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Mes de mayo de 1907

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    78

    Hembras.
    66

    TOTAL.
    144

    Ilegítimos
    Varones.
    1

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    1

    Expósitos
    Varones.
    6

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    9

    Total general.
    154

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    2

    TOTAL.
    3

    Ilegítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    3

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    3

    De 20 á 30
    37

    De 30 á 40
    13

    De 40 á 50
    2

    De 50 á 60

    De más de 60

    No consta.

    Hembras
    Hasta 20 años.
    6

    De 20 á 30
    37

    De 30 á 40
    7

    De 40 á 50
    2

    De 50 á 60

    De más de 60

    No consta.

    Consanguíneos
    Tios con sobrinos y vice-versa.
    3

    Primos hermanos.
    3

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios.
    52
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han señalado por los métodos más elementales de la asepsia aplicada á los instrumentos y á las manos del cirujano. La antisepsia en muchas ocasiones es deficiente, pues la desinfección completa de ciertas heridas es imposible, la asepsia quirúrgica es irrealizable en los animales, y la cicatrización sin pus se obtiene con grandes penalidades, y tan sólo en determinadas operaciones. La obicuidad del bacilo tetánico y su presencia constante en las deyecciones de los hervíboros, producen por otra parte siembras inminentes, y la profilaxia de la infección de las heridas es ilusoria.

La prevención del tétanos contra los traumatismos asegura cierta certeza por la sueroterapia: Nocard ha recogido las observaciones de 3088 animales inoculados preventivamente, después de una intervención quirúrgica ó de un traumatismo accidental; en un primer grupo comprende 2500 animales inoculados antes de las operaciones ordinariamente complicados de tétanos como son la castración, amputación de la cola, hernia umbilical; y en el segundo grupo reune 600 animales tratados uno, dos, cuatro días y aún más, después de una herida ensuciada. De este total, un solo caso se ha señalado en un caballo tratado cinco días después de la herida; la enfermedad reviste un carácter benigno y la curación es completa á los doce días. Durante el tiempo que tardó la experiencia los veterinarios demostraron, documentalmente, 314 casos de tétanos en animales no tratados.

Numerosas observaciones recogidas, demuestran la evidencia del papel profiláctico de la seroterapia, que es de una eficacia absoluta, siempre que se emplee preventivamente el suero.

Una estadística de Labat sobre 703 solípedos heridos y operados en condiciones especiales adquirieron el tétanos; los inyectados no se infectaron, en cambio en los no inyectados se desarrolló el tétanos, de lo que dedujo que el suero antitetánico es de un efecto preservativo bastante cierto.

La seroterapia preventiva se impone para todas las espe-
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cies receptivas, en donde reina habitualmente el tétanos ordinario, como el de los recién nacidos y puerperal, y con ella se destruyen posibles focos que pueden invadir al hombre.

Rabia.—Los repetidos casos observados en personas en esta isla, después de los ya enumerados en mi discurso inaugural celebrado en el Colegio Médico-farmacéutico de esta ciudad en el año 1901, hace que me ocupe otra vez de esta enfermedad por entrar de lleno en el asunto de mi tema, y además para exponer algunas consideraciones sobre lo mucho que se ha dicho con posterioridad á la fecha citada acerca la inmunización y tratamiento.

Se sabe que el virus de la rabia está constituido por un elemento figurado dotado de vitalidad; así lo comprueba los resultados de la inoculación y la pululación que se verifica en ciertos medios orgánicos. Debido á su extrema pequeña, ó á ser refractario á los métodos de coloración, no ha podido ser descubierto hasta la fecha el microbio de esta enfermedad. Se conocen únicamente ciertas propiedades del virus, y las modificaciones que le son imprimidas por diversos agentes; los modos de evolución virulenta son determinados y el estudio experimental de la rabia hace de cada día considerables progresos.

Los carnívoros domésticos son por su género de vida los más frecuentes á la receptividad específica; el perro es el más afectado porque en su organismo se perpetúa la enfermedad convirtiéndose en poderoso agente para contaminar á los otros animales.

Según Nocard y Leclainche se obtiene la inmunización de los organismos á la rabia por métodos especiales aplicables á todas las especies. Los procedimientos los clasifican en la siguiente forma:
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1.º—Inoculación del virus normal.
    (a) en las venas
    (b) en el peritoneo.

2.º—Inoculación del virus modificado.
    (a) por haber pasado por el mono.
    (b) por la desecación.
    (c) por el calor.

3.º—Inoculación de virus diluidos.

4.º—Inoculaciones de virus diluidos y esterilizados.

5.º—Sueroterapia.

Por la sueroterapia se ha demostrado, que la inoculación de la sangre de un perro fuertemente vacunado impide ó retarda la evolución de la rabia inoculada.

Tizoni y Hedvas preparan un suero profiláctico y á la vez curativo, el que obtienen del carnero mediante la disolución de substancia nerviosa virulenta tratada por el jugo gástrico; opinan que su método de tratamiento está sobretodo indicado cuando es indispensable crear rápidamente el método refractario, el que se impone en las personas mordidas en la cara, ó á inoculados después de muchos días; una dosis de 20 c.c. que corresponde á 2 gramos, 50 centígramos de materia seca es suficiente para un hombre de 70 kilos de peso; se inyecta ya mitad de la dosis el primer día, y la otra mitad es inoculada en dos veces, el tercero y el sexto día. La dosis debe ser doblada si se interviene después de cuatro días de recibida la mordedura, ó en los casos de heridas graves en la cara.

La inyección intravenosa preserva los animales después de transcurridas veinticuatro horas de haber recibido en el ojo la inoculación virulenta. Si se tiene en cuenta la mayor duración de la incubación y la menor gravedad de la materia inoculada por mordedura, se puede esperar que el tratamiento produzca resultado, aunque hayan transcurrido tres ó cuatro días después del accidente. Las aplicaciones hechas hasta ahora demuestran
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que el método dá buenos resultados en el buey y carnero, y que es infructuoso para el caballo.

Otra de las enfermedades que con alguna frecuencia invade el ganado de esta isla es la Sarna y que por los perjuicios que irroga á la industria pecuaria y á la de hilados y tejidos pasaré á ocuparme de ella aunque sea brevemente.

El esquilmo lana que se obtiene en esta isla, según cálculos más ó menos aproximados, asciende á unos 336.000 kilos anuales, que pagados á 65 ó 70 pesetas los 42 kilos, que es el precio corriente en plaza, produce la cantidad respetable de 104.000 pesetas, bien merece pues que dedique algunas palabras á una enfermedad que puede comprometer seriamente el éxito de tan laboriosa industria, que ocupa sin interrupción crecido número de obreros, á la vez que ocasiona perjuicios considerables á la Economía agrícola.

La última epizootia de sarna registrada en los anales estadísticos de esta provincia data del año 1901, que invadió á algunos rebaños de las inmediaciones de esta ciudad.

La forma psórica de estos rebaños invadidos fué la del acarus llamado dermatodecto, que es la forma más general.

La región de preferencia elegida para establecer una colonia el dermatodecto es la que está más bien provista de lana, suele ser ordinariamente la cola, dorso, cuello y las espaldas, mansiones que le son siempre gratas y favoritas; todo lo contrario de las regiones sub-abdominal y esternal, las que muy raras veces ocupa. Juramentados en sus hábitos sociales se aglomeran los parásitos en superficie limitadísima, en la que su primer trabajo consiste en procurarse abrigo protector, que alcanza, provocando la formación de una capa escamosa, de de cuyo centro se irradián los trabajos para conseguir el dominio en la periferia donde asentar sus colonias.

La eflorescencia psórica no siempre se manifiesta con idén
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tica regularidad en las regiones ya citadas, muchas veces los centros eruptivos se multiplican y acaban por confluir. Los parásitos repugnan localizarse en el dérmis indurado ó cubierto de compactas costras; en efecto. si se levantan éstas se observará que la colonia ha emigrado y que tan sólo algún rezagado ó tardío permanece en aquella zona. Prefieren vivir en la piel tierna y delicada de los corderos, invadiendo bien pronto la joven generación del rebaño; los vellones túpidos y apretados son también preferidos como confortables moradas para el desenvolvimiento de sus labores; por lo regular, el dermatodecto deserta en colectividad, después de efectuado el esquileo, para refugiarse sobre las reses que no han sido expuestas todavía á aquella operación.

Los medios en que viven y las estaciones, son circunstancias que influyen poderosamente en el curso de la sarna; los inviernos y otoños lluviosos y húmedos y las parideas en exceso calientes, en donde se dejan almacenados los estiércoles, imprimen un curso rápido á la enfermedad; en cambio los setos secos, el esquileo y el apacentamiento influyen sobremanera en su detención y hasta en su retroceso.

La sarna abandonada á su marcha natural, su terminación es funesta, sobreviene el marasmo y la caquexia, estados precursores de una muerte segura. Los alimentos abundantes y sustanciales prolongan la vida, debiendo acompañar á este régimen un tratamiento tópico completísimo, de lo contrario la enfermedad escasamente paliada, se prolonga algunos años y hasta se estaciona en una región ó pastoría.

El acárido del carnero no se ha encontrado en el hombre, ni sobre las otras especies domésticas. En el hombre se limita su acción á producir un punto hiperemiado, que no produce ni siquiera eflorescencia papulosa.

Al perro, le atacan dos formas de sarna, la sarcóptica y la folicular. Numerosas observaciones clínicas han justificado el contagio de la primera para el hombre, que le produce un exantema cutáneo pustuloso y pruriginoso.
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El acarus foliculoso del perro habita los folículos sebáceos y pilosos, mientras que en el hombre solamente se le encuentra en los folículos sebáceos de la piel desprovista de pelos y no ocasiona desorden de ningún género.

El gato que en muchas ocasiones se tiene como animal de recreo para muchas familias contrae también la sarna, que es de la forma sarcóptica; su sitio favorito es la cabeza, para después invadir las orejas y consecutivamente las otras regiones. Hechos clínicos demuestran la transmisibilidad de la sarna felina al hombre, así se ha confirmado en diferentes ensayos: el sarcopto del gato provoca en el hombre una reacción menos fuerte que las otras especies del género.

Las gallinaceas padecen también la sarna, cuya forma principal el sarkoptes mutans, cuya evolución principia sobre las patas, sigue sobre la cabeza y termina alrededor del pico.

Es transmisible á los animales de la misma especie y algunos autores aseguran ser contagiosa al hombre, puesto que así se ha observado en jóvenes de casas de campo, que manejan y cuidan de las gallinas; las que han experimentado comézones vivísimas en las manos y brazos.

Nosotros no poseemos ningún hecho testimonial que pueda aducir esta transmisibilidad; por no haberlo observado en la práctica, por más que hayamos prestado servicios en la inspección veterinaria del Matadero de volatería de esta ciudad, en el que se sacrifican diariamente de 150 á 200 aves y que en muchas ocasiones se nos ha deparado la ocasión de denunciar aves sarnosas, que no hemos permitido su sacrificio para el abastecimiento público; de las indagaciones practicadas, no se ha podido comprobar nunca el contagio para las personas, como tampoco que adquiriesen semejante enfermedad los aca- paradores y revendedores de aves pue constantemente trafican en este negocio.

Del contagio á los solípedos tampoco tenemos noticia alguna, apesar de haber visto aves sarnosas en muchas fincas, en cuyas caballerizas se guarecían por las noches.
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Viruela en el ganado lanar.—Es una enfermedad que se presenta de vez en cuando en nuestros rebaños. La última que se presentó fué en el año 1894 que ocasionó cuantiosos perjuicios á la ganadería, pues las bajas alcanzaron un 33 por 100.

Apesar de ser esta enfermedad infecciosa, aguda y febril y desarrollarse en la piel y mucosas, nódulos, vesículas y pústulas, presentándose lo mismo en el hombre que en los animales domésticos, se observan considerables diferencias en la contagiosidad, intensidad de la fiebre y extensión del exantema, por manera que puede sentarse que cada especie animal tiene su viruela peculiar.

La viruela en el hombre y la del carnero están perfectamente caracterizados sus períodos de incubación, invasión, erupción, secreción y descamación. Por sus manifestaciones parecen tener un íntimo parentesco, pero que no son idénticas ni transmisibles de una especie á otra.

La viruela del caballo (horse-pox) hace muchísimo tiempo que no se ha observado un solo caso en las naciones civilizadas, lo mismo que la de la cabra y cerdo se hace de cada día más rara su invasión.

En la actualidad la ciencia dispone del suero antivariólico que posee propiedades curativas á la vez que preventivas, precioso recurso que cuando se obtenga en abundante cantidad podrá expenderse á precios módicos y nuestros ganaderos fácil y económicamente podrán inmunizar sus ganados. Conocemos cuantos esfuerzos hacen en el Instituto de Sueroterapia de Alfonso XIII para conseguir este problema, y que con un veterinario tan docto como el Sr. García Izcara al frente dela Sección de Veterinaria no tardará en lograr lo que con tanto entusiasmo persigue, y entonces se habrá puesto á salvo la ganadería comestible española, de la enfermedad infectocontagiosa que tantísimas pérdidas le ocasiona.—(Concluirá).
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REVISTA ANUAL DE HIGIENE*

POR EL

Dr. J.-P. Langlois

TRAD. POR

D. Gabriel Oliver y Mulet

(Continuación)

VI. EL PALUDISMO (1)

La lucha contra el paludismo siguiendo las concepciones nuevas introducidas por Donald Ross en 1877 ha dado resultados muy diversos según los países y el rigor con que las prescripciones higiénicas han sido seguidas.

En Italia el país de elección para observación de la profilaxis, ha sido especialmente seguido el método mixto tratamiento químico y preservación mecánica contra los mosquitos. Las leyes sucesivas de 1900, 1902, 1903 y 1904 han permitido poner al alcance de todos la quinina químicamente pura, ya vendiéndola en los estancos á un precio mínimo, ya distribuyéndola gratuitamente el Estado, los municipios ó los contratistas de obras públicas. Las horas de trabajo en los países palúdicos han sido reglamentadas de tal suerte, que los trabajadores estén ya en sus casas á las horas en que los mosquitos son peligrosos.

(*) De la Revue générale des Sciences.—Paris, septiembre 1906.
La reproduction et la traduction des œuvres et des travaux publiés dans la Revue sont complètement interdites en France et dans tous les pays étrangers.
Prohibida la reproducción de estas traducciones que publica la REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS debidamente autorizada.

(1) Bibliographie:
LAVERAN: Anopheles et Paludisme á Madagascar, Acad. de Médecine, 1904.
Atti della Societa per gli studi della Malaria. Trés nombreux et importants mémoires, t. V. et VI, Roma, 1904-1905.
BATTISTI: Notions pratiques sur la protection des habitations. Revue d'Hygiène, janvier 1906.
BLANCHARD: Les moustiques, 1 vol. in-8., Paris, 1905.
MARIOTTI BIANCHI: La profilassi antimalarica, Giorn. medico del esercito, 1905.
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Revista Balear de Ciencias Médicas

PLACENTA SIFILITICA

PRÁCTICA DE UNA EMBRIOTOMÍA EN EL MANIQUÍ

NOTA
leída en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma de Mallorca
el día 4 de Mayo de 1907

POR
D. Bartolomé Darder

CONOCIENDO la escasez de mis fuerzas, debiera haber continuado, como hasta aquí, en el puesto que me corresponde, mero espectador de estos torneos científicos, donde tanta gala han hecho mis compañeros de su saber y su experiencia.

Faltándome estas condiciones, sólo me he decidido á salir de mi modesta pasividad, cediendo á las reiteradas instancias de nuestro Presidente; en la convicción de que es un deber de todos pagar algún tributo científico á este Colegio, por pobre que sea, y sobre todo, á la confianza que me inspira la suerte envidiable de poder contar, en mis trabajos, con la saludable censura de mi padre (que Dios me conserve muchos años) y á
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En cuanto a los resultados prácticos son todavía poco claros. La morbilidad en la tropa inglesa sud-africana ha sido reducida de 60 por 100 á consecuencia de las vacunaciones de Wright: es un buen resultado si puede ser confirmado. En el África alemana, Stendal y Schian creen que las inoculaciones preventivas Pfeiffer y Kolle hechas en 2000 soldados, han sido ciertamente para muchos la causa de la disminución de la morbilidad en las tropas enviadas contra los Herreros.

Los cuerpos de ocupación de Túnez y de Argel pagan cada año su tributo á la fiebre tifoidea; sería indispensable pues, que nuestro servicio sanitario emprendiera ensayos en dichos cuerpos que son los que corren mayor peligro.—(Continuará).

REVISTA DE PEDIATRÍA*

EPILEPSIA EN LOS NIÑOS.—La Dra. Nageotte (Soc. de Ped. de París, ses. del 15 en. 1907) indicó que en el niño epiléptico la pérdida de conocimiento no es un signo constante, ni por lo tanto un síntoma esencial; los accesos de ira con trepidación y movimientos fuertes suelen ser los únicos signos por los que se revela en el niño una epilepsia que más adelante se presentará con un cuadro clásico. En el niño la mordedura de la lengua y la incontinencia de orina, sobre todo diurna, son raras. En un enfermo que acaba de observar, el bromuro fué ineficaz. A pesar de esto no debe negarse la posibilidad de la epilepsia como hace el Dr. Variot. El Dr. Gowers cita casos de curación obtenidos, por medicamentos tan raros como variados. No debe sorprender por lo tanto, la acción benéfica del café y de la cafeína.

El Dr. Guinon manifestó que en el niño la epilepsia es frecuentísima siempre que sepa descubrirse. Se la observa, sobre todo, después de las enfermedades infecciosas, en niños sin antecedentes hereditarios.

* De varios números de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas, tomamos las materias de esta Revista.
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El Dr. Comby cree, como el Dr. Marie, que hay epilepsia esencial. Se ha abusado del esquema en la epilepsia al hacer las descripciones clásicas. En la práctica el diagnóstico es difícilísimo, igual que el pronóstico. No es raro ver niños, sin antecedentes hereditarios nerviosos, que padecen epilepsia á consecuencia de las enfermedades infecciosas, sarampión, escarlatina y sobre todo tos ferina. Muchos de dichos niños curan; hay sin duda en estos casos encefalitis aguda, más ó menos intensa, más ó menos localizada, más ó menos difusa, dependiente de esta enfermedad infecciosa. Se observan con frecuencia niños que después de padecer tos ferina presentan idiotismo ó un síndrome que recuerda la esclerosis en placas. La epilepsia es muchas veces resultado de una lesión análoga pero menos intensa.

II

TRES CASOS DE INVAGINACIÓN INTESTINAL INFANTIL.—El doctor Lejards (Soc. de Cir. de París, ses. de 10 oct. 1906).—Las tres observaciones de que voy á ocuparme han sido dirigidas á la Sociedad por el Dr. Szypiorski. La primera se refiere á un niño de cuatro meses que presentaba á la derecha, y algo por encima del ombligo, una tumefacción acompañada de fenómenos de oclusión intestinal. La laparotomía se practicó diez horas después de principiar los accidentes. Se encontró invaginación ileo cólica, que fué reducida sin dificultad, curando el enfermo.

En el segundo caso se trataba de un niño de cinco años que presentaba síntomas de oclusión. La laparotomía no se practicó hasta los doce días. La invaginación era considerable y estaba localizada en el colon transverso, fué fácil reducirla y el niño curó. Estos casos tardíos son, según sabemos, rarísimos en los adultos.

El tercero, que recayó también en un niño de seis años, es más bien un ejemplo de pseudo oclusión, que se manifestó por vómitos, dolor y un tumor blando, sensible y del tamaño de un huevo de gallina; ocupaba el lado derecho del ombligo. Practicada la laparotomía, se des cubrió hacia la terminación del ileón una tumefacción de un asa intestinal, dura y en forma de cilindro macizo. Sospechando el Dr. Szypiorski que era de naturaleza tuberculosa, extrajo la tumefacción y la incindió; el intestino estaba vacío, pero su mucosa se hallaba sembrada de granulaciones miliares. En vez de extirparla se limitó á tocarla con agua oxigenada, reuniendo después los labios de la herida por medio de tres planos de sutura. A los pocos días desapareció la fiebre y el enfermo estaba curado. Recordaré que otros tres casos de este género han curado sólo con la laparotomía.
Revista balear de ciencias médicas (1907-05-31 00:00:00), página 12

III

MENINGISMO HELMINTIASICO.—El Dr. Delille (Soc. de Pediatría de París, ses. del 18 febr. 1907): El niño, de que voy á ocuparme, presentaba el aspecto de la meningitis tuberculosa clásica, pues tenía cefalalgia, vómitos, apatía, irregularidad del pulso, fiebre y estertores de bronquitis, pero el examen citológico no reveló reacción meníngea alguna. Supe entonces que el enfermo había expulsado con los vómitos ascárides y administré santonina mezclada con calomelanos. El niño expulsó once ascárides, y desde el día siguiente principiaron á mejorar los fenómenos menígeos. Estos fenómenos deben atribuirse á los ascárides y la fiebre á una bronquitis gripal concomitante.

El Dr. Vario: La helmintiasis queda latente casi siempre y se necesita que intervenga un elemento más para que aparezca el meningismo. La gripe obra en este sentido con tanta más facilidad, cuanto que según ha demostrado el Dr. Levestre es capaz, por sí sola, de producirle. He visto sobrevenir el meningismo al principio del sarampión en un niño que expulsó varios ascárides.

El Dr. Triboulet: La helmintiasis es capaz, por si sola, de producir fiebres sin el concurso de la gripe. Lo prueban los casos de helmintiasis febril que simulaba la fiebre tifoidea, referidos por el Dr. Chauffard.

El Dr. Broca: He visto niños con todos los síntomas de una apendicitis y que desaparecieron después de la expulsión de una lombriz. La desaparición fué demasiado rápida para creer que existiera en realidad la apendicitis. Esta no fué provocada, sino simulada por la helmintiasis.

IV

ALGUNAS PARTICULARIDADES REFERENTES Á LA TOS FERINA.—El Dr. Triboulet (Soc. de Ped. de París, ses. del 18 febr. 1907): La tos ferina suele diagnosticarse mal, sobre todo, en los niños de poca edad en los que los accesos no son característicos, y además difíciles de provocar. He podido precisar este diagnóstico teniendo en cuenta el signo siguiente: se deprime con fuerza la base de la lengua para ver el fondo de las fauces, y si es posible el vértice de la epiglotis. Gracias á esta maniobra se ve aparecer en el fondo de las fauces un tapón de mucosidades opalinas procedentes de la laringe, de aspecto especial, y que sólo existe con esto caracteres en la tos ferina.

Llamo la atención sobre la posibilidad del transporte á distancia