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Revista balear de ciencias médicas (1907-07-30 00:00:00), página 19

Mes de junio de 1907

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    57

    Hembras.
    31

    TOTAL.
    88

    Ilegítimos
    Varones.
    1

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    1

    Expósitos
    Varones.
    6

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    7

    Total general.
    95

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    1

    Hembras.
    3

    Ilegítimos
    Varones.
    2

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    1

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    1

    De 20 á 30 »
    22

    De 30 á 40 »
    12

    De 40 á 50 »
    4

    De 50 á 60 »
    3

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Hembras
    Hasta 20 años.
    2

    De 20 á 30 »
    29

    De 30 á 40 »
    7

    De 40 á 50 »
    1

    De 50 á 60 »
    3

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa.
    3

    Primos hermanos.
    3

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios.
    39
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aquel período de tiempo alcanzó la enfermedad variolosa; y siendo uno de los deberes reglamentarios de estas Corporaciones estudiar y formular la historia completa de las epidemias sufridas, exponiendo cuantas consideraciones estime convenientes al esclarecimiento de las mismas, consignaremos los datos oficiales recogidos en las inspecciones municipales de Sanidad de Palma durante el año de 1906; datos que acusan un recrudescimiento de la epidemia en los tres últimos meses del año que sigue y se manifiesta en el presente mes.

En primero de enero del año último existían en tratamiento del mes anterior 70 individuos variolosos y se han invadido durante los 12 meses los que se expresan en el siguiente estado:

    Enero
    73
    Julio
    35

    Febrero
    47
    Agosto
    30

    Marzo
    73
    Septiembre
    18

    Abril
    77
    Octubre
    24

    Mayo
    53
    Noviembre
    39

    Junio
    64
    Diciembre
    45

con una suma total de 578 que si les adicionamos los 142 tratados en el Hospital civil durante el mismo período y los 44 atacados hasta el 24 del corriente mes, nos dan un contingente de 764 invasiones con 58 defunciones, acusando un promedio de mortalidad algo superior á 7'50 por 100.

De estos atacados corresponden 189 á individuos menores de 6 años y en los restantes 575 van englobados todos los demás. División que hemos establecido por ser la más exacta para sacar deducciones; pues mientras en los seis primeros años de la vida aquellos que han sido vacunados conservan la eficacia preventiva de esta operación, en cambio en los mayores se dan y así consta como vacunados individuos que en la infancia sufrieron la inoculación, pero que aquella no tiene ya efecto profiláctico; y en puridad de verdad debían ser conside-
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rados como no vacunados en su mayoría, pues son pocos los que consta que fueran revacunados en tiempo oportuno.

Del análisis de los del primer grupo ó sea menores de 6 años resulta que se hallan registrados 189, que se descomponen del modo siguiente: 178 no vacunados y 11 vacunados, siendo digno de notarse que de estos últimos seis contaban más de 5 años de edad.

De lo dicho lógicamente se deduce que ha quedado plenamente demostrado una vez más el poder profiláctico de la vacunación que otorga inmunidad sinó absoluta casi absoluta á los individuos inoculados en período de tiempo eficiente; y de esta afirmación se deduce con claridad la conducta á seguir para libertarnos de tan asquerosa dolencia y que en términos concretos se reduce á procurar por todos los medios la inmunización de los individuos vacunando á los que no lo están y revacunando á aquellos que por el tiempo transcurrido desde su vacunación se considere ya desvirtuada en sus efectos preventivos; usando de todo el rigor necesario, que no merece menos el interés del salus populi, toda vez que nuestra primera autoridad civil se halla dispuesta como así lo manifestó á la Junta provincial de Sanidad y en bando publicado, ha hacer efectivos los preceptos del decreto de vacunación obligatoria en todas sus partes. Esto en cuanto á profilaxis individual. En cuanto á profilaxis colectiva es necesario que nuestro Excmo. Ayuntamiento se convenza de una vez que no es posible hacer campaña sanitaria sin gastar dinero que bien empleado estará y buenos rendimientos supondría higienizar lo población que en el depositó su confianza. Es pues indispensable que la limpieza pública y la privada se lleven á cabo de manera conveniente haciendo desaparecer muchas corruptelas que la hacen ilusoria; emprender de una vez y con decisión el problema del abastecimiento de aguas y del alcantarillado; organizar el servicio sanitario con personal y material completo y adecuado; construir un hospital para trasladar á él los enfermos de dolencias infecciosas que habiten en edificios que no reúnan condiciones
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higiénicas y procure darle cabida pues son muchas las zahurdas donde se alberga gente, pues aquello no es vivir y que no servirían ni aún siquiera para establos; en una palabra, es hora ya de que no sea letra muerta cuanto se preceptúa en la vigente Instrucción Sanitaria, que de cumplirse transformaría nuestra población convirtiéndola en lo que así se llama y debiera ser, la perla del Mediterráneo.

Esto sería lo eficaz; lo que hoy se hace es á todas luces deficiente, sin que de ello tenga la culpa más que la miseria con qué se dota en los presupuestos municipales el capítulo de Sanidad; y creer que con un poco de ácido fénico y una irrisoria brigada sanitaria compuesta de 4 inválidos se hace higiene, equivale á que uno se creyera rico llevando en el bolsillo un puñado de perros chicos.

Laboremos todos para que se implanten las medidas conducentes y habremos logrado muy pronto borrar el estigma que pesa sobre Palma y que nos deshonra ante las extranjeros que en busca de los atractivos naturales de nuestra isla nos visitan de continuo y que de seguro forman un concepto deplorable de nuestra cultura.

El 31 de mayo fué una fecha memorable en los anales de nuestra nación. Los festejos con que se celebraron las Bodas Reales fueron una prueba del entusiasmo que despertó en toda España un acontecimiento que puede ser de trascendencia suma para nuestra Patria. El enlace de nuestro joven monarca con la princesa de Battemberg, fué recibido con señaladas muestras de júbilo y esta Academia se asoció y tomó parte en todos los actos oficiales á los que concurrió, haciendo votos para que la felicidad que sonreía á nuestros Soberanos fueran prenda de futura prosperidad y engrandecimiento nacionales.

El triste acontecimiento que en la calle Mayor de Madrid y en tal día puso en peligro la vida de SS. MM. y que cortó la
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existencia á muchos infelices, indignó á toda la Nación que execra estos crímenes, propios solo de hordas salvajes para quienes está vedada toda idea de humanidad.

La venida á esta isla del ilustre mallorquín, del hijo precioso de esta tierra que en busca de descanso á las penosas tareas de la política fué á habitar alegre residencia en el risueño pueblo de Valldemosa, dió motivo á esta Academia para rendir homenaje de respeto y consideración al estadista que es honra de España.

El Sr. Maura con amabilidad suma que es su característica, agradeció la visita y de sus labios escuchamos frases de encanto para esta Academia que nunca podremos olvidar.

Dios quiera conceder larga vida á nuestro paisano para que con sus virtudes reconocidas por todos y sus talentos bien demostrados, sea faro que nos señale el puerto tan deseado de nuestra regeneración y pueda reconquistar nuestra patria el lugar que por su historia le corresponde en el concierto mundial.

En sesión celebrada por esta Academia para llenar las dos vacantes de socio de número existentes en su seno, fueron designados para ocupar la de D. Bartolomé Bordoy en la sección de medicina, el ilustrado médico militar D. Bernardo Riera y Alemany, y la de D. Gabriel Martorell en la sección de higiene demografía y estadística, el estudioso veterinario D. Antonio Bosch y Miralles. Ambos señores presentaron en tiempo oportuno sus correspondientes discursos de recepción. El primero tomó ya posesión de su cargo y el segundo lo hará en breve pues circunstancias especiales ocurridas al Sr. Fajarnés que es el socio encargado de contestarle en el acto de su recepción no ha podido ésta aún tener lugar; pero esperamos que muy
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pronto tendremos el gusto de ver al Sr. Bosch ocupando el sillón que le corresponde en esta Corporación.

El 2 de diciembre del finido año tuvo lugar la recepción del nuevo académico D. Bernardo Riera. Presidió el acto el Gobernador civil, que hoy nos honra también con su asistencia, ocupando su derecha el presidente de la Corporación y su izquierda el ilustrado Sub inspector de Sanidad militar D. Alfredo Pérez Dalmau. Numerosa concurrencia de lo más selecto y escogido llenaba este local.

El Sr. Secretario dió lectura al acta de la sesión en que que fué elegido el Sr. Riera, quien entró en el salón acompañado de los Sres. Róver y del que en este momento ocupa vuestra atención; y concedida que le fué la palabra por el señor Presidente empezó la lectura de su trabajo que versó sobre el tema: «El ejército y la Nación; una ojeada á sus relaciones médico-higiénicas.»

Empezó el Sr. Riera agradeciendo á la Academia en brillantes párrafos el honor que le hizo al llamarle á su seno, en gracia más á la benevolencia de la Corporación, que no á méritos que no podía ostentar.

Tributó un elogio á su antecesor y en párrafos sentidos presentó la figura del académico difunto como maestro en la clínica, escritor ameno y cultísimo, polemista de habilidad sublimada, dialéctico con flexibilidades de acero templado, perseverante en el trabajo, tenaz en las ideas y sobre todo espíritu leal y honrado, que supo vivir los nuevos tiempos acomodándolos á los viejas ideas.

Explicó el porque eligió un tema médico-militar, pues á gala tuvo siempre que ambas características inspiraran sus actos y dieran grata sombra á su personalidad. Se demostró fiel adepto del positivismo experimental, del que no destruye sino antes bien reforma y edifica y al juzgar bajo este criterio las ideas de militarismo y anti-militarismo, para él simples vaciedades del espíritu nacional, palabras sin sentido ó manifesta-
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ciones patológicas del pensamiento de la nación que pasaron para no volver jamás, pues uno y otro quebrando las fuerzas patrias nos llevarían á la muerte. Trató de fijar la significación del Ejército en las modernas sociedades y estudió las mútuas influencias que en el orden médico-higiénico sufren el ejército y el pueblo.

Se ocupó en estudiar los ejércitos en tiempo de paz y apreció la no relación entre la mortalidad militar y la del país en general, describiendo las penalidades del servicio militar y las causas que coadyuwan con ésta al mayor contingente de mortalidad, para sacar en consecuencia que no se cumple la misión que el Estado debía imponerse, pues el arte militar no puede consistir solamente en llevar hombres al combate, sino hacer que los contingentes armados vivan sanos para que no pueda decirse que el Estado ahorra más el dinero que la salud de los hombres.

Hace un llamamiento á todos los médicos civiles y militares para que se fijen en el problema de un escrupuloso reclutamiento como base obligada para poder obtener un buen ejército y en vez de paseantes de uniforme, puedan lograrse soldados en la plenitud de su vigor orgánico.

Esto fué en mezquina síntesis el discurso del recipiendario, que le valió repetidas muestras de aprobación traducidas por el aplauso de los concurrentes.

El encargado de contestar al nuevo académico fué el que os reseña la sesión, que en su discurso tuvo que espigar en campo ya segado y por lo tanto era en extremo difícil su posición.

Saludó en nombre de la Academia al que desde aquel momento era nuestro compañero, excusando la presentación del mismo por considerarle con personalidad bien definida y méritos científicos bien demostrados que le relevaban de enumerarlos.

Estudió el problema del reclutamiento fijándose en lo impres-
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cindible necesidad de modificar los cuadros actuales de exenciones físicas para ponerlos en armonía con los adelantos obtenidos en la ciencia del diagnóstico, dando cabida también en los mismos á los datos antropométricos que pueden dilucidar y esclarecer la resistencia física del mozo sorteado. Se fijó en la deficiente alimentación del soldado y en la excesiva mortalidad que la tuberculosis causa entre los individuos en filas, problemas que por la superioridad deben ser resueltos lo antes posible. Indicó la necesidad de que en los cuarteles se diera instrucción al recluta y ya que los ejércitos son un mal necesario, al menos que los que pasen por él saquen del servicio una compensación que les haga más aptos en las luchas de la vida, pertrechados al salir con sus licencias de una educación física é intelectual alcanzada en las salas de gimnasio y estudio y que será para ellos positiva ventaja para lo futuro.

Al terminar el Sr. Gobernador dió posesión del cargo de académico al Sr. Riera entregándole el diploma y medalla, distintivo de los socios de número de esta Corporación, dirigiendo á la Academia frases de consideración por los trabajos que realiza.

No hace aún muchos años, que en el extranjero nos descubrieron á un sabio español que pasaba desapercibido para todos menos para un muy corto número de médicos que le admiraban y aplaudían. El Dr. Cajal que este es el sabio á que nos referimos, ha merecido este año el premio Nobel en la sección de ciencias, codiciada recompensa consagrada á premiar el mérito extraordinario, que nuestro sabio histólogo podrá ostentar con todo el derecho que le dan sus indiscutibles y relevantes cualidades de hombre de ciencia, que tantos triunfos le han proporcionado.

La Real Academia se asoció con todo su entusiasmo al homenaje que le tributa la clase médica española y desea para el ilustre catedrático de la Central, todos los honores que me-
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rece el que desde su obscuro gabinete de Valencia, sin más ayuda que la propia, sin más aparatos é instrumentos que los que él se proporcionó y sin más maestro que su constancia y su entusiasmo ha llegado á imponerse y ser considerado como uno de los primeros histólogos de Europa.

En la renovación bienal de los cargos de la Junta directiva de esta Academia en sesión celebrada á últimos de diciembre, fueron elegidos por unanimidad los señores siguientes:

Presidente
D. Antonio Mayol y Vidal

Vice-presidente
D. José Róver y Tolrá

Contador-tesorero
D. Jaime Escalas y Adrover

Bibliotecario
D. Enrique Fajarnés y Tur

Vice-secretario
D. Bernardo Riera y Alemany

Voy á terminar. Comprendo que he abusado de vuestra bondad, pero antes debo consignar en nombre de la Academia un voto de gracias á las dignísimas autoridades que nos han hecho el honor de presidirnos y otro muy expresivo á la ilustrada concurrencia que todos los años viene en tal día á pres- tar brillantéz á este acto y á demostrarnos sus simpatías; y por último felicito por anticipado al Sr. Sancho por el trabajo que vais á oir y que de seguro ha de ser digno de la reconocida ilustración de su autor.

HE DICHO.
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Revista Balear de Ciencias Médicas

ZOOPATÍAS TRANSMISIBLES AL HOMBRE MAS FRECUENTES EN MALLORCA

DISCURSO de ingreso en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Palma leído en la sesión celebrada el día 17 de marzo de 1907 POR D. Antonio Bosch Miralles

(Conclusión)

MUERMO EN LOS SOLÍPEDOS.—Es esta enfermedad una de las más eminentemente contagiosas al hombre y mayoría de mamíferos, que algunos autores la colocan en el grupo de las flegmasias crónicas ó proliferantes. Durante nuestra práctica particular y oficial, no hemos observado más que tres casos en otros tantos caballos, que fueron importados en 1882 con destino á unas corridas toros y que fueron sacrificados para impedir el contagio y diseminación en esta isla.

No entraremos en detalles y pormenores de esta enfermedad, porque únicamente se he prometido en mi enunciado ocuparme de las más comunes en esta isla.
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Tócame ahora ocuparme de un asunto vastísimo, cual es el de los entozoarios, pero que para no rebasar los límites que se acostumbra á dar á esta clase de trabajos, me limitaré á exponer los que se relacionan más principalmente con el objeto de nuestro tema.

En las armonías orgánicas, los parásitos desempeñan un papel de grandiosa importancia, porque la reciprocidad de acción entre ellos y los parasitíferos es continua, inmediata é íntima; se puede asegurar de una manera cierta que no hay animal ni vegetal que carezca de ellos, siendo infinitos los parásitos que viven sobre otros. No se conoce especie animal que sea indemne á ellos, desde la clase más inferior hasta el hombre mismo, todos le albergan, todos le sostienen en mayor ó menor número.

De entre todos los mamíferos ninguna especie alimenta mayor número de entozoarios que el hombre, debido sin duda, á las condiciones peculiares de su cosmopolitismo, poniéndole en relación como lógica consecuencia, con el mayor número de seres, á la vez que por el uso alimenticio de vegetales y animales que son los originarios en los herbívoros y carnívoros.

Por la adaptación de los seres á un medio determinado, cada especie posee sus parásitos particulares; el hombre se ve invadido de muchos entozoarios que viven de ordinario en muchos animales domésticos; como son la tenia del perro, el distoma de los rumiantes, una ascáride del caballo, oveja, perro y gato, el cisticerco del cerdo, un equinococo en todos los mamíferos domésticos y otros varios.

Cada helminto tiene su sitio predilecto; el intestino delgado es la guarida de las tenias y ascáride lumbricoides; el ciego del tricocéfalo; el recto de los oxiuros; los conductos biliares de los distomas hepático y lanceolado; el aparato urinario del estroncilo gigante; la larva de la triquina y el cisticerco en el tejido muscular, etc.

Si se observa en los niños y animales jóvenes más frecuentemente las ascárides y oxiuros como todos los demás
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vermes inmigrantes es por serles más favorable para su receptibilidad, la blandura, flexibilidad y poca resistencia de sus tejidos.

Las causas que determinan la aparición de los entozoarios son debidas á las influencias climatológicas, geológicas e hidrológicas, á las propias de las localidades y á la naturaleza y manera de utilizar los alimentos.

Muchos parásitos animales que desempeñan un papel patógeno en el hombre, es por medio de la alimentación, sirviendo de vehículo las carnes de animales infectados, ó bien el agua impura que se emplea para la bebida, ó para lavar las legumbres y ensaladas.

En nuestro cerdo está bastante generalizado el cisticercus celulose de Rudolphi, el que produce la tenia solitaria en el hombre, si ingiere carne infectada ó embutidos fabricados con ella. Puede sufrir otro modo de infección por la tenia y albergarla como el cerdo en su propio tejido muscular, y es cuando el embrión hexacanto llega conducido por los alimentos al tubo digestivo, que sin haber pasado por el cerdo dá nacimiento á cisticercos que se fijan en los músculos.

La profilaxis de este helminto consiste en desechar del consumo toda carne cruda de cerdo, jamón y embutidos; y en cuanto al cerdo, separarlo siempre de los parajes inmundos y de las inmediaciones de la vivienda del hombre.

La tenia equinococus vive en el intestino delgado del perro, sus huevos dan nacimiento á un embrión hexacanto que se aloja de preferencia en el hígado, dando lugar al quiste hidatídico.

El perro es el que trasmite este parásito, ya por medio de la cama ó ya por lamer los platos ó la cara del hombre, en cuyos labios deposita el huevo de la tenia. Por eso no debe permitirse las relaciones familiares y mucho menos á los niños.

Como consecuencia de lo expuesto, se debe aconsejar que no se haga uso de aguas de torrentera ni de laguna, sin haberlas sometido antes á la filtración; que no se consuman carnes,
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pescados, ni otro alimento de origen animal sin haber sido inspeccionados por personal técnico, y que los procedentes del reino vegetal si se han de consumir crudos, sean escrupulosamente lavados, ó mejor aún mondados si por su naturaleza se prestan á ello, los huevos crudos pueden ser peligrosos también porque la clara formada dentro del oviducto en la vecindad de la cloaca, contiene con frecuencia microbios y algunas veces entozoarios; á esta causa es debido muchas veces que las cremas de pastelería, que provocan enfermedades graves, deben su nocividad á la clara de huevo cruda ó poco caldeada; con todos estos medios, precauciones y minuciosa vigilancia, se puede defender de la invasión de los múltiples entozoarios que en todo momento están dispuestos de un modo pasivo á mantenerse en el organismo del hombre.

Por fin, Sres. Académicos, doy término á mi pobre trabajo diciendo que son muchas las enfermedades infecciosas de los animales propagables al hombre por distintas vías naturales, pero que ninguna lo es tanto como la producida por la ingestión de las sustancias alimenticias; cuestión esta que no deben olvidar nunca las autoridades, que constantemente deben cooperar á la defensa de la salud de los consumidores, y con mayor motivo y deber los funcionarios facultativos, á quienes se tiene confiado un puesto de tanto honor como humanitario, cual es el de velar, siempre y en todas ocasiones, para la vida de sus semejantes.

HE DICHO.
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REVISTA ANUAL DE HIGIENE

POR EL

Dr. J.-P. Langlois

TRAD. POR

D. Gabriel Oliver y Mulet

(Continuación)

IX.—HIGIENE URBANA (1)

1.—Aireación de las poblaciones

El derribo del recinto amurallado de París que hace veinte años se discute, está á punto de realizarse, cuando menos parcialmente, puesto que no se trata más que de la parte del oeste, comprendida entre el Sena y la puerta de San-Ouen. Esta cuestión ha ocasionado entre los higienistas un justificado movimiento de inquietud. Los 33 kilómetros de recinto amurallado con las servidumbres militares forman un cerco de 300 metros de ancho al rededor de París y si bajo el punto de vista de la estética deja algo que desear, es en cambio un espacio vacío al rededor de la intensa aglomeración de la gran ciudad. Además el Estado no quiere ceder á la ciudad los terrenos militares sino en condiciones muy onerosas, más de 120 millones, lo que obliga al municipio para reembolsarse á renunciar al proyecto de mantener un ancho jar

(*) De la Revue générale des Sciences.—Paris, septiembre 1906.
La reproduction et la traduction des œuvres et des travaux publiés dans la Revue sont complètement interdites en France et dans tous les pays étrangers.
Prohibida la reproducción de estas traducciones que publica la REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS debidamente autorizada.

(1) Bibliographie:
HENARD: Sur les espaces libres. Revue d'Hygiène, 1905.
M. LETULLE: Les fortifications de Paris. Revue d'Hygiène, 1905.
G. TRÉLAT: Paris de demain et la santé publique Revue d'Hygiène, 1905. Société de médecine publique et de génie sanitaire. Discussion, 1905-1906.
HEROT: L'Hygiène des grandes villes. Ass. fr. pour l'avancement des sciences Cherbourg, 1905.