Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-01-25 00:00:00), página 3

perforó las túnicas del intestino, derramándose el pus en el interior de su cavidad. Y no se diga que la diarrea purulenta pudo ser un resultado legítimo de la colitis y no de la abertura del absceso, pues jamás las inflamaciones de los intestinos, por razones histológicas de nadie ignoradas, propenden á determinar vastas supuraciones y mucho méños con ese aspecto físico, peculiar del pus dimanado de órganos parenquimatosos.

Los temores, en parte fundados, de que se estableciese una supuración esplénica permanente y un trayecto fistuloso entre el bazo y el colon, no tardaron en desaparecer, pues agotóse la salida de pus, y pronto borráronse los síntomas locales, desapareció la fiebre, y solo el tinte de la aglobulia evidenciaba el grave conflicto de que el gran órgano generador de la sangre acababa de ser teatro. Mas andando el tiempo, y á favor de los preparados marciales y mangánicos no quedó huella del sufrimiento.

Hasta aquí la sucinta historia de la aludida enferma, pero la casualidad ha querido que estos últimos meses haya tenido ocasión de observar un nuevo caso de esplenitis más grave que la anterior, terminada también por supuración, pero cuyo absceso se ha abierto camino hacia el borde externo del músculo cuadrado de los lomos izquierdo.

Trátase de una señora nerviosa, que ha traspuesto la edad crítica, y con los antecedentes de una antigua dispepsia intestinal y de proceder de un país donde el paludismo impera, aunque sin haberle ocasionado ninguna afeccion febril paroxística. Al encargarme yo de su asistencia, llevaba ya dos meses de acerbos sufrimientos ocasionados por un dolor continuo, gravativo, intenso, en la región del bazo, y la encontré pálida, pero con tinte pajizo, demacrada, con la piel ardorosa y con un movimiento febril continuo que se exacerbaba por las noches. No podía guardar otro decúbito que el derecho, gracias á la lesión que en pleno desarrollo radicaba en el hipocondrio izquierdo. Examinando éste, reconocí un aumento de la maleza esplénica, que se extendía desde la novena costilla hasta cuatro centímetros por debajo del reborde costal; comprimiendo la parte, el dolor aumentaba y percibía la mano la sensación de un tumor poco resistente: inútil es aunar que este cuadro sindrómico quedaba redondeado con una atonía completa de las funciones digestivas, respiración quejumbrosa, é insomnio pertinaz.

Por la falta de síntomas físicos por parte del pulmón, pleura y riñón izquierdos y de los huesos vertebrales, deduje que se trataba de una enfermedad esplénica; por el dolor fijo de la parte, por el abultamiento y la fiebre supuse la existencia de la esplenitis, y por la fecha de los sufrimientos y la adinamia profunda, sospeché la supuración del órgano. Efectivamente, no tardó en pronunciarse una elevación creciente de los tejidos blandos en la región lumbar izquierda, formando un relieve abombado, uniforme, y que lo limitaban, por arriba las costillas falsas; por abajo, la cresta iliaca; por detrás, la gran masa de músculos representados principalmente por el sacro-lumbar y el cuadrado de los lomos; y por delante, se perdía al nivel del borde anterior del bazo: á todo esto la piel aún no daba muestras de alteración pa-