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siempre y cuando las vías regadas son bañadas por el sol. Al axiomático principio higiénico de la acción bactericida de la luz solar sobre el polvo de las calles, faltaba únicamente el complemento, y lo han hallado Simoncini y Viola demostrando que dicha acción es más enérgica en el polvo regado, debido sin duda á alguna reacción química favorecida por la humedad.

Sea el que fuere el sistema adoptado para la excreta de una población, es costoso, y todavía la higiene no ha decidido en absoluto que sistema llena mejor el saneamiento de una urbe; lo que si ha demostrado y puede hoy asegurar es que el riego influye notablemente, porque cuando menos evita que el polvo y los gérmenes en él envueltos, infecten el ambiente y el interior de las viviendas.

Que no es cosa fácil organizar un buen servicio de limpieza, es obvio, pues se necesitan muchos factores coadyuvantes: buena canalización, mejor todavía la de la excreta, y sobre todo una educación higiénica del pueblo, porque si, como el nuestro, no cree todavía en las prácticas higiénicas y hace una oposición sorda pero tenaz á toda práctica de desinfección, los Ayuntamientos no pueden ante sus administrados justificar los gastos higiénicos.

No basta empero vencer resistencias. Aunque el Estado y el municipio se empeñen y gasten sus energías y el dinero en medidas higiénicas, es preciso convengáis en que las hay, p. e. las profilácticas de las enfermedades infecciosas, que para que sean factibles han de ser individuales y por convencimiento de la eficacia de las mismas, en cuyo caso no hay obstáculos, y si los hay, son fácilmente allanados, resultando insuperables ó cumplidos á fuerza de violencias si son los poderes públicos los encargados de llevar á cabo las prácticas higiénicas; de lo que se deduce que la base de la higiene debe de ser la educación del pueblo inculcándole la gran utilidad de las medidas profilácticas.

Si viéramos esto realizado veríamos que la profilaxis indi-
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL

AÑO XVIII-NÚM. 13   10 MAYO 1902   TOMO XXII-NÚM 13

DIGRESIONES SOBRE HIGIENE

DISCURSO INAUGURAL
leída en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma de Mallorca
el día 2 de febrero de 1902

POR
D. Gabriel Oliver y Mulet

II
HIGIENE ESCOLAR

OBIGATORIA de derecho pero no de hecho es en España la instrucción primaria, y á esto se debe el atraso de la cultura general. La proporción de los que no saben leer (analfabetos) es aterradora en absoluto, y mas comparativamente; Rusia nos aventaja. Oficialmente el 65 por 100 de españoles no saben leer; en mi concepto son muchos más, porque á esta cifra hay que añadir, puede que la mitad de los restantes, porque muchos de los que figuran saber leer no comprenden lo que leen, y esto no es saber leer. A España siguele Italia con un 48 por 100, y son los analfabetos, en Francia el 36, en
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garizará la higiene profiláctica; y las medidas profilácticas, tan útiles cuan inútilmente preconizadas por los higienistas, tendrán para su ejecución la voluntad decidida de cada uno, nacida de la creencia; y los preceptos higiénicos, en vano reclamados hoy por los higienistas, dejarán de encontrar obstáculos, serán entonces los pueblos creyentes, y la realización de dichos preceptos encontrará facilidades porque encarnarán en la voluntad de todos.

HE DICHO.

DEMOGRAFÍA RETROSPECTIVA DE LA ISLA DE MENORCA
POR
D. Enrique Fajarnés

VII
ESTADO CIVIL DE LA POBLACIÓN MENORQUINA (XVIII-XIX)

Pasado el período histórico en que sólo se anotaba el número de almas para atender al abastecimiento ó la defensa de las poblaciones, y reconocida la importancia de la estadística en el siglo XVIII, se complicaron las operaciones censales con profusión de detalles con el objeto de que pudieran establecerse diversas clasificaciones, necesarias para el estudio del organismo social.

En la composición de las agrupaciones, nada más interesante, después del conocimiento de los sexos, que el estado civil, y así debieron entenderlo los que idearon los primeros censos generales en las postrimerías de aquella centuria, cuando recogieron y apuntaron los datos relativos á los solteros, á los casados y á los viudos de todos los pueblos.
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El análisis detenido de ellos y la comparación de los que corresponden á dos períodos lejanos, es un tema obligado en nuestros estudios sobre demografía estática de la isla de Menorca, porque sirven de complemento á otros trabajos de índole parecida, y porque encierran un valor positivo, indicando problemas demográficos tan trascendentales como el del predominio del celibato, y el de la mortalidad de los casados, que afectan directamente al desarrollo y á la robustez de las entidades colectivas.

Entremos en materia, examinando detenidamente el estado civil de la población menorquina en 1787 y en 1887.

Hé aquí los datos relativos al año 1787, clasificados por varones y hembras:

    Estado civil
    Varones
    Hembras

    Solteros.
    8.090
    7.335

    Casados.
    5.441
    5.441

    Viudos
    334
    3.486

Expuestas las cifras absolutas, veamos la proporción de los solteros, casados y viudos por 100 varones y por 100 habitantes de la isla de Menorca.

    Estado civil
    Proporción por 100 Varones
    Proporción por 100 Habitantes

    Solteros.
    58'13
    28'71

    Casados.
    39'10
    19'31

    Viudos
    2'75
    1'36

Comparadas estas cifras con las que corresponden á la provincia, resulta que por cada 100 varones había en Menor-
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ca 2'41 solteros y 1'17 viudos menos que en Baleares. En cuanto á los casados la diferencia está en favor de Menorca y se eleva á 3'58 por 100 varones más que las islas Baleares.

En la tabla siguiente damos la proporción de las solteras, casadas y viudas por 100 hembras y 100 habitantes de la población de Menorca en 1787.

    Estado civil
    Proporción por 100 Hembras
    Proporción por 100 Habitantes

    Solteras.
    51'43
    26'03

    Casadas.
    38'15
    19'31

    Viudas.
    10'41
    5'27

Baleares tenía en 1787 por cada 100 hembras, 1'12 solteras y 1'20 viudas más que Menorca, y esta isla contaba 2'43 casadas más que la provincia.

Tenemos, pues, que en Menorca predomina el estado civil de los casados de ambos sexos, comparado con los resultados de la provincia, hallándose en menor número los solteros y los viudos de los varones y de las hembras.

Analicemos ahora los mismos datos, relativos al estado civil de la población menorquina en 1887.
Cifras absolutas:

    Estado civil
    Varones
    Hembras

    Solteros.
    12.660
    10.644

    Casados.
    6.671
    6.314

    Viudos.
    723
    2.029

Aunque la población es mayor, se ve sin embargo, que en el transcurso de un siglo no han conservado la misma propor-
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ción los grupos del estado civil. Las variaciones se apreciarán mejor teniendo á la vista las cifras proporcionales.

A continuación se apuntan las relativas á los varones:

    Estado civil
    Proporción por 100

    Varones
    Hembras

    Solteros.
    63'12
    32'42

    Casados.
    33'26
    17'08

    Viudos
    3'60
    1'85

Comparando estos datos con los que se refieren á la provincia, vemos que Menorca tenía en 1887, por cada 100 varones 4'58 solteros más, y 4'34 casados y 0'24 viudos menos que Baleares.

La relación con las hembras arroja las siguientes cifras:

    Estado civil
    Proporción por 100

    Hembras
    Habitantes

    Solteras.
    56'05
    27'26

    Casadas.
    33'25
    16'17

    Viudas
    10'68
    5'19

Estableciendo la misma comparación, resulta que Menorca tenía más que Baleares 2'70 solteras y 0'55 viudas por cada 100 hembras, y 3'26 casadas menos que la provincia.

Conocido cuanto se refiere al estado civil de los habitantes de Menorca de 1787 y en 1887, precindiremos ahora de los sexos y apuntaremos las cifras absolutas de cada estado y las proporcionales por 100 habitantes en cada uno de los dos años.
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Al recuento del siglo XVIII corresponden las siguientes:

    Año 1787
    C. absolutas
    Prop. por 100 hab.

    Solteros.
    15.425
    54'74

    Casados.
    10.882
    38'62

    Viudos
    1.870
    6'63

Baleares contaba en 1787 con 101.327 solteros (54.511 varones y 46.816 hembras), ó sea el 56'57 por 100 habitantes; 63.902 casados (31.982 varones y 31.920 hemb.), ó sea el 35'67 por 100 habitantes; y 13.877 viudos (3.535 varones y 10.342 hemb.), ó sea el 7'74 por 100 habitantes. Si se comparan estos datos con los relativos á Menorca, resulta que en la provincia había por cada 100 habitantes 1'83 solteros y 1'11 viudos más, y 2'95 casados menos que en Menorca.

Al censo del siglo XIX corresponden las siguientes proporciones:

    Año 1887
    C. absolutas
    Prop. por 100 hab.

    Solteros.
    23.304
    59'69

    Casados.
    12.985
    33'25

    Viudos
    2.752
    7'04

El mismo año 1887 tenía la provincia de Baleares 174.725 solteros (89.648 varones y 85.077 hembras), ó sea el 55'89 por 100 habitantes; 115.808 casados (57.588 varones y 58.220 hembras), ó sea el 37'04 por 100 hab.; y 22.060 viudos (5.895 varones y 16.165 hembras), ó sea el 7'05 por 100 hab. Comparando estos datos, resulta que en Menorca había por cada 100 habitantes 3'80 solteros más, y 3'79 casados y 0'01 viudos menos que en Baleares.
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REVISTA DE MEDICINA

SOBRE LOS MÉTODOS DEL EXAMEN FUNCIONAL DEL HÍGADO.—Strauss comunica (Asoc. de Méd. int. de Berlín, ses. 1.º julio 1901) los resultados de las investigaciones relativas á los diversos métodos conocidos actualmente para apreciar el estado funcional del hígado. Para darse cuenta del poder antitóxico, el autor ha recurrido á la administración de una comida de prueba á la que ha añadido 20 gramos de butirato de sosa.

Sabido es que cuando está disminuido el poder antitóxico del hígado, está aumentada la excreción de los ácidos grasos, existiendo una enfermedad del mismo órgano. En efecto, ha podido comprobar 6 veces en 8 casos de enfermos del hígado este aumento de la cantidad de ácidos grasos en la orina después de la ingestión de butirato de sosa; encontró lo mismo en algunos febricitantes, en los saturninos y en los diabéticos.

Kolisch ha propuesto un nuevo método de examen, fundado en el hecho que cuando el hígado está lesionado, está alterada la asimilación de los albuminoides, de modo que la proporción de amoníaco contenido en la orina varía con el valor albuminoideo de los alimentos. Strauss, con motivo de esto ha practicado experimentos de comprobación, pero con resultados negativos y contrarios á los de Kodisch. Por último, ha querido estudiar la glucosuria alimenticia por medio de la levadura: de 29 pacientes con formas hepáticas graves, 26 (ó sea cerca del 90 por 100) presentaban levulosuria alimenticia; mientras que de 58 individuos no hepáticos, solamente 6 tuvieron levulosuria, esto es, menos del 10 por 100. En dos diabéticos con cirrosis hipertrófica, á los que se administró la levulosa, además de la glucosa se encontró que eliminaban notables cantidades de levulosa; en cambio en las mismas condiciones los diabéticos sin complicación hepática eliminaban casi exclusivamente glucosa. En cuanto á la glucosa, no determina la glucosuria alimenticia sino una vez cada 50, en oposición á lo que obtuvieron los autores franceses, que lo encontraron en el 50 por 100 de casos.

Esta divergencia puede explicarse sabiendo que los autores france-
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ses dan para esta prueba 150 gramos de azúcar de caña; la glucosuria puede proceder entonces del desdoblamiento de la sacarina en el intestino en glucosa y levulosa, y esta última pasaría á la orina.—(Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).—M.

II

LA TUBERCULOSIS EN LA AMÉRICA LATINA.—Con este título publica el Dr. Emilio R. Coni (Anales del Dep. Nac. de Higiene, Buenos Aires, dic. 1901) un artículo que termina con las siguientes conclusiones:

1.a Para nada influye el clima ni la altura sobre el desarrollo y propagación de la enfermedad;
2.a Los países menos atacados (Uruguay, México y República Argentina) son precisamente aquellos en que los habitantes hacen mayor consumo de carne;
3.a Los países en que el alcoholismo ejerce su acción preponderante (Chile, Brasil, Perú, Colombia y Venezuela) son los más atacados;
4.a Los ganados indígenas de los países latino-americanos sufren menos y están casi exentos de tuberculosis, lo contrario de lo que sucede en Europa y en las mismas razas vacunas importadas;
5.a Las causas que más influyen sobre el desarrollo de la tuberculosis en la América latina son: las habitaciones insalubres, la alcoholización, la falta absoluta de higiene de ciertas poblaciones, la anemia de los países tropicales y la ausencia de hospitales especiales, sanatorios y dispensarios para tuberculosos.

Felizmente, las ligas organizadas ó en vías de organizarse en una gran parte de las naciones americanas, han de contribuir á aminorar los estragos determinados por el terrible enemigo de la humanidad.»

III

SOBRE EL SUERO CARDIO-TÓXICO.—Centanni (Acad. Med.-Quir. de Ferrara, ses. de 22 junio 1901): El corazón ofrece la oportunidad de presentar dos clases de lesiones principales que pueden observarse por efecto de los sueros cito-tóxicos, las primarias sobre la función (sobre todo con respecto al movimiento) y las secundarias sobre la constitución anatómica; en suma, son posibles muchos estudios comparativos en un órgano tan estudiado en vasta escala. El autor, en colaboración con Ravenne, ha emprendido la preparación de este suero en re-
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lación con la rana y con el perro; la rana se presta á la inspección directa del corazón y el perro á los registros gráficos. El corazón de la rana se ha inyectado con emulsión en el peritoneo del ratón, y el del perro en el de la oveja.

El suero del ratón tratado, probado en la rana por inyección general, por contacto sobre el corazón puesto al descubierto ó por inmersión del corazón desprendido, ha producido efectos excitantes, que se manifestaban por aumento de las pulsaciones hasta el doble y por prolongación de la acción en el corazón desprendido. El efecto se desarrolla al cabo de una hora ó más de la inyección, según la naturaleza de estos productos; la parálisis sobrevenía más tarde. A los dos días se encontraron muertas algunas ranas, con el corazón distendido por la sangre, después de un período considerable de taquicardia. También por otros sueros cito-tóxicos se conoce que la acción excitante es el primer grado de la acción paralizante ó disolvente. Los diversos corazones presentan oscilaciones considerables de sensibilidad con respecto á este suero.

La oveja ha producido un suero que determina en el perro efectos tóxicos á dosis que se soportan bien antes del tratamiento y que interesan no tanto el ritmo como la presión y el estado general; pero este suero ha resultado muy hemolítico (hemoglobinuria). Se necesitarán experimentos comparativos para distinguir un efecto de otro.

De todos modos debe darse por confirmada la posibilidad de obtener este suero interesante.—(Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).—M.
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REVISTA DE NEUROPATOLOGÍA

EQUIVALENTE PSÍQUICO DEL SUEÑO POST-EPILÉPTICO.—El doctor Hermann, de Orel (Rusia), llama la atención sobre los casos de epilepsia que en vez de terminar por sueño, lo hacen por un trastorno psíquico, que suele durar de diez á treinta minutos y que coloca á los pacientes en un estado automático hasta cierto punto, en el que no entienden lo que se les pregunta, no conocen á las personas que les rodean y realizan actos completamente inmotivados. Este estado desaparece de pronto sin dejar ningún recuerdo, y va seguido de una completa salud mental ó de sueño.

Uno de los caracteres de este trastorno psíquico es su repetición bajo la misma forma en cada paciente: unos se figuran ver objetos extraños; en otros se manifiesta por acometidas bruscas á las personas que se hallan en su presencia. Estos estados recuerdan en ocasiones los accesos de sordera psíquica pasajera; en cambio hay casos en que los sujetos entienden lo que se les dice, pero no contestan; es la brusquedad con que va recobrando de pronto el enfermo la plenitud de sus facultades.

El automatismo breve y post-paroxístico de algunos epilépticos tiene, además, grandísima importancia médico legal, ya que en semejante estado puede suceder que un epiléptico ejecute hechos que serían calificados de delitos ó de crímenes si pasase inadvertida, por su corta duración, la perturbación mental que ha sido la causa de semejantes actos, sobre todo si dicha perturbación sucede, no á un ataque epiléptico típico, sino á un ataque de mal menor.

Según esto, al juzgar la malicia de un hecho criminal cometido por un epiléptico, siempre se debe tener presente el equivalente psíquico del sueño post-paroxístico, y observar durante un plazo más ó menos largo de qué modo terminan los ataques en el sujeto en cuestión. En efecto, el automatismo transitorio y paroxístico, que sustituye á veces al sueño post-epiléptico, no es un hecho raro. Por otra parte, la congruencia de los actos realizados en el estado de automatismo, no puede aducirse como prueba de que dichos actos hayan sido conscientes.
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(Aerest. Sachverständigen Zeitung.—Rev. de Med. y Cir. práctis.)—R. DEL VALLE.

II

SOBRE LA ANESTESIA DE LOS ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS, DE NATURALEZA HISTÉRICA.—Gradenigo (Real Acad. de Med. de Turín, ses. del 12 marzo 1901): Entre las anestesias histéricas de los órganos de los sentidos, la acústica es la que con mayor facilidad permite reconocer el carácter puramente psíquico de la alteración funcional. El autor presenta una muchacha de 18 años, con los estigmas clásicos del histerismo, y que aqueja una hemianestesia izquierda, con sordera completa de este lado. La sordera no está ligada á lesiones orgánicas apreciables; el oído derecho, aunque presenta ligera disminución de la audición, percibe la voz afoña á más de tres metros.

Sabido es que la voz de la conversación normalmente se oye aunque se tapen ambos oídos, y mucho mejor cuando un oído está sano y sin tapar, aunque el que habla se coloque á muchos metros de distancia del individuo. En el caso en cuestión la muchacha manifiesta que sólo oye la voz de la conversación cuando se le habla á la derecha de la línea media del cuerpo; cuando el que habla pasa á la izquierda de la línea, á la parte donde hay el oído anestésico, la paciente dice que no percibe ninguna palabra, aunque no se tape el oído derecho sano. El carácter puramente psíquico puede confirmarse además con la prueba del diapasón, cuya intensidad de sonido puede comprobarse á cada momento según el método ótico de Gradenigo, que hace visible directamente la amplitud de las vibraciones. En esta enferma el grado del poder auditivo, aún á la derecha, se manifiesta muy variable, no correspondiendo la sordera á un grado determinado, sino que es de carácter psíquico.—(Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).—M.

III

VALOR DE LOS SÍNTOMAS ÓPTICOS Y AUDITIVOS EN LOS TUMORES DEL CEREBRO.—William H. Wilder asegura que la neuritis óptica viene por su rango de importancia sintoniáctica después de la cefalea. La frecuencia es muy grande (104 veces próximamente en 140 casos, ó sea en un 75 por 100 de los casos); la neuritis tiene poco valor como signo de la localización de las lesiones. Otro síntoma ocular importante, aunque menos frecuente que el anterior, es la ceguera temporal periódica que sobreviene en los primeros períodos de la enferme-
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Irlanda el 31, en Bélgica el 42, en Austria el 43, en Hungría el 54, y arrojan cifras menores Suiza y Alemania. Son en el imperio alemán muy contados los que no saben leer, sucediendo lo mismo en Dinamarca y Noruega.

Esto no quiere decir que no gastemos en lo que llamamos Instrucción primaria obligatoria. La primera enseñanza está representada en esta Capital por 31 escuelas públicas de ambos sexos, cuyo sostenimiento cuesta al Municipio 75.252 pesetas 73 céntimos, que se descomponen en esta forma: el personal 48.675, el material 12.758'73, y los alquileres 13.819. Constan matriculados en enero de este año 2.226 alumnos, que representan el 35'34 por mil habitantes de la población; por término medio, en el transcurso del año anterior sólo asistieron á dichos establecimientos de enseñanza 1.204, ó sea el 19'11 por mil habitantes, y si aceptamos para dicho año una cifra igual de matrícula, el 54'08 por 100 de matriculados. Cuesta, pues, al municipio cada matriculado 33'80 pesetas anuales, y cada alumno que asiste á la escuela 62'50 pesetas. Despreciando fracciones, cada escuela cuesta 2.427 pesetas; hay escuela, que cada alumno que asiste cuesta 121 pesetas anuales.

Como veís, la enseñanza primaria de un alumno pobre cuesta al municipio de Palma 5'20 pesetas mensuales, estipendio superior al que pagan las familias pudientes para la enseñanza primaria de sus hijos en las escuelas privadas.

Estos datos nos demuestran evidentemente que la primera enseñanza necesita una reforma radical; de emprenderla, ensáyese la escuela graduada para niños, la que puede constar de los grados necesarios (tres por lo menos), y esto, como comprendereis, constituye una división del trabajo, base para la perfección, y es innegable que necesariamente es más provechoso al niño porque hay más igualdad en cada grado.

Sería esto un paso pedagógico en favor de la cultura, pero creo que la reforma habría de ser todavía más radical: partiendo de la base anterior, debería la profesión de Maestro de instrucción primaria estar comprendida en absoluto entre las
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dad. Estos ataques de ceguera son secundarios y duran desde algunos segundos á medio minuto y aún más.

La hemianopsia es un síntoma importante para la localización del tumor; lo mismo sucede con la ceguera para los colores, para las palabras escritas, etc., cuando estos síntomas existen. Los síntomas auditivos tienen asiento en el laberinto y en el nervio auditivo, y consisten en ruidos subjetivos y en una sordera de grados diversos. Precisa tener cuidado en excluir previamente las afecciones del oído medio.—(Four. of. nervous and Mental Disease.—El Siglo Médico).—A. P. M.

IV

UN CASO DE CEGUERA VERBAL PURA.—El Dr. Rapin, en la Rev. Med. de la Suisse Romande, cita el caso de un enfermo que después de un ataque de apoplejía fué atacado de hemiplejía del lado derecho, acompañada de parafasia y después de ceguera verbal pura sin atrofia, con integridad de la escritura espontánea y al dictado.

Aunque no se ha practicado la autopsia, el autor cree poder referir esta ceguera verbal á una lesión situada entre el pliegue curvo y centros certificales de la memoria visual común (Dejerine).—(El Siglo Médico).—A. P. M.

REVISTA DE PEDIATRIA

NUEVO PROCEDIMIENTO DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL PROLAPSO EN LA INFANCIA.—El Dr. Courtin (Cong. de Gin. Obst. y Ped.; Nantes. sep. 1901): Después de administrar un purgante oleoso y de desinfectar la región, se anestesia al niño con bromuro de etilo.

El cirujano coloca dos hilos en el espesor de los ángulos inferiores