Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-03-15 00:00:00), página 19

neralmente aceptada por los que admiten la doctrina de la formacion endógena de las células de pus en los epitelios. Para evitar toda causa de error, ha obtenido sus preparaciones, produciendo ligeras irritaciones en la mucosa de las vías respiratorias de los animales. Según él, en la misma capa epitelial está el origen del pus, porque bastan pequeñísimas irritaciones para producir la capa de células de pus suspendidas en una secreción mucosa, que forman el depósito característico sobre la tráquea en estas afecciones, sin que el microscopio descubra en ninguna parte ni proliferación de las células de tejido conjuntivo, ni emigración de glóbulos blancos.

Pero en cambio, las células epiteliales de la capa profunda han proliferado en gran cantidad, han desalojado las células superficiales provistas de pestañas, y forman con ellas la secreción, en la cual se destruyen las células provistas de pestañas. Si la irritación es mayor ó dura más largo tiempo, el tejido conjuntivo toma al fin parte en el proceso, pero siempre en segunda línea.

La regeneración del epitelio parte de la membrana propia, siempre que la destrucción no haya sido muy profunda. Esta capa, llamada membrana hialina, no es, según el autor, amorfa, como se ha supuesto, sino que según sus preparaciones, está formada por una sola fila de células fusiformes, que se hacen muy aparentes y proliferan, dando origen á elementos muy análogos á las células epiteliales profundas. Una vez destruida la membrana propia, no hay que contar con la regeneración del epitelio destruido, más bien se formará una cicatriz de tejido conjuntivo.

De un error de diagnóstico quirúrgico da cuenta el profesor E. Albrecht en la Wiener Med. Pusse, 1877, p. 44.—Trataba de un hombre de 60 años, afecto de tisis pulmonal y de cártes de la articulación izquierda de la mano, con trayectos que se abrían al exterior; en el borde izquierdo de la lengua existía un núcleo duro, del tamaño de una judía, cuya superficie estaba ulcerada. Un raigón correspondiente á dicha producción había sido extraído. El profesor Schott no halló en una porción de dicho núcleo extirpado más que células embrionarias y trozos de papilas. Cuatro semanas más tarde, era el núcleo cinco veces mayor que antes de la extirpación, y junto á la primitiva, existían algunas úlceras redondeadas muy pequeñas, superficiales, cubiertas de un exudado grisaceo. Ningún ganglio linfático estaba infiltrado. El tumor, que se creyó carcinomatoso, fue extirpado por medio de la galvanocáustica, y comprendiendo tejido sano. Examinado de nuevo el tumor por el profesor Schott, quien dará cuenta detenida del resultado, se halló ser de naturaleza tuberculosa. La curación parecía marchar sin dificultad, cuando á los diez días sobrevino la muerte repentina. La autopsia demostró que el accidente había sido producido por una embolia de la arteria pulmonal, pero sin que pudiese averiguarse su origen; en el vértice de ambos pulmones se encontró infiltración caseosa y cavernas.

Pocos son los casos de tuberculosis de la lengua que se conocen. El autor cree que debe sospecharse su existencia, siempre que se forme un núcleo duro en la lengua de un tuberculoso, y que en este caso ha de procederse á un detenido examen microscópico. Quizás, dice el profesor E. Albrecht, se trate de tuberculosis en los casos de rápida y definitiva curación de los carcinomas de la lengua, los cuales, sin excepción, recidivan rápidamente.

Con verdadera complacencia damos cuenta de este caso, que es digno de estudio para los que encomian la seguridad del diagnóstico quirúrgico cre-