Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-06-10 00:00:00), página 35

III. La duración de la hipertermia experimental constituye un factor importante en la producción de lesiones, pues si el animal es sometido por algunas horas á una temperatura entre 107 y 108° F. se produce el mismo resultado que de una manera más rápida se obtiene elevándola á 109° F., esto es: tumefacción de la célula y sus prolongaciones, coloración difusa de toda la neurona con desintegración de la substancia cromófila; persistencia de los elementos cromófilos alrededor del núcleo como si los puntos periféricos de la célula fueran más afectados que los centrales. El núcleo tiene un aspecto irregular y á veces anguloso.

También Marinesco ha verificado un trabajo notable acerca de este asunto, encontrando que si se produce una hipertermia artificial en animales, de manera que la temperatura se eleve á 106.6° F. en el recto, el animal muere á los treinta minutos presentando alteraciones características de las células nerviosas. Notó también que las alteraciones se presentan á temperaturas inferiores si se aumenta su duración. En cinco casos de hiperpirexia humana que he podido examinar y en los cuales la temperatura alcanzó á 109° F. y más, he encontrado las mismas alteraciones bio-químicas, reveladas por el método de Nissl, en todas las células del sistema nervioso central.

Yo he, sin embargo, observado casos de estado epiléptico en que la temperatura llegó durante corto tiempo de 107 á 107.5° F. sin observar alteración. En cambio, he visto en un caso un grado moderado de cromolisis y coloración difusa después de una prolongada pirexia entre 103 y 106.5° F. Fué en un caso de tifoidea, lo cual hace que verosimilmente doba atribuirse á la influencia de la toxina. En realidad, en la mayoría de los casos humanos, las alteraciones deben atribuirse más bien á las condiciones que producen la fiebre que á la influencia de la temperatura de la sangre. Sin embargo, algunos de los que he examinado, fueron repentinos, v. g.: uno era probablemente de insolación, otro de hemorragia en el canal espinal y en la base del cerebro, en el curso de la parálisis general, y otro de enfermedad del Congo. La preparación contenía tres células del asta anterior, viéndose una coloración difusa del cuerpo celular y de las prolongaciones. En otro caso de enfermedad del Congo, en que la temperatura no pasó nunca de 103° F., no estaban alterados los gránulos de Nissl y las células presentaban su aspecto casi normal. He examinado las células nerviosas en muchos casos de intoxicación séptica y de otras enfermedades, y nunca he visto esta alteración sin que mediara hiperpirexia ó fiebre alta prolongada. El hecho de que la hiperpirexia experimental produzca en los animales esta alteración bioquímica del protoplasma celular, indica que es la elevada temperatura de la sangre lo que causa en el hombre las mismas alteraciones. Si los cortes se tiñen con azul de metileno y safranina, el protoplasma, en vez de presentarse diferenciado, se colora uniformemente de un púrpura sucio. Hemos visto que la célula sana muestra una diferenciación al teñirse; los gránulos de Nissl que son una núcleo-albúmina no son ya visibles en la hiperpirexia, ni se manifiesta la diferenciación entre la subs-