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toplasmática ulterior, ó simplemente una primera rama protoplásmica. No siempre las cosas pasan así, pues muy á menudo se observa que los primeros trazos de estas prolongaciones, están representados por una serie de excreencias más ó menos numerosas, de aspecto espinoso, que toman su origen, bien en el cuerpo mismo de la célula, en cuyo caso ésta presenta un contorno áspero é irregular, ó bien en el mismo punto de arranque de la expansión cilinder-axil. De todas suertes, obsérvese que tales excreencias, remota idea de las ramas protoplásmicas, se hallan provistas á menudo, en su extremidad libre ó extra-celular, de una varicosidad.

Tanto los cilindros-ejes como las prolongaciones protoplásmicas embrionarias, están provistas en su trayecto, á distancias irregulares, de espesamientos, que unas veces son redondeados y otras ovalares, más numerosas cuanto más temprana es la etapa evolutiva, en la que estudiemos tales particularidades. Estos espesamientos ó varicosidades, ya descritos por varios autores, encontraránse, según A. Thomás, en los puntos de futura división de las ramas protoplásmicas, y á nivel de los sitios de emergencia de las colaterales de los cilindros-ejes.

Respecto al desarrollo de las colaterales de las expansiones nerviosas, podemos decir que comienzan á iniciarse, después que las protoplásmicas se hallan formadas, ó al mismo tiempo que se están formando. Estas colaterales, en sus primeros tiempos, no están constituidas más que por una prolongación corta, que nace un angulo recto de la fibra nerviosa, y rematada en su cabo libre por una varicosidad de tamaño variable.

En la transformación del neuroblasto en célula nerviosa, la textura intima del elemento sufre algunas modificaciones que merecen conocerse y que muy ligeramente vamos á bosquejar. Obsérvese que, avanzando el desarrollo, el núcleo se hace voluminoso, poseyendo en su interior granulaciones, que por los medios ordinarios de coloración, tales como el carmín, hema-
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toxina, etc., etc., se tiñen mal, apareciendo poco distintas. Este núcleo, que es claro y regular, se halla rodeado de un protoplasma con prolongaciones más ó menos delgadas y más ó menos numerosas, que se colorea con cierta relativa facilidad por el ácido ósmico, tomando con este reactivo el aspecto de una emulsión de albúmina, ligeramente teñida en pardo. En este estado, no es raro observar en el protoplasma vacuolas que varían en número y tamaño. Etapas más avanzadas en el desarrollo nos muestran al protoplasma con granulaciones grandes y numerosas, que más tarde han de cambiarse por un aspecto ligeramente estriado, hasta que por fin se hace francamente fibrilar, última fase en la evolución de la textura íntima de la célula nerviosa, en la que ya se observa entre la malla de estas fibrillas, negadas por algunos autores, tales como von Lenhossek, la existencia de los grumos ó husos cromáticos, demostrados por Nissl, Schäffer, etc.

REVISTA DE MEDICINA

El Dr. H. Senator comunicó á la Sociedad de Medicina de Berlín —sesión del día 15 de enero de este año— algunas estadísticas relativas á la frecuencia con que se observa la diabetes conyugal, y, por consiguiente, su transmisibilidad.

La presencia de azúcar en la orina es muy frecuente y no basta por sí solo este signo para diagnosticar una diabetes. En la orina de muchos individuos puede encontrarse glucosa, en tan pequeña cantidad que hasta los reactivos ordinarios no demuestran su existencia. En otros sujetos ya tienen éstos por sabido que después de la ingestión de gran-
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des cantidades de azúcar, subsigueles inmediatamente una glicosuria transitoria, sin trastornos funcionales de ninguna clase.

Estos detalles señalan la necesidad de que la orina, que deba ser objeto del análisis, debe ser la primera del día, como única en la cual intervienen menos las influencias del régimen.

No se debe olvidar tampoco que en la orina de algunas mujeres que están criando, se presenta el azúcar por reabsorción de la lactosa cuando, sea la causa que sea, está impedida o dificultada la salida de la leche (lactosuria).

Es enfermedad insidiosa y no pocas veces la casualidad hace que sea diagnosticada, en tanto es así, en cuanto que no pocos individuos eliminan diariamente veinte ó treinta gramos de azúcar durante meses y años sin darse cuenta de su enfermedad, hasta que un síntoma grave les da la voz de alarma, evidenciando que la glicosuria que no representa una enfermedad independiente, es de importancia secundaria puesto que no influye sobre el estado general del enfermo y se desvanece al desaparecer la causa.

Respecto al período de incubación de la diabetes, no se sabe absolutamente nada.

Cítanse hechos de investigación que prueban la transmisibilidad de la diabetes mediante inyecciones subcutáneas, practicadas en el conejillo de indias; empero, no faltan otros experimentadores que, repitiendo el experimento, han obtenido resultados negativos.

Igualmente se citan casos clínicos en que, siendo el marido ó la esposa, ó viceversa, diabéticos, han contraído esta enfermedad el uno en pos de otro, sin señalar y quedar en absoluto comprobado el sitio que sirve de probable contagio.

Yo podría señalar cuatro casos de diabetes conyugal, en que han sido diabéticos sucesivamente. En dos, fué diabética primeramente la esposa, y el marido después de cada coito contraía inflamación en, el prepucio y en el balano, gracias sin duda alguna al prurito vulvar y á las excoriaciones que el contacto de la orina azucarada mantenían en las partes genitales de sus esposas respectivas. En otros dos, fué dia bético primeramente el esposo, cuyo primer signo sospechoso de diabetes había sido la rebeldía á todo tratamiento la picazón y pequeñas excoriaciones que en el prepucio y en el balano conllevaban, cuyas lesiones eran transmitidas á sus esposas, después del coito, en forma de inflamaciones vulvares más ó menos graduadas y rebeldes.

Ante la evidencia de estos hechos clínicos, ¿no es lógico suponer que las lesiones en las partes genitales de ambos sexos producidas por el contacto de la orina azucarada pueden ser la puerta de entrada á la
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transmisibilidad de la diabetes de uno á otro conyuge, como podrían serla á su vez en otros individuos sanos que cohabitan con otros que conlleven en sus partes genitales lesiones de naturaleza diabética?

Si hasta ahora se hacía responsable al género de vida poco oportuno de los clientes: por su gran predilección á las golosinas, por el uso abundante de azúcar, de alimentos azucarados y de frutas; ¿no es más prudente sospechar que la diabetes en candidatos ó individuos predis- puestos se transmite con el coito, por contagio directo mediante las lesiones que produce el contacto de la orina azucarada en las partes genitales de ambos sexos?

Otro hecho de observación, digno de la mayor atención y estudio clínico, es el que resulta de los cuatro casos indicados de diabetes. Eran matrimonios sin hijos, y en los que tan sólo una, de las cuatro mujeres, se embarazó, abortando antes del quinto mes. ¿Cómo influye el exceso de azúcar circulante en la sangre sobre el huevo á los efectos de la concepción y vida embrionaria, ó sobre los espermatozoides igualmente á los efectos de la fecundación?

Claro está que cuatro casos clínicos son insuficientes para afirmar la transmisibilidad de la diabetes conyugal, como igualmente para sos- pechar la esterilidad entre matrimonios diabéticos, sino que necesario es que los médicos particulares coadyuven al esclarecimiento y resolu- ción de este problema clínico, ya que estos comprofesores están en condiciones de conocer todas las particularidades de cada caso, como bases únicas que á la postre podrán con datos positivos afirmar ó ne- gar la transmisibilidad y la esterilidad de la diabetes conyugal.

El Dr. Senator comparte las mismas dudas que sus consocios los Dres. Neumann, Alba y Ewald. Esto no obstante, ha querido llamar la atención hacia este problema, con el objeto de invitar á que se practi- quen nuevas investigaciones encaminadas á resolverlo.
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REVISTA CRÍTICO-BIBLIOGRÁFICA

Apuntes de medicamentos, por el Dr. Rodríguez Méndez.—646 p., 9 porc. : 8.—Barcelona, Tip. de Serra Hermanos y Russell, 1908.

Sin ningún género de pretensiones, como indica el título, acaba de publicar el ilustre director de la Revista Médica Catalana esta obra llamada á prestar grandes servicios á nuestros compañeros.

Es ciertamente abrumador el número de productos medicinales que la industria química lanza al mercado y pone en manos del médico y del farmacéutico moderno. Se impone por lo mismo la necesidad, cada vez más apremiante, de sistematizar su estudio químico-farmacológico y terapéutico de manera que en muchos de ellos, en aquellos sobre todo que logran mayor estabilidad en la práctica, se haga luz bastante para no volver al empirismo antiguo.

Pero ¿quién se atreve á tan árdua y colosal empresa? ¿Quién limpia la maleza y en riguroso orden científico nos da á conocer aquellos medicamentos?

Por eso, ante las dificultades de semejante tarea, lo prudente es aplaudir, como hacemos de buen grado, estos laudables intentos que tienden á facilitar y á resolver en muchos casos los múltiples problemas que surgen en la práctica.

Aún siguiendo un orden alfabético en la exposición de la materia estamos bien seguros de que se trata de una obra meritoria y de fácil manejo, que nos permitimos recomendar á los lectores.

G. Romero Landa
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NOTAS CIENTÍFICAS

Síndrome ocular unilateral, debido á la excitación del simpático cervical, en el curso de un bocio simple

Los Sres. Widal y Abrami refieren la observación de una joven que padecía hacia muchos años un bocio simple y que á consecuencia de una acción de tiroiditis que predominaba en el lóbulo izquierdo, presenta un síndrome ocular localizado igualmente á la izquierda y caracterizado por una axoftalmia ligera, un alargamiento de la hendidura palpebral y una midriasis muy marcada.

Este síndrome que no va acompañado ni de trastornos oculares clásicos de la enfermedad de Basedow, ni de ningún síntoma de hiper-to-xidización, debe ser atribuido á la excitación del simpático cervical por el cuerpo tiroides aumentado de volumen.

La existencia del síndrome óculo simpático inverso, demostrando la parálisis del simpático ó síndrome de Horner ha sido con frecuencia observado en el curso de afecciones diversas, pero el síndrome de excitación es excepcional y en esto estriba el interés del caso.—(Gazette des hopitaux.—G. Oliver.

El aniodol en la viruela

El Dr. Daunia, médico de los hospitales de Tolosa (Francia), ha empleado el aniodol contra la erupción variolosa en sus diversos estados y contra las múltiples supuraciones que acompañan esta afección; ya en solución al 1 por 100 ó por 200, ya en polvo, ya en pomada, y de sus observaciones ha deducido: 1.º que el aniodol es inofensivo en los variolosos; 2.º que es bien tolerado por todos los enfermos; 3.º que suprime el prurito ó picazón con frecuencia intolerable; 5.º que hace desaparecer el olor repugnante de los variolosos en el período de supuración; 6.º que quizás constituya más tarde, cuando otras observaciones lo hayan confirmado, el tratamiento del porvenir de la viruela.

En resumen: el aniodol ha sido empleado en una enfermedad nueva para él, la viruela, y los resultados permiten fundar en su empleo grandes esperanzas. Si estos resultados se confirman nos congratularemos de
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en los casos graves—de los reflejos, y por la pérdida total ó parcial de la sensibilidad.

La cara es el espejo de esta enfermedad y su exámen ya induce al diagnóstico. Hálase congestionada, se vé el latido de las carótidas, se inflan los carrillos á la expiración. La cabeza y los ojos se dirigen hacia el lado no paralizado, como si el enfermo, por falta de lenguaje hablado, mirando hacia la lesión del cerebro, empleara el lenguaje mímico, ayudando al diagnóstico, al aclaramiento del sitio en donde radica la lesión.

La punta de la lengua se halla desviada hacia el lado sano, debido á la acción del músculo geniogloso no paralizado.

La respiración es lenta y se acompaña de un ronquido estertoroso, por la parálisis del velo del paladar.

La temperatura es siempre baja. Al reaccionar el enfermo sube lentamente á la normal, y en los casos graves, terminación por la muerte, asciende á los 40° rápidamente.

Hay evacuaciones involuntarias vesico-rectales.

La aparición de escaras en las nalgas, talones, espaldas, es siempre grave y de muy mal pronóstico, pues determinan la muerte con síntomas de marasmo.

Pasado el ataque, se presentan los trastornas funcionales determinados por la hemorragia, distinguiéndose muy pronto los que con grandes probabilidades han de desaparecer en menos breve tiempo, de los que han de ser persistentes por lo menos durante algunos meses, y de los que han de ser permanentes.

El ataque apoplético confundirse puede de pronto con el coma urémico, diabético, etc. Los antecedentes y la existencia de vómitos y de convulsiones; desde el momento de la invasión, son más propios de la uremia, y solamente por verdadera excepción sobreviene en la hemorragia cerebral.

La duración del ataque en la embolia es corto, falta el re-tardo del pulso y desaparece con rapidez la hemiplegia. Su asiento ordinario es la arteria silviana izquierda, y con la
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haber dado con un medicamento para combatir esta horrible enfermedad.—(Gazette des Hopitaux).—G. OLIVER.

Tratamiento de la ciática y del reumatismo

El Dr. Lucas-Championneire comunica á la academia de Medicina de París el trabajo del Dr. Menatral sobre el tratamiento de la ciática y del reumatismo por medio de aplicaciones locales de aire muy caliente, que utiliza el Dr. Menetrel á una temperatura de 150-200 grados en un aparato especial ó estufa seca, elevación térmica obtenida por medio de bunsen de gas ó de alcohol.

Los resultados han sido notables en las cicatrices, en el reumatismo agudo generalizado, en el reumatismo bienorrágico y en las artritis traumáticas agudas.

Siempre ha desaparecido el elemento dolor después de cuatro ó cinco sesiones, los edemas han sido reabsorbidos con rapidez y en algunos casos, verdaderamente asombrosos, fué extraordinaria la rapidez en que los enfermos pudieron recobrar sus ocupaciones.

En esta localidad (Palma) puedo citar un caso notable de alivio de un reumático con edema duro que por medio de aplicaciones de aire muy caliente ha visto desaparecer los edemas, reintegrarse la movilidad de las articulaciones y por lo tanto un alivio notable en las manifestaciones artríticas. Sigue todavía su tratamiento.—G. OLIVER.

Tratamiento de la escarlatina por el suero de Moser

(Egis y Langowoy). Estos autores llegan á las conclusiones siguientes: 1.º En las formas graves las inyecciones de suero de Moser hacen bajar la mortalidad de 47,4 á 16%; por 100. 2.º El suero posee una acción antitóxica especial. 3.º Su influencia sobre las complicaciones de la escarlatina es innegable. 4.º Debe ser inyectado en el curso de los tres primeros días y en los casos más graves hasta el cuarto día. 5.º La temperatura baja tanto más bruscamente cuanto más pronto ha sido inyectado el suero; en los casos puros baja más pronto que en los complicados. 6.º Mientras no se pueda dosificar el suero, es preciso inyectar en una vez 200 centímetros cúbicos, salvo en los niños muy pequeños en los que bastan 100 ó 150 centímetros cúbicos. 7.º La temperatura del caballo que ha suministrado el suero ejerce una gran influencia en el valor del suero, y explica que, según los casos, sea más ó menos activo. 8.º En los casos de infección mixta (escarlatina y difteria) se podrá después de la inyección simultánea de suero de Moser
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y del suero antidifilérico, observar los buenos efectos del primero, aunque este efecto sea algo menor que en las formas puras. 9.º Las inyecciones profilácticas, ejecutadas respectivamente, confirman los resultados de Moser. 10.º Los inconvenientes son: la frecuencia de los accidentes sericos y su gravedad.—(Fahrh. f. kind.), nov. 1907.—G. O.

MISCELANEA

En la cámara de los Comunes de Inglaterra, Lord Anquist, dió cuenta de haberse concedido una pensión de 120 libras al Dr. Halled-Ewards, víctima de los rayos X.

Edisson también ha estado en grave peligro de perder la vida, por los efectos del estudio que estaba haciendo sobre los rayos violeta, y sigue en estado delicadísimo.

Los rayos X, en la clínica, van dando alarmante estadística confirmatoria de sus graves efectos tóxicos y éstos señalan la necesidad de que se tomen los medios preventivos adecuados que impidan tan desastrosos resultados.

En el jardín botánico de Londres se practican interesantes investigaciones y experiencias para la aplicación de la luz eléctrica al cultivo de las plantas, en defecto de la luz natural de los rayos solares.

Son suficientes tres horas diarias durante la noche para que se obtengan frutos mucho más tempranos y más copiosos que en condiciones normales.
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PUBLICACIONES RECIBIDAS

Enciclopedia ilustrada Segui. Diccionario universal con todas las voces y locuciones usadas en España y en la América latina. Comprende además extensos artículos sobre ciencias. Contiene también todas las equivalencias en francés, inglés e italiano Barcelona.—Cuadernos 63 y 64.

Indicación terapéutica del flemón de Fochier en la Gripe infantil, por el doctor D. Jesús Sarabia y Pardo, folleto, en cuarto menor, de 15 páginas, 1 ejemplar.

Third Annual Report of the Henry Phipps institute for the study treatment and prevention of tuberculosis, Philadelfia (Estados Unidos). Tercera comunicación anual sobre el estudio, tratamiento y profilaxia de la tuberculosis del Instituto Phipps. Un volumen.

Tratado elemental de Anatomía humana, por los Dres. Poirier, Charpí, Cunco traducido por D. Federico Oloriz y Ortega.—Cuadernos 13.º y 14.

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

La acreditada Revista de Valencia «La Salud Pública» ha cambiado este título por el de «Revista de Higiene y de Tuberculosis», que hasta el presente año era el substituto expresivo de su índole, cuya reforma no implica el cambio de ideal, ni de programa y responde mejor al objeto de su publicación.

Se ha recibido en esta Redacción la agradable visita de la acreditada «Revista de Bordeaux, fundada y publicada por el Dr. Moure, «Revue Hebdomadaire de Laryngologie, D'Otologie et de Rhinologie».
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hemiplejía hay á la par afasia. Se presenta en cualquiera edad de la vida, en jóvenes que conllevan afecciones cardíacas ó han padecido ataques de reumatismo poliarticular agudo, cuyas lesiones primitivas explican, naturalmente, la formación del émbolo.

La trombosis principia menos bruscamente, la hemiplejía es menos completa, se presenta en individuos de edad avanzada, en estado marasmódico, y se aprecia el estado ateromatoso de las arterias superficiales y muy especialmente de la radial que es dura e isnuosa.

No puede haber confusión con la meningitis, pues la hiperestesia de la piel y de los músculos, los dolores de cabeza y la rigidez de la nuca, las convulsiones y contracturas y la parálisis progresiva de los músculos del ojo, etc.; despejan la incógnita, si la hubo.

La hemiplejía histérica y la sifilítica, los antecedentes solos son suficientes para establecer un buen diagnóstico e instituir un tratamiento adecuado.

No conviene olvidar que los ataques más ligeros pueden ir rápidamente seguidos de otros más graves, incurables y mortales.

Cuando la pérdida de conocimiento dura poco tiempo, algunas horas y hasta medio día; el pronóstico para la vida es favorable, sin que esto excluya la posibilidad de un nuevo ataque, después de más ó menos horas ó días; en cambio, cuanto más dura el estado comatoso, tanto más grave es el caso, lo cual hace presumir una nueva hemorragia ó la persistencia de la primera, sobreviniendo la muerte al cabo de pocos días ó dentro la misma semana.

Si se recobra brevemente la inteligencia y disminuye en pocos días la parálisis, hay muchas probabilidades de obtener una curación completa, persistiendo, sin embargo, largo tiempo la debilidad en las extremidades, como prueba real del buen diagnóstico.

De lo dicho se deduce que la muerte sobreviene por la
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mayor compresión hemorrágica, por nueva ruptura, por las complicaciones—pneumonía, lesiones por decúbito—, por la lesión causal y por los padecimientos consecutivos del riñón, marasmo, etc.

El tratamiento es antes—preventivo—, durante y después del ataque.

Ante todo serán combatidas las causas fundamentales de la hemorragia cerebral. Contra el alcoholismo crónico, la abstinencia absoluta del alcohol en la forma que sea; contra la sífilis, los mercuriales y los yodados con mano fuerte empleados; y contra los padecimientos renales, el régimen dietético adecuado.

Los predispuestos ó candidatos no deben llevar cuellos estrechos, y en general deben evitar todo cuanto excite, dificulte ó impida la libre circulación de la sangre hacia la cabeza. Deben pasear diariamente sin llegar jamás al cansancio, como también practicar ejercicios corporales—gimnasia—moderados y constantes, ya que la vida sedentaria y el trabajo intelectual predisponen al padecimiento cerebral.

La alimentación debe ir siempre en consonancia al trabajo diario, no olvidando que solamente deben comer para vivir, ya que en estos individuos la alimentación de ahorro les perjudica visiblemente. Así es que el vino y todo estimulante cerebral debe ser prohibido en absoluto.

Deben cuidarse en todo tiempo las vías digestivas, procurando la evacuación diaria, la que, si no se logra, debe ser vencido el estreñimiento con purgantes salinos ó con otros á base de áloe, aguas minerales, etc.

No deben suprimirse las hemorragias habituales, ni las hemorroides, conviniendo en no pocos momentos favorecerlas, á fin de evitar un peligro inminente de ataque.

Estos cuidados señalan la conducta á seguir respecto á muchos anuncios de la cuarta plana publicados por la prensa bajo títulos pomposos, «curación radical de almorranas»; merecen nuestra más formal recriminación.