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Y 3.a El traumatismo en sus efectos generales y la edad, pudieron precipitar la muerte, partiendo siempre del hecho de que esta era inevitable en plazo corto.

La viruela en Palma.—Las epidemias de viruela son el oprobio del mundo civilizado.

Hoy la ciencia, conocedora hasta la perfección de la génesis de las enfermedades infecto-contagiosas, ha recopilado y dictado para ahogar en sus comienzos su invasión, con cúmulo tal de preceptos, que debidamente aplicados, han de impedir la diseminación del foco infectivo. Y así vemos que el cólera, la peste bubónica, la fiebre amarilla etc, al invadir una población en los países en que impera debidamente el régimen higiénico, no producen más víctimas que las primeras traidoramente heridas por el germen morbífico; porque la desinfección y el aislamiento, llevados hasta la exageración, destruyen y aniquilan la causa productora del contagio.

Si esto sucede con las enfermedades mentadas, que no tienen otro preservativo que las prácticas generales de desinfección, ¿con cuánto más motivo no han de ser evitables las epidemias de viruela, contra cuya enfermedad posee además la ciencia una profilaxis especial, sancionada en sus efectos por una experiencia de más de un siglo?

Desde que el inmortal Jenner nos dió á conocer la vacuna, la viruela como epidemia, ha ido desapareciendo de todas aquellas naciones que han rendido culto á tan famoso descubrimiento; y ha sucedido esto antes, mucho antes, de que la ciencia pronunciara su última palabra sobre la desinfección. Hoy unidos la vacuna y el código higiénico, no deberían existir epidemias variolosas.

Sin embargo, Señores, estamos eu el pleno período de una epidemia de esta clase. No ahondemos ahora en sus causas; más correcto será hacerlo en casa, para aplicar en lo sucesivo el remedio.
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Hagamos simplemente historia.

El día 7 de diciembre de 1904, se descubrió la existencia de un enfermo de viruela de 36 años de edad en la plaza del Progreso del Arrabal de Santa Catalina, el cual llegó de Barcelona teniendo ya desarrollada la enfermedad. Al adoptarse las medidas de aislamiento y desinfección, había ya contagiado este enfermo á su hermana y á dos vecinos. Los dos hermanos estaban vacunados, más no los vecinos.

Sujetos todos con rigor á las prácticas higiénicas, el foco contagioso no trascendió más allá de aquellas viviendas, y en 15 de febrero del año último fueron dados de alta los cuatro invadidos sin ulterior propagación.

Transcurrieron más de cuatro meses; y en 1.º de julio del mismo año apareció un nuevo caso de viruela en una niña de 9 años, no vacunada, en la calle de Palau, que fué dada de alta en 26 del mismo mes.

Las investigaciones practicadas no alcanzaron á determinar la procedencia del contagio, como tampoco las relaciones que pudieran haber existido entre esta enferma y un hombre de 26 años, vacunado, en quien se desarrolló la viruela en 25 del mismo mes de julio, en la calle de la Industria (Arrabal de Santa Catalina) y que fué dado de alta en 16 de agosto siguiente.

Ignórase igualmente la procedencia del contagio de este segundo enfermo, por lo que hubo de presumirse que lo produjo el comercio de mercancías con la ciudad de Barcelona, donde la enfermedad reinaba.

De este individuo arranca la diseminación de la epidemia; pues en 10 de agosto se invade un hombre de 23 años en la calle 37 del mismo Arrabal, contigua á la de la Industria, y de éste se propaga á una joven de 18 años de la misma calle.

Extiéndese el foco á cuatro individuos más de aquel Arrabal y en 24 de septiembre aparece una invasión en el casco
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Curados. .................................................. 21
Muertos. ..................................................... 1
Pendientes en 20 enero. ................................. 5

Estos son los datos que hemos podido recoger sobre la actual epidemia de viruela.

Cumpliendo la misión que los Estatutos encomiendan á las Academias, esta Corporación seguirá recogiendo las que arrojen los sucesivos meses; y entonces vendrá el caso de formular la historia completa de esta epidemia, y de exponer las consideraciones que estime pertinentes sobre las medidas adoptadas y sobre las que tal vez pudieran haberse adoptado para evitar la diseminación de los primeros focos.

Séame lícito empero, al terminar este trabajo, hacer constar que el cuerpo facultativo de Palma ha hecho un esfuerzo colosal, y se ha impuesto un trabajo improbo, en propagar la práctica de la vacunación y revacunación del vecindario en gran escala, único medio de verdadera eficacia para aminorar los estragos del mal.—HE DICHO.

LA HERENCIA PATOLÓGICA*

POR
M. W. DRAINI

CADA individuo, dice Spencer, empieza su evolución biológica con un capital diferente. En el preciso momento en que se ha verificado la conjugación del espermatozoide con el óvulo, el nuevo ser ha recibido un impulso que influirá en él toda la vida.

* Revue gén. de Médecin: veterinaire.—Gazz. siciliana di Med. e Chir.—Gaceta Médica catalana.
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Revista Balear de Ciencias Médicas

PROFILAXIS GENERAL ANTI-INFECTIOSA
CON APLICACIÓN Á LAS
INFECCIONES DE MAYOR MORTALIDAD EN PALMA

DISCURSO INAUGURAL
leido en la Real Academia de Medicina de Palma
el dia 28 de enero de 1906
POR
D. Antonio Mayol y Vidal
Sócio de número de la misma

MUY ILTRE. SR.:

SEÑORES:

El Reglamento que regula el funcionalismo de estas Corporaciones, obliga á sus socios numerarios, á turnar en la lectura de los discursos inaugurales; y este es el único motivo, de que me veais ocupar este puesto de honor en tan solemne acto, apesar de ser el primero en reconocer mi falta de aptitudes para semejante tarea, y de la seguridad que tengo, de que este modesto trabajo desmedrado y raquítico fruto de mi corto y pobre ingenio, viene á interrumpir por segunda
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inmunizados, como el antidifterico, antipestoso, etc. cuyos sueros tienen una acción profiláctica al par que terapéutica.

Opuesta á la inmunidad existe la receptividad, pudiendo ser hereditaria ó individual. Existen seres desgraciados que nacen con la tara ó predisposición para determinada enfermedad, y la escuela bacteriológica explica el hecho, por la herencia de cierta disposición del territorio orgánico de condiciones de forma y energía de los elementos celulares, conviniendo en que se hereda, en la generalidad de los casos, la predisposición, más que la enfermedad; de tal modo, que el hijo del tuberculoso, no ha de ser fatalmente víctima de esta cruel enfermedad, y aunque haya heredado cierta predisposición á la misma, la Higiene puede restringirle de tan funesto tributo.

Los microbios patógenos, aunque procedan en todos los casos, de organismos insectos, no viven siempre en los medios de cultura esteriores, sino que bastantes veces, el enemigo lo tenemos en casa, en nuestro huesped, vive parásito sobre nuestra piel, ó en alguno de los múltiples repliegues de nuestras mucosas, y vive como ser inofensivo, como saprófito, algunas veces prestándonos á útiles servicios, ya tomando parte activa en las fermentaciones que tienen por objeto la trasformación de los alimentos hasta hacerlos asimilables, ya oponiéndose á la penetración en el organismo de otros microbios, no tan inofensivos; demostrándose con esto, que los microorganismos patógenos son los menos y que existen muchos en número casi infinito, que tienen la alta misión de coadyuvar en la obra trascendental de transformar la materia, sin cuya eficaz cooperación no fuera posible la vida de los seres de organización superior que pueblan el planeta.—(Continuará).
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LA HERENCIA PATOLÓGICA

POR

M. W. Dranin

(Conclusión)

La intoxicación paterna produce análogos efectos; la célula espermática fué alterada en su función nutritiva, y los elementos de ella derivados deberán á su vez experimentar una distrofia semejante. Pero á mayor abundamiento, un feto que proceda de un padre intoxicado, es susceptible de modificar profundamente el organismo materno; éste e impregnado por medio de la corriente exosmótica de los productos de secreción que el padre fabricó, y aporta con ello alteraciones profundas y duraderas en las funciones fisiológicas de los órganos maternos.

Por intermedio del feto puede la madre hasta cierto punto heredar del padre de su hijo. Pero hay más todavía: ella parece capaz de transmitir á su vez ciertos atributos del primer padre á los hijos que tenga de otro macho.

Este fenómeno se conoce con el nombre de teleogonia.

Cornevin ha sido el primero en dar la explicación de lo que antecede.

Las sustancias solubles inyectadas á la madre son susceptibles de producir degenerados, ya tales sustancias pertenezcan al reino orgánico (alcohol), ya deriven de secreción microbiana (toxinas), ya sean fabricadas de primera intención por un organismo primordial imperfecto (lisina). El ser engendrado con elementos intoxicados dispondrá de un aparato digestivo insuficiente, que segregará en malas condiciones las diastasas, sin defensa alguna contra la penetración de los gérmenes; su calorificación será defectuosa, en sangre insuficientemente alcalina, sus fagocitosis desprovistos de actividad, y si la impregnación primordial fué profunda, tendrá la mayor probabilidad de sucumbir rápidamente á una de las miles infecciones vulgares que atacarán al organismo en estado de menor resistencia.
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Si el organismo del ascendiente no está afecto más que en un solo punto bien determinado, que sólo un órgano sea el lesionado, existirán todas las probabilidades de que este órgano sea débil en toda la descendencia.

«Gracias á la intervención de sustancias solubles, escribe Charrín, la tara de un órgano del engendrador, en ciertos casos de embarazo, parece que se repite en la víscera fetal homóloga».

Y dicho autor da, primero con Delamarre, y después con Moussu, una demostración perentoria de ello.

Merece ser relatado el experimento siguiente: una cabra de 42 kilogramos en el curso del embarazo recibe, por inyección subcutánea varias veces, 84 gramos de emulsión hepática. Algunos días después de la última inyección, da á luz un feto á término, pero muerto. Este cabrito tenía todos sus órganos sanos, menos el hígado, reducido á estado de papilla. La inyección á la madre de pulpa orgánica determina la producción de citolisina ó substancia disolvente de las células; éstas se desarrollan como nacen las antitoxinas en la sangre del sujeto inyectado con toxina microbiana. Esta citolisina, atravesando la placenta, va á atacar la víscera homóloga del feto, á la que proporciona la sustancia inyectada.

¿Qué sucede en el sujeto que tiene uno de sus órganos enfermo?

Las células de este órgano están en vía de perpetua disgregación; ceden á la sangre sus elementos solubles, determinando en ella la aparición de citosis específicas, las curiles, traspasando el filtro placentario, van á trastornar al órgano homólogo del feto, particularmente sensible en este periodo de la vida.

Probablemente el mismo fenómeno es el que interviene en la transmisión hereditaria de la epilepsia traumática. Se sabe que Browa-Séquard, lesionando el sistema central del conejito de Indias, ha llegado á crear familias de epilépticos; este ejemplo es citado siempre como una prueba irrefutable de la herencia de ciertos caracteres adquiridos.

En la transmisión de las enfermedades por retardo de la nutrición, en la braditrofia (Landouzy), la acción de las sustancias solubles debe ser preponderante. Se conoce la importancia de la diatésis en la transformación de las sustancias alimenticias, no sólo en el tubo digestivo, sino largo tiempo después de su penetración en la sangre.

Que uno solo de los órganos dispuestos para la elaboración de estos productos falte en su desempeño, y la elaboración será incompleta y aparecerá la braditrofia; así resulta un diabético, un obeso, un gotsoso. Así como esta lesión orgánica se deja sentir sobre la víscera homó-
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logía, el tipo nutritivo se propagará á la descendencia, aún cuando las condiciones de existencia en la familia no vengan lentamente á llevarlo de nuevo al tipo original.

Los elementos sexuales no están menos expuestos que los otros á la acción nociva de las sustancias tóxicas. Se puede provocar experimentalmente la formación de la espermatoxina. Pero, al contrario, de estas sustancias que ponen un término á la fecundidad, se puede concebir que la citosis paterna y materna sean capaces de impresionar ciertas partes del filamento cromático del óvulo y del espermatozoo.

Aquí en donde nuestros instrumentos más perfeccionados no distinguen otra cosa que granulaciones idénticas, la citosis específica es capaz de realizar una selección y de marcar así al individuo, antes de la fecundación, con una tara orgánica determinada. De eso no resulta que naciendo el joven sujeto deba presentar la apariencia de esta tara; ésta puede aparecer después de mucho tiempo, cuando el organismo ha verificado su desarrollo, y alguna vez sólo en el período de declinación.

En este caso de herencia homócrona, el feto contiene ya en estado potencial la tara que debe aparecer fatalmente el día en que se realicen ciertas condiciones.

Los experimentos de Charrin y de sus colaboradores demostraron hasta la evidencia que un cierto número de caracteres adquiridos son transmitidos por herencia; esta transmisión se verifica hacia el órgano homólogo del producto, y reproduce en él el tipo nutritivo del padre afecto. Intentan sobre todo establecer la acción de las sustancias solubles específicas en los actos de desintegración. Y dado que supiéramos producir la sustancia neutralizante de alguna citolosina, sería permitido el entrever la posibilidad de intentar la lucha contra ciertos estados hereditarios.

Estos datos expresan también en cuestión de enfermedades infectivas, además de la herencia del germén, que es rara, la herencia del terreno, que se puede manifestar en dos sentidos, ya sea como un estado de mayor receptividad, ya sea como un estado de sensibilidad menor ó de inmunidad absoluta.

La herencia del germén es rara porque el elemento sexual, invadido personalmente por el parásito, tiene poca tendencia á reproducirse; porque por la rama materna únicamente los microorganismos que circulan con la sangre de la madre pueden penetrar en la circulación del feto; porque si son grandes son en realidad detenidos por el filtro placentario; porque si son pequeños y numerosos determinan la muerte del embrión, anulándole así la posibilidad de heredar. En algún caso excepcional se ha podido, especialmente con la inyección de grandes
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cantidades de producto fetal, demostrar el paso de la madre al feto. Pero, por regla general, la herencia del germen debe tenerse poco.

Otra cosa bien distinta sucede con la herencia del terreno. Para ciertas enfermedades un ataque de los ascendientes, y sobre todo de la madre, durante la gestación, origina un hijo inmunizado con mayor o menor intensidad. Particularmente, los microbios susceptibles de determinar la formación de antitoxinas son los que actúan de tal suerte.

Por el contrario, con frecuencia nace el nuevo ser en estado de receptividad aumentada, y se puede presumir entonces que uno de sus órganos fué teatro de citolisis provocadoras de la disgregación del órgano homólogo del ascendiente. Actúan de esta segunda manera las enfermedades que determinan lesiones profundas en los tejidos.—(Traducido por el Dr. RODRÍGUEZ RUIZ (R.)

REVISTA DE OFTALMOLOGÍA

SUMARIO:
I. — Cuerpo extraño del fondo de saco conjuntival superior tolerado durante 22 años.
II. — El hiposulfito de sosa en terapéutica ocular.

I

El Dr. Sexe, de Besançon, publica un caso sumamente interesante, que demuestra la gran tolerancia para los cuerpos extraños de que es susceptible el fondo de saco conjuntival superior.

Se trata de una joven de 29 años, sin antecedente alguno y gozando de una salud perfecta, la cual notaba desde muchos años que de vez en cuando se le enrojecía el ojo izquierdo, principalmente en los cambios de estación, habiendo notado ocho días antes de la primera visita una pequeña masa carnosa que asomaba por detrás del párpado superior. Examinada la enferma, se comprobó levantando ligeramente el párpado, la presencia de una lámina vascularizada, de la anchura de
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una moneda de 5 céntimos y pendiente de un pedículo largo y delgado que, dirigiéndose hacia arriba, se insertaba en la parte interna del fondo de saco conjuntival superior. Exirpado el tumor y levantado el párpado superior sin invertirlo, se descubrió en el fondo de saco un cuerpo negro, de unos dos centímetros de longitud, colocad> horizont. talmente en la parte más alta del fondo de saco y cuyos extremos, hundidos en los tejidos, habían provocado á su alrededor la producción de mamelones carnosos. Cogido por su parte media, fué separado de sus puestos de implantación y extraído sin consecuencias desagradables. Su aspecto era el de un fragmento de aguja metálica, rugoso, de una longitud total de 22 milímetros y un grosor máximo de tres. Examinado por la enferma, aseguró ésta tratarse de un trozo de aguja de hacer calceta, pues recordaba que á la edad de siete años, habiéndose caído de cara sobre las agujas con que hacía una media de lana, le penetraron aquellas detrás del párpado del ojo izquierdo, de donde le fueron arrancadas por una mujer que se hallaba presente; recordando también perfectamente, que una de las agujas arrancadas estaba rota y no se pudo encontrar uno de sus pedazos.

Después de este accidente continuó la enferma dedicándose á sus ocupaciones, sin más molestias por parte de los ojos que las anteriormente mencionadas. La agudeza visual había sido y continuaba siendo perfecta.

II

El Dr. Trousseau ha llamado la atención sobre el partido que en terapéutica ocular puede sacarse de las soluciones de hiposulfito sódico, substancia que si no es un antiséptico, por el hecho de su descomposición impide el desarrollo de los gérmenes patógenos.

La solución al 5 por 100, á cambio de no ser irritante ni tóxica, no ejerce acción alguna nociva sobre la conjuntiva ni la córnea, por lo cual puede emplearse sin ningún recelo en lavados, compresas e inyecciones en las vías lagrimales.

Las fomentaciones calientes con solución de hiposulfito dan excelentes resultados en las queratitis, debiendo aplicarlas cuatro ó cinco veces al día y mantenerlas aplicadas durante 20 ó 30 minutos cada vez. En las blefaritis, los lavados con la solución caliente facilitan el desprendimiento de las costras que recubren los bordes ciliares, asegurando su completa desinfección.

En algunas dacriocistitis pueden dar asimismo buenos resultados las inyecciones de la solución de hiposulfito, pero en las conjuntivitis
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es donde encuentra esta sal su principal indicación, pues hace desaparecer rápidamente las secreciones conjuntivales y resulta muy superior al ácido bórico, aunque menos enérgica que los compuestos mercuriales. Sin embargo, en las conjuntivitis crónicas da algunas veces mejores resultados que el mismo cianuro de mercurio y que el sulfato de zinc y el nitrato de plata. Cuatro o cinco días de irrigaciones con solución de hiposulfito pueden ser suficientes para agotar la secreción. Los resultados son igualmente buenos en las conjuntivitis y querato-conjuntivitis flictenuares. — (Journ. de méd. et de chirurg. pratiques, enero, 1905).

L. Pons Marqués

MISCELÁNEA

DEFUNCIÓN.—El 16 del pasado mes falleció en Pollensa el médico de aquella población D. Juan Albis.

NUEVOS CAMBIOS.—Hemos establecido el cambio con la Revista de Menorca que ha pasado á ser órgano del Ateneo científico y literario de Mahón y con los Archivos del Hospital Rosales de la República del Salvador.

J. C.
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vez, la brillante serie de los de igual clase, que enaltecen la historia de este cuerpo científico, y son prez y gloria de sus respectivos autores. El reconocimiento de mi pequeña ante vuestra valía científica y la magnitud de la empresa, hubiera me seguramente desalentado hasta reducirme á la impotencia, á no tener la esperanza fundada en la ilustración que reconozco en todos vosotros, de obtener vuestra benevolencia, que de todas veras, con toda sinceridad y por adelantado, os agradezco. Y confiado de obtenerla, me permitiré molestar brevemente vuestra atención, con algunas mejor que observaciones divagaciones, sobre: Profilaxis general anti-infecciosa, con aplicación á las infecciosas, de mayor mortalidad en Palma.

* * *

Sublatta causa tollitus effectus.

Influida é impulsada la humanidad por el natural instinto de conservación, por un incesante anhelo de felicidad y bienestar, y por insaciables ansias de progreso y perfeccionamiento, es lógico suponer, que la idea de evitar las enfermedades data desde los albores de la misma humanidad, que la Higiene profiláctica nació con el hombre, toda vez que dichas enfermedades, son una de las mayores calamidades que la afligen, obstáculo muchas veces insuperable, al logro de aquellos útiles y nobles fines.

El supremo ideal de la Higiene ha sido, es, y será siempre, evitar más que curar las enfermedades; siendo vulgarísimo el concepto, de que vale más prevenir que curar; y esta ciencia, la Higiene, hija de las biológicas sociales y políticas, se ha desarrollado siempre en armonía con éstas y paralelamente con la general cultura y el estado de progreso y civilización de las colectividades.

Para evitar las enfermedades hay que conocerlas bien, so-
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bre todo, hay que conocer sus causas; porque es bien sabido, que suprimida ó modificada la causa, se suprime ó modifica el efecto que es la enfermedad; concepto vulgar, que expresaban los antiguos con el aforismo, sublatta causa tollitur effectus que sirve de epígrafe á este trabajo. Nada empero ciertamente más obscuro en la antigua patología, que el conocimiento de las causas morbosas, siendo gloria del pasado siglo, haber dado una base científica, á la etiología y patogenia de muchas y de las más importantes enfermedades. Mientras faltó á estas ciencias esa base científica, la profilaxis de las enfermedades anduvo envuelta en las tinieblas de lo misterioso y desconocido; y fué deducción lógica de las causas naturales ó sobrenaturales, reales ó imaginarias, á que se atribuía empíricamente la enfermedad.

Tanto como desconocieron los antiguos patólogos las causas de las enfermedades, fueron maestros en el arte de describirlas, por la atenta y minuciosa observación de sus síntomas; pero fundando en la sintomatología, la diferenciación de las especies morbosas, multiplicaron su número extraordinariamente, hasta que la escuela anátomo-patológica redujo á la unidad á muchas de dichas enfermedades, antes diseminadas en numerosos cuadros nosológicos, por el conocimiento de las lesiones necrópsicas, que fueron consideradas causas, cuando en realidad son solamente efectos de las mismas. Así, el genio de Louis redujo á la unidad de la fiebre tifoidea, la multitud de fiebres que se describían con nombres derivados de los síntomas más culminantes, por el conocimiento de las placas de Peyer, como Laennec redujo á su vez á la unidad, las variadas modalidades de la pandemia símica por el descubrimiento del tubérculo, común á todas ellas.

Las enfermedades que se trasmiten por contagio, y que toman en determinadas ocasiones forma epidémica, fueron bien conocidas de los antiguos en sus desastrosos efectos; pero sus causas, constituyeron en todo tiempo la pesadilla de los higienistas y de los epidemiólogos. De este grupo de en-