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seis meses, muerto hacia algún tiempo. Se extirpó el feto y la placenta, marsupializándose la bolsa fetal, con lo que se obtuvo la curación. El tercer caso era de embarazo tubario, que llegó casi á su término sin que fuera posible hacer el diagnóstico exacto. Como la enferma tenía vómitos incoercibles, consultó con un tocólogo, que intentó en vano provocar el parto. El Dr. Lapeyre tuvo que operar de urgencia á esta enferma, y al hacerlo necesitó incindir la placenta, lo que produjo una hemorragia abundante; el feto fué extraído vivo, pero murió al poco tiempo. La enferma curó después de haber presentado accidentes post-operatorios gravísimos, entre ellos parálisis de los cuatro miembros. La cuarta enferma era una mujer de veintisiete años; á las seis semanas de ingresar en el hospital tuvo un parto natural. Ingresó en el hospital á causa de un tumor de la fossa ilíaca derecha, que se diagnosticó de quiste del ovario. Algunas semanas después del parto se practicó la laparotomía encontrándose un quiste, que se extirpó entre dos ligaduras. Abierto el quiste, se vió que contenía un feto de cuatro meses, muerto hacía algún tiempo.

Cree el Dr. Lapeyre que en este último caso se trataba de un embarazo normal, que sobrevino después de otro tubario, contenido en su marcha por la muerte del feto, ó á un embarazo normal que sobrevino en el curso de otro tubario en plena evolución (superfetación), y cuyo feto murió después. Creo que se trata de un embarazo gemelo, y que ambos fetos se desarrollaron á la vez, en la trompa uno y en el útero otro.

MIOMECTOMÍA DURANTE EL EMBARAZO.—El Dr. Alba Doran (Soc. de Obst. de Londres, ses. del 7 nov. 1906), dijo que la miomectomía se ha practicado varias veces durante el embarazo sin resultados satisfactorios. La gestación no se interrumpe por regla general y el útero apenas pierde su fuerza expulsiva, aunque la herida de esta visera sea extensa, larga y profunda. Ha practicado con éxito feliz dicha operación en una mujer de treintitres años, embarazada por vez primera, á la que extirpó un fibromioma uterino calcinado.

Las primiparas de alguna edad toleran perfectamente la miomectomía. Thring, de Sidney, ha extirpado con éxito feliz un fibroide necrótico intersticial de la pared anterior del útero, á una primipara de treintiocho años, que se hallaba en el sexto mes de la gestación. J. Stewart, de Leed, ha operado con éxito completo un gran fibroide uterino sexil, á una primipara de treinticinco años, que había llegado
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al sexto mes de su embarazo. Las dos enfermas dieron á luz con toda felicidad.

El Dr. Lewers refirió un caso en el que practicó la miomectomía en el quinto mes del embarazo, á causa de un fibroide subperitoneal del tamaño de una naranja. La gestación siguió su curso y la enferma dió á luz con toda felicidad un niño de término. Operó á esta mujer creyendo que padecía un quiste dermoide del ovario.

El Dr. Doran dijo que no siendo en circunstancias excepcionales, no recomienda extirpar durante el embarazo los fibroides del fondo ó de cualquier otra parte del útero, por encima del estrecho superior de la pelvis.—(The Brit. Med. Journal).

III

OPERACIÓN CESÁREA VAGINAL.—El Dr. Dührssen (Soc Gin. americana, 31, ses. cel. en Stot Springs 22-24 mayo 1906) dijo que descubrió por vez primera esta operación en 1895. Se hace primero una incisión vagino-perineal, cuando es necesario, y después se inciden las paredes anterior y posterior del conducto cervical, comprendiendo en las incisiones el orificio interno. Después, según las indicaciones, se extrae el feto por versión ó con el forceps. La operación está indicada en los casos en que el conducto cervical es inextensible, pero se necesita cierta habilidad por parte del operador. El obstáculo al parto en estos casos es absoluto ó relativo. La operación se halla indicada en la eclampsia, porque ésta es debida á una intoxicación y conviene intervenir con rapidez. La placenta previa es también una indicación. La operación no va acompañada de hemorragia excesiva. Las incisiones cervicales pueden emplearse en vez de la operación cesárea en los casos poco urgentes. Cuando la mujer ha muerto, la operación cesárea vaginal permite salvar la vida del feto. El método de dilatación de Bossi es peligroso, porque predisponé á desgarros fatales y á la infección. Con la operación cesárea vaginal se consigue casi siempre salvar la vida de la madre y del hijo, y está recomendada en los casos de estrechez pelviana ligera.—(New-York Med. Journ.).

IV

GLUCOSURIA DURANTE EL EMBARAZO.—El Dr. W. H. B. Brook, narró cuatro casos de este género. (Soc. de Obst de Londres, ses. del 6 junio 1906). En el primero la enferma eliminaba por la orina, en el quinto mes de su segundo embarazo \(2 \frac{1}{2}\) por 100 de glucosa y una
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cantidad pequeña de lactosa. La orina de las otras dos enfermas, que se hallaban en el sexto mes de la gestación, contenía mucha más cantidad de glucosa. La segunda enferma era primipara y la última se hallaba embarazada por tercera vez. Las tres mujeres llegaron al término de su embarazo y la glucosa desapareció de la orina después del puerperio. Las tres fueron sometidas al régimen antidiabético: los medicamentos empleados fueron la aspirina, el salicilato sódico, la antipirina y alguna dosis de masa pilular hidrargírica.—(The British Med. Journal).

F. Toledo

REVISTA
DE TERAPÉUTICA CLÍNICA

TRATAMIENTO DEL REUMA ARTICULAR AGUDO SIN SALICILATOS.
—El Dr. Hauffe refiere que en cinco años y medio han sido tratados en el Hospital Gross-Lichterfelde (Dr. Schweninger) 233 casos de reumatismo articular agudo (133 hombres y 100 mujeres) con baños calientes y movimientos de las articulaciones enfermas, sin recurrir á los salicilatos. Los baños tienen una temperatura de 38,42 á 45° C. Su temperatura se va aumentando poco á poco dejando correr agua caliente. El resentimiento doloroso de las articulaciones disminuye en el acto del baño. Después de esto se abriga muy bien el sujeto, pero no por más de una hora, y se rodean las articulaciones doloridas con un fomento de gutapercha y aceite, que es un medio excelente para provocar la hiperhemia. Tan pronto como se puede se substituyen los baños generales por baños locales ligeros. Las complicaciones no contraindican los baños. Tan pronto como se ha calmado el resentimiento doloroso agudo en las articulaciones durante unas veinticuatro horas, se empieza con los movimientos pasivos, que se practican en el mismo
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baño ó poco después, porque es cuando provocan menos dolor. La postura en la cama conviene que se cambie á menudo y los enfermos habrán de levantarse lo más pronto posible. En este período puede substituirse el vendaje de gutapercha y aceite en los hombros, cadera y pecho, por el de trementina y gutapercha.

Una vez desaparecida la fiebre y cuando no quedan más que dificultad en los movimientos, procede apelar al chorro frío y á la ducha de lluvia de temperatura variable. También conviene en este caso provocar una gran rubicundez cutánea. Los individuos que, padeciendo de reuma articular, no guardan cama, se suspenden en el baño de aire.

Los resultados de este tratamiento son muy satisfactorios. Los casos de reumatismo bienorrágico se tratan lo mismo y á ninguno de ellos (28) le ha quedado la menor rigidez articular.—(Therapie der Gegenwart.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.

II

EL NITRITO DE AMILO EN EL HISTERISMO.—El Dr. Bourneville refiere el hecho no común de haberse encontrado en enero último con una histérica que en el año 1873 había sido asistida por él en el Hospital de la Salpetriere donde substituía temporalmente al Dr. Delasiauve. La enferma, que tenía entonces veintiún años de edad, entró en el hospital con ataques de histerismo más ó menos delirante y convulsivo, que á veces iban seguidas de propensiones suicidas, Había hiperestesia ovárica y espasmos genésicos con hemianestesia del lado izquierdo. Las inhalaciones de nitrito de amilo, efectuadas en el acto de las ataques, la volvían en sí, pero las primeras veces eran seguidas de gran agitación y le quedaba negruzca y contracturada la lengua y temblona la cabeza. Los ataques histero-epilépticos venían repitiéndola 30 ó 40 veces al mes; pero bastaron quince días de inhalaciones del nitrito de amilo, para que desaparecieran definitivamente; sosteniéndose desde entonces la curación, no obstante la menopausia, retardada hasta mediados de 1905.—(Le Progrès Medical.—El Siglo Médico).—M. SÁNCHEZ CARRASCOSA.

III

TRATAMIENTO DEL ZONA POR MEDIO DE VENTOSAS.—El doctor Leale (de Nueva-York) preconiza el tratamiento del zona por este medio, del que asegura ha obtenido excelentes resultados.

Empieza por determinar exactamente los nervios y raíces nerviosas correspondientes al territorio ocupado por la erupción y por los fenó-
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menos sensitivos, y aplica seguidamente una primera serie de ventosas á un lado de la línea formada por las apófisis espinosas dejándoles colocados hasta que han producido su efecto máximo. Inmediatamente después aplica una segunda serie á lo largo del trayecto de los mismos nervios enfermos, repitiendo estas aplicaciones todos los días, y principalmente por la noche, con el fin de contrarrestar las exacerbaciones nocturnas.—(Rev. Ibero-americana de Ciencias Médicas).—Dr. Enrique Vilches.

IV

FÓSFORO ORGÁNICO EN EL TRATAMIENTO DE VARIAS ENFERMEDADES NERVIOSAS.—El Dr. A. Gordon (Soc. Méd. de Filadelfia, ses. del 10 oct. 1906) leyó un trabajo sobre este asunto. La proporción de fósforo del organismo depende de la cantidad de alimentos ingeridos. Los desbridamientos de Globey y Liebreich respecto á la existencia de combinaciones orgánicas de fósforo en el cerebro ó en el resto del sistema nervioso y la eliminación de combinaciones inorgánicas de fósforo por los heces fécales y la orina se considera como pruebas de que los compuestos fosforados orgánicos son descompuestos en los tejidos. En esta destrucción el sistema nervioso, según se dice toma una parte importantísima. La nueva formación del fósforo orgánico es una verdadera necesidad en los padecimientos consecutivas del sistema nervioso. Como el organismo sólo utiliza los compuestos orgánicos de fósforo, el Dr. Gordón ha practicado una serie de investigaciones en 56 casos de enfermedades nerviosas, en las que ha administrado fósforo orgánico con resultados completamente satisfactorios.—(New York Med. Journal.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—F. Toledo.

V

TUBERCULOSIS PULMONAR: TRATAMIENTO POR MEDIO DEL PNEUMOTORAX ARTIFICIAL. (Forlanini).—Este autor presenta los resultados de su tratamiento que viene empleando desde hace catorce años, y que consiste en producir poco á poco un pneumotorax por medio de las inflamaciones repetidas de nitrógeno, que luego van practicándose de vez en cuando para que el pneumotorax no desaparezca. El pulmón inmovilizado se cicatriza y se transforma en un tejido cicatricial rígido con locos caseosos capsulados, el aspecto y la fiebre desaparecen y el enfermo recobra la actividad. El tratamiento dura unos ocho meses.—(Deutsche Med. Wochenschr.; extr. en la Munch. Med. Wochenschrt.—Rev. de Ciencias Médicas de Barcelona).
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NOTAS CIENTÍFICAS

El alcohol en la alimentación de los diabéticos
Investigaciones experimentales

Benedikt y Torok investigaron primeramente la secreción de la acetona en sujetos sanos y en casos de diabetes ligera. Sus ensayos hanles demostrado una disminución en la secreción de la acetona con el consumo de alcohol que, sin embargo, de una parte al menos dimanaba la disminución de la destrucción de la albumina, y de otra parte no era bastante para determinar si el alcohol como tal, reduce la formación de la acetona por la substitución de la grasa.

La secreción del azúcar en las diabetes leves disminuye con los alimentos ricos en hidrato de carbono, por el alcohol. Los ensayos practicados en dos enfermos graves de diabetes demostraron un descenso considerable en la secreción de la acetona, administrando el alcohol, con disminución simultánea de la eliminación del N y de la secreción del amoniaco y descenso de la secreción del azúcar; la última era tan considerable que no podía relacionarse solamente con la reducción de la destrucción de la albúmina.

Tan importante disminución, se observó en la secreción de la acetona, que solamente podía explicarse la disminución en la detención de la grasa como resultado de la substitución por el alcohol. Puesto que el alcohol hace disminuir la producción de la acetona y la secreción de azúcar disminuye, es un medio que está indicado en el tratamiento de los enfermos de diabetes grave.—(Zeitschrift für Klinische Medizin. —El Siglo Médico).—NAVARRO CÁNOVAS.

El alambre de plata en la sutura de la rótula fracturada

(Brunn).—En 12 casos de la clínica de Tübinguen tratados por medio de la sutura (todos hombres entre 22 y 49 años) se vió que el resultado ideal en el sentido anatómico era bastante raro (3 casos), en la mejoría de casos los fragmentos se movían y tan sólo en un caso quedó el alambre en su sitio y en la forma deseada. Con frecuencia los alambres se rompen en pedazos y éstos pueden entonces introducirse en la
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articulación. El objeto que nos proponemos puede obtenerse con iguales ventajas con la seda ó el catgut.—(Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).

Forma especial del glóbulo rojo en la demencia precoz

Los médicos italiados Pighni y Paoli dicen que tratándose la sangre con una disolución de sublimado y molibdato de amoníaco y tiéndola luego con tionina lenicada, se ve que los glóbulos rojos de los dementes precoces son umbilicados y mayores que normalmente; cosa que también se observa alguna vez en los cloróticos y los epilépticos, y patentiza que no se trata de un signo patognomónico de la demencia precoz, sino declaratorio de alteraciones profundas, no exclusivas de una entidad morbosa.—(Revista sperimentale de Feniatría y Archives de Neurologie.—El Siglo Médico).—M. SÁNCHEZ CARRASCOSA.

La prisión celular y la enagenación mental

Como quiera que se ha atribuido al régimen celular cierto papel en el desarrollo de la enagenación mental, el Dr. Pollitz, médico director del departamento de dementes del Correcional de Münster, ha hecho un estudio detenidísimo de 100 casos de su departamento, de los cuales 64 habían estado sometidos como delincuentes al régimen celular.

Ahora bien; resulta de dicha investigación que en los individuos respectivos, el régimen mencionado no tiene, por lo que se refiere á favorecer el desarrollo de la enagenación mental, una significación mucho mayor que la que significa cualquier otro factor de acción enérgica, corporal ó psíquica, tal como el servicio militar, el trabajo intelectual excesivo, etc., y que era la deportación, con que se pretende evitar los inconvenientes del régimen celular, no se lograría seguramente tal objeto en organismos tan inestables desde el punto de vista psíquico como son los que se resienten con la prisión celular.—(Arztliche Sachverständige. Zeitung.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.

Operaciones por cáncer del estómago

B. Moynihan (de Laeds).—The British Med. Journal, |1906, p. 370. Es un estudio clínico y estadístico basado en 70 casos personales, ocupándose con interés del periodo precanceroso.

En 16 enfermos de 22 de los cancerosos observados, ó sea en el 72'1 por 100, había habido úlcera gástrica varios años antes.
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De los 70 operados uno solo ha sobrevivido durante cuatro años; por lo cual Mognihan se pregunta cuáles serán las causas de la ineficacia de la intervención con respecto á lo que sucede en los demás órganos. Está demostrado, en efecto, que este género de neoplasmas no evoluciona más rápidamente que otros, pero es evidente que el diagnóstico no es jamás bastante precoz, ni nunca la extirpación bastante completa; lo que atribuye á ignorancia de la distribución linfática del órgano.

Los resultados deben mejorarse lógicamente si se puede, operando más pronto y extirmando hasta sobreponer los límites de la infiltración cancerosa, que en los primeros períodos no tiene tendencia á invadir los órganos vecinos, conforme lo demuestran las autopsias.

Como los métodos clínicos actuales no permiten de ninguna manera hacer un diagnóstico precoz, deberá ser fácilmente admitido el empleo de la incisión exploradora, no por confirmar el diagnóstico, sino para hacerlo.—(Revista Ibero-americana de Ciencias Médicas).—Dr. Yague.

Actinomicosis cervico-facial

El Dr. Guinard (Soc. de Cir. de París, ses. del 28 nov. 1906) presentó un enfermo que se suponía estaba padeciendo de la mandíbula consecutiva á la salida de la muela del juicio y en el que pudo diagnosticar una actinomicosis cervico-facial; el diagnóstico, hecho teniendo en cuenta únicamente los caracteres clínicos de la afección, fué confirmado por el examen histológico. Este individuo ejercía la profesión de guarnicionero y acostumbraba al trabajar á introducirse en la boca paquetes de crines de caballo ó pelos de vaca. La puerta de entrada de la infección es evidente en este caso.—(La Presse Médicale.—Rev. de Med. y Cir. práct.—F. Toledo.

El suero antialcohólico

Dr. Sapelier, médico del establecimiento de Nanterre.—El autor ha publicado un estudio, en el que se muestra partidario del suero antialcohólico ideado por Evelyw en 1899, y preconizado en Francia por Toulouze.

Este suero no tiene por objeto curar las lesiones que ha producido ya el alcohol en los órganos, sino únicamente determinar en las bebidas una repugnancia por el alcohol que les lleva á abandonar tan fúnesto hábito; por lo tanto, sólo tiene aplicación el suero en los comienzos de la intoxicación, antes del período de los accidentes.
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antemano que no lo alcanzaría. Sería incapaz de desarrollar ante vosotros, bellas figuras de retórica, de emplear símiles adecuados y de verter frases galanas.

Todos mis distinguidos antecesores en este puesto, han poseído, entre otras muchas, una cualidad preciosa y envidiable, que han sabido manejar con una habilidad extraordinaria, para dar intenso colorido y gran relieve á estas reseñas de suyo áridas y desabridas. Esta cualidad es el ingenio, que á mi me falta en absoluto, para expresar con perfección y brillantez toda idea; pero si carezco de erudición y de ingenio, no me falta entusiasmo para todo cuanto pueda enaltecer la gloria, de este centro científico.

Por fortuna para mí y también para vosotros, no me corresponde hacer un discurso, en el sentido literario de la palabra, sino que mi papel se reduce al de simple relator y y como tal, me creo obligado únicamente á exponer los hechos, para que podáis formar idea de lo que se ha realizado durante el curso académico que acaba de finir, en cuya reseña espero no fatigaros por mucho tiempo.

***

Es costumbre ya proverbial en este Colegio, celebrar las sesiones inaugurales de cada año, con la mayor solemnidad, y la del año pasado no desmereció en nada de las anteriores. Fué presidida por el entonces Gobernador Civil de la Provincia Excmo. Sr. D. Benito del Campo, siendo sus acompañantes en la tribuna presidencial los Sres. Presidente de la Diputación, Alcalde de Palma, Jefe de Sanidad Militar del Distrito, Presidentes de la Real Academia de Medicina, de los Colegios Oficiales de Médicos y Farmacéuticos y del Colegio Médico-farmacéutico.

Acatando penoso deber reglamentario, leyó la reseña de la labor llevada á cabo durante el año, el que en este momento molesta vuestra atención, y acto seguido pronunció el discurso
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En el hombre en estado fisiológico existe una repugnancia natural, instinctiva, por el alcohol, así como por el tabaco, y sólo con educación viciosa, una falta de ilustración y criterio en sus mentores, y muy rara vez una falsa necesidad, siempre transitoria, hace que el hombre se habitúe á esta perniciosa bebida, por una verdadera perversión del gusto.

Hay animales á los que no es difícil hacerles adquirir afición por el alcohol, y entre ellos se cita al conejillo de indias, la gallina, el pato y sobre todo el caballo. Los experimentadores han utilizado este hecho bien conocido para alcoholizar caballos y preparar así un suero que, según aseguran con todo género de garantías, una vez inyectado en el hombre, producía en breve tiempo la repugnancia por el alcohol, que, aunque pasajera, es bastante para hacerles perder su hábito.

El suero parece no producir accidentes, ni aún administrado á dosis excesivas; por lo tanto, es legítimo ensayar éste, así como todos cuantos medios inofensivos puedan llevarnos á combatir con algún éxito esa plaga social.

El suero antitilico de Evelyw no es, indudablemente, sino una hipótesis fisiológica, pero hay el derecho y la obligación de someterle al examen de la razón y de la experiencia, en atención á los inmensos beneficios que puede reportar á la humanidad, de comprobarse los resultados que anuncian ya varios autores.—(Rev. Ibero-americana de Ciencias Médicas).—DR. ENRIQUE VILCHES.

MISCELANEA

LA INAUGURAL DE LA ACADEMIA.—El día 27 de enero último se celebró la sesión inaugural de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Palma bajo la presidencia del M. I. Sr. Gobernador civil de Baleares. Por indisposición del Secretario perpétuo D. Domingo Escañ tuvo que encargarse de la Memoria de Secretaría el Vice-secretario de la Corporación D. Eugenio Losada. El Académico D. Francisco Sancho leyó el discurso de reglamento, sobre el tema: Notas vulgares sobre higiene local.
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reglamentario el distinguido socio D. Jerónimo Ripoll que versó sobre el tema: La reclusión, como base de tratamiento de la alienación mental.

Todo lo que sea mejorar la condición del loco, es digno de loa y alabanza, y á este fin dedicó su meritisimo trabajo el Sr. Ripoll.

Cuando se compara el estado vigente de la ciencia mental, con lo que era á fines del siglo XVIII y aún á principios del pasado, cabe decir que pocas ramas de la Patología, han hecho más progresos, no obstante la obscuridad y confusión que aún se enseñorean de varios puntos.

Los trastornos cerebrales que constituyen lo que vulgarmente se llama locura, eran en las edades antigua y media, mal conocidos; y los locos, cuyo estudio escusaba la ignorancia, eran considerados más que como enfermos, como inspirados del cielo ó como poseídos del infierno, así es que se les sometía á los tratamientos más crueles, confundiéndolos con las víctimas del vicio, del crimen ó de la desgracia, arrojándolos en edificios inhabitables, especie de cloacas inmundas donde sus cuerpos se corrompían, dándoles por alimento ranchos repugnantes y los entregaban á la brutalidad de sus guardianes que se complacían en arrancarles día y noche gritos desesperados, ayes tristes y lamentos de dolor.

A fines del siglo XVIII se llegó á una reforma largo tiempo reclamada por los más elementales sentimientos de humanidad. Pinel en Francia, rompió las cadenas de los locos y sustituyó los medios violentos y de fuerza, por el régimen de la benevolencia y la dulzura. Esquirol en Alemania, también dió un avance de consideración á la patología mental. La importancia de estas reformas fué inmensa; desde el doble punto de vista de la humanidad y de la ciencia; y ya desde los primeros años del siglo pasado, los locos, hasta entonces asimilados con los criminales más peligrosos, ó con los endemoniados, fueron considerados como sujetos á leyes patológicas, como verdaderos enfermos que tienen derecho á ser cuidados con esmero y