ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1909-02-01 00:00:00), página 60

en los estados congestivos de los focos tuberculosos y puede notarse también una acción hemostática en los enfermos afectos de hemoptisis.

La explicación de esta acción favorable debe buscarse en el aumento de la alcalinidad de los tejidos y en particular de los leucocitos, de manera que se cargan de electricidad negativa y se favorece la eliminación de los microbios y de las toxinas, de un modo semejante á lo que sucede, según Poehl, con la inmunización del organismo. (Spitalul; extracto en la Münch. Med. Wochenschr.)

Cirugía:

UN NUEVO PROCEDIMIENTO PARA ESTERILIZAR LA PIEL ANTES DE LAS OPERACIONES (Grossick).—Se observa que todas las heridas que llegan á manos del cirujano, sin haber sido infectadas, curan rápidamente por primera intención, si después de haber afeitado la región se la embadurna con tintura de yodo. De aquí deduce el autor que esta sustancia esteriliza la piel, mejor que cualquier otro procedimiento, de manera que puede utilizársele con buenos resultados en las operaciones (quelotomías, ablaciones de glándulas, extirpaciones de mamas, laparotomías, amputaciones, etc). El hecho, á primera vista contradictorio, de que si se lava la piel con jabón inmediatamente antes de la aplicación de la tintura, sobrevienen á veces desórdenes de la cicatrización, se explica porque se llenan los surcos y depresiones pequeñísimas de la piel con solución jabonosa, la cual impide la penetración de la tintura de yodo.—El enfermo toma un baño y se le pone ropa interior limpia, el día precedente al de la operación y antes de ésta se aplica en la región operatoria, hasta una gran distancia, con tintura de yodo, por medio de una torunda montada en unas pinzas. Una vez anestesiado el enfermo se hace una segunda aplicación de la tintura, y una vez terminada la operación se hace una última aplicación sobre los puntos de sutura y se aplica un vendaje aséptico. (Zentralbl. für Chirurgie; extracto en la Münch. Med. Wochenschr.)

Patología interna.

INFLUENZA CEREBRAL (Soundby).—En la mayor parte de los casos, pasan tres ó cuatro días durante los cuales el enfermo presenta los síntomas de un catarro y después de ellos sobreviene una cefalalgia violenta, que á veces va unida á vómitos. En algunos casos se observan accesos epileptiformes ó apopletiformes, afasia, parálisis del facial, monoplejías ó hemiplejías. A veces estos fenómenos van precedidos de inquietud ó de delirio, en otros aparece un estado de estupor ó de pérdida del conocimiento que se desarrolla con más ó menos rapidez. Rara vez falta la fiebre. Los músculos están generalmente rígidos y con frecuencia se observa opis-
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1909-02-01 00:00:00), página 61

totonos y trismus, convulsiones de las extremidades, irregularidad en el estado de las pupilas y parálisis de los esfínteres. Generalmente se conservan los reflejos y no se presenta el síntoma de Kernig. A veces hay neuritis óptica. El pronóstico es grave, mas no desesperado. La duración de la enfermedad en los casos de curso mortal oscila entre dos y catorce días, generalmente es de menos de una semana. Cuando aparece la mejoría, suele ser evidente al cabo de tres ó cuatro días, pero la convalecencia es muy lenta. Como tratamiento pueden ensayarse pequeñas dosis de quinina. A veces hay que practicar la alimentación por medio de la sonda esofágica ó por la vía rectal. (Brit. Med. Journ.; extracto en la Münch. Med. Wochenschr.)

PSICOSIS CONSECUTIVAS Á LA GRIPPE (Brown). — La forma más frecuente de estas psicosis es la melancolía, la cual es más común en el varón y en la edad adulta que en las demás circunstancias. Ordinariamente existe gran tendencia al suicidio. En la mujer y en la edad de la juventud se observan con frecuencia estados maníacos, que suelen ser de aparición más precoz que la melancolía. Otras veces se observan estados parecidos á la demencia paralítica, pero que mejoran más tarde. Todas estas psicosis consecutivas á la gripe tienen gran tendencia á recidivar. (Scott. Med. and Surg. Journal; extracto en la Münch. Med. Wochenschr.)

Procedimientos diagnósticos:

UN PROCEDIMIENTO PARA LA COMPROBACIÓN DEL BACILO TUBERCULOSO EN LA ORINA (Ellermann y Erlandsen). — Se extrae la orina con un catéter y se la recoge en un orinal ó probeta de cristal. Al cabo de algún tiempo se separan la orina y el sedimento por decantación. Se colocan diez ó quince centímetros cúbicos de orina en los tubos de una centrifugadora, centrifugándolos cuidadosamente y tirando luego el líquido que sobrenada. Se mide el volumen del residuo obtenido, se le mezcla con un volumen cuatro veces mayor de una solución de carbonato sódico al 0'25 por 100 y se mantiene la mezcla durante veinticuatro horas en la estufa á 37°, sin retirarla de los tubos de la centrifugadora, por lo cual conviene que éstos estén graduados para hacer con más facilidad la mezcla en las proporciones indicadas. Si los tubos de la centrifugadora resultan demasiado pequeños, se hace la mezcla en una pequeña copa cónica de cristal que se pone igualmente en la estufa, cubriéndola con una placa de cristal. (También puede practicarse el procedimiento de la digestión por medio de la pancreatina, en cuyo caso se añaden 25 50 centigramos de pancreatina y unas gotas de alcohol de timol.) Si la reacción del líquido fuera todavía muy ácida, puede ser necesario añadirle otra cantidad de carbonato sódico y continuar la digestión durante algunas horas. Se decanta la capa superior del líquido y se centrifuga el resto con cuidado. Finalmente se mezcla el
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1909-02-01 00:00:00), página 62

precipitado con cuatro volúmenes de la solución de sosa cáustica al 4 por 100, después de haber tirado el líquido que sobrenada al fin de la centrifugación y se agita con una varilla de cristal hasta que todos los copos se han disgregado y se calienta al baño maría hasta ebullición. Una vez frío el líquido se le centrifuga de nuevo cuidadosamente. El producto de esta centrifugación sirve para hacer preparaciones por frote. (Hospitalstidende; extracto en la Münch. Med. Wochenschr.)

Higiene:

ACCIÓN DE LA CAL SOBRE LAS BACTERIAS (Auer). — Las investigaciones practicadas por este autor demuestran que la cal apagada mata las formas vegetativas de las bacterias hasta en una proporción pequeña. El agente eficaz en esta acción consiste en los hidroxiliones. Parece que la acción de la cal no consiste en la formación de combinaciones de ésta con la albúmina. Puede emplearse la cal apagada de los depósitos en que ha permanecido durante largo tiempo, con tal que se separe la capa superior de ella. La lechada de cal constituye igualmente un medio desinfectante conveniente, porque ejerce una acción disolvente sobre las masas fécales. (Archiv. für Hygiene; extracto en la Münch. Med. Wochenschr.)

DESINFECCIÓN DEL AGUA POTABLE POR MEDIO DEL AGUA OXIGENADA (Reichel). — Esta desinfección puede obtenerse con proporciones escasas de agua oxigenada si la acción es prolongada, y en más corto tiempo si la proporción es mayor. Para una acción prolongada durante veinticuatro horas basta \( \frac{1}{2} \) por 1,000 de agua oxigenada y en este caso no hay necesidad de separar ésta. Una proporción de 1:5 por 1,000 produce el mismo resultado en seis horas. El período más breve que puede recomendarse en la práctica es de tres á cuatro horas y para ello es necesaria una proporción de 5 por 1,000. En estos dos últimos casos debe suprimirse por medios adecuados el residuo de agua oxigenada. (Zeitschr. für Hygiene; extracto en la Münch. Med. Wochenschr.)
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1909-02-01 00:00:00), página 7

GRESHAM
Life Assurance Society, Limited
COMPAÑÍA INGLESA DE
SEGUROS SOBRE LA VIDA
Y DE RENTAS VITALICIAS
Fundada en Londres en 1848 y establecida en España desde 1882

Progreso realizado en diez años:
Activo ............. 1897.— Ptas. 166.491,147
1907.— » 245.506,664

LA GRESHAM tiene constituido el Depósito exigido por las Leyes vigentes, como garantía para sus Asegurados en España.

Oficina principal: St. Mildred's House. — LONDRES (Edificio propiedad de la Compañía)
Dirección de la Sucursal Española: Alcalá, 38. — MADRID (Edificio propiedad de la Compañía)
En Barcelona: Plaza Cataluña, 9, pral.

Capitales asegurados al 31 de Diciembre de 1907
Pesetas 2,405.373,368

Cantidades pagadas á Tenedores de Pólizas Pesetas 587.621,850
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1909-02-01 00:00:00), página 8

BOTTA Y BALTÁ, Farmacéuticos, Rambla Cataluña, 1, Barcelona

YEMA LECITINA BOTTA Y BALTA.—Mezcla de las tres lecitinas Estearica, Palmitica y Oleica. Excitante enérgico de la nutrición y de la multiplicación celular.

Combatte con éxito la tuberculosis, anemia, clorosis, diabetes, escrofulismo, debilidad ósea

Dosis: De 3 á 5 cucharadas de c fe, por día, antes de las principales comidas para los adultos; de 2 á 3 para los niños, salvo especial prescripción facultativa

KOLA GRANULAR BOTTA Y BALTA.—Contiene todos los principios reconstituyentes de la NUEZ DE KOLA.

Estimulante del corazón y de los centros nerviosos.—Alimento de ahorro

GLICEROFOSFATOS COMPUESTOS BOTTA Y BALTÁ
Granular á base de Cal, de Sosa
de Potasa, de Hierro
de Magnesia.

Reparador de los sistemas Oseo-muscular-nervioso y sanguíneo, útil en las convalecencias, Anemia, Escrofulosis, Osteomalacia, Mal de Pott

KOLA FOSFATADA BOTTA Y BALTÁ. Unión de la Kola, Coca y Pepsina con
Glicerofosfato de Cal, de Sosa, de Potasa

Vigoriza la celula nerviosa—Aumenta la potencia fibro-muscular.
Normaliza las secreciones gástricas.—Fortalece el sistema nervioso.
Combatte la neurastenia

SOLUCIÓN GASEOSA DE GLICEROFOSFATO DE CAL
BOTTA Y BALTÁ, esterilizada por el ácido carbónico

Depresiones nerviosas.—Convalecencias.—Astenia.—Clorosis.—Albuminuria.—Fosfaturia.—Ataxia

OXÍGENO PURO en sacos esterilizados

1, Rambla de Cataluña, 1.—Barcelona
Principales Farmacias y Depósitos de especialidades de España y América
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1909-02-01 00:00:00), página 9

Vino Guarro
YODO-TÁNICO FOSFATADO
Sucedáneo del Aceite de Hígado de Bacalao
Primero elaborado en España
Cada 30 gramos (dos cucharadas grandes) de Vino Guarro, preparado con Moscatel, contienen, químicamente puros:
    5 centigramos de Yodo.
    30 » de Tanino.
    50 » de Lactofosfato de cal.

Enfermedades pulmonares y bronquiales, Escrofulismo (tumores fríos, tumor blanco), Tuberculosis de todos los órganos, Anemia, Sífilis terciaria, Herpes rebeldes, Reumatismos crónicos, etc., etc.
A no mediar indicación especial, deben tomarse de dos á cuatro cucharadas de las de sopa al día, antes ó después de las comidas.
Para los niños, la mitad de la dosis.

Camelina Guarro
Extracto vegetal para combatir la Calvicie
Detiene la caída del cabello, promoviendo luego su salida y crecimiento con relativa rapidez.
Es inofensivo y no mancha, pudiendo utilizarse sin inconveniente alguno para limpiar el cuero cabelludo.

Alta de San Pedro, 50, y demás farmacias
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1908-08-01 00:00:00), página 1

Artículos originales

CÁNCER DEL ESTÓMAGO

Nada nuevo pienso añadir á lo mucho que sobre el particular se ha publicado; mi intención es dar á conocer un caso muy reciente que he tenido ocasión de observar en la visita del Hospital de la Santa Cruz, que á la par que interesante es muy instructivo.

Trátase de una mujer de 61 años, sin otro antecedente de familia que el haber muerto un hermano suyo de «cáncer en el vientre», según dice ella. Su historia patológica no puede ser mejor, no ha estado nunca enferma hasta hace 16 meses que empezó á sentir variaciones de apetito y sensación de embarazo gástrico que la obligaron á consultar á un médico, que la sujetó á dieta láctea durante una temporada. Ni recobró mucho el apetito ni cesaron las molestias gástricas, que aunque no muy acen- tuadas eran constantes. Hace tres meses notó un pequeño bulto, una tumoración, en la región gástrica, indolora, pero que crecía constantemente. Esto fué lo que la obligó venir á la visita del Hospital para consultarnos.

Apenas entró en la sala de reconocimientos llamó nuestra atención la coloración de su piel, tenía aquel color pajizo característico del cáncer. Examinada por el Dr. A. Esquerdo, delante de varios médicos asistentes á la Clínica, indicó que debía tratarse de un cáncer del estómago.

Interrogada la enferma averiguamos lo que dejo expuesto. Por la inspección pudimos observar que la mujer no estaba mal conservada y que por la región gástrica, de paredes sumamente delgadas, se deslizaba un tumor móvil según los actos respiratorios. La palpación confirmó la existencia de un tumor duro y rugoso en la mitad derecha de la corvadura mayor y cara anterior del estómago, que llegaba hasta muy cerca del piloro y quizás hasta el mismo piloro.
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1908-08-01 00:00:00), página 11

plásica; ésta llegó á formar un pequeño tumor del tamaño de una avellana. Se practicaron repetidas veces cauterizaciones con nitrato de plata sin resultado favorable, en vista de lo cual, y por consejo médico, ingresó en el Hospital del Sagrado Corazón, donde fué operado en el mes de Mayo de 1896. Cicatrizó rápidamente la herida operatoria y el paciente salió del Hospital completamente curado. Durante los diez años siguientes no presentó nada de anormal, continuando la cicatriz en perfecto estado.

A últimos de Julio de 1906 notó el paciente la aparición de una pequeña vegetación carnosa en plena cicatriz, en el punto de unión de la mucosa con la piel del labio; al poco tiempo presentóse la ulceración, extendiéndose rápidamente el proceso hasta alcanzar una extensión de \( 1 \times 3 \) cm. En este estado consultó el enfermo al Dr. Salvador Cardenal, quien creyendo poco practicable una nueva intervención quirúrgica, por la natural retracción del labio que resultó de la intervención anterior, aconsejóle se sometiera á la Röntgenoterapia, dirigiéndole á nuestro Gabinete.

En 12 de Septiembre de 1906 fué cuando nosotros examinamos al paciente. Presentaba en el labio inferior una ulceración epitelomatosa, asentada sobre una base infiltrada y dura, color vinoso, bordes despegados y segregando un líquido sanioso, que al comprimir el labio entre los dedos adquiría un aspecto sanguinolento surcado por finos filamentos blancuzcos; el resto de la cicatriz operatoria aparecía enrojecido y tumefacto. En el sitio de la ulceración el paciente aquejaba de fuerte escozor y punzadas. No existían ganglios infartados en las regiones próximas y el estado de salud general era excelente.

Procedióse inmediatamente á las irradiaciones, obteniendo antes una fotografía (figura I); en ésta no se pone de manifiesto toda la extensión de la úlcera, pues al individuo le era imposible abrir más la boca por la tirantez del labio, ocasionada en parte por la retracción natural de la cicatriz operatoria y en parte por el dolor que le ocasionaba la distensión del labio. La técnica seguida consistió en el empleo de un tubo Gundelach, semiblando, colocado á 15 cm. de la piel; corriente de 4 á 5 amperes, exposición de 15 minutos, localizador Gundelach y plancha de plomo para la protección de las partes circunvecinas.

Después de la segunda irradiación pudo notarse ya una notable desecación de la parte ulcerada; después de la cuarta desaparecieron las punzadas y el escozor. Posteriormente á la sexta sesión se iniciaron los fenómenos reactivos, que se limitaron á un ligero eritema y á la pigmentación de la piel que bordeaba la zona irradiada. Suspendiéronse las sesiones en esta zona, practicándose dos más, aisladamente, en la parte de cicatriz no ul-
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1908-08-01 00:00:00), página 12

cerada, dándose entonces por terminado el tratamiento, en 4 de Octubre de 1906, habiéndose verificado en conjunto 8 irradiaciones.

A últimos de Octubre la úlcera aparecía completamente cicatrizada y los tejidos próximos presentaban un aspecto completamente normal. Transcurrido más de un año de la última irradiación fué presentado el paciente á la Academia y Laboratorio de Ciencias Médicas de Cataluña (sesión del 30 de Octubre de 1907), en estado de curación completa (1).

Actualmente, al publicar el presente artículo, han transcurrido dos años de terminado el tratamiento Röntgen y la curación se mantiene en el mismo estado definitivo (figura II).

Creemos que el principal interés de la historia clínica que se acaba de exponer está en la publicación de otro hecho que sumar á los muchos que sobre el mismo asunto se han dado á conocer por la prensa médica; de otro hecho clínico escrupulosamente comprobado, observado y aquilatado personalmente. No es otro nuestro objeto. Las importantes consideraciones que podrían desprenderse del mismo sobre el valor de la Röntgenoterapia, cuestiones técnicas, oportunidad de su empleo, etc., se han tratado en otros trabajos y no faltará ocasión de insistir sobre ellas nuevamente. Otras consideraciones, como la referente á si se trata en realidad de una reproducción tardía, ó simplemente de una nueva localización cancerosa fueron tratadas ya y discutidas en la sesión de la Academia y Laboratorio á que nos hemos referido más arriba. El valor del presente caso sólo queremos basarlo actualmente en los siguientes factores: nódulo canceroso aparecido en una cicatriz consecutiva á una intervención quirúrgica (por neoplasia de la misma naturaleza); imposibilidad de una nueva intervención en buenas condiciones; curación con la Röntgenoterapia, sostenida durante un período de dos años; conservación de las condiciones anatómicas y fisiológicas en que había quedado el labio después de la intervención anteriormente practicada; inalterabilidad de las condiciones cosméticas. En resumen: una cifra más á la suma estadística que nos proponemos formar.

(1) Véase Anals de Medecina, tomo I, pág. 856, 1907, Barcelona.
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1908-08-01 00:00:00), página 13

Congresos y Academias

LA VOLUNTAD COMO RECURSO HIGIÉNICO
POR EL
DR. D. MARTÍN VALLEJO (1)

Recorriendo las páginas de la historia, y estudiando aislada y comparativamente las cualidades que adornaron á cuantos hombres han merecido los honores de la posteridad, dejando su nombre unido al de los monumentos que levantaron, las instituciones que fundaron ó los inventos y descubrimientos que lograron realizar, una sola encontramos que es común á todos ellos, y que por lo tanto debe ser indispensable para las grandes empresas: voluntad firme y enérgica.

El reconocimiento de la importancia de la voluntad es del dominio vulgar y se expresa con estas ó parecidas frases: querer es poder y más hace el que quiere que el que puede. Es verdad que en ellas hay algo de exageración y que, según prudentemente indica Bernheim, si el querer ha de ser sinónimo de poder es preciso que no se quiera más que lo posible y que se sepa querer (2); mas los límites de lo posible son tan extensos, que el hombre se nos manifiesta como dotado de nuevas fuerzas cuando impulsado por apremiante necesidad, ó educado convenientemente, quiere con intensidad, firmeza y energía.

De este poder de la voluntad se han hecho cargo los moralistas, sociólogos y pedagogos, y en sus obras estudian cuidadosamente la manera de dirigirle y utilizarle á los fines que respectivamente persiguen. Modernamente han reconocido también los médicos que el esfuerzo voluntario puede ser un recurso terapéutico de primer orden, y la psicoterapia estudia sus indicaciones y la técnica de su aplicación.

Reflexionando sobre estas cuestiones me pareció que los hi-

(1) Discurso de recepción en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona. Mayo de 1908.
(2) BERNHEIM. — Préface de l'Education rationnelle de la Volonté, de Levy.
Revista de ciencias médicas de Barcelona (1908-08-01 00:00:00), página 14

gienistas no se habían preocupado de ellas como debieran, quizás por considerarlas ajenas á la ciencia que cultivan.

Es verdad que la Higiene no puede incluir en su programa un plan completo de perfeccionamiento moral y de cultura intelectual, porque aun teniendo como ideal el lograr para el hombre el máximo de perfeccionamiento mediante el desarrollo harmónico de todos sus órganos y facultades, debiendo moverse dentro del campo de las ciencias biológicas tiene que limitarse á cooperar de una manera indirecta á los fines de la Moral y la Pedagogía mediante el perfeccionamiento del organismo. Mas si tal limitación de la finalidad de la Higiene se impone, por estar convencionalmente establecida, no tiene ninguna justificación el que dé una importancia secundaria á los recursos de índole psíquica, siendo, como es, un hecho fácil de comprobar, que con ellos se puede influir sobre la conservación y perfeccionamiento de la salud.

Creyendo que cuanto mejor se conozcan las fuerzas psíquicas, más extensas aplicaciones tendrán en la Medicina, he querido contribuir á su divulgación eligiendo para tema de mi discurso: La voluntad como recurso higiénico.

Para desarrollarle es necesario, ante todo, estudiar el proceso psico-fisiológico de los actos en que la voluntad interviene, haciendo alguna ligera excursión por el campo de la Filosofía para dejar bien sentada la realidad de la voluntad como potencia humana. Partiendo ya de esta base, en la segunda parte de mi discurso trataré de fijar los límites del poder de la voluntad, indicando lo que, siendo higiénicamente útil, puede considerarse como de posible realización. Finalmente, en la tercera precisaré lo que conviene querer, y de qué manera se debe querer.

I

Analizando los distintos actos del hombre, comprobaremos en ellos, al lado de analogías que no se pueden negar, diferencias bastante marcadas para permitirnos formar con ellos grupos bien definidos. Inclúyense en el primero los llamados reflejos elementales en los cuales todo queda reducido á una reacción motriz que subsigue á una excitación sensitiva, comportándose la porción del sistema nervioso, que en ellos interviene, como si estuviera constituida por una sola neurona que recibiera la excitación por la prolongación celulípeta y la devolviera por la celulífuga; los movimientos que les exteriorizan son siempre los mismos y se realizan inconscientemente sin que de su extensión y finalidad tuviéramos previa representación interna. Con estos mismos caracteres de inconsciencia y falta de previa representa-