ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista balear de ciencias médicas (1901-04-20 00:00:00), página 6

des provinciales, ni de los Alcaldes, como tampoco ha tenido que emitir dictamen alguno de Medicina forense, objetivos principales que, según los Estatutos vigentes, incumben á esta Corporación.

La epidemia de sarampión que hace meses reina en esta ciudad y en varios pueblos de la isla, y cuyos efectos se sienten todavía con notable intensidad, será objeto de estudio por parte de la Academia, cuando puedan estar recogidos todos los datos y observaciones necesarios para formar su historia, cumpliendo de este modo otra de las tareas académicas, recomendada en los mismos Estatutos.

Recoger útiles materiales para escribir la historia y la bibliografía médicas del respectivo distrito, y más especialmente para formar la geografía médica de éste, es también uno de los fines reglamentarios recomendados á las Academias de Medicina.

Esta Corporación, convencida de la necesidad de esta clase de estudios, hace años que consagra á ellos sus afanes y actividad, traducidos ya en hechos prácticos, tan importantes como son muchos de los discursos inaugurales leídos en estas solemnidades, y que constituyen verdaderos capítulos de la topografía médica balear y especialmente de Palma, un número crecidísimo de notas científicas que versan sobre cuestiones locales de geografía y bibliografía médicas, y, sobre todo, el plan general de la topografía especial de esta ciudad acordado y publicado por esta Academia.

La labor de recoger los materiales de esta clase, no es obra de un día ni siquiera de un año, sino que precisa un tiempo bastante largo para ordenar datos, estudiar materias y resolver cuestiones intrincadas que afectan á esta localidad, y con más motivo, si se tiene en cuenta que los que esto ejecutan, sin más recompensa que la satisfacción del bien causado, tie-
Revista balear de ciencias médicas (1901-04-20 00:00:00), página 7

nen que atender á las asiduas ocupaciones de su profesión para satisfacer las necesidades de la vida.

La Academia, en el año último ha dado un gran paso para adelantar la confección de obra tan meritoria, al acordar que ante todo se escriba y publique la bibliografía médica balear, con el fin de que sea más fácil encontrar los materiales topográficos que andan dispersos en gran número y cuyos antecedentes son desconocidos por la generalidad. Este trabajo formará un tomo de la topografía de Palma, pero se publicará antes para facilitar los otros trabajos.

Con decir que la Academia ha designado al Sr. D. Enrique Fajarnés, nuestro consocio, para la confección de aquel trabajo, queda ya prejuzgado el mérito del mismo, conociendo todos la predilección con que el Sr. Fajarnés cultiva estos estudios, la infinidad de datos que tiene ya recogidos en una labor constante de muchos años, y las energías y laboriosidad que caracterizan su persona. El gasto material de esta publicación está ya garantido también, de manera que no tardará mucho tiempo en ser una realidad el proyecto.

Y lo será también el de la topografía médica, toda vez que ya van recogidos muchísimos datos, y en vez de desalentarse la Academia ante lo largo y escabroso del camino, seguirá trabajando con fé y entusiasmo, convencida de que el conocimiento médico de Palma en su estado actual, es la base imprescindible de su reforma sanitaria.

No sin motivo, los países cultos que se preocupan de la salud pública y que dan la importancia que se merecen á las cuestiones sanitarias, estimulan y premian esta clase de trabajos, comprendiendo que todo aquello que salve una vida ó evite una dolencia, se convierte en fomento de la riqueza pública y en bienestar social; de modo que las reformas basadas en el conocimiento previo del estado higiénico de un pueblo, por muy costosas que sean, son reproductivas en alto grado.

La Academia, que así lo estima, llevará á cabo la publica-
Revista balear de ciencias médicas (1901-04-20 00:00:00), página 8

ción de la Topografía médica de Palma, con arreglo al plan basado en los modernísimos conocimientos de la higiene, y legará á las generaciones venideras un monumento que perpetuará su memoria.

SUGETOS SIFILITICOS

REFRACTARIOS AL MERCURIO

POR EL

Dr. D. Julián Alvarez

CON el natural temor de equivocarse, quien, como yo, tiene pleno convencimiento de su insignificancia científica, denuncio á la comprobación clínica de mis comprofesores el hecho que me ha parecido haber observado en varios sujetos sifilíticos, manifestándose completamente refractarios á la absorción del mercurio, á pesar de haber agotado para obtenerla, cuantas preparaciones mercuriales y métodos de su administración se preconizan en Terapéutica; exceptuando el procedimiento de las inyecciones intramusculares con ungüento mercurial fluidificado en aceite de olivas, ó sea el aceite gris, aconsejadas por primera vez por E. Long, en 1886.

Conforme llevo apuntado, mis observaciones han recaído en sifiliticos. El calificarlos de refractarios al mercurio, fué debido no tan sólo á no haber podido observar en ellos signo alguno de absorción mercurial, si que también, á haber comprobado que sus manifestaciones sifilíticas seguían evolucionando gravemente como si estuvieran desamparadas de toda acción medicamentosa específica, respecto á cuya eficacia, la del mercurio contra las lesiones sifilíticas (no contra la sífilis en su esencia ó especialidad) todos los clínicos del mundo están y han estado siempre acordes, á través de cuantas mutaciones han sufrido las doctrinas mé-
Revista balear de ciencias médicas (1901-04-20 00:00:00), página 9

dicas, desde que por primera vez se aplicó la cura mercurial al proceso sifilítico, hasta el momento presente. «Ningún remedio hace desaparecer las manifestaciones de la sífilis tan seguramente como el uso sistemático del mercurio ó bien del iodo; y sólo donde estos remedios se usan de manera insuficiente ó no se usan, la sífilis toma una marcha maligna» (Neisser, 1886).

Puede afirmarse en buena práctica clínica, que las manifestaciones sifilíticas graves, con tendencia al statu quo ó á la malignidad, tan sólo se modifican ó curan en modo claro, visible y patente, provocando en el individuo que las padece, la saturación mercurial, en cualquier forma de las conocidas, pero más principalmente en una de las dos más comunes, y que por orden de frecuencia y de mejor señalar la saturación, son: la estomatitis mercurial, con ó sin ptialismo, y la diarrea eliminadora del mercurio, cuando éste rebasa ya la capacidad contingente para la absorción mercurial de cada organismo.

En cuanto á las manifestaciones sifilíticas leves, la acción curativa mercurial podrá ponerse en litigio, toda vez que naturalmente evolucionan con el tiempo hacia su espontánea curación, una vez cumplido lo que podríamos llamar el ciclo propio de cada una de ellas, dentro las condiciones señaladas por la historia natural del polimorfismo sifilítico.

Los sujetos de mis observaciones padecían sífilis graves ó de importancia. En unos, la gravedad se apuntaba por lo que podría llamarse dislocación en el modo de presentarse las etapas de la sífilis: así la sífilis ósea, propia del período terciario, precedía á la del segundo periodo (piel, mucosa) y á veces coexistía con el accidente sifilítico primario aún no del todo extinguido. En otros, la malignidad de la sífilis quedó plenamente demostrada por la muerte, ocurrida por alteraciones sifilíticas en los centros nerviosos (cerebro, médula). En unos y en otros, no pude observar la menor acción fisiológica ni terapéutica del mercurio: ningún signo de saturación, nada que pudiera hacer sospechar siquiera que mis enfermos estaban sujetos á un tratamiento mercurial. Si es que había absorción mercurial, debía suponer en buena lógica, que la eliminación era inmediata sin hacerse apreciable á la observación clínica.

¿En virtud de que mecanismo fisiológico ocurría tan rápida eliminación, oponiéndose á que el mercurio se acumulase en el organismo de mis enfermos refractarios á esta substancia?

Tal fué la pregunta que hube de hacerme tan luego el grupo de mis observaciones fué bastante numeroso para no poder atribuir á caso singular ó fortuito, el fenómeno que tanto llamaba mi atención.

Clínicamente creo haber dado con la explicación del fenómeno, y
Revista balear de ciencias médicas (1901-04-10 00:00:00), página 1

REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL

AÑO XVII-NÚM. 10   10 ABRIL 1901   TOMO XX-NÚM 10

EMBARAZOS IGNORADOS*

POR
D. Guillermo Serra

Un ilustrado compañero, á cuyo espíritu investigador raramente pasa desapercibido ningún trabajo que revisa alguna originalidad, de los que se publican en los periódicos profesionales, llamome la atención sobre una nota de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas—traducida del Yatriki Próodos—que trata del asunto que sirve de epígrafe á estas líneas, y me excitó, al propio tiempo, á que escribiera algo sobre este tema, completando así el trabajo sobre «Partos inconscientes» que, en este mismo sitio, expuse á vuestra consideración el día 2 de marzo último; pues que es obvio que la ignorancia del embarazo, puede y debe ser una causa poderosa de inconciencia del parto, y que, así en el concepto fisiológico, como bajo el punto de vista médico-legal reviste aquélla igual importancia que ésta.

De la misma manera que hay partos cuya inconciencia queda bien probada, y otros que despiertan la duda de si ésta se

* Nota leída en la sesión celebrada en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma el día 13 de noviembre de 1900.
Revista balear de ciencias médicas (1901-04-10 00:00:00), página 10

PESCADO VENDIDO EN LAS PLAZAS Y PUESTOS PÚBLICOS

    AÑO
    Venta total
    Venta diaria

    1899
    397592 Kilg.
    1089'16 Kilg.

    1900
    439300 Kilg.
    1203'10 Kilg.

Resulta un aumento de 41.708 kilogramos durante este año.

Por lo expuesto se vé que el consumo de carnes y pescados en el año 1900 ha sido mayor que el anterior, dato altamente satisfactorio, que demuestra la riqueza de alimentación azoada con que se nutren los habitantes de esta ciudad, y que bien quisiéramos ver progresar en los años sucesivos.

En los caseríos de este término municipal sacrificanse también diariamente las reses necesarias para atender á su consumo, y á falta de un Matadero capaz y bien emplazado, el Exmo. Ayuntamiento viene autorizando desde lejana fecha á los cortantes, la matanza en sus domicilios, cuya inspección está confiada á un facultativo nombrado al efecto.

Por algunas indicaciones que tuve el gusto de exponer á principios de este año al Sr. Alcalde, dispuso éste que se llevarse una minuciosa relación de todas las reses que se sacrifican en las afueras; registro que será siempre de importancia, y mas ahora, con la aprobación del plano de ensanche, que seguramente permitirá se emprendan las obras de un nuevo Matadero modelo. Con estos datos á la vista, podrá calcularse con mayor exactitud la superficie que deberá ocupar, para el mejor y más cómodo funcionamiento, lo mismo que para el desarrollo de sus industrias derivadas.
Revista balear de ciencias médicas (1901-04-10 00:00:00), página 11

RESES SACRIFICADAS EN LOS SUBURBIOS, CUYAS CARNES HAN SIDO EXPENDIDAS EN LAS TIENDAS-CARNICERÍAS DE LOS MATARIFES

    CASERIOS
    Ganado vacu
    Ganado lanar
    Ganad. cabrio
    Ganado de cerda

    Arrabal de Sta. Catalina.
    1
    1949
    103
    404

    Terreno
    3
    901
    20
    231

    Génova.

    50
    10
    25

    Son Rapiña.
    2
    109
    80
    31

    La Viletá y sus contornos
    1
    631
    1
    101

    La Real y sus contornos.
    1
    337
    19
    58

    Son Sardina

    425
    4
    40

    Indiotería.

    135

    20

    Vivero

    3

    6

    Hostalet d'en Cañellas.

    755
    78
    262

    La Soledad.
    1
    312
    6
    101

    Molinar

    905
    24
    212

    Coll d'en Rabassa
    3
    422
    2
    101

    San Jordi.

    15

    10

    Son Mayoral

    15

    10

    TOTALES.
    12
    6964
    347
    1612

Totales, que arrojan la cifra importante de 8935 reses, y que, continuadas á las sacrificadas en el Matadero municipal, dan un total general de 52459 reses consumidas en este año.
Revista balear de ciencias médicas (1901-04-10 00:00:00), página 12

Se han desechado en todos los caseríos, 18 reses lanares por flacas y enfermas, 2 ovejas por ictericia, 2 idem y una cabra por demacración, y 1 cerdo por cisticercosis.

Antonio Bosch.

REVISTA DE MEDICINA

SUMARIO.—I. Sobre el tratamiento de las pleuresías sero-fibrinosas.—II. Sifilis del estómago. III. Los microbios del líquido céfalo-raquídeo en dos casos de zona.—IV. Quiste pancreático enorme simulando la ascitis.

I

El Prof. S. V. Levashov (Wratsch, 1900, núm. 47.—La Med. Scientif.) publica un trabajo sobre el tratamiento de las pleuresías sero-fibrinosas, que termina con las siguientes conclusiones:

1.a Las pleuresías exudativas inflamatorias se detienen en su evolución ó curan completamente bajo la influencia de un régimen apropiado y alejando toda causa que favorece esta afección; por lo que ésta ó la otra medicación no debe ser empleada sino después de la observación previa del enfermo y después de comprobar que el caso de que se trata no tiene tendencia natural á la curación.

2.a El no tomar esta precaución es al parecer la causa principal del desacuerdo que reina en la literatura médica sobre la acción de diferentes medicamentos propuestos para el tratamiento médico de las pleuresías sero-fibrinosas.

3.a El empleo del tan decantado revulsivo, ya sea en forma de vejigatorio, ya en la de tintura de iodo, pura ó mezclada al guayacol, no da ningún resultado definido, ni bajo el punto de vista de los fenómenos inflamatorios por parte de la pleura, ni bajo el punto de vista de la
Revista balear de ciencias médicas (1901-04-10 00:00:00), página 13

reabsorción del derrame. Los revulsivos son, pues, cuando menos inútiles.

4.a De todos los medicamentos internos propuestos para el tratamiento de las pleuresías serosas, los únicos más ó menos eficaces son las preparaciones salicílicas. Estas preparaciones pueden, en algunos casos leves con derrame poco abundante, detener el proceso inflamatorio y contribuir á la absorción del exudado pleurítico.

5.a Se obtienen los mismos efectos con el ácido salicílico que con el salicilato de sosa, por lo que, supuesto que este último es mejor tolerado por las vías digestivas se debe recurrir con preferencia al salicilato.

6.a No hay necesidad de administrar dosis muy elevadas del salicilato de sosa, que ocasionan siempre fenómenos secundarios más ó menos graves y que no por eso obran más activamente sobre los fenómenos inflamatorios y sobre el derrame que las dosis medias.

7.a Si el salicilato de sosa no da resultado á los 14 ó 20 días de su administración, es de presumir que continuará sin acción aún después de una administración más prolongada. Es preciso, pues, en semejantes casos, abandonar el salicilato de sosa, y dado el caso que la permanencia prolongada del derrame en la cavidad de la pleura, puede producir lesiones permanentes por parte del pulmón correspondiente y en todos los órganos torácicos, se debe recurrir á un tratamiento más eficaz.

8.a Con el empleo muy prolongado de las preparaciones salicílicas se obtienen resultados positivos cuando menos en la mitad de los casos de pleuresías sero-fibrinosas. En los otros casos, sobre todo en los de mediana intensidad y los graves con derrame abundante, los fenómenos morbosos no ceden con la administración prolongada, ni aún con la sostenida, de las preparaciones salicílicas, y continúan su evolución á pesar del tratamiento.

9.a En estos casos, la desaparición más ó menos rápida del derrame y la curación de los enfermos no puede obtenerse mas que por medio de la toracentesis, reemplazando el exudado pleural por un líquido indiferente. Este es el único procedimiento conveniente y seguro para el tratamiento de los derrames pleurales en las pleuresías sero-fibrinosas.

II

Max Einhorn (Arch. f. Verdaungskr, 1900.—La Med. Scientif.) se ocupa especialmente, en este trabajo, de la sífilis gástrica terciaria. Las manifestaciones gástricas del período terciario pueden ser muy nume-
Revista balear de ciencias médicas (1901-04-10 00:00:00), página 14

rosas, presentándose bajo la forma de erosiones y úlceras, de tumores, de estrecheces del piloro, de gastralgia, etc., cuyas manifestaciones no se distinguen en su evolución de las otras alteraciones no específicas.

Su diagnóstico no puede hacerse sino después de conocer los antecedentes específicos de la juventud. La frecuencia de las manifestaciones gástricas de la sífilis, es punto en que no están acordes los autores; unos las consideran raras, otros—entre ellos Einhorn—las creen frecuentes. Este autor ha observado seis casos: dos de úlceras, dos de tumores y dos de estenosis pilórica. Todos estos casos fueron absolutamente rebeldes al tratamiento habitual, y mejoraron con una rapidez extraordinaria tan luego como se recurrió al tratamiento específico.

En los casos en que se trataba de un neoplasma, la marcha clínica y el examen del jugo gástrico (anaclorhidría) hacían sospechar que se trataba del cáncer, por lo que dicho autor recomienda que en todos los casos de neoplasma del estómago se piense en la sífilis.

Los dos casos de estenosis pilórica referidos, son al parecer los primeros de este género que ha observado; no se han encontrado otros en la literatura. No es necesario insistir en su importancia dada la impotencia de la terapéutica en las otras estenosis pilóricas, que es necesario operar; estos dos casos mejoraron rápidamente con el tratamiento específico.

III

Ch. Achard y Læper (Soc. med. de los hospitales de París, ses. del 15 marzo 1901) estudian los microbios del líquido céfalo-raquídeo en dos casos de zona (L'Ind. med.) que ocupaban la región lóbulo-crural en los cuales han practicado la punción lumbar.

El líquido céfalo-raquídeo como medio de cultivo, ha dado en los dos casos cultivos de un microbio que presentaba los caracteres de ciertas variedades de coli-bacilo, con la particularidad de que la leche sembrada de cultivos no se coagulaba á la temperatura de la estufa, y se coagulaba por la ebullición.

Estos resultados microbiológicos vienen en apoyo de la opinión que atribuye un origen infeccioso al zona llamado idiopático ó fiebre zóster. Confirman también la teoría que refiere la erupción cutánea, en gran número de casos á una alteración espinal ó meningea, susceptible de afectar ya las raíces ya los mismos centros nerviosos.

La cuestión está, pues, en saber si la fiebre zóster podrá ser producida por diversos microbios, lo mismo que la meningitis cerebro-espinal puede ser producida por infecciones diferentes.
Revista balear de ciencias médicas (1901-04-10 00:00:00), página 15

IV

Sidney y Philips refieren un caso de quiste pancreático de volumen enorme simulando la ascitis (British med. journal, 19 enero 1901 — L'Ind. méd.). Un mozo de cuadra, de 22 años, recibió una coz de un caballo en el abdomen. Desde aquel momento, tuvo dolores abdominales agudos, que le obligaron á los 5 meses ingresar en el hospital. El enfermo, muy flaco y apirético, presentaba una distensión considerable del abdomen. Se diagnóstico de ascitis, se hizo la punción y se retiraron 145 onzas de líquido claro.

El enfermo falleció algunos días después, y la autopsia comprobó la existencia de un quiste en la cabeza del páncreas, que llenaba la cavidad abdominal.

G. Oliver.

REVISTA CRÍTICA-BIBLIOGRÁFICA

La insuficiencia hepática.—Discursos leídos en la Real Academia de Medicina para la recepción pública del Académico electo Dr. D. Nicolás Rodríguez y Abaytúa el día 25 de noviembre de 1900.—Madrid. 1900.

Si la reputación que el Sr. Rodríguez Abaytúa goza como verdadero especialista en las enfermedades del tubo digestivo, no estuviese bien cimentada, bastaría el discurso leído el día de su recepción en la Real Academia de Medicina de Madrid, para otorgarle dicho título con verdadera imparcialidad, pues nadie que no tenga conocimientos vastísimos en esta especial rama de la Medicina, puede explanar tan acabada y conzienzudamente como él lo hizo todo lo que con la insuficiencia de la glándula hepática se relaciona.

Cual celoso arquitecto que, al sentar las bases de un edificio, que
Revista balear de ciencias médicas (1901-04-10 00:00:00), página 16

luego de acabado será, con sus correctas líneas y su artística esbeltez, el mejor pregón de su fama, tiene muy en cuenta que dichas bases tengan la consistencia y estabilidad suficiente para mantener firme y seguro al edificio, así también el Sr. Rodríguez Abaytúa, antes de entrar de lleno en el desarrollo de las manifestaciones sintomáticas de la enfermedad que estudia, sienta como solidísimas e incombustibles bases de la misma, el estudio de todo lo que hoy día se conoce de fisio-patología de la glándula hepática, en sus múltiples funciones: biligénia, glicogenia, urogenia, adipogenia, termogenia, cromatogenia y antitoxia, trabajo tanto más digno de llamar la atención cuanto que están expuestos con verdadera claridad y completísimo estudio dentro los estrechos límites que un trabajo de la índole del del Dr. Rodríguez permite.

Partiendo, pues, de la fisio patología hepática, describe luego de un modo verdaderamente clínico los síndromes urológico, termométrico y autointoxicatorio, que nos dan, por decirlo así, la clave del diagnóstico de la insuficiencia hepática.

La terapéutica que á continuación expone el disertante, no desdice en modo alguno de lo anterior; esta expuesta como debe estarlo toda terapéutica fundamentada en hechos clínicos, siendo, por lo tanto, parca en medicamentos inútiles, más teóricos que de aplicación, citando empero los de resultado casi siempre lisongero.

Satisfecho puede estar el Sr. Rodríguez Abaytúa de su trabajo, por el cual de veras le felicitamos, haciendo extensivos nuestros plácemes á la Real Academia de Medicina de Madrid, por contar en sus Socios á hombres de la valía del recipiendario.

Del discurso de contestación, pronunciado en dicha solemnidad por el Exmo. Sr. D. Antonio Espina y Capo, basta únicamente citar como elogio del mismo, el haber conseguido espigar en campo ya segado por labor tan productiva como la del recipiendario, añadiendo al trabajo datos tan importantes como son los que á la patología pancreática se relacionan, y los trabajos de Roger y Garnier en lo referente á síntomas respiratorios de la insuficiencia del hígado.

J. Sampol.