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Resulta de estos datos que en 1877 había en Menorca lisiado varón por 568 varones de la población; lisiado hembra por 1.964 hembras; y lisiado de ambos sexos por 899 habitantes.

Por cada mil habitantes de la isla se encuentran:

Lisiados de nacimiento, 0'08.
Lisiados por accidente, 1'02.
Lisiados varones, 0'84.
Lisiados hembras, 0'26.
Lisiados de ambos sexos, 1'11.

Los individuos lisiados de Menorca en 1877 representan el 8'46 por 100 de los de Baleares, y el 0'05 por 100 de los registrados en España.

V - DEMENTES

La estadística de dementes arroja los siguientes datos: en 1877 se contaban en Menorca 17, entre los cuales había 1 de nacimiento (hembra), ó sea el 5'88 por 100 del total, y 16 por accidente (6 varones y 10 hembras), ó sea el 94'11. Sexos: 6 varones, ó sea el 35'29 por 100 del total, y 11 hembras, ó sea el 64'70 por 100.

Estos dementes corresponden á los pueblos que se expresan á continuación:

    Entidades
    Varones
    Hembras
    Total

    Alayor.
    2

    2

    Ciudadela.

    Ferrerías

    Mahón.
    2
    7
    9

    Mercadal

    2
    2

    Villacarlos.
    2
    2
    4

    Isla de Menorca
    6
    11
    17

Relacionadas estas cifras absolutas con los habitantes, en-
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contramos las siguientes proporciones: 1 demente varón por 2.749 varones de la población menorquina; 1 demente hembra por 1.607 hembras; y 1 demente de ambos sexos por 2.010 habitantes.

La proporción de cada grupo por mil habitantes, es la siguiente:

Dementes de nacimiento, 0'02.
Dementes por accidente, 0'46.
Dementes varones, 0'17.
Dementes hembras, 0'32.
Dementes de ambos sexos, 0'49.

Los dementes que aparecen en la isla de Menorca en 1877 representan el 16'34 por 100 de los que había en Baleares, y el 0'20 por 100 de los registrados en España.

VI—IDIOTAS

Analicemos por último los datos relativos á los idiotas. Los anotados en Menorca en 1887 ascendieron á 14, predominando los varones, y los que adquirieron la enfermedad. De nacimiento figuran 5 (todos varones), ó sea el 35'71 por 100 del total, y por accidente 9 (5 var. y 4 hemb.), ó sea el 64'28 por 100; 10 varones, ó sea el 71'42 por 100, y 4 hembras, ó sea el 28'58 por 100.

Distribución geográfica del idiotismo:

    Entidades
    Varones
    Hembras
    Total

    Alayor.
    2

    2

    Ciudadela.
    3

    3

    Ferrerías

    Mahón.
    4
    2
    6

    Mercadal
    1
    2
    3

    Villacarlos.

    Isla de Menorca
    10
    4
    14
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Tenemos, pues, que Menorca contaba 1 idiota varón por 1.649 varones de la población de la isla; 1 idiota hembra por 4.419 hembras; y 1 idiota de ambos sexos por 2.440 habitantes.

Estas proporciones pueden expresarse en otros términos: por cada mil habitantes de la isla, se cuentan:

Idiotas de nacimiento, 0'14.
Idiotas por accidente, 0'26.
Idiotas varones, 0'29.
Idiotas hembras, 0'11.
Idiotas de ambos sexos, 0'40.

El total de idiotas de Menorca representan el 11'11 por 100 del de Baleares, y el 0'15 por 100 del de España.

VII—RESUMEN

Agrupando los datos expuestos en el curso de este trabajo, resulta que en 1877 la población de Menorca contaba con 118 individuos con defectos físicos: 29 de nacimiento, ó sea el 24'57 por 100 del total, y 89 por accidente, ó sea el 75'42 por 100; 66 varones, ó sea el 55'93 por 100, y 52 hembras, ó sea el 44'06.

El reparto de defectos físicos entre los pueblos de la isla, y la proporción de ellos por mil habitantes de cada entidad colectiva, pueden verse en esta tabla:

    Pueblos de Menorca
    Defectos físicos
    Prop. por mil hab.

    Alayor
    13
    2'61

    Ciudadela
    5
    0'64

    Ferrerías

    Mahón
    72
    4'54

    Mercadal
    13
    4'78

    Villacarlos
    15
    8'59
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Las cifras absolutas relacionadas con los habitantes de la isla, arrojan las siguientes proporciones:

Durante el año 1877 se registra 1 varón con defecto físico por 249 varones de la población; 1 hembra con defecto físico por 339 hembras; y 1 individuo con defecto físico por 289 habitantes.

Proporción de los defectos físicos por mil habitantes:
De nacimiento, 0'84.
Por accidente, 2'00.
Varones, 1'93.
Hembras, 1'52.
Ambos sexos, 3'45.

Los individuos con defecto físico de la población menorquina representan el 11'01 por 100 de los de Baleares, y el 0'09 por 100 de los de España.

En la provincia de Baleares había 1 individuo con defecto físico por 269, ó sea el 3'70 por mil habitantes; en España 1 por 133, ó sea el 7'47. Comparando estas cifras con las que corresponden á Menorca, aparece una diferencia bastante notable. La isla de Menorca tenía 0'25 por mil habitantes menos que la provincia, y 4'02 menos que España.

Digamos, para terminar, que en Menorca predominan los defectos físicos por accidente sobre los de nacimiento; que los grupos más densos son los de los lisiados y los de los ciegos; y que los varones dan mayor contingente que las hembras.
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SANEAAMIENTO DE PALMA

PROPOSICIÓN APROBADA POR EL EXCMO. AYUNTAMIENTO
en sesión del día 8 de abril de 1902

EXCMO. SR.

La idea de saneamiento de Palma ha llegado, tras un curso accidentado y trabajoso, á su completa madurez, y ha sentado en firme todas las premisas necesarias á su planteamiento definitivo. Por una parte ha pasado de aspiración de unos pocos—nacida en el estudio científico del asunto—á expresión viva del sentimiento colectivo, de tema de discusión en las Academias y Ateneos, á una axiomática integración en la conciencia popular; y por otra parte quedan removidos los obstáculos legendarios que obstruían su fácil desarrollo, puesto que es un hecho el derribo de las murallas, está aprobado un plano de ensanche, y ya se ve claro en lo que á abastecimiento de aguas se refiere.

Ha llegado, pues, el caso de iniciar las grandes líneas de este saneamiento, declarando notoriamente insuficientes las pequeñas reformas y las obras parciales con que hasta hoy nos conformábamos; y en tal punto la cuestión, échase de menos la posesión de una fórmula que sirva de esqueleto al desarrollo de la idea, haciéndolo metódico y fructífero, y suprimiéndole vacilaciones, de mal efecto ante el público, ó errores tardíamente comprobados; échase de menos la existencia de un «Ante-proyecto» formal y bien estudiado que, abarcando los extremos todos de dicho saneamiento, sirva de base al concurso de «Proyectos parciales», y establezca con rigor científico
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la subordinación ó prioridad de cada uno de ellos en el sucesivo desarrollo del plan.

No cabe llenar este vacío con los trabajos numerosos publicados acerca de esta cuestión, aún habiéndolos de mérito tan subido como la Obra de D. Eusebio Estada, porque de un lado, el progreso de la Higiene los antecua rápidamente, y de otro, el objetivo que presidia á tales trabajos hace que preponderé en ellos más la crítica negativa, elemento primordial de la propaganda, que las afirmaciones positivas, elemento necesario en la nueva etapa del proceso en que entramos ahora.

Se ha fundamentado bien en dichos trabajos la necesidad del saneamiento, demostrando hasta la saciedad la existencia de puntos negros en nuestra demografía y ser malas las condiciones higiénicas de Palma bajo todos puntos de vista; se ha enseñado claro y patente lo fácilmente removibles de estos accidentes urbanos con los recursos de la moderna higiene, recursos siempre muy por debajo de la buena voluntad y el buen sentido de una población, y se han vulgarizado, comentándolas repetidamente, las formas variadas de realizar en lo urbano los ideales higiénicos; pero todo ello, aún constituyendo antecedentes utilísimos, no llega á dar la fórmula general que nos interesa.

Y que este anteproyecto es, no sólo conveniente, sino de todo punto necesario si queremos ir á la resolución del problema con fructíferas seguridades de éxito y sin peligrosos errores de detalle, no precisa casi defenderlo, tal es en su valor lógico la formalidad de la idea.

Atendamos en primer lugar á que los varios elementos que integran el saneamiento de una urbe guardan entre sí una tan estrecha relación, que no cabe definir uno de ellos sin conocer préviamente lo que han de ser los otros. La situación del ensanche y la reforma interior de la ciudad pueden, por sus pendientes variables y por las líneas topográficas á que tienda, indicar determinado procedimiento de alcantarillado, ó excluir éste exigiendo otro sistema de expulsión del excreta
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urbano; la cantidad de agua que se puede obtener y la forma en que se canalice, como razón importante del consumo, puede permitir el todo á la alcantarilla ó exigir un sistema separativo, con sólo aumentar ó disminuir su número expresivo; el estudio detenido, en el concepto higiénico, de los puntos donde cabe erminen los colectores generales, podrá permitir ó excluir de la fórmula higiénica de la ciudad el todo á la alcantarilla, como puede tener los mismos valores lógicos la finalidad que se juzgue conveniente, para los intereses de todo orden de Palma, dar al excreta de la población; y así pudiéramos ir multiplicando los ejemplos en demostración de la afirmación antes sentada.

Atendamos en segundo lugar—siquiera no sea esto á la postre más que una ampliación de las otras razones—á que la higiene, en su avance de los últimos años ha modificado no pocos principios de la fórmula general del Saneamiento, y con haberse multiplicado en gran manera las aplicaciones en ciudades de todo género, ha ganado el asunto verdadera característica experimental, dando con ello una seriedad á sus conclusiones difícil de conseguir pocos años há, marcando cada sistema de saneamiento con un valor propio, y terminado las bizantinas polémicas entre los partidarios de cada uno de ellos.

Y atendamos finalmente á que, como consecuencia de lo dicho, vése claro que la decisión del sistema á elegir no es ya, como antes fué, una á modo de resolución apriorística, en la que influya, como principal base de juicio, el ser quien elija partidario del uno ó del otro sistema, sino un razonamiento lógico y preciso, que tiene por premisas el estudio atento de las especiales circunstancias de la población á sanear y las condiciones peculiares de éxito de cada uno de los sistemas de saneamiento, y que lleva á una fórmula en la cual se suman, por virtud del rigorismo de la lógica científica, las ideas particulares aparentemente más opuestas y discrepantes. Es, de consiguiente, la buena elección del procedimiento de saneamiento á emplear, un verdadero problema científico, particularizado en
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NECROLOGÍA DEL DR. ROBERT

Los Sres. Fajarnés y Serra, á raíz de la fatal noticia de la muerte del Dr. Robert me pidieron para la Revista una nota biográfica: aturdido por tan rudo golpe, sólo puedo ofrecer á mis ilustrados amigos una nota de dolor acerbo é intensísimo por tan irreparable pérdida.

No es sitio á propósito ni suficiente para hacer un esbozo biográfico del ilustre Catedrático de la Universidad de Barcelona, y sería además superfluo, puesto que, siendo la personalidad más saliente y conspicua de la clase médica española, nadie desconoce sus antecedentes personales ni las singulares circunstancias de su aparatoso muerte. Tampoco hay que mentar sus relevantes dotes como médico modelo, clínico sagaz, amantísimo padre de familia, ciudadano probo, noble compañero y honrado político.

Aunque vió la luz primera en Méjico (Tampico) hace unos sesentidos años, ya en su infancia vino en compañía de sus padres á establecerse en Sitges. Cursó la carrera de Medicina en Barcelona con grandísimo aprovechamiento y haciendo cebir á sus profesores y compañeros las halagüeñas esperanzas que bien pronto se convirtieron en realidades. Licencióse en 1864, y sus ejercicios para el doctorado tuvieron lugar en 1867.

Poco tiempo después de concluir sus estudios, y después de brillantes oposiciones, se dedicó á la enseñanza de la Patología y Clínica médicas, y desde la Cátedra, con su claridad y brillantez en la exposición y con su método intuitivo ha prestado inmensos beneficios á la humanidad, creando una verdadera generación de médicos iniciados en las buenas prácticas de la clínica y certeros en el juicio diagnóstico á la cabecera del enfermo.
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cuanto á Palma se refiere, y precisa á su buena solución estudiarlo y resolverlo con extracta sujeción á los principios de la lógica positiva, á los preceptos severos de la técnica científica.

No es fácil ciertamente el trabajo en cuestión, sinó que mejor debe calificarse de laborioso y difícil; y como, además, en su buena constitución y hábil desarrollo deben intervenir, con bien ponderada influencia, ciencias diversas, que suponen puntos de vista diversos también, de aquí que consideremos difícil, cuando no imposible, que pueda ser fruto de la actividad de uno solo, y más lo creamos factible con la deseada perfección siendo obra de una Comisión, que sin gran esfuerzo puede constituirse, sin por ello ser muy numerosa, con los elementos necesarios para su seguro éxito.

Bajo este punto de vista no cabe duda que el anteproyecto del saneamiento urbano, aparte de otros caracteres secundarios, ha de resolverse con arreglo á los principios higiénicos y á los preceptos de la ingeniería, ha de atender en no pocas ocasiones á lo imperioso de las circunstancias económicas del municipio, y se ha de hacer un lugar en la trama, no siempre amplia y de cómodo acceso, de la legislación vigente.

Dicho está con esto que es tanto un problema médico, como un problema de construcción, como un problema administrativo, como un problema legal, con lo que queda señalada ya la clase de individuos que han de componer la Comisión, imitando en esto relativamente el procedimiento trazado por las ciudades hoy más higiénicas, Hamburgo, Berlin, etc.

Que no es sencilla la tarea que á esta Comisión señalarían las circunstancias, lo demuestra una sencilla enumeración de los puntos que abraza el Saneamiento de Palma.

Decidir, en vista de los antecedentes y de los trabajos que se juzguen convenientes, la cantidad de agua potable y para usos higiénicos de que pueda disponerse, y la forma de su canalización, y las líneas generales á que ha de sujetarse la reforma y desarrollo interior de la ciudad, resolver, en vista de estos datos previos la forma de obtener la expulsión del excreta
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urbano con garantías higiénicas y económicas, y proponer la organización más fácil y adecuada de los servicios municipales que, como el Matadero, abastos, estadística municipal, asistencia médica pública, limpieza de la población, etc., etc., asuntos son que tienen mucho de administrativos, pero mucho más de higiénicos.

Esto en cuanto á líneas generales, porque cada uno de estos tres estudios en particular tiene un desarrollo mucho mayor de lo que á primera vista parece, y exige para su justo desenvolvimiento atención muy esmerada.

De todo lo expuesto se deduce que no basta ser médico, ingeniero, abogado, arquitecto, sino que precisa además que las personas que han de constituir la Comisión reúnan dos condiciones esencialísimas: un estudio especial de esta clase de asuntos, y una gran dosis de abnegación y fuerza de voluntad para llevar á término tan improba labor, viniendo en este concepto señalada ya por la opinión pública, con todo rigor de justicia, la personalidad encargada de presidirla.

Los trabajos de esta Comisión no han de producir ciertamente gastos de cuantía, pero precisará seguramente hacer investigaciones y adquirir datos, para lo cual el Ayuntamiento debe facilitarle los fondos necesarios.

En vista de las consideraciones expuestas

Los Concejales que suscriben tienen la honra de proponer al Exmo. Ayuntamiento que acuerde lo siguiente:

1.º Se nombra una Comisión técnica para formular un Anteproyecto de Saneamiento de Palma, quedando designados para formarla los Sres. D. Eusebio Estada y Sureda, ingeniero, presidente; D. Gabriel Oliver y Mulet y D. Bernardo Riera y Alemany, médicos; D. Juan Malberti y Rigo, ingeniero; D. Luis Martí y Ximenis, abogado; D. Antonio Bosch y Miralles, médico y veterinario, y el Sr. Arquitecto municipal.

2.º Que desde luego se abra un crédito de quinientas pesetas, con cargo al capítulo de imprevistos, y que se tenga en cuenta este nuevo servicio para señalarle la dotación correspondiente en el próximo presupuesto.
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3.º Las oficinas municipales proporcionarán á esta Comisión cuantos datos y antecedentes necesite para cumplir su cometido.

Casa Consistorial de Palma 8 de abril de 1902.—G. Serra y B.—Antonio Planas.—Antonio Rosselló Cazador.—José de Montaner.—Jaime Font Monteros.—M. Enrique Lladó.

Excmo. Ayuntamiento de la ciudad de Palma.

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA

Le lecitine de l'œuf, son emploi thérapeutique, par le Dr. E. Coulombe, de la Faculté de Paris.—Paris, 1901.

El Dr. Coulombe ha hecho un estudio del empleo terapéutico de la lecitina del huevo, y de él se deduce que las lecitinas son combinaciones graso-organicas de fósforo muy esparcidas en los reinos animal y vegetal, por lo que hay varios tipos de lecitinas, siendo la de que trata la que se utiliza en terapéutica, que es la extraída de la yema de huevo, ó sea el éter distearoglicerofosfórico de la colina. La reacción típica de esta lecitina es la de descomponerse por la acción de los álcalis en ácido fosfoglicérico, en ácidos grasos y en colina ó neurina.

La lecitina tiene el aspecto de un polvo blanco, ceroso, fusible antes de los 100°, soluble en el alcohol e insoluble en el agua, en la que se hincha; es á la vez una base y un ácido, y no se combina ni con los unos ni con las otras sino para formar sales muy inestables.

En su estudio fisiológico demuestra que la lecitina existe en todos los tejidos, siendo su proporción tanto mayor cuanto más importantes son los elementos de dichos tejidos y gozan de mayor vitalidad. La cocción destruye la lecitina, por lo que deben ser administradas en cru-
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do las sustancias que la contienen, para ser asimilada, puesto que es nula la acción del jugo gástrico; si bien la del jugo pancreático es todavía discutida, es positivo que la absorción de la lecitina y de sus productos de desdoblamiento es evidente.

De los experimentos de Danilewsky se deduce que la lecitina es un agente en alto grado biopiástico y que es necesario para la multiplicación de las células. Todavía ignoramos como se ejerce esta acción organoplástica, pudiendo únicamente aseverar que la lecitina se descompone en ácidos grasos, en colina y en ácido glicerofosfórico, que á la vez puede desdoblarse, y Armando Gautier asegura que la combustión de la lecitina es la fuente ó una de las principales fuentes del exceso de la secreción fosfórica durante el trabajo nervioso.

En su estudio terapéutico demuestra que la lecitina eleva de una manera constante el coeficiente de utilización azoada, y que en los enfermos, no solamente excita el apetito, sino que absorben más y eliminan mejor, como lo prueba el aumento de la urea y el que las combustiones orgánicas son más activas, y que tiene una acción en cierta manera específica sobre la eliminación de los fosfatos por la orina.

¿Cómo debe administrarse la lecitina? La forma preferible es la de inyecciones hipodérmicas, con todas las precauciones de asepsia: una inyección diaria ó días alternos de 5 centigramos de substancia activa. Si se administra por la boca, la dosis será de 15, 20, 30 y aún 60 centigramos al día, en dos ó tres veces, media hora antes de las comidas.

El Dr. Coulombe deduce en su trabajo las siguientes conclusiones:

1.a La lecitina es una grasa fosfórica que existe en todos los tejidos, y particularmente en los que están dotados de una gran vitalidad (cerebro, esperma).

2.a Los experimentos de Danilewsky, Serono, Desgrez y Ali-Zaky permiten suponer que el papel de la lecitina del organismo es el de un ajente bioplástico y morfógeno.

3.a Considerada bajo el punto de vista terapéutico, tiene la gran ventaja de no ser tóxica y de ser asimilada en su totalidad á la dosis ordinaria.

4.a Su acción consiste en aumentar el número de glóbulos rojos (Danilewsky, Serono, etc.); en aumentar, en ciertos casos cuando menos (p. e. en la clorosis), la cantidad de hemoglobina en la sangre (Tonelli, Friz); en aumentar la urea, el ázoe de la orina y el coeficiente de utilización nitrogenada, y por consiguiente disminuir el ácido úrico (Serono, Desgrez y Ali-Zaky); en activar el crecimiento (Danilewsky, Desgrez y Ali-Zaky, etc.); en aumentar el apetito, y sobre todo aumentar rápidamente el peso del cuerpo y combatir la desnutrición (Danilewsky, Serono, Desgrez y Ali-Zaky, Gilbert y Fournier, Lancereaux).
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5.a El empleo de la lecitina está indicado en los casos siguientes: Anemias, clorosis, etc. (Serono, Friz, etc.); en todas las enfermedades en que sea necesario combatir la desnutrición (tuberculosis, sobre todo al principio); en todos los trastornos de la nutrición (diabetes, úlcera gástrica, raquitismo); en todas las caquexias (palúdica, tuberculosa, cancerosa, etc.), y en las convalecencias ( fiebre tifoidea, gripe ) (Serono, Fournier y Gilbert, Lancereaux); en la neurastenia, el exceso de trabajo intelectual y físico, la fosfaturia, etc. (Gilbert y Fournier).

Se administrará la lecitina, ya por la vía hipodérmica en solución en aceite, á la dosis de 5 á 10 centigramos; ya por la vía gástrica, (píldoras, grajeas, granulado) á la dosis de 15 á 40 centigramos.

Gabriel Oliver.

NOTAS CIENTÍFICAS

Preñez de un cuerno uterino accesorio

El Dr. Kauffmann (Soc. de Obst. y Gin de Berlín, ses. del 25 oct. 1901) presenta una preparación obtenida, el 20 de julio del año corriente, por semi amputación del útero. En estado fresco, la preparación tenía el volumen de un huevo de oca, y estaba unida al útero por un corto pedículo grueso, aparentemente sólido. De su polo superior partían los bien desarrollados anexos izquierdos; el cuerpo amarillo grávido, se ve en el ovario izquierdo incluido en la extirpación. La paciente, de veintiocho años, había parido dos veces con facilidad; el 23 de mayo tuvo su última menstruación, y en julio se presentaron intensos dolores convulsivos en el lado izquierdo del bajo vientre, diagnosticándose en la anestesia un embarazo extra-uterino, acaso del cuerno accesorio de un útero bicorne. La operación fué típica; durante varios días salía alguna sangre por la vagina; no se expelió nada de caduca. Convalecencia sin novedad; la menstruación ha vuelto con regularidad. —(Centrablatt für Ginäkol.—Rev. de Med. y Cir. práct.—G. SENTIÑÓN.