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Revista balear de ciencias médicas (1899-10-30 00:00:00), página 24

ACADEMIA DEL CUERPO MÉDICO MUNICIPAL
MEMORIAS RECIBIDAS PARA EL PRIMER CONCURSO DE PREMIOS

Tema del Excmo. Ayuntamiento.—Bases y sus fundamentos de un sistema completo de higiene aplicado á esta ciudad.—Desierto.

Tema del Dr. D. José Mascaró y Capella.—Condiciones que debe reunir una buena nodriza. ¿Es conveniente la reglamentación de la lactancia mercenaria? En caso afirmativo, formúlese el consiguiente proyecto.

1.—«La buena lactancia es una de las bases de la energía física y moral de los pueblos.»

2.—«Los primeros días de la vida son los más mortales.»

3.—«Dadme buenas nodrizas y os daré inmejorables generaciones.»

4.—«Propongo que la Sección de Higiene acuerde.... etc.» (Dr. Mascaró en el Congreso Médico internacional de Barcelona.)

5.—«Proteged al niño.»

6.—«Si obligado está el padre para los hijos, también lo está el Estado para los niños, y debe legislar en obsequio de las futuras generaciones. Ellas son el porvenir de la Patria.»

7.—«Je crois, comme M. Blot, qu'il ne faut pas demander le monopole, mais reclamez... etc.» (M. Velpeau.)

8.—«Nada sirven las leyes cuando las costumbres son viciosas.» (Horacio).

9.—«La diosa Higia, llena de juventud, vigor y belleza, amamantando á su hijo, es el perfecto ideal de la perfecta nodriza.»

Tema del Dr. D. Bartolomé Robert Yarzabal.—Cartilla popular para la profilaxis de la tuberculosis.

1.—La salud es el bien más precioso del rico y la única propiedad que tiene el pobre.»

2.—«La salud nacional es la riqueza nacional; y el progreso social de la humanidad se halla íntimamente relacionado con su desarrollo físico.» (Richardson.)

3.—«Es necesario vulgarizar la higiene para enseñar al pueblo á preservarse de las enfermedades que le aniquilan.»

4.—«Melius est cavere quam mederi.»

5.—«El mejor medio para combatir la tuberculosis es el de prevenirla.»

6.—«Vulgarizar los conocimientos médicos es hacer bien á la humanidad.»

7.—«Enseñar es aprender dos veces.»

8.—«La regeneració orgánica es la mes necessaria é important de totas las regeneracions.»

9.—«La tuberculosis es una plaga social remediable en gran parte, por no decir del todo....»

10.—«Enseñad higiene al pueblo y le dareís salud.»

11.—«La tuberculosis es el azote que diezma la población de las grandes ciudades.»

12.—«Al peligro con tiento, y al remedio con tiempo.»

13.—«Fiat....»

14.—«Aquel que me dió la sabiduría, tributaré yo la gloria.»

Tema del Dr. D. Pelegrín Giralt.—Causas de la endemicidad de la fiebre ti-foidea en Barcelona y manera de combatirlas..—Desierto.

Tema de la Academia.—Indice razonado para un estudio topográfico médico de la ciudad de Barcelona.

1.—«Veritas.»

Barcelona 1º de Octubre de 1899.—El Secretario, E. O. Radud.
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bras, ó sea el 36'82 por 100. El total se divide en 4.812 (3.062 varones y 1.750 hembras) idiotas de nacimiento, 1.985 (1.250 var. y 735 hemb.) por accidente, y 2.296 (1.433 var. y 863 hemb.) cuya causa se desconoce. Lo mismo si se examinan en conjunto que por agrupaciones, obsérvese que domina el idiotismo en el sexo masculino, y la proporción se sostiene casi á la misma altura dentro de cada grupo, pues entre los idiotas de nacimiento los varones representan el 63'64 por 100 y entre los que lo son por accidente el 62'93.

En la distribución geográfica del idiotismo en España, aparecen las provincias con una proporción que oscila entre 0 y 1'14 por 1.000 habitantes. Veinte y dos provincias, entre las cuales figuran Madrid, Barcelona, Valencia, Sevilla y Málaga, ofrecen menos del medio por mil; veinte y tres presentan del medio al uno por mil; tres pasan del uno, sin llegar al uno y medio. Una sola, Avila, aparece sin población idiota.

Las provincias que tienen mayor número de idiotas son las siguientes: Canarias, 1'14 por 1.000 habitantes, Oviedo 1'13, León 1'03, Soria 0'89, Orense 0'86 y Pontevedra 0'85. El mínimo de las que tienen idiotas comprende á Tarragona que cuenta 0'15 por 1.000 habitantes, Cáceres con 0'24, Cuenca y Palencia con 0'26 y Lugo y Toledo con 0'27.

Hay en España, 1 idiota varón por 1.415 varones de la población, 1 idiota hembra por 2.538 hembras, 1 idiota de ambos sexos por 1.829 habitantes.

En otros términos; por cada mil habitantes de la población de España se encuentran:
  Idiotas de nacimiento, 0'28.
  Idiotas por accidentes, 0'11.
  Idiotas varones, 0'34.
  Idiotas hembras, 0'20.
  Idiotas de ambos sexos, 0'54.

IV

En la estadística del archipiélago balear figuran 126 idio-
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tas, entre los cuales hay 79 varones, ó sea el 62'62 por 100, y 47 hembras, ó sea el 37'31 por 100. La cifra total se descompone en esta forma: 27 idiotas de nacimiento (15 var. y 12 hemb.), y 99 por accidente (64 var. y 35 hemb.).

La provincia, con el 0'43 por 1.000 habitantes, ocupa el número 15 de orden entre todas las demás de España; de modo que hay 14 con menor número de idiotas, y 34 con más población idiota que en Baleares. Comparando los de estas islas con los de toda España, vemos que aquéllos representan el 13'8 por 1.000 del total.

Con la población guarda las proporciones siguientes: 1 idiota varón por 1.775 varones de Baleares, 1 idiota hembra por 3.165 hembras; 1 idiota de nacimiento por 4'66 idiotas y por 10.705 habitantes, 1 idiota por accidente por 1'27 idiotas y por 2.919 habitantes, 1 idiota de ambos sexos por 564 familias y por 2.293 habitantes.

En otros términos, existen en Baleares, por cada mil habitantes:

Idiotas varones, 0'27.
Idiotas hembras, 0'16.
Idiotas de nacimiento, 0'09.
Idiotas por accidente, 0'34.
Idiotas de ambos sexos, 0'43.

V

Cuanto más se reduce el territorio donde viven los idiotas, más difícil es reunir materiales. Tratándose, sin embargo, de un trabajo especial, conviene presentar el mayor número posible de datos relativos á Palma, para enlazarlos con las cifras que arrojan las estadísticas de la provincia y de la nación.

Palma de Mallorca en 1877 tenía 37 idiotas, 21 varones, ó sea el 56'76 por 100, y 16 hembras, ó sea el 43,24 por 100.

Los idiotas de Palma representan el 29'36 por 100 del número que existe en toda la provincia; mientras que los ha-
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bitantes de la capital sólo representan el 20'14 por 100 del total de las islas. Hay, pues, una diferencia de 9'22 por 100 entre la proporción de las dos poblaciones, la de idiotas, y la de habitantes en conjunto, que indica un exceso de idiotas en Palma, comparado el número con él que cuentan las demás poblaciones de la provincia de Baleares.

En Palma existe 1 idiota por 3'40 de la provincia y por 245'75 de los que cuenta España. Además, hay 1 idiota varón por 1.297 varones de la misma capital y 1 hembra por 1.736 hembras de la población palmesana; 1 idiota de ambos sexos por 377 familias y por 1.573 habitantes.

Por cada mil habitantes cuenta Palma:
Idiotas varones, 0'36.
Idiotas hembras, 0'27.
Idiotas de ambos sexos, 0'63.

VI

Los defectos físicos figuran en la estadística como un detalle de la demografía estática, y con esos materiales á la vista y el recuerdo de alguna observación personal, no es posible abordar el complejo problema etiológico, ni conocer bien la fisonomía general de los idiotas.

Un estudio de esta naturaleza requiere el esfuerzo colectivo, único medio eficaz para reunir una suma considerable de datos clínicos sobre el estado de todas las funciones del organismo en cada ejemplar patológico, que, unidos á los resultados de la investigación craneométrica, permitan deducir las aptitudes de los idiotas y el desarrollo que alcanzan sus facultades, las deformaciones y asimetrías, los estigmas físicos y psíquicos, y todos los elementos necesarios para establecer un buen diagnóstico y señalar las formas predominantes dentro del grupo de estas anomalías mentales.

En cuanto á las causas generalmente reconocidas, no puede atribuirse á la sífilis hereditaria y á la intoxicación alcohó-
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lica, al paludismo y al bocio, toda la importancia que en otras localidades se les concede. En Palma sobre todo, donde el idiotismo da mayor contingente proporcional con la población que en todas las islas Baleares, es preciso estudiar con más detenimiento las influencias sociológicas.

Probablemente la herencia patológica, en su transmisión heteróloga, es el factor más importante entre las causas del idiotismo: recordemos lo que expresa esta degeneración en neuro-patología, el parentesco que existe entre la mayor parte de las enfermedades nerviosas, y la frecuencia de estos procesos morbosos en la ciudad de Palma.

VII

De este estudio demográfico sobre el idiotismo, pueden formularse las siguientes conclusiones:

1.ª En Baleares y en Palma, lo mismo que en España y en Francia, domina el idiotismo en el sexo masculino sobre el femenino, y es mayor el número de idiotas por accidente que el de idiotas de nacimiento.

2.ª Representando los idiotas de España el 0'54 por mil habitantes, los de Baleares el 0'43 y los de Palma el 0'63, resulta que hay en Baleares 0'11 por 1.000 idiotas menos que en España, y en Palma 0'09 más que en España y 0'20 más que en Baleares.

3.ª Determinado el idiotismo en la ciudad de Palma, se impone el estudio de las influencias climatológicas y sociológicas, particularmente estas últimas, acerca de las formas graves de degeneración que nutren la población idiota de la capital de Baleares.
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IDIOTAS
EN LA POBLACIÓN ESPAÑOLA DE 1877

Provincias que cuentan con mayor número
— De más de 0'50 por mil hab. —

    Provincias
    Núm. absoluto
    Prop. por mil hab.
    Provincias
    Núm. absoluto
    Prop. por mil hab

    Canarias
    323
    1'14
    Logroño
    120
    0'68

    Oviedo
    654
    1'13
    Alava
    62
    0'66

    León
    363
    1'03
    Castellón
    180
    0'63

    Soria
    137
    0'89
    Zaragoza
    248
    0'61

    Orense
    336
    0'86
    Lérida
    175
    0'61

    Pontevedra
    388
    0'85
    Vizcaya
    116
    0'61

    Santander
    192
    0'81
    Alicante
    247
    0'60

    Teruel
    189
    0'78
    Girona
    182
    0'60

    Murcia
    349
    0'77
    Huelva
    123
    0'58

    Guipúzcoa
    129
    0'77
    Burgos
    189
    0'56

    Almería
    268
    0'76
    Coruña
    323
    0'54

    Salamanca
    206
    0'72
    Segovia
    82
    0'54

    Guadalajara
    138
    0'68
    Navarra
    156
    0'51
Revista balear de ciencias médicas (1899-10-30 00:00:00), página 8

IDIOTAS
EN LA POBLACIÓN ESPAÑOLA DE 1877

Provincias
que cuentan con menor número
— De menos de 0'50 por mil hab. —

    Provincias
    Núm. absoluto
    Prop. per mil hab.
    Provincias
    Núm. absoluto
    Prop. por mil hab.

    Málaga . . . .
    249
    0'49
    Barcelona .
    283
    0'33

    Valencia. . . .
    332
    0'48
    Córdoba. . .
    129
    0'33

    Badajoz . . . .
    205
    0'47
    Madrid. . . .
    193
    0'32

    Zamora. . . . .
    117
    0'46
    Albacete. . .
    70
    0'31

    Cádiz . . . . .
    193
    0'44
    Lugo. . . . .
    115
    0'27

    Ciudad Real. . .
    115
    0'44
    Toledo. . . .
    93
    0'27

    Huesca . . . . .
    113
    0'44
    Cuenca. . . .
    63
    0'26

    Valladolid. . . .
    110
    0'44
    Palencia . . .
    48
    0'26

    Baleares. . . . .
    126
    0'43
    Cáceres . . .
    76
    0'24

    Sevilla. . . . . .
    208
    0'41
    Tarragona. .
    50
    0'15

    Jaen . . . . . . .
    165
    0'39
    Avila. . . . .

    Granada. . . . .
    165
    0'34
    Pos. N. Africa
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EXT. DE UNA MEM. TIT.

INVESTIGACIONES EXPERIMENTALES Y ANATÓMICAS SOBRE LA FIEBRE AMARILLA por el Doctor W. Havelburg, de Río-Janeiro

TRAD. POR D. Rafael Ribas Sampol

La idea de buscar el germen específico de la fiebre amarilla en el contenido del estómago y de los intestinos, se impone naturalmente; la fiebre amarilla comienza por síntomas gástricos, y este estado del estómago y los intestinos persiste durante toda la duración de la enfermedad.

Pero este estudio de la flora estomacal me parecía tan difícil, que para salvar esta dificultad he ensayado hacer siembras de los órganos más atacados, hasta de aquellos que nada me habían dado bajo el punto de vista anatómico. Las primeras siembras, sobre gelatina, de la sustancia del hígado, del riñón, del bazo, de las glándulas del mesenterio de las paredes de la vesícula biliar, de la sangre de la bilis, han permanecido estériles, sobre todo en los primeros casos examinados. Sólo continuando, es como he visto aparecer en el estado esporádico, ya en un órgano, ya en otro y siempre muy diseminadas, colonias de un microbio, que he vuelto á encontrar también cuando he puesto á

* De los Annales de L' Institut Pasteur, tom. XI, pág. 515-522.—París, 1897.

Al mismo tiempo que la memoria del Dr. Sanarelli, llegó á los «Annales» otra memoria sobre el mismo tema, del Dr. Havelburg. Este último trabajo ha aparecido después in extenso en la Berliner klinischer Wochenschrift. No la publicamos, pues; damos solamente un extracto. Después de haber hecho la anatomía patológica de la fiebre amarilla, el Sr. Havelburg aborda la bacteriología y expone los hechos que se encontrarán en el texto.

Los Sres. Havelburg y Sanarelli han enviado al «Instituto Pasteur» cultivos de sus bacilos, que, á primera vista, parecen diferentes. Se hacen en este momento comparaciones más atentas. Hay que esperar á que se hayan terminado y también el complemento de pruebas que anuncia el Sr. Sanarelli para su próxima memoria antes de tomar partido en la cuestión. Comenzamos hoy la publicación de las piezas. (N. D. L. R.)
Revista balear de ciencias médicas (1899-11-30 00:00:00), página 1

REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL

ÓRGANO DEL COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA

AÑO XV-NÚM. 24   30 NOVIEMBRE 1899   TOMO XVII-NÚM. 15.

ALGUNAS CONSIDERACIONES
SOBRE
HIGIENE Y EDUCACIÓN DE LA MUJER
DISCURSO INAUGURAL
leído en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma de Mallorca
el día 20 de enero de 1899
POR
D. Guillermo Serra y Bennasar

M. I. SR.

SEÑORES:

Aceptar la honrosísima misión de inaugurar este año las tareas del Colegio, no podía ocultárseme la imposibilidad de salir airosa del empeño, bastándome para ello recordar los hermosos discursos de los consocios que, en años anteriores y en igual solemnidad, han ocupado esta tribuna.

Pero calculé que el largo intervalo que media entre estas fiestas, hacía bastante difícil comparar, parangonando de pronto la aridez de mi trabajo con la fluidez de los de mis
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les daban ideas exactas de las distancias de las dimensiones, de los pesos, de los fluidos, y les acostumbraban á la agilidad y la limpieza. Las relaciones que se establecen en todas las sociedades, así de niños como de hombres, les hacían muy presto perfeccionar el idioma ó el arte de comunicarse sus ideas, la lógica ó el de convencerse en sus disputas, la aritmética ó el de fijar las cantidades. Sígase este modo, y no habrá ejercicio ó juego que no inculque, por medio de la práctica, la teoría de las áridas lecciones.

»Lo que se necesita, pues, es un local destinado á estos ejercicios;

Pero, sobre todo, exclúyase de esta importante función (la de maestro) todo cuerpo y todo instituto religioso.

»La enseñanza de la religión corresponde á la Iglesia, al cura, y cuando mas á los padres;

»Aquella edad necesita del amor y de las entrañas de padre, ¿y la confiamos á los que juraron no serlo? necesita de la alegría y de la indulgencia, ¿y la confiamos á un esclavo ó á un déspota.

Es preciso convenir en que los pensamientos bosquejados, del célebre fundador del Banco de San Carlos, son todavía de actualidad, y que aunque se refieran al sexo masculino, la esencia de los mismos es aplicable y debiera tenerse muy en cuenta en la educación de las niñas.—(Continuará).
Revista balear de ciencias médicas (1899-11-30 00:00:00), página 13

LA PESTE
por el Dr. L. Delberm de Paris

TRAD. POR
D. Gabriel Oliver

(Continuación)

II
ETIOLOGÍA

La etiología comprende dos capítulos:
1.º el estudio del agente; 2.º el del terreno.

En el 1.º veremos cual es el microbio de la peste, sus propiedades biológicas, su resistencia á los agentes exteriores, los puntos donde habita, sus medios de propagación y el como penetra en el organismo.

En el segundo nos ocuparemos de las condiciones de raza, edad, sexo, profesiones, situación geográfica, que influyen en el desarrollo de la enfermedad.

1.º Agente.—El descubrimiento del bacilo pestoso es de fecha reciente: fué en 1894 que Kitasato y Versin descubrieron este microbio.

MORFOLOGÍA.—Las bacterias jóvenes son esféricas; más tarde toman la forma de bastoncillos cortos con extremidades redondeadas, con frecuencia dispuestas de dos en dos. Estas dos variedades se encuentran sobre todo en los líquidos del organismo; tienen \( \frac{1}{2} \) milésima de milímetro de ancho por 1 ó 2 milésimas de largo. En los cultivos se observan variedades más largas, pudiendo llegar á 8 milésimas. El microbio se presenta también entrelazado; en el agar se ven grupos de bacilos adheridos lateralmente. Las formas con engrosamientos son más numerosas en los cultivos antiguos (Metchnikoff). El microbio de la peste es inmóvil; se reproduce por división, sin formación de esporas. Zetnon ha podido observar el desarrollo de una bacteria. El bacilo termina su reproducción en 16 minutos.

* De la Gaz. des Hopitaux.
Revista balear de ciencias médicas (1899-11-30 00:00:00), página 14

COLORACIÓN.—Todos los colores básicos de anilina le coloran fácilmente; no toma el Gram. Generalmente se coloran mejor las extremidades que la parte media: hay, pues, una zona clara en el centro. Cada bacilo está rodeado de una zona colorada visible (por el procedimiento de Loeffler para la coloración de los flagela). Según Zetnow, esta parte—que representa la cápsula—será el protoplasma del bacilo, mientras que la parte central—que constituye todo el microbio para los otros autores—será el núcleo. Esta hipótesis, lejos de ser admitida por todos, ha sido combatida por Gabritchewsky.

CULTIVOS.—El bacilo es aerobio y se cultiva fácilmente en los medios ordinarios á 35 y 37°. En 24 horas se puede obtener en cualquier cultivo, lo mismo en las condiciones aerobias que anaerobias. En el caldo, el cultivo es característico, se forma un ligero depósito filamentoso ligeramente turbio; pero el líquido no tarda en volverse transparente. Este depósito filamentoso, según Gabritchewsky es una masa mucoide demostrable por la tionina, que le da un tinte rojizo. El mejor medio, según Yersin, es el caldo adicionado de peptona al 2 por 100 y de gelatina al 1 por 100. Poseemos también otro medio de cultivo especial, el de Hankin.

El Dr. Roux ha demostrado la existencia de productos tóxicos solubles en los medios que sirven de cultivo al microbio de la peste. Ha podido de esta manera obtener toxinas que á la dosis de \( \frac{1}{70} \) de centímetro cúbico matan las ratas en menos de 12 horas; estas mismas toxinas eran poco activas para los conejos y los cobayos. Markl ha obtenido también una toxina activa para la rata á la dosis de \( \frac{1}{200} \) de centímetro cúbico, y que mata el cobayo en 8 días á la dosis de 0'5 á 5 centímetros cúbicos.

En el agar los cultivos no presentan nada de particular. En los cultivos antiguos se ve que los bacilos se han desarrollado de una manera desigual. Yersin hace observar que los cultivos menos virulentos se desarrollan más rápidamente. Se puede, pues, obtener muy pronto un cultivo, pero éste será muy poco nocivo para los cobayos; únicamente es sensible para la rata blanca. Las colonias en placas son amarillo-grisáceas y salpicadas de granos.

En la patata y en el suero, los cultivos forman una ligera elevación.

RESISTENCIA.—La vitalidad del bacilo en los enfermos y fuera del organismo es muy débil. Kitasato, poniendo jugo de un bubón sobre placas á la temperatura de 28 á 30°, ha observado que los bacilos vivían á las 30 horas y que morían lo más pronto el cuarto día. Los
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miembros de la Comisión alemana han colocado el bacilo de Yersin sobre hilos de seda, de algodón y trozos de papel de filtro, y han comprobado que su máxima duración ha sido de 8 días, y que casi todos morfan á los 6 días. Su resistencia es, en ciertos casos, mucho mayor, pudiéndose citar como prueba la epidemia de Londres de 1896. Vistos contaminados habían sido encerrados en cajas en Bombay, y éstas no fueron abiertas hasta Londres.

La luz solar tiene, según Kitasato, mucha influencia sobre este bacilo; menos de una hora basta para destruirlo, aún en los climas templados.

Calentando en tubos cerrados un cultivo de un día, ha demostrado Gabritchewsky que á 60° todos los bacilos pierden su vitalidad y no germinan si se les siembra en el caldo.

Según Gaxia y Gozio (de Nápoles) la desecación de 5 ó 6 días no obra apenas sobre la vitalidad. Sometido 10 minutos al calor seco á 80° y al calor húmedo á 60°, no son destruidos los bacilos. La opinión de los autores italianos está en contradicción con la de Roux, que sostiene que el calor á 90 ó 100° destruye positivamente el microbio.

En el agua esterilizada, el bacilo de Yersin conserva la vitalidad 15 días; la formalina tiene sobre él una acción muy débil. Para desinfectar el algodón impregnado de bacilos, si se emplean los vapores de formol son necesarias 24 horas para una bala. El hidrato de cal á 1 por 100 no mata el microbio sino al cabo de una hora; el ácido clorhídrico al 50 por 100 en 6 horas, y el ácido fénico al 1 por 100 en una hora. Todos estos datos son debidos á Gaxia y á Gozio. Para estos señores el bacilo es resistente: los otros autores no participan de esta opinión.

RESIDENCIA.—El bacilo de Yersin es muy abundante en los bubones, pero solamente al principio, porque á lo último desaparece; se le encuentra también en el bazo y en el hígado, y también algunas veces en la sangre: las deyecciones y los esputos lo contienen en gran cantidad. Wilm lo ha encontrado en la capa saburral de la lengua. Se le encuentra también en el suelo, aún después de mucho tiempo que la enfermedad ha desaparecido; por esto es que las epidemias recrudecen. Pasteur, con motivo de la epidemia de Benghazi, decía en 1856: «Supongamos que la peste tenga gérmenes de larga duración; estos gérmenes atenuados estarán en condiciones de volver á tomar su forma activa cuando las condiciones del clima, de hambre y de miseria reaparezcan de nuevo». Debemos hacer constar, por último, que el microbio puede hallarse también en el algodón y en los trapos viejos; en una palabra en todos los productos que vienen de puntos contaminados, especial-