Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-12-25 00:00:00), página 8

de la piel de los miembros inferiores, de la parte inferior del cuerpo y de las manos, donde por etapas resulta impresionada con un retardo más ó menos considerable. Faltan los reflejos rotulianos, la fuerza en la contracción de los músculos se conserva; con los ojos cerrados, la repetición de cualquier movimiento, aprendido anteriormente por medio de la vista, es imposible; la marcha atáxica, los dolores lancinantes en las piernas, la sensación de un cinturón apretando el tronco al nivel del sacro ó un poco más arriba. Si se añade á lo dicho las largas constipaciones, la caducidad de la actividad sexual, sobre todo de la erección del órgano sexual; cierta lentitud en la evacuación de la orina, que exige algunos esfuerzos, después si se empieza á orinar no puede detenerse á voluntad—entonces todas estas manifestaciones dan la imagen verdadera de un hombre que sufre la tabes dorsalis atáctica. De este tipo, se distinguen claramente los enfermos afectados de tabes superior, con los reflejos rotulianos más acentuados y hasta cierta hiperestesia de la sensibilidad dolorosa cutánea en las piernas, pero con la vista que se extingue completamente, poco á poco y en ambos ojos.

Exceptuado el caso de tabes hereditaria, en todos estos casos de tabes atáctica lograda encontraréis siempre la sífilis en los antecedentes, en raras excepciones (véase más arriba), algunas veces el abuso de bebidas espirituosas y casi siempre los frecuentes enfriamientos del cuerpo durante los viajes ó la caza.

En cuanto al tratamiento de estos enfermos, ciertamente no puede ser cuestión de su completa curación, ya que no podemos hacer que el tejido conjuntivo de la médula espinal, hiperplasiado ya, se retracte; lo que podemos únicamente, es hacer desaparecer las alteraciones sifilíticas de los elementos del tejido conjuntivo de la médula espinal, que preceden de ordinario la hipertrofia y que agravan considerablemente todos los accidentes nosológicos de la tabes atáctica.

Debo contar estas alteraciones de los elementos del tejido conjuntivo de la médula espinal precisamente como elementos específicos sifilíticos, ya que no ceden más que al tratamiento mercurial antisifilítico. Sometiendo así el enfermo á un tratamiento antisifilítico enérgico, trato simultáneamente de sostener en absoluto los elementos nerviosos que sucumben y calmar en la posible medida, los terribles dolores lancinantes. Con el objeto de sostener el elemento nervioso que se deteriore, prescribo:

1.º Las duchas laterales de Charcot. Sobre el dorso, bajo la presión de 2 á 3 atmósferas, principiando á 22º C., disminuyendo cada día en medio grado y llegando á 12º C.; la duración de la ducha es de un minuto á medio minuto si las duchas se dan ya á 12º C., es necesario continuarlas á esta temperatura y precisa tomarlas simultáneamente con los baños calientes de 35º C.;

2.º La electrización de la médula espinal, por la corriente eléctrica continua y la del aparato génito-vesical por la corriente faradíca ó por la electricidad estática. Ahora debo entretenerte para explicarme de una manera más detallada.

Electrizar durante dos ó tres minutos por una corriente conti-