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Revista balear de ciencias médicas (1897-01-31 00:00:00), página 9

muy buen resultado, es una pomada compuesta de vaselina 30, subnitrato de bismuto finamente pulverizado 10, óxido de zinc, 3. Extiendo una buena capa sobre planchas de algodón hidrófilo y las aplico sobre la piel después de dejarla bien limpia.

Si el excema va acompañado de transtornos generales, hago tomar al enfermo una poción con bromuro potásico y nitrato potásico, para calmar el escozor y aumentar la diuresis. Creo que todos los diuréticos son buenos para estos casos para facilitar la más pronta eliminación de los productos extraños que se hayan podido absorber.

REVISTA DE OFTALMOLOGÍA (2)

CATARATAS DIABÉTICAS.—El García Mansilla (Acad. med.-quirúrgica española, ses. del 23 Nov. 1896): Una complicación de relativa frecuencia en la diabetes sacarina, es la catarata. Según las estadísticas más exactas, el 5 por 100 de los diabéticos padece la opacificación del cristalino. La catarata diabética ataca lo mismo á los jóvenes que á los viejos, aunque es más frecuente en la juventud. Casi siempre es doble y marchan paralelas, si bien en ocasiones, una se adelanta mucho á la otra. Es de ordinario blanda, como las traumáticas con las que tiene alguna semejanza, si bien algunas cataratas diabéticas que se presentan en la vejez, son duras ó esclerósicas. La opacificación del cristalino, que en general es lenta, comienza por las capas corticales posteriores, se extiende por el ecuador y termina por el núcleo y capas corticales anteriores. En los puntos blancos y azulados del cristalino, se observan numerosas vacuolas, cuando se observan al microscopio y las fibras cristalinianas aparecen hinchadas y encorvadas. Cuanto á la génesis de esta catarata, se la ha relacionado íntimamente con la presencia de azúcar en el humor acuoso. Fundándose los clínicos en el hecho de que un cristalino transparente y recientemente extraído del ojo, se opacifica si se coloca en una disolución de azúcar, debido á la pérdida de agua que experimenta por la absorción que verifica el azúcar, siempre ávida de aquel líquido, suponen que el humor acuoso del
Revista balear de ciencias médicas (1897-04-15 00:00:00), página 1

REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN QUINCENAL

ÓRGANO DEL COLEGIO MÉDICO-FARMAÇÉUTICO DE PALMA

AÑO XIII   15 ABRIL 1897   NÚM. 7

DOS CASOS TERATOLÓGICOS (1)

POR

D. José Cerdá y Coll

SIEMPRE ha llamado la atención de la clase médica y ha despertado la curiosidad del vulgo, cuando no ha dado margen á inventivas y fantasmagorías, el estudio y descripción de lo que antiguamente denominaban y aún hoy día se denominan, mónstruos humanos.

Los antiguos tenían una idea supersticiosa de los mónstruos. Hasta el siglo XVIII, siguieron creyendo que eran signo de algún mal futuro, y que se formaban por arte diabólica ó eran fruto de consorcio sodomítico.

Posteriormente predominó la idea de que tenían su punto de partida de formación en el huevo humano, y más tarde se comprobó que las desviaciones del organismo animal se producían siguiendo las leyes ordinarias de desarrollo de los seres vivientes, pero con la intervención de alguna causa perturbadora.

Geoffroy Saint-Hilaire demostró que las monstruosidades están sometidas á reglas invariables, y que estas reglas son

(1) Nota leída por su autor en el Colegio Médico-farmacéutico de Palma, el dia 8 de Marzo de 1897.
Revista balear de ciencias médicas (1897-04-15 00:00:00), página 10

DEFUNCIONES

de sarampión, por calles del casco urbano, por el orden de prelación con que fueron invadidas

    Calles y plazas
    Defunciones
    Calles y plazas
    Defunciones

    C. del Matadero.
    2
    C. Soledad.
    1

    P. Socorro.
    4
    » Camaró.
    4

    C. Reus.
    1
    » Santa Clara.
    1

    P. Juanot Colom.
    1
    » Olmos.
    7

    C. Escursach.
    1
    » San Buenaventura.
    1

    » Riera.
    1
    P. Hospital.
    1

    » San Nicolás.
    1
    C. Viento.
    1

    » Siete Esquinas.
    1
    » S. Cristóbal.
    1

    » Jaime II.
    1
    » Danús.
    1

    » San Felio.
    1
    » Salud.
    1

    P. Constitución.
    1
    » Cererols.
    1

    C. Mar.
    2
    » S. Agustín.
    1

    » General Barceló.
    1
    » Gater.
    1

    » Santanyi.
    1
    » Fonollar.
    1

    » Estrella.
    1
    » Galera.
    1

    » Escuelas.
    1
    » Sindicato.
    2

    » Santa Eulalia.
    1
    » Birretería.
    1

    P. San Antonio.
    1
    » Berard.
    1

    C. Bosch.
    1
    » Samaritana.
    1

    » Peletería.
    1
    » Vila.
    1

    » Puerta del Mar.
    1
    » San Miguel.
    1

    » Alfárería.
    1
    Total en las 43 calles. 58
Revista balear de ciencias médicas (1897-04-15 00:00:00), página 11

ESTADO DEMOSTRATIVO
de las defunciones de sarampión registradas en el distrito municipal
de Palma, clasificadas por entidades de población

    Entidades
    Habitantes censo de 1887
    Defunciones de sarampión
    Mortalidad por mil

    Palma (recinto amurallado).
    41.477
    58
    1'39

    Arrabal de Santa Catalina.
    5.791
    14
    2'41

    La Soledad.
    848
    3
    3'53

    Hostalets
    1.020
    3
    2'94

    Son Sardina
    1.152
    2
    1'73

    Molinar.
    1.237
    2
    1'61

    Caseríos diseminados
    7.240
    2
    0'27

    El Terreno.
    469
    1
    2'13

    La Vileta
    621
    1
    1'61

    Secar del Real.
    459
    1
    2'17

    Caserío Can Capas
    171
    1
    5'84

    Id. Sas Corralasas.
    17
    1
    58'82

    Id. Ca sas Bielas
    12
    1
    83'33

    Se ignora

    12
Revista balear de ciencias médicas (1897-04-15 00:00:00), página 12

PROPORCION
de las defunciones de sarampión con las producidas por enfermedades infecciosas, y con el total general de defunciones

    Meses
    DEFUNCIONES DE SARAMPIÓN POR MIL DE

    Enfermedades infecciosas
    TOTAL GENERAL de fallecidos

    Julio . . . 1895
    333'33
    18'18

    Agosto . . . —
    555'55
    90'09

    Septiembre. . —
    90'90
    11'76

    Enero. . . . 1896
    625'00
    100'00

    Febrero. . . —
    757'57
    189'39

    Marzo. . . . —
    852'94
    167'63

    Abril. . . . —
    695'65
    101'26

    Mayo. . . . —
    90'90
    7'24

    Junio. . . . —
    153'84
    16'80

    Julio . . . —
    38'46
    8'33

    <b>TOTAL.</b> . .
    <b>512'56</b>
    <b>78'59</b>
Revista balear de ciencias médicas (1897-04-15 00:00:00), página 13

MORTALIDAD
del sarampión durante el período epidémico
por meses

    Meses
    Habitantes
    Defunciones de sarampión
    Mortalidad por mil

    Julio . . . 1895
    61.609
    2
    0'03

    Agosto . . . —
    61.622
    10
    0'16

    Septiembre. . —
    61.675
    1
    0'01

    Octubre. . . —
    61.650
    »
    »

    Noviembre. . —
    61.650
    »
    »

    Diciembre . . —
    61.646
    »
    »

    Enero. . . . 1896
    61.649
    15
    0'24

    Febrero. . . —
    61.658
    25
    0'40

    Marzo. . . . —
    61.629
    29
    0'47

    Abril. . . . —
    61.603
    16
    0'25

    Mayo. . . . —
    61.573
    1
    0'01

    Junio. . . . —
    61.549
    2
    0'03

    Julio . . . —
    61.525
    1
    0'01
Revista balear de ciencias médicas (1897-04-15 00:00:00), página 14

RESUMEN DE LAS OBSERVACIONES METEOROLÓGICAS

    Meses1895-1896
    BARÓMETRO
    TERMOMÉTRO CENTIGRADE

    Altura media
    Altura máxima
    Altura mínima
    Temperatura media
    Máxima absoluta
    Minima absoluta

    Mayo... 1895
    760'3
    768'1
    753'0
    17'5
    25'2
    10'0

    Junio... —
    761'2
    768'2
    755'6
    21'4
    32'8
    13'6

    Julio... —
    761'0
    764'3
    758'3
    25'7
    33'4
    19'6

    Agosto... —
    761'8
    767'5
    754'4
    25'7
    32'4
    19'0

    Septiembre —
    763'3
    767'6
    759'7
    25'3
    32'6
    17'8

    Octubre... —
    759'4
    766'9
    747'2
    20'2
    28'2
    8'8

    Noviembre... —
    763'1
    770'6
    747'4
    16'5
    23'2
    6'2

    Diciembre... —
    760'2
    771'0
    744'5
    12'3
    18'6
    4'8

    Enero... 1896
    766'1
    777'8
    758'6
    10'2
    17'8
    1'8

    Febrero... —
    765'6
    774'5
    751'5
    10'7
    17'6
    2'4

    Marzo... —
    760'7
    771'9
    752'5
    14'2
    24'0
    6'4

    Abril... —
    763'0
    769'5
    755'2
    14'5
    24'8
    5'2

    Mayo... —
    759'8
    763'0
    754'9
    16'9
    25'0
    8'4

    Junio... —
    760'8
    767'2
    752'7
    21'8
    32'2
    13'6

    Julio... —
    762'0
    769'5
    758'3
    25'8
    36'2
    17'0
Revista balear de ciencias médicas (1897-04-15 00:00:00), página 15

REUNIDAS EN LA ESTACION DE PALMA DE MALLORCA

    PSICRÓMETRO
    Humedad relativa
    Tensión de vapor
    ATMTR.°
    PLUVIÓMETRO
    NÚMERO DE DÍAS

    Evaporación
    Lluvia
    Días de lluvia
    Despejados
    Nubosos
    Cubiertos

    69

    11'9
    4'2
    87'8
    7
    14
    16
    1

    69

    14'9
    5'5
    38'7
    3
    20
    7
    3

    66

    18'1
    6'8
    »
    »
    15
    16
    3

    66

    18'3
    6'1
    33'0
    2
    13
    16
    2

    68

    17'9
    4'1
    52'9
    5
    6
    23
    1

    71

    14'1
    2'5
    102'4
    11
    10
    15
    6

    81

    12'5
    1'2
    17'3
    5
    10
    15
    5

    75

    8'8
    0'9
    44'9
    5
    11
    12
    8

    72

    7'3
    1'0
    6'8
    5
    13
    16
    2

    71

    7'9
    1'7
    28'8
    4
    16
    7
    6

    66

    9'1
    3'3
    5'5
    4
    13
    17
    1

    66

    9'8
    4'0
    24'0
    8
    16
    12
    2

    74

    12'2
    3'5
    87'7
    13
    8
    16
    7

    65

    14'4
    5'8
    20'8
    5
    18
    11
    1

    66

    18'9
    7'3
    14'8
    1
    24
    7
    »
Revista balear de ciencias médicas (1897-04-15 00:00:00), página 16

SOBRE LA HEPATOPTOSIS (*)

POR

I. FAMILIANT

TRAD. POR

D. José Ogazón y Cirer

En 1866, Cantani describió por primera vez una anomalía, caracterizada por el hecho que el hígado no ocupaba su sitio normal, sino que descendía hacia parte inferior del abdomen. El autor da á esta anomalía el nombre de hígado móvil. Se trataba en este caso, de una mujer de 54 años, en la cual, el sonido pulmonar seguía directamente el sonido intestinal. Apesar de la blandura de la pared abdominal, no se sentía el hígado en la región hepática. Cuando la enferma se hallaba en el decúbito dorsal se percibía á la derecha y por debajo del ombligo una masa compacta de las dimensiones de un hígado normal, dando matitez á la percusión. Por su parte superior esta masa sobresalía y á la matitez sucedía inmediatamente el timpanismo intestinal. El borde inferior de dicha masa, era difícil de reconocer, puesto que llegaba casi al pliegue inguinal; el borde izquierdo se distinguía bien á dos y dos y medio centímetros de la línea media, estando la enferma acostada sobre el dorso.

Tan luego como la enferma se hallaba en el decúbito lateral izquierdo, la masa se dirigía un poco á la izquierda. Cantani deducía que la masa provenía del hipocondrio derecho. Ejerciendo una presión suave sobre el tumor de abajo arriba pudo colocarlo enteramente en la región hepática, en donde quedó durante algún tiempo; esta región dió entonces á la percusión la matitez habitual y el tumor seguía entonces los movimientos del diafragma; cuando la masa se encontraba en esta región se percibió perfectamente la cisura interlobular.

Tomando por base estos hechos, Cantani considera esta masa como un hígado móvil con alargamiento de los ligamentos que sostienen el hígado á los órganos vecinos; este autor admite que el hígado podía dislocarse enteramente dentro la cavidad abdominal hacia arriba ó hacia abajo, y considera la afección como adquirida y provocada por preñeces múltiples y por el abuso del corsé.

(*) Ejenedelnie, 1895, n.º 39.—La Med. Scient. En. 96.
Revista balear de ciencias médicas (1897-04-15 00:00:00), página 17

Según él, no solamente tenía esta enferma dislocación del hígado con alargamiento de los ligamentos, sino que además, había cambio de posición de la vena cava.

La explicación de Cantani sobre el hígado móvil no fue admitida por todos; Landau da á la anomalía el nombre de torsión del hígado; Drehleber, no encuentra posible admitir un relajamiento del ligamento coronario, pues en este caso no sería un verdadero ligamento. La hipótesis del relajamiento del ligamento coronario, no está demostrada científicamente; Meissner imagina la hipótesis de una mesohepar, es decir, la hipótesis de una anomalía congénita del ligamento, que une el hígado al diafragma; según este autor, el desplazamiento no es una anomalía adquirida, pero sí congénita, aunque muy rara. Pero la autopsia que ha sido publicada con el objeto de demostrar lo bien fundada de esta hipótesis, ha sido poco convincente; por otra parte, una autopsia hecha por P. Müller, ha demostrado que el diagnóstico hecho durante la vida no era exacto.

Herz, admite por completo la posibilidad de este mesohepar, a pesar de que no ha podido encontrar vestigios en más de mil autopsias, así es que está convencido que no había más en la mayor parte de los casos publicados. Como la hipótesis de Landau del desplazamiento por torsión no puede explicar satisfactoriamente todos los fenómenos observados, Herz está inclinado á pensar que en este caso se tomó por un hígado desplazado un segmento del hígado desviado por compresión del corsé.

Según él, el surco transversal del hígado comprimido por el corsé puede estrecharse tanto y la atrofia transversal ser de tal modo acusada que el hígado no es sensible á la exploración de dicho surco. Cuando la pared abdominal es blanda el lóbulo separado de esta manera por el surco puede hacerse bastante móvil para que se pueda por una presión enérgica colocarlo por encima del reborde costal.

Se puede, pues, por el momento, deducir dos conclusiones de lo que se acaba de decir: 1.ª La anomalía en cuestión, es rara, puesto que desde hace 30 años, no se han publicado más que unos veinte casos: 2.ª Las opiniones de los autores sobre la naturaleza de esta anomalía, son diametralmente opuestas. Sobre un solo punto los autores están acordes: Es que esta anomalía se observa, sobre todo, en las mujeres que han tenido muchos embarazos y relajamiento de la pared abdominal,

A las observaciones escasas de esta afección descrita por los autores, añadiré el caso observado por mí, y reasumiré las conclusiones que puedan deducirse.
Revista balear de ciencias médicas (1897-04-15 00:00:00), página 18

OBSERVACIÓN.—Campesina de 38 años, seis partos, ha tenido durante largo tiempo que hacer trabajos del campo muy pesados; dejaba el lecho al tercero ó cuarto día. Fiebre intermitente anterior. No había usado nunca corsé ni se apretaba mucho los vestidos.

Tan luego como la enferma se levanta, la pared abdominal desciende formando un pliegue por encima del pubis, que llega hasta el tercio superior de los muslos. El sonido pulmonar es seguido de una sonoridad intestinal limpia sin el menor rastro de matitez entre estas dos zonas. A la derecha del ombligo la exploración permite reconocer la presencia de un cuerpo duro cuyo borde superior se halla á dos ó tres traveses de dedo por encima del ombligo; el borde inferior llega hasta la ingle, el borde izquierdo sobrepasa el ombligo de tres traveses de dedo. Cuando la enferma está acostada sobre el dorso, los límites superiores é inferiores de la masa remontan un poco y se pueden pasar las extremidades de los dedos entre la ingle y el borde inferior de dicha masa, percibiéndose luego distintamente la cisura interlobular del hígado. Levantando con precaución hacia arriba este cuerpo, se llega á colocarlo entero en la región hepática, y entonces se encuentra entre la zona de la cavidad pulmonar y la del timpanismo intestinal, una zona intermedia de matitez hepática. Cuando la enferma aparece acostada el hígado conserva su posición normal, pero cambia de dicha posición tan luego como la enferma hace el menor movimiento; descende hacia el lado izquierdo cuando se acuesta sobre este lado, desciende un poco hacia abajo cuando el enfermo está sentado, y toma su posición primitiva cuando se halla derecho. Por medio de un vendaje se llega á mantener el hígado un poco por encima de la región que ocupa cuando el enfermo está de pié. Intérigo. Sensación de pesadez y de relajamiento del abdomen.

Este caso es parecido, pues, al de Cantani; si el hígado de mi enferma era muy grande, era tal vez á causa de la malaria que había tenido.

No puede haber duda alguna sobre la ausencia de un hígado de corsé (Schnurleber).

La hipótesis de Meissner sobre el mesohepar, no habiendo sido demostrado por las autopsias, es muy problemático. Por otra parte como el hígado de corsé se observa muy amenudo, sobre todo, en las ciudades donde las mujeres abusan del corsé y tienen raramente una pared abdominal relajada como también el hígado móvil, es un hecho raro y se acompaña siempre de relajamiento de las paredes abdominales, yo me asocio á la opinión de Cantani y creo poder deducir que:
Revista balear de ciencias médicas (1897-04-15 00:00:00), página 19

1.º El hígado móvil es una afección rara.
2.º Esta afección es siempre adquirida.
3.º Es debida á un relajamiento de las paredes abdominales y de todos los ligamentos suspensorios del hígado.
4.º El relajamiento de unos y otros es la consecuencia de la involución insuficiente después de partos repetidos.
5.º El peritoneo sufre bajo la influencia de la presión ejercida por el útero grávido, alteraciones tales que su involución post-puerperal insuficiente ó impedida produce probablemente el relajamiento de las partes que sirven de aparato de unión entre las vísceras.
6.º La hipertrfia del hígado y su compresión que tiene lugar durante los trabajos físicos pesados, pueden favorecer, cuando los ligamentos son predispuestos al relajamiento, una movilidad anormal de este órgano.

REVISTA DE HIGIENE
POR EL
Dr. D. Rafael Rodríguez Méndez
Catedrático de Higiene en la Facultad de Medicina de Barcelona (*)

SUMARIO: Anginas causadas por el bacilo de Friedländer.—Sífilis concepcional.—Las patatas y las epidemias que pueden producir.—Servicio médico en la Exposición internacional de 1900.—Conjuntivitis sub-aguda.—Conjuntivitis infecciosas en general.—Color de los cristales protectores de los ojos.—Procedimiento de Calliani para practicar la respiración limitada.—Tratamiento de la llamada muerte aparente de los recién-nacidos.—Determinación de la edad de la leche de mujer.—Influencia del alcoholismo de los padres en la descendencia.

La tesis del doctorado (1896-97), presentada por Hébert, tiene como materia de estudio una de las variedades de angina que se deben á las investigaciones modernas (Recherches cliniques et bacteriologiques sur les angines à bacille de Friedländer).

Estas anginas son sub-agudas ó crónicas y se caracterizan por falsas membranas nacaradas ó amarillentas, poco extensas, adherentes á la mucosa y que, levantadas, se reproducen con rapidez; apenas si tie-

(*) De la Rev. de Med. y Cir. práct., 25 Febrero, 1897.
Revista balear de ciencias médicas (1897-04-15 00:00:00), página 2

iguales á las que rigen los séres normales, fundando de este modo la rama de las ciencias biológicas que estudia las anomalías de los organizados, y que llamó Teratología.

Los mónstruos pueden ser, como todos sabeis, simples y dobles, cuya variedad indica ya la palabra. Expondremos un caso de cada una, que hemos tenido ocasión de recojer, y que luego podreis examinar.

Primer caso: Mónstruo doble, toracópago, ó sea unidos por el tronco, de unos cuatro meses de vida intrauterina; gracias que su madre abortó, pues calcúlese si llega á término el feto, las consecuencias que hubiera dado el parto. Ambos de sexo masculino, tienen dobles la pelvis, el cuello y la cabeza, y confluyen el pecho y la parte superior del vientre, es decir, se miran casi de frente, estando unidos, desde la parte superior del externón hasta casi encima del pubis, por un saco común, teniendo un ombligo—y por consiguiente un sólo cordón umbilical—en la parte baja de este saco; las extremidades—lo mismo que todas las partes libres—bien conformadas; el interior de las cajas torácica y abdominal no lo observamos, por no echar á perder el modelo, pero suponemos que, dada la conformación y habiendo sólo un cordón umbilical, habrá vísceras únicas ó sea comunes para ambos, y contendrá un solo corazón, un solo hígado, etc.

Segundo caso: Gemelo con una niña bien nutrida, de término y que vive robusta. Presenta la cabeza desarrollada y cubierta de algún pelo; falta el frontal y toda la cara, que parece estar llena de substancia cerebral, por su pastosidad al tacto. Al lado izquierdo, suponiendo que tuviera cara, presenta una oreja rudimentaria; la columna vertebral, partiendo del occipucio, se marca hasta las vértebras lumbares, es decir, se pueden seguir por el tacto las cervicales y dorsales, y al llegar á las lumbares se desvía retorciéndose, al parecer formando hélice; de los miembros superiores, no existen ni vestigios. En el lado izquierdo se ve una de las extremidades inferiores desarrollada y completa, con la particularidad de ser la dere-
Revista balear de ciencias médicas (1897-04-15 00:00:00), página 20

nen síntomas funcionales y generales y son muy resistentes á toda te. rapéutica, sobre todo las formas crónicas. En su concepto, estas anginas son debidas al bacilo de Friedländer, que es muy abundoso en las membranas. Se parecen mucho á la leptotrimicosis, con las cuales han de confundirse no pocas veces; por esto es siempre preciso el exámen bacteriológico, aún cuando se crea estar seguro del diagnóstico.

—La de Mergier (Etude critique sur la syphilis conceptionnelle), es un ataque á la teoría de la sífilis por concepción. Los cuatro órdenes de pruebas en que se apoya, tienen todos puntos flacos y todos reunidos en un sólo caso no constituyen un edificio inexpugnable. Por lo mismo, propone reemplazar la definición clásica de Diday: «la sífilis conceptional es la que va del padre á la madre, pasando por el feto», por esta otra: «la sífilis conceptional es una sífilis de chancre interno, que se ingerta por regla general durante la época de las reglas, ó en los días que las siguen, mediante un coito secundante».

—El Ministro de la Guerra francés se ha preocupado de las epidemias causadas en las tropas por las patatas, epidemias que si ordinariamente son benignas, no dejan de tener su importancia, según se ha observado en Francia, Alemania, Baviera, etc. Los fenómenos dominantes son diarrea y vómitos, debidos al uso de patatas alteradas, sea porque éstas hayan llegado á lo último del período de conservación, sea porque su germinación en los almacenes determine en su sustancia á la vez que la solanina, ó un fermento soluble no bien definido todavía, una mengua de su valor nutritivo y una menor rapidez. Se han observado más de 800 casos en estas epidemias militares, sin que, por fortuna, haya ocurrido una sola defunción.

En evitación de estos transtornos, el mencionado funcionario ha dispuesto se verifiquen visitas periódicas á los almacenes y que se arranquen los retoños en cuanto se note que los tubérculos empiezan á germinar (La Revue méd., 13 Enero, 1897).

—Han quedado acordadas las bases para el servicio médico de la Exposición universal de 1900 durante el período de los trabajos de construcción.

Se establecerá sucesivamente tres puestos de socorro, en cada uno de los cuales habrá un médico, un interno y un enfermero permanentemente, turnando en el servicio ocho de los primeros y dos de los segundos; en total, veinticuatro médicos, seis internos y tres enfermeros. Además, habrá médicos de socorro, que visitarán los heridos en los hospitales ó en sus domicilios. Los medicamentos procederán de la farmacia central de la Asistencia pública, encargándose de este servicio un inspector especial.