ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista balear de ciencias médicas (1898-10-30 00:00:00), página 16

REVISTA DE TISIOLOGIA

I.—Acción del jugo gástrico sobre las propiedades morfológicas y sobre la virulencia del bacilo de Koch. II.—El acetato de talio contra los sudores nocturnos de los tísicos. III.—El tiocol, nuevo remedio contra la tuberculosis.

I

En la Sociedad Biológica—sesión del 11 de junio, 98—el Dr. Sabrazés, de Burdeos, afirma que el jugo gástrico no modifica de un modo sensible, ni en su forma ni en sus propiedades colorantes, el bacilo de la tuberculosis, préviamente tratado ó no por el alcohol ó por el éter.

La reacción de las peptonas en los líquidos de la digestión, es algo más marcada que en el jugo gástrico empleado, lo que prueba la débil acción de la pepsina sobre el bacilo.

La mayoría de elementos que constituyen la célula bacteriana no son digeridos por el jugo gástrico, y se portan en tal concepto como la celulosa y las nucleinas, y éstas, según las últimas investigaciones, entran por mucho en la composición química de las bacterias.

Estos datos explican la resistencia de los microbios á la acción digestiva del jugo gástrico, demostrando la importancia nuclear del cuerpo de estos micro-organismos.

El bacilo tuberculoso no pierde en el jugo gástrico su vitalidad y virulencia hasta transcurridas 36 horas, tal como ya lo habían manifestado los Dres. Straus y Würtz; entonces puede inyectarse bajo la piel del cobayo sin provocar lesión local; pero después de cada inyección, el animal sufre una pérdida de peso relativamente considerable, que se recupera pronto.

La receptividad del conejillo de Indias, sometido á estas inyecciones, lejos de disminuir, aumenta.

II

Después de la atropina y el sulfonal, el acetato de talio es uno de los mejores recursos contra los sudores nocturnos, tan molestos para los tuberculosos caquécticos.
Revista balear de ciencias médicas (1898-10-30 00:00:00), página 17

El acetato de talio es un polvo blanco que tiene la gran ventaja de ser insípido y soluble en el agua y en el alcohol.

El Dr. Combemale, de Lille, dice—Echo méd. du Nord., febrero de 1898—que lo ha empleado con éxito bajo la forma pilular, á la dosis ordinaria de 10 centigramos, y excepcionalmente á la de 20 centígrs. De treinta enfermos, sólo dos fueron refractarios á su acción.

El medicamento debe ser administrado cosa de una hora antes de la en que suelen aparecer los sudores, y aconseja no continuar su uso más de cuatro días seguidos. Los efectos de esta sal continúan ordinariamente durante algún tiempo, y una vez agotada su acción puede administrársele de nuevo.

El talio es un veneno muscular paralizante, que puede producir temblores, incoordinación, gastro-enteritis y también la alopecia; accidentes que se evitarán prescribiéndolo á pequeñas dosis y no prolongando demasiado su uso.—(Le Progrés Méd.)

III

El Dr. C, Schwarz, de Neustad, después de recordar la ineficacia de la tuberculina y de la nueva tuberculina T. R., las desilusiones producidas por la sueroterapia, la insuficiencia del tratamiento por el aire libre, lo mismo que los inconvenientes de ciertos medicamentosos, como la creosota y sus derivados el guayacol y el carbonato de guayacol, propone—Klinisch. Thérap. Woch., mayo de 1897—un nuevo remedio contra la tuberculosis: el tiocoló sulfo-guayacolato de potasa, cuya fórmula química es la siguiente:

\[
C_6 H_3 \left\{ \begin{array}{l}
O H \\
O C H_3 \\
S O^3 K
\end{array} \right.
\]

Las ventajas de este medicamento, superior á todos los demás compuestos de guayacol conocidos hasta hoy, son:
1.a Es absolutamente inodoro;
2.a Es muy soluble en el agua;
3.a No tiene acción irritante sobre las mucosas;
Y 4.a Es muy fácilmente absorbible.

De las cualidades primera y tercera resulta la posibilidad de tratar por la guayacoterapia los enfermos más sensibles, tanto más apreciable en cuanto la creosota y los preparados de guayacol tiene el inconveniente, por su mal olor y propiedad corrosiva, de causar á dichos en-
Revista balear de ciencias médicas (1898-10-30 00:00:00), página 18

fermos una viva repugnancia y disminuirles el apetito, ya de sí escaso.

La gran solubilidad del tiocol permite administrarlo en solución en el agua, á la que puede añadirse un correctivo, siendo en general suficiente para el caso, el jarabe de corteza de naranjas agrias. Además, la facilidad de absorción autoriza las altas dosis; así es que 10 á 15 gramos por día son soportados durante largo tiempo sin el menor desarreglo, con lo que es posible dar á la creosoterapia todo su valor, siguiendo el principio de Sommerbrodt: «La creosota es tanto más activa cuanto es mejor soportada».

Acción del tiocol.—No ejerce acción alguna exitante ni molesta sobre la mucosa del estómago é intestinos, ni produce diarrea aun que se administre á dosis altas (10 á 15 gramos por día).

Los excelentes efectos del tiocol se manifiestan por un aumento notable del apetito, de las fuerzas y del peso del cuerpo, con mejoramiento sensible del estado general: la tos disminuye rápidamente en intensidad y frecuencia, los esputos se vuelven más escasos y menos purulentos, y cesan los sudores nocturnos; en cuanto á las lesiones locales (percusión) desaparecen poco á poco de una manera completa en los casos no muy avanzados. Nuevas experiencias nos enseñarán hasta que punto las cavernas pueden ser influenciadas por este medicamento.

Otras indicaciones del tiocol.—No es solamente en la tuberculosis pulmonar donde el nuevo remedio ha producido hasta aquí excelentes resultados, sino que también en la bronquitis crónica, tifus abdominal y en el catarro intestinal, el tiocol ha demostrado ciertas ventajas sobre el guayacol.

Conclusión,—De las diversas experiencias hechas hasta hoy, resulta que el tiocol—polvo blanco, de gusto ligeramente amargo seguido de cierto dulzor ingrato, conteniendo el 60 por 100 de guayacol—merece absolutamente la primera plaza en la terapéutica medicamentosa de la tuberculosis pulmonar.—(Le Progrès Médical).

G. Serra y B.
Revista balear de ciencias médicas (1898-10-30 00:00:00), página 19

NOTAS CIENTÍFICAS

Tratamiento de la erisipela de la cara por la infusión de esparto salicilado

El Sr. Testevin prepara así esta infusión: 100 á 150 gramos de hojas de esparto se echan en un litro de agua hirviendo, y mantiéndose la ebullición durante 10 minutos. Se deja enfriar; después se filtra. Compresas de gasa caliente se introducen en esta infusión y después se aplican sobre las placas erisipelatosas, cubriéndolas completamente. Las compresas se recubren con taftán engomado y se cambian dos veces en las 24 horas.

Pero hay un pequeño inconveniente; se sabe con cuanta facilidad todas las soluciones de esparteina, cualquiera que sea, se llenan rápidamente de mohos aunque estén en frascos bien tapados. La fermentación se hace en las compresas y éstas toman un olor agrio. Para evitar este inconveniente, Testevin, siguiendo los consejos de Romeyer, ha agregado 5 por 100 de ácido salicílico á la infusión, y de esta manera se ha podido conservar. De esta infusión salicilada es de la que se sirvió Testevin.

Los enfermos experimentan una sensación de bienestar muy clara, y parece que la evolución de la enfermedad es más corta y menos grave.

En cuanto á la acción antimicrobiana de esta solución, parece que la posee, pero no es muy grande, al menos in vitro.—(El Monit. de la farm. y de la terap.).—OGAZÓN.

Las psicosis post-operatorias

Hé aquí el resumen de lo expuesto por el Dr. Regis acerca de las mismas, en el Congreso de Médicos alienistas y neurólogos de Angers:

Las psicosis post-operatorias han sido estudiadas en los hospitales y no en los asilos, por cirujanos —no los más apropiados para conocer estos transtornos psíquicos—y no por los alienistas, y ésta es la causa de que no se entiendan como es debido en esta cuestión.

El Sr. Picqué, que en sus estudios parece ser un médico alienista, procede de un modo diverso; estudia las operaciones hechas en lo alienados.
Revista balear de ciencias médicas (1898-10-30 00:00:00), página 2

tado muchos diftéricos, con sujeción á los diversos planes terapéuticos aconsejados con anterioridad al descubrimiento de Bhering-Roux, ha podido convencerse de que, si unos enfermos morían y otros sanaban, se llegaba á ambas soluciones en modo progresivo, sin contrastes de curso, en una palabra, sin modificación brusca del afecto morboso, hasta el punto de poder preguntarnos, una vez finalizado el proceso, á quien correspondía la derrota ó la victoria, si al Arte, ó á la Naturaleza.

La acción sueroterápica antidifitérica se comprueba en modo notable cuando el proceso reside en las fauces, observándose, transcurridas diez y ocho ó veinte horas después de la primera inyección, el deslinde de los tegidos groseramente mortificados, de los sanos, estableciéndose una barrera entre el tegido alterado y el que aún está íntegro, algo en fin que recuerda la línea ó círculo eliminador, que en ciertos procesos, tales como la gangrena y la erisipela, establece el límite entre lo sano y lo enfermo, á manera de barrera que se opone á la difusión del mal.

Coincide las más de las veces, con la mentada modificación local, una sorprendente mejoría del estado anoréxico del diftérico. Fué este uno de los fenómenos que más llamaron la atención de mi amigo el Dr. D. Rafael Ribas, cuando, comisionado por nuestra Exma. Diputación Provincial para estudiar en París los efectos curativos del suero antidifitérico, pudo observar los primeros casos demostrativos en el «Hopital des enfants malades». Hasta ahora—me escribía—hemos podido comprobar en nuestros diftéricos un verdadero horror á todo alimento, con lo cual, dicho está, se restan al organismo las fuerzas necesarias para su natural defensa contra toda ingerencia morbosa; los inyectados con el suero Roux, comen su ración hospitalaria con una avidez que contrasta con los síntomas estenósicos faríngeos y laríngeos, en apariencia, por lo menos, aún en curso.

Sin embargo de lo dicho, y á pesar de tales ventajas obtenidas, no todos los diftéricos se curan aplicándoles el suero. Muchos y sorprendentes son los éxitos inesperados que en casos graves se obtienen; pero en otros, el resultado final es la muerte, debida, á veces á estar muy debilitadas ó abolidas las naturales energías de defensa (cuya función excita el suero), pero muy principalmente á punible tardanza en acudir á la salvadora inyección sueroterápica.

Consignamos de plano, que dicha tardanza jamás puede estar justificada. Han afirmado todos los clínicos, después de experimentar en grande escala los efectos del suero Roux, que éste debe administrarse como preventivo, al ocurrir un caso de difteria en una familia, para preservar del contagio á sus individuos sanos. Añaden que, en caso
Revista balear de ciencias médicas (1898-10-30 00:00:00), página 20

Yo obro de otra manera; hace seis años examino todos los casos de psicosis que se presentan en el hospital de San Andrés de Burdeos, y he llegado á poder asegurar que los transtornos mentales post-operatorios son debidos á la infección ó á la auto-intoxicación.

Tengo buen cuidado de eliminar de este estudio todos los enfermos que hayan tenido accidentes cerebrales antes de la operación y descartar también los transtornos que sobrevinieron durante la operación, por no ocuparme sino de los casos más relevantes de la operación como causa primordial. En el acto operatorio hago entrar también la aprensión del enfermo, tiempo de la intervención, las consecuencias, la septicemia, etc.

En la categoría de enfermos así limitada se observa como tipo constante la confusión mental; el punto esencial es el delirio nocturno, ensueños con alucinación profesional. Este delirio puede suspenderse ex-pontáneamente: con sólo abrir los ojos el enfermo ó interrumpirlo también interpelándole, sale de su delirio como de un sueño y pierde el recuerdo al despertar. Este es el tipo del delirio de intoxicación.

Las psicosis post-operatorias se presentan, unas casi enseguida, la mayoría del segundo al décimo día, y otras después de tres semanas.

¿Cómo podrá explicar la predisposición semejante retardo en la fecha de la la aparición?

El delirio tardo tiende á mi entender á la astenia, sea su causa los decúbitos prolongados, la fiebre, las curaciones ó la supresión de la secreción de algún órgano interno.

La consecuencia de esta discusión debe ser empeñarse los cirujanos en tratar con más prudencia á los sugetos con tara nerviosa ó de mala nutrición.

El diagnóstico de estas psicosis no debe ser sintomatológico y si etiológico, y por esto se debe recurrir á la química biológica, que no es harto empleada en los transtornos psíquicos.

El pronóstico no se aviene con la forma sintomatológica, pero sí con la lesión de la célula nerviosa.—(Gacet. hebdom. des Scien. méd.).—CERDÁ.

Un caso de respiración pulmonar intrauterina

El Dr. Carlos Kevin refiere—The Brit. méd. Journal, 14 mayo 1898—que en una señora, cuyos tres partos anteriores habían sido completamente normales, inicióse el trabajo del cuarto con dolores fuertes, pero tardíos, de manera que pudo dormir algunas horas durante la noche. A las 4 de la madrugada hubo un dolor intenso y se
Revista balear de ciencias médicas (1898-10-30 00:00:00), página 21

rompieron las membranas; entonces los dolores se repitieron cada diez minutos. El orificio uterino ofrecía la dilatación de un tercio aproximadamente; la presentación del feto era de cabeza, é introduciendo el dedo y girándolo alrededor se toca el borde de la oreja izquierda.

Hacia las 10 de la mañana, el Dr. Kevin, que estaba muy cerca de la cama, en el intervalo de los dolores oyó distintamente una especie de sollozo ó grito sofocado; en este momento la dilatación del cuello era algo mayor, sin llegar todavía á la mitad.

Interrogada la parturiente acerca dicho extraño ruido, contesta que el feto grita á intervalos desde la tarde anterior. La comadrona ha oído igualmente el ruido, que se percibe desde cualquier punto de la alcoba, semejando el que produciría un recién nacido sollozando debajo de las cubiertas de la cama.

Con el examen estetoscópico, el Dr. Kevin oyó el ruido mucho más claro, especialmente en el sitio indicado por la madre, esto es entre el ombligo y la espina ilíaca derecha, en cuyo punto se percibía el latido cardíaco fetal. El grito se repitió muchas veces hasta las doce, en cuya hora administró la ergotina, que determinó fuertes dolores y la expulsión rápida del feto. El cordón pulsaba regularmente; la placenta fué expulsada á los diez minutos y no presentaba nada anormal.

No pudo confirmarse que el feto gritase desde la tarde anterior, como aseguraba la madre, pero es un hecho que gritaba y sollozaba dos horas antes de nacer, empezando antes de estar el cuello medianamente dilatado.

Aun que se tratase de un caso de ventriloquismo, no podía referirse á la madre, porque el grito continuaba mientras se entretenía á ésta en conversación.

El autor termina diciendo que como jamás ha oído ni leído un caso semejante, ha creído digno de mención el que acaba de relatar.—(La Rif. Med.).—Serra.

Kerarotomía combinada

El Dr. Panas, en la Academia de Medicina de Burdeos—sesión de 23 de Agosto—describe con este nombre una operación que consiste en quitar la córnea no dejando más que un pequeño reborde; por la abertura así obtenida se secciona el iris y deja salir el cristalino. Para evitar la salida abundante del tumor vitreo, se apresura á hacer una sutura media, seguida de otras dos; redondea enseguida los ángulos que forman las extremidades de la línea de reunión, y el muñón así formado se presta muy bien á la prótesis. La operación es muy sencilla y
Revista balear de ciencias médicas (1898-10-30 00:00:00), página 22

el señor Panas recurre á ella en todos los casos en los que antes practicaba la enucleación; estando sobretodo inncicada en el glaucoma, en el que hace desaparecer los dolores tan atroces de esta enfermedad, permitiendo, al propio tiempo, la colocación de un ojo artificial.—(Progres Médical).—OGAZÓN.

Tratamiento de la tenia por el ácido salicilico

El Dr. Oregouski recomienda este medicamento como tenífugo, administrándolo de la manera siguiente:

Por la tarde el enfermo debe tomar 30 granos de aceite de ricino, no cenando aquella noche, y otra dosis de 15 gramos del mismo aceite á las 7 de la mañana del día siguiente; luego á las 8, á las 9, á las 10 y á las 11 de la misma mañana se le administrará cada hora un cachet de 25 centígramos de ácido salicilico. Si la tenia todavía no es expulsada después del cuarto cachet, tomará el enfermo una tercera dosis de aceite de ricino, de 15 gramos.

Con este procedimiento, el autor ha obtenido diecinueve éxitos, de veinte casos en que lo ha aplicado.—(L' Avenir Médical).—SERRA.

Colodion amoniacal contra las picaduras de los insectos

    Colodion.
    3 gramos

    Ácido salicílico.
    0'30

    Amoniaco líquido
    40 gotas

    M. s. a.

Se aplican algunas gotas sobre la picadura.—(Bull. Gén. de theráp. — Bollet. Chim. farm.)—SERRA.

MISCELÁNEA

DEFUNCIÓN.—El día 14 del actual falleció en San Gervasio, la Señora Doña Gracia Méndez Luque, Viuda de Rodríguez. Al consignar tan triste noticia, enviamos á su distinguida familia, y en particular á
Revista balear de ciencias médicas (1898-10-30 00:00:00), página 23

su hijo D. Rafael, Director de la Gaceta médica catalana, amigo querido y maestro inolvidable, la expresión de nuestro más sentido pésame.

LA ALBÚMINA ARTIFICIAL.—Según algunas importantes Revistas científicas extranjeras, parece que el árduo problema de la nutrición artificial está en vísperas de ser resuelto. Lilienfeld, uno de los más reputados químicos de Viena, ha descubierto hace poco el método artificial para fabricar la albúmina.

El producto que finalmente ha obtenido, es químicamente análogo á la albúmina natural; el análisis ha demostrado que está constituido por los mismos elementos y casi las mismas proporciones, y da también las mismas reacciones.

Pero hasta ahora—confiesa lealmente el Dr. Lilienfeld, en la relación mandada con este objeto á la Academia de Ciencias de Viena,—no se ha comprobado que la albúmina artificial tuviese sobre el organismo humano una acción perfectamente idéntica á la de la albúmina natural.

Sin embargo, dos ilustres fisiólogos vieneses, los profesores Ludwig y Mauthner, interrogados por el correspondiente del Daily Chronicle, han dicho que el nuevo descubrimiento del Dr. Lilienfeld tiene una verdadera importancia científica y humanitaria, y hace concebir grandes esperanzas para el porvenir.—(La Riforma Medica).—OGAZÓN.

LA TUBERCULOSIS EN LOS PECES.—¡No hay por dónde escapar! Ya teníamos la tuberculosis en las vacas, en las gallinas, en los conejos, en los perros, en los gatos.... ahora descubrimos que también existe en los peces. The Lancet nos cuenta que tres médicos, Dubar, Bataillon y Terre, han comunicado á la Academia de Ciencias un caso muy particular, que creen que no es el único en su género. En un estanque destinado á la cría de peces, habíanse arrojado esputos y deyecciones de una mujer en estado avanzado de tuberculosis. Algun tiempo después aparecieron muchos peces hinchados y muertos, y al examinar sus hígados y sus bazos, se los encontraron llenos del bacilo de la tuberculosis.

En vista de esto, se procedió á hacer experimentos con otros pececitos, á los que se les alimentó con materia tuberculosa tomada de personas, conejos y aves tuberculosas, y murieron dos ó tres semanas después. Hicieronse ingerir los bacilos de estos pescados á conejos, y los resultados fueron negativos; también lo fueron las inoculaciones practicadas, lo que se explica por la atenuación que sufrió el bacilo al pasar por la sangre fría del pez.
Revista balear de ciencias médicas (1898-10-30 00:00:00), página 24

Esta última parte nos consuela un poco, pues de ella se deduce que no ha de ser fácil la transmisión de la tuberculosis de los peces al hombre, toda vez que el bacilo atenuado no ha de encontrarse con la virulencia suficiente para evolucionar en animales de sangre caliente y de orden superior.—(La Independ. Méd.).

CUATRO CASOS DE CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS ÓRGANOS GENITALES DE LA MUJER.—La Ginecología Catalana, extractándolos de la Soc. de Gyn. et d' Obstetr. de Saint-Petersb., de la Gazeta Botkina y de La Gynéc., refiere los siguientes:

1.º Joven de 19 años. Cálculo en la uretra. En la operación se encontró una horquilla de las que llevan las mujeres en el peinado.

2.º Mujer de 35 años. La cerradura del pesario de Zwang se había incrustado en la pared vaginal. Para su extracción tuvieron que emplearse instrumentos de cerrajero.

3.º Mujer joven y casada. Tenía los grandes labios atravesados por un alambre de oro formando anilla en sus extremidades y cerrado con un candado que se podía abrir y cerrar con llave. Según manifestó, su marido que era muy celoso le había aplicado este «cinturón de castidad».

4.º Una aguja en el cuello del útero, en el que hacia dos años que estaba clavada, sin haber sido obstáculo para un embarazo y un parto.

UN HOMBRE DE... PESO.—Ha fallecido recientemente en Nueva-York un ciudadano, cuyo peso era de 225 kilogramos. Fué preciso construir un ataúd especial, y transportarlo al cementerio en un camión, por no caber en ningún coche mortuorio de la ciudad.
Revista balear de ciencias médicas (1898-10-30 00:00:00), página 3

de duda, es decir, cuando no haya podido determinarse la naturaleza del proceso diftérico, al entretanto se confirma, debe apelarse á la inyección sueroiterápica. Enhorabuena que venga luego (permitiéndolo las circunstancias) no tan sólo la comprobación diftérica á secas, si que también el averiguar la ingerencia estreptocócica variada que en la difteria pueda concurrir, arregladamente á la cual debe formularse el pronóstico y precisar las dosis á inyectar del suero antídiftérico, pero á la menor sospecha de difteria, inyéctense 20 centímetros cúbicos de suero, si el enfermo es menor de 15 años, y 40 c. c. si es mayor de esta edad, que con ello nada se pierde, y en cambio puede, de acudirse con tiempo, salvar la vida del enfermo, antes que el veneno diftérico haya inhibido los poderosos recursos de autodefensa con que el organismo cuenta, lo mismo para ésta que para todas las enfermedades que le afectan.

Concretando la cuestión, paso á señalar algunas de las indicaciones, que en el encabezamiento de este artículo califico de prematuras, en el racional tratamiento de un presunto diftérico. Las clasifico en indicaciones correspondientes á los procesos faríngeos y á los laríngeos; con la salvedad de que esta clasificación es artificial, puramente clínica, y solamente para facilitar la dilucidación del asunto; puesto que sean cuales fueren las manifestaciones sindrómicas locales, admito, como no puede menos de ser, unidad é identidad de origen.

Hablando en términos prácticos, puede decirse que los efectos francamente inflamatorios de las amígdalas (en términos vulgares, la popular esquinancia, ó sea la amigdalitis aguda), levanten ó no mucha fiebre, á menos que esta se acompañe de transtornos generales graves, no suele inspirar al clínico la idea de la probable existencia solapada de una difteria. No sucede lo mismo cuando la inspección comprueba, en algún punto de las fauces, alguna producción blanca, verdadero coco de las madres de familia que, ansiosas y solicitas, han erigido en regla en sus hogares, la costumbre del examen diario de las gargantas de sus hijos, sobre todo en las épocas en que reina el pavoroso azote de la infancia: la difteria.

Sabido es, que la amigdalitis folicular—caracterizada por la aparición de puntos blancos correspondientes á los folículos de las amígdalas—es muy frecuente, y sin embargo, desde luego puede afirmarse que tal forma de amigdalitis no corresponde, de ordinario, á la infección diftérica: por tanto huelga la inyección prematura sueroiterápica.

No así en las anginas llamadas pultáceas. La sustancia cremosa que se organiza sobre las amígdalas, pone á veces en guardia al clínico—mayormente en tiempo de epidemia diftérica—por si aquélla puede