Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-02-10 00:00:00), página 36

que se trate de emplear los vinos fuertes, el coñac y el champagne como verdaderos medicamentos, eliminando de este último el ácido carbónico por medio de la agitación.

El agua debe tomarse en forma de agua fresca de fuente ó de agua mineral poco picante ó alcalina, como las de Vichy ó sus similares.

De las condiciones expuestas se deduce por sí mismo que la ingestión de alimentos debe separarse de la de líquidos para no molestar la circulación por la coincidencia de dos factores ofensivos. Durante la comida, puede permitirse, á lo más, una cantidad muy pequeña de líquidos cuando la falta de los mismos perjudicara el apetito del enfermo. La cantidad permisible depende siempre del estado momentáneo de plétora y suficiencia cardíaca. Debe averiguarse con exactitud la cantidad de líquido que el corazón puede dominar fácilmente. De esto nos instruye la diferencia entre la ingestión y la eliminación. Esta determinación se hace encargando al enfermo mismo que apunte durante dos días la cantidad de líquido que ingiere en cualquier forma, sea agua, vino, cerveza, café, sopa, mientras que con respecto á la eliminación basta apuntar la cantidad de orina. De la comparación de ambas cifras resulta la cantidad de líquido retenido ó eliminado en exceso.

En el estado normal, de 16 á 32 por 100 del líquido ingerido no se elimina por los riñones sino por la transpiración insensible. La cantidad necesaria de líquido la toma el cuerpo de los alimentos sólidos que contienen una proporción relativamente grande de agua. Si, pues, el enfermo retiene grandes cantidades del líquido ingerido, debe reducirse el total del mismo, siendo por regla general, rara vez necesario bajar á menos de un litro, y pudiendo considerarse como cantidad normal la de litro á litro y medio. Naturalmente, en la estación calurosa, ó cuando el enfermo hace bastante ejercicio, pueden concederse algunos hectogramos más. Si antes de reducir la ingestión de líquido, se habían observado pequeñas cantidades de albúmina en la orina, no hay que hacer caso del aparente aumento del líquido eliminado, pero no sucede lo mismo en la diástesis ácida; en ésta hay que procurar que no se introduzca un factor nuevo para la depositación de cal ó formación de concreciones calculosas. En este caso, el líquido ha de consistir principalmente en agua litínica ó bien se ha de instituir un aumento de ingestión de líquidos.

De todo lo dicho se deduce el siguiente menú: Por la mañana: 150 gramos de té ligero, leche ó chocolate, con medio panecillo ó bizcochos, ó bien un huevo. Almuerzo: 40 gramos de jamón ó asado fiambre con medio panecillo, ó 60 gramos de caldo con una ó dos cucharaditas de eucasina, somatosa, tropón, etc., ó 50 gramos de queso con medio panecillo con manteca, ó bien de 80 á 100 gramos de ensalada de lengua de buey, ó dos huevos blandos, ó media libra de fruta fresca con medio panecillo. Al medio día: nada de sopa, ó, á lo más, 60 gramos de caldo hecho con mucha verdura y legumbres, 150 á 200 gramos de ternera asada, cerdo magro, cordero ó vaca bien cocida, ó igual cantidad de gallina ó pescado. Además, 200 gramos de verdura ó ensalada y medio panecillo. Como postre, un poco de fruta