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en aceite de olivas esterilizado. Para su conservación aséptica se añaden de vez en cuando algunos centímetros cúbicos de éter.

Conviene calentarla ligeramente cada vez que haya de emplearse, sumergiéndola en agua caliente, y, sobre todo, agitarla bien para que quede bien homogénea.

Se irriga la herida cada dos días aproximadamente, después de lavada con la solución fisiológica esterilizada, y se pone un apósito aséptico. En las cavidades supurantes y abcesos fistulosos se introduce, mediante la jeringa o una mecha empapada, en la solución. Su aplicación produce un alivio inmediato del dolor y escozor. Las heridas cicatrizan rápidamente.

Si se trata de una herida grande, supurante y con tendencia a hacerse atónica, también es muy notable el efecto y se obtiene en pocos días la cicatrización.

El Dr. Savini cita casos de úlceras varicosas, quemaduras, lesiones uterinas, etc., en que este tratamiento produce excelentes resultados. Considera que los lipoides obran como estimulantes generales de las funciones celulares, aumentando su poder defensivo y su facultad regenerativa.

Antes de las operaciones y cuando haya que hacer injertos epidérmicos para activar la cicatrización de extensas heridas, aconseja este autor el empleo profiláctico de la solución lipoide, que suprime la supuración, que constituye una de las causas más frecuentes del fracaso de los injertos.

(Paris Médical.)

La pituitrina en el tratamiento de la placenta previa.—El Dr. Sánchez Carrascosa dice que en el tratamiento de la placenta previa todo recurso que más se acerque a lo que normalmente hace el organismo dará mejores resultados; así en los casos de hemorragias que no pueden ser dominadas con el reposo, las irrigaciones calientes y el taponamiento mixto, debe acudirse a la pituitrina, con lo que se logra el ideal.

Con este proceder se realiza el parto dentro del mayor fisiologismo posible, y en el caso de relativo fracaso siempre nos da un grado de dilatación uterina lograda inocuamente, suficiente para poder intervenir del modo menos cruento (fórceps, versión), y no tener que recurrir a la histerectomía abdominal o vaginal desde el primer momento en los casos de placenta muy baja (central, total o parcial). Cita tres casos de placenta previa resueltos favorablemente con la pituitrina.
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El primero, de una multípara en el octavo mes de gestación, que en el séptimo había tenido una hemorragia copiosísima que se repitió al mes siguiente, y que exigía la intervención.

A la exploración presentaba cuello reblanecido y permeable al dedo, y se percibía con claridad la torta placentaria.

Con dos centímetros cúbicos de pituitrina Wellcome, a los tres minutos se presentó la primera contracción, seguida de otras varias, que determinaron el encajeimiento de la cabeza y la completa dilatación del cuello. Con un centímetro cúbico más también intramuscular, dio a luz un feto vivo al cuarto de hora, con alumbramiento espontáneo y retracción uterina completa.

Segundo caso. Embarazada que, al término, tenía una copiosa hemorragia genital. Se comprobó el diagnóstico, hecho por el médico de cabecera, de placenta previa marginal; con taponamiento vaginal se cohibió algo la hemorragia pero no por completo.

Previo nuevo taponamiento vaginal con gasa iodoftórmica, se le inyectó uno y medio centímetro cúbico de pituitrina intramuscularmente; se despertaron las contracciones uterinas, y a la hora la dilatación del cuello era completa; fue rota la bolsa amniótica, dando a luz a los pocos minutos un feto muerto.

Tercer caso. Gestación de siete meses (multípara) que presentaba pequeñísimos dolores de parto, y cada uno de ellos acompañado de pérdida de sangre por los genitales.

Reconocida, se pudo apreciar se trataba de una placenta previa total, con una dilatación del diámetro de una peseta y con feto en presentación de vértice.

Convencidos de la bondad de la pituitrina, la gravedad del caso fué resuelta inyectando en la nalga tres centímetros cúbicos de pituitrina, habiendo hecho antes un taponamiento vaginal; a los pocos minutos de la inyección empezaron las contracciones uterinas, terminando por dilatar por completo el cuello, y el parto, previa nueva inyección de un centímetro cúbico.

De estas observaciones deduce que con la pituitrina tenemos un maravilloso producto ocoitócico que no produce trastornos orgánicos y que puede emplearse a altas dosis y repetidas, y que una de sus mejores indicaciones lo constituyen los casos de placenta previa.

(Murcia Médica).
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MISCELANEA

En las elecciones celebradas para la renovación de cargos vacantes en la Junta de gobierno del Colegio de Médicos de Madrid, después de reñida votación han resultado elegidos los siguientes compañeros:

Presidente.... D. Luis de Ortega Morejón.
Vocal 1.º... D. Eusebio Álvaro García.
— 2.º.... D. José María Blanc Fortacín.
— 3.º... D. Francisco Manuel Jiménez y García de la Serrana.
— 4.º.... D. Antonio Pardo Regidor.
— 6.º.... D. Ricardo Cortés González (Titular de Fuenca-rral.
— 7.º.... D. Antonio Piga Pascual.
— 8.º.... D. Vicente Guerra Cortés.
— 9.º.... D. Emilio Fuertes Arias.
Tesorero..... D. Eduardo Masip y Budesca.
Contador..... D. Aurelio Martín Arquellada.
Secretario... D. Fernando Coca.

***

Ha fallecido, a consecuencia de la gripe, el Dr. Chantemesse, eminente profesor de la Facultad de Medicina de París, tan conocido en todo el mundo científico por sus muchos trabajos clínicos y de laboratorio.

Descanse en paz.

***

Oposiciones a Farmacéuticos militares.—En la Gaceta del 24 de Marzo se convoca a oposiciones para cubrir doce plazas de farmacéutico segundo de Sanidad Militar, con arreglo al reglamento y programa de 19 de Agosto de 1912. Las oposiciones darán principio en 1.º de Julio. Las instancias documentadas se presentarán en la sección de Sanidad del Ministerio de la Guerra hasta el 16 de Junio próximo.
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O bien uncciones con una de las pomadas siguientes:
    Lanolina ............................................. 10 gramos.
    Ictiol .................................................. 1 —
    M.

O también:
    Lanolina ............................................. 10 gramos.
    Aceite alcanforado ................................. 1 —
    M.

En caso de ulceración pueden hacerse curas con linimento óleo calcáreo fenicado al 1 por 200, o con pomadas a base de bálsamo del Perú, ictiol, tanino, resorcina o pincelaciones con nitrato de plata.

Tratamiento de las diarreas de los niños alimentados al pecho

POR EL
DR. A. B. MARFAN
(de Paris)

II Y ÚLTIMO

La modificación del régimen es la parte principal del tratamiento. Pero a menudo ella no basta, y, en todo caso, el empleo de ciertos medios terapéuticos apresura la curación. Estos medios son externos e internos.

Entre las medicaciones externas que son útiles en todos los casos, hay que colocar en primer rango los lavados intestinales. Durante los cuatro o cinco primeros días de tratamiento es conveniente administrar cada día uno o dos lavados con una decocción muy caliente (a 40°) de raíz de altea. Después de los cuatro o cinco primeros días sólo se dará el lavado cada dos o tres días.

Por lo que se refiere a las medicaciones internas, conviene explicarse acerca de la cuestión «purgantes».

Muchos médicos jamás dejan de comenzar el tratamiento de una diarrea común por la administración de un purgante (5 a 10 centigramos de calomelanos, una cucharadita de aceite de ricino o 5 ó 10 gramos de magnesia calcinada); su-
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ponen que la evacuación que resulta ha de limpiar el intestino y le libera de los principios nocivos que contiene.

La experiencia no confirma esta manera de ver. Por el contrario, en el lactante, la regla es que el purgante agrava la diarrea y prolonga su duración. Así, pues, aconsejamos abstenerse de usarlo.

La regla general es, desde luego, que no deben prescribirse medicaciones internas a los lactantes, sino con mucho cuidado y discernimiento. Pero esta regla no excluye que la farmacia nos facilite agentes que en la diarrea de los niños criados al pecho pueden ser auxiliares preciosos de la dietética, con tal que se precisen las indicaciones de su empleo.

En la diarrea de los niños de pecho, cualquiera que sea su causa, uno de los medicamentos que rinde más servicio es el agua de cal oficial.

Puede decirse aquí que solamente está indicada en esta forma, puesto que fracasa a menudo en la diarrea de los niños privados del seno; y es inútil en los trastornos digestivos, en que el vómito es el síntoma dominante.

El agua de cal oficial contiene 1,69 gramo de hidrato de cal por litro. Su propiedad antidiarreica parece debida a que goza de un ligero poder antiséptico y, sobre todo, a su facultad de combinarse a los ácidos (con los ácidos grasos hace jabones calcáreos); con los ácidos láctico y acético forma lactato y acetato de cal; fórmula, pues, con los ácidos, cuerpos astringentes, desecantes y, por consecuencia, antidiarreicos.

Puede administrarse, antes de cada tetada, una cucharadita de ella. Pero, como su gusto es tan desagradable, es bueno asociarla al jarabe simple, así:

Agua de cal oficial............. 100 gramos.
Jarabe simple.................... 50

Una cucharadita antes de cada tetada.

Se puede asociar el agua de cal a un jarabe astringente como el de ratánia, o antidiarreico como el diacodión, a pesar de las incompatibilidades que indica la química:
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Agua de cal oficial ............. 100 gramos.
Jarabe de ratania ............... 50

Una cucharadita antes de cada tetada.

La ingestión de la ratania comunica a las cámaras un color rojizo:
Si el niño parece tener cólicos vivos, se puede recurrir a la poción siguiente, que se administra en las mismas dosis:

Agua de cal oficial ............ 120 gramos.
Jarabe de diacodión ............ 30

La segunda de estas poción es limpida y no se echa a perder en el frasco hasta los diez días, o más, si está bien tapada; no sufre cambio de coloración ni se precipitan sus alcaloides. La primera da lugar a un depósito tenue, al mismo tiempo que se aviva el color de la ratania; la alcalinidad del agua de cal persiste en la mezcla.

Si el agua de cal fracasase se le sustituirá por otros agentes antidiarreicos. La mayor parte de éstos son medicamentos que, introducidos en el tubo digestivo, ejercen sobre su mucosa una acción astringente y calmante, y sobre su contenido una acción antiséptica. El primer lugar entre estos agentes lo ocupa el subnitrato de bismuto; después vienen los compuestos de naftol (el naftol puro es muy irritante); benzonaftol y betol (salicilato de naftol), cuyos cuerpos se desdoblan en el intestino y dejan libre el naftol que contienen. Habitualmente asociamos el benzonaftol al subnitrato de bismuto y le agregamos una pequeña cantidad de jarabe de diacodión (jarabe de opio débil), que calma los cólicos y agrega su acción antidiarreica a la de las sustancias precedentes.

Benzonaftol .................... 1 gr. 50
Subnitrato de bismuto .......... 3
Julepe gomoso ................... 120
Jarabe de diacodión ............. 30

Una cucharadita antes de cada toma de leche.

Estos son los medios terapéuticos que se pueden aplicar a todos los casos de diarreas comunes en niños alimentados a pecho.
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Hay otros de los que no debe echarse mano sino cuando los precedentes han fracasado y si hay necesidad de combatir algún síntoma predominante.

Cuando las cámaras contienen mucus en gran cantidad, se sustituirá el agua de cal por el tanígeno (éter triacético de tanino, polvo grisoso, insípido y sin olor, no irritante, insoluble, en el cual el tanino queda libre en las partes terminales del intestino; se les hace tomar dos o tres veces al día 25 centigrs. en un poco de leche, o puede incorporarse a un jarabe gomoso.

En las diarreas de los niños criados exclusivamente a pecho, las cámaras carecen casi siempre de olor pútrido y tienen reacción ácida.

Por excepción pueden ser alcalinas y desprender un olor fecal repugnante. En estos casos es únicamente en los que suele triunfar el ácido láctico preconizado por Hayem y Lessage en 1886. Se puede recetar la poción siguiente:

Acido láctico..................... 3 gramos.
Jarabe simple...................... 50 -
Agua destilada.................... 100 -
Esencia de limón.................. v gotas.

Una cucharadita antes de cada tetada.

Cuando los datos suministrados y los caracteres de las cámaras permitan pensar que la diarrea es debida a una insuficiencia de los jugos digestivos, puede ensayarse tratarla por la administración de los fermentos digestivos y el ácido clorhídrico. Si esta especie de opoterapia da raramente éxito, es porque se la emplea a menudo en casos en que no está indicada, y también porque, en los casos en que lo está, los fermentos suministrados por las farmacias son poco activos. Si se dispone de productos de buena calidad y prescritos a conciencia, se pueden obtener buenos resultados. Si la hipopepsia parece gástrica, se prescribirá la pepsina (sola o asociada al ácido clorhídrico), el cuajo o el jugo gástrico entero del puerco, así:
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Pepsina extractiva........... 1 gramo.
Ácido clorhídrico oficial.. 50 centigramos.
Jarabe simple............... 50 gramos.
Agua destilada.............. 100

Una cucharadita algunos minutos después de cada tetada o un cuarto de hora antes.

También puede prescribirse:

Pepsina en escamas......... 15 centigramos.

Para un paquete. Hacer 20 iguales; para tomar cuatro al día, en medio de la tetada.

El empleo del cuajo ha sido aconsejado varias veces. No produce éxito aquí; hay que reservarlo para el tratamiento de los vómitos habituales de origen dispépsico.

También ha sido aconsejado el empleo del jugo gástrico del cerdo; se aconseja dar una media hora antes de cada toma, durante el día, una cucharadita en un poco de agua azucarada. Si la hipopepsia parece más bien de origen intestinal, se prescribirá:

Pancreatina.................. 25 centigramos.
Creta preparada............. 25
Bicarbonato de soda......... 5

Para un paquete. Hacer 20 iguales para tomar tres o cuatro al día un poco antes de cada toma de leche, en leche o agua azucarada.

Si el niño parece sufrir cólicos fuertes, se le aplicará sobre el abdomen una cataplasma de harina de linaza o se le harán fricciones sobre el vientre con aceite de manzanilla alcanforado, entibiado al baño maría.

Si la temperatura se eleva por encima de la normal, se le dará una o dos veces al día un baño a 35°, de siete a ocho minutos. Si está muy agitado y si presenta insomnio, como sucede muchas veces en el momento de las erupciones dentarias, se reemplazarán los medicamentos diarreicos por el bromuro de sodio, o mejor aún, el bromuro de calcio, de 25 a 50 centigramos al día, según la edad.

Si presenta eritema anal, se le cambiarán los pañales tan pronto los ensucie, se lavará la región con agua hervida y
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se secará cuidadosamente, aplicándole después un poco de la pomada siguiente:

    Alquitrán purificado...... 50 centigramos.
    Oxido de zinc............. 4 gramos.
    Lanolina.................. 5 --
    Vaselina blanca.......... 25 --

EL AJO EN EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS (1)

POR EL

DR. DAVISON

Hace pocos años apareció en Dublín un libro titulado Tratamiento de la tuberculosis y del lupus por medio del sulfido de alilo, por el Dr. W. C. Minchin. En esta obra, el autor habla con entusiasmo de los resultados benéficos que ha obtenido en varias manifestaciones de la tuberculosis.

Una observación casual parece haber dado origen a este tratamiento, o más bien dicho, lo hizo resurgir del lejano pasado. Un joven muy conocido en Dublín sufría de osteítes tuberculosa en una pierna. Más de un cirujano aconsejó la amputación, pero el enfermo no se resignó a la operación, y se fué al campo. Después de un año volvió a la ciudad completamente curado, y al ser interrogado respecto de los medios que se habían empleado en su restablecimiento, contestó que una mujer de la campiña lo había curado aplicando a la parte afectada cataplasmas de ajos. El Dr. Minchin ensayó este tratamiento local en varios casos de tuberculosis ósea con muy buenos resultados, y en seguida lo aplicó a la tuberculosis pulmonar en forma de inhalación.

El Dr. Knott, al estudiar la historia terapéutica del ajo, cita una obra escrita en 1710, donde se recomienda cataplasmas de la raíz de ajo para mordeduras de víboras, conjuntamente con la ingestión del jugo. Avicena, célebre autori-

(1) La Semana Médica.
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dad árabe, ensalzaba el poder curativo del ajo. Plinio el Mayor refiere que las afecciones respiratorias ceden a la influencia del ajo.

El ajo ejerce una acción microbicida. En algunos países de Europa es práctica general colocar ajos dentro de aves que se desea conservar por algún tiempo. Koch demostró que el alcohol de alilo impide el desarrollo del bacilo del ántrax. Entre las familias italianas residentes en Buenos Aires, con frecuencia se tratan las infecciones intestinales con sopas de ajo.

En esta comunicación, el autor no cita los casos de tuberculosis pulmonar relatados por el Dr. Minchin, por valiosos que sean, para que no se atribuya al entusiasmo del autor del tratamiento demasiado colorido en los resultados obtenidos. Prefiere referirse a la experiencia de otros médicos que han ensayado dicho tratamiento.

El Dr. Ringwood escribe al Medical Press: «Hace como dos años el Dr. Minchin me afirmó que estaba seguro de haber descubierto un germicida que es fatal para el bacilo de la tuberculosis, mientras que es completamente inofensivo para el paciente. Con el lamentable recuerdo de los numerosos remedios que tantas veces se ha preconizado como curativos de la tuberculosis, recibí esta comunicación con escepticismo natural. Sin embargo, cuando el Dr. Minchin me ofreció recibir en sus salas de hospital a los enfermos que yo deseara enviarle, aproveché la oportunidad y le mandé varios. Los resultados fueron maravillosos. Espero no ser exageradamente entusiasta, pero habiendo observado numerosos casos, estoy seguro que en el tratamiento por el ajo, descubierto por el Dr. Minchin, tenemos al fin un remedio simple, seguro y barato, para muchas formas de la tuberculosis».

El Dr. Branga escribe en el Medical Press and Circular: «Habiendo enviado un número de casos de tuberculosis pulmonar al hospital de Kells para que el Dr. Minchin los asistiera, y habiendo visto los efectos asombrosos que ocurrieron, cito brevemente dos». Después de detallar esos dos ca-
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sos, concluye: «Los casos arriba descriptos, y muchos otros, me han convencido que los resultados obtenidos por el tratamiento del ajo justifican lo que el Dr. Minchin atribuye a ello».

El Dr. Cavazzani escribe desde Venecia que independientemente él también había obtenido resultados favorables en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar por medio del ajo. Da cuenta de una experimentación hecha con cobayos de la India. Tomó ocho de estos animalitos. Seis fueron sometidos durante una quincena a un tratamiento preventivo, ingiriendo diariamente cinco centigramos de jugo de ajo. Los otros dos no tomaron el jugo. Con la expectoración desecada y pulverizada de enfermos tuberculosos se hizo una insuflación dentro de la laringe de cada cobayo. Además, estos animalitos fueron colocados durante dos días en una pieza impregnada con dicho polvo. Tres de los seis cobayos continuaron el tratamiento preventivo durante quince días más, y los otros tres durante tres meses. Los cobayos fueron muertos, y las autopsias dieron el siguiente resultado: los dos cobayos no sometidos al tratamiento del ajo tenían los órganos abdominales y el sistema linfático llenos de formaciones tuberculosas, y en alguno de los tubérculos se encontró el bacilo de Koch; los tres cobayos que tomaron ajos durante un mes presentaron de diez a veinte tubérculos, pero en éstos no se encontró el bacilo de Koch; los otros tres cobayos que tomaron ajos durante tres meses no exhibieron tubérculo alguno en sus cuerpos.

El Dr. Knox, médico del ejército inglés, escribe al Lancet desde la India: «El tratamiento llevado a cabo por el doctor Minchin lo he adoptado en mis casos en el ejército con éxito completo, en cuanto que la enfermedad ha sido detenida en todos los casos tempranos y en varios casos crónicos fibroides que he visto en consulta entre la población civil. No pretendo que cada caso haya sido curado, desde que la tuberculosis pulmonar puede aparecer curada aparentemente, mientras que en realidad está latente y puede despertarse más tarde, pero el hecho es que, aparentemente, en cuanto
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Asma.
(Green.)

Ioduro potásico ................. 8 gramos.
Tintura de lobelia ............. áá. 25 —
Tintura de opio alcanforada .... áá. 25 —
Cocimiento de poligala .......... 100 —

Dis. Para tomar dos cucharadas de las de sopa al día.
O también:
Extracto tebaico ............... 50 centigramos.
Tintura de beleño ............. áá. 10 gramos.
Ioduro potásico ............... áá. 10 gramos.
Agua destilada ................. 200 —

D. Para tomar una cucharada de las de sopa cada día, al acostarse.

Tratamiento del estrófulus de la primera infancia.
(Marfan.)

Como esta afección parece ser producida por la elaboración incompleta de la albúmina, la primera indicación consistirá en disminuir la ración de leche y reemplazarla por papillas de harina y frutas cocidas. Proscribiremos los huevos, pescado, embutidos, carnes en conserva, sesos, molleja, salsas y los manjares crudos en los niños ya mayores. Régimen sobre todo vegetal, con una pequeña cantidad de carne, a condición de ser bien cocida. Combatiremos el estreñimiento por medio de las frutas cocidas o crudas, legumbres verdes y, en caso necesario, con la magnesia.

La terapéutica comprende el tratamiento de los accesos y del período intermedio.

1.º Durante el acceso.—Contra la picazón, se prescribe:
Salol ......................... 15 centigramos.
Carbonato de cal ............ 25 —

M. Para un papel. Dos a tres al día en un niño de dos años.