Revista balear de ciencias médicas (1902-06-10 00:00:00), página 8

dado hasta hoy ningún resultado, en la región inervada por el lingual el estudio de la parálisis del facial acompañada de lesiones del gusto, ha hecho pensar que podría encontrarse la solución del problema en el estudio de la cuerda del timpano, que se une á la rama lingual del 5.º par para constituir el nervio homónimo.

Todos los fisiólogos están hoy de acuerdo en admitir que la cuerda del timpano no se extingue en la glándula submaxilar, sino que parte de sus fibras llegan á la mucosa lingual. En efecto, Vulpian y Prévost han encontrado siempre fibras nerviosas degeneradas en las ramas terminales del nervio lingual después de la destrucción de la cuerda del timpano, sea por su sección en el oído, sea por desgarro del facial; y estas fibras degeneradas no podían proceder más que de la cuerda. Faltaba entonces averiguar si la cuerda del timpano va á la lengua como nervio motor ó como sensitivo, y es sabido que según la gran mayoría de los fisiólogos —entre los cuales fueron los primeros Lussana y Schiff— la cuerda es no solo nervio sensitivo, sino de sensibilidad específica gustativa de la parte anterior (márgenes y punta) de la lengua (1).

Lussana é Inzani habían referido antes la observación de un individuo operado en el oído medio y que había sufrido la sección de la cuerda. Inmediatamente después de esta lesión, el gusto desapareció en los márgenes y punta de la lengua.

(1) Nótese que la sección de la cuerda ha dado resultados diversos según los experimentadores, y en general poco precisos: si algunos han observado, inmediatamente después de la destrucción de las dos cuerdas en la cavidad timpánica, la pérdida completa del gusto en la parte anterior de la lengua, otros, y en particular Prévost, jamás han observado (salvo en un solo caso) más que una debilidad del mismo, y no le reconocen más que una acción accesoria. La excitación de la cuerda no ha dado resultados más seguros. La irritación mecánica con un pincel (Trötsch) ó por inyección de un líquido en la trompa, la faradización (Duchenne) no produjeron en general, aparte de la salivación, más que una especie de comezón ó de hormigueo, pero ninguna sensación gustativa; sin embargo Urbantschitsch observó un hombre que tenía la cuerda al descubierto, cuya excitación en la cavidad timpánica producía impresiones gustativas y de sensibilidad general. Por lo demás, los experimentadores no están tampoco de acuerdo sobre la sensibilidad de la cuerda: unos la han hallado sensible (Morganti) y otros insensible (Eckhard) á la excitación directa.

Los experimentos de sección antes de la reunión de la cuerda al lingual tampoco han dado esos resultados constantes; así mientras, según Inzani, la excisión del lingual antes de su unión con la cuerda no altera la sensibilidad gustativa, según Schiff produciría á veces una debilitación de la misma, y Prévost ha visto en diversos casos la sensibilidad gustativa, que persistía aún, bien que debilitada, después de la sección de los dos glosofaríngeos y de las dos cuerdas del timpano, desaparecer completamente después de la sección de los linguales. De todos modos es muy probable que parte al menos de las fibras gustativas del nervio lingual procedan de la cuerda del timpano,