Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-06-10 00:00:00), página 28

tados han sido los de Nissl, de Marchi, Marchi-Pal y el rápido de Golgi. Antes, empero, de hablar de las alteraciones patológicas, conviene tener presente el aspecto normal de las células piramidales de la corteza, médula oblongada y espinal de un animal normal, recuerdo necesario para establecer la comparación con las alteraciones patológicas. Se observa que, en primer lugar, las células cambian de forma, y se ponen tumefactas, los núcleos son excéntricos y algunas veces expulsados. Cuando esto ha sucedido, naturalmente, la célula está positivamente destruida y también la fibra nerviosa que contiene la proyección cilindro eje. Otra señal de alteración, aunque no necesariamente destructiva, es el aspecto que presenta la substancia cromófila. Ya no se ven aquellas formas definidas que han recibido el nombre de corpúsculos de Nissl. Se presentan á veces como un polvo fino, otras alineadas en largas hebras separadas unas de otras. Una de las primeras alteraciones que se observan es la disminución ó ausencia de la substancia cromófila de los dendrones; además, los bordes de las células y de sus prolongaciones son irregulares y no rectas. Hablando en general, las alteraciones de la substancia cromófila solamente no denotan destrucción celular; pero si la tumefacción es bastante graduada para producir la expulsión del núcleo, la célula muere indefectiblemente. Podemos si el animal sobrevive unos diez días determinar las células psicomotoras destruidas por la anemia transitoria producida por la ligadura de las arterias, examinando cortes del puente y de la médula mediante el método de Marchi. El número de fibras degeneradas ennegrecidas nos indicará el número de neuronas piramidales motoras que han percibido á consecuencia de la anemia y estas son comparativamente pocas. Podemos por consiguiente decir que la mera tumefacción de las células afectas de alteraciones cromolíticas bien marcadas no significan más que alteraciones funcionales. La mera hidratación, que es la que explica la tumefacción, sin expulsión del núcleo, aun cuando las alteraciones cromolíticas sean muy intensas, no indican muerte de la neurona. Este es un hecho importante con respecto de la asociación de los síntomas morbosos con las alteraciones de la célula nerviosa. Debo añadir que las fibras tangenciales fueron encontradas intactas en los más de los animales que habían logrado reponerse. Por esta razón, hemos de suponer que la circulación colateral se establece rápidamente en el perro después de la ligadura de las cuatro arterias. Los experimentos de Ehrlich y Brieger en 1884 probaron que la anemia de la porción inferior de la médula se produce mediante la ligadura de la aorta abdominal; y que si la circulación se interrumpe sólo durante uno á tres cuartos de hora, se produce únicamente una parálisis temporal de las extremidades traseras, pero que si la interrupción circulatoria se mantiene durante una hora resultan invariablemente parálisis permanente y destrucción de los elementos nerviosos. Muchos otros experimentadores han producido la anemia de la médula lumbar por este método, y Sarbo ha expuesto ampliamente las alteraciones que ocurren en las células á consecuencia de la anemia completa durante una á una y media horas. Las alteraciones