Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-06-25 00:00:00), página 31

grupo particular de neuronas. El hecho de que el trismo es generalmente el primer síntoma que se observa en el hombre, indica que el veneno elige en primer término el núcleo motor del quinto par. Este, sin embargo, no sucede en los animales afectos del envenenamiento tetánico. Ignoramos si esta elección depende de alguna particularidad anatómica que favorece la absorción del tóxico, ó si es el resultado de una afinidad bio-química de aquel grupo de neuronas para el veneno. Es notable que los experimentos han demostrado que la toxina tetánica mezclada á una emulsión de sustancia nerviosa antes de la inyección á los animales, pierde su toxicidad, mostrando de esta manera su afinidad para dicha sustancia. Goldscheider y Flatau, que han estudiado las alteraciones de las células nerviosas en los animales á los que se ha inyectado la toxina tetánica, describen el estado que consideran característico de la acción de este veneno. El examen de las células del asta anterior de la médula, demuestra un agrandamiento y palidez del núcleo, hinchazón y desmenuzamiento de los corpúsculos de Nissl, y fina desintegración granular de éstos, asociada á tumefacción de la totalidad de la célula.

Marinesco sostiene que en las células nerviosas sometidas á la acción del veneno tetánico, pueden distinguirse dos fenómenos independientes; uno resultado de la combinación química del veneno con el protoplasma celular, y otro el producido por el agotamiento de la célula por excesiva actividad funcional. Acepta la conclusión de Goldscheider, de que tiene lugar una transformación química que exalta la excitabilidad de las neuronas motoras. Existe una general conformidad entre los autores, comprendiendo los mencionados, en que la inyección de la toxina antitetánica retarda la producción de las alteraciones celulares, y favorece un más rápido retorno á la normalidad. Es preciso hacer constar que Courmen, Doyen y Pairot, fundados en experimentos propios, niegan que el veneno tetánico produzca alteración alguna de las células del asta anterior y, á la verdad, ejemplares de médula y del puente que yo he tenido ocasión de examinar no mostraban evidentes alteraciones dignas de mencionar.

Otro veneno, probablemente de origen microbiano, la rabia, tiene una influencia selectiva especial sobre la médula, pues aunque todo el sistema nervioso se halla cargado del mismo, se le nota una especial afinidad para las neuronas de la médula. Gracias á la amabilidad del Dr. Herberto Durham, he tenido ocasión de examinar la médula de un muchacho que murió de hidrofobia en Guy's Hospital, seis semanas después de haber sido mordido por un perro rabioso. La mayor parte de las células de los núcleos motores de la médula mostraban lesiones marcadamente degenerativas, indicando un proceso lento de necrosis por coagulación, v. g., coloración difusa uniforme con ausencia de los gránulos de Nissl; existiendo también una notable proliferación nuclear en el glio-tejido que denotaba un proceso irritativo al par que de degeneración. El Dr. Durham me proporcionó igualmente los centros nerviosos de tres animales que habían sido envenenados con la toxina del bacilo