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NOTAS CIENTÍFICAS

Anestesia local en la boca, fosas nasales y en las operaciones de poca importancia

(Lloyd Smith y Taylor Hughes). - Se prepara una solución de sulfato sódico puro de peso específico 10·25—10·29 y se la hace servir como vehículo de una solución de cocaína al 0·3 por 100. Para impedir que se altere se añaden algunos cristales de ácido salicílico puro. Esta solución que se mantiene pura durante un tiempo indefinido, se mezcla con partes iguales de agua destilada de hamamelis. Esta disolución se diluye con albumina de huevo y se la añade además suprarenina. La anestesia en esta mezcla es 30 veces más enérgica que con la cocaína sola. (Lancet; extracto de la Munch. Med. Wochenschrift. —Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).

Deformación cardiaca

El Dr. Vieillard (Soc. de Pediatría de París, ses. del 20 nov. 1906) presentó un corazón interesantísimo. Hay transposición de la aorta y de la arteria pulmonar. La aorta, muy voluminosa, recibe las coronarias y nace del ventrículo derecho. La arteria pulmonar, delgada, nace del ventrículo izquierdo. No hay conducto arterial. El tabique interventricular está perforado por dos orificios gruesos. El mayor, de forma oval, se halla limitado por bordes carnosos gruesos; el otro es más pequeño y sus bordes son fibrosos y están provistos de cordones tendinosos que unen las válvulas tricúspide y mitral. (Rev. de Med. y Cir. práct.). — F. TOLEDO.

Deformidades congénitas

El Dr. Alfredo Exner (Imp. y R. Soc. de los Médicos de Viena, ses. del 16 nov. 1906) presenta un niño de cinco días con fisura media del labio superior; levantando éste, se ve que de la fisura parte un frenillo para cada lado. También está hendido el maxilar superior en la línea media, donde cae la línea de unión de los dos huesos intermaxilares. Presenta también este niño nariz de perro dogo y un quiste en la lengua que puede llamarse cefalocele esfenofaringeo. El caso es único en su género. — (Wiener Klinische Rundschau. — Rev. de Med. y Cir. práct.). — R. DEL VALLE.
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Observaciones y experimentos sobre la erosión de los dientes

El profesor Miller, de Berlín, ha presentado al Congreso médico de Ginebra una comunicación sobre las erosiones dentarias, por las que entiende la pérdida de sustancia de los dientes, principalmente del cuello y cara labial de éstos, que se distingue por la dureza y lo compacto de la superficie. El autor hace constar que muchas de estas erosiones son causadas por medios mecánicos, como los cepillos de dientes ó cualquier instrumento análogo, acompañados de la acción de polvos irritantes; que los ácidos por sí solos, no son capaces de producir la erosión, excepto los vapores del ácido clorhidrónico ó de la mezcla de ácidos nitrico y sulfúrico y quizá otros gases de naturaleza parecida á la de estos; que la acción combinada de los ácidos y un agente mecánico cualquiera equivalente, pueden ocasionar una erosión rápida del esmalte, más no de la dentina, sobre la que la ácidos tienen poca influencia; que las sustancias destructoras de los elementos orgánicos de los dientes hacen á estos quebradizos y más fáciles de corroer, y aquellos que atacan á un tiempo los elementos orgánicos y los inorgánicos pueden producir la corrosión á poca ayuda que los medios mecánicos las presen; que gran número de sales neutras no ejercen acción, ni sobre el esmalte, ni sobre la dentina, y que los experimentos acerca de la acción corroedora de las corrientes eléctricas y los fermentos, no permiten aún sentar conclusión alguna definitiva en este punto. —(L' Odontologie. — El Siglo Médico).—M. SÁNCHEZ CARRASCOSA.

Complicaciones pulmonares después de las operaciones acompañadas de anestesia

(Armstrong).—Este estudio se basa en 2 500 casos, en los que se empleó el éter como anestésico, por medio de la máscara de Clover. Se presentaron complicaciones pulmonares en 55 casos (2'2 por 100). Entre estos casos, 33 ocurrieron durante el invierno. Las complicaciones mencionadas se presentaron siempre dentro de las primeras 48 horas. Entre los casos con complicaciones había 37 que ya antes de la operación llevaban en su organismo un foco séptico. Según la opinión del autor, la anestesia, en si misma, tuvo poca influencia en la aparición de las complicaciones, pues más bien dependían éstas de la índole de la enfermedad fundamental. En efecto, en 39 trepanaciones ocurrieron 8 pneumonias (20 '5 por 100) En los casos en los que se practicó la autopsia se encontró una pneumonia por aspiración producida por los alimentos
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ó por las materias vomitadas. Siguen luego los casos de peritonitis bajo el punto de vista de la frecuencia de la pneumonia. Son de recomendar los colutorios antisépticos antes de la operación, la administración de agua esterilizada y en algunos casos el lavado del estómago. Los enfermos deben estar abrigados durante la operación y después de ella. — (Brit. Med. Journ.; extracto de la Münchener Medizinische Wochenschrift.—Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).

Efectos de las sustancias conservadoras de los alimentos sobre la digestión péptica

El Dr. J. Sailer (Soc. de Filadelfia, ses. del 10 oct. 1906) expuso los resultados de una serie de experimentos practicados por el método de Mett para determinar hasta que punto modifican la digestión péptica, las sustancias empleadas para conservar los alimentos. De estas sustancias el ácido bórico y el bórax no ejercen acción modificadora alguna. El formaldehido sólo la ejerce en disoluciones más concentradas al 1 por 100. El alcohol obra en disolución al 20 por 100 ó más. En disoluciones más débiles es inactivo. El ácido salicílico y el salicilato de sosa, no empleando disoluciones muy débiles, ejercen un efecto moderador enérgico; lo mismo puede decirse del ácido benzóico, del benzoato de sosa y del sulfato sódico. Este último produce la inhibición total en disoluciones al 1 por 100. La resorcina ejerce un efecto moderador ligero y el carbonato de guayacol nulo. La creosona en disoluciones fuertes produce una acción inhibitoria enérgica.

Estos resultados sólo son verdaderos con las disoluciones de dichas sustancias en el jugo gástrico artificial. Se ha observado que si los tubos de Mett se someten á la acción de las disoluciones preservativas y se le sumerge después en el jugo gástrico artificial, los resultados son distintos. En estas circunstancias el efecto de la formalina es enérgico, pero el del ácido salicílico, sulfito sódico y benzoato de sosa, son en cambio, poco enérgicos. — (New. York Med. Journal.—Rev. de Med. y Cir. práct.). - F. TOLEDO.
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MISCELÁNEA

JUNTA DIRECTIVA DEL COLEGIO.—Reunido el Colegio Médico farmacéutico de Palma, en sesión ordinaria, el día 12 del actual se procedió á la renovación de cargos de la Junta Directiva, quedando ésta constituida en la siguiente forma:

Presidente: D. Pedro J. Mutas.
Vice-presidente 1.º: D. Enrique Cervera.
Vice-presidente 2.: D. José Róver Tolrá.
Vice-presidente 3.º: D. Antonio Bosch.
Contador-Tesorero: D. Ramón Rotger.
Bibliotecario; F. José Cerdá.
Secretario gen. ral: D. José Sampol.
Secretarios de actas: D. José Mir Mir. D. Cayetano Aguiló.

LA INAUGURAL DEL COLEGIO.—El día 20 de este mes se celebró la sesión inaugural del Colegio Médico-farmacéutico de Palma. Presidió el M. I. Sr. Gobernador. El Secretario D. Miguel Castañer dio lectura á la Reseña de los trabajos realizados durante el año 1906, y el Inspector provincial de Sanidad Dr. López Comas el discurso de reglamento, sobre el tema Sentido sociológico de la Sanidad pública. El Presidente declara abierto el curso académico, se muestra entusiasta por la Higiene, anuncia una enérgica campaña contra la viruela y pide la cooperación de la Sociedad.

LA VIRUELA EN PALMA.—Durante la primera quincena de enero de 1907 ha tomado incremento la viruela, que reina en Palma desde 1905. En la estadística de atacados figuran 40 individuos, 17 de ellos residentes en las afueras y 23 domiciliados dentro del casco urbano. En el mismo periodo se han registrado tres defunciones causadas por la referida enfermedad.
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Mes de diciembre de 1906

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    72

    Hembras.
    60

    TOTAL.
    132

    Ilegítimos
    Varones.
    2

    Llegres.
    1

    TOTAL.
    1

    Expósitos
    Varones.
    1

    Hembras.
    2

    TOTAL.
    3

    Total general.
    136

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    5

    Hembras.
    5

    Ilegítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    10

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    3

    De 20 á 30
    40

    De 30 á 40
    9

    De 40 á 50
    4

    De 50 á 60
    1

    De más de 60
    3

    No consta.
    8

    Hembras
    Hasta 20 años.
    35

    De 20 á 30
    6

    De 30 á 40
    5

    De 40 á 50
    3

    De 50 á 60
    3

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa.
    3

    Primos hermanos
    3

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios.
    54
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cuyos estudios había elevado á la categoría de universitarios San Francisco de Borja.

En junio de 1675 regresó á la ciudad de Mallorca, y en 21 de octubre del mismo año defendió públicamente conclusiones médicas para poder ejercer la profesión.

Vacante la cátedra de cirujía del Estudio general del Reino, por defunción del Dr. Sastre; se convocaron oposiciones para proveerla en 11 de abril de 1687. El Dr. Roig fué el único médico que se presentó. Sortearon tres puntos de un libro titulado Galeno, y el opositor eligió uno de ellos: lib. 13 metodi cap. 19, differre curationem inflamationem. El día 24 leyó el trabajo delante del tribunal compuesto del Rector del Estudio, y de los tres Dres. en Medicina Sres Alba, Contestí y Servera, cuyo tribunal aprobó los ejercicios, concediéndole la cátedra en acta que se extendió el siguiente día.

El Dr. Roig formó parte de las comisiones médicas encargadas de estudiar las enfermedades infecciosas que se presentaron en Palma en 1692; y de informar acerca de los peligros que ofrecían el enriamiento de los cañamos (1697) y las industrias insalubres establecidas en la calle de los Olmos (1715).

En la sesión celebrada por el Ayuntamiento de Palma en 9 de octubre de 1720, hizo presente el Regidor decano que por defunción del Dr. Matías Roig quedaban vacantes dos cátedras: una de Cirujía y otra de Medicina de la Universidad literaria.

El Sr. Roig ejerció la profesión en su período de 45 años; desempeñó dos cátedras, una de ellas 33 años seguidos, y murió en 1720, cuando contaba unos 70 años de edad.
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ERITROCITOCIS
POLICITEMIA ROJA MEGALOESPLÉNICA

El Dr. Sénator (Soc. de Medicina de Berlín, ses. del 24 oct. de 1906) hace una breve descripción de esta enfermedad, que dió á conocer por primera vez Vázquez, de París. Lo esencial de la misma se consigna en su propio nombre. Sus signos visibles son una coloración rojo-obscura de la piel y de las mucosas. Los enfermos padecen de vértigos, de debilidad progresiva, de epistaxis y de hemoptisis; los dos enfermos observados por el autor tenían, además, hipertrofia cardiaca y albuminuria.

Como quiera que el autor ha podido realizar en sus dos casos análisis de sangre y estudios del metabolismo nutritivo, cree conveniente comunicar los resultados de dichas investigaciones.

Lo esencial en los caracteres de la sangre es el aumento en el número de glóbulos rojos en la unidad de volumen. La cifra llega hasta 10 millones por milímetro cúbico y su forma no presenta ninguna alteración esencial. La proporción de hemoglobina corresponde al aumento en el número de eritrocitos.

La cifra de leucocitos no está muy alterada, los linfocitos son un poco más escasos que normalmente, y en cambio es algo mayor la proporción de eosinófilos y de células cebadas. Como elementos anormales se han encontrado mielocitos.

El peso específico de la sangre es el normal, y lo mismo acontece en la concentración molecular.

La presión sanguínea está aumentada en ambos casos (hipertrofia cardiaca).

El residuo seco del suero sanguíneo es el normal, pero la proporción de albumina de la sangre está un poco aumentada.

El metabolismo del nitrógeno no presentó anomalía en ninguno de los dos casos. En cambio, las investigaciones que ha hecho, A. Loewy del cambio gaseoso siempre revelaron un aumento del volumen de aire respirado. Las cantidades de O absorbido y de CO₂ eliminado alcanzaron, por lo menos, el límite máximo de la cifra normal y generalmente sobrepasaron dicho límite.

La causa de la enfermedad puede consistir en un menor consumo ó en una mayor producción de glóbulos rojos.
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La proporción de urobilina de la orina, que se suele considerar como producto de destrucción de la hemoglobina, está disminuida; pero este hecho no es suficiente para sentar ninguna conclusión, por cuanto son muy escasos todavía nuestros conocimientos acerca del origen de la urobilina. Es mucho más probable que se trate de una producción exagerada de glóbulos rojos. Así parece demostrarlo la hiperplasia de la médula que se encontró en la autopsia en tres casos, la aparición de mielocitos en la sangre y el aumento en la proporción de eosinófilos y de células cebadas. La causa hay que buscarla quizá en un infarto del bazo.

El tratamiento de estos casos es bastante precario. Se deben ensayar las inhalaciones de oxígeno y la dieta vegetal.

Es muy posible que esta enfermedad venga á reabilitar el concepto de la plétora verdadera, aunque en forma científicamente mejor fundada que en otros tiempos, concepto que, como el de la sangría, que á él iba ligado, se creyó que se debía abandonar en vista del resultado de investigaciones experimentales conducidas con todo rigor (Conheim).—(Deutsch. Medizinial Zeitung.—Rev. de Med. y Cir. práct.)—R. DEL VALLE.

REVISTA
TERAPÉUTICA MODERNA

I

EMPLEO TERAPÉUTICO DEL ÁCIDO PROTOCETRÁRICO. El ácido protocetrárico es un derivado de la cetrarina, obtenida del liquen de Islandia (cetraria islândica). Fué descrito primeramente por Knopp y Schnedermann y estudiado después por Hesse. Sus efectos antieméticos fueron utilizados primeramente en la clínica de Huchard por Brissomoret y Degny (Journal des praticiens, 12 septiembre 1897). Chevalier (Bulletin general de therapeutique, 23 mayo 1906), ha llamado
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la atención sobre la utilidad de este medicamento contra el mareo. Contiene las contracciones espasmodicas y la irritabilidad del estómago y ejerce una acción marcada sobre el sistema nervioso central. A dosis elevadas, obra como paralizante bulbo-medular; a dosis terapéuticas su acción no es evidente; pero es indudable que existe, puesto que contiene los vomitos de la tabes y del embarazo que son de origen central. La disolución alcohólica (0·16 á 1 cent. cúb.), pueden emplearse á la dosis de 25 á 60 gotas varias veces al día, equivalentes á 5 ó 6 centigramos de ácido protocetrárico en las veinticuatro horas. La disolución puede tomarse vertiendo las gotas en un terrón de azúcar.—(Medical New, 1 sep. 1906,—Rev. de Med. y Cir. practs.—F. TOLFDO.

II

IODOPIRINA, SUS INDICACIONES Y MODO DE USARLA.—Según Paul Haink, se emplea este medicamento en sifiliografía y dermatología, siendo sus indicaciones y formas de usarlo las siguientes: en los dolores osteócos y de la cabeza de los distintos periodos de la sífilis, con preferencia en las manifestaciones terciarias, en forma de polvos al interior, de 0·5 á 1·0 gramos. En el chancre duro y formaciones gomosas, espolvoreado, en vez del iodoformo. En el psoriasis sífilítico palmar y plantar en forma de pomada del 10 al 20 por 100 con lanolina. En el chancre blando, especialmente de la cara y acompañado de prurito intenso, cuando la crisarobina y preparados análogos están contraindicados, en forma de pomada del 10 al 20 por 100, de lanolina iodopirina. En el eczema seco, crónico, inveterado, en igual forma de pomada. En el herpes zoster, en forma de pomada á la misma proporción. Al interior en polvo y al exterior en pomada se usa contra el escleroderma. En pomada contra las hemorroides, al 10 por 100.—(Münch. Mediz. Wochensch. —El Siglo Médico).—NAVARRO CÁNOVAS.

III

EL HIERRO VEGETAL.—En una de las últimas sesiones de la Sociedad de Biología de París, se han ocupado los Dres. Gilbert y Lerebouillet de las plantas que contienen hierro en proporción dosificable, entre las cuales merece mención especial el rumex crispus; sus raíces tienen en efecto, la propiedad de fijar del suelo el hierro, que se transforma en la planta en hierro orgánico en estado de combinación poco estable y se acumula, sobre todo, en la raíz; por medio del cultivo, modificando la abundancia de hierro en el suelo, lo que consigue regándolo re-
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gularmente con una disolución de carbonato ferroso, se consigue aumentar de modo considerable la cantidad de dicho metal transformado así en la planta. Los raíces del rumex crispus tratadas de esta manera, llegan á contener hasta quince decigramos de hierro por 100 gramos. Los Dres. Gilbert y Lerebouillet han empleado el polvo obtenido de esta raíz, á la dosis de 1 á 3 gramos, en la clorosis, las cloromanemias y en particular, en la cloro anemia tuberculosa y en las anemias sintomáticas. Bajo su influencia mejora casi siempre el estado general, observándose modificaciones hematológicas importantes. El rumex crispus, por su gran abundancia de hierro vegetal en combinación poco estable y por la facilidad con que puede aumentarse merced al cultivo, merece un lugar especial entre los agentes de la medicación ferruginosa.—(Le Bulletin Médical, núm. 43, 1906.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—F. TOLEDO.

IV

LA CEROLINA — El Dr. Roos, de Freiburg, manifestó en el último Congreso alemán de medicina interna haber extraído de la levadura una substancia grasa, que llama cerolina y á la que atribuye la acción terapéutica de la levadura. En efecto, en gran número de enfermos de forunculosis y de acné, en que empleó la cerolina, dió esta substancia excelentes resultados, habiéndose aliviado ó curado los sujetos respectivos. La cerolina contiene ácidos grasos no saturados que son los portadores principales de la actividad terapéutica, que acaso consista en un impedimento que pone á la putrefacción intestinal, ó también es posible que dichos ácidos pasen por la vía sanguinea á la piel para ser excretados por ésta.

La cerolina ejerce, además, una acción ligeramente laxante, exenta de todo efecto irritante, por lo cual, acaso podrá emplearse como purgante en determinados casos.—(Zentralblatt für innere Medizin.—Rev. de Med. y Cir. práct.)—R. DEL VALLE.

V

ACCIÓN LOCAL DE LA ESTOVAINA (Mac-hensie) — En las operaciones que se practican en la nariz, en la laringe y en el oído, son muy útiles las soluciones á 10 por 100, pues al 5 por 100 son demasiado débiles. La estovaina tiene acción anestésica igualmente eficaz que la cocaína y no produce acción alguna desfavorable en el organismo. Produce la isquemia de los tejidos eréctiles de las mucosas. Debe tenerse en
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cuenta que la estovaina no debe obrar sobre las mucosas más que durante unos quince minutos, pues de lo contrario puede producir fácilmente el esfacelo y las ulceraciones. Como ya se comprende, esto no tiene ninguna importancia cuando se emplea este medicamento antes de practicar una cauterización. Las soluciones al 20 por 100 son bien soportadas, igualmente, pero son superfluas en general.—Brit. Med. Journal; extracto en la Münch Med. Wochensch—Rev. de Cien Méd. de Barcelona).

VI

TRATAMIENTO DE LA FIEBRE TIFOIDEA CON EL PIRAMIDÓN.—Según el Dr. H. Sabarthez, el piramidón es el mejor medicamento para tratar la fiebre tifoidea: del todo inofensivo, sin ninguna contraindicación, antipirético y eliminador en alto grado, su acción es mucho más enérgica que la de todos los demás febrífugos, y con su empleo en 85 casos no ha habido más que una defunción por hemorragia intestinal.

Modo de administración; un gramo diario en cuatro pañuelos, para tomar uno cada seis horas.—(Arch. générales de med.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.

VII

LA ASPIRINA EN EL REUMATISMO ESCARLATINOSO.—Los doctores Hallé y Weil-Halle (Soc. de Ped. de París, ses. del 20 nov. 1906): En 436 escarlatinosos tratados el año último en el pabellón del Hospital de Niños Enfermos, 14 padecieron reumatismo. Los tres primeros fueron tratados por el salicilato de sosa a dosis de 3 á 4 gramos diarios; el resultado no fue satisfactorio. En los otros 11 se empleó la aspirina á la dosis de 1 gramo por día. Influyó al parecer de un modo eficaz sobre los fenomenos pseudorreumáticos activando la curación.

El Dr. Guiñón: Creo que la aspirina está indicada principalmente en los pseudorreumáticos infecciosos, y en general en todas las manifestaciones dolorosas de las infecciones, incluso el dolor local de las anginas.

El Dr. Richardière: He obtenido con la aspirina resultados excelentes en las artralgias seropáticas.—(Rev. de Med. y Cir. práct.)—F. TOLEDO.

VIII

PELIGRO DE LA ASPIRINA.—El Dr. Barnott refiere los dos casos siguientes: Un enfermo reumático sintió, después de haber tomado un
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gramo de aspirina, palpitaciones violentas del corazón, dispnea, gran debilidad y desmayos; con un segundo papel se repitieron dichos síntomas y además de esto se evacuó una orina de color verde obscuro. En el segundo enfermo se presentaron los mismos síntomas, y en cambio dejaron de observarse cuando se redujo a la mitad la dosis del medicamento.

El autor cree que no se ha tratado de una idiosincrasia especial contra la aspirina, y opina que hechos de este género nos obligan á proceder con algún cuidado en la administración de dicho medicamento. —(Brit. med. Journal.—Rev. de Med. y Cir. práct.)—R. DEL VALLE.

IX

LA NUCLEINA EN EL TRATAMIENTO DE LA SEPTICEMIA, por Pollak (Arch. f. Gyn., Bd 79).—No es el autor de este trabajo el único que ha empleado con éxito la nucleina para combatir las infecciones post-operatorias; hay varios cirujanos que la recomiendan como medio preventivo. Después de hacer un estudio del núcleo proteído y de su acción bactericida, y de pasar revista á los diferentes medios que se han puesto en práctica para tratar las infecciones puerperales (menos antiestreptocócicos, colargol-Credé, ligadura de las venas hipogástricas y espermáticas), dice que en dos casos ha recurrido á las inyecciones subcutáneas de una mezcla de nucleina y solución de cloruro de sodio, habiendo obtenido la curación.

En el primero se trataba de un piosalpinx gonocócico adherido al omento como el útero, que se encontraba en retroflexión fija, habiéndose roto el saco purulento durante la extirpación y vertido el pus en el peritoneo; en el segundo caso de prolapsó útero-vaginal, se practicó una ventrofijación por el procedimiento Leopold-Czerny.

Ambas operadas tuvieron desde el segundo día fiebre alta y pulso muy frecuente, indicio cierto de una infección grave. Practicadas las inyecciones de nucleina, bajó la fiebre y la convalecencia continuó normal.

Como los mismos buenos resultados refieren otros cirujanos, vale la pena de seguir experimentando la acción de la nucleina, aún á título de medio preventivo, en todos los casos de cirugía abdominal que ofrezcan incidentes por los cuales podamos temer una infección —(Rev. Ibero-americana de Ciencias Médicas). DR. GUTIÉRREZ.