ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Revista balear de ciencias médicas (1898-01-01 00:00:00), página 7

La radioscopia en el estudio fisio-patológico de las vísceras, página, 277.

Tratamiento de la crisipela de la cara por la infusión de esparto salicilado, pág. 283.

Keratotomía combinada, pág. 285.

El salicilato de nicotina contra la sarna, pág. 334.

Aplicación terapéutica del carburo de calcio, pág. 380.

El ictiol en el prurito de la mujer embarazada, pág. 381.

Tratamiento de la hernia inguinal, pág. 406

Un caso de parto cuádruple, pág. 429.

MISCELÁNEA

La albúmina artificial, pág. 286.

Oliver y Mulet (Gabriel)

TRADUCCIONES

La Higiene pública en el Congreso de Moscou, pág. 5.

Tratamiento de los aneurismas en general y del de la aorta en particular, por las inyecciones subcutáneas de una solución gelatinosa, por los Dres. Lancereaux y Paulesco, pág. 344.

Tratamiento de los aneurismas por la gelatina en inyecciones subcutáneas, pág. 398.

REVISTAS

Revistas de Terapéutica, págs. 230, 331.

Ribas Sampol, Rafael)

TRADUCCIONES

Revista anual de Anatomía, por H. Beauregard, pág. 102.

Revista anual de Física, por L. Poincaré, pág. 299, 324 y 347.

Investigaciones sobre la infección en la vacuna y la viruela, por M. Pablo Salmon, pág. 364.

Riera Alemany (Bernardo)

TRABAJOS ORIGINALES

Primer congreso regional balear de Ciencias médicas, pág. 313-319.

Ripoll Matheu (Gerónimo)

TRABAJOS ORIGINALES

Un caso de locura sintomática de glucosuria, págs. 361-364.
Revista balear de ciencias médicas (1898-01-01 00:00:00), página 8

Rodríguez Méndez (Rafael)

NOTAS CIENTÍFICAS

Tratamientos por asalto, pág. 140.
Accidentes consecutivos á la acción de los rayos X, pág. 279.

Sancho y Mas (Francisco)

TRABAJOS ORIGINALES

Sutura inmediata en el desgarre perineal ocasionado por el parto, págs. 145-147, 177-183.

Sentifón (Gaspar)

NOTAS CIENTÍFICAS

Coincidencia de molusco contagioso y conjuntivitis, pág. 191.

Serra Bennasar (Guillermo)

TRABAJOS ORIGINALES

Un caso curioso de hemorragia cerebral, pág. 97-100.
Revistas críticas bibliográficas: Formas clínicas de la cirrosis hepática, por el Dr. Ribas Perdigó, pág. 91.—Tratamiento curativo de la tuberculosis pulmonar, por el Dr. Ribas y Perdigó, pág. 308.

TRADUCCIONES

Congreso sobre la tuberculosis, pág. 138.

REVISTAS

Revistas de Ginecología, págs. 17, 233, 255, 403.
Revista de Tisiología, pág. 280.
Revistas de Obstetricia, págs. 354, 425.
Revistas de Terapéutica, págs. 32, 378.

NOTAS CIENTÍFICAS

Nuevos rayos X, pág. 32.
Dosis máximas de algunos medicamentos modernos, pág. 94.
Investigación del cobre en el agua, pág. 96.
Un caso mortal de absceso del cuello, consecutivo á la extracción de una muela, pág. 170.
La lombriz de las ovejas, pág. 171.
La bilis de los animales rabiosos como antitoxina contra la rabia, pag. 190.
Revista balear de ciencias médicas (1898-01-01 00:00:00), página 9

VII

La tiroidina como galactógeno, pág. 263.
Una dermatitis producida por los rayos Roentgen, pág. 279.
Un caso de respiración pulmonar intrauterina, pág. 284.
Tratamiento de la tenia por el ácido salicílico, pág. 286.
Colodion amoniacal contra las picaduras de los insectos, pág. 286.
Un caso raro de litopedión, pág. 319.
Colutorio desinfectante, pág. 360.
Tratamiento del dolor consecutivo á la extracción de los dientes, pág. 382.

Sureda Lliteras (José)
TRABAJOS ORIGINANES
La creosota, págs. 127-128.

Toledo (Federico)
NOTAS CIENTÍFICAS
Sueroterapia de la pulmonía, pág. 93.

Valenzuela Alcarín (Juan)
REVISTAS
Revista de Química y Farmacia, pág. 85.
Revista de Farmacia, pág. 165.

Sin firma
II Congreso español de Oto-rino-laringología, pág. 38.
Exposición anexa al IX Congreso internacional de Higiene. Recompensas concedidas á los expositores de las islas Baleares, páginas, 44-47.
Arqueología médica, pág. 136.
Aplazamiento del segundo Congreso de oto-rino-laringología, página 173.
Curso de conferencias públicas dadas en el Colegio médico-farmacéutico de Palma en 1898, pág. 384.
Real Academia de Medicina de Palma. Cargos para el bienio de 1899-1900, pág. 407.

NOTAS CIENTÍFICAS
Tiroiditerapia, pág. 22.
La naturaleza del suelo y la caries dentaria, pág. 23.
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REVISTA BALEAR DE CIENCIAS MÉDICAS

PUBLICACIÓN DECENAL

ÓRGANO DEL COLEGIO MÉDICO-FARMACÉUTICO DE PALMA

AÑO XIV   28 FEBRERO 1896   NÚM. 6

DEMOGRAFÍA Y CLIMATOLOGÍA
DE PALMA DE MALLORCA
POR
D. Enrique Fajarnés y Tur

VIII.—NUPCIALIDAD CONSANGUINEA

Hechos más ó menos depurados dan origen á la teoría consanguinista, que atribuye una significación muy notable en patogenia, á las uniones entre parientes. Estas ideas levantan interesantes discusiones, naciendo otras diametralmente opuestas, y de aquí los anti-consanguinistas haciendo titánicos esfuerzos para reducir los límites de aquella teoría.

Para los primeros, la consanguinidad ejerce una influencia perjudicial sobre los productos del matrimonio, que se traducen en anomalías de la concepción y en imperfecciones que caen dentro de la esfera teratológica, defectos tan notorios como la sordo-mudez y estados degenerativos de los órganos de la inteligencia, cuando no dejan el terreno abonado para el desarrollo ulterior de innumerables enfermedades nerviosas. Los segundos intentan desvirtuar el concepto antiguo presentando ejemplos y estadísticas; sostienen que la consanguinidad sana no afecta á la descendencia, é indican, en fin, que no aparece la esterilidad, ni siquiera en las uniones consanguíneas sobre- puestas.
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trata de regularizar esos desórdenes neuro-tróficos generalizados, ora por exceso, ora por defecto de los cambios nutritivos, las dificultades son de gran monta; y se comprende, porque si es un hecho ya positivo que el sistema ganglionar, v. g., es un sistema doble, compuesto de unos elementos excitantes de la función nutritiva y de otros inhibidores, y que la parálisis de estos últimos equivale en definitiva á la suma de los primeros, ¿en dónde está el fármaco que puede influir sobre un órgano estimulándolo y deprimiéndolo á un tiempo? Los mismos problemas referibles á la debatida cuestión de los vasos constrictores y dilatadores, no resueltos de todo punto, contribuyen también á dificultar la misión del terapeuta. Por fortuna la medición del peso de los enfermos y, sobre todo, el análisis de la orina que, mejor que cualquiera otra balanza, indica con bastante fidelidad las aceleraciones ó retardos de la nutrición normal ó pone de manifiesto la presencia de cuerpos que en estado fisiológico no se eliminan por los riñones—al menos en cantidad que tenga valor clínico—arrojan bastante luz para fundar bases terapéuticas.

En este supuesto, según interese estimular la acción nervea ó inhibirla, echaremos mano de una serie de recursos que desarrollan sobre el organismo efectos análogos, desemejantes y hasta contrapuestos. De ahí las utilidades del movimiento y de la quietud; del régimen animal y del vegetariano; del clima de las elevadas montañas, de los valles bajos y del litoral marítimo; de la electricidad estática y de la dinámica; de los tetánicos y los bromuros; del fósforo, del hierro y de los alcalinos, y de los jugos orgánicos y sueros dinamógenos.

Más seguro muéstrase el camino que ha de recorrer el terapeuta para mantener reguladas, en caso de enfermedad, las funciones que el sistema nervioso ejercita sobre la totalidad de nuestros órganos, puesto que para ello basta saber apreciar el colorido de los cuadros sindrómicos y elevarse al conocimiento patogenético de cada caso. Todo esto permite distinguir si por parte del eje cerebro-espinal y de los centros ganglionares las energías están exaltadas ó deprimidas, y si la depresión obedece á una hipostenia positiva ó á un acto puramente inhibitorio, para ajustar el tratamiento á cada una de estas variantes.

La farmacología, por fortuna, conoce bien la acción fisiológica de todos los medicamentos que pueden actuar sobre el sistema nervioso en medidas tan diferentes; más, para que se vea la complejidad de la labor clínica—bien distinta por cierto de la simplicidad seductora de los libros—debe tenerse muy en cuenta, para poder cumplir sin rutinarios empirismos las indicaciones terapéuticas, el estado en que se ha-
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lla la vascularización de aquellos centros nerviosos. Ya en el Congreso de Roma, tratando de la patogenia de los delirios pneumónicos, hice hincapié en este asunto, que ahora generalizo más. Cuando en un proceso agudo de naturaleza infecciva, gracias á las conexiones viscerales y á la mancomunidad de riego sanguíneo y linfático, el centro cerebral ó la médula también toman parte en lo que ya resulta un complexus morboso, no basta suponer que nuevas colonias microbianas ó que las sustancias tóxicas mantienen irregularizadas las funciones del encéfalo ó las espinales, sino que el clínico ha de saber apreciar al propio tiempo si hay congestión, hipocongestión ó anemia, y hasta si la primera es activa ó por estásis. Así, aun que tuviésemos disponible para cada caso una sustancia microbicida ó antitóxica, no nos haríamos dueños ciertamente del desorden morboso—dado nuestro criterio individualista—sin regularizar al propio tiempo la presión vascular, ora con congestionantes, ora con sedantes, ora con isquémicos.

Por lo demás, la clase de acción que tiene el sistema nervioso en cada uno de los actos mórbidos de las vísceras, se califica con facilidad suma á favor de una fisiología patológica la más elemental. Nadie confundirá, por ejemplo, la contracción saturninica de los intestinos, que reclama poderosamente un paralizante como el opio, con un timpanismo con parálisis, que pide una sustancia tetánica ó reclama una faradización; nadie titubeará en prescribir la morfina ó un bromuro contra la apnea producida por el espasmo asmático, ni todo género de excitantes en la disnea pre-agónica.

XII

Pero todavía—y vaya como punto final de este Discurso—se ha de preocupar el médico de otra indicación que, por ser la más humana y hasta la más humanitaria, no puede dejar de cumplirla si, estando á la altura de su misión, quiere ver en el enfermo su prójimo y no un lote de gabinete experimental ó una cosa anónima de anfiteatro. No debe olvidarse que el hombre, por su característica cerebral, es un ser de altísima fisiología psicológica, y que su sensibilidad moral desempeña un papel preeminente en la producción y sostenimiento de muchos estados morbosos. Es esta una cuestión de hecho, incontrastable, y que puede ser afirmada sin recurrir á comprobaciones escolásticas de ningún género.

El enfermo es un hombre, y, por tanto, á menos de estar sumido en obtusión mental, siempre da—como manifestación del modo de ser de su espíritu—una nota psíquica, aunque variable según la individual
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manera de reaccionar y de sentir. Unas veces con ánimo sereno con-
lleva la enfermedad y parece desafiar la muerte; y otras, muéstrase
temeroso, abatido y sólo gustoso de acariciar presentimientos lúgi-
bres: el primero reacciona, se defiende y resiste; el segundo se agota y
colapsa. Quién, siempre irritable propenso á la cólera y de un humor
negro; quién, por el contrario, manso, dúctil y resignado. Melancólico
y cabizbajo el que adolece de afectos crónicos gastro hepáticos; espe-
ranzado, visionario y en gran manera sugestible el tuberculoso de pe-
cho. Ya sé que todas esas modalidades de la afectividad vienen estre-
chamente enlazadas con la índole especial de los afectos físicos y con
las energías que nacen con cada uno; pero, ¿con qué droga, mejor que
el ascenso moral que el médico ejerce sobre el paciente, se podrá tem-
plar la excitabilidad afectiva de un enfermo y levantar el abatido es-
píritu de otro? ¿Con qué suero y con qué jugo orgánico puede cumplir-
se esa medicina moral que lleva el sosiego á un espíritu conturbado y
al corazón la esperanza, que es el sueño del hombre despierto? Y cuan-
do un proceso morboso viene sostenido ó quizá ocasionado por una
cadena de actos emotivos, ¿qué terapéutica puede rivalizar con un
buen consejo, una reflexión sesuda y hasta una amonestación cariñosa,
si entre el médico y su cliente se ha establecido una comunión de afec-
tos? El hombre, por ser más reflexivo que la mujer, y ésta, por disfru-
tar de mayor sensibilidad moral que el hombre, ofrecen ancho campo
al terapeuta que sabe ver en el enfermo algo más que cosas tan mate-
riales como las cifras térmicas y las frecuencias del pulso.

Todo esto, señores, no lo enseña ni puede enseñarlo la Medicina
experimental; lo enseña tan sólo la Medicina humana, aquella ciencia
que permite ver el hombre tal como es, uno é indivisible en sus fun-
ciones, á pesar de la asombrosa complejidad de su organismo; que no
ha de ser él ciertamente quien rompa la unidad característica de los
seres. Como no hay antagonismos entre la clínica y la Fisiología, y á
ésta no puede hacérsela responsable de que, por un error de método,
sea interpretada malamente, huyamos de toda mira estrecha que, en
fuerza de fraccionar y de dividir los objetos, no permite ver en el hom-
bre más que piezas sueltas y desconexiónadas: esto conduciría á una
concepción fisiológica y patológica de todo punto equivocada y, lo que
es peor, llevaría á una Terapéutica también falsa y, como falsa, infruc-
tuosa. El médico detallista que sólo aprecia los hechos dispersos y no
sabe enlazarlos y articularlos para elevarse al conocimiento del total
conjunto, nunca hará Medicina humana.

He concluido, y sólo habéis de permitirme, Señores, que resuma
en brevísimas líneas la parte substancial de mi discurso.
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El hombre, por derivar de una célula fecundada, tiene caracteres fisiológicos que son comunes á todos los seres de la escala zoológica.

Al diferenciarse sus órganos en la vida embrionaria y en su desarrollo ulterior, fetal y extrauterino, se distingue el hombre de todos los animales vivientes, hasta de los más afines, por su construcción cerebral, la más perfecta. Esta disposición anatómica arguye la total centralización de las funciones del cuerpo, y permite la producción de la suma de actos psíquicos característicos de la personalidad humana.

La patología del hombre, dentro de los caracteres comunes á la de todos los seres celulares y de órganos diferenciados, ofrece como característica la mayor conexión de las funciones viscerales y la participación plena del sistema nervioso en todos los actos morbosos.

Siendo la enfermedad una reacción del organismo contra las causas patógenas, las dos indicaciones fundamentales de la Terapéutica han de tener por objeto la extinción de las causas y el sostenimiento de las energías celulares. Pero esto no basta. Para que el ciclo morboso se cumpla, el terapeuta ha de mantener las funciones de los órganos en el equilibrio posible; y como quiera que el sistema nervioso es el regulador de todos los actos fisiológicos, de ahí la necesidad imperiosa de mantenerle fortalecido.

HE DICHO.

XII.º CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA
CELEBRADO EN MOSCOU DEL 19 AL 29 DE AGOSTO 1897

TRAD. POR
D. Gabriel Oliver y Malet

(CONCLUSIÓN)

Patogenia de la fiebre tifoidea y los errores de la teoría microbiana actual

Dr. Frangulea, de Rumanía: La fiebre tifoidea puede en ciertas circunstancias nacer espontáneamente, es decir sin que la intervención del bacilo de Eberth sea necesaria: el bacilo coli común, puede bajo la influencia de un exceso de alimentación, del hacinamiento, de aseccio-
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nes morales, etc. adquirir cualidades tifícógenas y producir la fiebre tifoidea. Estas nuevas cualidades puede conservarlas y transmitirlas á las generaciones futuras siempre y cuando se encuentre en este nuevo terreno; tan luego como este terreno haya cambiado, el microbio, á fin de no perecer, buscará el adaptarse también al nuevo medio, cambiando de propiedades y aún de forma; después volverá por la ley de atavismo á su forma primitiva ó sufrirá otras transformaciones. Desde el momento, pues, que un germen no puede conservar siempre su forma y su cualidad nativa, su especificidad admitida por la escuela Pastoriana, y sobre todo una especificidad absoluta, queda negativa. Para quedar en vías de la verdad científica, no se puede admitir más que una especificidad relativa, pasagera, y no una especificidad absoluta, como la que se piensa hace algunos años. Admitiendo el transformismo y una especificidad relativa, aunque pasagera, se pone uno de acuerdo con todos los datos científicos más positivos sobre la génesis y sobre el perfeccionamiento de todos los seres organizados; en segundo lugar, bajo el punto de vista práctico, se podrá más fácilmente ponerse en buenas condiciones para prevenir la fiebre tifoidea, y aún toda otra enfermedad contagiosa.

Sobre el tratamiento de la pneumonia por la digital á altas dosis

Dr. Rubel, de San Petersburgo: Desde que el Dr. Petrescu indicó su método de tratamiento de las pneumonias, gran número de médicos se han adherido á este tratamiento. El Dr. Rubel lo ha ensayado, pero se ha visto obligado á abandonarlo después del séptimo ensayo. Opina que dicho procedimiento no está basado en ninguna teoría que pueda explicarlo, sino que á priori este método está desprovisto de todo valor. Dice este autor que el Dr. Petrescu saca de sus observaciones personales falsas conclusiones; la mortalidad de 2'66 por 100 en 1,192 casos indicada por él no representa un gran progreso, dado el caso que ha hecho sus observaciones en el hospital militar, en donde los individuos son jóvenes y robustos, en donde la mortalidad es por regla general muy débil. No se puede tener confianza en dicho método.

Sobre la diabetis

Dr. Pavy: La diabetis consiste en un vicio de asimilación por el organismo animal de los hidratos de carbono. Comparando un individuo bien nutrido y un diabético, después de la ingestión de materias
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azucaradas, venios que en el estado de salud este último no hace más que responder á las exigencias del organismo; en el diabético el azúcar es eliminado con la orina, como si fuera una materia inútil. Los hidratos de carbono deben necesariamente pasar bajo la forma de azúcar por el sistema vascular antes de ser excretados por la orina. El examen de la orina que revela la presencia del azúcar, indica que la sangre está también cargada de dicha sustancia. En un individuo bien nutrido, la manera de nutrirse no ejerce ninguna influencia sobre la composición de la sangre y de la orina; pero si por una causa cualquiera aparece el azúcar en la circulación general, se encontrará seguramente en la orina. El primer objetivo para prevenir la glucosuria es, por consiguiente, impedir la aparición del azúcar en la circulación general; á esto llega el organismo sano por un trabajo de asimilación, acompañado de transformación grasienta y de síntesis en un glucósido albuminoso. La forma alimenticia ligera del diabético es el resultado de un trabajo de asimilación defectuoso; el grado de alteración varía según la gravedad del caso. El tratamiento debe dirigirse al restablecimiento de la fuerza asimilatriz del organismo; restablecimiento que se obtiene proporcionalmente á la cantidad de hidrato de carbono que puede ser ingerido sin ir seguido de excreción de azúcar por la orina. Cuando se obtiene este resultado, el organismo exige una alimentación azucarada proporcional á la que puede utilizar, y si estas necesidades no se llenan, empieza el individuo á perder en fuerza y en volumen. La cantidad de materias azucaradas debe necesariamente estar supeditada al grado de fuerza de asimilación, sin que jamás pueda llegar á la cantidad que sea el azúcar eliminado con la orina. Produce malos resultados el sostener una dieta diabética crónica; el punto principal que se debe observar en el tratamiento, es mantener la orina sin azúcar y equilibrar los gastos del organismo. Se deben atribuir los síntomas del diabético á la presencia anormal de azúcar en la sangre. En la forma grave de la diabetes que afecta á los jóvenes, al lado del azúcar, que proviene de la falta de asimilación de los hidratos de carbono de la alimentación, hay el azúcar producido por la desorganización de los glicósidos albuminosos del cuerpo.
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ANEURISMAS ARTERIALES DE LA BASE DEL CEREBRO (1)

POR

Mamourowsky y Malolletkoff

TRAD. POR

D. José Cerdá

Los dos autores han referido, en la Sociedad de neurólogos de la Universidad de Moscou, tres casos de aneurismas arteriales de la base del cerebro que ofrecen cierto interés por la rareza de estos hechos clínicos.

I. Mujer de 47 años, entra en el hospital con una hemiplejía del lado izquierdo; al cabo de una semana sobreviene una hemiparesia derecha, que á los tres días se transforma en hemiplejía completa y afasia. Poco tarda la enferma en sucumbir en el coma. En la autopsia se encontraron las lesiones siguientes: pequeña hemorragia entre la aracnoides y pía madre, en la región de la cisura derecha de Silvio; reblandecimiento de color amarillo, de la parte superior de la cubierta del lóbulo temporal; aneurisma de forma longitudinal del volumen de una semilla de limón, en la porción inicial de la arteria Silvia derecha. Sobre la pared anterior de la carótida interna izquierda, otro aneurisma hemisférico del volumen de una cereza.

Coágulos de color rojo obscuro en los sacos aneurismáticos y en las arterias; el saco, las cápsulas externas e interna de ambos lados se presentaban reblanecidas y anémicas al seccionarlas.

II. Varón de 20 años, entró en el hospital con cefalalgia muy intensa y vómitos: el mismo día de su entrada muere súbitamente. Practicada la autopsia, se halló un tumor del volumen de un huevo de gallina, ocupando toda la extensión de la arteria basilar; en la parte posterior del tumor abocan las dos arterias vertebrales y salen de su parte anterior las arterias cerebrales posteriores. El tumor presenta el aspecto de una castaña, en la que la base está vuelta hacia el bulbo y la prominencia hacia delante. La parte anterior del bulbo, la protuberancia y los pedúnculos cerebrales están engrosados considerablemente; los pares nerviosos III, IV, V, VII, VIII y en particular el VI, están comprimidos y atrofiados. El tumor presenta en su parte abultada, un

(1) Wratsch. 1897, núm. 17.—La Med. Scient.