Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-03-25 00:00:00), página 18

adaptar su destrucción de albúmina á aquel grado bajo, que, como veremos, será lo único que le garantice, durante la convalecencia, la reparación abundante de los componentes orgánicos perdidos.

Cuando empezamos nuestras investigaciones, la reacción del suero sanguíneo, de Widal, era generalmente considerada como una medida de la formación de antitoxinas que tenía lugar en el organismo; por lo tanto, tomamos como un objeto de nuestros estudios comparar cuantitativamente en una serie de casos, el poder aglutinante de la sangre en su producción y desarrollo, con las modificaciones del cambio nutritivo de las materias albuminoideas. Lo que nos indujo á esta idea, fué la oposición entre el proceso de la descomposición de albúmina y el curso de la reacción de Widal: la descomposición de albúmina alcanza su grado más alto al principio y disminuye luego lentamente; la reacción de Widal en los casos típicos, se presenta sólo al fin de la primera semana y alcanza su máximo en la segunda mitad de la enfermedad, cuando la descomposición de albúmina ha vuelto ya próximamente á su estado normal. Según esto, debían obtenerse en la representación gráfica, dos curvas que se cruzaran mutuamente. Buscamos á priori la explicación, en el hecho de que el aumento del cambio de materias albuminoideas producido por la infección, se hace menos marcada cuando se forman antitoxinas, tanto más cuanto que estas últimas deben su producción, en último resultado, á esta descomposición aumentada de sustancias albuminoideas. Por razones que no son de este lugar, nuestras investigaciones no condujeron entonces á ningún resultado satisfactorio sobre la constancia y conexión de ambos fenómenos; sin embargo se siguen practicando trabajos en nuestra clínica para averiguar únicamente desde este punto de vista, la causa de la extraña disminución de la descomposición de sustancias albuminoideas en la fiebre tifoidea. No podemos pronunciarnos por propia experiencia respecto al motivo de esta disminución; pero los hechos de la convalecencia que expondremos luego, demuestran que la disminución del cambio de sustancias albuminoideas hacia el final de la fiebre tiene gran importancia para los procesos ulteriores.

Pero antes de pasar á este asunto, debemos todavía decidir una cuestión que nos parece de decisiva importancia para lo futuro. Al empezar la fiebre, subviene al aumento del conjunto de combustiones, la combustión de la albúmina, que evita la descomposición de las sustancias no nitrogenadas, como lo prueban los depósitos de grasa en los órganos; ahora bien, ¿cuándo disminuye la intensidad de la descomposición de sustancias albuminoideas, disminuye también de un modo correspondiente la descomposición total? ¿Ó bien se mantiene á la misma altura, de tal modo, que se subviene al aumento de las combustiones por medio de las sustancias no nitrogenadas, especialmente de la grasa, en vez de las nitrogenadas? Ó bien disminuye igualmente la descomposición total, aunque no en el grado que la descomposición de sustancias albuminoideas? Buscamos en vano una contestación á estas preguntas. No pueden aducirse en este asunto los experimentos hechos en animales; las investigaciones sobre el cambio de gases en los tifódicos (casi se las puede