ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1917-05-15 00:00:00), página 11

siembra un caldo peptonizado; el resto del pus queda en la pipeta, la cual se cierra á la lámpara y se lleva á la estufa en unión del frasco con el caldo peptonizado. Veinticuatro horas después se hacen preparaciones con el caldo y con el pus cultivados. De la comparación de ambas preparaciones pueden sacarse deducciones muy útiles relativas á pronóstico y tratamiento.

Si los gérmenes son más abundantes en el pus que en el caldo, el pronóstico es grave y se impone un amplio desagüe de la herida ó desbridamientos extensos en la región periférica á la misma.

Una piocultura nula en el pus, pero positiva en el caldo, indica infección de la herida, pero infección en la cual los medios orgánicos defensivos llevan ventaja; las intervenciones que allí se practiquen tendrán grandes probabilidades de éxito.

La piocultura negativa en el pus (bacteriolisis de los gérmenes en el mismo) indica el triunfo de los medios defensivos, la extinción de la infección é indica la abstención.

Estas fórmulas no son siempre absolutas; de los diversos gérmenes existentes en una herida, unos son aniquilados por las defensas orgánicas y otros, no; estos últimos se cultivarán bien en el pus. Esta piocultura electiva se expresa por fórmulas como las siguientes: piocultura positiva en estroptococos, negativa en perfringens; negativa en staphilococo, positiva en vibrión, etc., etc.

No siempre hay concordancia entre los datos de piocultura y los clínicos; de ahí la utilidad de este medio de investigación. La divergencia no existirá seguramente en plena evolución de una infección virulenta. Pero entonces la piocultura no nos podrá orientar más que en el sentido diagnóstico de especies bacterianas, no en el punto de vista pronóstico, que era lo interesante.

Pero, en cambio, la piocultura puede darnos datos preciosos en el comienzo de la evolución de las lesiones; entonces podrá suplir las deficiencias de los datos clínicos y decirnos que en tal lesión, aparentemente leve, anidan gérmenes de gran virulencia, y que las defensas humorales pueden poco contra ellas, ó viceversa, que otra lesión ósea, al parecer complicada, presenta una flora bacteriana fácil de combatir.

Delbet afirma que de este modo ha evitado intervenciones mutilantes, que clínicamente parecían necesarias; y, en cambio, otras veces ha podido aplicar precozmente medios quirúrgicos y terapéuticos que en plena evolución de la infección hubieran sido insuficientes.
Los Nuevos remedios (1917-05-15 00:00:00), página 12

Tratamiento mixto del paludismo por las sales arsenicales y la quinina.—Siguiendo los resultados de las investigaciones en la sífilis y la disentería amébica, que demuestran tener los parásitos caracteres comunes, enquistados profundamente en el organismo y sujetas á crisis agudas, debidas á la multiplicación y salida de aquéllos fuera de sus focos, asocian ambas medicaciones, aumentándose su eficacia más que aisladas.

La cura se compone de diez inyecciones intravenosas de novarsenobenzol de 15 ó 30 centigramos, repetidas cada tercer día; entre cada inyección se administra la quinina por vía venosa o gástrica, repitiendo la cura cuantas veces hiciese falta.

Desde la primera tanda los doctores P. Rabaut y de Kerdel han obtenido la cesación del acceso en 53 enfermos, que resistían á los demás tratamientos. Han tratado asimismo, con buenos resultados, enfermos con hematurias y hemorragias gástricas de origen palúdico. El estado general se modifica considerablemente y en pocas semanas el peso de los enfermos aumenta varios kilos.

Esta cura arsénico-quinica parece ser el tratamiento más activo que existe en los palúdicos cuyos accesos son rebeldes á los demás tratamientos.

(Société Médicale des Hopitaux de Paris.) J. L. Y.

Las grandes dosis de suero en la seroterapia antidifterica.—Tratando este tema, en la Academia de Medicina de París, el profesor Deléarde ha manifestado ser necesario emplear altas dosis de suero en el tratamiento de la difteria. He aquí la práctica seguida por él en el Hospital de San Salvador de Lila: á todo niño que entra en el pabellón de diftericos, cualquiera que sea su edad, se le practica inmediatamente una inyección de 60 c. c. de suero, si hay manifestaciones faringeas, y de 80 c. c. si hay crup. Al propio tiempo se hace una siembra del moco faríngeo sobre suero coagulado, y si el diagnóstico bacteriológico viene á confirmar el diagnóstico clínico, dicha dosis es elevada, á las veinticuatro horas de la entrada en el hospital, á 80 c. c., en caso de angina, y á 100 c. c., en caso de difteria laringea.

Contrariamente á la opinión de ciertos médicos, el Dr. Deléarde opina que la albuminuria no es una contraindicación al empleo del suero á alta dosis, antes bien, reclama el empleo inmediato, porque ella es la demostración clínica evidente de una impregnación profunda del organismo por la toxina.
Los Nuevos remedios (1917-05-15 00:00:00), página 13

La práctica de las fuertes dosis de suero tiene, además, la ventaja de reducir el número de las inyecciones. Efectivamente, raras veces las anginas y las laringitis diftéricas enidadas según este procedimiento han necesitado el empleo de más de tres inyecciones. Reduciendo las inyecciones se reducen las probabilidades de una infección local, de una formación de pus, y no se violenta tantas veces la pusilanimidad de los enfermitos, que temen la repetición de una operación en realidad muy benigna.

De la exposición del Sr. Deléarde se deduce que es necesario extender entre los médicos la idea de que las inyecciones de suero antídiftérico, á dosis grandes, no son realmente peligrosas, antes al contrario, son de una eficacia reconocida, y poseen la ventaja de curar pronto y completamente á los enfermos atacados de difteria. Alejan las complicaciones viscerales y no presentan ninguna contraindicación.

El Dr. Deléarde acaba manifestando que no comprende por qué en el tratamiento de la difteria no deben seguirse los mismos preceptos que en el de la meningitis cerebroespinal, en que las dosis de 100 á 150 c. c. son de regla y dan buenos resultados.

El Sr. Deléarde es un partidario convencido de la inocuidad absoluta del suero y de su eficacia rápida y cierta cuando es empleado á dosis altas.

(Gacet. Méd. Cat.)

MISCELANEA

El pago á los titulares.—Con fecha 18 de Abril se ha publicado por el Ministerio de la Gobernación el siguiente Real decreto, cuya parte dispositiva transcribimos:

Artículo 1.º Los Ayuntamientos tienen el ineludible deber, con arreglo á su ley Orgánica, de incluir en sus presupuestos anuales ordinarios de ingresos y gastos que han de someter á la aprobación de los Gobernadores, á fin de que por estas autoridades se corrijan las extralimitaciones legales si las hubiere, el haber ó sueldo que hayan de disfrutar ó disfruten los médicos y farmacéuticos titulares, ya estos honorarios procedan ó no de contrato.

Art. 2.º Los Gobernadores civiles negarán su aprobación á los presupuestos municipales que se les presenten á los expresados efectos del artículo 150 de la ley Municipal, si en ellos no figurase la cantidad necesaria para el pago por los Ayuntamientos de dichos sueldos, haberes ó emolumentos.
Los Nuevos remedios (1917-05-15 00:00:00), página 14

Art. 3.º Los Gobernadores civiles aplicarán, para el más estricto y rápido cumplimiento de estas obligaciones de las Corporaciones municipales, las correcciones administrativas de amonestación, apercibimiento, multa y suspensión para que les faculte la ley Municipal y con arreglo á sus preceptos.

Art. 4.º Los médicos y farmacéuticos titulares á quienes no se satisfaga el sueldo convenido pueden dirigir instancia al Alcalde correspondiente, á partir del siguiente día al en que venza el plazo estipulado para el pago, solicitando su abono por el Ayuntamiento.

Si el Alcalde, dentro del plazo del quinto día, que debe contarse á partir del en que la instancia se presente, no proveyese, ó su contestación fuese incongruente, evasiva ó negativa, el médico ó farmacéutico titular puede dirigirse formulando el correspondiente recurso de queja al Gobernador, quien, previa audiencia del Ayuntamiento y del Alcalde, resolverá en el plazo de diez días, á contar del ingreso de dicho recurso en el Gobierno civil. La resolución gubernativa será inmediatamente ejecutada bajo la responsabilidad del Alcalde, que no podrá librar ningún pago sin haber hecho efectivo el que fué objeto del recurso de queja.

** Ha fallecido, en Marburg, el eminente Dr. Adolfo Behring, á quien se deben los principios de la sueroterapia antídifterica.

En Francia han muerto: el profesor Dejérine, tan conocido por sus estudios de las enfermedades nerviosas y su anatomía patológica, y el Dr. Courmont, profesor de Higiene de la Facultad de Lyon.

Descanse en paz.

** Real Academia de Medicina de Zaragoza.—PREMIO DEL DOCTOR GARI PARA EL AÑO 1917.—Cumpliendo esta Academia la voluntad del Dr. D. Francisco Gari y Boix, expresada en el legado que la hizo, adjudicará un premio de 750 pesetas al autor de la mejor Memoria acerca del tema «Anatomía y fisiología de las glándulas endocrinas». Deseosa además la Academia de realzar la importancia del premio, manifestando así su gratitud al fundador y queriendo cooperar al logro de su éxito, concederá dos títulos de socio correspondal, uno al autor de la Memoria y otro al de la que obtuviere el accésit, que será la que en punto á mérito relativo esté en el grado inmediato al de la primera.

Condiciones.—Para concurrir á este certamen es preciso tener el título de Doctor ó Licenciado en la Facultad de Medicina y Cirugía y no ser Académico numerario de esta Corporación.

Las Memorias que se presenten estarán escritas en castellano y en letra clara y perfectamente legible, debiendo ser remitidas á casa
Los Nuevos remedios (1917-05-15 00:00:00), página 15

del secretario perpetuo, Dr. D. Augusto García Burriel, Alfonso I, 40, principal, hasta las doce del día 1.º del próximo Septiembre; y se tendrán como no presentadas y, por tanto, fuera de concurso, las que se remitiesen fuera de este término.

Dichas Memorias han de venir cerradas y lacradas con un lema en el sobre, sin firma ni rúbrica del autor, ni copiada por él, ni con sobrescrito de su letra. A cada una de las Memorias que se presenten deberá acompañar un pliego cerrado, en el que conste el nombre y residencia del autor. Este pliego vendrá exteriormente señalado con el lema que figure en la Memoria á que corresponda, siendo de igual letra que la con que se haya escrito dicho lema en la respectiva Memoria, para evitar la confusión que pudiera originar la posible coincidencia de que dos ó más Memorias ostentasen el mismo lema. Será excluido del concurso todo trabajo que se halle firmado por su autor ó que contenga alguna indicación que pueda revelar su nombre, ó que esté formado por hojas ó cuartillas sueltas ó sin coser.

Los pliegos correspondientes á las Memorias premiadas se abrirán en la sesión pública inaugural de 1918, siendo quemados los restantes en el mismo acto. Las Memorias premiadas serán propiedad de la Academia, quien podrá imprimirlas si lo estima conveniente y regalar una parte á los autores. Ninguna de las Memorias presentadas podrá retirarse del concurso.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

La anestesia local y regional en Proctología, por el Dr. D. Eduardo Pina, Profesor del Dispensario de Proctología del Instituto Rubio.—Madrid, 1917 (Trabajo publicado en la Revista de Medicina y Cirugía prácticas).

—La coloración artificial de las heces en Coprología, por el Doctor D. José Luis-Yagüe y Espinosa (Publicado en la Revista de Medicina), Marzo, 1917.

—Compendio de Anatomía Topográfica y Operaciones, por A. Martínez Nadal y J. Fernán Pérez. Con explicaciones para el ejercicio de las operaciones médicas, por los autores ex internos por oposición de las Beneficencias provincial y general. Prólogo del Dr. D. Leonardo de la Peña, Catedrático de Anatomía de la Universidad Central, y numerosos grabados originales, intercalados en el texto. (Volumen 21.º de la «Biblioteca Médica de Autores Españoles y Ex-
Los Nuevos remedios (1917-05-15 00:00:00), página 16

tranjeros»), 1917. Un volumen en 4.º, de 408 páginas, 10 y 10,50 pesetas. Editores: Hijos de Reus, Cañizares, 3 duplicado, Madrid.

Es una interesante obra para la preparación y estudio completo de la materia de Anatomía Topográfica y técnica operatoria, donde se condensa todas las operaciones que suelen figurar en los cuestionarios para oposiciones médicas y en los ejercicios de la licenciatura, dedicando capítulos á las ligaduras de las arterias en la continuidad de los tejidos y á las ligaduras en general en todas sus distintas clases. Otros, referentes á las amputaciones y desarticulaciones y á las resecciones, figurando, por último, en la cuarta parte, todas las operaciones especiales, con indicación en los casos precisos.

Resulta un libro extraordinariamente práctico, donde se revela el conocimiento profundo de la materia por los autores, que han sabido sintetizarlo en forma tal que hacen del libro la obra más clara y compendiada de todas las de su clase.

Tratado de Patología Médica, por Eduardo García del Real, Catedrático de dicha asignatura en la Universidad de Valladolid (volumen 10 de la «Biblioteca Médica de Autores Españoles y Extranjeros»), 1916. Un volumen en 4.º, de 600 páginas, 12 y 12,50 pesetas: Editores: Hijos de Reus, Cañizares, 3 duplicado, Madrid.

Esta obra del Dr. García del Real, cuyo volumen primero obtuvo considerable éxito, continúa igual marcha, acabando de aparecer el volumen segundo, donde se estudia el tratamiento de la tuberculosis pulmonar y el tratamiento específico de la misma y tratamiento medicamentoso, absceso pulmonar, gangrena pulmonar, neumococciosis, neoplasmas del pulmón, lues pulmonar, actinomicosis pulmonar, quistes hidatídicos del pulmón, otros parásitos pulmonares, neumomicosis, estudiando también en un apéndice las enfermedades infecciosas que pueden dar lugar á síntomas predominantes por parte del aparato pulmonar. Sigue luego el estudio de las enfermedades de la pleura con las distintas clases de pleuresias y todo lo relacionado con tan importante materia.

El autor condensa en esta obra la experiencia de veinticinco años de médico y las explicaciones de siete años de Cátedra, y sus estudios en los laboratorios y hospitales de Alemania, citándose también en el libro opiniones valiosas de los doctores Gómez-Ferrer, González-Alvarez, Martínez-Vargas, Saravia, etc., y los transcendentales trabajos del sabio Dr. Ferrán, que hacen del libro un ejemplar muy estimado, que viene á demostrar la importancia grande que adquiere la obra cada día.

—La vacunoterapia panautógena en los casos de grave pulmonía, por Alfonso Fernández de Alcalde, profesor de consulta del Real Dispensario Antituberculoso Príncipe Alfonso, etc.—Valladolid, 1917.
Los Nuevos remedios (1917-05-15 00:00:00), página 2

Bronquitis aguda.
(Huchard.)
Brea purificada.............
Benjuí pulverizado..........
Polvos de Dower.............
Extracto de raíces de acónito.. 10 centigramos.

M. y h. 24 píldoras.
Tómense de tres á seis al día.

Desinfección de habitaciones.
Creosota de haya............. 10 gramos.
Esencia de eucaliptus......... 5 —
Formol.......................... 5 —
Alcohol de 95°................ 1,50 —

En un recipiente metálico pónganse 20 gramos de esta mezcla y quémesese.

LA LIPOIODINA
POR
J. LUIS YAGÜE Y ESPINOSA

II Y ÚLTIMO

Las indicaciones de la lipoiodina son las mismas de los ioduros.
Y sus dosis y formulario los expondremos en las afecciones á tratar. En general, se preferirá en los casos crónicos alternar un día una y otro dos tabletas (1), ó dos y cuatro, y en los agudos cuatro á seis diarias constantes, siempre después de las comidas principales y masticándolas bien. Después de veinte días de cura se descansarán diez.
De los resultados obtenidos, que al propio tiempo nos servirá de estudio de sus indicaciones, nos ocuparemos ahora.

(1) La forma principal de presentarse en el mercado es en tabletas de 30 eg., agradables de tomar.
Los Nuevos remedios (1917-05-15 00:00:00), página 3

En las lesiones y procesos cardio-vasculares, como arterio-esclerosis, miocarditis crónica, pericarditis, endocarditis, hipertensión arterial, etc., etc., Loeb y von den Velden han observado en el transcurso de ocho meses, y en más de 40 casos, que los trastornos arterio-esclerósicos principalmente se influenciaban beneficiosamente, dado á dosis de 0,30 á 1,50 gr., sin presentarse fenómenos ni efectos perjudiciales, ni aun llegando á 5 gr. diarios.

Los más felices éxitos en el tratamiento de lesiones vasculares con compuestos iodados los ha obtenido el Dr. M. Schmid, encargado de la Medicina interna en el Hospital municipal de Postdám, con la lipoiodina, que le hizo desterrar en su práctica todos los similares. Las dosis fueron de 30 á 60 cg. por día, llegando de 1,20 á 1,50 cuando se trataba de estados apopléticos, y empleada durante semanas sin observar iodismo. Cuando no era posible hacerlas masticar bien á los enfermos, las trituraba y mezclaba con leche.

Schwatz (1) en la consulta de enfermedades de los nervios de la policlínica de Budapest, en 43 enfermos de arterio-esclerosis, cerebrastenia, hemiplejia postapoplética, tabes, parálisis general progresiva, con W. negativo, etc., da de dos á cinco comprimidos diarios (siempre tras las comidas y de preferencia uno en cada), rebajándolo á dos cuando comenzaba á manifestarse la acción del iodo, pero no observando nunca iodismo ni trastornos gastro-intestinales.

Federow (2) ha tratado 11 casos cardio-vasculares que, en tiempo relativamente corto, siempre mejoraron.

Fasciolo (3) en tres arterio-esclerósicos, á los que sometió durante largo tiempo á tratamiento por la lipoiodina, halló una disminución de la hipertensión arterial.

(1) Lipojodin in der Nervenpraxis, Orvosi Hetilap, número 16, 1913, s. 3, 2.
(2) Einige Beobachtungen über die Wirkung des organischen Jod-präparates Lipojodin. Terapeutitscheskoje Obozrouje, núm. 10, 1913.
(3) La cura iodica coi derivati iodici degli acidi grassi. Cronaca della Clinica medica di Genova. Luglio, 1912.
Los Nuevos remedios (1917-05-15 00:00:00), página 4

En resumen, su acción en las lesiones cardio-vasculares es hipotensiva, consiguiendo rebajar la presión de 10 á 40 mm.; hace desaparecer la agitación nerviosa, palpitaciones y cefalalgia debidas al eulentecimiento de la circulación por los vasos estrechados y disminuye la viscosidad de la sangre.

Para las afecciones del árbol respiratorio (enfisema pulmonar, asma, bronquitis crónica, etc.), si son de corta duración (asma, bronquitis, etc.), la dosis será de cuatro á seis comprimidos por día, y en las crónicas, alternativamente, una y dos diarias.

Hassel (1), en bronquitis que era necesario disminuir el aflujo sanguíneo á la mucosa, obtuvo excelentes resultados con la lipoiodina, en tanto que en los catarros bronquiales agudos, en los que necesitaba aumentar la secreción, prestó mejores servicios el ioduro potásico. Excepción hecha de dos ligeros brotes acneiformes, no observó más fenomenología iódica.

Schmid logró disminuir con su empleo la frecuencia de las crisis de asma bronquial y obtener la curación en muchos enfermos respiratorios, refractarios á toda medicación iódica.

A. Leroy (2) sumó también muy felices éxitos en tales casos, siendo muy notables uno de angina de pecho y otro de hipertensión arterial.

Steiner (3), de la clínica interna del Hospital municipal de Elisabeth-Armenhaus, de Budapest, observó iguales efectos y concluye afirmando que, con 24 cg. de iodo bajo la forma de lipoiodina (dos comprimidos), consiguió los mismos resultados que con 160 cg. de iodo en ioduros (10 gr. de ioduro en 200 de agua á 76 por 100 de iodo). Y á los anteriores se agregan Loeb, von den Velden y Federow.

(1) R. Hassel-Kliniche Beobachtungen bei Verwendung des Lipojodin als ersatz der einfache Jodsalze. Therapeutische Monatshefte, número 12. Dezember, 1914.

(2) De l'emploi thérapeutique d'un succédané des iodures alcalins. La Lipoiodine Ciba. Le progrès médical, núm. 9, 1 Marzo 1913.

(3) Behandlung von asthma bronchiale und Emphysom mi Lipojodin. Deutsche medizinische Wochenschrift, núm. 51, 1913, s. 2.511.
Los Nuevos remedios (1917-05-15 00:00:00), página 5

Nosotros hemos tenido ocasión de ver un enfermo de asma bronquial con arterio-esclerosis que, á la segunda cucharada de una solución de ioduro potásico al 1 por 30, se produjo un intensísimo coriza iódico, con conjuntivitis e inyección grande periquerátiica, que cesó con la suspensión de la fórmula. Pasado el período inflamatorio, le prescribimos lipoiodina, sin que se presentaran los fenómenos de iodismo, á pesar de su esencial susceptibilidad y de tomar 0,60 gr. diarios. La mejoría fué muy sensible, y ahora está con su segundo tubo de comprimidos.

La lipoiodina ha sido prescrita igualmente en inhalaciones en las rinitis, laringitis, disnea, etc., sobre todo en las de origen sifilítico, no provocando tos ni fenómeno alguno de intolerancia y permitiendo llegar la medicación hasta los últimos bronquios con arreglo á las siguientes fórmulas:

Lipoiodina.................... 5 gramos.
Aceite de pino pumilio (1)..... 45

De xl á l gotas en inhalaciones calientes.
Lipoiodina.................... 6 gramos.
Aceite de oliva................ 64
H. s. a.

En inhalaciones frías cada quince á veinte minutos, con un pulverizador adecuado, hasta que cese el acceso.

Lo lipoiodina es el medicamento de elección en las manifestaciones sifilíticas, no sólo del período terciario, sino las del secundario, para estimular las reacciones cutáneas de éste y la cicatrización de las ulceraciones específicas, disminuyendo la tendencia á las recaídas mucosas buco-labiales.

Hassel, por su neurotropia, la prefiere en las lesiones nerviosas sifilíticas, y cita gran número de casos que explican su predilección. Roht (2), quien compara la cantidad de iodo en

(1) Se conoce con el nombre de bálsamo de Hungría una resina destilada por las ramas del pino pumilio, variedad muy constante en las montañas de Sniza, Alemania y Austria, y que creemos sea el equivalente del aceite mencionado. (Ol. pini. pumil.)
(2) Das Lipojodin bei Siphilis.—Dermatologische Wochenschrif. Bd. 56, 1913, s. 6'3.