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PRIMER CONGRESO ESPAÑOL INTERNACIONAL DE LA TUBERCULOSIS

La Comisión ejecutiva de este torneo científico-social contra la tuberculosis que ha de tener lugar en Barcelona del 16 al 22 de octubre próximo, ha publicado un segundo folleto con motivo de haber fallecido el 26 de junio último el Delegado y Comisario Regios, Excmo. Señor D. Angel de Larra, á quien dedica las expresivas frases que siguen:

Nuestra satisfacción por la excelente marcha del Congreso ha sido violentamente interrumpida por el fallecimiento del eximio Larra. La pena más intensa ha substituido á nuestra alegría.

Perderemos todos un franco y leal amigo, la Medicina española uno de sus más preclaros representantes, el Cuerpo de Sanidad militar uno de sus miembros más laboriosos e ilustrados, nuestro Congreso un trabajador entusiasta, lleno de fé en el éxito y repleto de buena voluntad para lograrlo, la Comisión ejecutiva un asesor de inmensa valía. Con ser tan grandes estos quebrantos y de tanta trascendencia, no equivalen al inagotable dolor que en el hogar doméstico ha dejado la muerte: la ancha brecha que esta ha abierto á los horribles sufrimientos no es de las cicatrizables.

Reciban la amantísima esposa, los buenos hijos y todos sus deudos la más sentida expresión de nuestro duelo y recibálos también el prestigioso Cuerpo de Sanidad militar, que era para Larra otra gran familia.

Nosotros, los que trabajamos en primera fila en pro de este Congreso, no nos creemos satisfechos con sentir como el que más, ni con haber depositado sobre el féretro una corona que testimonie nuestro cariño y sirva de perdurable recuerdo: hoy, más que nunca, hemos de continuar nuestra tarea, imitando la conducta del que ya no existe, recogiendo bríos de la estela que dejará su hermosa y honrada vida y ofreciendo á su memoria nuestras labores para que le sirvan de nimbo en los tiempos venideros.

Para cubrir la vacante de tan importantes cargos ha sido designado
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una de las primeras figuras de la clase médica española, el ilustrado publicista y trabajador infatigable, Dr. D. Luis de Ortega Marejón, persona peritísima y de valer que compensa el duelo que por el inolvidable Latra lleva la Comisión ejecutiva.

Esta dirije á la Prensa elocuentes testimonios de agradecimiento como los que encierran las líneas siguientes:

Merece tanto la científica, como la política, literaria, etc., nuestra gratitud más intensa.

A nuestro lado desde el primer momento, ha contribuido por modo poderoso á la vitalidad del Congreso. Esperábamos mucho de ella, y ha hecho más de lo que esperábamos. Este precedente es augurio de su poderoso auxilio para lo porvenir.

Las adhesiones pasan de 500, número que no han alcanzado los Congresos anteriores; lo cual indica que el éxito está asegurado.

NOTAS CIENTÍFICAS

Tratamiento del prurito vulvar en las diabéticas

El Sr. Paul Carnot ha publicado bajo este título (Progrès méd., 28 mayo 1910) un excelente artículo del cual no extractaremos sino un punto interesante, por haber ya dado, en otros números—según el Sr. P. Rudeaux—la patogenia y el tratamiento del prurito vulvar en la mujer en cinta.

En un caso reciente de prurito vulvar en una diabética, notable por su intensidad y su tenacidad hasta el punto de haber hecho la existencia intolerable á la enferma, hemos empleado una medicación muy sen- cilla, que nos ha dado magníficos resultados.

Hemos tratado de hacer desaparecer, automáticamente, el contacto local del azúcar urinario con las lesiones inflamadas, gracias á lociones vulvares y á inyecciones vaginales de levadura de cervera.
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La levadura de cerveza tenía por objeto hacer desaparecer, por fermentación, el azúcar urinario residual que había quedado en contacto con las partes irritadas. No solo suprimimos de este modo el contacto irritante del azúcar, sino que lo reemplazábamos, gracias á esta fermentación, por una solución alcohólica débil, ó antipuriginosa y tónica de los tejidos.

Los resultados fueron muy rápidamente notables: las inyecciones y lociones á base de levadura de cerveza, repetidas dos veces por día como único tratamiento, hicieron cesar [el prurito á partir del segundo día; la inflamación cesó; las ulceraciones se cicatrizaron rápidamente, sin haber intervenido ningún tratamiento dietético ó medicamentoso.

Nosotros cremos, por otra parte, que este método, tan sencillo y tan desprovisro de inconvenientes, es aplicable á diversas diabétides externas, á ciertas llagas, á ciertas gangrenas, á ciertas estomatitis, etc., en suma, á los casos en que la levadura de cerveza, en contacto con las secreciones azucaradas, pueda hacer desaparecer localmente el azúcar por fermentación.

Este procedimiento podrá prestar servicios en los casos rebeldes de diabétides genitales, que á menudo son la desesperación de las enfermas y, de rechazo, la de sus médicos,

El aumento en la tuberculosis pulmonar

El amoníaco, según el Dr. Darín, da resultados notables en la tuberculosis pulmonar (1.er y 2.º grado), administrándolo en tubos que contienen:

Amoníaco puro á 22.º . . . . 50 centigramos
Agua ciorofórmica . . . . 2 gr. 50
Licor de Hoffmann . . . . V gotas
Agua destilada . . . . 4 gr. 50

Para tomar uno cada mañana, durante doce días, una hora antes del primer desayuno, en medio vaso de agua hervida fresca. Suspender el tratamiento durante cinco días, luego reanudarlo del mismo modo.

El Dr. Darín, recomienda el arrenato como estimulante del apetito.

Tratamiento del edema agudo del pulmón

El Sr. Grosvenor Cros hace notar que muchos casos se hallan per-
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fectamente determinados y se restablecen espontáneamente por medio del descanso. En algunos casos, este tratamiento ha contribuido, sin duda, á la curación. Un niño atacado de edema pulmonar agudo ha sido aparentemente librado de su estado asfíctico después de habersele colocado cabeza abajo; la acción de la gravedad ha tenido por efecto el vaciar al arbol aéreo de un líquido que no se ha reproducido. Generalmente, se emplean los estimulantes cardíacos; pero no se puede afirmar si la estimulación cardiaca está ó no indicada, á no ser que se sepa que el edema es debido á la debilidad de todo corazón que podría agravar el edema pulmonar.

De todos los medicamentos empleados por el autor, la atropina es la que ha dado los resultados más constantes á parte de la sangría de la vena. La sangría es lo que es preciso practicar en todo ataque súbito de edema pulmonar. Para que sea eficaz, el tratamiento ha de ser rápido y enérgico.

MISCELÁNEA

Según R. O. de 28 de julio sinido quedan refundidas en una sola la cruz de Epidemias y la de Beneficencia, puesto que es evidente que las dos obedecen á una misma finalidad.

El día 11 del actual se inauguró un monumento en Puente de San Miguel (Santander), pueblo natal del célebre cirujano, Dr. D. Diego Argumosa y Obregón, antiguo catedrático de la Central, para perpetuar su memoria.

El Conde de San Diego, Dr. Gutiérrez, ilustre tocólogo de Madrid y oriundo de dicho pueblo, hace años que en un brindis inició la idea y la suscripción para testimoniar el recuerdo del que fué honra y prez
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de la cirujía española de su tiempo Dr. Argumosa. En Madrid se proyecta erijir otro a tan genial cirujano.

El monumento es sencillo, pero muy bello, y el parecido del Doctor Argumosa no puede ser más fiel, por lo que, el arquitecto don Augusto Linares recibió muchas y sinceras enhorabuenas por su obra tan excelente y bien acabada.

Honrar á los que fueron, es honrarse á sí mismos, y cuantos han contribuido con su óbulo al recuerdo imperecedero del renombrado cirujano español Dr. Argumosa, no han hecho más que hacer patria y ciencia, pues no pocos con este motivo habrán vuelto á hojear su «Resumen de Cirujía», en cuyos tomos aparecieron procederes nuevos que hace años entraron en la práctica de la cirujía como corrientes por las grandes ventajas que ofrecían y por la sencillez que contenian; á recordar con fruición el hecho tantas veces repetido de la rinoplastia del bandolero que pierde la nariz en la refriega, y sus colegas esperan al primer transeunte, le cortan el órgano que hace falta y se lo aplican al compañero desnarigado; y á resucitar que el cirujano francés Dr. Heyfelder se apropió el procedimiento que el Dr. Argumosa aplicaba en la resección temporaria parcial del maxilar superior, puesto que basta atender á las fechas que llevan de los tratados (el Dr. Argumosa fué publicado en Madrid en 1856 y el del Dr. Heyfelder en París en 1863) para comprender que el proceder fué original y no copiado por el ilustre patricio de eterna memoria entre los hombres consagrados al cultivo y práctica de las Ciencias Médicas.

Según la prensa continúa el cólera morbo asiático haciendo estragos en casi toda Rusia, ha sido transportado en Italia, y no sería nada difícil que fuera invadiendo otras naciones, entre las cuales corre peligro grave la nuestra.

Es cierto que nuestras fronteras están sanitariamente hablando mejor servidas hoy que no estaban años atrás; por lo que, es de suponer que con sólo un poco más de vigilancia se impedirá la entrada de huésped tan temible; sin embargo, es tema de actualidad hablar del cólera hoy que demuestra uaa activa y mayor virulencia expansiva que la muy lenta evidenciada durante dos años en diferentes pueblos y ciudades del imperio Ruso, con cuyas poblaciones mantenemos muy pocas relaciones comerciales, pero que se multiplican éstas con muchos puertos de Italia con los de nuestra costa de Levante.

Y como siempre se nos llega subpeticamente, en forma de con-
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trabando, mucho esperamos de los desvelos e inteligencia del personal técnico encargado por misión y por deber y por egoísmo propio de velar por la conservación de la salud de nuestro pueblo, que pondrá de su parte todos los esfuerzos y medios humanamente posibles y que la ciencia aconseja para evitar la invasión de toda epidemia, que siempre lleva consigo días de luto y paraliza la febril actividad social.

El Dr. D. Rodolfo del Castillo y Quartillers ha sido elegido Senador por la provincia de Albacete.

Este notable profesor que es tan conocido por sus importantísimos trabajos sobre asuntos históricos de la Medicina, lógicamente pensamos que se sumará á sus compañeros del Senado en cuantos problemas se planteen en beneficio de las clases médico-farmaceuticas españolas.

PUBLICACIONES RECIBIDAS

Tratado de Medicina por los editores Enriquez, Laffitte, Bergé, Lamy, médicos de los Hospitales de París, traducido al castellano por el Dr. D. Manuel Salvat y editado por Salvat y C.a de Barcelona. El tomo primero trata las enfermedades infecciosas y parasitarias, las del tubo digestivo, boca, esófago, estómago, intestinos, con un apéndice. Cuadernos del 50 al 59. Termina con maestría la descripción de las enfermedades cardíacas y empieza con la de las vías respiratorias. Los numerosos grabados intercalados en el texto coadyuvan de una manera potente á la comprensión de las enfermedades descritas.
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    CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES
    De 0 á 1 año
    De 1 á 4 años
    De 5 á 19 años
    De 20 á 39 años
    De 40 á 59 años
    De 60 años en adelante
    De edades desconocidas
    RESUMEN

    V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	Varones	Hembras	TOTAL

    Fiebre tifoidea (tifus abdominal).
    																												2	2	2

    Tifus exantemático

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica.

    Viruela.

    Sarampión.

    Escarlatina.

    Coqueluche.

    Difteria y crup

    Gripe.

    Cólera asiático.

    Cólera nostras.

    Otras enfermedades epidémicas.

    Tuberculosis pulmonar.

    Tuberculosis de las meninges.

    Otras tuberculosis.

    Cáncer y otros tumores malignos.

    Meningitis simple.

    Congestión, hemorragia y embolismo cerebral.

    Bronquitis crónica.

    Pneumonia.

    Otras enfermedades del aparato respiratorio.

    Afecciones del estómago (menos cáncer).

    Diarrea y enteritis en menores de dos años.
    5	4	3	2

    Apendicitis y flebitis.

    Hernias, obstrucciones intestinales.

    Otras enfermedades intestinales.

    Cirrosis del hígado.

    Nefritis aguda y mal de Brigh.

    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer.

    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, flebitis puerperal).

    Otros accidentes puerperales.

    Debilidad congénita y vicios de conformación.

    Debilidad senil.

    Suicidios.

    Muertes violentas (excepto los suicidio).

    Otras enfermedades.

    Enfermedades desconocidas ó mal definidas.

    Totales por sexos
    10	6	10	6	3	7	8	4	6	9	26	11																		63	43	106

    Totales por edades
    16	16	10	12	15	37																										106
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Mes de julio de 1910

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    59

    Hembras.
    53

    TOTAL.
    112

    Ilegítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    1

    Expósitos
    Varones.
    5

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    8

    Total general.
    121

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    4

    Ilegítimos
    Varones.
    1

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    2

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    1

    De 20 á 30 »
    26

    De 30 á 40 »
    8

    De 40 á 50 »
    3

    De 50 á 60 »
    2

    De más de 60
    2

    No consta.
    2

    Hembras
    Hasta 20 años.
    3

    De 20 á 30 »
    28

    De 30 á 40 »
    6

    De 40 á 50 »
    3

    De 50 á 60 »
    2

    De más de 60
    2

    No consta.
    2

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa.
    9

    Primos hermanos
    9

    Otros grados
    9

    Total general de matrimonios.
    40
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afamados de entonces, hicieron una larga estancia en la vecina isla de Cabrera; aquellos desauciados regresaron á sus hogares restablecidos por completo, y, últimamente se han registrado dos nuevas curaciones. En dicha isla según referencia no se observa tal enfermedad á no ser importada, que tampoco es frecuente según datos que estimo fidedignos en el Coll de'n Rabasa y en los moradores costeros del caserío llamado Are nal hasta Cap Enderrocat. En cambio, ocasiona muchas víctimas en los pueblos del llano y de la montaña, siendo los más castigados Alaró, Binisalem, Inca, Selva y Sóller?

¿Porqué no ha seguido el éxodo á Cabrera de nuestros tí- sicos en busca de la salud perdida?

Porqué no hemos tenido confianza mayor en las enseñan- zas de nuestros antecesores, y además, ¿porqué ocultarlo? con tantas esperanzas, remedios antibacilares y tantos sueros y tu- berculinas infalibles, según el incesante reclamo, hemos contem- porizado esperando que amanezca el sol de la realidad sumer- gidos al entretanto entre penumbra falaces. En clínica, como en buena lógica, dicen más algunos hechos positivos que mu- chos centenares de negativos.

El descubrimiento de la panspermia nos indujo, podríá- mos decir, ferozmente á la extinción in situ á mano armada del bacilo de Koch ¡Vana quimera! y de ahí el aire supercalentado, la ingesta de los microbicidas y antisépticos en boga más activos y demoledores á outranse de la célula orgánica y que sin duda pueden ser de alguna eficacia en la tuberculosis externa ó quirúrgica, pero en la pulmonar que tiene sus fueros propios sólo sirven, como dijo el poeta, para amenazar al león con un mal palo.

¿Es que estos eufermos pueden paliarse ó curar en Cabre- ra ó en la costa similar ó Sur de Mallorca? Para convencernos es indispensable orientarse con el apoyo de aventuradas hi- pótesis vigorizadas por el concurso clínico y experimental, al igual de lo que sucede con la discutida inmunidad de los yese- ros y caleros y las industrias del cardenillo.
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La costa Sur y Este de Cabrera pertenece á la formación cretácea y algunos estratos de mioceno medio; entre las grietas peñascosas del primer hectómetro de la costa crecen con precario desarrollo el tencrium-subespinosum, el arum muscivorum, el tomillo y otras humildes plantas salobres; en el centro desguardado de la isla y en reducidas cañadas se cultivan muy bien toda clase de cereales y leguminosas, el algarrobo y almendro; hacia el suroeste extensos y frondosos rodales de picos y el resto, monte bajo en que abundan las jarras y lentiscos. En este rincón privilegiado de nuestro archipiélago lejos de sierras nevadas faltan los vientos fríos, heladas ó escarchas y el ambiente marino por todos lados da una constancia térmica extraordinaria y se vive allí como en una inmensa nave anclada perennemente.

Desde la Torre de'n Pau hasta cerca Ca'n Pastilla en el Sur de la bahía, la costa es baja y áspera constituida por depósitos cuaternarios de asperon calizo. A cien metros del agua no permite el aire salado otra vegetación que la más raquítica, compuesta de plantas crasas, como el hinojo marino, el tomillo, mucor mucedo, esparraguera pinchuda, artemisa marítima, malcomia arenaria, cardo de arrecife, potentilla reptans y la romaza. Los cereales, las rosáceas, el algarrobo, el almendro, la higuera, el olivo, el pino y el lentisco no resisten y hay que protegerlos mucho aún internándose á más de dos hectómetros. Creo que en Santañy y Capdepera hay algunas lomas costeras de configuración análoga.

En estos sitios la rosa annua de los vientos viene representada por un larguísimo trazo: el Suroeste con los otros insignificantes incluso el Sur que se destaca algo más. Casi todos los días hay fuerte brisa ó viento Suroeste (llebeix) y el oleaje que levanta al chocar con las rugosidades del citado asperón calizo se pulveriza y levanta polvareda acuosa salina que satura el aire no sólo de cloruro de sodio y coadyuvantes que imposibilitan toda otra vegetación, más que la rudimentaria apuntada, sino que también de yodo fijo soluble y en mayor
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cantidad productos iodados complejos derivados de la vegetación marina como, algas, liquenes y squizofitos tan abundantes en nuestra bahía que en ocasiones su agua resulta un enorme macerato de plantas. En efecto, de una sola variedad la Posidonia Caulini, llamada abusivamente alga marina; los colonos de la isla recogen cada año miles de carretadas para utilizarla como abono ó enmienda; y no es la cantidad total, pues de vez en cuando el mar la reintegra en sus momentos de impaciencia.

La costa Oeste, Norte y Este de la isla comprendida desde el Terreno hasta el cabo San Vicente y desde Formentor hasta Cabo Salinas, ofrece configuración muy distinta. En el Terreno y Portopi, Illetas, Cala de Sta. Ponsa y Porrassa, puerto de Andraitx, Estallenchs, Valldemosa. Miramar, Deyá, puerto de Sóller, Ternellas, bahía de Pollensa, Alcudia y Artá, cala Manacor, y Barca, puerto Colom y hasta cabo Blanco son parajes en que la rosa de los vientos es de un rariado más uniforme y en sus apacibles lomas, calas y ensenadas que alternan con imponentes acantilados se respira un aire húmedo, puro si se quiere, pero no impregnado de sales, puesto que allí vegetan admirablemente casi con las raíces en el agua los vegetales de prueba como el almendro, el olivo, la vid, el naranjo y limonero. Conforme, pues, que en esta bellísima costa inagotable manantial de facundía de pintores y poetas vayan á reponerse al rellano de sus cortadas los neurasténicos, los agotados, los físicos en período caquéctico, como se hace en el infortunado Terreno y Portopí, á donde, como es sabido, van á dar las últimas boqueadas tantos infelices desauciados; pero no esperemos ningún efecto curativo por climatoterapia marina sólo tactible á mi entender con la presencia abundante del cloruro de sodio y coadyuvantes salinos en el aire, como lo haría según la teoría mecánica, un inmenso aparato de pulverización. Los últimos experimentos de Casse y Lalesque confirman que en período de absoluta calma el aire y el vapor de agua son vírgenes ó exentos de todo cuerpo sólido, como ya
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lo presumieron desde Hipócrates y Plinio hasta Monsgue y Le Roy de Mericourt.

El aire marino denso y saturado á que nos referimos, á mi juicio obra de una manera muy especial.

En primer lugar, curte y quizás desinfecta la vastísima cavidad nasal evitando ó desvirtualizando una pequeña infirmité de la infancia y adolescencia digna de mayor atención de la que se la concede: me refiero á la epistaxis. Los tratadistas, que por cierto se copían de un modo lamentable, há poco aseguraban que todos los traqueotomizados sucumbían más ade- lante víctimas de la tuberculosis. Se comprende el mecanismo de la infección que hoy se puede evitar gracias á los cuidados de la asepsia. En cambio, las fosas nales tamiz obligado del aire que respiramos, por más que se haga, á menos de vestir escafandra á perpetuidad, nunca dejará de ser en los centros urbanos un foco perenne de una flora microbiana enorme, en continuo acecho y que dejará de ser inofensiva en el momento preciso que se altere el epitelio protector. La erosión venosa de la epistaxis es una vía segura y expedita de ingreso en la red venosa y linfática. En mi consultorio llevo recogida la ob- servación de trescientos setentidos tuberculosos, y en trescientos cuarentaiseis hay antecedentes seguros de rinorragias frecuen- tes en la infancia ó pubertad. En los dieciseis casos negativos los enfermos ignoran este dato anamnéstico que es fácil olvidar aún habiendo existido.

Las relaciones anatómicas, vasculares y linfáticas de las fosas nasales; faringe posterior, laringe, tráquea y bronquios explicarían fácilmente el acarreo bacilar, resultando en conse- cuencia que quizás convenga decir que las vías por donde adquiere el niño la tuberculosis, son por orden de frecuencia, la nasal (por epistaxis) la respiratoria propiamente dicha, la digestiva y la cutánea. La cura marina, en las mentadas con- diciones, constituiría un buen profiláctico de los pequeños can- didatos pulmonares por herencia ó constitución.

La sal, según Gubler autoridad de gran cartel en estas