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se sumergió en seguida en solución fisiológica templada; estando en este medio se cortó la punta, se esterilizó por dentro, inyectándole alcohol al 50 por 100, y se pasó por él un catéter pequeño. El mesoapéndice fue cortado y se hicieron varias incisiones lineales en la capa serosa del apéndice. Hecho esto, se hizo pasar por el túnel el catéter con el injerto, haciendo entrar el extremo distal del apéndice en la vejiga como cosa de un centímetro, suturando después dicho extremo y la boca del túnel a la vejiga con catgut fino. La extremidad próxima del apéndice sobresalía aproximadamente otro centímetro de la otra boca del túnel, lo que permitió hacer un meato practicando en él unas incisiones radiadas que se suturaron a la superficie previamente desnudada. El autor tuvo cuidado de restablecer la función del esfínter suturando de las fibras respetadas en la operación las que pudo encontrar. La paciente salió del hospital a los diez días, siendo normal el comportamiento de la vejiga y perfecto el control de la voluntad sobre su esfínter. La capacidad vesical, que estaba muy disminuida por los cinco años de incontinencia fue aumentando gradualmente, y el apéndice injertado se habituó a su nuevo papel.

(Rev. de Espec. Med.)

Acción osteogenética del tejido óseo muerto.—Una serie de operaciones practicadas desde hace dos años por el Dr. Hertz Boyer le han permitido comprobar que la implantación del tejido óseo muerto posee propiedades prácticamente equivalentes a las de tejido vivo, y que la regeneración puede producirse aun cuando haya eliminación del trozo, con tal que ésta sea lo suficientemente tardía.

Estas propiedades osteogenéticas del tejido óseo muerto le hacen preferible para las osteosínesis sangrientas, bajo la forma de tornillos, placas, charnelas y, sobre todo, clavijas.

(Académie des Sciences de Paris).—J. L. Y.

El cloruro de iodo.—El triclóruro de iodo en solución acuosa no existe en la práctica, pues se descompone instantáneamente en ácido iódido y monocloruro de iodo; se asegura la estabilidad del último con la adición del 10 por 1.000 de cloruro de sodio a las soluciones.

Fourneau y Donard proponen para obtener el monocloruro de iodo casi puro y utilizar el iodo al máximo, como más práctico, añadir lentamente ácido clorhídrico a una solución de ioduro potásico en agua de Javel.

Mestrezart y Casalis utilizan la solución al 1,5 gramos por litro de suero fisiológico, que preparan añadiendo 15 c. c. de una dilución
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al 10 por 100 de cloruro de iodo en el mismo vehículo, dilución que ofrece la ventaja de ser muy estable. Las soluciones de cloruro de iodo unen a su poder antiséptico grande una ausencia completa de causticidad.

(Société de Biologie de Paris).—J. L. Y.

MISCELANEA

Ha fallecido en Madrid, a la avanzada edad de ochenta y cuatro años, D. Juan de Dios Blas y Martín, padre del distinguido farmacéutico, propietario de El Monitor de la Farmacia, D. Macario Blas y Manada. Muy sinceramente nos asociamos a su dolor, por tan irreparable pérdida.

***

La salud pública en peligro.—La epidemia gripal, que ha causado tantos estragos en nuestro país en el pasado año, parece, muy probable, vuelva a recrudecerse. En varios puertos del Norte han desembarcado enfermos de gripe, habiendo llamado la atención sobre ello ya varios colegas. En Vigo, ante la amenaza del peligro, el alcalde pidió al ministro se habilitase el Lazareto de San Simón para hospitalizar a los enfermos de gripe que venían en el vapor Infanta Isabel, y observar a los viajeros que desembarcasen. Según nuestras noticias, la petición del alcalde no fué atendida como debía, pues el Lazareto parece que sólo se debe utilizar para atender a la llegada de barcos con enfermedades pestilenciales, y como en este grupo (por un absurdo incomprensible) no figura la gripe, no se pudo aislar a los enfermos en las condiciones debidas.

En otros varios puertos también han desembarcado enfermos gripales, y como parece que, además, el tifus exantématico ha hecho su aparición en varias provincias, creemos que convendría, como el Dr. Arquellada indica en un razonado artículo publicado en La Jornada, que el Consejo de Sanidad declare oficialmente la epidemia, evitándose con ello no sólo la propagación de la enfermedad en lo posible, sino el que las viudas de los médicos fallecidos por ella dejen de percibir las pensiones que el Estado tiene asignadas.

El Ministro de la Gobernación ha expresado sus deseos de reorganizar la Sanidad pública, y ha designado varias ponencias de personas competentes que estudien un completo plan de reformas sanitarias.
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O bien la pomada:
    Ulmareno ......................... 10 gramos.
    Guayacol .......................... 5 —
    Vaselina .......................... 60 —
    M.

O alguna de estas otras:
    Clorhidrato de cocaína .......... 50 centigramos.
    Mentol cristalizado ............... 1 gramo.
    Salicilato de metilo ............. 10 —
    Polvos de benjuí .................. 5 —
    Vaselina .......................... áá. 40 —
    Lanolina .......................... áá. 40 —
    M.
    Ictiol ................................ 5 gramos.
    Estovaina .......................... 1 —
    Manteca de cerdo benzoinada ...... áá. 15 —
    Vaselina ............................ áá. 15 —
    M.

Laringitis catarral.
    Bálsamo del Perú ................... 8 gramos.
    Mentol .............................. 2 —
    Tintura de benjuí .................. 120 —

M. Para poner una cucharada de las de café con un poco de agua hirviendo, para inhalaciones.

Tratamiento de la pneumonia.
    (Franke.)
    Salicilato sódico ................. 7 gramos.
    Antipirina .......................... 5 —
    Infusión de digital ............... 150 —

H. s. a. Para tomar a cucharadas, cada seis horas. Si se manifiesta intolerancia gástrica, sustituirlo por tres enemas diarios de 30 gramos.

Esta mezcla obra por quimioterapia, y acelera la crisis.

Angina de Vincent.
    (Roberto.)
    Peróxido de hidrógeno ............ 150 gramos.
    Vino de ipecacuana ............... 12 —
    Glicerina ........................... 20 —
    Agua, c. s. para .................. 250 —
    M. Para lavatorios.

Esta preparación debe aplicarse perfectamente sobre la cavidad bucal. El estado de las fauces y la gingivitis mejoran rápidamente.
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EL DIDIAL
POR EL
DR. J. LUIS YAGÜE Y ESPINOSA

Problema de difícil y enojosa solución en los nosocomios, y principalmente en los manicomios, es el tratamiento de las neurosis de forma exaltada, en su mayor parte agresivas. Cuando el enfermo sufre crisis cortas de excitación con fases de depresión subsiguientes, la fatiga y el cansancio en todas sus formas le rinde y se apodera de él; pero si se trata de un tipo medio, constante en intensidad, ofrece una complicación que exige tratamiento adecuado: el insomnio con su secuela, el agotamiento y pérdida constante de energías, puesto que en la vigilia subsiste la exaltación y no encuentra en el sueño la reparación de su desgaste nervioso.

A los enfermos con crisis, tanto más espaciadas éstas cuanto más fuertes, se les puede dejar, convenientemente aislados y vigilados, que ellos solos reaccionen; pero en los constantes o con crisis de larga duración hay que vencer el insomnio o calmar la excitación. Muchos de ellos fracasan o se habitúan a los hipnóticos usuales, o ciertos no son empleables por diversas condiciones (mal gusto, contraindicaciones por padecimientos cardiacos, renales, cerebrales o gastro-intestinales concomitantes, etc.), y se recurre con harta y punible frecuencia, más en los nosocomios, a los opiáceos produciendo a largo o corto plazo la caquexia opiada y no bastando para evitarla el empleo de los nuevos derivados que, con ansia llena de buen deseo, se lanzan y preconizan.

Probado que la etilmorfina o dionina, aun cuando en realidad esta denominación se aplica al clorhidrato de la misma base, es un buen hipnótico, de acción superior, desde este punto de vista, a otros opiados, y, desde luego, mucho
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menos tóxica que aquéllos; hicieron pensar estas propiedades en su aplicación terapéutica, ya de años atrás conocida por cierta. Y la etilmorfina presta también su apoyo eficaz en el didial.

Es el didial una mezcla de una nueva sal de etilmorfina, el dialilbarbiturato de etilmorfina y del ácido dialilbarbitúrico o dial, ya conocido por estudios anteriores (1), más excipiente adecuado para facilitar su fabricación en comprimidos, forma bajo la cual se ofrece al mercado. Cada uno de ellos contiene 25 miligramos de la sal (con una riqueza en ésta de 61,4 por 100 de etilmorfina) y 10 centigramos del ácido.

En farmacología y terapéutica experimental se vió que la etilmorfina es mucho menos tóxica para el hombre que para los animales; así que la experimentación en los mismos sólo tiene un relativo valor comparativo; y esta conclusión es aplicable al fármaco que ahora nace. Según la ley de Burgi, el valor fisiológico total del didial corresponde a la potencia de los valores de sus componentes.

Las indicaciones del didial son todos aquellos casos en los que fracasen los demás hipnóticos, especialmente cuando presenten los enfermos excitación psíquica, sobre todo motora, que obliga a una medicación segura.

Asimismo es muy útil para comenzar la anestesia general ahorrando cloroformo o éter y prestando un servicio de gran valor.

De contraindicaciones no las ofrece en absoluto, pero se debe llevar cuidado al administrarlo en individuos con lesiones cardiovasculares intensas.

Sus dosis varían: en el insomnio grave, un comprimido poco antes de acostarse en un poco de agua o infusiones atemperantes (tila, salvia, anís, etc.) donde se produce una solución turbia que no repugna a los enfermos pudiendo repetirse la dosis a la hora si hiciese falta. Para la excitación psíquica, la máxima, en veinticuatro horas, será de cuatro

(1) Los Nuevos Remedios, 15 de junio de 1914, pág. 179, y diversas otras publicaciones.
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comprimidos (dosis máxima de dionina por vía gástrica en igual tiempo, 8 a 15 centigramos; la correspondiente de didial es de 61 miligramos.

Para comenzar la anestesia, dar un comprimido una hora antes de la operación.

De sus resultados, el Dr. Glasser está satisfechísimo y asegura que un comprimido de didial obra tan intensamente como 50 centigramos de dietilbarbiturato sódico (veronal sódico). Los mejores resultados los obtuvo en los insomnios de los melancólicos, a la dosis de uno a dos comprimidos, especialmente en un histerismo masculino, con dos tomados al anochecer.

Otros doctores opinan también que, con los mismos efectos que el veronal, no presenta los desagradables fenómenos posthipnóticos o concomitantes (pesadez de cabeza, falta de memoria, etc.). Hay quien prefiere, sin embargo, el dial en las neurosis.

Nunca se han observado efectos secundarios desagradables.

Ya el pobre recluído en la casa de salud parece contar con un nuevo medicamento que venga a mitigar algo su desagradable situación en algunas circunstancias.

Presencia de un alcaloide fijo en la retama de escobas (1)

POR
ARMAND VALEUR

Es en extremo raro encontrar en una planta un solo alcaloide. Se puede decir que la regla general es la pluralidad de ellos. Si todavía se encuentran excepciones, es que uno de los alcaloides existe en la planta en cantidad tan preponderante, que el aislamiento de los demás presenta muy grandes dificultades. Este fué el caso de la nicotina, consi-

(1) Comptes rendus de l'Académie des Sciences de Paris.
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derada durante mucho tiempo como el alcaloide único del tabaco, hasta que M. Aené Pictet hubo demostrado la presencia en la nicotina bruta industrial de otros varios alcaloides. Es igualmente el caso de la esparteína, que Stenhouse retiró de la retama (Sarothamnus scoparius), y que parecía ser el único alcaloide en ella existente.

He creído que sólo podía tener alguna probabilidad de aislar otras bases de la retama, trabajando sobre productos industriales. Me he servido, como materia primera, de las últimas aguas madres obtenidas en la cristalizaciones sucesivas del sulfato de esparteína cuando se han vuelto impropias para la obtención de la sal por concentración. Las aguas madres se presentan bajo la forma de líquidos negros de densidad 1,20 a 1,26 a 15°, de reacción neutra o ligeramente ácida a la helantina y al rojo Congo, y cuyo olor recuerda a veces la nicotina y a veces la miel. Son muy ricas en sulfato de esparteína, mientras que los demás alcaloides se encuentran en cantidades relativamente muy débiles; por lo tanto, su tratamiento presenta ciertas dificultades. Sin embargo, yo he podido aislar dos bases nuevas: una fija, la otra volátil. En esta nota sólo me refiero a la primera.

Las aguas madres del sulfato de esparteína son neutralizadas primero, si es necesario, por la sosa, sirviéndose del rojo Congo como indicador, adicionadas después de tres veces su volumen de una solución de CO³ Na² a 20 por 100. Se agota después varias veces con éter, sin agitar demasiado, para evitar las emulsiones. La solución etérea es lavada varias veces con agua, desecada sobre SO⁴ Na² y después privada de éter por destilación. Se obtiene así un aceite moreno, espeso, que es destilado en el vacío al baño de aceite, sin que la temperatura de este baño pase de 250°. Pasa así, entre 184° y 195° bajo 19 mm 20 mm, una cantidad abundante de esparteína, de la que se comprende su pureza por el poder rotatorio (\( \alpha = -2^\circ 46' \) por \( l = 0 \text{dm}, 5 \)). Queda un residuo que se solidifica, por enfriamiento, en una masa, presentando el color y la consistencia del áloes, y cuyo peso alcanza 2 ó 3 por 100 de la materia empleada.
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Esta masa, tratada por cloroformo hirviendo, o mejor, por una mezcla de cloroformo y alcohol, abandona por enfriamiento un producto blanco bien cristalizado, que está constituido por una combinación de cloroformo y de un nuevo alcaloide, la sarothammina.

El rendimiento varía de 0,5 a 1 por 100 de las aguas madre del sulfato de esparteína industrial.

La sarothammina-cloroformo funde a 127° con vivo desprendimiento de burbujas de cloroformo; su poder rotatorio en solución clorofórmica a 4 por 100 es de [α]_D = -38°,7. Para privarla enteramente de cloroformo, que retiene con energía, conviene operar esta descomposición en el vacío. La pérdida comprobada ha sido cerca de un 20 por 100 (19,78, 19,76 y 20,52). El residuo, disuelto en el alcohol a 95° hirviendo, deposita por enfriamiento la sarothammina-alcohol etílica en bellos cristales blancos de poder rotatorio

\[
[a]_D = -25^{\circ},6,
\]

en solución bencénica a 4 por 100; estos cristales son fusibles a 90°, perdiendo el alcohol.

El análisis ha dado:

C = 75,29; 74,73. H = 11,02; 10,59. N = 11,4.

Pérdida de alcohol, 9,36.

El cálculo da para una base:

\[
C^{15}H^{24}N^2 + \frac{1}{2} C^2H^6O :
\]

C = 75,24; H = 10,58; N = 10,98; Alcohol = 9,01.

La pérdida en cloroformo concuerda igualmente con la presencia de 0 mol,5 de CHCl³.

Calculado para C^{15}H^{24}N^2 + \frac{1}{2} CHCl^3; CHCl^3 = 20,47.

La sarothammina manifiesta una notable facultad de combinación con ciertos disolventes; así es que une igualmente al alcohol metílico y benceno, dando combinaciones cristalizadas. No he podido obtener la base libre al estado cristalino.
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La sarothamnina se revela como monoácido a la ftaleína. La solución sulfúrica fría reduce el permanganato potásico en solución diluída. La base, por lo tanto, no está saturada.

Según los resultados que preceden, la sarothamnina C₁₈ H₂₄ N₂ posee 2º de hidrógeno menos que la esparteína C₁₈ H₂₆ N₂, y sería isómera de la espartirina, base resultante de la oxidación de la esparteína. Puede, pues, esperarse pasar de la sarothamnina a la esparteína. Los ensayos de hidrogenación que he efectuado, ya por el sodio y el alcohol, ya por el ácido iodhídrico y el fósforo, han sido infructuosos.

Los resultados que preceden determinan dos observaciones:

1.ª Dado el procedimiento de extracción de la sarothamnina, que lleva en sí la acción de una temperatura relativamente elevada (250°), es posible que la misma base no exista en la retama, sino que resulte de una descomposición o de una transformación de otro alcaloide, quizá oxigenado.

2.ª La imposibilidad en que me he encontrado, debido a las circunstancias, de completar el estudio de la sarothamnina por la preparación y análisis de cierto número de sales y derivados, me obliga a considerar como provisional la fórmula que atribuyo al nuevo alcaloide.

REVISTA GENERAL

Tratamiento de las disenterías antiguas con el polvo de carbón vegetal.—El Dr. A. F. Picque ha dado a conocer en el Journal de Médecine et Chirurgie pratiques un notable trabajo que el Dr. Fayolle ha publicado en Lyon Médical sobre el tratamiento de las disenterías crónicas con el polvo de carbón.

Con este medio terapéutico ha tratado el Dr. Fayolle 250 casos de disentería antigua y tezaz, que había resistido al suero antidisentérico, a la emetina, a las píldoras de Segond y al sulfato sódico. De los 250 enfermos sólo ha sucumbido uno que estaba caquético, cuya dolencia databa de varios meses y cuyo intestino estaba insensible a todo tratamiento.
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Mejor que ningún otro medio, el polvo de carbón permite disminuir la toxicidad del contenido intestinal, detener la inflamación y cicatrizar la mucosa.

Poco tiempo después del empleo del carbón en polvo, se puede administrar alimentos más substanciosos que la dieta láctea y que levanten el estado general mejor que ésta. La tapioca, el chocolate con leche, el arroz, los purés ligeros son tolerados, desde los primeros días, sin aumentar la diarrea.

Este tratamiento merece ser ensayado desde el principio y desde el período de las primeras ulceraciones. En las formas graves y en estos períodos iniciales, se podrá añadir al tratamiento, según los datos bacteriológicos, ora las inyecciones de emetina (12 centigramos de emetina al día, durante siete días), ora al suero antidisentérico (de 20 a 40 cm³ al día, durante cinco días).

En las formas antiguas el carbón basta por sí solo.

No se debe administrar dosis pequeñas de carbón vegetal; desde el principio debe propinarse por ingestión al disentérico de 15 a 30 gramos de carbón en polvo al día. Cuanto más grave sea la disentería, mayor deberá ser la cantidad de carbón que se tendrá que prescribir. La cantidad habitual es de 15 a 20 gramos para tomar en varias veces en las veinticuatro horas. A medida que el enfermo marcha hacia la curación, se disminuirá la cantidad diaria de carbón.

Se administrará el polvo de carbón mezclado con agua, con infusión de té o con infusión de café, y las horas más favorables para ello son por la mañana en ayunas y cuatro horas después de cada comida, es decir, de preferencia cuando el estómago está vacío de alimentos para no dificultar la digestión.

Puede propinarse el medicamento a la dosis de 1 gramo en sellos, pero esta forma farmacológica no es indispensable, porque el polvo de carbón no tiene gusto desagradable y los enfermos lo toman de buen grado mezclado como queda dicho.

Puede aconsejarse el empleo del carbón en lavativas, en las disenterías graves, repitiéndolas dos o tres veces al día y componiéndolas con 500 gramos de agua y de 10 a 15 gramos de polvo de carbón.

Una vez obtenida la curación, será útil, para evitar una recaída, administrar al convaleciente cada mañana, en ayunas, de 2 a 5 gramos de polvo de carbón.

La medicación es bien tolerada mucho tiempo y tiene, además, la ventaja de ser muy barata.

En caso de diarrea frecuente, profusa y resistente al carbón, es
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Disenterías crónicas.
(Vincent y Muratet.)

Ante todo, un purgante de calomelanos o de sulfato magnésico.
Después, 10 gramos de sulfato sódico todas las mañanas.

Se recomiendan las lavativas de nitrato de plata, ácido bórico, permanganato, agua oxigenada, tintura de iodo, sulfato de cobre, creosota, etc.

También es muy recomendable la fórmula siguiente:

Licor de Labarraque............. 10 gramos.
Cloruro sódico.................... 5 —
Agua............................... 1.000 —
M.

Dando al mismo tiempo 10 gramos de sulfato sódico, en ayunas, y cucharadas de

Jarabe de ipecacuana............. 5 gramos.
Extracto de opio.................. 10 centigramos.
Agua............................... 120 gramos.
M.

Tratamiento de las hematemesis de la úlcera gástrica.

Se comienza por administrar una inyección hipodérmica. Se puede optar entre la ergotina o la hidrastinina, y cuando la hemorragia es intensa, es preferible el suero glucosado o el suero gelatinado. Se puede activar la coagulación inyectando suero fresco de caballo en dosis de 10 c. c. una o dos veces al día.

Se prescribirá una de las siguientes fórmulas:

(Tanret.)

Ergotinina......................... 5 miligramos.
Ácido láctico...................... 1 centígramo.
Agua................................. 50 gramos.
Jarabe de flores de azahar....... 100 c. c.
M. Una o dos cucharadas de las de café por día.
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primera de estas tres hipótesis, y recientemente ha aportado en su favor nuevos argumentos (1).

En tercer lugar, he tenido, por otra parte, la ocasión de comprobar la influencia bienhechora que el eucaliptol tiene en aplicaciones externas sobre el psoriasis.

Siendo azufre y eucaliptol igualmente activos en el tratamiento de la tuberculosis, en particular de las formas tórpidas, he tenido la idea de combinar estas dos medicaciones en el tratamiento general del psoriasis, con la intención de obrar, ya que no sobre la causa de la enfermedad, al menos sobre el terreno que la hace estallar. La fórmula de que me he valido es la siguiente:

Azufre precipitado puro........... 20 centigramos.
Eucaliptol......................... 20 c. c.
Aceite de sésamo.................... 80 —

En rigor, el aceite de sésamo podría ser remplazado por aceite de oliva; pero la disolución es menos estable, menos perfecta. Corre el peligro de ser menos pura; es, por otra parte, menos concentrada.

Para preparar la solución hay que calentar suavemente el aceite de sésamo hasta que el azufre se disuelva por completo, y después que se haya enfriado añadir el eucaliptol (2).

Inyectando profundamente en los músculos de la nalga, con todas las precauciones empleadas cuando se trata de un cuerpo oleoso, me he sorprendido de ver un hombre con psoriasis generalizado desde hace muchos años, y actualmente cubierto de anchas placas confluentes por todo el cuerpo y el cuero cabelludo, despojarse de sus escamas espesas al tercer día después de la primera inyección; más tarde, las mismas placas eritematosas volverse menos rojas; en fin, ablandarse progresivamente y desaparecer, con gran

(1) Gaucher: Acad. de Médecine, 7 Noviembre, 1916, y Annales des maladies vénériennes; Diciembre, 1916.
(2) L. Bon y A. Jacquot: De l'introduction du soufre dans l'organisme par la voie sous cutanée. Société de Biologie, sesión del 17 de Marzo, 1917.