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NOTAS CIENTÍFICAS

El butil-cloral contra las neuralgias faciales

Según Bocquillón (Monit. therap.), el butil-cloral administrado al interior produce rápidamente el sueño, como el cloral, y tiene la gran ventaja —según Liebreich— de no producir jamás la disminución del pulso y de la respiración, y de ser además completamente inocuo para el estómago y los otros órganos; en cambio, a iguales dosis es inferior y menos activo que el cloral. Liebreich considera al butil-cloral como uno de los medicamentos más eficaces para combatir las neuralgias faciales, pues generalmente cesa el dolor antes de la invasión del sueño.

El butil-cloral ha sido estudiado y experimentado en Francia por los Sres. Worms, Weill y Bouchut. Los dos primeros han comprobado la exactitud de los hechos adelantados por Liebreich, y el último sienta la siguiente conclusión: «En las personas en quienes no se quiera; más que producir el sueño, puede administrarse el butil-cloral, pero hay que desecharlo cuando se pretenda conseguir cierto grado de anestesia».

Según los experimentadores, los dolores neurálgicos dependientes del quinto par, son suprimidos por este medicamento.

Puede administrarse en poción, en píldoras y en lavativas; en inyección subcutánea produce escaras.

El Sr. Bocquillón recomienda la siguiente fórmula:

    Butil-cloral
    10 gramos

    Alcohol

    Glicerina
    20

    Agua destilada
    120

    Dls.

Una cucharada de esta solución contiene, poco más o menos, un gramo de butil-cloral. Se administran una ó dos cucharadas al día contra las neuralgias faciales.—G. Serra.

Transmisión de la tuberculosis bovina

En Inglaterra, por Real decreto se ha nombrado una comisión encargada de estudiar y publicar una Memoria sobre los tres puntos si-
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guientes: ¿La tuberculosis de los animales y la del hombre es una é idéntica? 2.º ¿La trasmisión de la tuberculosis es posible reciprocamente, entre los animales y el hombre? En caso afirmativo, ¿en qué condiciones la trasmisión puede verificarse de los animales al hombre, y que circunstancias le son favorables ó desfavorables?

Dicha Comisión se compone de cinco profesores de medicina y de un veterinario. La preside el Dr. Miguel Foster.—(Gazette médicale de Paris).—G. OLIVER.

Dos casos de error de diagnóstico

Los describe el Dr. Ferenczy. En el primero se trataba de una mujer de setenticinco años, que ingresó en el Hospital con un tumor abdominal que estaba situado un poco á la derecha de la línea media, que tenía casi la forma y el tamaño del riñón, y que se podía palpar y dislocar con mucha facilidad. Se diagnosticó, al principio con cierta reserva y después con plena certeza, un riñón móvil. A los cinco meses de esto se presentaron de pronto síntomas de una ictericia grave, acompañados de pérdida transitoria del conocimiento. Entonces se pensó en un cáncer de la vejiga biliar. Al cabo de un mes se murió la enferma con todos los síntomas de una ictericia grave y de la inanición. La autopsia hizo ver que existía un carcinoma medular del páncreas que se había propagado á la región porta del hígado, á la pared inferior de la vejiga biliar y á los conductos biliares. El tumor que se había diagnosticado de riñón móvil, no era otra cosa que la vejiga biliar muy distendida.

En el segundo caso se trataba de una mujer de cincuentitres años, en la que, á juzgar por los fenómenos clínicos, se había hecho el diagnóstico, con carácter de probabilidad, de carcinoma gástrico. Ahora bien, en la autopsia se vio que lo que se había interpretado en vida como resistencia de la región gástrica, era debido á una degeneración amiloidea del hígado sumamente avanzada, y que los síntomas que se habían creído ser de origen gástrico, habían tenido como causa la existencia de cálculos biliares.—(Ungar. med. Presse.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.

A propósito de la tuberculosis bovina

El Berliner Klinische Wochenschrift publica un artículo interesante del profesor Baumgarten, de Tubinga, en apoyo de la teoría según la cual la tuberculosis bovina no es transmisible al hombre. Dicho autor
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expone una serie de experimentos hechos hará unos 20 años por el Dr. Rokitansky en un hospital en el que el Dr. Baumgarten era cirujano.

El Dr. Rokitansky tenía á su cargo los cancerosos. Partiendo de la idea entonces admitida de que la tuberculosis y el cáncer, eran dos enfermedades que se excluían una á otra, creyó que podría quizás curar sus enfermos inoculándoles la tuberculosis. Se sirvió para ello de grandes cantidades de bacilos procedentes de reses vacunas tuberculosas, y no obtuvo resultado: ninguno de sus enfermos resultó infeccionado.

El Dr. Baumgarten ve en ello una prueba positiva de que la tuberculosis bóvina no es transmisible al hombre. No admite que las dos enfermedades sean esencialmente diferentes, pero cree que el bacilo se modifica según el cuerpo en que habita, y que una vez adaptado al organismo de un animal inferior, es comparativamente inocuo para el hombre. No opina, sin embargo, que se deba renunciar á las precauciones que actualmente se toman contra la propagación de las enfermedades por medio de la leche y de la manteca.—(Le Matin.—Le Progrés Médical). G. Oliver.

Medio sencillo de descubrir la bilis en la orina

La orina que contiene bilis asciende con más facilidad por los tubos capilares y se adhiere menos á las paredes de un cuentagotas. El Dr. Cluzet aconseja utilizar estas propiedades para conocer cuando es biliosa una orina. Emplea el cuentagotas ordinario, que da 20 gotas de agua por centímetro cúbico, y 20 á 25 gotas de orina. Cuando ésta tiene 1 por 1000 de bilis, da 25 gotas; si contiene 2 por 1000, 27 gotas; si 5 por 1000, 29 gotas, y si 10 por 1000, 30 gotas. Cuando una orina da 30 gotas, puede afirmarse que contiene bilis. Este procedimiento es mucho más sensible que el de los reactivos químicos, porque con éstos sólo es posible descubrir la bilis en la orina cuando existe en la proporción de 10 por 1000.—(Bull. médical.—Rev. de Med. y Cir. práctcs.).—F. Toledo.
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En la mestiza de 0'60 por 100; ó sea más del medio por ciento.

En la negra de 0'50 por 100; ó sea el medio por ciento.

En la china de 0'10 por 100; ó sea menos de un octavo por ciento.

Y en la árabe de 0'10 por 100, ó sea menos de un octavo por ciento.

Las diferentes clases de catarata han sido clasificadas, según la raza, de la manera siguiente:

    en la blanca
    en la mestiza
    en la negra
    en la china
    en la árabe
    TOTAL

    Catarata senil:
    ha habido 102
    6
    6
    2
    0

    Catarata blanda:
    38
    2
    4
    0
    2

    Catarata congénita:
    12
    0
    0
    0
    0

    Catarata complicada:
    6
    2
    0
    0
    0

    Catarata traumática:
    4
    2
    0
    0
    0

    <b>TOTAL</b> 188
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El tanto por 100 de cada una de estas clases de catarata según la raza, es:

En las cataratas seniles, raza blanca de 5'10 por 100; ó sea cinco y menos de un octavo por ciento.

En las id. id., raza mestiza de 0'80 por 100; ó sea más de un cuarto por ciento.

En las id. id., raza negra de 0'30 por 100; ó sea más de un cuarto por ciento.

En las id. id., raza china de 0'10 por 100; ó sea menos de un octavo por ciento.

En las id. id., raza árabe o.

En las cataratas blandas, raza blanca de 1'90 por 100; ó sea uno y más de siete octavos por ciento.

En las id. id., raza mestiza 0'10 por 100; ó sea menos de un octavo por ciento.

En las id. id., raza negra de 0'20 por 100; ó sea menos de un cuarto por ciento.

En la id. id., raza china o.

En las id. id., raza árabe de 0'10 por 100; ó sea menos de un octavo por ciento.

En las cataratas congénitas, raza blanca de 0'60 por 100; ó sea más del medio por 100.

En las id. id., raza mestiza o.
En las id. id., raza negra o.
En las id. id., raza china o.
En las id. id., raza árabe o.

En las cataratas complicadas, raza blanca de 0'30 por 100; ó sea más de un cuarto por ciento.

En las id. id., raza mestiza de 0'10 por 100; ó sea menos de un octavo por ciento.

En las id. id., raza negra o.
En las id. id., raza china o.
En las id. id., raza árabe o.
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En las cataratas traumáticas raza blanca de 0'20 por 100; ó sea menos de un cuarto por ciento.

En las id. id., raza mestiza de 0'10 por 100; ó sea menos de un octavo por ciento.

En las id. id., raza negra o.

En las id. id., raza china o.

En las id. id., raza árabe o.

La diferencia de cada una de estas estadísticas, según raza, es la siguiente:

En las cataratas seniles, raza blanca con respecto á la mestiza, es de 4'80 por 100; ó sea cuatro y más de tres cuartos por ciento;
    con la negra, de 4'80 por 100; ó sea cuatro y más de tres cuartos por ciento;
    con la china de 5 por 100;
    y con la árabe o.

En las cataratas blandas, raza blanca con respecto á la mestiza, es de 1'80 por 100; ó sea uno y más de tres cuartos por ciento;
    con la negra de 1'60 por 100; ó sea uno y más de medio por ciento;
    con la china o;
    y con la árabe de 1'80 por 100; ó sea uno y más de tres cuartos por ciento.

En las cataratas congénitas, raza blanca con respecto á la mestiza, es o;
    con la negra o;
    con la china o;
    y con la árabe o.

En las cataratas complicadas, raza blanca con respecto á la mestiza, es de 0'20 por 100; ó sea menos de un cuarto por ciento;
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con la negra o;
con la china o;
y con la árabe o.

En las cataratas traumáticas, raza blanca con respecto á la mestiza, es de 0'10 por 100; ó sea menos de un octavo por ciento;
    con la negra o;
    con la china o;
    y con la árabe o.

Con respecto á la edad, según raza y clase de cataratas, he notado lo siguiente:

En la raza blanca con catarata senil, el más joven tenía 49 años, con buena percepción luminosa.
En la mestiza con catarata senil, el más joven tenía 59 años y contaba los dedos á la distancia de 50 centímetros.
En la negra con catarata senil, el más joven era de 54 años y aún tenía en los dos ojos dos tercios de visión.
En la china con catarata senil, el más joven era de 60 años y aún tenía en ambos ojos uno y medio de visión.
En la árabe con catarata senil o.

En la raza blanca con catarata blanda, el más joven tenía 31 años, con buena percepción luminosa.
En la mestiza con catarata blanda, el más joven era de 35 años, con buena percepción luminosa.
En la negra con catarata blanda, el más joven tenía 45 años, con buena percepción luminosa.
En la china con catarata blanda o.
En la árabe con catarata blanda, el más joven era de 40 años y contaba los dedos á 3 metros.

La diferencia entre la edad del individuo, según raza y la catarata senil, es:
En la raza blanca de más de 10 años antes que en la mestiza y negra, y de mucho más que en la china.
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En la árabe no se ha presentado ningún caso.

La diferencia entre la edad del individuo, según raza y la catarata blanda, es:

En la raza blanca de 4 años antes que en la mestiza, y de 14 años antes que en la negra.
En la china no se ha presentado ningún caso.
Y en la árabe podemos decir que tarda 10 años más á presentarse que en la blanca.

De las demás clases de cataratas, congénitas, complicadas y traumáticas, no doy ningún detalle, por no haber visto los enfermos inmediatamente después de su formación, con respecto á las complicadas y traumáticas; y en cuanto á las congénitas por ser la causa común.

Tomando de los últimos años que estuve en Mallorca —donde he ejercido 16 años— igual número de 2000 enfermos, resulta que entre éstos sólo hubo 116 cataratas.

El tanto por 100 de estas 116, al total de enfermos, es de 5'80 por 100; ó sea cinco y más de tres cuartos por 100.

Estas 116 cataratas fueron clasificadas de la misma manera que las de las Antillas:

    Seniles
    93

    Blandas.
    8 (en este grupo están incluidas las Morgagnicas.)

    Congénitas
    2

    Complicadas
    8

    Y traumáticas.
    5

    TOTAL
    116

El tanto por 100 de cada una de estas clases es:

En las seniles, de 4'65 por 100; ó sea cuatro y cerca cinco octavos por ciento.
En las blandas, de 0'40 por 100; ó sea cerca de medio por ciento.
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En las congénitas, de 0'10 por 100; ó sea menos de un octavo por ciento.

En las complicadas, de 0'40 por 100; ó sea cerca de medio por ciento.

Y en las traumáticas, de 0'25 por 100; ó sea un cuarto por ciento.

Comparadas las cantidades correspondientes á los enfermos de Mallorca, con las de los enfermos de las Antillas, se ve en éstos un aumento:

En su totalidad, de 3'60 por 100; ó sea tres y más de medio por ciento.

En las seniles, de 1'15 por 100; ó sea uno y más de un octavo por ciento.

En las blandas, de 2'80 por 100; ó sea dos y más de tres cuartos por ciento.

En las congénitas, de 0'50 por ciento; ó sea medio por ciento.

En las complicadas o.

Y en las traumáticas, de 0'05 por 100; ó sea menos de un dieciseisavo por ciento.

Con respecto á la edad de los enfermos de las Antillas y á la de los de Mallorca, no hay tanta diferencia como con el número de cataratas, sobre todo con las seniles.

En las Antillas el enfermo más joven con catarata senil tenía 49 años, con buena percepción luminosa.

En Mallorca el más joven fué de 48 años, y podía aún contar los dedos á la distancia de 2 metros.

Diferencia un año.

Con respecto á la catarata blanda es más notable la diferencia.

En las Antillas el más joven con catarata blanda ha sido de 31 años, con buena percepción luminosa.
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En Mallorca el más joven fué de 41 años, con buena percepción luminosa.
Diferencia 10 años.

No doy detalles de las cataratas congénitas, complicadas, ni traumáticas, porque además de lo dicho no ejerce en ellas el clima ninguna diferencia bajo este concepto.
Por último, ante los datos que anteceden se ve de una manera clara, que el clima de las Antillas es favorable para el desarrollo de las cataratas seniles y blandas.

LA HIPERTERMIA Y LA MEDICACIÓN ANTITÉRMICA*

POR
A. G. NAUMANN
TRAD. POR
D. José Sampol y Vidal

El punto que voy á tratar aquí no es nuevo, pero tiene una importancia tal, que creo que no hay ni, ha habido médico alguno que no haya intentado dilucidarlo de alguna manera por los resultados de su experiencia, ó no haya emitido su opinión sobre tal asunto.
Debe comprenderse que el fin de este artículo, no es resolver definitivamente la cuestión, pues que los más experimentados autores, colocados en las más favorables condiciones, con grandes medios de observación, no han conseguido hacerlo.
Mis conclusiones no están basadas sobre millares de observaciones, sino sobre centenares ó decenas solamente; pero me parece que hasta

* Ejenedelnik.—La Méd., Scientifi.
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL

AÑO XVII—NUM. 30 ♦ ♦ 30 OCTUBRE 1901 ♦ ♦ TOMO XXI—NUM 12 ♦

LA LECITINA EN TERAPÉUTICA*

POR
D. Guillermo Serra y Bennasar

El grupo de las lecitinas fué descubierto por Cobley, quien, en 1846, aisló de la yema de huevo, el primero y principal representante de las mismas. Más tarde encontró otras lecitinas en varios tejidos orgánicos, así del reino animal como del vejetal, que, si bien difieren en algunos elementos accesorios, ofrecen las propiedades típicas características del grupo.

Posteriormente, diferentes químicos han estudiado su constitución, y algunos, como Hundeshagen y Gilson, han ensayado infructuosamente la elaboración sintética de la lecitina de huevo.

Debido á diversas causas, los resultados del descubrimiento han sido casi nulos hasta hace muy poco tiempo, á pesar de haber llamado la atención el profesor Armando Gautier, en 1874, sobre los grandes servicios que esta sustancia podía prestar en terapéutica. «Toda sustancia en la que exista el

* Nota leída por su autor en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma el día 25 de los corrientes.
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cutar todos los tiempos de la operación sin provocar ni contracciones vesicales, muy dificultosas para el operador, ni sensaciones muy dolorosas para el enfermo.

En los prostáticos - dice el Dr. Guiard (1) - la antipirina puede dar buenos resultados en circunstancias muy diferentes. Durante el primer período aseptico ejerce una influencia manifiesta sobre los fenómenos congestivos nocturnos, contra los que contamos con pocos recursos. Es innegable que no los hace desaparecer en absoluto, pero los atenúa casi siempre de una manera muy sensible y los hace mucho más soporables. Basta en estos casos añadirle 6 á 8 gotas de laudano, que tienen por objeto el hacer tolerante la mucosa rectal más que producir directamente efectos sedantes.

Cuando el prostatismo se complica de cistitis con manifestaciones dolorosas más ó menos vivas, este remedio presta servicios más evidentes todavía. Aún en los casos en que la formación de cálculos fosfáticos secundarios exalta en su más alto grado la sensibilidad patológica de la vejiga, se obtiene un alivio de los más notables; su acción es incontestablemente más rápida y más pronunciada que la de los supositorios de morfina, de opio y de belladona ó de cocaína. Conviene únicamente, en estas condiciones, elevar á XII, XV ó XVI el número de gotas de laudano que se incorporan; se puede usar esta medicación mucho tiempo, hasta llegar al abuso, sin inconveniente. Uno de mis enfermos ha consumido por espacio de más de tres años, hasta 6 gramos de antipirina al día, sin experimentar nunca el menor malestar, y esto que padecía lesiones renales supurativas antiguas y graves. Por lo que precede, se ve que la antipirina asociada al laudano y administrada por la vía rectal, constituye, bajo el punto de vista clínico, un recurso de los más preciosos.

No es, pues, indiferente el buscar cual es el procedimiento de administración más cómodo y más expedito. Cuanto más pequeña es la lavativa, más fácil es de retener, y más rápida es su acción sobre la vejiga: 15 á 20 gramos de agua son suficientes. Para introducir en el recto tan poca cantidad de agua, los irrigadores ordinarios, lo mismo que las peras de goma, son instrumentos muy defectuosos, que es extremadamente difícil y aún imposible utilizar sin perder casi en su totalidad el remedio preparado.

Con una jeringa de vidrio de unos 20 gramos de cabida, y una sonda uretral de goma núm. 14 ó 15, cuyo pabellón se adapte exactamente á la cánula de la jeringa, se puede administrar una lavativa con senci-

(1) Annal des mal. des org. génito-urin., sept. 1901.
Revista balear de ciencias médicas (1901-10-30 00:00:00), página 11

llez y precisión: el enfermo puede cómodamente administrársela él mismo. Se empieza por aspirar en la jeringa 2 ó 3 gramos de agua hervida ó filtrada, caliente, y en la restante se diluye un gramo ó gramo y medio de antipirina, según los casos, añadiendo á esta solución el número de gotas de laudano que se quieran, aspirando después el líquido así preparado, con el cual penetra al mismo tiempo en la jeringa un poco de aire, que reemplaza los pocos gramos de agua ya aspirados que han sido intencionadamente arrojados préviamente. Este aire, cuya utilidad se verá luego, no debe ser expelido.

Terminados estos preparativos, el enfermo se baja el pantalón, se pone en cuclillas ó se sienta al borde de una silla, toma la sonda, cuya extremidad empapa con vaselina, la introduce en el recto unos 8 á 10 centímetros, y luego lleva la porción libre entre los muslos hacia delante; entonces toma la jeringa ya preparada, adapta su cánula al pabellón de la sonda —cuidando de tenerla vertical para que el aire permanezca en la parte superior— y aprieta suavemente el pistón: la solución penetra en el recto y el aire desaloja de la sonda el resto de líquido, y entonces se tiene la seguridad absoluta de utilizar toda la solución. Se retira después la sonda y la jeringa como si formasen un cuerpo, y se limpian para ser de nuevo utilizados».

REVISTA DE CIRUJÍA*

INFLAMACIONES CRÓNICAS DE ORIGEN TIROIDEO.—El Dr. Berger (Soc. de Cir. de Paris, ses. del 17 julio 1901): Hace un mes examiné un hombre que tenía un tumor profundo en la región lateral del cuello; no era doloroso, seguía los movimientos ascendentes del tiroides y ha-

* Las notas de esta Revista están tomadas de la Rev. de Med. y Cir. práctis.
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bía dislocado un poco hacia un lado la laringe. Sin embargo, no había ni dificultad respiratoria ni de la deglución, lo cual nunca falta en los tumores malignos del tiroides; al mismo tiempo se notaban algunos ganglios. Prescribi el ioduro de potasio, que ha hecho desaparecer los ganglios y ha disminuido el tumor; de todos modos, el enfermo no debe perderse de vista durante mucho tiempo. Como el Dr. Ricard, creo que se debe intervenir con frecuencia, y en dos casos de epitelio-ma he tenido la fortuna de que no hubiese recidiva; pero para los síntomas inflamatorios, creo preferible no hacer operaciones muy grandes, muy extensas, puesto que no están exentas de peligro. - CODINA CASTELLVÍ.

II

PELLIZCAMIENTO LATERAL DEL INTESTINO, —El Dr. Schwartz (Soc. de Cir. de París, ses. de 17 julio 1901): Dos casos de este género he observado: uno se refiere á una mujer de cuarenta y ocho años, bronquítica, en la cual apareció un tumor doloroso en la ingle derecha. La enferma expulsaba gases y excrementos, y no tenía anorexia ni ninguna alteración funcional. Pensé en un epiplocele crural y reductible, si bien se notaba algo más de resistencia á la palpación. En la duda, incindi, y encontré un pequeño saco lleno de líquido sanguinolento y una porción de intestino delgado, negro rojizo, muy estrechado. Hecho el desbridamiento, vi que se trataba de un pellizcamiento lateral, al nivel del cual la capa muscular estaba muy interesada; de todos modos, se podía reducir, y la reduje, curando la enferma.

Algunos trabajos se han publicado acerca de este asunto, en los cuales se refieren casos que se parecen al mío, pero que difieren algunos por signos que hacen pensar en una extrangulación. Ordinariamente, el pellizcamiento crural se manifiesta por la falta de deposiciones ó por deposiciones coleriformes. Hé aquí un ejemplo que he recojido en 1886: se trataba de una mujer que durante seis días tuvo síntomas de extrangulación, complicados ultimamente con peritonitis; la operación descubrió un pellizcamiento lateral del intestino, el cual estaba ulcerado y perforado; la enferma sucumbió treintacincis horas después. Por lo tanto, debe insistirse en la falta ó en la poca intensidad de las alteraciones funcionales, que deben colocarse en un rango secundario, mientras que los signos físicos deben considerarse como los principales.—CODINA CASTELLVÍ.