Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-06-15 00:00:00), página 8

Se había ya acordado en junta de profesores la absoluta necesidad de practicar tan terrible ablación. La enfermedad era de suyo extraordinaria, un fibroma fasciculado de la región glútea y de la cara externa del muslo y rodilla izquierda; su extensión, la de casi todo el miembro, y las lesiones anatómicas tan considerables y con una tal tendencia á la destrucción de los tejidos, que hacia temer lo fuesen todos, como lo habían sido los de la parte inferior del muslo, donde ya existía una úlcera profunda de cinco centímetros de diámetro é igual profundidad con extensos senos en todas direcciones, de aspecto repugnante y de un color blanco sucio amarillento, atravesada por fajas irregulares de tejidos que aún conservaban un color rojo, pálido y vertiendo constantemente una sánies fétida, abundante é inagotable.

Tuvieronse en cuenta por el profesor todos los accidentes que pudieran ocurrir en el acto de la operación; se tomaron precauciones eficaces para evitar la hemorragia que del corte de vasos tan considerables podría resultar, comprometiendo en un momento dado la vida del enfermo; se procuró por medio de exacta, inteligente y muy sostenida compresión de la crural, no sólo evitar aquella y dar tiempo á la instantánea y acertada ligadura de las arterias, tan luego como eran cortadas, sino á moderar los efectos que el cambio repentino del círculo sanguíneo había de producir en el operado.

No hubo por tanto hemorragia, ni sícope muy pronunciado, ni algún otro fenómeno que hiciese el cerebro indicase serio compromiso; la anestesia clorofórmica se empleó con moderación, sin traspasar el límite de una mediana insensibilidad.

Se procedió, pues, á la operación el 23 de Enero, por el método de Ma- net á colgajo anterior por trasfixión, haciendo en el acto la extirpación de los tumores. Proligas y minuciosas tuvieron que ser en este caso las investigaciones hechas por el profesor en los tejidos que constituían el colgajo posterior para eliminar de él todo aquello que ofrecía un aspecto sospechoso y que pudiera después hacer recidivar el terrible sarco-encondroma que á tanta costa se trataba de separar. Con tales precauciones no podía menos de esperarse habría de seguir á la operación el resultado que por completo llenara las aspiraciones del hábil operador, no menos que los deseos de sus compatriotas, que con solicito afán le ayudaban para lograr su final propósito de salvar la vida del desgraciado enfermo que tan terrible mal venía sufriendo hacia algunos años.

Aplicado el conveniente apósito, que consistía en anchas tiras de colodion y encima mantas de algodón en rama, sujeto todo por una venda de veinte metros de larga, arrollada en dos globos fué trasladado á su cama, prescribiéndole el plan dietético y medicinal que exigían sus circunstancias.

Durante las primeras horas se encontró el enfermo en un estado de semi-estupor, se reprodujeron los vómitos que habían empezado pocos momentos después de la operación, y especialmente siempre que tomaba alguna cantidad corta de bebida ó mixtura, de las que á este fin tenía dispuestas; en la tarde del mismo día empezó ya á manifestarse alguna reacción, sin que por ello le abandonasen del todo los vómitos. Al día siguiente, ó sea el 24 de Enero por la mañana, se hallaba bastante despejado, la fiebre era moderada y los vómitos menos frecuentes. El 25 desaparecieron casi por completo, continuando bastante bien en los tres días siguientes con una mediana reacción febril.

Hecha la primera renovación del apósito á los cinco días, la solución de continuidad, presentaba regular aspecto; sin embargo, para oponer con tiempo un correctivo á la piohemia que por desgracia sobrevino después, se