Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-02-10 00:00:00), página 31

lépticos que cuando niños sufrieron ataques eclámticos se sustraen á todo cálculo. Los datos consignados en la literatura oscilan entre 8 y 84 por 100. Gowers dice que en la octava parte de todos los epilépticos, el principio de la enfermedad se presenta en los primeros tres años de la vida. También defiende terminantemente la idea de que las convulsiones reflejas producidas por varias causas, como, por ejemplo, la irritación helmíntica, no desaparecen siempre definitivamente, sino que «pueden persistir como epilepsia idiopática, evidentemente como consecuencia de las alteraciones producidas en el sistema nervioso por las primeras convulsiones». Sobre la naturaleza epiléptica de las convulsiones que se presentan en niños mayores, y que al principio, en el primero y segundo año de la vida, pueden confundirse con formas análogas inofensivas de los raquiticos que viven en habitaciones privadas de luz, he llamado ya la atención en el Congreso de Brunswik.

También se ha observado la eclampsia como precursor del histerismo. Sobre esto han llamado la atención Bruns, Fürstner y Oppenheimer. Pero esta cuestión no está todavía bastante aclarada.

He de dedicar todavía algunas palabras á la terapéutica. En gracia á la brevedad, prescindré de las medidas profilácticas. Es ocioso decir que en niños muy excitables, acaso por tara hereditaria, se trata de evitar en lo posible repentinos cambios de temperatura, vómitos, sustos y toda clase de excitaciones en general, observando una racional higiene somática y psíquica. Si un niño ha tenido ya convulsiones, será, en primer término, preciso aclarar si se trata de una forma determinada, clasificable, de eclampsia, como la inicial en las enfermedades infectivas. En tal caso, podrá casi siempre prescindirse del tratamiento de las convulsiones mismas, á no ser que los ataques se presenten especialmente graves y alarmantes. Otra cosa es si logramos descubrir el punto desde el cual los ataques son provocados. La extracción de un tapón de cerumen, la extirpación de vegetaciones adenoides, la operación de un fimosis, pueden hacer cesar las más rebeldes convulsiones. En el ataque agudo, el tratamiento habrá de ser puramente sintomático. Se procura aflojar los vestidos, sobre todo en el cuello y cintura, para impedir lo menos posible la respiración y circulación. Luego, se recomienda, de todos modos, un baño tibio con cautelosas afusiones frescas. Si el baño no es posible, pueden recomendarse compresas frescas sobre la cabeza. Las aplicaciones frías, sea en forma de bolsas de hielo, envolturas ó baños, me han parecido á veces obrar de un modo excitante, y por esto las he abandonado del todo. La popular aspersión de agua fría en el pecho y en el rostro, de nada sirve en los ataques graves. En los leves, acaso pueda estimular la respiración. Tampoco puede esperarse gran cosa de las lavativas con adición de manzanilla ó vinagre; pero en los casos leves tampoco hay inconveniente en emplearlas.

Otro método consiste en la aplicación de sanguijuelas á la nuca, tratamiento que tiene su razón de ser solamente en niños muy robustos é intensa congestión cerebral. En los casos de positiva gravedad, especialmente cuando se hallan interesados los músculos respiratorios, nos queda, como remedio soberano, la anestesia por me-