Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-01-25 00:00:00), página 13

SOCIEDADES CIENTÍFICAS ESPAÑOLAS.

ACADEMIA MEDICO-QUIRURGICA ESPAÑOLA (1).

Sesion del 19 de Enero de 1877.

Abierta por el Dr. D. Manuel María José de Galdo, fué concedida la palabra al Dr. Camison, quien reasumiendo las ideas emitidas en la sesión anterior, concluye su discurso manifestando que encuentra siempre indicadas las amputaciones cuando se han agotado todos los recursos terapéuticos y peligra la vida del enfermo, cuando están determinadas por causa patológica y cuando la afecion es de tal naturaleza, que coloca á la operacion en el grupo de las tardias ó ulteriores, creyendo que, en los demás casos, sólo el estudio de las circunstancias que concurren en el paciente, dará la indicacion del medio quirúrgico, objeto del debate.

El Sr. Ferradas empieza su oracion, proponiéndose abarcar tres puntos principales: defender al Cuerpo de Sanidad Militar, estudiar el tema propuesto, y demostrar que todos los cirujanos franceses más notables no han hecho otra cosa que copiar de la cirugía española, sin tener siquiera el buen gusto de decir la persona á quien se debían los descubrimientos que ellos daban como originales.

Tiene, dice, el cirujano militar en campaña, necesidad de recurrir á su imaginacion para decidirse á emplear cualquier remedio: allí la indicacion es del momento; no puede consultar á nadie, no le queda tiempo de hacerse cargo de las circunstancias que rodean al herido, y se halla, por tanto, en peores condiciones que el cirujano civil, al cual solo le preocupa el enfermo, por conocer ya de antemano todo cuanto pueda influir directa ó indirectamente sobre éste. Por esta razon limitase el cirujano en campaña á llenar tres indicaciones vitales: contener las hemorragias, reanimar las fuerzas del herido y colocar las fracturas en condiciones apropiadas, á fin de que el enfermo pueda ser trasladado al hospital ó á la ambulancia, donde—dicho sea en defensa de la Sanidad Militar—halla generalmente, como en Santander, tres enemigos de importancia; poco aire, abundancia de miasmas y exceso de humedad.

Encuentra indicada la amputacion en general, siempre que peligre la vida del enfermo por causas de la afecion, y se hayan agotado cuantos recursos dietéticos, terapéuticos y quirúrgicos más sencillos, nos hubiera sugerido la ciencia.

En cuanto á la oportunidad de la operacion, en los casos particulares que puedan presentarse, si bien no conforme con las clasificaciones, empieza por admitirla que divide las amputaciones en forzosas ó primitivas y secundarias; y en armonia con la mayor parte de los autores, ve indicadas las primeras en los seis casos siguientes:

1.º En las fracturas conminutas y farináceas de los huesos largos. 2.º Heridas de las articulaciones. 3.º Magullamiento, dislaceracion y mortificacion de los tegidos, producidas por balas de cañon. 4.º Hemorragias intensas rebeldes á todo tratamiento. 5.º Cuando una bala de cañon se lleva parte de un miembro; y 6.º En las quemaduras de quinto y sexto grado.

Las secundarias lo están en uno de estos ocho casos: 1.º Gangrena y esfacelo rápidos. 2.º Hemorragias repetidas. 3.º Caries que ataquen las articulaciones. 4.º Supuraciones abundantes. 5.º Tumores blancos de las articulaciones que pon-

(1) En la reseña que hicimos en el número anterior de la sesion celebrada el 12 del corriente, se cometió una errata en la página 27, línea 20, en la que dice, «disueltos en veinte gramos», debiendo ser ciento veinte.