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mentan deformaciones más ó méños notables que parece indicar un defecto de consistencia.

Estas deformaciones recaen particularmente sobre los glóbulos medios y pequeños. Cuando son poco manifiestas, en lugar de ser los glóbulos perfectamente esféricos, toman una forma oval prolongada; y cuando son muy pronunciadas dan á los hematies apariencias distintas y variadas, comparables á las formas de una raqueta ó de un cuerpo ovalado y estirado en punta por una de sus extremidades ó las dos.

3.º Coloracion.—Ademas de las modificaciones precedentes, los glóbulos rojos de las anémias presentan con frecuencia una debilidad más ó méños marcada de su tinte propio.

Esta disminucion de color se muestra raramente sobre todos los glóbulos, pues ataca de preferencia á los que están deformados ó cuyas dimensiones son anormales. Es constante y muy marcada en los glóbulos gigantes, de modo que estos elementos son á la vez voluminosos, adelgazados y de un tinte muy pálido. Tienen, ademas, un aspecto finamente granuloso que indica una alteracion profunda. La proporcion de los glóbulos pálidos es muy variable, segun las sangres; tan pronto se nota esta alteracion en algunos glóbulos solamente, como en un 10 ó 20 por 100. En otros casos la falta de coloracion es apreciable en la mayor parte de los glóbulos, siendo entonces raros aquellos que tienen un tinte normal. Se observa comunmente, por último, una disminucion más ó ménos pronunciada del color de los glóbulos, sin excepcion en todas las anémias antiguas y profundas.

En resumen, las investigaciones precedentes establecen que en todas las anémias crónicas, cualesquiera que sea su origen, los glóbulos rojos están alterados en su volumen, coloracion y consistencia. Que para un número determinado de dichos elementos, la masa globular no solamente es menor que la de un número correspondiente de glóbulos normales, sino que contiene méños cantidad de materia colorante que una masa equivalente de glóbulos sanos. Ahora bien: aunque antes se ha consignado con relacion al volumen, que 100 glóbulos de una sangre anémica equivalen generalmente á 75 glóbulos sanos, hay que añadir bajo el punto de vista de su riqueza en materia colorante, que sólo corresponderían á unos de 25 á 50 glóbulos normales.

II.

El Dr. Hardy, de Paris, ha publicado en la notable Revue des Sciences Médicales, la recopilacion de varios trabajos del Dr. Fleischer, de Berlin, sobre las propiedades quimicas del ácido salicilico y sus transformaciones en el interior del organismo.

Segun los ensayos del profesor aleman, el ácido salicilico descompone los acetatos y carbonatos alcalinos con formacion de salicilato de sosa. Cuando
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REVISTA
DE
MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS.

UNA NECESIDAD.

Sin remontarnos mucho en los fastos de la historia médica, contemplamos á un número considerable de seres humanos encerrados en fuertes jaulas, desnudos sus cuerpos, atados sus pies, y sin que á pesar de los colores de Agosto ó los hielos de Enero haya quien lleve siquiera una gota de agua á sus abrasados labios, ni quien eche una manta sobre sus espaldas para calmar el frío que domina á su cuerpo. Solamente para cortar los suspiros, solamente para reprimir la cólera que arranca de su alma el peso y dolor de las cadenas que les aprisionan, hay allí dispuesto un hombre á cruzarles sin compasión el rostro con su látigo. ¿Qué delito ha conducido á estos desgraciados seres á tan horrible tormento, ó qué maldición pesa sobre su cabeza, cuando no hay á lo menos una palabra de consuelo para ellos?

Ni el crimen les condujo á tal suplicio, ni faltó tampoco quien protestara de estos actos. Cien voces, y sobre todas la de Howard, claman en nombre de la humanidad contra el verdugo; mas son ellas tan débiles, que no bastan á calmar tanta tortura. Era preciso aguardar á fines del pasado siglo para que estos infelices vieran aparecer un astro en el negro firmamento de su vida; era necesario esperar la llegada de Pinel, para ver á ese hombre impulsado por el vapor de una idea que hervía en su mente fundar una casa de orates; rompiendo con ello las cadenas que esclavizaban á los locos, satisfaciendo con ello los deseos de la humanidad, y trazando á la ciencia un nuevo camino de observación y estudio.

Un número considerable de médicos eminentes y entusiastas se lanzan á continuar la obra iniciada por el maestro, hasta llegar á constituir de ella una especialidad tan adelantada en algunas naciones como pobre y descuidada en nuestra España. Nosotros no poseemos más que el recuerdo histórico; es verdad que al empezar el siglo xv se levanta bajo la benéfica acción de la caridad un asilo en Valencia; es verdad que movidas por tan bella virtud siguieron á esta ciudad otras provincias; ¿mas hoy qué resta
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de aquello? ¡nada! No tenemos más que una sección en algunos hospitales, departamento ó sección reñido con todo lo que á la higiene se refiere, impropio para los enfermos á que por carecer de manicomio se destina.

En todos los pueblos que marchan á la cabeza de la civilización, no solamente por el floreciente estado de la industria, del arte ó de la ciencia, sino también por el hábito que tienen de practicar acciones buenas, hay unos asilos apartados del bullicio y tumulto del mundo, en donde los huérfanos de razon hallan, cuando no remedio, á lo méños calma y tranquilidad para su cuerpo y su espíritu. Caidos del elevado rango que ocupaban en la obra de la creación, despojados de todos los atributos del hombre y reducidos á la más triste condición de todos los seres, muy pronto los verfámos destruirse unos á otros ó morir víctimas de su impotencia, si la sociedad no cuidara de ellos, si la humanidad no impulsada por uno de sus primeros deberes, dejara de construir establecimientos en donde estos mártires de las miserias del mundo tienen seguridad y consuelo.

Mas aquí en nuestra patria, el cuidar que no se ofenda á la moral, el cuidar que el orden público no se altere, guardando á los que faltos de razon pueden hollarla y perturbarlo; aquí el llevar la tranquilidad y la calma al seno de una familia; aquí el tomarse interes por aquellos que pueden atentar contra su propia vida ¡cosa rara! ha corrido á cargo y cuenta de particulares esfuerzos, esfuerzos que por grandes y laudables que hayan sido se han ahogado la mayor parte de veces en el mismo sentimiento que les dió vida, á causa de la nula protección que se ha dispensado á sus deseos.

No solamente hoy dia no cuenta España con un asilo público que se halle á la altura de la ciencia; no solamente el número de manicomios particulares es muy corto relativamente al incremento que toman las enajenaciones mentales, sino que esta falta de establecimientos y el recuerdo que conserva el vulgo de la manera como se trataba á los locos en tiempos no muy remotos, se refleja en el ánimo de las familias de los alienados, sobre los cuales caen después las desplorables consecuencias debidas á la repugnancia que han tenido de aislarlos al momento de invadir la enfermedad. No es en modo alguno que la ventaja que los enajenados reportan con ser separados de sus deudos ó amigos esté puesta todavía en duda, pues desde Esquirol, que consideró al aislamiento como el medio más necesario y útil para combatir las enajenaciones mentales hasta el más moderno alienista, ni en uno solo vemos desmentida esta opinión. El hombre sujeto á la influencia de falsas aspiraciones, de ciertas luchas con su conciencia ó con sus semejantes, con su ánimo abatido y su razon perturbada se precipita á la locura. ¿Ensayaremos el tratamiento en medio de las causas que originaron y sostienen la dolencia? Antes que todo necesita el loco tranquilidad y ella es imposible hallarla en medio de las causas que le produjeron el delirio; hay que esperarla solamente del aislamiento, pues él le
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permitirá regularizar sus pensamientos, sus instintos y sus actos; él dará la perdida calma al organismo y le pondrá en camino de alcanzar la libertad moral tras de su razon perdida. Hé aquí, pues, la primera, la más grande y la más necesaria é insustituible indicacion que satisface el manicomio.

Mucho se ganaría que de esta verdad se convencieran los gobernantes y que comprendiendo el lastimoso estado de nuestras casas públicas de orates, hicieran por el bien y dignidad de nuestra patria llegara á ser un hecho la construcción de establecimientos propios para alienados, en donde encontrarían seguridad y curacion los muchos que no pueden cobijar los hospitales y que andan por nuestras calles sirviendo de burla y escarnio. Con ello, aparte de nuestro decoro, lograrían socorrer y amparar al pobre de razon y bienes de fortuna y mostrarían al mismo tiempo el camino á la opinión pública, para que deshaciéndose de la prevencion que tiene contra esta clase de establecimientos, comprendería que llevar el loco á un manicomio no es privarle en absoluto de toda comunicacion, sino apartarlo solamente de todo lo que con su enfermedad se relaciona, y en donde prescindiendo de todas las comodidades que su estado pueda apetecer, halla siempre un tratamiento que la observacion y la experiencia cada dia confirman, evitando á la vez una terminacion á la cronicidad á que esta repugnancia conduce á los enfermos.

Las estadísticas nos están diciendo de una manera tristemente cierta que cada dia, al paso de la civilización, va aumentando la locura; por esto creemos llegada ya la hora que se atienda á una de las primeras necesidades de nuestra patria, destinando establecimientos montados á la altura de la ciencia en donde poder colocar á los que por falta de recursos no pueden ser admitidos en los manicomios particulares.

Ya pues que esta civilización con todos sus vicios y excesos es una de las principales causas de las enajenaciones mentales, que haga á lo menos como aquel héroe del drama con quien creemos guarda tantos puntos de contacto; levante manicomios, y su conciencia, parodiando á la de aquel, podrá tener el consuelo de decir á sus víctimas: «si buena razon os quité, mejor manicomio os dí.»

Dr. L. Dolsa.

SECCION DE NOTICIAS.

El Doctor Klemm, de Leipzig, ha inventado un instrumento para hacer ver las oscilaciones de las cuerdas vocales, y las formas que presentan pueden servir para diagnosticar una afecion más ó menos grave de dichos órganos. El instrumento se compone de un portavoz cerrado en un extremo por una membrana de goma á la cual se trasmiten las ondulaciones producidas por el canto. Las oscilaciones de la membrana provocan idénticos movimientos en una llama de gas, los
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cualas se reflejan en un espejo rotatorio cuadrangular. La voz normal produce una figura dentada, la ronquera ó afonía, la de una sierra con dientes inclinados y muy pequeños. Las diferentes afecciones laríngeas se caracterizan por figuras particulares intermedias en cuanto á la longitud y anchura de los dientes.

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Hace pocos días se celebró en Lóndres una gran reunion en honor de nuestro compatriota D. Manuel García, á quien la ciencia debe el descubrimiento del Laringoscopio.

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El Semanario Farmacéutico es otra de las publicaciones que dedicadas á la propagacion de los conocimientos farmacéuticos, y la cual deben recomendar nuestros comprofesores, porque en realidad lo merece. Su ilustrado director, don Vicente Martin de Argenta, no perdona medio alguno para colocar dicha publicacion á la altura de los progresos de la ciencia y conservarle dentro de los límites de la dignidad profesional. Véase el anuncio.

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Con el núm. 6 del Boletin de la Institucion libre de enseñanza hemos recibido una circular suscrita por la Junta directiva, á fin de que llegue á noticia de las personas que se interesen por la prosperidad de aquel establecimiento, la satisfaccion con que se recibirán en el mismo los libros, periódicos y material de que quieran hacer generosa donacion.

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Dos fenómenos notables se han presentado en la ciudad de las Palmas de la Gran Canaria. Uno es un palomino con cuatro patas y una sola cabeza. El otro un gato que tiene ocho patas, cinco orejas, dos colas y dos narices: este individuo de la raza felina, fué víctima de la voracidad de su madre.

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La Gazette Petrus da cuenta de los experimentos hechos en Bélgica para utilizar el agua pura como elemento de alimentacion de las pilas eléctricas y como luz intensa. Segun nuestras noticias las nuevas pilas tienen la ventaja de suministrar fuerza para transmitir telegramas á cualquier distancia del globo, cosa que hoy no sucede, pues cada estacion telegráfica sólo tiene una fuerza de trasmision relacionada con la extension de sus comunicaciones.

Si el relato, tanto en lo que se refiere á los telegramas, como á la produccion de la luz es cierto, la humanidad habrá dado un paso gigantesco en el camino del progreso.

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Relacion de los individuos que contribuyen para erigir un monumento que perpetúe la memoria del Dr. Mata, y cuyas cantidades obran en la Administracion de la Revista.

    Reales.

    Suma anterior
    1.602

    D. Francisco Muñoz y Miguel
    100

    Luis Marlés
    24

    Francisco Valdés y Gallego
    20

    Santiago Oscon
    10

    Pedro Gallardo
    49

    Federico Diez Palacios
    20

    <b>Total</b>
    <b>1,816</b>
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REVISTA
DE
MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS.

RESEÑA MÉDICA SOBRE AGUAS-BUENAS
POR EL
DOCTOR D. MARCELINO CAZAUX
MIEMBRO HONORARIO DE LAS SOCIEDADES DE HIDROLOGÍA MÉDICA DE PARIS Y ROMA; CORRESPONSAL DE LA SOCIEDAD DE HIDROLOGÍA DE MADRID Y DE LA ACADEMIA MÉDICO-QUIRÚRGICA ESPAÑOLA; MÉDICO CONSULTOR DE AGUAS-BUENAS

La gran reputación que desde antiguo gozan estas termas es debida al Manantial Viejo que brota en el gran establecimiento y que sirve para abastecer las llaves de la fuente, las del embotellamiento y las de la sala de pulverización. El sobrante se vierte en el depósito de los baños y se mezcla á otros seis manantiales que brotan en las inmediaciones, de manera que hay siete brotes naturales en la roca granítica y que dan agua de temperatura y composición análogas, si bien bastante diferentes, para probar que en su trayecto las venas hídricas marchan separadamente.

Los manantiales de Aguas-Buenas son sulfurados, sódicos y cálcicos; sin embargo, no por esto debe atribuirse solamente al azufre sus virtudes terapéuticas. Estas son debidas á un conjunto de principios minerales y orgánicos, en los cuales la química moderna, á pesar de sus progresos, no ha podido determinar el modo de agrupación. Es, pues, inútil que el más hábil industrial quiera, por medios artificiales, imitar un líquido tan complejo y misterioso como el de Aguas-Buenas.

Entre los análisis publicados en diversas épocas, citaremos el de M. Filhol de 1861 y el de M. Garrigou de 1871.
Vamos á dar este último por ser el más reciente.
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piel; en el centro transversa, y oblicua en los lados. Avanza en el corte de los tejidos y punza con bisturí de hoja estrecha el vértice de la próstata en esta parte en que la uretra atraviesa la glándula, introduce el cistotomo doble y corta los radios oblicuos inferiores prostáticos. El operador tiene, durante los dos primeros tiempos operatorios el índice de la mano en el recto, y para verificar la abertura de la uretra, empuja con el mencionado dedo el dorso del bisturí, hasta que, verificado el corte, el filo del instrumento toca la ranura del conductor. Dice Nelaton en su obra de Patología quirúrgica, tomo V, pág. 250: «En la talla pre-rectal jamás se interesa el bulbo de la uretra. Por el proceder de Dupuytren, la regla es la herida de este órgano. Si en los adultos se evita algunas veces este accidente, en los viejos esto es imposible, puesto que la extremidad del bulbo viene á tocar al recto.» Suponemos que el ilustre cirujano francés se refería al primer procedimiento de Dupuytren, pues en la última modificación hemos dicho que la incisión la hacía éste último cirujano más cerca del recto que Nelaton; por otra parte, que en el viejo toca el bulbo directamente al recto, nos parece que es una excepción y no la regla general. Para nosotros, la ventaja del procedimiento de Nelaton sobre el de Dupuytren, no consiste, ni más ni menos, en que el operador, introduciendo el dedo en el recto, éste le sirve de guía para los cortes, y, á más que puede separar este órgano con el índice y pulgar de la mano izquierda del corte del filo del bisturí y no herirlo. En lo demas, el proceder de uno y otro cirujano son casi iguales. Réstanos examinar la talla lateralizada en sus múltiples procederes.

Indudablemente este procedimiento es el más seguido entre los cirujanos de nuestra época, toda vez que creen encontrar en el área del triángulo perineal sitio más adecuado para una incisión relativamente extensa, al par que más exenta de peligros.

Una incisión por delante del ano, á unos 2 ó 2 1/2 centímetros de este órgano, dirigida hácia atrás y afuera, terminando en el punto medio de una línea imaginaria que desde el ano fuese á la tuberosidad isquiática. Si bien es cierto que algunos cirujanos la hacen más oblicua hácia afuera. Beketow, cirujano ruso de la universidad de Ka'zan, en su reciente Memoria sobre cálculos vesicales, pág. 16, dice lo siguiente: «comenzando sobre el rafe y dirigiéndose oblicuamente á la izquierda hácia la mitad de la distancia entre el ano y la tuberosidad del isquion,
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más cerca, sin embargo, del ano que de la tuberosidad; es decir, de manera que el extremo posterior de la incisión venga á caer sobre la unión de los tres quintos anteriores con los dos quintos posteriores de esta línea isquio-anal.

Reliquet concluye la incisión en el centro, de manera que forma una verdadera perpendicular con la línea mencionada. Tres obstáculos se presentan á primera vista; el bulbo, la arteria transversa ó bulbosa por delante, superficial y pudenda por fuera, y, atrás y afuera la hemorroidal inferior, atrás y adentro el intestino recto. ¿De qué manera pueden salvarse estos múltiples escollos? En primer lugar, la incisión no ha de estar subordinada precisamente al extremo inferior del bulbo, y sí á la entrada de la arteria transversa en este órgano, cuyo vaso ha de quedar siempre por delante del bisturí. Consultando los datos anatómicos, sabemos que por término medio la extremidad posterior del bulbo de la uretra dista unos 20 milímetros del ano; añádase á esto 15 milímetros que hay desde el extremo de dicho órgano á la entrada de la arteria transversa en el bulbo, y tenemos 3 y \( \frac{1}{2} \) centímetros de distancia, entre el vaso y el ano. Con objeto de no herir el bulbo, una vez que se llegue sobre él, se puede incindir la unión del fascículo del esfínter externo del ano con los músculos bulbo-cavernosos, que vienen á formar en este punto un verdadero trigástrico reforzado en sus partes laterales, y hácía la parte posterior por los transversos superficiales, tendremos entonces libre el bulbo y en condición de poderlo separar hácía la parte lateral derecha (suponiendo que la operación se hace en el lado izquierdo, como se practica generalmente). Pero pudiera suceder que el cálculo fuera considerable y no fuese la incisión suficiente; en este caso, antes de seguir la práctica de Castera, de hacer la incisión mucho más cerca por delante del ano y extenderla más hácía la parte posterior, es preferible seguir el camino trazado por Corradi. La incisión propuesta por Castera pudiera herir las hemorroidales inferiores y el recto; de manera, que por huir de un escollo (herida del bulbo y su arteria), se cae en otro quizás más peligroso (corte de la hemorroidal inferior y recto). El proceder de Corradi ofrece grandes ventajas. En una nota que tenemos á la vista, de Fayrer, que se titula «Cirugía en Roma,» fecha 19 de Octubre de 1872, refiriéndose á Corradi, del hospital de San Giacomo, habla de un proceder seguido por el hábil cirujano italiano, el cual pudo extraer un cálculo que me-
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día 24 centímetros de circunferencia, haciendo una incision en la parte lateral derecha del bulbo, encorvándola por detrás de dicho órgano, y llegando después por el área del triángulo izquierdo á la parte lateral izquierda, en el punto medio de la línea aniosquática. La cicatrización en este caso fué completa á los veintidos días. Este medio, como se observa, puede dar en la práctica excelentes resultados.

(Se concluirá.)

REVISTA DE HIGIENE
POR EL
DOCTOR D. RAFAEL RODRIGUEZ MENDEZ
CATEDRÁTICO DE HIGIENE DE LA FACULTAD DE BARCELONA.

Despoblacion humana y repoblacion vegetal.—Estadística sanitaria de la provincia de Barcelona, algunos trabajos preparatorios, hojas-modelo, planteamiento.

En un mismo número de la Gaceta de Madrid, el correspondiente al 5 de Junio, hallamos dos disposiciones de índole hasta cierto punto antitética. Trátase en la primera del reemplazo de las bajas de los ejércitos de Ultramar é intenta la segunda ser un hecho, atendiendo de este modo á la repoblacion, fomento y mejora de los montes públicos, es decir, por una parte se mengua la cantidad de individuos hombres, y por otra se procura acrecer la de individuos vegetales (robles, pinos, etc.). Deplorando sinceramente la necesidad del primer asunto y descando se hagan de la mejor manera y en armonía hasta donde sea posible con la higiene, aplaudimos, sin curarnos de detalles la tendencia del segundo.

«La riqueza forestal, dícese en el preámbulo del proyecto, es de tal naturaleza, que si la imprevision, la ignorancia ó la malicia la destruyen en pocas horas, tarda muchos años, á veces períodos seculares en reponerse. Durante estos largos espacios de tiempo en que se carece de los productos que en abundancia da el suelo, es cuando mejor se comprende la imperiosa necesidad de la existencia del arbolado, y más vivamente se desea la vegetacion y frescura para comarcas enteras que se ven despobladas y expuestas á la accion directa de los rayos solares, que acaban por hacerlas completamente estériles.»

Como es fácil de suponer, la existencia de la vegetacion secular de los montes es cuestion de vida para los pueblos, y en este concepto relacionada íntimamente con la ciencia que se ocupa de la conservacion y perfectibilidad de los seres vivos. La abundancia ó la escasez, la sequía ó las benéficas lluvias, las avenidas ó las corrientes de agua moderadas, la frescura y alguna estabilidad termométrica del suelo ó los cambios bruscos é ince-