Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-02-10 00:00:00), página 24

serie continua de ataques durante muchos años, y en la mayoría de los casos, resulta incurable. La primera suele desaparecer sin dejar lesión permanente, conduciendo la última en muchos casos á alteraciones psíquicas duraderas.

Fué un mérito indisputable de Soltmann, cuando por una serie de trabajos experimentales demostró porqué y de qué manera precisamente el sistema nervioso del niño propende especialmente á estados espasmódicos, á saber, la consecuencia de la falta de centros corticales psicomotores y de la ausencia del aparato de inhibición medular y cerebral en frente de la excitabilidad al principio disminuida y luego aumentada de los nervios sensitivos, lo mismo que de los motores. Por los trabajos de Westphal, mayor y menor, han sido confirmadas estas investigaciones, si bien otros han hecho constar que sólo al cabo de los primeros meses de la vida se presentan acumuladas las condiciones ocasionales á que solemos atribuir la eclampsia, como los trastornos agudos de la digestión, los resfriados, las infecciones, etc.

Así, pues, según Soltmann ha de buscarse la disposición de dicha edad para las convulsiones en la evolución fisiológica del cerebro infantil. Sin embargo, estas bellas investigaciones no descorren el velo, demostrando tan sólo la mayor disposición de la infancia para las convulsiones de que aquí se trata y no se explica porque un niño tiene ataques de eclampsia por cualquiera causa, mientras que otros de la misma edad quedan indemnes aun interviniendo la misma causa.

Hay que mencionar, con respecto á esto, la antigua teoría respecto á las convulsiones dentales. Si un niño tenía convulsiones durante la dentición, se les llamaba, y por desgracia continúan llamando, espasmos dentales, á pesar de que hasta los profanos saben que la inmensa mayoría de los niños adquieren sus dientes sin tener jamás un ataque espasmódico. La teoría del poco desarrollo de los centros inhibitorios, en combinación con la poca excitabilidad inicial, que aumenta luego rápidamente, de los nervios periféricos, nos explica porque precisamente en la edad desde el cuarto mes hasta el fin del primer año, la eclampsia se presenta en relativa frecuencia. Pero la etiología misma permanece obscura.

Volviendo á recoger el hilo abandonado para examinar lo que puede, por vía refleja, provocar convulsiones, encontramos mencionados todavía los cuerpos extraños en la nariz, la faringe, el esófago, el oído, la laringe y tráquea, intensas irritaciones cutáneas, prendas de vestir demasiado apretadas, alfileres en los pañales, forúnculos y, sobre todo incisión de los mismos, perforación de las orejas para pendientes. Mirando el tubo digestivo, llegamos al campo más disputado, el de las convulsiones por la dentición.

No me es lícito, como ponente, expresar sólo mi opinión sin tener en cuenta la de otros y sin dar un cuadro abreviado del estado del asunto. Si no fuera así, diría lo siguiente: creo que hemos de prescindir ya del concepto de convulsiones de dentición, pues en la patología, llena todavía de puntos oscuros, no hay quizás otra teoría tan mal cimentada como ésta. Ya se ha llegado á ser más reservado