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Los rayos X pueden utilizarse con éxito brillante al exclarecimiento del diagnóstico, en los casos de luxaciones, fracturas, cuerpos extraños, especialmente proyectiles, tumores, focos purulentos, engrosamiento y alteraciones del músculo cardíaco, aneurismas, focos tuberculosos ó gangrenosos, tumores pulmonares, cálculos renales y biliares, etc. Los rayos Röntgen han sido igualmente aplicados á fines terapéuticos; así algunos los han ensayado en el tratamiento del lupus, en el eczema, etc., pero con resultados inciertos.—(Rif. Med.)

XXXII

LOS RAYOS ROENTGEN PARA LA INVESTIGACIÓN DE LAS RAMIFICACIONES DEL CUERPO HUMANO.—El Dr. Wuest de Aarauh (Dinamarca) ha hecho un nuevo descubrimiento de suma importancia para la medicina.

Hasta ahora, con los rayos Röntgen solo podían fotografiarse las partes óseas del cuerpo humano y del de los animales; más, el doctor Wuest ha descubierto un procedimiento con el cual se pueden fotografiar también los músculos, los tendones, los ligamentos y hasta las venas y las arterias con todas sus múltiples ramificaciones capilares. Este procedimiento permitirá, de consiguiente, sujetar al examen las partes blandas del cuerpo, ventaja de un valor inapreciable para el diagnóstico de numerosas enfermedades.—(Rif. Med.)

XXXIII

APLICACIÓN DE LOS RAYOS ROENTGEN AL EXAMEN DE LOS MOVIMIENTOS CARDÍACOS.—El Dr. Hoffmann refiere una observación propia, en la cual pudo hacer el diagnóstico de bradicardia por medio de los rayos X, el cual fué luego comprobado por el examen clínico del enfermo.—(Deuts. med. Wochens. — La Rif. med.)

XXXIV

DIAGNÓSTICO-RADIOGRÁFICO DE LOS CÁLCULOS RENALES.—En el XXVIII Congreso de la Sociedad tudesca de cirugía—8 abril, 99—el Dr. Muller presentó un cálculo de fosfatos, extraído por el doctor Lauenstein, que había sido diagnosticado por medio de los rayos X.

El Dr. Ringel dice que antes se creía que sólo podían diagnosticarse con los rayos Röntgen, los cálculos de oxalato de cal, pero hoy pueden apreciarse también los fosfáticos.

Por último, el Dr. Braatz insiste sobre la necesidad de servirse, pa-
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ra el examen radioscópico de los cálculos renales, de tubos cuya potencia de penetración no sea demasiado enérgica, y de no prolongar el tiempo de aplicación.—(Rev. Med.)

XXXV

APLICACIÓN DE LOS RAYOS ROENTGEN Á LA OBSTETRICIA.—El Dr. R. Müllerheim da cuenta de sus observaciones hechas sobre el cadáver. Al efecto, en el cadáver de una mujer fijó el feto en una posición determinada y dispuso la tabla con la lámina sensible á la luz (40×50), de manera que traspasara de algunos centímetros el diámetro de la pelvis, quedando visible la porción superior del muslo y la vulva. La longitud de la chispa del inductor era de 35 cm. Puso especial cuidado en que el espejo de platino del tubo viniese siempre á dar directamente contra la sínfisis.

El autor acompaña 5 figuras, en las que se ve limpiamente marcado el bacimete y se reconoce perfectamente la posición del feto y la fijación de la cabeza.—(Deuts. med. Wochens.—La Riforma med.)

XXXVI

ACCIDENTES CONSECUTIVOS Á LOS RAYOS X.—Estos accidentes se repiten con más ó menos frecuencia. Entre otros, los Sres. Oudin, Barthélemy y Darier publicaron hace poco (France medicale, 1898) 47 observaciones. Después el Dr. Julien Noir ha referido otro caso en Le Progrès Médical, notable por haber aparecido los transtornos (rubicundez, dolor con punzadas, tumefacción, exfoliación epidérmica, flictenas) al octavo día, y haberse desarrollado progresivamente.

Esta aclaración esclarece algo la etiología: no son comparables los efectos á los producidos por otros agentes físicos, como las quemaduras, sabañones, insolación, etc., ni puede admitirse irritación directa, ni una descomposición química de los tejidos (C. Ed. Guillaume), ni quizás una trofo-neurosis (Oudin, Barthélemy, Darier) de origen central y luego periléfrica. Tal vez se trate de una neuritis periférica primitiva.—(La Crónica médica, de Concepción).

XXXVII

LOS RAYOS ROENTGEN CONTRA EL ECZEMA DE LAS MANOS.—El Dr. C. Thurstan Holland dice haber curado con este medio un ec-
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cema crónico de la mano, y explica el resultado obtenido, admitiendo una acción estimulante y trófica ejercida por estos rayos.—(Brit. med. journ.- Rif. Med.)

G. Serra y B.

NOTAS CIENTÍFICAS

Peligros del tratamiento específico en la atrofia tabética de los nervios ópticos

El Dr. L. de Wecker dice—Annales d' Oculistique—que aún que el origen primitivo etiológico de la tabes dorsal se refiera á la infección sifilítica, es un hecho, que la experiencia demuestra, la absoluta ineficacia de la cura específica (mercurial-iódica) contra las manifestaciones tabéticas, y particularmente en los casos de atrofia tabética de los nervios ópticos debe evitarse absolutamente el recurrir al tratamiento específico, que no hace más que acelerar aún mas la marcha funesta de la enfermedad. (Revista de Pat. nervosa e Mentale).—OGAZÓN.

Histología de la piel

El Dr. Ranvier dice—Academia de Ciencias, ses. del 9 marzo de 1899—que la epidermis del hombre y de los mamíferos se compone de siete capas distintas: capa germinativa, compuesta de células que gozan la propiedad de dividirse; capa filamentososa, caracterizada por la presencia en el seno del protoplasma celular de numerosas fibrillas epidérmicas; capa granulosa, caracterizada por la eleidina granulosa; capa intermedia que separa las dos anteriormente conocidas de la epidermis; capa lúcida, clara; capa córnea, obscura; y capa superficial, algo separada. Cada una de estas capas se presentan con caracteres físicos y reacciones químicas perfectamente limpias, pero éstas no se forman de elementos especiales.—(La Riforma Med.).—OGAZÓN.
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    NATALIDAD
    Total
    MORTALIDAD
    Total

    DEFUNCIONES CLASIFICADAS POR EDADES O EPOCAS

    Legítimos
    Varones
    44
    En el claustro materno
    "

    Hasta 5 meses
    6

    De más de 5 id. á 3 años
    40

    De más de 3 á 6 años
    3

    6 á 13 "
    4

    13 á 20 "
    3

    20 á 25 "
    3

    25 á 40 "
    8

    40 á 60 "
    18

    60 á 80 "
    12

    80 "
    3

    Hembras
    32
    Total general de defunciones
    100

    Viruela
    3

    Sarampión
    22

    Escarlatina
    "

    Angina y laringitis difterica.
    1

    Coqueluche.
    "

    Enfermedades tifoideas
    "

    Id. puerperales
    "

    Intermitentes palúdicas
    "

    Disenteria
    "

    Sífilis.
    "

    Carbunco
    "

    Hidrofobia
    "

    Otras infecciosas y contagiosas.
    "

    TOTAL.
    23

    Ilegítimos
    Varones
    6
    Circulatorio
    18

    Respiratorio
    32

    Digestivo
    10

    Urinario
    1

    Locomotor.
    8

    Cerebro espinal
    7

    Distrofias constitucionales
    "

    Procesos morbosos comunes.
    1

    Enfermedades mentales
    "

    Id. cancerosas
    "

    Alcoholismo
    "

    Lepra.
    2

    Pelagra
    3

    Bocio.
    "

    TOTAL.
    77

    MUERTE VIOLENTA

    Accidente
    7

    Suicidio
    3

    Homicidio
    9

    Ejecuciones de justicia
    "

    TOTAL.
    19

    Total general
    86
    N.º de fallecimientos sin asistencia médica.
    "
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disculpa al toxicólogo mahonés por no haber legado algo á su ciudad natal, y comprende que, una vez cumplidos sus deberes morales, «no pensara más que en consolidar para ante la posteridad la fama que quería robársele en los últimos años de su existencia.»

«Obedeciendo á este mismo orden de ideas—añade—se ocupó Orfila en elaborar su autobiografía, manuscrito extenso, que probablemente no verá jamás la luz, legado á sus herederos, reservándoles el derecho á la publicación.

En esta autobiografía se consignan:
1.º Hechos de su juventud.
2.º Datos sobre sus estudios.
3.º Juicios propios sobre sus obras científicas.
4.º Estudios particulares de su Toxicología, su Química y su Medicina Legal.
5.º Datos sobre su vida de profesor.
6.º Datos sobre su vida como administrador desde que fué nombrado decano de la Facultad de Medicina de París, miembro del Consejo de los Hospitales y del Consejo de la Universidad.
7.º Datos sobre los museos que creó en la escuela de medicina y demás construcciones y adelantos de aquel establecimiento durante su Decanato.
Y 8.º Causas célebres en que obró como experto en los casos de medicina legal, etc., etc.

Hemos dicho que este manuscrito quizá no verá jamás la luz, y la causa es que el Dr. Orfila ya hemos dicho que reservó este derecho á sus herederos, y nuestro biografiado tuvo la desgracia de no dejar más que un hijo que, según creemos, no pudo, por el estado de sus facultades, otorgar el correspondiente permiso. Y, como quiera que en la vertiginosa carrera de la ciencia, los valiosos datos que acumulase Orfila en su obra, mañana carecerán de interés, aun que lo conserven los que le definan como hombre notable, pensamos que cada día será más difícil que se publique íntegro, un libro de la naturaleza indicada.»
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Nuestras noticias concuerdan con las del Sr. Rubió en cuanto á la existencia de la autobiografía de Orfila, pero apreciamos de otra manera los hechos relativos al afianzamiento de su reputación científica.

Sobrado antipática y perfectamente inútil resulta la tarea de los que han intentado menguar la gloria conquistada por el decano de la Facultad de Medicina de París. Las emboscadas urdidas al calor de la envidia, pueden lastimar, pero siempre queda algo que atestigua la maldad del agresor y justifica los prestigios de la víctima. Los frutos de un estudio perseverante, difundidos por medio del libro, del folleto y del periódico, por todas las naciones cultas de Europa, consolidaron la fama de Orfila.

Un cuarto de siglo después de su muerte, el manuscrito de la autobiografía estuvo en peligro inminente de perderse. Una persona inteligente lo encontró por casualidad, salvándolo de la destrucción y devolviéndolo á sus antiguos poseedores. Después de este hallazgo, abrigamos la esperanza de que se publicaría; pero han trascurrido muchos años y la obra no se ha publicado. Pocos la han leído y á todos los balearicos nos interesa conocerla. La Academia de Medicina y Cirugía de Palma de Mallorca, que ha contado entre sus miembros al Dr. Orfila, debe, en nuestro concepto, gestionar la adquisición del original, ó de una copia de su Autobiografía, para reunir, conservar y estudiar los documentos relativos á la vida y trabajo del ilustre químico mahonés.
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TÉCNICA DE LOS RAYOS ROENTGEN

CONFERENCIA
dada en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma de Mallorca
los días 25 de Noviembre de 1898 y 18 de Enero de 1899

POR
D. Pedro J. Matas

(Conclusión)

DEMOSTRACIÓN EXPERIMENTAL: Entre gente formal, las dádivas y promesas hay que cumplirlas á todo evento y en plazo prudencial, y por esto hémé aquí por segunda vez, molestando vuestra benévola atención sobre un asunto que, aún que de reciente adquisición, ya parece viejo de puro manoseo, no sólo en la prensa científica ó profesional, sinó hasta en la política, noticiera ó de incolora información.

Siento en el alma tener que proporcionaros un desencanto, tales han sido las exageraciones que, como yo, supongo habreis leído y oído desde el célebre descubrimiento de los rayos Röntgen, con los que se ha pretendido candorosamente resucitar la fantasmagoría y absurda mágica de las prístinas épocas de siglos pasados.

El tubo de Röntgen es un modesto aparato de física, como el microscopio, como el relais telegráfico, como el fonógrafo, y nada más. La ciencia, la industria, la medicina, la cirujía, la medicina legal lo ponen á su servicio, ni más ni menos que estos últimos obligados auxiliares de uso corriente, por los que nadie se sorprende ni extraña, ni nadie se empeña en exigirles más de lo que pueden dar de sí.

No he de repetir lo expuesto en la sesión, en que tuve el honor de exponeros en boceto la parte técnica de la radiografía; por otra parte, todos los presentes conocemos algo las leyes fundamentales de la física eléctrica. Ya sé—por lo que á mi me sucede—que en nuestro país tropezamos de continuo con las dificultades inherentes á nuestro deficiente modo de ser. La razón es sencillísima: en España no tenemos aun otra enseñanza de ciencias físicas y naturales más que la oficial, y ésta—por razones que no quiero ni es ocasión de exponer ahora—se dedica de un modo casi exclusivo á producir burócratas en todos los ramos, ya sea en la medicina, en la cátedra, en la farmacia, en
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la milicia, en las artes y en las ciencias. Salimos de las aulas atiborrados de fórmulas, preceptos, definiciones y teorías; todo lo cual, sin mediar la práctica consiguiente, constituye un fárrago científico-literario de lo más insubstancial.

Esta falta de enseñanza práctica racional, es una de las tantas causas de que no demos por ahora la talla normal de los países adelantados, y á esta deficiencia mía lamentable, debo inculpar las innúmeras dificultades, tropiezos e incertidumbres en el montaje y marcha de aparatos sencillos en sí y perfectamente regíbles conociendo la práctica corriente de las leyes de la óptica y de la electricidad. Sentiré que estas verdades amarguen; pero, á mi entender, en la obra ó texto de nuestra regeneración que en teoría tanto nos preocupa—debemos esculpir el noste te ipsum de los antiguos.

Estoy seguro que después de leer cualquier prospecto ó detallada exposición de la técnica de los rayos X en su aplicación á la Medicina, á la Cirugía ó á la Industria, como el Hebert, Ducretet, Guillaume, Buguet, Regnier y otros, habrán exclamado, como yo: ¡pues, si esto es fácil! Y en efecto, señores, es fácil, pero del mismo modo que lo es la famosa receta italiana de Cógili pulgui, absit boqui..... y, bendito sea Dios, si no es difícil coger la pulga, es posible que otra vez se escape, y después, si para matarla hay que abrirle la boca, las dificultades suben de punto.

Poner en marcha un carrete de unos cuantos milímetros de descarga, de esos que van en cajita de bolsillo y que vienen á ser el descrédito de la Electroterapia—hoy rama importante y formal de la Medicina—con una pila botella de Grenet ó de bisulfato, es cosa baladí y al alcance de la más limitada inteligencia; pero no es tan obvio el manejo de esos aparatos de una fuerza electro-motriz muy elevada, dando chispas á gran distancia. Según Warren y Hugo Müller, para producir una de 20 centímetros hay necesidad de 200.000 volts de fuerza electro-motriz. La que tengo el gusto de presentaros esta noche, produce de 35 á 40 centímetros, representando, en consecuencia, de 350 á 400.000 volts. Espero no tomareis á ofensa os explique lo que significa un volt, ya que es muy fácil olvidar lo aprendido en la juventud.

El equilibrio eléctrico de un cuerpo está asegurado mientras todas sus partes posean el mismo potencial, pero si dos puntos lo tienen distinto, desaparece el equilibrio y se origina un movimiento, ó sea lo que llamamos una corriente, desde el punto en que el potencial es mayor ó más elevado, hacia el más débil; viene á ser un declive como el de un torrente, en que el agua fluye siempre de arriba abajo. La diferencia de potencial, causa de tal movimiento, se llama fuerza electro-
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motriz, y la unidad práctica es el volt, como lo es el metro para las distancias longitudinales. Según el formulario, el volt vale \( \frac{1}{3 \times 10^9} \) ó \( \frac{1}{300} \) de la unidad electrostática de potencial en el sistema C. G. S. de Green, y para no abusar de fórmulas algebraicas, diremos de una vez que un elemento Daniell—conocido de todo el mundo—tiene una fuerza electro-motriz de un volt. De modo, que el chispazo de la bobina presente equivaldría á la sacudida que ocasionaría la corriente, bien aislada y sin derivaciones ni pérdidas de ninguna clase, de 350.000 pilas Daniell dispuestas en tensión, que no cabrían en dos recintos como este. Es una de las tantas maravillas de la electricidad el conseguir esa inmensa energía con sólo hacer pasar una corriente de cierta intensidad y poquísima tensión (9 amperes y 20 volts para una chispa de 35 centímetros) por un transformador sencillo como es el carrete de Rumkoff, con el cual se obtiene otra nueva corriente inducida de intensidad inferior á un miliamperio, pero dotada de gran potencia ó fuerza electro-motriz capaz de derribar un hombre.

En mi deseo de completar en lo posible mi teórica conferencia anterior, llenando á la ligera los huecos mayores, voy á tratar de varios puntos interesantes para el buen funcionamiento del tubo de Röntgen y para evitar accidentes, ya en los aparatos, de suyo costosísimos por ser de construcción extranjera, ya en el operador, lo cual sería aún más sensible.

Es indispensable conocer de antemano el sentido de la corriente inducida de la bobina, ó sea cual es el polo positivo y cual el negativo, pues la construcción del tubo radiante exige la comunicación del anodo y del catodo en los bordes correspondientes, sin lo cual se altera, quedando fuera de servicio, y siendo su coste corriente 40 pesetas, un poco de vigilancia en este concepto no será de más. Hay, pues, que tener mucho cuidado de no invertir la corriente, y el polo negativo (catodo) siempre ha de ponerse en comunicación con el espejito cóncavo, sin cuyo requisito—y conviene repetirlo—se produciría un depósito metálico en el interior del tubo y éste resultaría perdido sin remisión.

Hay varios procedimientos para conocer al acto el sentido de la corriente inducida. La dirección de la fluorescencia verde en el tubo, indica el sitio del catodo: Haciendo saltar la descarga entre las extremidades de dos alambres de hierro muy delgado (de 40 á 50 por 100 de milímetro) á una distancia de 1 á 3 centímetros, resulta que el hilo que corresponde al anodo ó positivo enrojece un poco, mientras que el catodo ó negativo enrojece al blanco y su extremo funde en forma de esferita, como huyendo delante el extremo del hilo opuesto,
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Otro medio elegante consiste en reemplazar los hilos por dos trozos de carbón de madera: al saltar la chispa, el carbón negativo ofrece un punto muy luminoso y brillante, que se va gastando incesantemente, mientras que en el positivo no se observa esto, aunque se calienta mucho y se deposita algo de ceniza.

Como se comprende, basta averiguar el sentido de la corriente inducida, una vez para todas, y con recordarlo basta. Radiguet y otros fabricantes expenden unos papeles reactivos muy cómodos para averiguar los polos de cualquier corriente eléctrica.

La bobina de Rumkorfí, como todo el mundo sabe, se compone de una hélice interior de hilo grueso de cobre al rededor de un núcleo de hierro dulce, y bien aislada de este primer compartimento, otra espira de hilo muy delgado y larguísimo, en el que se establece la corriente inducida, de cuyos extremos ó bordes se toma.

Es condición indispensable el que dicho hilo esté rigurosamente aislado, porque desde el momento que, por la diferencia de potencial, la chispa logra atravesar la seda y barniz aislante de las diversas capas, el aparato creve ó rebienta, perdiendo sus condiciones.

Los fabricantes han tratado de obviar este inconveniente por medio de las bobinas en tabiques, pero queda siempre el peligro de quemar el hilo primario si se hace pasar una corriente demasiado intensa ó de mayor número de amperes que el adecuado á cada aparato. Hay que temer, sobre todo, una acometida —como dicen los electricistas— si se emplean acumuladores. Todos estos inconvenientes desaparecen con el buen manejo de dos aparatos accesorios, pero indispensables, que son el reostato ó resistencia de batería y un amperómetro.

La resistencia reguladora de batería que os presento, consta de 22 contactos de 8 ohms; es de construcción alemana y es la última perfección. Lleva un plomo fusible, que en caso de acometida se licua e intercepta bruscamente el paso del fluido, protegiendo así el aparato, como el pararrayos á un edificio en sitio elevado.

La resistencia de los tubos de Crookes, se aumenta con el uso, á causa del mayor grado de vacío que adquiere, porque el cristal y los espejos absorben, en el periodo de actividad, moléculas gaseosas, acercándose á la larga al vacío de Hittorff, de que os hablé en la primera conferencia.

Conviene advertir, según Ducretet, que un tubo muy resistente, y por tanto muy vacío ó enrarecido, emite rayos X escasos, pero con mayor fuerza de penetración: así las partes óseas del cuerpo serán atravesadas casi por completo y no darán más que una imagen muy débil, casi blanca. Al contrario, un tubo poco resistente, poco enrarecido, emitirá rayos menos penetrantes, pero en gran número, y el esque-
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leto poco transparentado resultará negro, pero sin detalles. En consecuencia, para la radiografía corriente, la fluoroscopia y la entoscopia conviene poseer tubos de cualidades intermedias entre los dos extremos. Es posible restaurar un tubo demasiado resistente, pasándolo ligeramente sobre la llama de una lámpara de alcohol ó calentándolo suavemente con la mano. Bajo la influencia del calor, una parte del gas absorbido se desprende de nuevo y mejora el vacío; si esto no da resultado, es necesario poner el tubo en una estufa, elevando gradualmente la temperatura de 100 á 150 ó 200 grados, durante un tiempo que varía entre un cuarto de hora y una hora. Hay tubos focus muy ingeniosos con regulador de vacío, con los que se obtiene á voluntad el vacío de Geisler, de Crookes y el aislante de Hittorff.

La enumeración de los nuevos aparatos aplicados á la Radiología es una prueba evidente de la importancia que hoy se concede á ese importante ramo de la Física. El Radioguide aplicado al aparato de Warluzel y Folant, sirve para buscar los cuerpos extraños en el interior del cuerpo; el Radiometrógrafo de Buguet, para determinar las dimensiones de objetos radiografiados con los radiogramas; el Radioscopio explorador de A. Londe; el X-Ometre Buguet permite medir la intensidad y el poder de penetración de los tubos de Röntgen, y el X-Posómetro del mismo autor es un guía para el desarrollo de la placa.

El Interruptor Radiguet, sin platino, mercurio, ni motor eléctrico especial, da magníficos resultados para la radioscopía intensiva con imágenes fijas, y no obstante parece que todavía le supera en resultados el Interruptor Electroliético de Wehnalt (modelo también Radiguet), aplicable cuando se dispone de una corriente de alto voltage. Este aparato y el Transformador Wydts-Rochefort parece que dentro de poco producirán una favorable modificación en la Radiología.

Y basta de teoría.

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El Colegio Médico-farmacéutico, cuyo techo nos cobija—ya que el Laboratorio Microbiológico es una dependencia del mismo—, en sus incansables iniciativas se ha empeñado en una trascendental empresa y, como siempre, saldrá airosa en la celebración de un Congreso Regional de Ciencias Médicas, con primordial objeto de convertir Baleares en Estación Climatológica, como indican las siguientes frases del señor Riera, cuya galanura de estilo reconoceréis desde luego: «Recordemos —dice mi ilustrado amigo— que convertir á Baleares en Estación Climatológica es objetivo soñado por cuantos estudian severamente el