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QUINEURINA

BAJO este nombre se designa al glicerio-fosfato de quinina, combinación nueva que presenta un doble interés, pues la acción de su ácido viene a yustaponerse al de la quinina.

La existencia del ácido glicerio-fosfórico en las lecúinas, sus relaciones con la substancia nerviosa, constituyen hechos de orden bastante clásico para que sea suficiente señalarlos aquí. Está hoy igualmente demostrado que el ácido glicerio-fosfórico subministra el fosforo bajo forma de combinación natural, capaz de acelerar enérgicamente la nutrición y de combatir la depresión nerviosa. Además, las propiedades terapéuticas de los diversos glicerio-fosfatos ya conocidos, han sido tan admirablemente expuestas en numerosos trabajos, que es difícil no admitir, a priori, que el ácido glicerio-fosfórico sea capaz de unir su poder propio al de la quinina, cuando se combinan estas dos sustancias.

La quineurina ha sido obtenida por dos métodos diferentes:

1.º Neutralizando una solución saturada de ácido glicerio-fosfórico, por una cantidad equivalente de quinina. 2.º Practicando la doble descomposición entre dos soluciones, la una de sal de quinina y la otra de glicerio-fosfato de cal, soluciones empleadas las dos en proporciones equivalentes.

Los dos métodos permiten obtener el mismo compuesto, que se presenta bajo la forma de finas agujas blancas, cuyo aspecto recuerda bastante al del sulfato de quinina oficial. Este cuerpo es inodoro, amargo, pero su amargor es muy atenuado, siendo más soportable que la del sulfato de quinina.

El glicerio-fosfato de quinina es poco soluble en el agua, hasta en la hirviente; así, 100 partes de agua disuelven poco menos de \( \frac{1}{2} \) parte de esta sal á 15° y cerca una parte y \( \frac{1}{4} \) en la ebullición. La solubilidad en el alcohol es interesante: á 15°, 109 partes de alcohol de 95° disuelven poco menos de 3 partes de sal, mientras que se disuelve en todas proporciones en el alcohol hirviendo.

Casi insoluble en el éter, se disuelve con tanta más facilidad en la glicerina que es menos hidratada. Esta nueva sal de quinina, no se altera en su composición, ni por dilución de sus soluciones, ni por la
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acción del calor sobre las mismas, opuestamente á lo que sucede á otros glicerofosfatos, y particularmente al glicerofosfato de cal; es, pues, un compuesto muy estable. Se funde á 154°.

Su composición es la de un glicerofosfato básico de quinina, correspondiendo á la fórmula siguiente:

\[
O, C_3 H_7 O^-
\]
\[
O=P - OH, C_{20} H_{24} Az^+ O^- + 4 H^+ O
\]
\[
OH, C_{20} H_{24} Az^+ O^-
\]

Contiene 72, 6 por 100 de quinina, y 19, 2 por 100 de ácido glicerofosfórico; su contenido de quinina es, pues, superior al del sulfato neutro y sensiblemente el mismo que el del sulfato básico.

Sus caracteres son los de la quinina y de los glicerofosfatos.

El estudio terapéutico hecho por el profesor Gilbert, ha demostrado que este nuevo compuesto en nada cede, como febrífugo, al sulfato de quinina, hasta entonces sin rival, y además que es extremadamente asimilable.

A fin de disfrazar el amargor característico de las sales de quinina, se encierra la quineurina en una delgada capa de gelatina, que muy fácilmente se disuelve en el estómago. Estas cápsulas, llamadas esferoides, permiten la administración de este nuevo compuesto bajo la forma más simple y práctica.

La quineurina, teniendo la misma riqueza en quinina que el sulfato oficial, se prescribe en las mismas dosis y de la misma manera.

1.º Como febrífugo (accesos febriles, fiebres intermitentes y palúdicas, gripe ó influenza), la dosis ordinaria es de 6 á 12 esferoides, tomadas, mitad en los primeros síntomas del acceso de la fiebre y lo restante al final del mismo. Para niños de 5 á 10 años, la dosis se reduce de 2 á 4 esferoides.

2.º Como anti-neuralgico (cefalea) 3 á 6 esferoides por día, tomando 2 horas antes del acceso.

3.º Como tónico (neurastenia, convalecencia de la grippe, y en general de todas las afecciones que traen una depresión nerviosa, y en la cual es útil estimular enérgicamente el organismo), 2 á 4 esferoides por día, ó sea 1 ó 2 inmediatamente antes de las principales comidas.

NOTA.—Tomada la quineurina en esta forma, reemplaza ventajosamente los vinos tónicos (de quina, coca, kola, etc.), que incomodan á gran número de enfermos, ya sea por su sabor ya por el alcohol que contienen.

J. Miró
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REVISTA CRITICA-BIBLIOGRAFICA

I.—Conferencias sobre la difteria y el erupción garrotillo (diagnóstico, pronóstico y tratamiento), dadas en el Instituto micro-biológico de Madrid, por su Director-fundador Dr. V. Llorente.—Madrid, 1899.

II.—Puerto de Palma. Policía sanitaria marítima.—Conferencia dada en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma en 3 de abril de 1895, por D. José Ocazón.—Palma, 1899.

ALTOS de trabajos clínicos que condensen la última palabra de la ciencia, estamos en nuestro país; y hé aquí porqué las monografías tienen una importancia más vital que el libro, pues reasumen los últimos experimentos clínicos con más facilidad, y ponen al tanto al médico práctico de los vaivenes científicos.

Las Conferencias del Dr. Llorente sobre la difteria, reúnen estas ventajas, pues reasumen el fruto y experiencia de más de 2.000 casos observados, siendo, por consiguiente, un trabajo clínico de importancia.

Hace un recuento histórico de la difteria, desde el año 1882, en que Klebs señala el bacilo, hasta el 1893, en que Behring lleva sus experiencias á la clínica, coronadas por los trabajos de Roux.

Señala las condiciones indispensables para formar diagnóstico, que entiende ha de ser precoz, por haber dejado sentado antes que es siempre y primitivamente una enfermedad parasitaria y local.

Refiriéndose al diagnóstico, entiende que debe distinguirse clínicamente la difteria pura, de las diferias asociadas, y de ahí la necesidad extrema de acudir á los laboratorios; por lo que hace una descripción clínico-teórica del comienzo de la enfermedad.

Las formas diféricas francamente agudas—dice—no son frecuentes en la práctica; la toxicidad domina; hay que emplear el tratamiento lo antes posible, huyendo de toques irritantes, imprudentes y temerarios que agravan la afección, habiendo observado que, enfermo que se sostiene con elevadas temperaturas en casos de difteria, ó ha sido tra-
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acto solemne, honrándolo con su presencia, no comparen mi modesto trabajo con los brillantes escritos de los que me han precedido, cuyo correcto estilo cautiva y hace pasar inadvertido el tiempo de su lectura, por largo que sea.

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La capital de la isla de Mallorca, durante el siglo que fine ha sido azotada por varias epidemias, entre ellas tres de fiebre amarilla: la primera en 1804, la segunda en 1821, y la tercera en 1870.

Mi objeto es la narración sucinta de las tres, porque para escribir su historia completa—sobre todo la correspondiente al año 1821, por su gran importancia,—se necesita más tiempo del que se puede emplear para un discurso inaugural; sin embargo he procurado reunir los datos más interesantes, para deducir las consecuencias prácticas encaminadas á evitar la introducción de nuevos contagios, ó aminorar sus estragos en el caso desgraciado de que no fuesen suficientes las medidas preventivas.

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A principios de septiembre de 1804 fondeó en el puerto de Palma un buque procedente de Alicante, en donde reinaba la fiebre amarilla, viniendo en él seis pasajeros mahoneses; y el día veinticinco—once después de haberles dado entrada y frecuentado una hospedería de la calle del Mar, á la que concurrían soldados de la guarnición,—el Dr. D. Lucas Vallespir fué llamado á bordo de aquella embarcación, encontrando á un hombre y á una mujer con vómitos biliosos, diarrea y postración suma. Pocos momentos después estos enfermos fueron vistos en consulta con el Dr. D. Pedro Nicolás Barceló, manifestando el hombre que hacía ya días tenía diarrea, que atribuía á la mala calidad de las aguas de Alicante, y la mujer dijo que su dolencia databa ya de alguna fecha. En vista de
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tado por toques y arrancamientos de falsas membranas, ó es un caso de difteria asociada.

Todas las eminencias están contestes, y así opina también el Doctor Llorente, que deben desecharse los toques, pues producen escoria- ciones que facilitan la entrada á los estrepto y bacilo-cocos.

En cuanto á pronóstico, diferimos del autor, pues señala una curación del 99 por 100 para los enfermos tratados por la sueroterapia; entendiéndolo nosotros que debemos descartar enfermedades que muchas veces diagnosticamos de difteria y no lo son, enfermedades distintas, y para el éxito que apunta deben ser tratadas al principio de la invasión, y clínicamente presenta dificultades el diagnóstico, aunque le asesore el microscopio.

El tratamiento ha variado mucho; ya no se emplean por regla general aquellos horribles toques que eran el espanto de los pequeñuelos; por lo que el disertante hace la apología de dicho método, lo que le lleva de la mano á dar cuenta de la técnica que se sigue para la preparación del suero y la de la inyección, y dice de un modo gráfico, mostrándose partidario de la misma: «la difteria es como el fuego; si se acude cuando se inicia, todo se reduce á un cubo de agua, más tarde es difícil de extinguir».

En caso de necesidad se muestra partidario de la intubación, pues en iguales circunstancias supera en mucho el éxito á la traqueotomía.

Hace un estudio comparativo entre ambas, mostrándose partidario de la primera por los resultados obtenidos, muy superiores á la traqueotomía, describiendo detalladamente la técnica de la intubación.

Termina el Dr Llorente su clínico trabajo, con una serie de conclusiones, de las que, las pertinentes á la difteria son: La sueroterapia, empleada á tiempo, puede evitar las intervenciones quirúrgicas. La intubación es la operación indicada en la generalidad de casos en que lo estaba la traqueotomía. La substitución de la traqueotomía por la intubación se ha generalizado, merced al descubrimiento de la sueroterapia específica y al procedimiento de extracción del tubo ideado por Bayeux. La traqueotomía debe reservarse para aquellos casos en que la intubación no haya dado resultado.

Siguen á la obra una serie de grabados de preparaciones de difteria, que dan idea acabada de los casos que pueden presentarse.

Util á todo práctico el trabajo del Dr. Llorente, recomendamos su lectura á nuestros comprofesores, seguros que han de hallar en él un buen consultor.
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Es natural que cada uno manifieste lo que siente, ó mejor, que cada cual dé á conocer sus aficiones; no es extraño, pues, que el Sr. Ogazón en su carácter de secretario de la Dirección de Sanidad de este puerto, diera su conferencia sobre el Puerto de Palma y su Policía sanitaria.

Empieza su trabajo, haciendo el Sr. Ogazón un resumen histórico del puerto de Palma desde su fundación; señala la importancia que tuvo antiguamente, y las obras que tuvieron que emprenderse para dar cabida á tanto buque. Hace hincapié en la importancia que posteriormente tuvieron sus astilleros, pues desde 1861 á 1869 se construyeron en ellos 155 buques.

Continuando su estudio, trata de los muelles y su extensión, su situación geográfica, vientos reinantes, mareas, diversas profundidades, suelo y subsuelo, torrentes que desaguan en él, etc., terminando su primera parte con las condiciones higiénicas actuales y las probables después de hechas las obras necesarias.

En la segunda parte trata de Policía sanitaria y, con criterio práctico, expone los inconvenientes de la legislación, abogando para que se formule una ley especial para nuestro puerto, ley de imprescindible necesidad, pues estamos en condiciones excepcionales, y siendo la legislación una red de Reales órdenes y concesiones especiales, no perjudicaría grandemente una mas, y estarían estas islas á salvo probable de contingencias exteriores.

Digno de elogio es el trabajo del Sr. Ogazón, pues se ve en él la afición al estudio, y los conocimientos que posee en este ramo.

J. Cerdá
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NOTAS CIENTÍFICAS

Influencia de la cal en el desarrollo de la malaria

El Dr. Grellet—Revue Scientifique, 21 oct. 99—atribuye la desaparición del paludismo en diversas regiones de Francia, á la práctica agrícola del encañado de las tierras.

En efecto la geografía médica enseña que el Delta del Nilo—formado por aluviones muy ricos en cal—ha sido casi siempre una comarca casi indemne á la malaria. De otra parte, el autor hace observar que en la Argelia es posible reconocer, solo por la geología, las localidades en donde se encontrará con seguridad el paludismo, pues allí su desarrollo depende de la composición de las capas superficiales del suelo. ¿Y á que es debido que países como Taití y Nueva Caledonia, á pesar de sus numerosos pantanos se encuentren libres de la malaria? Pues á que las riberas de estas islas están constituidas por depósitos madrepóricos, es decir, por cal.

En resumen, según Grellet, los países en que entra una fuerte proporción de cal en la formación de las capas superficiales del suelo, poseen una inmunidad casi absoluta para el paludismo; y de ahí que por la adición á las tierras de abonos minerales en que abunde la cal, pueda obtenerse una inmunidad artificial.—SERRA.

Coqueluche: un síntoma del periodo de incubación

Illoway cita dos casos de coqueluche observados en el periodo de incubación.

El primero se refiere á una niña de 5 años, que presentaba cuatro veces al dia y sobre todo después de un esfuerzo, una ligera tos entrecortada. En la laringe y garganta nada anormal. Esta tos se presentó sólo de día durante una quincena, luego también de noche. A las tres semanas, acusaba cansancio cuando corría; á la cuarta cambió la tos y se presentó la coqueluche. Fué largo y grave el ataque.

El segundo caso es de iguales condiciones en lo que se refiere á la tos. A los 18 días, catarro completamente declarado, si bien menos grave que el caso anterior.

Esta tos es considerada por el autor como patognomónica de la introducción en el cuerpo del agente patogénico de la coqueluche.—(Pediatrics, 1899.—Gaceta Méd. Catalana).—R. RODRÍGUEZ RUIZ.
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MISCELÁNEA

CONGRESO INTERNACIONAL DE ELECTROLOGÍA Y RADIOLOGÍA MÉDICAS.—A ruego de la Sociedad francesa de Electroterapia y de Radiología médicas, del cual ella ha tomado la iniciativa, se une á los Congresos internacionales de 1900.

Un Comité compuesto de los Sres. Weiss, prof. agregado de la Facultad de Medicina de París, presidente; Apostoli y Oudin, vicepresidentes; Doumer, prof. de la Facultad de medicina de Lille, secretario general; Moutier, secretario; Boisseau du Rocher, tesorero; y de los señores Bergonié, prof. de la Facultad de Medicina de Burdeos; Bouchacourt; Branly, prof. del Instituto católico de París; Broca, prof. agregado á la Facultad de medicina de Paris; Larat, Radiguet, y Villemin, cirujano de las hospitales, ha sido encargado de su organización.

Este Congreso tendrá lugar en París desde el 27 de julio al 1.º de agosto de 1900.

Para más amplios detalles, dirigirse al Prof. E. Doumer, 57, Rue Nicolas-Leblanc, Lille, secretario general, al cual deberá dirigirse toda la correspondencia relativa al Congreso.

Las adhesiones deben mandarse el Dr, Moutier, Rue de Miromesnil, 11, Paris.—El secretario general, Prof. E DOUMER.

CONGRESO FRANCÉS DE MEDICINA VETERINARIA.—Los días 7 á 11 de septiembre del corriente año, ó sea al mismo tiempo que la exposición caballar internacional, se celebrará en París un Congreso de veterinaria, bajo la presidencia del Sr. Darbot, Senador y veterinario.

El programa comprende las cuestiones siguientes:

1.º Certificados de origen y de Sanidad.—Cuna de las Epizootias.—Ponente: Sr. Lannet, de Besançon, Jefe del servicio sanitario de Veterinaria del departamento de Doubs.

2.º Justificación y Codificación de los motivos de embargo de las carnes en los mataderos.—Ponente: Sr. Ch. Morot, Veterinario Inspector sanitario en Troyes (Aube).

3.º Organización del Servicio Sanitario Veterinario y necesidad de uniformarlo.—Ponentes: Sres H. Rossignol, Veterinario Director del matadero de Melun (Seine-et-Marne), y Carreau, Veterinario Director del matadero de Dijon (Côte d'Or).
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4.º Producción caballar y reorganización de las remontas y depósitos de sementales.—Ponente: Sr. Darbot, Senador y Veterinario de Langres.

5.º Misión de los veterinarios en la enseñanza agrícola.—Ponente: Sr. E. Tierry, Veterinario Director de la Escuela práctica de Agricultura y de Viticultura de Beaune.

6.º Construcción y disposición de los mataderos desde el punto de vista sanitario.—Ponente: Dr. Moreau, Veterinario Inspector sanitario del departamento del Sena, Paris.

7.º Del sacrificio y descuartizamiento bajo el punto de vista de la inspección de carnes y de la Policía Sanitaria de los animales.—Ponente: Dr. Morel, Veterinario Inspector del matadero de Vaugirard, en Paris.

Aunque el referido Congreso es sólo nacional ó francés, admitirá, sin embargo, el Comité de organización las adhesiones de los veterinarios extranjeros que deseen asistir á él, y las memorias ó trabajos que, relacionados con los temas precedentes, quieran enviarle los colegas de todos los países.

Todos los veterinarios extranjeros que se adhieran al Congreso podrán hacer uso de la palabra en las discusiones, pero solamente los franceses tendrán derecho á votar.

El Comité de organización del Congreso espera que los señores veterinarios extranjeros acudirán al llamamiento y aceptarán su invitación confraternal de participación en los trabajos profesionales de los veterinarios franceses.

La cuota de adhesión al Congreso se ha fijado en diez francos para todos los veterinarios, sean nacionales ó no, cuya suma puede ser enviada desde luego á los señores siguientes:

Sr. Lannet, veterinario en Besançon (Doubs), secretario general del Congreso.

Sr. Rossignol, veterinario en Melun (Seine-et-Marne), miembro del Comité de organización.

Dr. Moreau, veterinario en Paris, rue de Vaugirard, núm. 380, tesorero.

Sr. Ch. Morot, veterinario en Troyes (Aube), secretario adjunto.

Por el Comité de organización, el secretario adjunto, CH. MOROT.

Troyes y enero de 1900.
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todo ello, se mandó en el acto poner guardia al buque, ordenando al patrón que inmediatamente pasara al Lazareto, con la embarcación, tripulantes y pasajeros. Ambos enfermos fallecieron el día siguiente, sin ninguna clase de asistencia.

El veintisiete se pasó sin la menor novedad; pero el día veintiocho estaban invadidos los cuatro pasajeros restantes, viéndose obligado el Dr. Barceló á entrar en el Lazareto, ofreciéndose á su vista el cuadro más desconsolador. Aquellos infelices, sin pulso, fríos, con convulsiones, gran diarrea, hipo y otros síntomas graves, luchaban desesperadamente con la muerte. De los cuatro, curaron dos, un niño y una niña de pocos años.

El buque, después de fumigado fué sumergido, permaneciendo durante algunas semanas en el fondo del mar.

Los soldados que concurrían á la casa de la calle del Mar mencionada, contagiados, comunicaron la enfermedad á sus compañeros; pero las prontas medidas de aislamiento y desinfección bastaron para cortar el vuelo de tan terrible dolencia, y de los ciento cincuentu invadidos, sólo fallecieron cuarenta, debido á los buenos cuidados que se les prodigó en el Hospital militar.

A mediados de agosto de 1821, cuando la Junta superior de Sanidad de esta provincia no había terminado aún la penosa tarea de liquidar los gastos causados durante la epidemia de peste bubónica que el año anterior había devastado á los pueblos de Artá, Son Servera, Capdepera y San Lorenzo, supo por noticias particulares que en Barcelona habían ocurrido casos de fiebre amarilla, y sin pérdida de momento, y antes de que se confirmase la fatal nueva, de acuerdo con el Excmo. Sr. Capitán General, resolvió establecer un cordón sanitario, compuesto de militares y paisanos, para vigilar toda la costa de Mallorca é impedir la aproximación de cualquier buque. La única dificultad estribaba en la falta de dinero con
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que socorrer á la tropa, á cuya oficialidad se le debían dos pagas por hallarse exausta la Tesorería nacional, necesitándose por de pronto docientos mil reales para que los soldados pudieran verificar su salida.

Llamados el Intendente de esta provincia, el del Ejército, el Comisionado del crédito público, el Depositario de caudales comunes y el de secuestros, resultó entre todos no poder reunir más que ciento noventiseis mil reales, de los cuales dispuso la Junta, usando de las facultades amplias que le asistían en tales apuros, y ofreció salir garante, así de la aprobación del Gobierno como de su reintegro. Vencida esta primera dificultad, la tropa salió para su destino con las instrucciones acordadas, acampando por secciones en las casas inmediatas á las torres que en otras épocas sirvieron de vigía para avisar la proximidad de los piratas berberiscos.

Pocos días transcurrieron para que oficialmente se confirmasen los rumores que sirvieron de base para adoptar aquellas y otras precauciones encaminadas á librar á esta isla de una nueva calamidad, pues el día veinte se recibió una comunicación de la Junta Suprema de Sanidad del Reino, participando que en Barcelona, en el puerto de Salou y en el de Sitges habían ocurrido casos de fiebre amarilla, y que el número de enfermos había sido de dieciocho en la primera y de uno en cada uno de los dos últimos; y en vista de ello, la Junta Superior de esta provincia declaró sucias las procedencias de la costa de Cataluña, despidiéndolas para el Lazareto de Mahón, acordando además que todas las del litoral restante de España sufrieran diez días de observación, y seis las extranjeras del Mediterráneo. A los buques fondeados en el puerto de Palma que procedían de la costa del Principado catalán, se les obligó á pasar al Lazareto, descargar los géneros contumaces que conducían, los equipajes y ropa de la tripulación, para ser fumigados y ventilados; á los tripulantes y pasajeros se les hizo tomar baños de mar, y los buques fueron lavados y fumigados, y una vez concluidas estas