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Revista balear de ciencias médicas (1906-10-30 00:00:00), página 14



    CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES
    De 0 a 1 año
    De 1 a 4 años
    De 5 a 19 años
    De 20 a 39 años
    De 40 a 59 años
    De 60 años en adelante
    De edades desconocidas
    RESUMEN
    TOTAL

    V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	Varones	Hembras	TOTAL

    Fiebre tifoidea (tifus abdominal).
    																								1	1	2

    Tifus exantemático

    Fiebres intermitentes y cagueña palúdica.

    Viruela.

    Sarampión.

    Escarlatina.

    Coqueluche

    Difteria y crup

    Gripe

    Cólera asiático

    Cólera nostras

    Otras enfermedades epidémicas

    Tuberculosis pulmonar

    Tuberculosis de las meninges

    Otras tuberculosis

    Sífilis

    Hidrofobia

    Cáncer y otros tumores malignos

    Meningitis simple

    Enfermedades cardíacas

    Pneumonia

    Otras enfermedades del aparato respiratorio

    Afecciones del estómago (menos cáncer)

    Diarrea y enteritis

    Diarrea en menores de dos años

    Hernias, obstrucciones intestinales

    Otras enfermedades intestinales

    Cirrosis del hígado

    Otras enfermedades del hígado

    Nefritis y mal de Brigh

    Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y de sus anexos

    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer

    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, flebitis puerperal)

    Otros accidentes puerperales

    Debilidad congénita y vicios de conformación

    Debilidad senil

    Suicidios

    Muertes violentas

    Otras enfermedades

    Enfermedades desconocidas o mal definidas

    Totales por sexos
    5	6	10	5	3	4	8	8	5	1	17	22	48	46	94

    Totales por edades
    11	15	7	16	6	39	94
Revista balear de ciencias médicas (1906-10-30 00:00:00), página 15

Mes de septiembre de 1906

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    66

    Hembras.
    59

    TOTAL.
    125

    Ilegítimos
    Varones.
    1

    Hembras.
    2

    TOTAL.
    3

    Expósitos
    Varones.
    2

    Hembras.
    4

    TOTAL.
    6

    Total general.
    134

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    1

    Hembras.
    3

    Ilegítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    4

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    9

    De 20 á 30 »
    33

    De 30 á 40 »
    11

    De 40 á 50 »
    2

    De 50 á 60 »
    8

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Hembras
    Hasta 20 años.
    5

    De 20 á 30 »
    34

    De 30 á 40 »
    4

    De 40 á 50 »
    3

    De 50 á 60 »
    3

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa.
    3

    Primos hermanos.
    3

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios.
    46
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En otros términos: por cada 100 habitantes:
47'86 varones.
52'13 hembras.
Exceso de las hembras: 1.046, ó sea el 4'26 por 100 habitantes.

Comparando los datos de los dos recuentos, resulta que las hembras han aumentado el 2'63 por 100 habitantes en un siglo.

Si se examinan las estadísticas de 1860 se verá que entonces había 11.153 habitantes del sexo masculino (47'47 por 100 del total) y 12.334 del sexo femenino (52'52 por 100). Diferencia á favor de las hembras: 1.186, que representa el 5'04 por 100 de la población, es decir 0'78 por 100 más que en 1887.

Tenemos, pues, en el siglo XVIII el predominio de los varones, que desapareció en la primera mitad de la última centuria, tras un periodo de equilibrio difícil de precisar. Iniciado el acrecentamiento de la población femenina, el predominio de este sexo alcanza la cifra máxima en 1860, observándose después una disminución de las hembras.

Esta es, en resumen, la curva expresiva de la distribución de sexos en las islas de Ibiza y Formentera.
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INFLUENCIA DEL CLORURO SODICO SOBRE LOS EDEMAS DE LA INFANCIA

POR
GRÜNER

Como ya es sabido, Widal recomendó en 1903 la dieta pobre en sal marina para el tratamiento de los edemas de la nefritis, los cuales están relacionados con la retención de esta sustancia. Gruner comunica las observaciones que ha hecho en los enfermos del corazón y de los riñones en los que existen edemas. Puede confirmar la opinión sostenida por muchos autores, que creen que en tales enfermos existe una retención de los cloruros, la cual da lugar á la producción de una retención patológica de agua en el organismo que tiene por objeto el mantenimiento del equilibrio osmótico. Por lo mismo esta retención de agua y el edema que resulta de ello, desaparecen cuando el enfermo ingiere una dieta pobre en cloruros, l'n los casos de Gruner los edemas cardiacos desaparecieron en una forma crítica, cuando se apelo á este medio y volvieron á aparecer bien que en menores proporciones á consecuencia de la administración abundante de cloruro sódico (10 gramos diarios), así como también si se administraba la dieta mixta ordinaria. En la nefritis, los resultados no fueron tan evidentes, pero también en estos enfermos se observó que la elevación repentina de la ingestión de sal marina, en igualdad de agua bebida, producía por regla general elevaciones del peso del enfermo á consecuencia de los edemas. Sin embargo, este síntoma no desaparecía de un modo tan rápido como en el caso anterior, si se sometía al enfermo á la dieta pobre en cloruros. Cuando los riñones están afectos de alteraciones profundas, la retención de los cloruros no sigue una marcha paralela á la del agua (aumento de la excreción de cloruros sin disminución correspondiente en el peso del enfermo). En un niño sano de dos meses y medio se produjo una retención notable de los cloruros y de agua á consecuencia del aumento transitorio y repentino de la cantidad diaria del cloruro sódico ingerido. Por lo tanto, los riñones del niño, á pesar
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de estar sanos, no fueron capaces de dar salida inmediatamente á la cantidad anormal de cloruros, y de aquí nació una retención de los cloruros y por lo tanto del agua. Grüner explica este proceso por la insuficiencia del aparato glomarular que sobreviene en el riñon congestionado y en general en todos los casos en que hay lesiones renales difusas, de todo lo cual nace el trastorno en la excreción de agua así como en la de las sales, entre las cuales las más importantes y abundantes son los cloruros. La retención primitiva se estos últimos produce, según Koranyi, un aumento en la atracción que los líquidos orgánicos ejercen sobre el agua y una disminución en la pérdida de ésta por las vías cutánea y pulmonar, y por lo mismo se origina una retención de agua en la sangre que restablece el equilibrio osmósico, si bien la masa de sangre aumenta produciéndose una plétora hidrémica. Esta plétora, finalmente, si la retención de los cloruros aumenta, lleva á la aparición de edemas. Pero si se substraen el cloruro sódico de la ración de estos enfermos el riñon se restablece, si es que no está alterado de un modo profundo; da salida á los cloruros retenidos y á esta excreción sigue la del agua (también para restablecer el equilibrio osmótico), así por la vía renal como por la cutánea y por la pulmonar, y los edemas desaparecen.—(Sociedad de Med. int. de Viena; extracto en la Münch. Med. Wochenschr.)

REVISTA DE CIRUJÍA

I

TRATAMIENTO DE LOS ANEURISMAS.—El Dr. Lozano, catedrático de Zaragoza, ha presentado una comunicación al XV Congreso int. de Medicina (Lisboa, abril 1906). El autor refiere los resultados obtenidos en cinco enfermos (uno de aneurisma de la aorta, dos de la poplítea, uno de la subclavia y uno arterio-venoso de la femoral), y termina con las siguientes conclusiones:
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1.a La arteriorrafia cura los aneurismas tan radicalmente como la extirpación del saco aneurismático.

2.a La arteriorrafia está exenta de la mayor parte de las complicaciones post-operatorias que acompañan á otros procedimientos empleados para combatir los aneurismas y principalmente la hemorragia.

3.a La arteriorrafia se puede hacer en todas las regiones orgánicas del cuerpo humano, pero la extirpación no se puede hacer en todas.

4.a La arteriorrafia es el procedimiento operatorio que más facilita la circulación supletoria colateral, porque todas las maniobras operatorias se hacen dentro del saco.

5.a La arteriorrafia en la subclavia es de fácil ejecución y la extirpación del saco, la creo difícil y peligrosa.

6.a La arteriorrafia en la subclavia, deberá ir precedida de la ligadura de la arteria en el sitio inmediato al saco.

7.a La arteriorrafia de la poplítea es fácil y no necesita ligadura previa. Deberá siempre respetarse la vena poplítea.

8.a La arteriorrafia en la aorta abdominal es el único procedimiento capaz de curar radicalmente su aneurisma.

9.a La extirpación del aneurisma de la aorta abdominal creo que es impracticable. Los demás procedimientos son inseguros y no son radicales.

10.a La técnica de la arteriorrafia en este aneurisma debe ser mejorada y construir un aparato en forma de media luna recubierta de caouchout para hacer la hemostasia preventiva por medio de la compresión entre el aparato y la columna vertebral.

11.a La hemostasia preventiva en la aorta por medio de pinzas, desgarra la arteria que está degenerada.

12.a La ligadura previa es difícil, peligrosa é inutiliza muchas arterias que podrían servir para establecer la circulación colateral.—(La Clínica Moderna).

II

LA OPERACIÓN DE MICKULICZ EN EL TORTÍCOLIS MUSCULAR CRÓNICO, por L. Rousseau.—Cita un caso de operación de Mickulicz, ó sea resección del externo-cleido mastoideo, deduciendo de él las siguientes conclusiones: 1.a En los casos muy graves, inveterados, de tortícolis muscular crónica, la operación de Mickulicz puede ser la operación de elección. 2.a Para ser eficaz debe ser total. Se evitará en todo lo posible la sección de la rama externa del espinal, que en general, visto su volumen, puede ser fácilmente disecada. 3.a Después de la
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operación, el tratamiento ortopédico será útil para devolver á los músculos del cuello su tonicidad, y sobre todo para rectificar en lo posible las desviaciones escoliósiscas. 4.a Al cabo de un tiempo más ó menos largo, la situación y la movilidad de la cabeza y del cuello vuelven á ser normales; la escoliosis suele mejorar, pero la asimetría cranio-facial no sufre ordinariamente modificación alguna.—(Rev. Ibero-Americana de Ciencias Médicas).—DR. PALACIOS Y OLMEDO.

III

UNA ENFERMEDAD PROPIA DEL TENDÓN DE AQUILES,—Schanz, de Dresde, describe una afección del tendón de Aquiles, que ha observado no rara vez, y que suelen padecerla los ciclistas, patinadores, y los que efectúan marchas forzadas. Se manifiesta aquella por dolores localizados, no en la bolsa tendinosa subaquilea, sino por encima de la inserción del referido tendón que permanece libre del dolor. Esta tendinitis aquilea traumática, como la denomina el autor, cede, previniendo la extensión del tendón que la marcha determina, para lo cual se colocan en forma circular unas tiras anchas de aglutinante, teniendo el pie en flexión plantar, que empiezan por la planta del pie, cubren el talón y llegan hasta la pantorilla y envuelve después este vendaje con otro de gasa. De este modo cesa el dolor, y á las dos ó tres semanas está curado el enfermo.—(Zentralblat für Chirurgie.—El Siglo Médico).—NAVARRO CÁNOVAS.

REVISTA DE NEUROPATOLOGÍA

SOBRE LA TARSALGIA Y SU TRATAMIENTO, por A. M. Daniel (Annali di elec. medica e terapia fisica, núm. 8, 1906).—El autor presenta el estudio de siete casos de esta afección tan dolorosa y tan poco
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conocida en su naturaleza hasta ahora. Todas sus observaciones han ido precedidas de la radioscopya y radiografía de la parte enferma y el tratamiento ha sido exclusivamente eléctrico, salvo en algún caso, en que la enfermedad se relacionaba con lesiones ó neoformaciones de los tejidos próximos.

Hé aquí el procedimiento seguido por el autor: coloca un electrodo de aluminio, de gran superficie y unido al catodo, en el tercio interior del muslo sobre su cara anterior. El anodo lo sumerge en una cubeta aisladora llena de agua templada, en la cual introduce también el pie del enfermo. La sesión dura veinte minutos, y la intensidad de la corriente es de 20-30 y hasta 50 miliamperios, teniendo gran cuidado de evitar las interrupciones rápidas. El autor considera este método como de resultados inmediatos y seguros y nada doloroso.

Mr. Verger aconseja el empleo simultáneo de la corriente galvánica y de inyecciones locales de cocaína al 2 por 100, asegurando que los efectos son más rápidos y duraderos.

El procedimiento de Daniel no tiene, en verdad, nada de nuevo como método electroterápico; y respecto á su aplicación en la tarsalgia, nosotros tenemos registrados dos casos de la práctica privada, en que fué empleado este procedimiento con ligeras variantes y con resultados en extremo lisonjeros.

En ambos casos hemos empleado un electrodo negativo de gruesa superficie y perfectamente humedecido, colocándole en la cara anterior y parte superior del muslo, y el positivo en comunicación con el agua de la cubeta, que era una solución al 6 por 100 próximamente, de bicarbonato de sosa. Sin que esto sea prejuzgar nada respeto á la naturaleza de la afección, creo que la solución alcalina debe representar un importante papel, cuando menos en cortos casos, en el proceso de curación, y que es preferible desde luego al agua sola. La duración de las sesiones fué en ambos casos de 25 ó 30 minutos, y la intensidad alcanzada do 30 á 55 miliamperios. Todo esto sin molestias para el enfermo y con los mejores resultados. En el primer caso fueron suficientes tres sesiones, empezando el alivio desde la primera y en el segundo siete, con intervalos de tres días de una á otra sesión. La curación fué completa en ambos.

Respecto á la modificación que Verger introduce con las inyecciones de cocaína, debo decir que la creo innecesaria, pues entre otras razones, no sabríamos por el momento á quien colgar el milagro, si á la cocaína ó á la corriente galvánica.—(Rev. Ibero-Americana de Ciencias Médicas).—DR. E. VILCHES GÓMEZ.
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III

SOMNOLENCIA PERMANENTE CONSECUTIVA Á UNA CAÍDA SOBRE EL OCCIPIO.—El Dr. Rötger, de Berlín (Soc. Alemana de Cirujia, Reunion XXXV, Berlín, 4-7 abril, 1906) hace comparecer un empleado de cincuentacinco años que lleva uno y medio de permanecer en un estado de somnolencia, la cual se inició á los tres días de una caída sobre el occipucio y como consecuencia de commoción cerebral. El paciente come, mastica, deglute, sin atragantarse, los alimentos y bebidas que se le colocan en la boca; el intestino y la vejiga funcionan con normalidad y el paciente no se orina ni se ensucia. Dada la constancia con que se ha encontrado éxtasis papilar con el oftalmoscopio, no se trata de un caso de tumor cerebral, sino más bien de una afección psíquica en un fondo predisposto para ella, puesto que este sujeto ya antes del traumatismo estaba muy propenso á la somnolencia. El autor califica la afección de estupor traumático.—(Deutsche Medizinal Zeitung.—Rev. de Med. y Cir. práctcs.).—R. DEL VALLE.

IV

LA EXOFTALMIA UNILATERAL EN LA ENFERMEDAD DE BASSE-DOW.—El Dr. A. Trousscau publica la historia de un caso de exoftalmía unilateral en la enfermedad de Bassedow ó bocio exoftálmico. La paciente era una mujer de cuarentidos años, nerviosa y caquética que presentaba una exoftalmia monocular, que hizo pensar, al principio, en un cáncer. Consultado el autor, observó una gran taquicardia, hipertrofia tiroidea ya añosa (pues el mal había comenzado hacia cinco años) y estado caquéctico de la enferma, por lo cual, no vaciló en decir que si la exoftalmía fuese bilateral, no faltaría nada para diagnosticar un bocio exoftálmico. Pero cada vez más característico el síndrome morbosso, hubo de rendirse á la evidencia y admitir la posibilidad de que la enfermedad de Basedow se acompañase de exoftalmía unilateral, cosa ya observada y hecha pública por Grasset y Terson.—(Journ. de Med. et de Chir. practiques.—El Siglo Médico).—M. SÁNCHEZ CA-RASCOSA.
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NOTAS CIENTÍFICAS

Las amígdalas como puerta de entrada de los bacilos tuberculosos

Bendelier ha amputado un número considerable de amígdalas hipertrófiadas; P. Gravitz se encargaba de practicar cortes en serie y su investigación bacteriológica. Los resultados alcanzados, fundados en cien casos, son los siguientes: La tuberculosis tonsilar se desarrolla sobre un fondo de inflamación crónica y solamente puede diagnosticarse por el examen microscópico; demuéstrase formas morbosas leves. La tuberculosis tonsilar se desarrolla frecuentemente asociada á la pulmonar, pero casi siempre es por inoculación por los esputos. Es inverosímil que la tuberculosis secundaria de las amígdalas tenga su origen por vías linfáticas procedentes de un pulmón tuberculoso. La tuberculosis primaria de dichas glándulas, mediante los alimentos ó por inhalación, no es tan rara como se ha creído. En la escrofulosis de los niños juegan también importante papel las amígdalas como puerta de entrada, además de las heridas de la piel, de la nariz y de la cavidad bucal. No hay que atribuir grande importancia á las amígdalas como puerta de entrada de la infección en los individuos adultos.—(Beitrage zur Klinik der Tuberculose.—El Siglo Médico).—NAVARRO CÁNOVAS.

Valor terapéutico de los climas relajantes

En concepto del Dr. L. Williams, los climas relajantes, cuyas condiciones meteorológicas son poca altitud, mucho abrigo del viento, muchas horas de sol y un alto grado de humedad que favorece la uniformidad de la temperatura, así como no sientan bien á las personas sanas, prestan buen servicio en determinados estados patológicos, v. gr., las afecciones crónicas pulmonares, cardiacas y renales, y las enfermedades crónicas del sistema nervioso que requieren un tratamiento más sedante que estimulante. Los climas mencionados convienen no sólo á los físicos sino también y muy especialmente á los enfisematosos.—(Edinburgh. med. journ.).—R. DEL VALLE.
Revista balear de ciencias médicas (1906-10-10 00:00:00), página 1

Revista Balear de Ciencias Médicas

PERCUSIÓN DEL RAQUIS*
POR EL
Dr. Francisco Carbonell y Solés

Es un medio diagnóstico reciente, de origen italiano, que puede prestar algunos servicios especialmente en pediatría.

Todo depende de los cambios de tono de la zona de resonancia, que en la línea media de la columna vertebral produce la percusión, merced á la vecindad de los órganos.

La posición que el niño ha de guardar es la siguiente: sentado, sin ladearse, con el tronco echado hacia adelante, como doblegado sobre sí mismo.

Los tonos fisiológicos son los siguientes: en la región cervical casi no ofrece nada especial: sobre la primera vértebra el tono es obtuso, mientras que sobre la sexta y séptima la resonancia es casi timpánica, bien que no constante, porque depende su claridad de la masa muscular y adiposa que haya en la nuca.

Desde la primera hasta la undécima vértebra dorsal, la resonancia es clara constantemente; timpánico hasta la cuarta vértebra, por debajo de la cual el sonido es más profundo y claro, porque depende sólo del parénquima pulmonar y no, además, como en lo alto, de la tráquea y los bronquios gruesos

* De los Archivos de Ginec., Obst. y Pediat.
Revista balear de ciencias médicas (1906-10-10 00:00:00), página 10

3.—Los vasos sanguíneos de los órganos génito-urinarios

Bajo este título, acaba Farabeuf (1) de publicar y presentar á la Academia de Medicina, una descripción muy completa y muy precisa de la vascularización de los órganos genitales, y del bacinete, que no es posible reunir aquí, pero que deberán consultar todos los anatomistas. Insiste particularmente sobre algunos hechos. En primer lugar á pesar de sus anastomosis frecuentes, los vasos del periné y los del bacinete, son netamente distintos. Las ramas descendentes de la arteria uterina se agrupan de tal manera, por detrás y por delante, sobre el cuello que la dilatación y aún el desgarro de este último son posibles sin rotura arterial. Las venas que acompañan la arteria umbilical obliterada, van á verterse en las vesicales inferiores, y por consiguiente, no siguen el mismo trayecto que su arteria, etc..... La obra está adornada con numerosas figuras.

4.—Constitución de la membrana pellúcida del óvulo

Hasta aquí, se consideraba la membrana pelúcida del óvulo de los mamíferos, como una capa homogénea atravesada de canaliculos radiados. Se admitía (con Retzius y varios otros autores) que las células foliculosas del rededor, envían unos prolongamientos protoplásmicos, que vienen á anastomosarse con el cytoplasma ovular y concurren directamente á su nutrición. Según Regaud y Dubreuil (2), las cosas no se pasan de este modo. Estos autores ponen en evidencia los prolongamientos radiados sobre el fólico maduro, pero estos prolongamientos se coloran por el piero-azul, en la doble coloración safranina piero-azul, y están en continuidad no con el protoplasma de las células foliculosas, pero con una especie de substancia intercelular formada por la fusión de sus exoplasmas. Regaud y Dubreuil, ven, en el curso del desarrollo, constituirse la pelúcida por acumulación de filamentos exoplásmicos de este género, unas radiados, los otros circulares muy apretados. Por fuera de la pelúcida propiamente dicha persiste una zona filtrada fina-

(1) FARABEUF: Les vaisseaux sanguins des organes génito-urinaires, du périnée et du pelvis.Paris, Masson, 1905.—Amplification de la Thèse de son élève le Dr. Cerf et Acad. de Mdd., avril 1905.
(2) REGAUD et DUBREUIL: Sur la structure de l'ovaire des Mammifères. I Congrés international des Anatomistes, Genève, 1905.
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mente granulosa, donde los filamentos son menos apretados. Por dentro de ella, contra el huevo, por el contrario se encuentra en el folículo maduro, una fina membrana de aspecto anhisto, colorable en masa por el picro-azul. (Continuará).

REVISTA DE MEDICINA

ALGUNOS CASOS DE HEMATOMA SÚBITO DE LA ÚVULA.—M. Paul Fabra hace notar la insignificación de la úvula, por lo que hace á su tamaño, y el injusto desdén con que se miran y juzgan sus funciones; desdeñándose á la vez, lo que ya dijo Hipócrates acerca de que los niños de pecho que tosen, tienen generalmente abultada la campanilla. Con este motivo da á conocer cinco casos de hemorragia intersticial ó su fusión sanguínea de este órgano—constituyendo verdaderas apoplegias de él—observados por él mismo, y otros cinco casos agenesos. El cosquilleo, la sensación de cuerpo extraño en la garganta, la tos—á veces por ataques considerables—las náuseas, los vómitos y, sobre todo el abultamiento, más ó menos parecido á una cereza, del órgano afectado denuncian el suceso; que así puede ser causado por esfuerzos de canto, como por accesos traumáticos, una angina ó sin motivo conocido.

Los síntomas generales simpáticos de este proceso, toman un carácter decididamente nervioso, á veces, hasta llegar á una suerte de enloquecimiento. El autor no ha visto que la fiegmasia de la úvula, que la uvulitis, haya seguido jamás á estas trombosis. El pronóstico, por fortuna, es benigno, y el tratamiento se reduce á gargarismos astrin-gentes y en algún caso á la dilatación con el bisturí. (Bulletin de l'Academie de Medicine.—El Siglo Médico).—M. SÁNCHEZ CARRAS-COSA.