ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista balear de ciencias médicas (1912-01-01 00:00:00), página 8

II

Bosch y Miralles (A.)
Trabajos originales

Intoxicaciones alimenticias por carnes, pescados y leche—Discurso inaugural leído en la Real Academia de Medicina de Palma de Mallorca el día 28 de enero de 1912, pág. 141, 169.

Bouquet (H.)
Trabajos originales

Principales enfermedades transmisibles de los animales al hombre, pág. 567.

Botey (R.)
Trabajos originales

Extirpación total de la laringe, pág. 7.

Revistas

Revista de medicina, pág. 14.

Cambronero (S.)
Trabajos originales

Esterilización de ampollas medicinales, pág. 393.

Darier (A.)
Trabajos originales

Suero normal, sucros activados, seroterapia para-específica, página, 550.

Escafi y Vidal (D.)
Trabajos originales

Reseña de los trabajos que han ocupado á la Real Academia de Medicina y Cirujía de Palma de Mallorca durante el año 1911, página 113.
Revista balear de ciencias médicas (1912-01-01 00:00:00), página 9

III

Espina y Capó (A.)
Trabajos originales
La tuberculosis en el congreso de Roma, pág. 449, 483, 505.

Fernández Caro (A.)
Trabajos originales
La tuberculosis en la marina de guerra, pág. 533.

Forlanini (C.)
Trabajos originales
El tratamiento de la tuberculosis pulmonar por el pneumotorax artificial, pág. 498.

Ferrier (Dr.)
Notas científicas
Tratamiento de la tuberculosis por la recalcificación, pág. 526.

Font y Monteros (J.)
Trabajos originales
Breves consideraciones acerca la congestión pulmonar idiopática en el niño, pág. 3.
Sanidad del campo, 160.
¿Cómo se previenen las enfermedades inecto-contagiosas y especialmente la tuberculosis?, pág. 207, 231.
Congresos, pág. 247.
Primer comedor español para tuberculosos pobres, pág. 302.
Del microscopio y su influencia en los progresos de la medicina—Contestación al discurso de ingreso en la Real Academia de Medicina de Palma del Académico electo D. Rafael Ribas Sampol, pág. 310, 357.
Monumento al Dr. Orfila, pág. 350.
Higiene popular — Consejos á los predispostos, pág. 473.
I Congreso de médicos de Cataluña y de pueblos que hablan la lengua catalana, pág. 524.
Revista balear de ciencias médicas (1912-01-15 00:00:00), página 1

Revista Balear de Ciencias Médicas

AÑO NUEVO

Con el presente número entra la REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS en el XXVIII año de su vida.

Inmensa es la satisfacción que el Colegio Médico-farmacéutico y el Consejo de Redacción experimentan anualmente en este día, y más intensa y vehementemente sería todavía si al amanecer terso no se nublara ya á la salida del sol por el recuerdo de los compañeros que dejaron para siempre el mundo de los vivos, cuya vida llena de estudios, desvelos y de incesante actividad preparó el auge actual que tiene alcanzado esta publicación en la mundial república de la Ciencia.

Sea para estos antepasados la paz eterna y ¡ojalá! sirva de ejemplo á los presentes la labor siempre progresiva que con su complejo saber legaron en los escritos, hoy huellas imborrables que nos invitan á colaborar con la misma lealtad y celo en pró de los progresos de la Medicina, cuyos triunfos son siempre fósforo convertido unas veces en remedios trascendentales y en beneficios para la curación y alivio de la humanidad enferma y otras
Revista balear de ciencias médicas (1912-01-15 00:00:00), página 10

resulta la ventaja de la anestesia local y la conveniencia de obrar con suave mano.

Los ganglios deben extirparse siempre, aunque estén casi normales y muy adheridos, aún exponiéndonos á perforar vasos venosos.

Cuando menos la extirpación ha de ser completa en un lado, porque se ha demostrado la independencia de las dos mitades del sistema linfático de la laringe (Cuneo), pero si la neoplasia ha invadido los lados de la laringe ó está en la línea media la ablación ha de ser bilateral. Se buscarán estos gárglios ángulo-maxilares ó yugulares superiores en el triángulo de Favalent si la lesión es supraglótica, y los yugulars medios e inferiores mal llamado carotídeos, si es infraglótica ó glótica.

Desgraciadamente esta extirpación es laboriosa, y más habiendo adherencias, aún en estado normal con los vasos del cuello, lo que expone á colapso ó á la abertura de los vasos.

Glüch extirpa sistemáticamente estos gárglios, según he tenido ocasión de ver en Berlín.

Si creyéramos que la extirpación de estos gárglios pudiera prolongar mucho la operación, es preferible dejar para una tercera sesión este acto operatorio. Si el ganglio está muy unido á la yugular es preferible extirpar ésta entre dos ligaduras, lo que no altera profundamente la circulación cerebral.

No empleo cánula alguna después de la implantación de la tráquea á la piel, porque toda cánula produce cuando menos tos.

Después de la extirpación de la laringe, en lugar de la cánula ordinaria, durante los primeros quince días coloco una más corta y gruesa con disco saliente que retiene las piezas del apósito y no irrita la tráquea. Más tarde la substituyo por otra de caucho que no molesta ni determina decúbitos; sirve para modelar la entrada cuando tiende á estrecharse y la preserva de contactos peligrosos.

En resumen: la extirpación total de la laringe en dos tiempos con anestesia local convierte una operación gravísima en
Revista balear de ciencias médicas (1912-01-15 00:00:00), página 11

dos intervenciones de mediana gravedad permitiendo tantear las energías del enfermo sin agotárlas demasiado, al mismo tiempo que pone al abrigo de la neumonía séptica. Según las fuerzas del enfermo se hará la ablación de los gânglios más tarde ó durante el segundo tiempo.

El enfermo que vais á ver, añade, ha quedado mudo, por no existir comunicación alguna entre el tubo traqueal y la cavidad buco-faringea. En cuanto á la llamada voz faríngea, es todavía poco inteligible; está por educar. Es posible que en la próxima sesión pueda presentar al enfermo hablando á beneficio de un aparato fonético ideado por mí.

LA DIFNEA
MÉTODICAMENTE REGULADA EN TERAPÉUTICA *
POR EL
Dr. Alfredo Martínez
TRAD. POR
D. Gabriel Oliver y Mulet

Este método terapéutico, que ha tomado ya en Alemania cierta extensión, como hemos podido comprobar en un reciente viaje, se practica por medio de una máscara especial naso-bucal (Lungen-Saug-Mascke) que permite gracias á dos válvulas automáticas ampliamente abiertas durante la inspiración, estrechamente cerradas durante la inspiración, una expiración normal, pero cuya inspiración puede ser tan reducida como es posible por medio de un graduador móvil que se desliza en un engaste llevado en la parte nasal de dicha máscara.
Revista balear de ciencias médicas (1912-01-15 00:00:00), página 12

Esta máscara puede permanecer aplicada durante muchas horas y es admirablemente soportada. El estudio de los resultados experimentales y clínicos obtenidos en el curso de esta aplicación ha sido especialmente hecho por E. Kuhn.

Bajo la influencia de una aplicación prolongada de la máscara, se comprueba una hiperemia pulmonar considerable. Abierta la pared torácica de un perro, Kuhn vió en media hora, el color rosa normal del pulmón pasar al rojo sombrío, después al violeta. En el microscópico, un fragmento de este pulmón, revelaba una dilatación considerable de los capilares.

El examen de la tensión arterial periférica reveló un descenso de esta tensión que Kuhn atribuye á la disminución de la masa sanguínea de la grande circulación a consecuencia de la repleción de la pequeña circulación.

Según Kuhn, esta hiperemia pulmonar favorecerá la regresión de las lesiones pulmonares tuberculosas tanto á causa de la acción bactericida, bien conocida, de la sangre sobre los bacilos tuberculosos como de la mejor nutrición de los tejidos pulmonares; obrará poderosamente sobre las manifestaciones catarrales; en fin, calmará la tos de irritación disminuyendo la excitabilidad refleja de los nervios de la mucosa bronquial como la hiperemia local provocada por el método de Bier en un miembro gonorreico calma las manifestaciones dolorosas.

Una acción fisiológica muy importante de lo «Lungen-Saug-Maske», consiste en la disminución de la migración respiratoria diafragmática cuando el reposo relativo de los pulmones. La exploración espirométrica demuestra, sin discusión posible, la disminución apreciable del volumen de aire inspirado. La radioscopia pone en evidencia la reducción considerable de la migración respiratoria del diafragma y el sombreado relativo de las regiones pulmonares correspondientes á la disminución del volumen inspirado.

Este estado de descanso del diafragma es tanto más notable en cuanto coincide con una respiración en apariencia aumentada á consecuencia del predominio casi exclusivo del tipo respiratorio costal. De ello resulta la posibilidad de entrenar los músculos respiratorios y e!
Revista balear de ciencias médicas (1912-01-15 00:00:00), página 13

aparato respiratorio en su conjunto por un racional y metódico gimnasio con oposición, sin temer á los peligros habituales de la gimnasia respiratoria clásica y en particular las hemoptisis en los tuberculosos.

No solamente el empleo de dicha máscara no produce hemoptisis como lo demuestran numerosas observaciones (Kuhn, Stoizemburg, Senatort), sino que constituye un remedio heroico contra dichas hemoptisis (Hahn, Philippi, Heubner, Vehling, Hammerschmidt, etc.). El Sr. Scheibner declaró en el Congreso de la tuberculosis de Kalrsruhe de 1910 que en los sanatorios de Ambrock «el Saug-Maske», ahora era empleado sistemáticamente contra las hemoptisis y que en efecto la hemorragia se cohibía habitualmente de una manera rápida.

El hecho aproximado de la producción de la hiperemia pulmonar parece paradoxal. Pero es en suma, del mismo orden de los observados corrientemente en la aplicación externa del método de Bier. Conviene además, recordar que la hiperemia no es una hiperemia activa provocada por el aumento de la presión en el interior de los vasos, sino una hiperemia pasiva por «succión» (Saug) aspiración ejercida de fuera sobre las paredes vasculares.

La función respiratoria reducida en conjunto, casi aniquilada en cuanto á la migración del diafragma; está al contrario considerablemente aumentada en cuanto á la migración costal, y de esta gimnasia respiratoria regulada é intensiva resultan una movilidad y una amplitud considerable del torax. (Stolzemburg, Greff, Hahn, Hammerschmidt).

Por último, una acción fisiológica de las más interesantes, y que numerosos trabajos hematológicos parecen haber plenamente demostrado, es que esta cura de inspiración disminuida y difícil ejerce en las funciones hematopoéticas una acción excitante comparable á la, bien conocida, ejercida por la rarefacción atmosférica en las grandes alturas. Bajo su influencia se comprueba una rápida y durable elevación de la tasa de los globulos rojos, de los globulos blancos y de la hemoglobina.

Kuhn dice que la rarefacción artificial del oxígeno en los tegidos es el medio terapéutico hematopoietico más sencillo y más potente.

El aumento de la tasa de los eritrocitos, de los leucocitos, de la hemoglobina es muy real y no como puede creerse, debido al aumento
Revista balear de ciencias médicas (1912-01-15 00:00:00), página 14

de espesura ó condensación de la sangre, porque el peso específico del plasma sanguíneo no varía.

Stolzemburg, Hahn, Blumental, Rosenfeld, Senator, Aron, Priesa, Hammerschmidt, etc., han confirmado estos resultados y obtenido por el empleo del «Saug-Maske» un aumento rápido y durable de los eritrocitos y de la hemoglobina, tanto en los individuos normales como en los anémicos y en los tuberculosos.

Se ha obtenido algunas veces una verdadera poliglobulia y un aumento de eritrocitos que ha llegado á 2 y 3 millones por milímetro cúbico en algunos casos.

Este breve resumen demuestra suficientemente que tenemos un medio terapéutico muy poderoso y de fácil manejo.

REVISTA DE MEDICINA

LA EXOFTALMIA EN LAS NEFRITIS.—Las manifestaciones oculares en las nefritis y su valor semeiológico hace ya mucho tiempo que son conocidas. No figura en estas manifestaciones ó transtornos oculares la exoftalmia hasta 1885 que Sactler refirió tres casos y nueve años después Culbertson escribió un artículo «relación sobre un caso de edema unilateral de la cara y de la órbita con exoftalmia, de origen nefrítico. Pero los casos de estos autores sobre ser dudosos son poco demostrativos. Es necesario llegar al trabajo de Barker y Hanes para ver tratada la cuestión seriamente. Según dichos autores la exoftalmia es bastante común en las nefritis sobre todo en las crónicas, siendo más frecuente en los casos acompañados de uremia. No se presenta igual en ambos lados y va acompañada de los signos de Graefe, de Stellvay de Mobius y en algunos casos se observa desigualdad pupilar y en muchos va acompañada de hipertensión arterial. Tayer confirma la realidad de la exoftalmia en las nefritis y añade que tiene mucho valor semeiológico
Revista balear de ciencias médicas (1912-01-15 00:00:00), página 15

la fijeza de la mirada; al entrar, dice, en el cuarto de un enfermo, la expresión un poco fija de los ojos me induce á pensar en una nefritis crónica la que confirma el examen del pulso y el de la orina; Tohunson añade que la fijeza de expresión de los ojos es casi siempre de pronóstico desfavorable.

Gordinier insiste en la frecuencia de la exoftalmia en la nefritis crónica, la que aunque esté más acentuada en los casos adelantados y acompañados de toxemia sería, no deja de ser apreciable en aquellos casos menos adelantados, con buena compensación cardiaca y sin otras manifestaciones urémicas: añadiendo que la exoftalmia debe siempre ser tomada en consideración en el diagnóstico de la nefritis crónica, sobre todo cuando no va acompañada de tumefacción tiroidea ni de taquicardia marcada.

Bishop confirma la frecuencia de la exoftalmia en las nefritis crónicas y es un síndrome, dice, de significación seria que no se observa más que en los casos en que la nefritis está bien caracterizada y es al mismo tiempo de pronóstico malo.

Para muchos autores americanos es la exoftalmia un síntoma frecuente en la nefritis, y particularmente en la nefritis intersticial crónica, si bien para otros autores este síntoma no ha sido observado, una vez llamada la atención sobre dicho síntoma es preciso ir observando si se confirma la frecuencia y estudiar su valor diagnóstico y pronóstico y tratar de explicárnoslo.

Es un hecho comprobado que la exoftalmia acompaña casi exclusivamente las nefritis con hipertensión y que según algunos autores sigue las fluctuaciones de dicha hipertensión siendo para Thayer la exoftalmia el resultado de la hipertensión. Pero no se explica bien el porqué la hipertensión ha de producir la salida del globo ocular, observándose además la exoftalmia en nefritis sin hipertensión. Esto lleva á considerar más racional, con Barker y Hanes, la exoftalmia y la hipertensión como el resultado de una intoxicación. Esta obrará á la vez por conducto del simpático, sobre las fibras musculares de los vasos y sobre el músculo de Muller, cuya contracción tendrá por efecto determinar la emergencia del ojo.

Determinar la causa tóxica han sido los desvelos y se ha pensado en atribuir la toxicidad á las secreciones exageradas tiroidea y suprarrenal por el importante papel que desempeña la secreción exagerada de adrenalina en el desarrollo de la hipertensión arterial y por ser también muy frecuente dicha hipertensión en el bocio exoftálmico.

Tienden ya ciertos trabajos á establecer la existencia de cierta sinergia funcional entre el cuerpo tiroides y las suprarrenales, cada una
Revista balear de ciencias médicas (1912-01-15 00:00:00), página 16

de estas glándulas estimula el funcionamiento de la otra y en particular la secreción tiroidea parece aumentar la sensibilidad del organismo á la acción de la adrenalina.

Por haber demostrado una serie de experimentos la existencia de un exceso de adrenalina en la sangre de los Basedowianos, han creído ver en esta sustancia el veneno ó á lo menos uno de los venenos, cuya acción sobre el sistema vascular liso produce á la vez la hipertensión arterial y la exoftalmia en la nefritis y en la enfermedad de Basedow.

Parece pues depender la exoftalmia tanto en el bocio como en la nefritis de una intoxicación en la que la adrenalina ó sustancias análogas juegan sin duda un importante papel.

G. Oliver

NECROLOGÍA

D. Pedro Antonio Vicens y Bordoy

1839—† 1912

Natural de la ciudad de Felanitx y domiciliado en San Lorenzo, pueblo del Distrito judicial de Manacor, ejerció la profesión médica con probidad y mayor serenidad, ya en la plenitud de su vida.

En efecto, siendo ya hombre estudió las asignaturas de la Facultad en la Universidad de Madrid, probando su suficien-
Revista balear de ciencias médicas (1912-01-15 00:00:00), página 17

cia el 27 de agosto de 1875 ante el claustro de profesores del Colegio de S. Carlos.

En 24 de diciembre de 1900 se inscribió al Colegio Oficial de Médicos de esta provincia y muy poco tiempo antes de su muerte sentía entusiasmo y tenía esperanzas de que sería la colegiación en día no lejano obligatoria.

Nuestro difunto compañero había comprendido en vida que las Ciencias Médicas eran libros interminables de hechos clínicos de cada día nuevos y no pocas veces lógicamente inexplicables; y debido a esta creencia, al historiar las enfermedades de sus clientes, las relataba con tanta sencillez que nunca se dejó llevar por la pendiente siempre peligrosa de la fantasía, que evidenciaba en toda su magnitud en otros muchos momentos de otra cotidiana labor.

Bondadoso en extremo y sin límites supo armonizar en el trato continuo las distintas categorías de sus clientes. Así es que todo el pueblo de San Lorenzo se descubrió ante el cadáver de su médico, como muestra de agradecimiento por los muchos favores y mayores atenciones que en vida le prodigó.

Descanse en paz el alma de otro compañero que en el ejercicio de nuestra profesión derramó todo el altruismo que encierran las Ciencias Médicas.

Doctor Don José Ribera y Sans

1853—† 1912

La Medicina española con su hija predilecta la Cirujía está de luto por el fallecimiento del ilustre catedrático de Patología
Revista balear de ciencias médicas (1912-01-15 00:00:00), página 18

Quirúrgica con su clínica de la Universidad Central que tuvo lugar el día 8 del corriente, rodeado de muchos de sus discípulos y de no pocos de sus comprofesionales no sólo en los últimos momentos sino durante los veintitantos días de luchar con la muerte.

La Revista Balear de Ciencias Médicas tributa un recuerdo necrológico al eximio cirujano y excelente maestro por deber y por agradecimiento á los muchos trabajos que han abrillantado sus páginas de tanta valía científica como llenos de la próliva apreciación de detalles y de elementos fundamentales de juicio que sabía socavar de las enfermedades y de los enfermos para llegar prontamente á una conclusión que otros no habrían alcanzado mas que después de un examen más maduro y más detenido, ni habrían explicado con aquella claridad y concisión que resultaban ser sus lecciones y sus escritos, en los que no faltaban un solo hecho ni un solo dato utilizables en el momento de fallar el problema teórico ó clínico á su enseñanza ó á sus cuidados confiado.

Esta era en verdad la efectiva característica de la potente e inagotable intelectualidad del decano y cirujano del Hospital del niño de Jesús, cuyo primer cargo nunca quiso abandonar por los muchos triunfos en él alcanzados y por el renombre profesional adquirido en dicho centro benéfico, donde operaba todos los días y se apreciaba la grandeza de su alma y la ciencia que de la cirugía poseía.

Ni tardo ni perezoso, siempre el Dr. Ribera estaba dispuesto á hacer el bien á la humanidad con aquella satisfacción de espíritu del deber cumplido que tiene todo cirujano profundamente conocedor de los elevados deberes de altruismo que las Ciencias Médicas en la sociedad representan.

De edad madura por su talento reflexivo ataba todos los extremos y preveía todas las contingencias que en los actos operatorios inesperadamente pudieran sobrevenir. Así es que, viviendo en todos momentos preparado, las sorpresas eran excepcionales para este hoy llorado operador siempre decidido
Revista balear de ciencias médicas (1912-01-15 00:00:00), página 19

y considerado universalmente como uno de los más valientes cirujanos que han conocido las últimas generaciones médicas, no sólo españolas, sino mundiales.

Muere el Dr. Ribera joven por los años; pero muy pocos médicos como él á su edad cuentan con mayores méritos y con más servicios á la Ciencia siempre con amor y con entusiasmo prodigados y plenamente evidenciados en sus obras y en sus trabajos teóricos y prácticos que nos lega como recuerdo imperecedero y como fruto opíparo que podrán probar los presentes y futuros profesionales.

Veintitrés años há que por oposición brillante obtuvo la cátedra de la asignatura mencionada, cuando el año anterior por concurso no alcanzó una plaza de profesor auxiliar de la misma Facultad central de Medicina, haciéndose célebre la expresión: «no me han querido para profesor auxiliar y me tienen ahora de catedrático», frase que no ha olvidado con el transcurso del tiempo el Dr. Ribera y que le ha servido siempre para esmerarse en el cumplimiento de su deber universitario.

En la cátedra, en las discusiones que intervenía en la Academia Médico-Quirúrgica, en la Real de Medicina, en los Congresos de Medicina y especialmente de Cirugía, lo hacía siempre con fé, entusiasmo y mayor calor y viveza; tal era el amor profundo que por la Ciencia y por la Enseñanza sentía.

Nuestro distinguido cólega la Revista de Medicina y Cirugía Prácticas de Madrid pierde con la muerte del Dr. Ribera á uno de los más conspicuos y constantes compañeros de Redacción, á cuyo vivo sentimiento y eterno duelo se asocia de veras esta REVISTA.

Descanse en paz el alma del sabio maestro y del prudente y hábil cirujano que en su vida siempre activa y laboriosa demostró un amor inextinguible por el progreso de la Ciencia y por la cultura de sus discípulos.
Revista balear de ciencias médicas (1912-01-15 00:00:00), página 2

muchas en reglas y en decálogos higiénicos siempre útiles y esencialmente prácticos para la conservación y perfección de la salud, bien supremo que conduce al individuo y á las colectividades al trabajo y á vivir bien con el fruto de su sudor, primera de las virtudes que proporciona á aquél riqueza, poderío y satisfacciones. á la par que á estas inmensos beneficios, gran bienestar y un verdadero estado floreciente, siempre que ambos en la paz se preparen en los mandatos de la Higiene y en el peligro conserven aquella presencia de ánimo que se necesita para librar continua batalla con los elementos poderosos de la muerte.

Reciban los comprofesores y la prensa toda un saludo cariñoso unido al sincero deseo de que la lucha por la vida no rompa jamás la cordialidad intraprofesional que siempre lleva en pós gran prestigio y mayor decoro, un buen principio y mejor fin de año.

La Redacción