ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista balear de ciencias médicas (1903-02-10 00:00:00), página 17

El Dr. Muñoz Sánchez, en 1892, refirió un caso de gripe, con localización pleurítica, en una puérpera, á los 30 días del alumbramiento. En el trazado que acompaña, la temperatura llega el primer día á 40°2, el tercero á 37°, y con leves oscilaciones ascendentes y descendentes, sin pasar de 37°1 y 36°7, sostéñese la curva hasta el séptimo día que se inicia un descenso muy acentuado, llegando el día siguiente á 39°6, y el oncenio á 40°. La enferma murió.

En cuanto á la pneumonia, debemos citar la comunicación dirigida por Teissier, en 1894, á la Sociedad nacional de Medicina de Lyon, relativa á las pirexias apiréticas, en la cual relata un caso de pulmonía en un adulto, que había evolucionado durante el ciclo de la enfermedad, con una temperatura constantemente baja de 36°5 á 37°6. Sólo hacia el sexto día, y en el momento que los fenómenos locales empezaron á disminuir, se inició la defervescencia en forma de elevación térmica. Desde entonces se acentuó la convalecencia de una manera definitiva, permaneciendo, sin embargo, la columna termométrica por encima de los 37 grados.

Otras infecciones han presentado también la misma particularidad. De tifus exantemático con hipotermia, recordamos las dos observaciones de Combemale, que se refieren á un hombre de 22 años de edad, y á una mujer de 65. La baja termométrica—36, 35 y hasta 33°7—sigue á la hipertermia del primer período.

Tratando Bonn del dengue en la epidemia padecida en 1892 en Beyrouth, dice que al lado de las formas eruptivas febriles se veían las apiréticas.

Y no hablamos de las intermitencias de la infección palúdica, ni de las formas larvadas de la malaria, ni de las modalidades no perniciosas que pueden manifestar sus accesos con temperaturas sub-normales; observaciones tan expresivas como frecuentemente olvidadas.
Revista balear de ciencias médicas (1903-02-10 00:00:00), página 18

III

TEORÍAS PATOGÉNICAS

La clínica es una fuente inagotable de conocimientos, y los datos que ella nos suministra adquieren mayor importancia cuando están en armonía con los resultados de la experimentación.

¿Cómo se explica la hipotermia en las infecciones agudas? Sin conocer bien la patogenia de la fiebre es difícil comprender sus irregularidades, y sobre aquélla no se ha dicho todavía la última palabra?

Aunque no es esta ocasión oportuna para disquisiciones pirretológicas, algo debe decirse sobre anomalías del fenómeno patológico. El organismo siente influencias que modifican su temperatura normal, aumentándola como en la fiebre de digestión, disminuyéndola como en la hipotermia-de inanición. No cabe confundir, sin embargo, la temperatura del febricitante con las hipertermias que Bouchard llama funcionales, por sobreactividad de los órganos ó aparatos, manantiales de calor.

La hipotermia observada en el curso de las infecciones es un hecho raro. La rareza de estos ejemplos no pasó inadvertida á Guyón, que no sólo la consigna, sino que la coloca en frente de la frecuencia con que se observa en patología experimental, enseñándonos ésta «que por los venenos microbianos, lo mismo que los demás, las modificaciones térmicas guardan relación con la intensidad del envenenamiento.»

El papel importante que juega el sistema nervioso en la fiebre, sirvió de base para fundar hace años, una teoría contraria á la humorista. Hoy los estudios bacteriológicos han permitido notables avances en el campo de la etiología, modifican-
Revista balear de ciencias médicas (1903-02-10 00:00:00), página 19

do profundamente el concepto patogénico. Roussy, en 1889, practica experimentos con la piretogenina y provoca accesos de fiebre parecida á la palúdica. Sidney-Martin observa en el laboratorio que mientras unos microbios patógenos forman albumosa, otros forman un ácido orgánico y otros una base, pero todos los productos son piretógenos, porque producen fiebre por la vía experimental.

¿Puede ser la fiebre una de tantas alteraciones provocadas por los microbios infectivos en su proceso evolutivo de multiplicación y destrucción? En las conclusiones sobre algunos hechos experimentales, presentados por Bouchard á la Academia de Ciencias de París, en 1890, sostiene que cuando se multiplican los microbios patógenos en el organismo animal, segregan sustancias que obran sobre el sistema nervioso, produciendo cambios en la circulación ó en la calorificación, y al adquirir cierta importancia los productos de secreción, se presenta la fiebre y los efectos tóxicos.

Pero, ¿y los efectos contrarios? ¿Hemos de creer con F. Combemale que la inhibición de los centros termógenos puede en ciertos casos explicar la hipotermia súbita observada en el curso del tifus? ¿Podemos admitir, con Teissier, que los descensos térmicos dependen en gran parte de la retención en el organismo de los productos de la desnutrición celular consecutiva á la acción de los elementos infecciosos? ¿Pueden invocarse particularidades de la resistencia orgánica ó el agotamiento temporal del poder piretógeno de las toxinas?

La clínica nos ha proporcionado el hecho; del laboratorio saldrá la explicación.
Revista balear de ciencias médicas (1903-02-10 00:00:00), página 2

el origen de su diabetes, que desde aquel momento se había confirmado.

Aconsejé el régimen alimenticio propio en tales casos, y como mi enfermo tenía una posición social muy desahogada, le mandé á Mondáriz para sujetarse al régimen hidrológico de aquellas acreditadas aguas.

El médico del Establecimiento le ordenó bebiera de diez á doce vasos diarios del agua mineral; pero mi enfermo, dotado de un carácter extremoso en todas sus cosas, aumentó molu propio la dosis prescrita por el médico, llegando á beber veinte vasos diarios en esta forma: cuatro á primera hora al levantarse de la cama, cuatro antes del desayuno, cuatro antes del almuerzo, otros cuatro de 4 á 5 de la tarde, y cuatro más antes de la comida de la noche. Todo esto sin contar el agua bebida durante las comidas.

Enterado el Médico director de Mondáriz, de la cantidad de agua que bebía mi cliente, hubo de calificar de bárbaro su procedimiento, sin que por ello desistiera el enfermo en seguirlo, sin otro inconveniente que una diarrea serosa, que cedió por sí sola á los dos ó tres días, sobreviniendo luego extenuimiento, con expulsión de formas caprinas durísimas de materias fécales.

Entonces fué cuando, ya en los últimos días de su estancia en Mondáriz (que duró sólo catorce días) se encontró con anillos de tenia, expontáneamente salidos del orificio anal, sobre sus ropas interiores.

De regreso de Mondáriz, encontrándose en Barcelona, de paso para Mallorca, fué á consultar á mi ilustre y querido amigo el Dr. Robert, quien no se atrevió á afirmar si podía existir verdadera relación de causa á efecto entre la tenia en mi enfermo y su diabetes; y así le encargó me lo manifestara, optando, como era natural, por proceder desde luego á la expulsión de la tenia.

Después de oído el relato de lo sucedido, procedí de nuevo al análisis de la orina, hallando glucosa, aunque en menor cantidad que en mi primer examen.
Revista balear de ciencias médicas (1903-02-10 00:00:00), página 20

IV

BIBLIOGRAFÍA

LIEBERMEISTER.—Fiebre, cap. del Trat enc. de Pat. Med. y Terapéutica, dir. por Ziemssen, tom. XVII, pág. 45, Madrid, 1894.

TEISSIER.—Semaine Medicale.—París.

FIESSINGER.—Gazette med.—París.

LEICHTENSTERN.—Veber die 1880 und 1881 in Köln herrschende Scharlache pidemie.—Deutsche Medicinische Wochenschrift, p. 173.—1872.

WERTHEIMBER.—(De la escarlatina no febril).—Münch. Med Woch., jul., 1890.

L. THOMAS.—Escarlatina, cap. del Trat. enc. de Pat. Méd. y Terap. de Ziemssen, tom. XX, p. 271.—Madrid, 1898.

BAUDISSON.—Manifestation de l'infecction typhique absolument apyrétique.—Gazette des Hôpitaux, tom. LIX, p. 814.—París, 1886.

GERHARDT.—(Fiebre tifoidea sin fiebre).—Soc. de med. int., ses. 2 jul.—Berlín. 1890.

R. HERNÁNDEZ POGGIO.—De las fiebres apiérticas.—El Siglo Médico, tom. XLII, p. 113.—Madrid, 1895.

JENCKES.—Medical News, 1891.

LEICHTENSTERN.—Influenza-Dengue, cap. del Trat. enc. de Pat. Med. y Terap. de Ziemssen, tom. XXI, p. 440.—Madrid, 1899.

CH. WARRINGTON EARLE.—La hipotermia en la influenza Soc. Ped. Americana.—Arch. of. Pediatrics, 1892.

STRAUSSMANN.—Arch. f. Kinder, XIII, 1 y 2.

MUÑOZ SÁNGHEZ.—El polimicrobismo ante la clínica.—Rev. de Med. y Cir. prácticas, tom. XXXI, p. 561.—Madrid, 1892.

H. DE BRUN.—Etude sur les formes eruptives de la dengue.—Revue de Médecine.—París, 1894.
Revista balear de ciencias médicas (1903-02-10 00:00:00), página 21

TEISSIER. —Les pyrexies apyrétiques. Com. á la Soc. de Med. de Lyón.—L' Union Médicale, tom. LVII, p. 176. Paris, 1895.

F. COMBEMALE.—Deux casos de typhus exanthematique avec hypo-thermie.—Bulletin Médical du Nord. Ag. 1893:—Revue int. de bib. méd.—Paris, 1893.

J. F. GUYÓN.—Hipotermia, cap de la Enc. de Patología general, pub. bajo la dron. de Ch Bouchard, tom. I.I, 1.a p., p. 664.—Madrid.

ROUSSY.—Recherches cliniques et experimentales sur la pathogénie de la fièvre, et théorie générale sur la nature et les roles physiologique et pathogène des diastases ou ferments solubles.—Acad. de Med. de Paris, 12 mar. 1889; Soc. de Biología, 30 mar. 1895.—Le Progrès Médical, tom. IX, p. 202, y 3.a ser. tom. I, p. 232. Paris.

BOUCHARD.—Academia de Ciencias de Paris, sep. 1890.—Méd. Moderne.—París, 1890.

NOTAS CIENTÍFICAS

Teoría de las alucinaciones

El profesor E. Tanci ha publicado un estudio de las funciones fisiológicas del cerebro en relación con las disposiciones anatómicas, hallando que los centros psíquicos que corresponden á los fisiológicos deben necesariamente ser unilaterales. Resume la teoría de las alucinaciones de esta suerte:

Una alucinación no es una representación espasmódica, sino que, por el contrario, difiere de la representación tanto en calidad como en topografía.

Las alucinaciones no son los resultados de la exageración de las representaciones, como algunos lo han sugerido, pues se pueden tener
Revista balear de ciencias médicas (1903-02-10 00:00:00), página 22

alucinaciones con los ojos cerrados y ellas son comunes durante el sueño.

El origen de todas las alucinaciones verdaderas es trascortical, y las alucinaciones de origen periférico, cuando no son complementadas por el coeficiente suprasensorial, nada tienen de común con las primeras; no son alucinaciones genuinas, y no pueden, por consiguiente, considerarse en el grupo de los fenómenos psicopatológicos.

El mecanismo de las alucinaciones consiste en una regresión de las imágenes, más ó menos compleja ó consciente, que, en vez de llegar á la zona psíquica, vuelven á los centros sensoriales de que proceden, tomando nuevamente una forma sensorial, de manera que se las supone representar la realidad.

Este mecanismo se pone en acción en condiciones patológicas ó anormales; las sendas que sirven para la transmisión anormal entre las zonas psíquicas y sensoriales, sirven para otros propósitos más ó menos definidos durante las condiciones normales.

Admitiendo que los centros sensoriales y de representación son individualmente distintos, fácil es concebir una alucinación subjetivamente idéntica á una sensación que ocupe una región cortical idéntica y percibida en ambos hemisferios; pero sería un raciocinio incorrecto suponer que son necesarios dos estímulos que obren simultáneamente sobre ambos hemisferios, pues en tal caso los estímulos usuales aislados no debieran producir sino representaciones unilaterales, y por consiguiente hemianopsia.

Existe gran similaridad entre esta teoría y la de Tamburini; tanto los fenómenos sensoriales como los alucinatorios tienen idéntico asiento cerebral, si acaso no idéntico origen también; las alucinaciones y las sensaciones residen en un mismo centro cortical; las alucinaciones son de naturaleza completamente distinta de las representaciones; las conclusiones no son otra cosa que el resultado de anomalías de la asociación, debido á la regresión; son enteramente distintas de las representaciones. (Rev. de Pat. Nerv. e Ment. - Rev. de San. Militar.).
Revista balear de ciencias médicas (1903-02-10 00:00:00), página 23

MISCELANEA

Colegio Veterinario de la provincia de Baleares. En virtud de votación celebrada en Junta general, para renovación de su Junta directiva para el año 1903, ha quedado constituida ésta en la forma siguiente:

Presidente, D. Antonio Bosch; Vicepresidente, D. Pedro Soler; Tesorero, D. Salvador Pastor; Contador, D. Francisco Font; Bibliotecario, D. Miguel Carbonell; Secretario, D. Lorenzo Riera; Vicesecretario, don Buenaventura Barceló; Vocales, los Subdelegados de Veterinaria, don Antonio Pons, del distrito de Mahón; D. Melchor Barceló, del distrito de Inca; D. Andrés Noguera, del distrito de Manacor, y D Cirilo Abadia del distrito de Ibiza, en el concepto de vocales natos.

BIBLIOGRAFÍA

Un rasgo de esplendidez, mejor dicho, de derroche, es el regalar un bono dando derecho á un seguro gratuito de mil pesetas contra accidentes ferroviarios u otros medios de locomoción que en el mismo se indican, á todos los compradores de la Pequeña Enciclopedia de la Vida Practica ó Almanaque Bailly-Bailliére para 1903, pero no podía esperarse nada vulgar, sino algo grande y nuevo de sus editores.

Más como si esto y la parte instructiva del «Almanaque» —que hace de él un libro que estudiándolo un poco es bastante para elevar el nivel intelectual de un pueblo— no fuese suficiente á compensar los «seis reales» que cuesta, como en años anteriores, reparte entre los compradores favorecidos por la suerte más de 700 regalos de verdadero valor y utilidad.

Del contenido de las nutridas páginas de este Almanaque, que pasan de 500, es imposible dar una cabal idea, puesto que para ello sería preciso llenar muchas cuarti-
Revista balear de ciencias médicas (1903-02-10 00:00:00), página 24

llas, y tal vez quedase incompleto. Bástenos decir que no hay rama de la ciencia, del arte, de las letras y de la industria que no tenga en esta obra su sección más ó menos extensa, según su importancia. La Actualidad, que ocupa en ella un puesto preferente, va amenizada con infinidad de mapas, retratos, grabados de diversos géneros, fotografías..., todo lo que puede contribuir á ilustrar al lector y á procurar que forme del asunto de que se trata el concepto más exacto y cabal.

En el Almanaque Bailly-Bailliére se pasa revista á los acontecimientos más notables del año anterior, como, por ejemplo, la suntuosidad de los festejos de la coronación de los reyes de España e Inglaterra, de las grandes revistas militares, y de las novedades literarias, escultóricas ó arquitectónicas inauguradas y que han tenido mayor resonancia; y, por último, se marcan las líneas generales del año próximo. Recorriendo sus páginas, el lector viaja por el infinito, se transporta al Polo ó al África del Sur, y visitando los campos de batalla se hace la ilusión completa de ver la guerra anglo-boer, estudia los hospitales de sangre, la vida y muerte del cañón, ve cómo atraviesan los ríos los ejércitos, y los efectos de una guerra desde el aire ó desde el fondo de las olas; repasa la historia, visitando los principales museos que ayudan á su formación; se entera de los progresos de la ciencia, investiga el cielo, consulta estadísticas tan curiosas como ¿Para quién trabajamos? ó Manera de saber á donde va á pasar el dinero ganado durante el transcurso del año; la cartera de un padre de familia; el oro y la plata que rueda por el mundo, y... en fin, encuentra condensado en 500 páginas lo que, presentado en otra forma, no cabría en 50 tomos.

Finalmente, y para quedar más perplejos entre el asombro que causa el que puedan darse todas estas cosas por 1'50 pesetas, pasemos revista á algunos de los regalos que han llamado nuestra atención. Entre ellos vemos una lavadora mecánica siglo XX; relojes de bolsillo, despertadores y de pared; una magnífica cámara fotográfica de valor de unos 200 francos; estuches de lujo de botellas de Jerez, amontillado, oloroso, moscatel, etc., y botellas sueltas; un barómetro aneroide y un termómetro de balcón; una hamaea; una máquina heladora y un columpio de jardín; lámparas de acetileno; un manguito para señora, de valor de 40 pesetas; un corsé Plastic, que se hará á la medida á la favorecida por la suerte; suscripciones gratuitas á periódicos ilustrados, libros, novelas, piezas de música, etc., etc., todo ello en tal número que, como ya hemos dicho, pasan de 700.
Revista balear de ciencias médicas (1903-02-10 00:00:00), página 3

Con franqueza hube de manifestar á mi cliente, que yo dudaba existiera verdadera relación causal entre la tenia y la diabetes que padecía; no recordando en lo que había yo visto ó leído sobre el particular, ninguna referencia concreta; sin embargo de lo cual, le prescribí los glóbulos tenífugos del Dr. Secretan, expulsando el mismo día una tenia completa, puesto que pude reconocer claramente la cabeza.

Han transcurrido desde entonces dos años. Durante este tiempo he analizado varias veces la orina, no encontrando en ella glucosa. Mi enfermo no observa régimen alguno en sus comidas.

Precisamente hoy he practicado un nuevo ensayo, con resultado negativo.

El peso de mi sugeto es actualmente de 106 kilos; como se ve, no ha vuelto á alcanzar el primitivo.

¿A que atribuir su curación? á la cura de Mondáriz ó á la expulsión de la tenia?

Entiendo que la exagerada ingestión del agua mineral sirvió en este caso de reveladora de la tenia, y que es muy posible que ésta fuera la causa de la perturbación generadora de la glucosuria.

¿Por cuál mecanismo fisio-patológico?

Hé aquí en mi concepto la incógnita á despejar.

Entiendo ser aún hoy muy imperfecto el conocimiento que tenemos de las funciones íntimas de la nutrición, para poder resolver aquélla.

De todos modos, quede consignado el hecho clínico, por si con el tiempo puede tener interpretación cumplida.

19 enero de 1903.
Revista balear de ciencias médicas (1903-02-10 00:00:00), página 4

RESEÑA

DE LOS TRABAJOS REALIZADOS POR EL COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA DURANTE EL AÑO 1902 POR D. José Sampol y Vidal Secretario del mismo

MUY ILTRE. SR.:

SEÑORES:

Hay en Física un límite que marca de un modo exacto y preciso el grado máximo de tensión de las cuerdas sonoras, el punto extremo á que éstas pueden llegar en su tirantez sin peligro de que, rompiéndose el equilibrio molecular, fundamento de su integridad dinámica, conviertan sus harmónicas vibraciones, halago del oído en su melódico conjunto, en el silencio propio de lo que fué, en la quietud forzada subsiguiente á los desequilibrios extructurales. Hay, por lo que á la inteligencia humana se relaciona, otro límite—tan, ó si cabe más exacto que el primero,—que marca con persistentes trazos el punto extremo de posibilidad de realización de sus concepciones imaginativas, el mayor grado de tensión psíquica á que puede llegar aquélla en la real demostración de los proyectos concebidos; límite que coincide exactamente con el paso que separa lo sublime de lo ridículo, con el punto que diferencia lo hermoso y estético de lo que desagrada y ofende á los menos cultos sentidos. Y el que desconociendo la existencia
Revista balear de ciencias médicas (1903-02-10 00:00:00), página 5

de tan infranqueable valla, no partiendo del resultado que le proporcione un balance exacto de su potencia intelectual, y no regulando á éste sus trabajos se lanza á la realización de actos superiores al grado de su inteligencia, aún que vaya acompañado de los mejores deseos, aún que no viva más que para ver la transplantación de sus intuitivos planes al terreno de los hechos materiales, lleva en el pecado la penitencia; penitencia triste, castigo amargo: asiste al fatal é irremediable desmoronamiento de sus ideales; ve transformarse lo que él creyera escalones de su encumbramiento, en movedizo montón de arena que, en rápido avance, en avalancha repentina sepulta para siempre su nombre y poder intelectual.

Y este límite, tengo para mí que en este momento lo traspaso. Son muy pocas mis fuerzas para llevar á buen término la empresa comenzada; es muy pobre mi inteligencia para hacer pasar ante vuestra mente, cual en mágico kaleidoscopio de variantes multicolores se suceden los más hermosos conjuntos, las modalidades diversas que integran en su agrupación la actividad anual del Colegio.

Más no me culpeis á mí si el relato á empezar no está á la altura de vuestros merecimientos, ó de las reseñas anuales á que estabais acostumbrados; el cumplimiento de un deber, un conjunto de circunstancias especialísimas, han hecho que me vea obligado á ocupar sitial tan desproporcionado á mis escasos méritos en día como hoy, y á ellas sólo debeis pedir estrecha cuenta del engaño, no á mí, que si pobre en elementos y en fuerza intelectiva para llevar á cabo la empresa, abunda mi ánimo en buenos deseos y afán de salir airoso del para mí escabroso paso.

Y en efecto, es tan difícil que yo pueda haceros comprender el siempre potentísimo avance del Colegio, sin cansaros, sin que el tedio se apodere del ánimo vuestro, que lo único que al mío presta aliento, que anula el desfallecimiento que de él se apodera, es el convencimiento íntimo de que no es necesaria pluma galana ni entendimiento de altos vuelos para
Revista balear de ciencias médicas (1903-02-10 00:00:00), página 6

hacer resaltar los hechos, que ya por su valía y significación propia descuellan entre el sinnúmero de los sucesos sin tinte definido, sin caracteres específicos á que diariamente estamos acostumbrados.

Puede que la narración se resienta de la falta de aquel colorido, de aquel bouquet exquisito que á sus memorias anuales prestaban Secretarios cuyos nombres honraban esta tribuna, pero la reseña, por escueta, por pobre en conceptos y frases que sea, será como siempre la fórmula matemática que concisamente exprese la actividad del Colegio.

En efecto, cuando con juicio claro, sereno y desapasionado se juzga la labor anual que nos dá la característica de nuestra social actividad, cuando se examina faceta por faceta el cristal diamantino de nuestra labor, ó intentando con prosaico balance, de cuyo conocido Cargo y Data resulta indudable superavit, es cuando se comprende que cada año que pasa es, en su ciclo evolutivo, un galardón más para nuestra querida Casa, una página más que engarzar en el libro de oro de su actividad incesante, como muestra la mejor de su actividad y fuerza.

En manera alguna empero podemos dar como ciertas estas conclusiones de síntesis hipotéticas, allá er nuestras quizás apasionadas mentes concebidas; es necesario para sentar tal convencimiento que no nos conformemos con un superficial y somero examen de los hechos; es preciso que analíticamente estudiemos una por una la marcha de las diversas manifestaciones que integran el Colegio, para que la suma general de las resultantes de estas parciales actividades, nos dé luego, por síntesis a posteriori verificada, la fórmula exacta de la marcha seguida por el Colegio en el año que acaba de finir.

*

Condiciones especiales—que no dudo en citar las primeras por su manifiesta significación—han imprimido á la labor