Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-02-15 00:00:00), página 12

ciano de más de 60 años. Sospechada por algunos profesores de fuera del establecimiento la existencia de un cálculo urinario en la vejiga, que desconocido en cuatro años de dolores y sufrimientos del enfermo, con hematuria y otros síntomas característicos de esta dolencia, y después de haberse sujetado á diferentes tratamientos en relación con los diversos males que se suponía padecer, recurrió por último á este Hospital, en donde entró el día 11 de Noviembre.

Reconocido por medio del cateterismo, no sólo por el profesor de la sala, sino por otros del establecimiento á quienes convocó en junta, quedó ya completamente confirmada sin ningún género de duda la existencia de un cálculo en la vejiga urinaria. En vista de este unánime juicio diagnóstico, se acordó también por todos la necesidad de la operación para extraerle.

En efecto, el día mencionado, el profesor encargado de su asistencia, auxiliado por sus demás compañeros, practicó la talla perineal, método bilateral, y se extrajo fácilmente un cálculo cuyo volumen era el de un huevo pequeño de paloma. Aplicado el apósito conveniente, y trasladado el enfermo á su cama, se le dispuso el régimen dietético y medicinal propio de las heridas graves. La fiebre traumática fué muy moderada, el primer apósito pudo levantarse al tercer día, reemplazándolo por otro de hilas empa- padas en una disolución de ácido fénico con bálsamo samaritano.

Todo marchaba bien hasta el día 24, en que se presentó de nuevo la fiebre, á consecuencia de un exceso cometido por el enfermo en la alimentación. Corregido este incidente y evacuándose la orina desde el día séptimo, después de la operación, en su totalidad por la uretra, la herida perineal progresó en su cicatrización, y á pesar de la avanzada edad y arriesgada operación, se halla este enfermo muy próximo á tomar el alta completa- mente curado.

—Una extensa angioleucitis de la parte anterior y superior del muslo fué tratada estableciendo un sifón permanente en el vasto absceso que á consecuencia de forúnculos en la rodilla se había formado, habiendo necesi- dad de vaciarle por el aspirador neumático, y hacer después inyecciones iodadas. A las pocas horas se volvió á llenar de pus, siendo ya preciso es- tablecer un desahogo permanente á la supuración, repetir las inyecciones irritantes e impedir en lo posible la entrada del aire en el gran foco supu- rativo.

Esta triple indicación se procuró llenar haciendo primero la punción con un trócar e introduciendo una sonda uretral de caucho, perfectamente ajustada á la cánula de aquél tan luego como se hubo retirado el punzón; introducida la sonda hasta el fondo del absceso, se retiró la cá- nula del trócar que había tenido de conductor, fijando la sonda á la piel por medio de un pedazo de tela cubierta de colodion; la extremidad libre de aquella se cubrió con bodruch, y sumergida en una taza de agua, se deslizaba el pus del absceso al fondo de ella, sin penetrar el aire en aquél; para hacer las inyecciones se separaba un poco la cubierta protectora para introducir el extremo de la jeringa.

Este ingenioso aparato estuvo aplicado sólo cuatro días por haberse fu- gado el enfermo; sin embargo, ha podido apreciarse su buen resultado, pues que arrepentido sin duda de su impremeditado proceder, volvió al- gunos días después obligado por otra enfermedad, sin presentar ya indi- cios del vasto absceso del muslo, cuya extensión era de 16 pulgadas cua- dradas. Hoy su mal consiste en una adenitis inguinal sintomática de va- rios forúnculos supurados de la rodilla.

—En un doble oníxis se hizo la avulsion de las dos uñas, dividiéndolas por la mitad y arrancando sucesivamente cada parte. La anestesia local dió