Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-02-05 00:00:00), página 3

Ningún antecedente de familia me comunica que tenga relación con su estado. El antebrazo izquierdo y parte del dorso de la mano están cubiertos por una erupción, cuyos caracteres son un fondo de color rojo vinoso, con bordes irregulares, que sin elevación alguna sobre el nivel de la piel sana, no terminan confundiéndose insensiblemente con ella, sino de una manera brusca; encima de esta gran superficie, fuertemente coloreada, se ven gruesas e irregulares costras amarillas, en algunos puntos morenuzcas, todas brillantes y de aspecto húmedo, unas completamente adherentes, otras más o menos desprendidas, y que dejan escapar, o comprimiendo se hace salir el pus de mal carácter que debajo de ellas se forma; hay en diferentes sitios espacios escoriados que indican que las costras que anteriormente las cubrían han caído; de ellos mana también el pus en gotas diminutas, y cuando se enjuagan se observa la escoriación de color más encendido que el resto de la placa, y su superficie ligeramente granulosa. En los contornos de la erupción se notan, aunque pocas, algunas pústulas intactas, anchas, aplastadas, purulentas del vértice á la base, sin ninguna induración en esta. No existe dolor, picor, escozor, ni ardor. El olor que la erupción despide es repugnante, mas no infecto. Los movimientos de la parte, aunque con torpeza, pueden efectuarse. Fuera de los infartos de los gánquios linfáticos cervicales laterales, ninguna otra alteración se descubre en los órganos, y las funciones se efectúan con bastante regularidad.

Diagnóstico.—Impétigo figurata de naturaleza escrofulosa. (Escrofulide benigna exudativa, de Bazin.)

El café de bellotas, el jarabe de protoiuduro de hierro de Dupasquier, y el aceite de hígado de bacalao, la mejor alimentación posible, el vino en las comidas, el vivir en una habitación seca, bien aireada y donde penetraran los rayos del sol, el descanso necesario y los paseos en los jardines por mañana y tarde, modificaron mucho el estado general de la enferma en mes y medio. El tratamiento local durante este tiempo se redujo á la limpieza y la aplicación de polvos de almidón. El 10 de Mayo principia á usar tópicamente el aceite de enebro, mezclado con otra parte igual del de almendras dulces, y extendiéndolo todas las noches con un pincel sobre una superficie tan grande como la de la palma de la mano, variando de sitio cada noche y dejando sin enjuagar la sustancia aceitosa, empieza á modificar ventajosamente la erupción el día 18, y secándose paulatinamente hace progresos hasta el 2 de Junio, que la erupción permanece estacionaria, y aún se observa tendencia á volver al período eruptivo. Fricción ligera con el aceite de cade puro á la cuarta parte de la extensión de la parte enferma todas las noches: se aumentan las dosis de la medicación interna. Rápida mejoría en ocho días; una noche sí y otra nó fricción en los mismos sitios. El 23 de Junio la enferma sólo tiene una mancha roja oscura, teñida de amarillo sucio, en donde antes existía una asquerosa erupción. Esta mancha no tiene el color brillante, que indica que un nuevo brote se va á efectuar. Bajo el influjo de la medicación general la paciente ha adquirido color, fuerzas, actividad