Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-06-10 00:00:00), página 29

que describe en las células motoras de la médula espinal, así producidas, coinciden perfectamente con las que describiré como observadas en otros animales, especialmente gatos y monos, pero también en perros, muertos á consecuencia de la ligadura de las arterias cerebrales y en las que no pudo establecerse pronto una circulación colateral que evitará las alteraciones destructivas. Sarbo encontró que la ligadura de la aorta durante una hora, á un conejo, producía una degeneración celular que se manifestaba por la destrucción granular de la sustancia tenible de la célula protoplásmica y un proceso atrófico homogéneo del núcleo. El aspecto de las células degeneradas depende del tiempo transcurrido entre la ligadura arterial y la muerte, siendo más evidente la destrucción cuanto es aquel más prolongado. No ha encontrado alteraciones vasculares inflamatorias ni hemorragias.

El asunto de la anemia cerebral tiene importancia clínica, pues es sabido que en el hombre la ligadura de la carótida por aneurisma va seguida de hemiplejía, habiéndome sido posible examinar el cerebro en uno de estos casos. El Dr. Hill me remitió trozos de porciones simétricas de ambos hemisferios induciéndome á decidir, por medio del examen microscópico, en qué lado se encontraba la parálisis, cosa que pude correctamente determinar por el distinto aspecto de las células de ambos lados. Podemos explicarnos también como una temporal pérdida de la función motriz ó psíquica — por ejemplo, afasia transitoria, monoplejía, hemiparesia, estupor, demencia y aun hemorragia — pueden venir á consecuencia de alteraciones arteriales sifilíticas, pues si una circulación colateral puede establecerse dentro una hora ó poco después de la obstrucción de una arteria por un trombus que no se extiende hacia las pequeñas ramas, la circulación puede restablecerse en parte y con ella la función en el curso de algunas horas ó días.

En relación con la anemia de la médula espinal producida por la compresión de la aorta abdominal, hay dos puntos verdaderamente interesantes. Las fibras exógenas de las columnas posteriores, junto con los haces piramidales — cuyas fibras tienen sus centros trófico y genético respectivamente en los ganglios espinales y en la corteza cerebral — no sufren degeneración, mientras que los haces que tienen sus centros trófico y genético en la sustancia gris de la médula, degeneran. Los experimentos de Muntzer y Wiener lo demuestran, y recientemente he tenido yo mismo ocasión de examinar un caso de poliomielitis anterior aguda en un niño, catorce días después del principio de la enfermedad. En este caso también la degeneración estaba limitada enteramente á aquellos haces cuyas fibras emergen de células de la médula espinal, y yo no puedo dejar de pensar que este caso era de origen vascular, posiblemente de espasmo de las grandes arterias que riegan la parte inferior de la médula espinal. Ballet y Dutil deducen de sus experimentos que la anemia completa de la porción inferior de la médula durante pocos minutos por compresión de la aorta produce alteraciones cromolíticas en las células del asta anterior. Yo también he podido observar que la tumefacción de las células ya descrita, con alteraciones cro-