Revista de ciencias médicas de Barcelona (1910-03-01 00:00:00), página 8

la base derecha, que terminó por lisis al noveno día, presentóse un delirio maníaco con alucinaciones, después del cual curó en pocos días. Esta enferma había tenido otra pneumonia 10 años antes.

Caso 11.—Parotitis; delirio maníaco agudo.—La enferma, mujer de 32 años, fué visitada en 12 de Enero de 1900. Su marido había sufrido recientemente de influenza seguida de pulmonía, de la cual había fallecido hacía una semana. La enferma fué atacada de escalofríos en 31 de Diciembre anterior. Desarrolláronse los síntomas de pneumonia del lóbulo inferior derecho siguiendo una mejoría gradual durante una semana, pero persistiendo la temperatura á unos 101° F. Otra semana después formóse un absceso parotideo del lado izquierdo extrayéndose el pus. El examen bacteriológico demostró la presencia de estafilococos áureos, sin pneumococos ni bacilos de la influenza. Cuando yo vi á la enferma, el absceso supuraba todavía. Los síntomas físicos inducían á creer en un empiema, pero las punciones dieron un resultado negativo. Encontrábaise en un estado de subdelirio, con el pulso muy irregular y vómitos frecuentes. Yo atribuí estos últimos síntomas á la digital que había estado tomado. Fué suspendida esta sustancia, y los vómitos y la aritmia cesaron. Mejoró la enferma y curóse el absceso parotideo, pero durante la convalecencia sobrevino un delirio maníaco agudo. La temperatura no se hizo normal hasta el 12 de Febrero. El 17, la curación era completa.

Diarrea.—La diarrea es un poco común fenómeno crítico, pero puede aparecer en el curso de la enfermedad ó, aun más raramente, después de la crisis. Un caso de lo primero es el siguiente:

Caso 12.—Una soltera de unos 45 años, agotadas sus fuerzas por la prolongada asistencia á su anciana madre inválida, quiso asistir á sus funerales celebrados en un día muy frío de invierno. A la misma noche fué atacada de dolor del costado izquierdo, observándose al día siguiente síntomas de una pleuresia. Al segundo día notóse una rápida consolidación del pulmón izquierdo en forma de infarto pneumónico, y al mismo día presentóse una diarrea incoercible y profusa que acabó con la enferma al tercer día.

Caso 13.—Diarrea post-crítica.—Niño de 5 años; pulmonía que terminó por crisis al séptimo día. Tres días después, diarrea con sangre y mucosidades, que duró ocho días, sin nueva elevación de temperatura ni síntomas de gravedad. Curación completa.

Caso 14.—Muerte por embolia pulmonar durante la convalecencia.—Hombre de 56 años, que había hasta entonces gozado de buena salud y al cual le sobrevinieron síntomas de cálculo renal. La operación para su extracción fué seguida de buen éxito. Pero 14 días después fué atacado de pulmonía, primeramente del lóbulo inferior derecho y consecutivamente del izquierdo. La defervescencia tuvo lugar por lisis hacia el 12.º día. Posteriormente fué encontrado un ligero derrame del lado izquierdo y á los veintidós días fueron extraídas unas dos onzas de líquido seroso. Cuatro días después el enfermo parecía estar mucho mejor; pero á la tarde, mientras estaba comiendo en la cama, fué repentinamente atacado de una sensación de malestar, vomitó, quedando bañado en sudor frío y poniéndose pálido y acolapsado, y tras pocos minutos de disnea muy angustiosa, falleció.