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Los Nuevos remedios (1915-02-28 00:00:00), página 9

No obstante, hay que tener presente que el plazo de conservación de este producto no es indefinido. La leche en polvo es una mercadería perecedera que soporta mal la vejez. Según opinión general, la leche en polvo debe consumirse en los dos á cuatro meses que siguen á su fabricación, sobre todo cuando se trata del polvo gordo. Este plazo de consumo debe reducirse en el verano y en los países cálidos.

Sería oportuno hacer ahora un paralelo entre la leche desecada y la leche condensada: ésta la despacha la industria en botes ó cajas pequeños, para una ínfima consumación; pero soldados y susceptibles en tal estado de sufrir más fácilmente la prueba del tiempo y de las variaciones atmosféricas. Pero el bote de leche condensada, una vez empezado, debe consumirse rápidamente, antes de veinticuatro horas, mientras que el bote de leche desecada, después de abierto, puede agotarse con toda tranquilidad en el transcurso de varias semanas.

Debemos, por último, hacer notar la gran regularidad que de ello resulta para la alimentación y la seguridad de tener uno siempre para sí ó para sus hijos, en toda estación y en todas partes, un producto de composición, de sabor y de valor nutritivo constantes.

Tales consideraciones tienen mucha importancia en este país.

3.º Las garantías que ofrece la leche desecada desde el punto de vista de la limpieza y de la asepsia, son una ventaja de primer orden sobre la leche comercial ordinaria, especialmente la que se vende á la clase obrera en las grandes ciudades, trasegada, sofisticada por manos sucias en los recipientes de dudosa limpieza de los comerciantes al por menor. A este respecto, la leche en polvo ofrece una superioridad que ha conmovido á los higienistas.

Al final de una larga discusión en la Sociedad Médica de los Hospitales de Lyon (Enero, 1913), el Dr. P. Courmont desarrolló este tema extensamente: «No es lo más importante, dice, averiguar si el producto éste es superior ó inferior á la buena leche esterilizada. El punto capital del debate consiste en que la leche desecada es muy preferible á la leche ordinaria, falsi-
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Adinamia en enfermedades infecciosas.
Licor amoniacal anisado............. 2 gramos.
Licor de Hoffmann.................... 5 —
Agua de menta.......................... 50 —
Jarabe de flores de naranjo, c. s. para. 150 —
M. Para tomar cucharada grande cada dos horas.

Rinitis aguda.
Mentol................................. áá. 5 centigramos.
Salol.................................... áá. 15 gramos.
Clorhidrato de cocaina.............. 30 —
Lanolina................................. áá. 15 gramos.
Vaselina................................. áá. 15 gramos.
M. Para introducir en pequeñas porciones en las ventanas nasales.

Tópicos para las quemaduras.
(Lucas-Campionnière.)
Esencia de geranio....................
— de verbena...........................
— de orégano...........................
— de tomillo............................
Vaselina pura...........................
M.
Puede añadirse á esta pomada como antiséptico 25 centigramos de sosa,
ó
Naftalato de sosa.................... 30 centigramos.
Bálsamo del Perú...................... 1 gramo.
Ácido bórico finamente pulverizado... 10 —
Vaselina pura........................... 100 —
M.
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cohól se coloca debajo de la ampolla. Al cabo de algunos segundos el iodoformo se descompone, produciendo vapores violetas de iodo.

En este momento se empuja suavemente el émbolo de la jeringa hasta que hayamos introducido en la vejiga una cantidad de vapores iodados igual á su capacidad ó un poco más.

Para evitar que los vapores de iodo refluyan de la vejiga al aparato, se coloca una pinza en el tubo de caucho.

De dos á tres minutos se deben dejar obrar los vapores de iodo en la vejiga; al cabo de este tiempo se separa el tubo troncocónico del pabellón de la sonda y se retira el aparato. Por la sonda se escapa orina mezclada con vapores de iodo y algunas gotas de sangre. En las horas que siguen, los enfermos se quejan de algunas molestias, pero nunca de gran intensidad.

Daremos solamente alguna de nuestras observaciones; las demás se las cedimos gustosamente á nuestro compañero y amigo el Dr. Normand (Estados Unidos), encargado por el Doctor Marion de seguir este trabajo, y que seguramente publicará algo definitivo sobre la cuestión.

1.º M. F.—Mujeres, núm. 29.
Cistitis intensa. Micción cada cuarto de hora y dolorosa; sangre al final de la micción. Exploración vesical imposible, por falta de capacidad. Tuberculosis renal probable; pero no podemos saber la uni ó bilateralidad de la lesión y el valor funcional de cada riñón por la imposibilidad de practicar el cateterismo uretral.

Tratamiento. — Insuflación de vapores de iodo cada dos días. Las dos primeras curas son dolorosasísimas y no se puede meter más de 20 c. c.; á la tercera el número de micciones disminuye (cada tres cuartos de hora), y la enferma sufre menos. Después de seis curas la capacidad vesical ha aumentado hasta el punto de poder practicar la cistoscopia.

2.º Enfermo de la consulta.—Cistitis aguda.
L. D.—Frecuencia de micción (cada media hora); ésta muy dolorosa; sangre al final; capacidad vesical, 80 á 90 c. c.; orinas turbias; después de la segunda cura el enfermo se siente notablemente mejorado, y después de practicadas diez, es dado de alta completamente curado.

3.º Enfermo operado anteriormente de tuberculosis renal (nefrectomía). Ahora se presenta orinando cada tres cuartos de
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hora durante el día y una ó dos veces por la noche. Dolor terminal.

Empezamos el tratamiento por los vapores de iodo, repetidos una vez por semana. Las curas son muy dolorosas al principio; después se notan algunos progresos, no en lo que se refiere á la frecuencia, que es siempre grande, sino en el dolor, que ha disminuido notablemente.

Poco á poco el enfermo tolera mejor las curas, y éstas se repiten dos veces por semana. El enfermo llega á orinar cada hora y media ó dos horas, y las orinas son claras. Dolores menos vivos.

Este enfermo es muy interesante, por tratarse probablemente de una infección tuberculosa del riñón que le queda, que ha infectado secundariamente á la vejiga. En él, todos los tratamientos ensayados anteriormente contra su cistitis habían fracasado.

4.º Mujeres, núm. 18.—Cistitis probablemente consecutiva á lesión renal. Exploración vesical imposible. Orina cada media hora con dolor. Orinas turbias.

Después de dos curas se nota mejoría de la vejiga, orina más de tarde en tarde y sufre menos. El dolor producido por las curas le dura seis horas después. Continuando el tratamiento, la intolerancia disminuye y se llega á conseguir capacidad vesical suficiente para practicar una cistoscopia.

5.º Enferma de la consulta.
Nefrectomía por tuberculosis renal derecha desde hace cinco años. Tres meses después de su operación, absceso del muñón uretral.

Orina cada cuarto de hora durante el día y cada hora por la noche desde su operación. Dolores al orinar; orinas turbias. En vista de la frecuencia tan grande de la micción, la enferma llevaba un orinal.

A las tres curas la frecuencia disminuye, aunque no mucho (cada media hora), y á la octava cura orina cada hora y el dolor ha desaparecido casi totalmente, pero no del todo. Claro es que no todas nuestras observaciones son como éstas, pues tenemos algunas (que aparecerán en el artículo de Normand), en las que el resultado ha sido nulo.

Como dijimos al principio, no creemos que este método cure radicalmente las cistitis rebeldes (refiriéndonos principalmente á las tuberculosas, variedad la más frecuente); pero permiten, por la mejoría rápida que produce, hacer una exploración en la vejiga y un cateterismo de los uréteres, exploración y cateterismo que nos dan la mayoría de las veces la clave de la rebel-día de estas cistitis á todo tratamiento.
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La observación de cistitis aguda demuestra que es método que se debe emplear en estos procesos.

Por otra parte, la técnica es sencilla y no molesta al enfermo.

REVISTA GENERAL

Empleo de los sueros artificiales en la curación de las heridas.—Después de numerosos ensayos, el Dr. Doureau recomienda para curar las heridas el líquido siguiente, cuya composición es muy parecida al plasma sanguíneo:

Cloruro potásico............. 35 cgr.
Sulfato potásico............. 28 —
Fosfato sódico............... 77 —
Cloruro sódico............... 5 gr. 55 cgr.
Bicarbonato sódico.......... 1 gr. 55 cgr.
Agua.......................... 1.000 c. c.

Esta solución se esteriliza en autoclave á 110° y puede emplearse tópicamente y en inyecciones hipodérmicas.

Los resultados obtenidos con él son notables; la cicatrización es más rápida y la supuración menos abundante que con cualquier otra cura. En los casos de heridas infectadas se procede del modo siguiente: la periferia de la herida se jabona con un pincel, se seca y, si es necesario, se lava la herida con suero artificial; se aplica sobre ella una compresa de gasa hecha cuatro ó seis dobleces y mojada en suero, que se cubre con una capa de algodón esterilizado, sujetando todo con una venda de gasa. La cura se adhiere muy poco á la herida, aunque permanezca aplicada tres días.

El Dr. Colleville usa también los sueros artificiales para tratar las heridas. Al principio emplea la fórmula siguiente:

Agua.......................... 1.000 gramos.
Cloruro de sodio............. 5 —
Sulfato de sodio............. { á 10 —
Fosfato de sodio............. |
Sublimado.................... 50 cgr.

Cuando el trabajo reparador está más avanzado y no es necesario activar tanto la formación de granulaciones, se emplean las compresas mojadas en la disolución siguiente:
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Agua ............................................. 1.000 gramos.
Cloruro de sodio ......................... 1 —
Sulfato de sodio .......................... { á á 10 —
Fosfato de sodio ............................ { á á 10 —

Este último líquido no es doloroso, porque su equivalente endoscópico es menor. El primero, más excitante, está indicado en las heridas atónicas.

(Crón. MédQuir. de la Habana.)

Amenil.—El iodometilato de hidrastinina, tratado por el amoníaco, pierde el ácido iodohidrírico, dando la metilhidrastinina, la cual á su vez, fijando una molécula de amoníaco, engendra la metilhidrastamida; esta última, finalmente, calentada con ácido clorhidrírico, pierde una molécula de agua y da el clorhidrato de metilhidrastamida, al que se ha dado el nombre de amenil.

Este cuerpo se presenta en agujas que se funden á 227°, solubles en el agua caliente.

Según Falk, el amenil es un excelente emenagogo en dosis de 5 cg., dos veces por día, en la amenorrea funcional y en los trastornos menstruales de la juventud.

Además, este medicamento, por rebajar la presión arterial, puede ser empleado ventajosamente en los procesos arterio-esclerosos, con pulso rápido y tensión sanguínea elevada.

Se usa en paquetes ó sellos que contengan 5 cg. del medicamento, para tomar uno ó dos al día.

Tratamiento de la fisura de ano.—El Dr. Roux. de Vichy, recomienda el tratamiento de Lewy, de Broklyn, que consiste en rasgar la fisura, embadurnándola rápidamente con una disolución saturada de permanganato potásico. El dolor que produce es muy vivo y puede suprimirse ó disminuirse aplicando una disolución de clorhidrato de cocaína al 3 ó 4 por 100. Un embadurnamiento diario durante dos ó tres días suele ser suficiente.

Tratamiento endoscópico de la tuberculosis vesical.—El doctor Heitz-Boyer, en el Journal d'Urologie del 15 de Febrero último, publica la observación de un caso de tuberculosis vesical tratada por el procedimiento endoscópico.

Las lesiones tuberculosas de la vejiga son consecuencia generalmente de una tuberculosis renal, y encuentran con la nefrectomía su mejor tratamiento. Pero hay casos en que, aun después de extirpado el riñón enfermo, persisten las ulceraciones tuberculosas en
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la vejiga, y en estos casos se obtienen beneficios, según el autor, mediante un tratamiento local endoscópico por medio de las corrientes de alta frecuencia bajo la forma de chispas.

La técnica de este tratamiento es la misma que para la extirpación de un pequeño tumor sexil por el mismo procedimiento.

(Rev. de Med. y Cir. Práct.)

La transfusión de la sangre en obstetricia.—El Dr. Delestre, apoyándose en los recientes trabajos de Lefevre, Levant, Jeamin y Roux-Berger, estudia las causas que, por el impulso que les dieron primeramente Carrel y Crile, han rehabilitado la transfusión de la sangre. En tanto que la inyección de suero artificial no tiene más que un objeto y no consigue más que un resultado, la elevación momentánea de la presión sanguínea, la inyección de sangre tiene el mismo efecto, pero á él añade una regeneración más rápida de los glóbulos rojos. De aquí que sus efectos sean mucho más duraderos y más completos. Además, la sangre introducida tiene propiedades coagulantes que en caso necesario favorecen la hemostasia espontánea. En casos de shock, la transfusión está también indicada cuando la anemia constituye el elemento principal del shock, del cual la hemorragia ha sido su causa determinante.

Las indicaciones de la transfusión de la sangre en obstetricia son: 1.º, las hemorragias obstétricas, y en especial las del alumbramiento. Los casos de transfusión directa de arteria á vena son aún poco frecuentes, pero resultan muy demostrativos, siéndolo tanto más cuanto que solamente se ha recurrido á este método en casos verdaderamente desesperados y en los cuales todos los otros métodos empleados habían fracasado; 2.º, el embarazo extrauterino, en el que está indicado, sobre todo cuando el estado de la enferma es tal que no nos atrevemos á operar antes de que haya mejorado el estado general. Conforme dice Delbet, la transfusión de la sangre rara vez es necesaria cuando el origen de la hemorragia puede ser conocido y suprimido; 3.º, la eclampsia puerperal: en estos casos las indicaciones son raras y solamente debemos apelar á la transfusión cuando los métodos ordinarios hayan fracasado; 4.º, las hemorragias de los recién nacidos, en cuyo caso la operación es más delicada, pero, en cambio, ha dado resultados superiores á todos los medios empleados hasta hoy.

En un caso de Viannay, la transfusión ha dado excelentes resultados contra unos vómitos incohercibles.

(Gazette des Hôpitaux).
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Xaxaquina.—Nombre que designa el acetilsalicilato de quinina, que se presenta bajo forma de un polvo cristalino incoloro; este producto posee reunidas las propiedades terapéuticas de sus generadores, y presta servicio como antipirético en la influenza y reumatismo articular. Se la administra bajo forma de tabloides del peso de 0,194 gramos, á la dosis de dos á tres, repetida varias veces, por día.

MISCELANEA

Academia Médico-Quirúrgica Española.—PROGRAMA DE PREMIOS PARA 1915.—I. El tema del concurso será el siguiente: Tema libre de investigación original sobre algún punto de las Ciencias Médicas.

II. El premio de la Academia consistirá en 250 pesetas y el título de Socio correspondal de la misma. La Academia podrá elevar la cuantía ó el número de los premios, si lo creyese oportuno.

III. Las Memorias optando al premio deberán estar escritas en castellano, siendo preferidas, en igualdad de circunstancias, las que estén escritas con más concisión y claridad. No se conceptuarán de valor los trabajos de mera recopilación de datos ajenos.

IV. A cada una de las Memorias que se presenten deberá acompañar un pliego cerrado, en el que conste el nombre y residencia del autor. Este pliego vendrá señalado con el lema que figure en la Memoria. Será excluido del concurso todo trabajo firmado por su autor ó con alguna indicación que pueda revelar su nombre. No podrán tomar parte en este certamen los socios de la Corporación.

V. Las Memorias se dirigirán con sobre al Presidente de la Academia y dirección á la Secretaría general de la misma, en su domicilio, calle Mayor, núm. 1, Colegio de Médicos, Madrid, donde se expedirá, á quien lo solicite, el correspondiente recibo de la entrega.

VI. El concurso quedará cerrado el 15 de Septiembre de 1915, después de cuyo plazo no será admitida ninguna Memoria.

VII. La Academia publicará oportunamente los lemas de las recibidas, así como el de la que la Corporación juzgue acreedora al premio.

VIII. Este último será públicamente adjudicado en la sesión inaugural del curso próximo al autor de la Memoria premiada, ó á
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quien para ello se presente competentemente autorizado, abriéndose en el mismo acto el pliego que debe contener su nombre, á la vez que se inutilizarán los que correspondan á las Memorias no premiadas.

IX. Toda Memoria recibida para el concurso quedará de propiedad de la Academia.

** Ha sido nombrado médico de cámara de la Real Facultad el Doctor D. Baldomero González Alvarez, á quien felicitamos por tan honrosa distinción.

** Ha fallecido en Madrid el Dr. Moliner, diputado á Cortes y ex rector de la Universidad de Valencia. Descanse en paz el ilustre compañero, y reciban sus deudos nuestro pésame.

** La Gaceta del 12 del corriente publica un Real decreto aprobar-do, con carácter definitivo, el Reglamento para la aplicación de la ley sobre pensiones del Estado á los facultativos inutilizados ó que se inutilicen con motivo de los servicios extraordinarios que pres-ten en épocas de epidemias, y á sus viudas y huérfanos. Ya era hora.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Día de la Tuberculosis en Valladolid. Fiesta de la Flor. Septiembre, 1914. Imprenta Castellana.—Folleto que remite como obsequio El Eco Médico-Quirúrgico.
—Miopía progresiva.—Conferencia dada en el Instituto Rubio, por el Dr. Baldomero Castresana.—Madrid. Imprenta de V. Tor-desillas, 1914.
—Catalogue Spécial des Instruments d'Oto-Rhino-Laryngologie. Trachéo-Broncho-Esophagoscopie.—Maison Luer. Instruments de Chirurgie, Paris.
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Muguet.

Borato sódico......................... 2 gramos.
Bicarbonato sódico.................... 4 —
Jarabe de moras....................... 20 —
M. Para frotar las regiones enfermas tres ó cuatro veces al dia.

Eczema crónico.

Drewn.

Acido salicilico..................... 10 gramos.
Pirogallol.......................... áá. 20 —
Alquitran líquido purificado...........
Óxido de zinc........................ áá. 25 —
Jabón verde..........................
Lanolina anhidra.....................

M. Para aplicaciones tópicas.

Preparaciones de aceite de hígado de bacalao con sabor agradable.

(Eisenschitz.)

1.a Aceite de hígado de bacalao...... 100 gramos.
Sacarina............................. áá. 2 —
Eter acético........................ M.

2.a Aceite de hígado de bacalao...... 100 gramos.
Sacarina............................. áá. 2 —
Eter acético........................ M.
Esencia de menta piperita.......... 11 gotas.
M.

3.a Aceite de hígado de bacalao...... 100 gramos.
Sacarina............................. áá. 2 —
Eter acético........................ M.
Esencia de canela................... 11 gotas.
M.

Estas preparaciones son perfectamente limpidas y estables. Todas tienen sabor muy agradable y se toman sin repugnancia.
Para que el éter acético disuelva bien la sacarina, se necesita que ésta se halle bien purificada; la ordinaria del comercio no puede emplearse con este objeto.
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TRATAMIENTO DE LA FIEBRE TIFOIDEA
POR EL ORO COLOIDAL EN INYECCIONES INTRAVENOSAS

El Dr. Letulle ha tratado de este asunto extensamente en la Academia de Medicina de París (Diciembre, 1914), y aquí exponemos lo más interesante de su comunicación.

Este autor ha usado el tratamiento por el oro coloidal en todos sus enfermos de fiebre tifoidea desde el mes de Septiembre pasado. El método que sigue es el siguiente: Se practica en el enfermo el sero-diagnóstico y el cultivo de la sangre. Si la temperatura sube á 39° ó próxima, se aprovecha la punción de la vena practicada al extraer la sangre para hacer la primera inyección de oro coloidal. Esta primera dosis variará, según los casos, entre 1 y 1 \( \frac{1}{2} \) c. c. del líquido medicamentoso. (La solución empleada contiene 25 centésimas de miligramo de oro coloidal por centímetro cúbico.) En las formas de mediana intensidad hasta inyectar 1 c. c.; en las hiperterémicas conviene emplear 1 \( \frac{1}{4} \) c. c. á 2 c. c.

La técnica es idéntica á la de cualquier inyección intravenosa: ligadura del miembro por el sitio elegido, asepsia de la piel por la tintura de iodo, picadura oblicua de la vena con aguja puntiaguda y aséptica; se dejan salir dos gotas de sangre (para saber que se ha penetrado en la vena), y se adapta á la aguja la jeringa cargada previamente con mayor cantidad de líquido del que se desea inyectar, se separa la ligadura del miembro y se inyecta poco á poco, procurando que quede cierta cantidad en la jeringa; el líquido que queda en la jeringa se tiñe de sangre procedente de la vena, probando esto que la inyección está bien hecha. Antes de abrir la ampolla que contiene el líquido para aspirarle con la jeringa, conviene agitarle.

Quince ó cuarenta minutos después de puesta la inyección, estando bien hecha ésta, se produce una reacción, en casos enérgica. El paciente suele notar una sensación de frío inten-
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sa y escalofríos repetidos que suelen durar de quince á treinta minutos. La piel se enfría y adquiere un color violáceo, siendo más acentuada la cianosis en las extremidades. El escalofrío reaccional, penoso, pero soportable, suele ir acompañado de excitación subdelirante cuando se trata de individuos nerviosos, particularmente mujeres. Momentos después, todo se normaliza; el absceso ha terminado. La piel recobra su color habitual, el enfermo pide de beber, nota una sensación extraordinaria de bienestar. Su semblante expresa un alivio grandísimo, el estupor tífico ha desaparecido por completo, el enfermo habla y hasta sonríe. La piel se humedece, y con frecuencia hay sudor abundante, que dura una ó dos horas, quedando sumido el enfermo en un sueño reparador. Durante esta crisis medicamentosa el pulso sigue siendo bueno; algo acelerado durante el escalofrío, se regulariza en cuanto se inicia el sudor. La temperatura se eleva más ó menos después del escalofrío y queda elevada durante un tiempo variable. Esta reacción hipertérmica no dura, en general, más de tres horas. Es seguida con rapidez de descenso de la temperatura, que alcanza una cifra inferior á la normal y persiste de tres hasta doce horas y más, sin que fenómeno alguno grave perturbe el estado eufórico del enfermo.

El oro coloidal, por la calma apirética que proporciona, produce un beneficio importantísimo si se tiene en cuenta el descenso térmico y la larga duración de la fase eufórica. Las fases de calma eutérmica obtenidas así influyen de una manera notable sobre la marcha general de la enfermedad; mejoran extraordinariamente el pronóstico.

El autor ha tratado 42 casos de esta manera, y de ellos deduce datos referentes á las indicaciones, contraindicaciones y fisiología de la nueva medicación.

Se puede considerar indicado el método siempre que exista un estado tifoideo febril. La experiencia prueba que este método es útil en las infecciones eberthianas y en las paratífi cas A y B. Lo mismo ocurre en muchas infecciones quirúrgicas. Por consiguiente, el estupor con fiebre exige la administración intravenosa del oro.