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Revista balear de ciencias médicas (1897-09-15 00:00:00), página 3

Formulada por el Sr. Fajarnés la proposición, á la cual con el mayor entusiasmo añadí mi firma, fué aceptada unánimemente por la Academia, y la Comisión especial que se nombró, compuesta de los Sres. Martorell, Róver y el autor de la proposición y de la que fué éste ponente, vió enseguida aprobado su dictamen sobre el plan y condiciones de la publicación.

La obra constará de tres tomos: Mesografía, Antropología y Patología.

Cada tomo se compondrá de las Secciones ó Monografías que en el mismo plan se indican, y cada Sección de los artículos señalados y de aquellos otros que se consideren necesarios á juicio de los que los escriban.

Cada trabajo se publicará con la firma del autor ó autores.

Una Comisión permanente compuesta de tres Académicos y del Presidente y del Secretario de la Academia, dirigirá la publicación y resolverá todas las incidencias que surjan en la ejecución de la obra.

Se invitará á los Académicos á escoger los temas cuyas materias tengan estudiadas; se reservarán los asuntos desarrollados en trabajos publicados á sus autores, si así lo desean, á fin de que los revisen, si fuere necesario, para publicarlos de nuevo; y se incluirán también aquellos que estando en armonía con el plan aprobado, correspondan á autores no académicos, si desean prestar su cooperación á la obra de referencia.

Tales son en síntesis las principales bases del plan que con toda clase de detalles aprobó la Academia y que impone á esta Corporación un trabajo largo y difícil, á que seguramente se consagrará con el ardor y el entusiasmo que siempre inspira una buena causa.
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la colaboración de sus asistentes Sres. Marqués y Laquerriere, del 1.º de Julio de 1897, á 108 enfermas de padecimientos ginecológicos los más diversos á excepción de las colecciones purulentas y neoplasias malignas.

La aplicación cuotidiana ó en días alternos, de cinco minutos de duración, ya exclusivamente en la vagina (786 veces) con electrodo protegido de algodón, ya dentro la cavidad cervical (384) con electrodo de platino desnudo con circuito cerrado sobre el abdomen con torta de arcilla, ha resultado siempre de una inocuidad perfecta.

La dosis progresiva muy bien tolerada, sin otra reacción operatoria ó post-operatoria que cierta fatiga de corta duración, pero sin fiebre ni dolor, ha variado entre 15 y 25 miliamperes; raramente ha alcanzado los 50: la velocidad ó rapidez ha oscilado entre 1800 y 2,500 períodos por minuto con un potencial de 15 á 25 volts.

Resultados anatómicos.—La corriente ondulatoria, hasta aquí, sin acción apreciable sobre el volumen de los fibromas, favorece la reabsorción de los exudados peri-uterinos y la liberación de sus adherencias periféricas.

Resultados sintomáticos.—Dolores inter-menstruales. Es un analgésico poderoso que por medio de una especie de masaje vibratorio calma el dolor, lo atenúa ó lo hace desaparecer con frecuencia si era antiguo, salvo en los tumores malignos ó supurados en los que á la verdad tampoco ya se ha intentado.

Muy poderoso en aplicaciones vaginales y sobre todo intra-cervicales contra los dolores abdominales, lumbares, inguinales, crurales, ciáticos y rectales, y en cambio es de escasa eficacia en la localización dolorosa umbilical y epigástrica.

Dismenorrea.—Casi constantemente influye de un modo favorable y no tarda en desaparecer bajo la influencia de aplicaciones ya vaginales ya intracervicales repetidas y con proximidad al período menstrual.

Hemorragias.—Las aplicaciones vaginales son poco ó nada eficaces contra las hemorragias uterinas. Al contrario, cuando el electrodo metálico es aplicado dentro del útero se obtiene de ordinario un efecto hemostático, pero en grado, al parecer, inferior á la acción de la gávano-cáustica positiva.

Leucorrea.—Poco ó nada eficaz contra la leucorrea cuando se aplica en la vagina, esta misma corriente intra-cervical se hace muy activa presentando, á veces, una real eficacia contra este síntoma.

Amenorrea.—La aplicación polar negativa de la corriente ondulatoria es, generalmente, menos activa y menos eficaz contra la amenorrea que la corriente continua.
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Constipación.—Ha sido, con frecuencia y favorablemente combatida, pero con aplicaciones intra-cervicales.

Resumen.—La corriente ondulatoria en ginecología, de una inocuidad absoluta y de una tolerancia constante, sin acción apreciable en la evolución de las neoplasias uterinas ó anexiales, parece ser hasta el presente el medicamento por excelencia del dolor.

Menos soberano, pero frecuentemente eficaz contra las hemorragias, leucorrea y constipación, ayuda á la reabsorción de los exudados peri-uterinos y constituye un analgésico y un descongestionante de primer orden.

En este concepto la corriente ondulatoria es una adquisición preciosa para la terapéutica eléctrica y está destinada, en sentir de Apostoli, á ocupar un lugar importante al lado de otros medios eléctricos ya conocidos.

II

Acción terapéutica general de las corrientes alternativas de alta frecuencia.—Segunda nota de los Sres. Apostoli y Berlioz, presentada por D' Arsonval, á la misma Academia de París (ses. de 2 Agosto 1897).

Desde los descubrimientos fisiológicos del profesor D' Arsonval la aplicación terapéutica de las corrientes de alta frecuencia ha entrado resueltamente en la práctica, al principio bajo la forma local, por el profesor Oudiu, y luego en aplicaciones generales por uno de nosotros (Apostoli).

Ya dimos á conocer en una primera nota (Academia de Ciencias, sesión del 18 Marzo 1895) los resultados de nuestro primer año de práctica de auto-conducción; desde entonces el mayor cúmulo de hechos nos permite confirmar y completar las primeras investigaciones estableciendo mejor las indicaciones y contraindicaciones terapéuticas.

Por otra parte, después de 1895, hemos aumentado y perfeccionado nuestro primitivo material.

La auto-conducción sola por medio de la juala ó del gran solenoide exclusivamente empleada en nuestro primer año de práctica, se ha completado con los procedimientos siguientes:

1) La misma auto-conducción con el mismo solenoide con contacto complementario y simultáneo del enfermo por las manos á uno de los polos del solenoide.

2) Enfermos acostados sobre un lecho condensador con contacto polar permanente con las manos.
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3) Misma posición del paciente con revulsión local simultánea, ya por medio de la mano del médico, ya á beneficio de un electrodo especial.

4) Aplicación directa al enfermo de una corriente engendrada por un pequeño solenoide.

5) Aplicación local y únicamente unipolar con el resonador del Dr. Oudiu, ya sobre la piel, ya en la vagina ó el útero.

Nos limitaremos, por ahora, sólo á mencionar los resultados obtenidos por la cama y la jaula (con ó sin contacto) reservando para una nota próxima hacerlo de los de otros medios de aplicación de dicha alta frecuencia.

Uno de nosotros (Apostoli), de Enero 1894 á 1.º Julio de 1897, ha hecho 12,728 aplicaciones sobre 518 enfermos que se especifican en la forma siguiente:

Clínica.—292 de los que 231 han recibido 7,424 sesiones generales (cama-jaula con ó sin contacto aplicación directa), y 61 no han sufrido más que aplicaciones locales en número de 553, ya sobre la piel, ya dentro de la vagina.

Gabinete.—226 clientes con 4,751 aplicaciones generales y locales. La duración de cada sesión ha oscilado entre 10 y 30 minutos y la pro-media 15, mientras que posible todos los días, se han tomado las estrictas precauciones para dejar toda influencia simultánea de régimen especial ó de medicación, y los enfermos, por consiguiente, han quedado exclusivamente bajo la acción del tratamiento eléctrico.

Hé aquí las muchas conclusiones generales, muy concisas, que se desprenden de nuestros tres años y medio de práctica actual.

Desde luego, de los análisis químico-urinarios, en número de 761 que uno de nosotros (Berlioz) ha practicado sobre 280 sujetos, se han obtenido los mismos resultados que los ya mencionados en nuestra primera nota (18 Marzo de 1895) y cuya característica es como sigue:

—Mejoría de la diuresis y eliminación más fácil del excreta.
—Mayor sobrecactividad de las combustiones orgánicas.
—Tendencia de la relación entre el ácido úrico y la urea á aproximarse á la media normal, ó sea de \( \frac{1}{40} \).

Además, al comparar sumariamente en los mismos enfermos los resultados paralelos del segundo tratamiento (cama) con el primero (jaula), el Sr. Berlioz ha visto que con la cama condensadora la emisión de las orinas ha aumentado algo como abundancia, y que bajo esta segunda influencia que parece más activa sobre el proceso nutritivo, la urea, el ácido úrico, el fosfórico y los cloruros han aumentado de un
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modo notable sobre la normal, mientras que los ácidos fosfórico y úrico han conservado sensiblemente su promedio con la urea en los dos ca- sos (lecho y jaula).

De un modo general, cuando las altas frecuencias se toleran bien, se producen con rapidez todos los resultados sintomáticos y clínicos, que describimos antes que nadie en 1895 y que se sintetizan así:

—Restauración progresiva del estado general.
—Acrementamiento de fuerzas y energías.
—Despertamiento del apetito.
—Mejor sueño.
—Digestión mejor.
—Reaparición de la alegría, de la resistencia para el trabajo y de la facilidad para la marcha.

Véanse ahora los grupos principales de enfermedades contra las que la hemos aplicado con éxito más ó menos completo ó con fracaso parcial ó total.

Resultados negativos.—La Histeria, que debe tratarse de preferencia con la estática ó franklinización, es por excepción justificable de las altas frecuencias y hasta puede agravarse de momento bajo su influencia.

La Neurastenia también tiene la misma contraindicación sobre todo si va asociada al histerismo.

Las Nervitis, al igual que todas las afecciones febriles en que predomina el elemento dolor (reumatismo agudo, anexos de gota), no mejoran bajo su acción sino que por el contrario es de esperar la agravación de los transtornos sintomáticos dolorosos anteriores.

Resultados positivos.—La indicación fundamental y principal es el levantamiento del estado general en las enfermedades por pereza (relentissement) de la nutrición, en todos los debilitados, sean de la índole que fueren.

El Artritismo en sus diversas manifestaciones mejora bajo su influencia.

Lo mismo sucede frecuentemente con el Reumatismo crónico; los movimientos son más fáciles, los miembros más ágiles, la marcha más hacedera; los dolores alguna vez no disminuyen más que al cabo de más tiempo, pero la curación sintomática definitiva puede lograrse con sólo el empleo del agente de referencia.

La Obesidad se modifica de un modo favorable sino directamente casi siempre por exaltación del estado general y de la actividad de las funciones orgánicas.

El Asma, una de las manifestaciones del artritismo, puede lograr de esta medicación algún beneficio.
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La Anemia y Cloro-anemia mejoran rápidamente.

La Diabetes ha logrado grandes beneficios con este tratamiento, bajo cuya influencia la cantidad de azúcar disminuye. En los casos múltiples, al parecer refractarios ó rebeldes con conservación integral del azúcar, sin modificación química apreciable de la glicosuria, el estado general siempre ha ganado mucho siendo constante la mejoría sintomática.

En resumen.—Las corrientes de alta frecuencia gozan de todas las propiedades terapéuticas que les reconocimos en 1894, y confirmadas por los experimentos fisiológicos del profesor D' Arsonval.

Sin la pretensión de substituir los otros medios eléctricos que conservan cada uno en su esfera de acción sus indicaciones y contraindicaciones peculiares, constituyen una adquisición de las más preciosas para la terapéutica general de las afecciones crónicas.

Están indicadas en todos los enfermos debilitados y que sufran una enfermedad apiréctica por pereza ó perversión de la nutrición.

Pero, en cambio, los nerviosos, ó por mejor decir, los tarados de histeria, lo mismo que los afectos de procesos agudos, febriles y dolorosos llevan la contraindicación temporal ó permanente de su empleo.

Si la corriente estática es el medicamento por excelencia del sistema nervioso, sobre todo periférico, las altas frecuencias son, ante todo, el medicamento de la célula y un modificador muy poderoso de la nutrición general.

P. J. Matas
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CONTRIBUCIÓN AL TRATAMIENTO DE LA BLENORRAGIA POR EL ICTIOL.—Siegmundo Werner, médico de la clínica de las enfermedades de la piel y de los órganos genitales del antiguo hospital de Saint-Georges, de Hamburgo, comunica los resultados que ha obtenido con el empleo del ictiol en el tratamiento de la blenorragia. El interés del resultado consiste en el gran número de enfermos que sirve de base para la apreciación.

El autor emplea una solución de ictiol al 1 por 100, para la primera inyección y después al 2 por 100. La inyección, mejor dicho lavado, se hace por medio de un irrigador colocado a 2 ó 3 metros de altura; diariamente se hacen pasar por el canal uretral por término medio, unos 500 gramos de dicha solución. Werner ha obtenido por este método la curación de 72 enfermos en un total de 82. Un enfermo debe reputarse curado, según dicho autor, cuando llena las condiciones siguientes:

1.ª El enfermo no debe tener ninguna secreción apreciable de la mucosa uretral á las veinte y cuatro horas de suspendido el tratamiento.

2.ª La orina del enfermo, recogida en dos veces, no debe contener filamentos.

3.ª En los últimos filamentos expulsados, no se deben encontrar gonococos.

No considera el autor el catarro vesical acompañado de fiebre, de hematuria y de tenesmo, como una contraindicación.

TRATAMIENTO DE LAS AFECCIONES INFLAMATORIAS DEL ÚTERO Y DE SUS ANEXOS POR LAS INYECCIONES INTRAUTERINAS.—Después de haber experimentado diferentes métodos de tratamiento médico de los útero-anexos, M. Grammatikati se ha decidido por el tratamiento por las inyecciones intra-uterinas que es el que le ha dado excelentes resultados. Estas inyecciones, con la jeringa de Brann, deben ser hechas todos los días, apesar de las pérdidas sanguíneas que algunas veces sobrevienen durante y á consecuencia de la inyección. El autor emplea la composición siguiente;
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la supuración de las reglas durante algunos meses. De esta conclusión se deduce otra: la de la indicación de las inyecciones en los fibromas porque es sabido que la supresión de las reglas ocasiona con frecuencia la disminución del volumen de los tumores.

G. Oliver

REVISTA BIBLIOGRÁFICA

Supositorios. Memoria leída en la Academia y Laboratorio de Ciencias médicas de Cataluña, por D. FRANCISCO PUIGPIQUÉ.—Barcelona, 1897.—Foll. de 15 pág.

HEMOS tenido el gusto de ver en este trabajo, junto á una acertada definición del medicamento objeto del mismo, discretas observaciones respecto á su historia y oportunos toques críticos relacionados con los inconvenientes de algunas de las fórmulas antes adoptadas para su preparación.

Son de mucha utilidad las indicaciones expositivas del modo como fabrica el autor los supositorios rectales y las candelillas con base de manteca de cacao, y los óvulos gelatinosos que dan fe de su pericia en el asunto; así como el tratado de algunos incompatibles y el modo de evitar el de la gelatina con el ácido tánico.

Pide en un párrafo se le diga el parecer de cada cual acerca de por qué las candelillas y los supositorios rectales de yodoformo y manteca de cacao, preparados por medio del calor son menos quebradizos que los hechos sin él. Y se nos ha ocurrido que quizá influya la dilatación ó separación por el fuego, de las partículas de la manteca, entre las que queda mejor aprisionado el triyoduro de formilo que cuando no se verifica la separación dicha por el procedimiento de la pistación.

Nuestro pláceme al disertante, que es tanto más digno de loa por su cariño á la Farmacia, cuanto casi no pueden ser ya más desinteresados los servicios que exige hoy esta matrona á los que la profesan.

F. Antich é Izaguirre
Revista balear de ciencias médicas (1897-09-15 00:00:00), página 38

EL Dr. CREUS Y MANSO

El día 1.º de Junio falleció en Granada, víctima de un ataque de apoplejía, uno de los más conspicuos cirujanos españoles, el ilustre D. Juan Creus y Manso.

Catedrático de Anatomía topográfica y Operaciones en la Facultad de Medicina de Granada, y luego de Clínica quirúrgica, no se limitaba á explicar la asignatura, sino que la inculcaba prácticamente á sus alumnos. Sobrio de palabras, describía con admirable precisión una enfermedad en los términos más concisos, dejando grabados en la memoria de los oyentes los principales rasgos de la misma; y en operaciones, á medida que iba diseccionando los tejidos exponía la anatomía de la región y dibujaba con suma limpieza los cortes y manipulaciones estrictamente necesarios al acto operatorio.

Al par que diestro era pulquérrimo en las operaciones; así es que antes de emplearse los procedimientos de antisepsia con todos sus detalles, ya la reunión inmediata era la regla en sus operados. Y no se crea que se limitase á la Cirugía clásica, sino que practicaba las operaciones más arriesgadas: ovariotomías, enterorrafías, nefrectomías, autoplastias, extirpación de la parótida, suturas intestinales, trepanaciones, etc., etc.

Con su serenidad de ánimo, decisión pronta para cambiar de rumbo en frente de hechos inesperados, y juicio rápido para tomar determinaciones inmediatas, salvaba sin vacilaciones, cualquier accidente operatorio, cualidad la más característica quizás de las que adornaban al eminente cirujano.

En cátedra no pasaba lista ni obligaba la asistencia á clase, y, sin embargo, la concurrencia de alumnos que iban á aprender sus lecciones demonstrativas era siempre extraordinario.

Traslado al Colegio de San Carlos, desempeñó, más tarde, con general aplauso, el difícil cargo de Rector de la Universidad Central.

Amante del progreso, estaba al corriente de todos los adelantos científicos que estudiaba con entusiasmo, y tan pronto como el estado de su vista no le permitió leer todo cuanto entendía que le era necesario, pidió la jubilación, retirándose á tiempo, en la casi plenitud de sus facultades.

En artículos periodísticos y Memorias escribió sobre las varias ramas que abarcan las Ciencias médicas.
Revista balear de ciencias médicas (1897-09-15 00:00:00), página 39

Fué siempre tolerante con todas las ideas científicas, y, sin embargo, militaba en las filas absolutistas, habiendo figurado en la Junta carlista de Granada; obsesión incomprensible en un hombre científico de tanta valía.

Una vez jubilado, retiróse á su patria, consagrándose exclusivamente á sus dos grandes ideales: la ciencia y la caridad, muriendo tal vez víctima de su excesivo celo por esta última.

¡Descanse en paz el inolvidable maestro, honra de la cirugía patria!

G. Serra y B.

NOTAS CIENTÍFICAS

Tuberculosis por ingestión

Straus, (Revue de Pneumologie).—El autor ha vuelto sobre la cuestión de la identidad ó no identidad de la tuberculosis humana con la de las aves, ensayando la ingestión, por medio de la sonda, de productos tuberculosos humanos ó de aves en conejitos de Indias y conejos. En éstos la ingestión de los productos de esta naturaleza de una u otra clase no han dado ningún resultado; en cambio, en los primeros la ingestión de productos humanos ha dado evidente y claramente origen á la tuberculosis intestinal acompañada de la de los ganglios mesentéricos y subseguida á veces de tuberculosis pulmonar, al paso que la de productos en las aves no ha logrado ningún resultado. Esto viene á corroborar la opinión, ya emitida por el mismo Strauss, por Gamaleia y otros, de que el bacilo de la tuberculosis en las aves debe ser diferenciado del propio de la misma enfermedad en el hombre y los grandes mamíferos.—(Gac. Med. Catalana).—(Bassols y Prim).
Revista balear de ciencias médicas (1897-09-15 00:00:00), página 4

DE LA SIALORREA (*)
POR LOS DRES.
KLIPPPEL Y LEFAS
TRAD. POR
D. Gabriel Oliver y Mulet

La sialorrea es la hipersecreción patológica de las glándulas salivales.

Este fenómeno morboso, así definido, aparece en estados patológicos muy numerosos y variados.

Los autores que han escrito especialmente sobre este punto admiten que la sialorrea es ya esencial, ya sintomática.

El flujo salival, según dichos autores, aparece en este caso sin que el examen de la boca y de las glándulas permita comprobar la menor lesión; en el segundo hay una afección de la que la sialorrea es un síntoma evidente.

Esto admitido, si se examinan el conjunto de casos, es evidente que con el tiempo y el conocimiento más perfecto de las enfermedades, la sialorrea esencial perderá de cada día más terreno, mientras que la sialorrea sintomática lo irá de cada día ganando.

Tanto es así, que muchas observaciones de la primera de estas dos variedades pertenecen ya á la segunda. Además, en muchas observaciones de esta sialorrea llamada esencial, la mención de síntomas, que en el estado de nuestros conocimientos serían ciertamente rebuscados en la actualidad, faltan; y por consiguiente la duda sobre la naturaleza de la enfermedad legítima.

Tanto es así, que la salivación en el curso de las enfermedades orgánicas del sistema nervioso, de las neurosis, no ha sido establecida de una manera clara hasta hace relativamente pocos años: son, sobre todo, los hermosos trabajos de los fisiólogos Cl. Bernard, de Schiff, de Lussana, de Vulpiau, etc., que han establecido el papel del sistema nervioso en la secreción salival, que han suministrado los datos más preciosos para la exacta interpretación de los hechos observados en la clínica. Gracias á estas nociones, se explica fácilmente la frecuente intervención de una enfermedad nerviosa, ya orgánica, ya sencillamente

(*) De la Gaz. des Hôp., 15 Mayo 1897.
Revista balear de ciencias médicas (1897-09-15 00:00:00), página 40



    NATALIDAD
    MES DE JUNIO DE 1897
    MORTALIDAD

    Total

    Total

    Varones.
    Legitimos.
    57

      DEFUNCIONES CLASIFICADAS POR EDADES O PERIODOS
      En el claustro materno
      Hasta 5 meses
      De más de 5 id. á 3 años.
      De más de 3 á 6 años.
      » 6 á 13 »
      » 13 á 20 »
      » 20 á 25 »
      » 25 á 40 »
      » 40 á 60 »
      » 60 á 80 »
      » 80 »

    1
    1
    5
    1
    5
    21
    20
    14
    88

    Hembras
    62

    TOTAL.
    119

    ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y CONTAGIOSAS

      Viruela
      Sarampión
      Escarlatina
      Angina y laringitis difterica.
      Coqueluche
      Enfermedades tifoideas
      Id. puerperales.
      Intermitentes palúdicas
      Disentería.
      Sifilis
      Carbunco
      Hidrofobia
      Otras infecciosas y contagiosas.

    2

    3

    OTRAS ENFERMEDADES

      Enfermedades del aparato
      Circulatorio
      Respiratorio
      Digestivo
      Urinario
      Locomotor.
      Cerebro espinal
      Distrofias constitucionales
      Procesos morbosos comunes.
      Enfermedades mentales
      Id. cancerosas
      Alcoholismo.
      Lepra.
      Pelagra
      Bocio.

    25
    30
    13
    2
    6
    7
    2
    3
    85

    MUERTE VIOLENTA

      Accidente
      Suicidio
      Homicidio
      Ejecuciones de justicia

    2
    3
    2

    7

    Total general
    122
    N.º de fallecimientos sin asistencia médica.