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del cuerpo del bacilo por los jugos digestivos. La reabsorción de este veneno produce las alteraciones graves de la enfermedad y eventualmente la muerte: todo esto es análogo con lo que pasa en el cólera asiático.

Esta analogía permite comprender la acción del bacilo tóxico, inyectado en el cuerpo del animal y transportado por la linfa al sistema sanguíneo; aquélla se extiende hasta la explicación de los resultados de la ingestión estomacal, que, en ninguna de estas dos enfermedades, son los mismos que los de la inoculación intra-peritoneal ó sub-cutánea. No he descuidado el hacer experimentos de infección por el estómago. Se pueden hacer tragar al cobayo, por no hablar más que de este animal, grandes cantidades del contenido del estómago de cadáveres de fiebre amarilla; esté ó no neutralizado el estómago, el animal no reacciona. Lo mismo sucede con los cultivos. Cuando había lastimado un poco el esófago ó las paredes del estómago, los animales murieron; pero entonces se trataba de una infección por la sangre, pues en ella se encontraban los bacilos. Espero que el porvenir resolverá esta cuestión, como Nicati y Rietsch y Koch mismo la han resuelto relativamente al cólera.

Largo tiempo me ha preocupado el diferenciar mi bacilo del bacilo del colon. Cuando mi bacilo es muy virulento, presenta en gran número la forma bipolar; el bacillus coli se comporta de una manera contraria; el coli-bacilo es muy móvil, el mío es probablemente inmóvil; el primero crece en placas lisas sobre la gelatina, el otro en forma de cabeza de alfiler; el bacilo del colon se desarrolla, sobre la patata, en abundancia, con un color parduzco, el mío crece sobre ella moderadamente y tiene un color gris. Sin duda el bacillus coli existe también en el estómago, pero habita sobre todo en las partes inferiores del intestino, donde se desarrolla perfectamente; y no existe jamás en el estómago en tan gran cantidad como el que hemos descrito. No es tan virulento y no mata tan rápidamente como el mío. El bacilo que he descrito pertenece, sin embargo, al grupo de los bacilos del colon y del de el tifus; sirve de transición entre estos y los bacilos de la septicemia hemorrágica, con los cuales tiene también algunos puntos de semejanza, y esta conclusión me ha satisfecho mucho, pues el cuadro clínico de la fiebre amarilla se asemeja mucho al de las enfermedades producidas por bacilos de este grupo.
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EL BACILO DE LA DISENTERIA

TRAD. POR
D. Gabriel Oliver y Mulet

Ha tratado este asunto en la Sociedad de Biología de París (ses. de 7 Oct. 99) el Sr. Roger. Habiendo tenido ocasión de observar—dice—7 casos de disentería nostras, he podido aislar de las deyecciones un bacilo patógeno. Para obtenerlo, basta hacer el cultivo del moco intestinal en caldo, y al día siguiente inyectar 10 gotas del cultivo impuro así obtenido, en las venas de un conejo. El animal muere en menos de 24 horas. La sangre y los órganos contienen una prodigiosa cantidad de bacilos, tan engrosados, que á primera vista pueden confundirse con una infección carbunculosa. Sin embargo, se distinguen del bacilo carbunculoso en que son más cortos, en que sus extremidades son redondeadas y en que algunas veces tienen una extrangulación en su parte media; tienen además movilidad y no se coloran por el método de Gram.

Estos bacilos se desarrollan fácilmente en todos los cultivos empleados en bacteriología, pero en los cultivos artificiales son mucho más delgados que en el cuerpo de los animales. Cuando se depositan sobre los vegetales son de forma ovalar y simulan gruesos micrococos.

Entre los caracteres de los cultivos, señalaré las particularidades siguientes: en el caldo pululación rápida, producción de filamentos de mucina, olor fétido; en el caldo con glucosa, sin olor; en la gelatina, capa engrosada, cremosa, fétida; en la gelatina preparada para los cultivos anaerobios, desarrollo de numerosas burbujas de gas. El microbio licua rápidamente la gelatina y coagula la leche, dándole una reacción ácida; da el color verde á las rebanadas de la alcachofa.

Inyectadas en las venas del conejo, los cultivos puros de este bacilo determinan la muerte más ó menos pronto, según la virulencia ó la dosis. En los casos agudos, el animal sucumbe en 24 horas; se observa ya la diarrea sanguinolenta, que explica la existencia de numerosas equimosis que ocupan el intestino grueso.

Cuando la vida se alarga, las lesiones son algunas veces más interesantes. En un caso, por ejemplo, el colon descendente estaba lleno de ulceraciones profundas, de bordes cortados á pico, que han producido un engrosamiento de las paredes y la producción de falsas mem-
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branas peritoneales; en una palabra, se han manifestado como verdaderas ulceraciones disentéricas.

Inyectado también en las venas, este bacilo tiende á localizarse en el grueso intestino. Tomando por base este resultado, sobre los 7 casos de disentería nostras que he examinado, y sobre la ausencia en los casos de diarrea coleriforme, creo que se puede considerar este bacilo como la causa de los accidentes observados en los enfermos. Es preciso determinar que relaciones existen entre la disentería nostras de nuestros países y la disentería verdadera, y buscar si el mismo bacilo se encuentra en los dos casos. Este es el nuevo problema que se puede deducir de estos trabajos preliminares.

NOTAS CIENTÍFICAS

Epilepsia de forma paralítica

El Dr. H. Higier, de Varsovia, describe el caso siguiente: En una niña de nueve años se presentaban unos ataques de parálisis que duraban de diez á veinticinco segundos. La parálisis interesaba á veces sólo una mano, y en otros casos las dos extremidades del lado izquierdo. La explicación de estos estados patológicos se apoya en el siguiente experimento de Sherrington: Cuando se excitan determinadas zonas de la corteza cerebral por medio de la corriente eléctrica, á la vez que se contraen ciertos grupos musculares, se relajan otros músculos antagonistas. Si se disminuye la intensidad del excitante, sólo se obtiene la relajación, pero la contracción de los otros músculos se realiza cada vez con menos energía y á menudo no se puede apreciar. Según esto, la llamada epilepsia paralítica ó equivalente paralítico motor de la epilepsia, es una variedad de esta última, en la que, probablemente á consecuencia de la poca intensidad del excitante, la contracción del complejo muscular excitado se hace mucho menos manifiesta que la depresión del tono, ó la relajación de los grupos musculares antagonis-
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tas. Estos ataques de epilepsia paralítica son muy raros, no van acompañados de pérdida del conocimiento y de amnesia, y así como en unos casos van precedidos de aura, en otros no se observa este síntoma. - (D. Zeitsch f. Nervenheilk.—Revista de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.

Un caso de pústula maligna de la lengua, tratada con éxito por medios médicos

El Dr. Rammstedt refiere el caso; observado en la clínica de Bramann, de Halle, de una pústula maligna que asentaba en la cara inferior de la lengua. Existían al mismo tiempo sialorrea, fetidez de aliento y un gran edema. Desde 1890 se ha abandonado, en los casos de pústula maligna, toda intervención quirúrgica, para evitar que abriendo los vasos se pueda provocar una infección general. El tratamiento consistía, en el caso actual, en la administración de trocitos de hielo, colutorios con disolución de acetato aluminico, una corbata de hielo, alimentación muy substanciosa y el uso de bebidas alcoholicas. Los siete casos que se trataron en este último decenio en la clínica, con medios no quirúrgicos, se curaron todos en un plazo de catorce á quince días.—(Munchener medicinische Wochenschr.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—R. DEL VALLE.

Menstruación por la oreja

El Sr. Lermoyez comunica á la Société Médicale des hopitaux, la observación curiosa de una joven que menstruaba por la oreja derecha. Dicho flujo se estableció por primera vez hace tres años y empezó inesperadamente por el conducto auditivo derecho. Cada mes, con regularidad, después de un período prodrómico caracterizado por dolores de cabeza y laxitud general, un derrame de sangre clara, no coagulable se presentaba por dicho conducto auditivo, sin que lesión alguna local preexistente ni consecutiva pudiese ser hallada. Después de cerca tres años de este régimen, la menstruación genital comienza á aparecer, y desde esta fecha tiende gradualmente á reemplazar las reglas auriculares, que no se presentan ya más que cada dos ó tres períodos menstruales; éstas, después de haber sido suplementarias no son más que complementarias.

Tres puntos hay que notar en esta observación.
La naturaleza de la hemorragia auricular no es dudosa; son verdaderas reglas precedidas de un verdadero molimen regional que acentúa
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el carácter, y la no coagulabilidad de la sangre auricular es un hecho digno de atención. El sitio de la hemorragia es el conducto auditivo derecho, que sangra por sus paredes; el timpano está intacto. Los vasos cutáneos del conducto están dilatados, lo que hace pensar que la hemorragia es ocasionada por ruptura de aquéllos, favorecida por una excesiva dilatación. La causa de la hemorragia, aparte de toda afección de la oreja es difícil de determinar.

En los casos de este género se encuentra casi siempre la histeria. En este caso es verdad que no ha podido ser hallado ninguno de los estigmas generales; sin embargo es probable que esta menstruación auricular sea la manifestación neuro-sintomática de un histerismo latente aún; pues al lado de la oreja que sangra, se halla una ligera hipoestesia del timpano y del conducto, al mismo tiempo que cierto grado de anestesia auditiva, y es sabido que la coincidencia de estos dos síntomas es uno de los mejores signos que poseemos de la histeria auricular.—(Le Prog. médical).—J. CERDÁ.

Extracción de un gran quiste pancreático

El Dr. De Klein presenta (á la Soc. de Obst. y Gin. de Berlin, Abril 1899) una mujer de treinta y ocho años, á la cual había extirpado por laparotomía, el 29 de Marzo, un quiste pancreático mayor que una cabeza de infante. Siendo todavía raros estos casos, el presente tiene interés, sobre todo por la marcha de la convalecencia. El tumor, creciendo desde 1896 paulatinamente, causaba pocas molestias; el diagnóstico, dificultado por la gordura del tegumento abdominal, se había formulado de simple quistoma ovárico. El quiste se rompió durante la enucleación, saliendo de cuatro á cinco litros de un líquido parduzco, algo turbio, inodoro; se aplicaron varias ligaduras y se ablacionó el saco, cortando el pedículo poco á poco y ligando los vasos grandes; el muñón, asegurado doblemente, se separó sin cerrar el peritoneo sobre el mismo, y se reunió la incisión abdominal con cuatro puntos de sutura de catgut. La convalecencia fué retardada por una febrícula que duró treinta y cinco días, debida probablemente á la formación de un abundante exudado del riñón, que simulaba un nuevo tumor. El estado general de la operada era poco alterado: en la orina no había azúcar ni otra cosa anómala, y la mujer se levantó á los veintiseis días, antes de hallarse del todo apirética; ahora hace algunos días que lo está. la herida se ha curado, el exudado retrocede visiblemente y se concederá el alta.

Este caso demuestra que la extirpación radical del quiste pancreá-
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Escasos son los datos que conocemos sobre la población idiota y su distribución geográfica en Europa; y por consiguiente no podemos establecer comparaciones entre diversos países, que sirvan de base para fijar todo el valor que encierran las tablas relativas á las islas Baleares.

Nadie ignora cual es el signo característico de las poblaciones que viven en las alturas de la región alpina: en aquellas llanuras elevadísimas, no sólo está paralizado el movimiento celular de la agrupación humana, sino que reina el cretismo, con caracteres tan alarmantes, que en algunas aldeas lo padecen la cuarta y hasta la tercera parte de los habitantes.

Los retines y los idiotas aparecen englobados en las estadísticas de varias comarcas. Esta acumulación de defectos no oculta, sin embargo, el predominio de la anomalía que estudiamos, sobre todo en las entidades que presentan un contingente notable de idiotas.

Según resulta de los estudios de Baillarger y Krishaber, en el departamento de los Hautes-Alpes los retines é idiotas alcanzan una proporción de 22 por 1.000, y en Saboya la de 16 por 1.000. La diferencia es bastante notable, pero aún tomando la cifra más baja, es verdaderamente enorme el número de individuos que presentan aquellos estados degenerativos.

Bertillon hace constar que Francia, en 1866 contaba con 40.000 idiotas y retines, entre los cuales había 22.780 varones y 17.220 hembras; cifra absoluta que representa el 105 por 100.000 habitantes. Esta proporción es más elevada que la que encontramos en España, pues la estadística de 1877 sólo arroja el 54,67 por 100.000.

III

Según el censo de 1877, España contaba entonces 9.093 idiotas: 5.745 varones, ó sea el 63'18 por 100, y 3.348 hem-
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tico ha dado un éxito no menos satisfactorio que el que hubiera podido esperarse de la adherencia del quiste á la pared abdominal con subsiguiente incisión y desagüe. —(Centralblat für Gynäkologie.—Anal. de Obst. Gin. y Ped.).—G. SENTINÓN.

Presión osmótica de los jugos del organismo, y sus relaciones con la aparición y curación de las enfermedades

Hé aquí las conclusiones con que el Prof. Poehl termina su detenido estudio teórico-práctico de la cuestión de la diosmosis de los jugos del organismo animal: El descenso de la presión osmósica de los jugos parenquimáticos bajo cierto límite, es consecuencia é indicio de un estado patológico. La determinación del «índice osmósico» de la orina nos permite juzgar del estado de la presión osmósica en los jugos de los tejidos, y puede servirnos de guía en el diagnóstico y en la terapéutica.

El estado de la oxidación intra-orgánica, se halla en relación directa con dicha presión, en la cual influyen, por lo tanto, todos los agentes que modifican aquella oxidación. Directamente podemos aumentar la presión osmósica mediante la ingestión de aguas minerales naturales ó de disoluciones análogas de sales, siendo más adecuada la que contenga en la proporción correspondiente las sales que se hallan en el plasma sanguíneo. Una presión osmósica baja dificulta la acción cardiaca, y para facilitar ésta es preciso elevar aquélla. La oxidación intraorgánica como fenómeno del metabolismo, no produce solamente energía térmica, sino también kinética ó sea presión osmósica.—(Vrach. 1899, números 33 y 34. Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).

Dextrocardia en un feto

El Sr. Lafite-Dupont ha presentado un caso de dextrocardia en un feto, en la Soc. de Anat. y Fisiol. de Burdeos (9 Sep. 99). Dicho feto tenía la punta del corazón dirigida hacia la derecha; correspondía al reborde condro-costal derecho. El surco inter-ventricular está dirigido, en la cara anterior del corazón, de arriba abajo y de izquierda á derecha. El ventrículo derecho es el superior; el izquierdo forma la base de sustentación del órgano sobre el diafragma. La relación de las aurículas con los ventrículos es normal; en consecuencia la aurícula derecha es superior, forma el punto más elevado del corazón. La aurícula izquierda forma el ángulo izquierdo del ángulo cardíaco. Se ve que el corazón tiene una situación simétrica con relación á su disposición ordinaria; es el corazón normal visto en un vaso. Esta inversión está limitada al órgano. Los vasos gruesos tienen su posición habitual con relación
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al corazón. Se concibe sin embargo que el cayado de la aorta esté menos encorvado, puesto que el trayecto que debe recorrer para llegar al ventrículo izquierdo es más corto y lo encuentra á su paso. Al contrario, la arteria pulmonar está más encorvada que en el estado normal para alcanzar el ventrículo derecho que se aleja de ella. Las venas cava están en posición normal, porque el corazón ha tomado por centro la aurícula derecha. Apenas se puede señalar una ligera incurvación hacia la derecha, de la vena cava inferior.

Presentaba, además, este feto otras deformaciones que, después de atento estudio, someterá dicho Sr. Lafite Dupont á la Sociedad de Anatomía y Fisiología de Burdeos.—(Gaz. Hebd. des Scien. med.).—G. OLIVER.

La poliuria simple es una expresión de degeneración

La observación del Dr. Scabia resume los caracteres de la poliuria llamada esencial. Se trata de un hombre robusto, de treinta y ocho años, entregado al alcohol, en el cual apareció un día polakuria acompañada poco después de poliuria, polidipsia y sudores abundantes. Este individuo era poliúrico cuando, á propósito de una causa emocional insignificante cayó en un estado de depresión profunda, con ideas delirantes de persecución, insomnio y tentativas repetidas de suicidio.—Diagnóstico: lipemanía simple en un degenerado.

En el hospital se notó plagiocefalia de la cara, frente hundida, diferencia de nivel entre las dos orejas, y, en fin, tubérculo de Darwin; pero no se pudo encontrar ningún estigma de histeria. El estado psíquico mejoró desde los primeros días de aislamiento y se hizo lo más satisfactorio posible. Pero al darse de alta, el enfermo era todavía poliúrico.

Esta poliuria no era la expresión de una histeria monosintomática; sin que pudiera encontrarse un sólo estigma de histeria, presentose un episodio grave, característico de la degeneración.

La poliuria constituía también un episodio de la degeneración, y para Scabia sucede siempre así: poliuria simple es sinónima de síndrome degenerativo. Si con frecuencia se encuentra la poliuria en los histéricos, es que los histéricos son casi siempre degenerados. La poliuria en un histérico no es síntoma de histerismo sino de degeneración.—(Riv. de Pat. nerv. e mentale.—Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).

Función de la glándula tiroide

El Dr. Baldi ha hecho un estudio crítico experimental sobre las
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funciones de la glándula tiroides, y deduce las siguientes conclusiones:
1.a La tiroides es un órgano de funciones generales; sin ella viene casi inevitablemente ó la tetania ó la caquexia estrumosa; 2.a Los animales jóvenes se resienten muchos más pronto del daño de la suprimida función tiroidea que los adultos, 3.a No parece que se debe pensar en función substitutiva, al menos directa y eficaz, de la glándula tiroides, de la paratiroides (productos embrionarios del timo), del bazo, de las hipófisis (en la parte anterior de éstas se ven formaciones adenoides de extructura semejante á la de las cápsulas suprarrenales); 4.a El suero tiroideo y la vacunación atenuada, retardan ó impiden la tetania y la caquexia extrumosa; obra como linfagogo de un modo muy semejante á la urea; bajo su influencia el azoe se segregá en mayor cantidad, y acaso también el fósforo y el cloro; 5.a La tiroides de muchos animales contiene iodo, y por esto ejerce una acción especial sobre sus funciones; pero la glándula del buey, que no lo contiene (Toepfer), es poco activa. (Il Morgagni, núm. 9, septiembre 1899.—Riforma Medica).—J. OGAZÓN.

De la utilidad de las intervenciones precoces en las fracturas patológicas y traumáticas de la columna vertebral

El Dr. Delagenniere (Le Mans) dice que cuando se trata en la práctica de una fractura de la columna vertebral, es costumbre esperar más ó menos tiempo antes de intervenir.

Este modo de obrar debe abandonarse; muchas lesiones pueden ser reparadas por medio de la intervención: tales son la compresión simple de la médula espinal, las equimosis sub-meningeas, las hemorragias intersticiales. No hay mas que la sección completa de la médula que no pueda ser separada por la sutura. Es innegable, pues, que todas estas lesiones presentan su mínimo de gravedad, bajo el punto de vista de la reparación, en el momento del accidente; y el cirujano no debe exponerse en dejar que el agente de la compresión se haga permanente y que las alteraciones de los elementos anatómicos sean definitivos si persiste la causa del traumatismo.

La regla debe ser pues la intervención tan inmediata al accidente como sea posible; si se difiere la intervención, se corre el peligro de que sea ineficaz. En apoyo de estas razones referiré dos observaciones clínicas.

En uno de los enfermos, la operación fué practicada inmediatamente después del aplastamiento de la columna vertebral; las lesiones, aún
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que muy graves, pudieron ser reparadas y se obtuvo la curación completa con integridad de movimientos y de la sensibilidad. En el otro, al contrario, fué practicada la operación tarde, cuando ya las lesiones medulares se habían hecho irremediables, y el resultado fué negativo, aunque los desórdenes anatómicos observados hacían concebir la esperanza de un resultado satisfactorio si la operación hubiese sido practicada en tiempo oportuno.—(Gaz. Méd. de Paris).—G. OLIVER.

Acción del agua oxigenada sobre la orina y el origen de la acetona

El Dr. Collon, después de estudiar el asunto, ha podido ver que con el agua oxigenada la acetona aumenta considerablemente. La acetona es un producto normal de la economía, que se forma por la oxidación de las sustancias ternarias y cuaternarias alimenticias; se la encuentra en todos los líquidos de la economía, en el aire expirado; pero más en la orina.—(Bullet. gén. de thérap., 14 septbre. 1899.—Riforma Medica).—OGAZÓN.

MISCELÁNEA

TRES CASOS NOTABLES DE FECUNDIDAD.—En París una mujer ha dado á luz cinco hijos, cuatro varones y una hembra. Madre é hijas hallanse completamente bien.

En Bletchey (Londres) han nacido de un solo parto seis niños, pero todos muertos; el médico asistente ha hecho embalsamar los seis cuerpos, mandándolos al Museo anatómico de la capital.

Una negra, en Brownville, ganó á las anteriores en fecundidad dando al mundo siete hijos, todos vivos y bien conformados. Pocas horas después del parto murieron seis; el último parece querer sobrevivir para dar fe del acto.

¿Cuántos maridos se darían por satisfechos teniendo esposas que les regalaran tales fortunas?—(Rif. Med.).—J. C.