Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-10-25 00:00:00), página 13

En este trabajo cita seis casos terminados con la muerte, en los cuales la autopsia confirmó el diagnóstico hecho en vida. Luego, en 1873, el mismo, según atestigua Rodsevich, observó otros tres casos, dos de los cuales terminaron favorablemente bajo un energético tratamiento local (moxas en la región del hígado). Finalmente, en 1880, Florentinsky observó todavía tres casos, en uno de los cuales sobrevino la curación. Es sensible que estas tres curaciones no fueran descritas detalladamente, y el único detalle acerca de las mismas, prescindiendo de los citados extractos del artículo de Rodsevich, se hallan en las siguientes palabras del mismo observador, en un artículo acerca de la atrofia amarilla aguda del hígado, en el cual describe un caso de éxito mortal: «la disminución del hígado, y especialmente de su lóbulo izquierdo, el desarrollo de meteorismo aun cuando el intestino funcione regularmente, es un síntoma bastante constante; la reacción ácida de todas las secreciones, todo esto, son los datos más seguros para el diagnóstico de esta enfermedad antes de sobrevenir los fenómenos cerebrales. En vista de estos síntomas, se formuló el diagnóstico en los tres casos de terminación favorable, en uno de los cuales se consiguió evitar el éxito mortal ya desde el principio de los fenómenos convulsivos. El segundo caso para los fenómenos cerebrales; el tercero se halla actualmente en observación, pero ya en el período de convalecencia». Como se ve por estos datos, las observaciones de Florentinsky distan mucho de ser intachables, sobre todo en vista del meteorismo que pudo inducir á encontrar una aparente disminución del hígado.

El primer caso fidedigno de curación de la atrofia amarilla aguda del hígado, en Rusia, fué observado en San Petersburgo por Weber en la práctica privada y descrito por él en 1878 en el St. Petersburger Med. Woch. El segundo fué observado por Grammatikati en la clínica del Prof. Slaviansky y descrito en el Semanario clínico en 1881. Ambos casos son perfectamente característicos.

Además de éstos, según comunicación oral del Dr. Kernig, éste observó junto con el Dr. Grünwaldt, en la práctica particular, una enferma con indudable atrofia aguda del hígado de leve grado, que terminó con la curación. Este caso no fué descrito.

Teniendo en cuenta la gran rareza de la atrofia aguda del hígado y en especial de la curación de la misma, me resolví á describir un caso observado hace poco en el hospital de mujeres de Obujof.

Una mujer casada, de veinticuatro años, ocupada en quehaceres domésticos y en el arte de sastrería, viviendo en San Petersburgo desde hace dos años, no había estado nunca enferma ni sufrido ictericia, ni indicios de sífilis, ni abusado de bebidas alcohólicas. Hace tres años que está casada y dos que parió un feto vivo de término, habiendo pasado con perfecta regularidad el embarazo, el parto y el puerperio. Hace seis meses que tuvo su última menstruación, sintiéndose entonces perfectamente buena. El primero de Abril de 1899, los vecinos notaron en ella un ligero tinte amarillento de la cara que no aumentaba, ni se acompañaba de otros fenómenos mor-