ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1822-01-01 00:00:00), página 285

FARMACIA QUIMICA.

Nuevo método de obtener el acetato de quinina; por el socio de número D. Alonso García Jurado.

En el §.º 2.º de este 3.º tomo expusimos los nuevos métodos que, para obtener la quinina y el sulfato de esta misma base, había practicado nuestro consocio D. Alonso García Jurado; métodos que prometían algunas ventajas sobre los propuestos y ejecutados por los químicos franceses Pelletier y Caventou, pues no solo eran mas económicos, sino también fáciles en su ejecución y libres de ciertas dudas que aparecen en las fórmulas de aquellos célebres farmaceúticos, publicadas en los boletines de la Sociedad médica de emulacion de París.

Animado nuestro consocio de las mismas filantrópicas ideas y guiado de los principios químicos, ha seguido sus experimentos que no solo le han rectificado aquellos primeros ensayos, sino que le han producido el acetato de quinina por un procedimiento fácil y poco costoso. En consecuencia ha presentado á esta Sociedad la fórmula que sigue acompañada de algunas reflexiones que creemos serán leídas con distinguido aprecio.

Acetato de quinina. Después de pulverizada groseramente la quina calisaya, se infunde repetidas veces en agua destilada caliente hasta privarla de todo su amargor. Se reúnen las infusiones, y se las mezcla extracto de saturno con exceso, para precipitar toda la materia interpuesta que les quita la trasparencia. Se filtra este líquido y se le añade \( \frac{1}{5} \) de alcohol á 30 grados. Se toca en seguida con el ácido sulfúrico concen-
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1822-01-01 00:00:00), página 286

trado suficiente para combinarse con la base del acetato que retiene el líquido, lo que se conoce en el instante mismo que deja este de perturbarse y de producir mas precipitado de sulfato del protóxido de plomo, cuando ha adquirido todo el amargor que le ocultaba el primer reactivo empleado, y ha tomado un color claro amarillento muy bajo.

Se vuelve á filtrar, y se concentra en un baño de maría hasta la consuncion de las dos terceras partes: se aparta del fuego, y el acetato cristaliza por el enfriamiento.

Seis onzas de quina han dado por este procedimiento \(47\frac{1}{2}\) granos algo escasos.

Practicados varias veces los métodos anunciados en el tomo anterior para la consecucion de la quinina y su sulfato, ha demostrado la experiencia, que si en vez de lavar ligera mente sus cristales en alcohol, como en ellos se indica, se disuelven en agua pura y se procede como en este método, se obtienen en mas cantidad y mejor cristalizados. Por el primer método 12 onzas de quina han producido 73 granos y 16 centésimos de quinina: por el segundo de igual cantidad se han obtenido 91 granos y 19 centésimos.

Reflexiones.

La ambigüedad que presentaba la fórmula que nos han ofrecido los franceses, hubiera sido lo bastante para llamar la atencion del que se dedicase á ponerla en práctica á fin de fijar las cantidades de magnesia necesarias para precipitar la materia colorante. Además de algunas otras dudas en que nos dejaba, lo que llamó mas mi atencion fué el excesivo costo á que ascendía, y
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1822-01-01 00:00:00), página 287

por consiguiente mis primeras ideas se redujeron á hallar el medio de extraer la quinina, guiado por la misma fórmula y sin separarme de los principios químicos, pero sin emplear unos medios tan costosos. El alcohol empleado en gran cantidad es una de las sustancias mas dispendiosas y que creí podría no ser necesaria para la extracción de la quinina. He dicho que su misma fórmula me sirvió de pauta: en ella se ordena que á la quina se prive de todo su amargor por medio del alcohol hirviéndolo en un aparato cerrado y renovándolo diferentes veces; que todos estos licores reunidos se destilen después hasta la sequedad en baño de maría para separar todo el alcohol; que este extracto alcohólico se disuelva en su totalidad en agua hirviendo aguzada fuertemente por el ácido hidroclórico. De aquí resulta extraer el amargo de la quina en el alcohol, formar un extracto alcohólico y extenderlo después en agua. ¿Pues no podrá extraerse el amargo de la quina en el agua hirviendo sin necesidad de aquella primera infusión alcohólica y aquella destilación hasta formar un extracto seco? Sería necesaria absolutamente la extracción de la parte amarga en el alcohol, cuando la aquosa no poseyese igual virtud; ¿pero sucede así acaso? La práctica, dictadora de los hechos, nos enseña que las infusiones acuosas de la corteza peruviana contienen en disolución el principio antifebril más desembarazado de los demás que las alcohólicas, lo que ha hecho á los profesores del arte de curar preferir aquellas á estas, proporcionándoles multiplicadas ventajas en la práctica. En ellas se encuentra el sabor eminentemente amargo. Además en los repetidos ensayos que he hecho para extraer la quinina, he visto confirmados estos principios, pues todo el alcali de la quina quedaba en las infusiones de agua hirviendo,
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1822-01-01 00:00:00), página 288

mientras que los demás principios constituyentes de la corteza eran separados sin presentar el mas ligero amargor.

Por otra parte el extracto alcoholico según la fórmula debe disolverse en el agua: mas la experiencia falsifica esta asercion, puesto que es imposible disolverlo en aquella en su totalidad, quedando constantemente en el filtro las dos terceras partes poco mas ó menos de su sustancia, por mas que se quieran extender en agua como insolubles perfectamente en ella en todas temperaturas.

No es necesario apurar mucho el entendimiento con sublimes raciocinios: basta solo comparar las propiedades químicas y físicas del agua y del alcohol, y se verá que jamás es permitido á este disolver en su totalidad los principios que disuelve aquella, ni vice versa. Luego aunque el alcohol en la primera infusion de la corteza peruviana disolviese algunos principios que al agua no le era dado disolver, de poco serviría pues los perdería en la segunda disolución ó sea la acuosa: y si la intención del autor fué extraer esos principios que el agua no puede desenvolver, para presentarlos en equiponderancia, el líquido filtrado está bien trasparente y no presenta heterogeneidad.

Estas fueron las razones que me indujeron á abandonar aquel método, procurando buscar otro medio por el que sin separarme de la senda química pudiese proporcionar con mayores ventajas la sal antifebrífuga de la quina.
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1822-01-01 00:00:00), página 289

MATERIA MÉDICA.

Observaciones que comprueban la eficacia del moxa en la curación de muchas enfermedades.

Hasta el último momento de la vida del hombre despliega la medicina un celo activo para desviar, si es posible, ó retardar cuando menos el golpe fatal que amenaza su exterminio. Moderando unas veces la intensidad del dolor, cohibiendo otras los flujos que la aniquilan; yá reprimiendo el ardor de la calentura, ó sujetando los sacudimientos horrorosos de un estado convulsivo, siempre prodiga socorros al desgraciado, cuya existencia parece estar irrevocablemente destinada á su fin. En tan desagradables circunstancias, se ejercita el médico en agotar los recursos que le ofrece este arte bienhechor: el convencimiento del bien que procuraba, le consuela en tal pérdida, pero ¡qué feliz, qué venturoso se considera, si logra arrebatar alguna de estas víctimas á una muerte casi segura! Ansiosos de esta gloria, los profesores de todas edades han solicitado hallar remedios, que llamaron heroicos, porque destruían por su medio enfermedades reputadas incurables. Las épocas de la medicina nos dán á conocer estos preciosos hallazgos, pero el de que vamos á hablar confunde su origen con el de esta ciencia, y lo hallamos reproducido y usado con especial crédito entre esas naciones desconocidas que los descubrimientos mas recientes han hecho aparecer y colocado en la gran lista del género humano.

El fuego es de quien vamos á hacer mención, porque aplicado al cuerpo humano con aquellas modificaciones que emplea el arte para suavizar los venenos y ha-
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1822-01-01 00:00:00), página 29

Las mismas precauciones salvaron á Tarifa el año de 1804 en el que se introdujeron dos contagiados procedentes de San Fernando.

En Medina Sidonia entraron el año de 1800 51 personas emigradas de Cádiz con la fiebre: á 11 se les puso en un lazareto y á los 40 restantes se les incomunicó con el mayor rigor en la calle de tintoreros y callejuelas inmediatas: murieron 46, sanaron 5 y el contagio desapareció. El año de 1801 no se verificó así, pues aunque los médicos del pueblo lograron que se incomunicaran las casas de los primeros contagiados, esta providencia solo duró 14 horas, por la oposición que hicieron á ella los magistrados del pueblo y el síndico personero, pretestando los perjuicios que se seguirían en la venta de la cosecha. El contagio continuó progresando con libertad, hasta hacerse general.

En San Fernando se declaró la fiebre amarilla en 1804 en un boticario del hospital de San José al cuidado del doctor don Ramón Martínez: inmediatamente dió parte al ayuntamiento consiguiendo que se incomunicase dicho enfermo y cuantos sucesivamente fueron presentando la más leve sospecha; providencia que fue seguida del más feliz resultado, mereciendo el doctor Martínez que por ello se le expediese una certificación de sus buenos servicios en dicho año.

Este laborioso profesor, correspondiente nuestro, formó una memoria que conserva la Sociedad en la que se hallan dibujados los diferentes aspectos que presentan la cara, lengua, sistemas venoso y arterial de los contagiados en los distintos periodos de la enfermedad, y que son el original de donde están sacadas las láminas que inserta Mr. Pariset en su tratado de fiebre amarilla, publicado el año de 1829.

En el de 1810 tuvieron iguales resultados las precauciones que se adoptaron en dicha ciudad, con la sola diferencia que no se llegó tan á tiempo que se pudiese impedir la propagación del contagio en tres ó cuatro casas mas, de las que no pasó.

En Jerez produjeron los más felices resultados las providencias que dió la Sanidad el año de 1813 con cinco enfermos procedentes de Cádiz, incomunicándolos tan absolutamente que habiendo fallecido todos, se evitó la propagación á los vecinos.

En Lebrija fueron tan visibles los buenos efectos de las
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1822-01-01 00:00:00), página 290

cerlos servir á su indicacion, se obtienen por él sucesos portentosos. Hipócrates consignó el testimonio de su poder en el aforismo 6.º de la sección VIII. diciendo: quoscumque morbos medicamenta non sanant, ferrum sanat; quos ferrum non sanat, ignis sanat; quos vero ignis non sanat, hos sanari non posse putato. Es bien sabido que no siempre se sostuvo su reputación; que huyendo de él con exagerado horror, fué sustituido por los caústicos potenciales, y que data su reaparición en los tiempos modernos desde los últimos años del siglo precedente. El conocimiento del moxa, tomado de los Chinos y Japoneses, ha remplazado al aparato imponente de los cauterios, de que tal vez se había abusado, y los felices sucesos que diariamente se recogen de la aplicación de aquel, han decidido aún á seres pusilámines á someterse á su acción.

En efecto, las obras modernas nos participan cada día la curación de muchas enfermedades reputadas incurables, conseguida por su medio. Las amaurosis mas completas, las afonías mas rebeldes, muchas flegmasias crónicas del pecho, parálisis &c. han sido desvanecidas por la moxibustion: en varios tomos de las Decadas de medicina y cirujía prácticas que publica un estudioso profesor español, nuestro consocio, se leen multiplicados ejemplares. Cuando se intenta ilustrar completamente un objeto de tanto interés, creemos obrar en beneficio de la humanidad, añadiendo en los siguientes hechos nuevas pruebas.

Observacion 1.ª Hepatitis crónica.

María de los Reyes, viuda, se conservaba bastante sana á la edad de 59 años: tan solo había padecido en
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1822-01-01 00:00:00), página 291

su infancia unas tercianas leves, quedando después en el mejor estado de salud, interrumpida solamente por once partos y por la fiebre amarilla que pasó con lenidad en el año de 1800.

El día 7 de agosto de 1821, después de haber sido atropellada y lastimada en varias partes de su cuerpo, sintió un violento dolor en el hipocóndrio derecho, que por la fiebre y demás síntomas concomitantes, se deduce fué una hepatitis aguda. Tratada por los medios conducentes á este estado, no se logró su resolución, antes agravados sus padecimientos, fatigó en breve tiempo la atención de dos profesores que sucesivamente la visitaron. Cuando la ví por primera vez (día 11 de setiembre), la observé con estos síntomas: palidez icterica general, inclusa la cornea, extenuación, semblante abotagado, mucha sed, gusto amargoso, sueño interrumpido, decúbito supino: lengua blanquizca, dolor en el epigástrico é hipocóndrio derecho, vehemente al tacto, con particularidad ácia el medio; dureza correspondiente al hígado, cuyo borde anterior se marcaba muy inmediato al ombligo y por bajo de las costillas falsas, escediéndolas como cuatro dedos; el resto del abdomen estaba blanco é indolente; náusea continua y vómito de los ingestos, constipación de vientre, tós repetida y seca, calor un poco elevado; cutis árida, pulso frecuente y pequeño (infusión de raíz de altea, sustancia vegetal, pildoras de ruibarbo y carbonato de hierro; linimento alcalino). Este régimen moderó los síntomas, y la dejó en una calma engañosa por más de 36 horas. Confiados en ella, y en el estado de mejoría que aparentaba el estómago, los asistentes la hicieron tomar un caldo con yema de huevo, y recayó con gravedad. Entonces me decidí á la aplicación del moxa que verifiqué en la mañana del
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1822-01-01 00:00:00), página 292

Dia 12. En la cual, después de una noche cruel y desasosegada, había estado en una continua fatiga nauseosa, con algunos vómitos de materiales verdosos ó amarillos y amargos; estaba atormentada de conatos inútiles y frecuentes para obrar, y sólo una vez pudo arrojar unos globulillos de escremento muy duro: lanzaba á poco tiempo cuanto tomaba, y contemplándose incurable en tan misera situación, esperaba resignadamente la muerte (aplicacion de una moxa sobre el borde saliente del hígado entre las costillas y el ileon; seguidamente otro en el epigástrico). Por la tarde poca sed, el gusto corregido, dolores intestinales como para obrar, sosiego completo; ni fatiga ni náusea, y pudo tomar algunas porciones de caldo, pulso mas tardo, pequeño y débil, calor natural: la enferma había recobrado su tranquilidad (dieta, bebida mucilaginosa). Durmió bien hasta la media noche, después le repitiéreron las fatigas, aunque más moderadas y sin náusea.

Dia 13. El mismo estado de alivio, constipacion de vientre (disolucion de maná).

Dia 20. Se pronuncia la supuración en la circunferencia de las escaras.

Dia 23. Debilidad, temblor, sensacion extrema de frialdad; sensibilidad dolorosa en el epigástrico; pulso pequeño, algo frecuente; calor mas bajo que el natural (caída de la escara del costado).

Dia 25. Sigue enflaquecida, con dolores en el epigástrico, y alguna propension al vómito que ha realizado una vez en dos días; pulso algo mas fuerte (cesacion de todo medicamento interno: las úlceras producidas por la caída de las costras empiezan á supurar).

Dia 29. Color mas despejado, mejor apetito, ningún dolor en el abdomen, buen sueño, decúbito fácil en to.
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1822-01-01 00:00:00), página 293

das posiciones, lengua limpia, ninguna resistencia de parte del estómago aún á los alimentos mas recios, solo al caldo; deposiciones naturales, pulso ordenado, calor un poco mas bajo del natural.

Octubre. Día 1.º Sale á la calle, come de todo y el pulso se manifiesta mas lleno y fuerte. Los moxas siguen supurando hasta el dia 15, en que se considera perfectamente restablecida.

Los golpes, las caídas dadas sobre las partes que encubren y defienden á los órganos parenquimatosos, son tambien causas de la inflamacion de estos: así sucedió efectivamente en la historia que antecede. Esta mujer fué atropellada concurriendo á una función pública, y cree que fué pisada en el vientre por mas de una persona, sin poder darla auxilio por la estrechez y confusión que reina en las concurrencias populares. La aplicación de prontos y oportunos remedios no alcanzó á conseguir la mejor de las terminaciones, y prolongándose el mal con caracteres crónicos, pero nada latentes como suele ser en las hepáticas, la induración y el aumento de volumen la pusieron en el caso de considerarla desacuada. Tal vez su intemperancia, su inobediencia á una dieta cual era necesaria á las conexiones de esta víscera con el estómago, produjeron la prolongación de este afecto, siendo uno de los síntomas mas imponentes y peligrosos la constancia del vómito. Este fenómeno morboso era excitado á cada vez que le acercaban el caldo ó cualquier otro producto de sustancias animales, pues además del tedio que es inseparable de casi todas las afecciones gástricas, esta persona las odiaba extremadamente aún en salud.

Por fortuna este fué el síntoma que primero logró
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1822-01-01 00:00:00), página 294

vencer el moxa, pues desde el momento de su aplicación, cesó todo movimiento preternatural de los músculos abdominales y permaneció el estómago en sus funciones ordinarias. Desde entonces la mejoría fué progresiva, cedió la constipación del vientre, recobró el sueño, y á las dos semanas pudo la enferma entregarse con toda libertad á sus cuidados domésticos.

Observacion 2.ª Hepatitis crónica.

D. Francisco B.... de edad de 39 años, había pasado decido muchos achaques desde su juventud y todos con notable gravedad. A los 15 años tuvo un catarro que reino epidémicamente, del cual recayó varias veces arrojando en todas mucha sangre con la tós, y hallándose en notable riesgo. A los 28 le repitió esta flegmiasia con los mismos síntomas: apenas convalecido sufrió una fiebre intermitente terciana de que no pudo libertarse en todo un verano, y cuando cumplió los 35 le acometió un tabardillo (fiebre adinámica) con dolor de costado. Desde la convalecencia de este afecto quedó propenso á sufrir fuertes cefalálgias, vómitos biliosos todas las mañanas, y aún se manifestaban ciertas eflorescencias en el cutis, reputadas unas veces por erisipelas y otras por herpes. Esta erupción llegó á faltarle del todo desde el principio del año de 1820.

Para ilustrar completamente la historia de las causas procatárticas que prepararon á este individuo á la enfermedad de que harémos mención, conviene saber que era tan poco afecto á beber agua, que en cierta ocasión se mantuvo siete meses sin gustarla, y que generalmente bebía poca. Contrajo matrimonio con una persona sana, y por fruto de esta unión tuvo dos hijos
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1822-01-01 00:00:00), página 295

enfermizos, el uno raquítico. Frecuentemente se quejaba de dolores nerviosos en el pecho, vientre y extremidades, ó bien se le notaba algun temblor en las manos.

El dia 12 de junio de 1820, habiendo salido á la calle á la hora del mediodía en las mejores apariencias de su estado habitual, le invadió una apoplejía con los signos mas perniciosos. Llevado á su casa y sometido á los eficaces medios que reclamaba tal situación, se consiguió restituirlo pausadamente al goce de las funciones suspendidas, y por los esfuerzos de una convalecencia delicada, llegó á entregarse como antes á sus ocupaciones ordinarias.

Las consideraciones derivadas del temperamento de este individuo, de sus antiguos padeceres, entre estos una erisipela biliosa que le sobrevino algunas veces antes del accidente apopléctico, los vómitos que solía tener por las mañanas, la tos seca y frecuente, la dificultad de acostarse sobre el lado derecho, y aún sobre la espalda, y finalmente el volumen, dureza y contacto doloroso que se observaban en el hipocondrio derecho y epigástrico, eran signos mas que suficientes para creer que la lesión esencial residía en el hígado.

Se confirmó este juicio en una consulta á que concurrieron los Dres. D. Manuel Padilla y D. Ignacio Ameiller, y acordaron la perseverancia de los caústicos en dicha región y el uso interior de los ferruginosos con el jabón y ruibarbo. Su estado fué mejorando aunque paulatinamente, y á los pocos días disfrutaba de cierta libertad en la respiración y en los movimientos del tronco, bien que al incorporarse se afectaba de alguna disnea. Por la noche dormía profundamente, y aún de día propendía algún tanto al sueño.

A los pocos días empezó á cambiar la escena: las
Periódico de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Cádiz (1822-01-01 00:00:00), página 296

noches fueron inquietas con insomnio, fatigas y falta de respiracion; temía sofocarse y sentía sumo ardor en el epigástrico. Muy pronto el semblante empezó á demudarse, odió todos los alimentos, se observó en él cierta dificultad de pronunciar y de explicar bien sus ideas, y cayó en postracion: la lengua presentaba un viso blanco sucio, el pulso estaba frecuente y pequeño; el cutis frío y seco, las orinas naturales: el lado derecho del semblante empezó á abotagarse, y al uso de pocos alimentos, el estómago se resentía, y procuraba aligerarse por el vómito.

En los siete dias subsiguientes aumentó la hinchazon del rostro, cuyo color era téreo; el poco sueño que conciliaba, lo interrumpían á cada instante ensueños tristes y pavorosos, las ideas estaban perturbadas, y la voz trémula. Las náuseas crecían, la dureza del epigástrico descendía hasta el ombligo, en cuyo sitio el tacto producía ansiedad y aceleraba la respiracion; el pulso continuaba pequeño y desigual.

En situacion tan desesperada los medios ordinarios eran insuficientes, y preciso el resolver la aplicacion de aquel que uniese á su actividad la brevedad de sus efectos. Tal debía ser el fuego, cuyo uso se decidió en la mañana del 7 de julio, con asistencia del citado Dr. Ameller. Se colocó una pirámide en el hipocóndrio derecho cuya base era mayor de una pulgada, y otra menor en el epigástrico. El dia 10 pudimos observar esta mutacion en los síntomas: ojos mas vivos, semblante mas animado y mas enjuto, menor tendencia al sucio y este mas tranquilo; inquietud y entristecimiento por su situacion, expresados por primera vez; repugnancia á toda sustancia animal, deseo de ácidos: abdomen algo mas blando, el tumor mas recogido y menos doloroso al tac-