ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista balear de ciencias médicas (1903-03-20 00:00:00), página 23

Mes de febrero de 1903

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    69

    Hembras.
    62

    TOTAL.
    131

    Ilegítimos
    Varones.
    1

    Hembras.
    1

    TOTAL.
    2

    Expósitos
    Varones.
    4

    Hembras.
    4

    TOTAL.
    8

    Total general.
    141

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.
    2

    Hembras.
    2

    Ilegítimos
    Varones.
    3

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    4

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    5

    De 20 á 30 »
    57

    De 30 á 40 »
    9

    De 40 á 50 »
    5

    De 50 ó 60 »
    1

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Hembras
    Hasta 20 años.
    5

    De 20 á 30 »
    56

    De 30 á 40 »
    6

    De 40 á 50 »
    5

    De 50 á 60 »
    3

    De más de 60
    3

    No consta.
    3

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa.

    Primos hermanos.

    Otros grados

    Total general de matrimonios.
    67
Revista balear de ciencias médicas (1903-03-20 00:00:00), página 3

varones y 50'44 hembras por cada 100 habitantes; cuando se formó el censo de 1877 pudo observarse que la proporción de los varones había descendido á 48'90 y la de las hembras había ascendido á 51'09; en el recuento estadístico de 1887 los varones representan el 49'03 y las hembras el 50'96; en 1897 el 48'50 y 51'49 respectivamente; y en la última estadística de 1900 apareció un pequeño aumento de los primeros, que hizo subir la cifra á 48'81, quedando la de las segundas en 51'18.

De estos datos resulta que en el período de 1860-77, que abraza 17 años, aumentó el número de las hembras sobre el de los varones 0'65 por 100 habitantes; en el decenio de 1877-87 disminuyeron aquéllas en la proporción de 0'13 por 100 hab.; durante los dos quinquenios de 1887-97 aumentaron el 0'53 por 100; y en el trienio de 1897-1900 disminuyeron el 0'31. Según el censo de 1900, había en España (Península, islas adyacentes y posesiones del N. y costa O. de África) 442.444 hembras más que varones, ó sea el 2'37 por 100 habitantes, habiendo aumentado la población femenina 0'74 por 100 hab. en el transcurso de 40 años, desde 1860 á 1900.

Hé aquí las provincias de España que en 1887 contaban más hembras que varones, y número que expresa el exceso de la población femenina sobre la masculina.
Revista balear de ciencias médicas (1903-03-20 00:00:00), página 4



    Provincias
    Más hembras que var.
    Provincias
    Más hembras que var.

    Coruña
    69.249
    Soria
    4.962

    Pontevedra.
    68.543
    Logroño.
    3.475

    Oviedo
    54.290
    Vizcaya.
    2.659

    Canarias.
    30.063
    Granada.
    2.638

    Orense
    21.761
    Teruel
    2.539

    Lugo.
    21.111
    Burgos.
    2.483

    Barcelona
    17.534
    Guipúzcoa
    2.429

    Santander
    17.016
    Navarra.
    2.374

    León.
    14.449
    Valencia.
    1.978

    Madrid
    13.200
    Salamanca
    1.870

    Almería.
    10.328
    Valladolid
    1.394

    Málaga
    9.091
    Cuenca
    1.352

    Alicante.
    7.338
    Avila.
    1.299

    Zamora
    6.384
    Palencia.
    1.113

    Baleares.
    6.331
    Murcia
    998

En Galicia es muy notable el predominio del sexo femenino; el exceso de éste sobre el masculino se eleva á 180.664 en una población de 1.894.558 almas, y representa el 9'53 por 100 habitantes.

En Cataluña tenemos también la superioridad numérica del mismo sexo. Lérida y Tarragona tienen más varones; Barcelona y Gerona más hembras. La suma de las cuatro provincias arroja 7.873 mujeres más que hombres, ó sea el 0'42 por 100 habitantes en la población catalana (1.843.549 hab.)

El excendente de hembras sobre el número de varones, representa el 15'45 por 100 habitantes en la provincia de Pontevedra, el 11'28 en la de Coruña, el 10'30 en la de Canarias, el 9'11 en la de Oviedo, el 6'94 en la de Santander, y el 3'79 en la de León. Estas son las seis de mayor población femenina.
Revista balear de ciencias médicas (1903-03-20 00:00:00), página 5

Provincias con predominio de la población masculina, y número de varones que excede el de las hembras en cada una de ellas, en 1887:

    Provincias
    Más varones que hemb.

  Cádiz.	7.962

  Huelva	7.895

  Badajoz	7.272

  Huesca	6.735

  Lérida	6.025

  Jaen	5.562

  Toledo	3.878

  Cáceres	2.493

  Gerona	2.177

  Tarragona	1.459

  Castellon	1.029

  Alava	889

  Guadalajara	856

  Zaragoza	603

  Segovia	573

  Córdoba	406

  Sevilla	379

  Ciudad-Real	331

  Albacete	161

Relacionando estas cifras con la población, vemos que el exceso de los varones asciende á 3'09 por 100 habitantes en la provincia de Huelva, á 2'63 en la de Huesca, á 2'11 en la de Lérida, á 1'85 en la de Cádiz, á 1'51 en la de Badajoz, y á 1'27 en la de Jaen.

En Extremadura las dos provincias contaban mayor número de varones, ascendiendo este número á 9.765, ó sea 1'18 por 100 habitantes, para una población total de 821.301 almas.
Revista balear de ciencias médicas (1903-03-20 00:00:00), página 6

Zaragoza y Huesca tenían más varones; Teruel más hembras. En conjunto los primeros exceden en 4.799 sobre las segundas, y este exceso representa el 0'52 por 100 de los 912.197 habitantes de Aragón.

Andalucía que cuenta con 3.431.555 habitantes, tiene cinco provincias con más varones, y tres con más hembras. Puede decirse que hay equilibrio entre los dos sexos, pues sólo figuran 239 varones sobre el número á que asciende la población femenina.

III

Fijémonos ahora en las islas Baleares. Según el censo de 1887 contaba esta provincia 312.593 habitantes, entre los cuales había 153.131 varones y 159.462 hembras. Tenemos aquí una diferencia en favor de la población femenina de 6.331, que en cifras proporcionales dan el 51'01 por 100 habitantes, mientras los varones sólo alcanzaron el 48'98. Estos resultados difieren muy poco de los que arrojó el censo de 1877, pues entonces por cada 100 habitantes se registraron 51'48 hembras.

Si clasificamos la población baleárica por islas, encontramos en la de Mallorca 122.595 varones y 129.019 hembras; en la de Menorca 18.787 var. y 17.648 hemb.; y en las Pythiusas (Ibiza y Formentera) 11.749 var. y 12.795 hemb. A la población femenina de Pythiusas, donde sólo hay un Ayuntamiento —el de Sta. Eulalia—que presente mayor número de varones, corresponde un excedente de 1046; y á la de Mallorca uno de 6.424. En la isla de Menorca predominan los varones en todos los pueblos menos en Ciudadela y Villacarlos, y el excedente de la población masculina asciende á 1139. De todos estos datos resulta que por cada 100 habitantes hay en Ibiza 52'13 hembras, en Mallorca 51'27 y en Menorca 48'43.
Revista balear de ciencias médicas (1903-03-20 00:00:00), página 7

Veamos la distribución de sexos en los Ayuntamientos que componen la provincia.

Pueblos de las islas Baleares que en 1887 contaban más varones que hembras, con expresión del número absoluto que representa el exceso de la población masculina:

    Términos municipales
    Más varones que hemb.
    Términos municipales
    Más varones que hemb.

    Alayor.
    46
    Mercadal.
    68

    Alcudia.
    26
    Pollensa.
    68

    Algaida.
    16
    Porreras.
    124

    Artá.
    189
    Pobla (La).
    47

    Escorca.
    77
    Sansellas.
    55

    Felanig.
    17
    Santa Eulalia.
    106

    Ferrerías.
    3
    Sta. Margarita.
    166

    Lloseta.
    17
    Santanyí.
    10

    Mahón.
    1309
    Selva.
    29

    Manacor.
    683
    Son Servera.
    73

    María.
    28
    Villafranca.
    34

Total 22 pueblos: 17 de Mallorca, 4 de Menorca y 1 de Ibiza.
Revista balear de ciencias médicas (1903-03-20 00:00:00), página 8

Términos municipales donde excede el número de las hembras sobre el de los varones, según los datos estadísticos de 1887:

    Términos municipales
    Más hembras que var.
    Términos municipales
    Más hombres que var.

    Alaró
    132
    Llubi
    65

    Andraig
    1084
    Lluchmayor
    82

    Banyalbufar
    11
    Marratxi
    107

    Binisalem
    68
    Montuiri
    42

    Búger
    10
    Muro
    51

    Bunyola
    96
    PaIma
    4298

    Calvià
    56
    Petra
    32

    Campanet
    29
    Puigpunyent
    80

    Campos
    14
    San Antonio
    66

    Capdepera
    25
    San José
    89

    Ciudadela
    287
    San Juan
    9

    Costig
    46
    San Juan Bta.
    156

    Deya
    29
    Sta. Eugenia
    30

    Esporlas
    31
    Sta. María
    80

    Establiments
    44
    Sineu
    61

    Estal'enchs
    8
    Sóller
    1078

    Felanig
    58
    Valldemosa
    40

    Ibiza
    841
    Villacarlos
    72

    Inca
    111

Total 37 pueblos: 31 de Mallorca, 4 de Ibiza y 2 de Menorca.

En los recuentos posteriores al año 1887 es más notable todavía el predominio del sexo femenino. Al terminar el siglo XIX (1900), la isla de Formentera tenía 209 hembras más que varones, cifra que representaba el 9'31 por 100 habitantes; Ibiza, 1064, ó sea el 4'52, y Mallorca 8942, ó sea el 3'60.
Revista balear de ciencias médicas (1903-03-20 00:00:00), página 9

El excedente de la población femenina en Baleares no es un hecho constante; lo encontramos en 1857, pero antes no existía. En el primer censo español, publicado por el Conde de Floridablanca en 1787, la superioridad correspondía al sexo masculino. Entonces la isla de Mallorca contaba 1160 varones sobre el número de las hembras, y las de Ibiza y Formentera 137. En Menorca predominaba el sexo femenino con 347 hembras sobre el número de los varones. En otros términos: por cada 100 habitantes había 49'50 hembras en Ibiza y Formentera; 49'57 en Mallorca, y 50'61 en Menorca. En el transcurso de un siglo han cambiado las proporciones en las islas: Menorca ha perdido el predominio de las hembras que tenía en 1787, y en Mallorca é Ibiza ha desaparecido el excedente de varones que contaba a fines del siglo XVIII.

Setenta años después de formado el primer censo, en 1857, el excedente de las hembras asciende en Baleares á 6.419; en 1860 alcanza solamente la cifra de 3.554 no obstante el aumento de la población total; en 1877 llega á 8.541; en 1887 desciende á 6.331; en 1897 aumenta hasta 12.504; y en 1900, último recuento estadístico, disminuye á 10.171.

El predominio de la población femenina está indicado en las siguientes cifras proporcionales:

    Fecha de los censos
    Hembras por 100 hab.

    1787
    48'73

    1857
    51'22

    1860
    50'66

    1877
    51'48

    1887
    51'01

    1897
    52'03

    1900
    51'63

En los cuatro períodos de 1857-1887, que comprenden treinta años, la curva de población femenina de las islas Ba-
Revista balear de ciencias médicas (1903-04-10 00:00:00), página 1

REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL

AÑO XIX—NÚM. 10 ♦ ♦ 10 ABRIL 1903 ♦ ♦ TOMO XXIV—NÚM 10 ♦

METRORRAGIAS DEL ALUMBRAMIENTO POR RETENCIÓN PLACENTARIA*

POR

D. Jaime Font Monteros

GRACIAS á la previsión de la Presidencia de este COLEGIO, me teneis sentado por segunda vez en esta tribuna de honor. «Ten preparada alguna Nota clínica, por si faltara alguno que otro compañero», me repite cada año al principiar la serie de estas conferencias prácticas, no comprendiendo que con mi substitución pierden todos los profesores entrados en la mayor edad clínica. Por lo tanto, perdonad mi reiterado atrevimiento, en merecimiento á la benevolencia particular que me concede la Presidencia.

* Conferencia dada en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma el día 19 de diciembre de 1902.

Con motivo de haber publicado el Dr. Cobián Cañedo—Revista de Medicina y Cirujía prácticas, 7 agosto de 1902—
Revista balear de ciencias médicas (1903-04-10 00:00:00), página 10

93 hubo 2.737 defunciones, 1.323 de varones, ó sean 48'32 por 100, y 1.414 hembras, ó sea 51'66; en el segundo (1897-98) los fallecidos ascendieron á 2.383, entre ellos 1.255 varones, que representan 52'66 por 100, y 1.128 hembras, ó sea el 47'33 por 100. Durante el tercer bienio de 1900-1901 aparecen inscritas 2.708 defunciones, de las cuales pertenecen 1.370 á los varones (50'59 por 100), y 1.338 á las hembras (49'40 por 100).

De modo que en el primer bienio predominan las defunciones de las hembras (91 = 3'33 por 100); en el segundo las de los varones (127 = 5'32 por 100); y en el tercero también las de los varones (32 = 1'18 por 100).

En la emigración encontramos datos muy elocuentes. Los emigrantes de España en el quinquenio de 1891-1895 ascendieron á 399.241, entre los cuales había 337.106 varones, ó sea el 84'43 por 100, y 62.135 hembras, ó sea el 15'56 por 100. La diferencia entre los dos sexos se eleva á 274.971 varones más sobre el número de las hembras, cifra que representa el 68'87 por 100 del total.

Durante el mismo período emigraron de las islas Baleares 2.661 varones y 808 hembras, que representan el 76'70 y 23'29 por 100 respectivamente. La diferencia á favor de los primeros ascendió á 1.853, ó sea el 53'41 por 100, cifra muy elevada, aunque sea inferior á la que comprende á toda la nación.

Las corrientes emigratorias más sensibles tienen su origen en la isla de Formentera y en algunos pueblos de la de Mallorca. El año 1887 había en Andraig 1.084 hembras más que varones, ó sean 17'99 por 100 habitantes; y en Sóller 1.078, ó sean 13'49 por 100 hab. La primera de estas villas contaba en 1877 nada menos que 57'46 hembras por 100 hab., y la segunda 53'85. Los datos relativos á Formentera quedan apuntados en otro capítulo de este trabajo.
Revista balear de ciencias médicas (1903-04-10 00:00:00), página 11

FORMAS AGUDAS DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR*

POR EL

Prof. A. Fraenkel

TRAD. POR

D. José Sampol y Vidal

El grupo de las formas agudas de las lesiones pulmonares tuberculosas, puede ser aislado de la gran familia de la tuberculosis pulmonar en general.

En efecto, la primera no se distingue tan sólo por una gran variedad de manifestaciones morbosas, sino que deben también y más que nada llamar la atención de los médicos desde el punto de vista del pronóstico. Dada la gravedad de estas afecciones, me ha parecido interesante dar de ellos un pequeño boceto general, y al mismo tiempo relatar mi experiencia personal sobre este punto, experiencia que he tenido la ocasión de adquirir en el curso de muchos años.

Distinguimos la forma circunscrita de la tuberculosis pulmonar aguda, la forma diseminada y la más ó menos difusa. La primera de estas formas es, por lo general, de un pronóstico más benigno que las demás.

Entrando de lleno en el tema comenzaré por la forma circunscrita, cuyos síntomas y evolución ordinarios son perfectamente conocidos.

Trátase de un cuadro clínico vulgar: Un hombre que en apariencia goza de buena salud, ó atacado ya de tuberculosis pulmonar, presenta de repente algunas hemoptisis; éstas pueden ir acompañadas de fiebre desde su principio ó son apiréticas. En la inmensa mayoría de casos la fiebre no tarda á presentarse, y se encuentran entonces en el pulmón, en donde antes no había ningún signo morboso, síntomas de lesiones de los vértices. Una pregunta se formula en estas condiciones: ¿Cuál es el valor de estas hemoptisis? ¿de qué manera se producen? ¿cómo se debe explicar la inmediata apariencia de la fiebre, y cuáles son las relaciones de causa á efecto con las lesiones del vértice? Intentaré á continuación encontrar respuestas á todas estas preguntas.

El origen de la hemoptisis es todavía un punto muy controvertido.

* De La Médecine Scientifique.
Revista balear de ciencias médicas (1903-04-10 00:00:00), página 12

Según Traube, estas hemoptisis serían un fenómeno que acompaña á un proceso agudo del pulmón, en parte evolucionando bajo una forma inflamatoria, la denominada bronco-pneumonia tuberculosa; la expectoración sanguinolenta sería en este caso equivalente en algo á los esputos sanguinolentos que se observan en toda vulgar pneumonia.

Esta interpretación difiere esencialmente de la concepción de los más antiguos médicos, y es sobre todo contraria á una teoría expuesta por Niemeyer entre otros, el cual creía que la llamada hemorragia pulmonar inicial, no tan sólo precede á la aparición de la tuberculosis, sino que hasta la favorece etiológicamente. Niemeyer y los médicos más antiguos, Fr. Hoffman, Boerhave, v. Swieten y otros, creían que la sangre extravasada en los bronquios obra como una causa irritante y provoca un proceso inflamatorio del parénquima. Dada la débil resistencia, no tan sólo de los tejidos, sino también de los elementos celulares aislados, en los individuos predispuestos á la tuberculosis pulmonar, estos sabios creían que los productos morbosos resultantes de este proceso, ocasionaba la necrobiosis de los elementos y más tarde su caseificación.

La hipótesis de Traube parecía al principio más convincente, y fué mucho tiempo aceptada. Es, sin embargo, innegable que casualmente las hemoptisis que sobrevienen al principio de una tuberculosis, presentan algunas particularidades que son difícilmente explicadas, como, por ejemplo, la abundancia variable de la cantidad de sangre expectorada. En efecto, hay casos en que el enfermo pierde en un tiempo muy corto, muchas tazas de sangre.

Ultimamente, Birch Hirschfeld ha renovado la cuestión de la causa de la hemoptisis inicial, y ha hecho conocer una observación que parece puede dar nueva luz sobre este fenómeno. En un caso de hemoptisis mortal en un sugeto afecto de tuberculosis del vértice, ha encontrado en la autopsia la caseificación de una ramificación bronquial de dicho vértice. A la sección rezumó una gran cantidad de líquido sanguinolento.

Como causa de la hemorragia se ha encontrado en el punto lesionado una desgarradura de las venas pulmonares que se prolongaba hasta las situadas en las paredes bronquicas. Necesario es preguntarse si este fenómeno es constante.

Dado que las hemoptisis á menudo sobrevienen á consecuencia de un aumento brusco de la tensión intra-pulmonar de la sangre, provocada por un esfuerzo físico, estamos obligados á admitir que el hecho comprobado por Birch-Hirschfeld no tiene nada de anormal, y que según toda probabilidad hay muchos casos análogos.

Queda aún por averiguar si el mismo hecho es aplicable á todos
Revista balear de ciencias médicas (1903-04-10 00:00:00), página 13

los casos de hemoptisis. En la espera, es preciso todavía admitir que para un cierto número de casos debe ser mantenida la hipótesis de Traube, hipótesis según la cual la hemoptisis sería de origen parenquimatoso, es decir, debida sencillamente á una hiperhemia de la mucosa con diapédesis.

Examinando la curva térmica de un enfermo que ha abandonado hace pocos días mi clínica, enfermo que padecía una hemoptisis inicial bastante abundante y que ha durado muchos días, se ve que la fiebre ha retrocedido al cabo de algún tiempo, cosa que ocurre un gran número de veces, y que el enfermo ha quedado apirético los demás días. Cosa notable: «en toda una serie de casos, los fenómenos febriles no aparecían hasta al cabo de algunos días».

Si se quiere generalizar la opinión de Birch-Hirschfeld, la interpretación de estos fenómenos debiera ser algo distinta de la dada por Traube. Supongamos que nos encontramos con un foco tuberculoso primitivo en un bronquio y que á consecuencia de la ruptura de la pared putrefacta ha tenido lugar una hemorragia; puedese en este caso suponer como posible, que una parte de la sangre extravasada haya entrado por aspiración en la rama bronquial y en el islote correspondiente del pulmón; pero al mismo tiempo que la sangre, el virus del punto primitivamente lesionado ha sido también arrastrado, y ocasiona allí la formación de un nuevo foco morboso, acompañado no tan sólo de fiebre, sino también de la aparición de una macicez que antes no podía ser demostrada, y de estertores.

Por lo demás, Baeumler ha emitido ya la hipótesis de que la aparición, después de una hemoptisis, de los signos de una infiltración reciente, debe ser considerada como una nueva infección que tiene su punto de partida en un foco latente más antiguo. Vese, pues, que por esta interpretación nos acercamos de nuevo algo á la antigua teoría de Niemeyer. No es la sangre extravasada que, como lo creía antes el autor citado, obra por su irritación como cuerpo extraño, recogiendo el proceso tuberculoso, sino el virus que es arrastrado con esta sangre; no es la falta de resistencia de los tejidos del tisico, sino la presencia de los bacilos que provoca la necrobiosis.

Otra cuestión de importancia capital es el saber porqué en un individuo atacado de hemoptisis inicial, los síntomas de la tuberculosis, que parece en vías de desarrollo, se localizan en un principio en los vértices pulmonares, y no en otras partes de estos órganos (hecha excepción de determinados casos de los cuales más adelante nos ocuparemos).

Sábese cuanta discusión había acerca «del desarrollo primario del proceso tuberculoso en los vértices pulmonares». Se ha intentado refe-
Revista balear de ciencias médicas (1903-04-10 00:00:00), página 14

rir la causa á diferentes factores, en primer lugar á la isquemia relativa de los vértices. Cuando se medita que la mayor parte de los tísicos se distinguen por un torax aplanado con cinturón escapular saliente hacia adelante, es preciso admitir que en la posición sentada, sobre todo, la circulación en los vértices es lo más desfavorable posible. Claramente se deduce que no es la pesantez contra la cual la circulación tiene que luchar, lo que debe tenerse en este caso en cuenta. Hanan ya insistía en que sería despreciar mucho la potencia de la presión en la arteria pulmonar, suponer que no puede tan sólo vencer el débil obstáculo de la columna sanguínea que se extiende desde el corazón á los vértices de los pulmones.

Para explicar este frecuente fenómeno se han invocado «otros procesos crónicos, induradores del vértice» que sobrevienen á consecuencia de inhalaciones de polvos distintos; se ha creído que éstos creaban una determinada predisposición á la inmigración del bacilo de la tuberculosis.

Es posible que estos hechos sean verdad para un determinado número de casos, pero en manera alguna pueden serlo para todos. La forma más frecuente de la pneumoconiosis, la antracosis, no predispone siempre de una manera determinada al desarrollo de la tuberculosis pulmonar. La respiración insuficiente del vértice constituye un factor mucho más importante; la inspiración y la expiración se efectúan en los vértices de una manera más incompleta que en el resto del pulmón. Este hecho es debido en parte á la dirección particular de las ramas bronquiales que se dirigen hacia los vértices; estas ramas salen, en efecto, casi en ángulo recto de los bronquios principales. Birch-Hirschfeld ha hecho estudios bajo este punto de vista; estudios cuyos resultados comunicó, poco antes de su muerte, al Congreso de la tuberculosis celebrado en Berlin.

Virchow ha llamado la atención sobre el hecho de que la primera localización de la tuberculosis pulmonar tiene lugar preferentemente en los pequeños bronquios. Birch-Hirschfeld ha intentado explicar metódicamente este hecho. Ha examinado un gran número de individuos muertos súbitamente, generalmente á consecuencia de un accidente, y ha buscado en ellos la existencia de focos tuberculosos latentes en los pulmones. Ha encontrado que estos focos están muy á menudo situados en un determinado bronquio, rama de tercero, cuarto ó quinto orden del lóbulo superior, y designa á esta rama bronquica con el nombre de bronquio posterior del vértice. Esta rama aboca á este punto del vértice que toma una parte particularmente pequeña en la respiración. Las partículas sólidas contenidas en el aire inspirado, llegan hasta allí, se