Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-11-25 00:00:00), página 19

la familia y alucinaciones con tendencia suicida, cuyo primer ataque coincidió con la retirada del flujo menstrual, normalizándose su estado al reaparecer dicho flujo, y al ocurrir una segunda supresión catamenial, se presentó la manía religiosa, volviendo de nuevo á su estado normal al establecerse las reglas con regularidad. La otra hermana, en cada uno de sus períodos estaba excitada, incoherente, con odio manifiesto á su familia, cesando estos fenómenos pequeños al cabo de una semana de terminar la regla, reapareciendo á medida que se aproximaba nuevamente el período, estando en la actualidad perfectamente curada.

Clouston describe bien los síntomas propios de estos estados especiales: estupidez, imbecilidad y somnolencia en la mayoría, tendencia á la mentira y á la duda, insociabilidad, aversión hacia sus padres y parientes, intolerancia para ser mandados. Concepción de proyectos extravagantes, faltos de sentido común; bruscamente aparición de actos y conceptos inmorales, perversión sexual por medio de actos y de lenguaje, cayendo desgraciadamente estos sujetos en manos de la policía, efecto de sus extravagancias, en vez de ir á parar á las del médico.

He tenido ocasión de estudiar dos casos, para mí los únicos conocidos, de trastornos tróficos asociados con la menstruación. Uno, que fué presentado á esta Sociedad, tenía una profunda decoloración de un lado de la cara con extensos equimosis palpebrales, padecía violenta dismenorrea y aparecían con el flujo catamenial. La otra, á la que di el nombre de lupus menstrual de la nariz, en la cual los trastornos tróficos consistían en una úlcera granulosa de la nariz y del labio, apareciendo también á cada período menstrual. Es curioso que su hermana fué atacada del mismo mal. Los detalles del caso que refiero se publicaron en el Edimburg Medical Journal de 1898.

Hack Tuke, al escribir sobre el matrimonio y la locura, observa que la perversión del sentimiento que podemos llamar sexual, engendra, después de una prolongada unión, una verdadera antipatía que á la vez conduce á una separación con sus consecuencias legales. Naturalmente, es indiscutible durante el crecimiento y la adolescencia que la existencia de ciertos hábitos tiene una influencia que se manifiesta engendrando impulsos eróticos, deseos y perversiones sexuales. De éstos he visto varios ejemplos evidentes, refiriéndome al hablar así al hábito de la masturbación, que no sólo tiene influencia en el sentido moral, si que también contribuye al desarrollo de la epilepsia de la pubertad.

Habiendo tenido ocasión de celebrar varias consultas con el citado Dr. Hack Tuke, en casos de desórdenes mentales asociados con trastornos sexuales, puedo hablar con conocimiento de causa de la manera cómo consideraba esta cuestión.

Reconocía plenamente la coincidencia de los desórdenes menstruales y los trastornos mentales, pero no estaba convencido de la eficacia de la intervención quirúrgica, pues conforme declaró en la discusión que tuvo lugar en esta Sociedad hace diez años, consideraba que la ovariotomía podía estar indicada en ciertos casos, siendo beneficiosa para la paciente.