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les ó anuales, siendo tanto mayor el número de niños pobres que se admitan, cuanto más crecida sea la cantidad recaudada. Para socio protector cabe todo el mundo, hombres y mujeres. Hay no obstante una distinción: debe dirigir la obra benéfica una junta de señoras á la que pertenecen como vocales y por derecho propio, las que abonen una cantidad anual ó mensual fijada de antemano; estas señoras, con la junta directiva de la que forman parte, son las encargadas en absoluto de la dirección benéfica y las que cuidan de la distribución de fondos, y del reparto de ropas entre la gente pobre. Como comprendereis pues, el número de señoras que forman el Patronato, no puede limitarse, siendo muy conveniente para que prospere más la Institución en todos conceptos, que sea muy numeroso.

Otro ingreso del Consultorio, es la leche que se expende. Claro que la gente pobre ha de percibirla sinó gratis, pues como dice Dufour: «los padres no han de perder nunca la noción del deber que tienen de criar á sus hijos», pero al menos á un precio compatible con sus escasos recursos; la clase media abona lo que vendría á costar la leche que se le entrega; y por último la clase acomodada, abona algo más, para que pueda ser mayor el número de plazas para la gente pobre.

Y esto son todos los recursos, aparte de la protección de Ayuntamientos y Diputaciones, hasta el punto de funcionar en bastantes poblaciones, como Instituciones dependientes exclusivamente del Municipio ó Diputación, sufragando por entero sus gastos.

Señoras y Señores, he terminado. Ingenuamente y en honor á la verdad, me complazco en manifestaros que la idea ha sido acogida con calor y entusiasmo á cuantas personas la expuse, así que casi me atrevo á decir, que la fundación de un
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Consultorio de Niños de Pecho y Gota de Leche en Palma; son ya un hecho. Y más me atrevo á confirmarlo al recomendaroslo á vosotras, personas todas llenas de amor desinteresado al prójimo. No voy á citar nombres, pero si quiero manifestar que estoy profundamente agradecido á cuantas personas directa ó indirectamente contribuyen á fomentar la Institución y preparar los cimientos para que pueda descansar sobre sólida base. El Ilmo. Sr. Obispo de esta Diócesis, bendijo ya la idea y los que en ella tomaban parte.

A mí no me cabe más mérito, si tal puede considerarse, que el haber expuesto la idea é iniciar el movimiento. Para vosotras ha de ser todo ya que vais á trabajar con fé, para que no se dilate por más tiempo esta fundación, con razón, calificada como redentora de la infancia.

Esta reunión preliminar ha de ser la piedra angular del edificio en construcción; ha de ser la base de propaganda activa; ha de servir, en una palabra, para sellar y poner el visto bueno, á una obra meritoria como la más y de prontos y seguros resultados. Entended bien la caridad; no cerreis los ojos y oídos ante esa multitud de niños enclenques y desmirriados, y contribuid con vuestro óbolo material, pequeño si quereis, pero grande con el corazón, colosal con el espíritu y tendreis á poco la satisfacción de ser bendecidas por tantas lenguas, como niños hayais contribuido á redimir, no solamente á la muerte, sino hasta á la enfermedad.

HE DICHO.
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DOS CASOS DE ENFERMEDAD DE RECKLINGHAUSEN.

La enfermedad de Recklinghausen, ó neurofibromatosis generalizada ha sido siempre considerada como una entidad morbosa bastante rara; sin embargo, Johnson ha observado dos casos bien patentes en uno de los regimientos de Inglaterra en estos últimos años, y esto le ha hecho pensar que los síntomas de ella han sido tomados en más de una ocasión por molluscum fibrosum.

La enfermedad se caracteriza por: 1.º tumoraciones de la piel de carácter fibroso; 2.º tumores subcutáneos situados en los nervios superficiales, que pueden crecer hasta tal punto que sea necesaria su extirpación por las molestias que ocasionan; 3.º degeneración fibrosa de los nervios profundos, que producen compresiones, dolores, etc., etc.; 4.º zonas de pigmentación de la piel, bien en forma de pecas ó constituyendo grandes placas de color pardo obscuro.

Es raro que todos estos fenómenos se presenten al primer tiempo y que ocurran en el mismo enfermo, porque lo común es que falte alguno de ellos, como en los casos estudiados por Johnson, en que el tercer síntoma no se presentó en ninguno de los pacientes.

Recklinghausen dice que, además de los signos arriba consignados, los enfermos padecen una pérdida gradual de la inteligencia y tienen gran dificultad en la expresión de la palabra; tanto en el caso de Rolleston como en el de Johnson, las facultades mentales estaban integras.

Puede por tanto suceder, que haya dos tipos de esta enfermedad: el primero son dolores, parálisis y transtornos de las funciones mentales, debido á que la enfermedad se desarrolla principalmente en los troncos nerviosos más profundos; el segundo, la forma más común de la enfermedad, que no va acompañada de grandes perturbaciones del sistema nervioso central, y que sólo produce pequeños tumores de la capa profunda de la piel.

Se admiten dos teorías para explicar la causa de esta enfermedad; una es la de Feindel, que dice es debida á una mal formación congénita del estodermo; otra es la de Payne, que ha sido defendida por Rolleston y que se atribuye á un vicio en el desarrollo del mesoblasto, del corión y de los nervios. Un punto interesante á propósito del primero de los casos descritos por Johnson, es el que, al admitir al enfer-

(*) De El Siglo Médico, núm. 2249, del 18 agosto, 1906.
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mo en el hospital, se le diagnosticó de herpes zoster. Esta afección se cree hoy que sea debida á una inflamación ó hemorragia de los gán- glios de las raíces posteriores, que sea seguida de degeneración secun- daria de las células de los mismos. Parece posible que esta inflamación haya sido causada por la compresión del neuro-fibroma sobre el ganglio.

Caso primero.—S. H. de veintisiete años de edad, fué admitido en el hospital el 16 de enero de 1906 y se le diagnosticó de herpes zoster. Presentaba todo el pecho, abdomen y espalda cubiertos de pequeños tumorcitos blancos, cuyo tamaño oscilaba entre el de una cabeza de n alfiler y una cereza. Algunas se hallaban repar tidos por los brazos y piernas.

Estos tumorcitos eran blandos, elásticos y recordaban más la con sistencia de los lipomas que la de los fibromas. Examinados al micros- copio se vió la extructura fibromatosa, sin que existiera la más mínima cantidad de grasa. Dos años después de hecho este primer examen, se extirpó un voluminoso tumor de la nalga izquierda, y al examen micrográfico presentó los mismos caracteres que el anterior.

Pocos meses después aparecieron dos manchas redondas, una en cada lado, del tamaño de una moneda de cinco céntimos y de color moreno, más tarde otros en el vientre, espalda y pecho; faltaron en este individuo las pecas. Según confesión del paciente, las prime- ras manifestaciones de la enfermedad se le presentaron hacia seis años. Un hermano suyo también presenta pequeños tumores repar- tidos por el cuerpo; pero la fecha de presentación no ha podido ser averiguada.

Caso segundo.—J. C., de veintiocho años de edad, fué admitido en el hospital en febrero de 1906; padecía entonces un forúnculo del carrillo. En este caso la pigmentación de la piel, bien en zonas ó en pecas, era mucho más manifiesta que en el anterior; en cambio pre- sentaba muy escaso número de tumores. Casi todos, al decir del pa- ciente, los había notado toda su vida, pero cree que habían crecido desde hacía un año Jamás había tenido dolores ni perturbaciones de la palabra Tiene un hermano, el cual no presenta ningún signo de esta enfermedad.

Como tratamiento se ha empleado en los dos el arsénico en inyección ó el licor de Fowler.—(Journ. of the Royal Army Med. Corps.)

Valera Sartorio
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REVISTA ANUAL DE ANATOMÍA*

POR EL

DR. E. LAGUESSE
Profesor de Histología en la Facultad de Medicina de Lille

POR

I). Rafael Ribas y Sampol

(Continuación)

VOLVAMOS á tomar alguno de estos puntos siguiendo particularmente el trabajo y las figuras de Hammar (de Upsala), que ha estudiado simultáneamente la evolución completa del timo en el hombre, el perro, el gato, el conejo, el ratón, el buey, en varias especies de aves y de anfibios.

Cuan incierto queda el origen de los linfocitos, dice Hammar, tan evidente es el del retículo; y se enlaza sobre todo á esta parte de la histogénesis. Los vasos sanguíneos comienzan á penetrarle desde el estado en que el órgano está representado por una simple masa epitelial. Para formar red, las células de esta masa, apretadas al principio, se separan, se proveen de pequeñas prolongaciones que van gradualmente alargándose y quedando más y más débilmente unidos.

Así nace el retículo sobre los fetos humanos de 21 á 31 milímetros de longitud. Sobre el primero, se encuentran todas las transiciones: ciertas placas quedan todavía puramente epiteliales, al paso que otras están totalmente reticuladas. Las mallas del retículo están primero vacías, pero, hacia el fin del segundo ó comienzos del tercer mes, se producen dos cambios. Las células de las partes centrales engruesan y por lo tanto se aproximan, de donde aspecto más compacto; el retículo perilérico, queda por el contrario, flaco y poco apretado;

(*) De la Revue générale des Sciences, núm. 24.—París, diciembre 1905.
La reproduction et la traduction des ouvres et des travaux publiés dans la Revue sont completement interdites en France et dans tous les pays étrangers.
Prohibida la reproducción de estas traducciones que publica la REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS debidamente autorizada.
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en sus mallas aparecen linfocitos, cada vez más numerosos, asiento muy pronto de abundantes kariocinesis. Así se diferencian una de otra en cada lóbulo, una substancia cortical, y otra medular. En algunos puntos y por largo tiempo, en el perro sobre todo, la línea de células más periféricas puede conservar la disposición epitelial con transiciones insensibles al retículo; esta disposición (sobre la cual Prenant Chiari, han llamado ya la atención) puede reaparecer igualmente en el curso de la involución, el autor ve en esto la prueba manifiesta de la naturaleza epitelial persistente de toda armazón reticulada. Otra prueba, que á su vez separa el timo completamente de los verdaderos órganos linfoides, está en que en estos últimos las células de armazón forman generalmente fibras de reticulina, y hasta un número más ó menos grande de fibras colágenas finas. Ahora bien, aquí las coloraciones específi cas (métodos de Hausen, de Mallory, etc.), las digestiones artificiales por la tripsina, han demostrado á su autor, sueco, que la transformación no llega jamás á la formación de fibras conjuntivas verdaderas ó falsas, y que el retículo queda puramente celular. En los Anfibios, por lo demás, es compacto y apretado, de aspecto más epiteloide,

En la substancia medular, Hammar vé desde muy temprano presentarse las diferenciaciones particulares. Están, todas, caracterizadas por la hipertrofia de ciertas células del retículo, aisladas ó por grupos. Bastante raramente, estos elementos quedan simples células gigantes, de uno ó varios núcleos, redondeados ó ligados al retículo. Con mayor frecuencia, la diferenciación está empujada más lejos y llega, en las aves y los anfibios á la formación de lo que Hammar llama las células myoides, en los mamíferos á la constitución de los corpúsculos de Hassall, que son por consiguiente formaciones análogas.

Las células musoides, han sido observadas también por Pensa (1), que las considera como verdaderos elementos musculares, de desarrollo, retardado nacidas del epitelio del coeloma de la tercera hendidura branquial, é incluidos en el timo. Situadas de preferencia en la substancia medular, tienen un cuerpo refringente, formado en su mayor parte de fibras con frecuencia lisas y concéntricas, más ó menos agrupadas en fascículos de dirección variada, pero á veces estriados con igual delicadeza, y pudiendo ofrecer todos los detalles de estructura de la fibra lla muscular estriada ordinaria. En los anfibios estas células quedan con gran frecuencia redondeadas; pero en las aves, se alargan para formar verdaderas fibras, que quedan generalmente en continuidad con el retículo. A estos elementos singulares (encontrados igualmente por

1) PensA: Bolletino della Soc. med. chir. de Pavia, 1902 et 1904.
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Pensa en los reptiles), Hammar no ha podido ver hasta aquí ningún lazo con el sistema nervioso por el método de Golgi; la excitación directa del timo no le ha enseñado contracción ninguna. Duda, por tanto, en considerarlos como verdaderos elementos musculares bajo el punto de vista funcional. Su presencia aquí, demuestra que puede haber fibras estriadas procedentes del estodermo, y por consiguiente de las tres hojas blastodérmicas. En los mamíferos (ternero, por ejemplo), se encuentran sencillamente cierto número de grandes elementos redondeados, refringentes, con fibrillación más ó menos concéntrica.

Pero en los mamíferos, las células hipertróficas del retículo se comportan generalmente de otra manera. Una de ellas de claro en claro, se redondea engrosando, rechaza las vecinas que se hipertrofian también, las aplasta y se cubre con ellas para tornarse una concha escamosa; el conjunto forma un corpúsculo de Hassall. Las células centrales sufren entonces con frecuencia la degeneración cromática, hialina, ó grasosa. Pueden formarse cavidades con restos celulares. También pueden existir corpúsculos compuestos por soldadura de varios vecinos ó bien amasijos, hileras irregulares de células hipertróficas, siempre unidas al retículo por sus prolongaciones exteriores, y mostrando con frecuencia transiciones ó este retículo, Pueden, por fin, formarse en él verdaderos quistes pequeños, tapizados en todo ó en parte de células epiteliales cicatrizadas, ó á cutículas, á borde en cepillo, y aún en los anfibios, de células mucosas. Todas estas particularidades son en favor de la concepción epitelial del retículo. Los corpúsculos de Hassall no existen en la red timica desde su origen; los primeros y más sencillos se forman en el feto humano de 65 á 70 m. n., y no cesan de constituirse, hasta en la primera parte del período de involución. Vallisch ha enseñado, desde 1903, que su volumen total aumenta con la edad, y que en un niño de seis meses, representa más de 180 veces el volumen del timo entero, de un feto en el tercer mes. Esto, no son pues vestigios, más ó menos atrofiados del epitelio primitivo ó de un canal excretor.

Sobre el origen de los linfocitos contenidos en las mallas, Hammar es mucho más reservado. Si bien inclinándose, al parecer, por la teoría de la inmigración reconoce, que no hay, hasta aquí, argumento probatorio en su favor, y que ciertos linfocitos están provistos de prolongaciones que parecen unidas al retículo. Estos son los que se han considerado como formas de transición. Pero, desde su aparición, los linfocitos muestran numerosas cariocinesis, bastante fáciles de distinguir de las de la red y sufren una proliferación abundante. El timo se vuelve entonces una fuente de leucocitos.
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Revista Balear de Ciencias Médicas

DEMOGRAFÍA ESTÁTICA DE LAS ISLAS PYTHIUSAS
POR
D. Enrique Fajarnés y Tur

I

DISTRIBUCIÓN DE SEXOS

DURANTE el transcurso de un siglo se han registrado alteraciones importantes en la distribución de sexos de las islas Pythiusas.

En 1787 encontramos en el archipiélago:
Varones: 6.922.
Hembras: 6.785.
Es decir, por cada 100 habitantes:
50'49 varones.
49'50 hembras.
Exceso de los varones: 137, ó sea el 0'99 por 100 de la población. Aunque no muy notable es evidente el predominio del sexo masculino.

Registros del año 1887:
Varones: 11.749;
Hembras: 12.755.
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Tratamiento del flemón difuso de los niños por el apósito de éter

El Dr. Georgiades, de Atenas, recomienda este método que aplica de la manera siguiente: se empieza por preparar la región como para una intervención quirúrgica, jabonando y lavando la piel con sublimado en toda la extensión del flemón. Después se aplica una capa espesa de algodón humedecida con éter; por encima se coloca una planchuela de algodón hidrófilo seco, se recubre con impermeable y se fija todo con algunas vueltas de venda. Se renueva la cura todos los días.

Con frecuencia, los efectos beneficiosos del apósito se manifiestan al cabo de algunas horas por un descenso de todos los fenómenos inflamatorios. La temperatura baja, el dolor, la rubicundez y la tumefacción se atenúan gradualmente y la curación es completa á los ocho días. Algunas veces persiste en este momento una colección subepidérmica de serosidad que se reabsorbe espontáneamente en tres ó cuatro días; una ligera descamación precede, en ocasiones, el retorno al estado normal.—(Clínica y Laboratorio).

La helioterapia

El Dr. E. Masip Rudesca (XV Congr. int. de Med.—Lisboa, 19-26 abril, 1906).—(Conclusiones):

1.º La luz solar obra como agente fisiológico; higiénico y terapéutico.

2.º Los fenómenos termofotoquímicos producidos por los rayos solares sobre el organismo pueden explicarse científicamente, de una manera esencial, por la absorción y el reflejo secundados por la refracción, la dispersión, la difracción y la polarización.

3.º Las vibraciones sincrónicas entre el éter transmisor y nuestro organismo producen la absorción de los rayos solares, térmicos, luminosos ó actínicos, y la falta de isosincronismo entre ambos produce el reflejo de uno y de otro. Lo mismo puede decirse en lo referente á la parte obscura del aspecto solar.

4.º La luz solar obra sobre el organismo bajo la doble acción de agentes fisicodinámogenos microbicidas, modificando las funciones celulares y destruyendo el elemento patógeno.

5.ª Los resultados obtenidos por la luz solar están en razón directa de su duración y de su intensidad.

6.º La helioterapia produce dos fenómenos esenciales sobre nuestro organismo, uno de excitaciones y otro de depresiones, efectos con
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los cuales pueden ser tratadas varias enfermedades (gota, reumatismo, lupus, neoplasmas malignos superficiales, escrofulismo, anemia, tuberculosis, etc.). Este agente está llamado en el porvenir á ocupar un lugar preferente en la terapéutica.—(Rev. de Med. y Cir. práct.).—F. TOLEDO.

Aspergilosis pulmonar aguda

El Dr. Baccarani refiere tres casos de esta enfermedad: dos de ellos terminados por la muerte, en una misma familia. Las formas de pseudo tuberculosis, dice el autor, pueden agruparse en cuatro principales tipos: 1.º Las debidas á cuerpos extraños más ó menos irritantes, como por ejemplo, los polvos de licopodio, cantárida, etc. 2.º Las producidas por parásitos animales. 3.º Las causadas por bacterias distintas del bacilo de Koch. 4.º Las ocasionadas por mucedineas, entre las cuales se halla principalmente el aspergillus fumigatus. De los tres casos observados por Baccarani, dos recayeron en mujeres jóvenes, de quince á diecinueve años. Los síntomas semejaban los de una tuberculosis pulmonar aguda de curso rápido, ó de una fiebre tifoidea de forma pulmonar. La muerte tuvo lugar á la sexta y octava semanas. El examen de los esputos no reveló la presencia del bacilo de Koch, y si de numerosos esporos y micelios de aspergillus fumigatus identificados después por los cultivos.

Quince días después de la muerte de estos enfermos, un hermano de ellos que vivía en idénticas condiciones higiénicas tué atacado de la misma enfermedad, aunque con síntomas menos intensos, llegando á curarse á los cincuenta días con un tratamiento arsenical.

No se encuentran antecedentes históricos de estos enfermos en la causa más común de este padecimiento, que es la exposición á inlectarse manejando granos de cereales y respirando polvo que contenga esporos aspergilos. La reacción de Widal para excluir el diagnóstico de fiebre tifoidea no tué llevado á cabo, ni tampoco se hizo el examen necrópsico en los casos desgraciados. Sin embargo, la presencia, en gran cantidad de los esporos y micelios característicos del moho, en los esputos, parecen no dejar duda en el diagnóstico.—(La Clínica Moderna).

Sobre una enfermedad de origen nasal poco conocida

El Dr. Estevani en el Arch. Italiano di Otologia dice que; desde hace una veintena de años, la enfermedad conocida con el nombre de favismo, y que se presenta en las provincias del Mediodía de Italia, ha sido objeto de observaciones e investigaciones por diversos autores.
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En Cerdeña, en Sicilia y otros puntos donde se cultiva en grandes extensiones las habas, en la época de la floración de esta planta, se presenta en algunos individuos una enfermedad extraña que ha sido denominada favismo, caracterizada por el tinte amarillo pálido que presentan los enfermos en la piel y mucosas, cefalea intensa, fotofobia, náuseas y dolores epigástricos, vómitos y frecuentemente diarrea, atonía general, orina turbia ácida y rojiza, poca fiebre, inapetencia y gran sed.

¿Se trataba de un agente microbiano, aspirado con las emanaciones de las flores, ó de una intoxicación por ingestión del fruto?

El examen de las historias clínicas y de los enfermos, permite establecer desde luego dos formas; una, en la cual se trata simplemente de fenómenos de gastro-enteritis aguda, por abuso en la alimentación de esta legumbre, y que sería la forma ab-ingesta y otra que sería la forma ab-inhalacione y que es la que constituye la verdadera enfermedad, y la interesante para nosotras, por la puerta que elige para su entrada en el organismo.

De las observaciones del autor parece comprobarse ser el agente causal el polen de las flores; siendo en este caso el favismo en un todo semejante á la fiebre del heno y constituyendo, á juicio del autor, dicha enfermedad un reflejo de origen nasal.—(Boletín de Laringología, etc.).

—E. BOTELLA.

MISCELÁNEA

NUEVOS CAMBIOS.—Hemos establecido el cambio, por saludar nuestra Redacción, con la Revista popular de Higiene de Cartagena y la nueva Revista Pasteur de Masnou-Barcelona.
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PUBLICACIONES RECIBIDAS

Manual de práctica sanitaria para uso de jefes e inspectores de Sanidad, médicos, funcionarios, etc., de la República de Cuba. Dirigido y anotado por el Dr. Enrique B. Barnet. Jefe ejecutivo del Departamento de Sanidad de la Habana, Habana, 1905.

Terapéutica de las enfermedades de la piel, por el Dr. L. Leistikow de Hamburgo, vertida directamente del original alemán al castellano, confrontada con la traducción francesa del Dr. Darier y anotada por el Dr. Joaquín Collet y Gurgui, precedida de prólogos de los Sres. Dres. P. G. Unna de Hamburgo y Gil Saltor Lavall de Barcelona, Barcelona, Francisco Baixarias, editor, 1903. Cuadernos, 3.º, 4.º y 5.º.

Juan Oliver (Manéu) Vicente Juan (Ribas). Memorias biográficas leídas en la fiesta cívica celebrada en el Consistorio municipal el día 31 de diciembre del año 1905, publicadas por acuerdo del Excmo. Ayuntamiento de Palma. Palma de Mallorca, 1906.

Historia clínica de un caso de Atrofia del tejido cólulo-adiposo, por el doctor L. Barraquer, neurólogo del Dispensario del Hospital de la Santa Cruz de Barcelona. Barcelona, 1906.—Dos ejemplares.

Tratado de Anatomía humana, por L. Testut, catedrático de Anatomía en la Facultad de Medicina de la Universidad de Lyon. Quinta edición, revisada, corregida y aumentada; traducida al castellano por J. Corominas y Sabater y Antonio Ricera Villaret. Ilustrada con 3.200 figuras, la mayoría de ellas tiradas á dos, tres y cuatro tintas. Barcelona, Salvat y C.ª, S. en C., editores, Cuadernos 25 á 32.