Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-03-10 00:00:00), página 33

mo, sobre todo para el tratamiento general en casos de espondilitis, tuberculosis de las articulaciones de la cadera, rodilla, pie y codo, y en las tuberculosis ganglionares y cutáneas. Naturalmente que no se descuidaron entre tanto los otros medios de tratamiento. Los niños con espondilitis llevan su corsé y, según los casos, soporte para la cabeza. Las afecciones articulares óseas de las extremidades se inmovilizan con vendajes de yeso ó aparatos acanalados con extensión forzada. Los abscesos se puncionan y tratan con inyecciones de yodoformo. Las fistulas antiguas se legran repetidas veces si hace falta. Pero es muy curioso observar cómo el mismo tratamiento da resultados diferentes según se combine ó no con el del jabón potásico. Comparando los casos queda evidente que bajo el influjo del tratamiento jabonoso, el estado general y el apetito del paciente mejoran con rapidez, las tumefacciones articulares involucionan más pronto, las fistulas no tardan en cerrarse y los infartos ganglionares retroceden. Vense, sobre todo, efectos maravillosos en las tuberculosis múltiples de huesos y articulaciones en niños muy desnutridos. En éstos, precisamente, son más manifiestos los éxitos. En toda una serie de estos casos, he visto curarse por completo procesos muy graves, sobre todo osteitis tarsianas. Siempre he aprovechado la ocasión de llamar la atención de mis ayudantes y compañeros sobre casos de esta índole, teniendo la satisfacción de convertir á los escépticos más recalcitrantes. Por esto, he querido también desde este lugar recomendar el método, ya que es sencillísimo, pudiendo practicarlo sin dificultad hasta los pacientes más pobres y no pudiendo nunca resultar dañino. Me atengo siempre á las instrucciones de Kollmann, quien exige: primero, que se tome un jabón verde bien preparado; segundo, que se aplique el tratamiento con acierto; y tercero, que médicos y pacientes tengan, al menos al principio, alguna perseverancia.

En cuanto á la primera de estas condiciones, existen varias clases de jabón verde, desde el ordinario que se encuentra en las tiendas, hasta el sapo kalinus de la farmacopea. El primero es muy diferente en consistencia y aspecto, y constituye una mezcla de toda clase de residuos de aceites y grasas. El sapo kalinus se prepara con aceite de linaza, potasa cáustica líquida y alcohol. Es de reacción casi neutra, es decir que no contiene exceso de potasa, pero sí un pequeño excedente de aceite para que no sea irritante de la piel. Ninguna de estas dos clases es apropiada para el objeto á que nos referimos, sino que debe preferirse el sapo kalinus venalis de las farmacias que se prepara sin alcohol y contiene siempre un pequeño exceso de óxido y carbonato potásicos. Yo empleo siempre la clase transparente, recomendada por Kollmann, aplicando dos ó tres veces por semana (más á menudo podría resultar eczema) de 25 á 40 gramos, mediante una esponja ó la palma de la mano, frotando desde la nuca hasta los muslos y, si es posible, á lo largo de éstos hasta las corvas. Si una extremidad se halla fijada en un vendaje se protege éste, para que no se moje, con un papel de gutapercha. En la espondilitis puede convenir quitar el corsé, colocar á los niños de bruces y hacer las fricciones y volver á poner el corsé. La aplicación se hace, por regla gene-