Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-10-25 00:00:00), página 15

de parto. A las siete nació un sietemesino que murió á la media hora. A las nueve, temperatura 36°5 C., pulso 68, respiración 16. Estado subjetivo considerablemente mejor; el conocimiento ha vuelto casi por completo, quedando sólo una intensa apatía. A las preguntas contesta lánguidamente, en voz baja, pero con buen sentido. No se queja de nada. El purgante produjo una evacuación de enorme cantidad (unos 3,000 cm.³ junto con la orina) de color de barro. Lengua muy cargada, actividad cardíaca satisfactoria; dimensiones hepáticas como el día anterior. Bazo algo reducido. A las cinco de la tarde, temperatura 36°5 C., pulso 72, respiración 18. Al día siguiente por la mañana, 36°5 C., pulso 74, respiración 16; ha dormido bien. Conocimiento enteramente claro; queda aún cierta apatía. La ictericia no es menor, lengua menos cargada, náuseas. No tuvo deposición. Orina de color de cerveza, contiene pigmentos biliares, pero en menor cantidad. En el poro, encontráronse bastantes glóbulos de leucina, pero nada de tirosina. En las extremidades superiores hay evidente catalepsia. Hígado algo disminuido; bazo sin alteración. A las cinco de la tarde, temperatura 36°5 C., pulso 72, respiración 18. Al día siguiente por la mañana, 36°6 C., pulso 76, respiración 20; se siente mejor. La apatía y los fenómenos catalépticos continúan en grado moderado; no hubo defecación; vientre algo hinchado. Hígado todavía disminuido; en la línea mamilar queda á un medio través de dedo por encima del borde las costillas y en toda la región epigástrica, sonido timpánico; bazo sin alteración. Tonos cardíacos sordos. Se prescriben, además de las tomas al interior, inyecciones subcutáneas de alcanfor. Por la tarde, temperatura 37° C. A la mañana siguiente 36°9 C., pulso 70, respiración 18. Ha dormido bien, se siente satisfactoriamente, náuseas insignificantes, debilidad menor, más animación, catalepsia apenas perceptible. El color icterico evidentemente menor; abdomen no hinchado, indoloro; hígado 10 y 4 cents. (ayer 8 ¹/₂ y 3 ¹/₂); no hay sensibilidad, el corazón trabaja mejor. En la orina, menos colorada, no se encuentra leucina. Desde este día, el estado general de la enferma va mejorando; aumentan las fuerzas. Temperatura siempre normal; han desaparecido la apatía y la catalepsia. La ictericia disminuye gradualmente y desaparece al décimo séptimo día de enfermedad. El hígado alcanzó el décimo día el borde costal en la línea mamilar (11 centímetros); en la línea media alcanzó su máximo el décimo cuarto día, llegando á tres traveses de dedo por debajo de la apófisis. El bazo disminuyó paralelamente, alcanzando sus dimensiones normales el décimo sexto día. Por parte del tubo intestinal, predominó el estreñimiento. Los fenómenos gástricos (náuseas y ligera sensación de pesadez) continuaron en grado moderado hasta primero de Mayo. El día 6 de dicho mes, la enferma tomó el alta en perfecto estado de salud, después de veintisiete días de hospital.

En vista del cuadro expuesto, á saber: (1) ictericia que se presentó con trastornos gastro-intestinales á los nueve días después de (2) un estado de profunda apatía y soñolencia con pérdida del conocimiento, desarrollado en un día, (3) durante un embarazo que terminó en aborto al segundo día de enfermedad, (4) de la evidente