Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-02-10 00:00:00), página 26

riencia moderna, dichas afecciones han de considerarse genuinamente infectivas. Otro concepto antiguo es la comparación de la convulsión inicial con el escalofrío en los adultos, que también se ha querido explicar por el rápido ascenso de la fiebre. Como tipo, se consideraba la fiebre intermitente, pero también en ésta debe de haber algo misterioso, pues, de otro modo, todo ataque de malaria habría de provocar convulsiones en todo niño, lo cual dista mucho de ser así. Mis propias observaciones sobre malaria son demasiado escasas para permitirme una opinión propia. Es difícil formarse una idea de por qué las convulsiones en la mayoría de las enfermedades infectivas suelen presentarse, al principio, una ó dos veces. Podría suponerse que resulta una rapidísima habituación al veneno, si no fuesen las no muy raras observaciones en que los ataques se repiten muchas veces durante varios días. La suposición de una especie de idiosincrasia en frente de la toxina respectiva parece algo violenta, pero tal vez no podrá eludirse del todo. Hay que pensar aun en la posibilidad de pequeñísimas embolias en la corteza cerebral por transporte de pequeñas masas endocardíticas ó bacterianas, sin que sea necesario que haga el diagnóstico clínico de una endocarditis. Pero en este caso, las convulsiones ya no serían puramente funcionales.

Entre las infecciones crónicas ó afecciones constitucionales, es especialmente la raquitis, y más rara vez la sífilis hereditaria, y la escrofulosis, inculpadas de predisponer á las convulsiones. Aunque en niños muertos durante un ataque eclámpico, no se hayan encontrado lesiones anatómicas, se hace constar la relación entre la raquitis y la eclampsia (espasmo de la glotis, tetania, contracturas). Pero ¿existe una prueba convincente de las relaciones entre el raquitismo y las convulsiones? Si, con Kassowitz, consideramos como tal demostración la influencia que en ambos estados ejerce el fósforo, tendríamos que contestar afirmativamente; pero, con igual derecho, entonces podría presumirse una afinidad entre la malaria y la tos ferina, porque también ambas afecciones reaccionan favorablemente á la quinina; ó entre la clorosis y la corea, vista la manera como responden al arsénico, y es difícil demostrar que enfermedades tan frecuentes sean realmente la causa de una afección relativamente rara. No debe olvidarse que se ven casos gravísimos de raquitismo transcurrir sin el menor indicio de convulsiones, y, por otra parte, gravísimos espasmos en casos de raquitis insignificante, y que también se presenta la eclampsia en niños que no ofrecen ninguna señal de raquitismo.

En el último decenio, ha surgido una nueva doctrina en patología general, á saber: la de las autoinfecciones y autointoxicaciones, y era casi natural considerarlas también como factor etiológico en el oscuro campo de la eclampsia. En el Congreso Internacional de Roma, 1893, la Doctora Chernbac presentó á la Sección de Pediatría, una comunicación acerca de experimentos que había hecho en vista de los trabajos de autores franceses sobre la toxicidad de la orina: no es posible entrar aquí de lleno en la teoría de la intoxicación, todavía no muy discutida, debiendo mencionarse que ya el año pa-