Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-06-10 00:00:00), página 33

nervioso en varios casos de anemia perniciosa (en uno de los cuales los corpúsculos habían descendido á medio millar por milímetro cúbico), en casos de anemia grave por hemorragia y enfermedades debilitantes y leucocitemia (en la que los eritrocitos estaban reducidos á un cuarto y en todo el cerebro y vasos se notaba estasis congestiva y hemorragias) y sin embargo en las células nerviosas no se notaba el menor cambio bio químico y los gránulos de Nissl se presentaban casi normales, ni por el método de Marchi se notó en las secciones señal alguna de degeneración. Por esto, es probable que aquellos casos de esclerosis combinada de la médula espinal con anemia perniciosa y más frecuentemente con anemia grave son debidos á otra causa que la deficiencia de corpúsculos rojos. Probablemente existe en la sangre alguna neuro-toxina que produce esta primaria degeneración sistemática de las neuronas con las largas proyecciones del cilindro-eje, formando largos haces en la médula. ó puede suceder que tales individuos que sufren de esta afeción nerviosa tengan un inherente defecto de vitalidad ó disminuida durabilidad del sistema nervioso que, en combinación con el deficiente riego sanguíneo en cantidad y calidad, conduce á la degeneración. El hecho de que la inanición, aun la más extremada, no produce ninguna ó muy pequeña pérdida del peso del sistema nervioso, ni alteración alguna de importancia en el aspecto microscópico del sistema nervioso, es de gran importancia, pues demuestra al parecer que los cambios metabólicos que tienen lugar en el sistema nervioso quedan especialmente respetados mientras el organismo vive ó que, aun muy importantes, no se verifican en cantidad considerable. Aquellas enfermedades primarias consuntivas que afectan sistemas, comunidades ó grupos de neuronas, asociadas unas á otras más bien por relaciones funcionales que anatómicas ó vasculares, insidiosas en su origen y de curso progresivo, no pueden ser debidas más que á un declinamiento metabólico de las neuronas mismas (que, después de todo, no son otra cosa que células diferenciadas complexas) para asimilar de la sangre los materiales necesarios para sostener su energía vital específica. Mueren de una manera inversa de cómo evolucionan, siendo las primeras las partes más distantes del árbol, á saber, los ramitos terminales, luego las ramas y, finalmente, el centro trófico-genético mismo, el cuerpo celular y su núcleo.

El Dr. Watson, en mi laboratorio, ha comparado cuidadosamente secciones de estos cerebros anemizados experimentalmente con gran número de secciones de parálisis general. Ha hecho dibujos de células que consideró que presentaban el mismo aspecto en ambos estados, y el resultado de sus observaciones parece demostrar que mientras un gran número de células muestran alteraciones que revelan atrofia crónica, otro número considerable de células en la parálisis general muestran alteraciones destructivas agudas similares á las encontradas en los casos de anemia experimental por oclusión de las arterias, pero que están esparcidas en pequeños focos. Las arterias en dicha enfermedad están rara vez ocluídas, mientras que en la primera son comunes las estasis con-