Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-03-10 00:00:00), página 19

puede reconocer doble causa. En unos casos procede simplemente de que el niño mama demasiada cantidad ó con demasiada frecuencia, siendo la leche misma de excelente calidad. Pero en otra serie de casos, el niño no solamente recibe más leche de la que le corresponde, sino que la leche es demasiado rica en sustancias fijas. En las dispepsias de la primera categoría, es decir, las debidas á simple sobrealimentación, el remedio es sencillo, consistiendo en reducir la cantidad de leche ingerida, lo cual puede conseguirse aplicando el niño al pecho solamente cada dos horas y no por más de diez minutos; y en caso de ser aún esto demasiado, reducir la duración de la tetada á cinco minutos ó, en general, dejarlo solamente mientras mama con afán y separarlo en cuanto empieza á distraerse. En los casos de dispepsia de la segunda categoría—leche espesa—la cosa ya es algo más complicada, pues no basta reducir la cantidad, sino que es preciso conseguir también un cambio en la composición de la leche. En los casos en que la riqueza de la leche es un producto artificial, si bien inconsciente, de la alimentación de la mujer, puede resultar suficiente sujetar á ésta á un régimen más escaso y conseguir ciertas irregularidades, entre las cuales se cuenta la costumbre que tienen muchas nodrizas de extraer, antes de dar de mamar, la leche que se ha acumulado, ó dar cada vez ambos pechos. Cuando el pecho ha descansado unas cuatro horas, lo que sucede si se dan alternadamente con intervalos de dos horas, la leche precipita, saliendo al principio una leche más líquida y azulada y, luego, blanca y espesa; y por consiguiente, si la mujer separa la primera porción, el niño ingiere solamente la parte espesa y pesada. Lo mismo ocurre si con corto intervalo se dan ambos pechos; sólo que en este caso, el niño se sobrealimenta aún más fácilmente porque al mismo tiempo saca de dos pechos llenos más que de uno; por consiguiente, es preciso no solamente disminuir la alimentación, sino también que los pechos se alternen y que de ninguna manera se separe la primera leche. Si ésta es naturalmente demasiado espesa, y la aplicación de las medidas indicadas resulta insuficiente, recomendamos cambiar el régimen de la mujer, reduciendo la carne y aumentando la alimentación feculenta; en otras palabras, prescribiremos un régimen vegetariano, permitiendo la carne sólo una vez al día. Algunas veces, semejante cambio da desde luego brillante resultado, pero tampoco se puede negar que hay mujeres cuya leche continúa espesa á pesar de todo cambio. En semejantes casos, recomendamos, ó cambiar de nodriza ó bien cargarse de paciencia por unas seis semanas y hasta por tres meses, después de cuyo plazo la dispepsia causada por leche espesa suele desaparecer por sí sola con tal que la normal conservación de las glándulas mamarias, que es la causa de la composición insólita de la leche, no aumente y conduzca á la disminución de la cantidad, pues cuando ésta es poca y, además, de mala calidad, resulta una segunda forma de dispepsia que se distingue de la primera por un síntoma cpuesto: el rápido enfraquecimiento del niño, es decir, una pérdida de peso que no corresponde á la insignificancia de la diarrea.

Esta dispepsia acompañada de alimentación insuficiente ofrece á