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Así avanzando llegó el 23 de Agosto, en cuyo dia cesó de percibir todo sonido, exceptuando los muy fuertes; el ruido de un reloj, las conversaciones, aun en voz alta, no le eran sensibles, á pesar de los enérgicos frottes y tirones.

El oído derecho, hasta entonces completamente sano, empezó á afectarse de igual manera pocos dias despues (31 de Agosto).

Profundamente alarmado por el nuevo órden de cosas, fué á consultar á un reputado homeópata de esta poblacion, quien le dispuso varias cosas durante veinticuatro dias, sin recibir el más pequeño alivio. Harto de tal medicacion, quiso ser visitado por un álópata.

Nada pude averiguar en sus antecedentes que estuviese ligado con el padecimiento actual. Sólo había sufrido una blefaritis ciliar herpética, dominada, despues de muchos tanteos, con las aguas sulfurosas frías, y la cual suele de cuando en cuando reproducirse, pero cesa por sí sola en breve plazo.

Ignoraba de todo punto la causa productora de su enfermedad. Sólo sabía que su situacion era crítica, que así no podía vivir, y que ante el cuadro presente y el futuro perdía la reflexion, el sueño, el apetito, y lo tenían hecho un autómata, pasando el dia en acercarse el reloj al pabellon de la oreja, en tirarse de éste, en frotarse rudamente, en introducirse con mucho tiento cuerpos suaves en el conducto auditivo, etc., agravándose más y más su estado moral, á medida que meditaba en la inutilidad de sus esfuerzos y en la ineficacia de los glóbulos.

Aparte de esta ansiedad, no se quejaba de ninguna otra molestia.

Reconocidos el grado y puntos de audicion posibles del lado izquierdo, resultaron los hechos siguientes: 1.º, á ninguna distancia notaba el ruido de un cronómetro de golpe fuerte colocado frente al conducto auditivo; 2.º, se percibía muy distintamente aplicándolo de una manera inmediata á las regiones mastoidea, escamosa y parietal; 3.º, era poco sensible en la frontolateral; 4.º, casi nada en la parte anterior del arco zigomático; 5.º, situado el reloj entre los dientes, era escuchado. Estos datos probaban, en union con la anamnesis, que la lesion no residía en ninguna parte del oido interno ni del medio; que había de estar del tabique timpánico hácia afuera.

En el otro lado se notaban los ruidos en todas direcciones; pero no muy lejos del conducto y de frente se dejaban de oír.
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Con lo dicho no coincidia ningun síntoma subjetivo. Ademas la trompa de Eustaquio estaba permeable, según probaban los esfuerzos respiratorios.

Procediendo al exámen visual, pude comprobar que ambos pabellones y la entrada de ambos conductos se hallaban en estado fisiológico. A un centímetro del orificio exterior se notaba una masa rojiza oscura, que llenaba completamente la luz del tubo en el oído izquierdo; en el derecho, á mayor profundidad, se notaba otro peloton análogo, pero de color amarillento. Tocados con un estilete, eran inmóviles, y empujados, producían vivo dolor; en el lado primitivamente afecto la consistencia era como de cera; en el otro notábase mayor blandura.

El diagnóstico de lo visible era evidente: acumulacion de cerúmen. Faltaba averiguar si sólo era esto.

Recomendé al enfermo baños en ambos conductos de agua de jabon tibia tres veces al dia durante ocho ó diez minutos cada uno, y que en pos de cada cual con un lechino bien torcido se limpiase. No había que pensar en la extraccion de otro modo.

Salió mucho cerúmen, especialmente del lado izquierdo, y á los doce dias, limpio el conducto, oía de una manera leve, á traves del mismo. Examinado de nuevo, aparece el lado derecho completamente íntegro en todos conceptos; el izquierdo ofrece bastante torpeza todavía y un estrechamiento pronunciado del conducto.

En pocos dias, continuando los mismos medios, se disipó el aumento de cerúmen, absorcion sin duda favorecida por una erisipela agudísima del pabellon, terminada la cual, todo quedó en situacion fisiológica.

El sencillísimo hecho relatado sólo ofrece dos puntos dignos de atencion:
1.º La conveniencia de limpiar el conducto auditivo externo, lo cual es bien sabido.
2.º El desairado papel de los glóbulos homeopáticos, que no sabemos cómo ni cuándo hubieran destapado el tubo acústico periférico.
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GLOSO-ESTOMATITIS DE LAS EMBARAZADAS

POR
D. TOMÁS VALERA Y GIMENEZ
MÉDICO TITULAR DE QUINTANAR DEL REY (CUENCA).

Escasas son, por cierto, las embarazadas de la clase media y baja que no me consulten por padecimientos de la boca.

Casi todas ellas lo verifican en el último periodo de la gestación, y unas veces se hallan solos y otras acompañados de la disentería.

La gloso-estomatitis se suele manifestar bajo tres aspectos diferentes, si bien dos de ellos son los más comunes.

Lengua ancha, lustrosa, rubicunda en su mitad anterior y seca, calor, dolor, sensibilidad al frío y al calor en grado extremo, labios secos: lengua ligeramente blanquecina, ancha y húmeda, y en cuya superficie se ven sitios en donde parece que hay pérdida de sustancia, como si una legra hubiera pasado raspando, rubicundos y como brotando sangre; mucosa gingival y de los carrillos tumefacta, y á veces también con ulceritas superficiales más extensas que profundas; dolor, calor y ardor que les priva el sueño, saliva filamentosa, aunque no muy abundante, dificultad de masticar y muy sensible al frío y al calor: lengua rubicunda y ancha, presentándose en la punta, bordes y mitad anterior de la cara superior, una porción de eminencias como puntas de alfiler, y los demas síntomas ya apuntados.

Esta gloso-estomatitis no es privilegio exclusivo de las embarazadas, en las que, como he dicho, es muy común; se observa en todos los demas individuos tambien, aunque no con tanta frecuencia, lo cual indica, á mi entender, que unas mismas causas obran sobre todos ellos para producir la enfermedad.

A mi modo de ver, hay que buscarlas precisamente en los alimentos y en las bebidas.

El pimiento picante, la sal, los ajos y el vino, son muy usados por todos los habitantes de esta localidad: el bacalao, la melva, el salou y las sardinias de cuba ó arenques contienen siempre cantidad excesiva de sal, y á pesar de ello son todos muy aficionados: los ajos se los comen asados con pan y vino, y constituye en muchos su almuerzo, comida ó cena, aun á pesar de hallarse
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trabajando todo el dia : el caldo de patatas, el pimiento picante y el vino es la comida de todo el invierno, sobre todo en la clase baja, y suele ser á menudo tambien alguna de las comidas de los labradores : el vino que se consume en la localidad es malo ó repuntado y con mucha agua, y al que suelen agregarle jebe, sal, ceniza de sarmientos, etc.

El aceite de oliva suele estar mezclado con el de cacahuet, y aun cuando no lo he analizado, casi me atrevería á asegurar que con el de algodón : el pan casero se enmoeche con facilidad y toma un gusto ágrio muy desagradable; y el de los panaderos, ademas de tener pulpa de patatas cocidas, son muy á menudo producto de trigos averiados, y suele tener aspecto terroso cuando se endurece y ser áspero al paladar.

Las naranjas ágrias y aun podridas, los limones, los nabos, las zanahorias, las coles, las collejas, las espinacas y los tallos, son tambien alimento muy generalizado en las dos clases antedichas, y mucho más, como es consiguiente, en la clase baja.

Esta última suele usar muy á menudo en el invierno las patatas asadas, muchas podridas ó que ya tienen gérmenes de tallos y raíces ó están algo heladas, y la harina de almortas y guisantes en gachas, con poco aceite y mucho pimiento picante.

El agua se toma de los pozos y del riato : la de los primeros no todos la tienen potable; y la del segundo, que sirve para lavadero público, suele estar mezclada muy á menudo por la poca inspeccion que existe, con jabon y sustancias orgánicas procedentes de la ropa, abundantísimas en ocasiones.

Las consecuencias en las mujeres embarazadas son relativas más bien á la falta de alimentacion que á los trastornos locales, á pesar de que en algunas suele existir fiebre, sobre todo en los primeros dias.

En general, y cuando reclaman á tiempo los auxilios facultativos, se curan con la glicerina y el borato de sosa, ó el sulfato de cobre en las más rebeldes, á cuyos colutorios suelo agregar la miel rosada, miel de moras, jarabe de granada, ó el cocimiento de cebada, ademas de sujetarlas á un régimen apropiado, que no siempre suelen observar.

En ocasiones la mucosa del borde libre de los labios se seca y resquebraja, incomodándoles bastante cuando rien, hablan y comen, porque ademas de la tirantez que notan, suele salir sangre por las grietecillas que se les forman.
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Para curarse es de uso vulgar el calentar y liquidar un poco sebo de carnero recién extraído de la res y aplicársele á los labios, con lo cual, en efecto, se cura pronto.

Aunque, como queda dicho, no sea privilegio exclusivo de las embarazadas la gloso-estomatitis descrita, me ha llamado la atención su frecuencia, y viene, como la disentería y la diarrea de las mismas, á indicarme desde luégo que la alimentación y las bebidas son las causas más abonadas que existen para su presentación.

En los pueblos rurales se cree que no son tan comunes, hablando en general, las enfermedades, y yo creo que si las de cierto orden no lo son, en cambio hay otras muchísimas, debidas, no sólo á la clase de trabajo, exposiciones al frío y á la humedad, á la miseria, etc., sino también á la mala administración y al poco celo de las autoridades y de las Juntas de Sanidad.

Pero dejando esto á un lado por no ser propio de este lugar, concluiré diciendo que las afecciones del tubo digestivo merecen un estudio muy principal en la patología de las embarazadas, y que no deben descuidarse en manera alguna por las consecuencias ulteriores que pueden sobrevenir, sobre todo para el nuevo sér.

DOS CASOS DE HIPERESTESIA RETINIANA (FOTOFOBIA) CONGÉNITA
POR
D. LEON CARRASCO
MÉDICO TITULAR DE PEÑALVER (GUADALAJARA).

1.º Gertrudis Ledano, de 4 meses de edad, hija de madre escrofulosa, sin otro antecedente que pueda ayudar á hacer el diagnóstico de su padecimiento; desde que nació observaron que esta niña no abría los ojos sino á la oscuridad. Ha sido tratada por otro profesor con no sé qué pomadas y colirios, desesperando de su curación. No observando más síntoma que la fotofobia; no encontrando en las partes del ojo, accesibles á la vista, lesión de que pudiera depender aquél, ni signo alguno que me permitiera fijar su origen en otro punto que la retina, diagnostiqué una hiperestesia de esta membrana, cuya causa pudiéramos atribuir al escrofulismo de que la madre presentaba evidentes manifestaciones. Le prescribí la tintura de iodo para ecubraciones á la
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frente una vez al dia, y quedó curada á los diez, cuando comenzaron á formarse escamas y costras iódicas en la region pintada, pudiendo tener los ojos abiertos á la luz más clara del dia.

2.º A los pocos soy llamado para otra niña, Julia Romo, de 5 meses, que se hallaba en el mismo caso que la anterior; con más, la circunstancia de haber padecido una erupcion en la cabeza, por la cual quedó alopéctica, y que por referencia parece haber sido un eczema escrofuloso. Diagnosticada de lo mismo que la anterior, y tratada tambien con la tintura de iodo, de que tan buen resultado había obtenido en la otra, conseguí igualmente la curacion á los veinte dias de tratamiento, que empezó la desca- macion epidémica y cuando ya tenía pocas esperanzas de buen éxito. Aunque tengo motivos para creer que ha influido algo en la duracion de la enfermedad, una vez puesta en tratamiento, el poco cuidado de la madre; obstáculo contra el que tenemos que luchar frecuentemente.

SOCIEDADES CIENTÍFICAS ESPAÑOLAS.

SOCIEDAD MÉDICA «EL LABORATORIO»

Sesion del 21 de Marzo de 1877.

PRESIDENCIA DEL DOCTOR RODRIGUEZ MENDEZ

Viruela.—Discusion del caso clínico tocológico.—Dos casos de viruela en sujetos viejos y revacunados.—Atrofia de los testiculos por el uso del yoduro potásico.—Neuralgia interescapular progresiva.

Leída y aprobada el acta de la sesion anterior, se dió cuenta por el señor Esquero de un caso de viruela observado en el Hospital.

El Sr. Galcerán, continuando la discusion de la historia clínica relatada por el Sr. Valls, preguntó á éste qué motivos le condujeron á admitir como posicion primitiva la (O. J. D. P.), ya que no tuvo ocasion de examinar á la enferma en los primeros momentos, y, por consiguiente, lo mismo podía admitirse la posicion transversal como primitiva, que es la que encontró en el acto del reconocimiento. Creyó, ademas, intempestiva la administracion del cornezuelo con el objeto de favorecer la expulsion de las secundinas : primero, porque era innecesaria, toda vez que las contracciones uterinas eran buenas y regulares, y, despues, porque dadas estas condiciones podía producir el engatillamiento de la placenta.

Contestó el Sr. Valls, que si admitió como primitiva la posicion (O. P.), fué por la rareza con que se presentan las transversales ; y aun está muy predispuesto á no admitir éstas como á tales posiciones primitivas. Que si
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administró el cornezuelo, fué con el objeto de evitar la inercia secundaria en el acto del alumbramiento, toda vez que se había presentado después de la rotura de las membranas, si bien se reanimaron favorable y espontáneamente las contracciones uterinas al salir el feto. No temía, por otras parte, el engatillamiento, porque la placenta había empezado á desprenderse y estaba ya cerca del cuello.

El Sr. Quesada, á su vez, mostró extrañeza de que empleara el señor Valls el cornezuelo en este caso, cuando no hace mucho llamaba criminales á los que lo administraban estando el útero grávido; y aun cuando no contuviera más que la placenta, no le hallaba indicado sino en los casos en que se encontrase aquel órgano vacío. Extrañóle también que por sólo la palpacion abdominal diagnosticase el Sr. Valls la posicion (O. J. D.); pues, en su concepto, este medio de exploracion suministra con dificultad precisos datos, y, como por otra parte, el feto estaba muerto, y habíanse roto las bolsas, y por consiguiente no era posible percibir los ruidos del corazon ni los movimientos activos ni pasivos, no comprende en qué se fundó el Sr. Valls para hacer dicho diagnóstico.

El Sr. Esquero se felicita, y felicita á su vez al Sr. Valls, por el cambio radical de ideas que ha sufrido este último con respecto á las indicaciones del cornezuelo, toda vez que ésto lo absuelve de la criminalidad que le imputó dicho señor con motivo de la administracion de esta sustancia en un caso de destocia, expuesto en una de las sesiones del verano pasado, justificado plenamente.

El Sr. Valls protestó en contra las aseveraciones del Sr. Esquero, diciendo que no es por el cambio radical de ideas, sino por el convencimiento de la indicacion, por lo que administró el cornezuelo en este caso. Le dió ademas completa satisfaccion, con las más sentidas frases, por el tildado de criminal con que indirectamente le injurió; pues de haber sabido que era el Sr. Esquero el autor de aquella indicacion, no hubiese calificado semejante proceder. Contestó, por último, largamente á las indicaciones del Sr. Quesada.

Viruela en sujetos viejos y revacunados.—El Dr. Rodriguez Mendez expuso los siguientes casos clínicos: Trátase de dos sujetos vacunados desde niños. Uno de ellos se revacunó cuando fué hombre. Los dos en esta edad tuvieron la viruela, de la que quedaron las cicatrices, y, por último, cuando viejos la tuvieron de nuevo, muriendo de la misma. A título de conclusiones, hizo notar que demuestran estos casos una vez más la insuficiencia de la vacunacion y de la revacunacion como preservativos absolutos de la viruela, y que esta enfermedad no repugna las edades avanzadas, ni deja inmune para contraerla con toda la gravedad posible.

Atrofia de los testículos por el uso del yoduro potásico.—A continuación de los anteriores, citó el Sr. Mendez el caso de un hombre de 54 años, el cual ha perdido desde hace catorce, y para siempre, todo instinto genésico. Atacado este individuo de reumatismo crónico en aquella fecha, ha
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venido usando constantemente el yoduro potásico, sin prescripción facultativa, con objeto de combatirlo; y por este medio han menguado poco á poco los testículos y el pene, hasta quedar reducidos los primeros al tamaño de una habichuela grande, y casi disgregables, y el segundo á una longitud de \(2^{1/2}\) centímetros, y 8 milímetros de diámetro.

Neuralgia interescapular progresiva.—Pertenece al individuo cuya historia relató dicho doctor en sesiones anteriores. Hase reproducido esta neuralgia casi con igual intensidad y extension, pero méños marcado el tipo intermitente, la regularidad, marcha, etc. Ha vuelto á emplear el bisulfato de quinina, á la dosis de 1 gramo diario, con buen éxito; pero no tan rápido como la vez primera. Ignora, como entónces, la verdadera naturaleza de la dolencia, aunque cree que no es debida al elemento palúdico. —El Secretario, Arturo Galcerán.

Sesion científica del dia 4 de Abril de 1877.

PRESIDENCIA DE D. PEDRO ESQUERDO.

Viruelas.—Dos casos de envenenamiento por el ácido sulfúrico y por el fósforo.—De la anestesia general y local.

Leída y aprobada el acta de la sesión anterior, salvo protesta del señor Valls, se dió cuenta por el Sr. Esquerdo á nombre del Dr. Rodríguez Men- dez por hallarse ausente, de un caso de viruela en que la erupción no apareció hasta el día séptimo.

Envenenamiento por el ácido sulfúrico.—Por el mismo fueron referidas á continuación dos historias clínicas de envenenamiento. Trátase, la primera de una joven que ingirió de 90 á 100 gramos de ácido sulfúrico. En la primera visita, presentaba la paciente postracion profunda, pulso débil, manchas blancas en los labios, encías, faringe y dolor en el epigastrio. Antes había presentado vómitos. Le administraron yemas de huevo, óxido de magnesia, agua de jabón y se aplicó un redaño en el epigastrio. Continuó por espacio de dos días sin cambio notable, después de los cuales tomó por toda alimentación leche con agua de cal, luego fueron remitiendo los dolores, desapareciendo las películas de las mucosas, y á los cinco ó seis días se encontraba ya bien del todo, cuando al día siguiente á las diez continuaba lo mismo, y á causa de excesos expansivos por la tarde la halló en un colapso extraordinario, enfriamiento glacial y algunas horas más tarde sobrevino la muerte. Practicada la autopsia, se encontró la mucosa gástrica reblandecida con una perforación de unos 5 centímetros en la corvadura mayor del estómago.

Envenenamiento por el fósforo.—El segundo caso, se trata de una joven la cual se había tragado las cabezuelas correspondientes á una caja de cerillas fosfóricas: pasáronse cinco horas sin asistencia facultativa, después de las cuales se administró el carbon vegetal, una pocion con tártraro emé tico (7\(1/2\) centigramos) que no fué muy eficaz, y por último la apomorfina
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REVISTA
DE
MEDICINA Y CIRUGÍA PRÁCTICAS.

SECCION OFICIAL

La Gaceta del 29 del pasado publica el siguiente aviso de la Secretaría de la Universidad Central:
«Conforme á lo dispuesto en el art. 1.º del Real decreto de 6 de Julio último, publicado en la Gaceta del 9, desde el dia 1.º al 30 de Setiembre próximo se verificará la matrícula ordinaria para el curso de 1877 á 78 de las enseñanzas que comprende esta Universidad.
A fin de facilitar la matrícula, esta tendrá lugar en las secretarías de los decanatos respectivos, efectuándose por tanto la de Medicina en su Facultad, calle de Atocha, núm. 106; la de Farmacia, en el edificio de la misma, calle de la Farmacia, núm. 11, y las de Filosofía y Letras, Ciencias y Derecho en sus respectivos decanatos establecidos en el edificio de la Universidad Central, calle de San Bernardo, núm. 51.
En cada uno de estos tres edificios habrá un empleado de la Sociedad del Timbre encargado del despacho de los sellos necesarios para la matrícula. El valor de éstos será de 15 pesetas, necesitándose uno para cada asignatura.
La matrícula extraordinaria de que habla el art. 1.º del Real decreto citado tendrá lugar durante el mes de Octubre. Por dicha matrícula se abonarán derechos dobles, y los alumnos serán admitidos solamente á exámen en los extraordinarios de Setiembre.
Para matricularse por primera vez en facultad deberán los interesados presentar certificación de tener aprobadas, por lo menos, todas las asignaturas de la segunda enseñanza; pero deberán presentar antes de examinarse el título de bachiller ó certificación del mismo.
Las matrículas del actual curso ó de los anteriores que se hallen pendientes sólo tendrán validez académica hasta el 30 de Setiembre próximo, caducando todas después de dicho dia.
La solemne apertura para el próximo año académico tendrá lugar el lunes 1.º de Octubre próximo, á la una de la tarde, en el paraninfo de esta Universidad, estando encargado de la oración inaugural el decano y catedrático de la facultad de Farmacia, Dr. D. Rafael Saez Palacios.»