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REVISTA DE VETERINARIA

DIAGNÓSTICO DE LA TUBERCULOSIS EN LOS ANIMALES PEQUEÑOS.—El profesor Cadiot, de la Escuela de Veterinaria de Alfort (Francia) dice que hasta hace poco tiempo, la tuberculosis del perro se consideraba como rarísima, pues se la confundía con otras afecciones; se consideraban como pulmonías crónicas sus localizaciones pulmonares, y por último, como cáncer las demás lesiones, sobre todo, las de las serosas, las hepáticas y las ganglionares. La tuberculosis del perro es más común que el cáncer. En las autopsias que Cadiot ha practicado, ha observado series de 10, 15 y hasta 20 casos de tuberculosos por uno solo de cáncer. Desde el año 1891 ha observado y hecho la autopsia en la clínica de la Escuela de Alfort á 205 perros tuberculosos. En 140 de éstos hallábanse invadidas las vísceras torácicas y abdominales; en 53 las lesiones estaban circunscritas á los órganos torácicos y en 12 á los abdominales. Los pulmones se encontraban afectados en 158 casos y el hígado en 119; la pleuresía es un accidente común, y por lo tanto, ha sido observado 90 veces. Es muy común en los perros tuberculosos y muy excepcional en los que no lo están. El resumen de las últimas 50 observaciones de pleuresía en el perro, demuestra que el origen de esta última afección en 41 casos, es decir, en el 82 por 100, es la tuberculosis, proporción casi análoga á la observada en el hombre según el Dr. Laudouzy.

Los perros tuberculosos transmiten el contagio principalmente por el flujo nasal, ó bien lo hacen también por los excrementos, la orina y las lesiones externas, cuyo carácter específico se desconoce. He visto, continúa Cadiot, heridas tuberculosas en 14 de los perros indicados; el sitio electivo es la región cervical; 12 veces ocupaban la garganta ó la parte anterior del cuello. No eran lesiones cutáneas primitivas, sino fistulas de origen linfático con pus abundante y rico en bacilos. De 9 gatos que he examinado, 2 tenían lesiones extensas supuradas. Uno de ellos tenía una fistula cervical y el otro una herida extensa de la nariz y de la cara que simulaba un cancroide ulcerado. Las lesiones tuberculosis externas son frecuentes en los papagayos. En el curso de mis estudios sobre la tuberculosis, he observado con los Dres. Gilbert y Roger, que la tuberculosis de estas aves, inoculada á diversos animales, se conduce exactamente igual que la de los mamíferos; que los caracteres histológicos de ciertas tuberculosis son idénticos; que la de los mamíferos es, en general, inofensiva para las gallináceas, y se inocula
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con facilidad á los papagayos, pues hemos visto casos idénticos de transmisión de esta enfermedad del hombre al papagayo. Siendo idénticas ambas tuberculosis, las úlceras tuberculosas extensas de estos animales y las de los perros y los gatos, constituyen focos de infección peligrosos para la especie humana.—(La Veterinaria Española).—(C. Ruíz de Rejos).

NOTAS CIENTÍFICAS

El diagnóstico de las alteraciones de forma, posición y motilidad del estómago

En los casos en que no sea posible, por cualquier motivo, practicar el exámen del estómago con la sonda ó con los instrumentos para la endoscopia, se puede seguir, para el diagnóstico, el esquema siguiente, propuesto por Boardinau Reed (Berl. Klin. Woch. 1896, número 43).

1.º Estómago de tamaño, posición y motilidad normales. Cuando está vacío no da rumor de bazuqueo; si está lleno en parte da, ó ninguno ó sólo un débil bazuqueo, pero no más abajo del límite normal, esto es, á la mitad del espacio entre el borde costal y el ombligo y excepcionalmente hasta 3 cm., sobre el ombligo, la percusión después de la introducción de agua da, estando derecho, los límites normales.

2.º Estómago atónico, esto es, normal en su forma y posición, pero con débil motilidad. Se encuentra lo mismo que en el precedente; sólo que el bazuqueo se siente seis ó más horas después de una comida abundante: si no se siente, se hace manifiesta, mediante la introducción de una pequeña cantidad de agua. La percusión demuestra un retardo en el vaciamiento del estómago.

3.º Megalogástria, esto es, estómago agrandado, con buena motilidad. Borde superior en posición normal: borde inferior al nivel del ombligo ó todavía más bajo. Contractilidad normal. No se oye bazuqueo alguno después de seis horas de una comida abundante.

4.º Gastroectasia, esto es, estómago agrandado, con escasa contractibilidad. Bazuqueo ordinariamente apreciable después de seis horas ó más de las comidas abundantes, y en los casos graves después
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de cualquier comida. La percusión demuestra un aumento del tamaño de la víscera, y un retardo en su evacuación.

5.º Gastroptosis.—Esto es, estómago descendido, peso de tamaño y poder motor normales. Bazuqueo de ordinario menos fácilmente apreciable que en condiciones normales, y á un nivel más bajo, á menudo al del ombligo ó aún bajo. A la percusión se aprecia descenso de los bordes superior é inferior, pero sin aumento de tamaño.

6.º Megalogastría con gastroptosis, ó sea estómago agrandado (no dilatado) y situado más abajo. Los mismos caracteres que en el número 5, y además aumento de tamaño del estómago, apreciable por la percusión.

7.º Gastroptosis con gastrocetasia. Los mismos caracteres que en el número 6. Además, persistencia del bazuqueo muchas horas después de la introducción de los alimentos y bebidas. Se comprueba enorme dilatación por la percusión y la sucusión, aún estando completamente vacío el estómago. Poder motor disminuido.

8.º Piloroptosis. Esto es, piloro descendido y corrido á la izquierda, sin dilatación, de manera que se coloca el estómago, según Meintert, vertical ó su b-vertical. Bazuqueo apreciable bastante más abajo de la línea normal. Confines del estómago fácilmente limitables con la percusión.

9.º Piloroptosis con dilatación. Los mismos caracteres que en el número 8. Bazuqueo bastante más intenso y persistiendo mucho tiempo después de las comidas.

En general, cuando seis horas después de la última comida, por la sucusión se determina en el estómago el bazuqueo, débese admitir una disminución de la contractibilidad del estómago; su límite inferior se encuentra en el punto en que deja de apreciarse el bazuqueo por la auscultación.—(La Clínica Moderna.—Gaceta Médica Catalana).—(CAMPÁ).

Un caso de púrpura fulminante

Un caso de púrpura fulminante (según Henoch).—Lo presenta el Dr. Gorges (á la Soc. de Med. de Berlín, ses. de 12 Mayo, 1897). Se trata de un niño de dos años que estaba sano; y que el día de Jueves Santo enfermó con fiebre, vómitos y estreñimiento. A los ocho días cesó la fiebre y á los otros ocho se presentó mejoría. El día 7 de Abril observó la madre que por la noche se presentó una gran mancha roja en la nalga que fué aumentando, y que á la mañana siguiente fué acompañada de otras manchas amarillentadas, de otra en la pantorrilla y de
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hinchazón de la articulación del pie. El día 8 la erupción se extendió mucho más y se presentaron deposiciones obscuras y con sangre. En este estado llevaron el niño á la Policlínica del Hospital de Niños de Isabel, donde se vió que el pabellón de la oreja estaba todo él lleno de manchas y que debajo del helix izquierdo había flictenas con serosidad; en los brazos, muslos y, sobre todo, en la nalga, existían manchas rojas cuyo tamaño oscilaba entre el de una cabeza de alfiler y el de una peseta á medio duro. El niño ingresó en el hospital, y aquí se observó que aunque robusto y bien nutrido, presentaba señales de raquitismo. Al día siguiente, las dos manos estaban de color cárdeno obscuro, hinchadas, lo mismo que hasta la mitad del antebrazo y cubiertas de flictenas; había fiebre alta (39°, 39°, 9) y gran decaimiento. Se prescribió el reposo en la cama, dieta y el empleo del iodo. Los sonidos cardíacos estaban normales, el bazo no estaba aumentado de volumen; había un catarro bronquial. La cifra de glóbulos rojos por milímetros cúbicos, era de 5.120,000 y la de blancos de 18,750, es decir, en la relación de 273 á 1. No había albuminuria y la coloración de las preparaciones sanguíneas no reveló nada anormal. Las equimosis se desarrollaban con mucha rapidez á la vista del observador. Letzerich, dice haber hallado un bacilo como causa del mal en tres casos de morbus maculosus.

El Dr. Lassar, dice que el salicilato sódico le ha dado excelentes resultados en los casos de transtornos gástricos que compliquen al reumatismo y en el eritema flictenoso febril reumático.

El Dr. Gorges contesta, que á él no siempre le ha dado buen resultado el salicilato, pero que en el caso actual no lo ha administrado todavía.

El Dr. Heubner hace notar que, según Henoch, los casos de purpura fulminante siempre terminan mortalmente, en medio de síntomas de infección general séptica. El caso actual parece más bien de eritema exudativo multiforme.

El Dr. Lasar manifiesta que es imposible establecer en principio una diferencia esencial entre los distintos grados de la enfermedad, porque hay toda clase de formas de transición. El pronóstico parece ser dudoso habida consideración á las hemorragias, como ya hace notar el mismo Henoch. También en el adulto se observan casos de erupción roseólica poco marcada, acompañada de címaras sanguinolentas que simulan al principio una tifoidea, hasta que brota el eritema flictenoso. La multiformidad de este exantema hace difícil su clasificación en distintos tipos. —(Rev. de Med. y Cir. práct.).—(R. DEL VALLE).
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nante. Después de algunas consideraciones generales sobre esta dolencia y sobre sus formas llamadas maligna, hemorrágica y negra, pregunta si predomina esta última forma en la epidemia reinante en Palma, ó es tal vez otro tipo errático de esta dolencia. Cree que la rubeola negra se ha confundido con la fiebre sarampionosa típica que los antiguos reputaban pertinente á individuos caquécticos. Relata suscintamente la historia de tres casos observados, y pregunta: ¿Se trata en estos casos de una fiebre morbilosa típica tal cuál la comprendían los antiguos, ó más bien, de una sobre-infección producida por un nuevo trabajo de reproducción morbilosa, efectuado en el interior de la economía, sin las tendencias excéntricas de la normal? ¿Deben preferirse á los vejigatorios y al sulfato de quinina, siguiendo una terapéutica más racional, los antisépticos de acción bien definida? En concepto del Sr. Bordoy, aquellos deben proscribirse y llenar con los últimos las más amplias indicaciones.

Un caso de traqueotomía en una niña con una laringitis aguda seguida de curación, fué relatado por el Sr. Sancho, no porque ofreciera particularidad alguna ni hasta bajo el punto de vista operatorio, sino para demostrar la inocuidad de este procedimiento quirúrgico, que tanto espanta á las familias, especialmente en esta capital, y que se resisten á su empleo hasta el punto de ser aquél el primero que ha podido practicarse aquí en condiciones de buen éxito. En el curso de la dolencia de la niña sobrevino una asfixia muy pronunciada, que aumentando rápidamente y no dando tiempo para buscar los aparatos para la intubación, obligó á practicar la traqueotomía casi en un solo tiempo. La compresión de la cánula y la de los dedos paró la hemorragia venosa, y se restableció poco á poco la respiración y la circulación. Al noveno día se quitó la cánula, cicatrizando la herida á los ocho días posteriores.

El Sr. Sancho expuso algunas observaciones sobre las in-
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    NATALIDAD
    MES DE JULIO DE 1897
    MORTALIDAD
    Total

    Total

    Total

    Legítimos
    Varones
    64
    DEFUNCIONES CLASIFICADAS POR EDADES 6 PERIODOS
    En el claustro materno

    Hasta 5 meses

    Hasta 5 meses
    5

    De más de 5 id. á 3 años

    De más de 5 id. á 3 años
    12

    De más de 3 á 6 años

    De más de 3 á 6 años
    3

    6 á 13

    6 á 13
    1

    13 á 20

    13 á 20
    3

    Hembras
    63
    20 á 25
    7

    25 á 40

    25 á 40
    1

    40 á 60

    40 á 60
    16

    60 á 80

    60 á 80
    31

    80

    80
    10

    Total general de defunciones

    89

    TOTAL.
    127
    ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y CONTAGIOSAS
    Viruela
    2

    Sarampión

    Sarampión
    2

    Escarlatina

    Escarlatina
    2

    Angina y laringitis difterica

    Angina y laringitis difterica
    2

    Coqueluche

    Coqueluche
    2

    Enfermedades tifoideas

    Enfermedades tifoideas
    1

    Id. puerperales

    Id. puerperales
    1

    Intermitentes palúdicas

    Intermitentes palúdicas
    2

    Disenteria

    Disenteria
    2

    Sífilis

    Sífilis
    2

    Carbunco

    Carbunco
    2

    Hidrofobia

    Hidrofobia
    2

    Otras infecciosas y contagiosas

    Otras infecciosas y contagiosas
    2

    TOTAL

    3

    Ilegítimos
    Varones
    5
    OTRAS ENFERMEDADES
    Circulatorio
    19

    Enfermedades del aparato

    Respiratorio
    20

    Digestivo

    Digestivo
    15

    Urinario

    Urinario
    2

    Locomotor

    Locomotor
    2

    Cerebro espinal

    Cerebro espinal
    13

    Distrofias constitucionales

    Distrofias constitucionales
    3

    Procesos morbosos comunes

    Procesos morbosos comunes
    12

    Enfermedades mentales

    Enfermedades mentales
    2

    Id. cancerosas

    Id. cancerosas
    7

    Alcoholismo

    Alcoholismo
    3

    Lepra

    Lepra
    2

    Pelagra

    Pelagra
    2

    Bocio

    Bocio
    2

    TOTAL

    86

    MUERTE VIOLENTA
    Accidente

    Accidente
    2

    Suicidio

    Suicidio
    2

    Homicidio

    Homicidio
    2

    Ejecuciones de justicia

    Ejecuciones de justicia
    2

    TOTAL

    7

    Total general
    138
    N.º de fallecimientos sin asistencia médica
    3
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dicaciones de la traqueotomía, mostrándose partidario de la intubación en la difteria.

A las observaciones del Sr. Sancho, añadió algunas otras el Sr. Darder, como uno de los profesores que asistieron también á la enferma.

En la sesión del 13 de Mayo último leyó el Sr. Escalas la historia de Un caso grave de difteria confirmada por el microscopio, cuya marcha invasora y destructora no se contuvo con diez inyecciones de suero Roux, de 20 centímetros cada una. Ante la ineficacia de este procedimiento apeló el Sr. Escalas á un lavado diario de las placas con una disolución de sublimado corrosivo (cinco centigramos por cincuenta gramos) produciéndose el completo desprendimiento de las placas al tercero día, seguido de convalescencia rápida y sin consecuencias.

La Academia aprovechó la ocasión para ocuparse de nuevo en el reciente procedimiento contra la difteria, tomando parte en la discusión los Sres. Losada, Fajarnés y Escalas, y reasumiendo el Sr. Presidente.

Los Sres. Ogazón, Marcús y Jaume y Matas, distinguidos profesores de esta capital, que cultivan las ciencias médicas con entusiasmo y éxito lisongero, remitieron á la Academia un trabajo respectivo:

El Ogazón sobre Un caso de espermatovrea é impotencia muy antiguo y rebelde á los tratamientos aconsejados por diversos profesores, algunos de ellos especialistas, y que curó perfectamente á beneficio de las duchas perineales y cerebroespinales á dos atmósferas de presión y algunos minutos de duración.

El Sr. Marcús sobre un caso de Absceso del ano producido por la ingestión de un cuerpo extraño, consistente en la boquilla de una pipa que usaba el interesado, y que debió entrar
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por la boca durante el sueño, recorrer todo el tubo digestivo hasta la parte inferior del recto, y producir allí una ulceración que determinó el absceso. Dilatado éste y extraído el pus y el cuerpo extraño se produjo la cicatrización sin consecuencias.

Y el Sr. Jaume y Matas sobre Un caso de viruela confluyente en una mujer de 46 años, que en el primer período presentó el aparato propio de la fiebre grippal; al cuarto día apareció un brote eruptivo simulando la escarlatina en los antebrazos y dorso primitivamente, para extenderse después á la cabeza con gran edema; al sexto día se dibujaron las pápulas variolosas sobre un fondo rojo continuo de toda la superficie del cuerpo, y siguiendo rápidamente el curso de la víruela maligna, sobrevino al octavo día anuria completa y la muerte á las doce horas en medio de un coma profundo. El Sr. Jaume añade á su historia consideraciones importantes.

La Academia recibió con agrado estos trabajos.

La repentina y simultánea aparición de muchos enfermos en un mismo día y en diferentes barrios de esta capital, con el mismo cuadro sindrómico, afectando á familias enteras y algunos con carácter de manifiesta gravedad, puso en alarma justísima á la población y motivó que el Juzgado de Instrucción incoase las oportunas diligencias en averiguación de los hechos, toda vez que la opinión estaba unánime en señalar como causa de ellos el envenenamiento por una cantidad de queso expendida en la plaza pública.

Por indicación de la Presidencia, la Academia se ocupó en este asunto á raíz del suceso, y el que tiene la honra de molestar en este momento la atención, facilitó los datos clínicos de muchos de dichos enfermos que en su calidad de médico forense había tenido ocasión de asistir, y terciando en el debate los Sres. Losada, Alorda, Berga, Martorell y Mayol y reasumiendo el Sr. Presidente, se convino en que había mo-
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tivos para sospechar que el envenenamiento había sido producido por una sal de cobre.

Tampoco podía pasar desapercibida á esta Corporación la epidemia de viruela que en el decurso del año último se desarrolló en esta capital, importada desde Barcelona, y que si bien no presentaba un carácter de mortalidad alarmante, amenazaba adquirir una fuerza difusiva notable, extendiéndose por todos los barrios de este término municipal y aún invadiendo otros pueblos de la isla. La Academia vió con satisfacción los esfuerzos que el Instituto Balear de Vacunación y los profesores todos de Palma, estaban haciendo para propagar la vacuna en gran escala y gratuitamente á los pobres, considerando que entre todas las medidas profilácticas conocidas contra aquella dolencia, eran la vacunación y revacunación las únicas verdaderamente eficaces. Se asoció con entusiasmo á aquella propaganda, facilitando también vacuna gratuita por su cuenta, y cediendo el local de esta Corporación como de mejor comodidad para las inoculaciones practicadas á cuenta del Ayuntamiento.

Por otra parte, el Sr. Fajarnés queda comisionado por la Academia para reunir los datos demográficos de esta epidemia, que felizmente se halla ya en período de descenso y á punto de desaparecer por completo.

Para terminar esta reseña, que á pesar de mis esfuerzos para reducirla á menor espacio, resulta, contra mis deseos, algo larga por abundancia de materiales, resta sólo añadir que al patriótico acuerdo de esta Academia, ofreciendo el concurso personal y gratuito de sus socios para las necesidades del servicio militar profesional de esta ciudad, si las exigencias de las guerras de Cuba y Filipinas obligaran disponer del personal que hoy lo presta, contestó el Gobierno de
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S. M. aceptando el ofrecimiento y dando por él las gracias.

Quiera Dios premiar los esfuerzos de la patria concediéndonos la anhelada paz, para que á estas luchas materiales que destruyen existencias y riquezas, sucedan las luchas de la inteligencia que dan vigor, vida y prosperidad á los pueblos.

Esta Academia en la humilde esfera de su acción, puede contribuir á esta obra de bienestar y regeneración en esta localidad, siguiendo la senda que se ha trazado de escribir la Topografía Médica de Palma, base indispensable de la reforma y transformación de nuestra decaída capital.

HE DICHO

XII.º CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA
CELEBRADO EN MOSCOU DEL 19 AL 28 AGOSTO 1897
TRAD. POR
D. Gabriel Oliver y Mulet

Apertura del Congreso

La sesión de abertura del Congreso tuvo lugar el 19 de Agosto á la 1 de la tarde, en el Gran Teatro Imperial de Moscou, con la asistencia del augusta protector del Congreso Su Alteza Imperial el Gran Duque Sergio Alexandrowitch.

Después del discurso de abertura del Presidente del Comité de organización M. N. B. Sktifossowsky tuvo lugar la

PRIMERA ASAMBLEA GENERAL

De la continuidad de la vida como base de una concepción biológica
M. Dr. Virchow, de Berlín

Dice este autor que actualmente la medicina debe colocarse y ser considerada bajo el punto de vista biológico. Antes se había aceptado
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la teoría de la generación espontánea, teoría rechazada después de los trabajos de Pasteur; se ha podido descartar esta noción y convencerse que para nacer una célula es preciso que otra célula le dé vida. No puede haber deformación ni enfermedad sin que antes haya una célula viva que prolifere por una causa irritativa cualquiera. Los sistemas de los hombres son caducos y variables, pero los hombres, las bestias y las plantas persisten siempre á pesar de todos los obstáculos que se oponen á su existencia: lo mismo sucederá en la ciencia biológica.

Terapéutica general de las tuberculosis quirúrgicas y especialmente, osteo-articulares.—Lannelongue, de Paris

Según este autor, la cirugía puede sin peligro (confiando en el método antiséptico) intentar, en la gran mayoría de casos, sobre todo, en los casos de tuberculosis osteo-articular, la destrucción de todo foco tuberculoso. No obtiene siempre resultado en su tarea porque no quita todos los focos infinitamente pequeños que quedan perdidos entre la materia viva, y con nuevos organismos apenas diferentes de ella misma cuyo despertar un día dado, es el llamado á decidir de sus destinos; es preciso, pues, poner el bacilo en condiciones de no poder dañar. No hay, es cierto, en el hombre inmunidad conferida por una primera invasión, tal que pueda uno preguntarse si el bacilo lleva en sí mismo su remedio como sucede con muchos otros microbios. Los trabajos en este sentido no han faltado, los agentes físicos, químicos, todos han sido agotados sin ningún resultado absoluto.

Si el microbio de la tuberculosis lleva en sí mismo el remedio á las destrucciones de que aflige á la humanidad, es preciso que á todo precio se le arranque el secreto y obligarle á redimirse. Sinó concurrirá cambiar de método.

De las relaciones que existen entre la fisiología, la farmacología, la patología y la medicina práctica.—Dr. Brunton S., de Londres

La fisiología, la farmacología, la patología, tienden á fusionarse y á simplificarse mutuamente. La patología estudia hoy la naturaleza y las acciones de los fermentos y de los venenos que los microbios producen; por consiguiente la farmacología puede ser considerada como una rama de la fisiología, puesto que estudia los fenómenos vitales con las modificaciones que experimentan por la influencia de los medica-