Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-10-05 00:00:00), página 14

CORRESPONDENCIA DE PARIS

MANUAL OPERATORIO DE LA OVARIOTOMIA

SEGUN EL HÁBIL CIRUJANO DE SAINT LOUIS M. PÉAN,

POR EL DR. VIDAL SOLARES (1).

La ovariotomía exige, para ser practicada con éxito, que el cirujano sea ayudado de un preparativo instrumental bastante completo y por ayudantes ejercitados en este género de operaciones.

1.º Eleccion del cuarto.—La enferma será operada en el cuarto mismo que deberá ocupar durante el tratamiento consecutivo.

Este cuarto será espacioso, bien cerrado, no comunicando con el exterior más que por medio de un pasillo, y estará provisto de una ventana y chimenea; en fin, presentará una orientación y condiciones tales, que permitan mantener en verano ó en invierno una temperatura constante de 20° á 24° C.

Inútil es añadir que no deberá estar cerca de ningún centro nosocomial, de donde podría radiar la infección purulenta, la erisipela ó otra enfermedad contagiosa. Este local no contendrá más que los muebles indispensables.

2.º Instrumentos.—En primer término, es necesario colocar las pinzas à force poressure de diferentes modelos: 1.º pinzas comunes á presión continua ; 2.º pinzas destinadas á ejercer una presión lineal, llamadas pinzas en T ; 3.º algunas pinzas hemostáticas llamadas en cœur (modelo de Péan) : dos serre-neuds, ligadores, modelo del Dr. Cintrat : un clamp lineal revestido en una de sus caras con una sustancia mal conductora del calor : hilos de hierro, midiendo cada uno 0,80 metros de largo y destinados á formar una ligadura en masa sobre el pedículo : hilos de plata de pequeño diámetro : dos bisturís : una sonda canalada : cuarenta ó cincuenta esponjas de diferentes tamaños ; las más pequeñas destinadas á ser montadas sobre pinzas de varias dimensiones : de veinte á treinta servilletas finas y calentadas á una temperatura de 32° C. : hilos de seda muy finos para las ligaduras perdidas, otros más gruesos para la sutura de las paredes : cauterios de diversas formas mantenidos al rojo blanco durante todo el curso de la operación.

Si las esponjas que se van á usar han servido ya, es necesario limpiarlas en una corriente de ácido sulfúrico ó en un baño cargado de hipoclorito de soda ó de una solución de ácido fénico. Estas esponjas bien lavadas y bien exprimidas, serán pasadas por el alcohol y colocadas en agua caliente en el momento de la operación, de manera á ser presentadas húmedas y á una temperatura de unos 30°.

3.º Ayudantes.—Los indispensables son en número de cuatro ; no obstante, el Dr. Péan es ayudado siempre por seis ó siete. Uno de ellos se ocupará exclusivamente de la administración del cloroformo : cuatro, colocados á derecha e izquierda de la enferma, se ocuparán en sostener los labios de la herida y ligar los vasos á medida que vayan siendo divididos : el sexto y séptimo están al cargo de los numerosos instrumentos que para esta operación pueden necesitarse.

OPERACION.

Examinemos los diversos tiempos de que se compone ésta:
Primer tiempo. Incision de las paredes abdominales : abertura de la cavidad

(1) Publicado con autorización del Dr. Péan, según el método que ha seguido en las cuarenta y cinco ovariotomías que le he ayudado á practicar.