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trabajo, sin que para nada, se considere como eximente ó atenuante de la responsabilidad la preexistencia de dicha enfermedad. Consideración que deberá tenerse muy presente en las condiciones de los contratos mútuos entre patronos y obreros.

b) Si la tuberculosis producida al obrero, por la intervención del trauma, con ocasión y motivo del trabajo que ejecutaba, determina lo muerte ó es de tal intensidad, que le ocasiona un perjuicio gravísimo, el obrero deberá ser indemnizado con el máximo de la renta concedida por la ley. En otras circunstancias, los tribunales fijarán la cuantía de la indemnización que haya de otorgarse.

c) Para la reparación legal de la tuberculosis como accidente de trabajo, su diferenciación como enfermedad profesional y la cooperación en la calificación jurídica de los traumas ocurridos con ocasión de un accidente, deberá crearse una inspección médica en las industrias ó trabajos que den lugar á responsabilidad del patrono; consignándose periódicamente en una libreta sanitaria individual el estado de salud del obrero y la influencia que sobre el mismo pueda ejercer el trabajo que ejecuta.

NOTAS CIENTÍFICAS

Zumbido de oídos

Tratamiento local.—Cúidese, sobre todo, la afección local causal: otitis media aguda, adherencias de la caja, etc.

En los casos intensos y rebeldes inyecciones por la trompa, de soluciones de cocaína al 2, después al 4, hasta al 10 por 100, repetidas cada 3 ó 5 días.

Si los ruidos persisten, recurrirse á la aplicación de pequeños vejigatorios sobre la apófisis mastoidea.

Tratamiento general.—Basta casi siempre, en los neurópatas; ro-
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muro de sodio, solo (150 gramos á 2 gramos al día en una vez en un poco de agua azucarada, una hora antes de acostarse) ó asociado á los otros bromuros ó á la antipirina:

Bromuro amónico. . . . . . . . . . . . . 2 gramos
> potásico. . . . . . . . . . . . . . . . . 2
> sólico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Para un papel; disúlvase en 750 gramos de agua mineral carbónica.
Tómese de una á tres dosis de 100 c.c. de esta solución, al día.
No se continúa por más de tres semanas.
Después una dosis única de 1 gr. 50 á 2 gr. por la noche, de los días en que los zumbidos estén más acentuados; ó bien:

Antipirina . . . . . . . . . . . . . . . . . 0'20 gramos
Bromuro sólico. . . . . . . . . . . . . . . . 1'50

Para un papel. Uno cada noche al acostarse.
Tintura de acónito, II á XII gotas al día, durante una ó dos semanas.
Tintura de árnica V á XII gotas cada vez, dos ó tres veces al día, en un terrón de azúcar.

Tratamiento de las complicaciones.—Si los vértigos acompañan á los zumbidos.

Clorhidrato de quinina . . . . . . . . . . 1 gramo
Extracto de genciana. . . . . . . . . . . . C. S.
Polvo de malvavisco. . . . . . . . . . . . C. S.

Para 10 píldoras Tres al día. En los casos de fracaso, tómese tres veces al día, un cuarto de hora antes de las comidas, en un poco de agua X á XXX gotas de

Acido bromhídrico al 10 %.-20 gramos

Después del uso de este medicamento, gargarismo con una solución de bicarbonato sólico: media cucharada de café en un vaso de agua.
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MISCELANEA

El Colegio de Médicos de Guipúzcoa ha elevado al Sr. Ministro de Instrucción pública una instancia en defensa de los médicos españoles que encuentran una barrera infranqueable que les impide pasar la frontera, aquí donde tantas facilidades encuentra el extranjero para ejercer su profesión, y como esta falta de reciprocidad es á todas luces injusta y cae en desdoro de nuestros títulos profesionales adquiridos noblemente bajo la dirección de maestros eminentes que son el orgullo de la nación española entre los pueblos más cultos, es lógico que el señor Ministro habría de ordenar:

1.º Que queden derogadas todas las leyes por las que hasta ahora se ha regido la tramitación de expedientes de los médicos extranjeros y cuyo objeto sea el ejercicio de la Medicina en España.

2.º Que los médicos extranjeros que quieran ejercer en cualquiera de los territorios que estén bajo la dominación española, sufran en alguna de sus Universidades un examen con un programa oficial que abarque todos los ramos de la Medicina y Cirugía, proveyéndoles del título consiguiente como á cualquier médico español.

3.º Que si el statu quo actual ha de continuar como hasta la fecha se trabaje en las cancillerías extranjeras para que el título español tenga las mismas garantías y pueda obtener los mismos derechos que los que se exijan á los médicos extranjeros que quieran ejercer en territorio español.

El Colegio Médico de Guipúzcoa espera de la rectitud y justicia del dignísimo hombre público que hoy dirige los destinos de la honrada y sufrida clase médica española, se sirva acceder á sus deseos dando el paso decisivo en la revindicación de nuestros justos derechos menoscabados hasta el día, como si en las Universidades españolas no hubiere hombres cuyas dotes científicas estén á la altura de los cerebros más eminentes de los demás países del mundo.
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Y para que vean nuestros comprofesores si ó no los clases profesionales y los médicos titulares también se hallan postergados, dice un periódico lo siguiente:

«Reunida la Comisión general de Presupuestos del Congreso, examinó algunas modificaciones al de Gracia y Justicia. Como pasan al Estado los gastos carcelarios (á reserva de que sean reintegrados por los Municipios), ha sido preciso consignar para esta atención dos millones de pesetas».

Los maestros supieron emanciparse de los Municipios, pero los médicos titulares son de peor condición que todos y no llegarán á emanciparse del cacique, bajo cuya fécula no hay libertad ni progreso posibles.

Según leemos en el barrio de Alfânia de Lisboa han ocurrido varios casos de peste bubónica.

Es de creer que las Autoridades sanitarias extremarán la vigilancia y la desinfección de cuanto pueda conllevar el contagio y adoptar por consiguiente las precauciones que nos pongan á salvo de la peor de las enfermedades exóticas.

Una comisión numerosa de médicos de Sanidad militar del Ejército y de la Armada ha hecho entrega al Dr. D. Angel Pulido de la gran Cruz del Mérito Militar y un álbum de suscriptores, adquirido como saben nuestros comprofesores, por suscripción de todos los profesionales militares, como testimonio de reconocimiento por los trabajos que ha realizado en mejorar los servicios de dichos cuerpos.
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PUBLICACIONES RECIBIDAS

Tuberculosis y Accidentes de trabajo por el Dr. D. Fernando Bravo y Moreno.
Este trabajo fue leído en la sección XIV «Medicina Legal y Psiquiatría» del Primer Congreso Español Internacional de la Tuberculosis celebrado en Barcelona del 16 al 12 de octubre finido. Folleto de 20 páginas.

Revista Internacional de Ciencias Médicas y naturales. Revista mensual. Barcelona. Esta publicación tiene un doble carácter: comercial y científico propiamente dicho. Reiteramos el saludo y le deseamos próspera vida.

El Boletín Médico, de Lérida, dedica su número de octubre al primer «Congreso Español Internacional de la tuberculosis», celebrado en Barcelona, dando prueba palpable con este número extraordinario de su entusiasmo en favor de este torneo científico social.

La Práctica Oto-rino-laringológica por el Dr. J. Quílez, versión castellana por el Dr. Ferrer Piera, profesor A., por oposición, de la Facultad de Medicina de Barcelona. Un tomo de 20 por 13 de 246 págs., con numerosos grabados intercalados en el texto.

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

Revista de Medicina y Cirugía Prácticas. Muchas gracias por el trabajo Algunas consideraciones acerca del tratamiento de la fiebre, por D. Jaime Font y Monteros.
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mente de hacer desaparecer los olores mefíticos y los gases fétidos procedentes de las materias, en descomposición, sino de destruir los principios morbíficos, miasmas, virus y contagios.

El papel de los desinfectantes es, por tanto, el de aniquilar los agentes transmisores de la enfermedad, matar los microbios ó parásitos patógenos, destruir el poder de reproducción de las bacterias y, en general, todos los productos de las fermentaciones pútridas.

Todos los desinfectantes no son agentes capaces de destruir los malos olores, de acabar las propiedades nocivas de los virus y destruir los productos de las fermentaciones. Algunos no poseen más que una ú otra de estas propiedades.

Resulta de estas definiciones que las aplicaciones de los antisépticos y de los desinfectantes son susceptibles de confundirse con frecuencia, y que, por consiguiente, bajo el punto de vista de la cuestión que nos ocupa, los antisépticos y desinfectantes deben colocarse sobre la misma base.

Por otro lado resulta que, si por la reglamentación de la venta estos productos debe considerárseles en su conjunto, se precisa examinar cada uno, en particular, cuando se trata de determinar y comprobar el poder desinfectante y la potencia antipútrida y bactericida que se les atribuye. No es preciso ocultar que esta determinación, esta comprobación, no es siempre de las más fáciles; exige una gran costumbre del trabajo de laboratorio.

Largo tiempo se ha limitado en la aplicación de los desinfectantes y de los antisépticos á anotar el día de la aparición de los primeros indicios de descomposición después de haber previamente mezclado materias fermentescibles con cuerpos reputados como desinfectantes. Este método, muy práctico sin duda, no es científico.

Con el Dr. O'Neil (1872) se comienza á ver el momento de la aparición de los microbios en los líquidos putrescibles
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que sirven para medir el valor de los antisépticos. En 1881, Sterneberg aprecia los desinfectantes según su dosis necesaria para neutralizar el virus septico y hacer la inoculación inofensiva.

Los descubrimientos de Pasteur han venido á dar una nueva luz sobre las doctrinas microbianas del origen de las enfermedades infecciosas y sobre la acción de los antisépticos y desinfectantes. Pero cuando se reflexiona que una ligera modificación del medio impide á las bacterias desarrollarse y vivir, se entrevén las dificultades que existen en determinar el valor real de un desinfectante.

No basta, por lo demás, especificar los casos en los que tal ó cual desinfectante puede ser aplicado, sino que es de la mayor importancia explicar de un modo exacto la manera de utilizar los desinfectantes y las reglas que deben observarse en lo sucesivo para evitar un nuevo peligro de contagio. Importa, en efecto, no olvidar que muy frecuentemente los desinfectantes no obran realmente sino cuando la materia virulenta se incorpora exactamente á ellos. Un coágulo, por ejemplo, impide al desinfectante obrar eficazmente sobre el contagio. Querer desinfectar una atmósfera extendiendo ó pulverizando soluciones antisépticas, ó colocando en un rincón un recipiente lleno de desinfectante, es un medio que no sirve sino para dar una engañosa seguridad. Un medio tal no puede destruir ni los miasmas ni el virus. Estos, la mayor parte del tiempo, están rodeados de una materia albuminosa desecada, lo que hace su destrucción aún más difícil.

Por otra parte, para que la desinfección sea asegurada, se precisa que los desinfectantes estén con exceso. Y si la masa de las materias sólidas ó líquidas que hacen sospechar un contagio es tal que es imposible desinfectarla hasta en sus profundidades, acaso en algunos casos, valdrá más abstenerse de hacer obrar los desinfectantes. Estos no harian más que retardar la descomposición natural de la materia virulenta,
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que la humedad del aire contribuirá más ó menos rápidamente á destruir.

Resulta de lo expuesto que, si el estudio de la reglamentación de la venta de antisépticos y desinfectantes especializados presenta una importancia capital, estos productos formando en cierto modo parte de la terapéutica preventiva, la solución práctica del problema no se hará sin encontrar verdaderas dificultades.

Abordando esta cuestión no se tienen otras pretensiones que las de traer á esta obra el débil concurso de nuestros medios.

Dicho esto, somos llevados á mirar los antisépticos y desinfectantes especializados bajo un triple aspecto, según sean aplicados en la higiene médica, higiene privada, ó pública.

*

Pasaremos rápidamente sobre los productos de la primera categoría. La cuestión tan importante de la aplicación terapéutica de los antisépticos nos conduce á la gran teoría del origen de las enfermedades microbianas y contagiosas y á la historia de la cirujía.

Es sobre todo del lado de la profilaxis de las enfermedades virulentas y del arte quirúrgico del que la doctrina microbiana ha dado los resultados más maravillosos. No nos aventuremos en este dominio especial de la medicina. Dejemos á las personas competentes llamadas á ejercerla el cuidado de determinar el valor de los antisépticos que se prevalecen de propiedades terapéuticas y el discernir los servicios que se pueden esperar de ellos. Decimos solamente que nada debe descuidarse en caso semejante y que no se precisa apresurarse demasiado para dictaminar.
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Pero, generalmente, estos antisépticos especializados son clasificados en seguida. ¿Cuántos han pasado con éxito por la criba de las observaciones de la ciencia! Compárese el número de los que han triunfado con la multitud de los que han caído en desuso después de una existencia frecuentemente efímera.

Abandonemos éstos al olvido eterno y veamos los que han sido los primeros.

Mejor estudiados, sus caracteres físicos, químicos y biológicos han sido expuestos más minuciosamente, y han acabado por colocarse en línea en el arsenal terapéutico y han visto por este hecho, consagrado su uso científico.

Dados al público por prescripción del Médico y por mediación y bajo la responsabilidad de un Farmacéutico, la venta de estos productos está rodeada de todos los cuidados deseables y, por consiguiente, la seguridad y el interés del público garantido.

***

Consideremos ahora los antisépticos y los desinfectantes para aplicar en la higiene privada. La cuestión es más complicada y exige se examine más despacio.

La desinfección privada comprende, en efecto, un campo de experiencias excesivamente vasto por la variedad de los medios que abraza y la multitud de cosas á las cuales se refiere. Es siempre de oportunidad.

El comercio suministra antífermentescibles para el empleo de las conservas y sustancias alimenticias; antisépticos para la esterilización de la leche, para la purificación de las aguas potables, para la conservación de las carnes, para los cuidados personales, para los usos de la toilette; desinfectantes para las deyecciones, orinas, esputos y escupideras, pañuelos, vestidos,
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útiles de cocina y de toilette, para la desinfección preventiva de las habitaciones, cuartos de enfermos, pisos y muebles, camas y ropas, retretes y alcantarillas, fregaderos, sumideros, establos, cuadras, etc., etc.

¿Puede admitirse que el público, generalmente poco im- puesto de las cuestiones que se refieren á las ciencias de la higiene, de la antisepsia y de la desinfección, pueda darse cuenta de la utilidad y eficacia de estos productos?

Comunmente los emplea por las recomendaciones interesadas del vendedor ó por el reclamo retumbante que atrae su atención; y que preconiza por medios exagerados las cualida- des superficiales ó las virtudes imaginarias de estos antisépti- cos de composición; algunas veces fantástica

Y el comprador, convencido de que todas las precauciones han sido tomadas y que el desinfectante ha cumplido su obje- to, continúa viviendo en una dulce tranquilidad y descansando sobre una engañosa seguridad, sin pensar que el peligro no se ha cortado en su curso, sino que existe mayor que nunca.

Hé aquí lo que es preciso temer.

Por otro lado, no habiendo podido discernir si las afirma- ciones del vendedor eran fundadas, exageradas ó falsas, el comprador ha aceptado de buena fé de lo que se le ha dicho, y ha empleado el producto con confianza, pero ocurre frecuen- temente que ha sido engañado. Los resultados prometidos y esperados no llegan, siendo demasiado tarde cuando se aper- cibe.

¿De qué garantía está rodeado el público, de qué recurso puede disponer en semejante caso? ¿Hay fraude evidente so- bre el valor y sobre las cualidades de la mercancía vendida? Pero ¿qué hacer? ¿A quién quejarse? ¡A quién reclamar?

Igualmente el enfermo que la especialidad farmacéutica engañosa comprada á peso de oro no ha podido volverle la salud, sino que ha agravado su mal, se encuentra en la impo- sibilidad de exigir reparación del engaño de que ha sido ob- jeto, el comprador del antiséptico ó del desinfectante infiel no
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podrá sinó sentir el tiempo perdido y el dinero que ha gastado sin provecho.

En los medios familiares particularmente, los peligros de contagio son múltiples, y los contactos con las personas y objetos infectados son tanto más de temer cuanto que llegarán menos á atenuar los contagios á que unos y otros están expuestos.

Así como las desilusiones, riesgos corridos, consecuencias sensibles y molestas, ordinariamente ocultas en la sombra, han resultado del empleo inconsiderado de antisépticos ó desinfectantes de efectos mal conocidos, de una eficacia inconstante ó insuficientemente establecida, ó bien de una desinfección mal hecha, mal conducida ó mal comprendida.

El peligro no puede ser observado. El comercio libre de los antisépticos especializados destinados á la desinfección privada, de composición desconocida, de efectos que carecen de estabilidad, de una acción dudosa, de un poder bactericida imperfectamente demostrado, constituye un peligro excesivamente grave para toda la sociedad.

Es por lo que esta desinfección no debe confiarse sinó á personas competentes. Los productos empleados deben presentar todas las garantías de seguridad y eficacia que puedan desearse. Es al Médico á quien comúnmente corresponde prescribirlos y vigilar su aplicación; al Farmacéutico, en todo caso, el retenerlos, comprobarlos, asumir la responsabilidad y ex- penderlos al público. Más que otro, en efecto, el Farmacéutico posee la competencia necesaria y es el que está en mejor situación para descubrir las ventajas ó inconvenientes que pueden resultar del empleo cuidadoso ó inoportuno de productos antisépticos.

Pero para que esta intervención sea realmente eficaz, se precisa que el Cuerpo Médico farmacéutico sea el mismo instruido de una manera completa sobre la composición y el valor de los antisépticos especializados que están en circulación en el comercio. Y para llegar á un resultado serio, se precisa
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solicitar la intervención de los Poderes públicos, á fin de decretar que la venta de estos productos sea sometida á la misma reglamentación que la de los desinfectantes especializados á ser utizados en la desinfección pública.

(Concluirá)

LOS BROMUROS

EN LA TERAPÉUTICA DE LA INFANCIA

POR EL

Dr. Francisco Carbonell y Solés

Los bromuros tienen ya bien acreditada su eficacia contra el convulsismo manifiesto; sea cualquiera su causa, é indistintamente en todas las edades de la vida, pero su empleo merece, quiza mayor extensión que la que se le concede, especialmente en la infancia.

El bromo es un modificador directo de los elementos nerviosos: detiene su actividad y evita su desgaste; y además, por el intermedio del funcionalismo vasomotor, actúa también sobre los centros nerviosos, cuya anemia facilita el sueño y la reparación de los protoplasmas. Por virtud de estas acciones elementales obra con eficacia en las convulsiones de la infancia, los accesos de la epilepsia, los vómitos del embarazo y el insomnio de los neurasténicos.

Pero, sin convulsiones, ni accesos epilépticos, ni vómitos, ni insomnio, cabe todavía encontrar, en particular en la edad
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Revista Balear de Ciencias Médicas

REVISTA QUINCENAL

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PALMA DE MALLORCA
Topografía de las bajas de Colomar.—Campana 2
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El día 3, se le permitió comer (tenía mucho apetito); seguía sintiendo dolores en la nalga.

El día 4 la ulceración se había reducido á dos centímetros.

El día 5 la enferma decía que nada le dolía.

El día 12 el Dr. Peyrí dió el alta á la enferma; en este día tenía ya la ulceración del labio superior en absoluto cicatrizada.

Tales son los hechos de este caso clínico apreciados y escuetamente relatados.

El profesor de Dermatología y Sifiliografía de la Facultad de Medicina de Barcelona Dr. Peyrí, ha publicado un trabajo en la Therapia cuya síntesis es como sigue:

Hechos.—En diciembre de 1903 Erlich anunció en su conferencia Nobel dada en Stokolmo la existencia de la Therapia csterilisans magna, como medicina del porvenir, y el profesor Alt le ha alcanzada y traducida en hechos.

Erlich ha producido una droga, cuyo poder es eliminar los espirillos y los espirochetes de nuestra economía con una simple inyección.

Esta droga es un dioxidiámido arsено-benzol, siendo estable solamente en forma de bicloruro, pero resulta ininyectable y debe convertirse en una sal mono ó bisódica, por medio de la adición de hidrato sódico.

Preparación.—Hay la forma de Erlich y la de Michaelis.

Erlich da el siguiente método cuando debe ser inyectada intramuscularmente: 40 centigramos de la droga son disueltos en 3 c. c. de glicol con adición de unas pocas gotas de agua. Entonces se añaden 12 c. c. de agua, la solución bien agitada es adicionada de 10 c. c. de n)5 de sosa: así se obtiene una