Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-04-10 00:00:00), página 20

curso sub-agudo. En las formas crónicas, se presentan, en primer término, sólo en los estados posteriores, al menos con perceptible energía ó cantidad.

La totalidad de estas acciones recíprocas entre el tejido perivascular y los leucocitos se apellida, según Pfeffer, con el nombre de quemotaxis. Si, ahora, por cualquier cambio que se verifica en el tejido, quedan en libertad tales sustancias atractivas, sea como productos del metabolismo de bacterias que antes habían penetrado en el territorio inflamado, sea á consecuencia de transformaciones, síntomas del substrato mismo, pueden acrecentar ó acelerar la corriente emigratoria hasta un grado á veces sorprendente.

Menos pronto se consiguió obtener satisfactoria luz sobre el segundo punto, á saber: las alteraciones de las paredes del sistema vascular precedentes á la salida de los leucocitos.

A priori se consideraba ciertamente natural que se descubrirían orificios siquiera finísimos que permitirían á la membrana vascular dar paso á un número tan considerable de elementos formados.

Es verdad que los hechos observados en la filtración de líquidos «coloides» habrían debido servir de indicio de que tal postulado, al menos en términos tan generales, era una hipótesis injustificada. En vista de dichas observaciones no se opone ningún reparo á la suposición de que bastan alteraciones invisibles de la cohesión interna de la delicada membrana capilar para cambiar radicalmente las condiciones usuales de la filtración. Pero, prescindiendo de esto, cooperan de una manera notable, según ha demostrado Julio Arnold, los listones de aglutinación, situados entre las células endotélicas, para facilitar el paso á los leucocitos; y esto lo hacen tanto más cuanto más se ensanchan en el curso de la creciente dilatación del vaso.

Indudablemente, por la abundancia de hechos nuevos que se habían revelado en esta dirección de las investigaciones, iniciada por Recklinghausen y llevada á resultados tan brillantes por Conheim, quedaba otra vez el sistema vascular en el centro del concepto de la inflamación. En esto, nada podía cambiar el hecho incólume de que también los tejidos sin vasos son capaces de inflamarse, pues ¿no había en estos tejidos á poca distancia del campo de irritación, en la vecina conjuntiva, bastantes vasos para sufrir inmediatamente una dilatación inflamatoria é iniciar la corriente de la exudación líquida y corpuscular? Así, evidentemente, se imponía enlazar estrechamente con el síntoma rubor, combinado de mucho antes con el calor, ahora también el de tumor. Muy lejos, pues, de hacer resucitar el origen humoral de la inflamación en el concepto antiguo, como temían los partidarios demasiado recelosos de la patología celular, ó prejuzgaban temerariamente sus adversarios, los nuevos conocimientos servían tan sólo para poner en clarísima luz otra vez la alta importancia de los trastornos vasculares.

¿No suministraba acaso la manera como estos trastornos se manifestaban, un testimonio elocuente de una sorprendente participación autónoma de la unión de células endotélicas que componen la pared capilar? ¿No había en esto, precisamente, una confirmación