ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1918-11-15 00:00:00), página 6

se puede también expresar

\[
\frac{\sqrt{D}}{\sqrt{D_a}} = \frac{U_r}{U_r},
\]

o mejor:

\[
\frac{U_r}{\sqrt{D}} = \frac{U_{ra}}{\sqrt{D_a}} = K \text{ constante}.
\]

Segunda ley: El gasto ureico D es inversamente proporcional a la raíz cuadrada de la urea en la orina, siempre que la concentración de la urea en la sangre permanezca constante.

\[
\frac{D}{D_a} = \frac{\sqrt{C_a}}{\sqrt{C}},
\]

o mejor:

\[
D_a = D \times \sqrt{\frac{C}{C_a}}.
\]

Tercera ley: Consecuencia de las dos primeras. Cuando la concentración de la urea varía en la sangre y en la orina, el gasto ureico D varía en proporción directa al cuadrado de la urea en la sangre \( U_r \), y en proporción inversa al cuadrado de la concentración de la urea en la orina C.

O sea:

\[
\frac{U_r}{\sqrt{D \times \sqrt{\frac{C}{C_a}}}} = \frac{U_r}{\sqrt{D \times \sqrt{\frac{C'}{C'_a}}} = K - \text{cantidad constante, cuyo valor aumenta si el riñón está enfermo y disminuye en caso contrario.}}
\]

Dicha relación permite comparar la urea de la sangre y la urea de la orina, teniendo en cuenta las variaciones correspondientes al gasto ureico y las concentraciones de la urea en la orina.

Para determinar prácticamente la constante ureica, se recogen las orinas durante media hora, y, al mismo tiempo, cierta cantidad de sangre.
Los Nuevos remedios (1918-11-15 00:00:00), página 7

Se hace evacuar completamente el contenido vesical por sondaje; en el momento que la vejiga queda vacía se anota la hora y se recogen las orinas eliminadas; unos minutos después se aplican al enfermo las ventosas escarificadas; se recoge la sangre, en la que se dosifica la urea, expresando su cantidad por litro.

Operando de esa manera tenemos, por un lado, el tiempo de la experiencia, y por otro la cantidad de orina eliminada.

Pero, aunque la fórmula anterior resuelva el problema, tiene solamente ese resultado un valor individual, y, con el objeto de darle un valor absoluto, es necesario hacer sufrir al gasto dos correcciones.

La primera en relacionar el gusto ureico actual, al que tendría el mismo individuo si eliminase a una concentración convencional tipo adoptado por Ambard de 25 por 1.000. Modificación que es posible, gracias a la segunda ley de la secreción renal.

La segunda corrección sería el peso del enfermo, que debe relacionarse a cifra tipo de 70 kilogramos.

Entonces la fórmula anterior quedaría reducida a:

\[
\frac{U_r}{\sqrt{D \times \frac{70}{P} \times \sqrt{\frac{C}{25}}}} = K.
\]

Si en dicha fórmula se constituyen las letras Ur, D, C, P, que respectivamente representan la urea por litro de la sangre, urea de la orina eliminan veinticuatro horas, urea por litro de orina y peso del enfermo, y sustituyéndolas por sus valores, tendremos entonces el valor de la constante ureo-secretoria.

Es difícil asignar a la constante K un valor absolutamente normal, pero en la gran mayoría de los casos ha oscilado entre 0,06 y 0,07.

Para más comprensión indicaremos un ejemplo:
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Enfermo W. W.:
Orina recogida en 70'................. 105 c. c.
Urea por litro......................... C: 18 gr. 91.
Urea en veinticuatro horas........... D: 39 gr. 02.
Peso del enfermo...................... P = 100 k 800 gram.
Urea de la sangre por litro.......... Ur = 0,366.

\[
\frac{Ur}{\sqrt{D \times \frac{70}{P} \sqrt{\frac{C}{25}}}}
\]

sustituyendo

\[
\frac{0,366}{\sqrt{39,02 \times \frac{70}{100,800} \times \sqrt{\frac{18,91}{25}}}} = 0,08.
\]

Segundo caso:

Enfermo R. R:
Orina recogida en ochenta minutos.. 190 c. c.
Urea por litro........................ C: 10,17.
Urea en veinticuatro horas.......... D: 34,7840.
Peso del enfermo..................... P: 70 kilgr.
Urea de la sangre por litro.......... Ur: 0,360 milg.

\[
\frac{0,360}{\sqrt{34,7840 \times \frac{70}{70} \times \sqrt{\frac{10,17}{25}}}} = 0,076.
\]

REVISTA GENERAL

Tratamiento de los queloides por inyecciones de aceite creosotado.—Este tratamiento fue aconsejado ya por Marie en 1893, por Balzer y Mousseaux en 1898, pero posteriormente cayó en desuso. El Dr. Lesieur le ha usado últimamente y da cuenta de su experiencia.
Los Nuevos remedios (1918-11-15 00:00:00), página 9

Hace uso el Dr. Lesieur del aceite creosotado al 1 por 15, perfectamente puro y esterilizado. Se lava el aceite con lejía alcalina en presencia de alcohol, que después se evapora por el calor. Debe desembarazarse la creosota de todo ortocresil y ácido fénico, lo que se consigue por la destilación entre 200° y 210°.

Se practica la punción en la piel sana, hacia la parte superior de la cicatriz queloide, llevando la aguja en pleno dermis, de arriba abajo, por debajo, pero no por el interior del tejido cicatricial. Se inyecta una cantidad de aceite variable (de xi gotas a 5 c. c.), según las regiones en que se opere, la sensibilidad local y lo extensible del tejido celular. Estas inyecciones pueden ser repetidas cada día o cada dos días, pero aguardando siempre a que se haya reabsorbido por completo la inyección anterior antes de practicar otra.

El autor ha hecho uso de este tratamiento en más de 100 casos, y dice haber obtenido primeramente una atenuación, y después desaparición del tinte rosado o violáceo del queloide. Si hay arborizaciones vasculares, debidas a la dilatación de los capilares, desaparecen en poco tiempo. También se consigue la desinfección rápida del sicosis, tan frecuentes en los queloides de la cara. Desaparecen desde las primeras inyecciones el dolor y escozor, que muchas veces son intensos en estas lesiones. La flexibilización, que en casos se obtiene lentamente, comienza por las partes declives, y luego el aplanamiento del tumor.

El Dr. Lesieur dice haber observado detenerse la evolución del queloide en su fase progresiva bajo la influencia de este tratamiento. Ha logrado también la curación de cicatrices hipertróficas simples, y de un caso de enfermedad de Dupuytren, en el que se consiguió movilizar dos cicatrices adherentes al periostio.

Desde la primera inyección se puede afirmar la detención del proceso fibroso, pero la resolución definitiva necesita bastante tiempo para conseguirse, siendo éste variable según los sujetos; por lo tanto, este tratamiento requiere constancia.

Comparando los resultados que por este tratamiento se consiguen con las dificultades, la lentitud, la poca eficacia muchas veces, y aun los peligros en casos, de otros empleados anteriormente, incluso la posibilidad de una curación espontánea que necesita de diez a veinte años, veremos que las ventajas y eficacia del aceite creosotado son grandes, máxime si se tiene en cuenta que no se ha observado ninguna recidiva después del año del tratamiento.

(Le Progres Médical.)
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Poción expectorante.

Carbonato amónico............. 2 gramos.
Agua destilada de menta piperita, 90 c. c.
Jarabe de Desessartz........... 30 c. c.

M. Para tomar en el día, a cucharadas, en las bronquitis con expectoración difícil.

Tratamiento de la sarna.
(Dubreuilh).

Las experiencias para este tratamiento han partido del gran número de casos encontrados en los hospitales civiles y militares franceses, y del frecuente contagio de la mujer por el cónyuge. La mejor mezcla para la población civil es la siguiente:

Manteca......................... 200 gramos.
Jabón negro.................... áá. 20 -
Azufre precipitado............. áá. 20 -
Bálsamo del Perú............... 10 -
Betanaftol...................... H. s. a. pomada.

Con el total se frota vigorosamente con las manos todo el cuerpo, de quince a veinte minutos cada noche, salvo la cara y la cabeza, si no están infectadas, y el centro de la espalda, que raramente está contagiada. Después se duerme con guantes y calcetines, para conservar la pomada en manos y pies.

Se repite la fricción la tercera y quinta noches, cambiando de ropa el primero y último día.

Lo importante del tratamiento es hacer penetrar la pomada por todas partes, aun por donde las lesiones no sean aparentes, empezando por los espacios interdigitales y los dedos separadamente y teniendo especial atención en los genitales, nalgas y pecho.

El lavado ordinario desinfecta suficientemente las ropas.
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dante. Alemania antes de la guerra lo importaba de la Argentina para alimentar las clases poco acomodadas y los soldados. El salchichón de Kirn se hacía con este polvo: mezclado o no con harina de guisantes, constituía un alimento muy práctico y muy agradable en cocido, suero y aun solo.

La importación del polvo de carne es mucho más fácil que la del ganado vivo y que las cajas de conserva. El ganado pierde mucho y aun muere durante la travesía; es un gasto de los más onerosos. Las conservas cansan pronto; su esterilización, perfecta, es delicada y dispendiosa; su precio es con frecuencia elevado, porque en los países más agrícolas que industriales el contenido es con frecuencia más barato que la caja.

Estas dificultades (transportes, preparación) no las tiene el polvo de carne, que a peso y a precio iguales es mucho más ventajoso. Su conservación es fácil, en algunos casos, con embalaje muy sencillo. Éste debe librarlo de la humedad, pues su estado seco es necesario para que no se enmochezca y no adquiera mal gusto. En seco puede no sufrir cambios en algunos meses. De todos modos, a la larga las grasas sufren una especie de degeneración jabonosa, que no sólo perjudica al sabor, sino tal vez también a la digestibilidad. Sería bien sencillo escalonar la fabricación y los envíos para que el polvo fuera consumido siempre al cabo de algunas semanas lo más. Sería de tal modo durante el verano un precioso recurso.

(Gacet. Méd. Cat.)

Tratamiento local de las ulceraciones subglóticas causadas por la intubación.—La permanente cuestión que viene suscitándose entre la intubación y la traqueotomía, desde el momento en que la primera, con Bouchut, apareció en el campo de la Cirugía, siempre merece ser examinada y, seguramente, nunca perderá su importancia, puesto que bien deslindados los campos de cada una de estas intervenciones, ambas deben persistir para ser aplicadas respectivamente, según lo impongan las condiciones del momento y las de cada caso concreto. Son procedimientos quirúrgicos que no se oponen, sino que se completan.

Entre las numerosas indicaciones de la intubación laríngea, la que más atrae la atención del práctico en general, es la que se impone en la infancia ante una estenosis aguda del tipo infeccioso y transitorio, para la que la lógica más elemental reclama un tra-
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tamiento incruento y que corresponda al carácter transitorio de la lesión.

Esta estenosis, sobrevinida en la evolución de una infección difterica, gripal, estreptocócica, estafilocócica o pneumocócica, aparece supeditada al estado flogístico y de infiltración de la mucosa laringea, así como a los depósitos fibrinosos superficiales y a las reacciones de tipo espasmódico, comprendiéndose fácilmente que la colocación de un tubo laringeo sustituye perfectamente la luz del tubo suprimida.

Comprendido así el problema, resulta de una sencillez elemental: pero hay que recordar que el período congestivo y de infiltración y de exudación de una mucosa inflamada no representa sino una fase del proceso, que lo mismo puede terminar por la reabsorción de los exudados y la reintegración a la normalidad, que por la necrobiosis celular y la formación de ulceraciones más o menos extensas y profundas, con el aditamento de los procesos secundarios perulcerosos que totalmente deben ocurrir.

Si semejante proceso lo suponemos localizado en una superficie tegumentaria cualquiera, no tubular y fácilmente accesible a nuestra intervención, en ningún caso apelaríamos para su tratamiento a un medio mecánico y compresivo susceptible de ocasionar dificultades en la circulación local y de la nutrición celular, siendo nuestra primera obligación facilitar estos dos elementos de curación y de reparación; pero, en verdad, si el tegumento enfermo reviste tubos de conducción vital, como la laringe, debemos reflexionar la lógica fisiopatológica y aplicar el tubo compresor, aun con la exposición de ulcerar y modificar la mucosa y aun el esqueleto cartilaginoso y el sistema muscular. Fuerza mayor obliga y el caso no es discutible; pero una vez conocido el peligro de tan irracional como salvadora terapéutica, justo es conservar lo que tiene de salvadora, oponiéndonos en la medida de lo posible a lo que tiene de irracional.

A este fin, la elección del tamaño del tubo, su material y su forma, así como la determinación del tiempo de su permanencia de los períodos de descanso, de las reintubaciones necesarias, son circunstancias que los prácticos tienen bien analizadas para conseguir la menor cantidad de efecto traumatizante sobre la mucosa inflamada y las temibles consecuencias que, de momento y posteriormente, puede acarrear la formación de un proceso ulceroso, el que no sólo puede obligar a suspender la intubación para sustituirla por la tra-
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queotomía, sino que puede ser origen de procesos cicatrizales deformantes y estenosantes de tipo definitivo que obliguen al uso permanente de la cánula traqueal o bien conduzcan a la práctica de difíciles, enojosas y peligrosas operaciones de cirugía laríngea.

Con el propósito de contrarrestar la perjudicial influencia del tubo intralaríngeo, publica el Dr. Mallet, en la Revue médicale de la Suisse romande, cierto número de instrucciones de cierta utilidad. Sus consejos son de particular aplicación en los casos en que, por efecto de reintubaciones repetidas y muy prolongadas, llega a ulcerarse la zona croicoidea, con edema perinlceroso, que hace imposible la desintubación definitiva; en cuyo caso es oportuno discutir si conviene realizar una traqueotomía o realizar la curación de la ulceración al propio tiempo que se prosiguen las maniobras de reintubación.

En un caso de estenosis laringea de origen pneumocólico que últimamente ha tratado el autor, la intubación ha sido practicada hasta nueve veces, durando veintisiete días el tiempo de colocación del tubo, en cuyo transcurso tan sólo cuarenta y dos horas en total se ha visto libre la laringe de la presencia del tubo. Al décimosexto día, siguiendo la idea sugestionada por O'Dwvey y adoptada por Bokay, fueron cubiertos los tubos con tiras de gelatina, reblanecida en agua caliente y adheridas al tubo, sobre los que se espolvoreó alumbre, aplicándose una nueva capa de gelatina y otra de alumbre, de modo que la superficie ulcerada se mantenga así en contacto con un preparado medicamentos, capaz de influenciar favorablemente la evolución del proceso.

El Dr. Mallet recomienda una mixtura de alumbre, almidón, agua y glicerina, en proporciones tales, que resulte una pasta que pueda formar una capa adherente al tubo.

El efecto del alumbre sobre las ulceraciones parece tan beneficioso, que el Dr. Mallet recomienda el empleo de este procedimiento tan pronto como el período de intubación excede a ciento cincuenta horas, o cuando el tubo, al extraerle, muestra en su superficie depósitos negros o blanquecinos que puedan representar parcelas de tejido mortificado.

(Rev. de Med y Cir. Práct.)

Valor antiséptico de algunos aceites esenciales.—El Dr. L. Cavel experimentó el valor de algunas esencias, disueltas en disolventes inertes adecuados, según su afinidad química, sobre placas sembradas con agnas fecales. Las dosis esterilizantes por 1,000 fueron:
Menos del 1: timol.
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Entre el 1 y 2 por 1.000: orégano, portugal, verbena, canela de China, rosa.
Entre 2 y 3: girasol, eucaliptus, menta, geranio (rosa de Francia), vetiver, almendras amargas.
Entre 3 y 4: gaulteria, geranio (indio), gaulteria (winter green), reina de los prados, lavándula, baliana o anís estrellado, iris, canela ordinaria.
Entre 4 y 5: serpol, abedul, anís, mostaza, romero, comino, azahar.
Entre 5 y 6: lavanda, melisa, ylang-ylang.
Entre 6 y 7: bayas de enebro, hinojo, reseda, ajo.
Entre 7 y 8: limón, cayeput, sasafrás.
Entre 8 y 9: heliotropo, cidra, trementina, perejil.
9: violeta.
10: alcanfor, angélica.
Más de 15: pachuli.

Como base de comparación, basta indicar que el fenol esteriliza, en las mismas condiciones, a la dosis de 5 por 1.000

Es muy interesante ver el escaso poder antiséptico del alcanfor y su eficacia como microbicida en las pneumonías y peritonitis y la conveniencia de sustituir los enemas o irrigaciones intestinales de cocimiento de hojas de eucaliptus por otros de infusión o cocimiento de tomillo, mucho más desinfectante.

(Académie des Sciences de Paris). J. L. Y.

Toxicidad de la emetina.—Los estudios seguidos en el Instituto Bacteriológico de Buenos Aires demuestran que la dosis mortal rápida de la emetina, para los animales de laboratorio, es de 0,0075 a 0,02 gramos por kilogramo. La droga parece poseer acción acumulativa; los perros muere cuando se les da un décimo de la dosis fatal en días sucesivos. La dosis mortal en el hombre no está aún conocida, pero algunos efectos tóxicos acumulativos se han presentado en enfermos a los que se estaba tratando su amibiabiosis con un total de 1,08 gramos de clorhidrato de emetina en inyección intravenosa durante trece días. En otro, al que se inyectó subcutáneamente 10 centigramos durante cuatro días, y 6 centigramos durante ocho días, en series, con descanso de ocho días, hubo que suspenderle el tratamiento a la cuarta inyección de la segunda serie, por presentar síntomas de intoxicación, que aun persistían a las dos semanas.

(Revista del Instituto Bacteriológico de Buenos Aires). J. L. Y.
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BIBLIOGRAFÍA
POR
D. PEDRO PÉREZ PELÁEZ

I.—La cirugía en la guerra (1914 a 1918). Heridas de las regiones. De la infección. Los nuevos antisépticos. Manual técnico de la esterilización química de los tejidos. Nuevas opiniones sobre el intervencionismo en las heridas penetrantes de las cavidades. De la amputación en los grandes traumatismos. Prótesis de los mutilados. Reeducción de los órganos, etc., etc., por el Dr. Pérez y Ortiz, subinspector de Sanidad Militar, retirado, premiado por la Real Academia de Medicina y el Ministerio de la Guerra.—Ediciones Matéu. Marqués de Cubas, 3, Madrid.

II.—Veinte mil casos de tuberculosis pulmonar, por el Dr. José Verdes Montenegro, profesor de enfermedades del corazón y de los pulmones en el Instituto Rubio.—Madrid, 1918.

El libro del Dr. Pérez Ortiz, cuya competencia en estos asuntos de cirugía de guerra, es conocida de toda la clase médica, es una obra útilísima, sobre todo para los médicos militares y los titulares que tantos asuntos quirúrgicos necesitan resolver frecuentemente, y en ocasiones con urgencia.

En cuatro partes divide el autor la obra, estudiando en la primera las armas de guerra (armas blancas, heridas producidas por las mismas, armas de fuego y armas de grueso calibre).

En la segunda parte estudia las heridas por proyectiles de pequeño calibre en las partes blandas. Los distintos capítulos de esta parte están dedicados al estudio de las heridas de los tejidos blandos, la sutura de las heridas de guerra, heridas en los vasos, heridas en el tejido fibroso y heridas en el tejido óseo.

En la tercera parte, destinada al estudio de las heridas de las regiones, se detallan las del cráneo, cara y cuello, cavidad torácica, heridas del pulmón, cirugía pulmonar de guerra, heridas del pulmón por proyectiles de artillería, heridas por acción mecánica sobre el pulmón, heridas del corazón y torácico-abdominales, de la cavidad abdominal, laparotomía en heridas del vientre por traumatismos de guerra, región lumbar y de la pelvis, el colapso y heridas de las extremidades.

La cuarta y última parte estudia las heridas por grandes proyectiles, amputación en las heridas de guerra, prótesis de los mutilados y complicaciones de las heridas; tratamiento.
Los Nuevos remedios (1918-12-15 00:00:00), página 15

Basta la reseña de las materias de que trata la obra para dar idea de su importancia. En ella, el autor da a conocer todos los progresos que la cirugía ha experimentado en la guerra europea de 1914 a 1918.

II

El folleto del Dr. Verdes Montenegro es una tirada aparte del artículo publicado en Los Progresos de la Clínica, en Octubre del corriente año. Es un estudio estadístico sobre veinte mil casos de tuberculosis pulmonar, analizando las distintas circunstancias: tuberculosis según la edad, tuberculosis según el sexo, tuberculosis según el estado, tuberculosis según la profesión, antecedentes familiares, enfermedades precursoras, peso, talla, perímetro torácico, capacidad vital, hemoptisis precoz, hemoptisis según el sexo y según la talla, mortonismo, taquicardia, lado afecto. En suma, una estadística muy útil para el estudio de esta enfermedad, por lo detallada y razonada. El autor anuncia nuevos trabajos sobre este mismo asunto estadístico.

MISCELANEA

De la actual epidemia.—La epidemia de gripe no ha terminado aún en nuestro país, y sigue causando defunciones en distintos sitios, habiendo éstas, en total, pasado la cifra de 500.000 personas.

A la lista de médicos fallecidos por contagio de la misma, publicada en nuestros anteriores números, añadimos hoy los siguientes nombres que han llegado a nuestro conocimiento:

Don Eliseo Álvarez Hervás, de Alesanco (Logroño).
Don Manuel Santander, de Jubera (Logroño).
Don Félix Zaldívar, de Valluercanes (Burgos).
D. Francisco Cebreiro, de Narón (La Coruña).
Don Manuel Arias de Pulgar (Toledo).

El hijo del subdelegado de Torrecilla de Cameros (Logroño), que estaba terminando la carrera de Medicina, que adquirió el contagio auxiliando en la visita a su señor padre.

Doctor Vidal Gelabert, de Santa Eugenia (Baleares).
Don Pedro A. Esteva, de Muro (Baleares).
Don Pablo Vázquez, de Baños de Valdearados (Burgos).
Don Julio Parra, de Briviesca (Burgos).
Don Antonio Vivas Borrallo, de Puerto de Santa Cruz (Cáceres).
Don José Araujo, de Ballesteros de Calatrava (Córdoba Real).
Don Cayetano Leopoldo Pollo, de Alcázar del Rey (Cuenca).
Los Nuevos remedios (1918-12-15 00:00:00), página 16

Don Eduardo Pont y Serra, de San Lorenzo de la Muga (Gerona).
Don Ramón Coll Vázquez, de Ripoll (Gerona).
Don Vicente Saude Servia, de Robledillo de la Jara (Madrid).
Don José Soler Roig, médico provisional de Sanidad Militar, de Cartagena (Murcia).
Don Ildefonso Meruendano, de Orense.
Don Emilio Ucelo Castiñeiras, de Orense.
Don Francisco Guerra, de Salamanca.
Don José Sánchez Fernández, de Cabeza de Tramontana (Salamanca).
Don Víctor Viñuela Cristóbal, de Robledo (Salamanca).
Don José Dehesa, de Laredo (Santander).
Don Mariano Serrano, de Valencia.
Don Ángel Ormaechea y Apraiz, de Estrada (Vizcaya).
Don Heliodoro Hidalgo Robles, de Riello (León).
Don Antonio Patiño, de Cabezarrados (Ciudad-Real).

Es un deber ineludible de los gobernantes atender con toda urgencia a los deudos de todas estas víctimas que la epidemia ha causado en nuestra clase, muchos de los cuales han quedado completamente privados de recursos. También se debe perpetuar de algún modo la memoria de todos estos mártires de la ciencia, así como se honra la memoria de los héroes que mueren en las batallas, y se atiende a sus huérfanos y viudas, ya que los servicios prestados en las epidemias, poquísimos o casi ninguna vez, son premiados en la forma merecida.

Ha sido nombrado por S. M., ministro de la Gobernación nuestro querido compañero el Dr. D. Amalio Gimeno. De él esperamos, ya que ahora en tan elevado cargo puede hacerlo, medidas en pro de la sanidad del Reino, puesto que conoce perfectamente estos asuntos, así como creemos podrá satisfacer prontamente uno de los mayores anhelos de la clase médica, cual es el pago de los titulares por el Estado.

Se ha concedido la cruz de la Real y Militar Orden de San Hermenegildo a nuestro querido amigo y asiduo colaborador el doctor D. Emilio Pérez Noguera. Sus muchos y notables trabajos le hacen muy merecedor de tan honrosa como justa distinción, por la que le felicitamos muy cordialmente.