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Revista balear de ciencias médicas (1905-07-10 00:00:00), página 14

La punción lumbar contra la coqueluche

En el curso de investigaciones hechas sobre el líquido cefalo-raquídeo en la coqueluche, el Dr. Mario Bertolotti, asistente en la policlínica pediátrica del Dr. A. Muggia, privatdocente en la facultad de Medicina de Turín, ha podido convencerse de que la punción lumbar ejerce algunas veces, en la afección de que se trata, una acción curativa manifiesta.

Así, por ejemplo, en un niño de tres años, que tenía por término medio veinticinco accesos de los característica por día, con ataques de convulsiones, la substracción de 15 c. c. de líquido cefalo-raquídeo produjo una mejoría notable, pero fue únicamente transitoria; una segunda punción, practicada tres días después, hizo disminuir nuevamente el número de las crisis, y esta vez el efecto favorable de la pequeña operación fue acentuándose todavía en los días siguientes; finalmente, una tercera punción, ejecutada una semana más tarde, aseguró la curación.

En otro enfermito, de dos años de edad y menos gravemente atacado, pues no tenía sino diez ó doce paroxismos diarios, una sola punción determinó una sedación tan grande, que a partir de entonces bastó que se aplicara al paciente el tratamiento médico ordinario.

En cambio, en una niña de tres años, la punción no produjo ningún efecto sobre el número ó la duración de las crisis; pero conviene notar que en ese caso el líquido cefalo-raquídeo se desprendía gota á gota, con una débil presión, al paso que en los otros 2 enfermos ofrecía una hipertensión evidente.—(Archivos de ginecol., obstet. y pediat.).
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MISCELÁNEA

OTRO HONOR A RAMÓN Y CAJAL.—En una de sus últimas sesiones, la Academia de Medicina de París ha nombrado al Dr. Cajal asociado extranjero.

NUEVO CATEDRÁTICO DE MADRID.—Ha sido nombrado catedrático de Análisis química y técnica física de la Facultad de Farmacia de la Universidad Central, el que hasta ahora lo ha sido de la de Barcelona, D. José Casares.

BIBLIOGRAFÍA

Lecciones sobre la acción de los medicamentos.—(Farmacología y Terapéutica), por Sir Lauder Brunton.

Las «Lecciones sobre la acción de los medicamentos», dadas en la Escuela médica del Hospital de San Bartolomé, de Londres, reflejan, como pocos libros, los profundos conocimientos de su autor en Terapéutica. Con un lenguaje claro y sencillo, sin entrar en disquisiciones teóricas, sin describir los caracteres físicos y químicos de los diversos medicamentos, explica su acción fisiológica y terapéutica, precisando sus indicaciones, sus contraindicaciones y sus dosis; en una palabra, todo cuanto el médico necesita para saber cuándo debe emplear un medicamento y cómo debe emplearlo, con objeto de que el enfermo obtenga mejores resultados de la medicación.

La obra del eminente terapeuta Dr. Lauder Brunton prestará un verdadero servicio á los médicos de nuestro país, y de esperar es que sea acogida con el mismo entusiasmo que en Inglaterra, donde en pocos años se han agotado tres numerosas ediciones.
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PUBLICACIONES RECIBIDAS

Ortopedia especial. Folleto de propaganda de D. Pedro Ramón. Barcelona. Do ejemplares.

Enfermedades de la vejiga de la hiel y de los conductos biliares con referencia especial á sus relaciones con las enfermedades del estómago e intestinos, por el Dr. E. A. Evald. Traducido del alemán, por el Dr. Arturo Moreno Hust. Núm. I. Colección de conferencias y monografías médicas. Madrid, librería Académica, 1905. Dos ejemplares.

Teoría microbiana. Conferencia leída en la Sociedad malagueña de ciencias físicas y naturales en la noche del jueves 16 de marzo, por D. Antonio de Linares Enríquez contestando al Dr. D. A. F. Rizquez. Málaga, 1905. Dos ejemplares.

Las enfermedades del oído en los alumnos de las escuelas de primera enseñanza. Conferencia dada por el Dr. C. Compairod en el Colegio de médicos de Madrid, el 23 de febrero de 1905. Madrid, 1905. Dos ejemplares.

La moderación de la libido. Ensayo de higiene especial, por el Dr. D. José Blanc y Benet, miembro corresponsal de la Real Academia de Medicina de Barcelona, etc. Con censura y aprobación del Ordinario. Barcelona, 1905. Dos ejemplares

Tratado de Anatomía humana, por L. Testut, catedrático de Anatomía en la Facultad de Medicina de la Universidad de Lyon. Quinta edición, revisada, corregida y aumentada, traducida al castellano, por J. Corominas y Sabater y Antonio Riera Vilarej; ilustrada con 3.200 figuras, la mayoría de ellas tiradas á dos, tres y cuatro tintas. Barcelona, Salvat y C.a S. en C., editores, Cuadernos 1.º, 2.º y 3.º

Röntgen Apparate und Apparate für hochfrequente Strome Elektricitats-Gesellschaft (Sanitas). Berlín.

Conversaciones médicas. Las últimas disposiciones sanitarias ante la razón y la práctica, por el Dr. José González del Valle. Sevilla, 1905. Dos ejemplares.
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Por esto es que la Revista es esencialísima en la vida de esta Casa, porque en ella se encierra la más potente exteriorización de nuestra actividad; tanto es así, que su vida próspera ó lánguida corre parejas con la prosperidad ó el desfallecimiento del Colegio.

No creais que intente demostraros por una serie indefinida de deducciones, cual es la significación de nuestra Revista en la prensa médica; nada más lejos de mi ánimo, cuando la realidad de los hechos, expuestos con la desnudez propia de la verdad, será la más convincente demostración de mi aserto.

En efecto, la Revista sostiene cambio con 114 periódicos; á saber, 65 nacionales y 49 extranjeros, de éstos 19 europeos y 30 americanos. De los españoles 13 son locales, 18 de Madrid, 20 de Barcelona y 14 de las demás provincias. Los de Europa pueden descomponerse del modo siguiente: franceses 11, portugueses 3, italianos 2, y 1 de Argel, Constantinopla y Rumanía; y los de América: Cuba 8, Méjico 7, Argentina 5, El Salvador 4, Chile 2, y 1 de Guatemala, Perú y Costa Rica respectivamente.

Y aún hablan más en su favor el número considerable de sus originales y aún de sus traducciones directas, que merecen los honores de ser transcritas por periódicos nacionales y extranjeros, que no vacilan un momento en citar el nombre de nuestra Revista al dar cuenta del origen de aquellos trabajos, cumpliéndose de esta manera lo que antes decía, la difusión de nuestros pensamientos, desde esta pequeña confederación científica, verdadera neurona periférica, hasta las agrupaciones nerviosas centrales, hasta los grandes centros de cultura europea, para que veamos á veces la sanción de nuestras modestas afirmaciones y, lo confieso llanamente, sintamos en aquel instante agradable extremecimiento, auto-confesión de nuestro propio valer.

Y estas pequeñas parciales victorias, en las cuales quizás está encerrado el secreto de nuestra actividad, dimanan directamen de la existencia de la Revista.
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¿Cómo no agradecer á su Director, cuyo nombre no quiero citar para no caer en pleonasmó, y al Consejo de Redacción, sus desvelos en pro del progreso de tan importante organismo?

Sin la fe en el triunfo final, que da alientos incesantes al abatido ánimo, que vivifica al corazón en sus desfallecimientos, que infunde valor, pasivo quizás, pero valor al fin, ¡cuántas victorias se habrían malogrado, cuántas empresas hubieran abortado aún antes de llegar á ser hecho real y positivo! Sin la fe ciega en el triunfo futuro, sin el convencimiento íntimo de la humanitaria empresa que se realizaba ó por realizar, cuantas veces los socios de esta Casa, y como tales, miembros del Instituto Balear de Vacunación directa, hubieran abandonado sus esfuerzos para el sostenimiento del mismo. No quiere decir esto que dicho Instituto, que actualmente lleva ya largos años de existencia, no haya cumplido como buenos, ni haya visto paulatinamente hacerse más hermosa su vida y más segura la victoria. No, nada de esto, sus desvelos han sido comprendidos y recompensados por Corporaciones Oficiales, que le han prestado su poderoso influjo material y moral; pero la cultura higiénica individual está todavía tan en embrión, que los que debieran encontrar en dicha institución la más firme base para la conservación de la salud, son los que con indiferentismo casi siempre, con macabro obstrucciónismo á veces, se oponen á su bienhechora influencia.

Y digo esto, porque no tiene explicación posible, como no sea en el desconocimiento de las más elementales reglas de higiene profiláctica, que los que son cabezas de familia, padres amantísimos, descuiden como descuidan, aún á pesar de recientes decretos, la vacunación de sus hijos. El Instituto ha
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practicado durante el año 1904, 317 vacunaciones, ha vendido 147 tubos de linfa que, á 4 vacunaciones por tubo como máximum, dan 588. Ahora bien; comparad esta cifra con la media de natalidad de Palma, y vereis cuán grande es la desproporción. ¿Cuál es la causa? Hoy que nos preocupamos tanto del analfabetismo, es preciso que corrijamos este analfabetismo higiénico, que hagamos comprender la importancia de las vacunaciones preventivas. ¡Ojalá la medicina, en su avance constante, pueda pronto enriquecer su higiene preventiva con descubrimientos tan importantes y de tan hermosos resultados como el de Jenner!

Entonces será cuando nuestro Instituto tomará vuelo inaudito; que si hoy, en medio del indiferentismo que nos rodea, por los esfuerzos de su Presidente y Junta Directiva va constantemente avanzando, ¿qué no sucederá entonces en que por imposición popular tendrá que precipitar su marcha ya activa de por sí?

Venturosamente puedo sentar más halagadoras conclusiones por lo que se refiere á la marcha del Laboratorio Químico-biológico, otra rama de la frondosa encina que constituye el Colegio; rama importantísima, pues que cumple un fin esencialísimo en la práctica diaria de la medicina, siendo muchas veces la más firme base para un perfecto diagnóstico.

Hoy día, que el modo de verificarse el metabolismo celular ha llegado á ser conocido y estudiado en sus distintas modalidades fisiológicas y patológicas, y que los microbiológicos descubrimientos en constante sucesión nos dan muchas veces en el campo del microscopio la clave de determinados específismos morbosos inaccesibles al diferencial diagnóstico aún para la más sutil inteligencia, se ha hecho de absoluta necesi-
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dad la existencia de nuestro Laboratorio, como medio de diagnóstico, y fundamento, por lo tanto, de una racional terapéutica por una parte, y por otra como medio de garantizar la pureza de las primeras materias alimenticias, convertidas hoy día para algunos en gallinas con huevos de oro, en detrimento de la salud pública.

Relativo aumento ha sufrido este año el número de los trabajos realizados, si bien no llegan todavía a la cifra por nosotros anhelada.

El número de trabajos realizados asciende á 122, los cuales pueden descomponerse del modo siguiente:

    Particulares
    Esputos
    33

    Químico
    38

    Orina
    1

    A. micrográfico
    1

    Químico y micrográfico
    18

    Líquido pleurítico
    1

    Jugo gástrico.
    1

    Gonococo.
    1

    Otros
    1

    Hematozoario
    1

    Aguas potables.
    1

    B. difterico
    1

    TOTAL
    96

    Oficiales
    Ayuntamiento
    Queso.
    1

    Pan
    1

    Harina.
    2

    Diputación
    Químico
    14

    Orina Micrográfico
    3

    Químico y micrográfico.
    1

    Esputos
    4

    TOTAL
    26

Se han preparado además 50 c. c. de suero Cheron y 50 c. c. de suero Hayem.

Satisfechos debemos estar los socios de esta Casa ante tales muestras de actividad, pues que siguiendo de tal manera,
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la victoria completa del Laboratorio no es más que cuestión de tiempo, y nosotros, los que conocemos su íntima contextura, la abnegación y fe de sus directores, y el firme apoyo que le prestan todos, propios y extraños, por el convencimiento de las ventajas que su vida nos reporta, no podemos menos de comprender que el triunfo se aproxima, puesto que corre parejas con el avance médico, y tributar unánimes aplausos á los elementos directores del mismo, por el progreso que le han sabido imprimir.

III

Unicamente el cumplimiento de un deber me hace capaz de interrumpir estas alegres notas, cántico verdadero á la fecundidad, al trabajo, para de repente llevaros conmigo á vivir un momento de recuerdos, á tributar el humilde pero sentido obsequio de nuestras almas á los que en vida fueron nuestros compañeros, nuestros hermanos en la universal familia médica, nuestros consocios en esta fraternal agrupación.

Falta grave sería, baldón imperdonable para los que blas- sonamos de altruistas, para los que tenemos como lema ser incógnitos trabajadores de una obra cuya importancia se co- noce por sus efectos, que en día como el de hoy no descubrié- semos á la consideración de todos, los nombres de los traba- jadores desconocidos, desaparecidos ya de entre nosotros, y que por lo mismo no puede alcanzarles el dechado de sober- biós ó inmodestos.

Y esta es la misión que cumple el Colegio, valiéndose para ello de mi desautorizada voz, al recordaros que entre los desa- parecidos se encuentra D. Eduardo Homar y Lapuente, fa- llecido á los 44 años de edad y 20 de médica profesion, ó sea ejerciendo constantemente actos de caridad, sufriendo á me- nudo sinsabores como pago á favores prestados, dejando por
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lo mismo en Petra, pueblo donde últimamente había sentado su residencia, un recuerdo gratísimo, que es la más patente muestra de la estimación en que era tenido.

Y el Colegio os dice también que grabeis en vuestra memoria el nombre de D. Ignacio Forteza y Aguiló, y de don Andrés Pastor y Gelabert, farmacéutico de esta Capital el primero, quien por su caballerosidad, su ameno trato y su ilustración, se había grangeado el cariño de sus compañeros, médico de Sóller el segundo, muerto en la edad quizás más hermosa de la vida, cuando empieza el período del descanso, tras tenaz lucha; carácter siempre abierto, de envidiable bonhomía, por cuyos caracteres era estimado por sus conociudadanos y por sus compañeros.

Remember, nos dice el Colegio en este día, acordaos de los que fueron, de los trabajadores de nuestra empresa, acordaos de ellos y que sean ejemplos que imitar; y al mezclar esta tierna nota doliente en el concierto de las notas alegres que hoy salen de mis labios, lo hace como tierno y merecido tributo á los que no pueden obtener otro pago que el recuerdo grato de su nombre.

Estas irreparables pérdidas serían, por su sucesión irremisiblemente necesaria, herida grave para el Colegio, si no se encontrasen compensadas por el número de socios noveles que vienen anualmente á nuestro lado.

Este año han venido á compartir nuestro techo, los Señores D. Pedro Gimenez, D. José Fuster, D. Gaspar Berga, D. José Arís, D. Bernardo Roca, D. Saturnino Cambronero y D. Bernardo Terrasa, farmacéuticos los dos últimos, y médicos los demás, que al encontrarse en esta Casa rodeados de la atmósfera de actividad que nos envuelve, tengo por muy
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cierto que tienen que convertirse por ley rigurosa de adaptación en potente esfuerzo para nuestra continua lucha.

En cumplimiento de reglamentario precepto, procedióse en Junta General ordinaria el 14 del corriente, á la renovación de la Junta Directiva, quedando como consecuencia de ésta, constituida en la siguiente forma: Presidente, D. Pedro Jaume y Matas; Vicepresidente 1.º, D. Enrique Cervera; Vicepresidente 2.º, D. Saturnino Cambronero; Vicepresidente 3.º, D. Pedro Soler; Secretario general, D. Miguel Castañer; Secretarios de actas, D. Sebastián Font y D. Cayetano Aguiló; Contador-tesorero, el que en estos momentos molesta vuestra atención; Bibliotecario, D. Ramón Rotger, y como vocales, los Sres. Fajarnés y Serra.

Un detalle para terminar: las cuentas aprobadas en dicha Junta General arrojan un activo de pts. 4627'85, un pasivo de 4248'29, con una existencia en caja de 379'56.

Y al terminar mi tarea, también, como me ocurría al comenzarla, dos impresiones diversas sugestionan mi mente, impresiones también de distinto tono, de significación diferente; deprimente la una: la seguridad de que á pesar de todos mis esfuerzos no he conseguido mi deseo de haceros llevadera y amena la reseña de los trabajos realizados, para que analizándolos luego dedujeseis el valor real y positivo del conjunto total;
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otra que me anima, me conforta y me consuela: el convencimiento sincero de que ante los hechos expuestos, como realidad que constituyen, al impresionar vuestros sentidos externos, tienen que producir forzosamente ayudados por vuestras atildadas inteligencias en juicio claro y sereno, el valor real de lo andado por el Colegio en esta parcial etapa de su vida, constituida por el curso que acaba de finir.

Bien puede ser—y mucho lo siento si en algo he contribuido yo á ello—que os parezca de poco valor el avance realizado, poco el camino recorrido; pero tened muy en cuenta si tal pensais, que este año representa en la vida total del Colegio, lo que un parcial detalle en escultórico monumento, y por él no juzgareis el conjunto total. Dirigid vuestra mirada escrutadora á los horizontes que tras nosotros quedan esfumándose por la distancia, estudiad el avance del Colegio en sus múltiples años de incesante labor, y vereis la importancia, el valor del terreno recorrido victoriósamente, allanando obstáculos, venciendo dificultades, marchando en línea recta hacia nuestro punto de mira, el progreso constante de las Ciencias Médicas.

Claro que mucho queda todavía por recorrer hasta llegar á la anhelada tierra de promisión; pero yo que siempre he sido niño, y que en mi sér el alma no ha corrido parejas en su evolución con la material envoltura, veo el porvenir, para muchos obscuro y laberíntico problema, hermoso, risueño, pletórico de victorias, y veo para el Colegio días de triunfos venideros, de satisfacciones sin fin.

Bien puede ser que sean estas ilusiones de mi soñadora mente, pero ingenuamente confieso que las prefiero á los convencimientos de imposible avance que quizás otros cobijéis. Si la vida es lucha, luchar quiero yo viendo alla á lo lejos encendido y fulgurante el sol de mis doradas ilusiones, porque para alcanzarlas lucharé, caeré quizás, más apenas repuesto seguiré batallando, aspirando siempre al logro de estas ilusiones, mantenida en constante vigor mi alma por el deseo de lo irrealizado. Y esta constancia no puede ser patrimonio de los
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL

AÑO XXI—NUM. 16 ♦ 10 JUNIO 1905 ♦ TOMO XXVII—NÚM 16 ♦

MEDIOS DE GARANTIR EN TODO TIEMPO
A LAS POBLACIONES RURALES
LA DOTACIÓN Y CONDICIONES HIGIÉNICAS DE SUS AGUAS POTABLES
POR
D. Saturnino Cambronero

(Continuación)

DESPUÉS de lo expuesto y reconocida la lentitud que, en el caso angustioso de escasez de agua, es desesperante, ¿qué hacer para remediar de manera más pronta los rigores y proporcionar mayor cantidad de agua á un pueblo?

No hay otro recurso que la busca de manantiales. Pero el arte de descubrir éstos no es cosa tan simple que no exponga á los fracasos de investigación, dato muy de tener en cuenta siempre, pero más todavía tratándose de pueblos de pocos ó casi nulos recursos económicos.

No hace mucho tiempo que el Journal d'Agriculture pratique publicó un procedimiento científico que, según el autor, podrá prestar preciosos servicios á los agricultores si estos poseen algunos conocimientos técnicos; pero esta condición hace que
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juectado de fiebre de larga duración, se halla perplejo, porque con la investigación clínica más cuidadosa no llega á descubrir el origen de aquélla. Esto ocurre en los casos de fiebres de origen oculto, que ordinariamente son diagnosticadas de fiebres de procedencia intestinal, cometiendo de esta suerte, la mayoría de veces, un error, no sólo diagnóstico, sino también terapéutico. En este grupo de fiebres entran procesos de naturaleza muy distinta, por lo que es útil y práctico probar de clasificarlos; y la clasificación que propone el profesor Bozzolo es la siguiente:

1.º Casos en que la fiebre constituye, en vida, la única manifestación morbosa, y en la autopsia se encuentra la causa en focos profundos. Tal sucede en la llamada endocarditis alba ó latente, la cual es una forma de endocarditis ulcerosa, que durante la vida da sólo una fiebre de tipo remitente por lo general, sin que se pueda descubrir ningún síntoma objetivo, ni en el corazón, ni en los demás órganos.

2.º Casos en que la fiebre aparece como único síntoma de la enfermedad, durante un tiempo más ó menos largo. Tal ocurre en la fiebre de tipo intermitente generalmente, que desaparece por algún tiempo para presentarse de nuevo; faltan las localizaciones. Por todo ello se diagnostica de ordinario de fiebre malarica, pero resiste al tratamiento con la quinina; por último, se presentan tumefacciones glandulares en el cuello, en la ingle, en la axila, etc., con todo el cuadro de la pseudo-leucemia, con la cual puede continuar la fiebre. Esta es la llamada fiebre recurrente de Ebstein.

A este grupo pertenecen también las fiebres pretuberculosas, llamadas por otro nombre fiebres tifo-tuberculosas, fiebres que recuerdan las del tifus, que duran uno ó dos meses, y luego cesan, por lo cual se cree que se ha tratado de un tifus que ha terminado por la curación; á veces estas fiebres no son más que el preludio de una tuberculosis que se manifiesta al cabo de cierto tiempo, un año, dos años y más.

Pertenecen, además, á este grupo las fiebres que preceden ó acompañan al desarrollo de los tumores malignos, especialmente de los del estómago. También estas fiebres tienen un tipo intermitente como las malaricas, y se prolongan por un tiempo más ó menos largo; son tratadas, generalmente, como fiebres intestinales, hasta que se manifiestan los síntomas de un carcinoma gástrico ó de otro órgano, ya que esta fiebre puede observarse, si bien raras veces, en los tumores del mediastino —como ha tenido ocasión de ver el Dr. Bozzolo— y es relativamente frecuente en los tumores del hígado. La fiebre que precede al