ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 391

producirá los mas graves accidentes, y si la, tos no consigue arrojarle, no tardará en seguirse una úlcera mortal, en el supuesto que no sea bastante voluminosa para causar una muerte repentina. Tambien se sabe que la presencia de un cálculo en la vegiga es siempre dolorosa, y que la de un polipo en la matriz produce siempre en este órgano una sensacion mas ó menos penosa.

No me extenderé mas en estas consideraciones fisiológicas; y si sobre este asunto he entrado en algunos detalles, ha sido con el fin de dar razon de la variedad de síntomas determinados por la misma enfermedad en las diversas porciones de este tegido. Se comprende en efecto que siendo diferentes las propiedades vitales en completa salud, es imposible que en el estado de enfermedad degen de presentarse multiplicadas variedades: veremos hasta que punto ésta diversidad de síntomas puede influir sobre el tratamiento en las numerosas irritaciones de que es susceptible este tegido.

De la inflamacion del tegido mucoso considerada en general.

El tegido mucoso, lo mismo que todos los demas que entran en la composicion de nuestros órganos, está dotado naturalmente de
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 392

cierto grado de sensibilidad, que no puede aumentarse ni disminuirse sin que resulte bien pronto un estado de padecimiento en la parte en que se verifique: en virtud de esta cierta dosis de sensibilidad, si puedo explicarme así, es que la sangre penetra en los vasos capilares de estos órganos en cantidad suficiente para el libre ejercicio de las funciones que deben cumplir; pero como infinitas circunstancias pueden aumentar esta sensibilidad en una parte mas ó menos extendida de este tegido, resulta luego una aceleracion en el curso de la sangre de los vasos capilares, que produce lo que llamamos inflamacion. Esta enfermedad no es, pues, otra cosa que una turbacion mas ó menos grande en la circulacion capilar de un órgano, originada de la exaltacion ó perversion sostenida por algun tiempo de las propiedades vitales de este órgano. Esta exaltacion debe ser, como he dicho, sostenida; porque si solo fuese pasagera, la circulacion capilar podria ser aumentada, sin que por eso se siguiese inflamacion: en el ejercicio de los órganos de la reproduccion hay turgencia sanguínea en sus capilares, y no por eso hay inflamacion, asi como tampoco se inflama la piel de las megillas en el amable colorido del pudor. Cuando esta ingurgitacion de los vasos capilares sanguíneos se pro-
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 393

longa mucho tiempo, ya no pueden desembarazarse de la sangre que los obstruye, y que circula mal, de que resulta en ellos lo que se llama flecmasia crónica, y entonces es preciso recurrir á menudo á los excitantes, como veremos despues.

Hallándose constantemente en relacion el tegido mucoso con los agentes exteriores, no es de admirar que sea con tanta frecuencia el sitio de la inflamacion: sin embargo, todas las partes de este sistema no estan igualmente sugetas á inflamarse: acerca de esto se advierte que las porciones mas provistas de vasos sanguíneos son tambien las que en general estan mas expuestas á las flecmasias.

En la membrana gastro-pulmonal, las porciones menos susceptibles de inflamacion son las que cubren el esófago, los senos de la cara, lo interior de la oreja, los intestinos gruesos; y estas son tambien las que la anatomía nos demuestra ser las menos provistas de vasos sanguíneos. Por el contrario, en la conyunctiva, en la pituitaria, en la mucosa del estómago, y en la de los intestinos delgados, notables por la grande copia de sangre que acude á ellas, ¿á cuántas variedades de inflamacion no estan expuestas? Lo mismo notaremos en la segunda division del tegido mucoso: los uréteres, las trompas de falopio,
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 394

la membrana interna de la vegiga, menos provistas de vasos sanguíneos que el canal de la uretra, la vagina, y lo interior de la matriz, son igualmente menos expuestas que estas últimas á las inflamaciones.

De las causas de la inflamacion del tegido mucoso.

Estas varían segun las edades, los sexos, los temperamentos, las profesiones, las estaciones, los climas, &c.; así, en igualdad de circunstancias, los dos extremos de la vida son mas expuestos á estas enfermedades que la edad media; las mugeres mas que los hombres; los temperamentos linfáticos mas que ningun otro. El invierno y el principio de la primavera son las estaciones del año mas favorables para el desenvolvimiento de estas enfermedades, principalmente cuando son acompañadas del frio húmedo, ó cuando la temperatura es muy variable: en estas circunstancias, haciendo frecuentemente retroceso la transpiracion, viene á ser un manantial fecundo de inflamaciones mucosas. Si á esto se añade la accion de todos los irritantes exteriores que, introducidos en nuestros órganos bajo la forma sólida, líquida ó gaseosa, pueden aumentar la sensibilidad ordinaria que gozan, se tendrá una idea de todas las
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 395

causas que pueden irritar el sistema del órgano que nos ocupa. Las profesiones ocasionan tambien mucha diferencia en la produccion de las inflamaciones mucosas: así, los oficiales expuestos en las manufacturas á la accion de los vapores metálicos, los que se ocupan en extraer del seno de la tierra los diferentes minerales mercantiles, estan en extremo expuestos á las irritaciones mucosas, y vienen á ser con frecuencia víctimas de su profesion; la tisis laringea es tambien, en ciertos casos, el resultado de los esfuerzos extraordinarios de la voz, de lo que nos ofrecen egemplos los cantores de profesion; las percusiones, los golpes, pueden igualmente colocarse en el número de las causas de estas enfermedades: lo mismo se puede decir de la repercusion de una enfermedad cutanea, gotsosa, &c., y de la supresion de una sangria ó de un exutorio habituales. La retencion de la bilis, de materias fecales, de la horina, pueden asimismo determinar irritaciones mucosas muy agudas.

Las pesadumbres, las vigilias demasiado prolongadas, los estudios excesivos, el abuso de una buena mesa, de licores espirituosos, &c., son tambien fuentes fecundas de inflamaciones mucosas gástricas.
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 396

Sintomas de las inflamaciones del tegido mucoso.

ESTADO AGUDO. Aunque la sensibilidad del órgano que nos ocupa sea en general muy viva, el dolor que la inflamacion aguda ocasiona es, en el mayor número de casos, obtuso, sordo, y ademas varía según la sensibilidad natural de la parte enferma. En la coriza es una sensacion de pesadez, mas penosa que dolorosa; en la angina es una pica- zon desagradable, como en el catarro pul- monal; en la gastritis el dolor es mas inten- so; lo es igualmente en la disenteria; los do- lores en la inflamacion de la mucosa genito- urinaria son, en general, gravativos; no lle- gan á ser agudos sino en las causas excesivas de irritacion: en todos los casos es continuo el dolor, y no presenta intermitencia como en las inflamaciones del tegido fibroso, mus- cular, &c. El calor es muy fuerte en estas flecmasias; es acre y mordicante en la oftal- mía; ardiente en las anginas; urente en las disenterias; y picante en los catarros de la vagina y de la uretra: ademas varía, del mis- mo modo que el dolor, según la intensidad de las causas productivas de la enfermedad. La tumefaccion es tambien muy considerable en ciertas porciones de este tegido, como en la coriza varias anginas y algunas oftalmías.
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 397

La rubificación es ordinariamente intensa, y tanto mas fuerte cuanto en el estado natural las membranas mucosas están mas penetradas de vasos sanguíneos. La secreción de las partes inflamadas muda de naturaleza y de cantidad; al principio el producto de esta secreción es líquido y casi nulo; después, á medida que se disminuye la inflamación, viene á ser mas espeso y abundante. Cuando esta enfermedad es leve, apenas se turban los movimientos del corazón; empero, á poco que aumente su violencia, se presenta una fuerte calentura: entonces es cuando se des- envuelve con frecuencia un aparato formidable de síntomas inflamatorios que, sino se logra contener sus progresos, luego se propagan con rapidez á los órganos mas importantes de la vida; de que provienen el delirio, los espasmos, los sobresaltos, los movimientos convulsivos, y otros síntomas nerviosos que anuncian el estado de padecimiento de los principales órganos de la economía: estos fenómenos generales varían, no solo en razon de la extensión mas ó menos grande de la flecmasia, sino también según la variedad de la parte de la mucosa inflamada. La inflamación de la pituitaria solo determina, como fenómenos simpáticos, la contracción espasmódica del diafragma, con una pesadez molesta sobre las órbitas; mientras que en
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 398

las flecmasias un poco intensas de la mucosa gástrica el encéfalo no tarda en irritarse simpáticamente, resultando aquella multitud de síntomas nerviosos, de que hemos hablado mas arriba. Se presentan casos, y no son raros, en que la irritacion gástrica se propaga á la mucosa pulmonal primero que al cerebro, el que á veces no se afecta hasta algunas horas antes de la muerte. Entre otras observaciones, que me son propias, citaré particularmente la siguiente:

La señorita F., de edad de veinte y cinco años, dotada de buena complexion, fué acometida en el mes de Enero último de una inflamacion bien caracterizada de la membrana interna del estómago; dolor epigástrico, cefalalgia violenta, náuseas, lengua blanquizca y muy roja en los bordes, sed, aceleracion viva de los movimientos del corazón, &c.: por otra parte, nada de tos, ni fatiga alguna en la respiracion, facultades intelectuales completas, constipacion. Siendo excesivo el dolor de cabeza, cedió á una aplicacion fuerte de sanguijuelas detras de las orejas; se puso á la enferma al uso de una tisana dulcificante, pero continuó tomando alimento en abundancia, y sobre todo muchos caldos nutritivos: la irritacion se mantuvo en el mismo grado de violencia hasta el dia 14: á esta época la sobrevino una tos
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 399

seca con opresion, que anunciaba claramente la irritacion simpatica del pulmon; entonces se propuso una nueva aplicacion de sanguijuelas, seguida de vegigatorios: los padres de la enferma, desechando las sanguijuelas, hicieron aplicar los vegigatorios, que en este caso fueron mas dañosos que útiles: la opresion se aumentó gradualmente hasta la muerte, que se verificó el dia 19. La enferma conservó el uso de la razon hasta algunos instantes antes de morir.

Á excepcion de algunos casos, la marcha de las flecmasias mucosas es generalmente bastante lenta; recorren sus periodos casi sin intermision; la duracion media varía, según el sitio afecto, desde el dia 5.º al 21, y con frecuencia mucho mas: durante su curso se observan siempre algunos síntomas que les son propios, como la tos para el catarro pulmonal, el vómito ó las náuseas para las gastritis, la diarrea para la enteritis, &c.

La terminacion de estas enfermedades puede verificarse por resolucion, supuracion, ulceracion, induracion, gangrena, inflamacion crónica, ó por la muerte.

La resolucion es rara; se anuncia por la vuelta de la sensibilidad á su tipo ordinario: solo tiene lugar en los casos de flogosis leve, como en ciertas oftalmias, algunas ligeras anginas, &c.
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 4

servir de base para formar la obra botánica verdaderamente española, que muchos años há habia concebido, y pensaba principiar á publicar muy pronto en Sevilla ó en esta capital.

MALVA anodæformis.

MALVA anodæformis: foliis inferioribus reniformi-orbiculatis angulatis, superioribus digitatis palmatis-ve crenato-dentatis, pedunculo axillari elongato unifloro multo brevioribus; calyce exteriore triphylllo.
A. caule simplici vel simplicissimo.
B. caule ramoso.

Planta herbacea, anual, de un gema á un pié ó mas de alta, poblada de pelo áspero, especialmente en el tallo, ramos, peciolos, pedúnculos y mitad inferior del caliz.
La raíz fibrosa, perpendicular, sencilla.—Tallo derecho rollizo, con tuberculitos purpúreos, de que nacen los pelos casi cerdosos que lo visten, sencillo en la variedad A, con ramos mas ó menos abiertos parecidos á él en la variedad B.—Hojas inferiores arriñonado-arredondadas, con vello áspero, anguladas, festonado-dentadas, mas cortas que los peciolos; las superiores mas largas que los mismos, palmeadas ó digitadas con gajos alancillados por lo comun; festonado-aserradas, mucho mas cortas que los pedúnculos, que nacen de sus sobacos.—Pedúnculos solitarios, unifloros, derechos, filiformes, oscuramente articulados cerca del caliz.—Caliz exterior de tres hojuelas angostas, lineares-alancilladas agudas mucho mas cortas que el caliz interior; este profunadamente hendido en cinco lacinias alancilladas, agudas.—Corola de color de carne, mas larga que el caliz, parecida á la de la Anoda dilleniana.—Cajitas mucho mas pequeñas que el caliz.
Observacion. Esta especie es parecida á la Malva papaver de Cavanilles, junto á la cual debe colocarse, pero diversa según aparece de la descripción que acabamos de dar.
Se cría en los ribazos, eriales, y en los olivares
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 40

sobre la curacion de dos enfermos escrofulosos durante mi permanencia en la isla de Cuba; pero un horroso naufragio me privó para siempre de cuanto poseía. No obstante puedo asegurar que por la administracion de la digital, despues de haber usado inútilmente las sales baríticas, restitui la salud á dos infelices que por espacio de algunos años habían sido víctimas de sus efectos. Pudiera agregar igualmente la historia de una niña que actualmente asiste un digno comprofesor nuestro, la que, á pesar del mal régimen dietético por la penuria y escasez de sus padres, promete con el uso de este medicamento las esperanzas mas lisongeras; van quince dias de su administracion y los efectos son admirables. Tales son los resultados que hé obtenido de tan útil como interesante medicamento en la curacion del vicio escrofuloso.

HIGIENE PÚBLICA.

Noticiosa la Junta superior de sanidad de esta plaza de haberse propagado demasiadamente la viruela en ella, ocasionando los estragos que son tan propios de su ferocidad, y oído el informe de su médico titular á quien está cometida la vacunacion pública; animada al mismo tiempo del mejor deseo de cooperar al bien comun, sin querer usar desde luego de los medios de coaccion, ha publicado un edicto con fecha del 11 del corriente, invitando á todos los habitantes á que presten sus hijos ó clientes á la vacunacion que tan generosamente se les proporciona. Y para el logro de sus beneficios deseos, ordena que los profesores la dén parte individualizado, si visitan algun enfermo de viruelas, en el momento que adviertan la erupcion; que igualmente dén una certificacion á cada uno de los que vacunen para que estos la presenten en su respectiva comisaría, con igual encargo al médico de sanidad respecto á los vacunados en las casas capitulares. Encomienda muy particularmente que, para impedir los progresos del contagio, se practique dicho preservativo en los párvulos al tercer mes de nacidos, á no ser que lo impida algun particular achaque &c.
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 400

La supuración es la terminación más común de la enfermedad que nos ocupa; se anuncia por una disminución graduada de los síntomas inflamatorios, acompañada de la secreción abundante de una substancia más ó menos semejante al pus ordinario, empero generalmente menos fluida que el pus del tegido celular: por otra parte, la cualidad de este fluido varía según la sensibilidad natural de la membrana mucosa de donde proviene; así, es espeso, amarillento, y aun verdoso en la coriza y en el catarro pulmonal, mientras que tira más hacia blanco, y es mucho menos espeso, en las oftalmias, los catarros de la uretra y de la vagina. Esta terminación no suele ser peligrosa, porque el producto de la supuración puede fácilmente expelerse hacia afuera; sin embargo, debe exceptuarse el crup; por lo que se conocerá el peligro de esta enfermedad siempre que el enfermo no pueda arrojar el resultado de la secreción de la membrana de las vías aéreas.

Cuando la ulceración termina las inflamaciones mucosas es siempre acompañada de inflamación crónica: los accidentes que produce son tanto más graves, cuanto más importante sea la parte enferma. La induración es también á menudo el término de ciertas inflamaciones de las membranas mucosas;
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 401

las de las vias genito-urinarias ocupan; bajo este respecto, el primer lugar: estas membranas se engruesan muchas líneas en el catarro de la uretra, y aun hasta media pulgada en las inflamaciones de la vegiga.

La gangrena termina raras veces las inflamaciones mucosas; no se encuentran egemplos de esta terminacion sino en ciertas anginas, y algunas inflamaciones del estómago y de los intestinos: este resultado causa prontamente la muerte, después de haber destruido una porción del tubo digestivo inflamado.

Cuando la muerte termina las inflamaciones mucosas suele ser menos, por lo regular, el resultado de la enfermedad primitiva que el de irritaciones subsiguientes de órganos, más ó menos importantes, con quienes simpatiza la mucosa primeramente inflamada: por ejemplo, cuando un enfermo sucumbe á una inflamación gástrica, es menos esta inflamación la que causa la muerte que las inflamaciones secundarias que sobrevienen. El incendio principia en un punto, y luego se propaga á todo el edificio: sucede, pues, en el interior de nuestros órganos lo mismo que observamos en el exterior: principia una ligera inflamación en la mano; aumentando su violencia, se propaga en breve al ante-brazo, al brazo, á la espalda; y no
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 402

cesa hasta después de haber causado los mayores desórdenes en las partes que ha recorrido.

Fuy llamado en el mes de Setiembre último para visitar una tal G., de edad de cincuenta años, que hacía seis ó siete días se había desgarrado la mano con una zarza. La irritación, que en los dos ó tres primeros días sobrevino, fue bastante ligera: la enferma se quejaba de una rigidez más incómoda que dolorosa en el movimiento de la mano; sin embargo, continuó su trabajo habitual. De repente se aumenta la violencia de la inflamación, gana en pocas horas el ante-brazo y el brazo, y determina en estas partes una extrema inchazón inflamatoria. Llamado al séptimo día de este accidente, juzgué al punto que era preciso recurrir á la sangría: hice una bastante copiosa, y ordené inmediatamente la aplicación de veinte sanguijuelas: por desgracia de la enferma no se llevó á efecto, porque los parientes pretendieron que había veneno en la enfermedad (tales fueron sus expresiones): sin saberlo yo, llamaron á un curandero de venenos, quien aplicó no sé qué droga sobre la parte inflamada, después de haber hecho ligeras escarificaciones, que solo sirvieron para aumentar la irritación, pues no salieron por cada una de ellas mas que una ó dos gotas de sangre. El volu-
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 403

men del brazo se aumentó; los puntos gangrenosos se manifestaron al dia siguiente sobre todas las partes inflamadas: la muerte sobrevino al décimo dia del accidente.

Sucede precisamente lo mismo en las inflamaciones internas: principian á veces por inflamarse un punto de muy poca extensión; la sensibilidad se aumenta en esta parte, y si la naturaleza ó el arte no acuden con prontitud á restablecer el equilibrio, el mal se propaga algunas veces con una rapidez horrible hasta los principales órganos de la vida.

La inflamacion aguda de las membranas mucosas pasa con frecuencia al estado crónico; pero es un hecho positivo, y que se habia escapado antes de M. Broussais á los mas célebres Médicos, que en gran número de circunstancias esta inflamacion es esencial ó primitiva desde el principio: una multitud de observaciones diarias no pueden dejar, al Médico menos atento, duda alguna acerca de esto.

ESTADO CRÓNICO. Las inflamaciones crónicas de las membranas mucosas se declaran por síntomas menos manifiestos que las inflamaciones agudas: sin embargo, será facil reconocerlas con tal que no sean latentes. En las inflamaciones crónicas del estómago, por
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 404

egemplo, se quejará siempre el enfermo de una turbación en las funciones de este órgano; la digestion será mas ó menos penosa: se presenta á menudo un dolor sordo en la región epigástrica, calor, náuseas, y algunas veces vómitos, con especialidad en los casos en que la enfermedad es de larga fecha. El pulso ofrece casi siempre algunas variaciones; es por lo regular pequeño, duro, frecuente: en la mayor parte de los enfermos existe al principio constipacion; pero á poco que se prolongue la enfermedad, se manifiesta una diarrea cólica: en este caso la irritacion se propaga á toda la mucosa intestinal. El rostro del enfermo anuncia entonces el estado de padecimiento de los órganos digestivos; las facciones se arrugan; las mejillas, los pomulos y las conyunctivas se vuelven de un color rojo sombrío; la extenuación hace progresos horrorosos; la piel de la cara se pega á los huesos; se manifiesta hácia el fin una pequeña tos, lo que prueba que la mucosa pulmonal tiende tambien á irritarse simpáticamente: al paso que la enfermedad se aproxima á su terminacion funesta decae la fiebre; sin embargo, nunca he observado que desapareciese totalmente, como se ha reconocido por algunos escritores.

Cuando la inflamacion crónica tiene su sitio en los intestinos, el enfermo se queja
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 405

frecuentemente de un dolor sordo y profundo en uno de los puntos del abdomen: la primera digestion, es decir, la del estómago, apenas experimenta turbacion alguna; pero cuando la pulpa alimenticia llega al lugar inflamado, se aumenta algunas veces el dolor á tal grado que los alimentos son expelidos prontamente por abajo, ó volviendo por un movimiento antiperistáltico al estómago, se arrojan por vómito. En este último caso se nota con frecuencia una estrechura mas ó menos considerable en la parte enferma del intestino: el abdomen se baja, ó algunas veces se dilata, por flatuosidades, que, acompañadas de una diarrea abundante, precipitan en muy poco tiempo al enfermo en un decaimiento mortal. A la abertura de los cadáveres no es raro notar ulceraciones sobre una extension mas ó menos grande de la mucosa inflamada.

Las inflamaciones de las vias aéreas son enfermedades, como se sabe, muy comunes: cuando llegan á ser crónicas se propagan algunas veces al pulmon, y producen en él inflamaciones lentas, á menudo funestas, como neumonias latentes, tisis, &c. Tambien hay anginas crónicas que, tratadas mal, ó abandonadas á sí mismas, concluyen produciendo ulceraciones mortales en la larygne, ó en la traquea.