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getales de producir emanaciones dañosas; razon porque jamás han reinado en ella las fiebres intermitentes, remitentes, ni ninguna otra clase de afecciones, anexas á los pantámos; y por último 5.º que Cádiz, ciudad aseada, ventilada y mejor construida, es por lo mismo la méños expuesta á crear una infeccion (1). Se cerciorarán igualmente que la fiebre amarilla no ha reinado en ella antes del descubrimiento de las Américas, y que aún despues de esta época ha sido rara, á pesar de haber tenido en sus puertos numerosas escuadras y comboyes, y en su recinto y proximidades cuerpos grandes de exército, tanto nacionales como extranjeros; lo que prueba que la fiebre amarilla no se origina en Cádiz de la concurrencia de gente del norte ni de lo enfermizo de su suelo, y sí de una causa nueva, exótica, cual lo es el contagio. El estado necrológico de esta ciudad, su historia médica, y la observacion constante de los prácticos, han demostrado á todo el mundo que

(1) Mr. Pariset, en las observaciones sobre las epidemias de Andalucía que ha impreso últimamente, se explica en estos términos (pág. 73.) hablando de las causas de infeccion en Cádiz y sus proximidades. Atendidas las playas de la Isla y las salitrerías á que dá ocasion su terreno bajo, era creible que ellas pudiesen dar origen á las mismas fiebres, que una causa análoga origina en Venecia, Holanda, Flandes, Roma, proximidades de Rochefort &c.; pero examinados por mi dichos sitios, ni el agua de las salinas cargada de sal, ni la de los contornos en razon á su constante renovacion, permite incluirlas en la clase de estancadas y corrompidas, en las que se pudren los restos de los seres organizados; yo no advertí el olor propio de los pantámos.
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Cádiz ha sido siempre un pueblo saludable, donde no se ha conocido mal alguno endémico, y que las epidemias cuando las ha sufrido, han sido siempre venidas del interior, siendo el último en padecerlas, el primero en desecharlas, y el que con mas benignidad las ha sufrido.

112. Si el ser Cádiz de una población bastante numerosa y hallarse en la costa meridional de la península, fuese bastante motivo para dar origen á una infeccion, con tanto mas motivo debería fomentarse en Lisboa, rodeada de las aguas mansas del Tajo; en Cartagena, cuyas proximidades abundan en pantanos y lagunas; en Venecia, atravesada por las aguas del mar Adriático; por último en Marsella, Nápoles, Palermo, en toda la Grecia y demás puertos del Mediterráneo. Estos puntos, con una vegetación de que carece Cádiz, y casi á la misma latitud, debían ser con preferencia á él el asiento constante de la fiebre amarilla, siendo las causas de ésta las que ellos suponen. Y cuando tantas dificultades se ofrecen para encontrar en Cádiz el manantial de una infeccion ¿qué dirémos de la Carlota, Granada, Jumilla, la Rambla, Espejo, Arcos, Ronda, Ubrique, y otros pueblos interiores colocados en lo alto de las sierras, cuyo suelo es por consiguiente seco, sano y estremadamente ventilado; su vecindario reducido, de una vida frugal, y siempre ocupado en las tareas del campo? La imaginación más exaltada no puede hallar en estancias tan privilegiadas el origen de un virus mas cruel y mortífero que el que se engendra en las cárcelés y hospitales mas concurridos y sucios. Comparar á Jumilla con Vera-cruz, á la Rambla con la Habana, y á la Carolina con Nueva-Orleans, sino es delirio, tiene toda la apariencia.

113. No faltan profesores que miran á la fiebre ama-
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rilla como un efecto de cambios meteorológicos, desconocidos y provenientes de la influencia de los astros, ó de una alteración insensible en la posición del globo; mas á esto quedó contestado en la pág. 200 del tomo anterior, y en la 71 de la memoria impresa el año de 1811, á las que nos referimos en un todo.

114. También ha habido quien llevando la ponderación á su mayor extremo haya achacado el desarrollo de la fiebre á las secuestraciones, cuarentenas y pasiones tristes que estas fomentan. Lassis, criticando las medidas sanitarias que propone Papon, dice: «que cosa hay más propia que las providencias indicadas, para sembrar un terror, cuyas consecuencias sean funestas.» Mas en otro lugar (1), después de confesar la preservación que gozan los que se incomunican, asigna por causa la ventaja de gozar una habitación favorable, tener las demás cosas necesarias á la vida, y estará en general exentos de los cuidados que en semejantes circunstancias roen á los que están privados de semejantes recursos. Cura est in visceribus spina. Hipócrat. de morb. lib. 2.

115. Nos parecía haber adelantado alguna cosa en favor de la opinión del contagio, impugnando la existencia de las diferentes causas á que han querido atribuir las epidemias de Andalucía, mas luego que hemos leído el parecer de Mr. Casán, estamos convencidos de la inutilidad de nuestros esfuerzos. Dice este autor que la fiebre amarilla puede engendrarse en todas partes sin necesidad de importación, siempre que la constitución del ayre y la del cuerpo humano hayan adquirido un carácter favorable á su desarrollo. Lo que en mi con-

(1) Traducción de Hurtado, pág. 48.
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Fernandez, Cirujano primero del Rey, se sujetó el enfermo con el mayor aliento al régimen que le fué prescrito, y dí principio á la cura el día 14 de octubre de 1771, aplicando desde luego mi remedio. En el término de 30 días destruí casi todo el tumor, y á no haber contenido en su fondo un grueso polotón de glándulas como nueces, y tenazmente adheridas, era muy verosímil que la curación se hubiese completado en el espacio de dos meses. Me fué preciso irlas destruyendo sucesivamente con mi remedio hasta dejar la úlcera sin estorbo que impidiese la cicatriz; y ya en este caso sobrevino un gran flujo de materias, cuyo origen era una caverna que se hallaba en la parte superior de la úlcera donde el tumor había tenido principio. Para agotarlas tuve que poner al descubierto su fondo lo que conseguí con el remedio, y luego consumí toda la película de que estaba revestido, con lo cual quedó la úlcera perfectamente detergida, y empezó á formar su cicatriz aunque con mucha lentitud.

Nosotros convinimos en no violentar á la naturaleza con medicamentos inoportunos, sino permitirla que se fuese regenerando á su modo, única y segura via para el acierto, y evitar toda resulta desagradable al enfermo. Así pues, atemperándonos á este dictámen, logramos ver perfectamente cicatrizada la úlcera sin la menor molestia á mediados del verano del año siguiente de 1772.

Observacion 16.ª Ana Sanchez tenía un tumor en el ángulo derecho de la mandíbula inferior; era por naturaleza irritable y muy poco sufrida. A la primera aplicación del caustico se despertaron dolores atroces, que me hicieron temer el que sobreviniese alguna convulsión. Así me apresuré á ponerle el digestivo de que hablé en
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cepto es igual á decir que cuando Dios quiere, con todos los tiempos llueve.

116. Aunque no me he propuesto hablar de las medidas de precaucion, por creer que esta materia era digna de una materia particular, haré sin embargo algunas ligeras observaciones acerca de las que resultan necesarias, admitido el sistema de infeccion cual lo proponen sus mismos sustentadores.

117. Es á la verdad digno de admirar que, cuando estos declaman tanto contra las providencias que se toman para oponerse á la introduccion de los contagios, pintándolas como parto de la ignorancia y del despotismo, y cuando con un tono en parte compasivo, y en parte magistral, parece aconsejarnos la necesidad de variar de conducta, vengan al fin á proponer medidas poco menos complicadas que las que se practican en la actualidad, y mucho mas dudosas en sus resultados.

118. Examinada su doctrina resulta: 1.º que la infeccion puede desenvolverse en todo pais donde se reúnan las circunstancias que en los intertropicales; por consiguiente hallándolas ellos (según suponen) en Cádiz, Cartagena, Liorna y Canarias, deben admitirlas también en todas las costas del Mediterráneo y en parte de las del Océano de Africa, y la Península, que están en igual caso. 2.º Convienen en que la fiebre amarilla puede originarse en una embarcacion, y aun existir en la bodega sin aparecer hasta que se abran las escotillas (1). 3.º Que pueden comunicarla á los buques sanos con quienes se misturen, y á los puertos donde arriben. 4.º Que un enfermo de esta calentura puede propagarla á parages saludables, dando origen á la formacion de una atmósfera

(1) Monografía de Hurtado, pág. 65. 81.
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infectante; la que extendiendose en el pueblo hará general la enfermedad (1).

119. Resulta en primer lugar confesada la necesidad de tomar ciertas providencias con las embarcaciones que proceden de los puntos indicados (§. 118), para asegurarse, que ellas no conducen la infeccion, ni existe á su bordo enfermo alguno afecto de ella; y para evitar la sorpresa que pudiera originar el cargamento, si estubiese infecto, se hace forzoso el establecimiento de un local amplio y ventilado, donde al mismo tiempo que la gente se esparce, se abran las escotillas y nos cercioremos de que las aguas derramadas no se han corrompido, que el algodón (si lo trae) no ha fermentado, que las semillas no han sufrido alteracion &c. de manera que la lista de los efectos alterables sustituirá á la de los susceptibles.

120. Igual cuidado y maniobra son necesarios cuando se declare la infeccion en un buque, ya provenga de causas propias, ya por haberse comunicado con otra embarcacion infecta, ó arribado á puertos donde se padece la fiebre; pero con la diferencia de que siendo posible este acaecimiento en todo buque, ninguno puede excusarse de la observacion, aunque su procedencia sea la mas sana.

121. Declarada la calentura en alguna ciudad de la costa, las poblaciones próximas tienen que precavarse de ella, pues confesada por ellos la posibilidad de que la transmita un solo enfermo, no puede saberse si los que llegan están verdaderamente invadidos, ó se hallan convalecientes; por tanto no se evitan los lazaretos para el espurgo de los equipages, ni la ventilacion de los cargamentos: de manera que los resulta-

(1) Monografia de Hurtado, pág. 193 y 197. Tom. II.
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dos son dejarnos con las mismas trabas y con mayor desconfianza. Aquí viene bien lo que dice Pariset (1), hablando de la diferencia entre el contagio y la infección. ¿Pero no es una distinción bastante frívola? Toda idea de contagio supone tres términos, un individuo enfermo, otro sano, y un medio, que procediendo del primero, comunica la enfermedad al segundo: ¿qué nos importa el espacio más o menos grande que se encuentra entre los dos?

Creo suficientemente demostrado, que el virus, productor de la fiebre amarilla, tiene las cualidades propias de los contagios, y no se sujeta á las leyes que caracterizan á la infección: quedan igualmente desvanecidas todas las objeciones y argumentos que se oponen á la existencia del primero, y cuantas causas suponen existir para el fomento de la segunda. Vosotros, amados compañeros, juzgaréis de los fundamentos en que he apoyado mis ideas; é ilustraréis la materia hasta darle aquel grado de claridad que exige su importancia.

LITERATURA MEDICA.

§. 1º
Nota de los discursos, memorias &c. presentados á esta Sociedad durante el segundo semestre del año de 1820.

CONSIDERACIONES generales sobre el hombre en el estado social; por el Socio de número D. José Antonio Villalva, Dr. en medicina y cirugía, &c.
REFLEXIONES sobre el verdadero nombre que se debe dar á la enfermedad conocida vulgarmente por fiebre amarilla; por el Socio de igual clase Dr. D. Ignacio Ameller.
HISTORIA de la extirpacion de dos tumores carcino-

(1) Observations sur la fiebre jaune &c. Paris. 1820.
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matosos, ejecutada en los pechos izquierdos de dos enfermas en julio del año citado; por el Dr. D. José Benjumeda, Socio de número, &c.

APUNTES sobre el modo de propagar la inoculación vacuna; por el Socio corresponsal Dr. D. Manuel Gil y Alveniz.

DISCURSO sobre la excelencia del estudio de la farmacia, como parte de las ciencias médicas; por el Socio corresponsal D. Ramon de Valdelvira, profesor de farmacia, &c.

DISERTACION sobre el ácido benzóico y su preparación; por el mismo.

MEMORIA sobre el éter sulfúrico; por el mismo.

OBSERVACIONES que prueban la utilidad de la quina en los dolores sin pirexia, que guardan un orden periódico; por el Socio corresponsal D. Antonio Sánchez Salas.

PROSPECTO sobre cuyas bases debe arreglarse la ordenanza militar del cuerpo de médicos y cirujanos de la armada nacional; por D. Sebastián Florit y D. Juan Rance, individuos de dicho cuerpo.

PRESTIGIOS de la ciega autoridad y del espíritu sistemático que se oponen á la verdadera observación; por el Dr. D. Ignacio Ameller, Socio corresponsal, catedrático de química, &c. impreso en Barcelona. 1820.

TRADUCCION de la obra intitulada: Nuova operazione retro-mastoidea &c. Nueva operación llamada retromastoidea, é indicada en la grave ofensa del cerebro, por causa de las fuertes percusiones de la cabeza; por el Dr. Oronzo-oronzini. Nápoles 1816, de 144 pág. por el Socio de número D. Francisco Solano Puga.

INDICACION de las ventajas que deben esperar las ciencias médicas del restablecimiento del régimen constitucional; por el Dr. Don Rafael Luis Ameller, socio de número &c.

§. 2.º

Suplemento al diario de Barcelona del viernes 23 de marzo de 1821.

En él se inserta un manifiesto, que por acuerdo de la Academia médico-práctica de aquella ciudad, extien-
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de y publica su secretario Don Rafael Steva, dirigido á hacer ver á los individuos de la Subdelegacion de medicina de Cataluña, con cuan poco fundamento dicen en su circular de fecha de 3 del mismo mes: «que el estudio interesante de la topografía es enteramente desconocido entre nosotros... que casi ignoramos del todo el terreno que pisamos, y que para reparar esta falta... será uno de los primeros é interesantes objetos de la Sociedad el trabajar la topografía de esta bellísima capital, formando una comision de individuos de los tres ramos &c.»

Recorriendo estas líneas aquella Academia, no puede menos de llenarse de sentimiento y despecho al ver hollada en ellas la gloria á que se contempla acreedora, por haber dedicado sus miras ácia este útil trabajo desde noviembre de 1786, en que comisionó á algunos de sus Socios para que extendiesen las ideas que habian de servir de base en la formacion de la topografía médica de la capital, cuyo plan se imprimió y circuló entre los profesores del reino; confiando su desempeño, en razon á la multiplicidad de materias que abrazaba, á varios de sus mas recomendables miembros.

Como un resultado directo de su zelo, tuvo la Academia la satisfaccion de recibir en diversas épocas, las descripciones topográfico-médicas de muchas ciudades y villas, tanto de aquella provincia como de otras del reino; algunas tablas necrológicas, parte integrante de aquel trabajo, la análisis de algunas aguas minerales, las observaciones meteorológicas que hace diariamente el Dr. Salvá &c.; y concluye esta exposicion lisonjeándose aquel cuerpo, que las demás academias de medicina española, se esmerarán en vindicar igualmente su honor ultrajado.

En efecto, no podia desconocer esta Sociedad el intimo influjo que esta parte de los estudios médicos tiene en los adelantamientos de la ciencia del hombre: así desde las primeras sesiones despues de su instalacion se dedicó á sistematizar las bases sobre que se habia de elevar este estudio para que fuese uniforme y lo mas perfecto posible. En mayo de 1816, esto es, á los nueve meses de su creacion, presentó uno de sus individuos un proyecto de este trabajo, el cual discutido y rectifica-
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do ulteriormente produjo la Clave para formar la descripción topográfico-médica de un país cualquiera, la que se imprimió y remitió á todos los Socios correspondenciales, á fin de que les sirviese de pauta, y les facilitase el cumplimiento del art.º 4.º cap.º IX. del reglamento, que se obligan á observar, el cual artículo dice de esta manera: «Será un deber de los Socios médicos correspondenciales el describir la topografía del país de su residencia, y la historia exacta de las enfermedades endémicas &c.»

La Sociedad, conociendo toda la importancia y extensión de este trabajo, no se limitó á bosquejarlo solamente; previó que la concisión indispensable con que están concebidos los artículos de la Clave, los vastos objetos que abraza, las luces y conocimiento en las ciencias auxiliares que requiere y no es común ver reunidos en un mismo sujeto, arredrarian á algunos en la empresa. Para obviar pues este inconveniente, y llevar como de la mano al profesor modesto que desconoce de sí mismo, acordó la Sociedad reproducir aquel estado en el núm.º 1.º de este periódico, y confió al zelo y suficiencia de uno de los individuos encargados en la redacción, el Dr. D. Bartolomé Mellado, que glosase y ampliase cada uno de sus capítulos y artículos, como lo está verificando.

Fruto de estos desvelos ha sido ya una multitud de escritos, que los laboriosos correspondenciales han remitido, llenando unos en parte, otros en todo las diferentes secciones en que se divide la citada clave. En el tomo anterior (folio 76), y en el presente (folios 149 y 305) se ha dado noticia de algunos relativos á esta parte de la higiene pública. Entre los recibidos anteriormente y no publicados merece hacerse una particular mención del que envió á esta Sociedad su correspondente D. Manuel María Salvadores, arrebatado por una temprana y desgraciada muerte á la amistad y á las ciencias: este cuerpo sintió en él la pérdida de uno de sus colaboradores, que en sus primeras producciones hizo ya concebir las mejores esperanzas. Debe señalarse como la más honorífica á su memoria y mejor acabada, la que comprende la topografía médica de
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Sanlucar de Barrameda con este epígrafe: Nada excita más á la emulación y al estudio que el fruto que se saca de los experimentos.

Finalmente, la Sociedad reúne estos preciosos documentos del amor á la ciencia que tanto reluce en la benemérita clase de correspondentes, y ha encargado muy particularmente á su comisión de redacción, que dando á estas tareas toda la antelación que sea compatible con el plan que se ha propuesto, los publique sucesivamente, como lo hará tan luego como lo permita la urgencia de otras atenciones.

Segundo manifiesto dirigido por la Academia de medicina práctica de Barcelona á los Señores de la Subdelegación médica, contestando á su impreso de 29 de marzo de este año.

En este escrito reproduce la Academia las dos proposiciones que cree injuriosas á su buen nombre, al de sus consocios, y demás médicos españoles. Ocupándose en analizarlas y rebatirlas, se apoya en los particulares servicios que desde su instalación tiene hechos á la salud pública. Consultada repetidas veces por las Autoridades sobre objetos interesantes á la conservación de aquella, ha ilustrado por sus dictámenes la causa de haber sido frecuentes en cierto tiempo las apoplegias y muertes repentinas: las productoras de una calentura que reinó en el año de 1803, describiendo en un largo expediente que conserva, la topografía de aquel puerto. Interrogada sobre el origen de otros males epidémicos, ocurridos en diferentes épocas á varios pueblos de la provincia, correspondió con zelo á esta confianza, y dio además un reglamento que sirviese de instrucción para preservarse de la hidrofobia, en los casos que pudiesen sobrevenir.

Anhelando llevar á su perfección el estudio de las topografías invitó á todos sus Socios, y á todo literato que gustase dedicarse al desempeño de alguno de sus ramos, pudiendo designar como sobresalientes al sabio Carbonell, que se ocupó en las enseñanza de la Química pneumática, y á los laboriosos Salvá y Santpons, que
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se encargaron de la análisis de algunas aguas minerales de la provincia.

Los estragos de la fiebre amarilla y de la peste, cuando se cebaban en varios puntos del territorio español, amenazando por consiguiente aquella parte integrante de él, llamaron también la atencion de la Academia, y creyeron de su deber despertar la vigilancia de los profesores del arte saludable y dirigirla á este objeto. Uno de los medios que puso en práctica fué el estimular á los alumnos de la Clinica con premios, que coronarian el mérito de los que sobresaliesen en el estudio de tan terribles afectos.

Otros ha ofrecido y distribuido á los autores de varias memorias sobre enfermedades epidémicas, reinantes en España, y sobre otros puntos médicos; y ha procurado ilustrar la materia de contagios, epidemias y demás objetos de higiene pública, esforzándose en la propagacion de la vacuna, promoviendo la investigacion de muchos fenómenos relativos á ella; examinando las causas de la multiplicacion de intermitentes tercianas, observadas por primera vez con admiracion en parages secos y elevados; dando oportuno aviso al Gobierno de la aparicion de la elefantiasis en ciertos pueblos del campo de Tarragona; determinando la mejor situacion que debe darse á los cementerios, &c. &c.

Tal es en compendio el cuadro de los servicios literarios que este laborioso cuerpo ha dedicado al bien de sus conciudadanos, y ellos son un índice seguro del fuego del amor patrio que anima á sus beneméritos individuos. No la envidia, ni otra alguna pasion baja, atiza la tea que parece dividir y aun encontrar los sentimientos de esta ilustre corporacion con los de la Subdelegacion médica; la noble emulacion, esta pasion decorosa, que adorna mas bien que tilda el nombre de los que se afanan por pisar el templo de la sabiduria, esa inflama sus corazones, y ha puesto en ellos el germen de una ambicion gloriosa.

Un vasto campo se ofrece á los deseos de los médicos españoles: para todos hay mies, y todos aplicando su hoz, cojerán el sazonado fruto que podrá saciar su codicia. Preciso es confesar que yacen en un atra-