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de una cefalea continua con dolor á la presión en puntos fijos, que la obliga á suspender su instrucción.

No es siempre el trabajo intelectual y la aplicación del espíritu que hacen aparecer la cefalea de crecimiento. «Sucede con frecuencia, dice Dally, que con el pretexto de fortificar á los niños, se les obliga á hacer ejercicios excesivos, largos paseos de cinco ó seis horas, una gimnasia prematura muy activa. ¡Cuántos accidentes son debidos á estos puntos de vista erroneos! Ya sobrevienen dolores de cabeza muy violentos que interrumpen los estudios durante muchos años, ya estados nerviosos espasmodicos, ya dolores fulgurantes tomados con frecuencia por reumatismos acompañados de fiebre....» —(Concluirá).

REVISTA DE OBSTETRICIA

INCONVENIENTES DE LA TERAPÉUTICA INTRAUTERINA EN LAS RECIEN PARIDAS, por el Dr. Fauhinholle (Revue méd. de l'Est, número 14 y 15).—El Dr. Fruhinholz hace una crítica muy juiciosa de los excesos de la terapéutica intrauterina después del parto que hoy en día se prodiga con bastante ligereza.

Son numerosas las desgracias, dice nuestro cofrade, que han venido á formar el cortejo á la terapéutica intra-uterina; han habido demasiado úteros raspados en todos los grados, en patología puerperal como en ginecología; ha llegado el momento de preguntarse si no existe una patología inherente al tratamiento uterino de la infección puerperal, de las fiebres puerperales de origen terapéutico. Y ello existe. La inyección intra-uterina, la simple inyección, puede no ser inofensiva: no hay ningún médico observador que no tenga presente en la memoria algún hecho de esta naturaleza, cuando en tiempo del furor intervencionista cuando las indicaciones terapéuticas dimanaban únicamente de la enunciación termométrica y que se continuaban las inyecciones intra-uteri-

(*) De la L'Etoile Médicale.
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nas tanto tiempo como la temperatura parecía exigirlo hasta los 15 y 20 días post-partum y más allá todavía, la fiebre cesaba como por encanto desde el momento de omitir por cualquier razón la irrigación cuotidiana. La sonda, aunque manejada cuidadosamente puede lesionar una mucosa muy frágil y como en toda mujer en estado de puerperalidad, la cavidad uterina contiene amenudo gérmenes, pueden resultar inoculaciones repetidas. Estas inoculaciones, susceptibles de traducirse en fiebre sobre el estado general, pueden tener una resonancia local desagradable y las salpingitis, las supuraciones pelvianas pueden ser consecuencia de ello.

Por otra parte parece evidente que el número relativamente considerable de flebitis que hoy se observa es la causa de que muchas de entre ellas representan infecciones puerperales anteriores atenuadas, antisépticas como se ha dicho, y á causa también por otra parte de intervenciones sobre la cavidad del útero hechas fuera de ocasión: infecciones terapéuticas. Muchas curas, raspados y escobillonages practicados después del octavo día (Pinard) de la puerperalidad han sido no solamente inútiles porque eran tardíos sino también prejudiciales, factores de phlegmatia muy particularmente. En fin hay casos en que una inyección intra-uterina superflua ha sembrado desde el principio del post-partum la cavidad uterina, convirtiéndola en punto de partida de una infección generalizada: casos hay también en que cauterizaciones, curas, escobillonages, raspados intempestivos han desencadenado graves accidentes, que iban progresando con las intervenciones, a pesar de ellas pensaban cuando se estaba imbuido de la idea de su necesidad, á causa de ellas se piensa ahora que se sabe mejor lo que una terapéutica activa puede hacer tanto en bien como en mal.

Resulta pues de la ambigüedad de acción de esta última que puede ser excelente ó malísima, que no se debe ser intervencionista ni abstencionista en extremo, sino examinar cada caso en particular abstenerte de una regla esquemática del tratamiento á quiar su conducta según un eclecticismo racional.

Los inconvenientes muy reales de la terapéutica ofensiva; dice también M. Fruhinsholz, han conducido una categoría de tocólogos, Alemanes la mayor parte de ellos, á la abstención sistemática en todos los casos de infección puerperal: el tratamiento uterino, piensaa ellos, es capaz de eficacia; es verdad, pero en general hay casos (infecciones saprofíticas, anaeróbicas...) que no tienen una necesidad absoluta de ello, que son los menos graves y que tienen toda suerte de probabilidades de curar espontáneamente. En contra de ello, en los casos susceptibles de agravarse el tratamiento corre peligro de ser una
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Los agentes terapéuticos de orden farmacológico que poseen una acción específica curativa sobre los procesos morbosos productores de una enfermedad, y que tomados por los enfermos ó introducidos en sus organismos hacen desaparecerla, no tenemos más que la quinina, para el patudismo; el mercurio y el yodo, para la sífilis; el ácido salicílico, para el reumatismo poliarticular agudo.

El rápido desarrollo que va alcanzando la doctrina parasitaria de los gérmenes infecciosos, iniciado por Koch y propagado por sus discípulos, marca nuevos derroteros en nuestros días á los estudios patológicos y terapéuticos, fundados en las propiedades biológicas de los microbios y en las condiciones que son precisas para su germinación, desarrollo, propagación y su muerte, y encaminados van á encontrar los medios que puedan proteger á los organismos contra su invasión, ó á destruirlos una vez hayan penetrado en su interior.

La idea con tenacidad y persistencia cultivada por los investigadores de obtener de los mismos microbios patógenos los medios para fijar ó neutralizar su veneno en el organismo, así como para destruir los gérmenes en el interior del cuerpo, sin duda que constituye el problema de la medicina de más vital trascendencia y á su logro se encaminan los estudios y trabajos de la moderna bacteriología.

Los progresos de la Cirugía, de la Ginecología operatoria y de la Dermatología son su mejor prueba; evidencian de una manera palpable los valiosos medios terapéuticos que se poseen hoy para impedir la penetración de los microbios en el organismo ó para destruirlos en el mismo sitio en que han logrado implantarse.

Si esto es cierto, ¿porqué no se ha de poder protejer de la invasión microbiana á todos los órganos que puedan servir de entrada á la misma, fortificandolos e inmunizándolos de tal modo que los tejidos se mantengan refractarios á su implantación y propagación por el resto de los organismos?
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circunstancia agravante. Vale más entonces, la conclusión según ellos, en conjunto ser francamente abstensionista y contentarse de ayudar al organismo enfermo en su lucha contra el microbio sin querer luchar en su lugar. De hecho los resultados obtenidos no son descorazonadores al contrario; así es que en la clínica de Bale donde el tratamiento es casi exclusivamente medical, general, extremadamente discreto y reservado bajo el punto de vista uterino (inyecciones intra-uterinas muy raramente) vemos sin embargo una de las más hermosas estadísticas, bajo el punto de vista de mortalidad puerperal, entre las que son integrales y llevan número de años suficiente. De 1896 á 1905, sobre 10,265 partos, la mortalidad total por infección puerperal de toda clase de origen ha sido de 0,12 por 100.

Se puede tal vez obtener mejores resultados y en lo que sucede en ciertas maternidades francesas con la condición de ser intervencionista también pero con la reserva de no serlo á tontas y á locas sino de una manera esquemática y reflexiva, de serlo con sobriedad y sobre indicaciones muy precisas.

Estas indicaciones M Fruhinsinolz las da lo más completamente posible aún cuando sea muy difícil de hacer entrar todos los casos dentro de fórmulas ciertas: hay que obrar con cautela y discernimiento ser discreto en tal caso, enérgico en tal otro. La conclusión muy juiciosa de M. Fruhinsinholz es la siguiente:

Nuestra convicción es que para estar autorizado á agotar en los casos que hemos expuesto toda la escala de las intervenciones sobre la cavidad uterina hasta comprender el raspado, importa ante todo tener de ello una experiencia suficiente. La aptitud del práctico para realizar un raspado obstétrical debe influir en las indicaciones operatorias y estaríamos tentados de decir con Wallich, que si ciertas condiciones de habilidad «no pueden obtenerse, la expectación parece pre-
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NECROLOGÍA

DR. D. CARLOS CHAMBERLAN

Falleció el 2 de mayo último después de breves meses de enfermedad, siendo aún joven y uno de los mejores colaboradores de Pasteur.

Desde la fundación de los Anales del Instituto Pasteur, ha figurado como miembro de redacción del mismo y subdirector del «Instituto» habiendo publicado inmensos y valiosos trabajos, indagados pacientemente y como fruto de las experiencias relacionadas en dicho «Instituto».

Recordar las obras y trabajos de tan valioso doctor, es el mayor homenaje que podemos rendir á su memoria.

Publicó en colaboración con M. Pasteur:

En 1878, la teoría de los gérmenes y su aplicación á la Medicina y Cirugía; sobre el carbunco de las gallinas y sobre la etiología del carbunco.

En 1880, sobre la no recidiva de la afección carbuncosa.

En 1881, sobre una nueva enfermedad provocada por la saliva de un niño muerto de la rabia; sobre la larga duración de la vida de los gérmenes carbuncosos en las tierras cultivadas; de la atenuación del virus y su retorno á la virulencia; encuentro de gérmenes en las tierras donde han sido enterrados animales carbuncosos, de la posibilidad de hacer los corderos refractarios al carbunco por las inoculaciones preventivas; la vacuna del carbunco; sobre la rabia; resultados obteni-
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dos experimentalmente sobre la vacuna carbuncosa y experiencias de Pouilly-le-Fort sobre la vacunación carbuncosa.

En 1882, nuevos estudios para el conocimiento de la rabia.

En 1884, sobre la rabia.

En colaboración con el Dr. Roux.

En 1881, dos trabajos sobre la no existencia de la Microzyma.

En 1883, dos trabajos sobre la atenuación de la virulencia de la bacteridia carbuncosa, bajo la influencia de sustancias antisépticas.

En 1887, vacunación carbuncosa de los conejos, é inmunidad contra la sépticemia conferida por sustancias solubles.

En 1888, inmunidad contra el carbunco conferida por sustancias químicas.

En colaboración con M. Joubert:

En 1876, fermentación de los frutos sumergidos en el ácido carbónico.

En colaboración con el profesor Strauss:

En 1882, paso de la bacteridia carbuncosa de la madre al feto, y dos trabajos sobre recuerdos experimentales acerca la transmisión de enfermedades virulentas, en particular del carbunco, de la madre al feto.

En colaboración con M. Ferubach:

En 1893, la desinfección de locales.

En colaboración con M. Juaon:

En 1905, la pasterización.

TRABAJOS PROPIOS

En 1879, recuerdo sobre el origen y desarrollo de los organismos microscópicos y resistencia de los gérmenes de cier-
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tos organismos á la temperatura de 100°; condiciones de su desenvolvimiento.

En 1883, el carbunco y su vacunación, después de los recientes trabajos de Pasteur.

En 1884, sobre un filtro que purifica fisiológicamente al agua.

En 1885, sobre la perfecta filtración de líquidos.

En 1887, las esencias como antisépticos y resultados de la vacunación carbuncosa.

En 1894, resultados prácticos sobre la vacunación contra el carbunco y la rabia.

CONFERENCIAS

23 enero 1881, sobre los trabajos de M. Pasteur (dada á la sociedad del Norte de Francia, en Lille).

1.º abril 1882, relación de los microbios en la producción de enfermedades (á la Sarbonne, Asociación científica de Francia).

En 1887, recursos sobre el tratamiento anti-rábico (Congreso Internacional de higiene y demografía, celebrado en Viena en dicho año.

En 1888, los diversos modos de contagio.

LA REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS, se asocia al gran duelo que experimenta la ciencia francesa á la par que envía sentido pésame al comité de redacción de los Anales del Instituto Pasteur.

J. Róver
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NOTAS CIENTÍFICAS

Blefarospasmo é inyecciones de alcohol en el punto de emergencia del nervio facial

Valude considera la inyección de alcohol á 80 grados, adicionado de cocaína ó de estovaina como un medio excelente, y al mismo tiempo sencillo é inofensivo, para tratar los espasmos faciales rebeldes á todo tratamiento.

Generalmente basta una sola inyección para obtener el resultado que se desea; la curación es duradera ó cuando menos dura mucho tiempo.

Este tratamiento es aplicable no solamente á los espasmos simples sino también á los espasmos complicados de neuralgia, impropia-mente llamados tic doloroso de la cara. En estos casos la inyección debe hacerse en el punto de emergencia del nervio facial.—Gaz. des Hôpitaux.—G. OLIVER.

MISCELANEA

Aparte de los Congresos Científicos que ya conocen nuestros com-profesores, este año se celebrarán los siguientes:

El IV Congreso de la Asociación de médicos de idioma francés de la América del Norte, en Quebec, del 20 ál 22 de julio.

El XVIII Congreso de los médicos alienistas y neurólogos de Francia y de los países de lengua francesa, en Dijón, del 3 al 9 agosto.

El Congreso de la Asociación Francesa para el progreso de las Ciencias, en Clermont Ferrand, del 3 á 9 agosto.
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El IV Congreso internacional de Electrología Médica y Radiología, en Amsterdam, del 1 al 5 septiembre.

El Congreso de la Sociedad Alemana de Oftalmología, en Heidelberg, del 5 al 7 septiembre.

La Asociación de Médicos y naturalistas alemanes, en Colonia, del 20 al 26 septiembre.

El II Congreso de la Sociedad internacional de Cirujía, en Bruselas, del 21 al 26 septiembre.

El IV Congreso belga de Neurología y Psiquiatría, en Gand, del 26 y 27 septiembre.

El IV Congreso internacional Thalasoterapia, en Abazzia (Austria), del 28 al 30 de septiembre.

La proposición al Congreso de que se mantenga la actual organización de los médicos titulares, no ha sido tomada en consideración.

PUBLICACIONES RECIBIDAS

Fisiología humana, por el Dr. L. Luciani. Cuaderno 50. 2 ejemplares.

Tratado de Anatomía humana, por L. Testut, catedrático de Anatomía en la Facultad de Medicina de la Universidad de Lyon. Quinta edición, revisada, corregida y aumentada; traducida al castellano por J. Corominas y Sabater y Antonio Riera Vilaret. Ilustrada con 3.200 figuras, la mayoría de ellas tiradas á dos, tres y cuatro tintas. Barcelona, Salvat y C.ª, S. en C., editores, Cuadernos 72 á 86.

Enciclopedia ilustrada Seguí. Diccionario universal con todas las voces y locuciones usadas en España y en la América latina. Comprende además extensos artículos sobre ciencias. Contiene también todas las equivalencias en francés, inglés e italianos Barcelona.—Cuadernos 71 al 74.
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Palma: pobl. cal. 66.138   DEMOGRAFÍA MÉDICA: DEFUNCIONES   Mes de mayo de 1908

Latitud: 39° 34' 31, 52'' N.—Longitud: 6 20' 22, 11'' E.—Altitud: 23 met, sobre el nivel del mar

CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES

    NOMENCLATURA INTERNACIONAL ABREVIADA
    De 0 á 1 año
    De 1 á 4 años
    De 5 á 19 años
    De 20 á 39 años
    De 40 á 59 años
    De 60 años en adelante
    De edades desconocidas
    RESUMEN

    V.	H.
    V.	H.
    V.	H.
    V.	H.
    V.	H.
    V.	H.
    V.	H.

    Fiebre tifoidea (tifus abdominal).																1	1

    Tifus exantemático.

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica.

    Viruela.

    Sarampión.

    Escarlatina.

    Coqueluche.

    Difteria y crup.

    Gripe.

    Cólera asiático.

    Cólera nostras.

    Otras enfermedades epidémicas.

    Tuberculosis pulmonar.

    Tuberculosis de las meninges.

    Otras tuberculosis.

    Sífilis.

    hidrofobia.

    Cáncer y otros tumores malignos.

    Meningitis simple.

    Congestión, hemorragia y reblandecimiento cerebral.

Enfermedades orgánicas del corazón
Bronquitis aguda.
Bronquitis crónica.
Pneumonia.
Otras enfermedades del aparato respiratorio.
Afeciones del estómago (menos cáncer).
Diarrea y enteritis.
Diarrea en menores de dos años.
Hernias, obstrucciones intestinales.
Otras enfermedades intestinales.
Cirrosis del hígado.
Otras enfermedades del hígado.
Nefritis y mal de Brigh.
Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y de sus anexos.
Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer.
Septicemia puerperal ( fiebre, peritonitis, fiebittis puerperal).
Otros accidentes puerperales.
Debilidad congénita y vicios de conformación.
Debilidad senil.
Suicidios.
Muertes violentas.
Otras enfermedades.
Enfermedades desconocidas ó mal definidas.

Totales por sexos.
Totales por edades.
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Mes de mayo de 1908

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    57

    Hembras
    69

    TOTAL.
    126

    Ilegítimos
    Varones.
    3

    Hembras
    2

    TOTAL.
    5

    Expósitos
    Varones.
    1

    Hembras.
    4

    TOTAL.
    5

    Total general.
    136

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    3

    Hembras
    1

    Ilegítimos
    Varones.
    2

    Hembras
    1

    TOTAL.
    5

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    3

    De 20 á 30
    36

    De 30 á 40
    9

    De 40 á 50
    3

    De 50 á 60
    2

    De más de 60

    No consta.

    Hembras
    Hasta 20 años.
    4

    De 20 á 30
    38

    De 30 á 40
    6

    De 40 á 50
    2

    De 50 á 60

    De más de 60

    No consta.

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa.
    7

    Primos hermanos
    2

    Otros grados
    8

    Total general de matrimonios.
    50
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El inmortal Pasteur ya en 1880, fundándose en el descubrimiento de Jenner del poder profiláctico evidentísimo de la linfa vacuna atenuada contra la viruela verdadera, señaló el hecho experimental de que inoculando á las gallinas cultivos viejos, expuestos al aire, y por tanto atenuados, del microbio del cólera de las mismas—septicemia de las aves—, se las hacía inmunes para las bacterias de la misma enfermedad dotadas de máxima virulencia.

Los resultados absolutamente satisfactorios de la vacunación contra la erisipela del ganado de cerda, contra la rabia, contra la peri-pneumonía del ganado vacuno, hacen esperar la utilidad preventiva del empleo de sustancias que producirán en el hombre inmunidad específica, permanente y general, como también con la inoculación de determinados productos bacterídicos se alcanzarán en él mañana los principios realmente inmunizadores.

Así lo hacen creer los experimentos observados ya en las clínicas. Inyectando cultivos concentrados á 60.º de diplococos de la pneumonía humana, el descenso de la temperatura es evidente, por lo menos de doce á veinticuatro horas; al elevarse otra vez, se repite la inyección y se logra igual baja en la temperatura.

Sin duda alguna que el medio más rápido y seguro para transmitir al hombre la inmunidad específica es el empleo de suero sanguíneo de animales específicamente inmunizados. Behring en 1890 fué el primero que demostró en la difteria que la sangre y el suero de animales inmunes por esta enfermedad, tienen la virtud terapéutica, si se inyecta en otro animal, de hacerle inmediatamente refractario á dosis mortales del veneno distérico, ó según la expresión gráfica del citado autor, de descomponer el veneno diférico, hecho que comprobó en unión de Kitasato, para el tétanos.

Después de los estudios hechos por los preinsertos profesores, siguieron otros experimentadores confirmando que, era cierta la inmunidad para la infección ocasionada por micro-orga-
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nismos vivos, y también lo era para toda una serie de procesos infecciosos: para el diplococo pneumónico, la erisipela de los cerdos, el carbunco, el cólera, la fiebre tifoidea y la hidrofobia canina, señalando la conclusión: «la sangre y el suero de los animales inmunizados específicamente, contienen sustancias que, introducidas en cantidad suficiente en animales sanos, producen inmediatamente la inmunidad específica correspondiente ó el estado refractario al veneno».

Lo cual significa que no sólo se logra una protección inmediata y de larga duración contra una infección consecutiva, sino también en circunstancias favorables, la curación de una infección ya producida, afirmándose además que el suero de los hombres que hayan padecido y curado de estas infecciones, posee virtud inmunizante específica en los animales (Klemperer, Lazarus, Stern) y que este mismo suero sanguíneo extraído del hombre que ha curado de pneumonia, puede ser útil medio curativo contra esta infección (Neisser).

Para que el valor de inmunidad surta los efectos en toda su integridad, necesario es el conocimiento de la relación existente entre la cantidad de suero ó la intensidad del poder infeccioso del veneno, porque la acción del suero depende siempre de la cantidad de sustancia antitóxica en él contenida, y en la práctica, es bien sabido, que no puede calcularse con exactitud, lo que hace que se emplee el suero de gran poder inmunizador ó que la sustancia antitóxica sea muy concentrada y con tanta mayor cantidad, cuanto más se tarde en aplicarlo y cuanto más grave sea la enfermedad.

No se debe olvidar que pedir á un organismo dado un esfuerzo demasiado considerable, es exponerle inevitablemente á un agotamiento rápido, del cual no se repondrá jamás; de aquí la necesidad de haber calculado antes la resistencia orgánica en el momento de utilizar agentes de una actividad manifiesta y comprobada.

La acción ó modo de funcionar íntimo del suero inmune se dice que es debida á la descomposición que los venenos
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específicos sufren, afirmación no aceptada aún por unanimidad de criterio. Sea que se descomponga ó no sufra la descomposición pretendida, lo cierto es que la seroterapia es en realidad una inoculación preventiva ó vacunación, en virtud de la cual se obtienen efectos rápidos, inmediatos y activos que no se logran con ningún medicamento hasta el presente conocido, y si bien aún los datos experimentados en el tétanos y en la difteria no son concluyentes para formar juicio definitivo, sin embargo los resultados hasta ahora obtenidos, animan a prosegurar los ensayos y tal vez en plazo breve lo que es hoy duodoso, sea en el día de mañana una verdad inconcusa, un triunfo de la ciencia, un beneficio para la humanidad enferma y un medio que evite el peligro inminente de contagio.

Entre las sustancias cuyo empleo producen aumento no específico, temporal y localizado en la resistencia fisiológica, se cuentan las bacterias y sus productos y otras sustancias de origen no microbiano, que bien merecen sean mencionadas en la lucha que á diario entablamos contra la enfermedad y la muerte.

Es bien conocido el ensayo hecho por Cantani consistente en tratar la tuberculosis pulmonar por la inhalación de cultivos pulverizados de bacterium termo, el que si bien no dió el resultado apetecido, fué el punto de partida de la bacterioterapia, ó aplicación de bacterias vivas, de otra especie, para la curación del carbunco de los conejos mediante la inyección de los cocos de la erisipela, cuyos resultados positivos afirmaron la posibilidad de detener la marcha y curar una infección dada por otra accidental ó producida artificialmente, no sólo mediante la inyección de cultivos de microbios vivos, sino también de cultivos muertos de bacterias de otras clases, dando lugar siempre su empleo á una inflamación y fiebre asépticas, así en los animales, como en el hombre.

El síndrome apreciado es siempre el mismo: mayor elevación de la temperatura con escalofríos de ordinario hasta el tercer día, en el que el descenso de la fiebre es notable, to-