Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-03-25 00:00:00), página 16

cantidad de aquella substancia, no alcanzará nunca el equilibrio de la albúmina, sino que continuará cediéndola á costa de sus tejidos. Rubner explica esto por el hecho de que «pasa repentinamente mucha albúmina á la corriente nutritiva; la albúmina es atacada, pero el exceso de ella se gasta pronto y no queda otro recurso, durante las horas siguientes, que subvenir á la necesidad de sustancias albuminoideas, por el mecanismo común á las personas que no ingieren alimentos; esto es, por medio de la fusión de albúmina». Como se ve, no hay ninguna diferencia fundamental, sino, á lo más, cuantitativa; el hambre de sustancias albuminoideas de la célula es todavía más intensa durante la fiebre; toda la albúmina administrada que procede de la alimentación, es consumida de un modo rápido y sin tropiezos, aun antes de que tenga lugar una reparación de la pérdida experimentada por la célula, aun por el mecanismo normal, de modo que el cuerpo, para sostener en el suero sanguíneo el tanto por ciento de albúmina, debe ceder continuamente á la corriente de los humores, albúmina procedente de sus propios reservorios: las células. De la misma manera que la fiebre muscular que trabaja, gasta azúcar de la sangre en cantidad exagerada y el hígado debe ceder rápidamente sus repuestos de glicógeno para que se conserve el azúcar que contiene la sangre, así sucede durante la fiebre con la destrucción de albúmina. Así como Noorden, en una comparación ingeniosa, ha caracterizado la rapidez con que la albúmina es destruida en el cuerpo, aun por las células normales, con estas palabras: «La albúmina se quema con llama que arde rápidamente», esta idea puede aplicarse á la fiebre, en un grado todavía más alto. Mas todavía, en tiempos recientes, May ha demostrado en Munich que al menos en el conejo que sufre una fiebre, puede impedirse una gran parte de la pérdida de albúmina, por medio de grandes cantidades de azúcar, lo que naturalmente no sería posible si la descomposición de albúmina debiera su origen á la destrucción de los tejidos, bien que la explicación de May nos puede satisfacer poco.

Creemos haber caracterizado suficientemente nuestro punto de vista, con la conclusión siguiente: En verdad, lo característico para la fiebre, es el aumento de la capacidad y de la necesidad que poseen las células de descomponer albúmina, no la pérdida de ésta; esta pérdida es sólo algo secundario, producido por la rapidez del cambio nutritivo de albúmina.

Bajo el punto de vista teleológico se ofrece la cuestión: ¿Qué se propone el organismo, al subvenir al cambio de fuerzas, al aumento de sus procesos de oxidación con la preciosa albúmina y aun á costa de sus propios tejidos? ¿Es esto un mecanismo de defensa, como la elevación de temperatura, la conservación de la alcalinidad de la sangre, la leucocitosis, etc.? No queremos entrar muy adentro en el laberinto de estas cuestiones, pues todo lo que hasta ahora sabemos sobre los medios específicos de combate contra la infección, debe ser considerado como en sus comienzos á pesar de las preciosas observaciones adquiridas durante estos últimos años, precisamente en la fiebre tifoidea. Sin embargo, después de las publicaciones de estos últimos años, debemos pensar seriamente que la salida de al-