Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-03-10 00:00:00), página 30

de conjunto de la supuración, ateniéndose á los principios de los autores clásicos. Ambrosio Pareo conocía ya la piemia y supuso la posibilidad de un desarrollo de abscesos metastáticos, dependientes de una supuración primitiva.

El buen sentido y la observación clínica habían fundado ya desde los tiempos de la antigüedad clásica un sistema de tratamiento de los abscesos con medios que se acercan bastante á los nuestros, recomendando Galeno el lavado de las heridas supurantes con agua, vino, aceite, disoluciones de sustancias aromáticas y hasta la incisión con contraaberturas para la salida del pus, el drenaje por medio de láminas de plomo, y en la Edad media existían instrumentos especiales destinados al tratamiento de los abscesos.

Con todo, los autores antiguos, observando la supuración como compañía constante de las heridas, tendían á considerarla como fenómeno enteramente normal y, en algunos casos, hasta cómodo. La supuración se consideraba como expresión de la reacción inflamatoria del organismo contra la irritación externa producida por el trauma, considerándose que con el pus se eliminaba cierta materia pecante. Un reflejo de este modo de ver es la opinión todavía muy extendida entre el público de que con el pus de los abscesos se elimina la sangre mala. Los primeros ensayos de explicación científica de la supuración fueron los del sabio francés Haspard en el tercer decenio del siglo que terminamos.

Observando la devastación funesta que eu los hospitales producían las afecciones traumáticas supuradas, recurrió al experimento en animales inyectándoles bajo la piel pus y diversos líquidos sépticos. Esta disposición experimental distaba mucho de ser intachable, puesto que el pus representa un cuerpo complicado, de composición variable; pero lo importante fué que estos experimentos convencieron á su autor de que el pus no es una substancia indiferente para el organismo y, á consecuencia de estos experimentos, fué separado el grupo de las llamadas fiebres piémicas, incluyendo en él los procesos purulentos en general y la piemia y sepseemia en particular. Antes de este tiempo, se habían reunido en el único grupo de fiebres pútridas toda una serie de afecciones que tenían poco de común, como los procesos purulentos, el edema maligno, la gangrena hospitalaria, la supuración variolosa y hasta el carbúnculo. Los ensayos de Haspard provocaron otras investigaciones, sobre todo de autores franceses, que trataron de aclarar la manera de formarse los abscesos secundarios, dando poca importancia á los focos primitivos porque consideraban la supuración de la herida como fenómeno casi fisiológico. En el cuarto decenio, contábanse ya cuatro teorías acerca de la procedencia de las complicaciones purulentas de las heridas, convergentes hacia el único grupo de la diatessis ó discrasia purulenta. La primera teoría, dejando aparte las partes líquidas del pus, explicaba el desarrollo de los abscesos secundarios por el paso de las partes sólidas del pus, fijándose estas partes en las venas, y provocando en las mismas la coagulación de la sangre, llegaban á formar los focos secundarios de supuración. La segunda teoría refería la formación de éstos en la absorción,