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zados por las Comisiones especiales, designadas en el Congreso anterior (1909) respecto á los siguientes temas:

I. Informe de la Comisión nombrada para el estudio de las quemaduras Röntgen.

II. Informe relativo á la influencia de los rayos Röntgen sobre el crecimiento general del organismo.

Comunicaciones:

Sesión 1.a

H. E. Schmidt, de Berlin: A. Sarcoma inoperable de los ganglios cervicales y axilares. — B. Sarcoma inoperable de la amígdala izquierda, con metástasis ganglionares. — C. Tumor angiomatoso de la mejilla izquierda, tratado con éxito por medio de los rayos Röntgen.

Albers-Schünberg, de Hamburgo: La Röntgenoterapia en Ginecología (2.º informe).

Gauss, de Freiburg: Irradiación profunda en Ginecología y Obstetricia.

Reifferscheid, de Bohn: Estudios histológicos sobre la influencia de los rayos Röntgen en los ovarios humanos y en los de los animales.

Quiring, de Hamburgo: La Röntgenoterapia con irradiaciones cortas.

Hessmann, de Berlin: Dosificación en los tumores.

Schwarz, de Viena: Medio práctico de atenuar la sensibilidad de los tejidos.

F. König, de Altona: Resultados del examen Röntgen en las fracturas para el tratamiento de las mismas.

Levy-Dorn, de Berlín: Sobre la indiosincrasia Röntgen.

Holzknecht, de Viena: Experiencias sobre la dosificación.

Walter, de Hamburgo: Protección del operador contra los rayos Röntgen secundarios.

Mayer, de Basilea: Tratamiento de la röntgendormatitis crónica con el ácido carbónico líquido.

II. Plagemann, de Rostock: Hasta qué punto pueden influir las irradiaciones Röntgen, múltiples y cortas, practicadas con un fin diagnóstico, sobre el crecimiento de los huesos de las extremidades, especialmente en las proyecciones Röntgen usuales repetidas durante el tratamiento conservador de la luxación congénita de la cadera en los niños.

Dohan y Selka, de Viena: La Röntgenoterapia del reumatismo articular crónico.

Rieder, de Munich: Cavernas en la tuberculosis incipiente.

Lichtenberg, de Estrasburgo: Pielografía.

Olbert y Holzknecht, de Viena: Atonía del esófago.

Hessmann, de Berlin: Sobre el funcionalismo del colon.
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Graessner, de Colonia: Demostración de la tuberculosis renal en la imagen Röntgen.

Sesión 2.a

Haenisch, de Hamburgo: Presentación de algunos röntgenogramas raros.
Eberlein, de Berlin: Sobre polidactilia del caballo.
Muskat, de Berlín: Importancia del examen Röntgen en el diagnóstico diferencial del pie plano.
Haenisch, de Hamburgo: Sobre peri-artritis escápulo-humeral, con infiltración calcárea.
Loose, de Bremen: Proyecciones instantáneas, rápidas y prolongadas. desde el punto de vista práctico.
Kaestle, de Munich: Medios de obtener mayor contraste en las röntgenografías del estómago y del intestino.
Furstenau, de Berlín: Algunas innovaciones en los tubos Röntgen.
Schmidt, de Berlín: Proyecciones Röntgen de órganos internos y reglas técnicas para obtenerlas en igualdad de condiciones.
Kienböck, de Viena: Presentación de radiogramas con figuras fulgurantes.
Kienböck, de Viena: Estudio de la respiración en el aparato de Brauer, para operaciones del pulmón.
Rosenthal, de Munich: Sobre nitidez y contraste en las imágenes Röntgen.
Holzknecht, de Viena: Regularización del tubo durante su funcionamiento.
Gocht, de Halle: Röntgenogramas. — Caja para el examen de las placas. — Procedimiento para precisar en la placa las partes del organismo que se superponen en una sola imagen.
Dessauer, de Aschaffenburg: Progresos en la röntgenografía instantánea.
Klingelfuss, de Basilea: Informe sobre mediciones comparativas entre las dosis de Sabourand y Noire con las unidades absolutas.
Grisson, de Berlin: I. Rayos especiales. — II. Proyecciones instantáneas rápidas con el grisonador. — III. Comunicación sobre innovaciones röntgenotécnicas.

Sesión 3.a

Lorey, de Hamburgo: Diagnóstico Röntgen de la raquitis.
Sengbusch, de Riga: Rinoescleroma y sarcoma del oído.
Rendiger, de Marburg: Desplazamiento de órganos en la tisis.
Bela (Alexander), de Budapest: Sobre tuberculosis del pulmón.
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Levy-Dorn, de Berlín: Patología de los órganos torácicos.
Köhler, de Wiesbaden: Patología de las vísceras.
Hauder, de Viena: Diagnóstico Röntgen de ulceraciones localizadas en la parte media del estómago.
Holzknecht y Handek, de Viena: Proyecciones Röntgen del estómago.
Rieder, de Munich: La acromegalia en la imagen Röntgen.
Dietlen, de Estrasburgo: Sobre pielografía.
Rosenthal, de Munich: Röntgenogramas en \( \frac{1}{3600} \) de segundo.
Gottschalk, de Stuttgart: Röntgenogramas en la patología de los animales.

26.º CONGRESO ALEMÁN DE MEDICINA INTERNA
(Berlín, Abril, 1909)

Referentes á Röntgenología se presentaron los siguientes trabajos:
Rumpf: Ortodiagrafía del corazón.
Determann y Weingartner: Inspección Röntgen de la situación del intestino grueso en las afecciones de este órgano, especialmente en la opstipación.
Schilling: Tratamiento de la bronquitis crónica y del asma bronquial con los rayos Röntgen.

ASOCIACIÓN FRANCESA PARA EL PROGRESO DE LAS CIENCIAS
CONGRESO DE TOLOSA
(Agosto, 1910)

Presidente: Dr. Bergonié.
Comunicaciones referentes á Röntgenología:
Guilleminot y Laquerrière: Indicaciones de la radioterapia en el tratamiento de los fibromas del útero (Rapport).
Bordier: Observaciones sobre el tratamiento radioterápico de los fibromas uterinos.
Bergonié y Spéder: Contribución á la radioterapia de los fibromas.
Escluse: Dos casos de fibromas tratados por la radioterapia.
Nogier: Los últimos progresos de la radiografía rápida.
Arcelin: Ensayos personales sobre la radiografía instantánea.
Marie y Escande: Importancia de los puntos de referencia en radiografía estereoscópica.
Marie y Durand: Ventajas é inconvenientes del empleo de los interruptores Wehnelt en radiografía.
R. Labeau: De la utilidad de reproducir las trabéculas óseas en las radiografías, para el diagnóstico de las fracturas sin desplazamiento.
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Spéder: Las insuflaciones gaseosas para el examen radiológico de los órganos abdominales.

Fabre, Barjon y Trillat: Radiografía del feto in utero en el vivo.

Marqués y Jourdan: Fractura del isquión.

Nogier: ¿Las pantallas radiográficas de refuerzo suministran rayos ultra-violados?

Marqués: Fractura del fondo de la cavidad cotiloidea con penetración intra-pelviana de la cabeza del fémur.

Spéder: Osteomas múltiples en un accidente del trabajo.

Verger: Algunos casos de radioscopy gástrica.

Arcelin: Sobre radiografía de los cálculos urinarios y de los cálculos en general.

Dissez: Transparencia del callo en las fracturas. Investigaciones experimentales.

Belot: La filtración en radioterapia.

Labeau: Sobre algunos nuevos casos de tabes tratados por la radioterapia.

Marqués: Radioterapia de la siringomielia.

Labeau: Un caso de acné brómico rebelde tratado por la radioterapia.

Bordier: Importancia de la orientación de los filtros con relación a la dirección del haz de rayos Röntgen. — Efectos de la tinta IV en el tratamiento de los epitelionmas de la cara.

Nogier y Lacassagne: Nocividad de los rayos filtrados y de los no filtrados.

Al mismo tiempo que el Congreso tuvo lugar una Exposición de aparatos; entre los que figuraban en la Sección de Radiología hay que mencionar los siguientes: de la casa Rouselle y Tournaire, Contacto rotatorio para radiografía intensiva, sobre corriente continua y alternativa; Aparato para radiografía rápida, con nuevo interruptor intensivo de mercurio. — Desmarets, Aparato de fijación del Dr. Schmidt. — Casa Roycourt, Inductor intensivo con selector de sondas; Enrouleur dérouleur automático; Máquina estática de seis discos.—Casa Maury, Dispositivo para corriente alternativa con producción de corriente redressé; Aparato completo de corriente continua para la producción de corrientes destinadas á tubos radiógenos de irradiación intensiva; Soporte radiológico del Dr. Arcelin; Marco-soporte radiológico del Dr. Nogier; Aparato ergométrico del profesor Bergonié. — Casa Gaiffe, Nuevo modelo de contacto rotatorio para radiografía intensiva; Nuevo aparato intensivo, con válvula, para corriente alternativa; Aparato radiológico intensivo con interruptor de dialéctrico gaseoso; Aparato transportable para radiografía; Pie radiológico Belot-Gaiffe; Tubo Barret con refri-
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geración de aire; Radiocromometro del Dr. Bordie.—Casa Drissler, Nuevos modelos de tubos.—Sociedad francesa de cables eléctricos, Contacto rotatorio para radiografía intensiva.—Casa Burger, Nuevos modelos de tubos Röntgen.—Laquerrière, Colección de clichés y de positivos radiográficos.—Delherm y Laquerrière, Radiolocalizador para radioterapia medular.

CONGRESO INTERNACIONAL DE RADIOLOGÍA Y DE ELECTRICIDAD DE BRUSELAS

(Septiembre, 1910)

La celebración de este Congreso, precisamente en la misma fecha en que había de tener lugar el V Congreso Internacional de Electrología y Radiología Médicas, de Barcelona, no dejó de causar momentáneamente cierta sorpresa, y hasta disgusto, entre los principales elementos científicos y en el Comité Internacional de París, pues podía interpretarse como una disidencia ó protesta que, por ser injustificada, no existía en realidad; pero no dejaba de ser sensible el hecho de proyectar la menor sombra sobre tales concursos científicos en los que la mayor unidad y generoso desinterés deben reinar siempre en absoluto. La vacilación de gran número de especialistas contribuyó á que ambos Congresos resultaran algo mermados en el número, ya que no en la calidad de los elementos que en ellos figuraron. Por fortuna, la materia prima era abundante; el material científico que figuró en los dos Congresos fué suficiente para que en ninguno de ellos se notara flaqueza ó frialdad, pudiendo llevarse á cabo las tareas anunciadas, sin el menor contratiempo, en Bruselas y en Barcelona. No hay por qué decir lo brillante que hubiera resultado un concurso celebrado con todos estos elementos reunidos. El Comité Internacional de París no podía variar la fecha ordinaria de sus concursos, y menos estando fijada ya en el Congreso anterior; fué en realidad de lamentar que esta circunstancia no la tuvieran en cuenta los organizadores del Congreso de Bruselas. Pero, prescindiendo de toda otra consideración, creemos imprescindible dar á nuestros lectores noticia de los importantes trabajos que, referentes á Röntgenología, fueron presentados en este último. Son los siguientes:

L. Dunoyer, de Paris: Sobre la formación de los rayos catódicos.

B. Szilard, de Paris: Aparato para la medición de la cantidad de rayos X.

Ch. Barkla, de Liverpool: Rayos X y su transmisión al través de la materia.
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A. Hurmuzescu, de Jassy: Transformación de los rayos X; influencia de los metales.

H. Guilleminot, de París: Acción de las nuevas radiaciones sobre las plantas.

D'Halluin, de París: Inyección del sistema vascular y radiografía estereoscópica.

Jolasse, de Hamburgo: Estado actual del radio diagnóstico de las afecciones gástricas.

Forsell, de Estocolmo: ¿Cuál es la forma real del estómago?

Leven y Barret, de Paris: Indicaciones nuevas introducidas en medicina por la exploración radiológica del estómago.

Aubourg, de París: Radiografía del intestino delgado.

Bauer, de Berlín: Aparato de medición de la dureza de los rayos.

Lester Leonard, de Filadelfia: Radiografía estereoscópica rápida del tórax y del abdomen.

De Nobele, de París: Tratamiento de los nevus vasculares.

Ivar Bagge, de Suecia: Tratamiento del cáncer por un método radio-biológico combinado.

Biraud, de Poitiers: Resultados lejanos de la Radioterapia en las neoplasias.

Bordier, de París: Nuevo radiocromómetro graduado con la escala Benoist. — Sobre el tratamiento por los rayos X de los fibromas uterinos; efectos terapéuticos variables según la técnica empleada.

Decreff, de Madrid: Las alteraciones del núcleo óseo de la tuberosidad de la tibia.

Furstenau, de París: Tubo intensivo con mecanismo contra la onda inversa y regenerador prácticamente inagotable.

Bouchacourt, de Paris: La endoradioterapia.

En la Exposición anexa al Congreso figuraron: Dean, de Londres, con un aparato transportable para radiografía (modelo de la marina inglesa), guantes de tela opaca, etc. — Forsell, de Estocolmo, un negatoscopio y diversos clichés radiográficos. — Drosten, de Bruselas, bobina intensiva, interruptor Rotax, commutador automático, etc. — Ropiquet, de Amiens, selector de ondas. — Bayet, de Bruselas, Ignazio, de Schincaglia y J. Bagge, de Gothembourg, colecciones de fotografías clínicas y de radiografías.

En las próximas Revistas nos ocuparemos extensamente de los importantes trabajos que sobre Röntgenología fueron presentados al V Congreso Internacional de Electrología y Radiología Médicas, celebrado en Barcelona.

C. Comas. — A. Prió
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EL AGUA POTABLE EN LOS BARCOS

POR J. VILATÓ

La higiene moderna viene obligada á resolver un problema difícil por su esencia y que es necesario solucionar por su importancia y porque, gracias á la altura que han llegado esta clase de conocimientos, exige dicha higiene su resolución. Este problema, que entraña en su trascendencia la salud de los navegantes, es el relativo á la potabilidad del agua de los barcos.

Y precisamente del agua que ha de servir de alimento durante una travesía más ó menos larga, si ésta no está en las condiciones que los medios que disponemos nos indican, dimana la principal fuente de infecciones. Pero he aquí el problema con todo el rigorismo de la verdad: no es difícil obtener aguas puras, lo dificultoso, lo que hasta ahora ha parecido imposible, es mantenerla en estado de pureza. Al repasar en la mente los medios que disponemos para conseguir esta finalidad, queda aturrido y confuso el higienista; un sinnúmero de procedimientos, un excesivo material en métodos es lo que encuentra; pero de ellos ¿cuál escoger? Todos tienden al mismo fin, mas ninguno resulta práctico, y sin embargo hay que resolver el problema á todo trance, primero porque lo exige la salud y la vida de muchos miles de hombres, después porque causa rubor á la higiene el no poderlo conseguir.

Un camino hay á seguir, y á éste sólo nos puede conducir la bacteriología. La bacteriología, fuente principal donde los higienistas beben hechos prácticos y verdades axiomáticas, protesta con efusión del modo de suministrar y conservar agua en los barcos; pero ella misma indica el derrotero que debe seguir la higiene para sentar principios, y fundándose sobre hechos que ella le suministra, establecer las reglas y preceptos higiénicos. Estos preceptos podrán ser tardos, podrán establecerse con más ó menos tiempo y á copia de innumerables esfuerzos é interminables labores, pero al fin, á la postre esos preceptos serán indestructibles, porque procederán de base bacteriológica, y ésta no se alimenta de teorías, sino de hechos, y éstos son indestructibles.

Si la higiene hubiera tenido la suerte de crecer y desarrollarse en un principio en brazos de la bacteriología, como ha de ser su destino, sus principios serían leyes, sus preceptos se convertirían en hechos prácticos, pues la higiene no es más, en el concepto moderno, que la bacteriología aplicada, el fin especulativo de esta
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ciencia que crece, que empieza á florecer en nuestros días y que, á pesar de su corta vida, ha conseguido remover los cimientos de las ciencias más sólidas y de los principios más antiguos.

Muchos y muy variados son los factores que deben tenerse en cuenta para resolver este problema, y cada uno de ellos son otros tantos escollos con que se tropieza para lograr que un procedimiento sea práctico; y como el esfuerzo no debe ir dirigido á una sola clase de barcos ó de navegación, sino á todos, barcos de vapor y de vela, embarcaciones con toda clase de perfectos servicios y embarcaciones con mengua y falta de los principales, resulta que precisamente los últimos son los que más en peligro se hallan y en los que con más dificultades se tropieza cuando se trata de conservar aguas potables y evitar su contaminación.

La clase de agua que se toma, en qué condiciones, el recipiente que la ha de contener y sobre todo el tiempo que el agua ha de estar sin renovarse, son otros tantos factores en los cuales es preciso fijarse para comprender el mecanismo de impurificación de las aguas potables á bordo y hacia qué punto hemos de dirigir las enmiendas.

Todos estos factores, cada uno de los cuales encierra en sí una serie de detalles á cual más difícil de obtener, pueden reducirse á dos, el continente y el contenido; por ambas partes está el peligro de la infección, un descuido en cualquiera de las dos destruye por completo la labor emprendida. ¿Qué importa obtener un agua pura si el recipiente por no estar en condiciones las infecta? Y precisamente esa dualidad hace perecer todos los métodos y todos los procedimientos.

Además, mirando la cuestión bajo el punto de vista del aprovechamiento ó depuración del agua, nos hallamos atados de manos en muchos procederes; unos por imposibles, á pesar de su seguridad de acción, por necesitarse grandes cantidades de agua siendo escaso el rendimiento de muchos de estos aparatos; otros inocuos por ser de acción nula, y, finalmente, otros que quizá lograrán esterilizar agua, pero dejan ésta en condiciones de impotabilidad.

Si reunimos, pues, las dificultades de obtener, conservar y aprovechar el agua para su potabilidad, comprenderemos que esa trabazón de concausas, esa apretada red de factores que hay que tener en cuenta hace penosísima la labor. De ahí que hayan fracasado todos los procedimientos, porque precisamente á todos les falta el reunir condiciones para contrarrestar todas esas dificultades que á cada paso y á cada momento surgen con una tenaz negativa.

Mas, como hemos dicho, sólo la bacteriología puede dar luz en ese laberinto de contrariedades, y ella es la única que da la clave
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REVISTA DE CIENCIAS MÉDICAS

DE BARCELONA

TOMO XXXVII
Año 1911
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de la solución de este problema. Porque la bacteriología enseña precisamente dónde y en qué condiciones se desarrollan los gérmenes de las infecciones, y porque ella en su penoso y largo trabajo, pero de seguridad absoluta, demuestra la verdad de los procedimientos que indica. Cada procedimiento, cada método quedará sancionado en el laboratorio con la prueba experimental, camino claro en que solamente habla el hecho.

Reducida la cuestión en estos términos, veamos cuáles son en detalle las causas de impurificación de las aguas, cómo y de qué manera se comportan los gérmenes en ellas contenidos y por qué medios se impurifican; cuando conozcamos bien estos datos podremos sentar aplicaciones prácticas y podremos fundamentar su aprovechamiento.

Las aguas que toma un barco proceden de las tres partes siguientes: de un manantial, de la red urbana canalizada ó bien de depósitos flotantes establecidos para este objeto. En el primer caso, las aguas son las más puras, porque salvo rarísimas excepciones, el agua procede de filtraciones subterráneas, son aguas de montaña, y por lo tanto difícilmente pueden ser impuras; además, estas aguas, que son las máspreciadas por los marinos, son de manantiales que tienen fama por su calidad, y casi todas ellas están lo suficiente aisladas para evitar contagios, salvo raras excepciones, de comarcas ó de regiones en una epidemia dada; estas aguas, pues, están lo suficiente garantizadas para su consumo.

En segundo término hemos señalado las aguas tomadas de la red urbana; éstas son ya más pecaminosas y su pureza es dudosa; verdad es que pueden proceder de manantiales rocosos, pero siempre están expuestas á una contaminación segura, debido á la permeabilidad de la red en algunos de sus puntos; pero además estas aguas pueden proceder de ríos, pozos ó depósitos; si son de río, en el tránscurso de su cauce al través de poblaciones se sobrecargan de materia orgánica, si son de depósitos, pozos ó aljibes, la estancación es la regla.

Y finalmente los depósitos flotantes, que bajo el punto de vista bacteriológico son los peores por sus condiciones, pues se suman á la estancación las sucesivas siembras que verifica el depósito mismo en las aguas por falta de esterilización previa, y la procedencia del agua, que generalmente es la peor.

Para comprender la importancia de estos hechos hay que tener en cuenta varias cuestiones bacteriológicas. En primer lugar, para ser potable un agua necesita ser pura, entendiéndolo por tal, no la que está exenta de microbios, pues esto prácticamente es difícil encontrarlo, sino las que los contienen en escaso número, en proporciones que ya están establecidas (clasificación de
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Miquel). Toda bacteria que se halla en condiciones de germinación se reproduce con excesiva rapidez, de modo que teniendo en cuenta que un solo microbio da lugar á millones en veinticuatro horas, se comprenderá la amenaza constante que tiene un agua de convertirse en impura, por escaso que sea el número de gérmenes que tuvo en un principio; sólo es cuestión de tiempo; y si el agua se conserva pura en la naturaleza es gracias á la serie de agentes físicos y mecánicos que obran sobre ella, agentes todos que son esterilizantes, como son la luz, temperaturas relativamente bajas para su buena germinación, la aireación, las filtraciones, la masa tendiendo siempre á la dilución, la pobreza en materia orgánica y su circulación, condición esta última que le obliga á airearse y á presentar más superficie al aire y á la luz. De todo esto se desprende que las causas de impurificación de las aguas son la ausencia de los agentes esterilizantes citados y la acción de sus antagonistas, estancamiento, obscuridad, temperaturas templadas ó altas, riqueza en materia orgánica, etc. Por lo tanto, un agua perfectamente aislada, sin infecciones externas, solamente con la única acción del tiempo y al abrigo de los agentes esterilizantes, se convierte en impura. La estancación, como se comprende, es la causa más frecuente de impurificación; de ahí lo nocivo de los tanques, depósitos, aljibes, pozos, etc. Ahora bien, basta pensar en las condiciones en que se halla un recipiente, en las que no sólo las aguas están por más ó menos tiempo, sino que además nunca se esterilizan, y á la impurificación que podríamos llamar natural se agrega la infección propia del recipiente, para comprender el estado de las aguas en ellos contenidas. Añadamos á ello ciertos detalles que rematan estos hechos, como son: salida del agua á nivel superior del fondo del recipiente, y por lo tanto la falta absoluta de renovación de las últimas capas de agua, situación del mismo en medio templado ó caliente, al abrigo de la luz y del aire, en una palabra, en todas las condiciones favorables para su impurificación. He aquí por qué el higienista debe tener verdadero horror á los depósitos ó aljibes.

Una vez el agua en los barcos se ha de almacenar en una forma u otra, y por lo tanto es de rigor el depósito ó tanque con todos los inconvenientes gravísimos mencionados; pero lo que complica más la segunda parte del problema, es el tiempo al que forzosamente hay que atender, pues á pesar de su pésima acción tiene que ser duradero, sobre todo en la navegación á la vela y en la de altura. La estancación y el tiempo, es funesta liga que consigue hacer estragos en las aguas, pero ¿como prescindir de ellos? Se trata generalmente de viajes largos, de muchos días de navegación, y en algunas embarcaciones forzoso es ignorar el tiempo que se ha de emplear en la travesía.