ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Repertorio médico extrangero (1832-12-10 00:00:00), página 177

ma la necesidad de las sondas curvas, y como un descubrimiento el uso de las sondas rectas.

Desault estaba tan poco persuadido de que se pudiese penetrar con una sonda recta en la vejiga, que el instrumento que mandó hacer para sacar los cuerpos extraños que cayesen en esta cavidad, se hallaba encerrado en una cánula de plata, de la misma longitud y curvatura que las algalias ordinarias; y Chopart en su tratado de las enfermedades de las vías urinarias, publicado en 1794, dice positivamente, que la curvatura de la uretra debajo del pubis exige que las sondas estén encorvadas. Por otra parte, un médico italiano, Sauterelli, que escribió en 1793, publicó dos estampas, representando en la primera de ellas la uretra muy encorvada debajo de la sinfisis, y en la segunda pintaba esta curvatura destruida por la introducción de una sonda recta; el autor apoya la posibilidad de hacer esta introducción, en los experimentos de su maestro Lorenzo Naunoni, y dice en otra parte que este práctico no empleaba más que las sondas un poco encorvadas.

En el año de 1800 había un cirujano llamado Claudio Martín que tenía el mal de piedra, y quiso ensayar consigo mismo destruir el cálculo con una especie de lima curva encerrada en una cánula; pero esta operación, cuyo resultado fue incompleto no pudo salvar á su ingenioso inventor. En el año de 1810 sostuvo una tesis en la facultad de medicina de Paris un alumno llamado Montagut en la que llama la atención de los cirujanos sobre la posibilidad de introducir instrumentos rectos por la uretra hasta la vejiga, y dice que habiendo penetrado Magendie con la sonda ordinaria de mujer en la uretra del cadáver de un hombre repitió este mismo ensayo sobre otros muchos cadáveres, y siempre halló el mismo re-
Repertorio médico extrangero (1832-12-10 00:00:00), página 178

sultado; observando que si la sonda recta encuentra obstáculos que no pueda superar, sucede lo mismo con la curva; y que los que resisten muchas veces á esta pueden superarse por la sonda recta. Por último, el doctor Amussat cita el párrafo siguiente de la obra de Boyer sobre las enfermedades quirúrgicas." Las indagaciones anatómicas que hizo el doctor Amussat en la uretra le convencieron de que podía introducirse en la vejiga del hombre una sonda enteramente recta sin hacer ninguna violencia en las partes; y este autor anunció la posibilidad de semejante introducción como un descubrimiento nuevo, creyéndolo así casi todos los médicos, aunque fuese conocida esta práctica de antes. Pero si este médico no puede llevarse la palma de la prioridad sobre este punto, tampoco se le puede negar el mérito de haber sacado del olvido en que había caído el cateterismo rectilíneo, así llamado porque se hace con una sonda recta; y aun puede añadirse que concibió la idea de esta operación, solo por sus indagaciones sobre la dirección y la estructura del canal de la uretra, y sin tener ningún conocimiento de los libros donde pudo tomarla. Si Amussat no hubiese anunciado lo que Sauterelli y Gruithuisen habían demostrado antes que él, á saber la posibilidad de introducir por la uretra una sonda recta en la vejiga del hombre, probablemente se habría renunciado al proyecto de destruir la piedra en la vejiga por medios mecánicos, de suerte que nos hubiéramos visto privados, sino para siempre, á lo menos por mucho tiempo, de los beneficios de la litotricia; pero desde el momento en que se conoció que podía introducirse en la vejiga una sonda recta de grueso calibre, se cambió la dirección de los instrumentos litotricios, se hicieron perfectamente rectos, y desde entonces se disiparon todas las di-
Repertorio médico extrangero (1832-12-10 00:00:00), página 179

ficultades que provenian de su curvatura."

TERAPEUTICA Y MATERIA MEDICA.

Opio. El profesor Pelletier presentó los principales resultados de sus indagaciones sobre esta sustancia. La análisis del opio que hizo Robiquet tiene ya cerca de quince años; y la química vegetal ha hecho grandes progresos desde esta época; se han introducido en la ciencia nuevos métodos, y Chevreul ha publicado unas consideraciones sobre la análisis orgánica que deberían aplicarse á la de una sustancia tan complicada como el opio: así pues, el autor ha creído que debía emprender una nueva análisis de esta sustancia cuyo conocimiento es tan importante para la terapéutica. Mr. Pelletier ha llegado á sacar de una misma cantidad de opio doce principios inmediatos bien caracterizados, de los cuales hay uno que llama narceina y que es una sustancia enteramente nueva. La dificultad de la análisis del opio consistía en que quería encontrar un método con el cual pudiese sacar estos doce principios de una misma cantidad de dicha sustancia, sin perder otras nuevas; y así termina la primera parte de su trabajo con un estado que representa los resultados de sus indagaciones, exponiendo los doce principios del opio que son: narcotina, morfina, meconina, narceina, ácido mecólico, ácido moreno incristalizable, resina particular, aceite, grasa, catecú, goma, basosina, y parte leñosa.

En la segunda parte de la memoria expone las nuevas observaciones que ha hecho con cada uno de estos principios, y la análisis elemental de los que no se han observado. La narceina es objeto de un artículo especial mas extenso, siendo esta sustancia blanca y cristalina, un poco amarga, disoluble en el alcohol, y en el agua, mas
Repertorio médico extrangero (1832-12-10 00:00:00), página 18

tos del ánimo. La tumefaccion depende del estado hiperémico de la piel irritada, el cual aumenta de un modo extraordinario la temperatura, dilatando al mismo tiempo las partes donde se muestra. El dolor que tambien es un fenómeno de estos eczemas puede ser urente, punzante, pruritoso, tensivo, mordicante &c., y entre todos los accidentes que hemos indicado como concomitantes de la eczemacion dérmica debemos contar la fiebre que suele declararse ó como signo precursor, ó como síntoma consecutivo, cuyo movimiento saludable favorece la reaccion ó resistencia vital del órgano cutáneo. Uno de los fenómenos elementales de estas afecciones es la pustulacion, que resulta de un trabajo orgánico que se efectua en el mismo tejido de la piel, y aunque es la forma mas frecuente, es la que tiene unos productos mas variados; pues hay pústulas que no tienen ninguna importancia, y otras que encierran un gran peligro. Los antiguos las distinguian en benignas, malignas, sanguíneas, pituitosas, atrabiliarias &c.; y no se crea que todas estas distinciones eran enteramente inútiles en la práctica. La eczemacion vesiculosa no interesa mas que la superficie del dermis; puede desarrollarse en algunas horas ó en un dia; y las flictenas ó ampollas que se asemejan á las que provienen de la accion del fuego se pueden considerar como un signo funesto en ciertas enfermedades. Mas si este trabajo inflamatorio se llegase á extender á las prolongaciones del tejido celular que hay en las areolas del dermis, entonces se pronunciarán unos accidentes mas ó menos agudos.
Repertorio médico extrangero (1832-12-10 00:00:00), página 180

bien caliente que fría, cristaliza al enfriarse y no es volátil; únese con los ácidos tomando un color azul muy hermoso, y sin descomponerse como los ácidos no estén muy concentrados; de manera que se les puede sacar de sus combinaciones ácidas sin alteración, y en estado de poder reproducir el fenómeno de dar el color azul.

Goma nueva. Mr. Bussy anunció un trabajo sobre una materia particular que podría colocarse en la clase de las gomas, como tipo de una nueva especie química. Esta materia tiene un sabor sumamente ácido; y es soluble en el agua, la que adquiere la facilidad de hacer espuma como si fuera una disolución de jabón. Distingúese de las gomas en que es soluble en el alcohol hirviendo, de donde se precipita en gran parte al enfriarse; no se convierte en ácido mónico por el ácido nítrico; y al contrario da una materia pajiza amarga que se descompone al calor.

Castóreo. El señor Guibourt leyó una nota sobre los caracteres distintivos de los castóreos de la Siberia y del Canadá. Los autores que han escrito del castóreo, dice este sabio químico, les han dividido en dos especies, la de la Siberia y la del Canadá; pero no han indicado los caracteres que puedan distinguirlos; y aunque los han insinuado en dos obras modernas, sus autores se han engañado mucho al describir como procedente de la Siberia el que se encuentra habitualmente en el comercio.

El buen castóreo del Canadá, el único que se emplea hoy en el oeste de la Europa se halla en bolsas alargadas, piriformes, hendidas, y aplastadas por estar secas; tienen de dos á tres pulgadas de largo, y algunas veces están juntas de dos en dos á manera de alforjas, otras aisladas, ó arracimadas de tres ó cuatro, teniendo algunas el órgano genital del animal seco y pegado á ellas.
Repertorio médico extrangero (1832-12-10 00:00:00), página 181

Cuando el animal está en calor, se le debe matar para aprovechar esta sustancia, y entonces es muy dura, fragil, roja ó de un color hepático, de un olor fuerte y fétido, y de un sabor acre, amargo, y nauseabundo.

El castóreo de la Siberia, tal como le ha visto Mr. Guibourt en casa de un mercader que lo había traído de Moscovia, y que lo vendía á diez y seis pesos fuertes la onza, estaba en bolsas llenas, redondas, mas anchas que largas, y como formadas de dos bolsas reunidas en una sola; entre cuarenta onzas de esta sustancia, una sola bolsa presentaba la separación bien marcada. Este castóreo tiene un olor de empireuma aromático y análogo al del cuero de Rusia; siendo este olor muy fuerte y difundiéndose á lo lejos; y así que se ha disipado, se percibe en los dedos, que le han tocado, el olor propio del castóreo del Canadá. El de Siberia tiene una consistencia sólida, casi seca y quebradiza, es amarillento y arenoso al mascarlo, de un sabor poco sensible al principio, y luego muy amargo, sin ser muy aromático. Forma con el alcohol una tintura que apenas toma color, no solo porque da poca materia soluble, sino también porque le falta el principio colorante rojo que tiene el castóreo del Canadá. El señor Guibourt cree que á esta sustancia la han dado alguna preparación que la altera de su estado natural: mas como quiera que sea, este es el medicamento que se emplea como castóreo en todo el Este de Europa, y cuesta diez ó doce veces más que el que viene del Canadá.

Las diferencias que acabamos de indicar en los dos castóreos, relativamente á sus cualidades físicas, nos hacen creer que tal vez las presentarán en su acción terapéutica; pero no se sabe nada positivo hasta ahora; y en cuanto á la análisis química comparativa, Mr. Guibourt se ocupa de
Repertorio médico extrangero (1832-12-10 00:00:00), página 182

hacerla, y publicará muy pronto los resultados de sus investigaciones.

Meconina. Mr. Couerbe presentó la historia química de esta sustancia que descubrió en corta cantidad en el año de 1832; y parece que Dublanc el joven, la había también conocido, como se infiere de una nota que publicó en los anales de física y química. Esta sustancia de Dublanc contiene azoe, arde sin inflamarse, y da productos amoniacales.

La meconina, dice Couerbe, es sólida á la temperatura ordinaria, blanca, inodora, poco sabrosa en el primer momento, y luego sensiblemente acre, soluble en el agua, el alcohol, y el eter, y cristaliza muy bien en estos tres líquidos. Sus cristales son prismas de seis lados, siendo sus dos caras paralelas las más anchas, y se terminan en un vértice diedro.

Esta sustancia se derrite á los 90° centígrados, y entonces no tiene color, siendo su claridad perfecta; una vez derretida, conserva su liquidez hasta que baja el termómetro á los 75° centígrados. La destilación no le hace perder ninguna de sus propiedades, y vuelve á aparecer en el recipiente bajo la forma líquida transparente, y luego al enfriarse se convierte en una masa blanca, parecida á la manteca muy pura. El agua disuelve muy poca meconina á la temperatura ordinaria, y mucho más cuando está caliente; y exige 265,75 partes de agua fría, y solamente 18,55 pulgadas de agua hirviendo, siendo la presión de 70° centígrados. El alcohol, el éter, y los aceites esenciales disuelven mucha más meconina que el agua.

El acetato de plomo derramado en una disolución acuosa de meconina no da ningún precipitado; pero no sucede lo mismo con el subacetato, en cuyo caso, la meconina atrae el plomo de un modo accidental y mecánico, sin que haya
Repertorio médico extrangero (1832-12-10 00:00:00), página 183

ninguna combinacion determinada y constante.

La mayor parte de los álcalis disuelven la meconina, pero sin producir ningun fenómeno notable; el amóniaco no la disuelve ni en caliente ni en frío; y el carbonato amoniacal la precipita de sus disoluciones en los álcalis cáusticos.

De los ácidos, hay unos que la disuelven sin alterarla, cualquiera que sea su grado de concentracion; y otros, como el sulfúrico y el nítrico la alteran con circunstancias notables. El ácido sulfúrico, dilatado en la cuarta parte ó en la mitad de su peso de agua disuelve en frío la meconina; exponiendo la disolucion clara y limpia á un calor moderado, se forman en ella unas rayas verdosas que se multiplican á proporcion que aumenta la concentracion, y todo el líquido toma un color verde muy hermoso: cuando llega la meconina á este estado se halla enteramente descompuesta y no puede volverse á constituir. Pero si se echa alcohol en este sulfato verde de meconina, se efectúa la mezcla, y el licor toma un color de rosa claro; mas en evaporando el alcohol al calor, se vuelve á manifestar el mismo verde hermoso que primero. Si en vez del alcohol se echa agua en el sulfato, se produce un precipitado moreno amadejado, que no se disuelve en la mezcla aun cuando se ponga á hervir; pero en separando estas madejas ó fluecos en el filtro, se queda el licor de un rojo poco subido, aunque mas pronunciado. La concentracion á un calor suave vuelve á mostrar el color verde; y esta doble mudanza se reproduce todas las veces que se quiere, por lo menos, mientras que no se haya agotado la materia orgánica de la disolucion.

La materia morena que se separa con el filtro se disuelve en el ácido sulfúrico concentrado, que se pone verde, y en los álcalis, el alcohol y el éter; su disolucion en estos dos líquidos presenta
Repertorio médico extrangero (1832-12-10 00:00:00), página 184

un color rojo subido y muy hermoso. Las sales de plomo, de alúmina y de estaño, que se echan en la disolución alcohólica dilatada en agua, la precipitan en forma de laca como otras muchas sustancias colorantes; siendo fácil echar de ver que esta materia morena es la que pone la disolución verde en un caso, y de color de rosa en otros, según que falta, ó no, el agua.

El ácido nítrico concentrado disuelve la meconina á la temperatura ordinaria; y la disolución, que toma un hermoso color amarillo, da, cuando se le echa agua, un precipitado que no se ha estudiado todavía; pero si se pone á un fuego moderado esta disolución nítrica, se desprende el ácido, sin ningún signo aparente de gas nitroso, formándose entonces en los bordes de la cápsula unos cristales amarillentos que no se evaporan aunque se quede todo en seco por medio de la evaporación. Cuando el ácido ha desaparecido completamente, queda la masa derretida á efecto del calor, y forma cristales amarillentos al tiempo de enfriarse.

Si después que la meconina esté caliente hasta el punto de derretirse se pasa por encima de ella una corriente pura y seca de cloro, se observará un color rojo que aumenta á medida que se va absorviendo el gas: la sustancia toma al fin un color rojo de sangre; y para quedarse líquida, en este estado, requiere una temperatura muy superior á la que se necesita para derretir la meconina pura; al enfriarse, pierde su hermoso color rojo, y forma cristales como agujas; el autor la ha reconocido como un cloruro de base orgánica, compuesto de

Cloro........... 25,75
Materia orgánica. 74,25

Y si decimos que este es un cloruro de base
Repertorio médico extrangero (1832-12-10 00:00:00), página 185

orgánica, es porque su radical no es la meconina como diremos mas adelante.

Despues de haber expuesto las propiedades de esta sustancia el autor habla de su composicion, y dice que no teniendo azoe como se indicó al principio, su análisis presentaba pocas dificultades; y volviendo despues á los cristales que se obtienen evaporando una disolucion nitrica de meconina, dice, que estos contienen un poco de ácido nítrico, que no se podria disipar enteramente con el fuego, sin alterar la materia orgánica, pero que se puede despejar disolviendo el producto en agua destilada hirviendo, recogiendo los cristales que se precipitan al enfriarse, y disolviéndolos en el alcohol hirviendo, y haciéndolos cristalizar de nuevo en este licor.

La sustancia que contiene, despues de esta segunda purificación mas ácido nítrico libre, se presenta en forma de prismas largos y desenvueltos, de cuatro lados, y de base cuadrada. Puesta á una temperatura de 150° centigrados, se derrite, y á los 199° se volatiliza en gran parte, secándose la otra porción á esta última temperatura, y se descompone cuando se eleva el calor, despidiendo un olor de almendras amargas: si se echa en el fuego incandescente, arde, y da un olor de espina blanca (crataegus oxycantha de Linneo).

El éter disuelve tambien esta sustancia, quedando sin color esta disolución, lo que no sucede con las alcohólicas y acuosas: los ácidos concentrados no destruyen este cuerpo, pero le disuelven á un calor moderado, y le dejan cristalizar; si se echa agua en la disolución ácida, aparece sin color como la del éter, y los cristales que salen tienen una blancura brillante. La potasa, la soda, y el amoniaco disuelven con suma facilidad esta sustancia; y si se añade un ácido á la disolución
Repertorio médico extrangero (1832-12-10 00:00:00), página 186

la precipita con todas sus propiedades primitivas.

Esta sustancia tiene, según lo que ya se ha dicho, muchas propiedades que la aproximan á los ácidos, y obra igualmente como ellos en las tinturas vegetales aunque no con tanta fuerza.

Mr. Couerbe examinó asimismo el producto cristalino procedente de la reaccion del cloro en la meconina, siendo este cuerpo insoluble en el agua hirviendo, y muy poco en el éter sulfúrico. El alcohol á 36° é hirviendo le disuelve con bastante facilidad; y una vez disuelto, no se deshace simplemente con enfriarse, sino que es precisa la evaporacion. Si esta disolucion se abandona á ella misma da unos cristales granujientos bajo una forma determinable, y manchados con una materia pajiza que sale con alcohol á 38.º frio, y presenta todos los caracteres físicos de una resina blanda. Los cristales que se purgan de ella son blancos, de un sabor acre y ácido, solubles en el éter y el alcohol, y muy poco en el agua, fundiéndose á 125°, y volatilizándose á los 190°. Si se echan en carbones encendidos, arden sin llama, con un humo blanco, despidiendo un olor análogo al del jazmín; y contienen:

Cloro........... 5,43.
Materia orgánica. 94,57.

Disuelto por el alcohol débil, y tratado por el óxido de plata, abandona el cloro; y en separando con el filtro el óxido de plata excesivo, y el cloruro, y sometiendo el liquido á la cristalización, se saca una materia blanca anacarada, en forma de pajillas, que se disuelven en el éter, y toman, al cristalizar en este líquido, la forma de prismas muy cortos. Esta materia anacarada, que es el radical del cloruro, se derrite á los 160° centígrados, y se volatiliza á los 165°. Enrojece mucho el papel de tornasol; precipita las sales de
Repertorio médico extrangero (1832-12-10 00:00:00), página 187

plomo y de cobre, y no perturba en manera alguna las de plata, hierro, cal y mercurio. Los ácidos sulfúrico é hidroclórico no la alteran; el nítrico la destruye; pero sin convertirla en ácido oxálico. El alcohol y el éter, como ya se ha dicho, disuelven este cuerpo, y le dejan precipitar después al enfriarse; también le disuelve el agua hirviendo, y le deja cristalizar en forma de aguas muy delgadas y muy blancas.

El autor terminó su memoria exponiendo la descripción del método que empleó para obtener la meconina del opio.

Electro-termóforo. El doctor Fabre-Pulaprat presentó un instrumento para las fricciones eléctricas que propuso sustituirlo á los cepillos ó escobillas de crines, ó á las que se hacen con hilos de latón terminados con bolitas de plomo, que son las que se han empleado hasta ahora para esta clase de fricciones. El autor dice que estas dos especies de escobillas tienen el inconveniente de que no se pueden limpiar bien, y el de que pueden poner en el cutis de un enfermo, las materias más sanas que hayan arrancado antes de la piel de otro. El instrumento que presenta, parece que no tiene esta imperfección, y se compone de un vaso metálico, hueco, cuya forma y grandor varían según la parte donde ha de obrar, en el cual se introduce un líquido más ó menos cargado de calórico, según las indicaciones que se hayan de satisfacer. El vaso está tapado con una tapa de metal en forma de tornillo, y remata en un mango de vidrio; poniéndose en comunicación con el suelo ó con una máquina eléctrica por medio de una cadena de metal. Esta vasija se cubre con una tela más ó menos conductora de la electricidad, de un espesor, y una suavidad al tacto que sean proporcionadas, pudiendo formar una de sus superficies exteriores con un tejido de la-
Repertorio médico extrangero (1832-12-10 00:00:00), página 188

nas ó de crines. Según la naturaleza de la tela que cubre este instrumento, la forma que se le da, y las indicaciones que haya, se pueden determinar voluntariamente con este aparato, ó simples corrientes, ó chornos de chispas mas ó menos excitantes, que, estimulando la piel, produzcan en ella una especie de urticacion que se proporciona al estado del enfermo, y al mismo tiempo una fricción que no se diferencia en nada de la que se haría con los cepillos ó escobillas ordinarias. Los ferros de este instrumento, ya sean de tela unida, ó á manera de pinceles, se deben lavar y purificar con cloro después de cada operación, con lo cual habrá certeza de no transmitir á la piel de otra persona ninguna suciedad, ni virus de ninguna especie, cuando se empleen las cubiertas de estos aparatos para hacer fricciones á otros enfermos.

El autor ha dado á este instrumento el nombre de electro-termóforo, y dice, que como puede contener en sí una sustancia de un grado de temperatura determinada, se tendrá, además de la ventaja de la fricción mecánica, la de obrar al mismo tiempo sobre la parte afecta, por medio de la electricidad y del calórico, elevados una y otro desde el grado más débil hasta el más subido, según las indicaciones.

ACADEMIA REAL DE MEDICINA.

(Tercer trimestre del año 1832).

MEDICINA PRACTICA.

Cólera-morbo. El doctor Castel llamó la atención de la Academia sobre una particularidad que se ha notado en el cólera, y que se observa ge-