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general de quimia; á saber: que los cuerpos heterogeneos que se combinan, pierden por lo comun las propiedades particulares que tenian antes de su combinacion y adquieren otras nuevas. Acusa tambien la impropiedad de las voces quinina y cinconina, por que, tomadas de un radical cuya significacion es sinonima, obscurecen y confunden en vez de aclarar y distinguir la denominacion de estos diversos objetos; y concluye que, según le tiene acreditado una repetida observacion, la virtud de este precioso vegetal no consiste exclusivamente en un solo principio aislado, sino en la estrecha union de todos ellos."

Quisiera el Dr. Bañares que para evidenciar la existencia de la virtud febrifuga en el principio alcalino, se hubiese administrado este solo, sin la adicion del acido sulfurico, y niega que este pueda aumentar la energia y solubilidad de la quinina. Los resultados obtenidos en el tratamiento de algunas tercianas por medio del sulfato de alumina, arseniato de potasa, y otros medicamentos que poseen algun principio astringente, le hacen convenir en la verdad de las observaciones que ha recogido el Dr. Chomel, en cuyo feliz exito pueden haber intervenido la disolucion del tartrato autimoniado de potasa y el cocimiento de chicorias, administrados al mismo tiempo que la quinina. Por tanto termina sus reflexiones excitando el celo de los profesores para que al acoger este nuevo remedio, examinen sus efectos con aquella circunspeccion que exige materia tan delicada.

Tal ha sido en verdad la marcha que aquel ha seguido en sus ensayos, y por ella se advierte que no ha querido perder de vista el hilo de una recta experiencia, para no ofrecer impedimentos, en vez de progresos, á la ciencia del hombre. Un conjunto de reglas prudentes observadas en la administracion de estas nuevas sales, acreditan su celo é imparcialidad, y le ponen á cubierto de toda objencion: el recomienda que los alcalis de la quina se administren solamente á aquellos individuos en quienes se demuestren con toda claridad los caracteres de una fiebre intermitente; y cuando nada anuncie que sus accesos podrian terminar por si proximadamente. Encarga asimismo que se espere á que se declaren una ó mas veces los accesos de la fiebre según su tipo, y que no se proceda á administrar dichos febrifugos, siempre que haya motivo para recelar que el cambio de regimen, de lugar &c. podria bastar á interrumpir
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el curso de los paroxismos, lo que suele observarse particularmente en los individuos recién llegados á los hospitales. Por lo mismo si se ha prescrito un vomitivo, un purgante, una sangría, ó cualquiera otro medicamento que pueda haber alterado en gran manera las leyes de la vida, advierte se espere para pasar al uso de aquellos compuestos, á que la fiebre se reproduzca, y á que adquiera bien sus formas esenciales. Al mismo objeto y para simplificar mas su administración quiere se dén los sulfatos de quinina y de cinconina disueltos en una ó dos cucharadas de agua destilada, ó bien en forma de pildoras, si el enfermo los rehusa bajo aquella forma.

El que nosotros hemos administrado en esta ciudad, ha sido en la de pildoras. Se debe á la oficiosidad de nuestro consocio don Manuel Maria Mansera la adquisición de este nuevo medicamento, hecho traer desde Paris elaborado por Mr. Planche, farmaceutico: resulta sin embargo muy costoso, y siendo la clase menesterosa, la que por mil circunstancias necesita mas que la acomodada hacer uso de el, sería un servicio digno del mejor premio y de la gratitud de los buenos, el de aquel profesor que se dedicase á la elaboracion de estas sales. La provincia de Cadiz ofrece felizmente en su recinto bastante oportunidad, pues hay en su capital abundancia de toda quina, almacenada con detrimento por falta de exportacion. Como el primer paso y el mas indispensable á esta empresa, es el conocer el modo de obtener el alcali quinino ó cinconino, indicaremos el procedimiento de que se han servido para conseguirlo los citados Pelletier y Caventou.

Se priva la quina de todo su amargor por medio del alcohol, hirbiéndolo en un aparato cerrado, y renovando-lo diferentes veces; se reunen después todos estos licores y se destilan hasta la sequedad en baño de maría, para separar todo el alcohol. Se disuelve este extracto alcoholic en su totalidad en agua hirviendo, aguzada fuertemente por el acido hidroclorico (muriatico), y se añade á esta disolución una gran cantidad de magnesia calcinada para fijar toda la materia colorante roja, quedando el licor claro y amarilloso, lo que sucede después de algunos minutos de ebullicion. Entonces se deja enfriar, se pone en un filtro y se lava dos ó tres veces el precipitado magnesiano con agua destilada fría á fin de quitarle toda la materia.
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colorante fija. Después de lavado este precipitado, se seca en una estufa ó en baño de arena: se trata repetidas veces por el alcohol hirviendo hasta privarlo de toda su amargura; se concentran los licores alcoholicos y la quina cristaliza por el enfriamiento.

La quinina y cinconina que se obtienen de este modo no son puras, están alteradas por la materia grasienta; pero se puede separar esta disolviéndolas en un ácido, que no altera dicha materia, filtrando el licor, y precipitándolo por un alcali, que separa la quinina ó cinconina, según la especie de corteza de que se haya hecho uso: pues que para la primera se ha de emplear la quina amarilla ó calisaya (cinchona cordifolia. Mutis.) y para la segunda la gris ó loja (cinchona condaminea. Humboldt.)

No se han limitado á estas solas especies las investigaciones de estos laboriosos químicos, antes cooperando al eminente servicio que las ciencias accesorias prestan cada día á los progresos de la medicina, han continuado la análisis de otras varias, habiendo publicado ya sus trabajos sobre la roja (cinchona oblongifolia. Mutis.) la de Cartagena (portlandia hexandra) y las llamadas Quina nova y quina de Santa-Lucía. Con igual suceso se han entregado al examen de los principios de la raíz de genciana (gentiana lutea. L.), de la corteza del sauce (salix alta. L.) y del castaño de Indias (aesculus hypocastanum. L.) en los cuales no han podido descubrir la existencia de materias análogas á las bases salificables de las quinas; deduciendo que debe preferirse siempre como febrífuga á las mencionadas toda corteza de quina, aunque sea de especie inferior ó de un género inmediato.

Terminaremos ya estas consideraciones con la exposición de algunos hechos mas notables de afectos intermitentes, en los que se vé con evidencia el poder medicinal de dichas preparaciones.

Terciana doble observada por don José Prieto, profesor de medicina.

Don Ramon Variundarun, vizcaino, de edad de 30 años, temperamento sanguíneo, fué acometido en febrero del presente año de una terciana exquisita. Hacía dos meses que este sujeto había llegado de Veracruz, donde el año
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table circunstancia de haber sido sucesivamente invadidos cuantos guardas ó centinelas se ponían á la puerta de los incomunicados (1). En los buques que salieron infectos, se han notado claramente los progresos del contagio, atacando á la parte de la gente que no había pasado la fiebre (2), y su propagación á las embarcaciones con quienes accidentalmente se misturaron (3). A estas observaciones se agregan otras muchas que manifiestan la impunidad que han gozado cuantos evitaban el roce con los enfermos y sus asistentes: entre ellas se encuentran las de numerosas personas que se mantuvieron ilecas por haberse retirado al campo: pueblos que conservaron la salud de su vecindario, incomunicándose de los demas, y una multitud de buques libertados solo por haberseles prohibido to-

propagarse á nadie. En Ubrique sucedió lo mismo en 1809; en los Barrios se limitó la enfermedad al barrio alto; en Ronda y Espejo á solo dos calles &c. &c.

(1) Estos hechos han sido muy comunes en los pueblos y en Cádiz se verificó en la casa del Illmo. Sr. Don Juan Manuel de Arejula y otras.

(2) En el místico de guerra español número 33 salido de Cartagena para Cádiz el año de 1810, enfermaron 31 individuos de los cuales habían muerto 14 á los 20 días.

En la urca nacional la Brujula salida en el mismo año de Cádiz para Alicante y Mahón fallecieron 15; en la fragata nacional la Pronta, que salió del mismo puerto para Veracruz en 30 de agosto de 1820, desarrolló el contagio un polizón, y sucesivamente se propagó á la mayor parte de la tripulación. En el navío inglés el Español patriota que salió de Cádiz el 19 de octubre de 1819 el capitán que iba algo enfermo, comunicó la fiebre á toda la tripulación &c. &c.

(3) Las fragatas inglesas la Thetis y la Husar aprobaron el año de 1793 á dos buques franceses salidos de Guadalupe, uno de ellos con la fiebre. Este la comunicó á los que la marcaron, falleciendo 9 de 14 que eran: los
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anterior padeció por largo espacio de tiempo varias intermitentes, que le precisaron á tomar grandes y repetidas cantidades del polvo de la corteza peruviana. Fastidiado sumamente de este remedio, se había abandonado á su naturaleza; pero en el dia 20 de dicho mes (15º de enfermedad) que siguió á la septima accesion, y que esperaba fuese de descanso, experimentó un paroxismo, cuya intensidad le obligó á recurrir á los socorros del arte.

El señor Prieto observó desde luego la complicacion de un embarazo gástrico, y le dispuso una formula antimonial que tomó el dia 21 (16 de enfermedad). La accion del emético, que fué bastante sensible, no turbó en manera alguna el paroxismo correspondiente á este dia. En vista de lo cual le subministró el

Dia 22 (17) cuatro granos del sulfato de quinina disueltos en cierta cantidad de agua destilada, que bebió en dos veces. Por la tarde: ligera horripilacion; pulso apenas febril.

Dia 23 (18); ninguna alteracion (la misma dosis).

Dia 24 (19); siguió en el mismo estado, y para asegurar la curacion, prosiguió tomando por espacio de otros seis dos granos cada mañana en la forma antedicha. No ha vuelto á experimentar alteracion alguna.

Cefalalgia periodica, observada por el socio de número don Francisco Javier Laso.

Doña Maria de los Dolores V..., nacida en esta ciudad, de la que ha salido pocas veces, de regular estatura y robustez, blanca y cabello negro, se hallaba en el segundo mes de su sexto embarazo, sin haber sentido la mas leve incomodidad, como ordinariamente le sucedía. En la mañana del 28 de enero de este año fué acometida de un fuerte dolor de toda la cabeza, con especialidad del lado derecho, que la atormentó mucho todo el dia. Este accidente le repitió el 29 y sucesivamente los demas dias, y viendo su constancia, consultó con un profesor quien graduandolo de nervioso, dispuso consecutivamente varias formulas antispasmodicas, y algunos escitantes internos y externos con poco fruto. El dolor se reproducia constantemente de 8 á 10 de la noche, era extremadamente pungitivo, y simpatizando con el estomago, ocasionaba una continua nausea por lo que su constante posicion era la horizontal.
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Llevaba ya quince noches de sufrir tan acerba incomodidad, cuando fui llamado en consulta, y reputandolo como una cefalalgia por pletora general, se acordó la evacuacion de algunas onzas de sangre por medio de sanguijuelas, precedida del uso de algun laxante; desde entonces me quedó recomendada la asistencia de esta enferma. A la sangría local se siguió un alivio de dos noches, pero reproduciéndose con nueva fuerza, crei con algun fundamento que la extraccion de algunas mas onzas de sangre de la vena salvatela desvaneceria aquella superflua cantidad que se reputaba como causa de este afecto.

Por el contrario, el dolor creció fijándose mas en la parte derecha de la cabeza; marcó determinadamente sus accesos, y observando yo con cuidado el modo de su invasion, progreso y terminaciones, noté que le precedía cierta horripilacion, que declarado el dolor, se establecia un aumento de accion en el sistema vascular de las partes superiores, y que la orina de la noche era constantemente sedimentosa: tambien advertí cierta correspondencia entre los paroxismos de los dias impares, que eran muchos mas fuertes. Entonces prescribí un limineuto en que entraban el laudano liquido de Sydenham y el eter sulfurico para friccion en las sienes y frente, algunos sinapismos en los brazos, y unas pildoras tonicas compuestas del extracto de centaura, alcanfor y castor, las cuales no pudo continuar la paciente por el tedio que la causaba su penetrante olor. Me resolví al uso del sulfato de quinina y empezando por la cantidad diaria de cuatro granos en dos tomas, al tercer dia faltó el acceso, descansó perfectamente las noches sucesivas, y prosiguió tomando una píldora de dos granos por otros seis dias, con lo que quedó asegurada la cura, siguiendo felizmente su embarazo hasta este momento, en que he ratificado estas noticias por un nuevo examen.

Nada mas justo que la clasificacion hecha primero sobre este dolor, reputandolo nervioso, pues que se sabe que en los primeros meses de la preñez se desenvuelven neuralgias tan diversas como raras, que son á veces peculiares á determinadas personas. La cefalalgia es una de este genero, y sin embargo resistió al poder de los medicamentos antispasmodicos. Esta leccion debió inclinar naturalmente el juicio de los profesores consultados á consi-
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derarla como el resultado que debía ocasionar el exceso de la sangre menstrual, sobrante é innecesaria para el desarrollo del feto; esto es, pletórica. Tratada según este nuevo juicio, la enfermedad se exasperó, y aun realmente, demostró mejor sus formas. Una observación más atenta pudo ya determinar su verdadera índole; la hora y constancia de la invasión, la duración determinada de los accesos, y más que todo el sedimento latericio de las orinas declararon su carácter intermitente. A mi ver este signo puede considerarse como patológico de las intermitentes larvadas: me consta que muchos observadores lo desestiman, pero no nos detendremos en este momento en la discusión de tal punto, á la verdad de la mayor importancia; deduciremos por último que el sulfato de quinina ha dado en el presente un ejemplo de su eficacia y poder contra los afectos intermitentes.

Doble terciana observada por el socio de número Dr. don Ignacio Amellér.

Ana de la C.... sirvienta, de 45 años, temperamento bilioso, sentía desde mediados de febrero una accesión febril diaria que le empezaba sobre el mediodía con frío más o menos fuerte, al que seguía cefalalgia, dolor un poco agudo en el cardíacas, inapetencia y suma postración; este estado cedia á un sudor constante que experimentaba á la media noche, quedando después con alguna agilidad para el desempeño de sus obligaciones, hasta la entrada del acceso siguiente. Ya á fines de marzo en ciertos días el frío era doble; y entonces, vencida de la fuerza de sus padeceres, tomó algunas dosis de cremor, moderó su alimento, se aplicó alguna vez sinapismos, y por fin cedió á la necesidad de un régimen metódico. A principios de abril me encargué de su dirección, y observada por espacio de cuatro días eché de ver que la fiebre se anunciaba todos los días, en uno con dos paroxismos perfectamente distintos, y en el siguiente con otro, siguiendo sucesivamente este orden.

Dia 9. Habiéndola administrado el agua antimonial, se produjeron algunos vomitos biliosos.
Dia 10: doble accesión; experimentó el primer frío á las 12 y el segundo á las 7 de la noche.
Dia 11: tomó una pitada de un grano del acetato de
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quinina á las 6 de la mañana, otra á las 8, y otra á las 10. A las 12 tuvo la accesion sencilla que le correspondía; sin embargo pasó la noche más tranquila que las precedentes.

Dia 12: aumento de la dosis hasta cinco granos. A las tres de la tarde accesion mas leve.

Dia 13: no experimentó novedad (4 granos). Dia 14: idem. Desde el 15 empezó á tomar la infusion acuosa de la corteza de quina.

El 20, considerándose ya fuerte y en estado de servicio, se mojó inevitablemente las manos y los pies: por la noche sintió quebrantado el cuerpo.

Dia 21: á las 12 accesion febril bastante fuerte, que terminó por sudor, como las anteriores, entrada ya la noche. El 23 le repitió con todos los caracteres de una terciana legítima. El 24 tomó cinco granos del acetato de quinina, y el 25 tres: este dia le faltó el acceso. Prosiguió el uso de la quinina en dosis de dos granos diarios, y persuadido de que para la convalecencia le bastaría la infusion de la corteza, se la dispuse con encargo de prolongar su uso bastante tiempo, como lo verificó, no interrumpiéndolo hasta el 2 de mayo en que la deja enteramente restablecida.

Considerando el tipo que primitivamente ofrecía la fiebre, cuando la enferma se sujetó á un regimen medicinal, pudiera denominarse con Sauvages terciana triple; especie admitida por Cullen en su Nosologia metodica y caracterizada según las revoluciones que en el presente caso se observaron. Pero nosotros, que conocemos cuanto importa el laconismo en el lenguage medico, la reducimos á la especie mas conocida de doble terciana, concebida su definicion en la mutua correspondencia de los paroxismos en los días pares e impares, sin faltar la fiebre ni un solo dia.

Se vé asimismo en la historia que precede la eminente virtud del acetato de quinina; la impaciencia de la enferma y las reducidas dosis que tomó primero, favorecieron la recaída: sia embargo la naturaleza, mas jordennada ya en sus leyes saludables, dejó la viciosa forma de doble terciana, y regularizando sus esfuerzos, tomó la de terciana legítima, que fue vencida en poco tiempo, bas- tando para la curación de ambas un solo escrúpulo de
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la citada sal. Su escasez y precio poco conforme á las necesidades de una mujer de tan escasa fortuna, obligaban á interrumpirlo tan luego como se advertia la cesacion de los paroxismos, consolidando la curacion con la tintura ordinaria de la quina. Este inconveniente dejará de existir, pues se nos asegura en este momento, que dos celosos farmaceuticos de esta ciudad se han entregado con ardor á la elaboracion de las sales de quinina, y que están satisfechos de sus primeros ensayos.

Sabemos ademas que algunos profesores de medicina establecidos en Sanlucar de Barrameda, y en Chiclana han obtenido sucesos muy felices de su administracion en casos de intermitentes aun rebeldes. Si se dignan comunicarnos sus observaciones, las publicaremos para que se facilite á nuestros lectores este nuevo campo de investigaciones sobre un afecto que domina con harta generalidad en muchos parages de la península. (F. J. L.)

§. 4º

Sobre una nueva preparacion de la quina.

Mr. Gauthier, farmaceutico de París, ha presentado á la Sociedad de medicina una preparacion que llama gelatina de quina, cuya receta y modo de elaborarla se han publicado en el boletín de la Sociedad de emulacion, correspondiente al mes de mayo de 1821. Segun la formula se toman de:

Quina quebrantada... cuatro dracmas.
Azucar blanca... onza y media.
Gelatina... tres dracmas.

Se hace un cocimiento acuoso de quina, se filtra en frio, se funde desde luego el azucar y seguidamente la gelatina: estas condiciones son indispensables para evitar el que se precipite la parte astringente de la quina. El todo debe dar cuatro onzas de jalea.

Puede usarse de esta preparacion en sujetos que se hallen muy extenuados, y que por la irritabilidad particular de la superficie interior del tubo digestivo, reusen la quina en polvo ó en tintura, ó bien que estas preparaciones les excitan la diarrea, vomitos &c.
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Noticia de un cálculo urinario, á que sirvió de núcleo un cuerpo extraño, introducido por accidente en la cavidad de la vejiga.

En el hospital de incurables de Nápoles se acaba de observar un hecho raro, de que apenas se hallará otro ejemplo en la historia de la medicina. Un joven de 25 años, admitido poco tiempo había en dicho hospital, dió signos positivos de tener un grueso calculo en la vejiga. El Dr. Pensà, profesor de anatomía y director de la sala de litotomía, después de un examen muy atento, se resolvió á operarlo, lo que verificado muy felizmente, le extrajo un cálculo de desmesurado tamaño, que tenía por núcleo un pedazo de madera de pulgada y media de largo, á cuyo alrededor estaban adheridos otros dos cálculos menores en volumen.

Es cosa digna de toda contemplación el cómo pudo penetrar y abrigarse en la vejiga, un cuerpo extraño de tal volumen, y mucho más habiendo entrado en ella por causa de una herida de arma de fuego que había recibido el enfermo cuatro años antes en la parte anterior e inferior del pecho. Es admirable cómo pudo gozar este hombre de buena salud en el primer año que siguió á este fracaso, y como en los otros tres no fué consumido por una enteritis mortal, estando siempre cruelmente atormentado del aguijoneo del palo, y de la comunicación libre que se había establecido entre la vejiga y los intestinos.

Habiendo examinado el núcleo, se descubrió que era parte de la baqueta, que había quedado en el cañón del arma con que fué herido; y preguntado el enfermo en qué posición se hallaba, cuando recibió el golpe fatal, contestó que tenía el cuerpo formando una curva hacia delante. Este joven, después de operación tan arriesgada, fué dando señales nada equivocas de su feliz restablecimiento.

Este hecho, interesante á la verdad, puede contribuir á aumentar la lista de otros muchos que se hallan consignados en el Diccionario francés de las ciencias médicas, tomo 7º artículo casos raros, en los que por igual procedimiento se hallaron diversas sustancias formando el núcleo de concreciones de varias formas y tamaños.
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    Días del mes.
    Termómetro de Reaumur.
    Idem Fahrenheit.
    Idem Centígrado.
    Barómetro.
    Higrómetro.

  1	11.	10.	58.	15.	40.	30.	23.	47.

  2	12.	10.	60.	16.	39.	20.	46.

  3	11.		57.	14.	60.	30.	20.	45.

  4	11.		57.	14.	40.	30.	1.	48.

  5	11.	10.	58.	15.	29.	75.	48.

  6	10.		55.	13.	40.	29.	75.	45.

  7	9.	10.	53.	12.	60.	29.	82.	44.

  8	9.	10.	53.	12.	20.	29.	70.	48.

  9	10.		55.	13.	80.	29.	80.	48.

  10	11.		57.	14.	20.	29.	90.	48.

  11	10.	10.	56.	14.		30.	8.	47.

  12	10.		55.	13.	40.	30.	19.	47.

  13	10.	10.	56.	14.		30.	24.	47.

  14	11.		57.	14.	50.	30.	21.	47.

  15	10.		55.	13.	20.	30.	21.	48.

  16	10.	10.	56.	14.		30.	25.	46.

  17	10.	10.	56.	13.	60.	30.	17.	47.

  18	10.	10.	56.	14.		30.	18.	46.

  19	10.	10.	56.	14.		30.	30.	46.

  20	11.		57.	15.		30.	24.	46.

  21	11.		57.	14.	60.	30.	24.	46.

  22	11.		57.	14.	60.	30.	19.	47.

  23	11.	10.	58.	15.	60.	30.	21.	47.

  24	11.	10.	58.	15.	60.	30.	21.	47.

  25	11.		57.	15.		30.	11.	47.

  26	11.		57.	15.		30.	21.	47.

  27	11.		57.	15.		30.	13.	47.

  28	11.	10.	58.	15.	60.	30.	5.	49.

  29	11.	10.	58.	15.	60.	30.		46.

  30	12.	10.	61.	16.	80.	30.	4.	46.

  31	12.	10.	60.	16.	40.	30.	4.	49.