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Revista Balear de Ciencias Médicas

RESEÑA
DE LOS TRABAJOS QUE HAN OCUPADO Á LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE PALMA DE MALLORCA DURANTE EL AÑO 1905
leída en la Sesión inaugural de 28 enero de 1906
POR
D. Domingo Escafi y Vidal
Secretario perpétuo de la misma.

M. I. Sr.:
SEÑORES:

ESTAS solemnidades con que la Academia inaugura anualmente sus sesiones, son de ordinario una fiesta placentera en que el ánimo se regocija con la mirada retrospectiva de los trabajos realizados y del cumplimiento del deber. Mas de vez en cuando tienen también su nota dolorosa, que contrista el espíritu, al contemplar vacío un sillón que ocupó un querido compañero, que compartió con nosotros las fatigas del cargo y que ilustró con su experiencia y su talento los problemas, muchas veces árduos, sometidos á la deliberación de este cuerpo.
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favorece la circulación de la sangre, que sostiene nuestras fuerzas, formando parte de nuestros alimentos y bebidas; del oxígeno que mantiene el equilibrio de los reinos animal y vegetal, ó lo que es lo mismo del mundo animado?

El círculo de las aplicaciones del oxígeno tiene que dilatarse cada día más. El oxígeno está llamado á ser el regulador del organismo; el destructor del mayor número de enfermedades de origen microbiano, el preventivo de las mismas, el más poderoso cumplidor de las doctrinas y enseñanzas del gran Pasteur y el destinado á echar por tierra un gran número de los medicamentos inútiles que llenan hoy los anaqueles de las farmacias. —(Repertorio Médico-farmacéutico).

PERISIGMOIDITIS

El Dr. Lejars (Soc. de Cir de París, ses. del 21 marzo 1906) cree que conviene reservar este nombre á las inflamaciones perisigmoideas producidas por una infección de origen intestinal: en el caso referido por el Dr. Michaux, se trataba de una supuración de origen ovárico que se infiltró por detrás de la S iliaca y no debe incluirse entre las perisigmoiditis.

Conviene distinguir—y esta distinción no es fácil siempre de hacer en clínica—en el grupo de las inflamaciones desarrolladas en la región del asa sigmoidea, las del asa mismo (sigmoiditis) y las del tejido celular perisigmoidal (persigmoiditis). La distinción que debe hacerse es idéntica á la que se hace entre tifilitis y peritifilitis: los procesos morbosos son, por otra parte, idénticos, tanto desde el punto de vista de su origen, como de su evolución, para la S iliaca y para el recto; lo único que difiere es el sitio de las lesiones.

El Dr. Lejars refirió un caso típico de perisigmoiditis que le había comunicado hace varios años un colega de provincias. La enferma, una mujer joven, á consecuencia de un embarazo penoso y de un parto distócico, tuvo en el décimo día del puerperio una elevación brusca de temperatura, 40° c. y más, y dolor fuerte en la fosa iliaca derecha; es-
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treñimiento rebelde; los loquios eran normales y la exploración del útero no permitía creer que se trataba de una infección de origen uterino. Al palpar la fosa ilíaca se notaba una tumefacción dolorosa que correspondía al trayecto de la S ilíaca. El médico sin hacer el diagnóstico, se limitó á tener la enferma en observación.

Los accidentes persistieron diez días, después mejoraron, volvieron á exacerbarse y desaparecieron al fin definitivamente. El Dr. Lejars, que no se había decidido á publicar esta observación por ignorar el diagnóstico, cree en vista de los casos referidos en estas últimas sesiones que se trataba de una sigmoiditis desarrollada durante el puerperio.

Cuantá á las perisigmoiditis, pueden ser consecutivas á la sigmoiditis ó sobrevenir de una manera lenta é insidiosa. En el primer caso, la perisigmoiditis sigue una marcha aguda y termina por resolución ó supuración. Las formas crónicas tienen más interés para el cirujano, sobre todo las que tardan meses y años en desarrollarse y pueden confundirse con una neoplasia intestinal, como en el caso del Dr. Monod y en otro del Dr. Lejars.

Se trata de una señora que padecía desde mucho tiempo antes enterocolitis; se la diagnosticó de cáncer de la S ilíaca, diagnóstico que justificaba el aspecto caquéctico de la enferma, los dolores intestinales, la diarrea y la existencia en la fosa ilíaca de una masa dura, abolsada é irregular. Bajo la influencia del reposo, del régimen alimenticio adecuado y de irrigaciones intestinales, esta masa disminuyó poco á poco, las funciones del intestino se regularizaron y el estado general mejoró: á los tres meses esta mujer se hallaba completamente curada.

El Dr. Tuffier dijo que había observado dos casos de perisigmoiditis aguda que exigieron la laparotomía. En el primero sólo había alrededor del asa sigmoidea una ligera induración inflamatoria; las franjas epiplócicas estaban también inflamadas; la laparotomía fue simplemente explorada y el enfermo curó. En el segundo se trataba de una perisigmoiditis supurada, que el Dr. Tuffier incidió y desaguó. Curación sin complicaciones.

He observado también un hombre de cuarenticinco años con perisigmoiditis crónica que se revelaba por tumefacción de la fosa ilíaca izquierda y que tenía todos los caracteres de una neoplasia maligna. Se creyó conveniente renunciar á toda intervención por el estado caquéctico del enfermo, el cual curó á los pocos meses de vivir en el campo.

El Dr. Loison refirió un caso de perisigmoiditis aguda que recayó en un joven de veinte años, sin antecedentes intestinales, de fiebre tifoidea, etc. La afección principió por un dolor repentino en la fosa
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iliaca izquierda que fué acompañado de fiebre, saburra gástrica y extremimiento; después se formó una tumefacción iliaca, y al palpar en este sitio pudo apreciarse un infarto en forma de salsicha y doloroso que se extendía desde el arco de falopio hasta las costillas falsas. El Dr. Loison creyó que se trataba de apendicitis con inversión del apéndice. Practicada la laparotomía, se descubrió un absceso voluminoso que rechazaba hacia dentro el intestino grueso. Esta parte del intestino era la S iliaca y no el recto y fué imposible encontrar rastros de apéndice. El absceso fué abierto y desaguado por delante y por detrás y el enfermo curó, aunque á los pocos días de la operación hizo deposiciones purulentas y sanguíneas y tuvo phlegmatia alba dolens del miembro inferior izquierdo. — (La Presse Medicale.—Rev. de Med. y Cir. práctcs.)—F. TOLEDO,

REVISTA DE PEDIATRÍA

I

LITÍASIS RENAL INFANTIL.—Dr. Mousscaux: Congr. de Gin. Obst. y Ped. Rouen.—Abril, 1904.—La he visto en 77 niños de uno á quince años, asistidos en Wittel. Es más frecuente en los niños artríticos (84 por 100): sobre todo en los que expulsan arenillas (88 por 100). Añádase á esta predisposición hereditaria una alimentación muy abundante ó muy azoada, el poco beber, con ejercicio físico insuficiente y aunque no esté predispuesto, puede un niño padecerla de un modo accidental.

La litiasis se observa en todas edades; con más frecuencia en los jóvenes. Es úrica ó uroxálica; cuando no hay lesión ó infección en las vías urinarias, es fosfática y debida á un transtorno nutritivo particular; es pasajera y alterna con la anterior. Las arenillas aparecen sin causa manifiesta, ó como consecuencia de trastornos gastro-intestinales, de la escarlatina, ó de algún accidente que exija la permanencia prolongada en cama. Va asociada muchas veces con otras manifestaciones artríticas como jaquecas, neuralgias, ó obesidad, etc. Su síntoma prin-
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cipal es la eliminación de urea por la orina. El cólico nefrítico es frecuente (25 casos), presenta todos los grados de intensidad á veces de repetición; se desconoce con facilidad y se le confunde con accidentes de la digestión.

Le acompaña la hematuria (8 casos) ó es aislada; la anuria es excepcional. Casi siempre hay eliminación de arena ó de piedrecillas, rara vez de cálculos; la orina no expulsada, puede ser el origen de cálculos vesicales. Son muy frecuentes los dolores lumbares persistentes, la albuminurias sobre todo los trastornos de la micción, como disuria, tenesmo, incontinencia, fenómenos reflejos ó debidos á la irritación del cuello por la orina concentrada é hiperácida. Las complicaciones infecciosas se observan rara vez.

La marcha y el pronóstico dependen bastante de las causas y del terreno, de la severidad y de la continuidad del régimen, de la higiene general, del empleo adecuado de la cura hidromineral.

Dr. Comby: He encontrado cuarenta veces cálculos en los riñones de niños atrépsicos. En una edad más avanzada, dos ó tres años, he visto niños neuro-artríticos, hijos de obesos, que presentaban signos de arenillas con cólicos nefríticos. He visto también un niño de diez años con hematurias sin cólico nefrítico; se le creyó tuberculoso, pero fué enviado á los baños de Evian y curó después de eliminar cálculos.—(La Medicina de los Niños).—MARTÍNEZ VARGAS.

II

CASO DE MUERTE REPENTINA DETERMINADA POR LINFATISMO.
—Hedinger, de Berna, da cuenta de una niña de seis años de edad que murió de repente por un ataque que sufrió con pérdida completa del conocimiento y cianosis extrema. La autopsia descubrió engrosamiento considerable del timo y de casi todas las glándulas linfáticas del cuerpo, aumento de volumen del bazo, hiperplasia de las placas de Peyero y de los folículos aislados. Cuatro hermanas de la niña murieron igualmente á la misma edad, con la misma rapidez é idénticos síntomas. En sus antecedentes de familia no se registró otra cosa que el abuso del alcohol por parte de los padres.—(Deutsches Archiv fur Klinische Medizin.—El Siglo Médico).—NAVARRO CÁNOVAS.

III

ANEURISMA DE LA AORTA EN UNA JOVEN DE CATORCE AÑOS.
—El Dr. Comby (Soc. de Pediatría de París, ses. del 16 enero 1906):-
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La enferma objeto de esta observación padece dilatación aneurismática de la aorta. Ha tenido varios ataques de reumatismo que originaron una insuficiencia mitral. Volvió á presentarse en el hospital con gran disnea y todos los signos arteriales de la insuficiencia aórtica. Al reconocerla descubrió en el segundo espacio intercostal derecho latidos y estremecimiento catario. Es indudable, por lo tanto, la existencia de un aneurisma aórtico, afección rarísima dada la edad de la enferma.—(Rev. de Med. y Cir. práct.).—F. TOLEDO.

NECROLOGÍA

D. ANTONIO PALOU Y PASTOR

El farmacéutico D. Antonio Palou ha muerto.
No repuesto aún el Colegio Médico-farmacéutico del descalabro de socios que ha sufrido este año, el nuevo socio de número Sr. Palou viene á aumentar la lista de los que fueron. Contaba el finado unos 53 años de edad y 32 de profesión, hacía poco tiempo se había establecido en esta ciudad, pues natural de Sóller allí tenía farmacia abierta hasta poco há; desempeñó durante su carrera varios cargos en su pueblo natal, entre ellos el de Concejal y Alcalde interino de aquel Ayuntamiento.
La gripe ha venido á cortar su existencia.
Damos el pésame á su familia.

J. Cerdá
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NOTAS CIENTÍFICAS

Lengua escrotal

Lengua escrotal.—(La langue plicaturee symetrique congenitale, dit «langue scrotale», por el Dr. J. Payenneville).
El autor establece las siguientes conclusiones:
I. La lengua plegada simétrica congénita, vulgo escrotal, es una deformación congénita.
II. Constituye una verdadera distrofia, casi siempre, por no decir siempre, asociada á otras, entre las cuales las más frecuentes son las distrofias dentarias.
III. Además de su carácter esencialmente congenito, es á menudo familiar, y esto durante muchas generaciones.
IV. Es indolente, á menos que no esté complicada con localizaciones linguales patológicas secundarias.
V. Ofrece un terreno de menor resistencia; verdaderamente propicio para el desarrollo de todas las infecciones, en particular la sífilis, para sólo citar la más frecuente.
VI. No creemos debe acusarse á la sífilis hereditaria como única causa; si entra en juego en la patogenia de esta distrofia lingual, no es sino asociada á otras y en particular al artritismo.
VII. Importa conocer bien esta deformación lingual para evitar graves errores.
VIII.—Los individuos que la tienen deben ser más escrupulosos aún que los demás en los cuidados higiénicos de la cavidad bucal, bajo pena de complicaciones infecciosas. Después de cada comida deben hacer un lavado de la lengua con un cepillo suave y un antiséptico débil y por último, deben evitar el abuso del tabaco.—(Gaceta Médica Catalana).—CALVET NAVA.

Cisticerco cerebral

El Dr. Broca (Soc. de Cir. de París, ses. del 13 dic. 1905) leyó un informe acerca de una observación dirigida á la Sociedad por el doctor Waquet, El enfermo era un carnicero que desde hace cinco años pade-
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cía crisis epilépticas jacksonianas. El tratamiento bromurado y el mercurial fueron ineficaces. El Dr. Waquet sospechó si se trataría de un tumor cerebral, que localizó, ateniéndose á los síntomas observados, en la región de la extremidad superior del surco de Rolando. Trepanó en este sitio y encontró un cisticerco racemoso del tamaño de una avellana; le estirpó, y observando que la subtancia cerebral parecía sana, limitó á esto su intervención. La curación fué completa.

A propósito de esta observación, recordó el Dr. Broca la rareza de los cisticeros del cerebro, de los que sólo se citan dos casos operados con menos éxito que el enfermo del Dr. Waquet.—(La Presse Médicale.—Rev. de Med. y Cir. práctis.—F. TOLEDO.

MISCELÁNEA

NECROLOGÍA.—Han fallecido: el Dr. G. R. Fowler, profesor de la Policlínica de New-York; el Dr. R. von Leuthold, director general de Sanidad del ejército alemán; el Dr. Ern. Ziegler, patólogo alemán, y el Dr. A. Perales y Gutiérrez, catedrático de Pediatría de la Universidad de Granada.

PRENSA MÉDICA DE PARÍS.—Según datos estadísticos recientemente publicados, en 1905 existían en París 3.342 periódicos, entre los cuales se contaban 243 de ciencias médicas.

REGLAMENTO DE VETERINARIOS.—La Gaceta de Madrid, n.º 86, correspondiente al 27 de marzo último, publica el Reglamento orgánico interior del Cuerpo de Veterinarios titulares, aprobado con carácter definitivo por R. D. de 22 del mismo mes.
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Tócanos este año derramar una lágrima de dolor á la memoria del ilustrado consocio D. Bartolomé Bordoy, lágrima tanto más sentida, en cuanto la pérdida es reciente y no ha podido mitigarla en parte el tiempo, y continúa vacío el puesto que ocupaba.

La Academia se asocia, de seguro, á esta manifestación de pena, por más que no ha podido todavía consignarla en acta; y así debe de ser, porque prueba de la alta estima, en que esta Corporación tenía al Sr. Bordoy, es haberle distinguido en la elección de Presidente, cargo que desempeño durante el tiempo reglamentario.

El Sr. Bordoy fué una inteligencia privilegiada y un carácter especial.

Brilló no ya sólo en sus conocimientos médicos, sino en casi todos los ramos de la actividad intelectual. Lo demuestran sus numerosos trabajos esparcidos en multitud de centros, como son las Bibliotecas de esta Academia y del Colegio Médico farmacéutico, la Revista Balear de Ciencias Médicas y otras Revistas y periódicos científicos y políticos.

En sus buenos tiempos, antes que los sinsabores de la ancianidad y las penalidades de la vida, aplastaran su espíritu y su organismo, no dió descanso á la pluma y llegó á conquistar el nombre de verdadero literato. Manejaba la sátira con especial habilidad, y en este terreno era un temible polemista.

Sería tarea larga y difícil intentar siquiera dar una idea de sus trabajos de todas clases, ni aún solamente de los profesionales. Menos es posible hacerlo en este momento por el escaso tiempo disponible. Bastará empero citar algunos de estos, para formar concepto de las elevadas dotes que reunía el finado.

Entre todos los trabajos del Sr. Bordoy sobresalen en primer término dos especialísimos: el discurso inaugural leído en la sesión pública de esta Real Academia en 1894, y tres conferencias, también públicas, dadas en el Colegio Médico-farmacéutico.
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Titúlase el primero Bromatología Balear, que sin disputa puede constituir un capítulo importantísimo de una Topografía de estas islas. Supone una tarea larga por la gran acumulación de datos que contiene y las consecuencias que de ellas pueden sacarse. Refiérese el discurso solamente á una parte de la provincia balear, ó sea á las islas de Menorca é Ibiza. Me consta que el Sr. Bordoy tenía ya en aquella fecha muy adelantado igual trabajo para la isla de Mallorca y posteriormente hablamos de la necesidad de remitirlo á esta Corporación como complemento del primero. Más una estancia prolongada en el campo y la multiplicación de los achaques que sufría el Sr. Bordoy, dejaron sin efecto sus buenos propósitos.

Bueno y útil sería que la Academia gestionara la adquisición de este trabajo médico, porque como dice muy bien el autor mismo de la Bromatología Balear: «por medio del estudio de las subsistencias, se viene en conocimiento de las cualidades comunes á la vida de las generaciones que fueron, y de las que podrán ser las de las futuras colectividades si se acomodan á la prescripción higiénica, que se deriva de las leyes de conveniencia local y desarrollo del fomento económico. Por medio de ellas se afianza la raza, se perfeciona su estética, modificase la perceptividad en un sentido altamente favorable á la suavidad de sus afecciones orgánicas y morales y contribuyen en un grado eminente á la formación de honrados ciudadanos cuyas virtudes cívicas enaltecen la patria.»

Las tres conferencias públicas dadas en el Colegio Médico-farmacéutico, versaron sobre la Higiene pública de la ciudad de Palma. Constituyen un trabajo completo del estado de esta población con referencia al ramo sanitario. Con antelación á éste, el Sr. Bordoy había dado ya á la publicidad, en la Revista Balear de Ciencias Médicas, otros artículos sobre Higiene pública; y naturalmente, uno y otro trabajo se enlazan en el mismo criterio que domina en el autor. Y aquí es de llamar
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la atención el carácter especial del Sr. Bordoy; que no se deja arrastrar por las corrientes dominantes; ni se somete á autoridad alguna científica. Unas veces se le vé defender la tradición y las costumbres antiguas y otros aparece como el más recalitrante demoledor. Y es que en cada caso, ó en cada problema, aplica severamente la crítica especial de sus juicios, y así resulta conservador y revolucionario.

Y hay que advertir que este mismo carácter se revela no ya en sus escritos profesionales, sino en cuantos otros dió á la publicidad, y hasta en su género de literatura.

Para no dar á este trabajo demasiada extensión, me limitaré á citar de entre sus trabajos los signientes:

«Abuso de la medicación por el hierro».
«Intermitentes sostenidas por cálculos biliares».
«Confusión de diagnóstico en una degeneración melánica de los ovarios».
«El Eucaliptus recomendado al Ayuntamiento de Palma»,
«Estudio terapéutico del Eucaliptus».
«Dos casos clínicos».
«Influencia fisiológica del feto sobre la madre durante la gestación».
Y «El sarampión en Palma».

Todos ellos y otros han visto la luz pública en la REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS y son el testimonio más eloquente del talento y actividad del socio que acabamos de perder.

Para terminar debo añadir que el Sr. Bordoy, además del cargo de Presidente de esta Academia, fué Director de la mentada REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS durante dos años, Vice presidente de la Diputación Provincial y Vocal de las Juntas de Sanidad.

Descanse en paz nuestro querido consocio y no olvidemos su memoria.

• El 29 de enero del año último inauguró la Academia sus sesiones.
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Y á fé que la velada resultó agradable.

Sólo un entusiasmo frenético, un fervor delirante puede entonar un idilio tan hermoso á la Sublimidad de la Ciencia de la Naturaleza, como el que nos dió en aquella sesión el ilustrado farmacéutico del Hospital y socio de número de esta Corporación D. José Róver.

Es el Sr. Róver un convencido creyente, un entusiasta admirador de la Ciencia; y así es, que le rinde culto constante y considera como un sacerdocio el ejercicio profesional. Indaga, investiga, examina los más minuciosos detalles de todas sus obras, para que salgan de sus manos con la mayor perfección posible. Y en esta labor asidua, de muchos años, ha llegado á compenetrarse tan intimamente con la Ciencia, que le parece poco cuanto se diga en su loor.

Sobre la base de los setentiocho cuerpos simples hasta el día descubiertos en el mundo material, sienta el Sr. Róver el edificio grandioso de la Naturaleza. Un admirable y armonioso conjunto de leyes, rigen todas las evoluciones que pueden experimentar aquéllos; todos funcionan bajo riguroso orden, se unen entre sí en número y cantidad determinados y de sus variadas y múltiples combinaciones resulta la diversidad de seres que componen los tres reinos de la naturaleza.

El reino vegetal es el vasto laboratorio donde se organiza la materia animal.

La vida tiene su principio en la semilla, se continúa en el vegetal y termina en el ser sensible.

El Sr. Róver sigue estas evoluciones y las detalla con todos sus pormenores y con claridad suma. Y añade: «el animal adquiere del vegetal la materia ya organizada, la modifica, la perfecciona y le dispone á tomar parte en los misteriosos actos de la sensibilidad...; lo inerte es el principio, lo vivificado el medio y lo sensibilizado el fin de la no interrumpida cadena que enlaza á todos los seres que componen los tres reinos de la Naturaleza.»

Cuando al ser viviente, después de un plazo más ó menos
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largo, pero fatal é irrevocable, alcanza la terrible ley de la muerte, su cuerpo, sometido á la acción común de las leyes físicas y al poder destructor de los agentes exteriores, se desmorona poco á poco, los principios que lo constituyen experimentan una serie de transformaciones sucesivas, que por resultado final los dejan convertidos en agua, ácido carbónico y amoníaco, que se esparcen por la atmósfera dejando por residuo un poco de polvo. Precisamente estos tres cuerpos son los principales alimentos del vegetal.

Afirma el Sr. Róver que nada hay inútil ni perjudicial en la Naturaleza. Todo ocupa un lugar señalado en el conjunto del universo, ni el estruendo y desastres que ocasiona una tempestad, como el impulso devastador de un huracán, como los horribles estragos de una mortífera epidemia. Todo ello es, si bien se medita, la nota grave, el acento solemne é indispensable para el sostenimiento de la armonía en el Universo.

La ciencia de la Naturaleza añade, es el estudio que da vida á todas las artes y á todas las Ciencias.

El artista demuestra en ella un variado y bello museo de modelos.

La telegrafía sin hilo, el fonógrafo, las famosas experiencias de Becquerel y Curié sobre los cuerpos radio-activos, los adelantos y descubrimientos de la química y de la astronomía, el automovilismo terrestre, la navegación por los aires, son progresos debidos exclusivamente á la Ciencia de la Naturaleza.

La existencia y el poder de los rayos X, y la radiografía, el descubrimiento de algunos alcaloides y de otros agentes medicamentosos, los efectos maravillosos de las vacunas y sueros, el empleo de los jugos orgánicos normales, etc., etc.; son testimonios de los dilatados horizontes que la Ciencia de la Naturaleza va descubriendo.

Con todo esto y mucho más que sería largo extractar, no queda todavía satisfecho el entusiasmo del Sr. Róver por la Ciencia; aun espera más; tiene la seguridad de que se resolverán otros problemas científicos que constituyen grandes as-