Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-08-25 00:00:00), página 27

bre la cual descarga el esófago. Siendo el piloro, en el estómago vacío, la parte más profunda, ha de ser precisamente el punto más y más duraderamente influído por la acción de los ingesta. Esto parece muy plausible y tendría perfecta aplicación en el caso presente. Pero tiene en contra el resultado de las investigaciones del profesor Heller, quien al tratar de la úlcera redonda del estómago dice: En el estado de vacuidad gástrica, que ciertamente es muy raro porque siempre se encuentra alguna mucosidad, este órgano ocupa normalmente una moderada posición oblicua de izquierda á derecha y de arriba abajo, de modo que la gran curvadura mira hacia abajo. Pero cuando, como puede suceder, en el estómago vacío se desprenden gases, la gran curvadura se eleva un poco hacia adelante y arriba y, por esto, la cara inferior resulta posterior y se halla en la región de la pequeña curvadura como una especie de plano oblicuo en la continuación del esófago. Así es que pequeñas cantidades de líquido pueden descender pronto y pararse en el piloro. Este se contrae fuerte bajo la acción del estímulo y, así, la cauterización resulta más intensa.

»El profesor Heller me encargó que comprobara su opinión en algunos cadáveres de niños en los cuales las alteraciones patológicas de posición son más raras. En todos ellos encontré siempre confirmada la opinión de Heller, no presentándose un solo caso de posición vertical.«

Este método insólito de cubicación por parte del profesor Heller (Hadenfeldt, el verdadero autor, declina la responsabilidad diciendo: «como traspasaría los límites de mi trabajo el entrar detenidamente en la cuestión de la posición del estómago y sólo un número mayor de observaciones que exigen bastante tiempo me darían derecho á criticar la opinión de Rosenfeld, he de contentarme por ahora con estas explicaciones esperando tener más tarde ocasión de proseguir esta interesante cuestión») hace imposible una refutación detenida y puedo hacer resaltar solamente algunos puntos. Según Heller, la gran curvadura mira hacia abajo. ¿Qué quiere decir esto? ¿Por la concavidad ó por la convexidad? Cuando una línea forma C mira á todos lados según se considere tal ó cual parte como principal y según se tenga en cuenta el lado cóncavo ó el convexo. En el estómago de Luschka, mira principalmente hacia arriba, considerada como horizontal en posición supina, y en el estómago vertical mira hacia la derecha. Heller hace observar la situación del estómago en «varios» cadáveres de niños. Que no son muchos, lo confiesa Hadenfeldt mismo, pero no dice si fueron todos los que se presentaron á la autopsia ó si se escogieron sólo los que tenían el estómago horizontal. La opinión de Heller de que en los cadáveres de niños las alteraciones patológicas de posición serían raras no es cierta para la posición horizontal, pues ésta se observa en los niños con alguna mayor frecuencia que en los adultos: 20 contra 10 á 15 por 100. Pero los estómagos horizontales de niños son todos notablemente grandes. Los agrandamientos en sentido vertical son ciertamente menores y más raros en los niños. El estómago en éstos, cuando se dilata, parece que lo hace más fácilmente en