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Revista balear de ciencias médicas (1898-04-20 00:00:00), página 19

El otro, más interesante, es un hidrocefálico congénito. Este enfermo, de cortos alcances intelectuales, es hijo de consanguíneos al parecer no sifiliticos. Sus hermanos y hermanas están libres de tal deformidad, pero de sus dos hijos, el primogénito tiene la cabeza grande, análoga á la de su padre. M. Marie hace notar lo poco frecuente que es la hidrocefalia hereditaria, resultado probablemente de una alteración de desarrollo.

M. Rendu hace observar el aspecto natiforme del cráneo del enfermo.
M. Jacquet ha visto desarrollarse la hidrocefalia en un heredo-sifilítico.
M. Combi, que tiene bastantes hidrocéfalos en su clínica, corrobora la influencia de la heredo-sífilis.
M. Charlin se muestra reservado en cuanto al diagnóstico de hidrocefalia, pues el volumen del cráneo no prueba el aumento de líquido céfalo-raquídeo.

II

HIDROCEFALIA HEREDITARIA, Y HEREDO-SÍFILIS EN LA HIDROCEFALIA.—M. Marie vuelve á tratar, en la Sociedad médica de los Hospitales, de lo raro que es la hidrocefalia hereditaria (Le Prog. Méd). Esta rareza misma nos muevo á señalar la observación de Pet..., enfermo del servicio de niños de Bicêtre, publicado en 1893, en un trabajo sobre hidrocefalia. Esta memoria, de unas 200 páginas, que redactamos en colaboración de nuestro maestro el Dr. Bourneville, fué presentada al Congreso de La Rochelle en 1893, y publicada en 1894 en la memoria del servicio de niños de Bicêtre del año 1893. La observación de Pet... aventaja en interés á la del enfermo de M. Marie.

En efecto, la madre de este enfermo tiene la cabeza mal conformada, aproximándose un poco su extructura á la de sus hijos. Uno de sus hermanos es verdaderamente hidrocéfalo, y una de sus hermanas lo es también en grado menor. De parte del padre, vestigios de sífilis, y al menos dos generaciones de alcoholícos ó absénticos; de parte de la madre, que parece histérica, vestigios de sífilis probable, más un tío suicida, una tía alienada y un primo probablemente hidrocéfalo. La misma memoria publica veinte y dos observaciones detalladas de hidrocefalias diversas, de las cuales hay diez y nueve con autopsia. Su simple examen, demuestra lo raro que es la heredo-sífilis en los enfermos de este género y la exageración que le han querido dar, un poco á priori, á la sífilis en la etiología del idiocismo hidrocefálico, como en todas las demás variedades de idiocismo.

J. Cerdá.
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rreno en que está asentada Palma en un vasto medio de cultivo de gérmenes patógenos de toda clase, si los medios naturales de extinción de los micro-organismos—tales como la concurrencia vital de los mismos, la acción del suelo, del aire y de la luz—no atenuaran considerablemente los efectos deletéreos para los organismos superiores de un foco de infección de tal magnitud.

Si de repente quedara suspendida ó anulada la eficacia de estos medios verdaderamente providenciales de saneamiento, Palma y muchísimas otras poblaciones que están en iguales ó peores condiciones que ella, se convertirían rápidamente en vastos hospitales, y el silencio de la muerte reinaría pronto en sus desiertas calles. Pero como, á pesar de lo dicho, es evidente la funesta influencia de un mal alcantarillado sobre la salud, resultaría la más insigne torpeza y el colmo de la inprevisión el confiar á las solas manos de la Providencia el mejoramiento de nuestras condiciones sanitarias; así es que nuestro Ayuntamiento merece el más sincero aplauso por la reforma, hace ya algunos años iniciada, del alcantarillado de esta ciudad; y esta reforma es tanto más de aplaudir por tratarse de una clase de mejoras que, para estar construidas según los principios de la Higiene pública, cuestan sumas crecidas, cuya concesión suele encontrar serias resistencias en el seno de las corporaciones municipales, porque como se trata de obras ocultas, por su condición de ser subterráneas, no suelen satisfacer la vanidad de los concejales, siempre más dispuestos á gastar el dinero del común en mejoras que estén constantemente de manifiesto á la vista del público.

La distribución del alcantarillado, tal como era hace muy pocos años, la describe el Sr. Estada en su obra (1) en los términos siguientes:

(1) E. Estada: La Ciudad de Palma, 2.ª edición, 1892, pag. 127.
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REVISTA DE FARMACIA

LOS INCOMPATIBLES

Nada más necesario en Medicina que el conocimiento de los incompatibles. Tanta importancia les concedemos, que no consideramos como completa ninguna monografía médica de una sustancia, mientras se halle falta de este dato. Por lo mismo, nos ha parecido bien coleccionar todo cuanto nos venga á mano acerca del particular, en la seguridad de prestar con ello un servicio á nuestros lectores. Para abreviar, dejaremos de citar las obras y revistas de que nos hayamos valido para el trabajo, y para hacer posible las consultas, publicaremos anualmente un índice alfabético de las materias citadas durante el año.

**

Tintura de iodo.—Con esencia de trementina.
Acido pírico ó picrotas.—Con nitro, clorato potásico y sales muy oxigenadas.
Clorato de potasa y de sosa.—Con azufre, almidón, carbón, sacarina, ácido salicílico, azúcar, benzoato de sosa, timol, salol, sales ferrosas, nitratos, hipofosfito de cal, féculas, azufre dorado de antimonio y permanganatos.
Azufre.—Con hipoclorito de cal.
Yodol.—Con óxido mercúrico amarillo y vaselina.
Acido sulfúrico.—Con brea y bicromato potásico.
Acido crómico—Cromatos.—Con materias orgánicas, como el alcohol.
Permanganatos.—Con clorato de potasa—alcaloides—los citados para el clorato de sosa.

    Glicerina
    Permanganato de potasa
    2

    Agua destilada
    900

    Glicerina
    103

    Alcohol
    Permanganato de potasa
    2

    Alcohol
    150

    Agua destilada
    800

    Aceite
    Permanganato de potasa
    1

    Aceite
    100
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Si se tritura el permanganato con la glicerina ó con el alcohol antes de adicionar el agua, en las fórmulas dichas, las proyecciones serán muy peligrosas.

Húyase también de la prescripción siguiente:

Agua. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1000
Ácido félico. . . . . . . . . . . . . . . . 20
Alcohol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Permanganato de potasa . . . . . . . . 21

F. Antich

NOTAS CIENTÍFICAS

Akinesia algerá

En 1891, Möbius bautizó con el nombre de akinesia algerá un estado patológico caracterizado por el dolor que causan todos los movimientos, aun los más ligeros, permaneciendo los enfermos inmóviles cual si estuvieran paralizados. Después de dicho autor, publicaron casos de esta inmovidad dolorífera, Longard, Koenig, Erb, Bechterew, Putnam y Moyer, Spauböck, y ahora Semidalow.

La enfermedad se desarrolla en individuos desequilibrados, procedentes de familias con antecedentes neuropáticos ó psicopáticos, empezando con un cansancio doloroso después de esfuerzos, siendo luego doloroso cualquier movimiento, y finalmente pueden continuar los dolores hasta en la quietud, manifestándose en las partes del cuerpo que menos se mueven.

En el caso observado por Semidalow en la clínica psiquiátrica de la Universidad de Moscú, se trataba de un caballero de 36 años, hijo de un padre borrachón, que se suicidó á los 40 años, y de una madre reumática, muerta de cáncer uterino. El enfermo mismo había sido escrofuloso; onanista de los 7 á los 20 años, se casó á los 22. En 1888 empezó á notar los dolores, y en Diciembre de 1892 entró en la clínica;
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de la que salió aliviado en Marzo de 1893, continuando el tratamiento, que consistía en baños calientes un día por otro y la administración de ergotina primero y de la solución de Fowler después.

Semidalow cree que se trata de una neuropsicosis que debe reconocerse como unidad nosológica específica. Su caso se distingue de los otros publicados, por la brevedad del curso y la terminación feliz. Esta la hubo también en el caso de Erb, en el cual el enfermo, después de muchos años de enfermedad, escribió de repente á dicho profesor que se encontraba mejor desde que logró persuadirse de que sus dolores eran imaginarios, hijos del temor de los mismos. Semidalow no sabe si atribuir la curación, en su caso, al tratamiento ó al reposo ó á la circunstancia de tratarse de un caso leve, ó si el alivio es solamente temporal, como en un caso de Möbius, en el cual un intervalo de perfecta salud de 10 años separaba dos estados morbosos completamente idénticos.—(Vrach, 1897, núm. 3.—Rev. de Cien. Méd. de Barcelona).

MISCELANEA

DEFUNCIÓN.—Nuestro Director, D. Enrique Fajarnés, llora la pérdida de su hijo Roberto, precioso niño de 9 meses, fallecido en Ibiza el día 15 de los corrientes. Huelga decir cuán de veras nos asociamos al dolor que en estos momentos embarga á la familia del amigo querido.

LOS ALIENADOS EN PARÍS.—La capital de Francia, con una población de 2.536.836 habitantes, cuenta con 11,273 alienados, ó sea 1 por 224 individuos. La cifra es tan elevada que merece fijar la atención.

LA NATALIDAD EN ALEMANIA.—Sigue en aumento la natalidad en Alemania. Durante el año 1894 se registraron 696,874 nacimientos
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más que defunciones; este exceso ascendió á 725,790 en 1895, y á 815,783 en 1896. En el trienio de referencia hubo 1.238,347 nacimientos sobre la cifra total de fallecidos.

LA POBLACIÓN DE FILIPINAS.—Según los datos que apunta el Sr. Becerro de Bengoa, en un trabajo sobre las islas filipinas (La Naturaleza, tom. IX, núm. 3), consta la población del Archipiélago de 34,000 españoles, 700 extranjeros, 6.600,000 indios y mestizos, y 46,000 chinos (sangleyes).

LA POBLACIÓN DEL JAPÓN.—El censo de 1896 (Cosmos) contiene los siguientes datos: 7.935,968 familias; 42.270,620 habitantes, de entre los cuales hay 21.345,750 varones y 20.924,870 hembras. Comparado con el censo del año anterior, resulta un aumento de 457,405 habitantes. En el último está comprendido la isla de Formosa.

LA POBLACIÓN BELGA EN EL SIGLO XIX.—En un período que abraza poco menos de cien años, Bélgica ha duplicado la población. El crecimiento ha sido muy notable en algunas capitales: Bruselas ha tenido un aumento de 183 por 100; Anvers, de 383; Gante de 181, y Lieja de 248.
Revista balear de ciencias médicas (1898-04-20 00:00:00), página 24



    PALMA POB. CAL. 62.076
    Demografía Médica
    MES DE MARZO DE 1898

    NATALIDAD
    Total
    MORTALIDAD
    Total

    Legítimos
    Varones
    70
    DEFUNCIONES CLASIFICADAS POR EDADES O PERIODOS
    En el claustro materno
    3

    Hembras
    53
    Hasta 5 meses
    10

    De más de 5 id. á 3 años.
    11

    De más de 3 á 6 años.
    2

    > 6 á 13 »
    5

    > 13 á 20 »
    10

    > 20 á 25 »
    4

    > 25 á 40 »
    8

    > 40 á 60 »
    23

    > 60 á 80 »
    29

    > 80 »
    8

    Total general de defunciones
    110

    Legítimos
    Varones
    4
    ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y CONTAGIOSAS
    Viruela

    Hembras
    1

    Sarampión

    Escarlatina

    Angina y laringitis diférica.

    Coqueluche

    Enfermedades tifoideas
    3

    Id., puerperales.

    Intermitentes palúdicas

    Disentería.
    1

    Sífilis

    Carbunco.

    Hidrofobia

    Otras infecciosas y contagiosas

    TOTAL
    4

    Legítimos
    Varones
    4
    OTRAS ENFERMEDADES
    Circulatorio
    19

    Hembras
    1

    Respiratorio
    36

    Enfermedades del aparato Digestivo
    10

    Urinario.
    2

    Locomotor.
    1

    Cerebro espinal
    20

    Distrofias constitucionales

    Procesos morbosos comunes.
    11

    Enfermedades mentales
    2

    Id., cancerosas
    3

    Alcoholismo.

    Lepra.

    Pelagra.

    Bocio.

    TOTAL
    104

    MUERTE VIOLENTA
    Accidente

    2

    Suicidio

    3

    Homicidio

    2

    Ejecuciones de justicia

    2

    TOTAL

    2

    Total general
    128
    N.º de fallecimientos sin asistencia médica.
Revista balear de ciencias médicas (1898-04-20 00:00:00), página 3

• Redúcese, si nuestras noticias son exactas, á una cloaca que sigue el antiguo cauce de la Riera y recorre la Rambla, el Mercado, el Borne y la calle de la Marina, desaguando en el mar junto á la Pescadería; otra que arranca en la calle de Bonaire, recorre la calle de San Martín, la del General Barceló y la plaza de Atarazanas, y hasta hace poco desembocababa en el Puerto, junto á la Lonja, pero actualmente empalma con la anterior, después de recibir un ramal del Barrio de San Pedro y otro de la calle de San Lorenzo; una tercera comienza en la Puerta de la Rinconada, recorre la calle de San Miguel, sigue por la plaza de Abastos, Platería, calle de Fideos, plaza de Cort, calle de Palacio y cuesta de la Seo, empalmando con la primera en la calle de la Marina; una cuarta nace en la calle de la Vidriería, sigue por la calle del Santo Cristo, plaza de Santa Eulalia, calle de San Francisco, del Padre Nadal, de Pont y Vich y de la Portella, desaguando en el mar junto al establecimiento de baños del mismo nombre!! La quinta tiene su origen en la Plaza de Santa Eulalia, sigue paralela á las calles de Morey y de Miramar, por debajo de las manzanas de las casas, hasta desembocar en el foso del Mirador; la sexta, que nace en la plaza del Temple, recorre la calle del mismo nombre y la de la Calatrava, desembocando junto á la Puerta de igual denominación. Además de estos seis conductos principales, hay uno que enlaza el tercero con el primero, siguiendo la calle de los Olmos, y otro que desde la calle de Jaime II se dirige, por la de Santo Domingo, plazuela del Rosario, calles de las Miñonas y del Borne, á empalmar con el primero; y por último, uno que tiene su origen en la calle del Campo Santo, recorre la calle de Camaró y desemboca en el foso, junto á la Iglesia de San Antonio de Padua.

• Esta pequeña red, de unos 6 kilómetros escasos de longitud, sin mencionar algunos trozos construidos estos últimos años, se completa con algunos ramales establecidos por par-
Revista balear de ciencias médicas (1898-04-20 00:00:00), página 4

ticiares, convertidos después en públicos, cuya longitud fuera difícil precisar, ni aún aproximadamente.

»Las dimensiones transversales de estos diferentes conductos, son en general muy exigüas; en algunos, la sección de desagüe no llega á medio metro cuadrado, insuficiente para recojer las aguas de lluvia; ninguno puede ser recorrido por un hombre, excepción de algunos trozos del que pasa por la Rambla y el Mercado. Construidos con un material tan permeable como el marés, en la mayor parte de los casos sin enlucido alguno, dejan filtrar los líquidos por todas partes; no se atiende á su limpieza, y no se les dispensa ningún cuidado, etc., de lo cual resulta que, en vez de ser un elemento de salubridad, son un foco de pestilencia................»

Es difícil dar en menos palabras de las que emplea el ilustrado Ingeniero, una descripción más exacta de la distribución y del estado actual de la mayor parte de nuestro alcantarillado, y que mejor haga comprender la necesidad de su total reforma. Esta fué felizmente iniciada en 1886, con la construcción del gran colector (á cuya realización cooperó eficazmente la Junta de obras del puerto) que desviando las aguas sucias del segundo ramal descrito, que se vertían frente á la Lonja, las junta con las del primer ramal, cerca de su desembocadura en las aguas vivas del mar detrás de la Pescadería del Muelle. El resultado inmediato de esta importantísima obra, fué el saneamiento de las aguas muertas del fondo del puerto, y del suelo y la atmósfera de los barrios contiguos, cuyas condiciones de salubridad han mejorado notablemente desde entonces.

Otra mejora de transcendencia para el saneamiento de esta ciudad, fueron las obras que se efectuaron desde 1895 á 1896 en la calle de San Miguel y plaza Mayor, con motivo de la colocación de la gran tubería de hierro para la distribución de las aguas potables; y cuantos recuerden las relaciones, acaso demasiado estrechas, que antes guardaban la acequia con-
Revista balear de ciencias médicas (1898-04-20 00:00:00), página 5

ductora de aquellas aguas y la colectora de las sucias, comprenderán fácilmente la importancia de tal reforma.

La nueva alcantarilla, que alcanza una longitud de 333'35 metros, está situada á gran profundidad, pudiendo efectuar así el drenaje del terreno; pero sus dimensiones demasiado reducidas, sólo en algunas de sus porciones permiten el paso de una persona.

Aunque ninguna de las dos alcantarillas descritas esté construida conforme al modelo que se considera perfecto, representan, sin embargo, un progreso evidente sobre las an- tiguas.

Además, en la calle de la Calatrava, durante el año pasado se construyeron 135 metros lineales de alcantarilla de sección oval, ajustada ya á las condiciones que se conceptúan más ventajosas.

Por último, el inteligente Ingeniero municipal Sr. Calvet tiene presentado ya al Ayuntamiento el proyecto de una gran alcantarilla para construirse durante el año económico de 1897 á 1898, destinada á substituir las viejas y defectuosísimas que tienen convertido el subsuelo de la Rambla en un depósito de inmundicias. Este gran colector, de sección oval y con una repisa en su interior que permitirá su fácil recorrido á pie enjuto, comprenderá desde el extremo inferior de la calle de los Olmos hasta frente el arranque de la calle de Berga, en la plaza del Mercado, y, comprendidas las desembocaduras de los ramales secundarios, tendrá una longitud de 919'50 metros. Esta alcantarilla, que reunirá todos los perfeccionamientos que se han introducido en esta clase de obras—incluso la posibilidad de poder alojar en su parte superior cañerías para el agua potable é hilos de comunicación eléctrica—contribuirá eficazmente al saneamiento de una parte importante de nuestra ciudad (1).

(1) La construcción de esta importante alcantarilla—empezada á fines del pasa-
Revista balear de ciencias médicas (1898-04-20 00:00:00), página 6

Por lo que va expuesto puede comprenderse la importancia que alcanza ya la reforma emprendida; pero como falta aún muchísimo que corregir en este indispensable servicio de policía urbana, es preciso que nuestra corporación municipal continúe destinando anualmente una parte de su presupuesto para fomentar una mejora de tanta trascendencia para la salud de este vecindario (1).

Para que los resultados de la reforma del alcantarillado sean completos, es preciso obligar á los propietarios de las casas situadas en calles que tengan alcantarilla, á empalmar con ésta los conductos excretores de materias inmundas de sus fincas respectivas, suprimiendo en absoluto las fosas fijas, que constituyen la causa más activa de infección del subsuelo.

La topografía de Palma reúne condiciones bastante favorables para que la canalización subterránea pueda cumplir perfectamente sus fines, pues el terreno ofrece declive bastante para imprimir el movimiento necesario para la rápida evacuación de las aguas sucias, y está bastante elevado sobre el nivel del mar para que dicha canalización pueda colocarse á la profundidad debida; sólo la parte baja de la población, comprendida desde la plaza de la Puerta de Jesús hasta el Puerto, ofrece poca pendiente, pero esta desventaja está compensada por la facilidad con que en ciertas épocas del año, especialmente en los inviernos lluviosos, puede dirigirse á las alcantarillas agua en cantidad más que suficiente para acelerar el curso de las materias fluidas, arrastrándolas hacia el mar.

Con este objeto deberá procurarse que la gran cantidad de agua de la Fuente de la Villa, que en dichas épocas va por el torrente de Bárbara á perderse en el mar, y la que se de-

do verano de 1897—toca ya actualmente á su término y es una obra que honra al Ingeniero municipal que la proyectó y al Ayuntamiento que la costea.

(1) Se han construido también las alcantarillas de las calles de Montenegro, de la Palma, de Armengol, de Seriña, de Maimó y gran parte de la que existe en la calle de Ballester, y se han reparado las de la calle de San Magín, de las Rafas y otras. Actualmente el Ayuntamiento de Palma sostiene una brigada de 20 hombres, exclusivamente destinada á la reparación y construcción de alcantarillas.
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rrama inútilmente en el foso de la muralla, entrara en Palma y se destinase á la limpieza de las alcantarillas.

XV

INFLUENCIA DEL ABASTECIMIENTO DE AGUAS Y DEL ALCANTARILLADO DE LAS POBLACIONES SOBRE LA SALUD DE SUS HABITANTES.—De todo cuanto acabo de exponer, se deduce la influencia directa que sobre la salud ejerce la manera como se cumplen estos dos importantísimos servicios públicos. En todas partes se ha notado—y numerosas estadísticas pudiera presentar aquí en apoyo de tal aserto—que las condiciones sanitarias de las poblaciones han mejorado en razón directa de los perfeccionamientos que se han realizado en su abastecimiento de aguas y en su alcantarillado.

La ciudad de Palma, situada en una de las regiones más favorecidas de la zona templada, ha sufrido sin embargo una morbilidad y una mortalidad que no está en harmonía con la excelente posición que ocupa, ni con los hábitos de aseo y de morigeración de sus habitantes.

Según el resumen del cuadro demográfico que presenta el Sr. Estada en la página 145 de su obra—cuadro que comprende tres períodos, el primero desde 1861 á 1870, el segundo de 1878 á 1884, y el tercero de 1885 á 1890—la mortalidad media anual de Palma asciende á 27'10 por mil habitantes (mientras que la de la provincia sólo llega al 22'60 por mil); pero si se analizan separadamente cada uno de estos tres periodos, se nota una disminución evidente en la proporción de la mortalidad.

El primer período, que comprende 10 años, acusa una mortalidad de 30'55 por mil (1); el segundo (7 años) el 23'97, y el tercero (6 años) el 24'86; y si añadimos ahora á estos datos, los recogidos por la laboriosidad infatigable de nuestro

(1) Hay que advertir que en este período está comprendido el año 1865, en que reinó el cólera morbo asiático que causó más de 3,000 víctimas, alcanzando la mortalidad de dicho año el 65'45 por mil.