Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-03-25 00:00:00), página 18

terminar á la albugínea que se encuentra considerablemente adelgazada. En la superficie del borde se ven núcleos como tuberculosos, de un color mucho más claro que el resto del parénquima, y mucho más que los puntos y las estrías oscuras.

2.º Microscópicamente se distinguen los nódulos leucémicos de los tuberculosos; éstos son muy pequeños, más blancos y trasparentes, y están rodeados de estrías blancas y de estrías rojas, que son vasos sanguíneos.

3.º Histológicamente se observa como hecho característico una infiltración de los tubuli con grande dilatación y no formaciones vasculares. La biología de estas células es, que en ellas no se presentan los procesos regresivos, especialmente como la degeneración grasosa y la caseosa; de aquí fácilmente el distinguirlas de otras células semejantes, pero de otro proceso (orquítis crónica caseosa). Los tubuli seminíferos sólo presentan alteraciones secundarias ó mecánicas dependientes de su compresión, de su dislocación, sea por los nódulos, sea por las infiltraciones leucémicas.

4.º Las dos formas, la nodular y la infiltrada, están constituidas por los mismos elementos. Pueden encontrarse tan pronto combinadas, tan pronto separadas en el mismo testículo.

5.º Parece ser que la primera alteración del testículo, que depende de la alteración de la masa sanguínea, es la dilatación de los vasos y el adelgazamiento de sus paredes, á través de las cuales pasan los leucocitos en mayor cantidad á las mallas del tejido vecino.

6.º Histológicamente se distingue con facilidad esta alteración de la orquítis crónica y de la tuberculosis, sea por la gran dilatación, sea por la falta del espesamiento de la membrana propia de los tubuli, ó por la falta de las verdaderas ó falsas células gigantes.

REVISTA NORTE-AMERICANA

POR EL
DR. DON MANUEL ARNÚS

De la paracentesis del pericardio.—Tratamiento de la disentería aguda por el agua caliente.—Del modo de emplear el cauterio actual en las parálisis, epilepsia, etc.

El Dr. Robert, ha publicado un artículo en el New-York Medical Journal, con el objeto de popularizar la operación de la paracentésis del pericardio. Cuando Bowditch propuso por primera vez esta operación en los casos de empiema ó pleuritis crónica, se acogió con tal reserva, que sólo se empleaba en casos en que habían sido inútiles los diuréticos hidrogogos y demás remedios generales.

Ahora la toracentésis no es ya un experimento, sino un recurso que empleamos todos, cuando el exudado no se reabsorbe á beneficio de las medicaciones internas. La paracentésis del pericardio goza hoy, desgraciadamente, de la misma reputación que tuvo al principio la toracentésis, y sólo se emplea en casos desesperados.

Esta operación fué propuesta por primera vez en 1649 por Riolan; pero los cirujanos la aceptaron con miedo, por la gran dificultad de hacer entonces un diagnóstico seguro, y por el peligro que creían ofrecía el herir un órgano tan vital como el corazón. La oscuridad en el diagnóstico de las afecciones torácicas está hoy casi desvanecida, gracias á la auscultación y percusión, y á más la necropsia ha demostrado varias veces haber sido herido el corazón en época anterior, sin haber producido entonces la