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tres horas, día y noche. Pero el resultado es siempre idéntico: la bronquitis desaparece sin hacerse capilar.

Esta conclusión, que se funda en más de cien casos, puede considerarse como afirmativa, y demostrada, porque los cien casos se han observado en un período de más diez años, lo que excluye todo error imputable á lo que acostumbra á llamarse «variaciones del genio epidémico». El único medicamento empleado, á la vez fué el sulfato ó el bromuro de quinina, que se empleó sin idea alguna de rebajar la fiebre, sólo como tónico general.

Los baños calientes son también el método de elección cuando se ve al enfermo demasiado tarde, cuando la bronquitis difusa profunda se ha hecho capilar. Es verdad que en este caso se pierde la seguridad absoluta que hay en el anterior, pero se ganan, en cambio, muchas probabilidades de curar al enfermito, si se comparan los efectos de los baños calientes con los que se obtienen empleando los otros tratamientos de la bronco-pneumonia.

Además de la fiebre subcontinua de la bronquitis capilar hay una ó dos veces por día accesos de fiebre alta, hasta hiperpirexia. La temperatura se eleva con rapidez á más de 40° ó 41°, y después desciende poco á poco. En los días consecutivos, como el absceso febril no se presenta á las mismas horas, debe atribuirse á un periodo de propagación del mal y administrar el baño en cuanto se eleva la temperatura, administrando otro nuevo una hora después del primero, si la temperatura sigue elevada, y así sucesivamente. Se persigue de este modo la fiebre y se procura evitar al niño los efectos de la termogenesis excesiva. En este caso, la temperatura del baño debe ser de 35° ó de 34°, pero no menor. En algunos casos es preciso luchar uno ó dos septenarios, y hasta tres, en los casos verdaderamente graves. En cuanto desaparece el absceso febril bi-cotidiano y es substituido por la fiebre sub-continua, puede considerarse ganada la partida.

La teoría de la balneariación caliente y de sus efectos terapéuticos tan marcados en las bronquitis infantiles graves, está aún por inventarse. Lo indudable es que no se trata de la antitermia por refrigeración. Es más probable que el baño obre sobre el sistema nervioso y que sea, en el caso de bronquitis, una condición desfavorable para la germinación de las bacterias patógenas, ó para la formación de los venenos que resultan de su lucha con los elementos anatómicos defensores del organismo.
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ANTISÉPTICOS DE LA DIARREA INFANTIL.—El Dr. J. A. Hayward, leyó (R. Soc. Méd.-Quir. de Londres, 24 Marz. 96), en su nombre y en el del Dr. C. Buttar, un trabajo destinado á demostrar la parte que toman los micro-organismos en la producción ó prolongación de la diarrea infantil y porqué el empleo de los antisépticos es un modo racional de tratamiento. La acción de los micro-organismos en la diarrea es: 1.º, irritante; 2.º, tóxica; 3.º, infecciosa. Los resultados más notables de los antisépticos se obtienen en algunas de las formas agudas de la diarrea estival y en la diarrea era debida á la influencia bacterica.

El Dr. Dawsons Williams, no cree que la clasificación del Dr. Hayward es muy práctica, porque el 99 por 100 de los casos pertenecen á la clase segunda. La afirmación de Pasteur de que es imposible la digestión en un contacto intestinal libre de micro-organismos, ha sido demostrada hace poco tiempo por los experimentos de Nuttall y Thierfelder. Un conejito de Indias extraído del útero de su madre, por medio de la operación cesárea, vivió y aumentó de peso con aire y alimentos asépticos, y cuando se le sacrificó á los ocho días se hallaron sus intestinos sin el menor micro-organismo. Pero en las condiciones ordinarias, jamás se hallan asépticos los intestinos. Cree que es inútil tratar la diarrea aguda por los antisépticos; los enfermos no pueden absorber medicamento alguno y mueren por toxemia. En la diarrea crónica, este tratamiento es utilísimo. Los antisépticos más eficaces son, quizás, el ácido fénico y el salol. Según su experiencia, el ácido fénico es de más utilidad en los casos de colitis que en aquellos otros en los que están afectos el estómago y los intestinos.

El Dr. J. K. Fowler, narró un caso que demuestra que es preciso no sacar á la ligera conclusiones de los resultados aparentes de este tratamiento antiséptico. Una enferma padeció diarrea fétida y exhalaba un olor insoportable de su cuerpo. Se la sacó con rapidez. Este medicamento, que podría creerse había influido en la curación, se encontró inalterable en forma de tabloides en las heces fécales.

El Dr. J. Hutchinson dijo que los gases de las letrinas y otros de mal género, son muchas veces causa de diarrea en los niños y que ha obtenido buenos resultados alejando á los enfermos de los puntos de infección. La diarrea fétida, suele combatirse con éxito por la creosota.

El Dr. Hayward, manifestó que es imposible emplear los medicamentos en disolución mejor que en tabloides.
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CÓLICO RENAL EN LOS NIÑOS.—El Dr. R. A. Gibbons leyó (Real Soc. Méd.-Quirúg. de Lóndres, 14 Enero 96) un trabajo referente al cólico renal observado en niños de nueve años en adelante. En ninguno de estos enfermos se descubrió cálculo alguno, pero sí abundancia de ácido úrico libre y masas pequeñas de substancia parecida al mortero, compuestas de ácido úrico. En todos los casos había antecedentes hereditarios de gota. La afección es más rara en los hijos de los pobres, lo que demuestra que la causa es debida á las condiciones que se designan con el nombre de gota. Los casos observados por el Dr. Gibbons ofrecieron en particular: 1.º La rapidez con que principiaron todos los síntomas; 2.º, el no haberse observado alteración alguna del estado general ni de la orina antes del ataque; 3.º, presentar todos los síntomas y signos del cólico nefrítico agudo; 4.º, en recaer en niños cuyos padres eran gotosos.

F. Toledo

REVISTA DE BACTERIOLOGÍA (*)

I

ESTUDIOS BACTERIOLÓGICOS EN LOS SARAMPIONOSOS.—El doctor H. Barbier (Soc. Med. de los Hospitales de París, 1897):
I. Examen de la sangre.—He examinado en 11 enfermos la sangre tomada en las placas rojas más desarrolladas de la erupción y la he sembrado en caldo y en tubo de Leesfler peptonizado. Todos mis exámenes fueron negativos desde el punto de vista de un micro-organismo específico. La siembra fué completamente estéril siete veces. En cuatro casos obtuve micro-organismos que podían proceder de la piel ó que representaban probablemente infecciones accidentales. Estos casos se reparten como sigue: Una vez un diplococo (?) grueso. Una vez un coco, con los signos de colonias análogas al estafilococo blanco; pero rosado en este caso. El enfermo padecía á la vez coriza purulenta

(*) De los Anal. de Obst. Gin. y Ped., tomamos las materias de esta revista.
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en el que se encontraba este mismo micro-organismo. Dos veces un bacilo desigual, pequeño, cuyos cultivos diferían algo de los del bacilo de la conjuntiva por ser más húmedos y más blancos.

II. Exámen de las conjuntivas.—Se hicieron las siembras desde la primera visita hecha al enfermo al ingresar en las salas de aislamiento. He eliminado de estos casos, aquellos cuyas conjuntivas presentaban signos inflamatorios vivos ó que se complicaban con conjuntivitis. La mucosa ocular estaba casi siempre roja é inyectada; en ocasiones parecía sana.

La mucosidad se recogió del fondo de saco conjuntival inferior, por medio de una aguja de platino, en forma de espátula redonda, y se sembró en suero de Loeffler gelatinizado.

Resultados.—Número de enfermos examinados, 37; resultados negativos, 6; positivos, 31. Los micro-organismos descubiertos en los casos positivos, pertenecían á especies poco numerosas y la mayor parte del tiempo formaban algunas colonias en el primer tubo de cultivo. Entre ellos, dos merecen una atención especial: 1.º Un bacilo análogo desde el punto de vista morfológico y en los cultivos muy jóvenes, al difterico; 2.º, el estafilococo blanco.

1.º Bacilos de las conjuntivas.—De 31 los casos positivos, se observó 16 veces: 9 en estado de pureza y 7 asociados á los micro-organismos descritos. En el primer cultivo es delgadísimo; aparece cuando es visible en forma de puntos ó de colonias sombrías. Los bordes son irregulares, la superficie granugienta; las colonias se fusionan por los bordes y forman placas. Al envejecer los cultivos adquieren un color amarillento de azafrán. En todos los diversos medios de cultivo, el bacilo presenta los mismos caracteres. En las primeras treinta y seis horas es de contornos irregulares, de longitud variable, recto ó encorvado, en forma de arco. Están aislados ó reunidos en masas, paralelos entre sí ó en forma de V. Desde el tercer día se encuentran formas gigantescas en pera, en maza, que terminan como un cometa, en cola, formada por granulaciones redondas. Las granulaciones se encuentran también en estado libre y tienen el aspecto de cocos gruesos, de bacterias cortas, rectas ó ovales. Esta segmentación es precedida al parecer de una fase de prolongación de los elementos bacilares. Al décimo día se observa el mismo aspecto, pero la preparación está llena de granulaciones finas, poco coloreadas. La longevidad de los bacilos parece limitada. Los cultivos de diez días dan en la siembra resultados inciertos. La virulencia de este bacilo es nula en los casos en que le he ensayado.

2.º Estafilococo blanco.—En 37 enfermos sarampionosos he en-
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contrado 13 veces el estafilococo blanco: 12 con el bacilo anterior y 1 solo. En 25 enfermos no sarampionoso le he encontrado sólo dos veces. Esto explica la naturaleza estafilocócica de muchas complicaciones inflamatorias de las mucosas después del sarampión.

Examen de las mucosidades buco-faringeas y nasales. He encontrado una flora más compleja que en las conjuntivitis; en los casos examinados he descubierto el estreptococo 9 veces de 12, y el pneumococo, el estafilococo y bacilos análogos á los indicados, pero me ha sido imposible aislarlos en medio de las numerosas colonias que de la siembra de las mucosidades en el suero.

Algunas complicaciones.—He observado y estudiado algunas complicaciones que se presentan en el curso del sarampión.

Conjuntivitis.—En tres casos la enfermedad tenía el aspecto de la conjuntivitis de causa externa con secreción purulenta abundante, fotofobia, etc., terminaron por la curación. Encontré en los tres casos el estafilococo blanco asociado una vez con colonias de estreptococos. Otra vez sobrevino la conjuntivitis á los nueve días del sarampión e interesó sólo un ojo; en el tercer caso la enfermedad revistió la forma de un flegmón séptico, con edema enorme de la órbita y de los parpados, sin supuración de la conjuntiva. Al examen bacteriológico se encontró el estreptococo puro y en abundancia.

Coriza.—Tres casos. Uno de diagnóstico bacteriológico dudoso, debido probablemente al estreptococo. En el otro había derrame seroso con exulceraciones de la mucosa de la nariz y quizá sin falsas membranas sin angina; el enfermo murió de infección séptica. Al examen se descubrió el estreptococo en abundancia y también el bacilo indicado. En el tercer caso, en el que el derrame era purulento, encontré el estreptococo y un coco rosado.

Anginas.—Dos casos no distéricos: El primero, con enrojecimiento de las fauces, puntos blancos en las amígdalas, fenómenos laringeos y voz ronca. A la siembra: estreptococo y estafilococo dorado. En el segundo obtuve los mismos resultados que en el coriza membranoso referido, es decir, el bacilo pseudo-diflétrico y el estafilococo blanco en abundancia.

Otras complicaciones.—Un absceso de la cara abierto con el bisturí, el pus contenía el estafilococo dorado.

Una linfangitis reticular del ángulo interno del ojo que simulaba una crisipela y que procedió de una supuración de la conjuntiva y de los conductos lagrimales. La siembra del pus dió sólo el estafilococo referido.

No quiero sacar conclusión alguna de lo que procede. Señalaré sólo
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la frecuencia del estafilococo blanco en la conjuntivitis de los sarampionosos y la naturaleza estafilocócica de ciertas inflamaciones que se padecen después del sarampión. Es un ejemplo de auto infección y de un terreno que á causa del catarro sarampionoso se hace apto para infectarse por un parásito indiferente antes.—(F. TOLEDO).

II

Los micro-organismos de la viruela.—El Dr. N. Solovtsof, dice (en la Soc. Ped. de Moscou, ses, del 18 Febr. 97) que la cuestión de la participación de las bacterias en el proceso varioloso, puede considerarse terminada. En 1895, Wasserman demostró, que cuando el contenido de las pústulas de viruela se investiga según todas las reglas bacteriológicas, se le encuentra siempre estéril. El conferenciante comprobó los experimentos con las pústulas de viruela natural, como con los de la vacuna de ternera; para la esterilización empleó el sublimado, el alcohol y el éter, y en la ternera la llama de una lámparilla de alcohol. La linfa se sembró sobre suero, agar con glicerina, agar con sangre humana en las probetas de Esmarch, mas todos estos medios nutricios permanecieron estériles. Paralelamente se hacían ensayos sin esterilizar la superficie de las pústulas, manifestándose entonces la impurificación muy claramente.

Los cocos y bacilos que se encuentran en el detritus, desempeñan el papel de saprófitos, y constituyen un fenómeno casual y accesorio. Por lo demás, la glicerina, añadida al detritus, produce un gran efecto antiséptico, matando los microbios secundarios, puesto que con el tiempo el detritus se hace cada vez limpio, desapareciendo los microbios definitivamente al cabo de cuarenta ó sesenta días. A veces, el detritus quedaba ya estéril á los doce días, mas otras veces brotaban aún bacilos aislados á los cuarenta días.

En cuanto á la inoculabilidad de semejante detritus, el conferenciante hizo constar que el Dr. Ostroglazof inocula á las terneras siempre detritus viejo, después de observar que da mejores resultados que el reciente. Un detritus de dieciséis meses inoculado á una ternera, dió resultados enteramente satisfactorios. Copeman dice que el detritus da buenas pústulas, tan sólo después de diez días. Según este autor, la inoculación de un cultivo mixto de estafilocos dorado y blanco, produjo á un conejo la muerte por sepsemia; sin embargo, estos microbios del detritus no producen á los niños ningún fenómeno general ni local.

Con respecto al principio activo de la viruela, el problema entró en
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60.—Por su estado: 4 casados, 3 solteros, ningún viudo; de los casados, 3 tenían hijos, del otro se ignora.—Por su profesión: 2 militares (un soldado y un recluta), 1 agricultor, 1 albañil, en los restantes se ignora.—Por las causas: 4 por las contrariedades de la vida, 2 por transtornos mentales, 1 por celos.—Por las fechas del año: 3 en verano, 4 en otoño, á saber: 2 en Julio, 1 en Agosto, 2 en Octubre, 1 en Noviembre y 1 en Diciembre.—Por los medios empleados: 4 varones (2 consumados y 2 frustados) emplearon la suspensión; 1 varón el arma de fuego; 2 (un varón y una hembra) la precipitación desde alturas.—La muerte fué instantánea en 4.—Los suicidios consumados representan el 8'13 por cien mil habitantes, y si se añaden los frustrados el 11'38. En el quinquenio de 1880 á 1884 se registraron en Palma sólo 8 suicidios, que arrojan como término medio anual el 1'60.—Termina el Sr. Fajarnés exponiendo algunas consideraciones sobre este rápido crecimiento y sobre los medios de suicidio que predominan en varias naciones de Europa y en Palma.

La segunda nota científica del Sr. Fajarnés, versó sobre La Ceguera en Baleares. Según el Sr. Fajarnés, el censo de 1860 englobaba á los ciegos é impedidos por otros defectos en un solo grupo, resultando un ciego é impedido por 112 habitantes.—En 1877 contaba Baleares 270 ciegos (151 varones y 119 hembras), de éstos 17 de nacimiento y 253 por accidente.—Por cada mil habitantes corresponden 0'93 ciegos, proporción parecida á la que arrojan las provincias de España que se distinguen por el menor número de ciegos.—En el mismo año contaba Palma 62 ciegos (32 varones y 30 hembras), ó sea el 1'17 por mil de la población masculina y el 0'96 de la femenina, y comparando con el número de familias corresponde un ciego por cada 225 familias de Palma.—En este trabajo añade el Sr. Fajarnés, datos curiosos de las provincias de España y comparaciones estadísticos de utilidad.
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una nueva fase, cuando Guarnieri propuso inocular detritus y contenido de pústulas variolosas en la córnea, en cuyas células se observa luego, al lado del núcleo, una inclusión de forma redonda ó oval, rodeada de una zona clara; rara vez la figura es de mora. Estos experimentos fueron confirmados por otros investigadores como el profesor Kurlof, y el conferenciante mismo obtuvo idéntico resultado en la córnea del conejo; mas como este animal es poco propenso á la viruela, repitió el experimento en la córnea de la ternera, haciendo cuarenta inoculaciones en los mataderos de Moscou. Ya á las diecisiete horas descubrense en el epitelio colonias de parásitos dispuestas en serie, de figura redonda ó oval; los parásitos se tiñen intensamente de rojo con la hematoxilina, y muchas veces se presentan en el período de división, resultando una figura como roseta. Siete días después, hallamos en el epitelio células gigantes repletas de parásitos, observándose á veces también, la figura de perlas como en el cáncer. Mas no sólo en el epitelio, sino también en el tejido conjuntivo, hálanse colonias encerradas en células.

La prueba principal de que se trata de parásitos, consiste en que estos corpúsculos presentan movimientos amibóideos cuando se les observa sobre la mensula calentada, y que la transplantación al otro ojo produce un cuadro análogo.—(Dyetskaya Meditsina).—(G. SENTINÓN).
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REVISTA DE VETERINARIA

PERSISTENCIA DEL VENENO DE LA VÍBORA.—Maisonneuve refiere (Acad. des sc. 1896) un curioso experimento, comprobante del poder virulento del veneno de ciertos ofídios, á pesar de transcurridos algunos años.

En el Museo zoológico de la Facultad libre de Ciencias de Angers, existe conservada en alcohol, há más de veinte años, una víbora común (vipera aspis, Merr.), de grandes dimensiones, pues alcanza 1'10 metros de longitud. Maisonneuve arrancó uno de los ganchos venenosos, de unos 9 milímetros de largo, y le introdujo por completo bajo la piel de un gorrión; mas como á poco rato no se manifestasen los efectos tóxicos, sospechó que el veneno no había salido de la cavidad. A este efecto, saco de nuevo dicho diente, separó con una aguja una pequeña porción del veneno, á lo sumo un miligramo, y la introdujo bajo la piel del muslo del gorrión. A media hora se notaron los trastornos tóxicos; á la hora se inició la parálisis, á las dos se presentaron gran estupor y algunos movimientos tetánicos y á las dos horas y treinta y siete minutos murió el pájaro. Este hecho demuestra que el veneno de los ofídios, aún conservado en alcohol largos años, sigue siendo activo, y puede ocasionar grandes trastornos á los encargados de manejar la cabeza de los ofídios venenosos conservados en estas condiciones.—(La Veterinaria Española).
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D. JOSÉ MALBERTI

RESPONDE el ejercicio de la profesión médica á móviles internos, muy distintos de los que informan la práctica de lo que se ha dado en llamar artes liberales. Aparte el lucro que se persigue en toda profesión como base de la subsistencia, palpita constantemente en la práctica del arte de curar un sentimiento natural, verdaderamente antropológico, distintivo de la especie humana, de socorrer nuestro semejante enfermo en cualquiera situación pueda hallarse, y prescindiendo de toda clase de consideraciones egoístas. El médico, puede y debe con prudente anticipación, garantir el emolumento de su trabajo, pero en ciertas ocasiones críticas (y éstas son regla general en la práctica médica) se lanza á salvar una existencia, á veces, con riesgo de la propia sin tener en cuenta si su trabajo será remunerado, exponiéndose á que sean juzgadas torpemente sus iniciativas, por las extraños á la ciencia; y lo que es más sensible pudiendo en ciertas ocasiones, aunque raras, ver comprometido su buen nombre y el porvenir de su carrera, por hijos espíreos de Esculapio, quienes obedeciendo á rastreros impulsos, olvidan que el ejercicio de la Medicina constituye un sacerdocio, cuyos adeptos deberían todos mantener en constante acción, los elementos constitutivos de una conciencia verdaderamente honrada.

Del médico D. José Marberti, prematuramente arrebatado á la vida, en la madrugada del día 19 del corriente mes, podemos decir en justo elogio suyo, que jamás le impulsaron móviles egoístas en el espacio de veinte y tres años que ejercitó su carrera. Prestó los servicios de su profesión con celo y actividad, sin calcular los rendimientos de su trabajo, atendiendo por igual al pobre que al rico, y hasta en ocasiones resistiéndose á percibir sus honorarios cuando á juicio suyo, quien se los ofrecía debía cubrir con preferencia perentorias necesidades. Con tales condiciones de carácter, no extraña que el Sr. Malberti, aparte de ser el médico de distintas sociedades de socorros constituidas en su mayoría por la clase obrera, ostentara en su hoja de servicios muchos de ellos prestados gratuitamente á corporaciones y otras entidades colectivas, sin otro objeto que una lejana recompensa, ó la que en sí entraña el sentimiento de un deber cumplido. Bajo este concepto, fué médico del cuerpo de bomberos gratuitamente, y sin gra-