Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-03-10 00:00:00), página 4

de 1885 por indicación de mi estimado colega el inteligente electroterapea Dr. Bertrán Rubio, que le asistía en aquel entonces.

Los conmemorativos y anamnesis de este enfermo son completamente negativos. No se registra ningún dato positivo de que haya padecido la sífilis, á pesar de que en toda la relación que hace de su historia patológica, se ve marcado interés en querer aducir algún dato que revelara la naturaleza sifilítica de su enfermedad. El enfermo es inteligente, tiene ilustración y sabe cuán halagüeño fuera su porvenir si la rebelde enfermedad que sufre fuera de tal naturaleza.

En Diciembre del año 1883 empezó á notar que no podía cerrar completamente el ojo derecho, y que la comisura de la boca estaba un poco desviada hacia el lado opuesto, cuyos fenómenos fueron acentuándose hasta Mayo del año siguiente, en cuya época existía una hemiplejía facial completa. Después de varios tratamientos infructuosos se trasladó á París para consultar al Dr. Onimus. La ordenance ó prescripción de este electroterapea, que me dió el enfermo y conservo aún pegada á su hoja clínica, dice así: «Parálisis completa periférica del nervio facial. Durante algunas semanas todavía es necesario emplear las corrientes continuas, alternándolas después con las corrientes inducidas, pero á interrupciones raras. Actualmente (15 Mayo) la contractilidad está abolida para las corrientes inducidas, y la contractilidad idio-muscular para las corrientes continuas es poco pronunciada. Durante el viaje, y los días que no pueda emplearse la electricidad, debe hacer todas las noches al acostarse fricciones en la parte de la cara y, sobre todo, en las regiones de detrás y debajo de la oreja con: Tintura de nuez vónica 20 gram., bálsamo de Fioravanti 10 gram.—Hoy 22 de Octubre de 1884, no habiendo vuelto la contractilidad, el pronóstico es poco favorable. El examen electro-muscular debe hacerse de cuando en cuando; creo útil la aplicación de revulsivos á la salida del nervio facial, en la región en que la presión es dolorosa.» (Dr. Onimus.)

Cuando yo vi al enfermo en la fecha antes dicha, además de la parálisis facial completa, existía sordera bastante acentuada en el oído del lado paralizado, para la cual me consultó. No percibía el reloj al contacto ni en ninguna región del cráneo. El diapason vibrando fuertemente en la región mastoídea era percibido; aplicado en el vértice, la percepción se lateralizaba en el lado sano (Weber lateralizado izquierdo). El Rinne era positivo.

El examen otoscópico revelaba hiperemia del tímpano, especialmente en la membrana flácida y á lo largo del mango del martillo, ofreciéndose deslustrado y sin triángulo luminoso. Trompa permeable, no modificando el cateterismo la audición.

La depresión de la región carotídea en el punto de emergencia del facial estaba borrada, existiendo un ligero abultamiento doloroso á la presión. Existían zumbidos y había tenido varios ataques de vértigo, por lo que no se atrevía á ir solo. La deambulación era normal. Las facultades intelectuales estaban integras; dormía bien por las noches y no existían dolores en ningún punto.

Examinando detenidamente y repetidas veces el velo del paladar,