Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-02-10 00:00:00), página 35

miento mixto, no veo ninguna necesidad de ensayar el método arsenical exclusivo de Comby, el cual, sobre no ser siempre seguro, puede ser dañino y hasta peligroso.

Como ejemplo ilustrativo de la prontitud y eficacia con que obra el tratamiento mixto que propongo, referiré la siguiente observación:

Lidia M., de 10 años de edad, alumna de una escuela municipal, procede de una familia sana en cuanto á nervios y no afectada de alcoholismo. El abuelo y dos tíos del padre murieron de apoplejía; sífilis no hubo en la familia; la abuela materna murió tísica. La niña estuvo siempre buena, sólo que de vez en cuando se le hincharan las amígdalas. En Diciembre de 1898, los padres notaron que enflaquecía, y á principios del mes siguiente se manifestó algún trastorno de los movimientos; el 19 de Enero ya no podía andar ni comer sola, siéndole imposible llevar la cuchara á la boca; la cara era constante teatro de muecas y en las manos se notaban estreme- cimientos. A principios de Febrero, el padre vino á consultarme acerca de la niña. La encontré muy mal nutrida; el sistema óseo irregularmente desarrollado; el pecho recuerda el de las aves. Pupilas dilatadas, reaccionan á la luz; la niña no puede mirar largo tiempo en la misma dirección, gira la cabeza y parpadea. Los labios, sobre todo el inferior, se hallan en constante movimiento, y también la lengua, si la niña abre la boca; los movimientos se verifican con cierto ritmo. La enferma no puede tener la boca abierta y la lengua sacada; traga bien; la comida al mascar se escapa á veces de la boca. No puede hablar, porque al intentarlo, los espasmos de los labios, lengua y músculos cervicales aumentan hasta el punto de impedir la pronunciación; solamente dice «sí» y «no» y su nombre. Antes de enfermar leía y escribía; ahora no puede leer en voz alta ni escribir porque los movimientos convulsivos de los dedos no le permiten manejar el lápiz. Puede tenerse de pie y sostenida de algunos pasos, pero luego aparecen las convulsiones en las piernas y se cae; hasta sentada se menea continuamente. También en sus tentativas de andar la caída empieza con una vuelta del tronco hacia la derecha. La sensibilidad táctil y local se hallan perfectamente normales; una investigación detenida de la sensibilidad dolorosa y de temperatura no descubre tampoco nada anormal. No se obtienen reflejos entáneos de contacto, los dolorosos se manifiestan moderadamente; no hay clono plantar, pero los reflejos rotulianos y de los tendones de Aquiles se encuentran marcadamente exagerados. Los reflejos tendinosos de las extremidades superiores se expresan en grado mediano. Gusto, vista y oído no presentan nada irregular. Cráneo y raquis no son sensibles á la percusión. En la función de los órganos pelvianos no se percibe nada absolutamente. Pulso 84 al minuto, débil, fácilmente compresible; choque cardiaco difuso, oyéndose en esta región un pronunciado ruido sistólico. En el segundo tono de la arteria pulmonar se oye acento; en el sitio de la auscultación de la tricuspidal se perciben ambos tonos; en la aorta el primer tono no es claro.

La prescripción fué: licor de Fowler, de 10 á 16 gotas tres veces