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las ormonas, no deben, al parecer, ser generalizadas. Hay ormonas cuya acción fisiológica es lenta; su rápida desaparición en el organismo será pues inútil sino fatal; las hay que son resistentes hasta el punto de desafiar el ataque digestivo. Tal es la ormona tiroidea.

Es interesante consignar, con Sterling, que las ormonas no tienen nada de común con las sustancias del orden de los antígenas. No son susceptibles de provocar ni inmunización própiamente dicha contra sus propios efectos, ni anafilaxia.

Lo que es interesante también es que una ormona posea una especificidad anatómica, puesto que en general, es un órgano determinado el que la engendra con exclusión de los otros; al contrario, no posee especificidad zoológica puesto que extraída de una especie de animal cualquiera, tiene vis-a-vis de todas las especies de animales las mismas propiedades. La ormona tiroidea y la adrenalina son electivamente producidas por el cuerpo tiroides y la cápsula suprarrenal; pero provengan del carnero, del caballo ó del perro son en todos los animales igualmente activas.

Estas consideraciones tienen para la terapéutica una importancia que es útil consignar.

(Se concluirá.)
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REVISTA DE MEDICINA

FORISMOS REFERENTES AL DIAGNÓSTICO.—A propósito de los errores de diagnóstico, publica el Dr. Cabot en Brazil Médico y como conclusiones los siguientes preceptos:

1.º No diagnosticar nunca uremia en un individuo al que se ve por vez primera padeciendo una enfermedad aguda, acompañada de coma ó convulsiones. Este diagnóstico pocas veces es verdadero.

2.º No diagnosticar nunca envenenamiento ptománica sin una prueba química evidente. En este caso el diagnóstico verdadero, peritonitis generalizada ó crisis tabética.

3.º No diagnosticar de histerismo, neurastenia ó psiconeurosis á en individuo en el que los síntomas principian después de los 45 años. El verdadero diagnóstico es, casi siempre, arterio-esclerosis, hipertiroidismo, demencia paralítica ó anemia perniciosa.

4.º El diagnóstico de fiebre palúdica terciana, refractaria á la quinina más de 3 días, es casi siempre erróneo.

5.º El asma bronquial que principia después de los 40 años, indica generalmente una afección cardíaca ó renal.

6.º La epilepsia que principia después de los 40 años, significa casi siempre demencia paralítica ó arterio-esclerosis cerebral.

7.º Una jaqueca típica es muchas veces un síntoma de tumor cerebral latente ó de nefritis crónica.

8.º Muchos casos de bronquitis significan tuberculosis, bronconeumonia ó cavernas bronquiectásicas múltiples.

9.º Excepto cuando es resultado inmediato de una enfermedad infecciosa (escarlatina, difteria, amigdalitis, neumonía, etc.) una nefritis «aguda» es generalmente crónica.
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10. La gastritis aguda y la gastralgia significan de ordinario apendicitis, litiasis biliar ó úlcera péptica.

11. Los abscesos del hígado ó de los tejidos inmediatos, son confundidos muchas veces con las pleuresias serosas ó purulentas, porque determinan los mismos síntomas que estas últimas en la parte posterior de la base derecha del tórax.

12. Una radiografía de las tibias permite reconocer la naturaleza sifilitica de lesiones articulares ó viscerales águdas.

13. Soplos sistólicos ó presistólicos que se oyen mejor en la punta de un corazón muy aumentado de volumen, rara vez indican lesiones valvulares.

14. Soplos diastólicos en la base del corazón, son signos muy inciertos de afección aórtica, excepto cuando van acompañados de signos arteriales característicos.

15. La miocarditis nunca debe diagnosticarse clínicamente.

16. Las localizaciones cerebrales aplicadas á los tumores, hemorragias, etc., son difíciles en la infancia.

17. Los diagnósticos clínicos que pueden hacerse con más exactitud, son los de las llamadas enfermedades de la sangre.—Dr. R. C. CABOT.
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ello, al querer complacer á mi compañero, abrigo el temor de incurrir en la repetición de cuestiones que, pródigamente están desarrolladas en numerosos escritos cuyos autores, en general, acreditan una vez más su autoridad científica en una exposición competente, fácil y agradable. Por otra parte, aunque el asunto interesa por igual á médicos, farmacéuticos y veterinarios dado el creciente desarrollo que el tratamiento hipodérmico é intravenoso tiene hoy en la terapéutica, una descripción minuciosa de la elaboración de ampollas medicinales, en las condiciones debidas para que á la absoluta asepsia del preparado se una la integridad perfecta del medicamento, resultaría demasiado extensa para ser hecha en artículos de revista, así que, mejor que la exposición de las manipulaciones, elección de material, reconocimiento de sus condiciones, precauciones para obtener un buen producto, y hasta detalles pequeños, casi minucias, que dejan de serlo porque contribuyen eficazmente al buen éxito y que una elaboración de millares y millares de ampollas ha podido enseñarme, he creído más propio tratar de un aspecto muy interesante del mismo asunto, que se refiere al conocimiento exacto del momento que la temperatura en el interior de la autoclava que contiene las ampollas, llega al grado óptimo de la esterilización, ya que ni todos los medios de esterilización son aplicables en todas ocasiones, ni todos los medicamentos sufren sin alteración profunda de su composición temperaturas de 115°-120° en la autoclava aspecto también muy importante del asunto que la crítica particular de cada caso proporciona materia para muchas páginas, y fiel á esta creencia haré algunas consideraciones previas que sirvan de justificante al interés que concedo á un detalle práctico de la esterilización á fin de evitar, sin rendir oneroso tributo á la importación extranjera, aquella tranquilidad que la duda produce en toda experimentación, cuya marcha práctica no es posible conducir con las garantías que siempre desea un experimentador celoso.
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REVISTA CRÍTICO-BIBLIOGRÁFICA

I.—Tratamiento de la tuberculosis, por los Dres. H. R. Pinilla y G. Tiscac. Ciudad Real, 1911.

II. Nuevo formulario Magistral, por A. y G. Bouchardat, casa editorial Bailly-Bailliére. Madrid.

III.—La Cuestión sexual, por el Dr. Augusto Forel, catedrático de psiquiatría de la Universidad de Zurich. Versión castellana. Bailly-Bailliére, Madrid.

I

Después de una dedicatoria y un prólogo adecuado á este problema médico social siempre á la orden del día, establecen el concepto de la tuberculosis pulmonar, enumerando sus manifestaciones más frecuentes.

El diagnóstico precoz es un capítulo muy interesante.

Esta enfermedad ofrece diversas formas clínicas en el niño, adulto y anciano. Diferencias entre tuberculosis y escrofulosis hoy no existen, á su entender.

Estudian luego, la etiología, enfermedades que más favorecen su desarrollo, profesiones é industrias que dan más contingente; con estadísticas muy curiosas, leyes del contagio y datos de herencia.

En la segunda parte, se ocupan de los tratamientos: higiénico, profiláctico, sanatorios y luego de los medios farmacológicos; nuevos experimentos de inmunización, ocupándose en especial de la que se refiere á yeseros y caleros que apoyan en estadísticas, al parecer concluyentes; por lo que, aconsejamos su lectura, como también que no se olvide la de las obras inmortales de nuestros predecesores de los dos siglos últimos, verdadero monumento clínico de la terrible enfermedad de mayor morbi-mortalidad, así en la especie humana, como en todas las especies de animales domésticos, y cuyo estudio reviste interés general.
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Con decir que la presente es la trigésimacuarta edición, queda hecho todo elogio de este vademecum indispensable y utilísimo al práctico en todo momento.

Para dar cumplimiento á las exigencias modernas en terapéutica y ponernos al tanto del vertiginoso desarrollo sobre la acción terapéutica de sustancias nuevas, señalando sus ventajas y defectos, se han efectuado grandes adiciones en esta nueva edición cuyo índice y memorandum terapéutico se ha refundido por completo, corregido y revisado rigurosamente.

Este nuevo formulario va precedido de generalidades sobre el arte de formular, de nociones sobre el uso de los contravenenos y de los auxilios que deben prestarse á los envenenados y asfixiados; y seguido de un resumen de las aguas minerales y artificiales, de nociones acerca de la opoterapia, la seroterapia, la vacunación, la higiene terapéutica y el régimen descolorurado, de la lista de los alimentos que deben permitirse á los glicosúricos y de un memorándum terapéutico.

La casa Bailly-Bailliere, con su costumbre ánua de dar á la publicidad estos resúmenes, merece el aplauso y gratitud de las clases médicas españolas, que han de utilizar las provechosas enseñanzas en éllos contenidas en no pocos momentos de su vida profesional.

III

Excitada nuestra curiosidad, en pocos días hemos leído este libro, cuyo texto supera en mucho al título.

Con gran claridad y sin el falso empleo de palabras veladas se tratan y analizan, hondos, trascendentales problemas sexuales que exigen ser resueltos con singular pericia para no caer en el pornografíaismo.

Estos problemas, por su índole, son muy complejos, no pudiéndose comparar con los del alcoholismo y la esclavitud que con su supresión quedan resueltos, mientras que los sentimientos y el instinto sexual tienen sus raíces en la vida misma y que sólo el hombre honrado y bien educado vé el escalón elevadísimo que en la sociedad ha de ocupar.
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Por ser infinita la variedad de materias que comprende el libro del eminente psiquiatra de Zurich, no las enumeramos, pero creemos cumplir un deber gratísimo aconsejando la prudente lectura de «La Cuestión Sexual», trabajo siempre útil que por lo profundo y por lo instructivo merece su autor y la casa editorial que lo dá á la estampa nuestros sinceros placemes.

Pedro J. Matas

SEGUNDO CONGRESO ESPAÑOL INTERNACIONAL CONTRA LA TUBERCULOSIS

Y puede darse como seguro el éxito brillante y la colosal trascendencia que ha de tener el próximo Congreso de San Sebastián, pues son numerosos los trabajos recibidos, las adhesiones llegadas y que se anuncian, y los personajes con que cuenta, y es además eficaz la protección del Gobierno, quien, por medio de su ministro de la Gobernación, pone á disposición del Comité 25 000 pesetas para atender a los muchos gastos que ocasionan estas doctas asambleas, tanto por la necesaria propaganda y atenciones á los congresistas, especialmente á los de fuera de nuestro país, como para la publicación de las actas, que han de constituir la perpetuación histórica de la intervención hispana en la lucha contra la tuberculosis y simbolizar la unión fraternal que nos une con los americanos y con nuestros compañeros de Francia, que acuden jubilosos para tomar parte en el torneo científico en lucha contra la enfermedad que arrebata prematuramente tantas vidas.

Habrá en este Congreso una nota altamente simpática: se ha constituido en París un importante Comité, que funciona con reglamento recién aprobado y cuyo objeto es colaborar con el Comité general de organización en el estudio de todo aquello que se refiere al gran problema científico de la tuberculosis en todos sus aspectos, y preparar los trabajos que deben enviarse á su conocimiento. Han sido designados Miembros de Honor: Dr. Fornand Besançon, Agregado á la Fa-
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cultad de Medicina de París y médico de los hospitales; Dr. A. Chauf, fard, Profesor Titular de la propia Facultad y médico de los hospitales; Dr. Chantemesse, Profesor titular de dicha Facultad y médico de los hospitales; Bernard Cunéo, Profesor agregado y cirujano de los hospitales; Dr. Jean Louis Faure, Profesor agregado y cirujano de los hospitales; Dr. Samuel Pozzi, Profesor titular y académico; Dr. Roux, Director del Instituto Pasteur y académico; Dr. Landouzy, Decano de la Facultad de Medicina y académico; Dr. Paul Thiery, Agregado á la Facultad de Medicina y cirujano de los hospitales; Dr. Fernand Widal-Profesor titular de la Facultad y académico; Dr. A. Ziemern, profesor agregado á la Facultad de Medicina de París, y Dr. Luis Ortega Morejon, de la Real Academia de Medicina de Madrid.

El Comité de París lo constituyen: Presidente, Dr. Francisco Cobos ex-director, por oposición del Hospital de San Roque, de Buenos Aires, y Médico de Sala, por oposición, del hospital español; Vicepresidente, Dr. Roberto S. Kolbé, de las Facultades de París, Lausanne y Buenos Aires, y director de las «Tablettes Médicales mobiles», y Dr. Enriquez, médico jefe del hospital de la Pitié, de Paris; Secretario general, Dr. Bandelac de Pariente, vicepresidente de la Unión franco-ibero-americana, miembro de la Sociedad anatómica de París, Socio honorario del Colegio de Médicos de Madrid, etc.; y Secretario adjunto, doctor Louis Dartigues, Presidente de dicha unión, ex-jefe de Clínica ginecológica de la Facultad, miembro de la Sociedad anatómica y de la Sociedad de Medicina de París; Tesorero, Mr. Galhuer L'Hardy, secretario general de la Unión; Vocales, Dr. Víctor Rendon, Dr. E. Delau nay, vicepresidente de la Sociedad de Cirugía y cirujano Jefe del Hospital Péan; Dr. Suárez de Mendoza, miembro de la Sociedad de Medicina de París y de la Asociación francesa de Cirugía y presidente de la liga internacional de los padres de familia; Dr. Bernheim, presidente de la Obra de la tuberculosis humana en Paris; Bres Manrique, O. Amoedo, Albó, Parturiez, Chervin y Rosenthal.

La Sociedad de Cirujanos y la Sociedad de Medicina han nombrado delegado representante, para que acuda á San Sebastián, al Dr. Dartigues; y la Sociedad Anatómica por medio de su presidente, El Doctor Letulle, al Dr. Bandelac de Pariente. El Dr. Bernheim hará dos comunicaciones: «Formas curables y formas incurables de tuberculosis» y «La declaración obligatoria de la tuberculosis y sus consecuencias»; y dará, además, una gran conferencia sobre el importante tema «La curación espontánea de la tuberculosis».

El Comité de París quedará como permanente de los Congresos Hispano-Americanos y tendrá también la importante misión de pu-
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blicar en los periódicos científicos franceses las obras originales escritas en español. La trascendencia de este Comité, por las personalidades que lo integran y por los altos fines para que nace, es de tal importancia, que no necesita comentarios.

Bien satisfecho puede estar el Comité de San Sebastián de su intensa y provechosa labor, y muy obligados á él cuantos compatriotas anhelan sinceramente una mayor salud social en España.

NOTAS CIENTÍFICAS

Tratamiento de la fiebre tifoidea por las lavativas de cultivos sacados de bacilos de Eberth

Después de haber demostrado que la introducción en el intestino grueso de cultivos de bacilos de Eberth destruidos á \(+53^\circ\) vacuna al hombre y á los animales contra la infección eberthiana, estos autores han tenido la idea de tratar á los tíficos por el mismo método. Cuatro de sus colegas en los hospitales (los Sres. Bret, Lesieur, Mollard, Mouisset) han tratado en esta forma á sus tíficos en 1911. Los resultados son alentadores.

171 enfermos, no tratados, dieron 20 defunciones, ó sea 11,6 por 102; 39 enfermos tratados (27 litros 800 de cultivos en lavativas) no dieron sino 2 muertos, ó sea 5 por 100 (3 muertos, si se incluye una bronconeumonía supurada).

Varios casos fueron marcadamente abreviados, habiendo sobrevivido la deservescencia de una manera rápida é inesperada.

8 enfermos recayeron; pero todos curaron.

El tratamiento es completamente inofensivo y no presenta ningún inconveniente.

En vista de estos resultados alentadores, y, sobre todo, dada la inocuidad del tratamiento, cabe continuar ensayándolo. El tiempo dictará su veredicto. Los autores aconsejan dos lavativas diarias de 100 c. c. hasta que se obtenga la efervescencia.
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MISCELÁNEA

ASCENSO DE ESCALA.—Lo ha obtenido el ilustrado profesor de Higiene, de Barcelona Dr. D. Rafael Rodríguez Méndez.

En la actualidad entre los catedráticos numerarios ocupa, desde el 6 del corriente, el número 15 y su sueldo anual es de 11 000 pesetas.

Se ha dispuesta de R. O. que por los Directores de las Estaciones sanitarias de los puertos, (con motivo de haberse presentado algunos enfermos de peste bubónica de forma pneumónica en una barriada de los alrededores de Argel á principios del mes de julio) que los barcos españoles que hagan frecuentes viajes á los puertos de Argelia ó que tengan establecidas con los mismos comunicaciones periódicas, sean desde luego y gratuitamente sometidas a sulfuración y desinfección en cuanto toquen en puerto español, dotado de aparatos y medios apropiados (no todos los puertos los tienen dispuestos y es muy sensible) para la extinción de ratas y sus parásitos, cuando por razón de las operaciones comerciales que los buques tengan que efectuar en dichos puertos haya tiempo bastante para, sin ocasión de perjuicio, realizar la desratización, haciendo preferencia la circunstancia de hallarse los barcos á plan barrido, ó con poca carga, para que pueda tener lugar recogida y destrucción de los cadáveres de las ratas y facilitar la extinción por los agentes químicos en uso de las pulgas que no hubieren perecido.
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    CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES
    DEMOGRAFÍA MÉDICA: DEFUNCIONES
    RESUMEN

    De 0 a 1 año
    De 1 a 4 años
    De 5 a 19 años
    De 20 a 39 años
    De 40 a 59 años
    De 60 años en adelante
    De edades desconocidas
    Varones
    Hembras
    TOTAL

    NOMENCLATURA INTERNACIONAL ABREVIADA
    V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.

    Fiebre tifoidea (tifus abdominal)
    				2	1	1								1	3	4

    Tifus exantemático

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica

    Viruela

    Sarampión

    Escarlatina

    Coqueluche

    Difteria y crup

    Gripe

    Cólera asiático

    Cólera nostras

    Otras enfermedades epidémicas

    Tuberculosis pulmonar
    				3	8	1								3	9	12

    Tuberculosis de las meninges

    Otras tuberculosis

    Cáncer y otros tumores malignos

    Meningitis simple

    Homocitosis aguda

    Bronquitis crónica

    Pneumonia

    Otras enfermedades del aparato respiratorio
    		2	1											1	2	3

    Afecciones del estómago (menos cáncer)

    Diarrea y enteritis en menores de dos años
    		1	4	1	3									3	2	5

    Apendicitis y flebitis

    Hernias, obstrucciones intestinales

    Otras enfermedades intestinales

    Cirrosis del hígado

    Nefritis aguda y mal de Bright

    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer

    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, fiebres puerperal)

    Otros accidentes puerperales

    Debilidad congénita y vicios de conformación

    Debilidad senil

    Suicidios

    Muertes violentas (excepto los suicidio)
    		1	1											2	1	3

    Otras enfermedades
    				1	2									5	11	16

    Enfermedades desconocidas ó mal definidas
    				1	4	4								1	1	2

    Totales por sexos
    4	6	2	8	3	3	8	14	7	10	9	16			33	57	90

    Totales por edades
    10	10	6	22	17	25									90
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Mes de Julio de 1912

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    58

    Hembras.
    70

    TOTAL.
    128

    Ilegítimos
    Varones.
    4

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    5

    Expósitos
    Varones.
    3

    Hembras.
    2

    TOTAL.
    5

    Total general.
    138

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    3

    Ilegítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    12

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    1

    De 20 á 30
    31

    De 30 á 40
    5

    De 40 á 50
    2

    De 50 á 60
    4

    De más de 60
    1

    No consta.

    9

    Hembras
    Hasta 20 años.
    6

    De 20 á 30
    28

    De 30 á 40
    7

    De 40 á 50
    1

    De 50 á 60
    1

    De más de 60
    3

    No consta.

    3

    Consanguíneos
    Tios con sobrinos y vice-versa.
    3

    Primos hermanos
    3

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios
    44
Revista balear de ciencias médicas (1912-08-15 00:00:00), página 3

Es sabido de todos que el medio más apropiado para esterilizar los materiales de curación empleados en las operaciones quirúrgicas, así como los líquidos contenidos en envases imperfectamente tapados, es el vapor de agua saturado bajo presión, pero yo entiendo que en la esterilización de soluciones acuosas encerradas en ampollas de vidrio, este vapor saturado bajo presión no desempeña el mismo papel porque su humedad nada influye en la esterilización.

Cuando de la esterilización de algodones, gasas, etc., se trata, el vapor producido por la ebullición del agua á las distintas temperaturas, se pone en contacto directamente en los gérmenes que se pretende destruir y por su calor húmedo los aniquila, pero cuando se trata de una solución acuosa contenida en las ampollas herméticamente cerradas el caso es distinto. La presión del vapor que rodea, envuelve y baña las ampollas llena dos objetos; primero, proporcionar temperaturas superiores á 100° C. que sin la forzada tensión no conseguiría y segundo, comprimir de fuera á dentro las paredes de las ampollas contrarrestando la presión interna de las mismas que están, entonces, convertidas en pequeñas autoclaves, es decir que este vapor nada influye, como ya he dicho, por su humedad en la esterilización sino únicamente por su temperatura.

Señalo esta diferencia porque, así como no es posible sustituir el vapor saturado á presión en las operaciones de asepsia de los elementos de cura si se ha de lograr á la temperatura de 120°, se puede, en cambio, aunque no se haga ni sea práctico, sustituirlo en las de las ampollas llenas de solución acuosa, pues fácilmente se comprende que, en una cámara cerrada de aire, ó de vapor sobrecalentado cuya temperatura fuese de 120°-124° y que correspondería á X atmósferas de tensión, podría esterilizarse ampollas en solución medicamentosa porque la temperatura de 120° sería alcanzada por el líquido, cuyo calor húmedo coagularía el protoplasma de los gérmenes microbianos, consiguiendo la asepsia, y sin embargo esta tem-