Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-03-10 00:00:00), página 15

peratura, al mismo tiempo que un aumento del desarrollo de anhídrido carbónico, una verdadera fiebre, que podía modificarse por medio de antipiréticos, especialmente con el mentol. ¡Una fiebre, por lo tanto, producida únicamente por el aumento de la producción del calor! En los tiempos más recientes, Krehl ha demostrado por medio de una investigación calorimétrica, que la parte que toman el aumento de la producción de calor y la dificultad en la pérdida del mismo en la elevación de temperatura varía en los diferentes animales. Esta y varias otras razones nos obligan á admitir que la elevación febril de la temperatura en el organismo elemental procede en el protoplasma no diferenciado solamente de la excitación de los procesos de combustión y que en los animales de sangre caliente homeotermas altamente diferenciados, provistos de un sistema nervioso regulador y que funcionan de un modo teleológicamente adecuado á su objeto, aquella elevación procede sólo en pequeña parte de tal excitación, y, de un modo mucho más económico, de la regulación física, como en las condiciones normales.

Por lo tanto, si el aumento de los procesos de combustión, por más que podemos sostener su papel activo en la elevación de la temperatura del cuerpo, no es importante en modo alguno, de ¿dónde procede la consunción febril? Según la moderna doctrina de la alimentación, la respuesta es sencilla: de la inanición en que dejamos que se consuma todo enfermo afecto de una fiebre aguda, principalmente el tifódico. Si le proporcionamos aún en lo más culminante de su dolencia, fuerzas de tensión en forma de alimentos, aunque sea tan sólo en la medida que los concedemos al hombre sano que trabaja moderadamente, impediremos en gran parte la consunción. La experiencia ha hablado en parte á favor de esta opinión.

Los éxitos de la Terapéutica alimenticia en los tuberculosos crónicos con fiebre, la posibilidad de alcanzar en ellos un aumento de peso, son demasiado conocidos para que deban ser objeto en este momento de una extensa discusión. Es posible, por lo tanto, á pesar de la fiebre existente, compensar el gasto en su conjunto por medio de la administración de alimentos, y aun producir el almacenamiento de una parte de ellos como superabundantes. No han faltado, por otra parte, ensayos para transportar á los enfermos febriles agudos, esto es, á los tíficos, las opiniones según las cuales, la consunción es principalmente debida á la inanición, y en este punto quedó de manifiesto que las mismas opiniones teóricas que habían producido tan satisfactorios resultados en los estados febriles crónicos, no podían resistir aquí la prueba del fuego del experimento clínico ni la de la experiencia general.

Fanáticos de la terapéutica nutritiva, tan prevenidos de antemano como los antiguos fanáticos de las curas por substracción, han alimentado tifódicos con una dieta que, en un hombre sano, no sólo habría bastado para subvenir á las pérdidas diarias, sino que habrían podido producir el almacenamiento. En la clínica militar de Tschudnowsky, en San Petersburgo, los tifódicos, soldados en su mayoría, recibían una ración de 160 gramos de albúmina, 75 gramos de grasa y 200 de hidrocarburos, que correspondían á un contenido total de 3,000 calorías.