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por desprendimientos que sorprenden y sepultan á obreros y familias enteras en sus viviendas ó en las galerías subterráneas.

Aparte de las lesiones corporales, en los hundimientos la muerte sobreviene por cierre de las aberturas respiratorias y falta de dilatación del tórax, es decir por una ó dos formas mecánicas de la sofocación.

El médico-legista alemán E. R. von Hofmann condensa los fenómenos de la sofocación, y entre otras cosas dice que «los movimientos respiratorios dispneicos presentan en el primer minuto de suspendida la respiración, un carácter predominantemente inspiratorio, mientras que al principio del segundo minuto, coincidiendo con la pérdida del conocimiento y la aparición de las convulsiones, predomina el carácter expiratorio, terminando este estadio, generalmente á la mitad del segundo minuto, con un espasmo expiratorio y subsiguiente inspiración profunda. Después de esto, se observa, en los más de los casos, una suspensión de la respiración, á veces por algunos minutos, volviendo luego los movimientos respiratorios en forma de los llamados terminales, que consisten en inspiraciones profundas pero cortas, como jadeantes, con la boca muy abierta, y que vuelven á intervalos cada vez más largos, durando en animales jóvenes hasta uno ó dos minutos, y se repiten con decreciente intensidad de cinco á diez veces y aún más, cesando luego definitivamente.»

Durante el siglo XVII, y en el transcurso de 38 años (1660-1698), se registraron en Palma nada menos que diez hundimientos: el del arco mayor de la nave central de la Seo (24 mayo 1660); el de 4 ó 5 casas, deshabitadas, inmediatas á la iglesia de Montesión (22 febrero 1681); y el de 2 ó 3 techumbres en el hospital de Santa Catalina (4 julio 1681), todos sin desgracias personales. El día 7 de febrero de 1684 húndense los pisos de una casa emplazada en frente de la escuela de Montesión, extrayéndose de los escombros tres muertos y muchos heridos. No causó desgracias el hundimiento de una
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día, en la mucosa varios puntos necrosados, y contenía un cálculo como una nuez. Extirpé la vejiga biliar y taponé después. El enfermo se curó. Creo que en estos casos la extirpación de la vejiga biliar es el mejor procedimiento.—(Wiener Klinische Wochenschrift.—Rev. de Med. y Cir. práctcs.).—R. DEL VALLE.

III

ECTOPIA VESICAL Y ATRESIA DEL RECTO CON FÍSTULA É INVERSIÓN DEL INTESTINO.—El Dr. Preleitner (I. y R. Soc. de los méd. de Viena, 19 jun. 1903): Se trata de un niño de nueve meses, que nació un mes antes del plazo normal, y en cuya familia no ha habido ningún otro caso de vicio congénito. Del centro de la pared vesical posterior, que se halla al descubierto, nace una especie de pene, que no es otra cosa que una porción de intestino invertida. A ambos lados se ven dos prominencias pequeñas con un ojal en su centro: son los orificios de los ureteres. La depresión anal no está más que indicada, y el escroto es rudimentario y está vacío. El pene es también rudimentario sin uretra, aunque con frenillo y prepucio. En la parte superior de los pliegues inguinales hay un tumor como una judía, que no es otra cosa que el testículo que no ha descendido por completo.—(Wiener. Klinische Wochenschrift.—Rev. de Med. y Cir. práctcs.).—R. DEL VALLE.
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NOTAS CIENTÍFICAS

Gastrorragias de naturaleza indeterminada

El Dr. Tuffier (Soc. de Cir. de París, ses del 29 julio 1903) presentó un enfermo al que necesitó operar á causa de una hematemesis abundantisima, que puso la vida en peligro. La gastrotomía extensa seguida de la exploración digital intra-estomacal, no permitieron conocer la causa de la hemorragia, y como la inversión de la mucosa del estómago era imposible por estar adherido este órgano, el Dr. Tuffier se limitó á extraer los coágulos que llenaban la cavidad estomacal. Esta evacuación fué seguida de limpieza perfecta de la mucosa con tapones de gasa, después de lo cual se cerraron el estómago y el abdomen. Hecho curioso: las hemorragias no volvieron á presentarse, y el enfermo se halla casi completamente restablecido.—(La Presse Médicale, número 63.—Rev. de Med. y Cir. práct.—F. TOLEDO.

Anasarca esencial

El Dr. Bacialli refiere un caso de edema cutáneo generalizado y acompañado de ligero edema pulmonar bilateral, en el que la afección fué provocada, sin intervención de toxinas bacterianas y sin lesión renal, por la acción súbita del frío y del terror. El autor supone que, por el hecho de la caída repentina en el agua, sobrevino una alteración funcional del sistema nervioso, tanto central como periférico, que produjo un doble efecto, obrando, en primer lugar sobre los vasos terminales, con lo cual se produce la hiperemia e infiltración serosa, y, además, sobre la circulación sanguínea del riñón. En esto disminuye y se suprime la secreción renal y, por lo tanto, la eliminación de agua y de sales, presentándose en la orina cantidades muy pequeñas de albumina, las cuales desaparecen tan pronto como se restablece la función renal.—(Reforma medica.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.
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    CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES
    De 0 a 1 año
    De 1 a 4 años
    De 5 a 19 años
    De 20 a 39 años
    De 40 a 59 años
    De 60 años en adelante
    De edades desconocidas
    RESUMEN

    V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	Varones	Hembras	TOTAL

    Fiebre tifoidea (tífus abdominal)
    		1	1	2									1	3	4

    Típus exantemático
    													1	1	1

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica

    Viruela

    Sarampión

    Escarlatina

    Coqueluche

    Difteria y crup

    Gripe

    Colera asiático

    Colera nostras

    Otras enfermedades epidémicas

    Tuberculosis pulmonar
    		1	1	5	4	1	1					8	6	14

    Tuberculosis de las meninges
    		1	2									1	3	4

    Otras tuberculosis

    Sífilis

    Hidrofobia

    Cáncer y otros tumores malignos

    Meningitis simple

    Congestión, hemorragia y reblanecimiento cerebral

    Otras enfermedades nerviosas

    Enfermedades orgánicas del aparato respiratorio

    Bronquitis aguda

    Bronquitis crónica

    Pneumonia

    Otras enfermedades del aparato respiratorio

    Afecciones del estómago (menos cáncer)

    Diarrea y enteritis

    Diarrea en menores de dos años

    Hernias, obstrucciones intestinales

    Otras enfermedades intestinales

    Cirrosis del hígado

    Otras enfermedades del hígado

    Nefritis y mal de Bright

    Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y de sus anexos

    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer

    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, fiebres puerperales)

    Otros accidentes puerperales

    Debilidad congénita y vicios de conformación

    Debilidad senil

    Suicidios

    Muertes violentas

    Otras enfermedades

    Enfermedades desconocidas o mal definidas

    Totales por sexos
    9	4	1	3	4	9	7	7	6	27	12		55	34	89

    Totales por edades
    13	1	7	16	13	39							89
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Mes de octubre de 1903.

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    58

    Hembras
    79

    TOTAL.
    137

    Ilegítimos
    Varones
    1

    Hembras
    1

    TOTAL.
    2

    Expósitos
    Varones.
    2

    Hembras.
    2

    TOTAL.
    4

    Total general.
    143

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    3

    Hembras
    3

    Ilegítimos
    Varones.
    3

    Hembras
    3

    TOTAL.
    3

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    2

    De 20 á 30
    29

    De 30 á 40
    8

    De 40 á 50
    1

    De 50 á 60
    3

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Hembras
    Hasta 20 años.
    6

    De 20 á 30
    30

    De 30 á 40
    2

    De 40 á 50
    2

    De 50 á 60
    3

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa.
    3

    Primos hermanos
    3

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios.
    40
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situada delante de la vivienda de Mons. Muncades, el 3 de junio de 1685. El desplome de un trozo de pared, en la cuesta de la Seo mató á una señora (2 nov. 1691); y un hombre perdió en el hundimiento de una parte de la casa de Comedias (20 octubre 1692). Cuatro ó cinco casas de la calle del Molino de viento, se hundieron ocasionando fracturas á varias personas (15 diciembre 1692); una pared ruinosa al lado del departamento de nodrizas del hospital, produjo la muerte de 12 niños de pecho, quedando heridas varias personas adultas (24 dic. 1692); y el día 2 de septiembre de 1698, á las 10 de la noche, se hundió el segundo arco de la nave mayor de la catedral, sin otras consecuencias.

En 1844, registrase en la ciudad de Felanig, entonces floreciente villa de 1407 casas, con una población de diez mil habitantes, una catástrofe horrorosa, en la cual sucumbió muchísima gente, dejando 86 familias necesitadas de auxilio, 63 viudas y 127 huérfanos de padre.

El Dr. Mestre, testigo presencial de tan triste suceso, dedicó sentidas páginas al grande infortunio de los felanigenses, y de su reseña transcribimos algunos párrafos relativos al hundimiento de triste recordación.

«El domingo de Ramos, 31 de marzo, á las cinco de la tarde, se celebraba en el pueblo de Felanig la procesión de costumbre del Via-Crucis; este acto había atraído la concurrencia de aquel inmenso vecindario por la carrera de las estaciones, porque en cada una de ellas una multitud innumerable de personas y familias acuden á este acto de piedad, representando al vivo en tropel y confusión la oleada del Calvario en seguimiento de un sacerdote que figura al Nazareno cargado con la Cruz. . . . .»

«La procesión, con los estandartes de la cruz desplegados á su frente, había ya recorrido la primera, segunda y tercera estaciones doblando la anchurosa plaza de la Fuente, y al em-
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bocar la calle Mayor, descúbrese la cortina fatal al lado izquierdo, en la que tuvo lugar el deplorable suceso.

«Desde el pie de la magnífica escalera de la fachada parroquial en la misma plaza de la Fuente, principio de la calle Mayor, corre contiguo y paralelo á la pared meridional de la iglesia, en dirección imperfecta, un ribazo ó terraplen, por todo lo largo del edificio, terminando en suave declive en las tres gradas ó escaleras hasta la calle d'es Callá.—Este terreno de más de ciento treinta pasos de largo, y cerca de veintiocho palmos de elevación, obstruía en una mitad la dicha calle Mayor, y servía de transito al pueblo, al mismo tiempo que franqueaba entrada en la parroquial por el estrecho portal que llaman de Santa Rosa, punto de su mayor elevación: á esto llamaba la gente en dialecto vulgar la Timba. Su perímetro era lugar sagrado, y en el mismo se enterraba antiguamente como cementerio primitivo.»—«Un terreno así empapado con las continuas lluvias desde tan antiguo, recintado por el lado de la calle por una vetusta é innoble defensa de sillares informes y piedras mal aglomeradas, debía perder de cada día el aplomo y amenazar un rompimiento inevitable. En años no muy anteriores la autoridad, temiendo esta desgracia, había mandado colocar unos puntales. . . . ,»—«A mayor seguridad, en día igual á este se prohibía, con centinelas apostados en los dos extremos, el concurso y tránsito de la gente. Los puntales desaparecieron como que impedían el libre paso á los carruajes, y los centinelas faltaron también. . . . ,»

«Casi en el punto central de este anfiteatro, en sus casas delanteras está colocada la cuarta estación. . . . ,»—«La falange procesional, estrechada en todas direcciones por la compactibilidad de un concurso numerosísimo, detiene su paso y hace alto.»—«Algunos, sobrecogidos ya de susto repentino, advierten que la presión por tanto peso sobrecargado en el terraplen debía ocasionar un rompimiento atroz: así amedrentados y despavoridos, forcejeando, logrando á duras penas
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escaparse del tumulto, y mensajeros del desastre, corren azorados anunciando á cuantos encuentran que el vecindario de Felanig va á quedar sepultado bajo los escombros.

Efectivamente, un estruendoso ruido de muerte se deja oír á término dilatado, como rugido de ola furiosamente impelida, como torbellino ó huracán que sumerge y precipita con violencia instantánea enormes resistencias, como un rayo espantoso de repente fulminado de enmedio de una negra nube. Un grito general, un ¡ay!... tremendo, un pavor clamoroso resuena por aquél contorno, que hiela los corazones y priva de todo sentido á la espectación pública. El paredón desquiciado de su aplomo se desmorona impetuosamente y desune su continuidad por el centro de un lienzo de veintidos pasos, y tras de él embiste una mole de terreno desgajado que lástima horriblemente á los de arriba y entierra á los de abajo... ¡Cuatrocientas catorce víctimas quedan en un momento sepultadas, y ciento noventitres fracturadas y contusas, con otros muchísimos heridos!

La cifra de muertos apuntada por el Sr. Mestre y reproducida por otros autores, es inferior á la que se encuentra en la relación nominal de las víctimas de la catástrofe.

Los que fallecieron en el acto representan el 13'13 por 100 de los presentes, y los que resultaron heridos exceden del 8 por 100.

Murieron 256 varones (60'37 por 100 del total), 160 hembras (37'73 por 100), y 8 no clasificados (1'88 por 100); en el acto del derrumbamiento, 394, ó sea 92'95 por 100 de todos los fallecidos; y 30, ó sea 7'07 por 100, con posterioridad al día de la catástrofe. 405 eran veninos de Felanig (95'51 por 100); de otros pueblos había 13 personas (3'06 por 100); y de naturaleza desconocida se recogieron 6 individuos.

Bajo el peso abrumador del murallón desplomado quedó la muchedumbre aplastada. No todos los sepultados murieron
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en el acto, ni por el mismo mecanismo. Además de los fenómenos asfícticos, el choque violento producido por cuerpos duros y voluminosos causó sin duda alguna innumerables fracturas, contusiones de órganos esenciales, magullamiento de tejidos, y otras lesiones anatómicas internas y externas que contribuyeron á aumentar los terribles efectos del desprendimiento.

Contando Felanig 9.915 habitantes en 1842, bien puede calcularse en diez mil los que había en 1844. Tomando por base este cálculo, se deduce que con la catástrofe perdió la villa el 42'40 por mil de la población. Este golpe fatal, inesperado, paralizó momentáneamente el movimiento progresivo; pero como el núcleo era vigoroso, pronto quedó reparada la pérdida de elementos, pues en el recuento de 1847 ya figura otra vez con más de diez mil habitantes.

Los hundimientos registrados con posterioridad tienen poca importancia. El día 16 de marzo de 1857 presenció Sóller el desmoronamiento de peñascos y la abertura de grietas en la falda septentrional del monte Teix, cegando un pequeño valle, contiguo al caserío del predio, las tierras que se deslizaron desde las alturas. Alcudia registra en su historia el derrumbamiento de media bóveda del templo sobre el coro, arrastrándolo en la caída. El establecimiento penal de Palma se hundió cuatro veces en el transcurso de cuatro años: el 1.º de diciembre de 1884, la sala de labores, con un contuso, hallándose entonces en el exconvento del Olivar, calle de San Miguel; el 31 de enero de 1885 el techo de una sala; el 11 de febrero el piso de uno de los dormitorios, arrastrando 20 penados, y produciéndoles solamente algunas contusiones; y por último, otro registrado el 30 de enero de 1887, cuando estaba instalado en el exconvento de San Francisco de Asís.
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VII — NAUFRAGIOS

La asfixia por submersión es un accidente muy común en todas las ciudades situadas á la orilla del mar, de los ríos y de los lagos; y en las primeras el contingente de víctimas lo mismo procede de la población marítima que de la terrestre.

El mar ha sido, es y será siempre teatro de horribles catástrofes productoras de hondas y desconsoladoras impresiones. Prescindiendo de los accidentes dolorosos que provoca el hombre en los combates navales, son incontables las víctimas que encuentran su sepultura en el fondo del océano ó en el tubo digestivo de los monstruos marinos.

Con la navegación en buques movidos por el vapor y la debilitación de los sentimientos humanitarios, crece el peligro, aumenta el número de choques, y las desgracias personales son frecuentísimas cuando ocurren colisiones en alta mar.

Por síncope, por congestión ó conmoción cerebral, por neuro-parálisis ó por asfixia, mueren los sumerjidos forzosamente en su inmensa mayoría; por el suicidio es raro comparado con el accidente fortuito. Aunque ambos casos pertenecen al dominio de la medicina legal y de la demografía, sólo debemos tratar ahora de los últimos, reservando para otro trabajo el estudio de los suicidios.

Frescos están aún en la memoria los tristes recuerdos de naufragios ocurridos en nuestros días, al terminar el siglo XIX.

El vapor inglés «Utopía», de 1740 ton., con 900 personas, entre la tripulación y pasajeros emigrantes, procedente de Fiume, entró en Gibraltar en la noche del 17 de marzo de 1891. Fuerte temporal arrojó el buque sobre el acorazado «Auron», y no obstante el rápido auxilio que recibieron de todos los barcos de guerra surtos en la bahía, se calculó en 500 el número de víctimas del naufragio.
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Recuérdese también la pérdida del soberbio acorazado inglés «Victoria», capitana de la escuadra inglesa del Mediterráneo en las costas de Siria, con innumerables tripulantes; el naufragio del crucero de guerra español «Reina Regente», en la travesía de Tánger á Cádiz, el 10 marzo de 1895, día tempestuoso con durísimo S. O., sin que pudiese salvarse uno sólo de los 415 hombres que lo tripulaban; y el terrible choque de los vapores «Aznalfarache» y «Torre de Oro», en el río Guadalquivir, durante el mes de noviembre de 1896, á consecuencia del cual murieron ahogadas veinte personas, entre tripulantes y expedicionarios sevillanos de buena posición social.

Aunque en nuestros mares se dejan sentir con menos intensidad que en otras latitudes los desastrosos efectos de los temporales, ocurren, sin embargo, con frecuencia terribles naufragios en las costas de Mallorca. La bahía de Palma, iluminada por el resplandor de los relámpagos, una noche de tempestad ofrece imponentísimo aspecto. El cielo se presenta obscuro y sombrío; silba el viento y ruje la mar deshaciéndose las olas antes de morir en las playas del Arenal; la costa abrupta aparece festoneada de blanca espuma. Sorprendida una embarcación por los elementos desencadenados, difícilmente puede sortear el temporal, ó resistir sobre las anclas el terrible empuje de de la mar embravecida.

Así ocurrió el naufragio de una nave genovesa en las primeras horas de la noche del 7 de enero de 1579. Iba á Levante y llevaba 800 personas entre marineros y soldados de infantería, mujeres y niños; fondeó fuera de la punta de Portopí, y el temporal la arrojó contra los bancos del Sellà vert, en el Bany dels frares, ahogándose 700, y salvándose un centenar de hombres heridos y magullados. Acudieron 4000 habitantes al salvamento y practicaron toda clase de esfuerzos durante la noche. El día siguiente las orillas del mar estaban sembradas de cadáveres que, amortajados sencillamente en blancas sábanas por las piadosas mujeres del pueblo palmesano, fueron conducidos procesionalmente en parihuelas im-
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provisadas á las iglesias y conventos de la capital, donde recibieron cristiana sepultura.

Furioso temporal de viento y agua se desencadenó el día 7 de octubre de 1623. Con el aguacero torrencial desbordarse la Riera inundando el campo llamado dels Guals. En cabo Enderrocat naufragó una barca con siete personas, entre ellas el patrón y dos beneficiados de la Catedral de Palma. Sólo pudo salvarse, para contarla, un tripulante maltrecho. Dos días después arrojaba el mar sobre la playa los cuerpos corrompidos de los desgraciados náufragos.

En documentos que se conservan en los archivos, encontramos la noticia del naufragio de una galera, ocurrido en noviembre de 1697, en la Punta d'en Amer, término de Manacor. Hubo muchas víctimas á juzgar por los numerosos cadáveres que las olas echaron sobre la costa, obligando á los Morberos (Junta de Sanidad) á dictar medidas para preservar la salud pública.

La tempestad marítima de 1724 (15 diciembre) causó la pérdida de varios buques fondeados en la bahía de Palma; pero en los noticiarios que se registró el hecho no hay indicación alguna relativa á desgracias personales.

En el siglo XIX han sido frecuentes los naufragios. Durante estos últimos años recordamos la aparición de 4 cadáveres de marineros en la costa de Santanyí el 15 de enero de 1881; el naufragio de un buque ruso en Alcudia, el 18 de noviembre de 1882, con pérdida de tres tripulantes de los 13 que montaba el barco; la barquilla con aficionados á la pesca que zozobró en aguas del Portichol (Molinar) el 8 de febrero de 1885, pereciendo seis personas; el naufragio de un buque italiano que perdió la tripulación, en aguas de Cala Entena, entre Manacor y Felanig, el día 13 de febrero de 1887; y el del bergantín goleta italiano «Bianca C.», que se estrelló frente la Calatrava, salvándose los tripulantes, en la noche del 10 de noviembre del mismo año.

La proximidad á la orilla del mar, de varias poblaciones
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL

AÑO XIX—NÚM. 35   20 DICIEMBRE 1903   TOMO XXV—NUM 17

LA CEGUERA EN LAS ISLAS BALEARES
POR
D. Enrique Fajarnés

Término fatal de muchas enfermedades ó triste legado de uniones realizadas contra los preceptos higiénicos, la ceguera constituye un defecto físico notorio que debe tratarse en demografía con la mayor extensión posible.

En los países más cultos no han taltado hombres científicos que así lo han comprendido, consagrando largos años al estudio de esa población inmensa, privada de uno de los más importantes sentidos, bajo el doble punto de vista médico y social.

Brochin y Bertillon forman estadísticas interesantes; Du fan indica el reparto geográfico de los sexos; Zeune determina la ley de las oscilaciones según los grados de latitud de los territorios; Michel señala las relaciones que existen con los diferentes períodos de la vida; Dumont investiga la parte etio-
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AFECCIONES OCULARES DE ORIGEN MENSTRUAL

POR EL

Dr. F. Terrian
Antiguo jefe de clínica de la Facultad de París

TRAD. POR

D. Gabriel Oliver y Mulet

SEGUNDA PARTE

Embarazo, parto, lactancia y puerperio

I

EMBARAZO.—Los trastornos oculares que se pueden observar en el curso del embarazo pueden dividirse, como los precedentes, en trastornos funcionales, nerviosos, e inflamatorios ó infecciosos. Las modificaciones que experimenta la economía de la mujer y el aumento de los productos tóxicos por una parte, y por otra los cambios del útero y la presión ejercida sobre los órganos vecinos, que pueden ocasionar desórdenes de origen reflejo, permiten explicarlos.

Esta división es quizás algo teórica, puesto que la infección se encuentra siempre más ó menos como origen de todos estos trastornos, pero es cómoda y fácil de recordar en clínica. Reuniremos los dos primeros grupos, trastornos funcionales y nerviosos, que se combinan frecuentemente. Los otros merecen un aparte, y se manifiestan siempre por lesiones bien visibles con el oftalmoscopio y muy características.

Trastornos funcionales y nerviosos

Son los que ya hemos descrito en las anomalías de la menstruación, astenopia acomodativa ó astenopia muscular. El individuo se fatiga muy pronto en la visión de cerca, y hay al mismo tiempo insuficiencia del