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En los casos que hemos tenido ocasión de emplear esta sustancia los resultados no han podido ser más satisfactorios, sobre todo en las rebeldes a las demás medicaciones hemostásicas. Citaremos como demostrativo el siguiente:

Se trataba de un hombre de 50 a 55 años que, bebedor habitual, había llegado embriagado a su casa seis noches consecutivas (aguardiente, vermouth y licores, en su mayoría sintéticos); a la mañana siguiente, estado soporoso y hematemesis continuas y abundantísimas, que no cohibieron dos inyecciones de ergotina, una de ergotinina y una poción de ergotina y cloruro cálcico que tenía cuando le vimos con gran hipertensión. Inyección de clorhidrato de emetina, que le detuvo la hemorragia seis horas. Segunda inyección a las catorce horas, que la cohibió en absoluto. El enfermo murió al cuarto de insuficiencia hepática aguda.

La dosis empleada ha sido de cuatro centigramos en centímetro cúbico de vehículo, en inyección subcutánea aséptica repetidas cuando hicieron falta, que nunca pasaron de dos. No fueron dolorosas y carecieron de efectos secundarios, aun en enfermos con lesiones renales, y la hipertensión que produjeron fué menor y menos duradera que la de los demás inyectables, sin ir seguida de vasodilatación apreciable.

De ello creemos se pueden deducir las siguientes conclusiones:
1.ª El clorhidrato de emetina a la dosis de cuatro centigramos en inyección hipodérmica es de utilidad manifiesta para el tratamiento de las hemorragias por várices esofágicas, sobre todo en los casos donde fracasaron los demás hemostáticos.
2.ª Su acción es rápida, casi inmediata. Carece de los inconvenientes de la goma arábiga, gelatina, adrenalina, ergotina, ergotinina, sueros normales, etc. y la hipertensión que produce es menor y menos duradera que la debida a los restantes vasoconstrictores, sin ir seguida de vasodilatación apreciable.
3.ª Parece carecer de contraindicaciones.
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EL NAFTOFORMOL
POR
D. LESMES RODRÍGUEZ

A. Dané señala, en un trabajo que ha publicado sobre una reacción específica del naftol \( \alpha \), la producción de un compuesto primeramente azul, que después va pasando a parduzco, insolubilizándose en presencia de un exceso de oxígeno. Para comprender bien esta reacción hay que tener en cuenta lo siguiente: se calientan algunos centigramos de naftol \( \alpha \) en un tubo con 10 a 20 c. c. de agua y muy poca lejía de sosa diluida hasta disolución, añadiendo después poco a poco el formol comercial. Va apareciendo en la superficie un tinte verdoso que se vuelve azulado. La reacción no se produce con un exceso de álcali.

Denigés estudió en 1912 la teoría de esta reacción, deduciendo de sus investigaciones bibliográficas y de laboratorio, según una ley de Baeyer, que es una formación de un naftol-alcohol, que el grupo CH\(^{20}\) se une a un H de los extremos del naftol, de forma tal, que la ecuación sería la siguiente:

\[
C^{10}H^7OH + HCOH = C^{10}H^6\left\langle OH\right\rangle_{CH^2OH}
\]

Este naftol-alcohol, que se produce en medio alcalino, es incoloro, pero no subsiste, pues en presencia del oxígeno, aun sólo indicios de él, se transforma en azul y después en pardo o marrón obscuro. Hace ciertas reservas el citado autor sobre esta ecuación y sobre la fijación hecha de este modo, teniendo en cuenta los numerosos derivados del formol, ya obtenidos por condensación por otros autores; pero representando bien el hecho la ecuación, no cree el autor deber discutirla. De todas maneras el producto final es médicamente bastante interesante a causa del grupo formol,
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que por las indicadas propiedades no cesa ni se atenúa al ser incorporado al naftol α. Se encontrarán, efectivamente, propiedades tanantes en el naftoformol y se determinará la forma en que nuevamente puede ponerse en evidencia.

Carácteres físicos.—El naftoformol se presenta como masa amorfa de color marrón obscuro, que produce fácilmente polvos de la densidad que se deseen; es inodoro, de sabor poco apreciable; este cuerpo es muy poco soluble en el agua y en los ácidos, soluble parcialmente en las aguas que contengan jabón, dando aun después de filtración soluciones o pseudosoluciones turbias, pero estables; es soluble al 1 por 100, aproximadamente en el alcohol, el éter y sus mezclas. Todas estas soluciones están en la gama azul verdosa, hoja seca. Este producto es de muy fácil mezcla con los cuerpos grasos de todas clases.

Caracteres químicos.—Puede ser considerado el naftoformol, según Dané, como un producto muy fijo y de composición que puede regularizarse para ser de uso en la terapéutica. Es fácil de demostrar que este producto contiene el formol al estado latente. Si se calcina con precaución un fragmento de naftoformol, se percibe en seguida el olor de formol, como si se calentase el trioximetileno, después el de los derivados naftílicos; últimamente se tiene un carbón poroso que queda algunos instantes en ignición.

Haciendo, por medio de un tubo abductor, llegar los vapores producidos por un peso determinado de este producto en una solución neutra de sulfato de amoníaco, se pone en libertad el ácido, como Ronchesse lo ha demostrado y aci- dimétricamente en prevención de la ftaleína, deduciendo la cantidad de formol. Las muestras del autor citado han acusado contenidos que oscilan alrededor del 10 por 100; nuevos ensayos se están verificando y se tendrá la valoración dicha como la normal, salvo nuevos resultados. La composición elemental no se ha podido determinar aún, y hasta nuevos datos se deberá considerar este producto como un complejo.

Farmacología.—Hasta el presente no se puede determinar
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en definitiva. Sólo se tiene conocimiento de limitado número de casos en que se ha empleado con dudosos resultados. La experimentación médica y quirúrgica más continuada podrán hacer juzgar del verdadero valor farmacológico que este producto pueda tener.

Se puede emplear en diferentes formas farmacéuticas: en polvo, puro o mitigado con polvos inertes (almidón o talco), en soluciones alcohólicas, etéreas o mixtas (estas últimas son algo dolorosas en el momento de la aplicación), en pomadas, aceites, lociones acuosas con 2 por 100 de jabón medicinal, 1 por 100 de naftoformol, agua 100, hechas en caliente y filtradas; dentífricos, gasas, algodones extemporáneamente preparados por impregnación de la solución etérea y evaporación subsiguiente. Para uso interno hay que manejarle con bastante cuidado; sin embargo, se han podido absorber sin trastornos ni inconvenientes píldoras de medio centigramo, las cuales, teóricamente, sólo son solubles en el intestino.

NOTA SOBRE LA REACCIÓN DE BOVERI (1)

POR EL

DR. BELARMINO RODRÍGUEZ ARIAS

La reacción de Boveri es uno de tantos procedimientos analíticos ideados para investigar el líquido céfalorraquídeo y descubrir en él, rápida y sencillamente, insignificantes alteraciones.

El profesor P. Boveri, su autor, la dió a conocer en 1914. Los experimentos fundamentales, que realizó en la Clínica neuropatológica de E. Medea (Milán), indujeronle a formular algunas conclusiones de indiscutible valor práctico. Esta nueva reacción —afirmaba Boveri— sirve para consi-

(1) Societat de Biologia de Barcelona, 1918.
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derar como patológicos, es decir, alterados, a los líquidos céfalorraquídeos que la manifiesten positiva; desde el punto de vista de la sensibilidad analítica supera a otras reacciones químicas afines (Nonne-Appelt y Noguchi); sus resultados no guardan una íntima relación de paralelismo con los del índice leucocitario o con los de las susodichas reacciones; proporciona resultados algo más intensos que de ordinario, en los casos de inflamación medular; y, finalmente, antes bien parece que más depende de las variaciones cuantitativas de las sustancias albuminoideas (desconócese, no obstante, la verdadera patogenia), que de la existencia de pequeñísimas hemorragias meningeas.

El profesor Chiaravallotti comprobó recientemente (1917), la primera afirmación de Boveri, y aseguró, además, que el variable aumento de la albúmina y de los leucocitos raquídeos (aumento, por ende, de las nucleoglobulinas) influía sobre la mayor o menor intensidad de los resultados. Vaglio emitió un juicio global (1917) bastante análogo.

Y J. Lochelongue ya incluye esta modernísima reacción, sin duda por conceptuarla muy interesante en su último libro (1917), dedicado al estudio del líquido céfalorraquídeo.

Pues bien: lo afirmado por Boveri, Chiaravallotti, Vaglio y Lochelongue merece la pena de comprobarse y, sobre todo, de detallarse (procurando la adquisición de nuevos y demostrativos datos), dado el criterio que hoy día domina sobre análisis del líquido céfalorraquídeo. Y uno de los puntos más susceptible, quizá, de detallarse, porque se nos antoja importantísimo, es el relativo alempleo dela reacción de Boveri —, en calidad de reacción afín (globulinas) y suprasensible (Nonne Appelt y Noguchi)— como medio diagnóstico y pronóstico de las neurosifilis.

Con el fin de adoptar algún dato que pudiere constituir elemento de juicio para precisar el valor y las aplicaciones clínicas de la tantas veces citada reacción de Boveri, hemos empezado a practicar ciertas investigaciones ad hoc. Consistieron, las preliminares, en analizar (una o varias veces consecutivas) el líquido céfalorraquídeo de diversos enfer-
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento de las hemorroides.
(Ptique.)

Ante todo, hay que procurar suprimir las causas locales (oxiuros, estreñimiento), o los obstáculos lejanos de la circulación (tumores del abdomen o de la excavación pelviana, enfermedades del hígado, afecciones cardíacas). Los siguientes medios son, no obstante, útiles como paliativos de la congestión, de los dolores, de la procedencia y de la hemorragia.

Para evitar la congestión hemorroidal o conseguir su resolución es preciso regularizar las deposiciones. Es necesario evitar los drásticos y todas las pildoras laxantes a base de áloes, prescribiendo en cambio:

Magnesia hidratada............. 15 gramos.
Lactosa.......................... 20 »
Regaliz en polvo............... 10 »

Para tomar una o dos cucharadas pequeñas en ayunas en un vaso de agua. Todos los días debe ponerse el paciente un pequeño enema muy caliente que se retendrá un cuarto de hora y que obra como descongestionante; se agrega al agua dos o tres gramos de alumbre o dos cucharaditas de tintura de ratania.

Contra los dolores se taponan todos los días las hemorroides con agua alcoholizada, lo más caliente posible (una cucharada grande de alcohol de 90° por siete de agua). Si el dolor es fuerte, se repite el taponamiento varias veces por día. Si este medio es ineficaz, se emplea la pomada siguiente:

Extracto de ratania......... 1 gramo.
Extracto tebaico............. { 50 centigramos.
Estovafina.................... }
Ergotina....................... 1 gramo.
Vaselina....................... 15 »
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vapores. Renuévese el colorante por segunda vez, dejándola cinco minutos. Lavado rápido en agua destilada, recubriendo después la preparación con la solución de vesuvina. Dejarla en contacto de diez a doce segundos. Lavado rápido en agua destilada.

Sobre las láminas coloreadas de esta manera, los bacilos diftéricos aparecen en pardo claro llevando granulaciones que tienen los caracteres siguientes: están situadas en las extremidades (polos de los cuerpos bacilares); tienen coloración negra; son regulares, más ovales que redondas, y aparecen más anchas que los cuerpos bacilares.

Ahora bien, los bacilos falsos diftéricos no tienen granulaciones polares salvo el Bacterium cutis commune, que se encuentra generalmente en las fosas nasales, sobre la conjuntiva y sobre la piel. Sólo una propiedad distingue al Bacterium cutis commune del bacilo diftérico, y es la característica de aquél de atacar fuertemente a la sacarosa. Además, la presencia de él en la faringe es excepcional.

(La Presse Médicale.)

Tratamiento de los vómitos en los niños.—Regulación de la alimentación y aplicación de compresas de calor o frío sobre el estómago; lavados gástricos dos o tres veces por día, si los vómitos tienen olor butírico, o existen síntomas de intoxicación.

Una cucharadita de las de café de solución de dos gramos de clorato sódico en 120 de agua destilada inmediatamente antes o con el alimento.

Si los vómitos parecen debidos a defectos de la secreción gástrica, ácido clorhídrico o pepsina o los dos mezclados, o jugo gástrico puro.

En el espasmo del estómago o del piloro están indicados los sedativos.

Si el tratamiento médico fracasa, se debe acudir rápidamente al quirúrgico. (Dr. Schreiber).

(Paris Medical).—J. L. Y.

Tratamiento de los oxiuros.—El Dr. J. Koenrulf ha obtenido los mejores resultados con el acetato básico de aluminio a dosis de un gramo tres veces por día, con un purgante de sen, azufre y polvo de regaliz compuesto, administrado tres o cuatro días.

Para evitar una reinfección, se untará el ano con una pomada
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conteniendo una parte de timol por dos partes, de cada, de alcanfor y sulfato de quinina y 30 de manteca. Está usando este tratamiento combinado desde hace ocho años.

(Hygiea).—J. L. Y.

Reconocimiento del arador de la sarna con el microscopio.—Sobre la platina de un microscopio corriente se pone el brazo o la mano; el sitio a examinar se aclara con una gota de aceite de cedro y como iluminación una luz intensa (de arco, luz solar). Usando muy débiles aumentos, se ve en los surcos recientes al arador bajo la forma de una mancha amarillenta, en cuyas proximidades se encuentran heces negruzcas y redondas.

(Deutsche Medizinische Wochenschrift).—J. L. Y.

Tratamiento de la coqueluche.—El Dr. Barfod aconseja una solución de alumbre al 2 por 100, cada dos horas una cucharadita de café o de postre.

La enfermedad no se yugula, sino que se acorta, ya que en la segunda semana de empleo los accesos se hacen muy raros y débiles y desaparecen completamente.

La medicación debe ser proseguida, por lo menos, durante dos semanas, sin que el autor, durante los años que viene empleando este procedimiento, haya podido observar ningún inconveniente.

(Ugeskrift for Laeger).—J. L. Y.

El zurrón de pastor como hemostásico.—La bulgarísima Cassella bursa pastoris, tan extendida por la inmensa mayoría de los terrenos españoles, tiene un gran poder hemostásico. Su extracto fluido ha sido aconsejado y empleado por muchos autores como sumamente eficaz en las hemorragias obstétricas, ginecológicas y hemoptisis tuberculosas, en sustitución del conerzuelo y el hidrastis a la dosis de 15 a 20 gotas tres veces por día.

(Münchener medizinische Wochenschrift).—J. L. Y.

La uretritis y el fimosis como síntomas de la sifilis.—Cuando no sea posible evidenciar microscópicamente la causa de un fimosis o una uretritis con los modernos métodos, debe instituirse, según el Dr. F. M. Neyer, un tratamiento antisifilitico, ya que esta dolen-
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cia, según ha podido comprobar, es, en muchos casos, la causante de aquella sintomatología.

(Zeitschrift für ärztliche Fortbildung).—J. L. Y.

Tratamiento del sarampión con permanganato potásico.—El Dr. Bender aconseja el procedimiento de Dreyer, de pincelar con permanganato potásico. No es un tratamiento específico, sino sintomático de la parte dermatológica; disminuye la inflamación, acorta la convalecencia y la posibilidad de contagio. Emplea al principio la solución saturada y después la al 1,5 por 100 o más diluida, ya que causa algo de escozor.

(Schlesische Gesellschaft für vaterländische Kultur).—J. L. Y.

Anestesia local del útero.—El Profesor Ando propone atrar el útero por medio del vaginoscopio, y el anestésico se inyecta con una jeringa de 5 c. c. en las paredes posterior, anterior y laterales del borde del cuello y la vagina.

La aguja se dirige en dirección a la base de la cavidad, introduciéndola unos dos milímetros, y la inyección se efectúa muy lentamente.

Se puede empezar la operación cinco minutos después. Con este método todas las operaciones sobre la mucosa de la vagina y la cavidad uterina pueden ser practicadas sin necesidad de aplicar un anestésico general.

(Japan medical World).—J. L. Y.

Un caso de intoxicación por el luminal con terminación fatal. El caso historiado por el Dr. Hueber es el de un epiléptico, que tomó durante cinco semanas 0,5 gramos de luminal sódico diarios; se le presentó eczema generalizado, sin prurito, con grandes infiltraciones, y tras de una anuria total de veinticuatro horas, edemas en las piernas.

Cuando cesaron estos síntomas comenzó con fiebre, tos y expectoración, demostrándose por exploración los síntomas de reaparición de una tuberculosis anteriormente inactiva. A los diez días de presentarse los síntomas alarmantes de la tuberculosis falleció el enfermo.

En realidad, el enfermo no falleció de una intoxicación médicamente aguda, sino de una tuberculosis galopante producida por la intoxicación con el luminal. Pareció tratarse de una alteración de los vasitos cutáneos, que también repercutió sobre los órganos in-
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ternos (anuria, oliguria, edemas). Esto mismo pudo producir una hiperemia pulmonar, campo abonado donde se desarrollase rápidamente la tuberculosis.

(Münchener medizinische Wochenschrift).—J. L. Y.

Los vapores iodados en las enfermedades de la garganta, nariz y oídos.—Siguiendo el procedimiento del alhumado iodado, por descomposición del iodoformo e insuflación de los vapores de iodo directamente en el foco de la lesión, ha conseguido el Dr. Maurice en la otitis media crónica una poderosa ayuda a las medidas usuales, cortando la supuración sin necesidad de tratamiento cruento. No se deben lanzar más de dos o tres chorros, pues más producen distensión dolorosa.

(Le Progrès médical).—J. L. Y.

Yugulación de los accesos palúdicos.—El método de Roll y Reitler consiste en dar dos gramos de quinina en una sola dosis cuando la temperatura está un grado por debajo de la máxima alcanzada, observándose un descenso de temperatura subnormal y administrando todas las mañanas en ayunas, durante cuatro o cinco días, un gramo de quinina. La curación se observa en un 83,6 por 100 de los casos.

(Wiener klinische Wochenschrift).—J. L. Y.

MISCELÁNEA

Se ha cumplido el octavo aniversario de la muerte del Dr. Gómez de la Mata y Rodríguez, y en tal fecha parece que se renueva más nuestro sentimiento por la irreparable pérdida del llorado maestro, que dejó en esta casa un vacío insustituible.

INSTITUTO MÉDICO VALENCIANO.—PROGRAMA DE LOS PREMIOS EXTRAORDINARIOS PARA EL CONCURSO DE 1920.—Sección de Medicina.—Premio: Título de Socio Honorario al autor o autores de la Memoria que mejor desarrolle el tema: «Crisis reaccionales de hiper e hipotiroidismo; importancia de su conocimiento en la clínica».
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Sección de Cirugía.—Premio: Título de Socio Honorario al autor o autores de la mejor Memoria sobre el tema: «Estudio clínico de los traumatismos del codo».

Sección de Oftalmología.—Premio: Título de Socio Honorario al autor o autores de la mejor Memoria sobre el tema: «Estudio crítico de los procederes de extracción total del cristalino».

Sección de Historia y Literatura Médicas.—Premio: Título de Socio Honorario al autor o autores de la Monografía sobre el siguiente tema: «Médicos valencianos que contribuyeron a la diferenciación clínica de la viruela y fiebres eruptivas».

Sección de Higiene.—Premio: Título de Socio Honorario al autor o autores de la mejor Monografía que desarrolle el tema: «Etiología y profilaxis de la gripe».

Sección de Farmacia.—Premio: Título de Socio Honorario al autor o autores de la Monografía que mejor estudie el tema: «Técnica de preparación de algún producto químico-farmacéutico que pudiera obtenerse en la región valenciana».

Asunto libre.—Premio: Título de Socio Honorario al autor o autores de una Monografía que mejor desarrolle cualquier tema referente a las Ciencias Médicas o a sus auxiliares.

Fundación Roel.—Premio: Dos mil pesetas en metálico, título de Socio Honorario de 1.ª categoría y subvención de 500 pesetas para la impresión de la Memoria premiada.—Tema: «Topografía médica de uno de los Municipios de las provincias de Valencia, Castellón de la Plana o Alicante, con exclusión de los de Alicante, Rótova, Mannel, Meliana, Ribarroja, Biar, Villavieja de Nules, Útiel, Castellón de la Plana, Sax y Requena, cuyas monografías han sido ya premiadas por la fundación Roel».

CONDICIONES DEL CONCURSO.—Podrán optar a estos premios los médicos, farmacéuticos y veterinarios españoles y extranjeros.

Al premio ofrecido por la fundación Roel, sólo pueden optar los médicos españoles y los alumnos de Medicina de cualquier Universidad de España.

Las trabajos que se presenten podrán estar escritos en castellano, valenciano, alemán, inglés, francés, italiano o portugués; deben ser originales e inéditos y no estar premiados por otra Corporación o presentados simultáneamente en otros concursos o exámenes, ni dados a la publicidad en ninguna forma hasta luego de conocerse el fallo de la Corporación. Deben ser dirigidos, francos de porte, e
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Instituto Médico Valenciano, calle del Mar, 21, hasta las doce horas del día 31 de Enero de 1920, acompañados de una plica, con el nombre, apellidos y domicilio del autor, y el lema, según costumbre en estos concursos. Los trabajos recibidos con posterioridad no serán juzgados.

Quedarán de propiedad del Instituto todas las Memorias que se presenten, aun las no premiadas, y no serán devueltos los originales a no ser que lo soliciten sus autores, en el caso de ser declaradas fuera del concurso.

El Instituto se reserva el derecho de proceder contra los autores de los trabajos que resulten plagio o copia de otros, o que después de premiados lo hubieran sido o sean simultáneamente por otra Corporación.

Serán considerados como de mayor mérito aquellos trabajos de investigación personal, con relación a otros más completos o mejor documentados, pero de mera erudición.

Los autores de los trabajos premiados se obligan a concurrir o delegar en quien los represente en la solemne distribución de premios el día de la sesión apologetica, y si sus Memorias han de ver la luz pública, a presentar una minuta de las mismas, en forma de cuartillas escritas por una sola cara, con el fin de facilitar la impresión, y al propio tiempo, conservar mejor el original. La Memoria premiada por la fundación Roel será subvencionada con la cantidad de 500 pesetas, con la obligación de imprimirla el autor y entregar a la Corporación los ejemplares necesarios.

Los trabajos declarados fuera de concurso quedarán propiedad de la Corporación si sus autores no los retiran en el plazo de seis meses, a contar desde la fecha de la publicación del fallo.

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Nuestro estimado colega la Revista de Especialidades Médicas que dirige el Dr. Forns, anuncia en su último número que, por la anormalidad de las circunstancias actuales y el creciente aumento del coste material tipográfico, suspende temporalmente su publicación, la que piensa reanudar tan pronto cesen las causas que lo motivan. Muy de veras sentimos tal determinación, y deseamos que en breve reaparezca el querido colega.