Revista de medicina y cirugía prácticas (1877-04-15 00:00:00), página 12

Dificultades morales impidieron realizarlo, y aplazada la operacion hasta esta mañana, celebré consulta con todos los profesores del Hospital, y con los Sres. Camison, Ulecia, Arnús y Pellicer, conviniendo unánimemente en practicar la exploracion propuesta, la cual ha tenido efecto á las cuatro y media de la tarde de hoy, dando por resultado la extraccion del proyectil, ó de un fragmento, y de algunas esquirlas.

Ahora bien; señores, como veís, se trataba de una herida de la parte media de la cabeza, rodeada de esquirlas movibles, estaba interesada la sutura sagital, y era de temer, por tanto, que lo estuviera el seno longitudinal superior, cosa que si bien á primera vista parecía difícil, por no haber hemorragia, era, sin embargo, probable, porque el proyectil ó las esquirlas podían estar aplicados sobre el seno e impedir la salida de la sangre. Eran, pues, muchos los obstáculos que se oponían á la operacion, por más que sepamos la existencia de la posibilidad de penetrar en el cerebro sin ocasionar por ello la muerte. Pero no cesaban con esto las dudas; la hemiplegia era derecha, la compresion debía ser izquierda; mas, ¿cómo, si la lesión está en el lado derecho?

La situacion del proyectil, que estaba sobre la tercera circunvolucion cerebral izquierda, disipó, por último, todas las dudas; los fenómenos se verificaban con arreglo á las leyes fisiológicas; la ciencia no nos engañaba, la afasia tenía que existir, la parálisis debía ser unilateral y derecha, y así era.

Réstame solamente indicar, que despues de la extraccion del proyectil y partes óseas, salió una pequeña cantidad de pulpa cerebral, y que la enferma se halla visiblemente mejorada en cuanto á la afasia y á la parálisis del rostro, y aunque ha movido la pierna derecha (según se me ha asegurado), este movimiento ha debido ser reflejo, pues no se ha repetido obedeciendo á la voluntad.

CORRESPONDENCIA DE PARIS

Fibroma intersticial del útero (cuerpo).—El dia 10 de Febrero del presente año, ayudé á practicar al Dr. Péan, en union de varios cirujanos, una operacion de histerotomia, la que, por ofrecer bastante interes, expongo á los lectores de esta práctica Revista.

La enferma en cuestion tiene 53 años y hacia veinte que sufría á causa de un tumor que se remontaba desde el pubis á la region epigástrica.

Péan la examinó en union del distinguido cirujano inglés Spencer-Welles que á la sazon se hallaba en esta capital y diagnosticaron el tumor «fibroma intersticial del útero.»

El estado de la enferma era algo alarmante; el continuo flujo sanguinolento de la matriz, la había debilitado considerablemente, y como viese Péan iba á ser víctima de su dolencia, se determinó operarla. Para ello empezamos por cloroformizarla: una vez dormida, practicó una incision sobre la línea blanca de 14 centímetros de longitud, dividió por medio de la sonda canalada la hoja anterior del peritoneo parietal, y puesto á descubierto el tumor procedió á su extraccion por su método á morcellement, ó á pedazos.

Con este objeto atravesó la parte que se encontraba entre los labios de la herida con hilos metálicos, los que, encorvados en asa, permitian ejercer traccio-