Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-07-25 00:00:00), página 27

indelebles en el cuerpo del paciente, ya no de agua de Karlsbad ni bicarbonato sódico, sino que somete desde luego al reposo estomacal por seis días á todo paciente de úlcera admitido para el tratamiento intenso, pues ha observado que de esta manera las molestias cesan más pronto que con el tratamiento de Leube. Hasta en los casos rebeldes de larga fecha los pacientes quedaban libres de sus molestias ya al tercer día, sin apelar á los narcóticos, ventaja tanto más grande por cuanto la morfina, que es la que suele emplearse, provoca como efecto consecutivo fuertes ganas de vomitar. El éxito á veces instantáneo en comparación con el otro tratamiento aun en casos graves, resalta, por ejemplo, en el caso de un cochero ingresado en el hospital de Augusta por intensísimos dolores gravativos circunscritos en el epigastrio y vómito incoercible. El reposo absoluto en la cama, el régimen lácteo exclusivo y las cataplasmas resultaron impotentes para producir el menor alivio; los paroxismos de dolores obligaron finalmente á propinar cada día grandes dosis de morfina, sin que por esto cesaran los vómitos; al contrario, se hicieron cruentos. Entonces se sometió al enfermo al reposo estomacal, y ya al día después cesaron los dolores, de modo que no hacía más falta la morfina, y cuando al cabo de seis días volvió á tomar leche por la boca, no se reprodujeron las molestias. Hace ya 10 meses que sigue desempeñando su oficio, imponiéndose pocas limitaciones en el régimen alimenticio. Otro paciente, no encontrando alivio con la observancia más escrupulosa de todas las minuciosidades de la cura de Leube, ni con las grandes tomas de bismuto (varias veces el día 150 g.), antes de someterse á la intervención operatoria que le habían aconsejado en vista de los muchos años que duraba la afección, ensayó el reposo estomacal y se curó.

En los casos no complicados de úlcera, en las erosiones de la mucosa estomacal, hasta en las irritaciones que parten de cicatrices de úlceras, hemos encontrado dicho procedimiento tan pronto en sus efectos que nos ha prestado servicios preciosos, aun cuando se trataba del diagnóstico diferencial entre la úlcera y otros síndromes parecidos de base nerviosa ó de la comprobación de si además de la úlcera había aún procesos perigastríticos.

Cuando las molestias parten de éstos, el nuevo tratamiento, aunque prolongado, no da éxito y hemos podido convencernos por los casos autopsiados y operados que existían, entre otras complicaciones, sobre todo extensas alteraciones perigastríticas. De condiciones análogas se trata en la gastralgia y el vómito puramente nervioso; ó no se consigue ninguna mejoría, ó si se obtiene, dura tan sólo mientras continúa la alimentación rectal, reapareciendo todas las molestias así que se pasa el régimen graduado. Debe advertirse que cuando hablamos de resultados buenos, entendemos curaciones que persisten ya más de seis meses. Como tratada sin éxito considero, por ejemplo, una señora cuya afección estomacal nerviosa, después de un alivio de tres meses, volvió á producirse poco á poco, aunque sin alcanzar su primitiva intensidad.

3. En la excesiva secreción del jugo gástrico el efecto del descanso estomacal era muy diferente, según que la anomalía era de-