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una noche le dió una fuerte convulsion, y murió en ella.

A la abertura del cadáver se encontró hidropesía aguda de los ventrículos laterales del cerebro, con degeneración orgánica del lóbulo medio del hemisferio derecho. En este sitio se había convertido el cerebro en un tejido fibroso, blanco y tan tenaz, que se podía torcer muy bien sin romperlo. El cuerpo estriado de este lado se hallaba reblandecido, y cerca de él había un kiste lleno de una materia gelatiniforme muy blanda. Los nervios ópticos estaban atrofiados.

Análisis de la sangre. La Academia médica de Paris propuso un premio al autor que estableciese mejor las diferencias químicas de la sangre de una persona icterica, comparada con la de otra de buena salud. Para resolver esta cuestión solo se presentó una memoria, en que se dan á conocer los elementos constitutivos de la sangre cuando el hombre se halla en salud, y señala el agua, la albúmina, la fibrina, una materia grasa cristalizable, un principio colorante, osmazoma, materias extractivas solubles, sosa, uréa y otras muchas sales descubiertas por Berzelius y Marcet, y finalmente una materia aceitosa. Las diferencias de la sangre en atención al sexo, á la edad, y al temperamento, son: 1.º que el suero abunda más en la sangre de las mujeres y de las personas linfáticas; 2.º que en esta clase de personas no son tan abundantes la albúmina, la fibrina y la globulina.

Por lo que hace á la segunda parte de saber si la sangre de los ictericos contiene algún principio de los que hay en la bilis, el autor ha seguido las huellas del químico Chevreuil, y solo añade, que en los ictericos es menor la parte colorante roja.
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En la Academia de medicina de Paris hay una comision permanente para examinar los remedios que llaman secretos; y en este trimestre se han desechado los siguientes: 1.º la preparacion de Giffard contra la gangrena; 2.º una pomada para curar las grietas de los pechos, los sabañones y las almorranas; 3.º el remedio de la señorita Du-fresne para la gota; y 4.º la pomada de Collet para que crezcan y nazcan los cabellos.

La mayor parte de estos remedios son perjudiciales, y hay muchos, que aunque inocentes, son enteramente inútiles, por lo cual unos y otros quedan prohibidos con arreglo al dictámen de la comision sobredicha. Mas como hay muchos charlatanes de estos que se apresuran á publicar en los diarios cotidianos sus maravillosas panacéas, yo tendré cuidado de irlas indicando en este periódico, para que las personas que las vean anunciadas en los referidos diarios, sepan que la Academia reprueba estos remedios, y de consiguiente se abstengan de comprarlos.

Centeno de cuernecillo. Ha habido una gran discusion en la Academia sobre el valor de esta sustancia administrada en polvos para los casos de inercia y flojedad en la matriz durante el parto. Los Dres. Villeneuve y Capuron son de parecer opuesto: el primero dice que los médicos americanos le han empleado mas de cuatrocientas veces, ya para acelerar el trabajo del parto, y ya para facilitar la expulsion de las secundinas. Los médicos franceses le han empleado tambien con buen éxito. Pero el Sr. Capuron cree que es perjudicial, y que produce contracciones uterinas seguidas y precipitadas. En apoyo de esto cita dos casos en que parece que el uso de esta sustancia ha produ-
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cido accidentes. Sin embargo prevalece la opinion de que se pueden administrar estos polvos en la dosis de un escrúpulo hasta una dracma, en medio vaso de agua con azucar.

BIBLIOGRAFIA (1).

Tratado completo de la anatomía del hombre, inclusa la medicina operatoria por el Dr. Bourgery y el Sr. Jacob. Esta obra constará de ocho volúmenes en folio, con cuatrocientas ó quinientas láminas litografiadas para presentar, no solo la descripción anatómica de todas las partes del cuerpo humano, sino también la anatomía topográfica ó de regiones, los diversos métodos operatorios, y aun los instrumentos que se usan en las diversas operaciones quirúrgicas.

Esta obra excelente y de una utilidad incontestable, excede en mérito á todas las que se han publicado hasta ahora sobre la misma materia. Constará de cincuenta á sesenta cuadernos en folio, cada uno de cuatro pliegos y ocho láminas litografiadas. Su precio es de veinte y ocho reales por cuaderno con figuras negras, cuarenta y ocho en papel de China, y cincuenta y seis con figuras iluminadas.

Para dar una idea de la importancia de esta obra traduciré aquí el informe verbal que dió sobre ella al Instituto de Francia el Dr. Dumeril, presidente del mismo, en la sesión de 26 de Julio de 1831.

»Yo me he encargado, dice el presidente, de dar á conocer al Instituto el trabajo que han emprendido publicar los Sres. Bourgery y Jacob, bajo el título de Tratado completo de la anato-

(1) Las personas que deseen comprar las obras que se anuncian en este periódico, pueden dirigirse á la librería de Doña Antonia de Sojo, calle de Carretas, en Madrid.
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mia del hombre, inclusive la medicina operatoria.

»A los dos primeros cuadernos que han remitido á esta sociedad dichos señores, se hallaban adjuntas algunas pruebas de estampas que demuestran el modo como han llegado á representar, por medio de dibujos originales y litografiados sobre objetos naturales, las partes mas árduas y mas difíciles de explicar en la conformacion de los huesos; y por medio de puntos simples diversamente combinados, ó de rasgos cortados, pero de un modo siempre uniforme en las mismas circunstancias, han llegado á señalar la disposicion aparente y la estructura de las partes blandas, á fin de indicar sus relaciones respectivas, y su verdadera situacion en el cuerpo humano.

»Los autores se han propuesto al publicar esta obra en folio con unas cuatrocientas cincuenta á quinientas estampas del mismo tamaño, exponer todas las consideraciones generales y filosóficas de la anatomía, y presentar la descripcion circunstanciada de las formas y de la estructura de los órganos, sin omitir ninguna de las aplicaciones útiles al ejercicio de la cirugía.

»El texto de los dos primeros cuadernos contiene una introduccion con el plan de toda la obra, despues de presentar reflexiones generales sobre la ciencia, su utilidad, nomenclatura, y el modo que han adoptado los autores para describir los objetos. Deberá constar de ocho volúmenes, de los cuales los cinco primeros comprenderán la anatomía descriptiva: en ellos se encontrarán los pormenores de forma, de estructura, de relaciones, y de los usos de todas las partes orgánicas distintas. El sexto y séptimo tomo se destinarán á la exposicion de la anatomía quirúrgica; y por último el octavo comprenderá, bajo el título de Anatomia filosófica, el examen general de los tejidos, y de su desarrollo natural y normal.
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bajo el influjo de causas que puedan apreciarse.

"Los autores han expuesto en los prolegómenos, con un orden muy metódico, las nociones mas generales sobre la composicion elemental del cuerpo de los animales, y del del hombre en particular. Estos elementos están considerados bajo los diferentes puntos de vista de sus formas, y de su naturaleza química, simple ó compuesta, despues de haber presentado de un modo sucinto, pero muy filosófico, miras generales sobre el organismo, esto es, sobre el mecanismo y el juego de los órganos puestos en accion.

"Diez y seis estampas hay en los dos primeros cuadernos. La primera representa la configuracion del conjunto y proporciones de las partes del cuerpo de un adulto, en ambos sexos; las tres siguientes indican el esqueleto visto por delante, por detrás y de lado. Despues se ve en las otras la columna vertebral y todas sus piezas aisladas bajo diferentes aspectos, como tambien el pecho y la cabeza.

"En otra estampa se ve una mano por el lado de la palma, y bajo las dos capas superficial y profunda se encuentran los huesos, los músculos, las aponevrosis, las arterias, la gordura y todos los tejidos significativos diversamente, y expresados con fidelidad por el arte del dibujante. Hay otra que representa en un fondo negro el conjunto del cráneo y de la cara; allí están figurados los huesos desarticulados como si estuvieran mantenidos á cierta distancia en sus relaciones; pero se despegan, se encorvan, y sobresalen de un modo asombroso por su blancura y las oposiciones de efecto de la luz. Este dibujo es de gran verdad en los pormenores, y es una obra maestra de ejecucion por la exactitud y por la dificultad vencida. Finalmente esta obra, emprendida sobre un plan vasto, y ejecutada sin demasiado lujo por dos hombres hábiles e instruidos, unidos con celo y
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amistad, nos parece que debe ser muy útil para la ciencia. Su ejecucion, admirable en cuanto al arte litográfico, hace honor á la nacion por los medios que han encontrado los autores para publicarla en Paris, en una época en que son tan grandes las dificultades del comercio de librería. Esta empresa, que mereceria fomentarse, nos parece que corresponde dignamente á la reputacion que cada uno de los autores se ha adquirido por su parte: el Dr. Bourgery por sus conocimientos exactos y variados en los diferentes ramos de la medicina; y el Sr. Jacob por los estudios anatómicos á que se ha dedicado mucho tiempo hace, y por su verdadero talento como dibujante y pintor."

Indagaciones sobre el método curativo del cáncer por medio de la compresion simple ó combinada, y sobre la historia general de la misma enfermedad. Siguen dos notas: la 1ª sobre las fuerzas y la dinametria vitales, y la 2ª sobre la inflacion y el estado febril. Su autor M. J. C. A. Recamier, profesor de medicina en el Colegio Real de Francia, y de clinica médica en la facultad de Paris, &c. &c. Dos tomos en 8.º con estampas, sesenta y cuatro reales.

Esta obra es una excelente monografía de las enfermedades cancerosas, y la 2ª nota, que ocupa casi la mitad del segundo tomo, es un tratado completo de fiebres. El autor se ha propuesto demostrar que hay tumores de naturaleza cancerosa que se pueden resolver por medio de la compresion metódica sola ó combinada con otros remedios; aun en los cáncares ulcerados ha empleado el profesor Recamier la compresion, y ha obtenido resultados favorables. Mucho podría detenerme aquí hablando de la excelencia de este método tan sencillo como inocente; pero remito mis lectores á
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la memoria que insertaré en este primer tomo del Repertorio médico extranjero, en la que daré á conocer los trabajos recientes sobre la curacion del zaratan y del cancer, y hablaré de la operacion asombrosa de estirpar el útero, que por primera vez en Francia ha ejecutado en Paris el mismo profesor Mr. Recamier.

Compendio histórico de la epidemia de fiebre amarilla que ha reinado en Gibraltar durante el otoño de 1828, por Peter Wilson, traducido del ingles, y aumentado con notas por el Dr. Chervin. Un tomo en 8.º, ocho reales.

Iconografía del reino animal del baron Cuvier, ó representacion de cada una de las especies mas notables, y de las que todavía no se han figurado en cada género de animales. Esta obra puede servir de atlas á todos los tratados de zoología; y la hay de dos tamaños en 4.º y en 8.º, las primeras se venden á cuarenta reales en negro y á ochenta iluminadas, y las segundas á veinte y cuatro en negro y á sesenta iluminadas. La obra constará de veinte y cinco cuadernos de á diez estampas cada uno; y ya se han publicado los diez primeros.

Diccionario universal de materia médica y de terapéutica general, que contiene la indicacion, la descripcion y el uso de todos los medicamentos conocidos en las diversas partes del mundo, por los Dres. V. Nerat y DeLeus. Cada tomo se vende á treinta y dos reales; se ha publicado el tercero que comprende los articulos de las letras E K.

La obra tendrá seis tomos.

Como los autores de este Diccionario me han dispensado el honor de admitir algunos articulos míos, me he visto en el caso de apreciar, en va-
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salvar al enfermo: el calor es urente, la sed inextinguible, las angustias son extremas y los movimientos convulsivos de todo el cuerpo son extraordinarios; la respiracion es dificil, el pulso excesivamente débit, y los extremos frios. Si sobrevienen sudores frios y fétidos, entonces la muerte es inminente y cierta, y se verifica por lo comun en medio de una convulsion."

Dellon (1) describió tambien esta enfermedad con el nombre de Mordechi ó Mordexi, y con el mismo se conoce en la Arabia y en las costas del Africa. Por ultimo, es endémica en el Brasil, donde la observó y describió Guillermo Pison.(2) á mediados del siglo XVII.

Cólera morbo epidémico de la India. Vamos á ver ahora cuáles son los síntomas que se observan en el cólera-morbo epidémico que de catorce años á esta parte está haciendo tantas víctimas, y que unos autores llaman Cólera pestilente y otros Cólera espasmódico de la India.

La invasion de esta enfermedad es por lo comun repentina y sin ningun anuncio ó síntoma precursor, á lo menos tal es la opinion de casi todos los médicos que han escrito de esta enfermedad: sin embargo, el doctor Annesley (3) dice que un práctico ejercitado puede reconocer al mirar una persona las primeras mudanzas que indican la próxima invasion de la enfermedad. La cara, sigue este autor, expresa entonces cierta ansiedad ó angustia, aunque el enfermo no se apercibe él mismo de su estado. Su inteligencia es lenta. La piel se cubre de un sudor viscoso, su pulso se halla evidentemente deprimido, aunque algunas

(1) Dellon, voyage aux Indes orientales, Paris, 1685.
(2) Pisonis, Historia naturalis Indiae Occidentalis, lib. 2. cap. 11.
(3) Sketches of the most prevalent diseases of India, by Annesley, London, 1825.
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rias conferencias que he tenido con ellos, la importancia de esta obra, que es única en su clase, y que se puede considerar como el fruto de mas de veinte años de trabajos y de apuntes. La inmensa erudicion con que adornan todos los articulos, y la putualidad con que indican los autores de donde sacan noticias para la medicacion de ellos, merece todo elogio; bastando decir, que en cada planta, y en cada remedio, ya sea antiguo, ya moderno, expresan todo cuanto se sabe sobre sus virtudes y cualidades desde los tiempos de Plinio y de Dioscórides hasta nuestros días.

Clínica médica, ú observaciones escogidas, hechas en el hospital de la Caridad en Paris por el Dr. Andral, profesor de higiene en la facultad de medicina de Paris, &c. Cuatro tomos en 8.° ciento veinte y cuatro reales. El 5.º tomo que comprende las enfermedades de la cabeza, no se ha publicado todavía.

Bastará decir que desde el año 1826, en que se publicó la primera edicion, el autor no ha cesado de revisar sus escritos; por manera que esta 3.ª edicion está mucho mas correcta; y las observaciones se hallan clasificadas con mas método que en la primera.

Tratado de la auscultacion mediata, y de las enfermedades de los pulmones y del corazon, obra escrita por el célebre Laennec. 3.ª edicion aumentada con muchas notas por el Dr. Meriadec-Laennec. Tres tomos en 8.° con estampas, ochenta y cuatro reales.

Indagaciones anatómico-patológicas sobre el encéfalo y sus dependencias por F. Lallemand, profesor de cirugia clínica en la facultad de medicina de Mompeller. Carta 6.ª en 8.°, doce reales.
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Ya se conocen en España las doctrinas del profesor Lallemand sobre las enfermedades del cerebro, pues algunas de estas cartas se han publicado en el periódico de la Sociedad médico-quirúrgica de Cádiz.

Tratado de la reunión inmediata y de su influencia en los progresos recientes de la cirugía en todas las operaciones. En esta obra se comparan los principios que se profesan en las diversas escuelas, y los resultados obtenidos en los grandes hospitales de Francia. Su autor Mr. Serre, profesor agregado á la facultad de medicina de Mompeller. Un tomo en 8.º con estampas, treinta reales.

Tratado del cólera-morbo de Polonia, ó indagaciones anatomo-patológicas, terapéuticas, e higiénicas sobre esta epidemia, con una estampa iluminada, por el Dr. Foy, &c. Un tomo en 8.º, catorce reales.

El Dr. Foy es uno de aquellos valientes médicos, que sin temor á los peligros de esta plaga destructora, ha ido á Polonia para investigar las causas y la marcha de esta terrible enfermedad. Es el que mas experimentos ha hecho; ya analizando las sustancias que arrojaban los enfermos, y ya observando la fuerza de los medicamentos que se les administraban. Como farmacéutico, y como médico ha hecho servicios importantes, que el gobierno polaco recompensó, nombrándole individuo de la Comisión central de Varsovia, y condecorándole con la insignia del Orden del Mérito militar de Polonia. Esta es una de las mejores monografías que se han publicado sobre el cólera-morbo, por un médico que ha sido testigo ocular de los desastres que ha causado esta afec- ción epidémica.
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MEMORIA
SOBRE LA FILOSOFÍA
DE LA MEDICINA PRÁCTICA,
Ó SEA
DE LOS METODOS QUE DEBEN SEGUIRSE PARA PROCEDER A LA DESIGNACIÓN ANALITICA DE LAS INDICACIONES, POR EL DOCTOR FEDERICO BERARD, PROFESOR DE LA ESCUELA DE MOMPELLER (TRADUCCION).

El profesor Berard, autor de esta memoria (1), consagró su pluma y toda la fuerza de sus conocidos talentos, á combatir los progresos y los principios de un sistema que amenazó invadir todo el orbe médico. Este célebre maestro que murió en el año de 1828 á los treinta y nueve de su edad, nos ha dejado varios escritos que honran mucho á la escuela de Mompeller, cuya merecida fama se esmeró en conservar mientras duró el tiempo de su cátedra. Espero que mis lectores se complacerán en leer las doctrinas de este médico, que tuvo tanto empeño en contrarestar los abusos del sistema impropiamente llamado fisiológico; aunque por otra parte tributa elogio á la estimación que merece el famoso autor de la teoría de la irritacion.

Todos los días nos estamos quejando, dice Berard, de la incertidumbre de la medicina, y las variaciones decisivas que ha tenido esta ciencia en poco tiempo, ó las que presenta en una misma

(1) Véase Revue medicale, año de 1824, tom. 1, pag. 5.
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época, hacen al parecer legítima esta queja: mas como en las ciencias físicas no se observan estas mismas variaciones, todo nos inclina á creer que estas últimas se hallan ya establecidas, ó por mejor decir, constituidas en sus hechos y sus dogmas fundamentales; y que no sucede lo mismo con la medicina. Mientras que una ciencia está sujeta á revoluciones completas en sus principios, esto nos probará que todavía no los posee, y que espera en vano encontrarlos en los últimos descubrimientos parciales que acaba de hacer: de ahí se infiere que se puede demostrar que la ciencia médica no se halla todavía ordenada en un sistema completo puramente experimental.

En el curso de este escrito se van á determinar el objeto que se propone la medicina en sus diferentes operaciones, los medios que tiene á su disposicion para llegar á este fin, el valor efectivo de estos, y la extension y límites de su aplicacion.

La medicina puede considerarse bajo dos puntos de vista diferentes, ó como ciencia, ó como arte; esto es, la teórica y la práctica. La primera consiste en el conocimiento de las leyes mas generales de la salud y de la enfermedad, de sus últimas causas experimentales, y de sus condiciones; en una palabra, su objeto es la teoría de los fenómenos de uno y otro estado, en el orden natural de su filiacion y combinaciones. La segunda se limita á trazar la historia natural de las funciones y de las enfermedades, especialmente de estas, para enseñar á distinguir los diferentes estados morbosos, y á dirigir metódicamente la aplicacion de los medios con que pueden combatirse victoriósamente, según lo ha mostrado una larga experiencia. Esta parte de la medicina no trata de indagar ni el desorden primitivo que constituye la enfermedad, ni el modo con que el remedio restablece este desorden; apoyada en la analogía de ca-
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sos semejantes, vistos con exactitud, analizados con severidad, y despojados de todas las circunstancias accesorias, no estriba sino en su historia misma, sin ir mas adelante en el orden del trabajo lógico, ó del razonamiento: lo mas que hace es ligar los síntomas con los órganos por la descripción completa de sus afecciones, y con arreglo á las doctrinas de los usos que ha establecido en ellos la historia natural de las funciones; es decir, que se sirve de una fisiología tan sencilla y tan segura como ella misma: esta es una especie de asociación que es menester no confundir en manera alguna con la que puede contraer después con la fisiología trascendental.

Estas dos especies de medicina, permitase la expresión, se diferencian esencialmente por el objeto que cada una se propone, y por los medios de que se valen: por su estado de perfección tan desproporcionados en general; por su grado de certeza, que es opuesto algunas veces; por la índole que tienen; y finalmente, por los hombres que las han honrado, porque casi siempre han engrandecido tanto la una, como se han empeñado en rebajar la otra. Pero es necesario advertir que tienen una existencia independiente, y reconocer que no pueden asegurar su perfección definitiva sino uniendo sus esfuerzos en proporciones legítimas, y según las condiciones que determinen de un modo positivo, su respectivo dominio, sus derechos particulares y su acción recíproca. Hasta ahora puede decirse que han estado violentamente separadas, ó viciosamente unidas, y en uno y otro caso no pueden existir sino degradadas.

Todos los días se está repitiendo que la fisiología trascendente es la base de la medicina práctica, y casi todos los tratados dogmáticos se hallan escritos con el mismo plan, y así como todas las escuelas están constituidas bajo el mismo. Esta pro-
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gresion de ideas se opone á su generacion; y está probado por la historia de la ciencia y por la naturaleza misma de las cosas, que la medicina debe fundarse primitivamente en los hechos, en el simple empirismo y en la descripcion de las enfermedades.

Con efecto, es evidente que la medicina empirica, ó por mejor decir la medicina de observacion, es el fundamento de la verdadera medicina, considerada especialmente como arte. Así que, un arte que tiene como este unos intereses tan graves y tan delicados, debe estribar sus operaciones habituales en la parte mas sólida; mas esta parte, y de consiguiente la que debe servir de base á todas las demas, es sin disputa la observacion clinica; por lo cual nunca se debe sacrificar ésta á la interpretacion teórica; y cuando éstén discordes entre sí, el práctico no tiene que dudar para saber cual ha de servirle de guía.

Si todas las enfermedades fueran idénticas, ó en otros términos, si no hubiera mas que una sola bajo diferentes formas, no habría que perder tiempo en la eleccion, y de consiguiente no habría engaño: ó si las enfermedades no se distinguiesen ó diferenciasen en su fondo, como lo han creido algunos sistemáticos, el erro sería de poca consecuencia, pues teniendo siempre á la mano los mismos medios, no puede haber equivocacion sino en la eleccion del sitio donde deben aplicarse, en la intensidad de aquellos, ó en la oportunidad de su aplicacion. Pero es incontestable que hay muchas enfermedades diferentes por su naturaleza, las cuales exigen métodos que sean esencialmente diferentes por su accion; la medicina práctica se propone distinguirlas para aplicar á cada una de ellas una curacion conveniente; y esta distincion constituye su objeto, su caracter y su gloria: hay pues una analisis clinica que es su instrumento.