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las adherencias que forman los vasos sanguíneos, se encuentra: 1º que la glándula está formada de dos partes distintas y unidas solamente por el tejido celular; 2º que cada mitad forma un rosario ó sarta, cuyas cuentas se ven representadas por los lóbulos secretores, y el hilo por los canales de comunicación: 3º estas cuentas se hallan dispuestas á manera de espiral que se extiende desde la parte superior hasta la inferior de la glándula; 4º la glándula tiene un receptáculo que va serpenteando, forrado de una membrana mucosa, y cubierto por defuera con los canales de comunicación que sirven para formar su pared externa.

El fluido que segrega el timo, presenta una composición que se asemeja mucho á la de la sangre, y el autor se inclina á creer que el uso de la glándula es separar de la sangre de la madre un fluido que entra en las venas para servir á la nutrición, como lo hará el quilo después del nacimiento.

Sindesmografía artificial. Un cirujano de Viena llamado Watman, ha inventado un modo nuevo de reunir las piezas del esqueleto humano, sustituyendo á los diferentes ligamentos que unen los huesos en el estado fresco, unos vendoletes elásticos dispuestos de la misma manera. En un esqueleto preparado de esta suerte se puede demostrar con la mayor sencillez el mecanismo de las diversas luxaciones, y estudiar las nuevas relaciones que toman en este caso las piezas que concurrirían á formar cada articulación en el estado normal.

Obstetricia. El doctor Baudeloque, sobrino del célebre comadron de este nombre, dirigió de nuevo al Instituto el instrumento que ha inventado para desmenuzar dentro del útero la cabeza del feto muerto en el caso de parto laborioso. El autor ha modificado este instrumento, disminuyen-
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do su longitud y su peso. Antes tenía una rama veinte y tres pulgadas de largo, y la otra veinte y un grados y medio, y ahora ambas son iguales, esto es, que tienen veinte grados y medio: su primer instrumento pesaba ocho libras y cuatro onzas, y el modificado solo tiene seis libras menos una onza.

QUIMICA.

Acido hidrociánico. El señor Serullas dió un informe favorable sobre la memoria de Mr. Pelouce relativa á la trasformacion del ácido hidrociánico y del cianuro en amoniáco y en ácido fórmico, y ha deducido de sus indagaciones los corolarios siguientes: 1º que la combinacion del ácido fórmico con el amoniaco (formiato de amoniacio) la representaba exactamente el ácido hidrociánico unido con tres átomos de agua: 2º ha tratado de ver hasta donde podia extenderse la observacion de Kuhlmann, según la cual, este químico ha averiguado que la accion de los ácidos sulfúrico é hidroclórico sobre el ácido hidrociánico daba origen al sulfato y al hidroclorato de amoniacio.

A pesar de los elogios que hace el informante de la memoria que ha examinado, añade: el ácido acético que se nota en la descomposicion de las materias animales tratadas por los ácidos, ¿será tal vez el ácido fórmico? como los ácidos fórmico y acético se distinguen con dificultad por sus propiedades físicas, ¿se habrá tomado acaso uno por otro? Para resolver estas cuestiones sería necesario volver á examinarlos de nuevo, fundándose en los caracteres químicos de este ácido procedente de las materias animales descompuestas.

Acido iódico. En la misma sesion leyó el referido informante la nota siguiente sobre este ácido: habiendo sabido por Mr. Mitschertich que se obtenia el ácido iódico, tratando el iodo por el áci-
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do nítrico, traté de someter el iodo á la acción del ácido nítrico en exceso é hirviendo en una retorta con su recipiente, y después de haber echado muchas veces en la retorta (en donde queda en gran parte el ácido nítrico), el iodo que se volatiliza casi todo con mucha prontitud, lo puse á evaporar todo en una cazuela de porcelana hasta la decoloración. El residuo, secado poco á poco, presentó bastante ácido iódico; para probar que se podía obtener por este medio. Por consiguiente, Mr. Serullas es de opinión que el ácido nitrado, concentrado y saturado de deutóxido de azoe, daría un resultado todavía más satisfactorio, y así le echó en una cápsula con el iodo, y puso á calentar la mezcla hasta que desaparecieron los vapores, rutilantes; y, por este medio, obtuvo en algunos minutos una cantidad muy grande de ácido iódico en pequeños cristales brillantes. Este experimento, ya se echa de ver que se haría mejor en una retorta.

Agua oxigenada. El baron Thenard comunicó algunos pormenores sobre la preparación del agua oxigenada que hace neutralizando los efectos del peróxido de manganeso, y añadiendo un poco de ácido fosfórico al ácido hidroclórico de qué se vale para disolver el peróxido de bario. El ácido fosfórico se une con los óxidos metálicos, y les impide que descompongan el bisóxido de hidrógeno; cuando el líquido está saturado y preparado de la manera ordinaria, basta añadirle después una cantidad conveniente de sulfato de plata, ó aun si se quiere, un exceso de sulfato de protóxido de mercurio, menear el líquido algún tiempo agitándole, y luego filtrarlo.

Cloruro de azufre. Mr. Dumas presentó una memoria sobre estas sustancias; y este célebre químico dice que Thompson fue el primero que hizo en 1862 la combinación del cloro con el
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mor celáceo. Si esta inflamacion fuere excesiva no sería extraño ver que se hincharan simpáticamente los testículos ó las glándulas inguinales, ó aun el formarse verdaderos bubones: tambien puede ocasionar el simosis y el parafimosis; y por último puede pasar esta incomodidad al estado crónico.

Para proceder con método y claridad en la exposicion de los síntomas de esta enfermedad, séame permitido suponer un caso dado, como por ejemplo, el de un joven sano, robusto y que no cometa ningun exceso en el régimen que se le prescriba. Esta suposicion tiene la ventaja de pasar con ella de lo mas sencillo á lo mas complicado, siguiendo rigorosamente la clave del análisis filosófico. Poco tiempo despues del coito se manifiesta la gonorrea, con todas las señales que anuncian una ligera irritacion de la uretra, y el enfermo siente en el orificio de este conducto, ó en una parte mas ó menos extensa del mismo, una especie de titilacion ó cosquilleo, que al principio le parece mas agradable que importuno, pues aunque le obliga á orinar con mucha frecuencia también aumenta sus deseos de satisfacer la venus, y le provoca largas erecciones, con particularidad durante el sueño. Todos estos síntomas se van graduando, y se junta con la sobredicha titilacion una especie de embarazo ó de estorbo en las ingles, en los cordones espermáticos y en los testículos: algunos enfermos sienten al principio una especie de malestar ó de caloresfrios.

A los dos ó tres dias se va propagando la titilacion por todo lo largo del canal de la uretra, y el enfermo siempre la siente en el balano, porque como todos saben, es el sitio adonde van á parar todas las sensaciones del aparato génito-urinario; pero esta incomodidad se convierte en dolor, y poco á poco llega á ocasionar un escozor incómodo, especialmente al tiempo de orinar: los labios de la
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azufre, y desde esta época se han ocupado acerca de este compuesto, que unas veces es rojo, y otras pajizo, los químicos Berthollet, el hijo, Bacholu, Davy, Henry, Rose y otros, los cuales no reconocían más que una sola especie de cloruro de azufre, y el último de estos autores sostenía la opinión de que el cloruro rojo embebía una porción excesiva de cloro.

Mr. Dumas hizo nuevos experimentos, y trató de resolver el problema: después de haber obtenido los dos cloruros pajizo y rojo en su mayor estado de pureza, los analizó y presentó los resultados siguientes:

1.º Cloruro pajizo.

Según este químico se debe considerar esta sustancia como un protocloruro de azufre. . . . . . . 1 átom. . . . . . . 201,16 47,6
cloro . . . . . . 1 id. . . . . . . 221,32 52,4

\[
\begin{array}{l}
422,48 \\
100,0
\end{array}
\]

ó como un compuesto de:
1 volumen de vapor de azufre. . . . . . . 2,218
1 id. de cloro. . . . . . . 2,440

\[
\left\{
\begin{array}{l}
1 \text{ volumen de protocloruro} \\
4,658
\end{array}
\right.
\]

2.º Cloruro rojo.

Esta sustancia debe considerarse como un bicloruro compuesto de:
azufre. . . . . . . 1 átom. . . . . . . 201,16 31,2
cloro . . . . . . 2 id. . . . . . . 442,64 68,8

\[
\begin{array}{l}
643,80 \\
100,0
\end{array}
\]

ó como un compuesto de:
1 volumen de vapor de azufre. . . . . . . 1,109
1 id. de cloro. . . . . . . 2,440

\[
\left\{
\begin{array}{l}
1 \text{ volumen de vapor de bicloruro}
\end{array}
\right.
\]
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El bicloruro corresponde al ácido hiposulfuroso; pero el protoclóruro no se refiere á ningun compuesto conocido del azufre con el oxígeno. El autor ha descubierto que estos dos cloruros absorben el gas amoniaco, y por lo tanto se trasforma uno de ellos en un polvo purpúreo que se propone estudiar mas adelante. Este trabajo se insertará en las memorias de los sabios extranjeros.

ACADEMIA REAL DE MEDICINA DE PARIS (1).

MEDICINA PRACTICA.

Cólera-morbo. En la sesion del 3 de Abril pidió el doctor De Lens que se dedicase toda ella á oir las comunicaciones que tenian que hacer muchos socios relativamente á la explosion del cólera epidémico en París. El doctor Marc, primer médico del Rey de Francia, tomó la palabra y dijo: que un hombre empleado en las caballerizas reales fue acometido de la enfermedad el dia antes con todos los caracteres del cólera indiano, falta de pulso, manos lívidas y frias, calambres &c., á consecuencia de una diarrea que había descuidado por espacio de ocho días: se le hizo una sangría, en la cual salió la sangre con mucha dificultad; pero al fin se le sacaron ocho onzas. El doctor Marc greyó oportuno repetir la sangría, y para evitar las dificultades de la primera, hizo que se le dirigiese al enfermo un chorro de vapor á la region del corazón, y á la arteria axilar, con lo cual saltó la sangre con bastante fuerza, después

(1) Mis lectores no extrañarán que el resumen de este 2.º trimestre sea largo, pues comprende todo el período de la epidemia que se padeció en Paris, y he creído á propósito decir todo cuanto se habló en la Academia, porque es un conjunto de documentos oficiales muy interesantes para los que quieran saber á fondo la historia del cólera-morbo.
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de la sangría el pulso se elevó un poco y se administró al enfermo el opio y el amoníaco; la reacción se estableció, y el enfermo caminaba á la convalecencia. El autor de esta observación opina que en semejante caso podría ser muy útil emplear el medio que le salió tan bien para reanimar la circulación y hacer que la sangría fuese provechosa.

El profesor Delpech, con motivo de una carta del doctor Scipion Pinel, incluso en la correspondencia de la Academia, volvió á hablar de la opinión que manifestó en la última sesión, relativamente al sitio y á la naturaleza del cólera. No trata de revindicar la prioridad de esta opinión, pues que en su misma carta Pinel refiere los síntomas del cólera á una irritación del sistema nervioso ganglionario, y que dijo había encontrado en la autopsia cadavérica infiltrado el nevrilema de los ganglios semilunares, y es fácil concebir que la más pequeña afección, y aun la más superficial de unos órganos tan importantes puede bastar para explicar grandes desórdenes en las funciones. El ilustre Delpech insiste además en una observación que leyó á la Academia, cuyos puntos principales son: que un niño de nueve años fue acometido de un cólera intenso, y que se alivió con la sangría después del primer día; sin embargo persistió el dolor epigástrico (que el autor refiere á la afección de los ganglios y del plexo solar), y no pudo continuar la mejoría, pues el niño cayó en un colapso completo, y murió al cabo de cinco días. En la abertura de su cuerpo se encontró el plexo solar gravemente alterado y convertido en una materia roja y fungosa. En este enfermo fue muy manifiesta la alteración de los ganglios, porque la enfermedad fue bastante larga, mientras que en los casos más comunes, en que el enfermo muere en pocas horas, las lesiones materiales son mucho más ligeras y no tan
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aparentes. Por otra parte, la inyeccion y el color rojo caracterizan un trabajo inflamatorio, porque la coloracion y la inyeccion de toda la region posterior del abdomen y del tronco, que verdaderamente son pasivas y cadavéricas, son negruzcas: finalmente, en Alemania se han recogido muchas observaciones análogas á esta. El profesor Bouillaud replicó que en el hospital de la Pitié habia hecho treinta aberturas de cadáveres, y no habia podido comprobar la alteracion capital mencionada por Delpech, ni descubrir nada irregular en el sistema nervioso ganglionario, y especialmente en los ganglios semilunares: por lo que hace á la curacion del cólera, los resultados obtenidos en el referido hospital no presentan ningun fundamento positivo. Iba á cerrarse la discusion; pero Mr. Deslongchamps pidió que quedase abierta en lo relativo á la epidemia de Paris, por la urgente necesidad de que los médicos de la capital se ocupasen en ella, en atencion á que en el noveno distrito habia ya trescientos sesenta enfermos, de los cuales las nueve décimas partes por lo menos tenian el verdadero cólera, débil ó intenso. Sin embargo, se le dió la palabra al doctor Bourdois para que leyese una carta de Mr. Delmas relativa á la epidemia de Londres. En ella se decia que la enfermedad se propagaba en la capital de la Gran Bretaña por el abuso que hacen de los calomelanos, la mostaza y otros estimulantes, los médicos ingleses, sin que bastaran para detener los progresos del mal las tentativas de inyecciones en la vejiga, y aun la trasfusion de la sangre de una persona robusta á otra epidemiada. En Londres se sirven para calentar las camas de los enfermos del cólera, de una lámpara alcohólica, y aun suelen poner encima del lecho una especie de colchon de pañastro ó hoja de hierro que se puede llenar de vapor de agua caliente. El profesor Dumeril dijo que en el
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hospital que está á su cargo empleaba para el mismo uso una cápsula de alcohol inflamado que se metía en la cama, poniéndola encima de un ladrillo ó de un pedazo de pizarra, y teniendo levantadas las sábanas con unos arcos de caña ó de madera.

En el mismo instante llamó la atención de la Academia el doctor Double, para que á propuesta suya se dijese al ministro del Interior, se prohibiesen todos los pretendidos preservativos con que los charlatanes estaban sacando buen partido del terror público en aquel momento.

El doctor Petit leyó una observación que no había querido comunicar antes á la Academia por no alarmarla, y se refería á un caso de cólera-morbo que observó en el mes de Febrero de 1832 casi al mismo tiempo en que se habló del ruidoso caso de la calle de los Lombardos. Una señora de edad de treinta y cuatro años, y de una constitución sanguíneo nerviosa, se hallaba un poco extenuada porque criaba á un hijo suyo con mucho trabajo aunque estaba bien acomodada, la acometieron en 21 de Febrero á las seis de la mañana dolores violentos en el vientre y en la espalda, á los que se siguieron muy luego vómitos blancos y espumosos, y evacuaciones ventrales, en una de las cuales la enferma cayó en sincope, siendo de advertir que había dormido pacíficamente toda la noche. El autor que refiere este caso llegó hora y media después de la invasión de la enfermedad, y observó los fenómenos siguientes: postración, semblante pálido, labios morados, frío glacial en las extremidades; pulso miserable que desaparecía al comprimirlo, desmayos al menor movimiento y convulsiones. Mandó aplicar sinapismos y hacer fricciones con un linimento que tenía laudano y amoniaco y recetó una bebida antiespasmódica con el vino de opio. Al fin del segundo día cesó-
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ron los dolores y los accidentes graves, pero el vientre se quedó dolorido; la menstruación se manifestó el día 24, y el 27 la enferma entró en plena convalecencia. El buen éxito que tuvo este método excitó al doctor Petit á emplearle en el hospital general con los enfermos epidemizados; pero ha sido á menudo infructuoso. Por consiguiente, guiado por los buenos efectos que obtuvo en un caso de tétanos con las fricciones irritantes en todo lo largo del espinazo, y considerando el cólera-morbo como una enfermedad esencialmente espasmódica y convulsiva, se decidió á juntar con los medios indicados el uso de un linimento hecho de la manera siguiente:

Aceite esencial de trementina, una onza.
Amoniaco líquido, una dracma.

Se empapaba en esta mixtura una compresa larga de bayeta, y la ponía encima de la columna vertebral; cubría la con un lienzo mojado en agua caliente, y luego frotaba todo esto por espacio de diez minutos con un hierro de aplanchar la ropa bien caliente. Ocho enfermos que entraron en las salas de este médico, y que se hallaban en un estado muy grave, á punto de temer que muriesen en el mismo día, se les detuvieron dos accidentes con estas fricciones, y en todos se manifestó una reacción moderada que dió esperanza de curación.

El doctor Bally empleó al principio de la epidemia el sulfato de quinina, porque en su opinión asimilaba el cólera-morbo á la fiebre perniciosa colérica, descrita por Torti, y los tres enfermos que trató de esta manera murieron rápidamente. Después ensayó el opio, y no fue más feliz con esta medicación que con la primera, pues determina fácilmente un aletargamiento suave. La sangría hecha muy al principio sólo ali-
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vió á un enfermo, el cual no salió por ella de su peligro, y los vómitos no produjeron tampoco grandes resultados; el aceite de piñon de Indias (croton tiglium) que se dió á varios enfermos con el fin de que echaran las materias que se encuentran luego acumuladas en el canal intestinal, produjo vómitos, pero no obró como purgante: finalmente, los enfermos que tomaron baños de vapor murieron todos, por lo cual el doctor Bally tuvo que limitarse al uso del agua helada interiormente, y al de calentar el cuerpo con una lamparilla de espíritu de vino dentro de la cama, como hacia el profesor Dumeril. También sometió algunos enfermos á la electro-puncion, por medio de una pila galvánica, cuyos hilos conductores estaban en contacto con agujas introducidas en las regiones cervical y lumbar, ó en la región epigástrica, y esta pila sola produjo sacudimientos generales, y un poco de elevacion en el pulso.

El doctor Biett, médico del hospital de San Luis, ensayó con algun éxito los chorros de vapor á 39° tomados en un cuarto poco espacioso, cuya temperatura sube rápidamente á 34°: este medio provoca una reaccion pronta, y de los seis enfermos en quienes se aplicó, solo murieron cuatro, y los otros dos dan todavía algunas esperanzas.

El doctor Gerardin fue al Norte á estudiar el cólera-morbo, y llevaba la opinion anticipada de que esta enfermedad era análoga á las calenturas perniciosas; pero tuvo que renunciar muy pronto á ella, en vista de que el sulfato de quinina no produjo el menor efecto ventajoso. El opio se empleó muy á menudo como base de la curacion: los baños no fueron muy útiles, ni la sangría tampoco; y con los vomitivos se lograron algunos buenos resultados. Este autor vió con asombro que en S. Petersburgo particularmente joraban
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los enfermos con el emético, el cual suspendía la diarrea, y reproducía el calor exterior. En Viena de Austria se empleó con muy buen éxito la ipecacuana en polvo; pudiendo decirse que el cólera morbo presenta en general tres fenómenos capitales, á saber: las evacuaciones, la suspensión del pulso, y el enfriamiento del cuerpo, y unos experimentos muy curiosos han dado á conocer que esta enfermedad podía bajar la temperatura de los miembros inferiores hasta 14° mientras que, según afirma Currie, en las lipotimias más fuertes nunca baja más allá de los 22°. Todos los epidemizados en quienes se notó la temperatura más abajo del 19° murieron, y á los que se le dió la ipecacuana se les notó que subió la temperatura exterior del cuerpo de 4 á 5°; mas como todos saben que la calorificación se halla bajo el influjo del sistema nervioso ganglionario, es probable que proviniese este resultado de la acción de la ipecacuana. En la curación del cólera son preferibles generalmente las bebidas frías á las calientes, y en Viena se lograron buenos resultados con las bebidas heladas y la ipecacuana, después de haber abandonado el opio. En S. Petersburgo se ensayó la electricidad, y no produjo ningún efecto; no sucedió así con la sangría, pues hecha en tiempo oportuno dió algunas ventajas; pero es preciso aguardar para ello á que se presente el momento de la reacción, porque al principio de la epidemia en el estado de colapso en qué caen los enfermos es enteramente inutil y aun perjudicial.

El doctor Cornac, guiado por una carta que recibió de Viena, en la que le celebraban los buenos efectos de la ipecacuana, administró este remedio en el hospital del Gros-Caillou en París á muchos enfermos que se le presentaron con los prodromos del cólera, como malestar, fatiga, des-
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vencimiento, borborismo etc., y en todos produjo vómitos copiosos, con lo cual cree que tal vez se preservaron de la enfermedad epidémica.

El ilustre Delpech insistió en la necesidad que hay de distinguir bien los períodos de la enfermedad para poder establecer mejor la indicación de tal ó cual agente terapéutico. Los médicos ingleses que tienen poca edad que han estado en los parages donde hacía estragos la epidemia, como estaban obligados á conformarse con el plan curativo que les había trazado el colegio de médicos de Londres, prodigaban los estimulantes, la pimienta cubeba, el gengibre, la goma-guta, los calomelanos, etc.; sus enfermos caían inmediatamente en el colapso, y los diversos medios que empleaban para recalentarlos y reanimarlos, como el acostarlos en un colchón de palastro lleno de vapor de agua caliente, solo servían para que muriesen más pronto, agravándoles la asfixia que ya tenían. Es necesario distinguir en el cólera, prosigue este autor, cuatro períodos principales: los prodromos, durante los cuales se manifiestan la diarrea y los dolores epigástricos, el período de las evacuaciones y del color azulado en la piel, el colapso, y luego la reacción febril con tendencia á las congestiones viscerales; y es evidente que los medios curativos no deben ser los mismos en estas diversas fases de la enfermedad. El opio puede ser útil en el primer período; pero se debe dar en pequeñas dosis. En el segundo período se pueden dividir los enfermos en dos clases: en unos se pone la cara aplomada, el pulso desaparece, y la sangre no sale cuando se pica la vena; y en otros el pulso se conserva, el semblante no se altera profundamente, y entonces se puede hacer la sangría, la cual produce por lo irregular una reacción. La mostaza se ha dado á los enfermos de la primera clase, y con alguna mejoría, como vo-