Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-03-10 00:00:00), página 21

sólo algunas gotas de leche muy espesa. Se obtienen resultados más exactos por el método de las pesadas antes y después de tomar el pecho. A este método recurrimos en casos dudosos cuando, por ejemplo, un pecho voluminoso no permite juzgar con certeza acerca de la cantidad de leche que contiene. En caso de abundancia de leche, prescribimos la dieta para el niño y la madre, y en el de insuficiencia, la alimentación suplementaria ó el cambio de nodriza.

En muchos casos, la leche se tolera mal por causas accidentales, fácilmente remediables, como por ejemplo: una mujer, sin verdadera necesidad pero con la buena intención de aumentar la cantidad de su leche, come arenques y toma mucha cerveza; otra toma medicamentos que pasan á la leche, como el arsénico y los purgantes; otra, por no abandonar á su niño, se queda en casa privándose de todo ejercicio. Todas estas faltas pueden ser causa de dispepsia. Especialmente, con respecto á las nodrizas, pueden señalarse como causa de dispepsia dos circunstancias: la primera consiste en el desacuerdo que muchas veces se repite de tomar una mujer de una familia pobre, que ha vivido casi exclusivamente de pan, pepinos y patatas, y ponerla de repente á un régimen abundante y azoadó. La nodriza se repone pronto, engorda, pero el niño empieza á sufrir dispepsia. Luego, cuando aquélla ha adquirido un aspecto florido, empieza á tener cada día menos leche. Hay que reducir á tal nodriza á una alimentación menos nutritiva, á papillas feculentas, y aumenta en seguida la cantidad de leche y la dispepsia desaparece. La segunda circunstancia consiste en que engañan á los padres, declarándose recién paridas, cuando ya han terminado la cría de otro niño. Para evitar el engaño, hay que exigir el certificado del registro civil, ó hacerse presentar el hijo. Para una determinación aproximada de la edad de la leche, podemos valernos de la prueba de Umikoff, que consiste en mezclar unos 5 cm.³ de leche con 250 de amoníaco líquido al 2 por 100 y calentar la mezcla en el baño maría hasta 60° C. y mantenerla así durante un cuarto de hora. La leche reciente toma entonces una coloración rosada pálida, pero cuanto más vieja más oscura se hace la coloración, y así, con alguna práctica, puédese desde luego decir aproximadamente cuántos meses tiene la leche. También la menstruación de la nodriza puede contribuir á alterar la leche y ser causa de dispepsia en el niño, por más que la investigación química de la misma no revele ninguna diferencia. ¿Cómo hay que proceder en semejante caso? También aquí hemos de individualizar; si la menstruación no produce alteración en el niño, no hace falta hacer caso especial de la misma, bastando hacer presente á la mujer que está amenazada de embarazo y que, en este caso, no podrá continuar amamantando al niño. Si la menstruación se presenta pronto, á las seis ó doce semanas, y el niño reacciona á la misma poniéndose dispeptico, convendrá tomar otra nodriza, pero si sobreviene sólo á los seis meses, entonces vale más empezar una alimentación suplementaria para llegar gradualmente á la alimentación con leche de vaca, procurando que el destete no tenga lugar en verano, pues en este caso podría ser mejor recurrir á una nueva nodriza.

La causa de dispepsia no reside siempre en la leche, sino á veces,