Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-03-25 00:00:00), página 33

característico decisivo. Hoy, ciertamente, nos inclinamos con razón á explicar este calor por el aumento de aflujo de sangre, por el aumento de acarreo de calor debido á la dilatación vascular; es decir, consideramos el calor como un fenómeno inseparable del rubor. Pero si se tiene en cuenta que aquella época no se había apropiado aún el concepto del enlace íntimo de los dos síntomas, no puede dejar de extrañar que el aumento de temperatura haya sido mirado como cosa tan secundaria. En cuanto se refiere al tumor, puede considerarse un mérito eminente de Rokitanski el haber llamado terminantemente la atención acerca del alcance del mismo (1842). Partiendo también de la estasis, se hace derivar de ésta el exudado, esto es, aquel producto de la inflamación que determina principalmente el tumor. Siendo esto así, causa extrañeza que se niegue á dar una definición propiamente dicha del proceso inflamatorio en general. Al contrario, se limita á una descripción tan vaga y difusa de su especificidad que viene á ser una prueba de la falta de norte en la investigación de aquella época (1846).

Oigamos su descripción del curso externo de los fenómenos. Como síntoma principal considera Rokitanski después de un período preliminar, no constante y pasajero, de aceleración circulatoria combinada con contracción de los capilares, el entorpecimiento de la circulación iniciada por la dilatación capilar. Durante la hiperemia de esta manera producida, la subsiguiente estasis, se produciría por una parte roturas de vasos con extravasación; por otra parte, exudación de suero sanguíneo. Como último factor, se añadiría la exudación de un líquido plasmático, es decir, más albuminoso y conteniendo fibrina.

Pero antes de proseguir el desarrollo ulterior de la cuestión y sobre todo de la del tumor considerado por Rokitanski como distintivo principal, me parece indispensable una mirada sobre las revoluciones fundamentales que entre tanto había sufrido, no toda la Biología, pues en aquel tiempo apenas era corriente el concepto, y menos aun el nombre de la misma, pero si la anatomía general, pues en aquel tiempo había sido demostrada por Teodoro Schwann la estructura celular de los organismos vegetales y animales (1838).

Elevando Schwann los diversos tejidos y hasta los elementos que los componen á una importancia no sospechada, sembró inconscientemente los primeros gérmenes de la revolución que había de experimentar la Patología, gracias al impulso de Rodolfo Virchow. Pero el tiempo no era llegado todavía para modificación tan radical; había de continuar todavía durante un decenio y medio siguiendo el antiguo camino.

Por de pronto, Virchow se contentó con ilustrar críticamente los hechos en que la vieja teoría se fundaba, pues hacía tiempo que había llegado á la convicción de que tenía poco fundamento en la observación directa. Pero, como mayor defecto, sentía Virchow que pretendía fundar un proceso á veces de larga duración, sobre un síntoma suelto, con frecuencia puramente inicial, como es el rubor; y por esto tal doctrina no llegaba á apreciar las diversas fases del proceso. Pero al mismo tiempo, empezó Virchow su trabajo primi-