Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-02-15 00:00:00), página 17

ni la más mínima parte de su orina se detenía en su vejiga. Como en el caso que hemos relatado anteriormente, aplicó un verdadero pesario de goma provisto de su cuerpo de bomba: el pesario, naturalmente, al inflarse obstruía la salida de la orina, comprimiendo las paredes de la vejiga; la mujer con su cuerpo de bomba en el bolsillo podía orinar á voluntad.

La perversión en el placer nos ha suministrado los casos siguientes: el primero y más importante ha sido recogido en el servicio de Broca: es una joven del campo de unos quince años que adquirió la costumbre de introducirse horquillas en la uretra, hasta que una vez una de ellas pasó á la vejiga, donde sirvió de punto de partida á un voluminoso cálculo que impedia toda introducción de cateter en la vejiga, y que había originado una incontinencia de orina y una alteración fungosa de las paredes de la vejiga que el menor contacto ocasionaba ligeras hemorragias. Broca pensó haber hecho una talla vestibular, pero la estrecha dimension de éste se lo impidió; practicó una talla uretral con el cistotomo de Dupuytren; el volúmen del cálculo impedia la introducción de todo instrumento más allá del cuello; con unas pinzas fuertes pudo agarrar uno de los extremos de la horquilla, y tirando energíicamente logró extraerlo por completo, quedando entonces el cálculo fracturado; introdujo unas pinzas litrotictoras con objeto de destruirlo, y tirando de los fragmentos que estaban adheridos á las paredes vesicales hasta limpiar por completo esa cavidad, dió fin á su operación. La enferma algunos días después continuaba bien; su incontinencia de orina aún persistía.

El segundo caso ha sido tomado en el servicio de M. Trelat. Un individuo de 55 á 60 años que adquirió esa misma costumbre, dos horquillas introducidas por la uretra que pasaron á la región del pene, siguiendo probablemente alguno de los orificios de las diversas glándulas que van á verterse á la uretra. M. Trelat tuvo que hacer una minuciosa disección de toda la región perineal hasta encontrar las dos horquillas. El enfermo continuaba perfectamente algunos días después de la operación.

El tercer caso, terminado fatalmente, es debido á M. Terillon. Un individuo que se introdujo con igual objeto que los anteriores un lápiz por la uretra que fué á parar á la vejiga. Varias sesiones de litorricia fueron intentadas, pero todas completamente infructuosas; determinóse practicar la talla: el enfermo murió á los tres días de una infección purulenta; á la autopsia se encontró la mucosa de la vejiga ulcerada en varios puntos, ulceraciones ocasionadas probablemente por el contacto del lápiz en los diversos movimientos que en la mixción efectuaba la vejiga.

Llamo la atención de los cirujanos, y en particular á los militares, sobre aquellas operaciones de urgencia, especialmente las amputaciones que pueden practicarse sin necesidad de ayudantes entendidos. En una amputación del brazo y en una resección del mismo miembro, Mr. Verneuil ha hecho esas operaciones, el solo, es decir, sin que sus internos hayan tomado do parte alguna en ellas; por ejemplo, en la amputación del brazo tercio inferior, hizo lo siguiente: talló el colgajo externo, separó el hueso con un instrumento sin filo de la porción muscular que aún le rodeaba, lo aserró, en seguida ligó la humeral, y por último, cortó el colgajo interno.

Tillaux acaba de hacer una operación idéntica en la resección de un brazo; pero con el termo-cauterio, motivando el uso de este instrumento por el estado de agotamiento del paciente con objeto que no perdiera una sola gota de sangre; lo último que hizo fué la ligadura de la axilar.

Procuraremos en nuestra próxima correspondencia ser más imparciales, es decir, dar igual extensión á las cuestiones de Medicina que á las de Cirugía. Nuestros estudios y aficiones nos llevan siempre á este último terreno.