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Criptorquidia complicada

El Dr. Tandler (Imp. y Real Soc. de los méd. de Viena, ses. del 2 nov. 1900) presenta una preparación que se refiere á una lesión patológica, cuya etiología habría que relacionar con la génesis de la criptorquidia. En un recién nacido del sexo masculino, el testículo izquierdo está adherido íntimamente, y en una gran extensión, á la flexura sigmoidea, existiendo además un pliegue peritoneal que se dirige á esta porción del intestino. Es evidente que, en este caso, ha habido un obstáculo que ha impedido el descenso del testículo, y es por lo tanto muy probable que dicho obstáculo haya sido la causa de la criptorquidia izquierda. Lo que ya no me atrevería á afirmar—añade—es si la adherencia en cuestión deberá atribuirse á una peritonitis fetal.—(Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.

Hemorroides

El Dr. Chew, de Calcuta, siguiendo los consejos de un Fakir, las trata con una pomada de nuez de agallas (tostadas y molidas), y dice que, en general, se obtiene la curación en ocho días, arrugándose el tumor hemorroidal desde la primera aplicación.—G. SERRA.

Percusión de los límites capilares pulmonares

El Dr. Buttersack dice que ninguno de los métodos que se aconsejan para reconocer los límites del bazo, tiene en cuenta las variaciones de sitio que experimenta éste en las distintas fases respiratorias. Debe hacerse que el paciente haga una inspiración profunda para percibir en este momento. El diafragma desciende entonces mucho, los espacios complementarios se llenan de aire, y de este modo se marca perfectamente la línea que separa el pulmón del bazo.

Lo mismo sucede en la posición de expiración extrema: el bazo, siguiendo al diafragma en su ascenso, sube hasta llegar al borde del pulmón, lleno todavía de aire, es aplicado quizá con más fuerza contra la pared á causa de la presión que existe en la cavidad del vientre, y de esta manera sus límites se pueden precisar por medio de la percusión, con la mayor exactitud posible.

En ambas posiciones se distinguen perfectamente el sonido claro del pulmón y el macizo del bazo. El verdadero tamaño del órgano se aprecia mejor en la expiración que en la inspiración. En esta última, parece que el bazo gira alrededor de su eje vertical, de tal manera que
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una parte de su superficie se aplica al diafragma, que se halla entonces más horizontal, y se separa, por lo tanto, de la pared del tronco.

Si se percute, como es costumbre, mientras el enfermo respira de un modo superficial, los espacios complementarios sólo se llenan á medias, la transición entre el pulmón y el bazo es muy gradual, y por lo mismo aparece muy borroso el límite que separa ambos órganos.

Conviene percutir con mucha suavidad, á no ser que el panículo adiposo ó la capa muscular sean muy gruesos. La percusión enérgica tiene, entre otros inconvenientes, el de que puede ejercer una influencia desfavorable sobre los procesos morbosos que se desarrollan en los órganos internos.—(Zeitschr. f. Klin. Med.—Rev. de Med. y Cir. práct.). R. DEL VALLE.

El arroz en la alimentación de los sujetos atacados de úlcera del estómago

Alimentar al enfermo sin irritar la úlcera gástrica; tal es la indicación capital del tratamiento de la úlcera del estómago, y para realizarla se recurre de ordinario al régimen lácteo absoluto. Pues bien, según el Dr. L. Bourget, profesor de clínica médica en la Facultad de Medicina de Lausana, la leche dista de ser el alimento ideal en la afección de que se trata, aún cuando calme por algunos instantes el dolor. Verdad es que diluyendo el jugo gástrico disminuye su acidez; pero este resultado es tan transitorio, qué, tres ó cuatro horas después de la ingestión de leche, el contenido estomacal encierra de 0'4 a 0'5 por 100 de ácido clorhídrico libre. Además, por poco espasmo del piloro que exista, la leche se convierte en causa de fermentaciones gástricas. Por último, en los sujetos sometidos al régimen lácteo exclusivo, el estómago no contiene cantidad suficiente de sustancias proteicas para neutralizar e ácido clorhídrico libre, el cual viene á irritar entonces la mucosa.

Este último hecho, que Bourget ha podido comprobar muchas veces, ha determinado á nuestro colega á reemplazar el régimen lácteo absoluto con la alimentación por el arroz cocido con la leche, durante todo el período agudo de la afección.

Hé aquí cómo aconseja que se prepare el alimento en cuestión:

Se hace hervir durante algunas horas 50 gramos de arroz con un litro de leche; luego se deja la mezcla en el baño maría hasta que tome consistencia de una papilla espesa. De esta manera se obtiene una preparación muy nutritiva, que no irrita el estómago y que neutraliza fácilmente el ácido clorhídrico libre, sin permanecer demasiado tiempo en la cavidad gástrica. Esta papilla no debe contener, al prin-
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cipio, ni sal ni azúcar; pero se puede edulcorar ó salar, según el gusto del enfermo, tan luego como parece asegurada la cicatrización de la úlcera.—(La Sem. Méd.—Rev. de San. Militar.)

La nuez de coco contra la tenia

La nuez de coco, ha sido considerada por muchos médicos como el remedio más popular contra la tenía, y su eficacia ha sido demostrada por el Dr. Martiali, jefe del servicio médico en el Senegal.

Se abre una nuez de coco de peso de 150 gramos, se extrae la almendra, se monda ó raspa, y tres horas después de su administración, se da una dosis de aceite de ricino.

La tenia es expelida cinco ó seis horas después de haber tomado el medicamento.—(Med. y Farm.)

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

Revue clinique d'Antropologie et de Gynécologie. Gracias por dar cuenta del trabajo del Sr. Serra titulado Himenes resistentes.

La Semana Médica de Buenos-Ayres. Id por la reproducción de las notas-traducciones: Nuevo método para diferenciar la sangre humana de la de los demás animales; de la Forma dolorosa de la acromegalia, y del Diplagonoporus grandis (R. Blanchard). Descripción de una especie de boliviocefalo encontrada por primera vez en el intestino humano, del Sr. Serra, y de la Epistaxis y hemoptisis neuropáticas, del Sr. Cerdá, olvidándose de citar la procedencia.

Revista de Medicina y Cirugía prácticas de Madrid. Id. por id. de uno de los casos del Sr. Riera de Cuerpos extraños en los conductos naturales; del Sr. Ogazón Un caso grave de hematemesis, y el del Sr. Cervera Peritifilitis supurada.

La Independencia Médica de Barcelona. Id. por id. de la conferencia dada en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma, por el Sr. Oliver, Excreta de las poblaciones.
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El Jurado Médico-farmacéutico de Madrid. Id. por id. de la traducción del señor Sampol: Trabajos recientes sobre fisiología, patología y terapéutica del aparato digestivo.

La Clínica de San Salvador. Id por id. de la traducción del Sr. Miró: Medicamentos modernos.

La Farmacia de Granada. Id por id. del trabajo del Sr. Róver: La Farmacia española en el siglo XV. Medicamentos que se conservan en nuestra farmacopea oficial que son vestigios de aquellos tiempos.

Archivos latinos de vinología, laringología y otología. Id. por el extracto del trabajo del Sr. Riera: Casuística clínica. Cuerpos extraños de los conductos naturales.

El Siglo Médico de Madrid. Id. por la reproducción de los casos clínicos: Un caso de pústula maligna, del Sr. Cerulli; Cuerpos extraños en los conductos naturales, del Sr. Riera, y Un caso de peritifilitis supurada, del Sr. Cervera.

El Progreso Médico de la Habana. Id. por id. de Un caso de foconelia ó falta congénita de la región digital derecha del Sr. Font y Monteros.

Boletín Médico escolar de Granada. Id. por id. por las notas Contra el insomnio, y Tratamiento de la fiebre tifoidea con el suero artificial, trad. del Sr. Serra.

Gaceta Médica de Costa-Rica. Id. por id. de la traducción del Sr. Oliver: Progresos de la cirugía en los últimos veinticinco años.

Revista Médica de Sevilla. Id. por id. de las notas del Sr. Serra: Tratamiento de la cicatriz por el salófeno, y La ilusión de los amputados, y la del Sr. J. Matas La creosota en polvo.
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cabo, de la mera indicación de los temas expuestos y discutidos en las sesiones científicas realizadas por este centro durante el pasado año, año en el cual la actividad supera la de los anteriores y formaliza sobre base sólida el juicio del progresivo desarrollo de esta Sociedad.

* * *

Consecuente con las tradiciones académicas y como místico culto dedicado á la virtuosa perseverancia, el 20 de enero se celebró la sesión inaugural de este curso, bajo la presidencia del Excmo. Sr. D. Rafael Álvarez Sereix, Gobernador Civil de esta Provincia, acompañándole en el estrado presidencial el Sr. Presidente de la Diputación Provincial, el Sr. Alcalde de Palma, el Sr. Presidente de la Real Academia de Medicina y Cirugía y el Sr. Presidente de este Colegio, y leída por el Secretario que tiene el honor de dirigiros la palabra la reseña de los trabajos realizados por el Colegio durante el año entonces finido, ocupó la atención del ilustrado auditorio el socio D. José Cerdá, desarrollando, en una bien escrita Memoria, tema tan importante y tan necesitado de sonora publicidad y de repetidas vulgarizaciones como la Necesidad de la lactancia materna.

Empezó afirmando como indiscutible, que es un deber de las madres el criar á sus hijos como lo demuestra el más simple razonamiento de moral, la más somera observación de las leyes de la biología natural; redujo á sus justos límites la influencia del medio social y del medio higiénico como modificadora de aquella cruda expresión del deber, reservándole sólo valía de excepción; consideró la lactancia como complemento fisiológico del parto, deduciendo de aquí nuevos y positivos argumentos en pro de su tesis, expresados en las reales ventajas que con la lactancia obtiene la madre y los indudables peligros que acompañan á la abstención inmotivada; analizó los peligros que tiene para el niño la negligencia en el cumplimiento de tan sagrado deber de las madres, y con frase feliz y agu-
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da observación describió con viveza de colorido, subrayando merecidamente la dureza de las tintas, el aspecto de envejecimiento infantil que califica clínicamente en tanto niño desgraciado los errores de la lactancia; estudió la lactancia mercenaria, apreciándole, al lado de las verdaderas ventajas que para substituir á la materna lleva á todo otro procedimiento, los numerosos inconvenientes que lleva consigo, que fueron analizados con crítica severa y detenida y sujetos á una brillante comprobación histórico-filosófica que dió hermoso remate al importante discurso. Desarrollado el tema con bien documentado fondo científico, con visualidades morales que lo hacían trascendente y le daban valía positiva, y con el estilo diáfano y pulquérrimo á que nos tiene acostumbrados el Sr. Cerdá, fué recibido con plácemes y aplausos por la concurrencia.

El Sr. Gobernador saludó con frases elocuentes y levantadas al Colegio, felicitándolo por su labor y aludiendo con discretas consideraciones al aspecto social de su actividad de aquel año, y declaró abierto con aquel acto el curso con cuya reseña cábeme el honor de ocupar vuestra atención.

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Las veladas de invierno las ocupó el Colegio en sesiones privadas de lectura y discusión de notas clínicas, a cual más interesantes y de un valor imponderable, ya que estos modestos esfuerzos circulan en la vida de la ciencia nutriendo como una de las infinitas moléculas el organismo del progreso. Son trabajos hechos en familia, pero de reales resultados para nuestra vida propia y común, tanto más estimables cuanto su único interés es el fervoroso culto á Esculapio, sin esperanza de galardones ni ensueños de gloria.

Inició la tarea el Socio D. Guillermo Serra, leyendo, en la sesión dé 2 de marzo, una nota clínica apropiósito de los Partos inconscientes, en la cual, basándose en el análisis de tres casos de propia observación, señala la importancia práctica, genuina-
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mente médica y médico-legal, de tales hechos anómalos. Tomaron parte en la discusión de este trabajo los Sres. Jaume y Matas, Aguiló, Mercant, Cortés, Oliver, Cerdá, Font y Feliu y Escafi. Tratábase realmente de partos inconscientes, pero no en el sentido de faltarle á la mujer la total conciencia, sino la parcial del acto que su organismo realizaba; y esto les da aún mayor valía como hechos á tener en cuenta en posibles sucesos médico forenses que con un aspecto completísimo de repugnante delincuencia esconden una realidad indudable de desgraciada concurrencia de fenómenos orgánicos, no por raros y anómalos menos atendibles en los severos juicios de un hábil peritaje.

Le sucedió el joven Socio D. José Sampol, ocupando por primera vez la tribuna del Colegio, desarrollando con dialéctica habilidad, en la sesión del día 6 de marzo, el tema Algunas consideraciones sobre Cirugía cerebral, y enseñando como se van completando en su espíritu médico la cultura vivaz y modernista del aplicado estudiante y las aspiraciones ambiciosas del entusiasmo juvenil, con las sanas lecciones de la realidad palpitante y los fríos razonamientos de la práctica clínica, tema que fué discutido por las Sres. Jaume y Matas, Mercant, Oliver, Darder y Font y Feliu. Basose el trabajo en tres observaciones clínicas de heridas penetrantes de la bóveda del cráneo con pérdida notable de substancia cerebral, acompañadas de paresias y parálisis extensas y terminadas por curación con completo restablecimiento de la sensibilidad y de la motilidad, y dieron pie para que, así en la brillante exposición como en la discusión detenida y minuciosa, se analizaran con clínica atención los progresos de esta parte de la moderna cirujía, la más atrevida quizás y de mayor poder sugestivo en la asombrosa avalancha de avances que cada día marcan con más imperio y en forma más indeleble el mágico poder de los dos colosos de las ciencias médicas en nuestro siglo: Pasteur y Lister, nombres imperecederos, que son á la vez imágenes las
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más exactas del público desagradecimiento: no los conoce el mundo entero, no van de boca en boca, no tienen aún coloca da en elevado pedestal la áurea estatua que en tan buena lid ganaron, aún es su nombre para el mundo un sonido más sin precisa significación ¡¡Un sonido más, nombres que hacen la cirugía moderna, y suprimen de golpe buen número de mor tiferas enfermedades, y efectúan en un día el trabajo de siglos en pro del individual bienestar!! ¡¡un sonido más, nombres que, uno en la esfera de la ciencia pura y el otro en la más va liosa de sus aplicaciones, individualizan una cantidad de tra bajo fructífero capaz á honrar una actividad secular, capaz á acreditar el esfuerzo y la energía de múltiples generaciones bien orientadas!!

El Sr. Cervera ocupó la sesión del día 9 de marzo con Un caso de peritifilitis supurada, en cuya exposición, así como en la discusión sostenida por los Sres. Darder, Oliver, Serra, Jaume y Matas, Alvarez y Mercant, pasose revista á las formas anatómo-patológicas tan numerosas y variables que hacen de tales procesos un verdadero proteo clínico que se aleja cada vez más de la sencillez nosológica con que pocos años há nos los presentaban en la cátedra. Variable el punto anatómico de partida del proceso, y variables los tejidos lesionados y el or den sucesivo de su infección, llegan los casos de este género á la fórmula común de presentación con cuadros clínicos tan distintos y con fórmulas pronósticas tan diversas, que precisa, á todas luces una muy varia orientación terapéutica para su debido tratamiento, y así es tan necesaria una precisión diag nóstica no siempre al alcance de la clínica; de aquí que conce damos á estos estudios y á estas controversias una importan cia notable que eleva en buen grado la secunda utilidad de las tareas sociales de este Colegio.

El Sr. Oliver y el Sr. Aguiló ocuparon respectivamente las sesiones de los días 13 y 27 de marzo, con Algunas consi-
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deraciones sobre las últimas epidemias de gripe, tema abundoso en merecimientos para todos los clínicos, respecto al cual se está muy lejos de obtener aquella plena conformidad que acerca á veces la verdad clínica á las positivas seguridades de la verdad experimental. Tomaron parte en la discusión de estas notas, los Sres. Alvarez, Serrá, Font y Feliu, Darder y Mercant, y á pesar de ser dos las sesiones con el asunto ocupadas, y á pesar de las diversas orientaciones que á su estudio dieron los disertantes, se está muy lejos de haberlo desbrozado, y seguro es que aún en más ocasiones será tema fecundo de la actividad de este Colegio. A pesar de ser exigua la cifra calificativa de su gravedad, es la gripe enfermedad de grandísima importancia, no sólo porque el número grande de atacados hace no escaso el de víctimas directas, sino también por las aún más numerosas que hay que contar en su activo, si quiera se las apropie por vías indirectas, ya lesionando el organismo y haciendo patológica su fisiología ordinaria, ya exaltando la virulencia de microbios ordinariamente saprofitos y huéspedes perennes de nuestro organismo, ya deprimiendo los procederes de defensa orgánica y entregándonos inermes á la lucha titánica de la concurrencia vital con los infinitamente pequeños; aparte de que dificulta el diagnóstico la polimorfía característica de su expresión clínica, y por consiguiente falta á su tratamiento una base sólida y formal que lleve la general aquiescencia, y así con lo uno y lo otro, son muchos los aspectos de su historia necesitados de discusión detenida y aclamatoria.

La infección estreptocócica fué el tema desarrollado por el Sr. Font y Feliu, en la sesión del 15 de marzo, trabajo con el que hacía el Sr. Font su debut en la tribuna del Colegio, y bien demostraba llevar aún frescas las ideas adquiridas en la cátedra, aportando á la discusión una enfermedad que, formulada nosológicamente como está en el enunciado, es modernísima y palpitante. Terciaron en la discusión los Sres. Alva-
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rez y Jaume y Matas, y á vuelta de dirimir en el estudio cuestiones importantes del tema que se estudiaba, hubieron de concurrir todos en lamentar que para estos y parecidos casos no podamos recurrir, por falta de medios á mano, á los recursos positivos de la sueroterapia. Toléreme mis buenos amigos que no califique estas lamentaciones más que de inútiles y las sume á las que expresé el año pasado cuando hablaba, en ocasión igual á la presente, de nuestro Laboratorio, y á las que expresaré en breve, cuando de dicho Laboratorio hable. No es con lamentaciones vagas y académicas como hemos de conseguir obtener para nuestros enfermos los modernos medios que salen del Laboratorio; es haciendo propaganda constante y tenaz, es luchando á diario con los públicos prejuicios, es enseñando una y otra vez al público los beneficios que reportan tales medios, la forma única como podremos hacer que nuestro Laboratorio desarrolle sus modestas alas y deje el corto y bajo vuelo de las aves de corral, para tomar siquiera el del modesto aguilucho atreviéndose ya con la cruz del vecino campanario.

Con la relación precisa y bien analizada de Tres casos clínicos de sífilis de muy curiosa observación, ocupó el Sr. Oga- zón la sesión de 20 de marzo, tomando parte en la discusión del asunto los Sres. Alvarez, Serra, Jaume y Matas, Mercant, Oliver, Aguiló y Riera, y siendo su fondo las dificultades del diagnóstico en las formas tardías, sobre todo cuando faltan los antecedentes, dificultades tanto más sensibles cuanto que en realidad depende de él con todo rigor el éxito terapéutico.

En sesión del día 23 de marzo dió lectura el Sr. Serra á una curiosa nota á propósito de los Himenes resistentes. A los datos expuestos por el disertante, aportaron otros los Se- ñores Oliver, Jaume y Matas, Alvarez, Riera, Font y Feliu y Cervera, y entre unos y otros, y lógico con la naturaleza del asunto que se debatía, rompiéronse un tanto los moldes aca-
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démicos y retozó la risa más de una vez, franca y expontánea, en la tribuna y en los bancos, y resultó la sesión algo así como una especie de asueto, siquiera no dejara de ser real y verdaderamente un asueto científico.

El día 30 de marzo ocupó la tribuna el Sr. Rabassa, leyendo una interesante nota clínica titulada en la siguiente forma:
Absceso cerebral de origen traumático, evacuación por la caja del timpano — Curación. Terciaron en la discusión los Sres. Alvarez y Jaume y Matas, analizando con buen sentido práctico la cuestión, cada día más trascendental y más importante de las meningo-encefalopatías de origen otítico, grupo al que posiblemente pertenecía el caso clínico que motivó la discusión. Constituyen tales lesiones el punto de enlace entre los conocimientos que especializa la otología y los que, aun en el más errado criterio de las especialidades médicas, son patrimonio de la medicina y de la cirugía general, y demuestran perentoriamente cuán equivocado es el criterio que pretende arrancar las especialidades, ramas vivaces del esplendoroso árbol de la medicina, y obligarlas á la vida sin que las nutra directa y eficazmente la paterna savia. De aquí que considere importante y de serio valor pedagógico el que vengan á nuestra tribuna asuntos como éste de utilidad práctica tan significativa.

El día 3 de abril llamó la atención del Colegio el Sr. Mercant, leyendo una historia clínica bien documentada de Vómito pulmonar recidivante, y dando ocasión á un animado debate, en el cual terciaron los Sres. Serra, Jaume y Matas, Oliver y Alvarez, analizando sobre todo el punto de vista diagnóstico, nebuloso en este caso á pesar del esmero dedicado á recoger y relatar la observación. Una vez más quedó con ello demostrado que la meta de nuestro progreso no se alcanza nunca! Aún en frente de los admirables medios actuales de exploración torácica, tan precisos y exactos, se presentan problemas de diagnóstico difíciles de resolver cuando no insolubles por completo!
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL

AÑO XVII—NÚM. 7   10 MARZO 1901   TOMO XX—NÚM 7

ALGO SOBRE LAS EPIDEMIAS DE SARAMPIÓN EN PALMA EN LOS DOS ÚLTIMOS AÑOS (1899-1900)

POR D. Francisco Cortés

SEÑORES:

INVITADO á leer una nota clínica en una de las sesiones literarias de este COLEGIO, me he visto obligado á buscar datos, que tenía sólo para mí, confusos y en tropel, para no desairar al digno Presidente del mismo, de quien partía la invitación.

Así, pues, con la venia que se me dispensará voy á someter á vuestro juicio: Algunas consideraciones acerca de las dos epidemias de sarampión ocurridas en Palma durante los años de 1899 y 1900.

* Nota leída en la sesión celebrada en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma el día 16 de octubre de 1900.