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BROCHAZOS

UN SUEÑO

POR
D. Gabriel Romero Landa

DECÍAMOS que la clase obrera está más adelantada que la nuestra, socialmente hablando, porque siente en toda su amplitud el espíritu de solidaridad, merced al cual se defiende y logra incorporar al derecho público leyes protectoras que regulan el trabajo manual y contribuyen por modo eficaz á su dignificación y mejoramiento.

El primer inconveniente con que tropezamos nosotros para que ese mismo espíritu de solidaridad impregne nuestro ser e inspire nuestras determinaciones, todos nuestros actos individuales y colectivos, está, como hemos dicho, en la índole misma de nuestra profesión. El establecimiento farmacia, las cuatro paredes donde residen perpetuamente limitadas las actividades del Profesor, sus aspiraciones y sus ensueños, sus contrariedades y sus desencantos, son una especie de coto vedado al cual no llega nunca el ansia colectiva de mejor suerte. A fuerza de estar mal podrá sentirse en algún momento de la vida profesional la necesidad de la cooperación ajena, pero es sólo un instante, el preciso para convencerse de que nadie le acompaña á uno en su desolación; y cuando se siente uno tan sólo, tan distanciado de los otros que también padecen quizá los mismos infortunios en el mismo aislamiento, en el mismo angustioso medio que cierran las cuatro paredes de la botica, viene la decepción horrible, el desfallecimiento,
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la amarga realidad de nuestra impotencia como individuos y como clase; el desmoronamiento de todo el edificio profesional; la ruina total.

A esta situación hemos llegado. Estamos convencidos de que no vamos á ninguna parte; tenemos conciencia de nuestra incapacidad para defendernos, y de ahí que en más de una ocasión hayamos buscado, sin éxito por cierto, la influencia, el apoyo de hombres políticos, en la confianza de que ellos —¡ya los conocemos!— habían de velar por nuestros intereses más y mejor que nosotros mismos. ¡Vana esperanza! Parecía que solicitábamos su concurso para ponernos á cubierto de toda injusticia, y en realidad, lo que hacíamos era darles fuerza para utilizarla en otros fines. Nosotros hemos servido de pedestal; por eso no he sido nunca partidario de pedir á los demás lo que pudiéramos y debiéramos hacer nosotros mismos. Que remonten el vuelo y se eleven ellos por sus propios méritos, no vayamos á hacerles el caldo gordo, nosotros que lo tenemos todo por hacer. Es un punto éste en el cual tampoco hemos sabido inspirarnos juiciosamente tomando como base enseñanzas derivadas del comportamiento de la clase obrera. No tienen ellos obreros honorarios que les aconsejen y les conduzcan al triunfo de sus ideales. Son ellos mismos los que se gobiernan «el gobierno del pueblo por el pueblo». A lo sumo han dignificado, han elevado, han otorgado puestos preeminentes á aquellos entusiastas de los suyos que mostraban mejores disposiciones para la lucha, mayor capacidad intelectual; y han creado un grupo, hoy muy numeroso de intelectuales, obreros siempre, que lleva la dirección de las aspiraciones colectivas, canalizando todas las corrientes, orientando todos los anhelos, sintetizando todos los ideales en el ideal supremo de «mejor vida».

Fruto del esfuerzo colectivo bien dirigido, de la propaganda perseverante, de la comparación en todas sus formas, de la admirable organización de fuerzas, del entusiasmo sentido en todo momento por la causa obrera, de ese hermoso espí-
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ritu de solidaridad que, lejos de encontrar diques en su camino, halla facilidades para su desarrollo y su encarnación en el trabajador manual, ha sido, aparte de leyes protectoras, la creación del Instituto de Reformas sociales, etc., etc., la Casa del Pueblo, adquirida céntimo á céntimo, donde tienen asiento y representación todas las Sociedades obreras. Así han logrado llevar sus aspiraciones á la práctica traduciéndolas en hechos tangibles, y así sobre el éxito alcanzado y la confianza en el propio esfuerzo van reivindicando sus derechos, aunque sea á costa, como es muchas veces, del derecho de los demás.

Otra Sociedad que ha adquirido en poco tiempo gran desarrollo, que tiene por casa propia un magnífico hotel y ha sabido imponerse nada menos que á las empresas teatrales, es la Sociedad de Autores. Ella se encarga de hacer la clasificación de los teatros según su capacidad, barrio donde están situados, censo de población, condiciones de lujo, índole de los espectáculos, ingresos probables, etc., y una vez clasificados viene la aplicación de la tarifa correspondiente y el cobro de los derechos de propiedad por el representante que la Sociedad tiene hasta en el último pueblo. Así los autores tienen la seguridad de recibir los derechos de representación de sus obras, sin filtraciones de ninguna especie, y la Sociedad percibe el diez por ciento de esos mismos derechos, en concepto de administración, con lo cual vive y vive bien.

Y los actores también tienen su Sociedad y también su casa, hermoso inmueble adosado al teatro Español, con fachadas á la plaza de Santa Ana y la calle de la Visitación.

Allí acuden á consolarse de las amarguras de la vida, á cambiar impresiones, á disfrutar del lujo y el confort que reina en los amplios salones de la casa; y si preguntaís á uno de ellos, al último de todos, al que á duras penas gana tres pesetas diarias cuando tiene contrata, os dirá que aquello es suyo; que él, con su esfuerzo, con su óbulo, ha contribuido como los demás á dar forma, realidad y vida á aquel edificio que por largos años constituyó un ideal, como lo fueron la
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Sociedad de Socorros, la mútua protección al artista desvalido, enfermo ó sin trabajo, á quienes la Sociedad tiende en todo momento su mano protectora.

Y cuando yo en mis paseos solitarios por la Corte me paro delante de la «Casa del Pueblo» ó de los domicilios de las Sociedades de autores, de actores, etc.. me pregunto: ¿Cómo los farmacáuticos españoles no tienen domicilio? ¿Sería una locura empezar por ahí, por fundar una Sociedad farmacéutica con casa propia, donde se concentrarán los ideales nuestros, el afán nuestro de regeneración? ¿Vamos á crearla?.... ¿Emitimos acciones?.....

SIFILIGRAFIA

EL TRATAMIENTO DE LA SIFILIS

POR EL DIOXY-DIAMIDO-ARSENOBENZOL
POR
EHRLICH.
TRAD. POR
D. Gabriel Oliver y Mulet

(Continuación)

EN vista de los casos de retención de orina á consecuencia de las inyecciones del 603 publicadas por Bohac y Sobotka, Ehrlich se ha
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dirigido á los médicos que han recibido el 503 al mismo tiempo que estos dos autores.

Ninguno ha observado manifestaciones fatales, Alt y Sellés piensan que los accidentes sobrevenidos en los enfermos de Bohac y Sobotka no son imputables al dioxy-diamido-arseno benzol, sino al alcohol metílico, quizás impuro.

Wechselmann que ha sido uno de los primeros que ha experimentado en su servicio el dioxy-diamido-arsenobenzol ha podido en algunas semanas tratar 503 enfermos por este medicamento. Comprueba desde luego que ejerce una acción notable en la nutrición de los sifíticos, y que se les ve aumentar de peso rápidamente a consecuencia de la inyección. La mejoría de las lesiones sifílicas es a menudo muy rápida. Wechselmann cita las observaciones de enfermos que sufrían hacia muchos años dolores osteócos rebeldes á todo tratamiento que han desaparecido una ó dos noches después de la inyección.

No es posible decir actualmente si hay espiroquetos refractarios á la acción del dioxy-diamido-arsenobenzol. Wechselmann ha observado después de la primera inyección recidivas que han cedido facilmente á una segunda inyección.

Ha visto también muchas veces la reacción de Wassermann negativa antes de la inyección, hacerse positiva algunos días después de ésta, piensa que la destrucción masiva de los espiroquetos hace aparecer en la sangre las sustancias necesarias para la reacción Wassermann.

Dicho autor menciona casos de sífilis intestinal, hepática, laríngea, cerebral, tratados con éxito.

En un individuo afecto de sífilis cerebral y en tabéticos al principio, ha visto reaparecer los reflejos pupilares después de la inyección.

Como accidentes consecutivos á las inyecciones, Wechselmann ha observado vómitos, constipación y algunos casos de fiebre intensa que puede ir acompañada de exantema.

Yversen (de San Petersburgo) ha tratado por el dioxy-diamido-arsenobenzol 60 casos de sífilis, de los que muchos á consecuencia de su posición social, de la negligencia y de su poca cultura, falta de desarrollo intelectual, presentaban una gravedad que es raro encontrar en la Europa occidental. Yversen combina el empleo de las inyecciones intravenosas é intramusculares. Las inyecciones intravenosas son indolentes; pero la eliminación del arsenico es muy rápida. Las inyecciones intramusculares permiten una reabsorción más lenta del medicamento cuya acción se prolonga con ventaja; pero la inyección de la dosis ne-
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cesaria (0'60 á 0'70 gramos) es extremadamente dolorosa. Por lo que, Yversen inyecta al principio 0'40 ó 0'50 de 60C en las venas, y al día siguiente hace una inyección intramuscular de 0'30 ó 0'40 gramos llegando así á dosis de 0'75 á 0'80 gramos.

También ha notado al mismo tiempo que la mejoría de las lesiones específicas, el aumento de peso del cuerpo y la tonificación del estado general.

Muchas veces Yversen ha pункциado los ganglios inguinales en individuos afectos de chancros sifílicos y ha encontrado numerosos espiroquetos en el jugo ganglionar aspirado. Ha repetido esta operación tres ó cuatro días después de la inyección del 606 y nunca ha podido encontrar los espiroquetos.

La reacción de Wasserman ha desaparecido de la sangre de los enfermos 24 á 48 horas después de la inyección; en algunos casos se ha acentuado después de la inyección para atenuarse seguidamente y desaparecer después.

Traege refiere la observación de un niño, nacido de una madre sífilítica, que presentó, nueve días después de su nacimiento, signos innegables de sífilis hereditaria (coriza, pénfigo, onixis, mal estado general). Se inyectó entonces á la madre, que amamantaba á su hijo 0'30 gramos de dioxy-diamido-arsenobenzol. Durante los dos días que siguieron á la inyección, hubo en el niño una exacerbación de los fenómenos morbosos. A partir del tercer día las lesiones específicas empezaron á desaparecer al mismo tiempo que el estado general se reponía para llegar muy pronto á ser excelente. El exámen minucioso de la leche demostró que no tenía el menor indicio de arsénico. Traege piensa que la destrucción brusca de los treponemas ha puesto en libertad una gran cantidad de endotoxinas lo que ha ocasionado la formación de antitoxinas. Estas han pasado á la leche y han producido la curación del niño.

(Continuará).
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REAL ORDEN IMPORTANTE

Lean nuestros lectores el articulado de la R. O. convocando á los médicos titulares socios del Montepío en Asamblea para el porvenir del mismo.

Dice así:

1.º Que se convoque á los asociados del Montepío general de Médicos titulares á una Asamblea, extraordinaria, que será presidida por el Inspector general de Sanidad interior, la cual tendrá lugar en esta Corte, en los días 4 y siguientes de noviembre próximo, para resolver sobre los siguientes extremos:

A. Conveniencia para los asociados de la liquidación del Montepío, devolviendo á los mismos el importe de sus cuotas con las utilidades que pudieran corresponderles.

B. Reorganización del mismo, ratificando ó rectificando, según lo estimen procedente, las bases propuestas por la Asamblea de mayo de 1908, pero sometiéndose á cálculos que sean viables y puedan cumplirse débidamente.

C. Oportunidad de asimilarse á alguna entidad de las que funcionen en España actualmente y que ofrezca las garantías indicadas en el apartado anterior.

D. Fórmula de devolución, caso de llegar á un acuerdo sobre la liquidación de las cuotas, con los beneficios que les correspondan á los socios que soliciten no continuar formando parte del Montepío.

E. Designación de la Comisión, Junta ó Consejo que haya de liquidar, ó administrar, en su caso, el Montepío.

2.º Actuarán de Secretarios de la Asamblea los dos socios más jóvenes que concurran á la misma.

3.º Podrán tomar parte en las deliberaciones y votaciones previas hasta quedar constituida, todos los que conservaban su carácter de asociado al convocarse la que se celebró en 26 de mayo de 1908, según la lista entonces formalizada á los efectos de la regla C de la Real Orden
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ha sabido esperar pacientemente el estudio y la observación clínica, que los demás ampliarán sus observaciones y afirmarán sus excelencias indubitables.

No es mi propósito mentar ahora si ó no el Hata, el 606, ó por otro nombre oxiodiamido de arsено-benzil, que nada dicen, paternizado por el mundial bacteriólogo Dr. Ehrlich, cuya respetabilidad y otros méritos científicos son indiscutibles, por lo que su sola competencia nos invita á atender, estudiar, ampliar y aplicar su nuevo específico ó fórmula-extinción de la sífilis, para aceptar ó desechar después de madura reflexión y experimentación junto al enfermo los efectos positivos, sorprendentes y milagrosos que, dicen los entusiastas, han apreciado de la inyección 606, intramuscular ó intravenosa, cuyo primer movimiento de entusiasmo, todavía no justificado ni sancionado por la clínica imparcial, me hace exclamationar, ¿Ojala fuera verdad tanta belleza!, ya que pregonar voz populi sus excelencias y callar los inconvenientes y parte de sus dificultades, es faltar á sabiendas á la misión sagrada de la Medicina y colocarnos todos á un precipicio siempre difícil luego de evitar. Y no es que me dejen de cautivar los progresos impetuosos que hoy alcanza la Ciencia experimental cuando van siguiendo por el camino ya trazado por el decoro y decencia profesionales y por las leyes vigentes y no desbordándose por el derrotero tan al uso que los lanza á un público en absoluto desconocedor de los recónditos é inexcrutables secretos de la Medicina.

No ha habido por desgracia descubrimiento anterior, nuevo específico, medicamento recién nacido que en los primeros momentos no hayan dado resultados admirables y seductores, pero ¿cuántos resisten la clínica, el tiempo y los hombres? ¿no quedan muchos sólo escritos en los formularios ó con el deseo del buen acertar ó con el ansia del mal lucrar.

No soy escéptico, y la mejor prueba está en mis trabajos que han visto la luz pública, ya en la prensa diaria ó ya en la Revista Balear de Ciencias Médicas, y especialmente en el trabajo Indicaciones higiénicas y terapéuticas de las enferme
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de 27 de abril de dicho año y que reclamen de las oficinas del Montepío la tarjeta de identificación hasta el día 26 del mes actual.

La comparecencia podrá ser personal ó por representación otorgada por escrito con la firma del que haga la delegación y sello y firma del Subdelegado de Medicina del distrito á que pertenezca, sin cuyo requisito será nula.

Cada representación otorgada se contará para todos los efectos como un voto.

Si el que diere su representación hubiera suscrito algún Boletín á favor de la liquidación, en cumplimiento de la Real Orden de 19 de julio de 1909, este voto se considerará como ratificado si no le modificare en el plazo de veinte días, á partir de la publicación de esta Real Orden, ó concediendo nueva representación en contrario sentido á otro asociado que concurra á la Asamblea.

4º La Comisión administrativa especial, en funciones actualmente, podrá tomar parte en las deliberaciones de la Asamblea, con voz pero sin voto, poniendo á disposición de ésta, para su examen, los libros de contabilidad y dando á conocer los detalles con ella relacionados.

5º Las votaciones serán nominales, y para tomar acuerdo, será necesaria la mayoría de los votos que representen los presentes, sumados á los emitidos conforme al apartado 4º del número 3º precedente.

6º Los acuerdos tomados en la Asamblea se elevarán á este Ministerio, á los quince días de adoptados, para su conocimiento y resoluciones que procedan.

7º Una vez aprobada la propuesta de nuevo organismo que haya de hacerse cargo de la liquidación del Montepío ó de su administración, en la forma que se acuerde, la Comisión administrativa especial, que hoy funciona, la hará entrega, bajo el inventario duplicado que firmarán ambos organismos, de todo lo concerniente á los documentos papeles, etc., que hoy están bajo su custodia.

8º Caso de llegarase á la liquidación, ésta deberá practicarse en lo que reste de año, y este Ministerio se reserva la facultad de nombrar un Inspector que inspccione los trabajos del organismo, designado por la Asamblea. Los documentos acreditativos de la liquidación deberán entregarse en el Ministerio antes del último día del mes de enero de
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9.º La Superioridad general de Sanidad interior interesará de las Compañías de Ferrocarriles que se faciliten, á los asambleístas que acrediten esta condición, los medios de transporte más económicos necesarios para que concurran al acto que se convoca por esta Real Orden; y

10. Esta disposición se publicará en la Gaceta de Madrid y en los Boletines Oficiales de las provincias, para conocimiento de los interesados.

NECROLOGIA

EL DOCTOR BOMBARDA

Este sabio profesor é ilustre Director del Hospital de dementes de Hilhafoles (Lisboa) recibió el día 2 del presente en su despacho la visita de un Teniente del Ejército de nuestro vecino reino de Portugal, á quien asistiera, tiempo há, en una enfermedad mental, manía persecutoria.

Después de las frases de saludo al parecer cordiales, el Teniente disparó cuatro tiros de revólver al dignísimo profesor, dejándole herido de tanta gravedad, que murió la misma noche.

Los profesores que asistieron al Congreso internacional de Medicina celebrado últimamente en dicha capital, se convencieron de la valía científica del Dr. Bombarda y de que él fué el alma del triunfo que obtuvo este torneo científico, pues todos sus trabajos, como opúsculos frutos de su vasta labor clínica, fueron aceptados mundialmente como irrefutables.

Las clases profesionales de ambos mundos se asocian en este momento al duelo sentidísimo que experimenta la clase médica portugue.
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sa por la irreparable pérdida del Dr. Bombarda, a cuya muerte trágica es atribuida la precipitación de los recientes acontecimientos revolucionarios que ha derribado la monarquía, implantando el régimen republicano.

Descanse en paz el alma de tan ilustre profesor que en vida supo conquistarse un renombre profesional muy justo y digno por su laboriosidad de ser imitado por todos.

J. Font y Monteros

NOTAS CIENTÍFICAS

Los síndromes convulsivos—Su peritaje médico legal

El autor dejando aparte voluntariamente la descripción de las crisis convulsiva del delirium tremens limita su estudio á las de la epilepsia, del histerismo, y de la simulación. Hace una relación muy breve de los antecedentes hereditarios y personales de estos enfermos e insiste sobre su estado físico, deformaciones craneanas, asimetría facial, profundidad de la bóveda palatina anomalías del pabellón de la oreja, desgaste en bisel oblicuo de los incisivos inferiores, etc., en cuanto al epiléptico; alteraciones de la sensibilidad general ó sensorial, zonas espasmogenas, tics ó contracturas, transtornos vaso-motores, singularidades psíquicas, abulia, amnesias, sugestibilidad, etc., etc., en el histérico; el simulador no ofrece particularidades físicas dignas de notarse.

El autor insiste sobre la hora de los ataques, su modo de sucesión, sobre los prodromos del ataque distinto en el epiléptico, del histérico ausentes en el simulador.

El perito diferenciará la naturaleza de los síndromes convulsivos según los caracteres generales de los ataques que son los siguientes: la crisis de epilepsia es poco ruidosa, poco sensacional. Las convulsiones moderadas no exige la contención enérgica del enfermo: en la calle, la acera es amenudo el asilo en que puede desarrollarse el acceso sin peligro para el enfermo.
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En el histerismo la crisis es por el contrario dramática, ruidosa, impresionante; son necesarias varias personas para sujetar al enferme, impedir que se hiera en el curso de las bruscas sacudidas que le producen las alternativas de espasmos tónicos y de convulsiones clónicas. Cuando se comprimen las zonas histerógenas, el ataque cesa ó redobla.

El simulador adopta más comunmente las manifestaciones sensacionales del histerismo que la crisis un poco obscura de la epilepsia.

El estudio del final de la crisis y de sus consecuencias adquiere una importancia de primer orden, pues los fenómenos post-paraxísticos son ignorados del público y por otra parte son frecuentemente los únicos que el perito militar tiene que comprobar pues suele ser llamado demasiado tarde para asistir al acceso convulsivo.

El histórico una vez terminada la crisis vuelve en sí rápidamente, bosteza con frecuencia, se despereza, llora, emite orina clara y abundante. Presenta cefalea, fatiga general. El epiléptico no recuerda nada. El simulador vuelve a la normalidad de golpe, sin transición sin ninguna modificación en el equilibrio orgánico.

El autor enumera luego los equivalentes físicos y psíquicos que se encuentran en las formas latentes, larvadas incompletas e insiste sobre el sonambulismo espontáneo ó nocturno que Giles de la Tourette considera como una manifestación larvada del histerismo, del cual la fuga histórica es una de las formas. Termina haciendo la descripción de las crisis convulsivas en el curso de la intoxicación etílica ó absintica que puede también ir acompañada de fuga.

El autor recuerda que la instrucción del 22 de octubre de 1905 sube la aptitud física en el servicio militar no ha previsto la reforma para numerosos casos, en particular para el histerismo y el alcoholismo, pero esta instrucción proporciona bajo diferentes títulos tales como parálisis, contracturas, espasmos, temblores, dispepsias, etc., indicaciones suficientes para permitir la eliminación temporal por lo menos, de los enfermos atacados de trastornos funcionales rebeldes, pero cuya naturaleza inorgánica no puede hacer pronunciar de golpe la incurabilidad.

El sonambulismo y la epilepsia motivan fuertemente la excepción ó la reforma.