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dos sentidos. Hoy Edinger (1) vuelve á emprender el estudio de estas fibras en las Aves, donde él las muestra extremadamente numerosas, y, de otra parte el cuerpo estriado todo entero. En estos animales la corteza cerebral es muy reducida, los ventrículos laterales desvanecidos; la mayor parte de los hemisferios está ocupada por su enorme cuerpo estriado que constituye su parte esencial. Las relaciones detalladas entre este «ganglio basal del proencéfalo» y el cortex son, pues, inversas aquí de las que existen en los mamíferos. Hay allí dos tipos de cerebros absolutamente diferentes y que parecen poder, en cierta medida, suplirse uno al otro. El cuerpo estriado de las aves está constituido por dos enormes ganglios sobreapuestos, en forma de almohada, de los cuales, llama Edinger al ventral Mesostriatum, y al dorsal, más ancho, Hyperstriatum. Este último, mucho más extenso, se repliega hacia atrás al rededor del primero para formar una porción refleja ó Epistriatum. Entre las dos almohadillas se encuentra interpuesto un ganglio lenticular más delgado, absolutamente peculiar de las aves: el Ectostriatum.

Estos trabajos sobre la Anatomía comparada del encéfalo vuelven más numerosos y prometen ser secundos en enseñanzas.

VI.—LAS FORMACIONES GLANDULARES EN RELACIÓN CON EL SISTEMA NERVIOSO

Habría parecido extraño, hace algunos años, hablar de órganos secretores en los centros nerviosos neuroeje y ganglios. En cambio, recientes trabajos han subrayado la naturaleza glandular de ciertos anejos, mostrado su importancia y permitido aproximar al sistema nervioso ciertos órganos que en un principio parecían no tener con él sino relaciones muy lejanas. Resumiremos aquí algunos de éstos.

1.—Los plexos coroides

Desde 1853, afirma Faivre que los plexos coroides producen el líquido céfalo-raquídeo. Una serie de autores lo han confirmado más recientemente. Pettit y Girard (2), al emprender de nuevo su estudio, estable-

(1) EDINGER: Sur l'anatomie coparée du corps strié (Cerveau des oiseaux). C. R. de l'Association des Anatomistes, Liége, 1903; et en collaboration avec WALLENBERG et HOLMES: Das Vorgehirn der Vogel. Abhandlungen der Senchenbergischen Naturforschen-den Gesellschaft, Bd. XX, 1903, et. t. a part, Diesterweg, Frankfurt-am-Mein.

(2) PETTIT et GIRARD: Sur la fonction sécrétoire et la morphologie des plexus choroides des ventricules latéraux du système nerveux central. Archives d'Anatomie microscopique, t. V, 1903.
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cen la generalidad de este proceso secretorio en la serie de los vertebrados, y aumentan su actividad por la inyección subcutánea de sustancias de acción hipersecretoria (muscarina, éter teobromina, fosfato trisódico). El agente secretor es el epitelio del epéndima. En el estado normal, sus elementos, cúbicos ó prismáticos, son poco elevados, uniformemente constituidos de protoplasma granuloso y fuertemente colorable por los reactivos, ó muestran en otros puntos una zona distal (apical) más clara, mal limitada. Durante la excitación por las sustancias indicadas más arriba, la altura de los elementos crece hasta el doble y más; la diferenciación en dos zonas, basal y distal, se acelera; el aumento recae casi exclusivamente sobre esta última, que toma el aspecto de una enorme vacuola clara, rebelde á los colorantes, con frecuencia recorrida en su base por fragmentos de retículo.

En los mamíferos y en las aves, los plexos coroides se presentan bajo la forma de membranas ricamente vascularizadas, más ó menos vellosas. En los reptiles pierden con frecuencia su aspecto membraniforme; consisten sobre todo en masas de velosidades flotantes. Así, en el Jacaretinga (Crocodilido) «cada ventrículo lateral encierra una serie de borlas ramificadas, verdaderas eflorescencias glandulares, compuestas de vasos de un estroma conjuntivo (poco abundante) y de un epitelio secretante periférico». Es una especie de glándula ramificada invertida, invaginada. En los selacios se vuelve al tipo membraniforme, pero los plexos están muy desarrollados, el estroma conjuntivo falta casi por completo, el elemento secretor está en relación inmediata con la sangre como en las glándulas de secreción interna. Como el producto elaborado «no es reabsorbido directamente por la vía sanguínea,... se vierte primero en una cavidad intermedia», se les puede considerar como representando un tipo también intermedio, una «glandula de secreción externa, pero con destino interno.»

2.—Organos cromafines y cápsulas suprarrenales

Recordemos que Leydig ha descrito hace largo tiempo (1852) el sistema suprarrenal de los selacios como contituido por dos especies de cuerpos: 1.º Un cuerpo generalmente impar y mediano, respondiendo según él á la substancia cortical de las suprarrenales de los Mamíferos; 2.º Una doble serie de órganos pares, pegados á cada uno de los ganglios de la cadena del simpático, haciendo á menudo cuerpo con ellos, y respondiendo á la substancia medular de las suprarrenales: encontró de nuevo estos órganos en la Salamandra. Balfour lo confirmó en el estudio del desarrollo, y llamó al primero cuerpo interrenal, y á los otros
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cuerpos suprarrenales. Por otra parte, Henle había hecho notar que las células de la substancia medular (mamíferos) se distinguen de las corticales en que se vuelven morenas por las sales de cromo; y todos los anatómicos que habían hecho cortes de cuerpos suprarrenales después de fijación al bicromato (ó al líquido de Müller) se habían sorprendido por su color pardo. Pero sólo ahora, recientemente, se ha estudiado con método esta reacción, que ha sido considerada como absolutamente característica, y gracias á ella se ha ensayado penetrar más lejos en el estudio de estas dos formaciones.

Dostojewski el primero, ha encontrado en los mamíferos, en el simpático, unas células de igual reacción, que llama cromofilas. Stilling en 1890 la ha descrito metódicamente bajo el mismo nombre en el simpático abdominal del conejo, y demuestra su papel vicariante con relación á las suprarrenales. En efecto, la extirpación de dos cápsulas hace aparecer muy claramente en el simpático, numerosas «pequeñas cápsulas suprarrenales accesorias», debidas á la hipertrofia de estas células; considera la reacción cromofila como suficiente, con esta comprobación, para homologarlas con la médula. Pero estos primeros trabajos estaban casi olvidados, y Stilling (1) se ha visto obligado á recordarlos después de la publicación de la primera memoria de Kohn.

Kohn (2) es, en efecto, quien se ha esforzado en llamar la atención sobre estas formaciones, y renovado el aspecto de la cuestión. Dice que en los mamíferos, Dostojewski, Stilling, Mitsukuri y Pflaunder, y en las aves H Rabl, han encontrado masas de «pretendida substancia medular» á distancia de las suprarrenales y en conexión con los ganglios simpáticos abdominales. En los demás vertebrados, no sólo sucede así, sino que el órgano suprarrenal mismo se disocia, estando la substancia cortical y medular sencillamente pegadas una á otra en los Reptiles, completamente aislada una de otra en los Selacios, etc. Las reacciones de las células corticales y medulares de las suprarrenales y organos homologados son completamente diferentes. Está, pues, falto de todológica, continuar agrupando bajo el nombre de suprarrenales un conjunto de órganos tan diferentes y con frecuencia tan disper-

(1) StilliNG: Die chromophilen Zellen und Korperchen des Sympathicus. Anatomischer Anzeiger, t. X I, 1898, p. 229.

(2) KOHN: Chromaffine Zellen; chromaffine Organe, Paraganglien, Prager medizinische Wochenschrift, n.º 27, 1902, et tirage á part.—Ses premiers mémoires in Arch. für mik. Anat., t. LIII, 1898; t. LVI (Carotisdrüse...) 1900.—Prager, med. Wochenschrift, 1898—Anat. Anzeiger, t. XVIII, 1901.
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sados. Si en último término se hubiesen descubierto las suprarrenales de los mamíferos, en lugar de partir de ahí para buscar formaciones homólogas en la serie de los vertebrados, se habría llegado evidentemente á una concepción muy distinta.—(Continuará).

REVISTA DE OBSTETRICIA

HIDRAMNIOS CON EMBARAZO GEMELAR UNIVITELINO.—Los doctores Bouchacourt y Valency resolvieron el caso de una plurípara cuyos dos puerperios últimos habían sido patológicos, y que estaba sometida al régimen lácteo hacia mucho tiempo. Al cuarto mes del tercer embarazo su vientre principió á aumentar de volumen con rapidez y á hacerse doloroso. El examen local no permitió descubrir más que fluctuación: las partes fetales no eran accesibles; la auscultación tampoco dio resultado.

A los diez días, en vista de que la dispnea aumentaba y de que había tendencia al síncope, se dilató el conducto cervical y se punzó el huevo, saliendo cuatro litros de líquido. Como á los tres días no se había presentado el parto, se le provocó introduciendo en el cuello dos tallos de laminaria; al poco tiempo fueron expulsados dos fetos, que pesaban 290 y 350 gramos respectivamente. A las doce horas fué preciso hacer el alumbramiento artificial, por haber inercia uterina y adherencias anormales de la placenta. Curación sin accedentes.

El examen de las piezas patológicas demostró que se trataba de un embarazo gemelar univitelino, que las vísceras del feto sano no eran mayores que las del hidro-amniótico, y por último, que el huevo afec-
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tado de hidroamnios presentaba una inserción viciosa del cordón.—(La Presse Medicale.—Rev. de Med. y Cir. prácts.).—F. TOLEDO.

II

TRATAMIENTO DE LA SEPTICEMIA PUEPERAL POR EL SUERO FISIOLÓGICO, por J. H. Burtenshaw (The Journ. of the Americ. Med. Assoc., núm. 15, 1903).—El autor refiere la observación de una mujer que, después de un aborto provocado, presentó todos los síntomas de la septicemia puerperal generalizada. Como la cantidad de orina emitida era casi nula, tuvo la idea, para favorecer la diuresis, de introducir en el peritoneo una gran cantidad de suero fisiológico. La excreción renal fué estimulada y la enferma curó.

Esta irrigación peritoneal se practicó del modo siguiente: después de hacer respirar á la enferma algunas gotas de clorofórmico, se hizo una incisión de 4 centímetros entre el ombligo y el pubis; la cánula se introduce lo más profundamente posible hacia la pelvis, y un grueso tubo de caucho asegura la salida del líquido, la irrigación se continúa durante una hora, de suerte que al fin el líquido sale perfectamente limpio. Durante ese tiempo se cuida de volver alternativamente á la enferma sobre uno y otro lado, para bañar bien toda la cavidad peritoneal. El autor cree que este procedimiento es excelente, no sólo para combatir una peritonitis incipiente, sino también para luchar contra la septicemia generalizada.—L'Obstétrique, julio 1903.—Revista de Ciencias Médicas de Barcelona).

III

UN CASO DE LECHE SANGRIENTA EN UNA PRIMÍPARA.—Los doctores Bouchacourt y Jeannin (Soc. de Obst. de Paris, ses. del 16 junio 1904) refirieron el caso de una mujer de veinte años, embarazada por vez primera, y de cuyas mamas salieron algunas gotas de sangre diez días antes del parto, sin que se presentara el menor fenómeno doloroso. Durante el parto, la expresión de la mama izquierda dio salida á sangre casi pura. No había la menor señal de grietas. En los ocho primeros días del puerperio, las glándulas mamarias segregaron en abundancia un líquido homogéneo, de color achocolatado, que procedía indudablemente de la glándula, y cuyo análisis demostró que estaba formado de leche poco abundante en manteca (10 gramos por litro), y que contenía una gran cantidad de glóbulos rojos.

El examen bacteriológico, practicado con toda la escrupulosidad posible, reveló la existencia en dicho líquido, sobre todo en el proce-
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dente de la mama izquierda, de estafilococos y del bacterium coli. El pulso y la temperatura de esta mujer eran normales.

En los días siguientes padeció galactofositis doble, que siguió su marcha ordinaria, con aumento de la temperatura y del número de pulsaciones, y fué tratada por la expresión bicotidiana. A los quince días del parto, las mamas de esta mujer sólo segregaban leche normal en pequeña cantidad, con la que principió á amamantar á su hijo.—(La Presse Medicale.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—F. TOLEDO.

NOTAS CIENTÍFICAS

Resultados del tratamiento del carbunco por el suero de Sclavo

El suero anti-carbuncoso de Sclavo ha recibido este año una consagración oficial por la donación á su inventor del premio Riberi de 20.000 liras, concedido por la Academia de Medicina de Turín. Toda- vía poco utilizado fuera de Italia, este suero, según la relación presenta- da por Pagliani, ha dado hasta el presente los siguientes resultados:

Inofensivo en absoluto, aun empleado á grandes dosis y en inyección intravenosa, ha sido empleado en 160 casos de pústula maligna, con una mortalidad de 6'25 por 100, al paso que la mortalidad en los casos no tratados, es en Italia de 26'16 por 100. La terminación fatal de los casos tratados debe atribuirse al empleo tardío del suero, impotente para combatir los accidentes de sofocación debida al edema. El suero, sobre todo cuando es inyectado en las venas, detiene rápidamente la ex- tensión del edema, resultando preciosa la observación cuando la pústula asienta en la cara ó en el cuello; empleado á tiempo reduce al mínimo la destrucción de tejidos al nivel de la pústula.
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Una estadística de Méndez y Dasso referente á 130 casos tratados en la República Argentina, confirma los anteriores resultados.—(La Clinica Moderna.—Rev. de Med. y Cir.).—F. BERINI.

Nicturia

Los individuos sanos eliminan durante el día mayor cantidad de orina que por la noche, tanto que la proporción suele ser de 100 por 50. En algunas enfermedades cambia la relación por completo. Phen—que ha estudiado esta materia en diversos padecimientos—llama nicturia al hecho de excretarse más orina por la noche.

Existe la nicturia en todas las enfermedades del aparato circulatorio, y puede ser muy bien considerada como síntoma de insuficiencia del miocardio, el cual no puede durante el día desempeñar sus funciones normales. La mengua de la presión es la causa de que disminuya la orina; en cambio, la presión nocturna es mayor y es eliminada una mayor cantidad de líquido.—(Berl. Klin. Woch. — Gaceta Médica Catalana).—CEBEIRA REY.

Plicotomo amigdaliano

Lermoyez (Annales des maladies de l'oreille, etc., núm. 7, julio 1903): El límite anterior de la losa pretonsilar está señalado por el pliegue triangular de His, pliegue que en ocasiones alcanza gran tamaño, ocultando una gran porción de la amígdala, que en caso de extirpación escapará al asa saliente la parte oculta; y si intervenimos, como es corriente, con la pinza saca-bocados, tampoco se completa la operación. Es por ello, y después de señalar las deficiencias que ofrecen todos los instrumentos aconsejados para dividir aquel pliegue, por lo que el Dr. Lermoyez propone su pinza de forma tal, que puede introducirse un bocado entre el pliegue y la amígdala, con lo que, y al aproximar el otro, se opera la sección, quedando unido sólo por su base, de la que se separa fácilmente con una pinza saca-bocados cualquiera.—(Bol. de Laring. Otol. y Rinología).—DR. RAMÍREZ SANTALÓ.