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a los de la quinina; calculando todo lo que resulta del estudio de las observaciones descritas, y que ya hice resaltar, puede llegarse á las siguientes

CONCLUSIONES

I.—El clorhidrato de fenocola es un antimalárico de eficacia igual á la de las sales de quinina, por lo cual puede prescribirse con confianza en substitución de éstas.

II.—El indicado medicamento vence no sólo las fiebres palúdicas, sino que cura el aumento de volumen del bazo, y los síntomas molestos que de ello derivan.

III.—Su acción, ya manifiesta desde la primera toma, dura por término medio hasta cinco horas después, y de aquí la necesidad de administrarlo de dos á cinco horas antes de aparecer la fiebre.

IV.—Es inofensivo para el organismo, y aunque se continúe su uso por muchos días no ocasiona fenómenos molestos ni disturbio alguno.

V.—Siendo de un sabor ligeramente amargo, puede éste fácilmente corregirse, y administrarse aún á los niños con relativa facilidad.

REVISTA CRÍTICA-BIBLIOGRÁFICA

Estudios clínicos sobre laringología, otología y rinología: su práctica y enseñanza en España. Primer fascículo: Madrid y provincias, por el Dr. Ricardo Botey, Director de una clínica oto-rino-laringológica en Barcelona.—Barcelona, 1901.

Con verdadera delectación, y con provechosa enseñanza, he leído los estudios clínicos del Dr. Botey refiriéndose á la práctica en España
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de su especialidad oto-rino-laringológica, que con provecho ejerce en la capital de Cataluña.

Ni una página de lectura he omitido, como vulgarmente se dice de una carta íntima, desde la cruz á la fecha; porque en realidad, lo que desde luego excita la atención del lector aficionado á esta clase de estudios, es la manera franca con que el autor expone sus juicios, desprovista de formulismos sociales—con los cuales por propio temperamento me avengo siempre á regaña dientes—, con una franqueza que en propiedad podríamos llamar catalana los que por vecindad reconocemos este rasgo étnico en quienes están con nosotros emparentados por origen común de lenguaje.

Aparte esta cualidad, admiro en el Dr. Botey su prodigiosa actividad, que le ha permitido al mismo tiempo atender á las exigencias profesionales de su clínica, y á redactar las numerosas obras y monografías de su especialidad de que es autor, además de dirigir la publicación de los Archivos latinos (antes internacionales) de Rinología, Laringología y Otología.

Admiro igualmente en el Dr. Botey el don de asimilación rápida de conocimientos y de juicios con arreglo á los mismos formulados, referentes á la práctica y enseñanza de la especialidad, después de imponerse la tarea de cosechar la primera materia en sus anuales viajes de exploración científica.

Confieso que para los que como yo y muchos otros que estamos en idéntica situación—no permitiéndonos la propia pecuniaria y profesional ir á consolidar y comprobar nuestros conocimientos adquiridos con lectura rápida y premiosa de las obras didácticas de esta y otras especialidades, en acreditados centros clínicos, á los cuales pequeños detalles observados en la práctica resuelven dificultades técnicas en apariencia á veces insuperables—, la lectura de los estudios de crítica clínica del Dr. Botey, hasta cierto punto subsanan aquella deficiencia, pudiéndonos considerar por un momento trasladados á las mismas clínicas, tantos son los detalles con que el Dr. Botey da cuenta de todo lo por él visto y juzgado.

Claro que no pudiendo conceder al Dr. Botey la privativa del don de la infalibilidad, ni menos el de mantenerse por completo substraido á todo género de influencias que á veces perturban el juicio más sereno y mejor cimentado, la crudeza de algunos de los por él emitidos respecto al alcance científico de algunos compañeros de su especialidad, ha levantado protestas por parte de los que se han considerado lesionados, lo cual, en mi concepto no quita mérito á la labor del Dr. Botey, por demás digna de alabanza por los conceptos apuntados.
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Por lo que se refiere á la cita de mi insignificante personalidad en la penúltima página de sus Estudios, sólo tengo que objetar que se ha equivocado al concederme el honor de considerarme aficionado á la especialidad rino-laringológica, pues ni á esto alcanzo. Imitando la llaneza que informa el estilo del Dr. Botey, así lo declaro; añadiendo que si he estudiado algo la especialidad, no habiendo podido cosechar los beneficios en un complemento de estudio práctico en una buena clínica, ha sido impulsado por la necesidad que entiendo tenemos todos los que nos vemos obligados á atender las exigencias de la policlínica, de conocer algo de todas las especialidades, mayormente de la que nos ocupa por sus importantísimas relaciones en la resolución de problemas clínicos en que todos los días somos llamados á intervenir. Los reflejismos nasales sobre centros esplánicos de tanta importancia como el respiratorio y el nervioso; las resultantes patológicas laríngeas producto de padecimientos de otros órganos á distancia, y las relaciones muy íntimas - y por desgracia no tenidas en cuenta hasta el presente en la medida necesaria—entre los padecimientos del oído y el centro nervioso, principalmente en las enfermedades de la infancia, obligan al médico práctico á ponerse en situación de poder juzgar en un momento dado de la oportunidad de una intervención quirúrgica especial —pongo por ejemplo para indicarla ó aconsejar su realización, cuando en conciencia no se reconozca pericia propia bastante para llevarla á cabo. Precisamente la consideración del cumplimiento de este deber por parte nuestra ha hecho me extendiera en puntualizar sus alcances.

Por lo demás, felicito al Dr. Botey por su trabajo, y en prueba de su aprecio, declaro que espero con impaciencia la publicación de sus nuevos estudios clínicos, que nos promete, sobre la práctica y enseñanza de su especialidad en Barcelona, en un fascículo, y de otro en el que, según leo se ocupará de su personalidad con aquellos extremos relacionada.

Julián Álvarez
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NOTAS CIENTÍFICAS

Fenómeno luminoso subjetivo producido por la corriente inducida

El Dr. Berthold Beer (Imp. y R. Soc. de los Médicos de Viena, sesión del 17 enero 1902): De los ensayos que he practicado con el objeto de comprobar el hecho referido por el ingeniero suizo Sr. Müller, de que al acercar lateralmente la cabeza ó en su caso los ojos al polo de un electro-imán muy poderoso, se presenta en los mismos un fenómeno luminoso subjetivo que solo se aprecia con los ojos abiertos y que depende de la intensidad de la corriente inducida, he deducido que dicho hecho se verifica en la forma expresada. En mis experimentos he excluido cuidadosamente toda causa de error que pudiera dar origen á ilusiones subjetivas.

Para explicar el fenómeno se puede invocar una acción inductora directa de la corriente eléctrica sobre el nervio óptico; pero semejante acción no se aprecia en otros nervios, verbigracia, los tátiles. Pudiera también tratarse de una alteración en los vasitos de dicho nervio, puesto que los gases y líquidos que se hallan en el campo magnético experimentan una desviación, con tanto mayor motivo, cuanto que los tejidos animales en general y aún la misma hemoglobina, á pesar de su hierro, se conducen como cuerpos diamagnéticos. También es posible que se trate de alguna modificación experimentada por el abundante pigmento que existe en el interior del ojo, cuyo pigmento, según afirman algunos investigadores, contiene hierro.—(Rev. de Med. y Cir. práct.)—R. DEL VALLE.

El dolor de los pies en los tíficos

Los Dres Lyonnet y Peliú han llamado la atención sobre este síntoma que se observa con frecuencia en los tíficos, sobre todo en los tratados por los baños fríos. Este fenómeno se observa de preferencia en los enfermos jóvenes, en las mujeres y en los neurópatas, y, sobre todo, hacia fines de la enfermedad. Es casi siempre indicio de una terminación feliz. Creen los doctores indicados que el síntoma referido no es debido á mielitis ni trombosis arterial, sino á neuritis pequeñas de
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las últimas extremidades nerviosas. Como tratamiento aconsejan el salicilato de metilo en aplicaciones tópicas.—(Lyon medical.—Rev. de Med. y Cir. práctcs.).—F. TOLEDO.

Transmisión del cáncer del perro al hombre

Refiere el Rr. Clemm, de Darmstadt, que un anciano permitía que un perro enfermo de cáncer estuviera constantemente á su lado, á pesar de las advertencias que se le hacían. El autor consiguió por fin apoderarse del perro, matarlo y comprobar con el microscopio la naturaleza cancerosa de su afección. A los seis meses de esto el anciano se empezó á quejar de desgana, dolores en el vientre y debilidad general. Al poco tiempo, y á la vez que el sugeto iba perdiendo de peso, se presentaban paroxismos dolorosos y la piel iba adquiriendo un color grisamarillento, un aspecto atrósico y como coriáceo y apareció un intenso picor. El examen reveló entonces la existencia de un tumor tuberoso en la zona de la vejiga biliar. A los seis meses murió el enfermo, comprobando la autopsia la existencia de ganglios linfáticos cancerosos, y metástasis de la misma naturaleza en el hígado y en otros órganos.—(Die Medizinische Woch.—Rev. de Med. y Cir. práctcs.).—R. DEL VALLE.

Dos casos de obstrucción intestinal de origen complejo

El Dr. Marocco (VIII Cong. italiano de Obst. y Gin., Roma, 25 oct. 1901): He observado dos casos de obstrucción intestinal. En el primero, se trataba de una escrofulosis del vientre. La laparotomía y la disección, en la extensión de 10 centímetros, del peritoneo y de las masas que estrangulaban el intestino, permitió curar á la enferma, la que murió algunos años después á causa de tuberculosis pulmonar. En el segundo la obstrucción era debida á adherencias múltiples del intestino al fondo de la pelvis. El apéndice estaba adherido al cuerno del útero y tenía el aspecto de una trompa. La laparotomía y la rotura de las adherencias que comprimían el apéndice, permitieron curar á la enferma, pero á los seis años el ataque de obstrucción se reprodujo y ocasionó la muerte. Los fenómenos presentados en vida y los resultados de la autopsia, prueban que se trataba de casos de análisis difícil.—(Rev. de Med. y Cir. práctcs.).—F. TOLEDO.
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cálculos estadísticos, y únicamente pueden servir de indicador en las futuras investigaciones que se practiquen con el objeto de ampliar los estudios sobre la historia de aquel período. Cuando los turcos invadieron y saquearon la ciudad de Ciudadela en 1558 se llevaron de allí 4.000 prisioneros, entre los cuales había 97 personas de Mercadal y del Castillo de Santa Agueda, y 184 de Ferrerías, dando este pueblo mayor contingente de cautivos que ningún otro de la isla de Menorca, tal vez por su proximidad á Ciudadela.

Del siglo XVII sólo sabemos que Ferrerías tenía unas 15 casas en 1840, de modo que la población del núcleo más denso ascendería entonces á 75 habitantes, pues es de suponer que en la estadística de viviendas no van incluídos los caseríos diseminados de todo el término.

Al llegar al siglo XVIII encontramos datos importantes. En el cabreo general de Menorca, formado en el siglo XVI, aparecen englobadas las alquerías de Ferrerías con las de Mercadal; pero según Ramis, en 1713 había en Ferrerías 43 posesiones que valían anualmente para sus dueños 5.864 libras, con 974 cuarteras de trigo (1).

Con posterioridad se practicó el recuento de 1716 que arroja 800 habitantes, de los cuales había 252 varones comprendidos de 16 á 60 años. Era entonces Ferrerías por su densidad, el segundo núcleo de las cinco entidades que formaban el término de Mercadal. Antes de terminar la centuria registranse algunas cifras de población, entre ellas dos interesantes que corresponden á los años de 1784 y 1786.

Englobada la población de Ferrerías con la de Mercadal, fácilmente se comprenden los inconvenientes que existen para separar el número de habitantes que corresponden al núcleo secundario. Esto no obstante se han podido reunir los datos de los resultados parciales de algunos censos, y á continuación apun-

(1) A. RAMIS. - Noticias relativas á la isla de Menorca. Cuaderno IV, pág. 7. - Mahón, 1872
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tamos los principales del siglo XVIII y todos los conocidos del XIX.

    Años
    Habitantes
    Años
    Habitantes

    1640
    75 (†)
    1847
    1.042

    1716
    800
    1855
    1.093

    1784
    1.100
    1857
    1.342

    1786
    1.392
    1860
    1.154

    1815
    1.936
    1875
    1.043

    1840
    1.112
    1877
    1.112

    1842
    1.046
    1887
    1.315

    1845
    1.048
    1897
    1.314

Dentro de la población de Menorca, la entidad Ferrerías tiene escasa importancia. En el siglo XVIII sus habitantes representaban poco más del 4 por 100, y á principios del siglo XIX casi llegaron al 6 por 100; pero después descendió el número mientras aumenta el de la totalidad y han sufrido alteración aquellas proporciones.

Habitantes de Ferrerías por cada 100 de la isla de Menorca:

    Años
    Prop. por 100
    Años
    Prop. por 100

    1716
    4.98
    1855
    3.44

    1784
    4.12
    1857
    3.82

    1815
    5.81
    1860
    3.09

    1840
    3.30
    1875
    3.13

    1840
    3.37
    1877
    3.25

    1845
    3.33
    1887
    3.36

    1847
    3.48
    1897
    3.42

Conocida la población absoluta por los quince recuentos indicados, y la proporción con que ha concurrido Ferrerías en cada uno de ellos á la formación del organismo colectivo
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de Menorca, debemos determinar las fluctuaciones que presenta en los catorce períodos interanuales comprendidos entre el año 1716 y el de 1897, prescindiendo en este lugar de la cifra del año 1640.

Hé aquí la tabla que da una idea clara de esas oscilaciones, y del promedio anual que representan:

    Periodos que comprende
    Aumento ó disminución
    Promedio anual

    1716-1784
    + 300
    + 4'41

    1784-1786
    + 292
    + 146'00

    1786-1815
    + 544
    + 18'75

    1815-1840
    - 824
    - 32'96

    1840-1842
    - 66
    - 33'00

    1842-1845
    + 2
    + 0'66

    1845-1847
    - 6
    - 3'00

    1847-1855
    + 51
    + 6'37

    1855-1857
    + 249
    + 124'50

    1857-1860
    - 188
    - 62'66

    1860-1875
    - 111
    - 7'40

    1875-1877
    + 69
    + 34'50

    1877-1887
    + 203
    + 20'30

    1887-1897
    - 1
    - 0'10

Como se ve, de todo bubo en el transcurso de dos siglos: ocho períodos con ascensos y seis con descensos; aumentos de población que no llega á un individuo por año, y disminución que sólo alcanza la cifra insignificante de diez centésimas de habitante.

En 70 años—desde 1716 á 1786—se registró un aumento absoluto de 592 almas, ó sean 8'45 por término medio al año, y poco antes de cien años (1716-1815) se había duplicado la población; pero después se inició el descenso, y durante 82 años (1815-1897) Ferrerías perdió 622 individuos, ó sean 7'58 cada año.

Reuniendo los datos correspondientes á los dos siglos, re-
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sulta que Ferrerías ha aumentado en 514 habitantes desde 1716 á 1897, ó sean 2'83 cada año, aumento que representa el 64'25 por 100 de la población en un período de 181 años.

La nota característica del desarrollo de la población de Ferrerías es el estacionamiento, con ligeras oscilaciones en el siglo XIX, después de un aumento bastante notable registrado en la penúltima centuria.

LA ACCIÓN ANTIMALÁRICA DEL CLORHIDRATO DE FENOCOLA*

POR EL
DR. GINO RIGHI
TRAD. POR
D. José Sampol y Vidal

El estudio de la acción antimalárica del clorhidrato de fenocola, es de iniciativa complemento italiana. Empezado por Albertoni, en 22 casos de fiebre malárica (enero 1892), fué proseguido por sus valientes discípulos Prati, Novi y Venturini -que ejercían en localidades de malaria grave-, impelidos á ello por su maestro, el cual publicó los resultados. La prensa médica italiana y extranjera citó y elogió aquellos trabajos, al mismo tiempo que otros muchos médicos de nuestro país repetían las pruebas del nuevo fármaco en zonas atacadas siempre de paludismo, obteniendo todos ventajosísimos resultados. Estos fueron por orden cronológico: Crescimanno en Melilli, Vincenzi en Cerdeña, Rai-

* De La Rassegna Medica.
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mondi y Giullini en Siena, Matarasso en Sicilia, Golgi y Poletti en Pavia, Ancona en Piassola, Cervello y Dall'Olio en el Polesino, y en la campiña romana Mangano, Cerna y Longo.

La región veneta había dado el menor contingente de observaciones, y el que esto escribe, animado por su maestro el prof. De Giovanni, ocupóse del asunto, aprovechando el país nativo infestado de malaria en los valles veronés y de Ostia, para curar con el nuevo medicamento á los maláricos que le fueron gentilmente cedidos por el titular del distrito sanitario de la izquierda del Adige y á los que le podía proporcionar la Clínica Médica de Padua.

PARTE CLÍNICA Y FARMACOLÓGICA

Trataré este asunto brevemente: sólo diré en pocas líneas lo más interesante para dar una idea exacta del medicamento de que me ocupo, sacándolo de las importantes y doctas publicaciones de Kober, Hertel, Mering, Herzog, Cohneim, Schering, U. Mosso y Faginoli, Mangano y Golgi.

La fenocola empleada en mis experimentos fué preparada por la casa Schering, de Berlín. Es una combinación de fenacetina y glicocola; es por lo tanto un amido-aceto-para-fenatidina ó fenocetina, cuya fórmula química es la siguiente:

\[
C_6H_4 < OC, H_5 \\
NH - OC - CH_2 NH_2
\]

Esta tiene la ventaja sobre la fenacetina insoluble, de formar con el ácido clorhídrico una sal soluble en 16 partes de agua á 17°. Con el ácido carbónico forma el carbonato de fenocola, que es insoluble en el agua; con el ácido salicílico da el salicilato de fenocola, algo más soluble que el anterior, y con el ácido acético forma el acetato de la misma base, que es soluble en cuatro partes de agua, y se usa generalmente por la vía hipodérmica.

Yo empleé únicamente el clorhidrato de fenocola, que es un polvo blanco, cristalino; su solución en el agua es fácil y perfectamente limpida, de reacción neutra y de sabor un poco amargo.

Cuando es puro el preparado, tratado por una solución acuosa de percloruro de hierro, debe dar un color ligeramente amarillo, pero no rosado; añadiéndole bicarbonato de sosa, no debe desprender amoníaco; con la sosa cáustica da un precipitado blanco, y quemado sobre una lámina de platino no debe dejar ningún residuo.

Los experimentos hechos en animales por Kober y Mering en el
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Instituto de Farmacología de la Universidad de Dorpat, y por Mosso y Faginoli en el de Génova, tiéndese á demostrar que la fenocola no es tóxica, y que, al revés de lo que ocurre con los otros antitérmicos, no produce ninguna alteración en la sangre. Su ingestión no da lugar á fenómenos generales constantes: algunas veces va seguida de una sensación de frío general, al cual sigue una abundante transpiración, y otras una ligera sensación de pesadez en el estómago, pero pasajera.

Estudiada comparativamente con la quinina su acción sobre los micro-organismos, dió por resultado que en igualdad de circunstancias y de dosis, obra sobre aquéllos como veneno protoplásmatico, pero menos activamente que la quinina, pues mientras que ésta es en algunos ineficaz, la fenocola es activa aún á pequeñas dosis.

En cantidad superior al 1 por 100 impide el desarrollo de los fermentos organizados, como el de la levadura de cerveza, y la fermentación amoniacal de la orina, por cuya última propiedad podría encontrar indicación terapéutica en algunas enfermedades del aparato uropoyético y prevenir y combatir la amoniemia. La fenocola obra también como un verdadero antiséptico, pudiendo en una solución al 2 por 100 impedir por completo el desarrollo del bacilo del heno y del piocianico.

Mangano, en Catania, y Golgi, en Pavía, se han ocupado con detención de la acción de la fenocola sobre el micro-organismo de la malaria (Laverania Malariae), conviniendo ambos en la conclusión de que el parásito no sufría ninguna modificación por efecto del medicamento.

También los exámenes hematimétrico y hematoscópico dieron resultados negativos, é igual lo obtuve yo también en el examen de la sangre del malárico curado en nuestra clínica.

Pero Mosso y Faginoli observaron en la sangre de los batracios y de las ranas, que desplegaba primeramente una acción narcótica sobre los corpúsculos rojos y luego una alteración de forma, consecutivamente á la cual sus bordes se hacían irregulares. También trataban estos autores la sangre del perro con soluciones de fenocola, que en pocos minutos hacían tomar á la sangre un color negro y una extraordinaria lentitud en coagularse, hasta el punto que con soluciones al 5 por 100 se imposibilitaba completamente la formación del coágulo.

A pequeñas dosis la fenocola aumenta la actividad del corazón, al paso que la dosis fuerte de 2 á 3 gramos, si esta es tomada lentamente, determina un aumento de presión y el pulso se hace más fuerte.

Practicando sus experimentos en el pletismógrafo U. Mosso comprobó una disminución de volumen del antebrazo, luego una visible constricción de los capilares de las orejas de los conejos albinos, y por
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fin una potente contracción de la vejiga urinaria, de lo cual deduce que la fenocola tiene una acción excitante de las fibras musculares lisas, que se traduce por la antedicha contracción vascular; su acción sobre el riñón es nula. La fenocola es prontamente eliminada, dando á la orina una coloración obscura, al igual que la antipirina, la resorcina y el fenol, color que se hace más intenso añadiendo á la orina cinco ó seis veces su volumen de agua y luego cinco ó seis gotas del reactivo de Hertel, el cual consiste en una solución de percloruro de hierro, correspondiente á la solución al 10 por 100 de nuestra nueva farmacopea. Esta reacción se manifiesta á los pocos minutos (20) de la ingestión del fármaco, otras veces después de una hora (Scherling); pero transcurridas cinco ó seis horas la reacción no señala ya la presencia del preparado.

Mosso, en su estudio experimental sobre la fenocola ha descubierto una nueva reacción cromática con el hipobromito sódico, reacción que demuestra la presencia de dicho medicamento en la orina. Para obtener dicha reacción no se necesita añadir agua á aquélla, pero, si contuviese fenocola y se añade una determinada cantidad de una solución saturada de hipobromito sódico, la orina toma muy pronto un color rojo rubí.

De esto se deduce que la eliminación por la vía renal es rapidísima; pero si se reflexiona que contemporáneamente á la presencia del medicamento en la orina, ésta presenta una disminución de urea y de ázoe, se demuestra el hecho que la fenocola disminuye el cambio material orgánico, esto es, la fuente de la termogénesis animal, y por lo tanto conseguirá rebajar la temperatura normal ó febril. Tal efecto, aunque tan fugaz como su eliminación, puede ser siempre empleado en los procesos piréticos.

Su uso en la práctica médica es reciente, como su descubrimiento. Fácil de ser administrada al interior bajo forma de polvo, cápsulas ó en solución, se presta también á ser empleada por la vía hipodérmica, disolviéndola primero en alcohol y añadiendo la cantidad necesaria de agua.

Empleada como sedativo en las neuralgias, como antirreumático y antiasmático, aumentamos el número de sus indicaciones al concederle una acción antimalárica.

PARTE CLÍNICA

Los enfermos de paludismo que he sometido al uso de la fenocola, alcanzan el número de 46. Excepto dos, que provenían del Agro Roma-