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nicas, la gran uremia y también la aparición de síntomas francamente característicos de insuficiencia renal ó cardíaca, son casos en que el régimen lácteo se impone. Podrá también ser útil en la gran uremia, hacerlo preceder durante 24 á 48 horas por la dieta hídrica, (á la que se le podrá añadir 100 gramos de lactosa) que es la más apta evidentemente para lavar el organismo y para eliminar los restos de la nutrición que se encuentran retenidos.

Fuera de los casos precedentes, está indicado ensayar el régimen lácteo en las nefritis que dan lugar á edemas y están caracterizadas únicamente por la albuminuria, sobre todo cuando no se ha podido seguir la evolución anterior de la afección. El régimen lácteo no es ya un tratamiento de urgencia, como lo es en los casos precedentes; es un tratamiento de prueba. En la escarlatina, se emplea como tratamiento preventivo de la nefritis, pero en estas condiciones el régimen lacto-vegetal parece ser suficiente.

Cuando el enfermo soporta bien el régimen lácteo y reacciona bien, no tarda en establecerse la poliuria; al mismo tiempo las orinas son pálidas, claras, con un reflejo amarillo verdoso; las eliminaciones orinarias aumentan; la albuminuria, los edemas, los signos de intoxicación disminuyen y pueden también desaparecer más ó menos rápidamente.

¿Cuánto tiempo debe ser sostenido el régimen lácteo? Mientras desaparecen bajo su influencia los fenómenos patológicos, es decir, según los casos; de algunos días á muchas semanas. Pero si al cabo de muchos días el régimen lácteo no ha producido ningún efecto, ó si los edemas, la albuminuria, después de haber disminuido algo quedan estacionarios, no solamente no es necesario ni aún útil mantenerlo integralmente, sino que será una falta hacerlo. No es preciso en efecto, como para aquellos en que toda la terapéutica se reduce á una serie de ecuaciones, ver en el régimen lácteo el único tratamiento de los edemas y de la albuminuria, y parapetarse en seguirlo so-pretexto de que sinó es útil, no es bajo ningún concepto nocivo. Hemos ya visto los inconvenientes del régimen lácteo prolongado, aunque sea bien digerido, y, sobre todo, en las nefritis crónicas, debemos tener interés en no llegar á la repugnancia, en previsión del porvenir, obstinándonos en mantener el uso cuando se ha demostrado ineficaz ó ha dado ya todo lo que el régimen exclusivo podía dar. El régimen lácteo integral no debe nunca ser más que un régimen provisional, al cual sucederá progresivamente el régimen mixto según las reglas que estableceremos, y también eventualmente un régimen sin leche. Hay albuminúricos cuya albúmina permanece invariable, sea cual fuere el régimen. Y además es
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Revista Balear de Ciencias Médicas

REVISTA QUINCEÑAL

CONSEJO DE REDACCIÓN

DIRECTOR
Pedro Jaume Matas

REDACTORES
Antonio Bosch Miralles
Veterinario
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ADMINISTRADOR
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COLABORADORES
Botev (Barcelona).—Castañer (M.)—Darder (B.)—Escaff (D.)—Fajarnés (E.).
Font Feliu (S.)—I.éon (R.)—López Comas (M.)—Maríf (J.)—Mayol (A.).—Morey (Cousell)
Munar (J.)—Pons (Mahón).—Riera (B.)—Rotger (A.)—Sampol (J.)

Año XXIV * 1908 * Tomo XXX

PALMA DE MALLORCA
Tipografía de las hijas de Colomar.—Campana &
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preciso no perder de vista que no es la albuminuria el peligro en las nefritis, y que aún cuando nos dá la medida en presencia de una nefritis incurable, es muy importante mantener, el apetito y la nutrición general, el mayor tiempo posible. Como la uremia, es la anemia, un escalo que se debe evitar, y es preciso no caer en uno con el pretexto de escapar del otro.

¿Cuáles son pues las contraindicaciones del régimen lácteo? En principio todos los casos en que no es ni necesario ni al mismo tiempo verdaderamente útil; y en particular: la esclerosis renal, las albuminurias irreductibles (albuminurias residuales y albuminurias llamadas funcionales; albuminurias ortostática, albuminuria ciclica, albuminuria ligera de los diabéticos, etc.). El régimen lácteo no puede hacer más que exagerar la anemia más ó menos manifiesta en la mayor parte de estos enfermos, sin dar esperanza de la menor mejoría en sus trastornos renales.—(Continuará).

REVISTA DE ENFERMEDADES DEL BAZO

I

OBSERVACIONES SOBRE LA ENFERMEDAD DE BANTI. —(Einhorn).
Banti; que ha sido el primero que en 1894 ha publicado cuatro casos de la enfermedad que lleva su nombre y que ofrece un cuadro sindrómico constituido por el infarto del bazo, la cirrosis hepática, ascitis y anemia, admite que el bazo es el punto de partida de la enfermedad y que en él se producen sustancias tóxicas que penetran en la sangre y dan lugar á la aparición de la anemia y al aumento de tejido conjuntivo del hígado. Bajo el punto de vista terapéutico, recomendó la extirpación del bazo, y por medio de ella se han obtenido buenos resultados en algunos casos, al paso que de ordinario el pronóstico es muy desfavorable. Einhorn, que en estos últimos doce años ha observado 18 caso que podían asimilarse al grupo de la enfermedad de Banti, divide estos
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casos en tres clases: 1.ª Forma pura descrita por primera vez por Banti; 2.ª Forma hemorrágica, en la cual, además de los síntomas mencionados, existen hemorragias gastro-intestinales profusas, hecho que Senator ha considerado ya como propio de aquel cuadro sintomático; 3.ª Asociación de la esplenomegalia, del aumento del volumen del hígado y de la anemia con síntomas gástricos graves. En realidad, en este último grupo, el bazo no alcanza las colosales proporciones que se observan en las demás formas de la enfermedad de Banti, y, por otra parte, cuando se consigue la curación de las manifestaciones dispépticas graves, es posible todavía lograr la de la enfermedad en conjunto, hasta en los periodos adelantados, al revés de lo que sucede con los enfermos de los dos primeros grupos. Sin embargo, Einhorn cree que por ahora estamos autorizados para clasificar los casos pertenecientes á este tercer grupo, junto á los restantes de enfermedad de Banti.—(Arch. für Verdauungskrank; extr. en la Munch. Med. Wochenschr.—Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).

II

DATOS PARA EL ESTUDIO DE LA ESPLENECTOMÍA.—El Dr. Caillaud (XV Cong. int. de Medicina, Lisboa, 19-24 abril, 1906): La esplenectomía, fácil cuando el bazo es flotante, se hace por el contrario, muy difícil en los casos bastante numerosos en que el órgano fijo en su cavidad por adherencias á poca longitud de los ligamentos, no es posible extraerle sin desgarros.

Cuando se presentan estas dificultades, creo que el mejor medio de triunfar de ellas consiste, no en ejercer tracciones sobre el bazo, lo que puede producir hemorragias graves, ni en ligar el pedículo en bloque, como se hace de ordinario, sino en descubrir y ligar después los dos gruesos troncos vasculares (arteria y vena esplénica) antes de hacer toda otra maniobra sobre el bazo.

Propongo, por lo tanto, la maniobra siguiente:

1.ª Después de la incisión ordinaria de la pared, abrir el epiplón-gastro-cólico lo más cerca posible de la cola del páncreas. Por esta abertura penetrar en la trascavidad de los epiplones. Reconocer el páncreas y su extremidad izquierda.

2.ª Coger el ligamento pancreático esplénico por parte de la extremidad izquierda del páncreas y se dirige al hilio del bazo. En este repliegue peritoneal se encuentran los dos vasos: arteria y vena esplénicas. Romper entonces sin temor todas las adherencias que pueden existir en la cara externa del bazo. Llevar este órgano lo más cerca po-
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sible de la línea media. Cortar el contorno de los ligamentos que se insertan en el hilio después de ligar los vasos.—(Rev. de Med. y Cir. práct.).—F. TOLEDO.

III

PATOGENIA Y TRATAMIENTO DE LA ANEMIA ESPLÉNICA INFANTIL.—(Wolff).—El cuadro clínico de esta enfermedad está caracterizado de un modo especial por el aumento de volumen del bazo, al paso que no forman parte de él los infartos ganglionares. En el caso observado por el autor, la cifra de los glóbulos rojos fué la menor observada hasta ahora. Como la esplenectomía que fué practicada en este enfermo, produjo un resultado extraordinario, pues tanto la fórmula de la sangre como el estado general mejoraron rápidamente, Wolff cree que la causa principal de la enfermedad está constituida por una afección del bazo.—(Berlín klin. Wochenschr.; extr. en la Munch. Med. Wochenschr.—Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).

NOTAS CIENTÍFICAS

Fractura de una costilla, debida á la contracción muscular

S. Herbert Daukes. (The Lancet., 16 jun. 1906).—El 20 de febrero de 1906 fué llamado para ver á un hombre de cincuentidos años, el cual presentaba una fractura de la sexta costilla en la línea media axilar. El diagnóstico no admitía duda, porque había deformidad en el punto de la fractura, y se notaba crepitación. El paciente estaba aparentemente sano; no había tumor local alguno ni otra condición patológica. Antes nunca había tenido fractura de ningún otro hueso. La costilla unió sin trastornos de importancia. Y creo es un caso el presente muy raro en la historia de las fracturas.—(Riv. Ibero-america. de Ciencias Médicas).—Dr. SATURNINO G. HURTADO.
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Un caso de cálculo bronquial

Berner, del Instituto anatómo-patológico de Cristianía, relata un caso que no deja de ser curioso.

Se trata de una mujer de cuarentitrés años, que desde hace cinco tose y expectora; hace catorce días arrojó unos 200 c. c. de sangre y más tarde reapareció un poco de sangre en el esputo. Ingresó en el hospital en estado moribundo. En la autopsia se descubrió una caverna gangrenosa en el pulmón derecho, mientras el izquierdo estaba en estado normal. No había ningún indicio de tuberculosis. Se encontró un cálculo de gran tamaño en el bronquio mayor, del lado derecho, y en las otras ramificaciones bronquiales dos pequeños cálculos. Alrededor del cálculo mayor, la mucosa estaba ulcerada y fuertemente inyectada. Estos bronquiolitos hay que considerarlos en este caso como de origen primario, habiéndose desarrollado después la hemorragia, la infección con sus consecuencias, las cavernas gangrenosas y el pionemotorax. —(Münch. Mediz. Wochensch.—El Siglo Médico).—NAVARRO CÁNOVAS.

MISCELANEA

REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS.—Cumpliendo lo preceptuado en el art. 37 de los Estatutos del Colegio Médico-farmacéutico de Palma celebró éste Junta general extraordinaria el día 30 del pasado diciembre, para elección de cargos del Consejo de Redacción de esta REVISTA, quedando constituido en la siguiente forma:
Director: D. Pedro J. Matas.
Redactores: D. Jaime Font Monteros. D. José Cerdá Coll, D. José Mir Mir, D. Gabriel Oliver Mulet, D. Rafael Ribas Sampol, D. Guillermo Serra, médicos; D. Gabriel Romero Landa y D. Francisco Llompart, farmacéuticos; D. Antonio Bosch Miralles, veterinario.
Administrador: D. Ramón Rotger Pizá, médico.
Secretario: D. José Arís García, médico.
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COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO.—En Junta general ordinaria, se reunieron el 14 del actual los socios de este Colegio, para proceder á la renovación de la mitad de su junta directiva, siendo elegidos:
    Presidente: D. Bernardo Riera Alemañy.
    Vice-presidente 2.º: D. Juan Sureda Rodríguez.
    Secretario general: D. José Ogazón.
    Secretarios de actas: D. Cayetano Aguiló y D. Miguel Nadal y Nadal.
    Contador-tesorero: D. Ramón Rotger Pizá.
    Se procedió después al nombramiento de contadores de las secciones de Medicina y Farmacia, siendo elegidos para la primera D. Rafael Ribas y para la segunda D. Bernardo Terrasa, y para secretario de la última D. José Forteza Rey.

NOTICIA IMPORTANTE.—Por acuerdo de la Junta de Decanos presidida por el Rector de la Universidad de Barcelona; se ha creado en dicho Centro un negociado de «Información escolar», cuyos beneficios reconocerán todos aquellos padres ó encargados de estudiantes á quienes interese el aprovechamiento de sus estudios. La oficina de referencia contestará á las informaciones que se soliciten, ateniéndose al juicio del respectivo catedrático.
    Este servicio—que será absolutamente gratis—rige desde el día 11 del corriente. Digno es de aplauso este acuerdo.

Un distinguido compañero ha podido contemplar y admirar estos días la estatua erigida al eminente clínico Dr. Robert por el pueblo de Sitges (Barcelona).
    En el pedestal se lee la inscripción: «La villa de Sitges á su hijo predilecto Dr. Robert».
    Sirvan estas líneas de recuerdo imperecedero y de gratitud merecida que en vida le profesaron sus muchos discípulos residentes en este archipiélago.
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Según el art. 37 de los Estatutos, el COLEGIO MÉDICO FARMACÉUTICO se reserva los derechos de propiedad y fundación de esta REVISTA.
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS
AÑO XXIV.—1908.—TOMO XXX

ÍNDICE DE AUTORES

Aris y García (J.)
Trabajos originales
La peste bubónica—Discurso inaugural leído en el Colegio Médico-farmacéutico el día 10 de enero de 1908, pág. 343.
Cuadros sinópticos de Oto-rino-laringo-patología, (en hojas encuadernables).

Achard (M. Ch.)
Trabajos originales
Patogenia y tratamiento de las anurias, pág. 583.
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II

Becerro de Bengoa (Dr.)
Trabajos originales
De la Cirujía conservadora anexial con motivo de la discusión en el II Congreso de Cirujía de Madrid, pág. 439.

Blanchón Dr. H.)
Trabajos originales
Hemofilia y la anemia perniciosa, pág. 552.

Bosch y Miralles (A.)
Trabajos originales
Abastecimiento público de carnes y pescado de la ciudad de Palma y su término durante el año 1907, pág. 118.

Cabo (F.)
Trabajos originales
Etiología de la muerte repentina, pág. 447.

Calleja (C.)
Trabajos originales
Evolución de la célula nerviosa, pág. 148.

Darder y Cánaves (B.)
Trabajos originales
Sección y hematuria del cordón umbilical, pág. 73.

Frontera y Estelrich (L.)
Trabajos originales
Anuria calculosa—Contribución á su estudio—Caso clínico - Curación obtenida mediante el cateterismo ureteral, pág. 283, 311.
Revista balear de ciencias médicas (1908-01-15 00:00:00), página 9

Font y Monteros (J.)

Trabajos originales

Necrología: D. Miguel Morey y Sureda, pág. 131.
Apoplejía ó hemorragia cerebral—Indicaciones clínico-terapéuticas, pág. 141.
El Dr. Pozzi en el Colegio Médico-farmacéutico, pág. 181.
Necrología: D. Antonio M.ª Cerdá, pág. 182.
Dr. D. Victor Cornil, pág. 196.
Indicaciones higiénicas y terapéuticas de las enfermedades infecciosas, pág. 203, 235, 255.
Segundo Congreso español de cirugía, pág. 221.
Necrología: Dres. Terrier y Labré, pág. 228.
La medicina y el exceso de cultura, pág. 247.
Diabetes traumática, pág. 373.
Ambliopia consecutiva al embarazo, pág. 390.
Necrología: Dr. D. José Góngora y Tuñón, 392.
Un caso de tocoeléxia, ó sea, ausencia congénita y absoluta de la mano derecha, pág. 435.
Fiebres infecciosas, pág. 467.
Tratamiento de las fiebres intermitentes, pág. 491, 519.
Clínica terapéutica de las diversas formas de reumatismo articular, pág. 543, 571, 599.
Necrología: Excmo. é Ilmo. Sr. Dr. D. Alejandro San Martín, página 559.
Sanatorio, pág. 562.

Revista crítico bibliográfica: Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de las vías urinarias. Lecciones elementales, por el Dr. D. Alberto Suárez de Mendoza, profesor de esta especialidad, en la Facultad de Medicina de Madrid, pág. 84.—Primer Congreso Nacional de la Tuberculosis, Zaragoza, de 2 á 6 de octubre de 1908.—Tema 12, de la sección V. ¿Convendría substituir la ganadería bovina por la ovina, caprina y eguina, para suprimir la infección humana por las carnes y leches de los bóvidos? Folleto en 4º mayor de 32 páginas de texto y de 19 con notas hasta el número de 112, Dr. D. Rafael Rodríguez Méndez, pág. 535.—Intereses profesionales de las clases médicas. Discurso inaugural del curso de 1908 á 1909, leído por D. Angel Pulido y Fernández, presidente, en el salón de Actos del Ateneo, de Madrid, en la tarde del día 8 de noviembre finido. Folleto en 4º de 50 pági-
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Revista Balear de Ciencias Médicas

SECCIÓN Y HEMOSTASIA DEL CORDON UMBILICAL POR Dña Bartolomé Darder y Cánaves

El epígrafe de este corto trabajo ha de parecer algo extraño á los ilustrados lectores de esta REVISTA. Y en efecto, difícilmente se explicaría dedicara un artículo al estudio de la ligadura del cordón umbilical, uno de los asuntos más triviales del arte obstétrico, sinó lo justificara en cierto modo la circunstancia de haber observado en esta sencilla práctica, una conducta contraria, en mi concepto, á los preceptos de la ciencia; no corregida hasta ahora, ya porque, en la inmensa mayoría de los casos, el parto se efectúa en nuestro país sin asistencia facultativa, ya porque en aquellos en que ha habido intervención, su importancia ha dado lugar á que pasaran desapercibidas ó fuesen toleradas ciertas incorrecciones en los actos que dependen de las personas encargadas de los pequeños detalles del caso.

No está en mi ánimo hacer mención de los numerosos procedimientos aconsejados para asegurar la hemostasia del cor-
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Este medicamento es también el mejor regulador de las funciones uterinas en la dismenorrea y en la amenorrea, sea cual fuera la causa principalmente la clorosis.—(El Monitor Terapéutico).

El azul de metileno, al 3 por 100, se emplea como tópico en los pezones para curar ó prevenir las grietas.

Los resultados son excelentes y tanto mejores cuanto que el método es cómodo, económico y exento de precauciones para las mamadas.

El Dr. Dresch, de Aix-les Termes hace lavar la boca del niño y los pezones con una solución tibia de bicarbonato de soda al 2 por 100, después aplica en los pezones, con un pincel, la solución de azul de metileno.

Es sabido que este medicamento es un anestésico y un agente favorable para la keratinización, punto muy importante tratándose de un órgano que está sometido á una micceración constante por la saliva y la leche.

El niño mama sin asco. Su boca queda manchada de azul, pero sus orines no están suficientemente teñidos, y cuando lo estuvieran, carece de importancia.

La aplicación de este medicamento, durante ocho ó diez días, suele bastar para que se logre la curación completa de las grietas, siendo preciso hacerla inmediatamente después de cada mamada y muy especialmente cuando el pezón presenta su máximo de erectilidad.—(El Monitor Terapéutico).

El Dr. Moynihan aconseja la administración continua de líquidos por el recto en el tratamiento de la peritonitis aguda generalizada.

Se sirve de un tubo de estaño de 30 centímetros de largo y media pulgada de diámetro con la extremidad rectal algo ancha provista de varios agujeros á fin de evitar la obstrucción. Este tubo se introduce en el recto, de dos ó tres pulgadas. La extremidad exterior está en comunicación, mediante un tubo de goma, con el depósito del líquido que es una botella de ancha base y de una cabida de dos litros poco más ó menos. Se coloca esta botella en un baño caliente, debajo del cual habrá una lámpara de alcohol. Un termómetro colocado en la botella indica la temperatura de la solución salina inyectada. La temperatura más favorable es la de 35 á 38° porque puede descender al penetrar el
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líquido en el recto. No se debe introducir más que tres cuartas partes de litro á uno en la primera hora y luego se mantiene la cantidad según el bienestar del paciente que, generalmente no siente molestia alguna hasta que se introduzcan dos litros y medio; entonces conviene disminuir un poco la salida ó suprimirla completamente durante algunos minutos.

La cantidad mayor administrada en las 24 horas primeras ha sido de 8 litros y la mayor cantidad total de 14 litros en tres días. Estas cantidades fueron siempre bien soportadas.

Los Dres. Moynihan, Murphy y Le Conte afirman los buenos resultados del anterior método obtenido en diecinueve casos de peritonitis aguda generalizada, consecutiva á la operación por apendicitis habiendo tenido solamente dos defunciones.

* * *

Se atribuyen no pocas veces los pocos ó nulos efectos á la mala calidad de la quinina en el tratamiento de las fiebres intermitentes palúdicas, cuando en realidad son debidos al método empleado en la administración de la misma.

Hasta tanto que se sepa la hora fija, la periodicidad del paroxismo será preferible emplear la terapéutica espectante, dejando descansar algunos días á los enfermos, con objeto de observar los accesos y saber con certeza la hora de su presentación.

Una vez conocida su periodicidad, todo el secreto está en hacer tomar al enfermo adulto la quinina á dosis de un gramo á uno y medio gramos—al niño la dosis correspondiente á su edad—, durante las seis u ocho horas que preceden al acceso, repartiendo las tomas, de manera que la última sea doble de las demás, y se tome media hora antes de la que debe sobrevenir el ataque. Exceptúase, sin embargo, de esta regla el paludismo pernicioso y larvado, en el que durante la apirexia y aún durante el paroxismo, se usarán larga manu dosis de antitípico.

El tipo más frecuente en los casos inveterados de paludismo es el tercianario. El acceso, por ejemplo, se presenta á las doce del día. Empezará, pues, el enfermo á tomar á las cuatro de la madrugada 20 centigramos de una sal cualquiera de quinina, cada dos horas repite la toma, y media hora antes (11 1/2), tomará 40 centigramos.

Durante 3 á 10 días, aún cuando hayan desaparecido los accesos, tomará el enfermo á las mismas horas, igual dosis y tomas que los días del paroxismo y la mitad de la fórmula, á las mismas horas, los días libres del ataque.
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Deberá luego en días sucesivos—por mucho tiempo que tome será beneficioso para el enfermo,—cada tres ó cuatro días, repetir alguna cantidad de quinina; ayudar los efectos de ésta con una alimentación nutritiva y vigorosa, y emplear á la par los preparados de hierro y arsénico, que son siempre de gran utilidad.

Estas pequeñeces parecerán tal vez pueriles, pero en los éxitos terapéuticos, valen mucho y no se pueden despreciar, sino que se deben atender y aplicar exactamente en beneficio de la población rural castigada severamente por desgracia por la malaria.

Jaime Font Monteros

REVISTA CRÍTICO-BIBLIOGRÁFICA

Diagnóstico y tratamiento de las Enfermedades de las vías urinarias,—Lecciones elementales, por el Dr. D. Alberto Suárez de Mendoza, profesor de esta especialidad, en la Facultad de Medicina de Madrid.

CONSTA esta obra, de un tomo en cuarto mayor, de 778 páginas ilustrada con numerosos grabados, un prólogo, Índice de materias e índice alfabético. Su precio, 15 pesetas, en rústica.

Editado por Perlado, Paez y C.ª, Sucesores de Hernando.—Arenal. 11 y Quintana, 21. Madrid.

Empieza el autor en el prefacio, explicando el motivo de la publicación de estas lecciones, recogidas taquigráficamente y haciendo la manifestación pública, leal y noble—característica de todo hombre de ciencia,—que, si bien contiene imperfecciones, repeticiones y lunares, conservan, en cambio, de este modo editadas su carácter en todo su integridad.

La obra está dividida en cinco partes y un apéndice.

En la primera, estudia con numerosos datos, no desperdiciando ninguno, la Semiología, en dieciseis lecciones, señalando, aparte de