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operaciones, se les impuso una observación de quince días antes de ser admitidos á libre plática.

Todas estas precauciones, llevadas á cabo con riguroso celo, resultaron inútiles, pues el enemigo estaba ya en casa. El día 3 de septiembre, el Dr. D. Francisco Oleo manifestó á la Junta que había visitado al marinero Pedro José Palou, habitante en la casa núm. 2, de la manzana 208, quien, además de un vómito negro y amarillez cutánea, presentaba otros síntomas muy parecidos á los de la fiebre amarilla, y que como medida prudente, había encargado al celador del barrio no permitiese la entrada ni la salida de la casa del enfermo á persona alguna hasta que se tomara resolución sobre el particular. Fallecido el desgraciado Palou, los facultativos D. Rafael Rosselló y D. Antonio Terrés certificaron que aquella enfermedad no debía caracterizarse de fiebre amarilla, y si de una calentura gástrica degenerada en pútrida maligna.

No satisfecha la Junta Superior con el parecer de los médicos de la Municipal antes mencionados, designó á sus vocales facultativos D. Antonio Almodovar y D. Bartolomé Bover para que, en unión de aquéllos, inspeccionasen el cadáver e inquiriesen el carácter de la enfermedad, dando inmediatamente cuenta del resultado de la consulta.

Después de discutir ampliamente acerca de los extremos indicados, los facultativos unánimes informaron que el carácter de la dolencia del marinero Pedro José Palou no era contagioso, ni podía inspirar sospechas de infección ni propagación, y que así debía manifestarse al público para desvanecer la alarma que empezaba á cundir por la ciudad, y así se hizo.

Las autoridades siguieron durante algunos días su tarea laudable de adoptar medidas sanitarias preventivas, sobre todo con las procedencias del continente; pero la calma aparente no tardó en desaparecer, por haber cundido la voz de estar invadidas algunas personas en distintos puntos de la población y por los partes dados por los facultativos de la Junta municipal; y por segunda vez se determinó que éstos, junta-
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mente con los de la Superior, se reunieran en la noche del diez para fijar la índole de las enfermedades objeto de la alarma, y, después de la debida discusión, unánimes dictaminaron que dichas afecciones no tenían el carácter de la fiebre amarilla, pero si el de atáxico-biliosas que se comunicaban á los que habían tenido roce continuo con los enfermos.

Esta circunstancia y la prontitud con que los invadidos sucumbían, llamó sobremanera la atención de la Junta, resolviendo que los facultativos de esta capital le dieran parte de los enfermos de dicha clase que visitaban y de los nuevamente acometidos, con expresión de la casa y calle donde viviesen y si habían tenido roce con otros enfermos; que las personas que les cuidaban tuvieran con ellos el menor contacto posible; que los cadáveres fuesen conducidos inmediatamente al cementerio, fumigándose enseguida la habitación; que no se permitiese á persona alguna de las casas en que había existido enfermo que pasase á vivir á otro barrio, tolerándose únicamente su salida fuera de la población; que se limpiara el depósito de agua del huerto del Rey, y las alcantarillas de Atarazanas y del cuartel de Caballería, llenas de escombros y de animales muertos, que si bien no eran la causa de dichas enfermedades, podían contribuir á su desarrollo. Dictáronse, además, otras medidas de policía sanitaria á fin de mejorar el aseo de las calles y plazas, bastante descuidado.

Mientras en el seno de las Juntas Superior y Municipal se discutía acerca de si había llegado la hora de tomar medidas extremas y establecer hospitales y lazaretos de observación, la epidemia se había extendido por toda la parroquia de Santa Cruz, y estaban ya invadidos algunos soldados del Regimiento inmemorial del Rey, habiendo fallecido uno; y en vista de ello, el Capitán general dispuso el día once que la tropa residente en Palma se trasladase al castillo de Bellver.

El día doce, y en atención á que el número de enfermos había aumentado considerablemente, la Junta creyó llegado el caso de adoptar medidas enérgicas, estableciendo un hospital
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en el convento de Jesús, extramuros de esta ciudad, al que fueron trasladados los enfermos existentes—menos los de la calle del Mar y sus inmediatas que se incomunicaron—, y un lazareto de observación en el extinguido monasterio del Real, á donde pasaron las familias de los enfermos, y se manifestó al pueblo el verdadero estado de la salud pública.

La alarma había ya cundido por toda la isla, y los pueblos, sin esperar las declaraciones de la Junta Superior, cerraron su comunicación con la capital, estableciendo cordones y lazaretos, en los que hacían diez días de observación todos los individuos procedentes de Palma, siendo después admitidos á libre plática si no había ocurrido novedad en su salud.

Estas medidas, como consecuencia natural, ocasionaron la paralización completa del comercio, y la escasez de víveres en la ciudad no tardó en manifestarse, siendo necesario señalar en las afueras sitios para mercados á donde pudieran concurrir los tragineros forenses para abastecer la población de los artículos de primera necesidad.

El Capitán General, en vista de las circunstancias en que se hallaba la salud pública, resolvió el día trece reunir en las inmediaciones de Palma la tropa ocupada en el cordón que se había establecido en toda la costa de Mallorca, encargando á los pueblos que por sí mismos se defendiesen de cualquiera introducción fraudulenta.

La penuria empezaba á ser grande, no sólo por la falta de dinero con que atender al extraordinario aumento de enfermos, sino por amenazar otra calamidad tan grande como la fiebre amarilla, el hambre, que ya empezaba á sentirse con todos sus horrores.

La Junta Municipal había gastado ya las 1.157 libras 128 sueldos que le facilitó la Superior procedentes de los fondo de Sanidad, y la Diputación provincial puso á su disposición 2.157 libras 12 sueldos, que constituían toda su existencia, siendo imposible con esta cantidad atender al gran número de enfermos que cada día seguía aumentando, á los hospitales
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y á los lazaretos y campamentos, encontrándose el Ayuntamiento sin fondos disponibles.

En vista de tales apuros, la Junta Superior estimó que en ninguna época podía el Ayuntamiento exigir con más derecho la talla; que si los hacendados habían marchado á sus predios, allí se les debía buscar y obligarles al pago, y que si se desentendiesen de todos los sentimientos de honor y de humanidad, resistiéndose á satisfacer sus cuotas, se acudiera á las alhajas que tuvieran en sus casas, sin contemplación alguna.

La Junta Superior, en sesión del dieciseis de septiembre, escudada en una Real Orden que «exigía la separación de las Autoridades, la libertad con que deben obrar y el grande impulso que debía darse á todos los ramos de la Administración civil en circunstancias tan difíciles como aquéllas», acordó que el Gobierno superior político y la Junta salieran de esta ciudad para establecer su residencia en el extinguido monasterio de la Cartuja de Valldemosa, cuyo traslado tuvo efecto el día dieciocho, quedando en Palma una comisión de su seno, que se agregó á la Municipal para mayor ilustración de la misma.

Desde aquel ameno sitio, y libres ya las Autoridades superiores de los pestíferos miasmas que tanta devastación causaban en Palma, dirigieron circulares á todos los pueblos de la isla para que allí remitiesen la correspondencia, excitando al propio tiempo, en nombre de la fraternidad y de la religión, los sentimientos de caridad á favor de los desgraciados habitantes de la Capital.

Los comestibles faltaban ya casi por completo, y con el regreso de la tropa del cordón sanitario, aumentó el número de consumidores, viéndose obligado el Capitán General á pedir socorros para alimentar á los soldados—socorros que no podía proporcionarle la Tesorería, ni la Diputación, ni el Ayuntamiento, por la carencia absoluta de fondos—, adoptándose la resolución de acuñar quince mil duros con la plata procedente de las iglesias, después de obtener la venia del
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Gobernador de la Mitra, cuya operación se efectuó en el castillo de Bellver, pudiendo de este modo atender á las necesidades más perentorias.

El número de invadidos en los barrios incomunicados seguía aumentando, y la Junta Municipal, con muy buen deseo, resolvió trasladar á los campamentos todas las familias en ellos encerradas y ampliar el cordón de Palma hasta quedar incluidos en él todos ellos, tanto si eran sucios como de observación, empezando la línea á la entrada del camino denominado de la Sini d'en Gil, siguiendo hacia Son Ingada, y bajando por la Rivera se dirigiese á la carretera del Secar del Real, hasta más allá de la de Valldemosa por dentro Son Espasas á unos seiscientos pasos del campamento de la viña del Real, continuando después hasta la travesía que desde la Torre del Reloj va por Son Bruy al camino de Buñola, y desde este siguiese por la parte que conduce á San Lázaro y rematase formando línea recta en el Portitxol. Esta línea fué cubierta por soldados y paisanos armados, no permitiéndose el paso á persona alguna que intentase salir del recinto, siendo recibida á tiros si no retrocedía á la primera intimación.

Semejante rigorismo en aquellas circunstancias, no se comprende ni tiene explicación, pues contener en el recinto amurallado ó poco más, á treinta mil habitantes, cuando ya no había calle ni plaza sin enfermos, era condenarles á una muerte precisa ó exponerles á la desesperación. Pero el pueblo palmesano, que siempre había dado pruebas de buen sentido, protestó ante el Ayuntamiento acudiendo en manifestación numerosa, que llenaba la plaza de Cort, la de las Copiñas y la de Santa Eulalia, y la corporación popular, comprendiendo la razón que asistía á los moradores de esta ciudad, pidió á la Junta Superior que el cordón se ensanchase hasta el término de Palma, pues temía un alboroto. Esta petición fué inmediatamente atendida y se llevó á cabo el mismo día, pudiendo las familias instalarse en sitios sanos y seguros, quedando únicamente en el casco de la ciudad los enfermos, los que les cui-
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL
ÓRGANO DEL COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA

AÑO XVI—NÚM. II   20 ABRIL 1900   TOMO XVIII—NÚM II

RESEÑA
DE LOS
TRABAJOS REALIZADOS POR EL COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA
DURANTE EL AÑO 1899
POR
D. Bernardo Riera y Alemany
Secretario del mismo

EXCMO. SR.

SEÑORES:

PERMITIDME que comience mis tareas en esta tribuna con una manifestación de saludo cariñoso á los que á ella me llevaron, manifestación mejor sentida ciertamente que expresada; colmaron los mayores extremos de mi ambición y superaron la medida de mi agradecimiento; no sólo gano aquí el placer de sentirme participe ante el mundo—aún sabiendo bien lo escaso de esta participación—en el vigoroso impulso que lleva á esta Sociedad por sendas tan ampliamente progre-
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una relación íntima de objetivos entre las dos terapéuticas correspondientes.

El Sr. Ripoll, fiel á sus especiales aficiones y al cargo oficial que desempeña, presentó á la consideración del Colegio, en la sesión del 24, Un caso de locura tuberculosa, analizado con esmero y razonado con verdadera pulcritud diagnóstica; tomando parte en su discusión los Sres. Alvarez, Mercant, Font y Feliu y Jaume Matas. Son tantas las oscuridades que reinan en cuanto á la locura se refiere, que es difícil adjetivar la cor. general aquiescencia si el adjetivo califica la naturaleza íntima del proceso; la clínica clasifica con múltiples criterios, importantes unos para el diagnóstico y los más para el tratamiento, estas terribles dolencias que anulan al individuo como entidad natural, mermándole la esencial característica del hombre; pero estas clasificaciones desfloran la forma tan sólo del proceso, y si tratan de llegar á lo íntimo, tropiezan con la magistral frase de Guislain y esperan en vano el angel que les guíe; ni con él llegarán quizá á penetrar el intrincado problema. Aún son caóticos tales asuntos, y por más que la ciencia experimental pretenda sujetarlos á su vigor de análisis y darles una característica positiva, encuentra ahora, y quizás encuentre siempre, á sus trabajosas porfías, la falta de base real y sólida, obstáculo insuperable y dado á engañosísimas ilusiones.

Finalmente, el 28 terminó esta serie de trabajos el Sr. Rabassa, leyendo una interesante nota á propósito Del Paludismo anómalo. Tema es este conocidísimo y manoseado, pero que no enseña nunca su último aspecto ni acaba con su importante valía; y así en su desarrollo pudo el disertante, gracias á sus inteligentes dotes de observador minucioso y á las condiciones geográficas de su clientela, ser original y hacer un estudio útil y substancioso. Es el paludismo una enfermedad cuyas formas son innumerables, como lo son las reacciones orgánicas, y es por ello quizás, la dolencia más dada á errores clí-
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nicos, y es seguramente también aquella en que son tales errores más sensibles y de más perniciosos resultados.—(Continuará).

EL ICTIOL EN LA ERISIPELA

POR
L. BRUK
TRAD. POR
D. Gabriel Oliver y Mulet

DIFÍCILMENTE se encontrará un producto farmacéutico de tan vasta aplicación y en afecciones tan diferentes como el ictiol. En gran número de afecciones se ha ensayado la aplicación de este medicamento: en las enfermedades de la piel, en las afecciones ginecológicas, en las de la oreja, de la nariz, de los ojos, en las gastro-intestinales, en la tuberculosis, ha sido empleado, por distintos autores, el ictiol, con resultados diversos.

Esta universalidad en el empleo de un medicamento, obliga á hacer las observaciones más rigurosas. En ginecología y en dermatología es, por lo demás, donde se ha aplicado este medicamento de una manera sistemática, en gran número de enfermos suficientemente observados; las observaciones en las otras enfermedades son casos aislados y á veces accidentales.

El tratamiento de la erisipela por el ictiol ha sido intentado con éxito por gran número de médicos. E. Martín ha obtenido resultados muy favorables; Jadkevitch ha comprobado también los buenos resultados del ictiol en la erisipela, y cree inútil tratar esta afección por otro medicamento. Las mismas conclusiones hechas por el Dr. Naganbaov

* Ejenedeltnib, 1899, núm. 28.—La Méd. Scientif.
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son de gran valor, porque están basadas en 200 observaciones, pero este señor ha empleado al mismo tiempo la máscara (para obtener la acción del calor) y el fenol al 20 por 100. El Dr. Kuster opina que una vez empezado el proceso erisipelatoso, ningún medicamento tiene tanta acción para detenerlo como el ictiol.

Sin embargo, las observaciones hechas no son lo suficiente rigurosas, puesto que no ha sido tratada la erisipela por el ictiol solo. Esto motiva el que exponga el resultado de mis observaciones, hechas durante 6 años en 247 casos de erisipela tratados exclusivamente por el ictiol. Apoyándome en los numerosos casos observados, debo manifestar que entre el sinúmero de medicamentos empleados para combatir la erisipela, ya farmacológicos, ya quirúrgicos, comprendiendo entre ellos el suero antistreptocócico, ocupa, bajo el punto de vista de su eficacia, el primer lugar el ictiol.

Mis observaciones han sido hechas en todas las estaciones, en individuos de diversas edades (de algunos meses á 87 años), afectando la erisipela regiones extremadamente extensas (casi la totalidad de la superficie del cuerpo), y en diversos períodos de la enfermedad. En todos estos casos, sin excepción, me ha dado el ictiol tan buenos resultados como no había podido obtener con ningún otro medicamento. He empleado la fórmula:

Ictiol. . . . 15 á 30 gramos.
vaselina. . . . 100

según la gravedad de los casos.

Después de lavada la región enferma con una compresa humedecida con alcohol á 60°—70°, la fricción con el dedo recubierto del ictiol vaselinado, empezando por una zona que traspase unos tres centímetros los límites del exantema y progresando seguidamente hacia el centro de la zona afecta.

Esta manera de practicar la fricción tiene la ventaja de que el dedo no transporta el agente patógeno de la región enferma á la región sana, lo que podría suceder si se hiciera la fricción de un modo inverso. Además, friccionando el tejido sano en la zona límite, se impide la propagación de la enfermedad en su manifestación cutánea. La fricción debe hacerse de la misma manera sea la que fuere la región del cuerpo afecta; los cabellos no impiden hacerla, débese únicamente cuidar de separarlos con los dedos.

Las fricciones se repiten cada 4 ó 6 horas, según la intensidad del proceso; los restos de la fricción anterior no deben quitarse al hacer la
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siguiente. No hay necesidad de ningún lavado, porque el resultado es rápido.

Cuando el tratamiento está terminado, se quita el remanente de ictiol por medio de alcohol á 60 - 70°. La condición esencial de éxito, es ser constante en el uso del medicamento.

¿Cómo obra el ictiol? Su acción es probablemente doble: por una parte obra el medicamento como antiflogístico local, produciendo la vasco-constricción de los vasos dilatados, y esto explica el porqué tiene tan vasta aplicación en las inflamaciones ginecológicas y dermatológicas; por otra parte tiene, al parecer, el ictiol una acción específica sobre el estreptococo de la erisipela, ya obrando directamente sobre este microparásito, ya modificando las condiciones de nutrición de los tejidos, haciendo imposible la vida del estreptococo.

De la expuesto, y ateniéndome especialmente á mis observaciones, deduzco las conclusiones siguientes:

1.º El ictiol tiene acción notable sobre la erisipela en todos sus períodos.

2.º En 247 casos tratados por el ictiol, no hubo un solo caso cuyo resultado no fuese satisfactorio.

3.º El tratamiento debe ser seguido sin tregua y según las reglas indicadas.

4.º El ictiol debe ser empleado en forma de pomada á base de vaselina, á la dosis de 15 á 30 por 100.

5.º Este tratamiento es muy sencillo y puede ser confiado al mismo enfermo.

REVISTA DE FARMACIA

ALTERACIÓN DEL JARABE DE IODURO FERROSO Y MANERA DE CORREGIRLA, por Debraye.

El jarabe de ioduro ferroso es un compuesto muy alterable; por mucho cuidado que se haya tenido en su preparación, no tarda en to-
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tomar el tinte rojo de las sales férricas; esta alteración es debida á la acción del oxígeno del aire, que transforma la sal ferrosa en férrica. Para evitarla, se propuso introducir en este jarabe una pequeña cantidad de ácido tartárico. Esta substancia retarda, en efecto, el momento de la coloración, pero no impide su producción. El jarabe de ioduro de hierro colorado, ¿debe ser rechazado ó existe algún medio para regenerarlo?

Antiguamente, el jarabe de ioduro de hierro se conservaba al abrigo de la luz; importa tener en cuenta este error. Las soluciones de sales ferrosas deben conservarse siempre en frascos de vidrio blanco colocados en plena luz, y si se quiere evitar toda alteración, es preciso mantener estos frascos llenos y perfectamente tapados (en las soluciones acuosas se ha de añadir una pequeña cantidad de ácido tartárico ó cítrico). Utilizando la propiedad que posee la luz de transformar las sales férricas en ferrosas, en presencia de materias orgánicas y al abrigo del oxígeno del aire, podremos devolver su color primitivo al jarabe de ioduro de hierro; basta, para esto, colocar el jarabe en frascos de vidrio blanco, bien llenos y herméticamente tapados, y exponerlos luego á la luz del día. La decoloración se verifica con tanta más rapidez cuanto más viva es la luz: lenta en invierno, se obtiene en verano y al sol en algunas horas, más ó menos según el grado de alteración del jarabe. Un frasco lleno sólo hasta la mitad, colocado en las mismas condiciones, se decolora completamente en la parte inferior, pero la parte más cerca de la superficie permanece ligeramente rojiza, lo cual demuestra que la alteración es debida al oxígeno del aire.

Para demostrar el valor de este procedimiento de decoloración del jarabe de ioduro ferroso, practicó el autor la siguiente experiencia.

En una botella de 250 c c, introdujo

    Iodo en lentejuelas
    1'35 gramos

    Limaduras de hierro.
    0'66

    Ácido tartárico,
    0'33

    Jarabe simple,
    330'20

La botella tapada con corcho fué colocada sobre el borde exterior de una ventana. La reacción del iodo sobre las limaduras empezó inmediatamente; en menos de 48 horas el iodo hubo entrado en disolución, y el líquido tomó por agitación el hermoso matiz rojo de las sales férricas. Poco á poco este matiz se fué debilitando; al cabo de unos 15 días y en invierno, este jarabe llegó á ser tan incoloro como el agua más pura. El tinte ligeramente verdoso de las sales ferrosas, combinado con el color ligeramente amarillo de los jarabes obtenidos por clarifica-
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ción en caliente, da un blanco perfecto. Hé aquí todo el secreto de los jarabes de ioduro de hierro absolutamente incoloros é inalterables.—(Journal de Pharmacie et de Chimie).

Gabriel Fuster

REVISTA CRÍTICA-BIBLIOGRÁFICA

I.—Estudios oftalmológicos. De la profilaxis y tratamiento de la conjuntivitis del recién nacido, por el Dr. RODOLFO DEL CASTILLO QUARTIELLERS. Madrid, 1899.

II.—Estudios de Otología práctica. Localización de los procesos otopáticos por medio del diapasón, por F. FERRINI.—Barcelona, 1899.

ENTres partes divide su trabajo el Dr. Castillo. En la primera se ocupa de la profilaxis de la conjuntivitis purulenta de los recién nacidos, y á propósito dice que tan funesto padecimiento ha preocupado y preocupa á los oculistas de todos los países, por ser esta enfermedad la que mayor contingente da á la estadística de la ceguera.

Fundándose en las modernas investigaciones bacteriológicas, dice que es preciso comenzar la obra de la profilaxis por la madre antes del parto, pues es indudable que el nuevo ser se contagia por el flujo vaginal, que contiene gonococos, de la madre en el acto del parto, ó después al ser lavado.

Respecto de la técnica profiláctica, acepta el método de Credé, generalizado y aceptado hoy por los oftalmólogos de casi todos los países.

En el segundo capítulo expónese el tratamiento curativo de la citada dolencia, después de dar una idea del curso, sintomatología y clasificación.

La higiene ocular del recién nacido ó consejos á las madres, constituye la última parte del opúsculo. Este interesante capítulo, desglosa-