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MISCELANEA

Colegio de huérfanos.—Con fecha 15 de Mayo se ha publicado un Real decreto del Ministerio de la Gobernación instituyendo el Colegio del Príncipe Alfonso para huérfanos de médicos, aspiración justa que ha tiempo teníamos, y para cuya realización han colaborado con gran entusiasmo los doctores Pando y Valle y Cortezo. En el mismo Decreto se marca las condiciones para ingreso en el mismo, fuentes de ingresos, etc.

Oposiciones á médicos de Sanidad Militar.—Por Real orden de 16 de Mayo actual (Diario Oficial núm. 110) se convoca á oposiciones para cubrir 50 plazas de médicos alumnos de la Academia médico-militar á los doctores ó licenciados en Medicina y Cirugía que lo soliciten hasta el 26 de Agosto próximo, con sujeción á las bases y programa aprobados por Real orden de 10 de Abril de 1913 (Diario Oficial, núm. 80, y Gaceta de Madrid de este mismo año, número 106), modificándose la circunstancia segunda y quinta del artículo 5.º en el sentido de que los opositores no excederán de la edad de treinta años el día 1.º de Enero del próximo año de 1918, de acuerdo con las disposiciones hoy vigentes, en este particular, para las restantes Academias militares, y de que para poder tomar parte en las oposiciones ha de tenerse el título de doctor ó licenciado en Medicina y Cirugía ó tener aprobadas las asignaturas de la carrera necesarias para ello.

Los ejercicios principiarán el 1.º de Septiembre.

Hemos recibido los Anales de la Facultad de Medicina de Granada, nuevo colega que se ha empezado á publicar bajo la dirección del Dr. Amor y Rico. Le deseamos próspera vida.

Instituto Médico Valenciano.—PROGRAMA DE LOS PREMIOS EXTRAORDINARIOS PARA EL CONCURSO DE 1918.—Sección de Medicina: Premio: Título de socio honorario al autor que mejor desarrolle el tema: «Estudio clínico y patogénico de las ictericias».

Sección de Cirugía.—Premio: Título de socio honorario al autor de la mejor Memoria sobre el tema: «Crítica de la intervención cruenta en las fracturas diafisarias».
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Sección de Farmacia.—Premio: Título de socio honorario al autor de la Monografía que mejor estudie el tema: «Técnica de preparación de algún producto químico farmacéutico que pudiera obtenerse en la región valenciana».

Sección de Higiene.—Premio: Título de socio honorario al autor de la mejor Monografía que desarrolle el tema: «Estudio profiláctico de alguna enfermedad infecciosa, adaptado al medio de Valencia y su región».

Asunto libre.—Premio: Título de socio honorario al autor de una Monografía que mejor desarrolle cualquier tema referente á las ciencias médicas ó á sus auxiliares.

Fundación Röel.—Premio: 2.000 pesetas en metálico, título de socio honorario é impresión de la Memoria premiada.

Accésit: 500 pesetas en metálico y título de socio honorario.

Tema: «Topografía médica de uno de los municipios de las provincias de Valencia, Castellón de la Plana ó Alicante, con exclusión de los de Alicante, Rótova, Mannel, Meliana, Ribarroja, Biar, Villavieja de Nules y Utiel, cuyas Monografías han sido ya premiadas por la fundación Röel.»

Premio: 3.000 pesetas en metálico, título de socio honorario é impresión del trabajo.

Accésit: 1.000 pesetas en metálico y título de socio honorario.

Tema: «Asunto libre de investigación personal referente á las ciencias médicas ó á sus auxiliares directas».

Condiciones del concurso.—Podrán optar á estos premios los médicos, farmacéuticos y veterinarios españoles y extranjeros.

A los premios ofrecidos por la fundación Roel sólo pueden optar los médicos españoles y los alumnos de Medicina de cualquier Universidad de España.

Los trabajos que se presenten podrán estar escritos en látín, español, alemán, inglés, francés, italiano ó portugués, deben ser originales inéditos y no estar premiados por otra Corporación ó presentados simultáneamente en otros concursos ó exámenes. Deben ser dirigidos, frances de porte, al Instituto Médico Valenciano, calle del Mar, 21, hasta las doce horas del día 31 de Enero de 1918, acompañados de una plica, con el nombre, apellidos y domicilio del autor y el lema, según costumbre en estos concursos. Los trabajos recibidos con posterioridad no serán juzgados. Quedarán de propiedad del Instituto todas las Memorias que se presenten, aun las que no reúnan las condiciones exigidas, y no serán devueltos los origi-
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nales. El Instituto se reserva el derecho de proceder contra los autores de los trabajos que resulten plagio ó copia de otros, ó que después de premiados lo hubieran sido ó sean simultáneamente por otra Corporación. No serán premiadas las Memorias que opten á premios del Instituto y que resulten ser de más de un autor.

Las Memorias que opten á los premios de la fundación Röel, y por lo tanto á premios en metálico, tendrán derecho á los mismos, aun cuando resultaren ser de más de un autor, pero no recibirán ninguno de los autores título ni diploma de socio laureado por la Corporación.

Serán considerados como de mayor mérito aquellos trabajos de investigación personal, con relación á otros más completos y mejor documentados, pero de mera erudición.

Los autores de los trabajos premiados se obligan á concurrir ó delegar en quien los represente en la solemne distribución de premios del día 31 de Marzo de 1918, y si sus Memorias han de ver la luz pública, á presentar una minuta de las mismas, en forma de cuartillas escritas por una sola cara, con el fin de facilitar la impresión y al propio tiempo conservar mejor el original. El coste de la impresión de cada una de las Memorias premiadas por la fundación Röel no podrá exceder de quinientas pesetas.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Técnica de la reacción de Wassermann cuantitativa, por el doctor Portillo. (Trabajo publicado en la Revista Española de Urología y Dermatología.)—Imprenta de A. Marzo, Madrid.

—Establecimiento balneario de Urberuaga de Ubilla (Marquina, Vizcaya).—Aguas azoadas. Especiales para las enfermedades crónicas del aparato respiratorio. Temporada oficial del 15 de Junio al 30 de Septiembre. Madrid, 1917.

—Balneario de Trillo. Memorandum sobre las indicaciones clínico-terapéuticas de las aguas minerales termales de Trillo.—Médico-director, D. Wenceslao Vigil. Temporada oficial: 1.º Julio á 15 Septiembre. Guadalajara, 1916.

—Anales de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona.—Tomo primero, cuadernos 17, 18 y 19; 1916.
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Un solo toque detiene á menudo la marcha de la afección. Se ordenarán, además, gargarismos emolientes.

Se pueden también hacer inhalaciones con

Licor de brea......................... 20 gramos.
Bálsamo del Perú..................... 5 —
Mentol ó gomenol.................... 2 —
Tintura de benjuí.................... 120 —

Una cucharada de café en un litro de agua caliente para fumigaciones, tres veces por día, durante cinco minutos como máximo. Las fumigaciones demasiado largas resultan más bien irritantes que calmantes.

LA CRISAROBINA
POR EL
DR. D. EMILIO PÉREZ NOGUERA
Médico del Cuerpo de Sanidad Militar.

Ha sido extraída por Attfield del polvo de Goa, producto formado en las hendiduras y cavidades del tronco de andira araroba ó angelín amargoso (andira araroba), procedente, según unos, de la medula del árbol, desecada y pulverizada espontáneamente, y que, según otros muchos autores, está formado por una secreción de dicho vegetal, que se seca y se pulveriza por la acción del tiempo. No falta, en fin, quien lo considere originado por la misma corteza.

Attfield creyó en un principio que el producto aislado era el ácido crisofánico, pero los trabajos de Lieberman y Seidler demostraron en 1878 que se trataba de un producto nuevo, al que designara con la denominación de crisarobina.

El polvo de Goa, de color amarillo-ocráceo, sabor muy acre y aspecto resinoso, es poco soluble en el éter, más en el alcohol y en el cloroformo y mucho en la bencina. Las soluciones alcohólicas y clorofórmicas presentan color verde, que pasa al rojo-purpúreo por la adición de un álcali. Contiene de 80 á 82 por 100 de crisarobina.

Esta última se presenta, cuando está pura, bajo forma de
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láminas cristalinas de color amarillo, fusibles á 170°, insolubles en el agua y en el amoniaco, pero solubles en el alcohol, sobre todo hirviendo, y en la bencina. También se disuelven en la sosa y en la potasa, formando líquidos de color amarillo y fluorescencia verdosa.

La crisarobina es un derivado del metil-antraceno, dotado de función quinónica. Lieberman la considera como el producto de la fusión de dos moléculas de antranol con reducción del grupo COH para formar CH(OH) y sustitución de tres átomos de hidrógeno del C6H4 por dos grupos, oxhidrilo y un radical metilo.

Siendo, pues, la fórmula esquemática del antranol:

\[
C_6H_4 \left< \frac{(COH)}{CH} \right> C_6H_4
\]

la de la crisarobina sería

\[
\begin{array}{c}
C_6H_4 \left< \frac{CH(OH)}{CH} \right> C_6H^2(OH) - CH^3 \\
\quad | \\
O \\
\quad | \\
C_6H_4 \left< \frac{CH(OH)}{CH} \right> C_6H^2(OH) - CH^3
\end{array}
\]

Como prueba de esta hipótesis, su autor hace notar que cuando se destila la droga que estudiamos, con polvo de zinc, produce metil-antracena.

\[
C_6H_4 \left< \frac{CH}{CH} \right> C_6H^2(OH) - CH^3
\]

Es un producto de reducción de dioxí-metil-antraquinona ó ácido crisotánico, pues en presencia de dos moléculas de oxígeno se desdobra en tres de agua y dos de este último ácido.
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C6H4<CH(OH)>C6H2(OH) — CH2
O
C6H4<CH>CH(OH)>C6H2(OH) — CH2
CO
CO
Acido crisofánico.

+ 2O3 = 3H2O +
Oxígeno    Agua

Los siguientes caracteres pueden servir para diferenciar el cuerpo neutro que estudiamos del ácido crisofánico:

CRISAROBINA
El ácido sulfúrico concentrado la disuelve con color amarillo.
Por la fusión con la potasa, proporciona una masa negruzca.
Las soluciones concentradas de potasa disuelven la crisarobina con color amarillo, que pasa al rojo por la acción del aire. Las soluciones diluidas de dicho álcali no la disuelven.

ÁCIDO CRISOFÁNICO
El ácido sulfúrico concentrado lo disuelve con color rojo.
Por la fusión con la potasa, proporciona una masa azul.
Las soluciones diluidas y concentradas de potasa lo disuelven con color rojo que no cambia ni desaparece por la acción del aire.

Hervida con anhídrido acético forma un compuesto de sustitución, la tetra-acetil-crisarobina, que cristaliza en prismas amarillentos, solubles en ácido acético y fusibles entre 228 y 230°.

C6H4<CH(OH)>C6H2(OH) — CH2
O
C6H4<CH>CH(OH)>C6H2(OH) — CH3
Grisarobina
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2 \((\mathrm{CH}^3 - \mathrm{CO})_2O = 2\mathrm{H}_2O +\)
Anhídrido acético   Agua

\[
\begin{array}{c}
\mathrm{C}^6\mathrm{H}^4\left\langle\mathrm{CH(O.C^2H^3O)}\right\rangle\mathrm{C}^6\mathrm{H}^2(\mathrm{O.C^2H^3O}) - \mathrm{CH}^3 \\
\mathrm{CH} \\
\mathrm{O} \\
\mathrm{C}^6\mathrm{H}^4\left\langle\mathrm{CH(O.C^2H^3O)}\right\rangle\mathrm{C}^6\mathrm{H}^2(\mathrm{O.C^2H^3O}) - \mathrm{CH}^3
\end{array}
\]

Tetra-acetil-crisarobina

Aplicada la crisarobina sobre la piel, da lugar á una sensación bastante fuerte de picor y quemadura, con enrojecimiento duradero de la parte influenciada por la acción de la droga é inflamación más ó menos intensa de aquélla cuando la aplicación se ha hecho con soluciones concentradas y se ha mantenido durante algún tiempo.

Administrada por vía gástrica en dosis elevadas, produce náuseas, vómitos, dolores de vientre y diarreas mucosas ó serosas acompañadas de tenesmo y pujos y teñidas de sangre en muchas ocasiones.

Al mismo tiempo se desenvuelven fenómenos de colapso muy semejantes á los que produce el tártaro estibiado; la piel está pálida y fría; el pulso se hace débil, frecuente é irregular; desciende la presión sanguínea; la respiración es difícil y estertorosa; disminuyen los fenómenos reflejos; quedan abolidos casi por completo los movimientos voluntarios y la muerte sobreviene en medio del coma y, precedida ó no de convulsiones, por asfixia consecutiva á la parálisis del centro respiratorio de la medula oblongada.

De todo lo expuesto se deduce que la crisarobina actúa primero como irritante muy violento de la mucosa gastrointestinal y que, una vez absorbida y mezclada con la sangre, va á ejercer una acción paralizante análoga á la de los narcóticos sobre el eje cerebro-espinal.

La eliminación de este producto se verifica por las ori-
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nas, pudiendo producir albuminuria cuando se han absorbido cantidades algo elevadas. La orina aparece teñida de amarillo.

Desde hace mucho tiempo se viene empleando la crisarobina en sustitución del polvo de Goa contra las psoriasis rebeldes, el impétigo, el herpes circinado, el herpes tonsurante, el eczema y la pitiriasis versicolor. En todas estas afecciones el medicamento que nos ocupa parece actuar como parasiticida, debiendo mencionarse, por lo que respecta al valor terapéutico de la droga, los testimonios de Lasson; Silva, Thin, Champeaux, Stocquart, Fox y otros muchos autores, todos ellos basados en numerosos ensayos clínicos y que no dejan duda alguna acerca de su importancia.

Alexander ha alcanzado resultados notabilísimos en una epidemia de tiña desarrollada en una escuela pública, recubriendo las partes enfermas, después de la depilación, con una solución de crisarobina en traumaticina. Las aplicaciones se repetían dos ó tres veces por semana.

Según Bonandrini, la crisarobina modifica ventajosamente el lupus. Este profesor cree que conviene hacer uso del referido medicamento antes de recurrir á la cauterización.

Kossobudsky ha reunido 22 observaciones de hemorroides curadas con las aplicaciones de dicho principio activo. Después de haber lavado el tumor hemoroidal con solución fenicada al 2 por 100 ó de creolina al 1, por igual proporción, los cubría con una pomada de crisarobina al 0,8 por 25.

En los casos de hemorroides internas aplicaba supositorios conteniendo 8 miligramos de la droga.

Más recientemente Macdonal ha confirmado las observaciones de Kossobudsky y cita un caso muy notable de tumor hemoroidal del tamaño de una naranja, productor de insoportables dolores y copiosas hemorragias, que curó en sólo dos semanas gracias á las aplicaciones del cuerpo que estudiamos.

Algunos autores lo han recomendado en el tratamiento de la diarrea de Cochinchina; pero Silva Lima, que ha realizado numerosos ensayos clínicos en el hospital de Saint-
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Mandrier, concluye que si bien la referida droga puede expulsar de los intestinos millares de animáculos, parece impotente para destruir el verdadero agente específico del proceso morboso.

Tópicamente se prescribe en solución ó pomada de 1 á 5 por 100. Al interior se usa muy poco; pero, en caso de emplearla, se puede hacer bajo forma pilular y en cantidad de 1 á 10 cg.

A continuación exponemos las fórmulas más usadas de dicho medicamento:

Crisarobina................. 1 gramo
Iodoformo.................... 20 centigramos.
Extracto de belladona...... 50 —
Vaselina..................... 30 gramos.

Contra las hemorroides.

(Kossobudasky)

Crisarobina................. 5 gramos.
Acido salicílico............. 2 —
Ictiol........................ 5 —
Vaselina..................... 88 —

Para fricciones en la psoriasis.

(Unna.)

Crisarobina................. 1,25 gramos.
Cera amarilla............... 3,75 —
Tintura de benjui.......... xx gotas.
Aceite de ricino............ 11,25 gramos.
Manteca..................... 25 —

Lícuese la cera y la manteca en el aceite y añádase la crisarobina y la tintura.

(Wetsm.)

Crisarobina................. 30 gramos.
Colofonia................... 5 —
Cera amarilla............... 35 —
Aceite de olivas............ 30 —

Mézclese para frotar por la noche toda la piel del cráneo en la alopecia.

(Leistikow.)
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Crisarobina .................... 2 á 5 gramos.
Lanolina ....................... 15 -
Vaselina ....................... 30 -

Mézclese.

(Debove.)

Crisarobina .................... 10 gramos.
Guttapercha ................... 10 -
Cloroformo ..................... 80 -

Disuélvase.

(Payre.)

Crisarobina .................... 20 centigramos.
Cera virgen ................... 30 -
Eter .......................... 100 gramos.

Disuélvase para pulverizaciones contra la psoriasis.

(Unna)

Crisarobina .................... 1 gramo.
Ácido salicílico ............... 1 -
Eter .......................... 1,50 -
Colodión elástico .............. 10 gramos.

Para aplicaciones contra la psoriasis.

(Fox.)

Crisarobina .................... 1 gramo.
Epidermina ..................... 8 -
Glicerina ...................... 1 -

Tritúrese la crisarobina con la glicerina é incorpórese la epidermina.

(Form. Veiga-Machado-Fragoso.)

Crisarobina .................... 8 centigramos.
Iodoformo ...................... 2 -
Extracto de belladona ......... 1 -
Manteca de cacao ............... 2 gramos.
Glicerina ...................... c. s.

Para un suppositorio.

(Kossobudsky.)
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EXTRACCION IDEAL DE LA CATARATA (1)

POR EL
DR. IGNACIO BARRAQUER
De la Universidad de Barcelona.

El procedimiento clásico que universalmente se practica para la extracción de la catarata senil es de una imperfección quirúrgica extraordinaria, por estar reñido con los preceptos técnicos de otras operaciones análogas; en efecto, anatómicamente considerada, la catarata es un quiste, una membrana ó saco enteramente cerrado; una verdadera membrana quística (cápsula del cristalino) contiene un tejido en degeneración (opacidad) y el núcleo del cristalino.

Por medio de dicho procedimiento, después de haber practicado una herida en la córnea se incinde la pared anterior del quiste y se extrae la mayor parte de su contenido por presiones sobre el globo, dejando la cavidad quística abierta dentro de las cámaras del ojo.

Los principales defectos de este procedimiento son los siguientes:
1.º La compresión que sobre el globo ocular se practica con cucharillas ó con los dedos á través de los párpados para extraer el contenido quístico produce á veces la pérdida de humor vítreo, sin lograr de un modo completo la extracción de los productos degenerados, de los cuales quedan siempre algunos restos.
2.º Las repetidas maniobras de compresión que se practican para evacuar los restos blandos de la catarata, traumatizan al iris y favorecen el desarrollo de la iritis.
3.º La mayor ó menor cantidad de productos degenerados, que persisten adheridos á la superficie interna del saco

(1) Nota presentada á las Reales Academias de Medicina y Cirugía de Madrid y Barcelona (Marzo 1917).
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Adenopatía traqueo-bronquial.
(Hirtz.)
Iodo metaloidico............. 10 centigramos.
Ioduro de sodio.............. 2,10 gramos.
Arseniato de sosa........... 1 centígramo.
Jarabe de corteza de naranja amarga.................. áá. 100 gramos.
Jarabe de ponche............. Tomar una cucharada de las de sopa todas las mañanas.

Contra las quemaduras.
(Gastón y Guillot.)
Dos fórmulas de ungüento han tenido una acción preferente en el tratamiento de las quemaduras: la primera, aplicada al principio; la segunda, después de la caída de las escaras:

1.º Linimento oleo-calcáreo............. 40 gramos.
Lanolina................................. 20 -
Vaselina.................................. 10 -
Aceite de gomenol....................... 10 -
Ictiol.................................... 10 -
Ortoformo................................. 2 -
Esencia de verbena...................... xxx gotas.
Esencia de espliego..................... xxx -
Carbonato de magnesia hasta consistencia cremosa.................. c. s.
Talco idem id............................. Mézcèlese.

2.º Bálsamo del Perú..................... xxx gotas.
Ungüento de estoraque.................. 1 gramo.
Esencia de eucaliptus................... xx gotas.
Canela................................... v -
Aceite de vaselina...................... 25 gramos.
Carbonato de cal precipitado........... 12 -
Mézcèlese.
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pleó la solución al 5 por 100, y últimamente, al 10 por 100, disminuyendo la cantidad de líquido á inyectar á 200 c. c. cada cuatro horas. Esta disminución de cantidad facilita el empleo de los enemas, aunque éstos se absorben completamente en la cantidad de 500 c. c.

En los tetánicos graves que no pueden ingerir líquidos, la absorción intestinal es muy activa, á causa, sin duda, de la deshidratación de los tejidos; á esto se debe la gran ventaja de la vía intestinal para el tratamiento del tétanos. La endovenosa es difícil y exige una práctica especial; la peritoneal es útil cuando puede aprovecharse, pues la solución de bicarbonato de sosa al 5 por 100 se absorbe por ella con rapidez extraordinaria.

El número de enfermos tratados hasta ahora por la solución de bicarbonato de sosa se eleva á veintiuno, con dos muertes, proporción de mortalidad que no se obtiene con ningún otro tratamiento; este método tiene además la ventaja de ser sencillo y hallarse al alcance de todos.

En el tratamiento del tétanos por el bicarbonato de sosa se observa un fenómeno digno de mención: es la mejoría rápida de las contracturas y, al poco tiempo, el restablecimiento completo de la movilidad muscular, lo que no suele ocurrir con otros tratamientos. Persiste de ordinario, durante muchos días y aun meses, un estado de paresia ó astenia neuro-muscular y, en ciertos casos, hay distrofia evidente, aunque de corta duración.

Es digno de observarse que en el tétanos, igual que en otras enfermedades, la movilidad muscular reaparece en sentido inverso de la invasión espasmodica. Los músculos invadidos primero, los maseteros y los dorsales largos, son los últimos que quedan libres de las contracturas; así que el enfermo puede mover primero los miembros inferiores y después los superiores, á voluntad y sin contracturas; en cambio, el maxilar inferior sigue contraído y el enfermo es incapaz de sentarse en el lecho. Cuando estos dos últimos grupos musculares, maseteros y dorsales largos quedan libres, el enfermo se encuentra curado del tétanos, quedando ciertos síntomas de la impregnación toxinica, como son los dolores musculares y paresia, modificándose por el masaje y las fricciones con alcohol esta impotencia muscular.

Un caso de psoriasis tratado por la emetina.—En la sesión del 4 de Agosto último de la Sociedad Brasileña de Dermatología, el