Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-05-10 00:00:00), página 22

fusiformes ó poligonales prolongadas, dispuestas en series que separan cantidades variables de haces conjuntivos.

Los sarcomas fuso-celulares procedentes de las células conjuntivas de la médula y del periostio que se multiplican en el período más joven de su desarrollo, son tal vez un poco más frecuentes que los fibromas; en el centro de los huesos no se les ha encontrado apenas más que en los maxilares; en el periostio son más frecuentes y se desarrollan preferentemente en los mismos huesos que los fibromas. La estructura de estos fibromas presenta todas las gradaciones intermedias entre las células muy jóvenes apenas prolongadas y provistas de un núcleo muy teñido y los elementos voluminosos muy vecinos al estado adulto. Así se pasa del sarcoma más maligno al fibroma más benigno. Las producciones de la cavidad naso-faríngea descritas con el nombre de pólipos fibrosos, fibromas ó fibro-sarcomas naso-faríngeos, son hoy clasificados por los autores entre los fibromas ó entre los sarcomas periósticos de la base del cráneo, según el grado de su malignidad. Sin embargo, su curso clínico, su desaparición espontánea á los veinte ó veinticinco años parecen estar en contradicción con el continuo crecimiento que constituye un carácter fundamental de los tumores.

También deben ser objeto de una revisión los tumores de células adiposas, porque muchos pretendidos lipomas deberán ser clasificados entre los defectos congénitos y las inflamaciones crónicas. Todos los lipomas óseos son periósticos y son más comunes en la bóveda craneal, en la columna vertebral y en los huesos largos. Los que nacen de la bóveda craneal y en el raquis, en su mayor parte son congénitos ó datan de la primera infancia; los raquídeos son en general espinas bifidas curadas, y lo mismo pasa con muchos lipomas que nacen en las cisuras. La mayor parte de los demás lipomas congénitos del periostio, ó bien son defectos tróficos de conformación ó residuos inflamatorios. Su multiplicidad ó su coexistencia con lipomas de las partes blandas dan á comprender la frecuencia de este origen distrófico. También se tiende cada vez más á admitir el origen distrófico ó inflamatorio de los rarísimos lipomas que se desarrollan en los huesos largos, casi siempre implantados en las inmediaciones del cartílago epífisario. Por lo demás, la estructura de estos tumores demuestra la variedad de su naturaleza; unos presentan amplias cavidades linfáticas y sanguíneas y sería mejor clasificarlos entre los tumores de tejidos múltiples ó cavernosos; otros, entrecortados de anchas láminas conjuntivas, pertenecen más bien á los fibromas ó á los tejidos cicatriciales. Rara vez el tejido grasoso es puro y las vesículas adiposas constituyen el elemento exclusivo del tumor.

Los mixomas óseos han sido atribuidos por Bard y Dor á las células adiposas que se han multiplicado durante su juventud, más que á las células conjuntivas estrelladas. En verdad, estos mixomas están frecuentemente infiltrados de grasa. Son raros, más bien periósticos que centrales, se les ha encontrado en los maxilares y en los huesos largos. Sus células, que pertenecen al tipo estrellado mucoso, están rodeadas por un estroma muy laxo, ligeramente fibrilar,