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2.º Durante la primera quincena, la niña debe tomar en cada comida una cucharada de las de sopa del siguiente jarabe:

Jarabe de quina.
— de genciana.
Glicerina inglesa.

aa 100 gramos,

En la segunda quincena se le administrará por las mañanas, ó bien un vaso de agua de Challes en dos veces, ó una cucharadita de las de café, en cada comida, del jarabe siguiente:

Jarabe de ioduro ferroso.
— de saponaria.
Podofilina.

aa 50 gramos
0'03 a

3º Baños de agua salada todas las semanas. —(La Rif. med.).

II

De las investigaciones del Dr. Ilkevitch resulta que el ácido láctico es un antiséptico natural de la vagina. Partiendo de este hecho, lo ensayó en solución al 3 por 100 en la leucorrea vaginal, desapareciendo con ello el mal olor y mejorando la leucorrea. También ha tratado con éxito la endometritis, aplicando esta solución con un pincel á la cavidad del útero.

El Dr. Dalché ha modificado este procedimiento, sirviéndose del ácido láctico diluido en una mitad de líquido, para los toques del cuello uterino, aplicando luego tapones embebidos de (glicerina 100, ácido láctico 3), que renueva cada ocho días.

Con esta cura, que las enfermas toleran perfectamente, ha obtenido excelentes resultados. —(La Tribune méd.—La Riforma med.)

III

Los Dres. Toulouse y Marchand dicen que en las epilépticas en las cuales los ataques convulsivos guardan relación con la función menstrual, la ingestión de ovario disminuye el número de los accesos y de los vértigos comisiales. —(La Rif. Med.)

IV

Contra las metrorragias tan rebeldes que á veces se presentan en la edad crítica, el Dr. Orlof-Wrath recomienda el siguiente procedimiento:
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Ante todo procede á desinfectar la vagina, durante tres ó cuatro días, con inyecciones de creolina ó sublimado á 1 por 2.000, y después de este tiempo inyecta en la cavidad uterina, por medio de una jeringa de Braun, la siguiente mezcla:

Solución alcohólica de aluminol al 5 por 100
Tintura de iodo.

Esta inyección debe repetirse cada dos ó tres días, siendo muy bien soportada por las enfermas, que sólo se quejaban de un ligero dolor de cabeza en el momento de practicársela. La hemorragia cesa á las dos ó tres aplicaciones.

También produjo buen resultado en un caso de metrorragia por fibroma uterino.

V

El extracto fluido de corteza de algodonero se prepara como sigue:

Corteza de raíces de algodonero . . . 100 gramos.
Glicerina . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Alcohol de 94.º . . . . . . . . . . . . . . c. s.

Para hacer extracto. . . . . . . . . . . 100

Su acción equivale á la del cornezuelo de centeno, siendo más seguro para provocar las contracciones uterinas.
Dosis: de 4 á 15 gramos al día.—(El Monit. terap.).

G Serra y B.
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REVISTA DE FARMACOLOGIA

MICROQUÍMICA DE LA ANTIFIBRINA, DE LA EXALGINA,
DE LA FENACETINA Y DE LA METACETINA (*)

ANTIFIBRINA.—La sustancia que ha de examinarse, se disolverá ante todo y de una manera completa en la menor cantidad posible de ácido clorhídrico. Échese una gota de esta solución en un platillo de vidrio, y si se le añade una mínima parte de bromuro sódico disuelto, ó un pequeño cristal de clorato potásico, se verá producirse un precipitado amorfo. Añadiendo á este precipitado una gota de alcohol al 20 por 100, se formarán masas de cristales agujosos, si la sustancia objeto del ensayo es la antifibrina.

EXALGINA.—La exalgina se reconoce del modo siguiente: La gota de solución clorhídrica se pone sobre el platillo en contacto con una solución saturada de ioduro potásico. Se forma un precipitado amorfo; se le añade una gota de agua, que disuelve en parte aquel precipitado. Si la parte insoluble toma un aspecto cristalino en láminas cuadrangulares, se puede estar casi cierto de que se trata de la exalgina.

Se puede asegurar con certeza con la siguiente contra-prueba:
Poniendo una gota de ácido clorhídrico concentrado sobre la sustancia, se ve, en caso de ser exalgina, formarse debajo del objetivo un grupo de pajitas cristalininas cuadrangulares ó romboidales.

FENACETINA.—Si se añade á la solución clorhídrica, una gota de alcohol al 20 por 100 y después un pequeño cristal de clorato potásico, al cabo de algunos minutos aparece una niebla brillante, de la cual surgen unas rosetas ó estrellas cristalinas, formadas de fenacetina.

Contra-prueba.—Si se añade á otra gota de la solución clorhídrica, un poco de ioduro potásico en solución concentrada, enseguida se ve formarse magníficos cristales brillantes y agujosos de fenacetina.

(*) A Pannetier, The National Druggist of Saint-Louis.
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METACETINA.—Se pone sobre una gota de solución clorhídrica, otra gota de solución acuosa saturada de bicromato potásico ó de ácido crómico. Se forman en breve tiempo en el campo del microscopio, abundantes cristales de metacetina en forma de cruz.

Alguna vez, para hacer aparecer estos cristales se necesita calentarlo ligeramente, en especial si se hace la operación en un ambiente frío.

Contra-prueba.—Una gota de la solución clorhídrica, en presencia de otra gota de solución concentrada de ferrocianuro potásico, da lugar á la formación de cristales cúbicos de color amarillo de oro, si verdaderamente la substancia examinada es la metacetina—(Centre Méd.—La Riforma medica).

PREPARACIÓN DEL JARABE DE FRAMBUESAS.—(W. Noerr). Se machacan y comprimen las frambuesas, y se añade al jugo el 2 por 100 de azúcar, dejándolo en reposo durante 4 ó 5 días, hasta que filtrado y mezclado con alcohol ó sulfato de magnesia no de precipitado alguno; seguidamente se cuela con un cedazo fino de estaño, se hiere, se adiciona una clara de huevo por cada 4 litros de jugo, se deja depositar, y se filtra después de haberlo dejado reposar algunos días en una cueva ó subterráneo. Luego se hace hervir con el azúcar ó se esteriliza en botellas.—(La Rifor. med.).

PREPARACIÓN RÁPIDA DEL ALCOHOL ABSOLUTO.—En una porción de alcohol del comercio, de buena calidad, se echan algunos fragmentos de gelatina, se agita un rato y luego se filtra. La gelatina, por la avidez que tiene por el agua, se la apropiá. La operación se repite un par de veces, y el alcohol resulta aproximadamente absoluto.—(Riform. med.).

PREPARACIÓN DE BOLOS MEDICAMENTOSOS.—Para obtener, en la preparación de los bolos, la disminución de volumen de ciertos productos ligeros, tales como la quinina, el salacetol, el salicilato sódico, etc., se recomienda—Pharm. Centralb.—triturar dichas sustancias con un poco de glicerina. La masa así obtenida no se endurece y se disgrega muy fácilmente en el jugo gástrico.—(La Rif. med.).

José Miró.
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NOTAS CIENTÍFICAS

La medulina

El Dr. Althons ha ensayado este nuevo jugo en varias enfermedades del sistema nervioso. En todos los casos provoca un aumento del apetito, sin influenciar las funciones respiratorias ni circulatorias, y además aumenta sensiblemente la cantidad de ázoe.

La medulina, ó jugo de substancia nerviosa, contiene una gran cantidad de fósforo, útil—según el Dr. Althons—para la vitalidad de las células nerviosas, constituyendo un alimento y un combustible de primer orden. Inyectado este jugo á individuos sanos—dice—se observa una mayor energía y resistencia para el trabajo.—(La Ciencia moderna).

Incubadora cuna

En el último Congreso de Pediatría, celebrado en Marsella, el Doctor Diffré, de Montpellier, presentó un modelo de INCUBADORA, de la que, según La Nature: el profesor Budin hace grandes elogios. Sus principales características son: la caldera herméticamente cerrada, que evita el tener que cambiar el agua; la lámpara, cuyo gasto diario no excede de 0'15 á 0'20 pesetas; su fácil asepsia por el fuego, y, sobre todo, su bonito aspecto, muy distinto del de vitrina de museo ó de cajón lúgubre que tienen los demás aparatos similares.—SERRA.

MISCELÁNEA

MONUMENTO Á PIETRA SANTA.—Quince meses há, dejó de existir el Dr. Pietra Santa, abriendo en aquel entonces, la Sociedad francesa de Higiene, una suscripción para levantarle un monumento,

El mes pasado se inauguró, en el cementerio de Saint-Cloud, con asistencia de una Comisión de dicha Sociedad, numerosos invitados y representación de su familia, pronunciándose varios discursos al descubrir el busto.

No deja de ser grato dedicar un recuerdo a los hombres de talento.
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tarro epizoótico del caballo y el catarro epidémico del hombre, analizando el valor nosológico de la denominación influenza.

En 1859, Mr. Haubner observó la influenza en Dresde, apreciando en sus síntomas algunos peculiares de la tifoidea; iguales observaciones demostró Mr. Fleisberg en un notable trabajo crítico.

Con el nombre de influenza se han descrito epizootias de naturaleza tifoidea, las que generalmente han coincidido con la enfermedad gripe de la especie humana, á la que también muchos médicos han designado con el nombre de influenza.

Desde dicha época, la influenza ha sido observada multitud de veces en diferentes países, coexistiendo su invasión, en la mayoría de casos, con la epidemia grippal del hombre.

Que sepamos, no existe documento alguno que trate de la gripe del hombre antes del siglo XV, cuyas primeras descripciones lo fueron en 1562, en una monografía, por el médico catalán Dr. D. Onofre Bruguera—como cita mi ilustrado comprofesor Sr. Serra, en un artículo que vió la luz en el órgano de este Colegio, correspondiente al número 4 de su año VI—, y se ignora si en aquella época fué apreciada por nuestros antecesores, los antiguos híppiatras.

La influenza es enfermedad infecciosa, de naturaleza microbiana, pirética, de localizaciones variadas, cuyas modalidades más generales son la torácica y la gastro-intestinal.

Etiología y patogenia.—Hasta el año 1893 ha sido desconocido el agente causal de este proceso nosológico de tan extremada actividad, en cuyo año Pfeiffer descubrió un bacilo al que le dió su nombre, el cual se propaga por las camas y personas que intervienen en el cuidado y asistencia de los enfermos. El ilustre Trasbot cita dos casos en que un hombre que había pernoctado en una cuadra infectada, transportó la enfermedad, con conocimiento del citado profesor, á otra muy distante, y tres veces observó caballos contagiados que arrastr-
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ban del carro que conducía estiercol de cuadras infeccionadas. Friedberger y Tröhner sostienen lo contrario de Trasbot, y dicen que el contagio es directo de caballo á caballo y muy excepcionalmente por contagio mediato.

Existe diversidad sobre los efectos de la inoculación experimental: Dieckerhoff dice haber contagiado muchos équidos inyectándoles bajo la piel y en las venas, sangre, moco nasal y otros productos; y Arloing, Friedberger y Trasbot han obtenido por este procedimiento resultados siempre negativos.

Walther y Adam han relatado curiosos y detallados casos de transmisión al hombre y al perro.

Síndrome.—Extenso es el cortejo sindrómico que relatan en sus obras los autores que se han ocupado de esta enfermedad. Para no ser molesto y en obsequio á la brevedad, sólo mencionaré los más frecuentes y que de un modo más ó menos constante he podido observar en mi clínica.

Iniciase á veces con inapetencia, otras lo hace súbitamente casi sin prodromos y hasta fulminante.

Existe abatimiento, debilidad, tumefacción de los ganglios de las fauces, matiz amarillento ó rojo violáceo de las mucosas aparentes; permanecen alejados del pesebre, con la cabeza baja y fisonomía soñolienta, dorso encorvado; se arriman á la pared, están como atacados de fuerte cefalalgia, el calor distribuido por las diferentes regiones periféricas es irregular, el pulso poco acelerado (55 á 60 pulsaciones por minuto), excepción de los casos que terminan por la muerte, en que las revoluciones cardíacas son muy perceptibles y lo elevan á 100 ó más; hipertermia que marca 40° y es más variable en las extremidades; hay oscilamiento en la marcha, temblores en el reposo, bostezos, boca seca y caliente, faringe sensible y tumefacta, conjuntivitis catarral y hasta flegmonosa, con tumefacción de los párpados, y he observado en dos casos la queratitis parenquimatosa; los sacos lagrimales dan salida en
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abundancia á su producto secretorio y á una materia moco-purulenta. Existe proctitis y más adelante diarrea, acompañada de tenesmo; los excrementos despiden olor fétido, los movimientos peristálticos se paralizan; acentuada hiperestesia en distintos puntos de la pared abdominal; la orina escasa, de color azafranado, alcalina en un principio, para convertirse en ácida después de localizada la enfermedad en los intestinos; la micción es frecuente. La debilidad cardíaca produce ingurgitamientos indoloros, fríos y de consistencia pastosa en las extremidades, escroto, vientre y región esternal. La respiración corta y acelerada, con evidencia de opresión; el aire expirado caliente. La percusión hecha al pecho acusa sonoridad, es sensible á la presión de los dedos en los espacios intercostales; á la auscultación se notan gruesos estertores, algunas veces sibilantes, revistiendo en este caso una forma agudísima; tos seca, corta y débil, acompañada más adelante de distilación narítica serosa, la que se convierte después en moco-purulenta.

Este es el cuadro sindrómico recogido de unos sesenta casos aproximadamente á que he asistido desde los últimos meses del pasado año. No comprendo el abuso que se ha hecho por parte de bastantes veterinarios, empleando indistintamente el nombre de influenza para las tifoideas y la afección catarral que nos está ocupando; el tifus tiene síntomas peculiares, que yo no he apreciado ó no he sabido apreciar en el curso de la afección catarral, por mas que haya extremado mi atención para descubrirlos. No dudo, ni he puesto en tela de juicio, la posibilidad de aquella enfermedad como complicación, frecuentísima en algunos países, y admito la probable aparición y coexistencia de las mencionadas enfermedades en los monodáctilos.

Reconozco la necesidad de excluir de la clasificación nosológica el nombre de influenza, por haberlo aplicado á enfermedades de opuesta naturaleza. Entiendo que para el síndrome que he descrito sería más adecuado emplear el otro nom-
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bre de su sinonimia, esto es Grippe, desterrándose de este modo y para siempre un nombre que nada favorable es para el profesorado. A los maestros toca hacer la proposición del que debiera darse al catarro epizoótico de los solipedos; por mi parte me congratulo en pertenecer al coro de los que pi- den esta justa modificación.

Marcha, duración y terminaciones.—La influenza sigue generalmente una marcha regular y rápida, suele durar de 7 á 10 días; en cambio la convalecencia es muy larga, conservan- do el animal por espacio de mucho tiempo cierto encogimiento. Los autores que se han ocupado de esta enfermedad, ad- miten que la crisis por una abundante urinación es la termina- ción más común, como también por sudores copiosos. Las fuerzas se recuperan con mucha lentitud; la tos persiste bas- tante tiempo, y los órganos tardan mucho en adquirir la nor- malidad de sus funciones; y por último resalta el contraste bien manifiesto de la larga duración de la convalecencia con la ra- pidez é intensidad de la afección.

La duración de la epizootia es variable; suele durar unos tres meses y en otros casos se ha prolongado durante un año. Su marcha es irregular: unas veces ataca á todos los animales alojados en una misma cuadra; en otras únicamente lo hace á algunos de sus individuos, y hasta se ha observado inmunidad en una cuadra, atacando á todas las de sus inmediaciones. Lo regular es que esta afección ataque á la tercera, lo más las dos terceras partes de los animales. Todas las razas de caballos están expuestas á padecerla, ya vivan aislados ó estén en co- lectividad en pobladas cuadras. Se ha observado que en Eu- ropa la dirección de esta epizootia es de Este á Oeste.

Las complicaciones se observan principalmente en los équidos predispuestos á consecuencia de una enfermedad cró- nica, la más frecuente es la pneumonia y pleuresía.

Pronóstico.—Es muy variable. En unos casos se ha con-
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tado el 0'85 por 100 de defunciones, y en otros ha ascendido hasta el 8 por 100, presentando diversas gradaciones dependientes de múltiples circunstancias; pues hay enfermos en los cuales la epizootia dejó rastro de su paso por el organismo, en anteriores invasiones, como son zonas pulmonares hepaticadas, focos pneumónicos purulentos de dimensiones variables, enfisema pulmonar, asma, catarro crónico, etc., y estos son, como sabéis, los que prestan mayor contingente á la mortalidad.

Diagnóstico diferencial.—La postración, el abatimiento, el atacar á muchos animales á un tiempo, como si fuese debido á una causa desconocida que se hallase en la atmósfera, fácilmente la diferencian del coriza ó de una bronquitis ordinaria.

En la pleuroneumonia contagiosa, los síntomas dominantes son los característicos de la afección pulmonar, fijándose con mucha intensidad, y presenta en las mucosas aparentes el color azafranado ó cianótico, signo patognomónico de esta enfermedad.

Difiere de la fiebre tifoidea, en que los síntomas de ésta revisten un carácter más inflamatorio, son más complejos, tienen tendencia á las complicaciones, es de más larga duración, y las causas son más locales, como una alteración del agua por materias orgánicas, infiltraciones, infecciones miasmáticas, esluvios y alimentación con forrajes alterados.

Tratamiento.—Para los casos benignos, son suficientes para restablecer la salud: la dieta, el abrigo, la ventilación de los locales; en una palabra, los cuidados higiénicos. Cuando la enfermedad reviste mayor gravedad ó hay complicaciones, el tratamiento debe variar con arreglo á ellas. La astenia cardíaca se combatirá con la digital y nuez de kola; la oftalmía, con el calor húmedo y la atropina; las tumefacciones cutáneas, con fricciones de alcohol alcanforado; la hipertermia, con la antipirina y el salicilato de sosa. Entre los diuréticos é hipersecreto-
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rios, hemos empleado el acetato de potasa, y con muy buen éxito las sales de pilocarpina por la vía hipodérmica, en inyecciones de 20 centigramos en solución acuosa al 2 por 100. Si el moco despidiese mal olor, se empleará el cresyl, ácido féni co ó esencia de trementina en vaporizaciones; contra la ron quera laringea, el arsénico ó el licor de Fowler al 1 por 100, de 15 á 20 gramos. La estricnina produce también buenos efectos, empleando la nuez vómica á la dosis de 1 ó 2 gramos, ó bien una sal de este alcaloide en cantidad de cinco á diez centigramos en solución acuosa al 1 por 100, en inyecciones hipodérmicas; la solución iodo-iodurada de Levi en inyecciones traqueales, y la esencia de trementina mezcla da con aceite común para combatir casos crónicos. Y por último, no hemos desdeñado el método de Broussais en algunos excepcionales casos en que se dejaba entrever una con gestion activa pulmonar ó pleural, y que, dicho sea de paso, no me arrepiento de haberlo empleado, pues en seis casos complicados he conducido los pacientes á la curación. Opino no debe desterrarse en absoluto la sangría, de la que en algunos casos se obtienen éxitos bastante lisongeros. Entre el abuso que se hacía antiguamente, y el olvido á que parece que en la actualidad se pretende relegarla, entiendo que el profesor debe colocarse en situación neutral, no rechazándola en absoluto ni tampoco preconizarla del modo inconveniente como lo efectuaban los antiguos albéitares.

Policía Sanitaria.—La benignidad que de ordinario re viste esta afección, no hace preciso que se dicten medidas encaminadas á impedir su propagación, como han propuesto Lustig y Spinola. De ponerse á la práctica las señaladas por estos señores, se tropezaría sin duda con obstáculos imposibles de vencer, y después de todo con seguridad serían superfluas.

Siempre es laudable proponer consejos higiénicos que sean factibles y surtan efectos palpables. De inapreciable utilidad sería que la autoridad encargada del superior mando civil de la
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provincia, publicase una circular haciendo presente la afección; circular á que debiera darse la mayor publicidad, fijándola preferentemente en los sitios más visibles de aquellas localidades que tienen instituidas ferias y mercados, y que al mismo tiempo, durante la celebración de estos concursos se girasen visitas de inspección sanitaria á todo el ganado expuesto en ellos, y se retirase ó mejor se impidiese la entrada al que fuése sospechoso, á juicio del inspector facultativo.

El abrevadero es un medio directo de contaminación rápido y seguro, por lo que sería conveniente que las autoridades locales, asesoradas del veterinario municipal, dispusiesen su clausura durante el tiempo de la infección.

No me sugiere en este momento ninguna otra medida encaminada á evitar la difusión de la influenza; con seguridad vosotros ilustrareis con luminosas ideas y discusiones, este mal hilvanado trabajo, y se logrará mayor ampliación para la Policía Sanitaria de los animales domésticos, precisamente hoy que parece van á romperse sus antiguos y deficientes moldes, gracias á las iniciativas del IX Congreso internacional de Higiene y Demografía celebrado en Madrid, en el que mi ilustrado compañero y amigo D. Eusebio Molina presentó un bien redactado Proyecto de Ley de Policía Sanitaria, trabajo que mereció la aprobación unánime de la Sección de medicina veterinaria, del Fomento de las Artes y de la IX Sección del repetido Congreso.

Conoceis las notables conclusiones del aludido proyecto, por haberlas circulado con profusión entre todos los profesores de veterinaria la Comisión permanente de propaganda establecida á este propósito en la ciudad de Zaragoza, y con seguridad respondereís con vuestras adhesiones, para imponer que el Proyecto deje de serlo cuanto antes, quedando convertido en Ley; único modo de despejar para el porvenir las incertidumbres y confusiones que se observan en la aplicación de las medidas preventivas, restrictivas y represivas á las múltiples enfermedades contagiosas que atacan á los ganados, y las
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL

ÓRGANO DEL COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA

AÑO XV—NÚM. 12   30 ABRIL 1899   TOMO XVI—NÚM. 12

UN CASO DE ERISIPELA
DE LA
MUCOSA NASO-FARINGEA*

POR
D. Mariano Aguiló

Se trata de una Señora de unos 50 años, temperamento linfático pronunciado, constitución débil, plurípara, que ha tenido largo tiempo manifestaciones escrofulosas en una pierna y es además histérica. En Diciembre último, estando una noche en el teatro me hizo notar una hinchazón en la región sub-maxilar de ambos lados, poco dolorosa, pues que no le privó de esperar la terminación de la función. El día siguiente la vió su médico de cabecera, y ni uno ni otro dimos gran importancia á la dolencia.

El segundo día se presentó una gran hinchazón en la nariz, dolorosa toda la región y rubicunda la piel. Días antes había tenido unas costras y escoriación en las fosas nasales.

El día tercero dificultad en la deglución, y voz gutural. Ins-

(*) Nota leída por su autor en la sesión celebrada el día 10 de Marzo de 1899 en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma.