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su hospital por via de experimento, y asegura que una gota del aceite de croton en una cucharada de tisana, produce ordinariamente ocho ó diez cursos.

La dosis del aceite de croton tiglium natural, es desde la cuarta parte de una gota hasta gota y media, en una cucharada de aceite comun, de jarabe, de vino de Málaga ó de Alicante &c. Hufeland propone una especie de aceite de ricino artificial, que se hace echando una gota de aceite de croton en una onza del de almendras dulces ó de adormideras: tambien se hace un jabon combinando este aceite de croton con igual cantidad de carbonato de sosa, ó con la mitad de su peso de lejía de jabon, y entonces se administra en dosis de dos á tres granos; los ingleses hacen píldoras mezclando este aceite con los polvos de regaliz, de goma arábiga ó de azúcar. Finalmente, se usa en tintura echando en infusión doce onzas de piñones de Indias mondados en doce onzas de aceite de olivas, y se dan veinte gotas á un adulto.

El aceite de croton tiglium se ha empleado exteriormente en fricciones para mover el flujo de vientre; pero es dudoso que haya producido semejante efecto, como hemos dicho mas arriba, exceptuando el caso de aplicarlo sobre la piel sin epidérmis, como cuando se cura el segundo ó tercer dia un vejigatorio, y se echan en la llaga una ó dos gotas; entonces la absorcion es rápida, y puede obrar como purgante. Ainslie recomienda este aceite en los casos de reumatismo; y por lo que se ha visto en Francia, obra entonces como rubefaciente, á la manera de la tintura de cantáridas, del amoniaco &c., ni falta quien asegure que los indios suelen purgarse respirando el olor de este aceite, ó tocando ligeramente la lengua con una partícula de gota. El grano entero del piñon no es tan activo como el aceite; un pi-
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ñon que pesaba siete granos no produjo mas que seis cursos; pero dicen que cuatro bastan para envenenar (1); una dracma puede matar un perro en pocas horas, y los intestinos se hallan inflamados (2).

La raiz del croton tiglium es drástica, y se usa en la India, lo mismo que su aceite, en los casos de hidropesias en dosis de algunos granos; el palo de este árbol es sudorífico, y suele purgar tambien con bastante fuerza, siendo tanto mas activo, cuanto mas reciente; por último, las hojas son acres, y pueden inflamar los labios, la boca, el esófago, y hasta el ano, si llegan á mascarse (3).

Despues de haber hablado de los efectos fisiológicos y terapéuticos del aceite de croton tiglium, con arreglo á las últimas observaciones que se han hecho sobre esta sustancia, vamos á indicar aqui algunas fórmulas ó recetas mas usuales; y despues confirmaremos toda esta doctrina con algunos ejemplos ó casos prácticos que extractaremos de varios periódicos de medicina.

Potion purgante.

R. Aceite de croton tiglium....... una gota.
    Jarabe de flor de naranjo....... una onza.
    Agua de yerba-buena............. una onza.
    Yema de huevo.................... q. s.

Se toma la cuarta parte de una yema de huevo, y se bate en un mortero de vidrio; se echa despues la gota del aceite y se mezcla; se añade el jarabe, y se mezcla tambien, y en fin se echa el agua de yerba-buena, con lo cual queda hecha la poción, para tomarla de una vez, por la mañana.

(1) Journal de chimie médicale, tom. v, pag. 286.
(2) Orfila, toxicologie, tom. 2, pág. 83, 1.er partie.
(3) Murray, Apparatus medicus, tom. 4, pag. 150.
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Jabon de croton tiglium.

12. Aceite de croton tiglium. cinco dracmas.
Lejía de jabon. ......... dos dracmas y media.

Se mezclan y se tinturan estas dos sustancias juntas; y cuando la combinacion tenga un poco de consistencia, se vierte en unos moldes de carton; al cabo de unos cuantos dias se corta á rebanadas este jabon, que ya estará duro, y se mete en un frasco de boca ancha, que se tapará muy bien. La dosis es desde medio grano hasta uno, dos y tres granos, en un poco de agua con azúcar ó en píldoras.

Aceite de ricino artificial.

12. Aceite de croton tiglium. ...... una gota.
Aceite de almendras dulces. ..... una onza.

El aceite de almendras dulces se puede sustituir con el de adormideras en la misma cantidad.

Tintura hecha con los piñones de Indias.

12. Piñones de Indias, ó simientes de croton tiglium. ............ dos onzas.
Aceite de almendras dulces. ..... doce onzas.

Póngase en infusion por espacio de seis dias, filtrese y consérvese. La dosis es desde ocho hasta veinte gotas.

Pocion purgante con la tintura de croton tiglium.

12. Tintura alcohólica de croton tiglium. ..... veinte y cinco gotas.
Goma tragacanta. ..... de cinco á diez granos.
Agua destilada. ....... una onza.
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Linimento de croton tiglium.

8. Alcohol de yerba buena....... media onza.
Aceite de croton tiglium...... cuatro gotas.
Carbonato de sosa............. diez granos.
Háganse fricciones con este linimento.

Otro linimento.

8. Aceite de croton tiglium.... veinte gotas.
Aceite de almendras dulces... dracma y media.
Mézclese.

1ª OBSERVACION.—Cefalalgia intensa, rebelde á las emisiones sanguíneas, y curada con el aceite de croton tiglium.

Un zapatero, de edad de veinte y tres años, se hallaba atormentado un mes habia por una cefalalgia de las mas intensas Seis dias antes de entrar en el hospital tuvo que dejar el trabajo por los desvanecimientos y vértigos que padecia, así como por la debilidad de su vista, que cada vez se iba en aumento. La lengua estaba natural, y el vientre flexible é indolente; el pulso mas bien era lento que frecuente y el enfermo no habia notado ningun entorpecimiento en los miembros. Se le hizo una buena sangría del brazo, y se le dieron pediluvios sinapizados, sin que esto produjese mas que un alivio momentáneo: á los dos dias se le dieron dos gotas de aceite de croton tiglium, que le movieron el vientre hasta hacer veinte cursos. El enfermo notó una mejoría considerable y á los dos dias ya queria marcharse; pero se le detuvo hasta que al cabo de una semana salió completamente curado.
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2ª OBSERVACION.—Cefaléa intensa.—Ineficacia de las emisiones sanguíneas.—Curacion con el aceite de croton tiglium.

Un hombre de edad de treinta años había ocho que padecía una cefaléa intensísima. La vista se le había ido debilitando progresivamente; las pupilas se hallaban en un estado de dilatación permanente; tenía hormigueo en el brazo derecho, y las extremidades inferiores estaban á veces entorpecidas, y de cuando en cuando se le manifestaban ademas movimientos convulsivos y delirio. Ni las emisiones sanguíneas generales y locales, ni un sedal en la nuca, le proporcionaron el menor alivio; y entonces empezó á tomar el aceite de croton tiglium en píldoras, en la dosis de un cuarto, de medio y de un grano. En los primeros días tuvo diarrea; y su salud se fue mejorando hasta que al cabo de unas semanas salió del hospital enteramente curado.

3ª OBSERVACION.—Asma.

Un hombre de edad de treinta y dos años padecía un asma con accesos penosos, y una disnea considerable: al tiempo de respirar se le oía un estertor con silbido muy notable; su pecho daba en la percusión un sonido timpánico, y sin embargo en la auscultación se oía muy poco el ruido respiratorio, prueba de que el aire no penetraba en las vesículas pulmonares. Se le hizo una sangría copiosa del brazo, á la cual no se siguió el menor alivio; pero habiendo tomado tres veces el aceite de croton tiglium en distintas épocas, desde la primera comenzó á notar una gran facilidad en la respiración, y al cabo de unos días salió completamente curado.
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4ª OBSERVACION.—Catarro pulmonar.—Hipertrófia del corazón.

Un jornalero de edad de sesenta y siete años tenía un catarro crónico y un principio de hipertrófia en el corazón: cuando entró en el hospital se hallaba afectado todos los días de una exhalación sanguínea de los bronquios, que le incomodaba mucho; y siempre se encontraba en su escupidera una cantidad de sangre exalada igual á la de los esputos, pero sin que aquella estuviese trabada con estos. Hízosele una sangría, y se le propinó el método debilitante; pero sin que el enfermo consiguiese ningún alivio. Al fin se le dió una gota de aceite de croton tiglium, la cual produjo veinte evacuaciones de vientre, líquidas y mucosas, y con este método evacuante la sangre que se exalaba de los bronquios se fue suprimiendo, y el enfermo quedó completamente curado. Es de notar, que registrado el pecho con el estetoscopo, no se notó en él mas signo que el de una simple bronquitis.

Otras muchas observaciones pudieran citarse en favor del aceite de croton tiglium para probar sus excelentes propiedades en varias enfermedades internas, y particularmente en el cólico saturnino; pero me limito á las que llevo expuestas, y copiaré algunas ahora de las que prueban sus ventajosos efectos aplicado exteriormente.

5ª OBSERVACION.—Afeccion crónica del estómago.

Un labrador, de edad de cuarenta y cinco años, había mas de quince que tenía vómitos continuos de una materia descolorida, y á veces blanquecina, muy salada, y que había atacado el esmalte de los dientes. Hízose la análisis de esta producción acuosa, y se encontró que toda ella era
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una especie de ácido hidroclórico disuelto en agua. Es de notar que el enfermo no habia vomitado nunca los alimentos, y que á pesar de ser sus digestiones laboriosas, todavía se conservaba en buen estado su salud, exceptuando los dolores de estómago, y la produccion de sus aguas morbosas. Estuvo tomando mucho tiempo las aguas de Vichy, y el bicarbonato de sosa (que es la base principal de estas aguas minerales) y no consiguió ningun alivio; mas habiéndose propuesto el profesor Andral purgarle con el aceite de croton tiglium por medio de la absorcion cutánea, le mandó que se diera unas fricciones en el epigástrico con quince gotas de este aceite; al dia siguiente se encontró con el sitio de la untura lleno de pústulas; pero notó que los vómitos no eran tan repetidos, y que habia disminuido mucho la tension dolorosa del estómago. Se le hicieron otras fricciones á los pocos dias, y el enfermo se halló muy mejorado, y casi del todo bueno.

6ª OBSERVACION.—Análoga á la precedente.

Un jornalero de edad de sesenta y un años, habia tres que tuvo una enfermedad de estómago que le dejó por reliquia la necesidad de vomitar frecuentes veces por espacio de muchos dias; y desde esta época digiere con mucha dificultad, manifestándosele de tiempo en tiempo dolores muy vivos en todo el ventrículo.

Cuando se presentó en el hospital tenia la lengua encendida y un poco pegajosa, anorexia, sed viva, dolor epigástrico que llega hasta la mitad del esternon, fiebre. Se le aplicaron ventosas sajadas en la region dolorosa, y se le dió á beber la tisana de goma, sin que notase mas que un alivió momentáneo; tambien se le dió el subnitrato de bismuto mezclado con el tridacio (dos granos de
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cada sustancia, en cuatro píldoras para tomarlas en el dia); pero este remedio despertó los dolores y los acrecentó, por lo cual fue preciso suspenderlo. Entonces se empezaron las fricciones con el aceite de croton tiglium (diez gotas), y desde la primera el enfermo empezó á notar alivio, y á los pocos días se puso tan bueno que pudo salir del hospital.

7ª OBSERVACION.—Neuralgia ciática.

Una costurera de edad de cincuenta y ocho años tenía una gastro-enteritis crónica, y de repente la asaltó una neuralgia fémoro-poplitea con tanta violencia, que ni la aplicación de treinta sanguijuelas, ni las unturas narcóticas pudieron calmarla. Se dió una fricción con diez gotas del aceite de croton tiglium, y á los dos días quedó completamente libre del dolor.

8ª OBSERVACION.—Como la anterior.

Un jornalero de edad de cuarenta y ocho años, de una constitución medianamente fuerte, y de un temperamento nervioso, se hallaba expuesto diariamente á las vicisitudes atmosféricas, y á su consecuencia había cuatro meses que se hallaba con un dolor vivo y pungitivo en el miembro inferior izquierdo, cuya desagradable sensación partía de la escotadura ciática, seguía la dirección del nervio ciático-popliteo en la parte posterior del muslo hasta la corva, y desde allí se extendía hasta la superficie del pie. El enfermo sentía algunas veces unas punzadas en el muslo como si le hubieran picado con un cortaplumas; el dolor era continuo, y se exasperaba sin causa conocida, siendo más soportable de noche que de día, y calmándose mucho con la quietud y el reposo; pero en otras ocasiones se le contraía la pierna y el
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muslo, y tenia que andar cojeando. En todo el tiempo que llevaba de enfermedad se puso sanguijuelas varias veces, un vejigatorio, y se dió muchas unturas con linimentos narcóticos, con todo lo cual apenas logró algun alivio momentáneo.

Empezó á frotarse con ocho gotas de aceite de croton tiglium; y á la mañana siguiente se le manifestaron las pústulas cutáneas, y cedió un poco el dolor; tres días duraron las fricciones, y al cabo de ellos dijo el enfermo que ya no sentía nada, y que le habían quitado el dolor como con la mano. Solo le quedó la desazon de la irritacion cutánea, que se fue disipando poco á poco, y al cabo de un mes salió á la calle bueno y sano.

9ª OBSERVACION.—Como la anterior.

Un carpintero de edad de cincuenta años sintió los primeros síntomas de la nevralgia ciática en el año de 1812; entró en el hospital general, donde se le administraron las preparaciones de trementina, y quedó enteramente curado; á los diez años le volvió á atacar la misma dolencia, y se curó poniéndose vejigatorios en la cadera y en la corva; finalmente, hace diez y ocho meses que entró con la misma dolencia en el hospital de la Caridad, y allí le asistieron con sangrías locales y cataplasmas narcóticas, con lo cual se alivió mucho; mas habiéndosele declarado los dolores con mas intensidad, se presentó en el hospital de la Piedad en Diciembre de 1831, y se le mandó dar una untura en la parte posterior del muslo con quince gotas de aceite de croton tiglium. En la mañana siguiente aparecieron muchas pústulas confluentes, y el enfermo sintió un alivio notable; á los tres días desapareció el dolor completamente, pero se le manifestó en la región lumbar: hízose friegas en ella con el mismo aceite, y en pocos días quedó completa-
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Schuurrer y Aunesley comparan las materias del vómito al agua de arroz ó de almidon; y dicen que las deposiciones de vientre contienen materiales semejantes. Por el contrario, en el cólera-morbo de nuestros climas, las mas veces los vómitos son verdosos y biliosos, y lo mismo son los cursos. Según todo esto la enfermedad de Europa parece que afecta principalmente el sistema biliario, al paso que la de la India parece que se halla especialmente en las membranas mucosas del estómago y de los intestinos, cuyas secreciones se aumentan de un modo considerable. Aun hay mas, casi todos los médicos que han observado el cólera espasmódico de la India, aseguran que es un signo muy favorable en esta afecction el que las deposiciones se vuelvan biliosas, pues entonces parece que esta terrible enfermedad se acerca mas al caracter que presenta en nuestros climas, y por consiguiente no es tan grave.

Hay mucha variedad en la descripcion de los síntomas con arreglo á las opiniones diversas de los médicos que han observado esta enfermedad. El doctor Boisseau refiere en su tratado del cólera-morbo, de una manera muy circunstanciada, todas las descripciones que han hecho los médicos que han estado en Polonia (1). Yo voy á copiar aqui algunas de las variedades que establecen estos mismos en los síntomas. El doctor Whyte dice que la enfermedad se declara ordinariamente por cursos acuosos. Aunesley asegura que los enfermos perciben constantemente una sensacion de ardor desde el ombligo hasta el epigástrico, y que este síntoma precede ordinariamente á los vómitos y los cursos: tambien afirma que la enfermedad es mucho mas larga en los europeos que en los

(1) Boisseau, traité du cholera-morbus, pag. 75. Paris, 1832.
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mente bueno, afirmando que ninguna de sus curaciones anteriores había sido tan pronta ni tan radical.

I.ª OBSERVACION. — Reumatismo articular.

Un albañil de edad de veinte y ocho años tuvo una fiebre grave que le dejó por reliquia un dolor reumático muy fuerte en la articulación escápulo-humeral. Las sangrías generales y locales, los vejigatorios, y las fricciones con las preparaciones amoniacales, no le produjeron el menor alivio; apenas empezó á untarse con el aceite de croton tiglium, los dolores se mitigaron, y fueron desapareciendo á proporcion que la erupción pustulosa iba aumentando; por último, en pocos días salió completamente curado.

El Dr. Ainslie, médico ingles, que ha practicado en la India, publicó en Madrás en el año de 1813 una obra de materia médica, en la cual indica el uso del aceite de croton tiglium, como muy experimentado por los indios en los casos de reumatismos articulares.

II.ª OBSERVACION. — Parálisis de la cara,

Un albañil de edad de cincuenta y cuatro años tuvo una erisipela en la cara que le cogió el cuello y la cabeza, y se complicó con una fiebre adinámica: se le propinaron los medicamentos conocidos, y al cabo de seis semanas salió del hospital completamente curado. A los tres meses sintió una mañana un frío insólito en el carrillo izquierdo; la sensibilidad era muy obtusa en toda esta parte, y era menester pellizcarle con fuerza para que sintiese algo; la vista se le había debilitado en el ojo izquierdo, hasta el punto que cerrado el derecho, percibía los objetos con mucha confusión; la nariz
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izquierda estaba interiormente seca, y ni el tabaco ni la pimienta pudieron excitar su membrana pituitaria. Pero el enfermo no tenía la boca torcida, ni en los miembros superiores ó inferiores se notaba ningún fenómeno que pudiese dar á conocer una lesión cerebral; por consiguiente esta parálisis se atribuyó á una alteración del nervio del quinto par, y se combatió haciendo fricciones con el aceite de croton tiglium (ocho gotas en una dracma de aceite de almendras dulces): la erupción que sobrevino fue muy confluyente; y en pocos días, volvió á recobrar la sensibilidad y el movimiento en la parte paralizada, lo que no pudo conseguir antes con las sangrías y los pediluvios sinapizados, ni con los purgantes drásticos que se le administraron.

Esta observación es muy interesante bajo el punto de vista del diagnóstico y de la terapéutica.

12ª OBSERVACION. — Estomatitis ó inflamación de la boca.

Un jornalero de edad de sesenta años y de fuerte constitución, que había gozado siempre de buena salud, le atacó sin causa conocida una estomatitis crustácea de las más intensas. Al entrar en el hospital presentaba los síntomas siguientes: alien- to fétido, hinchazón de la lengua, que estaba cubierta de una costra pultácea y morenuzca, su borde anterior tenía muchas depresiones que parecían puntos ulcerados, y provenían del contacto con los dientes; estaban llenos de falsas membranas lo interior de los carrillos, los labios y el velo del paladar; la hinchazón de la lengua no permitía examinar la parte posterior de la boca, siendo la deglución difícil, la voz débil, y teniendo infartados los ganglios submaxilares, y muy dolorosa la parte superior del cuello: el enfermo tenía además un fuerte dolor de cabeza, diarrea, y calentura
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bastante intensa. Se le aplicaron sesenta sanguijuelas, en tres veces, debajo de los ángulos de las quijadas, cataplasmas emolientes, y se le dieron gargarismos de igual naturaleza, y baños de pies sinapizados, sin que notase el menor alivio en los quince días que duró esta curación. Los gargarismos y enjuagatorios con una corta cantidad de ácido hidroclórico determinaron un vivo dolor y agravaron los accidentes; se le aplicó un vejigatorio en la nuca, y tampoco le produjo ningún alivio. Cansados ya de verlo sufrir se le hicieron friegas en las regiones submaxilares, y en la parte anterior del cuello con doce gotas de aceite de croton tiglium, que le provocaron una erupción muy confluyente; á los dos días disminuyeron los síntomas de una manera muy notable, y se le empezaron á despegar las falsas membranas que iba arrojando por la boca; finalmente, al cabo de una semana salió completamente curado.

La erupción pustulosa que produce el aceite de croton tiglium cuando se aplica exteriormente, es como sigue: al cabo de treinta ó cincuenta horas se manifiestan todas las pústulas, y algunas se reúnen, de las cuales resultan unas anchas ampollas llenas de un líquido blanquecino y opaco. La erupción va creciendo de esta manera por espacio de tres ó cuatro días, y luego se queda estacionaria, hasta que se van rompiendo las pústulas, el líquido que contenían se sale, y si eran pequeñas se secan, pero si eran confluentes se forman unas costras que van cayendo con bastante lentitud. Cinco ó seis gotas bastan ordinariamente para producir una erupción considerable; con doce ó quince hay para levantar una que sea confluyente en las partes laterales del abdomen; y por último lo mas que se emplea son veinte gotas. Es de advertir, que las erupciones han sido más considerables en la cara que en las otras partes del cuerpo.
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MEMORIA

SOBRE EL USO DE LAS FRICCIONES MERCURIALES PARA COMBATIR LAS INFLAMACIONES; O SEA, SOBRE EL METODO DE LA MERCURIALIZACION.

La ciencia y el arte de curar van haciendo progresos desde que los médicos dejan el camino de las falsas teorías, y se apartan de la influencia dominante de los sistemas. El espíritu de partido ó de secta en medicina es tan perjudicial, que no solo se opone á los adelantamientos del arte, sino que por la tenacidad que inspira puede producir los errores mas funestos. El médico sistemático desecha todo lo que no conviene con las ideas que se ha formado sobre la generacion de las enfermedades, y el método curativo que le parece mas á propósito para destruirlas; y así es; que nunca sale del estrecho círculo á que le condena su teoría. Pero los hechos bien observados constituyen los verdaderos fundamentos de la medicina, como decia Baglivi (ars medica, tota in observationibus); y debemos admitirlos inevitablemente, tales como son, cuando están bien autentizados, por mas que de ellos resulten consecuencias que tomen algunos por paradojas.

En muchas partes de Europa, y en Francia, se han hecho diferentes ensayos con varios medicamentos nuevos; se han propuesto nuevos métodos curativos; se han examinado los que nos han transmitido los antiguos, y de todas estas tentativas han resultado aplicaciones felices á la práctica. El ilustre Delpuch, mi respetable maestro, ha publicado dos memorias en un periódico de medicin