Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-06-10 00:00:00), página 36

tancia teñible y no teñible por medio de los colores básicos. La fiebre ha de haber producido una modificación profunda del protoplasma. En esto se presentan dos puntos dignos de atención: 1) el hecho de que la temperatura de 109.5º F. da lugar rápidamente al proceso de la coagulación y muerte del protoplasma, afectando en primer término más evidentemente la periferia de la célula; 2) que la alta temperatura prolongada de 107 á 108º F. produce el mismo proceso de coagulación.

Halliburton ha demostrado que en la sustancia nerviosa existen tres proteídos: 1) la neuroglobulina, coagulable á 116.6º F. (47º C.); 2) un núcleo proteido, coagulable á 132.8º F. (56º C.); y 3) una neuroglobulina que se precipita á 167º F. (75º C.), y que estos tres cuerpos pueden ser separados por fraccional coagulación. Hemos visto que, según Marinesco, los animales en los que la temperatura se eleva á 116.6º F. (47º C.), mueren casi inmediatamente, presentando alteraciones que indican la coagulación del protoplasma. Sin duda, esta neuroglobulina se precipita de golpe, pero yo creo que si una solución de esta sustancia se sometiera á un prolongado calentamiento, se coagularía á temperatura muy inferior. Y he manifestado mi idea al Dr. Halliburton, que fué de la misma opinión, y practicamos experimentos que demostraron que un calentamiento de la neuroglobulina prolongado durante cuatro horas á una temperatura de 107.6º F. á 109.4º F. (42 á 43º C.) producía su coagulación. Además, el Dr. T. G. Brodie y el Dr. Richardson han demostrado que en la rana el tejido muscular pierde su irritabilidad á la temperatura á que se produce la coagulación de uno de sus constituyentes proteídos. Tenemos, pues, una explicación química de la causa de la muerte del protoplasma y de las alteraciones que sufre con respecto á su coloración.

Golscheider y Marinesco han demostrado que puede producirse cierto grado de esta coagulación sin que entrañe la muerte de la célula, pues produciendo una hipertermia en animales sólo por corto tiempo y sacrificándoles luego, se encuentra que ha tenido lugar un comienzo de este proceso coagulativo. Pero si no se matan, los animales continúan viviendo, lo cual demuestra que cierto grado de alteración bio-química, asociada á la coagulación de la neuroglobulina, puede tener lugar sin destruir el protoplasma hasta hacerlo incapaz de restablecimiento. Yo creo que esto está conforme y explica la remisión de los síntomas, el retorno de la consciencia y la curación que á veces tiene lugar en algunas formas de hiperpirexia cuando el método de los baños fríos se emplea sin retardo.

Es un punto solamente especulativo decidir si los elementos primariamente desarrollados y funcionalmente más altamente diferenciados, como las células de la corteza cerebral, son más susceptibles á la fiebre y sucumben más fácilmente á la acción. Posiblemente la alta temperatura de la sangre circundante y de la linfa es más fácilmente sentida por las pequeñas células de las capas superficiales de la corteza á causa de la aumentada superficie expuesta, y el delirio seguido de coma puede ser el resultado de éste, aun cuando los centros vitales de la médula pueden todavía ser capaces de cumplir sus funciones.