ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista balear de ciencias médicas (1907-11-30 00:00:00), página 14

ha objetado que era complicada, peligrosa para el pulmón y difícil de desaguar, que en una palabra, debe ser excepcional. Si el absceso predomina hacia el abdomen, debe atacársele por el abdomen y la región lumbar pero si se desarrolla hacia el tórax debe observarse por la vía torácica; mis observaciones prueban que no es peligrosa y asegura el éxito.

Cuanto á la patogenia de estos pancreáticos se han invocado, con razón, diferentes causas de infección. ¿Existen otras? ¿No es de creer que en mi primer enfermo, sífilítico, el mercurio obró sobre el páncreas como obra sobre las parótidas, por ejemplo? Es una hipótesis que emito.—(Le Bull. Medical—Rev. de Med. y Cir. práct.)—CODINA CASTELLVÍ,

III

SOBRE PANCREATITIS CRÓNICA.—El Dr, Valko expone las dificultades que existen para el diagnóstico de esta afección, puesto que los síntomas primordiales que sobresalen tienen carácter general, como con tumor en el epigástrico, ictericia, dolores, transtornos intestinales, náuseas, vómitos, demacración, etc. Faltan frecuentemente, sobre todo cuando la afección interesa el páncreas de un modo parcial, la glucosuria y las alteraciones en la digestión de las grasas y de las albuminoides. Presta buenos servicio la nucleorreacción de Schmit, en relación con un análisis preciso de las cámaras después de una determinada dieta de prueba. El autor se ocupa de 16 casos de observación propia. Respecto al diagnóstico diferencial, dada la analogía de los síntomas, hay que tener en cuenta el carcinoma del páncreas, compresión de los órganos vecinos, incluso de la vena porta, cava inferior, aorta, de la arteria y venas mesaraicas superiores, del conducto torácico, del estómago, intestinos, especialmente del duodeno, de los úreteres, etc. Para el diagnóstico diferencial con las enfermedades del estómago, hay que tener presente el carcinoma del estómago tumores benignos, perigastritis, atonía y gastroectasia y catarro crónico.

La comida de prueba demostró en los 16 casos de pancreatitis crónica la falta de secreción de los ácidos de la fermentación en ocho de ellos, en cuatro había formación de ácido láctico, en tres hipersecreción, en cinco se acercaba á lo normal. El estómago sufre de adherencias, compresión, tracción ó su enfermedad es resultado indirecto de la primera afección. Manifiesta además, el autor, que en la pancreatitis crónica se presentan afecciones del intestino, estenosis del duodeno, hemorragias del intestino, infarto hepático é ictericia. Es importante la existencia frecuente de colelitiasis. El estado de la sangre se puede hasta
Revista balear de ciencias médicas (1907-11-30 00:00:00), página 15

acompañar de los síntomas de la anemia perniciosa. En el curso de la enfermedad se presentan más tarde y con frecuencia ataques sincopales, y análogamente á la enfermedad de Dercum, depósitos localizados de tejido adiposo en el pecho, vientre y huecos axilares. Terapéuticamente, está por demostrar la acción beneficiosa de la laparotomía simple. La cura de aguas minerales solamente tiene una acción pasajera, estando más acreditada la pancreona.—Münch. Mediz. Wochensch. —El Siglo Médico).—Navarro Cánovas.

IV

ETIOLOGÍA DE LA PANCREATITIS AGUDA.—El Dr. H. V. Williams (Asoc. de Méd. Amer., XXII, ses. anual cel. en Washington, 7-9 may. 1907) dijo había investigado, en unión del Dr. F. C. Busch, los casos de pancreatitis aguda publicados hasta la fecha. Su número se eleva á 83; en 36, casi el 43 por 100, se encontraron cálculos biliares. La mayoría de estos casos fueron de pancreatitis, aguda hemorrágica. En 9 de ellos, al operar se encontraron cálculos en los conductos biliares. Creen los autores que el paso de un cálculo dilata la ampolla de Vater, de modo que el contenido duodenal puede penetrar en el conducto del páncreas. Han demostrado experimentalmente, haciendo inyecciones en el cadáver, que la eosina puede ser inyectada desde el duodeno en la ampolla de Vater, y de ésta en el conducto pancreático. Han conseguido producir la pancreatitis aguda en los perros, inyectando el contenido duodenal en el conducto pancreático. En la mayor parte de los casos la enfermedad fué consecutiva á la manipulación ó á la inyección del conducto, pero es muy posible que la infección proceda del peritoneo. Para que se produzca la autodigestión del páncreas, es necesario que el contenido duodenal, con la enteroquinasa, penetra en el conducto pancreático. Los Dres. Williams y Busch no han conseguido producir la pancreatitis inyectando enteroquinasa estéril.—(New-York Med. Journal.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—F. Toledo.

V

OPERACIÓN DE LOS QUISTES DEL PÁNCREAS.—El Dr. Wolfser ha publicado (Prager med. Woch., n.º 2 de 1907) un estudio sobre las indicaciones de la intervención operatoria en los casos de quistes del páncreas. Estos quistes, dice el autor, están frecuentemente adheridos á importantes órganos abdominales al estómago, intestinos, hígado y hasta grandes vasos, como son la vena porta, la vena cava y la aorta,
Revista balear de ciencias médicas (1907-11-30 00:00:00), página 16

si el quiste está localizado en la cola del páncreas, puede en muchos casos ser extirpado sin dificultad y sin daño. Pero si se halla situado en la cabeza de la glándula, entonces no puede ser removido sin grandes dificultades y riesgos. La estrecha relación de la cabeza del páncreas con el duodeno, y los vasos mesentéricos superiores hacen muy difícil y peligroso llevar á cabo una extirpación radical del tumor. Sin embargo, la extirpación total se ha llevado á cabo con éxito. El autor cita 18 operaciones de esta índole con una mortalidad de 25 por 100. En cambio el método simple de incisión y drenaje del saco quístico, practicado en 131 casos, ha dado una mortalidad de 5'3 por 100. El autor, pues, se decide en favor de la no extirpación radical del quiste cuando éste resida en la cabeza del páncreas, y da la preferencia al procedimiento simple antes indicado. Discutiendo las objeciones que se han hecho al tratamiento por incisión sencilla del quiste, el autor dice que la reproducción del tumor no se ha dado más que en el 2 por 100 de los casos, y que la cura completa es más frecuente que la formación de fístulas, etc.—(Rev. de San. Mil. y La Med. Mil. Esp.).

VI

CONTUSIÓN DEL PÁNCREAS; OPERACIÓN; CURACIÓN.—El Doctor Blecker, de Brandenburg (Soc. Alemana de Cir., Reunión XXXV, Berlín, 4-7 abril, 1906) presenta un hombre que hace dos meses había recibido una coz en el vientre. A las veinticuatro horas, vómitos, dolores violentos en el abdomen y colapso. Cuando el orador vió al paciente había síntomas de hemorragia interior, percibiendo cierta resistencia en el epigastrio por encima del estómago; no había nada de peritonitis. Se trataba, por lo tanto, de una hemorragia enquistada, procedente probablemente del páncreas. El autor hizo la laparotomía y después de incindir el mesocolon llegó á una cavidad hemorrágica, encontrando entonces una rasgadura en la cara posterior del páncreas. Una vez hecho el taponamiento, el sujeto se repuso rápidamente y en la actualidad está perfectamente curado. A los tres días de la operación se encontró azúcar en la orina. La mejor manera de llegar hasta el páncreas es pasando á través del ligamento gastrocólico.—(Deutsche Medizinal Zeitung.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. del Valle.

VII

PATOLOGÍA Y TRATAMIENTO DE LA PANCREATITIS CRÓNICA.—(Mayo Robson)—Según las observaciones del autor, esta enfermedad es bastante frecuente. Si existe una ictericia crónica, que no cede pron-
Revista balear de ciencias médicas (1907-11-30 00:00:00), página 17

tamente al tratamiento interno, no debe aguardarse demasiado á hacer lo operación. Se pondrán ampliamente al descubierto el coledoco y la cabeza del pancreas y se extraerán los cálculos que tal vez existan. Si no se encuentra ninguna causa susceptible de ser remediada de un modo directo, se practicará la colecistointerostomía ó tal vez la colecistotomía. Si, como sucede con frecuencia, se encuentra una úlcera del duodeno, se practicará al propio tiempo la gastroenterostomía. Robson, ha operado 102 casos de pancreatitis crónica 96'1 por 100 soportaron la operación y 3'9 por 100 sucumbieron á ella. Los 55 casos de pancreatitis intersticial en los que la enfermedad iba acompañada de cálculos biliares, terminaron por la curación, habiéndose practicado 42 veces la coledocotomía, 9 veces la colecistotomía y 4 veces la colecistointerostomía. En los 46 casos, en los que no se encontraron cálculos, Robson practicó 19 veces la colecistotomía, 17 la colecistotomía y en 5 casos se limitó á practicar el desprendimiento de las adherencias existentes. De los 45 enfermos que soportaron la curación, curaron todos á excepción de 2 que presentaban glucosuria y 1 que sufría anemia perniciosa.—(Edinburgh Med. Journal; extracto en la Münch. Med. Wochensch.—Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).

VIII

UN CASO DE HERIDA SUBCUTÁNEA AISLADA DEL PÁNCREAS.—En la Sociedad de Medicina de Hamburgo ha dado cuenta Homeyer, de una mujer que, alcanzada por una lanza, entró en el hospital de Altona con todos los síntomas de hemorragia intra-abdominal. Hora y media después se le hizo la laparotomía, que puso de manifiesto una destrucción considerable del páncreas. La curación se obtuvo, pero quedando una fistula con abundante secreción. Tras muy largo tratamiento se curó la fistula, siendo ya cinco los casos curados de esta índole.—(Munch. Med. Wochenschr.—El Siglo Médico).—NAVARRO CÁNOVAS.
Revista balear de ciencias médicas (1907-11-30 00:00:00), página 18

Palma: pobl. cal. 65.774   DEMOGRAFÍA MÉDICA: DEFUNCIONES   Mes de octubre de 1907
Latitud: 39° 34' 31, 52" N.—Longitud: 6° 20' 22, 11" E.—Altitud: 23 met. sobre el nivel del mar

    CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES
    De 0 a 1 año
    De 1 a 4 años
    De 5 a 19 años
    De 20 a 39 años
    De 40 a 59 años
    De 60 años en adelante
    De edades desconocidas
    RESUMEN

    V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.

    Fiebre tifoidea (fiebre abdominal).			1		1		1					1	1	2

    Fitus exantemático

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica.

    Viruela

    Sarampión

    Escarlatina

    Coqueluche

    Difteria y crup			1		1

    Gripe

    Cólera asiático

    Cólera nostras

    Otras enfermedades epidémicas

    Tuberculosis pulmonar			3		4		4					7	8	15

    Tuberculosis de las meninges

    Otras tuberculosis

    Sífilis

    Hidrofobia

    Cáncer y otros tumores malignos

    Meningitis simple			1		1		1					2	2	4

    Congestión, hemorragia y rechazo de miembros cerebrales			2		1		1					4	9	13

    Bronquitis aguda

    Bronquitis crónica

    Pneumonia

    Otras enfermedades del aparato respiratorio

    Afecciones del estómago (menos cáncer)			1		1		2					2	2	4

    Diarrea y enteritis

    Diarrea en menores de dos años			1		2							1	2	3

    Hernias, obstrucciones intestinales

    Otras enfermedades intestinales			1		1							1	1	2

    Cirrosis del hígado

    Otras enfermedades del hígado

    Nefritis y mal de Brigh

    Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y de sus anexos												3	1	4

    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer												3	1	4

    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, fiebres puerperal)

    Otros accidentes puerperales

    Debilidad congénita y vicios de conformación			2		1							2	1	3

    Debilidad senil												2	6	8

    Suicidios

    Muertes violentas

    Otras enfermedades			2				1		4			3	4	7

    Enfermedades desconocidas ó mal definidas												3	3	6

    Totales por sexos	10	8	2	4	5	1	4	5	10	14	16	32	47	64	111

    Totales por edades	10	6	6	9	24	48							111
Revista balear de ciencias médicas (1907-11-30 00:00:00), página 19

Mes de octubre de 1907

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    78

    Hembras.
    76

    TOTAL.
    154

    Ilegítimos
    Varones.
    1

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    2

    Expósitos
    Varones.
    2

    Hembras.
    4

    TOTAL.
    6

    Total general.
    162

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    3

    Ilegítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    4

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    1

    De 20 á 30 »
    33

    De 30 á 40 »
    10

    De 40 á 50 »
    3

    De 50 á 60 »
    1

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Hembras
    Hasta 20 años.
    6

    De 20 á 30 »
    35

    De 30 á 40 »
    4

    De 40 á 50 »
    3

    De 50 á 60 »
    3

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Consanguíneos
    Tios con sobrinos y vice-versa.
    3

    Primos hermanos
    5

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios.
    45
Revista balear de ciencias médicas (1907-11-30 00:00:00), página 2

crobiótico, regenera los tejidos y recobra su primitiva potencialidad funcional.

En otro orden de ideas, el cambio molecular tiene una fórmula más expresiva: se denomina Martorell-Bosch y significa el vacío temporal en la Academia y el recuerdo perdurable entre sus compañeros; una laguna resultante, colmada por la esperanza que infunden las adquisiciones valiosas.

Libre de prejuicios y convencionalismos, dispensándome una vez más el quebrantamiento de vetustos moldes forjados al calor de necesidades hoy apagadas, y permitidme que substituya el discurso consuetudinario por un sencillo cuadro de presentación, que ostente la penalidad científica del nuevo académico, con ligeras indicaciones sobre alguno de los variados e interesantísimos problemas que se derivan de las zoopatías trasmisibles á la especie humana.

II

Nadie desconoce las relaciones que existen entre la anatomía y fisiología, la patología y terapéutica del hombre y de los animales, y es indudable que los que se dedican simultáneamente á este linaje de conocimientos son los más indicados para desempeñar la delicadísima misión de las inspecciones de víveres, confiadas en la actualidad á los veterinarios.

Por presentimiento tal vez de esta compenetración de las dos ramas, nacidas del mismo trono científico, vemos á D. Antonio Bosch en la Universidad de Zaragoza que, sin abandonar las aulas de la Escuela de Veterinaria, donde ingresó en 1875, concurre á las clases médico quirúrgicas desde 1877, obteniendo los dos títulos al mismo tiempo: el de veterinario en 1880, y el de médico en 1881.

En el trascurso de los años cumplióse la predicción de Bollinger, lanzada en Alemania, durante los albores de nuestra vida estudiantil, sobre la importancia que adquiriría la veterinaria al compás de los progresos de la Patología comparada;
Revista balear de ciencias médicas (1907-11-30 00:00:00), página 3

y al observar hoy los frutos que ofrece el cultivo de los estudios mixtos, habrá sentido el Sr. Bosch el placer de una decisión acertada, aunque no se inspirara en el ejemplo de los maestros extranjeros, desconocidos en nuestro país.

Un año después de determinadas las dos carreras, ejerce las funciones de subdelegado del partido de Palma, y desde entonces ha formado parte de las Juntas consultivas de esta capital, prueba evidente de la estimación que merecen sus consejos técnicos. Tres veces aparece en la Junta provincial de Sanidad (1884, 1885-87 y 1902-1903), dos en la municipal de Sanidad (1887-89 y 1889-91) y una en la municipal del censo del ganado caballar y mular (1901-1906). Figura en la Inspección del matadero, en la de carnes y víveres (1896), en la Exposición agrícola y pecuaria de Manacor (1897); obtiene premio en el IX Congreso internacional de medicina (1898); y el nombramiento de Inspector provincial de veterinaria de Baleares, en 1906.

Abrenle sus puertas el Colegio médico-farmacéutico y la Cámara Agrícola, de Palma; la Société Veterinaire de L'Aube (Francia) en 1896, las R. R. Academias de Medicina, de Galicia y Asturias (1885) y de Murcia 1906); y el Colegio de veterinarios, de Baleares, le eleva á la presidencia de esta sociedad, fundada en 1902.

La Veterinaria Española, de Madrid (1890), la Gaceta de Medicina Veterinaria, de la misma capital (1891) y la revista Inspección de Carnes, de Vitoria (1891); diversas publicaciones profesionales y periódicos de información de Palma, le cuentan entre sus colaboradores; y la Revista Balear de Ciencias Médicas le señala un lugar distinguido en el consejo de redacción, desde el año 1896.

Los mataderos y su higiene, las epizootias que en nuestros días azotan el ganado, el perfeccionamiento de las reses y los balances alimenticios; cuanto se refiere á zootecnia y terapéutica moderna, son los asuntos científicos de la predilección del nuevo académico.
Revista balear de ciencias médicas (1907-11-30 00:00:00), página 4

En el Colegio médico-farmacéutico ha dado tres conferencias públicas: la primera en 1883 sobre el tema: ¿Se podrían comer mejores carnes á menor precio?; la segunda, en 1889, acerca de la Influenza de los solipédos de Mallorca, al mismo tiempo que publica una memoria sobre la Epizootia que padece el ganado de cerda de la provincia de Baleares; y en la tercera (1900) expone el Concepto higiénico de los mataderos, mostrando en el capítulo final, la necesidad de construir un establecimiento modelo de esta clase en la ciudad de Palma. El año 1901 inaugura sus tareas aquel centro científico con su Estudio sobre la rabia, y en 1902 publica un trabajo sobre la Cria, engorde y enfermedades más frecuentes del cerdo de Mallorca.

Varias memorias oficiales, relativas al abastecimiento público de carnes y consumo de sustancias alimenticias, presentadas al Ayuntamiento de Palma, forma un grupo homogéneo de trabajos, nutrido de datos estadísticos y epizoóticos.

A las cinco monografías de sabor local y á los demás trabajos que se indican, hay que añadir una serie de artículos diseminados en diferentes publicaciones, sobre la especialización de las razas, el valor nutritivo de la carne de reses muertas en la plaza de toros; las adulteraciones alimenticias; los caracteres morfológicos del perro podenco de Baleares; la nivelina en las carnes de consumo; los caracteres diferenciales del mal rojo, la pneumoenteritis y la fiebre porcina; la plaga de los cerdos alemanes y de los Estados Unidos; una idea general é historia de la zootecnia, y la característica de la raza lanar Southdown.

Los hechos, más elocuentes que la verbosidad redundante, justifican plenamente las felicitaciones y recompensas concedidas á la perseverante aplicación y plausible laboriosidad, que esta noche sancionará la Academia de Medicina, al imponerse al Sr. Bosch las insignias de académico numerario.

En los discursos inaugurales, en las disertaciones de ingreso, en todos los trabajos de esta Academia, impera sin ex-
Revista balear de ciencias médicas (1907-11-30 00:00:00), página 5

clusivismos, la costumbre de elegir, temas de carácter general, con aplicación á la medicina de la localidad ó se desarrollan concretos que contribuyen al estudio de la Geografía médica del distrito; y el Sr. Bosch, penetrado de tales propósitos y conocedor de las aspiraciones colectivas, corresponde delicadamente y espiga en el terreno profesional las mieses más lozanas, cultivadas durante dilatados años de provechoso ejercicio, para ofrecerlas á la Academia en el acto solemne que celebramos.

Ya habeis oído el discurso: encierra la síntesis de doce procesos morbosos de origen animal, que con más frecuencia padece el hombre. En algunos apunta observaciones personales, en otros sigue el curso de las epizootias. Todo aparece entrelazado con datos y concepciones que resplandecen en las obras modernas.

Donde la observación es amplia y minuciosa, menudean los hechos patológicos y condensa la materia para reducir sus dimensiones: donde escasean las notas de sabor clínico, enumera sencillamente los casos por él recogidos. El período histórico es reducido y debe ligarse con los acaecimientos de la primera mitad del siglo XIX y de otras centurias más lejanas, para trazar con pulso firme la historia completa de las epizootias padecidas en Mallorca, por desgracia numerosas y muy notables por sus estragos.

Cohibido, tal vez, por el temor de la difusión ó por el concepto predominante sobre la naturaleza de las disertaciones académicas, el autor registra hechos en una forma tan escueta, que circunscriben el examen crítico. Exceptuando la fiebre aftosa de 1902, estudiada con detención y extensamente descrita, contiene el discurso copiosos motivos, algunos de ellos abandonados después de la desfloración; indicaciones de notorio interés susceptibles de un desenvolvimiento que sin duda realizará el disertante, aislada y oportunamente, enriqueciendo así la serie de sus estimables trabajos médico topográficos — (Continuará).
Revista balear de ciencias médicas (1907-11-30 00:00:00), página 6

REVISTA
DE ENFERMEDADES DEL ESTÓMAGO

LAS DISLOCACIONES DEL ESTÓMAGO: TRATAMIENTO, por Soltan Fenwick.—El estómago puede desplazarse hacia arriba, á los lados y hacia abajo. Las dislocaciones hacia arriba son consecutivas á las deformidades torácicas por consecuencia de la pleuresia, etc., tumor abdominal, ascitis embarazo, caracterizándose por eructos, vómitos, dispepsia y palpitaciones después de las comidas sobre todo por la noche. Su tratamiento varía con las causas; se combatirá el meteorismo, prohibiendo las legumbres verdes y frutas; y se combatirá el extreñimiento, en particular con el aceite de ricino; el azúcar y los feculentos sólo se consentirán en cantidad moderada, y lo mismo las bebidas, menos las gaseosas, que no deben tomarse por nocivas; la masticación debe ser perfecta, y después de las comidas se darán carminativos y antiespasmódicos, sobre todo si hay dispepsia; los antisépticos intestinales están indicados en caso de fermentaciones.

La dislocación vertical afecta muchas formas: en ángulo, en gancho ó simplemente vertical. Las dislocaciones son raras en el hombre y más frecuentes en la mujer. La presión sobre el hígado y el bazo, la laxitud de la pared abdominal, el corsé demasiado apretado durante la pubertad y los vicios de desarrollo han sido invocados como causa.

Estómago se vacía mal, originando transtornos, en particular después de las comidas, y dolores espasmodicos, á veces seguidos de vómitos; hay con frecuencia insuficiencia gástrica, notándose ruido de gorgoteo, perceptible á distancia, y no pocas veces sincrónico con los movimientos respiratorios.

Las indicaciones principales son: reducir y mantener el estómago, y combatir los transtornos secundarios digestivos. En las personas anémicas es necesario el reposo en el lecho; pero el ejercicio conviene, en general, para fortificar las músculos de las paredes torácica y abdominal.

La caída total del estómago es la gastrophtose. Según Fenwick, hay tres formas sintomáticas: dispéptica, biliosa y asténica. Su tratamiento