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2.º En las alteraciones menstruales.—Disminución, y á menudo desaparición de los dolores intensos de la dismenorrea y de la jaqueca menstrual, desde la menstruación que sigue al comienzo del tratamiento; detención casi inmediata y duradera de las metrorragias; regularidad en duración y en la cantidad de las menstruaciones muy frecuentes y muy abundantes, en la menorragia de las jóvenes con ó sin cloromanemia; atenuación frecuente, y en algunos casos desaparición de la leucorrea, aunque en otros la acción es muy lenta sobre esta perturbación.

3.º En la jaqueca.—Desaparición algunas veces inmediata de la jaqueca inveterada, y persistencia de la mejoría después de suspender el tratamiento, que duró cinco semanas (100 á 200 cent. cúb. cada tres días).

4.º En la neurastenia.—Se recobra el sueño, el apetito y la fuerza; mejoran las funciones digestivas; recoloración de los tegumentos y tonificación de los músculos; desaparición de la cefalea y de las ideas tristes; aumento de la actividad psíquica y cerebral; sensaciones muy particulares de euforia y de alegría.

Nos limitamos actualmente, para que de ello se tome nota, á consignar la acción del tratamiento hipodérmico marino sobre estos cuatro procesos, que serán ulteriormente objeto de un estudio separado; sin embargo, conviene indicar aquí que al lado del estreñimiento, de la enteritis y de la neurastenia, aisladas ó asociadas y propias á los dos sexos, existe en la mujer un verdadero síndrome: estreñimiento, jaqueca, dismenorrea, acompañados alguna vez de signos del pequeño brightismo, especie de neurosis entero-uterina, para la cual proponemos el nombre de gynalgia, indicando así que este síndrome resume, con distintos grados y variantes, una parte de la patología de la mujer. El tratamiento hipodérmico marino parece constituir el tratamiento específico de este estado.

El Dr. Le Gendre: Tal vez estos resultados podrían también obtenerse con el suero fisiológico, suero de Cheron, etc.; por lo tanto, serían de desear ensayos comparativos en este sentido.—(Rev. de Med. y Cir. práct.).

Tratamiento del reumatismo

El Prof. Albert ha leído, en la Academia de Medicina de París, un trabajo del Dr. Pénierés, de Tolosa, titulado: Reumatismo, su patogenia y tratamiento, en el que sostiene que esta enfermedad es debida á una acumulación en la sangre de un fermento soluble, estudiado por
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Schmidt. Dice que normalmente este fermento se elimina por los riñones; pero cuando las funciones renales están perturbadas, se acumula en la sangre y determina uno ó varios ataques de reumatismo. De consiguiente, para prevenir estos ataques aconseja la administración de sustancias antisépticas y diuréticas: cubebas, jengibre, etc.—G. Serra.

Escarbuto infantil

El Dr. Comby ha presentado en la Société Méd. des Hospitaux dos nuevos casos de escorbuto infantil (mal de Barlow): uno de los niños había sido lactado con leche oxigenada, y el otro con leche maternizada; en ambos era manifiesta la paraplegia dolerosa. Los dos curaron con el empleo de la leche fresca.—G. Serra.

BIBLIOGRAFÍA

Formulaire des médicaments nouveaux pour 1906, par H. Bocquillon-Limousin, docteur en pharmacie de l'Université de Paris. Introduction par le Dr. Huchard, médecin des hopitaux. 1 vol. in-18 de 322 pages, cartonné: 3 fr. (Librairie J.-B. Baillière et Fils, 19, rue Hautefeuille, Paris.

El año 1905 ha sido fecundo en medicamentos nuevos. El Formulario Bocquillon-Limousin da á conocer todo lo nuevo á medida que se descubre; la edición de 1906 contiene numerosos artículos sobre los medicamentos introducidos recientemente en la terapéutica, que no figuran aún en ningún formulario, lo mismo que los más recientes.

Está ordenado con riguroso método: cada artículo consta de sinonimia, descripción, composición, propiedades terapéuticas, modo de emplearse, y dosis; de modo que el práctico puede hallar de un modo compendiado lo que necesite, sirviéndole de rigurosa guía.
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PUBLICACIONES RECIBIDAS

Estudio práctico de los materiales de curación: preparación, asepsia, conservación y análisis, por D. Joaquín Más y Guindal, doctor graduado en Farmacia, etc; prólogo del Excmo. é Ilmo. Sr. D. Joaquín Olmedilla y Puig, doctor en Medicina y Farmacia, etc. Madrid, 1906. Tomo en rústica de 373 págs.

Escala-oftométrica (gran distancia) del Dr. J. Pongilioni Varela. Aprecia la agudeza visual y diagnostica la miopía, hipermetropía, presbicia, astenopia muscular y la alteración de la sensibilidad cromática, con especialidad el daltonismo y el escotoma central; destinada á los Médicos generales. Jerez de la Frontera, 1906.

Comunicaciones del Dr. M. Menacho á la 2.a Asamblea anual de la Sociedad Oftalmológica Hispano-Americana. Barcelona, 1905. Dos ejemplares. Foll. de 125 págs. con láminas.

Delirium tremens. Monólogo de Meterlink en que tanto se distingue el notable Zacconi y que produce en el público una impresión análoga á la de «La intrusa». Única traducción autorizada en España, por D. Juan del Río. Palma. Foll. de 6 págs.

Dermatosis vacinales.—I. Erupciones indirectas, por D. Arturo Balaguer y Mayo, doctor en Medicina, etc. Madrid, 1906. Foll. de 32 págs. Dos ejemplares.

Notas clínicas sobre la demencia precoz de forma catatónica. Psicopatías infecciosas agudas, por el Dr. A. Rodríguez-Morini, Médico-director del Manicomio de S. Baudilio. Barcelona, 1906. Foll. de 31 págs.

Estatutos y Reglamento interior del Fomento del turismo. Palma de Mallorca, 1906. Foll. de 23 págs.
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    CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES
    De 0 á 1 año
    De 1 á 4 años
    De 5 á 19 años
    De 20 á 39 años
    De 40 á 59 años
    De 60 años en adelante
    De edades desconocidas
    RESUMEN

    V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	Varones	Hembras	TOTAL

    Fiebre tifoidea (tifus abdominal).

    Tifus exantemático

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica.

    Viruela.

    Sarampión.

    Escarlatina.

    Coqueluche

    Difteria y crup

    Gripe

    Cólera asiático

    Cólera nostras.

    Otras enfermedades epidémicas

    Tuberculosis pulmonar.

    Tuberculosis de las meninges.

    Otras tuberculosis

    Sífilis

    Hidrofobia

    Cáncer y otros tumores malignos

    Meningitis simple

    Congestión, hemorragia y reblanecimiento cerebral

    Otras enfermedades nerviosas

    Enfermedades orgánicas del corazón

    Bronquitis aguda	4	3

    Bronquitis crónica

    Pneumonia

    Otras enfermedades del aparato respiratorio

    Afecciones del estómago (menos cáncer)

    Diarrea y enteritis

    Diarrea en menores de dos años

    Hernias, obstrucciones intestinales

    Otras enfermedades intestinales

    Cirrosis del hígado

    Otras enfermedades del hígado

    Nefritis y mal de Bright

    Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y de sus anexos

    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer

    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, fiebres puerperal)

    Otros accidentes puerperales

    Debilidad congénita y vicios de conformación	4	4

    Debilidad senil

    Suicidios

    Muertes violentas

    Otras enfermedades

    Enfermedades desconocidas ó mal definidas

    Totales por sexos	9	7	5	1	4	5	12	11	15	16	16	35	61	75	136

    Totales por edades	16	6	9	23	31	51
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Mes de febrero de 1905

    NACIMIENTO

    Legítimos
    Varones
    72

    Hembras
    54

    TOTAL
    126

    Ilegítimos
    Varones
    3

    Hembras
    1

    TOTAL
    4

    Expósitos
    Varones
    6

    Hembras
    3

    TOTAL
    9

    Total general
    139

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones
    4

    Hembras
    4

    Ilegítimos
    Varones
    3

    Hembras
    3

    TOTAL
    8

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años
    3

    De 20 á 30
    47

    De 30 á 40
    13

    De 40 á 50
    3

    De 50 á 60
    1

    De más de 60

    No consta

    Hembras
    Hasta 20 años
    5

    De 20 á 30
    50

    De 30 á 40
    8

    De 40 á 50
    1

    De 50 á 60

    De más de 60

    No consta

    Consanguíneos
    Tios con sobrinos y vice-versa
    3

    Primos hermanos
    3

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios
    64
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el primer camino—aún cuando la camisa no me llegaba al cuerpo y temía no poder salir del vado—ya que, conociendo vuestros nobles procederes, seguro estaba de que ni me armarias zancadilla, ni tirarías de la prenda para zurrarme la badana.

Pero, ¿de qué voy á hablar? me preguntaba, una vez tomada mi resolución; ¿qué voy á decir? me decía yo á mí mismo, si para mí todo son dudas y vacilaciones en lo que á nuestra ciencia se refiere, si agoté ya los entusiasmos todos del principio de mi profesión, de los felices tiempos aquellos en que no solamente creía en Dios y en el sulfato de quinina, sino que imaginaba poseer en mis libros y tener en la botica, siempre á mi disposición, la clave de todos los padecimientos, remedios para todas las enfermedades. ¿De qué me ocuparé? continuaba diciendo, si por fortuna las canas no blanquean todavía mi cabeza, y son escasísimas, por lo tanto, mi experiencia y mis enseñanzas. Y á la par que me engolfaba en consideraciones tales, buscaba, como el náufrago en su desespero, una tabla de salvación en donde hacer presa, y trataba de averiguar si hallaría en el defectuoso archivo de mis recuerdos algún faro que me orientara, al iluminar las penumbras que me envolvían.

¿Cómo quereis que venga aquí á ensalzar, á panegirizar un determinado medicamento, á ponderaros tal ó cual medicación y á cantar sus glorias, si no creo en la eficacia del uno ni de la otra? ¡Os agradaría que, abusando de vuestra benevolencia y buena fe, y convencido de mentir solemnemente, preconizara la curación lograda por mí, de algún enfermo confiado á mis cuidados!

Ved, pues, las dificultades con que tropiezo y compadece mé si lo tenéis á bien, más no censureis, os lo suplico, mis ingenuidades.
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Desconocedores los médicos todavía, no tan sólo de la delicadísima organización y funcionalismo de esos centros nerviosos que regulan los actos todos de la vida celular, de ese quimismo biológico tan complejísimo como complejas son las funciones que lo presiden y cuyo proceso se halla aún en mantillas, sino de lo macroscópico, de lo que hiere más directamente nuestros sentidos, del verdadero papel que en la economía humana desempeñan órganos de los que prescindimos constantemente: de esas glándulas vasculares sanguíneas, por ejemplo, cuyas secreciones llenan una buena parte de los estudios modernos y con ayuda de las que se constituye la punjante opoterapia, rama importantísima de la actual terapéutica; conociendo apenas, no ya las relaciones existentes entre los plexos nerviosos que enlazan los aparatos más distintos, si que también la anatomía de sus filetes (y demostración clara y evidente de ello nos la dió, no há muchas noches, el Sr. Arís por medio de su hermosísimo trabajo, cuando nos refería las neuralgias que acusaba el enfermo afecto de fibroma en el ca- vum, trastornos lovo dolenti que ocasionaba la compresión tumoral, cuya causa engendró, mientras permaneció ignorada, la terapéutica más desastrosa, la más irracional, la terapéutica de lo desconocido); si con dificultad nos conocemos á nosotros mismos; si no paramos mientes en saber cuando enfermamos y porqué enfermamos, ¿cómo es posible, me atrevo á preguntar, que podamos tratar con éxito á nuestros semejantes y que evitemos esa peregrinación eterna á que el enfermo crónico se somete, anhelando y creyendo hallar siempre, junto al último facultativo que consulta, el bálsamo de Galaad ó la medicina de Lázaro?

Ya lo dijo el ingenioso Moratín en la ironica y graciosísima cuarteta que transcribo:

Cuanto es pródiga, además,
Su caridad, vedlo aquí,
Deja de curarse á sí
Por curar á los demás.
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Y no contentos todavía con el desconocimiento de lo que enumerado queda, nos lanzamos á su vez—y ello empeora la situación—á la corriente de lo desconocido y de lo infinitesimal, dejándonos seducir por hipótesis más ó menos ingeniosas, y nos convertimos desgraciadamente en eternos Quijotes de la ciencia, al romper lanzas de continuo, en detrimento del buen sentido y del sereno razonar.

¡Qué de tuberculosos sacrificó prematuramente el ilustre Kock (perdóneme la Euthanasia) al lanzar al mundo médico la decantada tuberculina! ¡Cuántas veces habréis visto al tiempo de perseguir al fantasma eterno, al micro-organismo avassallador, reacciones orgánicas intensísimas y procesos patológicos sobrevenidos á la primera infección! Y el reinado de la asepsia, substituyendo al de la antisepsia, ha demostrado claramente que debemos tratar á la célula orgánica con más atención que la que de ordinario dedicamos á la microbiana.

«El hombre hace por enfermar durante la primera mitad de su vida, y busca afanosos luego remedios para curarse.» Esta frase, producto de la profundidad de concepto de un eminente pensador, se demuestra todos los días, y revela evidentemente que en nuestra lucha por la existencia—que, en estos tiempos de ambición desmesurada, podríamos llamar mejor por la desaparición—agotamos todas cuantas energías poseemos, y nos rendimos finalmente con armas y bagajes ante la fuerza brutal de los enemigos, grandes y chicos, que nos asedian constantemente, más los grandes que los chicos, en mi humilde manera de pensar.

No me canso, ni creo me cansaré de repetir, señores, que le temo mucho menos á un bacilo que á un semejante mío; y no lo digo á humo de pajas, ni para ridiculizar tampoco las modernas conquistas de la ciencia, ante cuyos venerandos padres inclino respetuoso la cerviz, sino por aquello tan sabido que dice: «Del agua mansa libreme Dios, que de la brava me libraré yo». Soy un verdadero convencido de la importan-
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cia de las defensas orgánicas, y tiene para mí más valor el terreno que la simiente que en el se implanta; suelo tener en cuenta, además, que cuantos micro-organismos llevo conmigo no me producen trastorno alguno, y que, en cambio, obran en mí fatalmente las intemperancias, pongo por caso, de cualquier desequilibrado moral, que, hiriendo mis extremidades nerviosas y reflejándose en mis centros animados, trastornan las funciones todas de mi sér, estableciendo en él un verdadero estado morboso.

Si hoy me hallo bajo la influencia de una emoción que retrasa mis actos digestivos y hace que la sed me domine y mi apetencia gástrica aumente y mi orina se multiplique, muchas emociones de la misma índole ¿no podrán establecer en mí una glucosuria? Si, pesando sobre mí un trabajo superior á mis fuerzas, me empeño en desarrollarlo, y absorbido por él, ni me nutro, porque derivo hacia mi cerebro mis jugos digestivos, ni descanso, porque el exceso de funcionalismo de éste me sume en una vigilia constante, ¿no podrá ponerme en condiciones—al romper la armonía de mi metabolismo celular tensionando un órgano para rebajar el tono de los restantes—de enfermar á consecuencia de una infección por mí mismo producida? Creo que sí en ambos casos, como opino también que todas las patogenias se resumirán algún día en una sola: la que está á nuestro alcance, no la que creemos adivinar.

Os hablo con toda sinceridad: yo no sé ver que por la sola acción del hierro se curen las anemias que trato; que por la de la quinina solamente se modifique el paludismo á mí confiado; que los mercuriales y los ioduros á secas acaben con el destructor bacilo de Lütsgarten, en mis sifílticos; y si tal me sucede con los medicamentos más acariciados por nuestras manos pecadoras, ¡qué no me pasará con tantísimo producto como hacen llegar á mi alcance el industrialismo descocado y nuestra impotencia harto reconocida!

Aquí, entre nosotros se sientan compañeros míos estima-
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dos que conmigo compartieron las fatigas de la última campaña cubana, y apelo á su testimonio acerca de la veracidad de lo que voy á relataros.

Ingresaban en los hospitales militares de la mayor de las Antillas millares de soldados en los que las fiebres palúdicas habían sentado sus reales, rendidos por el enervante calor de aquel clima extremado, extenuados por marchas y contramarchas, alimentados deficientísimamente en miles de ocasiones, escasos del descanso necesario para reparar las perdidas fuerzas, y maltrecho su estado moral como consecuencia lógica de su desequilibrio físico, no se curaban ni con quinina, ni con ferruginosos, ni con arsenicales, porque yo no llamo curar á ser alta un día en el hospital para causar nuevamente baja el día siguiente en la columna; y aquellos beneficios establecimientos, que tantísima quinina sepultaron en el mar—diganlo si no, las emocionantes reexpediciones que todos recordáreis,—y con tanto fosfato abonaron los campos españoles y cubinos, se convertían—contra viento y marea y con harto sentimiento de los facultativos que en ellos prestaban servicio—en cómplices verdaderos del crimen de lesa humanidad que tuvo lugar en aquellas apartadas regiones, que á nadie en concreto alcanza, pero que debía pesar sobre las conciencias de muchos que se tienen por humanos y llaman hermanos á los que convierten en víctimas de sus concupiscencias. Vosotros no ignoráis, además, que muchos repatriados siguieron con su paludismo á pesar de haberse alejado de los focos llamados de infección, y que únicamente el retorno á la vida normal y al calor del hogar materno, y el tiempo, fueron los factores que contribuyeron á sumar energías y á restituir la salud á los afortunados que escaparon. . . . . me figuro que no habrá quien diga, de los ataques de los anofeles.—(Concluirá).
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LAS AGUAS SULFUROSAS
EN EL TRATAMIENTO DE LA SIFILIS*

POR EL
Dr. Louis Bertier

ODOS de empleo.—Las aguas sulfurosas prescritas en bebida obran poderosamente sobre el sistema digestivo y sobre el hígado, excitando el apetito; aseptizan el intestino, y aumentan la solubilidad de los aluminatos de mercurio por el hidrógeno sulfurado que desprenden. En la administración de estas aguas conviene tener en cuenta no solamente su contenido en principios sulfurosos, sino los compuestos químicos que llevan disueltos, á veces en bastante cantidad, como el cloruro de sodio en las aguas de Uriage y el ioduro de potasio en las de Challes.

En Aix—cuyas aguas son muy calientes y poco sulfurosas, muy útiles para las prácticas hidroterapéicas,—se emplea con frecuencia el agua de Challes para beber, precisamente á causa de su gran dosis de monosulfuro de sodio y de ioduro potásico. Esta cura de bebida, aún cuando sólo se haga á domicilio, produce muy buenos resultados, pudiendo sacar de ella muchas ventajas para combatir los accidentes mercuriales, y ayuda á soportar un tratamiento intensivo.

En otros tiempos Martineau había empleado este método en Lourcine, y hasta aconsejaba á los sifiliticos un tratamiento de aguas en su casa cuando no podían ir á un establecimiento termal. El profesor Gaucher, en estos últimos años, ha hecho en su servicio gran uso del agua sulfurosa con muy buen éxito.

Pero el agua sulfurosa en bebida sólo constituye una parte de la cura termal: las prácticas hidroterapéicas ocupan un puesto muy importante en el tratamiento, dirigiéndose sobre todo al estado general. Dejando á un lado las pulverizaciones y las inhalaciones, empleadas solamente en ciertos casos de laringitis específica, hablaremos nada más que de los baños, las duchas y el baño de vapor.

Los baños pueden darse á una temperatura de 30 á 36°. Decalpan la piel, librándola de las materias sebáceas que obstruyen los orificios de

* Thés, de Paris, 1905; extract, de Le Monde Méd.
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las glándulas, y facilitan así la acción de las fricciones cuando se prescriben; obran, además, por irritación calórica y mecánica sobre la piel, e indirectamente sobre la circulación y los cambios intracelulares. Según la temperatura, la duración y la calidad del agua empleada, serán sedantes ó excitantes.

La ducha general caliente ejerce una acción tonificadora, muy conocida, la que alcanza su máximo cuando se hace el masaje bajo el agua.

Esta ducha con masaje está muy bien instalada en Aix-les-Bains. El enfermo se sienta en una silla ó se tiende en una mesa de madera con declive, mientras que dos chorros de agua con fuerzas y temperaturas variables caen sobre él, y dos ducheros le masan vigorosamente. Los efectos de este método —bien estudiado por Forestier, Rauglaret y Fiquet— son interesantes: hallaremos sobre todo un aumento considerable de las oxidaciones azoadas, una disminución en la eliminación de los elementos minerales y, finalmente, un aumento de la toxicidad urinaria. La presencia de la baregina—especie de mucus que proviene de la descomposición de vegetales propios de estas aguas—pone la piel untuosa, facilita el masaje y hace más fáciles de soportar estas operaciones.

Las duchas escoceses (chorro caliente seguido de chorro frío) nos harán un servicio importante en las paresias musculares y las depresiones del sistema nervioso.

El baño de vapor sulfuroso en caja (Berthollet, de Aix,) es también muy importante en la cura termal. Colócase el enfermo en un aparato más ó menos complicado, según los establecimientos, pero que se reduce á un cajón de madera en el cual el enfermo queda cerrado hasta el cuello, y durante un tiempo variable está expuesto á los vapores sulfurosos. La cabeza está protegida por un tejido impermeable y el enfermo respira al aire libre, mientras que el vapor, condensándose en gotitas, se aplica sobre el cuerpo y forma una verdadero cataplasma. Este baño de vapor reblandece la piel mejor que el de agua, y acaso la haga más porosa porque se deja atravesar por el gas hidrógeno sulfurado. Este procedimiento obra también fuertemente sobre la actividad de la nutrición, la cual acelera, aumentando la eliminación de la urea.

Las estufas naturales de Luchón, de una temperatura de 40 á 42°, en las que los pacientes permanecen de 15 á 20 minutos en una atmósfera rica en vapores sulfurosos, tienen análogos efectos y son muy utilizadas en el tratamiento de la sífilis.

Modo de acción e indicaciones.—Las aguas sulfurosas habían sido