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nómeno de la corteza de naranja (1/2 c. e. de la solución). La operación es muy corta.

El enfermo siente molestias durante veinticuatro horas. En los días siguientes, congestión ligera y hasta pequeña ulceración superficial e indolora; a la semana parece epidermis macerada y termina por eliminarse, dejando una mucosa lisa, que se cubre bien pronto de papilas. Se necesita una segunda inyección, pero no hay que olvidar que el tratamiento, tan fácil y manejable para todos con una jeringuilla y una ampolla de estovaina, no es absolutamente perfecto y que debe ser aplicado de preferencia a las placas circunscritas que a las grandes superficies de lencoplasia.

(Thèse de Paris).—J. L. Y.

MISCELANEA

Instituto Médico Valenciano.—PROGRAMA DE LOS PREMIOS EXTRAORDINARIOS PARA 1919.—Sección de Medicina.—Premio: Título de socio honorario al autor o autores de la Memoria que mejor desarrolle el tema «Estudio clínico y patogénico de las ictericias».

Sección de Cirugía.—Premio: Título de socio honorario al autor o autores de la mejor Memoria sobre el tema «Los elementos quirúrgicos (diéresis, exéresis y síntesis) en Cirugía de Guerra».

Sección de Oftalmología.—Premio: Título de socio honorario al autor o autores de la mejor Memoria sobre el tema «Estudio crítico de los procederes de extracción total del cristalino».

Sección de Historia y Literatura Médicas.—Premio: Título de socio honorario al autor o autores de la Monografía sobre el siguiente tema: «¿Existieron afecciones en la antigüedad que pudieran atribuirse a la sífilis?».

Sección de Higiene.—Premio: Título de socio honorario al autor o autores de la mejor Monografía que desarrolle el tema «Estudio de las reacciones biológicas en la lepra valenciana, con aplicación a la profilaxis de dicha enfermedad».

Sección de Farmacia.—Premio: Título de socio honorario al autor o autores de la Monografía que mejor estudie el tema «Técnica de preparación de algún producto químico-farmacéutico que pudiera obtenerse en la región valenciana».

Asunto libre.—Premio: Título de socio honorario al autor o autores de una Monografía que mejor desarrolle cualquier tema referente a las ciencias médicas o a sus auxiliares.
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Fundación Roel.—Premio: Dos mil pesetas en metálico, título de socio honorario de primera categoría y subvención para la impresión de la Memoria premiada.—Accésit: Quinientas pesetas en metálico y título de socio honorario.—Tema: «Topografía médica de uno de los Municipios de las provincias de Valencia, Castellón de la Plana o Alicante, con exclusión de los de Alicante, Rótova, Manuel, Meliana, Ribarroja, Biar, Villavieja de Nules, Utiel, Castellón de la Plana y Sax, cuyas Monografías han sido ya premiadas por la fundación Roel».

Premio: Tres mil pesetas en metálico, título de socio honorario de primera categoría y subvención para la impresión del trabajo.—Accésit: Mil pesetas en metálico y título de socio honorario.—Tema: «Asunto libre de investigación personal referente a las ciencias médicas o a sus auxiliares directas».

Condiciones del concurso.—Podrán optar a estos premios los médicos, farmacéuticos y veterinarios españoles y extranjeros. A los premios ofrecidos por la fundación Roel sólo pueden optar los médicos españoles y los alumnos de Medicina de cualquiera Universidad de España.

Los trabajos que se presenten podrán estar escritos en latín, español, alemán, inglés, francés, italiano o portugués, deben ser originales e inéditos y no estar premiados por otra Corporación o presentados simultáneamente en otros concursos o exámenes, ni dados a la publicidad en ninguna forma hasta luego de conocerse el fallo de la Corporación. Deben ser dirigidos, francos de porte, al Instituto Médico Valenciano, calle del Mar, núm. 21, hasta las doce horas del día 31 de Enero de 1919, acompañados de una súplica, con el nombre, apellidos y domicilio del autor, y el lema, según costumbre, en estos concursos. Los trabajos recibidos con posterioridad no serán juzgados.

Quedarán de propiedad del Instituto todas las Memorias que se presenten, aun las no premiadas, y no serán devueltos los originales, si no se solicita por sus autores, en el solo caso de ser declaradas fuera de concurso. El Instituto se reserva el derecho de proceder contra los autores de los trabajos que resulten plagio o copia de otros o que, después de premiados, lo hubieren sido o sean simultáneamente por otra Corporación.

Serán considerados como de mayor mérito aquellos trabajos de investigación personal, con relación a otros más completos y mejor documentados, pero de mera erudición.
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Los autores de los trabajos premiados se obligan a concurrir o delegar en quien los presente en la solemne distribución de los premios del día 31 de Marzo de 1919, y si sus Memorias han de ver la luz pública, a presentar una minuta de las mismas, en forma de cuartillas escritas por una sola cara, con el fin de facilitar la impresión y al propio tiempo conservar mejor el original. La impresión de cada una de las Memorias premiadas por la fundación Roel será subvencionada con la cantidad de 500 pesetas.

Los trabajos declarados fuera de concurso quedarán propiedad de la Corporación, si sus autores no los retiran en el plazo de seis meses, a contar desde la fecha de la publicación del fallo.

Ha fallecido el ilustre Catedrático de la Universidad de Pavía, doctor Carlos Forlanini, autor del tratamiento de la tuberculosis pulmonar por el pneumotórax artificial.

En los días 24 y 25 de Junio se celebró la elección de Junta del Colegio de Médicos de Madrid. Sin oposición resultó elegida la candidatura siguiente:

Presidente, D. Luis de Ortega Morejón; vicepresidente, D. Mariano Herrera Carrascosa; vocal primero, D. Emilio Loza Collado; idem segundo, D. Pedro Cifuentes Díaz; idem tercero, D. Enrique A. Sáinz de Aja; idem cuarto, D. Adolfo Hinojar Pons; idem quinto, D. Cipriano Moreno Grau; idem sexto, D. Félix Robles Bermejo; idem séptimo, D. Francisco Fernández-Victorio; idem octavo, D. Salvador Albasanz Echevarría; idem noveno, D. Jacinto de las Cuevas Pulido; tesorero, D. Luciano Barajas Gallego; contador, D. José Velasco Pajares; secretario, D. Santiago Carro y García.

Oposiciones a médicos militares.—Están convocadas oposiciones para cubrir 50 plazas de médicos alumnos de la Academia Médico-Militar. Los ejercicios de oposición tendrán lugar en Madrid en el local de la Academia, empezando el 1.º de Septiembre. Las solicitudes se reciben hasta el 26 de Agosto, con arreglo a las bases y programas de Real orden de 10 de Abril de 1913, con las modificaciones que en la actual convocatoria se hacen.
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Tratamiento de los derrames serosos.
(Bitot.)

Cloruro de calcio............. 0,30 a 2 gramos.
Jarabe de azahar.............. 30 —
Agua destilada, c. s. para.... 150 —
Disuélvase.

Una cucharada de las de sopa cada dos horas.
Parece que el tratamiento es bueno en las ascitis, pleuresías y edemas cardíacos o renales.

Angina de Vincent.

Arsenobenzol (o novarsenobenzol). 50 centigramos.
Agua destilada................ x a xx gotas.
Glicerina pura de 30°, 11 c. c.... (14 gramos).
Disuélvase.
Para toques faríngeos.

Hiperhidrosis plantar.
(K. Gerson.)

Formol comercial............... 24 a 100 gramos.
Agua de Colonia................. 20 —
Alcohol rectificado c. s. para... 500 —
Mézclese.

Impregnar los calcetines en esta mezcla (o los guantes, si es de las manos).

Antisepsia preoperatoria.
(O. von Herff.)

Sin lavado anterior, se frota la piel durante cinco minutos con una franela empapada en la siguiente mezcla:

Acetona.......................... áá.
Alcohol rectificado................ áá.

y después de haber quitado el exceso de líquido se embadurna el campo operatorio con

Bejuí......................... áá. 10 gramos.
Resina damar.................... áá.
Eter sulfúrico, c. s. para...... 100 —
Timol............................ 50 centigramos.

Este líquido, una vez evaporado, deja sobre la piel una especie de barniz, a través del cual se practican las incisiones operatorias.
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Para el constipado.
(Rodhaz.)
Vioformo......................... 20 centigramos.
Estovaina.......................... 10 —
Mentol............................... 5 —
Vaselina pura...................... 15 gramos.
H. s. a. pomada.

EL QUIETOL
POR EL
DR. J. LUIS YAGÜE Y ESPINOSA

La vetusta y bienquista raíz de valeriana, veneración de los neurópatas, que hallan en sus propiedades antiespasmódicas y neurotónicas electivas el bálsamo divino de sus padecimientos físicos y la sedación de los morales, vuelve a sonar con éxito lisonjero al dar vida a uno de sus nuevos derivados.

No hace apenas dos años que vino otra preparación valeránica definida a llenar un hueco sensible en la medicación antiespasmódica y neurotónica, la forma inyectable, y aunque algo dolorosa por sus componentes (ácido valeriánico, formiato ferroso y glicerofosfolactato de sosa y quinina) (1) los resultados han sido brillantes, cuando realmente llena su indicación. Nosotros, que vemos a diario gran número de padecimientos gastrointestinales, le acogimos, al principio de lanzarlo, con algo de recelo, pero convencidos de su indiscutible valor, ya que en casos ha sido superior a todos los alcalinos y analgésicos locales para quitar

(1) Aun cuando, desde luego, sabemos que no toda la acción es debida al ácido valeriánico, creemos que, a juzgar por la modificación de ciertos síntomas y la similitud de resultados con los de la tintura y extracto de valeriana, juega éste el papel más importante en la medicación.
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la algia gástrica (gastroespasmo, sensación de quemadura, piloroespasmo, dolores lancinantes no ulcerosos, etc.), la prescribimos con gran frecuencia y feliz resultado.

Y ahora, aun cuando de índole algo diferente, nace otro descendiente, no hijo de la casualidad, sino de profundos y continuados estudios en el laboratorio. Fourneau consiguió preparar los éteres aminados del ácido oxiisobutírico, que ofrecían una estabilidad notable. Y uno de ellos fijó su atención: el valériánico del dimetilaminooxiisobutirato de propilo. Este éter al estado de bromuro es el quietol, químicamente considerado un bromuro de dimetilaminovaleriloxiisobutirato de propilo, con la fórmula desarrollada siguiente:

\[
\begin{array}{c}
\mathrm{CH^3} \\
\mathrm{CH^2} - \mathrm{N} \\
\phantom{\mathrm{CH^3}} \mathrm{HBr} \\
\mathrm{CH^3} - \mathrm{C} - \mathrm{O} . \mathrm{CO} . \mathrm{CH^3CH} \\
\phantom{\mathrm{CH^3}} \mathrm{CH^2} \\
\phantom{\mathrm{CH^3}} \mathrm{CH^3} \\
\mathrm{CO} . \mathrm{O} . \mathrm{C^3H^7}
\end{array}
\]

Para su obtención se parte de la cloracetona condensada, que en presencia del ácido cianhídrico da el nitrilo correspondiente, el cual, saponificándose, origina el ácido cloro-oxiisobutírico. La eterificación de este último con el alcohol propílico en presencia de ácidos minerales se verifica bien, y calentando el éter originado con dimetilamina se transforma en dimetilaminooxiisobutirato de propilo. Para completar el proceso químico se combina el cuerpo anterior con bromuro de valerilo, obteniéndose finalmente el quietol.

La purificación del mismo se lleva a cabo haciéndole cristalizar en el acetato de metilo.

Por sus propiedades físicas se presenta en agujas pequeñas, brillantes, de olor débil y sabor urente muy amargo. Es soluble en el agua en todas proporciones, con solución
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transparente en la destilada, pero en la potable ordinaria, al cabo de algunos segundos se presenta una opalescencia que no sedimenta y pasa a través del papel filtro.

La experimentación fisiológica en los animales permitió notar que en el conejo y conejillo de Indias un gramo por kilogramo de peso del animal en inyección intramuscular ocasionó la muerte, pero ya 80 centigramos dan una sintomatología alarmante. Con esta dosis a los pocos minutos comienzan contracciones tónicas, que predominan; y clónicas, hasta llegar al opistotono, que cede poco a poco, pero que deja al animal abatido. La respiración, regular, se precipita y aumenta de amplitud. El ritmo cardíaco es amplio, intenso, con vasodilatación periférica. La temperatura ofrece muchas variantes: casi al terminar de poner la inyección hay hipertermia de \(39^{\circ}5\) a \(40^{\circ}\), muy rápida y pasajera; después vuelve a la normal, y en dos horas baja casi \(3^{\circ}\), subiendo más tarde lentamente y siendo aun de \(39^{\circ}2\) a \(39^{\circ}5\) a las veinticuatro horas.

El animal emite orina espontáneamente; la sensibilidad general está atenuada, sin abolirse por completo, pero la segmentaria se puede obtener embebiendo los troncos nerviosos en el medicamento (inyecciones perinervinas).

El estado anormal todavía persiste a las veinticuatro horas, volviendo después a su primitivo ser, salvo en una disminución de peso durante ocho días.

Carece de acción sobre los glóbulos rojos in vivo e in vitro.

G. Astolfoni (1) exploró los efectos del quietol sobre el sistema nervioso, sirviéndose de la electricidad, y sus resultados fueron éstos:

1.º El quietol, inyectado a dosis relativamente elevada en el saco dorsal de la rana o aplicado directamente sobre el ciático, disminuye primero y después suprime la excitabilidad eléctrica del sistema nervioso periférico y de los músculos del esqueleto.

(1) Archivio di Farmalogia sperimentale e science affini, fascículo 3-4, 1911.
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2.º Esta parálisis está ligada a modificaciones estructurales profundas, puesto que no desaparece espontáneamente ni con lavados abundantes de solución fisiológica de cloruro sódico.

3.º Las dosis moderadas de quietol inyectadas bajo la piel del conejo disminuyen la excitabilidad del ciático y de la zona psicomotora del cerebro. Este efecto es pasajero.

4.º Al mismo tiempo se observa, en el conejo, disminución de la sensibilidad dolorosa y un estado de somnolencia prolongada.

5.º La influencia claramente depresiva del quietol sobre el sistema nervioso central y periférico explica bien la acción analgésica e hipnótica que este medicamento ejerce en los enfermos.

Son sus indicaciones todas aquellas derivadas de la excitabilidad nerviosa. Neurosismo bajo todas sus manifestaciones, estados neurasténicos, espasmos, convulsiones, contracturas nerviosas, manifestaciones histeriformes y epileptiformes, trastornos nerviosos de la menstruación y menopausia.

Las alteraciones de la inervación cardíaca: palpitaciones, taquicardia emotiva, angustia precordial, falsa angina de pecho, etc.

Los dolores neurálgicos de los tuberculosos, las cefalalgias de los saturninos, los dolores fulgurantes de los tabéticos y las jaquecas.

Aun sin ser un hipnótico pudiera también emplearse en el insomnio nervioso, pero hemos visto en nuestra práctica que, cuando es rebelde, no se mejora sino con hipnóticos verdaderos asociados o no, según la intensidad, a los nervinos.

Parece carecer de contraindicaciones.

Las dosis varían de 0,50 gr. a 2 gr., en sellos de 50 eg.; pues por su gusto urente no debe emplearse de otro modo, tomando detrás una buena taza de infusión caliente (tila, azahar, etc.), o medio vaso de agua, y de preferencia antes o separados de las comidas.
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En el insomnio nervioso, un sello por la noche, en una taza de infusión caliente.

Cuando la jaqueca se presenta al despertar, tómese un sello sin levantarse de la cama, repitiendo la dosis al cuarto de hora si aquélla no ha desaparecido.

Sus resultados han sido experimentados en las enfermerías del profesor Brissaud, con éxito. El Dr. Lalisse sentó su tesis doctoral sobre el mismo, bajo la dirección del profesor Combemale(1), y sus deducciones concordaron con las indicaciones que viene a llenar y las esperanzas que en él se tenían puestas, siendo tolerado fácilmente y no dando lugar a manifestaciones desagradables, ni aun en los estómagos intolerantes relativos para cierta alimentación.

Manera de operar con éxito las cataratas congénitas, traumáticas y blandas de los adolescentes y jóvenes

POR EL
DR. J. SANTOS FERNÁNDEZ

II Y ÚLTIMO

Para no recargar esta nota de observaciones comprobatorias de la tesis que sostenemos respecto de la conducta que debe seguirse con las cataratas traumáticas, nos referiremos a uno de los dos últimos casos de la Clínica, al más original.

Un hombre de treinta años, a lo más, criado de servicio en el comedor de una casa particular, al destapar una botella, ésta estalló y le hiere el párpado superior del ojo izquierdo, y al través de él, la región córneo esclerotical superior, de manera que parecía una incisión quirúrgica para

(1) H. Lalisse: El quietol, bromhydrate de dimethylaminovale-ryloxyisobutyrate de propyle, Lille 1916.
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extraer el cristalino, cuyo borde superior se descubría de cierto modo aislado y con apariencia de fácil salida. Inmediatamente después del accidente le dieron varios puntos de sutura en un Hospital próximo, y le aconsejaron la extracción del cristalino. A las veinticuatro horas de herido lo vemos. No sufría, en absoluto. Apenas había reacción inflamatoria, siendo de importancia el traumatismo. De acuerdo con nuestro criterio, no nos dejamos arrastrar del intento de poner fuera un cristalino que parecía pedir su extracción. Hicimos la oclusión del ojo. Cuidamos mucho de evitar una infección en un ojo herido, y pasados cincuenta o más días, el ojo alcanzó la vista de un operado de catarata, corregida la afakia consiguiente. ¿Se hubiera obtenido este resultado si intervenimos? Presenciamos durante el tiempo que duró el tratamiento, por la oclusión y antisepsia ajena a toda irritación la absorción, la absorción gradual del cristalino, no obstante ser el enfermo un adulto, aunque no un viejo. Si lo hubiese sido, las cosas tal vez no hubiese tenido tan feliz término, del mismo modo que hubiese entorpecido el buen resultado cualquiera diátesis o alteración general del organismo que se hubiese ingerido en el proceso del traumatismo.

Réstanos ocuparnos de la última parte de nuestra tesis y lo vamos a hacer no aduciendo numerosos hechos, aunque los tenemos, sino presentando sólo uno, demostrativo en tan alto grado, que basta para confirmar nuestro aserto, y éste creemos haberlo encontrado en la observación que sigue, en la que vemos en un mismo sujeto el resultado de la operación efectuada, del modo que recomendamos o de otra manera.

Observación única.—M. S. U., de diez y seis años, nos consulta por primera vez el día 4 de Julio de 1911. Hace dos años que llegó de Vizcaya y tiene todavía la tez del europeo. En el ojo derecho hace dos meses que siente perturbación de la vista. Asegura que no ha recibido traumatismo de ningún género. El oftalmoscopio deja ver en el ojo derecho una catarata de aspecto traumático. Dilatada la pupila,
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se confirma el diagnóstico. Después habla de que tuvo algo de traumatismo en el ojo izquierdo. Con tal motivo, lo aplazo para operarlo, con objeto de ver si la catarata era realmente traumática y emplazaba la absorción de la lente, que está completamente opaca. Le recetamos gotas de ioduro de potasio y de duboisina.

Julio 25, 1911. A los veintiún días vuelve, y sigue el aspecto de una catarata completa, pero no compacta o uniforme en su textura. Dilatada ampliamente la pupila, no se descubre nada que revele lesión de la cápsula y, por consiguiente, posibilidad de que se imbiba el cristalino por el acusoso.

Septiembre 13, 1911. Diez y ocho días más tarde, el estado del cristalino no ha cambiado. No cuenta los dedos. Le anuncio la operación de discisión y se la practico al día siguiente. Previa anestesia local por la cocaína y holocaína, hago la discisión con un cuchillo muy delgado de De Grefe, con el cual levanté la cristaloide anterior, en el centro, como si fuese a hacer una discisión de la cápsula con el cuchillo en la extracción simple. Después, enterré la punta en la lente y le imprimimos diversos movimientos. Al día siguiente se quejó de dolor, pero no había la menor reacción inflamatoria y la pupila estaba dilatada ampliamente. El cristalino parecía apenas afectado por la discisión. Le retiro el apósito.

Septiembre 16. Dos días después, no hay cambio local. A los ocho días le dejo volver para la ciudad en que reside y lo aplazo para dos meses más tarde para hacerle la segunda discisión, si fuese necesario.

Un mes y medio más tarde se advierte que el cristalino ha desaparecido en su mayor parte, y se descubre algo de forma elíptica que parece la cristaloide anterior.

Cinco meses y medio después de la operación le hago la segunda discisión en la misma forma que antes.

Marzo 27, 1912. Mes y medio después de la segunda intervención, aun se descubre la cristaloide hendida.

Mayo 27, 1912. Le hago la tercera intervención dos me-
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Contra las hemoptisis.
(Prouchinski.)
Cloruro de calcio puro cristalizado.... 2 gramos.
Solución de adrenalina al 1.000...... 8 —
Agua destilada....................... 200 —
H. s. a.
Una cucharada de las de sopa cada dos horas.

Para la pitiriasis.
(H. Labbé.)
Anisol................................. 2,5 a 5 c. e.
Esencia de lemon-grass............. 2,5 —
Alcohol de 90°....................... 45 —
Agua, c. s. para.................... 100 —
En pulverizaciones.
O también:
(Weinfeldt y Pulay.)
Esencia de anís....................... 5 gramos.
Parafina líquida..................... 100 —
Idem sólida (fusible a 50°).......... 50 —
H. s. a. pomada.
Frotar con la pomada las ropas, incluso las interiores. La parafina impide que los animales se enganchen, pues los hace resbalar.

Antidiarreico.
(P. Ravaut.)
Polvo de carbón vegetal........... 12 cucharadas.
Idem de bismuto..................... 4 —
Elixir paregórico.................. 1 —
(O tintura de opio, xx gotas).
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trigo, la hordeína de la cebada, etc., constituyen albuminoides incompletos (Röhmann).

Los fracasos que se sufren en los ensayos de alimentación artificial y la aparición de las enfermedades por carencia son debidos a que se administran demasiados alimentos incompletos. Es preciso agregar albuminoides de complemento que contengan los aminoácidos que faltan para que el organismo pueda formar todos los albuminoides necesarios. Funck, Eykman, Weil, Mouriquaud, etc., consideran como causa la carencia de las misteriosas vitaminas; pero Röhmann (1) cree que depende de la falta de sustancias de complemento para los albuminoides incompletos. En una palabra, la alimentación debe suministrar al organismo, no sustancias fermentos de acción catalítica contenidas en protoplasmas vivos, sino, además de las sales, agua e hidratos de carbón, materias proteicas completas, vivas o sintéticas.

Finalmente, merecen citarse en el mismo orden de ideas los trabajos de Urbeanu (2), químico rumano que se ha ocupado de las relaciones que existen entre la alimentación con el maíz y la pelagra; pretende que muchas alimentaciones, al parecer muy variadas, son en realidad deficientes, y explica así las enfermedades por carencia, porque contienen cantidades insuficientes de combinaciones orgánicas de potasio. La analogía entre las enfermedades experimentales por falta de potasio y el beri-beri, el escorbuto y la pelagra son, en efecto, notables. Las vitaminas aisladas por Funck son muy semejantes a las combinaciones orgánicas del potasio, aisladas por Urbeanu.

Parece, por consiguiente, que podemos pasarnos sin recurrir a la intervención de sustancias fermentos, de hormonas del metabolismo, de propiedad vital más o menos misteriosa. Las famosas sustancias accesorias pueden ser muy bien sólo aminoácidos, o quizá otras agrupaciones ató-

(1) Groot: Ned. Tijdch. voor geneeshunde, 16 Junio, 1917.
(2) Groot: loc. cit.