su seguridad y defensa, lo que parecióle contrario al concepto público para la salud, pasó á ser uno de los fundamentos del derecho consuetudinario; cuando ni el fatalismo mahometano ni el de Brahma, han sido obstáculos en la edad presente al establecimiento en Africa y en Asia de instituciones dirigidas á la extincion por medios naturales de las causas tambien naturales de las endemias y las epidemias, y cuando con el nobilísimo deseo de llegar hasta sus génesis y adunar, bajo un plan bien ordenado, el estudio de las condiciones favorables á la actividad y propagacion de los contagios, pactan los gobiernos de Europa los medios conducentes para hacer más pronta y segura contra ellos su accion comun.

Y este algo, que no es ni puede ser otra cosa que el sentimiento de la propia conservacion elevado á necesidad social; si los filósofos antiguos ni los modernos hánle señalado en el pacto ó la familia el primer puesto, débese, méños que á su importancia secundaria, á la idea de fijar el origen de la sociedad sobre sistematizaciones preconcebidas.

Considerados sus fundamentos cardinales independientemente de la teoría, todo revela su dependencia inmediata de los afectos instintivos de nuestro modo de ser natural orgánico, siendo el de conservarse ó vivir
Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-04-05 00:00:00), página 2

aquel á quien la razon parece sojuzgada desde el momento que asoma en el cielo de la inteligencia. El sentimiento del deber ó el fuego que aviva el amor santo de la patria ó otra pasion ennoblecida por la humanidad, llevarnos puede al sacrificio y hasta al heroismo hallándose la razon en el pleno goce de sus facultades; pero en tanto al alma no la aguja el acicate del deber, ó la virtud sublime de los mártires no la embarga con la esperanza de sempiternas glorias, en el órden regular de la existencia, el sentimiento de conservacion se traduce en ley suprema de la humanidad.

Porque éste y no otro en menor grado inherente á nuestra naturaleza viene á ser el carácter esencial de lo que en lenguaje burocrático, poco exacto, háse llamado sanidad, que no es otra cosa sino el conjunto de disposiciones legales dictadas en garantía y defensa de la salud pública; pueblos que ayer aparecen poco dispuestos á posponer el utilitarismo al bien comun de la salud, han hecho sentir en el Estado de tal manera el cambio de su opinion, que la ley háse apresurado á dar á los servicios sanitarios una organizacion, si arreglada á la aurigarquia (1), base esencial de su gobierno, muy digna seguramente de imitacion y aplauso.

Este pueblo es el inglés.

Ante la actividad y el sentido práctico que distingue á la nacion inglesa, el higienista ha tenido harto méños que hacer que necesitará su homónimo en España cuando se proponga poner á flote la averiada sanidad, no obstante haberse manifestado entre nosotros en las grandes crisis que han agobiado á la salud pública, el sentimiento de conservacion más decidido, unánime y espontáneo que en Inglaterra; país donde, lo mismo para el gentleman que para el infeliz amparado por la taxa de los pobres, la grandeza industrial fué siempre la reina de los amores.

Al higienista inglés hálé bastado demostrar en el libro y el periódico, que el objetivo principal de la higiene pública se traduce en deber sagrado para todos los gobiernos, porque no es otro sino procurar la mayor suma posible de resistencia vital á las poblaciones, para tener de su lado la opinion pública, y verla sin demora acatada por el Parlamento.

Hasta 1871 y Junio de 1872, los negocios sanitarios en la isla corrian de uno en otro conflicto empujados por autoridades rivales. Agrupadas las parroquias en uniones de distrito, y constituidas las uniones rurales en 1834 conforme á la ley de pobres, dióselas á éstas por autoridad sanitaria el conjunto de tutores de aquellos elegidos por la comunidad; mas como al lado de las referidas uniones se levantaban los Condados, los burgos y las ciudades, que por acta del Parlamento (Local government. Act.) gozaban el privilegio de gobernarse por sí mismas, nació de aquí la pugna y contrariedad que hacia imposible el ordenado establecimiento de las medidas higiénicas; situacion que ha terminado con los dos bills votados por

(1) Gobierno de la nacion por la nacion misma.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-04-05 00:00:00), página 3

la Cámara de los Comunes últimamente, que reglan en definitiva la organización de las autoridades sanitarias existentes. En su virtud, se han creado comisiones sanitarias en los distritos rurales y en los urbanos, y comisiones con el título de administrativas locales sanitarias para las grandes circunscripciones, con autorización las últimas para declarar, cuando lo crean de interes general, la union de muchos distritos, ó bien proyecten la construcción en comun de obras de higiene pública ó la remoción de las causas insalubres.

Estas comisiones están obligadas, sin excepcion, á nombrar médicos inspectores y oficiales de salud, inferiores gerárquicos éstos á los primeros.

Sobre todas estas comisiones está el Consejo central sanitario, el cual en nada coarta la accion libre de las comisiones de distrito, urbanas, etc., pero con autonomía bastante para proponer una inspeccion especial sanitaria, cuantas veces una localidad acremente descuido, negligencia ó abandono en las prácticas higiénicas, pudiendo en esta circunstancia proponer, bien sea la reorganización de la Comision, ya una reforma sanitaria local: en ambos casos se opera por vía legislativa.

En cuanto á las grandes ciudades, como Lóndres y Liverpool, forman una circunscripción especial sometida á un régimen uniforme, con existencia propia é independiente. La de Lóndres comprende 38 Comisiones de distrito bajo la direccion superior de una Comision metropolitana, que la constituyen 43 miembros designados por las Comisiones de distrito, y tiene su presidente nombrado por aquella con el sueldo de 1.500 á 2.000 libras.

Los sueldos que perciben las comisiones, inspectores y oficiales de salud, pesan sobre la taxa de los distritos y sobre las de las ciudades.

Por lo que respecta á sanidad marítima, Inglaterra tiene el servicio ordenado desde antes de 1872. Exceptuadas las grandes ciudades, que obran por sí, todo lo demas se resuelve en la metrópoli por telégrafo, imponiendo á cada caso en particular el aislamiento que cada buque exige, según las circunstancias del viaje, duracion de éste y procedencia de la nave.

Como se ve, la Gran Bretaña ha completado el servicio de higiene pública interior, ateniéndose al principio defendido por higienistas reputados de este país, que afirman, que el vencer las epidemias estriba, méños que en las medidas coercitivas, en mejorar las condiciones favorables á su desarrollo y propagacion. De aquí el cuidado con que el legislador ha atendido á la inspeccion de los servicios en todas partes. De un lado está el poder judicial nombrado por la reina, que con atribuciones judiciares y administrativas al propio tiempo, puede, cuando se constituye en asamblea, que es periódicamente, residenciar á las autoridades cualquiera sea su significacion, y por tanto, á las comisiones sanitarias; de otro, el Consejo central y las Comisiones de administracion local, éstas y aquél autorizados para recabar del Parlamento la suspension de las Comisiones ur-
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banas y rurales, supliéndolas por el jefe de policía, caso de tenerse que demorar por esta causa la ejecución de una obra de salubridad, y de otro, por último, los inspectores especiales, médicos y oficiales de salud adscritos á todas estas corporaciones, con derecho el inspector por la ley para requerir del juez, en caso necesario, el allanamiento de morada.

Así diputada la inspección técnica por todo el territorio británico, seguramente que no tardará en recoger esta nación los frutos que la higiene pública no escasea á los gobiernos que prestan atento oído á sus preceptos. Sin fiscalización, vigilancia ó inspección conocedora de su cargo importantísimo, ásida y bien recompensada, sólo por pueril vanidad puede país alguno hacerse ilusión que cuenta con completo organismo sanitario. La nación que tal cosa presumiera, se caracterizaría á sí propia, ofreciéndose al concepto de las demás tan alejada de la cultura y progreso social del mundo, como lo está el planeta Mercurio del astro rey. La inspección es el verdadero, el solo, el único generador de la máquina que nosotros llamamos sanidad. Donde este servicio falta por completo, como desgraciadamente ocurre en España, sus ruedas más poderosas propenden á la inercia; cuando se mueven lo hacen al impulso irregular que las da el fútil expediente ó la ajena mano del interés particular. Una vez agotado ese movimiento, inadecuado al pensamiento esencial de su constitución, pueden los cuerpos consultivos ¿quién lo duda? iniciar estudios transcendentales. Pueden interponer su iniciativa para promover trabajos estadísticos demográficos ilustrados con la mesología de algunas localidades. Pueden proponer procedimientos que á sofocar vayan las preocupaciones populares. Pueden consultar sobre los grandes trabajos generales y locales que demanda se emprendan en España el saneamiento de inmensas zonas de posible repoblación, riego y cultivo. Pueden recabar del ministro de Gracia y Justicia, por intermedio del de Gobernación, eficaz apoyo, á fin de que la Comisión permanente de Códigos opte por darle al penal mayor ensanche, y castigo mayor á la delincuencia dentro de la esfera sanitaria que la que actualmente tiene. Y pueden también adelantarse á pedir el duplo de garantía que hoy se exige á los directores sanitarios de puerto, con objeto de impedir la consumación de esos innominados y oscuros contratos que los romanos formulaban de este modo: do ut des, do ut facias, facio ut facias, facio ut des; promovedores de epidemias y causa de las crecidas indemnizaciones que el Estado háse visto obligado hacer á compañías constructoras ó propietarios de buques injustamente encerrados en nuestros lazaretos.

Todo esto pueden, y mucho más, intentar los cuerpos consultivos; pero áun aceptándose sus proyectos, la ejecución ó nunca tendría lugar, ó daría débiles ó nulos resultados, faltando la vigilancia técnica ó la médica inspección, atento á que el alma de la higiene pública es el hecho, la esfera de su derecho la fiscalización.

Seguramente que nuestras costumbres políticas y sociales son antitéticas
Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-04-05 00:00:00), página 5

á las inglesas: así que en obviation del defecto que nos ocupa, el cual anula nuestra organizacion sanitaria, esperaria en vano quien creyese verle pronto subsanado por la accion del Parlamento. No es méños cierto que la inspeccion técnica de los servicios se amolda perfectamente á los principios sobre los cuales habráse de establecer la ley sanitaria que se proyecta; pero si á su promulgacion ha de esperar el país para ver organizada nuestra sanidad al modo que lo requieren grandes intereses económicos y sociales, desde luego podemos declararnos los médicos españoles castigados por la Providencia á sufrir la humillacion del ignorante en todo y por todo lo que, bien estudiado, á par que elevaria el nivel de nuestra poblacion, nos llevaría á ocupar un puesto honroso en el progreso de la higiene pública. Tantos son y tan útiles los asuntos que en esta desgraciada nacion esperan del estudio de los hechos sociales y demográficos ámpleo y detenido esclarecimiento.

Aparte, pues, lo defectuosa que aparece la ley sanitaria en órden á la organizacion de los servicios, peca por sobrada en otros particulares. Ningun inconveniente transcendental se opone á pesar de todo á que subsista en vigor hasta mejores dias.

Una medida hallamos que, complementándola, no consiente dilacion ni espera; medida que ha dado hace cinco años al servicio sanitario interior de Inglaterra el carácter que tanto le enaltece, y que de acceso fácil para el Gobierno español, sólo puede practicar con resultados inmediatos el elemento técnico del país.

SECCION OFICIAL.

MINISTERIO DE HACIENDA.

CIRCULAR.

Al Director general de Impuestos.—En 13 de Enero de 1877.—Excmo. Sr.—Enterado S. M. el Rey (q. D. g.) de la consulta dirigida á este Ministerio por el Gobernador civil de Murcia en 5 de Diciembre próximo pasado sobre si los médicos titulares contratados por escritura pública con anterioridad á la instruccion de 24 de Julio último están sujetos al descuento del 12 por 100; S. M., de acuerdo con lo informado por esa Direccion general, se ha servido resolver que las asignaciones consignadas á dichos médicos en los presupuestos municipales están sujetas al descuento que les corresponda y que las corporaciones locales deben satisfacer con arreglo á lo dispuesto en el art. 23 de aquella instruccion sin perjuicio de los derechos de que se crean asistidos los interesados en razon de sus contratos, los cuales podrán hacer valer ante quién y en la forma que proceda.—De Real órden lo comunico á V. E. para su conocimiento y efecto que correspondan.—Dios, etc.—Es copia.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-04-05 00:00:00), página 6

SECCION DE NOTICIAS

El mismo día en que aparezca esta publicación se reunirá el claustro de la Universidad Central para elegir el senador que le corresponde, y el candidato que más probabilidades reúne es el señor marqués de San Gregorio, que será votado por la mayoría en atención á los grandes servicios que en diferentes ocasiones y cargos ha prestado, y en que su candidatura es completamente independiente.

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Así como hemos dado cuenta en otras ocasiones de aquellos estimados colegas que nos habían honrado reproduciendo trabajos de nuestra Revista, un deber de imparcialidad nos obliga á manifestar á nuestros abonados que Los Anales de Ciencias Médicas continuan encontrando motivos para criticarnos, y á fuer de compañeros agradecidos les enviamos la expresión sincera de nuestro profundo reconocimiento.

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Leemos en la Revista de Ciencias Médicas:

«Establecimientos de Beneficencia de Lérida.—No nos ocuparemos de las brillantes oposiciones que para obtener la plaza de director de dichos establecimientos ha hecho el Dr. D. Luis de Marlés; nos limitaremos tan sólo á indicar algunas mejoras que ha introducido en dichos establecimientos desde que está al frente de ellos, teniendo presentes las condiciones de la provincia, la higiene y la economía: nos referimos á la escuela agrícola que con toda actividad está montando en el huerto de la Casa-Misericordia. El Sr. Marlés ha dividido la enseñanza en teórica y práctica; para aquella está reuniendo aparatos, instrumentos, etc.; para ésta divide á los acogidos en secciones, cada una de las cuales tiene un trozo de terreno para el cultivo. El proyecto no puede ser ni más completo ni más importante, pues lleva dos nuevas de gran interés, robustecer las constituciones e instruir á los albergados en consonancia con el carácter agrícola propio de la provincia de Lérida. Felicitamos al Dr. Marlés por lo que lleva hecho en pró de la Higiene.»

Consignamos con gusto la anterior noticia al par que enviamos á nuestro ilustrado colaborador, la más sincera felicitación por el incansable celo y actividad que está desplegando en beneficio de los establecimientos, cuya dirección le está encomendada.

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La Sociedad Tocológica Escolar de Salamanca, celebró sesión el 24 del pasado, leyendo el socio D. Julian Martín Rivero un notable trabajo sobre Parto prematuro artificial y aborto provocado, en el cual demostró conocimientos poco comunes, declarándose partidario del parto prematuro. Terminada la lectura, que fué en extremo aplaudida, hicieron uso de la palabra con notable lu-
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cidez los tres objetantes nombrados D. Martin Moza, D. José Martín y don Joaquin Hernandez, terciando ademas en el debate los Sres. García, Guillen, Hernandez, Sousa, Rodriguez y Lopez, declarándose unos en pro y otros en contra del aborto provocado, siendo ésta una de las sesiones más animadas y provechosas que la Sociedad ha celebrado. El digno y respetable catedrático D. Domingo Hoyos, hizo el resumen de la discusion recomendando ambas operaciones, si bien debían guardarse las prescripciones que las leyes ordenan. Fué calurosamente aplaudido y se eligió como tema para la sesion próxima: De la preñez, definicion y division. Modificaciones que experimenta el organismo de la mujer por esta causa, cambios que experimenta el útero tanto físicos como en sus propiedades vitales; cuyo tema está á cargo del segundo secretario D. Gerónimo Palomo.

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Todos los periódicos profesionales se ocupan frecuentemente de poner en conocimiento de sus lectores los legados que en los Estados-Unidos, Francia, Inglaterra, etc., etc., suelen hacerse á los establecimientos de Beneficencia por personas particulares, y hoy tenemos la satisfaccion de manifestar á nuestros lectores que en la Isla de Cuba, segund dice la Crónica, han legado para el nuevo hospital que se proyecta levantar en la Habana:

La señora doña Josefa Santa Cruz Oviedo, 170.000 duros en oro.
El Sr. D. Joaquín Gomez, 37.000 id.
El Sr. D. Salvador Samá, 20.000 id.
Actos como estos, ellos por sí solos se comentan.

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Los distinguídos doctores de la república vecina M. Loewenberg y M. Cazaux, y el eminente cirujano del Hôtel-Dieu, Alfonso Guérin, nos autorizan para que hagamos figurar sus reputados nombres entre los ya numerosos colaboradores de nuestra Revista, lo que, en extremo agradecidos, ponemos en conocimiento de nuestros lectores.

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Los Anales de la Sociedad Fisiológica Escolar han visitado ya nuestra redaccion. Cuanto dijéramos en pro de esta publicacion nos parecería poco, dada la importancia y fin que esta laboriosa Sociedad se propone dar á sus Anales. Nosotros recomendamos muy de veras á nuestros lectores la adquisicion de este nuevo colega, por cuya aparicion felicitamos á la entusiasta Sociedad Fisiológica Escolar.

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Cuando por el Ministerio de Fomento se invitó á todos los establecimientos de enseñanza para que concurriesen á la gran Exposicion de Filadelfia, el celoso y digno decano de nuestra Facultad, D. Julian Calleja, correspondiendo á la invitacion que se le hacia, reunió un ejemplar de cada una de las obras originales de los catedráticos de esta Escuela, las cuales fueron remitidas á la Exposicion, juntamente con un bien escrito folleto debido á su elegante pluma, titulado Breves noticias de la Facultad de Medicina de Madrid, y del que se ocu-