ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-05-05 00:00:00), página 1

SUPLEMENTO AL NÚM. 13
DE LA
REVISTA DE MEDICINA Y CIRUGÍA PRACTICAS.

El día 23 del pasado, aniversario de la muerte del Príncipe de nuestros ingenios, del inmortal Cervantes, ha sido el elegido por los entusiastas e ilustrados médicos de Jerez de la Frontera para inaugurar en dicha ciudad, la Academia Médico-Quirúrgica Jerezana, debida á la iniciativa del infatigable y laborioso Dr. D. Francisco Revueltas-Castillo y Montel (1) y á la cooperación de los demas comprofesores de la localidad, que han querido señalar la memorable fecha con un grandioso acontecimiento, para honra de nuestra tan ultrajada clase. ¡Loor y gloria á nuestros queridos compañeros!

Como quiera que el asunto lo requiere, hemos creído oportuno publicar este Suplemento para que los lectores de la Revista conozcan los detalles de tan fausto suceso los cuales tomamos del acreditado periódico de aquella ciudad El Guadalete. Dice así:

INAUGURACION

DE LA ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA

«Viva y agradablemente impresionados, tomamos la pluma para dar á conocer á nuestros lectores lo ocurrido en la sesión inaugural de la Academia Médico-Quirúrgica Jerezana, que, en nosotros como en todos los que tuvieron la satisfacción de asistir á ella, ha dejado recuerdos imperecederos. Tanto es mayor nuestro placer cuanto que esta clase de acontecimientos son bien raros en nuestra localidad, en su mayoría ávida de estos trabajos de la inteligencia, que hacen al hombre vivir en su esfera propia, y á los pueblos levantarse al nivel de los más civilizados. La voz que á los espíritus adornidos les arranca de su marasmo, y consigue estos benéficos resultados, es digna del general aprecio. Por eso nosotros tributamos este homenaje de consideración, y enviamos el parabién á nuestro querido amigo y digno convecino D. Francisco Revueltas Montel, y á sus compañeros D. Domingo Grondona, y demas individuos de la clase médica tan dignamente representada en esta ciudad, que con sin igual constancia y venciendo

(1) En 1873 y en igual fecha llevó también á cabo este digno compañero la fundación de la Biblioteca pública, la cual aún subsiste dando admirables resultados.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-05-05 00:00:00), página 1

REVISTA
DE
MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS.

ORGANIZACION SANITARIA EN GENERAL
POR EL
DR. D. JULIAN SAIZ CORTÉS
JEFE DE SANIDAD DEL MINISTERIO DE LA GOBERNACION.

IV.
Interpretacion genuina y conveniente reforma de algunos articulos del Código penal relativos al ejercicio de las profesiones médicas.

Averiguado cuál fué el espíritu en que se inspiró la ley criminal, y cuáles causas intervinieron en las reformas de 1850 y 1870, para traer muchos delitos y faltas de carácter sanitario á la integridad del Código penal, fuera ocioso inquirir, si en el ánimo de los jurisconsultos que elaboraron el Código de 1848, hubo propósito de hacer una ley penal, exclusivamente sanitaria, para tiempos de epidemias. El carácter particular de estos males, su incongruencia y diversidad, y cuanto de contingente é indeterminado los caracteriza, por sí y en relación con las acciones humanas, son fundamentos suficientes, para inducir, que la excepción consignada en el artículo 7.º del Código de 1848, fuéles sugerida á los autores de esta ley, no en virtud de lo que ellos pensaban hacer, con aplicación á estas circunstancias extraordinarias, sino de lo que se propusieron dejar que la acción gubernativa hiciese en presencia de las epidemias.

Al mismo propósito responde sin duda ninguna la excepción terminante y la indeterminada que establecen, en igual artículo, los Códigos reformados de 1850 y 1870, y al mismo también habrá que referir en su día, lo que exceptuado quede en el proyecto de la Comisión permanente de Codificación. De presumir es, además, que los esfuerzos de los jurisconsultos que la componen, se dirigirán á restringir, más aún que lo hicieron los de 1870, lo incodificable en estas épocas extraordinarias. Pero como la más decidida voluntad es inapta para imprimir cambios á la esencia de
Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-05-05 00:00:00), página 2

las cosas, así ahora como en todos los tiempos, veránse los codificadores obligados á partir de dos criterios, para juzgar los delitos que se cometen contra la salud pública. Uno aplicable al estado normal de la Nacion, y otro á las épocas de epidemias. El progreso de la ciencia hará, seguramente, que lo incondicional ó extraordinario de estos tiempos aciagos, vaya cediendo á la observacion y la experiencia; mas como las epificias, epizoocías y pandemias no tienen demarcada en el tiempo cifra definitiva, ántes al contrario, por efecto de las relaciones internacionales, por la ingerencia de unas razas en otras, la colonización y la conquista es de pensar que aquellas se aumentaran en lo sucesivo, nace de aquí la certidumbre de que siempre los jurisconsultos han de verse precisados á dejarle al poder público un espacio de aplicación, para las medidas ó leyes excepcionales que exijan las circunstancias extraordinarias; aun cuando las hipótesis ó opiniones que hoy existen sobre el desarrollo y propagación de las enfermedades transmisibles, se reduzcan á verdades inconclusas.

Determinar a priori la naturaleza y extensión de esas medidas ó leyes excepcionales, equivaldría á la predicción de cuáles, cuántas y de qué índole habrían de ser las epidemias constitutivas de esas circunstancias extraordinarias; con lo que se expresa la imposibilidad absoluta en que se halla la acción gubernativa, para proceder al establecimiento de una legislación penal positiva, aplicable, nada más que en estas épocas. Deriva de estas consideraciones la razón del por qué aceptamos nosotros, en concepto de principio ineludible, el seguido por los codificadores, que consiste, en ir trayendo, sucesivamente, al Código penal, cuanto, dentro de esos esta dos excepcionales, adquiera un grado de estabilidad, igual ó parecido, a que tienen los actos y acciones comunes constitutivas de delito ó falta.

Si algo mediase que nos hiciera confiar en un cambio de criterio en los jurisconsultos, nosotros procederíamos méños resueltamente á seguirlos en estas ideas; pero teniendo la certidumbre de que ya nada puede sustraer á la materia penal sanitaria de la inclinación que se la ha dado por los Códigos hacia la unidad, no consideramos prudente que los médicos se retraigan, ante el deber de ilustrar, por medio de nuestra propia observación y práctica, los dos puntos objetivos ó fundamentales de penalidad sanitaria, que implícitamente se demarcaron en el Código criminal.

Al efecto, es llegado el caso: 1.º de inquirir si existen acciones punibles ó hechos estables que puedan entrar á la constitución de una ley penal sanitaria especial, aplicable para todas las epidemias hasta este momento conocidas, señalando, al paso, las contravenciones, cuya comisión contra estas leyes especiales, deba pasar, por ser bien definida, al Código, y qué penalidad en uno y otro caso las corresponde aquellas, en razón de su clase y grado; y 2.º determinar qué delitos y faltas, además de los que enumera el Código actual cometidos contra la salud pública en épocas ordinarias, deben comprenderse en esta ley.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-05-05 00:00:00), página 3

Es indudable que la transcendencia de estas cuestiones su estudio difícilísimo, á nadie mejor podía ocupar, ni de nadie era más digno que de los cuerpos consultivos; dado que en ellos se encuentran reunidas la autoridad y pericia que el asunto necesita para ser tratado con prudente, elevado y serenísimo criterio. Confiamos que si un dia la oportunidad se los presenta, procurarán corresponder al superior concepto que con justicia nos merecen. Hoy es opportuno para nosotros, lo que para ellos acaso no lo sería; y persuadidos, por otra parte, que nos seguirá en esta tarea la ilustración de nuestros compfrofesores, entramos resueltos en la cuestion, investigado que fuere, por el exámen que vamos hacer del Código en los artículos que se refieren á la salud pública, hasta qué punto se armonizan unos con otros; por cuanto conviene marchar en este particular de lo conocido á lo desconocido.

Cerdeña, Dinamarca, Austria, Suecia, Bélgica y todas las naciones que poseen codificada la legislacion penal, desde luego conocieron lo importante que era comentar la materia del articulado, subviendo así al inconveniente que ofrece la redaccion concisa que estas leyes exigen. Sea por esta causa, ó por otra cuya averiguacion no nos incumbe, es indudable que algunos artículos del Código penal se prestan á muy varia interpretacion, no sólo á nuestro exámen imperito, sino al de reputados hombres de ciencia. Por ejemplo: cuando el Sr. Gonzalez Serrano comenta el párrafo 1.º del art. 591, correspondiente al lib. III, que trata de las faltas y sus penas, el cual dice: «serán castigados con la pena de 5 á 25 pesetas de multa:

1.º Los que ejercieren sin título actos de una profesion que lo exija:»
No se limita afirmar que el Código debiera abstenerse de ésto, por cuanto es imposible impedir que hombre científico ó no científico dé consejos de abogado y aun ejerza esta profesion en actos no judiciales, sino que suponiendo, y suponiendo erradamente, en nuestra opinion, que el art. 591 comprende sólo á los que usurpan el nombre de una profesion, y bajo ningún concepto á las personas estimadas del público, acaba por aseverar, cómo una dama reputada, con razon ó sin ella, para el ejercicio de la profesion en otros países, puede ejercer sin título en España la profesion médica.

Pocos esfuerzos se necesitan para probar el grave defecto de que adolece la interpretacion que ha dado al artículo aquel distinguido abogado. No obstante su reconocido mérito, es indudable que confundió el valor jurídico de este artículo con el del 343, correspondiente á los delitos que se cometen contra la salud pública. El art. 591 se refiere al que ejerce actos de una profesion cualquiera, y el 343 al que ejecuta estos mismos actos fingiéndose profesor. Así establecida la diferencia que media entre uno y otro artículo, resalta claramente el ningun fundamento de las consideraciones que le sugiere al comentarista el párrafo del art. 591. No puede
Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-05-05 00:00:00), página 4

ejercerse la farmacia, por ejemplo, sin establecimiento abierto; y el que así la ejerce y carece de título, no incurre en la sanción del art. 591, sino en el más grave del 343, que castiga como delito, y delito de falsedad, el atribuirse cualidad de profesor. Quien se finge médico, boticario ó abogado, y no lo es; quien ostenta un carácter legal que no le pertenece, y como tal actúa, comete delito; quien no se atribuye carácter especial; quien confiesa que no es médico y prescribe auxilios curativos; quien dice que no es farmacéutico y elabora medicamentos, éste y aquél, incurren en la falta prevista en el art. 591, fundándose la diferencia, en que quien lo segundo hace, no engaña sino á quien engañarse quiere, ó á quien fía más del charlatanismo que de la ciencia.

Demostrado lo improcedente del comentario puesto por aquel jurisconsulto al art. 591, se prueba, de un modo implícito, que tanto éste como en art. 343 necesitan más amplia y mejor entendida redacción.

En cuanto á la pena que impone á los intrusos el art. 591, por ser el esta disposición donde comprendida se halla esa repugnante plaga, tendrá mucho de equitativa, considerada la falta en su aspecto general; pero de ninguna manera puede estimarse equivalente al daño que inflije el charlatán ó el curandero en cosa tan cara, como es, y será siempre la salud.

Que el intruso no se finge médico, es cierto; pero si sus actos penales tampoco caben en la designación de estafa, porque falte á la sustancia ó cosa que aquel entrega, el título obligatorio, es indudable que avalora y actúa haciéndose pagar sustancias sobre calidades y virtudes que le consta no contiene la cosa entregada; con lo que comete parte de los otros daños de que habla el lib. 3.º del Código, cap. IV, sección segunda.

Teniendo, pues, en cuenta estas circunstancias, harían un gran servicio á la humanidad los codificadores, ó en su defecto las Cámaras españolas, declarando que esta transgresión es constitutiva de delito, comprendiéndola, por tanto, en los casos á que hace relación el art. 554, que dice: «El que defraudase ó perjudicase á otro usando de cualquier engaño que no se halle expresado en los artículos anteriores de esta sección, será castigado con una multa del tanto al duplo del perjuicio que irrogare. Y, en caso de reincidencia, con la del duplo y arresto mayor en su grado medio al máximo.

Advertida dejamos la razón jurídica que se resiste á admitir similitud penal entre la intrusión y la estafa ó el engaño; mas si esta consideración se creyese bastante para no elevar á delito la transgresión que nos ocupa, el resultado vendría á ser el mismo, consignando en el art. 343 que aquella persona se atribuye la calidad de profesor, que habitualmente ejerce actos propios de una facultad, etc.

Sólo de esta manera alcanzar podráse, ya que no extinguir la turba de perdidos, cada día más numerosa, que engañando vive la confianza de los míseros enfermos, dar á entender á los que pretenden imitar su conducta
Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-05-05 00:00:00), página 5

inícuas, que á la ley la sobra alcance para mantener con la pena en constante sumisión á los fueros del derecho su criminal malicia, no obstante haber pospuesto, los encargados de la preparación de las leyes penales, el estado de las costumbres, al rigorismo de los principios científicos; que es donde se encuentra la explicación exacta de la leve pena señalada por los codificadores á la intrusión.

Que nuestros hábitos y preocupaciones fían mucho la salud del engaño y la falsía, nada lo pregoná más alto que el comercio venal que hace con ellas esa comanditaria asociación de indignos profesores, que ha logrado hacer de la intrusión el gragejo de necios y desocupados, mediante la maliciosa chocarrería, simulada ignorancia y dirección malévola de un facultativo, gran conocedor de lo que vale en esta clase de contravenciones el Código penal.

Tamaño desenfado en la delincuencia, y tanto menosprecio al sentido común, confiamos que pondrá al fin de nuestra parte á los hombres de ley, traduciendo en hechos nuestra súplica, que es lo que la conciencia pública pide también, en obvición de esos escándalos escarnio del deber y ludibrio de la moral.

SECCION OFICIAL.

La Gaceta de Madrid, ha publicado el día 29 del pasado el siguiente Real Decreto:

«Artículo 1.º Los alumnos que al principiar los estudios de Facultad no hubieren probado las asignaturas del año preparatorio, deberán probarlas en los tres primeros cursos.

Art. 2.º No serán admitidos á matrícula en el cuarto los que no acrediten haber cumplido la prescripción anterior.

Art. 3.º Desde el curso próximo de 1877-78, para la admisión á matrícula en cualquiera de los grupos de estudios de Facultad, será requisito indispensable matricularse á la vez en una asignatura cuando méños del año preparatorio, á no haberlo probado anteriormente.

Art. 4.º Precederán al examen de las últimas asignaturas del período de estudios de la licenciatura desde Junio de 1878 el examen y aprobación de todos los del año preparatorio.

Art. 5.º Se considerarán dispensados de cursar las asignaturas del mismo los que hubieren concluido ó concluyeren en el presente año académico los estudios de Facultad; pero no podrán ser admitidos al grado de Licenciado sin previo pago de los derechos de matrícula y examen y aprobación de los mismos.
Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-04-15 00:00:00), página 1

REVISTA
DE
MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS.

ALGO SOBRE ERISIPELA FACIAL
POR
D. ADOLFO MARTÍN Y TORREBLANCA
MÉDICO SEGUNDO DEL CUERPO DE SANIDAD MILITAR.

Preámbulo.—Causa traumática frecuente.—La espontaneidad es la excepcion.—Hechos clínicos.—¿Puede admitirse el contagio como condición etiológica de la erisipela?—¿Es la infección posible?—Conclusiones.—Pronóstico y tratamiento.

Conforme á lo que en esta seccion nos hemos propuesto publicar, vamos á ocuparnos hoy de varios casos de erisipela facial recientemente habidos en la clínica que en el Hospital General dirige el Dr. D. Francisco Muñoz y Miguel, los cuales, según creemos, han de servirnos muy mucho para dilucidar cuestiones de trascendental importancia.

Parecerá acaso impropia de figurar en esta REVISTA, afeccion tan comun como es la erisipela; pero si tenemos presente el cúmulo de tan opuestas como inverosímiles hipótesis que los distintos autores profesan y divultan acerca de esta entidad morbosas, y no perdemos de vista el gravísimo perjuicio que para la medicina práctica resulta de vaguedad tal en las opiniones, quedará plenamente justificado nuestro intento, y se nos habrá de conceder que de la misma frecuencia precisamente de aqueste estado patológico, se desprende la perentoria necesidad de establecer, fundados en un criterio esencialmente clínico y prescin- diendo de teorías más ó menos desechables, lo que la atenta y diaria observacion nos muestra respecto de esta enfermedad, y
Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-04-15 00:00:00), página 10

óptico; pues que la falta de la audicion, no sólo produce la de este sentido, sino del de la palabra, convirtiendo al hombre en un animal de los de la más inferior escala zoológica, á ellos me dirijo para que, si creen que mi aparatito puede serles útil, lo usen y den á conocer, siquiera por ser de un hijo de nuestra querida y desgraciada España.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS ESPAÑOLAS

ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA
Sesion del dia 6 de Abril de 1877
PRESIDENCIA DEL DR. D. CARLOS MARÍA CORTEZO

Leida y aprobada el acta de la anterior, el Sr. Gomez Pamo usó de la palabra con el objeto de rectificar algunas ideas del Sr. Encinas. Se declara contrario de las amputaciones inmediatas, y opina que no deben practicarse en el período de estupor á causa del enorme traumatismo á que darian origen al unirse el producido por la operacion con el ya existente. Y como el estupor se presenta á las doce ó catorce horas de ocasionada la lesion, claro está que la amputacion hecha después de desaparecer éste, no será inmediata. Sólo en el caso de coexistir una hemorragia intensa con dicha alteracion, estará permitida la práctica de la operacion cruenta.

Dada la indicacion operatoria, no debe llenarse hasta el período de reaccion, en el cual ya pueden conocerse las fuerzas del enfermo. Además, los resultados obtenidos por los cirujanos españoles no confirman la opinion de M. Verneuil, quien dice que las amputaciones antipiréticas (practicadas antes de presentarse la fiebre), y las metapiréticas (durante el período de supuración), son las de mejores éxitos. Tampoco son más afortunadas las hechas después de aparecer la septicemia, como lo prueba entre otros muchos casos, uno muy reciente de la práctica del orador; sin que baste para defender la opinion contraria, la division de la septicemia en aguda y crónica, porque ninguna dura más de tres septenarios, y si algunos creen que puede pasar de este tiempo, es porque confunden la septicemia con la hectiquez.

El Sr. Gonzalez Segovia, despues de un largo exordio encaminado á demostrar cuáles eran los caracteres de las discusiones académicas, dice que las estadísticas no pueden aclarar el tema objeto de discusion por la imposibilidad de que contengan todas las circunstancias anejas á cada una de las amputaciones. Sólo el criterio del cirujano puede decidir el momento oportuno para operar, por más que en términos generales son, según la opinion del Sr. Gonzalez, preferibles las amputaciones inmediatas, las cuales se practican cuando el enfermo no ha perdido aún fuerza alguna.

El Sr. Camison rectifica manifestando que halla indicada la amputacion cuando existe estupor; porque necesitando entonces la naturaleza desplegar todas sus fuerzas para producir la reaccion, y no ocasionándose en aquel momento verdadero traumatismo, no es prudente dilatar la operacion hasta una época en la cual no tenga el enfermo bastante actividad para resistir la nueva fiebre.

Combat tambien las reglas dadas por el Sr. Encinas, y despues de bre-
Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-04-15 00:00:00), página 14

Sobre una estadística de 200 observaciones ha encontrado ser el estómago la vía por donde se efectúan estas hemorragias más frecuentemente. Por esta razón el autor ha creído deber consagrar toda su atención á la hematemésis suplementaria.

Él ha procurado, sobre todo, demostrar que ésta, bien que compatible en ciertas mujeres con la salud, se constituye, sin embargo, en acto patológico; para servirse de sus propias expresiones, un hábito morboso que ha sustituido á un hábito fisiológico.

El diagnóstico de las hemorragias suplementarias no ha sido tratado de un modo especial por la mayor parte de los autores clásicos como Troussseau, Niemeyer, Jaccoud. También Lorey insiste y con razon sobre los caracteres que las distingue de las diversas afecciones del estómago, tales como el cáncer ó la úlcera simple.

Después de un cierto número de observaciones, ha demostrado que, á menos de complicaciones graves, las hematemésis suplementarias no acarrean la esterilidad.

El tratamiento de la hematemésis suplementaria debe llenar tres indicaciones: 1.º combatir la amenorrea (baños de asiento calientes, ventosas, sanguijuelas, etc.); 2.º tratar la hematemésis por los medios usuales (hielo, alimentación fría, etc.); 3.º curar los accidentes gástricos, la anemia consecutiva, y en ciertos casos los síntomas histéricos.

Dr. Vidal de Solares.

Paris 30 de Marzo de 1877.

REVISTA RUSA Y ALEMANA

RUSIA.—Dr. W. Strokowski el yodoformo y el yodo-metileno en las úlceras venéreas y en la sífilis.—ALEMANIA. Profesor G. C. Wittstein, análisis del vino de quina ferruginoso de Laroche.—Dr. Drescher, los baños en el embarazo.—Bibliografía.

El Semanario Médico de San Petersburgo publica un interesante estudio sobre el empleo tópico del yodoformo en las úlceras sífilíticas y venéreas, debido á la pluma del Dr. W. Strokowski, quien deseoso de comprobar por sí mismo los resultados beneficiosos que se atribuyen al medicamento, le ha ensayado en el hospital Mjassnitzki de Moscow, en 200 casos de chancre blando, en 50 de chancre sífilítico [duro], en 27 de escoriaciones del ano con supuración, en 40 de bultón inguinal supurado, en uno de panadizo sífilítico, y finalmente, en 3 de sífilis constitucional.

Excepto en estos últimos casos en que se administró al interior, el yodoformo fué siempre aplicado como tópico, de preferencia en sustancia, reduciéndole á polvo y sin adición. En los casos de lesiones situadas en cavidades naturales ó artificiales, no siendo posible la introducción en esta forma, se recurrió á la disolución etérea, y más á menudo aún á la fórmula de Izard: yodoformo en polvo 1,20 grm., alcohol rectificado 15 grm., glicerina pura 45 grm. No disolviéndose el yodoformo sino en corta cantidad en el alcohol, el cual además produce intensa irritación en las úlceras,