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saciones de presión táctil y de ejecución de fuerza, v. gr., de presión táctil en la planta del pie, sensaciones de fuerza muscular en la pantorrilla y en el muslo, en los músculos del dorso y de la nuca, simples sensaciones de presión en las diferentes articulaciones del pie, de la pierna y de la rodilla. Todos y cada uno de los distintos movimientos y las modificaciones ó cambios que les comprenden del espacio exterior dejan sus imágenes en la memoria. Ahora bien, cuando la actitud normal se cambia por el decúbito horizontal, de espaldas, conocemos esta nueva actitud en que desaparecen todos los elementos que integran la actitud normal seguida y en que surgen sensaciones de presión táctil en toda la superficie dorsal del cuerpo, sin ir acompañadas de sensación de fuerza. Se reconoce así mismo el nuevo espacio exterior por la sucesión en serie que se va realizando de los distintos cambios mientras se realizan los movimientos respectivos. Pero si se ha caído de espaldas sin conocimiento, al despertar lo único que reconoce desde luego es su posición horizontal, pero no el espacio exterior que le rodea, caso de que se hubiese colocado en dicha actitud por primera vez en el curso de su vida.—(Wiener Klinische Rundschau.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.

El cacao en la alimentación infantil

El Dr. Variot se ha ocupado en la Sociedad Médica de los Hospitales de París, de los inconvenientes graves que produce el uso habitual de las harinas á base de cacao, empleadas en vez de la leche, en la alimentación infantil. El cacao influye sobre el aparato digestivo, produciendo en particular estreñimiento; sobre el sistema nervioso (excitación); sobre la composición de la sangre (anemia, tinte amarillo, abotagamiento de la cara) y, por último, sobre la nutrición (retraso del desarrollo). Esta acción nociva en las condiciones indicadas, depende probablemente de la cantidad grandísima de ácido oxálico contenido en el cacao, el que contiene más que la acedera (A. Gautier) ó sea 4 gramos 50 por 100, en vez de 3 gramos 50 por 100. El Dr. Fernet cree que los accidentes nerviosos de que habla el Dr. Variot, pueden explicarse mejor que por el ácido oxálico, por la cantidad considerable de alcaloides excitantes en alto grado que contiene el cacao. Dichos alcaloides alteran también la nutrición general, sea directamente ó perturbando el sistema nervioso. La teobromina se extrae del [cacao averiado. Esto explica por qué debe manejarse con tanta prudencia dicho medicamento, que es capaz de provocar accidentes terribles de excitación cardíaca.—(Le Bull. Medicale, núm. 5, 1907.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—F. TOLEDO.
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sa. Y en esto me refiero no sólo á las poblaciones de importancia, sino á los más humildes lugarejos.

No sé en qué motivo ni razón pueda apoyarse la fiscalización estética de las nuevas construcciones. En una misma calle la casa modesta y el palacio, son una muestra de igualdad de deberes y derechos entre clases estremas y la modestia de la casa, precisamente avalora la belleza del palacio. Pero del propio modo que falta base á la fiscalización estética, tiénela la fiscalización higiénica, no sólo en el concepto de que no es lícito perjudicarse en su salud, sino porque las transgresiones de la higiene las sufren además los vecinos y así queda esplicada la intervención que tiene en toda construcción urbana de poblaciones cultas, la autoridad á quien compete. La solidez, la cubicación, la ventilación y la limpieza, son objeto de inspección minuciosa, que nosotros quisieramos, para que, en la ignorancia de las funestas consecuencias de su olvido, no se dispusieran estudios como los que llevamos descritos, para que se diera la amplitud necesaria á las ventanas y sobre todo para que las cuadras se instalaran en sitio conveniente y desaparecieran las pocilgas y los inmundos sumideros. Modelos sencillos, económicos, prácticos, los hay en obras de escaso coste, que debieran formar parte de las bibliotecas municipales, á disposición de los maestros albañiles y de las juntas sanitarias, para que en ellos inspiradas las nuevas construcciones, reunieran las indispensables condiciones que la higiene reclama.

Sobre limpieza pública rural, algunas multas reducidas, pero no canceladas con el voto á los transgresores; la advertencia severa de que los padres son responsables de las faltas de sus chicos y la prohibición de dejar éstos en sitio público las cosas que les sobran. Un poco de energía, ningún indulto y las calles de las poblaciones rurales (ya en general bastante limpias) serían un modelo de aseo. Nada importa que en ellas trabajen menestrales en faenas limpias, que sirvan de sitio de tertulia en verano á las comadres, que las alegren los niños con
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sus juegos, ni siquiera que adosados á las fachadas queden objetos que no cojen en la casa, mientras con ellos no se interrumpa el libre tránsito, ni se moleste á los vecinos.

Es buena toda ley que grava el vicio de manera directa ó indirecta; en tal concepto opino que el alcohol, el juego, el tabaco y la prostitución están relativamente muy baratos y no cabiendo dudar que en todo tiempo el bolsillo ha sido un freno moral de mucha fuerza, fija en ello la atención de las autoridades, mucho les queda que hacer dentro los límites que la ley les concede, para la higienización y moralización del pueblo.

¡Pero á qué hablar ni pensar siquiera en higiene rural! Naturaleza pródiga compensa los defectos de higiene. La vida físicamente activa al aire libre, el sol y el medio ambiente, curten al hombre que se cría como planta silvestre á la intemperie, robusto y fuerte; pero del propio modo que la planta silvestre que ee cuida, conservando la robustez nativa escapa á los estragos del parásito, adquiriendo un desarrollo y belleza extraordinario, el hombre rural higienizado sería el tipo humano en su belleza y en su fuerza.

La vida rural física, moral y mentalmente higienizada, es una bella utopía que tal vez se realice, cuando la rápida y barata locomoción permita trasladarse en poco tiempo á gran distancia; cuando la cultura intelectual se generalize y el trabajo material se comparta, aminorando la fatiga física, especializándose, á la par que la aptitud intelectiva; cuando por ello como consecuencia lógica, se goce de relativo bienestar y el privilegio de hecho cese.

Tras los horrores de la social contienda inevitable ¿Vendrán otros prejuicios, otras tiranías, otras luchas tal vez más crueles que las que registra la historia, ó lucirán esos días pacíficos, hermosos, en que la humanidad comprenda al fin que el amor,
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el trabajo y la ciencia, son los factores únicos de la felicidad en este mundo, felicidad que en la virtud, prepara para vida futura más dichosa, por no existir en ella las necesidades y los impulsos brutales de la materia? Quién sabe; pero consuela ver que á través de los siglos y á pesar de la desaparición de civilizaciones muertas por el vicio, la humanidad ha progresado siempre.

Nuestra ciudad embellecida y transformada en ciudad moderna, recta, ostentosa, con inmensas plazas, con grandes jardines y paseos, altos y vistosos edificios, colmenas humanas, uniformes pesados, que como traje que se estrena, resultan en su excesiva corrección ridículos. Tal es el deseo de muchos conciudadanos míos. Barrida á los extremos la modesta vivienda del pobre, arrasadas las históricas moradas de nuestros pasados y uniformada la urbe con uniforme holgado, para que coja en él la población futura. ¿Qué de higiene á todo esto? La higiene en las fachadas y en las calles ¿Qué de estética? La estética del ángulo y de las líneas paralelas.

¿Pero es esto posible, es siquiera razonable? Yo creo que ese cuento de hadas, esa transformación inmediata de nuestra vetusta ciudad, es de momento completamente irrealizable, no sólo por razones económicas, sino por ser atentatoria al derecho é irreverente. Nuestro carácter meridional y revolucionario prefiere el salto rápido y el cambio completo sin elementos de estabilidad, á la evolución paulatina, segura, sin retrocesos de impotencia, y en la máxima de todo ó nada, nos quedamos con frecuencia sin nada por no haber sabido aprovechar el todo. Como decía, creo que dejando de lado, utópicos ensueños, conviene preparar de manera paulatina la transformación de nuestra urbe, para la cual es necesario en primer término un maduro proyecto de como deba ser en lo futuro y un respecto absoluto en cuanto añe á modificaciones trascendentales.
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Nuestras calles estrechas, nuestros paseos modestísimos, nuestras plazuelas, no pueden convertirse ahora en calles anchas, en prolongadas vías, ni en estensas plazas; pero en cambio, cuando la nueva urbanización llame á su centro el núcleo vivo y rico del vecindario, será factible la mejora por propia convicción de cada uno. Por eso entiendo que dejando de lado el grupo de población antigua, tortuosa, accidentada, que es la historia viva de pasadas generaciones y abolidos privilegios, debe concentrarse la atención reformadora en el ensanche y los suburbios.

A la orilla del mar creció la urbe abigarrada y en desorden completo; el plan si existe, llegó tarde, pero aún, tal vez es tiempo de impedir mayores desaciertos, fijando el ancho de las calles y reservando plazas y paseos en la urbanización futura.

El ensanche se logra, no por impulso de las autoridades, sino por la necesidad, el gusto ó conveniencia del vecindario; fijado por aquellas lo que corresponde á las calles, plazas y jardines, en lo demás cada cual estima que es lo que le interesa. Yo he oído lamentarse á muchos que haya empezado aquí en la parte más fea de nuestros alrededores, sin tener en cuenta que la urbanización moderna con sus altos edificios, no busca ni puede aprovechar la belleza panorámica, sino la magnífica grandiosidad de las vías, la suntuosa riqueza de los comercios y la ostentosa belleza de los edificios. Cuando más llano y uniforme sea el suelo, tanto mejor para el tránsito y movimiento en coches y tranvías, que son la animación y el encanto de las poblaciones modernas.

Poco importa, ya reservado el esquema de tránsito, que se construyan almacenes, fábricas, talleres y casas modestísimas en donde algunos piensan que debieran existir edificios lujosos. Esto viene más tarde, ya que las poblaciones nuevas, no se improvisan, se escalonan y así vemos en Barcelona por ejemplo, en un corto período de tiempo, transformados los almacenes en palacios y las modestas casas convertidas en lujo-
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sos edificios. Las necesidades apremiantes del comercio y la industria crean esas barriadas feas de almacenes y talleres; las necesidades de la vida modesta y económica hacen surgir esa estensa barriada de Santa Catalina; para el lujo y la riqueza no ha llegado aún la oportunidad de extenderse, cuando llegue, los almacenes se convertirán en viviendas lujosas. Abierto al al campo por todos lados el núcleo de población vetusta para mi agradable y querida, como se quieren los recuerdos de la vida pasada, el ensanche vendrá; vendrá, no la soñada fastuosa rectilínea Palma nueva, sino la modesta, limpia, higiénica y alegre ciudad joven. Porque antes que una población rica en construcciones hay que adquirir la riqueza para hacerla, y las fuentes de ella están en esta seo ensanche con sus fábricas, sus almacenes y talleres.

He de permitirme Sres. Académicos, algunas palabras sobre policía sanitaria, sintiendo tener que confesar que en este punto no existen más que ridículos tapujos de higiene, burdo matute científico, que desdice de la cultura que me complazco en reconocer en quienes dirigen tales servicios y así sucede que la viruela, por ejemplo, se convierte de pequeña epidemia en endemia que perdura entre nosotros años enteros. ¿Quién no enrojece de vergüenza á la vista de estos cartelones de ignominia con los cuales se defiende del contagio á los vecinos? Nuestro pueblo es sufrido e ignorante, que de no serlo no consentiría las rociadas de agua fenicada que, en sucio frasco reparte en casos tales, un empleado de la pseudo brigada sanitaria, quien con grave solicitud deja en el domicilio algún medio libro para que se laven las manos las personas que cuidan al enfermo y hasta, para mayor sarcasmo, el médico que le asiste; por supuesto después de haber desinfectado la inmensa letrina con algunos chorros del agua salvadora y aquí y acullá goteado el piso con la misma. Cumplida misión
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tan delicada, pueden quedar amontonados los esputos y demás deyecciones del enfermo bañando las ropas de su uso, hasta que Dios permita el buen acuerdo de su vulgar desinfección, pues mientras el olor atestigue la solicitud policíaca y el cartelón ahuyente á los microbios, ya que no ahuyenta á las personas, todo se ha salvado y la conciencia está tranquila.

En mayor y mas costosa escala el alcantarillado es una hermosa muestra de nuestra higiene pública. Ramales de acueducto filtrador y roto en muchos sitios, reparten la inmundicia á todos los barrios de la población junto á las porosas cañerías de barro ó de arenisco que distribuyen el agua á los depósitos públicos y particulares. Sifones asquerosos que se desinfectan con algunos gramos de lechada de cal ó algunos chorros del agua fenicada aquélla, no bastando á impedir el tufo de esos respiraderos, que no necesitan cartelón de aviso y que tienen que cerrarse á cal y canto los veranos, en cuya estación las aguas sucias cursan con gran dificultad en las alcantarillas, hasta que las lluvias de otoño liquidando la basura, la reparten por las habitaciones de la parte baja de la población, cuyos retretes se convierten en sanos y aromáticos surtidores. En consecuencia es nuestro subsuelo un lodazal fétido y negruzco, cultivo perenne de mil gérmenes morbosos.

Me parece que sobra lo apuntado como muestra de nuestros cuidados sanitarios, sin que precise señalar siquiera los múltiples focos de infección que existen repartidos en nuestra población, donde los almacenes de trapos y residuos, las tenerías, los mercados, el matadero, los lavaderos y otras mil industrias insalubres campan por sus respetos, llegando al colmo de que á unos cientos metros de la población, en sitio urbanizado, se deposita en gran escala la basura pública, para convertirla en abono, sin que siquiera llegue á todo una sola botella del agua fenicada. . . . !!!

Tal vez resulte de mal gusto que señale estas deficiencias; quizás digáis que soy exagerado, pero yo se que únicamente lo soy en lo que callo y que bien puedo permitirme aquí la
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franqueza de la verdad desnuda en atención al alto cargo de las personas que me escuchan y al corto número de los que han de conocer este trabajo.

En la higienización de las urbes populosas lo primordial lo esencial, lo insustituible es el abastecimiento de aguas. En los pueblos pequeños, diseminados, el sol y el aire suplen en parte la escasez de agua canalizada, cosa que no sucede en las poblaciones numerosas, en las cuales faltan sol y aire y sobran productos mal sanos que, si no son arrastrados por el agua, se acumulan, se convierten en cultivos de gérmenes patógenos, y no hay sol que los seque y esterilice, ni aire que barra al despoblado sus restos insalubres.

Es por demás sabido que toda obra de importancia debe empezarse por lo primero y esencial, dejando en segundo término lo accidental ó secundario; por lo cual entiendo que no hay que soñar en higienizaciones, ni pensar en embellecimientos, hasta que el agua sobre, se reparta con profusión y baratura, se tire y sirva de acarreo á los mil restos que imprescindiblemente deja toda urbe medianamente populosa. Yo me río cuando veo el inútil trabajo de esos jardines del ensanche, que en verano tienen que convertirse en barbechos, esperando la nueva siembra del otoño; yo me asombro cuando oigo hablar de mataderos que tendrán que limpiarse á regadera y me quedo perplejo ante el proyecto de mercados modernos cuyo baldeo tendrá que hacerre á cubos ó aprovechando unos escasos metros cúbicos de agua que, en pequeños depósitos puedan emplazarse en sus altos. Mientras el agua se guarde en cántaros en las casas y se pasee en botas para el riego de las calles, no hay posible limpieza ni en las calles ni en las casas. Si el agua no sobra, no hay paseos posiblemente aseados, no hay alcantarillado, no hay nada en fin que á cien leguas trascienda á vida, á costumbres, á belleza de población moderna.
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Revista Balear de Ciencias Médicas

ALGO SOBRE TERAPÉUTICA
POR
H. H.

Causa verdadero asombro el considerar con un poco de calma las tendencias actuales de la Terapéutica médica. Entre las afirmaciones mentirosas (que otro calificativo no merecen) de muchos anuncios medicamentosos en los periódicos noticieros, que todo lo curan, y las rotundas negativas de los escarmentados que llegan á la incredulidad absoluta en la eficacia medicamentosa, es muy difícil colocarse en buen terreno y llamar siempre pan al pan y vino al vino. Parecerá á primera vista que hay que buscar el justo medio y evitar las exageraciones para hallar fácilmente la verdad cualquier médico y hasta toda persona ilustrada; pero la observación atenta demuestra que no tan sólo no es fácil, sino difícil, y más que difícil alguna vez imposible, como no se trate de un médico muy ilustrado, con gran talento y verdaderas dotes de observación.

La multitud de medicamentos que bajo una u otra forma diariamente se nos ofrecen, vienen acompañados de certificaciones encomiásticas firmadas por personalidades de reconocida ilustración; los experimentos practicados son numerosos y
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organismo, pueden servir de base para la resolución de un problema fisiológico, planteado hace ya mucho tiempo y cuya resolución no ha sido entrevista todavía: Nos referimos al problema de la determinación de los elementos causales que intervienen en la producción periódica del flujo menstrual.

Los hechos principales que á este respecto han sido puestos de manifiesto por las investigaciones químicas, son los siguientes.—I. El As existe en la glándula tiroides del hombre (7'5 mmg. por kilogramo), cerdo (3'2) y carnero (0'5). II.—El análisis ha demostrado la presencia del citado metaloide, en los pelos, cabellos, cuernos, piel, huesos y leche, y en la mama de la vaca (en esta última en una proporción de 1'3 mmg. por kilogramo). III.—No existe arsénico en el testículo de los animales adultos, en el útero y ovario de la vaca (en estado grávido ó de vacuidad), ni tampoco en el riñón, médula ósea, cápsulas suprarrenales, hígado, glándulas linfáticas y pulmón. IV.—Mientras que en la sangre circulante no existe arsénico (al menos en cantidad revelable por los métodos químicos), en la sangre menstrual su proporción se eleva á 0'28 mmgs. por kilogramo. V.—Así como la mujer elimina casi todo su As por la sangre del ménstruo, el hombre se desprende de él por la renovación constante de los tejidos epidermicos (uñas, pelos, células del epidermis). As se encuentra en el organismo en una molécula voluminosa, muy compleja, formando parte, quizás, del grupo prostético de un núcleo proteido; es decir, bajo la forma de nucleinas arsenicales y yodo arsenicales (Gautier). Recordemos finalmente, que las nucleinas, lo mismo que las lecitinas (Danyllevosky), desempeñan un papel eminentemente anabólico (Selensky, Kossel y otros), y que las arseni-nucleinas elaboradas por la tiroides van «á excitar la vitalidad y la reproducción de las células de los diversos tejidos» (Gautier). (I).

Además de estos hechos, demostrados objetivamente por los trabajos de Gautier, los experimentos de Kossel, de Iborbazevosky, etc., hay otros que, puestos de relieve por los estudios de la fisiología de la tiroideas, tienen un gran valor para el establecimiento de las relaciones causales existentes entre el proceso secretor de aquella glándula y el funcionalismo genital en la mujer) es decir, entre la elaboración y secreción de las arseni-nucleinas y la función normal del endometrio:

(1) Sobre la constitución molecular y función de las nucleinas, véanse los tratados recientes de Química Biológica (Otto Cohnheim, Botazzi, Carracido, Dunge, etc., y además: Garracido. Rev. H. Am. de C. Mds.—Marzo, 1901; Kossel, Revue Generale 30 Mai, 1902 y en sus Berichte. XXXIV; y Gautier, loc. cit.
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I. La tiroidectomía acarrea una atrofia genital (Hoffmeister). —II. Desde el momento que la mujer es embarazada, se desarrolla una hiper-trofia tiroidiana. —III. La tiroides se hipertrófia periódicamente antes de la aparición de cada época menstrual.

Desde luego, surge el preguntar que suerte de relación podrá existir entre el aumento del volumen glandular y la aparición del ménstruo, más tarde; y también bajo qué causas, bajo qué género de excitaciones se produce la hipertrófia premenstrual de la tiroides.

Por lo que respecta á la génesis de este aumento de desarrollo no puede pensarse ni en una influencia nerviosa que por la vía de conducción de los vagos y de los ramos simpáticos, llegue á los elementos glandulares, ni tampoco en una acción desarrollada por agentes exteriores (alimentos, etc.). Lo que sí es indudable, es que el desarrollo glandular se debe á alguna excitación, y que la causa del acrecentamiento del metabolismo de las células secretoras debe buscarse en un proceso químico que, si nos es desconocido en su intimidad, debe admitirse como muy probable, en virtud de los conocimientos que actualmente poseemos sobre el quimismo celular. Bajo este punto de vista, se debe considerar la excitación que determina la hipertrófia de la tiroides como de naturaleza química.

Desempeñando las nucleinas una función anabólica, puede presumirse que cada una de las especies incluidas en el grupo de los núcleo-protegidos está destinada á activar la nutrición de grupos determinados de tejidos. Según esto, mientras las nucleinas arsenicales tiroidianas serían excitadores de la nutrición de los tejidos epidérmicos, como afirma Gautier, y como se deduce del hecho, señalado ya de antiguo por Gley, de que la tiroidectomía acarrea una considerable descamación epidérmica, los núcleo-albuminoides fosforados tendrían como papel principal la excitación del metabolismo de los tejidos mesodérmicos.

Si esta suposición fuera demostrada concluyentemente, se habría dado un gran paso en la dirección del plantead problema de la función de los compuestos proteicos de arsénico y de los fosfo-proteicos; pero, así y todo, estamos autorizados para pensar que las arseni-nucleinas son excitadoras de los elementos (de todos?) procedentes del ectodermo del embrión, de los elementos de la piel, de la mama (y cerebro?) como parece demostrarlo el que los análisis han descubierto la presencia del \( As \) precisamente en los tejidos de procedencia ectodérmica. De otra parte, los experimentos de Horbazzewky sobre la influencia de la ingestión de nucleinas en el valor de la curva leucocitaria, y los de Schutz sobre el origen de las bases púricas de la orina, tienden á