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Los Nuevos remedios (1918-09-30 00:00:00), página 9

ciones que imprime a la marcha de la enfermedad en conjunto, y siendo la intensidad de ésta tan variable, se comprende lo difícil que es apreciar bien la eficacia de aquél. Debe ser empleado el nucleohexil, dada su inocuidad, en el tifus y aun en otras enfermedades infecciosas.

Profilaxis de las enfermedades venéreas en los ejércitos(1)

POR EL
DR. E. JIMENO

De un interesantísimo artículo que con este título ha publicado Sabouraud en La Presse Médicale, nos parece altamente oportuno reproducir los siguientes párrafos, que dan a conocer al detalle los medios que los americanos han puesto en juego para evitar las enfermedades venéreas en los contingentes de tropas que han enviado a Francia, y los brillantes resultados obtenidos, mientras que en los demás ejércitos han aumentado muchísimo los casos de esas enfermedades con motivo de la guerra.

Desde su llegada al regimiento, el soldado americano es prevenido explícitamente del peligro venéreo y de lo que debe temer. Se le enseña por medio de conferencias obligatorias, dadas por los médicos militares, para quienes estas conferencias constituyen una de las primeras y principales ocupaciones. A estas conferencias deben asistir todos, oficiales y soldados. En ellas no solamente se previene al hombre contra los encuentros fortuitos y las relaciones sexuales de todo género, sino que le hacen saber muy detalladamente que aun después de estar expuesto al peligro debe tratar de evitar sus consecuencias, y que si no lo hace será castigado.

Este es el primer medio; veamos el segundo. En toda ciudad en que hay guarnición americana, se instalan estacio-

(1) Revista Navarra de Medicina, Cirugía y Farmacia.
Los Nuevos remedios (1918-11-15 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINGENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento de la hiperhidrosis en campaña.
(Kappsi.)

Naftol ............................................. 5 partes.
Glicerina ........................................... 10 —
Alcohol ............................................. 190 —
M.

Se colocan entre los dedos de los pies unas torunditas de algodón empapadas en esta mezcla. Después se espolvorea con:

Naftol pulverizado ......................... 2 partes.
Almidón ............................................ 180 —

También se ha empleado el permanganato de potasa. Se hace que los soldados lleven plantillas de papel o de fieltro, que se renuevan a diario, empapadas en:

Permanganato de potasa ............... 1 gramo.
Agua destilada ......................... 100 —
Timol ............................................. 6,50 —
M.

Brocq recomienda emplear todos los días calcetines limpios, que se espolvorean por dentro con:

Talco ............................................. 5 gramos.
Permanganato de potasa ............... 10 —
Subnitrito de bismuto ................. 25 —
Polvos de arroz .......................... 60 —
M.

A nivel del permanganato, en cuanto a su eficacia se refiere, hay que poner el ácido salicílico y los salicilatos. Se prescriben en forma de polvos. Se toma un baño de pies sencillo o astringente con agua de hojas de nogal, y en seguida se lava con la siguiente mezcla:

Tanino ............................................. 3 parte.
Alcohol de 60° ............................. 250 —
Los Nuevos remedios (1918-11-15 00:00:00), página 10

La atropina y el nitrito de amilo en las bradicardias.—Los doctores Josué y Belloir han expuesto en Paris Médical las pruebas de la atropina y el nitrito de amilo en las bradicardias, pruebas que, por lo instructivas que son, deben ser conocidas.

La atropina y el nitrito de amilo suspenden de un modo pasajero la acción cardioinhibidora de los neumogástricos. Esta particularidad permite precisar la fisiología patológica de las bradicardias.

Hasta estos últimos tiempos se creía que la aceleración del corazón provocada por la inhalación de nitrito de amilo, que caracteriza la prueba positiva, respondía a la existencia de una bradicardia total por hipertonia del neumogástrico, correspondiendo la prueba negativa a una bradicardia por lesiones del fascículo de His y por disociación auriculoventricular.

Las investigaciones de H. Fredericq han rectificado recientemente la interpretación dada a la prueba positiva. Este autor hace notar acertadamente que el neumogástrico está siempre en estado de tonicidad; por consiguiente, una prueba positiva no demuestra que la bradicardia es causada por aumento del tono del nervio vago, sino que solamente la tonicidad de este nervio obra sobre el corazón.

Este modo de ver viene confirmado con la observación de sujetos en estado normal, sin bradicardia, en los cuales, por consiguiente, la atropina y el nitrito de amilo aceleran el ritmo cardíaco por supresión de la tonicidad normal del neumogástrico.

De lo observado en las pruebas positivas no se tiene el derecho de deducir que la lentitud del corazón es debida al aumento de la tonicidad del nervio vago, sino únicamente que esta tonicidad se deja sentir en el órgano cardíaco.

Actualmente puede decirse que las bradicardias en que el resultado de las pruebas es claramente positivo son, por lo general, bradicardias totales determinadas por la excitación del vago, y, por excepción, bradicardias por disociación auriculoventricular.

Las bradicardias en que las pruebas dan un resultado negativo son, generalmente, de origen miocardíaco. Cuando en los casos de disociación auriculoventricular, las pruebas dan una reacción positiva, hay que suponer que permite la conexión del neumogástrico con el ventrículo.

Hay que advertir, dicen los señores Josué y Belloir, que las pruebas de la atropina y del nitrito de amilo, no obstante su importancia, no suministran enseñanzas absolutas.
Los Nuevos remedios (1918-11-15 00:00:00), página 11

Diagnóstico y tratamiento de la triquinosis.—Para su diagnóstico es importante la eosinofilia, ausente de la tifoidea y disentería, con que se puede asemejar; los fenómenos edematosos y neuro-musculares son secundarios. Como medio más seguro, la biopsia de los músculos.

No hay tratamiento específico. El salvarsán carece de acción. Las inyecciones de estriencina parecen acortar la duración de la afección, según el Dr. S. Schoenborn.

(Deutsche medizinische Wochenschrift). J. L. Y.

Problemas de quimioterapia.—Según el Dr. Blumenthal, las combinaciones de mercurio en las que el metal se encuentra en forma ionizable son muy tóxicas; es grandísima su actividad antisifilítica; poco tiempo después de practicar algunas inyecciones intravenosas con pequeñas cantidades de sublimado, no se puede encontrar

(R significa un grupo nitro, amido u oxidrilo.)

Figura 1.a

el metal en la sangre, pero se encuentra, en cambio, un típico depósito en el hígado.

Las combinaciones aromáticas de mercurio preparadas últimamente se comportan de distinto modo, según su constitución:

Si está el mercurio ligado por sus dos valencias por medio del benzol (fig. 1.a) puede observarse que la preparación diamidada es muy poco tóxica y no forma depósito en el hígado; la preparación dinitrada provoca la formación de un depósito en el hígado, encontrándose, además, en la sangre una pequeña cantidad de mercurio; la dioxipreparación obra como la dinitropreparación, pero con menor energía desde el punto de vista cuantitativo.

Lo importante para la distribución de la preparación es la naturaleza de la cadena lateral y no el modo de combinación del mercurio. Si hay sólo una valencia de mercurio ligada al núcleo benzo-
Los Nuevos remedios (1918-11-15 00:00:00), página 12

lico (fig. 2.ª), puede observarse que estas combinaciones poseen una acción antisifilítica enérgica, análoga a las preparaciones de mercurio ionizable, y forman siempre un depósito en el hígado, pero jamás es posible descubrir mercurio en la sangre:

OH
HgO
COO
(fórmula de Dimroth)

Figura 2.ª

La toxicidad de estas combinaciones depende, en parte, de su solubilidad (el asurol, modificación fácilmente soluble del salicilmercurio, es más tóxico que la modificación insoluble de la misma sustancia que se emplea de ordinario), en parte, de la cadena lateral; el ácido nitromercuribenzoico (fig. 3.ª) y su sal de sodio es mucho menos tóxico que el hidrargir-salic, constituido de una manera análoga:

NO₂
HgOH
COOH

Figura 3.ª

El mercurio coloidal no forma depósito en el hígado.

Las combinaciones mercuriales han sido inyectadas a conejos por vía subcutánea. La administración simultánea de ioduro potásico por la boca impide que se deposité mercurio en el hígado. Fundándose en observaciones clínicas, cree Lesser que la administración simultánea de iodo y de mercurio en la sífilis secundaria hace ineficaces las curas mercuriales. Blumenthal llama además la atención sobre la acción casi específica de los calomelanos en las enfermedades del hígado.

Puede suponerse que el mercurio es transformado en el hígado en una sustancia espirilicida, que influye entonces sobre el proceso sifilítico.

(Les Nouveaux Remèdes.)
Los Nuevos remedios (1918-11-15 00:00:00), página 13

BIBLIOGRAFÍA

POR
D. PEDRO PEREZ PELÁEZ

I.—Retro-radioscopia o Método de radioscopia indirecta, por el doctor José M. de Puelles y Ruiz. (Biblioteca de Vida y Ciencia.) Precio: 1 peseta. Sevilla, 1918.

II.—Acta de la sesión pública inaugural del curso académico de 1917 a 1918, celebrada el 29 de Noviembre de 1917 por la Sociedad Médico Farmacéutica de los Santos Cosme y Damián. Barcelona, 1918.

III.—Sesión inaugural de curso de 1917 a 1918 del Instituto Médico-Valenciano, celebrada el día 25 de Enero de 1918 Valencia, 1918.

I

El Dr. Puelles, en la conferencia dada en la Facultad de Medicina de Cádiz, materia del presente folleto, presenta un procedimiento por él ideado de radioscopia indirecta, con el cual se evitan las quemaduras que ocasionan al radiólogo los muchos reconocimientos radioscópicos, y de las cuales tanto ha sufrido el autor.

Empieza estudiando cómo se producen los rayos X, y, fundándose en ello, ha ideado una disposición de los aparatos para que, reflejándose la imagen radioscópica en un espejo, el radiólogo pueda examinarla fuera del alcance de los rayos. Esto es, en síntesis, el retrorradioscopio del autor, que describe al detalle en el folleto que nos ocupa y que creemos de grandísima utilidad por evitar las lesiones que los rayos X producen a quien mucho se expone a la acción de ellos. Merece el autor el agradecimiento de todos los radiólogos por el método de examen que ha ideado, que suprime un inconveniente tan grave.

II

El acta de la sesión inaugural de la Sociedad Médico-Farmacéutica de los Santos Cosme y Damián contiene la Memoria de Secretaría, reseñando todas las tareas de la Sociedad en el curso anterior, por el Dr. D. Agustín Pérez Bufill, y el discurso inaugural sobre el tema Asilos para ancianos, por el Dr. D. Juan Valls y Campader.
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Este discurso es una historia de la institución de las Hermanitas de los Pobres, que tuvo su origen en la aldea de Saint-Servan (Francia) en la primera mitad del siglo XIX, fundada por tres modestas y caritativas mujeres, bajo la dirección del vicario de la localidad, y que tan gran desarrollo ha tenido y tantos asilos cuenta en la actualidad. El autor hace una historia detallada de esta institución, haciendo resaltar las caritativas obras que realiza.

III

Contiene el folleto referente a la sesión inaugural del curso de 1917 a 1918 del Instituto Médico-Valenciano, la reseña histórica de las tareas del mismo en el bienio de 1915 a 1917, por el Secretario, Dr. D. Ramón Vila Barberá, y el discurso inaugural del doctor en Farmacia D. Enrique Gay Méndez, sobre las industrias químicas en España, en el que estudia su autor lo que en nuestro país se hace en tal sentido, y lo que deberá hacerse, ya que nuestro suelo, cuya riqueza mineral detalla muy bien, nos da las primeras materias para muchas industrias químicas, igualmente que nos las ofrecen las muchas plantas aromáticas que en España se crían, y, sin embargo, son raros aquí los laboratorios que se dedican a extraer alguna esencia. Es un trabajo digno de alabanza el del autor, llamando la atención sobre lo que podría ser la industria química en nuestro país.

MISCELANEA

El estado sanitario.—La epidemia, que tantos estragos viene causando en nuestra nación, parece ir disminuyendo algo, si bien se ha propagado a nuevas localidades, sin perder su carácter de gravedad.

En el Colegio de Médicos de Madrid se celebró hace unos días nueva Junta general para dar cuenta en ella de los trabajos realizados cerca del Gobierno, en beneficio de la clase médica.

Después de amplia discusión se aprobaron las siguientes proposiciones:

Primera. Nombrar una Comisión de tres socios colegiados y de tres individuos de la Junta del Colegio, que deberá redactar un pro-
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yecto para la creación del Cuerpo de Beneficencia y Sanidad civil, a fin de que los médicos vengan a ser funcionarios pagados por el Estado. Este proyecto será presentado a todos los Colegios médicos de España, para ser después elevado al Gobierno, para que sea convertido en ley.

Segunda. Solicitar audiencia de S. M. el Rey para presentarle un escrito que sintetice los agravios y las aspiraciones de la clase médica.

Entre las víctimas que la epidemia ha producido en nuestra clase, recordamos los siguientes compañeros, fallecidos en el ejercicio de sus deberes profesionales:

Don Julio Andrés Fernández, Médico de San Miguel del Arroyo (Valladolid).
Don Heliodoro García Fernández, Médico de Ozofra (Logroño).
Don Antonio González Trejo, Médico de Almohoria (Cáceres).
Don Teodulfo Lagunero Alonso, Médico de Villaverde de Montejo (Segovia).
Don José Gutiérrez Tamariz, Médico de Mejeces de Iscar (Valladolid).
Don Julio del Moral, Médico de Pozo de la Sal (Burgos).
Don Bernardino Zumel, Médico de Esguevillas (Valladolid).
Don Fidel Porres Alameda, Médico auxiliar del de Corcos (Valladolid).
Don Vicente Talens Rubio, Médico de Vallada (Valencia).
Don Ricardo Rodríguez, Médico de Neda (distrito del Ferrol).
Don Julio Figueira Pífeiro, Médico sustituto del titular de Dueñas (Palencia).
Don Vicente Hernández Bernardo, Médico de Fresno de Sayago (Zamora).
Don Santiago Hernández, Médico de Cabeza de Tramontanos (Salamanca).
Don Estanislao Frades Martín, Médico de Gijar (Salamanca).
Don Cirilo Gómez Barrero, Médico de Salamanca.
Don Alberto Ortega, Médico de Guijosa (Soria).
Don Nicolás Blanco de Palmeira, de La Coruña.
Don José Mayol, Médico de Castrillo de Murcia (Burgos).
Don Pedro Cebrián Diez, Subdelegado de Medicina y Médico titular de Olmedo.
Don Lino Gavilán y R. de Cela, Médico titular de Pola de Siero (Asturias).
Los Nuevos remedios (1918-11-15 00:00:00), página 16

Don Bernardino Santos del Pedro, Médico de Hontoria del Pinar (Burgos).
Los doctores Irigoyen, Leodi, Gurruchaga y Zubeldía, de San Sebastián.
Don Mannel Dalmau, jefe de la sección de clínica del Laboratorio municipal de Barcelona.
Don Ecequiel González Blanco, Médico titular de Villafrades (Valladolid).
Don Felipe Muñoz, Médico de Ávila.
Don Francisco Muñoz Rivas, Médico de Mazarrón (Murcia).
Don Antonio Sánchez Donoso, de Benifayó de Espinosa (Valencia).
Don Emilio Díaz Blanco, de Villalda (Pa'encía).
Don Camilo Rodríguez Álvarez, de Molinaseca (León).
Don Julio Alfonsín Coto, de Meis (Pontevedra).
Don Carlos Enríquez Lastra, de Morales del Vino (Zamora).
Don José María Aldecoa, de Galdámez (Vizcaya).
Don Félix Fernández Lasco, de Fonceleche (Logroño).
Don José Torres Mengual, de Benisa (Alicante).
Don Ramón Pons Estalella, de Tárrega (Tarragona).
Don Prudencio Pérez Calzada, de Gata (Almería).
Don Manuel de la Vega Marcos, de Llanes (Oviedo).
Don Fabio del Moral y Ruiz Capillas, de Poza de la Sal (Burgos).
Don Francisco Laín Encinas, de Bargas (Toledo).
Don Francisco Rivers, de Castejón (Cuenca).
Don Ramón Conde, de Valladolid.
Don Carlos Cunqueiro, de Allariz (Orense).
Don Pedro Morales, de Novillas (Zaragoza),
A la memoria de todos estos héroes, y otros que no recordamos, que han perdido la vida en aras de la humanidad, rendimos un triste homenaje.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Gripe y sus complicaciones, por Serafín Martínez Gatica, Médico. Madrid, 1909. Precio: 4 pesetas.
Los Nuevos remedios (1918-11-15 00:00:00), página 2

Se espolvorea también en las bromhidrosis con la siguiente mezcla:

Alumbre pulverizado ................. 45 partes.
Ácido salicílico ..................... 5

En las trincheras, donde los envidados tienen que ser sencillos, empleaban este tiempo atrás, contra el sudor de pies, una pomada hecha con un quinto de ácido salicílico añadido a sebo de carnero. Por último, se ha usado con éxito la atropina y las preparaciones de belladona añadidas al licor de Van Swieten.

En la hiperhidrosis de las manos:

Alcoholaturo de lavanda ............ 120 gramos.
Tintura de belladona ............... 25

Dos o tres fracciones al día.

Jaquecas.

Antipirina ......................... 6 á 2 gramos.
Bromuro amónico .................... 4 centigramos.
Clorhidrato de cocaína ............ 16
Cafeína ............................ 1,20 gramos.
Polvo de paulinia sórbilis ....... M. y divídase en ocho sellos.

Para tomar uno cada cuarto de hora, hasta seis al día.

Dismenorreas.

Aleanfor ............................ 4 gramos.
Sulfato de quinina ................. 2
Extracto de belladona .............. 20 centigramos.
Excipiente .......................... c. s.
H. s. a. cuarenta pildoras.

Para tomar de 2 a 4 al día.

Para las gastrorrágias.
(Loeper).

Clorhidrato de adrenalina ......... 1 miligramo.
Cloruro cálcico ..................... 4 gramos.
Jarabe de rataña ................... 20
— de belladona ..................... 30
— de codeína ....................... 125
H. s. a.

Para tomar cada dos horas una cucharadita de las de café, bien llena.
Los Nuevos remedios (1918-11-15 00:00:00), página 3

Deleiminación de la constante ureo-secretoria de Ambard(1)

POR

A. PRUNELL

La función renal va acompañada de dos actos sumamente importantes y que gozan en sí de relativa independencia. Ellos son: la eliminación del agua por un lado, y por otro la eliminación de las sustancias disueltas.

Dado ya por resuelto el estudio químico de la urea en la sangre y en la orina, entremos de lleno a la determinación de la constante de Ambard.

Ambard relaciona la urea sanguínea a la urea de la orina, y determina su valor, al cual le llama valor ureico del riñón.

Chevassu y Ambard expresaron el valor de la función renal por una cifra: Constante ureica.

Con el fin de esclarecer más fielmente los fundamentos de este problema, dividiremos el estudio en tres categorías:

1.ª La función ureica del riñón apreciada por el estudio de la urea en la sangre.

2.ª La función ureica apreciada por el estudio de la urea en la orina.

3.ª La función ureica apreciada por la comparación de la urea de la sangre y la urea de la orina, por medio de la constante de Ambard.

1.ª La función ureica apreciada por el estudio de la urea de la sangre:

La cantidad de urea contenida en el suero sanguíneo depende de dos factores: una parte a la urea de las sustancias elaboradas, y otra parte corresponde a la urea producida por la modalidad funcional del filtro renal.

Cuando cualquier fenómeno dificulte la función eliminatoria del riñón, la urea formada en dicho órgano, obede-

(1) Revista del Centro Farmacéutico Uruguayo.
Los Nuevos remedios (1918-11-15 00:00:00), página 4

ciendo a la ley del equilibrio, tendrá necesariamente que descargarse en el líquido sanguíneo; lo que influirá también a elevar la urea en la sangre.

El profesor Widal ha puesto perfectamente de relieve la importancia de la urea en la sangre, como también el diagnóstico de la urea del riñón.

Al estado normal la cantidad de urea por litro en la sangre varía de 20 a 50 centigramos.

Cuando dicha cantidad pasa de 50 centigramos, entonces hay retención nitrogenada.

Queda, pues, establecido el valor que trae consigo la determinación cuantitativa de la urea en la sangre.

2.ª La función ureica apreciada por el estudio de la urea en la orina:

Está hoy definitivamente probado que el examen de la urea en la orina en un tiempo dado o en las veinticuatro horas no da datos afirmativos y precisos de la función renal ureica.

En el caso de riñones normales, el gasto ureico varía proporcionalmente con la cantidad de sustancias nitrogenadas en el medio sanguíneo; pero como dichos elementos nitrogenados provienen en su mayoría de alimentos ingeridos, la cantidad de urea eliminada por la orina no corresponde al valor ureico del riñón, sino que también al grado de alimentación nitrogenada del sujeto sometido a la experiencia.

El riñón obra a la manera de un regulador. Elimina normalmente tanto más urea cuanto más contiene el medio sanguíneo.

Cuando por una causa cualquiera experimenta el riñón una alteración, el gusto ureico se hace también difícil, pero, no obstante, la urea permanece invariable, y solamente existe una sobrecarga de urea en el medio orgánico.

El análisis cuantitativo de esas orinas resulta incapaz de acusar dicha acumulación.

También en la práctica la dosificación de la urea en la orina puede indicar cantidades débiles, medias y fuertes, a cuyas variaciones puede someterse el riñón normal y anor-
Los Nuevos remedios (1918-11-15 00:00:00), página 5

mal, sin que nos den dichas cantidades datos suficientemente concretos.

Todas estas causas ponen de manifiesto que la dosificación de la urea en la orina arroja datos de relativa importancia.

3.ª La función ureica del riñón apreciada por la comparación de la urea en la sangre y la urea en la orina:

Para conocer el valor ureico del riñón un método sería únicamente aplicado. Dicho procedimiento permitiría comparar durante el mismo período la urea que entra en el riñón, es decir, la urea de la sangre y la urea que sale, o mejor, la urea de la orina.

Entre ambos cambios, un solo factor se interpone: el riñón.

Las variaciones de la \( \frac{\text{Urea de la sangre}}{\text{Urea de la orina}} \) indicarán forzosamente las variaciones del funcionamiento renal ureico.

El problema resulta un poco complejo, puesto que el volumen de la orina varía según la cantidad de agua urinaria y mucho más aún según la cantidad de urea eliminada.

Ambard ha resuelto el problema partiendo de dos hechos completamente establecidos:

1.º Cuando la cantidad de urea aumenta en la sangre, aumenta también en la orina.

2.º Cuando la cantidad de orina aumenta, la concentración de la urea urinaria disminuye, pero, en realidad, la cantidad de urea eliminada aumenta.

La experiencia confirma dichos enunciados, los que, a su vez, inspiraron al químico Ambard a establecer las leyes que apoyan la determinación de la constante ureo-secreto-ria de Ambard.

Primera ley: El gasto ureico es directamente proporcional al cuadrado de la concentración de la urea en la sangre, siempre que la concentración de la urea en la orina permanezca constante.

O sea:

\[
\frac{D}{D_a} = \frac{Ur^2}{Ur_a^2};
\]