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NOTAS CIENTÍFICAS

Diagnóstico experimental de la viruela y de la varicela

Es de gran interés establecer este diagnóstico en breve tiempo, máxime hoy que se han suscitado polémicas entre varios colegas de esta capital.

La viruela es inoculable en la córnea del conejo; la varicela jamás.

El procedimiento es sencillo:
Basta hacer con un vacunostillo ó lanceta dos ó tres inoculaciones, en picadura ó estría, muy superficiales.

Si se trata de la viruela aparecen, de las 24 á las 48 horas, pequeños relieves transparentes, que más tarde se transforman en pústulas y que van acompañados de conjuntivitis.

Si se trata de la varicela no se inocula jamás, ni aún en el mono, animal que tiene gran receptividad para la viruela.

Claro es que en los casos clínicos dudosos, este procedimiento cómodo y fácil evidencia el diagnóstico diferencial de estas dos enfermedades y da á la par la prueba de la no identidad de ambas afecciones.

Además, la inoculación de las linfas vacunas en la córnea del conejo determina la actividad y pureza de las mismas, cuya prueba experimental sería prudente comprobar antes de su empleo en el hombre, á fin de evitar los desengaños y contrariedades tan frecuentes en la práctica médica. J. F. MONTEROS.

Anestesia general por la escopolamina y el cloroformo

El Dr. Walther ha modificado el método de Desjardins en esta forma:
Una hora antes de administrar el cloroformo al enfermo, le inyecta bajo la piel la siguiente solución:

    Agua destilada y hervida
    1 c. c.

    Bromhidrato de escopolamina
    0'001 grams.

    Cloruro mórifo
    0'01

A los diez minutos se presentan fenómenos de soñolencia, y á los
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el Grande y General Consejo, de instituciones sanitario-marítimas destinadas á vigilar las entradas de los buques en los puertos, y de edificios para el aislamiento de los enfermos y sospechosos de contagio. Dichos edificios, por la analogía de sus funciones aisladoras con las leproserías, que por estar bajo la protección de S. Lázaro se llamaban también lazaretos, llamáronse con este último nombre y con el de cuarentenas. El Lazareto de San Nicolás de Porto Pi fué de los primeros del mundo, y bien puede enorgullecerse Mallorca, en haber sido de las primeras poblaciones del mundo, en la adopción de medidas profilácticas contra tan terrible enfermedad.

La última acometida del bacilo pestífero á esta Isla fué el año 1820, en que fueron invadidos los pueblos situados al E. de la misma, Artá, San Lorenzo, Son Servera y Capdepera. Palma se vió libre de tan terrible plaga gracias á las medidas de aislamiento y desinfección que se tomaron con dichos pueblos, probándose con su éxito que el contagio no se trasmitía por el aire, sino por los enfermos y objetos contaminado por estos. Aunque haya transcurrido casi un siglo sin que la terrible dolencia haya puesto su mortífera planta en nuestra Isla, debemos estar siempre arma al brazo ante la posibilidad de una nueva invasión, recordando que en la última epidemia de Westlanka, Astrakan, fueron invadidos el 20 por 100 de la población y murieron el 80 por 100 de los atacados; lo que prueba que la peste no ha perdido la virulencia que tenía en los tiempos antiguos; y lo que si ha cambiado apesar de las deficiencias higiénicas que lamentamos, es la manera de ser de las urbes y sobre todo, las condiciones individuales, siendo la defensa por el individuo más eficaz y positiva.

El cólera asiático y la fiebre amarilla, fueron desconocidas en Mallorca en los siglos anteriores al XIX; y durante éste ocurrieron tres epidemias de tifus icterodes en Palma, 1804, 1820 y 1870, y una de cólera en 1865 de la que conservan aún tristes recuerdos, que se propagó á varios pueblos; y un chis-
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veinte cae el enfermo en un sueño tranquilo, y entonces, sin sacudida, pasa del sueño producido por la escopolamina al clorosórmico.

En todas las anestesias así practicadas se ha observado la regularidad del sueño. El despertar tiene lugar sin vómitos.

El día siguiente suele sobrevenir una diuresis abundante.—G. Serra.

Bacteriología de la viruela

El Dr. A Mendoza ha encontrado en las pústulas variolosas un microbio muy virulento y que se parece mucho al bacilo de Loeffler, del que, sin embargo, se puede diferenciar bien. A este microorganismo le ha dado el autor el nombre de bacilo V.

Si se inocula al perro este bacilo, se nota que las pústulas en las regiones desprovistas de pelo, y las lesiones de la córnea y de la mucosa bucal, ofrecen un cuadro experimental muy parecido á lo que se observa en el hombre atacado de viruela.

La inmunización de los animales se obtiene fácilmente empleando culturas vivas del bacilo V, pues que después de una sola inoculación el suero del animal presenta ya propiedades preventivas y curativas muy marcadas.—(Rev. med. de S. Paulo).—G. Serra.

La cloretona en los vómitos del embarazo

La cloretona (C₄ H₇ O Cl) es un derivado del cloroformo y de la acetona, de olor y sabor parecidos al del alcanfor. Se disuelve bien en el agua caliente, el aceite, el alcohol, la glicerina, etc.; no se altera por el calor ni por la luz, y las secreciones gastricas é intestinales tampoco modifican su composición. Teniendo en cuenta que los vomitos del embarazo son debidos á un aumento de actividad de los nervios sensitivos del estómago, combinado con la hiperexcitabilidad de los filamentos nerviosos del centro gástrico, el Dr. Bowcock aconseja en estos casos la cloretona, que obra principalmente sobre el sistema nervioso central, como otros anestésicos é hipnóticos de la serie ácida grasa, pero sin producir, como la mayor parte de éstos, efectos deprimentes sobre el aparato circulatorio. Pasa sin descomponerse á la sangre, y, según Wilcox, se descompone al llegar al sistema nervioso central, quedando libres el radical metilo (CH₃) y el cloro (Cl), los cuales obran directamente sobre los filamentos nerviosos y los apéndices protoplásmicos, produciendo el sueño: el efecto hipnótico desaparece gradualmente sin que se produzca el hábito. La cloretona puede decirse que es
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el hipnótico ideal, el sedante más eficaz del centro del vómito y uno de los mejores anestésicos del estómago.—(The Therapeutic Gazette.—Rev. de Met. y Cir. práctis.—Los Nuevos remedios).

Poder ocitócico del azúcar

En la parturienta el azúcar activa notablemente el trabajo; posee, en efecto, esta sustancia una acción manifiesta sobre la contracción uterina, que no se hace notar sino después de comenzado el trabajo (cuello dilatable ó en comienzo de dilatación), cuando el organismo ha agotado ya las reservas glicogénicas; las dosis menores de azúcar son las que producen mejores efectos. Se administrará en tres veces, y con media hora de intervalo entre ellas, venticinco gramos de azúcar disuelto en medio vaso de agua ó leche; las dosis más crecidas no producen tan buenos resultados. Los efectos comienzan, en general, de diez minutos á media hora después de la ingestión del azúcar: la acción de éste es tanto más rápida cuanto más avanzado ó prolongado es el parto.

En suma, el papel ocitócico del azúcar puede prestar señalados servicios, por su carácter no medicamentoso, al contrario del cornezuelo ó la quinina, y por su carencia de toxicidad, importante detalle, á causa de la lentitud en estos casos de los cambios nutritivos.

Inocuidad para la madre, en la que no se presentan hemorragias post partum; inocuidad para el feto, y sobre todo para el huevo, sobre el cual no ejerce acción abortiva, por ser condición precisa para que obre el haber comenzado ya el trabajo.

No se limita su acción al útero, sino que es generalizada á los músculos abdominales, y al resto de la musculatura del organismo Es por lo tanto el azúcar un ocitócico, un estimulante y un verdadero tónico que levanta la energía muscular de la mujer y activa la expulsión del feto, condiciones que le hacen un precioso recurso, sobre todo en la práctica rural.—(Gaz. des Hopitaux, de Toulouse.—Gaceta médica de Granada.)
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BIBLIOGRAFÍA

Almanaque Bailly-Bailliére para 1906

Este libro, que seguramente es el consultor y agradable compañero de gran número de nuestros lectores, presenta este año sumamente nutrido de texto y grabados. Tratar de describir su contenido sería tarea sumamente lata; el «Almanaque Bailly-Bailliére ó Pequeña enciclopedia de la vida práctica para 1906» es interesante á todo el mundo, porque en él hay conocimientos sobre todos los ramos del saber humano, ilustrados con más de mil figuras y siete mapas en color.

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Agenda Médico-Quirúrgica de Bolsillo

«Memorandum terapéutico, Formulario moderno y diario de visita para 1906», publicado bajo la dirección facultativa del Dr. D. Gustavo Reboles y Campos.

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Contiene: El diario en blanco, para facilitar al médico el anotar las visitas que tiene que hacer en tal ó cual día, así como las que tiene que hacer diariamente.—Calendario.—Tarifa de Correos.—Memorandum terapéutico.—Formulario magistral.—Venenos y contravenenos.—Aguas minerales.—Escuelas y Facultades.—Academias de toda España.—Cuerpo de Sanidad militar.—Sección de Sanidad de la Armada.—Arancel de derechos que devengan los médicos, Sociiedades médicas,—Colegio de Farmacéuticos.—Médicos forenses.—Hospitales.—Museos.—Periódicos—Lista de los facultativos.—Calles.—Tarifa de coches y tranvías, con las últimas salidas de éstos.—Medicamentos: Una nomenclatura de medicamentos nuevos.

Precio: encuadernado en tela 2'50 pesetas en Madrid, y 3 en provincias. De venta en la librería editorial de los Sres. Bailly Bailliére & Hijos, Pza. de Santa Ana, 10, Madrid, y en todas las librerías de España y América.
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pazo de esta última enfermedad en 1854, en la villa de Andraitx, que se pudo aislar y sofocar en dicho pueblo.

El bacilo colerígeno se introdujo en Palma, en 1865, burlando la vigilancia sanitaria del puerto, probándose con ello la deficiencia de la profilaxis oficial para evitar su importación. Fué desconocido en sus primeras víctimas, perdióse en estériles discusiones sobre diagnóstico el tiempo más precioso para la profilaxis, y en este período de incertidumbre diagnóstica la epidemia germinó en los medios de cultura que les ofreciera nuestra negligencia higiénica, y cuando se tuvo la unánime certeza diagnóstica, viose claro la pobreza de la defensa ante el ataque de tan formidable enemigo y apesar del heroico celo desplegado por las Autoridades y Juntas de Sanidad, la epidemia se cebó vorazmente en los que por deber ó falta de recursos no pudieron alejarse del contagio, contando sus víctimas por millares; respetando empero los pueblos que supieron y pudieron mantenerse en completo aislamiento respecto de Palma.

Al cabo de cinco años, 1870, viose otra vez burlada la vigilancia marítimo-sanitaria de nuestro puerto por otro germen patógeno de procedencia exótica, por el tifus icterodes, pero, esta vez, ya que no pudo evitarse la importación, aleccionados y escarmentados en la experiencia de la hecatombe colérica de 1865, las autoridades todas, muy particularmente la municipal, desempeñada por fortuna por el médico D. Rafael Manera, secundando los acuerdos de las Juntas de Sanidad, como el concurso de esta Corporación y de todo el cuerpo médico, pusieron en pie todo un plan de defensa, con aislamiento de enfermos en hospital fuera de la ciudad, desinfección rigurosa, desocupo de los barrios más hacinados y comprometidos y alojamiento de sus vecinos pobres en campamentos rurales, ó en edificios destinados á observación mientras duraba el período de incubación de la enfermedad, si se trataba de familias de enfermos. Loor y gloria á los que tan felizmente dirigieron la defensa contra aquella epidemia y gracias
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al acierto de sus medidas, cortaron el vuelo á la epidemia, la redujeron á la impotencia y ahorraron á Palma una hecatombe como la causada en 1821 por la misma enfermedad. No podrá insistir más en estos justos elogios para no herir la modestia de algunos que me escuchan, directores y cooperadores en aquella campaña profiláctica. Séame, empero, permitido, consignar aquí un cariñoso recuerdo de respeto y admiración, á la grata memoria del que fué Secretario de esta Corporación, D. José Enseñat y Rapalt, cuyo nombre está tan unido á aquellos hechos, que bien podemos decir fué uno de los más eficaces y desinteresados, director y cooperador en aquella científica humanitaria defensa.

Las medidas profilácticas para impedir la entrada por los puertos y litorales, de las enfermedades exóticas, data en Mallorca desde el siglo XV, como hemos dicho. Pero las Naciones se defendían de dichas enfermedades con medidas que diferían, en su forma, rigor, duración y en los medios de aplicación en cada una de ellas, hasta que en 1852, por iniciativa de Francia, se reunió la primera Conferencia Sanitaria Internacional en París, y las Naciones pusieron en contacto por medio de delegaciones y concertaron un régimen sanitario de defensa fundado en los principios á la razón dominantes. A esta primera Conferencia sucedieron otras, hasta la última de Venecia en 1896, en la que se hecharon las bases de la Higiene y Policía internacionales que informa nuestra Reglamentación sanitaria exterior y las análogas de las Naciones convenidas. Aquellas bases y esta Reglamentación están inspiradas en el origen microbiano de dichas enfermedades, y en la idea, hoy unanimemente admitida, que las enfermedades microbianas no pueden ser trasportados por el aire á grandes distancias, pero en cambio son susceptibles de ser trasportadas por sujetos enfermos, ó por los objetos contaminados por éstos; y también en la idea de que las poblaciones se defienden de los contagios exóticos, más que extremando las medidas
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coercitivas á la llegado de los buques de procedencia sucia ó sospechosa, medidas siempre vejatorias para el comercio y atentatorias á su libertad; en impedir la propagación de las enfermedades por la diseminación de sus gérmenes, por una acción profiláctica vigorosa de aislamiento y desinfección de los primeros invadidos, y sobre todo, higienizando las poblaciones, que vale tanto como hacerlas estériles á la cultura microbiana y por ende á la germinación de las epidemias.

Las medidas adoptados para evitar la importación de las enfermedades exóticas se aplican por igual á todas las poblaciones, lo mismo á las que están en estado de perfecta defensa, que á aquellas otras en las que la Higiene es letra muerta y son campo abierto á todas las invasiones microbianas. Palma, y en general Mallorca, no tienen sus defensas higiénicas en estado de poder afrontar la lucha con los microorganismos productores de aquellas epidemias, y mientras la reforma sanitaria y organización higiénica de Palma esté sólo en proyecto, aunque forme parte del programa de cada nuevo Ayuntamiento al constituirse; impónese la mayor severidad en la aplicación de las medidas defensivas que el Reglamento de Sanidad exterior permite; pero como está en la conciencia de todos y lo ha demostrado la experiencia, que éstas son insuficientes para evitar á nuestra Isla la importación de gérmenes exóticos, y nuestra condición insular y lo limitado de nuestro comercio nos permitiría una mayor defensa si nos fuera concedida una legislación sanitaria excepcional para estas Islas; urje que esta Corporación, inspirándose en sentimientos patrióticos, pidiendo el concurso de las fuerzas vivas del país, levante nuevamente su voz en demanda de aquellas excepcionales medidas, aplicables, á juicio de las autoridades locales sanitarias, cuando exista la sospecha fundada de la existencia de la enfermedad exótica en población próxima, en el período en que ésta existe de hecho, pero no de derecho, antes que esté declarada oficialmente. Para poder hacer uso de esta legislación especial, y aún, para extremar
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las medidas que permite el vigente Reglamento de Sanidad exterior, es absolutamente necesaria una estación sanitaria dotada del personal y material necesario para la desinfección de mercancías y barcos, y para la observación de las personas, que podría situarse ó construirse en alguna de las pequeñas islas, como la de la Porrasa, situadas en la costa poniente de nuestra bahía.

Además de esta estación y para el mismo objeto es indispensable la construcción de un lazareto de observación, y no he de molestar vuestra atención, harto he abusado ya de ella, repitiendo las razones y los argumentos que esta Academia tiene aducidos en abono de su apremiante necesidad, de la imposibilidad de construirlo en el solar de la antigua cuarentena, envuelto hoy en una barriada de casas de recreo, y de su situación inmejorable en la próxima isla de Cabrera, que está casi á la vista de nuestro puerto y que tiene todas las condiciones apetecibles para este objeto.—(Continuará).
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REVISTA ANUAL DE ANATOMÍA*

POR EL

DR. E. LAGUESSE
Profesor de Histología en la Facultad de Medicina de Lille

POR

D. Rafael Ribas y Sampol

I.-EL PRIMER CONGRESO INTERNACIONAL DE LOS ANATOMISTAS

El año 1905 será una fecha feliz para todos los Anatomistas: la de su unión definitiva. El más modesto entre ellos tendrá de hoy en adelante poder para hacerse oir de todos, para poder mostrar á todos sus preparaciones, sus dibujos, en una palabra, los resultados varios de sus investigaciones. Sucesivamente habíanse fundado sociedades puramente nacionales (inglesa, americana), ó internacionales, pero, con núcleo alemán ó francés dominante (Anatomische Gesellschaft, 1886; la Association des Anatomistes, 1899). Pero á pesar de la presencia de miembros comunes, faltaba un lazo oficial entre estas agrupaciones. Era conveniente que cada una de ellas conservara su individualidad á fin de tener reuniones bastante frecuentes (anuales), sin necesidad de trasladarse muy lejos, fáciles de seguir por el empleo casi exclusivo de una sola lengua, y con un carácter más familiar. También convenía establecer una «cordial inteligencia» entre todas estas agrupaciones (y las otras que se funden), que de vez en cuando, sin abdicar nada de su independencia, puedan, tratando de igual á igual, tener sesiones comunes donde, además, estarían invitados, á título de huéspedes, los anatomistas que aún permanecen aislados. Como solución estaba indicado el lazo federativo. Ha bastado que por iniciativa del profesor Ni-

(*) De la Revue générale des Sciences, num. 24.—Paris, diciembre 1905.
La reproduction et la traduction des œuvres et des travaux publiés dans la Revue sont complètement interdites en France et dans tous les pays étrangers.
Prohibida la reproducción de estas traducciones que publica la REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS debidamente autorizada.
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colás (de Nancy), secretario de la «Association francaise», todas las sociedades (á las cuales se ha juntado la «Unione zoológica italiana», compuesta en gran parte de anatomistas) se entenderan para reunir su asamblea anual en la misma villa, y tener en común sus sesiones científicas, bajo la presidencia sucesiva de cada uno de sus presidentes electos: así ha nacido el Primer Congreso federativo internacional de Anatomistas. No será el último este, pues las sociedades presentes se han constituido en Federación permanente, y han nombrado un delegado cada una para representarlas en un Comité, que tiene la misión de convocar, cada cinco años, poco más ó menos, la reunión de un nuevo Congreso. (1).

Para el éxito de una empresa semejante, faltaba todavía encontrar una Universidad de fácil y agradable acceso para todos, que quisiera albergarnos, y un hombre que asumiese la labor con frecuencia ingrata de la organización local. La ciudad de Ginebra, situada en terreno neutral, y tan atractiva para los extranjeros de todas las naciones, estaba particularmente indicada para nuestro extremo; lo era tanto más, aún, porque en ella encontrábamos, en la persona del profesor Eternod, el hombre activo y apasionado que tomó sobre sí la tarea de constituir y presidir un Comité de organización local, trabajando de acuerdo con las mesas de diferentes sociedades.

Gracias á todas estas circunstancias favorables, el Congreso ha obtenido un éxito completo, habiendo podido venir á tomar parte en los trabajos de la asamblea el mayor número de los 290 miembros de todas las nacionalidades que se habían hecho inscribir en él. Los profesores Symington (de la Anatomical Society of Great Britain and Ireland), Waldeyer (de la Anatomische Gesellschaft). Renant (de la Asociation des Anatomistes), reemplazando á Mr. Sabatier retenido por enfermedad, Romiti (de l' Unione zoologica italiana), han presidido sucesivamente las sesiones, siendo abierta la primera con un excelente discurso del profesor Eterned, presidente del Comité local de organización. (Los americanos habían sido, desgraciadamente, retenidos en el último momento) 73 comunicaciones estaban anunciadas y sólo gracias á cierto número de ausentes, pudo agotarse el programa en los cuatro días puestos á disposición de los Sres. Congresistas (6 al 10 agosto). Según una tradición ya observada por varias Sociedades, se reservaron las tardes para las demostraciones con preparaciones mi-

(1) L' Association des Anatomistes, reprenant sa liberté pour l'an prochain, tiendra son assemblée à Bordeaux, du 8 au 11 avril 1905, sous la présidence du Professeur Viault; vicepresidents: les Professeurs Jolyet, Kunstler, De Nabias.
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Revista Balear de Ciencias Médicas

PROFILAXIS GENERAL ANTI-INFECCIOSA
CON APLICACIÓN A LAS INFECCIOSAS, DE MAYOR MORTALIDAD EN PALMA

DISCURSO INAUGURAL
leído en la Real Academia de Medicina de Palma el dia 28 de enero de 1906

POR
D. Antonio Mayol y Vidal
Sócio de número de la misma

(Conclusión)

La viruela, la más evitable de todas las enfermedades, antes la más mortífera, causó en Palma 196 defunciones en dichos 15 años, ó sean, 13'06 por año, el 9'01 por 1.000 defunciones y el 2'10 por 1.000 habitantes. Dicha cifra total de defunciones se descompone, en 31 para el año 1890, terminación de una epidemia, que empezó en julio del año anterior y terminó en octubre del mismo, ocasionando 578 invasiones y 73 defunciones, siendo por tanto la mortalidad de 12'64 por 100; en 137 para el año 1896, con 12 el 1895 y 13 el 1897, ciclo de otra epidemia; y los restantes once años transcurrieron sin más que 2 defunciones en 1893 y 1 en
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Estadística demográfico-sanitaria de Palma
MORTALIDAD POR MESES Y ESTACIONES
DESDE 1890 Á 1904

    MESES
    Número total de defunciones en los 15 meses
    Promedio mensual
    Promedio estacional

    Enero.
    2102
    140'13
    Invierno411'33

    Febrero.
    2068
    137'86

    Marzo.
    2000
    133'33

    Abril.
    1557
    103'80

    Mayo.
    1519
    101'26
    Primavera304'67

    Junio.
    1494
    99'60

    Julio.
    1539
    102'60

    Agosto.
    1470
    98'00
    Verano286'66

    Septiembre.
    1291
    86'06

    Octubre.
    1546
    103'06
    Otoño342'60

    Noviembre.
    1688
    112'53

    Diciembre.
    1905
    127'00

    20179
    1345'26
    1345'26