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entre la bacteriuria pura y la piuria verdadera son acreedores á este tratamiento cuando presentan, no siendo esto raro, accesiones febriles, ya expontáneamente, ya á consecuencia de un tratamiento local.

La dosis á inyectar no está todavía definitivamente establecida. Por mi parte después de una primera inyección de 50 millones que sirve de piedra de toque en los enfermos febriles, empleo dosis, que varían en cada inyección, de 200 á 800 millones. Estas dosis pueden ser repetidas por intervalos de dos á ocho días.

** Bajo el punto de vista teórico la idea de una vacuna antiestreptocócica es muy seductora, salvo en lo concerniente á las septicemias. Nuestros conocimientos sobre la biología del estreptococo son todavía tan imperfectos, su individualidad tan imprecisa, que parece en efecto que será con una vacuna mejor que con un suero, que se obtendrá en el hombre la inmunidad, porque aún con un suero tan polyvalente como es posible, no estaremos nunca seguros de haber empleado un elemento bacteriano que corresponda á la especie microbiana patógena.

En efecto, en cinco casos de linfangitis, de los que uno era una linfangitis á accesiones recidivantes al rededor de una escara de origen general, he obtenido un resultado excelente con una autovacunación y en dos casos de erisipela de la cara, he visto bajar la temperatura al segundo día después de una inyección de un tubo de vacuna que provenía de un estreptococo de erisipela. Las dosis empleadas han sido de 25 á 75 millones.

** Es particularmente en las estafilococias que he estudiado la acción de la vacuna y en las estafilococias cutáneas, que son con frecuencia tan rebeldes y tan recidivantes; me han ofrecido un campo de estudio bastante extenso para comprobar la eficacia incontestable, tanto que sus modificaciones, bajo la influencia del tratamiento, son de comprobación fácil y pueden ser observadas por los mismos enfermos.

El acné es la afección que da los resultados menos constantes y este hecho viene en apoyo de la especificidad de la vacuna, puesto que el acné no es más que secundariamente una afección estafilocócica. He dicho ya que únicamente las formas flegmonosas y pustulosas eran justificables de la vaccinoterapia y mis conclusiones, en este punto no
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han sido modificadas. Añadiré sin embargo que aún en estas formas, es necesario empezar por grandes dosis de vacuna 1.000 ó 1.500 millones descontando el ver producirse un acceso pustuloso á consecuencia de las primeras inyecciones. No se debe seguir el tratamiento más allá de cinco ó seis semanas porque algunas veces la mejoría se manifiesta solamente terminado el tratamiento.

Con la folliculitis empieza el verdadero dominio de la vaccinoterapia, aunque se trate de folliculitis diseminadas, que no son en suma, más que accesiones de forunculosis atenuada ó de folliculitis de las regiones vellosas.

He tratado hace seis meses ocho casos de folliculitis rebelde, ya del pubis, ya de la barba, ya del labio superior. Seis están curados, dos están todavía en tratamiento. Los más rebeldes son los casos de folliculitis del labio superior que coexisten con una rinitis anterior crónica; sin embargo en dos casos tratados, uno está curado y el otro que está todavía en tratamiento está muy mejorado. Este procedía de la consulta de San Luis, me lo envió mi maestro Dr. Brocq en el mes de diciembre, había sido tratado hace tres años por la epilación y los diversos desinfectantss de la nariz y del labio; en este momento, en su labio crónicamente inflamado, presentaba cada día nuevos elementos inflamatorios y dolorosos y venía á mí desesperado de la causa. Desde la segunda inyección de vacuna, las accesiones se han atenuado hasta el punto de quedar reducidas á una cada 8 ó 10 días y actualmente después de seis inyecciones la región del bigote, que el enfermo ha dejado crecer, está absolutamente indemne; presenta solamente, de tarde en tarde su pequeño botón en la región nasal labial.

No hablo de los numerosos casos de curación de folliculitis de la nuca, los que pueden entrar igualmente en el cuadro de la forunculosis.

La forunculosis es en efecto el triunfo de la vacunación. Mis convicciones en este punto no han hecho más que afirmarse con el tiempo y actualmente después de haber tratado más de 200 casos de forunculosis rebelde, pienso que empleando una auto vacuna a dosis convenientes, se puede casi con seguridad, aún en los casos mas recidivantes, predecir al enfermo que curará en un espacio de tiempo variable entre tres semanas y dos meses. No cuento los casos de forunculosis que datan de muchos años, actualmente curados, aún cuando las causas predisponentes (fatiga, trastornos digestivos, etc.) han persistido. Además paralelamente con el estado local, se ve algunas veces mejorar el estado general del forunculoso, porque si la forunculosis sobreviene con frecuencia en las personas fatigadas, puede también, con no menos frecuencia; ocasionar ella misma desórdenes en el estado general. La
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presencia del azúcar no es una contraindicación del tratamiento; tampoco lo es la albumina, la que existía en muchos de mis enfermos y ninguna influencia ejercía en ella la vacuna.

He dicho ya que no era necesario haber definido de una manera cierta la especie microbiana causal para emplearla únicamente como fuente vaccinífera.

Un caso de septicemia crónico que he tenido ocasión de observar con los Dres. Tuffier y Sainton me ha permitido comprobar lo bien fundada que es esta acersión. Se trataba de un enfermo que padecía una especie de infección purulenta de marcha sub-aguda sobre la naturaleza de la cual no se tenía criterio fijo. La afección había empezado por un adenoflemón de origen dentario al que sucedió una fiebre de supuración acompañada de abscesos múltiples. La abertura de un absceso hacía bajar la temperatura por algunos días, después sobreviene una nueva acción febril con grandes oscilaciones y una nueva evacuación purulenta. En el enfermo se habían ya abierto una decena de abscesos; venía esta vez de operarse por una vástaga colección subdeltoides; á pesar de ello la temperatura se mantenía alta, y el estado general era muy precario. Habíanse hecho muchas veces cultivos de la sangre y se había obtenido un coccus que se presentaba ya como un tetrageno, ya en cadenitas cortas ó también en grupo, de suerte que era difícil decir si se trataba de un estafilococo, de un tetrageno ó de un estreptococo. Hice yo mismo una toma de sangre en el momento de un acceso febril, y obtuve un cultivo del mismo coccus. Sin tratar de identificarlo, me sirvió para preparar una vacuna que inyecté al enfermo en el momento en que el cirujano difería, á ruego mío, una nueva intervención que juzgaba era necesaria é inminente. Al día siguiente, sin ninguna intervención, la temperatura estaba á 37°. No se han reproducido de nuevo los abscesos y el enfermo está actualmente curado.

Me parece que estos hechos podrán contribuir á demostrar todo el interés de la vaccinoterapia, como método curativo y preventivo, sobre todo si se piensa que desembarazada del control opsónico, está en sus aplicaciones al alcance de todos los prácticos.
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VARIOS MÉTODOS DE TRATAMIENTO DE LAS ULCERAS DE PIERNAS

POR EL Dr. Galand

EN primer lugar hay que conformarse con los preceptos de la Escuela francesa, la cual asienta que no hay que temer curar á la úlcera siempre que el enfermo no revele ninguna avería en el riñón, hígado y vísceras; de lo contrario, cumple abstenerse, visto que la úlcera hace las veces de emunterio, por este motivo no hay que curar la úlcera en los cardíacos, brighticos, cirróticos.

El tratamiento puede dividirse en dos categorías distintas: el tratamiento paliativo y el tratamiento curativo.

Consiste el primero en lo siguiente:

Después de limpiada la pierna con jabón, se aplican cataplasmas de almidón boricadas (3 por día) y limpiase copiosamente con licor de Van Swieten; luego, póñense polvos de peróxido de dermatol ó de cinc, de timol bi-yodado. Pueden aplicarse también compresas de gasa embebidas en salol, con los bordes empapados en vaselina boricada. El profesor A. Robin suele emplear licor de Labarraque á 25 o/0.

Damos aquí una excelente fórmula de Beldam (de Riga) extraída del Münchener medicinische Wochenschrift (julio 1907):

    Aceite de olivas
    15 gramos

    Hiel de buey
    15

    Rodomiel
    8

    Cera blanca
    5

    Azúcar pulverizado
    2

Después de limpiada la úlcera con agua boricada muy caliente, se aplica dicha pomada, por la mañana y por la noche, cubriendo á la
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tivas, tirando su origen de sí mismo y provenientes cuando no hay lesión orgánica, de un trastorno expontáneo del sistema nervioso.

Otras neurastenias hay, sin embargo, las llamadas secundarias, y consecutivas á otras lesiones, tales como: anemia, dispepsias, artritismo, cardiopatía, influenza, etc., las cuales no son más que repercusiones ó síntomas de esas afecciones: en muchos neurasténicos, la enfermedad procede de la miseria fisiológica casi siempre cansada por excesos de toda clase.

Cuando la sangre viciada acarrea impurezas en demasía, mermas mal quemadas de las combustiones intersticiales, su contacto irrita y exaspera los nervios. Esta forma de neurastenia es la llamada «de los agitados». Pero, cuando la sangre está pálida ó muy pobre, ó cuando está falta de oxígeno ó de glóbulos rojos, los nervios entonces sufren porque carecen de irrigación. Esta forma representa la «neurastenia de los debilitados».

Esta última forma no es muy rara, siendo caracterizada por una especie de «cansancio permanente», postración, impotencia, tedio, siempre acompañados de «vahídos, insomnio, «jaquecas», dolores erráticos, ideas fúnebres, etc., etc. Siendo así que los nervios estén debilitados visto que no tienen elementos ricos y puros que los vigorizen, el organismo resulta flaco y sin energía: en efecto, ya no se trata de irritación de la sensibilidad, pero si de desnutrición.

No es necesario poseer extensos y profundos conocimientos acerca de la fisiología para comprender que basta regenerar la sangre y rejuvenecerla restituyéndole su frescura y actividad para galvanizar, ipso facto, la energía nerviosa puesta en peligro solamente por la escasez de elementos dinamogéneos. Cuando se quiere avivar al lumbre, hay que echar leña dentro de la chimenea... y soplar.

De hecho, en la gran mayoría de los casos, basta con cuidar de la anemia, corrigiendo á la miseria fisiológica, para que se atenúe la neurastenia poquito á poco, acabando finalmente por desaparecer.
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2.º Póngase en el baño-maría el preparado siguiente, con el fin de darle una consistencia semiliquida. Excusado es decir que dicho preparado ha de ser hecho asépticamente.

Agua hervida. . . . 180 gramos
Glicerina inglesa. . . . 109
Glicerina superfina. . . . 50
Oxido de cinco. . . . 40

H. S. A. Hágase pasar á través de un tarlatán doble y aséptico.

3.º Acostado el enfermo, se le aseptiza la pierna, durante cinco minutos, mediante una limpia con agua hervida caliente y jabón, desde los dedos de los pies hasta la rodilla; luego, hay que lavar la úlcera y pierna con una solución de formol;

4.º Enjúéguese enérgicamente al miembro por medio de compresas secas y esterilizadas.

En seguida, las tiras empapadas en formol serán exprimidas con fuerza, mojadas en la mezcla indicada más arriba y enrolladas—sin apretar—al rededor de la pierna, desde la raíz de los dedos hasta la radilla.

A la sexta tira, principiese exactamente por debajo de los moléulos, de una manera propia para evitar que la curación aplicada sobre el pie no haga mucho bulto.

Al cabo de una media hora (quedando la pierna extendida durante ese espacio de tiempo), dicha curación pónese enjuta, flexible, comprime regularmente al miembro, y no causa ningún dolor.
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REVISTA DE BIOLOGÍA

I

NOTA ACERCA DE LA EXISTENCIA Y SUPERVIVENCIA DE MICROORGANISMOS EN LA SUPERFICIE DE LOS PASTELES, por el Sr. Maurel —1.º Varios microorganismos pueden existir en la superficie de los pasteles, por más frescos que sean, vendidos en las salchicherías y pastelerías más bien dirigidas.

2.º Esos microorganismos conservan toda su fuerza de reproductividad, en los pasteles.

3.º La existencia de dichos microorganismos es sin duda muy frecuente, ya que el Sr. Maurel los ha siempre encontrado en los once pasteles de orígenes distintos que ha examinado.

4.º El diplococo es una de las formas más frecuentes de los mismos microorganismos.

Puede ser que estos no sean inócuos, por cuanto el peso de conejos inoculados por la vía venosa ha disminuido durante algunos días, mientras que una inyección de agua común, inyectada por la misma vía, ha quedado sin resultado.

II

DE LA INFLUENCIA DEL ADINAMIENTO DE CANTIDADES PEQUEÑAS DE ÁCIDOS EN EL FENÓMENO DE LA RETRACCIÓN DEL CUAJARÓN, por los Sres. L. Lesourd y Ph. Pagniez.—La retracción del cuajarón de sangre es función de las hojitas sanguíneas. Los autores hoy llaman la atención hacia el hecho siguiente.

La plasma oxalatada conteniendo sus hojitas entregada á sí misma durante veinticuatro á cuarenta y ocho horas, queda coagulada por aditamiento de Ca Cl₂, pero no se retracta más. Si á dicha plasma se añade, antes de calcificarla de nuevo, una muy pequeña cantidad de ácido clorhídrico, sulfúrico ó acético, la retractilidad vuelve á aparecer. Es
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aún posible dar nueva actividad á las hojitas de una plasma artificialmente avejentada, calentándola á 45-46 grados.

El aditamento de ácido, en condiciones idénticas, á una plasma fresca, aumenta el fenómeno de la retracción, y acelera la producción de él.

NOTAS CIENTÍFICAS

Errores doctrinales concernientes á la tuberculosis y á su bacilo

Hé aquí en síntesis, las conclusiones de esta notabilísima conferencia leída con motivo del I Congreso de la Tuberculosis habido en Barcelona últimamente:

Existe un considerable número de observaciones que permite dudar de la unidad etiológica de la tuberculosis. Aislando sistemáticamente de los tuberculosos todas las bacterias no ácido-resistentes, de fácil cultivo, contenidas en los tejidos enfermos, se tropieza con un buen número de ellas capaces de producir la tuberculosis, determinando previamente procesos flegmásicos de aspecto banal,—Estas bacterias (procedentes comúnmente de enfermos de tuberculosis y quizá de origen intestinal más ó menos remoto), durante la evolución de la enfermedad, se convierten en parásitos obligados, no ácido-resistentes los más y ácido-resistentes un corto número de ellos,—Cada una de estas mutaciones equivale á un cambio de especie, seguido de todas las consecuencias que tiene este cambio en lo que se relaciona con la ley por que se rigen los antígenos al producir anticuerpos específicos.

La base anatómo-patológica del complejo morboso resultante de esta diversidad de antígenos no la constituye el tubérculo, sino la flegmasia, producida por el el primer antígeno, que, cuando es virulento, ejerce una acción protestífica energética.—El tubérculo no es más que un residuo morbosso producido por la acción puramente local de un veneno necrosante, mal productor de anticuerpos, y especialmente producido por los antiguos parásitos obligados contenidos de los tejidos
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enfermos.—Que si este veneno necrosante es un ácido graso, como creen muchos, y pretende, haberlo demostrado experimentalmente Auclair, es posible que sea una antílifa para la substancia que proteje á esta bacteria contra la acción del complemento y de los anticuerpos existentes en el organismo; en cuyo caso la solución de este problema de terapéutica, en lo concerniente al tubérculo, nos la daría una substancia que paralizase ó destruyese de algún modo la acción de dicha antilípura.—La gravedad de la tuberculosis depende más de la intensidad del proceso flegmásico que de los tubérculos.

Que manifestándose la bacteria primaria como una especie nueva en cada una de sus mutaciones, hay que considerar la tuberculosis como compuesta de varias enfermedades imbricadas, que aparecen una después de otra con el mismo orden riguroso con que tienen lugar dichas mutaciones. En virtud del riguroso orden con que se suceden estas mutaciones, para proteger á un organismo contra la tuberculosis basta con que se le inmunice contra el primer antígeno ó bacteria primaria.—Que esta bacteria, espontánea ó artificialmente atenuada, es perfectamente tolerada, tanto por el hombre y animales sanos, como por los tuberculosos, constituyendo, por consiguiente, un excelente antígeno para obtener anticuerpos inmunizantes contra los electos patógenos que ella es capaz de producir. Tanto la bacteria como la no ácido-resistente derivada del bacilo de Koch, son perfectamente fagoci- tables y digeribles por los leucocitos, constituyendo por consiguiente, antígenos para el tratamiento antigenoterápico de Wright.—JAIME FERRÁN.

Decálogo contra el cólera

La «Asociación para el Fomento de la Cultura y de la Higiene en España», domiciliada en Valencia, ha repartido profusamente el decálogo siguiente contra el cólera morbo asiático:

1.º Ante el cólera hay que ser prudentes, pero no cobardes: la sobra de confianza expone al contagio, pero la falta de valor, restando energías, predispone á la adquisición de la enfermedad.

2.º Para prevenir el cólera no deben atenderse otros consejos que los del médico, ni escuchar otra voz que la de la razón; la superstición y la ignorancia son las más eficaces colaboradoras de una epidemia.

3.º Procurad el aseo de vuestro cuerpo y el de vuestros vestidos, singularmente el de las manos y muy especialmente el de las uñas; ellas pueden ser asilo y centro protector del gérmen morboso.
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4.º Huid de las grandes aglomeraciones donde podeís contaminar vuestros vestidos; sed parcos en estrechar manos y tened muy presentes los peligros del beso. No llevéis á la boca tachas, hilos, agujas, etcétera, solamente los alimentos.

5.º No comáis, no bebáis y o'ituliceis retrete en casa ajena; en la vuestra no modifiquéis esencialmente vuestra cocina, salvo que en ella se cometiesen abusos de condimentación.

6.º Aligerad vuestra mesa de manjares exóticos, conservas y ensaladas. Señalad en ella cubierto, vaso y servilleta á cada comensal. Cuidad de que vuestros criados se laven cuidadosamente para serviros y haced que la vajilla se pase por agua hirviendo, después de fregada, secándola con paños recién planchados.

7.º Bebed el agua hervida aireada y á la temperatura ambiente; ella así preparada es preferible á las aguas medicinales. Escaldad las frutas antes de comerlas ó bañadlas durante tres horas sin mondar, en agua acidulada al 1 por 100 con ácido clorhídrico medicinal y evitad cuidadosamente el contacto de las moscas con los alimentos.

8.º Usad con moderación del vino, del tabaco y del café, pero excusad el consumo de licores, desoyendo á quienes los aconsejan como preventivos del cólera.

9.º Prescindid de lavandera y hervid semanalmente en casa vuestra la ropa.

10.º Dormid no más de ocho horas, ni menos de siete horas: levantaos temprano, pasead por el campo, moderadamente y excusad visitas.

Y, hácíendolo así vivid tranquilos, pues difícilmente sereís víctimas del cólera, más si lo fuéseis, que el prevenir no puede ser garantía absoluta de evitar, que el pánico no se apodere de vosotros. Tened en cuenta que hoy el cólera es afección bien conocida por los médicos, y que se cura en la mayor parte de los casos.
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MISCELANEA

Como Delegados por el Ministerio de la Guerra en la próxima Exposición de Higiene de Dresde han sido nombrados los Dres. D. Emilio Pérez Noguera, médico mayor de Sanidad Militar, y D. José Ubeda farmacéutico mayor del mismo Cuerpo.

El eminente neurólogo D. José de Salas y Vaca ha sido nombrado en sustitución del Dr. Ezquerra, Director-focultativo del Manicomio Nacional de Santa Isabel, en Leganés, y Jefe de la Consulta de enfermedades nerviosas y mentales del Hospital de la Princesa.

A los efectos legales para la jubilación y demás derechos pasivos se ha publicado la Ley siguiente:

Se considerarán servicios al Estado todos los prestados por los Catedráticos, con nombramiento de Real Orden, en los Institutos y Universidades, aunque hubieran percibido ó perciban en la actualidad sus haberes de los fondos provinciales ó municipales.

Será también de abono á los mismos efectos el tiempo que dure la situación de excedencia de los funcionarios públicos de los distintos ramos de la Administración que hubieran estado ó están en tal situación por desempeñar el cargo de Senador ó el de Diputado á Cortes.

Se considerarán comprendidos en las prescripciones de la presente Ley y gozarán de los derechos de excedencia y de viudedad y orfandad para sus familias con los beneficios del Montepío creado por Real cédula de 27 de abril 1764, Reglamento de 26 de julio 1797, Instrucción de 26 de diciembre de 1831 y demás disposiciones vigentes en la materia, los funcionarios del Ministerio del Estado que no tengan reconocidos aquellos derechos en las leyes especiales de sus carreras.

Acaba de fallecer en Suiza un filántropo francés, dejando los siguientes legados: 100.000 francos al Instituto Pasteur; 1.000.000 á la Caja de Investigaciones científicas; 2.500.000 á la Universidad de París, y 3.500.000 á la Academia de Ciencias.
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Mes de marzo de 1911

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    76

    Hembras.
    69

    TOTAL.
    145

    Ilegítimos
    Varones.
    2

    Hembras.
    2

    TOTAL.
    2

    Expósitos
    Varones.
    1

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    4

    Total general.
    151

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    3

    Varones.
    2

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    4

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    3

    De 20 á 30
    15

    De 30 á 40
    9

    De 40 á 50
    1

    De 50 á 60
    1

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Hasta 20 años.
    1

    Hembras
    De 20 á 30
    17

    De 30 á 40
    6

    De 40 á 50
    2

    De 50 á 60
    3

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Consanguíneos
    5

    Tios con sobrinos y vice-versa.
    3

    Primos hermanos
    2

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios.
    26