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se mide la distancia entre el borde superior del vendaje de la pierna y el inferior de la pelvis. No resta sino colocar el vendaje escayolado del muslo sin alterar la posición ya rectificada, uniéndoles al superior y al inferior, y si después de fraguado y endurecido el vendaje del muslo la distancia entre los bordes superior del vendaje de la pierna y el inferior del muslo continúa siendo la misma, indudablemente se ha conseguido una buena reducción de la fractura.

Como conclusiones, enuncia el autor las siguientes:
1.ª El tratamiento de las fracturas del fémur constituye un problema aun no resuelto.
2.ª La extensión continua es un medio deficiente e inaceptable en principio, aun cuando haya dado y dé resultados más o menos satisfactorios.
3.ª El aparato de Hennequin ofrece también un mecanismo terapéutico defectuoso.
4.ª Con ningún medio, sea el que quiera, que se aplique alrededor del muslo, puede obtenerse ni conservarse la reducción de la fractura.
5.ª Considera de irreprochable eficacia el vendaje escayolado puesto con las reglas acabadas de formular.

(La Medicina Ibera.)

Tratamiento de la disentería amebica por la nuez moscada.—La nuez moscada se ha empleado en medicina desde una época bastante remota.

En la guerra separatista de los Estados Unidos se usó mucho combinada con el óxido de zinc contra la disentería.

A pesar de los magníficos resultados obtenidos con esta medición, cayó en el olvido, pero el Dr. Leidy ha vuelto a emplearla con con gran éxito en un enfermo al que la emetina producía gran pos- tración.

El enfermo tomó tres veces por día 18 decigramos de nuez moscada en polvo.

Su efecto sobre los síntomas subjetivos fue rápido y completo; el dolor espasmódico desapareció, y a las tres semanas los excrementos no contenían parásitos, ni han vuelto a contenerlos.

¿Ejerce una acción amebicida el aceite esencial de la nuez vómica o las secreciones intestinales son influidas por este producto, de modo que se oponen al desarrollo del parásito? No es posible afirmar cómo
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obra la nuez moscada, pero sí merece ser empleada en la disentería.

Puede usarse el aceite esencial a la dosis de 11 a 5 gotas, pero es preferible emplear el polvo.

(Medical Record, y Revista de Medicina y Cirugía Prácticas.)

La levadura del pan como alimento.—Harok, Smith y Holder (Am. Journ. of Phys., vol. 48, núm. 2, Journ. of the Am. Med. Asoc. 12 de abril de 1919), estudiaron el metabolismo de seis sujetos sometidos a una dieta de levadura. Esta produjo un aumento medio de 40 centigramos de nitrógeno por individuo, y la única explicación posible de dicho aumento es que la levadura resultaba ser un buen alimento para esos individuos.

Se puede administrar con carne, a la que comunica un sabor agradable, y, desecándola por medio de una corriente de aire a 105° y pulverizada, puede sustituir a un 20 por 100 de la harina que se emplea para hacer pan, obteniéndose un producto muy nutritivo y de aroma agradable.

Un individuo normal puede ingerir la levadura equivalente a uno o dos gramos de nitrógeno al día, sin que le produzca efecto laxante. Cuando se llega a 4 gramos de N. se observa dicho efecto, y en algunos casos hasta diarrea. Esto hace pensar en que podría ser aprovechado este efecto laxante de la levadura para la curación del estreñimiento.

(Revista de Especialidades Médicas.)

Soluciones de ácido salicílico en aceite.—Se obtiene un preparado excelente de ácido salicílico para uso externo calentando ligeramente 15 gramos de ácido salicílico en 100 de aceite de ricino.

(Revue Pharmaceutique suisse).—J. L. Y.

Tratamiento de la erisipela.—El Dr. Huy usaba en la erisipela, sólo de cuando en cuando, las aplicaciones corrientes de solución de ácido bórico; el tratamiento general era sintomático; y como tratamiento causal ha usado en todos los casos un suero antiestreptocócico polivalente, influenciándose favorablemente el 75 por 100 de los casos. La mejoría de los síntomas estaba íntimamente relacionada con la administración del suero, no pudiéndose achacar a otra
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causa. En dos casos inyectados en las seis primeras horas de la infección consiguió un efecto abortivo; en la mayoría de los casos, a la administración del suero seguía un descenso de la temperatura, pulso y respiración; unas horas después asciende la temperatura ligeramente otra vez, sin llegar de ordinario a su altura primitiva. La toxemia disminuía, y los enfermos experimentaban una mejoría sensible. Las inyecciones segunda y tercera, usualmente actuaban en la misma forma, acortándose el curso de la enfermedad, y en la mayoría de los casos disminuyendo la gravedad. Prácticamente en el 25 por 100 el suero no parece haber tenido efecto ninguno, no pudiendo explicarse la falta de éxito de esta terapéutica en la mayoría de éstos; pero dos casos fueron probablemente debidos a la debilidad general, uno de ellos habiendo estado en cama durante varios meses como resultado de una herida por arma de fuego y el otro sufriendo de tuberculosis pulmonar.

(Journal of Cutaneous Diseases.)

MISCELANEA

Ha fallecido en Barcelona, en los pasados días, el ilustre doctor D. Rafael Rodríguez Méndez, Catedrático de Higiene de aquella facultad y una de las glorias de la Medicina española contemporánea y del periodismo médico.

A su distinguida familia y a la Redacción de la Gaceta Médica Catalana enviamos la expresión de nuestro profundo sentimiento.

***

Huelga de médicos.—En Jerez han tenido que declararse en huelga los médicos de la Beneficencia Municipal, en vista de que, a pesar del tiempo que llevan reclamando y solicitando se les abonen los atrasos (que suman la respetable cantidad de 135.000 pesetas, aproximadamente) no han conseguido nada, y a más por lo deficientemente que aquel Ayuntamiento atiende los servicios benéficos y las vejaciones y pretericiones de que han venido siendo objeto.

Claro es que cuando ha estallado el conflicto se han preocupado de ello las autoridades, y el gobernador y el ministro de la Gobernación han hecho por su parte gestiones para terminar la huelga, pero no pagando y haciendo desaparecer las causas del justísimo disgusto de los médicos, sino con consejos y dilaciones, que hasta el
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momento en que escribimos estas líneas no han hecho desistir a los médicos de su decidida actitud.

Muy sinceramente expresamos a los médicos de Jerez nuestra solidaridad, felicitándoles por haber tenido el valor de adoptar tal determinación. Hora es ya de que se haga comprender a las autoridades que la clase médica es un elemento indispensable en la sociedad y digno de que se le guarden todos los respetos que merece.

***

Escuela Española de Tisiología.—En esta Escuela se abrirá un curso gratuito de diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar. Este curso durará desde el 15 de octubre a 1.º de diciembre. El director de estos estudios es el Dr. Verdes Montenegro, y sus colaboradores los doctores Botella, Cervera, Costa, Jiménez Encinas, López Durán y Luna. Los médicos que lo deseen pueden matricularse en el Dispensario María Cristina.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Hipófiso-Epifisis en epilepsias.—Poli-opoterapia.—Comunicaciones presentadas y discutidas en el Primer Congreso Nacional de Medicina, celebrado en Madrid en abril de 1919, por el Dr. D. Antonio Guardia Abadal, Barcelona.

—Un nouveau système très simple de représentation proportionnelle à proportions exactes, par Charles Janet. Limoges, 1918.

—Esterilización absoluta de las heridas infectadas. Electrolizador Arnalot. Barcelona.

—Hotel Sonnenberg.—Estation climatique Seelisberg.—Lac des Quatre Cantons.—Suisse.

—Clínica Garcerá.—Sección de enfermedades del pecho.—Grupo de doce tuberculosos curados.—Medicación de contacto. Valencia, 10 octubre, 1918.

—La diatermia como medio de tratamiento de los procesos ulcerativos de aparato digestivo.—Comunicación presentada al I Congreso Nacional de Medicina, por el Dr. Santiago Carro, profesor de vías digestivas del Instituto Rubio.—Madrid, 1919.

—Limitis plástica, por el Dr. Santiago Carro. (Extraído de los Archivos Españoles de Enfermedades del aparato digestivo y de la nutrición.)—Madrid, 1919.
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Medicamentos de la sedación hepática.

(Friesinger.)

Son numerosos los que se pueden emplear para moderar el funcionamiento hepático al principio de las cirrosis hipertróficas, con evacuaciones policócicas, hiperazoturia, hepatalgia, glucosuria intensa. Se pueden usar los bromuros y el opio a pequeñas dosis, la antipirina, la belladona y la atropina, que, al parecer, actúan sobre el hígado y el sistema nervioso; el arseniato de sosa y el carbonato de litina, que obran por mediación del estado general. He aquí la marcha aconsejada:

1.º Durante veinte días, hacer tomar una píldora tres veces al día, en el momento de tomar la leche.

Calomelanos................. 5 miligramos.
Extracto de belladona....... 1 centigramo.
Polvos de regaliz............ c. s.
Jarabe de goma.............. c. s.
Para una píldora.

2.º Durante los veinte días siguientes, de la misma manera, tres píldoras por día.

Arseniato de sosa........... 2 \( \frac{1}{3} \) miligramos.
Carbonato de litina.......... 10 centigramos.
Extracto de valeriana........ 10 —
Para una píldora.

El arseniato de sosa y el extracto de valeriana actúan como moderadores hepáticos; el carbonato de litina, como moderador biliar.

3.º Tercera serie: diez días. Tomar, antes de dormirse, una gran cucharada de la siguiente poción:

Bromuro de sodio............... 10 gramos.
Agua de laurel cerezo.......... 6 —
Jarabe de amapolas............. 30 —
Hidrolato de valeriana......... 200 —
H. s. a. Poción.

También se podrá recurrir al mismo tiempo o alternando a la opoterapia; pero hay que proscribir la opoterapia hepática; la única indicada es la opoterapia pancreática, pudiéndose utilizar los polvos de páncreas y los extractos secos.

Las preparaciones líquidas tienen el inconveniente de pasar por el estómago sin protección alguna y sufrir de este modo la acción de
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la pepsina y el ácido clorhídrico. Para obviar este inconveniente los extractos secos llevarán una capa de gluten, cera o keratina. Será prescrito el extracto pancreático a la dosis de 1 a 2 gramos por día.

Arterioesclerosis avanzada.

Polvo de digital ..................... 44, 1,20 gramos.
Polvo de escila ..................... 5 centigramos.
Nitrato de estricnina ............... 1,20 gramos.
Calomelanos ......................... Para 40 sellos.
Uno cada seis horas. Cura de reposo complementario.

Colutorio antiflogistico.

Tintura de acónito .................. 4 gramos.
Tintura de mirra .................... 3 —
Tintura de coelearia ................. 2 —
Tintura de belladona ................. 5 —
Lándano de Sydenham ................. 5 —
Esencia de menta .................... xii gotas.
M. para echar de veinte a treinta gotas en un cocimiento aromático o emoliente: encalíptus, altea, salvia, romero, etc.
Es útil en las estomatitis, aftas, fluxiones dentarias, etc.

Amenorrea esencial.

Agua destilada ...................... 260 gramos.
Sal percloruro de hierro ........... 8 —
Tintura de azafrán .................. 4 —
Tintura de ajenjos .................. 5 —
Extracto fluido de nuez de kola ..... 20 —
Licor de Pearson ..................... 4 —
Jarabe simple ......................... 80 —

M. Para tomar una cucharada grande en agua fría natural cada seis horas, coincidiendo con las comidas.
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El ácido anhidro-oximetileno difosfórico y sus derivados
POR EL
DR. J. LUIS YAGÜE Y ESPINOSA

I

No hay comparación más adecuada para la ciencia que la de un árbol. Y rama muy importante de él es la Química, con preponderancia enorme en el momento actual de la orgánica; es decir, que los vasos nutricios de esta rama, alimentados vigorosamente por el poderoso concurso de los sabios, aportan más savia, y aquélla crece y prospera de modo incesante. Ya apenas surge un brotecillo, que casi está convertido en ramita; y será rama más tarde.

Nos sugiere esto el ver cómo, con el nacimiento de un cuerpo químico, se han encadenado a él moléculas orgánicas y átomos inorgánicos hasta constituir nuevos derivados.

Descubierto por Posternak (1) en 1900, o mejor decir, halladas primero sus sales y de ellas extraído el ácido, brotecillo de que nos ocupamos, se le consideró como anhidro-oximetileno-difosfórico, siendo el oximetileno transformación polimérica del formaldehido, de fórmula empírica C₂H₆P₂O₉

(1) Citaremos sólo los trabajos primarios, base de este estudio:
Dr. S. Posternak: «Sur un nouveau principe phospho-organi-
que d'origine végétale: la phytine».—Revue générale de Botanique,
tomo xi, pág. 5. Comptes rendus de la Société de Biologie, 1903,
tomo lv, pág. 1.190. Comptes rendus de l'Académie des Sciences,
tomo cxxxvii, pág. 202 y 337.
Prof. A. Gilbert et Dr. S. Posternak: «La médication phospho-
rés envisagée au point de vue des échanges nutritifs de l'organisme».—L'oeuvre médico-chirurgical, núm. 36, Masson & Cie. Paris
Prof. A. Gilbert et Dr. A. Lippman: «Du principe phospho-or-
ganique des graines végétales. L'acide anhydro oxymétilène —di-
phosphorique, son action biologique et son emploi thérapeutique».—
La Presse médicale, núm. 69, 27 août, et núm. 73, 10 septiembre, 1904.
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y desarrollada,

H
CH
O . PO(OH)²
O . PO(OH)²
CH
H

pues, aun cuando Coutardi, de Milán, establece que la racional es la de un ácido inosito-fosfórico, es decir, triplicando la empírica, y a su criterio se suman otros químicos (Winterstein, Neuberg, Brahms, Clarke, etc.), la opinión general y dominante es la primera.

Fuese una u otra su composición, lo cierto es que, en presencia de los ácidos minerales y a la temperatura de 140° a 160°, se descompone cuantitativamente en inosita y ácido fosfórico (1), conforme a la siguiente reacción (Posternak):

3 × O
CH
O . PO(OH)²
O . PO(OH)²
CH
H

+ 3 H₂O = 6O = P OH + HOHC CHOHC CHOHC CHOHC CHOHC

3 ácido oximetileno-difosfórico + 3 agua = 6 ácido fosfórico + inosita.

A. Gilbert y R. Lippman (2) dicen que el ácido anhidro-

(1) Winterstein afirma que en esas condiciones también puede dar lugar a un fosfato, pero no expone el fundamento y motivos de la reacción.
(2) Loco citato.
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oximetileno-difosfórico se ofrece como un líquido siruposo, transparente, amarillo, de consistencia amielada y sabor ácido. No precipita en frío, sino en caliente, por el molibdato amónico.

Clarke (1), por su parte, obteniendo el citado ácido de otras sustancias, y por otros métodos, ha llegado a resultados diferentes, pero no describe en su trabajo los caracteres del mencionado ácido, sino los de una de sus sales. Y como la fórmula química empírica, ya que la racional no la dice es también completamente distinta, cabría suponer si son estados sucesivos de una misma serie en la que se van eliminando moléculas de H u oxhidrilos.

Este ácido tetrabásico da lugar a dos series de sales ácidas: a sales neutras y a alcalinas.

Su principal derivado es la fitina, sal de calcio y magnesio del ácido fitínico, que es la denominación corriente del anteriormente mencionado, a nuestro criterio mejor con este nombre, haciéndolo derivar de la fitina, su primera sal conocida, que no el de ácido fítico, como lo hacen otros autores (Schmidt, Clarke), aun cuando uno y otro reconozcan el mismo origen (de phytos, planta), con fórmula empírica C'H'4P'C'Mg (Wiessner, Ivo Novi) y desarrollada,

(1) «Química farmacéutica. Fitina, ácido fítico y fitato de esterina» (G. Clarke). El Monitor de la Farmacia y de la Terapéutica, 5 Marzo, 1916, núm. 736, pág. 103.
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en la que la unión de dos moléculas está forzosamente establecida por los iones Ca y Mg que desdoblan su valencia, cuerpo en forma de polvo blanco, poco denso, de sabor agradablemente ácido y lenta, pero completamente soluble en dos o tres volúmenes de agua destilada, a la que comunica ligera reacción ácida mineral (papeles tornasol y congo), y cuyas propiedades han sido ampliamente estudiadas y sujetas a numerosas controversias. De ello no nos ocuparemos por ser demasiado conocida y de largo tiempo experimentada (1).

Pero esta sal doble de calcio y magnesio, ácida por no tener los oxhidrilos saturados y presentar H libres, no era apta para la alimentación infantil, en particular para la leche, sobre la que ejercía su acción nociva, cortándola, y fué preciso buscar solución.

Proporcionó aquélla la unión del ácido fitínico con la sosa, constituyendo una sal sódica neutra, que perdiendo en la estufa a 120° C. el 44,7 por 100 de su peso de agua, corresponde entonces a la fórmula C²H⁴P²O⁸Na⁴

\[
\begin{array}{c}
\text{CH}^2 - O . PO(ONa)^2 \\
O \\
\text{CH}^2 - O . PO(ONa)^2
\end{array}
\]

(1) Sólo citaremos algunos de los trabajos y obras publicados o traducidos en español que sobre la misma se ocupan, por ser copiosísima la literatura extranjera en todos los idiomas.

Lesmes Rodríguez: «La Fitina»; Los Nuevos Remedios, núm. 18, 30 Agosto 1909, pág. 368.

Dr. Camilo Calleja García: Recetario internacional. Juicio crítico de los remedios con prescripciones y fórmulas selectas; Madrid, 1916, págs. 354, 595 y 877.

Clarke: loco citato.

Prof. Ernst Schmidt: Tratado de Química farmacéutica; Edición española Espasa, tomo II, pág. 325.

M. Winterstein: El Monitor de la Farmacia y de la Terapéutica, 5 Abril, 1909, núm. 487, pág. 149.
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La de la sal cristalizada puede ser expresada por la siguiente síntesis (Posternak): \( C^6 H^{12} O^{37} P^4 Na^{12} + 44 H^2 O \).

Esta constitución comprobada por diversas reacciones y derivados (1), hecha por tierra como inexactas las suposiciones y controversias de Vorbrodt (2), Rising (3), Clarke (4), Rather (5), etc. y desenvuelve ampliamente cuestión tan debatida.

Se ha favorecido la disolución en leche del fitinato de sosa y más fácil absorción por los organismos infantiles mediante la adición de lactosa.

Ofrécese entonces bajo el aspecto de un polvo solubilísimo, de sabor muy grato, ya que en su estado puro y desecado en el vacío, el fitinato de sodio es un barniz transparente, bastante higroscópico, muy soluble en el agua, dando soluciones estables, neutras, de sabor ligeramente salado. Contiene la fortossana, que tal es el nombre comercial de la mezcla de fitinato de sodio y lactosa, 0,75 por 100 de fósforo orgánico.

Aunque antes se presentaba en forma de tabletas, ahora sólo lo es en polvo. De ahí que la afirmación de C. Calleja (6) de que la fortossana sea pastillas de fitina no puede en el momento actual aceptarse.

50 a 55 miligramos de la sal disuelta al 3 por 100, inyectados en la vena de la oreja, matan a un conejo de un kilo de peso, variando estas dosis con la rapidez de la inyección, pues si aquélla se eleva de 3 a 10 minutos por c. c., la dosis mortal aumenta a 65-70 miligramos, y con la concentración de

(1) «Sur deux sels cristallisés du principe phospho-organique de réserve des plantes vertes». Comptes rendus de l'Académie des Sciences, 16 juin, 1919.
(2) Auzeiger d. Akad. d. Wisseusch. in krakan (Math-naturioss klasse), 1910, pág. 414.
(3) Sreusk kemisk tidistkrift, tomo 22, pág. 143.
(4) Journal of Chem. Soc. London, vol. 105, pág. 585.
(5) Idem id., vol. 35, pág. 890; vol. 40, pág. 523.
(6) Loco citato, pág. 340.
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la sal, que si en lugar del 3 por 100 es del 15 por 100, la dosis baja a 40-45 miligramos (1).

La separación entre la dosis experimentalmente fisiológica y la mortal es muy escasa. Al llegar a ésta o sobrepasarla, el animal presenta creciente disnea, movimientos convulsivos tónicos y después clónicos, hasta llegar a la tetanización general, en la cual sucumbe; conserva la sensibilidad general y no hay parálisis. En la autopsia se encuentra, en la mayoría de los casos, el corazón en diástole y las vísceras, principalmente el intestino delgado, congestionadas; el peristaltismo intestinal está aumentado y el cerebro y la médula aparecen indemnes.

En inyección peritoneal es menos tóxico el fitinato de sodio, pues se necesitan cerca de 200 miligramos para provocar la muerte del animal a los dos o tres días. Y subcutáneo, se tolera de 2,75 a 3 gramos, siendo bien sobrellevadas las menores, pero en el sitio de la inyección se producen edemas y escaras bastante extensas.

Por vía gástrica, un conejo recibió en pocos días de intervalo dos dosis de 20 gramos cada una, disueltas en 75 gramos de agua, sin ofrecer trastornos en su salud. En el conejillo de Indias 9,5 gramos de una sola vez fueron mortales, presentando el animal exudación líquida abundante en el tubo gastro-intestinal, como acontece después de la ingestión de infusiones salinas muy concentradas (2).

(1) Debe recordarse que el fosfato neutro de sodio mata a la dosis de 6 gramos por kilogramo; el cloruro sódico, a 5,17 gramos por kilogramo; el fosfato neutro de potasio, a 0,285, y el cloruro potásico, a 0,180 gramos; todos ellos por kilogramo de peso del animal; lo de estos últimos atribuible al carácter electro-positivo de la sal y, por tanto, en este caso que el sodio es neutro, la toxicidad se deberá a la parte electro-negativa del ácido.

(2) Los datos de experimentación han sido tomados todos del trabajo de Gilbert y Lippman, ya mencionado.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento de las oftalmias.

(Terson.)

OFTALMÍA DEL RECIÉN NACIDO.—Varía el tratamiento según el estado de la córnea, que se examinará diariamente, separando los párpados.

Cuando no hay lesión de la córnea es necesario limpiar los ojos, de hora en hora durante el día, y cada dos horas por la noche, con tapones hidrófilos mojados en agua hervida fría, enjugar el borde de las pestañas y los ángulos palpebrales y dejar aplicada una tornunda de algodón hidrófilo húmedo para absorber la secreción.

Dos veces al día se harán lavados con la solución:

Permanganato de potasa o de cal...... 1 gramo.
Agua destilada............. .... .... 1 litro.
Dis.

Se mezcla una parte de este líquido con otra de agua tibia y se deja correr durante cinco minutos con un tapón, por afusión entre los párpados, malaxándolos ligeramente. En los recién nacidos no son indispensables las cánulas ni los embudos lavadores.

Conviene emplear otros medios auxiliares. Las sales de plata son indispensables; hasta hace pocos años se empleaban las pioceladas, dos veces al día, sobre los párpados invertidos, con la disolución del nitrato de plata al 1 por 50 y hasta el 1 por 30, neutralizándola después por medio del agua salada. Este tratamiento no debe ser el único, porque:
1.º Otros nuevos productos argénticos, en particular el argirol, superior al protargol y al colargol, por su solubilidad y tolerancia, son eficacísimos y nada cáusticos.
2.º El nitrato de plata, a altas dosis, y sobre todo mal aplicado,