Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-06-10 00:00:00), página 30

molíticas, puede sobrevenir diez minutos después de la ligadura de las cuatro arterias cerebrales, como sucedió en uno de los perros del Dr. Hill, que murió á consecuencia de la anestesia poco después de practicada la ligadura. Y no puede pensarse que las alteraciones fueron debidas al anestésico, pues no las he encontrado en animales que habían sucumbido á sus efectos, pero sin que se les hubiese practicado la ligadura. El Dr. Hill ha demostrado que la corteza de tales animales es fácilmente excitable y aun hiperexcitable hasta el punto de que la estimulación eléctrica producía una epilepsia. Por consiguiente, este cambio en el aspecto de las células puede asociarse con un aumento de la excitabilidad eléctrica ó, más probablemente, con una aumentada tendencia á la dispersión del estímulo, hecho de considerable importancia si se pone al lado de otro hecho que he observado: que en el estado epiléptico las células presentan en muchos casos el mismo aspecto de tumefacción hidrópica con marcados cambios en la substancia cromófila. En la parálisis general de la vesania son frecuentes las crisis epilépticas, y cuando ocurren en el curso de la enfermedad, he encontrado invariablemente á proporción de su frecuencia y gravedad, gran número de fibras recientemente degeneradas en los sistemas piramidales. Podemos, pues, deducir que los accesos epilépticos en esta enfermedad van asociados con la muerte de neuronas piramidales motrices de la corteza, debida en muchos casos, yo creo que en la mayoría, á trastornos vasculares de la corteza. La enfermedad en sí misma consiste primariamente, á mi entender, en una decadencia de los elementos nerviosos; pero, debido al establecimiento de un círculo vicioso, una serie de neuronas quedan destruidas por perturbaciones circulatorias.

Pasaré ahora á los efectos de la anemia experimental producida por la ligadura arterial cuando la circulación colateral no se establece á tiempo de prevenir las alteraciones destructivas de las células nerviosas. Si en gatos y monos se ligan las carótidas y vertebrales ó si en perros se liga una subclavia en lugar de la carótida, no puede establecerse pronto una circulación colateral y el animal muere dentro un período variable entre un cuarto de hora y veinticuatro horas. El plazo depende indudablemente del efecto producido por la anemia sobre la médula. Las alteraciones observadas en animales que han sobrevivido algunas horas son enteramente diferentes de las descritas anteriormente. No se trata ya de una mera alteración física debida á la hidratación, pues á veces las células no se ven tumefactas, sino hasta encogidas. La reacción tintórea es también diferente, mostrando una alteración bio-química tanto como bio-física. Algunas veces toda la célula se tiñe uniformemente, pero su coloración no tiene brillo. Si se ha empleado una tintura doble, por ejemplo, azul de metilo y saframina, toda la célula puede colorarse de un tinte púrpura sucio, mostrando las prolongaciones, así como el cuerpo celular, una reacción no diferenciada sino homogénea á los colores, estado que es parecido al que encontramos en la hiperpirexia y al aspecto descrito por Sarbo en las neuronas espinales motoras de la región lumbo-sacra después de la obstrucción de la