Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-02-10 00:00:00), página 27

sado en el Congreso de Wiesbaden, Federico Müller quería borrar las llamadas autointoxicaciones enterógenas, precisamente las que suelen aducirse con respecto á nuestro tema. En estas intoxicaciones por la introducción de toxinas á través de la mucosa gastro-intestinal, se trata casi exclusivamente de la acción de bacterias sobre secreciones y contenido intestinales, siendo las condiciones de la intoxicación un aumento de la formación de toxinas, su acumulación anormal y condiciones favorables de absorción. Martius distingue dos formas, según que se ha logrado demostrar en la orina la presencia del veneno enterógeno ó la intoxicación se muestra por los síntomas clínicos sin que se pueda descubrir el veneno específico. A esta última forma pertenece especialmente la tetania enterógena.

Mucho más claro es el segundo grupo principal, el de los venenos del metabolismo regular que se acumulan en el cuerpo por deficiente eliminación y por esto llegan á producir un efecto tóxico, tratándose, en primer término, del ácido carbónico por insuficiente respiración; segundo, de la uremia por insuficiencia renal, y tercero, de los graves síntomas nerviosos á consecuencia de extensas quemaduras de la piel. Todas las tres formas dan lugar á graves fenómenos convulsivos.

Los resultados obtenidos por Chernbach en un material muy grande habían demostrado que el llamado coeficiente urotóxico de la orina de niños eclámpicos, es relativamente mayor que el de la orina de los adultos. Prescindiendo de que la técnica de la escuela francesa, representada por Bouchard, Charrin y sus discípulos, no puede calificarse de intachable, habiéndola declarado hasta del todo insuficiente y grosera Müller, Brieger y otros, he de hacer constar que parece inadmisible hablar de un material comparable en la eclampsia que unas veces parece esencial, otras se presenta al principio ó en el curso de enfermedades infectivas y otras aun es consecutiva á estados de agotamiento ó de intoxicación por ácido carbónico. Al fin y al cabo, podemos imaginarnos una autointoxicación tan sólo por analogía de los envenenamientos exógenos que conocemos. Por otra parte, sabemos que ciertos venenos obran más intensamente como convulsivos sobre el sistema nervioso del animal joven, como por ejemplo, los opiados; al paso que otros venenos resultan menos activos, como por ejemplo, el hidrato de cloral. Por desgracia, no es posible transferir los resultados obtenidos en animales al hombre; sobre todo, cuando las diversas especies animales reaccionan muy diferentemente al mismo veneno. Así, por ejemplo, perros y gatos toleran relativamente bien grandes cantidades de morfina, pero el efecto es del todo distinto. En el gato observamos estados de excitación intensísima, evidentes alucinaciones; mientras que en el perro, una inyección de morfina obra enseguida como purgante y luego sobreviene muy pronto un sueño profundo y tranquilo. Sólo después de la introducción de grandes cantidades se presentan convulsiones que habrán de considerarse, antes bien, como espasmos asfícticos. Mas se parecen, tal vez, á los ataques eclámticos las convulsiones producidas en gatos jóvenes por la estricnina, pero también por la morfina.