Revista de ciencias médicas de Barcelona (1911-09-01 00:00:00), página 27

en que coincidieron también otros comprofesores que la vieron al principio; pero algún tiempo después ya no cupo duda acerca de la naturaleza del fenómeno: se trataba de un derrame peritoneal, cuya marcha progresiva no bastaron á detener cuantos medios farmacológicos se emplearon.

Cuando la vió por primera vez el Sr. Mercant, el proceso se encontraba en pleno desarrollo, y reconocida la enferma se convenció de la perfecta normalidad funcional de los principales órganos, no apreciando más lesión que una simple procidencia del útero, que databa de pocos días, debida indudablemente á la presión continuada del líquido sobre el fondo de saco vaginal.

De los antecedentes expuestos y resultado del examen dedujo que la hidropesía debía de haberse producido á consecuencia de una peritonitis exudativa de carácter crónico, y que, de consiguiente, ofrecía condiciones abonadas para esperar un feliz éxito de la paracentesis seguida de la inyección de aire. Así lo expuso al médico de cabecera Sr. Villalonga, en junta celebrada pocos días después, citándole con entusiasmo el buen resultado que había tenido ocasión de observar en el caso antes descrito.

Aceptada la idea por este comprofesor, practicó la operación el día 21 de Mayo, ajustando el procedimiento á la técnica aconsejada por el autor; resultaron extraídos unos seis litros de líquido. Debido al estado anémico de la enferma, la evolución curativa fué algo más lenta; sin embargo, á mediados de Junio pudo salir de casa completamente restablecida, aunque molestada por el prolapsio del útero; pero éste también fué corrigiéndose poco á poco hasta llegar á la completa reducción. Reconocida á principios del corriente mes, se apreció una anteversión del órgano, con ligero infarto del cuello y color rojo subido de la mucosa del mismo.

Su estado general es bastante satisfactorio; está más nutrida, vientre flácido y no experimenta molestia ni sufrimiento alguno.

Estas dos observaciones responden afirmativamente á la pregunta del Dr. Durán, respecto al método de su invención, destinado indudablemente, por su sencillez é inocuidad casi absoluta, á substituir á todos los demás medios recomendados en el tratamiento de la inflamación exudativa del peritoneo. El resultado obtenido en ambos casos corrobora las bellas esperanzas que los primeros ensayos hicieron concebir al autor. Es verdad que la causa de la hidropesía, en ninguno de los dos era la peritonitis tuberculosa, á la que aquél se refiere exclusivamente en su escrito; pero no es menos cierto que, siendo el derrame producto de la inflamación, y de consiguiente de origen microbiano, ningún resultado podía esperarse de la simple paracentesis, cuya ineficacia había demostrado la experiencia en mi enferma, como habría ocurrido seguramente en la del Sr. Mercant, caso de haberse practicado.

Entiendo, pues, que en estos casos especialmente, es donde la utilidad del método de Durán es indiscutible, ofreciendo su aplicación las mayores probabilidades de éxito. Es indudable que también en los de naturaleza tuberculosa, á más de ser racional, constituye por su misma sencillez el mejor tratamiento; pero dada la insidiosidad y frecuente generalización del proceso infectivo, hay que confiar poco en la curación, casi siempre más aparente que real.

Dr. Serra y Bennasar,
Rev. Balear de Ciencias Médicas, n.º 2, 1897.