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la había copiado de autores muy exactos, cuyas obras no han llegado hasta nosotros; y en prueba de ello Hipócrates no nos dice nada de estas particularidades.

Celio Aureliano (1) añade á las descripciones de Aretéo, que el vino, las bebidas calientes y los viajes por mar en las personas que no están acostumbradas á embarcarse, son causas del cólera-morbo, y cree que esta enfermedad proviene de un espasmo que anuncian los dolores del estómago, del vientre y de los intestinos, y la rigidez de las articulaciones.

Alejandro Traliano (2) no describe esta enfermedad; pero le asigna otras causas que reuni das la producen. Todo lo cual prueba que los antiguos conocían el cólera-morbo, y aun en tiempos mas cercanos de nosotros nos han dejado los autores algunas pruebas de haberlo conocido.

Zacuto Lusitano (3) refiere que no vió morir á nadie del cólera-morbo en el infinito número de personas que tuvieron esta enfermedad, y que solo un soldado de Lisboa, de una salud endeble, después de haber pasado la noche al raso y sin dormir, se halló atacado con mas fuerza por haber comido frutas verdes y huevos fritos, bebiendo encima agua muy fria. Se acostó y á poco rato le despertaron unos vivos dolores en el estómago y en todo el vientre; tenía el pulso desigual, concentrado, profundo e intermitente; tuvo desmayos y convulsiones, y en dos días hizo mas de trescientos cursos, y vomitó sesenta veces. La palidez era suma, el pulso casi nulo y la voz apagada; pero apesar de todos estos síntomas espantosos el enfermo curó; y dice Zacuto que es menester no curar esta enfermedad con poco cuidado, porque

(1) Acutorum morborum, lib. 3.º cap. 18.
(2) Pág. 295.
(3) Praxis historiarum, lib. ult. observ. 3.
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la menstruacion, con asombro de los circunstantes; la enferma se empezó á aliviar, y al cabo de un año, sin mas remedios que un buen régimen, se halló completamente buena.

Este caso es mas para admirarlo que para imitarlo; pues si esta equivocacion tuvo buen resultado, dicho se está que pudo costarle muy cara á la enferma. Sin embargo, Masaller y Godard han empleado en ciertas mugeres el amoniaco para calmar los cólicos violentos que acompañan y preceden el flujo menstrual; el espíritu volátil de cuerno de ciervo, que no es mas que el subcarbonato de amoniaco mezclado con otras materias extrañas, ha solido ser muy útil en el histérico, los espasmos &c.; y el acetato de amoniaco, dado con el mejor éxito en las hemorragias uterinas, la ninfomanía y la tendencia al aborto, prueban que el amoniaco y sus preparaciones tienen una accion directa sobre la matriz.
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RESÚMEN
DE LOS TRABAJOS
DEL INSTITUTO DE FRANCIA,
Y
de la Academia de Medicina de Paris.

INSTITUTO DE FRANCIA.
(Primer trimestre del año 1831.)

MEDICINA PRACTICA.

Escrófulas. Mr. Lugol habia presentado una memoria sobre la curacion de las escrófulas por medio de las preparaciones de iodo; y el Instituto ha dado su aprobacion á las investigaciones del Dr. Lugol, despues de haber oido el dictamen de los Dres. Magendie y Dumeril. Estos dicen que las curaciones presentadas por Lugol son extraordinarias; que no solo han visto escrófulas de primero y segundo grado curadas con estas preparaciones, sino que han visto tambien curarse enfermedades escrofulosas muy adelantadas, verdaderas consumiciones escrofulosas, resblandecimiento de huesos, caries de los huesos articulares, alteraciones profundas de las glándulas y de otros órganos, con los demas accidentes generales que anuncian una muerte próxima. El Dr. Lugol aconseja en los casos de alteraciones del tejido huesoso, que los en-
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fermos hagan un ejercicio moderado, lo cual les es mas provechoso, que el reposo á que antes los condenaba la medicina antigua.

Galvanismo. El Dr.-Andrieux pide al Instituto que esta sociedad forme una comision de su seno, y la encargue de examinar los aparatos nuevos que ha construido para poder graduar á arbitrio la accion de la electricidad y del galvanismo, de modo que se obtengan diariamente unos efectos semejantes ó diversos, y comparables entre sí.

El Dr. Fabré-Palaprat se ha ocupado en el estudio de la electricidad y del galvanismo, como agentes terapéuticos que la medicina puede emplear para alivio y curacion de muchas enfermedades. Después de examinar la accion de las corrientes eléctricas, continuas é interrumpidas, sobre los cuerpos organizados, y de haber demostrado la gran analogía que hay entre el agente eléctrico y el principio vital, este autor se decide por el método eléctrico para curar ciertas enfermedades, y determina los casos en que es aplicable, para no incurrir en la grave falta de proclamar este medio como una panacea universal. En su trabajo presenta un cuadro metódico de las enfermedades en que pueden obtenerse por medio del galvanismo unos resultados mucho más ventajosos que los que podrían conseguirse por los métodos curativos ordinarios. Establece la diferencia que hay entre los efectos producidos por las corrientes continuas mas ó menos intensas, y las corrientes interrumpidas, que se llaman de conmocion; y finalmente entra en unos pormenores dignos de fijar la atencion del médico sobre los felices resultados que ha conseguido de la aplicación de la acupuntura á la galvanización, tanto para producir instantáneamente la accion de los moxas, como para ir graduando la fuerza de estos
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agentes desde la mas leve irritacion de la piel hasta la quemadura mas profunda del dermis y de los tejidos adyacentes, como tambien para introducir en el cuerpo sustancias medicinales por medio de las corrientes galvánicas. Los aparatos de que se vale este médico son muy notables por su sencillez; y en la memoria que ha presentado al Instituto ha citado varias observaciones, todas interesantes, sobre diferentes enfermedades que ha curado por estos medios.

Cólera-morbo. El baron de Humboldt dice que el frio no detiene la marcha de esta enfermedad en razon á que se ha manifestado en Rusia á una temperatura de 8° bajo de c.

El Sr. Moreau de Jonnes leyó una memoria para confirmar esta opinion, y cree que si el cólera-morbo ha hecho sus estragos en Rusia durante el invierno, esto consiste en que las casas estan muy abrigadas, y las gentes se cubren de pieles en la estacion rigorosa del frio, por lo cual se puede decir que los habitantes de estos paises se hallan dentro de sus casas en un verano artificial. Asi pues, cuando se ha notado que en la India, luego que se manifiesta el frio cesa la epidemia de cólera-morbo, no podemos atribuir el fenómeno contradictorio que se observa en Rusia sino á la causa sobredicha.

El secretario de la Academia imperial de San Petersburgo escribe al del Instituto de Francia para anunciarle que segun los últimos partes de Moscou la epidemia ha vuelto á tomar incremento despues de haber cesado por algun tiempo sus estragos. Esta carta es del 23 de Febrero de 1831.
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Torsion de las arterias. El Dr. Amussat leyó en el Instituto algunas observaciones sobre este nuevo método hemostático, y entre otras las de tres niños de edad de siete, nueve y doce años, á quienes amputó el muslo derecho por hallarse afectados de tumores blancos en la articulacion de la rodilla. Todas estas operaciones tuvieron el mas feliz resultado. Después entra el autor á re-vindicarse de la acusacion que le hacen de llamarle inventor de este método; pero responde, al parecer de un modo satisfactorio, diciendo: que en 1.º de Junio de 1829 depositó en la secretaría del Instituto un paquete sellado que contenía la relacion de su descubrimiento.

En cuanto á las objeciones que le han hecho á su método responde tambien de una manera victoriosa, y anuncia que cada vez se irán disipando estas objeciones á proporcion que se vayan repitiendo los ensayos de torcer las arterias en las operaciones quirúrgicas. Así pues, la torsion es tan superior á la ligadura, como lo era esta á la cauterización en los tiempos en que Ambrosio Paré propuso sustituirla al hierro incandescente. La ventaja de ejecutar, sin ayuda de nadie, de evitar hemorragias consecutivas, y de permitir la reunion inmediata, en toda la extension de la palabra, darán incontestablemente la preferencia al método de la torsion. Este resolverá el gran problema de que la reunion inmediata y sin supuración es posible, como el autor lo ha verificado ya una vez; porque la torsion no deja dentro de la llaga ningun cuerpo extraño, como sucede con la ligadura. Además, un cirujano solo basta para torcer; y para atar la arteria se necesitan lo menos dos. Lo mismo sucede con la torsion que con la operacion de la
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litotricia: es menester ejercitarse mucho en ellas en los animales vivos, y meditarlas bien antes de emprender ejecutarlas en el hombre; y la torsion presenta ademas la ventaja de poder aislar con dos pinzas los vasos mas pequenos, lo cual es muy importante aun en la ligadura, pues con este aislamiento de los vasos arteriales se evita mucho dolor al paciente cuando se le aprieta la ligadura. Finalmente, luego que se ha hecho la torsion de una arteria, se puede disecar la punta torcida de esta, separarla completamente de las partes circunvecinas, y se ven en ella los latidos correspondientes á los movimientos del corazon, siendo muy de notar que aunque se quiera destorcer, es cosa que no puede conseguirse, porque en la torsion se rompe una de las tunicas interiores de la arteria, se enrosca por decirlo asi, y forma dentro del vaso una especie de tapon que impide el que salga la sangre, y ayuda á la obliteracion de la arteria. El autor ha hecho algunos experimentos análogos con las venas, y no han tenido el mismo resultado, lo cual depende de la diferente estructura de estos vasos sanguíneos:afortunadamente la compresion basta en casi todos los casos para detener la hemorragia venosa.

Litotricia. El Dr. Civiale comunica una carta de Asia, fecha en Bagdad á 29 de Setiembre de 1830, y dirigida por el agente frances, obispo de Babilonia, al ministro de Relaciones exteriores. Parece que en los años de 1827 y 1828 fue á Bagdad un médico aleman llamado Martin, el cual hizo, durante su permanencia en aquella ciudad, doce operaciones de litotricia, de las cuales solo perdió el último enfermo, que era un niño, y murió porque tuvo que soportar la operacion por el metodo ordinario, en razon á que el calculo que tenia en la vejiga era mayor de lo que se habia creido, y estaba muy agarrado.
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Es muy de celebrar que se haya propagado este método en unos países tan lejanos.

El mismo autor ha hecho una comunicación al Instituto, en la que afirma que de ciento setenta y seis enfermos curados por la litotricia, ciento sesenta y seis lo han sido por el método de su invención; y de ellos, él mismo ha operado ciento cincuenta y dos. Estos hechos prueban incontestablemente la utilidad de la litotricia, y las ventajas que pueden sacarse de ella para evitar la operación dolorosa de extraer la piedra por los métodos ordinarios. Ultimamente acaba de operar en Florencia el mismo Civiale al príncipe Corsini, y el buen éxito que ha tenido su operación, contribuirá indudablemente á propagar en Italia la práctica de este método.

QUIMICA.

Acido perclórico. El Sr. Serullas leyó una nota concerniente al modo de obtener el ácido perclórico. Se ha dicho que en la destilación del ácido clórico una parte se volatiliza indescompuesta, y la otra se volatiliza en cloro y en oxígeno. El autor ha reconocido que esta mudanza solo se hace en una corta porción, y que la otra se convierte en ácido perclórico. Así es, que cuando se destila el ácido clórico, después que ha hervido algún tiempo, y que se ha evaporado su parte más acuosa, queda pegado á las paredes de la retorta un líquido sin color y denso; en aumentando entonces el calor, que debe ser muy fuerte en todos los puntos de la retorta donde se reúne el líquido, se le hace bajar al recipiente. Este líquido es el ácido perclórico, que aunque concentrado, no inflama el papel como el ácido clórico, pero le da la propiedad de que cuando se echa en un carbón encendido arroja muchas chispas. Este método es mas
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sencillo y menos peligroso que el del conde Stadion (ácido clórico oxigenado).

El autor ha continuado sus experimentos con el ácido perclórico; y le ha combinado con los álcalis vegetales, lo cual le ha dado por resultado que este ácido forma con muchos de ellos sales perfectamente cristalizadas. Hasta ahora no se sabe si este ácido es anhídrido.

TERAPEUTICA.

Salicina. El Dr. Ferrand de Missole ha presentado una nota en que afirma haber curado algunas fiebres intermitentes con el uso de la salicina en la dosis de cuatro á catorce granos en el período de apirexia. Una de sus observaciones se refiere á un niño de veinte y cinco meses de edad, en quien la calentura se había complicado con los accidentes propios de la primera dentición.

ACADEMIA DE MEDICINA DE PARIS.

(Primer trimestre del año 1831.)

MEDICINA PRACTICA.

Cólera-morbo. El Dr. Pillore, de Ruan, dice que una familia de aquel puerto murió casi toda contagiada por las emanaciones que salieron de un fardo de algodón venido de Smirna. Llamado para asistir al último enfermo de estos, le administró un elixir compuesto de ácido muriático oxigenado, alcanfor, y el jugo de las plantas aromáticas y antiescorbúticas, aconsejando al mismo tiempo el uso de enemas ó lavativas con opio. El resultado de este método fue feliz; el enfermo sanó, y de ahí deduce este médico la consecuencia de
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que podrá ser útil el elixir sobredicho para combatir el cólera-morbo.

El Dr. Remaun, médico del Emperador de las Rusias, escribe al Dr. Marc, de Paris, y le dice que el cólera-morbo de Rusia viene de la Persia, como en el año de 1823; que unos buques le trajeron á Astrakan, y desde este punto se ha diseminado la epidemia en todo el imperio ruso. No hay caso de que se haya manifestado esta enfermedad en ningun pueblo donde no haya habido comunicacion con gentes que vengan de los paises infestados: de consiguiente afirma que hay contagio, pero que este es sui generis, esto es, que no se debe asimiliar al de la peste, ni al de otras enfermedades contagiosas, sino que puede obrar con mas ó menos rapidez, segun la disposicion que encuentre en los sugetos. Así pues, el cólera-morbo ha hecho mas estragos entre los judíos, porque viven habitualmente amontonados en sitios mal sanos, y no son aseados en sus personas. En la villa de Redilscheft hubo ochocientos enfermos, y en una semana murieron 700, mientras que en Moscow apenas han muerto la mitad de los enfermos.

El Dr. Receillé-Parise leyó una carta de un caballero holandés, amigo suyo, que ha vivido muchos años en Batavia, y que ha padecido él mismo la epidemia del cólera-morbo. Como esta enfermedad es desconocida en Europa, el autor juzgó oportuno instruir á la Academia del contenido de dicha carta, por si el remedio que en ella se propone puede ser de alguna utilidad para los pacientes. Los médicos de Java afirman, que el método mas opuesto á la curacion del cólera-morbo es el antiflogistico, especialmente el de las emisiones sanguíneas, y proponen otro, que aunque empirico, ha producido muy buenos resultados, tal es, una mezcla hecha con dos partes de esencia
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ó alcoholato de yerba buena, y una parte de laudano. Esta mixtura se toma á cucharadas, y repetidas con bastante frecuencia; pero se necesitan dos condiciones: la primera, que se dé este medicamento á cortos intervalos, y la segunda, que se administre por lo menos durante las tres primeras horas del ataque del mal, porque si falta una ó otra de estas condiciones, el mal es incurable, y los enfermos mueren con una rapidez espantosa. Los demas medios de curacion, como el calor exterior, los baños de vapor, las fricciones secas y los calomelanos tomados interiormente, se consideran en Batavia, como unos remedios auxiliares ó secundarios, que solo sirven para restablecer el equilibrio de las fuerzas y de la economia. Por otra parte, el uso de este remedio ha producido tan buenos efectos, que toda la poblacion europea de la isla de Java y de las Indias holandesas, se ha tranquilizado completamente, hasta el punto que todo el mundo tiene en su casa un frasco con esta mixtura, y en las boticas se vende ya preparada para no perder tiempo, llegando la prevision á tal punto, que cuando llaman á un médico lleva consigo una porcion de este liquido para empezar al instante á dárselo al enfermo.

Para preservarse del cólera-morbo es incontestable la eficacia de los cloruros de cal y de sosa. Un negociante francés que salió de Burdeos para Calcuta á principios del año 1829, llegó á aquel puerto y tuvo que estar su buque cuatro meses rodeado de otras embarcaciones en las cuales había enfermos del cólera: mandó que todos los dias se regase su embarcacion con agua clorurada, y esta precaucion bastó para librar toda su tripulacion de la epidemia.
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aunque es benigna en Portugal y en Amsterdam; en Oriente es muy mala, y los enfermos mueren de repente. Allí la llaman mordexi; en Mauritania y en la Arabia es casi mortal, y los moros la contraen comiendo las sopas que ellos llaman de alcuzcúz. Finalmente todos saben la excelente descripción que hace de esta enfermedad el Hipócrates de Inglaterra Tomás Sydenham (1), cuando ella reinó epidémicamente en Londres en los años de 1669 y de 1672.

Cólera-morbo endémico de la India. Antes de hablar del cólera-morbo, tal como se observa en la epidemia terrible que nos amenaza, no será fuera de propósito hablar de esta enfermedad esporádica que por tanto tiempo ha reinado en la India, donde era endémica. Santiago Bontius (2), médico holandés que observó esta enfermedad en Batavia hacia el año de 1629, nos ha dejado una descripción de ella, y dice así: «El cólera-morbo es muy común aquí (en la isla de Java), y proviene de una materia biliosa y acre que hay en los intestinos, y que sale con mucha abundancia por el vómito y por la cámara. Este mal es muy agudo, y pide remedios muy pronto, siendo su causa principal el abuso de las frutas, además de la temperatura cálida y húmeda. Los enfermos mueren muy pronto, algunas veces en veinte y cuatro horas, y otras en seis. Un ecónomo del hospital que estaba bueno y sano á las seis de la tarde fue atacado del cólera repentinamente, y á pesar de todos los remedios que se le administraron, murió antes de media noche en medio de evacuaciones continuas por arriba y por abajo, y de convulsiones atroces. Cuando la enfermedad dura más de seis horas ya no hay esperanza de

(1) Opera omnia.
(2) Bontii, historia naturalis Indicæ, lib. 2. cap. 6.
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Hernias. En poco menos de un mes se han presentado dos cirujanos con la pretension de curar las hernias de un modo radical. El primero da por todo remedio, que el enfermo esté en la cama muchos meses, con la hernia reducida, hasta que se oblitere ó cierre la abertura por donde salía. El segundo añade á esto el uso de unos saquillos con sustancias estipticas y astringentes, las cuales se aplican tambien en forma de emplasto. Como este autor no se guia por la práctica, sino por pruebas, ó mejor diré por inducciones teóricas, creyendo que estos remedios tópicos obrarán, no solo sobre los tegumentos comunes, sino tambien sobre los intestinos, el epiplon y cualquiera otra parte que forme hernia, se deben desechar estas teorías y contentarse con lo que hasta ahora nos enseña la práctica, que es usar de un vendaje contentivo, ó de un braguero bien hecho, y no exponerse á hacer esfuerzos que agranden la hernia.

En uno de los números siguientes hablaré de la construcción de los bragueros ingleses, que se usan actualmente, y de las ventajas que tienen sobre los otros.

Cálculos de la uretra. El Dr. Civiale, inventor de la litotricia, empezó á leer una memoria sobre los cálculos que se encuentran en el canal de la uretra. Con este motivo, y despues de haber hablado dicho autor, dijo el Dr. Sper, que había tenido que asistir á un hombre de edad de sesenta y un años que padecia incontinencia de orina. Se le había formado un cálculo voluminoso entre el prepucio y el balano. Este cálculo se asemejaba mucho al caliz que tienen las bellotas cuando están verdes.
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El Sr. Louyer-Villermay dijo que habia observado un caso igual en un hombre de edad de veinte y cinco años, y que pudo lograr el sacarlo haciendo varias compresiones en el miembro viril. Los Dres. Dumeril y Deneux hablaron de casos análogos, que todos habian producido incontinencia de orina.

Plica ó tiña polaca del pubis. El Dr. Ozanam refiere un caso curioso de una muger de edad de veinte y cinco años, que tenia casi obstruida la entrada de la vulva por un moño de pelos, tan enredados entre sí, que habiéndose casado esta muger, no pudo su marido consumar el matrimonio en la primera noche. A la mañana siguiente quiso cortar aquel pelo; pero la muger sintió vivos dolores, y empezó á salir mucha sangre por ellos, siendo de advertir que estaban mucho mas gruesos, y tres ó cuatro veces mas largos que lo ordinario. El médico que fue llamado, hizo aplicar diferentes emplastos; mas no consiguió disminuir el volúmen de estos pelos hasta que mandó que la muger se frotase con uua composicion de sulfuro pajizo, de arsénico, de sulfato de cobre y cal. Al tercer dia ya no estaban tan enmarañados, y poco despues la hizo lavar con una disolucion de sulfuro de potasa, y de cloruro de cal.

Esta observacion ha sido contradicha por algunos académicos de Paris, fundándose en la opinion de J. Frank, profesor de medicina de Wilna, el cual dice que la plica no se manifiesta mas que en los cabellos de la cabeza; y que nunca aumentan de volúmen ni echan sangre cuando se cortan.

Herida del cráneo. El Dr. Larrey, hijo del célebre profesor de este nombre, presentó á los académicos un hombre que habia recibido una herida en la cabeza que le llevó una gran porcion de hueso. La piel estaba cicatrizada, pero al mismo tiempo se veia que la excitaban los movimien-
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tos de la parte del cerebro que estaba debajo de ella. Hubo una gran discusion entre varios socios de la Academia sobre si el cerebro tenia movimientos isócronos con los del corazon y los de la respiracion. Los pareceres fueron diversos; pero al fin prevaleció el de que el cerebro se hallaba agitado de temblores cuando el enfermo hablaba y respiraba.

Obliteracion de la vagina. El Dr. Lombard de Ginebra refiere el caso de una mujer que habia parido cuatro veces, y que en su quinto preñado tuvo la imprudente y culpable valentía de inyectarse en la vagina medio vaso de ácido sulfúrico. Ya habia treinta horas que estaba en el trabajo del parto, cuando confesó su grave error; pero fue tarde, pues á pesar de varias maniobras para despegar las paredes de la vagina, esta infeliz murió. Se la hizo la operacion cesárea, y se la sacó una criatura muerta de algunas horas. La matriz tenia una rotura en su parte media é izquierda, de unas cuatro á cinco pulgadas.

ANATOMIA PATOLOGICA.

Cancer del cerebro. El doctor Bullier presentó una pieza de anatomía patológica, sobre la cual dió los permenores siguientes: Se trata de una señora como de unos cuarenta años, y de buena constitucion, la cual fue atacada diez y ocho meses antes de su muerte de movimientos epileptiformes, que al principio eran violentos y raros; pero que despues se fueron repitiendo con mas frecuencia, aunque con menos intensidad. Sobrevinieron cefalálgias atroces y periódicas; la vista se debilitó poco á poco, y se perdió; los demas sentidos se depravaron, y se alteraron las facultades mentales. Esta enferma enflaqueció sobre manera, á pesar de lo mucho que comia, y últimamente