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es la de Ringer, que se compone de cloruro de sodio, 8; de cloruro de calcio, 0,1; de cloruro de potasio, 0,075; de bicarbonato sódico, 0,1, y agua destilada, 100, que tiene la ventaja, sobre la solución ordinaria fisiológica de cloruro de sodio, de que no ejerce ninguna acción nociva sobre la vitalidad de las células.

Posteriormente la solución de Ringer ha sido modificada por Locke: cloruro de sodio, 10; cloruro de calcio, 0,24; bicarbonato sódico, 0,2; H₂O destilada, 1 litro.

El autor (Meyer (J.): Beitrag zur Behandlung juckender Dermatosen) expone sus experiencias, hechas en una docena de pacientes afectos de dermatosis pruriginosas, tales como la dermitis herpetiforme, el strofelo, prurito senil, liquen crónico, urticaria aguda y crónica. Practicó las inyecciones intravenosamente (100 a 200 centímetros cúbicos), hipodérmica o intraglutealmente, y en algunos casos en lavativas. En todos obtuvo la disminución rápida del picor. La inyección venosa, no obstante los inconvenientes que muchas veces lleva consigo por la dificultad técnica, es la preferible por ser la más eficaz.

(Rev. de Med. y Cir. Pract.)

Tratamiento de la sarna por el cloro.—Clar y Raper colocan al sarnoso en una atmósfera que contenga dos o tres partes de cloro por mil partes de aire. El paciente lleva la máscara protectora que usan en los ejércitos para los gases asfixiantes, sometiéndole a esta atmósfera de gas durante veinte minutos, debiendo repetirse el tratamiento más de una vez.

(British Medical Journal.) J. L. Y.

Esterilización del catgut.—Thompson emplea el éter como esterilizante sumergiendo el catgut en él y dejándolo indefinidamente; a las veinticuatro horas, y quizá antes; puede usarse con seguridad.

(British Medical Journal.) J. M. Y.

Curación rápida de un caso de asistolia grave por la vacuna tuberculosa.—M. S. Marbaïs presenta la observación de un enfermo con forma grave de asistolia desde diez meses, que desapareció en quince días con la administración en enemas de dos pequeñas dosis de vacuna tuberculosa. De ello deduce:

1.º La administración de vacuna tuberculosa por vía intestinal
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es perfectamente tolerada; suprime todos los inconvenientes inherentes a su introducción por la piel, boca, venas, etc., e inmuniza.

2.º Su acción, suave y continua, se hace notar inmediatamente sobre un estado general de asistolia duradero, así como sobre el estado general. No fué necesario régimen especial.

(Société médicale des Hôpitaux de Paris.) J. L. Y.

La urotropina como antiséptico.—La urotropina, a 3 gramos diarios, pasa a la orina y el pus de las heridas, pudiéndose administrar hasta 15 gramos diarios sin síntomas de intoxicación. En cura húmeda sobre las heridas, del 1 al 10 por 100, se absorbe; la del 4 por 100, esterilizada al autoclave, en curas e irrigación continua es bien tolerada, no es emoliente y favorece la leucocitosis.

Puede también aplicarse sobre las heridas en polvo, mezclado a partes iguales con ácido bórico. Con este método y la absorción del medicamento se obtiene la antísepsia externa e interna y se facilita la eliminación de toxinas por el hígado y los riñones, estando propuesto y apoyado el procedimiento por el profesor Sabrazés.

(Répertoire de Pharmacie.) J. L. Y.

Comparación de los gonococos tipo adulto e infantil.—La aglutinación y reacción del complemento permiten distinguir dos tipos de gonococos (del niño y adulto), hecho que se debe tener en cuenta, según el Dr. L. Pearce, para la formación de los antígenos polivalentes.

(Journal of experimental Medicine.) J. L. Y.

Nuevo método para la preparación de la solución de Carrel-Dakin.—Rosengarter describe un método nuevo para la preparación extemporánea de la solución neutra de hipoclorito sódico. Exige:
1.º Solución de hipoclorito sódico conteniendo 2,8 a 2,9 por 100 de cloro útil.
2.º Solución de bicarbonato sódico al 5 por 100 próximamente.
3.º Fenolftaleína en polvo.
Se diluye un volumen de la solución de hipoclorito en cinco volúmenes de agua, se añaden 25 c. c. de la solución de bicarbonato por cada litro de hipoclorito y se mezcla bien. Se toman 20 c. c. de la mezcla y se añade un poquito de fenolftaleína, agitando durante dos minutos; si no se presenta color rojo puede usarse. Si, por el contrario, se presentase, se añaden 10 ó 20 c. c. del bicarbonato, mez-
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clándolo bien, y sobre otra porción se repite la prueba de la fenolf-taleína, añadiendo bicarbonato hasta que no se ofrezca. Probablemente un ligero exceso de bicarbonato no tendrá influencia sobre la solución.

Las soluciones preparadas, tanto por este método como por el primitivo de Carrel-Dakin, no se conservan inalteradas mucho tiempo, pero Rosengarter encontró que la conservación era más prolongada con su procedimiento.

(Journal of the American Medical Association.)

La eliminación por la bilis del hierro orgánico suministrado por vía oral e hipodérmica.—Experiencias llevadas a cabo en perros con fistulas por el Dr. Gustavo Leona, permitieron determinar que la cantidad de hierro orgánico eliminada por la bilis aumenta más si la administración es por la boca. Con el inorgánico no aumentó el hierro biliar.

Este punto es muy a tener en cuenta para la medicación marcial.

(Il Policlinico.) J. L. Y.

Estudios experimentales sobre las diferentes sustancias antisépticas utilizables para el tratamiento de las heridas.—Los Dres. Robert-A. Keilty y Jesse-E. Packer, por el método de Cheyne, han comprobado el valor antiséptico de los remedios conocidos. Con el fenol y el timol han sido los mejores resultados; recomiendan, sobre todo, un ungüento compuesto de

Aceite de castor ............. ....... 70 partes.
Cera blanca ......................... 20 —
Espermaceti ......................... 10 —
Tricresol ............................ áá. 10 por 100.
Fenol ................................. )

Es muy activo; su mejor efecto es mantener la herida aséptica hasta el momento en que el cirujano pueda intervenir en las mejores condiciones.

(Process of the Society of Pathologia. Philadelfia.) J. L. Y.

MISCELANEA

En favor del Dr. Alegre.—Continúa la campaña en favor del indulto del ex médico titular de El Pobo, D. Alfredo Alegre. Se han celebrado al efecto diferentes reuniones y mitines en Madrid y pro-
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vincias. La Comisión escolar organizadora ha recibido enorme número de adhesiones, procedentes de toda España, y muy especialmente del profesorado y alumnos de las diversas facultades.

Es de esperar que los Poderes públicos atiendan tan reiteradas manifestaciones, concediendo el indulto a nuestro desgraciado compañero.

Unimos nuestro ruego a los demás en tal sentido.

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En París ha fallecido recientemente el conocido farmacéutico M. P. Astier, tan afamado por sus preparados. Descanse en paz.

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Sociedad Española de Higiene.—PROGRAMA DE PREMIOS PARA 1918.—Premio de D. Joaquín Ruiz Jiménez.—Tema: «Influencia que pueden tener los seguros sociales obligatorios en el desarrollo de la Sanidad pública en España».—Habrá para este tema un premio de 1.000 pesetas con diploma de socio correspondal, un accésit y las menciones honoríficas que acuerde el Jurado.

Premio de D. José Bahamonde.—Tema: «Legislación económica más apropiada en España para conseguir en breve plazo el abastecimiento de aguas potables y puras a todas las poblaciones».—Habrá para este tema un premio de 1.000 pesetas, con diploma de socio correspondiente, un accésit y las menciones honoríficas que acuerde el Jurado.

Premio de D. Nemesio Fernández Cuesta.—Tema: «Cartilla higiénica para el obrero tipógrafo».—Habrá para este tema un premio de 250 pesetas, con diploma de socio correspondal, un accésit y menciones honoríficas.

Premios Roel.—Tema primero: «Concepto de la Escuela moderna en lo que se refiere a su instalación y forma de la enseñanza».

Tema segundo: «Educación física y moral del niño en la familia como preparación de su futuro desenvolvimiento integral».—Habrá para cada uno de estos temas un premio de 500 pesetas, con diploma de socio correspondal, un accésit de 250 y menciones honoríficas.

Las Memorias no deberán exceder de tres pliegos de impresión ni tener menos de dos, y deberán estar escritas precisamente en español. Todos los trabajos se remitirán al Secretario general de la Sociedad, calle del Arenal, 20, hasta el 30 de Septiembre.
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Los brotes agudos exigen el régimen vegetariano riguroso, los lavados del conducto, vigilados con el espejo, por medio de la cánula de Hartmann y la solución de nitrato de plata al 1,20 por 2.000; después se emplean las curas húmedas con el agna de manzanilla, untando, por último, el conducto con la crema siguiente:

Oxido de zinc......................... 2 gramos.
Glicerolado de almidón...............
Vaselina................................. áá. 5
Lanolina.................................)

Agna de azahar c. s. agregada gota a gota hasta que la preparación adquiera la consistencia untuosa.

No deben introducirse en el conducto auditivo pomadas consistentes y en gran cantidad, porque después es muy difícil limpiarle.

TRATAMIENTO DE LA PAROTIDITIS

POR EL
DR. D. EMILIO PÉREZ NOGUERA
Medico del Cuerpo de Sanidad Militar.

Siendo esta enfermedad de naturaleza infecciosa y muy contagiosa, los individuos que la padecen deben ser aislados, prolongándose su aislamiento de quince a veinte días.

Desgraciadamente dicha precaución suele resultar ineficaz en muchos casos, porque el contagio puede verificarse durante el período de incubación, que dura dos o tres semanas, y que casi siempre pasa desapercibido.

El germen específico de la parotiditis nos es, hasta hoy, completamente desconocido; pero como su transmisión se verifica, al parecer, por contagio directo, deben desinfectarse las ropas del enfermo, así como todos los objetos que hayan estado en contacto con el mismo y que puedan convertirse en medios indirectos de propagación.

Conviene recordar que el proceso parótideo rara vez se limita a un solo lado.

En la inmensa mayoría de los casos no tarda en propa-
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garse al lado opuesto, y con relativa frecuencia se inflaman también las glándulas submaxilares y sublinguales.

Si se trata de formas benignas, basta con administrar un purgante oleoso; mantener un régimen dietético compuesto de alimentos líquidos, o por lo menos tan blandos que apenas exijan masticación; efectuar la antisepsia de la boca por medio de colutorios con agua boricada a 4 por 100, caliente, o solución débil de ácido fénico (a 1 por 1.000) adicionado de un poco de timol (25 centigramos por litro), y aplicar sobre la parte enferma cataplasmas laudanizadas o una pomada compuesta de:

Ictiol................................. 5 gramos.
Lanolina............................... 10 —
Vaselina............................... 5 —
Extracto de belladona............. 2 —

M. para verificar dos unturas al día, aplicando después una gruesa capa de algodón.

Otros prefieren la siguiente:

Guayacol.............................. xxx gotas.
Iodoformo............................. 5 gramos.
Vaselina............................... 30 —

M. para usarla como la anterior.

La antisepsia de la boca puede efectuarse también con una solución de salicilato sódico a 5 por 100, de la que se diluye una cucharada grande en medio vaso de agua tibia.

Le Cavalier recomienda:

Cresilol sódico............. x a xx gotas.
Ácido bórico.................. 3 gramos.
Timol............................... 10 centigramos.
Esencia de menta............. v gotas.
Glicerina.......................... 60 gramos.
Agua destilada............... 250 —

Una o dos cucharadas de las de café en un vaso de agua tibia para gargarismos dos o tres veces por día.

Nosotros recetamos mucho las pulverizaciones faríngeas de fenosalil, verificadas mañana y tarde, con la solución siguiente:
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Fenosalil ......................... 1 gramo.
Glicerina.......................... 10 —
Esencia de menta................... xi gotas.
Agua destilada..................... 100 gramos.

Algunos autores no consideran suficiente la antisepsia de la boca y de la faringe: creen que es necesario verificar al mismo tiempo la de las fosas nasales, y aconsejan las duchas o irrigaciones de la nariz practicadas dos o tres veces al día con 30 c. c. de la siguiente prescripción:

Borato sódico..................... 8 gramos.
Bicarbonato sódico................. 8 —
Timol............................... 12 centigramos.
Glicerina........................... 30 gramos.
Agua destilada.................... 500 —

En la misma forma puede emplearse este otro antiséptico:

Permanganato potásico............. 6 a 12 centigramos.
Azul de metileno................. 6 —
Agua destilada.................... 500 gramos.

Por regla general la parotiditis es poco dolorosa, pero en algunos casos el proceso inflamatorio se acompaña de vivos dolores, y entonces deben reemplazarse las pomadas de ictiol o de guayacol que antes indicamos por linimentos oleosos y calmantes, conteniendo:

Aceite estramonio compuesto...... 60 gramos.
Cloroformo.......................... 10 —
Láudano Sydenhan.................. 10 —

O bien:
Aceite de manzanilla alcanforado. 60 gramos.
Extracto de belladona............. 2 —
Idem de opio........................ 1 —
Glicerina........................... 20 —

Si a pesar de dichas aplicaciones los dolores siguen siendo muy vivos y van acompañados de gran agitación e insomnio, puede darse al interior la antipirina (1 \( \frac{1}{2} \) a 2 gramos diarios), el salicilato sódico (2 a 3), la fenacetina (1 a 1 \( \frac{1}{2} \)) o una poción con cloral administrada durante las primeras horas de la noche.
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Hidrato de cloral................. 15 gramos.
Agua destilada de menta.......... 30 —
Jarabe de azahar.................. 30 —

Para tomar de una vez.

También proporciona buenos resultados el veronal (50 centigramos en un sello), el sulfonal (1 gramo) y el trional (1 gramo con 5 miligramos de clorhidrato de heroína).

En los niños es preferible recurrir a los enemas (50 centigramos de cloral o de dormiol, diluidos en 100 c. c. de leche tibia).

Algunos prescriben:

Trional............................ 20 centigramos.
Loc oleoso del Codex............. 50 gramos.

Para un enema.

Si existen fenómenos congestivos (cefalalgia, somnolencia, enrojecimiento del semblante, etc.) se ordenarán pediluvios sinapizados y se administrará un purgante drástico. Por ejemplo:

Calomelanos al vapor............. 50 centigramos.
Resina de jalapa.................. 30 —
Póngase en un sello.

Contra las formas hipertérmicas acompañadas de ataxo-adinamia se dará el piramidón 30 a 60 centigramos diarios en tres fracciones para los niños y 1 gramo a 1 gramo 50 centigramos para los adultos.

Piramidón......................... 5 gramos.
Cafeína pura...................... 1,50 —

M. y divídase en diez sellos para tomar dos a tres diarios.

Otros consideran preferible recurrir a los baños, fríos (20° a 25°) para los adultos y tibios (25° a 30°) para los niños, pero cualquiera que sea el antitérmico empleado debe darse además una poción compuesta de:

Agua destilada de melisa......... 80 gramos.
Tintura de almizcle............... xx gotas.
Idem de valeriana.................. xx —
Bromuro potásico................... 3 gramos.
Jarabe de menta.................... 40 —
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Para administrar cada dos horas una cucharada grande a los adultos y pequeña a los niños de cuatro a seis años.

En caso de orquitis ordéñese el reposo en cama, en decúbito supino, manteniendo los testículos elevados sobre el pubis por medio de una almohadilla subescrotal; aplíquense cataplasmas laudanizadas, y administrese un purgante salino, que puede repetirse un día sí y otro no.

En vez de las cataplasmas puede emplearse la pomada de belladona con opio y cicuta o la de salicilato de metileno.

    Vaselina
    10 gramos.

    Extracto de belladona
    2

    Idem de opio
    1

    Idem de cicuta
    4

    Lanolina
    20

    Salicilato de metilo
    5

    Vaselina
    30

A. Martín recomienda mucho, contra dicha complicación, las inyecciones hipodérmicas de pilocarpina.

Nitrato de pilocarpina ...... 10 centigramos.
Agua destilada ............. 10 gramos.

D. para inyectar 1 centímetro cúbico cada día. Cada centímetro cúbico contiene 1 centígramo de pilocarpina.

Cuando ha pasado el período agudo de la parotiditis deben aconsejarse las pomadas resolutivas con objeto de favorecer la reabsorción de los exudados flegmásicos que invaden la glándula y el tejido periglandular.

    Iodo puro
    10 centigramos.

    Ioduro potásico
    1 gramo.

    Vaselina
    10

    Lanolina
    10

Háganse dos unturas diarias, cubriendo después la región enferma con una gruesa capa de algodón hidrófilo.

    Ioduro de plomo
    2 gramos.

    Alcanfor en polvo
    2

    Vaselina
    20

M. para emplearla del mismo modo que la precedente.
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LA TETELINA

POR EL
DR. J. LUIS YAGÜE Y ESPINOSA

Los estudios de endocrinología cada vez se manifiestan con nuevos horizontes, amplios, fecundos, y, muchos de ellos, inexplicables e insondables para los conocimientos actuales. La química orgánica nos muestra, con sus interesantísimos y constantes estudios, los elementos esenciales constituyentes de las glándulas endocrinas; y, en su constante batallar, nos ofrece hoy, obtenido por síntesis, uno de los productos endocrinológicos, la adrenalina, epinefrina o suprarrenina, según se adopte la denominación francesa, inglesa o alemana para las glándulas suprarrenales.

Parece que el derivado iodado cristalizado del tiroides, la tiroidina, bajo su más puro aspecto, ya que los efectos obtenidos no son esencial y totalmente los mismos con el producto químico hasta ahora conocido que con la glándula, está muy próximo a descubrirse (1).

Y ahora surge en las penumbras del caos y de la nada, otro cuerpo químico perfectamente definido, la tetelina, extraído del lóbulo anterior de la hipófisis, no ya en la mesa del laboratorio y el tubo de ensayo o en el matraz del analista, dudoso, tímido, sino con toda la fuerza incontrastable de sus hechos y sus éxitos.

Era conocido por los médicos, y muy particularmente por los endocrinologistas, que las insuficiencias de desarrollo, el cretinismo, la osteomalacia, se modificaban muy sensiblemente en los más de los casos, con el extracto de hipófi-

(1) Eduard C. Kendall: On the crystalline compound containing iodin wich occurs in the thiroid, Endocrinology, April, 1918, páginas 153-169.
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sis, pero no con la hipofisina, cuerpo que no respondía más que a medias a las esperanzas que en él se pusieron (1), asociado muchas veces como insuficiencias pluriglandulares que eran, a los extractos de ovario o de tiroides. Pero el extracto hipofisario para este fin necesitaba ser del lóbulo anterior, pues el posterior producía efectos tóxicos.

El crecimiento corporal se puede dividir en tres períodos: de nutrición láctea, de infancia y de adolescencia o madurez. La administración de lóbulo anterior de la hipófisis acelera positivamente el crecimiento en los dos primeros, sobre todo, si se encuentran retardados, en tanto que si se hallan adelantados o es en la declinación del tercero, más bien lo retarda, en comparación con la curva normal, es decir, que no produce nunca gigantismo. De donde la sustancia del lóbulo anterior es más bien reguladora que activadora del crecimiento. Y esto, unido a las dificultades de su perfecta obtención y a cierto desconocimiento de dosis, ha hecho necesario un mejor estudio.

El Cuerpo nuevo en cuestión es un lipoide que existe en la proporción 0,7 por 100 en el lóbulo anterior de la vaca en estado fresco, soluble en agua, alcohol y éter, y, sin embargo, precipitable de su solución alcohólica por la adición de cierta cantidad de éter. Contiene fósforo y nitrógeno en proporción de 1 a 4 y produce inosita por hidrolisis.

La experimentación de esta nueva substancia, que su descubridor ha bautizado con el nombre de tetelina (2), ha demostrado de modo cierto que se trata del elemento químico definido del lóbulo anterior que obra sobre el crecimiento.

(1) Hay gran anarquía en las nomenclaturas glandulares, porque no debe ser confundido el nombre de hipofisina con el producto, idéntico a la pituitrina, que algunos productores han lanzado al mercado.

(2) T. Brailsiford Roberston: Recent investigations on the influence of the pituitary body upon growth, and of the properties of the growth-controlling constituent, tethelia Endocrinology, Januar, 1917, págs. 24-37.
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En los ratones, 4 mg. de tetelina diarios en ejemplares de menos de cinco semanas, dados por vía gástrica, producen el efecto negativo, que tanto sorprendió a los investigadores que emplearon el lóbulo anterior en su totalidad pero bien pronto éste es seguido de un crecimiento rápido, siendo tan marcados los dos efectos, que la curva normal de crecimiento se encuentra completamente deformada; su segunda parte, muy prolongada, y la tercera (adolescencia), abreviada y acelerada. El aspecto exterior de los animales es sorprendente.

Una sola dosis basta para excitar el rápido recobrar de peso de los animales sometidos a inanición.

La tetelina, como el extracto mencionado, aumenta también el crecimiento del carcinoma de las ratas; ratas y ratones, con su empleo, cicatrizan rápidamente de las heridas que se les hace cortando un poco de piel. Es, pues, estimulante del crecimiento del tejido epitelial.

El nuevo cuerpo no tiene propiedades de antígeno, pues se le puede inyectar con variados intervalos a conejos y conejillos de Indias sin que haya sensibilización.

De un modo general, las experiencias con la tetelina son más claras que si se emplean las preparaciones de lóbulo anterior, puesto que éstas no obran más que por la dosis de aquélla que contienen.

Como la tetelina es un lipoide, debe ser hidrolizada por los álcalis y, por tanto, parcialmente descompuesta por los jugos intestinales. Pero basta recordar la necesidad de elevadas dosis de lóbulo anterior por vía gástrica, y por la subcutánea la necesidad, en los extractos acuosos, de destruir las proteínas, para no sensibilizar al sujeto y ya se proceda por acidificación y ebullición, o por precipitación y desecación, se destruye siempre cierta cantidad, desconocida y no dosificada de tetelina. Estos dos hechos explican los resultados contradictorios que se obtienen con los extractos de lóbulo anterior y el desconocimiento actual de las dosis prácticamente activas.

La tetelina, polvo resistente a 80° y soluble al 5 por 100