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que la destrucción de la mucosa y la alteración de los dientes resultarian inevitables. Hay que contentarse, pues, con lo único que resulta prácticamente posible, esto es, con el aseo de la boca, por medio de enjuagues hechos con agentes que, como el Odol, respetan la integridad química de los órganos, y limitan su papel á adormecer la vitalidad de las bacterias y á evitar, por ende, la descomposición de detritus alimenticios, que suelen quedar en los intersticios dentarios.

Sabido es cuanto importa para la salud del individuo que la cavidad bucal, forzosamente expuesta á todos los microbios acarreados por las sustancias que por ella pasan, no constituya para ellos un semillero donde puedan multiplicarse sin estorbo. La siembra de bacterias se efectúa constantemente en este órgano con prodigalidad suma; además, las partículas alimenticias que quedan entre los dientes, así como su humedad persistente, la corriente continua de aire que por él pasa y su temperatura siempre templada, constituyen condiciones inmejorables para que aquéllas se multipliquen y causen daño al menor descuido.

Desde luego tiénesse por bien demostrado que la caries, la gingivitis, los flemones alveolares y las aftas son casi siempre de origen microbiano y debidos á la falta de aseo; ciertas neuralgias faciales, algunos estados vesánicos, la pneumonia, la difteria y muchas perturbaciones de las funciones digestivas, son también originadas por la misma causa. Queda, pues, justificada la recomendación de los higienistas, de que se tenga la boca lo más limpia posible, y de estudiar cuál de los innumerables antisépticos conviene mejor para este objeto.

Repitamos que este problema no resulta de solución tan fácil como á primera vista parece. En primer lugar, porque es utópico pretender desinfectar la boca de tal modo que quede rigurosamente aséptica; la persona que se la cuide mejor y terga además una dentadura bien conformada que le facilite mucho el aseo, no conseguirá nunca tenerla completamente desprovista de bacterias. En segundo lugar, para conseguir la esterilización permanente de la boca, mediante la aplicación de cualquiera de los agentes microbicidas en uso, sería necesario aplicarlo de un modo permanente y á dosis tan grande, que no resultaría ciertamente inofensivo para la mucosa, para los dientes y hasta para la salud general del individuo.

Es, por consiguiente, del todo inútil perseguir la solución de este problema tal cual algunos lo habían planteado. A lo único que pueden aspirar las personas aseadas, es á que los microbios no tomen en su boca carta de naturaleza, esto es, que permanezcan en ella sólo de tránsito y sin multiplicarse. Por otra parte, que haya en la boca un cierto número de microbios, no constituye grave peligro para la salud;
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lo que si suele ocasionar enfermedades locales y generales, es que esos microbios se reproduzcan rápidamente en proporciones enormes.

Por lo que antecede, fácil es comprender que el antiséptico que logre evitar la reproducción de las bacterias durante el tiempo que media entre una y otra comida, reunirá las mejores condiciones para que se le tenga como dentífrico perfecto, máxime si resulta inofensivo para la mucosa y para los dientes, si no perturba las funciones digestivas, y si además huele bien y es grato al paladar.

Hasta el presente, de los muchísimos microbicidas que entran en la composición de los dentífricos en boga, pocos reúnen las condiciones apetecidas de inocuidad y de eficacia. Unos atacan al esmalte dental y le ennegrecen; otros alteran la mucosa, la debilitan y, lejos de protegerla, la predisponen á ser más fácilmente invadida por los microbios, y los hay que, sin ejercer acción defensiva de ningún género, resultan de difícil manejo y son ingratos al gusto y al olfato. ¿Posee el Odol estos defectos?

Como quiera que lo que interesa es que todo desinfectante destinado á ser empleado como dentífrico, sea antes que todo inofensivo, al estudiar el Odol he comenzado por averiguar si es en realidad inocuo.

Antes de exponer nuestros experimentos, consignemos que, según el Dr. Henri Van Heurek, esta sustancia contiene del 4 al 5 por 100 de un principio oleoso, dotado de reacción perfectamente neutra, sacarina y algunas centésimas de una mezcla de aceites esenciales, entre los cuales han podido aislarse el de menta y el de hinojo. A juicio de dicho analista, no contiene carbol ni salol.

Consignado esto, expongamos nuestros experimentos:

A dos perros, á dos palomas y á dos conejos de Indias, se les ha practicado en la mucosa bucal tres toques diarios con Odol diluido en agua, en volúmenes iguales.

Al comenzar el experimento se tomó nota del peso de estos animales. Repitiéronse dichos toques durante ocho días, pasados los cuales, la mucosa nada ofreció de particular, y el peso de los animales había aumentado visiblemente, sin duda por el reposo á que estuvieron sometidos.

Además, ni en los dientes de los perros, ni en los de los conejos notose ennegrecimiento ni alteración que indicase acción de ningún género, ejercida por el dentífrico sobre el esmalte.

La conclusión que se saca de este experimento es la siguiente:

El Odol no ataca á la mucosa ni á los dientes; tampoco los afecta; y en cuanto á su influencia sobre la digestión, el hecho de haber engordado los animales, prueba que al menos no la perturba,
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Averiguado esto, lo que luego importa saber es si el Odol adormece la vitalidad de las bacterias, especialmente de aquellas que vegetan en la boca de las personas poco aseadas. Para esto practiqué los siguientes experimentos:

Una persona que no tenía para su boca hábitos de aseo hizo, después de la comida, enjuagues con caldo esterilizado. El caldo sucio recogióse en otro vaso que, cubierto con una placa de cristal, púsose á incubar á 35 grados.

Dos días después, la misma persona repitió en iguales condiciones los enjuagues, con la sola diferencia de que el caldo esterilizado contenía la mitad de su volumen de Odol.

El líquido procedente de estos enjuagues sometióse, como el otro, á una temperatura de 35 grados.

A las veinticuatro horas el líquido del primer enjuague exhalaba un olor repugnante.

El del segundo enjuague, que contenía un tercio de su volumen de dentífrico, apenas olía.

Es, pues, evidente que sus efectos se traducen por una acción antipútrida manifiesta.

Por otra parte, el examen bacteriológico de ambos líquidos confirmó el dato suministrado por el olfato, acusando una producción bacteriana incomparablemente superior en el líquido del primer enjuague, que es el que no contenía Odol.

Con la misma persona se ha practicado también otro experimento que no carece de interés práctico.

Después de la comida enjuagó con agua sola; seis horas después, volvió á enjuagar con agua esterilizada. Contado el número de microbios de esta agua, resultaba contener en números aproximados unos 3.472,000 por centímetro cúbico.

Tres días después repitióse el mismo experimento, empleando agua mezclada con una cantidad igual de Odol para el primer enjuague, y agua simplemente esterilizada para el enjuague hecho seis horas después; dosadas las bacterias de esta última, dieron, con relación al agua anterior, una diferencia aproximada en menos de 2.387,500 por centímetro cúbico.

Como conclusión, se desprende de este experimento, que el Odol modifica favorablemente las condiciones de la boca en el sentido de retardar la vegetación de los microbios que de ordinario la infectan.

Con objeto de comprobar su acción defensiva en los medios de cultivos empleados en los laboratorios, practicamos los siguientes experimentos;
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En un matraz de caldo ligeramente alcalino y esterilizado, sembrose una gota de agua sucia, procedente del enjuague de una persona, cuya boca no reunía condiciones de asco.

En otro matraz igual, pero cuyo caldo esterilizado daba reacción ligeramente ácida, sembrose otra gota de la misma agua.

Ambos matraces sometérone á incubar á 35°; los dos enturbiaronse con igual intensidad y olían muy mal. El examen óptico revelaba en ellos la presencia de bacterias de especies distintas, como estreptococos, estafilococos, leptotrix y probablemente el coli-bacilo. En diez tubos de ensayo que contenían 5 centímetros cúbicos de agar nutritivo, mezcláronse cantidades variables de Odol; el primer tubo recibió dos gotas, el segundo cuatro, el tercero seis y así sucesivamente, aumentado de dos en dos, de modo que entre uno y otro extremo de la serie, había la diferencia que media entre 2 y 20 gotas. Hecho esto, pusieronse los tubos en posición casi horizontal, y dejose que el agar cuajara, y una vez el cuajo hubo adquirido consistencia, sembrose en la superficie nutritiva de cada tubo una cantidad igual de cultivo del matraz que contenía caldo alcalino. Sometidos estos tubos á 35° durante diez días, púsose muy de manifiesto la acción verdaderamente microbicia del Odol, ya que el número de colonias que aparecieron en la superficie del agar resultó inversamente proporcional á la cantidad de antiséptico añadido á cada tubo. Entre el tubo que contenía 2 gotas de Odol y un tubo testigo que no contenía, el número de colonias apenas difería.

Las diferencias numéricas resultaban, por el contrario, muy evidentes á partir de las 10 gotas; entre las 15 y las 20 gotas las colonias se contaban sólo por algunas unidades.

Así, pues, el Odol ejerce también acción preservadora sobre los medios de cultivo.

La acción verdaderamente destructora para los microbios de la boca, se desprende también del siguiente experimento:

Parte de los cultivos en caldo del experimento anterior, distribuyéronse en una serie de diez tubos de ensayo; en cada tubo pusieronse 5 cms. Al primer tubo añadiéronsele 6 gotas de Odol y á los demás cantidades de 10, 14, 18 gotas, y así sucesivamente, aumentando en cuatro unidades la dosis desinfectante de cada tubo, con respecto á la dosis del anterior de la serie. Pasadas 48 horas, una gota del contenido de cada tubo fué sembrada en la superficie de un tubo de agar; estas siembras sometérone á incubar á 35°, y diez días después fueron examinadas, resultando que, á partir del tubo que contenía 14 gotas de Odol, la acción microbicia de éste fué muy evidente, puesto
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que el número de colonias desarrolladas resultó gradualmente menor en los tubos 2.º, 5.º 6.º y 7.º de la serie, siendo los resultados de la siembra completamente nulos en los tres últimos. Esto significa \(2\ \mathrm{cm}^3\) , ó lo que es lo mismo, 40 gotas de dentífrico matan en 48 horas los microbios de la boca contenidos en \(5\ \mathrm{cm}^3\) de cultivo en caldo.

Conclusión final.—El Odol puede, por consiguiente, emplearse como dentífrico eficaz é inofensivo, reuniendo además la ventaja de tener un gusto agradable y un perfume delicado.

Por otra parte, es el preparado que como dentífrico más ha llamado la atención de los hombres de ciencia durante estos últimos años y que reúne á su favor las recomendaciones más justificadas de los higienistas de todos los países.

REVISTA DE TERAPÉUTICA

NUEVO PROCEDIMIENTO DE ASPIRACIÓN LARINGEA.—El Dr. Leduc, profesor de la escuela de medicina de Nantes, describió, en el Congreso de Moscou, un procedimiento de aspiración laringea que permite á los enfermos introducir polvos medicamentosos en las vías respiratorias sin emplear el laringoscopio, sin el concurso del médico, con la frecuencia que convenga prescribirlos, y con una perfección y seguridad completa; el polvo, arrastrado por la corriente de aire aspirado, recubre la mucosa de la laringe, las cuerdas vocales y la tráquea, de una capa uniforme, como si sobre dichas superficies se hubiesen tami- zado dichos polvos. Únicamente las partes externas de las cuerdas vo- cales, que durante la aspiración se hallan en abducción, no están re- cubiertas.

El único instrumento que emplea es un tubo de vidrio de unos seis milímetros de diámetro interior y de 20 á 25 centímetros de longitud,
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que tiene en una de sus extremidades, un cayado de un centímetro de largo, formando con el cuerpo del tubo un ángulo de unos 100 grados; y á cuatro centímetros de la otra extremidad hay una cortadura de unos 145 grados.

Para servirse de este tubo, se esparce sobre una superficie limpia el polvo que se debe aspirar, el enfermo introduce el tubo en la boca, el ángulo del cayado contra la pared posterior de la faringe y el cayado hacia abajo; aplica la otra extremidad sobre el polvo y aspira; el polvo, arrastrado por la corriente de aire, penetra profundamente en las vías respiratorias. Si la operación está bien hecha no se esparrama el polvo ni en la boca ni en la faringe.

Ha empleado el Dr. Leduc este método y ha obtenido, sobre todo en las laringitis tuberculosas, tales resultados, que se duele no haber insistido sobre su eficacia en su comunicación en el Congreso de Moscou.

Puede afirmar hoy, que este tratamiento cura regularmente las laringitis graves; lo ha aplicado á enfermos que padecían laringitis tuberculosas que databan de muchos meses, completamente afónicos, con disfagia de las más dolorosas, difnea intensa que constituye su peligro inmediato, los repliegues ariteno-epiglóticos estaban tan edematosos que á duras penas dejaban una estrecha abertura para el paso del aire; lo ha aplicado en casos de laringitis ulceradas, y siempre ha obtenido una mejoría rápida. Con frecuencia, casi siempre la mejoría ha sido inmediata; en una semana ha desaparecido la difnea, la voz se recobra y los enfermos pueden alimentarse.

Se consideraba la laringitis tuberculosa como una de las localizaciones más graves de la tuberculosis y como una de las mas rebeldes á los medios terapéuticos. Desde que empleamos el método descrito en esta nota, consideramos la laringitis tuberculosa como la manifestación de la tuberculosis, más fácil de curar.

Emplea como medicamento el diiodoformo en polvo impalpable, 4 á 8 aspiraciones al día según los casos. Cuando hay dolor, añade al diiodoformo un poco de clorhidrato de cocaína ó un poco de clorhidrato de cocaína y de morfina, y prescribe:

    Diiodoformo
    8 gramos

    Clorhidrato de cocaína
    8 centigramos

en polvo impalpable, dos á 6 aspiraciones al día, ó bien:

    Diiodoformo
    8 gramos

    Clorhidrato de cocaína
    8 centigr.

    Clorhidrato de morfina
    4

en polvo impalpable.
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Ha ensayado muchos otros polvos, en particular el ortoformo, pero los resultados han sido mucho menos satisfactorios que con el diiodoformo. Es una cosa notable que el iodoformo, que conviene como tópico en las tuberculosis locales, no puede emplearse en la laringe; he observado muchos casos de intolerancia, que se manifiestan por una laringitis aguda, en enfermos en los que el farmacéutico había creído poder sustituir con el iodoformo el diiodoformo.

Desde mi comunicación de Moscou, he sometido á este tratamiento, dice Leduc, 25 enfermos afectos de laringitis tuberculosa; todos han curado de su laringitis. Los que han sucumbido, han muerto por los progresos de la tuberculosis pulmonar, pero habiendo desaparecido los síntomas laríngeos.

II

Los vómitos en la infección bronquica.—Dice Alberto Robin que, del mismo modo que el medio de disminuir las fermentaciones intestinales es vaciar el intestino por medio de un purgante, es el mejor medio de disminuir las fermentaciones bronquiales, vaciar los bronquios. Es, pues, el vomitivo, como agente terapéutico, á las fermentaciones é infecciones bronquiales, lo que el purgante es á las fermentaciones é infecciones intestinales.

El vomitivo responde á muchas indicaciones que se deben atender en las infecciones bronquiales agudas y en las infecciones crónicas.

La ipeca en particular combate eficazmente:

1.º La hiperemia pulmonar en su principio; 2.º la repleción y la obstrucción de los bronquios por el pus en cierto período de la enfermedad.

La ipeca modifica la circulación pulmonar, por su acción sobre el sistema vaso motor, aparte de su acción vomitiva. La cohibición de las hemoptisis es de ello suficiente prueba.

A título de congestionante está indicada la ipeca al principio de la bronco-pneumonia; además el vomitivo responde á otra indicación, la de vaciar los bronquios.

El Dr. Robin ha tenido, muchas veces, ocasión de comprobar los buenos efectos de los vomitivos en el tratamiento de la infección bronquial, tan frecuente en los viejos, é insiste en el hecho de que la vejez no es una contra-indicación, como se podría creer, y en la bronco-pneumonia de los viejos está perfectamente justificado el tratamiento por los vomitivos, sin temor al colapso ni á la hemorragia cerebral.

En todos los casos, pues, en que exista la infección bronquial, afe-
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den—abril del corriente año —, el Dr. Rosin, de Berlín, ha dicho haberlos empleado en más de 50 casos, especialmente en aquellos en los cuales el tratamiento dietético y el farmacológico con los ferruginosos y los arsenicales no había producido mejora alguna. Las enfermas tomaban tres baños á la semana, á la temperatura de 32°, y quince minutos de duración, seguidos de una corta irrigación fría. Todas experimentaban pronto alivio, y á las cuatro semanas se había obtenido un resultado muy satisfactorio.—(La Rf. med.)

IV

Es sabido que la bartolinitis es una enfermedad impertinente, no sólo por su tenacidad, sino por los abscesos que con frecuencia se forman en las épocas menstruales, dificultando la marcha. Con el tratamiento operatorio—aparte de ser éste siempre delicado—no se consigue la completa desaparición del proceso en todos los casos; y en cambio, el Dr. Cordier asegura haber obtenido excelentes resultados con las inyecciones intra-glandulares de una solución saturada de alcohol salicilado.

Hé aquí como procede:
Con el pulgar y el indice de la mano izquierda coje el grande labio, junto á la horquilla, inmovilizando así la glándula—que cuando está inflamada se siente muy bien debajo de los dedos—, é inyecta en su espesor medio centímetro cúbico de la solución salicilada.

La enferma siente un dolor vivísimo, aún que poco duradero, y al día siguiente la glándula aparece más hinchada; pero á los 5 ó 6 días casi siempre ha desaparecido la bartolinitis, siendo verdaderamente excepcional el que haya necesidad de repetir la inyección.—(Novidades médico pharmaceuticas, dezemb., 1897).

V

El Dr. Iscovesco, de París, recomienda—IV Congreso francés de Med. int. celebrado en Montpellier, abril de 1898—la instilación intrauterina de dos á tres gotas de una solución de sulfato de cobre al 5 por 100, pudiendo llegar hasta la solución al décimo. Pueden inyectarse hasta cinco gotas cada vez, pero no conviene pasar de esta dosis.

En una décimo-quinta parte de casos, que se mostraron rebeldes á este tratamiento, substituyó la solución cúprica por otra de nitrato de plata á 1 por 40, instilando dos ó tres gotas cada vez, y más tarde
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publicar, y que empezada está, ha visto con especial agrado los esfuerzos de su ilustrado socio, hasta el punto de no interrumpir la ilación de su plan mas que con aquellos asuntos relacionados con la vida exterior de esta misma Corporación.

No extrañeis, pues, que los trabajos del Sr. Fajarnés hayan absorbido casi por completo la atención de la Academia y, como consecuencia, vengan á absorber también casi en su totalidad las páginas de esta Reseña.

El turno reglamentario, con su inflexible autoridad, impuso ya al Sr. Fajarnés la obligación de inaugurar las sesiones del año último, y la Academia con tal motivo pudo escuchar la exposición de un asunto de primera mano, y que más bien que un discurso vino á ser un libro interesantísimo sobre el tema «Antiguas costumbres funerarias en el reino de Mallorca».

Imposible es hacer un extracto de tan extenso y minucioso estudio antropológico, del cual el disertante se limitó en aquel acto á leer únicamente cinco capítulos. Para dar una ligera idea de ellos, diré: que en el primero habló sobre el concepto moderno de la muerte y el mecanismo de la putrefacción; en el segundo dedicó una parte muy interesante al estudio de la paleoetnografía mallorquina, deteniéndose especialmente en el examen de las grutas funerarias y de los monumentos megalíticos de Mallorca; en el tercero estudió la arqueología funeraria, dando á conocer cementerios romanos, islamitas y judíos, desconocidos, y las prácticas seguidas por aquellos pueblos; en el cuarto expuso las ceremonias fúnebres de la Mallorca cristiana, haciendo un estudio interesantísimo sobre los banquetes fúnebres. Y en cuanto á las costumbres, describió con datos copiosos la sepultura de los ajusticiados.

La Academia acordó por unanimidad la impresión y publicación de este trabajo, que vendrá á formar, según noticias, el primer volumen de un extenso estudio sobre Antropología de la isla de Mallorca, por el mismo autor.
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igual cantidad de solución más concentrada (1 por 20). Los resultados fueron excelentes. - (La Rif. Med.)

VI

La estipticina se ha empleado últimamente con brillante éxito para combatir las hemorragias dependientes de diversos estados morbosos del útero y sus anexos.

El Dr. Nossauner, en su voluminoso trabajo --analizado y extractado en el American. Med. Surg. Buletin, nov., 1897-- prueba que este medicamento produce excelentes efectos en los casos de hemorragia abundante por causa de aborto ó parálisis del útero, pudiendo ser considerado casi como específico de las hemorragias secundarias, resultantes de una acción refleja.

En seis casos de miomas uterinos se demostró también la eficacia de la estipticina, lo mismo que en algunos casos de hemorragia por metritis fungosa, persistente aún después de hecho el raspado del útero; lo contrario sucede en las metrorragias sobrevenidas en la púrpura ó en la hemofilia, en las que el medicamento resulta absolutamente ineficaz.

La estipticina se ha administrado en píldoras, en perlas y en solución, á la dosis de un decigramo, repetida 4 ó 5 veces al día, y en ningún caso han experimentado las enfermas efecto alguno ulterior desagradable.

REVISTA CRITICA BIBLIOGRAFICA

Desarrollo de la población de Calvid desde su origen hasta nuestros días, por D. Enrique Fajarnés y Tur.—Paima.—1898.

En elegante folletito, nos dá á conocer el Sr. Fajarnés la Memoria presentada al IX Congreso internacional de Higiene y demografía, que se celebró en Madrid este año.