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tidiana de 100 gr., repartida en tres ó cuatro veces. Esta medicación ha dado los mejores resultados en los niños débiles.

En Lyon, el procedimiento de la inyección intra-rectal de solución salina se emplea en la Caridad hace ya algunos años de un modo sistemático. Después de una serie de ensayos, el Dr. Jodicer, en 1892-94, lo erigió en método en su servicio de clínica, y desde entonces ha al canzado también muy buenos resultados, en las hemorragias obstétricas, en la albuminuria y la uremia pre-eclámpsicas.

La gran ventaja es que los instrumentos necesarios son poco complicados; puede utilizarse el irrigador Eguisier, si bien es suficiente una jeringa cualquiera; pero el procedimiento puesto en uso en la Maternidad de Lyon es el preferible.

Se suspende á cuarenta ó cincuenta centímetros por encima del lecho del enfermo un depósito de vidrio ó de palastro esmaltado, conteniendo la solución, del cual parte un tubo de caucho que termina en una sonda de Nélaton. Las diversas partes de este aparato deberán ser tan asépticas como sea posible.

Se comprende al instante que con este procedimiento la presión disminuye, y que por el intermedio de la sonda la solución salina penetra mucho más adentro. Si no se tuviera á mano la sonda de Nélaton, podría usarse con las mismas ventajas cualquier otra sonda, con tal que no lesione el recto.

La posición del enfermo no es en manera alguna indiferente. Debe estar acostado sobre el lado derecho, la cadera un poco levantada y el cuerpo algo doblado en arco.

Para dirigir la sonda ó la cánula del irrigador, recuérdese que el recto, en su parte inferior se halla dirigido de abajo arriba y de atrás adelante en una extensión de tres ó cuatro centímetros, y luego toma una nueva dirección hacia atrás. Para seguir esta sinuosidad, el instrumento debe ser introducido siguiendo una línea imaginaria desde el ano al ombligo; después de haber penetrado unos tres centímetros se le inclina ligeramente hacia atrás hasta que haya penetrado una regular longitud.

Temperatura de la solución salina.—El primer efecto de la inyección intra-rectal es solicitar de una manera más ó menos rápida las contracciones del intestino; pero éstas no sobrevienen si el líquido es frío ó muy caliente.

Será, pues, necesario dar á la solución una temperatura aproximada á la del cuerpo humano, esto es, variando entre 34° y 39°. Conviendrá también tener la precaución de dar al instrumento que debe intro-
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Los alumnos varones de la misma edad en Baleares, ascienden, el mismo año, á 5.747, ó sea el 3'75 por 100. La diferencia es de 0'19 por 100 más en toda la provincia que en Menorca. Pero si se tiene en cuenta que en Menorca pre domina el sexo masculino y en Baleares el femenino, y se busca la relación del número de estudiantes varones con la población total, resulta que Menorca tenía el 1'83 por 100 habitantes, la misma proporción que corresponde á la provincia.

Examinemos los datos relativos á los varones que sabían leer y escribir en 1860, 1877 y 1887.

Tabla demostrativa del número total de varones, de los que saben leer, y de los que carecen de este grado de instrucción que había en los Ayuntamientos de Menorca, en 1860:

    Entidades
    Varones
    Saben leer
    No saben

    Alayor
    2.139
    390
    1.749

    Ciudadela
    3.415
    1.069
    2.346

    Ferrerías
    591
    106
    485

    Mahón
    12.027
    4.668
    7.359

    Mercadal.
    1.404
    266
    1.138

    Isla de Menorca.
    19.576
    6.499
    13.077

Cifras proporcionales de los varones que saben leer y que no saben, por cada 100 individuos de la población masculina y por cada 100 habitantes, en 1860:

    Entidades de la isla
    Por cada 100 varones
    Por cada 100 hab.

    Saben leer
    No saben
    Saben leer
    No saben

    Alayor
    18'23
    81'76
    9'10
    40'84

    Ciudadela
    31'30
    68'69
    14'78
    32'44

    Ferrerías
    17'93
    82'06
    9'18
    42'02

    Mahón
    38'81
    61'18
    21'24
    33'48

    Mercadal.
    18'94
    81'05
    10'15
    43'43

    Menorca.
    33'19
    66'80
    17'44
    35'09
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ducirse en el recto esta misma temperatura. Las propiedades de absorción de la mucosa rectal se desarrollan con ventaja á esta temperatura; así al menos lo ha demostrado la experiencia fisiológica.

REVISTA DE CIRUJÍA

HERIDA DEL CORAZÓN POR INSTRUMENTO CORTANTE: SUTURA Y CURACIÓN. El Dr Fontan (Soc. de Cir. de París, ses. de 27 nov. 1901): Este caso es el segundo que he observado de herida del corazón curado después de las suturas. El primero se publicó ya, y en el actual se trataba de un joven que había recibido una cuchillada en la región cardiaca y no había perdido el conocimiento. Dos horas después, el semblante estaba pálido, los sudores eran abundantes, el pulso llegaba á 125 y era imperceptible, y el termómetro señalaba 35°5; á mediodía centímetro por dentro mamelón se notaba una pequeña herida que no sangraba; la maciceza cardiaca no estaba aumentada; los latidos cardíacos se oían lejanos y regulares, y el enfermo sentía un dolor retro internal. Pareciendo probable una lesión del corazón, intervine inmediatamente.

Después de cloroformizar al enfermo, corté un trozo de pared torácica correspondiente á la cuarta, quinta y sexta costilla, y desde luego observé que el pulmón estaba intacto; vacié una anfractuosidad del mediastino, que estaba llena de sangre, y después incindi el pericardio en una longitud de seis centímetros, y cogí la punta del corazón: en el ventrículo izquierdo había una pequeña herida, que suturé, y una vez efectuada la limpieza intrapericardíaca, he suturado rápidamente el pericardio y los tegumentos; habiendo invertido en toda la operación quince minutos.

Durante ésta, y en los días siguientes, se practicaron inyecciones de suero y de cafeína, no ocurriendo nada de particular en cinco días. El sexto, el enfermo tuvo un desfallecimiento, después dolor de costado y accidentes de pneumonia y de pleuresía, que exigieron una tora-
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cotomía, que fué seguida de curación. Cuando ésta parecía definitiva, en fin de octubre se desarrolló una flebitis del miembro inferior, de la cual el enfermo está actualmente curado; de todos modos, las funciones cardíacas no son perfectas.—(Rev. de Med. y Cir. práct.).—CODINA CASTELLVÍ.

II

URANOSTAFILORRAFIA.—El Dr. Girard (XIV Cong. francés de Cirugía, París, 21-26 oct. 1901): He practicado la uranostafilorrafia por fisuras congénitas del paladar, en 69 casos. Sólo tengo que lamentar un fracaso operatorio en una niña de seis años, que murió probablemente de intoxicación iodosfórmica. Lo mismo que Wolff, soy partidario de la operación precoz, es decir, practicada antes de que el niño principie á hablar y se habitúe, para la fonación, á coordinaciones de movimientos, útiles quizá mientras la fisura existe, pero perjudiciales una vez cerrada.

La operación precoz no es difícil, á pesar de lo limitado del campo operatorio. Tampoco es más peligrosa, porque de 15 niños de veinticuatro meses y menos, sólo he perdido uno. El resultado inmediato es por lo menos, tan excelente como el de la operación tardía; el éxito funcional, desde el punto de vista de la fonación, es mejor. Jamás he observado el desarrollo del maxilar superior en sentido transversal, señalado insuficiente por Ehrmann después de ciertos casos de operación precoz. Opero en una sola sesión, anestesiando á los enfermos con cloforiformo. Para la sutura empleo el punto por encima, con seda fina, y principio siempre á coser la úvula.—(Rev. de Med. y Cir. práct.).—F. TOLEDO.

III

ESPLENECTOMÍA POR TUBERCULOSIS DEL BAZO.—El profesor Carle, en nombre propio y del Dr. Grillo, refiere (R. Acad. de Med. de Turín, 5 julio) otra observación de esplenectomía realizada por él. El diagnóstico clínico era de esplenomegalia primitiva; pero el examen histológico del bazo —que pesaba 1.800 gramos— demostró en cambio que se trataba de tuberculosis esplénica primitiva.

A pesar de esto la enferma se restableció muy bien; tuvo después una gestación que llegó á término, y actualmente está en curso de otra. En las preparaciones microscópicas se encontraron los tubérculos característicos; no se descubrieron los bacilos de Koch.—(Rev. de Cien. Médicas de Barcelona).—M.
Revista balear de ciencias médicas (1902-06-30 00:00:00), página 22

IV

PROCEDIMIENTOS OPERATORIOS PARA LA EXTIRPACIÓN DEL GANGLIO DE GASSERIO. —El Dr. Villar (XIV Cong. francés de Cirujía. París, 21-26 oct. 1901): Para llegar al ganglio de Gasserio se han utilizado tres vías; la de la base del cráneo (ala mayor del esfenoides), la temporal (vía temporal) y la témporo-básica, que reune las dos precedentes.

La primera se ha abandonado porque deja poco espacio y dificulta mucho al cirujano, razones por las que los accidentes operatorios se observan muy á menudo. La vía temporal tiene el gran inconveniente de obligar al operador á levantar con fuerza el cerebro y á trabajar á bastante profundidad, como en un pozo, lejos de la brecha de aproximación, lo que ocurre en malas condiciones en el caso de hemorragia. La tercera deja mucho espacio, permite separar con facilidad el cerebro, evitar los órganos peligrosos, y sobre todo en el caso de hemorragia, encontrar con facilidad el vaso y hacer la hemostasia. Es la que se emplea casi unánimemente hoy.

Recordaré en pocas palabras los diversos tiempos de la operación: incisión cutánea en forma de herradura, resección de la apófisis zigomática con una parte del hueso pómulo, sección de la apófisis esfenoides, separación hacia arriba del músculo temporal, raspado del peristio, trepanación de la pared craneana, descubrimiento del agujero oval, es decir, del nervio maxilar inferior, que conduce al ganglio de Gasserio, y por último, disección y resección del ganglio; la operación termina seccionando la rama oftálmica.

En el único caso que operé con arreglo á esta técnica, creí prudente hacer una ligadura preventiva extracraneana de la arteria meningea media, frente al agujero redondo. La curación fué perfecta.—(Rev. de Med. y Cir. práct.)—F. TOLEDO.
Revista balear de ciencias médicas (1902-06-30 00:00:00), página 23

NOTAS CIENTÍFICAS

Influencia de las lecitinas sobre el desarrollo del esqueleto y del tejido nervioso

Los Sres. A. Desgrez y Ali-Zaky (Academia de Ciencias, ses. del 21 mayo 1902), después de haber evidenciado la influencia favorable ejercida por la lecitina del huevo en los desgastes nutritivos, y demostrado por el análisis de la orina que las lecitinas ocasionan una retención constante de fósforo, han indagado también las modificaciones que bajo la influencia de estas sustancias sufren el esqueleto y el tejido nervioso, en la formación de los cuales el fósforo ejerce un papel preponderante.

Resulta de sus experimentos, practicados en los cobayos, conejos y perros, que el aumento de peso de los animales que toman la lecitina no es debido á un relajamiento de la nutrición, sino que se reparte proporcionalmente en el esqueleto y el sistema nervioso. El ácido fosfórico retenido por el organismo, bajo la influencia de la lecitina es utilizado normalmente para el desarrollo de las células óseas y nerviosas.

Las dosis de lecitina indican que esta substancia aumenta en el tejido nervioso bajo la influencia del tratamiento, que no obra por la lecitina misma administrada al animal, sino por la que se forma por síntesis. Dichos experimentos demuestran, además, que son los cobayos que tienen los huesos más mineralizados, y confirman la regla establecida por el Dr. Carlos Richet, que el peso del cerebro solo, ó del encéfalo completo disminuye, en relación al peso del cuerpo, á medida que este peso aumenta.—(Le Progrés Médical).—G. OLIVER.

El lisosulfol

El Dr. E. Rumpf ha dado el nombre de lisosulfol á una preparación azufrada soluble que se presenta bajo el aspecto de un fluido espeso y negro, resultado de una combinación al 10 por 100 de azufre y jabón, á la que añade c. s. de creosolina.

El autor lo recomienda en la pitiriasis versicolor, la sarna, el acné y en el psoriasis, en cuyas afecciones dice haber obtenido excelentes resultados.
Revista balear de ciencias médicas (1902-06-30 00:00:00), página 24

Se frotan las partes enfermas con esta sustancia por la noche, y por la mañana se separa lavando la piel con agua tibia. En las superficies húmedas, cuyos tegumentos generalmente son muy blandos, se emplea este medicamento mezclado con glicerina, en partes iguales. — (Pharm. Journal). — G. Serra.

El micrococcus catarralis

Ghon, Pfeiffer y Sederi: Este parásito es parecido al micrococo de la bienorragia y al meningococo de Weichsalbaum, y posee una ligera virulencia para el ratón, el cobaya y el conejo. Se le ha podido aislar en 81 casos, entre 132 enfermos de los pulmones y bronquios. Es capaz, probablemente, de producir bronquitis simples, pneumonias lobulares y lobulares.

Los cuadros clínicos son semejantes á los de las infecciones producidas por los agentes de la influenza y por los pneumococos. Estos últimos acompañan con frecuencia al Micrococcus catarralis, el cual por otra parte presenta propiedades saprofíticas. — (Zeitschr. f. Klin. Med.; extracto del Münchener Med. Wochenschr. — Rev. de Med. y Cir. de Barcelona). — T.

Perforación del pancreas y del duodeno por una tenia

Refiere Etieda (Central. fur Baet) la autopsia de una mujer de 68 años de edad, que murió de un carcinoma ulcerado del piloro, extendiéndose al duodeno. En el duodeno se encontró una tenia sanguinata. Había perforado la pared intestinal y, con cortes sucesivos llegóse á descubrir su cabeza insertada en el pancreas. La reacción inflamatoria alrededor de la lombriz indicó la perforación que había ocurrido durante la vida. Etieda no ha encontrado observación semejante á la suya. — (Rev. de Med. y Cir. de la Habana).
Revista balear de ciencias médicas (1902-06-30 00:00:00), página 3

Número total de varones, con separación de los que saben y no saben leer, en los seis términos municipales de la isla de Menorca, según el censo de 1877:

    Entidades
    Varones
    Saben leer
    No saben

    Alayor
    2.525
    543
    1.982

    Ciudadela
    3.662
    1.213
    2.449

    Ferrerías
    553
    144
    409

    Mahón
    7.572
    3.074
    4.498

    Mercadal
    1.378
    205
    1.083

    Villacarlos
    805
    293
    512

    Isla de Menorca
    16.495
    5.562
    10.933

Proporción del número de varones que saben leer y que carecen de instrucción por cada 100 individuos de la población masculina y por cada 100 habitantes, en 1877:

    Entidades de la isla
    Por cada 100 varones
    Por cada 100 hab

    Saben leer
    No saben
    Saben leer
    No saben

    Alayor
    21'50
    78'45
    10'50
    39'79

    Ciudadela
    33'12
    66'87
    15'59
    31'49

    Ferrerías
    29'03
    73'96
    12'94
    36'78

    Mahón
    40'59
    59'40
    19'40
    28'39

    Mercadal
    21'40
    78'59
    10'86
    39'87

    Villacarlos
    30'39
    63'60
    16'78
    29'33

    Menorca
    33'71
    66'28
    16'27
    31'99

Comparados los varones que saben leer por cada 100 individuos de la población masculina en 1860, con los que había en 1877, resulta que en todos los pueblos de Menorca hubo aumento en el transcurso de 17 años. Ferrerías aumentó en 8'10 por 100, Alayor 3'27, Mercadal 2'46, Ciudadela 1'82, Mahón con Villacarlos 1'38 y toda la isla 0'52.
Revista balear de ciencias médicas (1902-06-30 00:00:00), página 4

Datos absolutos que constan en el recuento estadístico verificado el año 1887:

    Entidades
    Varones
    Saben leer
    No saben
    No consta

    Alayor.
    2.629
    622
    2.007

    Ciudadela.
    4.080
    1.432
    2.646
    2

    Ferrerías.
    659
    46
    613

    Mahón.
    9.877
    4.781
    5.052
    44

    Mercadal.
    1.542
    343
    1.197
    2

    Villacarlos.
    1.267
    428
    837
    2

    Menorca.
    20.054
    7.652
    12.352
    50

Proporción del número de varones que saben leer y que carecen de este grado de instrucción por cada 100 individuos de la población masculina á por cada 109 habitantes de Menorca, en 1887:

    Entidades de la isla
    Por cada 100 varones
    Por cada 100 hab

    Saben leer
    No saben
    Saben leer
    No saben

    Alayor.
    23'65
    76'34
    11'93
    38'50

    Ciudadela.
    35'09
    64'85
    16'95
    31'32

    Ferrerías.
    6'98
    93'01
    3'49
    46'16

    Mahón.
    48'40
    51'14
    25'92
    27'38

    Mercadal.
    22'24
    77'62
    11'37
    39'68

    Villacarlos.
    33'78
    66'06
    16'42
    32'11

    Menorca.
    38'15
    61'59
    19'59
    31'63

Diferencias que resultan de la comparación de las cifras proporcionales correspondientes á cada uno de los tres periodos que se estudian:
Revista balear de ciencias médicas (1902-06-30 00:00:00), página 5



    Isla de Menorca
    Saben leer por cada 100 varones
    Saben leer por cada 100 habitantes

    Año 1860
    33'19

    17'44

    1877
    33'71

    16'27

    Diferencia
    + 0'52

    - 1'17

    Año 1877
    33'71

    16'27

    1887
    38'15

    19'59

    Diferencia
    + 4'44

    + 3'32

    Año 1860
    33'19

    17'44

    1887
    38'15

    19'59

    Diferencia
    + 4'96

    + 2'15

Desde 1860 á 1887, la población masculina de Menorca registra un acrecentamiento de 478 individuos, y el de los varones que saben leer asciende á 1.153. Este es el aumento absoluto.

Aumento proporcional de los varones que saben leer, por cada 100 individuos de la población masculina, en 27 años:

Mahón con Villacarlos, 7'93.
Alayor, 5'42.
Ciudadela, 3'79.
Mercadal, 3'30.
En Ferrerías hubo una disminución de 10'95.

Aumento proporcional de los varones que saben leer por cada 100 habitantes en el transcurso de 27 años:

Mahón con Villacarlos, 3'50.
Alayor, 2'83.
Ciudadela, 2'17.
Mercadal, 1'22.
En Ferrerías la disminución asciende á 5'69.
Revista balear de ciencias médicas (1902-06-30 00:00:00), página 6

En toda la isla de Menorca el primer aumento, ó sea el de los varones que saben leer por 100 individuos de la población masculina, está representado por 4'96; y el segundo, ó sea el de los varones que saben leer por cada 100 habitantes, alcanza el 2'15.

LAS PATATAS EN LA DIABETES

POR EL
DR. MOSSÈ

EXTRACT. POR
D. Guillermo Serra y Bennasar

El Dr. Mossé, de Tolosa, ha presentado á la Academia de Medicina (ses. 2 febrero 1902) una extensa comunicación demostrando que la patata, al revés de lo que se cree generalmente, no sólo no está contraindicada en los diabéticos, sino que si se la incluye en el régimen, siguiendo ciertas reglas, produce el efecto de una verdadera cura, disminuyendo rápidamente la cantidad de azúcar, hasta llegar en los casos favorables á su completa desaparición después de algún tiempo, como ha podido observarlo en numerosos experimentos que ha practicado durante cinco años, algunos de los cuales se han publicado en diversas Revistas científicas.

Ya Dujardin-Beaumetz había sostenido que el diabético puede comer impunemente cierta cantidad de patatas, pues es sabido que esta legumbre no contiene más fécula que el pan
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de gluten, por ejemplo. Pero de las observaciones del Sr. Mossé se deduce algo más: que la patata constituye un elemento valioso en el tratamiento de la diabetes.

Estos resultados han sido confirmados por otros comprofesores, y cita un caso notable del Dr. Testan, cirujano del Hotel-Dieu de Tolosa, el cual pudo operar con éxito á un diabético que echaba grandes cantidades de azúcar, cuya desaparición consiguió bajo el efecto de la cura de patatas.

Las observaciones bien comprobadas por el Dr. Mossé y otros compañeros ascienden á 24, no habiendo experimentado más que un sólo fracaso; de lo que resulta que en veintitrés diabéticos glicosíricos de toda clase, ha bastado la alimentación regular con grandes cantidades de patata para obtener la disminución del azúcar, y hasta la desaparición en algunos casos. De estos enfermos, llama especialmente la atención sobre uno de su servicio hospitalario—que han podido observar todos sus alumnos—el cual padecía una úlcera crónica que había resistido á todo tratamiento, y bastó someterle á la cura de patatas para que disminuyera el azúcar y se operase la cicatrización al propio tiempo.

En la actualidad hace tomar á sus enfermos un kilogramo diario de patatas como mínimo, generalmente un kilo y medio, y con frecuencia dos kilos. En un caso verdaderamente excepcional ha visto consumir á un enfermo tres kilos al día, y á pesar de ingerir tan enorme cantidad de materia amilácea, el sugeto ha ido mejorando y viendo disminuir el azúcar en la orina.

¿Cuál es el mecanismo de estos resultados? Reconociendo lo difícil de su explicación, apunta el Dr. Mossé la siguiente hipótesis, que considera la más racional:

La patata contiene una cantidad considerable de potasa combinada con ácidos orgánicos: la proporción media varía entre 0,45 á 0,50 de base por 100 de patata. Así, pues, un hombre que coma diariamente un kilo de estos tubérculos, absorbe unos 5 gramos de potasa (base), y esta cantidad sube á
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7 ó 8 gramos en los enfermos que ingieren un kilo y medio ó dos de patatas; y es indiscutible que semejante cantidad de una base tan activa como la potasa debe ejercer una influencia considerable sobre la nutrición.

Confiesa que desconoce el mecanismo ó manera como obra este álcali, pero cree que es en esta dirección que debe buscarse una explicación racional de los hechos. Por otra parte, hace observar que la patata contiene también mucho manganeso, y no fuera de extrañar que pudiera atribuirse alguna intervención á este metal, é igualmente quizás á los óxidos, que también abundan en esta planta.

Tales son en resumen los hechos observados, que el autor somete á la apreciación de sus compañeros, y de los cuales deduce las siguientes conclusiones:

A). En la diabetes, no sólo es permitido el uso de las patatas, sino que, ingeridas en cantidades elevadas suficientes para mantener la equivalencia de la ración alimenticia, pueden substituir ventajosamente al pan. Esta equivalencia en peso es de dos y media á tres partes de patatas por una de pan. Esa substitución ha sido perfectamente tolerada en casi todos los casos (19 sobre 20).

B). Contra los recelos que hacían concebir las ideas dominantes sobre el uso de alimentos feculentos por los diabéticos, dosis cotidianas de 1 á 3 kilogramos de patatas (ordinariamente 1000 á 1500 gramos por día) han determinado una disminución rápida, casi inmediata, de la sed y de la glicosuria, en proporciones á veces considerables, y una marcada mejoría de los diversos elementos del síndrome urológico, acompañada de un bienestar general muy notable.

C). Estos resultados se obtienen en las diversas formas de diabetes, sobre todo en la de origen artrítico, y parecen ser debidos á la gran cantidad de agua y de sales contenidas en ese alimento. En efecto, el enfermo absorbe seis veces