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la oftalmología científica, porque sobre el asiento sólido de la anatomía y fisiología, nacen un sinnúmero de hechos nuevos pertenecientes á la patología.

El año 1750 abre el estudio de la terapéutica oftalmológica científica, cundiendo desde entonces por todas partes la cirugía del aparato de la visión, creando procedimientos, corrigiendo lo que de antiguo se usaba y dando una novedad inusitada á la operatoria.

Los descubrimientos se suceden sin interrupción, y de triunfo en triunfo se llega á la micro-química, á la investigación microscópica de los tejidos íntimos del ojo y á la histología del mismo.

Como era natural, de tales adelantos había de surgir una terapéutica clínica, con hábitos de fisiológica, patogénica y racional, despojándose del ciego empirismo médico. Y así fué en efecto.

Todo cuanto en nuestros tiempos surge en el campo de la Medicina, repercute inmediatamente en la esfera de la oftalmología, hasta el punto de que es difícil prever el auge de tanta conquista, ni tan siquiera vislumbrar cual será el porvenir que goce esta rama médica, merced al caudal inmenso que arrastra, por derroteros de prosperidad nunca vista, imposibles de medir por la previsión humana.

El trabajo del Sr. Domenge fué recibido con muestras de aprobación general, y la Academia acordó su publicación.

Tres consultas han sido formuladas á la Academia en el discurso del año último.

La primera, por el Ayuntamiento de Palma con fecha 4 de febrero, abrazaba dos extremos:

1.º ¿Qué especie de arbolado reune mejores condiciones higiénicas para ser sembrado en las poblaciones?

Y 2.º ¿El polvillo que se desprende del plátano oriental
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puede ocasionar efectos morbosos sobre el aparato respiratorio y visual?

Estudiado con interés el asunto por la Sección de Higiene, fué objeto á su vez de detenida deliberación por parte de la Academia.

Considerando esta Corporación que la consulta estaba relacionada con la reforma llevada á cabo en el arbolado del paseo de la Rambla, hubo de lamentar en primer término que fuese consultada precisamente después de arrancados los corpulentos plátanos de aquel sitio. Hizo observar que desde hace muchos años se atribuyen propiedades irritantes sobre la piel y las mucosas al polvillo que de ellos se desprende en ciertas épocas del año; pero que en concepto de H. Boillon se han exagerado los peligros que ofrece para la salud pública. Consignó que la tuberculosis, una de las enfermedades relacionadas con aquel polvillo, es una dolencia microbiana, cuya causa ó agente productor es el bacilo de Koch, favoreciendo más ó menos su desarrollo las predisposiciones individuales por una parte y por otra la influencia de los medios, entre los cuales merecen citarse la facilidad del contagio por la diseminación de los esputos y la higiene depravada en las grandes poblaciones. De modo que no es un hecho resuelto definitivamente el peligro del plátano oriental para la salud pública; á parte de que su influencia puede disminuirse y hasta evitarse con una dirección inteligente en los servicios de jardinería.

Respecto al otro extremo, la Academia opinó que entre las coníferas y palmeras abundan los árboles utilizables; pero en especial señaló el pinus pinea, vulgarmente conocido con el nombre de pino piñonero, especie de la numerosa familia de las coníferas, no exótica en la flora balear, y que es un árbol resinoso, balsámico, de propiedades medicinales, de hoja perenne y elegante copa, que reúne las mejores condiciones higiénicas para los paseos y parques de nuestras ciudades.

Designó también el populus alba, llamado álamo blanco,
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de la familia de las calicáceas ó salicíneas, al que se atribuyen propiedades febrífugas; de fácil cultivo en Mallorca, de crecimiento rápido, con brillantes hojas, frondoso y corpulento, que ya servía de adorno en las plazas públicas de los romanos, y que es recomendable para las poblaciones que deseen tener un arbolado económico y libre de cuidados.

La segunda consulta fué formulada por la Diputación Provincial con fecha 16 de mayo.

Esta corporación abriga el propósito de establecer Sanatorios en varios puntos de estas islas, y para proceder con el necesario acierto en la organización de estos institutos, considera indispensable el concurso de esta Academia y por tanto su parecer con relación á los sitios en que los sanatorios debieran emplazarse, la clase de enfermos que en cada uno convenga albergar y todo lo que sea pertinente relativo al tratamiento de sus enfermedades y demás particulares que la Academia crea conveniente; teniendo presente que por de pronto conviene que el emplazamiento se verifique en terrenos próximos á esta capital, que reúnan las necesarias condiciones, y que la instalación deberá hacerse en una forma modesta, sin perjuicio de darles mayor desarrollo á medida que lo permitan los medios económicos de que la Diputación pueda disponer.

El proyecto por sí mismo se recomienda, y su sola enunciación pone á gran altura al cuerpo provincial que lo concibe, porque en su afán de atender los servicios benéfico-sanitarios de la provincia, pretende añadir un nuevo instituto á los que tiene ya establecidos, modelos entre los de su clase: el Hospital, la Casa de Caridad y la Inclusa.

Pero el proyecto es grande y complicado, y la Academia tropezó con una dificultad insuperable para dar dictamen: la de compaginar las condiciones de un Sanatorio, en la acepción que la ciencia da á esta clase de establecimientos, con
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las condiciones impuestas por la Diputación, á saber, de su emplazamiento en terrenos próximos á esta capital y de una instalación modesta.

El proyecto de un Sanatorio lleva en sí la necesidad de su emplazamiento en sitios especiales, no designados por las conveniencias de sus autores, sinó por la característica climatológica de los terrenos, como que la terapéutica de los enfermos albergados estriba en primer término en la influencia de los medios cósmicos de los sitios escogidos. Así es que la tuberculosis reclama sanatorios de altura, el reumatismo sitios secos bañados por el sol, el escrofulismo las orillas del mar, etc.

Por otra parte, la forma modesta de la instalación no se compagina con la idea de un verdadero sanatorio; porque éste exige la escrupulosidad llevada al extremo en medidas y en condiciones higiénicas de todas clases: salas espaciosas bien ventiladas, dormitorios aislados, confort en todo el edificio, jardines para paseos, con sitios especiales en ellos para resguardarse del sol y de los vientos, alimentación nutritiva y especial para cada enfermo, servicio facultativo constante, etc., etc.

Y al surgir estas consideraciones hubo de pensar la Academia que la Diputación provincial no aspiraba por de pronto á la instalación de un verdadero sanatorio, sinó más bien de una casa de convalecientes ó de predispuestos á determinadas dolencias, como ensayo de una terapéutica higiene.

Antes de proceder por tanto á emitir dictamen, acordó la Academia que la Comisión informadora se avistase con el Presidente de la Diputación Provincial, á fin de precisar el verdadero punto de la consulta.

Ultimado que sea este extremo, la Academia tendrá especial satisfacción en formular su parecer, correspondiendo á los nobles propósitos que animan á la Corporación Provincial.
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La tercera consulta fué dirigida por el Gobierno de provincia con fecha 28 de julio.

Para dar cumplimiento á lo dispuesto en la Instrucción General de Sanidad aprobada por Real Decreto de 14 de julio del año último, el Sr. Gobernador civil reclamó de esta Academia la designación con toda urgencia de tres médicos, preferidos los doctores, para formar parte de la Junta Provincial de Sanidad.

Reunida la Academia en sesión extraordinaria designó para estos cargos al Presidente de la Academia, al Secretario perpetuo y al Doctor más antiguo de la misma.

La Academia, siguiendo su costumbre, ha estudiado las enfermedades reinantes durante el año finido, fijándose especialmente en las que revisten carácter infeccioso. La falta de policía sanitaria en esta capital es causa de que todos los años tengamos que deplorar casi las mismas infecciones, con la circunstancia agravante de que el tifus siga su marcha ascendente. Por fortuna, las condiciones climatológicas de esta población hacen de ella un verdadero sanatorio, que hasta cierto punto refrena la influencia de la falta de higiene; pero es altamente sensible que el indiferentismo, oficial y privado, por lo que hace á preceptos higiénicos, mantenga todavía una cifra de mortalidad, que si bien es inferior á la mayoría de las capitales, por la razón expuesta, podría rebajarse á la más mínima expresión con una severa policía sanitaria.

La Academia, que se complace siempre en asociar su nombre y sus esfuerzos á todos aquellos actos que tengan por objetivo el progreso y enaltecimiento de las ciencias médicas, no podía mirar con pasividad la celebración del décimo cuarto Congreso internacional de Medicina que se reunió en Ma-
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL

AÑO XX—NUM. 31 ♦ ♦ 10 NOVIEMBRE 1904 ♦ ♦ TOMO XXVI—NUM 31 ♦

EL ARBOLEADO PÚBLICO
BAJO EL PUNTO DE VISTA HIGIÉNICO Y ORNAMENTAL

DISCURSO INAUGURAL
leído en la sesión pública celebrada por la Real Academia de Medicina de Palma
el día 31 de enero de 1904

POR
D. Juan Munar y Bennasar
Socio de número de la misma

ILMO. SR.:

SEÑORES:

Por segunda vez desde que me cabe la honra de pertenecer á esta respetable Corporación, el rigorismo reglamentario me impone el deber de ocupar el puesto más comprometido en esta Sesión inaugural de nuestras tareas científicas. El cumplimiento de esta obligación resulta en este momento tanto más penoso para mí, cuanto no puedo ofrecer á la consideración de los que nos honran con su presencia la exposición de ninguna verdad científica hasta ahora ignorada,
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los niños desde el principio el cariño y el conocimiento debido á estos benéficos seres naturales que con mano pródiga ha colocado Dios á nuestro lado, sin los cuales no sería posible nuestra existencia; y si lecciones prácticas de cultivo de plantas útiles y de adorno, como igualmente de protección á los animales utiles, formarán parte integrante de los programas de primera enseñanza.

Por su parte los municipios podrían cooperar eficazmente á esta obra bienhechora, si en vez de prohibir el adorno de balcones y ventanas con plantas vivas—como lo tiene establecido el Ayuntamiento de Palma, á causa de un suceso lamentable del cual poca responsabilidad cabía á estos interesantes seres—, reglamentara su uso en términos que no pudieran causar molestias, ni constituir un peligro para los transeúntes, ni producir daños á los edificios. Además, con el fin de estimular una afición que comunicaría un aspecto sonriente á nuestra ciudad, sería conveniente que el Ayuntamiento señalara premios anuales para los balcones y ventanas adornados, con mayor gusto artístico, y celebrara periódicamente exposiciones de plantas, fomentando de esta manera un recreo honesto, útil y altamente moralizador é instructivo, que es hoy día objeto de un comercio tanto más importante cuanto más civilizado es el país que lo efectúa.

Estas ideas acaso sean tildadas de baladíes por algunos mal avenidos con todo lo que significa romper el enervante quietismo que caracteriza á una parte considerable de nuestra sociedad; pero hay que tener en cuenta que para salir de nuestro estado actual de postración hay que imitar los buenos ejemplos que nos dan las naciones más adelantadas, pues mirando siempre hacia adelante es como se avanza en el camino del progreso, y no marchando con la cara vuelta hacia atrás.

De conformidad con las ideas expuestas, veamos ahora cuáles han de ser las bases á que deben sujetar su criterio los Ayuntamientos en cuanto se refiere al arbolado y plantaciones públicas.
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He dicho ya que esta cuestión podía considerarse bajo tres puntos de vista: el higiénico el ornamental y el utilitario, significando con esta palabra el producto en dinero que de esta clase de arbolado puede sacarse.

He dicho también que en materia de arbolado público el concepto higiénico y ornamental se auxilian y completan mutuamente; y á esto añado ahora que esta debe ser á mi juicio la principal norma que deben seguir los Ayuntamientos en lo que se refiere al arbolado para el interior de las poblaciones; porque si las plantas en nuestras moradas cumplen el doble objeto de purificadores del ambiente y de ser motivos de alto valor decorativo, en las calles, paseos y jardines deben ser también poderosos auxiliares de la higiene y del ornato público. Por estos motivos, al igual de lo que practicamos para adornar nuestros salones, debe darse siempre la preferencia á los vejetales de hojas perennes, porque á la circunstancia de no interrumpirse nunca la actividad de su respiración, ni aún durante el periodo invernal, se añade la de comprender las especies más elegantes y de mayor efecto decorativo. Otra razón hay también para dar la predilección á esta clase de plantas, y es que se debe procurar que el espectáculo de la vida vejetal se presente siempre al habitante de las ciudades bajo su aspecto más risueño, por cuyo motivo los Ayuntamientos, rindiendo el debido tributo al sentido estético, deberían desterrar del interior de las poblaciones esas masas de vejetales que durante meses las afean con su aspecto esquelético, substituyéndolas por esas otras especies en las que palpita la vida en una primavera eterna.

Afortunadamente la Naturaleza ha difundido esa clase de vejetales con pasmosa profusión en todas las comarcas del globo, y sólo puede existir la duda al tratar de escojer entre sus numerosas especies, las que sean más adecuadas al fin que nos proponemos. Entre sus innumerables variedades sobresalen en primer término las palmeras, no igualadas en gracia y elegancia por ninguna otra especie vejetal. Siguen las
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coníferas de majestuoso porte y de salutíferas emanaciones, cuyas estrechas hojas cautivan nuestra atención por el color verde de tonos severos con que brillan á la luz del sol. Entre las liliáceas, se distinguen las dracanas, notables por su efecto decorativo, y las cupulíferas nos ofrecen, en las encinas y los robles, magníficos ejemplares de noble continente y enormes dimensiones. En nuestros bosques y entre los peñascos de nuestras pintorescas montañas crecen espontáneamente, alcanzando más modestas proporciones, numerosas y bonitas especies siempre verdes, como los lentiscos, madroños, mirtos, bojes, enebros, brezos, etc., las cuales, mezcladas en proporciones juiciosamente determinadas con las ya dichas y con otras exóticas, contribuirían grandemente á imprimir un sello de originalidad á nuestros jardines y paseos, y se tributaría con ello un justo homenaje á nuestra interesante flora indígena.

Dos palabras respecto al eucalipto. Este árbol, de hoja perenne y uno de los mayores conocidos, tan recomendable por sus propiedades higiénicas y medicamentosas y buena calidad de su madera, no puede ser nunca árbol de adorno plantado aislado, por carecer de condiciones estéticas. Lo considero útil para formar grandes masas de vegetación, y muy ventajoso para el saneamiento de los terrenos pantanosos en las comarcas en que los inviernos sean muy templados.

He calificado de vulgaridad la resolución de nuestro Ayuntamiento de plantar de álamos blancos el paseo de la Rambla, porque este hecho no señala ninguna orientación nueva, ni en el sentido de la higiene, ni en el del ornato público; al contrario, confirma la persistencia en el rutinario concepto que del arbolado público se tiene. ¡Imagínese sinó la suntuosa y elegante perspectiva que ofrecería dicho paseo bordeado de Phenix canarienses, de robusto tronco coronado por abundante penacho de largas palmas de brillante color verde, alternados con el aromático naranjo amargo, ó con ejemplares del pino canariense, de tallo piramidal y de largas hojas filiformes del más
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hermoso matiz verde! ¡Imáginese también el atractivo aspecto, de orientales reminiscencias, que ofrecería una ciudad cuyas plantaciones hubieran sido realizadas conforme á las ideas que acabo de exponer!

No vaya á deducirse de todo lo dicho que yo condene en absoluto las especies de hojas caducas, sino que opino que su verdadero lugar está en los bordes de los caminos, de las carreteras y demás vías rurales de comunicación, en las cuales se hace más fácil y agradable el tránsito estando preservadas en verano, por espeso toldo de verdura, de los ardientes rayos del sol y disfrutando en el invierno del dulce calor de los mismos. También deben emplearse, aunque en proporciones moderadas y atendiendo siempre al efecto ornamental, en los parques y en los grandes jardines, y en relación mínima, en los de pequeña extensión.—(Concluirá).

REVISTA DE OFTALMOLOGÍA

TRATAMIENTO DE LA MIOPÍA INTENSA POR LA EXTRACCIÓN DEL CRISTALINO TRANSPARENTE.—El Dr. Lagrange, de Burdeos, (Acad. de Med. de París, ses. del 7 junio 1904): El resultado de mi experiencia personal referente á la extracción del cristalino transparente, preconizada por Jukala y Vacher en el tratamiento de la miopía intensa, descansa en veinte operaciones referentes á enfermos que han sido seguidos de dos á ocho años, puesto que las operaciones más recientes no las he
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de tener en cuenta. Nunca he observado agravación en las lesiones del fondo del ojo, y ninguno de mis enfermos ha tenido desprendimiento retiniano, por lo cual considero la operación como inocente, y me inclino tanto más á esta opinión, en cuanto no he operado más que casos graves. Creo que debajo de 17 dioptrías vale más no intervenir; pero para las miopías de esta cifra y las más intensas, la extracción del cristalino transparente suministra muy grandes servicios. Un punto sobre el cual insisto de un modo particular, es el de la mejoría de la agudez visual, que resulta doble y aún triple de la que se tenía antes de la operación. Este aumento de agudez se explica, sobre todo, por las condiciones diferentes de óptica en las que se encuentra el ojo que pasa de una miopía muy intensa á la cmetropia ó á la hipermetropia. — (Rev. de Med. y Cir. práctcs.).—CODINA CASTELLVI.

II

OFITALMÍA SIMPÁTICA INFECCIOSA CRÓNICA.—El Dr. Ch. Abadie, de París, aporta cuatro casos en los que la oftalmía simpática, crónica desde el principio, ha sido muy tardía en su aparición. Esta forma tórpida tiene como punto de partida habitual una cicatriz defectuosa que permite la entrada de gérmenes infecciosos exteriores en el ojo. Efecto del mal estado del epitelio ó de su falta parcial, una infección lenta sin reacción aparente se origina en el lado afecto, desorganiza el ojo y se extiende al otro, desorganizándolo á su vez.

El tratamiento consiste en estos casos en cerrar el punto débil mediante un colgajo conjuntival disecado. En un ojo sin visión, en un muñón perdido, la enucleación como aconsejan los clásicos es más segura. (Archives d'ophthalmologie, mayo 1903. —Archivos de oftalmología hispano-americanos).—DR. BLANCO.

III

UN CASO EXTRAORDINARIO DE HERIDA DE LA ÓRBITA POR CUERPO EXTRAÑO.—El Dr. Salzer refiere el siguiente caso: Un jornalero manifiesta que hace seis días le fué lanzada al ojo derecho una piedrecita del tamaño de una avellana grande, que un cochero que pasaba próximo, al castigar al caballo con el látigo, arrastró del suelo. La piedra vino á chocar contra el párpado superior, cayendo el individuo al suelo de costado. Reconocido, ofrecía una herida en la parte media del párpado superior derecho, de unos tres mm. de longitud, situada un
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poco por debajo del borde orbitalio, acompañada de ptosis, gran hinchazón de dicho párpado, suplantación de la pupila hacia abajo y afuera, y á consecuencia de lo cual gran limitación en los movimientos, quemosis y visión doble.

La herida de la incisión practicada cicatrizó rápidamente, no obstante lo cual la propulsión de la pupila se conservó en igual estado. Al renovar el vendaje salió abundante pus de la herida y se descubrió, mediante la sonda, una estrecha fistula que se extendía por debajo de la pared superior de la órbita hasta la región del foramen opticum.

En vista de esto, era de creer en la presencia de un cuerpo extraño con toda seguridad, no obteniéndose ningún resultado á pesar del examen practicado con sonda y pinzas. A los dieciocho días de la lesión apareció, al mudar el vendaje, un cuerpo negro en el trayecto fistuloso, cuerpo que fácilmente se extrajo con las pinzas. Examinado, resultó un trozo de 1 1/2 centímetros de largo, perteneciente al extremo del látigo. Se explica, por tanto, que el examen con la sonda no diese ningún resultado, dada la consistencia blanda del cuerpo extraño, que no ofrecía suficiente resistencia al extremo de la sonda.—(El Siglo médico).
B. NAVARRO CÁNOVAS

IV

QUISTES TRANSPARENTES DE LOS PÁRPADOS. —(Dr. G. Ahlstrom, de Gothenbourg, Suecia).—Una mujer de 33 años se presentó á la clínica del Dr. Ahlstrom con tres tumores, uno en el párpado inferior derecho de 32 milímetros de ancho por 16 de alto, y dos en los párpados del ojo izquierdo, uno simétrico al anterior, aunque algo menor, y otro en el párpado superior que media 7 centímetros de diámetro. Extirpados, se vió que contenían un líquido claro, amarillento, y las paredes estaban formadas por tejido condensado, algunas fibras musculares y la parte interna de la pared estaba revestida por dos ó tres hileras de células aplastadas con núcleo ovalado.

En cuanto á la naturaleza del tumor, cree que son quistes por retención, cuyo origen se ha de buscar en las glándulas de Moll, y por su revestimiento epitelial considera que el punto de origen fué el conducto excretor de los mismos.—(Annales d'oculistique.—Archivos de Oftalmología hispano-americanos).—DR. PEREZ BUILL.
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MISCELÁNEA

PÉSAME.—Nuestro compañero de redacción D. Antonio Bosch, acaba de perder al menor de sus hijitos, criatura de unos siete meses.

Esta Redacción se asocia al sentimiento que embarga á nuestro amigo y á su querida esposa, deseando les sirva de lenitivo, en especial á la madre, el recuerdo de que tiene un ángel más en el cielo.

J. C.

PUBLICACIONES RECIBIDAS

Les theories actuelles sur le paludisme, par le Dr. A. Henry, de Ain-el Asker (Tunisie, 1904.

El Verdadero Heroés, por D. Rafael Ulecia y Cardona, fundador y director del primer consultorio de niños de pecho en Madrid. Biblioteca para las madres. Madrid, 1904.

Un gran enemigo de los niños, por D. Rafael Ulecia y Cardona, id., id. Biblioteca para las madres, Madrid, 1904. (Este folleto y el anterior se reparten gratuitamente).

Datos para el Diagnóstico de la difteria y su complicación el crup ó garrotillo. Conferencia dada por el Dr. D. Vicente Llorente y Mutos, Director fundador del Instituto microbiológico de seroterapia y antirrábico de Madrid, etc. Madrid, 1904.—Dos ejemplares.