Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-02-10 00:00:00), página 26

de aceite de olivas con intervalos de ocho días. Durante el tratamiento se prescindió de todo tratamiento local.

¿Cuál fué el resultado? Después de la primera y segunda inyección, no pudo notarse variación ninguna en ningún sentido. Después de la tercera, se presentó un aflujo de sangre claramente marcado en las partes de la cara. Las úlceras existentes crecieron en extensión, se formaron algunas otras nuevas; más tarde, sin embargo, adquirieron un fondo rojo y en la última inyección estaban ya en parte curadas, en parte notablemente disminuidas. La úlcera situada junto á la ventana nasal, y hago de ello mención particular, curó sin producir estrechamiento consecutivo de la entrada de la nariz.

Algunas semanas más tarde, todas las úlceras estaban curadas. Lo que permanecía todavía era: 1.º, la hiperemia; 2.º, el foco en la región glútea. Después de otros catorce días, sin embargo, apareció el último notablemente modificado; su fondo había adquirido un hermoso color rojo claro, y los nódulos se habían hecho manifiestamente más planos. A fines de Septiembre, finalmente, todo el foco se había reducido hasta al tercio de sus dimensiones. La epidermis de los dos tercios restantes estaba pálida, brillante y delgada. Hacia esta época, podía notarse también un retroceso claro de la hiperemia de la cara, pero todavía podían tocarse cuatro nódulos luposos enclavados en la cicatriz de la cara. Por lo tanto, á fines de Septiembre todavía no se había alcanzado una curación completa del lupus.

Sin embargo, es indudable que el tratamiento por medio de las inyecciones de calomelanos ha modificado este caso de lupus. Lo ha modificado en sentido favorable, ya que produjo una extensa mejoría.

Las úlceras curaron de un modo completo y muy rápido, lo cual, por otra parte, pudo observar también Asselbergs en sus casos. Los nódulos luposos se ulceraron en parte como en la cara y cicatrizaron rápidamente; en parte se reabsorbieron sin destrucción ulcerativa, como en la región glútea. El proceso de cicatrización va acompañado de una congestión de las partes enfermas y de sus inmediaciones.

Sólo pueden hacerse suposiciones y en parte ni aun suposiciones pueden hacerse, sobre algunas cuestiones que se presentan por sí mismas, en relación con este caso, tales como: si los restos del lupus desaparecerán todavía con la primera serie de inyecciones, ó tan sólo con una segunda ó si no lo harán con ninguna; si no puede alcanzarse una curación completa y también más rápida, si se transforman los nódulos en úlceras antes del tratamiento y, en tercer lugar, si la curación ó mejoría es duradera. Cualquiera que sea el juicio sobre estos puntos, no puede dudarse en modo alguno, de la posibilidad de modificar ciertos casos de lupus vulgaris en sentido favorable por medio de los calomelanos. Tendrá importancia teórica, averiguar si este hecho producirá ó no mayores éxitos prácticos.

Por de pronto, será preciso despoeer de valor diagnóstico diferencial cuando se trata de decidirse entre el lupus y la sifilis, á las inyecciones de calomelanos, por lo menos entre las diferentes formas de administración general del mercurio.