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TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA UTERINA Y POR FIBROMAS MEDIANTE LA OPOTERAPIA MAMARIA. — La tesis que Lunçz publicó el año pasado referente á opoterapia mamaria, cuyos trabajos fueron llevados á cabo en la clínica de Dalché, contiene algo muy interesante. Preparaciones mamarias usadas como galactagogos no han dado resultado alguno; en cambio los han dado excelentes en hemorragias uterinas y por fibromas. Lunçz afirma que excepto en hemorragias debidas á retención placentaria, fibromas submucosos ó á endometritis con marcadas lesiones de la mucosa, cuyo tratamiento es puramente quirúrgico, la opoterapia mamaria está indicada en metrorragias de origen discrásico, en las debidas á carcinomas y en todas las que provienen del útero mismo. En donde los resultados han sido mejores es en las menorrágias y metrorragias de la pubertad y de la menopausia. Las metrorragias esenciales de las artríticas y de esclerosis uterina han beneficiado también mucho con este tratamiento. El extracto mamario es completamente inofensivo, pero hay que convenir en que los resultados varían y que los efectos terapéuticos obtenidos no son constantes.

Puede emplearse el extracto mamario de la vaca ó oveja en pleno período de lactancia, eliminando todo el otro tejido. La glándula se machaca y deseca en un recipiente á baja temperatura. La dosis de cincuenta centigramos corresponde á tres gramos y medio de glándula fresca, pudiendo administrarse de uno á dos gramos y aun más durante el período de la hemorragia. Si aparecen trastornos gástricos es preciso suspender el tratamiento.

Para los trastornos menstruales el tratamiento debe comenzar diez días antes de la aparición de la regla, pudiendo volver á administrarlo desde el tercer día hasta el final de la menstruación. Lo mismo puede hacerse para el fibroma; pero si se desea obtener la regresión de la neoplasia es preciso administrarlo sin interrupción. Lunçz hace constar que este tratamiento no tiene ningún peligro, y como prueba cita el hecho de que Nekenttschiantz lo administró en un caso sin apenas interrupción durante diez y ocho meses, no observando ningún efecto perjudicial.

TRATAMIENTO DE LAS METRITIS CRÓNICAS INVETERADAS POR LA AMPUTACIÓN DEL CUELLO Y RASPADO (Tesis, Montpellier, 1912). — Henry Berger. Después de un estudio rápido de los síntomas, evolución y diagnóstico de las metritis crónicas, el autor pasa revista de los diferentes modos de tratamiento preconizados contra esta afeción. Da preferencia á la operación quirúrgica, amputación del cuello asociada casi siempre al raspado, y da los resultados obtenidos en 59 casos observados en el servicio del profesor Rouville.
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En 50 casos desapareció la leucorrea y las reglas se hicieron normales; en dos casos hubo embarazo á término con parto normal. En cinco casos la leucorrea y dolores lumbares persistieron con menos intensidad. En dos enfermas desaparecieron los dolores, en otras tres aumentaron. En fin, hubo un fracaso en una enferma con lesiones anexiales que había rehusado la histerectomía. Berger concluye diciendo que la amputación del cuello asociada al raspado:

I. Libra al útero de tejidos infectados.

II. Repara las lesiones, las laceraciones del cuello y le restituye su forma normal.

III. Libra á las enfermas de la leucorrea, metrorragias, hace desaparecer los dolores lumbares y la pesadez del bajo vientre.

IV. Permite al órgano adaptarse de nuevo á las condiciones ordinarias de la vida genital, tan comprometidas por el estado de inflamación de los tejidos, y favorece así la fecundación.

V. No impide la marcha del embarazo que continúa normal.

VI. No tiene ninguna influencia perjudicial sobre el parto y puerperio.

VII. Proporciona los mayores servicios, aun en casos en los cuales la curación no es completa, pues el alivio es tan sensible que la enferma puede «vivir su vida ordinaria».

Para las metritis crónicas inveteradas en las que no hay lesiones anexiales, el tratamiento de elección consiste en la amputación del cuello, bien hecha, asociada al raspado.

Cirugía:

DESINFECCIÓN DE LAS MANOS EXCLUSIVAMENTE CON ALCOHOL. (Revue de Chirurgie, Marzo, 1912).—Marquis refiere un estudio bacteriológico é histológico de la acción del alcohol sobre las manos, infectadas anteriormente con cultivos de bacterias. Después de diez minutos de tener las manos en contacto con el alcohol, los restos de un frotado de la epidermis y lo sacado de debajo las uñas cultivado en caldo no dieron ninguna colonia en quince pruebas; en gelatina los resultados fueron negativos veinticinco veces y positivos en cinco. Otros experimentos demuestran que el tiempo que es necesario tener las manos en alcohol para obtener una desinfección quirúrgica es de diez minutos; que cuanta mayor concentración tiene el alcohol empleado, más completa resulta la desinfección; que las manos desinfectadas con alcohol, secadas y cubiertas con compresas esterilizadas, permanecen estériles, por lo menos, durante quince minutos; si se sumergen en agua esterilizada permanecen estériles durante
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veinte minutos. La más completa desinfección con el alcohol se obtiene, no por simple inmersión de las manos en él, ni frotándolas una con otra, sino frotando manos y antebrazos con una compresa esterilizada. Si se lavan las manos con agua, jabón y cepillo antes de frotarlas con alcohol, los resultados son inferiores á los obtenidos estando las manos secas y no lavadas. Los trabajos histológicos confirman estas conclusiones. A un conejo se le pintó la piel de la región dorsal con alcohol que contenía el 10 por 100 de nitrato de plata y poco después con alcohol y yoduro potásico á la misma proporción. Formóse un precipitado de yoduro de plata, que apareció, en forma de cristales amarillos, hasta donde el alcohol había profundizado. En diez minutos el alcohol penetra todo el estrato córneo, debajo el estrato lúcido; los folículos pilosos estaban del todo coloreados. En puntos de piel delgada, el abdomen del conejo por ejemplo, penetra toda la epidermis. Untando antes la piel con aceite, la penetración fué la misma. Se tenta y una operaciones diversas practicadas por el autor, usando exclusivamente el método del alcohol para las manos, el de Grossich para el campo operatorio y un simple apósito aséptico después de la operación fueron de resultados uniformes y perfectos. El método del alcohol aventaja á cualquier otro procedimiento de desinfección de la piel. Sólo es de resultados más constantes el empleo de guantes de goma esterilizados, pero de todos modos es necesario desinfectar primero las manos y el alcohol no tiene igual para eso. El único inconveniente del alcohol está en que fija la sangre en las manos del cirujano, pero esto se remedia lavándolas con solución caliente de carbonato sódico ó de dióxido de hidrógeno. El alcohol metílico tiene exactamente las mismas propiedades para esto que el etílico.

OSTEÍTIS DEFORMANTE, ENFERMEDAD DE PAGET (American Journal of the Medical Sciences, Abril, 1912.) — Stohl refiere un caso con autopsia, de una mujer de 65 años de edad, la cual dió una historia confusa del comienzo de su enfermedad. Nueve años antes de su admisión tuvo dolores lancinantes en las piernas, que algunas veces sentía también en la espalda; estos dolores eran más pronunciados en tiempo húmedo, pero no por la noche. Tres años después se apercibió que las piernas se curvaban y que los huesos de la cabeza se tornaban grumosos. Durante tres años tuvo trastornos gástricos, disnea, y últimamente edema en los tobillos. Por la exploración se encontró aumento huesoso del cráneo, marcada curvatura de los huesos de las extremidades con gran engrosamiento é irregularidad del tejido compacto. La autopsia y los rayos X corroboran esto.

DR. SOLER JULIÁ.
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Varia

CARTA DE INVITACIÓN
DIRIGIDA Á LOS MÉDICOS, FARMACÉUTICOS Y VETERINARIOS DE CATALUÑA Y DEMÁS PUEBLOS DE LENGUA CATALANA, CON MOTIVO DE LA PRIMERA REUNIÓN QUE SE CELEBRARÁ EN BARCELONA Á MEDIADOS DE JUNIO DE 1913. (1)

La Academia y Laboratorio de Ciencias Médicas de Cataluña, ha tomado la iniciativa de ejecutar esta Reunión de médicos de Lengua Catalana y nos ha encomendado, como á Comisión organizadora, de hacéroslo saber. No hemos de decir cuán satisfechos lo hacemos. Nos encontramos dispensados todos los que somos individuos de la gran familia médica de los países de lengua catalana sin tener nunca ocasión solemne para tratarnos y concernernos de cerca, con lo que el afecto que nos profesamos iría en aumento. Los condiscípulos después de haber convivido durante los años escolares en los que tantas afecciones mutuas de amistad, simpatía y fidelidad se nos desarrollaron; después de haber sentido las mismas alegrías que por esto se exaltaron en intensidad y los mismos sufrimientos en los que su intensidad disminuyó, nos hemos visto obligados á excindirnos, marchando por los parajes más opuestos de nuestras comarcas sin haber tenido nueva ocasión para renovar el calor del cariño que en otro tiempo fué la base de nuestro placer vital; sin habernos comunicado noticias de nuestra vida cuyo conocimiento nos interesa por igual, porque en innumerables casos el compañero escolar se ha identificado de tal modo con la propia persona que se ha convertido en un alter ego, en una irradiación de nosotros mismos, interesándonos su fortuna ó adversidad como si se tratara de nuestro placer ó dolor.

Y si es dolorosa la ausencia de los compañeros queridos, no lo es menos la separación de nuestros maestros, á los que estamos obligados como á unos segundos padres por haber cincelado nuestra alma, esculpiendo en nosotros los conocimientos que son la base de nuestra vida actual y futura, porque han sido ellos el aglutinante de nuestra comunión, y ¿por qué no decirlo? porque en cada uno de nosotros existe una fusión armónica de los múltiples conocimientos intelectuales que han brotado de sus cerebros, hechos inteligibles por su verbo persuasivo, claro y convincente.

(1) Traducido del catalán.
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Condiscípulos y maestros hemos formado unidades docentes que tan sólo exigencias circunstanciales y contingentes de tiempo y lugar han destruido; pues bien, ahora procuramos que los mismos factores que acompañan á todos los fenómenos naturales, sean los determinantes de nuestra concreción y agrupamiento; donde el amigo verá al amigo y lucirá de nuevo en su frente la corona de juventud y renovará su vida pretérita, la que comprende la época más feliz de su existencia.

Y el discípulo verá al maestro, con lo que renovará la gratitud que tanto place al que ha dado energía de su cerebro para formar inteligencias y con su presencia nos confortará, empujándonos con mayor ardor á una acción futura, dignificadora de nuestra vida y por irradiación de nuestra tierra querida. ¿Quién delante de un maestro no recordará conmovido la ternura y suavidad con que era solicitado al estudio cuando lo descuidaba; el estímulo que de él recibía cuando se aplicaba y la emulación que experimentaba cuando reconocía la superior valía de sus compañeros?

Y todos estos afectos, ¿no son por vosotros recordados y queridos como algo que os interesa intensamente y como si fuesen pedazos de nosotros, imposibles de desglosar?

Y los maestros, por su parte, en la edad madura sentirán florecer y retoñar la energía que era su patrimonio en la edad pasada y añorada; abundosamente en su corazón el entusiasmo y la vida de la juventud, porque les daremos una fresca ilusión de tierra prometida, como si la Naturaleza hubiese claudicado en sus leyes inexorables.

Y toda esta convivencia que producirá una fusión sentimental, ¿no os entusiasma á todos, maestros y discípulos? ¿que borrará accidentalmente las diferencias docentes nivelándonos á todos bajo el común denominador de amigos y compañeros?

Es preciso que nos hagamos cargo de lo que significará esta fiesta. Estos días no serán motivo para conocer á individuos de regiones distantes, con los que nos unen vínculos de veneración intelectual por las obras científicas llevadas á cabo; será una fiesta más íntima, más de familia, más del hogar cuyos miembros componentes están dispersos y que un día se reúnen obedeciendo la voz y solicitud del cabeza de familia para celebrar su fiesta mayor. Esta es la palabra. Es preciso que estas fiestas sean la fiesta mayor de la Medicina de los países de lengua catalana. Y la cabeza es la Academia y Laboratorio.

Hasta ahora hemos hablado con el corazón, movidos por el deseo de resucitar días venturosos que por desgracia pasaron, procurando poner todo el fuego de nuestro entusiasmo para comunicárselo á vosotros, compañeros nuestros carísimos. Pero en todas partes se hacen afirmaciones científicas atendiendo á consideraciones étnicas que vinculan y solidarizan á los indivi-
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duos que comprenden para empujarlos á una comunicación de consagración científica; es por esto que atendiendo á requerimientos del más puro y sano patriotismo; del que nace del trabajo individual y colectivo, patrimonio de los pueblos que tienen grandes destinos á cumplir, que con su acción perseverante, luchan y vencen y por fin se imponen, tenemos necesidad de llevar á cabo esta reunión, considerando que la Ciencia, cúpula del progreso en todos los pueblos, como en nuestro país ha atravesado las fases de: 1.ª, ser tributaria de la extranjera; 2.ª, de romper el cordón que con ella le unía, y creemos haber llegado á la 3.ª, á la de que podemos nutrir en parte á los demás, que nuestro caudal médico va tan bien aforado que puede desarrollar toda clase de energías. Pero éstas se encuentran, por desgracia nuestra, dispersas, y con las reuniones que la Academia ha acordado celebrar, creemos que se canalizarán para que no se pierdan estérilmente en el aislamiento en que vive el que las produce. Creemos en la virtualidad de la raza por los bellos ejemplares que nos ha dado desde los tiempos de Arnoldo de Vilanova hasta los actuales y estamos plenamente convencidos de que con las reuniones referidas, el caudal médico de los países de lengua catalana será ubérrimo y así devolveremos al mundo un poco de lo mucho que de él hemos recibido.

Creemos que la atmósfera médica de nuestro país está saturada de grandes deseos por la reunión, porque era una necesidad de largo tiempo sentida, y que la Academia y Laboratorio de Ciencias Médicas de Cataluña con su iniciativa ha sido la punta metálica que ha atraído al rayo para fulminar el aislamiento individual que hace vivir en las tinieblas á la colectividad.

Por último, y para acabar; invitamos á la «Primera Reunión de Médicos de Lengua Catalana» á todos los médicos, farmacéuticos y veterinarios residentes en los países en los que se habla nuestra lengua, para que aporten toda clase de adiciones y enmiendas al tema que desarrollará la ponencia y para que presenten toda clase de comunicaciones á los temas consignados en el adjunto Reglamento. Cumplamos todos y cada uno con nuestro deber, y afirmaremos la unión de la familia médica catalana, afianzando más esta unión y haciéndola perseverante, aseguraremos nuestro prestigio nacional y haremos nacer el prestigio mundial; y por fin tendremos la dicha de ver que nuestro sacerdocio informará los actos públicos y privados del individuo porque los médicos somos los seres más ingentes de la Tierra.

Dr. Miguel A. Fargas, Presidente.—Dr. José Tarruella, Vicepresidente.—Dr. Jaime Guerra y Estapé, Vocal—Dr. Adolfo Pujol y Brull, Tesorero.—Dr. Buenaventura Clotet, Secretario general.

Barcelona, Julio, 1912.
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REGLAMENTO
DE LA PRIMERA REUNIÓN DE LOS MÉDICOS DE CATALUÑA
Y DE LOS PUEBLOS DE LENGUA CATALANA

QUE SE CELEBRARÁ EN BARCELONA Á MEDIADOS DE JUNIO DE 1913

Artículo primero. Pueden ser reunionistas: A, numerarios, farmacéuticos y veterinarios residentes en: a) cualquier lugar de Cataluña, Valencia, Baleares, Rosellón, Provenza, Alguer (Cerdeña) y en los de Aragón en los cuales se hable nuestra lengua; b) los anteriormente citados que habiendo residido en las localidades antedichas hayan tenido que ausentarse por cualquier causa.

Solamente éstos tendrán voz y voto. Además para facilitar los trabajos de organización, se nombrarán reunionistas delegados en las poblaciones principales de nuestra Tierra escogidos entre los anteriores.

B, reunionistas adjuntos; a) los estudiantes de Medicina y Farmacia de las Escuelas de Barcelona, Valencia, Montpellier y Tolosa; b) todos los que se interesen por el progreso de las Ciencias Médicas en nuestro país; c) la esposa é hijos de todos los reunionistas. Estos no tendrán voz ni voto.

C, los socios de la Academia y Laboratorio de Ciencias Médicas de Cataluña que no hayan satisfecho la cuota designada, tendrán voz pero no voto y su opinión no será consignada en el volumen que contendrá los trabajos presentados á la Reunión.

D, se nombrarán socios honorarios á los que hayan trabajado por el enaltecimiento de la Medicina y que lo merezcan á juicio de la J. O.; y E, socios protectores á los que ayuden con medios económicos que no sean inferiores á 50 pesetas, al mejor éxito de la Reunión.

Art. 2.º La Reunión se coloca bajo el Patronato de las cuatro Diputaciones catalanas, de las tres valencianas y de la de las Baleares.

Art. 3.º Serán presidentes honorarios, por definición de la Reunión los señores Presidentes de la Diputación y del Ayuntamiento de Barcelona y cualquier otra personalidad que sea merecedora de ello y que ulteriormente se designará.

Art. 4.º El tema que desarrollará la ponencia se titulará «Valor semeiológico del examen de la sangre».

Art. 5.º Los ponentes presentarán sus trabajos al Secretario de la J. O. antes del 1.º de Abril de 1913, los cuales serán impresos y repartidos á los señores reunionistas numerarios.

Art. 6.º Todos los reunionistas, á mas de discutir el tema desarrollado por la ponencia, podrán presentar comunicaciones sobre dos temas, uno médico, Fiebre tifoidea, y otro quirúrgico, Complicaciones sépticas de los traumatismos.
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Art. 7.º Se celebrarán tres sesiones como mínimo. En la 1.ª sesión general, con ponentes, se discutirá el «Valor semiológico del examen de la sangre». En la 2.ª se leerán las comunicaciones libres sobre la «Fiebre tifoidea», sin ponencia. Y en la 3.ª se leerán las comunicaciones libres, sin ponencia, sobre las «Complicaciones sépticas de los traumatismos».

Art. 8.º Sólo se publicarán los trabajos leídos por sus autores.

Art. 9.º Todos los reunionistas que tomen parte en las discusiones de la ponencia facilitarán un resumen después de la sesión al Secretario general ó á los adjuntos.

Art. 10. El tiempo fijado para cada disertante será como máximo: 15 minutos para las comunicaciones y 5 minutos para las discusiones.

Art. 11. La Reunión se celebrará en Barcelona á mediados de Junio. Oportunamente se publicará el programa de los trabajos y fiestas de la Reunión. La J. O. gestionará de la J. C. de Ferrocarriles, una rebaja para los reunionistas.

Art. 12. El idioma oficial de la Reunión será el catalán y en este idioma se publicará el volumen que contendrá los trabajos presentados y leídos. De este volumen se hará un resumen en castellano, francés, italiano, alemán é inglés que se remitirá á los periódicos y revistas profesionales de los países correspondientes.

No obstante, los reunionistas que no hayan nacido en países de lengua catalana podrán usar su lengua en las tareas de la Reunión.

Art. 13. La cuota de socio numerario será de 15 pesetas y la de adjunto de 5 pesetas, las cuales deberán remitirse al señor Tesorero de la J. O.

Art. 14. Todos los trabajos de ponencia, enmiendas, comunicaciones y discusiones, así como todas las consultas y aclaraciones que se deseen, se dirigirán al Secretario de la J. O. de la primera «Reunión de los médicos de Lengua Catalana» en el domicilio social de la Academia y Laboratorio de Ciencias Médicas de Catalunya, Puertaferrissa, 6, pral., Barcelona.

Las suscripciones en metálico al Tesorero de la J. O. en el mismo local social.

Art. 15. Artículo adicional. La J. O. presentará enmiendas ó añadirá aclaraciones al presente Reglamento si las circunstancias lo aconsejan, pero sin alterar la unidad ni el fondo del mismo.

Dr. Miguel A. Fargas, Presidente.—Dr. José Tarruella, Vicepresidente.—Dr. Jaime Guerra Estapé, Vocal.—Doctor Adolfo Pujol, Tesorero.—Dr. Buenaventura Clotet, Secretario general.

Barcelona, Julio 1912.
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medad anterior, los síntomas de impregnación tóxica tuberculosa pierden casi todo su valor revelador, ya que es casi imposible distinguir si son aún efecto de la primera intoxicación ó si son debidas á una de nueva que se sobreañade. En estos casos adquieren un valor preponderante los síntomas de desarrollo de la neoplasia tuberculosa. Estos síntomas, sean funcionales ó físicos, y la persistencia de los fenómenos tóxicos, es lo que hace afirmar el diagnóstico.

Cuando la tuberculosis sobreviene después de enfermedades agudas respiratorias — broncopneumonía, pneumonia, bronquitis agudas, coqueluche, gripe á localización broncopulmonar, etc.,— el diagnóstico se hace principalmente por la evolución, que muestra una convalecencia que se alarga, con persistencia de síntomas tóxicos y sobre todo con acentuación de los fenómenos pulmonares. La falta de remisión de la fiebre y la continuación de la oscuridad pulmonar en un sitio determinado, son tal vez los síntomas más salientes. Esto mismo es lo que hace diagnosticar la terminación de los brotes evolutivos de la tuberculosis que se parecen á enfermedades agudas.

Cuando la tuberculosis evoluciona después ó al mismo tiempo que una enfermedad crónica no respiratoria — gastropatía, hepatopatía, nefropatía, enteropatía, etc.,— los síntomas tóxicos se presentan habitualmente confusos y con menos valor, mientras que los síntomas activos de desarrollo del tubérculo tienen una gran importancia diagnóstica, siendo éstos los que preferentemente permiten afirmar la enfermedad.

Si la pneumofímia aparece después ó al mismo tiempo que una enfermedad crónica respiratoria, sucede lo contrario; en estos casos los síntomas de desarrollo del tubérculo son oscuros y se confunden fácilmente con los de la enfermedad primitiva; el diagnóstico se hace principalmente gracias á la modalidad especial y á la agrupación de los síntomas tóxicos activos.

Finalmente, la existencia de las tuberculosis latentes, tan frecuentes que casi ninguno de nosotros está exento de ellas, y por otra parte, la existencia de lesiones físicas pulmonares que pueden ser debidas á otras enfermedades ó á cicatrices de focos curados, obliga á tener en cuenta el valor revelador ó no, de actividad, que tengan los síntomas.

Muy á menudo, en la práctica, nos encontramos en presencia de individuos afectos de otra enfermedad cualquiera, en los cuales comprobamos una disminución del murmullo vesicular ó síntomas reveladores de la condensación del parenquima pulmonar (retracciones, submacidez, etc.), en uno de los vértices, que despiertan en seguida la idea de la existencia de la pneumofímia. Con estos síntomas, cuando son realmente de origen tuberculoso