Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-01-10 00:00:00), página 32

el tratamiento y me constan otras seis en manos de otros cirujanos.

De un número total de 140 casos, 84 eran de células redondas, 21 de células fusiformes, 6 mixtos, 9 melánicos, 2 de condro-sarcoma, 6 de sarcoma en que el diagnóstico clínico no fué confirmado por la investigación microscópica, y 12 en que el diagnóstico fué confirmado, pero no se hizo constar el tipo de las células. De los 84 de células redondas, 35 mejoraron más ó menos; en tres, el tumor desapareció del todo, continuando uno de los pacientes bien desde más de tres años, otro desde año y medio y el tercero se perdió de vista al cabo de un año de seguir bien. De los 21 de células fusiformes, 10 desaparecieron y todos los demás presentaron marcada mejoría. De los 6 mixtos, 3 mejoraron, 2 quedaron en el mismo estado y en 1 el tumor desapareció, siguiendo el paciente bien durante cuarenta meses, al cabo de los cuales hubo una recidiva en el abdomen que acabó con el enfermo á los seis meses. De los 9 casos de sarcoma melánico, solamente 2 presentaron una ligera mejoría, quedando los restantes en el mismo estado anterior al tratamiento. Un caso de condro-sarcoma desapareció para recidivar á los siete meses y terminando fatalmente. En el otro hubo una ligera mejoría. De los 12 casos en que el tipo celular era desconocido, 5 quedaron sin mejoría, 6 mejoraron y en 1 desapareció el tumor. De los 6 casos no confirmados por la investigación microscópica, en 2 el ósteo-sarcoma desapareció, 2 mejoraron y los 2 restantes continuaron igual.

Resulta, pues, que en 8 casos quedaron los pacientes curados más de tres años, en 9 curados de uno á tres años; en 4 casos, de seis meses á un año; en 4 el tumor recidió después de haber desaparecido, muriendo dos de los pacientes mientras que los otros dos continúan en buena salud después de nuevo tratamiento.

En cuanto á los resultados obtenidos por otros cirujanos, he podido recoger en publicaciones ó comunicaciones privadas 35 casos de sarcoma inoperable en que el tumor desapareció por completo ó poco menos, como resultado del tratamiento. En 26 de ellos, no desapareció del todo. En 10 de los casos el sarcoma era de células fusiformes; en 11, de células redondas (uno gigante); 1 mixo-sarcoma y 1 sarcoma endotelial. En 10 casos no se hizo examen microscópico, pero la observación esmerada de varios cirujanos hacia el diagnóstico clínico apenas dudoso. En los restantes casos el microscopio confirma el diagnóstico de sarcoma, pero no se dice el tipo de la célula. Además, 5 de ellos eran de recidiva después de una operación. Del total, 9 están bien desde hace más de tres años, 9 desde más de un año; en 6 la enfermedad recidió en otras regiones con intervalos de seis meses á dos años después de la desaparición del tumor primitivo. Este último hecho confirma además el diagnóstico de sarcoma.

Un estudio detenido de mis propios casos, así como de los observados por otros cirujanos, justifica, á mi entender, las siguientes conclusiones que, por lo demás, se hallan casi en acuerdo perfecto con las publicadas recientemente por Moullin.

I. Un número considerable de sarcomas inoperables en que la