ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista balear de ciencias médicas (1909-09-30 00:00:00), página 22

de esta antipleuritis en el organismo determina la curación rápida de la pleuritis.

Este razonamiento no explica nada, pero hace pensar en la posibilidad de una formación de antiserosa que no debe ser indiferente á la suerte consecutiva del derrame seroso.

Conclusiones.—La auto-seroterapia es aplicable á todos los enfermos afectos de un derrame seroso ó hemorrágico. El pus está contra-indicado. En la mayoría de casos la reabsorción consecutiva es rápida. La enfermedad causal (tuberculosis, fiebre tifoidea, etc.) continua su evolución por su propia cuenta.

Los derrames medianos en los enfermos que tengan lesiones tuberculosas adelantadas son al parecer refractarios á este tratamiento.

Hace ya 4 años que no he hecho más que una sola punción evacuatriz en 82 enfermos afectos de pleuresia exudativa. Todos mis enfermos han curado.

Los casos más comprobantes son los de grandes derrames tratados desde su comienzo.

NOTAS CIENTÍFICAS

Del método ambulante en el tratamiento de las fracturas del muslo

El Sr. Lœwy ha obtenido siempre en el adulto excelentes resultados con el aparato de Hennequin y no ve sino raras indicaciones para el tratamiento ambulatorio de los fracturas de muslo. Para la colocación de los aparatos ambulatorios, aconseja el uso de dispositivo de Hennequin cuyo empleo facilita mucho las maniobras.

El Sr. Judet ha tratado dos fracturas completas del muslo en niños de seis á nueve años por medio de un grande spira enyesado, análogo al que se emplea para la coxalgia. La reducción fué obtenida por extensión manual, estando el enfermo anestesiado y acostado encima de
Revista balear de ciencias médicas (1909-09-30 00:00:00), página 23

un pelvi-soporte. Este pelvi-soporte estaba provisto de una rama ascendente interglútea que aseguraba la contraextensión apoyándose sobre el pubis. El resultado fue perfecto en ambos casos.

El Sr. Péraire hace el proceso de los aparatos de marcha. A su juicio, hay que reservarlos principalmente para los niños, en las fracturas del peroné, en las fracturas de pierna sin grandes dislocaciones, pues su objeto es puramente de contención. Pero cuando se trata de fractura de muslo, el aparato de Hennequin le parece el mejor, puesto que no produce ni claudicación, ni anquilosis, ni artritis consecutiva, y permite a los enfermos moverse, sentarse y acostarse en su cama, poniéndoles de este modo á cubierto de toda complicación torácica.

El Sr. Dupuy, de Frenelle, basándose en cuatro casos tratados por él, demuestra que es posible obtener excelentes resultados anatómicos y funcionales combinando el método ambulatorio con el tratamiento de las fracturas. Cuando, hacia el octavo día, la reducción obtenida por la extensión continua es juzgada insuficiente, cuando el sujeto indócil la soporta mal, cuando el sujeto de edad avanzada presenta tendencia á la congestión pulmonar, cuando el herido prefiere vivir en el seno de su familia antes que en el hospital, en su gabinete de trabajo antes que en su cama, entonces es conveniente aplicar un aparato de marcha.

La narcosis por vía rectal

(MM. L. Legueu, L. Morell y H. Verliac). Habiendo vuelto sobre el tapete, con motivo de recientes ensayos, la cuestión relativa al valor y á los inconvenientes de la narcosis rectal hemos tratado de determinar experimentalmente la causa de estos últimos y el medio práctico de evitarlos. De este modo hemos podido cerciorarnos de que, cuando la válvula ileocecal, que constituye un obstáculo variable según el sujeto, es inmediatamente forzada, la anestesia es rápida, regular, con el mínimo de éter, y con ausencia completa de accidentes. Si la válvula cede con dificultad, el intestino grueso dilátase primeramente y puede ser lesionado, pues la misma anestesia es insuficiente; luego en un segundo tiempo, cuando la válvula es forzada, una cantidad harto considerable de vapores de éter se esparce bruscamente en el intestino delgado, lo cual origina á menudo accidentes cardiopulmonares y colapso. Pues bien, administrando préviamente atropina y morfina, ó bien haciendo inhalar antes bromuro de etilo, se suprime la tonicidad valvular y se facilita el libre paso de los vapores de éter, merced á lo cual se obtiene una narcosis regular, rápida y sin brusquedades.
Revista balear de ciencias médicas (1909-09-30 00:00:00), página 24

Indicaciones de la histerectomía vascular

Según M. Brochin (Soc. de cirujanos de Paris, 2 julio 1909) se ha abandonado demasiado la histerectomía vaginal para reemplazarla, en casi todos los casos, por la histerectomía abdominal. Es verdad que todavía se recurre a la vía vaginal para el cáncer del cuello, para el prolapso uterino y algunos casos de pólipos ó de fibromas. M. Brochin opina que esta operación puede dar muy buenos resultados, no solamente en estos casos de supuraciones pelvianas, de anexitis dobles y de metro-salpingitis graves. Por el contrario, la vía vaginal debe desecharse en el caso de cáncer del cuerpo del útero ó de cánceres útero-vaginales; los grandes fibromas deben operarse, igualmente por la vía abdominal.

MISCELANEA

GUERRA DE AFRICA EN 1909.—Hemos recibido los dos primeros cuadernos de esta obra de actualidad que ha empezado á publicar la casa editorial Alberto Martín, de Barcelona, repartiéndose por cuadernos al precio de 25 céntimos de peseta cada uno, y que por tratarse de un libro de tan palpitante interés le auguramos un brillante resultado, pues dicha casa acostumbra á presentar sus publicaciones impresas en muy buen papel, la citada «Guerra de Africa en 1909», ira, además, magníficamente ilustrada, con multitud de mapas, que darán exacta idea del teatro de la guerra, y láminas representando los principales episodios que en ella se desarrollan.

La casa Alberto Martín, tiene ya acreditado su buen gusto con la publicación de muchas obras de Geografía.

De la redacción de la «Guerra de Africa en 1909», se ha encargado el distinguido publicista D. Manuel del Corral; las suscripciones pueden hacerse en todas las librerías ó directamente al editor. Consejo de Ciento, 140; apartado en Correos, 266, Barcelona.
Revista balear de ciencias médicas (1909-09-30 00:00:00), página 25

PUBLICACIONES RECIBIDAS

Cateterismo uretro-vesical en el hombre, ó requisitos indispensables para son- dar bien. Discursos leídos en la Real Academia de Medicina de Palma en la sesión pública celebrada el 12 de Julio finido para la recepción del académico electo D. Jaime Font Monteros, y el de Contestación por D. Tomás Darder y Enseñat. Folleto de 29 por 19, de 64 págs. Editado con buen gusto en la tipografía de D. José Tous de esta ciudad. 2 ejemplares.

XII Asamblea celebrada en Puigcerdá el 20 de agosto último, por el Colegio de Médicos de la provincia de Gerona. Consideraciones generales sobre casos clínicos de púrpura, por D. Francisco X. Oms y Burget, con una lámina obtenida por el laborioso profesor de Dermatología de la Facultad de Medicina de Barcelona Dr. Peyri. Folleto de 26 por 16, de 29 páginas. 1 ejemplar.

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

Revista Española de Dermatología y Sifiliografía. Gracias por la reproducción Indicaciones Terapéuticas de la Tuberculosis en los sifilíticos del Sr. Font y Momeros.
Revista balear de ciencias médicas (1909-09-30 00:00:00), página 26

Palma: pobl. cal. 66.436   DEMOGRAFÍA MÉDICA: DEFUNCIONES   Mes de agosto de 1909
Latitud: 39° 34' 31", 52" N.—Longitud: 6 20' 22, 11" E.—Altitud: 23 met. sobre el nivel del mar

CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES

    NOMENCLATURA INTERNACIONAL ABBREVIADA
    De 0 á 1 año
    De 1 á 4 años
    De 5 á 19 años
    De 20 á 39 años
    De 40 á 59 años
    De 60 años en adelante
    De edades desconocidas
    RESUMEN

    V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.

    Fiebre tifoidea (tifus abdominal).

    Tifus exantemático

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica.

    Viruela.

    Sarampión.

    Escarlatina.

    Coqueluche.

    Difteria y crup.

    Gripe.

    Cálera asiático.

    Cólera nostras.

    Otras enfermedades epidémicas.

    Tuberculosis pulmonar.

    Tuberculosis de las meninges.

    Otras tuberculosis.

    Sífilis.

    Hidrofobia.

    Cáncer y otros tumores malignos.

    Meningitis simple.

    Congestión, hemorragia y edema de cerebro.

    Bronquitis crónica.

    Pneumonia.

    Otras enfermedades del aparato respiratorio.

    Afecciones del estómago (menos cáncer).

    Diarrea y enteritis.

    Diarrea en menores de dos años.

    Hernias, obstrucciones intestinales.

    Otras enfermedades intestinales.

    Cirrosis del hígado.

    Otras enfermedades del hígado.

    Nefritis y mal de Brigh.

    Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y de sus anexos.

    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer.

    Septicemia puerperal ( fiebre, peritonitis, flebitis puerperal).

    Otros accidentes puerperales.

    Debilidad congénita y vicios de conformación.

    Debilidad senil.

    Suicidios.

    Muertes violentas.

    Otras enfermedades.

    Enfermedades desconocidas ó mal definidas.

    Totales por sexos.	10	15	16	9	3	9	5	8	5	9	18

    Totales por edades.	25	25	3	14	13	27										107
Revista balear de ciencias médicas (1909-09-30 00:00:00), página 27



    Mes de agosto de 1909

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones...Hembras...
    6670

    TOTAL.
    136

    Ilegítimos
    Varones...Hembras...
    31

    TOTAL.
    4

    Expósitos
    Varones...Hembras...
    41

    TOTAL.
    5

    Total general.
    145

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones...Hembras...
    11

    Ilegítimos
    Varones...Hembras...
    11

    TOTAL.
    3

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    3

    De 20 á 30 »
    27

    De 30 á 40 »
    8

    De 40 á 50 »
    3

    De 50 á 60 »
    1

    De más de 60

    No consta.

    Hembras
    Hasta 20 años.
    3

    De 20 á 30 »
    27

    De 30 á 40 »
    4

    De 40 á 50 »
    2

    De 50 á 60 »
    2

    De más de 60

    No consta.

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa.
    3

    Primos hermanos
    3

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios.
    36
Revista balear de ciencias médicas (1909-09-30 00:00:00), página 3

fresco, pues, como es bien sabido, en dicha carne apenas empieza á averiarse se desarrollan alcaloides sumamente tóxicos como son, por ejemplo, la neuridina y la guanina, etc., así mismo podrían tal vez permitirseles algunas pocas ostras si se ponía el mayor cuidado en que estuvieran en estado de conservación. Los huevos, la manteca de confección reciente y el queso tierno pueden ser también autorizados.

Son alimentos muy útiles para el régimen de los enfermos de que me ocupo: el pan, en cantidades moderadas, las legumbres, las harinas de cereales y de tubérculos, las diastasadas, los purés, las sémolas y pastas para sopa, el chocolate, ciertas compotas y confituras, las frutas todas, bien maduras, y multitud de hortalizas frescas, de las que no contienen ácidos en exceso, ni sustancias irritantes, como son por ejemplo: las judías y los guisantes tiernos, las patatas y las acelgas.

Los alimentos que acabo de citar deben ofrecerse convenientemente preparados, de una manera sencilla, huyendo del escollo que representaría su aderezo con sustancias y condimentos demasiado fuertes é irritantes que los volvería impropios para resolver el problema de nutrir de un modo suficiente abandonando el residuo tóxico menor posible. Debe también procurarse que contengan poca sal, pues según A. Gouget el cloruro sódico en exceso parece que aumenta la presión arterial y bien sabidos son los cuidados constantes y solícitos que al terapeuta clínico le merecen las elevaciones de ésta.

Por lo demás, en tanto no lo impida una repugnancia absoluta por parte del arterioesclerosico será bueno que en su alimentación figure la leche dentro de ciertos límites, que podrán variar de uno á dos litros al día. Con esta dieta mixta, modificada según la intensidad y circunstancias peculiares de la individualidad morbosa que se trata, puede obtenerse un resultado brillante en el sentido de conservar durante largo tiempo un buen estado de nutrición y un aceptable funcionamiento, manteniendo á raya los progresos de la intoxicación deuteropática.
Revista balear de ciencias médicas (1909-09-30 00:00:00), página 4

Ya queda indicado que de vez en cuando han de implantarse períodos intercalares de régimen lácteo absoluto para allanar los estados de intoxicación autoctona que durante el curso de la arterioesclerosis están siempre á la puerta; como se comprende, dichos períodos intercalares deberán ser de fijación errática, á tenor de las exacerbaciones de autointoxicación que están llamadas á combatir; pero aparte de esto es también bueno que de vez en cuando lor enfermos se sometan á la dieta integral de leche aún cuando no venga ésta reclamada por exigencias perentorias. Sobre todo debe tenerse presente que esta saludable práctica es ineludible y de rigor en los casos graves y antiguos, en los que una dieta mixta racional y adecuada no baste á mantener un aceptable y persistente estado de euforia. Cuando tal se practique procúrese, en aras de la mejor eutrofia, que los plazos de alimentación exclusiva por la leche sean de duración corta pero repetidos, siendo realmente, por lo general al menos, la mejor manera de distribuirlos la que aconseja Huchard, que consiste en prescribir el uso de la dieta láctea durante diez días cada mes, distribuidos en dos períodos de cinco días, por ejemplo: del primero al quinto y del décimo quinto al vigésimo.

Pero no ha de ser simplemente á la calidad de los alimentos á lo que ha de atenderse sino también, y de un modo muy principal, á su cantidad; debe procurarse que ésta guarde siempre armónica consonancia con las necesidades nutritivas del paciente, pues el exceso de materiales alimenticios sobre fatigar en gran manera el organismo por causa de la eliminación de sus copiosos desechos y residuos, cuando justamente por estar enfermo su aparato vascular está en peores condiciones que nunca para su buena depuración, no puede menos que aumentar la tensión arterial, fatigar los elementos musculares del aparato circulatorio y contribuir decididamente al aumento de las lesiones degenerativas de las arterias. Además, debe tenerse en cuenta, para proscribirlas de un modo formal en los arterioesclerósicos, que las comidas copiosas y
Revista balear de ciencias médicas (1909-09-30 00:00:00), página 5

repetidas son causa no pocas veces de indigestiones, durante el proceso de las cuales tienen lugar fermentaciones anómalas con producción de gran cantidad de toxinas, las cuales absorbidas en mayor ó menor escala por un organismo que no puede destruirlas ni eliminarlas con facilidad y que por otra parte ya está agobiado por la presencia en su seno de las que, dadas sus condiciones morbosas, de ordinario le atosigan, no es raro que, aparte de contribuir á nuevos auge de la enfermedad, provoquen de momento multitud de fenómenos tumultuarios á cual más grave, que lleguen á poner en serio peligro la prosecución de la vida.

Acorde con lo proclamado por la gran mayoría de clínicos y con los resultados que cada día obtenemos en la práctica, surge pues claramente el hecho de que la leche, ora sola, ora formando parte de una dieta láctea mitigada ó mixta, constituye indisputablemente, por las razones estudiadas antes, un medio terapéutico de primer orden, de substitución imposible en el tratamiento de la arteriosclerosis. A pesar de esto, Rumpf, en época reciente, no titubea en proscribir por completo su uso por el temor de que á causa de la gran cantidad de sales de cal que contiene pueda facilitar la calcificación del sistema arterial, proscripción que por el mismo motivo hace extensiva al queso, los huevos, el arroz, las espinacas y la col. Por el contrario, aconseja el uso cotidiano de 250 gramos de carne, 100 de pan, 100 de pescado, 100 de guisantes ó patatas y 100 más de manzanas á lo que permite añadir cierta cantidad de manteca ó de nata; este régimen contiene, según el autor, una cantidad de cal tres ó cuatro veces menor que la alimentación ordinaria y diez veces menos que la dieta láctea. Estaría indicada sobre todo en los casos graves de angina de pecho, si bien que sólo deberá seguirse por períodos.

Sea cual fuere el valor práctico del régimen alimenticio de Rumpf, régimen que no he tenido hasta el presente oportunidad para ensayar, cabe asegurar, sin embargo, que su fundamento teórico dista mucho de estar probado. Nadie ha de-
Revista balear de ciencias médicas (1909-09-30 00:00:00), página 6

mostrado, que yo sepa, que la cal de los alimentos sea absorbida y vaya á depositarse en las paredes arteriales de un modo proporcional á la cantidad con que figura en las sustancias nutritivas de que se haga uso; tégase, además, bien presente, como hecho interesante de analogía, que la bilis no contiene mayor cantidad de cal, ni de colesterina que de ordinario aún cuando se emplee una alimentación rica en estos principios. Por otra parte, si bien es verdad que Lustig pretende que la arterioesclerosis es extremadamente frecuente y precoz en las comarcas en las que el agua de bebida está muy cargada de sales cálcicas, también lo es que, según Gouget, dicha enfermedad no es más frecuente que en otras partes en la Champaña á pesar de que su terreno es esencialmente cretáceo.

En vista de todo esto y principalmente de los resultados espléndidos que con tanta frecuencia nos permite alcanzar el empleo de la leche convenientemente regulado, entiendo que á la hora presente no es posible aconsejar de buenas á primer el régimen bromatológico de Rumpf á pesar de la ingeniosa concepción que le sirve de base, pero de todos modos tengo para mí que desde luego puede ensayarse con la debida cautela en aquellos casos en que sea de todo punto imposible por repugnancias especiales contar con la cooperación terápica de leche ó bien en aquellos otros excepcionales, de toda excepción sin duda, en que créyéramos notar efectos nocivos de dicho alimento.

Si mucha ha de ser la atención que el clínico debe fijar en el uso de los alimentos, no ha de ser menos la que ponga en el consumo de las bebidas por parte de los arterioesclerósicos.

Hay que evitar con cuidado que los enfermos beban copiosamente, puesto que absorbiendo el organismo una cantidad de agua muy superior á la que hace falta para sus necesidades hídricas, se corre el peligro de provocar una especie de plétora hidrémica artificiosa cuyo inmediato efecto, al aumentar la presión arterial, es ocasionar una mayor fatiga al corazón y un
Revista balear de ciencias médicas (1909-09-30 00:00:00), página 7

mayor agobio de los riñones, aparte de las demás molestias y peligros que dicho aumento de presión representa para la generalidad de la economía.

Tanto ó más perjudicial que las bebidas abundantes es su reducción excesiva. El régimen seco, que ha llegado á aconsejarse pare rebajar la tensión arterial en la arterioesclerosis, debe rechazarse como peligroso por dificultar la debida desintoxicación á través del filtro renal, dado que disminuye por modo grande la cantidad de agua de que el organismo ha menester como disolvente y vehículo de las toxinas que en su seno se albergan. Por lo demás, lo que la simple previsión teórica permite suponer a priori parece que la experiencia ha venido ya á demostrarlo plenamente en el terreno de la práctica por cuanto Edgren ha podido observar sus malos resultados, sobre todo en los arterioesclerósicos obesos.

Teniendo en cuenta lo que queda apuntado es fácil comprender que en el justo medio está lo conveniente. Sin poder dar reglas generales hay que procurar que las bebidas sean en cantidades prudentes y en relación razonada con la sed de cada enfermo, puesto que si no hay trastorno trófico ó nervioso especial independiente de la arterioesclerosis, dicha sensación ha de ser, sin duda, el mejor indicador para venir en conocimiento de la cantidad de agua que la economía va sucesivamente necesitando para proveer débidamente á su general funcionalismo. Por lo común, sin embargo, y como término medio, se tendrá cuidado de no ingerir más allá de vaso y medio ó dos vasos en cada comida, sin beber nada en los intervalos de las mismas, excepción hecha de las temporadas de grandes calores.

En cuanto á la calidad de las bebidas hay que ser muy rigurosos. Deben proscribirse todas las espirituosas y alcohólicas, los vinos, licores, aguardientes, cervezas, sidra y demás fermentadas y análogas, por su reconocida acción nociva especial que bien claramente pone de relieve el estudio atento de los factores etiológicos propios de la arteritis crónica difu-
Revista balear de ciencias médicas (1909-09-30 00:00:00), página 8

sa. Algunos autores, sin embargo, como Gouget por ejemplo, creen que puede permitirse sin particular peligro un poco de vino ó de cerveza ligeros. Otros, por el contrario, como Gastón Lyón, extienden la proserpición hasta el café, té y mate. Romberg rechaza también el uso del café y té fuertes para tomados habitualmente.

Como bebida consueta puede hacerse uso de la leche durante las comidas, resultando así el consabido régimen mixto anteriormente mencionado; pero esto únicamente será factible á las personas á quienes no disguste poco ni mucho, pues en caso de repugnancia deberá reservarse para tomada sola, á tenor de las reglas apuntadas, durante los perlodos intercolares oportunos.

La mejor de las bebidas, sin disputa alguna, es el agua potable, ingerida en las cantidades y tiempo que la dieta y las circunstancias particulares del caso preceptúen. Si no se tiene á mano en la localidad puede hacerse uso con ventaja de alguna agua minero medicinal indiferente, de mineralización escasa, de las llamadas de mesa, como por ejemplo, las muy exquisitas de Amer; Solares, Villaza, Fuente Nueva de Verín, Burlada, etc., etc. Pueden también permitirse, para después de las comidas, sobre todo en los casos en que exista una pequeña atonía gástrica, infusiones ligeras de café, té, manzanilla, anís, tilo, melisa y otras aromática calientes, que en cierto modo son capaces de estimular favorablemente la actividad del estómago.

Es altamente beneficioso que los enfermos exoneren diariamente sus heces fécales, pues de lo contrario, si las retienen por espacio de algunos días se les vuelven sobrado secas y duras á causa de la continuada absorción de gran parte de su contenido acuoso que ha podido tener lugar durante su retención excesiva, lo cual no deja de entrañar serios peligros. Cuando el arterioesclerósico sufre estreñimiento, por lo común sólo logra deponer haciendo esfuerzos más ó menos intensos, los cuales elevando de momento la tensión arterial de un mo-