Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-06-25 00:00:00), página 32

se trata de escrófula y en los climas altos si se trata de tuberculosis.

El tratamiento higiénico y dietético de la tuberculosis pulmonar y el tratamiento en los sanatorios (Informe de Detweiler). — La tisis es un complejo sindrómico que revela un sufrimiento de la mayor parte de los órganos importantes. No poseemos hoy por hoy, un tratamiento etiológico y hemos de contentarnos con un tratamiento sintomático basado en nuestros conocimientos de Fisiología y Patología. Tal es el tratamiento higiénico, dietético y físico seguido en los sanatorios, cuya superioridad está hoy reconocida y que proporciona el mayor número de curaciones y mejorías. Este tratamiento exige la vigilancia continua ejercida sobre el enfermo y la educación de éste. Emplea como medios esenciales, el reposo y la cura de aire continuada aun durante la noche, los cuales pueden realizarse en todas partes. Sigue luego el endurecimiento del enfermo por medio del empleo racional del aire, de la luz, de la hidroterapia, de una gimnasia así general como especial de los músculos respiratorios. Este tratamiento está apoyado por la alimentación abundante y apropiada á cada caso, que puede llegar hasta la sobrealimentación y queda completado con la higiene de la habitación, de los vestidos, con la desinfección de los esputos y con la medicación farmacéutica.

Curas por medio del sanatorio, simple ó combinada (Landouzy). — La importancia que se ha dado en este Congreso á los sanatorios, está justificada, porque en él se ha considerado á la tuberculosis y á su profilaxis bajo el punto de vista social; pero sería un error creer que dichos establecimientos deben prescindir de los restantes medios que ofrece la terapéutica de la tuberculosis. Conviene también no fomentar la idea de que el sanatorio es el medio específico e indispensable, pues el tratamiento higiénico y dietético puede también establecerse en el domicilio del enfermo. Es cierto que se necesita mucho tacto para saber combinar con el tratamiento por medio del sanatorio, las curas climáticas, hidrominerales y medicamentosas; pero si el médico llamado á tratar un tuberculoso no supiera otra cosa que prescribir el ingreso en el sanatorio, esta conducta sería la negación de la Terapéutica como ciencia y como arte. El mérito que Brehmer y Dettweiler han contraído al crear sus establecimientos, no ha de hacernos olvidar el valor de los agentes hidrominerales, por ejemplo, la acción sedante de las aguas arsenicales (Mont-Dore) sobre las bronquitis y los accesos asmátiformes tan frecuentes en los neuro-artríticos, cuya tuberculosis resiste á la acción de los sanatorios, á cuya disciplina, por otra parte, aquellos enfermos no saben someterse. También puede ser útil, enviar al tuberculoso á un manantial sulfuroso caliente, antes ó después de su estancia en el sanatorio. El efecto de estas aguas sulfuroso-cálcicas y sulfuroso-sódicas sobre las formas bronquíticas, está universalmente reconocido; parece que la excitación que provocan en la mucosa bronquial produce una especie de espoliación epitelial, que obra, mutatis mutandis, sobre la mucosa respiratoria crónicamente infectada, como la cuchilla del cirujano al raspar una cavidad mucosa ó un trayecto fistuloso. Esto sin contar que debiendo estar sometido á una disciplina, el modo de vivir de los concurrentes á los establecimientos minero-