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El Dr. Garrod dijo que el pigmento de la orina alkaptónuria pertenece al grupo de las sustancias que se forman por la oxidación de los cuerpos aromáticos. Estos no son cristalinos. No cree que la palabra alkaptónuria debe aplicarse á los cuerpos análogos, porque éstos carecen de propiedades reductoras. - (Rev. d. Med. y Cir. práct.) — F. TOLEDO.

Disartría y retraso en aprender á hablar á consecuencia de un transtorno cerebral de la infancia

El Dr. F Parkes Weber narró el caso siguiente (R. Soc. Med.-Quirúrg. de Londres. ses. de 25 Abr. 99): El enfermo, de siete años, perteneciente á una familia sana, principiaba á hablar á los dos años, cuando padeció una enfermedad aguda con síntomas cerebrales. La enfermedad no afectó, al parecer, más que la palabra. Cuando tenía este niño cinco años, empezó á pronunciar sonidos especiales, indudablemente tentativas de un lenguaje articulado. Estaba bien desarrollado, oía perfectamente, comprendía lo que se le decía, y su inteligencia era, al parecer despejada. Empezó poco á poco á hablar á esta edad, aún que con dificultad en la pronunciación. Conocía las letras aisladas del alfabeto, pero no cuando formaban silabas. Este estado es debido quizá á que la enfermedad que dicho niño padeció en su infancia lesionó la corteza de los dos hemisferios cerebrales, interesando principalmente los centros del lenguaje. Este caso y otros análogos difieren de los típicos de diplegia cerebral con síntomas bulbares, porque los movimientos del velo palatino y el mecanismo de la deglución no se afectan lo más mínimo. El defecto de la palabra, en este caso y en otros análogos, es probablemente una forma atenuada de lo que Hale White y Golding-Bird describen con el nombre de idio-artria ó idio fasía, y que suele designarse con el nombre de idio-glosia. Un punto práctico de este caso es que los centros del lenguaje, aún que lesionados por una enfermedad primitiva, son capaces al fin de un desarrollo perfecto.

El Dr. Langdon Down dijo que lo interesante en estos casos es la patología. La dificultad de comprender que una enfermedad febril general elija una porción pequeña del área motora, es contraria á la teoría inflamatoria. Es curioso que con un defecto tan grande del lenguaje, este niño tuviera tan desarrollada la inteligencia. — (Rev. de Med. y Cir. practs.). — F. TOLEDO.

Tratamiento del morfinismo, cloralismo y cocainismo, por el bromuro sódico

El Doctor Macleod refiere una serie de casos de individuos acostum-
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brados á ingerir grandes cantidades de morfina, de cloral y de cocaína, en los cuales ha obtenido la curación (uno de los enfermos sucumbió de pulmonía franca durante el tratamienato) suprimiendo el veneno habitual muy rápidamente: la morfina y la cocaína en tres días, y el cloral súbitamente, y suministrando fuertes dosis de bromuro sódico. La disminución de los transtornos por la abstinencia, la ninguna necesidad de institutos especiales, y el ningún peligro de substituir un veneno por otro, hacen preferir este método á todos los demás.—(Revista di Patologia nervosa e mentale).—OGAZÓN.

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

Revista Médica, de México.—Gracias por la reproducción del trabajo De la epilepsia: enil, trad. por D. Antonio Marcás.

Revista Médica, de Sevilla.—Idem por la reproducción del trabajo del Dr. Alvarez: El alcaloide aditado del ácido félico?, y de la nota traducida por D. José Ogazón Sueres artificiales más en uso.

Anales de Obstetricia, Ginecología y Pediatría, de Madrid.—Idem por el extracto del trabajo de D. Pedro J. Matas: Parto triple.

Gaceta Médica, de Granada.—Idem por la reproducción de la nota Ataque y defensa de los genitales de la mujer, trad. por el Sr. J. Matas.

El Siglo Médico.—Idem por la reproducción del caso clínico de D. Mariano Aguilar: Erisipela de la mucosa naso-faringea.

Boletín de Higiene, de México.—Idem. por idem de la nota del Sr. Cerdá: Fibra alojada en la vagina.

Revista de Medicina y Cirugía prácticas, de Madrid.—Idem por id. del art. del Sr. Aguilló Un caso de erisipela de la mucosa naso-faringea; y del art. del Sr. Font y Monteros Sobre la glucosuria y su tratamiento.
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trado hasta la saciedad que las mismas leyes que rigen en el organismo, son las que rigen en los tumores, y que el tipo que sirve para el desarrollo y formación del cuerpo, es también el que sirve para el desarrollo y formación de los tumores; ó lo que es lo mismo, que no es dable admitir la existencia de ningún elemento específico en los tumores.

En tanto es así, en cuanto el microscopio ha puesto de manifiesto en la extructura de los tumores, que no hay apenas elemento histológico del cuerpo que no se haya encontrado formando parte de alguna de estas producciones ó neoplasma. Desde las células del sistema conjuntivo, con sus variadas formas embrionarias, fusiformes, cartilaginosas, aplastadas, cilíndricas y estrelladas, hasta los tejidos simples, como el conjuntivo, manojos elásticos, tejido cartilaginoso, el óseo y, en fin, los vasos y distintos tejidos glandulares, todos se han encontrado con el microscopio en los tumores. Lo que no se ha hallado en ellos nunca, son los tejidos compuestos, en particular el nervioso de los órganos centrales, ni mucho menos tejidos combinados de los que constituyen un órgano.

Aún ha hecho más el microscopio. De la misma manera que á los tejidos normales del cuerpo, ha seguido á los tumores en su formación y desarrollo, y ha podido comprobar que todos, cualquiera que sea la especie á que pertenezcan, reconocen una procedencia celular, y que la célula madre, origen del tumor, se multiplica bajo los mismos tipos que se observan en el crecimiento y desarrollo de los tejidos normales del organismo. Y así es que, de la misma manera que hubo que desecharse por errónea la idea de tumores heteroplásticos, se combate hoy vivamente la teoría de tumores heterólogos, es decir, cuyo tejido, si bien tiene su análogo en el organismo, se desarrolla en puntos del cuerpo donde no debiera normalmente encontrarse. Predomina en el día la opinión de que ni el tejido conjuntivo puede dar lugar á producciones epiteliales, ni el tejido epitelial á tumores de tejido conjuntivo, sino que todo epitelio procede de otro epitelio, y todo tejido conjuntivo de otro
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tejido conjuntivo. Así lo han sostenido Remak, Tieroch y Billroch, apoyándose en los nuevos trabajos de His, y siguiendo el desarrollo de las tres hojillas embrionarias, que les ha llevado á asegurar que todas las producciones compuestas de epitelio ó de epidermis han de haber tenido su origen en la hoja externa, y la de tejido conjuntivo en las otras dos.

Ahora bien, ¿se quiere una prueba palpable de las ventajas que la oncología ha podido obtener de tan señaladas investigaciones?

Antes se clasificaban los tumores en malignos y benignos, según fueran susceptibles ó no de residiva, clasificación que no daba idea alguna de su extructura ó naturaleza íntima.

Modernamente se dividieron: 1.º en tumores de crecimiento lento, que pueden persistir durante toda la vida en el organismo sin volverse nunca infectantes; 2.º en tumores de crecimiento más ó menos rápido, que son raras veces infectantes, y 3.º en tumores de crecimiento rápido y siempre infectantes. Esta clasificación, fundada en el concepto clínico, sin dejar de ser acertada, tiene el inconveniente de separar algunas formas, como el sarcoma y el fibroma, que anátomicamente debieran estar incluidas en el mismo grupo.

Estas dificultades ha venido á resorverlas la histología moderna, y el microscopio permite perfectamente colocar á cada tumor en el grupo que por su extructura íntima le pertenece.

Descartando los tumores enquistados—que no pueden considerarse en realidad como tejidos de nueva formación, ya que en su desarrollo no acontece nada que sea comparable á lo que se observa en los demás, por lo que deben formar grupo aparte—, los restantes, según el tejido que los forma, se distribuyen en tres grandes grupos, á saber:

1.º Nuevas formaciones en el tipo de la substancia conjuntiva;
2.º Nuevas formaciones en el tejido epitelial, y
3.º Nuevas formaciones de tipo más elevado.
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El primer grupo, ó tumores de substancia conjuntiva, comprende: 1.º tipo normal de substancia conjuntiva; á saber, fibromas ó tumores fibrosos, lipomas ó tumores grasientos, condromas ó tumores cartilaginosos y osteomas ó tumores óseos. 2.º tipo de substancia conjuntiva embrionaria, tales son, mi-xomas ó tumores mucosos y sarcomas.

El segundo grupo, ó tumores de tejido epitelial, comprende: los tumores papilares, el carcinoma epitelial y el cáncer simple.

Finalmente, el tercer grupo, ó sea los tumores formados por tejido de tipo más elevado, comprende: el angioma ó tumor vascular, el neuroma ó verdadero tumor nervioso, y el adenoma ó nueva formación glandular.

Vease con cuanta sencillez resuelve la histología la importante cuestión de la naturaleza de estas producciones morbosas, y de que manera más exacta las clasifica según la estructura elemental, dejando al microscopio la importante función del diagnóstico y la colocación de cada una de ellas en su verdadero grupo.
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ESTUDIO DE LA INFECCIÓN
EN SUS RELACIONES CON LA PROFILAXIS PUPERAL EN PALMA

CONFERENCIA
dada en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma de Mallorca
el día 2 de Diciembre de 1898
por
D. Tomás Darder

PLÁCIDAS y tranquilas deslizabanse las horas en que, retirado hacia la penumbra del olvido, gozaba mi adormecida inteligencia de dulce y beatífico reposo.

No sin mucho trabajo, al despertar pone en mi diestra la oxidada y perezosa plumí, turbada la calma en las lóbregas galerías de mi cerebro, por la agitada vibración de sus moléculas, producida por la simple lectura de unas cuantas líneas, en las que nuestro Presidente ruega, exhorta y amenaza, hasta obligarme á presentaros este miserable plato, para postres del soberbio banquete con que acaban de deleitaros mis queridos compañeros.

¡Sistemática y tenaz porfía de no dejar jamás de conseguir lo que se propone! ¡Invariable línea de conducta la de nuestro Presidente, que inspirada, después de todo, en su buena voluntad y activísimo talento, á pesar de su irresistible y enojosa impertinencia, exige sin cesar, nuestros aplausos; excepción hecha de este caso concreto, en que ha tenido el desacertado y singular empeño de molestaros con mi conferencia!

En ella me propongo exponeros algunas ligerísimas consideraciones generales acerca de la infección, en sus relaciones con la profilaxis puerperal en Palma; esperando, mis queridos compañeros, habréis de perdonarme si, al tratar este asunto, á más de no poder deciros nada nuevo, llego á abusar de vuestra inagotable benevolencia, descendiendo hasta lo trivial, atendiendo al carácter que nos ha obligado á dar á nuestros trabajos, el público que nos ha honrado, asistiendo á esas fiestas de la inteligencia.

Señores: Gracias á la antisepsis, el atrevido bisturí del cirujano ha
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podido penetrar victorirosamente en el peligroso recinto del peritoneo, extirpando las más importantes vísceras, atacadas de mortíferas dolencias, y llegando —entre el entusiasmo delirante producido por sus incesantes conquistas— á dirigir su filo, con éxito inesperado, sobre la delicadísima y hasta hoy invulnerable substancia del cerebro.

En el momento más preciado y más crítico para la naturaleza —que en su previsión admirable dirige todas sus miras hacia la conservación de la especie—, la ciencia obstétrica ha salvado millares de vidas, descubriendo, gracias á la antisepsis, la verdadera causa de la infección y su tratamiento profiláctico positivo.

Hé ahí porque, para comprender los resultados del método antiséptico en el tratamiento del parto, considero indispensable conocer la infección en tesis general, sin cuyo estudio previo carecería de base científica toda explicación acerca de esos modernos y poderososísimos recursos de la higiene puerperal.

Señores: En los primeros tiempos de nuestro planeta, al apareecer la vida en su fase más elemental en el seno de los mares primitivos, existió una sustancia, compuesta de principios albuminoides, dotada de constante actividad y del poder de reparar sus pérdidas, gracias á la absorción y transformación de las materias que con ella se hallaban en contacto.

Esta sustancia es el protoplasma. Base lo mismo de los vegetales que de los animales, se halla en todas partes; siendo para los seres orgánicos algo así como la materia nebulosa para los mundos.

Del protoplasma deriva la célula, como resultado de su diferenciación; constituyendo ya, si vive aislada, un proto-organismo, con existencia autónoma y bien definida; ya, por la agrupación de muchos de esos individuos celulares, una sociedad perfectamente organizada, sujeta como todas, á leyes inquebrantables y especialmente á las de la división del trabajo fisiológico, origen de la diferenciación de los órganos y aparatos, desde sus primeros esbozos en los seres inferiores, hasta la complicada y admirable perfección que, subiendo de ellos por gradación insensible, hallamos en los superiores.

La aglomeración de esas unidades vivas puede compararse á un verdadero imperio, atravesado en toda su extensión por numerosísimos canales (vasos sanguíneos y linfáticos) que fertilizan sus campos y abastecen y enlazan entre sí sus ciudades florecientes; surcado por complicado sistema de conductos de desagüe ó de alcantarillado (glándulas y tubos excretorios) que dan salida á las aguas pantanosas ó á sus productos excrementicios, y cruzado por laberíntica red de hilos telegráficos (admirablemente organizada en el cerebro y sus nervios),
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por la cual pueden comunicar unas ciudades con otras y obedecer al poder central que las dirige.

Ahora bien: del perfecto estado de conservación y harmónico curso de todos estos elementos de comunicación, del orden, del respeto á las leyes fisiológicas, y de la buena dirección de ese poder central, dependerá la prosperidad, la salud y la vida de ese imperio.

Aparte su ruina natural, histórica, término fatal de todo lo que vive, desgaste y envejecimiento fisiológico de las células, consecuencia de su misma actividad y de los disturbios ocasionados en cualquier período por el rompimiento de las buenas relaciones entre las ciudades que pueblan ese territorio, puede verse invadido en sus épocas más florecientes por numerosas legiones de microscópicos enemigos, bárbaros que no conocen ni respetan otra ley más que la de su multiplicación.

Esta es la infección; lucha formidable entre dos ejércitos celulares: células vegetales y animales, ó sea, proto-organismos con vida autónoma, independiente, y células que viven asociadas, constituyendo el vasto territorio orgánico.

Y la infección puerperal—objeto principal de nuestro trabajo—no es otra cosa sino la invasión de numerosísimas legiones de microbios á través del aparato genital de la mujer, en el precioso instante en que va á dar ó ha dado vida á un nuevo ser.

Esos microbios pertenecen á cuatro variedades:

1.º El bacilo ó bastoncillo de forma cilíndrica, causa de la septicemia rápida.

2.º El micrococo en forma de rosario, origen de la septicemia atenuada.

3.º El micrococo en forma de doble punto: diplococo, causa de la supuración.

Y 4.º El micrococo en forma de puntos aislados, cuyo resultado no es bien conocido.

La mujer que acaba de dar á luz, queda con una extensa herida uterina, correspondiente al sitio donde estaba implantada la placenta, siendo, si no los desgarres, al menos las denudaciones epiteliales, consecuencia obligada del paso del feto á través de la hilera genital.

Siguiendo la comparación; en este estado, el aparato genital de la mujer no es otra cosa sino una ciudad sitiada, en cuyo recinto fortificado, el parto ha abierto una brecha, por donde podrá penetrar fácilmente el enemigo.

Si éste, durante tales circunstancias se halla lejos, los sitiados dispondrán del tiempo necesario para reparar lo destruido, cicatrizando
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aquellas heridas y poniéndolas al abrigo de toda agresión de las microbicas legiones.

Si, por el contrario, está cerca, intentará forzar la brecha, trabándose encarnizada lucha. Entonces, ó bien por un proceso flogógeno de defensa natural pueden los micro-organismos ser vencidos por los leucocitos, en este mismo sitio, ó ser destruidos y rechazados por medios artificiales (agentes antisépticos), constituyendo éstos el gran triunfo de la profilaxis.

Aún después de haberse apoderada de la plaza, según que penetren en el resto del territorio orgánico por la vía linfática ó sanguínea, hallarán en el primer caso obstáculos tal vez insuperables en su marcha invasora, gracias á las inflamaciones locales, ó por el contrario, en el segundo podrán hacerse dueños por completo del codiciado imperio.

En estas circunstancias, es desventajosa, pero no imposible la lucha. Sucede á la brutalidad del ataque, la saludable reacción; movilizanse numerosos y disciplinados ejércitos (fagocitos) que, emitiendo pseudópodos, como las amibas ó ciertos infusorios flagelados, van á marcha forzada en busca del enemigo; lo encuentran fácilmente, cuerpo á cuerpo traban con él encarnizada lucha, aprisionanle en su interior y, ayudados por las tropas fijas del tejido conjuntivo, é irritados por las toxinas —productos de secreción de los microbios invasores, capaces de obrar sobre 60 trillones de veces su peso de materia viva—, fabrican las antitoxinas, que obran sobre aquéllas con una potencia infinitamente superior, pudiendo recibir auxilios del exterior con las vacunas ó la seroterapia; sorprendente descubrimiento, cuya eficacia podrá calcularse, teniendo en cuenta que basta una quintillonésima parte de centímetro cúbico de suero de un animal vacunado al máximo contra el tétanos, para preservar á un conejo contra una dosis mortal de toxina tetánica.

Modernos procedimientos, que han dado ya algunos resultados notables en la infección objeto de nuestro estudio, pues las inoculaciones practicadas en los conejos con las toxinas previamente calentadas del estreptococo de la erisipela y fiebre puerperal, seguidas al cabo de algún tiempo de las de las toxinas puras, proporcionan un suero preventivo y hasta curativo, si la infección no es de fecha muy antigua, que permiten fundar alagüeñas esperanzas en esta nueva y poderosa arma de combate.

Si en éste, vence el enemigo, queda dueño por completo del territorio; corta los hilos telegráficos por los cuales se comunican las órdenes del poder central, introduciendo el desorden, la ataxia en el imperio; intercepta los canales por donde se abastecen de los necesarios alimentos las poblaciones, produciendo embolias, congestiones y hemo-
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REVISTA BALEAR
DE
Ciencias Médicas
premiada con diploma de primera clase de cooperación literaria en la Exposición anexa al IX Congreso Internacional de Higiene y Demografía
ÓRGANO DEL COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA

CONSEJO DE REDACCIÓN
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Ano XV * 1899 * Tomo XVII

PALMA DE MALLORCA
Tipografía de las hijas de Colomar—Campana 2
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VIII

Serra Bennassar (G.)

TRABAJOS ORIGINALES

Un caso de endometritis fungosa, con retroversión del órgano—Embarazo, aborto, septicemia, curación—Nota leída por su autor en el COLEGIO el 21 de febrero de 1899, pág. 17.

Retención de pesarios en la vagina, pág. 112-115.

Algunas consideraciones sobre higiene y educación de la mujer. Discurso inaugural leído en el COLEGIO el 20 de enero de 1899, pág. 349-360, 373-387 y 397-409.

Revista crítica-bibliográfica: La práctica del Curettage, por el Dr. Sampietro Gállego, pág. 164.

TRADUCCIONES

La peste de Oporto (Conclusiones), pág. 441-443.

REVISTAS

Revista de ginecología, pág. 251.

NOTAS CIENTÍFICAS

Evolución sexual incompleta, pág. 71.
Menstruación precoz, pág. 215.
Una anomalía cardiaca, pág. 215.
El micrófito del cáncer, pág. 323.
El guayacol en la epididimitis, pág. 371.

MISCELÁNEA

Un hombre con dos corazones, pág. 216
Doble pene, pág. 216.
Un caso de hermafrodismo, pág. 240.
Victorium, nuevo cuerpo, pág. 443.

Stumpf (J.)

TRABAJOS ORIGINALES

El empleo de la arcilla como material aséptico y antiséptico de apósito, pág. 37-43.

Toledo F.)

REVISTAS

Revista de pediatría, pág. 43-46.
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IX

NOTAS CIENTÍFICAS

Urticaria pigmentada, pág. 46.
Sobre algunos eritemas presarampionosos, pág. 259.
Un caso de tuberculosis congénita, pág. 261.
El tanosiforme en las enfermedades de la piel, 369

Víctor Cebrián

REVISTAS

Revista de hepatología, pág. 159 164.

Sin firma

TRABAJOS ORIGINALES

Antitóxico general, pág. 116-118.

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Páginas, 24, 120, 192, 264, 348, 444

MISCELÁNEAS

Congreso Odontológico español, pág. 141.
La higiene en Palma, pág. 165.
La mortalidad en Madrid, pág. 166.
La natalidad en Europa, pág. 166
Caso curioso de hermafrodismo, pág. 166.
Impresión por los rayos Roentgen, pág. 167.
Censo rectificado, pág. 191.
Las pulgas y la peste, pág. 191.
Notable fenómeno biógeno, pág. 216.
Colegio oficial de médicos, pág. 239.
Necrología, pág. 262.
Hermafrodismo, pág. 263.
Academia del cuerpo médico municipal de Barcelona. Memorias recibidas para el primer concurso de premios, pág. 288.
Para los obreros, pág. 323.
Nuevo subdelegado, pág. 323.

NOTAS CIENTÍFICAS

Tratamiento eficaz de la anorexia de los niños, pág. 22.
Paramorfo como cáustico contra los pequeños tumores cutáneos benignos, pág. 72.
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Tratamiento de la ciática por el ictiol al interior, pág. 118.
Antídoto del arsénico, pág. 239.
El hemotozoario del bocio, pág. 258.
Asepsia quirúrgica. Solución alcoholíca de jabón, pág. 260.
Presión osmótica de los jugos del organismo, y sus relaciones con la aparición y curación de las enfermedades, pág. 284.
La poliuria simple es una expresión de degeneración, pág. 285.
Ericoestesiómetro eléctrico, pág. 322.
Emulsión de cerebro en el tétanos traumático, pág. 346.
Litiasis prepucial, pág. 347.
De los efectos curativos ejercidos por la sífilis sobre la tuberculosis, pág. 371.
Diagnóstico de las parálisis histéricas, pág. 396.

NUESTRA CORRESPONDENCIA CON LA PRENSA

Pág. 168, 324.