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Revista balear de ciencias médicas (1899-05-30 00:00:00), página 23

BIBLIOGRAFÍA

Hemos tenido el gusto de examinar el tomo XXVIII del Annuario de Medicina y Cirugía que con tan gran aceptación por parte de los señores médicos viene publicando la casa editorial de los Sres. Bailly-Bailliére é Hijos.

En esta obra, que cada seis meses se publica, el Dr. Reboles y Campos ha hecho un examen retrospectivo de todos los descubrimientos y adelantos prácticos de las ciencias médicas, ilustrando la obra con buen número de grabados; ahorrando á los médicos mucho tiempo y dinero, puesto que en un sólo tomo encuentran la síntesis de varias revistas profesionales.

La obra, por su verdadero mérito y por lo mucho que ayuda á estar al corriente de los adelantos de las ciencias médicas, no dudamos en recomendarla á todos los señores médicos que aún no figuren entre los suscriptores que ya tiene, en la seguridad de que quedarán altamente satisfechos de su adquisición.

II

Acaba de publicarse el tomo correspondiente al presente año de La Oficina de Farmacia (19º sup.), importante publicación, que con gran éxito vienen editando los Sres. Bailly-Bailliére é Hijos.

La obra, redactada por los Dres. D. Joaquín Olmedilla y D. Filiberto Soria, es un resumen de cuantos adelantos ha hecho la ciencia farmacéutica en el período transcurrido desde la publicación del anterior suplemento.

En ella se dan á conocer los cuerpos últimamente descubiertos; ensayo, análisis y conservación, tanto de éstos como de las sustancias ya conocidas, por nuevos procedimientos; más de 200 fórmulas de reconocido valor y mérito, parte legislativa y recopilación de cuanto han publicado revistas nacionales y extranjeras de interés profesional.

Mucho podríamos decir de esta obra; pero considerando suficientes los brevismos datos anteriores, que no son otra cosa que algunos de los más salientes de ella, podemos asegurar que el año transcurrido no ha sido estéril para la ciencia, á juzgar por la abundante e instructiva materia de que consta el libro.

Por lo que, reconociendo su verdadero valor, nos atrevemos á recomendarla á todos nuestros lectores, como una obra de verdadero mérito científico, á la par que de auxiliar poderoso en el ejercicio de la profesión, seguros de que quedarán satisfechos de su adquisición.
Revista balear de ciencias médicas (1899-05-30 00:00:00), página 24



    NATALIDAD
    MES DE ABRIL DE 1899
    MORTALIDAD

    Total

    Total

    Legítimos
    Varones
    51

      DEFUNCIONES CLASIFICADAS POR EDADES O PERIODOS
      En el claustro materno ... 1
      Hasta 5 meses ... 9
      De más de 5 id. á 3 años ... 25
      De más de 3 á 6 años ... 3
      » 6 á 13 » ... 1
      » 13 á 20 » ... 4
      » 20 á 25 » ... 4
      » 25 á 40 » ... 6
      » 40 á 60 » ... 14
      » 60 á 80 » ... 22
      » 80 » ... 5
      Total general de defunciones ... 94

    Hembras
    61

    TOTAL.
    112

      ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y CONTAGIOSAS
      Viruela ... 3
      Sarampión ... 21
      Escarlatina ... 3
      Angina y laringitis difterica ... 3
      Coqueluche ... 3
      Enfermedades tifoideas ... 1
      Id. puerperales ... 1
      Intermitentes palúdicas ... 3
      Disenteria ... 3
      Sífilis ... 3
      Carbunco ... 3
      Hidrofobia ... 3
      Otras infecciosas y contagiosas ... 7
      TOTAL ... 23

    Illegítimos
    Varones
    3

      ENFERMEDADES DEL APARATO
      Circulatorio ... 8
      Respiratorio ... 30
      Digestivo ... 9
      Urinario ... 1
      Locomotor ... 2
      Cerebro espinal ... 10
      Distrofias constitucionales ... 3
      Procesos morbosos comunes ... 12
      Enfermedades mentales ... 7
      Id. cancerosas ... 1
      Alcoholismo ... 3
      Lepra ... 3
      Pelagra ... 3
      Bocio ... 3
      TOTAL ... 71

    Hembras
    7

    TOTAL.
    10

    OTRAS ENFERMEDADES

    MUERTE VIOLENTA

      Accidente ... 3
      Suicidio ... 3
      Homicidio ... 3
      Ejecuciones de justicia ... 3
      TOTAL ... 3

    Total general
    122
    N.º de fallecimientos sin asistencia médica
Revista balear de ciencias médicas (1899-05-30 00:00:00), página 3

do el rigor posible, son sólo medios útiles para disminuir el poder difusivo del contagio y minorar su intensidad.

En cambio, la vacunación y revacunación generales producen la inmunidad absoluta y terminan de una manera rápida la epidemia.

RESUMEN DE INVASIONES POR MESES CON DISTINCIÓN DE LOS SEXOS DE LOS VACUNADOS Ó NO, Y DE LOS CURADOS Y FALLECIDOS

    Invadidos
    Varones
    Hembras
    Vacunados
    No vacunados

    Varones
    Hembras
    Cura dos
    Fallecidos
    Cura dos
    Fallecidos
    Cura dos
    Fallecidos
    Cura dos
    Fallecidos

    1882 Enero.
    1
    1
    1
    1

    Febrero.
    2
    1
    1
    1

    1

    Marzo.
    1
    1
    1
    1

    1

    Abril.
    16
    10
    6
    3

    9
    4

    Mayo.
    5
    3
    2
    1

    2
    2

    Junio.
    11
    8
    3
    9

    2
    2

    Julio.
    4
    2
    2
    1

    2
    2

    Agosto.
    7
    6
    1
    3

    2
    1

    Septiembre.
    6
    4
    2
    4

    2
    2

    Octubre.
    35
    14
    21
    15

    10
    7

    Noviembre.
    30
    17
    13
    23

    4
    3

    Diciembre.
    10
    6
    4
    7

    2
    1

    1883 Enero.
    4
    2
    2
    1

    2
    1

    Febrero.
    6
    3
    3
    3

    4
    2

    Marzo.
    14
    8
    6
    6

    5
    3

    TOTALES
    152
    85
    67
    75
    5
    46
    26
Revista balear de ciencias médicas (1899-05-30 00:00:00), página 6

Los grupos anteriores se descomponen de la siguiente manera:

EXTRAMUROS

    Arrabal de Santa Catalina
    Otros suburbios

    Calle 14.
    Secar del Real.
    6
    10

    Barrera.
    Son Sardina
    6
    3

    Génova.
    Soledad.
    6
    2

    Calle 12.
    Enramadas.
    5
    1

    Pursiana.
    Can Vivé.
    3
    1

    San Magin.
    Hostalet d'en Canellas.
    3
    1

    Calle 6.
    Son Trillo.
    3
    1

    Antíbal.
    Can Rodó.
    3
    1

    Son Armadams.
    Indiotería.
    2
    1

    Torrente.

    2

    Calle 10.

    2
    21

    Molinos.

    1

    Calle 11.

    1

    Calle 8

    1

    Calle Puerto

    1

    Calle 1.

    1

    Sin calle.

    1

    47

RECINTO AMURALLADO

    Parroquia de Santa Cruz
    Otras calles y plazas

    Calle San Lorenzo.
    Plaza San Antonio.
    14
    9

    Id. San Pedro
    Calle Ballester.
    4
    3

    Id. Pólvora.
    Id. San Miguel.
    4
    3

    Plaza Atarazanas.
    Id. Concepción.
    3
    2

    Calle Olivera.
    Id. Agua.
    2
    2

    Id. General Barceló.
    Id. Palau.
    2
    2

    Id. Lonja
    Seriña, Zagranaada, Rosa, Constitución, Odon Colóm, San Elías, Miñonas, Call, Tamorer, Arabi, Sindicato, Misión, sin calle, uno en cada una.
    2
    13

    Id. Almidonera

    2

    Puerta de Santa Catalina, Santa Bárbara, Estanco, Ribera, Mezquida, Mar y Apuntadores, uno en cada una.

    7
    34

    40
Revista balear de ciencias médicas (1899-05-30 00:00:00), página 7

Dependencias civiles

    Dependencias civiles
    Dependencias militares

    Casa de Misericordia.
    Cuartel del Carmen.
    3
    2

    Casa de Arrepentidas.
    Cañonero «Alsedo».
    3
    1

    Hospital de dementes
    Brigada sanitaria
    1
    1

    7
    4

FELANITX

Recien llegado de Felanitx.

POR EL SITIO EN QUE FUERON ASISTIDOS

    En su domicilio..
    125

    En el Hospital civil
    23

    En el Hospital militar.
    4

    152

POR EL MÉDICO QUE LES ASISTIÓ

    D. Jaime Escalas, en el Hosp.
    23
    Suma anterior.
    132

    Miguel Berga.
    19
    D Emilio González Cepeda.
    3

    Santiago Villalonga.
    16
    Juan Beaus.
    2

    Silvestre Soler.
    15
    Gaspar Berga.
    2

    José Malberti.
    13
    Miguel Martorell.
    2

    Bernardo Palmer
    7
    Agustín Salvá.
    2

    José Siates
    6
    J. Gómez.
    1

    José Cerdá
    6
    Antonio Frontera.
    1

    Guillermo Serra
    5
    Gabriel Sorá.
    1

    Antonio Mayol.
    5
    Bartolomé Gayá.
    1

    Julián Alvarez.
    4
    Juan Vaquer.
    1

    El Médico militar, en el Hosp.
    4
    Juan Mercant.
    1

    D. Francisco Sancho
    3
    Tomás Darder.
    1

    Alejandro Ferrer.
    3
    Damián Tous.
    1

    Guillermo Rosselló.
    3
    Domingo Escafi.
    1

    132
    Total
    152

GOBERNADORES DE LA PROVINCIA DURANTE EL PERÍODO EPIDÉMICO

Don Tomás Fábregas de Medina.
Ramón Larroca.
Revista balear de ciencias médicas (1899-05-30 00:00:00), página 8

ALCAldES DE PALMA DURANTE EL PERÍODO EPIDÉMICO

Don Mariano Canals.
» Miguel Ramis de Aireflor.
» Gabriel Sorá.
» Pascual Ribot.
» José Rosich.
» Antonio Marroig.

JUNTA MUNICIPAL DE SANIDAD DURANTE EL PERÍODO EPIDÉMICO

Alcalde de Palma, Presidente.
Don Antonio Jaume, médico.
» Domingo Escafi, médico.
» Bartolomé Antich, farmacéutico.
» Juan Mayol, veterinario.
» José Cañellas, vecino.
» Juan Feliu, vecino.
» José Malberti, médico, secretario.

TÉCNICA DE LOS RAYOS ROENTGEN

CONFERENCIA
dada en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma de Mallorca
los días 25 de Noviembre de 1898 y 18 de Enero de 1899

POR
D. Pedro J. Matas

SEÑORES:

POR circunstancias especiales que no vale la pena de consignar, esta conferencia que tenía señalada para dar el pasado día 4 del corriente mes, he podido diferirla hasta hoy, y por tanto, el exordio, oportuno en-
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tonces y algo extraño ahora, lo he dejado no obstante tal como estaba, con ánimo de no alterar ciertos conceptos siempre de actualidad.

Entre humo de aceite refrito, lugubre tañido de las campanas y representaciones del fantástico melodrama de Zorrilla, aparece en escena el presente mes de Noviembre coincidiendo con el recuerdo que los vivos dedicamos á los muertos. Comienza también la estación fría: los desnudos campos empujan los moradores hacia las urbes; el cierzo fustiga el rostro, obligando á resguardarse; las secas y abarquilladas hojas, desprendidas de los árboles, mal traen los paseos, alejando los concurrentes. Todo induce, pues, á recogerse, á confinarse en nuestras habitaciones, al trabajo, al estudio.

Por esto sin duda estas conferencias tienen lugar de preferencia en otoño y á principios de invierno.

En la época canicular—por obra y gracia del solsticio ó oblicuidad de la eclíptica, como dicen los geógrafos,— quedamos convertidos en un país casi tropical, en donde como sabéis priva la holganza, la expansión, el recreo, el doce far niente; en invierno nos asemejamos algo—no tanto como debiéramos—á estas regiones frías y nebulosas del Norte, donde tanto se piensa, trabaja y estudia. La manifestación de nuestra actividad intelectual anda, pues, de consumo con las leyes físicas astronómicas, y se cumple una vez mas una de las tantas naturales, apenas formuladas, pero que no dejan de ser inexorables, por ejemplo: que la función hace el órgano y vice-versa; que el medio ambiente modifica en todos sentidos al sugeto animado. El insecto cambia de color según cual sea el de la hoja que le nutre; la perdiz de las estepas de Rusia es blanca, etc., etc.

Pero veo que, aún tratando de física, me separo de mi tema y á él debo atenerme.

Al parecer, en materia de descubrimientos científicos, el azar ó la casualidad valen tanto, al menos, como lo previsto, racional ó lógico. A cada conquista de esas ruidosas ó trascendentales, ordinariamente la leyenda—con objeto sin duda de realzarla con la sorpresa—le imprime el carácter de una anécdota. No obstante, sin negar en absoluto ciertas felices sorpresas dentro del mundo científico, creo que se ha exajerado mucho en este sentido, y que los adelantos y conquistas de que nos enorgullecemos, sobrevienen escalonados y dependiendo de la labor constante de muchos, no siendo en modo alguno privativos de tales ó cuales privilegiados, como ciertos impresionables pretenden.
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL
ÓRGANO DEL COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA

AÑO XV-NÚM. 18   30 JUNIO 1899   TOMO XVI-NÚM. 18

UN CASO DE
TUMOR FUNGOSO DEL IRIS
POR
D. Sebastián Domenge
(CONCLUSIÓN)

Bien á pesar suyo, el Dr. Delgado no pudo hacer el estudio histológico del tumor, porque carecía de los medios necesarios para verificarlo, pues acaba de establecerse en España.

La Oncología, auxiliada con los adelantos del microscopio, no había llegado hasta nosotros; por lo que esa curiosa observación hubo de quedar incompleta.

La Oncología—esta parte de la ciencia de curar, que si bajo el punto de vista profesional no constituye todavía una especialidad, merece serlo por el rápido vuelo que ha tomado, gracias al descubrimiento del microscopio,—nos pone palpablemente de manifiesto las radicales reformas que en el modo de considerar los tumores y en el conocimiento de su naturaleza íntima, han operado las investigaciones microscópicas.

Los antiguos, que veían en las diferencias del aspecto ex-
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rragias; obstruye los alcantarillados y, dificultando la eliminación de los materiales excrementicios, envenena así la economía, y hasta con las mismas toxinas que fabrica, disgrega, quema, destruye la célula microbica vegetal á su enemiga la animal, llevando á todas partes la tez incendiaria de la fiebre.

Rarísima vez estalla esta formidable lucha durante el embarazo ó el parto; se declara casi siempre del segundo al décimo día del puerperio, siendo dato de pronóstico, que he utilizado muchas veces en mi práctica, la proporción inversa entre la gravedad de la infección y el tiempo transcurrido desde la evacuación del útero ó la invasión del proceso.

Dentro del sin número de modalidades clínicas con que éste se presenta, cabe distinguir dos formas principales: la generalizada y la localizada.

¿Quién no conserva profundamente grabada la dolorosa impresión —que se reproduce sin que el hábito sea capaz de atenuarla— al contemplar ese cuadro de muerte con que se presenta esa primera forma en la infeliz puérpera, precisamente al día siguiente ó subsiguiente de haber dado vida á un nuevo ser?

Hé ahi el bosquejo sindrómico más común de esa especie septi-cémica:

Cara vultuosa, pálida, livida, á veces cianótica, cefalalgia, lengua roja y seca, sed viva, diarrea obscura, sumamente fetida, orina escasa, turbia y muy albuminosa, escalofrío casi siempre intenso, pulso á 120 y 160, innumerables á veces, que pronto se hace irregular e imperceptible, ascenso rápido de la temperatura á 40° ó 41°, dispnea intensa y progresiva, delirio agudo, y desenlace del terrible drama patológico, en medio del coma, á las treinta y cuatro ó cuarenta y ocho horas.

Con desconsoladora frecuencia observábase en Palma, al principio de nuestra práctica, esa marcha fulminante.

Sin embargo, en muchos casos adquirían los síntomas cierta analogía con los de la fiebre tifoidea en su forma atáxica ó adinámica, su-cumbiendo la enferma al cabo de algunos días, ó terminando, aún que muy excepcionalmente, por la curación.

En esa forma, la autopsia era absolutamente negativa, demostrando únicamente el examen micro-biológico, la existencia de bacterias cilíndricas, prolongadas, causa del proceso infectivo.

No sucede lo mismo en la forma piohémica, caracterizada por la aparición de abscesos múltiples, ocho ó más días después de haberse notado disminución y fetidez loquial y un primer escalofrío intenso, punto de partida de numerosos accesos febriles, que se reproducen sin
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periodicidad. Hé ahí las intermitentes que á menudo combatíamos tenazmente con dosis macivas de quinina, cuando era aún completamente desconocida la naturaleza parasitaria de la infección puerperal; burlando nuestra inesperiencia la súbita aparición del cuadro final de la enfermedad, que de una manera inesperada substituía á la engañoso calma de los períodos de apirexia.

No con menos frecuencia que esas dos modalidades clínicas descritas, observamos en Palma, antes del descubrimiento de la antisepsis obstétrica, esas otras formas de la infección puerperal que, en la batalla librada en aquella fecha entre esencialistas y localizadores, parecían dar el triunfo á los partidarios de esta última doctrina. Escalofrío, dolor violento á la presión, haciendo insoportable la de las mismas cubiertas de la cama, irradiándose hacia todo el abdomen, y obligando á la enferma á mantenerse inmóvil en decúbito supino, la facies peritonítica, el timpanismo, los vómitos, la diarrea, el hipo casi continuo, la lengua seca, sed viva, fiebre elevada, pulso frecuente, respiración dispnéica y escasez y fetidez ordinaria de los loquios, hé ahí los síntomas más comunes de la peritonitis puerperal generalizada.

Mucha menos gravedad que las anteriormente descritas, ofrecen las formas uterinas y peri-uterinas, hasta el extremo de no recordar apenas en nuestra práctica ninguna terminación mortal, pues, á pesar de su relativa frecuencia, y de los síntomas á veces en apariencia alarmantes con que las hemos observado, hemos tenido casi siempre la fortuna de que el pus, al formarse hallara una prudente salida al exterior, al alcance á veces del aspirador ó del bisturí.

Estas son, sin embargo, las manifestaciones de la infección puerperal que dan más largo contingente á nuestra consulta, dejando marcadas huellas de su existencia, induraciones y retracciones cicatriciales, restos de la flogosis, que afectan á la vida de reproducción y son origen de múltiples sufrimientos de enojosa cronicidad.

No he de hacer mención de la forma vulvo-vaginal—escaras vulvares de aspecto grisáceo ó diftérico—sino para recordar la importancia que tiene su tratamiento, pues aún que no van acompañadas muchas veces de reacción general, ó es esta tan ligera, que si no se hace uso del termómetro puede pasar desapercibida, son en muchos casos el punto de partida de una septicemia generalizada.

Son raras las formas de infección de índole exantématica ó paralítica, las que tienen como punto de partida el pezón ó la vejiga, y la flegmasia alba-dolens.

En el comercio familiar de ideas sostenido con mis compañeros—al que debo muchos de mis más sanos conocimientos—he podido
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deducir el unánime criterio de que la fiebre láctea, entidad morbosa creada por la falta de limpieza, debe borrarse hoy de los cuadros nosológicos, pues á pesar de la constancia con que se presentaba en otros tiempos, ha dejado absolutamente de observarse en Palma desde que tratamos el parto asepticamente.

Igual concordancia de opiniones ha existido respecto á otro extremo que parece paradógico. En la simple aplicación de forceps, versión, incisión del cuello uterino, parto forzado, aplicación del cefalotribo y embriotomía, y en todos los demás casos quirúrgicos en que hemos intervenido directa ó indirectamente, desde la aplicación de los procedimientos antisépticos, hemos visto casi constantemente transcurrer el puerperio en la calma de una absoluta apirexia. Puedo decir—y esto honra muchísimo á mis compañeros—que los resultados obtenidos en esta capital en el tratamiento de las distocias, nada tienen que envidiar á los que se consignan en las mejores estadísticas de España y del extranjero.

Sin embargo, en los partos normales, en los que no se confían á nuestra asistencia, puesto que basta para cuidarlos una sencilla comadrona, es aún por desgracia, más frecuente de lo que debiera la fiebre puerperal.

En efecto las estadísticas demográficas, tomadas desde el año 1871 á 1894, arrojan por cada 1.000 nacimientos una proporción de 6'50 defunciones ocasionadas por la infección puerperal, cifra que en realidad podríamos considerar algo mayor, teniendo en cuenta, entre otras razones, que durante este período, dominando por algún tiempo la doctrina de la localización, se registraron tal vez como flogísticos muchos procesos infecciosos; pero, de todos modos, supera al 5 por 1.000, término medio de la mayor parte de estadísticas deducidas de los casos en que el parto ha sido tratado asepticamente.

Sin embargo, de los mismos datos numéricos que tenemos á la vista pueden deducirse los progresos realizados en Palma en el tratamiento profiláctico del puerperio, pues el promedio anual de defunciones por infección, de 14'40 por 100 que resulta en el primer decenio, se reduce á 10'10 por 100 y á 7'49 por 100 en el último quinquenio; patentizando de este modo su influencia directa en los partos en que hemos intervenido, y la indirecta que hemos ejercido ya en las comadronas, obligándolas y acostumbrándolas—aunque no como fuera de desear—á procedimientos de limpieza.

Hé ahí las estadísticas que comprueban cuanto acabamos de manifestar:
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DEFUNCIONES
por enfermedades puerperales registradas en Palma desde 1870 á 1894

    Defunciones por enfermedades puerperales
    Defunciones por enfermedades puerperales

    Años

    Años

    1870
    12
    Suma anterior
    165

    1871
    15
    1883
    9

    1872
    19
    1884
    5

    1873
    11
    1885
    8

    1874
    16
    1886
    12

    1875
    9
    1887
    20

    1876
    15
    1888
    10

    1877
    10
    1889
    13

    1878
    20
    1890
    11

    1879
    17
    1791
    6

    1880
    11
    1892
    7

    1881
    5
    1893
    9

    1882
    5
    1894
    4

    165
    279

DEFUNCIONES
producidas por las enfermedades puerperales en Palma, clasificadas por dos decenios y un quinquenio, y promedios anuales

    Periodos
    Defunciones cifra absoluta
    cifra relativa

    1870 á 1879
    144
    14'40

    1880 á 1889
    98
    10'10

    1890 á 1894
    37
    7'40

    TOTALES
    279
    10'63

Vistos los resultados obtenidos, ¿no podrá esperarse la casi total desaparición de la infección puerperal, si no continuase aún, en la mayor parte de los casos, completamente entregado á manos incompetentes la más delicada é importante función de la mujer?