Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-04-15 00:00:00), página 13

nes delicadas. Apénas hubimos sacado al exterior la cuarta parte del tumor, nos vimos obligados á colocar alrededor de la incisión abdominal servilletas calientes para impedir la salida de los intestinos, pues por delicadas y atentas que eran las tracciones, éstos seguían.

Una vez que tuvimos casi todo el cuerpo de la matriz fuera de la cavidad abdominal, pasó por la parte más inferior del tumor un doble hilo metálico provisto de sus correspondientes serre nœuds, los cuales hizo funcionar, ligando así enérgicamente el segmento inferior del útero: acto continuo practicó paulatinamente la ablación parcial de ese enorme fibroma.

Los ovarios eran asiento de dos quistes algo regulares, siendo del tamaño de dos pequeñas naranjas.

La herida abdominal fué cerrada por medio de cinco puntos de sutura profundos y siete superficiales. El pedículo fué sostenido á la parte inferior de la incisión y cauterizado con percloruro de hierro.

Este fibroma era compacto y crepitante, extendiéndose desde el cuello uterino á todo el cuerpo del mismo.

El resultado de la operación ha sido satisfactorio.

Sarcoma del testículo. Castración sin ligadura del cordón.—N.N., de 30 años de edad, entra el 12 de Setiembre último en el servicio del Dr. Péan (hospital Saint-Louis), por un tumor del testículo derecho, el cual databa de dos ó tres años. Hacia dos meses una punción fué hecha por un médico particular y dió salida á una pequeña cantidad de serosidad: la abertura quedó desde entonces fistulosa, dando lugar á un derrame seroso poco abundante.

El diagnóstico fué cáncer del testículo: la castración tuvo lugar el 14 de Setiembre.

Dos incisiones curvas juntándose por sus extremidades son practicadas sobre los tegumentos y empieza á aislar el tumor: esta operación ha sido difícil en la mitad inferior por la inflamación adherente que se ha manifestado en la túnica vaginal después de la punción; así es que Péan ha tenido que disecar muy atentamente esta porción.

En la mitad superior la falta de adherencias permitió llegar fácilmente hasta el cordón que parecía normal: el cual fué cogido en masa por medio de dos pinzas hemostáticas y cortado debajo de éstas.

Los dos tercios superiores son cerrados por medio de cuatro puntos de sutura: introducción de un tubo á drenaje.

Las pinzas son retiradas del cordón al día siguiente de la operación, á las veinte horas de haberse ejecutado ésta. Ni el menor asomo de hemorragia ha aparecido.

La cicatrización fué un poco retardada por la formación de un absceso muy pequeño situado en el trayecto del cordón.

De los vómitos de sangre suplementarios de las reglas, por G. Lorey (tesis de París 1876). A la época del flujo catamenial los sistemas nervioso y vascular se encuentran en un verdadero estado de eretismo: en algunas mujeres impresionables y de excesiva sensibilidad, cuando las reglas se suprimen por una causa cualquiera, tal vez insignificante, se producen por acción refleja, fluxiones sanguíneas, ocupando de preferencia los órganos predispuestos á la congestión, sea patológica ó fisiológicamente.

Tal es para M. Lorey la génesis de las hemorragias suplementarias de las reglas.