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telas humedecidas de agua sublimada y los trasporta á la estufa. Desinfectados se entregan para el lavado y colada siguientes. El contagio de las lavanderas por las ropas contaminadas desaparecería en absoluto, si de esta manera en todos los casos se procediera.

Los vasos de noche y las escupideras deben estar constantemente mediados de soluciones de ácido férrico ó de sublimado, y tanto los productos que contengan los primeros como las segundas serán arrojados al retrete—mejor fuera quemados—, siendo éste inmediatamente desinfectado con soluciones de sulfato de cobre ó de cloruro de cal ó con legía al 10 por 1.000 antes de dejar caer el agua.

Desecándose los esputos del tuberculoso pueden los bacilos ser diseminados, motivo por el cual los medios de desinfección deben ser más rigurosos, como, por ejemplo, verter el contenido de la escupidera en una caja conteniendo serrín de madera y quemarlo todo. Las servilletas de papel, en las que pudiera escupir el tuberculoso y demás enfermos infecciosos reemplazan con ventajas á las escupideras, puesto que una vez hayan servido, se echan en una caja de lata, quemándose todas las noches.

En el dormitorio del enfermo ó en las habitaciones inmediatas habrá una palangana con agua caliente ó fría que contenga soluciones de sublimado, al objeto de que los enfermeros y demás personas que le asistan ó por necesidad le visiten, se laven las manos cuantas veces se hayan de poner en contacto con el resto de la familia.

La blusa de telas desinfectables es el traje más adecuado para los enfermeros que dejarán á la entrada del dormitorio para ponérsela á su ingreso.

Barrer en seco el cuarto de estos enfermos infecciosos y del tuberculoso es proporcionar el contagio al vecino; por lo que, debe practicarse con serrín de madera humedecido en soluciones de sublimado y luego quemado. Deben limpiarse los muebles por medio de paños húmedos en igual solución, que se desinfectan luego.
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La desinfección del cuarto y cama del tuberculoso y de más infecciosos con frecuencia y regularidad practicadas, así como también los tenedores, cucharas y vasos hervidos en legía por espacio de unos cinco minutos, es evitar el contagio individual y ageno.

La limpieza de la boca y nariz y la desinfección de los productos especiales que los enfermos segregan durante el curso de las enfermedades, como gérmenes vivaces de transmisión y propagación, quedan al cuidado del médico de cabecera, como igualmente debe prohibirse que el tuberculoso se moje sus dedos de saliva para volver las páginas de un libro.

Terminada la enfermedad infecto-contagiosa por curación, cuando el enfermo se halla en plena convalescencia, es muy útil que tome un baño general templado, seguido de fricciones con alcohol, así como también las personas que le hayan asistido.

En el desgraciado caso de que la terminación sea por fallecimiento del paciente, su cadáver debe ser conducido al Cementerio en el menor plazo de tiempo posible; pero la familia tanto en el uno como en el otro caso debe entregar al servicio sanitario para su desinfección las ropas de cama, colchones, almohadas y demás objetos que por cualquier circunstancia hayan estado o podido estar en contacto con los enfermos.

La desinfección total de la casa y, en particular el dormitorio y habitaciones inmediatas, la brigada municipal de Sanidad la practica según las reglas y norma que tiene prescritas y con la escrupulosidad necesaria para que sobresalga en toda su magnitud y excelencia la garantía de tranquilidad moral y de previsión material que dan las prácticas sanitarias, en que ya hoy se aproximan a la perfección y se practican sin deterioro alguno y sin peligro de ninguna clase; siempre resultan tan útiles como muy económicas comparadas con los altos beneficios que la familia y la colectividad reportan.

Por estos motivos, las familias son las primeras obligadas
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en solicitar de la Autoridad las prácticas de desinfección. Y una vez que se hayan compenetrado de sus resultados que dan inmunidad bastante absoluta para que no se realicen nuevas infecciones, es seguro que las secundarán por sus ostensibles bondades.

Queda dicho que la brigada municipal de Sanidad tiene prescrito las reglas y norma de conducta para llevar á cabo con éxito las prácticas sanitarias de desinfección.

No olvida el personal del Municipio de Palma al ser destinado á practicar la desinfección de una casa ó de los objetos en la misma contenidos que, el menor descuido lleva en sí la pérdida de su valía: no habrá impedido la difusión y la propagación de las enfermedades, único fin que persigue la higiene con cariño y altruismo, y en su virtud, pone de su parte el mayor esmero y procura cumplir con su deber, y lo cumpliría todavía mejor y con más aptitud si el trasiego del personal no fuera tan frecuente.

Así es que cuantos objetos de valor: telas, sedas, paños, pieles, sombreros, calzado y demás útiles deteriorables, son desinfectados mediante los vapores de formalina y tiene en cuenta que no podrá funcionar el aparato, sin que haya procedido al reconocimiento de si en los alrededores de los objetos y de las habitaciones haya podido quedar por descuido materia alguna inflamable, lamparillas de alcohol, lámparas de otra luz artificial, pues el incendio sería seguro e inevitable.

Las habitaciones que puedan cerrarse casi herméticamente, serán desinfectadas mediante el azufre mezclado con nitro y alcohol echado todo al fuego de un bracero en absoluto separado de todo objeto que pueda quemarse. Es conveniente que estos vapores sulfurosos se mezclen con los del agua hirviendo; por lo que, se colocan en las habitaciones algunas ollas. De este modo penetran mejor en las rendijas, aunque no se tiene olvidado que desmerecen los objetos-muebles plateados ó decorados, inconveniente que no tienen los vapores de formalina.
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Las habitaciones empapeladas, pintadas ó solamente blanqueadas, el pulverizador con soluciones de sublimado las desinfecta á satisfacción y sin dejar rastro de futuro contagio. Igual desinfección deben sufrir los pavimentos y los pisos embaldozados.

Los cristales, puertas y balcones se regarán y lavarán con soluciones de creolina ó zotal.

Las camas, cómodas, armarios y demás muebles con sus puertas y cajones completamente abiertos, si la desinfección general ha sido mediante los vapores de formalina, basta que se proceda á su limpieza; en cambio, si la desinfección ha sido por los vapores de agua y azufre, es de imprescindible necesidad proceder al lavado total con soluciones de sublimado.

Las ropas de vestir y de las camas, cortinas, alfombras, envueltas en sacos préviamente preparados ó en telas humedecidas en soluciones de sublimado, se llevan á la estufa. Una vez desinfectadas, secas ó húmedas, se devuelven para su lavado y colada, cuyos trabajos se ejecutan no pocas veces en el mismo sitio (Tirador) de su desinfección.

Las ropas blancas, sábanas, camisas, pañuelos, toallas y cuantos otros enseres hayan utilizado ó contengan materiales por los pacientes expelidos: sangre, heces fécales, esputos, vómitos, antes de ser entregados para la estufa, habrán de haber sufrido la desinfección por inmersión en soluciones de carbonato de sosa á la temperatura de 50° durante una hora ó en frío durante 24 horas en soluciones de creolina ó zotal.

Los objetos excesivamente contumaces ó de escaso precio: jergones de paja, maíz, clin, trapos, algodones, á ser posible son quemados en los mismos domicilios ó embalados en sacos ó en telas húmedas con soluciones de sublimado y trasportados en carros ad hoc, se queman en las afueras.

Estas mismas precauciones se aplican á cuantos objetos hayan de ser llevados á la estufa. Los carros, antes de ser
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nuevamente utilizados, sufren la desinfección y el lavado siguientes.

Los platos, cucharas, orinales y demás útiles análogos, son desinfectados por maceración en soluciones de sulfato de cobre calientes á 50° y después lavados en agua en abundancia.

Los retretes y urinarios son lavados con la solución de sulfato de cobre ó con lechada de cal viva y sus asientos y paredes se desinfectan con pulverizaciones de sublimado, después lavados aquéllos y éstas blanqueadas.

Los patios, escaleras y pasamanos son también desinfectados mediante las pulverizaciones de sublimado y por riego.

Las desinfecciones de cuadras, establos, coches y vagones se hacen por lavado, pulverizaciones sublimadas y riego de creolína, zotal ó sulfato ferroso. Iguales desinfecciones deben sufrir todas las remociones de terrenos.

La destrucción de parásitos, ratas y ratones se practica con soluciones antisépticas y con alimentos previamente envenenados. Una vez muertos, la incineración es la regla.

De este modo cumple su cometido la brigada municipal de Sanidad, durante el que viste blusas de telas fácilmente desinfectables en la estufa y usa botas superpuestas, caretas y guantes que luego son lavados con soluciones de sublimado.

Cuando la desinfección debe sostenerse en el curso de las enfermedades—la denuncia es poco frecuente porque todavía las familias no se han compenetrado del valor intrínseco que estas prácticas sanitarias integran—, la brigada acude con prontitud á las denuncias y avisos, á fin de señalar á los interesados el modo y el uso de los antisépticos y ponerse á su vez á las órdenes del médico de cabecera, quien puede variar aquéllos agentes ordinarios por los especiales al gérmen productor de la enfermedad, única manera de que estas prácticas surtan todo su efecto y logren la previsión de futuros contagios.

Según las prescripciones que el Excmo. Ayuntamiento de
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REVISTA CRÍTICO-BIBLIOGRÁFICA

Tratado de Medicina, por los doctores Enriquez, Laffite, Bergé y Lamy. 4 voluminosos tomos de 27 por 17.

En la conclusión de cada uno de ellos, ha dado la REVISTA, su opinión; gran mérito científico y clínico, mayor esmero y pulcritud en su publicación.

Hoy confirma su ya hecha manifestación y repite con gran satisfacción que los profesores mencionados en cuya importante obra han trabajado, han dado una muestra bien palpable de ser grandes clínicos y completos hombres de ciencia.

No es facil en el día de hoy sobresalir á los anteriores tratadistas de Medicina; sin embargo, como la Clínica es un libro de edición interminable, no cabe dudar que los profesores que mayor número de enfermos han observado, menor esfuerzo necesitan para detallar las minuciosidades que á la cabecera de los mismos han sido apreciadas.

Además, como cada día aparecen conceptos nuevos y se conquistan nuevos agentes terapéuticos, dándoles á la publicidad, es hacer que la labor emitida sea conocida hasta la última palabra, que se halle á la altura de la actualidad ó de los tiempos presentes.

La claridad y la concisión y hasta la amenidad dominan en todos los capítulos de esta importante y magistral obra, á pesar de la gran extensión en detalles minuciosos que toda ella encierra.

El primer tomo consta de 1.064 páginas y 118 grabados en negro y en colores y detalla las enfermedades infecciosas y parasitarias. A continuación se estudian las enfermedades de la boca, esófago, estómago, intestinos y apéndice. Es obra del talento del Dr. Enriquez.

El segundo volumen consta de 912 páginas y 188 grabados en iguales condiciones. Comprende las enfermedades del hígado, riñones, bazo, páncreas, peritoneo, glándulas de secreción interna y las propias de la nutrición. Termina con un claro capítulo referente á las intoxicaciones. Es labor de la preclara intelectualidad del Dr. Laffite.

El tercer tomo consta de 1.071 páginas y 318 grabados. Estudia las enfermedades del corazón, pericardio, arterias, venas y sangre. Pa-
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sa luego á la descripción del aparato respiratorio; nariz, laringe, bronquios, pulmones y pleuras. Es trabajo del renombrado internista doctor Bergé, y al desarrollarlo, compite con sus compañeros y evidencia sus vastos conocimientos en esta clase de afectos morbosos.

El cuarto volumen está escrito por el sabio Lamy. Consta de 694 paginas con 107 grabados. Describe las enfermedades nerviosas: cerebro, itsmo, encéfalo, cerebelo, médula espinal, meninges, nervios periféricos, afectos trofoneuróticos y los que residen en los músculos, tratados con tanta extensión y con tanta minuciosidad que será muy raro podamos asistir á alguno que otro caso clínico que no esté claramente encajado en la importante y valiosa labor contenida en este tomo, aún con ser las enfermedades nerviosas el proteo de la Medicina.

La traducción á cargo del Dr. D. Manuel Salvat está hecha á triple maravilla: competencia, elegancia y perfecta interpretación, quedando bien revestidas las descripciones naturales que los autores las imprimieron.

La casa editorial Salvat y C.ª de Barcelona, como de costumbre, ha editado esta obra con esmero y gusto, con las mismas condiciones que conllevan los trabajos que salen de sus talleres.

En resumen, este Tratado de Medicina interna es, sin ser perfecto, muy completo y digno de ser leído; siempre encontrarán en él algo aprovechable los profesores al juiciar junto á los enfermos los problemas de la Clínica; por lo que, son de aplaudir el interés y el esmero con que todos han procedido en el desempeño y ejecución de la obra: autores, traductor y editores.

J. Font y Monteros
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CONGRESOS

Al IX Congreso Otológico Internacional que se celebrará en Boston, Massachusetts, del 12 al 17 de agosto próximo, se pueden remitir trabajos escritos en inglés, francés, alemán, italiano y español.

En el XIII Congreso francés de Medicina que tendrá lugar en París del 13 al 16 de octubre venidero, los temas oficiales á discutir son los que siguen;

1.º La oxalemia y la oxaluria.—Ponentes: Dres. Laeper (de París) y Lambling (de Lille).

2.º Las colitis infecciosas agudas.—Ponentes: Doctores Cade (de Lyon), Hutinel y Nobecourt (de París).

3.º Terapéutica de los síndromes hemorrágicos.—Ponentes: Doctores Carnot (de París), Sabrazés (de Burdeos) y Nott (de Llige).

Además se discutirán los dos temas siguientes:

1.º Los estados anifilácticos en clínica.
2.º La vacunación antitífica.

Del 6 al 11 del actual ha tenido lugar en Madrid la Primera Asamblea nacional de químicos y bacteriólogos municipales, bajo la presidencia del Dr. Chicote.

Los temas que siguen fueron ampliamente discutidos: unificación de procedimientos analíticos; formación de cuadros de composición de los alimentos y bebidas que se produzcan en cada provincia; unificación de procedimientos de análisis físico-químicos y bacteriológicos de las aguas alimenticias y potables; unificación de procedimientos especiales en el examen de aguas y alimentos para investigar la existencia de bacterias propias de la flora intestinal y de los bacilos del cólera y de la fiebre tifoidea; procedimientos más rápidos para investigar en las
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superficies porosas, que interpuestas entre dos disoluciones, dejaban pasar el disolvente pero no las sustancias disueltas. A las superficies que así funcionaban, las dieron el nombre de semipermeables, cuya acción, como se vé, es reducir la corriente bilateral de la diosmosis á la unilateral de la osmosis propiamente dicha. El aparato de que se valió Pfesser para hacer estos estudios es el siguiente. En un vaso de tierra porosa, después de lavado perfectamente con líquidos ácidos y alcalinos y agua destilada, se introduce una disolución de ferrocianuro potásico, se deja en contracto durante algún tiempo para que se impregne bien la vasija porosa, y después, se substituye dicha disolución por otra de sulfato cúprico, de esta manera se precipita el ferrocianuro cúprico formado, depositándose en los poros de la vasija y convierte las paredes de ésta en «diafragma semipermeable». Si un recipiente de esta naturaleza, al cual se adapta un manómetro, se llena con una disolución acuosa cualquiera y se introduce en agua destilada, penetra ésta, aumentando la presión interior hasta un cierto límite; en cuyo momento cesa la corriente de agua. Esa presión provocada por las sustancias disueltas que ejercen una verdadera atracción sobre el agua que se pone en el exterior, es la denominada presión osmótica, y, que, como veremos más adelante, juega papel importantísimo en el funcionalismo vital. Segun la teoría cinética, desarrollada matemáticamente con una precisión admirable por diferentes físicos, se supone que las moléculas que constituyen los gases se hallan completamente libres, sin ejercer entre sí más acción que la de los choques mútuos, dotadas de una gran velocidad que depende de la temperatura y de la naturaleza del gas. El símil tan conocido de Osswald, comparándolos con un enjambre de abejas en plena actividad, es de lo más feliz. Describen trayectorias rectilíneas, hasta que en su curso tropiezan con otra molécula ó chocan con las paredes de la vasija que las contiene; y como se supone á las moléculas poseídas de una elasticidad perfecta, fácilmente se comprende que sus choques mútuos no cam-
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excreciones los gérmenes del tifus y del cólera; y elección de procedimientos más eficaces de desinfección en casos de tifus exantemático, fiebre tifoidea y cólera.

¡Así se destruye el nihilismo de la Ciencia!

El Congreso de la Tuberculosis celebrado en Roma el finido mes de abril ha sido altamente útil y reproductivo bajo el punto de vista de su tratamiento y de su previsión.

Años há que todos los hombres del mundo médico se preocupan en vencer y destruir á la diezmante tuberculosis, como verdadera plaga de la sociedad. Y si bien es cierto que todavía no se han dado con recursos terapéuticos que logran de una manera definitiva el éxito por todos deseado, no lo es menos que á él de día en día nos aproximamos y ¡ojalá se llegue pronto á la meta!

En las dos reuniones científicas, conferencia y congreso, han sido objeto estas cuestiones—tratamiento y profilaxis—de grandes desarrollos y valiosos trabajos.

Los profesores partidarios de la tuberculina se han mostrado entusiastas, y con gran empuje han pretendido que no es sólo un medio curativo de la tuberculosis, sino también un medio de prevención de la misma.

Petruschky ha logrado que fueran aceptadas sus conclusiones acerca del tratamiento precoz por la tuberculina, diciendo que en los casos iniciales de tuberculosis es el mejor recurso para evitar que estos enfermos lleguen a ser casos graves de tuberculosis abierta, y por lo tanto fuentes de contagio.

Citrón, de Berlín, ha sostenido que el problema no puede ser resuelto definitivamente, más que por la inmunización activa y ha propuesto para lograrla el empleo de la emulsión de bacilos de Koch.

Moragliano ha declarado haber hecho desde hace muchos años centenares de vacunaciones con la emulsión de bacilos muertos en glicerina y que estos vacunados no solamente no han padecido la tuberculosis, sino que han tenido un desarrollo orgánico floreciente.

Holdheim, presidente de la Comisión especial que nombró la Asociación internacional para estos estudios, consultó á todos los médicos de las naciones con un euestionario en súplica de que con la contestación acudiesen á ilustrarla, y cuyas conclusiones son las siguientes:

Primera. La experiencia de estos diez últimos años, recogida por los médicos, tanto en su práctica privada como en la mayoría de los
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Sanatorios para tuberculosos, ha establecido de la manera más concluyente la necesidad, que ha llegado á ser ya implazable, de emplear la tuberculina como medio de tratamiento en gran número de casos de tuberculosis abierta ó cerrada, y de emplearla también como factor para el diagnóstico y para la elección de los casos que han de ser tratados.

Segunda. El tratamiento por la tuberculina puede hacerse sin ningún inconveniente en la práctica profesional ordinaria cuando el médico está suficientemente instruido en las reglas de este tratamiento.

Tercera. Para que el conocimiento del manejo de la tuberculina se difunda entre los médicos, es necesario instituir con urgencia cursos prácticos en las grandes poblaciones; estos cursos deberían ser organizados en todas partes y favorecidos por las Asociaciones nacionales contra la tuberculosis.

Kossel, de Berlín, respecto á profilaxis, ha insistido en que, aunque el contagio de hombre á hombre ó por los objetos contaminados de bacilos humanos es el más frecuente, no se puede despreciar ni eliminar el contagio de la tuberculosis de las vacas, y que por consiguiente, deben mantenerse en toda su plenitud y rigor las precauciones sanitarias que impidan la transmisión al hombre de la tuberculosis bovina.

Kosné y Grancher, de París, persisten en que el más importante resorte de la defensa social consiste en alejar al niño del hogar tuberculoso, conclusión que ha recibido la sanción unánime de los congresistas, y por lo tanto, es de necesidad extremar las precauciones en el seno de las familias tuberculosas para evitar el contagio de los niños.

Tales son las dos cuestiones principales que la prensa mundial recoge y comenta.—J. F. M.
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NOTAS CIENTÍFICAS

La terapéutica actual del cáncer

Desde hace ya mucho tiempo, médicos y biólogos se dedican á la investigación de los medios propios para combatir el cáncer.

En Alemania, Wassermann, entre otros, ha inyectado á los ratones cancerosos soluciones de telurato y seleniato de sodio. Después ha asociado estas mismas sales á la cosina.

Las primeras inyecciones se practicaron en el mismo tumor que se reblanecía rápidamente y desaparecía por completo, sin dar lugar ninguna recidiva.

De estos experimentos, se puede deducir, que la curación del cáncer del ratón es un hecho. Pero, sin que queramos restarle méritos á Wassermann, á fuer de imparciales, hemos de reconocer que en el hombre las cosas se presentan de un modo diferente.

A propósito de estas investigaciones, hemos de citar los resultados positivos obtenidos en el cáncer del hombre por el Dr. Gaube, de Gers.

Sus investigaciones tan celebradas sobre la mineralización del terreno humano, le han conducido á preparar un coloide de protóxido de cobre hidratado. Este coloide no tóxico, se emplea en la terapéutica del cáncer, en donde dá al doctor Gaube, de Gers, resultados notables que ha consignado en una interesantísima comunicación.

Cita un número considerable de curaciones comprobadas por la desaparición completa de los dolores, la cicatrización de las úlceras y la reabsorción de los tumores. Algunas de ellas datan de más de un año sin recidiva,

El Er. Gaube, de Gers, caracteriza con una palabra su método. De cancerización.