ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 71

que la lucha constante del principio vital con el torrente de las pasiones en la juventud, facilita su desarrollo: entonces los cuidados de la naturaleza se multiplican al paso que el hombre atiende menos á su conservacion. La energía del sistema arterial, las ocupaciones mentales mas profundas, el apetito sensual, los sinsabores de la vida, el trabajo activo y continuo son escollos poderosos donde choca la lozanía de los órganos juveniles: esta terrible borrasca produce los caracteres mas marcados de la debilidad y de la extenuacion. Los omóplatos, situados sobre las masas carnosas de los músculos dorsales, son los primeros que manifiestan su estructura cuando, destituidos en gran parte del tejido celular circunvecino, dan indicios de aridez y desecacion. El cuello aparece mas prolongado por la disminucion de volumen de los músculos laterales: la diversa configuracion del torax, debida por lo comun á causas externas, y algunas veces á la ineficacia del principio vital para sostener el equilibrio indispensable á la salud, es el único peligro que obra directamente comprimiendo el pulmón; pero esto tiene solo lugar durante el corto espacio de tiempo que necesitan las leyes del hábito para variar el orden regular y establecer nuevas proporciones. En el tomo primero de este periodico, folio 349, se lee la historia de un marinero en cuya cavidad torácica se hallaba alojado naturalmente el estómago, sin estorbar á los pulmones su libre movimiento, ni el suyo al corazón.

Mr. Bronssais afirma que en el espacio de diez años ha inspeccionado los cadáveres de muchísimas personas que habían sucumbido por flegmasias de la cabeza, del abdomen ó por peripneumonias agudas, y que siendo de una constitución física, es decir, gráciles, cuello largo, pecho estrecho, miembros poco carnosos, piel fina y transparente, cabellos rubios, muy irritables, y que habían sufrido hemorragias, jamás había encontrado señal alguna de tubérculos á no haber sido precedentemente acometidos de un catarro, de una pneumonia ó pleuresia crónica.

Los nosologistas, explicando el diagnóstico de las enfermedades, derivan inmediatamente la causa próxi-
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 72

ma de las ocasionales ó predisponentes; confundiendo, las mas veces aquella con la misma enfermedad. Nada es mas difícil de determinar que la causa próxima de estas, cuando se han fundado las remotas por medio de una meditacion superficial y arbitraria. En general, haciendo de un efecto secundario la causa inmediata de la tisis, la apellidan tuberculosa, mesentérica &c. Otros considerándola de suficiencia dudosa ó absolutamente ignorada, la llaman sifilitica, escrofulosa &c. Por tanto deduciremos de su diagnóstico que la multitud de síntomas porque se nos da á conocer, es un conjunto de efectos producidos por las causas debilitantes ya expuestas.

El silencio de los médicos sobre el mecanismo de los primeros progresos de la tisis, no conociéndola hasta su segundo período, nos confirma que la influencia exclusiva de las causas debilitantes es su única predisposición. Todos convienen en que los excitantes nerviosos, turbando el orden de las funciones, son causas frecuentes y poderosas de todas las enfermedades, siendo las primeras que nos señalan como productoras de las llamadas de causa interna, y las que se oponen mas abiertamente á la curacion de las de externa. Exámiñese el mecanismo de las pasiones á que se atribuye una fuerza sedativa, y se verá que la debilidad es su efecto secundario. La repetición de estos actos produce la ineptitud del sólido viviente, y consideradas estas suspensiones como otras tantas asfixias, se hacen imperfectos los movimientos vitales. El hombre está obligado á sufrir esta alternativa por las leyes de la naturaleza y por su anhelo ácia todas las comodidades y goces, lisongeándose en su abuso. Así las causas predisponentes de la tisis son todas las que alteran ó invierten de cualquier modo el orden de la economía animal en el ejercicio de sus leyes, siendo principalmente las pasiones de ánimo sus agentes precursores. ¿Y cuáles pueden ser sus efectos inmediatos y consecutivos? Compárense con los que produce una alegría y tristeza inmoderadas, y veremos por ellos que el sistema digestivo padece algún tiempo después todos los síntomas de dispesia, de lo que se infiere que la reacción se hace mucho mas perfecta en las cavidades del
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 73

pecho y cabeza que en la del vientre. La observacion y el escrutinio anatómico, inquiriendo la estructura de los grandes nervios simpáticos y formacion de los ganglios y plexus cardiacos, mesentéricos &c. han hecho que se considere el estómago como el primer móvil de la vida. En su difícil desempeño, en la impotencia del sistema digestivo se hallará la causa primitiva e inmediata de la tisis. Ella se deriva de las ocasionales que hemos expuesto, y hace tanto mas perceptibles los síntomas á nuestros sentidos en el periodo de acrecentamiento, cuanto la favorecen las circunstancias arriba mencionadas. Privado el hombre en todo ó parte de la sustancia succulenta nutritiva sufre el enflaquecimiento sucesivo y recíproco de cada una de sus partes y como consecuencia el deterioro de toda la vida orgánica. El sistema celular, depositario de la gelatina animal y feliz recurso en las prolongadas inedia, presta en aquellos casos hasta los últimos restos de sus conservadoras mallas que en unas partes forman el parenquima visceral, y en otras ocupan los espacios intermusculares ó subcutaneos. El tejido glandular del mesenterio adquiere una dureza proporcionada á la escasez de la linfa nutritiva, mientras que las prolongaciones celulares del pulmón, hallándose en activo movimiento y humedecidas por los líquidos que fluyen á él, se conservan flexibles hasta que perdien-do su elasticidad, originan verdaderos quistes á que se ha dado el nombre de tubérculos pulmonares. Unos llegan al mas alto grado de induración, mientras que otros excitados por un estímulo extraño, presentan los caracteres de una flegmasia que por el estado de abatimiento general es siempre crónica. El autor sigue la enumeracion de los síntomas correspondientes á los tres periodos de la tisis para corroborar su doctrina.

No es menos espinoso el punto del contagio de la tisis que el anteriormente discutido: despues de tantos siglos en que se ha hablado separadamente de la tisis y del contagio, nada hay todavía resuelto metódica y claramente. En el conjunto de opiniones que ofuscan esta cuestion, parece muy propio presentar la teoría mas conforme con la razon, sentando los principios siguientes.
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 74

Contagio es la trasmision de una misma causa, morbifica a todos los individuos que se hallen en contacto; esta definicion presenta tres objetos interesantes, á saber, origen, materia y fuerza del contagio. En cuanto al primero es tan imposible formarse una justa idea de él, como el determinar á quien debió el contagio el primero invadido. Mas no pudiendo considerarse desemejanza alguna entre la organizacion nuestra y la de los seres que nos han precedido, siendo inmutables las leyes que rigen al universo, debemos deducir que el contagio se labra en la economia animal, y su curso es mas rapido ó mas lento según las diversas circunstancias que favorecen ó se oponen á su desarrollo y transmision.

Queda expuesto que las enfermedades del cuerpo humano consisten en la falta de relacion de los organos con los objetos que le rodean; que el hombre en la edad media tiene un apoyo firme para resistir á las mudanzas violentas que la naturaleza suele ofrecer; que el estado individual fomenta por causas accidentales las enfermedades hasta el grado de hacer perceptibles tales desordenes; que la tisis reconoce por causa la dificultad de las funciones asimilativas, ofreciendo una marcha mas lenta y regular según la accion mas ó menos energetica del principio de la vida; que la aparicion de las enfermedades contagiosas coincide con ciertas modificaciones grandes y repentinas que se observan en la atmosfera, tanto en el caso de su importacion, como en el de su renovacion, advirtiendo que entre las causas del contagio y las de la tisis hay una separacion notable.

(F. J. L.)

HIGIENE PUBLICA.

Informe de la comision nombrada para examinar médi-
camente el proceso formado en Paris al Dr. Edme-Sa-
muel Castaing, por sospechas de envenenamiento á los
dos hermanos Daniel Hipólito y Claudio Augusto Ba-
llet por medio del acetato de morfina.

La comision ha retardado inevitablemente el ma-
nifestar su dictamen á esta Sociedad á causa de lo di-
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 75

fuso y voluminoso del proceso. Aún cuando por la análisis detenida que ha hecho de él, no se infieran deducciones médicas muy importantes, con todo la entidad del crimen que arroja de sí la causa, exíje se presente un ligero extracto de ella, para que su publicación infunda en los ánimos débiles el justo temor de no dejarse dirigir por inclinaciones contrarias á las buenas costumbres.

Cuando los hombres mal intencionados menosprecian las leyes y la decencia pública, tienen ya dado el primer paso al asesinato y al latrocínio. Un ejemplo fatal de esta verdad nos ofrecen hoy el jurado y la literatura médica francesa, presentando á la Europa entera el horroroso atentado del envenenamiento cometido por un médico de su nación.

Samuel Castaing, joven de 27 años, doctor y profesor de medicina, hijo de padres bien opinados y establecidos, de un genio impetuoso y de vehementes pasiones, después de haber cultivado con aprovechamiento el estudio de la medicina, se dedica con ahínco al de la toxicología con el fin de descubrir alguna sustancia que administrada al cuerpo humano produjese la muerte sin dejar vestigio alguno que indujera sospecha de envenenamiento. El acetate y sulfate de morfina son el objeto privilegiado de sus tarcas; hace con ellos sus ensayos en el animal vivo, y satisfecho de su acción y efectos se prepara á hacer las víctimas cuyo sacrificio le proporcionaría la herencia de una suma considerable, que era á lo que aspiraba. Daniel Hipólito y Claudio Augusto Ballet, hermanos, jóvenes, ambos abogados de París y amigos de Castaing, fueron los desgraciados seres consagrados á su codicia.

Daniel Hipólito, el mas amigo de Castaing, cuya valetudinaria salud le estaba confiada, es el primero envenenado en octubre de 1822; pues aunque ni los hechos y conducta de Castaing en la asistencia y muerte de Hipólito, ni las pruebas del crimen parecieron suficientes al jurado francés para fallar la culpabilidad de Castaing, no obstante las sospechas son vehementes, y no habrá quien dude de ella, aunque no legalmente, cuando entienda que después de los ensayos homicidas
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 76

de Castaing y de justificarsele haber comprado bastante cantidad de acetato de morfina diez y siete días antes del fallecimiento de Hipólito, muere este sin causas suficientes de enfermedad natural en cuatro días. Además los efectos notados en la autopsia de uno y otro hermano son idénticos y guardan la mayor analogía. Sin embargo no apareciendo Castaing culpable por este primer asesinato, la comisión nada tiene que hacer observar; sino que en su consecuencia quedó Castaing heredero absoluto de los bienes de Hipólito, teniendo éste hermanos á quienes debía favorecer.

Si el éxito del primer acto de perversidad de Castaing hubiese sido como el del segundo, seguro es que no habría perpetrado sus maldades; pero lleno de presunción y engreído con su triunfo, dispone impávido el nuevo plan que debía consumar su iniquidad. Ocho meses transcurren desde la muerte del uno á la del otro hermano (desde 1.º de octubre de 1822, á 1.º de junio de 1823): Castaing tenía necesidad de todo este tiempo para realizar su pensamiento, era preciso que desviase del pueblo de París y de los parientes de Hipólito las afrentosas sospechas y prevención que se formaron contra él, que labrase y consiguiese la íntima amistad de Augusto, que nunca se la había dispensado en el grado que su hermano, y últimamente que por este medio quedase legatario universal de Augusto. Todo lo logra efectivamente, y Augusto sale con Castaing de París el 29 de mayo de 1823 á cumplir su fatal destino: ahora se hace más interesante á la Sociedad el pequeño trabajo de su comisión.

El día 30 siguiente en la noche dá de beber Castaing á su inocente compañero en una posada de Saint-Cloud llamada Tete-noire, donde fué la catástrofe, á pretexto de mitigar la sed y cansancio, vino caliente con limón y azúcar, que Augusto no pudo beber en cantidad por lo amargo de su sabor, á causa de la gran dosis del acetato de morfina que le había mezclado clandestinamente: la noche fué muy agitada, pero sin otra consecuencia que la de no poder levantarse á la mañana del 31. Castaing reitera el envenenamiento por medio del mismo acetato de morfina y el tártaro emé-
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 77

tico mezclados con leche fría que hace beber á Augusto: vómitos fuertes y deyecciones continuadas son el efecto inmediato. El envenenamiento está efectuado, y Augusto pasa el 31 de mayo y su noche entre angustias y ansiedades, rodeado siempre de un asesino que siente dolor y sentimiento por el estado del enfermo. En la mañana del 1.º de junio siguiente pérdida de facultades intelectuales, inmovilidad y muerte entre doce y una de este dia. La autoridad del pueblo de Saint-Cloud hace proceder á la autopsia á peticion de Mr. Pigauche, médico de la villa, que le había asistido en las treinta y seis horas últimas de su mal.

Desde este momento queda Castaing bajo la ley y el jurado de París, abriendo su juicio que duró mas de seis meses, le condena á sufrir la pena capital. Mil muertes cree la comision que merecía padecer Castaing; y el jurado de París tiene bien justificada su conducta en el largo trámite del juicio, y en la severidad y circunspeccion de sus jueces. Pero cuando no fuesen suficientes las diligencias practicadas por el fiscal del proceso, ni los testimonios de muchos testigos de conocida probidad, bastaría la sola declaracion de la mayoría de los médicos que examinaron el cadáver presencialmente y por relacion. De nueve que eran, siete manifestaron que la muerte de Augusto Ballet debió ser resultado del acetate de morfina que se le había administrado, sin embargo de que no fué perceptible ni se halló partícula alguna de esta sustancia en el cadáver. Este es en extracto el proceso de envenenamiento celebrado en París en noviembre último.

La comision, que conoce no satisface en un todo los deseos de la Sociedad, sino ofrece á su consideracion algún objeto de verdadera utilidad médica emanado de esta causa ruidosa, opina que del voto de la mayoría de los médicos asistentes á ella, pueden deducirse los puntos siguientes.

1.º Que todo veneno capaz de producir la muerte deja señales que demuestran su administracion.
2.º Que ocho granos del acetate de morfina son bastantes á ocasionar la muerte.
3.º Que tanto esta sustancia como la mayor par.
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 78

de los venenos vegetales, pueden ser llevadas al torrente de la circulacion en el espacio de doce horas.

4.º Que el efecto del acetate de morfina puede ser una congestion cerebral.

5.º Que los efectos de esta sustancia, siendo un extracto del opio, son análogos á los de la base que lo dá.

6.º Que las sustancias venenosas mezcladas con los ácidos tienen mayor accion que solas.—Cádiz &c. Francisco Javier Laso.—Manuel Navas.—Juan Antonio Iniesta.

§.º 2.º

Resumen de los estados meteorológicos, constitucion médica y resultado necrológico del primer trimestre de este año.

En el mes de enero la mayor altura del barómetro ha sido á los 30 grados 20 centésimos el dia 27, señalando el termómetro centígrado 16 grados, el de Fahrenheit 60, el de Reaumur 12\( \frac{1}{2} \) y el higrómetro 56, con viento al N. O. y atmósfera clara. El mayor descenso fué á los 29 grados 68 centésimos el dia 17, marcando el primero de los mencionados termómetros 10 grados, 49 el segundo, 7\( \frac{1}{2} \) el tercero, 57 el higrómetro, con viento al N. E. y tiempo nublado con lluvia.

El máximo del calor lo han denotado los expresados termómetros el primero en 16 grados, el segundo en 60, y el tercero en 12\( \frac{1}{2} \) el dia 27, marcando el higrómetro 56 grados con viento al N. O. y atmósfera clara. El mínimo lo han señalado los mismos instrumentos en 9 grados 20 centésimos el primero, 48 el segundo y 7 el tercero, marcando el higrómetro 57 grados con ventolinas y atmósfera nublada con lluvias.

La mayor humedad de la atmósfera ha sido indicada por el higrómetro en 6 grados el dia 23 con viento al N. O. y atmósfera clara. La mayor sequedad se anunció por el mismo en 52 grados el dia 7, con viento al N. y atmósfera clara.

Altura media del barómetro 29 grados 69 centésimos; la del termómetro centígrado 12 grados 35 centésimos; del de Fahrenheit 54 grados; del de Reaumur
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 79

9½ grados, idem del higrómetro 56 grados.

El tiempo ha permanecido despejado y claro en 69 observaciones, nublado en 11, con celajes en 13, habiendo llovido en los días 15, 17, 19 y 22. Los vientos que mas han reinado, fueron del N. y E.

En el mes de febrero la mayor altura del barómetro ha sido á los 30 grados 32 centésimos el dia 16, señalando el termómetro centígrado 16 grados 80 centésimos, el de Fahrenheit 61, el de Reaumur 13 y el higrómetro 53, con viento al E. y atmósfera clara. El mayor descenso ha sido á los 29 grados 38 centésimos el dia 25, señalando el primero de los termómetros citados 16 grados, el segundo 59, el tercero 12 y el higrómetro 58, con viento al E. S. E. y atmósfera nublada con lluvias.

El máximo del calor lo han denotado los expresados termómetros el primero en 18 grados 60 centésimos, el segundo en 64 y el tercero en 14, marcando el higrómetro 59 grados el dia 22 con viento al S. S. O. y atmósfera acelajada. El mínimo lo han señalado los mismos instrumentos en 11 grados 40 centésimos el dia primero, en 52 el segundo y en 8½ el tercero el dia 2, marcando el higrómetro 58 grados con viento al N. N. E. y atmósfera calmosa.

La mayor humedad ha sido indicada por el higrómetro en 60 grados el dia 23 con viento al S. E. y atmósfera celajosa. La mayor sequedad se anunció por el mismo en 53 grados el dia 10, corriendo el viento del E. y con la atmósfera clara.

La altura media del barómetro fué en 29 grados 60 centésimos, la del termómetro centígrado 14 y 75 centésimos, del de Fahrenheit 58, de Reaumur 11, y del higrómetro 56½.

El tiempo estuvo despejado y claro en 36 observaciones, nublado en 12, con celajes en 16, achubascado en 20 y calmoso en 3, habiendo llovido en los dias 1, 14, 17, 18, 19, 24 y 25. Los vientos del E. y S. E. han dominado mas en este mes.

En el de marzo la mayor altura del barómetro ha sido á los 30 grados 13 centésimos el dia 11, señalando el termómetro centígrado 18 grados, el de Fahrenheit
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 8

ta, para llevar esta ciencia á un alto grado de perfeccion.

Guiados por las luces que nos suministra esta gran maestra á cada paso, vamos á exponer una observacion digna de publicidad, tanto por ser quizas la única en que se haya repetido la paracentesis por tantas veces, como por corresponder al célebre práctico D. Francisco Canivell, que tanto lustre dió á la medicina operatoria, y que con tanta maestría desempeñó los diversos cargos que le fueron confiados. Nosotros quisieramos presentarla con la mayor exactitud posible, mas lo reducido del manuscrito que ha llegado á nuestras manos, no nos permite extendernos mas, ni satisfacer del todo la curiosidad de nuestros lectores.

Doña María Rosa de Avila, viuda y vecina de Cádiz, de un temperamento flemático-sanguíneo y de una constitucion al parecer robusta, observó en su mocedad una vida sedentaria, durante la cual daba demasiado pábulo á las ideas tristes que por causas extraordinarias la sobrecogían. Casó en dicha ciudad y durante su matrimonio, padeció varias enfermedades según su relacion, como cólicos intensos durante los que estuvo en inminente riesgo su vida, diarreas prolongadas y alguna que otra fiebre. Poco antes de haber enviudado y ácia el año de 1755 principió á notarse elevacion en el vientre inferior, la que fué aumentando con alguna rapidez, cansancio, dificultad en la respiracion, digestiones perturbadas, disminucion en la orina que salía espesa y ardiente, y por ultimo todos los síntomas característicos de una hidropesía ascitis enquistada. La oportuna administracion de algunos medicamentos hizo concebir ciertas esperanzas de mejoría, mas estas fueron falsas y bien pronto se conocio la necesidad de la extraccion de las aguas por medio de la paracentesis ó punccion del bajo vientre.

Verificose esta como medio paliativo, y hasta el año de 1793 fué practicada 91 veces por el citado Dr. Canivell y otros varios profesores. En cada una de dichas operaciones se extraian 120, 130, 150 y hasta 160 cuartillos de líquido, variando este en sus colores, pero predominando siempre el verde. En los primeros periodos bastaba solo operarla cada cuatro meses, posterior-
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 80

64, el de Reaumur 14 y el higrómetro 53, con viento al S. E. y atmósfera nebulosa. El mayor descenso ha sido á los 29 grados 60 centésimos el dia 2, marcando el primero de los mencionados termómetros 18 grados, el segundo 64, el tercero 14 y el higrómetro 59 con viento al S. E. y celagería.

El máximo del calor lo han denotado los expresados termómetros el primero en 20 grados 60 centésimos, el segundo en 68, el tercero en 16 el dia 23, con viento al N. y atmósfera clara. El mínimo lo han señalado los mismos en 15 grados 40 centésimos el primero, en 59 el segundo, en 12 el tercero y el higrómetro en 57 el dia 10, con viento al N. O. y atmósfera clara.

La mayor humedad ha sido indicada por el higrómetro en 60 grados el dia 2, con ventolinas y tiempo calimoso. La mayor sequedad se anunció por el mismo en 52 grados el dia 18, con viento al E. y atmósfera clara.

Altura media del barómetro 29 grados 86 centésimos, del termómetro centígrado 18, del de Fahrenheit 63\( \frac{1}{2} \), del de Reaumur 14 y del higrómetro 56.

El tiempo ha permanecido claro y despejado en 67 observaciones, nublado 4, celajoso en 18, calimoso en 4. Los vientos mas dominantes fueron del N. O., E. y O.

Constitución médica. En el mes de enero el mayor número de las fiebres dominantes correspondió al orden de las gástricas y generalmente todas las afecciones febriles venían complicadas con gran turbencia biliosa. La viruela, aparecida en esta ciudad desde el mes precedente, empezó á propagarse con rapidez: el excesivo frío que dominó casi todo el mes, influyó notablemente en la intensidad de sus síntomas, observándose lo contrario respecto á la incubación y progresos de la vacuna, pues que retardaba su aparición en algunos hasta el octavo dia. La flegmasia cutánea, semejante á la urticaria, que se había observado desde el trimestre anterior, continuó con la misma sencillez que había presentado desde luego: consistía en ciertas eflorecencias cutáneas, formando manchas ó placas muy rojas como la escarlatina, ó bien dando un aspecto granujoso y ás-