Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-03-10 00:00:00), página 31

tanto de las partes sólidas del pus como de las líquidas, atribuyendo á ambas propiedades tóxicas análogas á los venenos de procedencia animal. La tercera teoría era intermedia, atribuyendo al pus en descomposición la facultad de provocar la sepsemia mientras que el pus reciente producía la piemía. Otros explicaban la procedencia de los procesos purulentos en el período postoperatorio por la existencia de un principio infectivo de cierto contagio vivo ó miasma. Estas tentativas se basaban exclusivamente en los datos de la observación clínica, siendo sus principales representantes Semmelweiss, Simpson, Guerin y, entre los rusos, Pirogoff. En el sexto decenio la cuestión de la inflamación en general y de la supuración en particular, tomó un nuevo rumbo gracias á las clásicas investigaciones de Virchow acerca de la participación de los elementos histológicos en la inflamación. Hasta este tiempo, habíase considerado el pus como un blastema coagulado, como jugos corrompidos del organismo, llegando De-Ham á hablar de una procedencia espontánea del pus. Virchow formuló el principio de la patología celular y demostró que toda inflamación se reduce al desarrollo de tejido conjuntivo, y que el pus representa una acumulación de elementos histológicos eliminados en diversos periodos de descomposición. Luego, con respecto á la formación de los abscesos secundarios, Virchow demostró que se forman independientemente de los tejidos en que se encuentran y no representan más acumulaciones de pus ya hecho, transportado desde los focos primitivos como hasta entonces se había sostenido. En este tiempo, se verificaron también las investigaciones de Pasteur sobre la presencia en la atmósfera de pequeñísimos seres vivos, dotados de la facultad de provocar el proceso de descomposición y putrefacción de las sustancias orgánicas. Lister, aplicando á la práctica el principio de la exclusión de los microorganismos de las heridas operatorias, obtuvo brillantes resultados. Las heridas de sus operados se cicatrizaban bajo el vendaje antiséptico, por primera intención y, con esto, quedó evidente que la supuración debía considerarse como una complicación casual análoga á las otras infecciones traumáticas.

De este modo, también en este punto, la práctica se adelantó á la teoría y la clínica al laboratorio. Desde entonces empieza un nuevo rumbo en la doctrina de la supuración: la dirección bacteriológica. Como era de esperar, los primeros ensayos de este género llevaban el carácter de casualidad y no se distinguían por la exactitud, lo que fácilmente se explica por la ausencia de métodos elaborados de investigación y por la imperfección de los aparatos ópicos, pues todo se reducía entonces á la investigación microscópica del contenido de los abscesos con los aumentos débiles de entonces y sin coloración de las bacterias. Partiendo de la idea de que el pus de los abscesos primitivos es de buena calidad y representa un fenómeno casi fisiológico, los investigadores de fines del séptimo y principios del octavo decenio dedicaron su atención á los abscesos metastásicos estudiándolos bajo el punto de vista bacteriológico. Rinfleisch encontró en 1861, en un absceso desarrollado en el miocardio de un piémico, una multitud de microorganismos