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Revista balear de ciencias médicas (1910-06-30 00:00:00), página 9

pero las imperiosas necesidades que ha creado la vanidad obligan á destinar las salas mejor expuestas á la luz, las más capaces á salones, y, en cambio, los dormitorios y demás dependencias necesarias á la vida se acomodan en lugares exiguos, muchas veces privados de luz y sin que el sol bañe ni por breves momentos siquiera aquellas paredes; convirtiéndolas en miserables tugurios comparables á los de los más necesitados proletarios.

La ventilación tampoco está atendida; pues nuestras casas permanecen cerradas con puertas y vidrieras, tres cuartas partes del año y sólo por breves momentos se abren durante la limpieza de las habitaciones para que salga el polvo, sin tener en cuenta que éste se levanta del suelo y muebles no para salir, sino para ir á depositarse en otros muebles, es decir para cambiar de sitio á menos que aquella operación se pratique según las reglas que la higiene dicta. Las cortinas, alfombras y demás adornos con que decoramos los distintos departamentos de nuestra vivienda no son más que focos de progresión microbiana y depósito de éstos los muebles tallados y las paredes empapeladas por la imposibilidad de destruirlos por manera eficaz.

No hablemos de fregaderos y escusados, pues en ellos se hallan reunidas todas las malas condiciones que puedan concebirse en esta clase de dependencias, defectos que pueden imputarse en gran escala al deficiente abastecimiento de aguas que disfrutamos y que por ahora no lleva trazas de mejorar.

Todo lo dicho constituye peligros para la salud de los que habitan en ellas y fuera de desear que desaparecieran tales defectos. La casa del porvenir, la casa higiénica, deberá ser tan espaciosa como fuera posible, con buena ventilación y asoleamiento asegurados, destinando las habitaciones que mejores condiciones ofrecieran á dormitorios y salas de trabajo, comedores; etc., desterrando de ellas los cortinajes y alfombras y substituyendo el papel por el estucado de sus paredes que permite la limpieza y desinfección completa, asegurando en
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Revista Balear de Ciencias Médicas

TALASOTERAPIA

DISCURSO INAUGURAL
leído en la Real Academia de Medicina de Palma de Mallorca
el día 30 de enero de 1910

POR
D. Pedro Jaume y Matas
Socio de número de la misma

(Conclusión)

IV

DESCARTADOS el tratamiento operatorio, tuberculinas y sueros específicos, sólo la talasoterapia puede resolver por ahora, en lo humanamente posible, el problema á condición de estar indicada y de observar una técnica conveniente y bien dirigida. Instalarse en la vecindad de una playa más ó menos lejana, emplear el día en excursiones accidentadas y pasar la noche en el casino jugando la partida, en el café respirando humo de tabaco y bebiendo alcohol ó en la sala de espectáculos con todas sus consecuencias, no es hacer tisicoterapia, es una ilusión engañosa ó especjismo higiénico harto frecuen-
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VI

Por no atentar más á vuestra benevolencia, doy fin á mi esbozo del tema con breves consideraciones sobre la gente del mar, ateniéndome sólo á los profesionales, própiamente dichos ó sea á los obreros ó marinos para los cuales la quilla de sus embarcaciones viene á ser el arado del agricultor y las olas su accidentado campo de cultivo.

El marino bien sea del Norte al Mcdiodía ó del Este al Oeste; llámeselo inglés, flamenco, normando, bretón, balear, vasco, catalán, italiano, noruego ó de la Provenza, su característica es un vigor corporal extraordinario, sintetizado en el llamado lobo de mar, de faz morena y recia musculatura; un desden á todo peligro y y cierto candor de su alma siempre juvenil. Un corazón sentimental de niño eu un cuerpo con músculos de acero. La vida es dura para ellos y ni siquiera se fijan, cual héroes anónimos, en el peligro cotidiano, ni en lo humilde ó mediocre del provecho económico, aceptando alegremente su existencia. Este fenómeno psicológico sólo puede justificarse con un perfecto equilibrio corporal, intelectual y moral, cuya fórmula sería la helénica belleza.

La belleza que es la fuerza y la salud tomó siempre el camino del mar, depósito inagotable de vida, poder, salud y riquezas. Recordad el período de los tiempos heroicos de los habitantes del archipiélago griego, en que florecieron aquellos hombres de tanto valer, esfuerzo intelectual y físico, considerados por sus proezas como hijos de dioses y en que desenvuelto el genio griego, nacen las letras y las artes.

En el período moderno citemos sólo para muestra el formidable poderío de Inglaterra, el inquieto amanecer de Suecia y Noruega, la inesperada y asombrosa revelación del imperio Japonés, la insistente ambición germánica, extendiendo su grandeza hacia el mar, y todo nos hará comprender que en éste radica algo esencial y extraordinario que por ahora nadie puede vislumbrar.
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Pero no divaguemos. A fuer de médicos é higienistas digamos á todos los contingentes hereditarios del alcohol, de la tuberculosis y de la sífilis, á los niños depauperados por el aire viciado de las urbes, á los agotados por la civilización desenfrenada, trabajadores de blusa ó levita vencidos por la incesante lucha ó las decepciones, á las jóvenes enervadas por el lujo ó inmoderados placeres, prematuramente infecundas, de hombros estrechos, exigua pelvis y extremidades cortas, digamos á tantos precarios de salud, que, en nuestra dulce y bella roqueta; tan celebrada por viajeros, pintores y poetas, encontrarán mejor que en otras partes el medio terapéutico natural é inagotable, capaz de fortificarles, de defenderles y curarles, ya que en su doble litoral, la prodiga Naturaleza lo ha resumido y confundido todo para esta regeneración: aguas marinas ricas en sales ó en algas iódicas, ondas suaves y acariciadoras en playas risueñas, cuya sábana de plata refleja la nube que pasa ó la fosca silueta de las rocas, costas rudas en que incesantemente se pulveriza el agua, acantilados imponentes á cuyo pie se abren misteriosas cuevas ó están coronados de bosques, siempre verdes, brisas marítimas, frescas ó tibias pero cargadas de ozono y vírgenes de toda impureza humana, aire impregnado de azahar ó de resina, con el intenso azul del cielo mediterráneo, luz intensa ó velada en la umbría de la vegetación expléndida de sus lomas, noches plácidas y amaneceres dorados, cuya tenue neblina irisa las bellas tintas del arco-iris.

HE DICHO.
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BROCHAZOS*

EGOISMO COLECTIVO

POR
D. Gaariel Romero Landa

El destino me llevó á Palma de Mallorca, donde he pasado dulcemente cuatro años de mi vida, y el destino me devuelve á Madrid.

Allá he reparado mis fuerzas, siguiendo, empero, paso á paso, el desenvolvimiento de los sucesos que afectan á nuestra profesión; aquí me dispongo á gastar las energías acumuladas y á luchar, como siempre, en pro de los intereses colectivos.

Cuando llegué estaba en funciones, gestionando por esos Ministerios, una Comisión del Colegio de Farmacéuticos de Valencia, con quien ya había tratado relaciones el año pasado, durante mi visita á la Exposición de la hermosa ciudad del Turia. No pude asistir á la Asamblea de Octubre último; pero contribuí en la medida de mis fuerzas á su organización y á su desarrollo, y algo he podido hacer ahora, por la feliz coincidencia de encontrarnos todos aquí. La sesión extraordinaria del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, reseñada en el número anterior, da una idea de nuestros trabajos. Todo hace esperar que no han de ser totalmente infructuosas las gestiones practicadas estos últimos días, que «lloren sobre mojado»; es decir, que caen sobre otras muy recientes llevadas á cabo por representaciones de los Colegios de Madrid, Barce-

* De El Monitor de la Farmacia.
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lona, Zoragoza y Vizcaya, de que nos informó la Prensa política y profesional.

Hay, pues, tres problemas sobre el tapete, muy antiguo alguno de ellos, pero muy graves hoy: la ampliación del plan de estudios de nuestra Facultad, la reforma de toda la legislación farmacéutica en un proyecto de ley del ejercicio de la Farmacia y la cuestión de las farmacias cooperativas ó mutuistas. El primero afecta á la vida escolar, el segundo á la vida profesional, al derecho á la vida que tiene el Farmacéutico; el tercero á la vida colectiva, á las relaciones de nuestra clase con las demás clases. ¡Graves deben ser cuando han puesto en movimiento cinco Colegios! Digo esto porque si no nadie abandona sus botes.

Pero ¿es suficiente este movimiento? Yo creo que no. Los Colegios aludidos han cumplido su misión. Vinieron á Madrid, redactaron sus exposiciones, una al Ministro de la Gobernación contra las Cooperativas y otra al de Instrucción pública sobre enseñanza; entrecharon sus bases para el proyecto de ley, y, después de cambiar impresiones en el Colegio de Madrid, se marcharon tan esperanzados y tan satisfechos de su gestión. Y cuando allá en el pueblo, entre sorbo y sorbo de café, se haya saboreado la brillante protesta de los Colegios reunidos para resolver el problema de las Cooperativas, es casi seguro que alguno habrá dicho: «¡Y á mí qué me importa que los obreros tengan sus farmacias, si aquí no han de venir á hacerme la competencia!»

«Pues le afecta á usted, querido compañero—le diría yo—, porque los compañeros que no puedan vivir en las capitales, vendrán á establecerse aquí, al lado de usted, ó ahí enfrente; y usted verá, por poco que haga, cómo disminuyen sus ingresos en tal forma, que si hoy apenas cubre sus necesidades, entonces quedarán totalmente al descubierto. Además, supongo que no le servirá de plato de gusto el pertenecer á una clase que muere aplastada por las demás sin que usted y otros muchos, bien avenidos con la miseria, la defiendan, como es su deber....»
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¡Oh! ¡Si ciertas cosas se pudieran ensayar! ¡Si los Farmacéuticos rurales tocaran las consecuencias de ciertas calamidades que se nos vienen encima! ¡Si los de la capital supieran lo que es el ejercicio profesional en lucha abierta, con el alcalde de monterilla; el secretario con ribetes de literato, el médico absorbente y dictatorial que blasona de compañero y hasta el cura de almas y de cuerpos, adocenado, adinerado y endiosado las más de las veces!... ¡Si todos pasaran por lo que pasan todos! Pero ocurre que cada uno aguanta lo suyo, y como con lo suyo tiene bastante, no le queda tiempo para reflexionar en que los males son de tan diversa índole y tan copiosos en dolorosas consecuencias, que quizá, quizá en el reparto de calamidades le toca soportar las más llevaderas.

Hace falta estar dotado de un espíritu superior, de cierta capacidad intelectual y sobre todo moral, para no vivir en medio del aislamiento de nuestra carrera, completamente ajeno al interés colectivo, sea el que sea, nos afecte ó no nos afecte directa é inmediatamente. Hay que tomar en todo momento las cosas de la colectividad como cosas propias, y si me apuran mucho, antes que las propias, porque aquel que luengos años circunscribió su amor al amor propio, á su propia persona, á lo que le tocaba de cerca y nada más, no tiene derecho al apoyo de la clase, á la defensa suya; de donde se deduce que la propia defensa empieza por la colaboración eficaz, desinteresada y noble de los otros, de los demás, de los compañeros que viven sujetos á una adversidad tal ó cual, variada en la forma, idéntica en su fondo, en sus consecuencias. Hay que defender á los demás para que un día nos defendan, aunque por fortuna nuestra no llegue jamás ese día horrible en que sea necesario remover el amor de clase, el espíritu, el hermoso espíritu de solidaridad que tanto significa á los hombres y á las colectividades que lo sienten en toda su magnificencia y su grandeza.

Pero no; tampoco hay que defender á los demás porque nos defendan. «Yo no espero nada de la clase; yo no quiero
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nada; yo no hago un bien, grande ó pequeño, cualquiera que sea, porque venga el premio de la gratitud, que es un premio después de todo; yo hago lo que hago, porque no puedo hacer otra cosa; me parece muy pequeña mi personalidad para recluir mi amor á sus estrechos límites; yo amo primero á mi familia, que es la prolongación de mi ser; inmediatamente después á los compañeros, por donde se prolonga mi personalidad profesional; luego á los que trabajan como yo ó en cualquier otra forma, á los que aportan un esfuerzo, un anhelo de mejor vida, al mejoramiento y al progreso social; y así va prolongándose mi cariño y mi amor á todos los hombres útiles que saben sentir el bien, y después de sentirlo saben fabricarlo en la medida de sus fuerzas para sí y para cuanto les rodea.» Eso debemos decirnos todos.

¡Al Vistas las cosas de esta manera, pulverizado el egoísmo como sentimiento nefasto y ruín, como especie de dique que se opone al progreso y al bienestar humano, como fuente de infinitas desdichas, llámesele como se le llame, egoísmo individual, egoísmo de clase, etc., etc., todos los problemas sociales, por intrincados que aparezcan en su iniciación, tienen solución franca y generalmente justa. Como no la tiene ningún asunto, es dando rienda suelta á la conveniencia personal frente á la colectiva. «A mí qué me importa lo que pueda ocurrir á los compañeros.» O á la colectiva, frente á otras clases. «A nosotros qué nos importan los obreros». «A nosotros nos tiene sin cuidado la suerte de los Farmacéuticos.»

Hay que ser grandes. Hay que crear—en nosotros está por crear—el espíritu de solidaridad profesional, que en modo alguno es contrario ni mucho menos al gran espíritu de solidaridad humana, frecuentemente desconocido ó olvidado de esas mismas clases obreras, mas adelantadas que la nuestra, socialmente hablando, porque asienten el egoísmo colectivo; pero egoístas al fin, porque todavía dicen y seguirán diciendo mucho tiempo; «A nosotros nos tiene sin cuidado la suerte de los Farmacéuticos.»
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REVISTA CRÍTICO-BIBLIOGRÁFICA

I.—Indicaciones quirúrgicas de la litiasis biliar, por el Dr. D. Manuel Barragán y Bonet, de Madrid.

II.—El tifus exantemático, de Madrid, en el invierno del pasado año, por el Dr. D. José Codina Castellví.

III.—El tratamiento moderno de las enfermedades crónicas del estómago y del duodeno, por los Dres. W. Alejandro Mackay y D. Juan Macdonald, de Huelva.

IV.—Relaciones entre la sífilis y la parálisis general, por D. Arturo Galcerán Granés, de Barcelona,

I

Con hacer solamente constar que la memoria del Dr. Barragán «Indicaciones Quirúrgicas de la litiasis biliar» fué distinguida por la Real Academia de Medicina y Cirugía de Madrid, con mención honorífica, recompensa obtenida en público concurso al premio instituido por el Dr. Ustariz y que á su vez la docta Corporación autorizó al autor su publicación, bastaría para que quedara afirmado la importancia é interés del trabajo, aunque sea «de lamentar lo incompleto de la participación de los españoles en esta materia, así como la escasez de la labor quirúrgica personal», afirmación que consta en la certificación que se le entregó oportunamente, referente á dicho concurso.

En un país como el nuestro en que se lee bastante y se trabaja mucho más de lo que se cree en cirugía, lo natural fuera que se dieran á luz por lo menos las observaciones clínicas que traspasan los límites comunes y que no quedaran inéditas en la mente del profesor, que se olvida con harto sentimiento de que todo hecho clínico es siempre dato precioso y utilizable y á la vez fuente inagotable de enseñanza para el presente progreso y para el futuro porvenir de las Ciencias Médicas.

Basta esta sola consideración para declarar que es digno de loa la petición del autor y el permiso otorgado por la Real de Madrid autorizando la publicación del trabajo, no sólo por la bibliografía que encie-
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rra, si nó también por el enaltecimiento que prodiga á los profesores que han hecho algo en pró de la cirujía de la litiasis biliar.

Es un trabajo de valía y digno de ser leído por lo menos por los ciruja- nos que encontrarán mucha labor utilizable.

II

Si de erudito y laborioso en la Real Academia de Medicina, en la «Revista de Medicina y Cirujía Prácticas» del Dr. Ulecia y en el libro no fuera ya conocido el nombre del Dr. Codina y Castellvi, con este nuevo folleto, en el que publica magistralmente las investigaciones clínicas por él observadas en el pasado año de tifus exantemático en su distinguida clientela matritense y especialmente en los enfermos asilados en el pabellón 8.º del Hospital de San Juan de Dios, como médico numerario que es del Hospital General, se acrecentaría en grado sumo su justo renombre de investigador clínico peritísimo que demuestra conocer concienzudamente á la ciencia y sabe arrancar á la clínica los recónditos secretos que encierran las enfermedades y los enfermos.

Contiene este trabajo, publicado por acuerdo de la Excm. Diputación Provincial de Madrid, un valor positivo, mejor dicho: una suma imponderable de variadas nociones muy útiles para el médico práctico y descrita con erudición en todo su fondo, con una dedicatoria á la Corporación Provincial expontáneamente ofrecida, que es modelo en la forma de bien decir y una muestra fiel de la gallardía y nobleza de miras del autor avivada por un corazón sanísimo.

Dice así:

«El tifus exantemático es una enfermedad cruel para los médicos, tanto porque con frecuencia les hace víctimas del contagio, como por su terquedad en no revelarles los secretos de su génesis. Mi labor al frente de una enfermería de tifus ha sido inspirada en la idea de aprovechar el cumplimiento de un deber, de modo que pudiera arrancar á la enfermedad alguno de dichos secretos. Si la reterida idea me ha permitido hacer algo útil, á la Excm. Diputación corresponde de derecho, puesto que á ella pertenecen los enfermos estudiados, el material empleado y el médico que suscribe; por esto juzgo que á ella debo dedicar, como con gusto dedico, este trabajo realizado, sin pretender ninguna recompensa, en las avanzadas de un sitio de honor, precisamente por ser sitio de peligro».

Es un trabajo que se recomienda sólo por la lectura de su título. El
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valor clínico de su contenido es inmenso y muy útil junto á esta clase de enfermos.

III

Esta monografía es una estadística bien historiada y completa de 85 casos clínicos del estómago, con su diagnóstico y la cirujía empleada. Sólo dos defunciones registraron los profesores Mackey y Macdonald en su quirúrgica labor practicada y aprendida al lado de los Dres. Terrier y Henri y Harmant, á cuyo recuerdo dedican entusiastas frases de agradecimiento por haber sabido con maestría inculcar y guiar sus primeros pasos en la cirujía del estómago.

De cada día más vá separándose la línea divisoria entre la medicina y la cirujía, aún que no haya tenido nunca razón de ser filosófica. La exigencia de los vastos é interminables estudios y la ley ineludible del trabajo mantienen exclusivamente estas divisiones que irán á su vez desapareciendo y creando nuevas especialidades, aún cuando sean en realidad inseparables é indivisibles las relaciones que existen y viven perennemente entre la patología médica y la quirúrgica, si en todo momento ha de ser completo el estudio de los enfermedades para que la ciencia de las aplicaciones dé todo el fruto apetecido.

El noli me tangere de ayer ha desaparecido hoy gracias á los grandes adelantos de la cirujía, y muchos estudios teóricos y prácticos que no há mucho tiempo fueron considerados de la exclusiva competencia de la medicina y de los médicos, son tenidos en la actualidad como especiales de la cirujía y que necesitan de la mano y habilidad artística del cirujano. El estómago, el riñón, los conductos biliares, el peritoneo, etc., sirven de muestra y necesitan en no pocas ocasiones para obtener la curación radical de las respectivas dolencias, la ayuda del bisturí; demostración plena que las dicotomías y líneas divisorias de los antiguos no son más que subdivisiones del trabajo, pues el médico y el cirujano se encuentran muy amenudo en el batallar diario con terrenos comunes que cuidar y con el deber de uno y otro de ayudarse oportunamente para el logro del mayor beneficio de sus enfermos.

Esta extensa monografía es un buen trabajo práctico de la cirujía del estómago y como un verdadero faro que alumbra con luz intensa el camino que el médico debe aconsejar y que deben seguir los enfermos que ansían recobrar la salud perdida.
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IV

Es muy conocido ya entre el profesorado español el nombre del Dr. Galcerán Granés como neurólogo-mentalista.

Así es que ningún profesor se habrá extrañado de que la Comisión de la Asociación Española para el progreso de las Ciencias que organizó el Congreso de Medicina General en Valencia, le encomendará la ponencia del tema, título de su folleto.

Si la trietiolología de la locura y por consiguiente de la Parálisis general se reduce de ordinario á la herencia, al alcoholismo y á la sífilis, ¿cómo no ha de ser íntimo el enlace de causa y efecto que excita entre la parálisis y la enfermedad sifilítica extendida há muchos años universalmente, y cuyos estragos, si bien atenuados por el tratamiento seguro que poseemos, dejan no obstante huellas indelebles de su paso?

El autor estudia, sumando las observaciones ajenas con las personales, los extremos siguientes:

1.ª Relación de antecedentes.
2.ª Relación de concomitancia clínica entre la Parálisis general y otras neuropatías sifilíticas.
3.ª Relación de analogía de daño anatómico entre la Parálisis general y otras encéfalo-mielopatías sifilíticas.
4.ª Relación bacteriológica entre aquélla y éstas.
5.ª Relación bioquímica entre las mismas.

El Congreso coronó con el aplauso la lectura de este trabajo lleno de un valor e importancia clínica innegables.

J. Font y Monteros
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te, por desgracia, en la costa azul, Cannes, Ostende y sitios análogos.

Cabrera en primer término y la zona litoral de esta isla por su posición geográfica y condiciones topográficas, goza de un clima templado, de una regularidad y estabilidad térmicas muy superiores á otros países. Nuestra media anual es de 17 grados con cinco, siendo de 10 con 67 en Dunkerke, Cherbourg y Saint Malo, en la Mancha; de 12 con 28 décimas en Brest, Arcachon y Biarritz, en el Atlántico, y de 14, cen 20 en Perpiñán, Narbona, Cette, Marsella y Niza en el Mediterráneo.

Además, Mallorca, desprovista en la actualidad de ciertas letales esquisiteces de la vida moderna, puede ofrecer ventajas tangibles por medio de la cura del mar. Este, según ya llevamos apuntado, desprende á continuidad yodo, bromo y cloro, y al agitarse crea un ambiente salino en que predomina cuantitativamente el cloruro de sodio y en progresión descendente el potásico y magnésico, sulfato magnésico y cállico, carbonato cárlico y bromuro magnésico; complejo salino respirable con el polvo de agua. Los marinos conocen bien esta saladura que la fuerte brisa les sopla al rostro.

El mar, por tanto, goza de una atmósfera especial incesantemente renovada, de luz intensa y cuya mayor presión barométrica acrecienta las oxidaciones orgánicas sin fatiga ó sea sin multiplicar el ritmo respiratorio, como sucede en las grandes altitudes ó estaciones montañosas. Esto no es todo; su enorme riqueza en ozono favorece el metabolismo celular, la nutrición de los tegidos y de todas las funciones orgánicas.

Pero, cuando el mar está indicado, es indispensable ante todo hacer una elección muy juiciosa de la costa, afianzándose en los ya mentados trámites de rúbrica, á saber: cualidades del aire, vientos dominantes, vegetación, condiciones de suelo, y otros muchos.

En época no muy lejana tres personas, muy conocidas en la sociedad palmesana, con todos los síntomas y antecedentes de una tisis pulmonar, por prescripción de los facultativos más