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Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1824-01-01 00:00:00), página 91

MATERIA MEDICA.

De la Aristoloquia clematitis, y sus virtudes médicas: memoria remitida por D. Francisco Puente, farmaceútico establecido en Jerez de los Caballeros, al Sr. Gobernador de esta plaza, y dedicada á les exmos. é ilustres ayuntamientos de Cádiz, Sevilla, Puerto de Sta. María, S. Fernando, Jerez de la Frontera y Sanlúcar de Barrameda.

In doloribus, febribus, vulneribus et corporis angustiis aristolóquia, jam sola, sive cum aliis medicamentis permixta, solamen est suavissimum, asilum tu-tissimum, atque probatissima medicina.

Conmovido el corazon sensible del autor por las calamidades que causa á la humanidad el terrible azote de la fiebre amarilla, se decidió á examinar algunos de los innumerables seres que encierra la naturaleza en su fecundo seno; y marchando por la senda segura de la aplicación constante, acompañada de pruebas y de asiduas meditaciones, halló con satisfacción uno capaz de circunscribir y sofocar la septicidad, el cual descitra en esta memoria como fundamento de mayores indagaciones que algun dia podrán ser de suma importancia á los progresos de la ciencia y á la sociedad en general.

La aristoloquia ha sido, habla el autor, objeto de mis investigaciones y aún de mis delicias. Esta plan- ta, rico ornamento de la naturaleza, y que el supremo hacedor ha difundido abundantíssimamente en España para nuestro recreo y utilidad, es la que recomien-do para combatir la fiebre amarilla. Fundado en una teoría sólida y en datos de analogía, no tengo reparo en declarar que se recurra, para reprimir enérgicamente el furor de tan cruel enemigo, al saludable uso de la aristoloquia, cuyo conocimiento en medicina cuenta probablemente mas de diez y ocho siglos.

En efecto, no es posible afirmar que la aristoloquia fuese conocida de los egipcios una de las mas antiguas
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naciones civilizadas; ni aún en la obscura época del druidismo en que la botánica medicinal, esclava de la superstición pagana, era cultivada por los magos en Persia y por los caldeos en la Asiria y Babilonia con muchas ceremonias ridículas que aún se observan en los pueblos salvajes y en la plebe de algunos civilizados. Pero debemos persuadirnos que esta planta fué conocida del célebre Teofrasto, de Pitágoras, de los reyes chinos Ciningo y Hoamti, de Evar rey de los árabes, y señaladamente de Machaon y Podaliro que en la guerra de Troya se ocupaban en curar á los héroes griegos; respecto á que los escritos que dejaron estos y otros antiquíssimos botánicos sirvieron á Dioscórides de materiales para formar sus cinco libros de materia médica, en los que se habla ya de este vegetal.

Si se contempla el vigilante cuidado con que el labrador procura impedir en el trigo, avena y otras sementes gramíneas, la plaga vegetal conocida con el nombre de fogaje ó cálies negra, siempre contagiosa, admiraremos no solo nuestro descuido y pocas precauciones para evitar la mas terrible infección, que ataca á la especie humana, sino también nuestra perjudicial propensión á dar mas fama á las drogas exóticas que á las excelentes y bondosas producciones de nuestro fertil suelo. ¡Cuánto mas acertado y provechoso hubiera sido que cada uno de nuestros predecesores se hubiese ocupado en la averiguación de la naturaleza y virtudes de dos ó tres producciones indígenas, que no hablarnos del té de la China y del Japón tan profusamente que pasan de sesenta los volúmenes publicados sobre él en varios idiomas desde el año de 1641! Sería de desear que nuestros jóvenes, después de recibir sus diplomas en los colegios, se empleasen con preferencia en reconocer las exquisitas producciones de su patria, según hemos indicado. Pero me ciñeré ya á tratar de la aristoloquia, de esa planta en quien los ojos de un atento observador advertirán maravillas, y de las causas que influyeron en fijar en ella mi atención.

Soy deudor á la real Sociedad aragonesa de las primeras naciones que, unidas á casos prácticos observados después, corroboran el elogio que de ella se hizo en
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Los siglos antiguos por su enérgica virtud para calmar las convulsiones precedentes de animales ponzoñosos.

No solo en el ejercicio de la medicina, sino también en la veterinaria goza de reputación. Un albeitar en Güareña hacía asombrosas curaciones, aún en enfermos racionales; y sé que en Portugal la aplican felizmente los ganaderos en las picaduras de alacranes y otros vicios á animales nocivos.

Hallándome destinado en el hospital militar de Albuquerque me comunicó un médico de él que los habitantes del campo de Villar del Rey, al sentirse picados de la vívora, tomaban con serenidad en agua ó vino unos polvos que llevan consigo, con cuyo remedio seguían imperturbables su ejercicio: la descripción de la planta de que los formaban, me dio á conocer que era la aristoloquia. También me han informado que en algunos pueblos del condado de Niebla los usan con buen suceso para la picadura del alacrán y de la tarántula, y que D. Francisco García, comandón y sangrador de Valencia del Mombuey los aplica sobre los carbunclos malignos con tal felicidad que era solicitado de los pueblos de la comarca en casos gravísimos y desesperados. Me estimuló igualmente á proseguir con ardor mis investigaciones el saber las curaciones maravillosas conseguidas con la aristoloquia á mediados del siglo anterior por el Dr. D. Pedro Alonso del Corral, médico de Andújar, quien acreditó los buenos efectos de esta planta en la postración de fuerzas y deliquios que padecían los epidemiados de aquel horrible garrotilló pútrido maligno que causó tantos estragos en dicha ciudad y su comarca. Por su medio se excitaban sudores fetidísimos y algunos cursos que terminaban felizmente aquella mortífera dolencia.

Con estos antecedentes y teniendo en memoria aquel texto botánico sapidissimae et odoratissimae semper máximum vim possident, di principio á mis ensayos en el año de 1816, deduciendo por resultado de mis investigaciones que la aristoloquia es tónica, antiséptica y vulneraria en eminente grado; que es susceptible de diferentes formas y composiciones; y que al uso de ellas eden maravillosamente la calentura, hinchazones mons-
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truosas, dolores agudos y espasmos crueles producidos por un animal venenoso ó otro principio séptico.

Estos admirables hechos comprobantes de su heroica virtud me inclinaron á creer que para cortar los vuelos á aquella formidable plaga contra la cual no se conocen recursos, debíamos acudir á la aristoloquia; y con esta alhagüeña esperanza elevé mi proyecto á noticia del gobierno de Cádiz.

La aristoloquia corresponde á la clase ginandria, orden hexandria del sistema linneano. Debe preferirse la muy olorosa, hojas de figura de corazon, tallo voluble, fructicoso, y que la corola monopétala, originaria del tegumento cortical, presente su base globosa formando en su remate superior un labio que sobresalga y figure una lengüeta.

Su principio odorífero, aunque desagradable para muchos, unido á los gases que exálan las traqueas de las hojas tan perceptibles al coger este vegetal, se disminuye al paso que se completa la desecación; bien que meneando sus hojas, siempre afecta el órgano del olfato.

Su sabor es fuerte, intenso, amargo y durable.

Nace en los campos eriales y que algunas veces se siembran, en los de suelo fértil y en los cerros formados de tierra dura y de grandes piedras. He encontrado esta planta en Talavera la real, Alburquerque, Villa-nueva del fresno, y Alconchel: la que habita en los dos últimos tiene propiedades muy energicas.

Si después de grandes lluvias sufre la aristoloquia golpes de sol ardiente, suele enfermar y aún perecer, cayendo en una especie de desmayo (sideratio) que termina en gangrena. Para preservar de esta dolencia á los vegetales acostumbraban los griegos y romanos poner en sus huertas y vergeles, según refiere Palladio, calaveras de yeguas ó burras que hubiesen parido algunas veces, elevadas en la punta de un palo: costumbre bárbara que solo podía ser observada por la ignorancia de aquellos tiempos en que á ciertos cuerpos se atribuían virtudes mágicas. El mejor preservativo es tender sobre la planta á la altura de tres ó cuatro varas una estera rala en términos que proporcione una buena som-
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bra por algunas horas, ó hasta que el sol pierde su fuerza.

Consta la aristoloquia de gluten, almidon, de materia colorante, materia extractiva, de una resina que es la que imprime su acrimonia, de una goma en que consiste su amargura; pero ignoramos absolutamente en cual de estos principios reside principalmente su fuerza salutífera. La dosis de la aristoloquia es en polvo de un escrúpulo á tres dracmas, en infusion de dos dracmas á una onza por libra de agua. Cuando se usa mezclada con ácidos ó sustancias oleoso-amilaceas se disminuye notablemente su propiedad tónico-estimulante, aunque siempre conserva la antiséptica en alto grado.

El acetato amoniacal, el acetato de potasa, el tártrito de sosa, los sulfuretos de plomo, de amoniaco, de potasa asociados con la aristoloquia, formarán medicamentos de inestimable valor, lo mismo que su extracto unido al rubarbo, lobelia, valeriana, doradilla &c.

Cuando el hombre, amenazado de un torrente de males, busque auxilio en esta planta, ella le hará partícipe de sus beneficios. Cádiz, Sevilla, S. Fernando, Puerto de Sta. María, Jerez de la Frontera, Sanlúcar de Barrameda, Veracruz, Filadelfia y otros infinitos pueblos donde el inhumano cuchillo de la fiebre amarilla sacrifica víctimas á millares; y en Africa el imperio de Marruecos, Tetuan y toda la costa de Berberia, donde el pestilencial bubon ejerce su destructora furia, todos deben acudir á la aristoloquia, como á su generosísima remediadora, ó como á un tesoro copiosísimo de preciosidades y de grandes bienes.

El médico reflexivo, que posee los conocimientos que franquean la anatomía y fisiología patológicas, la farmacia médica, y la química animal, sacará un gran partido de la aristoloquia, siempre que la maneje con juicioso discernimiento, y aún perfeccionará el método curativo según su experiencia y los avisos de otros facultativos igualmente ilustrados.

El cirujano que esté adornado de los mismos conocimientos obtendrá considerables ventajas en la curación de muchas enfermedades rebeldes y graves. En los hospitales será compañera inseparable de todos los
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empleados, especialmente de los que se ocupen en las diseciones anatómicas. En los ejércitos, deberá haber en los puntos mas cercanos al combate cantidad de aceite de aristoloquia, para socorrer con tan heróico bálsamo á los que se retiran cubiertos de heridas. Los boticarios tendrán en sus oficinas repuestos abundantes de ella para confingir los medicamentos que adelante se señalarán. La veterinaria deducirá también de ella socorros especiales para los brutos.

Si conservamos entre nuestras ropas la aristoloquia, si usamos sus hojas con las de la nicociana por las narices ó en cigarros, ó llevando en la boca algun tallo quebrantado; estas sencillas operaciones servirán no pocas veces de fuerte muro donde se estallen los mismas deletéreos ántes que ataquen al pulmón ó sistema cutáneo, órganos por donde probablemente penetra la feroz fiebre amarilla, y cuyo acometimiento se verifica acaso en los instantes en que el hombre vive mas engolfado en los placeres ó en deliciosas ideas.

Las exploraciones químicas y la sutileza de combinaciones puestas en práctica por hábiles farmacéuticos podrán iluminarnos en el conocimiento de la naturaleza y propiedades de este vegetal, revelarnos el modo de extraer sus productos inmediatos, para calcular con mas acierto sus infinitas relaciones con otros seres sublunares; pero atendiendo á la variacion de principios, á su cantidad y calidad según el terreno y clima, á las alteraciones que sufre tratado por expresión, trituración, infusiones y sobre todo á la que padece sometiéndolo á la destilación en que con dificultad ó imposibilidad pueden obtenerse sus principios. Para la averiguacion de las virtudes de ella no bastan solo los medios que establece la encantadora ciencia química: deben reunirse los segurísimos que prestan las observaciones clínicas, hechas con circunspeccion y prudencia.

El autor termina este escrito redoblando sus votos por la causa de la humanidad doliente, á cuyo bien dedica incansablemente sus afanes, y acompaña un formulario que comprende veinte y ocho recetas, en las cuales bajo la diversa forma de electuario, mixtura, infusión, tintura, emulsión, polvos, tablillas, jaraves, gárc-
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garas, enemas, aceite, miel, ungüento, cerato, jabon, linimento &c. entra la preconizada aristoloquia clematitis.

(Esta memoria, que ofrecemos en extracto, fue cometida al examen de una comision especial, cuyo dictamen insertaremos en el próximo número.) (F. J. L.)

MEDICINA PRACTICA.

Observacion de una dilatacion activa del corazon, leída en la sesion ordinaria del 1.º de este mes por el socio de número Dr. D. Juan Antonio Iniesta.

D. Tomas Barberi, natural de Roma, de edad de cuarenta años, con todos los signos que constituyen un temperamento bilioso-sanguíneo; de mas de cinco pies de estatura, buenas formas, musculatura bien desenvuelta, fuerte y robusto, correo de gabinete al servicio de España hacia mas de veinte años, tenía por costumbre aun antes de su profesion sangrarse una ó dos veces al año, hasta que en el de 1812 suspendió este hábito, sufriendo en consecuencia en 1814 la aparicion de un flujo-hemorroidario casi mensual, pero que le conservaba en buen estado de salud, si puede tenerla el que en tal ejercicio se halla de continuo combatido de tantas causas de enfermedad. Siempre ó una gran parte del año sobre el caballo, debía tener en un movimiento muy activo su economia y principalmente el sistema circulatorio; sufrir golpes y caidas á veces mortales, variar con frecuencia de temperaturas, sosteniendo perennemente su principio vital una lucha mucho mas desventajosa al sistema de órganos que debian conservarle.

El desgraciado Barberi vivió así por espacio de veinte y un años. Habrá seis que sintió por primera vez, sin que yo haya podido indagar si precedió causa visible para ello, un dolor muy agudo aunque de poca duracion en la region misma del corazon, pero de tal vehemencia que si le durara, me decía, medio minuto moriría: le repitió alguna que otra ocasion. El año de 1822 fué nombrado administrador de correos de Jerez en el que continuó hasta mediados de junio de 1823 que se trasladó a Cadiz con el gobierno. La
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pérdida de sus pocos bienes abandonados en Jerez, las privaciones que empezó á sufrir, el mal aspecto que presentaba á su interes la causa que había abrazado, la mudanza del sistema político y con ella la exóneración de su destino y la mimia escasez á que se vió reducido después de la ocupación de esta plaza por las tropas francesas; y por último su esposa, á quien amaba entrañablemente, postrada en una cama, y teniendo que mendigar hasta las medicinas, todas estas causas deprimentes situaron á Barberi en una posición muy deplorable: se hace taciturno, triste y meditabundo; huye de las gentes y mas de una vez se vió pintada en su rostro la desesperación.

Como á mediados de diciembre le repite el dolor con bastante intensidad, y desde este momento empieza á desenvolverse el mal que le arrastró al sepulcro. Se siente con cansancio y fatiga al mas ligero movimiento, sube con molestia las escaleras, respira con dificultad, y percibe un ruido estertoroso en el pecho que atribuía á la detención de algún esputo ó moco; angustia en el epigastrio aún sin la presión; bochornos que le aumentaban el buen color de su rostro: suprimido el flujo hemorroidario.

Barberi continuó padeciendo de este modo, pero sin hacer cama ni exigir de mí el alivio. En los últimos días de enero se postra; le veo, y con presencia del estado algo crapuloso de la lengua y más que nada el signo equívoco de la sensibilidad en el epigástrico, le hago tomar diez granos de ipecacuana que producen un vómito ligero y alguna otra deyección; al día siguiente empieza el uso de una tisana pectoral suave. Pasa algún tiempo en un estado al parecer de calma, ó al menos sin exacerbación de síntomas; pero no tarda en presentarse de nuevo el formidable aparato: á los síntomas arriba anunciados se agregan ahora, el pervigilio, la tós, la dificultad de echarse horizontalmente y con particularidad en supinación; accesos inminentes de sofocación, inquietud, orinas con poso de color de sangre, el pulso duro, vibrante, serrado, regular, pero desigual en los dos brazos, el izquierdo sobresalía al derecho y ni con la presión se podía abatir la arteria; las carótidas pulsaban fuer-
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temente, pero en particular la del lado izquierdo, el color del rostro encendido, tirando á violado, desigual. Hice aplicar ocho sanguijuelas al ano que por impericia y mala colocación apenas le causaron un alivio muy pasajero: las sofocaciones se repitieron singularmente de noche y en todo momento que quería acostarse, y si alcanzaba el sueño era por cortos ratos, pues en el instante se despertaba asustado y decía que parecía ascenderle por el pecho una cosa que le ahogaba: había espetoración fluida sanguinolenta, comenzaba la infiltración de los pies, no descansaba sino sentado. Ni las enemas, purgantes, ni cantáridas al pecho y piernas, ni los opios y antispasmodicos mejoraban la situacion de Barberi: no era fácil colocar su mal en cuadro alguno nosológico, porque la multitud y anomalía de síntomas obscurecían su asiento. Cuando por el examen que hacía del pecho observaba el sonido obscuro que daba la región del corazón, deducía una prueba negativa no mas; esto es, que la enfermedad no era una inflamación del pericardio, ni depósito de aguas en este saco, ó en la cavidad de la pleura: si atendía al carácter y expresión de otros síntomas era de sospechar un astma, pues los paroxismos guardaban cierta identidad y analogía con este afecto. Sin embargo hablé en este sentido en la consulta que en uno de estos días convoqué y á que concurren dos profesores de práctica antigua y recomendable. Fué difícil fijar el verdadero diagnóstico de la enfermedad: el mal no se caracterizó; el prognóstico fué sin embargo funesto y se adoptó un tratamiento sin duda el mas acomodado á satisfacer una medicina sintomática.

Un fenómeno extraordinario que observé á los dos días de esta consulta, me hizo variar de plan y me puso en el caso de juzgar con mas acierto. En el examen que diariamente hacía del enfermo, noté con claridad una palpitación que naciendo del corazón se extendía de tal modo y tan sensiblemente al epigástrico, que hacía levantar la ropa y la mano aunque se comprimiera con fuerza. Es de presumir que este signo existía antes, pero ó no fué tan sensible hasta este momento ó el enfermo no lo echó de ver: desde entonces lo observé constantemente hasta su muerte que preví desde este instante, per-
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REPERTORIO MÉDICO EXTRANJERO,
PERIODICO MENSUAL
de Medicina, Cirugía, Veterinaria, Farmacia,
QUÍMICA Y BOTÁNICA,
DEDICADO ESPECIALMENTE Á LOS CONOCIMIENTOS ÚTILES EN LA CIENCIA Y EL ARTS DE CURAR, CON ARREGLO Á LOS DESCUBRIMIENTOS MODERNOS,
POR
DON JOSÉ DE LLETOR CASTROVERDE,
Doctor en medicina de la facultad de Montpellier, Médico establecido en Paris con autorización del gobierno francés, individuo de la comisión de Salubridad pública de la misma capital, Maestro de Filosofía por la Universidad de Granada, y Académico de varias sociedades médicas.

TOMO SEGUNDO,
que comprende el segundo trimestre de 1832.

MADRID
EN LA IMPRENTA REAL
1833.
Repertorio médico extrangero (1832-06-04 00:00:00), página 10

PARTE PRIMERA.

De las enfermedades cancerosas consideradas en general.

Desde la mas remota antigüedad han considerado los médicos la enfermedad cancerosa como una afeccion incurable. Hipócrates dice en el aforismo 38 de la seccion 6.ª, que vale mas no curar á los que tienen un cáncer oculto, pues mueren mas pronto cuando se ponen en cura, que cuando se dejan abandonados (1). Aretéo de Capadocia (2) y Celso, elegante autor latino que compiló las opiniones de su tiempo, profesan una misma, que llegó á erigirse en principio en todos los siglos medios y desde los tiempos de los árabes hasta la época de Boerhaave. Los médicos llegaron á desesperar de encontrar un remedio que curase esta dolencia; y á pesar de los trabajos de Stork el de Viena, acerca de las propiedades anticancerosas de la cicuta, la terapéutica de esta afeccion cayó por desgracia en manos de charlatanes y de empíricos, que con sus disparatadas recetas solo consiguieron aumentar el número de los pacientes, acrecentarles sus males y abreviar el término de sus dias. La Francia no se ha visto libre de esta plaga; y todavía puedo citar que en el año pasado de 1827 salió una mujer del hospital general de París, se puso en manos de un curandero, el cual la aconsejó que se aplicara en un tumor canceroso del pecho, cataplasmas hechas con excremento humano. Este hecho

(1) Quibus occulti cancri sunt, eos non curare melius est. Curati enim citius perent; non curati autem longius tempus perdurant.
(2) Efferatur cancer manuum attractatione, et medicamentis, et quolibet medeloe genere magis exasperatur (Aret. Cappad. lib. 2, de morb. diuturn).
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ras jabonosas, las aguas minerales fundentes, como las de Vichy y las de Plombières, y con especialidad los jugos depurados de las plantas chicoráceas. Pero adviértase, que si hay signos de inflamacion aguda ó crónica, es menester combatirla de antemano, y que el enfermo se sujete á un régimen muy severo. La dieta láctea es muy ventajosa, cuando pueden soportarla los enfermos; y la que se llama blanca, ó de alimentos de muy fácil digestion, con el uso del agua pura, han proporcionado mejorar singularmente el estado de algunos pacientes, que se hallaban ya muy enflaquecidos. Se deberán prohibir con el mayor rigor las bebidas alcohólicas, y hasta el vino mas ligero, por mas que lo apetecan los enfermos, que se dejan engañar con la dulce ilusion de que sienten consuelo en el estómago luego que lo beben: este bienestar es muy pasagero, y la enfermedad precipita su marcha con mas rapidéz.

Los gases que se desenvuelven en el estómago, y las acedías son unos síntomas penosos, que atormentan mucho á los pacientes; y para aliviarlos se les deberá prescribir el ópío, el extracto de beleno, y los fomentos en el epigástrico con sustancias narcótico-emolientes. Estos síntomas se exasperan con la magnesia, el éter, el agua de yerbabuena, y otros excitantes, por lo cual es preciso abstenerse de ellos. Si predominase el elemento nervioso, de modo que los dolores dependan mas bien de una neuralgia gástrica que de una inflamacion, entonces se pueden usar los narcóticos, y los antiespasmódicos, como la infusion de tilo y de hojas de naranjo, ú otra tisana equivalente. Guárdese el médico de emplear los eméticos ó los purgantes en el curso de esta enfermedad, porque obrarian como verdaderos venenos, y aunque algunos enfermos pidan con instancia un vomitivo para desembarazarse de los estorbos que presumen tener en el estómago, no