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la bio-química moderna, de las cuales es el Laboratorio hermosa eflorescencia, y á formular, junto á las necesidades sociales importantísimas que cumple esta institución, un índice de proyectos, muy convenientes todos y de valer esencial los más para su progresivo desarrollo, expuesto todo con el flexible estilo que avalora todos los trabajos del Sr. Alvarez y con la competencia que sus aficiones especiales y su cultura extensa le dan para este género de actividad.

El Sr. Jaume y Matas dió á esta sesión, con oportunidad loable, un valor esencialmente positivo, completando con una serie de experiencias de radiografía y fotografía al través de cuerpos opacos, la conferencia que unos meses antes diera en el Colegio. Utilizó para ello aparatos de su propiedad, y demostró—realizándolas con una perfección que no se obtiene fácilmente—notable dominio del complicado material, como antes había demostrado conocimiento profundo de los puntos de vista teóricos, ya en la Conferencia aludida, ya en la introducción á la serie experimental, en la cual analizó detenidamente los detalles prácticos de la radioscopia y expuso con la clarividencia del convencido la importancia médico-social en su aspecto regional de tan grandioso descubrimiento de las Ciencias físicas. El Sr. Jaume y Matas, introduciendo en Mallorca tan valioso proceder exploratorio, aparte de alcanzar un mérito mas á los adquiridos en su vida científico-profesional, merece el agradecimiento público por el público beneficio, y merece el agradecimiento del Colegio, quien como propias afirma siempre, con ellas gloriándose y honrándose con ellas, las iniciativas de la valía que aplaudimos en nuestro estimable socio.

Los análisis químico-biológicos realizados en el Laboratorio durante el año finido, han ascendido á 125, número muy bajo ciertamente si atendemos á la importancia clínica de tales análisis y á la frecuencia con que los exige la ciencia médica moderna; número que demuestra con su pequeña que no ha
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llegado aún á ser dato de la cultura colectiva el valor de tales investigaciones, y así encuentra el médico, al aconsejarlo, resistencias múltiples que vencer, y no lo lleva á la práctica más que en los casos de excepcional y decisiva importancia. De todos modos, casi doblan este año en número á los realizados en el anterior, y esto indica un progreso no desdeñable para juicios del porvenir.

Los 125 análisis practicados durante este curso, pueden clasificarse en la siguiente forma:

48 por encargo de autoridades y corporaciones
77 por encargo de particulares

y partiendo del sugeto de reconocimiento en:
79 análisis de orinas y sedimentos
16 , , esputos
3 , , pan
15 , , vinos
2 , , aguas
2 , , pseudo-membranas
1 , , sangre
1 , , líquido ascítico
4 , , sueros

Se demuestra, de consiguiente, que si no es grande la actividad del Laboratorio, es en cambio legítima y variada, y á pesar de que su material es en rigor deficiente y escaso para los altos empeños analíticos, en bastante lo suplen con su habilidad los Directores técnicos Sres. Ribas y Munar, haciéndose con ello acreedores, á título de muy inteligente concurso, de la gratitud sincera del Colegio.

El Colegio ha merecido el honor de obtener una representación de su seno en la Comisión municipal permanente de canalización de aguas potables de Palma, y, reunido en sesión
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el 25 de octubre, nombró para que llevara esta representación al Sr. Presidente D. Domingo Escafi, quien reune, á su competencia médico-higiénica y á su reconocido poder de iniciativa, el ser maestro en achaques de administración municipal y el conocer en detalle los varios aspectos del importante problema que aquella Comisión ha de resolver.

El Colegio Médico, que concediendo á esta cuestión la inmensa importancia que en realidad tiene, la ha hecho sujeto de numerosos trabajos, merecía bien esta atención del Excelentísimo Ayuntamiento, pero no por ello la agradece menos de lo mucho que vale y significa, ni se perdona un átomo de la deuda que por ello contrae con aquella Corporación municipal.

IV

La lista social ha aumentado este año con los socios agregados D. Adolfo Sagristá, D. Gabriel Llull, D. Antonio Alomar, D. Jaime Domenge y D. Andrés Nadal, y con los de número D. Salvador Pastor, D. Juan Soler, D. Buenaventura Barceló y D. José Sampol.

El Colegio, al congratularse de la llegada de estos nuevos compañeros, deposita fundadas esperanzas en su inteligente cooperación; no desmayan los viejos campeones de la casa, pero es ley esencial de vida, así individual como colectiva, la conveniencia, necesidad mejor, del aporte de elementos nuevos encargados de subvenir á los desgastes naturales de la diaria lucha, encargados cuando no, de formar la nueva savia que refresca las energías y desperta nuevas y poderosas iniciativas. Bienvenidos sean aquellos ilustrados compañeros.

Cumpliendo un precepto reglamentario, reunióse el Colegio el día 8 del actual en Junta general para nombrar quien substituyera á la mitad de su Junta Directiva, que por turno
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reglamentario terminaba su cometido, resultando reelegidos el Presidente D. Domingo Escañí, alma verdadera de esta casa, el Vicepresidente D. Juan Valenzuela y el Secretario de actas D. José Ogazón, y elegidos, para Bibliotecario D. José Cerdá, para Contador-tesorero D. Mariano Aguiló, y para Secretario de actas D. Enrique Cervera, quedando así la directiva para el curso que va á comenzar, constituida con las mismas personalidades que la anterior, siendo el único cambio ocurrido, la salida de D. Rafael Ribas á quien substituye nominalmente D. Enrique Cervera.

El Colegio tuvo el sentimiento de tener que acceder á la petición del Sr. Ribas y substituirle en el seno de la Directiva, concesión sólo obtenida en gracia á restarnos su inteligente actividad en la codirección técnica del Laboratorio y en el Consejo de redacción de la Revista Balear.

Y aquí doy fin, Exmo. Sr., á la obligada reseña, con el íntimo convencimiento de haber dejado sin cumplir mi legítimo cometido; consuéltame, sin embargo, la idea de que, á pesar de los dislates de la forma del relato, se habrá traslucido bien, en fuerza de la vivacidad del sugeto, la intensa labor de sobreliente mérito realizada en el finido año por el Colegio médico, y siendo así purgaré solo la falta cometida y no añadiré al peso de la pena merecida las durezas de motivado remordimiento.

He dicho.
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LAS DEFENSAS NATURALES DEL ORGANISMO
CONTRA LA INFECCIÓN
EN EL EMBARAZO, PARTO Y PUEPERIO*
POR EL
Dr. Emilio Saborit

Las pacientes y reiteradas investigaciones micro-organológicas de Hausmam, Kuestner, Lomer, Bumm, Goenner, Winter, Krönig, Gunther, Döderlein, Walthard, Menge, Stroganoff, Chatinière, Du Bonchet, Halle y algunos otros, han evidenciado que el aparato genital de la mujer, en estado normal (puerperal y apuerperal) es alojador de numerosísimos y variados micro-organismos vegetales (más de veinte y tantas especies de microbios, entre patógenos y no patógenos, según Winter), así como también de algunas pocas especies de organismos animales de los primeros tramos de la escala zoológica (amöba vaginalis, trichonomas vaginalis). Pero dichas flora y fauna normales del conducto genital no están esparcidas por todo el aparato generador de la mujer, sino que, siempre en estado hígido, están localizadas en una parte del mismo, la que se encuentra en más inmediato contacto con los agentes del medio ambiente ó pericosmos. Por lo que se refiere á alojamiento de huéspedes micro-organizados, el mentado aparato puede dividirse en dos tramos ó zonas, siendo la frontera que las separa, el orificio interior ó superior del cuello del útero; la zona superior, estéril, aséptica, comprende, pues, la cavidad del cuerpo del útero, la de las trompas, los ovarios y el peritoneo pelviano; la zona inferior, la no estéril, la séptica, la perniciosa (Pozzi) abarca la cavidad del cuello del útero, la vagina y la vulva.

Estos modernísimos descubrimientos de residencia bacteriana, conocimientos que nos han dado la clave de la patogenia de la inflamación genital, no han hecho más que afirmar aún otra vez la clásica división de la infección puerperal que la observación clínica más refinada inspiró al inmortal Semmelweis, en: hétero-infección, infección exógena (Fehling), infección por contacto (Kaltenbach), extrínseca á la enferma, y auto-infección, infección endógena (Fehling), intrínseca á la puérpe-

* De la La Semana Médica de Buenos Aires.
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACION DECENAL
ÓRGANO DEL COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA

AÑO XVI—NÚM. 15   30 MAYO 1900   TOMO XVIII—NÚM 15

ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE
CIRUGÍA CEREBRAL *
POR
D. José Sampol

SEÑORES:

Pedir á un árbol que en la primavera, apenas transformados sus botones en flor, dé frutos sazonados, gratos al paladar, es tan utópico, tan imposible que á nadie seguramente se le ocurriría.

Pedirme á mi en el albor de mi carrera científica, apenas transpuestos los umbrales de la ciencia médica, con un pequeño caudal de conocimientos teóricos acumulados en mi cerebro, y un mucho menor de material práctico, que os diga algo nuevo, algo que se aparte de lo vulgar, digno de llamar vuestra atención, es tan utópico, tan irrealizable como pedir frutos al árbol en el período de la floración.

* Nota leída por su autor en la sesión celebrada el día 6 de marzo en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma.
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es la esencia de la tercera dirección, antiséptica, á la cual se une Buschke esencialmente. Se comprende naturalmente que con esto no se quiere significar el abandono del enfermo ni de los fenómenos clínicos; pues con la causa se trata de remover los síntomas. Cae pues por su base la objeción hecha á los partidarios del tratamiento antiséptico, de que estos no curan la gonorrea, sino el gonococo.

La cura antiséptica se ha empleado de tres modos distintos, el primero de los cuales es el tratamiento llamado abortivo. Este se fundaba en la idea de alejar el veneno del cuerpo en brevísimo tiempo con una cura de suma precisión é intensa; á este objeto se inyectaba en la uretra durante varios días consecutivos, fuertes soluciones de nitrato de plata. En casos muy raros, se obtiene verdaderamente, de este modo, la eliminación rapidísima del veneno, pero, casi siempre el cuadro clínico ha empeorado mucho. Otro método abortivo ha sido recientemente recomendado por Janet. Este consiste en la irrigación de la uretra anterior, la posterior y la vejiga, primero dos veces y luego una vez por día, con una solución de permanganato de potasa, de 1 por 4.000 á 1 por 1.000, sin catéter. El método de Janet, según el parecer del mayor número de prácticos no tiene valor como abortivo. Recientemente se ha ensayado el método abortivo con irrigaciones de nitrato argéntico y de otras sales de plata, pero hasta ahora no puede emitirse un juicio seguro sobre éstas; no obstante, parece que tienen un gran valor como método abortivo. De los actuales conocimientos sobre la penetración discretamente rápida de los gonococos en la mucosa enferma, parece también desprenderse, por razones teóricas, la improbabilidad de que se pueda destruir de golpe los agentes patógenos ya introducidos en ella.

El segundo modo de poner en uso la cura antiséptica es el de Finger. Este, partiendo del punto de vista que un órgano enfermo debe economizar, cuanto sea posible, su función y que debe alejarse de él cualquier nuevo estímulo, comienza la cura de las inyecciones después que han pasado los fenómenos flogísticos más intensos. Pero, desde que Neisser ha recomendado el protargol, también él ha venido al procedimiento por éste inaugurado.

El tercer modo consiste en la antisepsia primaria, esto es, la inyección de líquidos antisépticos en la uretra desde el primer día en que el enfermo recurre al auxilio del médico.

Pasando á este método de curación, combatido de muchos lados del modo más encarnizado, pero que va ganando terreno siempre, debe describirse bajo dos puntos de vista, esto es, bajo el de los fármacos necesarios, luego del de su aplicación, y por último de sus contraindicaciones y eventualmente de sus desventajas.
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Desde el descubrimiento de una serie de sustancias para la cura antiséptica de las heridas, (el ácido fénico, el sublimado, el ácido bórico, etc.), se despertó la idea de usarlas también para el tratamiento antiséptico de la gonorrea; pero pronto se patentizó que éstos, en la concentración de uso posible no son antisépticos enérgicos frente á los gonococos, por lo cual no son adecuados para la curación de la gonorrea aguda. Además de algunos fármacos recientes (oxicianato de mercurio, ictiol) las sales argénicas se han mostrado, así en la probeta del sabio, como sobre la mucosa afecta de gonorrea, los mejores antisépticos contra los gonococos, á saber, el nitrato de plata, la argentamina, la argonina, el protargol, la largina.

El modo de aplicación es tan importante como la elección del medicamento en cada caso particular. Naturalmente, un antiséptico, para desplegar su acción debe ponerse en contacto íntimo con el microorganismo; por este motivo deben rechazarse las candelillas uretrales, los antroforos. Estos son solamente un recurso en los casos en que, por un motivo cualquiera no pueden practicarse inyecciones; la aplicación mejor, más sencilla, es la inyección por medio de la jeringa blenorrágica. Debe recurrirse á la irrigación en los casos rebeldes.

Para tales casos, viene la oportunidad del método de Janet, del cual, empero, Buschke y otros autores no han visto buenos resultados: los gonococos desaparecen de un modo relativamente rápido, pero en el mayor número de casos vuelven con igual rapidez. Además de esto, el método tiene sin duda algunas desventajas: aún con las mayores precauciones ocurren eventualmente infecciones secundarias de la vejiga y fenómenos molestos de incontinencia, si bien transitorios. Este modo de curación parece que da mejores resultados si en lugar del permanganato de potasa se hace uso de soluciones de nitrato argénico de 1 por 3.000 á 1 por 1.000, ó bien soluciones de protargol de \( \frac{1}{2} \), al 1 por 100. Otro método de irrigación es el de Diday; en éste se introduce un catéter de Nélaton en la uretra hasta el músculo constrictor, y luego se inyecta el líquido en el catéter con una gran jeringa; de vez en cuando se va comprimiendo el orificio uretral externo para aumentar la presión del líquido.

Para juzgar del resultado de la cura antiséptica, es imprescindible en todos los casos el examen microscópico continuado de la secreción, puesto que de los fenómenos clínicos no se puede sacar ningún indicio sobre el aumento ó disminución eventuales del contagio. Junto á una abundante secreción purulenta se puede tener un escasísimo número de gonococos, mientras que pueden pulular numerosos en una secreción escasa. Buschke continúa la cura antiséptica 10 á 12 días después de la desaparición de los gonococos.
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A la terapéutica antiséptica se ha objetado que puede tener consecuencias nocivas, es decir, que favorece la producción de estrecheces; que con ella se producen facilmente complicaciones, especialmente in flamación del epidídimo; que favorece las metástasis gonorreicas.

Con relación al primer punto, las investigaciones experimentales de Casper han demostrado en conclusión, que falta la prueba del hecho. Más importantes que los resultados experimentales, son la experiencia de aquellos médicos que ya desde largo tiempo hacen uso de la cura antiséptica, y que refieren que con este método de curación las estrecheces no son más frecuentes, sino que, más bien se han hecho raras. Tampoco resulta de la experiencia, que el método antiséptico contribuya de un modo especial á producir la epididimitis ó las metástasis gonorreicas.

Es bueno no usar este método cuando existen graves fenómenos inflamatorios locales, como edema intenso del pene, flujo sanguinolento, cuando hay infiltración periuretral, epididimitis, prostatitis aguda, bubón gonorréico, metritis posterior y cistitis acompañada de fenómenos irritativos subjetivos intensos; la uretritis posterior ordinaria no constituye una contraindicación. Cuando se tienen las complicaciones mentadas, deben removese ó mitigarse con mixturas antiflogísticas locales: reposo, dieta, uso interno de aceite de sándalo, antes de proceder á la cura antiséptica.

La duración media de la curación de la gonorrea exenta de complicaciones, exige cerca de cinco semanas.

Debe darse mayor importancia á la radicalidad de la curación que á la celeridad.

La terapéutica antiséptica representa un gran progreso para la curación de la gonorrea.
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FORMULARIO

CONTRA LAS EFÉLIDES

Glicerolado de almidón . . . 15 gramos
Precipitado blanco . . . { aa 4 -
Subnitrito de bismuto . . . }
M.

Háganse fricciones por la noche en días alternos.

Manteca de cacao . . . { aa 10 gramos
Aceite de ricino. . . . .
Oxido de zinc. . . . . 0'20
Precipitado blanco . . . 0'10
Esencia de rosas. . . . X gotas
M. s. a.

Aplíquese dos veces al día.

Glicerina . . . . . . . . 60 gramos
Sulfonato de zinc. . . . 0'40
M.

Dos aplicaciones al día.

CONTRA LOS VÓMITOS

Alcohol . . . . . . . . . . 60 gramos
Clorhidrato de cocaína . . . 0'20
Mentol . . . . . . . . . . 0'10
JaraLe simple . . . . . . 30 -
M. s. a.

Dosis: Una cucharadita cada media hora, en un poco de agua.

ABORTO

En una mujer que ha tenido abortos repetidos sin causa conocida, en cuanto se sospeche una nueva gestación, el Dr. Turaza aconseja el siguiente tratamiento preventivo:
Revista balear de ciencias médicas (1900-05-30 00:00:00), página 15

PARTO

Contra las contracciones uterinas espasmodicas que á veces se presentan durante el trabajo, se ha usado con éxito la siguiente fórmula:

Alcoholado de iodo. . . . . 2 gramos.
Alcohol rectificado. . . . . 4 -
M.

Dosis: Cinco gotas cada media hora en un poco de agua tibia.

ATONÍA UTERINA «POST-PARTUM»

Ergotina. . . . . . . . . . 2 gramos
Sulfato de quinina . . . . 4 -
— de estrienina. . . . . 0'05
M. y hág. 34 pílds.

Dosis: Tres al día.

GRIETAS DE LAS MAMAS

El Dr. Bardet aplica el siguiente linimento:

Ortoformo. . . . . . . . . . 5 gramos
dis. en éter sulfúrico. . . . c. s.
Aceite de almendras dulces. . . 20 -
M.

Antes de dar el pecho deberá lavarse con agua alcoholizada al 5 por 100, para quitar las partículas de ortoformo que pueda haber pegados al mismo.

Los Dres. Blondel y Maygrier vierten sobre las grietas algunas gotas de una solución de ortoformo en alcohol, al 15 ó 20 por 100. Transcurridas dos horas, se lava la parte con agua bórica y luego se da de mamar al infante.

G. Serra y B.
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REVISTA CRÍTICA-BIBLIOGRÁFICA

I.—La peste: historia de sus epidemias, por el Dr. D. Joaquín Teixidor Suñol, Barcelona, 1899.

II.—Memorandum de Patología y clínica dental, escrito por D. José Martínez Castrejillo, Cirujano-dentista. Madrid, 1899.

En una monografía de 124 páginas ha recopilado el autor multitud de datos de todas las épocas, desde las más remotas hasta nuestros días, para hacer un resumen-historia de la enfermedad que desde Oporto amenazaba invadir nuestra península y la Europa.

Después de dedicar algunas líneas á la etimología del vocablo peste, divide su trabajo en dos secciones. Estudia en la primera la enfermedad antes de la Era cristiana, deduciendo que trataban de la terrible epidemia, las numerosas citas que con diferentes nombres mencionan los autores; trabajo que por estar basado en hechos remotísimos, aunque históricos, las deducciones tienen que ser más bien probables que reales; tarea difícil y que supone en el autor mucho tiempo en la lectura de documentos de más ó menos remotas fechas.

En la segunda sección estudia las epidemias de peste observadas desde el nacimiento de Jesucristo hasta las cruzadas, y desde éstas hasta el siglo XVII, describiendo también las diferentes evoluciones que por Europa hizo la epidemia durante los siglos XVIII y XIX; apunta datos y cifras exactos del número de víctimas que en las diferentes poblaciones de España produjo el microbio de Yersin, sembrando el luto y la desolación por todos los países del mundo donde desgraciadamente sentaba sus reales.

Cita muy detalladamente las causas productoras de las epidemias, deduciéndose de lo expuesto que las guerras, con su secuela del hambre y la miseria, son el terreno más abonado para hacer su estrago, y que siempre que se ha presentado la peste en una localidad, ha sido importada, bien por tierra ó bien por la vía marítima, como plenamente se ha demostrado haber sucedido en Mallorca las diferentes veces que en el transcurso de dos siglos dejó la isla casi despoblada.
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Para la mejor inteligencia, incluye un mapa en el que se señalan gráficamente los focos endémicos de la peste.

La monografía del Sr. Teixidor resulta una obra muy interesante, y no podemos menos que felicitar á su autor porque á fuerza de constancia ha conseguido reunir para la historia de la Medicina un capítulo tan importante como el de la terrible peste bubónica.

José Ogazón

II

Por regla general, todos los autores buscan en sus obras una forma galana, buscan la amenidad que redunda muchas veces en perjuicio de la claridad de concepto, pues los españoles, que somos amantes de la forma, nos embelesamos con ella llegando á perjudicar el fondo. La obra apuntada no adolece de este defecto, pues con claridad y concisión expone el autor lo que conoce sobre el asunto, adopta una forma descriptiva sencilla, y en pocas palabras da á conocer el asunto que se propone.

Bien es verdad que la obra no se presta á filosofías, pues, como indica su autor, es un verdadero Memorandum á propósito para estudio, y como recordatorio para los dentistas, que puede evitarles molestias de tener que rebuscar autores, pues viene recopilado en el tomito lo más útil para la práctica, en las menos palabras posibles.

Es de gran utilidad, á nuestro entender, para los estudiantes, pues hallarán lo más necesario en pocas líneas, lo mismo que para los dentistas y hasta para los médicos, en especial los rurales, que tienen necesidad de intervenir muchas veces en estas maniobras dentarias, por hallarse lejos de poblaciones de importancia, en que por regla general residen los especialistas.

Empieza exponiendo el Sr. Martínez la formacion de los dientes y su erupción, recopilando todos los datos, hasta los vulgares, empleados para estos casos; sigue su estudio hasta los dientes permanentes, su curso, caída y anomalías.

En capítulo aparte, pondera la importancia de las clínicas en cirugía dental, y critica el abandono en que se tienen tales estudios, exponiendo toda la serie de enfermedades propias de la intervención del dentista y su modo de obrar en tales casos.

El dentista no puede separarse de un grupo de enfermedades anejas á su arte, como son las de la boca; pues si bien pertenecen á la cirugía general y casi siempre se consulta al médico, en muchos casos debe aquél estar empapado de dichas dolencias, pues tienen tal relación,