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Palma: pobl. cal. 65.537 | DEMOGRAFÍA MÉDICA: DEFUNCIONES | Mes de abril de 1907

Latitud: 39° 34' 31, 52" N.—Longitud: 6° 20' 22, 11" E.—Altitud: 23 met. sobre el nivel del mar

CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES

    NOMENCLATURA INTERNACIONAL ABREVIADA
    De 0 á 1 año
    De 1 á 4 años
    De 5 á 19 años
    De 20 á 39 años
    De 40 á 59 años
    De 60 años en adelante
    De edades desconocidas
    RESUMEN

    V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.

    Fiebre tifóidea (titus abdominal).															2	1	3

    Tifus exantemático.															3	7	10

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica.															1	2	3

    Viruela.	1	1	1	6

    Sarampión.	2	1	1	6

    Escarlatina.

    Coqueluche.	4	1	1	1

    Difteria y crup.

    Gripe.

    Cálera asiático.

    Cálera nostras.

    Otras enfermedades epidémicas.

    Tuberculosis pulmonar.

    Tuberculosis de las meninges.

    Otras tuberculosis.	2	1

    Sífilis.

    Hidrofobia.

    Cáncer y otros tumores malignos.

    Meningitis simple.	1	2	1

    Enfermedades orgánicas del corazón.

    Bronquitis aguda.	6	3	1

    Bronquitis crónica.

    Pneumonia.

    Otras enfermedades del aparato respiratorio.	4	1	1	2

    Afecciones del estómago (menos cáncer).

    Diarrea y enteritis.

    Diarrea en menores de dos años.	4	2

    Hernias, obstrucciones intestinales.

    Otras enfermedades intestinales.

    Cirrosis del hígado.

    Otras enfermedades del hígado.

    Nefritis y mal de Brigh.

    Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y de sus anexos.

    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer.

    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, fiebres puerperal).

    Otros accidentes puerperales.

    Debilidad congénita y vicios de conformación.	2	3

    Debilidad senil.

    Suicidios.

    Muertes violentas.

    Otras enfermedades.	1	1	1	2	1	4

    Enfermedades desconocidas ó mal definidas.

    Totales por sexos	21	11	10	11	5	5	4	8	3	24	21		72	51	123

    Totales por edades	32	21	10	4	11	45	123
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Mes de abril de 1907

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    64

    Hembras.
    76

    TOTAL.
    140

    Ilegítimos
    Varones.
    2

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    3

    Expósitos
    Varones.
    4

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    5

    Total general.
    148

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    2

    Ilegítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    3

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    2

    De 20 á 30
    35

    De 30 á 40
    6

    De 40 á 50
    1

    De 50 á 60
    3

    De más de 60
    1

    No consta.
    2

    Hembras
    Hasta 20 años.
    4

    De 20 á 30
    32

    De 30 á 40
    5

    De 40 á 50
    1

    De 50 á 60
    1

    De más de 60
    1

    No consta.
    2

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa.
    2

    Primos hermanos
    2

    Otros grados
    2

    Total general de matrimonios.
    43
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infecciosos en la urbe, de los estragos del bacilo de Koch en el seno de la entidad colectiva.

Siguiendo con perseverancia los trabajos de investigación en los archivos, algo hemos descubierto, que conviene consignar para ulteriores estudios, sobre el reparto de la tuberculosis en la población durante tan remotos tiempos, si la suerte favorece las exploraciones, y otros hallazgos permiten agregar nuevos datos á los que tenemos registrados, analizados y publicados.

No se encuentran inventarios ni libros de subastas de muebles del siglo XVI, en donde indudablemente aparecerían asientos relativos á los tuberculosos; pero en otros documentos, indicadores elocuentes de la protección que dispensaban los Jurados á las órdenes religiosas, se consignan detalles interesantes sobre las enfermedades reinantes en los conventos establecidos en la antigua ciudad de Mallorca.

En todos tiempos fué muy numerosa la concurrencia en los claustros de San Francisco de Asís. Vivían estos religiosos de limosnas; la penitencia entraba en las reglas de su instituto; y las severas obligaciones de la orden, debilitando los organismos, preparaban el campo para el desarrollo de las enfermedades de naturaleza microbiana. A fines del siglo XVI, el agente productor de la tuberculosis se había enseñoreado de las celdas del convento. En 1592 murieron tres ó cuatro franciscanos y al año siguiente había atacados de la misma enfermedad, no obstante las precauciones adoptadas en la enfermería, y la destrucción por medio del fuego, de las camas y ropas de las víctimas. Entonces pidieron los frailes algún socorro para restaurar el ruinoso hospital de la vetusta casa y reponer los utensilios perdidos, y el General Consejo acordó dos veces distintas auxiliarles en sus necesidades con la cantidad de 50 libras.

En condiciones parecidas hallábase el convento de San Jerónimo. La población ascendía á 50 monjas al terminar aquella centuria; solicitaron el apoyo de los Jurados para terminar
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una sala destinada á enfermedades contagiosas, á fin de mantener el aislamiento de las enfermas, y en la súplica afirmaban que siempre había monjas tuberculosas en el monasterio. El conocimiento de esta declaración hubiera tenido mucho valor, cuando se aducían hechos en pro del antagonismo de la tisis y las intermitentes, pues el convento recibía desde lejos las emanaciones de los terrenos pantanosos del Prat de Sant Jordi, y el paludismo y la tuberculosis reinaban simultáneamente en el mismo local. El General Consejo atendió la petición, votando un donativo de 200 libras en 3 de abril de 1571, y otro de 100 libras, para construir la techumbre de la enfermería, en 9 de enero de 1572.

Entre algunos centenares de documentos, procedentes de los distintos conventos de Palma, sólo hemos visto citada la tisis en las de San Francisco y de San Jerónimo. En el siglo XVIII encontramos nueve monasterios más atacados, que daban crecido contingente de defunciones por tuberculosis á las tablas demográficas.

El predominio de las ideas contagionistas y la severidad de las medidas profilácticas, que se observa en el siglo XVI, contrasta con el indiferentismo y el abandono de nuestros días, delante de un enemigo terrible. En materias sanitarias la sociedad de aquellos tiempos se distingue por un buen sentido y un espíritu de obediencia, muy provechosa para la salud pública. Han transcurrido más de 300 años, durante los cuales la ciencia ha realizado grandes conquistas; pero los higienistas trabajan con tanto entusiasmo como escasa fortuna, en la aplicación práctica de los progresos alcanzados.
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QUILURIA

El Dr. A. F. Hertz (Real Soc. Med.-Quirúrg. de Londres, ses. del 12 marzo 1907) resirió el caso de un marinero de sesentiseis años, que ingresó en el Guy's Hospital en octubre de 1906. Llevaba nueve meses eliminando orina lechosa, y durante este tiempo había enfraquecido bastante. Tenía de cuando en cuando trastornos de la micción, consecutivos á la coagulación de la orina en la vejiga. Veinte años antes de principiar este padecimiento, vivió en la India una temporada corta.

La opacidad de la orina es debida por completo á la presencia de grasa; el líquido urinario contiene siempre proteido, pero jamás se descubre dextrosa. La alimentación, exenta de grasa, hace desaparecer completamente la grasa y el proteido de la orina, si el enfermo queda en reposo después de comer. El exceso de proteido ó de hidratos de carbono no influye sobre la orina. Los alimentos grasientos ocasionan la quiluria. El primer indicio de grasa y de proteido aparece en la orina á los treintitres minutos de comer grasa el enfermo. Con la alimentación completa, la cantidad máxima de grasa aparece en la orina cinco horas después de la comida, y desaparece por completo ocho horas después. Es probable al parecer, que la grasa de la orina proceda directamente de los alimentos y no de los depósitos de dicha sustancia que exciten en el organismo. La orina quilosa aparece antes, después de una comida, y la grasa es más abundante si el enfermo anda después de comer que cuando se entrega al descanso. La quiluria y la linfuría aumentan por la posición vertical.

El conducto torácico se encontró obstruido en un punto, á 7 centímetros por encima del diafragma, los linfáticos abdominales estaban muy dilatados, y se apreciaba una anastomosis marcada entre los vasos lactescentes y los linfáticos del lado derecho de la vejiga. Por dentro de esta víscera, en un punto que correspondía exactamente con los linfáticos dilatados, se encontró una pequeña masa de fibrina adherida á la membrana mucosa; es probable que por este sitio se derramara en la vejiga el quilo de los vasos lactescentes y la línea de los linfáticos de las extremidades inferiores.

La obstrucción en la quiluria filariósica es debida, al parecer, á una estenosis fibrosa del conducto torácico, secundaria á la inflamación producida por las filarias en una época anterior. La obstrucción, una
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vez producida, se hace permanente después de morir las filarias. En los casos parecidos al de nuestro enfermo, que residió en el extranjero veinte años antes de principiar la quiluria, ésta puede ser debida á una infección antigua por las filarias que mueren y dejan obstruido el conducto torácico. En los casos no debidos á las filarias, la obstrucción es debida probablemente á algún otro parásito, ó con más frecuencia, á gárglios caseosos ó á otros tumores que comprimen por fuera el conducto torácico. (British Med. Journal.—Rev. de Med. y Cir. práct.)

F. Toledo

REVISTA DE OFTALMOLOGÍA*

ROTURA ESPONTÁNEA DE LA CÓRNEA, por el Dr. Houdard.—Un molinero y labrador, de 72 años, vigoroso, muy tragón, con poliúria muy característica y orinas ligeramente albiminosas: dolores de cabeza, dedo muerto, calambres en las pantorrillas y epistaxis. Inteligencia clara y memoria bien conservada.

Ojo derecho.—Catarata, ligero aumento de tensión, disminución de la cámara anterior, pereza pupilar y reducción hacia dentro de la extensión de la proyección luminosa.

Ojo izquierdo.—Presentaba la visión suficiente para entregarse á sus ocupaciones de labrador; la tensión también un poco aumentada; la pupila ligeramente excavada, el calibre de los vasos retinianos, parece disminuido y el campo visual bastante reducido en la parte superior.

No se sujetó al tratamiento que se le impuso.

Una tarde del mes de agosto y con un tiempo muy pesado, después de una siesta prolongada en la sombra, se fue, armado de una hoz á una pradera muy inclinada á cortar hierba para la alimentación del ganado. En los días anteriores el malestar habitual había sido más

* De varios números de los Oftalmología hispano-americanos tomamos las materias de esta revista.
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tenaz. Al recomenzar el trabajo la cabeza le pareció más pesada. Trabajando con esfuerzo sintió un dolor terrible en la cabeza y rodó sin sentido al suelo. Transportado á su domicilio con los vestidos llenos de sangre, experimentaba en el ojo derecho un dolor sordo y contusivo, conservaba como recuerdo de su última sensación la impresión de haberse rebentado el ojo.

Examinado el enfermo tres horas después, el ojo derecho estaba tumefacto, un coágulo pendía entre los párpados y se extendía por la mejilla; el cristalino fué encontrado entre los vestidos. La hemorragia, por las trazas, había sido abundante. El coágulo salía por una ruptura en medio de la córnea siguiendo un trazado casi horizontal con ligera curvadura superior. Los dos labios de la herida estaban reposados. No había infiltración inflamatoria; el enfermo no aceptó más intervención que el lavaje y un vendaje ligeramente compresivo, renovándose todos los días.

Las membranas se desprendieron el sexto día y la cicatrización sobrevino rápidamente.—(La Clinique optalmologique).

II

QUISTE SEROSO ESPONTÁNEO Y MÓVIL EN LA CÁMARA ANTERIOR, por el Dr. J. M. Roy (Canadá).—Señorita de 21 años, modista, dotada de excelente salud, y sin antecedentes hereditarios. En el ojo izquierdo, astigmático, hay ligero tracoma.

En el ojo derecho se ve la presencia de un pequeño quiste en la cámara anterior. Este tumor no es bien redondo y si un poco aplastado en sentido antero posterior, midiendo unos dos centímetros y medio en su mayor diámetro por uno y medio en el menor. Es transparente y un examen atento con la lente de Hastuack permite comprobar que su envoltura es grisácea, sembrada de manchas pigmentarias y surcada por pequeñas fibras musculares en forma de ramificaciones obscuras. Lo que llama sobre todo la atención es que este quiste, quizás único en su género, se mueve dentro el líquido de la cámara anterior y no tiene pedículo. En efecto si se le hace echar fuertemente hacia atrás la cabeza á la enferma, se le ve dirigirse hacia el ángulo superior.

En la córnea se encuentran algunas pequeñas manchas superficiales y un ligero pannus. La parte posterior de dicha membrana es transparente no habiendo sufrido la más mínima alteración por su contacto con el tumor. No hay señales de traumatismo ni de perforación. El líquido de la cámara anterior es límpido y deja ver un iris obscuro, de la misma coloración que el ojo izquierdo. Este iris soporta bien los
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contactos de la pared quística y al parecer nunca ha tenido reacciones inflamatorias. Su reacción á la luz es normal, no hay sinequias, se dilata bien y no se nota influencia de ninguna acción irritativa refleja. No hay vestigios de membrana pupilar. El cristalino transparente y en la cristaloides anterior no hay depósitos pigmentarios. Las partes profundas del ojo, normales lo mismo que la tensión, la percepción de los colores y el campo visual.

Cree el autor que este quiste se ha desarrollado á expensas del cuerpo ciliar ó de la parte posterior del iris y que el pedículo debía ser filiforme. Que un dia por una causa cualquiera que ha pasado desapercibida se despegó del punto de adherencia. Una vez libre encontrándose demasiado apretado en la cámara posterior pasó á la anterior franqueando la pupila.

Un examen muy detenido permite ver que su pared anterior es un poco menos convexa que la posterior lo cual hace suponer que el pedículo estaría adherido á esta última.

Este quiste, después de 8 años de permanecer en la cámara anterior guarda su consistencia por la renovación de su líquido que tiene lugar á expensas de la membrana granulosa interna. La pared externa, rodeada por el humor acusoso le proporciona por endosmosis los elementos necesarios para sostener su vitalidad. Por esto tiene siempre la misma apariencia y el iris parece no sentirse molestado por su vecindad.

Lamenta no haber podido practicar la operación por negarse á ello la enferma.—(La Clinique ophtalmologique).

III

NEVUS PIGMENTARIO DE LA COROIDES, por el Dr. Vegalowitz (de Stuttgart).—Una niña de 11 años, con miopía y astigmatismo conforme á la regla. Con el oftalmoscópio se descubre, por fuera y por encima de la papila un remolino pigmentario de la coroides situado entre dos ramas de la vena temporal superior y por encima del cual pasa la arteria temporal superior.

El tumor es de forma oval con una ligera escotadura en el borde inferior. A su lado se percibe una segunda mancha en forma de cuarto creciente cuya concavidad mira á la primera. En fin, una serie de 24 manchas aparecen hacia dentro á lo largo de los vasos. Estas manchas pertenecen á la coroides, pues que los vasos de la retina pasan por encima de ellas. No hay ningún rastro de inflamación antigua, ninguna placa atrófica ni lesión vascular. Hay que creer pues, en que se trata
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de navi, máxime cuando la niña presenta en el lado izquierdo del cuello, en la nalga izquierda y debajo el pezón izquierdo navi de pequeñas dimensiones de un color obscuro. La visión, corregida la anomalía de refracción era excelente. - (La Clin. Oftal.).

V

GLAUCOMA HEMORRÁGICO EN UN ADULTO, por el Dr. Dujardin (Lille).—Los casos de glaucoma primitivo en los niños y en los adultos son raros y el glaucoma hemorrágico no es un hecho sin precedente, en la literatura oftalmológica se le señala raramente esta denominación. La observación que se publica presenta todos los síntomas del glaucoma hemorrágico confirmado, dejando aparte el factor edad. A juzgar sólo por el aspecto del ojo la semejanza es completa y justifica plenamente la denominación que se le ha dado.

¿Las apoplegias de la retina observadas en el enfermo son debidas á alteraciones pre-existentes de las paredes vasculares ó hay que creer en la ruptura provocada por una vaso dilatación exagerada?

El sujeto en cuestión no tiene ningún antecedente sífilítico, no es reumático ni hijo de padres gotosos. El examen de las orinas es negativo para la albúmina y glucosa; no hay fosfaturia. Ninguna alteración cardíaca.

Se pronuncia en este caso en favor de la teoría del Dr. Abadie que atribuye las apoplegias retinianas en los jóvenes á la ruptura por vaso-dilatación excesiva.—(La Clin. Oftal.).

V

EL ARGIVOL EN OFTALMOLOGÍA, por el Dr. James Hiushelwood. —En las conjuntivitis catarral, granulosa y purulenta emplea esta sal de plata con muy buen resultado y en soluciones al 10, 20 y 30 por 100 según los casos. En las úlceras infectadas de la córnea lo emplea en forma de pomada, asociándole á la holocaina y á la atropina, cuando la vaselina como vehículo. En las blefaritis cual cepillado después de haber quitado las costras En las dacrio-cistitis es el argivol un precioso agente terapéutico. Las inyecciones en el saco lagrimal deben hacerse con muchas precauciones, pues que en el curso de toda inyección en dicho saco, un movimiento brusco del enfermo ó cualquier otra causa accidental pueden hacer penetrar el pico de la jeringa en la mucosa, y entonces el líquido es inyectado en los tejidos vecinos, y como
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tiene un poder de penetración considerable, se infiltra rápidamente en el tejido subcutáneo. El ojo del enfermo se rodea de una zona azulada y esta coloración se reabsorbe como un equinosis, pero con más lentitud y no llega á desaparecer completamente, quedando siempre en la piel un ligero tinte gris pálido.

El uso prolongado del argivol mancha la conjuntiva, pero en menor grado que las otras sales de plata.—(La Clinique Ophtal.).

VI

TENONITIS SUPURADA METASTÁSICA. — METÁSTASIS OCULARES, por el Dr. R. Jocos (París).— La tenositis supurada es rara. Se la puede observar, ya en el curso de enfermedades infecciosas (influenza, fiebre tifoidea, fiebres eruptivas, etc.), ya como complicación de estados infecciosos de origen bien conocido, especialmente del sistema génito-urinario. En estos casos, la metastasis infecciosa parece atacar primero el sistema irido-coroídeo, bajo una forma insidiosa y enseguida la cápsula de Tenon.

La tenositis supurada no es grave en sí, pero la irido-coroiditis que la acompaña puede dejar señales indelebles. Además esta afección sólo se observa en estados infecciosos muy graves. Esta tenositis no es dolorosa, y esto puede diferenciarla de la tenositis ordinaria y del flemón del ojo ó de la cavidad orbitaria.

En presencia de una exostalmia con quémosis, edema de los párpados, y sin dolor en el curso de un estado infeccioso, hay que pensar en la tenositis.—(La Clinique Ophtal.).

VII

OFTALMÍA SIMPÁTICA DE FORMA GRAVE, INSÓLITA, por el doctor Ch. Abadie (Paris).—Observación que ofrece algunas particularidades clínicas dignas de fijar en ellas la atención.

Forma insólita, de evolución rapidísima con ausencia completa de dolores y de fenómenos de irritación tanto en el ojo simpatizado como en el simpatizante; transparencia completa de los medios, aspecto particular de la papila y de la zona retiniana adyacente en el ojo simpatizado, disminución rápida de la agudeza visual que no guarda proporción con las alteraciones aparentes de las membranas profundas del ojo.

Las fricciones mercuriales locales y generales empleadas como me-
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Revista Balear de Ciencias Médicas

UN CASO DE AMIOTROFIA LATERAL ASIMÉTRICA

NOTA
leída en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma de Mallorca
el dia 27 abril de 1907

POR
D. Antonio Rotgar

SEÑORES:

HARÁ cosa de un mes que acudió á mi despacho, en busca de curación ó alivio de su dolencia, el individuo que hoy tengo el gusto de presentaros, y que es objeto de esta nota clínica.

Como podreis ver luego, trátase de un hombre de unos treinta años de edad, casado, obrero en una fábrica de aserrar maderas, sin antecedentes morbosos hereditarios de ninguna clase y sin que en él haya podido recoger, aparte de ligeros abusos sexuales, ningún dato anamnésico respecto á la existencia anterior de sífilis, alcoholismo, enfriamientos, saturnismo, ni de traumatismo moral ni físico que me explique la etiología de su padecimiento.

Refiere el enfermo que hará unos cinco años empezó á sentir en la extremidad superior derecha, sin saber á que cau-
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BLENAL.—Bajo el nombre de blenal, la fábrica de productos químicos von Heyden en Radebeul, acaba de enviar al comercio éter carbónico del santalol. Este cuerpo se obtiene tratando el santalol por el ácido cloroxicarbónico y los álcalis, ó con los éteres carbónicos. Su fórmula es

\[(\mathrm{Cl}^15 \mathrm{H}^{23} \mathrm{O})_2 \mathrm{CO}\]

Propiedades.—El blenal es un líquido oleoso, amarillento, insípido y casi desprovisto de olor que se disuelve en el alcohol y en el éter. Es insoluble en el agua. Su contenido en santalol se eleva al 94 por 100.

Reacciones de identidad.—Calentado el blenal con una solución alcohólica de potasa, es saponificado; se forma santalol y ácido carbónico (carbonato de potasio). En efecto, si se añade agua á la mezcla así producida el santalol se separa y es fácil identificarlo posteriormente; en cuanto al ácido carbónico se demuestra su presencia tratando por un ácido el carbonato de potasio que está precipitado.

Indicaciones.—El blenal se emplea como sucedáneo de la esencia de sándalo, cuya acción es inconstante en la gonorrhea, cistitis (catarro de la vejiga), etc.

Farmacología.—El blenal atraviesa el estómago sin ser alterado, y esto no es debido á otra cosa que á la acción alcalina del intestino que le descompone en ácido carbónico y en santalol que es absorbido inmediatamente. Sin embargo, como la descomposición es lenta, la proporción de santalol es siempre muy débil y éste no produce irritación, al contrario de lo que sucede con la esencia de sándalo ó el santalol puro.

Dosis y modo de usarlo.—El blenal puede ser administrado en forma de gotas (15 gotas tres veces por día), ó en cápsulas gelatinosas de 0'3 gramos, dos cápsulas para cada vez.—(El Monitor de la Farmacia y de la Terapéutica).

III

IBOGA.—Apocínea del Africa occidental y sobre todo del Congo, que goza entre los indígenas de igual reputación que la kola y la coca en los países de que son originarias; la conceptúan capaz de dar nuevas fuerzas, resistencia á la fatiga, energía sexual y fácil insomnio. Su uso muy extendido, tiene algo de culto religioso. Es la Caverna montana.