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padecían de pereza de vientre ó de perturbaciones intestinales graves, se encontró sulfohemoglobina en la sangre. En otro grupo de enfermos que padecían enteritis crónica intensa, que ocasionaba de cuando en cuando dolores de cabeza, sensaciones como de parálisis en los brazos y en las piernas y estados de colapso, había metahemoglobinemia.

La cianosis desapareció en todos estos casos con veinticuatro horas de dieta láctea absoluta, y volvió á presentarse tan pronto como se cambiaba dicha dieta por el régimen mixto.

El análisis de las heces fecales, de la orina y de la saliva, no logró descubrir la causa de lo metahemoglobinemia; en cambio en los glóbulos de la sangre, pero no en el plasma, se encontraron nitritos que no existen en estado fisiológico, y cuyo origen no se sabe si es debido á una mayor producción de estas sales en el intestino, á que se absorban mejor por estar enferma la mucosa intestinal, ó á otra causa ignorada.—(Berliner Klinische Wochenschrift.—Rev. de Med. y Cir. práct.)—R. DEL VALLE.

III

COOPERACIÓN Á LA CLÍNICA DE LAS ENFERMEDADES DEL PÁNCREAS.—Brugsch y Koernig dicen que un enfermo de veintitrés años de edad fué atacado de dolores cólicos en la región del estómago, acompañados de fiebre remitente. Por los síntomas locales no se pudo establecer diagnóstico, y sólo después de repetidas investigaciones y análisis de las deposiciones vino á demostrarse que la reabsorción de las grasas estaba hondamente perturbada, y á deducirse que la afección radicaba en el páncreas. La operación lo confirmó pues se encontró un absceso en esta glándula que, uno vez evacuado, tuvo lugar la curación. Los análisis posteriores que se repitieron durante la convalecencia, demostraron que seguía la disminución de la absorción de las grasas, aunque en mucho menor grado que durante la enfermedad. Nunca se observó la existencia de la glucosuria en el enfermo. Se comprende, por el caso expuesto, la importancia que reviste esta clase de análisis.—(Berliner Klinische Wochenschrift.—El Siglo Médico).—NAVARRO CÁNOVAS.
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REVISTA CRÍTICO-BIBLIOGRAFICA

Comunicaciones d la segunda Asamblea annual de la Sociedad Oftalmológica Hispano-Americana (Mayo de 1905), por el Dr. M. Menacho.—Barcelona, 1905.

EN elegante folleto de 125 páginas ha reunido el Dr. Menacho las cuatro comunicaciones presentadas por él á la Segunda Asamblea annual de la Sociedad Oftalmológica Hispano-Americana.

La primera de estas comunicaciones constituye un estudio completo de los «cuerpos extraños intraoculares»—tema oficial de la Asamblea—trabajo extenso en que, con gran riqueza de detalles y de una manera verdaderamente magistral, se ocupa el autor en todo lo relativo á sintomatología, anatomía patológica, patogenia, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las lesiones producidas por la penetración de cuerpos extraños en el ojo. Preceden á este estudio algunas generalidades sobre la naturaleza de los cuerpos extraños, su estudio séptico ó aséptico, las condiciones intrínsecas en que se verifica el traumatismo, etc., y lo avaloran 28 interesantes observaciones del autor y numerosos datos estadísticos, basados en 321 observaciones—personales y de otros autores—y relativos á la localización de los cuerpos extraños intraoculares, sus principales complicaciones, etc.

«Los accidentes del trabajo: su evolución», es el título de la comunicación segunda, en la cual propone el autor la determinación del valor del aparato visual de cada obrero en el momento de asegurarse en una Compañía, determinación indispensable si la indemnización ha de representar una compensación por el verdadero perjuicio sufrido, pero cuya aplicación á la práctica reconoce que no está todavía exenta de inconvenientes.

Por lo que se refiere al valor anterior de los ojos, admite los tres casos siguientes: 1.º los dos ojos son normales; 2.º uno de los ojos es normal y el otro defectuoso; 3.º los dos ojos tienen una visión muy defectuosa y aproximadamente igual.

En previsión de que un obrero que haya perdido un ojo por el que recibiera una indemnización dada, pueda ser víctima de una oftalmia simpática que le inutilice para el trabajo y resulte su incapacidad absoluta y definitiva valorada en una cantidad inferior á la que le corres-
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Revista Balear de Ciencias Médicas

PROFILAXIS GENERAL ANTI-INFECCIOSA
CON APLICACIÓN Á LAS INFECCIONES DE MAYOR MORTALIDAD EN PALMA

DISCURSO INAUGURAL
leido en la Real Academia de Medicina de Palma el dia 28 de enero de 1906
POR
D. Antonio Mayol y Vidal
Sócio de número de la misma

(Continuación)

PROFILAXIS DE LAS ENFERMEDADES EXÓTICAS

Como existe la inmunidad para los individuos para detenidos contagios, existe también cierta inmunidad, aparte la que nace de su higienización, para las poblaciones, debida á sus condiciones geográficas y topográficas. Y en oposición á esta inmunidad existen localidades, comarcas, regiones, que tienen condiciones especiales, de suelo, calor, humedad, hacinamiento, cultura higiénica, etc., que las hace aptas para servir de permanente refugio á los gérmenes patógenos de las enfermedades llamadas pestilenciales, exóticas para
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croscópicas y macroscópicas aún más numerosas que las comunicaciones. A nuestro entender son estas lecciones de cosas y las discusiones sobre las piezas lo que da mayor interés á tales reuniones (1).

Estos permitirán también la discusión de cierto número de cuestiones de interés general; en el primero se han puesto ya dos bajo forma de votos presentados, una por el profesor Prenant (de Nancy), la otra por el Dr. Chaine (de Bordeaux). El primero se lamenta de ver cuanto más difícil va siendo cada día el hacer la bibliografía, embarazada de repeticiones é inutilidades; él quisiera que los periódicos se especializasen, en vez de acoger cada uno trabajos que interesan todas las ramas de la Anatomía, y que una clasificación substituya la confusión actual, etc. El segundo pide, como lo había hecho ya el profesor Lesbre en la Association des Anatomistes (Lyon, 1901), la unificación de la nomenclatura anatómica y particularmente de la nomenclatura muscular en la serie de los Vertebrados. Estas son cuestiones que es seguramente necesario discutir, pero á las cuales ni es fácil ni se puede, de pronto, dar en seguida resolución. El Congreso ó las Sociedades constituyentes en sus reuniones de trabajo, no han podido hacer más que nombrar Comisiones para estudiarlas.

La Universidad de Ginebra, había, además, aprovechado la ocasión para inaugurar solemnemente el busto de uno de los suyos el malogrado Hermann Fol, desgraciadamente desaparecido en el mar durante el curso de una expedición científica, en la plena madurez de su talento. Se pronunciaron excelentes discursos sobre este asunto, siendo de notar los de los profesores. Eternod (de Ginebra), Waldeyer (de Berlín), Heuneguy (de Paris). Al recordar los trabajos del gran biologista que hizo dar tan grande avance á la cuestión de la fecundación, los oradores han demostrado que Suiza, Alemania y Francia podían honrarse cada una de haber contribuido á su formación científica y que él por su parte había conservado el amor hacia estos tres países. Fué en realidad una idea feliz la de haber asociado á este homenaje póstumo el primer Congreso internacional de Anatomistas, colocándolo en cierto modo bajo el patronado de un hombre tan capaz de comprender y estimar á colegas venidos de todos los puntos de Europa.

No terminaremos sin manifestar cuan maravillosa acogida han recibido en Ginebra los Anatomistas. Sus colegas, la Universidad, los Poderes públicos se han disputado el placer de ofrecerles una hospitalidad tan cordial como suntuosa. Una tarde fué la Sra. Vda. de Her-

(1) Une exposition d'instruments, faite par les principaux constructeurs de microscopes, microtomes, étuves et autres instruments de laboratoire, complétait heureusement les démonstrations, malgré l'absence regrettable de plusieurs fabricants,
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mana Fol quien les recibió en su magnífica propiedad de Chougny; otra el profesor Eternod, para dar la vuelta al pequeño lago, alquiló uno de los grandes vapores de la Compañía, sobre el cual hizo servir un almuerzo al profesor Bugnión (de Lausanne); otro gran banquete ofrecido por el Estado y ciudad de Ginebra, etc., etc. En las dos primeras fiestas, que se pasaron al aire libre, se puso el sol de nuestra parte y la serena esplendidez de la decoración parecían añadir algo á la cordialidad de los hombres, exhortando á los Anatomistas á una estimación afectuosa y una unión duradera en su labor común. Como lo hizo observar uno de ellos, las reuniones de este género no sólo tienen la ventaja de evitar, con frecuencia, por el examen de las preparaciones originales, largas y ociosas polémicas, sino que han quitado mucha acritud á otras polémicas inevitables, cimentando amistades, y suavizando nacientes enemistades, que ceden á la vista de una figura simpática y de una mano tendida lealmente.

Nos es imposible entrar en el detalle de las comunicaciones, de las cuales ninguna careció de interés, pero que abrazan asuntos muy diversos y que, por otra parte, no han sido todavía publicados. Volveremos á encontrar cierto número de ellos este año y el siguiente en los diferentes capítulos de nuestra revista. Deseamos tan solo citar aquí de paso algunas de las demostraciones que más particularmente han llamado nuestra atención. —(Continuará).

COLITIS MEMBRANOSA

Colitis membranosa (Wite).—Las investigaciones de este conocido clínico fueron hechas en una serie de 60 casos, en los cuales siguió en lo posible el curso definitivo. La enfermedad es mucho más frecuente en las clases acomodadas que en la práctica hospitalaria, pues durante un período en que el autor observó 60 casos en su consultorio, no vió más que cuatro en el hospital. De los 60 casos mencionados, 51 eran mujeres. En un caso se trataba de un niño de menos de diez años, en 10 de personas entre veinte y treinta años, en 22 de personas entre treinta y cuarenta años, y en 17 de personas entre cuarenta y cincuenta años,
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á partir de cuya última edad disminuye rápidamente la frecuencia de la enfermedad, si bien 2 enfermos correspondían el decenio entre 70 y 80 años. Cuando la enfermedad aparece en una edad avanzada, está enlazada generalmente con tumores malignos del intestino. Solo rara vez termina la enfermedad por la muerte, así en los 9 casos en que el autor vió morir á sus enfermos fué por otras dolencias. De los enfermos restantes curaron 50 por 100 aproximadamente, mejoraron 10-12 por 100 y no lograron mejorías alguna 37 por 100. No se cuentan como curados más que aquellos casos, que segúan completamente sanos todavía, un año por lo menos después de ser dados de alta. En su mayoría, los casos de curación completa corresponden sólo al grupo de enfermos en quienes la enfermedad no era muy antigua al empezar el tratamiento. El niño de cuatro años no mejoró. En algunos casos graves se encontraron arenas intestinales en las deposiciones, además de las membranas. Esta arena estaba constituida en su mayor parte por fosfato cálcico y oxalato cálcico. En los casos graves, existían dolores de vientre intensos que llegaban á adquirir las proporciones de verdaderos paroxismos en el momento de la defecación. Al mismo tiempo existe una inapetencia considerable con la demacración consiguiente. A veces la enfermedad va unida á la enteroptosis, y en las mujeres son muy frecuentes las alteraciones en los genitales y especialmente las desviaciones de la más variada naturaleza. También puede suceder que la causa de la colitis membranosa sea una apendicitis crónica grave, pero es más frecuente que sean atribuidas, á una apendicitis, los síntomas que en realidad son consecuencia simplemente de la colitis. La mayoría de los enfermos son neurasténicos, á veces del grado más pronunciado, y por este motivo el autor se inclina á considerar la enfermedad como una neurosis. En las autopsias no se encuentran señales de inflamación del intestino. El tratamiento debe consistir ante todo en suprimir el estreñimiento que siempre existe y procurar el vaciamiento del intestino grueso.

El medio preferible para ello es la ingestión de una ó dos cucharadas de aceite de ricino por la mañana antes de levantarse. En muchos casos esto basta para la curación, con tal que se continúe el tratamiento durante un tiempo suficiente (tres ó cuatro meses). Si no se tolera el aceite de ricino se ensayarán el sulfato magnésico ó los calomelanos. Si no se saca partido de todo esto, se administrarán enemas de agua caliente. Es muy de recomendar una estación pasada en Plombières. En los casos muy graves debe practicarse la colostomía en el lado derecho, pero este ano artificial es muy molesto por razón de la fluidez de los excrementos y muy pronto la piel se macera y pone es,
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camosa. Generalmente debe mantenerse abierto este ano durante un año. En un caso, después de cerrarlo, reaparecieron los síntomas antiguos. También puede intentarse el establecimiento de una anastomosis entre el ileón y el recto (esto es, la exclusión del colon). El tratamiento eléctrico, por medio de las corrientes de alta frecuencia, resultó útil en algunos casos, pero en otros fracasó por completo. En los casos acompañados de diarrea el aceite de ricino es también el medicamento de preferencia. La dieta será sencilla, sin especialización alguna, se procurará sostener las fuerzas por medio de alimentos nutritivos y se impondrá el reposo en la cama en los casos graves.—(The Lancet., extr. de la Münch Med. Wochenschr.—Rev. de Ciencias Médicas de Barcelona).

NOTAS CIENTÍFICAS

El azúcar quemada es un antiséptico

Es muy general en todas las clases sociales de Francia la costumbre de quemar azúcar en los cuartos de los enfermos, práctica que ha sido considerada por los hombres de ciencia como inútil e inocente; pero ahora viene á justificarla y á darle importancia el Dr. Trillat, del Instituto Pasteur, quien asegura que durante la combustión del azúcar se desprende formoldehído, que es uno de los mejores gases antisépticos conocidos. Cuando después de quemar cinco gramos de azúcar bajo una campana de 10 litros de capacidad y dejar enfriar los gases, se introducen tubos que contienen bacilos tifoideos, tuberculosos, del carbón etc., se encuentra que á la media hora han perecido todos estos microbios. Cuando se quema azúcar en una vasija cerrada que contiene huevos descompuestos ó carne podrida, desaparece el mal olor. El Dr. Trillat asegura que en estos casos, combinándose el formoldehído con los gases que se desprenden de las materias animales en putrefacción, les quita el olor.—(Revista Médica de Bogotá.—Revista Obstétrica).
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El agua oxigenada como antiséptico en cirugía

El Médico mayor de segunda clase del ejército francés, Mr. M. H. Josse, ha publicado (Le Caducée, 3 marzo 1906) el resultado de sus estudios sobre la acción combinada del agua oxigenada y el permanganato potásico como antiséptico en las diversas infecciones quirúrgicas. Las propiedades del agua oxigenada las resume de la manera siguiente: Primero. El agua oxigenada es un antiséptico de primer orden, no tóxico, inodoro, y que no produce dolor ni molestia alguna en el sitio en que se aplica. Segundo. Es un desinfectante y un desodorante enérgico, de gran utilidad para hacer la detección de las heridas. Tercero. Obra maravillosamente contra los gérmenes aerobios y anaerobios. Cuarto. Es un excelente hemostático. Quinto. Al revés de lo que ocurre con la mayor parte de los otros antisépticos, su acción crece al compás que aumenta la cantidad de pus, de sangre y, en general, de materia orgánica con que se pone en contacto.

El autor utiliza el agua oxigenada medicinal combinando 12 volúmenes de ella con uno de una solución de permanganato de potasa al 1 por 1.000 ó al 1 por 500. El fundamento de esta combinación es que el agua oxigenada y el permanganato, en el momento de ponerse en contacto, se descomponen, dando lugar al desprendimiento de grandes cantidades de oxígeno naciente, que es extremadamente activo. La rápida descomposición del permanganato resta á éste su acción tóxica si por acaso pudiera absorberse en cantidad, así como hace desaparecer de la piel y de la superficie de las heridas, úlceras; etc., la coloración propia del permanganato.

Para la cura de las heridas, el autor comienza por deterger la superficie como una solución tibia de permanganato, y enseguida hace una irrigación con agua oxigenada. La acción es instantánea: grandes cantidades de oxígeno se desprenden de la combinación y la herida queda decolorada, limpia y perfectamente desinfectada. Procediendo de este modo, asegura el Dr. Josse haber obtenido éxitos que no ha alcanzado con ningún otro antiséptico, por lo que recomienda el empleo combinado del permanganato y del agua oxigenada en cirugía y especialmente en la militar. — (Revista de Sanidad Militar).
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MISCELÁNEA

NUEVO MEDIO DE COMPROBAR LA MUERTE REAL.—Muchas veces leemos en los hechos diversos de nuestros diarios, que se han presentado casos de esos errores terribles. Por eso es que no dudamos en abordar este asunto macabro, no obstante la aversión natural que produce, para indicar un medio que permite comprobar de un modo categórico la muerte real. La idea de que pudiera ser aplicado en cada uno de nosotros en nuestra última hora y hecha para librarnos de una gran inquietud y para que, por otro lado, su aplicación se hiciera general porque sería un interés de orden público en caso de epidemia, pues no se estaría obligado á tener 24 horas en observación los cadáveres infectados en las casas y se podría comprobar la defunción inmediatamente después de la cesación de la vida.

He aquí, pues, el procedimiento que nos permite comprobar una muerte, sin dejar en la conciencia del médico ni de la familia la menor duda.

Basta producir una ampolla en un dedo de la mano ó pié, con la llama de una vela que se acerca durante unos cuantos segundos, hasta que la vesícula se forme, lo que siempre sucede.

Si la vesícula contiene serosidad, es un signo evidente que hay vida; es la quemadura ordinaria. Si la vesícula no encierra sino vapor, se puede afirmar que se está en presencia de un cadáver y ordenar la inhumación sin temor de engañarse.

Hé aquí la razón. El cadáver, que no es más que una masa inerte, obedece á las leyes físicas por las que todo líquido, calentado hasta cierto punto pasa al estado de vapor; la epidermis se levanta se produce la ampolla y estalla dejando escapar el vapor.

Si, no obstante las apariencias hay un resto de vida, los tejidos orgánicos no están sometidos á las leyes físicas, sino á las fisiológicas y entonces la ampolla estará llena de serosidad, como se comprueba en todas las quemaduras.

Así, pues, vesícula seca, muerte; vesícula líquida, vida. Hé aquí todo; no hay error posible.—(La Tribuna médica, de Santiago de Chile.
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PUBLICACIONES RECIBIDAS

Estudio de la supresión ó modificación de las iguales. Ponencia oficial en la Asamblea Nacional de Farmacéuticos de Zaragoza, por D. N. Durán Desumvila. Mataró, 1905. Dos ejemplares.

Sobre el Libro Servitoriis de Abulcasis. Traducción y prólogo de N. Durán Desumvila. Mataró, 1906. Dos ejemplares.

La Orioscopia y sus aplicaciones á las investigaciones analíticas. Memoria laureada por el Colegio de Farmacéuticos de Barcelona en el concurso de 1903, por D. N. Durán Desumvila, farmacéutico; precedida de un prólogo del Dr. D. José Rodríguez Carracido. Mataró, 1905. Dos ejemplares.

Los Medicamentos modernos su estudio desde el punto de vista químico-terapéutico y farmacológico hecho en presencia de las obras, formularios y revistas más importantes, por D. Emilio Cabello Gutiérrez. Licenciado en Farmacia, etc.; precedido de un prólogo del Dr. D. Teófilo Hernando y Ortega, médico por oposición de la Beneficencia municipal de Madrid, etc. Madrid, 1906.

L'Heliothérapie action thermo-photo-chimique des rayons solaires sur notre organisme par le Docteur Edouard Masip Budesca. Inspecteur municipal d'Hygiène et de Santé publique. Madrid, Espagne. XV Congrès international de Medicine-Lisbonne. Section de Therapeutique. Madrid, 1906. Dos ejemplares.

Contribution à l'étude clinique de la paralysie générale en Espagne, par le Docteur A. Rodríguez Morini, Médecin-directeur du Minicomio de San Baudilio. Barcelone. Communication adressée à la Section de Psychiatrie, neurologie et anthropologie criminelle. XV Congrès international de Medicine-Lisbonne. Barcelone, 1906.

Tratado de Terapéutica comprendiendo la Farmacodinamia y los elementos de Farmacología, por M. Ide, profesor de la Universidad de Lovaina, traducido, anotado y con un prólogo del Dr. Manuel Márquez, profesor auxiliar de Terapéutica en la Facultad de Medicina de Madrid. Con grabados intercalados en el texto. Madrid, 1906.
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Revista Balear de Ciencias Médicas

HIGIENE SOCIAL

NECESIDAD EN PALMA DE LA FUNDACION DE UN CONSULTORIO PARA NIÑOS DE PECHO

NOTA
leída en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma el dia 28 de noviembre de 1905

POR
D. Bernardo Riera y Alemany

(Conclusión)

esta lactancia mixta así concebida es la que no creo que sea práctica si la institución de un Consultorio no la facilita, y vulgariza con tiempo y paciencia los preceptos que la califican. Y no lo creo, porque opino—y no hablaré mas que de las razones más importantes—que no tan sólo no es fácil, sino que ha de resultar muy difícil á las familias el procurarse leche pura y esterilizada; y observad que no razono—porque sería ofender vuestra ilustración—la importancia tan calificativa de cualquiera de los dos extremos.

Respecto á la pureza, nos dan datos bien concluyentes las repetidas campañas municipales, muy demostrativas aún no
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habiendo usado más armas ofensivas que el modesto pesache; juzgad lo que sería si la investigación se hiciera con medios de mayor alcance investigador. Hace muy pocos años se hizo en París esta investigación recojiendo en día determinado y al azar una muestra de leche en cada Distrito, y el resultado fué que todas las leches habían sido descremadas, faltando en la que menos un 10 por 100 de sustancias grasas y llegando otras á 41, 43, 45, 47, 49 y hasta 59'8 por 100 de igual falta; es más, en algunos casos, no contentos con descremarla ¡la habían aguadol!

Ved si es cosa fácil la obtención de leche pura y en buenas condiciones. Y sin embargo no puede escapar, no á vuestro criterio claro y conocedor del asunto, sino aún al del más lego, que la leche en tales condiciones de composición es inhábil para la alimentación infantil porque, aún descontados sus peligros, fuera necesario para obtener la cantidad normal de elementos nutritivos ingerir un volumen muy superior á la cabida fisiológica del estómago del niño, además de llegar en desproporción flagrante los varios elementos constituyentes del líquido nutricio.

No está rodeada de menores dificultades la esterilización para practicada por las familias: el único medio á su alcance fuera la ebullición, si no tuviera inconvenientes que muy justamente lo anulan por lo que á higiene infantil se refiere; los demás métodos, aún los que Rothschild llama de esterilización á domicilio: autoclave, esterilización discontinua, proceder de Legay con solución de sal marina, idem á baño maría tipo Soxhlet, etc., etc., se han de rodear de detalles cuidadosos y han de ser ejecutados con minucias que, si dejan en posible, no hacen ganar carácter de bastante práctico al procedimiento para una ejecución familiar.

En cambio, estas dificultades—que sólo indico por no merecer ampliación especial—no existen con los recursos de que dispone el Consultorio. Suministrada la leche con sus elementos