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contrándose la enferma bien, para reaparecer dentro poco é invadir el pecho ó sea la pared anterior de la cavidad torácica, que dejó libre unos tres ó cuatro días más tarde, invadiendo entonces toda la espalda que casi no permitía á la enferma estar echada.

El movimiento iniciado de ascenso, lo tuvo de descenso y quedó libre la espalda, para invadirse la cintura y nalgas. Ya en este sitio la rubicundez, fué mejorando la enferma: disminuyeron los síntomas, no sé si debido al tratamiento, que fué uno de tantos, pues sabido es que no hay ninguno positivo; pero los medicamentos que más uso son la quinina y el acónito al interior, pues no tengo fe en el tratamiento externo, como no sea desinfectar la herida si se conoce y es posible; y cuando creíamos que la enferma iba á entrar en convalecencia, pues se mostraba placentera, esta erisipela emigrante, quizás para cerrar el circuito, se corre inopinadamente hacia el punto de partida, invade todo el vientre, aparecen los dolores, la cefalalgia, vómitos, temperatura elevada, coma profundo, y la enferma antes de doce horas había espirado.

¿Cómo empezó la erisipela? ¿cómo terminó?

Estas son las dos preguntas que se deducen del caso expuesto, pues como su curso no presentó nada anormal sino su marcha intermitente, especie de descargas microbianas cada vez que se invadía una nueva región, entiendo no tiene importancia su medio, sino su principio y su fin, y mucho más este último por lo inesperado; pues si bien la enferma tenía temperaturas elevadas, no eran continuas: después de cada nueva invasión de tejidos, de regiones mejor, venía una tregua, y por consiguiente la fiebre no pudo matarla.

Empezó, según entiendo, por la matriz; quizás el pesario fué el vehículo portador del microbio que, puesto en contacto de alguna escoriación, desarrolló el cuadro que vimos al principio localizado en esta parte. Ya sabeis la simpatía que hay entre el aparato útero ovárico y el sistema tegumentario. Se-
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gún Danlos, esta simpatía se demuestra por las erupciones que coinciden con la época menstrual, ó con el desarrollo de trastornos uterinos.

Dada esta simpatía, ¿qué extraño que el micrococo invadiese los linfáticos, produciendo la inflamación específica de la piel? Ya en marcha fué invadiendo las regiones apuntadas por medio de los linfáticos, y agravada, como opina Fehleisen, creo que es, por una acción general debida sin duda á la introducción en la circulación general de un producto tóxico segregado por el microbio.

Siguió el curso intermitente que hemos señalado, volviendo á invadir el punto de partida que, á mi entender, fué la matriz, y como sabemos todos que las mucosas son atacadas de erisipela—hecho que viene á destruir la hipótesis de Hipócrates que decía que la consabida enfermedad no se desarrollaba al interior,—y autores modernos van más allá admitiendo que son atacadas las vísceras, como el hígado, riñones y corazón, entiendo que la erisipela en este caso se corrió, se propagó de la mucosa de la matriz á las trompas, y de éstas al peritoneo, desarrollando una peritonitis que produjo la muerte rápida de nuestra enferma.
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REVISTA DE OFTALMOLOGÍA

SOBRE LA SICOSIS PARASITARIA CILIAR. (Trichophytia ciliaris), por el Dr. Voerner (Leipzig).—Después de referirse á casos parecidos de trichophytia y de herpes tonsurante descritos por otros autores, el doctor Voerner describe un caso observado per él mismo y curado en la clínica dermatológica de la Universidad de Leipzig.

El paciente parece se infectó en una caballeriza donde había caballos enfermos. Presentaba en la región de la barba una intensa sicosis parasitaria, con transición, en la parte imberbe del cuello, en herpes tonsurante vesiculoso. La parte exterior del arco superciliar izquierdo presentaba un tumor del tamaño de una haba, de color rojo subido, indurado y con algunas ampollas purulentas en los sitios donde deberían estar los pelos, que habían caído en su mayor parte. Tenía también un tumor parecido en el párpado superior izquierdo, y otros más pequeños sobre los párpados superior e inferior del ojo izquierdo y en el párpado superior derecho.

También los hijos del enfermo presentaban herpes, el uno en el antebrazo izquierdo y en la frente, y el otro en el cuello.

La depilación de las pestañas y su examen histológico y mediante cultivos, demostró que la vaina de la raíz del pelo estaba sembrada de una inmensidad de mycelios y gonidios de trichophyton, los últimos en menor cantidad; los hilos penetraban hasta la raíz misma, pero la pestaña en sí, y especialmente la parte exterior, quedaba libre y normal.

Los cultivos demostraron que se trataba en este caso del trichophyton ectothrix, especie transferible directamente del animal al hombre, según Sabouraud.

El caso difiere en éste de los otros conocidos, en los que la infección se efectuó de un hombre á otro por el trichophyton endothrix.

* De varios números de los Archivos de Oftalmología hispano-americanos, tomamos las materias de esta Revista.
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Era preciso clasificar la enfermedad como sicosis ciliar parasitaria ó tricophytia ciliar.

Tratamiento: Mejoró con arcilla acética y extracción de las pestañas infectadas, y curó después de las aplicaciones de ungüento sulfuroso de Wilkinson.

Los hechos culminantes de este caso son: el modo de infección, la forma de grandes focos que revistió la enfermedad y la extensión rápida del mal.—(Klinsche Monatsblater für Augenheilkunde).

II

SOBRE LA SECRECIÓN Y EXCRECIÓN LAGRIMAL DESPUÉS DE EXTIRPADO EL SACO.—O. Schirmer. (Soc. Alemana de Oftalmología, Heidelberg, agosto 1902.—Por el interrogatorio de 50 enfermos con extirpación del saco, hace de tres á ocho y medio años, Schirmer ha podido convencerse de que el lagrimeo no se reproduce ya sino por el viento. Solo la mitad de los pacientes indica mejor desagüe de lágrimas después de la operación. La mayoría no está ligada según sostiene Tscherno Schwartz—á una atrofia de la glándula lagrimal (según ha podido observarse en el cortejo). Esta atrofia no se observa en el hombre ni aún después de ciertos años. En las condiciones ordinarias de permanencia en el cuarto, el lagrimeo es tan poco considerable (1/4 á 1/2 gramos por día) que no cae una gota sino cada dos horas aproximadamente. Cuando existe epífora después de la operación, hay entonces una conjuntivitis ó entropión. Si un tratamiento de estos trastornos no produjera una mejoría, se hará necesario acudir á la extirpación de la glándula lagrimal, operación que merecería ser aplicada con más frecuencia.

III

UN CASO DE QUERATITIS FILAMENTOSA. TRATAMIENTO POR EL INJERTO CONJUNTIVAL, por el Dr. Morax, de París (Soc. franc. de Oftalmología, Cong. anual de París, mayo, 1902.—La Clinique Ophthalm.).—He estado tratando durante un año y medio á una señora que desde el mes de septiembre de 1900 sufrió ataques de queratitis filamentosa en el ojo izquierdo, que presentaba un leucoma consecutivo á traumatismo, remontando á 14 años. La producción de los filamentos epiteliales se acompañaba de fenómenos de irritación ocular por demás
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violentos y que no desaparecían sino de 3 á 10 días después de su ablación.

No se encontraban filamentos sino en el área superior de la córnea y región vecina del limbo.

Se emplearon todos los tratamientos médicos y quirúrgicos sin resultado. Después de ocho meses de ensayos infructuosos y de recidivas constantes, me decidí á recurrir al injerto conjuntival. Sobre la mitad superior de la córnea, cuyas láminas superficiales habían sido eliminadas con un cuchillo, bajé un puente conjuntival tomado de la conjuntiva bulbar situada por encima de la córnea. El injerto arraigó completamente y desde entonces no ha habido nuevas recidivas. La adherencia conjuntival, que simula una especie de pterigión, viene cubierta por el párpado superior y no ocasiona ninguna molestia. En los casos tenaces, pues, se deberá recurrir al injerto conjuntival.

IV

UN CASO DE AUSENCIA TOTAL DE LA CAPSULA ANTERIOR INTERTENDINOSA. Dr. Motois, de Angers (Soc. franc. de Oftalmología, mayo 1902).—La señorita R., de 18 años, atacada de estrabismo convergente de 25° del ojo derecho. Reducción de 16° de los movimientos de ambos ojos. Ninguna anomalía aparente.

Se la operó el 25 de marzo. El tendon fué seccionado por el proceder de Snellen; nada anormal en esta sección, limitada rigurosamente al tendón.

En estas condiciones, el efecto operatorio es siempre muy débil. Ocurrió, pues, que inmediatamente después de la tenotomía, el ojo se inclinó bruscamente á fuera con una hiper corrección de 15°, con impotencia casi absoluta del músculo recto interno.

El tendón levantado con una pinza aparece completamente aislado de toda membrana lateral; el gancho es paseado sin resistencia en los espacios intertendinosos hasta la córnea.

La cápsula anterior falta, pues, enteramente entre los tendones; la cavidad de Tenon se prolonga así hasta la córnea: nada ata el tendón á la esclerótica. Esta enfermedad es probablemente debida á una sífilis hereditaria. Desconocida hasta ahora en esta forma absoluta, da cuenta perfecta de la impotencia total del músculo tenotomizado y de la limitación de los movimientos de los ojos antes de la operación. Mas, variaciones muy importantes en el espesor y resistencia de la cápsula
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anterior no son raras; ellas son causa de las variaciones tan notables en los resultados de estrabotomías muy regulares. - (La Clinique Ophthalm.).

V

DE LOS TRASTORNOS PUPILARES EN LOS CASOS DE DILATACIÓN DE LA AORTA.—Dr. Chaillons, de París (Soc. franc. de Oftalmología: Cong. anual de Paris, mayo 1902).—En la Sociedad médica de los hospitales, el Dr. Babinski ha presentado dos observaciones de dos enfermos atacados á la vez de trastornos pupilares y de trastornos de la aorta. No pudiendo explicar estos signos pupilares (el signo de Argyll-Robertson) por una lesión del simpático, el Dr. Babinski considera debe admitirse que los trastornos pupilares son independientes de toda lesión del simpático, y al contrario, en relación con la causa más frecuente del aneurisma de la aorta torácica se acompañaba de una miidriasis doble, muy marcada. El examen del enfermo sifilítico demostró que se trataba de doble oftalmoplegia interna incompleta, como único síntoma de una lesión del sistema nervioso central.

En el segundo caso, una enferma acusó los síntomas de un tumor del mediastino y el signo de Argyll Robertson. En la autopsia se halló un aneurisma del cayado de la aorta.

En ambos casos los trastornos pupilares no pueden achacarse á una irritación ó lesión del simpático. Son la prueba de una lesión sifilitica del sistema nervioso central, y se suman á tantos otros hechos que demuestran la frecuencia de la sífilis en la etiología de los aneurismas. - (La Clinique Ophtalmologique.).
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NECROLOGÍA

EL DR. GINÉ Y PARTAGÁS

El Decano de la Facultad de Medicina de Barcelona ha muerto; pero seguramente á la mayoría de nuestros lectores les será más simpático y conocido por el Catedrático de Clínica quirúrgica, pues como tal fué profesor de la generación médica actual, y como tal admirado y respetado. ¿Quién no recuerda aquellas lecciones clínicas, acompañadas de aquellas hojas célebres? aquel carácter jovial del profesor, con ribetes picantes según los casos? Los que fuimos sus discípulos recordaremos siempre al Catedrático de Clínica quirúrgica.

El Dr. Giné era, podemos decir, un enciclopedista: ha escrito de todo; es autor de veinte obras de enseñanza, entre las que recordamos un extenso tratado de Higiene, otro de Frenopatía, otro de Dermatología, otro de Sifiliografía, etc., etc. Como trabajos literarios, ha unido la novela á la ciencia y salió un Viaje á cerebrópolis, Misterios de la cura, y La familia de los Oncos; folletos y artículos, los escritos son numerosos. Era Director-fundador de La Independencia médica, y de una Revista frenopática, primera en España.

Se dedicaba, además de la enseñanza, á la Cirujía y Frenopatología, era Director propietario del manicomio «Nueva Belén», uno de los mejores de España.

Fué de los que fomentaron la vacunación fundando un establecimiento; y basta lo apuntado para probar que era un carácter activo como buen catalán, y original en sus actos.

Hombres como el Dr. Giné honran á la patria y á la región, pero estos suelen ser escasos.

Los que fuimos sus discípulos, dediquemos un recuerdo al Maestro.

J. Cerdá
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NOTAS CIENTÍFICAS

Reproducción de los latidos del corazón humano, separado del cuerpo, treinta horas después de la muerte

El Dr. A. Kulikao ha podido hacer reaparecer los latidos en el corazón de un niño de tres meses, fallecido á consecuencia de pneumonia doble. El corazón fué separado del cadáver veinte horas después de la muerte y sometido á una circulación artificial con el líquido de Locke (solución salina conteniendo los elementos minerales de la sangre con adición de una pequeña cantidad de dextrosa) caliente y saturado de oxígeno. Después de 20 minutos se produjeron ligeras contracciones rítmicas, primero en los tejidos, luego en el ventrículo derecho, y finalmente el corazón dio pulsaciones regulares, que persistieron una hora.

El autor ha repetido este experimento con otros corazones humanos, habiendo conseguido provocar contracciones en los tejidos y las aurículas treinta horas después de la muerte, á pesar de la formación de voluminosos coágulos dentro el corazón. - (Le Progrès Médical). - G. Serra.

Uso interno de la gelatina en la hemofilia

Refiere el Dr. Hesse que en un muchacho hemofílico de ocho años de edad, empleó con éxito la gelatina á la dosis de 200 gramos diarios de disolución al 10 por 100 y mezclada con zumo de limón ó de frambuesa. Este tratamiento se estuvo usando durante seis meses con toda exactitud, y el resultado ha sido excelente. Antes del tratamiento, el niño padecía todos los años frecuentes y graves hemorragias de todo género, sobre todo epistaxis, hemorragias de los alveolos dentarios y hemorragias articulares que le imposibilitaban dar paseos de más de media hora.

En cambio, después del tratamiento da sin inconveniente alguno paseos de una y dos horas, hace cuatro meses que no ha tenido ninguna epistaxis, se le han caído algunos dientes sin ocasionarle una gran hemorragia, las encías ya no sangran con facilidad y tampoco se han
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escala Francia y Bélgica, observándose solamente la superioridad numérica del sexo masculino en Italia, Bulgaria, Rumanía, Grecia, Servia y Bosnia. La desproporción es tan notable, que mientras Bosnia sólo cuenta 895 mujeres por cada mil hombres, Portugal posee 109 por 100 y Berlín 104'3 por 100.

Las estadísticas formadas á fines de la última centuria (1898) demuestran que la proporción de los dos sexos ha quedado equilibrada en Italia; en Bélgica es algo mayor todavía el número de hembras, y Portugal y Escandinavia continúan ocupando los primeros lugares. Por cada mil varones había 1091 en Portugal, 1061 en Escandinavia, 1058 en Inglaterra, 1041 en Suiza, 1030 en Alemania, 1026 en Dinamarca, 1023 en los Países Bajos y 1009 en Francia.

En los Estados danubianos encontramos el núcleo europeo donde predomina la masculinidad. Rumanía (1898) tenía 940 mujeres por cada mil hombres. Servia (1900), que en los últimos cinco años registra un aumento de población de 181.286 hab., cuenta con un número de varones que representan el 51'43 por 100 hab., mientras el de las hembras sólo alcanza el 48'56, ascendiendo á 71.480 el exceso de la población masculina, cuyo exceso representa el 2'86 por 100 habitantes. En Belgrado la proporción es muy notable: tenía entonces la capital de Servia 10.221 varones más que hembras, que representan el 14'79 por 100 habitantes.

Fuera de Europa se observa el predominio del sexo masculino: Africa tiene 975 hembras por cada mil varones, Asia 943, Australia 877, y América 780. La misma superioridad revelan las últimas estadísticas (1902) relativas al imperio japonés, cuya población asciende á 46 millones de habitantes.

En España la población femenina supera á la masculina, si bien ha sufrido algunas oscilaciones. En 1860 había 49'55
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vuelto á presentar hemorragias articulares. Con insultos exteriores, todavía se producen equimosis, pero no tan extensas como anteriormente. El estado general y el de la nutrición han mejorado considerablemente, la anemia ya no es tan marcada, el color de la cara es más fresco y sonrosado y la expresión de la fisonomía más viva y animada.

El éxito hay que atribuirlo muy principalmente á la larga duración del tratamiento, puesto que anteriormente se había usado también la gelatina, pero nada más que durante cuatro semanas, sin haberse obtenido una mejora apreciable.—(Therapie der Gegenwart—Rev. de Med y Cir. práctcs.)—R. DEL VALLE.

Superfetación

El Dr. Bouchacourt (Soc. Obst. de Paris, ses. del 16 dic. 1902): He tenido que intervenir en un asunto de este género y he hecho investigaciones sobre el particular. Como la ovulación puede continuar durante el embarazo—según han demostrado las investigaciones de Cosentino, Wolff, etc.—se comprende que la superfetación sea posible. Puede ser biextrauterina, ó biuterina (siempre que la primera fecundación no exceda de tres meses). La superfetación es favorecida por la forma bifida del útero. En clínica, la superfetación se manifiesta de dos maneras: por partos sucesivos de criaturas vivas en un intervalo cortísimo, ó por nacimientos simultáneos de dos fetos de distintos pesos.—(Bull Médical.—Rev. de Med. y Cir. práctcs.).—F. TOLEDO.

Tratamiento del cáncer por la fototerapia

El Dr. Daorson Turner ha empleado la fototerapia en 18 casos de cáncer, todos inoperables y de diversas regiones. De los 18 casos, en 15 hubo disminución del dolor, relajación de las adherencias y eliminación de los tumores cancerosos y sarcomatosos. El tratamiento fué más eficaz en el cáncer de la mama y menos en el de la lengua. La recidiva es frecuente, pero ceden como los nuevos tumores primitivos, y basta una ó dos exposiciones por semana para contener la enfermedad.—(British Med. Journal.—Rev. de Med. y Cir. práctcs.). F. TOLEDO.
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BIBLIOGRAFÍA

Obra magna.—De tal debe ser calificada la labor larga y penosísima que han llevado á cabo los ilustres profesores del Cuerpo Médico-forense de Madrid, D. Eduardo Lozano Caparrós y D. Adriano Alonso Martínez, para terminar la refundición del Tratado teórico-práctico de Medicina legal y Toxicología que escribió el inmortal D. Pedro Mata, catedrático que fué de esta asignatura en la Universidad Central, y cuya obra, desde el año 73, en que fué escrita, al 80, en que se publicó su quinta edición, agotada en breve tiempo, ha sido la única en nuestro país y la primera en el mundo que llenó por completo el entusiasmo de los médicos y el deber de ilustrar á los tribunales de justicia.

El vivísimo deseo y la curiosidad que había en el mundo científico por leer la refundición, desde que se tuvo noticia de que esto era un hecho, ha demostrado que la obra de Mata no es inservible ni lo será nunca, pudiendo adaptarse perfectamente á ella cuanto la ciencia ha producido últimamente, que es lo que han hecho sus refundidores.

La tarea emprendida en hacer esta sexta edición, se ve que ha debido ser premiosa y difícil, pero ha sido vencida con gallardía. Su principal fin es que el lector avance en sus páginas sin que tenga que hacer altos ó paradas para leer notas que expliquen ó aclaren conceptos del autor, que la ciencia ó la Gaceta hubiesen modificado.

La labor está terminada, los deseos satisfechos, la obra empezada á publicar por los Sres. Bailly Baillière e Hijos, quienes una vez más demuestran su amor al progreso de la ciencia y á todo lo que sea enaltecer á España.

El primer tomo—que es el publicado y que tenemos á la vista—se ocupa de la forma ó procedimientos médico-legales, exponiendo todo lo que á los mismos corresponde, armonizando la teoría con la práctica de redacción de documentos referentes á las cuestiones de que va tratando, determinando sus especies, explicando su estructura, el estilo con que deben redactarse, la lógica y la moral con que deben recogerse, exponerse y juzgarse los hechos.

A continuación entra de lleno en el fondo de la ciencia, dividiéndola en dos libros, abrazando el primero las cuestiones que versan sobre las personas y el segundo las que se refieren á las cosas.

El libro primero se subdivide en dos secciones, una que trata de las cuestiones relativas á las personas de ordinario vivas, y otra á las personas de ordinario muertas. A su vez la primera sección se subdivide en dos títulos, el primero de los cuales, que trata las cuestiones relativas al matrimonio, á los delitos de incontinencia, al embarazo, parto y aborto, á los partos precoces y tar días y á la superfetación, es lo que se estudia en este primer volumen.

Esta obra constará de cinco tomos, uno más que las ediciones anteriores; no obstante, su precio es el mismo: 50 pesetas en rústica y 60 encuadernada en pasta francesa. De venta en todas las librerías.
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    CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES
    De 0 a 1 año
    De 1 a 4 años
    De 5 a 19 años
    De 20 a 39 años
    De 40 a 59 años
    De 60 años en adelante
    De edades desconocidas
    RESUMEN

    V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	Varones	Hembras	TOTAL

    Fiebre tifóidea (tífus abdominal)
    														2	2	2

    Tífus exantemático

    Fiebres intermitentes y caquexia palúdica

    Viruela

    Sarampión

    Escarlatina

    Coqueluche

    Difteria y crup

    Gripe

    Colera asiático

    Colera nostras

    Otras enfermedades epidémicas

    Tuberculosis pulmonar
    		1	2	4	3	4								9	5	14

    Tuberculosis de las meninges
    		3	3	3	1									4	6	10

    Otras tuberculosis

    Sífilis

    Hidrofobia

    Cáncer y otros tumores malignos

    Meningitis simple

    Congestión, hemorragia y reblanquecimiento cerebral

    Otras enfermedades nerviosas
    														2	2	4

    Enfermedades orgánicas del corazón
    1	2	3	4	3	6	6	12

    Bronquitis aguda
    2	3				3	3	6

    Bronquitis crónica
    					1	6	7

    Pneumonia
    4					1	1	2	6	3	9

    Otras enfermedades del aparato respiratorio

    Afecciones del estómago (menos cáncer)

    Diarrea y enteritis
    1	1				2	2	2

    Diarrea en menores de dos años
    1	1				1	1	2

    Hernias, obstrucciones intestinales
    					2	2	2

    Otras enfermedades intestinales

    Cirrosis del hígado
    					1	1	2

    Otras enfermedades del hígado

    Nefritis y mal de Brigh
    					1	1	2

    Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y de sus anexos

    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer
    					1	1	1

    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, fiebres puerperal)

    Otros accidentes puerperales

    Debilidad congénita y vicios de conformación
    2	1				2	1	3

    Debilidad senil
    					2	6	8

    Suicidios
    					1	2	2

    Muertes violentas
    					1	2	2

    Otras enfermedades

    Enfermedades desconocidas o mal definidas
    					2	1	3

    Totales por sexos
    11	10	3	1	7	5	9	5	10	5	19	18	59	44	103

    Totales por edades
    21	4	12	14	15	37	103