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Sanarelli quien en su última memoria examinando las observaciones de Rio-Janeiro, Nueva Orleans, y de la Habana sostiene que las medidas profilácticas dirigidas contra los Stegomya no representan más que una enorme cantidad de trabajo y de dinero gastados inútilmente y una ilusión menor. El descenso de la mortalidad, según él, no se explica más que por las medidas sanitarias generales aplicadas en todas estas localidades y sobre todo por las «variaciones» del género epidémico. Cita como ejemplo el caso de la Ciudad de Santos, estudiado por Catunda en la que las medidas de higiene general, sin presentar caracteres particulares habían bastado para suprimir la fiebre amarilla, los mosquitos continuaban pululando.

Esta opinión está absolutamente en desacuerdo con la de Da Piza, delegado brasileño en la Conferencia internacional de París en 1903. En el Congreso de Medicina de Lisboa los dos ponentes han sostenido las dos opiniones opuestas; mientras que W. Georges de Washington admite como axioma el papel exclusivo del mosquito, Fajardo de Rio-Janeiro considera que la etiología de la fiebre amarilla no está todavía definitivamente establecida; no participa pues de todas las ideas de Sanarelli y reconoce la utilidad de la lucha emprendida contra los Stegomya.—(Continuará).

REVISTA DE OTOLOGÍA

CONSIDERACIONES PRÁCTICAS SOBRE EL TRATAMIENTO CONSERVADOR DE LAS SUPURACIONES DEL ÁTICO POR LA CURA SECA.—Massier: El autor, á modo de conclusiones de su muy interesante trabajo, formula los principios siguientes que su experiencia y el examen de los enfermos le permite enunciar:

El tratamiento conservador de las supuraciones crónicas del oído medio, y en particular del ático, tienen su razón de ser, á condición de que se aplique de una manera racional y con perseverancia. La irrigación auricular en la otorrea crónica es antquirúrgica y no produce cu-
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ración sino en casos limitados y en focos supurados ampliamente abiertos.

La irrigación auricular en las supuraciones del ático es manifiestamente inútil, ineficaz y peligrosa.

La substitución de la cura seca es más científica: ésta debe aplicarse al oído tal como se hace en la cirugía general, y por tanto, su empleo debe ser exclusivo del médico y no dejarlo en manos del enfermo, como ocurre en los lavados.

La cura seca es la condena de la irrigación auricular, herejía quirúrgica.

La cura seca suspende varios tiempos: limpieza de las secreciones con algodón, legrado y raspado de las granulaciones y de las zonas de osteitis, pincelación con yodo y oclusión.

La mejoría es la regla, produciéndose la curación bajo el punto de vista objetivo y subjetivo en un 70 por 100 de los casos próximamente.

La falta de éxito de este método no contraindica en nada el empleo de una intervención quirúrgica que la insuficiencia del tratamiento conservador y la persistencia de las lesiones harán inevitable.

Los lavados, pues, son inútiles; empleemos más bien el tratamiento conservador por la cura con los yódicos, y, si es preciso, ataquemos la región retro-auricular con escoplo y martillo,

Esto será obrar como otologista prudente y cirujano avisado.—(Arch. int. de Paryng., etc. nov.-dic. 1906.—Arch. de Med. y de Cir. Especiales).

AUDICIÓN COLOREADA, por el Dr. Palau, (Boletín Médico, Lérida, julio y agosto, 1905).—La asociación de las palabras y de las ideas á los colores es de uso corriente, y es dominio de la convención vulgar el asociar el color negro á las ideas retrogradas, así como el rojo á las avanzadas; no deja tampoco de ser frecuente la asociación de los colores á los sonidos ó audición coloreada, y Paillaube dió á conocer en el IV Congreso de fisiología de Bruselas el caso de un sujeto que coloreaba las vocales y los cosidos de los instrumentos de música, siendo para él la A azul subida, la E amarilla, la I verde, la O roja y la U violeta. Esta coloración de las vocales no es igual para todos los sujetos.

El autor observó una niña que desde los cuatro años tiene audición coloreada de los nombres propios y sin confundirlos jamás, para ella María es blanco, Paulina azul, Marcelo pardo, Marta encarnado, etc.

El autor examina y critica las aplicaciones que se dan de este he-
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cho; la anatómica que supone, dada la proximidad entre las fibras sensitivas, ópticas y auditivas, puede existir en algunos casos una anastomosis; la embriológica, que supone sea la audición coloreada, un hecho primitivo universal, cuya diferenciación se ha verificado en la generalidad, pero conservándose en algunos, la patológica, que lo considera simplemente como una alucinación, la fisiológica, ó de causa de disolución nerviosa, y por último la que la considera como resultante de una asociación mediata é inconsciente por semejación afectiva, y que es la más racional y á la que se inclina el Dr. Palau.—(Boletín de Laring., Otol. y Rinol.).—E. BOTELLA.

III

TRATAMIENTO DE LA OTITIS MEDIA AGUDA.—Scheibe: En la clínica de Bezold, se comienza el tratamiento de la otitis media aguda por una ducha de aire, y si el mastoides está sensible, se añade una vejiga de hielo. La permanencia en cama no debe ordenarse sino en caso de fiebre. Al mismo tiempo se prescribe el tratamiento de la nasofaringe. Si el timpano está tapado, si la agudeza visual disminuye y si la sensibilidad de la apófisis aumenta, se hace la paracentesis, á la cual ha de seguir inmediatamente una ducha de aire. Si hay flujos se hacen lavados del conducto, se seca éste, se insufla en él ácido bórico y se tapa simplemente con algodón. Reposo, prohibición del alcohol. Tratamiento del estado general.

En la perforación espontánea, es preciso distinguir entre las otitis idiopáticas y la otitis secundaria. En la primera, la perforación es siempre pequeña y tiene una gran tendencia á la curación; el hueso rara vez está interesado, y la otitis cura si se hace un buen desagüe para el pus. Todos los casos han curado, no cumpliéndose sino un 3 por 100, de los cuales 0'5 por 100 únicamente tuvieron que ser trepanados. En las otitis secundarias se curaron 93 por 100, 4'1 por 100 murieron, 8 por 100 tuvieron complicaciones y 6 por 100 necesitaron ser trepanados.

En la otitis idiopática, 70 por 100 curaron sin perforación del timpano; en la otitis secundaria, 30 por 100. La duración de la otorrea era, en los adultos, de doce días; en los niños, de once días; en los lactantes, de diecinueve días. La duración total de la enfermedad era de veinticuatro días en los adultos y de diecisiete días en los niños.—(Ann. des maladies de l'oreille, etc., dicbre. 1906.—Arch. de Med. y de Cir. Especiales).
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IV

Fractura bilateral del peñasco, parálisis facial consecutiva. Curación, por el Dr. Tretrop. (Bulletin de la Société Belge d'Otologie etc., 1905).—El caso presentado por el Dr. Tretrop es interesante por la gravedad de los síntomas y su término satisfactorio.

Hombre de treintiocho años, sujeto á accidentes epilépticos y que en uno de ellos cae de una altura de siete metros; hemorragia abundante por ambos oídos.

Examen.—Hematoma del pabellón; equimosis al nivel del antro derecho; conducto lleno de sangre; mastoides dolorosa á la presión, parálisis facial completa; perforación timpánica posterior. En el lado izquierdo iguales síntomas locales, menos acentuados. Nueve días después del incidente fuertes dolores en el lado derecho del cuello, que le impiden conciliar el sueño; hinchazón enorme que se extiende por la región preauricular derecha á la parótida y paquete vascular, piel roja y dolorosa; el enfermo no puede mover la cabeza. Dispuestos á intervenir, al día siguiente, los síntomas disminuyen de intensidad, y cuatro días más tarde no queda más que la parálisis, que también desaparece al mes, siendo el enfermo dado de alta.—(Bol. de Laringología. Otol. y Rinol.).—F. BOTELLA.

V

Otitis externa difusa. (Hammerschlag): El tratamiento se dirige al principio contra los dolores, con frecuencia considerables, y consiste, sobre todo, en el empleo local del frío. Cuando la inflamación es ligera y no hay sino una exudación serosa poco pronunciada, bastan, á veces, las insuflaciones de polvo de ácido bórico. Cuando se macera el epidermis, están indicados los lavados abundantes con solución de ácido bórico (2 por 100), solución de lisol (0'50 á 1 por 100), solución de cresol (2 á 3 por 100). Se hacen, además, instilaciones con alcohol boricado (1 por 20), alcohol sublimado (0'05 á 0'10 por 50) ó alcohol yodolado (1 por 20). Las instilaciones de alcohol están indicadas en los casos de exudación abundante; en los de marcha crónica, se recurrirá á una pincelación única ó repetida con nitrato de plata, 0'80 gramos; agua destilada, 10 gramos.

En los casos rebeldes, el tratamiento siguiente produce á veces la curación: introducción de una mecha de gasa empapada en alcohol (á 96 por 100 ó absoluto); después verter por encima algunas gotas de alcohol absoluto, aplicar una cura oclusiva. La cura y la mecha se cambiarán cada veinticuatro horas.
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Si persiste una dermatitis crónica con fuerte descamación, se prescribirán las instilaciones ó las pincelaciones con aceite timolado (1 por 1000 á 1 por 100). Algunas veces, á consecuencias de inflamaciones crónicas del conducto; sobreviene una pericondritis profunda de este último; es preciso entonces practicar incisiones longitudinales paralelas al eje; se tratarán por el método empleado para las heridas. Una terminación rara de la otitis crónica externa es la formación de ulceraciones y granulaciones. En este caso, se hará un legrado cuidadoso (con el spray de cloruro de etilo), seguido de una cauterización con nitrato de plata en barra. Para evitar un estrechamiento cicatricial, es preciso, después de una intervención de este género, taponar con gasa, esterilizada hasta la epidermización completa, teniendo buen cuidado de que el tapón ejerza por todos lados una fuerte presión sobre las paredes.—(Therap. des mal. de l'oreille, Bailliére e hijos, Paris.—Arch. de Med. y de Cir. especiales).

VI

VEINTE CASOS DE OTITIS SUPURADA CRÓNICA, CURADOS POR LA RADIACIÓN, por el Prof. Dionisio (Bolletino delle Malattie dell'Orecchio, etc, enero, 1906) —Los éxitos obtenidos por Finsen con la fototerapia en la curación del lupus, sugirieron al profesor Dionisio (de Turín) la idea de utilizar el mismo agente en el tratamiento del ozena, y habiendo sido los resultados bastante aceptables, ha extendido el tratamiento á enfermedad tan común y á veces tan rebelde como la otorrea.

El presente trabajo es el resultado conseguido en veinte casos escogidos entre los de supuración más antigua y en los que la medicación corriente y alguna vez la intervención por vía natural había fracasado.

De estos veinte casos tratados por la luz, dieciscis han sido curados, datando la curación desde tres meses á tres años, consiguiéndose además en casi todos mejoría de la audición. Dos casos obtuvieron mejoría notable; uno escasa y sólo en un uno el resultado fué nulo.

El número de sesiones fué vario, de 20 á 180, y la duración de una á dos horas.—(Bol. de Laringología, Otol. y Rin.).—E. BOTELLA.

VII

PSEUDOKOUSMA, por M. F. Harcourt Kayle, de Hornellsville (New-York).—The Laryngoscope, junio, 1905.—El pseudokousma es la falsa percepción de un tono (pitch), en uno ó en dos oídos. Difiere de la diplacusia (redoblamiento de la nota en uno ó dos oídos) y de la
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paracuria (percepción anormal del sonido). Unos buscan la causa en el oído interno (Knapp); otros admiten que la sensación auditiva está determinada, no por vibraciones sonoras, sino por la oscilación de los medios suspendidos en el oído, bajo la influencia de aquellas vibraciones (Bonnier). Cita dos observaciones, una de ellas la de sí mismo.—(Rev. barcelonesa de enfermedades de oído, garganta y nariz).—MARTÍN.

NOTAS CIENTÍFICAS

La reacción de Barberio en la investigación médico-legal del esperma humano

En la revista Berl Klin. Woch., 8 de octubre de 1906, el Dr. Barberio ha publicado una nueva reacción micro química de las manchas de esperma, descubierto por él, y que consiste en lo siguiente: añadiendo al fluido espermático una solución acuosa ó alcoholica saturada de ácido piríco, se forman unos cristales romboédricos en forma de agujas de color amarillo, semejantes á los cristales tan conocidos de Charcot. Lo importante del descubrimiento es que dicha reacción pareca específica para el esperma humano, á diferencia de la antigua reacción de Florence. La descomposición de la substancia espermática humana no destruye ó imposibilita la reacción, en tanto dicha descomposición no sea muy avanzada. Conservado el líquido espermático por la formalina ó el cloroformo, la reacción específica puede tener lugar un año después.

El Dr. Levinson ha procurado averiguar si la substancia que da la reacción reside en los mismos espermatozoides ó en el líquido intercelular. En dos casos observados de azoospermia se obtuvo un resultado negativo. La ausencia de espermatozoides en otros casos dieron, sin embargo, una reacción positiva. Recogiendo el líquido prostático por masaje de la próstata, siempre se consiguió lo formación de cristales característicos. Esta cuestión requiere todavía más investigación experimental para ser dilucidada.—(Rev. de San. Mil. y La Med. Mil. Española).
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Esta manera de apreciar vuestra elección, embarga profundamente mi ánimo en este solemne momento por encontrados y opuestos afectos, uno de satisfacción por estar á vuestro lado, en donde con vuestro auxilio, consejos y enseñanzas, que espero no me habeis de negar, podrá cumplir las obligaciones que se imponen al honroso cargo á que vuestra graciosá concesión me eleva y que de una manera incondicional os agradezco de todo corazón; el otro de verdadero pesar, por el doloroso recuerdo del que no ha mucho fué vuestro compañero, el inteligente veterinario y laborioso zootecnista D. Gabriel Martorell y Rubí, quien fué siempre llamado á los consejos oficiales tanto en lo que á la salud pública se refiere, como en lo perteneciente al fomento y mejora de los intereses pecuarios de estas islas; con esto, bien comprendereis cuán difícil me ha de ser llenar debidamente la vacante que ha dejado el que fué para mí amigo cariñoso.

El tema elegido para esta solemnidad he procurado ajustarlo como los Estatutos previenen, á la sección á que se refiere la vacante, pero antes de dar comienzo á mi pobre trabajo necesito otra vez de parte vuestra, aquella misma benevolencia de que hicisteis uso al darme vuestros sufragios y que confiado en ella y en el discurso notable que ha de seguir á este, no se empañará la solemnidad de hoy.

Zoopatias transmisibles al hombre más frecuentes en Mallorca

La génesis de ciertas enfermedades muchas veces no tienen explicación fundada y hay que recurrir al estudio comparado en animales, junto con la investigación experimental; por esta, y por el estudio sistemático de la etiología de las epizootias que tan grandiosa importancia tienen en el orden económico-social se adquieren los conocimientos más ó menos positivos de las enfermedades infecciosas del hombre.

La Veterinaria como ciencia de inducción positiva, presta su concurso á la Medicina moderna en sus series experimenta-
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MISCELÁNEA

EL CONSUMO DE CARNE DE CABALLO Y DE PERRO EN ALEMANIA.—Según estadística reciente, en 1901 se sacrificó para el consumo del hombre unos 120.000 équidos y en 1895 180.000. Los estados del Norte son los más aficionados a esta carne, figurando en primer lugar Mecklembourg-Strelitz y Mecklembourg-Schwerin. Las poblaciones de Anhalt y Lubek son las que consumen más. En Sajonia, Prusia y Baviera, la carne de perro tiene gran aceptación, y su consumo tiende también al aumento; en 1904 fueron sacrificados 7.000 canes y en 1905 9.000 para alimentación de personas. No obstante, según leemos en el último número de los Arch. f. Fleisch u. Milchhygiene, no son los alemanes los principales consumidores de la carne de perro, sino los trabajadores italianos.—(Revista Pasteur).

CÁLCULOS APENDICULARES.—En The Lancet de en. 12, 1907, relata Lediard el caso de un hombre operado por apendicitis. Este órgano se encontró lleno mucosidad y once pequeños cálculos del tamaño de un guisante pequeño cada uno. Tenían todos los caracteres de los cálculos biliares.—(Rev. de Med. y Cir., de la Habana).

INMUNIDAD CONTRA LA GLOSOPEDA.—El Sr. Martínez Baselgas, profesor de la Escuela de Veterinaria de Zaragoza, comunica á la Revista Pasteur que durante la epizootia de glosopeda de 1901, observó que los ganados vacuno, lanar y cabrío que estaban vacunados contra la carbuncosis y los cerdos vacunados contra el mal rojo, presentaban inmunidad contra la glosopeda.

UNA HETEROMORFIA EN EL OJO DE UN NIÑO.—En los análisis de Archiv. f. Oph., que hace el Dr. Dor (Arch. de Ostal. Hisp.-Amer.) leemos que el Dr. R. Bergmeister describe una deformación congénita en el ojo de un niño de 7 meses, la que consistía en una hipoplasia y en una formación de múltiples pliegues de la retina, como aún no se ha descrito en el ojo humano.
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les, sobre todo en la actual patología infecciosa, puesto que por la comparación de las enfermedades se ha descubierto, que los procesos patológicos en las diferentes especies del reino animal eran de una identidad de origen tan análoga á la Anatomía y Fisiología comparadas que bien se puede admitir que la etiología, curso y terminación de las enfermedades podría creer la verdadera Patología general.

Algunas variantes de las manifestaciones morbosas en las distintas especies animales pueden ser demostrables por particularísimas razones: por la diferente receptividad irritativa que distintas especies animales ofrecen contra parásitos vegetales y animales, venenos vegetales y minerales, así como también contra determinadas influencias atmosféricas; la inmunidad ó poca receptividad de algunas especies animales contra ciertas bacterias patógenas, hace que algunas enfermedades infecciosas únicamente esporulen ó se desarrollen en el hombre ó en determinadas especies; como es el sarampión, la escarlatina, el cólera, el tifus y la sífilis en el hombre; la peste bovina en los rumiantes; la perineumonia en el buey; la pneumo-enteritis en el cerdo; el moquillo en el perro y otras muchas.

Observase también, que hasta para el mismo contagio existe una diferente receptividad en las distintas especies animales en los que se manifiesta de una manera variada, así es que el carbunco propagado al hombre se presenta como una afección sencillamente local con su típica pústula maligna, mientras que en los animales lo padecen como una afección general y de ordinario bajo la forma apoplética. Cosa parecida ocurre también con el muermo, actinomicosis y otras más.

En muchos casos la aparición de ciertos procesos morbosos depende de la organización peculiar de cada especie animal, bien sea por la disposición histológica de los órganos, ó en el desarrollo particular de éstos según la predisposición á enfermar; así observamos la frecuencia de los cólicos y las enfermedades del casco en el caballo; la timpanitis y catarrros
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gastro-intestinales en los rumiantes; el coriza en el ganado lanar, etc.

La alimentación tiene también marcada influencia en la aparición de parásitos en diversas especies animales, por eso vemos que la carne de ciertos hervíboros consumida o ingerida por los carnívoros y fundados en la generación alternante, apreciamos la evolución de ciertos cestodos.

Cuando la ocupación psíquica es excesiva y sostenida, da origen en el hombre á numerosas neurosis; lo mismo ocurre en algunos animales destinados al servicio de tracción y locomoción, que es causa de muchísimas afecciones en los órganos del movimiento; los ganados de carnicería están más expuestos á alteraciones nutritivas y ofrecen mayor receptividad para ciertas enfermedades infecciosas; la tuberculosis y glosopeda en las vacas, el exantema vesicular en el caballo, la roseola ó mal rojo en el cerdo, etc.

Por otra parte, no solamente es ventajoso el conocimiento de las enfermedades de los animales para la Patología humana, si que también lo es de muchísima trascendencia para la Higiene y la Policía sanitaria; por la inspección de carnes se evita el desarrollo de enfermedades cuyos síndromes tan variados, extraños y desconocidos, bien pueden incluirse en el cuadro de las enfermedades evitables; cuestión ésta que requiere el más escrupuloso examen y la mayor severidad de juicio, pues muy fácilmente la carne se puede convertir en agente patógeno y de aquí la imperiosa necesidad de ser estudiadas y tomarse en la más estricta consideración, las enfermedades infecciosas de los animales conocidos por todo el orbe, puesto que hoy con las vertiginosas comunicaciones con todos los países, han desaparecido ya las distancias y por este portentoso adelanto se nos amenaza constantemente con elementos extraños hasta ahora desconocidos en muchas regiones, y por lo mismo es deber de todos nosotros conocer á priori y posteriori dichas enfermedades, para defender y poner á salvo la salud que se nos ha confiado de nuestros semejantes. Por eso dice muy acertada-
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mente Bollinger, que la Patología comparada y la Patología experimental son ciencias que se complementan, y es necesario que en la Patología general sean perfectamente conocidas las condiciones anátomo-fisiológicas y anátomo-patológicas de todos los seres de investigación, pues que nuestros animales representan tan sólo una reducida parte del gran reino animal; en los animales domésticos únicamente se aprecian los géneros más importantes de los mamíferos: los hervíboros en los solípedos y rumiantes; los carnívoros en el perro y gato; los omnívoros en el cerdo, y otra clase de vertebrados en las aves de corral; y por esa circunstancia deben ser incluidos en el dominio de la Patología comparada los animales de todos los tipos zoológicos, desde los que viven naturalmente en libertad, los recluidos por ostentación y lujo en los jardines zoológicos, como los sometidos al estudio zootécnico en las granjas agrícola-pecuarias, única manera factible de que las observaciones sean todo lo más exactas posibles.

La mayoría de los procesos morbosos que se observan en el hombre, ocurren también en nuestros animales domésticos, que evolucionan conforme á las mismas leyes y en cuyo riguroso paralelismo entre la zootomía patológica debe imponerse la más minuciosa observación, si es que se quiera obtener la más exacta conclusión para las aplicaciones inmediatas en la medicina humana.

No está y será difícil en mucho tiempo, conseguir la precisa determinación de las enfermedades infecciosas transmisibles de los animales al hombre; por esta circunstancia y para no dar una excesiva y pesada extensión á este trabajo, me concretaré á exponer aquellas que más á menudo castigan la ganadería mallorquina, dando comienzo por la fiebre aftosa ó glosopeada, por acusar la estadística que ataca con mayor frecuencia en esta isla á los bóvidos, óvidos, cápridos y suídos; enfermedad eruptiva, infecto-contagiosa é inoculable, de naturaleza microbiana, cuyo agente aftógeno no es todavía conocido y si solamente se sabe que existe y se reproduce en la serosidad vesicular.