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VI

Las conclusiones de Uhlhoft en la comunicación hecha á la 74 reunión de biólogos y médicos alemanes en Carlsbad, son las siguientes:

1.a En la anemia aguda consecutiva á una hemorragia, las arterias y las venas de la retina son igualmente dilatadas, muy pálidas, algunas veces á penas visibles; en la región de la papila muy decolorada también (aumento de la transparencia, edema de la papila y de la retina vecina, focos hemorrágicos ó de degeneración). En un caso de pérdida repentina de la visión, consecutiva á una hemorragia intestinal el autor encontró, al lado de las modificaciones descritas de los vasos retinianos, un enturbiamiento de la retina que recuerda exactamente el que sigue á la embolia de la arteria central, y hemorragias numerosas.

2.a En la anemia crónica los vasos no están modificados; en general, las arterias son más estrechas; las hemorragias retinianas y los focos de degeneración son raros y faltan frecuentemente.

3.a En la clorosis, aparte de la dilatación y la palidez de los vasos, el examen oftalmoscópico es negativo.

4.a En la anemia perniciosa los vasos están generalmente mal calibrados y más pálidos; hemorragias numerosas recubren el fondo del ojo; los focos blancos faltan frecuentemente.

5.a En la leucemia se demuestra gran aumento de diámetro de los vasos; los últimos son pálidos, edema de la papila de la retina vecina, focos grises y hemorragias. No ha observado la imagen típica de la retina leucémica más que en 1 caso de 12.

El autor ha notado que en la clorosis las venas son frecuentemente más diáfanas, son en un sitio más transparentes que en la retina vecina. Se puede ver frecuentemente el anillo escleral á través de las venas. Con una cantidad de 40 á 45 por 100 de hemoglobina en la sangre, el fenómeno desaparece; es muy claro para una cantidad de 30 por 100. Cree Uhlhoft que la neuritis óptica puede existir en la clorosis, y ha observado de ella muchos casos.
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de Palma. En 1764 se observó la hidrofobia en algunos perros de Mallorca; y en 1768 hubo epizootia en la isla, mordiendo uno de ellos á varios animales de la misma especie y á una muchacha de 17 años, en el lugar de Establiments, perteneciente entonces al término de Esporlas. Durante el año 1770 anduvo por las calles y plazas de la capital un perro rabioso, mordiendo á otros perros, hasta que los vecinos lo mataron; en 1774 ocurrió lo mismo; y en 1790 se desarrolló la rabia en los perros y se dictaron reglas de policía contra la enfermedad, como antes se habían tomado para evitar la propagación del mal.

Después de estos seis hechos, no se encuentra en el siglo XVIII ninguna otra noticia. Continuemos ahora la historia de la rabia en la pasada centuria, refiriendo lo que sucedió durante los años de 1814 y 1815.

II

Sólo un médico conocemos que ha llamado la atención sobre la enfermedad al empezar el siglo XIX. Con motivo de algunos casos ocurridos en 1813 y 1814, el Dr. Almodóvar escribió unos Breves apuntes sobre la hidrofobia canina y sobre sus funestos resultados en el género humano. Durante los primeros años de aquella década hubo rabia en otras regiones muy distantes de Mallorca, probablemente sin saberlo el autor. Hojeando la historia de las epizootias, vemos que se padecía en la isla Mauricio en 1813, que en 1814 se presentaron algunos casos en los alrededores de Viena, tomando incremento la enfermedad el año siguiente, y que en 1815 apareció en Dinamarca.

El Sr. Almodóvar escribía á principios del último siglo y reflejaba las ideas dominantes; por esto se encuentran en su trabajo toda clase de observaciones. Distingue los perros que muerden sin padecer la rabia, inspirándose tal vez en los textos de los médicos españoles del siglo XVI, aunque no los cita; protesta contra los procedimientos de exterminio de los
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NOTAS CIENTÍFICAS

Gangrenas primitivas múltiples de la piel

Aparte de las gangrenas cutáneas que pueden aparecer en pos de ciertas dermatosis (zona, impétigo, etc.), de las fiebres eruptivas, en el curso de la sífilis, histeria y otros estados análogos, algunos designados, como las gangrenas, con el nombre genérico de nerviosos, hay otras que surgen sin motivo conocido, á lo menos no se le conoce, y hasta parecen ser un hecho inicial, no secundario. Estas gangrenas primitivas son las estudiadas por Veillon en su tesis (París, 1903).

Como antecedentes suele haber, pero no en todos los casos, una herida, una quemadura ó simplemente una picadura, que es lo más común. Unas veces era malo y otras no el estado general. Quizás sea sólo una infección vulgar producida por inoculación.

Sea como quiera, comienzan generalmente por un brote eritematoso, vesiculoso ó papuloso. Luego la evolución es variable, y puede aparecer bajo tres formas diferentes: unas abortan y dejan una mácula persistente; otras se conducen como un ectima: infiltración, ulceración, costra y cicatrización mediante pezones sin pérdida de sustancia; las terceras se necrosan en el centro, se forma una costra negra, que es eliminada, y deja una úlcera, cuyo término es una cicatriz indeleble, atrófica, ya superficial, ya profunda.

Estas úlceras, ectimatosas ó gangrenosas, abandonadas á sí mismas se extienden excéntricamente previa la formación de un rodete de infiltración rojizo y costroso, que deja detrás una zona de ulceraciones putrilaginosas ó con pezones, al paso que el centro queda cubierto por un mal tejido de cicatriz, inestable y muy pigmentado. De este modo pueden abarcar tales úlceras regiones extensas: por ejemplo, toda una nalga y pasar por el surco interglúteo á la otra.

Todas las regiones son aptas para sufrirlas. No duelen, á menos que estén rodeando una abertura (ano, boca), o sean asiento de frottes. A las veces pueden alcanzar la mucosa bucal.

La lesión es de brotes, generalmente muy cercanos, y hasta se alcanzan unos á otros. Unas veces son intensos y extensos, y otras circunscritos y poco numerosos, aquí y allá, sin orden. De esto resulta
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que en un enfermo pueden verse al mismo tiempo, desde la úlcera profunda y purulenta, como un goma, hasta la cicatriz blanca y atrófica en el centro é infiltrada y roja en la periferia, con líneas azules y rosas, estriada por bandas esclerósicas, puntuada en algunos casos por nuevas chapas gangrenosas que empiezan á evolucionar.

Los brotes generalmente son precedidos ó acompañados de fiebre y fenómenos generales, trastornos que suelen durar meses.

Han sido inútiles todos los tratamientos generales: mercurio, iodos, arsénico, antipirina; sólo la fenacetina suele modificar los fenómenos del estado general. No queda más recurso que la medicación tópica: cura húmeda durante la costra ó la escara; caída, lociones antisépticas ó astringentes, cauterización con el cloruro de zinc ó el nitrato de plata. Cuando la úlcera está limpia, curaciones con polvos ó emplasto de Vigo. (Journal de Med. et de Chir. práct.—Gaceta Médica Catalana).—(Rodríguez Menéndez).

Miositis osificante

El Dr. Mittler (Imp. y R. Soc. de los Méd. de Viena, ses. del 20 marzo 1903): Aquí presento un individuo que desde hace tres años viene padeciendo de sífilis grave, y en el que el examen radiográfico demuestra la existencia de varios cuerpecitos redondeados y al parecer óseos en diferentes músculos. La palpación comprueba también la dureza de dichos cuerpecitos, que parecen localizados en el tejido fibroso intermuscular, aunque también hay algunos de asiento subcutáneo. No existe ningún síntoma subjetivo, y se observa alguna exaltación de los reflejos.

Parece tratarse de un caso de miositis osificante; pero no de la progresiva, sino de la debida á traumatismos, puesto que este sugeto es tornero. El hecho de existir las concreciones sólo en algunos músculos, hace desechar la idea de entozoos calcificados. Lo que si pudiera haber influido en el desarrollo del proceso son las inyecciones que recibió el enfermo para curarse de su sífilis, entre ellas las de iodipina, puesto que von Eiscsberg observó un caso en el que la causa de las concreciones era la que acabó de mencionar.—(Wiener Klinische Wochenschrift.—Rev. de Med. y Cir. práct.—R. del Valle.
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PUBLICACIONES RECIBIDAS

Enfermedades de la laringe, nariz y oídos, por el Dr. Andres Castex, traducido de la segunda y última edición francesa por D. Federico Toledo, precedido de un prólogo del Dr. D. Juan Cisneros, catedrático de dicha asignatura en el Colegio de S. Carlos, con numerosos grabados intercalados en el texto. Biblioteca de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas.—Cuadernos 14, 15, 16, 17, 18 y 19, quedando terminada la obra.

Nuevos elementos de Cirugía menor: curas, apósitos y vendajes, por el Dr. P. Chavasse, médico principal, etc., etc., traducidos de la sexta y última edición francesa por D. Aurelio Martín Arguellada y D. César Juarros Ortega, alumnos internos de la Facultad de Medicina de Madrid; con un prólogo del Dr. D. Ramón Jiménez, catedrático de Operaciones. Biblioteca de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas. Madrid.—Cuadernos 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 y 12.

Tratado de las enfermedades infecciosas, por el Dr. G. H. Roger, Profesor agregado á la Facultad de Medicina de París. Traducido al castellano por D. Federico Toledo y Cueva, de Madrid, y D. Salvador Velázquez de Castro, auxiliar de la Facultad de Granada; con 117 grabados intercalados en el texto. Biblioteca de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas. Madrid, Cuadernos 22 y 23, quedando terminada la obra.

Tratado teórico-práctico de Medicina legal y Toxicología, por el Dr. D. Pedro Mata, catedrático de término que fué en la Universidad Central, etc. Obra premiada por el Gobierno, oído el Consejo de Instrucción pública. Sexta edición, corregida, reformada, puesta al nivel de los conocimientos modernos y arreglada á la legislación vigente: la Medicina legal por Eduardo Lozano Caparrós, médico forense del distrito del Hospital de Madrid; la Toxicología por Adriano Alonso Martínez, médico forense del distrito del Congreso de Madrid. Madrid, librería editorial de Bailly-Bailliére é hijos, 1903. Tomo III.

Marche et origine des grandes épidémies du nord de l’Afrique et principalement de Maroc. Mesures à prendre pour en éviter le retour. Communication faite au Congrès de Médecine du Caire (22 décembre 1912) par le Dr. L. Raynaud, directeur du service Sanitaire á Alger. Bougie.

Cartilla higiénica para las madres, por D. Rafael Ulecia. Madrid. Varios ejemplares.

Memoria de las aguas minerales de Panticosa, por J. Eduardo Gurucharrí y Echauri, Médico-director por oposición y en propiedad de dicho Establecimiento, etc. Madrid, 1903.
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Lettere sulla malaria. Ostia guigno-novembre 1901, par le Dott. Gustavo Pitta-Luca: Roma. Estratto del giornale «Aranti». Dos ejemplares.

Tratado didáctico de fisiología humana, por el profesor Luigi Luciani, Director del Instituto fisiológico de la Real Universidad de Roma. Versión castellana por P. Ferrer Piera, C. de la Real Academia de Medicina de Barcelona, bajo la dirección y con notas bibliográficas del Dr. D. Rafael Rodríguez Méndez, catedrático de término, por oposición, de la Universidad de Barcelona.—Barcelona, Establecimiento tipográfico editorial de Antonio Virgili, S. en C.-Cuadernos 23 y 24.—Dos ejemplares.

¿Son las afecciones del corazón una contra-indicación al tratamiento de Vichy? Comunicación al XIV Congreso Internacional de Medicina de Madrid, por el Dr. Char- naux, médico en Vichy, vice-cónsul de España en Vichy. Madrid, 1903.

Enciclopedia de Patología general, publicada bajo la dirección de Charles Bou- chard, de París, y en castellano bajo la dirección de D. Rafael Ulecia. Madrid, Biblioteca de la Revista de Medicina y Cirujía prácticas. Cuaderno 40 y último. Queda terminada la obra.

Informe acerca de la mortalidad infantil de Madrid, sus principales causas y medios de combatirla; presentado á la Junta municipal de Sanidad á virtud de acuerdo de la misma en 13 de diciembre de 1902, y leído en 6 de marzo de 1903, por D. Ra- fael Ulecia y Cardona, Vocal de dicha Junta, y Director de la «Revista de Medicina y Cirujía prácticas». Madrid, 1903. Dos ejemplares.

Mortalidad de la primera infancia. Tema presentado al Congreso de Deontolo- gía médica, por D. Rafael Ulecia y Cardona, Director de la «Revista de Medicina y Cirujía prácticas», Vocal de la Junta municipal de Sanidad de Madrid, etc. Madrid, 1903. Dos ejemplares.

La reconstitución de los viñedos de Mallorca con la vid americana, por don Pedro J. Gili. Palma, 1903.

Un caso de trepanación del laberinto, por el Dr. Ricardo Botey. Barcelona, 1903. Dos ejemplares.

Ponencia sobre el ganado de cerda, desarrollada por D. Antonio Bosch y Mira- lles, Licenciado en Medicina, Veterinario, etc., en el V Congreso agrícola catalán celebrado en Palma de Mallorca. Palma, 1903.

Derribo de Murallas. Exposición al Excmo Sr. Ministro de la Guerra, acordada por el Ayuntamiento de Palma. Palma, 1903.

Profilaxis del aborto con la medicación hipodérmica tónico-reconstituyente, por D. Francisco Vidal Solares, Doctor en Medicina de las Facultades de Madrid y Paris. Tema presentado en el IV Congreso de Ginecología y Obstetricia celebrado del 15 al 21 de septiembre de 1902. Barcelona, 1902. Dos ejemplares.
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Consejos á las madres. Aforismos sobre puéricultura é higiene de la primera infancia, por el Dr. D. Francisco Vidal Solares, Médico del Hospital de niños de Barcelona, Doctor en Medicina, etc., etc. Barcelona, 1903.

Neurastenia y pseudosfobias de origen intranasal, por el Dr. Celestino Compaired. Comunicación presentada al XIV Congreso internacional de Medicina (Sección de Rino-laringología) Madrid, 1903. Un ejemplar en español y otro en francés.

Relaciones recíprocas entre la Prensa médica, por D. Rafael Ulecia y Cardona, Director de la «Revista de Medicina y Cirujía prácticas». Tema presentado á la Asamblea Hispano-americana. Madrid 1903. Dos ejemplares.

Tratamiento de la cloromanemia por los enemas de sangre. Comunicación presentada por el Dr. D. Juan Manuel Mariani, Médico de número por oposición del Hospital de la Princesa, á la Sección de Medicina del XIV Congreso internacional de Ciencias médicas. Madrid, 1903.

Formas curables de la tuberculosis pulmonar. Comunicación presentada por el Dr. D. Juan Manuel Mariani, Médico de número por oposición del Hospital de la Princesa, á la Sección de Medicina del XIV Congreso internacional de Ciencias médicas. Madrid, 1903.

Histerismo y lesiones aórticas. Comunicación presentada por el Dr. D. Juan Manuel Mariani, Médico de número por oposición del Hospital de la Princesa, á la Sección de Medicina del XIV Congreso internacional de Ciencias médicas. Madrid, 1903.

La Oficina de Farmacia española según Dorvault, Vigésimotercero suplemento de la segunda serie. Anuario farmacéutico-médico redactado en presencia de los periódicos, formularios y obras mas modernas publicados en España y el extranjero, por los Sres. D. Joaquín Olmedilla y Puig, Doctor y Catedrático numerario de la Facultad de Farmacia de la Universidad Central, etc., etc., y D. Filiberto Soria y Sánchez, Doctor en Farmacia, etc., con grabados intercalados en el texto. Madrid, Librería editorial de Bailly-Bailliere é hijos.

Crítica de las principales medicaciones empleadas en el tratamiento del Cólera morbo asiático, y beneficios alcanzados por las inyecciones de las sales de quinina, en la epidemia de 1885. Comunicación de D. Joaquín Bafares y Melcior, subdelegado de medicina del partido de Lérida, al XIV Congreso internacional de Medicina. Lérida, 1903.
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perros sospechosos, y se decide por el aislamiento y la observación del animal; admite el contagio mediato de la rabia por contacto de los objetos contaminados por animal enfermo, y cree que el hombre puede contraerla sin necesidad de la introducción del contagio, que muchas veces la engendra en sí mismo por la exaltación de sus pasiones; explica el método de Ehrmann, que consiste, en resumen, en la práctica de cauterizaciones ó escarificaciones profundas de la herida en los primeros momentos de la mordedura, lavado con agua salada, y aplicación de un vejigatorio, empleando, cuando no había absorción del veneno, los baños tibios, ó la sangría según los casos, y en todos ellos las fricciones mercuriales; describe el procedimiento de Le-Roux, esto es, la dilatación, en forma estrellada, de la herida, dejándola sangrar, lavado, cauterización con la manteca de antimonio y aplicación de un vejigatorio, manteniendo la supuración de las heridas; y después de trazar el paralelo de estos dos métodos de tratamiento se pronuncia en favor del último, porque entiende que es más sencillo, eficaz y ventajoso.

No hemos de hacer un análisis crítico de estas ideas. Los mercuriales, que todavía se consideraban como una panacea á principios del último siglo, fueron estudiados y preconizados en el anterior, por Hoin, Saulguin, Beausset y Hagg. En la cuestión del contagio influyeron, sin duda, en el ánimo del autor, hechos mal observados en la anterior centuria.

Aparte de las nociones de carácter general, contiene el trabajo algunos datos sobre la enfermedad y la profilaxis que se refieren á Mallorca. «Hace ya muchos meses—dice—que resuena por varios puntos de la isla la desagradable voz de la existencia de la rabia, que pone en consternación á sus habitantes. Acaba de publicarse un bando sobre arresto de perros, que sin ser puntualmente obedecido por el pueblo, no por eso deja de exclamar contra la rabia, y de sorprenderse, cuando de improviso se encuentra rodeado por algunos ponederos, en cuya clase parece que con preferencia se halla anidada la hidrofobia».
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El Dr. Almodóvar no ahonda más en sus investigaciones sobre los casos presentados, y por consiguiente es difícil fijar el valor de su afirmación en cuanto á la frecuencia de la rabia en los perros podencos. No discutimos la exactitud de la observación; el hecho de presentarse la rabia en los podencos es exacto, pero la deducción de la frecuencia puede ser equivocada si el autor no tuvo en cuenta el predominio de aquella clase de perros, sobre los otros ejemplares, que entonces había en Mallorca. Precisamente cita una raza canina que abunda en Baleares y parece especial de esta región.

Bouley, estudiando la rabia en las diferentes razas de perros, reúne 1525 perros rabiosos que contienen las estadísticas de varios autores. En la clasificación aparecen con el 27 por 100 los perros destructores de ratas (terriers); los de caza dan del 1 al 2 por 100; la cifra absoluta de los lebreles asciende á 37. En la estadística del alemán Eckel—también citada por Bouley—vemos que los perros de caza figuran en último término. Con estas cifras á la vista se comprenderá toda la importancia que encierra el dato escueto, consignado por Almodóvar, si el hecho pudiera admitirse sin reservas.

En cuanto á la profilaxis, indicaba el Dr. Almodóvar las precauciones que debían adoptarse con los animales atacados, para evitar la transmisión de la rabia, aconsejando á las autoridades que exigiesen á los médicos y veterinarios el envío de datos clínicos recogidos en la práctica profesional, y la vulgarización de las ideas científicas sobre la enfermedad, comprendiendo, sin duda, que el conocimiento de estas nociones facilita la defensa de los pueblos y de los individuos contra la terrible dolencia.

El Dr. Almodóvar presentó su trabajo á la Junta superior de salud pública del reino de Mallorca; la Junta atendió los consejos del autor, y acordó su impresión y reparto entre todos los pueblos y los facultativos de la isla, emprendiendo así una campaña para limitar la esfera del mal.

La significación del Dr. Almodóvar en el seno de la Junta,
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y el mérito intrínseco de su trabajo, publicado á principios del siglo XIX, son motivos más que suficientes para dedicarle esta nota crítica apreciando sus plausibles iniciativas, la tendencia de la obra y sus resultados prácticos.

III

El estudio del Sr. Almodóvar tenía por principal objeto llamar la atención sobre la rabia, divulgar los conocimientos relativos á la enfermedad, y los medios disponibles para combatirla. No hay que buscar allí datos históricos.

Después de su lectura nos preguntamos: ¿Cuánto tiempo duró la hidrofobia? ¿Se extendió por los pueblos de Mallorca? ¿Produjo estragos en las personas ó en los animales? Conocida la existencia de la rabia, dirijimos nuestras investigaciones á llenar este vacío en la historia de las epizootias que ha padecido Mallorca, y los trabajos practicados en los archivos de la isla no han resultado infructuosos.

Los primeros casos observados no pudieron aislarse y la enfermedad tomó incremento, salvando los límites del término municipal de Palma, no obstante las medidas adoptadas por el Jefe político de la provincia y publicadas el día 7 de marzo de 1814.

Por su parte el Ayuntamiento intentó regularizar el servicio de inspección del matadero. F. Manresa disfrutaba el salario de cincuenta libras anuales, pero sólo concurría alguna vez al rastro para reconocer las reses sospechosas. El reconocimiento debía practicarse todos los días para evitar la venta de las carnes en malas condiciones; y el modo de conseguirlo sin gastos de consideración se reducía á que el visurador se encargara de la marca de ganados en la Puerta de San Antonio, del recuento de reses de todas clases, y de recaudar la contribución; designar para la matanza única y exclusivamente el puesto del rastro, y abonarle por estos trabajos dos-
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cien tas libras al año sobre el sueldo que tenía. De esta suerte se propuso la corporación, en junio de 1814, asegurar la vigilancia del ganado y la inspección de las carnes destinadas al consumo público.

El Marqués de Coupigny, en 4 de agosto del mismo año dictó varias disposiciones, mandando que las Juntas municipales de Sanidad obligaran—bajo pena de 25 libras y responsabilidad de todos los daños y perjuicios—á los propietarios de perros, sin distinción alguna, que los tuvieran en sus casas, encerrados ó atados, dándoles agua para que pudieran beber á satisfacción á todas horas. No se prohibía la caza, pero los cazadores debían sacar los perros y conducirlos al campo emparejados, entrándolos en la población del mismo modo. Si desgraciadamente algún perro sospechoso mordía á otro animal, se incomunicaría el mordido por espacio de cuarenta días; matándolo después si se presentaba la hidrofobia.

Tan severas medidas fueron adoptadas á consecuencia de los partes comunicados por la Junta municipal de Sanidad de Lluchmayor, en donde una perra, al parecer rabiosa, había mordido un dedo á una muchacha de dicha villa.

La rabia se extendió por aquel distrito municipal, favoreciendo la difusión la ganadería de los predios. La isla de Mallorca ha perdido una buena parte de su riqueza pecuaria en el siglo XIX. A fines de la penúltima centuria contaba 147.174 cabezas de ganado lanar, y Lluchmayor con un número tan elevado que representaba la décima parte del total.

La Torre, La Llepassa, y Son Vert, conocidos predios de Lluchmayor, situados cerca de la costa que se extiende entre Cap Enderrocat y Cap Blanch, fueron teatro de las hazañas de los perros hidrófobos. A principios del año 1815 aparecieron dos en La Torre; uno de ellos mordió á un podenco, y el otro á 46 reses lanares, de las cuales murieron 26 en el acto. Acorralados los perros en La Llepassa y Son Vert, allí se les mató.