Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-03-10 00:00:00), página 35

rulentos, dado el desarrollo actual de la técnica bacteriológica, nos obliga á modificar algo la opinión hasta ahora aceptada de que la supuración es producida solamente por los organismos determinados, llamados piógenos.

Es indudable que en la mayor parte de los casos de supuración, ésta depende de estafilococos y estreptococos, pero esto no significa que fuera de ellos no existan otros microbios que posean las mismas propiedades. Lemiére divide los agentes de la supuración en dos grupos: microbios específicamente piógenos y microbios casual ó excepcionalmente supurativos, resultando este último grupo incomparablemente más rico que el primero. Steinhau s llega á preguntar si muchísimos microbios se hallan en estado de adquirir en casos determinados propiedades piógenas y expresa la idea de que tal vez sería más acertado hablar de ciertas condiciones del organismo en las cuales las bacterias pueden provocar supuración que dé microorganismos específicamente supurativos.

Lemiére enumera hasta cincuenta especies capaces de provocar supuración. Quedando de esta manera ampliada la cuestión de los microorganismos de la supuración, hay que reconocer que, desde el punto de vista microbiológico, ésta ya no es un proceso específico, sino que en ciertas y determinadas condiciones puede ser debido á los microorganismos más distintos.

Otra rectificación de importancia en la teoría de la supuración la constituyen las investigaciones acerca de los irritantes químicos supurativos. Estas investigaciones han sido instituidas en dos direcciones. Se estudió la acción de algunas sustancias químicamente irritantes sobre los tejidos vivos, y, en segundo lugar, las condiciones de desarrollo de abscesos en dependencia de sustancias de origen bacteriano. El principio de las observaciones de la primera clase fué debido á Uskoff, quien en 1883 emprendió una serie de experimentos con la inyección subcutánea de diversas sustancias; como leche, agua destilada, aceite de olivas, trementina, previamente esterilizadas. Al cabo de tres ó cuatro días se investigaba la región inyectada y en algunos casos el resultado fué negativo, es decir, los líquidos inyectados se habían absorbido sin dejar rastro; en otros fué positivo, es decir, en el punto de inyección se desarrolló un absceso sin que en el pus se encontraran microorganismos. De este modo quedó demostrado de una manera inesperada que, en algunos casos, la supuración puede desarrollarse sin participación de microorganismos. A primera vista, esta conclusión parecía enterramente contradictoria á la teoría ya madurada de la supuración, y por esto no tardaron en publicarse trabajos comprobatorios en el mismo sentido, pero con empleo de métodos de investigación más exactos. Al principio, estas investigaciones fueron evidentemente contra los datos de Uskoff. Orthmann, Councilmann, Klempener y otros, se declararon contra la posibilidad de un desarrollo de abscesos sin participación de los microorganismos piógenos, pero los autores posteriores, Christmass, Janowski, Shchegolof, Krynsky, se inclinaron de nuevo á favor de las conclusiones de Uskoff, demostrando que es posible provocar la supuración sin ningún microorga-