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cleo, lo hemos ya dicho, queda absolutamente intacto e indiferente al lado del corpúsculo de la vacuna, que no lo invade jamás.

Un momento, la teoría nuclear (núcleos en gemmación) nos había parecido responder a la realidad de los hechos. El corpúsculo hipercoloreado es siempre un satélite del núcleo; es un cuerpo para-nuclear. Este corpúsculo parece nacer en la célula, y nos ha sido casi imposible encontrarlo en los espacios intercelulares. De otra parte, la comprobación de los fenómenos de kariokinesis únicamente fuera de la lesión de la vacuna, nos hace pensar en fenómenos de una división directa, de una amitosis esbozada, incompleta.

Si se disocia y fija al mismo tiempo el epitelio de una córnea vacunada, con una disolución de ácido ósmico á 1 por 1000, se comprueba después de coloración, que los núcleos están hinchados, en forma de hoja de trébol, de biscocho, de amiba, que estas excreencias producen prolongamientos terminados en bola. Estas bolas se separan, constituyendo masas aisladas de cromatina.

En realidad, nuestra técnica era defectuosa. Después de emplear un disociante fijador más fiel (vapores de iodo seguidos de inmersión en alcohol á \( \frac{1}{3} \) de Rauvier), disociante que permite conservar intactos el contorno redondeado del núcleo y las figuras de los filamentos cromáticos, hemos comprobado la independencia absoluta del corpúsculo cromático. Este procedimiento delicadísimo nos ha permitido ver figuras idénticas á las estudiadas por el procedimiento de los cortes montados en parafina.

El pseudo-parásito no es una formación endógena; tiene, pues, forzosamente un origen extracelular, extra-epitelial, y la pequeña masa de cromatina no puede tener más que un origen, las células migratorias.

Frecuentemente el tejido lamelar no rodea el tumor vacuno no ofrece nada extraño. En los dibujos anexos á las memorias de Guarnierí, de Sicherer, y en el libro de Flügge, este tejido lamelar no contiene más que algunas células fijas hinchadas.

Hemos podido sorprender en acción, esta fase sumamente corta, en que los leucocitos polinucleares se aprontan para invadir el epitelio. En el tejido conjuntivo se comprobaron los signos indiscutibles de una atracción fagositaria, notable por el pequeño número de células migratorias por el foco infectado, dispuestas en corona en el sitio de la lesión de la vacuna. Sobre un mismo corte de la córnea que ha recibido varios picaduras, se observan otros tumores, en los que los leucocitos han penetrado ya, dejando el tejido conjuntivo de la córnea aparentemente intacto y desprovisto de la presencia de células migratorias.

En el epitelio es imposible reconocer los leucocitos transformados;
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en el tejido celular de la córnea, es más fácil percibir la presencia de células migratorias. Estos elementos movibles, sorprendidos en su marcha, se parecen á los amibas, y toman infinitos aspectos de figura: al lado de núcleos alargados, contorneados en asa, ó en vía de división directa, se ven pequeñas esferas refringentes de nucleína que no recuerdan en nada los detalles de estructura de los leucocitos polinucleares.

Los núcleos de las células leucocitarias, corresponden á los corpúsculos de la vacuna; presentan las mismas variedades de forma, las mismas afinidades colorantes, los mismos fenómenos de metacromacia. Hay identidad de naturaleza entre estos dos elementos: leucocitos y granos de vacuna.

Por lo demás, se pueden encontrar, englobados en la célula epitelial, leucocitos polinucleares característicos; pero su investigación es muy delicada, por razón de la escasez de células migratorias que quedan intactas.

En lugar de tomar como reactivo la córnea de un mamífero, se puede inocular la córnea del palomo ó la gallina; la pústula de vacuna presenta entonces los fenómenos interesantes de una atracción fagocitaria más activa. En el palomo, á ojo desnudo, en menos de 24 horas se observa ya, una eminencia blanca, opalescente, indicio de la presencia de los leucocitos (mientras que la vesícula del conejo permanece siempre clara y translúcida). En la gallina, la vacuna inoculada parece abortar; pero, si no nos contentamos con el examen á ojo desnudo, se comprueba sobre cortes microscópicos, á la 25ª hora, por ejemplo, la existencia de un tumor vacuno con pseudoparásitos hipercromáticos.

En estas dos especies, palomo y gallina, se ven algunas células migratorias atraídas al rededor del punto de inoculación Se pueden seguir las transformaciones sucesivas de estas células, claras, granulosas, móviles, en gotas obscuras, homogéneas, de cromatina.

En estas aves, como en el conejo, la irritación de los tejidos es muy moderada, apenas apreciable; no hay después de la inoculación del virus vacuno ó varioloso, ni fotofobia, ni conjuntivitis, ni fenómenos de queratitis. Debemos añadir que, en la gallina y el palomo, el proceso no determina ulceración.

No insistiremos sobre el papel que juegan las células fijas de la córnea sobre la parte que les corresponde en la formación de las células móviles.

Nos falta explicar la transformación de los leucocitos polinucleares en pequeñas masas, en bolas cromáticas aisladas, en las células de la córnea del conejo. No tenemos ningún dato sobre esta cuestión. Con
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una rapidez extrema, que impide sorprender la transformación en el acto, parece que el leucocito polinuclear estalla, se reduce, sufre una verdadera cromatolisis; no queda más que un polvillo cromático de granos más ó menos espesos, cuyo origen sería imposible precisar, si no se tuviese por guía la presencia de todas las formas intermedias, en el tejido celular y en el epitelial.

Igualmente nos abstendremos de toda hipótesis sobre los procedimientos de defensa de la célula epitelial invadida, sobre la vitalidad ó la degeneración del cuerpo hiperchromático, sobre el papel del cuerpo extraño intra-celular en la producción de la vacuola y la reabsorción del protoplasma.

Tampoco sentaremos ninguna conclusión sobre el asiento preciso del agente virulento de la vacuna. La comprobación del agente indicador de la infección, la célula migratoria, en la vecindad del núcleo epitelial, no nos permite afirmar ningún hecho cierto sobre la presencia del parásito, sea en el núcleo, sea en la vacuola, sea en el interior mismo de la célula migratoria.

Conocemos ahora las transformaciones posibles de los leucocitos; nos explicamos fácilmente la movilidad del pseudo-parásito, verdadera célula migratoria, las figuras de levaduras, de amibas, de media luna, de división directa, repitiendo exactamente las formas del núcleo de los leucocitos polinucleares.

La observación de los granos de la vacuna nos conduce de nuevo á un simple problema de reacción celular, verdaderamente especial, si no específico, á un capítulo particular de la inflamación.

Desde el comienzo de la vacuna, algunas horas después de la inculación, la lesión local ofrece una marcha característica: mientras que las células migratorias, en pequeño número, se preparan para penetrar en el foco epitelial, las células del epitelio constituyen un verdadero tumor. Esta reacción epitelial, por una parte, y la debilidad numérica de los factores fagocitarios, por otra, son dos elementos que explican la conservación del epitelio durante los primeros días de la infección vacuna.

En una segunda fase, las células migratorias se muestran bruscamente desmenuzadas, fragmentadas, en el interior del tumor. El aspecto de la lesión en este período es notable: en cada célula epitelial se encuentra incluido un trozo de leucocito, bajo la forma de una masa de cromatina que imposibilita el reconocimiento de su origen; la vacuola peri-leucocitaria añade dificultades al diagnóstico. Este grano de nucleína, parásito de la célula, simula el parásito de la vacuna.

La tercera fase pertenece á la historia de la vesiculación, y acaba con la caída del epitelio de la córnea, al 5.º día.
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Este trabajo ha sido ejecutado en el laboratorio del profesor Metchnikoff. Con gusto, ofrecemos á nuestro maestro el testimonio de nuestra más profunda gratitud.

REVISTA DE TERAPÉUTICA

I.—Tratamiento de los angiomas con el percloruro de hierro. II.—Tratamiento del lupus con los rayos Röntgen y la luz concentrada. III.—Acción hemostática de la trinitrina en la hemoptisis. IV.—¿Un nuevo tenifugo? V.—El cólehico en la gota.

I

En la Academia de Medicina de París, el Dr. Teófilo Anger ha recomendado el tratamiento de los angiomas por las inyecciones intersticiales de percloruro de hierro y cloruro de sodio, bajo la siguiente fórmula:

Solución de percloruro de hierro á 30º B. 25
Cloruro de sodio. 15
Agua destilada. 60
M.

En los tumores voluminosos, substituye el cloruro de sodio por el de zinc, en la forma siguiente:

Solución de percloruro de hierro. 25
Cloruro de zinc 3
Agua destilada. 60
M.

De estas soluciones inyecta 15 á 40 gotas. El tumor entumecido, se endurece y luego desaparece.
Las inyecciones de percloruro en los tumores eréctiles no son cosa
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nueva ni mucho menos, pero hoy día son algo relegadas por los tratamientos eléctricos y por la extirpación radical. El Dr. Anger cree que su empleo ofrece todavía grandes ventajas (Gaz. hébdom. des scienc. méd. de Bordeaux).

II

El Dr. Kümmell, de Hamburgo, ha presentado al Congreso de la Sociedad alemana de Cirugía, algunos enfermos con lupus de la cara, curados con los rayos X, haciendo observar que el peligro de la quemadura por una acción demasiado intensa de esos rayos, se evita colocando de pronto el foco luminoso á una distancia al menos de 40 cm. de la piel, acercándola luego gradualmente, y á la menor señal de quemadura, que se caracteriza por una coloración amarilla de la piel, debe suspenderse inmediatamente la cura. En caso de someter el cuero cabelludo á dichos rayos, es necesario protogerlo con una plancha de estaño abierta solamente en el punto donde los rayos deben aplicarse.

Los rayos X no ejercen influencia alguna sobre las ulceraciones sifilíticas; si bien se han obtenido algunos buenos resultados de la luz concentrada (Rif. med.).

III

Según el Dr. Lawrence Flick, de Filadelfia, el uso de la nitroglicerina en el tratamiento de la hemoptisis, da mejores resultados que cualquier otro de los medios empleados.

En todos los casos en que la ha usado, el autor hacía tomar media gota cada hora de la solución alcoholica de trinitrina al centésimo. La hemorragia se cohibía en pocas horas, sin ayuda de ningún otro medicamento (Gaz. hébd. de med. et Chir.).

IV

El Dr. Colonne d'Istria, de Saint Gely, pondera la superioridad del naftol b sobre todos los remedios usados hasta ahora contra la tenia.

Lo prescribe á la dosis de 6 gramos, en seis tomas, que manda administrar en el espacio de dos horas.

V

Según el Dr. Schutz (Med. News., abril 98), los inconvenientes del uso del cólchico en el tratamiento de la gota, son debidos á dos causas: primero al uso del remedio en un período de la enfermedad en el que
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N. N., de 8 años, no ha padecido anteriormente ninguna enfermedad; dedicado desde hace tiempo á expendedor de comestibles, añade á su tarea ordinaria la de invertir las noches en practicar el contrabando, alterando su sosegada vida por quebrantamiento del buen régimen que hasta entonces había observado, y trocando su tranquilidad moral por impresiones deprimentes, que son la secuela de tan azaroso oficio. No elige para practicarlo día ni noche apacible; afronta el peligro cuando se presenta la oportuna ocasión, desprecia el abrigo, que para la mayor velocidad en salvar el paquete le estorba, y, sin que lo haya otorgado jamás, el alcohol indudablemente es el elegido para reparar sus fuerzas, despreciando alimento que no apetece. Así se van sumando los días hasta que, en una de sus correrías, tras copiosa lluvia y brusco entramiento, corona su trabajo un inesperado disgusto, permanece vagando largas horas sin poder orientarse en su camino y es llevado más tarde á su morada enfermo.

En la mañana del siguiente día de tener lugar todo lo anteriormente referido, fui llamado, sorprendiéndome al encontrar mi cliente en un estado para mi inesperado, de exaltación tumultuosa y delirante la más completa, lo mismo en la esfera intelectual que en la moral.

La sobréexcitación de su imaginación le permitía desarrollar la narración de los sucesos de una manera absurda e inverosímil, acompañándola de originalidades y amenazas que jamás pudo haber conocido. Locuaz, recordaba algo de lo sucedido, pasando con facilidad á asuntos que no tenían relación con lo que trataba de recordar y siempre derivando su delirio por la ambición y engrandecimiento de fortuna. Tras tan grande excitación, la atenuación se empezaba ya á apreciar; fija su mirada en cuanto le rodeaba, su sensorio recibía el aviso de que aún le perseguían; las ilusiones de la vista persistieron, permitiéndole ver á los que quizás debieron perseguirle; difícilmente se le podía dominar, no tan sólo en su lecho sino también en la habitación; sólo bajo el dominio que sobre el ejercí desde el primer momento pude tras largo rato imponerme.

120 pulsaciones y el termómetro marcando 38° 5.

Su respiración franca y normal, sin que la auscultación ni la percusión anunciases nada patológico en la cavidad torácica. Nada nos pudo hacer sospechar la exploración de la región hepática; la caloración de la piel normal; lengua saburrosa. Disminución notable de la orina.

El enfermo no acusaba ningún dolor.

Conocía de antemano los antecedentes de familia, de modo que sabía que los fenómenos observados estaban á salvo de la fatal ley de la
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es ineficaz, y en segundo lugar al empleo de dosis demasiado crecidas.

El cólchico debe prescribirse particularmente cada vez que sobrevengan dolores articulares, fiebre, transpiración copiosa, fatiga y pulso lleno. La dosis debe ser débil: 20 á 40 gotas al día de una mezcla de una parte de tintura de cólchico por diez de alcohol (La Riforma med.).

G. Serra y B.

NOTAS CIENTÍFICAS

Aplicación terapéutica del carburo de calcio

El Dr. Livet emplea la reacción que se manifiesta cuando el carburo de calcio se pone en contacto del agua, en el tratamiento de la úlcera gangrenosa. En una publicación, que ha llamado la atención del mundo médico, describe el procedimiento del siguiente modo:

Enseguida que se aplica el carburo de calcio en la úlcera, se produce un hervor. El acetileno se evapora en pequeñas burbujas con un ruido especial y olor característico; parece que se sopla con una paja hueca dentro de agua jabonosa espesa. Enseguida la hemorragia y la afección fétida desaparecen como por encanto; el fenómeno es instantáneo, el enfermo acusa una ligera sensación de quemadura, pero después de una hora, ó dos á lo más, cesa esta sensación y con ella el dolor. Tal vez pueda ser necesaria una segunda aplicación, la que triunfa fácilmente de todos los fenómenos.

Una aplicación cada cuatro ó cinco días es suficiente para mantener la enfermedad en un feliz statu quo. - (L' Un. Pharm.—Bollett. Chim. Farm.).—OGAZÓN.

Tratamiento de los sabañones no ulcerados

Cloruro de calcio. . . . 1 gramo
Vaselina. . . . . . . . . 9 "
Mézclese con cuidado,
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Brinz aconseja friccionar la parte con suavidad por espacio de cinco minutos, por la noche, y envolverla luego con una venda ó con un tejido impermeable; este tratamiento puede emplearse también contra los eritemas de la nariz, provocados fácilmente, y con especialidad en la mujer, por el viento frío, por los desarreglos digestivos y de la esfera genital. —(La Rif. Medica).—OGAZÓN.

El ictiol en el prurito de la mujer embarazada

Doizy ha tenido ocasión de tratar á una mujer, de treinta y cinco años, de buena salud habitual, con ligeras varices, embarazada por tercera vez y afecta de prurito vulvar. Esta afección se manifestó por primera vez en el curso del segundo embarazo, siendo rebelde á todo tratamiento; lo mismo se ha presentado en el tercer embarazo, no cediendo á las aplicaciones alcalinas, á la pomada de óxido de zinc, á las lociones de agua muy caliente, al agua con cloral, á la solución fenicada débil, y al agua con sublimado. El prurito persistía, no obstante la curación de un flujo leucorreico, siendo tal la picazón que algunas veces producía ataques de histerismo. Más, algunas aplicaciones de pomada ictiolada al 15 por 100, fueron suficientes para vencer tan rebelde dolencia, la que hasta ahora no ha vuelto á reproducirse

Así, Doizy cree racionalmente que el uso del ictiol debe ser tenido en cuenta en todos los casos de prurito vulvar, sea en pomada, en emplasto ó en solución acuosa al 10 por 100.—(Bullet. Heb I.—Rif. Med.).—OGAZÓN.

Reducción de la hernia extrangulada

Según afirma el Dr. Schliep (Stettin), las aplicaciones del colodion constituyen un excelente tratamiento de la hernia extrangulada y dan resultado aún en los casos en que el éter derramado abundantemente sobre el tumor herniario no produce efecto alguno. Después de haber vertido 50 gramos poco más ó menos de colódion en un platillo, se sumerje en este recipiente una capa de uata del ancho de la mano y se aplica enseguida en la hernia (precisamente afeitada la región) y se derrama encima el resto del líquido. Bajo la influencia de la compresión uniforme ejercida por el colodión, asociada á la acción refrigerante debida al éter que contiene, la reducción se obtiene casi siempre con mucha facilidad.

El procedimiento, cómo se ve, es sencillo y nada peligroso. Merece, por consiguiente, ensayarse. —(Bol. de Medicina Naval).
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Tratamiento del dolor consecutivo á la extracción de los dientes

Para calmar los dolores vivísimos, más ó menos persistentes y rebeldes, que siguen á veces á la extracción de un diente, se han propuesto diferentes medios.

La inhalación durante 3 ó 4 segundos de los vapores de dos gotas de nitrito de amilo, seguida de un reposo absoluto por cinco minutos, produce en algunos casos una calma duradera. La resina fenicada de Fletcher (resina, ácido fénico y cloroformo) resulta bastante útil, tanto más por constituir un excelente estíptico. Se prepara disolviendo la resina hasta la saturación en 15 gramos de cloroformo, y añadiendo luego 10 gotas de ácido fénico.

Generalmente se introduce en el alveolo una bolita de algodón impregnada de diversas misturas: cloroformo y tintura de hipericón, ó cloroformo y tintura de acónito, en partes iguales. Los dentistas americanos usan á menudo la siguiente mezcla:

Alcohol. . . . . .
Cloroformo. . . . . aa 30 gramos
Tintura de acónito. . .
Morfina. . . . . 0'40
M.

T. B. Welch recomienda la siguiente mezcla, para embeber las bolas de algodón que se aplican en el alveolo:

Alcohol. . . . . 30 gramos
Cloroformo. . . . . 60
Eter sulfúrico. . . . 22
Goma atacauforada. . . 15
Tintura de opio. . . . 4
Esencia de clavo. . . . 2
M.

A veces se calma el dolor mediante la aplicación de compresas calientes sobre la mejilla, ó con toques en la encía, sobre el punto doloroso, con un pedacito de papel chupón (ó algodón hidrófilo) empapado de la siguiente mezcla:

Cloroformo. . . . . 7 gramos
Mentol cristalizado. . . . 0'35
Tintura de acónito. . . . XX gotas

M. - (Bullet. méd.—La Riforma med.).—Serra.
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Investigaciones sobre la bacteriología del canal genital de la mujer

En el estado normal, la vulva, la vagina y el orificio externo del cuello encierran una flora variada, comprendiendo unas especies aerobias y otras exclusivamente anaerobias. Los aerobios son numerosos en la vulva; los anaerobios son sobre todo numerosos, en las partes profundas y en el tapón mucoso del cuello. En el útero y la trompa, normalmente no hay microbios.

Los aerobios no son patógenos para los animales. Se encuentra entre ellos, un estreptococo no patógeno, diferente del piógeno; unos bacilos análogos á los de la conjuntiva y de la pituitaria, que se parecen por la cultura sobre suero y por el examen al bacilo difterico, y que no difieren de él sino por otros caracteres de cultura y por su inocuidad para con los animales.

Los anaerobios son patógenos para los animales, á los cuales dan abscesos, y á veces gangrenas mortales.

En el estado patológico (vulgo-vaginitis, bartolinitis, infecciones puerperales), los aerobios no son los mismos que en el estado normal. Son esos ordinariamente el gonococo y el estreptococo piógeno.

Los anaerobios anormales, solos ó asociados á esos microbios, producen supuraciones fétidas y gangrenosas. En las bartolinitis, solos ó con el gonococo, dan al pus su olor fétido.

Ellos producen la putrefacción de los detritus placentarios en el útero.

En las supuraciones peri-uterinas pútridas, se les encuentra asociados al estreptococo. — (HALLE, Thèse. Paris, 1898.—Rev. gen. de Pat. interna).
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CURSO DE CONFERENCIAS PÚBLICAS
DADAS EN EL
COLEGIO MÉDICO-FARMAÇÉUTICO
EN 1898

7.—Octubre.—D. Julián Álvarez, sobre el tema: Como enfermamos.

14.—Octubre.—D. Francisco Antich é Izaguirre, sobre el tema: Los Átomos.

21.—Octubre.—D. Miguel Berga, sobre el tema: Harinas; alteraciones y falsificaciones.

28.—Octubre.—D. Bernardo Riera, sobre el tema: Fórmula de un Congreso regional de ciencias médicas de Baleares.

4.—Noviembre.—D. Miguel Berga, 2.a conferencia sobre el tema: Harinas; alteraciones y falsificaciones.

11.—Noviembre.—D. Enrique Fajarnés, sobre el tema: Despoblación de Alcudia.

18.—Noviembre.—D. Francisco Sancho, sobre el tema: Algunas consideraciones higiénicas sobre la educación del hombre en Mallorca.

25.—Noviembre.—D. Pedro Jaume y Matas, sobre el tema; Técnica de los rayos Roentgen.

2.—Diciembre.—D. Tomás Darder, sobre el tema: Estudio de la infección en sus relaciones con la profilaxis puerperal en Palma.