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REVISTA GENERAL

Goudronina.—El Dr. Colin recomienda para el tratamiento de las heridas de guerra, quemaduras, etc., el empleo de una pomada con alquitran según la fórmula siguiente y a la que se da, sin saber por qué, el nombre de goudronina:

Alquitrán ......................... .......... 1 gramos.
Óxido de zinc ......................... ....... 10 —
Vaselina ................................. ....... 100 —

Pretende el autor que es indispensable observar estas proporciones, bajo pena de obtener malos resultados. Sobre este punto no es posible ser extremadamente escépticos.

Para emplear la pomada recomienda el Dr. Colin calentarla al baño maría para liquidarla, sin que, sin embargo, se eleve con exceso su temperatura; se sumerge en la pomada fundida una compresa de gasa esterilizada en cuatro o cinco dobleces, y se aplica sobre la herida después de haberla escurrido; se recubre la compresa con una capa de algodón hidrófilo y se sujeta la cura por medio de una venda.

(El Monitor de la Farmacia.)

Reacciones humorales en la epilepsia esencial.—L. Babonneix y H. David opinan que la epilepsia llamada «esencial», en el sentido de faltar en ella la lesión anatómica, no es esencial más que de nombre, pues en realidad es expresión de lesiones meningocorticales, por lo general diseminadas y poco manifiestas (discrètes), debidas en la mayoría de los casos a la heredosifilis.

Para confirmar esta teoría, han hecho interesantes investigaciones en 10 casos, que, así por sus síntomas clínicos como por su evolución, presentaban todos los caracteres de la epilepsia esencial: han comprobado que la reacción de fijación, investigada en la sangre, era débilmente positiva en la mayoría de los sujetos, y en casi la mitad de ellos existía ligera linfocitosis del líquido cefalorraquídeo.

A juicio de los autores, estos resultados se pueden interpretar de la manera siguiente: En la evolución de la epilepsia se deben distinguir dos fases: una interparoxística, en la que no existe ninguna modificación biológica de la sangre ni del líquido cefalorraquídeo, y en la cual se podría decir, empleando el lenguaje de nuestros padres, que los humores no son «pecantes»; y otra paroxística, durante la cual la reacción de fijación se hace débilmente positiva y, por la irritación de la serosa aragnoidea, se produce ligera linfocitosis del
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líquido cefalorraquídeo. Po lo tanto, lo mismo que la tuberculosis y que la sífilis nerviosa adquirida, en determinadas circunstancias la sífilis nerviosa hereditaria procede por fases evolutivas.

(Le Progrès Médical.)

MISCELÁNEA

Academia de Ciencias Médicas de Bilbao.—Curso de 1918-1919.—Premio del Dr. Camiruaga.—Encargada esta Academia de conceder un premio del legado que con el mismo objeto otorgó el académico difunto D. José Angel de Camiruaga a la mejor Memoria sobre un punto científico designado de antemano, queda abierto desde esta fecha un concurso acerca del tema: «Diagnóstico e indicaciones del tratamiento quirúrgico en la litiasis biliar». Sobre las siguientes bases:

1.ª Se concederán dos premios: el primero, consistente en la cantidad de 500 pesetas y título de socio correspondal (si el autor no reside en Bilbao) al autor de la mejor Memoria que, a juicio de un Jurado nombrado al efecto, lo merezca, y que versará sobre el tema ya anunciado; y el segundo, otro que consistirá en un accésit y diploma de carácter hororífico a la Memoria que siga en mérito a la anterior. La Academia se reserva el derecho de conceder el premio si la Memoria carece de suficiente mérito, a su juicio.

2.ª Las Memorias o trabajos recompensados con el premio pasarán a ser propiedad de la Academia, que los podrá imprimir en tirada aparte, sin otra obligación que la de poner a la disposición de sus autores 15 ejemplares para el primero y cinco para el del accésit. Pero si por la situación económica de la Academia no pudieran hacer edición especial de los trabajos premiados, se limitará a publicarlos sucesivamente en el periódico Gaceta Médica del Norte, en lugar preferente, entregando a cada uno de los autores el número de ejemplares antes indicados.

3.ª Los trabajos no premiados serán sellados hoja por hoja, quedarán de propiedad de sus autores, y si no se recogen en un plazo de treinta días, serán quemados con el sobre que contenga el nombre del autor.

4.ª Una vez publicados los trabajos premiados quedará de propiedad de sus autores.

5.ª Podrán optar al premio todos los médicos de España que se hallen en posesión del título correspondiente. Quedan exceptuados los individuos que formen parte del Jurado calificador.
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6.ª El dictamen del Jurado calificador es inapelable.

7.ª La cantidad consignada como premio se pagará a los treinta días de haberse dictaminado el fallo, sin que se requiera otro justificante que un certificado del título, acompañado de un sobre con el lema, conteniendo en su interior el nombre y apellido de su autor.

8.ª El plazo de admisión de trabajos termina el 1.º de Agosto de 1919.

9.ª El premio y el accésit se adjudicarán en la primera sesión académica ordinaria del próximo curso.

10. Los trabajos deben presentarse en papel blanco, tamaño 8.º, forma apaisada, escrita en castellano, a máquina, o si son manuscritos, con letra clara, y sin que contenga más signos o notas que las relacionadas con el tema. Los que traigan alguna indicación por la que pueda descubrirse el nombre de su autor serán rechazados.

11. Los trabajos deberán ser encabezados con un lema elegido por el autor, incluidos, sin firma, en sobre blanco de tamaño corriente, en que se consigne el mismo lema, y acompañados de otro sobre opaco y cerrado, conteniendo en su interior el nombre y apellido del autor, su residencia y el lema.

12. Dichos trabajos serán dirigidos al Secretario general de la Academia, D. Carlos Mendoza, a su domicilio, Correo, 6, 3.º; Bilbao, o a la Academia, en sobre con franqueo, certificado los de provincias, por correo interior y certificado los de la localidad.

El 12 del corriente ha fallecido repentinamente en Madrid el que fué nuestro querido amigo Dr. D. Manuel de Tolosa Latour. Dedicado a la Medicina de los niños había conseguido, desde hace muchos años, un lugar preeminente en la Medicina española. Fundó el Sanatorio marítimo de Chipiona, y conocidas de todos son sus campañas y trabajos en pro de la infancia.

Descanse en paz el ilustre compañero y reciban su viuda y hermano, D. Rafael, nuestro más sentido pésame.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Establecimiento balneario de Urberuaga de Ubilla (Marquina-Vizcaya) — Aguas azotadas. Especiales para las enfermedades crónicas del aparato respiratorio. Temporada oficial: del 15 de Junio a 30 de Septiembre.—Madrid, 1919
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Otra fórmula:
Antipirina............. 50 centigramos a 2 gramos.
Jarabe de belladona.. 2 a 20 —
Jarabe de culantrillo.. 40 —
Agua de tilo......... c. s. para 200 c. c.

M. (Dosifíquese según la edad.) Para tomar una cucharada de las de café cada hora.

Neuralgias reumáticas.
Cafeína.................... 5 centigramos.
Fenacetina.................. áá. 30 —
Salol........................ áá.

Para un sello.
Para tomar dos a cuatro al día.

Delirio alcohólico.
Extracto tebaico............. 10 centigramos.
Hidrolato de valeriana....... 180 gramos.
Jarabe de éter................. 30 —

M. Dar nna cucharada cada hora.
Si no fuese posible hacer tragar al enfermo, se le inyectará un centigramo de morfina.

La curación por los mercuriales de las afeciones no sifilíticas del ojo (1)

POR EL
DR. J. SANTOS FERNÁNDEZ

De un modo lógico debiéramos suponer que siendo el mercurio un antiparasitario, si no tiene espiroqueta o treponema que combatir, dirigirá sus armas contra cualquier otro elemento perturbador de la economía. Además, en virtud de la manera perfecta como se dosifican hoy los mer-

(1) Crónica Médico-Quirúrgica de la Habana; 1918.
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curiales por medio de las inyecciones intramusculares, no cabe excederse en el medicamento, y, por tanto, se está a cubierto de todo peligro. Mas no es necesario recurrir a tales razonamientos; un buen número de sujetos no sifilíticos que curan con los mercuriales, se curan porque son sifílicos, y a muchas personas las estamos tratando meses y años por toda clase de reconstituyentes sin que nada consigamos, y cuando, verbigracia, en una queratitis intersticial, como nos ha ocurrido no ha mucho, sobreviene una artritis de la rodilla, al punto sospechamos la etiología específica, establecimos el tratamiento en este sentido y curó la niña rápidamente. Antes de establecer el tratamiento se le hizo la reacción de Wassermann a la madre y al padre, dándola positiva en el padre, que se le consideraba siempre como un candidato a la tuberculosis.

Análogo resultado tuvimos con una señorita que asistía un competente médico amigo nuestro, por paludismo, y en la que por la sola presencia de la queratitis intersticial sospechamos la sífilis hereditaria, como causa de ésta; se le aplicó el plan antisifilitico, y curó desde luego.

Ultimamente se nos presentó una señora de cuarenta y seis años, con una ulcerita ahondada en la mitad del borde libre del párpado inferior izquierdo. El profesor que la asistía antes que nosotros le manifestó que la úlcera era cancerosa, y que necesitaba una operación.

Nosotros, por el aspecto de la úlcera, no hubiéramos podido negar ni afirmar el diagnóstico hecho. Antes de emprender una operación en el párpado inferior, en que es muy difícil que no quede afectada la estética, sobre todo en un párpado pequeño, resolvimos, por vía de exploración, establecer un tratamiento mercurial por medio de inyecciones intramusculares. A los quince o veinte días la úlcera mostró tendencia a cicatrizarse, y continuadas las inyecciones cicatrizó por completo. La persona que nos recomendó la enferma, y que se interesaba por su curación, logró averiguar de modo cierto que el esposo de la señora había tenido tiempo atrás un chancro.
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Bourgeois, de Reims, puso sobre el tapete, en la Sociedad Francesa de Oftalmología (1), este tema: De la acción de las preparaciones mercuriales en las afecciones no sífilíticas del ojo; y discutió de este modo: Si el tratamiento mercurial es formalmente indicado en todos los casos de sífilis verdadera o sospechosa, hay también otras enfermedades completamente ajenas a la sífilis que curan también con los mercuriales. Este es un hecho que observamos, dice, corrientemente en la práctica oftalmológica. Bourgeois se refiere, sobre todo, a casos de oftalmía simpática y de neuritis óptica en enfermos completamente ajenos a la sífilis, y no presentando, por tanto, ninguna alteración en su salud.

Piensa que a la acción antitoxínica de los mercuriales se debe su poder de neutralización, tan frecuentemente eficaz en las afecciones no sífilíticas del ojo.

Antonelli se inclina, por sus razonamientos, a demostrar que se obtienen triunfos frecuentes con los mercuriales en los heredosifiliticos.

Podemos asegurar, sin temor de equivocarnos, que las afecciones de los ojos, sobre todo las queratitis intersticiales, tan numerosas que no ha mucho publicamos las (2) observadas en nuestra práctica y llegaban a 387 en 48.000 enfermos de los ojos, esas queratitis se curan por los mercuriales, perteneciendo a los heredosifiliticos las más. Las estadísticas últimas efectuadas en las escuelas han revelado el considerable número de aquellos que pasan desapercibidos, crecen e ingresan en el cuerpo social como esposas o padres, para ser rompecabezas de los que les asisten sus dolencias y las de sus hijos, suponiéndolos al parecer indemnes de la sífilis. Hace cuarenta y dos años asistimos

(1) Congrès du 6-9 mai, 1907. Annales d'Oculistique, tomo 137, página 487, 1907.

(2) La queratitis intersticial rara vez deja de ser sífilítica, y aunque no lo parezca, cede a la medicación antiespecífica. Crónica Médico-Quirúrgica de la Habana, tomo XL, págs. 113 y 114.
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nuestra primera queratitis intersticial en una joven de la buena sociedad, de posición elevada y educada en el extranjero, donde pasaba la familia la mayor parte del tiempo. Sólo venían a Cuba a enterarse de la marcha de sus negocios. Entonces no se tenían las ideas claras que hoy sobre la etiología de la sífilis, ni siquiera se empleaban las inyecciones intramusculares, ni las subcutáneas apenas se conocían. Nosotros no presumimos que aquella hermosa joven de diez y ocho años, fina y elegante, hija de padres sanos, tuviese una afección heredosifíltica; pero creíamos, de acuerdo con las ideas reinantes, que el mercurio curaba ciertos estados indefinidos o afines de la escrófula, y como tal, tratamos aquella queratitis intersticial durante ocho o más meses, al mismo tiempo que empleábamos el tratamiento local semejante al que hoy usamos todavía. Estaba fresco todavía en nuestra memoria éste, por ser el que había empleado unos años antes nuestro venerable maestro el Dr. X. Galezowski en una clienta de queratitis intersticial que habían visto otros profesores de París, sin conseguir mejorarla, y él la curó.

Nuestra enferma curó después de haber ingerido dosis muy altas de mercurio, y años después la vimos en Nueva York y disfrutaba de perfecta salud. Hasta estos últimos tiempos nosotros no imaginábamos que habíamos curado una queratitis de origen heredosifíltico: hoy la hemos incluido en la lista de las que curamos a diario de esta etiología.

Vino a nuestra consulta una señorita de la clase media, que tenía una iritis que calificamos de específica, porque su médico nos explicó cómo había contraído la afección la infeliz criatura. Tenía un hermano sifíltico, portador de una dermatosis en todo el cuerpo y en las manos, y por uno de esos descuidos inexplicables en las familias, el joven tenía constantemente las manos de su hermana entre las suyas, con una avidez que no sería el afecto fraternal lo que la provocaba y que de seguro el médico de la familia condenó al darse cuenta de que la iritis era específica.
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No supimos más del caso; pero de seguro sería, andando el tiempo, otro rompecabezas más para el médico que la asista, cuando contraiga matrimonio, y el primer hijo que fuese sifilitico, no habiéndola tenido el padre. Análogos rompecabezas encuentra en estos momentos M. Gaucher en su comunicación a la Academia de Medicina de París (1) al acusar a la sífilis hereditaria de producir la apendicitis que sigue a la enteritis de muchos niños afectados poco después de nacer.

Nos consultó igualmente el 5 de Febrero de 1904, un joven de veinticinco años, que llevaba el apellido de una familia muy conocida y honorable en una ciudad no lejana de la capital; el médico que nos lo recomendaba sólo se refería a la neuralgia del quinto par, que le atormentaba; pero guardaba silencio respecto a la roséola sifilítica típica que ostentaba. Pronto nos persuadimos de que no obtendríamos del sujeto la explicación de la puerta de entrada de la sífilis, por lo anormal y vergonzoso, e hicimos caso omiso de los datos que pudiera suministrarnos: le tratamos convenientemente, y desapareció el cuadro de síntomas en confirmación del sospechado diagnóstico.

Y sería la de no acabar, si recorriendo nuestro registro clínico enumerásemos casos análogos. Por estas y otras razones la sífilis seguirá siendo el mayor de los proteos.

Por muchas que sean las oportunidades que tiene la sífilis para enmascararse, son muchos también los medios que a diario se descubren para evidenciar su presencia como verbigracia, la vacuna bioquímica de Wassermann, el antiguo Desmoulières, el examen citológico del líquido cefalorraquídeo y la cuturreación, etc., etc.

La ciencia no se duerme en este sentido, ni en la forma de combatirla, como sabéis, pues aun cuando teníamos y tenemos una poderosa manera de dominarla por los mercu-

(1) Bulletin de l'Académie de Médecine, 3. serie, tomo LXXV, págs. 610 y 615. Mayo, 1916.
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riales, se ha prestado atención al empleo de los arsenicales persiguiendo idéntico fin.

En estos últimos tiempos, como sabéis, la pericia de Ehrlich y otros han ensanchado los horizontes en este sentido; pero no hay que dejarse arrastrar de las primeras impresiones. Estamos de acuerdo con lo indicado por Antonelli, Curtois, Suffit y Levi Bing en la Sociedad de oftalmología de París: los resultados hasta ahora obtenidos, dicen, en la terapéutica ocular con el arsено-benzol son medianos y no depurados; es un recurso más; pero no ha sustituido el tratamiento clásico, sino lo ha reforzado, como ha dicho un colega, en su combate contra el treponema; el gran veterano queda aún enhiesto, sin desconocer, como dice Terson, que el 606 no cura la esclerosis tabética; mas, en cambio, no tiene sobre ella la influencia nociva del mercurio, y nosotros diríamos cuando no se aplica desde que empieza la enfermedad, sino al final. Digamos de paso que el mercurio seguirá considerándose como treponemicida y el ioduro y el iodo apresurarán y favorecerá la reabsorción y la reparación de las lesiones causadas por el parásito (1).

De lo expuesto podemos deducir: que no pocas veces, o las más de las veces, las afecciones sifilíticas oculares que se han curado con los mercuriales fueron específicas, aunque no se había exteriorizado la causa, pues no es un secreto que algunos sifilíticos tienen periodos en que ostentan una salud aparentemente perfecta, para el mejor día dar señales de su oculta infección.

No es nuevo que más de un práctico, cuando no acierta a descubrir la etiología de una dolencia que ha de combatir, la ataca como específica, si no hay en ella alguna contraindicación. Obedeciendo a este criterio, Antonelli, de París, en la Sociedad francesa de oftalmología, en que se dis-

(1) «El salvarsán en oftalmología», por el Dr. Antonio F. Alonso (San Luis de Potosí, México). Comunicación a la Academia Nacional de Medicina. Julio de 1912. Anales de oftalmología, México, tomo xv, pág. 45; 1913.
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cutió ese punto, llamaba la atención acerca de los triunfos que había obtenido con el viejo jarabe de Gibert, asociado a los tónicos y reconstituyentes. El Dr. Broca y el Dr. Pantier, del Hospital San Luis, de París, se han expresado en los mismos términos respecto del calomel a dosis refractas y lo prefieren a las inyecciones intramusculares de mercurio (1).

Para terminar, resumamos lo expuesto de esta manera: las afecciones oculares no sifilíticas que curan por los mercuriales apareciendo no serlas, pocas veces dejan de serlo; pero carecemos todavía de elementos para evidenciarlo.

La clínica aconseja vivir desconfiado de una causa tan generalizada y fácil de ocultarse, y cuando no haya contraindicación, establézcase el tratamiento antiespecífico. Este, dirigido con prudencia y observación perenne, no produce los desastrosos efectos que cada cual ha visto cuando se emplean procedimientos ya abandonados o se receta sin método. Es indispensable la estrecha vigilancia que debe tener cualquier tratamiento por insignificante que sea, si no queremos perjudicar al paciente en vez de favorecerlo. La clínica exige, repetimos, la constante observación del enfermo, pues a las veinticuatro horas de habérsele recetado convendría tal vez suspender, cambiar o modificar lo prescripto, y, sin embargo, con frecuencia se ordena al enfermo no volver hasta pasado un mes o más y podemos causarle un verdadero perjuicio. No debemos olvidar que clínica significa cama (del griego kline), sin duda para indicar que tenemos que ver constantemente al enfermo en la cama, cuando necesita guardarla, y cuando no, es él quien nos ha de visitar con frecuencia para vigilar el curso de sus manifestaciones morbosas.

(1) Bulletin Médical. Junio, 29; 1912.
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ESPERMATODIAGNOSIS DE LA SÍFILIS

ENSAYO DE DIAGNOSTICAR LA SÍFILIS MEDIANTE EL ESTUDIO MORFOLÓGICO DE LOS ESPERMATOZOIDES

Primera comunicación

POR
V. WIDAKOVICH Y. M. SIRES (1)

Desde hace mucho se conocen espermatozoides de conformación patológica. Muchos textos reproducen imágenes de espermatozoides patológicos, por ejemplo, con dos cabezas y una cola, dos cabezas y dos colas, una cabeza y dos o tres colas, etc., etc., encontrándose tales formas en todas las eyaculaciones.

Se ha sospechado que tales formas anómalas son las causantes de ciertas malformaciones congénitas, sin que haya sido posible demostrar esta suposición.

Buscando un buen colorante para reemplazar el de Giemsa, los autores han ensayado ciertas combinaciones tintóreas sobre varios objetos, entre otros frotis de esperma. Examinando estos últimos les llamó la atención la gran cantidad de espermatozoides anómalos. Tratando de indagar la causa de este hecho, hallaron en los antecedentes de este individuo, dador del esperma en cuestión, que había padecido de sífilis.

¿Podría esta constatación un tanto casual constituir un hecho demostrativo de causa a efecto? ¿Cuáles serían las formas espermáticas de un sujeto sano? Estos puntos y otros más aguijonearon la curiosidad de los autores, y en el legítimo deseo de saber a qué atenerse al respecto, emprendieron la investigación correspondiente.

Grande ha sido su sorpresa al comprobar que el esperma

(1) La Semana Médica.
Los Nuevos remedios (1919-04-30 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Insuficiencia hepática y estreñimiento.

Polvo de hojas de belladona... 10 centigramos.
Cáscara sagrada................. áá. 60
Ruibarbo.......................... 80
Calomelanos...................... -

M. y divídase en tres sellos para tomar en ayunas, con un cuarto de hora de intervalo de uno a otro, cada tres días.

Hemorroides.
(Mossé)

Clorhidrato de cocaína........... 2 centigramos.
Extracto de beleño............... 15
Extracto de ratania.............. 1 gramo.
Manteca de cacao................ 4

Para un supositorio.

Jabón sulfurado.

Aceite de olivas.................. 1.000 partes.
Aceite de ricino.................. 1.000
Potasa cáustica................... 500
Agua............................... 2.500

Se les hiere durante unos cuantos minutos y cuando están fríos se añade:

Alcohol desnaturalizado.......... 400 partes.

Se agita con fuerza largo rato hasta la saponificación completa y se adiciona:

Aqua................................ 2.000 partes.
Sulfuro de amonio................ 700

Se conserva en cajitas de barro bien tapadas.
Lami dice que es un preparado útil.