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rían en pequeñas salas de hospital cobijando á sus enfermizos tripulantes.

Condiciones higiénicas después de hechas las obras necesarias.—Ultimo punto de la primera parte de mi discurso. Supongamos por un momento que, por aquellos caprichos del azar, las arcas del tesoro están repletas, que el Gobierno con mano pródiga consigna algunos millones de pesetas para invertirlos en la terminación de las paralizadas obras del puerto, y que da las órdenes oportunas para empezar los trabajos con actividad; en una palabra, tenemos dinero, cabezas que dirigen, y brazos y máquinas que trabajan; ¿qué sucederá? Vendrán dragas que sacarán unos cuantos millones de metros cúbicos de fango, dejando un fondo de tres, cuatro ó seis metros mas, que añadidos á los que actualmente tiene de profundidad, resultarán ocho y nueve metros en las partes más cercanas, cuyo fondo lo ocupará la masa líquida, teniendo de este modo más agua, y cuanta más agua, más excipiente disolvente y más corrientes enérgicas que renovarán con facilidad la parte estancada que haya, sin perjuicio de arrastrar hacia fuera los sedimentos que hoy infaliblemente se van superponiendo, con la lenta pero constante labor de que todo cuerpo material obedece á su ley física.

Sígamos suponiendo: se desviará el cauce de la Riera arregladamente al último proyecto, ó sea haciéndole seguir una dirección paralela al Jonquet y costa de s'aigo dolsa, hasta salir á la bahía por fuera del nuevo malecón, que también se construirá, y que si no me equivoco partirá desde el contramuelle, circunvalando el cauce indicado hasta llegar á la cuarentena, de cuyo punto arrancará, perpendicularmente á la costa, otro malecón en dirección N E., que será el encargado de contener las marejadas que el viento S. y S O. levanta, quedando de este modo completamente resguardado el puerto de todos los vientos.

Siguiendo el torrente de la Riera la dirección antes indicada, irán á parar á su cauce los arroyos descritos, y hasta se podrán construir acequias y alcantarillas á donde podrán ir á parar los detritus orgánicos, debidamente conducidos en cloacas especiales y que desaguarán fuera del puerto,

También la explanada de la Lonja se convertirá en un hermoso é higiénico paseo: se construirán almacenes y edificios espaciosos, y entonces tendremos un puerto cerrado al abrigo de todos los vientos; un puerto en que podrán fondear toda clase de buques, lo mismo de guerra que mercantes; un puerto con un fondo limpio de inmundicias y con mucha agua; un puerto digno de la importancia de la capital de la
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provincia de Baleares; en una palabra, un puerto en completa harmonía con la higiene.

De la suposición hecha á la realidad, no hay tan gran distancia para que no podamos verla realizada, y creo que, si no todos, muchos de los presentes hemos de llegar á ver muy adelantadas dichas obras, y con ellas modificadas las condiciones higiénicas del puerto. - (Concluirá).

REVISTA DE DERMATOLOGIA

LIQUEN RUBER PLANO Y GENERALIZADO.—El Dr. Ehrmann (Imp. y R. Soc. de los médicos da Viena, ses. del 10 Mar. 99): El caso de liquen ruber plano y generalizado que aquí presento, ofrece la particularidad de estar combinado con vitíligo. Las pápulas de liquen, tanto las sueltas como las que están reunidas en grupos, presentan en el centro una coloración obscura ó una depresión, al rededor de la cual hay una corona de pápulas. Ahora bien, así como en los sitios de color normal ó muy subido, que se hallan entre las zonas acromáticas, las pápulas y grupos de éstas se pigmentan y dejan manchas de color de sepia, en las zonas donde hay vitíligo, las pápulas se conservan, hasta el fin, de color rosa ó rojo amarillento. A mi juicio, se explica esta particularidad por el hecho de que en las zonas de vitíligo son destruidas las células que yo califico de melanoblastos, por lo cual, aunque él excita á la formación de pigmento, no puede manifestar esta propiedad como lo hace en las zonas pigmentadas de la piel donde existen tales melanoblastos. Esto no sucede tan sólo en el liquen ruber plano; en todo proceso que estimula la formación de pigmento, se exagera más la pigmentación en los sujetos cuya piel era más oscura que en los de piel más clara. Ocurre además, que aún en un mismo sujeto no es igual
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el color de los pelos en las distintas partes del cuerpo. Yo atribuyo esta última particularidad al cruzamiento de razas.

II

ANGIOMA CUTÁNEO ERUPTIVO Y MÚLTIPLE.—El Dr. K. Ullmann: (Soc. cit.): La enfermedad que tiene la mujer de cuarenta y nueve años que aquí presento, ofrece un gran interés científico, no sólo por su rareza, sino por las fases múltiples e insólitas que se han observado en su curso. Vengo observando á esta enferma desde el año 1893, en cuya época acudía á la Clínica del Dr. v. Hebra para curarse de unas papulitas negruzcas que tenía en la cara y que sangraban alguna que otra vez. La enferma, que entonces estaba bien nutrida, y que no tiene ningún antecedente hereditario especial, nunca había tenido hasta entonces ninguna afección de verdadera gravedad. Por entonces padecía también de irregularidad y excesiva abundancia en la evacuación menstrual, fenómenos que se atribuían á la proximidad de la edad crítica.

Respecto á la afección cutánea de la cara, presentaba á fines de 1894 el aspecto que da á conocer el vaciado que aquí presento. La primera papulita negra apareció debajo del párpado inferior izquierdo; un poco más tarde se presentaron otras ocho ó diez alrededor de las aberturas palpebrales y bucal. Todas ellas comenzaron por neoplasias vasculares muy pequeñas, puntiformes ó lineales, de color azul obscuro, las cuales, al cabo de semanas ó meses, se convierten en tumorcitos redondeados ó cónicos, de color violeta obscuro ó negro, algo despresibles y que están cubiertos por una epidermis lisa y muy vulnerable, de tal modo, que al lavarse la enferma ó con cualquier choque, se producen hemorragias venosas muy difíciles de cohibir. El aspecto de la cara es como si se la hubiese salpicado con tinta. En vista de la aparición eruptiva de estos tumorcitos y de su color, creímos al principio que se trataba de sarcomas pigmentados múltiples, de origen metastásico; pero el examen clínico no reveló la existencia de un tumor primitivo, y el análisis histológico de algunos de los tumorcitos demostró que son angiomas cavernosos. Con el hierro candente se destruyeron los ocho ó diez existentes. Por la misma época (1894 á 95) se desarrollaron en otros puntos de la cara tumores redondeados, no dolorosos á la presión, algo deslizables debajo de la piel, no compresibles y que dan al tacto la sensación de un ganglio linfático infartado. Estos tumores despertaron de nuevo la sospecha de la metaplasia de los tumores pigmentados en sarcomas. En los dos años siguientes se
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significación ó importancia de las enfermedades adquiridas por tratos impuros con la Venus. Contribuye, además, á tal estado de apreciación falsa, el ser poco comunes entre la gente del campo las enfermedades venéreas y sifilíticas, puesto que para satisfacer particulares exigencias instintivas, no tienen por qué acudir á las mancebías reglamentadas, sólo de nombre por regla general, en nuestras ciudades, las cuales, en unión de las casas de tapadillo ó toleradas (?), constituyen de ordinario semillero permanente de afectos venéreos y sifilíticos.

De lo dicho resulta, que las nociones que tienen los sujetos de referencia, de tales males, revisten un carácter como de leyenda terrorífica, á tenor de la cual, atribuyen á las más leves manifestaciones venéreas, especialmente á la blenorragia, consecuencias desastrosas de generalización patológica para el organismo, imputables de ordinario á una insistente infección sifilítica.

Se trata, pongo por ejemplo, de un campesino que, en una de sus correrías á la Capital, contrae una blenorragia, de la cual, gracias á oportuno tratamiento higiénico y farmacológico, cura en breve tiempo, como de ordinario sucede con la primera acometida blenorrágica uretral. A pesar de haberse suprimido por completo el flujo gonorreico, con amplio chorro al emitir la orina, que garantiza la normalidad de calibre del tubo escretor urinario, sin molestia subjetiva en la micción, ni siquiera presentar en las primeras porciones de orina emitida, el característico filamento blenorrágico, último elemento visible del proceso venéreo, el tipo que presento á la consideración de mis lectores acusa, en la consulta del médico: malestar general, las más variadas sensaciones en el territorio nervioso periférico, con carácter movedizo, algo así entre la molestia y el dolor, que no puede encajar ni en el amplio molde neurósico propiamente dicho, ni se aviene con el neurálgico; pesadez de cabeza indefinible, según el paciente, y que el médico no llega á poder clasificar, siquiera como síntoma, bajo el concepto de patología general.
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formaron nuevos tumorcitos cutáneos superficiales y padeció la enferma hemorragias frecuentes, á consecuencia de lesiones involuntarias de los mismos. Como en el resto del cuerpo no había ninguna otra lesión, interpreté el caso como de angioma eruptivo y múltiple de la cara, y lo califiqué de muy raro, dada la edad de la paciente y la abundancia de la erupción neoplásica. Desde el año 1897 acá, el caso se ha hecho mucho más interesante, puesto que en dicho año, además de la aparición de nuevas papulitas en la cara, se desarrollaron en diversas partes del cuerpo otros tumores redondeados, y cuyo tamaño varía entre el de una avellana y el de una nuez. Algunos son profundos, subcutáneos y no dolorosos á la presión; otros son superficiales y asemejan de nuevo metastasis neoplásicas malignas. En Marzo de 1898 se inflamaron algunos de los tumorcitos profundos; otros, en cambio, dejaban ver por transparencia un color rojo azulado. Tanto el proceso flogístico de los tumorcitos como la infiltración pneumónica, se resolvieron en algunas semanas; la enferma á todo esto había tenido durante unos ocho días una fiebre remitente de 38°5 á 39°9. Lo mismo los tumorcitos cutáneos que la lesión pulmonar, no podían interpretarse de otro modo que como focos piohémicos metastásicos; casi todos se desarrollaron en unos catorce días, hasta adquirir el tamaño de una patata, reblandeciéndose su centro, adhiriéndose á la piel, y por último, abriéndose al exterior, para dar salida á un líquido pastoso y amarillento. El pus primitivo contenía estreptococos. Semejantes abscesos subcutáneos y subaponeuróticos, con la fiebre que los acompañaba, fueron consumiendo las fuerzas de la enferma; ésta, sin embargo, acabó por curarse á las ocho semanas de su piohemia intercurrente crónica; y lo mismo sucedió con los focos cutáneos metastásicos. Durante la convalecencia, que duró unos dos meses, fueron destruidos nuevos cavernomas que se desarrollaron en la cara, algunos con el hierro candente y otros con el chorro de cloruro de etilo. La enferma fué dada de alta por curada á los cinco meses de su permanencia en la Clínica.

En Noviembre último se me volvió á presentar en un estado de anemia muy pronunciado; en las regiones cubital izquierda y trocantérea derecha se habían desarrollado, en el tejido celular subcutáneo, nuevos tumores rojo-azulados, no inflamados, que se habían perforado espontáneamente, dando salida á tal cantidad de sangre, que hubo necesidad de extirparlos, como así lo hizo el Dr. Lang. El examen microscópico practicado por el Dr Spitzer demostró que también se trataba de cavernomas profundos sin mezcla de sarcoma. A mediados de Febrero último sobrevino un ataque de hemoptisis, que pasó rápidamente, y que no pudiendo ser explicado por una lesión tuberculosa,
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era más natural atribuirlo á la presencia de un carcinoma en la mucosa bronquial. Además, se han presentado últimamente muchos cavernomas muy pequeños en la mucosa de los labios, y las venas cutáneas de la mama se han desarrollado de tal modo, que la piel de la región presenta un tinte violáceo difuso, sobre todo cuando hace frío. Verdaderas varices ó nudosidades varicosas no se han presentado en esta región ni tampoco en ninguna otra.

Dada la diversidad de síntomas que presentaba esta enferma, no es fácil poder dar una explicación patogénica incontrovertible de todo el proceso morboso. Recordemos que lo primero de todo fué el desarrollo de angiomas cavernosos superficiales, con crecimiento limitado, los cuales, mientras no se pasaron de la piel de la cara, sólo despertaban interés por su aparición simultánea y eruptiva, por su color obscuro y porque se sospechaba la existencia de un sarcoma metastásico, pero su estructura histológica en nada difería de la de un simple cavernoma. En el curso ulterior se presentaron tumores análogos, pero en otras regiones de la piel y en órganos más profundos del cuerpo, con crecimiento lento hacia la epidermis, todos ellos de carácter celular benigno, nunca con proliferación atípica ni como formaciones metastásicas secundarias, sino tan sólo como expresión de una tendencia á la formación de cavernomas en las paredes de las venas. No se trata, por lo tanto, de varices—para lo cual falta también el elemento etiológico representado por un obstáculo circulatorio—, sino de cavernomas con escasa proliferación del tejido conjuntivo ambiente. Sólo la multiplicidad y cronicidad de las neoplasias y el hecho de localizarse también en órganos profundos, v. gr., la mucosa bronquial, es lo que imprime á todo el cuadro patológico cierta expresión de un proceso metastásico maligno, hipótesis que parecen confirmar las hemorragias abundantes y continuadas con la gradual consunción de fuerzas que han determinado. Esto no obstante, en los seis años que se viene observando el carácter celular del proceso, no se ha descubierto nada que indique en él una tendencia atípica.

Aunque la exploración de los órganos internos no revela ninguna anomalía, tampoco se puede excluir la posibilidad de que existan angiomas análogos en el hígado, intestino, etc. La estructura anatómica de los tumores, en los cuales se encuentra casi siempre sangre coagulada y organizada, á veces suero puro, pero nunca sangre fresca y circulante, predispone mucho al desarrollo de fenómenos piohémicos y de abscesos por auto-infección. Muchos de los abscesos que se presentaron el año anterior deben atribuirse á una infección estreptocócica, cuya puerta de entrada acaso haya sido alguno de los numerosos ca-
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vernomas existentes. Sin embargo, también cabe suponer que en alguna de las muchas erisipelas que ha sufrido la enferma, se haya producido una infección sanguínea, y con ella la de las masas trombósicas, aún de las más pequeñas y más profundamente situadas, las cuales se irían convirtiendo poco á poco en granulomas infecciosos y en abscesos de estreptococos, presentándose con esto el cuadro de una piohemia sub-aguda.

R. del Valle

NOTAS CIENTÍFICAS

Acción del estrofanto y de la convallaria, comparada con la de la digital

El Dr. Baila, en un estudio sobre estas sustancias repite los experimentos del Dr. Rommo y deduce las siguientes conclusiones:

1.ª Existe una evidente semejanza en el mecanismo de acción de la digital, del estrofanto y de la convallaria sobre el corazón; la intensidad de acción del estrofanto es mucho mayor que la de los otros dos medicamentos.

2.ª La digital, el estrofanto y la convallaria provocan una disminución del número de las pulsaciones cardíacas y mayor energía impulsiva.

3.ª Estas modificaciones en el funcionalismo del corazón, dependen ciertamente, al menos en su mayor parte, de una acción sobre la inervación intracardíaca, y más precisamente sobre las terminaciones del vago. La digital, el estrofanto y la convallaria se toleran cualitativamente de un modo idéntico; cuantitativamente, el estrofanto desarrolla una acción más enérgica.

4.ª Las tres sustancias antedichas ejercen, pues, secundariamente una acción paralizante sobre los nervios motores y sobre los músculos estriados.
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5.a También los nervios motores en el mismo decurso acaban al fin por paralizarse.

6.a La digital, el estrofanto y la convallaria obran también sobre los músculos lisos, determinando un pequeño aumento del tono y de la excitabilidad de éstos, é induciendo más ó menos rápidamente á la parálisis. La acción, es más acentuada con el estrofanto que con la convallaria.—(Annali di farm. e chim.--La Rif. med.).—OGAZÓN.

Menstruación precoz

El Dr. Semeléder da cuenta, en la Gaceta Médica de México, de que en un suburbio de la ciudad de Córdoba nació, en febrero último, una niña sana, bien desarrollada, de siete libras y media de peso, la que, á los tres días de haber nacido comenzó á tener un flujo sanguíneo algo abundante por la vagina, que duró siete días y luego cesó expon- táneamente.

El Dr. Perrier refiere otro caso—Riforma Médica—de una niña nacida el 21 de diciembre de 1897, que presenta todos los fenómenos característicos de la pubertad, y, después de hacer observar que en la literatura médica se registran muchos casos análogos, dice que es difícil darse de ellos una explicación satisfactoria.—G. SERRA.

Tratamiento de los vómitos del embarazo

El Dr. F. Hermann trata de la cura del vómito en el embarazo con la resina básica. Recuerda que ya la recomendaron el profesor Frommel y el Dr. Rech, de Colonia, y refiere nueve casos clínicos en los que experimentó dicho remedio con resultados satisfactorios, habiendo podido siempre comprobar su eficacia aún en los casos rebeldes, reacios á otros tratamientos; y concluye afirmando que dicho remedio hará que llegue á ser muy excepcional, como último recurso, el parto prematuro ó el aborto provocado.—(Bollet. Chimico-farm.).—OGAZÓN.

Una anomalía cardiaca

El Dr. Lamouroux ha presentado á la Sociedad anatómica, el corazón de un niño que vivió diez días, sin cianosis.

La anomalía consistía en la persistencia de la comunicación interventricular: el orificio estaba situado muy arriba, inmediatamente debajo del agujero aórtico. El canal arterial era permeable.—(La Rif. med.).—G. SERRA
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MISCELÁNEA

UN HOMBRE CON DOS CORAZONES. — La Riforma Médica, tomando del Progresso Italo-Americano, da cuenta del siguiente extraordinario fenómeno:

El Dr. John H. Lawrense, de Brooklyn, fué requerido para visitar á un negro llamado William King, el cual contaba la respetable edad de 80 años.

El Dr. Lawrence quedó altamente sorprendido al comprobar en el enfermo la existencia de dos corazones, el uno á la derecha y el otro á la izquierda del torax.

El caso es tan extraño como notable, por lo que el cuerpo del negro King será objeto de detenidos estudios.—G. S.

DOBLE PENE.—El Dr. Kappel refiere -New-York Med. Journ.- que hace doce años asistió á una primípara de 33 años, la que dió á luz un niño de nueve libras de peso, muy bien conformado, salvo la existencia de dos penes; ambos perfectamente desarrollados. El muchacho vive, y de los dos penes, el derecho no sirve más que para la emisión de orina, y sólo el izquierdo es capaz de erección si se le excita al efecto.—G. S.

NOTABLE FENÓMENO BIÓGENO.—Algunos periódicos refieren que, en una hacienda de Borcham (Inglaterra), una cerda ha dado á luz once cochinillos y un pequeño elefante, que no vivió más que algunas horas.

Convenientemente embalsamado el elefantito, ha sido remitido al Museo de Historia natural de South Kennington (Londres), donde es objeto de viva curiosidad.

El Sr. Pollard, dueño de la hacienda de referencia, se dedica á experimentos sobre selección artificial.
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El más insignificante grano ó barro que apunta en la piel del monomaníaco, se le figura manifestación cierta del tan temido envenenamiento de la sangre; una ligera sensación de escozor en la mucosa de la boca, escrupulosamente registrada muchas veces al día por el desgraciado monomaníaco, se le figura ser una grieta precursora de horrendas destrucciones de tejido.

Examina el médico el sitio que el enfermo señala con lujo de detalles, y al manifestarle que no percibe la lesión indicada, solicita fije su atención; quedando por último convencido de que el facultativo no ha sabido ver lo que para él es evidentísimo.

Como ha oído decir algo sobre la terrible e incurable gota militar, á todas horas se exprime brutalmente el miembro, fija la vista en la abertura del meato urinario (cual otro Brahma hipnotizándose fija la mirada en la punta de su nariz), y al aparecer entre los bordes, el fisiológico rezumo mucoso uretral, que cual providencial barniz preserva al finísimo epitelio de la mucosa uretral de las injurias del irritante líquido urinario, lo recoge cuidadosamente para, con aire de triunfo, ponerlo de manifiesto á la inspección del médico..... Por fin tiene la prueba tangible; no más dudas, la blenorragia persiste, allí está. Y lo peor del caso es que desde luego refiere el origen de aquel rezumo á una llaga interna, oculta en los repliegues de la uretra correspondientes al sitio del frenillo balano-prepucial, á esta legendaria llaga, cuya existencia tradicional—por lo menos en nuestro país—ha venido transmitiéndose, á manera de conseja, de generación en generación, y que no hay quien pueda hacer desaparecer fácilmente de..... la mollera de los monomaníacos blenorrágicos.

Acusa igualmente este monomaníaco, dolorosas e indefinidas molestias en el territorio de los ganglios inguinales, que somete á continuado masaje, en investigación de imaginarios aumentos de volumen ganglionares, origen de futuros múltiples bubones que, en su perturbación mental, es-
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pera ver supurar en breve tiempo. A pesar de no haber padecido orquitis, siente una molestia en los testículos, que le obliga á llevarlos constantemente recogidos con suspensorio. Es este un detalle de la indumentaria del monomaníaco, que desde luego puede servir de guía al médico en su diagnóstico á primera visita. Pídase al enfermo el motivo del empleo de aquel vendaje, y si en su contestación no justifica su uso, fundado en una racional indicación preventiva del período de estado de la bienorragia ó haber padecido la epididimitis, sospechese desde luego tener que habérselas con un monomanía co bienorrágico.

Agréguese á estos síntomas, netamente patológicos, como pertenecientes al cuadro sindrómico de la patofobia bienorrágica, los que á veces se suman resultado de intempestivas ó bárbaras medicaciones á que se ha sujetado el enfermo para combatir la imaginaria gravedad de su dolencia, unas veces recogidas en la cuarta plana de los periódicos, otras inspiradas por el curanderismo, no faltando desgraciadamente algunas prescritas por facultativos que atienden más al relato del enfermo que á la observación serena de los hechos.

Altas dosis de cubebas ó copaiba, sostenidas con una constancia maníaca digna de mejores objetivos, acaban por acarear alteraciones gastro-intestinales de cuantía, que restan fuerzas al organismo, contribuyendo por reflejismo á que el desorden nervioso vesánico tome mayores vuelos.

Sumido de lleno, el enfermo, en la melancolía hipocondríaca, aparte sus propios sufrimientos morales, llega á ser la pesadilla de cuantos le tratan con alguna intimidad, á los cuales á todas horas hace partícipes de sus cuitas y temores. De ordinario busca la soledad; nada le distrae, abandona sus negocios, y si es casado no tiene reparo en confesar la causa de su estado patológico á su mujer, la cual perdona la infidelidad del esposo, por conmiseración á su deplorable estado psicológico.

Obsérvanse asimismo en las ciudades populosas casos de