Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-08-25 00:00:00), página 25

Luschka, empleando las sondas más variadas y toda clase de posiciones hasta la invertida, colgando la cabeza hacia abajo sobre una escala, siempre quedaba la sonda contigua en la línea media, sea á la derecha, sea á la izquierda. Ignorando las comunicaciones de Doyen, no me quedó otro recurso que buscar la causa en el cadáver y quedé sorprendido al ver que, en efecto, el estómago traspasa la línea media hacia la derecha tan sólo con la insignificante porción terminal del piloro. La segunda parte de mi diagnóstico radiográfico del estómago consiste en la introducción de aire por diminutos agujeros en el extremo de la sonda introducida en el estómago. El aire llena el estómago sin dilatarlo, pues basta una cantidad relativamente pequeña para hacer visibles los límites del estómago. La imagen de éste se presenta en la forma que el estómago realmente ocupa. Es, poco más ó menos, la figura de un cuerno de abundancia, y por esto el observador, al principio, duda de que se trate del estómago teniendo presente en la memoria la lámina de Luschka.

Así pues, la observación anatómica del estómago del cadáver y la transluminación radiográfica del estómago vivo, dan la misma imagen, y si luego se ilumina á los cadáveres con los rayos de Röntgen después de la introducción de la sonda con perdigones, trazando la forma del estómago con un dermatógrafo y practicando luego la disección en posición colgante, resulta una coincidencia absoluta de las imágenes rontgenianas con lo que en el cadáver se encuentra. Así pues, es dable con el método de Röntgen reconocer perfectamente los límites del estómago. La eficacia del método queda demostrada por el hecho de que él solo, entre los métodos clínicos, revela la forma normal del órgano.

Se podría pensar que una vez llamada la atención sobre esta forma normal, no ha de quedar ninguna dificultad en comprobarla. Pero, según una conferencia de Meinert, en el Congreso de Munich, parece que no faltan dificultades, pues á pesar de que en el material de autopsia del hospital de Dresde, en veintitrés de veintiséis cadáveres, el estómago estaba vertical, no se le ocurre decir que en la mayoría de los casos, es decir en el 88 por 100, ó sea en general, el estómago está colocado verticalmente, sino que deduce que los estómagos de los hospitales son todos patológicos. Meynert explica esto por un influjo de la forma del tórax del material hospitalario, que provoca una transformación de las vísceras abdominales y en especial del estómago. Lo curioso es que también en el material vivo que yo he investigado por métodos exactos, perteneciente á las clases sociales más diversas, la posición vertical del estómago se encuentra en más de cuatro quintas partes de todos los casos. De modo, que la posición que Meynert califica de patológica, es la que se observa al menos en 80 por 100 de los individuos.

¿Dónde encuentra Meynert el estómago normal? «En un joven reclutado para una tropa escogida, de estatura no más que mediana, se encuentra por una exploración exacta el estómago de Luschka». Es decir, se forma la norma sobre la base de la exploración exacta en unos cuantos soldados. Ahora, cabe preguntar cómo