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Se repite la inyección cada dos o tres días, según las reacciones producidas y la evolución de la curva térmica. Los resultados son el descenso de la temperatura, mejoría del estado general y disminución en la duración y gravedad de la enfermedad.

El Dr. Salomón asocia la balneoterapia al tratamiento por el oro coloidal durante los primeros días, cuando la temperatura es elevada y las reacciones nerviosas son mayores.

Otros autores prefieren asociar las inyecciones intramusculares y las intravenosas, empezando, por temor a las violentas reacciones, por inyectar por vía intramuscular 2 c. c. los dos primeros días; al tercero hacen una inyección intravenosa de \( \frac{1}{4} \) a \( \frac{1}{2} \) c. c. para continuar progresivamente hasta llegar a 2 c. c. Excepcionalmente se ha llegado a dosis de 5 c. c.

No se harán las inyecciones intravenosas en casos de hipertermia, y por regla general no se hará cuando la temperatura pase de 39°,5.

En los niños se ha empleado en lavados intestinales en dosis de \( \frac{1}{4} \) a 1 c. c.

El oro coloidal, además de la fiebre tifoidea, ha sido empleado en otras enfermedades infecciosas, tales como la neumonía, la infección puerperal, las septicemias generalizadas, en la escarlatina, en las infecciones grippales, etc.

En las meningitis, principalmente en la cerebro-espinal, se ha empleado el oro coloidal en inyección intrarraquidiana. La dosis será de 6 c. c. diarios en una sola vez, y se podrá repetir en los días siguientes. En esta forma aconseja su empleo el Dr. Ramond.

En infecciones quirúrgicas se ha empleado el oro coloidal con buenos resultados. En heridas infectadas de todas clases, para obtener la mejoría local y neutralizar en el sitio los productos tóxicos elaborados en la herida, se pueden hacer inyecciones de oro coloidal en el músculo, circularmente, por medio de una aguja larga, en la zona límite de los tejidos infectados, circunscribiendo a éstos. En estas inyecciones conviene evitar lesionar los vasos, para que no
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se produzcan las violentas reacciones de la inyección intravenosa.

Los Dres. Cunéo y Rolland, en unos 309 casos de heridas de guerra infectadas, se encuentran muy satisfechos de los resultados obtenidos con el empleo del oro coloidal. Los doctores Belbéze, Delbet y Loison, también lo han empleado con éxito.

En ciertas anginas, en conjuntivitis, blefaritis, se ha hecho uso de este medicamento tópicamente. También se ha empleado localmente en las heridas, en curas vaginales, etc.

A continuación damos algunas fórmulas:

Oro colobiásico (1 ampolla)........... 10 c. c.
Agua destilada, c. s. para............. 20 —
Para colirio. Instilar II o III gotas una o varias veces al día.

Polvos de oro coloidal................. 2 gramos.
Manteca de cerdo benzoinada.... 90 —
Cera blanca............................. 10 —
H. ungüento. Para fricciones.

Polvos de oro coloidal............. 2 gramos.
Lanolina................................. áá. 30 —
Vaselina................................. áá. 30 —
H. s a. pomada. Para fricciones.

Oro colobiásico.................. 10 c. c.
Extracto tebaico................. 5 centigramos.
Jarabe simple..................... 30 gramos.
Agua destilada, c. s. para.. 300 c. c.
Dis. para gargarismo.

Oro colobiásico.................. 10 c. c.
Miel blanca.......................... 30 gramos.
Agua destilada, c. s. para...... 300 c. c.
Dis. para gargarismo.

Oro colobiásico .................... 10 c. c.
Agua destilada, c. s. para......... 500 —
Dis. para lavados.
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Polvos de oro coloidal............. 2 gramos.
Gelatina............................ 14 —
Glicerina........................... 66 —
Agua destilada...................... 10 c. c.

H. s. a para 6 óvulos

Bibliografía.

LETULLE et MAGE.—Traitement de la fièvre typhoïde par l'Or Colloïdal en injections intraveineuses.—Bull. Académie de Médecine, Paris, 1914, n° 41, p. 421.
GAY.—Un traitement pratique de la fièvre typhoïde aux armées.—Presse Médicale, Paris, 1915, n° 9, p. 67.
MARCEL LABBÉ et MOUSSAUD.—Traitement de la fièvre typhoïde par l'Or Colloïdal.—Presse Médicale, Paris, 1916, n° 14, p. 105.
BARACHON.—L'Or Colloïdal comme adjuvant dans le traitement des «états typhoïdes».—Paris Médical, Paris, 1916, n° 25, p. 570.
SALOMON.—Comment employer l'Or Colloïdal dans le traitement des fièvres typhoïdes. Les injections intramusculaires.—Presse Médicale, Paris, 1916, n° 55, p. 437.
JOUVE-BALMBILLE.—Le Progrès Médical, Paris, 5 de Septiembre de 1916.
PEÑA.—Resultados de lo colobiasa de oro en el tratamiento de la fiebre tifoidea en Caracas.—Memorias del II Congreso Venezolano de Medicina.—Maracaibo, 1917.
BELBÈZE.—L'Or Colloïdal en chirurgie de guerre.—Bull. Académie de Médecine, Paris, 1916, n° 3, p. 121.
R. CUNÈO et P. ROLLAND.—Sur l'emploi de la Collobiase d'Or (Or Colloïdal) dans le traitement des blessures de guerre infectées.—Bull. Mém. Soc. Chirurgie, Paris, 1915, t. 41, p. 775.
—Colloïdal Gold and infected wounds.—The Bristh. medic. Journal, Londres, 1915.
—Sur le traitement des septicémies chirurgicales par la Collobiase d'Or (Or Colloïdal).—Bull. et Mém. Soc. méd. des Hôpitaux, Paris, 1915, t. 38, p. 874.
PAUL DELBET.—L'Or Colloïdal dans le traitement des infections chirurgicales (Société des Chirurgiens de Paris).—Presse Médicale, Paris, 1916, n° 7, p. 54.
LOISON.—Action de l'Or Colloïdal en injections intramusculaires et intraveineuses dans deux cas septiques.—Lyon Médical, Lyon, 1915, n° 8, p. 255.
—La Collobiase d'Or (Or Colloïdal) dans le traitement des septicémies.—Rev. intern. de Médecine et de Chirurgie, 1916, n° 16, p. 245.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento abortivo del coriza.
(Rager.)

Fenol................................. áá. 5 gramos.
Amoníaco............................... 10 —
Alcohol de 90°......................... 15 —
Agua................................. M.

Échense x gotas en un pañuelo, que el enfermo colocará frente a la nariz durante algunos segundos. Empiécese cuanto antes y repítase la maniobra cada media hora.

También se pueden hacer respirar algunas gotas de tintura de iodo al décimo, o una solución alcohólica de mentol al 1 por 50, vertiendo x gotas en un pañuelo cada media hora.

Cuando no da resultado este tratamiento, pasadas cuarenta y ocho horas, resulta irritante, debiéndose suprimir y sustituirlo por aplicaciones del siguiente polvo:

Polvo de benjui..................... áá. 10 gramos.
Salicilato de bismuto............. 50 centigramos.
Clorhidrato de cocaína.......... 20 gramos.
Acido bórico en polvo............. M.

Aspirese una pequeña cantidad después de haberse sonado.
Se puede también introducir en cada fosa nasal iv a v gotas de:
Eucaliptol............................ 1 gramo.
Aceite esterilizado.................. 20 —
M.

O bien pulverizaciones con cocaína al 1 por 100.
Si la secreción es abundante y hay irritación de la nariz y del labio superior, se cubrirán estas partes con:

Subnitrato de bismuto............. áá. 5 gramos.
Vaselina..............................
Lanolina..............................

Contra la sinusitis, cuando se presenta, háganse inhalaciones de mentol al 4 por 100.
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REVISTA GENERAL

Tratamiento de la septicemia estafilocócica por la transfusión de sangre inmunizada.—Hooker discute el tratamiento de la septicemia estafilocócica por la transfusión de sangre inmune. La primera oportunidad que tuvo para la aplicación de este método fué en Abril de 1913. Desde entonces lo ha practicado cuatro veces más. Los cinco casos incluían: a) dos de hospital, ambos infecciones estafilocócicas crónicas por osteomielitis supuradas de curso crónico, con anemia progresiva y disminución de resistencias orgánicas; b) tres casos en la práctica privada, con general bacteriemia, que se desarrollaron rápidamente por abscesos localizados agudos supurados. En todos los cinco casos los enfermos estaban tan graves que, como única medida, se propuso la transfusión. Los dos crónicos tuvieron un rápido restablecimiento. Uno de los agudos por osteomielitis de la tibia y radio también curó rápidamente. Los otros dos agudos se aliviaron grandemente, pero murieron súbitamente, cuando parecía que habían entrado en la convalecencia, por embolia cerebral. Estos dos enfermos padecían de lesiones supuradas en los huesos de la cara, y murieron al octavo y diez y ocho días, respectivamente, de la última transfusión. En cuatro de ellos la transfusión se hizo con sangre de donantes que habían estado sujetos a varios grados de inmunización con vacunas derivadas de los microorganismos aislados de los pacientes. En el restante la transfusión se hizo con sangre de un donante no inmunizado. El autor resume sus resultados como sigue: la conclusión general que puede deducir se de un estudio de estos casos es decididamente la indicación de la eficacia de la transfusión de sangre inmune en las septicemias estafilocócicas crónicas, y especialmente en aquellas complicadas con lesiones óseas. También puede ser aplicable este método en aquellos casos de infección estafilocócica en que las resistencias están disminuidas y, por lo tanto, la convalecencia se hace muy retardada. En las infecciones agudas, los cultivos del germen del enfermo y la inmunización rápida del donante es de gran importancia; a veces no se debe esperar la completa inmunización de este último, sino dar al enfermo una primera dosis de vacuna, seguida de una transfusión de sangre no inmune. Los efectos de la transfusión por el estudio
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de numeración de elementos, cultivos y síntomas generales, debe de hacerse, y en caso de que la bacteriemia no haya disminuido volver a practicar una nueva transfusión.

(Ann. surg. Filadelfia y La Medicina Ibera.)

Empleo de la placenta desecada contra los vómitos de las embarazadas.—L. Loeb, en 1909, demostró que el cuerpo lúteo sensibiliza el endometrio para recibir el óvulo fecundado; obra disminuyendo la resistencia del útero a la proteína extraña (huevo), haciendo así posible que éste se desarrolle y no se reabsorba. Para que el huevo se adhiera y desarrolle, hace falta que se produzca una inmunidad relativa de la mujer embarazada contra los productos de la concepción. Al desarrollarse, el huevo obra como antígeno, estimulando al huésped para la formación de anticuerpos.

Curtis ha demostrado experimentalmente que la inyección subcutánea de extracto pituitario produce la muerte del huevo en el útero en la coneja y conejilla de Indias. Por esto se puede explicar el hecho de que la inyección de extracto placentario aumenta la inmunidad del huésped hasta tal grado que el equilibrio se rompe, sobreviniendo la muerte y la lisis. Hasta en embarazos avanzados es suficientemente energica la acción para producir la muerte del feto y el parto prematuro.

Aceptando la teoría de Ehrlich, podemos suponer que si el huésped no reacciona a la acción antigénica que produce el huevo al desarrollarse, puede sobrevenir la toxemia, y si disminuye la acción inhibidora contra la invasión del huevo, puede resultar el desarrollo exagerado del syncytium.

G. Acconei ha demostrado que en la toxemia del embarazo hay en la placenta proliferación atípica intensa del syncytium que penetra en las vellosidades. En otros casos se forman conglomeraciones de las vellosidades, que originan trastornos circulatorios en la subcaduca por degeneración, formación de fibrina y estratificación.

La reacción de Abderhalden es negativa o muy débil en la toxemia del embarazo, lo que indica que los fermentos se hallan disminuidos en proporción mayor que los antifermentos en condiciones normales. Singer y Quantz han demostrado que los extractos placentarios neutralizan los cuerpos antitripticos del suero sanguíneo, lo que permite la fermentación de los componentes nitrogenados del suero. Esta autolisis, no siendo exagerada, puede producir la reacción de Abderhalden positiva.
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Si el fermento contenido en la sangre es menos que en el embarazo normal, disminuye la descomposición de los productos tóxicos del suero y hay acumulación de sustancias tóxicas. Los trabajos de Jobbling y Peterson han demostrado la exactitud de este hecho en la neumonía lobular, antes de la crisis. Estos hechos hacen suponer que la absorción de la fibrina o de los primeros productos de la autolisis son quizá la causa de la toxemia.

Al principio del desarrollo del huevo, hay primero degeneración del trofoblasto, y en el huevo de Peter el syncytium estaba degenerado casi por completo en ciertas regiones. Bryce y Teacher han descrito alrededor del huevo una zona de fibrina coagulada y necrótica. Las estrías típicas de fibrina se forman probablemente sólo después que cesa la actividad fagocitaria del trofoblasto. Según R. Bonnet, durante los primeros periodos del desarrollo del huevo puede observarse degeneración del syncytium. F. Marchand la ha descrito en huevos de más edad. Consiste en la conversión del syncytium en fibrina. Las estrías de fibrina de Nitabuch se forman en la zona de transición entre los tejidos maternos y fetales. Hay otros depósitos, por ejemplo, las estrías de Langhans, que se encuentran exactamente por debajo del corion.

J. Young cree que las toxemias del embarazo son debidas a la liberación de los productos de la autolisis precoz de la placenta, puesto que están asociadas con infartos completos de este órgano, el cual se halla dispuesto de tal modo, que los productos de la zona mortificada pasan directamente a la sangre.

Es de creer que los trastornos circulatorios que producen la necrosis y los infartos, además de la hemorragia accidental, pueden explicarse en parte por las observaciones de Aconeí citadas. Young afirma, además, que estos hechos hacen suponer que las toxemias son debidas a los productos autolíticos del tejido placentario mortificado, y para imitar el proceso que se produce in utero, ha aislado de la placenta sana sustancias solubles que, cuando se inyectan, producen: 1.º, convulsiones; 2.º, focos periféricos de necrosis del hígado, y 3.º, lesiones degenerativas renales, en particular de los tubos aglomerados.

Se ha considerado como causa de toxemia la acción deficiente del tiroides. Según Howell, una de las funciones de esta glándula es neutralizar o destruir las sustancias tóxicas formadas por el metabolismo en el resto del organismo. Rogers, Garnier, Hunt y otros observadores, han demostrado que las glándulas tiroides y parati-
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roides son antagonistas de las toxinas bactericas y de algunos otros venenos, por ejemplo, los productos toxicos del metabolismo. Sajous dice que la accion fisiologica de las preparaciones de tiroides pueden resumirse como sigue:

1.º Favorecen la oxidacion, aumentando la inflamabilidad del fosforo celular y la actividad funcional de las capsulas suprarrenales.

2.º Su propiedad de aumentar la inflamabilidad del fosforo celular se extiende a los elementos patogenos, productos del metabolismo, etc.

Por consiguiente, para que la secrecion tiroides libre con rapidez al organismo de los productos toxicos, es necesario que aumente la oxidacion.

El Dr. Cay ha administrado la placenta desecada, teniendo en cuenta lo siguiente: 1.º Si el estado es debido a disminuir la inmunidad del huésped respecto al desarrollo del syncytium, como parecen demostrar los trabajos de Acconei, es necesario estimularla obrando como un antígeno. 2.º Si el fermento proteolitico es menor que en estado normal, según demuestra la reaccion negativa de Abderhalden, es preciso aumentar el fermento contenido en la sangre. 3.º La placenta es una glándula de secrecion interna, que aumenta la accion del tiroides y de las capsulas suprarrenales, y de este modo favorece la oxidacion de la proteina, penetrando en la sangre los productos formados.

Ha reunido 13 casos de vómitos del embarazo, que se presentaron en diferentes periodos de la gestación. Los resultados de la administracion de la placenta (en capsulas de 25 centigramos, tres a cinco por dia) fueron favorables, excepto en dos enfermas, una de ellas neurótica.

(Rev. de Med. y Cir. Práct.)

La sutura en las heridas de corazón.—En la «Sociedad de Cirugía», de París, el doctor Piequé ha dado cuenta de tres casos de heridas del corazón comunicadas por los doctores Baudet, Gregoire y Fiolle. El primero era una herida penetrante del ventrículo derecho por bala de revólver, con hemorragia intrapericardica. Una hora despues se practico la toracotomía, encontrándose una herida en la cara anterior del ventrículo derecho, sin herida posterior; no se encontró el proyectil. Sí hizo la sutura con «catgut», se cerró el tórax, sin desagüe de pericardio, ni de pleura, y se consignó la curación sin incidentes.
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El caso del doctor Gregoire era una herida del ventrículo izquierdo por bala de revólver: se hizo la toracotomía a las diez horas; se vio que el ventrículo izquierdo había sido completamente atravesado. Se hizo la sutura del orificio de la pared anterior y la del de la pared posterior, después de ligar la arteria coronaria posterior. No se suturó una herida de la cara posterior del pericardio que no sangraba. Se hizo desagüe del pericardio por haber tenido el enfermo algo de fiebre, y resección precordial a lo Braver para prevenir la sindisis mediastino-pericárdica. Se consiguió la curación persistente.

El tercer caso, del doctor Fiolle, era una herida de ventrículo izquierdo por cuchillada: en éste se hizo la operación inmediata y suturas sin desagües; hubo supuración pleural consecutiva, que exigió resección costal; terminó por curación.

El doctor Potherat tuvo un caso de un hombre de diez y nueve años que se disparó un tiro de revólver en la región cardiaca: fué operado poco después del accidente, descubriéndose en la pared anterior del ventrículo izquierdo una pequeña herida, que se suturó, dejando colocado desagüe; no se encontró el proyectil. Algunos días después se presentó una pericarditis supurada, y el enfermo sucumbió al décimocuarto día.

MISCELANEA

Real Academia de Medicina y Cirugía de Valencia.—CERTAMEN PARA 1918.—Esta Academia abre un concurso para conceder un premio al autor del mejor trabajo sobre tema libre de investigación personal sobre un asunto de Medicina, Farmacia o Veterinaria.

El premio consistirá en el título de Académico correspondiente, si el autor reuniese las condiciones reglamentarias, y un accésit, consistente en diploma de mención honorífica.

A este Certamen podrán concurrir los profesores de las Ciencias médicas que no sean Académicos numerarios de esta Corporación.

Los trabajos habrán de ser entregados en la Secretaría de la Academia antes de terminar el mes de Octubre del corriente año.
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Regirán las condiciones acostumbradas de los Concursos cerrados.

La Academia se reserva el derecho de comprobar en todo tiempo la originalidad de los trabajos presentados.

**

Homenaje a la memoria de D. Benito Hernando.—El día 10 del corriente se celebró en el paraninfo de la Facultad de Medicina solemne sesión, dedicada a la memoria del que fué ilustre profesor de la misma Dr. D. Benito Hernando y Espinosa.

Presidió el acto el Dr. Cortezo, en representación de la Academia de Medicina, y con él tomaron asiento los Dres. Recasens, Pulido y Cajal. Sobre un trípode, cubierto con un paño del color de la Facultad, se destacaba un retrato del Dr. Hernando, valiosa obra debida al pincel de Pradilla.

Inauguró el acto el decano de la Facultad, Dr. Recasens, dando lectura a una carta del rector de la Universidad Central, Sr. Carra-cido, adhiriéndose al acto en nombre del Claustro. El Dr. Recasens dijo que el mejor elogio que podía hacerse de Hernando era el recordar que, a pesar de su espíritu inflexible, había dejado memoria gratísima en todos aquellos que fueron sus compañeros y sus discípulos.

Estudió el Dr. Gómez Ocaña la personalidad artística del doctor Hernando, entusiasta admirador de la belleza en todas sus manifestaciones plásticas. Fué tratado con acierto el aspecto moral del gran médico por el Dr. Palancar, y los Dres. Piga y Márquez expusieron la obra de investigación histórica y de aquilatamiento científico de Hernando.

El Dr. D. Teófilo Hernando supo hacer resaltar las dotes pedagógicas de su ilustre homónimo, y a cargo del Dr. Juarros estuvo el estudio psicológico de aquella compleja personalidad.

El Dr. Arquellada leyó unas cuartillas del catedrático de Granada Sr. García Sola, compañero de Claustro de Hernando, en las que describe la admirable labor que éste realizara estudiando la lepra en el hospital de San Lázaro, en la hermosa capital andaluza.

«Hernando en el hogar», fué el tema que el Sr. Tolosa Latour desarrolló admirablemente. Con elegante estilo y patéticos conceptos hizo el disertante un bosquejo de la vida íntima del maestro, cruelmente truncada por la prematura muerte de su hijo, rudo golpe que quebrantó profundamente su salud.
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El P. Manjón había enviado unas cuartillas describiéndole como creyente, que fueron leídas por el Sr Segovia.

El Dr. Cortezo puso término al acto con un notable discurso.

Todos los que tomaron parte en esta sesión fueron calurosamente aplaudidos, y se acordó enviar un telegrama de recuerdo a la familia del Dr. Hernando.

Sigue abierta la suscripción para la creación del «premio Hernando». Los que deseen contribuir enviarán sus donativos al administrador de El Siglo Médico, calle de la Magdalena, 34.

**

En el pasado mes de Abril han fallecido en Madrid los doctores D. Nicolás Achúcarro, eminente histopatólogo, Médico del Hospital Provincial, y D. Manuel Romera Otal, inventor de un suero antituberculoso, que empleaba con éxito en numerosos casos que acudían a su consulta gratuita en el Patronato de Enfermos.

Descansen en paz los distinguidos compañeros y reciban sus familias la expresión de nuestro sentimiento.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Profilaxis antivenérea. La blenorragia. Conocimientos necesarios a los enfermos que la padecen, y medios de evitarla, por Benito Fernández Gómez.—Madrid, 1918.—Precio: 80 céntimos.

—Hospital del Niño Jesús.—Lo que debe de saber una madre para bien defender a sus hijos contra el sarampión, la escarlatina y la viruela, por el Dr. D. Santiago Cavengt, Médico de dicho Hospital.—Madrid, 1918.

—Baños de Fitero (Navarra).—Aguas clorurado-sódicas sulfatadas termales radioactivas.—Temporada: 15 de Junio a 10 de Octubre.

—Tratamiento fisioterápico de la úlcera del estómago.—Conferencia dada en el Instituto Rubio, el 14 de Marzo de 1918, por el Doctor Santiago Carro.—Madrid, 1918.
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Bronquitis crónica.

Carbonato amónico............. áá. 1 gramo.
Goma amoníaco.................. áá. 40 centigramos.
Polvo de ipecacuana............ áá. 40 centigramos.
Extracto alcoholíco de beleño.
Mucilago de goma, c. s.
Divídase en 20 píldoras.
Para tomar de dos a seis diarias.

Bronquitis aguda.

Ipecacuana quebrantada....... 20 centigramos.
Flores de saúco............... 2 gramos.
Infúndase en:
Agua............................ 125 gramos.
Y añádase:
Acetato amónico líquido....... 20 gramos.
Jarabe de altea, c. s. para... 180 c. c.
H. s. a.
Para tomar una cucharada de las de sopa cada hora. Es útil, en los casos de expectoración difícil, en los adultos.

Sarna.

Esencia de espliego............. áá. 1 gramo.
Esencia de canela................
Esencia de menta................
Esencia de clavos...............
Goma tragacanto.................. 2
Carbonato de potasa.............. 15
Flor de azufre................... 45
Glicerina neutra pura............ 90
M.
Para pomada.