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que faltan en absoluto ó están amortiguados siempre que la retina es insensible por completo á la acción de la luz, ó está su sensibilidad más ó menos disminuida. La falta de percepción luminosa y la abolición de los reflejos pupilares indican la inutilidad de la intervención. Ambas son las reglas en la catarata glaucomatosa, prototipo, como hemos dicho, de las inoperables.

Existen, por último, ciertas enfermedades, agenas á la opacidad del cristalino, que pueden retardar por más ó menos tiempo la oportunidad de la intervención. Estas son todas las inflamaciones, agudas ó crónicas, de la conjuntiva, los párpados y las vías lagrimales, que deben ser tratadas préviamente durante el tiempo necesario para extinguir la supuración, porque de lo contrario debe considerarse como segura la infección de la herida operatoria, con todas sus funestas consecuencias.

Las blefaritis y conjuntivitis serán tratadas por los medios ordinarios de todos conocidos. En las afecciones inflamatorias de las vías lagrimales se recurrirá al cateterismo y á las inyecciones antisépticas, muchas veces suficientes para conseguir una tregua en el proceso supurativo, aprovechable para verificar la operación.

Pero en las dacriocistitis inveteradas, considerable dilatación del saco y dacriorrea abundante, la extirpación de aquél constituye el procedimiento preferible, pues es el único capaz de garantir en cierto modo la asepsia post-operatoria.

Mahón, 1907.
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REVISTA ANUAL DE HIGIENE*

POR EL

Dr. J.-P. Langlois

TRAD. POR

D. Gabriel Oliver y Mulet

(Continuación)

IV.—ANKYLOSTOMIASE Ó UNCINARIOSIS (1)

De diez años á esta parte los daños ocasionados por el ankylostomo en los mineros de carbón se han estendido considerablemente. Las comarcas hulleras de la Bélgica de Westfalia han sido sobre todo contaminadas.

En Francia, el servicio de las minas asegura que los obreros no han sido atacados y ha sido preciso una enérgica campaña de los higienistas, principalmente de Breton, para establecer la contaminación de las minas francesas. Un informe oficial ordenado ante las reclamaciones persistentes de la federación francesa de los mineros ha demostrado que si las comarcas del Gard, del Tarn estaban indemnes el término medio de los que tenían el gusano en la comarca del Loire llegaba al 2 por 100; en el Norte ciertas minas estaban absolutamente infectadas: un pozo (iosa La Chaux) daba la enorme proporción del 92 por 100. Explica esta proporción el gran número de mineros belgas empleados en esta fosa.

(*) De la Revue générale des Sciences.—Paris, septiembre 1906.
La reproduction et la traduction des œuvres et des travaux publiés dans la Revue sont complètement interdites en France et dans tous les pays étrangers.
Prohibida la reproducción de estas traducciones que publica la REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS debidamente autorizada.

(1) Bibliographie:
Les zoologistes, s'appuyant sur les décisions du Congrès de Genève établissant les règles de la nomenclature, déclarent que le terme d'Ankylostomiasse, est fautif et doit être remplacé par celui d'Uncinariose. Le parasite incriminé était dénommé officiellement Uncinaria et non Ankylostomum.
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Revista Balear de Ciencias Médicas

NOTAS VULGARES DE HIGIENE LOCAL

DISCURSO INAUGURAL
leido en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Palma
el día 27 de enero de 1907

POR
D. Francisco Sancho y Más
Socio de número de la misma

MUY ILTRE. SR.:

SEÑORES:

NUNCA comencé ningún trabajo con tanta depresión de espíritu, con tal convencimiento de insuficiencia propia, como al empezar esta memoria. En otras ocasiones solicité vuestra indulgencia, me faltaba consideración para alentar mis esperanzas; hoy no la solicito; al cumplir ese deber reglamentario lo hago con igual impresión que la que siente el que parte para lejanas tierras sin esperanza de regreso, al dar el último adiós á todo lo que constituyó parte querida de su vida pasada.

Emprender un estudio metódico sobre cualquier asunto de
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tados una proposición que resume el desiderata mínima de los higienistas. En los trabajos en el aire comprimido, los accidentes se presentan casi constantemente durante ó á consecuencia de la decompresión, es pues urgente reglamentar la velocidad de la decompresión y fijar una duración mínima que en todos los casos, no debe ser inferior á un minuto por décima de atmósfera. Aún con esta duración, los accidentes pueden todavía producirse, se deberá pues exigir, en los trabajos ejecutados bajo una presión superior á dos atmósferas, el establecimiento de una excla de recompresión en la que los obreros afectos después de la salida del fondo del canal (sas) serán recomprimidos inmediatamente. Sobre la proposición del Sr. Schrötter, la Comisión ha pedido que para los buzos, cuandala excla de recompresion es impracticable, se pueda disponer de una reserva de oxígeno que permita continuar las inhalaciones de este gas á fin de favorecer el desprendimiento de nitrógeno. Por último, sobre la proposición del Sr. Langlois, el Congreso ha acordado que para los trabajos á alta presión los obreros estén alojados en las inmediaciones de los establecimientos de trabajo, para que si sobrevienen accidentes tardíos puedan ser los recursos inmediatos.

Nos ha asombrado el trabajo presentado por Vallin sobre el mismo objeto al Consejo de Higiene del Sena en que fije la duración de permanencia en la esclusa á cinco minutos por atmósfera. Con dicha velocidad; las embolias gaseosas azoadas pueden todavía producirse con frecuencia, aún cuando la presión no sea mayor de 15 metros.

Si pueden ser tomadas las precauciones en los obreros que trabajan en los canales, son mucho más difíciles en los obreros de escasandra ó buzos y en estos dos últimos años hemos podido registrar diez accidentes mortales que pueden ser atribuidos ya á la subida muy rápida, ya á la falta de visita médica antes de la bajada.

VII.—INFLUENCIA DE LA VICIACIÓN DEL AIRE EN LA SALUD DE LOS OBREROS(1)

Los higienistas se han preocupado, siempre, de señalar un límite á la viciación del aire de los talleres, y todos han admitido que la proporción de ácido carbónico podía servir de indicación. El factori and Workshop Act. de 1901 estipulaba que la ventilación en las fábricas de—

(1) Bibliographie:
Haldane, Osborne et Pendock: Report of the departmental Committee. Londres, 1902.
Leclerc de Puligny: Les filatures de laine. Congrès d'Hygiène, Bruxelle, 1903.
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bía ser tal que la proporción de ácido carbónico no pasase nunca de 9/10.000; pero en 1902 una comisión compuesta de Haldane, Osborne y Pendock declaró que este límite era muy bajo: temían que fuese prácticamente imposible exigir esta pureza en todos los sitios en que trabajan los obreros. Un estudio hecho bajo la inspiración del Home Office por Williams y Scudder demostró que con una instalación conveniente, esta proporción podía ser menor.

En 1903 en el Congreso de Bruselas, Leclerc de Puligny pidió para los hiladores de lana una ventilación intensa y debido á una proposición de Haldane se fijó lo proporción máxima en 8/10.000.

En Francia la jurisprudencia admite el límite de 9/10.000. Es en realidad á una cifra aproximada que llega Poitevin cuando propone á la Comisión de Higiene industrial el que se considere como salubre la atmósfera de un taller en que el único ácido carbónico que se produce es el de la respiración de los obreros siempre que la cantidad de ácido carbónico no pasa del 4/10 que es la que existe en el aire ambiente exterior.

Una ventilación intensa, es sobre todo necesaria cuando durante el trabajo pueden desprenderse vapores tóxicos. El incremento de la industria de caucho ha multiplicado el empleo del sulfuro de carbono: Aitoff y Langlois han demostrado que aún con una ventilación de 18.000 metros cúbicos por hora en uno sala de 643 metros cúbicos se encuentra todavía una proporción de 25/100 de miligrano de sulfuro de carbono á la altura de las vías respiratorias. A esta débil dosis, el sulfuro produce todavía trastornos particulares, sobre todo psíquicos.

En el Congreso de los accidentes del trabajo, la cuestión de la influencia de los gases industriales sobre la salud de los obreros ha sido objeto de numerosas comunicaciones.

Gardenghi ha estudiado las modificaciones de los cambios respiratorios en un medio que contenga vestigios de óxido de carbono, de ácido sulfuroso ó de ácido sulfídrico, gases que son los que se encuentran más frecuentemente en los talleres. La cantidad de gases tóxicos era por término medio de 5/10.000. El óxido de carbono no modifica, á esta dosis los cambios respiratorios, y se comprobará más bien un

Poitevin: Proportion d'acide carbonique tolerable dans les ateliers. Hygiène générale, mai 1906.
Aitoff: Etude des effets du sulure de carbone. Thèse Fac. de Médecine de Paris, 1906.
Gardenghi, Torreta, Momo: Congrès des Maladies du travail, Milán, 1906.
Giemsa: Irrespirable Luft in Schiffsräumen. Arch. f. Schiffsund Tropen Hygiene, mars 1906.
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ligero aumento del ácido carbónico, lo que confirmará la opinión de Pokrolsky, Gruber y antes que éstos Cl. Bernard de que en el organismo, el óxido es transformado en bióxido.

Con el hidrógeno sulfurado, la disminución del ácido carbónico, es muy sensible; el autor emite la hipótesis de que esta disminución es más bien una retención del ácido carbónico en los tegidos, los álcalis de la sangre, saturados por el ácido sulfídrico, no pudiendo ya cargarse de ácido carbónico. La hipótesis es muy discutible los experimentos son de muy corta duración, cerca de veinte minutos y el autor mismo hace observaciones que si se prolonga la duración, las diferencias se atenuan.

Torreta, en el mismo orden de ideas, expone los efectos deletéreos del gas del alumbrado en los obreros de las fábricas de gas, efectos que atribuye principalmente al óxido de carbono. Para los obreros que están particularmente expuestos; buscadores de escapes, depuradores, aconseja el uso de la máscara de Konnidg y Giesberg, que permite respirar fuera del medio tóxico. Contra las formas crónicas el mejor medio preventivo es la limitación de las horas de trabajo y descansos anuales prolongados.

Momo insiste especialmente en las enfermedades especiales de los mineros, y describe, con la denominación de enfermedad de la mina un envenenamiento debido á la acción de los gases deletéreos acumulados en la mina, ya por los productos de combustión de las lámparas y de los seres vivientes, ya especialmente por los gases que se desprenden en cada golpe de mina. La enfermedad de la mina puede ser aguda ó crónica. El ejemplo más evidente de la enfermedad aguda fué el de los casos de dos ingenieros heridos de muerte el mismo día en que se estableció la comunicación entre los dos extremos del túnel del Simplon. La forma crónica está caracterizada por la anemia y por los trastornos nerviosos que van hasta la epilepsia. La prevención descansa esencialmente en una buena ventilación la que es de triple efecto: quita los gases deletéreos, seca el aire y lo refresca.

Al lado de estas intoxicaciones, ocasionadas por la presencia de gases deletéreos, es necesario poner los accidentes producidos por la falta de oxígeno.

Cada año se señalan accidentes de asfixia sobrevenidos en obreros descargadores ó marinos á bordo de los barcos. En algunos casos los accidentes han sido mortales aunque hayan sido rápidos los recursos suministrados. ¿Cuál ha sido la causa de estas asfixias? Es difícil atribuirlas al ácido carbónico; es sabido que este gas es poco tóxico y que los animales pueden vivir en un ambiente que contenga más de 20 por 100 de ácido carbónico, cuando menos durante algunas horas, si la proporción de oxígeno no es muy anormal.
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Los trabajos emprendidos por Giemsa han demostrado que con ciertos cargamentos, como el carbón, los panes en que se ha extraído el aceite, el maíz y aún el agua impura puede desaparecer el oxígeno casi totalmente en unos veinte días.

En una serie de observaciones en los ratones colocados en un medio pobre en oxígeno, Giemsa llega á la conclusión de que una reducción del oxígeno á 16 por 100 produce ya un estado de malestar y menor del 13 por 100 puede sobrevenir rápidamente la muerte.

La prueba de la bujía para ver si el aire es respirable es insuficiente, lo mejor sería tener cajas con ratones y bajarlas á las bodegas de los buques antes de bajar los hombres; como se viene obligado á hacer cuando se ratan las ratas de los buques sospechosos por el procedimiento de Nocht al óxido de carbono. Siempre se impone antes del descenso del hombre una ventilación enérgica en todas las dependencias cerradas de los buques; y de una manera muy especial debe hacerse siempre en el túnel de la hélice.

Los trabajos citados que demuestran la influencia de la humedad en la absorción del oxígeno nos llevan á la siguiente conclusión; con las materias fermentecibles sería útil desecar relativamente las calas colocando cal á lo largo de las paredes del buque. Las cajas de cal así dispuestas absorberían el vapor de agua, y el calor producido por la hidratación de la cal se perdería por las paredes mismas en contacto con la masa líquida. El gasto se podría facilmente recuperar por el márgen protector de las mercancías.

VIII.—PROHIBICIÓN DEL TRABAJO DE NOCHE A LAS MUJERES (1)

La conferencia de Berna después de haber examinado la cuestión del fósforo blanco debió abordar un asunto más delicado: un proyecto de reglamentación internacional prohibiendo el trabajo de noche á las mujeres empleadas en la industria. Todos los higienistas están de acuerdo en reconocer el peligro de la permanencia de las mujeres en el taller durante la noche, y la mayor parte de estados europeos han ya dictado medidas legislativas prohibiendo el trabajo nocturno. Alemania, Austria, Hungría, Francia, Inglaterra, Luxemburgo, y Suiza están por la duración de 12 horas de trabajo; Dinamarca, Italia, Noruega, los Países bajos, Portugal y Suecia piden 11 horas y únicamente la Bélgica no admite más que 10 horas. Después de larga deliberación, la dele-

(1) Publications de l'Association internationale pour la protection légale des travailleurs. Berne, 1904-1905. Bulletin de l'inspection du travail, Paris, 1905, fasc. 3-4.
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gación belga fue autorizada por su Gobierno para aceptar la cifra de 11 horas y finalmente por unanimidad de los Estados representados el descanso nocturno se fijó en 11 horas debiendo comprenderse siempre en este descanso desde las 10 de la noche á las 5 de la mañana. No hay para que mentar que quedan previstas ciertas excepciones, y que se ha estipulado el diferir de tres á diez años el poner en vigor esta convención en ciertas industrias, como la de peinados, filaturas y fábricas de azúcar. Y por último es lícito atribuir á las conquistas de la higiene social la ley del descanso semanal de 1906.

NOTAS CIENTÍFICAS

Transmisión de las enfermedades infecciosas mediante los tintes y tapices de Oriente

El Dr. Remlinger, director del Instituto Pasteur, de Constantino-pla, ha presentado á la Academia de Medicina de París, por intermedio del Dr. Vaillard, una comunicación manuscrita acerca de la transmisión de las enfermedades infecciosas mediante los tintes y tapices de Oriente, en la que se dice, entre otras cosas, que «las Alfombras de Oriente nunca y por decirlo así, se compran nuevas, pues gracias á la inegable superioridad de los tejidos y materias colorantes, desafían las injurias del tiempo, no se gastan jamás, y al revés de la alfombra europea, aumentan de valor según que se hacen viejas», de donde se sigue que lo mismo la alfombra que el tinte orientales se transmiten por herencia, como los objetos de arte, y son objeto de transacciones múltiples y complejas; prestándose, alquilándose, empeñándose, etc., hasta el día en que, muerto su diseño, concluyen en manos de un prendero que los expide á París ó á Londres, después de que han pasado por interiores muy variados; lo que quiere decir que han sido expuestos á causas diversas de contaminación. Y por otra parte, los objetos destinados á la exportación suelen ser sometitos á un trato que es como sigue, con objeto de diluirles el color y darles aire de vejez.
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Es costumbre muy arraigada en el Cáucaso y la Persia. Se hacen anchos hoyos en tierra y allí se tienden las alfombras, dejando entre ellas una gruesa capa de una especie de polvillo de excremento seco, de caballo, oveja, y sin duda que también humano. Al salir las alfombras ó tapices de esta vergonzosa mezcla, han perdido efectivamente algún color y ganado un cierto polvillo nauseabundo que tardan en soltar, y quizá nunca del todo.

De esto deduce Remlinger que no deben manejar estas alfombras y tintes sin desinfectarlas previamente á la estufa que lejos de perjudicar los colores los aviva. La prudencia de este proceder está implicita en los dos casos mortales de disentería contraídos, según toda verosimilitud, al contacto de tintes del Japón, conforme cuenta Remlinger y dieron á éste la primera dirección á su pensamiento en este importante punto de higiene.—(Bull. de l' Acad. de Médicos.—El Siglo Médico).—M. SÁNCHEZ CARRASCOSA.

Sitio de formación del ácido úrico en el organismo

El Dr. G. Spadaro (Cong. italiano de Medicina interna, XVI ses. anual cel. en Roma, del 25 al 28 oct. 1906): Las nucleinas no son idénticas, pero todas ellas al descomponerse y oxidarse forman el ácido úrico. El ácido úrico se ha obtenido in vitro de las nucleinas esplánicas, tunicas y hepáticas; experimentos de otra naturaleza, practicados con un fin biológico, aunque no han conseguido demostrar que nucleinas participan en el organismo de la urogénesis, concuerdan en que la urogénesis es una prerrogativa de algunas nucleinas y de algunos órganos.

El aumento de ácido úrico que se observa después de la esplenectomía total es consecutiva á la actividad funcional de algunos órganos abundantes en nucleinas (gánglios linfáticos funcional de algunos órganos abundantes en nucleinas (gánglios linfáticos y médula ósea), por reacción compensadora, pero puede también ser expresión de una compensación directa y representar la urogénesis relacionada con la extirpación del bazo.

El ideal en este caso es impedir, después de la esplenectomía total, la reacción compensadora de los gánglios linfáticos y de la médula ósea. Pero como esto no es posible, se practica la esplenectomía parcial; con esta operación, empleando una técnica delicada, se consigue disminuir en una tercera parte el volumen del bazo, sin que el examen hematológico e histológico de los gánglios linfáticos y de la médula ósea, acusen la más pequeña reacción compensadora. De este modo
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se disminuye la cantidad de ácido úrico en la orina. El hecho de que la disminución de volumen del parenquima esplénico origina la disminución del ácido úrico en el organismo, y que esta disminución es elevada, constante y superior proporcionalmente al grado de la esplenectomía, indica que el bazo es el órgano más importante, si no el único donde se forma el ácido úrico en el organismo.—(Il Policlinico.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—F. TOLEDO.

El plasmón en enemas nutritivos

El Dr. Goller ha publicado sus observaciones (Zeit. f. Phys. und Diat. Therap. feb. 1907) sobre los resultados satisfactorios obtenidos con el plasmón disuelto en agua caliente y administrado en enemas nutritivos. El plasmón es obtenido de los proteídos de la leche, y está constituido por un polvo amarillento: sin sabor ni olor, fácilmente soluble en el agua caliente, que se tolera perfectamente por el tubo digestivo y que puede substituir en la alimentación á los albuminoides de naturaleza animal. El primer caso en que el autor dió el plasmón en la forma de enema nutritivo fué en un enfermo de cancer del estómago y después en otro de úlcera redonda. El enema de plasmón era usado á la temperatura de 35°, y fué facilmente retenido por los enfermos. Después de tres ó cuatro días de estar sometidos los pacientes á esa alimentación y de haber desaparecido los vómitos y las hemorragias, comenzó el autor a dar el plasmón por la boca mezclado con leche y yema de huevo, obteniendo con este régimen una gran mejoría de los enfermos. También refiere haber obtenido un gran éxito con las inyecciones rectales de plasmón en dos casos de vómitos incoercibles del embarazo.

No cabe duda que el plasmón es casi totalmente absorbido por el intestino y que puede reemplazar á los albuminoideos de la carne de la alimentación ordinaria. En el caso de una mujer que vió desaparecer la leche necesaria para alimentar á su hijo, el plasmón tomado por la boca tres veces al día hizo aumentar notablemente su reacción láctea, y la facilitó seguir lactando á su hijo durante varios meses. El bajo precio del plasmón es una circunstancia que favorece su uso entre las clases pobres.—(Rev. de San. Mil y La Med. Mil. Esp.).

Acción secundaria tóxica de la aspirina

El Dr. Dockray relata en el Wiener medical Wochenschrift un caso que viene á probar á su vez que la administracion de la aspirina no es
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siempre inofensiva y puede tener para el enfermo consecuencias muy desagradables y molestas.

Se trata en el relato de un enfermo de cincuenta años, á quien la absorción de diez papeles de 0'60 gramos de aspirina cada uno, causó una insensibilidad del paladar, de la lengua y de la garganta, además la deglución llegó á ser muy difícil. Al mismo tiempo se declaró, acompañada de vivos dolores, una inflamación del oído medio derecho, que persistió durante varios días. Se produjo igualmente, durante algunos días una diuresis muy abundante. El pulso permaneció normal constantemente.—(El Monitor de la Farmacia y de la Terapéutica).

Plata.-Acción bactericida de sus sales

Marshall y Machod han determinado primero el tanto por 100 que corresponde á cada una de las sales argentinas que se emplean actualmente en la terapéutica bactericida, encontrando las cifras de la siguiente lista:

    Colargol
    86'6 por 100

    Fluoruro de plata.
    81'7 »

    Nitrato de plata.
    63'6 »

    Itrol.
    60'8 »

    Actol.
    51'5 »

    Argentol.
    31'2 »

    Hictargano.
    27'1 »

    Argyrol.
    20'0 »

    Albargina.
    13'4 »

    Nargol.
    9'6 »

    Largina.
    9'4 »

    Novargan.
    7'9 »

    Protargol.
    7'4 »

    Argentamina.
    6'4 »

    Argonina.
    3'8 »

Y como no es posible clasificar el poder bactericida, se han limitado á distribuir los 15 productos de la lista en tres grupos:
1.º Los que no son bactericidas: argirol y colargol;
2.º Poco bactericidas: nargol.
3.º De gran potencia bactericida: todos los demás.—(Phm. Four., 1906.—La Farmacia Moderna).