Revista de ciencias médicas de Barcelona (1900-10-25 00:00:00), página 11

conejos hasta tres cuartas partes del hígado, sin especial daño para los animales, y en los próximos días observaron una intensa neoformación de tejido y, al cabo de treinta ó cuarenta, quedaba restaurado el hígado por vía de hipertrófia ó hiperplasia. Podwisotsky demostró además que la capacidad de regeneración la posee no solamente el tejido hepático sano, sino también el afecto de degeneración grasosa, con tal que se hayan conservado partículas, siquiera microscópicas, de hígado, de las cuales pueda arrancar la multiplicación. Diariamente introdujo en cobayas pequeñas cantidades de fósforo ó arsénico, matando los animales al cabo de tres á seis días. Bajo el microscopio pudo verse cómo los focos necrosados fueron separados del tejido hepático sano por una faja que constaba de células hepáticas en degeneración grasosa, de células de tejido conjuntivo proliferadas y de canalículos biliares de nueva formación. Pudieron observarse al mismo tiempo diversidad de figuras de la compleja división de los núcleos. El nuevo tejido hepático y los canalículos hepáticos que se formaban de epitelio biliar conservado, partiendo hasta del centro de los puntos necrosados, acabaron por comprimir las partículas necrosadas, eliminándolas á modo de secuestras.

Por otro lado, también en cadáveres humanos de fallecidos de atrofia aguda del hígado, en el curso de la segunda y hasta de la primera semana, se encontró la demostración anatómica de incipiente regeneración. La clínica á su vez ha dado observaciones de atrofia aguda típica, terminadas por la curación. Así, por ejemplo, en 1892 se publicó una tesis acerca de la terminación favorable de la atrofia aguda, de la clínica del profesor Leube, del mismo que, poco tiempo antes, había declarado: «Si ha resultado curación después de diagnosticarse atrofia aguda amarilla del hígado, es más que verosímil que en tal caso el diagnóstico resultara equivocado.» Wierseng, ayudante de Leube, hace preceder la exposición de un caso de una breve reseña de la casuística en que da una lista de quince curaciones, quedándose desconocidas las observaciones de los autores franceses Bouchard, Brouardel, Robin, Hervouet, Mossé y Landouzy; de los ingleses, paso por alto el caso de Jones y dos de Harley. También prescinrió de los casos Radziejewski, y del caso de Weber, descrito en el St. Peterburger Med. Woch., quedando también sin revisar, como terra incognita, los casos de Florentinsky, Poznanski y Grammatikati. Tampoco quiere decirse que haya querido mencionar solamente los casos comprobados, pues entonces no habría podido comprender los de Tessier y Lebert, tomados de Thierfeld, quien dice que la insuficiencia de la descripción no permite juzgar de la exactitud del diagnóstico de estos casos. Tampoco hubiera podido omitir el caso de Jones, que es uno de los cuatro reconocidos como indudables por Thierfeld.

De todos modos, la monografía de Wiersens tuvo gran importancia en la elaboración de este asunto, porque en ella se encuentran reunidos algunos casos indudables, á los cuales hacen referencia todos los autores posteriores cuando hablan de la posibilidad de la curación de la atrofia aguda del hígado.