Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-02-15 00:00:00), página 3

Es en realidad sorprendente la regular intermitencia con que aparece la afecion durante cuatro años; casi concuerdan los dias. Pensar aquí en una simple coincidencia seria aventurado seguramente, pues, son muchos los años para que á una casualidad sólo deba atribuirse. No menos vago me parece intentar resolver esta duda por la estacion en que aparecieron: es evidente que durante el invierno hay hiperemia renal fisiológica y frecuentemente nefritis catarrales; pero aparte de que desde estos hechos á la litiasis en general, queda mucho terreno desconocido, para el caso en cuestion hay más vacío, porque en Granada para entonces van ya dos meses de invierno, y ademas porque no se fraguan en tan corto plazo lesiones y productos tan significados. Existe para mí uno de los puntos oscuros de la enfermedad descrita.

A no verlo, casi es increible la enorme cantidad de productos, cuya expulsion señalaba la terminacion del ataque. Como hay pneumatosis, hidropesias, hemorragias, polisarcia, etc., parecia el padecimiento un flujo calcáreo, que tomaba salida, despues de graves compromisos, por el aparato renal. Es conocido que por esta vía se eliminan parte de las sales calcáreas de la economia; pero que no es ella la única ni la más abonada probablemente. Aun siendo el exclusivo emuntorio, ¿cómo explicar una excrecion tan abundante sin graves tastornos de la nutricion de todos los tejidos, y especialmente de los huesos? Debiera resultar una osteomalacia agudísima en su produccion, que en el enfermo no existia. Todas las alteraciones, muy despacio buscadas, se reducian á las dificultades para la salida: ni antes ni despues habia huellas de la enfermedad. ¿Pudiera pensarse en un acúmulo lento, en una osteomalacia sin reblandecimiento de los huesos, y sólo caracterizada por mengua, pero sin alteracion fisica apreciable, de los elementos inorgánicos del tejido óseo? Graves objeciones pueden dirigirse á tal creencia; faltaria determinar en qué órganos se hacia el deposito lento de lo que luégo salia casi de una vez, y averiguado esto, explicar con toda razon cómo era tolerable el acúmulo por aparatos que debieran dar paso á otros productos, para lo cual necesitan vacuidad relativa. Por otra parte, la pérdida de sales debiera tener tambien lugar por otras partes, piel, por ejemplo, y nada de esto se hallaba en el paciente.

No hay para qué expresar el íntimo convencimiento que tengo acerca de la inutilidad de los medios empleados en el concepto de curativos. Las prescripciones durante el ataque cumplian sólo la indicacion del momento. El agua de Locches, que como se sabe es sulfurado-sódica, es decir, alterante, la había visto usar con buen éxito en dos enfermos que padecian arenillas. Apremiado por la exigencia del enfermo, que pedia un agente profilactico, y no conociendo ni aun aproximadamente la naturaleza de la enfermedad, recordé la mencionada agua y la puse en practica. La disminucion del tercer ataque, la pequeña del cuarto, y el mejoramiento posterior, parecen conducir á fiar en su valía. Sin embargo, como el post hoc, ergo propter hoc ha ocasionado tantos extravíos, cuando la relacion no se