Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-11-05 00:00:00), página 9

19. Catarata lenticular y dura del ojo izquierdo.—Operado por el procedimiento de Graef con éxito completo. Alta á los diez días.

22. Psoriasis de la pierna derecha con esclorosis de la piel del pie y parte inferior de la pierna.—Naturaleza presunta, el herpetismo. Tratamiento general: los arsenicales; la cal; aceite de enebro.

23. Ósteo-mielitis del tercio superior del húmero derecho y cavidad glenoidea del homoplato: anquilosis fibrosa y osca de esta articulacion.—Este individuo fué amputado hace dos años por el tercio superior del brazo á consecuencia de un tiro de metralla que le produjo fractura minuta del húmero. Después de haber agotado en este individuo todos los recursos del arte quirúrgico para su curacion, ha sido practicada la decolacion con reseccion de la cavidad glenoidea: operacion enojosa por las circunstancias antedichas de la anquilosis y la degeneracion lardácea y fibrosa de las partes blandas. El procedimiento ha sido á colgajo antero-interno modificado por el profesor. Se espera un éxito completo.

Mujeres.

1. Linfos-sarcomas voluminosos y múltiples de las regiones supra-clavicular, carotidea, faríngea y esfenopalatina izquierdas.—El tumor faringeo-cranal hacia urgente la operacion por la inminente asfixia que ocasionaba á la enferma. Acordada esta operacion, se ensayó en el cadáver detenidamente, y habiéndose encontrado posibilidad de llevarla á término, aunque con escasa esperanza de buen éxito, practicóse de la manera siguiente: Incision curvilínea desde la region mastoidea á la fosa supra-esternal, y otra paralela á la clavicula que partiendo del punto de terminacion de la anterior acababa en el acromion. Exirpóse en un primer tiempo el tumor supraclavicular, quedando al descubierto el tronco braquio-cefálico en su terminacion, la subclavia, parte de la axilar, venas del mismo nombre y plexo braquial; músculos escalenos y dos tercios inferiores de la region prevertebral, con la cual tenia fuertes adherencias: en un segundo tiempo el tumor carotideo, quedando al descubierto la carótida primitiva, interna y externa, vena yugular, neuromogástrico, glándula sub-maxilar y la parótida en su tercio inferior. En el tercer tiempo, que fué el más largo y penoso de esta operacion—pues en los dos primeros sólo se tardó unos quince minutos—se procedió á la seccion de la rama izquierda del maxilar inferior en su union con el cuerpo; á la seccion y desprendimiento del terigoideo interno y á la separacion de esta parte de la mandibula hacia afuera, quedando espacio suficiente para maniobrar sobre el tumor intrafaríngeo extra-cranal. La enucleacion de este tumor que era del tamaño de una naranja grande fué difícil, enojosa y de una resistencia extraordinaria; pero con maniobras repetidas y con esfuerzos sostenidos logró el profesor la enucleacion y desprendimiento de este tumor, adherrido á la apófisis baxilar, al cuerpo del esfenoides, á la cara inferior de su ala mayor, al palatino y hasta al mismo hueso hioideas, empleando en estas maniobras tan difíciles cerca de hora y media. La enferma durante este tiempo no presentó ningun peligro de asfixia, á pesar de la cloroformizacion larga y sostenida y de la region en que se operaba. Tampoco tuvo hemorragia alguna, habiendo sido respetados todos los grandes vasos y la vena yugular, á pesar de las adherencias del tumor hasta al mismo agujero rasgado; pero como la operacion duró dos horas, la cloroformización fué muy larga y la operacion muy cruenta: la enferma se encontraba con pocas fuerzas cuando fué trasladada á su cama, habiendo sucumbido por falta de reaccion antes de las dos horas. Hecha la autopsia por el doctor