Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-01-05 00:00:00), página 19

dos los días se hacen nuevas aplicaciones á las curas y vendajes de la idea que por primera vez concibió Lister. Una de ellas es el vendaje antiséptico impermeable (Oclusiverband), que recientemente ha inventado Trendelenburg, profesor en Rostock, cuya descripción hallamos en el último número de la Medicinisch-chirurgische Rundschau. Hé aquí en lo que consiste: por medio de una disolución de gutapercha en cloroformo, se pega en papel de gutapercha de manera que resulte, un cucurucucho en cuya base se dan algunos tijeretazos de un centímetro; invertidas hacia fuera las tiras resultantes, se adhiere sobre ellas por medio de la disolución citada, un anillo de gutapercha, y cortando entonces el vértice del cono, resulta una especie de sombrero sin fondo.—Para utilizar este aparato en la abertura de un abceso, se empieza adhiriéndola á la piel por medio de la disolución de gutapercha en cloroformo, y por llenarle de una disolución de ácido fénico. El abceso se dilata por dentro de la base del cono y el pus fluye entonces en el líquido protector; en la incisión se coloca un corto tubo de desagüe (drainage) y se obtura la abertura del cono con un tapón de caucho, que impide en absoluto el paso del aire, y que está atravesado por dos tubitos de cristal. Uno de éstos se pone, por medio de un largo tubo de caucho, en comunicación con un irrigador que llena de disolución fénica la cavidad del abceso; el otro, armado de un corto tubo de caucho, sirve para dar salida al aire. Una vez llenos ambos tubos de líquido, se les obtura por medio de una llave de presión; sumergiendo entonces el tubo largo en una botella llena de disolución de ácido fénico, y abriendo el otro tubo en la atmósfera antiséptica, se establece un sifón, el pus sale por aspiración y se impide la entrada del aire por la corriente continua de líquido. La presión atmosférica, favoreciendo la adhesión de las paredes del abceso, hace superflua la aplicación de un vendaje compresivo. Una vez en marcha el aparato, basta renovar la disolución.

El autor recomienda su vendaje en las fracturas complicadas, con pequeña herida cutánea y para las curas de las amputaciones.

—En una de las sesiones de la Sociedad alemana de Cirugía (Medizinisch-chirurgische Rundschau y Arch f. Kein. Chirurg.) habló largamente el profesor D. F. Esmarch sobre la anemia artificial en las operaciones cruentas, dando cuenta de algunas modificaciones de su conocido procedimiento y de algunos resultados de su práctica, que vamos á reasumir. En los casos de magullamiento del tercio superior del brazo que exijan la decolación del húmero, presta el tubo elástico grandes servicios siempre que se ampute muy arriba y se liguen los vasos antes de desarticular. Cuando se trata de tumores considerables de la cavidad de la axila, suele suceder que el pectoral mayor y el latísimo sobresalen de tal manera por debajo del aparato, que éste no puede comprimir la axilar, para remediar este inconveniente recomienda el autor practicar la sección subcutánea del pectoral mayor. De todos modos el aparato es un medio inseguro en estos casos, obrando sólo mientras la axilar se apoya sobre la cabeza del húmero, tan pronto como se desarticula, deslizándose el tubo sobre la piel y los músculos, cesa la compresión. Siempre que se temiese este accidente, aconseja Esmarch envolver toda la extremidad hasta la axila y hacer luego la ligadura de la subclavia; este es el único medio de hacer la operación no cruenta. No menos interesante es la aplicación que ha hecho el autor de su aparato á las operaciones del pene. Rodea dos veces la raíz del pene y del escroto con un tubo elástico delgado, cuyos cabos cruza hacia atrás en el sacro, conduciéndolos después sobre el vientre, donde los fija por medio de un tubo metálico, hendido en sentido de su longitud y sujeto á una placa de latón. En otras ocasiones, sobre todo en las amputaciones en los niños y en personas demacradas, se ha servido el autor de una venda de goma, cuyos extremos sujeta con un alfiler fuerte.—Entre los varios casos referidos por Esmarch á la Sociedad, merece llamar especialmente la atención uno que demuestra la