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La morfina y el cloral si el enfermo no lo soporta está indicado si el pulso es lleno y resistente. En ciertas enfermedades de los riñones en que la morfina obra mal, las sangrías generales serán útiles. Para prevenir las recidivas se recomendará una nutrición racional, paseos al aire libre ó por el campo, higiene cerebral, abstinencia de bebidas alcohólicas y de abusos sexuales, supresión del café fuerte y del té, moderación en el uso del tabaco, el tratamiento de Oertel, la hidroterapia y los medicamentos laxantes y cardiacos.

REVISTA DE TERAPÉUTICA MODERNA (*)

MIDROL.—Se da este nombre á un iodometilato de fenilpirazol, que es un polvo blanco, inodoro, amargo y muy soluble en agua. De los experimentos hechos bajo la dirección del Dr. Albertoni, se deduce que el midrol dilata la pupila en los animales que la tienen redonda, pero no en aquellos otros en los que es oblonga. En opinión del doctor Cattaneo, el midrol, por sus efectos transitorios sobre la acomodación y la tonicidad del ojo, y por lo pasajero de su acción midriática, es de gran utilidad para el diagnóstico en los casos en que se teme produzca algún transtorno el aumento de la presión intra-ocular ocasionada por otros midriáticos. Según Albertoni, carece de propiedades irritantes y venenosas, y es superior á la cocaína para disminuir la cantidad de sangre, no sólo en los vasos de la conjuntiva, sino en los del iris, y probablemente en los del fondo del ojo. Por estos efectos, aunque carece de propiedades anestésicas, es utilísimo contra el dolor ciliar y supra ciliar y en muchas afecciones del iris, de la córnea, de la esclerótica, de la conjuntiva, y sobre todo del globo ocular. El midrol se absorbe con rapidez y se elimina por la orina sin descomponerse.—(Terapeutische Wochenschrift).

(*) De varios números de la Rev. de Med. y Cir. práct. tomamos las materias de esta revista.
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II

PIRAMIDÓN.—El piramidón, es una sustancia blanca, cristalina, soluble en agua en la proporción del 1 por 10. Su acción sobre el sistema nervioso, según las investigaciones del Dr. Filehnes es análoga á la de la antipirina, pero hay diferencias considerables en la manera de obrar de estas dos sustancias. El piramidón obra á dosis pequeñas, sus efectos benéficos se producen de un modo más gradual y son más duraderos que los de la antipirina. En los animales tratados por el piramidón, no se han observado alteraciones de la sangre. En el hombre sano, no produce efectos objetivos ni subjetivos á la dosis de 5 decigramos. A los veinte minutos, da la orina la reacción del cloruro félico. La dosis para los adultos, varía de 3 á 5 decigramos. Este medicamento, obra con rapidez contra los dolores de diversas regiones. Ha sido ineficaz en cuatro casos de nefritis.—(Berl. Klin. Woch.).

III

EUQUININA.—Según el Dr. V. Noorden, esta nueva preparación de la quinina, tiene propiedades curativas de la misma y carece de sus inconvenientes. Resulta de la acción del éter cloro-carbonato sobre la quinina, cristaliza en agujas, es soluble en alcohol y cloroformo y casi insoluble en agua. El cloruro de euquinina es muy soluble en agua, el sulfato menos y el tanato menos aún. La euquinina administrada en vino de Jerez, leche ó chocolate, carece de sabor. A las personas sanas, puede administrarse 1 ó 2 gramos, sin observar efectos desagradables. Además de emplearla en el paludismo, la ha ensayado V. Noorden en 15 casos de tos ferina, 14 de fiebre hética de los tísicos, 5 de sepsis de origen variable, en la pulmonía, la fiebre tifoidea y varias neuralgias. Observó 14 casos favorables y rápidos en 14 casos de tos ferina. En las fiebres rebaja bastante la temperatura, y el descenso dura algunos días. Los resultados fueron notabilísimos en un caso de neuralgia supra-orbitaria. La mejor forma de preparación, es la pastilla comprimida. En los niños, puede emplearse en leche, en caldo ó en chocolate.—(Centralb. f. inn. Med.).

IV

LICETOL.—El licetol ó tartrato de dimetilpiperazina, tiene un sabor grato, se conserva indefinidamente y une á la acción disolvente de la piperazina sobre el ácido úrico, la acción no menos eficaz del compues-
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to tátrico que se transforma en la economía en carbonato que alcaliniza la sangre. Según Henley y Wittzach, la administración continua del licetol permite casi siempre impedir los ataques dolorosos de la gota crónica. Su empleo carece de inconveniente. Tollenaëre ha empleado con éxito este medicamento en varios casos de reumatismo. En cuatro de ciática, el resultado fué favorable en dos y en otros dos negativo. Se administran al día gramo y medio á 2 gramos en varias dosis, acompañadas cada una de ellas de la ingestión de un vaso de agua (Belgique Medicale).

V

AMILOFORMO.—Esta combinación del aldehído fórmico y del almidón, se presenta en forma de polvo blanco, inodoro, insoluble en todos los líquidos, muy estable y que no se altera ni aun á la temperatura de 180°. La acción antibactericida, antifermentecible y antipútrida del aldehído fórmico, hace que sea el amiloformo un antiséptico activísimo en cirugía. Espolvoreándolo sobre las heridas, disminuye en poco tiempo sus secreciones y la fetidez. Lougard, que ha empleado este medicamente en varios casos, no ha visto que produzca fenómenos de intoxicación ni irritación local.—(La Medecine Moderne).

VI

FOSFATO DE GAYACOL.—En una de las últimas sesiones de la Sociedad de Biología, leyó el Dr. Gilbert un trabajo sobre el fosfato de gayacol. Es un cuerpo cristalino, bien definido, incoloro, inodoro e insípido, soluble en el alcohol é insoluble en el agua, los aceites y la glicerina. Contiene 89'4 por 100 de gayacol. Introducido en el estómago lo atraviesa sin modificarse y se descompone en el intestino, absorbiéndose entonces y eliminándose principalmente por los riñones. Es menos tóxico que el gayacol y su acción idéntica á la de éste y á la de la creosota. Tiene la ventaja que al descomponerse en el organismo deja en libertad ácido fosfórico que puede ser útil mientras que es inútil el ácido carbónico que queda libre al descomponerse el carbonato de gayacol.—(Le Progrès Médical).

VII

HÉMOL.—La hemoglobina forma combinaciones insolubles con varios metales, cuando la sangre de éstos se ponen en contacto con la
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sangre. Separando el precipitado que forma la combinación metálica de la hemoglobina, es fácil desalojar la molécula del metal que entra en esta combinación; queda entonces un cuerpo pulverulento, morenuceo, de sabor algo salado, pobre en hierro; es el hémol que puede transformarse en hemocromogena y en hemoporfirina. El hémol se emplea contra la anemia; no produce estreñimiento. Puede considerarse como un extracto de glóbulos rojos, es decir, como un medicamento análogo á los extractos orgánicos.—(La Med. Moderne).

VIII

GAYACOLATO DE PIPERIDINA.—Se forma este cuerpo haciendo obrar la piperidina sobre el gayacol disuelto en benzol ó en esencia de petróleo. Cristaliza en agujas largas ó en placas fusibles á los 80°. Le descomponen los ácidos minerales y los álcalis. Tiene sobre el gayacol y su carbonato la ventaja grandísima de ser soluble en agua hasta la proporción de 3:5 por 100. Su fórmula es: C3 H4 NC7 H8 O2.

El Dr. Chaplin, médico del Hospital para enfermedades del pecho en Londres, ha ensayado el gayacolato de piperezina en casos de tuberculosis, y ha visto que á la dosis de 3 gramos 80 centímetros repetida tres veces al día, es bien tolerada por el estómago y ejerce un efecto favorable sobre el apetito y el estado general. No produce erupciones, á causa de descomponerse sólo en el medio alcalino intestinal.—(La Med. Moderne).

IX

LA HOLOCAINA EN LAS AFECCIONES OCULARES.—El cloruro de holocaina cristaliza en agujas blancas, es muy soluble en agua caliente y poco en la fría. Gutmann ha empleado este medicamento en 30 casos, 13 de cuerpo extraño del ojo, 2 de keratitis, 7 de operaciones ocurres y 8 en los que el ojo se hallaba en estado normal. Al minuto de instilarse tres á cinco gotas de la disolución de holocaina al 1 por 100 queda anestesiada la córnea, notándose antes una sensación pasajera de quemadura. En 2 casos de leucoma se ha hecho el tatuado de la córnea sin inconveniente. En un caso se practicó la tenotomía de los músculos del ojo empleando antes respectivamente la cocaína y la holocaina. Con esta última fué menor el dolor. La anestesia producida por la holocaina dura de cinco á quince minutos. La córnea queda húmeda y brillante. No disminuye la tensión ocular. La pupila queda inalterable y no se afecta la acomodación. La rapidez de la anestesia
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menique; tiene dos falanges y uña, falta la primera falange y en vez de ésta hay un pedículo carnoso que une al dedo rudimentario con la eminencia hipotenar, careciendo este de movimiento.

Los pies tienen seis dedos cada uno situados en posición natural y sin que pueda decirse cuál es el verdadero menique, pues todos tienen tres falanges y uña, siendo los movimientos de flexión y extensión uniformes para todos los dedos.

Para lo que pueda tener relación con la cuestión de herencia, debo hacer constar que el padre de dicho individuo tenía también 24 dedos, no habiendo podido adquirir más datos sobre esta familia por haberse ausentado inesperadamente, sin saber el punto del nuevo destino.

ALGO SOBRE FARMACIA PRÁCTICA

POR
D. José Pons y Bennasar

Días pasados, al despachar una receta prescrita por un médico de Palma, que constaba de: agua hervida 800 gramos; borato sódico, 20; clorhidrato de cocaina 0'50 gramos; después de hervida el agua y disuelto el borato de sosa en parte de ella, disolví el clorhidrato de cocaina en la restante, pero al verterlo en la botella me sorprendió la formación de un precipitado, el cual no era más que un borato de cocaina, producto de una doble descomposición entre dichas sales, formándose cloruro sódico soluble en el vehículo, y borato de cocaina insoluble. No me quedaban más que dos medios (los cuales usan la inmensa mayoría de los farmacéuticos y prácticos en farmacia, cuando se encuentran en un caso semejante) ó dejar el precipitado interpuesto, haciendo la in-
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con la holocaina es una ventaja. La dilatación de la pupila que produce la cocaina es un inconveniente para la extracción de los cuerpos extraños. La disminución de la presión es una desventaja en la extracción de la catarata, pero de gran utilidad en las operaciones por glaucoma. Gutmann aconseja no emplear la cocaina en inyección hipodérmica, porque produce con rapidez la muerte á pequeñas en un conejo. En uso externo, la recomienda como sustituto de la cocaina.—(Britisch Med. Journal).

X

BOROL.—El borol es incoloro, inodoro, soluble en cinco partes de agua, se presenta en fragmentos cristalinos y tiene la fórmula siguiente:

\[
SO_2 \left| OB_o \right| OK (OON_a)
\]

Según H. Jäger es un antiséptico tres veces más enérgico que el ácido fénico. Según Vogtenberger y Foehr, su disolución al 2 por 100 mata con rapidez el estafilococo piógeno dorado, el bacilo del antrax y el vibrión del cólera. Vopelius y Golliner consideran el borol como un antiséptico excelente y no venenoso, utilísimo en la infancia y edad adulta. Se ha empleado al interior en la meningitis cerebro-espinal epidémica, en la bronquitis crupal, en la septicemia aguda, en la erisipela y en los flemones, en uso interno y externo en la erisipela, el psoriasis, el ozena y la difteria; tópicamente en la blenorragia, las quemaduras y las heridas. En la difteria se encuentran pulverizaciones faríngeas y nasales con una disolución al 2 por 100; esta misma disolución es la que se usa en la blenorragia y el ozena. Al interior se emplea una disolución al 2 por 100, de la que se administran 10 ó 20 gotas cinco ó seis veces por día á los niños y 30 á 50 en los adultos, diluidas en agua. Como coagula la leche, no debe administrarse después de mamar á los niños de pecho.—(Terapeutische Wochenschrift).

XI

SALUBROL.—Es un polvo antiséptico, inodoro y desprovisto de propiedades tóxicas, que ha obtenido Schufian haciendo obrar el bromo sobre la bimetilenantipirina. Los experimentos hechos con esta substancia por Silber demuestran que su eficacia antiséptica es superior á la del iodoformo, y que carece del olor desagradable y de la to
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xicidad de éste. En las heridas ha observado que es no sólo un antiséptico enérgico, sino un secante, su aplicación forma con rapidez una escara. Su único inconveniente es la sensación pasajera de escozor que produce.—(Deutsche med. Woch.).

XII

TRIBROMOFENOLATO DE BISMUTO.—Afirma el Dr. C. G. Custom que de todos los antisépticos, el más activo es el tribromofenolato de bismuto ó «xeroformo», primero, porque contiene casi el 49 por 100 de óxido de bismuto y el 50 por 100 de tribromofenol, mientras que otros productos contienen sólo del 10 al 20 por 100 de fenol, cresol ó naftol, y segundo, porque el tribromofenol es más antiséptico que el fenol. La fórmula química del «xeroformo» es C6 H8 Br3 O - Bi—O. Se descompone al momento por los ácidos y las bases, sobre todo cuando se les calienta. Pero puede calentarse á 110° sin descomponerse; ventaja de que carece el iodoformo. Es un polvo fino, amarillo, neutro, que no se descompone por la luz; su olor recuerda algo al del ácido félico: es insípido y no irrita la mucosa del aparato digestivo. En las heridas abiertas, sin infectar, asegura la unión por primera intención. A semejanza del iodoformo, produce un efecto calmante en las quemaduras. En las afecciones cutáneas con secreción purulenta, impétigo, sícosis, sus resultados no han sido satisfactorios. Ciertos casos de pruritus localis sine materie han curado con esta preparación. Empleándolo después de raspar los abscesos ó ganglios tuberculosos, se obtiene la cicatrización rápida. Una de las propiedades del iodoformo es producir tejido de granulación; el tribromofenolato de bismuto, el crisol, el iodo, etc., no la poseen en tan alto grado, así que en las heridas conviene espolvorear el iodoformo para que se forme tejido granuloso y terminar empleando el tribromofenolato de bismuto. El Dr. Custom ha empleado esta sustancia en 26 casos; 5 heridas cortantes de las extremidades, que exigieron de tres á doce suturas; 1 úlcera blanda; 2 operaciones por desgarradura lateral del cuello uterino; 7 raspaduras en endometritis bienorrágicas; 2 casos de vaginitis; 3 de tuberculosis de los huesos; 1 histeropexia abdominal; 1 absceso tuberculoso del cuello; 1 absceso sub-aponeurótico de la axila; 1 apendicitis; y 2 fistulas de ano. En todos estos casos obtuvo con el tribromofenolato de bismuto mejores resultados que los obtenidos antes con el iodo, el iodoformo, la tintura de iodo, etc. Cree que en los casos ginecológicos tiene dicha preparación una influencia marcada sobre la regeneración del epitelio. No ha observado síntomas tóxicos, aunque en los casos de tuberculosis
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ósea y de absceso tuberculoso del cuello, se emplea en abundancia.—(Boston Medical and Surgical Journal).

F. Toledo

REVISTA BIBLIOGRÁFICA

Formulaire bipodermique, par E. BOISON et J. MOUSNIER.- Sceaux (Seine), bureaux de la Medecine Hypodermique.

La gran importancia de las inyecciones hipodérmicas de aceites, esencias, minerales y alcaloides ha inspirado á los Sres. Boisson y Mousnier la idea de reunir en elegante y manuable tomito algunas fórmulas de esta manera de medicación, que se va generalizando más cada día y está fundada en la rapidez de la absorción de las sustancias medicamentosas por la vía hipodérmica y en seguridad de dicha asimilación, según se desprenden de las palabras del Dr. Landouzy, por los autores citados.

En este modo de medicación, por el Dr. Boisson justamente llamada «la medicina del porvenir», reconoce este señor un, impertinente á las veces, exceso de precauciones, que considera necesario proscribir del campo de los escrúpulos del arte; confesando que su práctica de millares de inyecciones de esta naturaleza no le ha producido nunca accidente desagradable, á pesar de no haber en ellas guardado con escrupulosidad las precauciones que para las tales aconsejánsese.

Recomienda mucho la jeringa hipodérmica Roussel, por su fácil manejo y lo bien que previene los accidentes consecutivos á la inyección, y deja seguro el ánimo de que son ciertas sus palabras cuando afirma que han obrado con ligereza los que han dicho: «la práctica hipodérmica es el mejor medio de hacer el vacío en el gabinete de un médico». Sus acertadas indicaciones son de mucho precio y no dudamos que harán impresión en el ánimo de los retraídos, inclinándoles á la beneficiosa práctica por los autores defendida.

Después de provechosas advertencias respecto á las sustancias medicamentosas que se utilizan para las inyecciones, estudian las jeringas, decidiéndose por la ya citada, entre oportunas observaciones con relación á los inconvenientes de las otras en general. La técnica de la
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inyección es otro de los puntos que después les ocupan; emplean en él la minuciosidad por su importancia requerida, y terminan las generalidades con un estudio de los medicamentos inyectables y de los tapones filtros, haciendo fijar la atención en lo que significa «medicamento inyectable» y prometiendo, lo que no puede tener más precio á los ojos del menos confiado, incluir en el formulario sólo los medicamentos que les haya dado por verdaderamente útiles su experimentación detenida.

No se trata, pues, de un libro teórico, sino de una obra eminentemente práctica. No de una simple recopilación, sin conocimiento de causa hecha, sino de un análisis de laboratorio de las materias medicamentosas que son ó se tienen por inyectables.

Las fórmulas están enriquecidas con notas de gran utilidad, y la valía de los autores que recomiendan algunas, contribuye, con la ordenación alfabética por enfermedades, á avalorar el libro.

F. Antich é Izaguirre

NOTAS CIENTÍFICAS

Intoxicación plúmbica por paprika

El Dr. Mannaberg refiere (Imp. y Real Soc. de los Médicos de Viena, ses. del 26 Marzo del 97) que el 27 de Febrero se presentó en la Clínica interna un hombre de cuarenta y dos años quejándose de dolor en las pantorrillas, debilidad de las extremidades inferiores, parestesias y sensación de cinturón. Un minucioso examen reveló, además neuritis múltiple, glicosuria moderada e intensa anemia, las señales características del plomo en las encías y la cara inferior de la lengua. Como las ocupaciones del enfermo no le ponían en contacto con dicho metal, interesaba averiguar la procedencia del mismo. Se exploró á los miembros de la familia del paciente, y se encontraron afectados la esposa, cuatro hijos y la sirviente, mientras que otros tres individuos sólo presentaban anemia. Investigando los utensilios de cocina, el agua potable, la leche, café tostado y los condimentos, se encontró que había plomo, y en cantidad considerable, en el condimento húngaro llamado paprika, del que esta familia hacía mucho uso, habiendo el padre comprado 7 kilogramos en Octubre del año pasado á un precio sumamente
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barato. Mannaberg mandó comprar este condimento en la misma tienda, y resultó plumbífero. Habiendo declarado el paciente que también compró para otra familia, Mannaberg fué á ver á ésta y encontró así mismo plomo en su paprika, pero exentos de todo indicio de intoxicación se hallaban los individuos que componían esta familia. En cuanto á la frecuencia de la fabricación de dichos condimentos con plomo, el conferenciante hizo constar que en 1892 un investigador había encontrado minio en ocho muestras, pero que en 1893 otro dejó de descubrir plomo en cien muestras; mas dada la diferencia de precio, es evidente que la fabricación se hace con un fin lucrativo.—(Wiener Klinische Wochenschrift.—Rev. de Med. y Cir. práct.).—(G. SENTINÓN).

Menstruación supletoria

El Dr. Lop refiere el caso de una histérica de 37 años de edad que habiendo sufrido la extirpación de los ovarios por una doble salpingitis, tiene el día 28 de cada mes una hemorragia por el dedo pulgar, de cinco días de duración. La cantidad de sangre perdida cada vez, varía entre un vasito y media taza.—(La Ciencia Moderna).

Traslado á los que sostienen todavía que la hemorragia menstrual depende directamente de la ovulación.—(G SERRA y B).
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dicación de que debía de agitarse cada vez que lo hubieran de usar, ó filtrar el líquido para dar una disolución transparente.

Como se trataba de una substancia, sin duda la que había de producir el deseado efecto que el médico se proponía, no quise optar por el primero, puesto que la disolución había de servir para una escoriación de la faringe, y con seguridad las partículas de borato de cocaina, obrando directamente sobre dicha escoriación, hubieran producido un efecto completamente contrario al que se proponía el médico; ni tampoco por el segundo, porque quedando la substancia activa en el papel filtro, ningún efecto le había de producir.

En esta situación pensé tantear algunos disolventes de dicho cuerpo; eché mano primero del alcohol, en el cual fué soluble, pero añadiendo líquido de la botella se formó de nuevo el precipitado; recurrió después á la glicerina, que también disolvió el precipitado, y añadiendo luego otra vez líquido de la botella, no precipitó ya, lo cual me proporcionó la consabida satisfacción de haber dado en el quid y poder entregar desde luego lo que se dice una receta bien despachada.

Modo de manipular: después de hervida el agua, y estando aún caliente, se disuelve el borato sódico en parte de ella; por separado se disuelve el clorhidrato de cocaina en unos dos gramos de agua hervida, añadiendo luego diez gramos de glicerina; mézclanse ambas disoluciones, y no se forma principado alguno, quedando, por consiguiente, una disolución transparente é incolora.

Esta receta había sido despachada primitivamente en Palma y la entregaron con el precipitado interpuesto, lo cual no tiene nada de extraño, pues también presenté días pasados una fórmula con una substancia interpuesta, á causa de querer cumplir nuestra sagrada misión de ser un verdadero fiel servidor del médico. Esta fórmula se componía de lo siguiente: agua destilada, 120 gramos; exalgina, 1'50 id.; jarabe, 30 id.

Después de bien pulverizada la exalgina, la mezclé con el
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jarabe, lo mejor posible, añadiendo, por último, el agua; así me resultó dicha exalgina interpuesta en pequeñísimas partículas.

Debo hacer constar que no ignoraba que esta sustancia era soluble en agua alcoholizada al 4 por 100, pero no quise excederme de lo prescrito, y creo que incurrí en un error, ya que el médico, al formular una poción, lo que quiere es que estén disueltas las sales lo más perfectamente posible, porque cuanto más disuelta una sal, más fácilmente se absorbe, y esta incumbencia es pura y exclusiva del farmacéutico, á cuyo efecto, el médico nunca se olvida de encargarle el Modus faciendi.

Como más tarde vino la misma fórmula, modificada con alcohol de melisa, cinco gramos, y entonces resultó una disolución transparente, creo que la manera de despachar dicha fórmula, aunque no lo indique el médico, es la siguiente: Se toma la exalgina y se disuelve en alcohol c. s., se añade el agua y se incorporan por último las demás sustancias.

Tratándose de ejemplos como los anteriormente indicados, en que añadiendo estas pequeñas porciones de disolventes idóneos resultan disoluciones á que aspira el médico, son dignos de anotarse en la indispensable plagueta de cada farmacéutico, advirtiendo que, cada vez que se me presenten casos análogos, tendré el especial gusto de hacerlo público, esperando que harán otro igual todos mis colegas, y así se podrán solventar con facilidad muchos inconvenientes que á menudo se presentan.

Muro, Febrero, 1897