ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1917-11-15 00:00:00), página 6

fard y otros, permiten afirmar que la ascitis cirrótica, gracias á la cura de decloruración, puede ser detenida en su desarrollo y aun reabsorberse.

En los exudados pleurales y peritoneales, en el glaucoma, en los accidentes ligados á la hipertensión del líquido céfalo-raquídeo, etc., se han hecho numerosos ensayos, sin que hasta la fecha se haya llegado á conclusiones definitivas.

La decloruración ha sido empleada por Vincent, Laufer, Hayen, etc., con muy buenos resultados, en algunos casos de hiperclorhidría con crisis dolorosas y vómitos. De igual modo ha beneficiado á ciertas formas de eczemas húmedos; se conocen igualmente los resultados obtenidos en la epilepsia por la combinación de la dieta hipoclorurada y de la medicación bromurada (Toulouse).

He aquí cómo resume Widal las indicaciones del régimen declorurado:

«El pan prescrito no debe ser salado; los panes ordinarios contienen 8 ó 10 gr. de cloruro por kilo. La fabricación del pan sin sal no presenta dificultades; se conseguirá obtener una pasta que no contiene más de 10 centigramos de cloruro por kilo, cantidad mínima proveniente de la harina.

La carne contiene aproximadamente 1 gr. de cloruro por kilogramo, ó sea 10 centigramos por 100. Debe administrarse fresca, cruda, asada, sin sal, adicionada de manteca, etc. Las carnes negras de buey ó carnero, y entre las carnes blancas la de pollo, serán las prescritas con preferencia.

Los pescados de agua dulce, cuya carne no contiene más que algunos centigramos de sal por kilo, preparados fritos ó hervidos, son los únicos que pueden entrar en una cura estricta de decloruración. La carne de ciertos pescados de agua de mar contiene hasta 4 gr. de cloruro de sodio por kilogramo.

Los huevos frescos se recomendarán crudos ó pasados por agua; las yemas de huevo pueden entrar en la composición de los condimentos que contribuyen á hacer más soportable el régimen.
Los Nuevos remedios (1917-11-15 00:00:00), página 7

La manteca y crema frescas, así como una pequeña cantidad de queso sin sal, pueden ser empleados á voluntad del enfermo.

Las patatas constituyen un excelente alimento para el brightico, cocidas en agua al horno, saltadas en manteca, en ensalada, en puré con leche, etc.

El arroz constituye un precioso alimento. Las arbejas en manteca ó en azúcar, los espárragos, la lechuga, los puros verdes, la achicoria, las alcachofas, las ensaladas con aceite y vinagre, entran igualmente en el régimen.

La preparación de legumbres herbáceas exige ciertos artificios si se quiere suplir la ausencia de sal. Empleando diariamente 30 á 40 gr. de jalea de carne para las preparaciones culinarias, ó asociando laurel, jugo de limón, perejil, tomillo, etc., se consigue dar á ciertos alimentos un sabor que disimula la ausencia de sal.

El caldo contiene de 10 á 15 gr. de cloruro de sodio por litro; no debe entrar en este régimen.

Las pastas y azúcares, las frutas cocidas en compota, pueden ser dados ampliamente. El chocolate es un excelente alimento que, según Gautier, contiene 67 centigramos de teobromina por 100 gr. de su peso.

En lo referente á bebidas, el enfermo podrá ingerir un litro y medio á dos litros de agua, adicionada de azúcar, limón, etc. El te, café y cerveza, ligeramente diuréticos, no contienen sino cantidades despreciables de cloruros. El vino á dosis moderadas no ofrece mayores inconvenientes.

La leche, que debe sus notables cualidades á su débil cloruración, puede ser un alimento aun demasiado salado para aquellos enfermos cuyos riñones no dan paso á los cloruros. Es sobre dichos enfermos, que la cura de decloruración permite asistir al sorprendente espectáculo de un albuminúrico infiltrado, mejorado mucho más por un régimen cárneo y amiláceo privado de sal, que por el régimen lácteo hasta entonces prescrito como el único beneficioso.

Existe una nota culinaria, formulada por Strauss, y que reviste importancia: la mayoría de los alimentos pobres en
Los Nuevos remedios (1917-11-15 00:00:00), página 8

sal reclaman precisamente, para hacerse tolerables, una preparación culinaria que necesita una adición relativamente elevada de cloruro de sodio sin el cual el alimento se hace rápidamente insoportable y repugnante. De manera que deberá darse la preferencia á los alimentos hipoclorurados, cuya preparación culinaria no requiere sal; la leche, las frutas y los quesos, responden precisamente á estas exigencias.

La restricción de bebidas, que ha sido recomendada en virtud de ideas teóricas como medida dietética complementaria, parece ser de una importancia secundaria. La retención de líquidos, siendo secundaria á la de los cloruros, cesará con la disminución de éstos.

REVISTA GENERAL

Tratamiento del eritrasma.—Es el eritrasma, ó intertrigo inguinal, una dermatosis que tiene por asiento la cara interna del muslo, inmediatamente por debajo del pliegue inguinal. Se observa ordinariamente en el hombre, sobre todo en el lado izquierdo, precisamente en el punto en que las bolsas se encuentran en contacto con el muslo; presenta la forma de una ó varias placas rojas, redondas, de contorno regular y de superficie finamente escamosa. Las perturbaciones funcionales consisten en picazones más ó menos vivas.

Esta dermatosis causada por la presencia del microsporon minutissimum no es grave, pero llega á preocupar á veces al enfermo. El tratamiento es fácil y va siempre seguido de buen resultado:

He aquí el que aconseja el Dr. Sabouraud:
Fricciones diarias practicadas con un poco de algodón hidrófilo arrollado á un palito mojado en el líquido:
Tintura de iodo......................... 20 gramos.
Licor de Hoffmann..................... 180 —
Esta fricción debe hacerse fuertemente para descortizar la epidermis córnea muerta. Se deja secar y se aplica una capa muy delgada de la pomada siguiente:
Calomelanos.........................} áá 30 centigramos.
Tanino.................................}
Vaselina............................... 30 gramos.
que se seca casi por completo. Luego se espolvorea con talco.
Los Nuevos remedios (1917-11-15 00:00:00), página 9

Esta cura se hace dos veces al día. Para limpiar la región de todo medicamento aplicado la víspera, se enjabona cada vez con el jabón blanco de toilette.

Con este tratamiento desaparece la dermatosis en ocho ó diez días: primero la mancha se obscurece y se descama; luego se borra por completo.

Después de diez días se puede suspender el tratamiento, pero debe vigilarse la región, pues no es raro que al cabo de tres semanas reaparezca la mancha roja, que se extiende y toma los caracteres primitivos. Se reanuda el tratamiento como la primera vez, y al cabo de diez días se consigue la curación definitiva.

El médico debe anunciar esta recidiva y hacerla tratar. Es frecuente, y muchos enfermos tratados sólo á medias cinco ó seis veces se inquietan y creen que su mal es incurable.

(La Clinique.)

Método perfeccionado para dosificar el azúcar en la orina.—El autor de este método, P. J. Cammidge, emplea, no el líquido de Fehling, sino la solución de Benédict, modificada del siguiente modo:

Citrato de sosa..................... 200 gramos.
Carbonato de sodio anhídrio........... 100 —
Bicarbonato de sodio.................. 10 —

Se disuelven por medio del calor las tres sales en 600 c. c. próximamente de agua destilada, y se añade después agitando continuamente el sulfato de cobre disuelto en 150 c. c. de agua destilada. Se enfriá y completa un litro.

Esta solución es diez veces más sensible que el líquido de Fehling. Su empleo es como sigue:
Se toman 5 c. c. de la solución y se añaden VIII gotas de la orina que se ha de ensayar. Se pone el tubo cinco minutos al baño maría hirviendo, hecho lo cual se deja depositar durante dos minutos.

Si en la orina ensayada hay menos de 1 decigramo por 100 de azúcar, ó si la sustancia reductora está formada, sobre todo, de pseudolevulosa, se forma en el tubo una ligera opalescencia verde.

Se forma un precipitado verde más abundante con una cantidad de azúcar, que oscila entre 0,1 y 0,5 gr. por 100. Un precipitado amarillo indica la presencia de 0,5 á 2 gr. por 100 de azúcar, y un abundante precipitado rojo la presencia de más de 2 gr. por 100.

M. Cammidge da detalles para la dosificación del azúcar en la
Los Nuevos remedios (1917-11-30 00:00:00), página 1

FORMULARIO

Fórmulas de adonis vernalis como tónico cardiaco.

Sus principales indicaciones son iguales que las de la digital, es decir, siempre que desfallece el corazón.

Se ha empleado especialmente en el eretismo cardíaco (pericarditis, endocarditis y miocarditis agudas y crónicas); también como diurético directo en las nefritis crónicas.

Está contraindicado siempre que haya hipertensión arterial.

Se puede administrar la adonidina en la siguiente forma:

Adonidina ......................... 5 miligramos.
Extracto de bayas de enebro ...... 10 centigramos.
Extracto de grama ............ c. s.

Para una píldora. Háganse 20 iguales, para tomar de una á tres al día en las edemas por hiposistolía.

Se puede emplear el adonis en las fórmulas siguientes:

Extracto acuoso de adonis vernalis. .................. 20 centigramos.
Extracto de quina calisaya............. 10

Para una píldora. Háganse 20 iguales, para tomar de dos á seis en las veinticuatro horas.

O bien:

Polvo de hojas de adonis vernalis. ... 4 gramos.

Infúndase media hora en:
Agua hirviendo..................... 150 c. c.

Filtrese y añádase.
Cafeína................................. 1 gramo.
Jarabe de quina..................... 30 c. c.

Para tomar á encharadas de las de sopa en las veinticuatro horas.
Los Nuevos remedios (1917-11-30 00:00:00), página 10

del proceso morboso, constituyendo una verdadera medición causal.

Esta teoría, no obstante carecer de fundamentos serios y experimentales, fué acogida con gran entusiasmo por todos los médicos. Unos dieron la preferencia al bicarbonato sódico (4 á 6 gr.); otros al citrato, otros al benzoato y otros al sulfato. Bouchardat atribuía mejores efectos á las sales de potasa, y Garrod consiguió poner de moda las de litio (carbonato ó benzoato, en cantidad de 1 á 2 gr. al día), pero bajo una ú otra forma, preciso es reconocer que las sales alcalinas han llegado á constituir durante varios años la obligada medición de la diabetes, no obstante lo cual, está demostrado clínicamente desde Andral y Rousseau, y experimentalmente gracias á los estudios de Kratschmer, que los referidos medicamentos, no desenvuelven ninguna acción especial sobre la eliminación de azúcar.

La verdadera indicación de estas sales no se encuentra, en efecto, representada por el síntoma glucosuria, sino por todos aquellos que pueden hacernos sospechar la aparición inminente del coma diabético, pues tan grave trastorno se evita, casi siempre, gracias á la administración de grandes cantidades de bicarbonato sódico (20 á 50 gr. diarios) combinada con el oportuno régimen alimenticio, y, por lo tanto, la referida medición debe establecerse en todos los casos en que se desarrollen fenómenos evidentes de acetonemia durante el curso de una diabetes sacarina.

Las sales de cal (fosfatos y carbonato) no disminuyen la cantidad de azúcar, pero producen en los enfermos una gran euforia con considerable mejoría del estado general, que acaso sea debida á la compensación del defecto de calcio que lleva consigo el régimen antidiabético. Es decir, que su acción en el proceso morboso de que se trata es muy semejante á la de los alcalinos.

Resulta, pues, de cuanto se ha indicado anteriormente, que de todos los medicamentos propuestos contra la diabetes sacarina, los únicos de resultado inmediato, positivo y constante son los opiaceos. Los demás, ó carecen de acción
Los Nuevos remedios (1917-11-30 00:00:00), página 11

bien demostrada sobre la glucosuria ó tienen efectos muy variables. no sólo en cada caso particular, sino hasta en las distintas épocas en que se administren á un mismo enfermo. Por eso no puede responderse a priori de su eficacia.

El opio y sus alcaloides (sobre todo la morfina y la codeína) no deben administrarse nunca en los casos de diabetes leve, pues el régimen dietético basta casi siempre para combatirlos; en cambio, en las formas graves en que dicho régimen es impotente para hacer desaparecer el azúcar de la orina, el tratamiento opiado puede prestar extraordinarios servicios, sobre todo cuando se trata de combatir trastornos que, como las neuralgias, las neuritis y las ambliopías intercurrentes, desaparecen con gran facilidad, tan pronto como se ha hecho cesar la glucosuria.

Los compuestos de ácido salicílico son incapaces de modificar una diabetes grave, pero resultan muy útiles en el tratamiento de las formas leves para obtener la completa desaparición de los últimos restos de azúcar y para aumentar la tolerancia del enfermo con respecto á los hidratos de carbono.

Lo mismo puede decirse con respecto al extracto fluido de jambul.

TRATAMIENTO DE LA PELADA (1)

POR EL

DR. D. EUSEBIO DE OYARZÁBAL
Especialista en enfermedades de la piel, venéreas y sífilíticas, en Madrid.

Caída rápida del pelo en forma de círculos, sin alteración ninguna de la piel (ningún síntoma inflamatorio, nada de costras, escamas ni atrofia); la confluencia de varios de los círculos puede determinar la calvicie total. También las cejas y la barba pueden afectarse de pelada. No se conoce la causa; unos defienden teorías nerviosas, otros microbianas.

(1) Revista de Medicina y Cirugía Prácticas. 1917.
Los Nuevos remedios (1917-11-30 00:00:00), página 12

Diagnóstico diferencial.—Se diferencia de la alopecia sifilítica en que ésta se hace en forma de motas y nunca cae el pelo en redondeles. En la alopecia seborreica el pelo cae poco á poco, en el centro de la cabeza y las entradas, además de haber siempre las escamas características.

El pronóstico, en general, es bueno; las pequeñas peladas se curan espontáneamente. Las totales curan difícilmente.

Terapéutica á seguir.—Irritantes y desinfectantes enérgicos. Toda placa de pelada debe permanecer durante su tratamiento ligeramente roja, caliente y dolorosa al tacto. Deben tratarse sus alrededores para, si es posible, evitar su progresión. Lo mejor son las lociones alcohólicas con sublimado, ácido fénico, etc., ó las pomadas con los mismos medicamentos. Las placas se tocarán ligeramente con ácido fénico líquido ó con tintura de iodo.

También se aconseja la lámpara de cuarzo con compresión. Por la noche, pomada; á la mañana siguiente, lociones alcohólicas:

Naftol................................. 1 gramo.
Ácido salicílico..................... 1,5 —
Aceite de espliego................. III gotas.
Vaselina flava, hasta............. 30 gramos.

Encima se pondrá un gorro para que la pomada quede en su sitio y además no manche las almohadas.

Igual efecto ejercen las pomadas sin color: \( \frac{1}{4} \) á 2 por 100 sublimado vaselina, 5 por 100 antrasol ó 10 por 100 azufre-vaselina. Más enérgica es la pomada de ácido pirogálico-vaselina (2 á 5 por 100), pero tiñe de rojo el pelo y mancha la ropa.

El nafiol, el ácido fénico y el mentol, solos ó unidos, disueltos en alcohol, se usan para toques:

Resorcina alba..................... 3 gramos.
Mentol............................... 1 —
Tintura de caprico ................. 10 —
Alcohol rectificado (60 por 100),
hasta.................................. 100 —
Para frotación, una ó dos veces por día.
Los Nuevos remedios (1917-11-30 00:00:00), página 13

Muy recomendable es también hacer con esta loción un par de veces por semana una fricción rápida por toda la cabeza, con objeto de evitar aparezcan nuevas placas de pelada. Cada ocho ó catorce días lavados calientes con agua y un jabón medicinal, el de azufre, por ejemplo.

Para las placas que lleven mucho tiempo de existencia y para acelerar la curación de las recientes, se hará, además del tratamiento anterior, otro, que consistirá en toques (con algodón montado sobre un palillo de dientes), una ó dos veces por semana, con sublimado al \( \frac{1}{2} \), 1 ó 2 por 100, ó con tintura de iodo ó con ácido fénico líquido. El tratamiento se suspenderá en seguida si produce irritación; se calmará con una pomada indiferente de óxido de zinc-vaselina (2 en 20).

En la pelada de la barba se recetarán medicamentos poco irritantes y que no den color; por ejemplo, la pomada de naftol, más atrás citada, el precipitado blanco ó el azufre.

Al decir de muchos autores, el tratamiento con la lámpara de cuarzo da buenos resultados. Es cómodo para los pacientes, limpio y debe intentarse cuando los demás métodos hayan fracasado. Se harán radiaciones á distancia, y mejor todavía comprimiendo (en los focos pequeños con tendencia á extenderse); las sesiones durarán hasta obtener una fuerte reacción (ampollas, algunas veces) y haciendo curas entre las sesiones con pomadas indiferentes. Las radiaciones con la luz azul (acción mediana) serán diarias, ya que tienen poca fuerza. Alternando con éste, ó al poco tiempo, toques locales con lociones alcoholícas (no muy fuertes) ó pomadas.

Los toques con líquidos muy activos (ácido acético fénico) no deben emplearse en tanto dure el tratamiento de la luz.
Los Nuevos remedios (1917-11-30 00:00:00), página 14

REVISTA GENERAL

Nuevo método de vacunación antirrábica — El Dr. Fermi, de Sassari, ha publicado una monografía en que expone las ventajas de su método de vacunación antirrábica, distinto del primitivo de Pasteur y de los otros Institutos.

Había el autor demostrado, en anteriores trabajos, que la vacuna de Pasteur, y las de Orlovki, Calmette, Ferrán, Hogyes, Protopopoff, no son del todo avirulentas en inyección subcutánea y pueden producir parálisis y hasta rabia mortal; además casi todas ellas producen reacciones locales molestas, no están garantizadas de una esterilidad completa, pueden producir abscesos y septicemia mortal y no son raros los fracasos (muerte á los quince días de la última inyección), variando la proporción de 0,77, 0,50 á 0,41 por 100.

El método de Fermi es más sencillo, de preparación más fácil, ahorra tiempo y trabajo, no necesita tantos animales, la atenuación es más factible, es inofensivo en absoluto (esterilidad, avirulencia, atoxicidad) más eficaz, de efecto más duradero y es posible efectuar la cura en cualquier tiempo y lugar.

Es una emulsión al 5 por 100 de virus fijo muy virulento por vía subcutánea, pero deja por completo de ser virulento, y se hace de todo punto inofensivo si se le añade 1 por 100 de fenol. Bien filtrada, se la conserva esterilizada en frasquitos ó ampollas.

La vacuna de Pasteur es preparada sólo con médula espinal, menos eficaz, en condiciones iguales, que la encefálica, á cuyo último grupo corresponde la de Fermi.

Consiste el método esencialmente en la inyección, dos veces en veinticuatro horas durante cinco días, de suero-vacuna, y luego otras dos, durante veinte, de vacuna sola. El suero-vacuna es una mezcla de suero antirrábico y de vacuna (1 : 3), es decir, tres veces más de ésta.

Para preparar el suero antirrábico se vale del caballo, en el que inyecta á diario, durante dos meses, con un intervalo de quince días entre un mes y el otro, 10 c. c. de vacuna dos veces. Después de una decena de días se extrae un poco de sangre para ensayar el poder lisicida e inmunizante del suero; pasados otros diez días se sangra al caballo y se extraen de 3 á 6 litros de sangre. Luego se deja reposar al animal uno ó dos meses antes de repetir otra inmunización.
Los Nuevos remedios (1917-11-30 00:00:00), página 15

Este suero Fermi es capaz de salvar á los topos blancos aun á los tres días y medio ó cuatro antes de la inyección subcutánea de virus fijo, es decir, que es eficaz uno ó dos días antes de que aparezcan los primeros síntomas rábicos.

En el Instituto de Sassari, lo que no se hace en otros, son sometidos, tanto los mordidos gravemente como los leves, al tratamiento más enérgico y eficaz, y esto porque las mordeduras leves también pueden ocasionar la muerte. Mientras la mortalidad media es calculada por Hogyes en 0,77 por 100, por Bernstein en 0,50 y por Remlinger en 0,41, en Sassari, desde que se usa el método de Fermi, es de 0 por 100.

(Rivista critica di Clinica medica.)

Trastornos oculares consecutivos al empleo de la optoquina.—El Dr. Pinesohn describe dos casos de pneumonia, en los que la administración del clorhidrato de optoquina en dosis de 25 cg. (sin exceder de 1,5 gr. al día) provocó accidentes del órgano visual.

En el primer caso, con obnubilación de la vista (fondo normal, con arterias muy reducidas), la supresión del medicamento y la sangría hicieron desaparecer total y rápidamente los trastornos. En el segundo caso se encontró, desde luego, una amaurosis bilateral con estrechamiento de las arterias retinianas. Más tarde mejoró la visión, estando reducido el campo visual en la periferia, con papilas pálidas de los dos lados, visión coloreada indistinta á la derecha, arterias retinianas reducidas. Además (caso no consignado aún en la literatura), invaginación de las arterias del dominio papilar á la derecha. Dos meses después, restablecimiento completo de la visión normal. Imagen oftalmoscópica sin alteración.

Opina el autor que para evitar complicaciones de este género debería bajarse la dosis de clorhidrato de optoquina á 20 centígramos, con un máximo de 1,20 gr. al día; aun sería preferible emplear la optoquina básica, que es más difícilmente soluble.

(Berliner Klin Woch y Arch. de Oftal. His. Amer.)

Tratamiento de la mastitis crónica por el extracto de glándula mamaria.—El Dr. Alfredo Navarro, de Montevideo, da cuenta de cuatro enfermas tratadas por el citado remedio.

La primera, de veintiocho años de edad, soltera, padecía varios nódulos en cada mama, con todos los caracteres de la enfermedad uística de Reclus ó de lo que Phocas describe bajo el nombre de
Los Nuevos remedios (1917-11-30 00:00:00), página 16

enfermedad nudosa. Tratada tan sólo con el extracto de glándula mamaria, curó radicalmente en un mes.

La segunda se refiere á una enferma de cincuenta y dos años, afecta en la mama derecha de nódulos muy duros, cuyo tamaño oscilaba entre el de una avellana y el de una arveja; que después aumentaron de tamaño, haciéndose dolorosos y apareciendo ganglios axilares; por punción salió un líquido cetrino; más tarde aparecen nódulos en la cara anterior del brazo derecho. Con extracto de glándula mamaria desaparecieron en una semana todas las manifestaciones inflamatorias, y en diez días la mayor parte de los nódulos.

La historia tercera cita el caso de una mujer de treinta y seis años que tenía en la mama izquierda un tumor duro, del tamaño de una mandarina; no hay ganglios y tiene la apariencia de un cáncer. Diagnosticada de mastitis. A las tres semanas desapareció el tumor con el extracto de glándula mamaria.

La cuarta es una casada, de treinta y nueve años, enferma de un tumor duro, del tamaño de una naranja, de uniforme consistencia; existen ganglios no envueltos en tejido inflamatorio, que da la apariencia de un tumor maligno, pero no hay adherencia á la piel. Administrado el extracto mamario, en cuatro días disminuyó la mitad y en quince días quedó completamente bien.

(Policlínica Española.)

Eritema esfacélico por la adrenalina.—Los Dres. Pr. Mercklen y Ch. Lioust han observado en cuatro enfermos, y siempre en las mismas condiciones, la producción de esfacelo en el punto donde se inyectó una solución de adrenalina; esta complicación parece ser debida á que la vasoconstricción adrenalinica ha sobrepasado los límites normales é impedido la irrigación vascular de una porción del territorio cutáneo. Para evitar tal accidente, los autores aconsejan no emplear soluciones muy concentradas de adrenalina, nunca superiores á \( \frac{1}{2} \) mgr. por c. c.

(Société Médicale des Hôpitaux du Paris ) J. L. Y.

MISCELANEA

Hemos recibido las nuevas revistas Laboratorio, de Barcelona, y Medicina Ibera, de Madrid.
Correspondemos á su visita y les deseamos próspera vida.