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que tratan. Todos ellos han sido publicados en diferentes revistas profesionales.

Reciban sus autores la más cordial enhorabuena por lo mucho y bien que trabajan en la especialidad del aparato digestivo.

MISCELANEA

El primer Congreso Nacional de Medicina.—Adelantan considerablemente los trabajos de preparación del Congreso de Ciencias Médicas, que se reunirá en Madrid en Abril próximo y cuya finalidad, aparte del carácter científico de sus sesiones, es la de constituir la «Asociación Médica Española», que celebre periódicamente sus asambleas en distintos sitios de la Península.

Con extraordinaria espontaneidad ha respondido la clase médica a la primera invitación enviada, pasando ya de 800 las inscripciones recibidas y constituyendo los anuncios de comunicaciones un interesantísimo programa. Se estima que pasarán de 2.000 los congresistas que de toda España vendrán a participar de los trabajos de las diez y siete secciones en que el Congreso se dividirá.

S. M. el Rey ha ofrecido dar una recepción en Palacio en honor de los congresistas, y el Ayuntamiento de Madrid también ha acordado celebrar una fiesta en la casa Consistorial para obsequiar a los asistentes al Congreso.

Una de las características más interesantes que tendrá esta Asamblea, será la celebración de una Exposición de Medicina e Higiene que dudará un mes. Las sesiones del Congreso se celebrarán en la Universidad Central, en los días 21 al 26 de Abril próximo.

Como se advierte en las circulares repartidas a todos los profesionales de las ciencias médicas, es conveniente que los que se propongán asistir al Congreso se inscriban cuanto antes, pues sólo así podrá hacerse ordenadamente la preparación de locales, festejos, etcétera, cuya organización exige sea conocido con la mayor anticipación posible el número de congresistas.

Ha sido elegido miembro de la Real Academia de la Lengua nuestro querido amigo el Dr. D. Carlos María Cortezo, cuya personalidad científica y política es sobradamente conocida de todos.

Reciba nuestra cordial enhorabuena por tan honrosa cuanto merecida distinción.
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Ungüento de populeón........... 20 gramos.
Ortoformo.......................... 1
Clorhidrato de cocaína.......... 20 centigramos.
Extracto de belladona............. áá. 2
— de opio.......................

M. Para aplicaciones tópicas.
Cuando las hemorroides van acompañadas de flujo de sangre se empleará la adrenalina por vía gástrica (v á x gotas de la solución al milésimo en un poco de agua, dos o tres veces al día), pues al exterior su acción secundaria vasodilatadora produce una sensación de tensión muy molesta.

LA CREOSOTA EN LA DISENTERÍA CRÓNICA AMIBIANA (1)

POR
MIGUEL M. CALLE

Hace algún tiempo publiqué en el Repertorio de Medicina y Cirugía, de Bogotá, un artículo sobre el mismo asunto en que hoy me ocupo. Al presente, después de los estudios sobre la emetina y de su empleo sistemático como específico en todas las afecciones amibianas, parece que los demás medicamentos hubieran perdido mucho de la importancia que antes se les asignaba. No obstante, considero que el médico debe tener siempre un arsenal terapéutico tan abundante como sea posible para cada caso particular, porque todos sabemos que donde falla un agente considerado como único, obra otro colocado en puesto secundario. Los que hemos practicado largo tiempo en climas cálidos y templados, sabemos que una de las enfermedades más rebeldes, de más larga duración y de peores consecuencias, es la disentería crónica amibiana, y aunque es verdad que la emetina vino a llenar un vacío inmenso y a salvar gran número de enfermos, no siempre puede usarse debido a condiciones especiales del paciente, que no le permiten aprovechar las vent-

(1) Revista Clínica, de Medellín.
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jas de una medicación preciosa, pero que exige un costo relativamente grande para los pobres y la intervención manual del médico. Conviene, pues, que para estos casos tengamos un tratamiento de menor costo y de aplicación más sencilla, el que en mi concepto puede obtenerse con la creosota.

No se sabe a punto fijo cómo obra la creosota aplicada por la vía rectal en la disentería amibiana: unos le atribuyen un papel de antiséptico local; dicen otros que al absorberse y entrar en el torrente circulatorio destruye las amibas. Es más probable la primera suposición, porque propinada por la vía bucal no produce los mismos efectos. Sea de ello lo que fuere, la experimentación ha demostrado que en muchos casos es tan eficaz como la emetina, y a veces superior, como puedo demostrarlo en la observación siguiente:

N. N., mujer de veintidós años, fué atacada por la disentería a principios del año 1913. Durante el período agudo fué tratada, según los datos que ella suministra, con preparaciones de ipeca, sulfato de sosa, calomel y lavados intestinales preparados con distintas sustancias. La enfermedad pasó a su estado crónico, y desde entonces no cesó de tratarse por distintos procedimientos. Por encargo de uno de los médicos que ha tenido, el Dr. Toro Villa, hizo el examen coprológico y encontró las amibas. La emetina fué aplicada en inyecciones durante varios días y en períodos diversos, sin que se obtuviera la curación: sólo había ligeras mejorías que duraban poco tiempo, para recaer nuevamente. Una larga temporada en clima frío hizo que la enferma se repusiese un tanto, pero nunca desapareció la diarrea disentérica, y al volver a esta ciudad arreció de una manera notable. Examinéla por primera vez el 1.º de Mayo del presente año. Estaba muy enflaquecida, pálida, con color terroso, tenía lengua saburrall, pérdida completa del apetito, gran cansancio al menor esfuerzo y dolor despertado por la presión en todo el intestino grueso. Las deposiciones eran flemosas unas, sanguinolentas otras, y las más de color verde (hierba molida). Ese día hubo 17, y la noche del día anterior había evacuado de cinco a seis veces. Pro-
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piné, en primer término, cinco dosis de sulfato de sosa de 5 gramos cada una, con intervalos de media hora, y al mismo tiempo ordené lavados con creosota en la forma siguiente, para aplicar uno todas las mañanas hasta completar cuatro:

    Creosota de haya................. 4 gramos.
    Glicerina.......................... 15 -
    Agua hervida, c. s. p............ 500 c. c.

La enferma debía aplicar, y así debe hacerse siempre, un lavado de agua hervida para lavar el intestino, y a continuación el enema medicamentoso.

Los efectos de la medicación pueden detallarse así:
Mayo 1.º Día del examen. Diez y siete deposiciones en el día y cinco en la noche.
Mayo 2. Primer lavado de creosota. Doce deposiciones en el día y cuatro en la noche.
Mayo 3. Segundo lavado. Trece deposiciones en el día y dos en la noche.
Mayo 4. Tercer lavado. En el día cuatro, más dos producidas por el líquido del enema. En la noche solamente una.
Mayo 5. Cuarto lavado, cuatro en el día y ninguna en la noche.
Mayo 6. En el día dos y ninguna en la noche.
Mayo 7. Las mismas del anterior.
Mayo 8. Hubo tres en el día, de color francamente biliar.
Mayo 9. Dos en el día, de consistencia un poco pastosa.

Desde el segundo lavado cesó el tenesmo y las deyecciones empezaron a perder la coloración verde; la enferma se sintió mejor, pudo dormir y del cuarto en adelante, al par que disminuía la frecuencia, se limpiaba la lengua y mejoraba el estado general. Del día 10 hasta el presente no ha habido ninguna nueva manifestación, y la paciente se halla perfectamente restablecida y entregada a sus oficios habituales. Debo agregar que más tarde, por medida de precaución, especialmente por temor a consecuencias tar-
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días sobre el hígado, apliqué 10 inyecciones de emetina de 0,04 centigramos cada una.

Posteriormente he tratado otros tres enfermos que ya lo habían sido con la emetina. En dos de ellos el resultado fué igual al anterior; en el otro ha sido intútil, sin duda por condiciones de régimen y quizá por deficiencia orgánica debida a múltiples causas heredadas.

LOS "RESINOIDES,"
FARMACOLOGÍA Y CRÍTICA DE UNA NUEVA FORMA FARMACÉUTICA (1)

POR EL
DR. ANTONIO NOVELLAS

I

Es innegable que nuestros médicos y nuestros farmacéuticos habían abusado de un modo lastimoso de cierta clase de terapéutica, que gráficamente podríamos denominar ciega. Nos referimos al uso de los medicamentos dernier cri, lanzados al mercado a son de bombo y platillos, y cuya ejecutoria clínica, a existir, no contaba ni tan siquiera un lustro. Podrían ser estas fórmulas muy buenas, muy eficaces, pero es evidente que su uso reservaba desagradables sorpresas al práctico que de buena fe las aceptaba como buenas a priori, y, fiándose en la veracidad de oropeles comerciales, las prescribía a ciegas, sin saber las más de las veces su composición.

Felizmente, y a lo menos en España, hemos reaccionado, y de esto tiene la culpa la guerra, que al cerrar las fronteras a lo mucho bueno que nos venía del extranjero, también las cerró a lo malo, rematadamente malo, que nos traía la sedicente ciencia de luengos países más adelantados que el nuestro, en el bien y el mal.

(1) Revista Balear de Ciencias Médicas, 1917.
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Al hallarnos en el trance de no poder reponer las existencias de nuestras farmacias, alguien se preguntó inquieto adónde íbamos a parar. Y yo siempre he sostenido que esta falta de muchas drogas modernas, antes ha sido un beneficio que otra cosa, ya que así han sido menos los que han experimentado sus letales efectos.

Y es que hay que desengañarse. En terapéutica, lo nuevo siempre será peligroso.

Los clamores de nuestros farmacéuticos se intensifican ahora, pues todos quieren producir y no saben qué... Han oído hablar de industrias químicas y no saben cómo empezar para desarrollarlas: les faltan conocimientos, les sobran prejuicios y carecen de dinero para ello.

Algunos (y son los elegidos) se reducen a copiar lo que otros crearon con el esfuerzo de su inteligencia, y así vemos nuestro mercado lamentablemente invadido por una nube de repeticiones, plagios e imitaciones que hacen la desesperación del médico, y no dejan medrar a los farmacéuticos.

Y yo, a pesar de este lamentable cuadro, que es de una verdad incontestable, hoy día soy optimista, y aun creo que puede el farmacéutico crear dentro de lo clásico, lo que viene a ser perfeccionar.

Y en mi concepto, el estudio de una forma tan elegante como la de los resinoides, nos llevaría como por la mano a operar una verdadera creación, utilizando medicamentos incontestables, que ya cuentan largos años de gloriosa ejecutoria, pero que mediante una especulación filosófica, vendrían a ser mejor utilizados, dinamizados, si cabe la palabra, puesto que valiéndonos del exacto conocimiento de su composición inmediata de sus efectos fisiológicos, nos veríamos en el caso de descartar de ellos lo inútil y, si solamente aprovechar lo bueno, lo útil y lo activo.

¿Qué más que esto han sido el pantopón y la digalena?

En el caso que quiero estudiar se incluyen los medicamentos denominados en los Estados Unidos resinoids, y que, espanolizando el nombre, llamaremos resinoides.
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II

Hace una docena de años, en los albores de mi carrera, me venía preocupando el problema de la utilización de ciertos principios inmediatos de materiales farmacéuticos vegetales cuya actividad terapéutica recaía precisamente en resinas, gomo-resinas y óleo-resinas con excepción absoluta de alcaloides, glucósidos, gomas e hidratos de carbono solubles en agua. Auxiliado por el que entonces era mi ayudante, D. Ramón Pujobar, más tarde experto farmacéutico de Olot, hice una larga serie de experiencias sin haber tenido sugestión de otros autores, que llevaron a mi ánimo la convicción de que era posible aprovechar los principios inmediatos de ciertas drogas que cumplían con la circunstancia más arriba dicha.

Preparé, aleccionado por tanteos, hasta una docena de cuerpos de composición casi definida, que extraje de otras tantas drogas madres. Debidamente dispensadas en forma farmacéutica adecuada, las entregué a médicos amigos para que procedieran a un ensayo, y el éxito más halagüeño coronó mis esperanzas.

Posteriormente y leyendo obras de farmacología y farmacodinamia norteamericanas vi mis extractos resinosos incluidos en sendas listas bajo la denominación genérica de resinoids. Según parece, en Norte América son muy usados los resinoides, y precisamente de allí nos vienen algunos que son los que exclusivamente se conocen en Europa. Por ejemplo, el podofilinio, que procede del rizoma del Podophyllum peltatum.

En la medicina antigua, no otra cosa que resinoides hallamos en la resina de jalapa, en la escamonea, en la resina de turbith, y hasta ciertas gomas, como el áloes y la gutta gamba guardan similitud con estas resinas.

No todos los resinoides se extraen de la misma manera. La experiencia que adquirí en mis trabajos me hizo comprender que, según fuera la composición inmediata de la
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droga, así debía ser el manual operatorio. Antes de adoptar éste, debe estudiarse la droga, y modificarlo de consumo con lo que aconseje cada caso particular.

No obstante, el siguiente procedimiento, casi general, da productos constantes, y de hermosa apariencia y excelentes efectos.

Se lixivia el material groseramente dividido en fragmentos pulverulentos si es un rizoma, raíz o tallo, y en pedazos o contundido si es en hojas o flores. Se emplea para la lixiviación el alcohol de 90° puro.

La tintura obtenida se destila al baño de maría, para aprovechar el alcohol en sucesivas operaciones parecidas, hasta obtener los 2/3 del alcohol empleado. El residuo siruposo se trata por dos veces su peso de agua destilada, a la que se añade un 1 ó 2 por 100 de ácido clorhídrico puro. Se deja la mezcla unas doce horas, y se recoge el precipitado sobre un filtro, destilándolo luego a la estufa y a moderado calor (unos 35° ó 40°).

El producto es el resinoide puro.

Naturalmente, se alcanza que el usar el resinoide puro, en farmacia, tiene sus inconvenientes. No se conoce su título o su equivalencia con la droga de que procede, se apelmaza fácilmente con el calor húmedo y no se presta a un fácil manejo.

Todos estos inconvenientes se obvian triturando el resinoide con cantidad suficiente de creta o lactosa, prefiriendo la primera, hasta obtener el peso exacto de la cantidad de droga empleada, y que de antemano se habrá anotado. De este modo el resinoide equivale en peso a su droga madre, es inalterable y se maneja fácilmente. Su posología será igual a la de dicho material de que procede.

No todas las plantas medicinales pueden producir resinoide activo, como se comprende, ya que muchas de ellas no deben su acción terapéutica a resinas, sino a alcaloides u otros cuerpos solubles. Otras plantas como, v. gr., el aconitum napellus pueden dar resinoide, que en este caso no representa la integridad de las virtudes de la planta, sino una
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parte de ellas, pues faltan en dicho resinoide buena porción de elementos activos, de la que es pródiga la especie citada.

De mis investigaciones posteriores a la fecha en que empecé a trabajar sobre los resinoides, he deducido una serie de nombres de plantas que pueden dar resinoide, y que, para redondear este estudio, transcribiré con expresión del nombre del resinoide y de la planta de que procede:

Aconitinum derivado de Aconitum napellus.
Aletricinum — Aletris farinosa.
Alnuinum — Alnus rubra.
Ampelopsinum — Ampelopsis quinquefolia.
Apocininum — Apocynum cannabinum.
Atropinum — Atropa belladonna.
Asclepinum — Asclepias tuberosa.
Baptisinum — Baptisia tinctoria.
Caulophilinum — Caulophyllum thalictroides.
Cerasinum — Cerasus virginiana.
Cheloninum — Chelone glabra.
Chimaphilinum — Chimaphila umbellata.
Chionantinum — Chionanthus virginica.
Collinsoninum — Collinsonia canadensis.
Corninum — Cornus Florida.
Corydalinum — Corydalis formosa.
Cypripedinum — Cypripedium pubercens.
Digitalinum — Digitalis purpurea.
Dioscorinum — Dioscorea villosa.
Evoniminum — Evonimus atropurpureus.
Eupatorium (Perf) — Epatorium perfoliatum.
Eupatorinum (Puru) — purpureum.
Fraserinum — Frasera carolinensis.
Gelseminum — Gelsemium sempervirens.
Geraninum — Geranium maculatum.
Gossypinum — Gossypium herbaceum.
Hamamelinum — Hamamelis virginica.
Heloninum — Helonias dioica.
Hydrastinum — Hydrastis canadensis.
Hyosciaminum — Hyoscyamus niger.
Irisinum — Iris versicolor.
Juglandinum — Juglans regia-cinerea.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento de la anafrodisia.
(Calleja.)

Primeramente hay que investigar la causa, que puede ser excesos venéreos, masturbación, fatiga cerebral, emociones, neurastenia, alcoholismo, intoxicación por la nicotina, plomo o arsénico, enfermedades medulares, diabetes, caquexia, enfermedades de los órganos genitales, hidrocele, hernia voluminosa, uretritis o prostatitis crónica, cistitis calculosa, etc.

Cumplida esta primera misión se procederá a tonificar al individuo alimentándole con pescados, huevos, sesos, crustáceos, jengibre, canela, nuez moscada. Vida al aire libre y, si es posible, viajes. Hidroterapia metódica; continencia prolongada. Si se trata de neurópatas se hará un tratamiento psíquico de la timidez y del hábito.

Se friccionará la región lumbar con linimentos excitantes como los siguientes:

Tintura de nuez vómica............ { áá. 20 gramos.
Tintura de canela..................
Tintura de cantáridas.............   10 —
Bálsamo de Fioravanti.............   100 —

Si no basta, faradizaciones colocando el polo positivo en el epigastro y el negativo al nivel de los órganos genitales externos. Las sesiones serán de seis a diez minutos cada día. También pueden hacerse d'Arsonvalizaciones por corriente de alta frecuencia.

Se recetará:

Fosfuro de zinc....................   5 miligramos.
Extracto de nuez vómica..........   2 centigramos.
Extracto de nuez de kola.........   15 —
Polvo de quina.....................   c. s.

Para una pildora. Háganse veinte iguales. Para tomar cinco al día.
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El mentol en el tratamiento de los senos tuberculosos.—El Dr. Bennet prefiere en las tuberculosis quirúrgicas el mentol, que cree superior al iodoformo, al iodo, al bismuto y los demás medicamentos empleados en ellas.

Le emplea de preferencia en el tratamiento post-operatorio, en las tuberculosis quirúrgicas en que la ablación del tejido infectado no es radical. Hace uso de una disolución de 2 gr. de mentol en 30 gramos de alcohol. En esta disolución se impregna una tira de gasa esterilizada, se exprime y se hace con ella el taponamiento. El autor dice que no es necesario cambiarla en tres días.

Se ha comprobado este tratamiento haciendo ensayos comparativos, empleando gasa mojada sólo en alcohol, los que no han dejado lugar a duda sobre la eficaz acción del mentol.

Las granulaciones que quedan en los senos adquieren con este tratamiento aspecto sano, se reduce rápidamente el derrame y se favorece notablemente la curación. Otro beneficio que el mentol tiene es su acción anestésica local, que previene el dolor post-operatorio.

Durante todo el tratamiento conserva la piel su aspecto normal alrededor del orificio del seno. No se ha observado ningún accidente desagradable por absorción del mentol.

(Glasgow Medical Journal.)

REPLICANDO

Por casualidad, y con muchísimo retraso, ha llegado a mis manos un número del Monitor de la Farmacia, donde aparece un artículo anónimo dedicado a critiquizar mi trabajo «El grado de oxidabilidad de las aguas potables», publicado últimamente por la Revista de Sanidad Militar.

Dicho artículo anónimo tiene dos partes, que no parecen escritas por la misma persona.

De la segunda poco he de decir porque, redactada en una forma bastante descortés, se limita a sacar partido de una errata de imprenta y a creer todo aquello que mejor le parece.

También inurre en la inexactitud de atribuirme una frase que no existe en el referido escrito (la materia orgánica de las aguas está constituida por materias diversas).
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Mi artículo no tuvo nunca pretensiones de originalidad. Está hecho para servir de guía en determinados trabajos de laboratorio, y, por lo tanto, no le sobra ningún detalle por muchos que contenga, pues cuantos compañeros se hayan dedicado a esta clase de análisis saben muy bien las grandes dificultades que ofrecen las operaciones más sencillas cuando no se explica minuciosamente la manera de practicarlas. Esto sin contar con que el fundamento científico de la preparación de las soluciones normales y la manera de valorarlas no es una cosa tan trivial e insignificante que no merezca ser recordado de cuando en cuando, sobre todo con aplicación al caso concreto que motiva un determinado estudio, como hacemos nosotros.

Además, la valoración higiénica de las aguas potables por el método de Kubel es un asunto poco conocido en nuestro país; los libros más generalizados entre nosotros o no lo mencionan, o lo hacen tan sólo de una manera muy superficial e incompleta, y para conocerlo en la forma que lo hemos descrito, es decir, exponiendo todos los datos que proporciona, detallando todas las indicaciones que con él se obtienen sobre la pureza o potabilidad de las aguas y explicando las fórmulas más oportunas para simplificar los cálculos, es indispensable llevar a término una labor muy penosa de recopilación y síntesis, cuyas dificultades sólo pueden vencerse a fuerza de trabajo.

No se trata, pues, de una cuestión vulgar de química analítica, como cree el autor del suelo a que me refiero, sino de un problema muy interesante de higiene, para cuya resolución son necesarias ciertas operaciones de análisis químico, que por eso se describen. Buena prueba de ello es el que mi modesto artículo haya tenido el honor de ser publicado por varias Revistas científicas de indiscutible crédito, entre otras por la Gaceta Médica Catalana, Clínica Moderna y Revista de Medicina y Cirugía Prácticas.

Pero, aunque así no fuera; mi larga historia de trabajador infatigable, la benevolencia con que siempre he juzgado, en la Prensa profesional y fuera de ella, las producciones de los demás, y hasta mi voluntario apartamiento, desde hace algunos años, de todo género de ambiciones y de luchas, me dan derecho a exigir que cuando alguien se ocupe públicamente de mis escritos, lo haga con la moderación y cortesía que no deben olvidar nunca las personas de nuestra clase.

* * *

Si el autor de la primera parte del anónimo hubiera leído bien mi artículo completo, hubiera visto que las fórmulas referentes a la oxi-