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pertos á comer, con imprudencia verdaderamente temeraria, las especies más peligrosas, después de someterlas á estas pretendidas pruebas. Se indican como perjudiciales aquellos hongos que tienen coloraciones intensas ó que, al ser cortados, cambian de color, y precisamente el Lactarius deliciosus y la Ballota campestris cambian de color, y, sin embargo, son de los hongos más apreciados; y, por el contrario, la Amanita muscaria, teniendo la coloración fija, es de las especies más peligrosas.

No obstante, el vulgo, para reconocer si los hongos son comestibles ó venenosos, se vale de un ensayo completamente inexacto y al que se da gran valor: dicen que aquéllos que al cocerlos con una moneda de plata se ennegrece ésta, deben desecharse, y los que no la alteran, se pueden comer sin cuidado; es un ensayo que está fuera de fundamento, puesto que no nos permite reconocer la naturaleza de los hongos. Si es verdad que unas veces ennegrecen la plata y otras no; pero esto es debido, no á los principios tóxicos de los hongos, sino sencillamente á que los hongos contienen un albuminoide sulfurado, que cuando el hongo se encuentra alterado, se descompone, dando lugar á la formación de sulfhídrico, y éste, en presencia de la plata, la ennegrece por la formación de sulfuro de plata negro. Substancias tan sanas y alimenticias como los huevos ennegrecen también la plata, sin que por eso deban suponerse en ellos propiedades tóxicas, ya que tienen idéntico origen que en los hongos. Por este medio no podremos comprobar más que la presencia del sulfhídrico, pero nunca la de los alcaloides que pueda tener el hongo.

Una vez que dejo indicado lo concerniente á las falsas reglas, me queda indicar las precauciones que deben tomarse antes de usar los hongos como alimento, y tomando dichas precauciones, pueden utilizarse hasta las especies más tóxicas, según ha podido comprobar su autor, comiendo y haciendo comer á otras personas hongos pertenecientes exclusivamente á las especies más venenosas, después de someterlos á este tratamiento, sin que jamás se acusase el menor síntoma de intoxicación; esto bastaría para acreditar este procedimiento.
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Esta precaución consiste sencillamente en macerarlos en agua acidulada con un poco de vinagre ó en agua de sal. En ambos casos se trata solamente de que los principios tóxicos se difundan en el agua y desaparezcan de las sustancias maceradas, como desaparece la sal del bacalao cuando éste se somete á maceraciones repetidas. Como los principios tóxicos de los hongos parecen ser básicos y de carácter alcaloideo, es fácil comprender que tiendan á combinarse con los ácidos y que las combinaciones que se formen con el ácido acético se difundan con facilidad.

Gerarde, que es el autor de este procedimiento, recomienda emplear para cada 500 gramos de hongos un litro de agua acidulada con dos ó tres cucharadas de vinagre y otras dos de sal.

Macerados así los hongos durante dos horas, se vierte el líquido y se sustituye por agua común, que puede mudarse, si se quiere, aunque no es necesario hacerlo. Se cuecen así durante quince ó treinta minutos, y se separan del agua y se exprimen, para que tomen luego mejor el sabor de los condimentos.

Pero se cree que por este medio pierden los hongos parte de sus buenas cualidades, y es preferible prescindir de esta operación, cuando se trata de especies bien conocidas (ó de hongos cultivados); bueno sería que en todos los demás casos se siguiera esta regla, que puede evitar muchos peligros.

Y para terminar, diré que lo mejor es limitarse á utilizar como alimento un corto número de especies, y que éstas sean de las mejor conocidas, prescindiendo de todas las demás; así no cabe la resistencia obstinada con que muchas personas se niegan á utilizar estas materias alimenticias, y esto es causa de que se dejen perder en los campos grandes cantidades de alimentos nitrogenados, que ciertamente no sobran en ningún país, y no demuestra mayor prudencia y previsión ni menor necesidad de tales elementos alimenticios, pues precisamente los países más prósperos y delantados son los que en mayor grado los aprovechan para su alimentación y los que los acogen con mayor estimación.
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REVISTA GENERAL

Reacción de Schick ó dermo-reacción difterica.—Investigaciones en gran número han demostrado que un elevado tanto por ciento de adultos y niños poseen suficientes antitoxinas diftericas con que neutralizar las inyecciones inmunizantes. En este hecho se han fundado los Dres. Schick y Römer para constituir una reacción biológica, idéntica á la de V. Pirquet y sumamente útil para evitar perjuicios anafilácticos.

Las investigaciones que en el mismo sentido ha seguido el doctor H. W. Rundesen, han mostrado que en los casos de reacción dérmica negativa sobre la inyección de suero antitóxico profiláctico. Además, el nuevo procedimiento evita el peligro del shock anafiláctico y ciñe el uso de los sueros antitóxicos curativos á las dosis estrictamente necesarias.

Los Dres. C. Graf y G. Ginsberg encontraron que muchas personas inmunes á la difteria son portadoras de bacilos, é insisten en que la dermo-reacción indicará si se trata de verdadera difteria y si es necesaria la inyección antitóxica.

La mayor receptividad se encuentra entre uno y cinco años de edad, y la inmunidad que confieren el suero ó la enfermedad dura de un mes á varios años, variando muchísimo según las personas y siendo menor en los niños.

Cuando en una familia, las más de las veces, es negativa la inyección en los pequeños, lo es también en los adultos.

También el Dr. E. Moody Ellisworth se ha ocupado del mismo asunto, y sus deducciones son idénticas.

Es problema que apasiona el mundo médico norteamericano, por parecer la base eficaz de una activísima campaña profiláctica de la difteria, que pretenden hacer tan excepcional enfermedad como en Alemania las viruelas, donde se ha conseguido que, en años normales de paz, sólo se registren entre sus 70 millones de habitantes cuatro casos y en los excepcionales de guerra 23.

(Journal of the American medical Association.) J. L. Y.

Operación incruenta radical de las hemorroides por simple ligadura.—El Dr. Tillmans aconseja un nuevo método. Anestesia local debajo ó alrededor de los mamelones y anestesia profunda del
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esfínter. Con la pinza hemostásica larga (3,5 cm.), de Kocher, apretar, separando las tumoraciones. Pasar una hebra de catgút por debajo de la pinza, con nudo de colchonero. Separar el paquete formado y con el mismo catgút unir los bordes de la herida con sutura continua hacia atrás. Los enfermos, término medio, trabajarán á los catorce días.

(Zentralblatt für Chirurgie.)

Tratamiento del tic convulsivo por el cloruro de calcio.—Hace ya mucho tiempo demostró el Dr. Netter la acción favorable que las sales de calcio ejercen en las afecciones convulsivas; en los epilépticos, por ejemplo, el bromuro de calcio produce un efecto más acentuado y duradero que el de potasio. La acción útil del régimen lácteo en estos enfermos podría ser debida al gran contenido de sales de cal en la leche, en forma fácilmente asimilable. En la tetania, espasmos de la glotis, laringitis estridulosa, convulsiones de la infancia, produce muy buenos efectos el cloruro de calcio.

Una dosis de 15 eg. por día en un niño de quince meses es ya eficaz, y á veces el éxito obtenido es sorprendente. Algunas veces se ha llegado hasta la dosis de 2 gr. en un día; pero hay que tener en cuenta que existe en ello un límite del cual no conviene exceder. En ciertos accidentes convulsivos del puerperio (tetania, eclampsia), el empobrecimiento del organismo femenino en calcio á consecuencia del embarazo desempeña también un papel muy importante.

El Nashville Journal of Medicine and Surgery (Enero 1915) señala por su parte, haciéndose eco de las discusiones de la Asociación nacional americana, la eficacia del cloruro de calcio en los tics, sobre todo en los tics ajenos á un trastorno ó lesión de los nervios, y, en particular, en el tic convulsivo, afección rebelde casi siempre á todo tratamiento. En un primer caso (un hombre de cuarenta y nueve años), el tic convulsivo afectaba al brazo derecho y al cuello. Hacía veinte años que lo estaba sufriendo, y la frecuencia de los movimientos convulsivos había producido, en último lugar, además de una hipertrofia notable de los músculos atacados, un agotamiento muy grave. El régimen alimenticio era sumamente pobre en sales de cal; salvo patatas, el enfermo no comía casi nunca legumbres ni frutas; tampoco bebía leche. Alimentábase, con todo, en abundancia, sobre todo con huevos, carne y pan. La cantidad de calcio conte
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nida en su ración diaria, no era sino de 721 mg., al paso que la de magnesia alcanzaba 1.113 mg. A ese enfermo se le prescribió
    Cloruro de calcio cristalizado y puro... 100 gramos.
    Agua destilada. ..................... 500 —
Una cucharada de las de café tres veces por día.
Después de cuatro meses del tratamiento cálcico, el número de los movimientos convulsivos, que antes llegaba á 45 por minuto, había descendido á ocho. Al cabo de ocho meses, el enfermo estaba completamente curado y había recobrado todas sus fuerzas.
En un segundo caso (un escritor atacado de un tic rotatorio de la cabeza) la curación por ese mismo tratamiento fué completa en cinco meses. La acción de las sales de calcio, aunque lenta, no por esto es menos incontestable y positivamente eficaz.
(Journal de Med. et de Chir. prat.)

MISCELANEA

Nuestra correspondencia con la prensa.—Damos las gracias á la Policlínica Sevillana (Julio 1916) por reproducir nuestra nota de Revista general «Tratamiento de la gonococia por la fiebre».
—Idem id. á los Archivos de Terapéutica de las Enfermedades Nerviosas y Mentales, de Barcelona (Mayo y Julio 1916) por reproducir Formulario.
—Idem id. á La Medicina Valenciana (Julio 1916) por reproducir nuestra nota de Revista general «Dosificación de la acetona en la orina».
—Idem id. á La Unión Farmacéutica, de Madrid (Julio 1916) por reproducir Formulario.
—Idem id. á la Gaceta Médica de Caracas, de Venezuela (Mayo 1916) por la reproducción del artículo del Dr. J. Luis Yagüe «Un nuevo hemostásico».
—Idem id. al Boletín clínico de la Casa de Salud de Nuestra Señora del Pilar, de Barcelona (Junio 1916) por reproducir Formulario.
—Idem id. á Farmacoterapia Española, de Madrid (Julio 1916) por reproducir Formulario.
—Idem id. á la Revista Médica Cubana, de la Habana (Junio 1916) por reproducir el artículo del Dr. A. F. Plicque «Los empleos olvidados del acónito».
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MEDICACIÓN ANTIDIARRÉICA

Ensáyense sucesivamente las fórmulas siguientes, preconizadas por Rénon:

Extracto tebaico ............... 10 centigramos.
Subnitrato de bismuto .......... 4 gramos.
Agua de azahar .................. 28 —
Jarabe de ratania ............... 30 —
Agua de tilo ..................... 100 —

Para tomar á cucharadas ordinarias en las veinticuatro horas.

O bien
Tanígeno ......................... 30 centigramos.

Para un sello. Tómense tres por día.

O bien
Polvos de talco: 100 á 200 gr. por día.

Emulsiónese como aconseja Debove en agua ó tisana.

Azul de metileno ................. 10 centigramos.
Lactosa ........................... 20 —

Para un sello. Tómense tres á cuatro por día.

Por muchos medicamentos con que se cuente contra la diarrea, nunca su número será exagerado. De aquí que Rénon preconice todavía:

Cotoina ........................... 5 centigramos.

Para una pildora. Tómense tres por día.

O bien
Koh-Sam: 4 á 8 gr. decorticados por día.

O bien
Agua oxigenada rigurosamente neutra á dos á tres volúmenes: 300 gramos.
Una lavativa mañana y tarde.

Prurito vulvar.

Hágase por la mañana y por la noche la siguiente loción, caliente:

Bicloruro de mercurio ............ 2 gramos.
Alcohol ............................ 10 —
Agua de rosas ..................... 40 —
— destilada ........................ 450 —

Si hay escozor, limpiese con agua hervida fresca ó con agua de vegeto mineral.
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MECONAL

POR
D. JOSÉ LUIS YAGÜE

Más y más esfuerzos se hacen cada día en favor de los hipnóticos, y señal parece que aún no se ha encontrado el tan deseado, que combatá aquellos casos de insomnio nervioso, sin lesiones orgánicas manifiestas, tan rebeldes á todo tratamiento. De excepcional importancia en los trastornos psíquicos es el síntoma contra el que se lucha desesperadamente, muchas veces sin obtener el resultado apetecido; por ello es incalculable el número de hipnóticos que existen en el mercado, y otro más el que encabeza estas líneas.

Es el meconal una asociación de tres poderosos, y su composición corresponde á la fórmula siguiente, á la que se asocian diferentes correctores sápidos:

Cloruro mórfico......... 3 miligramos.
Dietil barbiturato sódico.. 15 centigramos.
Acido acetilsalicílico..... 30 »

El medicamento esencial en la composición, que la diferencia de los demás, es el ácido acetilsalicílico, que dilata los capilares sanguíneos y, con ello, disminuye la presión arterial. Además, esta misma acción dilatadora, al obrar sobre los capilares del cerebro, hace que el efecto del ácido barbitúrico sea aún más intenso y eficaz. El meconal obra de una manera rápida, segura y sin hacer temer complicaciones de ninguna naturaleza.

Son sus indicaciones todos los casos graves en los que se desee librar á los enfermos de dolores, no muy intensos sin duda alguna, y dar lugar á un sueño reparador, sin que se produzca debilidad ni estados posthipnóticos desagradables.

Sus dosis son: en los hombres fuertes, de una á dos tabletas, forma bajo la que se expende en el mercado, y en los debilitados y mujeres, tan sólo una. Cada tableta tiene un peso total de 60 eg., lo que las hace fácilmente absorbibles.
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El Dr. Schmidt, de Bilefeld, con su autoridad, le recomienda (1); pero tendremos que esperar pacientemente el final de la contienda europea para poderlo, á nuestra vez, emplear.

UN ANTIGUO REMEDIO PRESERVATIVO DE LA PESTE
POR EL
Dr. JOSEPH FERRUA
(de Londres)

En una Memoria contra la peste, que en su época tuvo la mayor resonancia, Dodart, primer médico del rey Luis XV, nos dejó, en 1721, con la aprobación oficial de la Facultad de Medicina de París, la fórmula de un remedio que parecía ser un magnífico preservativo de la peste: el vinagre de los cuatro ladrones.

«Se echa en ocho libras de vinagre de buena calidad un puñado de cada una de las hierbas siguientes: ruda, menta, romero, ajenjo menor, alhucema; se puede añadir, si se quiere, un puñado de tomillo y otro de granos de enebro; infúndase todo durante ocho días en un recipiente de barro vidriado, herméticamente tapado, sobre cenizas blancas; cuélese después todo prensando y exprimiendo las hierbas; disuélvase luego una onza de alcanfor, y consérvese el vinagre en botellas bien tapadas.

»Para utilizar este vinagre, hay que frotarse con él las sienes y las narices, enjuagarse la boca todos los días é impregnar de él una esponjita fina para aplicársela á la nariz en caso de necesidad; éste es uno de los mejores preservativos contra la peste.

»Esta receta se ha sacado de los Registros del Parlamento de Tolosa, porque allí cuatro ladrones fueron convictos, en la antigua gran epidemia de peste, de haber ido á casas de los apestados, los estrangulaban en el lecho y los robaban, por lo cual se les condenó á ser quemados vivos. Y para que se les

(1) Deutsche Medizinische Wochenschrift, núm. 30, 1915.
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atenuase la pena, descubrieron su secreto preservador, en vista de lo cual fueron ahorcados.»

Muchos microorganismos no resisten en un medio ácido, mientras que un medio alcalino es favorable á su desarrollo. El vinagre de los cuatro ladrones era, pues, bueno. Seguramente hubiera prestado mayores servicios, como preservativo, si los evacuatorios de las casas y la poca limpieza de las calles no conservasen los focos de infección que espacían por doquiera les gérmenes morbosos.

Según la misma Memoria, convenía desinfectar en épocas de peste y de cólera las casas, las habitaciones, los muebles y las personas con un compuesto de azufre, pólvora, pez resina, pez negra, arsénico blanco, oropimente, cinabrio, antimonio, rejalar, granos de hiedra ó de enebro, tostados juntos y reducido después á polvo muy fino.

Se debía quemar libra y media de este polvo sobre un haz de heno, para desinfectar una habitación de dos tosesas y media. Pero cuando se trataba de la desinfección de las personas, se aconsejaba disminuir un tercio de la dosis del producto y suprimir de su composición todos los arsenicales y el antimonio.

La observancia de todas estas prescripciones fué ordenada por el lugarteniente general de Policía en 16 y 23 de Octubre de 1721. Todavía estaban en vigor en las Ordenanzas oficiales de 1775. Los procuradores, los cirujanos, los boticarios y todos los habitantes, sin distinción, tenían que cumplirlo estrictamente en épocas de epidemia y de peste negra.

El vinagre de los cuatro ladrones ó vinagre aromático, según el Formulario Magistral de Bouchardat, se prepara con sumidades secas de ajenjo mayor, de ajenjo menor, romero, salvia, menta, ruda de jardín, flor de alhucema: áá 40 gramos; calamus aromaticus, corteza de canela, clavo, nuez moscada, ajo: áá 5 gr.; alcanfor, 10 gr.; vinagre radical, 40 gr.; vinagre blanco, 2.500 gramos.

Esta fórmula es más complicada que la antigua, pero también mucho más activa.

Londres-Septiembre, 1916.
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NOTAS CLÍNICAS

UN CASO DE ABSCESO DE PULMÓN
CONSECUTIVO Á BRONQUITIS CRÓNICA
POR EL
Dr. FERNÁNDEZ MÉNDEZ
(Del Instituto Rubio.)

Se da el nombre de absceso de pulmón á una colección purulenta, en forma de foco, que asienta en el parénquima pulmonar.

La etiología de estos abscesos es de todos bien conocida; son consecutivos á pneumonías, á cuerpos extraños que penetran por aspiración, por trombus, etc.; pero son más raros los casos observados por padecer bronquitis crónica, que suelen dar lugar á bronquitis pútridas ó bronquiectasias, siendo generalmente su asiento en la base de los pulmones.

El caso que motiva el presente trabajo, estaba localizado en el lóbulo superior del pulmón derecho, como puede observarse en la radiografía que se acompaña.

La historia clínica es la siguiente:
L. G., de treinta y dos años, mozo de imprenta, soltero, natural de Madrid.

No se encuentra nada de particular en sus antecedentes familiares.

Respecto de sus antecedentes personales manifiesta haber padecido en su infancia sarampión, viruela y escarlatina; á los diez y seis años blenorragia, y á los veintidós empezó con catarrros frecuentes, tos, expectoración y sin fiebre, catarros estos que nunca le obligaron á guardar cama, manifestando además el enfermo está siempre acatarrado, con periodos de mejoría durante los veranos, por lo cual no ha dado nunca importancia á su enfermedad.

En el mes de Abril del año actual, á consecuencia de un enfriamiento, aumentó la tos y la expectoración, teniendo temperaturas entre 38 y 39 grados, con gran quebrantamiento gene-
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UN CASO DE ABSCESO DE PULMÓN (Radiografía.)
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ral y obligándole á guardar cama cinco días, al cabo de los cuales se levantó por encontrarse bien; aquella misma tarde tuvo un escalofrío intenso, temperatura que se elevó á 40 grados y aumento de la tos, teniendo seguidamente una vómica, en cantidad de un cuartillo aproximadamente de pus de color achocolatado y de mal olor y sabor, estando al día siguiente apirético.

A los tres días elevación de temperatura y otra vómica con menos cantidad de pus y de color amarillento.

Con este historial clínico se nos presenta en la consulta.

Por inspección no se nota nada anormal en el tórax; por percusión, desde el segundo espacio intercostal hasta el cuarto, sonido timpánico (fenómeno de Vintrich) positivo parte anterior, por la parte posterior submacidez hasta la mitad de la fosa infra-espínosa, y en el lado izquierdo sonido claro.

Por auscultación, correspondiendo á los signos físicos obtenidos por percusión, se oye soplo antórico y extertores consonantes que son más intensos por la parte anterior; en la base del pulmón derecho, y en el izquierdo algunas sibilancias y estertores crepitantes.

Se le prescribe hiposulfito sódico á la dosis de 4 gr. diarios, según recomienda Lancereaux, y la expectoración se hace más fluida y desaparece el mal olor.

A los once días vuelve á la consulta, porque la tarde anterior ha tenido fiebre alta y por la noche otra vómica, volviéndose á quedar apirético.

Se le vuelve á recetar hiposulfito sódico é inhalaciones de aceite esencial de trementina, haciendo antes que esté algún tiempo en la posición que más expectora, que es en decúbito lateral izquierda.

El análisis de esputo practicado por mi compañero, el Doctor Rodríguez Illera, dice no haber encontrado bacilo ácido resistente, pero sí gran número de estreptococcus y flora bacteriana diversa.

La cuti-reacción con tuberculina Ferrán es negativa, así como también la reacción de Vasserman.

La patogenia de este absceso de pulmón ha sido, á nuestro
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Contra los dolores de la caries dentaria.
(Pérez Noguera.)

Acido fénico cristalizable ............ 10 gramos.
Alcanfor ................................ áá. 8 —
Mentol .................................. áá.

Tritúrese, mézclese y añádase:
Cloroformo ............................. 4 gramos.
Escencia de clavo ....................... 2 —

Empápese en este líquido una torundita de algodón é introduzca-se en la cavidad de la muela cariada.

Hidrato de cloral ..................... áá. 5 gramos.
Alcanfor en polvo ...................... áá.
Clorhidrato de cocaína ................. 1 —

Mézclese bien, agregando unas gotas de agua destilada y tritúrese hasta obtener una solución limpia, que se usa como la fórmula anterior.

Acido fénico puro ..................... áá. 5 gramos.
Cloroformo ............................. áá.
Escencia de clavo ...................... áá.
Clorhidrato de cocaína ................. 50 centigramos.

Disuélvase y mézclese para emplearlo como la fórmula anterior.

Cloroformo ............................. áá. 2 gramos.
Creosota ................................. áá.
Lándano Syndenhain ..................... 3 —
Tintura de benjuí ....................... 10 —

M. Igual uso.

Estovaina ............................... áá. 1 gramo.
Acido fénico puro ...................... áá.
Mentol .................................. áá.

El mejor procedimiento para aplicar estas fórmulas consiste en limpiar la cavidad de la muela enferma, introducir una bolita de al-