ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1918-10-30 00:00:00), página 4

tura que no estamos habituados a emplear y conocemos insuficientemente la clase médica española. Así, nos encontramos que el éter etánico del ácido ortoxibenzoico (nombre «aspirina»), y el éter acetílico del ácido ortoxibenzoico (nombre «rhodine»), por sus funciones y afinidades químicas, no son tales éteres, sino clara y simplemente el ácido acetilsalicílico unido a sustancias inertes que permitan la fabricación de comprimidos. La facilidad de su nombre industrial y el marcado interés que en su difusión buscan los productores, predisponen al error.

Casi seguramente en la tan deseada ley que el Consejo de Sanidad estudia para la reglamentación y venta de productos químicos y especialidades farmacéuticas se salvarán las ocasiones que, como la relatada, están próximas a ser punibles, si, por una falta de claridad o de interés en la industrialización, costase la vida a seres humanos. El bien público y la vigilancia tutelar del Estado lo exigen.

TRATAMIENTO DE LA GRIPE(1)

POR EL

DR. S. A. BROWN

Al ocuparnos del tratamiento de la gripe hay que tener muy en cuenta que, si bien es posible que esta enfermedad sea producida por un organismo específico, el bacilo de Pfeiffer, se encuentra éste comúnmente asociado con otros casi de la misma importancia y muchas veces mayor. Es, por lo tanto, la gripe una infección mixta, y el bacilo de Pfeiffer, en muchos casos, queda relegado a un lugar secundario. Sin embargo, es una enfermedad específica producida directamente por uno o más organismos.

Antes de entrar de lleno a indicar los medicamentos ef-

(1) New-York Medical Journal, 1917.
Los Nuevos remedios (1918-10-30 00:00:00), página 5

caces veamos de resolver nuestro problema de terapéutica, el cual podemos dividir en cuatro partes: 1.ª Destrucción del agente causal; 2.ª Corrección de los síntomas tóxicos que están asociados al proceso infeccioso; 3.ª Formación de un anticuerpo; 4.ª Profilaxis y protección de los individuos expuestos a contraer la enfermedad.

Revisando la literatura de este asunto se ve que se han empleado contra la gripe gran número de medicamentos, baños, etc., entre ellos la quinina, el salol, los ácidos salicílico y fénico, el arsénico, el gelsemio, el ácido tánico, el aire puro, los purgantes, los calomelanos, las irrigaciones del colon, el aceite de hígado de bacalao, la estricnina, etcétera. La extensión de esta lista prueba que el tratamiento de la gripe es poco exacto y caótico, y, sin embargo, el estudio minucioso indica que, desde el punto de vista práctico, todos los medicamentos citados pueden ser incluídos en algunas de las divisiones referidas, y que, si bien tan numerosos, sólo expresan la preferencia individual del práctico para conseguir un fin determinado. Por fortuna pueden coordinarse de una manera positiva y definida en el tratamiento de esta enfermedad.

Para apreciarlos de una manera debida en terapéutica es utilísima la siguiente clasificación de tipos clínicos de la gripe: catarral, intestinal, reumatoideo y nervioso. En el tratamiento de todos los tipos gripales es preciso tener muy en cuenta los resultados de la experiencia clínica y de la observación.

En el tratamiento del tipo catarral, como el objeto más importante que se persigue es la destrucción del agente causal, la experiencia ha demostrado que los medicamentos más útiles y eficaces son la quinina y los salicilatos, salol, salofeno, ácido salicílico. La eficacia de los salicilatos es debida, quizá, al ácido fénico que dejan libre. Los demás ingredientes contenidos en las cápsulas o mixturas antigripales suelen estar destinados a combatir los síntomas: por ejemplo, la fenacetina o alguna otra preparación de brea, cuando se desea obtener efectos analgésicos. Si los síntomas
Los Nuevos remedios (1918-10-30 00:00:00), página 6

catarrales son acentuados, se agrega el alcanfor. Si el tipo es grave y la cefalalgia fuerte, se sustituye la fenacetina por la acetanilida. Si hay tos o irritación respiratoria, se prescribe la codeína, la morfina y la dionina. Cuando se emplea la acetanilida conviene combinarla con el citrato de cafeína, que, como estimulante cardíaco, contrarresta la acción déprimente de aquélla.

En otras palabras: los salicilatos y la quinina constituyen los factores principales, y los demás medicamentos deben agregarse según los síntomas que presente cada enfermo.

En la forma intestinal, además de la quinina y de los salicilatos, destinados a combatir el peristaltismo, suelen ser necesarios los opiáceos, de preferencia la tintura de opio o el opio en polvo.

En el tipo reumatoideo, para calmar los dolores, son útiles los derivados de brea, combinados con la cafeína.

En el tipo cerebral o nervioso, además de los salicilatos y la quinina, deben emplearse los sedantes cerebrales, como los bromuros, el cloral, etc., destinados a combatir los síntomas exagerados, y en los casos graves se practica la punición lumbar.

Conviene tener en cuenta, al tratar de combatir los síntomas de esta enfermedad, que muchas de las complicaciones, síntomas activos y consecuencias de la misma, dependen directamente de la presencia de una toxina. No creo que las irrigaciones de la parte superior del colon, la ingestión de aguas alcalinas en abundancia y la de grandes cantidades de bicarbonato sódico se hayan empleado lo suficiente. En general, los médicos son partidarios de la terapéutica farmacológica, y descuidan tratar las membranas mucosas con el nitrato de plata, el argirol, etc., aunque así es posible destruir el micro-organismo.

La formación de un anticuerpo es importantísima en el tratamiento de la gripe, y suele, sin embargo, tenerse muy poco en cuenta. Conviene, respecto de este particular, llamar la atención sobre la alimentación forzada y el empleo del arsénico, de la estricnina, de la nuez vómica, y quizá de la
Los Nuevos remedios (1918-10-30 00:00:00), página 7

vacuna. La vacuna mixta, en manos de Wrigth, de Allen y de otros, ha sido, al parecer, eficaz. La vacuna que se emplee con este objeto debe ser mixta. No creo que sea perjudicial este plan de tratamiento, pero tampoco creo que deba aconsejarse en todos los casos de gripe. Es, sin embargo, a mi juicio, razonable el empleo de la vacunoterapia en las formas graves de esta enfermedad.

El tratamiento profiláctico es en la gripe más importante que en otras muchas enfermedades contagiosas contra las que se adoptan toda clase de medidas. Según mi experiencia creo que la gripe es responsable de más muertes que las otras epidemias ligeras de las enfermedades contagiosas. Generalmente no se hace nada para aislar al enfermo y destruir sus secreciones y excreciones. Conviene que el paciente recoja sus secreciones nasales y pulmonares en trozos de papel o de gasa, que deben ser quemados. También es necesario aislarle, y, como las deposiciones intestinales contienen gérmenes infecciosos, es necesario desinfectarlas. Si se prestara mayor atención de lo que se hace al tratamiento profiláctico de la gripe, el número de casos en las epidemias disminuiría en algunos millares. Entre los sitios cerrados que deben particularmente evitarse por constituir focos de infección, figuran los coches cerrados, los teatros y las iglesias.

El tratamiento de la pneumonia, de las complicaciones mastoideas y de los senos y de otras infecciones locales es el ordinario de estas afecciones.
Los Nuevos remedios (1918-10-30 00:00:00), página 8

Estudio acerca del modo de obrar del ioduro de potasio (1)

POR EL

DORTOR AVNY
(Médico del Asilo de pobres de Constantinopla.)

¿De qué manera obra el ioduro de potasio en la sífilis y en la actinomicosis? ¿Por qué es el específico de la sífilis terciaria y no de la sífilis secundaria? ¿Cómo llega a ser vasodilatador? ¿Por qué 50 centigramos de ioduro producen accidentes de consideración en un individuo, mientras que en otro no ejercen acción alguna 5 gramos? ¿Por qué en el tratamiento del iodismo debiera administrarse a dosis crecidas el bicarbonato de soda? ¿Causa de la intolerancia y de la gran tolerancia?

La manera de obrar del ioduro de potasio es por completo desconocida. Sin embargo, la ciencia necesita saber, tanto más cuanto se ha dicho que en todos aquellos casos en que no se sabe qué hacer puede prescribirse el ioduro de potasio. Ahora bien, nuestras investigaciones, por lo que concierne al modo de obrar de dicha sustancia, nos han conducido a resultados satisfactorios y conformes de todo punto con las comprobaciones clínicas.

El ioduro de potasio es el específico de la sífilis, afección microbiana. Cura o alivia de un modo notable la actinomicosis, enfermedad parasítica. Obra, pues, como antiséptico. Pero el ioduro de potasio no es antiséptico a la dosis de 1 por 120 (medio de Elsner, zumo de patatas gelatinado y iodurado), y permite el desarrollo del bacilo tífico, del colibacilo y de otras diversas bacterias. A esa misma dosis permite el cultivo del actinomicés, al cual destruye en el organismo.

El ioduro de potasio para obrar como antiséptico (sífilis,

(1) Boletín de los Hospitales, de Caracas.
Los Nuevos remedios (1918-10-30 00:00:00), página 9

actinomicosis) debe, por lo tanto, sufrir una transformación a su paso al través del cuerpo.

¿Qué transformación puede ser esa?

Si bien el oxígeno (oxígeno inactivo) no descompone el ioduro de potasio, el oxígeno activo (oxígeno y negro de platino) lo descompone dejando en libertad al iodo.

El ioduro de potasio trasudado en los tejidos hallase en presencia del oxígeno activo producido por las oxidasas, no pudiendo permanecer sin descomponerse.

Esta descomposición resulta, por lo demás, comprobada por los fenómenos de irritación observados en el iodismo y por la eficacia de los alcalinos en el tratamiento de este último.

Tomemos agua oxigenada como oxígeno activo y tratemos por ella una solución o un cristal de ioduro de potasio. Inmediatamente vemos la descomposición del licor, que toma, si la cantidad de ioduro es suficiente, el color del líquido de Gram, iodo iodurado. Si en el momento de la reacción se agrega una gota de ácido, la descomposición es muy franca y la coloración muy obscura. Si se pone lejía de sosa, la coloración desaparece. Con las dosis muy pequeñas esta coloración es nula o apenas sensible. Cuando la solución de ioduro está fuertemente alcalinizada no produce coloración, es decir, no queda iodo en libertad.

Estas reacciones nos explican los extremos siguientes:

1.º El ioduro de potasio, que no es antiséptico, obra en la sífilis y en la actinomicosis (por descomposición).

2.º Las pequeñas dosis son insuficientes en el tratamiento de dichas enfermedades (coloración nula o apenas sensible).

3.º En cuanto a la intolerancia, es de temer, sobre todo, en la disminución de la alcalinidad de los humores (discraciones ácidas, coloración muy obscura si se asocian ácidos).

4.º El tratamiento alcalinizante (bicarbonato de sosa a altas dosis) hace desaparecer los accidentes del iodismo (coloración que desaparece con unas cuantas gotas de lejía de sosa).
Los Nuevos remedios (1918-10-15 00:00:00), página 1

FORMULARIO

Tratamiento de la arterioesclerosis cerebral.

Supongamos que el enfermo del cual se trata está afecto de hipertensión arterial permanente. Tiene albuminuria o, por lo menos, presenta signos de insuficiencia renal.

A veces el corazón está hipertrofiado y se nota una repercusión diastólica de la aorta; el segundo ruido es metálico. El individuo se queja de vértigos, de un cierto grado de afasia pasajera intermitente y hormigueos, paresia en uno de los lados del cuerpo, etc.

En un caso parecido se prescribirá inmediatamente el régimen lácteo o lactovegetariano. Hecho esto, ¿qué terapéutica debemos poner en juego?

Algunos autores recomiendan los vejigatorios. Resultan peligrosos a causa de la insuficiencia renal. El sedal en la nuca, dicen Hu- chard y Fiessinger, da resultados maravillosos. Añaden estos autores que han podido, gracias a su empleo, restablecer por durante diez a quince años varios enfermos que estaban afectos de un estado vertiginoso, afasia pasajera, trastornos parésicos acentuados. El sedal debe ser colocado cuanto antes y dejado en su sitio de uno a cuatro meses.

Le revulsión intestinal está también indicada. Se regulará según aconsejen los autores:

Escamones ..................... 40 centigramos.
Jalapa .......................... ás. 15 -
Goma gutta .....................

Para dos papeles, que se tomarán con veinte minutos de intervalo.

Renovar el purgante cada diez o quince días.

En los días intermedios, tomar en ayunas un vaso de agua mine-
Los Nuevos remedios (1918-10-15 00:00:00), página 10

renales, se ha llegado a la concepción de una diabetes renal. Es, en efecto, el riñón, y los datos precedentes son bastante significativos a este respecto, no el autor, pero sí el teatro de la glucosuria.

Naturalmente, se ha procurado edificar sobre esta base la patogenia de la glucosuria florízica. Los unos, con Minkowski, han pretendido que la sustancia se desdoble en el riñón en glucosa y floretina.

Lépine admite la transformación en el riñón del glucógeno de reserva a expensas del azúcar virtual procedente de las sustancias albuminoideas, igual que se produce en el pulmón y en los músculos.

Tal es el estado de la cuestión, bien explicado en un artículo de Gouget (1) sobre la diabetes renal.

III. Extraño es que, después de las precedentes consideraciones, la tercera etapa, es decir, la floridzina medicamento no haya sido franqueada. De las dos etapas primeras a la tercera no había más que un paso, y ese no se ha dado por completo.

Ahora bien, si releemos detenidamente los datos que acabamos de establecer, pensaremos que nada se opone formalmente a la concepción terapéutica desazucarante y diurética de la floridzina en la diabetes. Al contrario, muchas consideraciones nos incitan a proseguir nuestras investigaciones en esta vía. No somos impresionados desde luego por el parentesco que puede existir entre este remedio, extraído de la raíz del manzano, del peral, del ciruelo, del cerezo, y el ácido salicílico extraído de la corteza del sauce, siendo este último un buen diurético renal, un productor del desagüe del ácido úrico.

La acción específica de las sustancias que producen el desagüe renal no se limita al ácido salicílico; recordamos la acción renal de la teobromina sobre la retención clorúrica (Widal, Javal), la de la escila específica de las retenciones ureicas (Pie y Bonnamour), la misma del colehico, que pa-

(1) La Presse Médicale, Octubre, 1913.
Los Nuevos remedios (1918-10-15 00:00:00), página 11

rece, con los compuestos salicilados y aun mejor que ellos, específico de la gota. Así, las grandes retenciones del organismo poseen todas ellas un remedio (específico) que las elimina o selecciona en el riñón las sustancias retenidas en la sangre o en los tejidos.

La acción electiva, renal, de la teobromina, de la misma digital, no es más demostrativa, y las memorables experiencias de Loevi, Jonescu, Kastzan de un lado, de Schroeder y Pizini de otro, han sentado doctrina en este asunto. Los primeros autores veían bajo la influencia de los diuréticos aumentar el volumen renal.

Kastzan, en sus experimentos sobre el gato, vió producir igualmente al estrofánto una dilatación de las arterias renales; y estos autores deducen la acción vascular y renal de estas sustancias. Con los demás autores la nota varía algo. Schroeder hace notar que la acción de la teobromina se produce hasta sobre un riñón privado de toda conexión nerviosa. Pizini, respetando las experiencias hechas por Loevy y Mayer para el agua, ve formarse en el riñón los granos de segregación de Renaut, y los autores sacan la conclusión de un trabajo activo, electivo y epitelial del riñón canalicular. Considerándolo bien, estas dos teorías sólo son diferentes en la forma; es cierto que las influencias vago-simpáticas se ponen en juego en el proceso de selección renal para realizar bien el complejo fenómeno de la diuresis.

Ahora bien: estas experiencias ¿no se pueden aplicar a la acción de la floridzina, y la acción desazucarante diurética, específica de esta sustancia, no resulta idéntica en su modo de ser a la de las sustancias antedichas?

IV. Si ahora aplicamos estas nociones a la terapéutica de las complicaciones diabéticas, es fácil medir a priori toda la importancia que puede tomar un agente terapéutico tal. Estas complicaciones se pueden reducir a dos órdenes, que son: a) las complicaciones hiperglucémicas, que sería más justo llamar hiperglucísticas, a las que creemos poder apartar las complicaciones tales como la tuberculosis, nacidas de
Los Nuevos remedios (1918-10-15 00:00:00), página 12

la mala nutrición de los tejidos; b) las complicaciones acídicas debidas a la intoxicación por los proteicos alimenticios, que no han podido llegar al estado de transformación.

En el primer caso, fácil es darse cuenta de cuál es la importancia del agente vector del azúcar, si se piensa que el organismo de un diabético puede retener hasta 800 gramos de esta sustancia en los tejidos.

En el segundo caso, no es temerario quizá esperar que a medida que el organismo se vacie de sus reservas de azúcar podrá hacerse una asimilación más normal de los proteicos en el seno de las células desobstruidas. Por lo demás, ¿se puede admitir que la diabetes no es una enfermedad, sino una etapa evolutiva, indispensable, y destinada a emplear en estado de glucógeno, además de azúcar no asimilable, heterogénea, y llamada como tal a ser captada por las orinas los derivados proteicos que, gracias a la insuficiencia total del hígado, no hayan podido ser llevados al último estado de su transformación? Si se adopta nuestra patogenia de la diabetes no hay dificultad en concebir que, a medida que el organismo se desazucarara, que los vacíos se produjeran en las reservas de azúcar, la derivación glucogénica de los proteicos en glucógeno se hará mejor, y la molienda de esos grandes factores de la acidosis se hará más completa en el engranaje glucogénico. En una palabra: la acción desazucarante del organismo podrá tener por consecuencia lógica impedir, o al menos retardar, el advenimiento de la acidosis.

No resta más, después de lo dicho estableciendo la acción renal, desazucarante, diurética de la floridzina, que dar a estas pruebas la consecuencia terapéutica, es decir, observar los efectos que esta sustancia produce en las complicaciones de la diabetes, sobre todo en las complicaciones hiperglucémicas.

Tenemos en la mano las pruebas experimentales, clínicas; nos falta el contraste terapéutico. Esperamos en un próximo porvenir poder presentar observaciones concluyentes sobre este asunto.
Los Nuevos remedios (1918-10-15 00:00:00), página 13

REVISTA GENERAL

Magnesia y cáncer.—En la Academia de Medicina de París, el Dr. Dubard (de Dijon), ha expuesto varios hechos que parecen indicar que las pérdidas o la pobreza de nuestro organismo en magnesia favorecen la aparición y la marcha de las neoplasias, creyendo, en consecuencia, que la remineralización del organismo en magnesia podría ser una ayuda poderosa en la lucha contra los tumores, tanto más cuanto que son bien conocidos los buenos efectos de la magnesia en ciertos tumores (verrugas, papilomas benignos, etc.).

He aquí los resultados obtenidos con tal terapéutica:

De 1901 a 1916, 1.689 intervenciones, de las cuales corresponden a cáncer 550, anteriores a 1913. De las 550 han podido ser seguidas 360, y de éstas 125 sobrevivían durante el quinto año de su tratamiento, lo que equivale a 34 por 100. Las 190 restantes se han perdido de vista o han muerto rápidamente en su mayoría; sólo de 11 se ha podido saber que han sobrevivido de seis a siete años. Por consiguiente, resulta una proporción total de más de 24 por 100 de supervivencias relativamente prolongadas.

Esas cifras, comparadas a las de Carl Otto, de Copenhague (de 116 enfermos, 14 vivieron sólo de uno a cuatro años, después de la aparición del primer síntoma clínico), son alentadoras, por cuanto los operados estaban ya lejos del primer síntoma clínico. Una comunicación de P. Masson a la Academia de Ciencias, que contiene las observaciones del autor sobre el mismo asunto, le autoriza a preguntar si en ciertas condiciones el cáncer es curable o capaz de retrogradar.

En la segunda parte de su trabajo, el Dr. Dubard expone la importancia biológica de la magnesia y el antagonismo que parece existir entre un terreno provisto de reservas magnesianas y el cáncer.

En Borgoña el cáncer reina donde vive el boj, es decir, en el terreno calizo puro, y el mal ha aumentado de frecuencia al aumentar todas las causas que disminuyen la aportación de tierra magnesiana o acrecen la eliminación de esta tierra. En los viejos la frecuencia de los tumores se explicaría por el hecho de que con la edad la cal substituye a la magnesia. En los estados neuropáticos predisponentes hay exageración de las pérdidas urinarias en magnesia al principio del cáncer.
Los Nuevos remedios (1918-10-15 00:00:00), página 14

En el período de estado y en el caquéctico, la tasa de la eliminación magnesiana desciende a algunos centigramos por día.

El Sr. Dubard no puede formular todavía ninguna regla de remineralización magnesiana del organismo. La administración de magnesia blanca por la boca está lejos de ser un medio perfecto. Será preciso utilizar una combinación orgánica. Sin embargo, la asociación periódica de ácido fosfórico, de fluoruro de sodio y de manganeso parece que ayuda la asimilación de la magnesia. Al cabo de un tiempo, más o menos largo, las eliminaciones urinarias vuelven a ser normales, al par que el estado general y el local mejoran.

Termina el Dr. Dubard manifestando que, para ser efectivo, el tratamiento debe continuarse durante meses; por consiguiente, no podrán beneficiarse de él los enfermos atacados de generalización.

El tratamiento deberá emplearse a título preventivo, o bien muy al principio del mal.

(Gacet. Med. Cat.)

Tratamiento de la disentería amébica por los enemas de salvarsán.—El Dr. Calame expone dos casos de disentería típica, en uno de los cuales fracasó completamente la emetina asociada con aplicaciones por el proctoscopio de solución de nitrato de plata. En el segundo, todo tratamiento fué refractario, y antes de proceder a la apendicostomía, empleó los enemas de salvarsán, con resultados sorprendentes por la rápida mejoría obtenida y la curación de ulceraciones rectales de dudosa naturaleza.

(Revue médicale de la Suisse romande) J. L. Y.

Efectos de la dicloramina T y la solución clorinada de eucaliptol en el peritoneo.—La dicloramina pertenece al grupo de los nuevos antisépticos clorados, a base de hipocloritos los más de ellos, y ha sido propuesta por Dakin, modificador del líquido antiséptico de Carrel.

Se ha ensayado en los Estados Unidos el gran valor de esta solución como desinfectante poderosísimo, y muy en particular en los sitios donde no es dable o conveniente el uso de vehículos acuosos, los aceitosos.

Los Dres. Reiman y Magoun, en el Hospital Lankehau, han estudiado el efecto de las soluciones al 7,5 por 100 y 20 por 100 sobre el peritoneo sano de perros y peritoneos infectados para determinar si la infección podía ser detenida o destruida.