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mucosa sin causar las molestias al enfermo y sin producir consecuencias desagradables, aún abusando de ellos. Los más usados son el «protargol» (proteinato de Ag.); el «argirol» (vitelínato de Ag.) y el «collargol» (plata coloidal). Este último usado en medicina general en fricción; en algunas enfermedades infecciosas, ha producido excelentes resultados.

Después de usar durante mucho tiempo el nitrato de plata, la conjuntiva palpebral se torna oscura á consecuencia de las partículas metálicas que quedan entre la mucosa («argirosis»). Parece que con los compuestos orgánicos esto no tiene lugar, lo cual no deja de ser una ventaja, digna de ser tenida en cuenta.

«Conviene pues, que el médico general abandone el uso del nitrato de plata en casos de afecciones oculares, sustituyéndolo por los preparados orgánicos que no presentan ningún peligro y cuyos efectos son notables».

En muchos Hospitales y casas de Maternidad (la de Madrid, etcétera, etc.) usan exclusivamente el «argirol» (10 ó 20 por 100) en la profilaxia de la ostalmia del recién nacido.

El «sulfato de cobre» (la pedra ó aygua blava del vulgo) es el único agente usado por los curanderos para tratar la «granulación» (conjunctivitis granulosa) resistente á veces á todo tratamiento, aún siendo éste muy enérgico y no menos bien dirigido.

Las funestas consecuencias que acarrea el abuso de esta substancia en manos de gente ignorante y aún en la de muchos médicos, las vemos todos los días los que nos dedicamos á la especialidad.

Yo que me encuentro ahora en la provincia de Valencia en donde son tan abundantes las granulaciones, como los curanderos que ofrecen su curación radical (?), he tenido ocasión de observar multitud de desgraciados, ciegos ó candidatos á la ceguera, á consecuencia de la «cupermanía curanderil» (permítaseme la palabra).

Granulosos he visto en los cuales el único tratamiento seguido durante meses y aún años ha sido el toque cotidiano con la «pedreta blava» que si no ha producido el menor alivio, ha ocasionado en cambio el estrechamiento de la abertura palpebral (Blefarofimosis), la incurvación del párpado hacia el globo ocular (entropión) y por ello el roce de las pestanas en la córnea (triquiasis) con todas sus consecuencias, que, por ser muchas, no puedo citar.

El sulfato de cobre usado tan sólo en ciertas ocasiones (granulaciones en el período crónico) y por oculistas muy experimentados no tiene peligro alguno y produce excelentes efectos.

Por lo demás, el médico general «hará bien, en abandonar de su repertorio semejante medicamento».
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Y... vamos á la «atropina» cuyos efectos en el ojo son los siguientes: 1.º «dilata la pupila»; 2.º «calma la sensibilidad de la córnea»; 3.º «anemia el iris (es pues un isquemante ó descongestionante del mismo); 4.º «aumenta la tensión del ojo», y 5.º «paraliza la acomodación» por su acción especial sobre el músculo de Müller (de la acomodación).

Creo conveniente no mentar sus indicaciones y contraindicaciones, porque desconociendo la mayoría de los que esto han de leer el tecnicismo oftalmológico, no reportaría consecuencia práctica alguna.

Conviene saber tan sólo «que en los niños ha de irse con mucho cuidado por el peligro de una intoxicación, y que usada durante mucho tiempo produce una conjuntivitis cararral» (atropínica) «con eczema y edema de los párpados.

La acción de este agente dura de 1 á 2 semanas.

Es, pues, un medicamento también peligroso y que no hay que pro- digarlo sin conocer á fondo la afección ocular que motiva su empleo.

De lo dicho se deduce que en terapéutica ocular hay medicamentos que no debe usar el médico general por ser peligrosos y otros que pueden servirle sin exponer al paciente á contingencias, sino funestas á veces muy desagradables.

Hagamos pues, para terminar, un cuadro sinóptico de ellos:

Medicamentos que no deben usar

\[
\begin{cases}
\text{Nitrato de plata} \\
\text{Sulfato de cobre} \\
\text{Sub acetato de plomo} \\
\text{Sublimado corrosivo} \\
\text{Acido félico} \\
\text{Sulfato de zinc, entre los más co- rrientes.}
\end{cases}
\]
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Argirol (0'50 × 5 agua dest.)
Protargol (id)
Solución de cianuro mercurio (0'20 por 2 cloruro sódico y 300 agua).
Solución bórica, agua hervida, suero fisiológico
Cloruro cocaina (2%)
Solución de adrenalina al milésimo
Xeroformo y iodosformo en polvo y en pomada (0'50 × 5 vaselina americana) fomentos calientes de alcohol (20 g.) glicerina (20 g.) y ácido bórico (20 g.) con 500 g. de agua.

Medicamentos que puede emplear

Con esta terapéutica sencilla, eficaz y nada peligrosa tiene bastante el médico para cumplir indicaciones de momento, ya que una cura larga y bien conducida sólo puede ponerla en práctica el especialista.

REVISTA DE TERAPÉUTICA MÉDICA

LAS INYECCIONES DE MORFINA CONTRA EL CÓLERA.—Durante la epidemia cólerica que ha existido en Assouan desde marzo á mayo último, con una mortalidad de un 95 por 100, el Dr. K.-W. Burkitt (British med. journ., 18 septiembre 1908) llegó á convencerme de que el mejor tratamiento de esta terrible enfermedad consiste en practicar una inyección hipodérmica de morfina en dosis de 0'015 á 0'02, tan pronto como sea posible. Por este procedimiento pudo curar todos aquellos cólericos á los que practicó la inyección morfinica antes de
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III

TRATAMIENTO DE LA BRONQUITIS CRÓNICA CON INHALACIONES DE VAPORES DE ÁCIDO NÍTRICO.—Ya sabemos cuan poco eficaces son, generalmente, los medios usuales de que disponemos para el tratamiento de la bronquitis crónica. Ante este estado de cosas, el Dr. A. Capparelli, Profesor de Fisiología experimental en la Facultad de Medicina de Catania y Médico Jefe del Hospital civil Garibaldi, de dicha ciudad, tuvo el buen acuerdo de combatir las bronquitis inveteradas, así como las manifestaciones asmáticas, con inhalaciones de vapores de ácido nítrico. Como quiera que los primeros ensayos de este género dieron resultados favorables, el Dr. G. Campanella empleó este tratamiento en cierto número de enfermos hospitalizados en el servicio del Dr. Capparelli y logró siempre magníficos efectos.

Las inhalaciones se practican ante un pequeño recipiente en el cual se hace hervir agua adicionada de algunas gotas de ácido nítrico; los vapores que se desprenden se aspiran durante cinco ó diez minutos.

Estos vapores ejercen una acción antiespasmodica y disminuyen la tos, así como las secreciones bronquiales. Además tienden á reforzar la resistencia del organismo aumentando el poder aglutinante de la sangre con respecto á los estreptococos y los estafilococos que se encuentran en la espectoración de los sujetos enfermos de bronquitis crónica. El procedimiento en cuestión ejerce además el efecto de modificar profundamente el terreno catarral propio de los enfermos en cuestión y de favorecer así la curación de las manifestaciones bronquiales inveteradas.
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Revista Balear de Ciencias Médicas

REVISTA QUINCENAL

CONSEJO DE REDACCIÓN

DIRECTOR
Pedro Jaume Matas

REDACTORES
José Aris García
Médico
Antonio Bosch Miralles
Veterinario
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ADMINISTRADOR
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COLABORADORES
Botey (Barcelona).—Castañer (M.)—Cerdá (J.)—Daider (B.)—Escafi (D.)—Fajarnés (E.)
Font Feliu (S.)—Frontera (L.)—León (R.)—López Comas (M.)—Martí (J.)—Mayol (A.)
Morey (Consell)—Munar (J.)—Pons (Mahón).—Riera (B.)—Rotger (A.)
Róver Motta (J.)—Róver Tolrá (J.)

AÑO XXV 1909 TOMO XXXI
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NOTAS CIENTÍFICAS

Seroterapia de las nefritis

Monsieur Teisier (de Lyon) ha ensayado tratar los enfermos afectos de nefritis, inyectándoles suero de cabra, estéril, y recogido por aspiración de la vena renal ligada de antemano á su embocadura. Ha empleado este método en 7 casos, en el curso de nefritis agudas ó crónicas, en sujetos en inminencia de uremia. En todos ha observado una disminución considerable de la disnea y de la cefalea urémica, el restablecimiento del estado general y á veces la desaparición total de la albuminuria. Estos diferentes casos, han sido suficientes tres ó cuatro inyecciones de 15 á 20 centímetros cúbicos de suero renal, practicadas bajo la piel del abdomen, para obtener este resultado. Estas inyecciones determinan casi siempre una disminución enorme de la albuminuria, una eliminación considerable de urea y una disminución muy notable de la toxicidad urinaria.

Tratamiento de la infección puerperal por el oxígeno

Mr. Reynier (Acad. de Med., 10 octubre 1908) ha tratado la infección puerperal por las inyecciones de oxígeno en estado de gas. Una sonda de doble corriente de Doleris introducida en la cavidad uterina, se deja en permanencia y por esta sonda, el oxígeno, que sale por un cilindro provisto del detentor de Guglielminetti, penetra y baña de una manera continua la mucosa vaginal y la mucosa uterina. Sobre todo en las infecciones puerperales donde los anaerobios predominan, en donde Mr. Reynier consagra esta terapéutica: en las formas difteroides se ven el cuello uterino y las paredes vaginales limpiarse rápidamente de sus talsas membranas, al mismo tiempo que la temperatura se inclina á la normal. Mr. Reynier declara que ninguna otra inyección antiséptica le ha dado tan rápidas mejoras.
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MISCELANEA

REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS.—Cumpliendo lo preceptuado en el art. 37 de los estatutos del Colegio Médico-farmacéutico de Palma celebró éste Junta general extraordinaria el día 31 del pasado diciembre, para elección de cargos del Consejo de Redacción de esta REVISTA, quedando constituido en la siguiente forma:

Director: D. Pedro J Matas.
Redactores: D. Onofre Juaneda Salom, D. José Mir Mir, D. Gabriel Oliver Mulet, D. Rafael Ribas Sampol, D. José Sampol Vidal, D. Jose Sureda Massanet, D. Guillermo Serra, médicos; D. Gabriel Romero Landa, D. Juan Valenzuela Alcarín, farmacéuticos; D. Antonio Bosch Miralles, veterinario.
Administrador: D. Ramón Rotger Pizá, médico.
Secretario: D. Jaime Font Monteros, médico.

COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO.—En Junta General ordinaria celebrada el 4 del corriente se procedió á la renovación de la mitad de su junta directiva, quedando constituida en la forma siguiente:

Presidente: D. Bernardo Riera y Alemany.
Vice-presidente 1.º: D. Enrique Cervera,
» » 2.º: D. Juan Sureda y Rodríguez.
» » 3.º: Antonio Bosch y Miralles.
Bibliotecario: D. José Cerdá y Coll.
Secretario general: D. José Ogazón y Cirer.
Contador-tesorero: D. Ramón Rotger y Pizá.
Contador de la Sección de Medicina: D. Rafael Ribas Sampol.
Farmacia: D. Bernardo Terrasa.
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Mes de diciembre de 1908

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    72

    Hembras.
    49

    TOTAL.
    121

    Ilegítimos
    Varones.
    1

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    2

    Expósitos
    Varones.
    3

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    4

    Total general.
    127

    NAOIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    2

    Ilegítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    5

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    3

    De 20 á 30
    22

    De 30 á 40
    6

    De 40 á 50
    4

    De 50 á 60
    2

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Hembras
    Hasta 20 años.
    1

    De 20 á 30
    26

    De 30 á 40
    6

    De 40 á 50
    1

    De 50 á 60
    3

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa
    2

    Primos hermanos
    7

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios.
    34
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Según el art. 37 de los Estatutos, el Colegio Médico Farmacéutico se reserva los derechos de propiedad y fundación de esta Revista.

Sede: Calle de la Industria, 20
Local 106
18001 ALMERÍA

Editorial: D. José María Sánchez
Imprenta: J. M. López
Distribuidora: J. M. López

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Revista balear de ciencias médicas (1909-01-15 00:00:00), página 7

REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS
AÑO XXV.—1909.—TOMO XXXI
ÍNDICE DE AUTORES

Abrami (Dr. P.)
Trabajos originales
Meningitis tuberculosa de la primera infancia, pág. 370, 562. 593.

Arloing (Dr.)
Trabajos originales
Carácteres anatómicos de la infección tuberculosa, pág. 350.
Revista balear de ciencias médicas (1909-01-15 00:00:00), página 8

II

Arruga (Hermenegildo)
Trabajos originales
Tratamiento del cáncer por la fulguración, pág. 317.

Barnay (Dr.)
Trabajos originales
Clínica y laboratorio, pág. 376.

Blanchón (Dr.)
Trabajos originales
Anemias perniciosas—Formas clínicas, pág. 437.

Borrás (F.)
Trabajos originales
Notas sobre algunos medicamentos muy usados en terapéutica oftalmológica por el médico no especialista, pág. 11.

Brocq (Dr.)
Trabajos originales
Tratamiento de la alopecia pelada, pág. 275.

Brissaud (Dr.)
Trabajos originales
La neurastenia—Sus estigmas—Su tratamiento, pág. 54.

Carbonell y Solés (F.)
Trabajos originales
La infancia y la vejez, pág. 613.
Revista balear de ciencias médicas (1909-01-15 00:00:00), página 9

III

Carrulla (Dr. Valentín)

Trabajos originales

La farmacopea española bajo el punto de vista posológico, página 557.

Collière (Dr. E.)

Trabajos originales

El taponamiento de las fosas nasales en la epistaxis rebelde, página 326.

Flotats Domenech (F.)

Trabajos originales

Meningitis cerebro-espinal, pág. 399.

Font y Monteros (J.)

Trabajos originales

Inflamaciones superficiales de las extremidades de los dedos—Su tratamiento, pág. 4.
Disminución del ruido respiratorio—Su importancia semiológica, pág. 25.
Indicaciones terapéuticas de la tuberculosis en los sifilíticos, página 209.
Sarampión complicado—Hecho clínico, pág. 289.
Posto-balano-uretritis en los diabéticos, pág. 345.
En defensa del biberón, pág. 393.
Diagnóstico clínico de la difteria en sus principales formas, página 512.
Ventajas e inconvenientes de la temperatura febril en las enfermedades infecciosas, pág. 585.
Necrología: D. Antonio Gamundi y Pericás, pág. 95.
D. Antonio Bennasar y Bennasar, pág. 97.
D. Juan Amer y Rotger, pág. 233.
Dr. D. César Lambroso pág. 512.
Excmo. Ilmo. Sr. Dr. D. Juan Manuel Mariaui y Larrion, pág. 573.
Dr. D. Fraucisco Rusca Domenech, pág. 632.
Revista balear de ciencias médicas (1909-02-15 00:00:00), página 1

Revista Balear de Ciencias Médicas

SOBRE LAS PTOSIS DEL APARATO SEXUAL FEMENINO POR EL Dr. D. Manuel López Comas

Uno de los asuntos médicos en que se advierte más el exclusivismo doctrinal es el referente al estudio de los cambios de la estática y dinámica del aparato sexual de la mujer. El mecanicismo importado á la medicina nos dará muchas veces la explicación externa ó aparente de los fenómenos mórbosos, pero no su verdadera patogenia y significación.

La tendencia á considerar las versiones, flexiones y prolapsos uterinos (que reúno bajo la denominación de ptosis), como dependientes exclusivamente de los tres factores patogénicos—peso del órgano—solidez de los medios de fijación—fuerzas musculares extrínsecas—, no puede negarse que es verdad, pero ni es toda la verdad, ni siquiera la mayor parte de ella.

El fenómeno que preside á la aparición de las ptosis en la mujer es en primer lugar de orden nutritivo y está íntimamente enlazado con el proceso de desasimilación de las fibro-células
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FRAGMENTO

DEL

DISCURSO INAUGURAL

leido en la Solemne apertura del curso académico de 1908 á 1909

ante el

CLAUSTRO DE LA UNIVERSIDAD DE BARCELONA

POR EL

Dr. D. Antonio Morales Pérez
Catedrático de la misma

(Continuación)

EXAMINANDO atentamente la marcha del tumor canceroso, se observa que como la mayoría de las neoplasias su crecimiento no obedece á regla fija, lo que daría la razón á los patólogos que opinan que la nutrición del cáncer y su desarrollo es irregular por la falta de la influencia nerviosa, pues estando constituido el tumor por la célula epitelial atípica sin filetes uerviosos de ninguna especie, no tiene regulador nutrilivo. A los profanos por no estar versados en los estudios oncológicos les llamará la atención el porqué no teniendo el cáncer nervios, sin embargo determina en su desarrollo dolores tan intensos. La explicación es bien sencilla: en los primeros períodos del crecimiento no hay dolores, porque se dislocan los filetes nerviosos inmediatos; pero al aumentar de volumen el tumor, la compresión es violenta, y por este motivo se explican los dolores lancinantes. Igual explicación tienen las hemorragias cuando ya se presenta el período ulcerativo próximo ó en plena caquexia.

¡Hasta la carioquinesis es irregular en el cáncer! En términos exactos puede formularse la génesis cancerosa del modo siguiente: es la locura de los epitelios en que éstos por su mayor preponderancia, imponen su yugo á todos los sistemas orgánicos inmediatos, constituyén-
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dose el epitelio atípico en un verdadero tirano que anula las funciones de todo lo que le rodea y después muere por el progreso fatal de su malefica obra, llevando el icor canceroso y la emigración de las células atípicas á todo el organismo, siguiendo por etapas los vasos y gánghios linfáticos, hasta que por último, viene la caquexia y la muerte del desgraciado enfermo.

Acontece lo mismo con las diferentes clases de que está constituida una sociedad. Si ésta no tiene poder regulador, que modere su marcha; si una de las clases toma una preponderancia exagerada, se establece un desequilibrio que termina en tiranía, y ésta á su vez se destruye por la transformación regresiva, propia de aquellos organismos, cuyo crecimiento no tuvieron su regulador prudencial.

No podemos entrar en detalles, ajenos á la índole de este discurso, referentes á las teorías de los zoorospermos y cocidias, como en lo concerniente á la parte de la microbiología, pues en realidad hoy se consideran á las primeras como manifestaciones celulares degenerativas, y á los microbios como accidentales; pero de ningún modo como agentes etiológicos, á pesar de lo que en contrario aseguran algunos autores, que consideran á los microbios como causantes de toda clase de neoplasias.

Hoy están perfectamente destinadas las flegmasias, las granulaciones infecciosas y las neoplasias, y éstas se explican en su etiología, evolución y desarrollo por la célebre teoría de Cohnheim, como procedentes de su origen blastódérmico; por más que una serie de causas de distinta índole, puede determinar como agentes de provocación á la neoplasia, que sin este motivo hubiera permanecido en el suelo germinador. ¡Cuántos que viven en perfecta salud son virtualmente cancerosos, porque llevan el germén! Más si éste queda latente y no hay causa que provoque su desarrollo, puede morir de cualquier enfermedad que no sea cancerosa.

El cáncer aumenta considerablemente en nuestra época. Esta clase de enfermos pierden la oportunidad operatoria por remedios curanderos y sólo se deciden por la operación cuando ésta no puede ofrecer las garantías de éxito que en un principio hubiera sido la regla general. Así es, que no es extraño que entre el vulgo sea general la creencia de que la operación no determina la curación radical y que la recidiva es segura. Cuando la maniobra quirúrgica se practica en buenas condiciones, la regla general es que la curación sea completa.

Muchas veces el cirujano debe practicar las operaciones, aún cuando éstas no tengan más carácter que el de puramente paliativo, como por ejemplo: el cáncer de la lengua. Un canceroso lingual sufre horri-
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blemente, se traga el icor canceroso que pasa al aparato respiratorio y digestivo, provocando alteraciones profundas funcionales y hasta verdaderas úlceras, como de ello hay multitud de observaciones. Suelen presentarse hemorragias y todo ello puede evitarse por medio de las operaciones paliativas. A más ¿no se le da al operado, aún en el caso que sobrevenga la recidiva, un largo compás de espera que despierta esperanzas y evita sufrimientos? Y casos suelen presentarse, en los que la reposición de fuerzas anima para plantear operaciones más extensas y en mejores condiciones que en un principio.

El canceroso ve siempre en la operación una esperanza, y sería una crueldad lanzarlo a los brazos de la desesperación, manifestándole que su enfermedad, ni aún recurriendo á una operación quirúrgica muy cruenta, tiene remedio.

Casos hay, en los que hecho el balance clínico, el canceroso no ha de obtener ventaja alguna de la operación, antes al contrario, la maniobra quirúrgica le es perjudicial en grado extremo.

Aún en estos casos nunca debe decirse al enfermo que es inoperable, sino que necesita prepararse para que la operación se practique en las mejores condiciones, por más que á la familia del paciente no debe ocultarse el lamentable estado del canceroso.

¡Cuántos medios se han empleado en la época actual para destruir el cáncer! Las inyecciones colorantes, los sucros, los quinicos, los eliminadores de toxinas, las atmósferas antisépticas calientes; todo se ha empleado en los casos extremos, sin que se haya obtenido resultado alguno favorable.

Modernamente estuvieron preconizando el radium y los rayos X: el primero con mayores pretensiones que el último, éste limitando su acción á sencillos epitelomas. Los resultados no han correspondido á los entusiasmos y esperanzas; é igual suerte ha corrido el empleo de los esfuvios eléctricos por la máquina estática.

El número de cánceres de la mama es extraordinario, pero practicada la operación á tiempo y con una técnica perfeccionada, cual hoy se verifica la maniobra quirúrgica, la recidiva no se presenta sino en limitados casos.

Igual sucede con los cánceres del útero. Un pudor mal entendido en la mujer, hacía que no denunciase el principio de su dolencia, cuando precisamente la operación es de resultados favorables, y sólo confesaba su enfermedad cuando ésta se había extendido por las regiones inmediatas y los dolores eran insufribles. Por practicarse la operación en estos estados de infiltración cancerosa, y ser la recidiva la regla general, llegó á desacreditarse la operación, apoderándose un lamentable