Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-03-25 00:00:00), página 20

Se ha objetado aún que la operación facilita que se reproduzca la exudación, haciéndose purulenta. No hay suficientes datos para deducir la verdad de esta objeción; pero siempre es cierto que este inconveniente puede salvarse, repitiendo la operación cuantas veces sea necesaria. En la clínica de Frerich se practica frecuentemente la toracentésis, sin que la exudación serosa se convierta en purulenta, siempre que se desinfecte el instrumento y se impida la entrada del aire en la cavidad pleurítica. Las estadísticas demuestran que generalmente basta una sola operación, si una nueva enfermedad no reproduce la indicación, pero aún en caso de tener que practicar dos ó más veces la operación, no por esto se hace mayor la gravedad del caso, como lo demuestra el hecho observado de que las autopsias practicadas en estos cadáveres, indican que la muerte se ha debido á otras enfermedades.

El resultado obtenido hasta el día, da un 46,34 por 100 en pró, por 53,66 por 100 de contra; datos muy halagüeños, si se toma en consideración, que es casi siempre mortal la enfermedad que obliga á practicar la operación. Barthez dice que la mortalidad de la traqueotomía en el crup es de 66,33 por 100, cifra mucho mayor, que ciertamente no ha hecho renunciar á esta operación.

—En el Hospital de mujeres de New-York, se emplean con magníficos resultados las inyecciones de agua, á 100 ó 110 grados centesimales contra la inflamación de las mucosas de los intestinos gruesos. El modo como obra este medicamento, es limpiando y haciendo contraer el parénquima de las mucosas.

La inyección debe repetirse cada hora, para lo que se coloca un recipiente en medio de la cama, sobre el que se apoya la enferma; se introduce en el recto una cánula un tanto larga (vaginal), y se hace pasar durante diez minutos la corriente de agua. Si la enfermedad reside en el colon, se introduce una sonda tan larga como sea posible.

—El Dr. Dupuy ha publicado en el pasado Enero, una serie de casos de afecciones nerviosas centrales, curadas por la aplicación del cauterio actual. Según se desprende de dichas observaciones, el buen resultado obtenido se debe principalmente al modo de aplicar el cauterio; detalle práctico á que el autor da gran importancia, y que debe hacerse según las siguientes reglas dadas hace algún tiempo por Bronw-Sequard: 1.ª, el instrumento debe calentarse al rojo blanco; 2.ª, debe tener la forma olivar; 3.ª, no es conveniente tener fijo el cauterio hasta que destruya toda la piel, sino que debe pasarse rápidamente, de modo que forme sólo una línea blanca, de tal manera que parezca un simple arañazo. Practicada así la operación, no es dolorosa, y puede repetirse tres veces por semana, sin que haga sufrir al paciente ni deje cicatriz. La necesidad de esta manera de obrar es clara, puesto que los efectos de las aplicaciones pirotécnicas en estos casos no han de obtenerse destruyendo, sino sólo irritando las terminaciones de los nervios en la piel. La pulverización de éter sobre los puntos que se van á cauterizar, que algunos practican para evitar el dolor, debe rechazarse, porque la anestesia es en sí más dolorosa que la misma cauterización, y sobre todo, porque si previamente se anestesian las terminaciones nerviosas, se hacen inútiles las cauterizaciones.