ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista balear de ciencias médicas (1910-07-30 00:00:00), página 21

con él para cuanto pudiera redundar en prestigio de la patria y en beneficio de las clases médicas.

Descanse en paz el alma de tan benemérito patricio y médico, cuya muerte ha sido vivamente sentida por todos los que le trataron á fondo y se pudieron convencer de su valía científica y de su preclara inteligencia avivada por un corazón santísimo del cual sólo brotaron para todo el mundo las dulzuras que siempre el médico proporcioná y derrama junto el lecho del dolor.

J. Font y Monteros

HIGIENE

DIEZ MANDAMIENTOS HOSPITALARIOS.

Para los enfermos:

1.º No conservarás en la cama ni medias, ni calcetines, ni calzoncillos, ni jubón (aunque sea de franela).

2.º No escupirás ni sobre las sábanas, ni sobre la mesa de noche, ni en el suelo, ni en las paredes, ni en el pañuelo, ni en las escaleras, ni en los patios, ni encima de los árboles, sino únicamente en medio de la escupidera.

3.º No echarás sino esputos en la escupidera.

4.º Te lavarás todos los días, y en caso de imposibilidad material, te harás lavar las manos, la cara, la boca, dientes, narices, orejas, ano y partes genitales.

5.º Tomarás un baño por semana, á menos de contraorden mandada del jefe del servicio.
Revista balear de ciencias médicas (1910-07-30 00:00:00), página 22

6.º No fumarás ni en las las salas ni en las escaleras, ni menos mascarás tabaco.

7.º No jugarás nunca dinero con tus vecinos.

8.º No les darás nunca, sin permiso expreso del vigilante, el más pequeño alimento líquido.

9.º No guardarás en la mesa de noche ningún alimento.

Para los enfermos:

10. 1.º No sacudir.—2.º No barrer en seco (sinó lavar con un lienzo mojado).—3.º No comer jamás sin lavarse antes las manos.—4.º No quitarse, sinó en el umbral de la puerta, la blusa antiséptica.—5.º Desinfectar todas las materias fecales sio distinción.—6.º Destruir los esputos y lavar con soluciones antisépticas las escupideras.—7.º No fumar en las horas de servicio.—8.º No alcoholizarse.—9.º Ser afable y muy cuidadoso para los enfermos.

Sin duda que si dichos preceptos figuraran en todos los hospitales, y, tanto los enfermos, como los enfermeros cumplieran con escrupulosidad lo que en ellos se ordena, con toda probabilidad que se evitarían muchos contagios y otras muchas complicaciones y por consecuencia, algunas defunciones.

A medida que médicos y enfermeros cumplan los cánones y preceptos higiénicos y los practiquen con el ejemplo ante todos y especialmente ante los enfermos, unos y otros proclamarán la utilidad inmensa que en sí encierran, y ya no dejarán al tiempo que se encargue de comprobar los perjuicios que ocasiona la falta de cumplimiento de todas estas virtudes que constituyen la higiene, base fundamental en donde descansa toda profilaxia, la salud, felicidad y bienestar individual y colectivo.

De todo lo cual se deduce que el médico debe ser el primero en predicar con el ejemplo é instituir en sus costumbres el ejercicio y hábito metódico y regular de las virtudes que, como indiscutibles, preceptúa, acata y obliga á su cumplimiento la Higiene.
Revista balear de ciencias médicas (1910-07-30 00:00:00), página 23

NOTAS CIENTÍFICAS

Tratamiento del mareo

Este tratamiento es para las médicos un punto interesante. Cada día se les pide un remedio que no pueden aconsejar.

Mr. Girard, una de las notabilidades de la medicina militar de los Estados Unidos, pretende, dice la Presse Médicale, haber descubierto un remedio casi específico contra el mareo. Su tratamiento consiste en dar, á la salida del barco, ó al primer síntoma del mal, una inyección sub-cutánea de estricnina (1 milígr.) y de atropina 1/2 milígr.; en la mayor parte de los casos, una sola inyección basta para impedir absolutamente todos los trastornos. Si á pesar de ésto persisten y el enfermo no acusa una sequedad marcada en la garganta, se puede repetir la inyección una sola vez al cabo de una hora. Girard no ha visto jamás coexistir el mareo con signos debidos á la acción de la atropina (garganta seca y trastornos visuales). Se puede igualmente dar la atropina-estrícnina en tabletes ó píldoras, pero el efecto es entonces más lento y menos seguro. El autor cree que el remedio debe su eficacia á la acción estimulante de la atropina sobre la circulación medular y bulbar, y por consecuencia sobre la respiración.

MISCELANEA

Por deber y por prescripción legal, pero con el corazón lacerado por honda pena, publicamos la noticia de que el Jurado médico-profesional del Colegio de Médicos de la provincia de Barcelona ha fallado
Revista balear de ciencias médicas (1910-07-30 00:00:00), página 24

acerca la conducta observada por varios médicos de dicha capital que han intervenido en un debate científico-profesional iniciado y desarrollado en la prensa política, desde el día 7 de abril hasta el 21 de julio del actual, cuando es opinión general que la ropa sucia, si en ciertas ocasiones en el ejercicio de la medicina existe, debe ser siempre lavada en casa, jamás en la coladuría ni en el arroyo públicos, pues es bien sabido que al llegar los asuntos sanos á estos extremos, se transforman en insanos y son pregonados siempre según cual sea el cristal con que se miran; no podemos ni debemos convertirnos en juguete del público ni menos descubrirle nuestros propios males, vicios y pasiones, sino que siempre ante él hemos de hacer que brillen, cual antorcha de luz irradiante y viva, la fé, el entusiasmo, el desinterés y los sacrificios que en pró de la Ciencia y de la Humanidad á diario prodigamos sin más empeño que él de que prevalezca el prestigio de aquélla y el beneficio de ésta.

Las conclusiones más importantes que contiene el fallo, es la siguiente:

«Que habiendo el Dr. D. Jaime Queraltó y Ros saltado á la moral médica y obrado en desprestigio de la clase, de una manera notoria y escandalosa, se le impone, en virtud del artículo 90 de la Instrucción de Sanidad, la corrección de amonestación pública, que debe insertarse en los periódicos profesionales».

De todo lo dicho se deduce que la creación de la cátedra de Deontología y Legislación médica se impone y es de imprescindible necesidad para el decoro y el libre ejercicio de la medicina.

No bastan haber atesorado muchos y variados conocimientos científicos, sino que necesitan los médicos poseer otras cualidades de orden moral, si quieren dedicarse con fruto y dignidad al ejercicio de su profesión. Y quién no sepa aunar ante su conciencia y ante la sociedad ambos conceptos y aún los últimos sobre los primeros, malamente llevará desplegado con su inhiesta el pabellón profesional.
Revista balear de ciencias médicas (1910-07-30 00:00:00), página 3

Es imposible abarcar todo lo concerniente á Tísicoterapia marítima en nuestra isla, sin tener á mano los estudios demográficos y sanitarios locales, por desgracia hoy truneados.

Tal asunto deberá involucrar la consideración de la zona mediterránea que nos circunda, como factor climatológico.

Después trazar el mapa isotérmico con sus medias anuales, estacionales y mensuales, sitios de régimen estable ó variable é influencia de la costa sobre la amplitud de la variación anual y diurna; El calor que nos envía el astro solar que es la causa primordial de todos los fenómenos meteorológicos, y, por otra parte, los experimentos actinométricos que confirman el papel que desempeña el mar como auto-regulador, pues las calorías acumuladas durante el día y el verano se restituyen á la atmósfera por irradiación durante la noche y en la estación invernal, siendo por tanto el equilibrio térmico más estable en el mar y sus deslindes, que en el interior de los continentes y mesetas centrales. Pero, el clima marítimo no domina toda la cuestión en tísicoterapia, sino que coadyuva también la acción del medio ó ambiente físico, químico y biológico que rodea al enfermo, sin olvidar las condiciones del suelo, humedad, días de lluvia ó régimen pluvimétrico, vientos y distribución de la presión hidrométrica que es muy diferente en la orilla, que la de las altas montañas. En esta diferencia de condensación de los elementos constitutivos del aire y por ende la facilidad de la hematosis en la playa, estriba aquí la superioridad funcional del pulmón, sin ningún esfuerzo de adaptación, lo que no sucede en el monte de aire puro y ozonizado, pero enrarecido.

Como es sabido, todo el aire global se compone de elementos constantes: oxígeno, nitrógeno y argón; de otros variables: ácido carbónico, vapor acuoso, ozono y amoníaco; y de otros eventuales, como el óxido de carbono, metano, iodo, bromo y en especial cloruro de sodio. En 1853 Dauvergne ya dijo que el aire contenía este último, cuando los vientos elevan vapor acuoso en la superficie del mar.

Los labriegos en determinados sitios de nuestra costa lo
Revista balear de ciencias médicas (1910-07-30 00:00:00), página 4

saben y deploran, pues con harta frecuencia pierden por ello sus cosechas. No veo, pues, la necesidad de recurrir á las autoridades de Cazín, Armand Gautier, Calot y otros observadores.

Es axiomático que el mar es el origen principal del iodo atmosférico.

El aire de la costa en ozono es de una riqueza muy superior al del interior. Los experimentos de Levy y de Duphil con estudios comparativos, en Paris y Arcachón, son concluyentes. El aire puro, aséptico sólo se encuentra en alta mar y en el monte muy elevado. Miquel de Montsouris dice que la atmósfera marítima (costera) es cien veces menos rica en bacterias que la de las habitaciones parísinas.

II

Por diversas causas se ignora á punto fijo el número de víctimas anuales que ocasiona la tisis pulmonar; las familias y deudos tratan de ocultar la verdad y se falsea el registro civil desde el momento que por complacencia, bien inofensiva por cierto, muchas inscripciones mortuorias por bronquitis, neumonía aguda y crónica, pleuresía y sobre todo anemia, en la realidad, son congéneres de la implacable neumofimia.

La mayoría, por no decir todos, llevamos en nuestro organismo el bacilo de Koch, sin ser tuberculosos; así como suele anidar en la faringe el bacilo de Loefer, sin estallar la difteria.

Es que la invasión depende de la resistencia individual, ó, sea del medio ó terreno que en Patología es de más importancia que el gérmen ó microbio.

III

Es un deber de conciencia, cuando se trata de instruir al pueblo haciendo patria, como diría el sabio histólogo Ramón y Cajal, prevenirle contra el uso de remedios secretos de toda
Revista balear de ciencias médicas (1910-07-30 00:00:00), página 5

laya destinados á la curación de la tisis pulmonar, pues hasta el presente todos los recursos farmacológicos puestos en circulación con los más pomposos títulos, han sido impotentes, amen de ser nocivos según más adelante veremos.

Con perdón de los alemanes, tampoco son indispensables los hospitales especiales y sanatorios; lo que si es de indiscutible necesidades el diagnóstico ultra-precoz, ya que en buena táctica, para combatir á un enemigo, lo primero es conocerle.

En la práctica corriente el cito-diagnóstico, las inoculaciones de rápido resultado, los cultivos precoces, el suero diagnóstico, la radioscopy y la desmineralización orgánica, manifestación del terreno tuberculoso ó tuberculizable, son suficientes, y en los casos más dificultosos, la investigación del indice opsónico, la activación del veneno de cobre, la anafilaxia y otros procedimientos curiosos de laboratorio son aprovechables.

En lo tocante á la posibilidad de curación de la granulosis pulmonar,afortunadamente hay que decidirse por la afirmativa. Natalis Guillot en Bicetre, Letulle en Saint Antoine y Brouardel en la Morgue, en un cincuenta por ciento de autopsias, en sujetos de más de treinta años de edad, han encontrado lesiones tuberculosas pulmonares cicatrizadas ó en vías de curación. Así, pues, esta cuestion previa de la curabilidad de la tisis no es discutible á la hora presente. Es curable, pero no siempre como en otros grandes procesos morbosos.

Sucele lo mismo que en los incendios. Una chispa hará explotar instantáneamente un barril de pólvora, granulía ó tisis galopante. En los demás casos hay gradaciones; si el pequeño incendio acaba de iniciarse, con un simple restregón puede extinguirse á tiempo, pretuberculosis; si es mayor, ya se necesita un cubo de agua, tuberculosis cerrada infiltración; si es todavía más extensa son de rigor lor bomberos y que lleguen á tiempo, caverna pulmonar, pequeña y única; y si el edificio arde por completo, ya no es posible más que resignarse y proteger la vecindad, período caquéctico.

Clínicamente el pronóstico va supeditado á la constitución
Revista balear de ciencias médicas (1910-07-30 00:00:00), página 6

erética, enflaquecimiento muy acentuado, fiebre éctica, extensión del proceso en los dos pulmones, invasión laringa, albuminuria, embarazo, diabetes confirmada, enfisema extenso, arterioesclerosis, cardiopatía, alcoholismo, diarreas, sudores profusos y forma galopante.

Las indicaciones de la cura marina en la forma que apuntaremos sólo podrá ensayarse en los sujetos de herencia símica, en la tuberculosis larvada complicada de anemia, en la incipiente con catarro de un vértice, en la infiltración de éstos, en el principio del desgaste con existencia de cavernas de poca extensión, sin fiebre continua; y en los exudados pleurales sospechosos y no purulentos. La pleusería á frigore con derrame seroso, hoy es considerada siempre como tuberculosa.

En la granulía aguda y formas caquécticas es inútil todo intento, como en el cáncer lingual, tuberculosis birrenal, ataxia locomotriz progresiva, meningitis gránulosa, etc., etc.

Respecto á la atenuación pronóstica derivada del tratamiento, quirúrgico diría con Marfori: la Providencia quiera que arrojada hoy la semilla al profundo surco de la Medicina vaya abriendo de entre las tinieblas de los problemas terapéuticos que á las enfermedades del pecho se refieren, florezca lozana y vigorosa para que la bendición de millares de almas la acompañen á través de las futuras generaciones. ¡Así sea! Esto huele á epítasio de esta nueva y loable tentativa.

En la antigüedad se consideró la cura marítima, como única en el tratamiento de la tisis pulmonar, y así lo atestigua un verso de Eurípides. Hipócrates y los médicos de la antigua Roma aconsejaron los viajes por mar ó la permanencia en sus orillas. Areteo y Plinio atribuyen á éstas prácticas numerosas curaciones, entre ellas las de Alejandro y Cicerón. Después de la decadencia de los imperios griego y romano, en 1770, Alex, Sunderland, Buchan y Gilchrist revivificaron este método. La auto-observación de Foville es indiscutible, y en su favor se declaran partidarios acérrimos, pero sin razonarla el propio Laënc, Bayle, Andral, Boehrave, Cullen, Rilliet y Barthez, Gar-
Revista balear de ciencias médicas (1910-07-30 00:00:00), página 7

nier, Pichard y Pietra Santa; así como también un grupo de médicos ingleses, distinguidos higienistas: Maclasen, Faber, Willian y Lindsay. Pero, en plena época moderna, Peter se muestra excéptico, y un notable médico de la armada francesa Mr. Rochard, apoyado en estadísticas, que suelen ser veleidosas, afirma que este padecimiento es frecuente entre los marinos, participando de esta opinión Johnson, Copland, Rush, Carzalas y Fonsagrives.

Pero Forget, Dujardin-Beaumetz, Deschambre, Carriné, Lalessque, Calot y Pietra Santa, apoyándose en las nociones etiológicas corrientes, anonadaron las objeciones en contra. Los hechos explicativos son, por otra parte, de una sencillez abrumadora; el marinero u obrero del mar inmune y floreciente de salud, en sus largas travesías, en que respira aire puro y ozonado, pierde estas ventajas en cuanto se confina por largo tiempo en un puerto, como por ejemplo el de Marsella de agua sucia y ambiente infecto, dentro de una embarcación, que, por grande que sea hay parsimonia aérea en los camarotes y literas, deficiente subssistencia y promiscuidad en los utensilios de manutención, la que constituye un foco perenne de contagio. De modo que ni el aire ni el clima marítimo son responsables de la imputación errónea en cuestión.

La literatura médica actual nos ofrece la casi unanimidad en favor de la talasoterapia y para no ser prólito citare entre muchos, algunos testimonios de mayor cuantía. Mi venerado maestro, el insigne Robert, pocos años antes de fallecer, decía en cátedra: si mañana tuviese un hijo tuberculoso, en vez de propinarle medicamentos inútiles, le ordenaría un largo viaje trasatlántico en buque de vela.

El no menos ilustre Calot, director del Instituto ortopédico marítimo de Berck sur Mer, dice textualmente: apoyándome sobre un número ya muy considerable de hechos, emito mi opinión de que con suma frecuencia es la curación completa y definitiva que los enfermos encuentran de Berck, hasta cuando ofrezcan cavernas pulmonares.
Revista balear de ciencias médicas (1910-07-30 00:00:00), página 8

Un adjunto, del propio Calot. Mr. Pierre añade por su cuenta: me sería fácil ofrecer una extensa lista de tísicos que han conseguido en Berck ya la curación definitiva, é insisto, dice, en la frase ya de una sorprendente elongación de la vida, pues transcurridos cinco, diez y doce años se conservan bien. ¿Quién podrá dudar de la honorabilidad de estos eminentes clínicos?

Pasemos por alto los encomios que tributan nuestros colegas de Biarritz, Hendaya, Arcachon, Marporte en el Canal de la Mancha, Turín y Milderkerque, y Chipiona y Portaceli en nuestra querida patria.

En la imposibilidad de involucrar, en una corta disertación académica, tema tan interesante, aún cintiéndose en su determinación local ó baleárica, conviene concretar sintéticamente á costa de repeticiones: La tisis pulmonar puede ser curable en determinados casos. Poco puede esperarse de la medicación interna específica para aniquilar el bacilo de Koch testigo y causa del proceso, sin menospreciar los integrales plásticos, arsenicales, tónicos y estimulantes fagocitarios que mejoran el terreno y la auto defensa orgánica, recordando siempre con Peter que la integridad de las vías digestivas es la mejor ánora de salvación, y, por tanto, es indispensable no perturbarla.

(Concluirá)
Revista balear de ciencias médicas (1910-07-30 00:00:00), página 9

BACTERIOTERAPIA INTESTINAL*

MALTOBACILINA

POR EL

Dr. C. Lotti

BAJO la dirección de distinguidos bacteriólogos acaba de instalarse en París (96, Rue d'Alesia) un nuevo Instituto: el Instituto de Fermentos.

En él se estudian especialmente las afecciones intestinales no producidas por un agente etiológico específico y su terapia tiene por base las propiedades antipútridas que poseen ciertos gérmenes in vitro et in vivo.

• Gracias al Dr. Marino, de París, publica la REVISTA este trabajo acerca el método ó empleo terapéutico de las culturas de bacilos ó fermentos lácticos vivientes y seleccionados en el curso de las enfermedades gastro intestinales, infecciones é intoxicaciones.

¿Cuál es el valor exacto de la Bacterioterapia intestinal?

Es hoy aún difícil formar una opinión precisa; si bien se puede afirmar que el uso de los bacilos lácticos entra en la práctica corriente.

Según el Dr. Tessier, preconizador de los caldos lácticos en terapéutica, el régimen coadyuva de una manera notable á su eficacia curativa, á la restitución del hombre enfermo á sus condiciones de salud.

Deben ser proscritos la leche, huevos, toda clase de carne ó pescado; en cambio, se permiten las legumbres, los dulces crudos ó cocidos, el pan.

Este régimen alimenticio es soportado por algunos malamente, y perjudica á muchos tan visiblemente que caen en un estado asténico de los más fatales.

Los enfermos que soportan bien el régimen prescrito obtienen en breve tiempo la curación de su estreñimiento, de sus diarreas y de sus enteritis muco-membranosas, siendo los efectos curativos tanto más notables, cuanto más intensa haya sido la sugestión experimentada, pues este elemento, como en todos los estados nerviosos, desempeña un papel considerable.

Las futuras observaciones probarán la realidad de estas nuevas conquistas que alcanza la terapéutica moderna, si bien se nos reservan aun singulares sorpresas. — J. FONT Y MONTEROS.
Revista balear de ciencias médicas (1910-06-30 00:00:00), página 1

Revista Balear de Ciencias Médicas

"LA HIGIENE,"

BASE DE LA LUCHA ANTI-TUBERCULOSA

DISCURSO INAUGURAL
leido en la Real Academia de Medicina de Palma de Mallorca
el día 26 de enero de 1908

POR EL
Dr. D. Eugenio Losada y Mulet
Vice-presidente de la misma

Sr. PRESIDENTE:

SRES. ACADÉMICOS:

SEÑORES:

El majestuoso avance de las ciencias, tan intenso como fecundo en la última mitad de la pasada centuria, no ha dejado de producir á la humanidad inmensos beneficios, poniendo á su disposición recursos que se dirijen á contrarrestar el malestar ocasionado por los inconvenientes de la vida co-
Revista balear de ciencias médicas (1910-06-30 00:00:00), página 10

ella una buena eliminación de los productos excrementicios y dotada de gran cantidad de agua para llenar todas las necesidades de la vida moderna.

Y si hasta ahora hemos descrito la casa del acomodado, ¿qué será en este país la vivienda del pobre? Ordinariamente estos se instalan en habitaciones bajas ó pisos pequeños, en calles estrechas, mal ventiladas y peor soleadas, en barrios muy densos que asemejan mucho la vida en común y cuya capacidad es sumamente reducida; y en ellas suelen albergarse cinco ó seis y aún más individuos y se componen de una habitación de entrada, algunos cuartos dormitorios pequeños y mezquinos, una cocina comedor con el indispensable escusado en un ángulo de la misma, sin más ventilación que la puerta y en la cocina una ventana, que en la planta baja se convierte en puerta, para dar acceso á un sucio y mal oliente patio que es el estercolero de la vecindad y en el cual suelen vivir algunas tísicas gallinas ó palomos, cuando no algún par de conejos en cría, que suman sus suciedades á las que ya existen; y en un rincón de ese patio la fuente común que surte á la vecindad, sufriendo todas estas funestas contaminaciones. Y de estos ejemplos os pudiera citar muchos, sinó tuviera la seguridad de que todos convendréis conmigo, por haberlo visto con harta frecuencia, que abundan en nuestra ciudad tales viviendas y de ellas, en donde reina la miseria, muchos de sus miembros sufren sus consecuencias y salen todos los días tuberculosos que al esparcirse por todos los extremos de la urbe en fábricas, talleres ó oficinas, para ganar con su trabajo el cotidiano sustento, difunden el contagio de la cruel y mortífera dolencia.

Es necesario pues en bien de la humanidad que desaparezcan estos antros donde la vida es imposible y constituyen un serio peligro social; pues no es lícito comerciar con la salud de nuestros semejantes. Debería, cumpliéndose las leyes escritas y las morales, empezarse una campaña de destrucción de viviendas insalubres, obligando á los propietarios á poner-