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clínica observada á la cabecera de sus enfermos, su valioso mérito perdurará por mucho tiempo, como su inmarcesible corona. Fué, además, el traductor, directamente del alemán al castellano, de la obra en seis voluminosos tomos, bajo muchos conceptos recomendabilísima Tratado de la Medicina Clínica y de Terapéutica del Dr. Ebstein, ilustrándose con esta labor á sí mismo y á la clase médica española, que hoy deplora la irreparable pérdida de tan hábil profesor y concienzudo traductor.

Uno de sus últimos trabajos fué el discurso de ingreso en la Real Academia de Medicina y Cirujía de aquella culta ciudad catalana, y, á la verdad que con este trabajo evidenció una vez más su gran cultura científica, si antes y con motivo de otros trabajos no la hubiera probado de una manera fehaciente y conquistádosela palpablemente aún entre sus enemigos, si los tuvo en su vida profesional y en sus relaciones sociales cordialísimas con todo el mundo.

Tenía un talento privilegiado, unido á una voluntad férrea para todo, y á pesar de que la robustez de su organismo no consentía tantísimo trabajo, en ningún momento se olvidó de sus libros. Esta fiebre cerebral por la Ciencia y esta fatiga sin reparación, le consumió lentamente y vino, por consecuencia lógica, el desastre final, que hoy lloramos.

La Revista Balear de Ciencias Médicas se asocia de veras á la inmensa pena que experimenta su compañera de Ciencias Médicas de Barcelona, por la irreparable pérdida de su maestro sapientísimo, de su amigo cariñoso y de su comprofesor inestimable y de fama imperecedera; como también acompaña en el propio dolor á su atribulada familia.—D. E. P.

Jaime Font Monteros
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NOTAS CIENTÍFICAS

A propósito del tratamiento del epiteloma de la cara

En estos últimos tiempos y en los Congresos de Dermatología y Cirujía, se ha discutido mucho el valor comparativo de los diferentes métodos de tratamiento de los epitelomas.

Unos han preconizado las intervenciones quirúrgicas, otros el termo cauterio, etc., y hasta algunos han llegado á decir que estos métodos eran superiores á la radioterapia.

Recientemente, Delheam ha referido un caso en que la radioterapia fué la única en producir un resultado duradero, en tanto que los otros métodos habían fallado.

Se trata de un individuo afecto de un epiteloma de la cola de la ceja en quien dos intervenciones quirúrgicas y cauterizaciones con el termo cauterio no habían podido curar y que en cambio aún no ha recidivado después de sometido á la radioterapia. La curación lleva tres años de fecha; las recidivas que se habían producido con los otros tratamientos siempre se habían manifestado en un corto espacio de tiempo.

Esta observación no prueba que la radioterapia sea siempre el tratamiento preferible para el epiteloma de la cara. Demuestra, en cambio, que si en algunos casos los otros agentes terapéuticos resultan superiores á los rayos X, en otros, éstos obran de una manera eficaz en tanto los primeros no habían dado buenos resultados.

El régimen seco en las gastro-enteritis

Para Gallois, en las gastro-enteritis de la infancia la dispepsia es el fenómeno capital, primordial, y si en estos casos se presentan fenómenos infecciosos, estos son secundarios y se explican á la vez por la dispepsia y el exceso de alimentación.

Por lo que al tratamiento se refiere no hay que preocuparse en desinfectar el tubo digestivo, sino reducir la alimentación y emplear el régimen seco. En los niños este régimen produce á menudo la curación de las enteritis en veinticuatro horas.
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Fórmula: Una cucharada de café del queso llamado «petit suisse» bien batido con una cucharada sopera de leche y azúcar. Una cucharada de esta crema cada dos horas (Soc. de Med. de Paris, 27 junio de 1908).

Los anestésicos locales

Reclus, en la Société de Chirurgie (30 junio 1908) ha expuesto de nuevo la historia de la anestesia local. Al principio no se conocía sino la cocaína por medio de la cual Reclus ha practicado más de diez mil operaciones sin un solo caso de muerte. Las condiciones indispensables para llevar bien esta anestesia son las siguientes: El enfermo debe estar acostado y permanecer en esta posición una hora por lo menos después de la anestesia. La inyección debe ser continua, todos los planos que han de ser incindidos deben ser anestesiados: si por ejemplo, debe incindirse el periostio es menester anestesiar por modo sucesivo la piel, la aponeurosis, el músculo, los troncos nerviosos, el periostio. Nunca debemos pasar de la dosis de 20 centigramos y no emplear sino soluciones muy diluidas. Tomando estas precauciones, el método de que hablamos es completamente seguro.

Después de la cocaína ha venido la estovaina, á la que se ha acusado torcidamente de producir gangrenas, ser vaso dilatadora y exponer por consiguiente á las hemorragias. Pouchet ha demostrado que era neutra. Nunca ha producido gangrena. Pero en cambio es algo menos analgesiante que la cocaína.

Couteaud ha propuesto la asociación de la cocaína y de la estovaina. Esta asociación de la rama mayor de los anestésicos con la menor es muy buena. Aumenta el poder analgésico de las dos sustancias sin por ello aumentar su poder tóxico. Reclus emplea la mezcla de una cuarta parte de cocaína con tres cuartos de estovaina.

Dados los satisfactorios resultados así obtenidos, Reclus se pregunta como es que no es empleada por sus colegas. Hace la historia de la raquianestesia recordando los accidentes que hace poco se pusieron de manifiesto en las discusiones de la Société de Chirurgie. Cree que teniendo la anestesia general pos medio del cloroformo y del éter indudables peligros, el deber de los cirujanos y el derecho de los operados debiera ser recurrir á un procedimiento de anestesia eficaz y siempre inofensivo en los numerosos casos que puede aplicarse.
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Precauciones que deben tomarse antes de dejar penetrar los obreros en los pozos negros y en los pozos de agua

En la «Société de Chirurgie», Grechant explana una comunicación sobre este punto.

En una reciente catástrofe que tuvo lugar en el pasaje Letort tres obreros fallecieron repentinamente al penetrar en un pozo negro; un bombero se hizo atar á una cuerda, descendió y tuvo que hacerse subir inmediatamente para evitar un envenenamiento mortal.

El profesor de fisiología general del Museum ha hecho una serie de investigaciones comparativas con mezclas tituladas de Hidrógeno sulfurado y aire, con objeto de medir las dosis toxicas de aquél mezclado con el aire.

En una mezcla de hidrógeno sulfurado y aire formado en una campana de vidrio tubulado de 50 litros de capacidad provista de un ventilador eléctrico, un cobayo cayó sobre el fianco á los quince segundos con violentas convulsiones: al cabo de cuarentacincos segundos paro definitivo de los movimientos respiratorios, muerte fulminante.

En las mezclas en la proporción de 1 por 200, 400, 600 y 700 los cobayos mueren en un un tiempo algo más largo que varía entre 3 y nueve minutos.

En una mezcla más diluida un cobayo presentó convulsiones: al cabo de quince minutos se le extrajo de la campana y haciéndole respirar oxígeno volvió á la vida.

En una mezcla más diluida un cobayo no presentó fenómeno alguno ni ninguna convulsión durante el experimento que duró veinte minutos.

Grechant hace de nuevo ver que es del todo necesario antes de bajar los obreros en los pozos introducir una caja con un cobayo, sin el animal muere hay que renovar el aire para hacerlo respirable.

La arterioesclerosis, su patogenia y su tratamiento

Pocas cuestiones han hecho correr más tinta ni levantado más discusiones tan apasionadas como la arterioesclerosis. Este tema es familiar para el Dr. Lancereaux que acaba de hacer acerca de él una interesante comunicación á la Academia de Medicina, recordando su estudio anterior hecho en 1875.

Se ha dicho que la arterioesclerosis es una enfermedad de la vejez. Esto, según Lancereaux, es un error. De su experiencia sobre más de
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mil cesos resulta que se trata de una enfermedad de la mediana edad. No se observa en la edad del crecimiento. Ha estudiado un caso en una persona de veinticuatro años que pudo observar durante diez y que sucumbió después de varias crisis de uremia con elevación de temperatura. La autopsia demostró una alteración generalizada del sistema arterial, una atrofia considerable de los riñones y una hipertrofia cardíaca.

A un joven de veintisiete años con hemiplegia, albuminuria é hipertrofia cardíaca, le diagnosticó Lancereaux una arterioesclerosis gsneralizada. Rste diagnostico fué confirmado por la autopsia, lo cual demuestra que la arterioesclerosis puede existir entre los veinte y treinta años de edad. También se presenta entre los treinta y cuarenta; pero, en general, suele sobrevenir de los cuarenta á los cincuenta años. produce, pues, la muerte de los cuarenta años á los sesenta. La evolución es tanto más rápida cuanto que el sujeto enfermo sea más joven y se puede decir como axioma que esta enfermedad es tanto menos de temer, cuanto más edad tengan los individuos que la padezcan.

También se ha dicho que la arterioesclerosis provenía del abuso de bebidas alcohólicas. Esto es otro error, según el Dr. Lancereaux. Lo mismo dice el autor con respecto al excesivo uso del tabaco. Según Lancereaux, si se examinan los antecedentes de los arterioesclerosos, reconocemos que pertenecen á la inmensa familia de los artríticos. Tampoco cree el autor en la influencia de la toxemia alimenticia sobre los arterioesclerosos, la cual sólo tiene lugar, según él, en los gotosos.

Por último, el origen infeccioso resultante de una enfermedad eruptiva ú otras que, tantas veces ha sido invocado, carece también de razón de ser, al igual de las causas anteriormente indicadas.

Así mismo cuanto á la sífilis; la arteritis sifilitica no tiene los mismos caracteres que la arterioesclerosis generalizada.

En resumen, según el Dr. Lancereaux, la arterioesclerosis es hija de dos grandes enfermedades: el saturnismo y la gota.

El autor insiste particularmente sobre la misión del sistema nervioso y el origen trófico de la arterioesclerosis. Parece, pues, indicado que se modifique el estado del sistema nervioso de los descendientes de artríticos, que por esta razón hallanse predispuestos á la arterioesclerosis.

Desde el punto de vista terapéutico, el Dr. Lancereaux prefiere el régimen mixto al lacto-vegetariano y opina que, desde el principio de los accidentes, debemos administrar el ioduro de potasio y la iodo-tirina. El uso del ioduro, en dosis de 2 á 3 gramos, deberá ser conti-
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nuado durante meses seguidos y hasta años enteros, con interrupciones de ocho días cada mes, durante los cuales se recetará un purgante enérgico. Como coadyuvantes útiles podemos recomendar los baños salados y las fricciones.

Curación aparente de una cirrosis atrofica del hígado bajo la influencia de la opoterapia hepática

El Dr. Oulmont ha observado hace algunos meses, en su servicio clínico y presentado á la «Société Médicale des Hopitaux» (12 de junio 1908) un caso análogo á los comunicados por el Dr. Galliard. Trataba de una mujer atacada de cirrosis atrofica de origen alcohólico. La sintomatología era completa; hígado más bien pequeño, bazo grueso, orinas color ladrillo, ascitis libre considerable: una punción hizo salir próximamente diez litros. En este momento el enfermo presentó signos de insuficiencia aórtica; sub-icteria, torpeza, lengua seca con temperatura sub-febril.

Después de haber ensayado la terapéutica clásica, el Dr. Oulmont intentó la opoterapia: cada día, 100 gramos de hígado de cerdo fresco macerados en glicerina y diluidos en agua destilada. Los resultados fueron superiores á todas las esperanzas. No solamente desaparecieron los signos de insuficiencia hepática sino que la ascitis que había comenzado á reproducirse, empezó también á desaparecer. Al cabo de cuatro semanas de tratamiento la enferma estaba ya en tan buenas condiciones de vigor que pudo soportar una operación de hernia estrangulada. Salió curada del hospital y tres meses después volvió á vernos, en completo estado de salud.

Esta comunicación es muy interesante; pero dicho tratamiento es difícil hacerlo durante largo tiempo. Los fermentos hepáticos Zévor están indicados en estos casos para reemplazar la administración del órgano fresco. Su conservación indefinida, su eficacia y la forma cómoda de su presentación hacen que sean preferidos á todas las demás preparaciones opoterápicas, de cuyos inconvenientes y peligros carecen.

El azul de metileno en las grietas de los pechos

Hace ya muchos años que el Dr. Dresch (de Arx-les-Thermes) empleo una solución de azul de metileno al 3 por 100 como tópico, para prevenir y curar las grietas en los pezones.

Su procedimiento es el siguiente: lava la boca del niño y los pezo-
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nes con una solución de bicarbonato de sosa al 2 por 100. Aplica seguidamente en los mamelones por media de un pincel la solución de azul de metilo. Es sabido que el azul de metileno es un anestesiante y además un agente favorable á la queratinización, punto muy importante para un órgano sometido á una maceración constante por la saliva y la leche. El niño máma sobre estos mamelones sin el menor inconveniente, y sin el menor disgusto. Su boca queda teñida de azul, pero la orina no contiene suficiente cantidad para teñir la ropa. Esto no tiene ninguna importancia ni ningún inconveniente. Bastan ocho ó diez días de aplicación para obtener resultado. Es necesario hacer las aplicaciones inmediatamente después de las mamadas cuando el pezón presenta el máximo de erectilidad. (Gaz. des scien. med. de Bordeaux).—G. OLIVER.

De los accidentes en el tratamiento mercurial

Generalmente se cree que el aceite gris sea la única preparación mercurial que nos expone á varios accidentes. Esto es un error. El Dr. Queyrat ha presentado el 12 de junio á la «Société Méd. des Hôpitaux» un hombre con una dermatitis esfoliatriz generalizada que le sobrevino después de un tratamiento compuesto de cien píldoras de protoioduro y quince fricciones hechas con unguento mercurial. En otro caso del mismo autor, después de haber tomado quince píldoras de protoioduro y haber practicado cuatro inyecciones de benzoato á un hombre de veintiún años, se le declaró una eritradermia generalizada. Más tarde sobrevino una paresia de los miembros inferiores, indicio de repercusión sobre los nervios periféricos y el paciente sucumbió al cabo de ocho días. Trataba de un nervioso hereditario que había tenido ya muy graves accidentes después de una fiebre tifoidea.
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MISCELANEA

LA ENUCLEACIÓN TOTAL DE LA PRÓSTATA EN LA HIPERTROFIA DE ESTE ÓRGANO.—El Dr. Freyer ha publicado en el Brit. Med. Journ. una estadística de 119 casos, con sólo 9 defunciones. La edad de los enfermos oscilaba entre 50 á 86 años, y el peso de la glándula entre 15 y 280 gramos. Los 110 operados que sobrevivieron á la operación quedaron curados completamente.

Recomienda que se practique la operación antes de que existan en el riñón alteraciones secundarias graves.

Según leemos en la prensa médica de Rusia la apendicitis ha ido en aumento progresivo y extraordinario en los últimos años. En 1903, se observaron 8.000 casos; en 1904, 10 000; en 1905, más de 13.000 y en 1906 más de 16.000. A pesar de este crecidísimo número de observaciones, la mortalidad ha disminuido de 9'46 á 6'68 por 100. Ataca más al hombre que á la mujer y es más mortífera en la infancia que en la edad adulta. En China esta enfermedad es rarísima, á causa, probablemente, de ser los chinos vegetarianos.

Del 5 al 10 de octubre próximo se celebrará en París el XXI Congreso Francés de Cirujía, bajo la presidencia del sabio Dr. E. Forgue.

Los temas que se discutirán son los siguientes: 1.º Cirujía del conducto colédoco; 2.º Tratamiento quirúrgico de las cavidades óseas de origen patológico; 3.º Tratamiento quirúrgico de las neuralgias faciales.

Durante el Congreso se celebrará una «Exposición» de instrumentos de cirujía, de electricidad médica, de objetos de cura, etc.

El III Congreso internacional de asistencia á los enajenados, se reunirá en Viena del 7 al 11 de octubre próximo.

La Junta organizadora del primer Congreso Nacional de la Tuber-
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culosis, que ha de tener lugar en Zaragoza, del 2 al 6 de octubre venidero, ha invitado al Colegio Médico-farmacéutico de esta ciudad, para que como tal entidad figure en el «Congreso» y dé su representación á alguno de sus socios que vaya á honrar con su presencia tan solemne torneo y á aportar con su ciencia la previsión, el alivio y la curación de la humanidad enferma del mayor de los azotes modernos que devastan las ciudades y los campos de todas las naciones y países.

PUBLICACIONES RECIBIDAS

Enciclopedia ilustrada Segui. Diccionario universal con todas las voces y locuciones usadas en España y en la América latina. Comprende además extensos artículos sobre ciencias. Contiene también todas las equivalencias en francés, inglés e italiano. Barcelona.—Cuadernos 77 al 80.

Tratado de Anatomía humana, por L. Testut, catedrático de Anatomía en la Facultad de Medicina de la Universidad de Lyon. Quinta edición, revisada, corregida y aumentada; traducida al castellano por J. Corominas y Sabater y Antonio Riera Villaret. Ilustrada con 3.200 figuras, la mayoría de ellas tiradas á dos, tres y cuatro tintas. Barcelona, Salvat y C.ª, S. en C., editores, Cuadernos 106 á 119.

Tratado elemental de Anatomía humana, por los Dres. Poirier, Charpi, Cunco traducido por D. Federico Oloriz y Ortega.—Cuadernos 19 y 20.
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ni pueden olvidarse los antecedentes del enfermo y el asiento del trauma.

En efecto, la cantidad de azúcar sacada de las orinas en las 24 horas, es dato de suma importancia. Algunos gramos de azúcar eliminado en las 24 horas no serán suficientes para llevar un diagnóstico de diabetes traumática, aunque hayan sobrevenido después de un accidente violento, ya que de ordinario en estos casos la disminución de azúcar es progresiva, y su desaparición absoluta es apreciada en un tiempo limitado, en pocos días. Así es que, si esta duración es solamente de breves días en enfermos post-traumáticos, en los que ya se apreciaba, cuando sanos, una mínima cantidad de azúcar, la importancia es poca y sencillo su tratamiento, pues la eliminación absoluta del azúcar se verifica sin medicamentos, solamente con algunos días de régimen y la privación por completo del azúcar, se alcanza la curación.

Por el contrario, si el azúcar aumenta progresivamente, en vez de decrecer, y llega el análisis á señalar grandes cantidades 30, 50, 100 granos en las 24 horas y los signos de los tres polis se acentúan rápidamente, nos hallamos al frente de un verdadero diabético sacarinario traumático de mucha importancia y que implica necesariamente un tratamiento rápido y enérgico, si se quiere, que la terapéutica corone con el éxito la curación del trauma, á la par que la de la diabetes, su consecuencia.

La dificultad está en saber apreciar el momento de la aparición del azúcar en las orinas después del traumatismo.

Este es el punto del debate más culminante en enfermos desconocidos, para llegar á afirmar categóricamente si ó no ya eran antes diabéticos después de haber recibido el traumatismo.

Si el azúcar aparece en forma precoz, la cuestión se juzga con bastante facilidad; sin embargo, cuando la aparición es más tardía, las dificultades suben del punto natural, son ya mayores.

Los citados profesores Cruchet y Lautier presentan un
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    CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES
    De 0 á 1 año
    De 1 á 4 años
    De 5 á 19 años
    De 20 á 39 años
    De 40 á 59 años
    De 60 años en adelante
    De edades desconocidas
    RESUMEN

    V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	Varones	Hembras	TOTAL

    Fiebre tifoidea (tífus abdominal).

    Tífus exantemático

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica.

    Viruela

    Sarampión

    Escarlatina

    Coqueluche

    Difteria y crup

    Gripe

    Cálera asiática

    Cólera nostras

    Otras enfermedades epidémicas

    Tuberculosis pulmonar

    Tuberculosis de las meninges

    Otras tuberculosis

    Sífilis

    Hidrofobia

    Cáncer y otros tumores malignos

    Meningitis simple

    Congestión, hemorragia y rehundimiento cerebral

    Enfermedades orgánicas del corazón
    TOTAL

    Bronquitis aguda

    Bronquitis crónica

    Pneumonia

    Otras enfermedades del aparato respiratorio

    Afecciones del estómago (menos cáncer)

    Diarrea y enteritis

    Diarrea en menores de dos años

    Hernias, obstrucciones intestinales

    Otras enfermedades intestinales

    Cirrosis del hígado

    Otras enfermedades del hígado

    Nefritis y mal de Brigh

    Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y de sus anexos

    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer

    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, fiebre puerperal)

    Otros accidentes puerperales

    Debilidad congénita y vicios de conformación

    Debilidad senil

    Suicidios

    Muertes violentas

    Otras enfermedades

    Enfermedades desconocidas o mal definidas

    Totales por sexos
    10	9	11	7	3	5	5	1	7	8	15	22	51	52	103

    Totales por edades
    19	18	8	6	15	37	103
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Mes de julio de 1908

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    69

    Hembras.
    52

    TOTAL.
    121

    Ilegítimos
    Varones.
    1

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    1

    Expósitos
    Varones.
    5

    Hembras.
    4

    TOTAL.
    9

    Total general.
    131

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    4

    TOTAL.
    7

    Ilegítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    7

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    3

    De 20 á 30
    27

    De 30 á 40
    9

    De 40 á 50
    1

    De 50 á 60
    1

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Hembras
    Hasta 20 años.
    5

    De 20 á 30
    27

    De 30 á 40
    3

    De 40 á 50
    3

    De 50 á 60
    3

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa.
    5

    Primos hermanos.
    3

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios.
    38