Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-08-25 00:00:00), página 25

nos, los riñones no solamente se hallan mejor protegidos contra los influjos patógenos externos por su situación profunda en el cuerpo y á remota distancia de su superficie, sino que, además, se hallan por su función casi por completo sustraídos á semejantes influjos. No tienen como aquellos órganos la incumbencia de recibir materias de fuera, sino al contrario, la de extraer desde el interior del cuerpo toda clase de materiales de desecho. La corriente de la orina por ellos secretada va hacia el exterior, y por esto es mucho más apropiada á arrastrar de los riñones y eliminar noxas que acaso de fuera hayan entrado, que de importarlas hacia ellos. Así, pues, la sangre que aporta á los riñones el material necesario para su actividad, constituye al mismo tiempo la fuente principal para sus enfermedades. Y si nos representamos la circulación renal en particular, comprenderemos fácilmente que han de sufrir más que cualquiera otro órgano á causa de toda irregularidad circulatoria y, sobre todo, de cualquiera alteración de la calidad de la sangre. Las arterias renales que parten directamente de la aorta teniendo un calibre relativamente ancho, acarrean á los riñones la sangre bajo una presión elevada, poco inferior á la que tiene en la aorta misma, y en los glomérulos que oponen una gran resistencia á la corriente sanguínea, esta presión experimenta un aumento considerable, resultando que en los riñones circula con gran lentitud y bajo presión extraordinariamente elevada. Esta condición de la corriente sanguínea es precisamente la que hace posible á los glomérulos, de una manera perfecta, eliminar el agua con todo lo que contiene disuelto; pero también esta circunstancia trae consigo el gran peligro de que todos los agentes nocivos, contenidos en la sangre, afecten á los glomérulos y á la cápsula de Bowmann que les rodea con especial intensidad y persistencia. La sangre se halla en contacto más prolongado é íntimo con la túnica interna de los vasos, y muchas de sus partes constitutivas son introducidas por la fuerte presión, á través de los vasos, en la cápsula de Bowmann, en la cual no habrían entrado de ninguna manera ó en cantidad menor con una corriente más rápida y una presión inferior. Es evidente que, por esto, los vasos de los glomérulos y su cápsula se hallan especialmente expuestos á todas las influencias patógenas que parten de la sangre. Otro peligro para estos vasos resulta de que en ellos, á causa de la lentitud de la corriente y estrechez del calibre, los elementos corpóreos, no disueltos en la sangre, especialmente los microparásitos, queden fácilmente atascados y obren dañando al tejido renal.

No menos peligro que los corpúsculos de Malpigio corren los canalículos ó sus epitelios, sobre todo en la substancia cortical. Ésta, en su mayor parte, se provee de la sangre que viene de los glomérulos y, por consiguiente, en parte, por esto mismo, porque los vasos eferentes se resuelven en una red capilar que rodea los canalículos, corre todavía más lentamente, hallándose además muy concentrada á consecuencia de la pérdida de agua que ha sufrido en los glomérulos vasculares. Así es que todos los elementos nocivos que la sangre lleva consigo, se hallan durante mucho tiempo y en estado concentrado, en contacto con los canalículos corticales, mientras