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hipertensión un papel causal. Parece, al contrario, que esto sea solamente efecto de la falta de elasticidad de las arterias. Braun, por medio de la inyección de nitrito de amilo, se opone experimentalmente á la elevación de la presión arterial que generalmente provoca la adrenalina. Apesar de esto, la lesión arterial se produce. Añadamos que Josué por su parte no ha podido producir el ateroma experimental por la inyección de sustancias que aumentan la tensión arterial. Es pues preciso atribuir la acción de la adrenalina á una toxicidad especial de este cuerpo más que á una hipertensión vascular.

Sturli tuvo la idea de experimentar la acción de la méthylamina-aceto-benz-catéchine, cuya composición química y cuya acción fisiológica son análogas á las de la adrenalina. Esta substancia contrae los vasos, y secundariamente produce una elevación de la presión arterial. Las experiencias de Sturli confirman las lesiones ordinariamente comprobadas bajo la influencia de estas acciones es decir el adelgazamiento de las paredes y la dilatación secundaria del vaso. Observó también la destrucción del tejido elástico y la calcificación. También piensa que la lesión provocada por la adrenalina es especial y que difiere de la esclerosis aórtica espontánea.

Por otra parte, Fischer ha observado una necrosis de los elementos musculares de la túnica media, con calcificación y destrucción de las fibras elásticas. Estas lesiones afectan sobre todo el cayado de la aorta y la aorta torácica. Señala, además, focos de miocarditis intersticial y hemorragias intra-fasciculares en las mismas fibras del músculo cardíaco. Otras enfermedades producen estas mismas lesiones; se trata más de una arterio-necrosis que de una arterio esclerosis.

Kubbs ha determinado lesiones más avanzadas todavía que los observadores precedentes; puesto que han llegado á determinar aneurismas disecantes.

Además del interés que presenta el ateroma experimental, el conjunto de estos trabajos parece juzgar un punto de la Patología discutido con frecuencia. Admitida la opinión clásica que une el ateroma á la arterio-esclerosis y no siendo esta última, según los libros, que el endurecimiento de las paredes y de las arterias pequeñas y principalmente de las finas ramificaciones viscerales, podría creerse que lo que produce el ateroma produce también la arterio esclerosis. Pero los experimentos de Josué son contrarios á esta idea, pues la adrenalina produce el ateroma y no la arterio-esclerosis.

Dichos experimentos han demostrado-pues que de aquí en adelante es preciso diferenciar el ateroma de la arterio-esclerosis.

Brault hace mucho tiempo que estableció esta distinción fundándo-
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Revista Balear de Ciencias Médicas

DEMOGRAFÍA ESTÁTICA DE LAS ISLAS PYTHIUSAS
POR D. Enrique Fajarnés y Tur

(Continuación)

II.—ESTADO CIVIL

El recuento estadístico verificado en 1787 y publicado por el Conde de Floridablanca, contiene interesantes datos relativos al estado civil de los varones y de las hembras de la población ibicenca, es decir de todos los habitantes de las islas de Ibiza y Formentera.

Con esta clasificación á la vista, es posible establecer algunas comparaciones y determinar curvas y promedios de inapreciable valor.

Empecemos el estudio por la estadística de 1787. Había entonces en las islas Pythiusas 8.069 solteros, 4.296 varones, ó sea el 53'24 por 100, y 3.773 hembras, ó sea el 46'75 por 100.

Los casados ascendían á 4.647, entre los cuales figuraban 2.357 varones, ó sea el 50'72 por 100, y 2.290 hembras, ó sea el 49'27 por 100.
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pápulas más jóvenes y cuyo asiento estaba lo más lejos posible del sitio donde se había manifestado el accidente primitivo. En estas condiciones, el espirocaete se encontró solo, sin los microbios extraños que habitan con tanta frecuencia en las lesiones sifilíticas cuyo aspecto pueden desnaturalizar y modificar su evolución. De seis casos, lo encontraron en cuatro.

Hay que añadir que las investigaciones hechas sobre lesiones cutáneas de naturaleza diferente de la sífilis, tanto en el Instituto Pasteur, como en otros establecimientos, no han dado lugar á la comprobación, del mismo espirocaete.

En resumen, hasta ahora parece que este microorganismo no existe más que en la sífilis; y en esta, no siempre es posible descubrirlo. Este último hecho puede tenerse poco en cuenta, porque es sabido que en ciertas enfermedades infecciosas de las mejor caracterizadas bajo el punto de vista clínico, y cuyo agente es bastante visible, en la tuberculosis por ejemplo, con frecuencia es imposible descubrir el bacilo patógeno.

Todavía no se ha logrado obtener cultivos del Spirochaete pallida como de otros espirilos, que por otra parte son reconocidos como los agentes de ciertas septicemias, como el espirilo de Obermeier, causa de la fiebre recurrente.

Por el conjunto de estas investigaciones, Metchnikoff y Roux admiten que la sífilis puede ser una espirilosis crónica producida por el espirocaete de Schaudinn.

En una conferencia dada recientemente en la Sociedad del Internado, Metchnikoff hizo un paralelo entre la fiebre recurrente y la sífilis. Mostró los dos microbios espirilarios que afectan igualmente al hombre y á los monos, pero marcando la «diferencia entre el aspecto agudo de la fiebre recurrente y la cronicidad de la sífilis», el eminente bacteriólogo no hizo alusión á las formas agudas de la sífilis. Entre los tipos febriles que estas revisten, se distingue un tipo continuo llamado tifosis sifilitica, y un tipo intermitente, denominado fiebre intermitente sifilitica, con periodos alternativos de alta temperatura y de apirexia completa.

Luego, este tipo térmico presenta evidentes analogías con la espirilosis de Obermeier, notable por sus accesos con recaída de pirexia excesiva, alternados de períodos de apirexia completa.

Después de estas observaciones, muchos autores han proseguido los estudios en este mismo sentido. Levaditi, queriendo probar el papel patógeno específico del espirocaete de Schaudinn, buscó su presencia en la sífilis congénita, en la que la sífilis ha pasado de la madre al feto. En el líquido tomado de un niño de ocho días que presentaba
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flictemas de pénfigo, Levaditi encontró el espirocaete. Existía también en los órganos. Esta misma comprobación se ha hecho por Buschke y por Fischer en el hígado y en el bazo de un sifilitico recién nacido.

En otro caso, Levaditi encontró el espirocaete en las flictemas de pénfigo, pero no lo pudo descubrir ni en las vísceras ni en la médula.

Muchos observadores, tanto en el extranjero (Wechselmann, Frosch, Babes y Punca, etc.), como en Francia (Milian, Queyrat y Joltrain, etc.) han encontrado ya el Spirocaete pallida en las lesiones sifilíticas, como han notado su ausencia en lesiones que evidentemente no son de naturaleza sifilítica.

Bayet y Jacqué (de Bruxelas) han publicado una estadística de sus investigaciones. Han visto el espirocaete de Schaudinn: 9 veces en el chancro primitivo; 9 veces en el jugo obtenido por punción de los ganglios satélites; 3 veces en las pápulas secundarias ulceradas ó no; 1 vez en el hígado ó bazo de un recién-nacido heredo sifilitico, una de sus observaciones es concerniente á un chancro del dorso de la mano y del ganglio epitrocleano correspondiente.

Si las comprobaciones positivas están en mayoría cuando se trata de lesiones superficiales ó hereditarias, algunos autores han señalado su falta en los líquidos orgánicos. Así es que Widal y Ravaut no han podido ver el espirocaete en el líquido céfalo raquideo, rico en linfocitos, de 15 enfermos, ya de erupciones secundarias, ya de signos de sífilis cerebral ó medular.

Al lado del Spirocaete pallida, acompañándole á menudo, existe un organismo afín, que á primera vista se presta á confusión, tal es el Spirocaete refringens. Ha sido señalado por el mismo Schaudinn y por otros observadores. Un sabio austriaco, Kraus, que encontró el espirocaete de Schaudinn en las lesiones sifilíticas comprobadas; ha insistido sobre la presencia frecuente del espirilo refringente, fuera de la sífilis, en el esmegma, las secreciones vaginales, el pus de las balanitis, los condilomas, etc. Aunque sus caracteres morfológicos sean parecidos al Spirocaete pallida, hay, sin embargo medios para diferenciarlos. Kraus ha propuesto una diferenciación por las reacciones coloradas, basada sobre el hecho de que los espirilos refringentes se tiñen bastante con los colores básicos de anilina. Además, sus espirales son menos numerosas y más distanciadas.

Señalemos aún, que recientemente Hoffmann ha encontrado en los cánceres ulcerados espirocaetes análogos al de Schaudinn. Pero son más gruesos, tienen las espirales más acentuadas y se colorean más fácilmente. Hoffmann ha visto en estos espirocaetes elementos en for-
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ma de media luna ó espirales que se colorean en rojo por el procedimiento de Giemsa (1).

Estos hechos son extremadamente importantes; son favorables á la especificidad, al papel patogenético del Spirochaete pallida, pero todavía no constituyen una prueba cierta. Para que el problema esté resuelto, es necesario probar que el espirocaete de Schaudinn, inoculado, sólo, reproduce constantemente la sífilis. Para llegar á este experimento decisivo, es necesario obtener cultivos puros del espirocaete, es decir, el aislamiento perfecto del parásito. Y este resultado á pesar de la agitación que se ha promovido á causa de esta cuestión, no ha llegado todavía el momento de hablar de suero curativo. Es preciso mantener la reserva prudente, de la cual han dado ejemplo los autores más autorizados, tales como Schaudinn y Hoffmann, y el Instituto Pasteur después.—(Continuará).

REVISTA DE DERMATOLOGÍA

I

SOBRE EL USO DEL ISOFORMO EN LA TERAPÉUTICA DERMATOLÓGICA.—(Deutsche Medizinische Wochenschrift, 1905, núm. 38).—El Dr. F. Necker, de la Policlínica del Dr. Max Josephs, de Berlín, publica interesantes observaciones acerca de dicho medicamento. Son notables los resultados obtenidos con él en 60 casos de úlceras, generalmente venéreas, del aparato genital masculino; como han demostrado ya los trabajos de otros autores, basta la aplicación del isoformo durante dos ó tres días para convertir el chancro blando en una superficie de granulaciones no específicas que cicatrizan prontamente mediante la aplicación de pomada de nitrato de plata á 1 por 100 ó otros tópicos parecidos. En un caso de úlcera venérea con bubón inguinal se empleó

(1) Este es el procedimiento mejor para la coloración del espirocaete de Schaudinn.
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un preparado mercurial para madurar dicho bubón; se incindió luego éste y se taponó con gasa isosfórmica á 5 por 100; al día siguiente se presentó al enfermo una urticaria extendida por todo el cuerpo, que cedió al poco tiempo mediante la simple aplicación de talco de Venecia. Hoffmann ha observado un caso parecido, y el autor ha tenido que tratar dos ó tres dermatitis del mismo género aunque menos extensas. Este accidente se ha presentado siempre en pacientes á los que se habían aplicado exteriormente compuestos de metales pesados (plomo, mercurio, etc.), y debe, por lo tanto, atribuirse á que en presencia de sales metálicas se separa del isoformo (paraiodoanisol) yodo libre, que da lugar á la formación de yoduro metálico que ejerce una acción irritante sobre la piel.

Necker obtuvo también excelentes resultados del isoformo, en combinación con lavados de solución de permanganato, en varios casos de ptiriasis versicolor y de herpes tonsurante de la cara y de todo el cuerpo. Lo mismo aconteció en casos bastante extensos de sicosis no parasitaria de la barba. El isoformo se aplica, para estas afecciones, en forma de pomada; una buena fórmula es la siguiente:

    Pasta de isoformo
    25 gramos

    Aceite de olivas

    Lanolina
    aa 20

    Agua destilada

Igualmente ha utilizado el autor emulsiones de isoformo á 1·2·3 por 100 para la desinfección de la vejiga y de la uretra, en inyecciones; el éxito fué en estos casos muy variable. Mientras que en unos pacientes se lograba en pocos días la desaparición completa del gonococo, en otros no se pudo apreciar acción alguna del isoformo.—(Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).

DERMATITIS EXOFOLIATIVA DEL RECIÉN NACIDO.—El Dr. Guillermo Knoepfelmacher (Imp. y R. Soc. de los Méd. de Viena, ses. del 16 febr. 1906) presenta un niño de dieciséis días cuya afección se inició á fines de la primera semana, apareciendo en la piel vesículas redondas. El Dr. Ritter ha creado una forma morbosa denominada dermatitis exfoliativa del recién nacido, pero Leiner y yo hemos demostrado que se trata tan sólo de una forma intensa de pénfigo, como lo demuestra también el caso actual, en el que la afección se inició con for-
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mación de ampollas, y después sobrevino la epidermolisis ó exfoliación. En el caso actual la enfermedad se ha presentado en forma más suave que en otros. (Wiener Klinische Rundschau.—Rev. de Med. y Cir. práct.) —R. del Valle.

III

La esculina en el tratamiento de Finsen en el lupus.—(Graham).—El autor recomienda que antes de someter el lupus á la acción de la luz, se practique debajo de la piel afecta de lupus, en el sitio que se va á tratar, una inyección de cinco gotas de una solución de esculina al 5 por 100. La esculina, que es una sustancia dotada de un poder fluorescente muy considerable, que depositada en el punto donde se ha practicado la inyección durante una porción de días y aumenta en alto grato la eficacia de los rayos de la lámpara de Finsen. Los efectos obtenidos con ayuda de este procedimiento fueron excelentes, sobre todo en los nódulos luposos aislados, que habían opuesto una resistencia considerable al tratamiento por medio de los rayos luminosos solos. Nunca se han observado acciones nocivas.—(Lancet; extracto en la Munch. Méd. Wochenschrift.—Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).

IV

Pluiasis liquenoide crónica.—El Dr. Isidoro de Neumann presenta (Imp. y R. Soc. de los Médicos de Viena, ses. del 30 marzo 1906) un caso de dicha enfermedad en el que aparecen en el tronco y en las extremidades eflorescencia, parte del tamaño de un grano de mijo, ligeramente elevadas y cubiertas de costras delgadas, alternando con manchas del tamaño de una pieza de á céntimo, circunscrita y cubiertas de escamas blancas. Esta rara afeccion se parece mucho á la sifilide, papulosa y á la psoriasis; esto último es lo que sucede en el caso actual, por lo que Brocq denomina á estos casos parapsoriasis,—(Wiener Klinische Rundschau.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. del Valle.
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NOTAS CIENTÍFICAS

Una operación simple para hemorroides

Hé aquí el método que el autor ha empleado en más de 309 casos. Se limpia el recto con un enema, el enfermo se sienta en seguida sobre una vasija que contenga agua caliente, para hacer salir bien los hemorroides, luego se le duerme. Se toman los hemorroides con una pinza y se los liga lo más cerca posible de su base con fuerte catgut. Si un hemorroide es demasiado grueso para ser comprimido en una ligadura, es mejor la transfixión y ligarlo en dos partes. Se excinden entonces los hemorroides con las tijeras, muy cerca de las ligaduras para que estas caigan.

La operación está concluida. Se aplica un supositorio morfinado y se lleva el enfermo al lecho,

Al otro día, se le da un laxante leve, que se repite al día siguiente si es necesario. Luego, el paciente puede levantarse y marchar. Puede, lo más á menudo, volver á sus ocupaciones en menos de una semana.

Esta curación rápida es debida á las circunstancias siguientes:

La ligadura con fuerte catgut es cerrada tan estrechamente, que rompe la túnica interna de los vasos que ella comprende; así, cuando los hemorroides son excindidos y la ligadura cae, no se produce hemorragia. No quedan ligaduras ó suturas en el recto, obrando como cuerpos extraños irritantes. Hay solamente heridas limpias, que curan rápidamente.

El uso de un laxante salino al otro día, quita toda la sangre, que pueda contener el recto y previene toda hiperemia.

Es inútil emplear opiáceos ó astringentes, y por consiguiente enemas, y la micción no es impedida jamás.

Se le ha reprochado á este método el exponer á serias hemorragias.

En general, no es nada. En un solo caso, un enfermo tuvo una hemorragia abundante, que fué facilmente detenida por la aplicación de un tapón en el recto durante 24 horas. Los enfermos no están expuestos jamás á la recidiva y el autor no ha operado nunca una segunda vez, aunque varios pacientes hayan sido operados antes por otros métodos.—(The Practitioner.—La Semana Médica).—HENRY RANDELL.
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MISCELÁNEA

MME. CURIE EN LA SORBONA.—La egregia esposa de M. Pedro Curie, aplastado hace unos meses por un camión, en París, acaba de encargarse de una Cátedra de Física general en la Sorbona. Es la primera vez que una mujer ocupa una cátedra en esta importantísima Escuela. Substituye á su malogrado marido.

CONTRA EL POLVO DE LAS CALLES.—Trintzins, director de los trabajos municipales de Rouen (Francia), ha ensayado con éxito combatir el polvo de las calles, esparciendo por los pavimentos, por medio de las máquinas de enarenar, sal de cocina desnaturalizada.

LA LONGEVIDAD EN PARÍS—Según el último censo de París, en esta capital hay 10.509 personas que tienen más de 80 años; 620 que tienen de 80 á 90; 89 que van á cumplir ó han alcanzado ya los 100, y 6 que han pasado de 102. Ninguna población de provincias presenta proporción tan optimista.

De la Rev. Pasteur.

DR. RAMÓN Y CAJAL—pro diviso, ha sido otorgado este año el premio Nobel, á los Dres. Cajal y Golgi.
Esta Redacción felicita á nuestro compatriota, lumbrera de la ciencia, por el mérito obtenido.
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Los viudos sólo llegaban á 991, de ellos 269 varones, ó sea el 27'14 por 100, y 722 hembras, ó sea el 72'85 por 100.

Relacionados los datos absolutos con la población de las islas Pythiusas en 1787, resultan por cada 100 habitantes.

Solteros varones, 31'34.
Solteros hembras, 27'52.
Solteros de ambos sexos, 58'86.
Casados varones, 17'19.
Casados hembras, 16'70.
Casados de ambos sexos, 33'90.
Viudos varones, 1'96.
Viudos hembras, 5'26.
Viudos de ambos sexos, 7'22.

II

Desde que se registraron los datos anteriores ha transcurrido un siglo. Examinemos ahora los que corresponden al año 1887.

Solteros: 14.070, cifra que se descompone en 6.968 varones (49'52 por 100) y 7.102 hembras (50'47 por 100). Los solteros mayores de 50 años ascienden á 309, esto es, 77 varones (21'91 por 100) y 232 hembras (75'08 por 100).

Casados: 8.605, de los cuales 4.283 son varones (49'25 por 100) y 4.412 hembras (50'74 por 100). Mayores de 50 años están inscritos 2.493 casados, 1.467 varones, ó sea el 58'85 por 100 y 1.026 hembras ó sea el 41'15 por 100.

Viudos: 1.779 figuran en las tablas: 498 pertenecen al sexo masculino (27'99 por 100) y 1.281 al femenino (72'00 por 100). Clasificados por edades encontramos 571 viudos de 17 á 50 años: 153 varones (26'79 por 100), y 418 hembras (73'20 por 100); y 1.207 viudos de 51 á 100 años, esto es 345 varones (28'58 por 100) y 862 hembras (71'41 por 100). El número de viudos menores de 50 años representan el 32'09
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por 100 del total de viudos y el 2'32 por 100 habitantes; los mayores de 50 años representan el 67'84 por 100 del total y el 4'91 por 100 habitantes.

Buscando la relación que existe entre cada concepto y la población observamos que en las islas Pythiusas, había en 1887 por cada 100 habitantes:

Solteros varones, 28'38,
Solteros hembras, 28'93.
Solteros de ambos sexos, 57'32.
Casados varones, 17'45.
Casados hembras, 17'97.
Casados de ambos sexos, 35'42.
Viudos varones, 2'02.
Viudas hembras, 5'21.
Viudos de ambos sexos, 7'24.

III

Comparando las cifras proporcionales de 1787 con las de 1887, vemos que en el transcurso de un siglo han aumentado:
Las solteras, 1'41 por 100 habitantes.
Los casados, 0'26.
Las casadas, 1'27.
Los casados de ambos sexos, 1'52.
Los viudos de ambos sexos, 0'02.
Han disminuido:
Los solteros, 2'96.
Los solteros de ambos sexos, 1'54.
Y las viudas, 0'05.

Resulta, pues, una disminución de los solteros y aumento de los casados que vigoriza el fenómeno de la nupcialidad; y un aumento de los viudos, sosteniéndose muy alta la cifra de las viudas, indicadora de mayor mortalidad en los varones que en las hembras del mismo estado.

La comparación de los datos de 1887 que comprenden
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á Ibiza (y Formentera) con los de las islas de Mallorca y Menorca; arroja el siguiente resultado:

Solteros: en Ibiza 2'17 por 100 habitantes más que en Mallorca y 2'37 menos que en Menorca.

Casados: en Ibiza 2'38 menos que en Mallorca y 2'17 más que en Menorca.

Viudos: en Ibiza 0'21 más que en Mallorca y 0'20 más que en Menorca.

Es decir que en las islas Pythiusas hay más solteros y viudos, que en Mallorca y más casados que en Menorca.

De los datos de 1787 y 1887 se deduce el promedio de cada estado: tenemos por cada 100 habitantes 58'09 solteros 34'66 casados y 7'23 viudos en la población de las islas Pythiusas.

NOVEDADES TERAPÉUTICAS

EL PERMANGANATO DE POTASIO
COMO ANTÍDOTO DEL ÓPIO Y DE SUS ALCALOIDES
POR EL
Dr. Pérez Noguera

La acción antitóxica del permanganato de potasio es conocida desde hace largo tiempo.

Ya en 1881 demostró Lacerda en el Brasil, que podían evitarse los trastornos locales y generales ocasionados por la mordedura de las serpientes venenosas, inyectando debajo de la piel, pocos minutos des-

* De La Clínica Moderna.