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Algo, no mucho, conseguí con ello, y el enfermo se encontraba un poco mejorado y algo más animado, cuando se presentó un día en mi despacho diciéndome que el día anterior, yendo de paseo había resbalado y dado con el costado sobre una piedra, produciéndose una contusión que le molestaba mucho y le impedía el respirar con libertad, pues los movimientos inspiratorios iban acompañados de un dolor punzante agudísimo. Examiné la región, no encontrando en ella, aparte de una contusión bastante extensa, nada de anormal: no había fractura de ninguna costilla, ni tampoco dolores muy pronunciados á la presión; á la auscultación, el murmullo vesicular era normal, las vibraciones torácicas perfectas, pero á la percusión se notaba una sub-macices bastante manifiesta. Le formulé fomentos de agua timolada y descanso en la cama. El día siguiente el cuadro sindrómico era el mismo, y á los ocho días las cosas continuaban en igual estado á pesar de las distintas medicaciones empleadas.

¿De qué se trataba? Trataba base de una pleurodinia? Siendo así, ¿qué papel desempeñaba en ella la sub-macices?... ¿Una neuralgia intercostal? Tampoco: no había los puntos de máximo dolor. Entonces una sospecha cruzó por mi mente: ¿Histero-neurastenia?.... Instituí el tratamiento que debía darme la clave del enigma, y así fué: ante una medición bromurada desaparecieron los síntomas como por encanto sin quedar ni rastro de los fenómenos acústicos ni estetoscópicos.

Ha poco Huchard en sus «Nuevas Consultas Médicas» me ha dado la clave del enigma: Las sub-maciceses hísticas —dice este insigne autor— son debidas á contracciones de los músculos de las paredes torácicas, consecutivas á la percusión superficial.

Este enfermo hoy día me ha desaparecido, pues consecutivamente á este incidente, volvió á notar fenómenos cardiacos-neurasténicos, y como yo insistiese en que no tenían importancia, no colmé sus deseos y siguió su peregrinación.

S. S., casada, de 29 años, costurera, sin estigma de neurosis hereditaria, sin antecedentes morbosos anteriores mas que una antigua clorosis de carácter en extremo irritable, infatigable trabajadora, al extremo de llegar á excesos considerables (18 horas diarias, durante ciertas épocas del año), empezó aquejando fenómenos neurasténicos perfectamente manifiestos, todo el cortejo sintomático con cuya descripción no debo molestaros, siendo por mí diagnosticada como tal y sujeta á un adecuado tratamiento: prohibición absoluta de los excesos de trabajo. Las necesidades de la subsistencia hicieron que la parte más esencial del tratamiento fuese descuidada, hasta que por fin la impotencia ab-
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soluta le obligó á ello. Coincidió con este tiempo el presentarse unos dolores agudos en las regiones supra-pública y ovárica izquierda, acompañados de trastornos menstruales (dismenorrea y menorragia) y leucorrea.

Ante tal estado practiqué un detenido examen ginecológico, encontrando una ligera ante-flexión uterina y ocupado el fondo de saco posterior en su parte izquierda por una tumoración del tamaño de una almendra, dolorosa al tacto, y que aumentaba algo de volumen en los días que precedían al periodo menstrual.

Diagnostiqué —aunque no entre tal especialidad en el terreno de mis conocimientos— un ovario descendido, e instituí un tratamiento paliativo expectante combinado al tratamiento de la neurosis general. Vi á la enferma en consulta con un distinguido compañero, el cual opinó, como yo, que se trataba de un ovario esclerosado y descendido en una histero neurasténica; y ante los deseos de la enferma de ser operada, acordamos la intervención.

Marchó á Barcelona, y fué visitada por el Dr. Reventós, el cual ratificó nuestro diagnóstico y aceptó la intervención, no como necesaria sino como medida sugestiva. Mas esta sugestionabilidad exagerada, característica de las histéricas, dió al traste con estos planes, pues por especiales circunstancias renunció á la intervención, regresando á Palma casi completamente curada, pues ante las seguridades de que su enfermedad no tenía importancia manifiesta, expuestas concreta y rotundamente por el eminente cirujano catalán, la enferma pasó unos meses de relativo bienestar. Pero como las impresiones no son duraderas en la mente de las histéricas, como su característica es la versatilidad, borrose pronto aquella impresión pasajera, no quedando en su estrechado campo de conciencia otra idea que la necesidad de la intervención ... ó la muerte.

Y ahora pregunto yo: ¿En este caso especial, es la histeria consecutiva á la ooforitis crónica, ó ésta es no más un accidente casual sobrevenido en una enferma, neurasténica primero, histérica después, por mil síntomas que no quiero describir? ¿Bastará en esta enferma que practiquemos una intervención sugestiva cualquiera, sin llegar á la ovariotomía, ó es preciso que practiquemos ésta, por considerarla como el primum movens de la neurosis general?

De vosotros espero la contestación.

Y hé aquí que ya he terminado mi cometido, convencido de que no he citado hecho alguno que os fuera desconocido, pero en mi defensa me
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afiero al eminente Pascal, diciéndoo con él (1): Muchos recriminan á los que no traen á la ciencia hechos nuevos que admirar; yo creo de tanta estima á los que recordando lo viejo hacen admirar los principios que son fundamento de lo venidero.

NOTAS CIENTÍFICAS

Mecanismo de la infección neumocócica

El neumococo, dice el Dr. F. Carter Wood, vive en el esputo húmedo menos de quince días. El esputo no desprende el neumococo, aunque se exponga á una corriente fuerte de aire, y por lo tanto sólo es peligroso para las personas que manejan las ropas, el lecho del enfermo, etc. El esputo se seca en poco tiempo, y el neumococo en estas condiciones tarda bastante en perder su virulencia. Seco, el esputo, puede ser pulverizado y el neumococo esparcirse por la atmósfera, pero por fortuna tarda poco en morir bajo la influencia de la luz; á la luz solar muere en una hora y á la obscuridad en cuatro. El mejor medio de prevenir la infección por el neumococo es permitir la entrada de la luz del sol, ventilar la habitación del enfermo e impedir en lo posible la formación de polvo. Los objetos manchados con los esputos de un neumónico, deben mojarse con un líquido desinfectante y separarse del paciente. De los experimentos practicados por el Dr. Wood, se deduce que el peligro de infección por el neumococo sólo lo corren las personas que se hallan en contacto íntimo con el enfermo.—(Journal of Experimental Medicine.—Rev. de Med. y Cir. prásts.).—F. TOLEDO.

(1) Pascal—Penaéces.
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CONCURSO DE TRABAJOS DE ESTUDIANTES DE FARMACIA
ORGANIZADO POR LA
REVISTA DE FARMACIA.

PREMIOS OFRECIDOS

Premio del Excmo. Ayuntamiento Constitucional de Barcelona—100 pesetas en metálico.
Premio del Ilmo. Sr. Rector de la Universidad de Barcelona, doctor D. R. Rodríguez Méndez—Química de Berzelius.
Premio del Iltre. Claustro de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona—Varias obras de consulta.
Premio del Fomento del Trabajo Nacional de Barcelona—Una medalla de Plata.
Premio del Director de la Revista de Farmacia—Una colección de sus obras científicas.
Premio del farmacéutico de Barcelona D. Luis Amargós—50 pesetas en metálico.
Premio de D. Manuel Urgellés—Un alambique Urgellés para ensayo de vinos.
Premio del editor D. Francisco Seix—Un ejemplar magníficamente encuadernado de la obra «Formulario enciclopédico».
Premio del editor D. Gustavo Gili—Un ejemplar de la obra «Tratado de química» de E. Duicourt y un ejemplar de «La electricidad al alcance de todos».
Premio de la casa editorial Bailly-Bailliére é hijos—Un ejemplar de la interesante obra «Técnica de los análisis químicos», por G. Tarbouriech, traducida al español por el profesor de la Facultad de Farmacia de Madrid, Dr. Olmedilla.
Premio de la casa editorial Salvat y C.a—Un ejemplar de la obra que acaba de publicarse «Manual de Farmacoterapia clínica», de Penzoldt, traducido y anotado por los Dres. Góngora y Marye.

Podrán tomar parte en este concurso todos los estudiantes de Farmacia de España y los que hayan terminado sus estudios en 31 de enero del presente año.
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Se concederán los premios á los mejores trabajos que se presenten sobre cualquier tema de Química relacionada con la Farmacia, cuya elección se deja á la voluntad de los concursantes.

El premio ofrecido por el Fomento del Trabajo Nacional de Barcelona se otorgará á la mejor «Cartilla explicativa de procedimientos de análisis, para conocer la sofisticación de los alimentos más comunes».

Se dará especial preferencia á la Memoria de carácter práctico. No se trata de trabajos de gran extensión, sino de pequeñas Memorias en las cuales demuestren los concursantes su afición á la Farmacia y á los estudios experimentales.

Los trabajos quedarán propiedad de la Revista de Farmacia, la cual se reserva el derecho de publicar los que crea conveniente.

Los originales deberán ser inéditos y anónimos, debiendo remitirse á la Secretaría de la Revista antes del 31 de enero del año 1906. El nombre del autor y sus señas deberán incluirse en pliego cerrado, en cuya cubierta se instruirá un lema igual al que aparezca en el correspondiente trabajo.

En su día correspondiente se dará cuenta de las Memorias remitidas y del jurado calificador, publicando luego el fallo de éste tan pronto lo haya emitido.

PUBLICACIONES RECIBIDAS

Litroticia y su técnica. Resultado comparativo de 21 tallas hipogástricas, 42 perineales y 13 litotricias. Comunicación hecha á la Academia Médico-quirúrgica española en la sesión de 1.º mayo de 1905, por el Dr. D. Manuel Barragán y Bonet, especialista en enfermedades de las vías urinarias. Madrid, 1905.

Index médicus Hispanus. Núm. IV: enero-junio, 1905. Gerona, 1905.

Les polypes du laryngo-pharynx, par le Dr. Ricardo Botey, de Barcelone. Extrait de la Revue hebdomadaire de laringologie, d'otologie et de rhinologie.—Dos ejemplares.
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Étiologie, prophylaxie et therapeutique de la tuberculose, par le Dr. J. Ferrán, de Barcelone. Paris, 1903.—Dos ejemplares.

Evolution de la tuberculose produite chez les cobayes par le bacile phthisiogène ou spermigène contenu dans les crachats de personnes atteintes de tuberculose pulmonaire, et genre d’alterations tuberculeuses qui peuvent être efficacement combattues par le sérum antiphimique provenant des animaux immunisés avec les toxines du dit bacille, par J. Ferrán. Travaux du laboratoire microbiologique municipal de Barcelone. Zaragoza, 1904.—Dos ejemplares.

Etudes sur le saprophitisme des bactilles tuberculogènes et sur la vaccination antituberculeuse, par J. Ferrán (de Barcelone) Au Congrès de la tuberculose. Anné 1905.—Dos ejemplares.

Contestación de J. Ferrán al opúsculo del Dr. D. Laureano Albaladejo, Estudio comparado de los procedimientos antirrábicos de los Dres. Pasteur, Hogyes y Ferrán. Murcia, 1905. - Dos ejemplares.

Inmunisation des cobayes contre la tuberculose spontanée et contre la tuberculose expérimentale provoquée par leur bacille, par J. Ferrán (de Barcelone . Congrés de la tuberculose. Paris, 1905.—Dos ejemplares.

Los consultorios de niños de pecho (Gotas de leche). Su origen e importancia; necesidad de su propagación en España. Conferencias dadas en el Ateneo de Madrid, los días 16, 23 y 30 de abril de 1905, por D. Rafael Ulecia y Cardona, Fundador del primer Consultorio de niños de pecho en Madrid y, director de la «Revista de Medicina y Cirugía prácticas». Madrid, 1905.

Tratado didáctico de Fisiología humana, por el profesor Luigi Luciani, director del Instituto fisiológico de la Real Universidad de Roma. Versión castellana por P. Ferrer Piera, C. de la Real Academia de Medicina de Barcelona, bajo la dirección y con notas bibliográficas del Dr. D. Rafael Rodríguez Méndez, catedrático de término, por oposición, de la Universidad de Barcelona. Barcelona, Establecimiento tipográfico editorial de Antonio Virgili, S. en C. Cuadernos 42 y 43.—Dos ejemplares.

La Cirugía de las manifestaciones filariósicas, por el Dr. D. Enrique Núñez, profesor auxiliar de cirugía y ginecología de la «Escuela de Medicina». Memoria laureada con el «Premio Gutiérrez», por la Academia de Ciencias médicas de la Habana, con curso de premios de 1905. Habana 1905.
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dida de mis escasas fuerzas, que la clase farmacéutica contribuya con su grano de arena á la obra común del Colegio.

Bien se me alcanza que al venir á este sitio, desprovisto de autoridad fundada en méritos propios científicos ni profesionales, incurso en un pecado de inmodestia difícil de perdonar por muy en mi favor que esté vuestro ánimo; pero me invita á ello, no solamente el carácter de intimidad de estas sesiones, la seguridad de vuestra atención benevolente y la benignidad con que me habeis juzgado antes de ahora, sino también la persuasión que tengo de que en nuestros estudios científicos ó profesionales no todos acudimos á las mismas fuentes de conocimientos: cada cual siente predilección por una de las distintas orientaciones á que se presta la índole de nuestra Facultad, y uno es aficionado á la Botánica, otro á la Química, quien á la Historia Natural, quien al análisis, y cada uno, sin ser un Linneo, un Berthelot, un Cuvier ó un Fresenius, podemos traer aquí conceptos y razones que den fuerza á nuestro criterio en determinada materia, que podrán, ó no, convencernos de la verdad de nuestros juicios ó del error de nuestras apreciaciones, pero que su resultado no puede menos de redundar en beneficio de nuestra ilustración, y habremos logrado, ó por lo menos procurado alcanzar uno de los fines que los Colegios como este Médico-farmacéutico tienen por objeto.

Significaré, pués, á que clase de conocimientos he acudido para mi conferencia, no sin antes manifestar uno de los motivos que tuve para su elección.

Aunque sea una apreciación particular y, como mía, de ningún valor positivo, no soy de los que opinan que con el tiempo se han de aflojar los lazos que unen á profesiones complementarias del orden social, como la medicina y la farmacia; sino que, por el contrario, estimo que los conocimientos de análisis químico que se adquieren en esta última facultad, bien cimentados por el estudio extenso y práctico de la
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química general, inorgánica y orgánica, complementados después por los de la química biológica, han de ser cada vez más útiles y de más imprescindible ayuda al ejercicio científico de la medicina; y me fundo para ello en la consideración, expuesta por eminente personalidad, de que es imposible permanecer con los ojos cerrados ante las nuevas conquistas de la química biológica y las recientes adquisiciones de la ciencia fisiológica, retrasando, de este modo, la utilización de hechos nuevos que han de modificar y aun anular ideas clínicas antiguas. «El conocimiento tan exacto como sea posible de la manera de funcionar el organismo, dará origen á una terapéutica racional por excelencia, y al estudio de una función biológica determinada corresponderá una terapéutica que obre en el sentido mismo que el organismo, con abstracción completa de toda idea doctrinal».

Es, pues, á la química biológica á la que acudo para ocupar vuestra atención, porque de los conocimientos químicos del farmacéutico ha de obtener el patólogo, andando el tiempo, poderoso auxilio y eficaz ayuda para el esclarecimiento del diagnóstico, no solamente por las aplicaciones actuales del análisis químico en este sentido, sino por otras más delicadas y de tanta, sino mayor, trascendencia, en cuya aplicación ha de desenvolver una suma de conocimientos que no se pueden improvisar ni se pueden obtener sino es con el estudio sistemático, metódico, práctico y profundo de la química, ciencia madre de tantas aplicaciones científicas e industriales.

Esta rama de los conocimientos, que tan portentoso desarrollo adquiere por momentos, necesita para su estudio metódico, multitud de divisiones, y cada una de ellas es de tal importancia, que un aspecto cualquiera, al parecer el más insignificante, cuenta con tal número de datos y hechos experimentales recogidos, que el cerebro de un solo hombre es impotente para abarcarlos, y de aquí nacen especialidades dentro de la misma especialidad, obedeciendo á la indefectible división del trabajo como corolario obligado de la ley del progreso.
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Pues bien; una parte del conjunto de conocimientos de aplicación de esta inmensa ciencia, es la química biológica, atrevida manifestación de la inteligencia humana, puesto que pretende descorrer el velo que oculta misterios en la constitución del mundo organizado, haciendo aplicación de las leyes descubiertas y comprobadas en la materia inerte.

Ayudada de la física—con cuyos estudios se compenetra cada vez más, hasta el punto de reconocerse hoy la química-física como bloque inseparable por la estrechez de sus relaciones mutuas—estudia los organismos vivientes, sencillos primero, complicados después, y en su afán de encontrar explicación á los fenómenos que observa, advierte que lo que constituye la unidad morfológica de la vida, el más sencillo de todos los organismos, la célula aislada, adopta la forma lógica á los medios que habita, y que á cambios puramente químicos, por la influencia física, se debe la distinción primera en la homogeneidad de su masa primitiva.

En una pequeña masa de un cuerpo de naturaleza albuminoidea como la que constituye el protoplasma, tan pequeña que la acción de la gravedad no ejerza sobre ella su influencia, únicamente la atracción molecular—que, según Newton, es un caso particular de la atracción universal cuyas leyes fueron por él descubiertas—es la fuerza que tiene significación, y naturalmente ha de afectar como consecuencia una forma en que teniendo el menor volumen posible presente la mayor superficie, y esto es tan cierto, que me basta recordaros los interesantísimos fenómenos que se observan introduciendo una gota de aceite en una mezcla hidro-alcohólica de la misma densidad.

Dada la inestabilidad del gran edificio molecular de la substancia albuminoidea, susceptible de modificarse por las causas más diversas y menos enérgicas, se comprende que esta esfera de protoplasma no se ha de encontrar influenciada del mismo modo en todas las partes de su masa: la presión mutua de las moléculas del albuminoide, influenciada por
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el medio exterior con una presión ejercida en toda la superficie con igual intensidad, ha de repercutir necesariamente en el centro matemático del sistema, modificando las condiciones de estar de las moléculas centrales, modificación que se traduce en su modo de ser, y así se engendra una diferenciación: el núcleo, que cuando no ocupa por su posición el centro matemático es porque se halla en el centro de gravedad, y esto es tan constante que, como sabéis, se conoce el hecho con el nombre de ley de posición. En tanto la superficie, la parte externa en contacto del medio ambiente es modificada por éste, de muy diversas maneras, sí, pero originando siempre una condensación, y así aparece la membrana envolvente segunda diferenciación del protoplasma celular.

Pero lo que más admira, lo más sorprendente y lo que hace considerar como organismo perfecto esta masa infinitesimal de materia, es su función vital, es el conjunto de cambios químicos experimentados en su masa y cumpliendo los tres órdenes de hechos que caracterizan al ser viviente tal y como lo concebimos: toma del exterior los elementos de nutrición, elimina los que son producto de sus reacciones internas, y se reproduce.

¿En qué consisten estos cambios? ¿Cómo se efectúan estas transformaciones en el seno de la materia viva, y en virtud de que leyes y en que condiciones éstas se cumplen? Esto es lo que pretende saber la química biológica, para que de su conocimiento puedan deducirse consecuencias provechosas para la humanidad en muy distintos órdenes de ideas.

Arduo es el problema en verdad; pero la poderosa imaginación del hombre, azuzada por el nobilísimo deseo de admirar más y más la grandiosa obra de la Naturaleza, pone en acción todos los elementos de que la misma le dotara; y descubriendo hoy unas verdades que son base de otras verdades desconocidas aún, ¿quién es capaz de marcar precisa y claramente la valla infranqueable para la inteligencia del hombre en lo porvenir?
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He dicho antes, que para semejante orden de conocimientos tiene que partir del estudio de los aportados por la química de lo inerte, y considerando al organismo complejo como resultante de la vida total de los elementos que lo componen, en mutua y constante relación, subordinando su actividad al principio de la división del trabajo y á la conservación y reproducción de la entidad colectiva, estudia el equilibrio móvil de la célula, para estudiar después el de las colonias que forman los tejidos, y más tarde el de los órganos, á fin de conocer el mecanismo íntimo de las funciones; pero en sus primeros pasos encuéntrase con un hecho tan sencillo en su manera de observar como difícil de explicar aún.

Ha podido sentar como base de todo su estudio, la consideración de que los elementos biogenésicos —es decir los cuerpos simples que forman parte de todos los seres organizados y que se conceptúan capaces de formar la materia organizada—son los mismos que se estudian en química general y orgánica, y apenas llega su número á 14; todos ellos ocupan en la escala de Mendeleff el lugar de los de menor peso atómico, y son cuerpos elementales que por formar generalmente compuestos solubles son los más aptos para responder á las transformaciones químicas de los procesos vitales.

Conoce además, que las leyes físicas regulan y presiden las manifestaciones de la energía en los seres vivos, y el fenómeno biológico—dice un sabio profesor—, una vez conocido se expresa con una ecuación, como las demás reacciones. Mas, á pesar de esto, la explicación del porqué el protoplasma de la célula viva es neutro ó alcalino y el de la célula muerta es ácido—cambio de la misma significación que el producido en la miosina del plasma muscular tornándose insoluble y produciendo la rigidez cadavérica—no podemos encontrarla, y decimos que existe un algo que tiene representación en lo vivo y que falta en lo muerto.

Pero, por que esto no sea conocido, ¿ha de desestimar el hombre todo lo que con ello tiene relación, y por considerarlo indescriptible é indescifrable hoy, lo ha de abandonar?