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Revistas que se han publicado en Barcelona y colaborador constante de muchas otras que ven aún la luz pública en otras provincias, y tan valiosos y apreciados eran sus trabajos realmente clínicos, que, en breve tiempo su nombre se esparrió por todas partes y se juició por muchos de experto clínico, hábil escritor y distinguido maestro.

Casi un niño ingresa como socio correspondiente en la Real Academia de Medicina de Barcelona, y da con tal motivo muestras palpables y muy abundantes de los frutos que sabía cosechar á la cabecera de sus enfermos y exponerlos luego con corrección de estilo y con claridad de juicio, con aquel talento reflexivo propio de la edad madura y del clínico envejecido á fuerza de ver enfermos y de luchar con los elementos de la muerte que á diario impone la improba y azarosa tarea de la clínica.

Buena prueba son su tesis doctoral sobre el estudio de la inflamación en general y las memorias conocidas que en público concurso obtuvieron premio: la profilaxis de los procesos flogísticos; condiciones higiénicas que han de reunir las escuelas destinadas á la primera enseñanza; influencia que en la terapéutica moderna tienen las nucleinas; estado actual y porvenir de la doctrina patogénica parasitaria; historia de la legislación sanitaria española; valor profiláctico y etiológico de la combustión, la oxidación y la nitrificación; estudio comparativo, experimental y clínico de la viruela; estudio de la cistitis tuberculosa; asistencia á los enagenados; reflexiones sobre el suicidio; la incineración de los cadáveres, etc., y otros muchos trabajos de colaboración periodística, pasan de 200, todos matizados de rasgos de ingenio que hacían grandemente atractiva su lectura.

Nuestro buen amigo llevaba encerrado en su pecho todo el conjunto de condiciones y virtudes que de orden moral necesita poseer el médico que se halla penetrado de la trascendencia de la misión que ha de cumplir y que quiera abrirse el camino de esas relaciones misteriosas que se llaman simpatías
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y conquistarse á su vez la confianza de clientes de tan distintas categorías sociales.

Y que en el ejercicio de la medicina supo evidenciar tantas bellezas, lo prueba el profundo sentimiento que ha producido la noticia del fallecimiento del probo y activo profesor Dr. Carbonell, no sólo en su numerosa clientela, sino en el profesorado español, y no digo entre sus íntimos que era venerado como un padre, a pesar de su edad juvenil.

Descanse en paz el alma del amigo que en vida fué tenido en tan alta estima, como una de las figuras médicas más simpáticas y de mayor relieve y como uno de los prácticos más laboriosos y más entusiastas por el progreso de las Ciencias Médicas y por el de su especialidad, cuyas labores y obras esencialmente propias, fluidas y castizas, perdurarán como fuente inagotable de agua pura y cristalina, en donde podrá beber y saciar la sed la presente y la futura generación médica.

Una su atribulada familia á los muchos pésames recibidos el muy sentido de esta redacción, por la pérdida de tan estimado, como distinguido compañero, considerado como uno de los médicos más cultos en la ciencia de curar.

J. Font y Monteros

EL DR. PINI DE MILAN

También este bienhechor de la infancia nos ha abandonado por otro mundo mejor, siendo aún jóven y muy entusiasta de los hombres en miniatura y del porvenir.

En 1883 fundó en su ciudad la Escuela e Instituto de niños raquíticos, donde tan benéficos y abundantes resultados
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se han obtenido y se obtienen en el presente para el tratamiento de todas las enfermedades de los huesos en crecimiento.

Los admiradores de tan humanitaria asociación animaron al fundador á ensanchar su idea primitiva, creando un taller para la confección de aparatos ortopédicos, en cuyos artefactos trabajan los anormales, cojos, mancos, etc., individuos que antes se dedicaban á implorar la caridad pública y hoy obtienen de este modo un medio de vivir muy honroso, ganando el pan con su sudor y ayudando á su vez á la humanitaria y grandiosa obra de regeneración de la niñez y accidentados.

Seguramente que los sucesores del Dr. Pini persistirán en la misma idea de verdadera acción social, por interés, filantropía, patriotismo y por el bien que á la humanidad conllevan deben continuarla.

Descanse en paz tan virtuoso profesor y tan entusiasta bienhechor de la infancia, galardón que á los hombres de Ciencia se otorga en esta vida, para que luego reciban en la otra el sitio predestinado á los justos.

J. Font y Monteros

CONGRESO INTERNACIONAL DE FARMACIA

En el que se celebrará en Bruselas del 1 al 5 de septiembre de 1910 se discutirán las siguientes cuestiones:

1.a Estudio de los principios generales relativos á la valoración de las drogas y preparaciones galénicas con el fin de contribuir a la unificación internacional de los métodos de análisis de los medicamentos.

2.a Estudio de los medios propios para realizar la unificación internacional de la composición de los reactivos á fin de facilitar los trabajos de análisis,
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3.a Estudio de las medidas que se deben adoptar, y sea por las sociedades profesionales, ya por los Poderes públicos, ya por los dos reunidos, para reglamentar la venta de los productos antisépticos especializados, con el fin de asegurar la lealtad de las transacciones comerciales y garantir los intereses del público.

4.a Necesidad de crear los cursos de macroscopia, de microscopía y de química, en las Escuelas de farmacia, sobre ciertas secreciones naturales y patológicas y darles un carácter clínico.

5.a De la utilidad para el farmacéutico de efectuar por sí mismo las preparaciones galénicas.

6.a Reglamentación de la venta de especialidades, exposición de la cuestión. Leyes que rigen la venta de las especialidades en los diversos países. Países donde la rebaja existe y donde no existe. Países donde existe una reglamentación. Ventajas e inconvenientes de los diversos sistemas de reglamentación. Resultados obtenidos. Conclusiones.

7.a De la creación de una Asociación internacional de las Sociedades profesionales de farmacéuticos.

8.a Utilidad y necesidad de una amplia representación de los farmacéuticos prácticos en las comisiones encargadas de la elaboración de los Codex y de la Farmacopea internacional.

Concurso.—Con ocasión de este Congreso, el Comité organizador saca á concurso el tema siguiente:

•Disposición interior detallada de una farmacia moderna y de sus dependencias, teniendo en cuenta las obligaciones legales del país en el cual esta farmacia esté situada.•

Pueden tomar parte en este concurso todos los adheridos al Congreso.

Los trabajos deberán llegar á la secretaría general, lo más tarde, el 15 de agosto de 1910. Llevarán una señal, reproducida sobre una envoltura sellada, en cuyo interior se hallará el nombre y dirección del autor.

Un jurado internacional juzgará el mérito de las respuestas.

Las recompensas consistirán en dos medallas de plata sobredorada.
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(puestas á disposición del jurado por el presidente de la «Societé royale de Pharmacie de Bruxelles» y los diplomas.

El resultado del concurso será proclamado en la sesión solemne de clausura del Congreso.

NOTAS CIENTÍFICAS

Gestación ectópica

En la Real Academia de Medicina de Madrid el Dr. Recasens refiere dos casos de esta anomalía en el que en el uno el feto se desarrolló hasta el sexto mes, permaneciendo bien tolerado el quiste fetal durante otros cinco meses, hasta que sobrevenida la putrefacción y la consiguiente peritonitis llegó la mujer al peligro de muerte.

Operada á su ingreso en la clínica se le encontró libre el feto en la cavidad abdominal, con gran inflamación peritoneal, mucha distensión de intestinos y abundante exudado. Se extrajo el feto, que estaba eviscerado y unido por el cordón á un tumor tamaño de un melón, el cual estaba á su vez unido á la trompa izquierda por un pedículo pequeño y y también por intermedio de membranas con otro tumor del tamaño de una naranja. La trompa dicha ofrecía la rasgadura á través de la cual el feto se escapó de su interior, y una vez extirpada juntamente con los tumores, se peritonizaron las superficies cruentas, fué lavado el peritoneo y se dejó con ámplio desagüe la cavidad del vientre. Curación rápida. Las tumoraciones extraídas son la placenta y un cotiledón suyo aislado.

El otro caso clínico se refiere á un voluminoso quiste ovárico en una niña de 14 años, en la cual era de notar la suma pequeña de la matriz, que no era mayor que la de una niña de seis ó siete años.

El Dr. Gutiérrez, dice con referencia al primer caso que no le maravilla pudiese vivir el feto hasta los seis meses, dado que tenía un cotiledón adherido á la trompa, y es, por tanto, un caso más que añadir á
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aquellos en que el feto, en un embarazo extrauterino puede seguir vi-
viendo insertándose la placenta á la trompa rota.

El Dr. Recasens dice haber observado, en efecto, otros casos, pero
sin la abolladura de la placenta convertida en hematoma.

MISCELANEA

Es sabido que la nivelina ó canolina, por el uso á que es costum-
bre destinarla, puede ser nociva á la salud; por lo que y tratándose de
un premeditado delito penado por el Código Civil, es deber de las
Autoridades municipales y de los Inspectores de carnes denunciar á
los tribunales de justicia los vendedores que la usen para hermosear
las carnes y engañar al comprador.

Los medicamentos secretos llamados específicos están á la orden
del día, á pesar de que ninguna Real Academia de Medicina de Espa-
ña haya emitido dictamen favorable.|
Y es que esta clase de medicamentos sólo logran embaucar á las
gentes cuando conviven en el secreto, puesto que una vez conocida su
fórmula, no tienen ya carácter de novedad ó importancia terapéutica.
Necesario es que la Autoridad tome las medidas preventivas en
consonancia con las leyes vigentes que prohiben el empleo de los me-
dicamentos llamados específicos ó secretos.
La salud del pueblo que es ley suprema, la demanda.

La Asociación de la prensa médica española ha acordado celebrar
la II Asamblea Nacional, en Barcelona, del 16 al 22 de octubre próxi-
mo, en cuya fecha se celebrará el I Congreso internacional español de
la tuberculosis.
Se eligió Presidente honorario de la misma al Dr. D. Rafael Ro-
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dríguez Méndez, Vice-presidente de la Asociación y Presidente de dicho Congreso.

Dentro breve tiempo la Junta Directiva publicará los temas que serán discutidos.

En Madrid ha tenido lugar una reunión para ocuparse de los medios más adecuados á fin de subsanar las deficiencias de la lactancia mercenaria, que deja mucho que desear por todas partes.

Si se consigue la reglamentación de las nodrizas, los padres de familia bendecirán á la Comisión organizadora de tan importante como oportuna y necesaria iniciativa.

El catedrático de Medicina legal, de Madrid, Dr. D. Tomás Maestre ha sido nombrado por el Claustro de Doctores de la Universidad Central para el cargo de Senador, por dicho Centro docente, en sustitución del Ilustre Dr. Cajal, recientemente designado para Senador vitalicio.

PUBLICACIONES RECIBIDAS

La Revista, publicación mensual, órgano de la Sociedad de Alumnos de la Escuela Nacional de Medicina, de México.

La Radio-Farmacia, anales de terapéutica radioetiya.

Boletín de Medicina y Cirugía, órgano de la Asociación-Escuela de Medicina, de Guayaquil.

Anales de la Sociedad Médico-quirúrgica de los Hospitales, de Guayaquil.

Archivos españoles de Neurología, Psiquiatría y Fisioterapia, de Madrid.
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Pero otras afecciones provocan igualmente el adelgazamiento: tales son las dispepsias y las gastro enteritis (sobre todo la enteritis tuberculosa); la arterio-esclerosis, la diabetes pancreática, las afecciones nerviosas, histeria, epilepsia, neurastenia que se acompaña á menudo de una desnutrición acen- tuada. Numerosos sujetos flacos, clasificados en la categoría de los delgados de constitución, son neuróticos cuya nutrición se halla profundamente viciada y que se desmineralizan lentamen- te á consecuencia de un desequilibrio entre la asimilación y la desasimilación. En cierto número de personas el adelgaza- miento parece relacionado con un trastorno trófico de origen central, compatible en apariencia con el juego normal de los órganos y persiste á pesar de una alimentación suficiente ó copiosa.

Resumámos ahora las opiniones de Debove, Robin, Frid- lin y otros que realmente se han preocupado en la interven- ción farmacológica pata disminuir los estragos de la flacura.

A menudo dichos delgados y adelgazados tienen buen dien- te; como queda dicho, á menudo también para adquirir alguna gordura exceden la medida y buscan en vano en una suprali- mentación mal ordenada y mal dispuesta una mejoría á su es- tido. Es entonces que una disminución de la masa alimenticia reunida á un régimen apropiado, conduce á este resultado pa- radógico: la gordura. De modo general convendrá moderar la alimentación carnéa, la cual, cuando es exagerada, provoca fermentaciones dañinas é impone al hígado y al riñón un can- sancio perjudicial. Las grasas y los alimentos harinosos serán especialmente recomendados.

Pero es menester no olvidar—una vez reconocida la causa del adelgazamiento ó de la flacura—que es el examen uroló- gico el que dictará con precisión el tratamiento. El revelará además y hará conocer con exactitud el coeficiente de la nu- trición y de la desmineralización.

En la tuberculosis, el coeficiente de desmineralización es excesivo: la excreción de las sales se efectúa en proporción
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mucho más elevada que en el estado normal; dichas pérdidas son sobre todo sensibles para los fosfatos alcalino-terrosos y y los cloruros.

Tales son en líneas generales los medios que conviene recordar y aplicar á los enfermos que enflaquecen sin causa evidente.

En la mayoría de las neurosis se nota la inversión de la fórmula de los fosfatos (predominancia de los alcalino-terrosos sobre los alcalinos, á la inversa de la normal). Cada vez que la nutrición se halla retardada, la urología clínica registra dicha anomalía.

Por eso es importante en el tratamiento de la flacura reunir á los regímenes apropiados á la causa, una acción medicamentosa racional; el arsénico ha sido durante largo tiempo considerado como el específico de la flacura; y de hecho, modifica de modo favorable la nutrición, pero es insuficiente para reparar las pérdidas del organismo en sales minerales. Otro tanto se puede decir de los amargos, que no tienen más efecto que estimular el apetito. Los flacos necesitan, pues, tónicos y reparadores del sistema nervioso, y el gran tónico es la carne como cualquiera otro alimento que es comido con apetito y luego es bien tolerado y mejor digerido por el aparato digestivo que debe ser siempre rodeado de solicitos cuidados.

Los glicerofosfatos, siempre bien tolerados y perfectamente asimilables, prestarán bajo este sentido los más útiles servicios. Ellos restituirán al organismo la cantidad conveniente de fosfatos, y el examen urológico efectuado varias semanas después del tratamiento, pondrá de manifiesto que la nutrición se restablece de modo normal y que el desequilibrio observado entre la asimilación y la desasimilación tiende é desaparecer.
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LAS INYECCIONES DE COCAÍNA EN LA REDUCCIÓN DE FRACTURAS

POR

Mr. Andrès Charrier
Jefe de clínica quirúrgica en la Facultad de Burdeos

QUEDA todavía mucho por hacer en el tratamiento de las fracturas, y por de pronto surge la cuestión siguiente: ¿Son susceptibles las inyecciones de cocaína de mejorar la técnica operatoria y de facilitar la reducción? Esa es nuestra creencia, sobre todo desde que en la clínica del profesor Lannelongue hemos tenido la facilidad de usar dicho método y de apreciar los resultados inmediatos, verdaderamente felices que dicho método podía dar.

La idea de emplear la cocaína en el foco de la fractura acaso no es enteramente nueva, y, sin embargo, no ha logrado generalizarse; no obstante, creemos con Quénu y con Guido Lerda que merece extenderse, con lo cual ganaría mucho el tratamiento de las fracturas que tan difícil es muchas veces.

Quénu fué quien primero comunicó á la Sociedad de cirugía de París (noviembre 1908) sus resultados personales acerca del procedimiento:

«Mi comunicación, dice, no es sino una breve noticia acerca de la aplicación, al tratamiento de las fracturas, de la anestesia cocaínica local. Esta práctica no es nueva pues ya fué recomendada por Conwey. Reclus, á quien tanto debemos en lo relativo á las aplicaciones de la cocaína á la anestesia local, solamente la consagra unas cuantas líneas cuando se trata
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de fracturas, y diríase que presta atención únicamente al transporte de los heridos. Por último, ha aparecido recientemente un trabajo de un ayudante de Turín, Guido Lerda, basado en 30 casos y cuyo análisis ha sido publicado en el Centralblatt für chirurgie de diciembre último. Lerda se sirve de una solución de cocaína al 1 por 200 y agrega 1 cc. de solución de adrenalina al 1 por 1000 con objeto de disminuir la extensión de los hematomas.

«El autor inyecta su solución entre los fragmentos y en torno de ellos, de manera que resulten impregnados del anestésico la médula ósea, el periostio y los tejidos cercanos...»

Quénu ha seguido el método de Lerda, con la sola diferencia de que no se ha servido de la adrenalina. Sus observaciones personales le han parecido lo bastante tentadoras, y por más que fuesen todavía harto limitadas, ha creído conveniente señalar sus resultados á fin de inclinar á sus colegas de los hospitales á entrar por ese camino.

En efecto; es sabido hasta qué punto la menor solución de continuidad ósea es dolorosa, aún en aquellos casos en que en los fragmentos no existe movilidad ninguna, y todavía ese dolor se exacerba hasta hacerse intolerable desde el momento en que se imprime al sitio en que radica el menor movimiento. De ahí el que los músculos se coloquen automáticamente en estado de defensa y que su contractura permanente venga por decirlo así á intentar la realización de una inmovilidad instintiva. Pero esa contractura tiene sus inconvenientes, que todos conocemos, puesto que es el principal obstáculo que la reducción encuentra y lo mismo el mantenimiento de ésta; á tal punto, que para ciertas fracturas la práctica de la anestesia general parece contar con un buen número de adherentes. Ahora bien; la anestesia general presenta, además de sus peligros habituales, muchos inconvenientes respecto de los cuales no hemos de insistir, entre otros los á que se exponen los alcohólicos. Ese es el motivo de que algunos cirujanos muy poco partidarios de la raquianestesia hayan, sin embargo, op-
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tado por ella en el caso particular que nos ocupa; uno de ellos por ejemplo, Mr. Delbet.

Probablemente se alcanzarían los mismos resultados con la anestesia local, opinión que hemos formado, lo mismo que Mr. Quénú, tanto más rápidamente cuanto que nuestras primeras tentativas se han dirigido igualmente á fracturas de Dupuytren con desplazamiento considerable del pié hacia afuera, siendo el resultado verdaderamente satisfactorio.

En este lugar sólo nos proponemos relatar, sucintamente resumida, la observación hecha con respeto á 17 enfermos á los cuales se refieren nuestros estudios, remitiéndonos por lo que concierne á los estudios de Quénú á su comunicación dirigida á la Sociedad de cirugía. En la tesis de Dussac (Burdeos, 1905) se podrán hallar los detalles complementarios pertinentes á la cuestión:

Observación I (Charrier).—M. C..., de treinticinco años de edad. Fractura del muslo izquierdo en el tercio medio; dolor en extremo vivo al menor movimiento que se imprime al miembro. Acortamiento, 5 centímetros. Inyección de 5 centigramos de cocaína en el foco de la fractura. «Reducción fácil, indolora con auxilio de la cocaína. Aparato de extensión. Desaparición del acortamiento merced á la resolución muscular casi completa».

Obs II (Charrier).—M., plomero de cuarentiocho años. Caída en una escalera; fractura de pierna (los dos huesos), tercio inferior; 3 centímetros de acortamiento. Inyección de cocaína: 4 centigramos, diez minutos de espera; reducción de la fractura; «la intensidad no es absoluta, pero está muy disminuido; nada de acortamiento»; aplicación de un apasato inyesado.

Obs III (Dr. Courtin, cirujano de los hospitales).—G..., (Juan), de cuarentinueve años de edad, zapatero; se cae en la calle; fractura del fémur izquierdo en el tercio medio. Inyección de 5 centigramos de cocaína en el foco de la fractura y en sus proximidades; «reducción facilísima y sin dolor»; aparato inmovilizador de extensión.

Obs. IV (Courtin).—C... (Antonio), de treintiseis años; ingresó el
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30 de noviembre de 1908; fractura de ambos huesos de la pierna izquierda en unión del tercio inferior y del tercio medio. Inyección de 5 centígramos de cocaína; «dolores extremadamente disminuidos, desaparición de la contractura muscular nada de acortamiento después de hecha la reducción».

Obs. V (Dussac).—Carlos C., de 20 años, maniobrista, entra en la sala 17, hospital Saint-André, el 6 de enero de 1909; en el muslo izquierdo sufrió el golpe de tres ó cuatro sacos de sultato de cobre; fractura en el tercio medio. Inyectamos 5 centígramos de cocaína; «anestesia completa», reducción muy fácil.

Obs. VI (Fernando H..., de veinte años marinero, entra en la sala 17 del hospital Saitut-Andre el 30 de de diciembre de 1908; en el muslo derecho sufre el golpe de una barrica de vino; fractura del fémur en el tercio medio con gran desplazamiento. Inyección de 5 centígramos de cocaína; el enfermo no ocusa «dolor alguno» á pesar de la extensión forzada que exigía la reducción; se le coloca el aparato en posición excelente.

Obs. VII (Profesor Villari).—M..., de ochentidos años de edad, ingresa en el hospital Saint-André el 15 de enero de 1909; caída en una escalera; fractura del muslo en el tercio medio. Desplazamiento; acortamiento: 4 centímetros. Inyección de 4 centímetros de cocaína; «supresión de todo fenómeno doloroso durante las maniobras de reducción; nada de acortamiento».

Obs. VIII (Dussac).—L..., de sesentiseis años de edad cae a consecuencia del vuelco de una carreta y sufre una fractura bimalleolar clásica. Reducción sin anestesia en su aparato enyesado; quince días después, se aprecia una fuerte desviación del pie hacia afuera; inyección de 3 centígramos de cocaína: «reducción, obtenida completamente sin dolor»; aparato inyesado.

Obs. IX (Dussac).—Luis Mey..., de treinticinco años, ingresa en el hospital Saint-André el 20 de noviembre de 1908. Caída de una escalera; fractura complicada de los dos huesos de la pierna. Inyección de 4 centígramos de cocaína; «supresión casi completa pero no total de los dolores» durante las maniobras de reducción. No se encuentran ya acortamientos.