Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-07-10 00:00:00), página 18

ratura, pero esto constituye una rareza. Los fenómenos catarrales pueden faltar del todo, y si existen, son pasajeros y muy benignos. En cambio nunca faltan las tumefacciones de los ganglios linfáticos, precediendo á veces uno ó dos días á la erupción, de modo que por ellos se puede adivinar, con certeza, la aparición de la roseola. Otras veces se presentan simultáneamente con la erupción y desaparecen con la misma. Por regla general, se trata de los ganglios cervicales y de los situados detrás de la oreja, sobre la apófisis mastoidea. Al cabo de unos cuatro ó cinco días desaparece el exantema sin que se note descamación, aunque alguna vez existe en forma algo furfurácea. Nunca he podido observar tumefacción del bazo ni alteraciones renales. En más de cincuenta casos he examinado la orina en el primero y en el octavo día sin encontrar jamás el más ligero enturbiamiento albuminoso. Tampoco Arnold pudo observar albuminuria en doscientos niños afectados de roseola. No se presentan enfermedades consecutivas directamente enlazadas con la roseola. El exantema aparece casi sin excepción al décimoquinto ó vigésimo día, de modo que la invasión de nuevos individuos de la familia podía fijarse con seguridad.

Como base anatómica se considera una hiperemia capilar del cuerpo papilar y de las capas superiores del corion, que se acompaña de ligera inflamación, á veces exudativa, entre la capa superior del corion y la epidermis. Así se comprende que la descamación sea insignificante. La tumefacción ganglionar por acción inmediata del veneno morbosó y no por irritación procedente del campo de los ganglios afectados (Jurgensen).

Antes de pasar al verdadero núcleo de mi trabajo, voy á intentar contestar á la pregunta formulada al principio, de cuál era la enfermedad que nuestros antepasados calificaban de roseola ó pseudosarampión, que reunía los siguientes síntomas: primero, presencia constante de angina que alcanzaba muchas veces un grado mayor que en la escarlatina; segundo, descamación en grandes placas, mayores que en el sarampión, menores que en la escarlatina; y tercero, hinchazones hidrópicas consecutivas.

La contestación á esta pregunta no puede causar dificultad, pues seguramente se llamaba entonces roseola lo que nosotros consideramos como verdadera escarlatina.

En la primavera de 1898, se presentó repentinamente en Königsberg una epidemia tan intensa, que hasta los más escépticos hubieron de decidirse por aceptar la independencia de esta enfermedad en vista de lo pronunciado de los síntomas. Como no es obligatoria su denuncia á la policía y, además, su curso era tan benigno que en muchos casos no se llamaba siquiera al médico, es imposible dar números exactos de la frecuencia de las invasiones. Lo cierto es que hubo pocas familias que quedaran perdonadas, y de las escuelas se enviaban cada día á casa numerosos niños á causa del exantema. En las clases que tenían cuarenta á cincuenta alumnos, comparecían sólo catorce ó quince, y aun de éstos algunos eran recusados.

Tres puntos eran los que distinguían esta epidemia, á saber: la repetida invasión del mismo individuo, el enfermar también adultos,