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personalidad social bien marcada; en esta evocación de los principios, de las leyes y de los ideales que fueron espontánea eflorescencia de la propia vitalidad de cada pueblo, es donde hemos de encontrar la explicación del rápido desarrollo de la idea regionalista, resucitando algo parecido á lo visto en los fines del pasado siglo con los ideales individualistas; es que precisamente el Regionalismo devuelve á la sociedad lo que el individuo le conculcó al exagerar, en la terrible lucha que inauguró la revolución francesa, el límite de sus aspiraciones especiales, y llevar más lejos de lo que prescribe la lenta elaboración de las remociones sociales, los eternos principios de la vida individual, que las sociedades regionales tienen también verdadera individualidad y necesitan, como pan del alma, la libertad y la igualdad y la fraternidad, que simbolizaron las doctrinas individualistas.

Y esta íntima comunión del pueblo todo con la idea regional, la vemos expresa, clara y terminantemente en todas las manifestaciones de la vida pública; no hablemos de la política, que no es de este lugar y no tiene además entre nosotros suficiente honrada contextura para sacar consecuencias de su estudio, pero miremos la literatura, observemos el comercio y la industria, atendamos al pueblo todo, en la calle, en la plaza ó en la iglesia, y obtendremos una unanimidad halagadora para el principio, pareciendo como si nuestro pueblo resucitara para toda su actividad aquel simpático lema que encabezaba todos los trabajos de una juvenil reunión, bautizada con ática frase con el nombre de insensatos, y como en ellos, «Por Mallorca» fuera la divisa elegida para conducirla á la incruenta lucha por el progreso anhelado como meta de una verdadera y sentida regeneración patria.

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Seamos más precisos buscando esta misma expresión, y mirémonos á nosotros mismos (clase científica quizás la que mayor vida íntima tiene con la Sociedad, apreciándola y siguiéndola, por deber y derecho propio, en mayores y más extensos aspectos de sus tendencias) y tendremos que convenir en que se repite una vez más el hecho, haciendo incontrovertible la demostración. Si, somos regionalistas, quizás también en el orden político-social de la doctrina á que hasta ahora me he referido, pero ciertamente en su forma médica, en lo que es bien nuestro y debemos á la patria y á la sociedad.

No lo somos de hoy, digámoslo en nuestro obsequio, puesto que no hemos necesitado para practicar el principio que se formulara explícitamente, ni que llegare una explosión como la actual, que traduje-
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ra en acto la general intención. Somos regionalistas médicos, por la fuerza misma de las cosas, desde que somos médicos regionales; y así aparece tácito el ideal en todas nuestras constituciones, y así aparece expreso en todos nuestros trabajos individuales y colectivos en el Colegio médico; en sus actas, en sus conferencias públicas, en sus sesiones solemnes de abertura, en su periódico, en todas sus muestras de actividad, tiende la clase médica á dar fe de esta regionalidad científico-profesional, que tiene como medios, el estudio atento de las condiciones todas de la región bajo el amplio punto de vista médico-social, y como finalidad, su progreso higiénico, elemento tan integrante de su progreso general.

Así hemos visto, á impulso de estas ideas, sacar del olvido en que yacían datos numerosísimos que documentan la historia médica de la región, con resultados que abrillantan mucho el valer de nuestros antepasados; hemos visto con tenacidad y empeño estudiar en múltiples ocasiones y bajo variadísimos aspectos los problemas higiénicos locales; médicos han sido los números, sino el maestro—que este puesto estaba ya ocupado—de la banda que ha resucitado el Jericó bíblico; muchos y repetidos han sido los trabajos de demografía regional preparando síntesis de mayor vuelo; detenidísimos y fructíferos los estudios de nuestras epidemias; loable el intento del Colegio cuando llegó á redactar el programa ampliamente modernista de una Topografía médica balear, y más de loa la Academia si, como promete en reciente resumen del trabajo anual, lo lleva á cabo en plazo más ó menos breve, ciertamente siempre oportuno; así Munar y Sancho, Fajarnés y Bordoy, Alvarez y Jaume y Matas y tantos otros (puesto que aquí pudiera citar los colaboradores todos de nuestra REVISTA y los oradores todos de esta tribuna médica) han realizado en los años que llevamos de actividad una intensa labor regionalista, á la cual faltaba á lo más la expresa fórmula de su característica tendenciosa.

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¿Basta esto? En mi concepto no; el Colegio médico puede más, y mas pide ciertamente nuestra provincia, necesitada de impulso vigoroso y de vías anchas y seguras donde alentar soberbias esperanzas y entrever animoso porvenir; así lo ha comprendido el Colegio y ha entrado en el nuevo curso, iniciando un proyecto que remoza la más vieja de nuestras tradicionales esperanzas, la que han soñado todos los publicistas Baleares, la que nos recuerdan de tiempo en tiempo los grupos de turistas que llegan curiosos á nuestra modesta región y salen
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entusiastas de las vistas y gozadas bienandanzas de este clima agradable, y de la expléndida naturaleza de este terruño, la de convertir á Baleares en Estación climatológica del Mediterráneo, celebrando para ello un «Congreso regional de Ciencias médicas» que definiera los derechos positivos de estas Islas para ser tal estación, y lanzara á los vientos de la más sonora publicidad esta definición.

Proyectar un Congreso médico regional, como proyectó nuestro Presidente; darle por objetivo un sugeto tan vivaz como el hacer de Baleares una Estación climatológica, como hizo en una de las primeras Juntas preparatorias un distinguido clínico y notable publicista, el señor Alvarez, y acordar su realización, que es tanto como realizarlo, como acordará seguramente la Junta Regional del Colegio en próxima sesión, es, en mi concepto y creo que en el de todos, un paso de jinante para el porvenir de Baleares. Darle el carácter de estación Climatológica, es conseguir para las Islas una población flotante numerosa y rica, que sea poderoso aliciente civilizador y que se encargue de publicar, al diseminarse de nuevo, excelencias de nuestro clima, explendores de nuestras bellezas naturales y recuerdos gratos de una estancia en que se recobró la salud perdida y se obtuvo solaz para el espíritu rebajado; es conseguir, con el choque de ideas y costumbres exóticas, adquirir las agenas que armonizaran con nuestro modo de ser, adaptándolas á nuestro peculiar espíritu, y formalizar con mayor vigor las propias, que por características de raza ó ambiente resistieran al uniformismo á que tiende el cambio; es, repito, un paso de jinante en el buen sentido del progreso local.

Yo creo sinceramente que sólo por lo importante que es la realización de este proyecto, sólo por su bien sentida grandeza, es que se ha presentado hasta hoy á nuestros ojos como difícil ó irrealizable, siendo así que, bien estudiado el asunto y dando á su desarrollo base sólida, paréceme que no tan sólo es hacedera, sino que en el problema es relativamente facil el planteo, contando con la actividad de los elementos inteligentes, y es relativamente segura la resolución contando con el apoyo de un tiempo prudencial, no mucho ciertamente.

Plantear el problema vale tanto como realizar el proyectado Congreso, y esperar del tiempo la resolución, vale tanto como confiar con lógica confianza en la fuerza modificadora de arraigados prejuicios y excitante de progresos locales, que tiene el interés particular cuando, como en este caso, harmoniza con la conveniencia social; porque es
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indudable que el acariciado proyecto necesita estas dos etapas de desarrollo, cuya parcial importancia sólo por necesidad cronológica puede juzgarse mayor en una que en otra: 1.º estudiar nuestro clima, nuestra topografía y nuestros recursos higiénico-terapéuticos locales, definiéndolos médicamente, y lanzar á la publicidad universal, en forma bien sonora, estos datos, lo cual ha de constituir la tarea del Congreso; 2.º atrar la colonia extranjera, modernizando y dando confort á la vida pública, aumentando las distracciones en forma adecuada, facilitando las comunicaciones continentales, etc., etc., cosastodas que pueden excitarse por muchos medios, pero que en realidad sólo pueden esperarse del tiempo, en comandita con el egoísmo, virtud que es el impulso social por excelencia.

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Y la tarea que al Congreso incumbe no es ciertamente tan sencilla como por su título parece, puesto que definir médicamente un clima, no es hacer un mero estudio de meteorología local, resuelto con un plano, algunas gráficas y unos cuadros numéricos de comparación con otras regiones, que es lo que á la postre exige el concepto físico de la palabra clima; en el concepto médico tiene ya un valor mucho más amplio y comprensivo, puesto que no tan sólo añade á la física de la atmósfera, la del suelo y la de las aguas, sino que estudia todos estos elementos en su aspecto de modificadores biológicos, en el doble sentido de excitantes ordinarios de la vida y de causas directas ó indirectas de enfermedad; y ya veis con esta corta fórmula que no pecará de modesto el programa del Congreso si da á los capítulos tan sencillamente expresados, la extensión que hay derecho á pedir á las colectividades numerosas, cuando practican con elevado criterio la fructífera ley de la división del trabajo.

Estudiar un clima así concebido, es ciertamente un tanto ambicioso, puesto que pocos conocimientos ó métodos de estudio poseerá la Ciencia general que no entren de lleno en el tema; lógica consecuencia, ésto, de ser la Higiene por su objetivo valioso, ciencia de límites tan indecisos, de ser la vida orgánica tenue producto en relación tan íntima con cuanto la rodea, que el Universo entero gana para todas sus partes valor biológico en el sentido que poco há daba á esta palabra. No presumiremos seguramente de modernistas al concebir así el asunto, puesto que en Hipócrates arranca esta concepción, y «Del aire, de las aguas y de los lugares» podríamos titular, siguiendo la letra del gran Maestro, la síntesis de los estudios que ha de condensar el Congreso; pero convengamos, sin embargo, en que, terminada la tarea, seremos qu-
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zás la única Región que tendrá documentado en forma tan completa su concepto clima alógico.

Hay que estudiar en primer lugar los factores meteorológicos de nuestro clima, y entiendo que abraza esta palabra cuanto de la observación físico-química de la atmósfera local puede conseguirse, y cuanto del estudio de las influencias siderales que llegan á su través hasta nuestra región puede deducirse. Señálemos, por de pronto, que no completan ciertamente esta fórmula los datos por lo común estudiados, ni la correlación de valía de estos datos, es la misma en el orden geográfico que en el médico, ni es siempre igual en uno y otro punto de vista la mejor forma de adquirirlos y expresarlos; así, después de conceder una importancia real á las conclusiones que los observatorios actuales pueden suministrarnos, hay que señalar la inmensa ventaja de que en lo sucesivo se procurara obtener las observaciones con vistas directas al obgetivo médico, consiguiendo una armonía más perfecta entre la forma de las premisas sentadas por los instrumentos físicos y las consecuencias de ellas deducidas.

Tienen, ciertamente, la temperatura, el estado higrométrico, la presión y los movimientos de la atmósfera, los grados del pluviómetro, etc., etc., gran importancia en el juicio higiénico, pero no califican con suficiente expresión el clima si no se les añaden datos tan valiosos para nosotros como el estado eléctrico, como la luminosidad, feliz expresión de Fonsagrives, como la pureza de la atmósfera, concebida en su doble aspecto físico-químico y biológico, y casi sería ofender vuestra ilustración hacer estas observaciones, si no fuera frecuente en algunos climatólogos la eliminación de alguno de estos datos, ó el concederles escasa ó nula importancia; verdad es que no falta quien, no tan sólo exige su estudio atento, sino que en la escala de valía les coloca por encima de aquellos; y comprendese este valor hasta preferente, teniendo en cuenta lo que significa la luz como excitante general de la vida orgánica y atendiendo á que el goce de un clima debe sentirse al aire libre y á la luz del día, horas en las que coadyuvan á su acción en sentido hábil el mayor número de circunstancias modificadoras, sumándose á las impresiones físicas del ambiente gozado en pleno ejercicio, las impresiones morales y los reflejos intelectuales forjados en la contemplación de su activa naturaleza; más aún si añadimos las afirmaciones experimentales acerca la acción purificadora del sol, específicamente atribuida más á sus rayos optoquímicos que á sus efluvios caloríficos.
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Mas se comprende la importancia grandísima de la pureza de la atmósfera, empíricamente ya juzgada con tanto rigorismo por nuestra vieja etiología, cuando asistimos casi á la definición patógena severa de sus polvillos inorgánicos, mostrando larga serie de pneumoconiosis, y vivimos convencidos por el dogma experimental, declarado ya excátedra por los pontífices de nuestra etiología nueva, de los peligros de la vida microscópica, huesped ordinario en su seno; tampoco precisa argüir la importancia del estado eléctrico cuando, entrado el antiguo fluido imponderable en la sublime fórmula unitaria de la física moderna, precisa aceptar su perenne dinamismo en el sér mismo, en el cual en realidad, «el contacto de tantas materias heterogéneas comprimidas, mutuamente rozadas, desigualmente calentadas y en perpetuo conflicto químico, son fuentes eléctricas inacabables en perpetua tendencia al equilibrio dinámico.»

Estudiar aquellos y estos elementos con observaciones numerosas y delicadas, llevadas con la constancia y método precisos en tales observaciones, ha de ser el primer paso; y después de esta adquisición, que es lo que alguien ha llamado la naturaleza del clima, precisa conocerlos en su distribución, buscando la ley de reparto, lo que se ha llamado régimen meteorológico. No bastan, no, las medias, ni siquiera mensuales y casi diré diarias, de tales datos, para argüir carácter preciso á un clima, porque tales medias, al emplearse en la termalidad, vaya como ejemplo, permite si se quiere adquirir el dato cuantitativo de calor recibido en el lugar de observación en un tiempo dado, dato que, si bien tiene importancia no escasa, y á veces ha marcado límites bien precisos á una epidemia, encubre, en no pocas ocasiones, variaciones bruscas y profundas que tienen una valía clínica sobrado mayor que el dato medio escueto; así más que el valor numérico total ó medio de estos datos en un tiempo dado, es de importancia su distribución en las distintas fracciones de tiempo usuales en los cálculos meteorológicos, y formulando las oscilaciones, así diarias, como mensuales, anuales y estacionales, en variables combinaciones para satisfacer los múltiples puntos de vista posibles, es como mejor caracterizamos el clima en estudio. Bien saben esto todos los que, al aplicar un clima en el concepto de elemento terapéutico, hacen de la indicación un verdadero juicio clínico y no lo emplean con un empirismo más usual que justo, dado el progreso conseguido ya por la Climatoterapia. Es ya axiomático -y después volveré sobre este tema—que el clima necesita en sus aplicaciones médicas, ser conocido específicamente y calificado por todos y cada uno de sus datos, única manera de tener precio de verdadero indicado en juicio que merezca rigurosamente el
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calificativo de indicación terapéutica; lo que no sea esto, es retrotraer la climatología médica á su empirismo originario, y no utilizar las más preciosas y útiles de sus conquistas.

Así concebido, deja de ser meramente físico el estudio de la atmósfera en su importancia climatológica, y al ganar aspecto químico y valor biológico, harmoniza mejor con los fines á que en esta fórmula le dedicamos, y llega á la aplicación con recursos que en todo otro caso hecharíamos muy de menos, y cuya falta daría lugar á sensibles lagunas en las consecuencias.

El estudio de la atmósfera ha de completarse, para considerar estudiado el clima, con el del suelo y las aguas, con lo que podemos llamar factores telúricos del problema; y aquí, como veis, invadimos el campo de la Geología, si me permitís dar á esta ciencia el valor genérico que algunos le atribuyen considerando justiciable de su dominio científico cuanto á la constitución material de nuestro globo se refiere.

Alguien ha dicho que la película superficial de la tierra, su epidermis, si así vale decirlo, es toda nuestra y merece estudio genuinamente médico; permitidme que yo aumente un tanto esta ideal propiedad y engruese mucho la aludida película, si no llega mi atrevimiento á quedarme con el grueso todo de la cáscara terrestre. El suelo en que habitamos, en sus diversos aspectos y configuraciones, en sus propiedades físicas químicas, en su movimiento de perpetuo conflicto con las aguas y con la atmósfera, en sus cambios y transformaciones, ya lentas con dejes de evolución sistemática, ya rápidas y tumultuosas con asomos de revolución transtornadora; en su acción indudable y definida sobre la vida vegetal, que constituye con leyes de bastante delicadeza la Geografía botánica; en su acción no menos indudable, pero no tan definida, sobre la vida animal, constituyendo la Geografía zoológica para las especies inferiores, y sirviendo de dato naciente y nutrido de promesas para el historial étnico de la humanidad, merece bien la atención del biólogo en general, exige la del médico en particular, y no permite, sin su estudio, dar un paso en el conocimiento médico-higiénico de una región.

La Geografía botánica demuestra, y es un hecho de franca aplicación biológica que establece positivamente el valor de los datos telúricos, que son leyes de la vida orgánica media, al mismo tiempo que la subordinación de la vitalidad y aún de la existencia de cada especie vegetal á la constitución químico-geológica de los terrenos, la maleabi-
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lidad vital y el cosmopolitismo de ciertas plantas en relación con determinados climas meteorológicos, leyes secundarias que modifican la fundamental de relaciones entre la flora y el clima; y modernos estudios de poderosa síntesis, hacen al hombre, y á las naciones, consideradas como individualidades sociales, hijos del suelo en que asientan y de la atmósfera en que viven, resolviendo en fórmulas de geología pura los grandes movimientos civilizadores que forman época, y aún los de menor grado de importancia, y de estas condiciones de ambiente físico, cuya acción se observa bien en las largas visualidades de la historia, hacen derivar el ambiente social, cuya acción, formando individuos y sociedades específicas, es observable ya, aún para las visualidades miópicas de nuestros egoístas convencionalismos.—(Concluirá.)

CASO CURIOSO DE OFTALMIA SIMPÁTICA

TRAD. POR
D. José Ogazón y Cirer

ANDERUN Gritchet publica (Edimburg Medical Journal, Oct. 97) este caso, que extracta Rellay en Le Prog. Méd:

El autor refiere un caso de oftalmología simpática sobrevenida dos meses después de la ablación del primer ojo. El enfermo fué herido en el ojo derecho por un clavo, al herrar un caballo; la herida interesó el cristalino. Diez días después, aparición de un glaucoma y ablación del cristalino.

Todo siguió bien hasta que al cabo de unos quince días el enfermo acusó dolores en dicho ojo; en efecto, éste se inflamó, supuró, desapareció la visión y se hizo precisa la enucleación; la herida se repara bien y el enfermo salió seis semanas después del accidente. Quince días después vuelve á reingresar: el ojo izquierdo presenta, en efecto, un enrojecimiento é inyección ciliar, la pupila está contraída é inmóvil, la ceguera es casi absoluta, acompañándose todo de dolores de cabeza. El autor instituyó el siguiente tratamiento: atropina, duboisina, fricciones
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enfermo, no pudo ser más deplorable. Sentado en un sillón, donde hacía tiempo pasaba días y noches en inmovilidad forzada, rodeado de almohadas, destacándose su figura caída, la cara con ese color pálido ceroso de las jóvenes cloróticas, á pesar de tratarse de un muchacho de 17 años de edad, cuyo color estaba ensuciado por un ligero tinte progresivo de cianosis, la respiración frecuente, el pulso acelerado y pequeño, edematosas las manos y con abundante edema en ambas extremidades inferiores.

Los movimientos necesarios para practicar el examen objetivo del torax, produjeron en el enfermo ansias asfícticas. En las noches transcurridas, la ortófnea había hecho creer á los allegados del enfermo, en su fin mortal inmediato; no tenía tos.

Desde luego, la impresión clínica del enfermo se traducía en un diagnóstico de lesión correspondiente al aparato circulatorio. A mayor abundamiento, dos comprofesores que le habían asistido—y que en el momento de mi primer examen estaban presentes, para someter luego á discusión co-profesional mi dictamen facultativo—me indicaron que creían se trataba de una lesión cardiopática.

Chocome desde luego, al someter la región cardíaca al examen pleximétrico y estetoscópico, la ausencia de todo signo que significara alteración material del corazón. La auscultación inmediata revelaba, al igual que la exploración de la radial, aceleración en los movimientos cardiacos, pero nada más.

A la percusión del torax se observaba: insonoridad en ambos lados y estaba debilitado el murmullo vesicular, hasta el punto de aparecer extinguido todo ruido respiratorio. Las vibraciones locales de la voz, estaban disminuidas en la parte alta del pecho y abolidas en la base del mismo.

Desde luego rechacé toda posibilidad de enfermedad del corazón. Entiendo que cuando la auscultación y la percusión no revelan la existencia de algo que se aparte de lo que constituye el cuadro fisiológico del normal funcionamiento del co-
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mercuriales, fenacetina. Su estado mejoró poco á poco, y al cabo de seis meses la visión volvió á su estado normal.

Este caso dá lugar á consideraciones interesantes sobre la patogenia de la oftalmía simpática; la marcha de la afección ha presentado aquí un ciclo especial auto-infeccioso, la oftalmia no se ha presentado en el ojo enfermo hasta después de tres semanas de un período de incubación. Una incubación análoga ha precedido á la aparición de la oftalmía simpática del otro ojo. El autor piensa que se trata de una infección específica debida á un microbio particular, diferente de los microbios piógenos ordinarios. Á la bacteriología le toca hablar.

REVISTA DE OBSTETRICIA

I.—Influencia de las enfermedades de la madre sobre el desenvolvimiento del feto. II.—La lactosa como acelerador fisiológico del trabajo del parto. III.—Expulsión de un feto vivo de siete meses, habiendo vivido 110 días fuera de las membranas del huevo. IV.—Feto papiráceo expulsado tres días después de un parto de término. V.—Retención placentaria post-partum.

Los Sres. Charrin y Nattan-Larrier refieren Sociedad de biología de París, ses. del 18 enero 99—que una mujer embarazada de siete meses falleció de sincope cardiaco en el curso de una fiebre tifoidea de forma hipertérmica. Algunas horas antes de morir dió á luz un niño que pesaba 1100 gramos, el cual vivió 48 horas. Hecha la autopsia, se le encontraron lesiones del corazón, y sobre todo del hígado, que estaba degenerado; en esta viscera y en el intestino se encontró el estafilococo dorado y el colibacilo. (La Riforma med.)