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pación, cual si hubiesen fallecido todos en la edad que corresponde al término medio de los dos números que la determinan.

Esto no obstante, las cifras deducidas tienen importancia, porque las estadísticas abarcan dos períodos de cinco años.

II

Nuestros cálculos están cimentados en la edad de cada uno de los individuos que fallecieron, y así resulta con toda exactitud la duración de la vida, aunque concretándonos hoy á un solo año (1884) y á la ciudad de Ibiza y á la isla de Formentera, no autoriza este dato aislado ni la comparación ni la deducción de conclusiones definitivas sobre la vida media.

Durante el año 1884 se registraron en la ciudad de Ibiza 122 defunciones, y de la edad de cada uno de los fallecidos se deduce una vida media de:

38 años.
4 meses.
14 días.
1 hora.
10 minutos.

III

Acerca de Formentera se ha escrito algo fundado en su situación geográfica, y en tradiciones y referencias públicas, no depuradas por la crítica.

Es preciso, pues, empezar un estudio serio y detenido de las condiciones climatológicas de las enfermedades dominantes, de los fenómenos demográficos que se observan en las
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agrupaciones humanas y de todo cuanto se refiere á la topografía médica de la isla.

Las defunciones ocurridas en Formentera, en 1884, ascendieron á 25; y siguiendo el mismo procedimiento indicado anteriormente, con la edad de cada fallecido, encontramos:

46 años.
6 meses.
14 días.
14 horas.
24 minutos.

Esta es la vida media en la isla de Formentera.—(Continuará).

DE L EMPLEO DE LAS POMADAS
SUS CONTRAINDICACIONES*

En el tratamiento local de las dermatosis, el empleo de las pomadas representa un papel considerable. Ciertos médicos aún insuficientemente experimentados tratan exclusiva é indistintamente todas las dermatosis con pomadas, de las que hacen variar los excipientes, sin cuidarse de:

1.º Que muchas de las dermatosis rechazan los cuerpos grasos;
2.º Que éstos deben emplearse frecuentemente en otras combinaciones que pomadas.

En efecto, con los cuerpos grasos se pueden realizar diversos tópicos: pomadas, pastas, cremas, engrudos, etc., cuya acción local, las in-

* De la Presse Thérapeutique.—La Semana Médica.
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dicaciones y contraindicaciones son muy diferentes las unas de las otras.

Una palabra ante todo de los cuerpos grasos que pueden utilizarse para la confección de pomadas. En primera línea debe citarse la manteca, el cuerpo graso más antiguamente empleado y no el menos eficaz. El gran inconveniente que presenta la manteca, es la facilidad con que se pone rancia. Para remediar este inconveniente, se añade á la manteca tintura de benjuí, en la proporción de 5 gr. de tintura por 1 kilóg. de manteca fundida.

La lanolina es una grasa extraída de la mugre del carnero; presenta sobre la manteca numerosas ventajas; no se pone rancia al aire; es perfectamente miscible con los demás cuerpos grasos. Su viscosidad permite dar á las pomadas una consistencia, que varía naturalmente según la proporción de lanolina que se hace entrar en aquélla. Esta gran viscosidad constituye aún un obstáculo para el empleo aislado de la lanolina como excipiente; de aquí que se le asocié generalmente á la vaselina. La principal ventaja de la lanolina es su facilidad de absorber el agua en proporción considerable. Así, la lanolina absorbe el 370 por 100 de agua y si se asocian dos partes de vaselina á una de lanolina, se obtiene, como lo ha demostrado Uma, una mezcla que absorbe el agua 1.000 veces por 100. Gracias á esta propiedad, se pueden preparar con la lanolina tópicos que contienen una gran cantidad de agua —las cremas—que estudiamos algún día.

La lanolina es una combinación de ácidos grasos y de colesterina; presenta un aspecto obscuro ó más exactamente, color caté con leche. Es soluble en el éter, la benzina y el cloroformo.

Además de la lanolina, se ha utilizado toda una serie de grasas de lanas que son poco empleadas, por lo menos en Francia, porque en Alemania, bajo la influencia de Uma, se ha multiplicado al infinito el empleo de los cuerpos grasos de toda naturaleza. Limitémonos á citar el asipo que carece de fluidez y que exhala por otra parte un fuerte olor á lana; la lainina que difiere poco de la lanolina; el adeps lanare, muy empleado por Uma, que se utiliza sobre todo para la preparación de los ceratos y de los cold-cream.

La médula de buey, el blanco ó esperma de ballena, son grasas animales sólidas que entran bastante frecuentemente en la composición de ciertas pomadas; se sabe que la esperma de ballena entra en la fórmula del cold-cream del Código.

Entre las materias grasas vegetales, la manteca de cacao se emplea bastante frecuentemente; se reserva su empleo para las pomadas á las que se les quiere dar una consistencia sólida, especialmente para cier-
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tas pomadas utilizadas para el cuero cabelludo. Las otras materias grasas vegetales son todas aceites: aceite de almendras, aceite de ricino, aceite de lino, etc. Se utilizan en fin, grasas y aceites compuestos. Entre las primeras citaremos la mirósina (Eggert), de consistencia análoga á la de la manteca; la mollina, grasa blanca, amarillenta, etc. Los aceites compuestos son los aceites de resina:

Oxido de resina . . . . . . . . . . . . 60 gr.
Aceite de oliva . . . . . . . . . . . . . 40

(LASSAR).

La vaselina, excipiente de la mayor parte de las pomadas, no es sin embargo, como se sabe, un cuerpo graso; es una mezcla de aceites pesados y de parafina, procedente del residuo de la destilación de los petróleos de América. Es neutra, inoxidable, é inalterable al aire. Privada del 25 por 100 de parafina que contiene, constituye el aceite de vaselina que es muy poco empleado. La vaselina se asocia frecuentemente á la lanolina en partes iguales. Importa saber que la vaselina es frecuentemente mal soportada, que en todo caso es completamente impermeable á la perspiración cutánea, lo cual constituye un grave inconveniente en ciertas dermatosis. En efecto, resulta en este caso una dilatación, un estorbo en la eliminación de las células córneas de la epidermis, etc., de los capilares, fenómenos congestivos, lo cual explica los efectos irritantes de las pomadas en el eczema agudo, por ejemplo. La asociación de la lanolina á la vaselina permite remediar los inconvenientes de ésta.

Las pomadas no conservan las sustancias activas sino cuando se incorporan á ella en proporción relativamente pequeña, ó sea 1, 2, 5 y 10 por 100 lo más. Los medicamentos no entran en proporción más considerable que en las pastas.

¿En qué casos se debe hacer abstención de la aplicación de las pomadas? —En todos los casos en que la piel esté infectada por agentes saprofíticos, tales como los estafilococos y los estreptococos; tal es el caso, por ejemplo, del impétigo. Sin embargo, es clásico percibir en los niños atacados de impétigo las aplicaciones de vaselina boricada. Si es exacto que en muchos niños curan las lesiones impetiginosas en pocos días, se puede decir que la cura sobreviene «á pesar» del empleo de la pomada, porque se ven en muchas circunstancias extenderse las lesiones y complicarse de dermitis. Lo mismo sucede en el forúnculo, las foliculitis y el ectima á consecuencia de la sarna. En efecto, los agen-
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tes infecciosos pupulan bajo la influencia de la oclusión de la piel, encontrando por este hecho condiciones de humedad favorables á su cultura.

Lo mismo que las lesiones infecciosas agudas, las lesiones inflamatorias agudas, cuyo signo es el eczema rubrum, contraindican el empleo de las pomadas. Este incoveniente se muestra casi siempre en el adulto, y constantemente en el niño, en el que una sola aplicación de pomada al óxido de zinc puede provocar una dermitis intensa, y la extensión de las lesiones. Lo mismo sucede en el intérigo y en las dermitis artificiales agudas, debidas á la aplicación de medicamentos irritantes, como el ácido crisofánico por ejemplo.

La misma observación se aplica á las afecciones pruriginosas de marcha aguda; bajo la influencia de las aplicaciones de pomadas, el prurito se agrava. Los principales inconvenientes de las pomadas, se evitan por el empleo de las pastas, de que nos ocuparemos ulteriormente.

No mencionamos en este artículo los medicamentos activos que se pueden emplear en pomadas; tampoco citamos las pomadas que deben sus efectos nocivos no al excipiente, sino al principio activo; los inconvenientes de las pomadas á base de yodoformo, de salol, de ácido crisofánico, etc., son demasiado conocidos para volver á hablar de ellos.

REVISTA DE TERAPÉUTICA CLÍNICA

I

TRATAMIENTO DEL CÁNCER.—Las modernas investigaciones sobre el cáncer dice el Dr. J. A. Shaw-Mackensie, han demostrado la eficacia curativa de los fermentos pancreáticos en esta enfermedad. El Dr. F. F. Canoll ha llamado la atención acerca de algunos hechos interesantes referentes al cáncer del aparato digestivo á saber; el cáncer del estómago cesa de un modo brusco en el píloro (Bergmann); el intestino
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delgado rara vez padece cáncer; el cáncer del intestino grueso y del recto es más frecuente en los sitios más lejanos del duodeno. Cita la estadística formada por Hernann con los casos observados en los hospitales prusianos. De 20.544 casos, 10.537 eran del aparato digestivo; 269 de la lengua; 192 de la boca y de las fauces; 1.011 del esófago; 4.288 del estómago; 1.726 de los intestinos. Estos 1.726 casos de cáncer intestinal se reparten del modo siguiente; 20, del intestino delgado; 244, del grueso; 1.204, del recto; en 255 no se indica la región intestinal afectada. El cáncer interesaba el hígado y la vesícula biliar 979 veces y el páncreas 92. El cáncer del intestino grueso, excepto el del ciego, es más frecuente en la S iliaca, y después en las flexuras hepática y esplénica y en otras partes del colon. La inmunidad natural y relativa del duodeno, yeyuno e ileon, y la proporción menor del cáncer en el intestino grueso, son favorables al tratamiento del cáncer inoperable por las preparaciones del páncreas, las sales biliares y los extractos y fermentos de las glándulas intestinales, medios que pueden emplearse solos o combinados.—(British Med. Journal, 24 mar. 1906.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—F. TOLEDO.

II

TRATAMIENTO DE LA FIEBRE TIFÓIDEA. (Ewart).—El autor coloca en primer término y da el mayor valor á la dieta y alimenta á los enfermos sobre todo con suero adicionado de sal. También pueden darse al enfermo algo de azúcar, albúmina y nata. Esta alimentación es de digestión fácil, apenas provoca deposiciones y no produce fermentaciones. El tratamiento balneoterápico en opinión del autor, es conveniente, pero como muchos otros autores ingleses entiende Ewart que su práctica choca con dificultades casi insuperables. No administra alcohol más que en los casos en que existe una medicación precisa. Para la desinfección del intestino administra, cada cuatro horas, dos cucharaditas de café de parafina líquida y con los mismos intervalos la misma cantidad de carbon pulverizado. Este tratamiento produce resultados tan favorables como el balneoterápico.—(Brit. Med. Journal extracto en la Munch. Med. Wochenschrift.—Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).

III

TRATAMIENTO DE LA GOTÁ.—Entre los medicamentos más útiles para eliminar el veneno gotoso, el mejor, dice el Dr. L. Williams-
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la. Al discutirse el trabajo del Dr. Belin, manifestó el Dr. Teissier que el xilol atenúa la fetidez y la supuración de la viruela. La desecación de las pústulas es muy rápida y no queda cicatriz alguna al desprenderse las costras. Esta medicación no ejerce, al parecer, una influencia franca sobre la gravedad general del padecimiento.—(La Presse Médicale, 25 oct. 1905;—(Rev. de Med. y Cir práct.).—R. DEL VALLE.

NOTAS CIENTÍFICAS

¿Debe ser permitido el tomate en la alimentación de los artríticos?

Ha habido la idea preconcebida desde tiempo inmemorial que el tomate, por suponer que contenía gran cantidad de ácido oxálico, era perjudicial á los artríticos. Pero A. Gautier afirma que el tomate apenas contiene trazas de oxalato; son, sobre todo, citratos, malatos y otras sales de ácidos orgánicos, todas ellas de acción urolísica, las que preferentemente entran en su composición. Fundándose en estas ideas químicas de Gautier, el Dr. Moret ha experimentado y probado en sí, no ya que el tomate no daña á los artríticos, sino que es favorable á su afección. El referido Doctor refiere que él, hijo de diabético y litiasico, ha hecho uso y abuso del tomate cocido ó crudo, y no le cabe duda que es un remedio eficaz contra la litiasis.—(Archives Médicales Belges.—La Semana Médica).

El tétanos en la guerra ruso-japonesa

El Dr. Holbeck ha publicado (Petersb. med. Wochenshr., núm. 36) un interesante estudio sobre la infección tetánica en los heridos del ejército ruso durante la última guerra. Según el autor, las heridas que en un principio dieron lugar á numerosos casos de tétanos fueron las heridas contusas, dislaceradas, infectadas por suciedades de la tierra ó por cuerpos extraños penetrados en su interior, como trozos de vesti-
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Revista Balear de Ciencias Médicas

EL DR. MATÍAS ROIG
CATEDRÁTICO DE CIRUGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE MALLORCA
EN EL SIGLO XVII
POR
D. Enrique Fajarnés y Tur

Los hombres consagrados á la educación de la juventud, encuentran en la cátedra un sitio apropiado para lucir sus aptitudes y para difundir sus doctrinas.

D. Matías Roig es uno de tantos médicos mallorquines ignorados hasta hoy, que durante muchos años se dedicó á la enseñanza oficial de la cirugía en Mallorca, y debido á esto ha quedado registrado su nombre en documentos de la antepenúltima centuria.

Nació á mediados del siglo XVII, y en 1671 empezó el estudio de la medicina en Valencia. En el curso de la carrera no fué la avidez de las materias el mayor contratiempo: con aplicación pudo vencer dificultades; pero la falta de recursos le obligó á tomar otras determinaciones. Para escusar gastos, abandonó aquella famosa Universidad, después de cuatro años bien aprovechados de vida escolar; se trasladó á Gandía y adquirió el grado en éste último centro de instrucción superior,
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La mortalidad global fué de 21'4 por 100. La mortalidad de la eclampsia post partum, de 15'4 por 100. La de los niños (viables) fué de 22'7 por 100.

A pesar de todo, el autor es partidario de la intervención activa y cree que debe aplicarse el forceps ó practicar la versión en cuanto la dilatación del cuello sea suficiente. Si el feto está muerto, se recurrirá á la embriotomía cuanto antes. Cuando el estado general es muy malo, el coma profundo, el pulso rápido ó la temperatura se eleva, dice que debe terminarse el parto inmediatamente; lo mismo si se trata de una primipara de bastante edad ó en el caso de que la cantidad de albúmina sea considerable. Y como actualmente en Alemania están en competencia el dilatador Bossi y la operación cesárea vaginal de Duhrsen o histerotomía media anterior, recomienda estos procedimientos para dilatar rápidamente el cuello.

Pero, siendo el objeto de estas revistas breves poner al médico práctico al corriente de muchos asuntos en pocas líneas y darle medios fáciles para luchar con accidentes tan graves como el que nos ocupa, no todos se encontrarán en condiciones de recurrir á los últimamente propuestos por el autor del trabajo que extractamos.

Por esto, y aunque en tiempo oportuno pueda y deba intervenir el médico como aconseja el Dr. Esch, bueno es que sepa tratar la eclampsia en sus distintos períodos, empezando por prevenirla en el embarazo, analizando desde el sexto mes la orina y combatiendo la albuminuria con la dieta láctea, las aguas alcalinas, los laxantes, etc. Y una vez en presencia del ataque, seguir la conducta, que es la nuestra con ligeras variantes recomendadas recientemente por Mr. Pouliot en los Archives médico chirurgicales, de Poitou.

1.º Durante el acceso.—Hay que impedir que la enferma se lastime ó se muerda la lengua. El medio mejor para conseguirlo es aprovechar un momento en que tenga la boca abierta e introducir un pañuelo plegado en forma de corbata, que, extendido de una á otra comisura labiales, aplicará la lengua contra el suelo de la boca.

Hay que calmar el acceso lo más pronto que sea posible valiéndose del cloroformo en inhalaciones y administrando larga manu con la mascarilla ó una compresa, no cesando en la cloroformización hasta que hayan desaparecido los movimientos convulsivos. En cuanto reaparezcan los signos precursores del acceso, debe repetirse la cloroformización.

No hay inconveniente en asociar á este medio la inyección subcutánea de un centímetro cúbico de extracto fluido de veratrum viride, acer. ca de cuyas propiedades nos hemos ocupado ya en esta Revista. Cuan-
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do no haya clorofloro, se recomiendan las inyecciones de clorhidrato de morfina (hasta tres centigramos en una hora) pues es más peligrosa y menos eficaz que el clorofloro.

El extracto fluido de veratrum viride puede repetirse á la misma dosis de un centímetro cúbico si á las dos horas de la primera inyección no se calman ó disminuya los accesos, sirviendo de guía para suspenderlo el descenso del número de pulsaciones radiales hasta 60.

2.º En el intervalo de los accesos.—Suprimir toda causa de excitación, evitar el ruido y la luz, no practicar el tacto vaginal sino cuando fuese necesario, evacuar la vejiga, disponer dieta hídrica absoluta, enemas de agua hervida ó de suero artificial, sobre todo enemas de cloral á alta dosis:

    Hidrato de cloral.
    4 á 6 gramos

    Yema de huevo.
    Num. 1

    Leche.
    100 gramos

Suspéndase para un enema que se repetirá tres veces en las veinticuatro horas.

Para disminuir la hipertensión arterial, si es muy exagerada, se hará uso de la sangría, pues no solamente exonera de un modo brusco la circulación, sino que sustrae gran cantidad de toxinas. Para ser útil debe ser abundante (400 á 500 gramos según las enfermas) y practicada cuando se haya calmado el acceso.

Mr. Pouliot no es partidario de las inyecciones nocivas de suero, ni de la pilocarpina y los baños calientes diaforéticos.

Si á pesar de estos medios los accesos de eclampsia se repiten, entonces tendría lugar la intervención obstétrica como aconseja Esch provocando el parto, sobre todo si el niño es viable.

Hoy que surje una nueva teoría sobre la etiología de la eclampsia puerperal, basada en los estudios de Vassale, quien ha demostrado que la abolición de la función paratiroides determina rápidamente la muerte de los animales con fenómenos tetánicos y convulsivos; teoría paratiroides comprobada por Pepere, Zanfognini y Dionisi, con observaciones anatómo-patológicas que en cadáveres de eclampsicas han puesto en evidencia la alteración ó falta congénita de una ó más paratiroides, así como las observaciones clínicas hasta ahora realizadas prueban los efectos beneficiosos de la cura paratiroides en la eclampsia puerperal, tenemos en la paratiroidina-vassale del Instituto Seroterápico de Milán un nuevo recurso para combatir tan grave accidente, administrando dicho medicamento orgánico por la vía gástrica á la dosis de 100 á 150 gotas fraccionada en las veinticuatro horas.—Rev. Ibero-americana de Ciencias Médicas).—DR. GUTIÉRREZ.
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II

CAUSAS PRODUCTORAS DEL VÓMITO EN LAS EMBARAZADAS.—
En un largo artículo publicado en el Journal Hopkins Hospital Bull., habla Waitudge sobre la causa de los vómitos en las embarazadas, y los divide en tres variedades: refleja, neurosica y toxémica. La primera es debida á la existencia de anormalidades de trayecto por donde tiene que pasar el huevo fecundado, y se pueden curar corrigiendo la anormalidad. La segunda es dependiente de la existencia de lesiones nerviosas que no han sido demostrados, y que van casi siempre relacionadas con la histeria. Es la variedad más frecuente de las tres y puede curarse por la ingestión y por la quietud.

El tipo toxémico va siempre asociado á trastornos característicos en el metabolismo; en los casos fetales se han visto lesiones de hígado análogas á los de la atrofia amarilla. Puede presentarse bajo dos formas; la aguda y la crónica; las primera produce la muerte en menos de diez días, mientras que la segunda puede persistir semanas y aún meses. En los vómitos de origen neurósico y reflejo no hay cambios manifiestos en la orina, mientras que la variedad toxémica se caracteriza por una marcada disminución en la cantidad de nitrógeno excretada (representada en urea) y un característico aumento en la cantidad de amoníaco, el llamado coeficiente amónico sube de 3 á 5 por 100 á 46 por 100 en algunos casos. La toxemia se diagnostica por el análisis de la orina, la refleja por la palpación bimanual del ano genital y la neurótica por exclusión de las otras dos variedades. El pronóstico es excelente en la refleja y en la neurótica, pues curan perfectamente con un tratamiento apropiado, siendo rara vez indicado el parto prematuro. Los vómitos de causa toxémica por el contrario, no tienen otro recurso que el provocar el parto, y aún así el pronóstico es grave.—(El Siglo Médico).—
VARELA SARTORIO.

III

¿CUÁNDO Y CÓMO ES PRECISO TERMINAR EL ALUMBRAMIENTO?, por el profesor F. Ahlfeld. (Zeitsch. für geb. und Gynäk Bd. LVII. heft. 1, p. 82).—Sabido es que la cuestión del alumbramiento ha preocupado siempre al profesor Ahlfeld, y constituye uno de los capítulos más interesantes de su tratado de Obstetricia. Ahora vuelve en el trabajo que extractamos, á continuar las investigaciones que en 1877 publicó su asistente el Dr. Bosst, presentando el resultado de la nueva estadística basada en 406 partos.
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En 3'75 por 100 de los casos del alumbramiento fué espontáneo (sin esfuerzo voluntario).

En 19'25 por 100 de los casos fué espontáneo, pero con esfuerzo voluntario de la mujer.

En 12 por 100 de los casos el alumbramiento se verificó con esfuerzo de la mujer y amasamiento abdominal.

En 65 por 100 de los casos tuvo lugar por expresión placentaria hecha de hora y media á dos horas después del parto.

En vista de que con este último método empleado en 7.400 paridas no ha tenido que lamentar más defunciones que de 0'07 por 100 hemorragias del alumbramiento Ahlfeld recomienda siempre que se deje descansar á la mujer durante hora y media ó dos horas después del parto, vigilándola, y después de extraer por expresión la placenta, que ha caído en la vagina. - (Rev. Ibero americana de Ciencias Médicas).—DR. GUTIÉRREZ.

IV

SIGNIFICACIÓN DIAGNÓSTICA DE LA ACETONA EN LAS AFECCIONES GINECOLÓGICAS.—Refieren los Dres. Baumgarten y Popper que en todos los casos de embarazo extrauterino con hemorragias en la cavidad abdominal, se encontró una gran proporción de acetona y sus derivados en la orina, y que en cambio en algunos casos en que tanto la anamnesis como los demás datos clínicos harían sospechar la existencia de un hematocele (existencia de calostros y de un tumor blando elástico y fluctuante, situado detrás del útero y que sobresalía en el espacio de Douglas), la falta constante de acetona y de ácido diacetico, deponían en contra de dicho diagnóstico; y en efecto, se confirmó no tratarse de un hematocele al practicar la intervención quirúrgica. (Wiener Klin. Wochenschr. — Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.