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Revista balear de ciencias médicas (1906-07-30 00:00:00), página 11

ESTUDIO DE LAS HEMOLISINAS CELULARES

El catedrático de Histología y Anatomía patológica, de Zaragoza, Dr. D. Luis del Rio y de Lara, ha publicado en (La Clínica Moderna) un trabajo sobre el Origen, progresos y estado actual del estudio de las hemolisinas celulares, que termina con las siguientes conclusiones:

1.a Toda la escala zoológica está provista de defensas importantes contra las infecciones.

2.a Los trabajos de Pasteur y sus precursores, indicaron la ruta de las defensas.

3.a Grohmann fué el primero que estudió en el laboratorio el valor bactericida del suero normal, y por tanto, es el creador de la seroterapia de laboratorio.

4.a Behring y Kitasato, fueron los que mejor se penetraron del valor de los sueros, y los primeros que concedieron á la medicación, con éstos, el valor que hoy tiene.

5.a Metchnikoff, comparte con Pfeiffer y Buchner, el hallazgo de las hemolisinas.

6.a Los leucocitos macrófagos y los polinucleares, son los más ricos en lisinas.

7.a Las lisinas citolisinas, alexinas, complemento, citasa, hemolí sina, es un producto protoplásmico que ordinariamente no sale del cuerpo celular.

8.a La fijadora, amboceptor, inmunkörper ó intermediaria, es otra substancia existente en los sueros ya preparados, que sensibilizando á los glóbulos, los prepara para que en ellos se fije la alexina ó hemolísina.

9.a Se puede admitir la pluralidad de alexinas en un mismo suero.

10.a Los sueros terapéuticos ó preparados, se dividen en bactericidas y antitóxicos.

11.a No es indiferente la aplicación de uno ó otro suero, pues varían según el animal de que proceden, aunque sea su estado fisiológico, siendo algunos tóxicos.

12.a El suero normal posee potencia antiséptica y actúa mediante
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la citasa ó complemento y la sensibilizadora ó intermediaria, que es la que preside la citolisis y bacteriolisis. No obstante la sensibilizadora, por su especificidad da carácter á los inmuneros ó sueros preparados siendo por esto más activos.

13.a Los accidentes post-seroterápicos, tales, entre otros, cual las urticarias, deben ser consecuencia á la formación en la sangre de sustancias especiales, que algunos titulan anti-cuerpos ó precipitinás, que darían lugar á trombosis capilares en la circulación cutánea.

14.a Habida cuenta que el suero normal de caballo, calentado, es inofensivo para el hombre y que, como todos los normales, determina en regular grado la fagocitosis y producción de hemolisinas defensivas; entiendo deberia ser empleado con mayor frecuencia en la clínica humana, en ausencia de sueros terapéuticos definidos.

15.a Al estudio de las hemolisinas se deben principalmente los brillantes resultados obtenidos con las seroterapias.

REVISTA DE PEDIATRÍA

TRATAMIENTO DE LA DIARREA INFANTIL.—(Sutherland).—Debe suspenderse inmediatamente en absoluto el empleo de la leche. En vez de ella, se dará agua de cebada ó de arroz á dosis pequeñas y frecuentes durante veinticuatro ó cuarenta y ocho horas. Sobre todo en los casos en que hay vómitos frecuentes se dará cada veinte minutos una ó dos cucharaditas de agua, á la que se puede añadir un poco de coñac (dos cucharaditas de café durante las veinticuatro horas). Al cabo de veinticuatro horas se empezará á dar agua albuminosa ó caldo débil de ternera ó de pollo. El alimento será dado el segundo día, cada dos horas, y durante la noche, cada cuatro horas. Después de algunos días se volverá con precaución al empleo de la leche en forma de leche peptonizada, de suero ó de leche condensada, pasando poco á poco á
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la de vaca diluida con agua de cal. En los intervalos se dará siempre agua en abundancia. En los primeros principios de la dolencia se despejará el intestino con dosis frecuentes y pequeñas de aceite de ricino. Una vez hayan cesado los síntomas más agudos, se ensayarán el sulfo fenato sódico asociado al subnitrato de bismuto. Si hay vómitos considerables, se lavará el estómago con una disolución débil de permanganato potásico ó de bicarbonato sódico y se aplicarán fomentos calientes alrededor del abdomen. Si el niño está colapsado, no se tardará demasiado en darle inyecciones subcutáneas de solución de sal marina y también prestan con frecuencia excelentes resultados las inyecciones subcutáneas de estricnina. Si se puede mantener al niño día y noche al aire libre, esta práctica acelera el tratamiento.—(The Lancet; ext. de la Münch. Med. Wochenschr.—Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).

II

CIRROSIS ALCOHÓLICA EN UN NIÑO DE SEIS AÑOS Y MEDIO.—El Dr. Rodolfo Neurath (Imp. y R. Soc. de los médicos de Viena, ses. del. 9 marzo 1906) presenta un niño de seis años y medio con cirrosis hepática consecutiva al consumo habitual de medio á dos litros de cidra al día. Disnea, vientre colosal, gran edema de la piel abdominal, de las extremidades inferiores y del escroto: dilatadas las venas del vientre y en el interior de este gran cantidad de líquido. El hígado aparece aumentado, al menos en un lóbulo derecho, su borde inferior se palpa por debajo del centro de la línea xifoidea-umbilical. También se palpa un bazo infartado y duro. Corazón normal; orina escasa y sin albúmina; algo de vómito matutino. El sueño es inquieto y en las enfermedades febriles intercurrentes va acompañado de gran delirio y de ensueños terroríficos.

Los diaforéticos, los diuréticos y la abstención de alcohólicos no han dado gran resultado. Acaso habrá que pensar en la operación de Talma.—(Wiener Klinische Rundschau.—Rev. de Med. y Cir. práct.)—R. DEL VALLE.

III

UN CASO DE ATROFIA CIRCUNSCRITA DE AMBOS LADOS DE LA CARA.—La atrofia de ambos lados de la cara es una afección muy rara, pues sólo se conocen, según Schlesinger, de Viena, seis casos. El caso á que se refiere el autor pertenece á una niña de diez años, de edad, cuyo padecimiento se le presentó á consecuencia del sarampión.
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Nunca sufrió de neuralgia del trigémino; la estrechez de la abertura palpebral y de la pupila hacia pensar dependiese de una lesión del simpático.—(Archiv. fur. Kinderheilkunde.—El Siglo Médico).—NAVARRO CANOVAS.

NOTAS CIENTÍFICAS

El cloroformo en la tisis

Notando los buenos efectos que se producen en los tísicos, después de la administración del cloroformo, usado como anestésico, el doctor J. Holmes conviene en que este medicamento es un germicida en las afecciones de tuberculosis pulmonar. Sugiere el uso de este remedio mezclado con una parte de eucaliptol y trementina, para disfrazar el olor y el color del cloroformo. Sus resultados han sido satisfactorios en el sentido paliativo, y aconseja las inhalaciones repetidas en la creencia de que, si el bacilo no muere, al menos se debilita para que pueda ser fácilmente atacado por los fagocitos. Este tratamiento, acompañado de la cura por el aire libre y la buena alimentación, es posible que dé buenos resultados.—(Britisch. Medical Journal.—Los Arch. del Hospital Rosales).
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PUBLICACIONES RECIBIDAS

Reglamento del Colegio Médico de la provincia de la Coruña. La Coruña, 1906.

Algunas observaciones, correcciones y adiciones á la 7.ª edición de la Farmacopea Española, por Eduardo Esteve y Fernández Caballero, doctor en Farmacia, etc. Madrid, 1906.

Tratado de Anatomía humana, por L. Testut, catedrático de Anatomía en la Facultad de Medicina de la Universidad de Lyon. Quinta edición, revisada, corregida y aumentada; traducida al castellano por J. Corominas y Sabater y Antonio Riera Vilaret. Ilustrada con 3.200 figuras, la mayoría de ellas tiradas á dos, tres y cuatro tintas. Barcelona, Salvat y C.ª, S. en C., editores, Cuadernos 14 á 24.

Tratamiento quirúrgico de las enfermedades del estómago, por el Dr. José González Campo, médico numerario por oposición de la Beneficencia municipal de Madrid. Trabajo laureado con el premio del Dr. Gari en el Concurso de 1904, por la Real Academia de Medicina de Zaragoza. Madrid, 1906.—Dos ejemplares.

Terapéutica de las enfermedades de la piel, por el Dr. L. Leistikow de Hamburgo, vertida directamente del original alemán al castellano, confrontada con la traducción francesa del Dr. Davier y anotada por el Dr. Joaquín Collet y Gurguí, precedida de prólogos de los Sres. Dres. P. G. Uma de Hamburgo y Gil Saltor Layall de Barcelona. Barcelona, Francisco Baixarias, editor, 1903. Cuadernos, 1.º y 2.º

Arte de criar á los niños (Nociones de higiene infantil), por D. Rafael Ulecia y Cardona, director de la «Revista de Medicina y Cirugía prácticas», etc. Segunda edición corregida, aumentada y con un prefacio del Dr. Pierre Budin, catedrático de la Facultad de Medicina de París. Madrid, 1906.

La Oficina de Farmacia Española según Dorvault, vigésimosexto suplemento de la segunda serie. Anuario Farmacéutico-médico, redactado en presencia de los periódicos, formularios y obras más modernas publicados en España y el Extranjero, por los Sres. D. Joaquín Olmedilla y Puig, doctor y catedrático de Farmacia y don Filiberto Soria y Sánchez, doctor en Farmacia. Con grabados intercalados en el texto. Madrid, librería editorial de Bailly-Bailliére e hijos, 1906,
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1902. Las anteriores cifras demuestran que esta enfermedad es siempre importada, y además, en todas las invasiones hemos podido comprobar el origen del contagio, que generalmente ha procedido de alguna de las grandes poblaciones con los que está unida la nuestra con un activo é incesante comercio, y en las que dicha enfermedad reina casi siempre endémica ó epidémicamente.

En el decenio 1890-1899 fué el mes de agosto el de mayor mortalidad variolosa, con 4'40 por 100 y el de mayo, el de menos defunciones, con 0'30 por 100. La influencia estacional se demostró con una mayor mortalidad en invierno y primavera, con las respectivas cifras, 8'8, 5'7, y 43'5 1'5 para el verano y otoño.

La viruela merece bien el calificativo de la más evitable de las enfermedades, hasta el punto, que Alemania haciendo efectiva la vacunación y revacunación, ha llegado á borrarla de sus cuadros demográfico-sanitarios. Esto mismo ha sucedido en otras naciones, viéndose en todas ellas que la viruela está en proporción inversa del número de vacunaciones y revacunaciones, siendo estos hechos más demostrativos que los falaces argumentos de los antivacunistas. El Instituto Balear de Vacunación directa, fundado por el Colegio Médico-farmacéutico de esta ciudad en 1895, llenó una necesidad, sustituyendo la vacuna humana por la animal obtenida directamente de la res; aminorando, pudiendo aún alejar en absoluto, los peligros de transmisión de determinadas enfermedades. Desde su fundación se ha afanado siempre el Instituto, con el desinteresado concurso de todas sus socios, en propagar el más seguro de los profilácticos, descubierto por el inmortal Jenner; pero hay que confesar, que apesar de los esfuerzos de dicho Instituto, de esta Corporación, y de los médicos todos, el pueblo de Palma es refractario á dicho medio profiláctico, no alcanzando por ignorancia el pleno convencimiento de la eficacia é inocuidad de dicho preservativo. Esta resistencia pasiva hija del bajo nivel de nuestra cultura higiénica, obliga
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á redoblar los esfuerzos de todos para vencerla. Así lo han entendido nuestras celosas Junta provincial é Inspección de Sanidad, que por todos los medios de persuación han aconsejado la vacunación y revacunación prodigándolas activamente, y cuando estos medios parecieron insuficientes, en momentos en que arreciaba el peligro y se cernía sobre nuestra ciudad, en el pasado otoño, el espectro de la epidemia hoy reinante; para impedir su expansión y desarrollo, se redobló la activa campaña, obligando á la práctica de aquellos medios de individual defensa por todos los recursos de la ley, yendo hasta los límites de la vacunación forzosa; siendo protejida su acción por la autoridad gubernativa, que nos honra en la presidencia, que tanto se ha hecho aplaudir por su cooperación y por sus iniciativas en esta campaña profiláctica.

La vacunación y revacunación, sobre todo, el aislamiento y la desinfección, son las armas de combate en esa lucha contra dicha enfermedad. El aislamiento debe ser riguroso, radical, absoluto, en los primeros casos, para evitar la propagación de la epidemia; pero cuando ésta se ha estendido, el mayor cuidado ha de tenerse con la desinfección de las habitaciones y de todo cuanto haya estado en contacto con los variolosos. En las casas faltas de condiciones de habitabilidad, que por desgracia abundan en nuestra ciudad, donde viven hacinadas como en hormiguero, familias numerosas, siendo imposible todo aislamiento y toda desinfección; impónese la hospitalización, sea en uno especial si la importancia de la epidemia lo hace necesario, ó en una sala del Hospital provincial, bien aislada de las demás, con personal independiente é inmunizado. Para llegar al desideratum de borrar la viruela de nuestra estadística mortuoria, importa solamente el cumplimiento de la ley de la vacunación y revacunación obligatorias, imponiendo su sanción penal á los que eludan someterse á la acción de tan seguro preservativo.

La coquetuche, después de las anteriores, es la que causó mayor mortalidad en Palma en dicho período, llegando al pro-
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medio anual de 8'53; siguiendo en orden decreciente; las puerperales, con 7'33; el paludismo, 4'60; la escarlatina, 4'46; la disenteria 1'26; la sífilis, 0'40 y el carbunco, 0'06.

La profilaxis de las enfermedades puerperales es de la más absoluta eficacia, hasta el punto que donde impera la asepsia en el parto y actos subsiguientes, quedan suprimidas en absoluto. Son pues las puerperales, enfermedades ciertamente evitables, y podemos añadir, y fácilmente evitables; y si la doctrina bacteriológica no tuviese en su activo más que el decremento notable de los afectos puerperales infecciosos y la absoluta desaparición de los mismos donde impera la higiene profiláctica, bastaría esto para merecer la gratitud y la admiración de la Humanidad.

Concluyo, Señores, agradecido á vuestra benevolencia y á la exquisita y fina atención de las Autoridades y del ilustrado público que con su presencia han dado realce á este acto; sintiendo vivamente haber defraudado las esperanzas que hubieseis podido concebir recordando los anteriores trabajos inaugurales de mis ilustrados consocios; y concluyo deduciendo de lo expuesto: 1.º que la base de toda profilaxis anti-infecciosa, parte del conocimiento patogenésico de la enfermedad y tiene por punto de apoyo la individual defensa, fundada en la automática del organismo. 2.ª que las poblaciones y en general las colectividades, se defienden contra los microbios patógenos, evitando su acceso ó importación, y más que acosándolos y aniquilándolos, negándoles hospitalidad, haciendo á sus medios refractarios á su cultura y desarrollo. 3.º que para librar á Palma del funesto tributo que anualmente paga á las enfermedades microbianas, todas ellas evitables, precisa y es de urgente necesidad. la radical reforma sanitaria de la misma, que tenga por fin la higienización y saneamiento de sus medios y la perfecta organización de sus servicios higiénicos; 4.º y último, que para evitar la importación de las enfermedades exóticas, dadas las deficiencias de la profilaxis oficial, es de absoluta necesidad una ley especial de defensa, fun-
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dada en su situación geográfica: y resumiendo, que para defenderse los individuos y las poblaciones de las enfermedades infecciosas, hay que hacerse fuertes para arrostrar la lucha con sus gérmenes productores, como las Naciones obtienen el beneficio de la paz, estando perfectamente organizadas para la guerra, por el bien sabido principio si vis pacem, para bellum.

Apesar de todo, de los muchos lunares que en punto á higiene empañan el nombre de esta ciudad, contrastando con sus excelentes condiciones naturales, me parece ver en lontananza los albores de un nuevo día, y aliento la esperanza, de que, el derribo del círculo de piedra que sin defenderla estratégicamente la oprimía é impedía su espansión y desarrollo; su incipiente ensanche, apesar de sus notorias deficiencias; la construcción de un matadero y mercado, el primero en vías de pronta realización; la fundación de un laboratorio municipal de análisis, que tanto puede favorecer la higiene y policía bromatológicas; y sobre todo, el vehemente deseo de reformas que siente la población; son los rosados tintes de la aurora que anuncia el nuevo día, en que el sol de la Higiene brillará en el firmamento de nuestra ciudad, de Mallorca y de las islas hermanas, y llevará raudales de su bienhechora luz hacia todos los ámbitos de la urbe y á todos los pueblos del archipiélago; y que Palma, saneada, higienizada, y embellecida, llegaría á ser una de las mejores estaciones climatológicas del Mediterráneo, centro de atracción del turismo universal, y de los que ávidos de salud, busquen clima que se adapte mejor que el propio á sus ansias de sosiego y bienestar y á sus fines terapéuticos; y que Mallorca, llamada por los poetas perla del Mediterráneo, tendrá el marco y el engaste que corresponde á su bondad y hermosura.

HE DICHO.
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    ENFERMEDADES
    INFECTO-CONTAGIOSAS
    Violentas
    Total general de defunciones
    Total general de nacimientos

    Viruela
    Sarampión
    Escarlatina
    Difteria
    Coque-luche
    Tifoideas
    Puerperales
    Paludismo
    Disentería
    Sífilis
    Carbunco
    Otras
    Infecciosas

    1890
    31

    88
    11
    8
    11
    2

    3

    2
    156
    3
    1361
    1391

    1891
    58
    2

    78
    4
    19
    6
    4
    2
    3

    6
    179
    7
    1366
    1608

    1892
    12

    84
    5
    42
    10
    7
    2

    50
    212
    10
    1428
    1576

    1893
    2
    32
    2
    45
    4
    25
    10
    9
    1
    1

    9
    140
    22
    1310
    1594

    1894
    2
    2
    2
    15
    3
    38
    4
    5
    4

    73
    18
    1240
    1568

    1895
    12
    2
    2
    13
    16
    40
    7
    4

    97
    108
    1460
    1614

    1896
    137
    89
    23
    16
    4
    26
    2
    5
    1

    4
    307
    12
    1600
    1551

    1897
    13
    5

    10
    3
    22
    2
    7
    1

    6
    69
    11
    1170
    1638

    1898

    1

    10
    20
    18
    5
    2
    2

    1
    57
    8
    1213
    1441

    1899
    56

    3

    47
    8
    3
    5

    17
    179
    8
    1376
    1519

    Decenio
    195
    296
    32
    362
    70
    285
    65
    46
    16
    5
    1
    96
    1469
    207
    13524
    15500

    1900
    49
    1

    7

    34
    7
    3

    11
    114
    7
    1365
    1430

    1901
    55

    15
    5
    31
    7
    5
    1
    1

    120
    14
    1343
    1507

    1902
    1

    13
    1
    48
    43
    4

    116
    11
    1295
    1738

    1903

    21
    8
    1
    28
    14
    6
    6

    78
    10
    1192
    1589

    1904
    150

    11
    4
    37
    11
    5

    218
    11
    1460
    1657

    Quinquenio
    1
    254
    35
    42
    58
    173
    45
    23
    3
    1
    0
    11
    646
    53
    6655
    7921

    TOTAL
    196
    550
    67
    404
    128
    458
    110
    69
    19
    6
    1
    107
    2115
    260
    20179
    23421
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Estadística demográfico-sanitaria de Palma
Decenio de 1890 á 1899
DEFUNCIONES POR ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS, CLASIFICADAS POR MESES

    Enero
    Febrero
    Marzo
    Abril
    Mayo
    Junio
    Julio
    Agosto
    Septiembre
    Octubre
    Noviembre
    Diciembre
    SUMA

    Viruela
    16
    14
    5
    6
    3
    6
    19
    44
    25
    23
    24
    10
    195

    Sarampión
    26
    32
    32
    41
    45
    57
    28
    10
    6
    3
    4
    12
    296

    Escarlatina
    2
    2
    3
    3
    5
    6
    5

    2
    4

    32

    Difteria
    39
    34
    27
    21
    23
    22
    19
    24
    13
    40
    52
    48
    362

    Coqueluche
    4
    7
    4
    3
    5
    7
    4
    12
    13
    7
    1
    3
    70

    Tifoideas
    17
    19
    14
    13
    10
    14
    20
    45
    34
    42
    32
    25
    285

    Puerperales
    7
    4
    4
    7
    2
    3
    11
    4
    4
    6
    8
    5
    65

    Paludismo
    5
    1
    3
    5
    1
    2
    9
    8
    7
    4
    4
    1
    46

    Disenteria
    2

    5
    5
    2
    1

    16

    Sífilis

    1
    2
    1

    5

    Otras

    96
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Estadística demográfico-sanitaria de Palma

DEFUNCIONES POR TUBERCULOSIS

    Tuberculosis
    Tuberculosis pulmonar
    Tuberculosis meninges
    Otras tuberculosis
    Total tuberculosos

    1900
    170

    351

    1901
    181

    1902
    141
    54
    16
    211

    1903
    164
    60
    10
    234

    1904
    164
    62
    10
    236

    469
    176
    36
    1032
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Estadística demográfica sanitaria de Palma
(MORTALIDAD POR EDADES)

    AÑOS
    En el claustro materno
    Menores de 5 meses
    Total

    Menores de 5 meses
    De más de 5 meses á 3 años
    De 3 á 6 años
    De 6 á 13 años
    De 13 á 20 años
    De 20 á 25 años
    De 25 á 40 años
    De 40 á 60 años
    De 60 á 80 años
    De 80 á 100 años
    defunciones

    1890

    97
    212
    74
    69
    46
    57
    118
    200
    321
    147
    1361

    1891

    89
    258
    60
    65
    54
    46
    139
    239
    361
    111
    1428

    1892

    78
    307
    65
    49
    52
    34
    91
    221
    339
    124
    1366

    1893

    94
    193
    74
    47
    64
    47
    150
    196
    351
    98
    1360

    1894

    98
    166
    27
    32
    60
    69
    104
    235
    328
    104
    1240

    1895

    111
    216
    61
    41
    78
    57
    153
    254
    376
    120
    1460

    1896

    90
    384
    122
    71
    63
    57
    110
    237
    345
    118
    1600

    1897

    70
    145
    47
    44
    41
    64
    105
    201
    342
    121
    1170

    1898

    77
    155
    33
    45
    75
    69
    120
    222
    327
    93
    2113

    1899

    5
    113
    279
    50
    43
    56
    78
    123
    217
    302
    91
    1376

    5
    926
    2315
    613
    506
    589
    578
    1213
    2222
    3392
    1163
    13524
Revista balear de ciencias médicas (1906-08-10 00:00:00), página 1

Revista Balear de Ciencias Médicas

MAL VERTEBRAL DE POTT
APUNTES SOBRE SU DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
POR
D. José Mir y Mir

El primer síntoma de cualquiera forma de tuberculosis, es la fiebre. Enfermos encontraréis en vuestra práctica y abundan por desgracia demasiado, que acusan durante semanas, meses y hasta años seguidos, un ligero aumento en su temperatura, que coincidirá con la caída de la tarde, ó primeras horas de la noche, aumento que no será más allá de 0°5 á 1° á lo más. Buscareís en vano la explicación del fenómeno, propinareís al niño un purgante, un desinfectante intestinal, un sello de quinina, ó una inyección hipodérmica de esta sustancia, pero quedaís desairados, no habeis conseguido vuestro intento. Os desvelareís buscando y rebuscando la causa de este hervir de la sangre, y hasta os exigirá el padre ó la madre del chiquillo un diagnóstico que tendreis que variar á cada momento, cuando no deis con la clave de la enfermedad de que se trata, y aún así, os abandonará vuestro cliente al menor descuido, como lo hace todo enfermo crónico.