Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-03-10 00:00:00), página 25

das, hemos de hablar más detenidamente de las causas traumáticas, de las infectivas y de los diversos influjos tóxicos.

La causa traumática, distensión directa ó rotura de los vasos, resulta de esfuerzos excesivos, como levantar grandes pesos, lucha á brazo partido, ciclismo forzado y ascensión de montañas, etc. Si la presión sanguínea ya es alta por sí misma ó los vasos ya son rígidos, debe prescindirse de todo esto para que un aumento repentino de la presión sanguínea no provoque una dislaceración vascular. Un efecto análogo produce la violencia externa, pudiendo una lesión, un choque, una caída, ser causa de esclerosis en las arterias mayores, sobre todo la aorta. El médico consultado para tal lesión debe procurar reducir por algunas semanas la presión sanguínea, mediante un régimen acertado, prohibiendo los alimentos que obran como tóxicos.

Como causas infectivas pueden citarse la difteria, la angina toxilar, escarlatina, tifoidea, erisipela, endocarditis ulcerosa, sífilis, tuberculosis y lepra. En estas afecciones presentanse en los capilares y arteriales más pequeños, hasta en los vasa vasorum, colonias de los microorganismos específicos, ó los endotelios vasculares sufren la acción de las toxinas. Favorecen este efecto los trastornos circulatorios febriles que acompañan dichas afecciones, las estasis en los capilares, dándose así las condiciones previas para la implantación de microorganismos circulantes en la sangre. En estos casos, el médico debe atender sobre todo á combatir enérgicamente la intensidad y duración de la fiebre, mediante aplicaciones hidroterápicas, procurar que el corazón quede vigoroso, dando al enfermo una alimentación no estimulante, principalmente láctea, y favoreciendo la eliminación de las toxinas por medio de baños calientes y envolturas que favorezcan la circulación.

Ejercen influjo tóxico, además del alcohol y tabaco, cornezuelo y plomo, también los diversos productos del metabolismo, y deben por esto, en lo posible, evitarse. Mientras el plomo y otros venenos obran sólo secundariamente sobre el sistema vascular, á través de su acción primitiva sobre las células del parénquima de los órganos, sobre todo los riñones, el alcohol produce además de este influjo tóxico sobre los riñones é hígado, una excitación directa de la acción cardiaca, y además, una repleción mecánica del sistema vascular, sobre todo cuando se ingiere en grandes cantidades.

También exige una atención especial la tan extendida alimentación de carne, pues es sabido que ésta da lugar á grandes cantidades de ácido úrico y la formación de leucomatinas y ptomatinas que ejercen un influjo directo sobre la túnica interna de los vasos más pequeños. Hallándose afectados los riñones y el hígado, estos productos metabólicos se acumulan en gran cantidad en la sangre y producen, ó esclerosamiento de los pequeños vasos ó extensas contracciones vasculares. Repitiéndose estos efectos con frecuencia resultan al fin alteraciones permanentes. Sucediendo esto principalmente con la carne llamada roja, como rostbeef, beefsteak, caza, etc., conviene reemplazarla en lo posible con la llamada carne blanca ó con los órganos gelatinosos, como bofes, hígado, etc. Algunos alimentos vege-