Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-08-25 00:00:00), página 38

células de los ganglios espinales posteriores. Además, sabemos que en los casos de amputación de larga duración, aunque los nervios y las raíces posteriores degeneran, las células de los ganglios espinales experimentan alteraciones ligeras. Es especialmente la proyección central de la neurona la que experimenta el proceso degenerativo en la tabes, y según la demostración experimental antes presentada, esto no bastaría para producir cambios en la célula. La porción periférica de la neurona, esto es, los nervios sensitivos periféricos experimentan, según se ha demostrado, atrofia y degeneración regresivas desde su terminación hacia el centro. Sabemos que la porción periférica de los apéndices en forma de T, está envuelta por las células mesoblásticas huecas, que forman la vaina de Schwann, y que, según hemos demostrado, es probable por muchas razones que ejerzan una influencia trófica indirecta en el largo apéndice del cilindro.

Por otra parte en la tabes, la idea de que una esclerosis de las columnas posteriores producida por una proliferación irritativa de la neuroglía es el proceso morboso inicial, el cual produce una atrofia degenerativa secundaria, es el resultado de una confusión de la causa con el efecto. La hiperplasia de la neuroglía es una consecuencia de la atrofia progresiva de los elementos nerviosos y es proporcional á ella, pues que no podemos suponer que la neuroglía destruya de un modo electivo fibras exógenas, dejando intactas las endógenas. En apoyo de esta afirmación poseo una micro-fotografía del sexto segmento cervical de la médula espinal de un mono en el cual se cortaron en el lado izquierdo la tercera, cuarta, quinta, sexta y séptima raíces espinales posteriores cervicales y la primera, segunda y tercera dorsales. La raíz cervical octava, que es la que de un modo especial inerva la mano, no fué cortada. Se mantuvo vivo á este animal durante seis meses y al cabo de algún tiempo era muy difícil determinar en qué lado se había practicado la operación, porque empleaba una y otra mano con igual destreza, de un modo completamente diferente de lo que sucede en animales en quienes se han seccionado todas las raíces. El resultado de esta operación se revela por dos cintas de esclerosis en la columna posterior en el lado de las raíces divididas, con una zona de fibras normales que corresponden á la raíz no dividida que queda entre las seccionadas.

Se observa en esta micro-fotografía del sexto segmento cervical que se ven fibras finas que pasan al través de la zona de esclerosis hacia la substancia gris del cuerno posterior; en ninguna sección de los segmentos de la parte superior de la médula, pude notar la ausencia de estas fibras, que no podían ser otra cosa que ramas terminales de la raíz octava no dividida. Esto demuestra de un modo seguro que la esclerosis no produce la atrofia de las fibras porque he aquí un haz de fibras entre dos cintas esclerosadas bien precisas, y sin embargo, estas fibras delicadas pasan al través de la zona esclerosada. Obersteiner ha sostenido que la degeneración de las columnas posteriores es debida á una meningitis que afecta las raíces en el punto de su entrada, á consecuencia de la cual son comprimi-