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to del cargamento del Donostiarrá, cuanto del mismo buque, aconseja que cuando se reparen los cascos de barcos que trafican donde es endémica la fiebre amarilla ó se padece con frecuencia, se tenga el mismo cuidado que con los cargamentos.

La cuestion quinta está dividida en dos secciones: en la primera se exponen las medidas sanitarias, convenientes para impedir los progresos de la fiebre en el pueblo que se presente: en la segunda se trata de los medios de auxiliar á los acometidos de ella.

En el momento que se declara infestado un pueblo de fiebre amarilla se pone cordón contra él, impidiendo que salga persona alguna; y si alguno sale es para sufrir una cuarentena rigorosa, mas incómoda á veces que la permanencia en el pueblo infestado. El autor, que mira el contagio condicional, se opone á tales medidas y cree por el contrario que la salida de los vecinos á casas de campo, siempre que estén bien situadas, es el mejor modo de disminuir y aún cortar el contagio. La línea de tropas debe ponerse en sitios lejanos para no impedir estas salidas al campo. Debe permitirse el que acudan gentes á traer comestibles, evitando solo el roce; y aún en los puertos de mar se dejará á los pescadores en su ejercicio, volviendo al ponerse el sol.

Es necesario también que el magistrado trate de sofocar el mal desde su principio, para lo cual conviene que el buque conductor del gérmen sea sumergido, y el cargamento ventilado y aislado en algún punto. Asimismo los enfermos y personas que les asisten ó están próximas á ellos, deben conducirse al campo, á sitios altos y ventilados, y alojarse en barracas separadas. Las casas de estas familias quedarán incomunicadas y no se habitarán hasta tanto que el tiempo refresque y sean fumigadas, limpias y ventiladas. Tratará de evitarse todo lo que cause terror y pueda aumentar las pasiones deprimentes. Finalmente el facultativo y demás personas que asistan á los enfermos del campo, permanecerán fuera del pueblo hasta la total extinción de la epidemia.

El autor, al tratar en la sección segunda de esta cuestión de los remedios que han de ponerse en práctica en
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los enfermos acometidos de la fiebre amarilla, juzgá que deben diferenciarse según los dos diversos estados que considera en la enfermedad.

El primer estado, ó sea aquel en que el contagio obra sobre el sistema nervioso, sin haberse presentado aún el movimiento febril, es en los mas de corta duración, pero según el autor el mas precioso para triunfar del enemigo. Entonces es, cuando piensa que se puede neutralizar el contagio antes que produzca la inflamación abdominal. «Ved aquí, prorrumpé, el momento favorable para dar la buena quina en sustancia. ¿Acaso no está bien probada su virtud para cortar las calenturas intermitentes? ¿Intentamos acaso otra cosa en nuestra dolencia sino impedir la reacción febril? ¿No tienen mucha similitud ambas enfermedades? ¿No tienen igualmente mucha conexión las causas condicionales propias para el desarrollo de la fiebre amarilla, con las que por sí solas producen nuestras intermitentes? Sí por cierto.»

Mediante á que es muy frecuente no encontrar quina buena en polvo, que muchos estómagos no resisten la cantidad necesaria, y que el sulfato de quinina produce tan buenos efectos en las intermitentes, el Dr. Arruti dá la preferencia á este último. Ordena que el enfermo tome un grano ó dos de esta sal cada cuatro horas, guardando una abstinencia rigorosa. De este modo juzga se evitará muchas veces que el veneno de la fiebre acometa á nuestras vísceras.

¿Pero cuándo es llamado el médico en esta primera irritación? ¿Cuándo dá lugar la enfermedad para el dicho tratamiento? Entonces sucede la reacción febril, y la flegmasia gastro-intestinal se ejecuta momentáneamente, sin que apenas se advierta el primer estado que propone el autor. «Entonces es necesario olvidar los medicamentos referidos, pues que obrarian como verdaderos venenos. Las señales por donde se conoce, son la velocidad del pulso agregada á los síntomas ya referidos en la cuestión segunda. En cuanto principio este estado, debe aplicarse un gran número de sanguijuelas al epigástrico. El enfermo usará á pasto un cocimiento de cebada, simiente de lino y hoja fresca de malva con
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azúcar, y no tomará otra cosa. Podrá beber de dos en dos horas una cucharada ó dos de aceite comun ó de almendras dulces, con corta cantidad de mucílago ó de goma arábiga. Debe recibir una lavativa emoliente de seis en seis horas, y aplicar constantemente al vientre paños empapados en un cocimiento de malvas y lino. Al dia siguiente, si permanece el ardor en el epigástrico, debe repetirse las sanguijuelas, y si la cefalalgia incomoda mucho, aplicarlas á las yugulares.

En el segundo período, llamado putrido por los autores, aconseja el mismo régimen interior y exteriormente, los sinapismos, las cantáridas y demás estimulantes poderosos.

El profesor Arruti termina su memoria presentando á la fiebre amarilla bajo las diversas complicaciones con que á veces se manifiesta, en razón de los temperamentos y de la influencia que ejerce la estación mas ó menos avanzada.

HIGIENE PUBLICA.

Resumen de los estados meteorológicos, constitución médica y resultado necrológicos del segundo trimestre de este año.

En el mes de abril la mayor altura del barómetro ha sido á 30 grados 20 centésimos el dia 24, con viento al S. E. y atmósfera clara. El mayor descenso ha sido á los 29 grados 68 centésimos el dia 11, con viento al O. y atmósfera clara.

El máximo del calor lo ha demostrado el termómetro centígrado en 27 grados, el de Farenheit en 78, y el de Reaumur en 20\( \frac{1}{2} \) el dia 29, con viento al E. y atmósfera clara. El mínimo lo han señalado los mismos instrumentos, el primero en 16 grados, el segundo en 60, y el tercero 12\( \frac{1}{2} \) con ventolinas, y atmósfera clara.

La mayor humedad de la atmósfera ha sido indicada por el higrómetro en 58 grados los dias 2, 3, 4, y 15, con vientos variables, y atmósfera clara. La mayor sequedad se anunció por el mismo en 51 grados el dia 28, con viento al S. E. y cielo toldado.
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3.a Morbus peculiaris, seu, ut vulgo dicunt, specificus, an nihil nisi vehementior febris biliosa intermittens et remittens climatibusque fervidioribus endémica est?
4.a Utrum, ubicumque hucusque exorta est, in oris maritimis inferioribus solummodo endémice grassatur, et locos editiores intuctos relinquit?
5.a Num sapius sporadice tantum, et nonnunquam solummodo flagrantissimo anni tempore, ut epidemia apparet?
6.a Num in ea fortasse, vehementissima facta, quoddam secerni segregariique potest, quod contagione, vel proxima vel remota, aliis corporibus communicatur?
7.a Quantus caloris gradus requiritur, ut epidemiae naturam induat, sive divulgetur, et ad quem gradum latitudinis septentrionalis hucusque pervenit?
8.a Nonne etiam haec febris mensibus aestivis fervidioribus, in oris Europa aquilonaris et praesertim Germaniae, ad caurum sita, maritimis oriri et epidemicè divulgari potit, an potius morbus tropicis et omnibus terris calidiioribus proprius est?
9.a Quotis questio VI. de contagiosa hujus febris indole affirmatur, nonne statuendum est: etiamsi in regionibus septentrionalibus et prope oram maritimam jucentibus propter minorem caloris gradum, oriire febris ista endémice, divulgarique epidemicè non possit; fervidioribus tamen mensibus periculum contagiosi immine his regionibus et quidem navibus e patria hujus morbi venientibus, sive mercibus venenum recipientibus, oustae sint, sive socii infecti et lue jam corretti, eoque, si non propagationem epidemicam, sporadicam tamen, ut dicunt, contagionem effici posse?
10.a Num febris flavæ contagium, etiamsi in terris septemtrionem versus sitis, hujus ipsius morbi naturam induere non possit, alios morbos exitiosos gignere potest?
11.a Questione IX. affirmata, febrim flavam utique in loca frigidiora transferri, et ibi, si non epidemicè grassari, attamen sporadicam contagionem efficere posse, quaeritur:
A: quae consilia ad eam repellendam ineunda sint, praesertim si contagio per merces, et partibus infectis allatas, esse potest, et
B: num, si hoc negetur, institutum morae quadrageneriae sit rejiciendum?

Puede contestarse á estas cuestiones en lengua ale-
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Altura media del barómetro 29 grados 94 centésimos; la del termómetro centígrado 16\( \frac{1}{2} \) grados; del de Farenheit 69 grados; del de Reaumur 16\( \frac{1}{2} \) grados, y la del higrómetro 54\( \frac{1}{2} \).

El tiempo ha permanecido despejado y claro en 74 observaciones, nublado en 4, toldado en 4 y con celagería en 8.

En el de mayo la mayor altura del barómetro ha sido á los 30 grados 14 centésimos el dia primero con viento al E. y atmósfera clara. El mayor descenso ha sido á los 29 grados 64 centésimos el dia 9, con viento al E. y atmósfera toldada.

El máximo del calor lo ha denotado el termómetro centígrado en 28 grados 40 centésimos; el de Farenheit en 80 grados y el de Reaumur en 21\( \frac{1}{2} \) grados el dia 29, con viento al E. y atmósfera clara. El mínimo lo han señalado los mismos instrumentos, el primero en 19 grados 40 centésimos, el segundo en 65 y el tercero en 14 grados el dia 4, con viento al N. y atmósfera despejada.

La mayor humedad de la atmósfera ha sido indicada por el higrómetro en 57 grados el dia 12, con viento al S. y cielo nublado. La mayor sequedad se anunció por el mismo en 52 grados el dia 8, con viento al E. y atmósfera clara.

Altura media del barómetro 29 grados 89 centésimos; la del termómetro centígrado 23 grados 90 centésimos; la del de Farenheit 72 grados 50 centésimos; la del de Reaumur 18 grados, y la del higrómetro 54\( \frac{1}{2} \) grados.

El tiempo ha permanecido despejado y claro en 69 observaciones; nublado en 3, toldado en 9 y con celagería en 12.

En el de junio la mayor altura del barómetro ha sido á los 30 grados el dia 29, con viento al O. N. O. y atmósfera clara. El mayor descenso ha sido á los 29 grados 73 centésimos el dia 5, con viento al E. y atmósfera clara.

El máximo del calor lo ha demostrado el termómetro centígrado en 29 grados 40 centésimos, el de
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Fahrenheit en 32, y el de Reaumur en 22\( \frac{1}{2} \) en los días 4, 7 y 13, con viento al E. y atmósfera despejada. El mínimo lo han señalado los mismos instrumentos, el primero en 21 grados 40 centésimos, el segundo en 69, y el tercero en 16\( \frac{1}{2} \) el día 24, con viento al N. O. y atmósfera clara.

La mayor humedad de la atmósfera ha sido indicada por el higrómetro en 57 grados el día 19, con viento al S. O. y celagería suelta. La mayor sequedad se anunció por el mismo en 52 grados el día 4, con viento al E. y atmósfera clara.

Altura media del barómetro 29 grados, 86\( \frac{1}{2} \) centésimos: la del termómetro centígrado 25 grados 40 centésimos: del de Fahrenheit 75\( \frac{1}{2} \) grados: del de Reaumur 19\( \frac{1}{2} \) grados, y la del higrómetro 54\( \frac{1}{2} \) grados.

El tiempo ha permanecido despejado y claro en 75 observaciones, nublado en 2 y con celagería suelta en 13.

Constitución médica. En el segundo trimestre del presente año, á pesar de la irregularidad de la temperatura, no se han manifestado enfermedades de índole perniciosa, cual suelen invadir en el equinocio de primavera. Se observaron en el mes de abril algunas fiebres gástricas y mucosas. La viruela, la varicela y el exantema que aún predominaba desde el trimestre anterior, continuaron en los párculos, complicándose á ocasiones los dos últimos. Durante todo el mes se ofrecieron á nuestra observación bastantes casos de erisipela en el rostro, y el tratamiento que mejor prestaba, era el que disminuía la turgescia biliosa por la acción de los eméticos y laxantes, sin omitir las evacuaciones sanguíneas generales y locales, según las circunstancias. Las corizas, que solían prolongarse de un modo crónico, la angina gutural y aún tubulosa, los catarros pulmonares y las diarreas sanguinolentas, especialmente en los párculos, se hicieron frecuentes á mediados del mes; y ácia su fin los cólicos con notable irritación intestinal. Algunas aracnoiditis, pleuritis y pleuropneumonias sobresalieron entre las demás flegmacias, ácia la misma época; pero sino en algunos ancianos, generalmente cedieron al régimen antiflogístico mas adecuado.
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En el de mayo, siguió casi la misma proporcion en las enfermedades. Los síntomas de irritacion sobresalían en casi todas ellas: los cólicos llegaban hasta la inflamación mas pronunciada, y casi no hubo diarrea que no fuese sanguinolenta. Las cefalalgias fueron frecuentes, y el aparato urinario se resintió también, no siendo raras las hematurias. La generalidad de párvidos que se hallaban convalecientes de la viruela, daba ocasión á hallarse en la práctica multiplicados hechos de atrofia mesentérica, en que era constante la ascitis, la cual hemos visto ceder al uso de la digital purpúrea, fricciones apropiadas &c.

Los mismos afectos abundaron en el mes de junio. Las flegmasias abdominales, especialmente las del tubo digestivo, excedieron numerosamente á las de otros órganos: hubo algunas hemoptisis y bastantes menorrágias. En todos los casos se hizo notable el predominio de actividad del sistema sanguíneo.

Debemos llamar la atención del magistrado y la de nuestros comprofesores, ácia un punto importante de higiene pública; á saber, la propagación de dos enfermedades de las que la una hace meses nos asedia, sacrificando víctimas inocentes, y la otra se extiende tan rápida y vorazmente que debe estremecerá nuestros ciudadanos. El primero es la viruela que, introducida en esta ciudad desde el mes de diciembre del año anterior, há arrebatado, mutilado ó desfigurado un número considerable de párvidos, dejando á sus indóciles padres un estéril desengaño. 157 han fallecido en este trimestre, que conceptuamos es la cuarta parte de los invadidos.

Muchos han implorado el socorro de la vacuna para preservar á millares de infantes y aún adultos; pero otros, neciamente obcecados por el suceso de uno u otro que, vacunado, ha sufrido la viruela, persisten en su incredulidad. Nosotros daremos cuenta al público de este cortísimo número de hechos, describiéndolos con la sinceridad y exactitud propias de un observador filósofo: anunciamos entre tanto que la vacuna, por pruebas cada dia mas victoriosas, es un preservativo seguro de la viruela.
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El otro objeto de nuestros cuidados es el vicio sifilítico. Movido nuestro celo por la extension y estragos que hacía este mal en la poblacion, no dejamos de anunciarlo al dar cuenta de la constitucion médica del primer trimestre de este año (véase el fol.º 18 de este tomo). Cada dia se le ve adquirir un mayor dominio, y si los secretos que el corazon del médico sabe guardar, pudieran revelarse, demostraríamos hasta que punto se ven corrompidas las costumbres públicas, y cuán directamente influye aquel vicio en la degradacion física y moral del género humano. Por desgracia sus consecuencias no se limitan á la persona que lo adquiere: la inocente generacion que deriva de él, á veces numerosa, es un catalogo de mártires por la intemperancia de sus padres; y yá por los directos efectos del mismo vicio, yá por el de sus varias degeneraciones, viven una corta vida marcada desde la cuna con los signos del raquitismo, de la atrofia mesentérica, de la multiforme escrófula, de la tisis tuberculosa &c. &c. El eco de la humanidad doliente, que no resuena en valde en el pecho del médico sensible, nos anima á abogar por su causa y á invocar aquellos socorros que la higiene, ilustrada por la ciencia médica, sabe aplicar con mano y sucesos seguros.

Tal ha sido el resultado de nuestras observaciones, que enriquecido con la práctica acendrada de otros profesores, bastará para delinear la constitucion médica de este trimestre.

ESTADO NECROLÓGICO.

    Hombres
    Mugeres
    Niños
    Niñas
    Total

    Abril..... 66
    53
    72
    50
    246.

    Mayo..... 60
    51
    92
    69
    272.

    Junio..... 69
    51
    78
    66
    264.

    195. 160. 242. 185.
    782.

(F. J. L.)
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LITERATURA MEDICA.

Extracto de las sesiones semanales que ha celebrado la real Academia médico-práctica de Barcelona en el mismo citado trimestre.

Su socio secretario D. Rafael Steva leyó oportunamente la constitución meteorológica de los respectivos meses, y el segundo D. Raimundo Duran la morbosa, de las que resulta que, según las vicisitudes de los tiempos, dominaron las enfermedades de los sistemas mucoso y muscular, necesitando según el mayor carácter de intensidad las evacuaciones sanguíneas, ya generales, ya locales. Así lo exigieron en el primer mes muchas anginas, erisipelas, reumatismos &c. y aún muchos casos de pleuresías y pleuropneumonias, distinguidas singularmente por el fenómeno de la hemoptisis que las acompañaba. La complicación biliosa, luego que se moderó la estación, dio un nuevo carácter á los males que desde luego adoptaron una marcha más sencilla: las fiebres intermitentes, la viruela, la escarlatina, el sarampion y las congestiones cerebrales, la mayor parte mortíferas, forman el completo del cuadro nosológico deducido en este trimestre.

La fundada opinión de que alguna de estas apoplegías fuese dimanada de las emanaciones ó efluviós del azafrán, conduce al expositor á ciertas consideraciones sobre la influencia deletérea de varios vejetales, que con indiferencia se almacenan ó depositan en aposentos en que se duerme; y deduce que un aire cargado del principio odorífero del jacinto, del lirio, narciso y otros ha producido en algunas personas cefalálgia, náuseas, vahidos, y síncopes mas ó menos profundos, según la capacidad y temperatura de las habitaciones.

La Academia renovó la lectura de un expediente sobre las viruelas y la vacuna, formado por la junta superior de sanidad de aquella provincia en el año anterior, cuyo objeto era averiguar si la plaga de las viruelas se había extendido tanto en ella como cuando no se conocía su preservativo, señalando en este caso las
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causas á que se atribuía tal propagacion; si en ella se observan algunas novedades dignas de atencion, con especificacion de hechos, y propuesta de los medios adecuados para que no se repitiese dicho mal, &c.

En otra sesion el Dr. Lusardi, oculista, leyó unas reflexiones sobre el fungus hemátodes y medular del globo del ojo. El autor expone en ellas seis observaciones, cuatro sobre el primero de estos afectos y dos del segundo, y deduce un pronóstico mas lisongero que el de otros prácticos que los reputan incurables. La Academia estima como muy interesantes las observaciones del Sr. Lusardi, citando con elogio la en que, sobreviniendo después de la operacion una hemorragia peligrosa, introdujo con mano atrevida dentro del globo del ojo un gran pedazo de nitrate de plata que caracterizó las partes, y cuya escara bastó á impedir la repeticion de tal accidente.

El socio D. Francisco Piguillem leyó asimismo una interesante memoria titulada reflexiones acerca de las viruelas sobrevenidas á los vacunados, en la cual se propone exáminar la certeza de este acaecimiento. El autor cree ilusorias las causas en que se apoya esta creencia, que nada arguye contra el método de Jenner, y ataca esta opinion con sólidas reflexiones. A poyándose en el precepto de Bacon, observationes non tantum sunt numerandas, sed precipue perpendenda, exámina algunas en que se debió verificar la erupcion variolosa porque la vacuna fué bastante inactiva, y mal observada en todos sus periodos para deducir hechos ciertos, fieles y bien averiguados; siendo futil el argumento que tiende á probar su legitimidad por haberse trasmitido de aquel á otros sujetos.

Examina después si en los verdaderamente vacunados, las viruelas serían legítimas, haciendo ver por el testimonio de los mismos observadores que por lo comun han sido anomalas, y que no han seguido el curso regular y constante en este exantema, descripto por Rhasis, Sydenham y otros observadores. Después de exponer un cuadro sucinto y detallado de estas anomalias que imponen á veces por una apariencia engañosa, concluye que muchos vacunados habrán tenido la viruela
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Bastarda ó varicela, de que no preserva la vacuna, y que según una experiencia constante y universalmente confirmada por mas de veinte y cinco años, la vacuna es un verdadero y seguro preservativo de la viruela humana. (F. J. L.)

ANATOMÍA EN ESTAMPAS.

Tenemos á la vista el primer cuaderno de la Anatomía en estampas que anunciamos en el folio 105 de este tomo, y decimos con la mayor satisfacción que su desempeño ha excedido á nuestras esperanzas, tanto en la exactitud y claridad relativas á la parte anatómica, cuanto en la perfección del grabado é iluminación. No tememos asegurar que esta obra, única en su clase en nuestra España, puede rivalizar con las mejores extranjeras.

El cuaderno primero, en folio marquilla papel vitela, contiene dos estampas con sus correspondientes explicaciones. La primera representa una cabeza del tamaño natural, en la cual se hallan expresadas todas las venas que se distribuyen en la parte exterior de aquella y del cuello, con sus conexiones y anastomosis. Los troncos que pasan por debajo de las glándulas y músculos, están cuidadosamente señalados con puntos, á fin de no interrumpir su marcha. Los huesos, músculos, aponeuroses y glándulas se ven representados con exactitud y claridad; como asimismo la marcha de la arteria temporal, cuyo conocimiento es tan necesario en el tratamiento de diversas afecciones externas. El nombre solo de Haller, de cuya obra está copiada esta cabeza, basta para recomendarla á los amantes de la anatomía.

La segunda lámina manifiesta todo el sistema venoso de la parte exterior de la cabeza y cuello: se observan bien situadas y marcadas las venas yugulares externas e internas, y la distribución de la vena ángulo-ocular y de todos los ramos que descargan en ella, cuyo exacto conocimiento es de la mayor importancia á los profesores del arte de curar. Se debe al célebre Walter tan interesante lección de venas, cuyo estudio ofrece las mayores ventajas para la práctica.