Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-04-15 00:00:00), página 11

ves rectificaciones de los Sres. Castro, Segovia y Pamo, ocupó la presidencia el Sr. Galdo, quien dando por terminada la discusion del tema, se reservó hacer el resumen de ella en la sesion próxima, y manifestó que las discusiones sucesivas versarán sobre el punto siguiente: ¿Es explicable por algún fundamento científico el desuso á que actualmente tienden las emisiones sanguíneas? Encareció la importancia de una cuestion en la cual han de debatir las escuelas fisiológicas antigua y moderna, y concedió la palabra al Sr. Cortezo, para la exposicion del notable caso clínico que á continuacion insertamos:

El Sr. Cortezo: Señores académicos. Aunque es costumbre en esta Academia no alternar la discusion de los temas propuestos con la narracion de casos prácticos de importancia, me veo obligado hoy á alterar tal hábito, merced á las excitaciones de algunos de mis compañeros, deseosos de conocer la historia clínica de un hecho que en estos días ha excitado profundamente la atencion del público y de la prensa politica. Me refiero, señores, á la desgracia ocurrida ayer á una señorita bastante conocida en los círculos literarios de esta córte, la cual ha sido gravemente herida á consecuencia de un tiro de revólver.

Trasladada la enferma á la sala de distinguidos del hospital de la Princesa, poco despues de inferida la lesion, presentó al examinarla un estupor tan ligerísimo, que sólo la practica de ver enfermos podia hacerlo notar; pero un estupor limitado á lo que es expresion del movimiento, no á lo reflejo de los sentidos, gran ansiedad en la mirada, extrema actividad en la palabra, aunque acompañada de dificultad en la pronunciacion, parálisis de la mitad del rostro, y por fin hemiplegia del lado derecho. Reconocido el sitio de la herida, se encontró una solucion de continuidad, pequeñaísima é irregular en la parte superior y media de la cabeza, y hecha la exploracion con el estilete de Nelaton, se apreciaba por bajo del orificio de entrada del proyectil, una dureza, que no manchaba la extremidad de porcelana del instrumento, y que, por tanto, indicaba no ser la bala. Practicado nuevo reconocimiento poco despues, pude apreciar que la herida se hallaba al lado izquierdo de la sutura sagital, á pesar de que parecia encontrarse en la parte media: correspondía, por consecuencia, á la hoz del cerebro, y permitia al estilete penetrar perpendicularmente, si bien dirigiéndose un poco á la derecha.

Entre las numerosas dudas que en el momento se presentaban eran: una, todo cuanto hacia relacion con el cuerpo duro existente en el fondo de la herida; otra, la facilidad de deslizarse el estilete, que, como comprendereis, daba más y más importancia al caso.

En medio de las vacilaciones y la lucha que yo sostenia entre la ciencia aconsejándome á obrar de un modo un tanto diferente de como el arte parecia indicar, pronunció la enferma el nombre del Dr. Camison, y repetando este deseo, suspendí toda operacion hasta que dicho cirujano correspondiera á la carta que tuve el gusto de dirigirle.

Para las personas científicas que rodean á la paciente, es la tentativa de un loco penetrar en la masa cerebral. Las dudas que asaltan á mi espíritu aumentan á medida que el tiempo pasa, y al par que la fisiología me dicta la regla de conducta que debo seguir. Acude, por fin, el Sr. Camison, y reconocida de nuevo la lesion pudieron notarse las pulsaciones cerebrales isocrónas con los latidos del corazon y comprobarse las alteraciones que quedan apuntadas. Entonces se acordó hacer desbridamientos amplios y francos para conocer el sentido á que se dirigia la herida y ver si era posible extraer las esquirlas.