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neurona es un hecho incuestionable y sobre su concepción han de basarse todos los juicios referentes á la patología y á la clínica del sistema nervioso, cuyo curso comenzamos hoy.

Los corpúsculos celulares de las neuronas se concentran en grupos de substancia gris.

Las prolongaciones protoplasmáticas y cilindro-axiles de estas neuronas se esparcen en manojos de substancia blanca.

La substancia gris ó agrupamientos de células nerviosas se encuentran en los centros nerviosos y en los ganglios periféricos.

La substancia blanca se encuentra también en los centros y en la periferia.

Según los órganos en que radican y las funciones para que sirven, las células de la substancia gris tienen forma y dimensiones distintas y, aún extructura diferente. Así, por ejemplo, las células de los centros nerviosos son múltiples y sin cápsula y las de los ganglios periféricos son capsuladas, con la distinción de ser unipolares la de los ganglios cerebro-espinales y multipolares las de los ganglios simpáticos.

Las células de las zonas sensitivas, son pequeñas.

Las células de las zonas motrices, son mayores.

Y si no temiéramos ir demasiado lejos en esta primera lección, estableceríamos las distinciones que existen entre las células de la substancia gris de los centros, según estén en el cerebro, en el cerebelo, en el bulbo, en la protuberancia anular y en la médula espinal, y dentro de cada uno de estos órganos complicadísimos las diferencias de las células de la substancia gris cortical y de la substancia gris central, y aún en una y otra de estas dos agrupaciones, en las diversas regiones y según las funciones distintas tróficas, sensitivas, motoras, sensoriales, del lenguaje, etc.

También las fibras de la substancia blanca tienen extructura distinta según sean centrales ó periféricas; las primeras no tienen ganga de Schawan, las segundas sí.

Estas fibras y estas células, formando neuronas histológicas y agrupaciones que son neuronas anatómicas y funcionales, constituyen las neuronas elementales sensitivas y motoras y las complicadas ó de asociación, cuyo modelo más simple es la que organiza la función refleja y cuyo complejismo más elevado se da en las funciones psíquicas de la voluntad y la intelectualidad.

El sistema nervioso es en conjunto una gran neurona, nervios periféricos acarreando neurilidad sensitiva más ó menos diferenciada de tacto, vista, oído, olfato, gusto y sentido muscular; ganglios, cuernos grises, núcleos centrales, manto gris cortical que almacenan, condensan
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y modifican la impresión en sensación y ésta en acto reflejo automático, consciente y voluntario, y otra red de nervios periféricos por donde la neurilidad motriz se transmite produciendo el movimiento inherente á toda acción.

Neurona inmensa es también la complicada trama por doade se desliza la vida de relación de los hombres entre sí, entre éstos y los demás animales, y todo ello en el pueblo y entre los pueblos, entre ciudades, entre naciones, entre continentes hoy, quizás mañana entre mundos.

A través de esos nervios periféricos que se llaman caminos, carreteras, ferro-carriles, rutas de mar, cables eléctricos, éter inter-atómico caminan energías, conocidas unas y desconocidas otras como la misma neurilidad, que llevan y traen órdenes á centrales inmensas de colosales energías, y merced á ellas la telegrafía sin hilos, trasunto de la telepatía psíquica, deja adivinar un porvenir en que toda plasticidad se habrá desmoronado y la vida se bastará á sí misma para ser y conocerse, sin el intermedio ni el expediente de lo material, fuente única de las ilusiones y alucinaciones con las cuales hemos forjado un mundo y una existencia completamente falsa, y todavía entonces el concepto de la neurona, aun que llegase á despertar la célula y las fibras que la constituyen y antes que ellas los receptores y transmisores (células) y los conductores (fibras) de la gran neurona cósmica, todavía entonces se conservaría el concepto de la neurona como algo que indicaría claramente la energía creada y trasmitida.

LAS FIEBRES DE ORIGEN OCULTO*

EXTRACT. TRAD. POR EL
Doctor Rovira Oliver

COMUNICACIÓN al XIII Congreso de la Sociedad italiana de Medicina interna, por el Prof. C. Bozzolo.
Sucede, muchas veces, que el médico, en frente de un enfermo

* De la Gaceta médica catalana, de Barcelona.
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL

AÑO XXI—NÚM. 17   20 JUNIO 1905   TOMO XXVII—NUM 17

RESEÑA
DE LOS
TRABAJOS REALIZADOS POR EL COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA
DURANTE EL AÑO 1904
POR
D. José Sampol y Vidal
Secretario del mismo

ILMO. SR.:

SEÑORES:

Al ocupar por tercera vez esta tribuna, siento en mi ánimo temores y vacilaciones que creía firmemente habían sido para siempre acallados, dominados por la fuerza de la costumbre. Creía yo á ciencia cierta que el hábito crearía en mí una modalidad moral distinta, una segunda naturaleza y que el temor propio del que por vez primera trabaja en obra sujeta á público juicio, desaparecería borrado por la serenidad característica de quien ha luchado anteriormente y se ha con-
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intoxicación, debemos considerarla superior á la cocaína, y por consiguiente á todos los anestésicos locales que se usan en cirugía general.

Descansando en estas consideraciones nos decidimos á emplear como anestésico local la estovaina, en solución al uno por ciento en agua destilada.

Nuestras observaciones en 16 casos operados, son las siguientes:

Uno de orquitis con trayectos fistulosos del escroto. Incisión y raspado de los trayectos; drenaje.

Siete de hidrocele, en los cuales se ha practicado la operación de Doyen:
  Dos de hematocele operados por el procedimiento de Gulliard.
  Uno de quiste dermoideo del coxis. Extirpación.
  Uno de epiteloma del labio inferior, idem.
  Uno de quiste sebáceo del prepucio, idem.
  Uno de forúnculo antracoideo de la pierna izquierda. Incisión y raspado.

Uno de fisura perineal que se extendía desde las márgenes del ano hasta el escroto. Incisión y raspado.

Y por último un caso de estrecheces uretrales y del meato y adherencias entre el glande y el prepucio. Se practicaron la meatotomía, la meatotomía interna y el desbridamiento de las adherencias.

En todos estos casos se obtuvo la anestesia de la piel siguiendo la técnica aconsejada por Reclus para las inyecciones de cocaína. Después se hicieron inyecciones en los tejidos más profundos para conseguir la anestesia de los mismos. En algunos casos, como en el último de los mencionados, completamos la anestesia por medio de instilaciones.

No se presentó en ninguno de los operados el más ligero trastorno que indicara intoxicación. La insensibilidad al dolor durante las incisiones fué absoluta; únicamente algunos de los casos de hidrocele tratados por el procedimiento de Doyen, acusaron dolor en el momento de verificar la inversión. Esto puede suprimirse haciendo la incisión tanto de la piel como de la vaginal, lo bastante extensa para facilitar el paso de la glándula evitando la compresión de la misma.

La insensibilidad tardó en aparecer de uno á cinco minutos, y las dosis empleadas han variado de 2 á 15 c. c. de la solución al 1 por 100. Respecto á la duración de la anestesia, podemos asegurar que en el caso último la analgesia era completa 32 minutos después de las inyecciones.

Todavía presenta la estovaina otra ventaja sobre la cocaína, y es la de ser vaso-dilatadora, propiedad que no sólo hace desaparecer los peligros de la vaso-contricción cocainica, sino que indudablemente favore-
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ce su rápida difusión y absorción, lo cual no instituye un inconveniente dada su inocuidad.

La exageración de la hemorragia por la vaso-dilatación, tiene en realidad poca importancia, y está bien compensada por los beneficios que de ella se derivan, y que hemos mencionado.

Si bien en las operaciones en que se usa la estovaina falta el relieve blanquecino que se presenta en las inyecciones de cocaína, esta no es verdaderamente una desventaja, pues con una solución esterilizada de azul de metileno se puede marcar la línea operatoria antes de practicar las inyecciones superficiales, lo que serviría de guía en el momento de operar.

En el último enfermo operado de hidrocele, practicamos las inyecciones siguiendo no una sola línea, sino dos líneas paralelas y como á un centímetro de distancia. El resultado fué excelente.

En resumen; que después de haber utilizado este nuevo anestésico, no sabemos que admirar más, si su poder analgésico ó su inocuidad.

III CONGRESO DENTAL ESPAÑOL

NUESTRA ciudad, nuestra Palma parece ha sido la indicada para en ella tener lugar la tercera reunión nacional de los dentistas españoles.

Esta rama de las Ciencias médicas, la Odontología, dispierta del letargo en que yacía é intenta tomar parte en el concierto científico, creando una carrera oficial, y estimulando la clase, ayer en Madrid y Barcelona y hoy en Palma, con esas reuniones nacionales que, si bien hoy no son puramente científicas y sí algún tanto profesionales, en cambio unen, estrechan la clase y la ponen en comunicación con las ramas afines, al mismo tiempo que dispiertan la cultura y estímulo para llegar al adelanto patrio, que bien pudiera ser el fin primordial.

A fines de julio tendrá lugar este acto, en el cual se tratará, entre otros asuntos, de la creación de dentistas militares, perfeccionamiento
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de la enseñanza dental, de higiene dental y ejercicio profesional de los extranjeros en España.

Para realizar la fiesta ha sido puesta bajo el patronato de S. M. don Alfonso XIII.

El Colegio Médico-farmacéutico de Palma no podía mostrarse indiferente ante este proyecto, y más habiéndole pedido cooperación, y empezó cediendo su local para todos los actos necesarios, encargándose además de coadyuvar y apoyar en lo posible á la Sección Odontológica á él adjunta. Bastantes de sus socios tomaron la cosa con entusiasmo y hemos oído decir que alguno de ellos prepara su trabajo para intervenir en las lides de este torneo.

Hoy el turismo está de moda, y para que no falte nada habrá también sus excursiones terrestres y marítimas; y sus banquetes no han de faltar, pues el positivismo no se deja dominar así como así, pues es poderoso soberano, y ya se sabe que los soberanos pueden mucho.

Para facilitar los transportes ya conocemos la costumbre establecida: las vías marítimas y terrestres han reducido sus precios; lo mismo que las estancias están ya comprometidas para que nada falte.

Las cuotas señaladas para los Congresistas son veinticinco pesetas para los de número y quince los agregados.

A prepararse, pues, los que piensen asistir, que no ha de faltar estímulo para hacer agradable la estancia de estos cortos días.

J. C.

MISCELÁNEA

DEFUNCIÓN.—El 16 del actual, en el pueblo de Marratxí, del que fué titular muchos años, ha dejado de existir el veterano médico don Antonio Villalonga.

Era el Sr. Villalonga licenciado desde el año 1854, y casi hasta su muerte ejerció en dicho pueblo, pues hace pocos años se había retirado á descansar; hasta que un ataque de apoplejía, lo ha arrebatado á la vida, á los 77 años de edad.

Había sido socio del Colegio Oficial de Médicos. Damos el pésame á su familia.—J. C.
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PUBLICACIONES RECIBIDAS

Memoria leída en la sesión inaugural del año académico de 1905 en la Sociedad ginecológica española, por el Dr. D. Jesús Sarabia y Pardo, Secretario general de la Corporación. Madrid, 1905. Dos ejemplares.

Lecciones sobre la acción de los medicamentos (Farmacología y terapéutica), por Sir Lauder Brunton. Traducido del inglés, por D. Federico Toledo de la Cueva, licenciado en Medicina. Madrid, Biblioteca económica de la «Revista de Medicina y Cirugía prácticas», 1905.

Tratado didáctico de Fisiología humana por el profesor Luigi Luciani, director del Instituto fisiológico de la Real Universidad de Roma. Versión castellana por P. Ferrer Piera, C. de la Real Academia de Medicina de Barcelona, bajo la dirección y con notas bibliográficas del Dr. D. Rafael Rodríguez Méndez, catedrático de término, por oposición, de la Universidad de Barcelona, Barcelona, Establecimiento tipográfico editorial de Antonio Virgili, S. en C. Cuadernos 30 á 38.—Dos ejemplares.

Disquisiciones sobre higiene olfatoria y gustativa. Discurso leído en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona en el acto de su recepción, por el académico electo Dr. D. Ricardo Botey. Discurso de contestación del Dr. D. Luis Suné y Molist, académico numerario (12 de marzo de 1905). Barcelona, 1905. Dos ejemplares.

El ingreso en los manicomios desde el punto de vista médico-legal, por el doctor Rodríguez Méndez, catedrático de la Facultad de Medicina de Barcelona. Conferencia dada en la Real Academia de Jurisprudencia y legislación de Madrid el día 25 de abril de 1903. Barcelona, 1905. Dos ejemplares.

Un caso de paquimeningitis cervical hipertrófica, por D. Federico González Deleito, médico primero del cuerpo de Sanidad militar (Extrat. de la «Clínica Moderna»). Zaragoza, 1905.

Técnica de los Análisis químicos, médicos, industriales, de productos alimenticios y farmacéuticos, por J. Tarbouriech. Traducido y adicionado con gran número de notas, por D. Joaquín Olmedilla y Puig. Madrid, librería editorial de Bailly-Bailliére e hijos, 1905.
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Mes de mayo de 1905

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    58

    Hembras.
    59

    TOTAL.
    117

    Ilegítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    1

    Expósitos
    Varones.
    1

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    2

    Total general.
    120

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    1

    Ilegítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    4

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    2

    De 20 á 30 »
    23

    De 30 á 40 »
    8

    De 40 á 50 »
    1

    De 50 á 60 »
    1

    De más de 60
    1

    No consta.

    Hembras
    Hasta 20 años.
    2

    De 20 á 30 »
    27

    De 30 á 40 »
    4

    De 40 á 50 »
    1

    De 50 á 60 »
    1

    De más de 60
    3

    No consta.

    Consanguíneos
    Tios con sobrinos y vice-versa.
    3

    Primos hermanos
    3

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios.
    34
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vencido de lo que puede una fuerza de voluntad firme al servicio aún de una mediana inteligencia.

Y sin embargo no me ha ocurrido así. Es que la mente humana es nítido y cristalino espejo que refleja fielmente las sensaciones que al mismo impresionan, rayo por rayo, matiz por matiz; y en este momento preciso, mi imaginación gira alrededor de dos puntos focales esenciales: la alegría por un lado, la nostalgia, nuestra clásica añoranza por otro, ésta supeditada en sus reacciones funcionales á la acción del heterogéneo medio que la rodea. Lógico y claro es, por lo tanto, la vacilación, el temor que acompaña siempre á la realización de actos cuyo resultado, cuya finalidad no se vislumbra con clarividencia; y ésta no puede existir en este momento en mi mente, subyugada á la acción de estas impresiones que tienen que dar distinto resultado según cual sea el predominio de la una sobre la otra, cual la vencedora, cual la vencida.

Pero la impresión externa es en la mente humana la iniciación únicamente al funcionalismo de la inteligencia, es el primer paso para la percepción, y de ésta á la volición va una distancia inmensa. Y en este complejísimo funcional es cuando se impone el raciocinio fundado en claras y seguras premisas, á reflejismos instantáneos, y no permite por concatenación de deducciones lógicas, la realización del acto ciego á que conduciría la centelleante reacción fisiológica.

Y hé aquí donde he encontrado la mayor defensa contra el estado deprimido de mi ánimo.

Para cumplir mi cometido, obra de imparcial cronista, es necesario que me sobreponga á las impresiones momentáneas, tristes ó alegres, plácidas ó turbulentas, que éstas no impriman sello alguno á mi trabajo, aunque sean secuela de la marcha del Colegio.

Y en efecto, de éste dinaman estas dos distintas impresiones que á tal punto se habían aferrado á mi mente, impresiones propias de todo avance, de todo tiempo, de todas las épocas de la vida ya individual ya social.
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¿Quién no siente nostalgia de los pasados infantiles tiempos? Al volver la vista atrás, al recordar los años de la infancia, de la adolescencia, todos, así los que por lógica ley de vida os veís en el pináculo de la existencia, asistiendo á la conversión de vuestras concepciones imaginativas en hechos reales, como los que, cual yo, estais con el primer pie en el umbral de la vida sensata, todos, absolutamente todos, al llegar al completo dominio de nuestras facultades, al conocimiento de nuestro moral modo de ser, aunque al examinaros veamos claramente ser de más valía que en los pasados tiempos, que comprendamos aún sin egolatria, lo que hemos ganado de ayer á hoy, con fruición si, pero con pesar también, recordaremos los alegres juegos de nuestra infancia, nuestras inocentes patrañas que nos parecían el summum de la sutilización intelectual, y sentiremos pesar allá en el fondo de nuestra alma por aquel perdido paraíso, que no volveremos á gozar.

Pero, todo pesar tiene siempre su compensación; y la esperanza, que pinta con rutilantes colores los tonos más grises de nuestra alma, enciende alboradas primaverales en el cielo de nuestros d-vaneos y forja ilusiones mil en las mentes más atrofiadas, acaricia en estos instantes de desaliento, dulcemente los párpados cerrados por el cansancio, los entreabre y ofrece ante nuestra vista el seductor panorama de futuras satisfacciones, de venideros triunfos, de la hermosa montaña por escalar, en cuya cima hemos de plantar enhiesta la vencedora bandera.

Pues bien: hoy el Colegio Médico-farmacéutico experimenta este momento de vacilación, este estado del ánimo intermedio entre el pesar y la alegría; pesar por sus juveniles años, recordados al ofrecérsenos á nuestra consideración con algo nuevo, con distinta expresión externa, al vernos reunidos en un local que no es aquel que recordamos con fruición muchos, como testigo mudo de nuestros pasado triunfos y desvelos, y aunque quizás sea este recuerdo mezquino para espíritus ele-
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vados, yo no puedo menos de confesar que la antigua Casa del Colegio tenía un sólido fundamento para mi estimación: fué el punto de partida de mis científicos escarceos, y en mi alma recordaré siempre con pesar dulce aquellos pasados tiempos. Pero este pesar queda por completo dominado al pensar en lo que representa para el Colegio tal cambio: es un paso más hacia adelante en su pujante marcha, es un peldaño más en nuestro escalamiento á la cima de la montaña en la cual está la realización de nuestros deseos; y la esperanza nos envía luminosísimo destello que nos alienta y conforta, y comprendo que el período que empieza hoy ha de ser por fuerza de más hermosa vida para esta Casa, que sus fuerzas tienen que centuplicarse, y que aquella modesta agrupación de amigos creada únicamente como expansión de fuerzas potenciales, que aquella pequeña semilla echada al azar en hasta entonces estéril campo, se ha convertido en frondosa encina, que hiergue alta su copa al cielo, y firme y segura sufre los embates de los más furiosos vendavales, doblegándose sí, humillándose no, que será punto de origen de la regeneración médica balear.

Fácil fuera la demostración de este aserto, y gustoso la intentara si no recordara que plumas más galanas y más bien afinadas que la mía han realizado ya tan hermosa empresa; pero como compensación, réstame la esperanza de que con la pobre y desabrida reseña de los trabajos realizados durante e finido curso—que por honor que nunca agradeceré bastante me corresponde relataros—vereis clara y manifiesta la energía vital del Colegio, y como este año es uno de los tantos sumandos que reunidos constituyen la labor total, por él deducireís claramente cual tiene que ser el valor de ésta en el progreso de la medicina regional.

Como fiel cronista, al apreciar los hechos en su justo valor, debo ingenuamente confesar que este año la labor de esta Casa no ha sido tan fecunda como en anteriores cursos, por una sucesión de circunstancias fortuidas que debo antes que
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nada exponer y razonar, primeramente porque parecería un retroceso en nuestra vida activa, cuando no hay tal, y en segundo lugar porque como patólogos sabemos la importancia que debe darse al conocimiento de las causas para apreciar los hechos en su justo y preciso valor.

En efecto, cuando estudiemos la labor de este año notaremos en ella un especial carácter que no pasará en manera alguna desapercibido: un primer período de actividad incesante, la actividad característica; un segundo período de casi completo letargo, cosa rara en los anales de esta Casa, que podría parecer, como antes he dicho, señal de próximo y fatal decaimiento si no expusiera lisa y llanamente la causa.

No hay tal letargo; no hay peligro de que veamos desaparecer lo que hoy constituye el más preclaro estigma de la federación médica balear. Esta aparente modorra no era otra cosa que el silencio precursor de su más potente avance, era el silencio propio de toda germinación, de la germinación de nuevas ideas en este caso, era el período en que se acumulaban energías para ir potentemente, con savia nueva, con nuevo empuje, hacia la realización de nuestros acariciados sueños de incesante progreso.

Así lo comprendió la Junta Directiva de este Colegio, que intentando dar al mismo nueva sangre, sangre joven, por lo tanto pletórica de vida, presentó la dimisión colectiva, entregando la dirección de esta Casa en manos del elemento joven, para que aportase á la misma las energías activísimas de la juventud, el batallar atrevido de las esperanzas no amargadas, de las decepciones no saboreadas aún; y la Junta general, apreciando en su justo valor el acto de nobleza de la Junta dimisionaria, después de sentir, como se siente siempre, la separación de importantes elementos directores, cuyos nombres serán recordados con veneración en este Colegio, aceptó las dimisiones y aceptó también la dirección de estos nuevos elementos que han de imprimir progreso activo á nuestra incesante labor.