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Yulan

Yulan.—Así se llama un arbol de la familia de las magnoliáceas (Magnolia yulan) que crece en China y cuyas semillas son reputadas entre los habitantes de aquel vasto imperio como febrífugas. También emplean las flores del yulan para perfumar el té.—(P. J. MATAS).

BIBLIOGRAFÍA

La Biblioteca escogida de El Siglo Médico acaba de publicar los tomos I y II, correspondientes á Enfermedades infecciosas y á enfermedades nerviosas respectivamente, de la obra Tratado práctico de Medicina clínica y terapéutica, que se publica en Francia bajo la dirección de los Dres. Berosheim y Laurent.

El gran número de eminencias médicas de todos los países que colaboran en esta obra, garantizan la importancia de ésta, que en el escaso tiempo que lleva publicada, y á pesar de ser seis los tomos de que se compone, ha sido editada ya dos veces y traducida á todos los idiomas.

Recomendamos la adquisición de los tomos I y II, muy bien traducidos, seguros de que nos agradecerán cuantos se dedican al estudio de las ciencias médicas nuestra recomendación.

Toda la obra, que constará de seis tomos, se vende á 50 pesetas. Cada cuaderno cuesta 2 pesetas. Véndese, Magdalena, 36, segundo Madrid, y principales librerías.

El Dr. Muñoz, médico de la Beneficencia general de Madrid, ha publicado un elegante tomito, que contiene 14 páginas, sobre las aguas minerales naturales arsenicales de Lévico, dedicando las restantes á Formulario terapéutico y libro de recetas, y al diario de visita y contabilidad.
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la mayor complicación del grupo, por ser los rizópodos los más inmediatos á aquellas plantas en que se nota el carácter. Pero esta y otras parecidas circunstancias no corresponden á este lugar sino á la segunda parte de nuestro estudio. Por lo que no volveremos á hacer hincapié en ellas hasta entonces.

Analicemos la clase de los rizópodos, en que se encuentran los órdenes: amiboides, foraminíferos y radiolarios. En el primero se presentan falsos pies cortos, en general, y no ramificados; mientras que en los foraminíferos y en los radiolarios se observa la ramificación de dichos pies. De modo que aquí también se nota el progreso indicado, en la organización.

Nada más digamos de los protozoos y pasemos á los mesozoos, segundo de los tres grupos en que se divide el reino animal. En el primero se encuentran protozoos reunidos constituyendo lo que se llama una colonia, pero conservando su individualidad cada uno de los seres que la componen. Aquí damos un paso más, subimos un escalón, para conservar el símil, y vemos colonias cuyos individuos pierden su individualidad, desempeñan cada uno de ellos un trabajo que no es el de su compañero, pero que coadyuva con el de éste á la satisfacción de las necesidades del conjunto. La división del trabajo está, pues, establecida, como en una sociedad fabril cualquiera. Constituyen, por tanto, estos animales una categoría superior. Mas no se detiene aquí el progreso. Porque los protozoos están formados por una sola célula ó por varias semejantes, pero sin tejidos diferenciados al paso que los mesozoos se hallan constituidos por muchas células, en que se ve ya, aunque poco, algo de diferenciación, notándose á más en ellos una capa extensa de células que limitan una cavidad.

El último de los grandes grupos en que se divide el reino animal es el de los metazoos. Pero antes de fijar su característica detengamos la atención en lo que representan las tres denominaciones con que dichos grandes grupos han sido bautizados. Protozoos viene de las voces griegas protos, que sig-
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nifica «primeros» y zoon (animal) y expresa que los primeros animales, (nuestros abuelos (!) como quien dice), los primeros en sencillez, están comprendidos en el grupo. Mesozoos procede de las dos voces de igual origen: mesos (medio) y zoon (animal): animales que están en el medio, porque son el puente por el cual (!) los protozoos pasan ó han pasado á ser los metazoos actuales. Por fin, éstos toman su nombre de las dos palabras de la misma lengua: meta (después) y zoon (animal); animales que están ya en la meta, que alcanzan complicación mayor que los anteriores y vienen, por consiguiente, después que éstos en la serie.

Pasando ya á caracterizar el grupo, distinguiremos en él el tipo de los espongiarios, compuesto de individuos en general asimétricos, sin cavidad general interior y sin tentáculos ó pies, y comparándolo con el de los pólipos que se encuentra más arriba en la escala y le sigue, haremos observar la presencia en ellos de un organismo simétrico radialmente, y de tentáculos, y, por consiguiente, un progreso en la organización.

Mas como no sólo en los tipos nos hemos empeñado en hacer resaltar estas armonías, nos detendremos también en la división del grupo en hidrozoos, antozoos y ctenóforos, de los cuales: los primeros poseen una cavidad gastro-vascular sencilla (un estómago, como si dijéramos, sencillo) al par que los segundos la muestran dividida: por repliegues los antozoos y por un estrechamiento los ctenóforos; que son los más próximos á la especie humana.

Un paso más, y hétenos en el tercero de los tipos, caracterizado (repásense los espongiarios y los pólipos) por la presencia ya de cavidad general interna. Examinemos sus clases; pero tan por encima, que sólo resulte del examen la existencia de una boca colocada en el centro del cuerpo, para las de los asteroideos, crinoideos y equinoides, y la colocación de dicho órgano en el extremo anterior del cuerpo, como en la especie humana, para los holoturoideos, clase en cuya caracte-
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ística entran además: un cuerpo cilíndrico y prolongado y una capa músculo-cutánea que envuelve al animal. ¿Decís que eso de un cuerpo prolongado y cilíndrico trae á la memoria á los gusanos?

Pues hénos en el tipo bautizado con tal nombre. De suerte que los equinodermos de mayor desarrollo son parecidos á los gusanos de complicación más pequeña. Porque para seguir como hasta aquí en el rapidísimo examen, tenemos necesidad de empezar la observación de este grupo por sus animales más sencillos. En él encontraremos la simetría bilateral bien manifestada, debiendo fijar la atención en que esta simetría es la del hombre, sin echar en olvido que el cuerpo de los animales encontrados hasta aquí la han ofrecido radiada ó nula. Poseen sistema nervioso provisto de ganglios, aunque no aún esqueleto interior, y un cuerpo, en general, dividido en segmentos, sin extremidades ni apéndices articulados.

Extremidades ó apéndices que distinguen al tipo siguiente, que es el de los artrópodos, del en que nos estamos deteniendo, y que representan un progreso en la complicación evidentísimo. (No se nos echará en cara que estemos cegados al combatir á los transformistas, pues hasta ahora no hemos hecho más que alabarles, aunque de la manera especial que se merecen).

Retrocedamos lo suficiente para recordar que hemos dicho tener los holoturoideos una capa músculo cutánea que envuelve al animal. Pues bien, éste es también un carácter del grupo de los gusanos y pone más de relieve el parecido objeto de este examen.

En la división en clases tropieza el observador en el grupo con la no presencia de cavidad digestiva para la de los platelmintos y la presentación de dicha cavidad, generalmente, en el grupo que con los tres que siguen puede formarse (neumatelmintos, rotíferos, anélidos).

Más datos:
Los platelmintos comprenden cuatro órdenes; el primero
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de los cuales (cestodes) carece de aparato digestivo, que se nota en los otros tres: trematodes, turbelarios, nemertes.

Los trematodes y turbelarios carecen de ano, (simplicidad en complicación).

Los nemertes se hallan provistos de él. El desarrollo de las aurelias (pólipos hidrozoos) tiene cierto parecido con el de los gusanos cestodes. Consultese cualquier Zoología y se comprobará.

La clase de los gusanos rotíferos no posee aparato circulatorio. La de los anélidos, sí.

Los anélidos quelópodos oligoquetos carecen de tentáculos, branquias y parápodos; á la inversa de los anélidos quelópodos poliquetos.

Detrás de los gusanos se considera un grupo apéndice ó grupo de tránsito (!) de los mismos á los moluscos, apéndice en que se hallan los briozoos, semejantes á los gusanos rotíferos, y los braquiópodos, análogos por su manto y por su concha caliza, á los moluscos dichos. (Verdad que éstos no vienen inmediatamente después, pero como sólo están separados de los gusanos por el grupo de los artrópodos, no es de gran importancia la observación.)

El tipo de los moluscos nos muestra un cuerpo no segmentado en la apariencia, casi como el hombre para el caso, y cubierto, en general, por una concha que podría considerarse (!) como formada por la soldadura de las cubiertas de los segmentos duros del anterior tipo.

La primera clase y la segunda de los moluscos (lameli-branquios y escafópodos) carecen de cabeza distinta, y la presentan las tres clases siguientes (gastrópodos, pterópodos y céfalópodos.)

Y éstos ofrecen ya un endosqueleto cartilagíneo, lo que representa un gran paso en la complicación.

Más datos aun:

Los tunicados, tipo que para llegar á la altura en que se encuentra en la escala, necesita pasar delante á todos los di-
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chos, cediendo el puesto en complicación, sólo á los vertebrados, ostentan un aparato respiratorio formado á expensas del esófago, carácter que los aproxima en gran manera á los supradichos vertebrados; tienen un desarrollo embrionario (algunos) parecido al de éstos y, por remate, un eje elástico (cuando están en embrión) que viene aquí á llenar el papel que en los vertebrados desempeña la columna vertebral. Siendo tal la semejanza entre los dos tipos, que ha habido autores que no han visto inconveniente en formar con ambos grupos uno solo, el de los cordados.

El eje elástico de referencia, llamado notocordio, se observa en los vertebrados que en la escala están más próximos al anterior grupo, y se nota también en el embrión de los vertebrados superiores.

El vertebrado más pobre en desarrollo, que es el pez amphioxus lanceolatus, es de sangre no roja, y ya Aristóteles distinguía á este tipo por tener roja la sangre; y el sistema nervioso está en él reducido á un simple cordón.

La respiración de las clases comprendidas en el tipo es como sigue:

Peces.—Siempre branquial.
Anfibios.—Branquial, al principio; pulmonar, después.
Reptiles.—Aves.—Mamíferos.—Siempre pulmonar.
Las tres primeras clases carecen de amnios y alantoides, al contrario de las tres últimas.

La circulación es del siguiente modo:
Peces.—Corazón con una cavidad llamada aurícula y otra que se denomina ventrículo (circulación sencilla) sin mezcla de la sangre arterial con la venosa (circulación completa).
Anfibios.—Corazón con dos aurículas y dos ventrículos (circulación doble), con mezcla de la sangre venosa con la arterial (circulación incompleta).
Reptiles.—Lo mismo. Sangre fría.
Aves.—Circulación doble y completa.—Sangre caliente.
Mamíferos.—Idem.
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En el pez de organización más sencilla (anphioxus) falta el cerebro. En los demás peces existe, aun cuando representando las formas transitorias de este órgano en el embrión de los restantes vertebrados. Esta clase presenta, además, el oído limitado al interno, á la porción llamada laberinto.

El pez menos complicado (anphioxus) carece de corazón y de cráneo, los demás los presentan.

El orden segundo (marsupibranquios) tiene una sola fosa olfatoria, los demás poseen dos.

La respiración es branquial, y el corazón, de una sola aurícula, en los órdenes selacios, ganoideos y teleósteos; mientras que es branquial y pulmonar aquélla, y éste ofrece dos auriculares ó cavidades en los neumobranquios. (Compárense éstos últimos caracteres con los correspondientes de los anfibios: respiración branquial al principio y pulmonar después, corazón de cuatro cavidades).

Los selacios y ganoideos están dotados de un esqueleto, parcial ó totalmente cartilagíneo (principio de osificación). Los teleósteos se hallan provistos ya de esqueleto óseo.

Etc., etc., etc.

Porque con una quinta parte de lo apuntado hay más de lo suficiente para que se vea lo entusiastas que somos de esta maravillosa harmonía del reino de los animales.

Pero ¿tiene algo que ver esta harmonía con que éstos seres procedan unos de otros en el sentido de que el hombre pueda venir de una hormiga, por evoluciones que haya podido experimentar ésta, pasando de hormiga á caracol, de caracol á tunicado, de tunicado á anphioxus, de anphioxus á otro pez más desarrollado: á tiburón, por ejemplo, y de tiburón, á mono, por fin, para llegar á hombre, prescindiendo de los estados anteriores al de la hormiga y de los intermedios no dichos?

Aplíquese el paralelo de Urráburu entre el hombre y el
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACION QUINCENAL

ÓRGANO DEL COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA

AÑO XIII   21 OCTUBRE 1897   NÚM. 20

OZENA
TRATADA POR EL PROCEDIMIENTO SUEROTERÁPICO DEL DR. COMPARED, DE MADRID.—¿CURACIÓN?

POR EL
Dr. D. Julián Álvarez

El ozena puede decirse ser una enfermedad de aquellas que por la incurabilidad que presenta á todo tratamiento constituye lo que alguien ha calificado de una de las vergüenzas de la Medicina, queriendo con ello significar su impotencia completa tratándose del fin último de nuestro Arte, cual es el curar las enfermedades, aparte el prevenirlas.

Tan convencido estaba de la inutilidad de cuantos medios podían ponerse en práctica para curar el ozena, que á los enfermos que solicitaban mi intervención profesional en esta dolencia, tan horrorosa como repugnante para los que tienen que vivir en sociedad, me limitaba á aconsejarles—aparte alguna medicación general de índole antidiscrásica, según cual fuera la impresión de conjunto orgánico que me producía el consultante—abundantes riegos de las fosas nasales, para mantener en la mayor limpieza posible la mucosa afecta; impidiendo de esta manera el acúmulo de materias mal olientes. De este modo he procurado llevar una tregua de consuelo al infeliz ozénico, para endulzar el concepto escueto de incurabilidad,
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Los productos del funcionamiento celular pueden hacerse nocivos, sea por su cantidad exagerada, sea por su alteración, por influencia ya de una predisposición hereditaria ó adquirida, ya de una alteración pasajera ó durable del medio interno que constituyen los humores; esta alteración puede ser también de origen exterior accidental, ó provocado por una alteración en tal ó cual función del organismo.

Entre estos productos de origen visceral, que pueden dar lugar á alteraciones cutáneas, debemos mencionar la tiroidina y las sustancias que se acumulan cuando el cuerpo tiroides está destruido, las secreciones de las cápsulas supra-renales, melanodermia, las sustancias anormales que engendra la época menstrual.

Entre los productos de secreción en los que la super-abundancia, la alteración ó la eliminación insuficiente son causa de intoxicaciones, es preciso citar, sobre todos, la bilis, la glucosa y los materiales de las secreciones urinaria y sudoral. Tomasoli ha puesto de relieve la influencia de las auto-intoxicaciones en la génesis de las hiperkeratosis.

Toxinas de origen mixto.—Las que engendran los microbios introducidos en el organismo deben ser considerados como tales, por que si el agente que las produce viene directamente ó indirectamente de fuera, las engendra con la ayuda de los elementos que encuentra en las células ó en los líquidos del organismo. El hecho es evidente para las fermentaciones en las vías digestivas, invadidas incesantemente por numerosas colonias de microbios que segregan toxinas á expensas ya de los alimentos, ya de los productos de secreción. El organismo está protegido contra ellas especialmente por el epitelio y por el hígado (Roger). La boca es el sitio más frecuente de reabsorciones infecciosas; esto es una causa de alteraciones cutáneas en la pirexias. La reabsorción de los productos tóxicos elaborados en el estómago dilatado, es causa del acné, del eczema y de la urticaria; las manchas rosadas tíficas son debidas á la acción de las toxinas desarrolladas en el intestino.

Bouchard y Charrin han demostrado que las toxinas engendradas por los microbios tienen la misma acción patogénica que los microbios generadores. La acción de las toxinas microbi anas puede quedar limitada á las inmediaciones del foco generador; esto sucede en las tuberculosis localizadas, el chancre simple, los condilomas, el moluscum contagiosum, los acnés, las folliculitis pustulosas y el forúnculo; otras pueden esparcirse excéntricamente, como sucede en la tuberculina, cuando ocasiona la producción de líquen escrofulosorum al rededor de los focos lúpicos. Ciertos microbios después de haberse localizado primitivamente, producen secundariamente fenómenos de intoxicación
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que pueden quedar localizados ó generalizarse; si no se encuentra en estas manifestaciones secundarias el microbio patógeno, es que dichas manifestaciones son debidas á la reabsorción de las toxinas. Esto sucede en la difteria, en la que se ven aparecer secundariamente erupciones semejantes á las que producen las inyecciones de suero; en la blenorragia en la que las toxinas provocan, al mismo tiempo, artropatías, ya erupciones pseudo-exantématicas, ya verrugas; en la coli-bacilosis, en el cólera, en la tuberculosis y en la farcinosis.

El modo de acción de ciertas toxinas puede ser muy diverso: en tanto es así que las de la tuberculosis pueden quedar localizadas al rededor del foco microbiano, y dar lugar, ya á un tubérculo anatómico, ya á otras neoplasias aisladas y circunscritas; y pueden propagarse como en el liquen escrofulosorum y pueden ir á provocar á distancia diversas otras manifestaciones de la tuberculosis, tales como los folículos de Barthélemy, los acnés llamados de los caquéticos y de los escrofulosos, diversas folliculitis aisladas ó gruínadas, complicadas ó no de erupciones penfigoides, y de erupciones pápulo eritematosas persistentes; las manifestaciones pseudo-exantématicas del lupus eritematoso deben ser interpretadas en el mismo sentido; es verosímil suceda lo mismo en las erupciones eritematosas agudas, que se observan en la sarna caballar, la lepra y las micosis; las toxinas intervienen, según toda verosimilitud, en la génesis de los eczemas, del psoriasis, de las purpuras, de las erupciones penfigoides no trofo-neuróticas.

Las toxinas juegan, pues, un papel preponderante en la génesis de las dermatosis; corresponderá al porvenir el determinar la constitución química exacta de cada una de ellas.

De las nefritis crónicas paronquimatosas ó intersticiales,
por el Dr. Croog, de Bruselas

Este autor ve en la descamación de los elementos epiteliales del riñón, de los glomérulos, como también de los canaliculos urinarios, la causa indispensable de la albuminuria. Esta es la razón por que no puede haber albuminuria fisiológica, pero la causa de la albuminuria puede ser transitoria; puede haber, por ejemplo, simplemente una congestión activa ó pasiva (la congestión renal debida á las lesiones valvulares del corazón). Sin embargo, la mayor parte de las veces es la inflamación parenquimatosa que determina la albuminuria. La nefritis intersticial es absolutamente distinta; ésta es debida á la inflamación del tejido conjuntivo del riñón, en el cual van incluidos los elementos
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parenquimatosos. Si el epitelium, á pesar de esto, queda intacto, no habrá albuminuria; pero si la inflamación se extiende hasta los elementos epiteliales aparecerá la albúmina. Hay, pues, bajo el punto de vista clínico, dos especies de nefritis crónica: la primera con y la segunda sin albuminuria. Estas dos especies están acordes con las dos formas anatómicas de nefritis parenquimatosa y nefritis intersticial. Las diferentes causas que producen las nefritis, pueden determinar una u otra de estas especies: por ejemplo, la cantaridina, una inflamación parenquimatosa; la cerveza puede producir el mismo efecto; las bebidas alcohólicas por destilación, el plomo, los ácidos de la orina, determinan una inflamación intersticial.

Patogenia de la nefritis crónica, por el Dr. Senator, de Berlin

Se designa, aun que sin razón, con el nombre de nefritis crónica, una inflamación de los dos riñones; inflamación que es el resultado de las alteraciones de la sangre y que tiene por consecuencia la disminución del parénquima renal y la atrofia del riñón. Un gran número de nefritis crónicas tienen por origen la arterio-esclerosis. Las causas principales de esta última afección que destruye el parénquima renal son: la gota, el saturnismo, el abuso del alcohol, la sífilis, la diabetes azucarada, el tabaco y la herencia. Debemos hacer mención de la nefritis crónica de los viejos que tiene por causa la irrigación insuficiente de los riñones, y la de los anémicos.

Discusión. Dr. Fawein, de San Petersburg: Se podrá, quizás, explicar de la manera siguiente el desarrollo continuo de la nefritis después de cesar la causa. La parte que ha quedado sana del parénquima renal no es suficiente para desintoxicar la sangre, de suerte que los productos de desasimilación no reemplazados ejercen una acción continua sobre los riñones.

El Dr. Gerhardt, de Berlín: La clínica no se interesa tanto de la anatomía patológica de la nefritis como de su etiología. Parece más frecuente y con frecuencia se la descuida; pasan meses enteros sin expulsión de albúmina. La arterio-esclerosis ocasiona ya enfermedades del riñón en la juventud. La disminución primaria del tejido renal obra como un veneno, (alcohol, ácido urico, etc.). La fiebre escarlata, el embarazo, producen el mismo resultado cuando otras circunstancias se presentan. Por su parte, obran como veneno (uremia). Es preciso separar cuidadosamente todas las demás formas de la nefritis. He practicado una vez, sin éxito, la punción lumbar; esto prueba que la presión sanguínea no es la causa.