ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
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Tratamiento de las vaginitis.

En las formas agudas y en su comienzo:
Baños de asiento, a los que se añade un cocimiento preparado con:

    Hojas de beleño ............ { áá. 30 gramos.
    Hojas de belladona ..........
    Hojas de yerba mora .........
    Cabezas de adormideras ...... Núm. 2.

Una vez las inyecciones sean bien toleradas, practicarlas valiéndonos del espéculo fenestrado con permanganato de potasa al \( \frac{1}{4} \) por 1.000 o con protargol al 1 por 2.000.

En el intervalo de las inyecciones, mantener separadas las paredes vaginales con una mecha de gasa, introducida hasta los fondos de saco vaginales o con trozos de algodón untados en la pomada siguiente:

Óxido de zinc .................. 10 gramos.
Alcanfor ........................ 3 -
Vaselina ........................ { áá. 10 -
Lanolina ........................ M.

Puédese también emplear la plata coloidal:

Plata coloidal .................. 8 gramos.
Lanolina ........................ 12 -
Vaselina ........................ 18 -
M.

En las formas crónicas blenorragicas:
Inyecciones, dos veces al día, con permanganato potásico.
En el intervalo de las inyecciones, introducir un trozo de algodón untado en una de las dos pomadas siguientes:

Iodoformo ........................ 5 gramos.
Dermatol ........................ 5 -
Vaselina ........................ 20 -
M.

O bien:

Vaselina ........................ 25 gramos.
Benjuf ........................... { áá. 5 -
Alcanfor ........................ M.

También se emplean tapones empapados en la siguiente mezcla:

Acido láctico .................... 8 gramos.
Glicerina ........................ 100 -

Recomiéndase además tratar el estado general, la anemia, la clorosis, la dispepsia.
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Asma.

Carbonato amónico.................... 5 gramos.
Tintura de lobelia................... 10 —
Jarabe de diacodión.................. 40 —
Cocimiento de hojas de malva, c. s para 150 c. c.

M. Para tomar una cucharada de las de sopa cada diez minutos, hasta conseguir el efecto.

LA FLAVINA

POR EL

DR. D. EMILIO PÉREZ NOGUERA
Médico del Cuerpo de Sanidad Militar.

Se da el nombre de acridinas a un grupo de compuestos orgánicos formados cuando se calienta a elevada temperatura una amina fenólica secundaria con un ácido orgánico en presencia del cloruro de cinc.

El oxígeno bivalente del ácido une los dos restos de carburo bencénico, formando agua, y el oxihidrilo se elimina con el hidrógeno del grupo Az H, formando también el mismo producto.

\[
\begin{array}{ccc}
\text{C}_6\text{H}_5 & \text{CO}^2\text{H} & = 2\text{H}_2\text{O} + \text{C}_6\text{H}_4\left(\begin{array}{c}\text{C}\\ \text{Az}\end{array}\right)\text{C}_6\text{H}_4 \\
\text{Az H} & \text{C}_6\text{H}_5 & \text{Az}
\end{array}
\]

También se puede admitir que en la primera fase de la reacción se forme la amida correspondiente al ácido y que la deshidratación ulterior forme el núcleo acrílico.

El compuesto fundamental de dicho grupo es la acridina, derivada del antraceno por sustitución de un grupo CH, por un átomo de ázoe, de igual manera que por una sustitución análoga se deriva la piridina del benceno.
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Se encuentra naturalmente formada en el alquitran de hulla, de donde se extrae con los aceites que hierven entre 300 y 360 grados, pero se puede obtener sintéticamente por diversos procedimientos.

Las acridinas son bases débiles que, al combinarse con ácidos enérgicos, forman sales disociables casi siempre por el agua.

Con los agentes de reducción fijan dos átomos de hidrógeno, formando hidroacridinas que ya no poseen propiedades básicas, pero que se convierten nuevamente en acridinas bajo la influencia de un proceso de oxidación. Dicho proceso se realiza muy bien con la solución amoniacal de nitrato de plata.

Las soluciones diluidas de sales de acridinas poseen una fluorescencia bastante acentuada.

Casi todos los compuestos de este grupo actúan como enérgicos bactericidas. Sin embargo, el más importante
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desde el punto de vista médico es, sin duda alguna, el diamido-benzofenona o diamino-metil-acridino, conocido más generalmente con la denominación comercial de Flavina.

Dicho producto, preparado por Benda a instancias de Ehrlich, en la creencia de que había de tener una acción terapéutica sumamente activa en todas las infecciones determinadas por tripanosomas, cristaliza en laminillas alargadas de color amarillento, muy solubles en el agua, pero menos solubles en el alcohol. Estas soluciones acuosas pueden calentarse a 120 grados en el autoclave, sin que experimenten alteración ninguna.

Los estudios de Browning, Gulbransen, Kennaway y Thornton (British Medical Journal, 1917) han puesto de manifiesto el gran poder bactericida de la Flavina, pues mata el bacilo coli communis y el estafilococo piógeno dorado en soluciones acuosas al 1 por 1.300 y al 1 por 20.000, respectivamente; pero lo que le da extraordinaria importancia en Cirugía es su especial propiedad de ser más antiséptica en el suero que en el agua. En el primero de dichos líquidos destruye el bacilo coli en soluciones al 1 por 100.000 y el staphylo coccus aureus en las al 1 por 200.000. También disfrutan del mismo privilegio algunos compuestos del grupo de las acridinas, pero sólo ellas, y en términos generales puede afir-
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marse que esta propiedad constituye un carácter particularísimo de dichos cuerpos, que basta por sí sólo para diferenciarlos de todos los demás antisépticos conocidos hasta ahora.

El coronel Picher ha experimentado con muy buenos resultados una mezcla de materias colorantes de acridinas en el tratamiento de heridas de guerra gravemente infectadas, y las afirmaciones de este profesor han sido comprobadas satisfactoriamente por Ligat en varios hospitales; pero después se ha visto que la Flavina no sólo era el elemento más activo de la referida mezcla, sino también el menos tóxico y el que menos debilitaba la fagocitosis, por cuya razón es el único que hasta ahora debe emplearse.

Además, el propio Dakin reconoce que tanto las cloraminas como todos los compuestos análogos del grupo de los hipocloritos tienen una acción bactericida muy débil en presencia del suero. En dicho medio orgánico la cloramina T es 800 veces menos enérgica que la Flavina, por cuanto se refiere a su acción destructora sobre el estafilococo piógeno, y 400 veces también más débil en lo que concierne al bacilo coli.

Se emplea en solución acuosa al milésimo. No conviene hacer uso de soluciones más concentradas, porque pueden aglutinar los eritrocitos.

Wells ha estudiado la acción del medicamento de que se trata sobre las bacterias de la boca, comparando los efectos producidos con los que se obtienen haciendo uso de otros varios antisépticos. El referido colega declara que los mejores han sido los del desoxicolato sódico a 2 por 100 y los de la Flavina a 1 por 1.000.

Los Dres. Browning, Gulbrasen, Kennaway y Thornton, ya mencionados compendian, en el siguiente cuadro, el resultado de sus experimentos con la Flavina:
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    ANTISÉPTICOS
    ESTAPHYLOCOCCUS AUREUS
    BACILO COLI COMMUNIS

    EN AGUA PEPTONIZADA A 0,7 POR 100
    EN SUERO
    EN AGUA PEPTONIZADA A 0,7 POR 100
    EN SUERO

    Concentración letal.
    Potencia antiséptica.
    Concentración letal.
    Potencia antiséptica.
    Concentración letal.
    Potencia antiséptica.
    Concentración letal.
    Potencia antiséptica.
    Cociente terapéutico.

    Cloramina T con 25 por 100 de Cl.
    1:8.000
    32
    1:1.000
    4
    1:2.500
    0,4
    1:8.000
    32
    1:1.000
    4
    0,4

    Eusol (0,34 por 100 de Cl.)
    1:4.000
    16
    1:1.000
    4
    1:4.000
    0,25
    1:4.000
    16
    1:1.000
    4
    0,25

    Solución Dakin con 0,22 por 100 de Cl.
    1:4.000
    16
    1:1.000
    4
    1:4.000
    0,25
    1:4.000
    16
    1:1.000
    4
    0,25

    Clorina
    1:2.500
    10
    1:1.000
    —
    1:1.500
    —
    1:2.500
    10
    1:1.000
    —
    —

    Ácido fénico
    1:250
    1
    1:250
    1
    1:500
    0,5
    1:500
    2
    1:500
    2
    1

    Cloruro mercurico
    1:1.000.000
    4.000
    1:10.000
    40
    1:700
    1,4
    1:1.000.000
    4.000
    1:10.000
    40
    1,4

    Yodina
    1:10.000
    40
    1:700
    2,8
    1:3.500
    0,2
    1:5.000
    20
    1:800
    3,2
    0,2

    Verde brillante (sulfato)
    1:10.000.000
    40.000
    1:30.000
    120
    1:2.000
    15
    1:130.000
    520
    1:35.000
    14
    1,7

    Verde brillante (oxalato)
    1:10.000.000
    40.000
    1:100.000
    400
    1:7.000
    14
    1:200.000
    800
    1:35.000
    14
    0,5

    Verde de malachita (oxalato y sulfato)
    1:10.000.000
    40.000
    1:40.000
    160
    1:7.000
    6
    1:20.000
    80
    1:1.000
    4
    0,15

    Cristal violeta
    1:4.000.000
    16.000
    1:400.000
    1.600
    1:7.000
    57
    1:8.000
    32
    1:8.000
    32
    1,1

    Cl. de etilhidro cupreína
    1:600
    2,6
    1:2.000
    8
    —
    —
    1:660
    2,6
    1:660
    2,6
    —

    Flavina
    1:20.000
    80
    1:200.000
    800
    1:500
    400
    1:1.300
    5,2
    1:100.000
    400
    200
Los Nuevos remedios (1919-03-15 00:00:00), página 8

REVISTA GENERAL

Tratamiento de las artritis agudas por el salicilato sódico y las inyecciones intravenosas de peptona.—El Dr. Nolf, teniendo en cuenta los buenos resultados obtenidos con las inyecciones de peptona en la hemofilia, la hemoglobinuria paroxística a frigore y la fiebre tifoidea, pensó utilizar el procedimiento en el reumatismo poliarticular agudo. Se sabe que muchos casos de esta enfermedad resisten a la acción específica del salicilato sódico y sus sucedáneos, y el autor citado ha curado con las inyecciones intravenosas de peptona el reumatismo poliarticular, sin hacer uso del salicilato, pero su acción es tardía y no cierta siempre. Por tal motivo, propone asociar el salicilato sódico al interior y las inyecciones intravenosas de peptona. Tiene esta doble medicación la ventaja de ser más rápida que cada una de ellas aisladamente, y poder ser utilizada con resultados en todos los casos de artritis agudas, pseudorreumáticas, de origen microbiano diferente.

El autor hace historia de varios casos de feliz aplicación del método, concluyendo: 1.º, que la asociación de la peptona al tratamiento salicilado tiene por resultado hacer a este último mucho más eficaz en ciertos casos rebeldes de poliartritis reumática; 2.º, que extiende su eficacia y la del tratamiento salicilado a todo el grupo de artritis agudas que escapaban hasta hoy a su acción. Esta asociación ha sido igualmente afortunada en las septicemias, por graves que sean, aun en los casos de forma hemolítica.

La contraindicación de este tratamiento depende de las lesiones de los orificios cardíacos recientes o antiguas, con mal estado del miocardio, sobre todo cuando existen dificultades de la circulación pulmonar o lesiones inflamatorias del pulmón. Sin embargo, aun en estos casos la asociación de este método con el reposo absoluto, la dieta apropiada y los tónicos cardiovasculares, permiten soportar perfectamente la medicación salicilatopeptonada.

Considera el autor que no es preciso producir el shock reactivo enérgico para que la medicación dé todo el resultado apetecible. Conviene evitarlo, o cuando menos reducirlo a la más mínima expresión (cefalalgia ligera y taquicardia transitorias).

Para ello hay que emplear una peptona de buena calidad, no comercial, preparada en un medio aséptico y que dé una solución
Los Nuevos remedios (1919-03-15 00:00:00), página 9

completamente clara y estéril. La inyección intravenosa debe hacerse con lentitud y vigilando continuamente el pulso. Si la presión arterial es satisfactoria, puede inyectarse con la jeringa en solución al 10 por 100, siendo la dosis habitual de 8 a 10 centímetros cúbicos, dosis que no es conveniente elevar. Conviene emplear una aguja fina de Pravaz, de modo que resulte imposible la inyección rápida. Durante toda la inyección un ayudante ha de tomar el pulso y decir la frecuencia cada cuarto de minuto; si la taquicardia se hace demasiado considerable, yendo más allá de 85 pulsaciones por cada cuarto de minuto, se detiene la inyección para continuarla lentísimamente en cuanto el pulso se calma, lo cual tiene lugar con gran rapidez.

En los casos graves (septicemia), con presión arterial insuficiente, es necesario adoptar otras precauciones. En los pacientes cuya presión arterial mínima es inferior a siete centímetros en el oscilómetro de Pachón, administra el autor la adrenalina en inyecciones subcutáneas, a la dosis de medio miligramo cada seis horas; esta dosis se repetirá cada cuatro o cada tres horas, en lugar de cada seis, si la depresión arterial es muy marcada (seis o cinco centímetros de presión mínima). Además, añade en estos casos medio miligramo de adrenalina a la solución de peptona, de modo que se neutralice en lo posible la acción hipotensora de la peptona durante la inyección. Finalmente, para asegurar la lentitud extraordinaria de la inyección en los enfermos que reaccionan violentamente, pueden diluirse los 8-10 centímetros cúbicos de la solución de peptona al 10 por 100 y el medio centímetro cúbico de adrenalina en 150 a 200 centímetros cúbicos de solución salina isotónica.

(La Presse Médicale.)

Tratamiento del estreñimiento habitual en el recién nacido.—El Dr. Dorlencourt cree que la mayoría de las veces el estreñimiento del recién nacido es debido a una alimentación deficiente, y debe ser ante todo combatido por el régimen y la higiene. Sin embargo, a veces será necesario recurrir al tratamiento farmacológico.

Las lavativas, en casos, podrán ser de utilidad; siempre serán administradas calientes y compuestas de suero fisiológico, o de una emulsión oleaginosa, y aun de aceite puro. Están contraindicadas, o se administrarán sólo en casos excepcionales, en los atónicos, pues en éstos contribuirán a dilatar el intestino y aumentar la atonía; además, el lavado repetido de la mucosa acabaría por hacerla perder la poca excitabilidad que posee. Cuando no haya más remedio que
Los Nuevos remedios (1919-04-15 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Eczema.

Ictiol................................. 1 gramo.
Resorcina............................... 2 —
Bálsamo del Perú....................... 3 —
Lanolina................................ áá. 15 —
Vaselina................................ áá. 15 —
M. para pomada.
En los casos crónicos habrá que usar alguna fórmula más enérgica, como
Azufre precipitado y lavado........... 1 gramo.
Aceite de cade.......................... 10 —
Idem de abedul.......................... 5 —
Resorcina................................ 3 —
Jabón negro.............................. 10 —
Vaselina................................ áá. 15 —
Lanolina................................ áá. 15 —
M. y hágase pomada.
Todavía puede resultar en casos rebeldes, de acción más acentuada, la siguiente:
Aceite de cade.......................... 7 gramos.
Ácido pirogálico....................... 50 centigramos.
Extracto de quilaya, c. s. para emulsionar.
Lanolina................................ áá. 15 gramos.
Vaselina amarilla....................... áá. 15 gramos.
M. y hágase pomada.
Esta fórmula puede ser tan bien de utilidad en la psoriasis invertada y en las lesiones seborreicas del cuero cabelludo.

Contra los sabañones
Pincelaciones con el siguiente preparado:
Glicerina................................. 30 gramos.
Tintura de iodo.......................... áá. 1 —
Tintura de opio.......................... áá. 1 —
M.
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se refiere a la salud general, signos físicos y exámenes bacteriológicos, los resultados han sido muy satisfactorios y gratos». El Dr. Knox relata también que los nativos de la India hacen uso del ajo como aplicación externa a úlceras que supuran, e internamente en casos de dispepsia.

Hace ya como tres años que el autor está usando el ajo en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar. En algunos casos el resultado ha sido negativo, pero en otros los efectos han sido muy buenos. Es cierto que el autor nunca hace uso del ajo como tratamiento único, pero su experiencia en estos años le ha convencido que en el ajo tenemos un poderoso elemento para combatir el bacilo de Koch, como parece demostrarlo el siguiente caso: A. B., de veinticinco años de edad; el padre falleció de tuberculosis; él mismo adquirió sífilis hace tres años; su enfermedad actual data de un mes; ha adelgazado, tiene fiebre, está bastante afónico; pequeños rales en ambos vértices. Este enfermo fué sometido a un tratamiento de inhalación de jugo de ajos, e internamente hipofosfitos de Fellows. Después de un mes volvió a su estudio. Había ganado tres kilos y medio en peso; la fiebre y la afonía habían desaparecido; no encontró sonidos anormales en los pulmones. Es cierto que los hipofosfitos tienden a engrosar a los tuberculosos y a mejorar su estado general, pero al autor le parece muy difícil que el cambio radical que se operó en este joven en el curso de un mes pueda atribuirse solamente a la medicación interna que se le dió.

El autor repite que en algunos casos el resultado ha sido negativo. El mismo Dr. Minchin hace la misma afirmación. Al mismo tiempo está convencido que tanto en casos tempranos, como en casos crónicos, el ajo puede detener la enfermedad. Se ha dicho que una vez tuberculoso, siempre tuberculoso. Esto no quiere decir que uno que haya sufrido de tuberculosis esté condenado a ser toda la vida un inválido. Todos conocemos casos de tuberculosis que han llegado a la vejez habiendo sido útiles miembros de la sociedad. Hace unos cuantos años, en algunas ciudades de Europa, se examinó a las criaturas de algunos colegios y se encontró
Los Nuevos remedios (1919-04-15 00:00:00), página 11

que a los catorce años de edad más del noventa por ciento tenían el bacilo de Koch en sus cuerpos. En una ciudad como Buenos Aires, probablemente no existirá un solo adulto que no lo tenga, pero las defensas naturales del cuerpo lo hacen inofensivo. Es cuando esta defensa se debilita que el bacilo puede ponerse de manifiesto. No se puede decir, por consiguiente, que el ajo, ni otro agente cualquiera, cure absolutamente la tuberculosis pulmonar, pero hay casos en que el ajo destruye indudablemente al bacilo en gran parte, y de esa manera permite al cuerpo recuperar su poder defensivo, de modo que el enfermo se encuentra prácticamente curado.

El ajo se administra por inhalación, y además puede administrarse también por ingestión. La careta de inhalación es construida de una malla de alambre fino, que deja pasar el aire; tiene también dos aberturas a los costados para mayor ventilación. Al fondo de la careta se fija, con hilo, un pedacito de algodón. Dos elásticos fijan la careta a las orejas. Se toman unos cuantos ajos, se los descorteza y se cortan los dientes en pedacitos. Luego, con un exprimidor, se extrae el jugo y se guarda éste en un franquito. Es necesario extraer jugo cada tantos días, pues éste se descompone con el tiempo.

Se moja bien el algodón con el jugo de ajo, pero que no chorree, porque irrita mucho si está en contacto con los labios o la nariz. Se coloca ahora la careta de manera que la punta de la nariz y la boca queden dentro del aparato y se lo mantiene así una hora por la mañana y otra por la noche. Después de tres días se puede aplicar la careta tres horas por día.

Como el aparato es muy liviano, no incomoda, y se puede, usándolo, seguir con los quehaceres ordinarios. Cada vez que se lo usa se pone el jugo. A la noche se saca el algodón y se limpia el aparato bien con jabón y agua por medio de un cepillo. Es muy perjudicial inspirar partículas que se han desprendido de la laringe o bronquios; de ahí la necesidad de limpiar el aparato diariamente; al día siguien-
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te se coloca un nuevo pedacito de algodón y se lo fija con hilo. Hay que tener presente dos principios: la entrada libre de aire a los pulmones y la penetración de jugo de ajo volatilizado.

Por esto es necesario hacer uso de una careta, que a más de los intersticios de la malla tenga dos agujeros patentes. Por esta razón, el autor generalmente no recomienda la aplicación de más de tres horas en las veinticuatro, por temor de que el beneficio del ajo sea contrarrestado por la falta de ventilación de los pulmones. En algunos casos, el ajo puede determinar al principio una exacerbación de tos. Si esto ocurre en un caso de hemoptisis reciente, es prudente demorar la aplicación de la inhalación, no sea que la tos empeore este síntoma.

Si se desea reforzar el tratamiento por inhalación con la ingestión del ajo, se puede preparar a éste de la manera siguiente: se toman de 30 a 60 gramos de ajos descorteizados y cortados en pedacitos; se los coloca dentro de una cacerola que contenga medio litro de leche y medio de agua, se tapa bien la cacerola y se la pone sobre fuego lento para que hierva despacio dos horas. De esto se toma una copa varias veces al día con un poco de leche.

Para la la tuberculosis de la laringe, el Dr. Minchin recomienda, como agregado, que con frecuencia se mastique dientes de ajo.

REVISTA GENERAL

Nuevo procedimiento de colpoperineorrafía para la cura radical de los prolapsos genitales.—El Dr. S. Mercadé usa en estos casos la técnica operatoria siguiente:
1.º Exposición de la pared vaginal anterior desarrollando el cistocèle por tracción del cuello uterino con una pinza de Museux.
2.º Colporrafía anterior clásica losángica.
3.º Disección y excisión del colgajo vaginal. Hasta aquí esta es la operación clásica.
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4.º Separación de la vejiga de la vagina y del útero. Este tiempo es el más delicado. Necesita un despegamiento de la cara posterior de la vejiga, una disección cuidadosa de cada labio de la vagina sobre toda su extensión anteroposterior y un despegamiento de cada cara lateral de la vejiga hasta que se aprecien los vasos vesicola-terales. Se reconoce entonces la cuerda formada lateralmente hacia adentro y por encima de la rama isquiopubiana por el borde interno del elevador del ano.

5.º Paso de cuatro catguts cromados en U, reuniendo los dos elevadores sobre la línea media, constituyendo un suelo verdadero a la vejiga, que se rechaza por encima. Sutura por debajo del suelo urogenital.

6.º Sutura de los labios vaginales siguiendo una línea antero-posterior, mediante crines.

Una vez terminada la operación, el útero es rechazado a través del diafragma pélvico y vuelve normalmente a ocupar su lugar.

El autor acompaña unas figuras ilustrativas del procedimiento.

No hace ningún taponamiento vaginal después de la operación, contentándose con hacer simplemente una inyección vaginal diaria. Hasta el tercer día no purga a la operada. Quita los hilos al tercer día.

Se muestra muy satisfecho de los resultados obtenidos.

(Presse Médicale.)

Del efecto de las lipoides hepáticos sobre los procesos inflamatorios y la cicatrización de las heridas.—Schoull y Weiller, teniendo en cuenta el hecho observado de que la aparición espontánea de la ictericia en un herido produce un notable adelanto en la cicatrización de sus lesiones, han llegado a obtener esta cicatrización rápidamente en un número de traumatizados por el empleo local de lipoides hepáticos.

M. H. Vigen ha dado cuenta de los buenos efectos que ha obtenido en las quemaduras y heridas atónicas con una pomada compuesta de manteca, cera virgen, aceite de olivas y hiel de buey.

El Dr. E. Savini (de Jussy) ha hecho uso de unos lipoides hepáticos, preparados de la manera siguiente: el hígado picado, perfectamente desecado a 70° y pulverizado, se coloca en un aparato de Soxhlet para su tratamiento por el éter, y con los lipoides obtenidos se prepara asepticamente una solución-emulsión al 5 ó 10 por 100;