Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-08-10 00:00:00), página 11

lectualmente está bien desarrollado, llegó á aprender á andar con ayuda de otros, cayendo al suelo cada vez que le faltaba el apoyo. Como los padres no estaban contentos con este resultado, llevaron al niño á la clínica de Hoffa, en la cual se continuó el tratamiento empezado por medio del masaje, electricidad, baños y ejercicios gimnásticos metodizados, con resultado que el paciente, al tomar el alta, mantenía las piernas en extensión, existiendo, sin embargo, todavía cierto grado de inseguridad y rigidez, de modo que podía andar trechos regulares con ayuda de un bastón y hasta dar algunos pasos sin caer, evitando la caída por balanceo de las manos.

Caso IX.—Luis Z., de cinco años, nacido prematuramente; antes de entrar en la clínica, no podía andar ni estar de pie sin apoyarse; ningún trastorno intelectual; brazos y manos perfectamente libres; las extremidades inferiores están espasmodizadas, la izquierda algo más que la derecha. La contractura de flexión en las rodillas es tan intensa, que las piernas quedan en ángulo casi recto con los músculos. Fuerte tensión de los abductores, de modo que las piernas se cruzan cuando el niño se pone sobre ellos. Los pies equinos; todos los reflejos tendinos exagerados. El tratamiento consiste en la sección de los tendones de Aquiles, de los flexores de las piernas y de los abductores. Aplicación de un vendaje de yeso en abducción máxima. Al cabo de cuatro semanas se quita el vendaje, pero como se observa todavía tendencia á la flexión, se renueva el vendaje, con el cual el niño es despedido para su casa. Las noticias posteriores son algo más favorables, pudiendo el niño andar con dos bastones, pero arrastrando las piernas. Que el resultado no haya sido mejor, será debido á la circunstancia de que el niño no fué sometido al debido tratamiento consecutivo.

Caso X.—H. de P., de cinco años de edad. Pocas semanas después del nacimiento normal, se presentaron convulsiones que quedaron sin explicación. Cuando la niña había de empezar á andar, la madre notó que se le torcían los pies y no podía sostenerse sobre sus piernas. Aumentando la cojera y la debilidad, llevaron á la niña, hace dos años, á esta clínica. La inteligencia parecía inalterada. En los brazos y manos no se notaba nada de particular; no había trastorno en el habla ni estrabismo; los pies en ligera posición equinovara y las piernas dobladas sobre la rodilla en ángulo de unos 150° y en rotación interna. Con ayuda, la niña se sostiene sobre las puntas de los pies, con las rodillas aplicadas una á otra y ligera abducción de las piernas. El andar es enteramente imposible. Pasivamente se consigue extender las piernas y abducirlas suficientemente, de modo que después del masaje para fortalecer los músculos, se creía que bastaba enyesar las piernas en extensión y abducción. Al quitar el vendaje, á las seis semanas, la niña podía apoyar enteramente en el suelo la planta del pie si la apoyaban, pero le era imposible tenerse y, sobre todo, andar. Se confeccionaron aparatos de tablillas, por medio de las cuales podía poner una pierna delante de la otra, guiándolas con las manos. En este estado recibió