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tenaz, que apura la eficacia de los hemostáticos y la paciencia del dentista, hace sospechar al médico la existencia de aquella enfermedad en el sugeto operado.

Ciertas perioditis rebeldes, con tendencia á la necrosis, obligan a investigar la intoxicación crónica por el fósforo.

Las íntimas relaciones anatómicas del maxilar superior con la segunda rama de la bifurcación del trigémino, hace que muchas neuralgias de la cara, tenidas por tales, y combatidas sin éxito con las más variadas medicaciones antineuralgicas, desaparezcan inmediatamente de extraídas determinadas piezas dentaria, ó raigones que por haberse mantenido indoloros para el enfermo, no se le ocurría atribuirles fueran la causa de su padecimiento.

Recuerdo el caso de una enferma que me consultó por una neuralgia facial rebelde á toda la terapéutica antineurálgica, datando su padecimiento de un año de fecha, la cual quedó curada, siguiendo mi consejo de prescindir en absoluto de toda medicación y hacerse extraer desde luego los raigones y piezas dentarias cariadas que tenía en su mandíbula.

Otras neuralgias he visto curarse con sólo hacer limpiar el sarro acumulado en el surco jingivo-dentario; obteniéndose más tarde la reunión de la mucosa con las piezas dentarias á beneficio de la desinfección bucal, adoptada por los enfermos como obligada y definitiva costumbre higiénica.

Cualquier fisula situada en las inmediaciones de los maxilares, manteniéndose rebelde á la curación, hace sospechar la posibilidad de que su origen sea dentario. Lo más original de tales casos, es que muchas veces las lesiones dentarias que provocan aquellas afecciones son tan poco manifiestas que escapan á un superficial examen, y en otras no se encuentran alteraciones intraalveolares ostensibles á la exploración directa, que sólo andando el tiempo se revelan.

Por otra parte, ¡cuántos infartos ganglionares perimaxilares, calificados de escrofulosos, y como tales tratados inútilmente por los iódicos y por el aceite de hígado de bacalao,
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desaparecen á beneficio de una acertada intervención odontológica!

Hasta en la misma cavidad bucal, terreno privativo de la especialidad odontológica, tienen que aunarse ó completarse las acciones del médico y del dentista. Algunos ejemplos de lo dicho: la infección purulenta consecutiva á la fractura del maxilar inferior; la evolución de la muela del juicio, simulando una artritis témpro-maxilar ó una inflamación de los tejidos peri-articulares; las ulceraciones linguales siempre sospechosas de mal pronóstico recayendo en sugetos de edad algo avanzada, desapareciendo luego de practicada la avulsión de alguna pieza dentaria defectuosa, causal de aquel desgaste con su continuado roce; las ulceraciones sifílticas bucales, dela- tando una antigua y casi olvidada infección, y tantos otros efectos patológicos que podría citar.

A propósito de lesión sifíltica bucal, recuerdo que (hace de ello ya veinticinco años) fuí consultado por una mujer que padecía una perforación del paladar, de origen sifíltico, impi- diéndola la normal fonación y la deglución de líquidos. Sabido es que por aquel entonces la operación de la uranoplastia po- día considerarse como de anfiteatro, por el peligro que lleva- ban en sí los procedimientos operatorios conocidos, de gan- grena de los colgajos autoplásticos y de hemorragia; además que casi nunca se obtenía la oclusión de la perforación que se perseguía. No podía aconsejar, pues, á mi enferma se expu- siera á tales contingencias, por lo que concebí la idea de re- mediar los efectos de su deformidad, por medio de un paladar artificial; y para la fabricación de esta pieza de prótesis bucal, la recomendé á la pericia de mi buen amigo el actual Presi- dente de esta Sección Odontológica Balear, D. Domingo Ca- sasnovas, á quien cupo la suerte de ser el primero en Mallor- ca que elevara su profesión, desde el nivel del antiguo ciruja- no-barbero al de cirujano-dentista, con base científica apropi- da, y, lo que es más honroso para él, informada por un vivo espíritu personal de progreso, que le hacía estar al corriente
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del propio de aquella época. Mi solicitud de prótesis para el paladar de mi enferma, pudo atenderla el Sr. Casasnovas con tal acierto, que muchos años después vi á mi antigua cliente sirviéndose del paladar artificial construido por mi digno compañero, con éxito completo.

De otro hecho clínico personal puedo daros cuenta, relacionado con vuestra especialidad. Todos sabeis que á expensas del periostio alveolo-dentario nacen al nivel y en el intervalo de las raíces de las piezas dentarias, ciertos tumores fibrosos, fibro-plásticos, epiteliales y sarcomas de mieloplaxos, con la particularidad algunos de ellos de que por más que una y otra vez se excindan, y luego se cautericen, vuelven á reproducirse con asombrosa é impertinente rapidez.

Mi buen amigo, vuestro consocio el Sr. D. Miguel Ferrer, tuvo la atención de hacerme observar alguno de estos casos, solicitando mi consejo terapéutico. Por aquel entonces había yo curado algunos angiomas con la electrolisis galvánica, y hubo de ocurrirme aplicar este medio terapéutico á la extinción de aquellos tumores periostio-alveolares de referencia. El éxito que obtuvimos fué completo: después de unas cuantas sesiones de electrolisis positiva, ó negativa ó alternada, según la especialidad de cada caso, desaparecieron los tumores para no volver á reproducirse.

He citado este hecho, no tan sólo para demostrar la necesidad de la intervención solidaria médico-odontológica, si que también para que quede consignada aquí la eficacia del medio terapéutico empleado, y pueda depurarse su bondad con la comprobación crítica de otros casos análogos.

Deseo también estimular vuestro estudio sobre otro hecho que todos habréis observado en la clínica, para poder deducir del mismo las consecuencias oportunas: tal es, la diferencia que en general existe entre la dentadura de nuestros campesinos del llano de esta Isla y los que habitan su porción montuosa.

Muchas veces he admirado la perfecta integridad, y sobre
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todo el limpio color blanco del esmalte de los dientes de aquéllos, contrastando con la completa ruina patológica de los de nuestros montañeses. ¿Cómo explicar tal diferencia?

Por de pronto hay que fijarse en no ser el mismo el régimen alimenticio de unos y otros. Los payeses de nuestra tierra baja se alimentan casi exclusivamente de legumbres secas y de pan de trigo, en su mayoría; los de la montaña comen las legumbres verdes, dominando entre sus alimentos los farináceos y las frutas ácidas. El payés del llano come higos frescos en la época de su recolección, y pasos, y éstos en corta cantidad, el resto del año. Unos y otros beben vino con relativa sobriedad.

Hoy que el estudio de las alteraciones de nutrición ocupa á la Ciencia médica, el llevar a cabo uno completo del hecho anteriormente apuntado podría tal vez aportar mucha luz al aún obscuro problema de las funciones íntimas de la nutrición, teniendo en cuenta que precisamente en el sistema dentario es en donde mejor se refleja la modalidad patológica de alguna de las mencionadas alteraciones nutritivas, una de ellas, pongo por ejemplo, la diabetes.

Entiendo que á la significación patológica del sistema dental del hombre podrá aplicársele la célebre frase de Couvier: dadme el hueso que haya pertenecido á un animal y yo reconstruiré toda su historia natural. El día en que se haya completado la semeyótica de la dentadura humana en relación con el resto del organismo, tal vez pueda decirse: «exáminese la dentadura de un individuo cualquiera y podrá averiguarse su manera de ser fisiológica y en su caso, su fórmula patológica.»

Hoy que la Antropología, es decir, el conocimiento del hombre por el estudio de su constitución física, se aplica á interpretar sus complejas facultades, se sabe ya la relación que existe entre el prognatismo, por ejemplo, y ciertos estados psicológicos congénitos; y el prognatismo deriva de una especial forma innata de la mandíbula inferior, ó de la imprimi-
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da al maxilar superior por modificación en la normal curvadura del paladar, en cuya gráfica entra de por mucho el desarrollo del apatato dentario.

En la configuración de la boca se estudian antropológicamente los rasgos culminantes de ciertos determinismos psicológicos: así se aprecia la boca sensual, de labios gruesos, bestiales; la de líneas finas, acusando sutileza de percepción; y sobre todo, por la boca el hombre ejercita el don cuasi divino de transmitir sus pensamientos, y el de expresar mímicamente intensos afectos de su alma al transmitir algo misterioso de su ser íntimo en el beso depositado sobre la venerable frente de una madre querida, ó en las mejillas del hijo amado.

La Ciencia odontológica tiene en sus anales consignada la gloria del trascendental descubrimiento de la anestesia quirúrgica. La reimplantación de un diente, después de resecado el vértice de su raíz por necrosis, y la reimplantación de los dientes de un sujeto á otro, son hechos que parecen novelescos y que sin embargo hace tiempo se realizaron. Cuando una ciencia cataloga hechos como los referidos, cuya trascendencia se demuestra con sólo exponerlos, tiene derecho á nuevas conquistas y á nuevos lauros en ese porvenir de las Ciencias Naturales que, cual debió aparecersele á Cristóbal Colón por la proa de sus naves al descubrir América, se dibuja ya en el horizonte del porvenir de las Ciencias médicas. Animo, pues: á estudiar, á trabajar . . . . ¡aún queda mucho que conquistar y colonizar en la fértil tierra de promisión!

En esta empresa eminentemente colectiva, cada uno de nosotros tiene su puesto señalado. Ya no hay clases. Recorde mos que el gran Pasteur era ajeno á los conocimientos médicos cuando inició sus inmortales investigaciones, y que hoy, arregladamente á la norma por él establecida, se han unificado los principios fundamentales de las Ciencias naturales.

Y si todos somos obreros en una misma colosal empresa, y una forzosa solidaridad científica nos une, realícese también, pronto y en buen hora nuestra tan decantada solidari-
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dad profesional, siendo todos nosotros hermanos de una gran familia, cuyo objetivo es el proporcionar á nuestros semejantes el primero de los dones que gozarse pueden en este mundo:
LA SALUD.

HE DICHO.

FARMACIA
LA ANAGIRIS FÉTIDA Y LA COLUTEA ARBORESCENS
POR
D. José Róver Tolrà

La anagiris fétida pertenece á la familia de las leguminosas; en castellano se conoce con el nombre de altramuz fétido, y en mallorquín con el de guerrové del Diable y guerrové pudent. Se encuentra en abundancia en algunas costas de Francia y de Argelia, como también en nuestra Isla en los terrenos de Andraitx, Esporlas, Felanitx, Sóller, Escorca y Torrent de pareys.

Es un arbusto derecho, ramoso, de hojas trifoliadas, con hojuelas enterisímas y sentadas, flores en racimo de color amarillo; su fruto es una legumbre, y florece en marzo.

Sus propiedades tóxicas indujeron el año 1870 al Sr. Arnaut á hacer algunas observaciones sobre las propiedades fisiológicas del extracto de la planta que nos ocupa. A estros trabajos siguieron los practicados por los Sres. Hardi y Gallois, que obtuvieron un principio
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nes templadas, mientras que el exceso de mortalidad en primavera sobre el verano corresponde á los países situados hacia el Norte.

A continuación exponemos todos los datos relativos á los quince veranos del período que se examina:

MORTALIDAD

en Palma de Mallorca durante la estación de verano

    AÑOS
    Defunciones en verano
    Proporción por 100 muertos durante el año
    habitantes

    1880
    413
    28'18
    0'71

    1881
    297
    23'55
    0'50

    1882
    425
    28'40
    0'72

    1883
    414
    27'93
    0'70

    1884
    277
    23'65
    0'46

    1885
    362
    25'82
    0'61

    1886
    298
    23'76
    0'50

    1887
    533
    29'52
    0'88

    1888
    327
    20'70
    0'54

    1889
    327
    22'59
    0'54

    1890
    252
    18'44
    0'41

    1891
    348
    25'62
    0'57

    1892
    322
    22'54
    0'52

    1893
    282
    21'54
    0'45

    1894
    261
    21'04
    0'42
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activo al que denominaron anagirina, y del cual se ocuparon diferentes Sociedades científicas de Francia. Posteriormente el Sr. Reale publicó en la Gaceta de química italiana, una memoria sobre la Anagiris fastida y su alcaloide, atribuyendo á éste distintos caracteres que los descritos por los Sres. Hardi y Gallois, y cuya composición representa por la siguiente fórmula química: C14 H18 Az O8.

Las sales de anagirina que han obtenido los dos renombrados químicos son perfectamente cristalizables. Para su obtención se valen del acetato básico de plomo, el hidrógeno sulfurado y el bicloruro de mercurio, resultando una substancia amorfa de color rojizo, soluble en el alcohol y éter; absorbe la humedad, se combina con diferentes ácidos para formar sales, y precipita las soluciones de cloruro potásico.

La fórmula que le atribuyen es la siguiente: C14 H18 Az· O·.

Su toxicidad les ha inducido á observar algunos fenómenos generales por efecto de haber administrado el clorhidrato de anagirina á ciertos animales de sangre caliente, los que concuerdan con los descritos por los Dres. Bochefontaine, Gley y Arnoux, y los más notables son: descenso de temperatura, temblor, relajamiento de los movimientos respiratorios hasta su completa paralización, con la particularidad de que en la rana es frecuente la desaparición repentina del movimiento muscular, á pesar de lo cual los latidos del corazón subsisten por bastante tiempo.

II

Pertenece la Colutea arborescens á la familia de las leguminosas, conocida en castellano con el nombre de espantalobos; tiene sus hojas imparipinadas, foliolas acorazadas al revés, flores amarillas en racimos flojos axilares, y por fruto legumbres vejigosas, abultadas y transparentes, floreciendo en mayo y junio se encuentra en; las cerámicas de Madrid y otros puntos de España; se cultiva en los jardines como planta de adorno. Sus frutos son considerados como purgantes, como también sus hojas, de las que el farmacéutico francés Baquenandier obtuvo un principio activo que denominó ácido coluteico, que se presenta en forma de lustrosas agujas de color blanco, insoluble en agua fría, soluble en el mismo vehículo hirviendo, como también en alcohol, cloroformo y sulfuro de carbono; empieza á fundirse á los 130°; su fusión es completa á los 135°. Calentada sobre una lámina de platino, sus vapores despiden olor aromático y deja ligero residuo.

El ácido que nos ocupa enrojece el papel azul de tornasol, es so-
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luble en una solución de sosa cáustica, y por evaporación se obtiene una sal blanca, soluble en el agua y que precipita por el ácido clorhídrico, á la que se da el nombre de coluteato de sosa.

Es soluble también en el amoníaco y en el ácido sulfúrico puro á 66°, y apareciendo de momento una coloración rosácea, que adquiere tinte más subido al cabo de cierto tiempo; si se expone á cierta temperatura se ennegrece por efecto de la carbonización de ciertos cuerpos.

El ácido coluteico es insoluble en el clorhídrico en frío, pero adquiere solubilidad á los 109° de temperatura, y precipitándose enseguida que ésta cese.

Soluble en el ácido acético concentrado, del que precipita por la adición de agua.

Calentando en un tubo de ensayo cierta cantidad de ácido coluteico y zinc en polvo, se desprenden abundantes vapores blancos que se condensan sobre las paredes del tubo en forma de diminutas gotas de color rosáceo, desprendiendo un olor especial que recuerda el de la bencina.

Mezclado este nuevo ácido con el bromo ó con el iodo, se ha obtenido un producto que el Sr. Baquenandier no se atreve á decir si es de substitución ó una combinación.

Finalmente, este cuerpo ofrece ciertos caracteres comunes á los fenoles.
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NOTAS CIENTÍFICAS

Gelodiagnóstico de las deposiciones en la fiebre tifoidea

El Dr. Chantemesse (Acad. de Medicina de París, ses. del 2 dic 1901): El Dr. Décobert, autor de este trabajo, ha hecho sus observaciones en 23 enfermos.

De éstos, 3 permanecieron en observación algunos días como dudosos, porque en ellos el suerodiagnóstico fué negativo, y á pesar de los exámenes repetidos fué imposible descubrir ni una sola vez el bacilo tífico en las deposiciones. La clínica confirmó estos resultados, porque ninguno de los enfermos referidos padeció dotienenteria.

De los 18 enfermos restantes, 16 habían pasado el periodo de ascención térmica, y la mayoría presentaban todos los síntomas clínicos de la fiebre tifoidea. Dos tan sólo se hallaban en el sexto y séptimo día de la infección.

En los 16 enfermos primeros, el suerodiagnóstico fué positivo desde su ingreso en la clínica, y el examen de las deposiciones permitió siempre descubrir gérmenes tíficos en gran abundancia.

En los dos últimos la suerorreacción de Widal, negativa al ingresar el enfermo en la clínica, se hizo positiva, en uno á los tres días y en el otro á los cuatro. En estos dos enfermos el gelodiagnóstico permitió descubrir el bacilo tífico en las deposiciones.

El Dr. Décobert ha seguido para sus investigaciones, repetidas cada tres días, la eliminación del bacilo de Eberth por el intestino en los diferentes periodos de la fiebre tifoidea.

Periodo febril. Durante el periodo febril se ha encontrado constantemente.

Apirexia, convalecencia. - El Dr. Décobert ha examinado 10 enfermos en el periodo de apirexia y de convalecencia.

En 8, apiréticos hacía cinco ó seis días, el bacilo tífico fué encontrado casi en todo examen. En uno de ellos el examen, negativo durante tres días, se hizo positivo al cuarto y en los sucesivos.

Curación.- De los dos últimos enfermos, que fueron observados
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hasta su curación, el primero estaba apirético desde hacía quince días y el segundo desde once. Las deposiciones de uno de ellos, sembradas el mismo día que se dio de alta á este individuo, formaron columnas tíficas numerosas. Dicciócho días después, cuando el enfermo había regresado á su casa y recobrado su vida ordinaria y su salud aparente, las deposiciones contenían aún el bacilo de Eberth.

En el otro caso no se encontraron bacilos de Eberth el día que se dio de alta al enfermo.

Estos exámenes, en número de 126, practicados en 18 enfermos, permiten sacar las conclusiones siguientes:

1.a El método de gelodiagnóstico es verdaderamente clínico, porque sólo necesita dieciocho á veinticuatro horas para dar resultados.

3.a Este método permite encontrar en las deposiciones de los tifos el bacilo de la fiebre tifoidea en todos los casos en que la enfermedad estaba bien caracterizada clínicamente y en los que el suerodiagnóstico fué positivo.

3.a En dos exámenes de casos recientes, cuando el suerodiagnóstico era aún negativo y los síntomas frustrados, el gelodiagnóstico permitió descubrir en las deposiciones el bacilo tífico.

4.a Este método permite seguir las eliminaciones intestinales del bacilo tífico; prueba que en ciertos enfermos curados desde hace más de un mes, el bacilo tífico existe todavía en las deposiciones. Así se explican la difusión del contagio y la aparición, espontánea al parecer, de casos de fiebre tifoidea.

5.a La precocidad de las comprobaciones hechas por el gelodiagnóstico, permite suponer que en época no lejana existirán para esta investigación servicios municipales como los que existen para el diagnóstico de la difteria. Su utilidad se comprende por el hecho de que la energía y eficacia de la sueroterapia de la fiebre tifoidea dependen en alto grado de lo precoz del diagnóstico de la enfermedad. (Bull de l'Academie de Medicine.—Rev. de Méd. y Cir. práct.).—F. TOLEDO.

Tratamiento de la coqucluche por las pulverizaciones fenicadas

El Dr. Guglielmi sostuvo, en 1897, su tesis sobre este tema, basándola en ocho observaciones personales.

Siempre, gracias á las pulverizaciones fenicadas, la enfermedad al ortó ó fué notablemente atenuada, pues no duró más de veinte á veinticinco días, sin sobrevenir en ningún caso complicación alguna.
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Solamente se observa una ligera conjuntivitis si no se tiene la precaución de cubrir los ojos del enfermito con una venda.

La solución generalmente empleada es al 2'50 por 100. La pulverización debe hacerse á 1 metro ó 1 m. 50 del enfermo, repitiéndose las sesiones muchas veces al día; pero hay que preocuparse menos de la duración de éstas que de la cantidad de líquido pulverizado. Se entiende que la dosis varía según la edad.

Los resultados son muy rápidos.—(Clin. de Bordeaux.—Archiv. de Méd. et de Chir. spéciales).—G. SERRA.

Un caso de enanismo

El Dr. R. Kienbock (Imp. y R. Soc. de los Méd de Viena, ses. del 6 nov. 1902): Aquí presento un sugeto de dieciocho años que sólo tiene de talla 113 centímetros, con todo el tipo de un niño bien proporcionado, y sin ningún signo de cretinismo, de mixadema ni de anemia. Es de Viena y de familia sana, y desde muy pronto se notó el retraso en su desarrollo físico y psíquico. La radiografía demostró que el esqueleto es el que corresponde á un niño de once años, y en cambio la estatura es la de uno de siete. Por lo que se sabe de otros casos análogos, éste debe ser también de semicretinismo, y, por lo tanto, está indicado usar en él la substancia tiroidea con el objeto de ver si aumenta la talla y disminuye la obesidad.—(Wiener Klinische Wochenschrift.—Rev. de Med. y Cir. práctcs.).—R. DEL VALLE.

Suero de Meuzer en los reumatismos agudos y crónicos

Este suero ha sido ensayado con grandes resultados en las clínicas de los profesores Senator y von Leyden. Se extrae de caballos inoculados directamente con los microbios tomados de las amígdalas inflamadas de los reumáticos. Este suero es eficaz, no sólo en el reumatismo agudo sino en el crónico. El tratamiento exige cinco ó seis inyecciones de 10 cents. cúbicos cada una. Las inyecciones, que son siempre indoloras, producen al principio una gran reacción térmica y aumento de los dolores articulares. A los pocos días la fiebre y los dolores desaparecen, y puede contarse con la curación definitiva en dos ó tres semanas.—Journal des praticiens. Rev. de Med. y Cir. práctcs.).—F. TOLEDO.