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cho de que varios enfermos presentaran síntomas gastro intestinales marcados, militan en pro de la infección por las vías digestivas. Aparte los trastornos intestinales, el enfriamiento parece ser el único factor etiológico de alguna importancia. Como en toda epidemia, observáronse formas caracterizadas simplemente por síntomas generales ó digestivos y por dolores ó una sensación particular de laxitud del lado de los músculos.

La enfermedad terminó por el recobro perfecto de la salud en 12 sujetos (22'22 por 100 de los casos); 10 enfermos (18'52 por 100) curaron, pero quedaron más ó menos parálticos; 30 individuos (55'55 por 100) quedaron completamente parálticos; por último, la mortalidad fué de 3'70 por 100 (dos defunciones).—(Norsk Mag. for Lægevidenskaben.—Rev. de San. Militar).

Tabiques de la vagina

El Dr. Diet (Cong. de Gin. Obst. y Ped., Nantes, sep. 1901): He observado tres casos de tabiques de la vagina. En el uno había la vagina ciega unilateral de Pozzi, que fué operada. En el segundo se trataba de un tabique transversal casi completo, que se observó en el momento del parto. Este terminó espontáneamente porque el diafragma transversal se dejó dilatar poco á poco. En el tercer caso existía una brida gruesa antero-posterior que dejaba á cada lado un orificio, pero estos orificios eran muy estrechos y la mujer no podía tener relaciones conyugales completas. El tabique se extendía hasta la parte superior de la vagina.

La brida fué extirpada por una operación. Las relaciones conyugales completas fueron posibles, y la mujer se halla actualmente embarazada.—(Rev. de Med. y Cir. práct.).—F. TOLEDO.
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    CONCEPTUACIÓN
    Varones
    Hembras
    TOTAL

    En el claustro materno
    1
    0
    1

    Accidentes de la dentición
    1
    0
    1

    Del aparato circulatorio
    6
    7
    13

    » respiratorio.
    10
    6
    16

    » digestivo.
    6
    3
    9

    » genito-urinario.
    1
    1
    2

    » locomotor
    9
    9
    18

    » cerebro-espinal.
    12
    12
    24

    Otras generales.
    5
    8
    13

    TOTAL PARCIAL
    41
    37
    78

    ENFERMEDADES COMUNES
    Varones
    Hembras
    TOTAL

    Viruela.
    3
    3
    6

    Sarampión
    3
    3
    6

    Escarlatina
    2
    2
    4

    Erisipela
    2
    2
    4

    Tifoideas
    1
    5
    6

    Influenza ó gripe
    3
    3
    6

    Puerperales
    3
    3
    6

    Disenteria.
    3
    3
    6

    Coqueluche
    3
    3
    6

    Difteria
    2
    2
    4

    Tuberculosis
    5
    2
    7

    Lepra
    3
    3
    6

    Sífilis
    3
    3
    6

    Carbunco
    3
    3
    6

    Hidrofobia
    3
    3
    6

    Cólera
    3
    3
    6

    Fiebre amarilla
    3
    3
    6

    Peste
    3
    3
    6

    Otras
    3
    3
    6

    TOTAL PARCIAL
    6
    9
    15

    ENFERMEDADES INFECTO-CONTAGIOSAS
    Varones
    Hembras
    TOTAL

    Cancerosas
    1
    1
    2

    Paludismo
    1
    1
    2

    Actinomicosis
    3
    3
    6

    Pelagra
    3
    3
    6

    Otras
    3
    3
    6

    TOTAL PARCIAL
    2
    2
    4

    MUERTE VIOLENTA
    Varones
    Hembras
    TOTAL

    Accidente
    3
    3
    6

    Suicidio
    3
    3
    6

    Homicidio
    3
    3
    6

    Ejecuciones de justicia
    3
    3
    6

    TOTAL PARCIAL
    3
    3
    6

Total general: 47 varones, 48 hembras, 95 en total.
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    CONCEPTUACIÓN

    SEXO
    Varones.
    47

    Hembras.
    48

    ESTADO
    Solteros.
    50

    Casados.
    25

    Viudos.
    20

    EDADES
    En el claustro materno.
    2

    Hasta 5 meses.
    13

    De 5 meses á 3 años.
    13

    3 á 6 años.
    5

    6 á 13 años.
    3

    13 á 20 años.
    3

    20 á 25 años.
    2

    25 á 40 años.
    7

    40 á 60 años.
    13

    60 á 80 años.
    22

    de más de 80 años.
    14

    Total general de defunciones.
    95

    Hembras
    Hasta 20 años.
    1

    De 20 á 30
    32

    De 30 á 40
    8

    De 40 á 50
    3

    De 50 á 60
    3

    De más de 60
    1

    Varones
    Hasta 20 años.
    6

    De 20 á 30
    32

    De 30 á 40
    3

    De 40 á 50
    9

    De 50 á 60
    3

    De más de 60
    1

    CONSANGUÍNEOS

    Tíos con sobrinos y vice-versa.
    3

    Primos hermanos.
    2

    Otros grados.
    2

    Total general de matrimonios.
    42

    LEGÍTIMOS
    Varones.
    56

    Hembras.
    59

    TOTAL.
    115

    ILEGÍTIMOS
    Varones.
    3

    Hembras.
    3

    TOTAL.
    3

    Total general de nacimientos.
    118
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PUBLICACIONES RECIBIDAS

Manual de Diagnóstico médico, publicado bajo la dirección de B. M. Debove y Ch. Achard. Trad. por los Sres Corominas.—Barcelona, José Espasa, editor. Cund. 32 y 33. Dos ejemplares. Queda terminada la obra.

Proyecto de organización farmacéutica sometido á la consideración de la tercera Asamblea farmacéutica catalana (Tarragona, septiembre 1901), y por ésta aceptado y acordado presentar á la Segunda asamblea nacional de los Colegios provinciales de farmacéuticos, por N. Durán Desumvila, farmacéutico. Barcelona, 1901. Dos ejemplares.

El Problema de la limitación. Breves consideraciones en pró de la urgente e imprescindible resolución del mismo en Farmacia. Trabajo dedicado al Excmo. Señor Dr. D. Julián Calleja y Sánchez, por N. Durán Desumvila, farmacéutico y Redactor en jefe de la Revista Científica profesional. Barcelona, 1901. Dos ejemplares.

La Lecithine de l'oeuf. Son emploi therapeutique, par le Dr. D. Coulombe, de la Faculté de Paris. Paris, 1901. Dos ejemplares.

Consideraciones sobre el verdadero papel patogénico de los microorganismos, por el Dr. F. A. Risquez, profesor de Patología de la Universidad de Venezuela. (Extracto de la Revista de especialidades médicas).

Prevención y curación de la tisis, por el Dr. F. A. Ríquez, profesor de la Universidad de Caracas. Extracto de la Revista de especialidades médicas. Dos ejemplares.

Memoria presentada por la Junta directiva de la Sociedad Balear de Beneficencia, leída en la Junta general de socios celebrada el día 20 de octubre de 1901, (con una adición de la Sección de Auxilios mutuos). Año XVI. Habana, 1901.

Almanaque Bailly-Baillière, ó sea Pequeña enciclopedia popular de la vida práctica. Madrid, Bailly-Baillière e hijos, 1902.

Periódicos. Boletín Demográfico y Meteorológico de Tampico (República de México). Publicación mensual. Tampico, 1901.

Revista del Centro de Estudiantes de Medicina. Publicación mensual. Año I, Buenos-Aires

Boletín del Consejo superior de Salubridad. Publicación trimestral. Año I, num. I, San Salvador.
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ser considerado como un reformador de las antiguas leyes dóricas, pero no como autor de las instituciones gimnásticas de su época.

En Grecia, y algo más tarde en Roma, más humanizados que los espartanos, daban una gran importancia á los gimnasios públicos, y éstos nos dan el índice de la cultura de aquellos tiempos.

En Grecia, Esculapio empezó por dar forma y bases á la Gimnasia higiénica; Eródico más tarde le imprime nuevos bríos. Toda ciudad importante de Grecia tenía su Gimnasio.

Los juegos olímpicos ó gimnásicos fueron los más célebres de aquella época. Instituidos, según se decía, por el mismo Hércules, el nombre de los vencedores se grababa en mármoles en el gimnasio de Olimpia, en donde se celebraban estos juegos: cada cuatro años y duraban cinco días (pentalo): salto, carrera, lucha, disparo de disco, del dardo. En ciertos puntos los premios al vencedor eran riquísimos; en Olimpia no se adjudicaba al vencedor más que una corona de olivo; mientras duraban las fiestas se daba tregua á todas las enemistades. Más tarde se asociaron á los ejercicios corporales, la música, la poesía, la lectura etc., tendencia general al avance, al verdadero progreso, encaminar á un mismo fin la educación intelectual y la física, verdadero fin y objeto de la gimnasia higiénica.

En Roma se dedican con entusiasmo á la marcha, á la equitación, natación y otros ejercicios, generalizándose mucho más los baños; no pocas veces después de un ejercicio violento se arrojaban al Tiber; de ahí que el ejercicio de la natación fuese considerado como elemento indispensable á toda educación liberal: no hubo estigma más depresivo en la cultura de un romano que decir de él neque litteras dedicit, nec nate re, no saber leer ni nadar. Con la decadencia del poder romano, decaen costumbres, leyes, organización social, viéndolo la Edad media, cual negro manto, á cubrirlo todo de tinieblas y paralizar y hacer casi desaparecer todas las conquistas
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de la ciencia. En la edad media no se practicó la gimnasia, hasta que los filósofos reformadores prepararon una nueva era de regeneración, difundiendo la verdadera gimnasia, casi al alcance de nuestros días.

Por lo que se ha visto hasta aquí, se desprende que la gimnasia en los tiempos antiguos empleábase más con el objeto de obtener generaciones potentes y robustas, indispensables en tales sociedades instituidas para la guerra, constituyendo la base de toda educación, á cuya fuerza física quedaban amparadas las familias y la defensa de la independencia de dichos pueblos.

Hasta aquí hemos trazado á grandes rasgos la historia de la gimnasia en general; ésta se divide en artística, higiénica y médica. No nos ocuparemos más que de esta última.

La Gimnasia médica comprende los movimientos activos totales ó parciales, ejecutados por el mismo enfermo, con aparatos ó sin ellos, cuyos movimientos deben regularse al resultado que se quiera obtener sobre tal ó cual órgano. La primera tentativa de aplicación de este medio terapéutico fué hecha por Borelli (1681), quien dijo: «el primero de los medicamentos debía ser el movimiento»; Hoffmann no vaciló en declarar lo mismo, años después. En pos de éstos, aparecieron Fuller, en 1740, Sabatier, en 1742, Tissot, en 1788, Jofret, en 1803; pero el verdadero fundador de la Cinesiterapia fué un hombre del Norte, en 1813.

Pedro Enrique Ling, sueco, hallándose estudiando en Copenhague, y dedicándose á la esgrima como sport, curóse una parálisis reumática del brazo derecho. Este hecho por sí sólo le indujo á estudiar la gimnasia, y le sujerió la idea que la educación física bien dirigida podría utilizarse como agente terapéutico, fundándose en el empleo de los movimientos si-
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négicos ó duplicados, ejecutando el discípulo un movimiento contra la resistencia del profesor, y recíprocamente. Fundó en Stokolmo el primer establecimiento de gimnasia terapéutica, y muy luego adquirió gran crédito, viendo afluir á su gimnasio enfermos y bastantes discípulos. Entre los fervorosos discípulos se cuentan Brotting é Idbeton, que la dieron á conocer en Inglaterra; en Alemania se fundaron varios Institutos bajo la dirección de Rothstein y Neumann, discípulos también del célebre sueco; en Francia fueron sus campeones Friat, Paz, Dally y otros. Desde entonces se han multiplicado en el extranjero y en España los establecimientos de Cinesiterapia. Murió Ling en 1839, dejando su Instituto gimnástico en un estado próspero.

Hé aquí, en resumen, la doctrina de Ling:

1.º El movimiento activa la circulación arterial y también la nutrición de las partes que funcionan, en proporción determinada por la cantidad de los ejercicios.

2.º Por estos ejercicios se puede activar la nutrición en determinados músculos.

3.º Para regular estos movimientos, es preciso determinar préviamente las actitudes que serán punto de partida de los movimientos, y también los que representan puntos de llegada.

4.º El gimnasta que los dirija es necesario arregle la posición y los movimientos de su cuerpo, con la posición y movimientos del paciente.

5.º La velocidad de un movimiento gimnástico cualquiera debe ser isócrona, es decir, que el cuerpo ó parte de él que se pone en movimiento, debe recorrer espacios iguales, en tiempos iguales.

6.º Todo órgano que se pone en función obra sobre todas las demás funciones de la economía; por ejemplo, el esfuerzo muscular coje al pecho en la inspiración, disminuye la circulación de la arteria pulmonar, y por consecuencia la de las gruesas venas que se dirigen al corazón, aumenta la tensión
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venosa que congestiona al cerebro, etc. Grandes inspiraciones seguidas de expiraciones tienen el efecto opuesto: contrayéndose los músculos se comprimen y comprimen las ramas arteriales que los atraviesan, y durante esta compresión hace refluir en regiones lejanas una masa de sangre proporcional á la capacidad del sistema capilar; de aquí los vértigos, las congestiones cerebrales y palpitaciones, que experimentan al menor movimiento activo las personas sujetas á estas especies de afecciones; cuando la contracción cesa, la sangre se dirije, por el contrario, á la red capilar de los músculos.

Para obtener estos efectos, Ling instituyó tres órdenes de ejercicios. Primer orden: los movimientos son simplemente activos; son los movimientos ejecutados por el enfermo solo: la actitud, marcha, salto, ejercicios gimnásticos ordinarios y los movimientos parciales del cuerpo. Segundo orden, de los movimientos pasivos: el enfermo hace un movimiento, al que resiste el gimnasta. Y en el tercer orden, movimientos pasivos y activos, el gimnasta hace sufrir á los miembros desviaciones, contra las cuales lucha el paciente haciendo contraer sus músculos.

Principales efectos fisiológicos del ejercicio.—La respiración se hace más frecuente, el corazón aumenta sus contracciones, la circulacion se acelera, las arterias se dilatan, la sangre afluye á los músculos que están en contracción, se acelera el curso de la sangre venosa á consecuencia de las contracciones musculares múltiples, la sangre no se estanca en el pulmón, pues éste aumenta sus movimientos y adquiere mayor amplitud, y la estadística demuestra que en cuatro ó cinco meses se adquiere por este medio doble capacidad respiratoria, se desarrolla el sistema muscular, y disminuye la proporción del tejido adiposo; la temperatura aumenta tanto más, cuanto más enérgico y prolongado ha sido el esfuerzo muscular, la actividad circulatoria distribuye el calor por todas las partes del cuerpo, y la transpiración cutánea y pulmonar hacen las veces
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de refrigerador por evaporación del sudor y por condensación del vapor de agua, estableciéndose así el equilibrio térmico. Las modificaciones que se efectúan en los músculos bajo la influencia de la gimnasia son conocidos de todos: basta recordar lo que ocurre al brazo del atleta, a la pierna del bailarín; la contracción del músculo aumenta la temperatura, la circulación es mayor, la sangre es más negra, más rica en ácido carbónico, se forma ácido sarcoláctico y azúcar, aumentando las materias extractivas (Cl. Bernard).

La influencia del ejercicio en la digestión es capital, obra sobre los fenómenos mecánicos y químicos del estómago; por eso decía Chomel: «se digiere tanto con las piernas, como con el estómago». En virtud de los movimientos que se imprime al diafragma y á los músculos de las paredes abdominales, se activa la progresión del bolo alimenticio y se regulariza la defecación; al mismo tiempo los movimientos del diafragma aceleran la circulación de la vena porta y la absorción intestinal. Para combatir las afecciones de las vías digestivas, y en particular el estreñimiento y la dispepsia, se ha inventado una gimnasia de las vísceras, é sea la Kinesiterapia abdominal.

La Gimnasia es un poderoso sedante del sistema nervioso; á medida que la fuerza muscular se hace más viva, la sensibilidad pierde su impresionabilidad.

De lo expuesto se deducen las innumerables y eficaces indicaciones terapéuticas de estos medios higioterápicos para alivio y curación de ciertas y determinadas enfermedades: anemias, congestiones, infartos, edemas, contracturas, deformidades, neuralgias, dispepsias gastro-intestinales, etc., etc., y muchas otras que omito en obsequio á la brevedad.

Voy á acabar, pero antes debo decir algo de otra práctica higiénica y terapéutica que forma parte integrante de la Cinesiterapia, la que consiste en friccionar, comprimir y hacer contraer algunos músculos superficiales, y hasta percutir ó golpear una parte del cuerpo, con las manos ó los dedos sólos, ó con
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cepillos, ó con guantes especiales para dichas manipulaciones, ó sean movimientos parciales que se efectúan á impulsos de un agente exterior (el operador), suministrando reglas para la curación de ciertas enfermedades; á esto es á lo que se llama Masoterapia, ó sea el acto de manipular, amasamiento, masaje, sobo, etc., etc.

En todo tiempo se ha usado el masaje como indicación terapéutica. Hipócrates habló del amasamiento para curar afecciones del hombro y tumores del abdomen, y algunos la emplearon contra la obstrucción intestinal producida por materias fecales; pero en donde se daba mayor aplicación á este método, era en la fatiga-muscular, habiendo llegado á constituir, en unión de los baños, un arte llamado Agioterapia.

El masaje es tan antiguo como la medicina; no existe medicación más antigua por sus aplicaciones, pues coincide quizás con el origen del género humano. En efecto, ¿no fué intuitivo que al primer golpe recibido por el hombre, éste procura- se calmar sus dolores por frotaciones ó fricciones?

En la India y la China, 2,700 años antes de nuestra era sa empleaba el masaje con el doble objeto, higiénico y religioso á la vez, de renovarse diariamente y perfeccionarse sin cesar.

El amasamiento estaba muy generalizado entre griegos y romanos como complemento necesario de los baños; terminaba el baño con la operación de Strígilo, que era la más importante (el strígilo era un rascador de marfil, nácar ó de otra substancia, con el cual un esclavo quitaba la capa untuosa que dejaba en la piel el sudor; los frumentarios (militares oficiales) que no tenían esclavos contentábanse con un frote ó fricción con la palma de la mano). En Roma antigua había 856 establecimientos balnearícos abiertos todos los días, y 15 grandes termas que contenían de 1600 á 3000 pilas, eran concurrentes desde el Emperador al último ciudadano romano. César se curó una neuralgia con el masaje, Hipócrates lo empleó, y los Asclepiades lo utilizaban en el tratamiento de enfermedades
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crónicas y lo prescribían en las agudas. En la edad media se abandonaron estas prácticas, lo mismo que los baños. En el siglo XV, Ambrosio Pareo volvió á practicar el amasamiento; pero en los siglos XVII y XVIII no se encuentra nada escrito sobre el masaje, hasta el año 1837, que el Dr. Martin, de Lyon, dirigió una notable memoria á la Sociedad médica de Paris, y por aquella época la emplearon con gran éxito Maissonaive y Bonet, de Lyon, en las anquilosis y los esguinces; en 1863 Estradere publica una memoria sobre el masaje. Más tarde, en 1884, Lucas Championier daba una serie de lecciones sobre el masaje, en el Hospital de San Luis, como tratamiento de las fracturas, afirmando que con este procedimiento se curan muchas deformidades y lesiones de los huesos; es tan entusiasta defensor del masaje, que llegó á hablar de él en los términos siguientes, al tratar de las fracturas de la extremidad inferior:
«Los enfermos que antes de 1884 permanecían en mi clientela de cuatro á seis semanas, hoy no suelen estar más de tres; á menudo salen á los quince días, y en ocasiones á los diez (ciertos enfermos á pesar de todos los consejos, empiezan á andar el día siguiente). No sólo es excelente el resultado inmediato, sino que el definitivo es mucho mejor; en otros tiempos los heridos que regresaban de Vincennes andaban con dificultad, y algunas veces era necesario aplicarles nuevos apósitos; hoy no sucede nada de eso, pues en la mayoría de los casos reaparece la función de una manera rápida y sólida. Entiendo que la práctica del masaje domina todo el porvenir del tratamiento de las fracturas, transformándolo por completo. No lo confundais con el amasamiento secundario, destinado á disipar rigideces y contracturas que hubieran debido evitarse. Esto, que es muy diferente, era lo único que podría encontrarse en los tratados y folletos acerca del masaje antes de mis comunicaciones á la Sociedad de Cirujía y mis lecciones repetidas en Clínica».

Resumiendo, las indicaciones de amasamiento son, según Lucas Championier:
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL

AÑO XVIII-NÚM. 2   20 ENERO 1902   TOMO XXII-NÚM 2

LOS ENEMIGOS FAMILIARES

CONFERENCIA
leída en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma de Mallorca
el día 10 de te diciembre de 1901

POR
D. Pedro Jaume Matas

(conclusión)

pasemos al mosquito, este pequeño bicho alado habitante de la ciánaga, y que por las noches viene á turbar nuestro sueño con su música desagradable y agudísima zumba, precursora de inevitable ataque personal, con la agravante de la nocturnidad é indefensa.

Hasta el presente se le había considerado como un insecto de los más molestos, pero hoy se le puede reputar como uno de los más dañinos, y su estudio es importantísimo en Medicina, ó mejor dicho en Higiene. Hoy está fuera de duda que es el agente transmisor de la filarosis, del paludismo, de la fiebre amarilla y de la lepra. Se trata de enfermedades que in-
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están plantados según los preceptos actuales, si la preceptología es moral, y si, en una palabra, abandonamos la rutina y el empirismo denigrante para caer en brazos de la verdadera Higiene, gozaremos del mens sana in corpore sano; nos habremos regenerado. Para ello no basta insertar Decretos en la Gaceta, ni redactar leyes y más leyes, que en España ya tenemos de sobra; lo que falta es ilustración y cultura y amor al trabajo.

Y no sé porque siempre me sugestionan las menudas causas. ¿Creeis acaso que la victoria de los alemanes sobre el coloso imperio francés se debiera al genio militar de Molke, á la perspicacia de Bismark, al tacto exquisito de Guillermo? No, y mil veces no; se debió, á mi entender, á esos seres humildes cuya estrechura en España nos sirve de chacota; se debió, no lo dudeis, á los maestros de escuela. En todo el imperio alemán no existía entonces, como no existe ahora, un solo anal fabeto. Las leyes castigan con severas multas y cárcel inclusive al padre que no manda sus hijos á la escuela, ni estos son admitidos en ninguna parte para ocuparse en algo sin acreditar antes su instrucción primaria.

En nuestro caso, pues, insisto que para mí es ilusorio el efecto de las leyes, y en cambio estoy convencidísimo del inmenso beneficio que reportaría la enseñanza y vulgarización de la higiene en la escuela, porque en esta tierna edad queda gravado indeleblemente lo que se aprende y que más adelante ha de servir para defensa y norma de conducta en todas las etapas de la vida, ya sea en el campo, en el mar, en la urbe, en el cuartel, en el campo de maniobras ó de batalla, en el taller ó en la mina. Los conocimientos se enlazan, la higiene misma con la agricultura.

En la escuela no bastará predicar contra la destrucción del pájaro, el gran amigo del hombre; es necesario, además, razonar bien el asunto. El hombre mata al pájaro, y no destruye el insecto que se reproduce por miles de millares; luego, se rompe el equilibrio de la naturaleza, y esa legión inmensa