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(forma de la figura de reconstitución de los núcleos después de las kariokinesis, dualidad prolongada del núcleo, etc....), y de ello concluye que, en los diversos tejidos de un individuo salido de una fecundación, hay sencillamente yuxtaposición y no fusión de las cromatinas (y por consecuencia de las hereencias) paterna y materna. La fusión no se produciría sino precisamente en el momento de las divisiones maturativas del óvulo y de los espermatocitos (es decir, en el momento en que la ley de Mendel supone, por el contrario, una disyunción de los caracteres hereditarios). Estas deducciones son muy ingeniosas; pero hay que preguntarse si la observación de hechos sobre los que se funda Haecker no son una base frágil para tan amplias conclusiones, aún limitadas al caso de los Copepodos estudiados.

El problema del determinismo del sexo será todavía mucho tiempo de actualidad. Cuénot ha demostrado, pocos años há, cuan pocos hechos adquiridos revisten á la crítica. El caso de las abejas, cuya partenogénesis determina el sexo masculino, y la fecundación el sexo femenino, es manifestamente excepcional, pero parece el hecho más sólidamente establecido. No obstante, un apicultor de Darmstadt, Dickel, ha combatido y pretendido derribar por medio de experimentos la teoría de Dzierzon. Con la técnica actual era posible instituir una comprobación de hecho: se puede, en efecto, determinar si los huevos depositados en las células reservadas á los machos son ó no fecundadas; y análoga determinación puede hacerse para las hembras. Esta comprobación se ha realizado sobre un gran número de huevos, por Petrunkevitch (13) con el concurso de Dickel mismo, y ha conducido á la confirmación completa de la ley de Dzierzon. Algunos errores de las etiquetas en los envíos de Dickel, han sido descubiertos por la ley misma, que aparece, ahora, fuera de toda duda.

En los Phasmas, las observaciones metódicas y bastante numerosas de Sinéty (14), de acuerdo con las estadísticas que se desprenden de recolecciones no sistemáticas de individuos en la Naturaleza, conducen á admitir un determinismo del sexo, inverso del de las abejas; el huevo no fecundado produce al parecer siempre una hembra. Por otra parte, en muchos animales la partenogénesis periódica, durante estaciones enteras da nacimiento de hembras. Si se sale de estos casos particulares, los trabajos sobre el determinismo del sexo en general son necesariamente de orden muy teórico; puede, sin embargo, ser interesante y sugestivo el examen rápido de algunas.

(13) Zool. Jahrb. (Abth. f. Anat.), t. XIV, 1901.
(14) Thèse Doct. és Sciences, Paris, 1902.
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La mayor parte de los autores se inclina á creer fijado definitivamente el sexo antes de la fecundación ó inmediatamente después de ella, y á mirar como ineficaces todas las acciones posteriores del medio: encontramos esta idea en Leuhossek (15), en Castle (16), en Beard (17). En ciertas especies (Dinophilus apatriis, Rotíferos, Pulgones) hay un dimorfismo de los huevos, y se sabe que cada forma de huevos produce siempre el mismo sexo. Los autores citados admiten que la calidad de los huevos, materialmente manifiesta en los casos precedentes, no sería menos real, aunque latente, en el caso general: así habría huevos machos y huevos hembras. Para Lenhossek, el espermatozoide no tendría acción determinante sobre el sexo, y para influir sobre éste sería necesario obrar sobre el óvulo antes de las divisiones maturativas. Para Castle, las dos gametas maduras tienen cada una su sexo ya invariable y que se ha determinado durante las divisiones maturativas: hay espermatozoides machos y espermatozoides hembras, como también óvulos, y solamente son fecundas las conjugaciones entre óvulos y espermatozoides de sexos opuestos. En cuanto á la determinación del sexo del producto, sigue la ley de Mendel.

Beard, como Castle, supone cuatro categorías de gametas, y para justificar la dualidad de espermatozoides, invoca la doble espermatogénesis de los Prosobranquios y de algunas otras formas; pero, asienta además en principio, de una manera á nuestro entender injustificada (véase, infra espermatogénesis), que una de las categorías de espermias (los espermatozoides llamados vermisformes en la Paludina, por ejemplo) no sería funcional, y, según él, no influiría sobre el sexo del producto, sino que tendría por único papel asegurar la amphimixis; en cuanto al sexo, se determinaría en el óvulo durante las divisiones maturativas. Estas diversas concepciones son, pues, en suma parientes muy próximas, y no las detallaremos más por razón de su carácter esencialmente teórico.—Continuará).

(15) Das problem. der Geschlechts bestimmenden Ursachen, Jena, 1903.
(16) 'Bull. Mus. Comp. Zool., t. XL.
(17) Zool. Jahrb. (Abth. f. Anat.), t. XVI, 1902.
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REVISTA DE OFTALMOLOGÍA

POR EL DOCTOR

D. Sintoriano García Mansilla
Oculista del Hospital. Gral. y Hospicio de Madrid *

SUMARIO: I.—Estudio sobre la acción irritativa local de las inyecciones subconjuntivales. II. La anestesia por el somniformo en cirugía ocular.—III. Determinación experimental de la permeabilidad de las vías lagrimales.—IV. La enucleación en la panofthalmia.—V. De la ablación parcial del globo ocular por el procedimiento de la subenucleación.

PARTIENDO de la idea de que, á pesar de las numerosas experiencias clínicas hechas con las inyecciones subconjuntivales, no se ha podido dar todavía la explicación científica de su modo de obrar, y menos de las indicaciones precisas de su empleo, Wesseley ha emprendido experimentos sobre los ojos de los conejos.

Resulta de estos experimentos, que no es menester -como se ha hecho hasta aquí—atribuir al cloruro de sodio una acción directa sobre la osmosis de los medios del ojo ó una acción quimiotáctica sobre los leucocitos, sino que es menester ver en las inyecciones subconjuntivales un agente revulsivo local.

Por vía refleja, irritando los nervios vasculares de la conjuntiva, provocan una hiperemia de los vasos del cuerpo ciliar; estos vasos se hacen permeables, y de ahí resulta una secreción de humor acuoso rico en albúmina, en tanto que el segregado normalmente apenas la contiene.

En una segunda serie de estudios, Wesseley se ocupa de la cuestión de saber si esta acción fisiológica de las inyecciones subconjuntivales puede ser útil en ciertas afecciones, y admite la posibilidad de

* De la Revista de Medicina y Cirugía prácticas, tom. LX, pág. 327.—Madrid, 1903.
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sico para ciertas operaciones oculares de corta duración. El autor cree que el anestésico citado está llamado á ocupar un lugar importante en la cirujía ocular. (La clinique ophtalmologique, enero 1903).

III

El Dr. Kalt ha presentado á la Sociedad Oftalmológica de París un trabajo sobre la determinación experimental de la permeabilidad de las vías lagrimales.

Nuestros conocimientos sobre el funcionamiento del aparato lagrimal son incompletos: ignoramos la cantidad de líquido excretado por la glándula lagrimal en un tiempo determinado. Sabemos que una parte de este líquido desaparece por evaporación, y parece probable que en ausencia de excitación secretoria se derrame muy poco en las vías nasales. Así, el lagrimeo no aparece más que en estos casos (irritación ocular, emociones morales).

En las personas cuyas vías lagrimales tienen mala permeabilidad, una excitación ligera produce el lagrimeo; pero no tenemos ninguna idea de la cantidad de líquido que se vierte en la nariz. Un solo medio de diagnóstico se utiliza hasta hoy: la facilidad mayor ó menor del paso de los líquidos inyectados con la jeringa de Anel. Pero el lagrimeo puede existir, como se sabe, aunque la inyección pase á torrentes y las sondas de Bowman no encuentren ningún obstáculo

El estado patológico de la mucosa, su irritación crónica con producción de elementos caliciformes secretores de mucus, dan á estos hechos una explicación suficiente.

El método de Kalt está fundado sobre la eliminación más ó menos rápida de agua salada templada instilada en el fondo de saco conjuntival de sujetos colocados en posición horizontal.

La técnica consiste en instilar con un contagotas á nivel del ángulo interno, cerca de la carúncula, una gota de solución fisiológica tibia. La sensación es casi nula. El sujeto en observación debe tener los ojos medio abiertos y abstenerse de practicar movimientos de parpadeo intensos. La gota así depositada desaparece más ó menos rápidamente, y será seguida inmediatamente de una segunda, luego de una tercera y así sucesivamente. Será fácil darse cuenta del número de gotas que han pasado en el espacio de cinco minutos ó de diez, tiempo generalmente suficiente para una experiencia en un ojo.

Resultados.—La eliminación más rápida ha sido demostrada en una mujer de veinticinco años: excretaba de tres á cuatro gotas por minuto.
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En los adultos sanos la media es de una á dos gotas. En fin, en los sujetos atacados de lagrimeo con ó sin catarro mucoso de las vías lagrimales, la excreción disminuyó á un medio, á un cuarto y un quinto de gota por minuto.

Cuando el experimento se prolonga más de un cuarto de hora, se ve la excreción hacerse más lenta.

La cocaína, á pesar de su acción anemiante, no hace el conducto más permeable, como tampoco la excitación moderada de la mucosa nasal por los vapores de amoníaco.

La acción de sonarse, hecha con precaución sin acompañarse de parpadeo enérgico, no parece que tenga efecto apreciable, lo que demuestra que la teoría de la aspiración de las lágrimas por la corriente de aire espirado no es fundada.

La influencia del facial ha sido buscada en una mujer de diecinueve años atacada desde hacía muchos años de paresia facial del lado izquierdo. Las instilaciones han demostrado que la velocidad de la corriente (tres cuartos de gota por minuto) era la misma en los dos lados. Por tanto, en el estado de reposo, en estado de parpadeo, la influencia de la tonicidad de las fibras del orbicular insertas sobre los canalículos lagrimales es poco apreciable.

Falta que estudiar las variaciones de la excreción en los enfermos tratados por el cateterismo.

Resulta de los experimentos del autor, que el cateterismo no aumenta la permeabilidad de las vías lagrimales en los sujetos atacados de catarro de los conductos. La acción favorable del cateterismo contra el lagrimeo—siendo innegable en gran número de casos—se explica por una acción bien diferente de lo que pudiera creerse. El autor cree poder invocar el efecto del masaje de la mucosa, el traumatismo producido por el paso, siempre un poco brutal, de la sonda, que tiene por consecuencia modificar el eretismo local y extinguir un foco de reflejos dirigidos sobre la glándula lagrimal. Se sabe que la destrucción del saco con el termocauterio tiene una acción parecida sobre la hipersecreción que acompaña á las dacriocistitis.

El método propuesto no es de una exactitud rigurosa, pero puede suministrar resultados suficientemente aproximados para que podamos formarnos una idea de la permeabilidad del conducto lacrimo-nasal, y por consecuencia, del efecto antiséptico que las lágrimas han podido producir en el saco conjuntival. (Archives d'ophtalmologie, mayo 1903).
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IV

Según Baüer, la enucleación en la patoftalmía es practicada por el profesor Haab en la Clínica de Zurich.

De 1886 á 1900 ha hecho 53 enucleaciones. Esta operación no es siempre fácil de ejecutar sin abrir el bulbo. Esta complicación fué considerada como muy peligrosa para una meningitis; el profesor Haab no ha tenido que deplorar complicaciones graves gracias á la limpieza con sublimado al 1 por 1000 que practica después de la operación. No ha suturado jamás la conjuntiva.

Los 53 casos se distribuyen así: 45 hombres y 8 mujeres, todos agricultores ó obreros; 16 casos eran debidos á heridas hechas con trozos de hierro procedentes de los instrumentos empleados en los trabajos del campo; 15 á trozos de hierro, 1 sólo era debido á un trozo de cobre; 2 habían sido causados por la infección post-operatoria (extracción); 5 por la queratitis supurada con hipopión; 1 de origen metastásico, y los demás por traumatismos de diversa naturaleza.

Las consecuencias de esta operación han sido siempre buenas; así Baüer, basándose sobre la estadística de otros autores suizos (Pfister y Stöker) y en la suya, aconseja hacer la enucleación en la panoftalmía: 1.º, porque esta operación no presenta ningún peligro para los enfermos; y 2.º, porque separa el foco de infección. (Archives d'ophthalmologie, mayo 1903).

V

El Dr. W. Nicati publica —en los Archives d'ophthalmologie, junio 1903—un trabajo sobre la ablación parcial del globo ocular por el procedimiento de la subenucleación.

Un muñón bien desarrollado y una conjuntiva amplia —condiciones indispensables para una buena prótesis ocular—no se obtienen siempre por la enucleación ordinaria.

Sucede, particularmente después del empleo de las inyecciones subconjuntivales, como medio de combatir la infección, que la conjuntiva no permite la introducción de la pieza protésica de tamaño normal. Con objeto principalmente de evitar sobre todo este escollo, es por lo que Nicati ha adoptado el procedimiento conservador de la subenucleación.
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Este procedimiento consiste en la ablación total de la parte posterior del globo ocular, hasta el plano de la inserción de los músculos rectos y en el vaciamiento de la parte anterior.

El autor practica al lado interno un hojal en la conjuntiva, ya horizontal ya vertical. El músculo adductor es cogido con la pinza de diente de ratón, seccionado á ras de la esclerótica, y sostenido por un hilo de catgut pasado á través del tendón y la conjuntiva. Se desbrida la cápsula hacia arriba y hacia abajo, y se secciona el nervio óptico de la manera ordinaria. Después se arpona el polo posterior del ojo con un gancho puntiagudo, se separa de sus adherencias á los músculos oblicuos, é invertido totalmente, se saca á través del hojal de la conjuntiva. Todo se ejecuta por medio de la pinza y de un par de tijeras, preferentemente rectas, cortas y fuertes.

La terminación de la operación es muy sencilla. Se practica con el escalpelo y las tijeras la resección de la parte posterior del ojo á ras de la inserción de los músculos rectos; se vacía completamente con la pinza, frotando con un algodón la parte anterior del globo ocular. En fin, se cierra el hojal por una sutura que fija al mismo tiempo el tendón del músculo recto interno.

Después de la operación la sangre se acumula detrás de la córnea y la proyecta fuertemente hacia adelante. Esta complicación no tiene importancia, y sólo debe disponerse la compresión.

La curación, más rápida que la enucleación total, deja la conjuntiva entera con la córnea, que pronto se atrofia, quedando un muñón excelente. Nicati cree que el resultado no es menos perfecto bajo el punto de vista de los peligros de la simpatía. Solamente las colecciones anatomo-patológicas son las únicas que pierden con el cambio.
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que estalló el 20 de mayo de 1709 en una casa de la calle del Mar de la capital, pues perecieron en el siniestro 22 ó 23 personas, entre hombres, mujeres y niños.

Durante la segunda mitad del siglo XIX se han registrado muchos y de verdadera importancia: uno de ellos destruyó la iglesia parroquial de la villa de Selva á la caída de la tarde del 13 de octubre de 1855, y otro la fábrica de aserrar maderas de la calle de la Concepción el 20 de agosto de 1870. El año 1878 hubo cuatro: el 2 de marzo se incendió la fábrica de jarcias, de los Sres. Pericás, en la calle de Bonaire; el 1.º de mayo el horno del vidrio de la calle de San Martín; el 2 de mayo un depósito de leña, en un horno de la calle de Vilanova; y el 27 de noviembre la fábrica de tejidos de D. Vicente Juan, en la calle de la Herrería. El incendio de la fábrica de harina de Santa Catalina ocurrió el 12 de enero de 1879, y con posterioridad á esta fecha se registraron varios otros, entre los cuales debemos citar el de la ebanistería del Sr. Cuenca, en la calle de Pelaires (19 febrero 1880); el de muebles de la casa núm. 15 de la calle del Peregil (4 abril 1880), el de la librería de la calle de la Unión (20 abril 1880); el de la fábrica de mantas del Sr. Magraner, en la calle del Matadero (6 abril 1887), el del pinar de Bendinat y monte comunal de Génova (agosto 1880); y el de la Casa Consistorial de Palma (28 febrero 1894). Todos, menos dos, ocurrieron en la capital; todos causaron daños materiales de consideración; quedando reducido el número de víctimas á varios heridos, en el incendio de 1870.

Aunque Palma tenía fábricas de pólvora y almacenes-depósitos de pertrechos de guerra, no son muy numerosas las explosiones en los siglos XVII y XVIII. Solían guardarse las materias explosivas en torres construidas para la defensa, y sus aberturas se cerraban á cal y canto, abriéndose un boquete, con grandes precauciones y formalidades, cuando se necesitaba pólvora para distribuirla entre los soldados que guardaban los fortines, ó cuando se presentaban indicios de invasiones sarracenas.
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REVISTA CRÍTICO-BIBLIOGRAFICA

Comentarios y protesta á un Real decreto, por D. Luis Subirana Matas, Cirujano-dentista, fundador-propietario y director de La Moderna Estomatología, etc., etc. Foll. de 12 págs. Madrid, 1903.

NUESTRO estimado amigo, el ilustrado cirujano-dentista D. Luis Subirana, nos ha remitido un folleto, reproducción de las consideraciones que le mereció el R. D. de 7 de noviembre de 1902, acerca de incorporación y validez de estudios hechos en el extranjero, las que vieron la luz en un artículo de la Revista La Moderna Estomatología, de la que es director.

Al agradecerle su cortés envío, nos permitiremos un ligero comentario.

Laméntase el articulista del carácter poco radical de dicho Real decreto y, en su anhelo de enaltecer y dar prestigio á la profesión dental, quisiera que á los dentistas extranjeros que vinieran á establecerse en nuestra Patria, se les sujetara á las pruebas de aptitud que para los nacionales están prescritas en el plan de estudios.

No negaremos que esta noble aspiración pudiera ser de gran utilidad á los dentistas, mas en otras carreras constituiría forzosamente un obstáculo para el progreso, viniendo á colocarnos en el aislamiento científico-europeo, ya que las leyes de instrucción han de ser comunes á todos los ramos, y no con tantas excepciones como carreras.

Así, pues, y cerciorados de que rara vez obtiene lo bueno, quien aspira á lo mejor, mereció desde un principio nuestro más sincero aplauso aquella disposición, que acusa un avance en la antigua legislación.

Por muy satisfechos nos hubiéramos tenido, si la hubiéramos visto perdurar y modificar paulatinamente hasta alcanzar en lo posible la suprema bondad.

Desgraciadamente, el R. D. de 17 abril de 1903 -- derogándola y restableciéndolo antes de ella legislado -- ha sido la ducha de agua fría sobre los que creíamos que en este país era posible conseguir cerrar el paso á las nulidades extranjeras.

D. Casasnovas
Revista balear de ciencias médicas (1903-09-20 00:00:00), página 21

NOTAS CIENTÍFICAS

Cancer de la mama tratado con los rayos X

El Dr. Schiff (I. y R. Soc. de los méd. de Viena, ses. del 5 junio 1903): Aquí presento una mujer de sesentiocho años, la cual el 7 de febrero último tenía un tumor de la mama izquierda muy voluminoso, y que el Dr. Schnitzler había diagnosticado de cáncer con metástasis lenticulares en la piel. Sin esperanza alguna ensayé los rayos X, y con ellos se consiguió disminución de los dolores y de la secreción icorosa, reducción notable del tumor y de los infartos ganglionares, y desaparición de las metástasis cutáneas, mejorando con ello muchísimo el estado general y subjetivo de la enferma. Estos resultados han sido confirmados por el examen histológico de trocitos tomados de diferentes puntos del tumor. —(Wiener Klinische Wochenschrift. Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.

Edemas parciales post-operatorios

Son curiosos los casos referidos por Godard (Policlinique de Bruxelles): Amputa á una mujer el cuello uterino, y al noveno día, cuando todo marchaba bien, siente la enferma peso y molestia en la pierna derecha desde por encima de la rodilla al talón; sólo se notaba ligero calor y edema duro y depresible; la lesión llegó hasta medio muslo. A los cinco ó seis días desapareció sin más que reposo absoluto y mantener el miembro elevado.

A los diez días de una histerectomía total abdominal por fibroma, observo un caso casi idéntico.

En uno y otro hubo fiebre, y en los dos ligera infección por la vagina, quizás la culpable de las lesiones, por absorción de toxinas.

Otros casos análogos han sido citados en pos de las infecciones puerperales (Badin), y Roger ha determinado estos edemas en los animales inyectando toxinas. Casi todos los microbios conocidos son capaces de producirlos.—(Gac. médica catalana).—RODRÍGUEZ MÉNDEZ.
Revista balear de ciencias médicas (1903-09-20 00:00:00), página 23

Mes de agosto de 1903.

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    47

    Hembras.
    61

    TOTAL.
    108

    Ilegítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    1

    Expósitos
    Varones.
    3

    Hembras.
    6

    TOTAL.
    9

    Total general.
    118

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    2

    Hembras.
    2

    Ilegítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    2

    TOTAL.
    4

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    3

    De 20 á 30 »
    36

    De 30 á 40 »
    5

    De 40 á 50 »
    3

    De 50 á 60 »
    1

    De más de 60
    1

    No consta.
    3

    Hembras
    Hasta 20 años.
    4

    De 20 á 30 »
    31

    De 30 á 40 »
    8

    De 40 á 50 »
    3

    De 50 á 60 »
    3

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa.
    3

    Primos hermanos.
    3

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios.
    43