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organismo se transforma totalmente, y aún hasta después de la inyección de dosis mortales de este cuerpo no se puede ver en la orina más que una mezcla de fenol-sulfato de potasa \( \mathrm{C}_6\mathrm{H}_4\mathrm{OH} - \mathrm{SO}_3^2\mathrm{K} \) y de otra combinación de la cual más adelante hablaremos. Hay, pues, en este caso combinación del fenol con el ácido sulfúrico formado en el organismo por oxidación del azufre de las materias proteicas, y neutralización del ácido fenosulfónico así obtenido. Esta transformación es tan completa, que una dosis suficiente de fenol basta para privar á la orina de toda traza de sulfato. La ecuación de la reacción es la siguiente:

\[
\mathrm{C}_6\mathrm{H}_6\mathrm{OH} + \mathrm{SO}_4^2\mathrm{H}^2 = \mathrm{C}_6\mathrm{H}_4 - \mathrm{SO}_4^2\mathrm{H} + \mathrm{H}_2\mathrm{O}
\]

La mayor parte de los fenoles: los cresoles, el timol, la pirocatequina, la resorcina, la hidroquinona, la orcina, el guayacol, el pirogalol, el nitrofenol y el amidofenol, se comportan como el fenol en el organismo animal.

Las sales de los ácidos fenosulfónicos fueron las primeras en ser retiradas de la orina. Mas tarde, Baumann logró prepararlas sintéticamente. Según este autor, el fenolsulfato de potasa especialmente se obtiene por calefacción á 60-70° de una mezcla de pirosulfato de potasa y de fenato del mismo metal

\[
\mathrm{C}_6\mathrm{H}_5\mathrm{OK} + \mathrm{SO}_4^2\mathrm{K}^2 = \mathrm{C}_6\mathrm{H}_4 - \mathrm{OH} + \mathrm{SO}_4^2\mathrm{K}^2
\]

Tratados por el ácido clorhídrico, los ácidos sulfónicos se comportan como el ácido hipúrico y las combinaciones uramídicas. Se separan absorbiendo una molécula de agua

\[
\mathrm{C}_6\mathrm{H}_4 - \mathrm{SO}_3^2\mathrm{H} + \mathrm{H}_2\mathrm{O} = \mathrm{C}_6\mathrm{H}_6\mathrm{OH} + \mathrm{H}_2\mathrm{SO}_4
\]

Los ácidos glucurónicos substituidos, son igualmente formados por síntesis en el organismo. - Después de la absorción de un gran número de derivados aromáticos, de algunas combinaciones orgánicas cloradas y de algunos alcoholes ó aldehídos grasos, la orina puede encerrar compuestos capaces de descomponerse por los ácidos glucurónico COOH — (CHOH)\(^2\) — CHO y derivados hidroxilados. A este grupos no pertenecen particularmente, el ácido canfoglucurónico, resultante de la absorción del alcanfor C\(^10\)H\(^8\)O y descomponible por los ácidos
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en canforol (C10H16(OH)O y ácido glucurónico (1); el ácido timolglucurónico, que se encuentra en la orina al lado del ácido timol-sulfónico, después de la absorción del timol (2); el ácido fenilglucurónico, que se encuentra a la par que el ácido fenolsulfónico en la orina de los perros que han absorbido una gran cantidad de fenol, y el ácido euxantínico y el ácido clorolúrico ya mencionado anteriormente (3).

Nada se puede decir de cierto acerca de la composición química de los ácidos glucurónicos substituidos. Hasta hoy día, sólo se puede considerar su presencia en la orina, como el resultado de la introducción de sustancias extrañas en los alimentos de los animales. Puede suponerse, por lo tanto, que de la absorción de ciertas sustancias extrañas resulta la formación en el organismo de nuevos agrupamientos atómicos; pero, parece más verosímil admitir que el ácido glucurónico es un producto normal del organismo, que tiene necesidad, para no ser inmediatamente quemado de estar combinado con otros cuerpos.

Citaré todavía otra síntesis producida en el organismo animal, y de la cual resulta la formación de ácidos mercaptúricos; si se administra a perros, pequeñas dosis cotidianas de benzol bromado, clorado o iodoado, se puede al cabo de algunas semanas extraer de su orina, derivados ácidos expléndidamente cristalizados, que producen mercaptan bajo la influencia de los álcalis. Baumann (4) que los ha descubierto, les ha dado el nombre de ácidos mercaptúricos. El ácido clorfenilmercaptúrico ha sido especialmente estudiado por Jaffé (5). Gracias á los estudios de Baumann y de sus discípulos: G. König (6), Fr. Weiss (7), S. Frankel (8), se conoce actualmente de una manera exacta la constitución del ácido mercaptúrico, y Fr. Weiss ha indicado la vía que debe seguirse para hacer su síntesis. El ácido p-bromfenilmercaptúrico, que se encuentra en la orina después de la absorción de bromobenzol, tiene la fórmula:

\[
\begin{array}{ccc}
\mathrm{CH}_3 & - & \mathrm{CO} - \mathrm{AzH} \\
& & \mathrm{CH}_3 > \mathrm{C} < \mathrm{S}. \mathrm{C}_6\mathrm{H}_4\mathrm{Br} \\
& & \mathrm{CH}_3 > \mathrm{COOH}
\end{array}
\]

(1) Schmiedeberg y Meyer.—Zeitschr. Phis. Chem. 1878-79, 3 p. 514.
(2) F. Blum.—Zeitschr. Phis. Chemie (1892), 16, p. 514.
(3) V. Mering.—Zeitschr Phis. Chemie. (1882), 6, p. 480.
(4) Baumann.—Zeitschr. Phis. Chemie. 1881, 5, p. 309.—Baumann y Preusse Zeitschr. Phis. Chemie. 1883-84, 8, p. 190.—Berichte, 12, p. 806 (1879).
(5) Jaffe.—Zeitschr. f. Phis. Chemie. 1878, 2, p. 49.—Berichte, 12, p. 1092.
(6) Die oxidations produkte d. mercaptursauren. Inaug diss. Fribourg, 1887.
(7) Zeitschrift. Phis. Chemie, 1895, 20, p. 407.
(8) Zeitschrift. Phis. Chemie, p. 435.
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rés clínico que el estudio de enfermedades epidémicas tan frecuentes reporta indudable y positivo á las diarias contingencias de la práctica. No es el genio epidémico una simple frase, y bien lo demuestran los estudios de este género, aduciendo para cada epidemia, si no datos nuevos, modalidades en su combinación que dan á su análisis clarísima valía, y á la obtención de su fórmula precisa precio de subidos quilates para las deducciones clínicas.

Las fiebres infecciosas reinantes fué el tema desarrollado por el Sr. Font y Monteros en la sesión de 23 de octubre, con notable habilidad de exposición y perfecta visualidad clínica del sugeto de estudio. No pudo ser más oportuno el conferenciante en la elección de tema, dado ser éste de los que más diferencias de criterio establece entre nuestros prácticos y de los más necesitados de una discusión leal que, definiendo seriamente aquellas infecciones, ahorrase frecuentes discusiones en las consultas clínicas. La nosología, en lo que á enfermedades infecciosas se refiere, cuenta ya numerosas especies, pero estamos lejos aún de evitar siempre el uso de las calificaciones generales, y así, la frase infección, con expresar tan sólo una modalidad patológica del organismo, ha de ser utilizada no pocas veces como expresión nosológica en frecuentes observaciones clínicas. Confirmaron plenamente estas ideas las opiniones vertidas en la discusión del tema en cuestión, pues á la postre hubo que conceder que, no encajando el cuadro clínico de tales infecciones en el síndrome característico de ninguna de las conocidas específicamente, no era posible diagnosticarlas con precisión y al apelativo de indefinidas había que recurrir para nombrárlas y entendermos.

Con la lectura de Un caso grave de hematemesis, ocupó el Sr. Ogazón la sesión del 20 de octubre, observación que discutieron detenidamente los Sres. Jaume y Matas, Ribas y Ripoll, Domínguez, Font y Monteros, Riera, Sampol, Alvarez y
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Los ácidos mercaptúricos no se encuentran como tales en la orina, sino en el estado de combinaciones con el ácido glucurónico. Estos compuestos son fácilmente disociables, y los ácidos minerales los saponifican en frío dejando el ácido mercaptúrico en libertad.

La síntesis del ácido mercaptúrico exige el empleo por el organismo del ácido glucurónico y del residuo cisteína acetilada

\[
\mathrm{CH}_3 - \mathrm{CO} - \mathrm{AzH} > \mathrm{C} < \mathrm{S} < \mathrm{COOH}
\]

Esto explica la íntima relación que existe entre el ácido mercaptúrico y la cistina que se encuentra á veces en los sedimentos y concreciones de la orina

\[
\mathrm{CH}_3 > \mathrm{C} < \mathrm{S} < \mathrm{COOH} \quad \mathrm{S} > \mathrm{C} < \mathrm{CH}_3 \mathrm{AzH}_2
\]

La piridina experimenta en el organismo una transformación todavía más notable. Se oxida, fija un agrupamiento metílico y la origen á un derivado amónico \(<\mathrm{Az}<\mathrm{CH}_3\mathrm{OH}\) el hidrato de metilpiridina (His y Cohn) (1).

En todas las síntesis de que acabamos de hablar, uno de los compuestos es proporcionado por el organismo y se combina con el otro con eliminación de agua. Por saponificación, la combinación formada se separa y sus componentes son regenerados. Las síntesis en las cuales las sustancias introducidas en el organismo, experimentan antes de entrar en reacción diversas modificaciones químicas (oxidación, reducción ó desdoblamiento), son algo más complicadas. Esto es lo que ocurre especialmente con el tolueno, el cual, administrado á perros, determina la presencia de una cantidad notable de ácido hipúrico en la orina de dichos animales. El tolueno ha sido, pues, inmediatamente transformado por oxidación en ácido benzoico, el cual se ha combinado ulteriormente á la glicocola. Los homólogos del toluol (ethilbenzol, propilbenzol, etc) y diferentes compuestos aromáticos (especialmente el benzaldehido \(C_6H_5CHO\), el ácido cinámico \(C_6H_5 - CH - CH - COOH\), el ácido fenilpropiónico \(C_6H_5 - CH^* - CH^2 - COOH\), y el ácido fenilglicólico \(C_6H_5 - CHO - COOH\)) se portan de la misma manera. Al contrario, Salkowski ha demostrado que el ácido fenilacético no es oxidado, pero si eliminado bajo forma de combina-

(1) Zeitschrift Phl. Chemie, 1894, 18, p. 112.
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ción con la glicocola: «el ácido fenacetúrico». Después de la absorción de ácido químico (HO)4 - C8H7 — COOH, la orina encierra también ácido hipúrico, pero la formación de este compuesto es debida no á una oxidación sino á una reducción enérgica. Notemos igualmente que la α metilpiridina se conduce lo mismo que el toluol en el organismo animal. Se forma por oxidación del ácido α-piridino carbónico:

COOH

co <—> Az , se combina á la glicocola y es eliminado en el estado de ácido α-piridinúrico. Lo mismo ocurre con el furfurol C4H8 OCHO, el cual, según Jaffe y Cohn (1), se oxida al estado de ácido pirómúrico, que es en parte eliminado como tal, y en parte bajo la forma de una combinación con la glicocola que ha recibido el nombre de ácido piromicúrico C4H2O — CO — AzH — CH2 — COOH. El furfurol forma además una combinación parcial con el ácido acético del organismo, el ácido surfuracrilico C4H3O — CH — CH — COOH, que se combina con la glicocola y es eliminado bajo la forma de ácido surfuracrilúrico poco soluble.

El benzeno experimenta también una serie de transformaciones en el organismo. Se le encuentra en las orinas al estado de fenilsulfonato. Es preciso, pues, admitir que el benzeno se oxida en el organismo, y que el fenol formado se sulfona ulteriormente. Lo mismo ocurre con la anilina, que se elimina al estado de amidofenolsulfonato alcalino.

Los medicamentos tales como la acetanilida y la fenacetina experimentan en el organismo análoga transformación. La acetanilida C6 H5AzH(C2H3O) se transforma en el hombre en acetil p-amidofenol HOC6H4AzH C2H3O, el cual es eliminado por las orinas parte al estado de derivado sulfónico y parte bajo la forma de ácido glucurónico substituido.—(Conclutrá).

(1) Ber, 1887, 20, p. 2311.
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    CONCEPTUACIÓN
    Vero
    Hembras
    TOTAL

    En el claustro materno

    Accidentes de la dentición

    Del aparato circulatorio
    11
    7
    18

    respiratorio
    17
    10
    27

    digestivo
    8
    2
    10

    génito-urinario
    2
    1
    3

    locomotor

    cerebro-espinal
    8
    8
    16

    Otras generales
    5
    6
    11

    TOTAL PARCIAL
    51
    34
    85

    ENFERMEDADES CONTAGIOSAS
    Vero
    Hembras
    TOTAL

    Viruela

    Sarampión
    3
    6
    9

    Escarlatina

    Erisipela

    1
    1

    Tifoideas

    Influenza ó gripe

    Puerperales

    2
    2

    Disenteria

    Coqueluche

    Difteria

    Tuberculosis
    6
    11
    17

    Lepra

    Sífilis

    Carbunco

    Hidrofobia

    Cólera

    Fiebre amarilla

    Peste

    Otras

    TOTAL PARCIAL
    9
    21
    30

    ENF. INFECCIOSAS
    Vero
    Hembras
    TOTAL

    Cancerosas

    2
    2
    2

    Paludismo

    Actinomicosis

    Pelagra

    Otras

    TOTAL PARCIAL

    2
    2
    2

    MUERTE VIOLENTA
    Vero
    Hembras
    TOTAL

    Accidente

    1

    1

    Suicidio

    2

    2

    Homicidio

    3

    3

    Ejecuciones de justicia

    3

    3

    TOTAL PARCIAL

    1
    5
    6

Total general: 61 57 118
Revista balear de ciencias médicas (1901-02-28 00:00:00), página 23



    CONCEPTUACIÓN

    SEXO
    Varones.
    61

    Hembras.
    57

    ESTADO
    Solteros.
    47

    Casados.
    42

    Viudos.
    29

    EDADES
    En el claustro materno.
    3

    Hasta 5 meses.
    4

    De 5 meses á 3 años.
    10

    3 á 6 años.
    5

    6 á 13 años.
    1

    13 á 20 años.
    4

    20 á 25 años.
    8

    25 á 40 años.
    12

    40 á 60 años.
    23

    60 á 80 años.
    42

    de más de 80 años.
    9

    Total general de defunciones.
    118

    MATRIMONIOS
    VARONES
    Hasta 20 años.
    2

    De 20 á 30
    34

    De 30 á 40
    11

    De 40 á 50
    7

    De 50 á 60
    2

    De más de 60
    3

    HEMBRAS
    Hasta 20 años.
    9

    De 20 á 30
    38

    De 30 á 40
    1

    De 40 á 50
    1

    De 50 á 60
    1

    De más de 60
    1

    CONSANGUÍNEOS
    Tíos con sobrinos y vice-versa
    7

    Primos hermanos
    9

    Otros grados.
    9

    Total general de matrimonios.
    51

    NACIMIENTOS
    LEGÍTIMOS
    Varones.
    65

    Hembras
    68

    TOTAL.
    133

    ILEGÍTIMOS
    Varones.
    3

    Hembras
    3

    TOTAL.
    6

    Total general de nacimientos.
    139
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MISCELANEA

ALCOHOLISMO.—Según datos estadísticos, los franceses beben 2.000.000 de hectólitros de alcohol. No hay pueblo que soporte un envenenamiento tan poderoso.

Alemania produce más alcohol que Francia, pero casi no lo consume; lo destina á otras cosas.

¡Contraste notable! ¡Francia se muere por el alcohol! ¡Alemania vive por él!

CENSO DE POBLACIÓN.—En la hoja demográfica del mes de enero, que publicamos hoy, se observa una diferencia en el número de habitantes de Palma, comparándola con la anterior correspondiente al mes de diciembre, lo cual es debido á que en esta última el censo de población estaba calculado sobre el de 1897, y en la de enero está basado en los datos que arroja el verificado en el momento de inaugurarse el presente siglo.

PIDIENDO CEREBROS.—Un profesor de fisiología de la Universidad de Ithaque (Estados Unidos) ha dirigido una carta á sus alumnos, así como á los antiguos estudiantes de esta Academia, rogándoles dispongan en su testamento que después de su muerte sea sometido su cerebro á experiencias científicas.

Se asegura —y no nos extraña, tratándose de los Estados Unidos— que el mencionado profesor ha recibido ya gran número de adhesiones.

Suponemos que su cerebro se encontrará también entre los que han de ser sometidos á la experimentación.—(Rev. mens. de Med. Cirug. Farm. y Vet.).
Revista balear de ciencias médicas (1901-02-28 00:00:00), página 3

Mercant. Dilucidose principalmente el punto de vista diagnóstico, tan obscuro en tales procesos y tan necesario sin embargo para formalizar una terapéutica racional, y lo numeroso de las opiniones emitidas y de las hipótesis sustentadas demostró claramente la indecisión reinante en la interpretación clínica de tan grave síntoma y lo poco precisa de la explicación patogenética, con fines diagnósticos, á pesar de tratarse de un órgano casi justiciable de la observación directa.

El Valor sintomático de la albuminuria en la enfermedad de Brighth fué el asunto tratado por el Sr. Sampol en la sesión de 6 de noviembre. Terciaron en la discusión los señores Jaume y Matas, Domínguez, Mercant y Alvarez, y en ella, como en la exposición del tema, se apreciaron las nuevas modalidades que la observación moderna ha separado del viejo cuadro clínico con tanto poder de médica intuición descrito por el ilustre clínico inglés, y que hacen en ocasiones al síndrome renal expresión de estados patológicos generales, caracterizados ya por intoxicaciones de origen microbiano ya por viciaciones más ó menos graduadas, y debidas á causas múltiples y variadas, de los procesos íntimos de la nutrición.

El Sr. Serra ocupó la sesión del 13 de noviembre disertando acerca de Los embarazos ignorados, terciando en la discusión los Sres. Jaume y Matas, Alvarez, Font y Monteros, Mercant, Font y Feliu, Cortés y Aguiló, y aportando con ello al conocimiento del Colegio curiosos casos clínicos que dieron á aquella sesión una interesante característica, que no en balde se trataba de problema tan fecundo en incidentes como el diagnóstico del embarazo.

En sesión de 20 de noviembre dió lectura el Sr. Cerdá á una curiosa nota expresiva de un dato de folclorismo terapéutico titulada ¿Cómo obran las grasas en las hemorragias gastro-intestinales? asunto á cuya dilucidación aportaron datos, con una razonada discusión, los Sres. Aguiló, Alvarez y Jaume y Ma-
Revista balear de ciencias médicas (1901-02-28 00:00:00), página 4

tas, pero sin poder, á pesar de ello, afirmar ó negar la valía del medio, por faltar la experiencia clínica reiterada, única que á la postre es juez valioso para tales fallos.

Ocupó la sesión del día 23 del propio mes, el que esto escribe, leyendo una concisa nota titulada Impresiones sobre la cirugía en Valencia, la cual pudo llamar la atención del Colegio, por ser exacto relato de la actividad verdaderamente seria de cirujanos tan eminentes como los Sres. Garín, López y Candelas, á pesar de la poca habilidad del disertante para ade- rezar la relación de los brillantes hechos que la constituían; aumentó la importancia de la sesión la valía de la discusión á que dió lugar, sostenida por los Sres. Alvarez, Jaume y Matas, Ribas y Ripoll, Domínguez y Mercant.

El Sr. Cervera disertó en la del 30 de noviembre acerca de Los baños en los procesos agudos febriles, tema de gran interés que apasiona á los prácticos para dilucidar el justo valor de tan notable medio terapéutico, aportando á diario escrupulosas estadísticas y juicios severos y palpables para que surja su útil beneficio en pro de la doliente humanidad. En la dis- cusión tomaron parte los Sres. Domínguez, Font y Feliu y Sampol, convergiendo los pareceres en que el oportunismo terapéutico es el fundamento de tal medicación.

El Sr. Font y Feliu relató, en la sesión de 4 de diciembre, Un caso de histerismo, que dió lugar á una animada discusión sostenida por los Sres. Serra, Sampol y Cervera, en la que se discutió acerca de las múltiples e interesantes cuestiones que evoca aquélla enfermedad, la de mayores dificultades quizás para su estudio, dada su notable polimorfia que tanto dificulta el diagnóstico, su no menor frecuencia que le da un interés ca- si social, y lo obscuro de su génesis interna que tanto obscu- rece las bases de su terapéutica.
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Y finalmente, el Sr. Jaume y Matas cerró esta serie de sesiones científicas desarrollando el tema Polakiuria psicopática, en cuya discusión tomaron parte los Sres. Alvarez, Ogazón y Sampol, analizándolo bajo los múltiples puntos de vista, importantes todos, que evoca su mera titulación.

Como veis, pues, no pecan por defecto en cantidad los trabajos científicos que cierran nuestro haber de este año, y menos aún pecarian por la calidad si por desdicha no los hubiera entre ellos tocados por pecado original del propio defecto de insuficiencia que tienen todos los trabajos del que tiene ahora el gusto de ocupar vuestra atención y recibe con frecuencia, sobrada para los intereses del Colegio, el encargo de ocupar una de sus actas ó de representarlo en alguna de sus públicas solemnidades.

II

Si no me faltara el tiempo y no tuvieran mi ánimo dominado duras impresiones de desgracia personal, dedicaría á los organismos internos del Colegio un espacio que bien merecen por su mérito y unas cuartillas de propaganda que bien necesitan para llegar pronto en desarrollo sucesivo á la altura que precisa para la fecunda y pública utilidad de algunos, como el Instituto de vacunación y el Laboratorio bio-químico, y de utilidad grande para nosotros, y claro que indirectamente también para el público, los otros como la Biblioteca y la REVISTA; he de conformarme, sin embargo, con las circunstancias, y sólo brevisimas palabras podrá dedicarles.

La Biblioteca ha aumentado este año en 22 obras con 26 volúmenes y 62 folletos y monografías; y aún cuando no que-
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da definitivamente arreglado el catálogo, á pesar de la actividad que en su redacción despliega el Sr. Cerdá, podemos suponer sin temor de equivocarnos que no son menos de 1.140 los volúmenes que hoy existen en ella; pocas Sociedades contando sólo con los modestos medios á nuestro alcance pueden enseñar un éxito positivo tan brillante. Las adquisiciones de libros, aún que modestas, entrañan notable importancia por la valía de los autores: cuéntanse entre ellos Forgue y Reclus con su «Tratado de Terapéutica quirúrgica», la «Patología y Terapéutica de Ziemssen», obra de gran mérito y renombre, la «Terapéutica quirúrgica post-operatoria de Reichel», útil y necesaria á todo cirujano y que viene á llenar las lagunas observadas en la enseñanza, el tratado de las enfermedades de la piel del Dr. de la Sota y Lastra, cuyo mérito es doble, pues al par que es práctica, su autor es español; el tratamiento de las heridas de Sehlech, etc., etc.

El Instituto de Vacunación sigue encontrando en el público poca aceptación, y no aumentan como debieran —en defensa de la salud pública y para que no desacrediten nuestra civilización higiénica los frecuentes casos de viruela—el número de inoculaciones practicadas. Véase sino el estado de las correspondientes al pasado año y la estadística del presente, que comparada con aquélla acusa una disminución bastante sensible. Claro que ello no supone que nuestro pueblo sea refractario á tan precioso recurso profiláctico, pero enseña como en todos nuestros actos se transparenta el eterno mañana tan característico de nuestra raza y que nos ha conducido á tantas decepciones.

Precisa, pues, que continúe la propaganda y no se acobarde el Colegio ante lo escaso relativamente del anual triunfo; las ideas científicas raras veces entran en las públicas costumbres rápidamente, y sólo á costa de tiempo y de paciente propa-
Revista balear de ciencias médicas (1901-02-28 00:00:00), página 7

ganda consíguese vencer las preocupaciones é infiltrar las verdades en la mente de la muchedumbre.

El Laboratorio bio-químico continúa el progreso que señalaba ya el año pasado, pero hoy como entonces he de observar que no llega ésta á donde debe para que la Medicina balear vaya parangonada en su práctica con la Medicina universal.

Los análisis efectuados en el Laboratorio durante el pasado año, pueden clasificarse en la siguiente forma:

    Análisis
    Oficiales.
    97

    Particulares.
    58

    TOTAL.
    155

Estos pueden descomponerse en:

OFICIALES

    Diputación
    Pan.
    1

    Orina.
    54

    Esputos.
    32

    TOTAL.
    87

    Ayuntamiento
    Aguas.
    7

    Pan.
    2

    Haría.
    1

    TOTAL.
    10