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Los Nuevos remedios (1915-04-15 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Vino uranado Pesqui.
Fórmula análoga.

Nitrato de urano ............. 1,80 gramos.
Glicerina .................... 50 —
Vino tinto, c. s. para ....... 1.000 —
M.

Anestesia local.
(Reclus.)

Adrenalina al 1 por 1.000 ...... xxv gotas
Novocaina .................... 50 centigramos.
Suero fisiológico ............. 100 gramos.
Dis.

De esta solución se podrá inyectar la dosis que se desee. La toxicidad de la novocaina es sumamente débil. La anestesia dura, poco más ó menos, una hora.

El enfermo no deberá estar en ayunas; será operado acostado y no se levantará sino después de tomar una taza de leche ó caldo.

(Brunnetière.)

Clorhidrato de cocaína .......... 15 centigramos.
Eucaína ....................... 20 —
Adrenalina .................... v gotas.
Agua destilada ................. 10 gramos.
Dis.

Coriza agudo.

Polvo de quina ................. áá. 10 gramos.
Dermatol ...................... 5 centigramos.
Ortoformo ..................... áá. 50 —
Morfina ....................... áá. 50 —
Cocaína ....................... M. p. tópico.
Los Nuevos remedios (1915-04-15 00:00:00), página 11

El tratamiento de las afecciones de la córnea por el bálsamo del Perú.—El Dr. L. Müller, profesor libre de oftalmología de la Facultad de Medicina de Viena, emplea con buen resultado desde hace cuatro años el bálsamo del Perú en el tratamiento de las afecciones de la córnea, y particularmente de la úlcera con hipopión.

Utiliza la fórmula siguiente:

Bálsamo del Perú............. 1 gramo.
Aceite de ricino.............. 2 —
Aceite de oliva c. s. para completar. 10 ó 20 —
Se agita antes de emplearla.

Primero se aplica la cocaína cuidadosamente sobre el ojo enfermo, asociándola á la adrenalina; y cuando hay inflamación del iris, se instilan también unas gotas de una solución de atropina; luego que se nota suficiente el efecto de la cocaína, se aplica sobre la córnea durante unos diez minutos el medicamento, según la fórmula, por medio de una bolita de algodón prendida á un estilete apropiado.

De esta manera, el Dr. Müller ha tratado 18 úlceras con hipopión, dos de ellas muy típicas en niños, excluyendo toda cauterización é intervención operatoria, á fin de apreciar mejor los efectos del bálsamo del Perú. De los 18 enfermos, 16 curaron libres de sinequias anteriores, aunque muchas veces persistieron cicatrices diminutas; pero en todos ellos quedó intacta una zona bastante ancha de la córnea, que permitió practicar una iridectomía. De los dos enfermos que no se beneficiaron de la medicación, en uno de ellos la inflamación se presentó muy grave, englobando en tres días la totalidad de la córnea; en el otro, por más que una pequeña parte de la córnea quedó transparente, se produjo, sin embargo, una pequeña perforación.

También se obtuvieron resultados favorables en otras ulceraciones sépticas de la córnea de origen traumático.

El mismo profesor ha utilizado el bálsamo del Perú con el propio éxito en 11 queratitis vasculares, abreviándose ostensiblemente la duración del tratamiento con este medio; de modo que en algunos enfermos pudo alcanzarse la curación en ocho ó quince días, no obstante la extensión considerable de las lesiones.

En las úlceras de la córnea de naturaleza eczematosa, el bálsamo de que se trata presta asimismo excelentes servicios, manifestándose sus buenos efectos por la circunstancia de que nunca se observan perforaciones de la indicada membrana.

Desde algún tiempo emplea el Dr. Müller el mismo tratamiento en las úlceras de la córnea que sobrevienen en el curso de la oftalmita de los recién nacidos. En estos casos, dicho profesor renuncia
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al empleo de la cocaína, y abierto el ojo con un separador de los párpados, efectúa una instilación con la solución de nitrato de plata al 4 por 100, y después vierte en el fondo de saco conjuntival la mezcla que contiene el bálsamo del Perú.

(Wien. Med. Woch. y Crit. Cat. de las C. M.)

Método rapidísimo para la coloración del bacilo de la tuberculosis.—El Dr. Mori propone (Reforma Médica, núm. 43), el siguiente é importante método de caloración, y procede de la siguiente manera:
1.º Extiende la materia patológica en delgada capa, se seca y fija como de costumbre.
2.º Hace actuar al frío durante quince minutos en el líquido A.
3.º Lavada con agua.
4.º Hace actuar otra vez al frío otros quince minutos al líquido B.
5.º Lava con agua y monta la preparación.

Composición del líquido A.
Fucsina rubina............. 50 centigramos.
Alcohol absoluto........... 10 gramos.
Ácido fénico puro.......... 2,50 —
Agua destilada.............. 100 —

Se disuelve la fucsina en alcohol, se añade el ácido fénico y luego se mezcla poco á poco con agua destilada; se deja en reposo veinticuatro horas y se filtra.

Composición del líquido B.
Ácido sulfúrico puro........ 1 gramo.
Azul de metileno............ 1,50 —
Agua destilada.............. 100 —

Se disuelve el ácido sulfúrico en agua y se añade azul de metileno.

Dice el autor que este método se basa en el de Ziehl, diferenciándose por las sustancias colorantes y decolorantes, y por el tiempo que obran y por no actuar en caliente.

(Rev. de Hig. y de Tuberc.)

El azúcar en el tratamiento de la leucorrea.—El Dr. Zweifels emplea una disolución de azúcar al 50 por 100, dos cucharadas de azúcar en dos de agua caliente, estando la mujer echada para dormir. El lavado se repite cada ocho ó diez días, curando en los dos tercios de las mujeres, y en las que no, prescribió una disolución de
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Ácido láctico al tercio ó medio por mil, haciéndolo preceder de un lavado vaginal con nitrato de plata al 5 por 1000. Las bacterias vaginales se sensibilizaron con el nitrato y fueron más fácilmente destruidas por el ácido láctico.

(Medizinische Klinik.)—J. L. Y.

BIBLIOGRAFÍA

POR
D. PEDRO PÉREZ PELÁEZ

I.—El Porvenir del sifilitico. (Daños posibles de la sífilis abandonoada á sí misma, su benignidad habitual cuando está sometida á tratamiento y á las leyes de la Higiene), por el Dr. Alex. Renault. Prefacio del Dr. Alfred Fournier. Traducción de D. Angel Avilés.—Madrid. Saturnino Calleja, editor.

II.—La pardísis general, por los Dres. V. Magnan y P. Sérieux. Traducción de D. Juan Francisco Meca.—Madrid. Saturnino Calleja, editor.

III.—La Cirugía en el campo de batalla. Métodos de curación e intervenciones de urgencia, por el Dr. A. Demmler. Traducción de D. Alberto Valdés.—Saturnino Calleja, editor. Madrid.

IV.—Contribución al estudio de la monografía del bacilo de la lepra humana, por D. Juan Sánchez Puente, Farmacéutico de la Beneficencia provincial de Madrid.—Imp. Ibérica. Madrid 1915.

I

El libro del Dr. Renault, consagrado completamente al pronóstico, próximo y remoto, de la sífilis, es desde luego de gran utilidad é interés para los médicos y los enfermos.

El autor hace primeramente un resumen de la evolución de la sífilis á través de sus varias etapas, abordando después el asunto de la mortalidad debida á la misma y estudiando las condiciones que pueden modificar la evolución de la enfermedad (edad, clima, régimen, condiciones higiénicas, etc.). Discute el Dr. Renault el valor que se ha de dar á la naturaleza del virus y la pretendida solidaridad que se ha tratado de establecer entre los accidentes del principio y el porvenir lejano del enfermo.
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El autor se propone demostrar que, salvo algunos casos raros, que pueden escapar á todas las previsiones posibles, la sífilis no es, ni con mucho, tan terrible como algunos imaginan, aplicándose con rigor las reglas de la terapéutica y la higiene. Es una obra muy interesante y que merece ser leída.

II

La obra de los Dres. Magnan y Serieux, es un estudio muy completo de la parálisis general.

Detallan los autores en los ocho capítulos en que dividen su libro: la sintomatología (síntomas esenciales y accesorios), la marcha, duración, pronóstico, anatomía, patología, diagnóstico, etiología, terapéutica y aplicaciones médico legales.

Muy importante es el asunto del libro que nos ocupa, si se tiene en cuenta que la afección de que trata es la más grave y más común de las enfermedades mentales, por lo cual su conocimiento completo es de utilidad indiscutible á todo médico, además de que es indispensable en medicina legal, pues los errores de diagnóstico en enfermos de esta clase, pueden exponer á gravísimos errores judiciales.

III

La cirugía de urgencia en el campo de batalla ha sufrido una gran transformación en los últimos tiempos, en armonía con los modernos perfeccionamientos operatorios y técnicos. La obra del profesor Demmler expone la organización de los servicios sanitarios, procedimientos asepto-antisépticos en las curaciones, etc. Consta el libro de dos partes, divididas en diez capítulos. Hace en la primera consideraciones generales sobre las organizaciones sanitarias diversas en el campo de batalla; se ocupa también de los métodos asepto-antisépticos, infección de las heridas, modelos de apósitos, manera de proceder en la cura de las lesiones, según su gravedad e intervenciones de urgencia en el campo de batalla. Estudia el autor también en esta primera parte las condiciones de instalación y momento del combate en que el cirujano podrá llenar su cometido, discutiendo la organización del servicio sanitario y los reglamentos militares.

En estos asuntos, el autor muestra su originalidad, razonándolos en armonía con los movimientos tácticos y la marcha del combate, exponiendo ideas nuevas y haciendo estudios comparativos de las experiencias sacadas de las últimas campañas, en particular de la ruso-japonesa.
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La segunda parte trata de las intervenciones que no pueden realizarse en el campo de batalla, y en ella se exponen los métodos de anestesia y las intervenciones en las heridas de las grandes cavidades.

Muy bien hecha la traducción del Dr. Valdés, y prolongada la obra por el Dr. Pérez Ortiz, que hace una síntesis de las materias en ella contenidas.

Recomendamos su lectura á los compañeros, muy particularmente á los médicos militares.

IV

En cuatro capítulos hace el Dr. Sánchez Puente un estudio completo del bacilo de Hansen. En el primero trata de la sinonimia, historia, habitación y estudio microscópico, detallando algunos experimentos para inquirir la composición química del germen. El segundo capítulo lo dedica al estudio de las propiedades biológicas del microbio, y en él extracta los trabajos realizados para obtener cultivos extra e intraorgánicos, y detalla los cultivos usados por primera vez por él. Termina este capítulo con la exposición de los fundamentos de la reacción de desviación del complemento y la manera de valorar los reactivos. El tercer capítulo lo consagra á la identificación del bacilo leproso y distinción de los demás ácido-alcohol-resistentes, y en particular de los de la tuberculosis (con el que tiene muy estrechas analogías), moco nasal, esmegma, verruga del Perú y lepra de las ratas. En el último capítulo expone los intentos realizados para obtener vacunas y sueros contra tan terrible enfermedad.

Resume después la monografía del bacilo y termina con un apéndice que contiene las últimas estadísticas de leprosos existentes en España.

La obra está oportunamente publicada por ser las épocas de guerras y miserias en las que mayor incremento ha adquirido la lepra.
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MISCELANEA

Real Academia de Medicina de Valencia.—CERTAMEN PARA 1915.—Esta Academia abre concurso público para conceder un premio al autor del mejor trabajo sobre tema libre de investigación personal que verse sobre un asunto de Medicina, Farmacia ó Veterinaria.

El premio consistirá en 250 pesetas y título de académico correspondal, si el agraciado reuniere las condiciones reglamentarias, y dos accésits, que consistirán: el primero, en el título de académico correspondal, y el segundo, en un diploma de mención honorífica.

A este certamen podrán concurrir los señores profesores de las ciencias médicas que no sean académicos numerarios de esta Corporación.

Los trabajos habrán de ser entregados en la secretaría de esta Academia antes de las doce de la noche del 31 de Octubre de 1915. Regirán las condiciones ordinarias de los concursos cerrados. La Academia se reserva el derecho de comprobar en todo tiempo la originalidad del trabajo premiado.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Oftalmía simpática, por el Dr. Sanz Blanco.—Tema oficial de la IX Asamblea de la Sociedad Oftalmológica Hispano-Americana (celona, 25-27 de Septiembre de 1914).—Barcelona, 1914.

—La Cirugía en el campo de batalla.—Métodos de curación e intervenciones de urgencia, por el Dr. A. Demmler, antiguo médico principal de los Hospitales Militares. Traducción de D. Alberto Valdés, del Cuerpo de Sanidad Militar (Biblioteca de Ciencias Médicas, xxxvii).—Saturnino Calleja, editor, Madrid.

—Contribución al estudio de la monografía del bacilo de la lepra humana, con algunos experimentos y consideraciones acerca del mismo, por Juan Sánchez Puente, Farmacéutico de la Beneficencia provincial.—Madrid, Imprenta Ibérica, 1915. Precio, 2 pesetas.

—Ideas nuevas sobre la fisiología patológica y el tratamiento del estreñimiento y de la enteritis muco-membranosa.—Paris, Massou y Compañía, editores.
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Leucorrea.

Clorato potásico ......................... 50 gramos.
Tintura de opio ......................... 30 —
Agua de alquitrán ....................... 1 litro.

Medio vaso en un litro de agua para inyecciones vaginales, mañana y noche.

Tratamiento del asma bronquial.
(Schnirer.)

Tintura de lobelia ..................... áá. 5 gramos.
Vino de antimonio ...................... áá.
Licor amoniacal anisado ............... 1 —
• M.

Durante el ataque x gotas cada quince minutos.
Bamberger emplea la siguiente:
Tintura de lobelia ..................... áá. 5 gramos.
Tintura de digital .................... áá.
Agua de laurel cerezo ................. 10 —
xxv gotas cada hora durante el ataque.
Piridina, inhalaciones en aparato á propósito, en cantidad de x á xx gotas.
Kraus emplea el siguiente polvo:
Antipirina ............................. 8 centigramos.
Caféína ................................. áá. 2 —
Salicilato sódico ..................... áá. 2 —
• M.

SOLIDAGO VIRGA AUREA

POR
DON LESMES RODRÍGUEZ

Es un vegetal, cuyo nombre científico es el que encabeza esta nota, y el nombre que los jardineros le dan es vara de oro.
Es una planta ornamental, cultivada sobre todo en los jardines franceses.
Los médicos de los últimos siglos han solido emplearla como diurético.
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Henri Leclerc ha publicado recientemente un estudio de este vegetal. Asegura este autor que el solidago puede ser de utilidad como astringente en el tratamiento de las diarreas. Refiere haber tratado por este vegetal á una joven con enteropatose, que presentaba espasmos al nivel del ciego, cólicos, con evacuaciones muco-membranosas frecuentes; por medio del tratamiento cesaron en menos de cuatro días los síntomas dolorosos y la diarrea.

Hizo Leclerc uso de un alcoholaturo preparado, haciendo macerar 20 partes de sumidades verdes floridas de solidago en 100 partes de aguardiente; la dosis empleada fueron dos cucharadas pequeñas por día.

En un tuberculoso con diarreas, acompañadas de pujos dolorosos, se utilizó el cocimiento de solidago al 30 por 100, endulzado con jarabe de arándano. También en este caso se obtuvo una mejoría que no había podido antes conseguirse, haciendo uso de las medicaciones clásicas.

En enteritis con diarreas en niños durante el período de la dentición, también ha usado dicho autor la nueva medicación, con resultados beneficiosos.

Emplea el siguiente jarabe:

Sumidades floridas de solidago. 100 gramos.
Agua.............................{á. 1.000

Hágase hervir la planta en agua durante diez minutos; déjese doce horas en infusión en vasija cubierta; filtrese con expresión y disuélvase el azúcar en la infusión así obtenida. La proporción de azúcar que hemos señalado es insuficiente para obtener un jarabe que se pueda conservar; para conseguir esto es preciso añadir azúcar en la proporción de 1,80 por 100 de infusión. El jarabe se prescribe á la dosis de 100 á 200 gr.

El modo de obrar el solidago se comprende por lo que sabemos de su composición química; sus propiedades astringentes las debe al tanino que contiene, y como éste está combinado con una gran proporción de mucílago, su acción se halla corregida y atemperada, y puede ser empleado, sin inflamarlas, en las mucosas atacadas de catarro agudo ó crónico. Respecto
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á los efectos diuréticos y antisépticos, son debidos al principio resinoso. Se encuentra de esta manera realizada una de las asociaciones medicamentosas en las que la fitoterapia, haciendo uso de la expresión con que Renon ha designado la terapéutica de los simples, ofrece ventajas con tanta frecuencia.

ALGUNAS MODIFICACIONES Á LA TÉCNICA COMÚN DE LA INYECCIÓN DE QUININA

POR EL
DR. JOSÉ MANUEL PUIG Y CAUSARAN (1)

Apenas habrá cuestión más simple en apariencia que la que se anuncia en este epígrafe; parecería materia suficientemente agotada, y esto, en las escasísimas palabras con que se expresa en los libros: «Inyectar las sales de quinina en tejido muscular, con las precauciones de rigor de antisepsia y asepsia.»

Expresada así, la técnica resulta de una simplicidad extrema; pero no habrá práctico que use con frecuencia las inyecciones de sales de quinina, que no haya tenido que lamentar la formación de abscesos ó el desprendimiento, rápido ó tardío, de escaras características, después de inyecciones intramusculares aplicadas con los mayores cuidados de asepsia. Tanto es así, que en las regiones eminentemente palustres, no hay dificultad ninguna para reunir en un breve plazo observaciones numerosas de accidentes de este orden, en los que la competencia y cuidado del médico que aplicó la quinina, hacen indudable que no fueron producidos por descuido ó impericia del inyector.

Es sabido que las sales de quinina depositadas en el tejido celular producen los fenómenos de irritación, inflamación y mortificación, cuyo último extremo es la eliminación, después

(1) La Escuela de Medicina, de México, 1914.
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de penosas manifestaciones dolorosas, de un clavo de forma cónica, cuya base es extrema, que tiene como vértice el punto extremo á donde llegó la aguja inyectora, y que abarca todo el área de tejido mortificado por la sal de quinina. Ahora bien; bastan unas gotas de la solución de quinina depositada en el tejido celular superficial, para que se provoquen en mayor ó menor grado estos accidentes.

Cuando se inyecta la quinina como cualquiera otra sustancia que deba depositarse profundamente, al absorber con la jeringuilla el líquido de la ampolla, la aguja queda mojada por el exterior, y llena en su cavidad por la solución que va á inyectarse; resulta de aquí que al introducirla, si bien es cierto que la solución se vierte en el interior del músculo, al atravesar la aguja mojada y llena, el tejido celular superficial ha depositado en él sal de quinina, siquiera sea en cantidad pequeña; por otra parte, al extraer la aguja, terminada la inyección, el mismo fenómeno se repite; la aguja está bañada en líquido irritante y llena su cavidad del mismo, con lo que, á su paso por el tejido celular, deja una nueva porción de la sustancia inyectada.

Para evitar estos inconvenientes, única razón de los accidentes «que suceden á inyecciones aplicadas en tejido muscular con todo rigor de asepsia, según la técnica ordinaria», hemos ideado y puesto constantemente en práctica la técnica siguiente:

1.º Después de absorber de la ampolla el líquido que se va á inyectar y hacer funcionar el émbolo de la jeringuilla hasta que aparezca una gota en el ojo de la aguja, limpiamos ésta con alcohol sin quitarla de la jeringa, para lavar la quinina que pueda haber en la punta y en la superficie externa, y después la flameamos. De este modo tenemos seguridad de que no queda en la aguja sustancia irritante, y practicamos la inyección en la fosa retrocanteriana después de una simple aplicación de tintura de iodo para aseptizar la piel.

2.º Aplicada la inyección, para lavar la aguja y evitar que moje á su salida el tejido celular, retiramos la jeringuilla, dejando en su sitio la aguja, e inyectamos 1 c. c. de solución
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isotónica de cloruro de sodio. Inútil es decir que esta solución va esterilizada, utilizando, sea ampolletas de suero artificial común ó el de Hayem, habiendo empleado en ocasiones, cuando no hay estos sueros á la mano, cualquiera otra solución isotónica, por ejemplo, la que acompaña á las inyecciones de electargol.

Con esta simple técnica puede asegurarse que no se ven los fenómenos subsiguientes á las inyecciones de quinina, fenómenos que, aunque no constantes, hacen, por la posibilidad de su producción, que el médico vacile en ocasiones y retarde la aplicación de la inyección salvadora, sobre todo en la terapéutica infantil, por el temor de los accidentes muy serios y muy penosos á que dan lugar las mortificaciones del tejido celular en el organismo delicado de un niño.

REVISTA GENERAL

Tratamiento quirúrgico de la tuberculosis pulmonar por el plombaje extrapleural.—Conocemos el procedimiento del pneumotorax artificial, por el que se busca deprimir el pulmón inmovilizado, y así conseguir el reposo funcional para que se curen sus lesiones; pero para que sea este aplastamiento efectivo, ha de hallarse la pleura libre, sin adherencias y sin que el engrosamiento de la hoja visceral de la misma y del parénquima cortical sean excesivos. En los casos en que no se pueda lograr hay que acudir á otros procedimientos.

El Dr. Sauerbruch estudia las ventajas y los inconvenientes de la toracoplastia de la frenicotomy y del plombaje extrapleural, circunscribo ó total, estableciendo las indicaciones verdaderas de cada procedimiento, aislado ó asociado á los demás.

Según este autor, la toracoplastia para ser eficaz debe ser extensa é interesar todas las costillas, desde la 2.ª á la 11.ª. Se le ha objetado su gravedad, pero ésta ha disminuido considerablemente desde que se practica con anestesia local y se han precisado los cuidados del tratamiento postoperatorio. Sauerbruch ha observado solamente