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necesaria, la buena calidad que reclaman las más importantes aplicaciones á que se destinan, constituye la grave dificultad que hay que resolver; es, por decirlo así, la cifra y compendio de la reforma urbana y sanitaria de nuestra ciudad. Dispónase de agua abundante y de buena calidad, y lo demás vendrá por añadidura, si hay voluntad para ello, pues es cuestión de tiempo y dinero. Del primero de estos dos elementos disponemos siempre en abundancia los españoles, y en cuanto al segundo, no habrá de faltar, si no escasean en la esfera donde debe apreciarse la importancia de estas cuestiones, la unidad de acción, la energía y la inteligencia necesarias.

En La Ciudad de Palma—y perdonadme que me permita citar mis propios trabajos —, después de examinar las aguas del manantial denominado Font de la Vila bajo el punto de vista de su caudal en épocas de sequía y de su calidad, refiriéndome y comentando extensamente los análisis en aquella sazón practicados, decía: «Sólo la inveterada costumbre de emplear las aguas de la Font de la Vila, la facilidad con que el hombre se habitúa, cuando la necesidad lo reclama, á las prácticas más perniciosas, y el abandono con que siempre hemos considerado las cuestiones de interés común, pueden explicar que no se hayan hecho esfuerzos para abastecer la ciudad con aguas mejores; únicamente podría justificarse la actual situación si existiese un estudio serio, llevado á cabo por personas competentes, que demostrase la imposibilidad de abastecer á Palma con aguas de mejor calidad, siendo, en nuestro concepto, difícil que pueda llegar á semejante conclusión, cuando, según experimentos dignos de todo crédito, se encuentran aguas que alumbran en puntos no muy distantes de la Font de la Vila, como las de «Son Trías» y «La Granja», que marcan tan sólo 24 y 21 grados hidrotimétricos, y no se encuentra en ellas sino insignificantes cantidades de sulfato cálcico, con lo cual es de creer que, perdiendo en su camino una parte del carbonato de cal que contengan, podrían entrar en Palma reuniendo excelentes condiciones de
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potabilidad. Mientras el análisis no nos dé á conocer, de una manera concluyente, la mala calidad de todas las aguas que, por su cantidad y punto de alumbramiento, pueden razonablemente ser aprovechadas para el abastecimiento de Palma, se estará en el derecho de condolerse de que sigamos bebiendo las aguas de la Font de la Vila, y de que, sea por desvío ó poca fuerza de voluntad, no se plantee, por quien corresponda, esta cuestión, y se procure resolverla, si es posible, en el sentido que la higiene y la salud del vecindario reclaman».

Después de cuatro lustros que van transcurridos desde que emiti por primera vez las afirmaciones que acabo de reproducir sobre las aguas de la Font de la Vila, poco ó nada tengo que rectificar, ni sobre su escasez en épocas de sequía, ni sobre su mala calidad bajo todos los puntos de vista que se considere.

Si algo hubiese que añadir, sería para poner de manifiesto é insistir con mayor fundamento sobre sus cualidades incrustantes, pues ahí está la tubería de hierro fundido de 40 centímetros de diámetro colocada en la calle de San Miguel en 1891, que da pie bastante para ello. A los seis ó siete años, ó poco más, de colocada—si nuestras noticias no son inexactas—las incrustaciones habían formado tan numerosas capas concéntricas, que sumaban en muchos puntos un espesor de unos diez centímetros, quedando libre tan sólo, para el paso del agua, un espacio próximamente circular, de 18 á 20 centímetros de diámetro, por manera que la sección primitiva, que era de 1.250 centímetros cuadrados, quedaba reducida á 314, esto es, á la cuarta parte; los ramales de las calles de los Olmos, Campo-Santo, Real, Arabí y Plaza de Coll, de diez centímetros de diámetro, quedaban casi cegados por completo, caminando el conjunto á marchas forzadas á la obstrucción total, ó lo que es lo mismo, á dejar á Palma sin agua.

Para remediar esta grave situación, no permitiendo el sistema adoptado para la unión de los tubos de la cañería principal el retirar uno de cada tres ó cuatro para poderla limi-
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piar por tramos, hubo que disponer de trecho en trecho, no sin gran trabajo, un pequeño trozo de tubería fácilmente removible que, una vez retirado, permite hacer lo propio con las dos mitades de un tubo, procediendo después á arrancar y retirar por medio de herramientas especiales las incrustaciones, las cuales habían adquirido consistencia pétrea, siendo indispensable disponer para llevar á cabo estas operaciones, cámaras de trabajo cada veinte metros, bastante profundas para que los operarios pudiesen manejar de pie las herramientas, resultando una operación muy laboriosa y no menos costosa y de larga duración, que, si es compatible con el deficiente sistema de distribución de aguas actualmente seguido, gracias al gran número de depósitos subterráneos públicos y particulares que existen, resultaría en absoluto impracticable con un sistema formal de distribución, que no consentiría en ningún caso que el servicio se interrumpa de vez en cuando durante semanas enteras, como exigen tan engorrosos trabajos.

Esta gran perturbación experimentada en la tubería maestra de la calle de San Miguel—cuya longitud es de unos 600 metros, y cuyo coste junto con los ramales se elevó á 43.554 pesetas, según datos publicados por el Ayuntamiento—, bien podría ser que se reprodujera en mayor ó menor escala en toda la red que, sumando muchos kilómetros y costando muchos cientos de miles de pesetas, habrá de extenderse por todas las calles de Palma y su ensanche, para que el agua pueda llegar á lo alto de todas las casas, el día que se trate de llevar á cabo un abastecimiento formal, y excuso tomar en consideración el fracaso que representaría y las consecuencias desastrosas que se derivarian de este hecho; siendo de advertir que, si es posible encontrar medios de atenuar las incrustaciones, no es de esperar razonablemente que se acierte á suprimirlas por completo.

No he sostenido jamás, ni sostengo ahora tampoco, que las aguas de la Font de la Vila hayan de rechazarse en absoluto para el abastecimiento de Palma; lo que sí sostengo que,
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dadas sus malas cualidades y las graves dificultades económico-legales que siempre seguirán á su aprovechamiento entre el municipio y la comunidad de regantes, no pueden admitirse para tan importante objeto sin estudiar préviamente la posibilidad de utilizar para dicho fin otras aguas ya alumbradas que sean de mejor calidad, y la probabilidad de llevar á cabo nuevos alumbramientos.

Los estudios geológicos publicados hasta aquí no son, á la verdad, alentadores respecto de este último extremo, pero tampoco son concluyentes en sentido negativo, y la cordillera principal de nuestra isla, desde Andraitx á Pollensa, es bastante extensa y de constitución geológica y orográfica muy complicada, alumbrando en su vertiente meridional bastantes manantiales importantes, como también en el interior de sus minas de lignito, para que pueda afirmarse a priori que es inútil toda investigación y que hay que renunciar á toda esperanza sobre este punto importantísimo.

Estudiense por personas de reconocida competencia las aguas de los manantiales conocidos, practicando repetidos análisis químicos y bacteriológicos, como medio de adquirir el conocimiento necesario de su bondad ó de sus malas cualidades y de la variabilidad de sus condiciones con las estaciones y con las lluvias, como también de la homogeneidad ó heterogeneidad de su composición; reconózcase la capa, ó capas impermeables que dan margen al nacimiento de sus aguas; práquense aforsos, sondeos y otros trabajos de exploración en los puntos más indicados por la forma, estructura extratigráfica y naturaleza de los terrenos, y cuando este conjunto de prolijos y laboriosos trabajos condujesen á un resultado negativo, aún cabría emprender el estudio de la gran capa acuífera que se encuentra en el subsuelo del llano de Palma, formado por terrenos cuaternarios y aluviones modernos, en la cual, á profundidades variables, encuéntranse aguas abundantes de composición variable también, donde con la abertura de un pozo de gran diámetro y galerías filtrantes de forma y disposición
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adecuadas, podría obtenerse, por medio de máquinas elevatorias, todo el caudal que pudiera necesitarse, poniendo á contribución, si necesario fuere, otra capa existente á mayor profundidad, mediante taladros de sonda poco costosos, viniendo á reforzar la primera, si no resultasen sus aguas de mejor calidad, en cuyo caso podrían utilizarse exclusivamente. Siempre tendría este procedimiento en su abono la corta longitud del acueducto de conducción de las aguas hasta la ciudad, ahorrándose, respecto de otras soluciones, un capital considerable, cuyos intereses vendrían á compensar, tal vez en su totalidad, los gastos necesarios para la elevación de las aguas, y excusado es decir que la gran profundidad de que procederían alejaría toda sospecha de que pudiesen verse inficionadas con gérmenes patógenos de naturaleza aerobia, reuniendo muchas probabilidades de resultar completamente asépticas, libres de las numerosas variedades de la flora bacteriana.

No resultaría, ciertamente, esta solución exenta de serios inconvenientes; pero á pesar de ellos, si no hubiese posibilidad de utilizar manantiales de condiciones aceptables, no dudamos que sería razonable estudiarla con detenimiento, aprovechando al efecto los numerosos pozos que hay abiertos, antes de aceptar incondicionalmente las aguas de la Font de la Vila ó las de la Font d'en Baster, tan sospechosas y peligrosas unas como las otras bajo el punto de vista higiénico, como vengo sosteniendo desde hace muchos años respecto de las primeras, y como ha confirmado el Sr. Munar en una de sus meritísimas conferencias, siendo muy sensible que no se disponga de un elemento de juicio tan importante como podrá suministrar su repetido análisis bacteriológico, análisis que, según noticias fidedignas, no ha sido intentado siquiera, á pesar del gran interés científico y profiláctico que habría en conocer sus resultados, muy en particular con aguas recogidas después de las grandes lluvias, con cuyo concurso, según enseñan reiteradas experiencias, se infiltran en el terreno los microorganismos de todas especies, siendo inútil indicar aquí,
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dirigiéndome á tan competente auditorio, que no basta que una agua sea clara y fresca, sin olor ni sabor desagradable para que sea inofensiva; que no es suficiente tampoco que tenga tal ó cual composición mineralógica, sino que es indispensable además que esté exenta de microbios patógenos, en particular de los específicos de las enfermedades infecciosas y muy especialmente de las de origen hídrico. El dogma de ser puras é inofensivas las aguas de los manantiales, hace tiempo que ha dejado de serlo para las personas iniciadas en estas materias.

Aún cuando la calidad de las aguas de la Font de la Vila fuese aceptable, siempre tendrá en contra de su aprovechamiento las dificultades económico-legales á que he aludido en otro lugar de este escrito, perturbadoras hasta revestir verdadera y al parecer irreductible gravedad en épocas de estiaje, sin que sea prudente esperar, dados los graves defectos de la naturaleza humana, que desaparezcan por completo, aunque se aumentara considerablemente el caudal de los manantiales, como he considerado siempre hacedero.

De cuanto llevo expuesto se deduce, á mi juicio, que no es posible en la actualidad designar como la mejor ninguna solución concreta, apadrinar ningún origen determinado de agua, y que lo único que debe afirmarse con verdadera insistencia, es la necesidad de estudiarlas todas con detenimiento, reuniendo al efecto numerosos datos y antecedentes, practicando apropiados trabajos de exploración y numerosos análisis hidrotimétricos, químicos y bacteriológicos, antes de resolver un punto tan delicado, destinado á influir notoriamente sobre el porvenir de nuestra ciudad. En breves términos, se trata de un problema que está por estudiar y resolver, y para hacerlo hay que arrimar el hombro, dedicándole, por quien tenga competencia para ello, una labor larga y prolija, no dudando, por mi parte, en considerar muy probable que conduzca á un resultado positivo y satisfactorio, y que en ningún caso aquélla será esteril é infecunda. —(Concluirá).
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REVISTA ANUAL DE MEDICINA

POR EL

Dr. A. Létienne

TRAD. POR

D. Juan Munar y Benasasr

(Conclusión)

Los rayos de Roentgen tienen también una acción sobre las diastasas del organismo. Según los experimentos de Lépine y de Boulud, favorecen la formación de la amilasa del páncreas, y aumentan al mismo tiempo la glicogenia hepática y la glicolisis sanguínea; pero á la larga pueden abolir la una y la otra.

Además de estas diversas e importantes comprobaciones, durante el curso de los ensayos terapéuticos se ha venido en conocimiento que era preciso aplicar los rayos X de una manera muy metódica, y que el éxito depende en gran parte de este método. Béclère, que desde hace mucho tiempo se consagra al estudio de la radiología médica, fundado en los trabajos de Sträter, de Kienbock y de Oudin, ha establecido los principios de la dosificación en radioterapia. Hay que tener en cuenta dos datos principales: el grado de actividad, y la facultad de penetración; es decir, la calidad de las radiaciones de una parte, y por otra su cantidad. Para tenerlas en cuenta es preciso saberlas medir. La calidad se mide con un instrumento imaginado por Louis Benoist y llamado radiocromómetro: un dispositivo sencillo permite comparar la penetrabilidad de placas de aluminio cuyo espesor varía de 1 á 2 milímetros, á la penetrabilidad de un delgado disco de plata. La cantidad de rayos emitidos se mide con otro instrumento, inventado por Holzknecht, llamado cromorradiómetro, que está fundado sobre la colorabilidad de ciertas sales (que se mantiene en secreto) bajo la influencia de los rayos X, las que se incorporan á una sustancia orgánica transparente, que se coloca en un vaso pequeño, el cual se expone á los rayos catódicos al
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mismo tiempo que el enfermo. Las sales toman una coloración verde, cuya intensidad es fácil de evaluar comparándola á una escala graduada especialmente para esta apreciación. Es sabido que las ampollas que son el origen de las radiaciones, no permanecen invariables: la calidad de las radiaciones varía con el grado del vacío de la ampolla. Es preciso lograr que el poder radiógeno de éstas sea lo más igual posible. Se ha llegado á hacerlas regulables por medio del osmo regulador de Villard, al cual Béclère ha añadido un aparatito muy sencillo, el es- pintermetro, que sirve para apreciar aproximadamente el grado de vacío, ó mejor, indica su grado de resistencia eléctrica y ayuda á medir el poder de penetración de los rayos. Para los detalles técnicos recomendamos á nuestros lectores consultar la Memoria, muy clara, del Dr. Béclère (1).

Otros puntos secundarios empiezan á ser dilucidados: duración é intervalos de las sesiones; distancia de la ampolla á la región enferma; reacción individual del sujeto, etc.

Tal es el camino recorrido en una decena de años por la radioterapia, el cual vale la pena de anotarse.

EL SUERO ANTIALCOHÓLICO*
POR EL
DR. E. ACOSTA

No habíamos querido publicar nada respecto al tratamiento del alcoholismo por el suero antialcohólico, porque queríamos reunir el mayor número posible de casos tratados, curados ó no; pero convencidos ya de su eficacia, no queremos mantener por más tiempo en el

(1) A. BÉCLÈRE: Le do age en radiotherapie, París, 1904, y en la Presse Médicale, 3 febrero.
* De los Archivos de Psiquiatría y Criminalología de Buenos Aires.
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL

AÑO XXI—NÚM. 13   10 MAYO 1905   TOMO XXVII—NÚM. 12

MEDIOS DE GARANTIR EN TODO TIEMPO
A LAS POBLACIONES RURALES
LA DOTACIÓN Y CONDICIONES HIGIÉNICAS DE SUS AGUAS POTABLES

POR
D. Saturnino Cambronero

(Continuación)

Depuración de las aguas de río

ALERÍAS filtrantes.—Pocas palabras, porque es un sistema condenado con razón por los higienistas.

Sabido que al poder filtrante de los terrenos deben las aguas de manantial sus buenas condiciones, se creyó obtener una depuración ó mejoramiento de las fluviales construyendo acequias poco profundas paralelas al curso de los ríos, donde habría de reunirse el agua filtrada por el tabique de separación, á las que se denomina galerías filtrantes.
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bronquiales. En efecto, siendo los bacilos bastoncitos inmóviles, son detenidos, como ocurre con las partículas inertes, por los ganglios mesentéricos, que obran como un filtro muy denso y no los dejan pasar. Los ganglios son desde un principio profundamente tuberculizados, y en este momento que los vasos eferentes pueden arrastrar los bacilos hacia el canal torácico, y llevarlos de allí á los ganglios bronquiales.

Pero este proceso no es tan sencillo como se cree. La linfa es arrastrada hacia el canal, de manera que los bacilos, para penetrar en los ganglios deberían ir contra la corriente. Se admite que la linfa puede llevar los elementos elaborados por el organismo á todos los puntos del cuerpo, no circulando en el mismo sentido que la sangre; se indica la posibilidad de un ranversamiento de la corriente linfática, y hasta se abusa de esta posibilidad; pero aunque admitamos en un punto circunscrito cualquiera la posibilidad de esta inversión de la corriente, esto no sería admisible en nuestro caso, pues dicha inversión no es posible sino en caso de obstáculo á la circulación normal de la linfa. Cuando se habla del paso de los bacilos desde los ganglios mesentéricos al canal torácico, no puede tratarse de un tal obstáculo.

Es verdad que las partículas orgánicas pueden á veces ser arrastradas en sentido contrario sin que haya obstáculo á la corriente linfática; pero estos hechos se producen, no por una inversión de la corriente —lo que no puede ocurrir sino hasta la anastomosis más cercana— sino merced á las células migratorias que engloban las pequeñas partículas y se mueven con ellas en las vías linfáticas. Teóricamente podríase, pues, admitir que los bacilos pudieran de tal manera ser transportados en sentido contrario á la corriente; pero es dudoso que esto sea posible en las cercanías del canal torácico tan ancho, y queda por saber por qué las células migratorias se han detenido principalmente en los ganglios bronquiales y no en los demás.

Pero si queremos admitir este hecho inverosímil, no deja de ser menos cierto que los ganglios bronquiales serían mucho más tardíamente atacados que los mesentéricos: las lesiones tan graves de los primeros como de estos últimos son, pues, en nuestro caso inexplicables.

En suma, todas estas consideraciones son en este caso perfectamente superfluas, pues para la explicación de la tumefacción de los ganglios bronquiales, la infección por vía aérea es mucho más sencilla. Esta vía es la utilizada durante toda la vida humana por los polvillos, y es la que debe ser recriminada en los casos numerosos en los cuales, como en los niños sobre todo, no se encuentra ninguna señal de tuberculosis en el resto del organismo, mientras que los ganglios tráqueo-bronquiales están
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atacados. Parece ser que los bacilos aspirados con el aire llegan á ellos y se fijan en sus tejidos sin producir lesiones en las vías por las cuales han penetrado. No son solamente los pulmones que pueden atravesar; la mucosa bronquial puede servir también de punto de partida.

Se admite generalmente que la tuberculosis de los ganglios tráqueo bronquiales aislada, tan frecuente, puede producirse por una ó por otra vía, sobre todo por la vía pulmonar; pero se admite también que los bacilos, atravesando las mucosas bucal y faríngea sin lesionarlas, pueden llegar hasta los ganglios bronquiales y producir solamente en ellos lesiones graves. Sin embargo, esta hipótesis, emitida por la primera vez por Westenhoeffer, encuentra todavía mayor dificultad de interpretación que la hipótesis del punto de partida intestinal.

También en el cuello los ganglios linfáticos sirven de filtro, y desde la región superior del torax, á donde los bacilos serían arrastrados por la corriente linfática, deberían, por una razón inexplicable, seguir un trayecto retrógrado hacia abajo para llegar precisamente á los ganglios traqueales y bronquiales. Esta concepción está en completo desacuerdo con lo que se sabe acerca de la circulación normal.

Todo lo contrario ocurre en algunos casos, muy raros, en que hay á la proximidad de la faringe un infarto ganglionar enorme, infarto que disminuye á medida que se desciende más abajo, hacia los ganglios del cuello. En estos casos se puede pensar en un transporte descendente de los bacilos por la intermediación de las células migratorias. Pero lo contrario es mucho más frecuente, ó sea una tuberculosis grave de los ganglios bronquiales con disminución de las lesiones á medida que se acerca á los cervicales.

También es preciso considerar que la caseificación aislada de los ganglios del hilio del pulmón es un indicio cierto de una afección por vía aérea. Siendo las vías respiratorias superiores tributarias de estos ganglios, aquí como en todas partes, el infarto ganglionar circunscrito indica que la parte del cuerpo de donde viene la línea constituye la puerta de entrada de la infección. Nada nos permite hacer para los ganglios del hilio del pulmón una excepción á esta regla y admitir la vía más lejana é incomprendible de la infección viniendo del intestino ó de la faringe.

Afirmo, pues, que en el niño cuya observación acabó de relatar, había por una parte tuberculosis intestinal por deglución, y por otra tuberculosis tráqueo-bronquial por inspiración. Las dos infecciones parecen ser, poco más ó menos contemporáneas.

Idéntica concepción es admisible para el segundo caso.

En éste se encontró un grueso ganglio bronquial del volumen de