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Revista balear de ciencias médicas (1899-03-30 00:00:00), página 18

Siguiendo paralelamente las variaciones de volumen de este órgano, permanece independiente con frecuencia.

A —El reflujo hepato-yugular se presenta habitualmente en los estados asistólicos de origen cardíaco ó aórtico, con ó sin insuficiencia tricúspide, cuando la compensación se ha roto.

No puede considerársele como un síntoma de inclusión de la válvula aurículo ventricular derecha, puesto que no tiene más que relaciones muy inconstantes con los síntomas de esta última y en particular con el soplo xifódico.

Permite á veces atribuir á la tricúspide una prolongación del primer ruido en la punta.

Su desaparición coincide en general con la de los síntomas de asistolia, pero se comprueba excepcionalmente en el período terminal de la insuficiencia cardíaca ó cuando se complica con un derrame pericárdico abundante.

Su ausencia es de regla en las enfermedades valvulares del corazón, de la aorta y de la arteria pulmonar bien compensadas.

B —En las dilataciones cardíacas, el reflujo-yugular por compresión del hígado no sobreviene más que á causa de una debilitación de las funciones del miocardio.

1.º En las enfermedades agudas de los bronquios y de los pulmones y especialmente en la bronco-pneumonia, la pneumonia y la esplenopneumonia.

2.º En las enfermedades agudas del tubo digestivo y del hígado en que su comprobación no ofrece la misma frecuencia.

3.º En las nefritis en que su aparición, excepcional tan luego como se trate de casos agudos, es asimismo rara en el curso de las fases de la enfermedad de Bright, y revela más bien accidentes de asistolia que complican al corazón renal.

C —En el curso de los derrames del pericardio no se comprueba ningún reflujo si el líquido es bastante abundante para comprimir la aurícula derecha, pero se produce ordinariamente en cuanto cesa esta compresión, para desaparecer cuando el miocardio auricular recobra su funcionamiento normal.

Así se explica la desaparición del reflujo cuando una colección líquida se acumula en esta serosa en el curso de una asistolia.

Si este evidente estado de insuficiencia miocárdica contrasta con los latidos del corazón sobre una extensa superficie, y si las líneas de la