Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-05-10 00:00:00), página 25

fragmentos óseos, como se ve después de la maceración del tumor. Helaton distinguió los tumores mieloideos en estado de crudeza y en el período de reblanecimiento, cuya estructura se distinguía por la proporción más considerable de células y trabéculas óseas en los primeros y de cavidades vasculares en los segundos. Cuando los vasos adquieren un desarrollo exagerado realizan el estado angiomatoso y al fin el estado aneurismático; entonces el tumor está casi reducido á su cáscara y las cavidades están ocupadas por verdaderos lagos sanguíneos limitados por una simple lámina epitelial reforzada en algunos puntos por células del neoplasma. Al mismo tiempo pueden existir otras cavidades quísticas, de contenido seroso ó morenuzco que han sido consideradas ya como antiguos lagos sanguíneos modificados, ya como porciones antigüamente ocupadas por células y que más tarde han quedado vacías á consecuencia de la regresión de los elementos. En cuanto á los endoteliomas, son raros y están constituidos por un tejido retiforme de trama conjuntiva delicada, cuyas mallas están tapizadas de pequeñas células redondeadas ó poliédricas dispuestas en capas estratificadas alrededor de las lagunas llenas de sangre; ninguna membrana separa los elementos del tumor, de los glóbulos sanguíneos y todas las lagunas contienen glóbulos rojos ó fibrina (Dor).

Las epífisis de los huesos largos, sobre todo de la rodilla, son las regiones donde se desarrollan preferentemente los osteo-arcomas y endoteliomas; en cambio los tumores periósticos de la diáfisis son menos raros. También son frecuentes aquellos tumores en los huesos anchos (escápula, pelvis y sobre todo los maxilares), y lo mismo sucede con los osteo-arcomas periésticos (maxilares).

Finalmente pasamos á tratar de aquellos tumores que han sido asimilados á los del tejido óseo, pero que proceden de elementos cartilaginosos ó epiteliales.

Los condromas óseos, ora sean endo-óseos ó periféricos, suelen empezar por los cartílagos de conjugación y rara vez por los articulares y á veces en las trabéculas cartilaginosas directrices de la preosificación que han escapado á la reabsorción durante la invasión del tejido óseo de la primera osificación por el hueso perióstico secundario. En todos los casos, cada célula cartilaginosa puede producir un condroma benigno ó un condroma maligno ó condro-sarcoma, según que prolifere en un período vecino del estado adulto ó del estado embrionario. Si las células de la evolución neoplásica son muy jóvenes, se presentan voluminosas, claras, mal capsuladas y á veces sólo se reconoce por las granulaciones de sustancia glicógena que contienen, sin estroma que recuerde ninguna de las formas del tejido cartilaginoso, así es que algunas veces se ha llamado á estos tumores cánceres óseos de grandes células claras. Los condromas benignos más comunes que los anteriores están formados por células siempre voluminosas, encerradas en cápsulas de grandes dimensiones, frecuentemente cargadas de granulaciones glicogénicas ó adiposas y agrupadas vagamente en sistemas isogénicos diversamente orientados. Estas células están separadas por una sustancia que se tiñe poco, generalmente hialina, mas rara vez fibrosa