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Revista balear de ciencias médicas (1903-10-10 00:00:00), página 19

REVISTA CRÍTICO-BIBLIOGRAFICA

Lettura sulla malaria (Ostia, giugno-novembre 1931), por el Dr. Gustavo Pittaluga.
Extratto dal giornale «Avanti!», Roma.

Es este un trabajo interesantísimo fundado en el estudio sobre el terreno palúdico por excelencia, en Ostia, punto el más castigado de la extensa llanura que atraviesa el Tiber, y que tiene por objetivo sanear aquel hermoso país, persuadiendo á sus habitantes que el parásito de la malaria no está en el aire, no sale de las aguas putrescentes de los pantanos y torrenteras, ni emana de los barrancos y hendeduras de los terrenos áridos, ni sigue las corrientes del viento, sino que (como demostró el ilustre Prof. Grassi) solamente puede ser inoculado en la sangre del hombre por medio de la picadura de un mosquito especial infecto, del género de los anofeles, y en primer lugar entre estos el claviger.

Se lamenta el autor que no ya las gentes ignaras, sino personas de reputación científica, como Manson y hasta Laveran, nieguen ó pongan en duda la doctrina de Grassi.

Sienta que el protozoario generador de la malaria es un parásito con huesped intermedio —el hombre— y generación alterna (como la técnica, por ejemplo), cuyo círculo vital se sintetiza en tres términos: el hombre, el mosquito y el pantano; el hombre que infecta al mosquito, el mosquito que infecta al hombre, y el pantano que es, ó ha sido la fuente de la infección común; que el hospedaje del microorganismo es necesario en el hombre para su desarrollo, y definitivo en el anofele, en cuyo cuerpo efectúa su reproducción sexual.

Cita la teoría hipotética del Dr. Vicente, de París, según la cual el protozoario malárico después de su transformación se reproduciría indefinidamente dentro el círculo del hombre y el anofele, conservando empero la facultad de volver á la vida telúrica, pudiéndose así transmitir la enfermedad sin intervención del mosquito; teoría que rebate con sólidos argumentos, citando los ensayos de Brancaleone, Zeri, Marino, Schwalbe, Wener, Norton y tantos otros, demostrativos de que
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Causas de las defunciones

    Causa
    Fallecidos
    Prop. por 100 defunc.

    Fiebre tifoidea (tifus abdominal).
    3
    2'02

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica
    6
    4'05

    Sarampión.
    4
    2'70

    Escarlatina.
    1
    0'67

    Difteria y crup.
    2
    1'35

    Gripe
    2
    1'35

    Tuberculosis pulmonar.
    13
    8'78

    Idem de las meninges.
    1
    0'67

    Otras tuberculosis
    1
    0'67

    Cáncer y otros tumores malignos.
    7
    4'72

    Meningitis simple.
    4
    2'70

    Congestión, hemorragia y reblandecimiento cerebral.
    7
    4'72

    Enfermedades orgánicas de corazón.
    8
    5'40

    Bronquitis aguda.
    11
    7'47

    Idem crónica.
    9
    6'08

    Pneumonia.
    7
    4'72

    Otras enfermedades del aparato respiratorio.
    1
    0'67

    Diarrea y enteritis.
    13
    8'78

    Hernias y obstrucciones intestinales.
    2
    1'35

    Nefritis y mal de Brigth.
    2
    1'35

    Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y de sus anexos.
    1
    0'67

    Tumores no cancerosos de los órganos genitales de la mujer.
    1
    0'67

    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, flebitis puerp.).
    7
    4'72

    Debilidad congénita y vicios de conformación.
    3
    2'03

    Muertes violentas.
    3
    2'02

    Otras enfermedades
    24
    16'21

    Enfermedades desconocidas ó mal definidas
    5
    3'37

Como se ve, las enfermedades no clasificadas ó mal definidas figuran á la cabeza de las causas de muerte. Todas juntas ascienden á 29 ó sea 4'58 por mil habitantes.
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la ingestión de agua encharcada jamás produce la infección malárica; hace constar, además, que si se sumerge en el agua el parásito de la malaria en cualquier estado de su desarrollo, se altera desde luego y muere; hecho observado mil veces experimentalmente; y por último, que ningún esporozoó puede vivir libremente sin previo enquistamiento, y el parásito en cuestión carece de membrana quística propia.

La simple indicación de los argumentos y trabajos experimentales que aduce el Sr. Pittaluga en apoyo de la doctrina que sustenta, me obligaría á dar á este trabajo una extensión inusitada; me concretaré, pues, á decir algo sobre los medios que recomienda para sanear en pocos años un país malárico. Estos son dos: la profilaxis mecánica y la profilaxis química.

Sentado que la inoculación malárica es producida exclusivamente por la picadura del anofele infectado, evitando esta picadura, haciendo la habitación inaccesible al mosquito protegiendo sus aberturas con tela metálica, y cubriéndose el individuo que tenga necesidad de salir de casa desde la puesta á la salida del sol, con velos, guantes, etc., se conseguirá la profilaxis mecánica. Y esto no es concepto teórico, sino un hecho comprobado durante las estaciones de verano y otoño en una colonia de 112 individuos, situada en una de las comarcas en que el paludismo hace mayores estragos. Verdad que esta protección completa, absoluta, es muy difícil de conseguir por la resistencia individual á sujetarse á sus preceptos.

La profilaxis química consiste en la cura de los maláricos crónicos, previniendo sus continuas recidivas, lo cual se consigue con la administración sabia y metódica de la quinina y el arsénico. Si los primeros anofeles de la nueva generación, al surgir del agua á principios de verano, no encuentran enfermos maláricos de cuya sangre puedan chupar el parásito, claro que no podrán inocularlo á otras personas sanas.

Como resumen de estas consideraciones, copia las siguientes palabras del prof. Grassi al Dr. Fortunato:

«El médico —dice— es siempre feliz cuando cuenta con un remedio seguro para destruir una enfermedad; piensa, caro amigo, que nosotros en el actual tenemos dos: la protección mecánica y el tratamiento farmacológico. Una minuciosa experimentación me había demostrado el año último, en Albanella, con toda seguridad, que podíamos debelar la malaria con la protección mecánica; un trabajo experimental idéntico me ha evidenciado este año, en Ostia, que podemos obtener el mismo resultado con los medios terapéuticos conocidos. Si combinamos, de consiguiente, los dos métodos, la victoria será sumamente fácil...».

El autor empieza el tratamiento á mediados de la primavera, ha-
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biendo adoptado una preparación pilular de quinina, arsénico y hierro, que circula en el comercio bajo el nombre de Esanofele. Considerando á cuantos colonos residían en la localidad desde el año anterior como seguramente maláricos, les sujetó á todos á una intensa cura inicial: cerca un gramo diario de quinina (6 pildoras de esanofele) para los adultos, durante quince días, espaciando y reduciendo luego las dosis paulatinamente. Recomienda no dejar á ningún habitante sin tratamiento, pues éste, bien dirigido, es inocuo para las personas sanas; sólo ofrece el inconveniente del gasto que ocasiona, que por otra parte se compensa con creces con el mayor ingreso que representan las horas de trabajo que aprovecharía el hombre sano, y pierde con periodicidad fatal el palúdico.

La circunstancia de haber en estas islas algunas comarcas bastante castigadas por la malaria—cuyas condiciones vino á estudiar directamente sobre el terreno, hará unos dos años, el mismo Dr. Pittaluga, comprobando la existencia del anofele, y demostrando con el microscopio la presencia del parásito malárico en la sangre de los enfermos, palúdicos —me ha inducido á separarme de los moldes á que ordinariamente se adaptan esta suerte de trabajos, haciendo, más que la crítica bibliográfica, un extracto sintético del excelente folleto objeto de estas líneas, cuyo estilo ameno al par que conciso acreditan al Sr. Pittaluga de tan elegante escritor como clínico concienzudo y perspicaz observador.

G. Serra y B.

NOTAS CIENTÍFICAS

El macrófago

Así se llama la célula encargada de destruir células dañosas y sus derivados. Está formada por la adaptación funcional de uno de los dos
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elementos siguientes: la célula conjuntivo vascular y el monoclear hemolinfático. Unas veces es la célula conjuntiva, que se transforma en macrófago, como ocurre en las irritaciones e inflamaciones locales; otras es el leucocito de la sangre, que se hace polinuclear, pasa á mononuclear grande y concluye por mononuclear pequeño; y esto acontece en las infecciones.

El macrófago posee, además de la movilidad y la sensibilidad, las funciones de absorber y de elaborar: absorbe cuerpos organizados ó no, elabora fermentos que varían según el cuerpo contra el cual obra (elementos fijadores, anticuerpos, sensibilatrices), y un fermento que permanece incorporado al elemento celular que lo produce (macrocitasa, alexina).

Se multiplica por división directa ó indirecta, y desaparece por fusión, ó destruido por sus congéneres, cuando ya no sirve y cuando su presencia es inútil; pero el elemento conserva su actividad, pasa al estado de célula conjuntiva ó de mononuclear de la sangre. Un mononuclear que haya pasado por diapédesis al tejido conjuntivo, y convertirse en macrófago, puede volver al estado de reposo tomando el tipo de célula conjuntiva diferenciada, y una célula conjuntiva transformada en macrófago puede pasar á la sangre y asumir el tipo de mononuclear sanguíneo.

Esta facultad de transformación, la identidad del estudio de origen (linfocito) y el estadio terminal (macrófago) de la célula conjuntivo-vascular y de la célula hemolinfásica permiten considerar estos dos elementos como una sola y misma célula: la linfoconjuntiva.

Tales son las originales ideas desarrolladas por G. Lacapère en una tesis que ha llamado la atención en París.—(Revista de especialidades Médicas).—Dr. SANZ BLANCO.
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PUBLICACIONES RECIBIDAS

Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas, por el Dr. J. Schmitt, catedrático de la facultad de Medicina de Nancy. Traducido al español por el Dr. M. Salvat, médico de las Casas de Socorro, ex-alumno interno por oposición de la Facultad de Medicina de Barcelona. Barcelona, Salvat y C.ª, editores.

Técnica de la terapéutica especial. Manual para la práctica, por el Prof. F. Gumprecht, consejero médico de Weimar y catedrático de la Universidad de Jena. Traducido de la tercera edición alemana, por los Dres. D. Ricardo Zarigüey y D. Augusto Marije; ilustrado con 705 grabados. Barcelona, Salvat y C.ª, S. en C., editores. Cuadernos: 1.º y 2.º.

Manual de farmacoterapia clínica (tratamiento medicamentoso), escrito para estudiantes y médicos, por el Dr. Francisco Penzoldt, profesor y director de la policlínica médica de Erlangen. Traducido de la 5.ª edición alemana, por los Dres. José Góngora y Augusto Marije. Barcelona, Salvat y C.ª, S. en C., editores. Cuadernos: 1.º, 2.º, 3.º, 4.º y 5.º.

Tratado de las enfermedades de la infancia, por el Dr. Julio Comby, médico del hospital Enfants malades de París. Segunda edición española, traducida de la 4.ª edición francesa, por el Dr. D. Andrés Martínez Vargas, catedrático de enfermedades de la infancia en la Universidad de Barcelona. Barcelona, Salvat y C.ª, S. en C., editores. Cuadernos: 1.º, 2.º, 3.º, 4.º, 5.º y 6.º.

Tratado de dermatología, sífiligrafía y enfermedades venéreas, escrito para uso de médicos y alumnos de Medicina, por el Prof. Dr. Edmundo Lesser, director de la clínica de enfermedades sífilíticas del hospital real Charité y de la policlínica de enfermedades cutáneas y venéreas de la Universidad de Berlín. Traducido de la décima edición alemana, por los Dres. D. Gil Saltor y Lavall, catedrático numerario de Patología y clínica quirúrgica de la facultad de Medicina de Barcelona, y D. José María Biaada, médico numerario del Hospital del Sagrado Corazón, de Barcelona, y ex-alumno de las Universidades de Wurzburg y de Berlín. Segunda parte: Sífiligrafía y enfermedades venéreas; ilustrado con profusión de grabados. Barcelona, Salvat y C.ª, S. en C.ª, editores. Cuadernos: 1.º, 2.º y 3.º.
Revista balear de ciencias médicas (1903-10-10 00:00:00), página 24

La Concordia Pharmacopolarum Barcinonensium (Edición del año 1587). Comunicación presentada al XIV Congreso internacional de Medicina (Madrid 23-30 abril 1903, Sección 4.a), por N. Durán Desumvila, farmacéutico, laureado en público concurso por la Academia Médico-farmacéutica y por el Colegio de farmacéuticos de Barcelona (1902). Barcelona; 1903. Dos ejemplares.

Estudio de los principios activos de las plantas medicinales: Química, farmacología, terapéutica, por el Dr. D. Emilio Pérez Noguera, médico del Cuerpo de Sanidad militar, etc., Madrid, Administración de la «Revista de Medicina y Cirugía prácticas». Cuadernos: 8.º y 9.º.

VI Asamblea anual celebrada el 1.º septiembre de 1903 en la villa de Ripoll, por el Colegio de Médicos de la provincia de Gerona. Gerona, 1903.

Tratado teórico-práctico de Medicina legal y toxicología, por el Dr. D. Pedro Mata, catedrático de término que fué en la Universidad central, etc. Obra premiada por el Gobierno, oído el Consejo de Instrucción pública. Sexta edición, corregida, reformada, puesta al nivel de los conocimientos modernos y arreglada á la legislación vigente. - La Medicina legal, por Eduardo Lozano Caparrós, médico forense del distrito del Hospital de Madrid. La Toxicología, por Adriano Alonso Martínez, médico forense del distrito del Congreso de Madrid. Tomo IV: Toxicología general. Madrid, librería editorial de Bailly-Baillière é hijos, 1903.

Nuevos elementos de Cirugía menor: curas, apósitos y vendajes, por el Dr. P. Chivasse, médico principal, etc., etc., traducidos de la sexta y última edición francesa por D. Aurelio Martín Arguellada y D. César Juarros Ortega, alumnos internos de la Facultad de Medicina de Madrid; con un prólogo del Dr. D. Ramón Jiménez, catedrático de Operaciones. Biblioteca de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas. Madrid.—Cuaderno 15. Queda terminada la obra.
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Siguen después las del aparato respiratorio con una mortalidad de 4'42 por mil, correspondiendo el 1'73 á la bronquitis aguda, el 1'42 á la bronquitis crónica, y el 1'10 á la pulmonía.

La tuberculosis en todas sus manifestaciones ocasionó 15 víctimas, dando una mortalidad de 2'37 por mil, casi toda ella imputable á la forma pulmonar (2'05 por mil).

Los procesos intestinales designados con el nombre de diarrea y enteritis, arrojan una mortalidad de 2'05 por mil; y las enfermedades orgánicas de corazón el 1'26.

El grupo de la congestión, hemorragia y reblandecimiento cerebral, y el de la septicemia puerperal (fiebre, peritonitis y flebitis), dan cada uno un contingente de defunciones que representa el 1'10 por mil habitantes.

La misma mortalidad corresponde al cáncer y otros tumores malignos, entidades morbosas, sobre todo la primera, que continúa estacionada.

El paludismo—fiebres intermitentes y caquexia palúdica—aparece con una mortalidad de 0'94 por mil; y si se la compara con la de otros años anteriores, se observarán las ocurrenciones que presenta en las regiones maláricas.

Los gérmenes patógenos de la fiebre tifoidea dan pruebas de su existencia desde algunos años á esta parte, y si continúa el abandono higiénico de la población, sin fijarse la atención en los tocos infecciosos que van formándose, ésta y otras enfermedades adquirirán un desarrollo difícil de contener.

La mortalidad general ha sufrido un descenso brusco. No se olvide este hecho que nos indica la demografía comparada y, procúrese favorecerlo todo lo posible siguiendo los preceptos que aconsejan los higienistas para el saneamiento de las urbes.
Revista balear de ciencias médicas (1903-10-10 00:00:00), página 4

REVISTA ANUAL DE ZOOLOGÍA (§)

POR

M. CAULLERY
Profesor de zoología en la Universidad de Marsella

Y

F. MESNIL
Jefe de Laboratorio en el Instituto Pasteur de París

TRAD. POR

D. Rafael Rilas Sampol

IV

METAZOARIOS

§ I. — Invertebrados

ORTHONÉCTIDOS.—Hemos llegado (1), entre otros resultados en nuestras investigaciones sobre estos animales, á una reconstitución de su ciclo evolutivo que difiere notablemente del que se admitía. Las formas sexuadas que se conocían, nacen, en efecto, á expensas de masas plasmodiales y por vía asexual; en la madurez se escapan y tienen una fase libre, durante la cual tiene lugar el acoplamiento. En la Rh-

(*) De la Revue générale des Sciences pures et appliquées, tom. XIV, págs. 608-624 — París, 1903
La reproduction et la traduction des œuvres et des travaux publiés dans la Revue sont complètement interdites en France et dans tous les pays étrangers.
Prohibida la reproducción de estas traducciones que publica la REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS debidamente autorizada.
(1) Arch. Anat. micr., t. IV.
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palura ophiocoma hemos encontrado hembras libres, fecundadas y víparas. Los embriones que encierran, y cuya existencia se ha señalado por primera vez, son los que parasitan los nuevos huéspedes; contamos completar en la continuación estos datos todavía incompletos,

2. Espongiarios.—Entre los trabajos publicados sobre esta rama, nos limitaremos á mencionar las interesantes investigaciones de Cotte (2) sobre las diastasas de diferentes esponjas, y la bella monografía de Ijima (3) sobre los Hexactinélidos. Estos espongiarios de las grandes profundidades no habían podido ser bien estudiados hasta aquí mas que bajo el punto de vista de sus espículas: no se habían tenido dispuestos jamás mas que ejemplares insuficientemente fijados para el estudio histológico de los tejidos blandos. Las condiciones favorables del mar del Japón, y á la vez la actividad de los pescadores japoneses y del Laboratorio marítimo de Misaki, colman esta laguna con varias otras (Pleurotomarios, etc.,); Ijima no ha recogido menos de 50 especies, solamente del grupo de las Lyssassina, y ha podido darnos un estudio histológico muy completo de una de entre ellas, la Euplectella marshalli.

3. Coelenterados.—Señalaremos primeramente para esta división el gran volumen que Delage y Hérouard le consagran en su Traité de Zoologie concrète, y que reúne, al alcance de todos, una masa muy considerable de documentos.

Parécenos también interesante mencionar brevemente la Memoria de Friedmann (4) sobre el desarrollo de la Aurelia aurita; de ella resulta que el polipo de esta Medusa acraspeda no presenta invaginación estomodeal ectodérmica. Se sabe cuanta importancia había atribuido Goette á la existencia de este estomoideo, por otra parte negado por Claus y por Chunn. Las conclusiones de Friedmann, conformes con las de estos últimos autores, indican, pues, que las Medusas acraspedas no realizan completamente el tipo Scyphosoario y parecen ser intermedia-rias entre éstas y el tipo Hydrozoario.

4. Equinodermos.—Kähler y Bather (5) han dado á conocer un nuevo e interesante género de Crinoide, el Gephirocrinus, recogido en las dragadas del príncipe de Mónaco. Pertenece á la familia de los Hyo-perinidios, representado hasta ahora por una sola especie.

(2) C. R. Soc. Biol., 1902.
(3) Journ. Coll. Sc. Tokyo, t. XV.
(4) Zeitsch. für wiss. Zoologie, t. I.XXI.
(5) Mém. Soc. zool. France, t. XV, 1902.
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Registramos también los nuevos éxitos obtenidos con la cría de larvas de erizos de mar, hasta más allá de su metamorfosis. Mac Bride y Doncaster, sobre todo, indican una técnica para alcanzarlo, y Doncaster (6) hasta ha conseguido tener jóvenes erizos nacidos de una hibridación entre el Strongylocentrotus lividus y el Echinus microtuberculatus. Tiene esto hermosas perspectivas para los experimentos de Embriología y de Biología general, para las cuales ofrecen los huevos de Equinodermos tantos recursos, si, como es de esperar, puede llevarse muy adelante el acrecentamiento de estos híbridos; en el estado joven, único obtenido hasta ahora, las diferencias específicas son todavía imperceptibles.

5. Plathelmintos.—Boas (7) señala y estudia rápidamente un curioso Cestode, el Triplotaenia mirabilis, parásito de un marsupial (Platogale penicillata) cuya morfología es completamente inesperada. En efecto, en vez de prolongarse el escolex en una fila de proglotis, aborda el cuerpo inmediatamente según el eje; por el contrario, de una y otra parte de la cabeza nacen dos largas cintas, equivalentes cada una á una Tenia. Es, pues, un caso de gemmación lateral del scolex, único hasta aquí y que no puede ser mirado como una singularidad teratólogica, pues se han mostrado cuatro ejemplares completamente idénticos.

6. Anélidos.—También en este grupo ocurre este año un hecho análogo. El caso de ramificación lateral del Syllis ramosa, descubierto por el «Challenger», puesto en duda primeramente, luego confirmado hace pocos años por Oka, no es el único. Johnson (8) ha descrito, en efecto, dos grandes Syllideos de las costas americanas, los Tripansy llis ingens y gemmipara, que llevan insertos sobre una región bastante corta de la parte posterior del cuerpo, un verdadero ramo de 30 y de 50 yemas laterales, en todos los estados de desarrollo, estando los más viejos rellenos de espermatozoides, con un tubo digestivo nulo ó rudimentario.

La cuestión de las relaciones entre la blastogamia, la schizogamia y la epigamia en los anélidos, ó, más exactamente, la filiación de estos diferentes procesos continúa preocupando á los zoólogos. Se ha movido una discusión sobre este asunto entre Pruvot y E. Perrier (9). Apoyándose sobre todo en los hechos conocidos de los syllideos, en los cuales se encuentran todos estos procesos, Pruvot mira la epigamia

(6) Proc. Cambr. philos. Soc., t. XII.
(7) Zool. Jahrb. (Abth. f. System.), t. XVII, 1902.
(8) American naturalist, t. XXXVI, 1902.
(9) C. R. Acad. Sciences, t. CXXXIV, 1902.