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Revista de ciencias médicas de Barcelona (1909-11-01 00:00:00), página 18

Ensalada........... 50 gr.
Cerveza............ 2,000 »
Toma 1 gr. de pepsina con 120 de limonada clorhídrica.
Tarde: T. 37°49 C. — P. 90. — R. 24.
10 Noviembre. — Mañana: T. 36°99 C. — P. 80. R. 25. Pasa buena noche; apenas vomita; ligera epistaxis.
Tomó en 24 horas:
Cerveza............ 1,160 gr.   Vómitos........... 100 gr.
Carne.............. 120 »        Orina............. 750 »
Pan................ 20 »         Enema isotónico 2,000 gr. —
Potaje............. 150 »         Guardó 180 gr. — 4 píldoras de cerio.
Peso............... 56°500 K.
Tarde: T. 56°99 C. — P. 86. — R. 23.
11 Noviembre. — Mañana: T. 37° C. — P. 84. — R. 22. La enferma sigue bien, ha dormido bien.
Tomó en 24 horas:
Potaje............. 150 gr.   Vómitos........... 170 gr.
Puré y carne....... 90 »        Orina............. 1,150 »
Potaje............. 100 »         Enteroclisis 2,000 gr. — Expul-
Bœuf et carottes... 60 »         só 1,840 gr.
Cerveza............ 1,000 »
Coco.............. 200 »
Toma 1 gr. de pepsina y píldoras de cerio.
12 Noviembre. — Mañana: Pulso y temperatura normales. Pasa buena noche, ningún vómito.
Tomó en 24 horas:
Coco.............. 100 gr.   Orina............. 1,250 gr.
Cerveza............ 1,000 »   Enteroclisis 2,000 gr. — Expul-
Pan................ 50 »         só 630 gr.
Carne.............. 60 »         Defecación......... 550 gr.
Arroz.............. 200 »         Peso, aumento 900 gr. 57°550 K.
Sopa.............. 230 »
Carne.............. 50 »
Se suspende todo tratamiento.
Tarde: T. 36°89 C. — P. 84. — R. 18.
13 Noviembre. — Mañana: T. 36°89 C. — P. 43. — R. 16. Sin novedad.
14 Noviembre. — La enferma se marcha á su casa.
22 Noviembre. — La enferma se presenta otra vez al hospital Laribosiére. Después de pasar unos días bien, anteayer empezó desde el medio día á vomitar. Ayer vomitó varias veces. Se queja del estómago y ha perdido carnes en dos días.
Pesa: 54°900 K.
Tarde: T. 36°89 C. — P. 90. — R. 22.
23 Noviembre. — Mañana: T. 36°79 C. — P. 88. — R. 20. Pasa una noche bastante regular. Comió como todas las enfermas y no tuvo vómitos. Se queja á cada instante del estómago.
Peso............... 55 K.   Orina............. 1,000 gr.
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1909-11-01 00:00:00), página 19

T. P. R. normales.
Tarde: T. 37°8' C. — P. 88. — R. 2).
24 Noviembre. — La enferma pasa buena noche. Ha vomitado.
Tomó en 24 horas:
Cerveza............. 320 gr.    Defecación sólida.    70 gr.
Coco................ 400 »        Defecación líquida.   950 »
Chocolate.......... 40 ,          Vómitos............ 700 »
Agua de Sedlitz... 1,200 »        Orina............... 350 »
                                 Peso............... 51'500 K.

25 Noviembre. — T. R. P. normales. No ha vomitado más desde ayer por la mañana.
Tomó en 21 horas:
Cerveza............. 1,500 gr.    Defecación......... 1,320 gr.
Coco................ 300 »        Orina............... 1,000 »
Potaje.............. 410 »        Enema isotónico... 1,000 »
Puré................ 230 »        Peso............... 55 K.
Costilla............ 80 »
T. 37° C. — P. 92. — R. 18.
26 Noviembre. — Sigue bien. — T. 36°6' C. — P. 80. — R. 20.
Tomó en 24 horas:
Cerveza............. 1,000 gr.    Vómitos............ 780 gr.
Coco................ 300 »        Defecación......... 70 »
Potaje.............. 520 »        Enteroclisis de 1,000 gr. — Ex.
Carne.............. 190 »         pulsa 300 gr.
Puré................ 150 »        Orina............... 600 gr.
Confitura......... 30 »           Peso............... 55'800 K.
27 Noviembre. — T. P. R. normales. Pasa buena noche.
Tomó en 24 horas:
Potaje.............. 330 gr.      Enema isotónico... 1,000 gr.
Puré................ 150 »         Defecación líquida. 320 »
Chuleta............. 70 »          Defecación sólida.. 60 »
Arroz.............. 200 »          Vómitos............ 150 »
Pollo.............. 60 »           Orina............... 750 »
Patatas............. 70 »
Tarte.............. 50 »
Lavado del estómago con agua de Vichy.
28 Noviembre.—T. P. R. normales. Ningún vómito; buena noche.
Tomó en 24 horas:
Cerveza............. 1,320 gr.    Defecación sólida.. 215 gr.
Potaje.............. 480 »         Defecación líquida. 660 »
Carne.............. 140 »          Enteroclisis ....... 1,000 »
Macarrones......... 150 »          Orina............... 1,250 »
Tarte.............. 60 »           Peso............... 55'400 K.
Pan................. 150 »         Lavado del estómago.
Col................ 200 »
29 Noviembre.—T. P. R. normales. Buena noche, ningún vómito.
Tomó en 24 horas:
Alimentación....... 2,150 gr.    Expulsa............. 1,780 gr.
Enema.............. 2,000 »        50 gr. de materias fecales.
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1909-11-01 00:00:00), página 2

tubo digestivo cumple el doble cometido fisiológico de sus funciones nutritivas y de emunctorio. Pero ocurre en otras ocasiones que los mismos síntomas de embarazo se acentúan de una manera tal, que deben ser considerados como síntomas de afecciones de gravedad notoria; entre ellas citaremos los vómitos incoercibles del embarazo.

Caracterízase esta enfermedad por el hecho del vómito; éste se presenta con tal tenacidad que, haciéndose en algunos casos completamente indiferente á los múltiples medios terapéuticos empleados, conduce á la muerte. El cuadro sintomático fué descrito por Pablo Dubois (1848 y 1852), y viene repitiéndose en cada Tratado de Obstetricia como una página clásica á la que sólo nuevos autores añaden algún detalle que tiene el aspecto de una pincelada.

Sintomatología (Demelin y Budin) (1)

1.er período. — Vómitos.
    Enflaquecimiento.
    Fenómenos digestivos accesorios. Constipación habitual.
    Orina escasa.
    Duración, de varias semanas á dos ó tres meses.

2.º período. — Vómitos.
    Enflaquecimiento.
    Aceleración permanente del pulso.
    Respiración acelerada.
    Algunas veces albuminuria.
    Duración, de una á varias semanas.

3.or período. — Trastornos nerviosos. — Delirio. — Sin vómitos.
    Duración, una semana (2).

A estos síntomas puede añadirse la anemia globular. Los glóbulos rojos pueden disminuir hasta dos millones (3). Se ha encontrado la diazo-reacción.

(1) Manuel Pratique d'accouchements et allaitement. 1904.
(2) Muy recientemente, Pinard (Revue Pratique d'Obstétrique et de Pediatrie, Agosto de 1903) declara que en treinta años no vió jamás evolucionar los tres periodos precisados por Pablo Dubois en las mujeres afectas de vómitos incoercibles.
(3) Tuschkaí admite una anemia globular y la aparición en el tejido hemático de megaloblastos. En dos enfermas del profesor Bonnaire, Barbier ha descrito una particularidad de la globulina, consistente en la elevación de la tasa de la acetoglobilina en proporción doble de la normal. En otro caso, también del Dr. Bonnaire, Claude hizo un examen en plena enfermedad y otro después en plena salud. Ambos exámenes acusaron la misma tasa de hematies, sólo hubo una inversión en
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1909-11-01 00:00:00), página 20

Orina ............. 1,200 gr.
Peso ............. 55'5 K.

30 Noviembre. — Sin novedad.
1.º Diciembre. — Se marcha en buen estado.

P. C. entra el 31 de Diciembre de 1905 por vómitos incoercibles.
Antecedentes hereditarios: O. — Antecedentes patológicos: No sabe cuándo empezó á andar. Regló á 15 años. No ha tenido ninguna enfermedad; un embarazo; terminó á los 6 meses por una caída en la escalera.

Embarazo actual: Última regla, del 29 de Octubre al 9 de Noviembre. Entra en el hospital el 31 de Diciembre á las 11 de la mañana.

Empezó á vomitar hace tres semanas. Durante los 8 primeros días vomitó después de las comidas sin sufrir del estómago. Durante los 8 días siguientes sólo vomitaba un poco de bilis por la mañana y toleraba la alimentación; pero después de una semana, la enferma vomita absolutamente todo lo que toma y sufre muchísimo del estómago. Los dolores persisten. La sensación de quemazón aumenta con la ingestión de alimento. La enferma es bastante nerviosa, no presentando ninguna tara hereditaria, no habiendo tenido nunca ataques de nervios; sólo llora ó ríe sin motivo suficiente. Tiene algo de hiperestesia en la parte derecha. Campo visual normal. La enferma se queja de restreñimiento. Sólo da de vientre dos veces por semana.

1.º Enero. — Actualmente la enferma está bastante calmada, pero sufre mucho del estómago. Ayer tomó un poco de vino con agua de Vichy. Lo vomitó por completo. Orinas 500 gr. sin albúmina. No ha dado de vientre; se la purga esta mañana.

2 Enero. — T. normal. P. 100. Sigue la enferma quejándose del estómago y vomitando. Ha pasado mala noche.
Tomó desde ayer 3 botellas de agua Sedlitz.
Enema isotónico de 2,000 gr. expulsando 2,359 gr. de lavativa y materias fecales.
Tomó en 24 horas:
Aqua Vichy....... 2,900 gr.    Vomitó........... 3,200 gr.
Aqua Sedlitz...... 1,800 »      Orinó............ 500 »
T. 37'8° C. — P. 92.             Peso............. 49'400 K.

3 Enero. — T. 37° C. — P. 108.
Tomó en 24 horas:
Aqua Sedlitz...... 800 gr.      Vomitó........... 980 gr.
Aqua Vichy....... 1,400 »        Orinó............ 500 »
Enema isotónico... 2,000 »       Pesó............. 49 K.
Expulsando....... 1,750 »

Tarde: T. 35'5° C. — P. 120.

4 Enero. — T. 37° C. — P. 108.
Enema isotónico 2,000 gr., expulsando 1,670 gr. de líquido y materias fecales.
Pulverizaciones en el epigastrio.
Tomó en 21 horas:
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1909-11-01 00:00:00), página 21

VÓMITOS DE LAS EMBARAZADAS

Caldo............. 50 gr.    Vomitó............ 370 gr.
Leche............. 80 »        Orinó............. 500 »
Champagne......... 350 »       Peso............... 48 K.
Agua Vichy....... 60 »
Tarde: T. 37°6' C. — P. 108.
5 Enero.—T. 37° C. — P. 108.
Enema isotónico 2,000 gr.; expulsó 1,250 gr.
Suero artificial 1,000 gr.
Tomó en 24 horas:
Champagne......... 400 gr.    Vómitos ........... 350 gr.
Agua Vichy....... 700 »        Defecación ....... 1,250 »
                                 Orina............... 500 »
                                 Peso............... 49 K.
4 píldoras de cerio. — Pulverizaciones de éter en el epigastrio.
Tarde: T. 37°8' C. — P. 104.
6 Enero.—T. 37° C. — P. 104.
Tomó:
Café.............. 75 gr.      Vomitó............ 250 gr.
Champagne......... 400 »        Defecó............. 800 »
Aqua Vichy....... 200 »         Peso............... 48 K.
Pan................ 20 »
Enema isotónico, 2,000. Expulsó 800 gr. — 4 píldoras de cerio. — Pulverizaciones de éter. — T. 37° C. — P. 112.
7 Enero.—T. 37° C. — P. 112.
Tomó:
Champagne......... 700 gr.     Vomitó............ 570 gr.
Leche............. 120 »        Defecó............. 920 »
Peptona........... 10 »          Orinó............... 250 »
Aqua Vichy....... 400 »         Peso............... 49 K.
Pan................ 10 »
Enema isotónico. — 2,000 gr. — Expulsó 1,080 gr. — 5 píldoras de cerio. — Pulverizaciones de éter.
Tarde: T. 37° C. — P. 78.
9 Enero.—T. 36°9' C. — P. 104. La enferma está mejor, apenas siente dolor de estómago.
Tomó:
Champagne......... 950 gr.     Vomitó............ 500 gr.
Té................ 1,000 »      Defecó............. 2,150 »
Café.............. 70 »          Orinó............... 1,250 »
Peptona........... 5 »            Peso............... 47°900 K.
Enema alimenticio.. 160 »
Enema isotónico 2,000 gr.—Expulsó 2,150 gr.—5 píldoras de cerio. Pulverizaciones de éter.
Tarde: T. 37° C. — P. 96.
10 Enero.—T. 36°6' C. — P. 92.
Tomó:
Té al ron......... 1,000 gr.    Vomitó............ 450 gr.
Champagne......... 400 »         Defecó............. 1,250 »
Leche............. 290 »          Orinó............... 750 »
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1909-11-01 00:00:00), página 22

Potaje ............... 200 gr.    Peso ............... 47°00 K.
Pan .................. 30 »
    Enema isotónico 2,000 gr.—Expulsó 750 gr.—4 píldoras de cerio.
Pulverizaciones de éter,
    Tarde: T. 37° C. — P. 92.
11 Enero.—T. 36°6° C. — P. 92.
Tomó:
Té .................... 1,000 gr.    Vomitó ............. 300 gr.
Champagne ............ 200 »        Defecó ............. 1,200 »
Leche ................ 150 »         Orinó ............... 750 »
Potaje ............... 450 »         Peso ............... 48 K.
Patatas .............. 50 »
Pan .................. 40 »
Enema alimenticio.. 160 »
    Enema isotónico 2,000 gr.—Expulsó 1,200 gr.—4 píldoras de cerio.
Pulverizaciones de éter.
    La enferma se encuentra muy satisfecha.
12 Enero.—T. y P. normales.
Tomó:
Potaje ............... 500 gr.      Ningún vómito.
Leche ................ 900 »          Peso ............... 49°400 K.
Té .................... 1,000 »
Pollo ................ 50 »
Bollo ................ 40 »
    Enema isotónico 2,000 gr.—Expulsó 920 gr.—4 píldoras de cerio.
Pulverizaciones de éter.
    La enferma mejora mucho.
13 Enero.—T. y P. normales.
Tomó:
Cerveza .............. 1,000 gr.     Vomitó ............. 200 gr.
Té .................... 1,000 »        Orinó ............... 2,000 »
Potaje ............... 500 »          Enema isotónico 2,000 gr. Ex-
Sopa ................ 2,000 »         pulsó 1,900 gr.
Pan .................. 60 »            Peso ............... 40°300 K.
Pera ................ 50 »            4 píldoras de cerio. Pulveriza-
Enema alimenticio.. 160 »             ciones de éter.
Carne ................ 130 »
    Sigue perfectamente bien.
14 Enero.—T. y P. normales.
Tomó:
Potaje ............... 500 gr.      Sin vómitos.
Leche ................ 450 »          Defecó ............. 1,400 gr.
Té .................... 1,000 »        Orinó ............... 1,750 »
Pollo ................ 100 »          Peso ............... 49°700 K.
Lentejas ............ 300 »
Pera ................ 100 »
Bizocho .............. 20 »
Pan .................. 50 »
Cerveza .............. 1,000 »
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1909-11-01 00:00:00), página 23

Vómitos de las embarazadas

Vino ............... 20 gr.
Enema alimenticio.. 160 »
    Enema isotónico 2,000 gr., que guarda 600 gr. — 4 píldoras de cerio. — Pulverizaciones de éter.
    La enferma, encontrándose bien, pide la salida y se la concede.

M. A., 23 años, entra el día 12 de Enero de 1905. — Antecedentes hereditarios: 0. — Antecedentes patológicos: Empezó á caminar á los 18 meses. Regló á 12 años. No ha tenido ninguna enfermedad.
Embarazo actual: V. R. del 24 al 30 de Octubre; embarazo de dos meses y medio.
El 10 de Noviembre tuvo vómitos matutinos y náuseas durante el día. El 5 de Diciembre experimentó un cambio brusco; todo alimento ingerido fué vomitado. El 10 de Diciembre llamó á un médico, el cual le recetó bebidas frías (con hielo), codeína y la poción de Rivière, que no vomitó. Perdió el apetito y no se nutría. Tomó además una poción con morfina y enemas alimenticios.
Examen practicado por el Dr. Bonnaire: La enferma está agitada, presenta un dermografismo evidente que persiste largo tiempo. No hay reducción del campo visual. El reflejo faríngeo está conservado. Existe un ligero retardo en los reflejos. Un pinchazo de alfiler pasa casi inadvertido.
El estado general es de gran enfraquecimiento. Faz grippée. Constipación pertinaz.
12 Enero. — T. 36°6º C. — P. 104.
Tarde: T. 36°8º C. — P. 92. — Peso 42'700 K.
13 Enero. — Mañana: T. 36°8º C. — P. 88. — Peso igual.
Ha tomado después de ingresar al hospital:
2 botellas de agua de Sedlitz .......... 1,200 gr.
Té al ron ............ 200 »
Ninguna deposición.
Tarde: T. 37º C. — P. 108. — Peso igual.
14 Enero. — Mañana: T. 36°3º C. — P. 100.
Tomó en 24 horas:
Agua de Sedlitz .... 1,200 gr.
Enteroclisis ........ 2,000 »
Té al ron ........... 1,230 »
Defecación .......... 3,620 gr.
Orina ............... 550 »
Vómitos ............ 2,120 »
Peso ............... 41 K.
Heces fécales amarillas y fétidas. — Pulverizaciones de éter antes de beber (en el epigastro).
15 Enero. — T. normal. — P. 90 á 83. — Baño tibio de 45 m. — Pulverizaciones de éter cada dos horas. — Toques faríngeos con bromuro potásico.
Tomó en 24 horas:
Potaje ............. 250 gr.
Té al ron .......... 300 »
Leche .............. 640 »
Defecación .......... 200 gr.
Orina ............... 260 »
Vómitos ............ 190 »
Peso ............... 43 K.
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1909-11-01 00:00:00), página 24

Enteroclisis 2,000 gr.; expulsión de agua 1,180 gr.
Heces fécales muy fétidas.
16 Enero. — Mañana: T. normal.
Tomó en 24 horas:
Limonada............ 200 gr.    Vómitos............. 70 gr.
Leche ............... 200 »        Orina................ 125 »
Café.................. 40 »        Expulsión de agua del
Té...................... 175 »        enema................ 980 »
Agua Sedlitz......... 250 »        Peso.................. 43 K.
Enteroclisis......... 2,000 »
Baño de media hora. — No ha dado de vientre. — Estado general bueno.
18 Enero. — T. normal. — P. 88.
Ha tomado:
Limonada............ 200 gr.    Vómitos............. 50 gr.
Huevo............... 15 »        Orina................ 650 »
Pan................... 25 »        Defecación.......... 250 »
Café.................. 125 »        Expulsión de agua del enteroclisis 1,990 gr. y un poco de diarrea.
Potaje................. 150 »        Peso.................. 44 K.
Enteroclisis......... 2,000 »
(Agua oxigenada; agua hervida; agua de cal, partes iguales).
Baño de media hora.
Tarde: T. 37°9. — P. 92.
19 Enero. — Mañana: T. 36°5° C. — P. 76. — La enferma se sintió algo fatigada ayer por la tarde. — Ha dormido bien.
Tomó en 24 horas:
Limonada............ 350 gr.    Defecó.............. 245 gr.
Sopa.................. 100 »        Orinó................ 250 »
Enteroclisis 2,000 gr.; expulsó 1,830 gr.
20 Enero. — Mañana: T. normal. — P. 94-96.
Tomó en 24 horas:
Potaje................. 200 gr.    Orina................ 500 gr.
Limonada............ 100 »        Vómitos............. 0
Leche.................. 200 »        Expulsó de la enteroclisis ............ 1,530 »
Bollo................... 50 »        Peso.................. 43°500 K.
Café.................. 125 »
Enteroclisis......... 2,000 »
22 Enero. — T. normal. — Ayer tarde ningún vómito.
Tomó en 24 horas:
Potion................. 290 gr.    Orinas.............. 650 gr.
Limonada............ 200 »        Expulsó del enema.. 1,152 »
Café.................. 200 »        Peso: igual.
Té...................... 100 »
Pan..................... 10 »
Caldo.................. 175 »
Lentejas.............. 150 »
Enema de suero..... 1,500 »
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1909-11-01 00:00:00), página 25

23 Enero.
Ha tomado:
Café ............... 125 gr.    Orina ............... 500 gr.
Limonada .......... 500 »      Expulsó del enema .. 1,770 »
Pan ............... 109 »       Peso ............... 44 K.
Pate .............. 100 »
Potaje ............ 200 »
Carne cruda ....... 100 »
Pan ............... 70 »
Enema ............. 2,000 »

Deposición abundante, no fétida.

24 Enero. — Peso igual. — T. y P. normales.

25-26 Enero. — No ha vomitado más. — Peso 44'700 K. — T. normal. — Deposiciones abundantes y normales.

27 Enero. — Sigue sin novedad. — Ha aumentado 300 gramos. — Ningún vómito. — Toma 1 miligr. de estricnina.

28 y 29 Enero. — El mismo tratamiento. — La enferma sale en buen estado.

M. S., es admitida el 17 de Octubre de 1905 diagnosticada de vómitos incoercibles. — Antecedentes hereditarios: No constan. — Antecedentes patológicos: Empezó á caminar á 15 meses. Regló á los 15 años. Escarlatina á los 7 años. Sarampión.

Estuvo embarazada en 1905. Aborto de 4 y medio meses (vómitos). Metritis después del aborto.

Embarazo actual: V. R. del 27 de Septiembre al 2 de Octubre.

Al cabo de 12 días la enferma ha sufrido vómitos, sobreviniendo algún tiempo después de la ingestión de alimentos, vómitos sin esfuerzo. En este punto nada podía conservar la enferma, ni líquidos ni sólidos. Sólo una vez pudo retener un poco de pollo.

Desde el principio del embarazo la enferma ha adelgazado mucho.

Las orinas disminuyeron en cantidad; son espesas, rojas.

Constipación tenaz desde el principio del embarazo. Ya en su primer embarazo la enferma había sufrido vómitos. Únicamente toleraba la cerveza. La enferma no tuvo nunca crisis, pero es muy nerviosa y muy impresionable. Ríe y llora con suma facilidad. — T. 36'5º C. — P. 100. — R. 16.

18 Noviembre. — T. ? — P. 100. — R. 20.

Durante las 24 horas la enferma tomó:

    Enema
    2,000 gr.
    Vómitos
    290 gr.

    Agua de flor naranjo.
    200 »
    Orinas
    250 »

    Retuvo, 800 gr.

    Peso
    57'700 K.

La enferma pasó mala noche; durmió muy poco; se quejó del vientre y asimismo del estómago.

Tarde: T. 36'8º C. — P. 98. — R. 21.

19 Noviembre. — T. 37'2º C. — P. 100. — R. 20. — La enferma no pasó muy buena noche, estuvo agitada y vomitó mucho. No obstante, esta mañana se encuentra más tranquila y la hace sufrir menos el estómago. No tiene ya cefalalgia.
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1909-11-01 00:00:00), página 26

Tomó durante 24 horas:
Agua Sedlitz..... 3 botellas.    Vómitos ............ 1,625 gr.
Cerveza........... 1,000 gr.     Orinas............... 610 »
    La retuvo en parte.           Defecación......... 310 »
                                 Peso disminuye.

T. 37°4' C. — P. 96. — R. 22.
20 Noviembre. — Mañana: T. 37°2' C. — P. 102. — R. 27. — La enferma ha pasado una noche bastante buena, pero ha estado todavía muy agitada y ha vomitado aún muchas veces.
    Tomó en 24 horas:
Cerveza........... 2,080 gr.      Vómitos ............ 1,000 gr.
Patata............ 80 »            Orina............... 500 »
Pan.............. 20 »             Defecación......... 430 »
                                 Peso............... 52°100 K.

Enema isotónico 2,000 gr.; ha expelido 1,620 gr.
Tarde: T. 37°2' C. — P. 120. — R. 22.
21 Noviembre. — T. 37° C. — P. 108. — R. 18. — La enferma ha pasado una noche bastante buena, pero esta mañana se siente muy agitada, se queja de haber adelgazado mucho, habla mucho y con vivacidad, está muy nerviosa; no obstante ha vomitado mucho menos que el día anterior. No sufre del estómago ni tiene cefalalgia.
    Ha tomado en 24 horas:
Cerveza .......... 320 gr.         Defecación......... 150 gr.
Limonada......... 700 »             Vómitos ............ 310 »
Ciruelas......... 700 »             Orina............... 500 »
                                 Peso............... 51°500 K.

Enteroclisis 2,000 gr.; devolvió 1,370 gr.
Si la enferma no conserva alimentos sólidos, antes se le suministrarán 1,000 gr. de suero artificial y luego un enema.
Tarde: T. 37°2' C. — P. 108. — R. 24.
22 Noviembre. — Mañana: T. 38° C. — P. 120. — R. 25. — La enferma estuvo muy agitada; no obstante descansó un poco esta noche.
    En 24 horas tomó:
Potaje............ 150 gr.         Defecación......... 0 gr.
Cerveza.......... 1,000 »           Orina............... 520 »
Agua............. 200 »             Vómitos ............ 200 »
Suero artificial.. 1,000 »          Peso............... 52 K.
Inyección de cocaína (2 cent.)
    Enteroclisis 2,000 gr.; retuvo 1,200 gr.
Tarde: T. 37°6' C. — P. 120. — R. 28.
23 Noviembre. — T. 37°2' C. — P. 122. — R. 28. — La enferma no ha dormido durante la noche, está muy agitada y se quiere marchar.
    Ha tomado en 24 horas:
Agua............. 200 gr.           Vómitos ............ 200 gr.
Cerveza.......... 60 »               Orina............... 600 »
Potaje........... 150 »              Peso............... 51°500 K.
    La enferma ha rechazado enérgicamente la enteroclisis y la inyección de suero.
24 Noviembre. — La enferma se marcha á petición suya.