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da. Decide el facultativo practicar la castración en uno de los lados y la ablación de la trompa en el opuesto.

Coincide con esto la presencia de la primera mujer completamente castrada, y el cirujano, previo el consentimiento de las dos enfermas, concibe la idea de transplantar el ovario sano extraído de la segunda mujer á la primera, para lo cual lo recoje con sumo cuidado y lo conserva envuelto en gasa esterilizada caliente mientras practica en la otra enferma una incisión profunda en uno de los fondos de saco vaginales, hasta llegar al peritoneo, buscando el sitio probable de uno de los ovarios, en donde implanta el recién extraído, suturando fuertemente la incisión por medio del catgut. La curación de la herida se verifica sin el menor incidente.

El Dr. Fllass asegura que seis días después de la transplantación del ovario, el instinto sexual reaparece, que quince días después menstrúa la mujer durante dos días, y que el estado general es cada día más satisfactorio, declarando la operada que se encuentra muy bien.

Ocurren varios comentarios, pero me limito á una pregunta: si esta mujer queda embarada, ¿de quién es el hijo?—(Gaz. Med. Catalana).—RODRÍGUEZ MORINI.

Punción de los huesos

El Dr. Tillmans, de Leipzich (Cong. de Nat. y med. alemanes, septbre. 1899): La punción de los huesos presta muchos servicios, tanto para el diagnóstico como para la terapéutica. Después de desinfectada la piel se introduce una barrita de acero, por medio del electromor, en la médula de un hueso, en la apófisis mastoides, en los senos frontales, ó bien, procediendo con precaución, en la cavidad craneana. En algunos casos, como en la mastotomía y en los de los focos patológicos pequeños, no habrá que hacer otra cosa que dilatar la abertura de punción; en otros casos habrá que proceder quizá á operaciones de más entidad. Teniendo en cuenta la anatomía de la región respectiva, se puede proceder á la punción en cualquier punto: pero cuando se pinche un hueso del cráneo se procederá con más lentitud y precaución, evitando los grandes vasos, los senos, etc.

El tratamiento consecutivo cuando la punción sólo ha sido exploradora, es muy sencillo: con un aparato aséptico cura la heridita en pocos días, por lo general. En los demás casos se subordina á las operaciones que se tengan que practicar después.—(Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.
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MISCELÁNEA

UN MÉDICO REGIO.—La reina de Portugal ha tomado el título—después de cinco años de estudios de facultad—de Doctora en Medicina. ¿Querrá someterse á las privaciones, molestias y sinsabores anejos al cargo? Si fuéramos quién le aconsejaríamos no lo probase, por no exponerse á sufrir algún desencanto, y se limitase, como hace, á cuidar su pobre marido el rey Carlos, cuya obesidad da serios temores.

UN FENÓMENO.—En la ciudad de Castellón, una mujer ha dado á luz un niño muerto, el cual tiene dos caras, cuatro manos y cuatro pies. Parece que este fenómeno ha sido remitido á un gabinete teratológico de Barcelona.

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE HIGIENE

PROGRAMA DE PREMIOS PARA EL AÑO 1900

Esta Sociedad abre concurso sobre los temas siguientes:

PREMIO DE LA SOCIEDAD.—Tema: Estudio higiénico de las aguas potables de que se sirve Madrid y procedimientos domésticos de purificación de estas aguas.

PREMIO FERNÁNDEZ-CARO.—Tema: La Enfermera.—Conocimientos higiénicos, en forma de instrucciones ó máximas, necesarios á la mujer como colaboradora del médico en la asistencia de los enfermos.

Para cada uno de estos temas, habrá un premio y un accésit.
El premio consistirá en diploma de socio correspondal, si el autor no perteneciera á la Sociedad, y la suma de 250 pesetas.
El accésit sólo consistirá en el diploma indicado.
El Jurado podrá conceder menciones honoríficas á los trabajos que lo merezcan.
Estos temas deberán desarrollarse en lenguaje sencillo, evitando en lo posible to-
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do tecnicismo, y traducir en reglas prácticas y de fácil comprensión los principios de la higiene en el punto concreto á que se refieran, teniendo presente que su objeto principal es la popularización de estos conocimientos y su difusión entre las personas ajenas á las Ciencias médicas. Todo trabajo que no reúna estas condiciones, por mucho que sea su mérito, se considerará fuera de concurso.

Su extensión no excederá de la correspondiente á un pliego de impresión de 16 páginas en 8.º

PREMIO DE LA SRA. VIUDA DE LLORENTE.—Tema: Influencia que han ejercido y ejercen los modernos descubrimientos bacteriológicos en el estado actual de la higiene y en la dietética.

Para este tema habrá un premio y un accésit.

El premio consistirá en un diploma de socio corresponsal, si el autor no perteneciera ya á la Sociedad, y la suma de 500 pesetas.

El accésit en un diploma de socio corresponsal en las mismas condiciones.

Se concederán también menciones honoríficas á juicio del Jurado.

Este tema podrá desarrollarse en la forma y con la extensión que estime convenientes su autor, pues su carácter científico lo excluye de las limitaciones indicadas para los temas de los premios anteriores, cuyo alcance y fines son los de cartillas de higiene popular.

PREMIO DEL EXMO. Sr. D. EDUARDO DATO.—Tema: Medios de disminuir la mortalidad de Madrid.

Para este tema habrá un premio y un accésit.

El premio consistirá en diploma de socio corresponsal, si el autor no perteneciera á la Sociedad, y una suma de 1.000 pesetas.

El accésit en diploma en las mismas condiciones. Se conferirán también menciones honoríficas.

El desarrollo de este tema, extensión y forma serán las mismas que las que se establecen para el de la Sra. Viuda de Llorente.

Reglas generales.—Todos los trabajos que se presenten al concurso se remitirán al Secretario general de la Sociedad, Exmo. Sr. D. Mariano Belmás (Puerta del Sol, núm. 9, 3.º), hasta el día 31 de agosto, inclusive, de 9 á 11 de la mañana, no debiendo sus autores firmarlos ni rubricarlos, ni escribirlos con su propia letra, distinguiéndolos con un lema igual al del sobre de un pliego cerrado, lacrado y sellado, que remitirán adjunto, y el cual contendrá su nombre y residencia.

Las memorias estarán escritas en castellano, francés ó italiano, y podrán aspirar á los premios todos los españoles ó extranjeros que cumplan las condiciones arriba expresadas.

Los premios se adjudicarán en la solemne sesión de apertura de curso de 1900 á 1901.

Los pliegos de las memorias no premiadas se inutilizarán en la primera sesión de gobierno que se celebre después de la inaugural, á no ser que fueran reclamadas oportunamente por sus autores.

Las memorias premiadas serán propiedad de la Sociedad, y no podrán ser publicadas por sus autores sin autorización de la misma.

Ninguna memoria presentada podrá retirarse del concurso.

Por acuerdo de la Junta Directiva en sesión de 14 de febrero de 1900.—El presidente, A. Fernández-Caro.—El Secretario general, Mariano Belmás.
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Los habitantes de Palma no quedaron encerrados dentro de sus murallas, ni se estableció cordón sanitario que les impidiese salir con libertad; únicamente los pueblos se aislaron de la capital, creando los lazaretos de observación para sus procedencias.

Las tropas, la Exma. Audiencia, los Juzgados y la Administración económica se trasladaron al interior de la isla, permaneciendo en Palma el Gobierno civil, la Diputación provincial, el Ayuntamiento y la Junta de Sanidad.

Las calles en que ocurrían invasiones de la enfermedad reinante, eran desocupadas, y trasladados sus moradores que no tenían otro domicilio á los campamentos que se establecieron en las canteras de la Font Santa, en los castillos de Bellver y de San Carlos, en la Fonda de Boria en el Terreno, y en el Lazareto.

La Autoridad Militar estableció encima de la muralla un hospital provincial, y el Ayuntamiento otro civil en el histórico predio de Ca l' Ardiaca.

El servicio facultativo nada dejó que desear, no faltando asistencia tanto para el interior de la población como para los hospitales y campamentos.

Juntas de barrio cuidaban de la higiene de los mismos y de que no faltase alimento al necesitado, y brigadas especiales tenían á su cargo la desinfección de las casas en donde habían existido enfermos ó habían acaecido defunciones.

Los cadáveres eran trasladados con prontitud, en un coche especial, y enterrados en el cementerio denominado de los apestados, en zanjas profundas, cubriéndolos con una gruesa capa de cal.

Con tales medidas, llevadas á cabo con perseverancia, se consiguió que el censo de la epidemia quedara reducido á 396 invasiones y 207 defunciones. Estas cifras se descomponen del modo siguiente: en el Hospital militar ingresaron 34 soldados, curaron 24 y fallecieron 10, resultando una mortalidad de 29'40 por 100; en el Hospital civil provisional de Ca
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l' Ardiaca entraron 128 enfermos de ambos sexos y de todas edades, curaron 76 y fallecieron 52, dando una mortalidad de 40'62 por 100; en la población hubo 234 invadidos cuidados en sus casas; de ellos curaron 89 y fallecieron 145, resultando una mortalidad de 61'96 por 100.

Estos datos son demasiado elocuentes para que me detenga en demostrar la gran utilidad de los hospitales en tiempo de epidemias, y sus inmensas ventajas sobre la asistencia domiciliaria, principalmente en aquellas casas que no cuentan con los medios que las circunstancias requieren.

La epidemia terminó el 27 de noviembre, y después de verificar un espurgo en los barrios invadidos, se permitió paulatinamente el regreso de las familias, sin que ocurriere novedad alguna en los inmigrantes.

* *

De cuanto acabo de exponer, se deduce que el incremento de las epidemias de fiebre amarilla—lo mismo que el de las de otra índole sufridas en Palma—fué debido á la falta del diagnóstico preciso de los primeros invadidos, además de las pésimas condiciones higiénicas de la ciudad. En adelante, si por desgracia volviera ó visitarnos el cólera morbo asiático, la fiebre amarilla ó la peste bubónica, podrá saberse con certeza desde el primer invadido, gracias á que el Colegio Médico-Farmacéutico de Palma posee un laboratorio bioquímico, modelo en su clase, con todos los elementos necesarios para poder verificar los análisis químicos y exámenes microscópicos encaminados á descubrir la presencia de los microbios generadores de las epidemias.

Dicho establecimiento—concebido y llevado á ejecución por la fecunda iniciativa de mis ilustrados amigos y compañeros D. Sebastián Domenge y D. Domingo Escafi—instalado en una dependencia del Hospital provincial, cedida por la Excm. Diputación, con servicio de gas y agua, juntamente
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con los microscopios, aparatos é instrumentos de su propiedad, ha sido notablemente aumentado con rico y útil material, adquirido con la subvención del Exmo. Ayuntamiento de esta ciudad y con los recursos del Colegio y los propios, estando á su frente los distinguidos profesores D. Juan Munar y D. Rafael Ribas, cuyos conocimientos especiales y acreditada laboriosidad son garantía segura para la buena marcha científica que fué objeto de su fundación, sin que impere en ello el deseo de lucrar.

No basta, empero, cuando principia una epidemia conocer con seguridad el primer caso; es necesario destruir el foco, y para ello deberían tener las Autoridades un hospital especial, en sitio aislado, cercano á la población, y aprontado el personal y material necesario para el objeto que se persigue, siendo indispensable una buena estufa de desinfección, toda vez que está demostrado que el calor húmedo á 115 grados ó mas, con fuerte presión, es el mejor desinfectante, tal vez el único seguro.

Ni en Palma ni en sus alrededores existe edificio alguno que pueda de momento habilitarse para hospital de epidemias, si bien hay sitios muy apropiado para construir uno de nueva planta y con todos los requisitos que el actual estado de la ciencia exige; y todos sabemos lo que ocurre cuando amenaza una invasión: todo se ha de improvisar, y nos hemos encontrado siempre sin lazaretos de observación para las procedencias sospechosas, y sin un local decente y apropiado para trasladar á él los primeros invadidos, que siempre suelen ser marineros ó pasajeros recién llegados. Dicho establecimiento podría, en épocas normales, destinarse á usos altamente benéficos, ya para asilo de niños escrofulosos, ya para otros fines que las circunstancias reclamen.

Durante el año último, hemos visto que al solo anuncio de que pudiera venir á España una escuadra extranjera á bombardear las principales poblaciones del litoral, se tomaron con una celeridad pasmosa medidas extraordinarias de defen-
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sa, se aumentó la guarnición de Palma, se improvisaron baterías, se empezó la construcción de fortificaciones en varios puntos de las costas de nuestra bahía y se las dotó de cañones modernos y de municiones, y, sobre todo, se gastaron cantidades fabulosas para después de asomar los primeros albores de paz volver las cosas poco más que á su estado primitivo, pues si bien se continúa la construcción de los fuertes, las obras siguen un curso tan lento que guarda parejas con la apatía proverbial del país. Y de este modo se continuará hasta una nueva amenaza de guerra, si alguna sorpresa no nos obliga á cambiar de nacionalidad.

Pues lo mismo sucede con las epidemias. Recuérdese que hace siete años el cólera morbo asiático recorrió todas las naciones de Europa, y esta Academia—teniendo presentes los estragos que dicha enfermedad causó en Palma durante el verano y otoño de 1865—abogó por una ley sanitaria especial, regional—si se me dispensa la palabra—, que permitiera defendernos de tan cruel enemigo, dadas las condiciones especiales de esta isla, proyectó la fundación de un lazareto de observación, y aconsejó á las Autoridades la ruta que debía seguirse en el desgraciado caso de una nueva importación. Afortunadamente, Mallorca se libró de la epidemia y aquellos sabios proyectos quedaron en los archivos, sin que vuelva á pensarse en ellos hasta que asome un nuevo peligro. Pero tal vez no llegue este caso, pues del mismo modo que vemos á la Cirugía con su rigurosa cura antiséptica llegar al colmo de la perfección —y prueba patente de ello tenemos en nuestro hospital, cuyos cirujanos, que no por ser modestos, dejan de ser eminentes y contar las curaciones por el número de operaciones poco menos que temerarias—, veremos dentro breve tiempo cumplida la revolución emprendida por la sueroterapia, y así como han desaparecido las desastrosas epidemias de viruela, desaparecerán también las de fiebre amarilla, peste bubónica, cólera morbo y otras que tantos millones de seres humanos han sacrificado, y nos proporcionará, además, un remedio es-
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pecífico y seguro para combatir la tuberculosis, la lepra, el lupus, la fiebre tifoidea y otras muchas dolencias que hoy carecen de tratamiento positivo.

PARTOS INCONSCIENTES *
POR
D. Guillermo Serra

DESDE hace tiempo se ha discutido la posibilidad de que á una mujer en plena salud y con integridad de los sentidos y la inteligencia, pueda haberle pasado desapercibido el nacimiento de su hijo.

Panis, en 1861 decía: «En el estado de salud, de integridad de las facultades, durante el sueño, todos los autores están contestes en rechazar tal posibilidad. Sin embargo, los ingleses piensan de distinta manera y citan hechos en apoyo de su opinión».

Recientemente el Dr. Colíez ha estudiado ampliamente el asunto, y sienta que esta posibilidad no es dudosa en mujer privada de conciencia por una causa patológica cualquiera (sincope, coma, embriaguez, locura, muerte aparente), como también durante el sueño fisiológico y después de la muerte.

Pero no es esto de lo que se trata, sino de dilucidar si el fenómeno en cuestión puede ocurrir en una mujer hallándose en el pleno uso de sus facultades; y es indudable que hoy se registran bastantes observaciones para poder afirmar dicha posibilidad.

De consiguiente, ante los tribunales el médico debe sentar que en principio el parto inconsciente es posible, hasta en una mujer en plena salud; pero para deducir en cada caso particular, hay que proceder con extremada prudencia, pues las causas que pueden explicar el hecho

* Nota leída por su autor en la sesión celebrada el día 2 de los corrientes en el Colegio Médico-tarmacéutico de Palma.
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son múltiples y de importancia diversa: el examen de la mujer, su interrogatorio, la disposición especial del lugar de la escena, la autopsia del niño, el estado del cordón y el aspecto de su superficie de sección si se hubiere roto, son datos que, bien avalorados, proporcionarán al perito el máximo de probabilidades de acierto.

Entre las causas más frecuentes, se citan la multiparidad, las dimensiones anormales de la pelvis, el excesivo desarrollo de la musculatura del útero y su irritabilidad exagerada, la ausencia de dolores en los primeros tiempos del parto ó durante todo el trabajo, como también la posible ignorancia ó desconocimiento del embarazo; en la mayoría de casos obran simultáneamente varias de estas causas. Un hecho frecuente es la sensación por parte de la mujer de una premiosa necesidad de orinar y defecar durante el trabajo, y al esforzarse para satisfacer esta ilusoria necesidad, puede producirse súbitamente el parto sin que la mujer experimente la impresión especial del acto. Así ocurrió en el primero que asistí al empezar mi carrera.

Trataba base de una embarazada multipara, que había pasado la velada perfectamente; cenó bien y se acostó, durmiéndose al poco rato. Transcurridas unas dos horas se despertó aquejando un dolor agudo en el bajo vientre, que la obligaba á lanzar gritos lastimeros. La encontré agitada, temblorosa, é interrumpía la estaba interrogando sintió una necesidad irresistible de exonerar el vientre; pero apenas se hubo sentado en el vaso de noche, llamaronme la atención sus esfuerzos insólitos y premiosos, por lo que dispuse que la levantaran, y al ir á verificarlo expulsó bruscamente la criatura, que dió contra una de mis piernas y luego cayó al suelo. Recogido el infante y cortado el cordón, fué la madre transportada á la cama, donde no tardó en expulsar las secundinas. El puerperio fué normal.

Es cosa notable que esta misma señora, en otro embarazo posterior, al llegar al término de éste sintió una mañana los dolores premonitores del parto, al principio regulares, pero que al poco tiempo tomaron un aspecto anómalo, pues, partiendo de la región lumbar, sólo radiaban hacia el lado derecho de la pelvis y se extendían hasta el muslo en forma de neuralgia, cada vez más intensa, que no cedia á ninguno de los medicamentos empleados, incluso una inyección de morfina; estos dolores eran intermitentes, pero no había contracción del útero ni dilatación del cuello.

En esta angustiosa situación pasó 8 ó 9 horas, hasta la caída de la tarde en que el dolor cesó súbita y espontáneamente; y como siguiera completamente tranquila, transcurridas un par de horas, la comadrona
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y demás personas que habían sido llamadas para asistirla se marcharon, dejándola al cuidado de una hija soltera y la criada. Media hora más tarde fuí á verla, y mientras me estaba enterando de su estado, súbitamente sobrevino una contracción muscular y lanzó un quejido, lo que me indujo á descubrirla para examinarla, y encontré la cama inundada por el líquido amniótico, y la cabeza del feto asomando en la vulva, terminándose el parto y el alumbramiento en menos tiempo del necesario para contarlo; de manera que sin más auxilio que el de la citada señorita tuve que atender á los cuidados de la madre y de la criatura interín vino la comadrona que la criada había ido á buscar. Es de advertir, que en el intervalo de estos dos partos había tenido otros dos perfectamente normales.

Más extraordinario todavía es el siguiente caso, cuya protagonista fué mi propia hija:

Habiendo concebido mientras lactaba, sin experimentar ninguna de las molestias propias del primer período del embarazo, ignoraba la fecha de éste, hasta el punto que siguió criando un par de meses sin que el mamón se resintiera lo más mínimo. Una noche me hizo llamar á causa de unos retortijones de vientre que la obligaban á revolverse en la cama, y lo primero que le pregunté fué si se trataría de dolores de parto; contestándome que en nada se asemejaban á éstos, aparte de que no era tiempo aún. Le preparé un antiespasmódico y una taza de tila, con lo que se calmó, y en vista de ello me volví á la cama; pero apenas me había acostado, me llamaron de nuevo; acudí á medio vestir, y al llegar á su dormitorio se me quejó de un gran dolor en los genitales. La descubrí, y antes de examinarla, el llanto de la criatura ya nos indicó algo de lo sucedido; luego me hice cargo de que uno de los pies de ésta permanecía dentro la vulva de la madre, y sus movimientos provocaban los dolores que entonces aquejaba. La expulsión de la placenta no se hizo esperar, y pasó el puerperio sin accidente alguno.

Otra observación digna de ser anotada, es la de una joven primeriza que había llegado al término de su embarazo. Por la noche salió á paseo con su marido, y al regresar á casa, interín éste arreglaba la cena, ella enpezó á desnudarse. De pronto el marido oyó un ruido extraño, seguido de un ligero lamento; acudió inmediatamente y la encontró cogida á uno de los pilares de la cama, teniendo un charco de sangre á los pies, habiendo llegado á tiempo de sostenerla cuando iba á caerse. La colocó en la cama y pidió auxilio á los vecinos y al sereno. En el suelo y en medio del charco estaba el feto y los anexos.
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL
ÓRGANO DEL COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA

AÑO XVI—NÚM. 7   10 MARZO 1900   TOMO XVIII—NÚM 7

LA FIEBRE AMARILLA EN PALMA
EN EL PRESENTE SIGLO
DISCURSO INAUGURAL
leído en la sesión pública celebrada por la Real Academia de Medicina de Palma el día 29 de enero de 1899
POR EL
Dr. D. Jaime Escalas y Adrover
Socio de número de la misma

(Continuación.)

Por la sucinta reseña que acabo de hacer se ve que la ciudad de Palma, desde septiembre á diciembre de 1821 pasó el período más angustioso del siglo actual, y no fué la epidemia la causa única, sino la crisis agrícola, motivada por la esterilidad de los años anteriores, y como consecuencia natural, la carestía del pan, la falta de jornales y la imposibilidad de pedir socorros á nuestros hermanos del continente, por encontrarse en igual situación la mayor parte de las poblaciones del Mediterráneo, y á pesar de tantas desventuras, las Autoridades hicieron frente y triunfaron de tan formidable enemigo.