Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-04-25 00:00:00), página 22

vención se extrajeron los huesos hundidos y más de 20 gramos de coágulos sanguíneos subyacentes, derramados dentro del cráneo y procedentes de la herida del seno longitudinal. Estos coágulos hacían más enorme la compresión del encéfalo por la fractura. El brocal resultante de la pérdida huesosa era más grande que un duro, y el hueco intra-craneano, en cuyo fondo se veía el cerebro aplastado, no bajaría de 25 centímetros de volumen.

El centro del foco se inclinaba un poco á la derecha de la línea media frontal y á unos tres centímetros del arco superciliar. Las circunvoluciones comprendidas eran la primera y segunda frontal derecha, y la primera frontal izquierda.

Este enfermo se curó sin accidente alguno, y no presentó alteración mental de ninguna especie en el transcurso de su padecimiento.

Si la observación demuestra, en todas estas historias, que la bóveda del lóbulo frontal permanece silenciosa ante desórdenes considerables, ¿habrá que buscar en la base del mismo la razón de su preponderancia psíquica? ¿Serán las circunvoluciones orbitarias del hombre más intelectivas que las propiamente frontales?

Este supuesto, que había de ser la piedra fundamental para explicar por una hipótesis localicista el delirio de la base, no tiene en realidad más que un apoyo deducido por exclusiones. Si el lóbulo frontal es realmente psíquico, y las alteraciones anatómicas de su parte alta no dan lugar á síntomas especiales, habrá que admitir que su base es la encargada de la llamada síntesis mental.

Pero puede suceder que, así como las lesiones superiores son silenciosas, sintomáticamente hablando, lo sean también las lesiones de las regiones inferiores, y en consecuencia habrá que admitir que el lóbulo frontal en todo es ajeno completamente á las funciones del pensamiento.

El deseo de justificar de algún modo la supremacía de la región orbitaria nos ha llevado también al terreno de la Anatomía comparada, por más que, á primera vista, sus enseñanzas sean más contrarias que favorables á nuestras pretensiones.

Se tiene el lóbulo orbitario como intimamente enlazado con las funciones olfatorias, lo cual es completamente exacto en los animales osmáticos, donde adquiere extraordinario desarrollo, formándosele un agregado llamado lóbulo olfativo. Como dichos seres reciben la mayor parte de las impresiones del mundo exterior por este sentido, claro es que el papel psíquico de esta parte del cerebro ha de tener importancia predominante. De ahí que ya desde Broca se consideraban las zonas cerebrales adyacentes como las primitivamente intelectuales, viendo en esta circunstancia la razón de ser de la hegemonía que, con evoluciones ulteriores y sucesivas, había de tener el cerebro anterior.

A medida que se aminoraba la importancia del olfato en las percepciones externas para ceder el puesto á las impresiones visuales, táctiles, etc., va adquiriendo su forma definitiva la región orbitaria, y se atenua y atrofia el centro olfatorio hasta quedar reducida á la parte más lejana de las circunvoluciones orbitarias y á la corteza contigua del lóbulo de hipocampo. En los mamíferos superiores anosmáticos,