Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-12-10 00:00:00), página 11

neurasténico, recomienda para su tratamiento prescindir de los purgantes e intervenciones terapéuticas rutinarias y emplear, además de un régimen dietético razonable, los calmantes generales; entre los farmacológicos, el bromo.

Nosotros no dudamos en tomar los calmantes más eficaces del arsenal hidriátrico. Aun cuando la hidroterapia, como se comprende, no es capaz de curar una constitución neuropática por ser un vicio de organización, no deja de influir favorablemente en los estados momentáneos de inervación anormal. La familiarización perfecta con sus agentes es indudablemente una condición sine qua non para el éxito. Así, por ejemplo, no se conseguirá seguramente el efecto apetecido dirigiendo contra el abdomen duchas radiadas frías. Al contrario, con éstas se aumentaría por vía refleja el estado espasmódico, de la misma manera que se haría propinando irracionalmente purgantes drásticos. Está indicada en primera línea la aplicación local del calor húmedo. Bajo una envoltura de tronco bien empapada en agua fría, aplicada durante una ó dos horas, y combinada en la región abdominal con un tubo de agua á 40° C., según el ejemplo de Winternitz, se calman las molestias del paciente en su mayor parte, cesando las múltiples sensaciones morbosas con la resolución del estado de contractura de las asas intestinales y, finalmente, suele presentarse más ó menos pronto después de la sedación general una evacuación albina. Este procedimiento, puede repetirse varias veces al día si es necesario, y modificarse, pero en interés de un efecto favorable de conjunto sobre el sistema nervioso y la nutrición del enfermo, recomendándose hacer seguir, al menos una vez al día, el procedimiento local, si produce el efecto apetecido, otro general en forma de semicupio tibio ó de baño de lluvia templado, evitando las intervenciones mecánicas directas en la región afectada del abdomen. Naturalmente, una observación esmerada ha de comprobar si tales procedimientos generales no comprometen la tranquilidad general obtenida con el calor húmedo y debe regularse su temperatura correspondientemente. Se encontrarán enfermos en los cuales la excitabilidad general se reduce mejor mediante una envoltura húmeda total durante una hora, después de la cual, un semicupio templado no dejará de producir su efecto tónico. También Bunge ha observado que en los hipocondríacos las envolturas sudativas prestan excelentes servicios y muchas veces consiguen remediar duraderamente estreñimientos de alto grado, en los cuales en el curso de diez y más años, sólo había cámaras cada ocho ó diez días.

J. Hackel, de San Petersburgo, aboga por la aplicación exclusiva de calor. Ante todo, hace aplicar compresas calientes, durante tres horas al día y por toda la noche, contra los dolores que acompaña la sensibilidad local y el espasmo de la pared intestinal y que explica por una excesiva irritabilidad del ganglio aórtico.

El hipertono local depende, según su opinión, de una hiperemia circunscrita del intestino, de origen vasomotor que á su vez estimula los ganglios motores á mayor actividad. Esta hiperemia local y los espasmos resultantes se combaten más felizmente con duchas calien-