Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-02-15 00:00:00), página 11

racion en el régimen de alimentacion, ni modificacion manifiesta en la herida, empezó á sentir vértigos, desvanecimientos y mayor dificultad en la pronunciación de algunas palabras, así como para recordar el significado de otras.

Se presentó ademas una parálisis del lado derecho de la cara y de las extremidades del mismo lado, siendo la primera y principalmente afectada la superior.

Treinta dias próximamente duró este estado, despues de los cuales fué desapareciendo la parálisis, y disminuyendo considerablemente la afaxia y amnesia ántes observadas.

La repetida revulsion á la piel y al tubo digestivo, los antiespasmódicos y particularmente el bromuro de potasio á altas dosis, han sido los principales medios terapéuticos empleados en este caso, sin contar las repetidas curas de limpieza en la pequeña herida perforante del cráneo, por la que se introducia un estilete hasta una profundidad considerable, cuyo límite no se ha creido prudente traspasar.

El enfermo, no obstante su grave y singular padecimiento, y las fases alarmantes que en su curso ha presentado, se encuentra hoy bastante bien.

Muy difícil nos parece dar una solucion satisfactoria de los extraños e irregulares fenómenos observados en la marcha de este traumatismo; pues si la causa fué tan poderosa que no sólo produjo la conmocion larga y persistente del cerebro con la fractura de los huesos del cráneo, sino que lesionó por bastante tiempo las facultades intelectuales, y muy particularmente la funcion que se cree estar localizada en la tercera circunvolución del lóbulo izquierdo del cerebro, ocurriendo después la parálisis del lado derecho, fenómenos todos que hacian con fundamento presumir una lesion de testura, un derrame aunque fuese sólo intersticial.

¿Cómo es posible concebir que los síntomas que revelaban lesiones de tal importancia, hayan podido desaparecer por completo en el corto espacio de treinta dias? Sin embargo, el hecho es cierto; pues el enfermo ha restablecido sus funciones cerebrales gravemente comprometidas, y vive.

Un sencillo tratamiento revulsivo y antiespasmódico, con las curas metodicas locales, es todo cuanto se ha podido oponer á tan grave mal, y esto hace presumir, que quizá no hayan existido las lesiones anatómicas profundas que con fundamento debían sospecharse y temerse, pues que el resultado pronto y satisfactorio obtenido, parece que las excluye é inclina á pensar más bien en una lesion dinámica del sistema nervioso cerebral, debida á su fuerte y prolongada conmocion.

—Un joven herido por un arma de fuego, entró en la misma sala en dicho mes. Penetró el proyectil por la region dorsal, al lado derecho del ráquis, entre la décima y undécima costilla, saliendo por entre las mismas en la parte anterior del tórax; se presentó á las pocas horas de su entrada, hematuria y síntomas de peritonitis, que continuando por espacio de ocho dias, hacian temer lesiones importantes del riñon, hígado y peritoneo. Estaba también fracturada en menudos fragmentos una costilla, y no obstante tan grave herida con ofensa de órganos importantes, el enfermo se encuentra muy aliviado, y es de esperar su próximo y completo restablecimiento.

El tratamiento local de sus heridas ha consistido únicamente en curas sencillas, y la aplicacion de un tubo de drainaje para facilitar la salida de los líquidos segregados. La debilidad del enfermo ha exigido una dietética reparadora y el uso de los tónicos.

—Una operacion de la talla por el método bilateral, se ha practicado el dia 15 de Noviembre en la sala de distinguidos de este Hospital, en un an-