Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-05-25 00:00:00), página 27

de fibras nerviosas tienen su terminación ó su origen. Es á la aplicación del método por Flechsig á lo que debemos una de las más exactas y más valiosas contribuciones á la estructura y á las funciones del cerebro humano. El método se funda en el hecho de que existe correlación entre las funciones de los sistemas, grupos y comunidades de neuronas y la mielinización de sus axones. Así, en el cerebro y en la médula del feto, del recién nacido y del infante en vía de desarrollo, los haces de fibras se mielinizan con definida-regularidad en sucesivos períodos de tiempo, indicando ontogénicamente su desarrollo funcional y extructural. La vaina de mielina aparece á los tres ó cuatro meses después del desarrollo de la prolongación del cilindro-eje; por ejemplo, un haz de fibras de este, demostrable por el método de Golgi —cromato de plata— al noveno mes, no presenta cubierta de mielina hasta tres meses después del nacimiento. Cuando la mielinización del sistema nervioso es completa, una información ulterior por medio del estudio del estado de la vaina mielínica puede obtenerse solamente por observaciones hechas sobre las degeneraciones secundarias producidas, sea por enfermedad sea experimentalmente, punto al cual habré de refe-rirme más adelante al tratar especialmente del método de Marchi. Volvamos al proceso de mielinización. En el sistema nervioso central, las fibras aferentes de proyección se mielinizan antes que las eferentes y es un principio fundamental que los haces de fibras de diferentes funciones fisiológicas se mielinizan en períodos diferen-tes. Todo el trayecto aferente, conduciendo sensaciones táctiles, articulares, musculares y viscerales á través de las columnas posteriores, pedúnculos, tálamo óptico y corona radiada, se hallan mielinizados ya al nacer. Estos haces de fibras han tenido ya práctica de conducir impresiones á los centros receptivos de la zona rolándica de la corteza, procediendo los estímulos del contacto de los tegumentos del feto con los tejidos maternos, y como resultado movimientos reflejos que empiezan con los movimientos del feto, pues todo movimiento debe necesariamente estar asociado á alteraciones de tensión en los tejidos muscular, tendinoso y cutáneo, dando lugar á impresiones kinestéticas.

Por otra parte, la mielinización empieza en aquellas partes del lóbulo occipital situadas al rededor de la fisura calcarina, de la cual sabemos que corresponde á la función visual; las prolongaciones de neuronas que se dirigen á la corteza, formando los sistemas aferentes de proyección son las que se mielinizan más pronto porque son las primeras sobre los que obran los estímulos que excitan las terminaciones nerviosas de la piel, de las articulaciones, tendones y superficies mucosas del feto en desarrollo. De esta manera, en el recién nacido, se encuentran mielinizados solamente los centros inferiores de la médula, del puente, los cuerpos cuadrigéminos, el tálamo óptico y ciertas zonas de la corteza cerebral. Las áreas corticales así mielinizadas se encuentran al rededor de las fisuras primarias y corresponden á áreas que son estaciones terminales de los sistemas aferentes de proyección. Por ejemplo, el área motora táctil se halla situada al rededor de la fisura de Rolando; las áreas