Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-07-10 00:00:00), página 15

de herrajes, pesadas y complicadas. Hoy día podemos prescindir perfectamente del concurso de los mecánicos. Estando de alumno en el servicio de Mr. Verneuil, le vi en otro tiempo aplicar su gran vendaje silicatado, que constituía un progreso considerable en la época en que fué inventado. Se revestía al enfermo de una elástica forrada de huata, se aplicaban primero vendas de tela, después otras empapadas en silicato, teniendo cuidado de incorporar en el interior de la caparaza inamovible una ancha férula en T. El aparato se extendía desde el tórax al coxis, y resultaba excelente porque inmovilizaba muy bien la nalga y era ligero y sólido. El silicato se seca lentamente, lo cual es un grande inconveniente, pues durante la desecación el miembro puede moverse y volver á tomar una falsa posición. Por esto se ha renunciado al mismo, para adoptar el yeso, que se solidifica en pocos momentos. Se puede añadir al yeso algo de gelatina, como hacía Richet, cuyos aparatos en estuque eran lo más bello que puede verse, pero esto es una coquetería á la que no hay necesidad de llegar. El aparato de yeso está hoy generalmente adoptado. Se puede, como lo aconseja Gangolphe, aplicar al miembro una media gotiera previamente enyesada. Pero habitualmente, y es una práctica constante en París, en los servicios en que no se aplica la extensión continua, envolver con vendas arrolladas con yeso el miembro inferior entero, la pelvis y el tronco hasta la parte media del tórax. Mi amigo Desfossés acaba de explicar en la Presse Médicale todos los detalles de este modo de aplicación, tal como se hace en el servicio de su maestro Mr. Brunn (1).

Es bueno, como lo recomienda Kirmisson, colocar en el espesor del yeso una ó dos pequeñas tiras metálicas para reforzar el aparato y darle solidez.

Es importante seguir otro consejo dado por el mismo autor, respecto á la actitud que debe darse al miembro en el aparato. Se inmoviliza generalmente en posición enteramente recta, y Mr. Kirmisson recomienda colocarle en abducción ligera, no pudiendo así la cabeza femoral deslizarse hacia la fosa ilíaca externa, y se combate para el porvenir la tendencia á la adducción del muslo, que es el origen de todos los males para el coxálgico.

Algunos cirujanos, una vez aplicado el vendaje, condenan al en-

(1) Tienen indudable ventaja los aparatos de yeso ideados por nuestro buen amigo el Dr. Álvaro Esquerdo, de Barcelona, en los cuales á la rapidez de aplicación se une la perfección y hasta belleza del resultado, la solidez y ligereza del conjunto. Se componen de dos piezas superpuestas de franela, previamente cortadas y enyesadas, que se aplican y amoldan al cuerpo mediante vueltas de gasa almidonada. Una vez endurecidas, pueden cortarse para ser levantadas y reaplicadas cuantas veces convenga. Los detalles acerca de su preparación y aplicación pueden encontrarse en el trabajo del autor, publicado en la Revista números del 10 Octubre de 1897 y 10 Febrero de 1898. Es lamentable que un invento tan modesto como útil en la práctica diaria, á pesar de haber sido publicado repetidas veces, haya de quedar olvidado de los autores extranjeros, hasta que alguno de ellos encuentre coyuntura de presentarlo como nuevo y bautizarlo con su nombre.—(N. del T.)