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III

PIE ZAMBO CONGÉNITO OPERADO CON ÉXITO.—El Dr. Gluck (Soc. de Med. de Berlín, ses. del 5 junio 1901): Aquí presento un niño de siete años, con pie zambo congénito, que había sido operado sin éxito por otro cirujano, y que curé en seis semanas mediante la extirpación radical del astrágalo. La operación la he ejecutado hace nueve semanas, y el niño, sin necesidad de ningún aparato, se puede apoyar de lleno en la planta del pie. Aunque creo—como todos los ortopédicos—que en los casos de pie zambo rara vez hay necesidad de practicar operaciones óseas, el éxito obtenido en el caso actual, demuestra que en circunstancias excepcionales es preciso apelar á dichas operaciones. El resultado es tan excelente, que no se debe proscribir la operación ósea; la bóveda del pie no está alterada; el acortamiento no se ha acentuado y los huesos no se han deslizado hacia adelante. En una palabra, se ve que son injustificadas las objeciones que se han hecho á la operación.—R. DEL VALLE.

IV

RIÑÓN PURULENTO CALCULOSO.—El Dr. Knorr (Soc. de Obs. y Gin. de Berlín, ses. del 28 junio 1901) presenta un riñón enorme que había extirpado mediante la incisión oblicua de Bergmann, largo de unos 34 centímetros y conteniendo cerca de dos litros de pus. Para comprobar el funcionamiento del otro riñón, empleó el método de Casper Richter, que consiste en hacer una inyección de floridzina, recoger separadamente la orina de cada ureter mediante cateterismo, y determinación cuantitativa del azúcar: del lado sano había 1:2 por 100 de azúcar, del lado enfermo faltaba, habiendo en cambio 0:8 por 100 de albúmina.—(Centralblatt für Gynäkologie).—G. SENTIÑÓN.
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AFECcIONES CORNEALES É IRIDIANAS DE ORIGEN PALÚDICO.—El paludismo es susceptible de producir—afirma el Dr. A. Leprince—alteraciones de dos clases en el aparato visual: unas que interesan sólo el fondo del ojo (hemorragias retinianas, corio-retinitis, infiltración blanca del cuerpo vítreo, amaurosis y amблиopías), y otras localizadas á las capas superficiales, especialmente al iris y á la córnea. Las primeras son relativamente frecuentes y muy bien conocidas; las segundas, por el contrario, constituyen singularidades, salvo la queratitis parenquimatosa difusa. Parece que solo se conocían dos casos de queratitis ulcerosa dendrítica de origen palustre; el Dr. Leprince relata una nueva observación.

Se trata de una mujer de veinticuatro años, con un leucoma en el ojo izquierdo, consecutivo á una queratitis de la infancia, de naturaleza indeterminada; había tenido, cinco ó seis años antes, accesos de fiebre con crisis hepáticas, hasta que ocho días después de un parto le sobrevino un violento acceso febril, pronto seguido de una ligera conjuntivitis, que fué tratada con colirios de sulfato de zinc. Los paroxismos palúdicos continuaron en los días siguientes. Suprimidos momentáneamente por un cambio de residencia, reaparecieron cuando la paciente volvió á su domicilio habitual; al mismo tiempo, el estado de los ojos se agravó, á pesar de las aplicaciones de sanguijuelas y de las instilaciones de cocaína y de atropina.

Cuando el autor vió á esta mujer —unos dos meses después del comienzo de los accidentes—comprobó en el ojo izquierdo una doble ulceración corneal, y en el derecho dos leucomas recientes, en todo semejantes á la nube antigua del mismo ojo; lo cual permite suponer que la afección ocular sobrevenida durante la infancia era de igual naturaleza que los trastornos actuales.

Bajo el influjo de la quinina y de la medicación arsenical, asociados á un tratamiento local (pomada iodoformica, instilaciones de atropina, mas tarde aplicaciones de compresas calientes), las ulceraciones no tardaron
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en cicatrizar y en desaparecer los trastornos funcionales (fotofobia, dolores y lagrimo). Empleada la electrización se borraron poco a poco los leucomas del ojo derecho, hasta el punto de que volvió la visión, permitiendo el trabajo y la lectura sin fatiga.

Un mes más tarde, sobrevino una recaída con motivo de nuevo acceso de fiebre; pero la administración de la quinina produjo rápidamente la curación local y general. Desde entonces no han vuelto ni la queratitis ni los accesos palustres.

La aparición de los accidentes corneales en cada accesión de la fiebre, así como los efectos del tratamiento específico, no permiten que se dude respecto á la naturaleza de esta queratitis.—(Annal. d' Oculistique.—Gaceta Médica de Granada).

II

DE LA IRTIS DE ORIGEN NASAL.—Robine.—Las causas etiológicas de la iritis son numerosas, y la variedad idiopática tiende cada vez más á desaparecer de los cuadros nosológicos. El origen infectivo de la iritis está demostrado por la existencia de hechos numerosos é indiscutibles.

Según el autor, el origen nasal de la iritis estaría fuera de duda: 1.º por la ausencia de las causas generalmente invocadas en su producción; 2.º por la coincidencia del principio de la iritis con el de la flegmasia nasal; 3.º por la influencia del tratamiento, ya que la desaparición rápida de los accidentes oculares coincide con la mejoría de la afección nasal.

El estudio patogénico de esta afección está representado por tres teorías: a) La nerviosa, que atribuye los trastornos oculares á un estado de irritación de las ramas terminales del trigémino en la mucosa nasal; b) La vascular, basada en la turgencia de los tejidos eréctiles de los cornetes y en el obstáculo á la circulación de retorno, viniendo del globo ocular; c) La infecciosa, que admite la propagación de la infección de la nariz al iris, á través de las vías sanguíneas y linfáticas. Esta última teoría, basada en hechos recientes, es la que, según el autor, satisface más al espíritu.—(Arch. de Oftalmología hispano-americanos).—Dr. Suárez de Mendoza.

III

PTOSIS CONGÉNITO.—El Dr. Ginestons presenta (Soc. de Anat. y de Fisiol. de Burdeos, ses. del 11 mar. 1901) un niño de tres meses y
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medio, que desde su nacimiento no ha podido entreabrir los párpados sino en estos últimos días. El niño, venido á término de manera normal, nació regularmente, sin que haya nada en su historia que pueda explicar este defecto. El ptosis es bilateral y simétrico, sus globos oculares intactos se mueven de manera, al parecer normal. Se diría estar únicamente interesado el centro del elevador del párpado superior, á menos que se trate de un vicio de desarrollo que ataque el grupo celular de donde emanan las fibras nerviosas destinadas á este músculo.—(Arch, de Oftalmología hispano americanos).

REVISTA CRÍTICA-BIBLIOGRÁFICA

SUMARIO: I. — ¿Cuándo el médico general debe enviar los enfermos de otorrea al especialista? (Extract. de la Revista de especialidades médicas), por el Dr. Forns.

II. — Antisepsia gastro-intestinal. (Extract. de la Revista de especialidades médicas), por el Dr. D. José González Campo.

III. — Consideraciones sobre el verdadero papel patogénico de los microorganismos. (Extracto de la Revista de especialidades médicas), por el Dr. F. A. Rísquez, profesor de Patología general e interna en la Universidad central de Venezuela.

IV. — Tratamiento hidrológico de las dispepsias biperchlorídricas, por el Dr. D. Nicolás Rodríguez y Abaytúa, de la Real Academia de Medicina de Madrid. Madrid, 1901.

V. — Valla higiénico-social de los manicomios judiciales. Memoria que obtuvo el premio del Dr. Rodríguez Méndez en el concurso de 1899 y 1900, celebrado por la «Academia de higiene de Cataluña», seguida de un estudio sobre la legislación de los manicomios judiciales en España, por D. Eduardo Xalabarder, médico titular de Caldas de Montbui, Barcelona, 1901.

VI. — Acta de la sesión pública inaugural del curso académico de 1900 á 1901, celebrada el día 27 de septiembre de 1900 por la Sociedad Médico-farmacéutica de los Santos Cosme y Damian, bajo la protección de la Inmaculada Concepción, Barcelona, 1901.

VII. — Reflexiones generales sobre la isla de Menorca: su clima, el género de vida de sus habitantes y las enfermedades que en ella reinan, por M. Claudio Francisco Passerat de la Chapelle, consejero del Rey, ex-médico de la Armada de Francia en dicha
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isla, Socio correspondal de la Real Sociedad de Ciencias de Montpellier, Traducción de Lorenzo Pons Marqués, licenciado en Medicina y Cirugía; prólogo del Dr. D. Federico Llansó, Mahón, 1901.

VIII.—Higiene del niño en la escuela. Trabajo premiado por el Ateneo y Sociedad de Excursiones de Sevilla, en el Certamen de 1901. Sevilla, 1901.

El trabajo del Dr. Forns, viene á ser una pregunta á la que contestaría de este modo categórico, siempre; pues es de sentido común que habiendo especialistas, aunque el médico general puede tratar todas las enfermedades, no es posible estar al día de los adelantos de todas las ramas del árbol frondosísimo de la ciencia de curar, y por esto solo, contestaría del modo indicado tratándose de supuraciones del oído.

II

El Dr. González Campo, poniéndose en frente de lo que hoy es moda, contrarrestando la corriente, da como inútiles todos los fármacos que se emplean como antisépticos del aparato digestivo, entre ellos los naftoles, el ácido salicílico y sus sales, las de quinina, etc., siendo partidario de los medios mecánicos, purgantes, etc., para desinfectar el tubo digestivo; de modo que en este asunto volvemos otra vez á lo antiguo. Podemos decir que no hay tiempo que no vuelva; pues, si bien los antiguos los administraban en el sentido de limpiar el intestino, hoy sólo hemos cambiado de factores, pues lo limpiamos de bacterias.

Prefiere el autor esta medicación, porque los antisépticos, para obrar sobre las bacterias han de destruir las células de nuestro organismo, y á dosis inofensivas, son inertes sobre las mismas.

III

El Dr. Risquez de Venezuela —que busca opiniones para robustecer la suya, que no todos podemos enmendar—, en el Congreso de París presentó un trabajo sentando las conclusiones siguientes: 1.º Que no hay microbios verdaderamente específicos, en el sentido pasteuriano de que á cada especie particular de microbios corresponde una enfer-
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medad determinada; 2.a Que los microbios no son la causa necesaria y primordial de las enfermedades infectivas; 3.a Que los microbios tenidos por especies diferentes, no son sino transformaciones de algunos tipos, cuyo numero y caracteres tocará á la Bacteriología establecer.

El extracto del Dr. Risquez aumenta nuestras dudas, en esta materia, lo que quizás pruebe nuestra ignorancia, pero no deja de ser casual el que el Dr. Letamendi, en uno de sus aforismos decía: «Dentro de diez años nadie hablará de microbios;...»

IV

Encariñado con su especialidad, el Dr. Rodríguez Abaytúa la emprende esta vez con el tratamiento hidrológico de las dispepsias hiperclorhidricas, y, como dice muy bien, á todo enfermo dispéptico se le prescriben las aguas bicarbonatadas sódicas, sin parar mientes en averiguar la causa de dicha dispepsia; y para evitar este abuso, procura esclarecer el grupo de dispepsias clorhidráticas, para demostrar que clase de aguas le convienen.

Con decir que el trabajo es de dicho autor, no hay para que hacer mención del modo como lo desarrolla, y no fiándose de sí mismo, aduce citas de otros autores, como Linossier y Lemoine, Robin, etc., etc., que vienen á corrobolar su valiosa opinión.

Especifica los balnearios que mas circunstancias reunen para esta clase de enfermedades (pues no hay especialidad), y hace el estudio del modo como obran las aguas, efectos que bien comprendemos, pero hemos opinado siempre—aunque no tenga nuestra opinión valía—que en los balnearios obra más el efecto moral, la vida activa, campestre, trato social, etc., que las aguas en si, aunque no dejamos de reconocer que las bien dirigidas pueden algo.

La monografía del Dr. Rodriguez ha venido á enriquecer su colección, y la especialidad.

V

Siempre me ha inspirado lástima un loco, no sé si por aquello de que todos tenemos un poco, ó al considerar su pobre estado; y al ver que alguien se interesa por su bienestar, no puede menos de despertar mis simpatías.

Esto es lo que me ha sucedido con el Dr. Xalabarder, el cual en su Memoria—premiada en concurso por la Academia de Higiene de Cata-
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luña—, con criterio y elocuencia y conocedor del asunto, trata de estos pobres desgraciados bajo el concepto de locos criminales, y con atinadas razones lleva al ánimo del lector, el convencimiento de la necesidad de instituir esta clase de establecimientos.

Donde se muestra más duro y razonable en su argumentación, es en el litigio perpetuo, podríamos decir, entre juristas y médicos, por aferrarse al código los primeros, y á la experiencia los segundos; demostrando lo que está en el ánimo de todos, que al médico incumbe declarar si es ó no responsable de sus actos un individuo dado, y salvar esta serie de errores judiciales, que no puede ser de menos subsistan dada nuestra viciosa legislación.

Estudia los manicomios judiciales en España, casi aún en embrión, y critica su legislación.

La obra del Dr. Xalabarder es notable: ha conseguido llamar la atención sobre los manicomios judiciales, y demostrar una vez más su necesidad; pero no olvide que todas las causas buenas, al revés de la mala semilla, no fructifican con larguezza, pero cabele la honra de haber puesto una piedra á los cimientos inamovibles de la ciencia.

VI

Las inaugurales son reflejo del espíritu que informa toda Sociedad ó centro científico. En la de los Santos Cosme y Damián, de Barcelona, por sus actas se ve claramente su avance, la importancia que va adquiriendo con el tiempo, demostrado por la Memoria de Secretaría y su órgano el Criterio Católico, espejo fiel del criterio de todos sus socios.

El discurso estuvo á cargo del Dr. Anfruns, versando sobre el Concepto social del médico, tema que desarrolla en toda su extensión y que yo dividiría en dos partes: papel que representa el médico en la sociedad, é instrucción deficiente que se le da, dada su misión. En la primera expone el disertante las obligaciones, así materiales como morales que tiene el médico para con la sociedad, ya sea en el hogar, ya en el hospital, y en particular en las pequeñas poblaciones, en donde á veces debe ser lo mismo el consejero que el confesor. En la segunda, hace una crítica severa del estado de enseñanza en nuestra nación; pues si bien el médico debe á la sociedad la aplicación de todos los medios modernos que posee la ciencia, aquélla debe á éste, centros docentes para que puedan instruirle en estos medios, al mismo tiempo que facilitación de recursos con que pueda mantenerse y cumplir su obligación.
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fósforo en un estado comparable á aquel en que lo encontramos en la lecitina—dice en su tratado La Chimie appliquée à la physiologie, á la phatologie et á l'higienne, tomo I, p. 357—, podrá ser reputada la más propia para restaurar las pérdidas del organismo producidas por la influencia del trabajo nervioso».

Pero los procedimientos de preparación de la lecitina eran tan costosos, y tan ínfima la cantidad que se producía, que se la consideraba sólo como una curiosidad de Laboratorio sin más finalidad que la de servir como objeto de estudio, no pensando siquiera en la posibilidad de poderla utilizar como medicamento.

Este grave inconveniente ha desaparecido en parte, gracias á que el Sr. F. Billón ha resuelto el problema de fabricar en gran escala la lecitina distearica del huevo, á la que ha dado el nombre ovo-lecitina, poniéndola desde luego á disposición de los experimentadores.

Los Dres. Gilbert y Fournier empezaron una serie de investigaciones con esta substancia, cuyo resultado comunicaron á la Sociedad de Biología, de Paris, en febrero del corriente año.

Administrándola en cantidades crecidas á diferentes animales, por la vía subcutánea, la peritoneal y la gástrica, se aseguraron, antes de experimentarla en el hombre, de que no es tóxica á ninguna dosis. Todos los sujetos aumentaron de peso.

Ya antes el Dr. Danilewsky, de Karkow, había demostrado que la lecitina administrada á perros jóvenes provocaba un notable crecimiento, una mejora del líquido sanguíneo y un aumento de la masa encefálica, y que los animales así tratados eran más vivos, de inteligencia más aguda y de aspecto más fuerte que los perros testigos. Los resultados de esos experimentos fueron expuestos á la Academia de Ciencias por el Dr. Chauveau, en 1895, y á la Sociedad de Biología, en 1897, por el Dr. Charrin.
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Al Dr. Aufruns se le ve poseído del mejor deseo; pero no olvide que para su realización son necesarios dos factores, nada fáciles de obtener: el cambio radical del carácter patrio, y un Gobierno digno de aquel carácter.

VII

La topografía médica de un país, de una comarca, de una población, es casi indispensable para todo médico que debe ejercer en él, redundando siempre este conocimiento en favor de sus habitantes. Los baleares, debemos confesarlo, estamos pobres de esta clase de trabajos, pues pocas son las poblaciones que tengan su topografía médica; quizás por este motivo el Sr. Pons se decidió á traducir la obrita del señor Passerat, que si bien pudo tener importancia allá en su época, hoy las corrientes científicas han variado, y por consiguiente no puede menos de ser caduca la obra, en especial por lo que á ciertos capítulos se refiere, sin que sea esto decir que no sea de valía, dado el siglo en que fué escrita; además, su concisión y claridad la hacen amena, y siempre es una fuente histórica do pueden beber los que intenten escribir la topografía del país.

Comprendiéndolo seguramente así el Sr. Pons Marqués, la dió á conocer al mundo médico, que no dejará de agradecerse, pues, además de traducida fielmente, está anotada, notas que vienen á exclarecer las dificultades que pudiera tener el que desconoce la isla.

Digno de felicitaciones es el traductor, y puede que algún día, solo, ó con otros compañeros, ponga la mano en la masa, es decir, se aventura á empezar los trabajos para una topografía regional, ya que la levedadura está puesta, y entonces tendriamos la satisfacción de felicitarle por duplicado, pues habría hecho un gran beneficio á su patria. Al Dr. Llansó, que presenta la obra, cábele la honra de su apadrinado.

VIII

En pocas cuartillas condensa el Sr. Bravo en su trabajo toda la higiene del niño en el Colegio. Empieza por exponer las condiciones de las construcciones del edificio-escuela, y luego la educación material, intelectual y moral del niño, citando para ambos casos opiniones de distinguidos maestros, y si bien puntualiza las ies, sienta —como él mismo dice— la siguiente revolucionaria afirmación: «el ideal de la Higiene en materia escolar, no se verá realizado hasta tanto no desaparezcan los Colegios en absoluto».
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Si bien es un poco radical el remedio, estaríamos de conformidad con el autor, si los padres —que á nuestro entender debieran ser los verdaderos maestros de sus hijos— tuvieran condiciones de temperamento, método, instrucción, etc., apropiados para desempeñar bien el papel que se impondrian; no siendo así, debe haber colegios, pero el Director y profesores debieran tener condiciones excepcionales para cumplir su misión en sí delicadísima.

Felicitamos al Sr. Bravo Ferrer por su trabajo premiado.

J. Cerdá

NOTAS CIENTÍFICAS

Duplicación parcial del conducto de Wolff en una recién nacida

El Dr. Roberts Meyer presenta un caso (Soc. de Obst. y Gin. de Berlín, 1901) único hasta ahora, en el cual un conducto de Wolff va de la epooteca á través del ligamento ancho al borde del útero, que sigue hacia abajo, penetrando, al nivel del orificio interno, en el cuello uterino, donde termina en ciego. Este conducto tiene paredes gruesas y está muy dilatado. Paralelo con éste, se ve otro conducto del mismo aspecto dirigirse del borde inferior del mesovario hacia el útero, siguiéndolo un corto trecho y desembocando en el primer conducto. No hay fusión de los calibres, sinó que el segundo conducto termina en ciego al lado del primero, siendo su túnica de tejido conjuntivo un desdoblamiento de la del primero.—(Centralblatt für Gynäkologie. - Rev. de Med. y Cir. práct.).—G. SENTIÑÓN.

La sed brightica

El Dr. J. Colin llama la atención sobre la sed brightica, síntoma que puede colocarse junto con los «pequeños signos» del brightismo.
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Esta sed se observa principalmente en los arterio esclerosos, en la nefritis intersticial, cuando apenas hay albúmina en la orina.

La polidipsia bríghtica adopta, al parecer, dos tipos clínicos bastante bien definidos, aunque un mismo enfermo puede pasar de una á la otra de estas dos modalidades.

A menudo, interrogado el enfermo, refiere que desde hace algún tiempo es acometido, principalmente por la noche, de una sed muy viva que le obliga á levantarse para ir á buscar agua, si no la tiene á mano; es una necesidad energética á la cual no puede resistir, y que altera su sueño si no la satisface. El enfermo se despierta con la boca seca y pastosa; falto de saliva, localiza muy bien esa sensación de sequedad, no en el estómago como en el hambre, ni en el esófago, sino en la boca y en la faringe. Pero esta satisfacción dura poco tiempo y necesita volver á beber.

En otra forma, que pudiera llamarse subaguda, el enfermo bebe tanto, pero á intervalos mucho más distantes; sin embargo, existen caracteres diferenciales bastante notables.

El bríghtico tiene la lengua seca, pero sin rubicundez; las papilas no están hipertrofiadas, ni cruzadas como en el diabético; presenta un color grisáceo, pero sin estar cargado de depósito espeso.

En toda la cavidad bucal y sus anejos, la parte posterior de las fosas nasales, todas las secreciones están agotadas ó al menos muy disminuidas á su nivel, las glándulas funcionan poco ó nada, en particular las salivales y sobretodo la parótida.

Es de notar que no hay aquí la relación absoluta entre la poliuria y la polidipsia.

Las alteraciones que se observaron así en la boca, podrían hacer admitir que en ciertos brighticos hay una especie de dispesia bucal, comparable á la dispesia gástrica que en ellos es tan frecuente. Esta alteración, bastante característica, podría explicar la existencia de esta sed patológica.—(El Siglo Médico).—ROMÁN TERRÉS.

Afección rara de la vulva

El Dr. Strassmann refiere (Soc. de Obs. y Gin. de Berlín, febr. 1901) que una mujer de treintiocho años, que había sufrido durante mucho tiempo una afección tuberculosa en ambos oídos, luego un lupus en el cuello, una afección tuberculosa en el ano y en la vejiga, y todavía tiene tuberculosis pulmonar, se presentó en la policlínica con gramos particulares en la vulva que habían sido tratados ya en otros sitios, curándose pasajeramente, pero volviendo pronto á brotar. Una excisión