Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-12-25 00:00:00), página 12

XXVII. ALGUNAS SORDERAS LLAMADAS LABERÍNTICAS DE LOCALIZACIÓN POCO CONOCIDA. — Dr. Martin, de Barcelona. — En vista de las dificultades diagnósticas que ofrecen las enfermedades auditivas cuya localización está más allá del oído medio, el Dr. Martín cree que tiene su utilidad el estudio clínico de estos casos. Cita cuatro de ellos, que como otros muchos, tienen caracteres comunes, á pesar de la etiología distinta en cada uno de ellos: una impresión moral en el primero, el alcoholismo agudo en el segundo, la acción del frío húmedo en el tercero y en el cuarto una infección. Los caracteres comunes son la bilateralidad, la brusquedad de aparición, la falta de antecedentes significativos y el ser incurable, lo que hace sospechar que directa ó indirectamente está afectado el centro acústico perceptivo y que este centro es único ó si es doble existe una relación funcional íntima entre los dos, como si la lesión del uno inhibiera al otro.

Después de hacer el diagnóstico diferencial con el síndrome dependiente de reflejos cerebelosos, laberintitis primitiva, lesiones del nervio acústico, del bulbo, cápsula interna, y del mismo núcleo auditivo, el autor deduce que parece probado que las sorderas completas y súbitas tienen su localización en los centros perceptivos ó en las fibras que inmigren directamente en ellos. Corrobora también esta tesis, la frecuencia con que las infecciones son causa de sordera sin atacar directamente el aparato auditivo (fiebres eruptivas, meningitis, fiebres continuas y sífilis hereditaria y adquirida).

De la serie de consideraciones que hace el Dr. Martín, deduce que la sordera completa (vía ósea y vía aérea), bilateral, súbita (establecida en tiempo cortísimo) es incurable (cuando menos hasta la fecha) tiene su localización anatómica más allá del laberinto y probablemente más allá del bulbo, pudiendo desecharse como pura hipótesis la de los exudados intralaberínticos y la de los trastornos vasomotores. Como consecuencia de esto, en las sorderas cuyo origen radica en el oído medio, en el laberinto ó en el nervio acústico, falta siempre uno de los cuatro caracteres citados.

Toman parte en la discusión los Dres. Suñé y Forns.

XXVIII. EL FORMOL EN LAS SUPURACIONES DEL OIDO. — Doctor Suñé y Molist. — Ha usado el formol no sólo en inyecciones en solución al 2 por 1000, que tiene un valor antiséptico semejante al del sublimado, sino también en estado gaseoso empleando las pastillas designadas con el nombre de formalina, colocadas en un matraz de metal bitubulado; á una de las tubuladuras se adapta un tubo de caucho que se introduce en el conducto auditivo y la otra está en comunicación con una pera insufadora. Calentando el matraz se desprenden los vapores de formalina, que mediante la insuflación penetran lentamente en el oído durante cinco ó diez minutos. Si los vapores pasan por la trompa, el enfermo siente picazón en la nariz y en la garganta. Para que el vapor no moleste á los circunstantes, hay que tener la ventana abierta. El pus examinado poco después, es inodoro y estéril. Hay que repetir la operación varios días, hasta que haya cesado la supuración.