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Los Nuevos remedios (1916-12-30 00:00:00), página 17

Indice de materias

A
Agua hemotáctica ................................................................. 3
Algunos efectos del baño continuo ............................................. 14
Academia de Ciencias Médicas de Bilbao ................................. 15
Acné rosado ............................................................................. 84
Acné inflamatorio ................................................................. 49
Amenorrea ............................................................................. 49
Autoplacentorapia ............................................................... 71
Academia de Medicina de Zaragoza ........................................... 79
Azufre (El) en la tuberculosis .................................................. 92
Ácido iódico (El) y el iodato de sosa—Su empleo en terapéutica .... 116
Alival .................................................................................... 122
Antisepsia de la boca .......................................................... 129
Anorexia ................................................................................ 130
Azufre coloidal (El) ............................................................. 131
Anestésicos locales .............................................................. 139
Algunos pequeños procedimientos útiles en el tratamiento de la aerofagia ................................................................. 167
Asociación de la Prensa Médica Española ................................. 175
Autosuerovacuna en el pénfigo ............................................... 205
Autoseroterapia antialcohólica ................................................ 248
Acción del ioduro de sodio inyectado en dosis pequeñas ............. 254
Acción expectorante del cloruro amónico .................................. 270
Antiguo remedio (Un) preservativo de la peste ......................... 276
Astenia grippal ..................................................................... 291
Antisepsia de la boca .......................................................... 305
Acción del extracto hipotíssario en el asma bronquial y teoría del asma ................................................................. 334
Asociación de la Prensa Médica ............................................. 335
Academia Médico quirúrgica Española ..................................... 367

B
Boletín bibliográfico. 16, 32, 48, 80, 96, 128, 144, 160, 176, 192, 208, 224, 272, 304, 320, 336, 352, 368 y 384
Bibliografía ............................................................................. 109, 167, 256 y 302
Blefaritis ciliar ....................................................................... 181
Baños medicinales .................................................................. 194
Bacillus epilepticus ............................................................... 223
Los Nuevos remedios (1916-12-30 00:00:00), página 19

El 102 ó Luargol ................................................................. 260
Empleo de la naranja en terapéutica ........................................ 253
Extracción magnética de los proyectiles intracraneales ............. 298
Empleo del marrubio contra la fiebre tifoidea .......................... 317
Empleo de la eufotalmina en las cataratas nucleolares ............... 331
Empleo del suero antidifterico por vía gástrica ....................... 362

F
Formulario. 3, 17, 33, 49, 65, 81, 97, 113, 129, 145, 161, 177, 193, 209, 225, 241, 257, 273, 289, 305, 321, 337, 353 y 369
Fosfolactol ................................................................. 107
Fiebre aftosa .............................................................. 113
Fibrolisisina (La) en oftalmología ........................................ 124
Fluoresceina sódica ..................................................... 138
Foruneculosis ............................................................ 209
Firenol ................................................................. 224
Fluotal (El) ............................................................ 319
Fórmulas para el tratamiento tópico de los pruritos .................... 337

G
Galalit para la tubulización de los nervios después de la neuro-
lisis y neurorrafias ..................................................... 46
Grietas de las manos .................................................... 146
Glicerolado de iodo ..................................................... 241

H
Hemoptisis de los tuberculosos ........................................... 34
Hemolisina (La) y el mecanismo de la acción de los sueros hemato-
líticos artificiales ..................................................... 216, 234, 245 y 264
Hongos (Los) desde el punto de vista de la alimentación, y precau-
ciones que deben tomarse al usarlos ................................. 281

I
Incontinencia de orina .................................................. 3
Inhalaciones de éter (Las) en el cólico hepático ....................... 13
Inyecciones de clorhidrato de quinina y urea en el bocio .......... 45
Idrastopón ............................................................. 47
Inyecciones (Las) de aceite de oliva en la fiebre tifoidea .......... 62
Impétigo ............................................................... 65
Inyecciones (Las) de ácido láctico como profilácticas de la fiebre
puerperal ............................................................. 78
Igripuntura (La) galvanocáustica como tratamiento de las hemo-
roides ............................................................... 117
Influencia que ejercen determinadas drogas sobre la respiración
y el cambio gaseoso en el organismo ................................. 121
Inyecciones subcutáneas (Las) é intramusculares de líquido céfalo-
rraquideo en el tratamiento de la epilepsia .......................... 126
Instituto Médico Valenciano ........................................... 126
Inmunización contra el sarampión ..................................... 156
Los Nuevos remedios (1916-12-30 00:00:00), página 2

Tumenol amónico.................... 5 gramos.
Bromocoll soluble.................. 10 -
Mentol................................ 1 -
Oxido de zinc........................ áá 15 -
Talco de Venecia................... áá 100 -
Glicerina pura........................ áá 100 -
Alcohol rectificado.................. áá 100 -
M.
Hidrato de cloral................... áá 5 gramos.
Alcanfor................................ áá 5 gramos.
Acido fénico.......................... áá 5 gramos.
Mentol................................ 100 -
Vaselina flava, hasta.............. 100 -
M.
Brea de hulla....................... áá 10 gramos.
Bromocoll soluble................... áá 10 gramos.
Tigenol................................ áá 20 -
Oxido de zinc........................ áá 20 -
Talco de Venecia.................... áá 20 -
Glicerina pura........................ áá hasta 100 -
Alcohol rectificado (50 por 100)..... áá hasta 100 -
M.
Timol.................................. 1 gramo.
Acido fénico.......................... áá 3 -
Mentol.................................. áá 3 -
Acilo salicílico...................... áá 3 -
Glicerina pura........................ 10 -
Alcohol (80 por 100), hasta......... 200 -
M. Para lociones por la noche al acostarse.

CONCEPTO ACTUAL Y TRATAMIENTO DE LA POLIOMIELITIS AGUDA POR D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

IV y ÚLTIMO

La electroterapia es uno de los grandes recursos de que disponemos para el tratamiento de la parálisis infantil. Debe empezarse el tratamiento electroterápico en cuanto ya pasó el período agudo y subagudo de la enfermedad, en que sólo los sencillos medios físicos ya citados se pueden usar, y nos en-
Los Nuevos remedios (1916-12-30 00:00:00), página 20

Intoxicación mortal producida por el guayacol en aplicación externa ................................................................. 171
Ibogaina (La) ............................................................................. 178
Ioduro de codeina (El) ................................................................. 211
Inyecciones intravenosas de suero alcanforado .................... 252
Inspina (La) ............................................................................. 291
Inyecciones intracardíacas, como último y heroico recurso .... 381

L
Lupus ..................................................................................... 209

M
Miscelánea. 15, 31, 48, 64, 77, 94, 111, 126, 142, 160, 173, 189, 207, 224, 256, 288, 303, 335, 367 y 383
Mil dosis de fenolptaleína ..................................................... 171
Meconal .................................................................................. 275

N
Nuevo hemostático (Un) ....................................................... 50 y 68
Nucleinato de mercurio sódico ............................................... 62
Nuevo acelerador (Un) del parto ........................................... 93
Neuralgia ciática ..................................................................... 113
Nuevo método (Un) de tratamiento de la meningitis tuberculosa. 123
Nuevo tratamiento de la amenorrea ........................................ 139
Nuevas aplicaciones del validol ............................................. 147
Nuevo método (Un) de administrar la santonina .................... 177
Nuevo y muy sencillo método (Un) de transfusión sanguínea ... 206
Nuestra correspondencia con la prensa ................................. 207 y 288
Nuevas pastillas medicinales ................................................ 215
Nuevo método (Un) para el tratamiento de la viruela ............. 256
Nuevo medicamento (Un) roentgenológico ............................ 29
Nuevo tratamiento (Un) de la viruela .................................... 345
Nueva reacción (Una) de la sífilis .......................................... 379

O
Organoterapia apendicular y estreñimiento .......................... 46
Oposiciones á Médicos de Sanidad de la Armada .................. 143
Oposiciones á Médicos de Sanidad Militar ............................. 175
Operación incruenta radical de las hemorroides por simple ligadura ................................................................. 286
Oposiciones á Farmacéuticos de Sanidad Militar .................. 367

P
Prurito anal ........................................................................... 33
Procedimiento rápido (Un) para la investigación y dosificación de la acetona en la orina ............................................. 35
Pomada de iodoformo inodora .............................................. 145
Pomada de Salvarsán ............................................................ 146
Prostatitis folicular ............................................................... 146
Los Nuevos remedios (1916-12-30 00:00:00), página 23

Tratamiento de la colelitiasis con afloína, con algunas observaciones sobre la ventaja de explorar de pie los enfermos hepáticos.................................................. 382
Tratamiento de la epilepsia................................................................. 378

U
Urticaria............................................................................. 49
Ulceras varicosas............................................................ 55
Ulceras del estómago....................................................... 129
Urticaria........................................................................... 130
Ungüento de Cadum......................................................... 145
Unión Farmacéutica Nacional............................................. 367
Uso externo del percloruro de hierro en las lesiones dermatológicas................................................................. 382

V
Vómitos (Los) de los niños de pecho y su tratamiento .......... 47
Vértigos gástricos............................................................. 65
Vendajes compresivos (Los) en las heridas penetrantes de vientre. 77
Vacunación antitífica (La) y la gastropatología..................... 195
Vacunoterapia en la tiña tonsurante................................. 253
Los Nuevos remedios (1916-12-30 00:00:00), página 24

Indice de Autores

Págs.

Albert, Manila.....................................................294
Chevalier (J.), Paris.............................................162
Denuce (M.), Burdeos...........................................85
Fernández Méndez, Madrid......................................196 y 278
Ferrua (Joseph), Londres.......................................276
Gómez de la Mata (Federico), Madrid. 131, 226, 323, 338, 356 y 370
Granell (Conrado), Madrid....................................35
Hofbauer (Luís)..................................................261
Larrea (Jorge Tomás), República Dominicana..................134
Levy (L. H.), Nueva-York......................................308
Martinet (M. A.), Paris.........................................102
Martínez Castilla (Mariano)...................................281
Martínez Suárez (Fermín), Madrid...............................117
Oliver Durand (J.), Pont de Armentera.........................71
Pérez Noguera (Emilio), Madrid. 19, 23, 37, 56, 115, 147, 178, 211, 242 y 291
Pérez Peláez (Pedro), Madrid..................................109, 157, 302 y 334
Portillo (Luis del), Madrid....................................216, 234, 245 y 264
Rist (E.), Paris..................................................182 y 199
Rodríguez (Lesmes), Madrid....................................18 y 84
Taboada (Teodoro), Lima.......................................345
Velazco (Luis V.), San Salvador...............................160
Yague (José Luis), Madrid 50, 68, 99, 195, 216, 258, 275 y 306

Grabados

Un caso de absceso de pulmón (lámina aparte)..................278
Los Nuevos remedios (1916-12-30 00:00:00), página 3

contramos con las parálisis y paresias que caracterizan el período crónico de la enfermedad.

Ya en el segundo período de la poliomielitis puede tener la electricidad su primera aplicación. Según Erb y Resnat, las corrientes continuas débiles de 10 miliamperios en sesiones de diez minutos de duración, tienen una acción estimulante que, sin determinar contracción, aumentan la conductibilidad nerviosa, sin perturbar nada el elemento anatómico.

El Dr. Decref se ha ocupado de este asunto (1) y cree que el momento en que se deben emplear las corrientes eléctricas como tratamiento de las parálisis consecutivas es cuando termina el período evolutivo, en que se ven rápidos progresos hacia la normalidad. Se debe, pues, tener como regla no molestar ni contrariar en lo más mínimo todo movimiento espontáneo de regresión hacia la integridad fisiológica. En el último período, cuando ya se han hecho todas las regeneraciones, el mejor tratamiento se obtiene graduando la contractilidad por el polo más excitante (positivo) y por el negativo, determinando una especie de reposo.

El Dr. Fernández Sanz (2) estima que las corrientes sinusoidales son muy útiles, si bien necesitan aparatos más costosos que los de galvanización sencilla. Con los condensadores se establece un detallado diagnóstico, muy útil antes de dar comienzo á la electroterapia.

Respecto al tiempo que debe durar el tratamiento electroterápico, dice que no se pueden establecer reglas fijas. Se recomienda, durante el primer mes, una sesión diaria de diez minutos á media hora, según la región afecta; intensidad de 5 á 10 miliamperios, llegando hasta 15 en muchachos ya mayores y en miembros inferiores; pasado el primer mes, aplicaciones alternas durante dos meses cada trimestre, dejando un mes para descanso, y así debe seguirse unos cuatro años, en que se supone que el tratamiento eléctrico ha dado de sí todo lo que de él pudiera esperarse.

(1) Real Academia de Medicina de Madrid, 1916.
(2) Loc. cit.
Los Nuevos remedios (1916-12-30 00:00:00), página 4

Frauenhtal aconseja la corriente de alta frecuencia, aun en los primeros períodos de la enfermedad, por creer que disminuye el edema de la médula espinal; pero su eficacia no ha sido demostrada de una manera satisfactoria.

Tratamiento quirúrgico.—Tiene sus indicaciones el tratamiento quirúrgico en los casos en que hay que remediar las contracturas que se hayan producido, la actividad exagerada de ciertos músculos ó la impotencia de alguna articulación.

Sobre este asunto extractamos á continuación lo expuesto por el Dr. Tunstall Taylor en su notable comunicación á la Sociedad Médica de Filadelfia (1):

«Los procedimientos operatorios que pueden emplearse para corregir las deformidades é impotencias de la parálisis infantil, son generalmente:
1.º Tenotomía.
2.º Miotomía.
3.º Acortamiento del tendón.
4.º Alargamiento del tendón.
5.º Tenodesis.
6.º Ligamentos de seda extra-articulares.
7.º Ligamentos de seda intra-articulares.
8.º Artrodesis.
9.º Transposición articular.
10. Astragalectomía, reformación esquelética y osteotomía.
11. Anastomosis nerviosa.
12. Transplantación tendinosa.
1.º y 2.º Estos dos procedimientos son de uso corriente desde 1831, y se emplean muchísimo en cirugía ortopédica para corregir las deformidades. La exagerada actividad de un músculo es debida al estado parésico del músculo ó grupo muscular antagonista. Estos medios evitan la distensión á que están sometidas las fibras del músculo paralizado que conservan su contractilidad, á más de restablecer la conformación normal. En estos casos hay que emplear algún medio para prevenir la nueva contractura de estos músculos. La tenotomía,

(1) New York Medical Journal, 1915.
Los Nuevos remedios (1916-12-30 00:00:00), página 5

la miotomía y aun la osteotomía, se precisan muchas veces como operación preliminar para corregir la distorsión; se debe practicar algunos meses antes de la operación secundaria sobre el tendón ó el músculo.

3.º El acortamiento del tendón se ha practicado por algunos cirujanos.

4.º El alargamiento del tendón, después de la tenotomía subcutánea dentro de la vaina, se debe á organizarse el exudado plástico entre los extremos seccionados.

Algunos autores prefieren alargar el tendón por la sección oblicua y sutura, previa incisión. Otros prefieren la sección en Z de Bayer, seguida de estiramiento. Otros, en vez de cortar el tendón transversalmente, lo hacen de abajo á arriba y adelante en toda su anchura, para dejar una superficie más ancha para ser suturada.

5.º La tenodesis es procedimiento aconsejado por Hoffa. Consiste en convertir los tendones alrededor de la articulación en ligamentos, cosiéndolos por encima y debajo de ella, para aumentar su estabilidad y que recobre la alineación debida.

Gallie aconseja una operación análoga para aumentar la sujeción articular, para lo que se fija en el hueso, cerca de la articulación, un tendón ó parte del mismo. Abre en el hueso con una gubia un surco suficiente para alojar el tendón, y después le cubre con el preriostio separado antes. Emplea este método á la par que la transplantación tendinosa cuando la acción muscular, exagerada en una ó más direcciones, produce deformidad molesta, y en el caso de movilidad excesiva de las articulaciones. Parece ser un procedimiento más eficaz cuando la transplantación tendinosa no da un completo resultado. En el pie varus paralítico fija tenso el tendón del peroneo largo en la superficie anterior del peroné, y el del peroneo corto en la posterior de este hueso, cerca de la epífisis, y así el pie no puede recobrar la posición varus. En la parálisis completa del triceps sural, sostiene el pie en posición equina y fija el tendón de Aquiles en la superficie posterior de la tibia, y los peroneos son transplantados periféricamente en el calcáneo. En la parálisis parcial de dicho músculo, divide el tendón de Aquiles en
Los Nuevos remedios (1916-12-30 00:00:00), página 6

dos partes, anterior y posterior, hace pasar la anterior cerca de su inserción en el calcáneo a través de una hendidura practicada en la parte anterior de su cápsula y la fija en la tibia, quedando el pie corregido con exceso en la posición deseada.

Además de Hoffa y de Gallie, Tilanus, de Amsterdam, Sangiorgi, de Bolonia, y Reiner, de Viena, han procurado obtener el mismo resultado, convirtiendo los tendones en ligamentos.

6.º Los ligamentos de seda extra-articulares, destinados generalmente a sujetar una articulación muy móvil, hombro ó rodilla, han sido aconsejados por Lange y por Allison. El primero primero prefiere los ligamentos de seda á la arthrodesis desde 1903, é introduce de seis á ocho hebras fuertes de seda que sutura al periostio del escafoides y de la tibia y al cuboides y peroné, haciéndolas pasar a través del tejido adiposo de un punto á otro. El punto superior de inserción se encuentra á 5 centímetros por encima de la articulación tibio-tarsiana.

Allison emplea la seda como un estribo. Con un taladro provisto de un ojo, en el que enhebra la seda, la pasa a través de los huesos anteriores del tarso de un lado á otro del pie, después la enhebra á una sonda, con la cual la pasa por debajo del ligamento anular hasta la cresta de la tibia, donde hace una incisión y sutura los dos extremos al periostio. Atraviesa de igual manera el calcáneo y sutura los extremos de la hebra de seda en el periostio de la cara posterior de la tibia.

Lange recomienda la fijación durante cuatro años después de introducidos los ligamentos de seda ó los tendones, y emplear durante dos los aparatos ortopédicos.

7.º Bartow y Plumer describen los ligamentos artificiales de seda que son intra-óseos é intra-articulares; atraviesan las articulaciones en la dirección necesaria para limitar los movimientos, y se usan exclusivamente en la movilidad articular exagerada. Se aplican particularmente á las articulaciones tibio-tarsiana, de la rodilla y del hombro. La operación de R. Jones es algo análoga sólo en lo que se refiere al efecto obtenido; se aplica al codo muy móvil cuando la mano es útil, pero queda inerte por ser imposibles los movimientos del antebrazo.
Los Nuevos remedios (1916-12-30 00:00:00), página 7

Consiste en extirpar de la parte anterior del codo un colgajo cutáneo en forma de rombo, de las dimensiones suficientes para que los dos triángulos que constituyen el rombo, cuando se aproximan ó suturan, sostengan el antebrazo, formando con el brazo un ángulo de 40°, el más conveniente.

8.º La artrodesis, en los casos de articulaciones muy móviles, ha sido descrita extensamente por Townsend y Goldthwait, en trabajos publicados en las actas de la Sociedad Ortopédica Americana. Este procedimiento, aplicado sobre todo á la articulación tibio-tarsiana, cuenta con partidarios numerosos y entusiastas, porque permite muchas veces al paralítico andar sin el auxilio de aparatos ortopédicos. Se emplea también en el hombro en la parálisis del deltoides y, en casos más raros, en la cadera y la rodilla; jamás en la cadera, la rodilla y la articulación tibio-tarsiana de un mismo individuo. A. Wilson recomienda con gran entusiasmo este procedimiento.

Lange, como otros muchos, objeta á estas operaciones el ser mutiladoras, es decir, que anulan una función, pero cree que, á veces, permiten al enfermo andar, y en casos podrían estar justificadas. Esta operación se puede practicar lo más pronto á la edad de seis ó ocho años, según Townsend, y según Lange, á los catorce años.

9.º Gwilym Davis, contra el pie zambo calcáneo, hace una incisión horizontal á través del hueso calcáreo, exactamente por debajo de la superficie articular adyacente al astrálogo. Se dirige después el talón hacia atrás y la tibia, el peroné y el astrágalo hacia adelante, de modo que el peso del cuerpo gravite sobre la parte anterior del calcáneo, con lo que se corrige la deformidad del pie. Llama á este método «transposición articular».

10. Whitman es el autor de la astragalectomía en el pie varus calcáneo. Extirpado el astrágalo, dirige tibia y peroné hacia adelante, y se previene la recidiva con la operación de Davis; se puede objetar la mutilación, el acortamiento del miembro y la imposibilidad de otros movimientos, pero se consigue la deformidad y la marcha es fácil.

Hoke ha aconsejado el nuevo modelado del esqueleto del