ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1919-05-15 00:00:00), página 2

Si la ciática es artrítica: 1.º Disolventes del ácido úrico.
2.º Friccionar la región enferma con el linimento recomendado anteriormente.
3.º Prohibir la carne, te, café, bebidas alcohólicas, etc.
4.º Un vaso de agua alcalina litínica en cada comida.
Si la ciática es diabética: 1.º Régimen apropiado.
2.º Dar la poción siguiente:

Antipirina ......................... 2 gramos.
Bicarbonato de soda ............... 4 —
Salicilato de sosa ................. 4 —
Agua destilada ..................... 100 —

M. para tomar en veinticuatro horas por vasos de licor antes de cada comida.

Si la ciática es palúdica: 1.º La fórmula:
Clorhidrato de quinina .......... 1,20 gramos.
Azul de metileno .................. 25 centigramos.
En dos sellos: uno por la mañana y otro por la tarde.

2.º Arsénico al interior:
Acido arsenioso ................... 5 miligramos.
Tintura de iodo .................... xxx gotas.
Cocimiento de quina ............... 50 gramos.
Para tomar en dos veces en el día.

Si la ciática es sifilitica: 1.º Ioduro de potasio en dosis alta (4 a 8 gramos por día).
2.º Hectone, 20 centigramos por día en inyección subcutánea, quince días seguidos.

Si la ciática es bienorrágica: 1.º La fórmula:
Urotropina .......................... 2 gramos.
Salol .................................. 2 —
Azul de metileno ................... 20 centigramos.
En cuatro sellos, para un día.

2.º Lavado de la uretra con permanganato potásico.
Se recomienda también las pulverizaciones con el cloruro de metilo. Exige alguna prudencia, porque siendo intenso termina por producir escaras por congelación. Para evitar esta complicación es suficiente embadurnar la región con vaselina líquida.
Los Nuevos remedios (1919-05-15 00:00:00), página 3

EL CÁLCULO DE LAS DOSIS SEGÚN LA EDAD

POR EL
DR. D. EMILIO PÉREZ NOGUERA
Médico del Cuerpo de Sanidad Militar.

Existen para dicho objeto numerosas tablas, pero sólo mencionaremos las más conocidas:

TABLA DE GABIUS.—Representa por uno las dosis del adulto, y para los niños establece las fracciones siguientes:
Menos de un año ...... Un dieciseisavo a una vigésima parte de la dosis del adulto.
Al primer año ...... Un quinzavo a un dozavo de la dosis del adulto.
» segundo año ...... Un octavo de la dosis del adulto.
» tercer año ....... Un sexto de la dosis del adulto.
» cuarto año ....... Un cuarto de la dosis del adulto.
» séptimo año ...... Un tercio de la dosis del adulto.
» décimocuarto año . Un medio de la dosis del adulto.
» vigésimo año .. Dos tercios de la dosis del adulto.

TABLA DE HUFELAND.—Representa por el núm. 40 la dosis del adulto a los veinticinco años, y a partir del nacimiento va señalando las dosis correspondientes a cada edad, por fracciones de 40, según puede apreciarse en el cuadro que sigue:

    15 días
    1/40
    6 años
    21/40

    1 mes
    2/40
    7 »
    22/40

    2 meses
    4/40
    8 »
    23/40

    3 »
    5/40
    9 »
    24/40

    5 »
    6/40
    10 »
    25/40

    7 »
    7/40
    11 »
    26/40

    9 »
    8/40
    12 »
    27/40

    11 »
    9/40
    13 »
    28/40

    1 año
    10/40
    14 »
    29/40

    2 años
    13/40
    15 »
    30/40

    3 »
    16/40
    20 »
    35/40

    4 »
    18/40
    25 »
    40

    5 »
    20/40
Los Nuevos remedios (1919-05-15 00:00:00), página 4

TABLA DE COTTERAU.—Como Gabius, representa por uno la dosis del adulto, y con relación a ella prescribe:

Desde el nacimiento a 1 año.................... Un dozavo.
De 1 a 3 años................................. Un sexto.
De 3 a 7 ».................................. Un tercio.
De 7 a 14 ».................................. Un medio.
De 14 a 20 »................................ Dos tercios.

TABLA DE BENDIX.—La dosis del adulto se sigue considerando como unidad:

Para niños menores de un año..... ... Un doce a un quinzavo.
De 1 a 2 años................................. Un octavo.
De 2 a 4 ».................................. Un sexto.
De 4 a 6 ».................................. Un cuarto.
De 6 a 12 »................................ Un medio.
De 12 a 15 »................................ Dos tercios.

TABLA DE BLAREZ.—Comprende también la dosis de los viejos, representando por uno la de los adultos:

Para menos de un año.......................... Un dozavo.
De 1 a 2 años................................. Un octavo.
De 2 a 3 ».................................. Un sexto.
De 3 a 6 ».................................. Un cuarto.
De 7 a 12 ».................................. Un tercio.
De 12 a 15 »................................ La mitad.
De 15 a 20 »................................ Dos tercios.
De 26 a 60 »................................ Una dosis.
De 60 a 70 »................................ Dos tercios
De más de 70.................................. La mitad.

Refiriéndose sólo a niños, el mismo autor prescribe:

Del nacimiento a 1 año... ... Un décimo de la dosis del adulto.
A los 5 años................................. Un cuarto » » »
» 10 »...................................... Un tercio » » »
» 15 »...................................... Un medio » » »

TABLA DE WHELPLEY.—Como la de Blarez, tiene aplicación a todas las edades de la vida. La dosis del adulto constituye la unidad:
Los Nuevos remedios (1919-05-15 00:00:00), página 5



    Edad.
    Fracción de dosis correspondiente.
    Edad.
    Fracción de dosis correspondiente.

    1 mes.
    Un veintavo.
    7 a 8 años.
    Un medio.

    3 »
    Un quinzavo.
    10 a 12 »
    Dos tercios.

    6 »
    Un décimo.
    13 a 15 »
    Tres cuartos.

    9 »
    Un noveno.
    18 a 20 »
    Cinco sextos.

    1 año.
    Un séptimo.
    20 a 50 »
    Unas dosis.

    2 »
    Un sexto.
    50 a 60 »
    Cinco sextos.

    3 »
    Un quinto.
    60 a 70 »
    Tres cuartos.

    4 »
    Un cuarto.
    80 a 90 »
    Dos tercios.

    5 a 6.
    Un tercio.
    Más de 90.
    La mitad.

TABLA DE BUTTIN.—Se refiere especialmente a las dosis máximas de los medicamentos, y está redactada en los términos siguientes:

De 1 a 2 años..... Un décimo de la dosis del adulto.
» 2 a 5 » ..... Tres vigésimas partes de la dosis del adulto,
» 5 a 7 » ..... Un quinto de la dosis del adulto.
» 7 a 10 » ..... Tres décimos de la dosis del adulto.
» 11 a 13 » ..... Un medio de la dosis del adulto.
» 14 a 16 » ..... Dos tercios de la dosis del adulto.

Pero es imposible conservar en la memoria la multitud de cifras que dichas tablas contienen, y puede suceder también que el médico no disponga de ellas en el momento de necesitarlas.

Para evitar todos estos inconvenientes, el Dr. Capece (de Buenos Aires) ha ideado un procedimiento muy sencillo. Consiste en multiplicar la edad del enfermo (en años) por un número tal, que el resultado sea 20 o una cantidad que se le aproxime mucho. Dividiendo entonces la cantidad así obtenida por el número de años que tiene el enfermo, hallamos la fracción de dosis del adulto, que en nuestro caso particular debe prescribirse.

Por ejemplo: asistimos a un niño de cuatro años, vamos a prescribirle la quinina y queremos saber la dosis diaria de dicho medicamento que debemos darle. Como la dosis para un adulto es un gramo décimos:

\[
4 \times 5 = 20 \quad y \quad \frac{20}{4} = 5.
\]
Los Nuevos remedios (1919-05-15 00:00:00), página 6

Tendremos, pues, que prescribir un quinto de la dosis del adulto, o sean 20 centigramos. Esto, por lo que se refiere a la dosis normal o media; pero si deseamos conocer también la mínima y la máxima, hacemos la primera operación multiplicando por un factor que nos dé 24 para el primer caso y 16 para el segundo.

Así, pues, siguiendo el mismo ejemplo antes indicado, tendríamos:

\[
4 \times 6 = 24 \quad \text{y} \quad \frac{24}{4} = 6.
\]

Dosis mínima: un sexto de la dosis del adulto, o sean 17 centigramos.

\[
4 \times 4 = 16 \quad \text{y} \quad \frac{16}{4} = 4.
\]

Dosis máxima: un cuarto de la dosis media normal del adulto, o sean 25 centigramos.

Young opera de este otro modo, que en realidad resulta bastante más sencillo, pues no exige la multiplicación previa por un número que dé por resultado 20 y que por lo tanto es, en un principio, desconocido. Añade 12 a la edad del niño, y divide el número de años que tenga éste por el resultado de la suma anterior.

Por ejemplo: para un niño de dos años tendremos:

\[
2 + 12 = 14 \\
2 \text{ dividido por } 14 = \frac{1}{7}.
\]

Es decir, que la dosis correspondiente a nuestro caso será la séptima parte de la de un adulto.

Según Cowlin, basta añadir uno a los años del niño y dividir el total por 24. Así, pues, en el mismo ejemplo anterior:

\[
2 + 1 = 3 \quad \text{y} \quad 3 : 24 = \frac{1}{8}.
\]

Supongamos que se va a prescribir el salol a un niño de tres años, y que admitimos la cantidad de dos gramos como dosis media o normal de un adulto en veinticuatro horas.
Los Nuevos remedios (1919-05-15 00:00:00), página 7

Desarrollando la fórmula de Young resultará

\[
3 + 12 = 15 \\
3 \text{ dividido por } 15 = \frac{1}{5} \\
\frac{200}{5} = 40 \text{ centigramos}.
\]

En resumen: que la dosis diaria de salol para un niño de tres años es un quinto de la del adulto, o, en otros términos, 40 centigramos.

Si aceptamos la fórmula de Cowlin, el resultado será algo menor, un sexto de la dosis del adulto, es decir, 33 centigramos.

\[
3 + 1 = 4 \text{ y } \frac{4}{24} = \frac{1}{6} \\
\frac{200}{6} = 33 \text{ centigramos}.
\]

Finalmente: considerando Lauder Brunton como edad adulta la de veinticinco años, propone multiplicar la dosis correspondiente a un adulto por la edad que vaya a cumplir el niño (es decir, por los años que tiene más uno) y dividir el resultado por 25:

\[
\frac{D(E+1)}{25}
\]

Sea un niño de seis años al que queremos administrar el bromuro potásico. La dosis media diaria para un adulto es de cuatro gramos, y como a los años que ha cumplido el niño tenemos que añadir uno (E + 1), resultará:

\[
\frac{D(E+1)}{25} = \frac{4 \times (6+1)}{25} = \frac{4 \times 7}{25} = \frac{28}{25} = 1 \text{ gramo } 12 \text{ centigramos}.
\]

El autor afirma que la resolución de esta fórmula puede facilitarse mucho haciendo de manera que la división se efectúe siempre por 100, pues entonces todo queda reducido a correr el decimal dos cifras a la izquierda.

Para operar así es necesario multiplicar por 4 el numerador; de modo que la fórmula será:

\[
\frac{4 D(E+1)}{100}
\]

Supongamos que se va a prescribir el arseniato de sosa a un niño de doce años. La dosis media para un adulto en
Los Nuevos remedios (1919-05-15 00:00:00), página 8

veinticuatro horas es ocho miligramos. Diremos:

\[
\frac{4 \left[ D (E + 1) \right]}{100} = \frac{4 [8 (12 + 1)]}{100} = \frac{4 (8 \times 13)}{100} = \frac{4 \times 104}{100} = \frac{416}{100} = 4 \text{ ml}.
\]

Para calcular la dosis correspondiente a los viejos, Manquat aconseja formular un quebrado cuyo numerador sea 60 y el denominador la edad del enfermo. A un individuo de setenta años, por ejemplo, deben administrársele seis séptimas partes de la dosis del adulto.

\[
\frac{60}{70} = \frac{6}{7}.
\]

Esto nos obliga a dividir después la dosis normal del medicamento de que se trata por 7 y a multiplicar el cociente obtenido por 6, pues la indicación seis séptimas partes carece por sí sola de valor absoluto.

En efecto; si quisieramos hallar la dosis de urotropina, correspondiente a un sujeto de ochenta años, siendo un gramo 50 centigramos la media de un adulto en veinticuatro horas, tendríamos que decir:

\[
\frac{60}{80} = \frac{6}{8}
\]
\[
\frac{150}{8} = 18,7
\]
\[
18,7 \times 6 = 112,2.
\]

La cantidad buscada sería, por lo tanto, un gramo 12 centigramos (112 centigramos).

Nosotros conseguimos simplificar mucho los referidos cálculos por medio de la fórmula

\[
\frac{D \times 60}{E},
\]

en la que D significa la dosis normal del adulto expresada en centigramos o miligramos, según la actividad del medicamento, y E la edad del enfermo. Valiéndonos del mismo ejemplo anterior resultaría:

\[
\frac{D \times 60}{E} = \frac{150 \times 60}{80} = \frac{9000}{80} = 112 \text{ centigramos}.
\]
Los Nuevos remedios (1919-05-15 00:00:00), página 9

LA REACCIÓN DE JARISCH HERXHEIMER
SUS INCONVENIENTES.—MANERA DE PREVENIRLOS
POR EL
DR. LUIS DEL PORTILLO

II Y ÚLTIMO

INCONVENIENTES Y PELIGROS DE LA REACCIÓN DE HERXHEIMER.—Cuando la primera inyección se hace empleando dosis elevadas, la reacción de Herxheimer puede ser muy violenta.

Así, si se empieza el tratamiento de un sifilítico secundario por una dosis fuerte (de 45 a 60 centigramos de salvarsán o de neosalvarsán), se observa casi siempre, al mismo tiempo que la acentuación del exantema, fiebre alta, cefaleas, a veces vómitos.

Esta reacción puede reproducirse después de la segunda y tercera inyecciones siguientes, si no se ha disminuido la dosis.

Cuando, por el contrario, la primera dosis inyectada es débil (10 ó 15 centigramos de salvarsán o neosalvarsán), la reacción congestiva es poco acentuada. Y en las inyecciones siguientes apenas es perceptible si no se elevan las dosis mas que muy gradualmente.

En un individuo virgen de toda medicación arsenical, la reacción congestiva es en general función de la dosis inyectada.

La duración de la reacción congestiva local es variable. Dura muy poco en la roséola; es de duración mayor en la crisis que los compuestos arsenicales despiertan en los tabéticos. Varía también de un enfermo a otro. Generalmente, su duración no excede de uno o dos días, aunque hay excepciones. Comienza bruscamente y llega a su máximo a las veinticuatro horas, aproximadamente, después de la inyección. En los casos en que la reacción congestiva local del cerebro ocasiona la muerte (sufusiones sanguíneas cerebrales o meningeas), ésta no tiene lugar al día siguiente
Los Nuevos remedios (1919-06-15 00:00:00), página 1

AÑO XXXII  15 de Junio de 1919  NÚM 11.

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Agua hemostática.

Alumbre................................. 100 gramos.
Ácido benzoico......................... 2 -
Tintura de benjui..................... 10 -
Agua destilada....................... 100 c. c.

Dis. y filtrese.

Elixir laxante.

Extracto de cañafistula............. 10 gramos.
Jarabe simple......................... 20 -
Elixir de Garus...................... 30 -

M. Una cucharadita de las de café produce efecto laxante. Una o dos grandes producen efecto purgante.

Polvo dentífrico.
(Thomas.)

Carbonato cálcico.................... 30 gramos.
Clorato potásico..................... áá. 15 -
Borato sódico......................... 30 -
Salol pulverizado.................... 50 centigramos.
Sacarina............................... 50 centigramos.
M.

Coqueluche.

Antipirina......................... 50 centigramos a 2 gramos.
Tintura de belladona............... III a xx gotas.
Jarabe tebaico....................... 4 a 20 gramos.
Jarabe de tolu....................... 40 -
Agua destilada...................... c. s. para 120 c. c.

M. Para niños de dos a cuatro años. (Dosifíquese según la edad.)
Para tomar una cucharada de las de postre cada dos horas.
Los Nuevos remedios (1919-06-15 00:00:00), página 10

de una persona sin antecedentes de sífilis contenían un número muy pequeño de formas anómalas.

Claro está que en presencia de estos hechos se decidieron a estudiar sistemáticamente eyaculaciones de personas sanas y sifilíticas, tratando de establecer el porcentaje y naturaleza de las formas patológicas.

Pareciéndoles insuficiente observar cien espermatozoides, como en general se acostumbra hacer con leucocitos, para establecer la fórmula leucocitaria, resolvieron contar en cada examen mil espermatozoides, agrupándolos en sanos y patológicos.

En cuanto a la clasificación de estos últimos, no pueden dar por el momento datos definitivos. Formas con dos o más cabezas, dos o más colas, cabezas excesivamente grandes o muy pequeñas, espermatozoides gigantes o enanos, no escaparán por cierto a la observación de ninguno que conozca solamente algo sobre la morfología de los espermatozoides; por lo tanto, tales formas, siendo las más fáciles de apreciar, son aquellas que tendrían forzosamente que figurar en el cuadro morfológico de los zoospermios. Malformaciones de carácter menos visible que aquéllas y que se refieren a la estructura fina de la cabeza, del cuello, y sobre todo de la parte intermediaria, requieren para ser reconocidas cierta práctica, y serían por esto de interpretación más personal, de modo que variarían los resultados de un observador a otro.

Por esta razón y por el hecho de no conocer los autores el significado y la importancia de muchas anomalías finas observadas, no se atreven a indicar por el momento una clasificación bien definida, como existe, por ejemplo, para los elementos blancos de la sangre. Se conforman actualmente con asegurar que los espermatozoides patológicos que presentan anomalías graves, fáciles de observar, se encuentran en número escaso en las eyaculaciones de personas sanas, mientras que son más abundantes en los sifilíticos. Así encontramos que el término medio en personas sanas es de 4,54 por 1.000 de estas formas, mientras que en los sifilíticos
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es de 26,12 por 1.000. Incluyendo las formas de más difícil apreciación, sería 19,72 por 1.000 y 49,87 por 1.000.

Para dar una idea de la naturaleza de sus observaciones enuncian algunos casos de los 43 que ya tienen estudiados.

El primer caso de la serie se refiere a un hombre de treinta y un años de edad, que hace nueve años contrajo sífilis y que al cabo de un enérgico y prolongado tratamiento con salvarsán y distintas clases de sales solubles e insolubles de mercurio se encuentra perfectamente bien. Entre 1.000 espermatozoides ofrecía 10 ejemplares con dos colas, ocho con dos cabezas, uno con tres colas, uno con cuatro colas, uno con tres cabezas, uno con dos cabezas y dos colas, una forma microcefálica con cuatro colas, una microcefálica con dos colas y un espermatozoide con una cabeza de la cual emergen dos cuellos, dos partes intermediarias y dos colas contiguas (desdobladas). Además tenía 18 ejemplares microcefálicos, y nueve macrocefálicos, además 28 formas con anomalías en la parte intermedia; en total, 80 formas patológicas.

El segundo de los casos se refiere a una persona de treinta y cuatro años, que niega antecedentes sifiliticos, y cuya reacción de Wassermann es negativa. En cuanto a formas que consideramos graves, presenta únicamente cuatro espermatozoides con dos colas. Correspondiendo a las 18 formas microcefálicas del caso anterior, encontramos solamente dos. A los 28 ejemplares con alteraciones de la parte intermedia corresponden nueve; en total eran 17 formas patológicas por 1.000. Malformaciones con tres y cuatro colas faltan por completo en este caso. El individuo en cuestión se asemeja, en cuanto a la constitución de su esperma, a un conejo, por ejemplo, cuya eyaculación da de tres a 13 de 1.000 por formas patológicas.

Otro caso se refiere a un joven de veinte años, el cual había contraído sífilis hacía diez y seis meses. Después de un intenso tratamiento con salvarsán y con mercurio, la reacción de Wassermann, que antes era positiva, se volvió negativa.
Los Nuevos remedios (1919-06-15 00:00:00), página 12

Su esperma ha conservado, sin embargo, los caracteres que nosotros creemos peculiares a la infección sifilítica, teniendo entre otras formas patológicas 19 espermatozoides con dos colas, siete con dos cabezas, seis con tres colas, seis con colas contiguas, siete con dos cabezas y dos colas, un microcéfalo con cuatro colas, un espermatozoide con dos cabezas y tres colas, y muchas otras formas patológicas, llegando su total a 101 por 1.000.

Otro joven de la misma edad, que siempre ha sido sano, presenta en su esperma solamente el 11 por 1.000 de formas anormales, teniendo un solo espermatozoide con dos colas, uno solo con dos cabezas y dos con dos cabezas y dos colas.

Un hombre casado, de veintiséis años, cuya mujer ha tenido dos abortos, presenta reacción de Wassermann positiva, y una fórmula leucocitaria con 46 por 100 de linfocitos. El total de las formas patológicas de los espermatozoides era de 57 por 1.000. Al cabo de un enérgico tratamiento con neoarsenobenzol, esta cifra bajó a 32 por 1.000.

Podríase suponer que en el mismo sujeto las diferentes eyaculaciones presenten un número diferente de formas anormales; pero también se podría admitir que esta diferencia en el número de espermatozoides anormales sea debida a la acción del tratamiento. El número relativamente escaso de las observaciones no autoriza todavía una opinión al respecto.

Sin embargo, han podido observar en un caso dado, el cual se encontraba en una pausa de tratamiento, que el número de las formas anormales se mantuvo igual, en eyaculaciones de distintas épocas.

Sabemos que todo nuevo procedimiento coadyuvante del diagnóstico en sus primeras tentativas de aplicación a la práctica es objeto de un sinúmero de interrogantes y una justificada actitud expectante: lo mismo acontecerá quizá con un tema como el presente.

Una de las más importantes preguntas que se le ocurren al investigador es si las alteraciones observadas por los au-
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tores en el esperma son debidas exclusivamente a la sífilis.

Claro está que tan sólo muchas investigaciones aclararán esta y otras preguntas. De las escasas observaciones parece posible deducir que en sujetos que han adelgazado mucho, por factores mórbidos no sifilíticos y en distróficos por alteraciones crónicas del aparato gastrointestinal, la morfología del esperma es normal.

En cuanto a la génesis de las formas patológicas del esperma observadas, renuncian en su breve comunicación a entrar en detalles. Desde hace mucho se ha deducido por lógica que tienen que ser mitosis atípicas (pluripolares), que producen tales fenómenos. Ignoran, naturalmente, por completo cuáles son los factores alterantes que actúan en los sifilíticos sobre el tan sensible sistema espermatogénico.

Los autores someten al criterio de los ilustrados colegas sus observaciones, con el deseo de que las repitan y prueben para ponderarlas en su justo valor.

En cuanto a la técnica, basta la nota siguiente: pequeñas gotas de esperma fresco, colocadas sobre un portaobjeto, se exponen a vapores de ácido ósmico al 1 por 100, hasta que tomen una coloración ligeramente parduzca. Las gotas se extenderán cuidadosamente, como se acostumbra con la sangre. Secada la preparación al aire debe de ser coloreada con una mezcla de agua de anilina recientemente saturada y filtrada, con tantas gotas de solución saturada de violeta de genciana en alcohol de 95°, que son necesarias para formar la conocida película de brillo metálico en la superficie del líquido. Han obtenido muy nítidos preparados coloreando de dos a cinco segundos, y diferenciando de medio a un minuto en un fuerte chorro de agua corriente. Unos cuantos ensayos bastarán para obtener buenos preparados.

Por tratarse de una comunicación previa reservan para más adelante la exposición detallada de la labor, con exposición de casos, documentaciones, ilustraciones y literatura respectiva.