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pero á la piel como en el sarampión; venían precedidas de cefalalgias, vómitos y fiebre como se nota en los demás exantemas y acompañadas de picazón, en muchos insoportable. No salía á la vez en todo el cuerpo, sino en la cara, manos y pecho sucesivamente, desapareciendo del cuarto al quinto día: entonces cesaba la fiebre y empezaba en algunos una completa descamación. Apénas sentían otros mas fiebre que la del período de incubación, y estos conservaban el apetito, la alegría y el buen orden de las demás funciones. Un corto número sufrió al mismo tiempo la angina gutural, lo que hizo se considerase por algunos como una verdadera escarlatina, siendo de notar que solo los imputeros y las mugeres han sufrido esta enfermedad cutánea.

Los catarrros pulmonares fueron frecuentes, exacerbándose hasta producir verdaderas peripneumonias, haciéndose funestas á los ancianos que, faltos de reacción suficiente y contrariados por la acción constante del frío, extraña en este país, no pudieron alcanzar la cocción del material morbífico, siempre negada á la senectud. No fueron raras las gastritis agudas y la exasperación de las crónicas; hubo también flegmone y parótidas, y los reumatismos muscular y fibroso sobresalieron en la clase de las flegmasias.

Las hemorragias más notables fueron las que derivan de las alteraciones del flujo menstrual, ya en exceso, ya en defecto: atributos muy anexos al sexo femenino que habita las grandes poblaciones. Otro tanto podemos decir y con extensión al sexo fuerte, de las diversas afecciones nerviosas: el astma convulsivo con particularidad ofreció frecuentes ejemplos de exacerbación durante los primeros días del mes en los que lo sufrían de un modo habitual. Se vió recorrer la tisis con más rapidez sus períodos en este y los demás meses.

En el de febrero fué aún más reparable el predominio de las afecciones del orden bilioso: las fiebres se presentaban con mucho aparato gástrico, fuertes cefalalgias, náuseas, vómitos y aún el ictero; entonces se solían complicar los síntomas nerviosos y proseguían su carrera revestidas del doble carácter gastro-atáxico. La viruela tomó un incremento horroroso; sus vícti-
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mas se multiplicaron á pesar del celo conque por todas partes se prodigaba la vacuna. Se ha querido persuadir que no ha respetado aún á los vacunados en los años anteriores, y esta paradoja merece exáminarse á la luz de la razon con toda imparcialidad en otro escrito. Sí, es innegable que ha acometido á muchos que en el riesgo próximo de ser contagiados por sus hermanos ó vecinos, han sido llevados aúnque tarde al asilo de la vacunacion, y la viruela se ha desplegado en ellos al 5.º 6.º y aún 8.º dia de la insercion vacuna, sin alterar la marcha de esta. Pero de cuantos hemos observado en estas circunstancias deducimos que la viruela ha sido modificada por aquella, ofreciendo una marcha regular y una terminacion favorable.

La varicela ó viruela lechina apareció tan simple como benigna, y la erupcion descrita en el mes anterior adquirió algun incremento. Los catarros pulmonares agudos y crónicos, las diarreas catarrales y las flegmasias del aparato locomotor completaban el número de las enfermedades agudas: entre las nerviosas eran nevralgias, algunas parálisis y epilepsias.

Casi la misma escena ofreció la constitucion médica del mes de marzo. La viruela continuaba sus estragos, y la varicela y urticaria ofrecían ejemplares frecuentes: las oftalmias, catarros, muchas anginas, algunas traqueales; las pleuresias y peripneumonias peligrosas, métritis y reumatismos eran de la clase de las flegmasias. Se vieron algunos casos de hemóptisis en jóvenes predispuestos y de apoplegías, siempre graves, en personas que habían ya superado la media-nía de la vida.

En los tres meses se ha manifestado el vicio sifilítico en todas sus fases, propagado de tal manera que á los ojos del filósofo exige medidas que contengan su saña en beneficio de las costumbres públicas y por bien del género humano.
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ESTADO NECROLÓGICO.

    Hombres.
    Mujeres.
    Niños.
    Niñas.
    Total.

    Enero.......
    104.............
    100........
    65........
    41........
    310.

    Febrero...
    77.............
    72........
    50........
    46........
    245.

    Marzo.....
    72.............
    65........
    65........
    76........
    278.

    253
    237
    170
    163
    823.

(F.J. L.)

LITERATURA MÉDICA.

Extracto de las actas de esta Sociedad correspondientes al mes de marzo anterior en lo relativo á la parte literaria.

En la sesion celebrada el dia 6 se leyó una observacion remitida por el socio D. Nicolas Molero sobre un pólipio uterino fibro-vascular presentado en Sevilla el 12 de enero del presente año, acompañada de una lámina que daba á conocer su forma, tamaño y colores según su original. Expone en su historia que Juana de Reina de 43 años, madre de 17 criaturas de las que viven solo siete varones y dos hembras, experimentó el dia 16 de junio del año pasado una supresion repentina de la menstruacion; que á pocos dias, verificado el coito, tuvo lasitudes frecuentes, meteorismo, flatuosidades y digestiones penosas. En agosto advirtió un flujo sanguinolento por la vulva que cesando al cuarto dia, se reprodujo cada medio mes. A poco la sobrevinieron náuseas y vómitos seguidos alguna vez de la expulsion de cierta porcion de sangre por boca y narices, y agravados por la sensacion de un movimiento vermicular en la region lombrar izquierda que parecia dirigirse á la derecha, donde percibía otro mas semejante al de un feto. Estos accidentes merecieron mayor importancia por la complicacion de un paroxismo febril que sobrevenia todas las noches, y que fué combatido por una infusion tónica: manifestaba apetitos depravados.
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En la tarde del once de enero de este año, después del uso de un alimento indigesto, temblor notable, sacudidas en la región lumbar izquierda, frío y accesión febril de las más violentas. A la madrugada siguiente dolores uterinos, que aumentan con rapidez, ruptura de la fuente, vómitos y expele de pronto el producto de la concepción. Sia embargo continuaron los dolores y la hemorragia todo el día, y aún aumentaron de intensidad por la noche sincopizándose la enferma; restituida esta aseguró que se sentía molesta por unos movimientos violentísimos ocasionados por un cuerpo que hacía empujes por subir al estómago y salir por la boca. A la mañana siguiente repitió la menorragia y en medio de las mayores fatigas expelió una masa orgánica de una configuración particular, á la que suponen varios movimientos propios que repetía por espacio de diez minutos, al cabo de los cuales murió.

El autor se ocupa en describir exactamente este viejo, designando su conformación externa, por la cual se asemejaba con la mayor exactitud al puerco de Guinea: semejante fenómeno excitó la curiosidad de un inmenso concurso, y por espacio de siete días estuvo frecuentada la casa de la puérpera; la cual siguió después sin mas novedad que un moderado flujo loquial. Finalmente, inspeccionado el cuerpo extraño por medio del escalpel, no se halló hueso alguno, y sí solo algunas partes duras como ternillas, y una cavidad que contenía algunas bolsillas membranosas que clasifica de hidatides.

El Dr. Molero examina por último las predisposiciones y vida anteacta de la enferma, entra en varias consideraciones sobre este hecho que tanto impuso á los infinitos expectadores que veían en esta mola una fiera animada, á la manera que algunos han descrito la generación y parto de animales irracionales ya vivos ya muertos, ora quietos ora en movimiento, volando ó haciendo esfuerzos para volver al sitio que acababan de dejar. Ejemplos de esta creencia han sido acogidos y apoyados por hombres de otro modo célebres, como Cornelio Gemma (De divinis naturae characterismis. lib.º i.º cap.º 6.º), Levino Lemnio (de occultis naturae mi-
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raculis lib.º 1.º cap.º 2.º) y Tomás Bartolino (acta Hafniensia. fol. 16. observ. 25.)

La falta de escrupulosidad en la observacion de los hechos ha multiplicado los obstáculos que entorpecen el adelantamiento de la ciencia. Los escritores de todos tiempos nos ofrecen una infinidad de casos raros, y pocos médicos habrá que en su práctica no hayan tenido ocasión de observar algunos. Mr. Glabigní refiere en el antiguo diario de medicina (tomo 20. pág. 453) la historia de una escroecencia singular observada en una señora de treinta y cinco años. Queriendo, dice, oponer por una resolución piadosa los dolores de la penitencia al aguijón de la carne, se atormentaba clavando una aguja en el pubis. Llamado é impuesto este médico, encontró un vendolete carnoso, semejante á un liston de un pie de largo y cinco líneas de grueso, cuya parte inferior figuraba una madeja compuesta de pequeños vendoletes membranosos, asemejándose cuanto es posible á una disciplina.

La multiplicación de estos casos, por lo que respecta al estado patológico del útero y á sus producciones morbíficas, ha dado lugar á que la ignorancia preconice y tenga por animales á estos cuerpos orgánicos salidos de la matriz; que bien examinados no son otra cosa que concreciones poliposas ó sanguíneas de infinita variedad en sus formas: En la presente historia se echa de ver que las causas, síntomas, y carrera de la enfermedad, la conformacion y disposicion interna de la paciente están conformes con las predisposiciones necesarias y conocidas para la formacion de estos productos patológicos. Concluye el autor que, á pesar de la dificultad de designar la estructura y carateres de los pólipos según las varias cavidades en que se desenvuelven, siendo la mayor parte de los que se forman en el útero fibrosos, de un color lúvido mas ó menos rojizo; y habiendo encontrado en su interior una doble vejiguilla, se decide á caracterizarlo por un pólipio fibro-vascular, cuyo doble tejido ha sido hallado igualmente por diversos autores (Memorias de la Academia de cirujía. pág. 485. 6 y 7). Los puntos negros que matizaban su superficie externa constituyen una variedad semejante á la que describe Albert de otro caso de esta naturaleza.
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En la sesión del 13 se presentó un herbario recolectado por el socio honorario Dr. D. Pablo Lallave, y varios minerales por el Sr. D. Tomas Sisto, individuo de la misma clase, los cuales hacían donación de estos objetos para enriquecer el gabinete de la Sociedad. Se leyeron las Reflexiones sobre el carácter físico y moral de la mujer, que el mismo Sr. Sisto había remitido; y el socio de número D. José Moreno Sánchez leyó también varias Consideraciones sobre la invalidez de los principios físicos, químicos y anatómicos para la práctica de la medicina.

Igualmente se dio cuenta de un impreso remitido por el socio correspondiente D. Ramon Sagrá que contenía algunas de las Observaciones físicas que le habían ocupado en el océano atlántico, durante su navegación desde la Coruña á la Habana. Nombrado este individuo para desempeñar una cátedra de historia natural en la Habana y encargado de la recolección de los productos naturales de la isla de Cuba para formar allí un gabinete y enriquecer los de la península, fomentar los jardines botánicos de uno y otro hemisferio por el recíproco cambio de semillas &c.; dotado de un genio laborioso y observador, supo aprovecharse de las circunstancias que le favorecieron en este viaje para reunir todas las observaciones interesantes á los progresos de la historia física del globo. A este fin tuvo presentes los trabajos de muchos viageros, especialmente del barón de Humboldt y del desgraciado Peron, y las navegaciones termométricas de Jonatham Williams en 1789 y 1790. El plan de sus investigaciones abarcaba los fenómenos siguientes: temperatura del océano y de la atmósfera en diversas latitudes; variaciones que presenta el mar en ella según las profundidades, sobre los bajos, en la inmediación de las costas y en las corrientes: leyes de la temperatura diurna del aire y de la superficie del océano; temperatura comparada del uno y del otro; relación entre la temperatura del mar y la de los peces que en ella viven, según la profundidad, densidad y saladura del agua del mar, según la latitud, á diversas profundidades, en las tempestades, en las calmas y en las corrientes: presión atmosférica: estado higrométrico del aire: marcha horaria del higró-
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metro en el mar, comparada á la del termómetro y barómetro.

Provisto con sumo trabajo de los instrumentos necesarios para estas observaciones, á favor del esmero y habilidad de dos jóvenes artistas D. Domingo y D. José Láreo, establecidos en la ciudad de Santiago, partió para la Coruña donde conferenció con D. Domingo Fontan y D. José García, profesores de ciencias físicas y matemáticas, sobre los objetos de su viaje, y dió la vuelta de dicho puerto el dia 25 de junio. Desde el cual empieza el diario de sus interesantes observaciones que por la concisión de este periódico no podemos insertar.

El socio D. Francisco J. Laso presentó un ejemplar de la memoria que había traducido sobre las prisiones consideradas en su actual estado y según las reformas que deben experimentar con respecto á la higiene, á la moral y á la economía política, escrita por el Dr. L. V. Villermé, secretario de la Sociedad médica de emulacion de París.

Extracto de las sesiones semanales que ha celebrado la real Academia médico-práctica de Barcelona en los meses de enero, febrero y marzo de 1824.

El socio secretario primero D. Rafael Steva leyó la constitución meteorológica de dichos meses: el menor calor notado durante el primero, había sido de 3 grados y 3 líneas en la mañana del dia 20, el medio de 6 grados y 7 líneas, deduciendo que el frío había sido mas intenso y sin intermision que en los mismos meses de los años precedentes desde el de 1815.

El secretario segundo D. Raimundo Durán, leyó la constitución morbosa de este trimestre, durante el cual dominaron las afecciones catarrales, en las que se resintieron poco los parénquimas á pesar del aumento del frío; así bastaron para su curacion los diluentes, mucilaginosos, revulsivos y algunas sangrías tópicas, sin recurrir á las generales. Desde los últimos días del mes de febrero se notó que dichos afectos, después de haber seguido una marcha simple, adquirían un carácter irregular, producido en unos por el influjo de las pasiones de-
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primentes, en otros por la irregularidad de los cambios atmosféricos y en algunos por el exceso de flogosis en los tejidos ó por su propagacion á los parénquimas. Así en algunos surtió buen efecto el plan tónico y excitante, en otros el diluente y sudorífico, y en algunos las sangrías locales y los revulsivos.

Continuaron las mismas afecciones exantemáticas observadas en los meses anteriores, siendo su carácter generalmente mas benigno; y se advirtieron, con especialidad en los días en que fueron muy notables los cambios atmosféricos, muchas erisipelas de que algunas, fijándose una congestion sanguínea en el cerebro, exigieron el uso local de varios medios debilitantes. También ocurrieron varios afectos periódicos con calentura y sin ella, viéndose comprobada en unos la eficacia del sulfato de quinina, en otros la virtud antitípica del arseniato de soda, y en uno particularmente la fuerza poderosa del instinto conservador. Mereció especial atencion un dolor periódico con tumor circunscripto, cuyo asiento era en el pubis de una señora que se hallaba en el octavo mes de su embarazo, y sus accesos se calmaban con los antiflogísticos, la aplicación de sanguijuelas sobre la parte y la inmersión en el baño tibio; exáspersándose con los opiados y la quina. Después de varios paroxismos en que los dolores adquirieron un carácter muy imperitente pareciendo expulsivos, la enfermedad tomó la forma de una verdadera calentura con tipo cuartanario, y combatida entonces con el sulfato de quinina, cesó absolutamente.

Tal estacion, rigorosa á la verdad, parece haber contribuido á acelerar la terminacion funesta de las enfermedades crónicas, especialmente las pulmonicas, á las que dió cierto carácter de resistencia y gravedad: así el mayor número de fallecidos ha correspondido á esta clase. Ha habido algunos abortos, apoplegias y cuatro muertes repentinas, causadas por desórdenes internos, singularmente en el órgano central de la circulacion.

De algunas reflexiones consiguientes á esta constitucion morbosa se deducen las causas de aquellas afecciones periódicas, los caracteres que fijan su diagnóstico, á veces obscuro, y que sirven para distinguir es-
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tas de las intermitentes regulares. Sujeta nuestra organización al influjo simultáneo de mil causas, unas excitantes y otras sedativas, que alteran de diverso modo la energía relativa de ciertos órganos, se advierte la mayor prudencia para no abusar indiscretamente de los medios debilitantes locales, singularmente en unos tiempos en que se abraza con furor la doctrina del profesor de Valdegrace.

Estas consideraciones excitaron al Sr. Durán, á presentar á la Academia la historia de una fiebre catarral atáxica perfeccionada con la autopsia cadavérica y seguida de algunas reflexiones por las que hace ver que sería temerario el menospreciar la doctrina fisiológica sobre todo en un punto que llama hoy dia la atención del orbe médico, sin recoger, analizar y comparar entre sí muchos hechos que la confirmen, la ilustren, la modifiquen ó la destruyan enteramente; que para que estas observaciones tengan algún valor, deben ser arregladas á los preceptos establecidos y quede patentizada de este modo su utilidad ó perjuicio, completándose la descripción en todos los casos funestos por la disección anatómica. Sin adelantar el raciocinio sobre un punto tan interesante hasta que nuevos hechos corroboren su opinión, se contenta con decir que todo otro procedimiento le parece ocioso é insuficiente para aclarar una cuestión que, cualquiera que sea el respecto debido á los nombres gloriosos de Selle, Frank y Pinel, no está en el día tan resuelta que, abandonados á su autoridad y siguiendo servilmente sus preceptos, debamos acomodar el tratamiento de muchas enfermedades, singularmente de las calenturas, á la práctica establecida en su doctrina sin quedar por lo méños en una duda filosófica en el momento en que ha estallado esta nueva revolución. De aquí deduce la utilidad relativa de los sistemas y la importancia del estudio de todas las revoluciones que han agitado la medicina, de las cuales ha derivado, según dá á conocer la historia, el descubrimiento de algunas verdades interesantes que destruyen los yerros de las anteriores.

El examen de las enfermedades á que están expuestos ciertos artistas, y particularmente los doradores
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mente á los tres, y en los últimos años ya fue preciso extraerle las aguas cada seis semanas.

Si rara es en sí hasta ahora la observacion, mucho mas debe parecerlo, haciendo saber que en el primer año de su enfermedad se hizo embarazada, se operó en este estado y parió en debido tiempo una niña que vivía en el citado de 1778. Aún es digno de admiracion el que durante su enfermedad conservase su evacuacion menstrual, primera que suele desaparecer en las que adolecen de esta enfermedad.

El autor de la memoria sigue la relacion exacta desde el 24 de marzo del año de 1773, y designa con la mayor escrupulosidad los meses y dias en que fué operada hasta el 17 de febrero de 1778 en que falleció, habiendo sufrido hasta la fecha 104 punciones. Veamos el resultado despues de la muerte, esto es, la inspeccion cadavérica, que es la que desvanece generalmente las dudas que ocurren no pocas veces durante la enfermedad.

La autopsia confirmó el juicio que se tenía formado acerca de su naturaleza, comprobando que en efecto era una ascitis enquistada.

A la abertura del vientre se hallaron alejados los intestinos en su parte superior, y ocupando un pequeño espacio. El quiste en su menor extension llenaba toda la cavidad. En la de la pelvis y al rededor del útero se hallaron algunos tumores, unos endurecidos y otros en perfecta supuración. Todas las vísceras se encontraron en buen estado: las demás cavidades y órganos contenidos no ofrecieron alteracion alguna.

En vista de lo expuesto no podemos menos de apreciar los grandes recursos que restan aún á la mano benéfica del médico operador, cuando los medicamentos no son suficientes á evitar los progresos de una enfermedad que pasa á su verdadero cronicismo.

Bien sabido es que la hidropesía en general no consiste en otra cosa, que en la falta de accion del sistema absorvente, ó en la demasiada relajacion del exhálante: y que una vez derivada de cualquiera de estas causas, si se descuidan en un principio, la enfermedad corre muy pronto sus periodos, todos los sistemas pierden su accion vital, y los medicamentos llegan tarde las mas
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de metales, por la volatilización del azogue de que se sirven en sus operaciones, fué asimismo objeto de la atención de la Academia, que aprobó las reglas de higiene o preservativas que deben observar aquellos para no ser víctimas de un indiscreto procedimiento.

El Dr. D. Francisco Carbonell, vice-presidente de la Academia, leyó en otra sesión sus Observaciones químico-médicas sobre el uso de algunas sales resultantes de la combinación del ácido tartárico con varios óxidos metálicos. En ella después de exponer algunas nociones generales sobre los tartrates de potasa, de sosa y potasa, y de potasa antimonial, pasa a tratar del tartrate de potasa ferruginoso, llamado impropiamente extracto de marte, y hace ver que esta es preferible á las demás preparaciones del hierro para lograr los efectos tónicos y aperitivos que nos proponemos en la curación de la clorosis ó supresión de menstruos. En seguida se ocupa en contemplar los efectos antisifilíticos del tartrate de potasa mercurial, expone su preparación y algunas advertencias relativas á su elaboración, señala la dosis y modo de prescribirlo, y concluye exponiendo sus ventajas respectivamente al uso de otras preparaciones del mercurio; concluye su memoria con quince corolarios de los cuales deduce un escolio general, á saber, que el tartrate de potasa mercurial es una sal muy soluble; que carece de toda fuerza cáustica y corrosiva; que por la dificultad de cristalizarse se obtiene reducido á sequedad; que destruye eficazmente el vicio sifilítico, obrando muy suavemente por orina y traspiración sin causar tialismo.

Por último el socio D. Rafael Nadal leyó sus Reflexiones político-médicas sobre la elefantiasis existente en el campo de Tarragona, y algunos otros pueblos de las montañas de Prades, y á cerca de las medidas sanitarias dictadas en Reus para contener sus progresos. Omitimos el insertar aquí su extracto, refiriendo al lector al tomo 3.º de este periódico folio 234, donde hallará las suficientes nociones comunicadas por el citado Dr. Nadal. Barcelona 8 de abril de 1824.—Rafael Steva. Secretario.—

(F. J. L.)