Revista de ciencias médicas de Barcelona (1899-04-25 00:00:00), página 30

de publicación, que con tanto cuidado atiende á todos los detalles, así como el programa propio de nuestro discurso, nos relevan del esfuerzo de enumerar y hacer la crítica sucesivamente de todos los medios de alimentación que se ofrecen al estudio; sólo debemos llamar la atención sobre dos sustancias alimenticias, con cuyo auxilio podemos aumentar del modo más fácil el valor alimenticio de la leche, sin aumentar su contenido en albúmina; esto, es, el azúcar de leche y la nata si queremos aumentar los hidratos de carbono y las grasas respectivamente. Así por ejemplo, con 100 gramos de lactosa, añadimos 400 calorías; con medio litro de nata, 1,200 calorías. Si no es posible añadir estas dos sustancias al 1 \( \frac{1}{2} \) litro de leche, que es considerado como la cantidad tipo, hemos aumentado el valor nutritivo de la última en más de una vez y media, sin aumentar de un modo esencial su contenido en albúmina. También procuraremos utilizar en este período el efecto ahorrador de albúmina de la gelatina, aunque no lo hemos hecho entrar en el círculo de nuestras investigaciones.

Sólo en el período de convalecencia, sin embargo, recogeremos el verdadero fruto de nuestros esfuerzos. Al disminuir artificialmente la desasimilación de albúmina, que ya por sí misma iba haciéndose más pequeña, hemos echado ya los cimientos de nuestra empresa, el almacenamiento de carne; ahora sigue la segunda parte mucho más fácil, por razón del apetito del enfermo, que va aumentando de cada vez más; esto es, el aumento de la entrada de albúmina. Recordemos que para conseguir cierta retención de albúmina, debemos suministrar cantidades de ella tanto menores cuanto menor era el valor de la descomposición de albúmina durante la crisis, con el cual llegó el enfermo á la convalecencia. La desasimilación de albúmina durante la crisis, cuya cifra, como es natural, no depende tan sólo de las condiciones de la alimentación del período precedente, sino también de que la enfermedad haya terminado de repente é paulatinamente, puede oscilar aumentando ó disminuyendo; en una fiebre tifoidea de mediana gravedad que haya durado tres ó cuatro semanas, se eleva á 60-70 gramos, tal vez á menos, empleando la alimentación antes mencionada. Si ahora añadimos á la alimentación tan sólo 50 gramos de albúmina, toda esta cantidad queda en el cuerpo, retenida como un exceso, constituyendo material para 240 gramos de carne muscular. ¡Cuán fácil es aportar estos 50 gramos de albúmina, echando mano de las preparaciones culinarias para los convalecientes, admitidas por la práctica médica general, hasta en los casos en que no queremos aumentar la cantidad de leche, que se ha hecho molesta para el enfermo! A esto se añade todavía, que en este período, los preparados artificiales de albúmina, ora apreciados de un modo exagerado, ora despreciados (somatosa, encasina, tropona, puro, etc.,) constituyen un enriquecimiento esencial de nuestro arsenal. Manejando de esta manera la dietética, respetamos por una parte el modo de pensar de aquellos que no pueden substraerse al temor de recidivas y aun más tarde de perforaciones, cuando se inicia en una época temprana la abundante alimentación propia de los convalecientes, así como por otra