ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista balear de ciencias médicas (1899-06-10 00:00:00), página 9

porvenir del archipiélago, y es idea que, así encuentra eso en la intuición del pueblo, como suena simpática en la inteligencia de las alturas sociales, y fijémonos sobre todo en que el primer paso en tal sentido, el verdaderamente fructífero, es el que sólo el Congreso puede dar: quede documentado por un acto público de severa lógica científica nuestra característica climatológica, y entonces darán sus frutos los trabajos de viajeros entusiastas por nuestras bellezas naturales, los agradecidos desplantes de amateurs enamorados de los mágicos colores de nuestra paleta, y los informes de turistas ó enfermos, realizados por el ambiente meridional que dió Dios á nuestro preciado terruño.»

Para realizar tan altos fines, relacionados con el porvenir del Archipiélago—y no hablo de Regeneración porque ya me suena mal la desdichada palabra—, todos hemos de aportar nuestro pequeño obolo, por modesto que sea, á la obra de todos. La humilde limosna del pobre es cien veces más meritoria que el expléndido donativo del potentado, que muchas veces ya se cobra en demasia lisongeado por la fastuosa liberalidad.

No basta que los turistas puedan disponer de excelentes guías, expeditas rutas, hoteles confortables, afable trato, ambiente puro, cielo azul, carruajes limpios y cómodos y demás requisitos triviales del moderno confort; nos pueden exigir la seguridad personal, en el buen sentido de la palabra.

Nadie pondrá en duda que durante su estancia en esta pueden enfermar, contraer un derrame plérítico, torcer un pie, dislocarse un hombro, fracturarse un brazo, tragar un cuerpo extraño y hasta alojar un proyectil en sus carnes. A todo esto se halla expuesto el que lleva una vida activa y de gran ejercicio, como el turista en sus posibles expediciones de caza ó pesca, al recorrer, por ejemplo, los bonitos paisajes de Valldemosa y Deyá, de Miramar y Randa, sitios realizados por el nombre de Ramón Llull, la fétil e industriosa Sóller, las magestuosas oquedades de Artá y Manacor, el agreste Torrent de Pareis y Gorch Blau, que parecen trozos arrancados de Suiza, las soledades de Lluch, los imponentes acantilados de la costa Norte, desde Bañalbufar á Estalleuchs, el cabo de Formentor, poetizado por nuestro exclarecido vate Costa y Llobera, las fértiles llanuras de levante, etc., etc. Si tras estas correrías imprescindibles—ya que no vendrán con toda seguridad extranjeros á confinarse en nuestros hoteles, tan confortables ellos sean—, viene por desgracia la ocasión fortuita de sentirse molestados ó resentidos accidentalmente en su salud, tendrán derecho á exigir á la clase médica, tan ilustrada y celosa, de nuestra localidad, algo más que el termómetro clínico, el estetoscopo, plexímetro y estilete; han
Revista balear de ciencias médicas (1899-04-20 00:00:00), página 1

REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL

ÓRGANO DEL COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA

AÑO XV—NÚM. II   20 ABRIL 1899   TOMO XVI—NÚM. II

SOBRE
LA GLUCOSURIA Y SU TRATAMIENTO
POR
D. Jaime Font y Monteros

El Dr. Dieulafoy, sabio profesor de Clínica Médica del Hotel Dieu, ha consagrado en el actual curso académico una lección acerca las exageraciones del tratamiento en la diabetes azucarada.

Diagnostiada la enfermedad mediante el análisis químico de la orina, divídela en dos categorías: pequeñas y grandes diabetes; división, dice, no artificial, sino realmente clínica.

Entiende por diabetes pequeñas, todas aquellas en que la cantidad de azúcar no pasa de un 10 á 15 por mil gramos de orina en las 24 horas, y que pueden permanecer ignoradas por mucho tiempo á causa de la carencia de signos reveladores de la presencia de azúcar en la orina, ni se evidencian por ninguno de los tres poli: polidipsia, politagia y poliuria.

La lectura del extracto de dicha lección—publicado por El Monitor Terapéutico—, me recuerda un caso clínico, obser-
Revista balear de ciencias médicas (1899-04-20 00:00:00), página 10

Pero, aparte de esta acción biológica directa que sobre el individuo ejercen estos datos telúricos, tienen otra indirecta de no menor importancia, y que arguye con mayor fuerza que cualquier otra razón la necesidad de su estudio en nuestro caso particular; me refiero á su valor de modificador de los datos meteorológicos. Temperatura y humedad, presión y vientos, lluvia y luminosidad, etc., etc., son datos que no tienen nada de absoluto ante las condiciones topográficas y telúricas de una localidad, puesto que á éstas subordinan, no diré que toda, pero si gran parte de su valía, en tanto grado, que es una nimiedad casi desaparecida ya de la Climatología general, aquella división de los climas en solares, meros entes de razón que casi convierten los paralelos geográficos en líneas climatológicas, y verdaderos, que son positiva fórmula de los múltiples datos que integran su concepción. En prueba de esto, vease sinó la acción modificadora indudable que ejercen los mares y los grandes lagos, y aún los altos grados de agua telúrica, en las oscilaciones térmicas, en la humedad y en la luminosidad de la atmósfera; la naturaleza del suelo y la vegetación, en la pureza del aire; las alturas de nivel, en la termalidad y la presión; los grandes montes en los movimientos atmosféricos, y así sucesivamente.

De aquí se deduce una conclusión, sobre la cual precisa, á mi objeto, llamamos grandemente la atención, y es, el error en que se incurre dando un valor que no tiene á la clasificación climatológica, y teniendo con ello á dar un nombre que poco ó nada significa, á los climas específicos: clima templado ó extremo de tantos ó cuantos grados de termalidad media, es una frase genérica que sólo puede servir de elemento expresivo en las grandes generalizaciones, y clima de España ó de Baleares, y hasta de Mallorca, es otro concepto genérico que tiene poco valor cuando de casos médicos esencialmente concretos, se trata. La noción de clima en el primer caso, como producto de múltiples factores, sólo es útil reducido á la especie natural, y de poco sirven los otros grados de la escala, sea el que fuere el dato tipo de la clasificación, puesto que la acción de los factores telúricos disminuye el valor pernicioso de unas cifras, ó aumenta el de otras, modificando sus correlativas en mayor ó menor grado, y deja así muy poco expresivo el valor de las gráficas sencillas.

Más claro aún resulta en el segundo caso, que el clima de Baleares no podrá aparecer nunca —como ningún clima de localidades extensas y de topografía variable— con una definición médica única y precisa, sino que exigirá en su expresión gráfica buen número de líneas de parecido valor á las en uso en los mapas climatológicos. Esto afirma la imposibilidad de elevarnos mediante una serie de observacio-
Revista balear de ciencias médicas (1899-04-20 00:00:00), página 11

nes meteorológicas y un estudio topográfico médico de una localidad, á la expresión climatológica de una región extensa; una serie única de observaciones podrá darnos el clima de una localidad, ya que no queramos exagerar, como algún autor, hasta el límite de no conceder más amplitud al sitio de observación que la extensión del punto matemático, pero no nos dará, á menos de una homogeneidad topográfica poco común, el de la región; y aún multiplicando los puntos de observación, no obtendremos más que una serie de especies, cuya media no tendrá ciertamente el valor positivo que ha de tener un clima específico.

Esto no irroga perjuicio, sino más bien notoria ventaja á nuestra provincia, pero es, en cambio, una dificultad más para la tarea que emprenden los organizadores del Congreso. Digo que más bien representa esto una ventaja para la provincia, porque lo accidentado de su topografía dará á su fórmula climatológica gran variedad de matices, lo cual la ha de hacer medio de excepcional importancia, multiplicando sus indicaciones en sumo grado; y digo, en cambio, que ha de representar una dificultad más para la tarea preparatoria del Congreso, porque esta consideración hace que no puedan formar el todo del proceso previo á la definición del clima, los datos que puedan proporcionar los libros del Observatorio de Palma, y los pocos mas, ciertamente muy escasos, que encontraríamos esparcidos en las Islas, obtenidos por esta iniciativa individual, que tan dados somos á calificar despectivamente de chiladura, y que tan útil resulta en ocasiones como esta.

Pero esta dificultad es pequeña para modificar nada de la secunda iniciativa, mas teniendo el contrapeso de la importancia que tiene el solucionarla; y cuenta que esta importancia se hace grande cuando la abona la topografía variadísima de Baleares, prometiendo, más que uno, varios climas, ó mejor, un clima si se quiere, pero con múltiples estaciones de diverso concepto higiénico y de varia especialización terapéutica. No conozco bastante la provincia para especificar la multiplicidad de recursos que su clima así concebido puede proporcionar, ni lo creo cosa fácil antes de que los datos estén adquiridos y pueda empezarse el trabajo de aplicación; pero no dudo en afirmar que serán numerosos y bien diversos, porque basta para esta afirmación una observación muy superficial y poco extensa.

Lo importante es elegir, para concretar la observación, puntos que hagan metódico y fructífero el estudio; pero aun para esto, la dificultad está sólo en el deseo de mejor acierto, que no en lo escaso del material disponible: San Telmo, Lluch, San Salvador, Randa, Sóller, Pollensa, Valldemosa, etc., etc., y tanto otros puntos, que no cito porque
Revista balear de ciencias médicas (1899-04-20 00:00:00), página 12

quiero dejar libre iniciativa á los encargados de realizar el magno proyecto; puntos en la mayoría de los cuales nuestra historia, como si se preparara para llegar á esta concepción clímate terapéutica de nuestra región, ha colocado oratorios fáciles de completar con hospederías ad hoc, ó pueblos en condiciones ya, dándoles así mayor obción aún á la condición de estaciones especiales dentro de nuestro clima genérico.

En todos los puntos así elegidos deben realizarse observaciones detenidas y minuciosas, que ya para el Congreso pueden haber dado fruto, y deben, al mismo tiempo, ser en la obra todos capítulos importantes de especialización, cosa no difícil de conseguir ciertamente, si encuentra la idea apoyo popular y la secundan las autoridades municipales, y lá realizan tantos elementos útiles que repartidos en la provincia pueden ser obreros inteligentes en este trabajo, sólo completo siendo obra colectiva. No es el tiempo que ha de preceder al Congreso, escaso para estas observaciones, pudiendo estar las que se hagan, contrastadas por otras ya más antiguas y fructíferas. Dos años no bastan ciertamente para definir un clima, pero si bastan para dar cuenta de una variedad regional, de un clima de localidad, dentro del general de la corta zona de conjunto; lo grave fuera, y paréceme seguro que no será, que no hubiera observaciones antiguas en Menorca é Ibiza, donde ya no servirían de comprobación justa los observatorios mallorquines, y serían así insuficientes á todas luces los dos años de observación á que nos referimos en esta consideración. Sólo así, en esta forma regionalmente analítica, extremando hasta donde se pueda este método lógico, podremos adquirir con suficiente solidez los datos necesarios para juzgar médicamente y por completo el clima de nuestras Islas.

* * *

En lo hasta ahora referido, aún cuando lo he tomado bajo un punto de vista muy amplio, hay que conceder que nuestra personalidad médica se encogía algo, dando crecida participación en el trabajo á las ciencias fisico-naturales unas veces, y otras presenciando simplemente su activa gestión para acoger datos aislados que saltarán aprovechables en la ruda porfía; pero ahora, adquirida ya la que podríamos llamar mecánica, entramos en la dinámica de la cuestión, adquirido el conocimiento preciso de todos los elementos del clima tomado en muy amplio sentido, hay que averiguar su acción sobre el hombre sano y enfermo, no sólo aplicando las leyes establecidas en la Climatología y en la Climatoterapia general, sino estudiando dentro del criterio experimental el caso particular, para señalar su harmonía ó su disparidad
Revista balear de ciencias médicas (1899-04-20 00:00:00), página 13

con aquellas leyes; éste es el verdadero núcleo de la cuestión, y á ello aboca cuanto con antelación se ha dicho; antes, las ciencias auxiliares proporcionaban datos mediante un rudo trabajo propio, y ahora nosotros, de lleno en el taller, formulamos ideas que la sociología hará fructificar, coronando la obra.

Aquí tendrá su lugar el estudio antropológico del individuo regional, elevándonos en la escala de inducciones al través de la historia local, y estudiando las adaptaciones á que sucesivamente ha tenido que sujetarse nuestra raza para llegar al conocimiento de su estado actual; conocimiento tanto más sólido, cuanto que será adquirido por la observación directa y contrastado con las deducciones histórico-criticas, apreciando así la más alta y filosófica expresión del medio ambiente como coautor de las sociedades humanas; y permitidme que añada, vindicando esta parte del programa, que estudiar el hombre en sus actividades normales, en el pleno movimiento de la vida hígida, ya no es para nosotros, en el concepto moderno de la enfermedad y del enfermo, terreno discutido á la medicina, ya que vedado no hemos consentido lo fuera nunca. Y del elemento pasaremos á la combinación, del individuo á la sociedad; y aquí cabrán, como medios de inducción ó como contraprueba de los hechos observados ó presumidos, aquella serie inmensa de modos y maneras estadísticos, en cuya factura es gran maestro un buen amigo que me escucha, y cuyo valor como argumento, por discutido y criticado que sea, siempre resultará tener el mérito de ser insustituible en la aplicación del método experimental al estudio de los fenómenos sociales.

Este estudio del hombre fisiológico en la región, es no sólo conocimiento valioso para apreciar la acción del clima que se estudia, sino que resulta necesario apoyo para emprender el del hombre enfermo en las mismas condiciones, puesto que las reacciones patológicas, á la postre no son en esencia diferentes de las fisiológicas, sino que una misma ley de vida preside á las unas y á las otras, y en no pocos casos define ya la ciencia su fórmula de correlación y armonía; así al detenido estudio antropológico del hombre sano, y al detenido análisis de su vida social fisiológica, mediante la nupcialidad, la natalidad, las ideas dominantes, la vida media, la población, las costumbres características, etc., etc., debe seguir el estudio del hombre enfermo en el propio amplio sentido individual y social que antes hemos prescrito.

En este estudio del hombre enfermo, han de pasar revista nuestros clínicos á la Patología entera, estudiando las enfermedades como modalidades fabricadas en la región, modificando en más ó en menos los cuadros clásicos de la ciencia general, y dando numerosas variedades
Revista balear de ciencias médicas (1899-04-20 00:00:00), página 14

á la especie nosológica, y ha de analizar punto por punto la terapéutica toda, para convenir en las modificaciones que á sus preceptos genéricos imponen nuestras especiales condiciones; y con lo uno y con lo otro, se reunirán datos importantes, algo así como elementos aristocráticos del Folck-lorismo médico, que explicarán seguramente no pocas aparentes contradicciones de los libros maestros, apreciadas por todos en la práctica, y establecerán un grado más, intermedio de valiosa importancia, entre el libro y el paciente, entre la Patología y la clínica, no siempre tan poco distanciados como convendría á la humanidad doliente. Aquí hay que llamar también á capítulo la Patología general, especialmente en su aspecto etiológico, y hay que analizar la Higiene general, especialmente en su concepto profiláctico, dando á una y á otra la forma regional, ó mejor dicho localista, única en que dan de sí tales estudios el máximum de la grandísima utilidad que prometen sus objetivos; que bien sabeis que en este, como en todos los conocimientos de aplicación, las fórmulas científicas generales están tocadas de un espíritu de generalización tan grande, que necesitan su conversión en precepto bien particularista para ser directamente útiles y fructíferas en la práctica; y como de sobras conocéis todos lo que es la patogenia y la profilaxis hoy día, una vez desaparecida la vaguedad de las palabras infección y contagio, y una vez formada con líneas precisas la fisio-patología, créome relevado, más abrumándome el tiempo, de especificar los conceptos á propósito de esta parte del estudio.

Como estudios á éstos paralelos, y nuevos datos aportados al juicio biológico del clima—no pocos de ellos necesarios por su legítimo maridaje con lo que á patología humana se refiere—, precisa estudiar concienzudamente la patología vegetal y la veterinaria, donde, con más frecuencia que en nuestras observaciones, toman los hechos verdadero aspecto de observación de gabinete, dando á las deducciones una formalidad que ha sido no pocas veces el verdadero Fiat de modernas doctrinas patogénicas, y será seguramente importante inducción para formular algunas leyes de nuestra epidemiología.

También ahora, como al estudiar el hombre sano, hay que elevarse del individuo á la sociedad, y estudiar las manifestaciones morbosas colectivas, no sólo en la forma y clase en que son hijas directas de la individual morbosidad, sino también en la forma y clase en que parecen alejarse ya de nuestro dominio directo, en la modalidad de torno de ideas colectivas, de viciación de costumbres, de falseamiento de ideales, de predominios anómalos de elementos sociales, de valor de cultura, etc., etc., que á la postre no cabe negar que en la patología individual hay que buscar gran parte, sinó todas, las raíces positivas de
Revista balear de ciencias médicas (1899-04-20 00:00:00), página 15

las enfermedades sociales, de estos transtornos genéricos que parecen á veces marcar con sello indeleble una raza ó una sociedad, ó darles por lo menos una característica general, autora de tendencias especiales y origen de obgetivos juzgados, por una observación superficial anacrónicos é ilógicos; y con esto bien veis que, no contento con llamar á nuestro lado, para cooperar en la magna empresa, en forma ciertamente ni secundaria ni baladí, á las ciencias físico químicas y naturales, que ya por general consenso forman parte de nuestro credo científico; no contento con juzgar necesario el conseuso de las ciencias antropológicas, de cuyo grupo forma á la postre la medicina parte integrante, juzgo necesario el ingreso en el programa, de las ciencias sociológicas, en cuanta extensión quieran dar á su trabajo los encargados de tan importante colaboración; que para el hombre en el seno de una civilización, la sociedad adquiere tanta valía por lo menos como la individualidad, y quizás mejor en aquélla que en ésta se aprecien diáfanos y precisos la mayoría de los problemas antropológicos.

En este concepto, ya eminentemente sintético, caben, mejor que en otros grupos de este programa, las monografías topográfico-médicas de las poblaciones y zonas importantes de la región, que han de acompañar necesariamente este estudio. El suelo, además de obra de la naturaleza, es en su capa superficial obra de los hombres, que no se dejan éstos influenciar sin que conteste á la acción una reacción vigorosa, tipicamente expresiva del valor de la civilización en un momento dado; y tales monografías, que dan al análisis una complicada combinación de estudios industriales y agrícolas, de saneamiento y urbanización, de costumbres y cultura, de datos de demografía é historia y de morbilidad y mortalidad, etc., etc., tienen en síntesis un valor higiénico predominante y casi exclusivo de esencialísima importancia en el obgetivo que perseguimos.

* * *

Desarrollado debidamente este programa—al cual seguramente añadirá la Comisión organizadora del Congreso no pocos puntos de vista que á mi me han escapado—, resultará bien definida médicamente nuestra región, y será fácil y sencillo deducir de esta definición, el valor que pueda tener como Estación climatológica en relación con las enfermedades que utilizan con más frecuencia esta clase de terapéutica; y válidamente documentada la cuestión, y asegurada al trabajo una publicidad muy extensa, no cabe duda que el éxito ha de coronar nues-
Revista balear de ciencias médicas (1899-04-20 00:00:00), página 16

tros esfuerzos, y hemos de tocar muy pronto resultados positivos de nuestra patriótica actividad.

Pero, seamos francos: concebido así el Congreso, ¿puede llamarse en realidad de Ciencias médicas? He de obtener indudablemente por la afirmativa, puesto que médico es el obgetivo y médico ha de ser el criterio general que ha de guiar el aporte de datos no nuestros á la resolución del problema; pero aún así, bien habéis visto que en el relato de los conceptos fundamentales del programa, cito, llamo y emplazo á todos los Obreros de la inteligencia que estudian bajo algún punto de vista el Universo, concentrado para este caso particular en la fracción de grado geográfico que ocupa en los mapas nuestro terruño; puestas a contribución las ciencias todas, nadie queda excluido del concurso, que si plenamente médico por el obgetivo, á todos acepta con derechos de cooperación, más ó menos amplia, pero siempre fructífera; y si al Colegio médico le cabe el honor de haber iniciado este estudio, á la provincia toda, representada por sus clases científicas, hay que reservar la gloria de llevarlo á término, porque obra de tal magnitud no puede ser debida á la iniciativa individual, ni siquiera á la de pequeñas colectividades.

Trabajosa es la empresa y vastos los límites del obgetivo; pero convengamos en que éste no ha de ser menos si ha de representar asomo siquiera de regeneración, si ha de ser expresa prueba de que sentimos el patrio cariño y dignifica nuestra vida el brillo de un ideal; buen ideal, Señores, la regeneración de España en el seno del progreso moral y material, evocándonos la próxima visión de nuevas grandezas como las que escritas dejamos en la historia; buen modo de realizarlo el Regionalismo reflexivo propio de nuestro temperamento, en el seno de la eterna ley del trabajo, que esta es, Señores, á la postre, la verdadera ley de regeneración.

SUMARIO

Nace el tema de esta conferencia como expresión individual del afán de regeneración política que suena entre nosotros, y se inspira para todas sus conclusiones en el cariño roqueño á la decaída patria.