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CONGRESO INTERNACIONAL
CONTRA LA TUBERCULOSIS

Es verdad que de todas partes del mundo civilizado nacen iniciativas y nuevos medios para combatir tan terrible azote de la humanidad, pero no lo es menos cierto que la misma humanidad desprecia la salud cuando la posee y no atiende cuantos consejos se la dan para su conservación íntegra, con lo cual queda afirmada la frase que inmortalmente nos legó el sabio Séneca «el hombre no muere, se mata».

El Comité organizador del próximo Congreso Internacional para el estudio de la Tuberculosis, en Roma, ha tenido la feliz iniciativa de reunir al propio tiempo en la capital de Italia, durante las fiestas del corriente año 1911, una Exposición mundial de Higiene social, dándole un carácter esencialmente práctico. Trátase, en suma de dar una muestra colectiva, de alcances universales, de los avances y de las conquistas de la Higiene en el campo de la Mecánica, de las industrias en general, de la arquitectura, de la didáctica, de la urbanización, de la desinfección, de la esterilización de aguas potables, de la alimentación, de la terapéutica, de la profilaxia, de la educación física y de la asistencia pública.

Cuantos en España tienen una participación directa, por su producción industrial ó por su trabajo profesional, en el movimiento científico y práctico á la vez, que tiende á transformar paulatinamente las condiciones de la vida humana en su lucha contra los agentes patógenos naturales, deben pedir un puesto de honor en esta muestra internacional, destinada á ser como una reseña de las fuerzas vivas de que disponen las naciones del viejo y del nuevo mundo para combatir en las rudas y difíciles batallas de la civilización.

El Comité organizador español creió cumplir con su deber dirigiendo un enérgico llamamiento á todos los productores españoles para que concurrieran á la Exposición Internacional de Higiene social, en Roma, acudiendo solícitos en demanda de sitio para exponer sus productos, con objeto de que éstos se hallaren en Roma, á ser posible, dentro el más breve plazo.

El campo es muy amplio. Todos los productores y fabricantes que dispongan de enseres, utensilios, objetos, máquinas, inventos, aparatos,
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preparados terapéuticos, procedimientos especiales, muebles, estudios, memorias, láminas, etc., que en algo se relacionen con la higiene general y social, tienen abierto el camino para contribuir con su aportación personal al éxito de este humanitario certamen, y al propio tiempo para lograr que sea conocido y apreciado fuera de España lo que aquí se ha pensado, estudiado, labrado ó fabricado.

Este VII Congreso Internacional de la Tuberculosis se celebrará como queda dicho en Roma del 24 al 30 del próximo septiembre. Lo formarán tres secciones: Etiología y epidemiología de la tuberculosis; Patología y terapéutica de la tuberculosis; Defensa social contra la tuberculosis.

El presidente del Congreso es Bacelli.

La importancia social de esta enfermedad, por el hecho de su mortalidad aterradora, exige de todos la colaboración en la obra de prevenir tantísimos estragos que la sociedad entera viene sufriendo pacientemente.

CONGRESO NACIONAL

DE

OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA Y PEDIATRÍA

Los comprofesores que ejercen esta enpecialidad pueden estar orgullosos y satisfechos del éxito que alcanzó este torneo científico, celebrado en Madrid del 24 al 30 de abril finido, y de las muchas pruebas de efecto y de distinción que los de provincias han merecido de sus compañeros matritenses.

La discusión de los temas previamente conocidos fué mesurada y llevó el más estricto sentido clínico. Todos aportaron á ella el fruto personal cosechado en sus respectivas investigaciones y en sus persistentes trabajos desde los más apartados rincones de nuestra querida Patria.

S. M. el Rey que siempre se muestra galante, prueba todo su in-
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terés y dá el aplauso á todo cuanto significa progreso y labor fructífera para la Ciencia y prestigio y renombre para la Patria, obsequió en el Palacio Real á los Congresistas con una recepción magestuosa y espléndida, terminando con seculento lunch servido en el comedor de gala. Esta fiesta ha sido de gratísima impresión y será de imborrable recuerdo para cuantos compresores á ella concurren.

El Dr Fargas, de Barcelona, que presidió todos los actos que celebró el Congreso en pleno y á quien sus compañeros honráronle con un banquete íntimo, en la sesión de clausura dió cuenta de la constitución de la «Asociación Nacional de Obstetricia, Ginecología y Pediatría», eligiéndose para clamación su Junta Directiva: Presidente, el Conde de San Diego; Vice-presidente, el Dr. Recasens; Tesorero, el Dr. Mazo, y Secretario, el Dr. Moreno.

Acordóse que el próximo Congreso se celebre en Valencia dentro de dos años.

Estas pruebas de labor científica personal y de cariño y de admiración nacen siempre de estas reuniones, y ¡ojalá este movimiento de ciencia y fraternidad colectivas fuera más frecuente entre los profesionales médicos!

NOTAS CIENTÍFICAS

Significación diagnóstica de las gastro y enterorragias ocultas

El Dr. L. Rattner llama la atención acerca de los errores diagnósticos en que se puede incurrir si no se interpreta débidamente la aparición de pequeñas cantidades de sangre en los excrementos. En ocasiones proviene, en efecto, de hemorragias nasales, laringeas ó esofágicas. Por otra parte, tampoco es cierto, como afirma Boas, que no puedan presentarse hemorragias ocultas en los casos de gastropatías funcionales, de atonía gástrica, pura y primitiva, de gastritis crónica y de aquila gastica.
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En efecto, en casos de transtornos gástricos funcionales, pueden presentarse hemorragias ocultas, y, sobre todo, en la gastritis crónica y en la aquilia gástrica.

Esto tampoco quiere decir que la comprobación de hemorragias ocultas no tenga ningún valor para el diagnóstico diferencial del cáncer gástrico, puesto que si existe al mismo tiempo otros síntomas que hacen pensar fundadamente en esta afección, puede utilizarse el dato positivo de la existencia de sangre en las heces fecales como un síntoma más á favor del referido diagnóstico.—(Med. Klinik.—R. DEL VALLE.

Principios del tratamiento de las tuberculosis quirúrgicas

No há mucho tiempo, no muy lejano por cierto de nosotros, en que la habilidad del cirujano se medía por la destreza con que amputaba un miembro ó abría un abdomen. Actualmente aún priva la misma conducta del minimum operandi, sobre todo cuando de la tuberculosis quirúrgica se refiere.

Al decir de M. Luigi della Valle, ayudante de Cirugía del renombrado profesor Maragliano de Génova, el tratamiento conservador es el que dá los mejores resultados y dicho profesor nos da la prueba con la exposición de los casos clínicos en su práctica hospitalaria observados.

Como base de todo tratamiento de estas tuberculosis locales, coloca la inmovilización de la parte enferma en aparatos de yeso adaptados á cada una de las diversas modalidades mórbidas.

El tratamiento tópico consiste en el empleo del yodolormo ó del yodo en aplicaciones locales. Estos agentes terapéuticos son de una gran eficacia en general. En cuanto á los otros remedios propuestos: tripsina, pasta bismutada de Beck, aceite de hígado de bacalao en aplicación local, el autor ha obtenido resultados dudosos con el primero de entre ellos, negativos ó por lo menos solamente parciales con el bismuto y, en cambio, el aceite de hígado de bacalao le ha prestado los más grandes servicios. Así en los casos de espina ventosa, los dolores han cedido con bastante rapidez, la tumefacción ha disminuido y finalmente la curación completa sobrevino. Las aplicaciones de aceite sobre las úlceraciones superficiales tórpidas sanientes, heridas de naturaleza tuberculosa, han contribuido á deterger las superficies ulceradas y á provocar la aparición de granulaciones de buena ley, que han determinado la producción de una buena cicatrización.
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Vacunación antitífica

La inmunización activa contra la fiebre tifoidea ha hecho en realidad descender en una proporción importante la morbilidad y la mortalidad debidas á esta enfermedad.

Todas las estadísticas hasta hoy publicadas en Inglaterra, Alemania, Estados Unidos, en Francia y en nuestra misma patria prueban la verdad del aserto y son favorables: han disminuido en la mitad y en dos tercios la morbilidad tifoidea en los inoculados.

Igualmente las defunciones han sido cuatro veces menos numerosas.

La existencia de la fase negativa ha causado temores que de día en día van desapareciendo á medida que ya no se inyectan dosis masivas de vacuna.

Todos los autores confirman que la vacunación no produce dolores consecutivos y M. Vincent dice que lo mismo podría decirse de la vacunación jenneriana.

Para hacer tolerar el yoduro

El Dr. de Prado, de Gante, recomienda, en el caso en que el yoduro es mal tolerado por el enfermo, darle en ayunas y en forma de una poción, 0'50 grs. de aquél con 150 grs. de agua y una cucharada de las de sopa de coñac. Para las dosis más fuertes, recomienda el empleo, en el intervalo de las comidas, de una solución de 1 á 10 gr. por 30 gr. de agua, á tomar por gotas con bicarbonato de soda, agua destilada ó hervida y miel. Así ha conseguido hacer tolerar el yoduro á enfermos que presentaban una verdadera idiosincrasia con respecto á este medicamento.

El Dr. Brocq prefiere administrarlo con leche, con cerveza, ó mejor aún con chocolate, á las comidas, entre dos platos.
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MISCELÁNEA

Paul Ehrlich, que ha recibido hace poco tiempo el premio Nobel y que dirige el Instituto de terapéutica experimental de Francfort, es el fundador de la quimioterapia. Después de haber hecho importantes descubrimientos en química, ha buscado el medio de combatir ciertas enfermedades aplicando lo que ha encontrado y ha inventado la Terapia Magna Esterilizante, que opera una revolución en la Medicina. Se trata de destruir los parásitos que son los agentes de ciertas enfermedades.

No está ni en París ni en América sino en Moscú, la farmacia más grande del mundo.

Grande como un ministerio, la antigua farmacia Nikolsa, fundada hace dos siglos, ocupa la cifra fantástico de 700 empleados, así repartidos: 13 maestros boticarios; 1 doctor médico; 106 gerentes; 95 ayudantes farmacéuticos; 18 mancebos; 20 droguistas; 86 ayudantes obreros y 20 obreras,

Las prescripciones pasan de 2.000 por día.

OBRAS RECIBIDAS

Influencia de las Amígdalas en el desarrollo de la tuberculosis, trabajo presentado al «Primer Congreso Español Internacional de la Tuberculosis», por los Doctores D. José Coll y Bofill y D. Estanislao Cabanes. Folleto 25 por 17 de 22 páginas.
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Palma: pobl. cal. 68.359   DEMOGRAFÍA MÉDICA: DEFUNCIONES   Mes de abril de 1911

Latitud: 39° 34' 31, 52" N.—Longitud: 6° 20' 22, 11" E.—Altitud: 23 met. sobre el nivel del mar

CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES

    NOMENCLATURA (INTERNACIONAL ABREVIADA)
    De 0 á 1 año
    De 1 á 4 años
    De 5 á 19 años
    De 20 á 39 años
    De 40 á 59 años
    De 60 años en adelante
    De edades desconocidas
    RESUMEN

    V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	Varones	Hembras	TOTAL

    Fiebre tifoidea (tífus abdominal).

    Titus exantemático

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica.

    Viruela.

    Sarampión.

    Escarlatina.

    Coqueluche

    Difteria y crup

    Gripe

    Cólera asiático

    Cólera nostras

    Otras enfermedades epidémicas

    Tuberculosis pulmonar.

    Tuberculosis de las meninges.

    Otras tuberculosis

    Cáncer y otros tumores malignos

    Meningitis simple.

    Congestión, hemorragia y rehundimiento cerebral

El resumen de las enfermedades orgánicas del corazón:
Bronquitis aguda.
Bronquitis crónica.
Pneumonia.
Otras enfermedades del aparato respiratorio.
Afecciones del estómago (menos cáncer).
Diarrea y enteritis en menores de dos años.
Apendicitis y flebitis.
Hernias, obstrucciones intestinales.
Otras enfermedades intestinales.
Cirrosis del hígado.
Nefritis aguda y mal de Brigh.
Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer.
Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, flebitis puerperal).
Otros accidentes puerperales.
Debilidad congénita y vicios de conformación.
Debilidad senil.
Suicidios.
Muertes violentas (excepto los suicidio).
Otras enfermedades.
Enfermedades desconocidas ó mal definidas.

Totales por sexos: 4 2 3 2 2 5 14 10 11 8 21 30 56 37 113
Totales por edades: 6 5 7 24 19 51 113
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    Mes de abril de 1911

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones... 73Hembras... 61TOTAL... 134

    Illegítimos
    Varones...Hembras...TOTAL...

    Expósitos
    Varones... 5Hembras... 4TOTAL... 9

    Total general... 143

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones... 3Hembras... 5

    Illegítimos
    Varones...Hembras...TOTAL... 8

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años... 2De 20 á 30... 28De 30 á 40... 12De 40 á 50... 1De 50 á 60... 1De más de 60... 2No consta... 9

    Hasta 20 años... 4De 20 á 30... 36De 30 á 40... 4De 40 á 50... 1De 50 á 60... 1De más de 60... 1No consta... 9

    Consanguíneos
    Tios con sobrinos y vice-versa... 2Primos hermanos... 2Otros grados... 2Total general de matrimonios... 46
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de quemaduras antiguas que cicatrizan, en cuyas cicatrices se desarrolla después un epiteliooma, y por lo tanto, más que de accidente traumático, tal vez debiera hablarse de antecedentes patológicos. Hay una observación notable: un hombre al afeitarse, se infiere en la mejilla una herida que tardó seis años en cicatrizar, porque el enfermo se arrancaba la costra tan pronto como se formaba; por fin, se obtuvo la cicatrización, pero en la cicatriz se desarrolló un papiloma que después se convirtió en epiteliooma. En las demás observaciones no se encuentra en los antecedentes nada que pueda referirse al traumatismo.

Tampoco en la inmensa mayoría de los epitelioomas de la nariz se encuentra nada que al traumatismo se refiera: se trata de 23 epitelioomas, que pertenecen 11 al sexo masculino y 12 al femenino; de estas 23 observaciones, sólo en un caso hay antecedentes traumáticos: herida, costra que se forma, se arranca, etc.; las demás observaciones carecen de antecedentes traumáticos.

En los 15 epitelioomas de párpados y región orbitaria, en 5 hay antecedentes traumáticos: uno fué consecutivo á una quemadura, otro caso á una herida, cuya cicatrización no se obtuvo, dos á una contusión; en un quinto caso, á un hematoma que fué abierto y no cicatrizó.

(Continuará)
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PROYECTO DE LEY DE SANIDAD*

REAL DECRETO

De acuerdo con Mi Consejo de Ministros,
Vengo en declarar lo siguiente:
Se autoriza al Ministro de la Gobernación para presentar á la deliberación y aprobación de las Cortes un proyecto de ley de bases para la organización de los servicios de la Sanidad pública del Reino.

Dado en Palacio á 6 de mayo de 1911.—Alfonso.—El Ministro de la Gobernación, Trinitario Ruiz y Valarino.

Á LAS CORTES

Una de las necesidades más interesantemente sentidas en nuestro país, es la promulgación de una ley de Sanidad inspirada en el progreso de la actual ciencia sanitaria. La ley Orgánica vigente de 1855, expresión de los adelantos de su ya lejana época, es una ley arcaica, basada en principios científicos y administrativos pasados de sazón, que no responden, ni con mucho, á las exigencias de los tiempos presentes.

* Compuesto ya nuestro número anterior, nos llegó íntegro el proyecto de Ley de Sanidad, y como es asunto de tanta trascendencia para la vida profesional, con muy buen criterio el Sr. Olmedilla pidió al Senado que la Comisión (la componen los Sres. Alonso Castrillo, Dávila, Rossell, Parres, Pulido y Calleja) abriera un plazo de información oral ó escrita, al objeto de que las clases profesionales pudieran señalar los puntos flacos del mismo y contrarios á la realidad de la vida del ejercicio de la Medicina y de sus similares.

La REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS se complace en publicarlo, para que los comprofesionales lo estudien, lo juicen con reflexión madura y señalen las llagas á las que urge aplicar el termoautent-
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El cumulo de disposiciones sanitarias posteriores, dictadas singularmente en el transcurso de estos últimos años, en especialidad la vigente Instrucción de Sanidad de 1904, aunque inspiradas sábiamente en la necesidad de armonizar la Administración pública con el progreso sucesivo de la higiene en los pueblos modernos, carecen de aquel carácter sistemático y de unidad que es sólo propio de las leyes orgánicas, y lo que es peor, se hallan desposeídas de la virtualidad y valor jurídico necesarios para contrarrestar los preceptos de la vetusta ley actual, en contradicción palpable con el espírita y la letra de gran parte de nuestras últimas disposiciones sanitarias.

Más por encima de esta razón de carácter, por decirlo así, administrativo, hay otra más alta que obliga al Gobierno á presentar al Parlamento con urgencia esta ley, cual es la de redimir a España de una morbosidad y mortalidad verdaderamente vergonzosas, superiores á la media de la mayor parte de los países de Europa y América, que hacen á nuestro pueblo poco á poco empobrecer y degenerar, con la pérdida indebida cada año de una gran parte de nuestro capital colecti-

rio, como único medio de que desaparezcan en absoluto de la práctica médica.

La futura Ley de Sanidad debe gozar de vida propia, jamas una vida prestada; de lo contrario, continuarán los profesionales con la misma vida raquítica é impropia de los elevados fines que el médico representa dentro el foro de su conciencia, en el seno de las familias y en el de la sociedad; no comparen jamás los profesores que en la Comisión figurán á los comprometidos que magestuosamente han subido á la meta del renombre, con aquellos otros muchos que ni siquiera han traspasado los primeros peldaños, por las circunstancias tan distintas que conlleva la vida en los pueblos con la de las grandes urbes.

Es necesario que la nueva Ley de Sanidad remueva la multitud de causas que conspiran contra el interés común, si algún día la Patria ha de ostentar el estado floreciente y sanitario que social y mundialmente le corresponde ocupar en el torneo europeo.

En su consecuencia, no olvide la Comisión nombrada que la salud es el supremo bien y que cuanto contra ella se dirija accidental, irreflexiva ó imprudentemente disminuye el poder nacional, y no apele tampoco á la cacareada escasez de recursos, ya que no faltan, y si sobran en cambio la indolencia y la apatía y el desden de gobernantes y gobernados, cuando en la paz ó en la salud vivimos: si vis pacem, para bellum.

—J. F. M.
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vo, representada por la salud y la vida de tantas gentes como enferman sin deber enfermar, y mueren sin deber morir.

Inglaterra pierde anualmente el 16 por 1.000 de su población, Alemania el 10, Italia el 21, Francia cerca del 20, en España se mueren el 28 por 1.000. Además la morbosidad es espantosa en muchas de nuestras grandes poblaciones, las epidemias se ceban singularmente en el periodo de la vida y entre la clases pobres y menesterosas; la salubridad de las pequeñas urbes y de los campos deja mucho que desear, y la raza, en fin, por motivos múltiples de orden sanitario, en lugar de progresar y vigorizarse, se ve de día en día decaer y degenerar. Y esto es tanto más de sentir, cuanto que nuestra natalidad media es exuberante y superior á la de las principales naciones de Europa. El número de nacidos durante cada año en Inglaterra es de 2'81 por 100, en Alemania el 3'48, en Italia el 3'24 y en España el 3'50; y, sin embargo, cálculos perfectamente establecidos y de rigurosa exactitud demuestran, tomando como base el promedio del movimiento de población en el período de 1901 á 1905 en esos países, que Alemania necesita para duplicar sus habitantes ciento treinta y tres años; Inglaterra, ciento sesenta y cinco; Italia, doscientos ochenta y cuatro, y España, á pesar de su gran facultad prolífica ó generadora, y á causa sólo de su excesiva mortalidad, requiere cuatro cientos treinta y seis años para doblar el censo de población, que es el acervo humano que sirve verdaderamente de base á la riqueza y engrandecimiento de los pueblos.

Hay que acometer, pues, la reforma de la Administración sanitaria de España; y para acometerla con resolución y confianza, hay dos grandes verdades que atender; de una parte, el progreso portentoso alcanzado por la ciencia sanitaria en estos últimos años, y de otra, el éxito extraordinario obtenido en los países que han sabido llevar á su legislación el espíritu amplio de esa propia ciencia. La Higiene nueva ha llegado á establecer principios sanitarios fijos, cuasi matemáticos, por los
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cuales se han convertido en enfermedades fácilmente evitables los más grandes azotes de la humanidad. Los pueblos que han acudido presto á incorporar á sus leyes el espíritu progresivo de esa ciencia, han visto disminuir rápidamente la cifra media de su mortalidad anual; y nosotros, tan castigados en este punto; no podemos continuar un momento más rezagados en el camino del progreso sanitario, sin contraer una gran responsabilidad ante el país y ante nuestra propia conciencia.

El sentido científico que inspira la reforma sanitaria va dirigido principalmente á la lucha contra las enfermedades infecciosas, llamadas también evitables. El conocimiento más perfecto que la ciencia actual tiene de las causas productoras de estas enfermedades, y los múltiples y poderosos medios descubiertos recientemente para combatirlas, permiten hoy que los sacrificios hechos por el Estado para luchar con ellas sean de una eficacia mayor que lo han sido nunca; pues mientras la sanidad antigua esgrimía sus armas contra miasmas invisibles, especies de entelequias imaginativas que se perdían en lo intangible de las cosas, la higiene nueva dirije sus esfuerzos contra seres microscópicos, reales y efectivos, que son las causas eficientes, indiscutibles, de tales enfermedades. La declaración obligatoria de todo caso de enfermedad transmisible; el aislamiento de los enfermos para impedir el contagio; la desinfección de cosas y personas contaminadas, y el empleo de vacunas y sueros preventivos, llevando todo ello como preceptos imperativos á la ley, constituyen medios poderosos de que se han valido otros pueblos para alcanzar en poco tiempo la reducción de su tipo de mortalidad y la prolongación de la vida media del hombre.

Prusia, por ejemplo, que comenzó su reorganización sanitaria en 1875, dirigida principalmente á combatir las enfermedades transmisibles, consiguió ya en 1900, á los veinticinco años de implantada la reforma, una disminución de 40'2 por 10.000 de su mortalidad total; de cuya cifra, 5'9 pertenecían á dolencias llamadas comunes, y 34'3 á enfermedades infec-