ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1915-02-15 00:00:00), página 10

evitar la aerofagia fuera de las comidas, consiste en aconsejar que se abra la boca y mantenerla abierta con el dedo ó con un hueso de cereza ó con una laminita de caucho colocada entre los dientes el más tiempo posible para disminuir los movimientos de deglución involuntarios.

Hay aerófagos que devoran el aire y sienten mucho tener que eructarlo. En este caso es cuando principalmente sobrevienen el timpanismo y el meteorismo con todos sus accidentes y complicaciones. Es preciso, pues, enseñar á estos enfermos á devolver sus gases.

Ripoll ha aconsejado la titilación de la epiglotis, que en él mismo le dió muy buen resultado. Otro medio consiste en abrir el esófago deglutiendo un poco de aire; bajando y levantando luego sucesivamente cabeza. Una vez abierto el esófago, los gases se escapan generalmente con ruido. Pero si la tensión gaseosa del estómago es demasiado fuerte, es menos fácil que alcance éxito la operación. Cuando fracasa este medio, puede ensayarse la administración de una cucharada de agua de seltz ó una perla de éter. En caso de fracasar también, queda el recurso de la sonda.

Si el timpanismo tiende á la contracción del piloro, impidiendo que los gases pasen por el intestino, el masaje, ó mejor un frotamiento muy ligero, da buenos resultados. Este frotamiento debe practicarse al nivel del espacio que separa la línea xifo-umbilical del reborde costal y hacia la parte superior del tercio medio de esta línea. Es necesario obrar muy lenta y dulcemente. En cuanto la contracción cesa, la mano percibe el paso de los líquidos mezclados á los gases.

Si, por el contrario, el timpanismo tiende á una atonía de la musculatura gástrica, conviene practicar un verdadero masaje, pero siempre moderado, siguiendo la dirección de las fibras musculares del estómago. Para regular la intensidad de este masaje son un buen criterio las sensaciones que el enfermo experimenta. Toda maniobra que despierte ó provoque sufrimientos es demasiado enérgica. La mejor maniobra es la que, mientras se practica, procura en seguida al enfermo un ligero alivio.
Los Nuevos remedios (1915-02-15 00:00:00), página 11

REVISTA GENERAL

El suero mercurializado administrado por vía intradural, en el tratamiento de la sífilis cerebro espinal.—Según el Doctor Metcalfe Byrnes, de Baltimore, este tratamiento es igual, si no más eficaz, que el del suero salvarsanizado; las reacciones inmediatas son generalmente menos graves que las que se producen con el último, y la cantidad de células en el suero disminuye con más rapidez con el suero mercurializado.

No siendo necesaria una medicación preliminar, puede obtenerse la sangre en cualquier momento, y dada la gran estabilidad del suero mercurializado puede éste ser conservado en buenas condiciones hasta su empleo.

En ciertos casos de sífilis cerebro-espinal en que la reacción Wassermann es negativa, pero en los que se encuentran todas las condiciones para el tratamiento intraespinal, le parece al autor lamentable que el enfermo tenga que ser sometido á las molestias de una inyección intravenosa de salvarsán, sólo para ser inyectado después intraespinalmente. Esto no pasa con el suero mercurializado. Es cierto que en muchos casos, los dos, la sangre y el líquido espinal, revelan la necesidad de ser sometidos á un tratamiento antisifilitico, y entonces no hay razón para suprimir la inyección de salvarsán, de tal modo que en muchas ocasiones el autor ha empleado un método combinado de suero salvarsanizado y suero mercurializado intradural.

Teniendo en cuenta la mucha mayor estabilidad del suero mercurializado, cabe la posibilidad de que pronto se pueda disponer la preparación de ampollas de dicho suero que simplifique la técnica total de estas inyecciones. Aunque la idea de emplear un suero extraño pueda aparecer poco afortunada, cabe la posibilidad de emplear siempre suero humano.

(Journ. of American Med. Assoc.)

La punción exploradora como procedimiento curativo en ginecología.—El Dr. Kakuschkin trata de las punciones que se hacen en el fondo de saco posterior de la vagina, cuya técnica es bien conocida: se prepara una jeringa aspiradora de cierta capacidad y agujas lo bastante largas ó curvas para penetrar en diferentes direcciones.
Los Nuevos remedios (1915-02-15 00:00:00), página 12

Por el sitio de la punción es necesario evitar los fondos de sacos laterales, pues se podrían herir las arterias uterinas ó los uréteres. Para obrar con precisión, lo mejor es hacer la punción con el dedo, como guía, sin espéculum ni pinzas de Museux, pues estos instrumentos alteran las relaciones normales ó las que el examen ginecológico ha revelado. Es preciso vigilar la permeabilidad de la cánula, pues los coágulos la obstruyen fácilmente. La punción es dolorosa, pero el dolor es pasajero; en vaginas estrechas y mujeres un poco nerviosas, es necesario recurrir á la anestesia general.

Que con estas punciones se puede extraer la sangre de hematoceles retro-uterinos, los líquidos ó el pus de colecciones sero-purulentas, del fondo de Douglas y de ciertas supuraciones anexiales; que se pueda, por tanto, mejorar y curar muchas enfermas, nadie lo duda, por más que en nuestros días se emplee este medio mucho menos que en el pasado. Pero qué en casos de exudados plásticos peri-uterinos y sin que la punción dé otra cosa que un poco de sangre, se pueda ver bajar la temperatura y seguirse una rápida curación es el fenómeno sobre el cual Kakuschkin llama sobre todo la atención. La primera vez que el autor lo observó creyó en una coincidencia, pero habiéndola visto después repetirse varias veces, adquirió la convicción de que sólo la punción era la causa. Los casos que mejor se prestan á esta terapéutica son las infecciones antiguas con adherencias extensas y exudados sólidos. Si, por el contrario, se sospecha una colección puramente sanguínea ó una infección reciente y supurada, es decir, si la enfermedad está todavía en su período de ascenso, la punción puede producir una elevación en lugar de una baja de temperatura; es necesario, pues, emplearla con discernimiento.

Respecto al modo cómo obran estas punciones, puede explicarse por la sustracción de una pequeña cantidad de líquido que facilita la circulación en zonas sometidas á una fuerte tensión interna y por la hiperemia consecutiva al traumatismo operatorio, la que al mismo tiempo facilita las reabsorciones.

(Zeitsch. für Geburst. und Gynak.)

Tratamiento de las pleuresias agudas.—Sobre este importantísimo asunto ha dado una lección el Dr. Ed. Hirtz, en el Hospital Necker, de París.

El Dr. Hirtz distingue en las pleuresías llamadas simples (que, según él, son realmente tuberculosas), dos formas clínicas principales: la una solapada, tórpida, que empieza y se desarrolla callada-
Los Nuevos remedios (1915-02-15 00:00:00), página 13

mente, que se acompaña de escasa fiebre y, generalmente, de escaso derrame; la otra de principio rápido, violento, francamente agudo, con derrame abundante por lo general, temperatura elevada y gran quebranto del estado general.

La terapéutica clásica es común á las dos formas: después de una ligera revulsión local obligatoria, acompañada de un tratamiento sintomático dirigido contra la tos, el dolor de costado y la oliguria, los enfermos son abandonados á sus propias fuerzas y á la natura medicatrix, hasta que se practica la toracentesis, si es que llega el caso de practicarla.

El Dr. Hirtz levanta su voz contra la terapéutica de brazos cruzados, cuando se trata de pleuresías de forma aguda. El médico no debe limitarse á ser un simple espectador, más ó menos hipnotizado por el estado local: su papel debe ser activo, si quiere ser útil. Porque los pleuríticos francamente agudos y febriles no deben ser abandonados á sí mismos; es preciso aplicar á tales enfermos la terapéutica de las afecciones pulmonares agudas y tratar de obrar, por una parte, sobre el estado general y sobre la temperatura, que no es irreductible, como algunos creen, y por otra parte, sobre la inflamación pleural y córticopleural. Para conseguirlo, recomienda el doctor Hirtz el empleo de estos dos medios:

1.º Ventosas escarificadas, pero no tres ó cuatro, sólo con el objeto de calmar el dolor de costado, sino diez ó doce, larga manu, y desde el principio de la afección. Al cabo de algunos días puede hacerse otra depleción sanguínea idéntica, si la mejoría tarda en presentarse.

2.º Envoluciones húmedas del tórax con agua de 22 á 24°, cambiadas cada cuatro horas, pero suspendidas durante la noche, porque el sueño nocturno debe respetarse tanto como sea posible en los febricitantes.

Obrando de esa manera, es de regla que la temperatura descienda progresivamente al cabo de algunos días, y que el estado general se mejore con bastante rapidez; los enfermos no están agitados ni ansiosos, los síntomas físicos se atenúan notablemente, y la duración de la enfermedad es, indudablemente, más corta. La dolencia, que se presentaba con carácter imponente, evoluciona casi como una afección pulmonar aguda.

Si el dolor de costado es violento y el enfermo muy nervioso, es conveniente dar una inyección de morfina loco dolenti, y á menudo también da cuenta del dolor de costado una inyección hipodérmica de agua destilada.

La tos aumenta dicho dolor, y, por consiguiente, conviene cal-
Los Nuevos remedios (1915-02-15 00:00:00), página 14

marla, administrando el opio en una forma u otra. Puede recomendarse esta fórmula:

Jarabe de morfina.................... 20 gramos.
» de éter............................. 60 —
» de belladona....................... 15 —

M.

Media cucharada grande cada media hora hasta obtener el alivio.
También es buena esta otra fórmula:
Jarabe de cadeína.................... 60 gramos.
Antípirina......................... 1,50 —

Media cucharada grande cada media hora hasta conseguir el alivio.

Los medios terapéuticos puramente locales no bastan en las pleuresias agudas; ante el derrame, se tiende demasiado á olvidar al pleurítico. Ciento es que la plenresía cura con frecuencia, pero no debe olvidarse que es la expresión de una bacilosis.

Sería, por consiguiente, una falta no recurrir á la medicación de la causa. Además, es preciso tratar lo más pronto posible como bacilares á los enfermos de que hablamos, hasta en el caso de que los vértices pulmonares parezcan sanos. Por este motivo, es conveniente someterles:

1.º A una sobrealimentación ligera y razonada y particularmente al uso de la carne cruda, desde que la temperatura desciende y las vías digestivas lo permiten;
2.º Y, al propio tiempo, á las inyecciones hipodérmicas de caco-dilato sódico, medicación tónica y estimulante por excelencia, y que, además, tiene aquí la gran ventaja de no necesitar las vías digestivas.

(Gacet. Méd. Cat.)

El suero autógeno en el tratamiento del psoriasis.—Howard Fox, de Nueva York, dice en The Jour. of the American Med. Assoc., como consecuencia de sus observaciones, que el suero autógeno sólo no parece de valor en el tratamiento del psoriasis, pero que es de positiva utilidad cuando se usa unido al tratamiento por la crisarro-bina. Algunos casos sumamente resistentes, que no habían respondido á la crisarro-bina cuando se empleaba sola, han curado gracias á estar unida al suero autógeno.

Las inyecciones intravenosas de suero autógeno, cuando se hacen como es debido, carecen de peligros. La técnica de la preparación de estas inyecciones es sumamente sencilla.

(El Siglo Médico.)
Los Nuevos remedios (1915-02-15 00:00:00), página 15

Reactiv de Haine para el azúcar de la orina.—H. A. Davis, que ha usado durante más de un año el reactivo de Haine en sustitución del de Fehling, lo ha encontrado más sensible y más estable que este último; pero como había perdido la fórmula de su preparación, escribió al Journ. of the American Med. Assoc., y este periódico la da así:

Sulfato de cobre......................... 12 gramos.
Potasa..................................... 45
Glicerina................................. 90 c. c.
Agua, c. s. para hacer 1.000 c.c.

Se forma un líquido transparente, de color azul obscuro. Se colocan en un tubo de ensayo 4 ó 5 c. c. y se hiere. Se añaden después seis gotas de la orina sospechosa; se hace hervir la parte superior e inmediatamente se retira del fuego. Si hay azúcar se presenta un precipitado abundante de color amarillo rojizo; si no hay precipitado es porque no hay azúcar. La precaución que hay que tomar al emplear este reactivo es no usar nunca más de x gotas de orina y no hervir nunca la mezcla más de uno ó dos segundos después de la adición de la orina.

(Gac. Farm. Esp.)

MISCELANEA

Nuestra correspondencia con la prensa.—Damos las gracias á la Gaceta Médica de Caracas, de Venezuela (Junio, 1914), por la reproducción de nuestra nota de Revista general «Mandamientos oto-rino-laringológicos».

Idem id. á Higiene y Salud, de Montevideo (Noviembre, 1914), por la reproducción de nuestra nota de Revista general «Los fermentos lácticos en la epilepsia».

Idem id. á la Crónica Médico Quirúrgica de la Habana (Octubre, 1914), por la reproducción de nuestras notas de Revista general «El antileprol en el tratamiento de la lepra», «El azufre coloidal en el tratamiento del reumatismo», «Morfología y biología del bacilo de la coqueluche», «Tratamiento médico-fonético de los afásicos» y «Ácido digitalico».

Idem id. al Monitor de la Farmacia, de Madrid (Octubre, 1914), por reproducir Formulario.
Los Nuevos remedios (1915-02-15 00:00:00), página 16

Idem id. al Boletín clínico de la Casa de Salud de Nuestra Señora del Pilar, de Barcelona (Diciembre, 1914), por reproducir Formulario.

Idem id. á la Revista española de Urología y Dermatología, de Madrid (Diciembre 1914), por la reproducción de nuestra nota de Revista general «Autoseroterapia del hidrocele».

***

Farmacéuticos de la Armada.—Se anuncia la provisión, por concurso, de dos plazas de Farmacéuticos segundos de la Armada, dotadas con el sueldo anual de 2.500 pesetas. Los aspirantes, que no deberán exceder de la edad de treinta y seis años, dirigirán sus instancias, debidamente documentadas, al señor ministro de Marina, dentro del plazo de dos meses, á contar desde el 31 de Enero último.

***

Oposiciones á médico de familia de la Real Casa.—En la Gaceta del 20 del pasado Enero se anuncia á oposición una plaza vacante en la Real Casa de médico de familia. Los ejercicios serán tres, además de los de contrincante: uno de clínica médica, otro de clínica quirúrgica, y el tercero una operación en el cadáver. El plazo para la presentación de solicitudes será de cuarenta días, á contar de la fecha supradicha; éstas se dirigirán al presidente del tribunal, y se remitirán al secretario del mismo, Dr. López Durán.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Segunda Asamblea anual de la Unión Farmacéutica Nacional. 7 á 11 de Octubre de 1914.—Memoria con todos los asuntos tratados en la Asamblea y sus secciones, conclusiones, etc.
—Tratamiento de la bienorragia y sus complicaciones por el iodargol.—Viel et C.º, París.
—Tratamiento de las enfermedades reumáticas por la solución Clin al salicilato de sosa.—Laboratorios Clin, París.
—Notas de terapéutica especial.—El tanino iodado.—Laboratorios Clin, París.
—Catálogo de aparatos para calefacción eléctrica.—S. Prieto, ingeniero constructor. Barcelona.
Los Nuevos remedios (1915-02-15 00:00:00), página 2

Anorexia.

Extracto acusoso de boldo............. 2 gramos.
Tintura de colombo.................... 1 __
Glicerina............................. 10 __
Jarabe de genciana................... 30 __
Agua, c. s. para..................... 150 __
M.

Para tomar de dos á cuatro cucharadas al día.

Herpes genital.
(Queirat.)

Dos baños de asiento diarios de agua y almidón, de veinte minutos de duración.

Aplicaciones sobre la vulva de cataplasmas de fécula de patata cocida y fría, preparadas con agua boricada ó con disolución de oxicianuro de mercurio al 1 por 2.000.

Como tópico la pomada siguiente:

Guayacol sintético............. { áá. 20 centigramos.
Mentol.............................
Óxido de zinc..................... 2 gramos.
Cold-cream......................... 20 __
M.

Fermentaciones intestinales.
(Baudoin.)

Fluoruro de amonio.................. { áá. 3 gramos.
Cloruro de sodio.....................
Goma arábiga........................ 4 __
Agua................................. v gotas.

Para 50 píldoras (una después de cada comida), ó bien:
Fluoruro de amonio.................. 1 gramo.
Agua destilada....................... 300 __

Para tomar una cucharada después de las comidas.
Los Nuevos remedios (1915-02-15 00:00:00), página 3

REUMELLA

POR
D. J. L. YAGÜE

Subsiste en el reumatismo, bajo todas sus formas, la medicación salicílica; cuantos esfuerzos se han hecho para desterrarla, han resultado inútiles por su ineficacia. Sobre esa misma base salicílica, está fundada la composición del reumella.

Es este nuevo producto farmacéutico, una solución en pomadas refluidas anodinas de saliterpina al 10 por 100. La saliterpina se obtiene por medio de la condensación en el vacío de tres cuerpos: ácido salicílico, alcanfor y aceite esencial de trementina.

Caracteres físicos.—Se trata de un cuerpo graso, untuoso, como las pomadas, de color rojo obscuro, inodoro.

Caracteres químicos.—Se disuelve fácilmente en alcohol, éter, grasas y éteres grasos. Calentado, es soluble en el agua, dando origen á gotas aceitosas de color obscuro, pudiéndose demostrar por medio de reacciones químicas, la presencia de ácido salicílico al estado libre ó combinado.

Si se somete á la acción del calor la solución metilalcoholíca de saliterpina, previa adición de ácido sulfúrico concentrado, se observa el olor característico.

Agregando agua de bromo á una solución acuosa muy diluida de saliterpina, se produce un precipitado blanco, fácilmente visible, de ácidos mono ó dibromosalicílicos. El percloruro de hierro le colorea en violeta, color que desaparece con la adición de un ácido mineral ó de ácido acético.

Indicaciones.—Ya dejamos indicada su composición, luego es aplicable en todos los casos de reumatismo: articular agudo, muscular, deformante, etc.

Contraindicaciones.—No han sido hasta ahora conocidas, á pesar de la perfecta permeabilidad del producto.

Efectos tóxicos.—No se ha llevado á cabo la experimentación
Los Nuevos remedios (1915-02-15 00:00:00), página 4

sobre animales para establecer la dosis tóxica, pues se supone necesaria muy elevada cantidad del producto para llegar á ella. En el hombre no se ha observado ningún efecto tóxico ni secundario salicílico, no obstante la perfecta absorción del medicamento y su completa acción terapéutica.

Dosis y modo de empleo.—Se lavan bien dos ó tres veces al día los sitios dolorosos con agua templada, y se secan cuidadosamente, sin apretar; sobre ellos se aplica luego una cantidad del producto equivalente á un guisante, extendiéndolo bien. La saliterpina se funde fácilmente con el calor humano en forma de un líquido obscuro, pero al menor enfriamiento vuelve á solidificarse en masa espesa, por lo que será conveniente recubrirla con una franela, después de haber hecho la aplicación, sobre todo si se trata de partes del cuerpo que habitualmente se llevan al descubierto, para impedir la pérdida del calor y la casi inutilidad de la cura.

¿Será definitivamente el reumatismo enfermedad microbiana? ¿Tendrán el ácido salicílico y sus derivados una acción quimioterápica específica sobre sus microbios? Al menos así lo parece. Prosigamos, pues, con el empleo de tan valioso producto y esperemos que nuevos progresos de la ciencia descubran el microbio productor, y con ello sus sueros curativos y vacunas preventivas.

EUSCOPOL

POR EL

Dr. D. EMILIO PEREZ NOGUERA
Médico del Cuerpo de Sanidad Militar.

Es un bromhidrato de escopolamina, químicamente puro, que se diferencia del bromhidrato ordinario por ser ópticamente inactivo, y por su punto de fusión, que oscila entre 180° y 181°.

Para diferenciar el euscopol del bromhidrato de escopola-
Los Nuevos remedios (1915-02-15 00:00:00), página 5

mina ordinario puede utilizarse también el examen de los picratos correspondientes. El del primero cristaliza en hojas alargadas y dentadas, mientras que el del segundo lo hace en finas agujas.

Para preparar dichos picratos se disuelven 10 cg. del bromhidrato de escopolamina ó de euscopol en 4 c. c. de agua, se añaden 10 de solución acuosa saturada de ácido pírico, se calienta ligeramente y después se deja enfriar, con lo que la sal cristalizada precipita.

El producto que estudiamos se recomienda contra los espasmos musculares, tic de origen nervioso, parálisis agitante, corea grave, y como calmante é hipnótico muy eficaz en la manía aguda, delirio alcohólico ó febril, melancolía con excitación, parálisis general, demencia alucinatoria y demencia senil.

Para la anestesia escopolamino-mórfica proporciona excelentes resultados una solución de 12 mg. de euscopol y 3 centigramos de clorhidrato de morfina en 2 c. c. de agua destilada, que se encuentra en el comercio encerrada en ampollas con el nombre de escopomorfina.

Puede administrarse bajo forma de gránulos, gotas, jarabes ó inyecciones hipodérmicas á la dosis máxima de \( \frac{1}{4} \) mg. por toma y 2 mg. al día por vía gástrica, y \( \frac{1}{4} \) de mg. á \( \frac{1}{2} \) mg. por vía subcutánea.

    Euscopol
    5 centigramos.

    Azúcar de leche
    4 gramos.

    Goma arábiga pulverizada
    1

    Jarabe de goma
    c. s.

H. s. a. 200 gránulos iguales. Cada gránulo contiene \( \frac{1}{4} \) de miligramo de principio activo.

    Euscopol
    1 centigramo.

    Agua destilada
    c. s. para 20 c. c.

D. Cada x gotas de esta solución contienen \( \frac{1}{4} \) de mg. de euscopol.

    Euscopol
    1 centigramo.

    Agua destilada
    3 gramos.
Los Nuevos remedios (1915-02-15 00:00:00), página 6

Disuélvase y añádase:
    Jarabe de corteza de naranjas amargas.. 197 gramos.
    Cada cucharada de las de café de este jarabe contiene \( \frac{1}{4} \) de miligramo de euscopol.

CAUSAS Y TRATAMIENTO DE LA FLATULENCIA(1)

POR EL
Dr. ALBERTO ROBIN

Uno de los accidentes más frecuentes que pueden sobrevenir en las dispepsias de todas formas, es la flatulencia. Pero es el mejor síntoma de la dispepsia por fermentaciones.

Al principio de la digestión, es puramente estomacal. Más tarde, se hace en seguida intestinal, manifestándose en borborírgmos, ventoseos ó timpanitis. La caracterizan, entre otros síntomas, los eructos y un glu-glu rítmico en la respiración, ocasionado por la subida del diafragma y por compresiones ejercidas sobre los órganos vecinos, como el corazón y los pulmones, lo que produce síntomas tan serios cual la dispnea, ahogos, palpitaciones é intermitencias cardíacas.

Cuando los gases no son eructados, sobreviene un meteorismo que puede causar graves accidentes, sobre todo si el corazón está enfermo ó débil.

Opina G. Herschell que la compresión cardiaca puede ser causa de muerte súbita, y que algunos cardíacos hallados por la mañana muertos en la cama, sucumbieron durante la noche á consecuencia de un sincope provocado por la flatulencia y el meteorismo gástrico. En el Hospice des Ménages, yo he visto dos casos que confirman la opinión de G. Herschell.

La flatulencia reconoce dos orígenes: por una parte, los gases desarrollados durante las fermentaciones gástricas; por otra parte, el aire deglutido con los alimentos, y cuya propor-

(1) Journal des Praticiens.