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pezó á orinar sangre podrida durante 48 horas, quedando ella muy aliviada, buena, si no hubiera sido por ciertos trastornos en la orina. Que á los veinte días orinó sangre roja durante cuatro sin dolor, correspondiendo poco más ó menos á la época en la que los dolores solían presentarse.

Observación día 4 de mayo. Himen cicatricial, algo dilatado que permitió con cierta dificultad al paso del índice. A los tres centímetros terminaba la vagina en un fondo de saco, algo irregular, con un ligero punto central que no me permitió el paso de ningún estilete ni de una sonda filiforme. Por la palpación combinada, se notaba el fondo del útero difícilmente delineable. Por el tacto rectal un bloch irregular, algo duro y nada más. Exploré la vejiga con sondas olivares y con las metálicas, no apreciando ninguna sensación anormal.

Diagnóstico.—Resumiendo los síntomas: obstrucción vaginal completa, cinco meses de dolores periódicos, expulsión de sangre negruzca por la uretra durante cuarentiocho horas, cese de dolores, cuatro días de sangre roja y nada vesical, pues ¡clarísimo! Hematocolpos por retención y rotura en la vegiga. Hecho rarísimo, insólito, si quereis, pero claro, indudable.

Practiqué la cistoscopia, aprecié en el bajo fondo vesical y parte posterior el orificio de comunicación, en forma de una ancha hendidura roja, irregular, edematosa. Practiqué el cateterismo que fué muy fácil y ¡sorpresa grande! ¡Un cuerpo duro!

Retiré el catéter (previamente había retirado al cistoscopio), introduje un histerómetro delgado y muy curvado en la vegiga. Tanteando pude encontrar el orificio y recibí franca, limpia, la impresión de un cuerpo seco, de piedra.

¿Qué pensar? Formarse el cálculo durante los pocos días de perforación era materialmente imposible. Existiría una antigua comunicación vésico-vaginal, pequeña, porque tardó cuatro meses en poder pasar la sangre menstrual, pero suficiente para dejar filtrar la orina en la trascavidad vaginal y dar lugar á la formación del cálculo?
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psoas. También se encuentran en los músculos del cuello y de la cara, en el diafragma, el corazón y la lengua. Se han observado á veces en las cubiertas del cerebro y los ventrículos. Finalmente, en ocasiones, el cisticerco existe en estado solitario en los ojos y en el cerebro. En casos de generalización, se han podido encontrar algunos miles en un mismo individuo (E. Deschamps).

Fácil es concebir cuan variada puede ser la sintomatología, dado el número y la localización de estos cisticercos. Existen signos locales y signos generales de invasión. Los cisticercos musculares traducen su presencia por fatiga y calambres en el miembro afecto. Los cisticercos subcutáneos dan lugar á pequeños tumores, que muy á menudo supuran. El pronóstico es benigno en tanto no se presentan otras localizaciones. Puede hacerse muy grave cuando los cisticercos se han desarrollado en órganos importantes, y de un modo especial en el cerebro, pudiendo determinar la muerte acompañada de una sintomatología meningítica.

Podemos decir que no conocemos el tratamiento de la lacería. Únicamente puede ser general dada la gran diseminación de los parásitos. Ahora bien: los medicamentos administrados por vía interna, y de los que los mejores son los iódicos y la mixtura de Durande, sólo ejercen una acción muy irregular. La única profilaxia estriba en la inspección de las carnes. Tiene también por base la filtración del agua y la cuidadosa cocción de los alimentos.

Botriocéfalo.—Conforme es sabido, el botriocéfalo es un parásito de la gran familia de las tenías. Da lugar á una sintomatología análoga á la de estas últimas. Puede, además, dar lugar a una anemia llamada botriocéfálica, que algunos autores hacen sinónima de la anemia perniciosa (Neveu-Lemaire).

Los animales susceptibles de transmitir el botriocéfalo al hombre son los pescados, entre los cuales debemos señalar de un modo preferente el sollo, la trucha y la perca. La larva del parásito vive en sus músculos; y, si estos pescados son mal
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cocidos, esta larva, ingerida por el hombre, se transformará en su tubo digestivo, en botriocéfalo adulto. Rara vez encontraremos anillos del parasito en las deposiciones; pero, en cambio, fácil será encontrar sus huevos.

El tratamiento es el mismo que el de la tenia.

Triquinosis.—La triquinosis es producida por un nematode, la trichina ó trichinella spiralis. Existe en estado de larva en los músculos de diferentes animales, pero principalmente en los del cerdo; siendo siempre éste el que infecta al hombre por el mecanismo ya varias veces descrito durante este artículo, ó sea por la ingestión de carne insuficientemente cocida. Así introducidas las larvas en el intestino, rápidamente se transforman en adultas. Estas ponen huevos, y los embriones nacidos invaden el organismo por vía linfática (Skanazy).

G. Brouardel señala tres fases en la sintomatología de la triquinosis; una fase intestinal, una fase de miosisitis y una fase caquéctica. La primera está caracterizada por fenómenos coleriformes acompañados de fiebre y abatimiento, y á veces de un edema cefálico muy acentuado. La segunda se traduce por dolores en los músculos, los miembros, el cuello, los ojos, pudiendo producir contractura muscular; y, cuando el diafragma es el afecto, puede determinar una disnea muy acentuada. Existe fiebre, subdelirio y adinamia. Finalmente, en una tercera fase se presenta, además de la exageración del estado precedente, un edema muy considerable y escaras. En los casos muy graves, la muerte tiene lugar en estas condiciones; pero la triquinosis no siempre merece un pronóstico tan grave. La convalecencia es muy lenta, y los dolores musculares pueden persistir durante algunos años.

El tratamiento por los antihelmínticos sólo puede dar resultado en el primer período. La glicerina es uno de los medicamentos que han obtenido mayor éxito. En las fases siguientes, la expectación y tratamiento sintomático son los únicos recursos que poseemos.
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NECROLOGÍA

Excmo. Sr. Dr. D. Rafael Ulecía y Cardona

1850 - † 1912

En la mañana del día 2 del mes en curso, después de haber prestado sus humanitarios servicios á los niños de pecho «Consultorio de la Gota de Leche» y al poco tiempo de haber emprendido otro trabajo cotidiano en la Redacción de la «Revista de Medicina y Cirujía Prácticas» de Madrid, de haber dejado ajustado el número correspondiente al día 7 del actual, fué presa de un síncope, que repentinamente puso término á la vida del Dr. Ulecía, de don «Rafael», como sus íntimos siempre le llamaron, laborioso e infatigable colega, amigo que había gozado de una salud soberbia que á todos maravillaba, escritor pulcro que en sin número de combates sostenidos con la misma Ciencia había salido victorioso, propagador constante de lo ageno y de lo propio y padre adoptante de tanto niño desvalido como existía no ha muchos años en la villa y corte de España y cuyas cifras morbo-demográficas hoy son menores, venturosamente por su propaganda.

Hacía algunos años que á los amigos del Dr. Ulecía les inspiraba serios temores su estado de agobio físico-intelectual, siendo más patente y de cada día más desplorable su insuficiencia general en forma de disnea evidenciada y atribuida por unos al peso natural de los años, de los trabajos incesantes y progresivos de toda su vida en cuerpo y alma al periodismo médico dedicada, y por otros á la dolencia cardio-respiratoria que pacientemente conllevaba y que, sin embargo, iba minando lenta y crecientemente el cuerpo forzudo de tan laborioso como insatiable publicista de la Medicina mundial.

En vano quiso disimular su enfermedad, y á pesar del gran contraste que se le veía del ayer al hoy, su voluntad firme unida á su fortaleza orgánica de hierro, motivó que nó escuchara el consejo de los
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demás: la necesidad imperiosa de aceptar el descanso á que tenía derecho por lo bien ganado después de los 35 años de trabajo cotidiano, nadie sin embargo fué capaz de arrancarle de su labor ni desviarle sus ideales de siempre: comerás el pan con el sudor de tu rostro; labora y saldrás victorioso en tus combates.

Así fué, en efecto; cuando nadie pensaba en tan tunesto y triste desenlace, en pleno campo de lucha por la vida y en medio del flagor de la batalla cotidiana, agoniza rápidamente, muere laborando y dando á todos los presentes un ejemplo que imitar, un camino que seguir y un modelo que ejecutar para el sostenimiento en este mundo del pabellón enhiesto que tan ejemplar y gallardamente enarboló durante su vida de trabajo asiduo, constante, tenaz e inteligente, sólo por el cariño jamás amortiguado con que á la Ciencia prodigó, y por el amor siempre acendrado con que á la solidaridad humana distinguió, sin preocuparse en lo más mínimo de sí mismo y sin atender á los consejos de cuantos amigos cada día le rodeaban y de todos aquellos que ayudabanle en la tarea difícil y penosa de publicista de la Medicina, sino que siguió impertérito exportando de España cuanto bueno y útil en ella había nacido e importando á nuestra patria cuanta idea beneficiosa en el extranjero había brotado y fructificado en bien de la humanidad enferma.

Su vida ha sido un continuo batallar, y, cual obrero de una laboriosidad inextinguible, no sintió jamás el cansancio tras el deber cumplido, sino que en los ratos del descanso periodístico se complacía ahora en tratar y ver niños en el primer «Consultorio» matritense por él fundado y dirigido, y, cuyas madres le bendicirán eternamente.

No podía suceder de otra manera. Recogió sabiamente la herencia de dos hombres de corazón, como el Dr. D. Pedro Mata con su «Pabellón Médico» instituido en 1860 y D. Pedro González Velasco con su «Anfiteatro Anatómico Español» fundado en 1873; y, como éllas, dotado de una voluntad firme, un patriotismo heroico y una bondad indiscriptible: nació pundonoroso y se hizo después en y para el trabajo.

Discípulo de tan preclaros maestros, no es extraño que sean innumerables sus escritos, en forma de trabajos originales y en traducciones de notables obras extranjeras, labores de gran mérito y de un valor clínico muy aprovechable que fueron siempre recibidas con unánime aplauso por las clases profesionales; y porque, además, conllevan por característica la cualidad sintética de sus propios conceptos, el talento crítico de asimilación de unas ideas y el desvío de otras, la claridad del pensamiento propio y ajeno y la corrección esmerada con que luego salían á la publicidad, ventajas que los clínicos con el genio
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observador y su juicio intuitivo apreciaban toda su valía junto á los enfermos.

Extensa es la labor que nos lega, y sólo el que la haya tenido o la tenga igual ó parecida puede juzgarla y comprenderla en toda su magnitud é integridad y reconocer, naturalmente, las fuerzas orgánicas que son necesarias desplegar para que quede bien cumplida esta penosa y trascendental misión de periodista de la Ciencia.

Solamente por este asiduo trabajo de selección clásica y útil, de vulgarizar lo de fuera y lo nuestro, la generación médica que lo ha leído ha de vivirle eternamente agradecida, y lo estará seguramente la futura si algún día repasa las colecciones de la «Revista de Medicina y Cirugía Prácticas» que todavía vive tan pujante como el primer día de su aparición, 5 de enero de 1877; de los Anales de Obstetricia, Ginecología y Pediatría» que empezaron á publicarse en 1880; de la «Biblioteca» selecta y económica de autores extranjeros y nacionales que alcanzaron justo renombre como cirujanos, internistas y especialistas; el «Arte de criar á los niños», las «Cartillas Higiénicas para la crianza de los niños, etc., pues en todas las páginas de estas publicaciones por el Dr. Ulecia fundadas y con maestría dirigidas, brotan los opíparos y frescos frutos que han sido cosechados del frondoso árbol de la Medicina durante tan lapso tiempo y que han pasado por el crisol de la Clínica, que es donde únicamente se aquilatan sus ventajas é inconvenientes para que cumplan luego realmente su fin altruista y su objeto último que no es otro que la restitución del hombre enfermo á sus condiciones de salud y á prevenirle de que no enierme otra vez, en lo sucesivo por ignorancia.

La Redacción de la REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS, órgano en la prensa del Colegio Médico-Farmacéutico de Palma, que ha leído muchas de las citadas publicaciones y ha hecho insertar en la misma en no pocas ocasiones algunos valiosos é interesantes trabajos nacidos de la intensa mentalidad del Dr. Ulecia, une su pésame intenso al hondo sentimiento que experimentan el cuerpo de Redacción, los colaboradores y los mismos suscriptores de la «Revista de Medicina y Cirugía Prácticas», pues en poco tiempo ha inscrito esa casa tres desgracias irreparables: Mariani, ilustre internista; Ribera, hábil cirujano, y ahora Ulecia que supo atesorar y publicar muchos y variados y útiles conocimientos antiguos y modernos que vivían esparramados, tarea por todo extremo difícil y trabajosa, por la que muy bien merece el título de publicista ilustre de la Ciencia, en muy buena lid ganado.

¡Paz eterna á los muertos! y ¡salud á los vivos! para que siempre unidos bajo un mismo fin sigamos todos llorando primero y honrando
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después, cual se merecen, la memoria de aquellos hombres que, al desaparecer de este mundo para volar al otro, demostraron ser obreros expertos y maestros constantes de la Ciencia y cuyas huellas nos llevan á proseguir trabajando durante el tiempo que nos resta de vida y de fuerzas, en favor de los progresos de la Medicina y de la cultura de sus hombres, á fin de que resulten positiva la salud de la humanidad y evidentes los ideales del deber inculcado y grabado por aquellas férrreas voluntades dentro un pecho magnánimo y un espíritu de niño, virtudes y coronas inmarcescibles que, en esta tierra muy pocas veces reconocidas, supo desplegar y conquistar el hoy llorado por todos Dr. Ulecia, y por estas preclaras cualidades, por la redención física y moral de la infancia llevada á tan feliz término y por los preceptos compendíados de los deberes de la maternidad que tanto han ilustrado el sentimiento de las madres, nos hacen creer, humanamente pensando, que ya habrá recibido el galardón con que Dios premia á los varones buenos y habrá sido acogida en su seno el alma de este maestro del periodismo de la Medicina y prestigioso defensor de sus hombres; cuya pérdida que es irreparable llorarán las madres que recibían gratuitamente los consejos del creyente y hábil paidópata y cuya memoria seguramente será honrada por las clases médicas españolas con un recuerdo impercedero que corone y perpetúe su paso por este mundo.

¡Así sea y que descanse en paz el alma de nuestro buen amigo y distinguido colega, modelo ejemplar de hombres laboriosos!

J. Font y Monteros
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NOTAS CIENTÍFICAS

Hemorragias post-partum

El Dr. Udaeta en la Sociedad Ginecológica española dice que en los casos presentados por el Dr. Muñoz, puede que no sea la diabetes la causa de la hemorragia.

La hemorragia puede que no fuese uterina sino de cuello.

Afirma que las diabéticas mueren en una proporción de 55 por 100. En 34 casos han muerto 19; 10 de coma diabético, 5 de tuberculosis y 4 no se sabe de qué.

Dice que no encuentra las hemorragias post-partum tan frecuentes como cree.

Es necesario saber medir cuando hay mucha hemorragia y cuando hay poca. Hay mujeres que con 100 gramos de pérdida sanguínea se muerean y otras pletóricas que, aunque pierdan mucho más, no les pasa nada.

Los franceses no suelen intervenir hasta que la pérdida sanguínea da manifestaciones generales de hemorragia y un pulso de 120 por minuto.

El Dr. Lepage, en Tolouse, había seguido estas consideraciones, pero se le morían muchas enfermas.

Insiste en que no se debe esperar á tanto para intervenir; vale más pecar por más que por menos.

Cita un caso de aborto con retención placentaria de un mes.—
DR. GONZÁLES PRATS.
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MISCELANEA

PROTESTA ENÉRGICA.—Bien la merece el infame asesinato del Presidente del Consejo de Ministros Sr. Canalejas que llevó á efecto una mano anárquica, en la mañana del día 12 del corriente, en plena Puerta del Sol, suscitando la indignación general, á la par que la más enérgica protesta contra las execrables ideas de los destructores del orden.

El carácter llano del Sr. Canalejas y sus costumbres verdaderamente democráticas le hicieron popular, motivo que ha hecho redoblar la indignación pública de España y del Extranjero, al conocerse la injusticia y la acción villana contra el ilustre patricio cometida.

Las ideas no delinquen, se dice, pero las sugestiones de las mismas existen en hombres de mente insana y que han privado á España de uno de sus estadistas más preclaros y á los médicos de uno de sus más entusiastas y decididos defensores.

IDEA NOBILÍSIMA.—La ha tenido la «Sociedad Ginecológica Española» de Madrid, al acordar la construcción de una estatua al doctor Ulecia, por suscripción popular, que le eternice en este mundo.

RECOMPENSA JUSTA.—Por R. O. ha sido concedida al Dr. D. Eloy Bejarano la Gran Cruz de la Orden Civil de Beneficencia, con distintivo morado y negro, por los revelantes servicios prestados desde la Dirección General de Sanidad Interior en las epidemias tíficas desarrolladas en Madrid y en muchas otras poblaciones de España en estos últimos años y que desgraciadamente aún continúan.
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PROFOSICIÓN LOABLE.—En la Cámara de Diputados de la República Argentina se ha presentado una referente al ejercicio de la Medicina y cuyo artículo 5.º contiene la idea de la misma y encierra toda su importancia.

«Los que ejerzan estas profesiones médicas y anuncien, prometan directa ó veladamente la curación de las enfermedades á cierto plazo, por medio de procedimientos secretos ó infalibles ó misteriosos, realizan actos de charlatanismo e incurren en las penas establecidas por esta Ley. Quedan comprendidos en este artículo aquellos que por medio de la publicidad prometan estas curaciones basadas en estadísticas inexactas, falsos éxitos, todo en abierta oposición á las sanciones de la Ciencia».

Los infractores serán primeramente apercibidos y los reincidentes castigados con multa de 100 a 1000 pesos y suspensión del ejercicio profesional de un mes á un año con publicidad de la pena.

Así se moralizaría algún tanto el ejercicio de la Medicina en nuestra patria y en otras naciones, ya que muchos anuncios son pruebas evidentes de inmoralidad médica.

RESTABLECIMIENTO ANSIADO.—El ilustre Decano de la Facultad de Farmacia de Madrid, Dr. D. José Rodríguez Carracido, se halla ya convaleciente de la grave enfermedad que puso en peligro su vida.

JUBILACIÓN DEL DR. D. JULIÁN CALLEJA.—Este veterano catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad Central que há unos dos años celebró las bodas de oro en el profesorado del reino, ha sido jubilado con la alta distinción de quedar, como Decano, de los catedráticos honorarios en dicha Facultad.

OPOSICIONES.—Entre los profesores que tienen presentado dentro el plazo legal instancia de oposición á la Cátedra de Patología quirúrgica y su clínica, vacante en la Facultad de Medicina de la Universidad Central; figura nuestro consocio D. Luis Frontera y Estelrich.
Revista balear de ciencias médicas (1912-11-15 00:00:00), página 3

No conozco ningún caso de comunicación expontánea; embriológicamente hablando no me la sabría explicar y sin embargo dudaba. Parecía comprobarlo la facilidad, lo pronto que el hematocolpos pudo abrirse paso hacia la vegiga, a los cinco meses escasos de menstruar, cuando las paredes estaban, por fuerza muy poco tensas todavía y bien sabido tenemos lo muchísimo que suelen resistir.

Génesis aparte, lo cierto era que había un cuerpo extraño, un cálculo creía yo, en la tras cavidad vaginal y precisaba extraerlo.

Anestesia general. Incisión central y transversa en el fondo de saco vaginal. Al medio centímetro de profundidad pude introducir la sonda acanalada por el centro de la incisión tomando enseguida el cálculo. Terminar la abertura, guiándome por la sonda, fué cuestión de unos momentos. Veo una cosa blanca; es lisa, pulida; escapa á la pinza, la cojo al fin, la extraigo y resulta un trozo de perillo de hueso, un trozo de aquellos tubos que emplean las mujeres al hacer media para apoyar una de las agujas.

¿Cómo y cuándo penetró? Que fué por maniobras voluntarias propias ó agenas no cabe ninguna duda y que hacía mucho tiempo tampoco cabe dudarlo. Lo más probable es que se lo pusieran cuando niña, que supurara más ó menos tiempo, que se enquistara luego, que se formara una colección cerrada aséptica, hasta que vino la sangre menstrual formando un hematocolpos, y habiéndose destruido algo el tabique vagino-vesical fué el punto débil por donde pudo abrirse con facilidad.

Taponé bien la vagina y la curación no se hizo esperar, quedando empero la fistula. Como que el conducto vaginal daba poco campo y la fistula era muy profunda, determiné operarla por la vía alta practicando la talla hipogástrica.

No habiendo ofrecido ninguna dificultad técnica y cicatrizando por primera intención, haré gracia de su descripción.
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Segundo caso.—Sencillo, pero rarísimo. Hace unos tre meses. Enferma, de Montuiri, con más de un año de matrimonio, la que dice:

"Siempre he tenido la menstruación difícil y dolorosa, hace un mes que expulsé este animal y me aseguran que tengo otros y que he de expulsarlos". Y me enseña en un frasco de alcohol un molde vaginal perfecto, exactísimo, membranoso, con sus estrías transversales, con el hueco superior liso que corresponde al cuello del útero, y con su pequeño orificio central correspondiendo al de tenca. Algo roto por un lado y un ramito de espigas de avena macerado y negruzco. Hago la exploración genital y resulta perfectamente sano. Hay una sencilla vaginitis. Como que la enferma está convencidísima de que es un animal y que tiene otros pequeños, pues su consulta es para que se los extraiga, apelo al tratamiento sugestivo. Le aseguro que tiene muchos más, hijitos, pero que son pequeñísimos y que los mataremos con seguridad absoluta. Le doy un frasquito de un fuerte veneno preparado por mi mismo, infalible para toda clase de animales, para tomar una gota diaria mezclada en medio litro de agua azucarada y otra gota en una irrigación caliente de manzanilla, repetida tres veces al día. Vuelve á los ocho días con un obsequio; perfectamente curada. Las gotas eran de agua salada con una gota de azul de metileno para colorearla.

Lo curioso, lo interesante de este caso no es la introducción de la espiga de avena, que, en mujeres campesinas, es muy fácil, ya jugando cuando niñas, ya durmiendo cuando grandes en pajares; lo raro es la falta de supuración, la formación de este enquistamiento, la expulsión en bloch, en una pieza, de toda la mucosa vaginal, quedando sana después. Ella no recuerda haber tenido otro transtorno que la dificultad en la menstruación, siendo dolorosa una temporada de soltera. El coito no ofrecía dificultad. Como es natural nullipara.