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La misma conclusión ha sido formulada, y en términos casi idénticos, por el profesor Ziemssen, de Munich, y por todos los médicos que han tomado parte en la discusión sobre elección del clima conveniente para la instalación de los sanatorios. Según Ziemssen cada comarca debería tener estos sanatorios, porque en el llano lo mismo que en la montaña se pueden asegurar á los pensionistas las dos condiciones esenciales para el éxito; la pureza del aire y la higiene sistemática. Las ventajas del clima montañoso, que consisten en el empobrecimiento de los gérmenes atmosféricos, aumento del ozono, disminución de la presión, atenuación de los vientos, aumento de la radiación solar, no parecen en general accesibles más que á las clases acomodadas, en razón á las dificultades inherentes al viaje, á la distancia y al aislamiento.

Leyden, sin atribuir á tal clima más que á tal otro ninguna acción específica, no titubea en dar la preferencia al clima de la montaña, porque siendo más rudo endurece mejor el organismo; pero Dehio (Dorpat) manifiesta los resultados favorables obtenidos en el sanatorio de la Rusia septentrional, y el profesor Gerhardt (Berlín) recuerda los éxitos comprobados entre los pensionistas de la clase trabajadora en el sanatorio del lago de Grabow, y admite que, en lo que concierne á la clase obrera, importa tener en cuenta las condiciones de residencia á que están generalmente sometidos por sus obligaciones profesionales. Según el Dr. Nchepotiew (Constantinopla) toda ciudad deberá establecer, con la protección del Gobierno, del Ayuntamiento, de las asociaciones filantrópicas y del mismo público, sanatorios especiales para sus indigentes, en localidades elegidas, sin aglomeración de gente, y cuyo emplazamiento ofrezcise durante el día el mayor número de horas utilizables para la cura de aire. La oportunidad, en ciertos casos, del clima húmedo, justificará la instalación de sanatorios flotantes, según el profesor Senator (Berlín), que insiste también en la creación de sanatorios numerosos y poco poblados.

Por último—contrariamente á la opinión del Dr. Crocq, de Bruselas, que declara no haber comprobado nunca el contagio y no poder sacar de las inóculos experimentales ningún argumento de tal naturaleza que baste para restringir el papel casi exclusivo atribuido precedentemente á la herencia—, el profesor Vaughan (Michigan) insistió más sobre la parte imputable al contagio en la extensión de la tuberculosis, y propone á los Gobiernos, como medida profiláctica, sostener dos clases de sanatorios, uno destinado á los tuberculosos incurables y otro á los sospechosos de tuberculosis ó supuestos curables. Añade, además, la obligación de las medidas antisépticas en lo concerniente á las espectoraciones y á las habitaciones de los individuos reconocidos
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tuberculosos, y la necesidad de una comisión veterinaria encargada de inspeccionar las ventas del ganado destinado al consumo y la leche.

Esta cuestión de la defensa contra la tuberculosis animal ha sido tratada por M. Morot (Troyes) que formula, bajo el punto de vista de la profilaxia en los mataderos y en los corrales desolladeros, las proposiciones siguientes:

1.a La tuberculosis deberá ser rebuscada en todos los animales que se maten, sea cual fuere el motivo, y también en todos los que mueren naturalmente. Como es consiguiente, se verificará una inspección veterinaria de estos animales en los mataderos públicos ó privados, en los puntos que sirvan accidentalmente de matadero, en los desolladeros y muladares, en la ciudad y en el campo, sin ninguna excepción.

2.a Para limitar la extensión de las lesiones, los animales cebados, reconocidos tuberculosos por la inyección de la tuberculina, deberán ser, en el más breve tiempo posible, sacrificados para la venta. Para este efecto deberá obligarse la tuberculinitización periódica de todas las reses bovinas en toda comarca. Las inoculaciones de tuberculina serán practicadas, por cuenta del Estado, por comisiones veterinarias sanitarias, operando el mismo día en varias localidades; los animales que no han experimentado reacción después de la inyección, recibirán una marca especial, con un número de orden y la fecha de la tuberculinitización.

3.a En todo animal, sacrificado después de haber reaccionado á la tuberculina ó presentando en la autopsia una lesión tuberculosa cualquiera, aun que mínima, deberán ser examinadas con la mayor atención y por medio de incisiones múltiples: a) las vísceras, las mamas, los testes y las glándulas linfáticas aferentes á estos órganos; b) los ganglios faringeos, sub-glóticos, prepectorales, pre-capsulares, bronquiales, supra-esternales, dorso-costales, sub-lumbares, iliacos, glúteos, poplíteos, retro-costales, etc.

4.a La sangre de los animales sacrificados en los mataderos, deberá ser recogida separadamente la de cada animal; no podrá ser transportada de las salas del matadero y entregada al consumo, alimenticio, terapéutico, industrial ó comercial, hasta que el animal haya sido declarado absolutamente sano y especialmente indemne de la tuberculosis.

5.a Cuando los animales no excesivamente flacos, son reconocidos en el matadero afectos de tuberculosis extensa ó generalizada, sin que las lesiones tuberculosas estén diseminadas en diversos puntos, ya sea en los músculos, ya en los huesos, ya en los ganglios intermusculares, la carne podrá ser entregada al consumo, separando prévia-
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACION DECENAL

ÓRGANO DEL COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA

AÑO XIV   30 JUNIO 1898   NÚM. 18

EL LABORATORIO BIO-QUÍMICO
DISCURSO INAUGURAL
leido en el Colegio médico-farmacéutico de Palma de Mallorca
el dia 20 de Enero de 1898
POR
D. Rafael Ribas Sampol

CONCLUSIÓN

HACIA esa época, Pasteur tenía ya su escuela. En todos los países se había despertado el interés más vivo para los estudios bacteriológicos, y en todas partes los químicos y biólogos dirigían sus actividades á la investigación de algún nuevo bacilo y á demostrar su acción patogénica. Conocíanse el de la lepra, que había descubierto Hansen, el del edema maligno y las septicemias, estudiados por el mismo Pasteur, y se había convertido al Bacterium antracis en el ser más inofensivo y más voluble de la tierra, devolviéndole á voluntad su primitiva virulencia, y hasta redoblándola por medio de sucesivos cultivos, ya en los medios artificiales incubándolos á variables temperaturas, ya en los distintos animales: conejos, cobayos, ratones, ovejas y hasta bueyes, que se empleaban en los laboratorios para determinar todas sus propie-
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PAROTIDITIS EPIDÉMICA

POR

D. Jaime Font y Monteros

APARTE de las enfermedades comunes y propias de la presente estación, tales como catarros y cólicos gastro-intestinales y diarrea estival, he observado en lo que va de mes de Junio unos diez y seis casos de parotiditis epidémica, afectando principalmente á niños menores de diez años, y, por excepción tan sólo, una madre, después de haber cuidado ésta á su hijo, de igual dolencia.

Todos los casos clínicos han presentado igual ó parecido síndrome. Después de algunos días (4 á 6) de malestar general, con falta de apetito y sin afición á los juegos ordinarios (periodo de incubación), ha aparecido, siempre primero en un lado, para luego, á los dos ó tres días extenderse al otro, y precedida de alguna fiebre (máximo 39º) y fenómenos generales consecutivos, una tumefacción pastosa debajo de la oreja, sin enrojecimiento de la piel, con dolor, en algunos muy vehementemente y dificultad de masticación; la lengua algo saburrosa, y en todos los casos clínicos observados hanse presentado vómitos de los materiales y líquidos ingeridos, algo tenidos de bilis y que, duraron en la mayoría de unas ocho á doce horas, desapareciendo para no volver.

Este proceso se ha concretado al síndrome anteriormente dicho, terminando favorablemente en menos de cinco días, y no habiéndose presentado complicaciones, ni propagación de proceso á las glándulas submaxilar y sublingual, como tampoco al testículo, ovario, mamia, etcétera.

Actualmente cuido aún á cuatro enfermitos, que probablemente terminarán bien, como terminaron los demás casos anteriormente observados.

Sin entrar en el estudio de la patogenia de la enfermedad de que tratamos, es indudable que en los casos clínicos observados en este año se ha hecho patente su carácter infeccioso y su desenvolvimiento epidémico, por más que su poder disusivo no se haya manifestado con la intensidad de otras epidemias que registra la historia de la medicina; ni siquiera como la observada en esta capital en el otoño de 1886. Los enfermos que hemos tenido ocasión de cuidar, han curado dentro el período de cinco días, sin complicación alguna de las que á veces
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acompañan á esta dolencia y sin dejar huella de su existencia.

La parotiditis epidémica nada tiene de común con las metastásicas, con tanta frecuencia observadas durante el curso del sarampión, la escarlatina, la viruela, la difteria, la disentería, etc., pero su manera especial de presentarse, su propagación y su curso han hecho que desde Hipócrates hasta hoy quede incluida entre las enfermedades infecciosas y reconocida su contagiosidad.

Es enfermedad propia de la infancia, y tan sólo por excepción ataca á niños menores de dos años y mayores de doce.

Es innegable que determinadas circunstancias climatológicas, cambios bruscos de temperatura, frío y humedad, influyen sobre su producción y propagación; habiéndose observado epidemias en todas las regiones de la tierra y en todas las estaciones del año.

Su contagiosidad está fuera de duda y multitud de casos clínicos así lo afirman, pero se ignora como se transmite, ni si son los vestidos, el aire expelido ó la misma saliva, los vehículos del agente infeccioso.

Su diagnóstico es siempre fácil, aún á trueque de asemejarse sus síntomas á los de los exantemas agudos y á los de las enfermedades agudas contagiosas de las membranas mucosas.

El pronóstico es generalmente benigno, y son contadísimas las terminaciones por desfución, ya por inedia, por convulsiones eclámpsicas, supuraciones inextinguibles, etc., señaladas por los autores clásicos.

Su terapéutica es sencilla y sintomática. Tienden á desaparecer espontáneamente el dolor y la tumefacción á los pocos días de la invasión. De ordinario basta poner en práctica los medios terapéuticos de orden dietético para lograrse la curación; tanto es así, que el tratamiento empleado se ha reducido á fricciones locales de pomada de belladona, y tan sólo en dos casos en que el dolor era excesivo, apelé á fricciones con aceite cloroformado. El reposo en cama, con dieta ligera, la administración de algunos purgantes, la magnesia efervescente en dosis de dos á tres cucharadas al día y el agua carbónica á pasto han triunfado de esta enfermedad.

21 Junio 98.
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REVISTA CRITICA BIBLIOGRÁFICA

Estudio comparativo experimental y clínico de la viruela en el hombre y en los animales. Problemas de unidad ó pluralidad de estas enfermedades.—Sus relaciones con las vacunas (cow-pox y horse-pox), por D. FRANCISCO CARBONELL Y SOLÉS. Memoria premiada con el accésit del premio Gari, por la Real Academia de Medicina de Barcelona, en el concurso de 1897. Barcelona, tip. de la Casa provincial de Caridad, 1898.

EMPIEZA el Dr. Carbonell estudiando, como preliminar, las modificaciones que experimentan las llamadas criptógamas heteroticas al cambiar el terreno sobre que asientan, hecho aplicado también á las bacteriáceas, pues de igual manera éstas sufren cambios morfológicos con la variación del medio en que evolucionan; por esto hay animales que exaltan el poder morbígeno de algunas bacterias, y otros que lo atenúan, y de ahí resulta que el carnero, el caballo, la cabra, el conejo, la vaca y otras especies modifican la viruela humana hasta el punto de que ésta, en forma de vacuna, sirva para prevenir la acción del virus variólico en toda su pujanza.

Sentada esta premisa, entra á estudiar el tema, ó sea la comparación, experimental y clínica de la viruela en el hombre y en los animales domésticos, citando los trabajos y experimentos que desde el descubrimiento de Jenner han venido acentuándose en este sentido por Gasner, Thiele, Ritter, Cely, Loy de York, Layet Viborg, etc., y modernamente por Weigert, Van der Loëff, Pfeiffer, Guarnière, Copeman Bertin, Hervieux, Bard y Lecrerc, etc., los que evidencian no sólo la transmisibilidad de la viruela á las especies animales citadas, con notables modificaciones de los fenómenos generales en cada una de ellas, sino también que la inoculación de la vacuna en dichos animales produce idénticos fenómenos que la de la viruela humana.

Estudia luego las lesiones histológicas, peculiares de las pústulas y de los protoplasmas epitelicos, características idénticas en todas las especies animales sensibles á la infección variólica, y cita, como hechos incontrovertibles: 1.º la particularidad de que la viruela humana, no sólo es inoculable á los animales, sino que la variolización practicada en éstos provoca SIEMPRE la forma de viruela peculiar á cada una de sus especies; y 2.º que la viruela humana, el horse-pox y la morri-
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ña, á pesar de su notable polimorfía, inoculadas á la vaca producen invariablemente la misma erupción localizada, el cow-pox, y que la reí- noculación de éste al hombre da, generalmente desde luego, y siempre á la segunda generación, los mismos resultados que si se hubiese inoculado la vacuna ordinaria; de lo que se deduce que «el organismo de los animales tiene la propiedad de atenuar en sumo grado el virus de la viruela humana, observándose la expresión más marcada de esta atenuación en el caso de inoculación de la viruela á la vaca».

Después de citar los trabajos de Fischer y Freyer, quienes han conseguido la transformación de la viruela en vacuna, y de recordar que en Alemania y Suiza se cultiva en gran escala esta variolo-vacuna, que es la que se emplea casi exclusivamente en el Instituto de vacunación de Hamburgo, termina el Dr. Carbonell su erudita Memoria diciendo:

«Es hora de admitir, en consecuencia, que la viruela se atenúa al pasar por las terneras, como se atenúa el virus de la rabia cuando se transmite á determinadas especies, ó como se atenúa también la erisipela del cerdo en el organismo del conejo. La unidad de todas las formas de viruela y vacuna, establecida por Jenner, defendida por De- paul y demostrada por Fischer, Pfeiffer y otros varios, ha de ocupar en definitiva un lugar dentro del campo de la ciencia, que esté al abrigo de las pasiones exclusivistas.

Importa también no omitir, que sólo la identidad explica satisfactoriamente la mutua inmunidad que los procesos variólicos se confieren. Tampoco debe negarse que no exista ni rastro de transformación ascendente de la vacuna en viruela, porque no hay au- tor que descuide citar la exaltación que recupera en el hombre el virus variólico recogido de la ternera, antes de haber sufrido la atenuación definitiva.

El mejor elogio de este trabajo lo ha hecho la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona, concediéndole la recompensa de 1,000 pesetas (primer acceso del premio Garí), y si todos los puntos del programa hubiesen sido desarrollados de la misma magistral ma- nera como lo está la cuestión microbiológica, seguramente hubiera alcanzado la más alta recompensa, según se manifiesta en el dictamen de la comisión que hubo de informar acerca del mismo.

Al felicitar al autor por su triunfo, lo hago con tanta mayor satis- facción en cuanto ha venido á coincidir con el criterio que respecto al mismo tema sostuve —con menos erudición y talento—en mi Memo- ria «La Viruela y su profilaxis», premiada por el Instituto Médico Valenciano, en el concurso de 1892.

G. Serra y B.
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MISCELÁNEA

UN BORREGO ENORME.—Según afirma un periódico de Valencia, existe en Nules un borrego que es verdaderamente asombroso. Tiene un peso de 150 kilogramos, es bravo y embiste si se le cita, por lo que hay que tenerle encerrado y atado con fuertes cuerdas. La lana tiene una longitud de más de 15 centímetros. (La Veterinaria Española).

DEL USO DEL VINO.—La British medical association ha publicado los resultados de una investigación sobre el uso de las bebidas alcohólicas, de la que se había encargado una comisión de su seno. Las observaciones hechas por dicha Comisión alcanzan á 4,234 casos, la longevidad de cuyos individuos se divide en cinco categorías:

1.a Aquellos que se abstienen completamente de beber líquidos alcohólicos: edad media 51 años y 22 días.

2.a Los que son moderados en las bebidas alcohólicas: 62 años y 13 días.

3.a Aquellos que beben sin intención de embriagarse, por simple imprudencia: 59 años y 67 días.

4.a Bebedores habituales: 57 años y 59 días.

5.a Los borrachos: 53 años y 13 días.

Resulta de esta estadística, que la edad mas avanzada la alcanzan los que beben moderadamente líquidos alcohólicos, y que el mínimo de vida es para aquellos que se abstienen completamente. (La Reforma Médica).

TRANSTORNOS PRODUCIDOS POR LA SUPRESIÓN DEL TABACO.—En algunos individuos que usaban habitualmente tabaco y lo han suspendido, se notan varias alteraciones.

Buccelli dice (Riv. pat. nervosa é mentale) que el hecho fundamental, es una depresión psíquica, debida á la influencia moral provocada por la falta de satisfacción del hábito contraído ó á los transtornos cardíacos, respiratorios y gástricos, ó bien á la cesación del estímulo tanto tiempo realizado en las terminaciones nerviosas de las fosas nasales, boca y faringe. En conjunto, las perturbaciones más notables son viscerales y están bajo la dependencia del pneumo-gástrico.

Merece llamar la atención el hecho de que casi todos los fenómenos morbosos son idénticos al envenenamiento agudo por el tabaco, del
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mismo modo que la supresión de la morfina en los morfinómanos causa transtornos semejantes al envenenamiento agudo con este glucósico.

Entre los fenómenos observados, cita Buccelli el temblor, respecto al cual cree inútil intentar una explicación satisfactoria, ya que carecemos todavía de una doctrina que dé cuenta clara de los temblores en general.—(Rev. Méd. de Sevilla).

FALSIFICACIÓN DE LAS SUBSTANCIAS ALIMENTICIAS.—Hé aquí algunas sustancias recién introducidas en la industria de la falsificación.

Piperidina. Materia pulverulenta que tiene toda la apariencia de pimiento pulverizado. Es una mezcla de 70 por 100 de productos minerales y de 30 por 100 de una sustancia vegetal no determinada.

Sirve para falsificar la pimienta.

Falsa canela. Polvo fino, rojo claro, formado de 80 por 100 de la-drillo machacado y de 20 por 100 de madera coloreada.

Este serrín proviene, probablemente, de los astilleros de construcción de navíos.

Australiana. Polvo cristalino, rojo-claro, formado de ácido bórico pulverizado, coloreado con fuchina.

Sirve para falsificar los polvos de carne. (Monitor de Farmacia).

EL BACILO DIFTÉRICO EN LAS PILAS DE AGUA BENDITA.—El Dr. Livio Vincensi ha examinado, en Sassari, el agua de la pila en la que los fieles sumergen la mano al entrar en la iglesia, y comprobó en ella la presencia de un bacilo igual al de la difteria, que aisló y cultivó, pudiendo así identificarlo tanto por sus caracteres morfológicos como patogénicos; por lo que llama muy justamente la atención sobre este nuevo medio de difusión de las enfermedades infectivas.

El Dr. Abba ha practicado idénticas investigaciones en 25 iglesias de Turín, y sienta en conclusión que bajo el aspecto bacteriológico, dicha agua bendita corre parejas con la de las letrinas. (La Rif. Med).

CONGRESOS.—El IV Congreso Internacional de Fisiología se reunirá en Cambridge del 23 al 27 de Agosto próximo. En 1900 se reunirá en París el Congreso Internacional de Medicina, presidido por el Señor Lannelongue, y del cual es secretario el Sr. Chauffard, y del 27 de Julio al 2 de Agosto próximo se reunirá en París el IV Congreso para el estudio de la tuberculosis humana y animal.

VACUNACIÓN EN EL JAPÓN.—En Inglaterra se discute todavía la
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utilidad del admirable descubrimiento de Jenner, mientras que en el Japón, no sólo es obligatoria la vacunación, sino la revacunación cada cinco años. La linfa que para ello se emplea es la de ternera preparada asépticamente.

LAS MUJERES EN LA UNIVERSIDAD.—En la de Berlín estudian en la actualidad 162 mujeres, de las cuales 98 son alemanas, 26 americanas, 23 rusas, 4 austriacas, 4 inglesas, 2 francesas, 1 finlandesa, 1 suiza, 1 holandesa, 1 búlgara y 1 húngara.

Tres están matriculadas en la Facultad de Teología, 2 en la de Derecho, 1 en la de Medicina y las demás en Filosofía. El profesor Benda se propone abrir un curso de disección y de histología sólo para señoras.

PASTA PARA SALDAR CRISTAL ó PORCELANA.—El Monitor industrial ha publicado la siguiente fórmula:

Mézclense partes iguales de agua pura y aguardiente ordinario, y dilúyanse en este líquido 60 gramos de almidón, 100 de greda finamente pulverizada, y 30 de cola; póngase todo en un puchero á la lumbre y, cuando hierva, añádanse 30 gramos de trementina, agitándolo hasta que todas las sustancias estén perfectamente incorporadas.

ETIQUETAS SOBRE VIDRIO.—Para que se adhieran bien las etiquetas al vidrio, se emplea la preparación siguiente:

Se disuelve 2 gramos de sulfato de alúmina en 20 gramos de agua, y se añade 250 gramos de mucílago de goma (goma 2 partes, por 5 de agua).

UN REMEDIO CONTRA LAS CHINCHES.—Un excelente remedio contra las chinches es el ácido acético, que se inyecta con una jeringuilla de cristal por todas las aberturas y rincones. Una gota de este ácido mata infaliblemente un nido de chinches. Este remedio es más barato y seguro que los demás insecticidas.
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dades y condiciones biológicas y patogénicas. Puede decirse que todos los incipientes bacteriólogos, émulos del gran maestro, añadieron alguna cosa al estudio completísimo de la enfermedad que llamamos carbúnculo.

Comenzaron á conocerse los caracteres fisiológicos que hacían tan distintos unos de otros aquellos seres que, siendo morfológicamente idénticos, ó eran puramente inofensivos, ó acaso contenían en su diminuto seno la génesis de las más terribles afecciones. Saprófitos ó patógenos era necesario estudiarlos todos, separar las especies y determinar para cada una sus propiedades, aerófilas ó anerobias, su desarrollo y multiplicación, su acción patogenética experimental, é investigar su presencia ó ausencia en los líquidos de secreción y de excreción ó en los humores y tegidos del organismo sano y enfermo. La necesidad de estos trabajos, y sobre todo la exigencia de un material completamente nuevo y adecuado al nuevo orden de cosas, dió ocasión á que se fueran creando sucesiva y rápidamente laboratorios de bacteriología, la mayor parte de ellos en los mismos hospitales, ampliando ó transformando por completo sus antiguos laboratorios de química.

Poco á poco la etiología fué descubriendo sus secretos mecanismos: la pneumonia, la tifoidea, el muermo, el cólera de las gallinas, el asiático, la tuberculosis, la difteria, el tétanos y las supuraciones resultaban bajo la dependencia de diferentes bacilos; éstos se cultivaban en los medios sólidos, como el suero coagulado y las gelatinas nutritivas, ideados por Koch, en los cuales podían recogerse las colonias purísimas procedentes de un gérmen único, facilitando el aislamiento de las especies que había venido siendo un escollo á veces invencible en los medios líquidos, y se sometían finalmente á toda suerte de investigaciones para establecer su proceso bio-químico.

Fuerte con la experiencia de tantos años, sin llegar á descubrir su bacilo—que permanece ignorado todavía—emprendió Pasteur el estudio experimental de la rabia, enfermedad como