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nar es la menos grave de todas las hemiplegias orgánicas. Cura las más de las veces sin dejar trastornos muy considerables; permite so brevivir mucho tiempo. De consiguiente, el pronóstico será poco grave si el enfermo no está destinado á morir, después de un período varia ble, en un completo estado de idiocismo.

El diagnóstico está basado en los caracteres ya indicados. Se dis tingue del reblandecimiento cerebral y de la hemorragia en que los síntomas de estas afecciones son mucho más graves, y la hemiplegia en ellas es completa, permanente y acompañada de contracturas. El diagnóstico con la parálisis pseudo-bulbar no es verdaderamente di fi cil sino cuando la hemiplegia es doble, y todavía en este último caso los síntomas son mucho más acentuados en los pseudo-bulbares que en los lagunarios.

¿Cuál es la patogenia de la desintegración lagunar? Antes de resol ver esta cuestión, el Dr. Ferrand recuerda que la laguna es una ver da dera lesión, lesión suficiente para manifestarse clínicamente. ¿Es esta lesión una hemorragia? Aunque tenga con ella gran analogía, las dife rencias son más que suficientes para no poder confundir estos dos es tados; no es tampoco un reblandecimiento. En realidad la laguna de desintegración especial es una enfermedad autónoma, cuyo desarrollo está ligado á las lesiones arteriales del cerebro, que son producidas por una insuficiencia nutritiva del parénquima cerebral, causada por la ar terio-esclerosis de los pequeños vasos. Resulta secundariamente una encefalitis crónica, que puede curar á causa de su tendencia á la es clerosis.

Es, pues, una encefalitis crónica esclerósica de los viejos, de la que el Dr. Ferrand nos da hoy la descripción en su monografía.
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Mes de febrero de 1902

    NACIMIENTOS

    Legítimos
    Varones
    67

    Hembras
    79

    TOTAL.
    146

    Ilegítimos
    Varones
    3

    Hembras
    5

    TOTAL.

    NACIDOS MUERTOS

    Legítimos
    Varones
    0

    Hembras
    0

    TOTAL.
    0

    Ilegítimos
    Varones
    0

    Hembras
    0

    TOTAL.
    0

    Total general de nacimientos.
    154

    MATRIMONIOS

    Varones
    Hasta 20 años.
    1

    De 20 á 30 »
    59

    De 30 á 40 »
    8

    De 40 á 50 »
    2

    De 50 á 60 »
    1

    De más de 60
    1

    Hasta 20 años.
    9

    De 20 á 30 »
    53

    Hembras
    De 30 á 40 »
    5

    De 40 á 50 »
    3

    De 50 á 60 »
    0

    De más de 60
    0

    Consanguíneos
    Tíos con sobrinos y vice-versa.
    0

    Primos hermanos.
    0

    Otros grados
    0

    Total general de matrimonios.
    70
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Pero aún establecidas en buenas condiciones de función y en bien compensada correspondencia la canalización de aguas y el sistema de alcantarillas, poco habríamos andado en el camino del saneamiento, y hasta quizás hubiéramos en él retrocedido si no fueran estos elementos secundados por muchos otros, si no tan aparatosos, no por ello menos importantes.

Las medidas parciales y los desarrollos incompletos, en cuanto á higiene pública se refiere, resultan de una inutilidad flagrante, y cuando más consiguen esconder el peligro tapándolo á la común visualidad, pero no borrarlo neutralizando la perniciosidad de sus efectos; y he de llamar acerca de este aspecto del asunto en debate vuestra atención, síquiera pare con ello, por las mayores dificultades que enseña, un aparente perjuicio á la propaga que intento. No estriba, no, el saneamiento de Palma en hacer alcantarillas y en obtener un caudal de aguas potables bien canalizadas, sino que además de esto precisa su reforma general, dándole adecuado ensanche, que permita á su atmósfera urbana pureza constante, y suprima cifras parciales de su hacinamiento, incompatibles con todo sistema de saneamiento; precisa reformar las habitaciones, armonizando su constitución higiénica privada con las nuevas leyes vigentes de higiene pública; precisa conseguir aseo y limpieza en la vía pública con medios un tanto más eficaces que los bandos y las circulares de la alcaldía, y precisa reglamentar los servicios higiénico-administrativos con mayor sujeción á los cánones higiénicos, estableciendo la vigencia de los tales reglamentos para lucida á la luz del sol y en la vía pública, y no para guardada en la empolvada estantería de los archivos; precisa que se drene el subsuelo de la urbe, enormemente infecto por las filtraciones pecantes de tantos siglos de vida antihigiénica, y se evite la sucesiva infección aprovechando los modernos medios de impermeabilidad de las superficies que ofrece con notables adelantos la ciencia del ingeniero; precisa que se infiltrén en la opinión las ideas de la moderna etiología, para que deje la desinfección de ser considerada como
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una molestia pública y sea su práctica menos rara, y para que se juzgue la investigación higiénica como una necesidad social, y de consiguiente sin el tono de humillante molestia y de dura mortificación que damos á su práctica, única forma ésta de realizar con todo el rigor de su utilidad indiscutible la verificación de cadáveres y la inspección de cuanto rodea los enfermos infecciosos; precisa estudiar un destino para los excreta de la población, destino que no ha de ser el mar, por lo menos en las cercanías de Palma y en aguas de poco fondo, y cómo quizás sea difícil por sobra de coste el establecimiento de campos de epuración en la forma de indudable importancia agrícola que lo tienen organizado no pocas ciudades, fácil fuera que sólo pudiéramos recurrir á la conversión industrial de tales materias en abono químico; precisa que á impulso de tales trabajos, y aprovechando la valía modificadora social de tales remociones, se formen costumbres higiénicas y se enseñe á la sociedad de nuestro tiempo—muy dada á no ver en el problema del progreso nacional más que el mero aspecto intelectual y moral—, que también tiene valía en tal sentido—quizás superior por ser base de los otros—, el aspecto físico, y que si los gimnasios, en el valor alemán de esta palabra, son potentes medios de progreso civilizador, no lo son menos ciertamente los gimnasios en la castellana acepción de la palabra. Mens sana in corpore sano; y toleradme que con esta frase pedantée una vez más en el curso de estas conferencias.

Y estando constituido el Saneamiento de Palma por tantos elementos, y debiendo algunos de ellos, cuando no todos, ser creados por completo: ¿cómo quereis que quepa el realizarlo como lo vamos haciendo, con iniciativas variadas, con criterios diversos, con empujes intermitentes y sin saber á punto fijo donde vamos, en forma parecida á como se realizan con el tiempo y con el paso de las cabras y de los raros vian- dantes estas veredas de las montañas, en que los de hoy afirman una revuelta y los de mañana eligen una pendiente, y los de ayer guían hacia la falda, y los de otro día lo inclinan hacia
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un arroyo, y los de más allá lo dirigen hacia despeñadero de artística topografía ó lo llevan hacia un descanso de expléndida visualidad. Así como resulta el camino en cuestión un laberinto, así resultaría nuestro saneamiento un inhábil conjunto de instituciones, higiénicas quizás todas ellas, pero sin posible armonía de conjunto que asegure el objetivo; algo como una orquesta numerosa compuesta si quereís de virtuosos, pero sin batuta que los dirija y sin acuerdo previo que señale la pieza musical á interpretar.

Para evitar este escollo, natural peligro de todas las reformas urbanas intensas y extensas, precisa con todo el imperio de la imperiosa necesidad, si á algo práctico queremos ir, formular un plan de saneamiento detenidamente estudiado, proyectar con minuciosidad todos sus elementos parciales, y decidir después el método de realización más conveniente, que no siempre es el más corto ni el menos costoso; sólo entonces, más si se ha atendido para adaptar soluciones á los múltiples aspectos sociales, políticos y económicos que tiene la cuestión de saneamiento; sólo entonces, digo, podremos esperar con natural confianza que no serán infructuosos nuestros esfuerzos, y sentir cercano el día del bienestar tan deseado.

Población que á esta fórmula se ha sujetado ha visto ser su saneamiento un hecho en tiempo relativamente breve, con gastos relativamente modestos y con éxito en absoluto positivo; población, en cambio, que ha seguido el sistema opuesto, trabajando sin método y sin orden y á impulsos intermitentes y variables ó apasionados, si ha llegado al éxito, aparte de no ser tan decisivo ni tan rápido, lo consigue á costa de gastos incalculables, de destruir hoy lo que ayer se hizo, de modificar á diario todo plan y toda institución, de ver criticado y con coroza lo que el día antes fué glorificado como peregrina muestra de ingenio científico, llegando al final, si se llega, por caminos largos, tortuosos y difíciles, en vez de la línea recta hecha camino fácil y práctico mediante un bien entendido método.
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París fué de estos últimos, y si analizáramos el curso de su saneamiento encontraríamos confirmado lo que antes decía: ha conseguido mucho indudablemente, pero ha sido á costa de fabulosos gastos, á costa de rectificaciones numerosas y de tanteos costosísimos, y aún ahora, cuando ya parece haber llegado á la meta de su porvenir higiénico, cuando ya los propietarios se asocian para resistir los continuos y estupendos asaltos dados á sus bolsas, aún resultan insuficientes las captaciones de aguas, y ya casi se avecina el comienzo de los grandes gastos de restauración de no pocas construcciones envejecidas por el uso. Berlín fué de los primeros, y si analizáramos el curso seguido por su saneamiento veríamos que el éxito fué rápido y notable, que los gastos no se elevaron á cifra extraordinaria, y que casi no tiene historia su salubridad, puesto que no la bordan sucesos especiales, ni dió lugar á apasionamientos, ni sutrió su desarrollo retroceso alguno, y aún ahora es su sistema uno de los más dignos de estudio y de más frecuente y fructuosa imitación. Estudió la cuestión y propuso á la municipalidad el plan que debía seguirse, una Comisión elegida con acierto, de la que fué ponente uno de los sabios que más honran la medicina actual, el ilustre Virchow, maestro de solidísimo criterio, quien consiguió formular las bases del sistema á implantar, de contextura suficientemente recia para que informaran fijas é inmutables todo el desarrollo del saneamiento berlinés.

A esto hay que atender en primer lugar y con preferente atención; á formular unas bases fijas de desarrollo de la idea; á evocar la Palma saneada é higiénica que tratamos de hacer revivir, en forma de proyectos precisos que den al objetivo una expresión clara y positiva y nos alejen de divagaciones, costosas por lo menos, ya que no fueran—que quizás si lo serían—bastantes para anular el poder de nuestro esfuerzo y dejarnos á medio camino sin haber llegado á la consecución del ideal. Imitemos á Berlín en su metódica actividad sanitaria, no á París en su desarrollo higiénico, fructuoso sin duda, pero neurósico también á todas luces.
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Y estas consideraciones no las hago á humo de pajas y teorizando, sino que nacen y acuden á las puntas de mi pluma atendiendo á la realidad concreta y á los sucesos corrientes de nuestro proyectado saneamiento. ¿Sabemos por ventura á donde vamos y por que procedimientos hemos de realizar en Palma el ideal de salubridad? ¿Se ha formulado algún anteproyecto formal y completo que dé seguridad á los pasos que en su desarrollo se vayan dando? ¿Se ha decidido que formaremos á la evacuación del excreta, dato necesario para calcular la cantidad de agua que necesitamos? O a la inversa, ¿se ha estudiado que cantidad de agua canalizada podemos obtener, dadas las condiciones de nuestra capa telúrica y nuestros medios económicos, dato aquél esencialmente necesario para razonar con solidez la adopción de un sistema determinado de saneamiento urbano?

Tales trabajos no se han hecho, ó por lo menos no se han librado á la publicidad, forma única de que, obteniendo la pública sanción, tuvieran virtualidad para subsistir fijos y sólidos á pesar de los cambios personales tan frecuentes en la dirección de los negocios públicos; y presumo fundadamente que no se han hecho, porque analizando lo poco que en punto á saneamiento se hace lo veo tocado de una desarmonía flagrante, signo indudable de la falta de plan fijo y preciso. Así, p. ej., y vaya un sólo dato para aclarar la expresión de mis ideas—y no doy más que uno sólo porque no quiero convertir mi conferencia en discusión y crítica de la administración municipal—; así p. ej., digo, véase la forma que da el Ayuntamiento al estudio de la cuestión de aguas potables convirtiéndolo en proyecto aislado; véase la forma como se construye lentamente el nuevo alcantarillado; véase la forma también aislada como se ha resuelto la cuestión de estudio de nuestro ensanche. ¿Es que se crée que proyectados estos tres elementos cada uno por sí, será posible después reunirlos armónicamente y hacer con ellos de Palma una ciudad saneada? ¿es que se crée posible estudiar con inteligencia y proyectar con solidez de juicio
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cualquiera de estos tres proyectos aislados, dándoles la validez específica de nuestra particular conveniencia?

No es difícil ciertamente señalar errores crasísimos producidos por este equivocado sistema. La Comisión científica de aguas potables—cuyo valioso informe no se encomiará nunca bastante—aconseja un proyecto de captación que puede darnos 50 litros diarios por habitante, y suponiendo que esta traída de aguas no limite la que ahora tenemos—estimada por el señor Estada en 28 litros—nos resultará un total diario y por habitante de 78 litros. Esta cantidad, es inútil decir que es corta en absoluto para las necesidades higiénicas de Palma, pero aún aparte de esto, y juzgándola de un modo relativo dentro del engranaje del saneamiento, cabe preguntar, ¿para la expulsión del excreta de la población se piensa utilizar el tout a l'egout, como aconseja el Sr. Estada en su notable trabajo, como parecen afirmar implícitamente casi todos los que en Palma se han ocupado de higiene pública, como parece hacer creer el trazado de las alcantarillas que últimamente hemos visto construir? Entonces aquella cantidad de agua es notoriamente insuficiente, y si no disponíamos de más, una vez terminada la red de alcantarillas y canalizada el agua y en uso todas las acometidas particulares creeríamos estar saneados, y la demografía nos sacaría rudamente de nuestro tranquilo soñar enseñándonos quizás aumentada—disminuida seguro que no—nuestra mortalidad, y más aún nuestra morbilidad por enfermedades evitables. París, que tiene planteados con todo rigor este sistema, aavecina ya los 200 litros diarios por habitante, espera para en breve y quizás ya están canalizadas nuevas captaciones que la llevarán á sobrepujar aquella cifra, y sin embargo sus alcantarillas están muy lejos de ser modelos, y sus materias circulan con tanta lentitud que Thoinot calcula en semanas el tiempo que necesitaría una partícula sólida para recorrer el alcantarillado, y su limpieza ha de ser frecuente, y es tan difícil, que quizás lo más admirable al visitar aquel saneamiento en acción, son la serie de ingeniosos y complicados
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aparatos que han tenido que inventarse para proceder á aquella limpieza. Si éste es el resultado que se obtienen con 200 ó más litros de agua diarios y por habitante, figurémonos lo que fuera nuestro alcantarillado con la modestísima cantidad de 78 litros; peligrosos son los pozos negros de tan negra historia, pero quizás no tanto como lo fuera esta inmensa fosa fija, foco de colosales fermentaciones y extendiendo á todos los ámbitos de la ciudad su deletérea acción y su insano mefitismo.

Y la necesidad de formular un anteproyecto como tiempo previo á la iniciación de nuestros trabajos de saneamiento, es hoy más imperiosa que antes, por mucho que en todo tiempo lo haya sido. En estos últimos 10 años han cambiado no poco las ideas dominantes, y mayores y más largas experiencias, y progresos industriales de utilización inmediata, y nuevos puntos de vista obtenidos con el andar del tiempo y los progresos de la ciencia han minado no poco la soberbia hegemonía que el sistema inglés —el tout a l'egout, como le llaman nuestros vecinos— gozaba en Europa. Pudo el Sr. Estada el año 1892 afirmar «que los varios sistemas separativos no resistían á un examen serio y no podían sufrir una comparación con el tout a l'egout»; pero hoy confieso que no me atrevería yo á suscribir aquella afirmación, y quizás apreciara mejor, con Thoinot, que «el porvenir del saneamiento urbano pertenece á los sistemas de canalización separada formada por conductos de pequeño calibre é impermeables que recojan de las casas el excreta, lo transporten fuera de la ciudad y lo transformen allí en materias de valor agrícola», y señalo este medio sólo por su valor de argumento en pro de mi tema, pero no lo desarrollo porque no quiero invadir el campo tan brillantemente espigado por mi buen amigo el Sr. Oliver en una de las conferencias de esta serie, y además porque voy abusando demasiado de vuestra benevolente atención y se indica ya el fin de mi trabajo.
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS
Revista balear de ciencias médicas (1902-07-10 00:00:00), página 10

R. del Valle

NOTAS CIENTÍFICAS

Absceso del lóbulo temporal, pág. 136.
Membrana situada entre las cuerdas vocales, pág. 186.
Pneumotorax de origen desconocido, pág. 188.
Epitelioma curado con los rayos X, pág. 230.
La gelatina en las enterorragias disentéricas, pág. 231.
Lesiones suprarrenales en los pelagrosos, pág. 233.
Lesiones cardíacas congénitas en personas de una misma familia, pág. 234.
El agotamiento de los reflejos tendinosos y la significación diagnóstica de este síntoma en las afecciones nerviosas, pág. 259.
Micrognatismo congénito, pág. 310.
Patología de la glicosuria transitoria, 332.
Tratamiento de la arterio-esclerosis con el suero inorgánico de Trunecek, pág. 336.
Notables cambios de color en la piel y en el pelo, pág. 355.
Lesiones de la médula especial en el pénfigo, y patogenia de estas afecciones, pág. 356.
Función de la primera costilla, pág. 379.
Gangrena múltiple de la piel de origen trofoneurósico, pág. 379.
Transplantación renal, pág. 380.
Tiroiditis aguda subsiguiente al uso del ioduro potásico, pág. 382.
Tratamiento de la úlcera gastrica con el xeroformo, pág. 401.
Procedimiento sencillo para dosificar la radiografía, pág. 406.
Combinación de varios vicios congénitos, pág. 408.
Un caso de infección producida por el euspongius gigas, pag. 424.

Riera Alemany (B.)

TRABAJOS ORIGINALES

El Saneamiento de Palma (Serie de conferencias dadas en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma), pág. 1-14, 25-36, 49-63, 73-84, 79-111, 121-134, 145-157, 169-177, 193-204, 409-423.

Rodríguez Méndez (R.)

REVISTAS

Revista de higiene, pág. 323.
Revista balear de ciencias médicas (1902-07-10 00:00:00), página 11

VII

NOTAS CIENTÍFICAS

Higiene de las escuelas, pág. 403.

Rodríguez Ruiz

NOTAS CIENTÍFICAS

Accidentes causados por los rayos X, pág. 334.

Rz.

NOTAS CIENTÍFICAS

El pulque en los tísicos, pág. 46
La tisis y los carniceros, pág. 140.

Sampol y Vidal (J.)

TRABAJOS ORIGINALES

Los sanatorios de altura, en el tratamiento de la tuberculosis. Conferencia dada en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma el 30 de mayo de 1902, pág. 241-255.

TRADUCCIONES

Nuevo tratamiento del carcinoma, por el Prof. Loeffler, pág. 177.
Ataxia cerebelosa aguda, por el Prof. Bechterevev, pág. 227.
Tratamiento de la adenoiditis aguda, por el Dr. Stéphane Leduc, pág. 317.
De las sacudidas rítmicas de la cabeza en los aórticos y en las personas sanas (signo de Musset), pag. 344.

NOTAS CIENTÍFICAS

De la fragmentación del miocardio: Miocarditis segmentaria, página 402.

Sentifón (G.)

NOTAS CIENTÍFICAS

Desarrollo vicioso de los órganos genitales, pág. 213.
Descubrimiento de la ureína, principal componente de la orina y verdadera causa de la uremia, pág. 407.
Revista balear de ciencias médicas (1902-07-10 00:00:00), página 12

VIII

Serra Bennasar (G.)

TRABAJOS ORIGINALES

Angina flemonosa, hemorragia consecutiva muy abundante. Nota leída en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma el 7 de noviembre 1902, pág. 313-317.

NOTAS CIENTÍFICAS

El formol en la coqueluche, pág. 20.
El guaco (Aristolochia Cymbifera), pág. 46.
El extracto tiroideo en la eclampsia obstétrica, pág. 212.
Nuevo tratamiento de la tuberculosis, pág. 212.
Tratamiento profiláctico de la pneumonia, pág. 231.
Salicilato de saloquinina; Reumatina, pág. 232.
Intoxicación por la adrenalina, pág. 425.

T.

NOTAS CIENTÍFICAS

Movimientos activos de los leucocitos, pág. 189.
La bacteriuria en los niños, pág. 382.
Bacteriología de las secreciones uterinas durante el puerperio, página 396.

Toledo (F.)

TRADUCCIONES

Microbio de la disentería epidémica, pág. 180.
Suero de Marmoreck, pág. 319.

NOTAS CIENTÍFICAS

El signo del tibial posterior, pág. 136.
Un caso de micetoma de granos negros, pág. 165.
Infiltración rara de aire en el escroto, pág. 187.
Suero iodurado, pág. 230.
Emulsión de aceite de ricino, pág. 232.
Espasmo intestinal, pág. 233.
Existencia de las leucomainas diabetógenas, pág. 235.
Tripanosoma encontrado en la sangre de un hombre, pág. 236.
Revista balear de ciencias médicas (1902-07-10 00:00:00), página 13

IX

Estado de la lengua en el paludismo agudo, pág. 237.
Nuevo tratamiento de la meningitis cerebro-espinal epidémica, página 257.
Nuevo método de aspiración artificial, pág. 260.
Derrames quiliformes, pág. 261.
Tratamiento del acné y de los forúnculos, pág. 357.
El formol en el cancroide, pág. 380.
Medio sencillo de curar las hemorroides externas, pág. 383.
Parto en un útero didelfo, pág. 395.
Cambios microquímicos de los espermatozoos en la fecundación, pág. 397.
Profilaxis de la mastitis puerperal, pág. 397.
Modificación de la operación cesárea, pág. 397.
Medio de evitar el desarrollo de las pústulas de la viruela, pág. 401.
Congestiones pleuro-pulmonares de origen ovárico, pág. 403.
Empleo de la médula ósea en el psoriasis, pág. 406.
Cinco observaciones de enfermedad de Barlow, pág. 424.

Sin firma

BIBLIOGRAFÍA

El hombre. Representación gráfica de su estructura en cinco láminas sobreuestas, con texto explicativo, por el Dr. D. Rafael del Valle. Editado por los Sres. Bailly-Bailliére é hijos, Madrid, pág. 69.

Exploración quirúrgica de los órganos. (Cuadros sinópticos de Villeroy) por el Dr. Champeaux, trad. por el Dr. Reboles y Campos. Bailly-Bailliére é hijos, Madrid, pág. 117.

22.º Suplemento á la oficina de Farmacia, redactado por los doctores D. Joaquín Olmedilla y D. Filiberto Soria. Sres. Bailly-Bailliére é hijos, Madrid, pág. 285.

CONCURSOS

Pág. 21, 23.

CONGRESOS MÉDICOS

V Congreso internacional de obstetricia y ginecología, pág. 47.
I Congreso egipcio de Medicina, pág. 47.
Revista balear de ciencias médicas (1902-07-10 00:00:00), página 14

DEMOGRAFÍA MÉDICA DE PALMA

Pág. 70-72, 94-96, 118-120, 142-144, 166-168, 190-192, 214-216, 238-240, 286-288, 358-360, 430-432.

MISCELÁNEA

Veladas literarias, pág. 263.
Monstruo doble parasitario, acefaliano, xifópago, pág. 311.
La locura en Inglaterra, pág. 312.
Longevidad, pág. 312.
Real Academia de Medicina y Cirugía, pág. 426.
Nueva Redacción, pág. 426.

NOTAS CIENTÍFICAS

Tratamiento de la catarata, pág. 68.
Contra la tos ferina, pág. 137.
La sueroterapia en la epilepsia, pág. 164.
Medicamentos que pasan á la leche de las nodrizas, pág. 282.
Procedencia y solubilidad del ácido oxálico existente en la orina, pág. 378.
Los supositorios á base de cocaína en la práctica obstétrica, página 407.

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

Págs. 141, 429.

PUBLICACIONES RECIBIDAS

Págs. 263, 427.

REVISTAS

Revista de obstetricia, pág. 66.

TRABAJOS ORIGINALES

El suero de Trunecek, pág. 398.