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cargos de la Junta de Gobierno en determinadas personas, hasta el punto de que en el Colegio de esta capital sólo resultarán elegibles cuatro profesores para la Junta de Gobierno, y debiendo ser siete los que la componen, no hay número suficiente de profesores elegibles para constituir dicha Junta.

¿Puede darse mayor desconocimiento del asunto sobre que se ha legislado?

Creemos que, como en esta capital, sucederá en muchas otras lo mismo, ó cuando menos que no podrá hacerse tal elección por el Colegio, toda vez que la designación vendrá forzosamente impuesta por las condiciones establecidas en el decreto.

Pero aun que no fuera así, aunque hubiera posibilidad de elegir entre los elegibles, resulta altamente peregrina la teoría de que los que más pagan son los más idóneos para los cargos de que se trata, ó mejor dicho, los más ricos deben ser los que manden. Erigir el dinero en fuente de poder, no se le había ocurrido á ningún legislador. Pocos serían los ministros de nuestros tiempos que hubieran alcanzado tan elevada dignidad, si para llegar á ella, se hubiera exigido ser los más ricos de España. Como si la riqueza fuese garantía de ciencia, de hondura y de laboriosidad, condiciones precisas para desempeñar aquellos cargos con imparcialidad y acierto!

Añádase á lo dicho, que los individuos de la Junta de Gobierno no tienen responsabilidad alguna—al menos no se la señala el Decreto de referencia—ni siquiera han de dar cuenta de sus actos al Colegio en pleno, ni puede este ocuparse de asunto alguno en particular, sino únicamente de los que sean de interés general; y véase con cuanta razón hemos dicho que esta organización ha de crear antagonismos, discordias, ódios y hasta venganzas entre los elementos de la gran familia médica, convirtiéndose en un semillero de perturbación y rencores.

Todo por el prurito de legislar sin el conocimiento perfecto del asunto, sin más mira que el modo de ser de la capital de España, sin tener en cuenta las condiciones diversas de las localidades y los absurdos que resultan de aplicar á todos iguales preceptos.

¿Se quería llegar á la Colegiación general de todos los profesores de ciencias médicas? Pues había un medio mucho más sencillo y práctico, sin necesidad de la Colegiación forzosa. En primer lugar, someter la creación de Colegios de iniciativa particular en todas aquellas provincias que no los tuvieran; en segundo lugar conceder el carácter oficial á todos aquéllos, cuyos Reglamentos merecieran la aprobación del Gobierno; y en tercer lugar otorgar á estos Colegios oficiales todas las atribuciones posibles dentro de la Constitución y las leyes, y encar-
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garles cuantas misiones fueran convenientes para hacer ventajoso á los profesores su ingreso en ellos.

De esta manera, sin violentar la libertad individual de cada uno, prestando el Gobierno y las Autoridadesá los Colegios establecidos todo su apoyo moral y material, se hubiera verificado la Colegiación general voluntaria por nuestro convencimiento de su utilidad y ventaja.

Y no se crea que esto es una ilusión vana de la fantasía.

Sépase que en la región de Mallorca se halla establecida, desde antes del Decreto del Gobierno, la Colegiación general voluntaria de Médicos, Farmacéuticos y Veterinarios, con muy contadas excepciones; y sépase que el Colegio de Palma de Mallorca cuenta con diez y seis años de existencia, cada día más próspera y lozana, teniendo organizadas sus tres Secciones independientes, una Revista decenal de Ciencias médicas que ha entrado enel XIV año de su publicación, un Instituto de Vacunación directa, un Laboratorio químico biológico, un Instituto antropológico, y una selecta y vasta Biblioteca.

CARTA SOBRE EL
IX CONGRESO INTERNACIONAL DE HIGIENE Y DEMOGRAFIA (*)

II

Madrid 10 Abril de 1898

Sr. D. Enrique Fajarnés

ESTIMADO amigo: En una de las salas anejas al teatro Real, tuvo lugar ayer noche la reunión de Delegados oficiales, de que le hablé en mi anterior, revistiendo un carácter pura fórmula de cortesía; de esta exquisita cortesía que informa todos los actos sociales de los habitantes de esta coronada villa, en sus distintas clases.

Hoy, á las dos de la tarde, se ha celebrado la sesión inaugural del Congreso Higiénico en el Palacio de la Biblioteca y Museos Naciona-

(*) Por una serie de circunstancias, no llegó esta carta á nuestro poder en tiempo oportuno para publicarla en el número anterior.
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les, situado en el Paseo de Recoletos. Este edificio es digno del objeto á que se ha destinado, y hace honor á la nación española. Para poder formarse ligera idea de su extensión, baste saber que, el edificio tiene en su planta baja 22 salones, 46 en el entresuelo y 93 en el piso principal. La fachada es extensa y de harmónicas proporciones arquitectónicas; una ancha y monumental escalera central conduce al salón donde ha tenido lugar el acto de la inauguración. En esta escalinata están las estatuas, en gran tamaño para los efectos de perspectiva, de San Isidro y de San Alfonso el Sabio; en las puertas, las de Luis Vives, Lope de Vega, Nebrija y Cervantes.

En coches y tranvías llegan los congresistas, muchos acompañando señoras, luciendo algunos vistosos uniformes, y los restantes de frac. El salón donde debe tener lugar la sesión presenta un aspecto muy animado; en la galería que circunde el salón, aparecen colocados los invitados al acto con carácter privado. El concurso resulta mucho mayor de lo que se había calculado, atendiendo á las excepcionales circunstancias porque atravesamos.

El Ministro de la Gobernación, al ocupar la presidencia, ha escusado la asistencia de S. M. Harto ocupada y preocupada por los deberes que su cargo la imponen en la crítica situación política en que nos encontramos, está perfectamente justificada su ausencia. Luego de comenzada la sesión, se ha presentado una dignidad eclesiástica á ocupar un puesto al lado de la mesa presidencial, que se me ha dicho era el Nuncio de su Santidad.

El Sr. Capdepón ha aprovechado esta ocasión para hacer declaraciones políticas en nombre del Gobierno, diciendo que éste desea la paz, siempre empero que sea compatible con la dignidad y el honor de la Nación, para conseguir cuyo fin, contaba con la simpatía de las diversas nacionalidades cuyas representaciones se felicitaba de ver en aquel momento reunidas en Congreso científico.

Remito por correo un ejemplar del discurso leído por el Exmo. Señor D. Julián Calleja, impreso á dos columnas en español y en francés, que ha sido repartido á los congresistas, juntamente con un ejemplar del Diario del IX Congreso internacional de Higiene y Demografía, que lleva la fecha de ayer, y del cual se publicará un número correspondiente á cada uno de los días que debe durar el Congreso.

El tono general de los discursos pronunciados por los Presidentes de las Delegaciones de los Gobiernos extranjeros, ha sido de cortesía para la Nación Española; el correspondiente á los Estados Unidos, ha sido recibido friamente, pero con respetuoso acatamiento. El Dr. Paul
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Brouardel —cuyo nombre es tan conocido en nuestro país—ha estado sumamente afectuoso para con los españoles.

Debo hacer especial mención del discurso pronunciado por el representante de México Sr. Rodríguez de Arellano, quien, en la fogosidad de su exposición verbal, ha demostrado, al consignar que consideraba á España como madre de su madre, la verdad del sentimiento que podríamos llamar étnico ó de raza, natural, antropológico, en una palabra, sobreponiéndose al artificioso de las nacionalidades políticas, que separan á pueblos de común origen.

Entonces ha explotado el sentimiento nacional excitado por las circunstancias actuales, pero comprimido por la solemnidad de un acto cuyo sello distintivo es el de la paz y el de la confraternidad universal. Me ha parecido que el Sr. Guillaume, delegado por Suiza, se ha hecho intérprete de estas ideas, que han merecido calurosa aprobación. ¡Bien haya por estos Congresos de la Paz; por estos certámenes científicos, en que todos aparecemos hermanos y en que, todos á una, conspiramos por el bienestar y perfeccionamiento de la Humanidad!

Ha llamado también la atención el delegado de uno de los países del Norte de Europa —cuyo nombre no he podido averiguar con certeza—, quien, al saludar al Congreso, lo ha hecho en correcto español, bien que resintiéndose su locución del acento gutural propio de su nativo idioma: «Me habían hablado—ha dicho—del sol de España como uno de los más hermosos del mundo; pero he encontrado otro sol más vivo en el corazón de sus habitantes».

Ha sido también muy aplaudido el Sr. Pagliani, representante de Italia. Aparte la bondad y oportunidad de los conceptos expuestos, ha fascinado al concurso con su harmoniosa lengua y sus distinguidas maneras.

Terminado el acto oficial, después de las frases de rúbrica propias de estos casos, por parte del Alcalde de Madrid Conde de Romanones y del simpático Gobernador Sr. Aguiera dándonos la bienvenida en correcto francés, he recorrido las salas donde mañana deben actuar cada una de las tres secciones en que está dividido el Congreso, algunas de ellas constituyéndolas los correspondientes á las distintas en que están expuestos los más famosos cuadros de la escuela pictórica contemporánea. Por cierto que en la sección de climatología, el testero de la mesa presidencial corresponde al conocido cuadro de Pradilla «Doña Juana la Loca». ¡La ciencia y el Arte en amigable consorcio!

Mañana visitaré la Exposición de Higiene —que está en la planta baja del Palacio-Museo donde tiene lugar este Congreso—, cuyas instalaciones no están aún terminadas. Parece ser mucho más lucida de lo
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que me había figurado, pues, se me asegura, cuenta con cien expositores más que la última de Budapest.

Mis afectuosos recuerdos á los compañeros de Redacción.

Julián Álvarez

REVISTA DE OBSTETRICIA

SUMARIO: I. Vómitos incoercibles del embarazo. II. Hemorragias obstétricas (Métodos de cohibirlas).

La semejanza de los síntomas de los vómitos incoercibles del embarazo y de los que se observan en los animales privados de sal en su alimentación —es decir, alimentados con albúmina que contenga la menor cantidad posible de potasa y sosa,—es grandísima. Partiendo de esta semejanza, se ha ensayado, con excelentes resultados, la administración de mezclas salinas á grandes dosis en los vómitos incoercibles, consiguiéndose en algunos casos la curación en pocos días, sin haberse observado recidivas.

La Doctora Antouchevitch recomienda, en estos casos, la mezcla de Botkine: fosfato de cal, sal de G'auberio y bromuros.

En cambio, el Dr. Geoffroy, de París, dice que, aplicando el método de la palpación prolongada del tubo digestivo al examen de las mujeres en cinta atacadas de vómitos incoercibles, ha obtenido la convicción de que estos vómitos son debidos á una contractura refleja del piloro y del duodeno, pero más particularmente del ángulo ileo-pelviano del colon.

Como la contractura del piloro y del duodeno es de suyo secundaria y resulta de la del citado ángulo ileo-pelviano, de ahí la necesidad de dirigir todos los esfuerzos sobre este último punto.

La palpación prolongada, que permite reconocer ese estado de hiperestesia y de contractura, constituye al par su tratamiento; su acción es segura y rápida: en una, dos ó tres sesiones muy cortas, calma la hi-
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perestesia y hace cesar la contractura; y con la desaparición de estos fenómenos cesan también los vómitos, que eran su consecuencia, produciéndose de este modo rápidamente la curación. (Congreso int. de Med. de Moscou).

II

El Dr. Freedland Barbour ha escrito sobre este asunto un interesantísimo trabajo clínico. En él hace observar que la hemorragia obstétrica (1) puede sobrevivir en tres diferentes períodos: al principio del embarazo, al final del segundo tercio, y después del parto. La causa ocasional es muy distinta en cada uno de estos tres períodos.

Al principio de la gestación no existe todavía la placenta, y la hemorragia resulta de la separación de la caduca; en la preñez adelantada, la hemorragia proviene especialmente de la inserción placentaria, y después del parto puede proceder, ya del sitio de la inserción placentaria ó de un desgarro uterino.

Los diversos mecanismos de la hemostasia son:
  La formación de un coágulo;
  La contracción de las arteriolas, que pueden ser excitadas con la ergotina ó con el agua caliente;
  La compresión de la inserción placentaria, y
  La contracción y la retracción uterina.

El autor estudia las indicaciones del taponamiento vaginal, método que puede prestar grandes servicios en determinados casos, pero que aplicado mal ó indebidamente puede también ser peligroso.

En los comienzos del embarazo, siendo la hemorragia persistente se hará el taponamiento vaginal, si el examen bimanual del útero demuestra que el huevo no ha sido expulsado todavía. Barbour explica la acción hemostática del taponamiento en estos casos por el hecho de que en dicho período el útero no puede ser dilatado por la sangre; de consiguiente, basta—dice—impedir la salida de la sangre de la cavidad uterina para detener la hemorragia.

Mas, si el huevo ha sido expulsado y la hemorragia continúa, por retención de membranas ó detritus, el taponamiento será inútil; el solo medio de cohibir la sangre es la dilatación del cuello y extracción consecutiva de los residuos retenidos en la cavidad del órgano.

(1) Celebro ver adoptada por el Dr. Barbour esta denominación, propuesta por mí en la Memoria «Estudio clínico de la eclampsia en el parto», premiada por la Sociedad Ginecológica española (1889), como genérica en las enfermedades que son comunes á los tres períodos: embarazo, parto y puerperio, como la eclampsia, la locura, las hemorragias obstétricas, etc.
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En la preñez avanzada, se emplearán los tapones en los casos de placenta previa, pues ejercen cierta presión sobre la inserción placentaria y cohiben así la sangre; pero es mucho más eficaz el taponamiento del cuello, al que se recorrerá, siendo posible, aplicando un globo de Barnes ó bajando uno de los miembros del feto.

Al contrario, en las hemorragias accidentales Barbour considera el taponamiento completamente inútil, por estar la placenta fuera de su acción y producir el tapón en estos casos sólo el efecto de impedir la salida de la sangre fuera del útero, y durante este tiempo la paciente puede muy bien sucumbir por la pérdida de la derramada en la cavidad uterina. Este señor recomienda romper las membranas en todos los casos de hemorragia accidental.

Después del parto sería un grave error taponar la vagina si la hemorragia proviene del útero, por las razones antes expuestas; se recurrirá en tales casos á las inyecciones vaginales calientes (48°), á la presión bimanual del útero y á la ergotina. Sin embargo, hay casos raros en que hemorragias gravísimas provienen de profundas laceraciones del cuello, y el mejor tratamiento en tales casos es el taponamiento apretado de todo el canal vaginal; pero es necesario asegurarse bien de la causa de la hemorragia antes de recurrir á este medio (Scott. med. and. surg. Journal é Supp. al Policlinico, núm. 5.—La Riforma Medica, 8 Enero 98).

G. Serra y B.

REVISTA DE NEUROPATOLOGÍA

ENFERMEDAD DE PARKINSON.—El Dr. Glorieux (Cong. int. de Neurología, Psiquiatría, Electricidad médica é Hipnología, Bruselas 1997), fundándose en numerosas observaciones, afirma que la parálisis agitante es una enfermedad común en la población de Bruselas. El autor no ha podido encontrar la explicación de la frecuencia con que se
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presenta esta afección. Sus investigaciones, desde el punto de vista de la etiología, le han demostrado que la parálisis agitante no ataca más que á ciertas personas de longevidad tradicional y excelente físico. La mayor parte de estos enfermos habían gozado siempre de buena salud. El Dr. Glorieux presenta dos jóvenes atacadas de una forma rara de atrofia muscular, que él no duda en colocar en las clasificaciones actualmente conocidas.

M. Crocq cree que en los casos presentados se trata de una polineuritis, pues esta enfermedad puede existir sin transtornos de la sensibilidad, tanto más, cuanto que no hay contracción fibrilar.

M. Debuck, de Gante, ha observado una neuritis motriz del plexo braquial sin desórdenes de la sensibilidad.

M. Libotte, de Bruselas, ha comprobado las poli-neuritis sin transtornos en la sensibilidad.

M. Glorieux también ha encontrado las poli-neuritis sin dolor; pero en este caso los dos lados están afectados, sin dolores, ni modificaciones á las reacciones eléctricas.

II

LAS LOCALIZACIONES MOTRICES EN LA MÉDULA ESPINAL.--El Dr. Fritz Sano (Congr. cit.): La alteración del cilindro eje determina á distancia las modificaciones del cuerpo celular correspondiente. Hay inflamación de la célula; el núcleo emigra hacia la periferia; las granulaciones cromáticas desaparecen, y resulta que en los enfermos que poco antes habían sido amputados, podemos descubrir en la médula los núcleos motores en relación con las partes periféricas separadas. Cuando un nervio ha sido cortado, ó destruido por una inflamación, podemos hallar en la médula los núcleos de origen de los cilindros ejes alterados en la periferia.

El experimento en los animales no es un registro seguro que nos permita precisar nuestros descubrimientos; los núcleos medulares son más complejos al paso que las partes que reciben su inervación son más separadas. Nosotros hemos examinado al detalle los cortes seriados de los centros medulares de muchos individuos en estado normal, y de tres amputados: uno de la pierna, otro del muslo y una desarticulación del miembro inferior. Por pruebas directas ó por exclusión hemos podido establecer los núcleos motores medulares de los músculos de las piernas, de los glúteos, del cuadrado femoral, de la masa sacro-lumbar, etc. Por analogía ó por experimentación en los animales podemos dar una idea de las localizaciones motrices en la
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médula cervical. Hé aquí algunos ejemplos: rotadores cortos de la cabeza (elevador de la escápula), trapecio y gran dorsal, deltoides, etc. La localización del núcleo motor medular del diafragma es en extremo importante. Como en el pedúnculo cerebral y en el bulbo, existen en la médula espinal núcleos motores determinados para cada uno de los músculos que reciben su inervación.

III

I. LA CONTRACTURA HISTERO-TRAUMÁTICA DE LOS MASETEROS.—Dr. René Verhooglu (Congr. cit.): La contractura histero-traumática de los maseteros, constituye una localización poco conocida de un síntoma bastante vulgar, y merece especial atención porque se presta á errores de diagnóstico y á confusiones múltiples. Sucede á un traumatismo local, se produce después de un «periodo de meditación» y ataca los dos músculos á la vez; en el lado traumatizado se nota la superposición de una zona de anestesia ó de hiperestesia cutánea. El sujeto puede separar las mandíbulas un poco, pero no puede abrir la boca; se limita á mover los labios. Este fenómeno presenta, además, todos los caracteres habituales de la contractura histérica, y desaparece completamente por la acción del cloroformo; pudiendo coexistir con la parálisis facial histérica. Puede suceder que la contractura desaparezca en el lado no traumatizado, y continúe en el que se recibió el traumatismo. En este caso el sujeto abre incompletamente la boca, y cuando lo hace, el maxilar inferior se desvía oblicua y lateralmente hacia el lado sano. Estos accidentes pueden, como todos los accidentes histéricos, persistir durante un tiempo más ó menos largo.

IV

EXISTENCIA FRECUENTE DE LA HIPERTROFIA DE LAS AMÍGDALAS EN EL HISTERISMO.—Dr. Rassegeau (Congr. cit.): La cauterización de este órgano parece producir una resolución de las más útiles en los órganos genitales. Habiendo tenido ocasión, en 1893, de observar una niña de 13 años, que estaba en período letárgico después de cuatro ó cinco amigdalitis que sucesivamente había padecido en el espacio de 4 meses y medio, logró despertarla cauterizando las amígdalas hipertrofiadas, después que los otros medios habían fracasado. El Dr. Rassegeau tuvo conseguida ocasión de cuidar otra niña histérica, en la cual las amígdalas estaban igualmente hipertrofiadas, y la cauterización de estas glándulas determinó la cesación de las crisis, sorprendiéndole extraordinariamente. Con posterioridad ha tratado de la misma
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El día 24 de Enero del año pasado tuvo lugar la sesión inaugural de este Colegio, bajo la presidencia del Exmo. Señor Gobernador de la Provincia.

Terminada la reseña histórica de los trabajos realizados durante el año 1896, el Socio de número D. Juan Munar leyó el discurso inaugural, desarrollando el tema: Abastecimiento de aguas y alcantarillado de la Ciudad de Palma.

Después de pedir indulgencia al auditorio y de manifestar que los que sienten amor á la región natal se hallan en el deber, según sus fuerzas y poderío, de contribuir á su prosperidad y mejoramiento, entra en asunto estudiando el agua y el papel que desempeña tan importante elemento en la naturaleza.

Hace resaltar la indiscutible trascendencia que tiene para toda población el abastecimiento de aguas y el alcantarillado.

El agua—dice—debe ser buena y abundante, bien conducida y distribuida.

Analizadas sus condiciones, establece que las mejores para surtir una urbe son las de manantial bueno; siguen las de lluvia, de río y, como recurso extremo, las de pozo. Tanta ó mayor importancia que las aguas, tiene la posesión de un buen sistema de alcantarillado—hecho conocido ya por los antiguos—, y fija las condiciones que debe reunir para que satisfaga los fines higiénicos.

Terminada la preceptología general, veamos ahora—continúa el señor conferenciante—á que altura, ó por mejor decir á que profundidad se encuentra nuestra capital, y señala con mano maestra las deficiencias en los dos ramos citados. No seguiremos en su penosa tarea al Sr. Munar; las verdades siempre amargan, y en vez de ello haremos votos para que sea atendido cual merece asunto de tan vital interés. El disertante fué muy aplaudido.

El Sr. Gobernador, con sentidas frases ensalzó al Colegio, ofreciendo su apoyo para la realización de los proyectos