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ra con una solución diluida (2 a 3 por 100) de adrenalina, para cohibir una hemorragia; todos los vasos se contraen hasta el extremo de borrarse su luz, y la superficie sangrienta se vuelve enseguida pálida.

El procedimiento es precioso y no ha tardado á entrar en la práctica quirúrgica. Actualmente se vende en el comercio de la farmacia una preparación de adrenalina de la cual los cirujanos cuentan maravillas. El nuevo medicamento es bastante caro; cuesta unos 200.000 francos el kilo.

V.—SISTEMA NERVIOSO Y LOCOMOTOR

1.º—Sistema nervioso

1.º Extractos de tejido nervioso.—Los extractos de tejidos que se inyectan en el torrente circulatorio obran sobre la presión sanguínea, ya haciéndola aumentar, ya, lo que es más frecuente, haciéndola disminuir. Esto es lo que sucede con los extractos de tejido nervioso, como lo han demostrado una vez más los experimentos de Halliburton (1); la colina (uno de los productos de descomposición de la lecitina) sería el agente depresor existente en el tejido nervioso. Halliburton insiste sobre el hecho de que la facilidad de su extracción por el agua salada indica que la lecitina está constantemente en vía de transformación en el tejido nervioso.

2.º Velocidad del influjo nervioso.—Gracias al método miográfico de Helmholtz poseemos determinaciones bastante numerosas de la velocidad de propagación de la excitación en los nervios centrifugos (nervios motores). Pero el método gráfico sólo es aplicable cuando se trata de medir la velocidad del agente nervioso en un nervio sensible ó centripeto. Nicolai (2) ha sorteado la dificultad tomando la corriente de acción como signo de la actividad del nervio.

Ha operado sobre el nervio olfativo del sollo, que se puede preparar en una longitud de muchos centímetros. Se recoje la corriente de acción por medio del electrómetro capilar.

Las medidas indican que la velocidad en el olfativo del sollo, es 150 veces menor que en el ciático de la rana. Crece con la temperatura: á 5°, es de 6 á 9 centímetros; á 20° es de 16 á 24 centímetros por segundo.

(1) Journ. of. Physiol., t. XXVI, p. 229, 1901.
(2) Arch. f. d. ges. Physiol., t. LXXXV, p. 65, 1901.
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3.º Vaso-dilatadores y raíces posteriores.—Se ha discutido mucho acerca de la parte que pertenece á Magendie y á Bell en el descubrimiento de las funciones de las raíces de los nervios espinales. La ley de especialización de las raíces es conocida en Francia bajo el nombre de ley de Magendie, en Inglaterra con el nombre de ley de Ch. Bell. Adolfo Bickel ha estudiado con mucho cuidado la historia de la cuestión, y opina que sería equitativo designarla bajo el nombre de ley de Magendie-Bell. La parte más importante del descubrimiento, es decir, la distinción de la sensibilidad y la motilidad, pertenece, en verdad, á Magendie; pero Bell había reconocido diez años antes la propiedad motriz de las raíces anteriores.

Esta ley puede formularse de la manera siguiente:

Las fibras nerviosas motrices, sensibles, etc., que están mezcladas en los troncos de los nervios periféricos, se deslindan al nivel de las raíces espinales de manera que las raíces anteriores no contienen más que fibras motrices, ó, más exactamente, centrífugas, y las raíces posteriores únicamente fibras centripetas.

La sola excepción conocida ha sido señalada, hace ya algunos años, por Stricker, quien había afirmado que los vaso-dilatadores del miembro posterior salen, no por las raíces anteriores, sino por las posteriores, es decir, con las fibras centripetas. Morat, después de haber combatido la opinión de Stricker, reconoció ulteriormente su exactitud.

Bayliss (1) ha confirmado plenamente el hecho. Ha comprobado que todos los filetes vaso-dilatadores del miembro posterior salen, en el perro por las raíces posteriores de los 5º, 6º y 7º pares lumbares. Los efectos vaso-dilatadores son provocados fácilmente por excitaciones mecánicas, lo que permite excluir las causas de error debidas al empleo de la corriente eléctrica.

Estas fibras se conducen como las fibras sensibles de las raíces posteriores: como estas últimas, tienen su centro trófico en el ganglio spinal y no degeneran cuando se corta la raíz posterior entre el ganglio y la médula. Estas fibras conducen, pues, en sentido centrífugo las excitaciones que recorren su prolongación celulipeta; esto es lo que Bayliss llama un fenómeno de conducción antidrómica.

4.º Cocaina y raíces posteriores.—Las observaciones y las experiencias de laboratorio ejecutadas por Tussier y Hallion, las de Pitres y

(1) Journ. of. Physiol., t. LXXVI, p. 172, 1901.
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Abadie (1) parecen dejar bien sentado que la cocaína inyectada en el canal raquidiano, obra impregnando directamente las raíces posteriores de los nervios espinales. Estas raíces son desigual e irregularmente afectadas por la inyección, introducida á niveles y á profundidades variables de un caso á otro, ya al centro, ya á la periferia del haz de las raicillas lumbo-sácras cuyo agrupamiento forma la cola de caballo. Es. ti es la explicación más racional de la marcha variable e irregular según la cual la analgesia invade sucesivamente los diferentes segmentos de los miembros inferiores y toda la parte posterior del sujeto. Muchos cirujanos, al contrario, opinan que la cocaína obra sobre todo y exclusivamente embebiendo de abajo á arriba los segmentos inferiores de la médula.

5.º Sección de los pneumogastricos. - P. Katschkowsky (2) ha comprobado, como Pawlow, que la sección de los pneumogastricos no es fatal de necesidad. Si se evitan los efectos de la parálisis del exófago y de la laringe, practicando una fistula gástrica para la introducción de los alimentos y una fistula exofágica para el vómito, se pueden conservar vivos los perros. La bronco-pneumonia no es, pues, una consecuencia forzosa de la vagotomía, sino un accidente notable. Después de algún tiempo, de quince días á tres meses, el número de los latidos del corazón se vuelve normal; el retardo de la respiración persiste; el poder digestivo está disminuido. El punto de menor resistencia del animal vagotomizado es el intestino. Los medicamentos más simples se vuelven tóxicos.

2.º—Organos de los sentidos

1.º Nervios sensibles de la piel.—Torsten Thunberg (3) ha estudiado la situación respectiva que ocupan, en el espesor de la piel, las terminaciones nerviosas sensibles al frío, al calor y al dolor. Los puntos de dolor están situados más superficialmente; vienen enseguida los puntos de frío, y, más profundamente aún, los puntos de calor, que son también los más excitables. La situación superficial de los puntos de frío, explica el hecho señalado por Goldscheider y otros, que el tiempo

(1) C. R. Soc. Biologie, p. 559. 1901.
(2) Arch. f. d ges. Physiol., t. LXXXIV, p. 6, 1901.
(3) Skandin. Arch. f. Physiol., t. XI, p. 382, 1901.
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de percepción es más corto para las sensaciones de frío que para las de calor.

2.º Olfato.—Las sensaciones olfativas ¿son aún posibles en un medio líquido, es decir, cuando la sustancia olorosa es introducida en las fosas nasales bajo la forma de solución acuosa? Esta cuestión se ha resuelto generalmente en sentido negativo desde los experimentos de E.-H. Weber.

Vaschide (1) demuestra que colocándose en buenas condiciones experimentales, sobre todo calentando los líquidos á una temperatura un poco superior á la del cuerpo, la olfación es perfectamente posible en un medio líquido. No solamente se percibe el olor de las esencias de violeta, de menta, de ajo, de clavillo, etc., sino que ciertas sales que pasan generalmente como desprovistas de olor, se vuelven odoríferas en solución. Aronsohn había hecho en otro tiempo comprobaciones análogas.

3.º Luz y reflejos en los erizos de mar.—La piel de estos animales, estudiados por von Uexküll (2), contiene aparatos nerviosos reflejos, de los cuales unos son puestos en actividad por la luz, y otros, al contrario, por la oscuridad. La iluminación provoca un reflejo de huida; la sombra un reflejo de defensa, por medio de las espinas, contra el enemigo cuya aproximación se revela por el obscurecimiento del horizonte.

3.º—Músculos

Contracción y rijidez de los músculos.—Hermann ha llamado la atención sobre las semejanzas que presenta el fenómeno de la rijidez cadavérica de los músculos con el de la contracción. En los dos casos hay acortamiento y engrosamiento del músculo y desarrollo de una fuerza de reducción de longitud capaz de vencer una resistencia exterior; en los dos casos el músculo es el sitio de reacciones químicas exotérmicas, reacciones que consumen hidrocarburos y ponen en libertad el ácido. Lee y Harrold combaten la idea de que los dos fenómenos sean del mismo orden, y hacen notar que la presencia de hidrocarbonados favorece la contracción muscular, mientras que su ausencia la dificulta.

Por lo que se refiere á la rijidez cadavérica, al contrario, es favorecida por la ausencia de los hidrocarbonados, mientras que su presencia

(1) C. R. Soc. 'Biolgie', t. 165, 1901.
(2) Zeits. f. Biologie, t. XL, p. 447.
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reacciones, aún no habiendo otras poderosas razones para mi encojimiento, cuasi pueril á puro lógico y razonado.

Miro hacia atrás, y me aplasta el recuerdo de tantas oraciones magistrales, honor de este Colegio, oídas por mí en años anteriores en gozosa meditación desde el público, ó arrepentido y contrito de delito parecido al que perpetro hoy, desde la tribuna de enfrente. Busco ánimo en lo que hoy me rodea, y se neutraliza la feliz impresión que obtengo de vuestra benevolencia, con los ecos de la oratoria vibrante y sugestiva que me ha precedido, resumen simpático y expresivo del empuje de la gente moza, que llega al torneo con todos los arrestos de la juventud y toda la opulencia de las nuevas armaduras, cuando yo, colocado en este término indeciso en que aparecen las canas sin ser aún respetable la cabeza, en que lleva ya el casco del combate señales indelebles de pasadas bregas sin que luzca aún en su cimera la noble divisa ambicionada y perseguida, no puedo ya encontrar en mis recursos las vigorosas iniciativas que habeis saboreado en el trabajo de mi buen amigo el Sr. Sampol, rebosante de vida en una dicción opulenta y persuasiva, ni puedo aún serviros como lógico contrapeso, la sana doctrina de madura reflexión y vieja experiencia. Miro adelante, al porvenir, al objetivo grande y formal que persigue este Colegio, y es mi pequeña mayor aún, y mayor aún mi encojimiento: el vértigo por la altura á que simple cuestión de cronología me obliga á colocar el sillar que azas benevolentes cargasteis á mi cuenta de manual obrero; casi vergüenza por las dimensiones á que redujo mi defec-tuosa talla el bloque, ni blando ni pequeño, que elegí en la copiosa y sanísima cantera que surte á vuestra prodigiosa fábrica.

Fijaos sólo en el bloque, de hermosas vetas, de dura contextura, de brillo hermoso y atrayente, y rehaced los errores de mi inhábil mano de obra; quizás así consigais, dejando á un lado mi participación en el debate, saborear con su contemplación y estudio, íntimas emociones del bien sentir, bellezas
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ejerce una acción nociva, según resulta de experimentos en los cuales se disminuye el gliógeno de los músculos por la administración prolongada de floridzina á gatos sometidos al ayuno. En este caso la rijidez invade los músculos pocos minutos después de la muerte, mientras que la administración de dextrosa antes de la muerte retarda la aparición de la rijidez muscular.

REVISTA DE NEUROPATOLOGÍA

I

EL SÍNDROME DE LITTLE POR LESIÓN MEDULAR EN FOCO.—La rijidez espasmódica congénita, en que esencialmente consiste el síndrome de Little, se considera, por la mayoría de los neurólogos, dependiente de una lesión en masa de la corteza ó de las masas centrales, ó bien de una alteración cortical ligera ocasionada por un traumatismo durante el parto; pudiendo, finalmente, determinarse por una falta de desarrollo del fascículo piramidal en los casos de nacimiento antes de término.

Al lado de estas formas habituales del síndrome de Little, ha establecido Déjerine, por observaciones clínicas seguidas de autopsia, que la rijidez espasmódica congénita se encuentra á veces relacionada con una lesión medular en foco, acaecida durante la vida intra uterina. Resiere, en apoyo de su opinión, un hecho nuevo del que hace el siguiente resumen:

Trátase de un hombre de 63 años, nacido á término y que presentaba, desde su nacimiento, rijidez espasmódica de los cuatro miembros. La contractura predominaba en los inferiores, existiendo en todos un adelgazamiento que no llegaba á la verdadera atrofia muscular.
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La cara, la inteligencia y la sensibilidad no ofrecían síntomas dignos de referirse; también funcionaban normalmente todos los esfínteres. No había epilepsia.

La muerte sobrevino á los 63 años. En la autopsia se encontró integridad macro y microscópica del encéfalo. Al nivel del tercer segmento cervical de la médula existía un foco de esclerosis transversa. Los cordones de Goll y de Burdach estaban degenerados por encima de la lesión; por debajo de ella, esclerosis y agenesia del fascículo piramidal cruzado en toda su altura, y, además, degeneración del fascículo antero-lateral descendente.

Después de recordar otro hecho, análogo al citado, se pregunta Déjerine si es posible reconocer en vida esta nueva forma de síndrome de Little y distinguirla de la forma cerebral.

Le parece esta cuestión difícil de resolver. En el diagnóstico de estos casos, creyó que existirían lesiones de ambos hemisferios: hemorragia ó reblandecimiento, esclerosis ó porencesfalia.

Déjerine opina, sin embargo, que podrá sospecharse esta forma cuando la rígidez sea menos acusada en los miembros superiores, no haya contractura de los músculos de la cara, ni estrabismo, ni epilepsia, y la inteligencia se conserve intacta.

En cuanto al origen de estos focos de miélitis que evolucionan durante la vida intra-uterina y que van seguidos de degeneración de los cordones, parece probable que la sífilis hereditaria intervenga como factor etiológico.—(La Clinique Infantile.—Gac. Méd. de Granada).

—F. MESA Y MOLES.

MIOQUIMIA.—El Dr. Grawitz (Soc. de Med. de Berlín, ses. del 2 dic. 1923) presenta un sujeto de cuarentaun años que trabaja en plomo y en el que se observan en todos los músculos unas contracciones muy singulares; lo que las caracteriza es que sólo se contraen algunos hacescillos (contracciones fibrilares) y que las contracciones siguen una marcha paulatina. A todo esto, está intacta la excitabilidad eléctrica de los músculos para la corriente galvánica; en cambio, está algo concentrada para la faradica. La esfera sensitiva aparece intacta; los reflejos se hallan exagerados en parte. La marcha está dificultada por la enfermedad y también lo está el uso de las manos.

La enfermedad es rarísima y se la califica de mioquimia. El autor la interpreta como una neurosis pura que no conduce á una degenera-
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cion de la médula espinal; á pesar de esto, el pronóstico es desfavorable ó por lo menos incierto. —(Deutsche Medizinal Zeitung.—Rev. de Med. y Cir. práctcs.)—R. DEL VALLE.

III

AKATISIA.—Haskawec, de Praga, ha dado este nombre (que significa imposibilidad de sentarse) á una afección en extremo singular. Hé aquí un caso descrito por Raymond y Janet (Nouvelle Iconographie de la Salpêtrière), que basta para conocer el hecho morboso:

Hombre, sin signos histéricos, pero de familia con estigmas nerviosos de importancia, de padres alcohólicos y de 42 años.

Acaba de ser sentado en una silla. A los pocos minutos manifiesta un sufrimiento y un malestar extraordinario: se revuelve, se pone ríji- do, sobre todo del lado izquierdo, extiende y separa las piernas, apoya la cabeza en el hombro izquierdo, sujetá la silla con las dos manos y parece agarrarse con fuerza. En realidad, se apoya con ellas para levantarse y evitar que la pelvis contacte con la silla. A la par, el sudor baña la frente y las manos, corriendo grandes gotas por la cara; la respiración es angustiosa; por último, no pudiendo aguantar más, se levanta bruscamente, y como por ensalmo cambia la actitud, respira bien y el rostro revela el alivio y la calma.

Cuando está en su casa, la situación es peor, porque nada le distrae de sus preocupaciones; sólo puede estar sentado algunos instantes, se levanta á poco y va y viene por la habitación. Aún se agrava más si está en su establecimiento y debe trabajar. Es joyero de oficio, y en ningún taller era admitido por las dificultades de posición y movimientos continuos.

Estos trastornos se asocian á un estado mental particular, á una inestabilidad singular, de modo que debe ser clasificado entre las psicasterias.—(Gaceta médica cajalana).—RODRÍGUEZ MÉNDEZ.
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NOTAS CIENTÍFICAS

Accidentes generales de origen amigdaliano en el niño

El Dr. Babonneix (Soc. de Ped. de París, ses. del 15 dic. 1903): He observado dos casos de este género bastante curiosos. El primero se refiere a un niño operado de estafilorría. A los pocos días se presentó un eritema generalizado, y las amígdalas se cubrieron de falsas membranas. Se hizo el análisis bacteriológico de estas membranas sin descubrir en ellas el bacilo de Loësfler. No podían atribuirse estos fenómenos á una intoxicación medicamentosa. La erupción fué seguida de descamación bastante prolongada, curando el enfermo.

El segundo caso se trataba de un niño al que fué preciso practicar la amigdalotomía. Después de operado tuvo fiebre, vómitos, diarrea fétida, observándose, además, la formación de pseudomembranas en las fauces. El día siguiente de presentarse estos fenómenos, apareció un eritema polimorfo, acompañado de dolores articulares. Se hizo el examen bacteriológico de las pseudomembranas sin descubrir en ellas estreptococos. —(Rev. de Med. y Cir. práct.)—F. TOLEDO.

Intoxicación con sulfato de talio

Aunque el talio se usa muy poco, Pozzi y Courtade han recomendado el ioduro de dicho metal en la sífilis, y Combemale el acetato contra los sudores de los tísicos. Con este motivo se han observado ciertos efectos accesorios, y principalmente la caída del cabello seguida de alopecia definitiva. El Dr. W. N. Bullard refiere el caso de un médico que, con fin experimental, tomó durante dos semanas, separadas por un intervalo de dos meses, sulfato de talio á dosis aisladas, nunca mayores, de 3 centigramos, no viéndolo á ingerir en totalidad más que 5 decigramos. Esto no obstante, se desarrolló á los pocos días de haber tomado la última dosis una neuritis múltiple, que desapareció en el curso de tres meses y que fué acompañada de una alopecia completa. —(Med. and. surg. report of the Boston City Hospital.—Rev. de Med. y Cir. práct.)—R. DEL VALLE.
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PUBLICACIONES RECIBIDAS

Importancia de las Crèches o Casas-cunas. Discurso leído en la Juventud Católica la noche del 25 de marzo de 1883, por D. Mariano Aguiló. Palma, 1903. Dos ejemplares.

Agenda Médico-quirúrgica de bolsillo o Memorandum terapéutico, formulario moderno y diario de visita para 1904, y uso de los médico cirujanos y farmacéuticos bajo la dirección facultativa del Dr. D. Gustavo Reboles y Campos. Madrid, 1904.

Tratado didáctico de Fisiología humana por el profesor Luigi Luciani, director del Instituto fisiológico de la Real Universidad de Roma. Versión castellana por P. Ferrer Piera, C. de la Real Academia de Medicina de Barcelona, bajo la dirección y con notas bibliográficas del Dr. D. Rafael Rodríguez Méndez, catedrático de término, por oposición, de la Universidad de Barcelona. Barcelona, Establecimiento tipográfico editorial de Antonio Virgili, S. en C. Cuadernos 27, 28 y 29.—Dos ejemplares.

Las Escuelas de Odontología de los Estados Unidos y la Enseñanza práctica del Dentista, por Florestan Aguilar, profesor de Odontología en la Facultad de Medicina de Madrid, etc., etc. Madrid, 1903.

Los Consultorios de niños de pecho (Gotas de leche). Impresiones de viaje, por D. Rafael Ulecia y Cardona, director de la «Revista de Medicina y Cirugía prácticas», etc., etc. Madrid, 1903.

Presupuesto ordinario del Ayuntamiento de Palma para el año 1904. Palma, 1904.

Duodécimo balance de situación económica del Ayuntamiento de Palma en 1.º enero de 1914.

De la Sérotherapie preventive de la diphtérie, par le Docteur Suarez de Mendoza, de Paris. Extrait des Archives de Medicine et de Chirurgie spéciales, 1902-1903. Paris.
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apacibles del pensar hondo, seductoras visualidades y atrayentes destellos del porvenir, ni difícil ni lejano, que prepara á la humanidad el advenimiento de la Higiene á la plena realeza que de consumo le señalan, en cuanto se refiere á la dirección general de la vida, así los abstractos razonamientos de las ciencias especulativas como las concretas conclusiones de las ciencias de aplicación.

* * *

Porque claro está que de Higiene he de hablaros, y me cabe el derecho de creer que no otra cosa esperabais de mí, á poco sea sensible el surco que abrieran mis trabajos anteriores, más que en vuestro recuerdo, en la amplia tolerancia de vuestro superior espíritu.

Y he de hablaros de Higiene, no sólo porque cuanto á ella se refiere constituye para mí una verdadera obsesión á cuyo predominio enérgico no trato de evadirme, sino también porque su objetivo es á la postre, no diré que el todo, pero si la mayor y mejor parte de las actividades de este Colegio; y así, rindiendo un tributo á esta constitución tan afín con mi pensar, esfumo mi significación personal con una casi representación colectiva, verdadera caja de elevada resonancia, que da á mi voz —que sin ella no pasara de modesto murmullo— dejos de sonora publicidad y de trascendente valía.

A ellos puedo aspirar sin inmodestia manifiesta, no sólo porque á la postre salen de vuestro seno las ideas principales de mi trabajo, producto inmediato de vuestra merítísima labor educativa, sino también porque sobrado sabeis que el extenso dominio y las formas variadísimas de desarrollo de la Higiene, permite trascendencia y virtualidad á todas las tareas aún sencillas y modestas realizadas con sus principios, y en su seno