ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista balear de ciencias médicas (1911-01-15 00:00:00), página 11

solución clara que se completa con agua hasta obtener 60 c. c. de los cuales 30 c. c. c. son inyectados en cada nalga.

Para la inyección intravenosa son preparadas dos soluciones bien mezcladas antes de usarlas.

Solución A: 40 centígramos de la sustancia disueltos en 1/2 c. c. de metil-alcohol.

Solución B: mezcla de 240 c. c. de solución salina normal con 10.3 c. c. de n)5 de sosa.

Michaelis prepara la inyección en la forma siguiente: Primera mente humedece el polvo con alcohol absoluto y disuelve éste con 16 c. c. de solución normal de sosa para cada décima parte de un gramo del polvo usado; agita bien y añade tres gotas de una solución al medio por ciento de alcohol, titulada como normal de ácido acético, para añadir finalmente gotas de solución de sosa hasta hacer justamente alcalino el líquido.

Indicaciones.—Pueden inyectarse, todos los sifiliticos no prohibidos por la lista de contraindicaciones que seguirán.
Deben inyectarse: 1.º Los casos de idiosincrasia especial para el mercurio.
2.º Los casos de intoxicación mercurial ó accidentes serios de la mercurialización.
3.º Los casos en los cuales el mercurio fracasa.
4.º Los casos de extrema depauperación orgánica; quizás los casos mixtos de tuberculosis y sífilis.
Esta lista quizás se agrandará con el porvenir.
Serán casos de elección: 1.º Las esclerosis iniciales ulceradas ó no durante la segunda incubación, momento oportuno para cumplir el método abortivo.
2.º Las sifilides malignas precoces y la sífilis galopante.
3.º Las sifilides esclero-gomosas de las mucosas (faucitis, glositis, leucoplasias.
4.º Ciertas localizaciones rebeldes de las sifilides (onixis, sifilides palmares y plantares).
Revista balear de ciencias médicas (1911-01-15 00:00:00), página 12

Contraindicaciones.—Está prohibida por el profesor Ehrlich y por los clínicos en general la inyección de arseno-benzol en los siguientes casos:

1.º Individuos sifilíticos portadores de cualquier enfermedad degenerativa del sistema nervioso;
2.º Sífilis y parasífilis del sistema nervioso; parece que los tabéticos sin trastornos oculares pueden inyectarse;
3.º Arterio-esclerosis y lesiones orgánicas ó funcionales cardíacas;
4.º Alteraciones oculares y en especial las lesiones del fondo de ojo.
5.º Nefritis y alteraciones profundas de nutrición demostrados por el análisis de orina.

Resultados.—Después de una inyección intramuscular, el paciente experimenta un dolor muy intenso que puede durar horas y días: de todos modos el paciente debe guardar cama una semana después de la inyección: los efectos irritantes sobre el músculo del hidrato sódico sobre los tejidos se marcan por infiltración del músculo, pero nunca ha dado lugar á abscesos; se presenta algo de fiebre.

El uso intravenoso del medicamento ha dado mejores resultados que la droga y Schreiber (1) que lo usó en treinta casos lo prefiere porque evita el dolor y porque el arsénico es totalmente absorbido; en esta forma no se presenta fiebre.

Todos los observadores están conformes en la rapidez de la desaparición de los síntomas. En veinticuatro horas se ve cambiar el aspecto del chancro, desaparecer las erupciones á veces, se ha observado lo mismo que sucede á las primeras fricciones, á veces hacerse más aparente la roseola después de una inyección; la reacción de Warsermann se ha convertido de positiva en negativa; esta es la mejor prueba de los efectos curativos de la droga.

(1) Ueber die Behandlung der Syphilis mit dein Erlich-Hataschen Arsenpräparate (N.º 606) Muncuca med. Wochen. 1910. núm. 17, pág. 1430.
Revista balear de ciencias médicas (1911-01-15 00:00:00), página 13

Conducta futura á seguir con los enfermos inyectados.—
Ya nadie piensa en la inyección única para curar definitivamente la sífilis, para cumplir la Therapia esterilisans magna, todos convienen por la menos en la necesidad de practicar ya sistemáticamente las inyecciones que podrán ser, una intravenosa y otra intramuscular.

Las recidivas para toda clase de accidentes son frecuentes y total llevamos 3 meses de ensayo general; entre 1000 treponemas con uno que quede bastan para que puedan recidivar las lesiones (Ehrlich).

Esto quiere decir que con el arsено-benzol deberán hacerse dos ó más inyecciones en el espacio de los 6 primeros meses de tratamiento y que más adelante deberán hacerse un número determinado que es demasiado prematuro poder fijar como lo es también el tiempo que esto deberá durar.

El concepto del tratamiento crónico intensivo que ha sido una adquisición científica que ha costado 4 siglos de observación, de cuya bondad responden ya muchos decenios de observación con el mercurio, que sabemos que cumple la misión profiláctica del terciarismo, no debe abandonarse por una teoría científica que por bien documentada que esté no ha recibido la sanción suficiente de la experiencia.

Creemos que el arseno-benzol que no cumple la Therapia esterilisans magna con una, con dos y hasta quizás con más inyecciones en todos los casos, debe amoldarse al concepto que debe presidir todos los tratamientos antisifílíticos, el tratamiento crónico intermitente.

Pero queda aún otra cuestión: si sabemos que el mercurio obra como profiláctico del terciarismo y precisamente toda la terapeutica de la sífilis no se dirige más que á conseguir esto. ¿Podemos prescindir de mercurilizar un enfermo por el sólo hecho de que haya sido tratado por el arsено-benzol?

Téngase en cuenta que muchos autores recomiendan ya la asociación del mercurio y del arsénico, que otros recomiendan que para que obre mejor el arseno-benzol se mercurializa
Revista balear de ciencias médicas (1911-01-15 00:00:00), página 14

primero al enfermo; esto quiere decir que no ha pasado de ser una tontería el haber dicho que el mercurio había desaparecido de las clínicas de sifiliografía.

Los más imparciales han repetido que hasta ahora todo es prematuro, que de aquí á cuatro años podremos saber algo de indicaciones presentes, pero no gran cosa de indicaciones futuras, que de aquí 20 años podremos pesar sesudamente el valor como medicación de momento y como acción profiláctica futura del arsено-benzol.

Nos figuramos que el mercurio seguirá como medicación de fondo en las accidentes sifilíticos y que el arseno-benzol resolverá además de los casos de fracaso del mercurio, los casos en que la disminución de la actividad metabólica de los tejidos patológicos exija un fuerte aporte de oxidaciones y reducciones que coloquen el tejido enfermo en condiciones de defensa ventajosa.

De la acción parasitropa quedará un agente más que pueda cumplir las indicaciones del método abortivo en los momentos en que la sífilis es antes que todo una manifestación local y sobre todo quedará una vía abierta para las investigaciones de la terapéutica futura que esté al cubierto de principios apriosísticos; lo ha dicho el mismo Ehrlich, el 606 ha servido sobre todo para buscar un 607.
Revista balear de ciencias médicas (1911-01-15 00:00:00), página 15

LA FAMILIA NEUROPÁTICA

Y

SUS RASGOS GENERALES MAS CARACTERISTICOS*

POR EL

Dr. D. Julio Camino Galicia

El gran grupo de las enfermedades neuropáticas se presta más que ninguno otro á consideraciones de carácter general.

Y comenzando por el gran capítulo etiológico de estas afecciones sale pronto á nuestro encuentro la herencia dominándolo todo, y bastándose las más de las veces por su sola acción y sin ayuda de nadie para hacer neuropatías, y son pocos los enfermos nerviosos que dejan de tener en sus antecedentes patológicos, datos de herencia capaces de explicar su enfermedad.

Ya por patología interna sabemos que las neuropatías son las más de las veces afecciones intimamente orgánicas, pocas veces venidas de fuera, ni acarreadas por el modo de vivir del sujeto, siendo por decirlo así más bien defectos de desarrollo ó de viciosa conformación orgánica.

Y cuando no son las neuropatías determinadas por las deficiencias de construcción á que acabo de hacer referencia; no desmiente por esto su carácter francamente hereditario; la gran familia neuropática resulta innegable, y es sin discusión alguna, la que tiene más expresión en la clínica; ora se nos presente de un modo evidentísimo como sucede en las más de las encefalitis psicopatías y neurosis (progenitores ó colatera-

* Trabajo dedicado á mi querido amigo y compañero, D. Bernardo Riera y Alemany.
Revista balear de ciencias médicas (1911-01-15 00:00:00), página 16

es), ú ora se nos manifieste, marcando todavía más su carácter hereditario como acontece en las enfermedades de Friedrich, Heredo-ataxia cerebelosa, etc.), que estallan dentro de diferentes sujetos de una misma familia, á la misma edad, con idéntica marcha y análoga forma, hasta el punto de tener muy bien merecido estas últimas enfermedades el calificativo de familiares.

Quedamos todavía para acabar estas consideraciones generales sobre la herencia neuropática, decir dos palabras sobre las hemorragias encefálicas motivadas por aneurismas miliares, que matan con manifestaciones de hemiplejía y afasia, etc., y que no parecen hereditarias por lo tardío de su aparición; (50 á 60 años) más si se analizan bien estos casos se llega á la conclusión de que fueron antecedentes de la tal hemorragia, los aneurismas miliares citados, y éstos sí que son francamente hereditarios.

Hay un subgrupo interesantísimo dentro de la familia neuropática que debemos tener también muy en cuenta para puntualizar aún mejor el factor herencia como causa de neuropatías; me refiero al de los neuro artríticos, dentro del cual van incluidos los sujetos en los cuales se suma la neurosis á la diatesis artrítica, con los caracteres del artritismo á más de los típico del neuropata; y por esto vemos corrientemente en la Clínica como tal cual padre diabético por ejemplo, engendra un hijo obeso, otro epiléptico y otro gotoso, y como tal cual padre epiléptico, engendra un hijo histérico, otro diabético y otro loco; y es porque dicho padre diabético participa á más de los estigmas del artritismo de los de la neuropatía contaba también con la de la distrofia.

Pero aunque es muy grande la importancia de la herencia en la etiología de las enfermedades nerviosas no llega por esa á ser la única causa responsable de éstas; también las intoxicaciones y autointoxicaciones orgánicas, desempeñan un papel importantísimo en la génesis neuropática, cosa que no es de extrañar si se tiene en cuenta que siendo el sistema nervioso,
Revista balear de ciencias médicas (1911-01-15 00:00:00), página 17

el de más delicada estructura y precisión funcional, reclama por lo mismo una nutrición en consonancia con esta delicadeza, resintiéndose por tanto á la menor alteración de crasis sanguínea.

Más cualquiera que sea el modo de obrar sobre el sistema nervioso de las intoxicaciones y autointoxicaciones, necesitan en la mayoría de los casos para hacer neuropatías un auxiliar importantísimo; la predisposición orgánica del sujeto; es decir que dichas causas sólo determinarán afecciones nerviosas, cuando radiquen en un organismo que por herencia ofrezca un terreno abonadísimo para padecerlas; siendo por lo tanto las into y autointoxicaciones más bien causas ocasionales que determinantes de dichas enfermedades.

Y esto bien nos lo demuestra la intoxicación alcohólica por ejemolo; ya que esta intoxicación apesar de ser la más reputada de todas como originaría de neuropatías, no es en la mayoría de los casos causa determinante de estas enfermedades, sino que más bien el alcoholismo es un síndrome de ellas, esto es una perturbación cerebral de un neurópata que bebe porque su neuropatía le impele á beber; lo que hace si el alcoholismo á su vez es aumentar ó despertar la neuropatía ya existente por herencia en el bebedor, ó hacer que este engendre neuropatías tan evlidentes como la encefalitis crónica, epilepsia, etc. en sus descendientes.

Citare además otras dos intoxicaciones interesantes que sirven muchas veces, lo mismo que la alcohólica, para despertar neuropatías latentes ó para aumentar las ya manifestadas en el individuo, me refiero á la sifilítica originaria de la enfermedad de Duchenne y de la plúmbica, que según algunos autores quedaría bien definida en su esencia diciendo que es una suma de neuropatías.

Las autointoxicaciones orgánicas del gotoso, del urémico del diabético, del obeso, del reumático, del calculoso, del jaquecoso, del asmático, etc., que todo lo que pierden en poder patógeno lo ganan en la persistencia y duración de su acción
Revista balear de ciencias médicas (1911-01-15 00:00:00), página 18

son también muchas veces causas de neuropatías ó de síntomas nervosos importantes, bien porque por herencia engendren neurópatas, ó bien porque por su acción constante sobre el sistema nervioso, despierten la neuropatía latente que ya pasea el individuo por herencia ó bien en fin porque en algunas ocasiones sea tal la cantidad y calidad de venenos orgánicos que determinan; que provoquen síndromes nerviosos tan típicos, como el urémico (uremia convulsionante y comatoso) ó el diabético (haciendo el tan de todos conocido con el nombre de pseudotabes y el coma diabético), etc., etc:

¿Cómo obran pues las into y autointoxicaciones para ocasionar neucopatías? de uno de estos tres modos: unas veces por medio de la herencia engendrando individuos predispuestos ó que pronto han de padecer enfermedades nerviosas; otras alterando la crasis sanguínea é intoxicando por el sistema nervioso bien central ó perifericamente; otras en fin, determinando lesiones vasculares generalizadas que disminuyen ó anulan por completo el riego sanguíneo, tan esencial y necesario para la conservación de la integridad anatómico fisiológica del referido sistema.

Y para terminar con este capítulo de etiología general; diremos que lo hereditario de la neuropatía lleva consigo aparejado la destrucción de la herencia, porque destruye la familia; la herencia que cuando es de buenas cualidades fisiológicas engrandece la familia, cuando es de receptividad neuropática la destruye, porque primero hace neuropatía en los descendientes, que pasa á su vez á la generación sucesiva, y que al cabo de algunas de éstas se transforma en degeneración, procedimiento este último de selección natural, al que acompaña en su último grado inseparablemente la infecundidad.—(Concluirá).
Revista balear de ciencias médicas (1911-01-15 00:00:00), página 19

NECROLOGÍA

D. ANTONIO RABASSA Y ROIG

1855—† 1910

No por previsto desde bastante tiempo há este desenlace, y, por consiguiente, la privación en este mundo de otro distinguido compañero y estimado amigo, cuyo organismo iba gastándose de una manera lenta pero progresiva, deja en nuestro ánimo menos huellas ni menos recuerdos su muerte acaecida en temprana edad y en plena intelectualidad, á las 4 horas del día 30 de diciembre finido, cuando la REVISTA había ya entrado en máquina.

El cariño es siempre acendrado entre contemporáneos, aún entre aquellos compañeros en que no hayan sido íntimas las relaciones, y este sentimiento de afecto engendrado desde la infancia, se convierte en entrañable por muchos que sean los contratiempos que en el transcurso de la vida sobrevengan si durante el ejercicio profesional han sido aún más frecuentes las relaciones, gracias á la simultaneidad del trabajo en ausencias y enfermedades, como entre ambos no pocas veces nos lo hemos confraternalmente compartido.

Rudo, pesadísimo durante toda la vida fué el trabajo clínico que conllevó, pues la clientela del Sr. Rabassa, á la par que numerosa, vivía sumamente esparramada por todo el vasto término municipal de Palma; no había barrio ni suburbio en los que no tuviera inscritos algunos asociados de la clase obrera á sus muchas sociedades de socorros mútuos que servía.

Tantas horas dedicadas á la tarea clínica, por todo extremo difícil y trabajosa, tantos sacrificios e intranquilidades en aras de los enfermos cuando él era en realidad enfermo, obvió es añadir que, aún siendo un Hércules, necesariamente habían de gastar por ley natural estos asiduos y constantes trabajos de 29 años la robustez y la salud de su or-
Revista balear de ciencias médicas (1911-01-15 00:00:00), página 2

SUMARIO

del núm. 1 de la Revista Balear de Ciencias Médicas, correspondiente al día 15 de enero de 1911

I.—Año nuevo.
II.—El nuevo tratamiento específico de la sífilis—Historia clínica, por D. Antonio Aordi Servura.
III.—La taumilia neuropática y sus rasgos generales más característicos, por el Dr. D. Julio Camino Galicia.
IV.—Necrología, por D. Jaime Font y Monteros.
V.—Notas científicas
VI.—Miscelánea.
VII.—Reglamento de higiene pública—Bases generales formuladas por el Real Consejo de Sanidad.

BASES DE LA PUBLICACIÓN

La REVISTA BALFAR DE CIENCIAS MÉDICAS, se publica los días 15 y último de cada mes, en cuadernos de 28 páginas, ilustrada con grabados siempre que los trabajos lo requieran para su mejor inteligencia.

Contiene estudios originales clínicos y sobre geografía médica Balear, traducciones de los mejores trabajos que aparecen en el extranjero, revistas de especialidades, análisis crítico de las obras que se reciban, notas científicas, obras encuadernables, miscelánea y disposiciones oficiales, cuyos trabajos reflejan el movimiento científico.

La Redacción no responde de los escritos firmados.

Esta REVISTA se reparte gratis á todos los Socios del Colegio Médico-farmacéutico.

Dirección redacción y administración, Colgio Médico-farmacéutico
Calle de Serins, número 7, Palma de Mallorca.
Revista balear de ciencias médicas (1911-01-15 00:00:00), página 20

ganismo puesto diariamente á todas las pruebas que implica una labor diurna siempre, nocturna muchas veces, que no puede metodizarse, ni reglamentarse, cual sucede con el ejercicio de otras profesiones materialmente tan penosas como la misma Medicina.

Estas excesivas penalidades plagadas no pocas veces de sinsabores laceran hondamente los organismos por robustos que sean y no todos pueden resistir el quebranto que producen las tareas médicas que tantos requisitos, así de orden físico é intelectual, como de orden moral, necesitan reunir los profesores para el buen desempeño y el mejor acierto de aquéllas, y por esto cumplimos más pronto con el tributo inexorable de la muerte, por ser la medicina una procesión interna permanente.

Buenas voluntad no le faltó jamás, y si alguna vez érale apremiante el tiempo y le impedia consagrar algunas horas al estudio para empaparse del movimiento avasallador de nuestros días, sabía robar vigilias al sueño para seguirlo paso á paso y con un juicio y con una claridad y corrección de concepto más propio de la edad madura, que de la juvenil. Pero, para buscar la solución de un problema de vital interés intraprofesional, le sobraban las horas y se le encontró siempre dispuesto á coadyuvar para alcanzar la buena armonía entre todos los que se dedican al ejercicio del arte de curar, verdadera y general aspiración de todas las clases anexas á la Medicina, pues no pocas veces se le pudo oír: de la buena armonía depende el prestigio moral, la consideración social y el bienestar material á que todos por misión y fin de la Medicina y por egoísmo propio debemos aspirar y sin descanso trabajar para el logro de tan hermosa confraternidad; lo que no pasó de un deseo y, ojalá vean los supervivientes su realización.

Discípulo también del que fué sabio mundial y maestro de maestros españoles Dr. Letamendi, no olvidó uno de los aforismos estampados en su inmortal Canón perpétuo de la Práctica Médica: «Si quieres que tus escritos de Medicina no envejezcan, aguarda á componerlos cuando tu ya empieces á envejecer». Y en efecto, hasta 1899 no aparece el nombre del Sr. Rabassa en las páginas de esta REVISTA.

El primer trabajo lo tituló: «Algunas observaciones de paludismo anomaló» que aparece en las páginas 421-427 del tomo XVII. En 1900 publicó la historia clínica «Absceso cerebral de origen traumático, evacuación expontánea por la caja del timpano, curación» que figura en las páginas 361-367 del tomo XVIII. En 1901 entrega otra labor titulada «Cinesiterapia ó tratamiento de las enfermedades por los movimientos» que se encuentra en las páginas 385-397 del tomo XXI, siendo todos estos trabajos una nitida verdad clínica, sin galas retóricas,
Revista balear de ciencias médicas (1911-01-15 00:00:00), página 21

como quería y bien se encargó de demostrarlo el esclarecido Trosseau, cuya pérdida nunca será bastante llorada por la Ciencia Clínica y sus hombres.

Ejerció primeramente la profesión de marino mercante, y después de su primer viaje que realizó por los mares de América, regresa a ésta su ciudad natal, prosigue los estudios del Bachillerato y empieza los de Facultad en la Universidad de Barcelona, obteniendo el título de licenciado en Medicina y Cirugía el día 12 de agosto de 1881, desde cuya fecha hasta unos cuantos días antes de su muerte practicó esta profesión perfectamente, sin descanso, como ya queda dicho, y siempre dispuesto al servicio de sus semejantes que gemían en el lecho del dolor.

Durante las guerras coloniales de imborrable y triste memoria para nuestra querida patria, fué nombrado médico provisional del Cuerpo de Sanidad Militar, cuyo cargo desempeñó con honorabilidad evidente.

Desde la fundación en esta ciudad de la «Cruz Roja» fué médico de la misma y jamás desvirtuó su buena disposición para prestar los auxilios facultativos a cuantos accidentes demandaban la misión benéfica que ostenta en la bandera esta institución altruista por excelencia.

Consecuente en todos los actos de su vida, lo fué igualmente en política, llevando varias veces la representación del partido republicano en el Ayuntamiento de esta ciudad y manteniendo la bandera de sus ideales administrativos siempre inhiesta y mirando al porvenir, en favor de la prosperidad, cultura y puesto que mundialmente é higiénicamente corresponde ostentar la Palma nueva.

El numeroso cortejo, formado de todas las clases sociales de Palma y su término que acompañó al cadáver del compafesor desde la casa mortuoria hasta la puerta de Jesús, fué una demostración palpable de las muchas simpatías y amistades que en vida se granjeó, en el trato afable con todos y con aquella pastosidad de carácter que anida solamente en pechos de corazón noble y que armoniza y establece relaciones de atracción con clientes de tantas distintas estofas, mostrándolo, sin embargo, por excepción, toda la firmeza física y moral del que no se deja dominar ni abatir, cuando las circunstancias especiales y muchas veces de momento la demandan latir en toda su plenitud, para que sea positiva la restitución del hombre enfermo á sus condiciones de salud.

Así como cada pueblo y cada individuo tienen su modo particular de honrar á los difuntos, la REVISTA honra á los socios del Colegio que entusiasticamente á ambas entidades distinguieron, sintetizando los bienes materiales y las enseñanzas que en vida prodigaron y que nos fueron legadas cómo ejemplo y herencia que debiera proseguir la