Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-05-25 00:00:00), página 24

en la reseña del hospital de Bassmann por los años 1897-98, cuatro resultan complicación de la neumonía cruposa. Con este nombre se hallan apuntados en dichos años 727 casos; pero en esta suma entraron en general todas las neumonías agudas, mientras que á la verdadera neumonía cruposa ha de referirse sólo una parte de los mismos.

Una objeción todavía más elocuente contra Aufrecht se encuentra en la reseña del Hospital Fausa, por el año 1897. Bajo el título de neumonía cruposa se hallan anotados 565 casos, pero en las autopsias se encontró neumonía cruposa en 43 casos, en 11 de los cuales, la neumonía estaba complicada de gangrena pulmonar.

Caso V. Alejandra R., de 33 años, ingresó en 6 de Febrero de 1898, aquejando tos y fiebre que se había presentado insidiosamente en los últimos tres días. Ocho años atrás había sufrido una tifoidea, y cinco, una inflamación de los ovarios. En 19 de Diciembre, hallándose embarazada, enfermó de pulmonía cruposa izquierda. A los nueve días de enfermedad, sobrevino el parto prematuro, á los siete meses de embarazo. La inflamación del pulmón se resolvió, pero á principios de Enero manifestáronse de nuevo síntomas inflamatorios con exudado pleurítico. Desde la mitad de Enero, se mantuvo alta la temperatura, alcanzando 39°5 C. Era una enferma de mediana constitución y nutrición. Apetito regular, sin fenómenos dispépticos, habiendo estreñimiento. Tonos cardíacos puros, pulso de mediana plenitud—88 por minuto.—En el pulmón izquierdo, por detrás, empezando en el tercio inferior del omoplato, macicez que se va graduando. Respiración debilitada. Una punción exploradora en el sitio de la macicez, indicó la presencia de pus, diagnosticándose empiema encapsulado. En 7 de Febrero, se practica bajo anestesia clorofórmica, la resección de unos cinco centímetros de la novena costilla izquierda, en la línea escapular. Al abrir la cavidad pleural, se encontraron unas cuatro onzas de pus inodoro. La cavidad purulenta estaba completamente limitada por las adherencias de las hojas pleurales. Se establece un desagüe y se aplica un vendaje. Por la noche, después de la operación, temperatura 36°9 C. Al día siguiente se cambia el vendaje y se lava la cavidad á través del tubo de drenaje, con agua boricada caliente, sobreviniendo á la enferma una fuerte tos y manifestándose en la boca sabor de la disolución inyectada. Temperatura: á la mañana 37 y 37°7 C. á la noche. El lavado de la cavidad se repite en los tres días siguientes, observándose cada vez los accidentes mencionados. Al cuarto día después de la operación, la temperatura que había sido normal, se eleva por encima de 39°, durando la fiebre dos semanas con oscilación de la temperatura entre 37°2 - 37°9 por la mañana, y 37°7 - 38°5 C. por la noche. Durante este tiempo, molestaron á la enferma ataques de tos y dolor en el costado izquierdo; por las noches hubo, á veces, fuertes sudores. En 6 de Marzo, un mes después de la operación, se suprimió el drenaje; el 14 se cerró la herida y la enferma tomó el alta perfectamente curada.

En este caso, hubo evidentemente un absceso pleuro-pulmonar consecutivo á la neumonía cruposa. La presencia de una comunica-