Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-01-25 00:00:00), página 28

mos al día. Por regla general, los que comprobaron este tratamiento, no lo modificaron esencialmente. Sólo Pollitz empleó, en vez del polvo ó extracto, la tintura simple de opio. Generalmente empezaron la cura con dos á tres decigramos de opio puro ó extracto, ó con veinte gotas de tintura simple como dosis diaria. Pero mientras Linke subía cada semana dos decigramos por día, Rabbas aumentaba cada quince días tres decigramos. De modo que al final de la sexta semana del tratamiento opiado la dosis diaria del primero era de 1·2 gramos y la del segundo de 0·9 gramos de opio puro. Pollitz aumentó en una parte de sus dosis durante sesenta días, y en otra parte durante cuarenta y cinco, cada día la dosis en dos gotas de tintura. Bratz empezó la cura con 0·1 gramo de opio puro, subió en cuatro semanas á 1 gramo y continuó esta dosis durante quince días. Schröder empezó con 0·1 gramo y aumentó cada seis días otro decigramo hasta llegar á ocho, continuando luego esta dosis durante diez días. También varió la duración total del tratamiento opiado, continuándolo Linke durante ocho semanas, Rabbas y Bratz durante seis, Pollitz ocho semanas en los casos tratados con la tintura y seis en un caso tratado con opio puro. En los casos de Warda la duración del tratamiento osciló entre cuarenta y cinco y ochenta y seis días. En los casos de Flugge, entre treinta y cinco y cuarenta días. Schröder lo continuó durante cuarenta y cinco días. Naturalmente, resultó también diferente la cantidad total del opio propinado, siendo en los casos de Salzburg de 19 á 31 gramos; en los de Linke 46·6; en los de Rabbas 25·2; en los de Pollitz, en el primero y segundo grupo 23·7, en el tercero 14·41 y en el caso tratado con opio puro 29·4 gramos. Flugge dió en su primer grupo 20 gramos y en el segundo 17·5; Schröder, finalmente, llegó á 22 gramos.

En la segunda mitad del tratamiento, en el llamado período bromico, no hubo tanta variedad, empezando todas inmediatamente después de la brusca supresión del opio, con dosis de 7·5 á 10 gramos. Solamente con respecto á la continuación de estas dosis grandes, se manifestaron diferentes opiniones, recomendando Warda y Binswanger continuar estas dosis altas un cuarto y hasta medio año, y Flechsig mismo, en sus casos posteriores, continuó las altas dosis durante más de dos meses, descendiendo luego lentamente cada medio año. En cambio, otros, especialmente Linke, se declararon contra una duración tan larga de altas dosis de bromo, suponiendo que el opio crea en el cerebro una predisposición á la acción del bromo. De modo que la sensibilidad de este órgano para el medicamento podría fácilmente alcanzar grados demasiado elevados. Por esto, recomienda reducir la dosis de 7·5 gramos ya á las seis semanas.

Una explicación fisiológica del efecto de este método, debido en parte al empirismo y en parte al razonamiento, ha sido propuesta por Salzburg, quien establece la siguiente teoría. El opio reduce la temperatura y con esto el metabolismo del cerebro; al mismo tiempo disminuye su excitabilidad. También modifica las condiciones de absorción en el intestino, de modo que luego se absorbe mayor cantidad de bromo. Es verosímil que el opio hace al cerebro más sanguí-