Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-09-05 00:00:00), página 10

Abierta discusion sobre el tema desarrollado por el Dr. Morales, usó de la palabra el Sr. Esquero (D. Pedro), preguntándole en qué clase de afecciones cardiacas ó pulmonares, en qué período de las mismas ó en qué circunstancias del enfermo afecto de estas enfermedades, estaba contraindicado el cloroformo, pues cree que en absoluto no está contraindicado en todos los casos, y por lo tanto deseaba que el Dr. Morales fuera más explícito.

Contestó éste que en el desarrollo de un tema es forzoso sentar reglas generales, ya que descender á minuciosos detalles fuera salirse de él; por eso dijo que el cloroformo está en general contraindicado cuando existen tales enfermedades, si bien añade ahora podría decirse que no lo está tanto en los primeros momentos de las mismas y cuando el campo de la hematosis no es todavía muy limitado.

El Sr. Esquero impugna la creencia, y en su concepto es precisamente al principio de las afecciones crónicas de estos aparatos, cuando hay mayor contradicción por la excesiva excitabilidad de que son asiento, y producir el sícope por acción refleja ó por acción nervioso-irritativa.

Replica el Dr. Morales que si bien en los primeros períodos de las enfermedades crónicas del pulmón ó del corazón, estos órganos son más excitables, en los últimos en cambio existe la caquexia, que es una formal contradicción, la anestesia es incompleta y el corazón puede caer más fácilmente en sícope por la debilidad de la fibra muscular.

El Dr. Mendoza hizo notar que el Dr. Morales había olvidado de mentar como contraindicaciones de la cloroformización las afecciones cerebrales, laríngeas, medulares, los estados generales como albuminuria, cistrosis, las enfermedades agudas, dos síntomas de hidropesía y meteorismo (1.º, porque aumentan la intensidad, pues la relajación muscular favorece el derrame, y 2.º, porque ellos de sí disminuyen el campo de la hematosis), y por último, la oposición terminante del enfermo, ya que los hay que conociendo perfectamente su grado de resistencia orgánica para el dolor, la prefieren mejor que exponerse á los inciertos resultados de la cloroformización.

A su vez, hizo notar el Dr. Morales, refiriéndose á esto último, que se preciso distinguir el valor verdadero para resistir el dolor del valor ficticio, pues si en este segundo caso atendiera el cirujano á la voluntad del enfermo, ó tendría que suspender la operación ó vería morir el operado por sícope nervioso-irritativo.

Terminado este asunto, usó de la palabra el Sr. Esquero (D. Pedro) para desarrollar su tema sobre el jaborandi.

Calca sus estudios en la observación de 55 ó 60 casos de diversas afecciones [pleuresias, reumatismos, cardiopatías, etc.], y por ellos dejará sentadas las ventajas e inconvenientes que en su concepto ofrece este medicamento. Reseñó en esta sesión la historia del Jaborandi, citando los trabajos de Gubler, Alejandro Robin, Suñé, nuestro compañero de Laboratorio Hardy, Vulpian y otros, así como los artículos que sobre el mismo asunto han publicado diferentes periódicos nacionales y extranjeros.

Habiendo pasado las horas de reglamento, quedó pendiente este tema que se continuará en la próxima sesión.—El Secretario, A. Galcerán.