ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista balear de ciencias médicas (1902-10-10 00:00:00), página 15

tro de diámetro, y las cauterizaciones y otros medios que se emplearon en mi consulta habían sido inútiles. El resultado obtenido con los rayos X, aún suponiendo que no sea duradero, es muy favorable.

El Dr. Weinlechner: ¿Cuánto tiempo lleva de curada la úlcera?
El Dr. E. Schiff: La última aplicación de los rayos X ha sido hace siete semanas.—(Wiener Klin. Vochens.—Rev. de Med. y Cir. práct.),—R. DEL VALLE.

III

TRATAMIENTO PROFILÁCTICO DE LA PNEUMONIA.—El Dr. R. Tut-hill propone como profiláctico el empleo del salol en el primer período de la pulmonía, pues con este medicamento ha conseguido en varios casos acortar la enfermedad y favorecer la resolución.

Como el salol no se descompone hasta llegar al intestino, no puede perturbar las funciones del estómago, y además no tiene efectos nocivos sobre el corazón, á menos que sea administrado á dosis tóxica

El autor propina el medicamento tan luego aparecen los primeros síntomas de la pneumonia lobular, á la dosis de 0,60 gramos cada dos horas, espaciándolas á medida que los síntomas van cediendo. Con el empleo del salol se propone obrar directamente sobre los pneumococos por el intermedio de la circulación; y en apoyo de su tesis cita cuatro casos, en los cuales la duración de la enfermedad disminuyó al parecer notablemente con el uso de este farmaco.—(Rev. Med. pharm. de Constantinopla) —G. SERRA.

IV

LA GELATINA EN LAS ENTERORRAGIAS DISENTÉRICAS.—Refiere Geraldini que en algunos casos de enterorragias graves y rebeldes sobrevienenadas en el curso de la disentería, apeló al empleo de la gelatina en forma de enémas, de suerte que cada día hacía poner al enfermo un enema de 200 cm³. de una disolución de gelatina al 2 por 100.

El éxito fué notable, puesto que las hemorragias cesaron con el uso de la gelatina, después de haber sido combatidas inútilmente con una porción de medios.—(Gazetta degli Ospedali. Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.
Revista balear de ciencias médicas (1902-10-10 00:00:00), página 16

V

SALICILATO DE SALOQUININA: REUMATINA.—El salicilato de saloquinina, ó reumatina, contiene el 50 por 100 de ácido salicílico, y tiene una acción extremadamente eficaz sobre todas las manifestaciones del reumatismo.

En todas las neuralgias, las neuritis, en los dolores musculares de causas diversas, lo mismo que en los casos de dolores lancinantes de la tabes, la reumatina produce excelentes resultados. Las dosis á emplear son—según Overlach—, en el reumatismo articular agudo, por ej., de 1 gramo tres veces al día. El 4.º día se suspende el tratamiento; el 5.º se administran 4 gramos en las veinticuatro horas, y así consecutivamente, suspendiendo la medicación cada cinco días por espacio de veinticuatro horas.—(La Méd. Modern.—Revue Méd.-pharm.).—G. Serra.

VI

EMULSIÓN DE ACEITE DE RICINO.—Para enmascarar el mal sabor del aceite de ricino, aconseja el Dr. F. Lafforme la emulsión siguiente: La dosis de aceite de ricino que ha de tomar el enfermo, se emulsiona con una yema de huevo; una vez bien homogénea la mezcla, se le agregan 200 gramos de agua tibia, 20 de azúcar y 10 de agua de azahar agitando la mezcla. En esta emulsión el aceite de ricino pierde su sabor y la sensación untuosa de cuerpo graso—(Bull. gen. de therapeutique.—Rev. de Med. y Cir. práctcs).—F. TOLEDO.
Revista balear de ciencias médicas (1902-10-10 00:00:00), página 17

REVISTA DE MEDICINA

LESIONES SUPRARRENALES EN LOS PELAGROSOS.—Refieren los Dres. Finotti y Tedeschi, que en las cápsulas suprarrenales de casi todos los pelagrosos han encontrado infiltración de células pequeñas, proliferación de tejido conjuntivo y á veces hasta necrosis, atribuyendo algunos síntomas de la pelagra á esta lesión. Les indujo á examinar las cápsulas suprarrenales un caso en el que además de síntomas indudables de pelagra, había otros que recordaban mucho la enfermedad de Addison, sobre todo la coloración característica de la piel, encontrándose en la autopsia lesiones muy avanzadas en las cápsulas suprarrenales.

Cuando más tarde, en las ulteriores autopsias de otros pelagrosos se fijaron en esta particularidad, vieron que existía casi siempre la lesión patológica de las cápsulas suprarrenales. Como signos que demuestran la insuficiencia funcional de estos órganos en los pelagrosos, recuerdan los autores que la piel de esta clase de enfermos recuerda mucho la de los casos de enfermedad bronceada, y hasta se encuentran á veces manchas pigmentadas en las mucosas. Sin llegar á afirmar que todos los síntomas de la pelagra sean debidos á la lesión suprarrenal, hay que convenir, dicen los autores, que á menudo puede adquirir esta última tal importancia, que los síntomas á que da origen vienen á dominar á veces todo el cuadro morboso.—(Riforma Medica).—R. DEL VALLE.

II

ESPASMO INTESTINAL.—El Dr. Mazeran (VI Cong. francés de Med., 1 al 5 abril 1902): El espasmo es la expresion clínica de una reacción de defensa orgánica, como el tenesmo vesical en las cistitis, la contracción pilórica de las gastritis ó de la úlcera redonda. Por una especie de circulo vicioso, el estado espasmódico causado por las necesidades de la reacción engendra á su vez el patológico. Lo mismo acontece con el in-

* De varios números de la Rev. de Med. y Cir. práct.
Revista balear de ciencias médicas (1902-10-10 00:00:00), página 18

testino: el estado de reacción espasmódica se revela secundariamente por trastornos variados Nos ocuparemos sólo de dos:

1.º La enteritis muco-membranosa tiene con el espasmo intestinal relaciones tan íntimas que llegan á confundirse estos dos estados. Hé aquí como puede comprenderse la sucesión de los hechos: Constituido el espasmo sobreviene el éxtasis y la pared intestinal reacciona segregando el moco protector; éste, á causa del éxtasis queda inmóvil, se amolda sobre la pared, y al deshidratarse pasa al estado membranoso. Esta enteritis, considerada así como función de espasmo, á causa de su origen nervioso, merece el nombre de neurosis secretoria. Dicha forma se diferencia difícilmente de la enteritis grave de índole general, en la que las modificaciones de la mucosa del intestino y los trastornos vasculares, constituyen los elementos del diagnóstico.

2.º Ciertas manifestaciones tifo-apericulares son en ciertos casos resultado de un proceso espasmódico localizado en el colon y, sobre todo, en el ángulo derecho, en el punto llamado cólico. Esta contractura puede manifestarse en forma de dolor localizado en forma de accesos, y se caracteriza al examen por la sensación de un colon disminuido de volumen, que puede hacerse rodar debajo del dedo y da la impresión de un cilindro móvil duro al tacto. En estas condiciones, el papel del espasmo puede comprenderse de dos maneras diferentes: ó bien transformación del ciego en cavidad de fermentación, ó trastornos de la circulación y de la nutrición. Admitimos, por lo tanto, el calambre espasmódico del colon con todas las consecuencias susceptibles de revelarse en el ciego. —(Le Bull. Med.). -F. TOLEDO.

III

LESIONES CARDÍACAS CONGÉNITAS EN PERSONAS DE UNA MISMA FAMILIA.—El Dr. De la Camp (Soc. de Med. de Berlín, ses. del 25 junio 1902): Aquí presento seis hermanos, dos hembras y cuatro varones, que presentan todos las mismas lesiones cardiacas, aunque son más acentuadas en las niñas que en los niños. El corazón está ensanchado á la derecha y á la izquierda con toda claridad, y se oye y percibe por el tacto un extremecimiento sistólico. Al lado izquierdo del externón se aprecia la existencia de una macicez en forma de faja, á la cual corresponde en la imagen radiográfica una sombra bien manifiesta y que se ve claramente latir.

Estos niños, fuera del sarampión, no han pasado ninguna otra enfermedad, y tampoco hay ningún motivo para sospechar que han pade-
Revista balear de ciencias médicas (1902-10-10 00:00:00), página 19

cido alguna vez de endocarditis. Más bien se trata seguramente de que persiste permeable el conducto arterioso.

En otra discusión ya se ha insistido muy particularmente en que el raquitismo desempeña cierto papel en el desarrollo de estas lesiones cardíacas. En los niños, que ya de por sí están débiles, el raquitismo retarda más aún la obliteración del conducto arterioso.

Hay que hacer constar, además, que de los hermanos aquí presentados, las dos niñas padecen convulsiones epileptiformes; la de más edad (diecisiete años) tiene una tisis grave, y uno de los muchachos se halla tan retrasado en su desarrollo intelectual, que está casi idiota. El padre de estos niños falleció á consecuencia de un accidente fortuito y no se sabe si padecía del corazón; la madre está sana.

El Dr. Zuni: Hace ya mucho tiempo que vengo observando á la mayor de las hermanas, y estoy conforme con el diagnóstico del prepinante.—(Deutsche Medizinal Zeitung).—R. DEL VALLE.

IV

EXISTENCIA DE LAS LEUCOMAINAS DIABETÓGENAS.—Los Dres. R. Lépine y Boulud (VI Cong. francés de Med., Tolouse 1 al 5 abril 1902): Nuestras últimas experiencias nos han demostrado que inyectando á un conejillo de mediana talla el extracto alcoholico, disuelto en agua, de 5 gramos de sangre normal de perro, sólo se produce una glicosuria temporal, mientras que con el extracto de la misma cantidad de sangre de perro sin páncreas, la glicosuria que sobreviene dura varios días. Estas experiencias corroboran una idea defendida por uno de nosotros hace dos años, á saber, que el páncreas favorece en parte la glicolisis destruyendo las sustancias tóxicas diabetógenas. Cualquiera al fermento glicolítico admitimos que es una propiedad del plasma viviente y que existe en cantidad variable en todos los tejidos.—(Le Bull. Med.).—F. Toledo.
Revista balear de ciencias médicas (1902-10-10 00:00:00), página 2

tólogo, ya que no pocas veces más por suerte ó casualidad que no por ciencia ó datos anatómicos llega, al fin, después de un sinnúmero de tanteos, á cumplir su misión profesional, á vaciar la vejiga.

Estas manifestaciones me han hecho escoger varios casos clínicos—entre los muchos que he tratado durante el tiempo que llevo de ejercicio profesional—que evidencian que el tratar enfermos no es tarea fácil, y que la cistitis puerperal reviste diferentes gradaciones, así en el estado fisiológico, como en el patológico del puerperio.

N. N., de 32 años, multípara, de buena constitución y conformación genital, y sin más antecedentes que los de llevar una vida bastante sedentaria.

Refiere que en los tres primeros partos, normales todos ellos, experimentaba cierta dificultad de orinar durante las 24 horas subsiguientes al alumbramiento, disuria que había cedido siempre á los baños emolientes y á algunas tisanas caseras algo diuréticas mandadas por la comadre, que la atribuía á la pereza y lentitud en la expulsión. Som molt paupe per pari—me decía—, pues casi no había apreciado diferencia en la duración entre el primer parto y los sucesivos; que este cuarto parto creía que había sido aún más largo que los anteriores, y que los baños, ni las tisanas esta vez no han producido su efecto, y todos sus esfuerzos y posiciones buscadas no han logrado vaciar la vejiga; en cambio los dolores y las ganas de orinar han sido imperiosas desde algunas horas después del parto.

La simple palpación de la región vesical indicaba la existencia de un tumor ovoideó y liso que no llegaba á abrazar toda la mano derecha, tan excesiva era la cantidad de líquido retenido en la vejiga; hacia unos 30 horas que no había orinado, al decir de la puerpera.

No tenía fiebre, no había más que un verdadero estado
Revista balear de ciencias médicas (1902-10-10 00:00:00), página 20

NOTAS CIENTÍFICAS

Fractura de la pelvis

El Dr. Walther (Soc. de Cir. de París, ses. del 2 julio 1902) leyó un informe sobre el caso siguiente, remitido por el Dr. Souligoux: Un hombre fué atropellado por un carruaje; se diagnosticó fractura de la pelvis con rotura del cuello de la vejiga, teniendo en cuenta la imposibilidad de la micción, el carácter sanguinolento de la orina extraída con el cateter, la tumefacción de la región iliaca é hipogástrica y la crepitación de los huesos pelvianos. El Dr. Souligoux, por medio de una incisión subumbilical, abrió un extenso foco prevesical lleno de sangre y orina, y observó fractura del pubis y rotura lateral extraperitoneal de la vejiga de 5 centímetros de extensión. Limpió el foco, suturó la herida vesical y el pubis, aseguró el desagüe hipogástrico y colocó en la vejiga una sonda permanente. Los hilos de las suturas se separaron á los doce días, y la sonda se suprimió á los veinte. El enfermo curó sin accidente alguno.—(Rev. de Med. y Cir. prácis.).—CODINA CASTELLVI.

Tripanosoma encontrado en la sangre de un hombre

El Dr. Laveran (Acad. de Med. de París, ses. del 27 mayo 1902): Presento, en nombre del Dr. Everett Duthon, un trabajo que lleva el título que antecede. El Dr. Duthon ha observado el año último tripanosomas en la sangre de un europeo, empleado en el servicio fluvial de la Gambia, que padecía fiebre intermitente irregular; los parásitos abundaban más en la sangre durante el período febril que en los intervalos de apirexia. Además de la fiebre, los síntomas generales que presentaba este enfermo eran: Abatimiento con debilidad general, edema de los párpados, inyección de las conjuntivas, constancia frecuente del pulso y de la respiración sin lesión orgánica definida; el bazo estaba ligeramente aumentado de volumen y sensible á la presión. El examen de la sangre jamás reveló la presencia de los hematzoarios del paludismo. La medicación arsenical, con la que mejoró el enfermo, fué la base del tratamiento.
Revista balear de ciencias médicas (1902-10-10 00:00:00), página 21

Se han encontrado tripanosomas idénticos á los de este enfermo en la sangre de un niño indígena de la Gambia.

El parásito descubierto por el Dr. Duthon tiene la estructura típica de los tripanosomas, pero difiere por algunos caracteres de todos los tripanosomas conocidos; es algo más pequeño que los de Nagana y de la Durnia (22 μ de longitud en vez de 25 á 28). Es probable que se trate de una especie nueva. Antes de afirmarlo es necesario aclarar algunos puntos: el modo de multiplicación del parásito no se conoce, y su acción patógena no necesita ser estudiada en los animales. Para diferenciar los tripanosomas es preciso tener en cuenta, no sólo sus caracteres morfológicos, sino su acción sobre las diferentes especies de animales.

El Dr. Duthon ha dado al tripanosoma descubierto por él, el nombre de Trypanosoma gambiense.

Una mosca, la Glossina palpalis, que vive en los paletuvios de las riberas de la Gambia, propaga sin duda este tripanosoma, como la mosca tsetse (Glossina morsitans) propaga el Nagana.

El trabajo del Dr. Duthon es interesante, porque hasta ahora no se conocían observaciones auténticas de hipanosomas en el hombre. —(Bull. de l' Academie de Méd. —Rev. de med. y Cir. prács.)—F. TOLEDO.

Estado de la lengua en el paludismo agudo

En la lengua de los enfermos de paludismo agudo existen dos estrías obscuras, dirigidas desde la base á la punta del órgano, y entre las cuales la mucosa es de color relativamente claro. Estas estrías son características; su color es parecido al de la piel bañada con una disolución de permanganato potásico al 10 por 100. Se presentan á las seis ó doce horas de empezar la formación de esporas de los hematozoarios, y no desaparecen hasta que se satura de quinina el organismo. —(The New-York Med. Journal.—(Rev. de Med. y Cir. prács.).—F. TOLEDO.
Revista balear de ciencias médicas (1902-10-10 00:00:00), página 23

Mes de agosto de 1902

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    74

    Hembras.
    67

    TOTAL.
    141

    Ilegítimos
    Varones.
    2

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    5

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.

    Hembras.

    TOTAL.

    Ilegítimos
    Varones.

    Hembras.

    TOTAL.

    Total general de nacimientos.
    146

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    1

    De 20 á 30 »
    24

    De 30 á 40 »
    10

    De 40 á 50 »
    1

    De 50 á 60 »
    3

    De más de 60
    1

    Hasta 20 años.
    8

    De 20 á 30 »
    24

    Hembras
    De 30 á 40 »
    4

    De 40 á 50 »
    1

    De 50 á 60 »
    2

    De más de 60
    1

    Consanguíneos

    Tios con sobrinos y vice-versa.

    Primos hermanos.

    Otros grados

    Total general de matrimonios.
    40
Revista balear de ciencias médicas (1902-10-10 00:00:00), página 3

nervioso, con frecuencia de pulso, unas 100 pulsaciones por minuto completamente normales.

Cuando se me avisó ya se me había dicho el porqué me llamaban: no puede orinar; por lo que fui inmediatamente y —previa antisepsia de la sonda y manos—practiqué el cateterismo sin dificultad alguna. Esta puerpera no tuvo necesidad de nuevo cateterismo para que quedara normalizada la micción. Esto es la regla, que un sólo cateterismo restablezca la micción.

Al poco rato de vaciada la vejiga se regularizó la frecuencia de pulso, quedando normal antes de las 24 horas (64 pulsaciones por minuto), cesaron los dolores y las ganas de orinar, y la puerpera durmió tranquilamente unas tres horas seguidas.

Este caso evidencia que la retención de orina era debida á la distensión excesiva de la vejiga, y que probablemente la lentitud del parto actual y sus anteriores fuera también hija de la existencia de líquido en la vejiga en cantidad bastante para entorpecer la marcha ordinaria del parto fisiológico, durante cuyo acto son muchas las mujeres que no se acuerdan de orinar, si es que no lo verifican por los mismos esfuerzos de las contracciones uterinas. De ahí que la antigua práctica de preguntar á toda mujer que va de parto ó á las pocas horas de haber parido si ha orinado, la considero lógica y prudente, porque, en realidad, la excesiva cantidad de orina puede ser causa de que la duración del período expulsivo sea algo más largo, y anormal el alumbramiento, cuando esta misma distensión de la vejiga excesiva y prolongada y que tantos dolores y trastornos generales produce si no se vacía á tiempo el contenido, no sea la causa abonada—si terreno hay para ello—del desarrollo de alguna peritonitis ó otra enfermedad puerperal.

N. N. de 27 años, temperamento nervioso, constitución
Revista balear de ciencias médicas (1902-10-10 00:00:00), página 4

fuerte, de carácter animado y muy francota, sin antecedentes morbosos, concibió al mes y medio de haber contraído matrimonio.

Durante los primeros meses de gestación no tuvo más que las molestias generales que se refieren á ella, como efecto más ó menos directo, que no llegó á consultar con el médico.

Habiendo entrado ya en el noveno mes de su embarazo, experimentó de cada día deseos de orinar más á menudo de lo que era su costumbre, siendo el acto algo doloroso; tenesmo y dolor que fueron en aumento, y sobre todo durante el trabajo del parto. Este correspondió en absoluto á la duración del parto natural primerizo.

Así es que—ante la sucesión regular de las contracciones, dilatación y expulsión ó movimientos mecánicos del feto, como fenómenos de un parto expontáneo ó natural—mi misión se concretó á tener paciencia, á observar, aconsejar, aliviar y protejer (Stoltz), no olvidando —como no he olvidado jamás—que en materia de partos, sin una indicación formal ó un accidente que demande la madre ó el feto, lo prudente y lo mejor que puede y debe hacer el tocólogo es cruzarse de brazos, para intervenir sin pérdida de tiempo y apreciando siempre la oportunidad de la indicación, si quiere salvar á dos seres; de lo contrario, si interviene fuera de tiempo, nuestra misión que en el momento oportuno hubiera sido tarea fácil, se traduce en difícil, ineficaz y peligrosa; por cuyo motivo, entiendo que la presencia del tocólogo durante el parto, es de rigor, para prevenir las más de las veces, y para intervenir inmediatamente cuando se presente la indicación formal.

A pesar de la normalidad del parto, no pude evitar el desgarro del periné en una extensión de dos á tres centímetros, desgarro que fué tratado con los solícitos cuidados de la antisepsia moderna (solución de sublimado para lavados, polvos de xeroformo, algodón sublimado é hidrófilo). Le tengo siempre tanto respeto, que considero al desgarro como una puerta abierta por donde puede penetrar con amplia libertad en el
Revista balear de ciencias médicas (1902-10-10 00:00:00), página 6

rado con 30 gramos de jarabe de morfina, para tomar á cucharadas de sopa cada dos horas, y además, leche, caldo y vino tinto.

Con este tratamiento local llevado á efecto dos veces al día, y el general usado con constancia y rigor, el tenesmo y el dolor permanecían calmados hasta nueva distención de la vejiga.

La retención de la orina siguió siendo completa hasta los ocho días después del alumbramiento, por lo que insistí con el tratamiento prescrito.

Esta cistitis evolucionó sin fiebre. El desgarro estuvo curado á los quince días después del parto.

El tercer caso se refiere á otra primipara con el síndrome local y general más aumentado, sin duda porque estuvo sin orinar unas sesenta horas, y en los otros tres partos posteriores ha presentado la retención de orina tan sólo durante dos días, tiempo que ha necesitado la vejiga para adquirir su contractilidad normal.

Durante el puerperio primero, la distensión excesiva de la vejiga y del vientre por meteorismo intestinal, los síntomas generales urinosos, la temperatura axilar de 39°, síntomas de hidronefrosis por impedimento mecánico de poder penetrar la orina en el reservorio repleto, los loquios fétidos y purulentos, etc., me hicieron diagnosticar de infección puerperal, probablemente por metritis con retención completa de orina.

En su consecuencia, empleé el mismo tratamiento local anteriormente dicho, irrigaciones boricadas vaginales, fricciones de pomada mercurial terciada por el bajo vientre, y al interior los extractos de quina y kola en poción, de la que tomó una cucharada grande cada dos horas por lo menos durante el día, leche, caldo, vino tinto, etc.

Sin diferencia alguna local ni general, no cedió hasta el duodécimo día de enfermedad, la fiebre y su cortejo sindrómico, para quedar tan sólo la retención de orina, que duró hasta los