Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-03-10 00:00:00), página 33

La conclusión principal de las referidas observaciones fué la tesis de que todo infiltrado inflamatorio no es otra cosa que una acumulación de corpúsculos sanguíneos blancos extravasados. Según esta teoría, pues, las células de pus son leucocitos emigrados. Si en esto los microorganismos desempeñan algún papel, no lo dice Conheim directamente, aunque en la edición de 1877 de sus Lecciones se inclina á reconocer á los microorganismos cierto influjo sobre la emigración de aquéllos.

La teoría de Conheim que, al principio había refutado por completo el concepto de Virchow acerca del origen del exudado inflamatorio, se modificó algo en el sentido de que también á los elementos conjuntivos les correspondía un papel importante en la inflamación, de modo que, al fin, la teoría de Virchow no ha perdido todavía su importancia. Actualmente, nos interesa sólo que en la teoría de Conheim acerca de la inflamación quedó señalado el hecho de la extravasación de los leucocitos, hecho que lo encontraremos luego al hablar de la quimiotaxis que desempeña un papel importante en el concepto moderno de la supuración. Ya hemos hecho constar que los investigadores del séptimo decenio supieron encontrar en el exudado purulento la presencia de microorganismos por vía de la investigación microscópica ordinaria, pero que era preciso aislar estos microorganismos y estudiar sus propiedades morfológicas y biológicas. Esto fué hecho por primera vez simultánea pero independientemente uno de otro, por Koch y Pasteur. Éste aisló en medios nutritivos líquidos un cultivo puro de un microorganismo especial que había encontrado primero en el agua de río y luego en el contenido de un forúnculo, llamándolo «microbio generador del pus». Un cultivo del mismo, inyectado bajo la piel de animales, producía la formación de un absceso, é inyectado en la yugular interna provocaba la muerte bajo fenómenos de piemia. Al mismo tiempo, Koch, introduciendo en la técnica bacteriológica una serie de perfeccionamientos por medio de la coloración con colores de anilina y del aparato iluminador de Abbé, demostró que ciertos microorganismos provocan en los animales procesos morbosos completamente análogos al cuadro clínico de las infecciones traumáticas. Así, estudió y aisló los microorganismos que en ratones y conejos producen sepsemia, piemia, putrefacción progresiva y erisipela.

Una aplicación de los métodos de Koch al estudio de la supuración fué hecha por Ogston en 1880. Sus investigaciones pueden llamarse clásicas en la historia de la cuestión que nos ocupa. Estudió con respecto á los microorganismos sesenta y cuatro casos de abscesos agudos, encontrando siempre los mismos que dividió en dos grupos: los estafilococos y los estreptococos, haciendo constar que en treinta y uno de sus casos, hubo solamente estafilococos; en diez y siete, solamente estreptococos; en catorce, unos y otros; y que en dos casos los cocos se hallaban dispuestos en parejas.

Trabajando con substratos líquidos, Ogston aisló los microorganismos encontrados en cultivo puro y demostró sus propiedades piogénas con el experimento en animales. Sus conclusiones fueron las siguientes: a) los micrococos constituyen la causa más frecuente