Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-12-25 00:00:00), página 7

nervioso que se encuentran en los sifílicos, como también á las afecciones sucesivas sifílicas que no son suficientemente tratadas ó bien que el enfermo esté bajo la influencia de frecuentes enfriamientos ó del alcohol. La mayoría de tales afecciones, sobre todo de nuestro tiempo y entre los oficiales, son la tabes (tabes dorsalis atáctica). No es difícil encontrar ahora sujetos de treinta años, sin ningún antecedente nervioso y ya enfermos de esta horrible enfermedad. Durante este mismo tiempo, entre los oficiales, no he visto uno solo que, enfermo de tabes, no haya tenido precedentes sifílicos. Durante este mismo tiempo, en la práctica privada, no he observado más que dos ó tres tabéticos no hereditarios, en los que la tabes principió después de los treinta años, y que niegan obstinadamente los antecedentes sifílicos; pero estos enfermos, por otra parte, nada pueden decir en lo que se refiere á sus padres. ¿Cuáles son, pues, las causas de una hipertrofia tan frecuente y tan precoz del tejido conjuntivo del sistema nervioso central en estos desgraciados?

Lo contestación es bien sencilla: la causa consiste en el tratamiento insuficiente de la sífilis, al mismo tiempo que en ciertas condiciones climatológicas y en el abuso de las bebidas espirituosas.

¿Quién tiene la culpa de esto? Por dolcero que sea, precisa confesar que la principal causa está en el estado contemporáneo de la sifilología y de los mismos sifilólogos. En efecto, encontrad actualmente un sifilólogo que, después de varios tratamientos mercuriales y después de la desaparición de las manifestaciones primarias y secundarias en el enfermo, sobre todo cuando el paciente no puede ya infectar á otro, no le anuncia su curación completa! Añadid aún á esto que todo sifilólogo contemporáneo trata á su enfermo absolutamente por medio de las inyecciones subcutáneas mercuriales; esto es, por el método que, como hemos visto ya, está lejos de ser suficiente, y comprenderéis el por qué el paciente cura, pero volviendo á todas sus costumbres antiguas, que son costumbre en el servicio militar, logre tan pronto alguna enfermedad del género de la tabes dorsalis atáctica, etc. No encontraréis decididamente un médico, que viendo de nuevo á un sifílico, casi curado, le haya dicho: que no debe jamás abusar de las bebidas espirituosas, ni aun beberlas en absoluto y que los enfriamientos han de resultarle extremadamente perjudiciales; que si el cumplimiento de sus deberes de servicio lo exige, debe cambiar de género de servicio. Yo no creo que cada uno de ellos se permita desobedecerle, si se lo dice seriamente y se lo demuestran las consecuencias que ha de reportarle la desobediencia.

Hablemos, ahora, del tratamiento de estos enfermos. La forma de tabes más extendida es la siguiente: el enfermo á la edad de treinta ó cuarenta años, al tener los ojos cerrados, bambolea, vacila, no puede caminar en una habitación oscura; las pupilas son contraídas y no reaccionan á la luz; en la conjunción del eje ocular, se observa (síntoma de Argyl Robertson) cierta contracción; la acuidad de la visión ha sufrido, la visión periférica se hace más ó menos limitada. Hay anestesia de la sensibilidad dolorosa y táctil