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d) Cinematografía de los colores: Cromocinematografía.
e) Algo sobre la celita.
f) El cinematógrafo desde el punto de vista patológico.

a) Röntgencinematografía.—En el VII Congreso de Fisiología, que tuvo lugar en Heidelberg en Agosto de 1906, un español, extremeño por más señas, Carvallo, presentó la proyección de películas röntgencinematográficas de la digestión de la papilla de Rieder en una rana y en un lagarto. La papilla de Rieder consiste en agua de arroz ó solución gomosa con 15 á 20 por 100 de subnitrato de bismuto; como éste no se absorbe y es opaco á los rayos Röntgen, puede seguirse su emigración á través del tubo digestivo.

No nos entretenemos en detalles que, aunque útiles y curiosos, son propios de este lugar; demos sólo una idea de cómo procedió Carvallo y de la importancia que revisten sus estudios.

Fijémonos en que se valió de animales de sangre fría y de pequeño tamaño. Lo primero porque, según de común se sabe, digieren lentamente; lo segundo para que las películas excediesen en poca anchura á las ordinarias. Hizo ingerir la papilla al animal y por las extremidades lo sujetó fuertemente á un corcho, provisto de un fenestrado convenientemente dispuesto. Casi á roce de la cara ventral deslizaba la película, y un mecanismo de relojería hacía sincrónicamente cambiar el campo sensible y saltar la chispa en la ampolla de Crookes á intervalos regulares variables á voluntad. Este dispositivo permitió tomar de la digestión en la rana un clisé cada dos horas durante unos treinta días consecutivos. Por las operaciones ordinarias antes referidas se obtuvo un film cuya proyección duró pocos minutos. Estos experimentos resolvieron dos problemas: el de la Röntgencinematografía práctica y el que podría llamarse de la síntesis del tiempo, factores ambos, sobre todo el segundo, acerca de cuya importancia huelga insistir.

Por lo que á la Medicina interna alcanza, indiquemos como de pasada que las proyecciones de Carvallo aportaron mucha luz sobre el tema de las coordinaciones motrices y adaptaciones secretorias en el aparato digestivo, tema sobre el que posteriormente ha insistido en un erudito trabajo el Dr. Pi y Suñer.

De la proyección de röntgencinematografías humanas se sacarían valiosísimos detalles, que desde el punto de vista médico y ya que de la digestión hablamos, podrían señalar nuevas ó más perfectas orientaciones en el laberinto de la patología digestiva.

El problema parece resuelto en principio, poniendo una máquina impresora ante la pantalla radioscópica. Si ésta llevarse un cuadriculado se facilitaría la apreciación de pequeñas variaciones de contornos.
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No hay necesidad de entrar en detalles para la ejecución; si acaso sería cuestión de ensayarlo.

La Röntgencinematografía tiene dos objeciones serias: 1.a, la más seria, los accidentes patológicos (radiodermitis y radioneuritis) por la prolongación de las sesiones; 2.a, puede que las proyecciones resultasen obscuras por la inevitable pérdida de luz.

b) Microcinematografía.—Contribuiría á fijar determinado orden de ideas la proyección animada de los fenómenos vasculares de la inflamación, estudiados in vivo en el mesenterio de la rana; de los movimientos de los nematospermas de una gota de semen; de la movilidad del Bacillus tiphosus de Eberth ó de la Sarcina ventriculi de Goodsire, y basta de ejemplos.

Cabe intentar la combinación de la cámara fotográfica con la cámara cinematográfica, operando análogamente que para las microfotografías.

La objeción más seria es el casi seguro desenfoque del campo microscópico durante la impresión de la película. Sólo pacientes y repetidos ensayos aclaraman este extremo y quizás permitirían obtener alguna película pasable. Las microcinematografías son un complemento de las microfotografías.

c) Fonocinematografía.—El fonógrafo, y quien dice el fonógrafo dice el gramofón ó cualquier otro modelo de máquina parlante, sirve para enseñar algo de medicina interna, verbi-gratia, para ofrecer al alumno ejemplos de trastornos del lenguaje (disartria, akatafrasia, parafrasia, ecolalia, etc.); de algunas formas de delirio, como el locuaz del alcoholismo agudo; de estertores traqueales, etc., etc. La ventaja resulta mayor suponiendo la combinación del fonógrafo y del cinematógrafo, porque al mismo tiempo se le impresionarían al alumno dos sentidos, vista y oído. La fonocinematografía ha de considerarse como un buen recurso docente, por permitir la representación de cuadros morbosos fieles y revestidos de bastante realidad. Por ejemplos tomemos casos comunes, tomemos un cuadro típico de tos, de Morton; un acceso persistente de dolores constrictivos en cinturón en un tabético; un caso de crisis epiléptica; un acceso de tos ferina.

En la primera parte se ha hablado del kinetoscopo de Edison, aparato que representa la primera tentativa de fonocinematografía y que por sus defectos ha caído en desuso. El verdadero fonocinematógrafo está por inventar, pues un perfecto sincronismo entre las impresiones visual y auditiva no ha podido lograrse hasta la fecha, y no obstante las innumerables tentativas llevadas á cabo, los resultados obtenidos dejan mucho que desechar.

Conformémonos con esperar que la Ciencia esté más ilustrada sobre este punto.
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d) Cromocinematografía.—Se ha ensayado un procedimiento análogo á la tricromía, que no resulta práctico, porque para cinematografiar una escena con sus colores naturales se necesitan al menos tres máquinas receptoras ó una máquina subdividida. Los correspondientes clisés de cada película han de resultar exactamente superponibles, pues para la proyección el cono luminoso ha de atravesar la acopladura de todas ellas.

En 1907 se proyectaron en París películas de colores, obtenidas por el método de las placas autócromas Lumière. Eran atractivas, mas no perfectas; constituyeron una plausible y halagadora tentativa. Breves palabras darán idea del procedimiento, de sus defectos y del camino que hoy por hoy parece conducir á la solución del problema.

Las placas Lumière, y decir placa es decir película, son una aplicación sencilla é ingeniosa del método tan vulgar y del dominio de la Industria conocido por tricromía, ideado separadamente en 1869 por Carlos Cros y Ducos du Haurón. Se basa en el principio de que tres colores (rojo, amarillo y azul; verde, violado y naranja, no tomados al azar, consultemos la Física), mezclados en proporciones convenientes producen en el ojo el efecto de cualquier color. Las placas autócromas Lumière, que pisaron el mercado en el referido año de 1907, se llaman á la fécula. Son placas ordinarias en las que se han distribuido granos de almidón de tres colores intensos y equilibrados.

Defectos: 1.º La reproducción de los colores humanos, lo más interesante en Medicina, deja mucho que desear; en cambio la de los vegetales, que poco nos importa, bordea de cerca la perfección.

2.º La emulsión sensible no es perfectamente homogénea, forma granos, y ello es causa de que las medias tintas salgan perturbadas, porque, como han demostrado Ramón y Cajal y Kenneth-Mees, el grano de la emulsión argéntica se reduce todo, aunque sea parcialmente impresionado.

3.º El retículo cromático no resulta regular, dicho de otra manera, los glóbulos coloreados que recubren la emulsión no están uniformemente repartidos. Hay pléyades de granos que ya comienzan á salirse de lo microscópico, pues alcanzan 70 y más micros, y cada uno de los grumos es causa de una mancha, condición muy desfavorable en Cinematografía, porque cada detalle de la película, un defecto ahora, es de 150 á 200 veces ampliado en la proyección.

4.º Dificultad de obtener lo que en realidad no son colores, ó sea el blanco ó suma de los siete elementales y el negro ó ausencia de todos. Este pero es inherente al método tricrómico en todas sus modalidades. La Industria no nos habría recreado con tan
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bellas obras limitándose á la mezcla de tres colores fundamentales para obtener blancos y negros puros.

5.º La imposibilidad práctica de sacar copias del film.

No desconfiemos del allanamiento de tamaños escollos, porque se está trabajando con decidido empeño, y al parecer con buen rumbo, en busca de un rápido, expedito y económico procedimiento de fotocromía. De consentirlo la índole de esta disertación, con gusto nos extenderíamos en más consideraciones sobre este tema, desde Daguerre cada día de más actualidad. De todos modos, ¿quién resiste á decir que el proceder Lumière va cediendo ó ya ha cedido plaza á otros esencialmente iguales, pero teóricamente más perfectos, como son los métodos de las rayas coloreadas de Jouglia y de Powrie-Warner? ¿no es un notable adelanto estar en posesión de un retículo multicoloro regular?

Saliendo de estas atractivas consideraciones vayamos á otras no menos interesantes para nosotros.

La cinematografía en colores aplicada á la enseñanza de la Medicina interna tiene sobre la cinematografía usual la ventaja de que puede aplicarse á cuanto directa é indirectamente aprecia el alumno por medio de la vista, incluso el color. Películas que ahora ilustrarian poco, como la de un caso de fiebre exantemática, desempeñarian entonces airoso papel en un curso clínico de Cinematografía aplicada á la enseñanza de la Medicina interna. El detalle tinte de la facies daría muchísimo interés á una película reproductora de una serie de ellas, pues, por ejemplo, apreciaría el escolar el color rojo uniforme ó violáceo de la vultuosa; la palidez de la peritonítica; el color bronzeado de la cara de la enfermedad de Addison; el amarillo-verdoso de la de las afecciones hepáticas que dificultan ó impiden el curso de la bilis; la mancha rubicunda que hace pensar en la urticaria, en la erisipela ó si es en el pómulo y en un solo lado en la neumonía de este mismo lado, según dice Jaccoud. Si bien esto es pedir mucho al procedimiento físico-químico que nos ocupa, quién sabe si la Cromocinematografía llegará á permitir la reproducción de filigranas como el color céreo de la clorosis, el amarillo de paja de la caquexia cancerosa y el térreo del paludismo. «¡Lástima »grande que no sea verdad tanta belleza!», diría Bartolomé de Argensola.

La explicación de viva voz substituye en parte la ausencia de la reproducción del tinte tegumentario; pero siempre resultaría más ventajoso que al Profesor ó quien hiciera sus veces le bastara limitarse á enseñar la interpretación de los trastornos copiados del natural.

No cumpliríamos el objeto propuesto pintando las películas á mano ó por el procedimiento mecánico que se usa en algunas ma-
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nufacturas cinematográficas, porque de esta manera las proyecciones tendrían su parte esquemática, no serían la misma Naturaleza sorprendida y no desempeñarían su principal papel, que es el de acostumbrar al alumno á leer en el enfermo. Las figuras de los libros, se habla de Medicina, suelen pecar de esquemáticas. Los esquemas son insustituibles, nadie lo duda, para facilitar la comprensión de las primeras nociones, pero son inútiles ó perjudiciales si queremos adelantar un poco más, pues el salto entre lo esquemático ó esquematizado y el natural es demasiado brusco para que sea hacedero con provecho. Las láminas de la celebrada Anatomía de Testut no tienen mejor para un cursante de Anatomía descriptiva; para quien ha cursado Anatomía, con más propiedad, para quien ya la ha comprendido, son más instructivas las del Manual del Anatómico de Morel y Duval, y para quien no quiera perderse con desesperante facilidad en un campo operatorio palpitante, no hay obra de consulta como la Anatomía de las regiones de Mc. Clellan. En fin, no es conveniente retocar los films; sólo en algunos casos es admisible el viraje ó baño uniforme coloreado. Proscribir los retoques y enmiendas de los clisés no es excluir la Cinematografía esquemática, como la Cronofotografía geométrica de Marey, que al fin y al cabo viene á resultar un esquema cinematográfico. Por la parte que alcanza á la enseñanza de la Medicina interna digamos como de paso que la cronofotografía geométrica de Marey consiste en vestir un hombre con terciopelo negro, llevando en los miembros galones y puntos brillantes, dispuestos según convenga; así, en la imagen sólo se ven líneas geométricas y puntos, que permiten reconocer las actitudes de los segmentos respectivos.

Huelga ensalzar el papel en la enseñanza de la Medicina de la combinación del fonógrafo y las películas de colores.

Con la Clínica, la «patología viviente» por norte, y con el auxilio del cinematógrafo y medios para educar los sentidos (que sería muy conveniente citar, estudiar, pero que en esta Memoria no procede hacerlo), se llenarían en Medicina los dos objetos que Balmes señala á la Enseñanza, y que literalmente dicen: «1.º, instruir á los alumnos en los elementos de la Ciencia; 2.º, desenvolver su talento para que al salir de la escuela puedan hacer los adelantos proporcionados á su capacidad». Objetos que, preciso es confesarlo, estamos muy lejos de llenar hoy en nuestro orden de conocimientos.

e) La celita, succedáneo del celuloide. — No puede hablarse de una aplicación del cinematógrafo sin que salga á relucir el asunto de la fácil inflamabilidad de las películas. Un momento de paro, menos de tres segundos de exposición, bastan para infla-
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marse una película y quemar con pasmosa rapidez; se comprende el riesgo que se corre. A medida que el cinematógrafo ha tomado incremento, los Poderes públicos de todos los países han exigido ciertas precauciones, los mismos profesionales las tienen que tomar por instinto de conservación. No hay para menos, y á pesar de ello se cuentan inflamaciones tristemente célebres, como la del Bazar de la Caridad, de París, en 1897, la de Boyertown en 1907, la de Barnsley en 1908 y otras.

Hace tiempo que se busca hacer ininflamable la materia prima para films, el celuloide, mezcla homogénea, especie de solución sólida de alcanfor y algodón pólvora en ácido nitrico, con materias colorantes ó pigmentos; pero se consigue á expensas de alguna útil cualidad ó con mucha imperfección y siempre difícilmente. Ahora, dentro de este mismo año, se ha dado un gran paso en la solución del problema, según se desprende de un artículo publicado en «La Nature», su autor E. Lemaire, reproducido por varios periódicos.

Se trata de una acetil-celulosa, substancia preciosísima por los múltiples probables usos que tendrá, descubierta por Eichengrün, de Düsseldorf, tras once años de estudio, y bautizada por él mismo con el nombre de celita. Becker y Guntrum han colaborado recientemente en la obra de aquél, y un industrial de dicha población, Liesegang, en la actualidad fabrica películas cinematográficas de celita. En 16 de Junio de 1908 y sin precaución especial, Eichengrün hizo funcionar en Jena un cinematógrafo utilizando films del compuesto que nos ocupa, pues si bien es substancia combustible, se inflama con dificultad y arde sin llama. Resulta algo más cara que el celuloide y en cambio dura más. El paveroso problema de las películas cinematográficas incombustibles, con más propiedad, ininflamables ó difícilmente inflamables puede, pues, darse por resuelto ó considerarse en vías de solución. Caso de que en esta Cátedra ó Facultad se desarrollase el pensamiento expuesto en la presente tesis, sería cuestión de estudiar si en nuestras condiciones han de preferirse los films de celita ó los de celuloide, emprendiendo un estudio comparativo de ambas clases de películas, estudio que no ofrecería dificultades de monta.

f) El cinematógrafo desde el punto de vista higio-patológico. — No fuera yo fiel amante de la Medicina si en este lugar prescindiese de hacer alguna consideración sobre el cinematógrafo considerado higio-patológicamente.

El cinematógrafo no tiene Patología especial, al menos conocida y que sepamos, y, no obstante, su importancia etiológica y patogénica es de consideración, si se tiene en cuenta la índole del
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fenómeno físico, el importante ramo industrial á que ha dado origen y la afición creciente que el gran público muestra á los espectáculos cinematográficos. Visto el incremento que ha tomado este género de diversión, los Poderes públicos lo han ido regulando, á veces con arreglo á los dictados de la Higiene. No hace mucho que en Alemania, la tierra de los miopes, se ha prohibido á los niños la entrada á los espectáculos cinematográficos.

Para las conveniencias de nuestros «Cursos ciclicos de Cinematografía aplicada á la enseñanza de las Ciencias médicas» basta hacer un somero estudio, más de orden higiénico que patológico, acerca de las proyecciones animadas.

Los efectos capaces de producir esa clase de proyecciones sobre el espectador, sobre el alumno que asiste á una sesión didáctica de cinematógrafo, se refieren casi exclusivamente al Aparato de la visión. Subordinada, como siempre, la nutrición á la función, es la primera influída por la fijeza de la imagen proyectada, por las alternativas bruscas y repetidas de obscuridad é iluminación y por la acción más ó menos prolongada y directa del haz luminoso, sobre el Aparato visual. Bien se comprende, pues, que los efectos perniciosos del cinematógrafo han de ser más acentuados que los de la luz artificial usada en malas condiciones. La acción patógena de las proyecciones animadas es en unos casos producida por acción directa sobre la retina ó los demás medios del globo ocular, y en otros ocurren por reflejismo accidentes ó trastornos tróficos.

Los trastornos posibles consisten en hiper, hipo y anestesias; en trastornos visuales subjetivos, como la miodesopsia, fotopsia y escotoma, y en trastornos del sub-aparato dióptrico (miopía, hiperopía), del de la acomodación (presbicia, poliopsia) y de las partes extrínsecas del ojo.

Para el estudio higio-patológico de las proyecciones cinematográficas orientémonos con relación á la naturaleza del espectáculo (para nosotros naturaleza de un recurso docente) y hablemos:

1.º De la proyección en sí.
2.º Del local.
3.º Del espectador.

Estudio higio-patológico de la proyección cinematográfica considerada en sí misma.—La característica de una vista animada es la tremulación aparente y real. Ésta, la real, depende del eclipse, del cambio de clisé y de las oscilaciones de la máquina proyectora; aquélla, la aparente, depende de la velocidad en el desarrollo del film y del estado de conservación del mismo.

Las fases de un movimiento real son infinitas y el ojo las
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percibe sin discontinuidad; por el contrario, según se ha dicho en el aparte primero, el efecto del cinematógrafo se basa en la proyección discontinua de fases sucesivas de un movimiento. De ello se sigue que el ojo ha de verificar un trabajo de acomodación mayor que el ordinario, por las bruscas alternativas de luz y obscuridad que presuponen los eclipses indispensables del haz luminoso que atraviesa la película, trabajo en exceso capaz de conducir á un cinesismo ocular con todos los efectos consiguientes. Igualmente se sigue del principio en que se basa el efecto del cinematógrafo, del cambio de la imagen, que si el salto de clisé no coincide exactamente con el instante de la obturación aparecerá lo proyectado con unas tremulaciones ó vibraciones alternativas de luz y obscuridad, y, en último término, también se sigue, que cuando no se superpongan de un modo exacto las imágenes, los contornos y detalles resultarán confusos y para apreciarlos será preciso un gran esfuerzo de acomodación, que con las tremulaciones y las alternativas de luz y obscuridad convertirán la proyección animada en un suplicio para el Aparato visual. Afortunadamente se ha llegado en construcción de cinematógrafos á un grado tal de perfeccionamiento, que las máquinas modernas permiten proyectar una película sin que prácticamente aprecie el ojo aquellos detalles, porque el eclipse se reduce á una pequeña fracción de segundo, porque durante aquél se cambia exactamente el clisé y porque el sistema de tracción intermitente es tan preciso, que en la pantalla se superponen las imágenes con exactitud.

No podemos hablar así de la oscilación producida cuando la máquina no está bastante firme, punto de capital importancia y olvidado en demasía. Se dijo en la tercera parte que para hacer deslizar las películas se mueve la manivela á razón de dos vueltas por segundo. Este movimiento se transmite al aparato proyector, y por tanto á la proyección, ampliándose mucho, siempre que la linterna no está firmemente sujetada en un soporte bien sólido. De ello resulta, y en las salas de espectáculos se ven continuos ejemplos con sólo fijarse en los vaivenes de la línea que limita el trozo de pantalla iluminado, de ello resulta, decíamos, que la proyección en masa recibe una serie de movimientos de vaivén, que exigen una labor improba, no por parte de los medios refringentes y del aparato de la acomodación, de que se ha hablado en el párrafo anterior, sino por parte de los músculos extrínsecos del ojo, que han de trabajar inusitadamente para dirigir la mirada á donde uno se quiere fijar. De ahí las agujetas que á veces sentimos en los ojos, debidas sobre todo á fenómenos de miosis, de oftalmía en general; los fenómenos de ptosis, afortunadamente ligera, del párpado superior; el bléfarospasmo de que nos ha hablado algún