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Revista balear de ciencias médicas (1903-04-20 00:00:00), página 22



    CAUSAS DE LAS DEFUNCIONESNOMENCLATURA INTERNACIONAL ABREVIADA
    De 0 á 1 año
    De 1 á 4 años
    De 5 á 19 años
    De 20 á 39 años
    De 40 á 59 años
    De 60 años en adelante
    De edades desconocidas
    RESUMEN

    V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	Varones	Hembras	TOTAL

    Fiebre tifoidea (tífus abdominal).
    		1														1	1

    Tífus exantemático

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica.

    Viruela

    Sarampión

    Escarlatina

    Coqueluche
    		1	2													1	3	4

    Difteria y crup

    Gripe

    Cólera asiático

    Cólera nostras

    Otras enfermedades epidémicas

    Tuberculosis pulmonar

    Tuberculosis de las meninges
    		2	1	2	2	1	4	4	2							4	7	11

    Otras tuberculosis
    																4	3	7

    Sífilis

    Hidrofobia

    Cáncer y otros tumores malignos
    																1	1	2

    Meningitis simple

    Congestión, hemorragia y rechazo decimiento cerebral

    <i>Enfermedades orgánicas del corazón</i>

    Insuficiencia cardíaca
    																5	1	6

    Pneumonia
    																2	3	5

    Otras enfermedades del aparato respiratorio
    																13	3	16

    Afecciones del estómago (menos cáncer)

    Diarrea y enteritis
    																1	2	2

    Diarrea en menores de dos años

    Hernias, obstrucciones intestinales
    																1	1	2

    Otras enfermedades intestinales
    																1	1	2

    Cirrosis del hígado
    																1	1	2

    Otras enfermedades del hígado
    																1	1	2

    Nefritis y mal de Brigh
    																1	1	2

    Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y de sus anexos
    																1	1	2

    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer
    																1	1	2

    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, flebitis puerperal)
    																1	1	2

    Otros accidentes puerperales
    																1	1	2

    Debilidad congénita y vicios de conformación
    																2	4	6

    Debilidad senil
    																7	7	7

    Suicidios
    																7	7	7

    Muertes violentas
    																1	1	2

    Otras enfermedades
    																1	1	2

    Enfermedades desconocidas o mal definidas
    																1	1	2

    Totales por sexos
    9	4	6	3	6	5	11	8	11	7	13	20	1	57	47	104

    Totales por edades
    13	9	11	19	18	33	1	104
Revista balear de ciencias médicas (1903-04-20 00:00:00), página 23

Mes de marzo de 1903

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    77

    Hembras.
    64

    TOTAL.
    141

    Ilegítimos
    Varones.
    2

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    3

    Expósitos
    Varones.
    5

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    8

    Total general.
    152

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    2

    Ilegítimos
    Varones.
    7

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    6

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    1

    De 20 á 30 »
    38

    De 30 á 40 »
    5

    De 40 á 50 »
    1

    De 50 á 60 »
    3

    De más de 60
    3

    No consta.
    1

    Hembras
    Hasta 20 años.
    2

    De 20 á 30 »
    39

    De 30 á 40 »
    2

    De 40 á 50 »
    2

    De 50 á 60 »
    2

    De más de 60
    2

    No consta.
    1

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa.
    7

    Primos hermanos.
    3

    Otros grados
    3

    Total general de matrimonios.
    46
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histología de la Facultad de Medicina de Barcelona, resultó que la bolsita era realmente un quiste hidatídico con ganchos y algún scolex de equinococo.

Las dimensiones de la bolsa quística eran bastante grandes; tenía 4 centímetros de longitud por 22 milímetros de anchura; las paredes poseían un grosor de más de 1 milímetro.

Los quistes hidatídicos constituyen un proceso harto conocido de todo el mundo, pero que me propongo aquí describirlos. La enferma debía haber ingerido tiempo atrás huevos de la tenia equinococcus, que habita, como es sabido, el tubo intestinal del perro y que expulsados en gran número al exterior resisten durante mucho tiempo á la desagregación de las materias fecales, á la putrefacción y á las influencias exteriores Introducido uno de ellos en el acto de la deglución en una cripta amigdalar ó en el espacio que existe entre el pilar anterior y la amígdala, allí se fijaría, se desarrollaría, daría lugar por su parte posterior á la vesícula serosa en que se invagina, y que incluyéndolo poco á poco en su cavidad formaría el quiste, el cual se fraguaría camino profundamente en el tejido célulo-adiposo lejos de la cavidad faringo-maxilar, región muy bien descrita por Zuckenkaufl, la cual forma dos compartimentos separados por el estilo-gloso y el estilo-faringeo: el anterior limitado hacia afuera por el pterigoideo interno, y hacia adentro por la pared faringea junto á la amígdala; y el posterior, situado entre la pared faringea y la columna vertebral, y conteniendo en su porción más posterior, el grueso haz vasculo-nervioso del cuello. En el compartimiento anterior es donde se alojaba el quiste hidatídico.

Lo raro es que esta enferma no presentaba el menor síntoma de quistes hidatídicos del hígado; no habiendo acontecido que algún huevo llegase á ser deglutido, su cáscara se hubiese reblanecido por el jugo gástrico, el parásito embrionario puesto al desnudo con sus ventosas y sus ganchos, se hu-
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biese fijado en el duodeno, para luego penetrar en el hígado, su sitio de predilección.

He consultado la literatura de la especialidad, y no he sabido hallar en ello otro caso igual ó semejante.

DISTRIBUCIÓN DE SEXOS EN PALMA

POR

D. Enrique Fajarnés

VII

Además de los factores que hemos examinado en los capítulos anteriores, existen otros, indudablemente menos importantes, pero que no deben omitirse, sobre todo cuando se trata de la distribución de sexos en los núcleos de población de mucha densidad.

Estudiando los elementos étnicos, pretenden algunos autores que la poligamia engendra un exceso de nacimientos femeninos. Esta aserción no está comprobada. En todas partes de muestra la estadística la ley general del equilibrio entre los dos sexos, y en algunos pueblos donde impera la poligamia y se ha estudiado la distribución de los varones y de las hembras, los recuentos arrojan cifras favorables á la población masculina.

Según el censo oficial de 1885 había en Constantinopla
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505.794 varones y 360.761 hembras, con una diferencia de 145.033 á favor de aquéllos.

Darwin y Waitz observan que los judíos ofrecen constantemente un exceso de nacimientos masculinos; y algunos geógrafos afirman la disminución de la población turca y que el número de niños sobrevivientes es mayor en las familias cristianas que en las mahometanas. Estos hechos deben tenerse presente al estudiar las distintas razas que entran en la composición de la masa social.

En Palma robustece el núcleo masculino la población militar, y favorecen la población femenina las personas dedicadas al culto y la servidumbre doméstica. Deben apuntarse también como causas del predominio de uno de los sexos, las unidades de penitenciaria, que ascendía á unos 150 varones; el grupo de gente de mar formado por las tripulaciones de la mayor parte de la matrícula de Mallorca—170 buques mayores de 50 toneladas, inscritos en 1886,—y otros elementos secundarios que se neutralizan.

Las guarniciones no ejercen una influencia tan notable en la nutrición de la población masculina de Palma como en la de la capital de la isla de Menorca. En este estudio sólo hay que contar las plazas de un regimiento completo, pues los huecos que en él dejan los destacamentos fuera de la ciudad, pueden considerarse cubiertos con los contingentes de otros cuerpos del ejército.

En la población dedicada al culto, que contaba España en 1887, figuraban 43.528 varones (60'39 por 100 del total) y 28.549 hembras (39'60 por 100). La diferencia á favor de los varones ascendió á 14.979 individuos, que representan el 20'78 por 100 del total.

Los datos relativos á las islas Baleares demuestran mayor número de hembras en la población religiosa. El mismo año 1887 se inscribieron en el censo 1.796 individuos, entre ellos 877 varones, ó sea el 48'83 por 100, y 916 hembras, ó sea el 51'16. Diferencia entre los dos sexos: 39 = 2'33 por 100 del total á favor del sexo femenino.
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A la ciudad de Paima corresponden 528—sin incluir 22 asistentes al culto (seglares), todos varones—de los cuales pertenecen á la población masculina 220, ó sea el 41'66 por 100, y 308 á la femenina, ó sea el 58'34 por 100 del total. La diferencia es más notable todavía que en la provincia de Baleares, porque hay 88 hembras más que varones dedicados al culto, excedente que representa el 16'68 por 100 del total. Recordemos que en el siglo XVIII (1784) había en Palma 621 varones más que hembras, ó sea el 39'62 por 100 del total de la población eclesiástica. Entonces predominaba el elemento masculino en los sexos de la entidad colectiva; hoy demuestra la estadística comparada la superioridad numérica del femenino.

Las capitales atraen muchísimas mujeres que abandonan las aldeas y lugares para dedicarse al servicio doméstico. En las tres islas Baleares mayores predomina el sexo femenino. Según los datos de 1860, Ibiza tenía 298 varones y 432 hembras, Menorca 330 y 877, Mallorca 2.909 y 3.912 respectivamente. El total de mujeres, en dichas islas, ascendía á 5.221, ó sea el 59'61 por 100 de la población de sirvientes. La proporción es todavía mayor en el partido judicial de Palma, pues se elevaba á 66'78 por 100.

Las cifras correspondientes á 1887 son parecidas: 2.541 hembras en el partido judicial, ó sea el 64'31 por 100 de la servidumbre, y el 64'72 por 100 de la de la provincia.

Teniendo en cuenta que los habitantes del partido representan el 35'67 por 100 del total de la población balearica, se deduce el crecido contingente de hembras dedicadas á servicios personales y domésticos que se reunen en la ciudad de Palma.

VIII

Estudiada la distribución de sexos bajo el punto de vista demográfico y social, pueden formularse las siguientes conclusiones:
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1.a En las agrupaciones humanas de Europa, menos en las de los Estados de los Balcanes, predominan las hembras; en los demás países del mundo la superioridad numérica corresponde á los varones. La masculinidad se observa en el continente europeo, principalmente en Rumanía y en las naciones meridionales (Grecia, Italia, España y Portugal).

2.a Tomando por base el recuento estadístico de 1887, último publicado con los resultados definitivos en las operaciones sexuales, vemos que entre los 59 pueblos de Baleares hay 22 donde los varones exceden á las hembras —17 en la isla de Mallorca, 4 en la de Menorca y 1 en la de Ibiza—, y 37 términos municipales que se distinguen por el predominio de las hembras—31 en Mallorca, 4 en Pythiusas (Ibiza y Formentera) y 2 en Menorca.

3.a En la población baleárica (1887) predomina el sexo femenino, y el excedente de hembras sobre el número de varones, relacionado con el total de habitantes de cada entidad, asciende á 17'89 por 100 en Andraig, á 13'49 en Sóller, á 11'32 en Ibiza, á 7'11 en Palma, á 3'70 en San Juan Bautista, á 3'38 en Ciudadela, á 3,05 en Maratxí, y á 2'03 en toda la provincia de Baleares.

4.a En las islas Pythiusas, contando con un contingente crecidoísimo la población femenina, nacen más varones que hembras y mueren más hembras que varones, pues, según el promedio anual de los datos estadísticos correspondientes al quinquenio de 1878-1882, por cada 100 nacidos hubo 50'05 varones y 49'95 hembras en la isla de Ibiza, y 54'51 y 45'49 respectivamente en la de Formentera; ascendiendo las defunciones á 46'43 varones y 53'57 hembras por 100 fallecidos en Ibiza, y á 42'50 y 57'50 en Formentera.

5.a La mayor mortalidad del sexo masculino, hecho demográfico indudable en España y en Europa, no es constante en Baleares todos los años en los últimos periodos del siglo XIX, y por esta causa, y sobre todo por las corrientes
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emigratorias poderosas que arrancan de algunas entidades de las islas, se explica principalmente la superioridad numérica de las hembras en la población baleárica.

6.a En 1787 había en Palma 525 varones más que hembras, cifra absoluta del predominio masculino que representa el 1'54 por 100 habitantes, y en 1887 el excedente de las hembras sobre el número de varones ascendía á 4.298, ó sea el 7'11 por 100 habitantes; de modo que en el transcurso de un siglo las hembras de la capital de Baleares han aumentado el 4'33 por 100 habitantes.

7.a En 1887 sólo había en España cuatro capitales de provincia que contaban más población femenina relativa que la capital de Baleares. El acrecentamiento del núcleo de hembras en Palma ha sido constante y sin interrupciones desde 1857 á 1897, y durante este periodo de 40 años se ha registrado un aumento absoluto de 2.824 mujeres, que representan el 3'88 por 100 habitantes.

Y 8.a Las causas principales del predominio del sexo femenino en Palma de Mallorca son la emigración y la mayor mortalidad de las hembras, no compensadas por una masculinidad intensa; debiendo citarse también, en concepto de influencias secundarias, la gente de mar que resta varones á la población de hecho, el núcleo religioso más nutrido de hembras, y sobre todo la servidumbre doméstica, elementos superiores en número al contingente militar que tanto vigoriza la población masculina en las capitales.
Revista balear de ciencias médicas (1903-04-20 00:00:00), página 9

EL RÉGIMEN DE LOS ALBUMINÚRICOS*

POR EL

Dr. Pérochaud

TRAD. POR

D. Rafael Ribas Sampol

SEÑORES, vamos á ocuparnos hoy del régimen de los albuminúricos.

He dicho albuminúricos y no bríglicos, pues sabéis que el mal de Bright, cualquiera sea su forma anatómica, no es la única causa de albuminuria. La presencia de la albúmina en la orina puede observarse en un gran número de circunstancias: así pueden observarse albuminurias irregulares, intermitentes ó ciclicas debidas á un sencillo desorden funcional y pasajero del aparato de filtración; albuminurias puramente nerviosas, comprobadas por el célebre experimento de Cl. Bernard y las observaciones de B. Teissier; albuminurias atribuibles á los desórdenes funcionales del estómago, como se encuentran en las personas glotonas y obesas y en algunas dispesias: albuminurias ligadas con ciertas anemias por destrucción demasiado rápida de los glóbulos rojos, cuya materia proteica puesta en libertad, pasaría de este modo á la orina; la albuminuria ciclica de Merlez (Th. Lyón), causada por una hiperactividad funcional del hígado, etc., en las cuales la integridad anatómica del riñón ó una ligerísima lesión es compatible con la existencia normal, y con frecuencia evoluciona hacia la curación expon-tánea.

Pues bien, en estas últimas formas, el régimen aplicable á las albuminurias brígthicas es maravilloso y trae con seguridad la curación completa en un tiempo relativamente corto.

En las albuminurias brígthicas el resultado no será tan bueno, no podemos esperar ya la curación completa, la restitutio ad integrum;

* Lección de terapéutica dada en la Escuela de Medicina (año 1902).—De la Gazette Médicale de Nantes.
Revista balear de ciencias médicas (1903-04-30 00:00:00), página 1

REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DÉCENAL

AÑO XIX-NÚM. 12   30 ABRIL 1903   TOMO XXIV-NÚM 12

EMIGRACIÓN E INMIGRACIÓN BALEARICA

POR
D. Enrique Fajarnés

Muy provechosas son, para emprender este linaje de estudios, las labores continuas del Instituto Geográfico y Estadístico; pero con los datos que encierran las tablas de movimiento mensual de pasajeros por mar, no puede conseguirse un trabajo completo.

Así lo reconoce el Instituto, y en la Memoria correspondiente al año 1891 se condensa en pocas palabras el valor de los materiales acumulados y el procedimiento empleado para las reseñas.

«Raras son—dice—las Estadísticas del extranjero que á la par que los datos de emigración exponen y detallan los de in-
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es, 121 hombres, 76 mujeres y 82 niños, todos á las costas de Argel.»

«También emigran anualmente, aunque en muy corto número, algunos jóvenes que se dirigen á nuestras Antillas, á las Repúblicas del Sur y á los Estados-Unidos.»

Sobre las causas que alimentan la emigración, refiere que «ni la Sociedad Económica Mallorquina, ni la Diputación provincial, ni la Junta de Agricultura lo han querido decir, y sólo el Gobernador manifiesta que emigran aquellos isleños por falta de trabajo en la agricultura y por la poca retribución que tienen los jornaleros, no faltando quien lo hace, especialmente en Mahón, para eludir la responsabilidad de las quintas.»

Y tratando de averiguar porqué no emigran los isleños á la península, dice que «no se dirigen á ninguna otra provincia de España en busca de trabajo, porque saben que los brazos del campo no están mejor recompensados que en las Baleares; y así es que, al emigrar á las costas de la Argelia, lo hacen porque allí existe una colonia numerosa de mallorquines, y porque encuentran allá más elementos de vida, ya dedicándose á la explotación de las tierras, ya tomando grandes porciones de terreno, con lo que algunos han formado en poco tiempo un pequeño capital y con él han regresado á su patria para alarmar á los pobres labradores que, estimulados de este modo, corren á extranjero suelo en busca de una fortuna soñada por la mayoría de los emigrantes.»

Calculando la emigración sobre los datos de un bienio, consigna el Sr. Díaz y Pérez en su dictamen «que cada diez años emigran de la provincia de Baleares 6.250 isleños, y cada centuria lo hacen 62.500 habitantes.» Si nosotros siguísemos el mismo procedimiento, tomando por base el promedio de nueve años (1882-85 y 1891-95), encontraríamos 7 mil 768'80 emigrantes en un decenio, y 77.688 en un siglo.

Indudablemente el movimiento emigratorio ha aumentado, pero lo mismo sucede con la inmigración, factor importantísimo olvidado por muchos autores al examinar los efectos de
Revista balear de ciencias médicas (1903-04-30 00:00:00), página 11

aquel fenómeno sobre la entidad colectiva. V. Ellena prescinde, muy acertadamente, de las ausencias temporales por necesidades imperiosas de la vida, y en este caso se halla el nutrido núcleo de baleáricos que emigran á la Argelia.

En el poder de la imitación hay algo de inconsciente que no se compagina bien con el temperamento de los isleños. Cuando los habitantes de Baleares intentan abandonar su patria nativa, que aman con delirio, obedecen á necesidades de la existencia ó al deseo de mejorar de fortuna. Tardíos en la decisión, diligentes en el regreso, imprimen á los movimientos emigratorios un carácter más periódico que definitivo.

NOTAS CLÍNICAS

UN CASO DE
OFTALMOLOGÍA MONOLATERAL DE BASEDOW (1)

POR EL
Dr. Salas Campoy

La tan discutida enfermedad de Graves y Basedow cuya prioridad descriptiva reclaman los autores alemanes, y que Rendu ha resuelto definitivamente en favor de Parry—se nos presenta cada día en distintas formas. En efecto, Rendu, en un notable artículo en el Diccionario enciclopédico, demuestra que el eminente clínico inglés apenas parece haber sospechado la importancia de su descubrimiento, según se

* De los Archivos de Oftalmología hispano-americanos, tom. III, pág. 116. Barcelona, 1903.
(1) Observado en la clínica del Dr. Barraquer (Barcelona).
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desprende de las cinco observaciones publicadas en el año 1885; por lo cual considera á Graves y Basedow como los verdaderos iniciadores de la afección que nos ocupa.

Las observaciones de Begbie, Romberg, Stokes, Graefe, Charcot, Trousseau, y Joffroy, fijan admirablemente el cuadro clínico de la enfermedad de Basedow de tipo bilateral, y Renaut (de Lyon) y Bartolow (de Filadelfia: exophthalmic goitre) apuntan la posibilidad de que se presente la forma monolateral, como ha sucedido en el caso que hemos observado en la consulta del Dr. Barraquer, y que para desvanecer nuestras dudas se ha presentado acompañado de la triada sintomática (hipertrofia del cuerpo tiroides, perturbaciones cardiovasculares y prominencia del globo ocular) que caracterizan el bocio exoftálmico.

La observación á que nos referimos es la siguiente:

Señorita N. N., de 19 años, clorótica, temperamento nervioso. Ha disfrutado de perfecta salud hasta los 18 años, en que por habersele suspendido el período menstrual se puso pálida, inapetente y sentía mucho cansancio. Hace algunos meses que, á su decir, se encuentra ya en estado normal, conservando, no obstante, cierto malestar que apareció al mismo tiempo que su clorosis.

Examinando el aparato de la visión, presenta el ojo izquierdo enterramente normal en su volumen, situación, movimientos y hendidura palpebral que cubre perfectamente la parte superior de la córnea.

En el ojo derecho, la hendidura palpebral es más abierta, tanto que se ve una pequeña faja de la esclerótica por encima de la córnea (signo de Stellwag).

Al bajar la mirada, el párpado superior no sigue el movimiento del ojo, de modo que está rota la sinergia fisiológica entre el movimiento de depresión de la mirada y el movimiento del párpado, mientras que en el otro ojo no sucede esto (signo de Graete).

Hay estrabismo latente en este ojo á pesar de que la enferma no era estrábica.

Los campos visuales y la agudeza visual son normales. El fondo del ojo no presenta nada anormal. Los movimientos pupilares son también normales.

El pu'so es frecuente, hay taquicardia y se cuentan 105 pulsaciones por minuto.

El lóbulo medio del cuerpo tiroides está ligeramente hipertrofiado; la voz está alterada, y se aprecia perfectamente el constante temblor en las extremidades superiores (temblor de Charcot-Marie).

Refiere la enferma que la prominencia del ojo y la extraña mirada que de ella resulta coincidieron con las primeras manifestaciones del
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cuerpo tiroides, cuyo principio fué tan lento, que casi pasó desapercibido tanto á ella como á sus familiares.

Terminamos esta nota, porque nuestro único propósito ha sido aumentar con un tipo clínico la escasa lista de la afeccción basedowiana de forma monolateral.

REVISTA DE OTO-RINO-LARINGOLOGÍA

DE LA LABERINTITIS EN LAS PARÓTIDAS, por el Dr. V. Texier (Rev. hebdo. de laring. etc., núm 23, junio). —A propósito de dos enfermos asistidos por el Dr. Texier con la lesión mencionada, hace un estudio de conjunto de dicho accidente, del que se registran un total de 34 observaciones, copia que revela su escasa frecuencia.

A los síntomas comunes en todos los casos, sordera y zumbidos, se agregan en otros vértigos y vómitos. El comienzo de la sordera es brusco, y unas veces acompaña á la hinchazón parotídea y otras la precede ó se presenta después; puede ser uni ó bilateral, y por lo general es incurable.

Los zumbidos no tienen caracteres especiales, y los vértigos suelen ser de corta duración y presentarse por accesos, acompañándose, en ocasiones, de náuseas y vómitos. Es lo general falten lesiones del conducto auditivo externo, del oído medio y de la trompa, y que sea negativo el examen de la nariz y garganta.

Respecto al asiento de la lesión, hay unanimidad para referirlo al laberinto por los síntomas observados y por el resultado del examen (Weber lateralizado al lado sano ó negativo si ambos oídos están afectados y pérdida de la conductibilidad ósea), no admitiéndose por