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nución de la coagulabilidad mencionada. Como el hígado posee la acción de neutralizar las sustancias anticoagulantes que circulan con la sangre: podría tal vez suceder que la causa de la epilepsia consistiera en una alteración de la función de las células hepáticas. Como el fibri-no fermento, que no existe en proporciones normales en la sangre de los epilépticos, es una combinación orgánica de la cal, puede también suscitarse la cuestión de que la epilepsia fuera debida á una disminución de la proporción de cal contenida en la sangre.—(Riforma Médica; extr. en la Münch. Med. Wochenschr.—Rev. de Cien. Med. de Barcelona).

VII

DIFNEA Y AFONÍA ESPASMÓDICAS.—El Dr. Davidschn presenta (Soc. de Med. de Berlín, ses. del 27 febr. 1907) una mujer de setenta años, que hace treinta enfermó de pronto, con dispnea y espasmos de la garganta, los cuales se propagaron también á los músculos de la cara. Después de esto perdió por completo la palabra y durante mucho tiempo. Más tarde recobró la voz, pero ésta salía como oprimida y de cuando en cuando sobrevenían accesos de dispnea. Ahora, aún se presentan cuando la enferma se esfuerza para hablar, cuando se excita, y siempre que se la reconoce con el laringoscopio. La palabra todavía se emite con un timbre especial ronco y como oprimido. Los órganos interiores están normales. También es normal la imagen laringoscópica en la respiración tranquila, pero en el momento de la fonación sobreviene un espasmo de las amígdalas faríngeas y las cuerdas vocales falsas se aproximan, de tal manera, que ya no se puede ver la glotis.

La causa de esta dispnea y afonía espasmódica, es el histerismo. Falta saber si se trata de un espasmo de los constrictores de la glotis ó de una parálisis de los dilatadores. Parece más verosímil lo primero (Seymond), puesto que en la anestesia desaparece la afección.—(Deutsche Medizinal Zeitung.—Rev. de Med. y Cir. práctcs.).—R. DEL VALLE.

VIII

CASOS CLÍNICOS DE PARÁLISIS DEL DIAFRAGMA. (Ohn).—En un caso se trataba de un joven de 16 años que sufría un reumatismo muscular con endocarditis y miocarditis. La parálisis del diafragma, que sobrevino á consecuencia de la neuritis de los nervios frénicos, se reveló por los signos siguientes: faltaban el agrandamiento de la base del tórax y el abombamiento de los arcos costales y del epigastrio, duran-
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te los movimientos respiratorios moderados. Cuando el enfermo ejecutaba inspiraciones profundas, la mitad superior del pecho se abombaba más todavía y en el epigastrio aparecían movimientos á manera de hipo. El fenómeno de Gerhardt-Litten faltaba en ambos lados. La percusión demostraba que también en ambos lados el diafragma estaba elevado y que los límites pulmonares estaban inmóviles. El examen röntgenológico daba lugar á idénticas conclusiones. Los nervios frénicos no eran excitables por la acción de la electricidad. En los tres casos restantes, se trataba de parálisis diafragmáticas unilaterales, producidas por la pleuresia del lado izquierdo, que aparecían de un modo repentino con dolores intensos y diarrea y aceleración del pulso muy graduadas. La mitad izquierda del torax se movía poco durante la inspiración y faltaba en el mismo lado el fenómeno de Litten. A partir de la cuarta costilla, la percusión daba un sonido timpanico profundo, parecido al del pneumo-torax, que se confundía insensiblemente en un límite inferior al llegar á la región gástrica con el fenómeno de la resonancia metálica. Durante la inspiración faltaba el abombamiento del lado izquierdo en la región epigástrica. El examen röntgenológico demostraba que en el mismo lado el diafragma estaba muy alto. En el tercer caso apareció más adelante un pneumotórax izquierdo; el límite superior del exudado era horizontal, el timpanismo de las partes bajas de la mitad izquierda del tórax, procedente de las vísceras abdominales no desapareció y el diafragma se mantuvo á la misma altura.—(Zeitschr. für Klin. Med.; extracto en la Münch. Med. Wochensch. —Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).

IX

ESTUDIO CLÍNICO DE LA AFASIA.—El Dr. C. L. Dana (Asoc. de Med. Amer., XXII ses. anul. cel. en Washington del 7 al 9 mayo 1907) dijo que la clasificación antigua de la afasia ha sido desechada en la práctica y en la enseñanza. Propuso la clasificación siguiente, basada en las lesiones anatómicas determinadas por el análisis de los síntomas clínicos y la localización: 1.º Afasia cortical pura ó motora (pronto-capsular). El enfermo es incapaz de hablar y está hemiplégico. No tiene trastornos de los sentidos y puede leer, escribir y comprender, y su inteligencia es buena. 2.º Casos de los que sólo hay incapacidad para leer (paricoccipital). El enfermo puede escribir, hablar, comprender y se halla en estado normal desde los demás puntos de vista; puede haber alexia ligera y hemianopsia con algo de hemi-anestesia. 3.º Afasia (temporal). El enfermo es incapaz de nombrar los objetos
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ni comprender; tiene parafasia y lenguaje confuso; no puede leer, escribir ni copiar, padece hemiplegia transitoria con trastornos de los sentidos. 4.º Afasia mixta (lenticulo frontal). El enfermo ha perdido todas sus facultades, como se ve en los casos de hemiplegia con afasia. Los casos de ceguera intelectual sólo ocurren en los de lesiones bilaterales.—(New-York Med. Journal.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—F. TOLEDO.

X

HERIDA DE LA MÉDULA.—El Dr. Routier (Soc. de Cir. de Paris, ses. del 11 jul. 1906): el hombre que presento, recibió una cuchillada en el dorso, hacia la tercera apófisis espinosa dorsal, y cayó inmediatamente en tierra, siéndole imposible mantenerse en pie. A su ingreso en el hospital, se observó que todo el lado izquierdo del cuerpo estaba paralizado por debajo de una línea horizontal que atravesaba la región mamaria. Supresión completa de los reflejos, hiperestesia acentuada, signo de Babinski positivo. En el lado derecho los movimientos eran, por el contrario, normales, aunque había anestesia completa. La línea media marcaba con exactitud el límite de las dos zonas. Retención de orina. Al día siguiente, por la punición lumbar se extrajo una jeringa de Pravaz de líquido teñido de sangre. Los movimientos voluntarios reaparecieron casi al punto, los trastornos de los esfínteres cesaron, pero persistieron la hemianestesia derecha y la hiperestesia izquierda. Este estado persiste casi sin variar desde el 24 de junio último, fecha de ingreso del enfermo en el hospital. Este individuo no es histérico. La interpretación del fenómeno es difícil. Creí al principio en la hemisección de la médula; pero hoy me parece dudoso este diagnóstico, en vista de que la parálisis motora desapareció á beneficio de una simple punición lumbar.—(Rev. de Med. y Cir. práct.).—F. TOLEDO.

XI

HETEROTOPIA TRAUMÁTICA DE LA MÉDULA ESPINAL.—El doctor Jenkel, de Gotinga (Soc. Alemana de Cir., XXX reunión cel. del 3 al 6 abril 1907), refiere el siguiente caso: Un hombre de treinticinco años se cae en el campo y lleva un golpe en la nuca; no puede moverse y se ve que tiene paralizadas las extremidades. A los cuatro días le llevan á la clínica y se descubre una anestesia completa de las extremidades y del tronco que llega á la segunda costilla; paraplegia y parálisis vesical y rectal. En el espinazo no se encuentra nada anormal. A
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los tres días del accidente se llece el enfermo. Autopsia. Nada en el espinazo y nada tampoco de hemorragia extradural. En el quinto segmento dorsal, desgarro en las astas posteriores y nada de hemorragia; la misma lesión desde el cuarto segmento cervical hasta el tercer segmento dorsal.

¿Qué es lo que sucedió en este caso?

La porción cervical del espinazo es la más movible y á consecuencia de la caída experimentó una torsión. El caso demuestra que lesiones traumáticas de la médula no acompañadas de lesión de los huesos y ligamentos del espinazo ni de hemorragia, pueden dar origen á los síntomas referidos sólo por estiramiento violento. — (Deutsche Medizinal. Zeitung. — Rev. de Med. y Cir. práctis). — R. DEL VALLE.

XII

Temblor hereditario senil.—El Dr. Le Clerc (Acad. de Med. de París, ses. de 22 y 29 en. 1907) cree, como el profesor Raymond, que este temblor es un estigma de degeneración. Es un temblor de oscilaciones poco frecuentes que aparece de una manera insidiosa en general, entre los cincos y los quince años, y se localiza de preferencia en las manos, después en los miembros superiores, en la lengua, en los miembros inferiores, en la cabeza; este temblor aumenta con los movimientos, aunque sin perjudicar á la escritura; permite un tiempo indefinido. Dicho temblor, que debe ser diferenciado del afectivo, histérico, parkinsoniano, basedowiano y del de la esclerosis en placas, se combate con la reeducación motora, la psicoterapia y la hidroterapia. — (Rev., de Med. y Cir. práctis). — F. TOLEDO.

XIII

Espasmo del velo del paladar.—El Dr. Max Cohn (Soc. de Méd. de Berlín, ses. del 19 dic. 1906) presenta una muchacha de doce años que padece de espasmo clónico del velo del paladar; el espasmo es visible y cuando se cierran la boca y la nariz también audible. La niña, que ha estado muy anémica, es tartamuda desde sus primeros años, pero su enfermedad actual se ha iniciado de pronto. Las contracciones se repiten unas 50 veces por minuto, dificultando la deglución, sobre todo de líquido, pero no la audición, como sucedía en otros casos análogos.

Se trata, sin duda alguna, de una manifestación histérica, como lo demuestra el hecho de que las contracciones, que hasta ahora no ha-
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habían cesado un solo momento, se suspenden siempre que el autor ha intentado presentar á la niña ante otras personas.—(Deutsche Medizinal Zeitung. Rev. de Med. y Cir. prácticas).—R. del Valle.

REVISTA DE OBSTETRICIA

I

RELACIONES ENTRE LA DIABETES Y EL EMBARAZO.—El Dr. A. A. Eshner (Asoc. de Med. Amer., XXI ses. anual cel. en Washington, 7-9 may. 1907) refirió el caso de una mujer de treinticuatro años que venía padeciendo diabetes desde hacía tres años. Esta mujer quedó embarazada y desde el principio del embarazo la glucosa desapareció de la orina, volviendo á presentarse con los demás signos diabéticos en cuanto la enferma expulsó un feto macerado. He coleccionado 33 casos de diabetes que complicaban el embarazo. En cuatro casos la diabetes se desarrolló durante el embarazo y en 29 el embarazo en mujeres diabéticas. La diabetes es rara durante el embarazo, y sólo por excepción aparece en las gestaciones sucesivas. El embarazo casi nunca se observa en las diabéticas, tanto porque la diabetes es más común en la mujer después de la menopausia, como por el estado de debilidad de las diabéticas y el trastorno funcional y alteraciones de estructura de los órganos genitales. La complicación de un estado con otro aumenta la gravedad del caso. El feto muere in utero ó se presenta el parto prematuro y la criatura muere al nacer ó poco después. Se ha visto que el líquido amniótico está aumentado en cantidad y en algunos casos contiene glucosa. La madre suele morir de la diabetes pero después del parto.—(New-York Med. Journal.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—F. Toledo.

UN CASO NOTABLE DE ECLAMPSIA, CON CERCA DE 200 ATAQUES,
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QUE TERMINÓ POR LA CURACIÓN.—Una mujer de veintidós años sufrió antes y después del parto de 30 á 40 ataques eclámpicos. A beneficio de una sangría seguida de inyección de suero cesaron completamente los ataques á los cuatro y medio días, para volver después y de una forma más violenta y frecuente (155 en veintiocho horas). Después de nueva sangría e inyección de suero cesaron aquéllos por completo, estando ya la enferma casi moribunda. De esto infirió el autor la existencia de psicosis (manía puerperal), y que terminó por la curación á las tres semanas.

Aduce el autor para explicarse esta terminación favorable, el buen estado funcional de los riñones. Terapéuticamente, la sangría y la introducción de abundante cantidad de líquido (por la boca, recto y en inyección intravenosa) actuaron con excelente resultado, mientras que la sudación fracasó.—(Zentralblatt für Gynakologie.—El Siglo Médico).—NAVARRO CÁNOVAS.

III

PROPIEDADES GALASTÓGENAS DEL EXTRACTO DE SEMILLA DE ALGODÓN.—El Dr. Huberto Legrand ha dado á conocer, en la Sociedad de Obstetricia de París, las propiedades galactógenas del extracto de semilla de algodón que se expenden con el nombre de lactagol. Es un polvo fino, ligero, amarillento, sin olor ni sabor característicos, insoluble en el agua, pero que con ésta ó con otro líquido puede formar una papilla y hasta una emulsión homogénea.

La ha administrado á la dosis de 3 á 4 cucharaditas diarias en una taza de leche, pero se puede dar á dosis mucho mayor, porque no posee ninguna propiedad tóxica.

La administración del lactagol determina casi constantemente un aumento en la secreción láctea, que se presenta generalmente al cabo de tres ó cuatro días de tratamiento. Dicho aumento cesa al día siguiente ó á los dos días de suspender el medicamento, así que conviene insistir en su uso á la dosis diaria de dos ó quizá de una cucharadita, con lo cual se sostiene la secreción sin exagerarla de un modo excesivo.

Es de advertir, que con el uso del lactagol, no sólo aumenta la cantidad de la leche, sino que además mejora su calidad.

Además de esto, la nodriza deja de experimentar la sensación de cansancio y los dolores de espalda y mejora su estado general.—(Deutsche Medizinal Zeitung.(Rev. de Med. y Cir, práct.).—R. DEL VALCE.
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IV

LA EXTRACCIÓN DEL FETO POR LA VIA SUPRA-SINFISARIA EN LA ESTRECHEZ PÉLVICA Y SU RELACIÓN CON LOS DEMÁS PROCEDIMIENTOS. (Frank).—Este procedimiento consta de los actos siguientes: Incisión transversal supra-pública al través de las paredes abdominales, músculos y peritoneo; incisión del fondo de saco peritoneal que descende entre el útero y la vejiga, separación del peritoneo que cubre el útero, de modo que queda libre de serosa una parte del segmento inferior del útero. El colgajo peritoneal despegado se sutura al peritoneo parietal del lado superior de la herida de la pared abdominal, con lo que la cavidad del peritoneo queda cerrada. Hecho esto, se incide transversalmente el segmento inferior del útero (como se comprende esta región es ahora extraperitoneal), y se extrae el feto por esta vía. El autor describe 13 casos. En este procedimiento no hay que atender en nada al grado de la estrechez pélvica y tiene la ventaja de que aunque exista alguna infección esta respetará el peritoneo.—(Arch. sur Gynakologie; extr. en la Münch. Mediz. Wochensch.—Rev. de Cien. Med. de Barcelona).

V

EL YODURO POTÁSICO CONTRA LA ECLAMPSIA.—Refiere el doctor C. Gutbrot que, siguiendo los consejos de Bolle, prescribió el yoduro á una mujer en su tercer embarazo, consiguiendo que no se presentara la eclampsia, que había sufrido en los otros dos. En cambio, en el cuarto embarazo no se la dió el yoduro y volvió á presentarse la eclampsia.

Según Bolle, el yoduro, potásico tarda en obrar unas seis horas; pasa al feto y al líquido amniótico, y probablemente ejerce una acción directa sobre las toxinas.

La prescripción ordinaria es en forma de disolución: 8 de yoduro por 200 de agua,—(Monatschrift fur Geburtshulse, 24 mayo 1906.—(Rev. de Med. y Cir. práct.)—R. DEL VALLE.
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NOTAS CIENTÍFICAS

Procedimiento sencillo de esterilización

Grosse ha inventado un medio de desinfección por el vapor que se puede improvisar en un momento determinado, sin necesidad de aparatos ad hoc. Para ello bastan dos cacerolas de distinto tamaño para que pueda introducirse una dentro de la otra. En la más grande se vierte una pequeña cantidad de agua, y en la otra se colocan, los instrumentos, y encima de éstos el material de curas, procurando que éste no se halle muy apretado. Tapada la cacerola mayor con un plato ó con una tabla, se coloca sobre un foco de calor ó un simple platillo con alcohol. El agua entra pronto en ebullición y basta un cuarto de hora para que la esterilización está terminada con eficaz resultado, según pruebas bacteriológicas ya efectuadas cuidadosamente.—(Munch. Med. Wochenschr.—El Siglo Médico).—NAVARRO CÁNOVAS.

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

La Salud pública. Gracias por el extracto del trabajo del Sr. Morey: La Oftalmoreacción d la tuberculina.

La Medicina científica. Id. por la reproducción del trabajo del Sr. Font y Montesinos: Consejos higiénicos del convaleciente de fiebres.

La Mujer y la Higiene. Id. por id. del Sr. Mir. y Mir: Infecciones exantemáticas recidivante, aunque no cita la procedencia.
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Palma: pobl. cal. 65.925 | DEMOGRAFÍA MÉDICA: DEFUNCIONES | Mes de noviembre de 1907

Latitud: 39° 34' 31, 52" N.—Longitud: 6 20' 22, 11" E.—Altitud: 23 met. sobre el nivel del mar

CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES

    NOMENCLATURA INTERNACIONAL ABREVIADA
    De 0 á 1 año
    De 1 á 4 años
    De 5 á 19 años
    De 20 á 39 años
    De 40 á 59 años
    De 60 años en adelante
    Edades desconocidas
    RESUMEN

    V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	Varones	Hembras	TOTAL

    Fiebre tifóidea (tífus abdominal).																	1

    Fiebre exantemática

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica.

    Virus

    Sarampión

    Escarlatina

    Coprolitosis

    Difteria y crup

    Gripa

    Cálera visícitas

    Cálera nasales

    Otras enfermedades epidémicas

    Tuberculosis pulmonar																	1

    Tuberculosis de las meninges																	2

    Otras tuberculosis																	2

    Sífilis																	2

    Hidrofobia																	2

    Cáncer y otros tumores malignos																	2

    Meningitis simple																	2

    Bronquitis crónica																	2

    Pneumonia																	2

    Otras enfermedades del aparato respiratorio																	2

    Afecciones del estómago (menos cáncer)																	2

    Diarrea y enteritis																	2

    Diarrea en menores de dos años																	2

    Hernias, obstrucciones intestinales																	2

    Otras enfermedades intestinales																	2

    Cirrosis del hígado																	2

    Otras enfermedades del hígado																	2

    Nefritis y mal de Brigh																	2

    Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y de sus anexos																	2

    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer																	2

    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, fiebres puerperal)																	2

    Otros accidentes puerperales																	2

    Debilidad congénita y vicios de conformación																	2

    Debilidad senil																	2

    Suicidios																	2

    Muertes violentas																	2

    Otras enfermedades																	2

    Enfermedades desconocidas ó mal definidas																	2

    Totales por sexos	2	1	4	1	2	3	12	6	7	3	16	18	1	43	32	75

    Totales por edades	3	5	5	18	10	34	75
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Mes de noviembre de 1907

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    68

    Hembras.
    60

    TOTAL.
    128

    Ilegítimos
    Varones.

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    1

    Exposados
    Varones.
    5

    Hembras.
    2

    TOTAL.
    7

    Total general.
    136

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    5

    Hembras.
    3

    Ilegítimos
    Varones.

    Hembras.
    2

    TOTAL.
    8

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    2

    De 20 á 30
    37

    De 30 á 40
    6

    De 40 á 50

    De 50 á 60

    De más de 60

    No consta.

    Hembras
    Hasta 20 años.
    10

    De 20 á 30
    29

    De 30 á 40
    6

    De 40 á 50

    De 50 á 60

    De más de 60

    No consta.

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa.
    3

    Primos hermanos.
    3

    Otros grados

    Total general de matrimonios.
    45
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éstos á la especie humana, debe reconcentrarse la atención en el concepto de la transmisibilidad. Conocidos los gérmenes que se cultivan en las estufas de los laboratorios, importa saber el itinerario que recorren, desde el foco de origen hasta el nuevo terreno invadido. Prescindamos del contacto directo, de los géneros contumaces, de la atmósfera; y no hablemos del contagio psíquico, de la imitación, en cierta clase de neuropatías. ¿Cómo se explica la transmisión á distancia de las enfermedades infecciosas? Hé aquí el punto capital que debe discutirse.

Observaciones escrupulosamente recogidas y comprobadas después por la experimentación, arrojan una luz vivísima sobre las tenebrosidades del contagio. Comentando experimentos practicados por Alessi, en 1885, sobre la diseminación de las enfermedades por las moscas, ya indicamos que si los microbios patógenos conservaban toda su vitalidad y virulencia después de absorbidos por aquellos insectos, este hecho explicaría, en determinados casos, un contagio lejano, origen de varias hipótesis. Nadie ignora el papel que desempeñan los animales en la transmisión de la peste bubónica. Muchos la padecen, pero ninguno como la rata. Los experimentos de Yersin demuestran la propagación por medio de las moscas; y Simond señala la de las pulgas entre la rata y el hombre y entre dos personas. Remlinger afirma que las ratas pueden transmitir la rabia al hombre, directa ó indirectamente, es decir, por el intermedio de un perro ó de un gato. Es indudable, pues, que existen vehículos del germen patógeno, si su aparición no es autóctona, y no medios difusivos, en muchísimos casos, en los animales domésticos, en los animales que viven en el mismo ambiente que el hombre.

La transmisión puede verificarse de dos maneras: sirviendo un organismo de intermediario del germen, en una de las fases de evolución parasitaria, ó bien transportando mecánicamente el agente infeccioso. Ejemplos notables de la primera forma nos ofrece el ciclo vital del germen de la fiebre amarilla, estudiado por Finlay, y la infección palúdica, objeto de innumerables e interesantísimas investigaciones.