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veces al día, mañana y tarde, hasta la desaparición del flujo, y después una sola vez por la mañana.

Con este método, la curación se obtiene en ocho ó diez días.—(La Presse médicale, núm. 83, 18 octubre 1899.—La Riforma Medica).

III

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA BLENORREA EN LA MUJER.—El diagnóstico se hace con seguridad cuando se encuentra el gonococo en los genitales; para este examen el Dr. Calmann recomienda el azul de metileno de Löffler.

El tratamiento local debe empezar inmediatamente después de haber asegurado el diagnóstico, empleando remedios astringentes y antigonocócicos al mismo tiempo, como la solución de aluminol al 2 por 100 y uno y medio por 100 de argonina.

Esta solución debe ser inyectada de cuatro á seis veces por día, viéndose de una jeringa de la capacidad de diez á quince centímetros cúbicos. Los catarros agudos y crónicos podrán ser curados del mismo modo. Calmann emplea además las irrigaciones vesicales según Janet sirviéndose de una solución de protargol al 1 por 100 (250 c. c.) templada.

Si después de diez á catorce irrigaciones los gonococos no han desaparecido de la vulva, habrá que recurrir al nitrato de plata á concentración creciente de medio á uno por mil.

En la bartolinitis, Calmann recomienda la inyección de uno á dos centímetros cúbicos de solución de nitrato de plata del 5 al 10 por 100 en los casos crónicos; en la blenorrea de la vagina, emplea la solución de cloruro de zinc (una ó dos irrigaciones al día de un litro de agua en el que se ha mezclado una cucharada de sopa de una solución de 50 por 100 de cloruro de zinc), ó bien el permanganato potásico, ó pincelaciones con nitrato de plata del 5 al 10 por 100, ó el taponamiento con gasa iodoformica empapada de solución de ictiol al 5 por 100. La blenorrea del útero va curada con la tintura de iodo ó con la solución de cloruro de zinc al 50 por 100, y en los casos inveterados con la formalina en solución concentrada. En la blenorrea del recto, el autor emplea el ictiol en solución más concentrada hasta el 5 por 100, ó en ungüento.—(Dermatologische Zeitschrift, Bd. 6, H. 4, 1899.—Riforma Medica).

IV

URETRITIS BLENORRÁGICA DE LOS NIÑOS.—El Dr. G. Bogdan se ocupa de la uretritis blenorragica en los niños, y menciona catorce ob.
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servaciones en las que el diagnóstico fué comprobado con el microscopio. La edad de los niños era de un año y medio á catorce. El curso de la enfermedad fué idéntico al de los adultos, con la diferencia que en los niños, en los cuales generalmente existe el prepucio, suele acompañarla una balanitis. La etiología era, ya la habitual (coito), ora la infección tuvo lugar por vía indirecta durmiendo los niños con su madre infecta. De consiguiente, el encontrar los gonococos en la uretra de una niña, no autoriza por sí solo para decir que se trata de estupro.—(Journal des maladies cut. et syphil, num. 5-6 1899.—Riforma Medica).

José Ogazón

REVISTA CRÍTICA-BIBLIOGRÁFICA

La Receta latina. Folleto de 15 páginas, por el Dr. Bassols Prim. Barcelona, 1900.

VERDADERAMENTE interesante es el trabajo del Dr. Bassols, en el cual demuestra profundo y concienzudo estudio del asunto, y conocimientos no comunes de la tesis que sustenta.

De un asunto al parecer en extremo trivial, ha conseguido hacer un folleto ameno, corto para quien lo lea y que puede dar frutos beneficiosos para la clase médica en general.

Hace el autor un detenido examen del asunto, poniendo en parangón las ventajas e inconvenientes de la receta latina, demostrando palpablemente cuanto mayores son aquéllas que éstos, considerando el tema bajo los dos puntos de vista médico y social. Es conveniente bajo el primer concepto, pues que realza el valor moral del facultativo; y socialmente, por fomentar las ilusiones y esperanzas de las familias, al mantener en su grado máximo la ciega confianza en la clase médica; terminando tan provechoso trabajo, poniendo en evidencia las ventajas
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de la receta latina bajo el concepto de la universalidad del lenguaje, y lamentando que su voz tenga que perderse en el vacío.

Lástima grande es, en efecto, que la causa sostenida por el Doctor Bassols no sea hoy día hecha cuestión de honra por toda la clase médica; pues no hay duda que el asunto es importantísimo, teniendo en cuenta el estado en que se halla el ejercicio de la medicina.

José Sampol

NOTAS CIENTÍFICAS

La asfixia de los recién nacidos

El Dr. Krapp cree que un gran número de niños recién nacidos son sacrificados por detectuosa aplicación de la respiración artificial.

En las formas ligeras de asfixia recomienda el retardo de la ligadura del cordón, retirar el moco aspirado, por medio de una sonda traqueal, y practicar las tracciones rítmicas de la lengua; esta última maniobra la considera de una eficacia real. Si la respiración no se establece espontáneamente, es preciso ligar el cordón y estimular la piel.

En la asfixia profunda debe ligarse desde luego el cordón y empezar en seguida la respiración artificial, todo lo rápidamente posible.

Al mismo tiempo el niño debe ser puesto en un baño caliente, tirándole la lengua con cadencia para despertar la actividad de los centros respiratorios, estimulando la piel y continuando la respiración artificial con el mayor cuidado.

Cuando la anemia acompaña á la asfixia, como en las hemorragias que siguen á la rasgadura de los vasos umbilicales, se hará bajo la piel una inyección de suero artificial —(La Vie Méd.)—Serra.

Patología de la parálisis agitante

Dana (American Journal of the Medical Sciences, nov. 1899) refiere
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prensa científica de este Colegio, en el año finido — XV de su publicación —, ha seguido su vida próspera y lozana, sin intermitencia alguna que arguyera cansancio ó señalará dificultades á su buen desarrollo; ha seguido, el criterio eminentemente fructuoso en la prensa médica de rendir á la Ciencia culto exclusivo y ser, á la vez que un órgano expresivo de la actividad social del Colegio, un exacto compendio que refleje cuanto de notable dé de si la Ciencia universal; separado con ello de todo influencia bastarda, y no rozándose siquiera con las menudas minucias profesionales que de vez en cuando remueven la clase con promesas de purificadora tempestad y realidades de transtornador terremoto, ha conseguido ser atendida y respetada, y á gala puede tener el ser una de las más leídas y más comentadas de España; fácil de probar es esto, fijándose en las frecuentes copias de sus extractos de trabajos extranjeros y de sus revistas, en las no menos frecuentes publicaciones íntegras ó en extracto de sus trabajos originales, y sobre todo en las múltiples ocasiones que, de prensa nacional y extranjera ha de sufrir pacientemente injurias de la tigera; y digo injurias, porque de tales hay que calificar los cortes que fueran galanterías agradecidas si llevaran al pie nota de la procedencia.

La Revista Balear, en una palabra, es con frecuencia grande leída, citada, copiada y robada: no precisa decir nada más en su elogio, ni precisa señalar mayores motivos de plácemes para el Sr. Fajarnés que la dirije, dedicándole mucha parte de su importante y prodigiosa actividad de publicista histórico médico, y para los Sres. Álvarez, Antich, Bosch, Cerdá, Matas, Munar, Ogazón, Oliver y Serra, que forman su valioso Consejo de Redacción

La Biblioteca del Colegio ha seguido durante el pasado curso aumentando en buen número sus volúmenes; el cambio de la Revista Balear, consistente en 107 periódicos médicos,
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un caso fatal de parálisis agitante, con autopsia y un examen detenido del sistema nervioso, descubriendo los siguientes cambios anatómicos:

Había alguna atrofia general del cordón nervioso, con aumento moderado en el tejido conectivo, y alguna dilatación de los espacios linfoideos perivasculares. No había engrosamiento especial de los vasos sanguíneos, ya venas ó arterias, y de las membranas meníngeas. Las células corneales anteriores presentaban cambios pronunciados, que consistían en atrofia, pigmentación y vacuidad y disminución de la riqueza de los plexos formados por los procesos dendríticos, estando las alteraciones más marcadas en la región cervical y por debajo de la región dorsal.

Las columnas de Clarke no estaban marcadamente interesadas, mientras la corteza cerebral mostraba una débil degeneración de sus células, y las células nerviosas olivares estaban también degeneradas. Los nervios estaban normales; también los músculos y las láminas finales presentaban alguna degeneración grasienta. De las dos opiniones que prevalecen, á saber la de que la parálisis agitante representa solamente un estado prematuro de sensibilidad, y de que los cambios son semejantes á los descubiertos en la vejez extrema, siendo la diferencia de una materia de grado y no de especie, de un lado; y la de que el sistema nervioso presenta cambios que difieren de los de la sensibilidad, aunque no estén completamente fuera, de otro lado; Dana se inclina á aceptar la última. Según su opinión, la historia de la enfermedad indica que es primeramente un desorden nervioso parenquimatoso, debido, quizás, á resultados remotos ó secundarios de una infección ó una intoxicación. El reumatismo es común en la historia de los casos de parálisis agitante, y hay muchos casos en la clínica en los que se aprecia una relación entre la parálisis agitante y la forma de manifestación reumática conocida como artritis reumática.—(El Siglo Médico).—A. P.

La opoterapia hepática en la diabetes sacarina (Preparación del extracto de hígado)

Después que los Sres Gilbert y Carnot han pregonado la opoterapia hepática en la diabetes, esta medicación, que parecía obrar muy favorablemente á veces, ha sido poco usada. El Dr. Roques acaba de publicar, en su tesis inaugural, muchas observaciones, que han sido analizadas en el Journal de Medicine et de Chirurgie pratiques. Hé aquí desde luego la fórmula de la preparación empleada, y el modo de usarla:

Hígado de buey.
Glicerina

P. I.
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Lávese primero en agua destilada la cara anterior del hígado; divídase en pedacitos con cuchillos esterilizados, pues la asepsia absoluta favorece la conservación del extracto; déjense los pedazos de hígado en la glicerina para que se maceren veinticuatro horas; filtrese sobre papel esterilizado. Para ayudar la conservación, añádase solución de cloruro de sodio al 7 por 100, cantidad mitad menor que la de la glicerina. Póngase el extracto en frascos esterilizados.

Se obtiene así un líquido moreno muy claro ó rosado, que se parece á jarabe de fresa o de frambuesa muy aguado. El olor y el gusto recuerdan el de le carne cruda. Este extracto se administra en dosis de 60 gramos para un adulto, por la vía rectal.

El tratamiento aplicado en el servicio del Dr. Rondot, es como sigue: Se le administra desde luego un enema de agua tibia para hacer evacuar el recto; la cantidad de agua varía de 250 á 500 c.c.

Después de haber producido efecto y cuando el enfermo ha reposado un poco, se le dan los 60 gramos de extracto de hígado en otro enema, sin añadir nada más. La temperatura de éste, debe ser la que más tiempo pueda conservarse en el recto, y varía según los enfermos, y al efecto deben obtenerse indicaciones del paciente. Puede elevarse la temperatura en el baño maría. Esta técnica repítese cada veinticuatro horas, aunque puede continuarse muchos meses sin interrupción. De ocho casos tratados así, dos —de los cuales uno es más digno de notar por la gran cantidad de azúcar eliminado (225 gramos por día)— sanaron por completo.

En otros tres hubo una atenuación marcada en la cantidad de azúcar y en los síntomas diabéticos; en los tres últimos quedó estacionaria. En suma, se puede concluir que en la diabetes la opoterapia tiene una influencia que se traduce en ciertos casos, por la desaparición completa de la glicosuria, y en todos, de los accidentes de la diabetes. Se manifiesta en otros casos por la desaparición ó atenuación de una clase de perturbaciones. Las perturbaciones funcionales se curan muy á menudo á pesar de la resistencia de una glicosuria abundante. Hay en fin ocasiones en que por una causa indeterminada no se produce mejoría alguna. Pero no estando este sistema acompañado de accidentes, como se ve por las circunstancias en que se ha empleado, se puede concluir que no ofrece ni peligros serios ni contra-indicaciones. —(El Monit. de la farm. y de la terap.).— L. V.

Del hermafroditismo verdadero en el hombre y en los animales superiores

El Dr. Guéricolas dice.—Tesis de Lyon, año escolar de 1899-900—
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que se puede distinguir un hermafrodismo de las vías genitales, el cual no implica la presencia de tal ó cual glándula, y un hermafrodismo de las glándulas genitales, el cual puede muy bien no acompañarse del precedente.

Este hermafrodismo tubular y glandular existe: no es más que la persistencia en el adulto, de una disposición normal del embrión, disposición constatada desde mucho tiempo en los canales génitales y en las glándulas, pero observada de nuevo y suficientemente demostrada en estos últimos años gracias á los minuciosos trabajos del Dr. Laulanié. La posibilidad de esta malformación es, pues, indiscutible, y hoy, que es sabido cuanta importancia tiene el examen de los órganos profundos, las observaciones van aumentando de día en día.

La comprobación del hermafrodismo verdadero tiene una gran importancia social, en cuanto que el individuo afecto debe considerarse como un sér neutro, sea bajo el punto de vista del estado civil, como en lo que se refiere el matrimonio, situación ambigua que ocasiona las mas graves consecuencias. - (La Reforma Med. - G. Serra.

La intubación en el crup

Katzine (Tesis de San Petersburgo, 1898) ha empleado con preferencia el aparato de d' O' Dwyer para las operaciones. Lo ha usado en 212 casos de crup con asfixia más ó menos marcada, ó cuando á consecuencia de la estrechez durable de la laringe era difícil la penetración del aire en los pulmones. Los enfermos fueron operados en posición sentada. El operador introducía el índice de la mano izquierda en la boca del enfermo hasta la cara posterior de la epiglotis y con la mano derecha hacía pasar el tubo en la laringe. Para poder quitar el tubo á voluntad se le fijaba un hilo que se conducía al exterior. Para que las expectoraciones no se secasen en el tubo, se colocaba á los niños en aposentos saturados de vapor de agua. Los enfermos tomaban por sí mismos los alimentos sólidos, mientras que los líquidos eran introducidos por medio de la sonda. De los 212 enfermos en los cuales se practicó la intubación, 176 estaban afectados de crup solamente, 29 padecían además otras enfermedades infecciosas; los 11 enfermos restantes, después de la intubación previa debieron sufrir la traqueotomía. De estos 176 casos, 134 terminaron por la curación, y en los 41 restantes la terminación fué fatal. Los niños que han sucumbido ofrecían una edad media de 3 años y \( \frac{1}{4} \); la edad de los curados era de \( 4 \frac{3}{4} \). La constitución y la nutrición general de los enfermos, la extensión de las lesiones distéricas y las enfermedades de los órganos internos juegan un gran papel en el
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pronóstico de la afección. De los 134 enfermos curados, 48 han sufrido la intubación una sola vez; en los otros se ha repetido dos ó tres veces. Los tubos han permanecido en la laringe durante 34 horas en los enfermos curados, y por espacio de 41 en los enfermos que han sucumbido. 66 enfermos tenían aún la voz ronca á su salida del hospital; en los otros 68 la voz se había vuelto normal á los 2 ó 3 días después de haber quitado el tubo, á pesar de la permanencia, á veces muy prolongada de este último en la laringe. Solamente en 2 casos la muerte ha sobrevenido durante la operación: una vez por causa de asfixia, que ha persistido aún después de la introducción del tubo, y una vez por sincope con parálisis de la respiración. Del número total de casos (26) en que el crup estaba complicado con otra enfermedad infecciosa, 14 han terminado por la muerte. La traqueotomía consecutiva ha sido practicada, ya por causa de gangrena de la epiglotis (1 caso), ya por causa de disnea rebelde (con terminación mortal) (2 casos), ya (8 casos) por causa de la ineficacia del tubaje repetido y prolongado (de 64 á 761 horas). De estos últimos, 8 casos han curado.

Según el autor, el tubaje no es impracticable más que en casos muy raros, como por ejemplo cuando la laringe está obstruida por tal- sas membranas fibrinosas muy resistentes. La técnica de la operación no es complicada y no provoca lesiones del aparato vocal. La expulsión del tubo por un esfuerzo de tos puede ser evitada por el cambio de las dimensiones del tubo. En los casos que se acompañan de supuraciones abundantes, el tubo hace el papel de un conducto excretor. A veces puede sobrevenir una congestión del tejido pulmonar después de la supresión del tubo, lo cual debe practicarse con mucha prudencia.

—(La Med. Scien.).—J. MUNAR

PUBLICACIONES RECIBIDAS

Manual de Patología interna del Dr. Dieulafoy. Tercera edí. castellana, trad. por los Dres. Redondo, Royo y Velázquez, con un prólogo del Dr. Robert.—Madrid, Biblioteca de la Revista de Med. y Ciruj. prácticas. Cuad. 12, y 4 y 10 atrasados.

Manual de Patología interna, por F. J. Collet de Lyon, con un prefacio del pro-
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fesor Lépine. Versión española y prólogo del Dr. Oliver Aznar.—Barcelona, José Espasa, editor. Cuad. 12, 13 y 14. Dos ejemplares.

Enciclopedia de Ginecología, publicada bajo la dirección de J. Veit, versión castellana por los Dres. de Miguel, del Valle, Escolano y Senúñon, con un prólogo del doctor Gutiérrez.—Madrid, Biblioteca de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas.—Cuadernos 1.º y 2.º

Los Medicamentos inoportunos en Terapéutica ocular (cartas á un médico de partido) por el Dr. D. Manuel Marquez.—Madrid, 1899.

Sesión pública aniversario sexagésimo de la fundación del Instituto Médico Valenciano, celebrada el 31 marzo de 1900.—Valencia.

Guía del diagnóstico de las enfermedades mentales, con nociones sobre la terapéutica, deontología y medicina legal frenopáticas, y dos apéndices conteniendo la legislación vigente en España y un formulario de documentos médico-legales, por el doctor D. Joaquín Martínez y Valverde, con un prólogo de D. Arturo Galcerán.—Barcelona, José Espasa, editor 1900. Dos ejemplares.

Manual de Diagnóstico médico, publicado bajo la dirección de B. M. Debove y Ch. Achard. Trad. por los Sres. Corominas.—Barcelona, José Espasa, editor. Cuad. 5.º y 6.º. Dos ejemplares.

Guía de la administración municipal de Palma, capital de las Baleares, publicado por el cronista de la Universidad y Reino de Mallorca, en virtud de acuerdo del Excelentísimo Ayuntamiento de dicha ciudad, tomado en 6 septiembre de 1899.—Palma de Mallorca, 1899.

Tratado de Fisiología humana, por F. Viault y F. Jolyet. Traducción española por J. Corominas Sabater.—Barcelona, José Espasa, editor. Cuad. 8.º. Dos ejemplares.

Tratado de Terapéutica Quirúrgica post-operatoria, por el Dr. Pablo Reichel.—Trad. por el Dr. Gil Saltor.—Barcelona, José Espasa, editor. Cuad. 15. Dos ejemplares.

Don Mariano Aguillo. Estudi biogràfic y critic, compost per encarrech d'el Excelentíssim Ajuntament de Palma i llegit dia 31 de decembre de 1897 en la sala de sesions. (Acompanyat d' una versió castellana). M. S. Oliver. Palma de Mallorca, 1900.

Sobre la no existencia de una membrana tabicante que dividiría la caja en dos compartimentos: tubárico y ático mastoidico, por el Dr. Ricardo Botey.—Barcelona, 1900. Dos ejemplares.

Enciclopedia de Patología General, pub. bajo la dirección de Charles Bouchard de Paris, y en castellano bajo la dirección de D. Rafael Ulecia.—Madrid, Biblioteca de la Revista de Medicina y Cirugía prácticas. Cuaderno 19.

Periódicos.—La Actualidad, periódico semanal (Literatura, Artes, Avisos, Anuncios y noticias de Baleares).—Barcelona.
Annales de la Société Belge de Chirurgie.—Bruselas.
Revista Médico-escolar, semanario ilustrado.—Sevilla.
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distribuídos por el sitio donde se publican, en 20 de Barcelona, 17 de Madrid, 17 de otras capitales de España, 30 europeas y 23 americanas, es el ingreso más notable que hemos de anotar. Otro ingreso respetable también, es el debido á las obras remitidas obsequiosamente á la Revista ó al Colegio por autores y editores, cuyo número asciende este año á 41 folletos y á 10 obras de muy variados asuntos médicos, entre los cuales las hay de tanta importancia como la Fisiología de Viault, la Terapéutica quirúrgica de Reichel, la Patología médica de Collet, y otras varias. Finalmente he de citar como otro ingreso, el obsequio que ya casi constituye una costumbre anual, de la Sección de Medicina del Colegio, el cual bien estudiado va constituyendo poco á poco el verdadero fondo de la biblioteca; á él debemos este año la adquisición de obras tan notables como el Diccionario de Fisiología, de Richet, el Tratamiento quirúrgico de las afecciones del estómago y duodeno, de Doyen, la Cirugía operatoria del sistema nervioso, de Chipault, y los Anales históricos de la Medicina, de Chinchilla.

El Instituto de Vacunación ha seguido su tarea con la loable constancia que viene haciéndolo desde su fundación, practicando en el año finido las siguientes inoculaciones:

    En el local del Colegio
    103

    En la Casa-Socorro Municipal
    216

    En la Carcel
    40

    En la Casa Misericordia
    76

    En el Asilo de Huérfanas Miñonas
    18

    En la Inclusa provincial
    13

    Total
    466

Número es este de inoculaciones que ciertamente no llega al que debiera ser medio anual, dada la densidad de población
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de Palma, y demuestra cuanto queda aún por hacer en pro de la cultura de nuestro pueblo. Con el trabajo asiduo y la constante y agradecida predicación, mucho lleva conseguido el Colegio Médico; pero queda indudablemente no poco que hacer, y no llegó aún, ni siquiera para este aspecto de nuestra social actividad, la hora del descanso, si esta ha de ser, como establece nuestro Código moral, cuando quede el deber cumplido; nuestro deber de educar higiénicamente al pueblo, de hacer que penetren todas las capas sociales aquellas ideas científico-humanitarias que forman el más alto galardón de nuestra espinosa profesión, no queda cumplido con intentos plausibles, por tenaces que sean; lo estará, y entonces será ocasión de gozar la placidez á ello debida, cuando quede realizado el objetivo: en este caso concreto, cuando sea o la mortalidad por viruela en Mallorca.

El Laboratorio bio-químico, aún cuando cuenta tres años de existencia, puede decirse que en realidad es el pasado el que señala su entrada en la vida pública, ya que en 18 de enero se celebró con una solemne sesión científica su inauguración oficial, aceptando con ello el Colegio todas las responsabilidades de su importante objetivo científico-social.

Presidió aquella sesión el Sr. Vicepresidente de la Excelentísima Diputación Provincial D. Joaquín F. Puigdorfla, y le dieron con sus trabajos sólido lucimiento, el Sr. Alvarez, presidente de la Sección, y el Sr. Jaume y Matas.

El Sr. Alvarez expuso la historia íntima del Laboratorio, producto del activo progreso del Colegio Médico, secundado por las iniciativas fecundas del actual Presidente de la Diputación D. Alejandro Rosselló, y protegido con útil apoyo por esta Corporación y por el Ayuntamiento de Palma; esto le llevó al análisis crítico, exacto como hecho por testigo inteligente, del curso seguido entre nosotros por las ideas matrizes de