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ioduro potásico, que se vió obligado á dar á un enfermo sin obtener resultados (0,5 gr.), con la equivalente de lipoiodina (0,036 gr.), que causó su curación. Fasziolo, Faivre, Ribollet (1), Gervay (2), prescribiéndolo en más de 60 enfermos, y Laborderie (3), que llegó á administrar, en un caso de intolerancia para el ioduro potásico, 1,80 gr. diarios, con Loeb y von den Velde complementan las alabanzas.

Muy notable es el uso que de la lipoiodina pueden hacer los oftalmólogos en las afecciones del nervio óptico (post-sifilíticas, diabéticas, alcohólicas, nicotínicas) y venas ópticas, lesiones retinianas, degeneraciones de la mácula, corioretinitis específica, queratitis parenquimatosa, etc., etc., siendo su mayor ventaja la posibilidad de prolongación del tratamiento.

Y de los éxitos obtenidos en oftalmología nos hablan Du-toit (4), con 15 casos, 6 de neuritis óptica infecciosa (3 sifilítica y 3 gripal), 3 de neuritis óptica tóxica (2 nicotínicas y 1 diabética) y 6 de neuroretinitis con corio retinitis central de varia naturaleza, Irene Markbreitner (5) y Nietsch (6).

Schmid aconseja el medicamento en el tratamiento del reumatismo articular sub-agudo y crónico. Y Bircher en el bocio (7), con notables casos de curación, ya en forma de comprimidos ó en pomada, aprovechando la fácil absorción de las

(1) Contribution a l'étude thérapeutique des derivés iodes. Un nouveau compose iodé-organique. La Lipoiodine. Journal des medicins praticiens de Lyon et de la Region, 31 Octubre, 1912.
(2) De l'action des ethers gras iodés dans la syphilis (étude cliniques). Gazette des Hôpitaux, 31 Janvier, 1914.
(3) La Lipoiodine dans le traitement de la syphilis tertiaire. Le bulletin médicale, 7 Octubre, 1916, pág. 495.
(4) Therapeutische Erfahrungen mit Lipojodin bei einigen Erkrankungen des Sehnerven und der Netzhaunt. Zeitschrift für Augenheilkunde, H. I. 1913, s. 24.
(5) Die Verwendung des Lipojodins in der Augenpraxis. Klinikai Fuzetek, núm. 11, 1913.
(6) Das Kropfproblem in der Festchrift für H. Birdhier. Aarau.
(7) Lipojodin-Therapie in der Augenpraxis. Fortschritte der Medizin, número 50, y Otvosok Lapja, núm. 44, 1913, s. 695.
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grasas por la piel, que permite sea de 2 gr. de lipoiodina en dos á tres minutos durante varios días, sin provocar irritación cutánea ni iodismo, ó alternando ambos medios, y con arreglo á la siguiente fórmula:

Lipoiodina.................... { áá 5 gramos.
Aceite de sésamo............. Disuélvase y añádase:
Lanolina.......................... 40 gramos.
H. s. a. pomada.

Federow logró en el bocio, á dosis de cuatro comprimidos por día, que disminuyese el exoftalmo, la tumoración y la taquicardia.

Hochstätter (1), de la primera clínica urológica de la policlínica de la Caridad de Budapest, con su empleo dérmico consiguió éxitos en las prostatitis, epididinitis, lesiones glandulares, escrofulosas y herpes escrotal. En un enfermo que lo usó durante trece meses, por vía dérmica ó gástrica, no se presentó nunca iodismo. En otro caso de eczema perineal y bocio, al tratar el eczema, loco dolenti, mejoró el bocio. Las ventajas que le asignó fueron: primera, ser inodoro; segunda, ser fácilmente reabsorbible por la piel; tercera, no irritante; cuarta, no la ensucia; quinta, aun en grandes cantidades no provoca iodismo.

En las prostatitis pueden ser muy útiles los supositorios del mismo autor, en sustitución de los de ictiol.

Lipoiodina ..................... 3 gramos.
Manteca de cacao................ 27 —
H. s. a. 10 supositorios.

Introducir por la mañana y noche un supositorio en el recto después de haber defecado.

Las fórmulas de pomada son:

Lipoiodina..................... 8 gramos.
Vasógeno.......................... 12 —
H. s. a. pomada.

(1) Ueber die perkutane Anwendung des Lipojodins Dermatologische Wochenschrift, Bd. 57, 1918, s. | 1.255
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Lipoiodina................. 5 á 40 gramos.
Vaselina.................. { áá 30 á 45 —
Lanolina..................
H. s. a. pomada.

Una vez por día en unción en los empastamientos ganglionares tuberculosos y tres veces sobre el escroto en las epidiminitis.

Schmid, en tres casos de hipertrofia prostática, á los ocho ó diez días de tomarlo los enfermos, dos veces por día un comprimido, vió que desaparecían la sensación de peso y los trastornos de micción.

Vincent (1) logró que un obeso, al que trató tres meses con cuatro comprimidos diarios, bajase en peso de 103 á 80,5, y que los trastornos secundarios (molestias al respirar, hipertensión arterial, cansancio físico é intelectual, etc.), disminuyesen muy visiblemente.

Administrándola á una enferma con paquimeningitis ya antigua, hemos obtenido bastante mejoría, á pesar de que teníamos la duda si mascaba suficientemente los comprimidos.

Finalmente, la lipoiodina puede sustituir á la tintura de iodo en el aceite de hígado de bacalao iodado en emulsión con todas las indicaciones de éste, pero superándole en ventajas, con arreglo á la siguiente fórmula:

Lipoiodina.................... 2 gramos.
Aceite de hígado de bacalao..... 100 —
H. s. a. emulsión.

Para tomar una cucharada de las de sopa, una ó dos veces por día, al comenzar las comidas principales.

Y en ciertos casos, en los que se haya de recurrir á inyecciones hipodérmicas, se prescribirá:

Lipoiodina.................... 6 gramos.
Aceite de sésamo verdadero estéril. 24 —
Disuélvase y esterilícese.

(1) Max Vincent: Sobre un caso de obesidad con aumento de presión de la sangre y su tratamiento por el iodo. Le Progrès Médical, número 23, 7 Junio, 1913, pág. 314.
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Inyectar un centímetro cúbico hipodérmicamente, tras las reglas comunes de asepsia.

Por los estudios y análisis de Lons, ya citados, la eliminación del iodo por la leche en la mujer será á tener en cuenta cuando se trate de administrar ioduro á los heredosifiliticos lactantes, al propio tiempo que precavernos del acné iódico, si éste llegara á presentarse, pues es de todos conocida la susceptibilidad de los niños al iodo, muy particularmente en su eliminación cutánea.

Tras la exposición de los anteriores trabajos, nos parecen derrocadas las afirmaciones de Borutau (1), que asegura no ser tan precisa la regularidad y uniformidad de los efectos fisiológicos de este producto, y desechables las respuestas á sus preguntas, si la neurotropía y politropía marcan una ventaja sobre las demás preparaciones iodadas, cuanto que las más modernas tendencias de farmacólogos y terapeutas caminan en esta dirección y las fechas de los estudios publicados son posteriores á sus suposiciones.

Nos preguntamos si, además, el fármaco nuevo no sería útil en los casos de cirrosis hepáticas atróficas, por sus caracteres de ser grasa y absorberse por el intestino. En tal sentido pensamos emplearle cuando se nos presente ocasión oportuna para ello, combinándole con la opoterapia, y tal vez algún derivado de la tiosinamina.

Al lado del sinnúmero de preparaciones iodadas de uso interno, miremos con agrado á la que estudiamos, puesto que parece tener reales ventajas sobre muchas de ellas, y esperemos que bien pronto el iodismo sea especie nosológica que pase á la historia y que su recuerdo sólo se asemeje al de los grandes azotes epidémicos de la Edad Media.

(1) Deutsche Medizinische Wochenschrift, núm. 43, 1911.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Poción emenagoga.
Clorhidrato de amoníaco............. 10 gramos.
Agua destilada......................... { aa. 75 —
Jarabe de azahar....................... }
M. para tomar dos cucharadas grandes al día.
O bien:
Acetato de amoníaco................... 30 gramos.
Agua destilada......................... 100 —
Jarabe de azahar....................... 250 —
M. Tres cucharadas grandes al día.

Vino de pepsina.
(Lester Messinger.)
Pepsina................................. 85 centigramos.
Ácido clorhídrico...................... 10 —
Polvo de piedra pómez.................. 15 —
Glicerina................................. 5 gramos.
Alcohol................................. 5 —
Vino de Jerez............................ 350 —
Agua c. s. para....................... 500 —

Mézclese el ácido con 45 gr. de agua y disuelvase en la mezcla la pepsina. Añádase el alcohol, vino de Jerez y agua hasta completar 500 gr. Tritúrese con intermedio de la piedra pómez y filtrese.
La citada fórmula ha permanecido inalterable durante muchas semanas.

Contra la caída del cabello.
(Henri Leclerc.)
Hojas y semillas frescas de capuchina. 100 gramos.
» frescas de ortigas............... 100 —
» » de boj......................... 100 —
Sumidades floridas de serpol.......... 100 —
Alcohol de 90°....................... 500 —
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los dos primeros períodos de la tuberculosis pulmonar, y en el tercero suele presentarse gran fatiga dos ó tres días.

Todos los enfermos no reaccionan de la misma manera, y en algunos los resultados han sido nulos. Otani no ha observado nunca susceptibilidad muy marcada ni efectos de acumulación.

Koga ha tratado 63 casos, y clasifica sus resultados como sigue:
  Tuberculosis no aguda de primer grado, 19 casos: 13 curados, 2 mejorados, 1 suspendido tratamiento y 3 en tratamiento.
  Tuberculosis no aguda en segundo grado, 6 casos: 3 curados y 3 mejorados.
  Tuberculosis no aguda en tercer grado, 4 casos: 1 curado y 3 mejorados.
  Tuberculosis aguda en primer grado, 7 casos: 4 curados, 2 mejorados y 1 en tratamiento.
  Tuberculosis aguda en segundo grado, 11 casos: 3 curados, 5 mejorados, 1 suspendido tratamiento y 2 en tratamiento.
  Tuberculosis aguda en tercer grado, 8 casos: 3 mejorados, 3 fallecidos y 2 en tratamiento.
  Tuberculosis quirúrgicas, 8 casos: 1 curado, 4 mejorados, 2 suspendido tratamiento y 1 en tratamiento.

Entendiendo por curación el aumento de peso, la temperatura por bajo de 37°, la ausencia de signos físicos, esputos sin bacilos y vuelta á las ocupaciones normales los enfermos.

En resumen; el cianocuprol tiene una acción curativa manifiesta en las lesiones tuberculosas de primero y segundo grado, pareciendo obtener también algún beneficio los del tercer grado.

Aprestémonos á ver una lucha á muerte de nuevo entre tuberculistas y antituberculistas ó quimioterapeutas; pero temamos que los pacientes donde se ha experimentado el nuevo y salvador fármaco sean, constitucionalmente hablando, diferentes de los de por aquí, y que esos bellos sueños, á los que todos aspiramos, de luchar contra la peste blanca, no hayan llegado aún al momento, tan loquísimamente deseado, de su feliz realización.
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LA QUÍMICA DEL SARAMPIÓN Y LA ESCARLATINA

POR EL
DR. S. VELÁZQUEZ DE CASTRO
Catedrático de Terapéutica en la Universidad de Granada.

«El sarampión —dice un clínico francés— es una fiebre erup-
tiva de agente indeterminado, infecciosa, endémica ó epidémica
y contagiosa, caracterizada por catarro de las mucosas y un
exantema eritematoso maculoso de la piel.»—(Pat. int., por
Balthazard).

«La participación preferente de la cara en el exantéma, de
aspecto máculo-papuloso, los síntomas catarrales y la escasa
rubicundez de las amígdalas, son los síntomas propios del sa-
rampión», dice un clínico alemán, el profesor J. von Mering.

«La escarlatina —afirma el clínico francés— es una fiebre
eruptiva, infecciosa, contagiosa, endémica y epidémica de
agente patógeno todavía indeterminado, caracterizada esencial-
mente, desde el punto de vista clínico, por fiebre, angina, más
ó menos intensa, y exantema eritematoso seguido de descama-
ción.»

«La determinación diagnóstica de la escarlatina —afirma, á
su vez, el citado profesor alemán— se funda en la erupción ca-
racterística, seguida de descamación y en el proceso flogístico
de las amígdalas.»

Sintetizaré lo expuesto diciendo que en el estado actual de la
ciencia las citadas enfermedades son fiebres con erupción, acom-
pañada de catarro óculonasal y laringobronquial, en los casos
de sarampión y de anginas en los casos de escarlatina.

Respecto á lo que hasta ahora se sabe de los agentes produc-
tores de ambas enfermedades, véase lo que dice en su famosa
obra de Medicina interna el citado profesor von Mering:

«Se desconocen todavía los gérmenes patógenos de estas in-
fecciones, y los descubrimientos que á este respecto pretenden
presentar como positivos exigen mucha confirmación. Sólo pue-
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de anticiparse, con la mayor verosimilitud, que los microorganismos productores de estas enfermedades no pertenecen á la clase de las bacterias.»

Como voy á señalar en este trabajo nuevos derroteros á la patología médica, nuevas orientaciones á la medicina interna, he querido comenzar exponiendo el concepto, coincidente, que á la ciencia francesa y á la ciencia alemana les merecen el sarampión y la escarlatina.

La ciencia médica, desde que en 1863 fué descubierta por Davaine la bacteridia causante del carbunco, busca incesantemente unos microbios productores de esas dos calenturas erupativas.

Los bacilos descubiertos como causas del sarampión por los Doctores Coze y Felt primero, después por Canon, y más tarde por Pielicke, así como el micrococo presentado por Lesage, ninguno ha sido aceptado en Patología.

El monas scarlatinosum, de Klebs, los micrococos de Pinkus, el coco de Klamann, otro hallado por Klein, y el bacillus scarlatinæ de Jamieson, y Edington, tampoco han logrado convencer á los médicos de que cualquiera de ellos sea la causa productora de la escarlatina.

Resulta, pues, que los microbios productores de esas dos vulgares y bien conocidas calenturas, hasta ahora no han sido descubiertos; pero puedo decir: ni se descubrirán.

No se descubrirán, porque voy á demostrar con hechos aceptados hoy universalmente por los hombres de ciencia.

El sarampión sin complicaciones es un leve arsenicismo de origen alimenticio.

La escarlatina sin complicaciones es un leve iodismo de origen alimenticio.

El profesor Gautier ha demostrado que el arsénico existe constantemente, no sólo en la glándula tiroides, sino que, en más débiles proporciones, en el timo, en la glándula mamaria, en la piel y en sus anejos. Ha calculado que cada tiroides humano contiene próximamente 15 centésimas de miligramo de arsénico. También ha encontrado constantemente el arsénico en la sangre catamenial.
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De otra parte, sabido es que todos los vegetales y animales comestibles, marinos y de agua dulce, contienen iodo. Por eso contienen iodo la sangre y casi todos los humores y órganos del hombre. El cuerpo tiroides es el que lo contiene en gran cantidad, y está demostrado que sin su iodotirina no podría funcionar. El tiroides del recién nacido ya contiene cantidades ponderables de iodo.

Al iodo y al arsénico se les tiene hoy como elementos biogénicos, es decir, como elementos necesarios para la vida. Continuamente entran en nuestro organismo, con los alimentos y las bebidas, pequeñísimas cantidades de uno y otro cuerpo, del iodo un poco mayores, que reparan en la economía las pérdidas experimentadas por la eliminación de los mismos.

Se eliminan principalmente por los riñones, que constituyen el más amplio emuntorio del organismo, pero el arsénico se elimina, además, por la exfoliación epidérmica, y con el cabello y con las uñas. El iodo es casi seguro que, además de con la orina, se elimina volatilizado por la mucosa de las fauces, principalmente por la que reviste las amígdalas.

Con estos datos de la ciencia moderna investigaremos los agentes, desconocidos hasta ahora, del sarampión y de la escarlatina, desconocidos á pesar de los grandes adelantos de la microbiología y del empleo del ultramicroscopio.

Es sabido en terapéutica, es sabido en toxicología, que la ingestión repetida de dosis pequeñas de sencillos arsenicales, para los que no reaccione el aparato digestivo, determinan insuficiencia renal primero, y ligera nefritis después, acompañada de un cuadro clínico que puede reproducir los de todas las formas del sarampión.

Lo mismo se sabe hoy respecto al iodo. Dosis repetidas de iódicos, que no produzcan siquiera diarrea, lesionan algo el aparato renal, y determinan un estado patológico, que puede imitar perfectamente todas las formas clínicas de la escarlatina, con todas sus temibles complicaciones.

Queda demostrado que el sarampión sin complicaciones es un leve arsenicismo de origen alimenticio, y que la escarlatina sin complicaciones es un leve iodismo de origen alimenticio.
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Ya escucho dos grandes objeciones en contra de estas génesis, no microbianas, del sarampión y la escarlatina.

Primera objeción. ¿Cómo explicar con ellas la inmunidad que resulta en casi todos los casos, después de un ataque de sarampión ó de escarlatina?

Ante todo, debo decir que para explicar la inmunidad en las enfermedades cuyo microbio se conoce no hay más que hipótesis; no hay verdades de ciencia positiva. Además, añadiré que para los sencillos agentes químicos también se produce inmunidad. Si dos gotas de nitrito de amilo hacen cesar un ataque de angina de pecho, á las pocas veces de repetir lo mismo ya se necesitan veinte gotas; si un centígramo de morfina quita un dolor, es casi seguro que á los diez días de repetirse ya hagan falta cinco centigramos para conseguir el mismo efecto. Podría multiplicar mucho los ejemplos.

Segunda objeción. ¿Cómo explicarse con la nueva patogenia del sarampión y la escarlatina el carácter endémico y hasta epidémico de esas enfermedades?

El carácter endémico y hasta epidémico de ellas se explica porque los niños que sucesivamente van enfermando en una casa, ó en una calle, hayan ingerido alimentos procedentes de la misma tienda ó del mismo mercado. Por ejemplo: legumbres, hortalizas, semillas, frutas, etc., procedentes de terrenos más arsenicales, más iódicos, ó que por cualquier causa hayan sido regados con aguas que accidentalmente lleven esos elementos en más cantidad que de ordinario.

Y en cuanto al verdadero contagio del sarampión y de la escarlatina, respirando el polvillo de la descamación epidérmica se explica, sin recurrir á los microbios, teniendo en cuenta que todo enantema y todo exantema, que toda erupción, en una palabra, representa siempre una eliminación de toxinas, que en el caso del sarampión son compuestos orgánicos de arsénico, y en el caso de la escarlatina son compuestos orgánicos de iodo.

¿Cuál es la terapéutica de sarampionosos y escarlatinosos?

Pues el agua de Vichy templada á pasto, para favorecer la
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diuresis y la salida del arsénico en un caso, y del iodo en otro, arrastrados por el catión sodio.

De dicho tratamiento he comprobado su eficacia en buen número de escarlatinosos.

REVISTA GENERAL

Tratamiento de las hemoptisis por el cloral.—El Dr. A. Satre refiere haber empleado contra las hemoptisis, durante la actual campaña, las lavativas de hidrato de cloral en dosis de un gramo á un gramo y medio.

Se muestra muy satisfecho de los resultados por él obtenido en las hemoptisis de los sujetos que no tienen ninguna afección cardíaca. La mayoría de las veces, los esputos de sangre han cesado al cabo de treinta á cuarenta y cinco minutos de haber sido administrado el medicamento. Ha habido, sin embargo, ciertos casos, en los cuales ha sido preciso hacer tomar varias dosis de cloral durante el día para obtener el resultado apetecido; pero esto ha ocurrido sólo en casos excepcionales.

Parece que el cloral obra á la vez como calmante y como dilatador de los vasos cutáneos.

(Jour. de méd. et de chir. prat.)

MISCELANEA

Asociación de la Prensa Médica.—Tres reuniones ha celebrado esta Asociación para tratar de la fundación Santa Cándida, y aunque los fines de la fundación son hermosos, algún medio de allegar recursos para la misma ha sido rechazado por los que han asistido á ellas. Aun no se ha podido constituir el Patronato, por no haber aceptado muchos de los nombrados para el mismo. En la última reunión se presentaron como nuevos directores de Los Progresos de la Clínica los doctores Peña y Verdes Montenegro, por salida de los Sres. Simonena y Jiménez. Hubo discusión viva y acalorada, y como los señores citados insistieron en que los autores de la idea estaban dispuestos á introducir modificaciones radicales en los procedimientos de su realización, que habían motivado las protestas allí formuladas, se levantó la sesión acordando esperar á que tales reformas se conozcan.
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Médico inválido.—La Prensa profesional, como la política de toda España, se hace eco de la petición que se ha intentado elevar á las Cortes para dar solución á la difícil situación en que se encuentra el Dr. Mulero, Médico de San Salvador del Valle, que se ha invalidado para continuar en el ejercicio de su profesión á consecuencia de una parálisis infantil que le ha sido contagiada por uno de los enfermos que asistía.

Unimos nuestro ruego al de los compañeros para que sea atendida tan justa petición.

* * *

Ha sido nombrado jefe de la Sala de Operaciones y Sección de Cirugía del Hospital del Niño Jesús el Dr. D. Aurelio Martín Anquellada, y el cargo que éste deja vacante será ocupado por el doctor Mateo Milano; reciban ambos nuestra felicitación.

* * *

Ha fallecido en Madrid, á la edad de ochenta y tres años, el ilustre Dr. D. Manuel Ortega Morejón, Decano que fué hace años del Cuerpo facultativo de la Beneficencia Municipal. A su familia, y en especial á su hijo, nuestro querido compañero y amigo D. Luis, enviamos nuestro sincero pésame por tal desgracia.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

La helioterapia en la tuberculosis pulmonar, por el Dr. Angel Navarro Blasco, del Instituto Rubio, etc. (Trabajo publicado en Andalucía Médica).—Madrid, 1917.

—Oro y escoria. Semblanzas breves, pero integras, por Claror. Serie segunda, cuaderno vi, 1917.—Administración: Río, 3, 3.º
El presente cuaderno trae muchas notas biográficas de médicos.

—Memorándum de las principales especialidades farmacéuticas, francesas, su composición, dosis e indicaciones. (Editado por Curiel). Barcelona.

—De psicología fisiológica. (Notes marginals), por J. María Viladot, Medje.—Abril, 1916.

—Trabajos del Instituto Llorente, de Madrid.—La meningitis tuberculosa y la retención nitrogenada en los niños, por los Dres. Jacinto Megías y F. Moreno de Vega. Madrid.
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Macérense las plantas, cortadas finamente, durante quince días; prénsele, filtrese y perfúmese con una esencia.
Friccionarse todas las mañanas la cabeza con un cepillo algo duro.

Eczema de los niños pequeños.
(Szabó.)
Vioformo............................ 5 gramos.
Vaselina............................. 45 —
H. s. a. pomada.
Embadurnar tres veces por día la región enferma.

Contra el asma.
(Managliano.)
Bromoformo......................... xxx gotas.
Extracto tebaico................... 3 centigramos.
Alcohol............................... 10 gramos.
Agua de laurel-cerezo.............. 20 —
Jarabe de ipecacuana............... 30 —
Agua destilada..................... 150 —
Disuélvase para tomar á cucharadas durante el día.

Angina lacunaria ulcerosa.
(Brindel.)
Borato de sodio..................... { aa. 4 gramos.
Bromuro de potasio.................. }
Alcohol de menta.................... 10 —
Glicerina neutra.................... 50 —
Decocción de hojas de coca......... 250 —
M.
Para gargarismos, mezclado con igual cantidad de agua de malvavisco templada.