Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-09-10 00:00:00), página 28

racional de todo adelantamiento. Por de pronto no puedo, por ahora, hacer más que formular estas preguntas.

I. ¿Pueden someterse á los ejercicios acústicos, con esperanza de buen éxito, todos los sordo-mudos ó hay que contentarse con unos cuantos? ¿Cuáles en este caso?

De los ejercicios deben excluirse por completo aquellos enfermos en los cuales están enteramente destruídos los centros auditivos cerebrales ó los periféricos. (Aparato perceptor del sonido.) Desgraciadamente, los medios actuales de diagnóstico no nos permiten, en vida del paciente, afirmar en absoluto el grado de destrucción de uno u otro centro, por exacta que sea nuestra exploración. Naturalmente, si todas las fuentes de producción de sonido no provocan en el sordo-mudo ninguna sensación acústica, no hay para qué empezar ejercicios auditivos. Pero la sordera absoluta para la palabra no ha de ser obstáculo para emprenderlos, sobre todo si existe aún la percepción de los tonos musicales en los límites de la octava pequeña y de las dos contiguas. Lo mismo he de decir de todo el grupo VI de Bezold, á pesar de que éste lo considera inapropiado para la enseñanza por este método. Aun admitiendo que en todos estos enfermos está realmente afectado el centro de Bernicke, como supone Bezold, hay que tener presente que este centro no está siempre completamente destruído. Al contrario, en la práctica vemos que, á menudo, precisamente los sordos de este grupo, dan resultados incomparablemente mejores que los que tienen destruida la integridad del aparato auditivo en otro punto del mismo. Esto se nota, sobre todo en aquellos sordo-mudos cuya sordera, en vista de nuestras exploraciones, es atribuida á una afección cerebral. En la mayoría de los sordo-mudos encontramos ó afasias parciales ó una sordera psíquica parcial ó un trastorno de la sensibilidad, ó una exageración de la excitabilidad refleja, ó algún otro síntoma de afección cerebral.

Cuando un sordo mudo oye sólo los tonos musicales y no la palabra, entonces los ejercicios acústicos han de servirle sólo de base para la enseñanza por el método bucal, mejorando la pronunciación y haciendo posible al maestro introducir por el oído algunos sonidos sugeridos por medio de los labios. Para obtener un resultado sólido y para que los ejercicios auditivos se conviertan en método de enseñanza por el oído, es indispensable que el sordo-mudo perciba las vocales y algunas consonantes. Además, el discípulo debe poseer suficiente desarrollo psíquico y comprender que el trabajo que se le exige es necesario para aliviar su situación.

Los ejercicios con estos sordo-mudos pueden defender el método contra ulteriores ataques y conservarlo para el porvenir sin pretender que desde luego deje resuelta definitivamente la cuestión.

II. De la primera cuestión se deriva ésta: ¿conviene excluir á los alumnos con restos de oído, de las escuelas de sordo-mudos ó, al menos, separarlos en clases especiales? No cabe duda que sería muy deseable tener para estos sordo-mudos establecimientos especiales de enseñanza, pero tampoco es dudoso que, por de pronto, ni en Rusia ni en la Europa occidental, parece realizable semejante