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cien los defectos de éste que los de aquéllos, pero hay que conceder que por igual razón son de mucha mayor importancia, en la apreciación de la utilidad comparativa, los inconvenientes que presente éste—ya que cuando no han sido neutralizados aún se les debe juzgar esenciales al sistema—que los que presenten aquellos aún escasamente practicados. Es el tiempo gran maestro de verdades, y en asunto tan complicado como el saneamiento de una población hay que concederle una valía indudable en concepto de medio de apreciar ventajas e inconvenientes de éste ó aquel sistema.

De tal contraprueba van saliendo victoriosos los sistemas separativos: á la complicación de su funcionalismo y á la facilidad de complicaciones por paros forzados de su ingenioso mecanismo, han contestado los años y los lógicos progresos, obligando hasta á tan ardientes defensores del «Todo á la alcantarilla» como Badois y Rieder á proclamar la perfecta regularidad de su función; se ha demostrado que no son peligrosos ni aún estando cercanos de los lugares habitados, los establecimientos centrales y la fábrica de abonos anexa; se ha conseguido que pudieran evacuar mayores clases de excreta tolerando no escaso líquido, aún las variedades que en principio apenas lo aceptaban; se ha demostrado, en una palabra, no tan sólo que sus ventajas circunstanciales pueden aprovecharse sin inconveniente alguno, en los casos que el «Todo á la alcantarilla» no puede desplegarse con todos sus detalles esenciales, sino que también pueden emplearse como método absoluto sin necesidad de juicio de indicación especial.

Y aquí termino la tarea de esta noche, deduciendo de ella la misma conclusión que en veladas anteriores dedujera de tareas similares: Analizando uno solo de los elementos distintos que han de integrar el plan de saneamiento de Palma, la expulsión del excreta, creo haber demostrado cuan necesario es que se profundice en su examen antes de decidirse
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á llevarlos á la práctica; cuan necesario es que se estudie severamente el asunto sin apasionamientos políticos, sin insanos egoismos, sin envidias ni rencores y sin egolátricas soberbias, guiados sólo por el interés colectivo y alumbrando la tarea con la sola antorcha de la lógica científica.

Podrán mis observaciones no haber convencido á nadie, y seguir cada uno con sus propias ideas á propósito de la cuestión que he debatido; pero seguro estoy que cuando menos han conseguido infiltrar más y hacer más patente, la necesidad imperiosa de que se cumplan en el desarrollo de nuestro plan de saneamiento, aquellas leyes generales cuya exposición fueron el tema de mis anteriores conferencias, y que pueden reducirse en suma á la constitución de una Comisión científica, que por sufragio universal tiene ya presidente nombrado en la persona de un hábil ingeniero, publicista distinguido y patricio eminente, para que formule lo que ha de ser nuestro saneamiento, manera la única de que llegue á ser.

Sólo con esto conseguido, quedan colmadas mis esperanzas y juzgo haber hecho algo, siquiera sea poco, en pro de asunto tan magno y tan vital para Palma.
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REVISTA DE NEUROPATOLOGÍA

SOBRE EL REFLEJO PLANTAR DE BABINSKI Y SU IMPORTANCIA DIAGNÓSTICA.—Schönborn (Asoc., méd. de Hamburgo, 23 feb. 1901) en el rico material que ha podido aprovechar en la clínica de Erb ha examinado las alteraciones del reflejo plantar descrito ya por Babinski en 1896 en los enfermos de lesiones del sistema nervioso que interesan la vía de las pirámides, y ha podido confirmar plenamente la importancia de este reflejo para el diagnóstico en el sentido que ya le asignó Babinski. El síntoma de Babinski consiste en una flexión dorsal lenta del dedo grueso del pie, la cual se presenta en ciertos enfermos pasando suavemente el dedo ó un instrumento obtuso por la planta del pie, mientras que normalmente en este caso se produce una flexión plantar de todos los dedos. Cuando hay el síntoma de Babinski, los otros cuatro dedos del pie ó sufren la flexión plantar ó permanecen inmóviles; en algún caso siguen al dedo gordo en la flexión dorsal.

Babinski considera al síntoma como patognomónico de una lesión de la vía de las pirámides. Mientras otros autores aisladamente se han expresado en sentido contrario á estas conclusiones, Schönborn en 400 casos de enfermedades diversas del sistema nervioso ha encontrado el síntoma solamente en las afecciones cuya sintomatología clínica hacía presumir como verosímil una lesión de la vía de las pirámides. En los sanos no encontró nunca este signo, excepto en los recién nacidos, en los cuales normalmente se produce la flexión dorsal de todos los dedos del pie. Especialmente es frecuente en la esclerosis múltiple y en las hemiplegias antiguas, y en cambio no se encontró nunca en las neurosis, excepto en los epilépticos durante el ataque convulsivo, en los que (según los datos de los autores franceses) se obtendría en el 50 por 100 de los casos. Esta alteración debe ponerse al lado de la de los reflejos pupilares y tendinosos que se producen también durante los ataques convulsivos. Así el fenómeno plantar de Babinski es utilizable para el diagnóstico diferencial entre las afecciones orgánicas y las histericas. Hasta ahora nadie ha dado una explicación de este fenómeno;
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hay quien ha invocado una alteración de las células ganglionares de los cuernos anteriores.—(Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).—M.

II

ABSCESO DRL. LÓBULO TEMPORAL.—El Dr. Josef Kaiser (ses. del 7 feb. 1902): Se trata de un muchacho de diez años en el que, después de una escarlatina sobrevino, como consecuencia de una otitis media aguda y supurada, un absceso del lóbulo temporal. Los síntomas que me sirvieron para establecer este diagnóstico fueron: convulsiones, cefalalgia, vómito y pulso raro. Además, había paresia facial. La temperatura normal.

El neurólogo Dr. Reidlich, que fué llamado en consulta para resolver si se trataba de una meningitis, una encefalitis ó un absceso, dejó en suspenso este punto y desaconsejó la operación. A pesar de ello me decidí á practicarla, y el éxito obtenido confirmó la exactitud de mi diagnóstico, consiguiéndose con la intervención quirúrgica que á las pocas semanas se hubiese curado por completo el paciente.

Demuestra este caso cuán difícil es en muchas ocasiones el diagnóstico de un absceso otítico.—(Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.

III

EL SIGNO DEL TIBIAL POSTERIOR.—En la parálisis espasmódica, al doblar el muslo sobre la pelvis y la pierna sobre el muslo se produce una rotación hacia dentro del borde interno del pie, debido á que el músculo anterior se contrae y su contracción no es contrarrestada por la de los músculos antagonistas. Este fenómeno, según el doctor Strumpell, marcha á la par con la exageración del reflejo rotuliano, el signo de los dedos, etc., y no se observa cuando faltan estos signos. Va acompañado de ciertos signos de degeneración del haccillo piramidal, como el enderezamiento del dedo gordo del pie al levantar la pierna extendida, la desviación en pronación ligera de la mano, en supinación al levantarla el enfermo, etc. Estos signos sirven para el diagnóstico diferencial de las parálisis orgánicas y de los trastornos puramente funcionales.—(Gaz. heb. des Sciences Med. de Bordeaux.-Rev. de Med. y Cir. práct.).—F. TOLEDO.
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IV

Un caso de polineuritis motriz de origen gripal.—El Dr. Glo-rieux (Journ. de Neurologie) relata la historia de un niño de tres años y medio que en el curso de una gripe fué atacado de accidentes comatosos, después de paresia de los brazos y de las piernas con abolición de los reflejos tendinosos y cutáneos. Según el autor, este niño tuvo una intoxicación de origen gripal que ejerció su acción primero sobre el cerebro y después sobre los nervios periféricos.—(El Siglo Médico).
—A. P. M.

NOTAS CIENTÍFICAS

Contra la tos ferina

E. Weill y Pehn han publicado un trabajo sobre la patogenia, profilaxis y tratamiento de esta enfermedad.

Dedicando atención especial al asunto contagio, declaran—como resultado de la observación de muchos años y de investigaciones bacteriológicas—que el período del contagio es el del estadio bronquial. Cuando la tos característica se desarrolla, la probabilidad de contagio empieza á disminuir, y hacia el octavo día del período espasmódico ya no existe. El organismo específico puede encontrarse en la garganta de los hermanos del niño con coqueluche, pero ha de buscarse en el período catarral de la enfermedad.

No aconsejan el uso de aplicaciones locales; debe practicarse el aislamiento y la desinfección. Creen útil la quinina, y la recomiendan en supositorios; el bromoformo lo consideran demasiado tóxico para el uso general; recomiendan la antipirina al interior, y las inhalaciones de vapor de quinoleína, aplicadas así: échense 10 á 20 gotas de quinoleína
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en 100 c. c. de agua, por cada niño, y póngase á hervir en un cuarto donde han de reunirse los niños cuatro veces al día.

Es un método —según Weill—usado con éxito satisfactorio en el hospital de Lyon, y un medio de desinfectar enteramente las vías respiratorias, al propio tiempo que reducir la intensidad y el número de los accesos.—(Revista de especialidades médicas).

La pielitis y la diatésis urica en los niños

Dr. Filatov (Dietskaïa Meditziina): La pielitis puede ser ocasionada: 1.º por la diatésis urica y el traumatismo de las vías urinarias debido á las arenas eliminadas; 2.º por trastornos intestinales que permitan á los colibacilos pasar á los riñones; 3.º por la tuberculosis general; 4.º por una cistitis de la que sobreviene una pielitis ascendente, y 5.º por una pielitis idiopática cuyas causas pasan desapercibidas.

Para el tratamiento de las pielitis de origen artrítico, los autores franceses tienen la costumbre de prohibir el uso de la carne, porque favorece la producción de ácido úrico. Algunos, sin embargo, creen que el régimen de carne favorece la oxidación de las albúminas, y su transformación en urea; esto explica el porqué los médicos ingleses permiten á los gotosos el uso de la carne.

Según la opinión moderna, el ácido urico no da precipitado si se halla en el organismo en estado de sal soluble, combinado al fosfato de sosa; la carne no sufre la fermentación ácida y no disminuye la alcalinidad de la sangre. No hay, pues, necesidad de prohibir la carne en general; pero si debe evitarse el comer hígado, sesos, riñones, ricos en nucleína, la que por desdoblamiento da ácido urico. Se deben también proscribir las espinacas, la grosella, los tomates y los espárragos, ricos en ácidos. Todos están acordes en prohibir el vino.

El tratamiento medicamentoso varía según la reacción de los orines: si es ácida se prescribirán los alcalinos y los antisépticos, salicilato de sosa, salol; si la orina es alcalina se dará la urotropina á la dosis de 1 gramo al día, para los niños de 6 á 8 años, el ácido benzoico, el ácido bórico al 2 por 100. Los dolores abdominales serán calmados con los baños calientes y las aguas minerales alcalinas. Se recomienda también la piperazina al 2 por 100, á la dosis de una cucharada de las de café cuatro ó seis veces al día, la uricedina, una ó dos veces al dia, 0'50 á 1 gramo de sidonal.

La acción de las aguas minerales alcalinas se explica porque permiten al fosfato de sosa neutro fijar el ácido urico y hacerlo soluble. Según el estado de las orinas se prescribirán aguas alcalinas fuertes ó
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débiles, á la dosis de tres cuartos á un vaso y medio diarios, á los niños de 5 á 6 años. El Dr. Filatov ha obtenido buenos resultados con el ácido bórico al 2 por 100, á la dosis de una cucharada de las de sopa cada dos horas.—(La Médecine scientif.)—G. OLIVER.

Abscesos subdiafragmáticos

El Dr. Koerte ha presentado al XXXI Congreso de la Soc. Alemana de Cirujía, una comunicación que contiene la observación de 60 casos personales, repartidos de la siguiente manera: 27 consecutivos á apendicitis; se trataba, ya de una peritonitis supurada difusa propagada á la región subdiafragmática, ordinariamente en el lado derecho, ya de una peritonitis fibrinosa progresiva, curada en el resto del abdomen, pero que había dejado focos purulentos encima del hígado, ya, finalmente, de un flemón retro peritoneal que asciende hasta el diafragma, ó de un absceso desarrollado entre las dos hojas del meso-colon ascendente y que llega hasta la región subdiafragmática. Estos 27 casos han dado 8 curaciones y 9 defunciones.

El estómago y el duodeno han sido el punto de partida del absceso en 10 casos (5 curados y 5 muertos); jamás se ha encontrado una comunicación libre entre el orificio de la perforación y la cavidad de la colección subdiafragmática; jamás, por lo tanto, contenía ésta alimentos. Por el contrario, estos abscesos tienen frecuentemente gases, y están situados más á menudo á la izquierda del ligamento suspensor del hígado.

En 5 casos la colección era de origen hepático (2 veces por el intermedio de las vías biliares, y 3 veces por el de quistes hidáticos supurados); estos enfermos han curado. Una vez se trataba de una necrosis del páncreas, seguida también de curación, y 5 veces de abscesos que tenían su origen en el bazo por infarto de este órgano (3 curaciones), 4 veces el espacio subdiafragmático fué infectado por un empiema vecino (3 curaciones).

En 4 enfermos se encontraron nefritis supuradas propagadas al espacio subdiafragmático (2 curaciones), 2 veces el absceso había partido de supuraciones costales (2 curaciones); por último, en 2 enfermos, de los cuales uno murió, no pudo averiguarse el origen de la colección subdiafragmática.

Diagnóstico.—El absceso subdiafragmático se distingue del exudado pleurítico por la existencia de una elevación hacia la mitad del diafragma, con conservación de la sonoridad pulmonar hasta casi los límites ordinarios. Inútil es decir que este síntoma falta cuando el absceso sub-
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III.—Su utilización agrícola directa en campos señalados previamente y debidamente estudiados.

Analizando estos puntos de vista, hemos de convenir desde luego que perder el excreta urbano, dada su riqueza indudable en materia orgánica, es una locura enormemente dispensiosa impropia de una época en que el aprovechamiento de todo, el que nada sea perdido para la vida pública, el dominar utilitariamente todas las fuerzas naturales, el hacer que sean positivo elemento de nuestra riqueza todos los eslabones de la cadena sin fin que simboliza la íntima compenetración, la relación estrechísima—permitidme la frase—de la biología viva con la biología muerta, es casi axiomático en todos los aspectos de la vida colectiva; no van á la par el aumento de las públicas necesidades y la aparición de nuevos recursos, que podamos permitirnos desdénar ingreso tan nutrido de útiles provechos; son demasiado altos los sacrificios y dispendios exigidos por nuestro saneamiento, aún no aspirando mas que á un modesto desarrollo, para que podamos despreciar este medio de resarcirnos en todo ó en parte de los gastos hechos en tal sentido. Tal es en absoluto la opinión defendida por todos los higienistas modernos, opinión que lleva en su apoyo la mayor solidez de argumentos y razones; pero aún podríamos no tomarla en severa cuenta—ya que á la postre de ello no obtendríamos más que la falta de un bien, pero no la producción de un mal positivo,—si pudiéramos, al no utilizar estos ricos productos de la vida urbana, echarlos del seno de la ciudad sin peligro alguno para la pública salud. Pero desgraciadamente no es así, y tendréis que concedérmelo á poco que os fijeis en los razonamientos que siguen.

No utilizándolos en alguna forma, lo indicado en Palma es echar el escrete al mar, ya en el puerto—como sucedía antes y no sé en parte si aún ahora—ya en la bahía en busca de mar más libre y movida. Confieso francamente que juzgo tan pernicioso lo uno como lo otro. «En tales condiciones—ha dicho Arnould—los olores de la boca de desagüe son devueltos
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diafragmático va acompañado de pleuresía; en semejante caso puede ser imposible hacer un diagnóstico exacto. Cuando el estómago es el punto de partida del absceso, la presencia de gas en este último y la percepción en el epigastrio de una elevación que da sonido timpánico, puede permitir establecer el diagnóstico. Algunas veces será necesaria la punción exploradora, pero debe ser inmediatamente seguida de la intervención quirúrgica, so pena de ver como se producen complicaciones graves.

El tratamiento operatorio consistirá en la incisión, ya á través de la pleura, según el método de von Volkmann y de Israel, ya sobre el reborde costal.—(El Siglo Médico).—A. P. M.

La tisis y los carniceros

Es bien conocido el hecho —dice el Phil. Med. Journ.— de que los carniceros nunca mueren de consunción, aunque no se haya dado una explicación de ello; y uno del gremio sugiere la idea de que sin duda es fortificante el inhalar continuamente una atmósfera de carne fresca.

El hecho —agregamos nosotros—puede relacionarse con el resultado de las experiencias de Richet y Héricourt sobre el empleo de la carne cruda en la tuberculosis, y con una práctica vulgar en América, de mandar los enfermos de pecho á habitar entre el ganado, como si á más de la vida rural influyese de modo beneficioso la atmósfera vacuna, no obstante la predisposición de este género zoológico á la tuberculosis.

Apuntamos el hecho, limitándonos á insinuar la idea —en nuestra mente muy arraigada—de que hay un poder desconocido é inexplicado en ciertos productos, volátiles ó no, que modifican la constitución química del medio orgánico, con provecho ó con perjuicio del proceso nutritivo, fundamento único de toda resistencia, como de todo decaimiento, esencia de la salud ó de la enfermedad; principios sutiles que ora hieren de muerte, como un olor de cloaca, ora dan fuerzas, como un olor de carne.—(Revista de especialidades médicas).—Dr. Rz.
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NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

La Medicina científica en España, de Barcelona. Gracias por la reproducción del trabajo del Sr. Bosch; La sarna del carnero; la traducción del Sr. Oliver, Tratamiento de la oclusión intestinal por el método de Botsch; El Estudio sobre seis casos de parálisis histero-alcohólica benigna del miembro superior; De la influencia de las enfermedades intercurrentes sobre la marcha de la epilepsia, y Reacción para averiguar la edad de la leche humana, traducidas por el Sr. Serra.

Revista española de Sifiliografía y Dermatología. Id. por id. de la traducción del Sr. Oliver, Los pequeños enemas calmantes a base de antipirina y de Iduiano en las diversas fases del prostatismo: Técnica de su administración.

Archivos de Ginecología, Obstetricia y Pediatría. Id. por la reproducción del trabajo del Sr. Cerdá, Afasia histérica.

Deutsche Medicinal Zeitung, de Berlín. Id. por id. del trabajo del Sr. Alvarez, Dilatación del conducto torácico en la cisterna de Pecquet.

La Habana Médica. Id. por id. de la traducción del Sr. Mir: La Narcolepsia.

Correo Odontológico internacional. Id. id. por la Memoria leída en la inaugural de la sección Odontológica Balear, por el Sr. Casasnovas.

La Semana Médica de Buenos-Aires. Id. por las conclusiones de la traducción del Sr. Sampol, La acción antimalárica del clorhidrato de fenocola.

La Farmacia Moderna. Id. por id. del trabajo del Sr. Róver, Alcaloides; Caracteres distintivos.
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    CAUSAS DE LAS DEFUNCIONES
    De 0 á 1 año
    De 1 á 4 años
    De 5 á 19 años
    De 20 á 39 años
    De 40 á 59 años
    De 60 años en adelante
    De edades desconocidas
    RESUMEN

    V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	V.	H.	Varones	Hembras	TOTAL

    Fiebre tifoide (fiebre abdominal).
    																												1	1	1

    Tifus exantemático

    Fiebres intermitentes y caquexia paludica.

    Viruela.

    Sarampión.

    Escarlatina.

    Coqueluche.

    Difteria y crup.

    Gripe.

    Colera asiático.

    Colera nostras.

    Otras enfermedades epidémicas.

    Tuberculosis pulmonar.

    Tuberculosis de las meninges.

    Otras tuberculosis.

    Sifilis.

    Hydrophobia.

    Cáncer y otros tumores malignos.

    Meningitis simple.

    Enfermedades respiratorias del adulto.

    Bronquitis aguda.

    Bronquitis crónica.

    Pneumonia.

    Otras enfermedades del aparato respiratorio.

    Afecciones del estómago (menos cáncer).

    Diarrea y enteritis.

    Diarrea en menores de dos años.

    Hernias, obstrucciones intestinales.

    Otras enfermedades intestinales.

    Cirrosis del hígado.

    Otras enfermedades del hígado.

    Nefritis y mal de Brigh.

    Otras enfermedades de los riñones, de la vejiga y de sus anexos.

    Tumores no cancerosos y otras enfermedades de los órganos genitales de la mujer.

    Septicemia puerperal (fiebre, peritonitis, flebitis puerperal).

    Otros accidentes puerperales.

    Debilidad congénita y vicios de conformación.

    Debilidad senil.

    Suicidios.

    Muertes violentas.

    Otras enfermedades.

    Enfermedades desconocidas o mal definidas.

    Totales por sexos
    13	8	6	2	4	2	5	11	7	5	13	19	48	47	95

    Totales por edades
    21	8	6	16	12	32	95

Palma: pobl. cal. 64.140
DEMOGRAFÍA MÉDICA: DEFUNCIONES
Latitud: 39° 34' 31, 52" N.—Longitud: 6 20' 22, 11" E.—Altitud: 23 met. sobre el nivel del mar
Mes de abril de 1902
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Mes de abril de 1902

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones.
    65

    Hembras
    55

    TOTAL.
    120

    Ilegítimos
    Varones.
    7

    Hembras
    2

    TOTAL.
    9

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones.

    Hembras

    TOTAL.

    Ilegítimos
    Varones.

    Hembras

    TOTAL.

    Total general de nacimientos.
    129

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    1

    De 20 á 30 »
    17

    De 30 á 40 »
    7

    De 40 á 50 »
    2

    De 50 á 60 »
    1

    De más de 60
    1

    Hembras
    Hasta 20 años.
    2

    De 20 á 30 »
    21

    De 30 á 40 »
    4

    De 40 á 50 »
    2

    De 50 á 60 »

    De más de 60

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa.

    Primos hermanos.

    Otros grados

    Total general de matrimonios.
    29