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cual nada se hace de una manera uniforme, todos los fenómenos que en ella se desarrollan siguen una curva ondulante más ó menos regular; pues bien, el aumento exagerado de aquella curva da origen á la anisuria; su disminución hasta la abolición, á la isuria.

Anisuria é isuria son dos síntomas completamente opuestos, y aparecen en períodos también muy diferentes de los procesos hepáticos, como puede verse en las gráficas. La anisuria es un síntoma precoz, indicando el comienzo de un trastorno circulatorio engendrado por la lesión hepática, apareciendo poco á poco, y una vez establecida, puede durar más ó menos tiempo, volviendo algunas veces al estado normal (gráfi. 13); otras veces la diuresis va disminuyendo, marchando hacia la oliguria y con ella á la isuria, coincidiendo esto siempre con una agravación del enfermo (gráfi. 5, 9, 15, etc.), de pronóstico muchas veces fatal en los cirróticos.

La técnica seguida para estas investigaciones, consiste en el examen de las orinas: 1.º, de 24 horas, durante un número determinado de días, para apreciar sus oscilaciones diarias; 2.º, por períodos de 4 horas, separando las de las comidas de las del ayuno, haciendo comer al enfermo dos veces, á las 11 de la mañana y á las 7 de la tarde, á fin de poder observar si existe opsiuria; 3.º, de 6 horas en ayunas, cenando el enfermo á las 7 de la tarde, y recogiendo las orinas de las 6, 7, 8, 9, 10 y 11 de la mañana, haciendo observar al mismo tiempo la influencia del ortostatismo; 4.º, del ayuno, habiendo tomado el enfermo 500 gr. agua alcalina, ya estando en cama, ya levantado.

La eliminación urinaria en ayunas, normal, demuestra una curva progresivamente (gráfi. 2) más marcada estando en decúbito supino, al contrario de lo que pasa en el estado patológico (gráfi. 7, 1.º)

La eliminación urinaria en ayunas, después de ingerir 500 gramos agua, se verifica normalmente, como en la gráfica n.º 2; patológicamente existe un retardo extraordinario (gráfi. 7, 2.º), y á veces no llega á eliminarse durante las 6 horas.

Las gráficas indican bien las diferencias que existen entre el hombre sano y el enfermo, así como los diferentes tipos que pueden presentarse, demostrando al mismo tiempo que dichas alteraciones, no solamente aparecen en las cirrosis, sino también en otras enfermedades hepáticas.
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B) Sobre la cuestión del diagnóstico Röntgen de las enfermedades del intestino.

C) Dependencia entre el cardiospasmo y el cáncer del esófago.

D) Comunicación casuística sobre un tumor perforativo del estómago.

Gösta, de Estocolmo: Sobre las formas que aparecen en los röntgenogramas del estómago humano y arquitectura muscular de las paredes de este órgano.

Schwarz, de Viena: Sobre el diagnóstico Röntgen de las estenosis del intestino delgado y grueso.

Haudek, de Viena: Contribución á la interpretación de la anchura normal de la imagen del estómago.

Eisler, de Viena: Relaciones entre el duodeno y la motilidad del estómago.

Hessmann, de Berlin: Los rayos Röntgen como analgésico.

Grisson, de Berlin: Una absoluta unidad métrica para la irradiación Röntgen profunda.

E. Lenz, de Zurich: Sobre un portadosímetro, con medidor de distancias y disposición centradora, para la röntgenoterapia.

Algyogyi, de Viena: Röntgenogramas de fracturas óseas raras.

B. Sabat, de Lemberg: Escleroma curado con la röntgenoterapia, empleando las irradiaciones heterogéneas.

XXIX CONGRESO ALEMÁN DE MEDICINA INTERNA
(Wiesbaden: 16-19 Abril, 1912)

Comunicaciones referentes á Röntgenología:
R. Magnus: Principios experimentales del examen Röntgen del tubo gastrointestinal.
Quervain: Experiencias quirúrgicas en la Radiología del tubo gastrointestinal.
Holzknecht: Indicaciones prácticas sobre la Radiología del tubo gastrointestinal.
Groedel: Los procesos motores del estómago normal y patológico.
Hertz: Exploración diagnóstica Röntgen de las enfermedades gástricas.
Bergmann: La cinematografía Röntgen en el diagnóstico del carcinoma gástrico.
Dietlen: Falsos diagnósticos röntgenológicos del carcinoma del estómago.
Hausmann: Palpación topográfica, superficial y profunda, con comprobación Röntgen.
Meinertz: Comprobación Röntgen de la palpación superficial y profunda.
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Stark: Patología de la dilatación esofágica, con especial consideración del diagnóstico Röntgen.

Schwarz: A) Fenómenos peristálticos del estómago y su significación diagnóstica.
    B) Hiperdisinesia del colon, como causa de la opstipación espasmodica.

Haudek: Método para el examen radiológico de la motilidad.

Schenk: Síntomas röntgenológicos de la gastrophtosis y la gastrectasia.

A. Fraenkel: Importancia diagnóstica y pronóstico operatorio de la cinematografía Röntgen en el carcinoma gástrico.

Singer: Los síntomas objetivos del espasmo cólico crónico.

Weiland: Estudio del origen del movimiento intestinal.

Albracht: Observaciones röntgenológicas en la opstipación.

Alwems: Examen röntgenológico del estómago infantil.

Klee: Influencia de la excitación del vago sobre los movimientos del estómago y del intestino.

Schwenter: Influencia del opio y sus derivados sobre el funcionalismo del aparato gastrointestinal.

Jonas: Observaciones radiológicas sobre la relación entre la naturaleza de los excrementos y la motilidad intestinal.

Schmidt: Opstipación funcional crónica independiente de la lentitud de movimientos del intestino grueso.

Bergmann: Movimientos de retroceso del bolo alimenticio.

Matthes: Cálculos intestinales diagnosticados röntgenológicamente.

Stierlin: Experimentos sobre la función del intestino grueso en los monos.

Haenisch: Método para la exploración del intestino.

Koehler: Röntgenogramas del estómago y del apéndice vermiforme.

Kaestle: Estado espasmodico del intestino.

Devy-Dorn: Poligramas para el diagnóstico de las enfermedades gástricas.

Christen: Concepto de la dosis Röntgen.

Kupherle: Radiografía de órganos internos en movimiento.

Meyer-Betz: Influencia de los purgantes sobre los movimientos del intestino.

Hesse: Contribución röntgenológica al conocimiento de la fisiología y patología del aparato gastrointestinal.

Lohfeldt: Diagnóstico Röntgen de los tumores cecales.

Kaestle: Examen Röntgen cinematográfico de los movimientos intestinales en el hombre.

Krenzfuchs: Movimiento progresivo del bolo alimenticio en la úlcera del estómago y del duodeno.
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Seidel: Importancia diagnóstica del punto doloroso dorsal en la úlcera redonda del estómago.

II CONGRESO ESPAÑOL DE UROLOGÍA

(Madrid: Mayo, 1912)

J. Ratera y A. Pulido: Radiología en Urología (Ponencia).

ASOCIACIÓN FRANCESA PARA EL PROGRESO DE LAS CIENCIAS

(Nimes: 16 Agosto, 1912)

Presidente de Sección: Dr. Nagier, de Lyon.
Vicepresidente: Dr. Laquerriere.
Secretario: Dr. Roques.
Comunicaciones referentes á Röntgenología:
Belot y Aubour, de París: Procedimientos de exploración del tubo digestivo. Ensayo de unificación.
Nogier, de París: Empleo de los rayos X, muy poco penetrantes, en radiografía. Aplicaciones.
Belot, de París: Algunos casos de difícil interpretación en Radiología. (Proyecciones).
Belot, de París: La muela del juicio y su radiografía. (Proyecciones).
Speder, de Burdeos: Sobre la radiografía dental y sus diversas técnicas. Presentación de clichés.
Arcelin, de París: Técnica de la radiografía dental.
Nogier, de París: Precauciones prácticas para evitar las interpretaciones erróneas ocasionadas por el solo examen de las radiografías positivas.
Maingot, de París: La exploración radiológica del mediastino posterior.
Speder: A) Las inyecciones medicamentosas intra musculares y la radiografía.
B) Sobre un nuevo caso de calcificación generalizada de los ganglios.
Delherm: Un nuevo caso de ganglios calcificados.
Speler: Sobre un caso de derrame pericardíaco y de neumotórax estudiado con la radiografía instantánea.
Dubory: Utilidad de la radiografía en ciertos casos de fractura del codo en el niño.
Nogier y Regaud: Influencia de la variación del número de interrupciones de la corriente primaria sobre el rendimiento, en rayos X, de la bobina de Ruhmkorff.
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Barjon: La biloculación gástrica.
Barjon: Diagnóstico radiológico de los quistes torácicos.
Wullyamoz: Diagnóstico radiológico de falsos cánceres del estómago.
Regaud y Nogier: Ventajas resultantes del empleo del hidrógeno puro en los interruptores de gas.
Speder: Sobre un caso de dilatación considerable del esófago.
Nogier: La protección ineficaz en Radiología. Sus peligros.
Nogier: La radioscopia renal. Sus ventajas.
Arcelin: Empleo de las pantallas de refuerzo en la radiología renal.
Arcelin: Los cálculos intestinales; causas de error de interpretación en la radiografía renal.
Nogier y Reynard: Un caso de riñón movible con crisis dolorosas. Pielografía. Pseudo-cálculo.
Roques: Tratamiento radioterápico de las adenitis.
Speder: Radioterapia de las sinovitis crónicas.
Regaud-Lacassagne y Nogier: Peligros de la irradiación general del abdomen en los casos de procesos del tubo digestivo. Investigaciones experimentales.
Regaud: Radiodermitis subaguda consecutiva á dos aplicaciones ligeras de rayos X.
Regaud y Crémieu: Acción de los rayos X sobre el timo del perro.
A. Weil: Tratamiento radioterápico de la hipertrofia del timo.
J. Bergonié: Acción de la diatermia sobre la radiodermitis crónica.
Speder: Sobre el tratamiento radioterápico de la hipertricosis.
Belot: Sobre el tratamiento de la hipertricosis.
A. Weil: El tratamiento de la hipertricosis.
Regaud y Nogier: Acción electiva de los rayos X muy penetrantes sobre ciertos elementos de la piel. Aplicaciones terapéuticas.
Marqués: Reacción precoz profunda consecutiva á la irradiación Röntgen.
Marqués y Peyrón: Sobre la acromegalia, la acromegalia-gigantismo y sus formas frustradas. Importancia de los datos proporcionados por la radiografía.
Marqués y Roger: Siringomielia; radioterapia; mejora notable.
Marqués: Radioterapia y escarificación en el lupus.
Imbert y Marqués: Sarcoma del fémur sometido á la Radio-terapia; estado del hueso seis años después de terminado el tratamiento. Efectos lejanos de los rayos X.
Bergonié y Speder: Carcinoma ulcerado de la mama, tratado con la Radioterapia.
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Nogier: Radiofotóscopo para la valoración exacta y constante de las dosis de rayos X.

Nogier: Aparato explorador del campo de irradiación en Radioterapia.

Keating-Hart: Sobre algunos nuevos casos tratados con la termo-radioterapia.

Julien: Tratamiento mixto por el radium y los rayos X de un caso de cáncer de la lengua.

Nogier y Regaud: Acción de los rayos X muy penetrantes, filtrados, sobre el dermis y la epidermis.

Laquerriere: Técnica e indicaciones de la Radioterapia de los fibromas.

Laquerriere y Loubier: Algunas observaciones de fibromas tratados con la Radioterapia.

Keating-Hart: Tratamiento de los fibromas uterinos por la termo-radioterapia.

Arcelin y Rafin: Indicaciones radiográficas de la pielotomía.

Exposición

Figuraron en la misma instalaciones de las siguientes casas: Drissler, con una importante colección de tubos de diversos modelos; Maury, con una mesa completa de Radiología, soportes, etc.; Gaiffe, con diverso material radiológico, fijo y transportable; Roycourt, con un nuevo modelo de soporte, transformadores, etc.; Lécureul, Sociedad de construcción de aparatos electro-médicos, Sociedad de cables eléctricos, Paz y Silva, etc., con diverso material técnico referente á la especialidad.

VI Congreso Internacional de Obstetricia y Ginecología
(Berlin: 9-13 Septiembre, 1912)

Heynemann: Valor diagnóstico de los rayos Röntgen en la Obstetricia.

Immelmann: Sobre la técnica de la irradiación Röntgen en Ginecología.

VI Congreso Internacional
de Electrología y Radiología Médicas
(Praga: Octubre, 1912)

Presidente: Dr. Ed. Slavik.
La importancia de este Congreso, sucesor del celebrado en Barcelona, en 1910, requiere una amplia información; pero no
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habiéndose publicado, hasta la fecha, el tomo oficial de actas, nos vemos imposibilitados de realizar hoy esta tarea, teniendo que aguardar á que nos sea remitido el expresado tomo para poder hacerlo de una manera completa. Por de pronto sólo diremos que fueron varios los especialistas españoles que concurrieron al mismo, representando muy dignamente la especialidad de nuestra patria, por aportar al mismo diversos temas referentes á Röntgenología y Electrología, figurando en primera línea los Dres. Luis Cirera y Valentín Carulla, de Barcelona, C. Calatayud, de Valencia, y algunos otros.

XX CONGRESO FRANCÉS DE CIRUGÍA

(París: 7-12 Octubre, 1912)

Guisez y Moure: Diagnóstico y tratamiento de las estrecheces cicatriciales del esófago.

Béclère y Mariel: Indicaciones clínicas señaladas por la radiología en las afecciones quirúrgicas del estómago é intestinos.

Kirmisson y Froelich: La coxa-vara; sus relaciones con las fracturas y los desprendimientos epifisarios de la extremidad superior del fémur.

Adunta al Congreso se celebró una Exposición en la que figuraron notables ejemplares de piezas patológicas, instrumentos quirúrgicos, radiografías, fotografías, etc.

En la siguiente Revista, primera del año próximo, nos ocuparemos de los Congresos celebrados durante el año 1913.

C. COMAS. — A. PRIÓ.
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1913-12-01 00:00:00), página 26

Revista de Revistas

Terapéutica:

EL VALIL EN LOS ZUMBITOS DE OÍDO SINTOMÁTICOS. — Después de haberse servido durante mucho tiempo, para combatir los zumbidos de oído sintomáticos, de los bromuros, asociados á la valeriana, el Dr. Knopf (Therapeutische Monatshefte, núm. 2), al aparecer el valil, hizo algunos ensayos con este medicamento, obteniendo resultados satisfactorios. Aun aquellos casos en que los zumbidos eran debidos á una otoesclerosis antigua, pudo ejercerse sobre ellos, sistemáticamente, por medio del valil, una influencia sumamente favorable. «Parece pues», dice el autor, «que es el valil el mejor medicamento conocido para combatir los zumbidos de oídos sintomáticos». Recomienda darlo á dosis de 0·12 gr. de 3 á 9 veces al día.

TRATAMIENTO DEL REUMATISMO CEREBRAL POR EL MÉTODO DE BACCELLI (Il Policlinico). M. Mancusi Carlo. — Las inyecciones intravenosas de sublimado dan, como lo demuestran los casos publicados por Maragliano, Singer, Filippo, Felice, excelentes resultados en el tratamiento del reumatismo articular aun en los casos en que está complicado con endocarditis. Son también eficaces en casos de reumatismo cerebral como lo demuestra la siguiente observación.

Un hombre de 26 años presenta una crisis articular que parece mejorarse con el uso del tratamiento salicílico, tópicos (cloroformo, ictiol, envolturas mojadas con alcohol) ó inyecciones de metales coloidales, cuando el 20.º día acusa una brusca ascensión térmica. Al mismo tiempo se presentan delirio grave y violentos trastornos cerebrales.

Las aplicaciones de hielo en la cabeza, de sanguijuelas al nivel de las apófisis mastoides, y el empleo de sedantes no dan ningún resultado. La fiebre es cada vez más intensa, y pronto aparecen convulsiones y el estado general se agrava.

El autor intentó entonces el método de Bacelli, y administra por vía endovenosa 2 miligramos de sublimado. Al día siguiente eleva la dosis hasta 3 miligramos, el tercer día hasta 5 miligramos y el cuarto á 1 centígramo pero sin éxito. Continúa el tratamiento y practica todavía dos inyecciones.

Entonces observó que el pulso se regularizaba, aumentaba la diuresis y el enfermo se calmó empezando la convalecencia.
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La cantidad de bichloruro de mercurio inyectado fué de tres centigramos en seis días.

Este tratamiento es, pues, enérgico; está desprovisto de inconvenientes y no provoca albuminuria. Verosimilmente obra estimulando la leucocitosis y la formación de anticuerpos.

Patología interna:

ENTERORRAGIA NEUMÓNICA. ENTERITIS ULCEROSA HEMORRÁGICA NEUMOCÓCICA (Giornale internationale delle Scienze Mediche), De Sandro.—Un joven de 20 años, sin antecedentes hereditarios ni personales, se ve invadido por una fiebre de 39° 5' precedida de sensaciones vagas de frío y acompañada de tos y dolor torácico intenso en el plano lateral izquierdo. La temperatura, con leves remisiones matutinas, se mantiene alrededor de 39° 5'. Al cabo de 24 horas aparecen en la base del pulmón izquierdo estertores crepitantes, y la expectoración es viscosa pero no herrumbrosa; por percusión se pasa desde una sonoridad timpánica á una matidez casi absoluta, con aumento de las vibraciones vocales y soplo bronquial. Al 8.º día abundante enterorrágia (deyecciones oscuras con aspecto de pez, fétidas y muy ricas en sangre), que se repite durante el mismo día y los sucesivos, siendo siempre copiosa. Ningún síntoma gástrico. Al 9.º día, después de aparecer los estertores crepitantes de retorno, se observa: dolor abdominal difuso, gorgoteo ileo cecal, abdomen contraído, bazo aumentado de volumen y blando, tenesmo vesical, palidez, postración y estado casi tífico. Durante la noche del día 9 al 10 se verificó una especie de crisis: algunos accesos de sudor, orina más abundante, desaparición del tenesmo, descenso de la temperatura que llegó á una máxima de 37° 5' y disminución de la postración. A la noche siguiente la temperatura asciende á 38° 5' y se mantiene á esta misma altura con pequeñas remisiones matutinas durante varios días; después, lentamente va descendiendo hasta hacerse normal á los 25 días de enfermedad. La convalecencia fué lenta y la curación completa. Numerosas y atentas investigaciones de laboratorio han dado los resultados siguientes: diazo-reacción ligeramente positiva, retículo fibrinoso no aumentado; leucocitosis con polinucleosis y ausencia de megahistozellen; la expectoración rica en diplococos de Fraenkel, dió resultado negativo en el análisis bacterioscópico al intentar aislar el bacilo de Eberth é inyectado por vía subcutánea produjo la muerte por infección generalizada; la seroaglutinación, negativa para el Eberth, para tifus A y B, para el bacilo de Gärtner, para el colibacilo, melitensis, y tetragono y fuertemente positiva.
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para el diplococo de Fraenkel; hemocultura positiva para el neumococo y negativa para el Eberth y demás microbios.

Diagnóstico: infección neumocócica generalizada con localización pulmonar (evolucionando durante la primera semana, según el tipo clásico de la neumonía) y con localización abdominal, simulando una infección tífica y agravada por copiosas y repetidas enterorragias.

A imitación del nombre propuesto por Dieulafoy para algunas lesiones neumocócicas gástricas (gastritis ulcerosa hemorrágica neumocócica), el autor propone que su caso y en los del mismo género que pueden reseñarse después se comprendan bajo el nombre de enteritis ulcerosa hemorrágica neumocócica.

Enfisema intestinal (Virch. Arch. Bd.), Ciekanowski. — Parece que este proceso tan raro y de tan obscura patogenia es producido por una variedad del bacterium coli. Se trata de una afección de carácter crónico; la bola de gas empieza á formarse en los estratos profundos de la pared intestinal y se desarrolla en dirección centrifuga. Casi siempre toma origen en la abertura de los vasos linfáticos, pero puede desarrollarse también en los elementos del tejido conjuntivo.

El tejido que delimita tales formaciones es rico en células gigantes y acaba por formarse una verdadera membrana fibrosa.

Pediatria:

Influencia de las glándulas de secreción interna sobre el desarrollo, M. Hastings Gilford (de Reading). — Dos clases de investigaciones son necesarias sobre este asunto: investigaciones clínicas y patológicas é investigaciones experimentales. El método experimental ha conducido al descubrimiento de los hormonas que arroja una nueva luz sobre la naturaleza de los trastornos que puede determinar una deficiencia de las secreciones y que nos ha facilitado una serie de recursos terapéuticos interesantes. Los métodos clínicos y anatomopatológicos deberán facilitar también datos igualmente interesantes. El autor cree que el poder de estimular el crecimiento, de regular la armonía entre los diversos órganos no pertenece tan sólo á las glándulas endocrinas, sino que es una propiedad general que pertenece á todos los tejidos en cierto grado de desarrollo. Solamente de este modo se explican las correlaciones locales. Si, por ejemplo, durante la infancia se destruye un hueso largo de un miembro, el crecimiento de los músculos, de la grasa, de los vasos y nervios y de la piel, no continúa sobre el miembro lesionado como sobre
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el miembro sano; se hace una especie de ajuste de los tejidos blandos á la longitud del hueso y estos ajustes son muy variables. El desarrollo de la cabeza de los enanos está en relación con el desarrollo del cuerpo, y sin embargo la inteligencia subsiste. La acondroplasia es un trastorno atribuible á la deficiencia de la secreción pituitaria; sin embargo la localización y el cambio indican que el asiento principal de la enfermedad está en el esqueleto. Del capítulo en que se encuentran englobadas todas las deficiencias glandulares, emergen tan sólo algunos tipos clínicos en los cuales hay que dilucidar todavía varios puntos: lesiones semejantes producen trastornos distintos y con frecuencia deben hacerse intervenir varios factores. Es útil admitir teorías, pero hay que tener presente que las teorías son con frecuencia engañosas. Si examinamos, por ejemplo, las anomalías funcionales de la glándula tiroides, está admitido que el mixedema es debido al hipotiroidismo y la enfermedad de Basedow al hipertiroidismo; pero cada uno de estos tipos clínicos no son la antítesis del otro.

Si consideramos el sistema linfático, vemos que un niño linfático está gordo, pálido, torpe á pesar de que el índice de absorción de alimentos sobrepasa casi siempre el índice normal. El tejido linfático está probablemente influenciado por la acción del tiroídes de la pituitaria anterior y por los órganos sexuales. Por otra parte, la destrucción del sistema linfático, como en la enfermedad de Hodgkin, se traduce por debilidad y emaciación.

Hablando de las glándulas sexuales, Mr. Gilford demuestra el fracaso de todas las tentativas hechas para influir el crecimiento y el desarrollo de los niños mediante la administración de extractos de glándulas sexuales.

Entre todas las glándulas cuya acción concerta la armonía del cuerpo humano, es preciso probablemente adjudicar un papel principal á la glándula tiroides, que estimula de un modo total el metabolismo del cuerpo humano. Durante la infancia y la juventud la influencia del tiroídes viene á ser contrarrestada por el timo, el sistema linfático y quizá la glándula pineal; más tarde aparecen las glándulas sexuales que á su vez son influídas por las glándulas suprarrenales que influyen el desarrollo del sistema muscular y óseo. El cuerpo humano se desarrolla de este modo, por flujo y reflujo, bajo la acción combinada de las glándulas endocrinas, de las cuales unas obran como un agente estimulante y otras como un freno.

Dr. Durán Bach.
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Gráfica 1. — Orina normal. Convaleciente de pneumonia.

Gráfica 2. — Eliminación urinaria fisiológica. 1.º En ayunas; 2.º Después de ingerir 500 gr. agua.

Gráfica 3. — Eliminación normal cada 4 horas con dos tomas de leche ó de una ración fija. La señal + indica comida.