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nea paterna se borra en las primeras generaciones, desaparece muy pronto el apellido por absorción de otros. Cuando sucede esto, las investigaciones genealógicas son dificilísimas, porque se han de practicar en pueblos pequeños, donde las familias, por modestia ó por incuria, no guardan documentos relativos á sus ascendientes, y los archivos públicos no conservan papeles de interés etnográfico.

Unidos están á los datos numéricos antiguos apuntados, los nombres de algunas familias que en tiempos remotos vivieron en aquella región de Mallorca, que han desaparecido por emigración ó por falta de sucesión masculina. Estas noticias encajan perfectamente en los estudios de demografía retrospectiva, y merecen consignarse, aunque sea en breves líneas. Del siglo XIII hemos anotado cuatro: Ferrer, Brunet, Torres y Bavili. La primera familia citada conserva el apellido hasta el siglo XVI; las otras tres desaparecen en el siglo XV. La familia Corp, que se encuentra en 1343 y 1374, y las de Ordinas y Tauler, que existían en 1390-94 y en 1426-29, se extinguien también dentro del siglo XV. Sólo el apellido Pons, del siglo XIV (1343), se conserva hasta nuestros días, existiendo actualmente lo menos diez familias que lo llevan, seis de ellas como apellido paterno. Los Palmer, que figuran en 1428, alcanzan el siglo XIX, y hoy se encuentra muchos habitantes de Calviá con este apellido. En el siglo XVI anotamos dieciseis familias, entre las cuales sólo una, la de Ferrer, figura después de la conquista, dentro del siglo XIII; las quince restantes parecen nuevas. Cotejando los dieciseis apellidos con los que constan actualmente en el censo, se deduce que se han extinguido ocho, á saber, Lluch, Sureda, Torrens, Roig, Armengol, Ferrer, Sitges y Camalonga; conservanse muy pocos individuos, y por consiguiente están en vías de desaparecer, las tres familias de Covens, Steva y Ballester; existen pocos de las dos familias Vidal y Soler; y abundan de los dos apellidos, solamente tres: Garau, Vich y Vicens.
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VII
CONCLUSIONES

Del estudio que hemos practicado sobre documentos inéditos, acerca de la población de Calviá, desde su origen hasta nuestros días, pueden formularse las siguientes conclusiones:

1.ª La fundación de Calviá, pueblo esencialmente agrícola, se remonta á los primeros años que sucedieron á la conquista de la isla de Mallorca, en 1229. Sin la coherencia derivada de la aproximación íntima de los elementos, el núcleo primitivo alcanza consolidación, conservando á través de los siglos, como fisonomía propia, el carácter de población diseminada; la masa social se desarrolla con interrupciones, salvando el organismo, en su evolución lenta, el peligro de muerte por absorción de otros pueblos limítrofes más poderosos; pero en la actualidad se halla amenazada de desmembraciones importantes por aumento de densidad de los núcleos secundarios.

2.ª Probablemente no contaba Calviá 100 habitantes en el siglo XIII; poco más en el siglo XIV, período estacionario, disminuyendo el número hasta 50 en el siglo XV, que termina el descenso de la población. Comienza el crecimiento en el siglo XVI, llegando á 400 el año 1575, los 128 habitantes que, según cálculos prudenciales, debía tener en 1511; ignóranse las oscilaciones que pudo sufrir en el siglo XVII, figurando en 1750 con 1040 almas, número que se eleva á 1952 en el año 1840, y á 2590 en 1887.

3.ª El crecimiento medio anual de la población está representado por 4'53 habitantes durante los 64 años que comprende el período de 1511 á 1575; por 3'52, en los 259 años que corresponden al período de 1511 á 1750; por 5'54, en los 329 años que abraza el de 1511 á 1840; y por 6'54, en el de 376 años, desde 1511 á 1887. Tomando por punto de partida el año 1575, y comparando la estadística con la de 1887, tene.
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mos un período de 312 años con un crecimiento medio anual de 6'85 habitantes; y si retrocedemos más, y arrancamos del primer dato conocido, en el siglo XV, encontramos un aumento de población representado por 6'35 habitantes anuales, en el transcurso de los cuatro últimos siglos.

4.a La demografía comparada de principios y fines de la presente centuria, demuestra que en Calviá la nupcialidad no ha rebasado su nivel ordinario; la natalidad se sostiene alta, entre el dos y el tres por cien habitantes; y la mortalidad, generalmente elevada, con alguna brusca variación poco favorable al desarrollo progresivo de la colectividad, en el siglo XVIII, se ha colocado por debajo del tres por cien habitantes, con tendencia al descenso, prueba evidente de que han mejorado las condiciones de la masa social, por el funcionalismo regular de las unidades agrupadas.

5.a De las veinticuatro familias conocidas, que figuran en este trabajo, una sola se conserva durante cinco siglos, y entre ellas hay tres que existen todavía con extensas ramificaciones, pudiendo señalárseles una duración mayor, aunque difícil de precisar en la actualidad; once aparecen en tres siglos sucesivos, correspondiendo tres á la edad media y ocho á los tiempos modernos; y cuatro figuran en el espacio de dos siglos. Una familia del siglo XIV, una del siglo XV, y ocho del siglo XVI, son las únicas que hoy se conservan, habiendo desaparecido las catorce restantes.

6.a No habiendo desmembraciones, hay que suponer que Calviá ocupa desde que se fundó, la misma extensión superficial de terreno. Relacionado este dato con la población exacta ó probable que arrojan los censos y recuentos, ó que corresponde á los períodos de duplicación, según las centurias, vemos que durante la edad media no llega á un habitante por kilómetro cuadrado (0'70 en los siglos XIII y XIV, y 0'35 en el XV); en el siglo XVI se encuentran 2'81 habitantes por kilómetro; en el siglo XVII, hay 5'63; en el XVIII, la proporción
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asciende á 10'27; y actualmente se cuentan 18'23 habitantes por kilómetro cuadrado. Tales son las cifras expresivas de la densidad de población en Calviá en los diferentes periodos de su vida.

EL CONTAGIO DE LA PNEUMONIA*
POR
M. A. JOSSU
TEAD. POR
D. José Mir y Peña

DESPUÉS de haber sido largo tiempo discutida, la naturaleza contagiosa de la pneumonia queda hoy admitida por la mayor parte de los autores. Ya la historia de las epidemias antiguas—epidemias de 1348 (Shekins), de 1585 á 1621 (Juan Calle d’Urbino), de Brisgau (Voërster 1688), de Roma (Lancisi, 1708), de Languedoc (Sauvage, 1710), de Berna (Haller, 1762), etc.—había demostrado la frecuencia del contagio pneumónico; pero especialmente en el siglo XIX la teoría de la pneumonia como enfermedad contagiosa encuentra base de apoyo en una serie de observaciones indiscutibles y memorias importantes.

A Touchet (1838, corresponde el honor de ser el primero que, en su célebre descripción de la epidemia de Noyers, estudia con alguna precisión el papel que desempeña el contagio en la pneumonia; desde entonces las observaciones y experimentos se multiplicaron. En 1878, Lagout publicó un artículo sobre la naturaleza infecciosa de la pneumonia, y Hallopeau estudia la teoría de la fiebre pneumónica. En 1882, Demmler consagra su tesis al estudio de las pneumonias infecciosas, y

* Thes. de Paris, 1901. Gazette des Hopitaux
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L'Unión médicale publica un importante artículo de German Sée sobre el mismo asunto. Un año después, Mendelsohn, en un trabajo frecuentemente citado después, insiste sobre el carácter epidémico que revisté la pneumonia en ciertas circunstancias, recuerda los casos señalados antes por los autores, y termina admitiendo si no la frecuencia del contagio, al menos la posibilidad del mismo.

En el año 1884 aparecen dos artículos semejantes sobre el mismo asunto: uno firmado por el Dr. Barth, en la Revue des sciences médicales, titulado: «¿La pneumonia es infecciosa?» y el otro, debido al doctor Chaumier sobre la naturaleza epidémica y contagiosa de la pneumonia franco. La tesis del Dr. Ganivet sobre las pneumonias epidémicas, y la de Helme sobre las pneumonias infecciosas, permiten resolver afirmativamente la proposición sentada por Barth.

El mismo año, German Sée vuelve á insistir, en su Tratado de enfermedades específicas del pulmón, sobre la acción contagiosa de esta enfermedad; describe minuciosamente las epidemias locales, que divide en cuatro grupos: epidemias de las cárceles y cuarteles, epidemias de los pueblos, epidemias de las casas ó familias, y epidemias de las grandes poblaciones, y termina afirmando que todas las observaciones prueban que la pneumonia puede, en ciertas condiciones, conducirse como las enfermedades infeccivas más virulentas, tales como la difteria y la fiebre tifoidea.

El año 1889 es notable por la publicación de una memoria que forma época en la historia de las pneumonias contagiosas, la memoria del Dr. Netter. Después de haber descrito un gran número de observaciones de pneumonías transmitidas por contagio, estudia, este autor, los diferentes modos como éste tiene lugar, señala la persistencia con que se presenta, y termina marcando la necesidad de medidas profilácticas. El artículo del Dr. Barbier sobre el contagio de la pneumonia, la tesis de Carlotti sobre el mismo asunto (1893), y la memoria de Lindström, han venido á confirmar las conclusiones de Netter. El contagio pneumónico constituye, pues, un dogma admitido y señalado en las obras más recientes.

En fin, el año pasado, el profesor Grancher llamó la atención del mundo científico sobre la necesidad de medidas de desinfección durante y después de la pneumonia, y propuso á la Academia de Medicina inscribir esta enfermedad en el número de aquéllas cuya declaración es obligatoria.

El estudio de la etiología del contagio pneumónico ha sacado gran provecho del progreso de la bacteriología. Para que este contagio tenga lugar, es absolutamente preciso que «el pneumococo llegue por una vía cualquiera, del individuo enfermo al pulmón de la persona sana».
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Toda afección de índole pneumocócica es capaz de causar la pneumonia, ya sea una otitis ó un absceso de pneumococos como otra pulmonía, y Landouzy ha dicho con razon que el contagio no tiene que ser forzosamente similar, pues puede tener su origen en una lesión cualquiera de pneumococos, de la misma manera que una erisipela de la cara puede proceder de un flemón del brazo ó una septicemia puerperal.

El contagio de la pneumonia puede ser directo ó indirecto. Cuando hay contagio directo, el vehículo de transmisión es casi siempre el espumo, que mientras dura la pneumonia contiene pneumococos activos; los otros humores del organismo son más inofensivos, si bien es verdad que pueden llevar también estos micro-organismos. En otras circunstancias, no es por contagio directo como se propaga la enfermedad, sino por contagio indirecto. Los vestidos, trapos y demás objetos que hayan estado en contacto con el enfermo, son suficientes para propagar la pneumonia. Una persona sana puede igualmente servir de vehículo al germe.

El contagio directo puede tener lugar —y este es el caso más frecuente— durante el curso de la afección pneumónica primitiva, pero no hay duda que puede también verificarse más tardíamente, treinta, treintinueve días, dos meses, tres y aún más en ciertos casos. Así Netter considera que sólo después de un intervalo de dos años se puede estar seguro de haber quedado libre de un contagio.

Queda todavía otro modo de contagio importante: «la transmisión de la pneumonia de la madre al feto». La patología experimental había demostrado ya la posibilidad de esta transmisión, y las observaciones de Thorner, Strachan, Marchand, Netter, etc., han probado ser una realidad bajo el punto de vista clínico.

La pneumonia puede, en fin, transmitirse de la madre al hijo por la lactancia. Esto constituye ya un hecho raro, pero sin embargo perfectamente establecido por los casos descritos en la comunicación de Bozzolo á la Academia de Turín, y en la tesis inaugural de Aymard.

Que el contagio se produzca por vía directa ó por vía indirecta, dis- ta mucho sin embargo de ser constante, y aún es raro relativamente al número de pneumonias observadas. Es que dos causas principales juegan todavía un importante papel en el contagio pneumónico: el aumento de la virulencia del agente infectivo, y la disminución de la resistencia del terreno; mejor dicho, el paso del pneumococo del individuo enfermo al pulmón de la persona sana, podrá ser la causa necesaria del contagio, pero no la suficiente; para que este contagio tenga lugar, es necesario que además ocurran ciertas modificaciones de parte del germe
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ó de parte del terreno, modificaciones que vamos á estudiar ahora.

Diversas, y aún mal conocidas, son las causas que hacen variar la virulencia del pneumococo: según los meses y según los años (Bauti), se observan sensibles variaciones en la fuerza infectiva de los gérmenes. El descenso de la temperatura, los cambios de la presión atmosférica y el estado higrométrico del aire influyen grandemente en las modificaciones de virulencia del pneumococo, y explican sin duda el aumento de su poder contagioso en ciertas circunstancias.

La disminución de la resistencia del terreno puede ser congénita, como ha demostrado el Dr. Marchoux. Este autor ha hecho constar, en efecto, la extraordinaria sensibilidad del negro en presencia de la pneumonia y la rapidez con que se propaga entre ellos la enfermedad, como si la sangre de los individuos de esta raza tuviera mejores condiciones para el cultivo del pneumococo. Sin embargo, más a menudo la disminución de la resistencia del terreno es más bien adquirida, y favorecida por un estado patológico anterior (sífilis, gripe), por la miseria fisiológica, ó bien por la existencia de una condición local especial, como la aspiración de polvos metálicos, el asma, etc. En resumen, el transporte del pneumococo de una persona enferma á otra sana no determina constantemente una pneumonia; es necesario que haya al mismo tiempo aumento de la virulencia del microbio ó disminución de la resistencia del terreno.

Cabe preguntar ahora si las pneumonias transmitidas por contagio se presentan, bajo el punto de vista clínico, con caracteres especiales.

La primera cuestión que hay que plantear es la de la duración de la incubación. Es preciso saber que esta duración es eminentemente variable, pues puede oscilar entre veinticuatro horas, dos días, tres, hasta ocho y aún once días. Netter—que ha tomado la cifra media de las observaciones en que la duración de la incubación ha podido ser determinada de una manera precisa—ha fijado en cinco días el término medio de esta duración, afirmando al mismo tiempo, que es ordinariamente desde el segundo día que el pneumónico es contagioso. En fin, ha hecho notar además, que la acción contagiosa durante el período de incubación—demostrada en las fiebres eruptivas por observaciones terminantes—parece igualmente posible en la pneumonia, por algunos casos observados.

Después de un período de incubación absolutamente silencioso, la pneumonia se desarrolla. El principio es ordinariamente el de la pneumonia común; sin embargo en ciertos casos la afección parece que se anuncia por una serie de pequeños escalofríos múltiples. Los sinto-
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mas generales son los de las grandes infecciones; la defervescencia es tardía, no suele sobrevenir hasta después del décimoquinto ó vigésimo día; la convalecencia es lenta y peligrosa. La curación constituye un hecho excepcional; la mayoría de los casos terminan por la muerte. Sobreviene ésta en épocas variables: el segundo día de la afección, el tercero, el séptimo ó octavo; el décimo, el décimoséptimo ó el vigésimotercero.

Las complicaciones no son raras. Todos los autores han notado la frecuencia de la hepatización gris y la alteración profunda del sistema nervioso; algunos han señalado igualmente el paso de los pneumococos al torrente circulatorio y el desarrollo de una pneumococcia general consecutiva.

El pronóstico debe hacerse, pues, extremadamente grave, y es preciso hacer comprender que la pneumonia contagiosa es infinitamente más seria que la pulmonía franca, pues la primera tiende á supurar y presentar complicaciones múltiples. Su pronóstico es, por tanto, en la mayoría de los casos, un pronóstico funesto.

De ahí la necesidad de un tratamiento profiláctico minucioso. Es posible impedir la diseminación del contagio pneumónico: sólo se trata de inculcar en el espíritu de los médicos y del público la noción de la contagiosidad de la pneumonia, y hacerles conocer, al mismo tiempo, las medidas á propósito para evitarla.

Los esputos —siendo el vehículo más importante del contagio— deberán ser desinfectados por el calor ó los antisépticos. El sublimado no es recomendable, porque forma un coágulo con las sustancias albuminoideas de los esputos; en cambio, el formol al 5 por 100, y las soluciones alcalinas hirvientes, darán los mejores resultados.

Pero no deben limitarse á esto las medidas de desinfección; es preciso blanquear las paredes con cal, lavar el suelo con una solución antiséptica (uerte, desinfectar las colgaduras y muebles (formol, estufa bajo presión); es necesario, en fin, practicar la antisepsis rigurosa de la boca del enfermo, no solamente durante el curso de la pneumonia, sino también algún tiempo después, á fin de evitar, tanto la repetición de la enfermedad en el mismo individuo, como el transporte posible del contagio al pulmón de una persona sana.

Tales son las precauciones que debemos tomar respecto al enfermo. En cuanto á las personas que le rodean, deberán lavarse las manos siempre que hayan tocado un objeto sucio; les será al mismo tiempo recomendado que se pongan una blusa cada vez que se acerquen al enfermo, que eviten el comer en su habitación, y que practiquen una antisepsis rigurosa de su cavidad boco-faringea. Y si alguno se extrañase de tan rigurosas medidas de desinfección, se le podrá hacer notar, con
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celular continuo: muere un elemento aislado y se constituye un elemento nuevo. La renovación es fatal, pero el equilibrio se conserva, con tendencia progresiva en el desarrollo de la masa, cuando las fuerzas destructoras no predominan sobre la acción generatriz ó impiden las agregaciones.

Pero si en su formación todos los pueblos ofrecen el mismo tipo, porque obedece á leyes generales de sociología, en su desenvolvimiento presentan fases diferentes que responden á la índole de los elementos disponibles para la nutrición general de la masa, indicando el carácter de la población la esfera de la actividad humana donde se realizan los progresos.

No siempre es posible escoger un organismo colectivo de importancia para seguir paso á paso las fases de su desenvolvimiento. Sólo en el seno de las pequeñas colectividades dan fruto las investigaciones detenidas que permiten estudiar la evolución de la familia. M. A. Dumont ha trazado las oscilaciones de la población de Saint Germain-des-Vaux, puntualizando los fenómenos demográficos que han presentado algunas familias de aquella comuna rural, en el transcurso de dos siglos, desde principios del XVIII hasta fines del corriente. Al examinar labores de esta índole, bien puede afirmarse que en demografía retrospectiva la intensidad del trabajo está en razón inversa de las dimensiones del campo de exploración.

Calviá, en las islas Baleares, nos ofrece un ejemplo de la evolución que siguen los pueblos esencialmente agrícolas. Como tal la hemos estudiado, y en breves páginas condensaremos nuestro trabajo.

II

El término municipal de Calviá tiene por límites: al E. el de Palma, al O. el de Andraig, al N. el de Puigpunyent, y al S. el mar. El terreno es seco y montañoso. Innumerables cerros y peñascos ciñen pequeños valles, destacándose en el sistema orográfico de la región el monte de Galatzó, que
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el Dr. Grancher, que la pneumonia (y la bronco-pneumonia) matan actualmente millares de individuos tan sólo en París, siendo un deber imperioso para todos buscar los medios de disminuir esta mortalidad, y «hacer un gran bien con un pequeño esfuerzo».

REVISTA DE MEDICINA

DILATACIÓN DE LA AURÍCULA DERECHA.—El Dr. Teissier, de Lyón, ha expuesto recientemente á la Société Médicale des hopitaux la facilidad con que puede determinarse el volumen de la aurícula derecha, percutiendo la región dorsal al nivel del sexto, séptimo y octavo espacio intercostal.

La aurícula excede muy poco ordinariamente del límite de la columna vertebral; la radiografía lo demuestra, así como que al dilatarse ocupa el seno costo-vertebral, sin interposición de lámina pulmonar.

Cuando en un individuo se comprueba la zona de macidez rectangular paravertebral en los sexto, séptimo y octavo espacio intercostales, puede afirmarse que la aurícula derecha se halla distendida, salvo en los casos de insuficiencia aórtica. Este hecho no deja de ser importante desde el punto de vista clínico: la aurícula distendida comprime las venas pulmonares, y determina á derecha é izquierda congestiones y edemas que alcanzan á veces al vértice derecho.

El Dr. Teissier sienta además la hipótesis de que la distensión auricular es en los artríticos causa frecuente de congestiones y edemas pulmonares.—(Le Progrès Medical.—Rev. de San. Militar).

II

ARENA INTESTINAL.—El Dr. Dyce Duckworth narró el caso siguiente (R. Soc. Med.-quirúrg. de Londres, ses. del 26 febr. 1901):
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La enferma era una mujer de treintitres años, que no presentaba más signo de lesión orgánica que cierto engrosamiento de la pared del intestino grueso, pero que padecía diarreas rebeldes desde dos meses antes de descubrir arena en sus excrementos.

Cuando los Dres, Dyce, Duckworth y A. E. Garrod, examinaron la arena, vieron que era de color rojo morenuzco y parecida al ácido úrico. No se disolvía en el licor de potasa frío ó hirviendo, pero sí en el ácido nitrico caliente.

La diarrea se contuvo con el tratamiento apropiado, pero quedó cierta sensibilidad á la presión en el sitio correspondiente á la flexura esplénica. El dolor en este caso fué relativamente moderado. Había antecedentes gotosos en los ascendientes paternos, y Dieulafoy ha de mostrado que estos casos recaen en familia que padecen gota. La base orgánica en que estaban envueltos los granos de arena, contenía en abundancia bacilos y microbios.

El análisis químico demostró que la arena se componía de óxido de calcio (el 55 por 100), ácido fosfórico (el 42 por 100), óxido de carbono (el 2 por 100) e indicios de magnesio y de hierro. El pigmento principal era al parecer la urobilina, pero existían indicios de pigmento biliar inalterable y de otro pigmento carmesí desconocido. Indudablemente el sitio probable de la formación de dicha arena fué la parte superior del colon. - (Rev. de Med. y Cir. práct.) —F. TOLEDO

III

VALOR CLÍNICO DE LOS MÉTODOS BACTERIOLÓGICOS ACTUALMENTE EMPLEADOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA FIEBRE TIFOIDEA. (Munch. Med. Wochenschr.—Schotz y Krause). Se han ideado para el diagnóstico clínico de la fiebre tifoidea tres métodos bacteriológicos: la reacción de Gruber-Widal, el cultivo de los bacilos procedentes de las roseolas, y el de los procedentes de las deyecciones.

La reacción de Widal fué llevada á cabo en 55 casos, fué positiva en 47 y negativa en 8; de ordinario sólo existió una reacción positiva en la segunda semana de la enfermedad. De los 8 casos positivos, uno terminó por la muerte, y en cuatro de ellos persistió la reacción negativa hasta los sesenta ó los cien días de la enfermedad. Por tanto, la reacción de Widal es de poca utilidad para el diagnóstico en los primeros tiempos, y puede ponérsele al nivel de los demás síntomas de la fiebre tifoidea. Ahora como antes debe darse la principal importancia al diagnosticar el caso clínico, á la exacta observación clínica.