Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-01-15 00:00:00), página 12

dió ésta por terminada, quedando el mismo en el uso de la palabra para la del viernes próximo.

Prensa Española.

Inyeccion yodada en el tratamiento de la rija. — Un triunfo más, con el procedimiento del Dr. del Toro.

En los últimos días de Setiembre del presente año, se presentó en la consulta pública del Dr. Laborde (Jerez), A. G., muchacho robusto y bien constituido, de 15 años de edad, afectado de una fistula lagrimal izquierda. Interrogado por sus antecedentes, fecha de aparición, causa probable al menos, marcha, etc., parece ser, según sus afirmaciones, que hacia dos años le había saltado al lagrimal izquierdo un chispazo de la candela, produciéndole una fuerte inflamación; cuando ésta hubo desaparecido, notó que el ojo le lagrimaba, que más tarde el saco se distendía: en aquel estado se hizo reconocer, y parece que su médico estableció la comunicación fistulosa que aún existía: por ésta y por los puntos lagrimales había salida del moco-pus característico de la dacryocistitis crónica y el lado de la nariz correspondiente que había todo ese tiempo estado completamente seco, no se humedecía ni lo más mínimo al vaciar el saco, forzando la salida de las materias en él acumuladas por medio de la compresión; prueba evidente de la obstrucción ó al menos de la gran estrechez existente en el canal nasal. El enfermo, cansado de los infinitos medios que inútilmente había puesto en práctica, iba resuelto á hacer cuanto fuese necesario, inclusive el operarlo, y el Dr. Laborde no teniendo duda alguna en el diagnóstico ni en la causa productora, le expuso la necesidad de una operación, la cual verificó en la forma siguiente:

En primer lugar, vació el saco por medió de la compresión, con el fin de evitarle una molestia más que hubiera sido sin duda una inyección preliminar; en seguida procedió con el cuchillo de Weber á hacer la incisión del canal inferior hasta la misma carúncula, operacioncita nada dolorosa, y cuyo beneficioso auxilio no se debe despreciar nunca, cualquiera que sea el proceder ulteriormente puesto en práctica. Una vez convertido el conducto en canal, se deslizó por él la extremidad de la sondacónica de Weber correspondiente al núm. 5 de Bowman, la que penetró en el saco y recorrió su longitud sin mucha dificultad hasta el principio del canal nasal, punto donde la estrechez se manifestó: no titubeó por esto el Dr. Laborde, y convencido por otros casos de la impunidad que existe en forzar un poco ese trayecto, logró penetrar por todo él, no sin sentir al retirar la sonda al poco tiempo, la presión que sobre ella ejercían las paredes del conducto: acto continuo procedió á inyectar con la geringa de Anel por el canal inferior la tintura de yodo pura, y mientras se iba lenta y paulatinamente haciéndola penetrar, un ayudante dejaba caer sobre la misma carúncula, previa separación de los párpados, un chorro de agua continuo y filiforme. Careciéndose del cliso-bomba de Fano, se obtuvieron los mismos efectos, aunque no de una manera tan cómoda. Un tubo de cristal en ángulo recto, penetra hasta un centímetro del fondo de un frasco lleno de agua, su extremidad externa es filiforme; por