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documentadas en la Secretaría de Servicios Sanitarios de la Armada (Ministerio de Marina) en días y horas hábiles de oficina, desde la publicación de esta convocatoria hasta las trece del día 9 de Octubre del corriente año, quedando en esa hora y fecha cerrado el plazo para la admisión de solicitudes y firma de los opositores, los que á las diez de la mañana del siguiente día serán reconocidos médiamente para demostrar su utilidad para el servicio.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas.—Contiene cuantas voces y términos son propios de la Medicina, Cirugía, Odontología, Farmacia, Veterinaria y demás ciencias biológicas, dirigido por el Dr. León Cardenal, Catedrático de clínica quirúrgica de la Facultad de Medicina de Madrid, con la colaboración de los doctores Aguilar, Azúa, Capdevila, S. Cardenal, Coroleu, Fernández Sanz, Márquez, Pi Suñer, Recasens, M. Salvat, Soler y Batlle, Tapia, Turró. Edición profusamente ilustrada, con láminas en negro y colores.—Barcelona. Salvat y C.ª, Editores, calle de Mallorca, 220. (Primer fascículo.)

—Formulario de Regímenes Alimenticios, por G. Gremy.—París, 1913.

—Consejos á las madres. Preceptos sobre Puericultura é Higiene de la primera infancia, por el Dr. D. Francisco Vidal Solares. 16.a edición de 16.000 ejemplares. Enero de 1916.—Obra premiada en el Concurso Universal de la Infancia celebrado en París en 1887. (Para los pedidos de este libro dirigirse al autor, Paseo de Gracia, 86, Barcelona.)

—El Libro de los Regímenes, por el Dr. Paul Suard. Establecimientos Chatelain.—París.

—Consejos á las madres para que sus hijos no sean herniados y obtener su curación si llegan á herniarse. Cartilla de divulgación escrita por el Dr. J. Campos.—Madrid, 1915.

—Cartilla sanitaria para embarazadas, escrita por el Dr. José Soriano Surroca.—Madrid, 1915.

—Memoria sanitaria individual. Dr. Soriano.—Precio, 50 céntimos.

—Catálogo general de la Biblioteca Salvat.—1915, Barcelona.
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Callicidas.

Cera amarilla..................... 25 gramos.
Trementina.......................... 6 -
Subacetato de cobre................. 1,50 -

Hágase un esparadrapo.

O

Cera amarilla..................... 10 gramos
Pez blanca.......................... 5 -
Trementina.......................... 2,50 -
Subacetato de cobre................. 1,50 -

Los emplastos se ponen todas las noches. Reblandecido el callo, si éste al arrancarse sufre una pequeña hemorragia, se tocará con tintura de iodo.

Los callos situados entre los dedos de los pies (ojos de gallo), se tratan del mismo modo, siendo espolvoreados además con el polvo:

Polvo de talco.................... 10 gramos.
Oxido de zinc...................... 2,50 -
Tanino................................ áá 1 -
Alumbre............................. 1 -

Uso externo.

Anorexia.

Tintura de colombo................ { áá. 5 gramos.
- de quina........................... { áá.
- de genciana........................ { áá.
- de rubíbarbo....................... 3 -
- de nuez vómica..................... 2 -

M.

De xv á xx gotas en un poco de agua azucarada, antes de cada comida.

Urticaria.
(Brocq.)

Bromhidrato de quinina.......... { áá. 1 gramo.
Ergotina............................. { áá.
Extracto de belladona.............. 40 centigramos.
Excipiente y glicerina............. c. s.

Para 20 píldoras. Tomense seis ó ocho al día.
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EL AZUFRE COLOIDAL

POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

Selmi y Sobrero hicieron notar el hecho de que haciendo obrar el hidrógeno sulfurado sobre el ácido sulfuroso, se separaba azufre que se disuelve en el agua destilada, dando una pseudo-solución turbia. Raffo ha obtenido el azufre coloidal soluble haciendo caer, gota á gota, una solución concentrada de hiposulfito de sodio sobre ácido sulfúrico de 1,84 de densidad, enfriado. La estabilidad de las soluciones acuosas de este azufre dependen de la presencia del sulfato de sodio. El ácido hiposulfuroso así producido, se descompone por las siguientes reacciones:

\[
\mathrm{H_2S^2O^3} = \mathrm{SO^3} + \mathrm{H_2O} + \mathrm{S\ insoluble}
\]
\[
2 (\mathrm{H_2S^2O^3}) = 2 \mathrm{H_2S} + 2 \mathrm{SO^3}
\]

y en seguida:

\[
2 \mathrm{H_2S} + \mathrm{SO^3} = 2 \mathrm{H_2O} + 3 \mathrm{S\ soluble}.
\]

La preparación y la conservación del azufre coloidal han sido estudiadas en el laboratorio por el Dr. Danlos. Actualmente se pueden obtener preparaciones constantes, tituladas, de fácil empleo y larga conservación. El azufre coloidal podría obtenerse por precipitación, por la mezcla de un sulfuro alcalino y el ácido sulfuroso en presencia de albúmina.

Con el nombre de sulfoidol se ha dado á conocer un azufre coloidal electro-químico, de granos muy finos y homogéneos. Se obtiene este cuerpo por la mezcla de un sulfuro alcalino y del ácido sulfuroso en presencia de una solución gomosa. El azufre así obtenido se somete á la acción de una corriente de alta frecuencia, previa inmersión en agua destilada, hervida. Se obtiene de este modo una solución estable de azufre coloidal de granos muy finos. Puede este azufre ser desecado en el
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vacío hasta la obtención del coloide en estado concentrado, y aun al estado seco, sin perder sus propiedades coloidales.

El sulfoidol disuelto en el agua es blanco, un poco opalescente, nunca amarillo, es inodoro, no tiene ningún sabor de azufre; puede ser sometido á la ebullición y ser desecado sin sufrir alteración. Visto al ultramicroscopio, está animado de movimientos brownianos y debe ser de granos finísimos. Puede ser coagulado por los electrolitos, como todos los coloides, pero menos fácilmente que el azufre coloidal exclusivamente químico, por ser más dividido.

En los Laboratorios Clin preparan un coloide de azufre por el método químico, al que se ha dado el nombre de colotiol. Este es un líquido cetrino, opaco, dicroico, transparente en un espesor débil. Al ultramicroscopio presenta un gran número de granos regulares, animados de movimientos brownianos.

El azufre coloidal no es tóxico, por lo cual puede ser empleado en sus diferentes formas, en la terapéutica, sin inconveniente alguno.

La importancia fisiológica del azufre es considerable, pues sin él no se podría formar ninguna materia proteica, siendo su valor trófico semejante al del fósforo, el carbono y el nitrógeno. Según Robin y Maillard, «la importancia del azufre es aún mayor que la del fósforo».

El azufre coloidal (sulfoidol) tiene numerosas aplicaciones terapéuticas, siempre que haya necesidad de remediar un trastorno de la nutrición sulfurada, como expusieron en la Academia de Medicina de París los Dres. Robin y Maillard (1).

Se puede usar en todas las manifestaciones reumáticas: artritis, poliartritis reumática crónica, deformante y progresiva. Facilita la desintoxicación del organismo por su acción directa sobre el intestino en el saturnismo, el hidrargirismo, etc. Se emplea también en las afecciones crónicas de las vías respiratorias: faringitis crónicas consecutivas á la gripe ó la escarlatina, rinitis crónicas, laringitis, bronquitis, etc.

(1) Véase Los Nuevos Remedios, pág. 260, 1914.
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Igualmente puede ser empleado en enfermedades crónicas de las mucosas genito-urinarias, tales como vaginitis, metritis, etc.

En el tratamiento de numerosas afecciones de la piel está también indicado, explicándose su acción por la eliminación normal del azufre por la piel.

Las formas farmacéuticas del azufre coloidal ó de los azufres coloidales, son variadas.

El sulfoidol se prepara en forma granulada, conteniendo 10 centigramos de azufre coloidal por media cucharada de café. Se tomará una cucharada de café en cada comida.

Para inyecciones se preparan ampollas de sulfoidol de 2 c. c.

También se preparan cápsulas con 10 centigramos de sulfoidol.

Para uso externo se emplea la pomada al 1 6 2 por 15 (rinitis, rino-faringitis).

Se usa también este medicamento en óvulos vaginales.

El elixir de colotiol, contiene 20 centigramos de azufre coloidal por cucharada de sopa. Se comienza por dos cucharadas de café al día, para aumentar después á cucharada sopera.

En fin, los Dres. Loeper, Warham y Berthomieu (1) han experimentado en inyecciones intravenosas un azufre coloidal de granos finos, que llaman collobiasa de azufre, dosificado á 33 centésimas de milígramo por centímetro cúbico de pseudo-solución. Estos autores se muestran muy satisfechos de sus experiencias, hechas en el hospital Boucicaut, en 17 casos de reumatismo agudo y 26 casos de reumatismo crónico.

He aquí lo que dicen sobre ello: «Los resultados parecen realmente interesantes, puesto que en todos los enfermos han bastado 10 inyecciones para obtener una mejoría positiva, mejoría que podía ya apreciarse casi siempre á partir de la cuarta ó de la quinta inyección. Hecho bastante curioso: las dos primeras inyecciones van á menudo seguidas (en el reumatismo crónico) de una exacerbación momentánea de los dolores; pero esto no debe alarmar al enfermo.

(1) Progrès médical, Septiembre, 1915.
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En algunos de esos pacientes el salicilato, la aspirina y otros medicamentos, incluso el azufre por vía digestiva, habían sido administrados durante meses inútilmente.

La mejoría es principalmente sensible cuanto al dolor; en el reumatismo crónico ó subagudo, lo mismo que en el reumatismo franco agudo, el azufre aparece como un sedante notable.

Esa mejoría es asimismo bastante marcada en los engrosamientos fibrosos, periarticulares ó epifisarios, y puede manifestarse por la atenuación de las anquilosis articulares y de las deformaciones que son su consecuencia (particularmente de las que radican en los dedos).

Es menos acentuada en lo que concierne á los crujidos intraarticulares. Al parecer deja de producirse en los depósitos calcáreos, en las hiperóstosis y en las deformaciones óseas propiamente dichas.

Sin embargo, nos es imposible afirmar (y sólo podrán asesorarnos sobre ello las radiografías que pensamos ejecutar) que á la larga la deformación ósea pueda igualmente retroceder."

LA EOSINOFILIA SANGUÍNEA
EN EL DIAGNÓSTICO DEL PALUDISMO (1)
POR EL LICENCIADO
JORGE TOMÁS LARREA

Se sabe que el aumento numérico de las células eosinófilas de la sangre constituye una reacción provocada por muchos estados morbosos, reacción que, no obstante la diversidad de sus significados, encierra una innegable importancia en cada uno de los casos en que aparece.

Inútil sería hacer aquí una lista de esos casos, así como insistir acerca del valor en ellos de la reacción sanguínea que

(1) Revista Médico-Farmacéutica Dominicana, 1916.
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nos ocupa. Pero si nos parece oportuno recordar que es en las enfermedades engendradas por el parasitismo, en donde la eosinofilia sanguínea alcanza sus mayores derechos.

Ahora bien; después de una larga serie de exámenes hematológicos que hemos practicado en el paludismo, nos creemos autorizados para declarar que, en tal enfermedad, eminentemente parasitaria existe, y no con rareza, la eosinofilia sanguínea.

Pasamos, pues, á tratar de un modo somero sobre esta noción, que no hemos visto señalada en las obras que nos ha sido dable consultar, y en donde podía corresponderle un sitio.

Los enfermos que nos sirvieron para nuestras primeras investigaciones, fueron, en su mayoría, individuos atacados de paludismo agudo, de tipo remitente ó continuo, paludismo que no fué diagnosticado sino después de exámenes microscópicos de la sangre, ya que los enfermos en referencia, ofrecían síntomas que de ningún modo caracterizaban la enfermedad á que pertenecían.

Aquellos exámenes hematológicos nos ponían en evidencia al lado del hematozoario del paludismo un número superior al normal de células eosinófilas. Encontrábamos eosinofilias de 4, 5, 6, hasta 12 por 100 de glóbulos blancos.

En vista de estos resultados, se sospechaba la existencia de una helmintiasis, independiente, desde luego, del cuadro clínico que se estaba observando. Mas los exámenes microscópicos efectuados en las heces fécales proporcionaban resultados negativos. Y, por otro lado, nuevos exámenes de la sangre, nos hacían ver que el tratamiento químico á que se había sometido á los enfermos producía la desaparición de los hematozoarios, al mismo tiempo que la del exceso de eosinófilos.

La siguiente conclusión, pues, se imponía: el paludismo puede determinar una reacción sanguínea traducida por la eosinofilia, además de la monucleosis, que es la que corriente-mente se observa.

Advirtamos que en los casos de nuestra cuestión había también aumento de los polinucleares neutrófilos, permaneciendo normal el número de los mononucleares. Teníamos, pues, po-
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linucleosis con eosinofilia, fórmula leucocitaria completamente distinta, como se ve, á la que generalmente rige en el paludismo.

Animados con los resultados obtenidos, quisimos aplicarlos al diagnóstico de aquellos casos de paludismo en que la rareza del hematozoario en la sangre de la circulación general es tal, que se hace poco menos que imposible descubrirlo en la gota de sangre que se utiliza para la investigación microscópica.

Pues bien; podemos asegurar que en un 25 por 100 de los casos observados, comprobamos la eosinofilia sanguínea y que en todos estos casos la quinina fué suficiente para yugular la enfermedad, lo que prueba que se trataba de paludismo.

Debemos decir que estas observaciones se referían á individuos que presentaban fiebres remitentes ó subcontinuas, acompañados de otros síntomas que ninguna luz emitían la causa del mal. Quizás hubiérase podido pensar en la gripe, lo cual no habría causado ningún daño al enfermo, dado que quinina también se da en la gripe, y ese medicamento puede ir á producir un beneficio á despecho del error de diagnóstico.

Después de lo que dejamos dicho, creemos poder asegurar que la eosinofilia comprobada en la sangre de un febricitante, puede convertirse en un auxiliar poderoso para llegar al diagnóstico del paludismo en aquellos casos en que no es fácil hallar el hematozoario de Laveran, á no ser que se recurra á la punción esplénica.

Recordemos que la escarlatina y la triquinosis son las únicas enfermedades de marcha aguda en que se ha señalado la eosinofilia sanguínea, siendo de advertir que pasamos por alto aquellas eosinofilias que se observan en el período de convalecencia de diversas enfermedades agudas, pues el interés de aquéllas es muy secundario y nunca pueden servir, como se comprende, para un diagnóstico actual.

Así es que, eliminando por medio de la exploración clínica las dos enfermedades ha poco mencionadas, podremos asegurar que un febricitante está atacado de paludismo con sólo comprobar en ese febricitante la eosinofilia sanguínea, aun cuando no se haya podido comprobar el hematozoario.
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Queda la contingencia de un parasitismo intestinal ó glandular (equinococosis del hígado) que pudiera llevar el enfermo, al par que la pirexia que tratamos de diagnosticar. Pero aquí también recurriamos á la clínica, así como á los procedimientos de laboratorio.

Ojalá que hubiéramos cumplido con nuestro intento de demostrar que la eosinofilia puede adquirir un alto valor diagnóstico en ciertos casos de paludismo, valor que no es absoluto desde luego, pues que siempre necesitará del concurso de los signos que nos puede suministrar la clínica, y en no pocas ocasiones, necesitará también de otros procedimientos de laboratorio.

Nos corresponde ahora declarar que nuestro querido amigo, el Dr. José D. Moral, cuyas sobresalientes ejecutorias de médico y de bacteriólogo son muy conocidas, ha tenido ocasión de hacer algunas comprobaciones semejantes á las que dejamos apuntadas, comprobaciones debidas á su propia iniciativa, y que, con toda seguridad, constituyen un importante trabajo inédito, al cual no es desleal este que modestamente ofrecemos á los benévolos lectores de este importante Boletín.

REVISTA GENERAL

Tratamiento preventivo de las peritonitis tifoideas.—En la Sociedad Médica de los Hospitales, de Paris, el Dr. Courtellemont ha tratado este asunto, comenzando por hacer constar que la peritonitis que viene á complicar la fiebre tifoidea, tanto si proviene de una perforación como si se produce por contigüidad, es siempre mortal, por lo cual es de grandísimo interés poderla diagnosticar antes de que estalle, para poderla tratar en este período, que podemos llamar preperitonítico, en el cual el tratamiento médico goza de una acción positiva.

Conviene, pues, esforzarse en diagnosticar la peritonitis desde el principio, ó mejor, antes de que principie. Tres síntomas tienen grandísima importancia para este diagnóstico, y son: la hinchação del vientre, que si bien existe en la fiebre tifoidea, en este caso toma
Los Nuevos remedios (1916-03-30 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento del coriza.
(Mac Kee.)

Pulverizaciones una vez al día con una solución antiséptica y alcalina, después una disolución al 1 por 100 de cocaína con 0,40 por 100 de ácido bórico. En cinco minutos empléese una pulverización de antipirina, en solución al 2 por 100, y cinco minutos después una insuflación de calomelanos; finalmente, pulverícese en la nariz una disolución de mentol en parafina líquida.

Entre las distintas pulverizaciones, empléese una de las siguientes:

    Ingredientes
    Peso (gramos)

    Mentol
    50 centigramos.

    Aleanfor
    30

    Vaselina líquida
    30 gramos.

    Clorhidrato de cocaína
    30 centigramos.

    Mentol
    12 gramos.

    Aleanfor
    12

    Vaselina líquida
    30

    Resorcina
    30 centigramos.

    Clorhidrato de adrenalina (1 por 1.000)
    4 gramos.

    Clorhidrato de cocaína
    60 centigramos.

    Disolución de cloruro sódico en agua al 8 por 1.000
    60 gramos.

M.

Úsese como pulverización dos ó tres veces al día, quedando el enfermo tumbado durante algunos minutos después de la pulverización para facilitar que la medicina penetre en la nariz. El enfermo debe permanecer en la casa, sin salir algún poco de tiempo después de la pulverización.

Salicilato sódico
Cloruro sódico
Bicarbonato sódico

áá 100.

Una cucharada en medio cuartillo de agua y úsese en pulverización.
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mero considerable de casos en los cuales la retención es incompleta, y en éstos es donde podremos aplicar el tratamiento endoscópico de la hipertrofia prostática.

Este tratamiento debe ser efectuado con el cistoscopio de visión directa. Se destruye poco á poco el obstáculo prostático y los lóbulos laterales hipertrófiados, con una punta de galvano-cauterio que corta excavando lateralmente la próstata como un cuchillo excava una patata. Cuando en el curso de la intervención sobrevienen hemorragias es extremadamente útil asociar la acción poderosa de la electro-coagulación.

Dos observaciones concluyentes son referidas con resultados positivos.

Sueño invencible producido por un tapón de cerumen.—El Dr. Harlud, de Filadelfia, ha publicado un caso interesante de un muchacho de trece años, que ingresó en el Hospital de San Luis, sin más enfermedad que un sueño invencible que le impedía toda clase de ocupaciones, hasta el punto que se dormía en la mesa, en la calle y en todas partes, permaneciendo las veinticuatro horas del día dormido, sin otro síntoma morbosso objetivo ni subjetivo.

Este estado tenía dos meses de fecha, cuando el autor vió al enfermo. El examen de los órganos, perfectamente negativo; pero habiendo comprobado la presencia de un tapón ceruminoso en el oído derecho, se hizo un lavado del oído para extraerlo, permitiendo descubrir detrás de él pus y una gran perforación del timpano. Inmediatamente después de la extracción del tapón y de la limpieza del oído, desapareció la sonnolencia.

Como comprobación, el autor permitió volviera á formarse una nueva conglomeración de masa ceruminosa y después en el conducto auditivo, y coincidiendo con esta formación, vió sobrevenir de nuevo la tendencia al mareo.

(El Siglo Médico.)

Curación de la tos ferina por la microbina autógena.—El doctor Martínez Vargas, en vista de los buenos resultados por él obtenidos con las microbinas en la fiebre tifoidea y en la pneumococcia, pensó hacer uso de esta misma terapéutica en la coqueluche. Para ello, y previas todas las precauciones de asepsia, hizo preparar la microbina, lavando con todo cuidado la boca del enfermo y recogiendo directamente en un recipiente esterilizado el esputo lanzado
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por la tos, cultivando la flora microbiana que contenía, y matando los gérmenes á continuación, contándolos y preparándolos en tubos cerrados á la lámpara.

De este modo se preparan seis tubos, de 50.000 microbios los primeros, y los siguientes de 100.000, 200.000, 500.000, 1.000.000 y 2.000.000, y se administran en inyección uno cada dos días.

Refiere tres casos tratados con éxito, aparte de otros cuya evolución no ha terminado todavía.

Concluye el autor afirmando:

1.º De entre los fármacos propuestos hasta el presente para tratar la tos ferina, sigue siendo el más eficaz el clorhidrato de fenocola que propuso en 1895, solo ó asociado á la heroína y mejor á la dionina; y

2.º El tratamiento por la microbina autógena le ha dado excelentes resultados, y es la medicación más racional y eficaz.

(El Siglo Médico.)

Seroterapia de la poliomielitis.—El Dr. Netter, que desde hace largo tiempo ha llamado la atención acerca de la frecuencia de casos de parálisis infantil en Francia de algunos años á esta parte, ha hecho en la Academia de Medicina de París una importante comunicación, en la cual muestra los buenos resultados que se pueden obtener en la poliomielitis con el empleo de un método seroterápico especial, que consiste en inyectar en la cavidad raquidiana, después de la punción y la evacuación de líquido, una cierta cantidad de suero, procedente de la sangre extraída de un sujeto que haya estado afectado de poliomielitis algún tiempo antes.

El Sr. Netter, en cinco años, ha empleado el método de referencia en 32 enfermos, que sirven de base á su comunicación. Ha observado seis curaciones completas y rápidas, tres mejorías que se aproximan á la curación, siete mejorías muy notables, cinco mejorías apreciables, pero en las cuales es discutible la influencia del suero; tres casos que no han sido modificados y ocho defunciones, siete de ellas por haberse extendido la lesión al bulbo.

La rapidez con que se han manifestado los progresos de la mejora, su acentuación día por día en el curso del tratamiento, así como su detención ó el retroceso de la enfermedad después de la interrupción prematura de las inyecciones, no permiten dudar de la eficacia de la medicación.

El método seroterápico de que se trata puede detener la marcha