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mos que haya neurona para rato, y opino que harán bien en calmar sus nervios aquellos beneméritos compañeros antes aludidos. Sí, queridos colegas: la neurona ó el neurona (1) durará más que nosotros, y en su marcha hacia lo por venir, verá nuevos ocasos y amaneceres. Y en vano sus partidarios aspirarán al reposo y á la unanimidad. Según dejamos expuesto, nuevas luchas alborean. A las hipótesis reticulares de Bethe y Apathy sucederán las de Held y de otros; y la renovada controversia sólo cambiará de teatro, ¡Es tan cómodo destruir sin crear! ¡Es tan difícil crear sin destruir!

Por nuestra parte, prontos estamos á pasarnos al campo reticularista en cuanto se nos pruebe que vivimos en el error. Pero, eso sí, hay que probarlo con hechos.

El buen Sancho se disponía á proclamar la hermosura de Dulcinea á condición de contemplar un retrato como un cañamón; nosotros estamos resueltos también á confesar la sin par belleza de la doctrina reticularista, como se nos muestre en su favor un hecho constante, claro, tamaño de un grano de mostaza. Mas en tanto, los entusiastas detractores del neurosismo aleguen, en vez de demostraciones, hipótesis anatómicas, y en lugar de imágenes precisas y constantes, apariencias inciertas y eventuales, nosotros, con harto sentimiento, seremos fieles á la vieja y noble bandera unitarista. Porque con importarnos mucho la tranquilidad y sosiego del ánimo (que no vendrá para nosotros sino con el abandono de la doctrina del contacto), con sermos particularmente simpáticos los ingénuos y románticos campeones del reticularismo; no obstante deplorar que la neurona, como idea científica no ha sido forjada por nosotros, á pesar de vivir persuadidos de que los hechos positivos allegados por nuestra modesta labor, antes ganan que pierden con las nuevas interpretaciones especulativas,, hay algo en nosotros más poderoso y subyugador que las placideces y simpatías del espíritu: el culto sincero é impersonal á la verdad, venga de donde viniere.

Y por ahora... todavía la neurona es la verdad ó parece la verdad.

(1) El Dr. García Solá prefiere decir el neurona. Sea... Pero conste que Waldeyer, creador de la palabra dijo la neurona, dis Neuron, que el uso de los franceses no debe hacernos fuerza y que la idea traducida por el vocablo, es decir, la unidad nerviosa femenina, es en español.
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REVISTA DE OFTALMOLOGÍA

I

LOS SAPRÓFITOS EN LAS INFECCIONES DEL OJO.—El trabajo de Bietti (de Padua) es de los más documentados, pues sus conclusiones se basan sobre 220 experiencias de inoculación en el ojo del conejo, de diferentes saprófitos (sarcina lútea, oidium albicans, bacillus violáceus, b. radiciformis, b. megatherium, b. suhtilis, b. myocoides, b. candidans, b. luteus, vibrio proteus).

La memoria merece ser leída íntegra por todos aquellos que se interesan particularmente por la bacteriología ocular, ó la que quieran seguir las investigaciones del mismo orden. Nos limitaremos á las conclusiones por sermos imposible reunirlo brevemente.

Después de haber enumerado los trabajos que prueban el papel de bacillus subtilis en patología ocular y las investigaciones de Gifford, de Perler, de Lobanow y de Uhlrich en gran número de micro-organismos menos activos del todo inofensivos para el ojo, Bietti expone la técnica de sus experiencias, que se hicieron por simple inoculación de cultivos en la cámara anterior, ó también por inoculación en el vitreo; cuando se trataba de saprófitos menos virulentos. Habla de experiencias de comprobación, de reacciones exudativas y otros, para las cuales se manifiesta la acción patogénica de ciertos micro-organismos, describe las lesiones anátomo-patológicas, comprobadas en general por cada síndrome reactivo, y facilita así la comprobación y el conocimiento de estas numerosas experiencias relatadas.

Los resultados de estas últimas, demostraron que la mayor parte de los saprófitos son realmente inofensivos para el ojo, en contra de las conclusiones Uhlrich, que verificaba inoculaciones demasiado abundantes, extendiéndose demasiado sobre hechos que puedan verificarse en patología ocular (traumatismos infecciosos ó infecciones post-operatorias). Salvo el bacillus subtilis cuya virulencia no es dudosa y salvo otros micro-organismos del mismo grupo (bacillus radiciformis, bacillus megatherium, bacillus myocoides), cuya analogía con la subtilis, podría inspirar cierta reserva, el bacillus violáceus y el bacillus ácido-lactici deben ser considerados como verdaderos saprófitos.

Quizá serían aún más inofensivos los sarcina lútea, el oidium albi-
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cans, el vibrio proteus, el bacillus lúteus y el bacillus caudicans. El bacillus fluoreces liquefaciens merecerían quizás también alguna reserva, á causa de su analogía con el bacillus piociánico, que ha sido demostrado patógeno para el ojo. Entre todos estos saprófitos, el bacillus lúteus y el sarcina lútea sólo han sido encontrados en la conjuntiva normal (Brandt).

El papel de los micro-organismos en cuestión existiría, pues, por decirlo así inverosimilmente en lo que concierne los procesos infecciosos post-operatorios y podría sólo ser buscado en las infecciones secundarias á traumatismos graves, muy penetrantes, especialmente cuando un cuerpo extraño más ó menos voluminoso puede aportar y dejar en el interior del globo un número considerable de micro-organismos saprófitos habituales del aire, del agua ó del terreno. Ningún hecho clínico, á parte de los casos de panoftalmia por bacillus subtilis, ha venido hasta hoy á confirmar esta hipótesis.—(Analli di oftalmologia.—Arch. de Oftalmologia Hisp. Amer.)—Dr. A. Antonelli.

II

TRATAMIENTO DE LA QUERATITIS CON HIPOPIÓN POR LOS TOQUES CON TINTURA DE YODO.—Scoumaque: Los toques con tintura de yodo dan excelentes resultados en esta afección; pero esta medición no debe emplearse á la ventura en todos los casos de queratitis con hipopión. Tiene, por el contrario, indicaciones muy claras.

Cuando la úlcera es reciente y poco extensa; cuando los fenómenos inflamatorios son moderados, la iritis comienza y el hipopión es poco abundante, darán buenos resultados los toques con tintura de yodo.

Después de la cocainización, se toca la úlcera corneal con un trozo de algodón arrollado á la punta de un estilete. Estos toques se practicarán muy cuidadosamente para evitar la difusión del anestésico, que que es caustico. Se tendrá siempre cuidado de hacer después de esto un gran lavado con agua boricada. Algunos, antes de tocar con tintura de yodo la superficie ulcerada, prefieren modificarla por un raspado que se ejecuta con una cucharilla apropiada.

Otros prácticos prefieren la impregnación de la superficie de la úlcera por medio de la instilación, repetida con frecuencia, de un colirio de nitrato de plata, sublimado ó cianuro de mercurio. Se hará además una inyección bajo la conjuntiva de un cuarto de jeringa de Pravaz de la solución siguiente: cianuro de mercurio, 1 centígramo; cloruro de sodio 1 gramo; agua esterilizada 50 gramos. Se terminará por una curva oclusiva con dos ó tres redondelas de gasa esterilizada, recubier-
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tos de una torunda de algodón, y fijos por una venda de tejido esponjoso ó de franela mojada.

Si el proceso destructor hace rápidos progresos, el hipopión es muy abundante, ocupa más de 1/3 de la cámara anterior y el tonus del ojo está aumentado, debe emplearse sin tardar el tratamiento quirúrgico. Este consiste en el raspado ó legrado de la úlcera, en cauterización con galvano-cauterio, y la paracentesis de la cámara anterior.

Según que la úlcera sea periférica ó central, se instila el colirio de sulfato neutro de atropina ó de eserina; se hace entonces una cura antiséptica y se coloca un vendaje oclusivo.

Es indispensable volver á abrir todos los días la incisión con la cucharilla de Dariel ó la espátula.—(Le Nord. Medical, sept., 1906.—Arch. de Med. y de Cir. Esp.).

III

UNA SINGULAR ANOMALÍA DE LOS OJOS.—(Brida extendida entre la cara posterior de la córnea y la hoja pigmentaria del iris, por el doctor Herdst.—La anomalía en cuestión que observó en una joven de 9 años en perfecto estado de salud. La córnea parecía presentar á un examen superficial una opacidad paracentral, á un examen más atento, el autor pudo convencerse que su parenquima había conservado toda su transparencia. La opacidad en cuestión era un depósito pigmentario sobre la membrana de Descemet en el sitio donde se insertaba la pequeña brida-parte del iris. Otros pequeños filamentos flotando en la cámara anterior partían del borde pupilar. V = 0,6 á la derecha, 0,5 = á la izquierda con ligera H. No había ninguna otra lesión. La explicación de esta anomalía parece bastante difícil al autor; no admite que haya habido nunca perforación de la córnea. No se puede admitir tampoco que se trate de restos de la membrana pupilar dado que la brida partía de la capa posterior del iris. Se trata probablemente de una exageración de la anomalía congénita (bastante frecuente en los caballos) conocido bajo el nombre de ectropión congénito de la úvea.

En todos los casos publicados hasta aquí (Manz Hirchoberg) no había adherencia de la Descemet—(Klinisch. Monatsblaetter für Angenheilkunde.—Arch. de Oftalmología Hisp. Amer.).—DOCTOR EPERON.

IV

HISTORIA PATOLÓGICA DE LA CONJUNTIVITIS ATROPÓNICA.—El
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muy contenido uso de las instilaciones de un colirio de atropina en el saco conjuntival, es dado á causar, aunque no siempre, una inflamación crónica de la mucosa óculo-palpebral, que se describe bajo el nombre de conjuntivitis atropínica) en la cual la mucosa es plana y lisa en el intermedio de los folículos conjuntivales, y al nivel de la parte más saliente de ellos, han desaparecido casi del todo las células caliciformes siendo reemplazadas por otras de formas variadas, cúbicas algunas veces. Esto en cuanto al epitelio de la conjuntiva, pues con respecto al dermis, la capa superficial ó adenoide de él contiene pocos leucocitos, la capa fibrosa ó profunda se halla formada por haces conjuntivos fuertes; siendo los nódulos ó folículos los que constituyen el sello característico de esta conjuntivitis, y hallándose limitados por su base y vértice por filas de leucocitos. En general la estructura de ellos es muy análoga á los de la conjuntivitis granulosa.—(Montpellier Médical.—El Siglo Médico).—M. SÁNCHEZ CARRASCOSA.

V

NUEVOS OPTOTIPOS.—Koster establece nuevas escalas visuales basadas en el sistema métrico. Demuestra que sólo las letras R, B, P, F, C, O M pueden servir en la escala.

Ha creado la unidad visual que llama optotipo.

El optotipo es el valor de la agudeza visual de una persona que reconoce á 1 metro una letra que debe ser vista á 50 m. Lo que nosotros llamamos agudeza = 1 es la agudeza de 50 optotipos. La agudeza 1/50 es la de = 1 optotipo y la agudeza = 2 es la de 100 optotipos.

En las escalas de Koster, estas letras no están dispuestas verticalmente y hay una letra por cada agudeza visual y para ello se escogen tipos típicos, Las agudezas visuales son inscritos en tipos habituales y en optotipos.

Las escalas han sido hechas para una distancia de 6 metros.—(Archiv. für Oftalmologie.—Arch. de Oftalmología hisp.-americ.).—DR. DOR.

VI

DIAFANOSCOPIA DEL OJO, por el Dr. Lauge.—Descripción de un nuevo aparato imaginado por el autor para probar la traslucidez de las paredes del globo ocular (diagnóstico diferencial entre un tumor de la coroides y un desprendimiento de retina. Es una pequeña lámpara
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eléctrica encerrada en un tubo de ebonita y prolongado en un pequeño vástago de cristal recurvado, con la cual se puede llegar á todos los puntos de la pared del globo accesibles por el saco conjuntival. La luz se transmite á estos puntos por la extremidad del vástago de cristal que ilumina sin calentar.—(Klinische Monatsblätter für Augenhesskunde.—Arch. de Oftalmología Hisp. Amer. DR. EPERON.

VII

NEURALGIA OFTÁLMICA.--(Markov).

Clorhidrato neutro de quinina. . . . 10 cgres
Id. de morfina . . . . . . . . . . . 5
Agua destilada, . . . . . . . . . . . 10 grs.

Se vierten cinco ó seis gotas de este líquido préviamente templado, sobre el globo ocular, separando ampliamente los párpados. Si al cabo de quince minutos no se ha disipado el dolor, se practica una nueva instilación que hará cesar siempre la neuralgia de una manera definitiva.—(Arch. de Med. y de Cir. Esp.).

VIII

EL MECANISMO DE LOS MOVIMIENTOS DEL IRIS.—El trabajo de Musch merece fijar la atención. Musch se rebela contra la concepción del músculo dilatador del iris, mostrando que las fibras que se describen bajo este nombre, son demasiado raras para poder cumplir la acción que les está encargada. En el momento de la muerte durante la rigidez cadavérica la pupila está dilatada, es preciso pues que el dilatador obre sobre el esfínter. El autor emite la hipótesis que todas las células del estroma del iris, serían contráctiles y demuestra por medio de figuras esquemáticas, como la contracción de las células, producen la dilatación de la pupila. Esta nueva teoría es muy curiosa y seductora y los múltiples argumentos que invoca el autor son muy interesantes.—(Archiv. sur Oftalmologie.—Arch. de Oftalmología Hisp. Amer.).—DR. DOR.

IX

NUEVO TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA CRÓNICO SIMPLE.—El doctor Lagrange (Acad. de Med. de Paris, ses. del 8 en. 1907): El único
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medio de ser útiles á los enfermos de glaucoma crónico simple, consiste en formar una cicatriz filtradora, que permita á los líquidos intraoculares muy abundantes salir con facilidad del ojo y derramarse debajo de la conjuntiva. Esta cicatriz no ha podido obtenerse hasta ahora de un modo durable más que por el enclavamiento del iris en la incisión hecha en la esclerótica, pero semejante procedimiento tiene demasiados inconvenientes para que deba emplearse. No sucede así á un procedimiento que he ideado y que consiste en su esencia en la resección de un colgajo de la esclerótica, en el sitio correspondiente al ángulo de filtración del ojo. Las vías de excreción quedan así abiertas de un modo durable y definido y el ojo se halla libre de la nipertensión. He practicado esta operación en gran número de enfermos y he visto que sus resultados favorables duraban bastantes años.—(Rev., de Med. y Cir. práct.).—F. TOLEDO.

REVISTA DE PEDIATRÍA

CASOS DE TIROIDITIS EN UN NIÑO DE DOS MESES.—El Dr. Moncorvo, hijo, director del Instituto de asistencia médica á la infancia de Río Janeiro, ha publicado bajo el nombre de tiroidopatias, algunos trabajos acerca de las enfermedades de la glándula tiroideas, el último de los cuales se refiere á un caso de tiroiditis en un niño de dos meses, de raza blanca, árabe, en cuya familia no se había observado ningún bocio ni proceso morbosso alguno del cuerpo tiroideo. El padre, no obstante, había tenido de soltero una grave infección sifilítica, de la que presentaba todavía como testimonio una caries nasal, entre otras muestras; pero la salud general del niño era floreciente, aparte una micro-poliadenia cervical, axilar e inguinal, y una leve exostalmia. Ciertamente que está ya tomada en consideración por algunos clínicos la heredo-sifilis como participe en la etiología de los procesos morbosos tiroideos; más es igualmente cierto que los autores han mencionado cada vez la tiroiditis, y con especialidad desde el punto de vista heredo-sifilitico, al cual no da el Dr. Moncorvo valor exclusivo en el
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caso presente; por más que en los de mixoedema que ha tratado en su clínica haya podido reconocer algunas veces la herencia sifilítica paterna, y considere de esta naturaleza la tiroiditis de este niño de dos meses escasos. Es de añadir, con Vicent, y según observaciones recogidas por el mismo autor de esta nota, que es frecuente el aumento de tamaño de la glándula tiroideas en quienes padecen infecciones muy variadas, tales como fiebre tifoidea, meningitis cerebro-espinal, sarampión, parotídas, eritema nudoso, paludismo agudo, etc.—(La Medecine Scientifique.—El Siglo Médico).—M. SÁNCHEZ CARRASCOSA.

II

ASIMETRÍA FACIAL.—El Dr. Oscar Ric. (Imp. y R. Soc. de los Médicos de Viena, ses. del 1.º marzo, 1907) presenta un niño que, á primera vista, parece un caso de hematrofia facial progresiva, pero como falta el signo más importante y característico de esta afección, ó sea la atrofia cutánea, se trata de la atrofia congénita de una mitad de la cara. En este caso la asimetría es tal, que la línea media de la cara aparece convexa hacia la derecha. En el lado izquierdo están algo atrofiados los labios y la lengua. La asimetría afecta también al cráneo. La sensibilidad y el movimiento están normales, al parecer. En la actualidad el niño padece de corea.

Como etiología hay que pensar en una agenesia cerebral primitiva ó en una modificación mecánica intra-uterina producida por bridás amnióticas.—(Wiener Klinisch Rundschau.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.

III

CUERPO EXTRAÑO DEGLUTIDO POR UN NIÑO DE CUATRO MESES; EXPULSIÓN ESPONTÁNEA, por el Dr. Johnston. (The Laryngoscope, jun. 1905).—Niño de cuatro meses, que traga un botón redondo, de una media pulgada de diámetro y con una punta aguda, algo más larga, en forma de imperdible. Examinado con los rayos X se localizó el cuerpo extraño en el exófago. Fué aconsejada una esofagotomía para extraerlo; pero no siendo aceptada por la madre, y en vista de que el cuerpo extraño no produce transtorno ninguno al niño, se le indicó tuviera sólo vigilancia por si había algún transtorno, y examinara bien las heces fecales por si se expulsaba espontáneamente, como así sucedió diez semanas después, sin que el peso del botón con el alfiler produjese ningún transtorno en los intestinos.—(Bol de Laring. Otol. y Rínol.).—E. BOTELLA.
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IV

LA EPISTAXIS EN LA INFLUENZA.—En tres casos de influenza en niño, y los tres de la misma familia, ha sido observado el mismo síntoma, la epistaxis, por el Dr. H. S. Brooson.

Es notable el caso de que la epistaxis sea síntoma del cuadro de esta enfermedad y que esté, como en estos casos, en relación directa con la gravedad de la misma. El momento de presentarse ha sido siempre cuando la fiebre cedia. Ninguno de los tres niños recordaba haber padecido epistaxis antes de la enfermedad.

El autor cree que quizá fuese afecto del tratamiento por la quinina y que ésta hubiese creado un estado de disolución de la sangre; de ahí la epistaxis. Otra hipótesis para explicar este hecho, es el suponer una invasión por el microbio de la mucosa nasal, el que por medio de sus toxinas destruiría las células del endotelio de los vasos y facilitaría, por tanto, la salida de la sangre.—(El Siglo Médico).—VARELA SARTORIO.

V

CONDRODISTROFIA FETALIS.—Milton Mille.—(Soc. de Pediatría de Filadelfia, 14 mar. 1905).—Trátase de un niño de 7 años y medio, herencia negativa; al nacer presentaba la cabeza gruesa y las extremidades más cortas de lo normal. El estado actual ofrece la cabeza gruesa, nariz deprimida, en su raíz, extremidades delormes, acortadas y lordósicas, el tronco al parecer normal; sus dimensiones comparadas con las de un niño sano de igual edad demostraban que el nanismo dependía del acortamiento de las extremidades inferiores; la radiografía demostró las alteraciones características de los huesos y de los cartílagos; la causa es un crecimiento irregular de las células cartilaginosas de las diáfisis. También se ha observado un desarrollo anormal del perióstio, que penetra entre la diáfisis y la epífisis e impide el desarrollo del hueso.—(La Med. de los Niños).—MARTÍNEZ VARGAS.

VI

MACROGLOSIA POR LINFANGIOMA.—El Dr. Eiselsberg Imp y R. Soc. de los Méd. de Viena, ses. del 19 abril 1907), presenta un niño de siete años y medio con esta afección. Hace cuatro años se practicó la excisión de un trozo, con lo que se redujo muchísimo el volumen de la lengua. Esta volvió á crecer mucho en estos últimos años, y en los úl-
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timos ocho días provocó disnea y molestias en la deglución, que cedieron con el hielo. La macroglosia ha dado origen á un ectropión de la mandíbula.

El Dr. Leopoldo Müller refiere un caso de macroglosia, de origen sifilitico al parecer, puesto que retrogradó casi por completo con un tratamiento específico de ocho días.

El Dr. de Eiselsberg, no cree que el yodo pueda ser útil en el caso presentado, dado que el examen microscópico ha demostrado tratarse de un linfangioma.—(Wiener Klinische Rundschau.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.

VII

TRATAMIENTO DE LA ASFIXIA DE LOS REGIEN NACIDOS POR MEDIO DE LAS INVECCIONES DE OXÍGENO (Offergeld).—En 12 casos de asfixia pálida de los recién nacidos, el autor ha ensayado las inyecciones de oxígeno en la vena umbilical, recomendadas recientemente. Los resultados no fueron favorables, tan sólo se salvaron tres niños. En dos casos puede considerarse á las inyecciones como causa próxima de la muerte, pues se producen facilmente colecciones gaseosas en el corazón y, á consecuencia de ellas, dilatación aguda de este órgano y suspensión repentina de sus latidos. De todos modos, el efecto de este método no es superior al de las oscilaciones de Schultze ó el de los baños prolongados de Ahlfeld, combinados con la respiración artificial.—(Centralblatt für Gynäk; extr. en la Munch. Med. Wochenschr.—Rev. de Cien. Med. de Barcelona).

NOTAS CIENTÍFICAS

Influencia de los fenómenos animicos en la secreción del páncreas

El Dr. Pewsner (de Moscou).—Soc. de Méd. de Berlín, ses. 11 jul. 1906) refiere haber provocado diversas emociones en un perro que
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Molestias y dolores abdominales desde hace unos cinco años que no la impedían ordinariamente dedicarse á sus ocupaciones. Molestias y dolores que se fueron acentuando paulatinamente hasta que hace unos 6 meses tuvo que guardar cama una temporada.

Notó que el vientre aumentaba de volumen hace año y medio y desde dos meses á esta parte tuvo que guardar cama creciéndole con rapidez.

Examen clínico.—Tumor muy irregular, duro, llegando hasta el ombligo; una masa algo menos dura á la izquierda, rebasando unos dos centímetros la cresta ilíaca; por encima del pubis una induración, de unos seis centímetros, de consistencia leñosa. Utero grueso, muy duro, adosado contra el pubis por la masa tumoral llenando ésta toda la excavación pélvica. El fondo de Douglas ocupado por una masa irregular, dura y casi indolora. Todo completamente inmóvil. Ascitis abundante.

Diagnóstico.—Fibroma múltiple, pediculado de la cara posterior del útero, degenerado y produciendo síntomas de compresión. ¿Quiste multilocular del ovario? Problema imposible de resolver.

Segundo examen el día 23. Había empeorado la enferma de una manera rápida y alarmante: estado caquético, diarrea constante cada 10 minutos ó un cuarto de hora, transtornos de la micción, ascitis enorme, tumor rebasando tres traveses de dedo por encima del ombligo. No cabía dudar; se trataba de un quiste multilocular probablemente con degeneración maligna.

¿Debía intervenirse, ó debía dejarse morir tranquilamente la enferma en pocos días?

No hay duda que operar un quiste degenerado es hacer una operación gravísima para ir á buscar solamente una mejoría y no una curación radical. Pero hay que advertir, y Pozzy en un reciente trabajo insiste mucho, en que no deben consi-