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sistas se tenía preparada, dándose en primer término la preferencia á los Presidentes de las Delegaciones extrangeras, la concurrencia ha resultado escasa relativamente, por haberse abstenido de asistir muchos Congresistas, alarmados ante la posibilidad de ser molestados por el populacho, que en cada individuo de aspecto más ó menos anglo-sajón, cree ver á un enemigo de nuestra patria.

Hagamos justicia al celo desplegado por el Sr. D. Alberto Aguilara, Gobernador de Madrid, quien, ejerciendo de jefe de policía en obsequio de los Congresistas, ha conseguido que el trayecto que éstos han tenido que recorrer, á la entrada y á la salida del Teatro Español, se viera libre de cualquier tumulto.

Por lo demás, el escudito de España que llevamos en el ojal de la levita—ó prendido en sus toilettes las señoritas—como distintivo especial de nuestro carácter de Congresistas, hace que seamos respetados y atendidos por todos, lo mismo por parte de los dependientes oficiales del Gobierno, que del público en general, atento y comedido con los forasteros, por tradicional é hidalga costumbre madrileña.

A la hora fijada para dar comienzo á las tareas del Congreso, en sus diversas Secciones, nutridos grupos de Congresistas se dirigen al Palacio de la Biblioteca y Museos Nacionales.

Ya lo he consignado: fuera de este recinto, la intranquilidad, la diferencia de nacionalidades; una vez dentro el cercado de hierro del patio que le dá acceso, todos somos iguales, estamos en plena humanidad. Mezclados y entrelazados gallardetes y banderas de naciones distintas, formando trofeos prendidos en altos mastiles—incluso la bandera de los Estados Unidos contundida con las de otros Estados y con la nuestra,—y en lo alto de la fachada del soberbio edificio que nos cobija á todos, sobresale el frontón, obra de Agustín Querol, formado por grupos de figuras de alto relieve, representando las Ciencias y las Artes que florecen al influjo de la Paz; de esa paz tan deseada por todos los que de veras ambicionamos el progreso de nuestro país. La estatua de España, llevando en la mano una corona de laurel—colocada sobre el vértice del frontón, como queriendo premiar al Genio y al Estudio representados en los ángulos del mismo,—parece responder en aquel momento á nuestro pensamiento interior de concordia y fraternidad universales.

Con muy buen acuerdo, en mi concepto, no se celebran sesiones generales; pues teniendo en cuenta el gran número de Congresistas, es muy difícil poder llevarse á cabo en ellas, trabajo alguno formal y serio.
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Las trece secciones ocupan otros tantos locales; cada uno de ellos teniendo en su puerta de entrada, colgado un cartelón, con el número respectivo y el asunto cuyo estudio le corresponde.

Imposible asistir á la vez á todas ellas, por lo cual he visitado algunas, con el objeto de enterarme del carácter y curso general de las sesiones que se celebran. Las preferidas por mí han sido la de Microbiología aplicada á la Higiene y la de Climatología y Topografía Médicas. La primera es la más concurrida. Aparte el interés de los temas que en ella se tratan, constituye un natural reclamo la presencia en la misma de celebridades europeas tales como Behring, Loffler, Proust, Metchnikoff, Chantemesse, Nocard y nuestro Ramón y Cajal, modesto entre los modestos á pesar de su universal valía científica.

En los primeros momentos de la sesión, ha ocupado la presidencia Ramón y Cajal; luego éste ha cedido el puesto á Metchnikoff, quien ha dirigido la discusión con verdadero acierto. A pesar de su nacionalidad rusa, habla el francés muy correctamente, en modo y forma que se hace perfectamente comprensible para nosotros los españoles.

El Dr. Spronck, profesor de la Facultad de Medicina de Utrecht, lee un trabajo sobre la favorable influencia del calor en la obtención del suero antidistérico, previniendo de los accidentes posteriores á las inyecciones del mismo. Acompaña este trabajo un cuadro estadístico, comparativo entre los accidentes post-sueroterápicos con el suero normal y el de su especial preparación, deduciendo el tanto por ciento de mortalidad favorable á su método.

El Dr. D. Vicente Llorente—uno de los fundadores del Instituto microbiológico de Madrid, que forma parte de la mesa como uno de los Vicepresidentes y con quien entablo conversación—me dice que él no ha observado nunca accidentes post-sueroterápicos mortales, en las muchas inoculaciones que lleva practicadas. Abundo en su opinión, aun que el número de observaciones propias es muy reducido.

Tanto el Dr. Spronck, como otros Congresistas extranjeros, instan al Dr. Bhering y al Dr. Loffler para que emitan sus autorizadísimas opiniones sobre los puntos objetos de debate.

El Dr. Bhering, relativamente joven, es alto, robusto, enjuto de carnes, pero con ese color vivo, sano que caracteriza la gente del Norte. Habla el alemán, contestando á sus compatriotas. En otras ocasiones se expresa en francés, pero muy trabajosamente y con el acento gutural propio de los idiomas del Norte de Europa. En su fisonomía y en sus ademanes, se revela el hombre seguro en sus convicciones, expresando sus ideas con el menor número de palabras posibles, sin ese calor y apasionamiento de dicción que caracteriza á los meridionales.
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Más que pronunciar un discurso parece formular conclusiones.

El Dr. Loffler representa la misma edad que Bhering. Algo más bajo y grueso que éste, es de fisonomía plácida, colorado el rostro, y sigue atento la discusión, ocupando un puesto en la mesa presidencial. Habla alternativamente en alemán y en francés.

Los españoles toman parte en la discusión, expresándose en frances. El Dr. Llorente, puede decirse es quien hace el gasto, intervinien- do en muchas de las cuestiones que se debaten.

Por tácita convención, la lengua francesa se ha impuesto en el com- mercio de las ideas científicas del mundo, á despecho de todas las riva- lidades nacionales. El volapuk, propuesto como fórmula universal de lenguaje, no pudo contrarestar este movimiento.

Teniendo en cuenta la importancia del progreso científico en Ale- mania, entiendo que será de absoluta necesidad el conocimiento de su idioma. Por este motivo, creo es de aplaudir el que el Gobierno español haya declarado oficial el estudio del aleman en preparación de la ense- ñanza superior.

En la Sección 3ª he asistido á la discusión del tema propuesto por Ballota Taylor: Geografía y climatología de la tuberculosis, teniendo el gusto de saludar á mi amigo el ilustrado médico de baños Dr. Ma- nuel Manzaneque, á quien conocí en un viaje de recreo que hizo por nuestra Isla, y que actúa de Secretario en dicha sección.

Aunque saliendo de los límites del tema, y haciendo abstracción de los moldes reglamentarios en que debía tener lugar la discusión, se ha entablado un vivo debate sobre la tuberculosis, entre los mantenedo- res de la escuela médica vieja y la moderna. Al frente de aquélla, el presidente honorario de la mesa, el anciano Sr. Marqués de Guadalera- zas, sosteniendo, con una viveza impropia de sus muchos años, lo que él ha llamado la escuela médica española: puro racionalismo, un vita- lismo á lo Sthal, aceptando el descubrimiento del bacillus de Koch, pe- ro con tales distingos y reservas, que á buen seguro no le conociera el mismísimo padre de la criatura.

Para sus partidarios, la clínica escueta, siempre la clínica, con la interpretación de los hechos clínicos puramente individual, con lo cual resultan tantas variedades de racionalismo vitalista, como personalida- des; sin tener en cuenta los trabajos experimentales sobre el sistema nervioso, el calor animal y tantos otros de fisiología normal, ni conocer los innumerables hechos demostrados concernientes á la auto-defensa orgánica, ni tener concepto claro de lo que, en términos generales, puede llamarse la vida microbiana. ¡Lástima que aún dominen en la Medicina española tales conceptos, como por desgracia he podido convencerme sucede todavía en el centro de España!
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Con fé en las modernas conquistas de la Ciencia, ha rebatido tales conceptos el ilustrado Dr. Espina y Capo, modernista enragée, como se ha calificado á sí mismo, pero guardando al adversario tales consideraciones que, á no conocer las condiciones de refinada cortesía que informan los actos de nuestros comprofesores de la Corte, hubiera podido calificarse que cedia el terreno á sus contrarios, ante las apasionadas profesiones de fé nacional científica de los partidarios del antiguo régimen.

Como puede Vd. ver, Sr. Director, sólo me ocupo en dar una idea general de la marcha del Congreso. Imposible llevar la cuenta de todos los trabajos que se realizan en cada una de las Secciones, lo cual haría interminables mis correspondencias. Aparte que en el libro de actas figurarán todos los detalles, comunicaré á Vd., al final de las sesiones, los extractos de las conclusiones principales que se adopten sobre los asuntos más interesantes que se estudien.

Hoy me he extendido más de lo que me proponía, y por consiguiente dejo para mi próxima carta ocuparme de la Exposición, que voy conociendo á ratos perdidos.

Debo añadir que, de los Congresistas mallorquines que debían asistir á este Certamen internacional, se encuentran aquí nuestros compañeros el Sr. Mayol y el Sr. Mercant, quien puede decirse aprovecha bien el tiempo, viéndosele recorrer todas las Secciones y dependencias del Congreso, enterándose de los menores detalles.

Suyo afimo.

Julián Álvarez
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APLICACIONES DE LOS RAYOS RÖENTGEN
A LA MEDICINA (*)

XXI

SOBRE UN CASO MUY GRAVE DE DERMATITIS CONSECUTIVA Á DOS APLICACIONES DE RAYOS X. El profesor d' Arsonval presentó al examen de la Academia de Ciencias (ses. de 14 Jun, 1897), en nombre del Dr. Apostoli, el caso más grave y más rebelde de dermatitis conocido hasta el presente, en cuya nota expone de una manera breve la historia y preconiza un nuevo tratamiento.

Se trata de un esfacelo muy extenso de la pared abdominal, que en Febrero último medía todavía 17'7 centímetros por 13'6 y era consecutivo á dos aplicaciones de rayos Röentgen hechas en Dublin el 22 y 28 de Mayo de 1896.

En la primera aplicación, cuya duración fué de 40 minutos, el tubo de Crooks estaba distante de la piel 15 centímetros; en la segunda, que duró 90 minutos, el tubo había sido aproximado á la piel hasta 9 centímetros.

Consecuencias inmediatas: Algunas náuseas consecutivas después de cada aplicación, pero sin vómitos.

Consecuencias tardías: Aparece, dos días después de la última aplicación, un eritema progresivo, que al agravarse produjo vesículas y fístulas consecutivas con flujo seroso abundante, y formación progresiva de una escara.

Mejoría notable en Julio.

Recaída con nueva mortificación en Agosto, y con aparición de quemadura y dolor intenso en el sitio de la piel mortificada.

Aplicación sucesiva de lociones de todos los tópicos y de todos los caústicos conocidos, inclusive el ingerto epidérmico, y el raspado, previa anestesia, todo sin resultado durante cinco meses.

A últimos de Octubre de 1896 se hizo la aplicación local y diaria de una corriente de oxígeno en la herida, cuya aplicación duraba cinco horas diarias, y este fué el único tratamiento al parecer favorable, pues detuvo el aumento creciente de la herida, sin hacerla empero retroceder sensiblemente.

(*) Véase la REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS, tom. XIII, 1897, página 505.
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El 9 Febrero de 1897 empezó el tratamiento eléctrico, aplicado con la asistencia del Dr. Planet y que puede resumirse así:

Baños estáticos diarios, con efluviación sobre la parte enferma durante toda la sesión, que era por término medio de 20 á 30 minutos.

A últimos de Marzo, asociación al baño estático de la aplicación de corrientes de alta frecuencia bajo la forma de canal condensador.

Desde Abril de 1897 se emplearon bisemanalmente baños hidroeléctricos de corriente ondulatoria.

Desprendimiento muy lento, pero siempre progresivo, de la escara seca y adherente, y reducción de más de la mitad de la superficie total primitivamente esfacelada.

El enfermo está hoy día (Junio) en vías de franca curación, y el tratamiento se sigue sin que tengamos que señalar nuevo incidente.

Las conclusiones formuladas sumariamente por el Dr. Apostoli, son las siguientes:

1.a La aplicación de los rayos Röentgen puede ocasionar, en ciertas circunstancias, una dermatitis más ó menos grave, caracterizada por un eritema simple ó por una escara más ó menos profunda que puede interesar la piel y también el tejido celular subcutáneo.

2.a Esta dermatitis, variable según el sitio (piel, uñas, pelos), variable también, hasta cierto punto, según el estado constitucional del individuo en que recae, es asimilable bajo muchos puntos de vista á una quemadura eléctrica ordinaria y presenta, como ésta, los mismos caracteres generales de asepsia y de apirexia, de evolución muy lenta hacia la reparación y de intensidad casi igual en toda su extensión.

3.a Esta dermatitis es siempre el resultado de una falta operatoria cometida, ya, y antes que todo, por la demasiada aproximación á la piel del tubo de Crooks, ya por la duración demasiado prolongada de una sesión única, ya también por ser las sesiones múltiples y demasiado próximas una de otra.

4.a El Dr. Apostoli propone como tratamiento eficaz de esta dermatitis rebelde, la corriente eléctrica, que deberá comprender los modos siguientes, que podrá asociar y ser de intensidad y duración variables según las indicaciones clínicas:

a) La efluviación estática simple que, por su acción directa y local ayudada de su influencia general, apresura el trabajo de reparación y cicatrización de las úlceras.

b) La aplicación polar de una corriente galvánica, ó mejor de una corriente ondulatoria puede acelerar la caída de la escara y favorecer por esto la acción tópica y trófica ulterior del efluvio estático.

c) La acción general de una corriente de alta frecuencia (por el ca-
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nal condensador) destinada, cómo ha demostrado el profesor d' Arsonval, á elevar el coeficiente de la nutrición general y á llevar á la economía un suplemento de fuerza y de vitalidad.

G. Oliver

REVISTA CRÍTICA BIBLIOGRÁFICA

Coexistencia de tres epidemias de viruela, sarampión y escarlatina en Palma durante el año 1836, por D. ENRIQUE FAJARNÉS. Foll. de 50 págs.—Palma, tip. Hijas de Colomar, 1897.

PARA que no parezcan apasionados los conceptos que pudiéramos verter, por ser el autor el Director de esta REVISTA, daremos una suscinta idea de este trabajo.

Trata en uno de sus capítulos de las coexistencias, hecho digno de la mayor atención, pues si bien habían sido indicadas de una manera vaga por los observadores antiguos, es de fecha muy reciente la dilucidación en los laboratorios de los hechos de poli-microbismo.

Apunta el hecho de que las asociaciones microbianas pueden obrar sobre los pueblos, desarrollando diversas enfermedades á la vez sin perder los gérmenes sus propiedades patógenas, presentando empero alteraciones en la evolución sindrómica.

A veces, dice, se observa el desarrollo de una epidemia exantématica, sin alteración sensible de la endemia de otras fiebres eruptivas.

Presenta datos estadísticos de coexistencias, de las poblaciones de Madrid, Paris y Londres.

Fijándose en la de Palma, objeto de la Memoria, hace un estudio completo de cada uno de los procesos en particular, extendiéndose en consideraciones, que prueban una vez más su espíritu investigador. No olvida en cada una de ellas, la proporcionalidad en los atacados y muertos. Es una especie de recuento histórico de dichas enfermedades.

Expone una serie de conclusiones, que dan idea acabada del trabajo expresado con suma claridad, y termina con un apéndice, que
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ría el día 10, en la que hicieron el gasto discutiendo largamente, á más del Sr. Mercant, los Sres. Alvarez, Fajarnés y Escafí. Se nombró además una comisión que entendiera en el asunto, compuesta del Presidente Sr. Domenge y de los Sres. Mercant, Aguiló, Alvarez, Darder (D. Tomás), Rabassa, Ribas (don Rafael), Rover, Sureda y Llteras, Valenzuela (D. Juan) y Villalonga.

—El día 13 de Diciembre, el Sr. Domenge, después de alentarnos en nuestros estudios y de despedirse como presidente, cedió el puesto al digno Vicepresidente D. Alejandro Ferrer y pasó á ocupar la tribuna, exponiendo una observación clínica de Extirpación de un tumor del iris que, por más que recogida en sus mocedades, con oportunos aditamientos supo el Sr. Domenge exhornarla con el ropaje científico moderno, dándole el mayor realce e interés, por lo que fué muy aplaudido y celebrado. Alternaron en la discusión del caso los Sres. Secretario y Fajarnés.

El Sr. Ferrer, interpretando los deseos de todos, felicitó al Sr. Domenge por su disertación y, después de las frases de cortesía adecuadas, dió por terminadas las sesiones científico-literarias del curso de 1897.

* * *

La Revista Balear de Ciencias Médicas, órgano de este Colegio, ha entrado en el año décimo cuarto de su vida, estrechando más sus relaciones con las demás publicaciones de la misma índole que aparecen en España y en el extranjero.

Los periódicos científicos que se recibieron durante el año 1897 han ascendido á 102, entre los cuales hay 57 nacionales y 45 extranjeros. De los primeros se publican 20 en Barcelona, 19 en Madrid, 12 en otras capitales de la península, 4 en Habana, 1 en Manila y 1 en Puerto-Rico; de los segundos corresponden 11 á Francia, 7 á Italia, 6 á México, 5 á Portugal, 5 á la República Argentina, 5 á Chile y 1 á Inglaterra, Estados Unidos, Brasil, Perú, Rumanía y Costa-Rica. De modo que la
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abarca veintitres tablas estadísticas de defunciones, clasificadas por meses, edades, estaciones, períodos de la vida, etc., etc.

Este es, en esqueleto, el hermoso trabajo del Sr. Fajarnés, que como todos los suyos tienen el mismo sabor. ¡Cómo no, si están elaborados con la misma esencia!

J. Cerdá.

NOTAS CIENTÍFICAS

Inflamabilidad de gas por la boca

El Dr. Drouet refiere, en el Journal de clinique et de therapeutique infantile, el hecho siguiente:

Hace algunos días que estando enfermo un niño de tres años y medio, hijo del autor, éste le examinó la garganta con la tradicional bugía. En el momento en que Drouet introdujo el mango de la cuchara sobre la base de la lengua, salió de la boca del chiquillo una larga llama azul, parecida—según dicen los que presenciaron el hecho—á la del alcohol, que se apagó enseguida, después de haber chamuscado el lado izquierdo del bigote del padre, que tenía la bugía inclinada de este lado, y quemado muy superficialmente los labios del niño.

La explicación de este fenómeno es muy sencilla: el contacto del abaja lenguas produjo la salida de un gas gástrico, que al contacto de la llama de la bugía se inflamó; accidente sumamente raro, que impresionó mucho á la madre que estaba presente y sorprendió al mismo doctor Drouet.—(La Rif. Médica).—J. OGAZÓN.

Equinococo en la niñez

El Dr. Alexandrof refiere (Soc. Ped. de Moscou, 1898) que un niño de ocho años ingresó en Mayo de 1896 en el departamento quirúrgico del Hospital de Santa Olga con un tumor en la parte superior del abdomen, que se notó por casualidad á principios del mismo año. El niño había nacido sano, pero desde los tres años padecía ataques de
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fiebre intermitente que casi no cedían á la quinina. El niño estaba muy mal nutrido; su cutis era lívido, las mucosas pálidas, los órganos torácicos sanos, el vientre hinchado en la parte superior. A la palpación, en la región epigástrica se percibía un tumor redondo, elástico, insensible á la compresión, claramente fluctuante, del volumen de media naranja. A la derecha, correspondiendo al lóbulo derecho del hígado, se palpaba otro tumor elástico, no tan claramente deslindado, moviéndose con la respiración junto con el hígado, cuyo borde sobresalía de las costillas cerca de 4 centímetros; se palpaba también el borde del bazo, resistente; los demás órganos sanos. Según dijo el padre, el tumor iba aumentando perceptiblemente. Todo hablaba, pues, á favor de un equinococo del hígado; además, el niño gustaba de jugar con perros.

El 11 de Mayo se hizo la primera parte de la operación. Al hacer la segunda, se vió que el quiste del equinococo estaba cubierto por el tejido hepático, en el espesor de 1 cm., en el lóbulo izquierdo; á la derecha estaba más superficial un segundo quiste, que tenía á su lado otro tercero, inaccesible á través de las incisiones hechas. Después de la operación, el niño continuó con fiebre, y su nutrición era muy mala; en su sangre encontráronse los plasmodios de la malaria. La quinina era mal tolerada. Durante el verano, el niño vivió en el campo, donde los ataques de fiebre cesaron espontáneamente y la nutrición mejoró aprisa; pero en otoño la fiebre volvió y empezó el enfraquecimiento general.

El 28 de Octubre ingresó de nuevo en el hospital para la extirpación del último quiste, la cual se verificó con éxito los días 1 y 7 de Noviembre. El niño permaneció en el hospital hasta el 24 de Enero de 1897, teniendo á menudo fiebre, pero sintiéndose en general pasablemente. Pasó el verano otra vez en el campo, mejorando mucho, pero en otoño se notó hinchazón del vientre y presentáronse de nuevo ataques de fiebre y enfraquecimiento general. El 25 de Noviembre el niño ingresó por tercera vez en el hospital. En la región del lóbulo izquierdo del hígado se palpaba un tumor indefinido, dando fluctuación. Esta vez la operación se hizo en un tiempo. El quiste estaba adherido á la superficie inferior del lóbulo izquierdo del hígado; su cavidad era tan grande, que no se podía tocar el fondo con el dedo. Después de la operación sobrevino calentura y decayeron las fuerzas, muriendo el niño el 7 de Diciembre.

En la autopsia se vió que los quistes últimamente extraídos no se hallaban alojados en el hígado, sino en una cavidad entre la cara inferior del lóbulo izquierdo de éste y la pared posterior del estómago; además, se halló otro saco enorme de equinococos en la parte posterior del lóbulo derecho del hígado y un quiste pe-