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2.º Sobre las diferencias en cuanto al tiempo para eliminar ó hacer desaparecer el óxido de carbono de la sangre de un animal envenenado, según que se haga respirar á este animal el aire puro ó el oxígeno después del envenenamiento.

Estas investigaciones ofrecieron los resultados más concluyentes. Indicarán de la manera más terminante que si se hace respirar á un animal intoxicado por el óxido de carbono y amenazado de muerte, oxígeno á 90 por 100, al cabo de una media hora la eliminación del óxido de carbono es casi completa; mientras que si se le deja respirar al aire libre, á las tres horas queda todavía en la sangre una proporción importante de óxido de carbono, casi cuatro veces mayor que la subsistente después de respirar oxígeno una hora.

La conclusión práctica de estas experiencias es, pues, que la eliminación y desaparición del veneno es notablemente acelerada por la respiración del oxígeno puro, cuyo empleo se impone en el tratamiento de la intoxicación por el óxido del carbono.—(L' Année Scientifique, Rev. de Sanidad Militar).

Edema neurótico

El Dr. L. Feilchenfeld (Soc. de Med. de Berlin, ses. del 18 marzo de 1903) presenta una muchacha de trece años, la cual, después de haber llevado un golpe contra el codo, empezó á notar al cabo de una semana un edema elástico en la mano y en el antebrazo, cuyo edema tiene todos los caracteres del edema azul de los franceses. No existe ningún trastorno de sensibilidad. El autor califica la lesión de edema neurótico.—(Deutsche medizinal Zeitung.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.

Tratamiento de la blenorragia crónica

Creemos innecesario el decir que con gran frecuencia fracasan los medios empleados como tratamiento de la blenorragia crónica. Deguy indica un procedimiento que le ha proporcionado bastantes éxitos en casos de gota militar de dos á cinco años de fecha. He aquí como procede: El enfermo deberá hacerse todas las noches y durante un tiempo que oscila entre diez días y tres semanas, la siguiente cura uretral: la instrumentación consiste sencillamente en un jeringa de instilación de Guyón, de diez centímetros cúbicos de capacidad, á la que se adapta una sonda olivar. La medicación empleada se reduce á las dos fórmulas siguientes:
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lliams y muchos más. La concurrencia de estudios de la Anatomía de lo anormal en los principios del siglo de las luces, ofrece un particularismo excepcional que da nombre á esta fecha; cosa muy natural cuanto que era producto de una multitud de circunstancias, cuya resultante era de prever. Porque, señores, hacía bastante tiempo que los clínicos reconocieron que en los casos patológicos había cambios de coloración en la pupila á consecuencia de ciertas formas de cáncer del ojo; que en el desprendimiento retiniano ofrecía reflejos gris azulado; que en la degeneración fibrosa del cuerpo vítreo no lucía su subido color obscuro, etc., etc. Pero esto, que de por sí denota un avance, no era todo; el microscopio, que hasta aquí pasaba como un instrumento para simple entretenimiento, recibe su consagración al aplicarlo al estudio de la textura de los tejidos y al de sus alteraciones; fué una poderosa palanca aplicada á la Medicina, por cuya virtud surgirían maravillas sin cuento y beneficios infinitos, que para nuestra suerte disfrutamos. Y dígase ahora, ¿no son suficientes estos ligeros apuntes, y aún más la aplicación del instrumento óptico indicado, para formar página aparte en los anales de la oftalmología? A qué dudarlo?

Fué en efecto, la fase de la Anatomía patológica de la visión, y fué también otro pilar añadido al imperecedero edificio de la ciencia donde se laboraba su evolución saludable, y por ende el desenvolvimiento de su progreso.

El vertiginoso movimiento emprendido no podía menos de acarrear innumerables cosas y descubrimientos, requiriendo una selección concomitante para obtener su utilidad. Así es que inmediatamente se vislumbra donde se encaminaba la corriente en virtud de la fenomenología que fluía; se trabajaba para averiguar á qué era debido el centelleo observado que en la obscuridad despedía la vista de varios animales, y á vuelta de
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targol, que asegura la asepsia de la mucosa; y en el septenario siguiente la de dermatol, que deseca el conducto uretral. Quince días han bastado, en la mayor parte de los casos, para obtener la curación. No se refiere ningún accidente. La ventaja de este método consiste en que mantiene una sustancia antiséptica en contacto de la mucosa durante un tiempo bastante largo; el vehículo tiene también su importancia, porque la acción beneficiosa, que nadie ignora, de los cuerpos grasos, y de la vaselina especialmente, sobre la piel y sus lesiones, se extiende á la mucosa asiento de la enfermedad. Por lo demás, los buenos efectos de este tratamiento se han manifestado, no solo en la bienorragia crónica sino también en el período terminal de la aguda, impidiendo, por tanto, que esta pase al estado crónico.—(Rev. franç. de Méd. et de Chir.—Gac. med. de Granada)—MESA MOLES.

Fisiología de los leucocitos

Stassano y Billon publican los resultados de sus investigaciones sobre la fisiología de los leucocitos. Recklinghausen ha demostrado que la diapedesis de los leucocitos se verifica con especial actividad al través de la membrana mucosa del intestino, y Stassano, últimamente, que esta diapedesis constituye uno de los principales medios de que se vale el organismo para librarse de sustancias nocivas ó inútiles. El bichloruro de hidrargirio, por ejemplo, cuando se introduce en el torrente circulatorio, se elimina del organismo principalmente por intermedio de estas células, las que igualmente se ocupan de librarlo del hierro cuando se le ha introducido en el cuerpo por inyección intravenosa de sacarato de hierro, lo que es fácil comprobar empleando como reactivo el ferrocianuro de potasio.

Muchos hechos parecen demostrar igualmente que los leucocitos son los agentes por medio de los cuales se lleva á cabo la eliminación por ciertas glándulas. Así, por ejemplo, los leucocitos contituyen el vehículo único del iodo contenido en la sangre normal, lo que permite suponer que el iodo que se encuentra normalmente en la leche combinado con las nucleinas, es llevado á las glándulas mamarias por los leucocitos.

Otras sustancias, tales como el mercurio, arsénico, estricnina y morfina, se encuentran en las distintas secreciones, lo mismo que en las excreciones, en estado de compuestos nucleínicos.

Las cantidades decrecientes de mercurio que pasan al intestino después de atravesar el duodeno, muestran que la actividad del proceso de la diapedesis de leucocitos es de rapidez variable comparada en las distintas regiones del tubo digestivo.
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El Profesor Pawlow y el Dr. Schépowalnikow han demostrado que un agente que favorece la digestión tríptica, que existe en el jugo intestinal, y al que han dado el nombre de entero-kinase, disminuye también en cantidad ó actividad del duodeno hacia abajo, faltando completamente en el intestino grueso. Este paralelismo, unido á la circunstancia señalada por Delezenne de que las maceraciones de leucocitos contienen un principio análogo al entero-kinase, ha llevado á Stassano y Billon á emprender una serie de investigaciones con el objeto de determinar si la actividad del jugo entérico no depende, parcialmente al menos, de los leucolitos que se mueven continuamente y en grandes cantidades en la membrana mucosa del intestino. A fin de comprobar este punto han aumentado el aflujo de leucocitos desde los vasos á la membrana, mediante la inyección subcutánea de bichloruro de mercurio ó de sacarato de hierro, y han comparado la actividad ó poder kinásico de los nucleo-albuminatos extraídos de la mucosa intestinal, en que se ha producido así una fuerte leucocitosis con los extractos obtenidos de la mucosa normal.

El resultado de las comparaciones hechas repetidas veces en condiciones favorables, fué que las nucleo-kinasas de los perros mercurializados y tratados con sacarato de hierro, eran evidentemente más activas que las del perro normal.

De acuerdo con estas conclusiones, han hallado que los extractos intestinales, cuando la digestión está en su acmé y la diapedesis de leucocitos es más activa, poseían mayor poder que el extracto de mucosa de animales en ayunas.

Creen, por lo tanto, que los leucocitos ofrecen, entre las numerosas formas de células de los tejidos, el mejor y más característico ejemplo de digestión intracelular; su participación en el proceso de digestión extracelular —como lo han demostrado las observaciones de Delezenne y las de ellos mismos— poseen, "á su juicio, una importancia biológica especial.—(Acad. de Scien. de París.—Rev. de Sanidad Militar).
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    CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES
    De 0 á 1 año
    De 1 á 4 años
    De 5 á 19 años
    De 20 á 39 años
    De 40 á 59 años
    De 60 años en adelante
    De edades desconocidas
    RESUMEN

    V.	H.
    V.	H.
    V.	H.
    V.	H.
    V.	H.
    V.	H.
    V.	H.
    Varones	Hembras	TOTAL

    Fiebre tifoidea (tifus abdominal).

    1	1

    1	1
    2

    Tifus exantemático

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica.

    Viruela

    Sarampión

    Escarlatina
    1	1
    1	1
    1	1

    2	2
    4

    Coqueluche

    Difteria y crup

    Gripe

    Colera asiático

    Colera nostras

    Otras enfermedades epidémicas

    Tuberculosis pulmonar

    1	6
    2	2
    1

    9	3
    12

    Tuberculosis de las meninges

    2	1
    2	1

    1	1
    2

    Otras tuberculosis

    Sífilis

    Hidrofobia

    Cáncer y otros tumores malignos

    Meningitis simple

    Congestión, hemorragia y rechazo decimiento cerebral

    Enfermedades orgánicas del corazón
    6	4	1	2	1	2	1	3	4	6	10

    Bronquitis aguda

    Bronquitis crónica

    Pneumonia

    Otras enfermedades del aparato respiratorio

    Afecciones del estómago (menos cáncer)

    Diarrea y enteritis

    Diarrea en menores de dos años
    3	1	1

    Hernias, obstrucciones intestinales

    Otras enfermedades intestinales

    Cirrosis del hígado

    Otras enfermedades del hígado

    Nefritis y mal de Brigh

    Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y de sus anexos

    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer

    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, fiebres puerperal)

    Otros accidentes puerperales

    Debilidad congénita y vicios de conformación
    2

    Debilidad senil

    Suicidios

    Muertes violentas

    Otras enfermedades

    Enfermedades desconocidas o mal definidas

    Totales por sexos
    13	8	3	5	6	2	10	7	12	6	9	22

    Totales por edades
    21	8	8	8	17	18	31					103

    53	50	103
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Mes de mayo de 1903

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    62

    Hembras.
    54

    TOTAL.
    116

    Illegítimos
    Varones.
    2

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    3

    Expósitos
    Varones.
    2

    Hembras.
    6

    TOTAL.
    8

    Total general.
    127

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    1

    Illegítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    4

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    3

    De 20 á 30
    52

    De 30 á 40
    11

    De 40 á 50
    5

    De 50 á 60
    2

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Hembras
    Hasta 20 años.
    7

    De 20 á 30
    50

    De 30 á 40
    9

    De 40 á 50
    3

    De 50 á 60
    1

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa.
    3

    Primos hermanos.
    3

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios.
    70
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experimentos, de observar de diversas maneras, se obtuvo el conocimiento del tapetum lucidum en primer término, agregando de paso que la condición negativa era debida á la gran pigmentación de la coroides y cara posterior del iris, que anula toda reflexión luminosa. Se precisó en alto grado la condición física del globo ocular, semejante en un todo á la cámara obscura más perfecta. Llamó la atención lo observado en una niña con aniridia, que los rayos incidentes iluminan el fondo del ojo de un color rojo; no parando aquí, pues se consigna la posibilidad de iluminación de la retina, ó con más propiedad, para expresarnos como lo hacía el periódico de Müller, el fenómeno de espejo en la vista, merced á una luz cerca de ella y la observación exquisita tras de la llama. Se da cuenta de poder observar lo mismo con ayuda de un espejo azogado, perforado en su centro, según hacia Babbaje, y en fin, multitud de hechos por el estilo que á ser minucioso sería cuento de nunca acabar. Todo lo cual simulaba la gestación de un invento que venía á dar cima á los medios de diagnóstico, para contribuir al aprovechamiento de todo cuanto se poseía en el momento.

La precesión tan abundosa, surgió el descubrimiento de Helmholts, pues éste vino á determinar las leyes precisas de la iluminación oftalmoscopia, ya que de antes se sabía la condición requerida para ver las partes profundas del ojo, y la demostración de su iluminación. El paso de Helmholts fué de gigante. En vano progresará la oftalmología y los descubrimientos se sucederán, borrando con su cuantía hechos que serán eclipsados; pero el del año 1851—fecha del acontecimiento—no puede ser olvidado sinó por el aniquilamiento de la ciencia, que sería el de los siglos.

Ello únicamente sintetiza su tiempo, y denota el advenimiento de la perfección de los medios de diagnóstico, ante cuya etapa hay que considerar su modo característico y su función de rueda singular é impelente del movimiento progresivo.
Revista balear de ciencias médicas (1903-06-10 00:00:00), página 4

Precisa antes de entrar en nuevas disquisiciones, cite nombres gloriosos para la oftalmología, cuya labor fué de perfeccionamiento, pero llevado á tal extremo que se destacan sus colosales siluetas á través de la ciencia contemporánea; justo es que al referirlos sea como un homenaje á su memoria. ¡Honor á De Grafe, Langenbech y Donders! Triunvirato feliz, que por sus publicaciones y enseñanzas provocaron el florecimiento de nuestros días. Los hijos de la ciencia reconocidos á tan inmensos beneficios bendicen sus nombres queridos.

El verdadero creador de la micro-química, el ilustre Fontana, de golpe resolvió el nudo que servía de deten á la investigación microscópica á causa de la diafanidad de los tejidos á grandes aumentos, de manera que á partir de aquí la histología toma carta de formal ciencia, y de la multiplicidad de sus investigaciones se beneficia la oftalmología en grado superlativo.

Hacer relación en detalle de cuanto se ha aprendido, no es del caso, pudiendo empero referir que el órgano de la vista posee en la actualidad una histología casi completamente conocida. Sus partes han sido estudiadas en particular. En la esclerótica, además de su constitución fibrosa y engaste de la córnea, el plexo-venoso de Leber y las venas intra-esclerales, sus nervios, etc. En la córnea, Kolliker y Rambier campean en el estudio de su extructura. En la coroides hacen otro tanto junto al ilustre Muller. El iris es del dominio de Henle, descubriendo sus fibras radiadas, y explicando su mecanismo, antagonista del esfínter de este diafragma. Mas, donde se llega al entusiasmo es ante la descripción de la retina; allí se comprende, como Selubtze con su jenio y la explicación del método de coloración de Golgé diera la clave del enigma, llegando, para decirlo en pocas palabras, á establecer la identidad de textura de la membrana y el tejido nervioso cerebro-espinal en sus elementos constituyentes; sus diez capas perfectamente conocidas, fueron aumentadas con el conocimiento de sus recónditos detalles por el eximio Cajal, honra de nuestra patria.
Revista balear de ciencias médicas (1903-06-10 00:00:00), página 5

Llegamos aquí á la conclusión de que siguiendo la oftalmología su carrera sistemática, después de la boga de los médicos diagnósticos, giraba uniformemente en la órbita de la histología, absorbiendo en sus espacios el polen del progreso.

**

Casi simultáneo se inician vientos de Terapéutica médica, para acabar de una vez con tanto fármaco tradicional y tanto colirio empírico. Menester era que la Terapéutica clínica adquiriese hábitos de fisiológica, patogenética y racional, despojándose hasta donde posible fuera de su ciego empirismo médico.

Los nuevos métodos de estudio de los agentes farmacológicos, esto es, el conocimiento del equivalente tóxico, la experimentación de sus efectos fisiológicos en el laboratorio, la estadística, etc., crean por modo maravilloso aplicaciones útiles en la clínica. A ello hay que sumar la alcaloidoterapia, que nos presta un poder medicatriz definido con sustancias que sólo por sí son suficientes á constituir la terapéutica.

Pero, aún hay más; al desarrollo de la bacteriología, que nos pone en camino de la doctrina creada por el gran Pasteur, subsigue la antisepsis, creando la base de una Terapéutica etiológica, potencia incomparable de nuestro arte.

Las nuevas medicaciones nacidas al calor de los progresos de la química en sus distintos aspectos, y entre ellas la biológica, iniciándonos en el secreto de la alteración primitiva orgánica, nos permite dirigir los recursos á la génesis del proceso, y así echar los cimientos del más preciado ideal.

En una palabra, todo cuanto en estos tiempos surge en el campo de la Medicina, repercute inmediatamente en la esfera de la oftalmología; pues sabido es por demás, que ésta siempre aprovechó todos cuantos conocimientos externos se obtenían, para aplicarlos á su engrandecimiento, aunque nunca como hoy se ha pronunciado tal fenómeno.
Revista balear de ciencias médicas (1903-06-10 00:00:00), página 6

Los actuales momentos significan á la oftalmología como de preponderancia de terapéutica médica, que jamás obtuvo de modo científico; y sinó díganlo, entre otros hechos, el tratar el desprendimiento de la retina con las inyecciones de cloruro de sodio, la aplicación loco dolenti de las inyecciones de sublimado, el uso preferente de las sales orgánicas de plata, la serie de anestésicos químicos, la multiplicación de midriáticos y mióticos, etc., etc., que engrandecen de cada día las fronteras del arte, socorriendo al práctico en todas sus necesidades.

Hoy también auxilia á esta rama, otra que brota pujante, prometiendo bondades sin fin: la opoterapia. Los extractos orgánicos, supliendo la falta de secreción interna, están al servicio de la oftalmología, con la substancia cristalina tratando la catarata, y diversas afecciones por otras. Allí, empero, donde demuestra su influjo, es que no bien Takanime extrae la adrenalina de la cápsula suprarrenal, obtiene aplicación constante y múltiple en la terapéutica ocular.

De lo ligeramente expuesto se deduce: que es difícil predecir el auge de tanta conquista, ni tan siquiera columbrar cual será el porvenir que goce nuestra ciencia merced al caudal inmenso que arrastra por derroteros de prosperidad, nunca vista, imposibles de medir por la previsión humana.

Al término de mi tarea, toca desvanecer lo que se pudiera argüir, esto es, que la manera de exponer la sucesión de desarrollo parezca caprichosa, sin fundamento real existente en la historia de la oftalmología; por lo cual contestamos diciendo que el análisis concienzudo de su progreso nos reveló la evolución sistemática de ella, aunque esto no sea absoluto en el estricto sentido de la palabra; y tanto más cierto es, cuanto posterior á la concepción leímos que Michel, ilustre oftalmólogo aleman, achaca á este fenómeno la lentitud obser-
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vada en ciertos momentos de su desenvolvimiento. Se dirá, por otra parte, si las etapas indicadas denotan un sentido exclusivista en el orden de conocimientos de cada una, en menoscabo de las demás; cosa no verdad, pues su significado es una preponderancia singular, á cuyo alrededor germinaron secundariamente heterogéneas adquisiciones, creando afluyentes positivos, si, para su total progreso.

Queda demostrada la premisa sentada al principio del discurso, resurgiendo á modo de conclusión al repetir que: «el progreso de la oftalmología descansa su directriz sobre grupos de conocimientos ordenados y semejantes que fueron apareciendo á compás de la sucesión de los tiempos».

Séame permitido, para terminar, que las últimas palabras pronunciadas estén consagradas á la ciencia española de la oftalmología, la cual sigue rozagante los rumbos de la ciencia universal, merced á los impulsos de talentos incomparables, Cervera, Osío, Carreras, Del Toro, Barraquer y otros, y especialmente el genio fecundo del inolvidable Delgado Jugo, ilustre maestro de la contemporánea generación, á quien todo lo debe y á quien, desde aquí rinde admiración é imperecedero recuerdo, el más humilde de sus discípulos.

HE DICHO.
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II CONGRESO INTERNACIONAL DE LA PRENSA MÉDICA
— MADRID, 20-22 ABRIL 1903 —

Tema del Dr. RODRÍGUEZ MÉNDEZ, de Barcelona
Director de la «Gaceta Médica Catalana»

EDUCACIÓN DEL MÉDICO PERIODISTA (*)

Si en la evolución de los tiempos el libro pequeño, el de reducido volumen, ha precedido al folleto, el folleto, más ó menos monográfico, ha sido anterior al periódico. En aquellas etapas se trata del esfuerzo de uno, de una actividad individual; en la periodística, salvo casos rarísimos (1), la energía es colectiva, energía de muchos, enderezada en haz común á empresas de un gran campo de acción, que encomendadas á varios sostenedores, permiten la aparición intermitente de la labor en lapsos más ó menos largos. Este esfuerzo colectivo, pero no periódico, ha engendrado las Enciclopedias, los Diccionarios, periódico colosal de un solo número repartido en varios volúmenes.

Escribir un libro por reducido que sea, redactar un folleto, una monografía, intervenir en un periódico ó formar parte de esas obras gigantescas, no son ocupaciones idénticas. Se puede ser excelente tradidista y mal monográphista, figurar honrosamente en una Enciclopedia y no servir para la prensa médica.

Verdad es que siendo, en suma, la misma la materia de estudio, parece, á primera vista, que debe ser para todos igual la tarea; pero deja de serlo en cuanto se medite en el distinto alcance de cada una de estas producciones literarias, en su radio de acción, en su forma, en su tendencia final y en su extensión.

(*) De la Revista Médica de Sevilla, 15 mayo. 1903.
(1) El Divino Valles, de González Sámana.