Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-02-15 00:00:00), página 15

que una amputacion supone siempre una herida grave, cuyas consecuencias pudieran ser funestas.

Ocupándose sólo de las comprendidas en el primer grupo, las subdivide en tres periodos marcados por los fenómenos consecutivos. El primero sigue inmediatamente á la produccion del traumatismo. El segundo comienza con la fiebre traumática, entendiéndose por tal «la reaccion que sigue á la recepcion de una herida, la que sobreviene inmediatamente después de una amputacion, la que es consecutiva á una contusion,» y dura de cinco á quince días. En el tercero es el de supuración, y puede durar un tiempo indefinido.

Ahora bien; durante el primer período debe, en cuanto sea posible, evitarse la amputacion, porque no se tiene conocimiento de las fuerzas del enfermo ni de las alteraciones que sobrevendrán, entre las cuales ha de temerse mucho el estupor; pero si sobreviene una hemorragia activa, ó hay destrucción total de los tejidos, la operacion se halla indicada. No debe olvidarse, sin embargo, que sólo en el criterio del cirujano se halla la verdadera indicacion, como lo señalaban ya Juan Calvo en el siglo xvi, Lope de Leon en el xvii, y José Lopez, cirujano del regimiento de Farnesio, en la obra que publicó el año 1725.

Presentado ya el segundo periodo, puede amputarse mientras la fiebre sea traumática, ó síntoma de la reaccion inflamatoria; pero debe rechazarse aún como último recurso desde el momento en que el frío inicial de la infeccion purulenta nos anuncia su aparicion. Entonces de nada sirve la separacion del miembro, no hace más que aumentar el número de los casos desgraciados, como demuestran palpablemente las últimas estadísticas francesas, que arrojan un 75 de defunciones, cuando en el Hospital General de esta villa sólo hay un 10 por 100, siendo igualmente desfavorables para los enfermos las condiciones higiénicas de los nosocomios.

Termina el Sr. Gomez Pamo su erudito discurso diciendo que las amputaciones comprendidas en el tercer periodo siguen el mismo curso que las de causa patológica; y tras unas breves rectificaciones del Sr. Montejo acerca de la cirugía española, se levantó la sesion á las once de la noche.

CORRESPONDENCIA DE PARÍS.

Sr. Director de la Revista de Medicina y Cirugía Prácticas:

El acontecimiento más notable de la última quincena ha sido la inauguracion del curso del profesor Jaccoud. Hacia tiempo que la opinion pública señalaba á Jaccoud como uno de los profesores destinados á ocupar una de las cátedras de Patología médica. Las intrigas, tan comunes en nuestra profesion, debidas á sus actuales compañeros, lo habian impedido. Su primera conferencia fué para él una verdadera ovacion. Media hora antes de dar principio á su curso ya no se podia penetrar en el anfiteatro. A su entrada fué recibido con una serie no interrumpida de aplausos y bravos. Con su discurso se supo granjear la buena voluntad de todo su auditorio. Después de hacer un breve elogio de sus predecesores en esa cátedra, Behier y Axenfeld, se ocupó particularmente de los adelantos que la Medicina debia á la Anatomía y Patología, recordando con esto los nombres de Bichat y de Magendie, como los fundadores de esa parte tan esencial de la Medicina, donde se apoyan todas las clasificaciones actuales. Hablando