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la morfina, acompañados de la supresión del tabaco, hicieron desaparecer bien pronto el cuadro que nunca ha vuelto á aparecer: la persona tampoco ha vuelto á fumar. Otra vez pude observar síntomas comparables á los de la aortitis aguda.

Como se comprende por lo anterior, en los viejos y arterioesclerosos, así como en los brighticos con pequeño riñón rojo, el tabaco puede ser por si solo el que determine fenómenos de una gravedad extrema.

Sistema nervioso.—Aquí existen diversas opiniones: Unos consideran el tabaco como sedante y convidando á la meditación (Dr. Rengade); otros le atribuyen un papel excitante y favoreciendo la ideación; por último, hay quienes creen que por su uso continuado y antiguo, trae cierto grado de alelamiento y la diminución muy marcada de la memoria. Ciertas neuralgias y las jaquecas son motivadas á veces por él. En las jaquecas de los fumadores no sería extraño el papel vasoconstrictor de la nicotina.

En cuanto á los trastornos motivados por el tabaco en la esfera intelectual, parecen existir, pero no ser tan marcados como los debidos al opio (fumadores de opio chinos); fumadores de marihuana (nuestros indígenas); ó bien á los causados por los narcóticos como cloral y analgésicos como la cocaína.

Actualmente parece demostrarse que el temblor, sería de origen tabárgico, en un todo comparable á los de las polineuritis de origen alcohólico, saturnino, mercurial, etc.

Aparato génito-urinario.—No se ha encontrado hasta la fecha acción marcada alguna del tabaco.

Organos de los sentidos. Sobre el auditivo ejerce poca influencia, no así el de la visión que presenta perturbaciones muy claras. Entre ellas puede citarse la amблиopía descrita por Galezowski.

Como caso de amблиopía de origen nicotínico y curioso hay que citar el enfermo de la isla de Guadalupe, a quien tan luego como se le suspendió el tabaco, á los 15 días estaba bueno. Sin embargo, tuvo después una recaída no obstante no haber vuelto á fumar. Investigado el motivo se supo que acababa de llegar á verle un hermano, quien habitaba en la misma pieza que él y era un empedernido fumador. Durante casi toda la noche y el día fumaba, viciando considerablemente aquella atmósfera la cual en una persona susceptible como
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lo era el paciente, bastaba para traerle su ambliopía. Se pasó al hermano á otra pieza y se le prohibió terminantemente que fumara en presencia del otro, consiguiendo con esto el alivio y curación prontas, sin que posteriormente volviesen los trastornos oculares.

También se han citado casos de dicromatopsia de causa nicotínica. Así, por ejemplo, existía uno persona que confundía frecuentemente el blanco y el amarillo: las monedas de oro con las de plata. Habiendo sido analizada su discromatopsia, que antes no tenía, no se encontró otra causa que el cigarro, el cual suprimido hizo desaparecer aquélla en en corto tiempo.

Conclusión: el tabaco, como el alcohol y otros venenos, es capaz de traer las perturbaciones oculares citadas.

Unicamente y como índice me he permitido relatar todos los trastornos á que da lugar el uso prolongado del cigarro, sin que por otra parte se advierta beneficio alguno. Mucho es lo que se escribe y ha escrito sobre el particular y aún bajo forma anecdotáica. En el terreno serio en que debemos colocarnos, y juzgando con toda imparcialidad, puede afirmarse, en vista de lo anterior, lo perjudicial que es, haciendo punto omiso de que lleva consigo otros múltiples inconvenientes: por ejemplo, lo manchado de dedos y manos que nunca permitirá traerlas en el estado de aseo perfecto con que puede llevarlas una persona aseada y que no fuma. Esto para los médicos es de suma importancia.

Sin degenerar en el ridículo puede, por lo tanto, afirmarse que su empleo no es benéfico y sí puede ser perjudicial. Hay que aconsejar su abstención. Pero si esto no ha sido acatado y no provoca 'en un caso concreto trastornos aparentes, hay que lamentarlo; rechazándolo sí, si accidentes imputables y debidos á él, aparecen. Nunca aparecerían si se siguiese siempre este sano principio de higiene: Melior est non tentare.
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REVISTA CRÍTICO-BIBLIOGRAFICA

I.—El Micosis fungoides: enfermedad infecciosa, por el Dr. P. Vilanova. XIV Congreso internacional de Medicina. Madrid, 23-30 abril de 1903. Barcelona, imprenta de Henrich y C.a

II.—Significación patológica del cólico hepático.—Patogenia.—Terapéutica, por el Dr. R. y Abaytía. Madrid, Administración de la «Revista de Medicina y Cirugía prácticas».

I

La comunicación del Dr. Vilanova, á pesar de sus cortas proporciones, tiene mucha importancia puesto que no andamos sobrados de literatura referente al proceso en cuestión, quizás no tan raro ó infrecuente en la práctica como algunos autores suponen.

En estos últimos años los estudios de Brocq, Hallopean y Besnier han puesto fuera de duda la naturaleza infecciosa del micosis fungoides. Vilanova establece un notable é ingenioso paralelo con la sífilis humana, y expone un caso clínico cuyas particularidades son las siguientes:
1.a el haber empezado la enfermedad por una mancha que podría llamarse accidente primitivo; 2.a los efectos del cacodilato y del arrhenal fueron nulos, y 3.a las modificaciones de la sangre (leucocitemia con exceso de polinucleares neutrófilos y eosinófilos) tuvieron lugar en muy corto espacio de tiempo.

II

Para el clínico superficial, distanciado del sentido común y de la evolución progresiva de la ciencia médica, el vocablo cólico hepático es la manifestación sindrómica de la litiasis biliar. El Dr. R. Abaytía se propone desvanecer este error, tan frecuente cuan nocivo para el cumplimiento de la indicación terapéutica, y pone de relieve que la contracción dolorosa de los músculos lisos de las vías biliares, ó sea el cólico, no es exclusivo ó privativo de la existencia de coletitis, sino que
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Revista Balear de Ciencias Médicas

RESEÑA
DE LOS TRABAJOS QUE HAN OCUPADO Á LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE PALMA DE MALLORCA DURANTE EL AÑO 1905 leída en la Sesión inaugural de 28 enero de 1906 por D. Domingo Escafi y Vidal Secretario perpétuo de la misma

(Conclusión)

NA dolencia, de la que esta población guarda triste recuerdo, más que por las víctimas ocasionadas, por su rápida diseminación y gran número de los invadidos, amenazaba á principios del año pasado reiterar sus estragos en esta ciudad.

Me refiero á la grippe.

A fines de 1889 anunciaba el telégrafo la rápida marcha de la grippe por las provincias del continente, y los periódicos detallaban la gravedad que iba adquiriendo la epidemia en Madrid, cuando á últimos de diciembre de aquel año, aparecieron los primeros casos en esta población. En la primera semana de enero del año siguiente, ó sea 1890 aumentaron
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La transmisión, al ser engendrado, del carácter, atributo y propiedades de los seres procreadores, es la herencia. Así la define Le Gendre. Y él entiende con esto indicar que los progenitores, dando á su descendencia una forma y unos órganos idénticos á los suyos, le transmiten asimismo la modalidad más íntima de la función fisiológica.

No sólo los padres dan á sus hijos el modo de vivir: les imponen también en gran manera el modo de estar enfermos.

No es, á la verdad, discutible que ciertas dolencias de los padres sean susceptibles de modificar la condición biológica de los hijos. De suerte que si el zootécnico y el sociólogo tienen el ineludible deber de conocer la regla de la herencia normal, el veterinario, así como el médico, deben intentar establecer la ley de la herencia morbosa.

Los problemas que origina la cuestión de la herencia patológica, distan bastante de estar resueltos.

Durante dos siglos nos hemos contentado con acumular fragmentos de observaciones, y las explicaciones que se intentó dar de ellos eran más bien de la pertinencia de la metafísica que de la ciencia positiva.

Siendo impotente la observación, acudió en su ayuda el experimento. Las pacientes investigaciones de los embriólogos modernos, de Balfour, de Van Beneden, de Zol, etc., etc., revelaron el íntimo mecanismo de la impregnación espermática y las diversas fases del desarrollo autogénico. Ellas nos enseñaron que en el momento de la fecundación el óvulo, como el espermatozoide, no son más que media célula; su núcleo ha eliminado la mitad de su cromosoma, por lo cual por una parte y por la otra no existe ya más que un centrosoma. Cuando el medio núcleo del espermatozoide (pronucleus masculino) se une al otro medio núcleo del óvulo (pronucleus femenino), los cromosomas machos se unen íntimamente á los cromosomas hembras, para formar el único núcleo de una célula perfecta, pronta para la multiplicación.

Los fenómenos carioquinéticos que presiden el desarrollo ulterior hacen que cada una de las células del ser neoformado contenga una cantidad exactamente igual de elementos masculinos y femeninos. Cada una de ellas contendrá, por lo tanto, las huellas y rasgos del mismo origen, y funcionarán exactamente como la media célula homóloga antenaria, si las condiciones del ambiente, y en particular de la alimentación elemental, no vinieran á modificar los caracteres, tanto durante la vida fetal como después del nacimiento.

Respecto á la herencia normal, los cultivadores admiten, no con toda razón, la supremacía de la influencia paterna; pero cuando se trata de herencia morbosa no hay duda alguna de que la influencia materna es la dominante; de ella el embrión recibe el alimento mediante la
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placenta materna. Todo aquello que es capaz de circular por la sangre de la madre puede penetrar en la sangre del feto, ya por simple filtración, si se trata de un producto soluble o extremadamente tenue, ya por extracción, si se trata de una organización de algún volumen.

Eliminemos, por ahora, todo lo relativo á los elementos figurados.

Se sabe desde hace mucho tiempo que ciertas enfermedades infeccivas se transmiten de la madre al feto, determinando á veces la muerte de este último.

Cuando se hicieron las primeras investigaciones sobre el carbunclo, Brauell y Davaine fueron sorprendidos por el hecho de que en los fetos de animales muertos de carbunclo no existían bacterias. Dedujeron de ello que la placenta era un filtro perfecto, que no permitía pasar partícula sólida alguna de la madre al feto. Esta proposición era en demasia absoluta.

La ley Brauell-Davaine es verdadera para las enfermedades de parásitos relativamente grandes, y todavía no es suficiente.

Los experimentos de Strauss y de Chamberland, los de Landouzy y de H. Martin, han demostrado que dicha ley tiene numerosas excepciones atribuidas á lesiones placentarias. Para los agentes más pequeños, para aquellos que atraviesan los filtros de porcelana y más finos aún, tal ley no es aplicable; de aquí la frecuencia de la infección fetal ó del aborto en la enfermedad de microbios filtrables (fiebre aftosa, peripneumonitis, etc.).

El bacilo de Koch mismo es susceptible, si bien excepcionalmente, de atravesar el filtro placentario (Landouzy, H. Martin). Si en la práctica se puede considerar como nula la acción de la herencia tuberculosa en nuestros animales, es que en ellos el bacilo se halla raramente en la circulación sanguínea y no tiene mucha facilidad de ponerse en contacto con las velosidades placentarias. Los hechos á los cuales hemos aludido deben quitarse del capítulo de la herencia; en realidad, no constituyen más que casos de infección uterina.

Más como dejan sentir mucho su acción sobre las condiciones fisiológicas ulteriores del individuo y se desarrollan antes del nacimiento, es costumbre referirlos á la herencia.

Nosotros admitiremos, por tanto, para esta categoría de hechos, la siguiente ley:

«La placenta constituye ante el feto un órgano de protección contra las infecciones maternas; pero es un filtro de poros relativamente anchos, y permite tanto más fácilmente la infección fetal cuanto más pequeño sea el parásito de la sangre materna». También ciertas bacterias grandes son capaces de alterar dicho filtro y atravesarlo por la abertura practicada.
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La placenta retiene con frecuencia los microbios; pero permite siempre dejar pasar los productos solubles, ya sean fisiológicos, ya accidentados (Charrín y Gley).

Erlich ha dado de ello una elegante demostración provocando la transmisión hereditaria de la inmunidad producida experimentalmente contra las toxialbúminas vegetales, tales como la abrina y la ricina.

La acción de las sustancias solubles en la herencia aparece hoy de gran importancia. Las recientes investigaciones de Charrín y de sus colaboradores han proporcionado un sólido apoyo á esta tesis. Después de haber establecido que la placenta deja pasar los albuminoides solubles en los dos sentidos, de la madre al feto y del feto á la madre. Charrín y Gley han demostrado que basta impregnar de varios cultivos esterilizados una serie de generadores, para observar en su descendencia cierto número de casos de esterilidad, abortos, muertos al nacer, enanismo, conformaciones defectuosas; la intoxicación materna obra gravemente sobre el desarrollo del embrión. La historia del alcoholismo proporciona sobre el particular muchos ejemplos. Si la impregnación tóxica precede á la fecundación, ésta parece todavía más peligrosa; el huevo se halla lesionado primitivamente y la alteración tiene mayores probabilidades de realizarse.—(Concluirá).

REVISTA CRÍTICO-BIBLIOGRAFICA

I.- Manual práctico de Masaje. Para uso de médicos y practicantes, por D. Angel de Diego Fernández. Madrid, 1905.
II.—Apuntes sobre la purificación bacteriológica de las aguas potables, por Saturnino Cambronero, farmacéutico I.º de Sanidad militar. Madrid, 1903.

I

HOJEADO el Manual práctico de Masaje del Dr. D. Angel de Diego Fernández, nos ha hecho recordar que el masaje que data de los períodos más remotos de la historia; estuvo en manos de hechiceros y
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charlatanes hasta principios del pasado siglo XIX, de modo que su carácter científico podemos decir que data de fecha relativamente reciente, siendo simultáneo en Francia, Holanda y Alemania. El manual del Dr. de Diego al par que conciso, da reglas prácticas para su aplicación en los múltiples casos en que puede ser útil; lleva el sello científico-práctico y por ello deben estarle agradecidos los que quieran sacar de este medio terapéutico utilidad clínica. El Manual operatorio se divide en dos grandes grupos, masaje con aparatos y masaje sin aparatos. Evidencia que su acción es á la vez sobre la piel, los músculos, la circulación sin que deje de obrar sobre el sistema nervioso y por lo tanto trasciende á la absorción y á la nutrición. Demuestra que sus aplicaciones son múltiples, pero si nos es permitido tener opinión debemos manifestar, que en los casos en que mayor utilidad se obtiene, es en los esguinces, en las fracturas para su consolidación definitiva y en las luxaciones una vez reducidas, sin que deje de prestar gran utilidad en muchas manifestaciones de las afecciones nerviosas.

II

Apuntes sobre la purificación bacteriológica de las aguas potables, se titula el folleto de D. Saturnino Cambronero farmacéutico militar y de su lectura se desprende, que dicho Señor ha hecho un estudio concienzudo de tal materia, y aunque nos dice que no consigna observación de importancia, resultado de su propia experiencia, (sin duda por falta de medios necesarios) su labor es suficiente para ilustrar á los que dedicados á otra clase de trabajos tengan alguna vez necesidad de dedicarse momentáneamente á esta clase de estudios, porque además del mérito recopilado, hay deducciones propias que no dejan de tener valor científico para sucesivos estudios de dicha materia.

G. Oliver
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    CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES
    De 0 á 1 año
    De 1 á 4 años
    De 5 á 19 años
    De 20 á 39 años
    De 40 á 59 años
    De 60 años en adelante
    De edades desconocidas
    RESUMEN

    V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	Varones	Hembras	TOTAL

    Fiebre tifoidea (tifas abdominal).																																	1	1	1

    Tifus exantemático

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica.

    Viruela.	2																																4	1	5

    Sarampión.

    Escarlatina.

    Coqueluche.

    Difteria y crup.

    Grips.

    Cólera asiático.

    Cólera nostras.

    Otras enfermedades epidémicas.

    Tuberculosis pulmonar.

    Tuberculosis de las meninges.	3	1

    Otras tuberculosis.

    Sífilis.

    Hydrofobia.

    Cáncer y otras tumores malignos.

    Meningitis simple.

    Enfermedades orgánicas del corazón	4	2																																			5	4	7

    Bronquitis aguda.																																					3	3	6

    Pneumonia.	2																																				3	3	6

    Otras enfermedades del aparato respiratorio.																																					10	10	20

    Afecciones del estómago (menos cáncer).																																					1	1	1

    Diarrea y enteritis.																																					1	1	1

    Diarrea en menores de dos años.																																					2	2	2

    Hernias, obstrucciones intestinales.																																					1	1	1

    Otras enfermedades intestinales.																																					1	1	1

    Cirrosis del hígado.	1																																				1	1	1

    Otras enfermedades del hígado.																																					1	1	1

    Nefritis y mal de Brigh.																																					1	1	1

    Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y de sus anexos.																																					1	3	4

    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer.																																					1	1	1

    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, fiebres puerperal).																																					1	1	1

    Otros accidentes puerperales.																																					4	2	6

    Debilidad congénita y vicios de conformación.	4	2																																			2	3	5

    Debilidad senil.																																					1	1	1

    Suicidios.																																					3	3	3

    Muertes violentas.																																					7	2	9

    Otras enfermedades.	1	1																																			7	2	9

    Enfermedades desconocidas ó mal definidas.																																					84	51	135

Totales por sexos: 167 6 31 5 9 7 11 8 29 24
Totales por edades: 23 6 8 16 29 53
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Mes de abril de 1905

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    64

    Hembras.
    65

    TOTAL.
    129

    Ilegítimos
    Varones.
    1

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    4

    Expósitos
    Varones.
    9

    Hembras.
    9

    TOTAL.
    9

    Total general.
    139

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    2

    Hembras.
    1

    Ilegítimos
    Varones.
    1

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    4

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    2

    De 20 á 30
    25

    De 30 á 40
    7

    De 40 á 50
    1

    De 50 á 60
    3

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Hembras
    Hasta 20 años.
    2

    De 20 á 30
    27

    De 30 á 40
    4

    De 40 á 50
    3

    De 50 á 60
    0

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Consanguíneos
    Tios con sobrinos y vice-versa.
    3

    Primos hermanos.
    3

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios.
    33
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con gran rapidez las invasiones. Duró el período de estado de la epidemia poco tiempo, y el descenso fué tan rápido como el crecimiento, en términos que á fines de enero las invasiones se redujeron á muy escaso número y á mediados de febrero pudo darse por terminada la epidemia. Se calcula empero que sufrieron la dolencia la mitad de los habitantes de Palma.

El número de defunciones fué muy escaso en relación con el de los invadidos. Pagaron su tributo á la muerte muchos de los que de antiguo tenían su organismo trabajado por dolencia crónica, especialmente del aparato respiratorio.

Desde entonces y en periodos más ó menos largos, hemos visto reaparecer esta enfermedad, si bien no con la intensidad del número de atacados de que hemos hecho mención, tal vez con mayor malignidad.

No es de extrañar, pues, que la Academia se preocupara con la nueva aparición de este contagio, de que se ocupó en una sesión, felicitándose empero de que no tuviera las consecuencias de años anteriores.

Un caso de disconformidad facultativa en la apreciación de ciertas prácticas judiciales, motivó una consulta á esta Academia, del Juzgado de Instrucción del Distrito de la Catedral de Palma.

Tratábase de averiguar la causa que produjo la muerte de un hombre, que siendo de edad avanzada y padeciendo una afección crónica de pecho, había sido objeto de un traumatismo. Mientras uno de los médicos opinaba, que la muerte fué producida por la grave contusión y fractura del fémur, otro atribuía la defunción á la dolencia cardio-pulmonar, y otro entendía que el fatal desenlace podía referirse igualmente á una ó á otra de las lesiones indicadas.

Estudiados por la Academia los documentos remitidos por el Juzgado, hubo de pedir ampliación de datos, para precisar
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el tiempo que medió desde el hecho que motivó el traumatismo hasta la defunción del sujeto; los instrumentos ó cuerpos que produjeron las lesiones; y especialmente el estado general en que se encontraba el lesionado y el especial de la dolencia cardio-pulmonar antes de suceder el accidente ó agresión de que fué objeto.

Completados estos datos resultó: que el interfecto fué atropellado por dos carruajes y trasladado á su casa en una silla, falleciendo á las 40 horas del accidente; que la autopsia, entre otras lesiones de escasa importancia, demostró la existencia de una fractura conminuta del femur izquierdo por debajo del cuello anatómico del mismo, y de una hepatización pulmonar con cardiocctasia en los ventrículos; y que el interfecto, antes del accidente, se hallaba en el último período de su enfermedad, con anasarca, difnea continua, anorexia, esputos moco-purulentos, estertores generalizados, é imposibilidad de guardar cama.

En su vista la Academia consideró que el lesionado padecía desde muchos años atrás una afección crónica de pecho, grave, que acentuándose cada día con más intensidad había determinado lesiones profundas en los aparatos pulmonar y circulatorio, hasta el punto de que su estado antes del accidente y que queda descrito, unido á sus 74 años, haría temer una muerte inmediata; que, como el fallecimiento ocurrió á las 40 horas del accidente, estimaba escaso este período para atribuir á la fractura la muerte, y sobre todo para que fuese esta lesión exclusivamente la que determinó el fatal desenlace.

En su consecuencia formuló las siguientes conclusiones:

1.ª La fractura del femur por sí sola no esplica satisfactoriamente la muerte de Sebastián Puig á las 40 horas de ocurrida aquélla.

2.ª La lesión cardio-pulmonar, en el estado avanzado en que se hallaba y la edad de 74 años, pueden esplicar por sí solas la defunción ocurrida,