ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista balear de ciencias médicas (1900-03-10 00:00:00), página 19

pared muscular abdominal que corresponde al territorio doloroso está contraída y la piel hiperestesiada, fenómenos que apenas existen en la litiasis. El timpanismo es precoz, más súbito, y está mucho más generalizado al principio de un cólico litiasico que al principio de un ataque de apendicitis. En fin, es absolutamente excepcional ver sobrevenir accidentes de apendicitis en el curso de la entero-colitis, y el examen de las materias fecales en las que haya falsas membranas, arenas, gravas, facilita el diagnóstico.

VIII.—TRATAMIENTO.—Tratamiento del cólico.—En éste, como en cualquiera otro accidente agudo, la indicación perentoria es calmar el dolor. Esto se logrará por los medios ordinarios: compresas calientes, cataplasmas en el vientre; interiormente láudano, extracto de belladona, etc. Si el dolor es muy vivo, dese una inyección de morfina.

Pero no basta calmar el dolor; es necesario combatir la permanencia de la arena en el intestino, tanto para impedir la obstrucción como para obrar contra la inflamación de la mucosa irritada por el roce de la arena. Para lograrlo, se recurrirá á la enteroclisis; acostado el enfermo sobre el lado derecho —para que el líquido tienda á penetrar en el ciego á medida que es inyectado— se introducirá en el recto, tan profundamente como sea posible, una sonda de paredes gruesas que no se dejen comprimir por el esfínter anal; esta sonda está unida por un tubo de caucho á un recipiente de más de un litro de cabida, que se debe elevar unos sesenta centímetros. Se llena este recipiente con agua hervida templada, y se inyecta lentamente un litro, litro y medio y hasta dos litros de líquido

Una inyección tan abundante realiza un verdadero lavado del intestino grueso y arrasta, al ser expelida, la arena que encuentra.

Tratamiento de la enteritis.—Después de pasado el cólico, después de la expulsión de la arena, ¿qué debemos hacer? Combatir la enteritis, y sobre todo evitar la constipación, que es la que favorece la inflamación de la mucosa, y por consiguiente la producción de la arena, así como su acumulación en el intestino.

El régimen alimenticio debe ser vigilado con especial cuidado; pero, como aconseja German Sée, con un excepticismo lleno de sabiduría, no nos deben guiar los trabajos de los químicos y de los toxicólogos para prescribir un régimen saludable á los enterópatas. La observación clínica da, bajo este punto de vista, resultados superiores á los de la experimentación; ella hace justicia á esta dietética que ve la potasa en todo, aún en el caldo de buey, que es considerado como un veneno á lo Borgia, la patata como un error á lo Parmentier, y la potasa en general como un aglomerado de todos los venenos.
Revista balear de ciencias médicas (1900-03-10 00:00:00), página 2

Detallar uno por uno los actos de valor y de filantropía desplegados en aquella calamitosa época, sería tarea demasiado larga y pesada, pero digno de mención es el celo desplegado por el Ayuntamiento y la Junta Municipal de Sanidad —cuya abnegación y tenacidad jamás se elogiará bastante—, que con elementos escasísimos lucharon durante cuatro meses contra la peste y el hambre, sin que les arredraran obstáculos ni les acobardaran los lamentos de los enfermos ni las angustias de los pobres que pedían pan. Un dato sólo basta para demostrar la virilidad de los individuos que formaban aquellas Corporaciones, y es que invitados por la Junta Superior, desde Valldemosa, para que eligiesen sitio donde fijar su residencia fuera de las murallas, no muy distante de la plaza, desde el cual pudieran llenar sus deberes y atribuciones y procurar al mismo tiempo por su salud, contestaron que mientras no se lo ordenase continuarían las tareas que habían emprendido hasta llegar al noble fin que se habían propuesto, y firmes en su propósito de no desamparar jamás á sus conciudadanos que les constituyeron en Autoridad local, morirían antes que abandonar el puesto que les señaló la Patria.

Los médicos, aquellos mártires del deber y de la caridad, escasos en número, asistiendo día y noche a centenares de enfermos, luchando al mismo tiempo contra la enfermedad y contra las preocupaciones vulgares, que no se acobardaban al ver morir á sus compañeros, son dignos de eterno recuerdo, principalmente aquellos que fueron víctimas de la epidemia, que no por ser modestos obreros de la ciencia dejan de ser dignos de que sus nombres pasen á la posteridad esculpidos en letras de oro, tanto como los de los generales á quienes una bala enemiga pone fin á su existencia.

El clero estuvo á la altura de su misión, no sólo prestando á los moribundos el consuelo necesario en tan apurado trance, si que también contribuyendo con largueza á cubrir los gastos de la epidemia, regalando además la plata de las iglesias que se necesitó para acuñar quince mil duros, y ofre-
Revista balear de ciencias médicas (1900-03-10 00:00:00), página 20

German Sée aconseja, pues, la carne asada ó cruda, en especial el buey; el carnero y el cerdo no deben ser empleados sino con precaución, á causa de su grasa, ni el caldo graso, los potages de legumbres y los pasteles; pueden ser tolerados el pescado blanco, siempre que sea cocido y sin fritura, los cangrejos, las ostras, los huevos semicocidos, los quesos secos, con permiso de los toxicólogos, como los quesos ingleses, el Rochefort, que son algunas veces un buen digestivo, la misma leche y, sobre todo, cuanto ocasiona ligera diarrea. Se puede, al mismo tiempo, tomar manzanas, grosellas; en una palabra alimentos que, sin producir mucha fermentación intestinal, mantengan la libertad de vientre.

Tratamiento médico.—Consistirá únicamente en el uso de laxantes. German Sée recomienda las semillas de linaza ó de psyllium, de las que tomará el enfermo, inmediatamente antes de cada comida, una cucharada de las de sopa, después de purificadas durante tres ó cuatro minutos en agua fría; prefiere estos granos á los laxantes salinos y á las aguas minerales cloruradas ó sulfatadas sódicas ó magnésicas, que tienen, lo mismo que el sulfato sódico, el gran inconveniente de no poderlas continuar mucho tiempo sin ir seguidas de una recrudescencia de constipación.

German Sée prescribe, además, el hidrastis canadensis mezclado con el sen, mezcla que puede administrarse diariamente en las diferentes comidas sin ocasionar diarrea y sin dificultar las ocupaciones ordinarias del enfermo. Formula:

    Extracto hidro-alcohólico de hidrastis
    2 á 3 gramos

    Hojas de sen lavadas con alcohol
    6

Dividase en 30 píldoras. Una píldora después de cada una de las tres comidas.

Se puede también prescribir el ruibarbo, la cáscara, los tamarindos y todos los laxantes farmacéuticos que se crean útiles.

Las curas en las estaciones termales podrán ser de gran utilidad, y podrán ser prescritas las de Plombieres, Pougues, Chatel-Guyón, Capvern, Vittel y Vichy. Según Dieulafoy, Vichy, está indicado especialmente en «las formas de arena intestinal, de origen diatésico».
Revista balear de ciencias médicas (1900-03-10 00:00:00), página 21

REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE BARCELONA

PROGRAMA DEL CONCURSO PARA LOS PREMIOS DEL AÑO 1900

Premio de la Academia.—Estudio topográfico médico de cualquier punto del Distrito Académico de Barcelona (Principado de Cataluña), excepto los de Vich, Tarragona, Caldas de Malavella, Lérida, Olot, San Felio de Guixols, Gerona, Tarrasa, La Escala, Masquefa, Seo de Urgel, Reus, Sentmanat, Mataró, Tremp, Vilaseca de Sócina, García, Castellar del Vallés, Castelltersol, Santa Coloma de Queralt y Sallent, ya premiados en concursos anteriores.

Premio del Dr. Salvá y Campillo, costeado por la Academia.—Escribir la observación de una epidemia ocurrida en algún punto de España.

Premio costeado por el académico de número Dr. Rodríguez Méndez.—Organización sanitaria española.—Estado actual; crítica de la misma y reformas más urgentes, exposición completa y detallada de un servicio sanitario para nuestro país; justificación del que se propone, y manera de llevarlo á la práctica y de sostenerlo en armonía constante con el progreso higiénico.

Para cada uno de estos tres temas habrá un «premio» y un «accésit», pudiendo además la Academia adjudicar las «menciones honoríficas» y aumentar el número de premios y accésits que estimare merecidos.

El premio consistirá en el título de Académico correspondiente de esta Corporación y una medalla de oro. Además, si la Academia acordare la impresión de la Memoria á sus expensas, regalará al autor doscientos ejemplares.

El «accésit» consistirá en el título de Académico correspondiente; sin embargo, dicho título no se concederá al autor de la Memoria que obtuviere «premio» ó «accésit», si no es Doctor ó Licenciado en Medicina y Cirugía, ó en Farmacia, ó Veterinario de primera clase.

La «mención honorífica» consistirá en un diploma especial.

Las Memorias deberán reunir, precisamente, las siguientes condiciones:

1ª Estar escritas con letra muy clara.
Revista balear de ciencias médicas (1900-03-10 00:00:00), página 22

2.a Estar redactadas en castellano, catalán, latín, francés ó italiano.
3.a Expresarse el nombre del autor, y el punto de su residencia, dentro de un pliego cerrado, en cuyo sobre se pondrá un epígrafe, que ha de haberse escrito también al principio de la Memoria.
4.a Ser dirigidas á la Secretaría de la Academia, en donde se admitirán hasta las doce de la mañana del 30 de septiembre próximo.
5.a Finalmente, presentarse todas las Memorias sin firma ni rúbrica, no debiendo ser copiadas por sus autores respectivos, ni aparecer siquiera con sobreescrito de su letra.

Los pliegos de los que obtuvieren «premio», «accésit» ó «mención honorífica», serán abiertos, y los de las restantes quemados, en la sesión pública inaugural de 1901, en la que, sabidos los autores de las Memorias que hayan sido premiados, serán llamados por el Presidente, quien les entregará la medalla si asistieren al acto.

Las Memorias que vinieren después de dicho día 30 de septiembre, no serán admitidas al concurso. Se invitará públicamente á sus autores á que en el término de un año pasen á recobrarlas en la Secretaría de la Academia, mediante los requisitos establecidos; mas, si finido aquel plazo no se hubiesen presentado, los pliegos cerrados correspondientes á dichas Memorias serán quemados en la sesión pública inaugural de 1902.

Los individuos de número de esta Academia no pueden concurrir al presente certamen, pero sí los correspondientes.

Sólo á los autores de las Memorias que hayan obtenido «premio» ó «accésit», dará permiso la Academia para publicarlas.

Premio del Dr. Garí.—Se dará en premio la cantidad de mil quinientas pesetas en metálico al autor de la Memoria que trate ó dilucide mejor, á juicio de la Academia, este tema:

Exposición de uno ó varios hechos de observación personal, ó interpretación original de hechos ya conocidos, referentes á la anatomía, fisiología ó patología del aparato urinario.

Y un «accésit» de setecientas cincuenta pesetas al de la Memoria que, en punto á mérito relativo, esté en el grado inmediato al de la primera.

Deseosa la Academia de realzar la importancia del premio, atestiguando así su gratitud al facultativo que lo fundó, y cooperando al logro de su propósito, concederá dos títulos de Académico correspondiente, uno al autor de la Memoria premiada, y otro al de la que obtuviere el accésit.

Sin embargo, no se dará dicho título sino al autor ó autores que tengan ya el de Doctor ó Licenciado en Medicina y Cirugía ó Farmacia, ó sean Veterinarios de primera clase.
Revista balear de ciencias médicas (1900-03-10 00:00:00), página 23

No pueden concurrir á este certamen los Académicos de número, pero si los correspondientes de la Academia.

Para ganar el premio será necesario que la Memoria tenga mérito suficiente en concepto de esta Corporación.

Las Memorias que se presenten al concurso, han de entregarse en el local de la Academia (Baños nuevos, núm. 9), antes de las doce de la mañana del 30 de septiembre de 1901.

El pliego de la que ganare el premio y el de la que obtuviere el accésit, serán abiertos, y los de las restantes quemados, en la sesión pública que á su tiempo acordará celebrar la Academia, y anunciará anticipadamente.

La Memoria que obtuviere el premio ó el accésit, seguirá siendo propiedad de su autor, quien podrá imprimirla, pero sin corrección, adición ni supresión de ningún género, si en su impresión hiciere constar el resultado obtenido por aquélla en el concurso.

Esta Corporación, empero, se reserva el derecho de hacer una tirada de doscientos ejemplares, de los cuales regalará la mitad á su autor.

Barcelona, enero de 1900

EL PRESIDENTE
Eduardo Bertrud Rubio

EL ACADÉMICO SECRETARIO PERPETUO
Luis Suriel y Molist

NOTAS CIENTÍFICAS

Pleuresias tifóidicas

Los Sres. Souques, Lensé y Ravaut (Soc. med. de los hosp. de París, 19 enero 1900) han observado dos casos de pleuresia determinada por el bacilo de Eberth, durante el primer septenario de la fiebre tifóidea. Estas dos pleuresias han sobrevenido á consecuencia de bronquiteis en un caso y de bronco-neumonia en el otro. El exudado, hemorrágico al principio, se hizo más tarde purulento en uno de los enfer-
Revista balear de ciencias médicas (1900-03-10 00:00:00), página 24

mos. La curación tuvo lugar en los dos casos sin necesidad de toracentesis. El líquido de ambas pleuresías no daba la reacción aglutinante, pero era muy tóxico, como lo demostraron inoculaciones practicadas en cobayas.—J. Sampol.

PUBLICACIONES RECIBIDAS

Manual de Patología interna, del Dr. Díazulafay. Tercera ed., castellana, traducido por los Dres. Redondo, Royo y Velsquez, prólogo del Dr. Robert. Madrid, Biblioteca de la Revista de Med. y Ciruj. prácticas. Cuad. 8.º y 9.º. Un ejemplar.

Medicamentos Modernos, 1899. Obsequio del Restaurador Farmacéutico. Fól. de 175 pág.—Barcelona, 1899. Un ejemplar.

Manual de Patología interna, por F. J. Collet de Lyon, con un prefacio del profesor Lepine. Versión española y prólogo del Dr. Oliver Aznar.—Barcelona, José Espasa, editor. Cuad. 8.º 9.º y 10.º. Dos ejemplares.

Manual de Diagnóstico Médico, publicado bajo la dirección de B. M. Debove y Ch. Achard. Trad. por los Sres. Corominas.—Barcelona, José Espasa, editor. Cuad. 3.º. Dos ejemplares.

Tratado de Fisiología humana, por F. Viault y F. Jolyet. Trad. española por J. Corominas Sabater.—Barcelona, José Espasa, editor. Cuad. 6.º. Dos ejemplares.

La Receta latina, por el Dr. Bassols y Prim. Barcelona, 1900. Foll. de 15 páginas. Dos ejemplares.

Tratado de Terapéutica quirúrgica post-operatoria, por el Dr. Pablo Reichel. Trad. por el Dr. Gil Saltor.—Barcelona, José Espasa, editor. Cuad. 13. Dos ejemplares.

Periódico, La Veu de Mallorca. Setmanari regionalista. Dues edicions, una ilustrada y s' altre popular.—Palma.
Revista balear de ciencias médicas (1900-03-10 00:00:00), página 3

ciendo también las alhajas y reliquias para garantía de préstamos.

El Capitán General, á la primera señal de peligro ofreció, además de su persona, todo el ejército de su mando, tanto para el cordón como para el traslado de los enfermos y de los cadáveres.

El Gobierno de S. M. remitió quinientos mil reales á la Junta Superior de Sanidad, y el Ilmo. Sr. Obispo, desde Madrid envió mil duros que le había entregado un alto personaje que no quería manifestar su nombre.

La Junta de Valencia remitió seis mil ochocientos sesenta cuatro reales, producto de una suscripción para los desgraciados palmesanos, y muchos particulares contribuyeron con su óbolo á enjugar las lágrimas de tanta desventura ocasionada por la epidemia.

Termino la reseña de la fiebre amarilla de 1821, copiando íntegro el dictamen que acerca de la misma escribió el malogrado Dr. D. Rafael Rosselló estando en los barrios incomunicados.

Este documento original existía en el archivo del Ayuntamiento, y ahora no he podido encontrarlo; sin duda debe estar traspapelado, pero conservo una copia que en 1870 saqué para comparar el carácter de las epidemias de uno y otro año. El documento que voy á transcribir tiene un valor histórico y científico inapreciable, toda vez que su autor, al redactarlo sentiría ya en su organismo los primeros síntomas de la enfermedad, pues al día siguiente ya no pudo prestar servicio. Dice así:

«Dictamen que presenta el Doctor en Medicina D. Rafael Rosselló á esa Junta Municipal de Sanidad, para dar á la Superior un juicio nosológico y terapéutico de la calentura reinante, con sus anomalías (1821).

»La calentura que se manifestó en la persona de Pedro
Revista balear de ciencias médicas (1900-03-10 00:00:00), página 4

José Palou, residente en la manzana número 208, casa número 2, acompañada de vómito oscuro y de color amarillo por el rostro, cuello y pecho, y le quitó la vida el día quinto de haber acometido, se dejó ver después de algunos días en otros puntos de la ciudad, con síntomas semejantes, y dió motivo de recelar si podía ser la calentura amarilla. Con objeto de averiguarlo se tuvieron las dos juntas de facultativos el día 9 y 11 de setiembre, y aunque no se caracterizó de tal, pero habiéndose propagado rápidamente por las calles del Mar y otras vecinas de dicha manzana 208 y sus inmediatas, ya no dió motivos para dudar de su carácter, por los síntomas constantes y esenciales y por los accidentales que le acompañaban, por su curso y por su terminación.

La celeridad con que se propagó y se extendió tan extraordinariamente, manifestó que era epidémica, y la prontitud con que mataba á los que acometía, acreditó que era pestilencial ó de la clase de los tifos.

Generalmente no acometía de improviso, sino que eran síntomas precursores de la misma, cierta desgana y tristeza que sentían los pacientes, la laxitud ó cansancio, la falta de apetito y algún amargor de boca muy ligero, cuyo estado duraba más ó menos días según la constitución del ya contagiado.

Acometía dicha enfermedad sin perdonar sexo ni edad, con ligeros calosfrios, que solían durar pocas horas, sentían los enfermos un dolor de cabeza, sobre las sienes, inaguantable, y en ninguno se extendía sobre los temporales y occipucio; los ojos estaban encendidos, e inyectados los vasos inmediatos á la córnea de un modo particular, de modo que ha sido el encendimiento de ojos un signo patognomónico ó propio de dicha calentura; se presentaba la lengua húmeda, cubierta de un moco espeso y blanco, y se percibía cierto dolorcillo en el cardias, sin extenderse al hipocondrio derecho, también un dolor particular en las articulaciones, y en algunos en los lomos. En casi todos los enfermos se presentaba la calentura
Revista balear de ciencias médicas (1900-03-10 00:00:00), página 5

con dichos síntomas, con pulso duro, con un calor vivo, cierto ardor interior y sed inextinguible. A estos síntomas seguían náuseas, vómitos biliosos, congojas y desmayos, la lengua fajada, el vómito negro, deyecciones del mismo color, la ictericia, las convulsiones, aunque en los mas sopor, el trastorno de las facciones del rostro, y por último la muerte. Esta es la marcha que ha seguido la calentura reinante en aquellos que ha acometido gravemente.

»Pero cuando no ha acometido con demasia, el dolor de cabeza ha sido llevadero, los ojos no han estado inyectados, la lengua menos cargada, el dolor del cardias más ligero, y menos calentura, menos congojas, unos cursos biliosos, y en los sugetos no muy débiles, ha terminado en bien la enfermedad.

»En los viejos acometidos de dicho mal, se ha observado que el primer estado de irritación ha faltado, pues caracterizada la enfermedad por ojos encendidos, dolor de cabeza y demás signos, apenas sin tener calentura se han encontrado en un estado de abatimiento extraordinario, el cual ha durado y se ha aumentado hasta la terminación de la enfermedad con la muerte.

»En los niños y muchachos, por la mayor parte ha falta do el estado de irritación ó primer período: desde el principio se ha manifestado un abatimiento ó un azoramiento, con cuyos síntomas ha terminado la enfermedad, bien ó mal según la gravedad del acometimiento.

»He visto á dos jóvenes acometidos de dicha calentura acompañada de una angina tonsilar, y sin dar lugar á que corriera la enfermedad período alguno, les mató en menos de veinticuatro horas.

»Tengo en el Hospital á un cabo de Zaragoza, á quien acometió la enfermedad bajo el carácter de una terciana intermitente, siendo en realidad la calentura reinante. Después de haberle evacuado, le propiné la quina en sustancia mezclada con el opio; perdió la calentura el carácter de terciana, mani-
Revista balear de ciencias médicas (1900-03-10 00:00:00), página 6

festó el propio con náuseas y congojas, se tiñió la piel de un ligero color amarillento, y ha pasado ya á la convalecencia. Y es cuanto puedo presentar por ahora relativo al juicio nosológica de la enfermedad reinante. El mío fué el día diecinueve caracterizar la enfermedad de calentura amarilla.

»Relativo al juicio y plan terapéutico, desde el día 19, que conocí el carácter de la calentura reinante por el de tifus icterodes, puse en planta el método de los teiformes al principio, y de los estimulantes externos, y después generalmente adopté dos pequeñas cantidades de ipecacuana, más bien como alterante que como vomitivo, un purgante suave, y al momento que empezaba á disminuir el estado de irritación, me valía de la tintura de quina floja con pequeñas porciones de éter sulfúrico, y como faltando la irritación general venían vómitos ó á lo menos náuseas, repetía un sinapismo grande sobre el epigastrio, único remedio para mitigar aquel síntoma y hacer que se detuvieran los alimentos y medicinas. Si en aquel estado no se aumentaba el abatimiento, en todo lo demás se notaba mejoría, continuaban unos cursos biliosos, se presentaba ligeramente la ictericia, y el enfermo salía de la enfermedad; pero, al contrario, si le aumentaba el abatimiento, á pesar de todos los estimulantes externos que eran posibles, venía el vómito negro y morían los enfermos.

»En los viejos, después de los estimulantes externos, propinaba los tónicos con un antiespasmódico, pero todos los remedios han sido infructuosos, aumentando más y más el abatimiento hasta acabar con ellos la enfermedad por medio de una falsa pulmonía.

»En los niños, me he servido al principio de una mixtura antimonial, con la cual los más han arrojado lombrices, seguidamente de los sinapismos, de la tintura de quina, y siempre que aquéllos han sido bastantes para sacarles del sopor en que caían, se mejoraban y curaban; pero si no se excitaban del sopor, pronto venía el vómito negro, y á fuerza de violentas convulsiones morían.