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Revista Balear de Ciencias Médicas

LA INFANCIA Y LA VEJEZ*

POR EL
Dr. D. Francisco Carbonell y Solés

La infancia es el período objetivo del crecimiento individual, y la vejez lo es de la decadencia progresiva que se aproxima á la muerte. El organismo que crece es un foco de oxidaciones enérgicas: un kilogramo de recién nacido absorbe más oxígeno y más nitrógeno que un kilogramo de adulto, cuya úrea excretada es sólo una mitad ó un tercio de la del primero. Y como que el oxígeno no es bastante enérgico para atacar á la temperatura ordinaria á las sustancias que deben ser oxidadas, precisan los cuerpos intermediarios capaces de atraer el oxígeno y transferirlo á las primeras; es decir, las oxidaciones. De ahí que la sangre de los animales jóvenes, en pleno crecimiento, sea rica en oxidasas; al contrario de los viejos, cuyos achaques derivan en gran parte de la deficiente combustión y consiguiente eliminación defectuosa de los desechos nutritivos que las oxidasas debían transformar. Estos cuerpos oxidantes son fermentos que, químicamente, se

* De La Tribuna Médica.

Año XXV.—Tomo XXXI, nº. 24.—30 diciembre 1909.
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días, en escamas más o menos gruesas, según haya sido atacada la piel más o menos fuertemente. Transcurrida una semana aproximadamente está terminada ya la esfoliación, y la inflamación viva ha calmado y hasta entonces únicamente no se podrá proceder á una nueva aplicación de la pasta resorcinada.

Es prudente cuando se sirve uno de la pasta resorcinada de Unna, el no hacer nunca una aplicación en toda la cara, sobre todo la primera vez. El escozor que produce puede ser tan vivo que llegue á la impresión de quemadura; siempre puede determinar una violenta congestión en la cara, que va algunas veces acompañada de un malestar pasajero. Es, pues, más prudente tratar la cara, región por región, un día la frente, otro la nariz y mejillas y el siguiente la región mentoniana.

2.º Más manejable y menos espesa es la pasta esfoliante preconizada por Brocq cuya fórmula es:

    Nastol (beta).
    1 gramo

    Alcanfor.
    1

    Resorcina.
    de 2 á 10

    Jabón negro.
    de 2 á 5

    Azufre precipitado.
    de 2 á 5

    Creta preparada.
    4

    Lanolina pura.
    6

    Vaselina pura.
    10

Se pueden hacer dos tipos de esta fórmula, uno tomando las dosis mínima y otro tomando la dosis máxima, y tantear la sensibilidad cutánea del paciente. También se empezará por no dejar la pomada aplicada más que de 10 á 15 minutos; después se aumentará progresivamente el tiempo de aplicación, que se podrá renovar diariamente hasta que la superficie de la epidermis haya tomado un aspecto colodionado negruzco. Si el resultado no ha sido tal como se deseaba, es preciso esperar la esfoliación total antes de volver a la aplicación.

La pomada fuerte de Brocq es de un empleo más fácil que la pasta resorcinada de Unna; su fórmula se presta á muchas modificaciones según el grado de fineza, de grosor de la piel á tratar, y su acción es menos masiva y menos brutal.

3.º La técnica preconizada por Darier consiste en hacer por la tarde tres días consecutivos un embadurnamiento con la mezcla siguiente:
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Tintura de Jabón de potasa á 1/5. 40 gramos
Resorcina  aa 10 —
Azufre precipitado

Agítese.

Se deja secar y no se limpia hasta el día siguiente. El escozor además de ser muy vivo puede ser muy doloroso. La descamación empieza el cuarto día y termina el octavo.

¿Qué tratamiento conviene hacer en el intervalo de la aplicación de los tópicos? Es preciso limitarse a calmar la inflamación producida, lo que podrá lograrse por medio de lociones, de pulverizaciones con agua de sauce ó de manzanilla ó por medio de compresas. Después de la pasta de Unna, cuya acción es bastante brutal, nos limitaremos en aplicar una pomada refrescante, por ejemplo la siguiente:

Lanolina anhidra  5 gramos
Vaselina.  10 —
Agua de cal  15 —

Después de la pasta de Brocq, si la esfoliación no se hace de una manera franca, se la puede ayudar con el empleo del cerato salicilado siguiente:

Acido salicilico.  30 gramos
Oxido de zinc.  2 —
Cerato sin agua fresco.  10 —

Si la inflamación obtenida es demasiado fuerte, usaremos para calmarla, la pasta de zinc simple.

¿Cuáles son las indicaciones de la cura de esfoliación? La indicación mayor es en el acné grave de la cara. En estos casos la esfoliación constituye ciertamente el método de elección para limpiar rápidamente la cara. Con tres ó cuatro aplicaciones se puede transformar un caso rebelde y limitarse después con tratamientos más benignos, para entre-
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ver ú obtener el resultado deseado, viéndonos obligados de vez en cuando á hacer una nueva esfoliación cada 2 ó 3 meses. Este es el método heroico contra el acné.

La cura de esfoliación se aplica también al tratamiento de las pigmentaciones superficiales de la piel. No es raro ver algunas muchachas que por efelides, pidan se les haga una esfoliación de la piel, y no titubean en encerrarse en su casa 8 ó 15 días hasta obtener nueva piel. Es en estos casos en que el método esfoliante, que es siempre de aplicación delicada, que presenta el máximo de dificultades. Oscila uno entre dos peligros; ó por exceso ó por defecto. Es preciso que la esfoliación sea suficiente para obrar sobre la capa epidérmica pigmentada y es preciso que no sea demasiado enérgica: la piel de estas jóvenes mujeres es en general muy fina, muy delicada y muy fragil, la menor quemadura podría producir una cicatriz que sería un desastre para el médico. La dermatología toca en estos casos á la estética, y es preciso una larga experiencia de la cura de esfoliación para poder obtener un buen resultado.

Puede también la cura de esfoliación ser aplicada en el tratamiento de las neurodermitis crónicas circunscritas, ó liquenificaciones circunscritas de la piel. La epidermis engrosada y rugosa se adelgaza esfoliándose, al mismo tiempo que se calma en general el prurito. Las placas de liquenificación son generalmente muy resistentes y á menos de que no hayan sido traumatizadas por rascamiento se podrá empezar, en estos casos, por una aplicación de 20 minutos.

Al terminar debemos hacer dos recomendaciones: nunca al principio debe el médico confiar al enfermo ninguna de las tres fórmulas esfoliantes que hemos dado; su manejo es muy difícil y muy delicado, nunca el médico tiene bastante experiencia para servirse de ellas convenientemente; y el enfermo por exceso de celo no dejará de hacer alguna aplicación demasiado larga cuyo resultado desastroso recaerá sobre el infortunado médico. Debe siempre el médico, además, antes de emprender una cura de esfoliación, prevenir minuciosamente al cliente de lo que va á suceder, sopena de ver á éste acriminarle el cuarto día, de haberle quemado la cara; debe describirle el efecto que va á producirse, de que la piel se secará, que se agrietará y que pelará.

Estos son los principios, el modo de aplicación y las reflexiones que lleva en sí el empleo de la cura de esfoliación.
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REVISTA CRÍTICO-BIBLIOGRÁFICA

Balance higiénico de los Modernos sistemas de Moral.—Discurso leído en la Real Academia de Medicina y Cirujía de Barcelona en el acto de la recepción del Académico electo Dr. D. José Blanc y Benet, con el discurso-contestación del Dr. D Jorge Anguera y Caylá, Académico numerario de la misma. Folleto en 8.º mayor de 65 páginas.

Si el Dr. Blanc no fuera conocido ya entre los comprofesores españoles y en la prensa, porta-estandarte de «El Criterio Católico en las Ciencias Médicas», como filósofo y moralista, aparte de que como médico práctico erudito y bibliógrafo distinguido, sin duda que con el presente trabajo de tema tan transcendental como de actualidad, habría logrado un renombre en la república de las letras.

Esboza las ideas que comprende la palabra Higiene: el principio, el objeto, el fin, la acción moral de esta ciencia de la vida, para luego recorrer con maestría y sabiduría la Filosofía, la Moral y la Sociología; de las que aprecia, aplica y analiza la suma de influencias y materiales morales que involucra la ciencia de la Higiene, estudiando los sistemas filosóficos reinantes en cada época que han influido de una manera frecuente en la Moral y en las costumbres de los pueblos.

La excelencia de este trabajo no la es sólo por las ideas originales y por las consideraciones particulares, detenidas y consecuentes que brillan en el desarrollo del total contenido, sino por el crecido número de citas de doctrina y de autores que aduce como pruebas irrefutables, entre cuyas eminencias sobre la materia que del extranjero y de nuestra nación, antiguas, modernas y contemporáneas, sobresalieron en el ayer y descuellan hoy todavía como estrellas de radiante y expléndida luz, menciona y aduce á Sócrates, Platón, Areteo, Celso, Avicena, Baglivo, Stault, Lucrecio, Spencer, Haeckel, Dunan, Schelling, Guejan, Hartmann, Schopenhauer, Taine, Janet, Fierens-Gevaert, Pinel, Devay, Senon, Fournier, Landozy, Vou During, Moncorvo, Duclaux y cien más, y en España Arnaldo, Huarte, Mercado, Bravo de Sobremonte, Ponce de Santa Cruz, Vallés, Piquer, Perales, Miguel Amer, Gil, Monlau, Letamendi, Rubio, Corral, Menéndez Pelayo, Nieto Serrano,
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Ábad de Aparicio, Vahillo, Pulido, Fargas, Daltabauit, Lecha Martínez, Garofalo y muchas otros tan distinguidos que alientan con su espíritu y su ciencia á la moral cristiana y á la unificación del saber.

El discurso contestación del Dr. Anguera constituye una labor de análisis diligente y cuidadoso de cuantos adelantos y descubrimientos la Higiene ha venido aplicando á los modernos sistemas de moral, desde el monismo, última expresión del materialismo que amenaza penetrar é invadirlo todo, cuyos propagadores halagan la corrupción y las pasiones de las clases y los organismos sociales, hasta los sistemas de moral cristiana que producen el orden y el bien de la sociedad, es decir, una civilización completa, cuyos «paladines lejos de considerar solamente el hombre como un compuesto de átomos, materia organizada ó completamente inconsciente de una constelación de seres, vuelven á comprenderlo como ser racional, cuyos móviles deben ser muy otros y mucho más altos que los de la moral del equilibrio y el impulso fatalista orgánico, que determina los actos por el fin único del placer».

El Dr. Blanc ha ido á ocupar el sillón vacante por el fallecimiento del ilustre decano de los oftalmólogos españoles Dr. D. Luis Carreras y Aragó, y su nombre es garantía del buen acierto en la elección hecha por la Real de Barcelona.

J. Font y Monteros

HIGIENE

Diez mandamientos de higiene que figuran en todas las escuelas suecas

1.º El aire fresco día y noche, condición necesaria á la salud, es el mejor preservativo contra la enfermedad de los pulmones.

2.º El movimiento y la vida. Hacer todos los días ejercicios al aire libre, trabajando y paseando; éste es el mejor contrapeso del trabajo secundario.
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3º Comer y beber moderadamente; aquel que prefiere al alcohol el agua, la leche y las frutas, refuerza su salud y aumenta su capacidad para el trabajo y la felicidad.

4º Los cuidados inteligentes de la piel. Endurézcense contra el frío mediante lavados con agua helada, diaria y tomar, una vez por semana, un baño caliente. Así se puede conservar la salud y preservarse de los enfriamientos.

5º Los vestidos no deben ser ni demasiado cálidos ni demasiado ajustados.

6º La habitación debe ser expuesta al sol, seca, espaciosa, limpia, clara, agradable y confortable.

7º Limpieza rigurosa en todas estas cosas: el aire, el agua, la alimentación, el pan, los vestidos, la casa, todo debe ser limpio. La moral también es el mejor preservativo contra el cólera, el tifus y todas las enfermedades contagiosas.

8º El trabajo regular é intenso es el mejor preservativo contra las enfermedades del cuerpo y del espíritu: esto es el consuelo en la desgracia y felicidad de la vida.

9º El hombre no halla el reposo y la distracción después del trabajo en las fiestas ruidosas. Las noches se han hecho para dormir. Las horas de descanso y las fiestas deben reservarse para la familia y las satisfacciones espirituales.

10º La primera condición de una buena salud es una vida fundada por el trabajo, ennoblecida por buenas acciones y sanas alegrías. El deseo de ser un buen miembro de familia, un buen trabajador en su esfera, un buen ciudadano en su patria, presta á la vida un valor inestimable.
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reducen á una combinación orgánica, albuminoidea, riquísima en fósforo y compuesta casi siempre también de manganeso y aún de hierro. Su papel es algo catalítico y estriba en provocar la escisión de la molécula de oxígeno ordinario ó inerte, en dos átomos activos, uno de los cuales se une al cuerpo oxidable.

Asimilación y desasimilación son activísimas durante el crecimiento; pero en especial la primera, por más que el ácido carbónico exhalado llega á ser doble que en el adulto. El número de respiraciones del recién nacido es de 40 á 50 por minuto, que es el doble que en el adulto. Y la cantidad de alimento en calorías calculadas por cada kilogramo de peso corporal resulta también ser doble que en la edad adulta, si bien se ha de recordar que la superficie del cuerpo es relativamente mayor cuanto menor es la masa y el peso corporal; pues la pérdida de calorías por irradiación es mayor en el niño que en el adulto, y aún en la misma infancia es tanto más considerable cuanto mayor es el atraso y pequeña del recién nacido. En correlación con su peso el niño tiene triple superficie corporal en comparación del adulto.

La circulación en la primera edad es también muy activa; el corazón representa la \( \frac{1}{120} \) parte del cuerpo, en vez de la \( \frac{1}{146} \) como en el adulto; las arterias en relación al corazón son enormes, pues la proporción entre el volumen del corazón y la capacidad de la aorta ascendente, es como 25:20, mientras que en la pubertad es como 140:50 y en la edad adulta como 290:61; y el número de latidos es asimismo doble que en ésta. De ahí, pues, condiciones antitéticas á las de la circulación en el organismo del viejo: en éste la pérdida de elasticidad de los vasos, el fisiológico predominio del tejido conjuntivo cuando no su patológica neoformación esclerósica y la menor potencia contractil del miocardio, establecen la hipertensión expresiva de lo poco expedito que está el círculo sanguíneo; mientras que en el niño toda la circulación mayor se efectúa bajo escasa presión, sin resistencia, eoncurriendo á
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NECROLOGÍA

DR. D. FRANCISCO RUSCA DOMENECH

Baja al sepulcro muy joven el prestigioso catedrático de Patología y Clínica quirúrgica de la Facultad de Medicina de Barcelona doctor Rusca.

En 1905 ingresó en el profesorado, previa brillante oposición, y con razón no sólo sus compañeros, sino todos sus discípulos le consideraron durante tan breve tiempo como uno de los maestros más valiosos de la Universidad Barcelonesa, por los abundantes frutos científicos y hasta artísticos de su talento que en la cátedra supo evidenciar, atrayendo como por imán poderoso, hacia la persona del profesor á sus discípulos, á los que trataba sin distinción con la amabilidad de padre cariñoso que se desvela por el buen porvenir de sus hijos. Igual conducta, de trato amable, observó siempre á la cabecera de los enfermos.

En una palabra, el Dr. Rusca era joven aún por los años, pero de edad madura por su talento reflexivo y por el carácter sintético de sus juicios y conceptos.

El profesorado español pierde con la muerte del Dr. Rusca un virtuoso maestro; cuya pérdida es más que sensible, insustituible por las grandes prendas personales y científicas que en vida le adornaron.—R. I. P.

J. Font y Monteros

MISCELANEA

El reputado oculista D. Cayetano del Toro ha sido nombrado Alcalde de la ciudad de Cádiz y agraciado con la gran Cruz de Alfonso XII.
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La Gaceta publica una R. O. del Ministerio de Instrucción pública aprobando el proyecto de obras de construcción de un edificio para Real Academia de Medicina de Madrid, presupuestado en 632.655'47 pesetas.

El Dr. D. Teodoro Kocher, profesor de Cirugía en la Universidad de Berna desde 1872, ha sido agraciado con el premio Nobel, como ya saben nuestros comprofesores.

En 1895 detalla un nuevo método de operación para curar la escrófula, dándole mucha notoriedad en el mundo médico.

Continúa sus estudios y logra realizar nuevos progresos en la cirugía del estómago y de los intestinos, siendo considerado y reconocido desde há muchos años como un verdadero especialista en esta clase de operaciones.

Sus trabajos acerca la fisiología del cerebro y de la médula espinal le han dado en todos momentos un renombre universal.

El «Curso de operación quirúrgica» es una obra monumental, de la que desde su aparición en 1892 hasta hoy, van tiradas cinco ediciones.

En 1905 presidió el Congreso de la Sociedad internacional de cirugía celebrado en Bruselas.

A pesar de los indiscutibles y valiosos méritos del Dr. Kocher, ha protestado el profesor Reverdin, de Ginebra, con la pretensión de que él es el autor de los descubrimientos que han valido á aquél el premio Nobel.

PUBLICACIONES RECIBIDAS

La Guerra de África. relato de los combates y hechos de armas relacionados con el del 9 de julio último. —Cuadernos: 15 y 14. 1 ejemplar.
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Mes de noviembre de 1909

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    69

    Hembras.
    62

    TOTAL.
    131

    Ilegítimos
    Varones.
    1

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    4

    Expósitos
    Varones.
    3

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    4

    Total general.
    136

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    1

    Hembras.
    2

    Ilegítimos
    Varones.
    7

    Hembras.
    8

    TOTAL.
    3

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    1

    De 20 á 30 »
    34

    De 30 á 40 »
    9

    De 40 á 50 »
    1

    De 50 á 60 »
    3

    De más de 60
    2

    No consta.

    Hembras
    Hasta 20 años.
    7

    De 20 á 30 »
    32

    De 30 á 40 »
    7

    De 40 á 50 »
    2

    De 50 á 60 »
    2

    De más de 60

    No consta.

    Consanguíneos
    Tios con sobrinos y vice-versa.
    3

    Primos hermanos
    3

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios.
    50
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MEDICACIÓN CACODÍLICA

Gránulos pépsicos y gotas pépsicas BIZÁ al cacodilato de sosa químicamente puro.—Cada gránulo contiene 0'01 gramos de cacodilato de sosa y 0'02 gramos de pepsina pura. Corresponden iguales cantidades de medicamentos para cada 5 gotas. Estos preparados se indican en las enfermedades de la piel, anemia, clorosis, diabetes, paludismo, etc., siendo sus resultados sorprendentes.—Frasco de gránulos ó de gotas, 2'50 ptas.

Grageas pépsicas BIZÁ al cacodilato de sosa, kola, coca y glicerofosfato de cal.—Reconstituyente general del sistema nervioso. Alimento reparador, muy indicado en las neurastenias, fosfaturias, cefalalgias, neuralgias, herpes, etc. Cada gragea contiene 0'005 gramos de cacodilato de sosa; 0'08 gramos de extracto de kola; 0'04 gramos de extracto de coca y 0'12 gramos de glicerofosfato de cal.—Frasco, 3 ptas.

Gránulos pépsicos y gotas pépsicas BIZÁ al cacodilato de hierro.—Cada gránulo contiene 0'01 gramos de cacodilato de hierro químicamente puro y 0'02 gramos de pepsina pura. Iguales cantidades de medicamentos corresponden para cada 5 gotas. Estos preparados se indican como muy eficaces para la clorosis, anemia, escrúfula, y como reconstituyentes en general.—Frasco de gránulos ó de gotas, 2'50 pesetas.

Inyecciones hipodérmicas BIZÁ al cacodilato de sosa y al cacodilato de hierro.—Soluciones perfectamente esterilizadas y graduadas á la dosis de 0'05 gramos de cacodilato de sosa y cacodilato de hierro, respectivamente por centímetro cúbico, cantidad que precisa para cada inyección.—Caja de 14 tubos, 4'50 pesetas.

Grageas pépsicas de lecitina y glicerofosfato de sosa.—Medicamento de inmejorables resultados en los estados de postración y fuerte debilidad. Contiene cada gragea 0'05 gramos de lecitina pura de huevo, 0'05 gramos de glicerofosfato de sosa y 0'03 gramos de pepsina pura.—Precio de cada frasco, 4 pesetas.

ANTISEPSIS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
BRONQUITIS, CATARROS, TISIS
CÁPSULAS EUPEPTICAS PIZÁ
EUCALIPTOL 100 U. 100 OFORMO
Y CRISTAL DE HAYA
EUCALIPTOL, IODOFORMO Y GUAYACOL
Antibacilar por excelencia. Tolerancia completa
Frasco 12 reales
DR. PIZÁ, Plaza Pino 6, Barcelona
y principales farmacias
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Tabletas de Antikamnia
OPUESTA AL DOLOR
30 Céntigramos cada una
UN SOLO TAMAÑO

ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANODINO

Distinguiéndose de otros productos del Alquitran de Carbón, ejerce una acción estimulante sobre los centros nerviosos y las funciones vitales, y con especialidad sobre el centro cardiaco.

Ha sido clínicamente ensayada y ha resultado superior á cualquiera de las muchas preparaciones analgésicas y antipyreticas que hoy se emplean con tanto éxito en el tratamiento de Neuralgia y Myalgia, Influenza, Cláctica, Reumatismo, Hemícranea, en todas las Fiebres; también en Dolores Neuríticos, Dolores Ováricos, etc.

En la seguridad y celeridad de su acción se le ha encontrado superior á cualquiera de sus antecesores en este género de medicación.

Los excelentes resultados que ha dado como aliviador en afeciones neurálgicas y reumáticas, y cuando ha sido usada como sedativa, anodina, antipirética ó febrífuga, nos hacen fijar la atención del público sobre las virtudes de las "Tabletas de Antikamnia."

La dosis para los adultos es una ó dos "Tabletas de Antikamnia" cada tres ó cuatro horas, acompañadas de un trago de agua ó vino. Proporcionalmente para los niños. La dosis indicada y la frecuencia de su administración deben ser siempre determinadas por el Médico.

AVISO ESPECIAL
Tabletas de Antikamnia y Codeina
28 cént. de Antikamnia y 2 cént. de Sulfato de Codeina

Eficaz en Frios, Tos Nerviosa, Irritación de la Garganta; Laringitis, Asma, Bronquitis, Tisis, Influenza ó la Gripe; también en Dolores de Cabeza y otros males nerviosos debidos á Irregularidades de la Menstruación.

La dosis para los adultos: Tomense una ó dos tabletas cada dos ó tres horas. Para toda clase de Tos, particularmente la Tos crónica y rebelde y la Tos Nocturna, Resfriados, Influenza, Gripe y Afecciones Bronquiales es insuperable. Para combatir la Tos, Catarros, etc., lo mejor es dejar que la tableta se disuelva lentamente sobre la lengua tragando la saliva.

EL MONOGRAFIA AK EN TODAS LAS TABLETAS DIFERENCIA LA VERDADERA DE OTRAS, Y PREVIENE LAS SUSTITUCIONES

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