ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
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Esta solución tiene sabor ardiente, pero no desagradable; contiene por litro 15 gramos de ácido oficial, resultando, por consiguiente, cuatro veces más rica en ácido que las soluciones más concentradas preparadas hasta ahora, y se puede prescribir á la dosis de 10 á 12 c. c. (próximamente la cantidad que cabe en una cuchara de las de sopa), después de cada comida.

El líquido debe tomarse aspirándolo por un tubo de cristal ó por una paja de las que se usan para tomar helados, con objeto de evitar el contacto de la solución ácida con los dientes.

Los Dres. Soupault y Francois han hecho notar que muchos casos de diarrea crónica están provocados y sostenidos por insuficiencia funcional del estómago. Cuando el jugo gástrico no contiene su proporción normal de ácido clorhídrico, los alimentos se transforman incompletamente y pasan al intestino sin hallarse todavía en condiciones de sufrir la digestión intestinal. En estas circunstancias actúan como cuerpos extraños, irritando fuertemente la mucosa, estimulando las contracciones de la túnica muscular y produciendo, en último término, la diarrea por un mecanismo muy semejante al de las enteritis agudas por indigestión.

Como fundamento experimental de su creencia, dichos profesores han analizado el jugo gástrico de 23 enfermos de diarrea crónica, encontrando hipoclorhidría en 19 y apegia en cuatro.

Después de lo expuesto, nada más natural que recurrir al ácido clorhídrico, con objeto de combatir la causa determinante del trastorno digestivo antes expresado, pudiendo administrarlo en gotas (x á xx en un vaso de agua azucarada antes de las comidas) ó en poción á la dosis diaria de 1 á 2 gr.

Los autores emplean siempre el ácido puro oficial, que contiene 38 por 100 de ácido anhídrido, y recomiendan mucho la siguiente limonada, que se puede prescribir á la dosis de 100 á 150 gr. en cada comida:

    Ácido clorhídrico puro oficial
    6 á 8 gramos.

    Agua destilada
    800

    Jarabe de limón
    200
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Si los enfermos se quejan de la acritud exagerada de la mezcla, basta añadir á la poción una clara de huevo, para obtener una tolerancia perfecta. De los 34 individuos de Soupault y Francois sometidos á dicha medicación, 23 curaron en un plazo variable entre dos y diez días. Los demás mejoraron considerablemente, pues desaparecieron los cólicos y el número de evacuaciones quedó reducido á dos ó tres en las veinticuatro horas.

Para evitar recidivas, conviene insistir en el uso de la droga largo plazo después de haber desaparecido todos los síntomas del padecimiento.

NOTAS DE LABORATORIO

EL PAN DE GLUTEN(1)

POR
D. CONRADO GRANELL
(Doctor en Ciencias Químicas.)

Hace escasamente mes y medio nos interrogó una cliente diabética si el régimen que le había puesto el médico para corregir su dolencia era bueno; y siéndome imposible evadir la pregunta, dado el interés grande de la enferma, le manifesté que era excelente, como así resultaba en verdad, por la sabia manera de reducir á la menor expresión los alimentos que originan el azúcar glucosa, sin castigar demasiado al paladar.

Pero á pesar de seguir la enferma tan acertadísimo plan, su glucosa no disminuía, circunstancia que me llevó á sospechar de la existencia del almidón en el pan de gluten con que la en-

(1) Esta nota nos ha sido remitida por su autor, y creyéndola de interés para la salud pública la publicamos bajo su responsabilidad.—(N. de la R.)
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ferma se alimentaba, substancia que, como es sabido, en los diabéticos origina el azúcar de la orina.

Con el solo deseo de ver si podía comunicar la seguridad absoluta que tenía en las cifras de la glucosa y defender el crédito profesional de un ilustre médico y del que suscribe, adquirí en la misma tahona que la cliente un pan de gluten especial para diabéticos, así versaba el cartelito, y me lo llevé al laboratorio.

Con una pequeña porción de miga hice una preparación y la observé al microscopio, y cuán grande no sería mi sorpresa al encontrar en todos los campos multitud de gránulos de almidón que me denunciaron la abundancia de este cuerpo.

En vista del resultado obtenido, me decidí practicar dos análisis: uno en el pan de gluten partiendo de muestra formada con varios paneclillos, y otra en un pan de Viena, cuyos resultados son los siguientes:

    MUESTRAS
    Pan de Viena.
    Pan de gluten.

    Agua.
    19,15 por 100
    14,32 por 100

    Gluten.
    12,54
    25,16

    Almidón.
    62,25
    50,12

    Materia grasa.
    0,35
    7,54

    Sal común (ClNa).
    1,38
    0,008

    Cenizas menos ClNa.
    0,66
    0,88

    Dextrina, celulosa indeterminado.
    3,67
    2,477

    100,00 por 100
    100,000 por 100

Es casi seguro que ciertos fabricantes del susodicho pan no habrán tenido ni arte ni parte en el asunto, por limitarse tal vez á confeccionarle partiendo de las primeras materias que de fuera se proporcionan, y aun creerían de buena fe que realizaban un gran servicio á los diabéticos.

Por eso sería conveniente que en lo sucesivo se practicaran análisis y se expusieran en los despachos de pan; y si no se puede elaborar un pan con gluten solamente, por lo desaborido que resultaría, hágase por lo menos constar la proporción en
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que entra el almidón para que los señores médicos y enfermos sepan á qué atenerse.

Nota.—En este, como en todos cuantos análisis practicamos, guardamos parte de las muestras no alterables.

TUBERCULOSIS PULMONAR Y REVULSIÓN (1)

POR EL

DOCTOR G. LEMOINE (DE LILLE)

No se insistiría demasiado sobre la utilidad de la revulsión en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar. Es éste un método, injustamente abandonado en la actualidad, y que á menudo se ha mostrado singularmente eficaz, sin embargo, cuando era de uso corriente, hace cierto número de años solamente.

Porque, los diferentes agentes revulsivos, si bien conviene elegir cuidadosamente el más apropiado al caso determinado que se presente, tienen una acción manifiesta, no solamente sobre la misma lesión bacilar, sino también sobre los diferentes síntomas que de ella se derivan (tos, expectoración, dolores difusos, pleuritis, etc.), los cuales se puede esperar ver ceder gracias á la acción, probablemente de origen reflejo local, que produce la medicación revulsiva.

Entre los medios simples, fáciles de aplicar, señalaremos en primer lugar las embrocaciones con tintura de iodo fresca, repetidas diariamente; su acción es sensible sobre las lesiones poco avanzadas, de marcha tórpida. Las ventosas secas aplicadas con constancia todos los días, ó dos veces al día, sobre los puntos lesionados, son igualmente recomendables; su principal indicación la proporcionan los puntos de neuralgia, á ve-

(1) Gazette des Praticiens.
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ces muy dolorosos, que se encuentran en todos los períodos de la evolución de la tuberculosis pulmonar, y que á menudo desaparecen rápidamente por el uso de este sencillo medio.

Para obrar de manera más profunda, en los casos más avanzados ó en que exista una tendencia más pronunciada á la congestión, se hará uso de los puntos de fuego. Se los hará muy finos, bastante ligeros, y como no pueden ser repetidos frecuentemente en el mismo sitio, se dividirá la región que hay que tratar en cierto número de pequeños espacios de 5 á 6 centímetros de lado, sobre los que se actuará sucesivamente.

En casos análogos, si el enfermo, sea por pusilanimidad, sea por cualquier otra razón, rehusa los botones de fuego, se empleará con ventaja la cataplasma sinapizada, confeccionada según el procedimiento clásico espolvoreando de mostaza una cataplasma de harina de linaza, ó mezclando las dos harinas en el agua templada, de modo que se haga una pasta bastante espesa. Se aplicarán en todos los casos las cataplasmas sinapi- zadas, de preferencia por la tarde.

El vejigatorio es generalmente poco recomendable, á causa de los accidentes á que puede dar lugar. Sin embargo, cuando no se encuentra ninguna contraindicación manifiesta, y particularmente si el estado de los riñones lo permite, se podrá aplicar con ventaja sobre los puntos dolorosos de neuralgia ó de pleuritis. Sobre la lesión tuberculosa se pondrán, siguiendo el método de Grancher, vejigatorios en banda, de 8 centíme- tros de largo por 1 ó 2 de ancho, paralelamente al eje de la es- palda, por delante y detrás, espaciándolos de 4 á 5 centíme- tros. Los días siguientes se colocarán de nuevo, sobre los espacios de piel sana. De este modo se podrá continuar el tra- tamiento tanto tiempo como se crea conveniente con una per- fecta regularidad, volviendo á comenzarlo en igual forma una vez rehecha la epidermis.

La revulsión hídrica tiene una acción notable sobre la fie- bre, la tos incesante y la disnea de los tuberculosos. Se teme generalmente á la hidroterapia fría en el curso de la tubercu- losis pulmonar. Es un error, á nuestro juicio. Se podrá recu- rrir, sea á la envoltura húmeda, colocada una ó dos horas so-
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Accidentes de la cocaína y tratamientos para contrarrestarlos.

A. Leve indisposición.—Palidez, sudores fríos, angustias, mareos, abatimiento general con tendencias al síncope.

Tratamientos.—1.º, posición horizontal del paciente; 2.º, inhalación de éter, nitrito de amilo; 3.º, una taza de café, un vasito de coñac, ron. Aspersiones de agua fría en el rostro.

B. Embriaguez cocaínica.—(Personas nerviosas, más en la mujer que en el hombre.) Caracterizada por alegría y locuacidad, que pueden degenerar en frenesí (locura furiosa), acompañado de alucinaciones:

Tratamientos.—Hágase ingerir:

Infusión de valeriana................. 150 gramos.
Agua de canela.......................... 50 —
Eter sulfúrico......................... 4 —

Otra:
Bromuro potásico....................... 5 gramos.
Agua de azahar......................... 30 —
Eter sulfúrico......................... 5 —
Agua destilada......................... 150 —
(A cucharadas.)

C. Crisis histérica.—Crisis violentas, angustias, zumbidos; el paciente prorrumpe en gemidos y ayes; convulsiones violentas que agitan el cuerpo, pérdida del conocimiento; algunas veces profiere amenazas, en otras siente, advierte sensación de terror; puede durar desde algunos minutos hasta muchas horas.

Tratamientos.—1.º, conservación del ánimo del paciente y acostarlo; 2.º, daile una poción antiespasmódica con bromuro:

Bromuro de potasio.................... 5 gramos.
Hidrato de cloral..................... 3 —
Agua destilada......................... 125 —
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los lados del soma y adelgazados en sus extremos, y presentan en la línea media dos ó tres ó más condensaciones cromáticas redondeadas, seriadas en grano de rosario y encerradas en un estrato periférico común del mismo matiz. Esta disposición es muy característica y permite con seguridad establecer la identidad del bacilo de Koch, fuera de los caracteres cromáticos tan específicos.

Este proceder nos ha prestado servicios de gran valor. En un caso agudo, con intensas manifestaciones febriles, tos abundante, expectoración escasa, infiltración de los dos lóbulos superiores del pulmón derecho, con cinco análisis micrográficos de esputos albúmino-reacción positiva, Rivalta positivo, etc., no pudimos confirmar el diagnóstico de tuberculosis hasta que practicamos el procedimiento de la antiformina. He aquí el resumen de los análisis que mencionamos:

Análisis micrográfico y bacterioscópico núm. 1. Albumino-reacción positiva, bacilo de Koch negativo, reacción de Rivalta positiva, escasos microrganismos en forma de cocos indeterminados, etc.

Análisis 2, 3 y 4 B. de Koch negativo (método de Ziehl, como antes). Lo más igual.

Análisis núm. 5. Método de Ziehl, negativo; se observan abundantes micrococcus tetragenus.

Análisis núm. 6. Nuestro proceder de la antiformina lleva á descubrir la presencia de 34 bacilos de Koch en un preparado de una partícula de sedimento. Método de Ziehl, negativo.

Un enfermo, cliente de un distinguido especialista en enfermedades del pecho, es diagnosticado de bronquitis común crónica. El método de la antiformina nos permite apreciar el bacilo de Koch. Otro caso, en tratamiento por otro afamado especialista, presenta varios certificados de análisis de esputo, sin afirmar otra cosa que la presencia negativa del bacilo de Koch; nosotros le hallamos fácilmente por el método de la antiformina en número de 0,68 bacilos por campo microscópico de sedimento.

El carácter de más valor del bacilo de Koch, en relación á la investigación diagnóstica, es la antiformino-resistencia; ella
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es tal, que nunca dudamos en reputar como bacilo de la tuberculosis, cuando en los preparados de sedimento residual de la antiformina observamos elementos ácido-resistentes con análoga morfología.

CONCLUSIONES

I. El método de la antiformina, propuesto por Uhlenhuth y Xylander, aumenta la sensibilidad y el alcance analítico de los métodos baciloscópicos.

II. El procedimiento propuesto por nosotros contribuye á dar más rapidez, y todavía mayor sensibilidad, al método primitivo.

III. Es prácticamente aplicable á los esputos con más ventajas que los otros procedimientos. Con el mismo fin diagnóstico se puede emplear en la sangre, en las heces, en la orina, el pus, etc.

REVISTA GENERAL

El neosalvarsán en la tuberculosis pulmonar aguda.—El doctor Horton-Smit Hartley ha observado que el neosalvarsán ejerce una influencia manifiesta, no sólo en la sífilis, sino también en la tuberculosis. De acuerdo con esta observación, ha empleado dicho medicamento por la vía endovenosa en gran número de enfermos.

El efecto—dice—no es por regla general inmediato, sino que tarda en manifestarse dos ó tres días. Pasado este período, la temperatura desciende casi siempre á la cifra normal y no vuelve á elevarse. En otros casos la defervescencia es incompleta y se necesita hacer una segunda inyección para que la temperatura se normalice. En casos más raros hay que practicar tres inyecciones. El descenso de la temperatura coincide con mejoría del estado general, á veces extraordinaria, disminuyendo á la vez la tos y la expectoración y haciéndose más secos los estertores.

No considera Hartley el neosalvarsán como un específico de la tuberculosis; pero sí cree que es susceptible de ejercer una influencia favorable en ciertos casos. (The Lancet.)
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Método clínico para la dosificación de los cloruros y de los fosfatos urinarios.—Para que un método de dosificación pueda ser verdaderamente clínico, debe reunir las condiciones siguientes: 1.º, dar resultados inmediatos; 2.º, emplear soluciones tituladas, de fácil preparación, obtenidas pesando un número entero de gramos de producto; 3.º, exigir únicamente un material sencillo, que se halle en todas partes; 4.º, necesitar manipulaciones fáciles, breves, que den coloraciones bien determinadas, y 5.º, dar un número directamente inscribible sobre la curva gráfica, sin que se necesiten cálculos previos, ó que éstos sean elementales (como división por 2 ó por 10).

Para la dosificación de los cloruros y de los fosfatos urinarios, MM. Valdignier y Cadenat, de Toulouse, proponen los dos métodos siguientes, que reúnen todas las condiciones antes formuladas:

I. Dosificación de los cloruros.—Se preparan las soluciones siguientes:

SOLUCIÓN TITULADA

Nitrato de plata......................... 3 gramos.
Ácido nítrico............................. 5 gotas.
Agua destilada, c. s. p................. 200 c. c.

Salvo la corrección necesaria por el ácido úrico y demás residuos, esta solución es tal que para la dosificación de los cloruros en la orina, una gota corresponde á 0,50 de cloruro de sodio por litro. Se ha de conservar en un frasco de cristal amarillo.

REACTIVO INDICADOR

Cromato de potasa....................... 3 gramos.
Agua destilada, c. s. p.................. 25 c. c.

Que se coloca en un frasco cuentagotas.

Material.—1.º, una cápsula de porcelana; 2.º, un tubo de cristal estirado hacia su mitad; se le divide en dos con una línea en el punto más estrechado; de este modo se obtienen los cuentagotas que las suministran sensiblemente iguales.

Método.—Con uno de los tubos se toman x gotas de orina que se vierten en la cápsula; se le echa una gota del reactivo indicador, y se le añade gota á gota, con el otro tubo, la solución titulada, hasta que tome un color rojo franco de ladrillo. Sea n el número de gotas que se han vertido, la mitad n: 2 de ese número de gotas representará el número de gramos de cloruro de sodio contenidos en un litro de orina. Este número oscilará en genésal entre x y xx gotas.
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Si la orina deposita en el fondo del vaso alguna cantidad de ácido úrico, será preferible para la operación emplear la que sobrenada sobre el precipitado, ó bien filtrarla previamente.

II. Dosificación de los fosfatos.—El mismo procedimiento é igual material; será preciso, empero, operar en caliente.

El número \( n \) dará el de decigramos de anhídrido fosfórico por litro de orina.

Se habrán de contar de \( x \) á \( xx \) gotas.

Después de haber ensayado diversas cantidades de nitrato de uranio, la fórmula de la solución titulada que MM. Valdignier y Cadenat emplean es la siguiente:

SOLUCIÓN TITULADA

    Nitrato de uranio seco
    2 gramos.

    Acetato de sosa
    50 centigramos.

    Agua destilada, c. s. p.
    300 c. c.

REACTIVO INDICADOR

    Ácido acético cristalizable
    1 gramo.

    Acetato de sosa
    2

    Tintura alcohólica de Cochinilla
    300 c. c.

Se disuelve á la temperatura de unos 30°.

Proceder operatorio.—Se vierten con el tuvo en la cápsula \( x \) gotas de orina y luego una gota del reactivo indicador; se calienta hasta la ebullición en la lámpara de alcohol, ó, mejor, en la lamparilla de Bunsen; después se añaden \( n \) gotas de la solución titulada, hasta que tome un color verde de oliva, desentendiéndonos de los colores gris sucios intermedios, y sosteniendo la temperatura de la cápsula á 50° poco más ó menos.

El número \( n \) será el de decigramos de anhídrido fosfórico contenidos por litro en la orina.

Estos métodos han dado á MM. Valdignier y Cadenat resultados exactos y rápidos, pues permiten obtenerlos inmediatamente al lado de la cama del enfermo.

El conocimiento diario de la cantidad de cloruros y de fosfatos eliminados por la orina puede reportar al práctico tales servicios, que hemos creído efectuar una obra útil publicando estos métodos.

(Toulouse Médical.)

Incontinencia nocturna de orina: su tratamiento por las inyecciones perineales de suero.—El Dr. Cahier, Inspector de Sanidad del ejército francés, ha dado cuenta de los efectos observados.
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con este tratamiento por los médicos militares que han hecho uso de él. Obra, probablemente, la inyección de suero en el periné, ya sobre el cuello de la vejiga, ya sobre el músculo estriado de la uretra, despertando la sensibilidad de la región; esa acción será bien refleja, ó quizá intervenga en ella distensión de los ramos nerviosos del periné.

La técnica de las inyecciones es la siguiente: Se emplea como instrumental la jeringa de Roux, ó bien un frasco de 250 gr., cerrado con un tapón de dos orificios, atravesados cada uno por un pequeño tubo de vidrio, uno de los cuales permite la entrada del aire, y otro la del suero, que va por un tubo de goma de unos dos metros á la aguja de inyección; es preferible, sin embargo, la jeringa, mediante la cual se pueden ejercer presiones mayores.

Colocado el enfermo en la posición de la talla, y desinfectada la piel con tintura de iodo, se practica la inyección entre la raíz de las bolsas y el ano, á un centímetro del rafe medio, á derecha é izquierda.

La aguja no atraviesa más que el tejido celular subcutáneo, y la inyección debe ser practicada tan rápidamente como sea posible, de suerte que á cada lado del periné se forme una gruesa bolla de edema. Insiste el Dr. Cahier acerca de la rapidez de la inyección; no se debe dar tiempo á que el líquido se infiltre y extienda hacia las regiones vecinas, pues en ese caso no se obtendrá la distensión nerviosa que se pretende.

Esta operación ni es dolorosa ni impide al enfermo dedicarse á sus ocupaciones habituales; en general basta una inyección de 80 á 100 gr. á cada lado, pero se puede inyectar una cantidad mayor, 200 gr., por ejemplo, si hubiera que recurrir á una nueva intervención.

Los resultados han sido excelentes: de 24 enfermos inyectados por el D. Cahier, 18 han sido curados con una sola inyección, y seis después de dos ó tres inyecciones.

El Dr. Delamarre ha tratado por este método nueve artilleros que padecían incontinencia esencial de orina, y ha obtenido los resultados siguientes: cuatro curaciones con una sola inyección (160 gramos); dos curaciones sin recidiva, después de dos inyecciones; tres casos más, en los cuales han sido precisas varias inyecciones. El doctor Bergasse, del Hospital de Versalles, ha logrado curar 22 casos sin un solo fracaso. El Dr. Gary, en siete casos, ha obtenido cinco éxitos; el Dr. Lapasset, de cinco casos, cinco curaciones. En cambio el Dr. Vanderbosche, de Lyon, no ha logrado más que un éxito en 10 casos tratados, y el Dr. Gaulejac, que ha puesto en práctica
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estas inyecciones en el servicio de Cirugía infantil del Dr. Nové Josserand, en 150 casos ha fracasado en la mitad; los otros han curado definitiva ó temporalmente.

Esta disparidad en los resultados obtenidos depende, en parte, de la técnica; pero no es esto sólo; la etiología de la incontinencia de orina es compleja; trastornos psíquicos y medulares; neurosis larvadas, degeneración mental, irritabilidad vesical, atonía de esfínteres, malformación de los órganos genitales, fimosis. El tratamiento verdadero de la incontinencia, en muchos de estos casos, deberá consistir en la supresión de la causa que la motiva, valiéndose de tratamientos médicos (epilepsia) ó quirúrgicos (fimosis, vegetaciones). Las inyecciones perineales producirán, en cambio, saludables efectos en los psicópatas, los degenerados, los que padecan irritabilidad vesical ó atonía de esfínteres. Además será un procedimiento útil para descubrir simulaciones, pues la perspectiva de la inyección hará en muchos casos cesar el fraude.

(La Presse Médicale.)

La desinfección de la piel con esterolina.—Por el empleo de este desinfectante huelga el lavarse antes de la operación. Es de notar que el operador y descubridor usaba guantes de hilo.

El desinfectante se compone de

    Ingredientes
    Peso

    Bálsamo del Perú
    4 gramos.

    Aceite de ricino
    2 —

    Trementina
    2 —

    Glicerina
    1 —

    Alcohol concentrado
    100 —

Basta frotarse dos veces con el producto brazos y manos. El campo operatorio, después de una embrocación con tintura de iodo, lavarlo en seguida que el alcohol se evapore con esterolina. Tiempo de desinfección, dos minutos.

(Zentralblatt für Chirurgie.)—J. L. Y.

MISCELANEA

Las «Aguas de Morataliz» caminan de éxito en éxito, pues reciente aún la Real orden de Gobernación sobre las mismas, han sido declaradas de utilidad pública en los Hospitales de la Beneficencia Provincial, previo informe del Ilmo. Sr. Decano del Cuerpo Médico.