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dos á extender su vigilancia sobre todos los parages, donde arriban con frecuencia embarcaciones procedentes de aquella parte del mundo, con especialidad en las estaciones invernales. Declarada en Málaga la calentura amarilla el año de 1804, la emigración extendió el contagio por todas sus cercanías, y ya se habían detenido en Cádiz buques de dicho puerto con enfermos, quando aún no estaba prohibida la entrada por puerta de tierra; así fué que los primeros invadidos que reconocí en dicho año por disposición de la Junta, procedían de aquella Ciudad ó de sus inmediaciones. Entre ellos llegó de Málaga á principios de Agosto D. Manuel María de Hazañas que venía ya enfermo, y fué á parar á casa del Dr. D. Juan Manuel de Aréjula, donde contagió á la criada que lo asistía, y sucesivamente á toda la familia, falleciendo seis, únicos que no habían pasado la fiebre amarilla. Fué esta tan cruel en aquella calle que el Gobierno, dispuso se hiciera en ella una desinfección particular, antes de la general que se verificó al fin en todo el pueblo.

Los tres que murieron primero en Alicante en el mismo año eran marineros de los guarda-costas, salidos de Málaga en tiempo de enfermedades (1).

Cinco Suizos que trabajaban en los buques procedentes de Málaga, fueron los primeros que fallacieron en Barcelona con el vómito negro en dicho año: contagiaron á quatro personas, por lo que se mandó acampar fuera todo el regimiento, y se tomaron tales precauciones que el mal se cortó en su origen (2).

Hay motivos fundados para creer que la epidemia padecida en Cádiz en 1810, fué importada por los buques del cabotaje que venian de Gibraltar; pues además de constar por documentos que en dicha plaza reinaba la fiebre amarilla desde primeros de Agosto (3), las únicas

(1) Descripción de la fiebre amarilla por el Dr. D. Juan Manuel de Aréjula. pág. 309.
(2) Traducción de Rush. pág. LXI.
(3) Parte del Consul de S. M. en Gibraltar al Excmo. Sr. D. Eusebio de Bardaxi y Azara, remitido por es
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casas en que estubo contenido el mal en esta ciudad cerca de veinte días, estaban habitadas por familias procedentes de aquella bahía muy á los principios del mismo mes, entre las cuales llegó á haber 21 enfermos y fallecieron diez.

Suele una embarcacion comunicar el contagio á los pueblos de la costa, sin manifestarse en el puerto prin-

te á la Junta Suprema de Sanidad del Reyno. «Excmo. Sr.: con fecha de 28 de Octubre me dice el Cónsul del Rey en Gibraltar lo siguiente: Habiéndose manifestado en punta de Europa y la cindad algunas enfermedades con síntomas contagiosos, y temiendo que sean las que se han padecido en varios buques que estaban en quarentena en la bahía, ha dispuesto el Gobierno que se conduzcan á un lazareto, que se ha hecho fuera de Puerta de tierra al objeto, todos los enfermos que haya, y todas las personas que han tenido comunicación con ellos; esta medida y lo avanzada que está la estacion impedirán el que se propaguen dichas enfermedades.» = Lo que aviso á V. E. para su inteligencia y demás efectos convenientes.—Dios &c.

La patente de Sanidad de la Polaca la Purísima Concepcion precedente de Cartagena, trae una nota que dice así: «En este puerto se padecen algunas enfermedades contagiosas, que según dictámen de los facultativos de Sanidad, son la fiebre amarilla, traída por la tripulacion del Místico de guerra núm.º 33, que arribó á este puerto de el de Gibraltar el seis de Agosto anterior; no se advierte la mayor propagacion á beneficio de las activas providencias tomadas con este motivo; se tiene mucho cuidado en separar todos los sospechosos de dicho accidente, cuyo número es muy corto hasta el presente.—Cartagena 18 de Septiembre de 1810. = Joaquin de Madrid.»

Hay además una certificacion dada á la Junta por D. Francisco Marín, Profesor de Medicina y Cirujia en esta ciudad, por la que consta estar asistiendo á D. Miguel de la Vega, procedente de Algeciras (y antes de Gibraltar) en cuya bahía se sintió ya enfermo.
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cipal de su entrada. Para comprender esto, bastará hacerse cargo de que uno de los principales objetos que se proponen los botes, quando llegan á los barcos quarentenarios, es el de recoger la ropa sucia para llevarla á lavar á tierra, en lo que ellos y los pasajeros reportan utilidad; esta ropa es conducida por los patrones al pueblo en que residen, pudiendo resultar este contagiado por ella, sin que en el buque de donde proceden se note novedad alguna, por hallarse ya perfectamente restablecido el que estubo malo, y haberla pasado los demás.

El contrabando perjudica de un modo análogo, pues las personas destinadas á esta clase de tráfico se introducen en las cámaras, registran y exáminan los equipages, ó bien extraen géneros que han estado en los camarotes durante todo el decurso de la calentura. La epidemia que sufrió la ciudad de San Fernando en el año pasado de 1819, no tuvo probablemente otro origen que un fraude de esta naturaleza, y sería de desear que el Gobierno procurase inquirirlo, ofreciendo un indulto á todo el que lo callase por temor del castigo.

La de Cádiz del mismo año debe mirarse como oriunda de aquella, pues se declaró quarenta días después, habiéndose continuado hasta entonces las mismas relaciones y tráfico que siempre se han tenido con dicho pueblo.

El contagio puede reproducirse en los pueblos que padecieron la calentura amarilla los años anteriores.

Para negar esto, es menester sostener que los efluvios de que se impregnan las ropas de los enfermos, no conservan su índole perniciosa aún quando estas se encierran antes de que el ayre ó el agua hayan podido destruir su naturaleza; despreciando por consiguiente toda la serie de hechos y observaciones que motivaron la formación de los Lazaretos y reglamentos de Sanidad, á los que creíamos deber la cesación de aquellas calamidades que tanto afligieron á la Europa en los siglos anteriores. Contrayéndome al contagio de la fiebre amarilla, todos saben los fundados motivos que hay para creer la condujo á Cádiz la corbeta el Delfín, procedente de Charleston, en cuyo puerto se padecía, y de la que murieron tres marineros durante la navegación, según resulta de su diario. En ella sin embargo no venía nin-
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gún enfermo quando entró en Cádiz; por consiguiente es menester suponer que solo traía el germén, en las ropas y equipages.

Por otra parte, nadie ignora lo expuestas que son las reuniones, sin que haya otra explicacion que el justo recelo de rozarse con los asistentes, cuyos vestidos están impregnados del miasma. La reproduccion del contagio quando se anida en estos, está conforme con los fenómenos generales que observamos en la naturaleza para el desarrollo de los gérmenes, y revivificación de los seres que al parecer tenían suspensa la vida; un solo grado de calor de mas ó de menos, basta á veces para anular la existencia de generaciones inmensas, y para perder ó proporcionar las mas pingües cosechas: fenómenos muy parecidos advierte el Médico quando fija su atencion en las leyes que observan los miasmas que emanan del hombre enfermo. Ved aquí uno que solo puede explicarse admitiendo la reaccion de los gérmenes, suscitada por el calor. Por el mes de Febrero de este año llegó á Cádiz procedente de Madrid, un francés que fué á parar á la casa y al mismo quarto donde habian fallecido de la fiebre amarilla en el año anterior dos personas y otra estubo en grave peligro. A fines de Mayo cayó enfermo con todos los síntomas de aquella, de la que al fin murió (1) con el vómito negro y las convulsiones: al punto se dispuso arrojar al mar la ropa, lavar, perfumar, y blanquear la habitacion quedando cerrada, en cuyo estado creo que permanece. Esta disposicion de los naturales del N. á resentirse del germén, por escondido que se encuentre, no es observacion nueva. Cullen (2) no solo confiesa lg

(1) El mes de Mayo fue fresco por que dominaron los NO. NE. y N. En todo él solo hubo tres días de Levante, el termómetro solo un dia, que fue el 28, llegó á 19 gr. Véase el estado meteorológico en el segundo núm.º del periódico de la Sociedad.

(2) Seccion 82, pág. 61. Traducción de Bosquillo.
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revivificación del gérmen en los focos, sino cree que los esfluvos que emanan de ellos son mas perniciosos que los exalados por los mismos enfermos. El Dr. D. Juan Manuel de Arejula (1) conviene en la reproducción de la fiebre amarilla; pero cree que el contagio se conserva inerte en las personas por todo un año, desenvolviendo su energía al siguiente; y á esta causa atribuye la fiebre que se padeció en Medina Sidonia el año de 1801, y en Málaga el de 1804. Este célebre escritor no niega la existencia de los focos reproductores en otras calenturas, y aún la supone posible en la amarilla de que tratamos, pero asegura que carece de hechos para explicar este fenómeno. De cualquier modo que sea, la reproducción de la fiebre amarilla está contestada, y á ella se debió, en mi concepto la que apareció en esta ciudad en 1801, cebándose en el regimiento de Zaragoza, que no la había padecido; y la que se ha declarado en el presente en Cádiz y en Xerez de la Frontera (2).

Objetan algunos que todos los años ha habido en Cádiz enfermos de la expresada calentura: no me opongo á que así haya sucedido después de 1800; pero asegurar que antes de dicho año se verificaba lo mismo, lo tengo por una suposición muy arbitraria y me fundo en las razones siguientes:

1.ª Cádiz tiene bien marcadas las ocasiones en que han padecido sus moradores la fiebre amarilla: á saber

(1) Obra citada. pág. 450.
(2) No faltan sin embargo buques que pudieran muy bien haberla conducido, pues además de los citados en la nota 2.ª pág. 229 del númº anterior, han entrado en el mes de Agosto otros dos también extranjeros, cuyas tripulaciones, aunque no tuvieron novedad en la travesía, habían ya pasado la fiebre en la Habana, falleciendo de ella cinco individuos en el Bergantín Sueco S. Felipe, y uno en el Ingles el Promis. Ambos traían patente limpia.
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1701, (1) 1730 y siguientes hasta 1734, 1764 y 1800; épocas todas posteriores al gran comercio de América y establecimiento de las colonias Inglesas.

2.a Si dicha calentura estubiese tan radicada en el suelo y atmósfera de esta ciudad, como lo está en Veracruz, Habana, Guinea y demás costas intertropicales, los gaditanos estarían libres de padecerla, como lo están los Veracrucenses, los Habaneros, los negros de la costa de África y todos los naturales de los parages en los que efectivamente es endémica.

3.a Teniendo el calor una parte tan activa en el desarrollo de la expresada fiebre, parecía regular que se hubiese hecho notable el número de enfermos en los años en que el termómetro ha subido más que en 1800, así como en aquellos en que ha estado igual o poco más bajo (2).

4.a Si la concurrencia, especialmente de gentes del N. produjese por si la calentura amarilla en Cádiz, nunca con más fundamento debió aparecer ni hacer mayores destrozos, que en aquellas épocas en que se han formado en su puerto grandes expediciones, en que se han reunido esquadrillas o convoyes numerosos y en que se han aglomerado cuerpos de tropas considerables,

(1) Arejula. Obra cit. pág. 447.
(2) Arejula (pág. 137) dice: «De todo este abreviado se colige que si la alta temperatura del año de 1800 hubiera sido causa de la epidemia, se habría verificado con más poder y daño el año de 1790 que es en el que se elevó más el azogue en el termómetro. La hubiéramos también experimentado mayor en 1803, en que subió más el mercurio en dicho instrumento y fue más sostenido el calor; la hubiéramos padecido igual el año de 1789 que hizo exactamente el mismo grado de temperatura que el de 1800; é igualmente hubiera repetido en los años de 1791, 1792, y 1794 que con cortísima diferencia se observó el mismo grado de temperatura que en el de 1800.»
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DISCURSO PRELIMINAR.

Era tan natural á los hombres desde los primeros tiempos del mundo el deseo de la propia conservacion, que este casi innato principio, haciéndoles buscar con ansia cuanto pudiera serles util y huir con terror de cuanto pudiera destruirllos, fue demostrándoles con la serie continua de observaciones y experiencias el origen exclusivo de la Medicina. Aun en los siglos obscuros y misteriosos de la fábula se tributaban cultos sagrados y honores divinos á algunos mortales, que dedicaron sus desvelos á recoger las mal trasmitidas noticias de curaciones pasadas, remedios experimentados y enfermedades sucedidas: de modo que si á esta primera inclinación de la curiosidad humana hubiesen favorecido con sus auxilios las demas artes y ciencias, ó por mejor decir, si las ideas fanáticas de una mal entendida religion no hubiesen interpuesto la formidable barrera del santo respeto que inspiraban los cadáveres, estos les hubieran revelado con el lenguage significante de sus despojos los multiplicados secretos que á costa de tantos siglos y tantos héroes hemos conseguido. Es verdad que la medicina, según afirma un filosofo, puede alabarse de haber acogido en su angusto santuario, mayor número de sabios que ningun otro ramo del saber humano; pero tambien es
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quentes y funestos. Debe ante todo hacerse cargo del grado de sensibilidad propio á los habitantes de la latitud en que se halla, y lo que esta influye en la forma de los males, para con dicho conocimiento deducir la naturaleza de los remedios de que debe valerse y determinar su aplicación: en cuanto á la indole de estos, siendo tan varia en cada temperatura, deberá examinarla y cerciorarse de ella antes de proceder á su uso, indagando si le es posible el sitio en que ha nacido el ser de que intenta valerse y su posision con respecto á los rayos del sol. ¿Y que diremos del profesor que distante de estos paises y sin pesar estas circunstancias, trate de sacar deducciones de alguna observacion interesante hecha en una temperatura distinta de la en que reside? En cualquier caso sus equivocaciones y errores seran frequentes, y lejos de ser un restaurador de la salud perdida deberá mirarse mejor como un furioso asesino.

(Se continuará.)

NOTAS.

(1) El Socio de número D. Francisco Javier Laso en su discurso que leyó en la sesion del 18 de Mayo de 1816, y que censuró en la siguiente el de igual clase Dr. D. Ignacio Amelier.

(2) La palabra clima comprende el influjo que tienen la temperatura del pais, sus circunstancias locales, aguas, atmosfera, alimentos & sobre los seres obrando en concurrencia. Sin separarme de esta opinion debo advertir que, llevado por el método rigoroso de la análisis que me he propuesto, reduciré mis reflexiones en este capítulo á solo el influjo de la temperatura, y lo mismo haré en los siguientes con respecto al tema que anuncien, quedando á la consideracion del lector, despues de examinadas las influencias particulares, el deducir el grado de
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tanto nacionales como extrangeras. En su bahía se formó la expedición de Argel el año de 1774, la de Ceballos en 1775, y la formidable destinada á la Jamaica en 1781, en la que llegó á haber 74 navíos de guerra. En ella entraron los dos grandes comboyes apresados por Córdoba y Richely: nunca se vieron mas ingleses ni franceses en Cádiz y su circuito que en estas ocasiones: ¿y quién oyó jamás hablar de la fiebre amarilla?

5.3 Siendo una de las propiedades que tiene esta fiebre la de desolar las familias, falleciendo los atacados con síntomas cruces, y muy diversos de los que presentan las enfermedades comunes estacionales, ¿cómo era posible que cuando se presentó en Cádiz en 1800, fuera desconocida de sus vecinos y profesores? El que haya aparecido, como dicen, los mas de los años después de esta época, tan no tiene nada de extraño que lo contrario lo tendría por milagroso, por que no verificándose nunca la desinfección de los efectos susceptibles sería seguramente sobrenatural que los gérmenes unidos en ellos resistiesen al influjo de las causas que concurren á restituirles su actividad. Copiaré aquí lo que con igual motivo manifesté al Gobierno el año de 1811 (1), rebatiendo las opiniones que habían divulgado algunos acerca de las causas de la fiebre amarilla y estableciendo la que á mi parecer debía tenerse como origen de su repetición.

"Faltaría á lo principal de mi objeto sino manifestase mi juicio acerca de la excesiva reunión de gentes, considerada por algunos como causa de las epidemias padecidas últimamente. Para destruir esta opinión bastará observar que antes de 1770, quando la población de Cádiz estaba reducida á la mitad de la que tiene en el dia, padeció esta ciudad la fiebre amarilla en tres distintas ocasiones. Después del año de 1764 ha gozado el mejor estado de salud, sin que en los 36 que mediaron hasta el de 1800, se hubiese conocido en ella ninguna de

(1) Quatro memorias escritas de orden de la Junta Suprema de Sanidad, é impresas en Cádiz el año de 1811. pág. 217.
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aquellas epidemias que con frecuencia devastan á los pueblos insalubres, y últimamente se declaró la fiebre el año de 1800 y siguientes, sin embargo de que su población era ya diez años antes la misma que en esta época. (1) Si examinamos los efectos que produce en nuestra maquina esta excesiva reunión, observarémos igualmente que nunca origina la clase de calentura de que vamos hablando; sirvannos de ejemplo los grandes ejércitos, las esquadras numerosas, las cárceles &c. donde por poco reunidas que estén las personas, siempre lo están mas que en una ciudad por pequeña y populosa que sea, y en donde se agregan además la hambre, la desnudez y la miseria. Es constante que quantos autores han descrito las enfermedades propias de aquellos, hablan del escorbuto, disentería y particularmente de la calentura castrense; pero ignoro que haya uno siquiera que mencione entre ellas á la fiebre de los americanos.

"Aunque la demasiada concurrencia no sea suficiente para la producción de la fiebre amarilla, como acabo de manifestar, no puede negarse que es perjudicialísima en los pueblos en que esta se declara, siendo en general sus estragos proporcionados á lo numeroso del vecindario, y aún excedentes, á causa de la mayor malignidad que adquiere el mal con la acumulación de forasteros, á quienes afecta con predilección. En semejantes casos si el número de los recién llegados es corto, suele extinguirse el mal, como sucedió el año de 1801 y otros; mas quando por el contrario es excesivo, con dificultad se contienen sus progresos, á causa de que esta gente no inoculada proporciona pábulo y fomento, como sucedió el año de 1810 (y puede agregarse el pasado de 1819). Otras causas son las que merecen toda la atención del Gobierno y las que abandonadas proporcionan la reproducción del contagio en los pueblos que lo han padecido.

(1) La prueba del aumento está en que la construcción de la mayor parte de los barrios ha sido posterior á esta fecha.
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¿Qué purificación se ha hecho en Cádiz con mas de 30 colchones que existen en las posadas próximas al muelle, donde enfermaron el año pasado una infinidad de extranjeros? Están dispuestos á infeccionar á quantos se acuesten en ellos. ¿Y no sería muy probable, que durmiendo un forastero una ó mas noches sobre ellos y en una vivienda reducida y llena de gente, que se halla en las mismas circunstancias, se pusiese en accion la semilla del contagio y enfermase? La misma reflexión puede hacerse de los hospitales, y de las demás casas públicas y particulares de la población (1).

Algunos han querido atribuir esta calentura al miedo y otros al terror de las incomunicaciones: todo está contestado, observando que la padecen los animales y aún los niños; siendo muy frecuente el no poder separar á estos de las proximidades de sus padres, y aún del juego con sus hermanos quando estos están malos.

El contagio puede comunicarse de un pueblo enfermo á otro sano. Si esto necesitase de pruebas, en la obra de D. Juan Manuel de Arejula se encontrarían las suficientes para convencer al mas caviloso; las observaciones se hallan en ella tan ordenadas, y los hechos se presentan tan decisivos, que casi resulta una verdad matemática esta especie de propagación. El contagio en este caso pueden conducirlo personas que vayan enfermas ó estén convalecientes; individuos en quienes, aunque infectos, no se ha declarado todavía el mal; los mismos sanos que se han rozado mucho con los enfermos, y por

(1) El año de 1805 se formó un expediente en Sanidad contra D. José Ceruti, á el que se le encontraron diez sacos de lana sucia, que según resultó le había vendido el Padre Maestro enfermero de S. Juan de Dios, acordando la Junta en sesión del 12 de Junio del dicho año se previniere al Padre Prior de la referida comunidad, que en lo sucesivo no se verificase otra venta sin que primero fuese la lana purificada. Otros varios expedientes se formaron en épocas posteriores de resultas de haberse encontrado quartos llenos de trapos asquerosos.
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último los equipages ó muebles de estos, ó que han estado á su inmediacion.

Las casas á donde se dirijen, se hacen en semejantes ocasiones el centro ó foco de las enfermedades; en ellas el contagio invade á todos ó á los mas y mata á muchos: pasa con frecuencia á las de los lados, espalda y frente, propagándose sucesivamente, á menos que no se tomen providencias que lo impidan (1).

Indicados los diferentes conductos y modos como puede penetrar el contagio en los pueblos, debemos igualmente manifestar que sus efectos no son de ninguna manera iguales en todos ellos: diferencia que depende, como veremos, unas veces del contagio, otras de la situacion de las poblaciones y tambien de las circunstancias particulares en que encuentra á sus habitantes.

Cuando un contagio extraniero y desconocido se introduce por primera vez en un pueblo, sus estragos son crueles, y los progresos traspasan aquellos límites naturales que parece debían contenerlo: medio millon de victimas sacrificó la viruela la primera vez que apareció en la América. En Cádiz, extinguida la generacion que padeció la calentura amarilla en 1764, se presentó de nuevo en 1800 causando el desastre que todos sabemos, y extendiéndose á poblaciones interiores á donde después nunca ha llegado. La disposicion general para recibir el contagio, la sorpresa, las numerosas emigraciones y la con-

(1) Obligados los enemigos mas tenaces del contagio á confesar la generalidad con que esta fiebre invade á todos ó los mas de una casa, quieren atribuirlo á la conformidad de constitucion, alimentos, género de vida y aun de nacion ó provincia: esta es una grande falta de meditacion, por que en Cádiz habitan en una misma casa personas no solo de diferentes edades, sexos, y temperamentos, sino tambien de distintas provincias y reinos y aun de religiones opuestas; el mozo suele ser gallego, las criadas vizcainas, serranas ó andaluzas, los dependientes catalanes, castellanos ó franceses, los amos españoles ó extranjeros, y sus hijos gaditanos.