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estas ciencias accesorias, la historia de las monstruosidades se convertiría en un vano conjunto de hechos incomprensibles, y lo mas, curiosos; pero en el día, gracias á los trabajos científicos del profesor Serres, sabemos cómo procede la naturaleza en el desarrollo sucesivo ó simultáneo de los órganos, y que en los fetos de los animales mamíferos pasan sus órganos por diferentes estados que corresponden en sus fases transitorias, á las situaciones estables y normales de estos mismos órganos, en los seres que se hallan colocados mas abajo en la escala del reino animal.

Los dos sabios Geoffroy, padre é hijo, han mostrado que la monstruosidad no es con frecuencia mas que una de las fases transitorias de la organización fetal. El doctor Serres descubrió las leyes del desarrollo escéntrico, mostrando que las dos mitades simétricas de que se compone el cuerpo del animal se desarrollan de una manera independiente hasta cierto punto una de otra; y de este modo se explica cómo los órganos de un lado pueden dejar de ser semejantes á los del lado opuesto; pero no se puede explicar lo mismo en qué consiste que haya frecuentemente en un mismo lado órganos que pertenezcan á diferentes sexos; pero aquí también puede aplicarse otro descubrimiento del mismo Serres relativo al influjo que tienen en que haya ó no desarrollo de los órganos, la persistencia ó la obliteración de los vasos que sirven para nutrirlos y desenvolverlos. De aquí resulta, que los órganos que se alimentan de troncos vasculares diferentes, son independientes unos de otros en cuanto á su existencia, aunque pueden estar íntimamente unidos por su función. Esto es lo que sucede en el aparato genital; pues considerado en el orden de la posición de estas partes, presenta órganos profundos, nutridos por las arterias espermáticas, órganos medios, alimen-
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tados por las arterias hipogástricas, y órganos externos sustentados por las ramificaciones de las arterias ilíacas externas ó crurales. Así que, bajo este punto de vista puede considerarse este aparato como un compuesto de seis segmentos independientes en cierto modo unos de otros, por su desarrollo y por su existencia.

Esta división del aparato genital en seis segmentos es propia del doctor Geoffroy, y con esta luminosa distinción ha encontrado la llave explicativa de muchos casos de anomalías, y sin la cual hubiera sido imposible explicarlos.

Circulación de la sangre en el feto. El doctor Martin Saint-Ange presentó un plano ó estado, cuyo título es: Circulación de la sangre, considerada en el feto del hombre, y comparativamente en las cuatro clases de animales vertebrados; y el doctor Geoffroy Saint-Hilaire, al dar su informe verbal sobre esta obra, manifestó que la nueva escuela que se ocupa de indagaciones anatómicas empieza ya á producir ricos y abundantes resultados. Para probar la verdad de esta aserción bastará citar las grandes páginas, ó sea los cuadros sinópticos que acaban de publicar últimamente los doctores Mance y Martin Saint-Ange. Nada puede disimularse en estos trabajos, ni articularse con indecision, pues así como se habrían de descubrir las faltas y las omisiones, asimismo son una ocasión preciosa para que se manifieste ventajosamente un talento superior: efectivamente, estos cuadros sinópticos no presentan solo un resumen conciso y brillante de las nuevas adquisiciones de la ciencia, sino que los autores se muestran en estos trabajos, ricos con el propio caudal de sus conocimientos. Estos jóvenes estudiosos se han mostrado en las tareas que han emprendido discípulos dignos de su ilustre maestro el doctor Serres, á quien la ciencia de la organización debe muchas y muy impor-
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tantes revelaciones; y así bebieron con ilustrada confianza en los manantiales de las teorías modernas, manejaron con rara habilidad el escalpelo, y sin pedir más que á ellos mismos los medios de fijar con el dibujo, y de conservar para que los vieran sus lectores los objetos que observaron, completaron su trabajo, á pesar de las finísimas y delicadas formas que le componen.

El de la circulación de la sangre en los animales vertebrados, se debe por completo á las minuciosas y delicadas indagaciones del doctor Martin Saint-Ange, que ha sabido reunir los talentos del anatómico, el dibujante y el inventor, y ha añadido mucho á los hechos conocidos: en el año de 1831 mereció por este trabajo el gran premio de diez y seis mil reales; y en el de 1832 se le adjudicó la mitad del premio anual de fisiología experimental.

El cuadro sinóptico de la circulación de la sangre, no es más que un gran plano donde ha reasumido el autor toda la materia de un grueso volumen y todos los objetos que se necesitan para un atlas. Treinta son los que se hallan representados en este cuadro; el más considerable ocupa el centro, y es el feto sus membranas placentarias abiertas, y el cordón umbilical reuniendo estas partes. El autor presenta con mucha exactitud la distribución tan complicada de los numerosos vasos que se ramifican en el hígado, la cual desempeña un papel importante, especialmente en el feto; y muestra como se hace entre las diversas partes del hígado la distribución desigual de la sangre que llevan á esta entraña la vena porta y la vena umbilical; y es tal esta división, que unas reciben la sangre negra que da la primera, y otras la sangre roja que suministra la segunda: hay, al contrario otras partes que solo reciben sus vasos de la vena umbilical, nutriéndose así con sangre
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arterial; tales son el lóbulo izquierdo y el lóbulo de Spigelio. Al indicar esta excepcion á uno de los caracteres mas generales de la circulacion del feto, el autor hubiera podido anunciarla como que es tanto mas notable, cuanto que estos lóbulos que son los únicos que reciben sangre arterial durante la vida fetal ó intrauterina, son precisamente los que deben disminuir mas con el progreso de la edad proporcionalmente, y perder mas de este predominio, que al parecer debia tomar en un principio el hígado sobre todo lo restante de la organización.

Fenómenos de fosforescencia. El secretario de la Academia de Dijon escribió al Instituto una nota acerca de las orinas luminosas de que habló por primera vez Reiselius; y prueba que están equivocadas las traducciones que se han hecho de la obra de este autor, el cual no dijo que el chorro de la orina era luminoso, en el caso que citaba, sino solamente que se vió un resplandor en la piedra ó en la tierra que se había humedecido con la orina. El autor de esta nota atribuye este fenómeno á que tal vez habría allí algunos insectos que brillaran cuando les cayó la orina encima.

También anunció que un boticario de Dijon le dió á un gato dos dracmas de fósforo en agua; y que el animal no sintió ninguna alteración en la salud. Al dia siguiente echó los escrementos con una fosforescencia notable, y habiéndolos tratado por el agua caliente dieron una cantidad casi igual á la que se le había dado al animal.

TERAPEUTICA Y MATERIA MEDICA.

Sal comun falsificada. Entre los muchos abusos que pueden tener funestos resultados para las poblaciones enteras, se debe poner en primer lugar la falsificación de la sal comun (cloruro de
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dio). Chevallier y Trevet escribieron una memoria, en la cual manifestaron que las principales falsificaciones consisten: 1.º en mojar la sal para aumentar su peso, lo cual no es mas que un robo, y no trae malas consecuencias para la salud; 2.º en mezclarla con la sal de las salitreras; 3.º en añadirle yeso en polvo; 4.º en mezclar con ella arenillas y otras sustancias indisolubles; 5.º añadirle algunas cantidades de sal de varec; 6.º echarle sulfato de sosa del que sobra en las fábricas de productos químicos, cuya sustancia es mas ó menos impura; 7.º, y añadirle hidroclorato de potasa procedente de estas mismas fábricas, que no siempre se halla en estado de pureza.

Al examinar estas mezclas se vió: 1.º que el echarle agua á la sal común no tiene mas inconveniente que el aumentar su peso.

2.º Que el mezclarla con la sal de las salitreras puede ser perjudicial á la salud, á causa de las sustancias heterogéneas que contiene; siendo todavía mayor este peligro, si se mezcla la sal con las sales de varec.

3.º Que la sal combinada con el yeso puede trastornar la salud, especialmente en las personas débiles, los convalecientes y los niños.

4.º La sal mezclada con arenilla &c., puede ser perjudicial á la salud, si se pulveriza con los mismos instrumentos que han servido para hacer polvo las sustancias venenosas; y así se encontró arsénico en algunas sales que se examinaron.

5.º Si se mezcla con las sales de varec puede ser muy perjudicial á la salud, por la mayor ó menor cantidad de iodo en estado de ioduro que contienen estas últimas; y puede ocasionar, no solo la degradación de la especie humana disipando las glándulas mamarias y otras, sino que también puede ocasionar otros accidentes mas ó menos graves.
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6.º La sal que mezclan con el sulfato de sosa no tiene mas inconveniente que el de obrar como un purgante.

7.º Pero la que se combina con el hidroclorato de potasa, que tambien es purgante, produce todavía mayores inconvenientes, á causa de que puede hallarse en las fábricas de productos químicos mezclada por inadvertencia con otras sales mas ó menos nocivas.

Con motivo de esta memoria se publicó un bando en Paris prohibiendo la falsificación de la sal, y en consecuencia de esta medida se aprehendieron tres mil y veinte y tres muestras en casa de diferentes tenderos, las cuales se analizaron químicamente, y de este exámen resultó:

1.º Que la sal prieta estaba falsificada con yeso y con sal de varec.

2.º Que la sal blanca lo estaba con las de varec en bruto ó refinada; siendo esta la adulteración mas comun, y habiéndose hallado en menos muestras el sulfato de sosa, tal vez por ser esta sustancia de un precio mas elevado.

3.º Que de las 3023 muestras, había 3c9 falsificadas, ó un poco mas del décimo, y que la mayor parte eran sales blancas hasta el número de 225, no llegando el de las prietas adulteradas mas que á 84.

La sal prieta, mezclada con la de varec, y expuesta al ayre libre, se pone blanquecina en su superficie, y toma al secarse un color amarillento: la sal blanca, mezclada con la de varec, presenta unos caracteres particulares; si la sal de varec se ha disuelto con la prieta en el refino, la sal blanca que resulta de esta operacion toma la forma de cristales opacos. Pero si se la ha añadido cristalizada á la sal comun, es fácil reconocerla, porque sus cristales son opacos, al paso que los de la sal comun son trasparentes: á esta prueba se
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puede añadir la de que las sales que se falsifican de esta manera hacen efervescencia con los ácidos, según las observaciones de algunos químicos.

Asparagina. Se presentó al Instituto una memoria sobre esta sustancia, y el ácido particular que ella produce bajo el influjo de muchos agentes químicos.

Robiquet la descubrió en el año de 1805, extrayéndola de los tallos recientes de los espárragos; Vauquelin la encontró después en las diversas variedades de patatas; y otros químicos en las raíces de regaliz, de malvavisco y de consuelela mayor: esta sustancia es interesante por su estado natural, y su composición que la aproxima á las materias animales, y sobre todo, por la acción que tienen en ella el agua, los ácidos y las bases.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

(Primer trimestre de 1833).

MEDICINA PRACTICA.

Enfermedades del pecho. El doctor Dubourg presentó una memoria titulada: Indagaciones clínicas sobre el uso de los revulsivos externos en la curación de las inflamaciones agudas de los órganos respiratorios. El autor divide estos agentes en dos clases: los que aumentan la acción de la piel; como sinapismos, ventosas secas, vejigatorios, &c.; y los que participan de esta misma propiedad, y desahogan además el sistema capilar, como las sanguijuelas y las ventosas sajadas. Luego establece reglas sobre el uso de estos diferentes medios que, según los casos, los hace ó no, preceder de sangrías generales ó locales en la pulmonía, la bronquitis &c., y en algunas calenturas eruptivas; y justifica estas reglas con hechos sacados de una
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práctica feliz en uno de los hospitales de Paris.

Cálculo pulmonal. El doctor Marie leyó una observación relativa á una joven que estaba tísica, y un dia expectoró sin dificultad un cálculo pequeño de carbonato de cal. Este hecho no es tan raro, como supone el autor, pues se hallan consignados otros muchos de igual naturaleza en las obras de Morgagni, Sauvages, Portal, Bayle, &c.

Calentura mucosa. El doctor Bulloz presentó una memoria sobre esta enfermedad, en la cual afirmó, que cuando llega á complicarse con una afección verminosa, daba con muy buen éxito un cocimiento de hollin de chimenea. Yo no sé hasta qué punto se puede contar con la virtud del hollin; pero me acuerdo haber asistido en Paris una joven de diez y seis años de edad, que se hallaba muy atormentada con lombrices, y se ponía algunas veces tan mala que toda su familia se inquietaba. Un dia vinieron á buscarme; pero no hallándome en mi casa, no pude ir á ver la enferma hasta bien tarde; y quedé no poco sorprendido de hallarla muy sossegada, teniendo la experiencia de que otras veces la duraban las fatigas mucho tiempo. No tardé mucho en salir de esta sorpresa, porque al punto me informaron, que cuando se hallaba en lo mas violento de sus angustias la dieron un poco de hollin desleído en agua, y con esto vomitó y arrojó dos lombrices por la boca, quedando después tan tranquila como yo la veía. Esta es la única noticia que tengo de semejante remedio popular. Mas volviendo á nuestro asunto, diré, que el profesor Bousquet se encargó de dar un informe sobre el manuscrito de Bulloz, é indicó que la fiebre mucosa de los modernos es la calentura pituitosa de los antiguos; así llamada, porque creían que esta enfermedad producía en el cuerpo una disposición particular de los humores á degenerar en pituita ó flema. Pincl no vió en este fenómeno
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VIII
mico..................................................296
Acido láctico........................................297
Fisiologia.—Circulacion de la sangre.............298
Galvanización.................................300

ACADEMIA REAL DE MEDICINA.

Medicina práctica.—Difteritis (angina maligna ó garrotillo)....................301
Envenenamiento.....................................304
Apoplegia...........................................305
Cirugía práctica.—Hernias.........................308
Esquinancia traumática............................310
Obstetricia.—Parto laborioso......................311
Litotricia...........................................312
Instrumentos.......................................Id.
Anatomía.—Tercer ureter..........................313
Enfisema............................................Id.
Anencefalia.........................................Id.
Comunicacion de las auriculas del corazon.......314
Cavidad anormal en el corazon....................Id.
Sifilis...............................................315

APUNTES SOBRE ALGUNOS CASOS DE MEDICINA LEGAL, Y EXPLICACION DE VARIOS PUNTOS DE DOCTRINA RELATIVOS A LA MISMA.

Informe médico-legal sobre un caso de sospecha de envenenamiento.............316
Informe médico-legal sobre un caso de estupro ó desfloracion.....................323
Relacion médico-legal del proceso de condonacion, revision, y rehabilitacion de dos labradores falsamente acusados y castigados de haber cometido un asesinato....327
De la responsabilidad en medicina. ¿Puede ser un médico legalmente responsable de sus hechos en punto á la práctica de la mc-
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mas que un resultado natural de la lesion de las membranas mucosas que se hallan especialmente atacadas en esta dolencia, y asi les puso el nombre de fiebres mucosas. Así le ha conservado el autor de esta memoria, aunque parece que se halla al corriente de los movimientos y progresos de la ciencia, pues sabe que hay una escuela mas moderna que le ha impuesto á esta enfermedad el nombre de gastro-enteritis: pero prefiere el primero, aunque tiene una significacion mas vaga.

En estos tiempos gustan mucho los médicos dar á las enfermedades unos nombres que recuerden la naturaleza y el sitio de ellas; y aunque, en principio, es muy laudable esta tendencia de los animos, es necesario en la aplicacion á la practica irse con mucho tiento. La medicina no debe en esto imitar el ejemplo de la química, pues hay una gran diferencia entre ellas: efectivamente, si en esta ciencia se le da á un cuerpo un nombre que no le convenga, no hay mas que mudárselo, cuando los progresos de la analisis hacen que se considere este cuerpo bajo otro aspecto distinto. Pero cuando se le da á una enfermedad un nombre fundado en su naturaleza presunta, es muy dificil que la terapéutica deje de acomodarse y ser consiguiente á la nueva denominacion; por ahí pueden conocerse las consecuencias á que expone una simple mudanza de nombre. ¿Quién podria calcular todo el mal que han hecho en medicina práctica los epitetos de astenico de Brown, y de adinámico de Pinel? No hay duda en que hay menos inconvenientes en cambiar el nombre de la calentura pituitosa, catarral ó mucosa en el de gastro-enteritis; mas con todo, no se ha de creer que esta especie de inflamacion se asemeja á las demas inflamaciones.

Si se consideran las causas, se verá que tal vez no hay mas que una sola que pueda producir
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la fiebre mucosa ó catarral, que es el frio-húmedo, entiéndese frio relativo. La epidemia que describe Bulloz se manifestó después de muchas variaciones en la atmósfera, y la epidemia de Gottinga, que es el modelo más perfecto en este género, se declaró en el mes de Noviembre, y en unas circunstancias poco más ó menos análogas.

Los síntomas de la gastro-enteritis mucosa no son, á la verdad, lo mismo que los de la gastro-enteritis ordinaria; pues además de la mucosidad que abunda en la superficie interna del tubo intestinal y de las otras membranas mucosas, aquella dolencia viene acompañada muy frecuentemente de males de garganta, dolores erráticos en los miembros, manchas miliarias en la piel, ó otras erupciones cutáneas, úlcerillas en lo interior de la boca, y algunas veces lombrices en los intestinos.

Las emisiones sanguíneas no tienen ningún influjo en la marcha de esta enfermedad, á menos que no haya una complicación inflamatoria: al contrario, los eméticos, y especialmente la ipecacuana son muy útiles en esta dolencia, en lo cual concuerdan las opiniones de Röderer y Wagler, de Sarconne, Baglivio, Grimaud y otros. Todos aconsejan que se repitan los vomitivos muchas veces; Helvetius, aunque estaba prevenido en favor de la ipecacuana, por ser un remedio que él había introducido en Francia, estaba también muy persuadido de sus propiedades en la calentura mucosa, y así daba durante el curso de la enfermedad, tres ó cuatro granos en un vaso de tisana de tres en tres horas. Mas si después de todo la anatomía patológica llega á mostrar claramente que la calentura mucosa es una inflamación mas ó menos viva de la membrana interna intestinal, sacaremos por consecuencia que una cosa es el diagnóstico anatómico, y otra el diagnóstico médico. Así pues, nótanse en la clase de las calenturas esencia-
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les ciertas alteraciones anatómicas que el profesor Andral evalúa á 98 por cada 100; pero el mismo observador confiesa que no guardan proporcion estas alteraciones con la expresión semeiotica con que se muestra exteriormente cada fiebre: efectivamente, si no se juzgara mas que por lo que se ve en el cadáver se creería que las calenturas inflamatoria, biliosa, mucosa ó catarral, adinámica ó pútrida y atáxica ó nerviosa constituyen una misma enfermedad; pero si se consultan los signos exteriores, no se puede dejar de ver que hay diferencias entre estas enfermedades, y que estas indicaciones son tan importantes que corresponden á diferentes indicaciones terapéuticas.

El profesor Andral, en cuyas obras se descubre un escritor profundo y un observador de buena fe, después de haber demostrado con muchas observaciones que la lengua no conserva ninguna relación con el estado del tubo digestivo, coloca los signos que suministra aquel órgano en mayor categoría que las lesiones cadavéricas; y así dice este autor, aunque una lengua encendida no anuncia una irritación intestinal, indica el uso de los antiflogísticos; y una lengua ancha, pajiza ó blanca, aunque algunas veces acompañe una irritación gástrica, indica que se deben emplear los eméticos; y una lengua seca y negra, cualquiera que sea el estado del canal alimenticio, indica una situación de la economía en que son perjudiciales los debilitantes de cualquiera especie: efectivamente, cita muchas observaciones en que las sangrías precipitaron de un modo evidente el fin de los enfermos.

En las ciento y treinta y cuatro observaciones que refiere en su memoria el doctor Bulloz, la curación que le salió mejor en las fiebres fue el método evacuante por los eméticos. Esto recuerda las palabras de un médico antiguo, llamado Dumou-
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liu, que á los sesenta años de práctica decia: muy á menudo me he arrepentido de no haber dado el emético, y casi nunca de haberlo propinado.

Hermafrodismo. El profesor Bouillaud leyó una memoria sobre un caso muy singular de hermafrodismo, en el cual se hallaron una matriz y dos ovarios, con un pene, una prostata y las glándulas de Cowper; pero no había testículos. El autor entró en algunas consideraciones médico-legales, y expuso algunas consideraciones sobre el origen de esta especie de monstruosidad, que en su concepto resulta de una diplogenia. El profesor Adelon contradijo estas consideraciones, y propuso algunas advertencias sobre los caracteres que inducen á referir los hermafroditas á cuatro clases principales. El hermafrodita de que habla Mr. Bouillaud se acerca al sexo femenino, no solo por la blancura de su piel, lo redondo y flexible de sus formas, sino tambien y mas especialmente porque tenia un útero y dos ovarios, que son los órganos que caracterizan este sexo. Sin embargo, esta persona pasó por hombre, y como tal estuvo casado; ¿cómo se ha podido permitir semejante matrimonio? A esto respondió el Baron Desgencottes, explicando las precauciones que sobre este punto prescriben las leyes civiles en Francia: si nace una criatura con los órganos genitales que dejen el sexo indeciso, incierto ó indeterminado, se escribirá esta circunstancia en los libros de bautismo; y si el individuo crece, y en llegando á tener edad quiere casarse, su partida de bautismo atestigua el estado en que se hallaba cuando nació, y con esto el tribunal manda examinarle por los médicos, y pronuncia la autorización ó prohibicion de su casamiento.

CIRUGIA PRACTICA.

Enfermedades uterinas. El doctor Melier pre-