ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
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cia arriba, se deprime la pared anterior del flanco derecho por debajo del sitio en que se presume el borde del hígado; la mano derecha deprime la pared anterior del hipogastrio y de la fosa ilíaca derecha por su parte más declive, para repelar hacia el hipocondrio derecho por debajo el hígado la masa intestinal; por último, teniendo las manos sólidamente en su sitio, se le dice al enfermo que haga una inspiración profunda, y durante este movimiento de inspiración se desliza el pulpejo del pulgar izquierdo de abajo arriba y de atrás adelante. Cuando el hígado está desplazado, se le percibe descender por delante del pulgar, que hace saltar muy claramente su borde cortante». Este procedimiento, según su autor, permite revelar las ptosis más ligeras, y evitar los errores de diagnóstico que pueden achacarse á los otros métodos de exploración.

Hemos obtenido muy buenos resultados haciendo la palpación del hígado teniendo los enfermos en decúbito lateral derecho, con los muslos y piernas en semiflexión. El relajamiento del vientre es en esta posición más completa y de más fácil obtención; y por lo tanto el hígado es más accesible. Debemos emplear la palpación bimanual, para evitar el confundir la hepatoptosis con la nefrophtosis.

El examen y la palpación estando el individuo de pie, nos darán también útiles indicaciones.

Si se emplean sucesivamente los diferentes métodos de exploración, se verá que hay muchas variedades de hígado móvil. Los casos típicos, durante mucho tiempo los únicos conocidos, son fáciles de diagnosticar. Poniendo la mano sobre el abdomen en la región del hipocondrio derecho, se encuentra una masa de consistencia dura, elástica, cuya superficie es lisa, y en la que fácilmente se puede limitar el borde antero-inferior. Si —como muchas veces sucede—el vientre está flácido, se puede, empujando los dedos, cojer—permitid la palabra—la parte inferior del órgano entre el pulgar y los otros dedos, y percibir fácilmente todos los accidentes: se debe tantear la sensibilidad, la consistencia, la forma, el espesor.

Muchos observadores insisten en la posibilidad de percibir la cisura que presenta el hígado en su parte media, que da paso al cordón de la vena umbilical; algunas veces también se puede percibir, á la derecha de esta cisura, una pequeña abolladura elástica, que es el fondo de la vesícula biliar. No hay que decir que según las variedades de hígado móvil este borde es más ó menos irregular y sinuoso; su grosor es además pequeño, ordinariamente percibe uno la sensación de un borde delgado. El comprobar este poco espesor del borde del hígado es, según Glenard, de mucha importancia. Cuando no se comprueba es, ó
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL

AÑO XVII—NÚM. 20   20 JULIO 1901   TOMO XXI—NÚM 2

POLAKIURIA PSICOPÁTICA*

POR
D. Pedro Jaume Matas

OR circunstancias especiales agenas á mi voluntad, que os interesarían muy poco, he debido preparar esta insignificante nota clínica con tal premura y desgarbo, que sólo para complacer á nuestro dignísimo Presidente Sr. Escafi, cuyos deseos son para mi imperiosos mandatos, me atrevo, confeso y convicto de censurable temeridad, á molestaros esta noche con su lectura, abusando una vez más de vuestra benevolencia acostumbrada y que hoy necesito de veras.

***

A principios de mayo de 1898 vino á mi despacho un hombre de 22 años, soltero, vigoroso, de tipo huesudo y musculoso, carácter exaltado e inquieto, ademanes resueltos, vehementemente en la idea y expresión, hijo único de una familia acomodada de un pueblo de la montaña de nuestra isla, sin ante

* Nota leída por su autor en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma el día 11 de diciembre de 1900.
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traté de indagar dentro los límites de la discreción, y pude asesorarme de que había seguido mi preceptología, no sólo farmacológica sino también de índole moral, y además había reglamentado el coito, cesando los abusos intempestivos y costumbres licenciosas de otro tiempo.

El azar entra por mucho en nuestra vida. Refiriome, en efecto, que una joven pariente, de donosa belleza y circunstancias, supo cautivar el corazón de un soñorón de mucho seso y caudales, pero de edad provecta, con el que no tardó en contraer matrimonio. La mejor paz del mundo reina en el venturoso hogar y armoniza perfectamente una tan expléndida primavera con tan desabrido invierno, y de aquella inefable dicha lleva su parte mi cliente, que ha podido arrimar el hombro á la administración y marcha económica de la casa, con todos sus bienes y granjerías.

Estoy plenamente convencido de que mientras viva á la sombra de aquel hogar, siguiendo los buenos consejos del venerable patriarca (le llamo así por su edad), no se presentarán nuevos transtornos uro-genitales, y así debí manifestárselo. «Escrúche Vd. afortunado joven — le dije—los avisos de la experiencia, apoye la senectud y, sobre todo, siga siempre las huellas de su generoso primo, que Dios tan prodigamente le ha deparado».
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MORTALIDAD DE LAS ENFERMEDADES DOMINANTES EN LA CIUDAD DE PALMA

POR
D. Enrique Pajarnés y Tur

APÉNDICES
Climatología de Palma
Año 1894
LATITUD: 39° 34'31, 52" N. - LONGITUD: 6° 20'22, 11" E.
ALTITUD: 23 METROS
Población calculada: 61.485 habitantes.

Si trazamos la síntesis de las observaciones meteorológicas recogidas durante el período de varios quinquenios, seguiremos la clasificación generalmente adoptada; pero como nuestro principal objeto es el estudio de los datos que corresponden al año 1894, apuntaremos aquellas cifras que indican algo notable registrado dentro de cada mes y, cada estación, y como remate lo que más resalta dentro del año.

OBSERVACIONES MENSUALES

Entre todos los meses, enero es el que registra la mayor oscilación barométrica extrema (6'1), mayor número de días de viento, y de viento N. O. Febrero se distingue por presentar las mayores alturas: media barométrica (65), la máxima también barométrica (73'3) y la mínima termométrica (-1'6). A marzo corresponde la altura mínima barométrica (47'8) y el mayor número de días que reinó el viento N. E.; á abril la menor altura mínima barométrica (64'3), y el mayor número de días de brisa, y de vientos S. E. y N. O.; á mayo la menor altura barométrica media (58'8), el mayor número de días de viento S; de días de lluvia y la cantidad de agua caída (124'4 milim.); á junio el mayor número de días de viento SO.; á julio la mayor altura mínima barométrica (57'4), temperatura media (25'4), tensión media de vapor, (21'6); el mayor número de días de calma, de cielo despejado y de evaporación media (6'1); al mes de agosto, mayor humedad rela-
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tiva media (81), y mayor cantidad de agua caída en días lluviosos; á septiembre, la mínima de la oscilación barométrica media (0'3), las máximas de la oscilación barométrica extrema (11'2), de la temperatura máxima (35'4), y de la oscilación extrema de la temperatura (20'4), y el mayor número de días nubosos; á octubre ninguna observación notable; á noviembre el mismo grado de humedad relativa media (81) que al mes agosto, y el mayor número de días cubiertos; y por último, á diciembre el mayor número de días de N. y de O., que registró los mismos que los meses de enero y marzo.

INVIERN0

La altura barométrica media llegó á 62'5, la máxima á 70'7 y la mínima á 50'8, con una media de la oscilación extrema de 4'9, registrándose el 30 de marzo la altura barométrica mínima (47'8) y la máxima el 7 de febrero (73'3). El termómetro centígrado marcó la temperatura media de 10°5, la máxima de 17°, y la mínima de 1°3, llegando la columna termométrica á 18°6 el día 15 de marzo, y descendiendo á 1°6 el 2 de febrero. En el psicrómetro la humedad relativa media alcanzó 75, y la tensión media 7'6. La evaporación media está representada por 1'3 milim. La cantidad de lluvia caída ascendió á 143'6 mil. Dominaron los vientos del N., NE. y SO., sobre todo los del primer cuadrante, con brisas durante la mitad de la estación, y la otra mitad calmas y vientos, y los días cubiertos y despejados. Mar tranquila 72 días, 8 picada, 5 rizada, 2 agitada, 2 muy gruesa y 1 gran oleaje.

PRIMAVERA

Barómetro: altura media, 59'8; máxima 65'1; mínima 53'4; media de la oscilación extrema 2'8; el día 16 de junio la altura máxima (65'6), y el 21 de mayo la mínima (49'5). Termómetro: temperatura media, 17°8; máxima 26°6, mínima 10°6; día más frío, el 13 de abril (7°8), más caloroso, el 27 de junio (32°8). Psicrómetro: humedad relativa media, 73; tensión media, 13'7. Evaporación media, 3'8. Pluviómetro: lluvia caída, 185'1 mil. en 13 días. Anemómetro: dominaron los vientos SO.; después los del primer cuadrante (NE. y N.), las calmas y las brisas. Estado del cielo, despejado más de un mes. Estado de la mar: tranquila 77 días, picada 8, agitada 3, gruesa 1, y gran oleaje 1.

VERANO

Barómetro: media, 61'8; máxima, 65'5; mínima, 56'1; media de la oscilación extrema 5'5; la altura máxima corresponde al 1.º de julio
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(67°3) y la mínima (54°6) al 11 de septiembre. Termómetro: temperatura media, 24°1; máxima, 33°6, mínima 17°2; día más caluroso (35°4) el 1.º de septiembre; día más fresco (15°) el 29 de septiembre. Psicrómetro: humedad relativa media 77; tensión media, 19°5. Evaporación media 5°1. Pluviómetro: cantidad de agua caída, 41°3 mil. en 6 días. Anemómetro: dominan el SO, después los del primer cuadrante, habiéndose registrado más observaciones de N. que de ningún otro viento; calmas en primer término, pocos días de brisa, menos de viento y ninguna de viento fuerte. Estado del cielo: 52 días despejados y 31 nubosos. Estado del mar: tranquila 78 días, picada 6, agitada 5, oleaje 2, gran oleaje 1.

OTOÑO

Barómetro: media 61°4, máxima 68°0, mínima 52°2, media de la oscilación extrema 5°9; la altura barométrica máxima (70°1) corresponde al día 14 de diciembre, y la mínima (48°9) al día 31 de diciembre. Termómetro: temperatura media 15°6; máxima 25°4; mínima 7°; día más caluroso (26°4) el 11 de octubre; día más frío (4°4) el 29 de diciembre. Psicrómetro: humedad relativa media 75°6; tensión media 10°8. Evaporación 1°4. Pluviómetro: cantidad de agua caída 193°6 mil. en 21 días. Anemómetro: domina el SO.; después los vientos del primer cuadrante, sobre todo el NE., reinando los vientos con la misma intensidad que en verano, distinguiéndose de esta estación por alguno días de viento fuerte. Estado del cielo: despejado 29 días, y cubiertos 40. Estado del mar: tranquila 81 días, picada 5, agitada 2, gruesa, muy gruesa, oleaje y furiosa, un día cada uno de estos estados.

RESUMEN ANUAL

Barómetro: la altura media alcanza 61°4; la máxima 67°6; mínima 53°1.
Termómetro: temperatura media 16°9; máxima 24°8; mínima 9.
Psicrómetro: humedad media relativa, 75.
Pluviómetro: 73 días de lluvia, durante los cuales cayeron 463°6 mil. de agua.
Evaporación media: 2°9.
Tensión media: 12°9
Observaciones anemométricas; comprende las que se refieren á la dirección y fuerza de los vientos. Los del primer cuadrante figuran con el 38 por 100 de las observaciones, y se reparten en proporciones iguales los vientos N. y NE.; los del segundo cuadrante representan el 6
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por 100 del total de observaciones, con predominio del viento E.; los de tercer cuadrante alcanzan el 46 por 100, correspondiendo el mayor número al SO; los del cuarto cuadrante llegan al 8 por 100, y en el mayor número de observaciones consta el NO. Resumen: entre los cuadrantes domina el tercero; entre los vientos el SO., y siguen después el N y el NE. Los menos frecuentes fueron los del segundo cuadrante, y de los vientos el SE, y después el O. y el NO.

Si estudiamos la fuerza de los vientos reinantes durante el año, se observa en primer término las calmas, que representan el 57 por 100 de las observaciones, calmas más frecuentes en verano y otoño que en las otras estaciones. Siguen á las calmas, las brisas con el 31 por 100 del total, dominando en invierno y primavera sobre las otras estaciones. Las observaciones recogidas de viento alcanzan solamente el 8 por 100, correspondiendo el mayor número al invierno y el menor al otoño. De viento fuerte se registraron pocas observaciones, pues llegan al 0'8 por 100, y corresponden á invierno y otoño, sin haberse recogido ninguna en primavera. Resumen: dominan las calmas en todas las estaciones, menos en invierno, que figura á la cabeza de todas por las brisas. Durante el año fueron muy contados los días de viento fuerte.

Estado de la mar: tranquila 308 días, picada 27, agitada 12, rizada 5, oleaje 4, muy gruesa 3, gran oleaje 3, gruesa 2, y furiosa 1.

Estado del cielo: por cada cien observaciones recogidas, hubo 34 de cielo despejado, 24 de nuboso, 24 de cubierto y 14 de lluvioso.

* * *

MORTALIDAD

EN PALMA DE MALLORCA DURANTE EL AÑO 1894

Cifras absolutas:
proporción por mil habitantes

EDADES

    Edades

    Hasta los 5 meses
    96 = 1'56

    De más de 5 meses á 3 años
    158 = 2'57

    3 años á 6 años
    27 = 0'44

    6 á 13
    32 = 0'50

    13 á 20
    60 = 0'97

    20 á 25
    63 = 1'02

    25 á 40
    104 = 1'69
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MORTALIDAD
DE LAS ENFERMEDADES DOMINANTES EN PALMA
1894

    CONCEITUACIÓN
    Número de fallecidos
    Proporción por 100 defunciones
    Proporción por mil habitantes

    Bronquitis
    107
    8'62
    1'74

    Tuberculosis pulmonar
    99
    7'98
    1'61

    Apoplegía y congestión cerebral.
    74
    5'95
    1'20

    Pulmonía
    50
    4'03
    0'81

    Anemia
    50
    4'03
    0'81

    Cardiopatías.
    38
    3'06
    0'61

    Tifoideas.
    38
    3'06
    0'61

    Enteritis.
    32
    2'58
    0'52

    Bronco-pneumonia.
    29
    2'33
    0'47

    Endocarditis.
    27
    2'17
    0'43

    Entero-colitis
    23
    1'85
    0'37

    Cáncer
    23
    1'85
    0'37

    Eclampsia
    21
    1'69
    0'34

    Meningitis
    19
    1'53
    0'30

    Difteria
    15
    1'20
    0'24

    Asistolia
    14
    1'12
    0'22

    Raquítismo.
    13
    1'04
    0'21

    Gastro-enteritis.
    12
    0'96
    0'19

    Reblandecimiento med. y cereb
    11
    0'88
    0'17
Revista balear de ciencias médicas (1901-07-20 00:00:00), página 17



    CONCEPTUACIÓN
    Número de fallecidos
    Proporción por 100 defunciones
    Proporción por mil habitantes

    Hipertrosia del corazón.
    11
    0'88
    0'17

    Hepatitis.
    10
    0'80
    0'16

    Hidrocéfalo.
    9
    0'72
    0'14

    Diabetes
    8
    0'64
    0'13

    Cistitis
    8
    0'64
    0'13

    Congestión pulmonar.
    8
    0'64
    0'13

    Parálisis progresiva
    6
    0'48
    0'09

    Nefritis
    6
    0'48
    0'09

    Cirrosis hepática
    6
    0'48
    0'09

    Encefalitis
    6
    0'48
    0'09

    Aneurisma de corazón
    6
    0'48
    0'09

    Mielitis
    6
    0'48
    0'09

    Inanición.
    5
    0'40
    0'08

    Uremia
    5
    0'40
    0'08

    Ascitis
    5
    0'40
    0'08

    Paludismo
    5
    0'40
    0'08

    Laringitis.
    5
    0'40
    0'08

    Ulceras del estómago.
    5
    0'40
    0'08

    Erisipela
    4
    0'32
    0'06

    Embolía cerebral.
    4
    0'32
    0'06

    Peritonitis
    4
    0'32
    0'06

    Esclerosis en placas.
    4
    0'32
    0'06

    Ulcera intestinal
    4
    0'32
    0'06
Revista balear de ciencias médicas (1901-07-20 00:00:00), página 18



    CONCEPTUACIÓN
    Número de fallecidos
    Proporción por 100 defunciones
    Proporción por mil habitantes

    Enfermedades puerperales.
    4
    0'32
    0'06

    Enterorragia.
    3
    0'24
    0'04

    Coqueluche
    3
    0'24
    0'04

    Epilepsia.
    3
    0'24
    0'04

    Insuficiencia valvular
    3
    0'24
    0'04

    Tabes mesentérica.
    3
    0'24
    0'04

    Albuminuria.
    3
    0'24
    0'04

    Oclusión intestinal.
    3
    0'24
    0'04

    Tumores vesicales.
    2
    0'16
    0'03

    Angina de pecho
    2
    0'16
    0'03

    Tétanos.
    2
    0'16
    0'03

    Hernia extrangulada.
    2
    0'16
    0'03

    Parálisis agitante.
    2
    0'16
    0'03

    Pleuro-pneumonia.
    2
    0'16
    0'03

    Ataxia locomotriz.
    2
    0'16
    0'03

    Sarampión.
    2
    0'16
    0'03

    Escarlatina.
    2
    0'16
    0'03
Revista balear de ciencias médicas (1901-07-20 00:00:00), página 19

NOTICIA SOBRE EL DESARROLLO DEL CORAZÓN*

POR EL

PR. EBSTEIN

TRAD. POR

D. José Sampol y Vidal

En el número consagrado al jubileo de A. Jacobi, J.-V. Troitzky, de Kiev, sostiene que el corazón ocupa en la juventud, mucho mayor espacio que en un organismo que ha llegado al término de su desarrollo físico. Si fuera así, deberíase encontrar, á partir de los últimos años de la infancia, que Troitzky limita á los doce años; y de esta edad en adelante—como se desprende de las cifras de dicho autor—se podrá notar, no tan sólo aumento de la longitud del cuerpo y de la circunferencia torácica por una parte, y del volumen del corazón por otra, podríasa notar, decimos, una disminución del espacio ocupado por el corazón en la cavidad torácica, á partir de este momento ó hasta el completo desarrollo del organismo.

No quiero extenderme en más detalles acerca de la contradicción en que se coloca Troitzky con todo lo que hasta hoy día se ha admitido referente á este punto; solamente haré observar que la opinión hoy dominante es que todavía en una edad más avanzada, lejos de disminuir, el peso del corazón aumenta, al contrario, progresiva y continuamente; y que sólo desde los 80 años en adelante es cuando puede notarse una disminución en su volumen (1). F.-W. Beneke (2) admite una ligera disminución á partir de los 50 años; lo que parece estar en contradicción con la opinión general antes indicada. Pero tal contradicción es únicamente aparente, pues, por otra parte, Beneke dice haber comprobado un nuevo aumento de volumen á los 70 años.

Las controversias suscitadas por el trabajo de Troitzky sobre la cuestión del desarrollo del corazón, me recuerdan una nota de Hyrtl, en la cual cita la opinión de los egipcios sobre el crecimiento del corazón, y

* Janus, sep. 1900.—La Med. Scientif.
(1) Markel., —Handbuch der tipograph. Anat., II. p. 356, Brunswig, 1899.
(2) Beneke. —Uber das Volumen des Herzens, Cassel, 1881, p. 33.
Revista balear de ciencias médicas (1901-07-20 00:00:00), página 2

cedentes hereditarios de importancia. Cuando niño se orinaba en la cama, y desde muy joven rara es la noche en que no se vea obligado á levantarse una ó más veces para orinar. Sufría la viruela, de la que aún quedan huellas en el rostro. Desde la pubertad, y una vez iniciado en las prácticas del onanismo, tuvo de vez en cuando poluciones nocturnas. De los quince á los veinte años residió en Francia, primero en Cette y luego en Marsella.

En su primera visita refiriome que en una de sus frecuentes excursiones de Palma á Sóller dió la casualidad, ó mejor diría la fatalidad, de encontrarse al atardecer con una muy agraciada muchacha que iba á pie carretera arriba, y la invitó á subir al carruaje, lo que aceptó reconocida y con suma facilidad, y se dió tan buenas mañas mi experto cliente, que llegar ver y vencer fué todo uno, y, en suma, desde la llamada casa de Mianos hasta la Hospedería de Ca'n Penasso no dió tregua ni hubo freno para sus ímpetus amorosos.

La consecuencia de tal intemperancia fué una grave ble-norragia; pero no debió entenderlo así el paciente, obcecado en que sólo se trataba de una simple irritación, y en consolancia no quiso someterse á ningún régimen ni tratamiento adecuado.

Pasó varios meses que, á pesar del flujo, dolores, en el miembro y periné, sobre todo durante la erección, tenesmo vesical y demás cohorte de síntomas por demás conocida, no varió en nada el régimen alimenticio habitual, en el que no escaseaban las salsas y aperitivos, sobre todo la mostaza; y en sus libaciones, el alcohol y el café hacían el gran gasto. Por toda medicación, dictada por el empirismo, sorbió grandes cantidades de las consabidas tisanas ó brebajes de zarza y grama, con el resultado que es de suponer.

Para desembarazarse de aquel rezumo, de cada vez más insistente y enojoso, y consultada la cuarta página de los periódicos, tomó á su capricho el sándalo Midi, el de las mil pese- tas y el que cura, y á la verdad tampoco sacó gran provecho,
Revista balear de ciencias médicas (1901-07-20 00:00:00), página 20

especialmente, como prueba del mal estado de los conocimientos anatómicos entre los egipcios de la antigüedad, el hecho de que creían que el corazón humano aumentaba dos dracmas anualmente, desde el nacimiento hasta la edad de 50 años, desde cuya fecha disminuía igualmente en igual peso; deduciendo como consecuencia de esto, que el hombre no puede vivir más de 100 años (1). Cito este hecho por considerarlo de cierto interés para la historia de nuestra ciencia.

REVISTA DE CIRUJÍA

I

UN CASO CURIOSO DE EXTROFIA VESICAL.—Estos vicios de conformación son raros, y de aquí el interés práctico científico que despertan en nuestra inteligencia para modificarlos con intervención operatoria.

Se trata de un individuo de 20 años, que se presentó á la observación en mal estado y después de largos años de sufrimiento. Según su

(1) Hyrtl (Antiquitates anatomicae rariores. Vindobonae 1835 § 24, p. 51) cita en un principio á Plinio hist. natur., lib. XI, cap. 27: «De corde autem superstiosam valde ideam habuerunt, credentes, quod quotannis duarum drachmarum pondere incresceret ad quinquagesimum usque, abhinc vero totidem drachmarum pondus omnino amitteret, ita ut homocentum annorum, omnino excors, ulterius vitam ducere non posset.». Cita Hyrtl á continuación á Dioscórides, el cual, según la comunicación de Varro, citada por Censorinus, De dia natali, cap. V, habría escrito esto: «Alexandriæ inter eos, qui mortuos solent conservare, constare: hominem plus centum annis vivere non posse. Id. cor humanum declarare eorum, qui integri perierunt sine corporis tabe; ideo quod multis annis pependit cor hominis, incrementa atatis et diminutiones conservent. Et anniculi pendere drachmas duas, bini quatuor et sic in annos singulos usque ad quinquagesimum accedere binas; ab his centum drachmis ab anno quinquagesimo item decedere in ouaquoque binos, Et quo perspicuum sit, centesimo anno redire ad anni primi pondus, nec longius vitam posse produci.»