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frialdad en las extremidades, vértigos, dolor en los hipocondrios, grande sensación de peso en el estómago, náuseas y vómitos, acompañados de diarrea y de las mayores ansiedades y fatigas. Continuó todo el 19 en este estado, intermitiendo los vómitos y diarrea por algunas horas, en las cuales quedaba sumamente postrado y abatido: en este día á las cinco de la tarde lo visitó el profesor dicho, el que le dispuso que bebiese agua caliente en abundancia, con el objeto de excitar mas dichas evacuaciones, lo que consiguió bien, pues no dejó de vomitar y hacer deposiciones hasta la media noche en que quedó en un estado soporoso. A las cinco de la mañana principió á inquietarse, y á experimentar suma tristeza, exalando grandes suspiros, y algunas veces gritos y llantos: á esto se siguió una fuerte epilepsia, que le duró por espacio de una hora; pasada ésta, quedó con grande inquietud: los ojos muy abiertos y torcidos, con trismo y rechinamiento de dientes; afonía á intervalos y movimientos convulsivos universales: algunas veces se excitaban el vómito y la diarrea.

A las diez del día se notó algun aumento de calor, pulso apenas perceptible, respiración difícil, suma inquietud, ya volviéndose á un lado, ya á otro; agitación incesante de los brazos y las piernas, arrojando las coberturas, color icterico en la piel, y principalmente en la cara y ojos, estos muy abiertos: las pupilas dilatadas, un leve tremor en los párpados y globos, presentándolos torcidos con distintas direcciones; temblor de la mandíbula inferior, y rechinamiento de dientes; lengua con costra blanquecina, amarilla en su superficie, y por los lados muy encendida; afonía, suspiros profundos, y vientre dolorido: en este estado tu
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ve un vómito de un líquido espeso y negrusco, mezclado con una porción de materias blancas, como mucosas, y muy espesas; en seguida le repitieron los movimientos convulsivos, después de los cuales quedó en una postura supina: se elevó el pecho considerablemente, la respiración se puso más difícil y estertorosa; los pulsos desaparecieron, se le presentó un sudor copioso, y cálido de medio cuerpo arriba, sobreviniendo un fuerte movimiento epiléptico, que terminó su vida, habiendo arrojado por las narices una porción no pequeña de dicho humor negrusco.

Autopsia cadavérica.

Inspeccion externa. Color icterico de todo el cutis, y de la conjuntiva; manchas lívidas en la cara, cuello, hipocondrios y en los ileos; otra bien grande de color bastante oscuro en el abdomen: labios cardeños, ojos abiertos, boca entreabierta, efectos de la retracción de los músculos de la cara; el pelo se desprendía con facilidad: las manos estaban medio cerradas, las uñas de un color negro, las extremidades inferiores muy rígidas, y los pies bastante encorvados.

Inspeccion interna: cavidad natural. Todo el tejido celular presentaba un color icterico; manchas lívidas en la cara interna del peritoneo, una negra y como gangrenosa en la parte anterior y superior del mismo, junto al diafragma, de mayor magnitud; el hígado se encontró muy voluminoso, y la vejiga de la hiel medio llena de un licor bilioso bastante fluido y verdoso; había en el esófago, junto al cardias, una porción de sangre coagulada, y en los intestinos se advertían algunas manchas como verdosas: el estómago estaba casi
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lleno de un humor negro y espeso, y el duodeno contenía alguna cantidad de este mismo humor, análogo al que había depuesto antes por vómito: la membrana interna del estómago estaba encendida en su centro, y hacia el piloro.

Cavidad vital. Abierto el pecho se vió igualmente que el tejido celular participaba del mismo color ictérico; en la superficie convexa de los pulmones, había innumerables puntos lívidos del tamaño de pequeñas lentejas, siendo mayores en número en el derecho que en el izquierdo; en el pericardio se encontraron también algunos puntos negros más o menos intensos, y en la aurícula derecha del corazón se vió una cantidad de sangre coagulada y teñida de un color amarillo muy subido, semejante á la yema de huevo. En este estado, con poca diferencia en circunstancias accidentales, estaban los cadáveres de los demás.

Inspeccion del cadáver de María Josefa Atalaya.

El examen exterior ofrecía los fenómenos siguientes: color del cutis pálido, ictérico en toda la circunferencia, menos en el cuello, en el que se advirtieron muchas manchas rubicundas, y algunas oscuras: en los ojos se notaban las pupilas muy dilatadas, la conjuntiva blanquecina, y todo el globo en una notable depresión: los extremos estaban bastante flexibles.

Inspeccion interna. Todo el tejido celular ofrecía un color amarillo.

Cavidad del pecho. Los pulmones estaban inflados y de un color rojo subido, como ensangrentados. El ventrículo izquierdo del corazón enteramente vacío; pero en el derecho se notaron grandes coágulos de sangre obscura y amarillenta.
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Cavidad abdominal. Luego que se incendiaron los tegumentos comunes, músculos y el peritoneo, se exaló del interior del vientre un olor sumamente fétido. El omento e intestino duodeno presentaban muchas manchas grandes y obscuras: en este y los demás se advertía un color uniforme amarillo, no muy subido: en el ileon no se hallaron signos de una inflamación preexistente, ni de gangrena: el hígado participaba del mismo color amarillo, la vejiga de la hiel estaba muy llena, y el líquido contenido tenía un color verdoso. En la cavidad del estómago se hallaron algunas onzas de un líquido viscoso sanguinolento: su superficie interior estaba coar-rugada, y llena de largas proeminencias formadas por la membrana felposa: su aspecto era como jaspeado, singularmente hacia el piloro, de manchas rojizas algo obscuras.

Examen del veneno.

En las vasijas que sirvieron para preparar y comer dichos hongos, escrupulosamente reconocidas, no se advirtió cosas que pudiera dar idea de ningún veneno mineral, constando lo mismo por el informe exacto que se tomó de todo quanto pudiera haber ocurrido en el caso.

Reconocidos los esecretos de vómitos, cursos, orinas en sus cualidades fétidas, oscuras, negras y verdoso-amarillentas, se hizo mixtura de ellos con la lejía de cenizas de sar-miento, sin haberse observado fermentación, ni alteración alguna particular: con el agua tibia se notó alguna dilatación entre sus partes, menos intensidad en sus colores; el aceite sobrenadó sin advertirse combinación particular; el ácido vegetal del limón varió el color, y mudó de sustancia, ocasionando mejor aspecto y remisión en el fetor; con el vinagre se extinguieron el olor
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MATERIA MÉDICA.

Extracto de una relacion (inédita) que contiene la composicion de un medicamento, inventado para extirpar toda especie de abcesos impropios; por D. Benito Javier Redondo, cirujano establecido en Madrid. Año de 1774.

Advertencia.

El examen de este escrito nos persuadió que era digno de ofrecerlo á la consideracion del público médico: pues que contiene noticias útiles, inculca puntos fundamentales de la práctica quirúrgica, y añade una prueba de que los españoles, lejos de tener en total abandono el ejercicio de este arte, por el contrario inventan, y perfeccionan algunos de sus ramos, tal vez antes que los mismos que se esmeran en mancillar su opinion.

La historia de la cirugía moderna nos cita con énfasis á Fr. Cosme, á Rouselot, á Dubois y otros, manejando con atrevimiento y curando con suceso cierta clase de tumores de mala índole, y úlceras de un carácter espantoso por medio de varias preparaciones escaróticas; no leemos entre estos audaces profesores el nombre de ningun español, y ya en el siglo pasado Javier Redondo en Madrid, tres cirujanos en la provincia de Sevilla (Memorias de la Sociedad médica de Sevilla. t.º 10. f.º 125), y quizas algunos mas en otros paises, alcanzaban curaciones portentosas, cuya fama y buen crédito se ha extendido hasta nuestros dias. Nosotros tambien hemos palpado la evidencia de los buenos efectos de tales medicamentos, y podemos con-
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y el color, de manera que en algunas grandes porciones excrementicias se verificó la disipación de toda oscuridad, y demás extrañas y sensibles cualidades, reduciéndolas casi en un todo con la mayor analogía al estado natural.

Por los efectos que se han observado en los enfermos, los que nos han patentizado la disección de los cadáveres, y también por la exacta analogía que vemos entre ellos y los que nos refieren los observadores más célebres, unidos al reconocimiento que Francisco Atalaya hizo, habiéndole presentado varios hongos que se mandaron traer del mismo sitio en que cogió los que compusieron el dicho guisado; y además por el escrupuloso examen que se ha hecho de las propiedades físicas y químicas de estos vegetales, se infiere, que la sustancia que por sus propiedades deletéreas ha ocasionado la grave enfermedad de esta familia, con muerte de algunos, es el hongo venenoso conocido con el nombre de Agaricus conicus de Picco.

Este hongo ha sido descripto así por Micheli (pag. 183.) Fungus é volva erumpens, pileolo leviter fastigiato desuper murini coloris, inferne ex albo rufescente, pediculo albo cilindrico. Orfila dá de él (Toxicología. tom. 4, pág. 38.) esta descripción. — Hongo alto, la caperuza de forma cónica, de color gris de ratón, suave al tacto, como un raso por cima, con hojas blanquecinas y un bálsamo blanco, un poco tortuoso, que se levanta á la altura de cuatro ó cinco pulgadas, y lleva una caperuza ó capitel, que puede tener una y media de extensión: cortado este, su substancia interior presenta pequeños granos de color gris, que á alguna distancia parecen de color ceniciento: sus hojas, entremezcladas de otras más pequeñas, son de un blanco teñido de una ligera tintura.
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Agaricus Conicus de Picco.
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amarilla; el bástago, de un blanco sucio, está lleno de una substancia mas blanca, y lleva en su base los fragmentos de una emboltura delgada que cabría á el hongo.

Para ilustracion de una materia tan importante, en que por carecer del debido conocimiento puede comprometerse la vida de uno ó mas individuos, creemos de nuestro deber entrar en las siguientes consideraciones, fruto de las tareas de algunos observadores que se han dedicado á un exámen asiduo de estos objetos.

Descripción general de los síntomas que se observan en el envenenamiento por los hongos; exposición hecha á la Sociedad de medicina de Burdeos en 26 de Junio de 1809.

Los dolores de estómago, las nauseas, los retortijones, las evacuaciones por arriba y por abajo son los primeros síntomas que se observan en los enfermos; bien pronto el calor de las entrañas, la languidez, los dolores se hacen casi continuos y atroces: se siguen los calambres, las convulsiones ya generales ya parciales; la sed es inextinguible, el pulso pequeño, duro, comprimido y muy frecuente. Quando los accidentes, después de haber durado un cierto tiempo, no disminuyen por el efecto de los socorros administrados, en algunos sujetos se presentan vertigos, un delirio obscuro y el sopor que solo interrumpen los dolores y las convulsiones; en otros no hay sopor, pero los dolores y las convulsiones agotan las fuerzas; á los desfallecimientos y sudores frios sucede la muerte que viene á terminar esta serie de sufrimientos, después de haber sido prevista y anunciada por el enfermo que no ha perdido un solo instante el uso de los sentidos.

Los hongos venenosos no manifiestan su perniciosa acción hasta pasado algun tiempo después de haberlos
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comido; ordinariamente de cinco á siete horas; á veces de doce á diez y seis, y muy rara vez á las veinte y cuatro. Las alteraciones graves de casi todas las visceras prueban que este veneno, habiendo adquirido toda su energía por medio de la digestion, se reparte en toda la economía animal, excita la irritacion mas violenta y una inflamacion que degenera prontamente en gangrena, lo que sucede con particularidad en las vías digestivas que han recibido inmediatamente el veneno, y que conservan los restos disueltos por mas largo tiempo.

Reuniendo los fenómenos cadavéricos de los diversos casos de envenenamiento por los hongos se pueden reducir á los siguientes: manchas violadas muy extensas y numerosas sobre los tegumentos; vientre muy voluminoso; conjuntiva como inyectada; pupila contraída; estómago é intestinos flogoseados y sembrados de manchas gangrenosas; esfacelo en algunas porciones de estas visceras: contracciones muy fuertes del estómago y de los intestinos, á tal punto que las membranas espesas ó gruesas de estos obliteran el canal enteramente: el esófago flogoseado y gangrenado en algunos sujetos, en otros el ileon se invagina de alto abajo en la exension de tres pulgadas. Los pulmones están inflamados é ingurgitados de sangre negra: la misma ingurgitacion se observa en casi todas las venas de las visceras abdominales, en el hígado, en el bazo y en el mesenterio. Se advierten manchas de inflamacion y gangrenosas sobre las membranas del cerebro, en sus ventrículos, sobre la pleura, los pulmones, el diafragma, el mesenterio, la vegiga y la matriz: se han hallado tambien sobre el fetus de una mujer embarazada, cuya sangre era muy fluida: en otros individuos estaba casi coagulada. La flexibilidad extrema de los miembros no ha sido constante.
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Modo de socorrer el envenenamiento por los hongos.

El primer cuidado es hacer arrojar al paciente el hongo, para lo cual se le dará el tártaro emético en suficiente cantidad: con la mira de diluir y de dividir el humor gleroso y mucoso, cuya secreción se ha aumentado en el estómago por la presencia del veneno, se administrará al enfermo una disolución de tres granos de tártaro emético, y media onza de sal de Glauber, (sulfate de soda) en una libra de agua tibia. Si los socorros convenientes han sido diferidos, ó si los accidentes han sobrevenido muchas horas después de la comida del veneno, se debe presumir que este ha pasado á los intestinos: entonces se debe empezar por los purgantes y lavativas haciendo una mixtura con el aceyte de ricino, el jarave de alvérchigos, y unas gotas del licor de Hoffman. Después de las evacuaciones se usan los mucilaginosos y dulcificantes asociados á los fortificantes ó nervinos, como el agua de arroz gomada, una ligera infusión de las flores de sauco cortada con leche, y á la qual se añadirá el agua de azahar ó de menta; las poción oleosas aromatizadas con una cierta cantidad de eter sultúrico. Quando hay tension dolorosa del vientre se aplican emolientes y á veces los baños y sangrias: pero el uso de estos medios no puede ser determinado sino por el médico que los sabe modificar según las circunstancias.

Hongos sospechosos

Lo son los que crecen en lugares húmedos y cenagosos, á la sombra, en bosques donde no penetran los rayos del sol, cuya sustancia es mole, porosa y hú-
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meda; los que tienen generalmente un aspecto feo, y presentan una superficie mas ó menos sucia, que son pesados, y cambian de color quando se les corta; los que tienen un olor viroso y fuerte, de una tez brillante; los que habiendo permanecido mucho tiempo sobre la tierra han mudado su color en azul, negrusco ó rojo, y cuyo tallo ó pedículo se ha puesto hueco: su parenquima lleno de jugo, se agrieta al ayre, mudando de color por momentos; por lo comun es una leve tintura azul, que se va obscureciendo graduadamente, y que aclara por grados insensibles á medida que el vegetal se seca.

Tambien son sospechosos los que desechan los insectos despues de haberlos mordido, los que tienen los bástagos bulbosos y moles, con fragmentos de piel pegados á su superficie, y los que despues de haber crecido rápidamente se corrompen muy pronto. Es un error creer que los hongos desecados pierden sus propiedades venenosas, pues una mujer fué envenenada por haber comido un pedazo de hongo seco.

Descripcion de los hongos comibles.

1.º Agaricus esculentus campestris, albus superne, inferne rubens. Tiene un pediculo corto, grueso, lleno y blanco; un capitel ó caperuza hemisférico en su juventud, y plano en su vejez: láminas desde luego rosadas ó de color de carne, y en seguida brunas y negras, según su edad; tiene un olor suave: se le parecen bastante muchas especies venenosas, sin tener precisamente los mismos caracteres.

2.º Agaricus aurantianus, en español naranjado, se halla en el medio-día de la Francia; su capitel ó ca.
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peruza es de un rojo naranjado, muy vivo: se le confunde á veces con el falso naranjo que presenta el mismo aspecto, y que es un veneno: éste difiere del verdadero en que su volva no es completa.

Se ha observado, que los hongos comibles eran méños indigestos, y los venenosos méños funestos, quando habian estado por algun tiempo macerados en vinagre.

Mr. Valmont Bomare, hablando de los signos para distinguir los hongos buenos de los perjudiciales, pone el siguiente. Se tomará media cebolla, quitándole la cor-teza exterior, y se pondrá á cocer con el hongo, por un tiempo regular; si aquella toma un color azulado ó bruno negruseo, el hongo no es comible: si queda con el color natural, el hongo es bueno. = (Diction. rais. tom. 3 pág. 220.=) Además de estas precauciones convendrá no omitir la de dar á comer las salsas de los manjares, en cuyos condimentos entran algunos hongos sospechosos, á cualesquiera animal doméstico. =(S. S.)

HIGIENE PÚBLICA.

Continúa la exposicion de la clave para la descripcion topográfico-médica &c. (Véase el tomo 1º fol. 3.)

CAPITULO 2.º ARTÍCULO 4.º

De los terrenos elevados.

No hablaremos aquí de las cimas de aquellas montañas primitivas donde el excesivo frío, la extrema ligereza del ayre, y la índole quarzosa del suelo, imposibilitan toda vegetacion; estas, léjos de dar acogida á los seres, parecen destinadas exclusivamente á
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proporcionar lluvias, modificar la temperatura, restablecer el equilibrio de los elementos, y comunicar los resultados á las proximidades: nos contraeremos á aquellos parajes montuosos que, cubiertos ya de alguna tierra, permiten la vegetacion, ofrecen algún asilo á los animales, y á los hombres recursos de subsistencia: en esta clase de montañas dominan aún la sequedad y el frío, el ayre es muy puro, y la columna atmosférica bastante ligera; cualidades de que se resienten bastante los seres que nacen bajo su influjo. En general podemos decir que quanto mas elevado es un terreno, tanto mas análogas son sus producciones á los naturales de los países septentrionales: en las cimas de las montañas muy elevadas donde el frío es intenso, apenas se crían vegetales: quando se desciende á los sitios en que ya falta la nieve, empiezan á verse plantas agames, (que carecen de órganos sexuales) algunos liquenes y musgos, y tal qual de la familia de las gramíneas; y si bajamos á la falda, ya encontramos una vegetacion vigorosa.

Los vegetales en los sitios montañosos son, según la opinión de botánicos célebres, mas pequeños y delgados, muy compactos, de poca frondosidad y olor, de hojas finas ó divididas, flores blancas, y las mas cubiertas de vello ó espinas: abundan entre ellos las espinosas, las rosáceas, las violetas, verónicas, gencianas &c. plantas que, si se transfieren á sitios bajos, florecen por primavera, y mueren en el verano; las pendientes arenosas y frias se cubren de árboles resinosos, siempre verdes, como pinos, cipreses &c.

Las alturas, no siendo muy elevadas, aumentan la energía de la constitucion, y su grado de salubridad. Un ayre puro y oxigenado, una temperatura que disminuye
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la sensibilidad exterior y vigoriza las funciones internas, una atmósfera que favorece demasiado la transpiracion, aguas puras y frescas, que además de ayudar á la digestion, promueven abundantemente las orinas, un ejercicio tan constante y necesario, que dificulta toda asociacion, y aún distrae de los abusos del amor; todo, todo conspira en ellas á que la constitucion de los animales que las habitan sea enjuta, compacta y vigorosa, y á que gozen de una fuerza digestiva, voraz, de una musculatura vigorosa, y de un grado de sensibilidad tan escaso que casi hace inapreciables las impresiones del frío y del calor. La abundancia de yerva silvestre que nace entre las rocas, y lo difícil de dirigir en ellas un género de cultivo provechoso, obliga á sus moradores á la cría de ganado; ejercicio duro y penoso, que los aparta de todo trato, y aumenta su rusticidad; á veces es tal la ingratitud del suelo, que los pone en la dura necesidad de abandonarse á la caza, lo cual aumenta su ferocidad y los hace propensos á la intriga y ardid: estas causas han hecho siempre valientes y guerreros á los habitantes de las alturas; calidad bastante apreciable, si no se obtuviera á costa de la disminución de la sociabilidad y hábitos pacíficos. Hipócrates hablando de ellos, dice: «la naturaleza les comunica su rudeza haciéndolos grandes y vigorosos, aunque de costumbres ásperas. Contrayéndonos á la salubridad de estos sitios, se observa que sus moradores viven mucho propenden sin embargo á las inflamaciones, hemorragias y demás afecciones de pecho, efecto tal vez de la excesiva energía que goza su aparato respiratorio, y de la pureza y oxigenacion del ayre que descompone; están mas dispuestos al vómito que á la diarrea, escapan con facilidad de las fiebres agudas; apenas conocen,
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zar entre los venturosos dias de nuestra carrera algunos en que hemos puesto fin á los horrendos males de ciertos desgraciados: victoria, que ha sido para nuestro corazon de un placer indecible.

Á la exposicion de los hechos y de algunas observaciones de la obra que vamos á extractar precede una sencilla dedicatoria al Tribunal del Protomedicato, cuyo lenguage, interprete del candor y de otras nobles cualidades que adornaban al autor, explica su agradecimiento á la beneficencia con que premió el Monarca sus desvelos por el progreso del arte que exercía, y por el alivio de los males de sus semejantes. Son notables estas palabras: «mi relacion aunque es concisa, contiene no obstante quanto se necesita saber para la aplicacion segura del remedio: ni pudiera ser muy difusa; pues aunque lo pedia justamente la materia que hace el objeto de este escrito, mi propio conocimiento me dexa ver sin preocupacion que mi pluma es tosca. Me lisonjeo sin embargo de que esta relacion aunque breve, es sencilla é ingénua, qual corresponde á la sinceridad de mi ánimo. Incluyo tambien el compendio de algunas historias mas particulares, ocurridas en mi práctica, para que en la misma plana donde se pondera el singular mérito del caustico, se vean como de bulto los admirables efectos de su eficacia.»

El Autor empieza su discurso, describiendo los ingredientes de su fórmula, cuya preparacion es cómo sigue:

Tómense seis libras de sosa del comercio, y cuatro de cal viva, quebrantadas groséramente una y otra: mézclense y se pondrán juntas en una vasija de barro, perforada lateral e inferiormente. A esta abertura se acomodará una espita para que destile fácilmente el agua que en cantidad de seis libras se ha de verter poco