Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-05-10 00:00:00), página 20

producción de afecciones cardíacas crónicas ó impedir que empeoren, regulando el modo de vivir, evitando toda clase de excesos, imponiendo la abstinencia de alcohol, previniendo los resfriados, etcétera.

Entrando en el tratamiento físico de las afecciones cardíacas, Schott describe su método de baños. En los niños empieza por baños salinos muy débiles, con 0.50 á 1 por \( \% \) de sal común y pasando luego muy paulatinamente á soluciones más concentradas. El empleo de cantidad mayor de cloruro sódico como adición, que muchas veces es necesario en frente de complicaciones como escrofulosis, exudados, etc., exige una vigilancia especial, pues la piel de los niños propende á exorciaciones y eczemas, cuya aparición se acompaña, á veces, de aumento de temperatura, y puede comprometer el éxito de todo el tratamiento. Un contenido moderado de ácido carbónico resulta generalmente útil, pero no hay indicación para el empleo de los baños carbónicos fuertes, prescindiendo de que en la infancia resultan fácilmente peligrosos.

En cuanto al tratamiento mecánico, el método de Stokes-Oertl de subir montañas, prueba bien sólo en una minoría de casos. El corazón infantil se repone rápidamente, pero, en cambio, se hace fácilmente irritable y débil. La gimnasia mecánica de Lander no dispensa en manera alguna de la vigilancia médica, y, además, la resistencia no puede graduarse suficientemente. En cambio, la gimnasia de resistencia y auto-enfrentamiento, aunque también exige vigilancia médica, es de muy fácil dosificación y puede emplearse en todas partes y en todo tiempo.

Grossmann, de Viena, hace constar que desde 1882 se ha ocupado en el laboratorio del profesor V. Basch, en la investigación experimental de las condiciones y consecuencias de la insuficiencia del corazón. Sus experimentos forman tres grupos, tratándose en el primero de resolver la cuestión de qué forma de la insuficiencia cardíaca produce el edema pulmonar general agudo. En estos experimentos se ha descubierto una forma especial de insuficiencia, dependiente de espasmo del músculo cardíaco, estudiándose el modo como se modifica la distribución de la sangre, á consecuencia de la misma. El segundo grupo de los experimentos, tenía por objeto analizar las relaciones que existen entre la congestión de los vasos pulmonares, producida por la insuficiencia cardíaca y la respiración, discutiéndose la cuestión de cual de los factores que aquí entran en juego constituye el verdadero obstáculo respiratorio y de qué manera obra. Estos experimentos han demostrado, como resultado inmediato, que no es exacta la teoría propuesta por Hoppe y atribuida más tarde á Traube, de que los alvéolos pulmonares, en la plenitud del campo de la pequeña circulación, disminuyen su capacidad á consecuencia de sobresalir en su interior los capilares dilatados, y que esta reducción de su luz es la que dificulta la respiración. Ha quedado demostrado de una manera inobjetable que el espacio interior del pulmón, lejos de disminuir por la congestión, se agranda, al contrario, muy considerablemente.

El tercer grupo de experimentos fué dedicado al examen de las