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que no se concibe la una sin la otra. Por esto es que dedica el autor un capítulo á dichas enfermedades, completando así la obra.

Para mayor facilidad de comprensión, acompaña un opúsculo alfabético de palabras técnicas de odontología, especie de vocabulario, que hace más fáctible su inteligencia y evita el rodeo de tener que ir á buscar el diccionario.

En resumen, es el trabajo del Sr. Martínez, una obrita utilísima, práctica, particular, y puramente española, digna de figurar en el gabinete de todo dentista, y en la librería del médico práctico.

José Cerdá

NOTAS CIENTÍFICAS

El microbio del sarampión

Es un micrococo muy fino, aglomerado, descolorable con el método de Gram, que ha sido estudiado por Lesage. Se cultiva bien solamente en la gelosa simple, bajo la forma de pequeña arena muy sutil, transparente, y las culturas son análogas á las del estreptococo ó del bacilo de Pfeiffer.

La inyección en el conejo, sea por la vía subcutánea, sea por la intravenosa, provoca una septicemia del tipo hemorrágico, cuya duración oscila entre dos y veinte días. El microbio se encuentra en el punto de inoculación y en todas las vísceras.

Esta septicemia presenta una localización evidente en los pulmones; durante el período eruptivo se le puede encontrar en el moco nasal y faríngeo.

Este microbio, pues, se encuentra en el moco nasal y faríngeo y en la sangre del individuo afecto de sarampión; en la autopsia, se encuentra en los órganos. No se le puede confundir ni con el bacilo de Pfeiffer ni con el de Wilks.—(Société de Biologie, 3 marzo 1900.—La Riforma Med.)—G. Serra.
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El bacilo de Pfeiffer

El Dr. Rosenthal (Soc. de Biología de París, ses. del 18 marzo 1900) ha encontrado, en 19 casos de bronco-pneumonia infantil, 15 veces el bacilo de Pfeiffer, que él llama coco-bacilo hemófilo, recordando su principal carácter. Se confunde este bacilo con las especies A y B de Graiberger, y el bacilo de Elmossian. Los más hermosos cultivos son obtenidos por selección de cultivo y siembras tardías. La inoculación intrapulmonar del coco-bacilo mezclado con un cultivo antiguo de estafilococo dosado mata el conejo de congestión pulmonar. La falta del coco-bacilo en algunos casos de gripe, su presencia señalada fuera de las epidemias, su frecuencia en las afecciones de las vías respiratorias, llevan á esta conclusión: El coco-bacilo hemófilo es un microbio ordinario de la flora patológico-pulmonar; no es el microbio de la gripe.—G. OLIVER.

La sueroterapia del carbunco sintomático

El Dr. Arloing ha comunicado á la Academia de Ciencias—28 febrero 1900—el resultado de sus investigaciones acerca del valor curativo del suero de animales de la especie bovina, dotados de una inmunidad natural contra el carbunco.

Desde que Hitt comunicó que el suero preventivo contra el carbunco tiene también propiedades curativas, Arloing emprendió una serie de experimentos, de los cuales no puede deducir una conclusión francamente positiva, pues los resultados obtenidos han sido muy inciertos.—(Riforma Medica).—SERRA.

Epilepsia y otras infecciones: empleo de la substancia nerviosa normal

En 1898 Babés había comunicado una serie de casos de epilepsia llamada esencial, curados ó muy mejorados con inyecciones repetidas de substancia nerviosa normal. Mientras que en unos casos el efecto del tratamiento fué muy pronunciado, en otros había sido dudoso. Después ha repetido el tratamiento siempre con el mismo resultado variable.

La teoría de una auto-intoxicación como causa determinante de la epilepsia, á la que es menester, sin duda, agregar una predisposición hereditaria ó adquirida, así como la comprobación de los accesos característicos de la epilepsia experimental después de inyecciones de ciertas sustancias tóxicas, han permitido á Babés y Baconcea explicar el resultado desigual y poco estable de las inyecciones de substancia nerviosa, indicando al mismo tiempo el mecanismo de la acción de esta
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No es extraño, pues, que me haya encontrado sumamente perplejo al tener que escogitar uno ó varios casos clínicos dignos de mención, y como no he encontrado ninguno entre los pocos que se me han presentado, me ha parecido lo mejor teorizar un poco sobre algunos casos conocidos quizás por vosotros, pero que me dan tema para cumplir la tarea, hourosa para mí en grado sumo, pero que por la fuerza tiene que resultar para vosotros árida, pesada y falta de colorido, por proceder de estas pecadoras manos que jamás se habían visto en atolladero semejante.

A pesar de esto, allá van esas mal pergeñadas ideas, pidiéndooos tan sólo que no las tomeís como muestra de la juventud que llega—como dijo un comprofesor mío—al palenque científico con las armas afiladas y las divisas sin polvo, sino como un esfuerzo titánico de un pigmeo, que por la concate-nación de las circunstancias vese obligado á mezclar su voz, débil é insegura, en el concierto de las vuestras graves, solemnes y briosas.

El primer caso que voy á citaros—seguramente conocido por todos vosotros, por haber sido magistralmente descrito por el The Wite Word Magazine—se refiere al joven Arthur Doades, de 15 años, á quien la vaqueta de un fusil, atravesole el cráneo, produciéndole pérdida de bastante cantidad de substancia cerebral, á pesar de lo cual curó al cabo de cuatro meses, sin que quedase estigma alguno que revelase lo que poco antes había acaecido; hay que tener en cuenta que el paciente presentó durante bastante tiempo apoplegía y anestesia.

Del segundo caso fuí testigo ocular, en la clínica del doctor Esquerdo, de Barcelona. Tratábase de un albañil, á quien un sillar desprendido de la andamiada prodújole una extensa herida en la región frontal izquierda, con pérdida considerable de substancia encefálica y líquido céfalo-raquídeo. El paciente estuvo afísico durante largo tiempo, presentando también hemiplegia y hemianestesia en el lado derecho. Contra lo que se
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substancia sobre los epilépticos. Hoy, en una nota titulada Prevención y curación de la epilepsia tóxica con la inyección de substancia nerviosa normal, estos experimentadores hacen conocer la marcha de sus estudios. Los resultados obtenidos confirman la afirmación publicada por uno de los dos, en una comunicación precedente, á saber: que este mismo proceder, hallado por Babés en 1889 y que puede salvar los perros contra la infección rábica, es á su vez eficaz contra la infección tetánica, y debe hallar aun una aplicación más general en una serie de enfermedades producidas por las sustancias que atacan los centros nerviosos.

—(Gaceta Médica Catalana). —LINARES A.

Restauración de las funciones del corazón y del sistema nervioso central después de la anemia completa

En la Academia de Ciencias, de París - sesión 19 marzo 1.00 el Dr. F. Batelli, después de haber paralizado el corazón en unos perros, ya por electrización directa mediante la corriente inducida, ya por sofocación ocluyendo la tráquea, ya por medio del cloroformo, consiguió volverlos á la vida practicando compresiones ritmicas de los ventrículos al través de una incisión de las paredes torácicas y del pericardio. Estas compresiones vacían el corazón, bastando para llenarlo ejercer presiones sobre el abdomen.

El autor ha intentado determinar cuanto tiempo después de la muerte aparente, es posible aún el restablecimiento de las funciones del corazón y del sistema nervioso, habiendo llegado á los resultados siguientes:

La compresión ritmica de los ventrículos desperta los latidos cardíacos después de un paro de 10 minutos en los casos ordinarios, y de 20 minutos cuando la muerte ha sido producida mediante la electrización cardiaca, teniendo cuidado de hacer seguir una descarga eléctrica á las compresiones ventriculares. El mismo método ha conseguido restablecer las funciones cerebrales al cabo de 10 minutes en general, y hasta pasado un cuarto de hora, en los animales muertos por electrización cardiaca.

Estos resultados muestran que, conforme á la opinión de Brown-Séquard, el tejido cerebral puede soportar una anemia completa y prolongada, recobrando enseguida su actividad funcional; y el método de las compresiones cardíacas, permitiendo el retorno á la vida después de un lapso más largo que el de los otros procederes, podrá quizás ser útil en el hombre en los casos de parálisis cardiaca producidas por la cloroformización, la sofocación, los accidentes de la industria eléctrica, etc., etc.—(Le Progrès Médical). —B. RIERA.
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Mónstruo sirenomélico

Los Dres. Schwad, Mice y Bonchacourt (Soc. de Obst. de París ses. del 14 feb. 1900) presentan un mónstruo de forma de sirena, que nació en la clínica del Dr. Taxnier, el 7 febrero de 1900. Este feto monstruoso presenta las particularidades siguientes: los miembros inferiores están representados por un miembro único, casi en su parte media, articulándose hacia la parte media del bacinete y terminando en punta. El esqueleto de este miembro de sirena está formado, según demuestra perfectamente la radiografía, por un fémur y una tibia que termina en punta.

Detalle interesante: la cara anterior del fémur y de la tibia se ha convertido en posterior; la articulación de la rodilla tiene la flexión en su parte anterior, los cóndilos miran hacia atrás, y en sus partes laterales se pueden comprobar dos pequeñas eminencias cartilaginosas que se parecen á las rótulas. Como otra deformación se observa: falta completa de los órganos génito-urinarios externos, falta de la vejiga, de los ureteres y de los bacinetes. Los órganos genitales internos están representados por dos pequeños cuerpos, cuyo diagnóstico macroscópico en testículo u ovario es imposible. La faringe no comunica con las fosas nasales.

Este mónstruo, cuya presentación fué de nalgas, tenía latidos en el cordón durante el parto, pero falleció antes de la terminación del mismo.—G. Oliver.

A propósito del tratamiento de la anasarca

El Dr. Mongie llama la atención de la Sociedad de Anatomía y de Fisiología de Burdeos—sesión de 30 de abril 1900—sobre un procedimiento terapéutico que le ha producido excelente resultado en un caso de edema generalizado consecutivo á una pneumonia. Los diuréticos parece que no ejercieron efecto alguno en el enfermo, que apenas eliminaba 200 gramos de orina en las 24 horas, al mismo tiempo que el edema se generalizaba.

Para disminuir éste, practicó una incisión al nivel de cada maleolo, quedando sorprendido al ver que, gracias á esta incisión, se eliminaron aproximadamente 25 litros de líquido, no tardando el enfermo en orinar dos litros por día, haciéndose esperar muy poco tiempo la mejoría notable de su enfermedad.—(Gazette Hebdomadaire des Sciences Médicales du Bordeaux.—OGAZÓN,
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Broncoscopia

El Dr. v. Scvrötter (Imp. y R. Soc. de los méd. de Viena, ses. del 24 nov. 1899): Designo con el nombre de broncoscopia á la inspección de las partes más profundas de la tráquea, de los bronquios gruesos y hasta de los de segundo orden, valiéndonos para ello de la introducción de tubos rígidos y rectos. Debo insistir en que este procedimiento de exploración —que Killian, sobre todo, ha hecho progresar mucho en estos últimos tiempos— no interesa tan sólo al especialista, sino también al clínico que se dedica á la práctica general de la medicina. El examen de la porción inferior de la tráquea ya se ha hecho completamente posible en muchos casos con auxilio de un reflector y de un espejo. Citaré, como ejemplo de ello, el caso de un muchacho de doce años, que tenía un cuerpo extraño en el pulmón derecho. En este chico, sin necesidad de acudir previamente á la traqueotomía, conseguí que un tubo construido expresamente para el objeto pudiese entrar por las vías naturales y hacerlo llegar hasta el bronquio de segundo orden. De este modo me fué posible demostrar que el cuerpo extraño en cuestión no se encontraba en dicho punto, y que, por lo tanto, había que admitir que se había introducido en el tejido pulmonar. Killian refiere haber conseguido por este medio, la extracción de cuerpos extraños.—(Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.

La fiebre amarilla en los trópicos

Nelson comunica sus observaciones de 8 años en Panamá, México y Cuba.

Distingue la fiebre amarilla en ligera, grave y maligna. Esta última es siempre mortal. Su terapéutica consistió en la administración de una mezcla de un gramo de quinina y 7 de sulfato sódico, así como en un baño de vapor de 10 á 15 minutos, después del cual se acostaba al enfermo, arropándole con mantas de lana para hacerle sudar. Si se ponía la piel seca y duro el pulso, repetíase el procedimiento. Como bebida, una mixtura de un ácido mineral. Contra el vómito, mostaza en la región estomacal ó ingestión de pedacitos de hielo. Contra el delirio, á consecuencia de alta temperatura (más de 40°), envolturas frías.

La duración de la incubación es de tres á seis días; en un caso resultó ser de 15. El pasar la enfermedad preserva de adquirirla nuevamente. Confiado en esto, arriesgose el autor á catar las masas negras vomitadas por un marino escandinavo para investigar si contenían bilis; tenían un sabor débilmente ácido.
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Desde 1884, considera Nelson la fiebre amarilla como una mera afección de la sangre; los síntomas y las lesiones anatómicas se explican por necremia, muerte de la sangre.

Refiere, por último, el autor, las investigaciones de Freire y su comprobación por Finlay (Habana) y Girord (Panamá). Este comprobó también en sí mismo la acción immunizante de los cultivos atenuados de Freire, así como la posibilidad, estudiada por Finlay, del contagio por los mosquitos dejándose (después de repetidas vacunaciones) picar por unos que habían chupado la sangre de un enfermo de fiebre amarilla. Al cabo de dos días se presentaron los síntomas de un ataque ligero.—(Centralblatt für Bak. etc.—Gaceta méd. catalana.).—RUIZ RODRÍGUEZ. D.

MISCELÁNEA

FECUNDIDAD PRODIGIOSA.—En Castellana, una labradora llamada Ana Lo Vecchio, de 46 años de edad, madre ya de 14 hijos, dió á luz recientemente un robusto niño, y 48 horas después el Dr. Pricci di Putignano hubo de proceder á la extracción de un segundo y luego de un tercer feto. La puérpera y los tres vástagos seguían perfectamente.—(Rif. Med.).—G. S.

LAS GALLINAS.—Según el análisis hecho por Balland, en la clara de huevo se encuentra 86 por 100 de agua, 12 por 100 de albúmina y 0'05 por 100 de sustancias minerales, y la yema se compone de 51 por 100 de agua, 15 por 100 de materia azoada, 30 por 100 de grasa y 1'5 por 100 de sustancias minerales. En conjunto, el huevo contiene 75 por 100 de agua y 25 por 100 de materias nutritivas.

De consiguiente, pesando un huevo sin cáscara 50 gramos (término medio), resulta que veinte huevos representan el valor alimenticio de
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un kilogramo de carne. De modo que una gallina que pese un kilo, produce en pocos días su propio peso en sustancias nutritivas. Es, pues, la gallina el mayor productor de materia alimenticia que se conoce; una verdadera fábrica de comestibles.

Durante el año 1899 entraron en París 538.299 120 huevos, que, á razón de 50 gramos cada uno, representaban 26.914.956 kilogramos de sustancias alimenticias, ó sea la carne sin hueso que producirían 168.200 bueyes de 400 kilos.

BIBLIOGRAFÍA

Por la casa editorial de Bailly-Baillière é hijos, de Madrid, se han puesto á la venta tres nuevos volúmenes de la importante Colección Villeroy La Medicina en cuadros sinópticos.

La Patología general, el primero que hemos tenido el gusto de examinar, empieza por investigar las causas y origen de las enfermedades, tanto en el mundo orgánico como en el inorgánico; estudia después las reacciones morbosas que resultan de los transtornos ó modificaciones producidas en el estado íntimo de nuestros tejidos y de nuestros humores, para someter todo ello en seguida á una crítica severa de los síntomas reaccionales que traducen el estado de sufrimiento del organismo, investigando por último las variaciones evolutivas de las diferentes afecciones.

Al estudio de la Terapéutica se dedica otro de estos volúmenes, que se divide en dos partes: en la primera—dedicada á la Terapéutica descriptiva, es decir, al estudio de los medicamentos, exponiendo su acción fisiológica—se dan á conocer las indicaciones terapéuticas; conocida la acción fisiológica, se dan á conocer las indicaciones contraindicaciones y propiedades terapéuticas de cada medicamento, terminando con la Farmacología; la segunda parte, dedicada á la Terapéutica clínica, contiene el estudio del tratamiento de las enfermedades en sus diversos síntomas y periodos.

Y, por último, al estudio del Diagnóstico semiológico y diferencial está dedicado el otro volumen.

Mucho podríamos decir de estos libros, pero basta indicar que vienen á llenar una laguna en la práctica de la medicina, ayudando poderosamente á los estudiantes en visperas de exámenes, y á los prácticos cuya memoria no es infalible.

Precio de cada volumen: 5 pesetas encartonado.

Anuario Internacional de Medicina y Cirugía, Revista semestral dedicada al examen retrospectivo de todos los descubrimientos y adelantos prácticos en las ciencias médicas, por el doctor D. Gustavo Reboles y Campos, adicionado con un Formulario moderno.

Se ha puesto á la venta el tomo XXX de esta publicación, excelentemente tratado y editado, al precio de 5 pesetas en rústica y 6 en pasta en Madrid, y 5,50 y 6 respectivamente en provincias.

De venta en todas las librerías de España y América, y en la Librería editorial Plaza de Sta. Ana, 10, Madrid.
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esperaba, curó completamente el enfermo, sin vestigio alguno de la afasia, ni de las lesiones sensitivas y motoras.

El tercer caso es de más reciente fecha, y debo hacer constar que lo debo á la benevolencia de un compañero profesor al cual venero y admiro:

Martín Urdeta, fogonista á bordo del vapor «Goyerri», sufrió, á consecuencia de un bandazo de este buque, un tremendo batacazo que le ocasionó una herida penetrante en la región parietal derecha, á unos 2 centímetros de la sutura biparietal y á unos 7 de la fronto-parietal. El día siguiente de acaecido el hecho tuve ocasión de examinarle, en la sala de Cirugía de este Hospital provincial: el enfermo hallábase sumido en un profundo coma, y examinada la herida, se veía una fractura manifiesta del parietal derecho, y, seguramente por haber sido hundido el parietal, presentábase una solución de continuidad ósea, á través de la cual salió gran cantidad de materia cerebral, aumentando, por lo tanto, la gravedad del pronóstico.

Al desaparecer, al cabo de 4 ó 5 días, el estado comatoso, notose hemiplegia y hemi-anestesia del lado derecho, concordando por lo tanto con la herida exterior en cuanto á localización cerebral.

Contrariamente á lo que que se esperaba, el paciente ha ido recobrando poco á poco la sensibilidad y el movimiento, hallándose á la fecha, si no completamente restablecido, bastante aliviado y con probabilidades de curación completa.

No puede en modo alguno negarse que estos tres casos—que á vuelta pluma y de un modo tan deficiente he descrito—, no tan sólo tienen cierta semejanza, sino que hasta cierto punto pueden considerarse como idénticos. En los tres encontramos herida penetrante de la bóveda craneana; en los tres hay pérdida de substancia cerebral con sus secuelas sintomáticas, y los tres acaban en curación y restablecimiento de la sensibilidad y el movimiento.

No es en modo alguno mi afán—pues no soy quien para ello—indagar, ni explicar el porqué de este restablecimiento
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completo; sin embargo, no quiero dejar sin algún comentario este asunto, más que por otra cosa, para que vosotros posteriormente lleveis á él vuestra reconocida competencia, y entre todos, aunando los esfuerzos, llevemos alguna luz á estos intrincados fenómenos.

Cosa sabida es que el tejido nervioso—enigma ante cuyas funciones se estrellan las indagaciones de los Cajal, los Golgi, los Van Guehujten, los Marinesco, etc.—, tiene la propiedad de ser el único tejido de nuestra economía que no se regenera, que dura tanto como el organismo á que pertenece, á menos que causas fortuitas ocasionen su prematura muerte. Pues bien, ¿cómo explicar que habiendo habido pérdida de substancia bastante considerable en los tres casos, para hacer suponer la desaparición de una buena parte de circunvolución cerebral, pérdida por lo tanto de varias localizaciones cerebrales, hayan vuelto á recobrarse la sensibilidad y el movimiento, sin posible regeneración del tejido nervioso, de este tejido llamado con tanta razón por Giulio Bizzozero, tejido de células perpetuas?

¿Será acaso que habrá dado la casualidad, de que no hallándose, como no se halla, constituida la localización cerebral por un pequeño grupo de neuronas ó unidad nerviosa de Waldeyer, haya quedado indemne cierta porción de la misma, siendo explicados los síntomas por el estupor producido en las otras neuronas de la misma localización? ¿Podrá tratarse de una acción supletoria del hemisferio del lado opuesto? Y en este caso, ¿cómo se explica tal acción?

Clásico es el experimento de que si se destruye el hemisferio cerebral en un perro, á los 6 ó 8 días desaparece la hemiplejía consiguiente; hecho que ocurre á los seis meses en un mono.

Sin embargo, Corville y Durk, con poderosasíimas razones han demostrado que no hay tal acción.

Ferrier, Luciani y Tamburini creen que se trata de una acción supletoria si, pero de los centros basilares sitos en los cuerpos estriados.
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En pro de esta opinión depone también el hecho, por todos conocido, de la acción supletoria de la tercera circunvolución cerebral derecha en casos de afasia.

Y aventurándonos aún más, ¿no podría explicarse esta acción supletoria por la especial disposición de los cordones medulares? En efecto el cordón antero-lateral de la médula está constituido por el fascículo piramidal cruzado, el cerebeloso directo, la zona radicular anterior y el fascículo piramidal directo ó de Turck. Estudiando la marcha de este último se comprende la posibilidad de una acción supletoria, pues así como el piramidal cruzado, al llegar al bulbo se entrecruza con el del lado opuesto, el de Turck no se entrecruza, sino que se dirige al hemisferio cerebral del mismo lado. Por lo tanto, quizás este fascículo sea el que entre en funciones para producir la compensación.

En contra de esta opinión deponen los estudios histológicos modernos, que dicen que el fascículo de Turck pasa también al hemisferio cerebral opuesto en la comisura gris del cerebro.

Sea cual fuere la explicación, un hecho importantísimo queda en pie, dominando estas teorizaciones: la función se restableció á pesar de la pérdida de tejido nervioso y de su imposible regeneración. ¿Cómo? ¿Porqué? No lo sé, averigüen lo los sabios. Lo único que conozco son las importantísimas consecuencias prácticas que de tal hecho derivan.

En efecto, el cerebro, ese órgano comprendido por los antiguos en la categoría de los órganos nobles, nos demuestra en estos tres casos que su nobleza es de relumbrón, que como otro órgano de la economía, es capaz de resistir los mayores traumatismos, sépticos muchos de ellos, sin que la muerte sea su secuela inevitable, con bastantes esperanzas de curación.

Y si esto ocurre en estos casos en que nos ha sido imposible impedir la entrada de agentes patógenos, ¿que no ocurrirá cuando de cirugía cerebral se trate, en la cual sean seguidas las al parecer más insignificantes reglas de la asepsia, pudiéndose prevenir las más funestas complicaciones?