Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-06-10 00:00:00), página 31

2'25 por 1000, al paso que la mortalidad total por afecciones inflamatorias de los órganos respiratorios ha sido de 4'90 por 1000, calculando el término medio de los años de 1894 á 97.

La altura no tiene valor decisivo respecto á la frecuencia y á la propagación de la enfermedad, por lo que se ve en Alemania; no hay datos respecto á la influencia de las condiciones meteorológicas, si bien sabemos que en las zonas templadas de este hemisferio la mortalidad alcanza su máximum durante los cinco primeros meses del año. Es mayor en el hombre que en la mujer; más frecuente entre sesenta y setenta años relativamente al número de individuos de esta edad, y entre veinte y treinta años, si se atiende á la relación entre la mortalidad producida por la tuberculosis y la mortalidad general.

Dedúcese de estos hechos, la importancia social y económica de esta enfermedad, pues ataca á los individuos en plena posesión de sus fuerzas y así afecta á la riqueza de las naciones; hecho tanto más importante, cuanto que las condiciones que favorecen la propagación de la tuberculosis, por ser artificiales, son susceptibles de modificación. Así es que donde quiera que se ha emprendido la lucha contra la tuberculosis, con energía, ha disminuido el progreso de la enfermedad; por lo tanto esta lucha es un deber del Estado; su objeto debe ser no sólo combatir la propagación de la enfermedad sino también aumentar la resistencia orgánica del individuo.

Schmid, hablando de la propagación de la tuberculosis en Suiza, mencionó el hecho de que durante los últimos veinte años la mortalidad producida por la tuberculosis pulmonar ha ido disminuyendo, al paso que la producida por la tuberculosis localizada en otros órganos ha ido aumentando, bien que esto último puede atribuirse á que hoy se diagnostican mejor estas últimas formas. La mortalidad es mayor en la población industrial que en la agrícola, y en aquélla es tanto más elevada cuanto más densa es la población. También es mayor en las llanuras que en las montañas, y en éstas, disminuye á medida que la elevación aumenta.

Relación entre las condiciones exteriores de la vida y la diseminación de la tuberculosis (Informe de Krieger). — Esta relación es doble; ó bien aquellas condiciones favorecen la entrada de los bacilos en el organismo, ó bien disminuyen la resistencia general ó local de éste. Como tales condiciones son muchas, para apreciar el valor de cada una sería preciso aislarla de las restantes, y sea por esto, sea por defectos en el método ó en el planteamiento del método, las estadísticas no han dado el resultado que era de esperar. Las investigaciones practicadas dan sólo una idea de conjunto sobre la influencia de estas condiciones (frecuencia relativa de la enfermedad en los pobres y en los ricos, en las ciudades y en los campos), y hasta cuando llegamos á apreciar el valor de un factor determinado, como la profesión, si bien la conclusión es más concreta, todavía prescindimos de la influencia del modo de alimentarse y de vestirse y de las condiciones de la habitación.

Lo único que está demostrado bacteriológica y clínicamente, es que el contacto con tuberculosos que expectoran es el elemento prin-