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coleccionar todo lo referente á micrografía é histología anormal comparada.

Reconocemos la importancia que cada día adquiere, muy justamente, el microscopio y la técnica bacteriológica; reconocemos también la necesidad premiosa de su instalación en los mataderos, los que deberían estar provistos de todos los elementos indispensables para establecer diagnósticos completos y verdaderos de cualquiera enfermedad infecto-contagiosa de los animales domésticos, para denunciar el peligro del consumo de sus carnes, y evitar se propagasen las enfermedades al hombre y especie animal, á la vez que podrían aplicarse con oportunidad las medidas de policía sanitaria.

Próxima á esta dependencia, debiera situarse la oficina del Director, para llevar el registro de las reses sacrificadas y el despacho de todo lo concerniente á la administración del matadero.

Debería destinarse además otro local para las prácticas de obtención del suero fisiológico de terneros y toros, que, después del equino, tan eficazmente se recomienda en algunas enfermedades de la infancia, por si con el tiempo se quiere aplicar este tratamiento.

SALAS PARA LA CURA DE SANGRE Y PARA LOS BAÑOS ZOOTÉRMICOS.—La cura de sangre consiste en la ingestión de este líquido, recién extraído del ganado vacuno.

En Palma, este método de curación apenas se emplea, y no es este momento oportuno de entrar en pormenores clínicos.

El uso medicinal de la sangre, debe prohibirse, si antes no se ha practicado minuciosa visita y examen macro y microscópico del animal sacrificado, para garantir su mejor estado de salubridad al enfermo consumidor.

Los animales que se seleccionen para el aprovechamiento de su sangre, serán siempre jóvenes (terneros ó novillos), desechándose en absoluto las vacas, por su exposición á padecer la tuberculosis.
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La rapidez con que la sangre extraída de sus vasos se coagula, impide en muchas ocasiones el que se pueda beber, por lo que hay necesidad de desfibrinarla. Para esto se han inventado aparatos especiales, y como más sencillo, aconsejamos el propuesto por el veterinario Griglio para el matadero de Palermo, el que consiste en un recipiente portátil, en el cual se recoge la sangre del animal mientras se está degollando; un segundo recipiente, que contiene el desfibrinador, permite el paso de la sangre desfibrinada á través de su fondo agujereado, la que es recogida por un tubo de unión que la conduce á un tercer recipiente sumergido al baño maría, calentado por lámparas de gas, de cuyo recipiente arranca un tubo con su llave para dar salida, á voluntad, de la citada sangre, que deberá tener la temperatura de 39°. La sangre desprovista de fibrina, cuyo valor representa el 4 por 1000, no pierde su eficacia nutritiva ni terapéutica.

El coste de este aparato y su mantenimiento, es de escaso valor; su manejo facilísimo y puede confiarse á un dependiente cualquiera del establecimiento.

La sala destinada á esta clase de cura, se situará lo más cerca posible al pabellón de matanza del ganado vacuno, amueblándose con el confort conveniente y con lavabos para la limpieza de las personas que concurran.

Los baños zootérmicos, consisten en la inmersión total ó parcial del cuerpo en las materias excrementicias extraídas de los estómagos inmediatamente después de practicado el sacrificio de las reses vacunas.

En esta ciudad, estos baños son con frecuencia utilizados, sobre todo por individuos de la clase proletaria, por la creencia de sus maravillosos efectos en las lesiones articulares de origen traumático. Los enfermos que cuotidianamente acuden á este matadero para tomarlos, suelen ser unos cinco ó seis, los que tienen por sala de espera la misma nave de matanza, en la que se desnudan hombres y mujeres á la intemperie y en presencia de los matarifes, si es que no lo evita, como
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL
ÓRGANO DEL COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA

AÑO XVI—NÚM. 23   20 AGOSTO 1900   TOMO XIX—NÚM 5

CONCEPTO HIGIÉNICO DE LOS MATADEROS

CONFERENCIA PÚBLICA
dada en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma de Mallorca
el día 18 de mayo de 1900

POR
D. Antonio Bosch y Miralles

(CONCLUSIÓN)

IV

NECESIDAD DE UN NUEVO MATADERO EN PALMA

COMPÁRESE ahora la angostura de los locales, la falta de ciertas dependencias tan indispensables á todo buen matadero, en una palabra, la techumbre ó cobertizo que aquí se destina para albergue de la industria de carnicería, con los establecimientos modelos é higiénicos que las poblaciones cultas han levantado para rendir tributo de fehaciente prueba de veneración á la salubridad pública, y digase si se impone la necesidad de crear un ambiente nuevo y que la piqueta demoledora se encargue del vetusto y detestable edificio que hoy se
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en sus dos componentes, ácido acético y ácido salicílico, en el jugo intestinal alcalino; por esto no irrita la mucosa de este órgano ni perturba en lo más mínimo sus funciones. Tanto es así, que en muchos casos en los cuales el uso del salicilato sódico había disminuido el apetito y provocaba una sensación de presión en el estómago, desaparecieron estos disturbios y se recobró el apetito desde el momento que se substituyó este fármaco por la aspirina.

La acción del medicamento se desarrolló de la manera siguiente:
Desde luego la aspirina produce efectos diaforéticos mucho más intensos que los demás preparados salicílicos: 3 ó 4 tomas de un gramo provocan un sudor profuso que obliga á cambiar la ropa de la cama, habiéndose observado casos en que este fenómeno se produjo desde la primera ó la segunda toma; esta diaforesis persistía en algunos mucho tiempo después de la última dosis cotidiana. Después del sudor, los enfermos se sentían muy aliviados, acusando muy poco ó ningún dolor. Bajo la influencia de esta gran secreción sudorípara, las tumefacciones articulares reumáticas desaparecieron rápidamente en pocos días. La acción de la aspirina en la reabsorción de los exudados, fué menos eficaz; en cambio, su rápida acción antineuralgica casi no faltó en ningún caso: los enfermos á quienes se administraba el medicamento a las primeras horas de la tarde, descansaban bien durante la noche.

También en los llamados dolores reumatoídes, el autor obtuvo excelentes resultados, lo mismo que en un enfermo que después de la difteria tuvo dolores recidivantes en diversas articulaciones: la aspirina, administrada á la dosis de 1 á 3 gramos como simple antineuralgico, ejerció igual acción favorable. Jamás, ni aún en casos de lesiones del corazón bien manifiestas, se produjeron disturbios de la función cardíaca; antes bien, en un caso grave de poliartritis recidivante con insuficiencia mitral antigua, los labios del corazón se hicieron más intensos y más regulares.

La aspirina tiene también una acción antipirética, tan enérgica en algunos casos, que determinó el descenso rápido de la temperatura á la cifra normal, por lo que conviene administrarla con cierta cautela para evitar el peligro del colapso.

Respecto á la dosis, se pueden tomar de 3 á 4 gramos al día, según la gravedad del caso. Liesan no traspasa nunca esta última dosis, y generalmente prescribe tres tomas diarias de 1 gramo cada una, que administra hacia el mediodía con el intervalo de una hora. De este modo ha obtenido mejores resultados que prescribiéndola á dosis fraccionadas repartidas durante el día.

A los enfermos graves conviene administrarles el medicamento en
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sellos, para evitar que los cristales queden retenidos en los recodos de la boca; en los demás basta colocar el polvo sobre la lengua y beber seguidamente un sorbo de agua, pues, como queda dicho, la aspirina se toma generalmente sin repugnancia.

Posteriormente el mismo Liesan ha tratado otros 40 casos con este fármaco, y en ellos ha visto confirmados los resultados precedentes. En esta segunda serie de enfermos, sólo en dos observó fenómenos colaterales molestos, que consistieron, una vez en zumbidos de oído, y la otra en tenesmo vesical.

En el reumatismo conviene coadyuvar á la acción de la aspirina con los medios auxiliares, como el reposo y envolvimiento de la articulación afecta, etc.

El Dr. Zimmermann, que también la ha usado en numerosos reumáticos, cuenta idénticos resultados satisfactorios.

El Dr. Dengel dice que la ha empleado sistemáticamente en todas las neuralgias, tomando esta palabra en su sentido más lato, quedando en casi todos los casos altamente satisfecho de la acción analgésica del medicamento, pues los dolores cedieron siempre y mejoró el estado general. En ningún caso hubo efectos concomitantes molestos. En vista de esto, y partiendo de un punto de vista puramente empírico, administró la aspirina en algunos casos de úlcera del estómago, y quedó sorprendido al ver que los intensos dolores desaparecieron casi por completo. También la prescribió á un neurasténico inveterado, con agitación general, angustia, cefalea, etc., el cual al día siguiente se sintió transformado: pudo trabajar, comer y, sobre todo, dormir tranquilo; y esta acción se repitió cada vez rápidamente, y siguiendo el tratamiento, el estado del enfermo mejoró de un modo notable, mientras que antes había recorrido varios hospitales sin resultado alguno (1).

Por último, según los Dres. Renon y Latron (2) está hoy bien probado que la aspirina ejerce una acción antipirética sobre la fiebre de los tuberculosos, rebajando la temperatura uno, dos y hasta tres grados, si bien después de unas veinte horas tiende á ascender de nuevo. El apetito se conserva y hasta en algunos mejora; la tolerancia al medicamento es absoluta. En una palabra, parece que en enfermos llegados al último grado de la tisis y que se encontraban en el más deplorable estado, se ha conseguido sostener la vida por algún tiempo en condiciones relativamente favorables.

(1) Berliner klin. Woch., 2 julio 1900.
(2) Société Médical des hopitaux. 22 junio 1900.
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DEL EMPLEO DE LA GELATINA COMO HEMOSTÁTICO
SU PREPARACIÓN
TRAD. POR
D. Gabriel Oliver y Mulet

El Dr. Capitán acaba de resumir—Medecina moderna, núm. 40, 1900—en un excelente artículo, la parte práctica de esta cuestión, tan interesante para el médico.

Se puede emplear la gelatina en inyecciones subcutáneas, como aconseja Lancereaux, en la cura de los aneurismas: este es un método delicado y especial. Se puede usar en lavativas, y en este caso basta aumentar las dosis utilizadas para la vía estomacal. Este último método es mucho más preferible, y permite emplear la gelatina con mucha frecuencia.

Siempre que se trate de una hemorragia de cierta importancia, se debe prescribir la gelatina; ya se trate de una hemoptisis, de una hematemesis, de una metrorragia, de una epistaxis y aún de las hemorroides que fluyen en exceso, se obtendrá casi siempre un excelente resultado con la gelatina. Aseguran los mismos enfermos, que poco tiempo después de tomar la gelatina, disminuye la hemorragia, y que la sangre se coagula mucho más rápidamente.

La dosis que se debe emplear es variable; casi siempre son suficientes 10 á 15 gramos en las 24 horas.

En la práctica hay una cuestión muy importante: la gelatina, aún la más pura (gelatina en hojas, cola de pescado), á la dosis que debe ser empleada, 4, 6 ó 7 por 100, tiene un gusto muy soso, á pesar de añadirle 1 ó 2 por 100 de sal común, gusto que repugna al paladar.

Sin embargo, se puede hacer tolerar á los enfermos preparándola de la siguiente manera: Se hace la gelatina á las dosis ya indicadas, se aromatiza, ya con esencia de menta, ya con vainilla, ó mejor todavía con la tintura de corteza de naranjas amargas, ó simplemente con el jarabe de naranjas ó de grosellas; se le puede también añadir jarabe simple y un poco de kirsch, según el gusto del enfermo. En este caso, puede el mismo enfermo preparar la gelatina; el mejor procedimiento es el siguiente:

Pesar la gelatina, romperla en pequeños fragmentos, lavarlos en agua
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tibia y con mucha agua, que se debe después echar. Hacer macerar luego la gelatina por espacio de tres ó cuatro horas en la cantidad de agua prescrita, fría, pero previamente hervida, y adicionada de 1 ó 2 por 100 de sal común. Tener cuidado de que el vaso esté tapado durante este tiempo, y ponerlo después á fuego lento hasta la completa disolución sin hervir; llevarlo en seguida á la ebullición por espacio de uno ó dos minutos, y retirarlo del fuego; añadir después la substancia aromática, y tamizarlo por medio de una tela fina tendida sobre un embudo, lavado todo previamente con agua hervida, y recoger la solución en un frasco de cuello ancho igualmente lavado con agua hervida. No verter en el frasco más que la dosis que debe ser tomada en las 24 horas. Llenando muchos frascos, se puede preparar la dosis necesaria para tres días. Debe conservarse al fresco y en frascos muy bien tapados.

La gelatina aromatizada, así preparada, puede tomarse fría, á cucharadas, ó ligeramente tibia para licuarla.

Se puede también preparar una gelatina no aromatizada, que se mezcla con el caldo ó el zumo de carne, ó con los alimentos, en el momento de su empleo.

Por último, es posible también confeccionar, una excelente gelatina de la manera siguiente: Se toma una olla, se aumentan un poco las dosis ó cantidades de carne y huesos de lo ordinario. A las cuatro horas de hervir, se toman 2 litros de caldo, se ponen en una marmita con 500 gramos de huesos y 500 gramos de piés de ternera; se deja hervir suavemente durante 2 horas, añadiendo, siempre que sea necesario, caldo del primero hasta llegar á obtener, después de las 2 horas de ebullición, próximamente 1 litro y medio de caldo. Este caldo, es taminzado por medio de un lienzo, y recogido en vasos esterilizados y bien tapados. Por medio del enfriamiento se obtiene una excelente gelatina, que se puede administrar en 2 días tal como es, más fría si se quiere, ó ligeramente licuada.
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ENDOCARDITIS GRIPAL.—El Dr. Jehle (Imp. y R. Soc. de los médicos de Viena, ses. 15 dic. 1899): Primer caso.—Se refiere á un sujeto de cuarenta años, que al parecer venía estando enfermo desde hace cuatro semanas. La autopsia reveló que existía una endocarditis grave, que interesaba á la válvula semilunar posterior de la aorta y á una parte de la válvula semilunar izquierda del mismo vaso, así como á la comisura intermedia á ambas válvulas. La lesión estaba constituida por una masa blanda, que todavía no había producido una destrucción grave de las válvulas. La siembra en placas proporcionó un cultivo puro de bacilos gripales.

Segundo caso.—En este caso se desarrolló una endocarditis de forma verrugosa, que se localizó en las válvulas aórticas. La siembra en placas proporcionó un cultivo abundante de bacilos gripales y de estafilococos. En este caso se había complicado con una bronquitis gripal grave. En el primero no había casi nada de semejante complicación; pero de un antiguo foco tuberculoso del vértice izquierdo se pudieron cultivar gran cantidad de bacilos gripales.

En ambos casos se trataba, por lo tanto, de una infección puramente hematógena de las válvulas aórticas en el curso de la gripe, y es, según esto, evidente que los bacilos de la gripe pueden pasar á la circulación general, fijarse en el aparato valvular y pulular después, realizándose así la posibilidad de una metástasis por la vía vascular—(Rev. de Med. y Cir. práct.)

Temblor histérico.—En la sesión que celebró la Sociedad de Psiquiatría y Neurología de Viena, el día 13 de febrero último, presentó el Dr. Krafft-Ebing una muchacha de quince años, que nació asfíctica y tuvo que ser extraída con el forceps. Desde su nacimiento, tenía las extremidades izquierdas débiles. A la edad de doce años se presentó un temblor en los dedos de la mano derecha, que acabó por convertir-
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se en un temblor vibratorio y continuo, que comprende el antebrazo y la mano, aumenta con los movimientos intencionados, y desaparece durante el sueño. Los movimientos temblorosos se verifican á razón de dos por segundo. Además, hay debilidad motora de la pierna derecha, exaltación de ambos reflejos rotulianos y del reflejo del tendón de Aquiles del lado derecho, falta de los reflejos profundos en la extremidad superior derecha y debilidad de los mismos en la izquierda.

El autor califica la afección de una neurosis, y supone que la región correspondiente del hemisferio cerebral izquierdo era y es un locus minoris resistentiae, que fué afecta por una causa nociva (la emoción profunda que causó á la enferma la muerte de su madre), y de este modo vino á ser el sitio donde se localizó la acción de dicha causa. El pronóstico es desfavorable, puesto que hasta ahora han fracasado todos los tratamientos.—Deutsche Medizinal Zeitung.—Rev. de Med. y Cir. prácticas).

III

UN CASO DE OSTEOMALACIA.—El Dr. Virchow (Soc. de Med. de Berlín, ses. del 29 nov. 1899): Las preparaciones que aquí presento provienen de una mujer osteomaláctica, de treinticuatro, años de edad, en la que se practicó, sin resultado, la extirpación de ambos ovarios. La mujer se volvió muy obesa y al fin sucumbió. En la autopsia se encontró muy hipertrófiado el útero, el cuello de éste largo y duro, la mucosa uterina muy rubicunda, como si acabara de experimentar alguna irritación. La pelvis estaba deformé; los huesos ilíacos completamente doblados hacia afuera; el torax presentaba en ambos lados series completas de líneas de infracción. Se ve que algunos huesos se han deseche por completo, de tal modo, que no ha quedado nada de su substancia.

En toda su extensión, excepto en las epífisis de los huesos de la pierna, se encuentra la médula rojiza, que seguramente en el siglo pasado se habría atribuido al escorbuto. Las demás lesiones son parecidas á las que se han descubierto en estos últimos tiempos en los casos de anemia perniciosa: la calavera presenta el mismo estado que en tales casos, y al golpearla se produce el consabido ruido de cartón.—(Rev. de Med. y Cir. práctcs.)

IV

ANATOMÍA PATOLÓGICA DE LA ACROMEGALIA.—El Dr. Mendel (Soc. de Med. de Berlín, ses. del 13 dic. 1899): Se recordará que en
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noviembre de 1895 presenté una mujer de veinticinco años que padecía de acromegalia y que, además de las lesiones del esqueleto, tenía hemianopsia bilateral, bocio, amenorrea, etc. Los síntomas principales eran cefalalgia intensa, vómitos y, en los intervalos libres, polifagia y polidipsia. La muerte sobrevino el 23 de octubre último, y la autopsia confirmó la existencia de un mixo-sarcoma de la hipófisis, que había destruido á ésta y que había alcanzado el tamaño de una nuez. Además, se encontró un bocio del tamaño de dos puños y de contenido coloi-deo, un timo persistente, el bazo infartado, numerosos quistecitos en el ovario izquierdo, y las mamas de un tamaño enorme. De este caso, parece deducirse que la acromegalia es una enfermedad general que interesa á varios órganos de conexión funcional recíproca. El empleo de substancia hipofisaria, fué tan inútil en este caso como en otros dos en que también la usé. — (Rev. de Med. y Cir. práct.)

V

UN CASO DE TABES DORSAL CON ATROFIA PRODÓMICA DEL NERVIO OPTICO. — El Dr. Benedikt (Imp. y R. Soc. de los médicos de Viena, marzo, 1900): Aquí presento un enfermo que desde el año 1873 viene padeciendo de tabes dorsal con atrofia prodómica del nervio óptico, y en el que, á pesar de haber recurrido á la hidroterapia y á la electroterapia, la enfermedad fué cada vez ganando más terreno, habiendo llegado en el año 1889 á un grado tal en su evolución, que el enfermo no podía andar ni sostenerse de pie. Entonces me decidí á practicar el estiramiento cruento de los dos nervios ciáticos, consiguiendo de este modo que en el transcurso de un semestre el enfermo recobrara poco á poco las facultades de andar y de estar en pie; siendo de notar que ya hace de esto once años, y que el resultado obtenido entonces se conserva y persiste en el momento actual.—(Rev. de Med. y Cir. práct.)

VI

NEFRITIS OCASIONADA POR INSOLACIÓN ELÉCTRICA. — El Dr. D. T. Schüler refiere que en varios casos de insolación por luz eléctrica, descubrió, por medio del análisis de la orina, la existencia de una nefritis aguda, pero leve; y recomienda, por lo tanto, que en todo caso de este género se practique el examen microscópico de la orina á los ocho días de curada la afección. El hecho de que entre 59 soldados que tuvo ocasión de tratar el año 1870, por insolación propiamente di-
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cha, en 20 de ellos sobrevino, á los ocho días próximamente, una nefritis aguda, sué lo que indujo á sospechar que pudiera suceder lo mismo á consecuencia de la electricidad. Parece, por lo tanto, que la luz eléctrica y la solar obran en el concepto mencionado de un modo muy semejante sobre el organismo humano.—(Archiv. f. Lichtterapie.—Rev. de Med. y Cir. práct.)

R. del Valle

REVISTA DE NEUROPATOLOGÍA*

I

ESTUDIO DEL REFLEJO PLANTAR BASADO EN 700 CASOS, EXAMINADOS CON APLICACIÓN ESPECIAL AL FENÓMENO DE BABINSKY.—G. L. Walton y W. E. Paul formulan las siguientes conclusiones en su trabajo:

1.º En los sanos el reflejo plantar puede provocar
   a) Flexión de todos los dedos del pie.
   b) Flexión de algunos dedos (generalmente el externo).
   c) Flexión de todos los dedos de un lado y de algunos del otro (generalmente el externo).
   d) Falta completa de movimiento de ambos lados (cerca del 10 por 100 de los casos).
   e) Flexión de todos ó de algunos dedos de un lado (en general el externo) con falta de movimiento del otro lado (al menos el 10 por 100).
   f) Ocasionalmente en los individuos muy sensibles, movimientos indeterminados, rápidos, semivoluntarios; algunas veces flexión, otras veces extensión.

* De varias notas pub. en El Siglo Médico.