Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-05-25 00:00:00), página 20

rara vez va acompañado de fenómenos accesorios ingratos. Guinard y Lucas Championnière hacen constar que en algunas enfermas la aplicación es dolorosa. Un médico conocido del primero, empleando el carburo de calcio, vió un desarrollo tan activo de acetileno que resultó una verdadera explosión, arrojándose el espéculo de la vagina y desmayándose la paciente. Guinard mismo observó en un caso la penetración del acetileno a través del útero y las trompas de la cavidad abdominal provocando intensos dolores. También observó en dos casos la producción de una intensa diarrea. En mis pacientes no he observado ni una sola vez desprendimiento tumultuoso del acetileno y penetración de este gas en la cavidad abdominal. De todos modos, siempre es fácil prevenir tales complicaciones. Ante todo, debe introducirse el carburo sólo después de haber desecado bien la vagina, y ésta nunca debe taponarse demasiado apretadamente, para permitir al gas que se escape ó bien establecer una vía de salida. Naturalmente, no se empleará al mismo tiempo el termo-cauterio ni el hierro candente, sabiendo que el acetileno forma con el oxígeno del aire una mezcla explosiva.

Tampoco he observado en mis enfermas diarrea después del empleo del carburo ni otro fenómeno que pudiera indicar una intoxicación á consecuencia de la absorción del acetileno. Por otra parte, las novísimas investigaciones de Brociner, Gréhant, Malvoz y Rosemann demuestran que el acetileno dista mucho de ser tan venenoso como imaginaron los primeros autores Liebreich y Bishow. En cuanto á los dolores, los observé tan sólo en casos aislados. Los mismos fenómenos desagradables que he tenido que prevenir eran la cauterización de la vagina y de la vulva por la cal producida. Para prevenirlos, basta proteger la parte sana de la vagina del contacto con la cal con pelotitas de algodón secas ó empapadas en glicerina.

Comparando los resultados obtenidos con el carburo de calcio con el que suelen dar los otros paliativos en esta enfermedad, habremos de reconocer que el nuevo método no tiene rival. El legrado con la cucharilla cortante que suele emplearse en las enfermas internas de las clínicas, el empleo del termo-cauterio y la cauterización con el bromo ó otras sustancias análogas, da ciertamente mejores resultados en lo que respecta á la duración, pero el empleo de estos métodos exige cierto instrumental, ayudantes y esmerado cuidado posterior que hacen posible su empleo sólo en las enfermas internas. En las condiciones de los dispensarios, y más aún, en la clientela particular, y en general cuando las enfermas han de quedar bastante tiempo sin vigilancia médica, ofrecen dichos métodos grandes inconvenientes, y en estos casos precisamente puede declararse insustituible el empleo del carburo de calcio. Pero aun en la clínica misma resulta muy ventajoso emplearlo como medida preparatoria antes de la cauterización con el Paquelin ó con el bromo. Estas intervenciones suelen hacerse después de quitar con la cucharilla las proliferaciones cancerosas, y esta aplicación previa de la cucharilla puede substituirse muy ventajosamente por el empleo del carburo, que destruye las proliferaciones no menos radicalmente