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ción por mucho tiempo. El edema muy ligero, provocado por dicha faja, vuelve el miembro más flexible y favorece la movilización.

La faradización debe ser destinada únicamente á la regeneración muscular; no comunicará sacudidas bruscas al miembro, y deberá evitar cualquier irritación dolorosa á la articulación.

He visto algunos ejemplos de buen éxito con la ionización en los envaramientos consecutivos á la reducción de luxaciones congénitas de la cadera; pero no puedo afirmar que parte cabe á la ionización, pues que en dichos casos los demás métodos de tratamiento continuaban siendo empleados al mismo tiempo.

Las inyecciones de fibrolisina, mencionadas por Hoffa, nunca me han dado resultado alguno.

La cuestión relativa al restablecimiento de los movimientos activos es bastante difícil de resolver. En primer lugar, es menester que estos movimientos sean posibles, esto es, que los músculos encargados de ejecutarlos hayan readquirido su contractilidad fisiológica; en segundo lugar, no deberán despertar dolor excesivo. Este segundo punto ha sido ya objeto de una observación cuando hemos hablado arriba de los movimientos pasivos. En cuanto al miembro superior, no añadiremos nada más. Por lo que toca al miembro inferior, hay que considerar, al lado de los movimientos activos propiamente dichos, la facultad de soportar la sobrecarga; mas eso viene ulteriormente. Sobre el primer punto, Putti ha dado un estudio interesante. Considera la posibilidad de empezar de nuevo los movimientos activos como siendo la prueba más convincente de los progresos realizados por la neartrosis bajo la influencia del tratamiento post-operatorio. Pero esa posibilidad depende del sujeto, de la articulación operada, de su estructura y fisiología. En ciertas articulaciones la movilización se realiza más rápidamente que en otras. Una articulación es tanto más fácilmente movilizable cuanto sea mayor su estructura, cuanto más reducidas sean las superficies articulares en contacto, y cuanto más poderosos sean sus músculos motores. Es, pues,
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absolutamente indispensable, que dichos músculos se encuentren en buen estado de conservación. Y eso depende, en gran parte, de su distribución anatómica. Cuando un músculo dirige simultáneamente varias articulaciones, la anquilosis de una ó de otra de éstas determina su atrofia. Cuando, por el contrario, ese músculo es monoarticular, su atrofia es muy rápida. Tales atrofias deberán ser tratadas antes de practicar la intervención.

Por último, ciertas intervenciones secundarias son á veces útiles en el transcurso de los tratamientos post-operatorios. La movilización forzada con anestesia, será necesaria cuando se observe que la anquilosis se manifiesta de nuevo, cuando la movilidad articular disminuya y, en fin, cuando la radiografía permita el afirmar que se trata de adherencias fibrosas. No hay que olvidarse de que la movilización violenta es peligrosa; es, pues, menester nunca exagerarla. Hemos visto ya, respecto de la rodilla, que es preciso, en ciertos casos, intervenir secundariamente para hacer la ablación de pequeños secuestros ó la ablación más completa de la cresta tibial posterior y, sobre todo, para completar la movilización de la rótula. Por otra parte, una movilización lateral podrá necesitar un restablecimiento plástico de los ligamentos laterales.

Operaciones plásticas musculares no tendinosas serán también necesarias en ciertos casos particulares.

REVISTA GENERAL

Tratamiento de la hipertrofia de la próstata por vía endouretral.—M. Georges Luys da á conocer un nuevo procedimiento para el tratamiento de la hipertrofia de la próstata por vía endouretral.

Es indiscutible que la operación de la prostatectomía transvexical estará siempre formalmente indicada en los casos de próstatas voluminosas con retención completa; pero existe, sin embargo, un nú-
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPEÚTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Erisipela.
Éter sulfúrico......................... 120 gramos.
Alcanfor en polvo..................... 90 —
M. Para aplicar sobre la placa erisipelatosa muchas veces al día.

Pomada de iodoformo inodora.
Iodoformo............................... 2,50 gramos.
Café tostado en polvo................. 1,25 —
Lanolina................................ áá. 10 —
Vaselina................................. áá. 10 —
M.

Ungüento de Cadum.
(Van Schoor.)
Vaselina blanca.......................... 70 gramos.
Parafina sólida........................... 20 —
Aceite de enebro.......................... 5 —
Salicilato de metilo...................... 1 —
Azufre sublimado.......................... áá. 2 —
Oxido de zinc............................. áá. 2 —
M. Para las dermatosis pruriginosas.

Especies antihémodroidales.
(Schid-Knechi.)
Sumidades de mil hojas.................. áá. 8 gramos.
Folículos de sén.......................... áá. 3 —
Flor de manzanilla....................... áá. 3 —
— de naranjo............................. áá. 3 —
— de verbasco............................. áá. 3 —
Raíz de regaliz........................... 2 —
Semilla de cardomari..................... áá. 1 —
Flor de saúco............................. áá. 1 —

Para infusión.
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dificultad de masticar, deglutir, articular. La voz es vacilante, baja, monótona. La tasa de las orinas permanece normal. Al día siguiente la situación se vuelve más inquietante aún: se teme una parálisis de los músculos respiratorios. El corazón, en lugar de ser lento, como lo señalan, en las intoxicaciones por la ipecac, Pécholier, Reboul, Grasset y Amblard, late con rapidez y débilmente; el pulso marca 130 pulsaciones por minuto, sin que la temperatura (normal) justifique semejante aceleración. Los reflejos cutáneos persisten, pero debilitados. Los reflejos tendinosos son fuertemente disminuidos; nada de Babinsky. La cara es edematizada.

»El examen de las orinas, practicado en este momento, revela una disminución en la tasa de la urea y de los cloruros; nada de albuminuria; la orina, tratada por el amoníaco y una mezcla de éter y alcohol amílico, no da la reacción de los alcaloides de Tanret.

»En razón de la gravedad de la situación, se prescriben bebidas diuréticas, una poción cotidiana de tanino, inyecciones de aceite alcanforado y lavados de la piel al alcohol. El estado mejora hacia el 30 de Enero; la debilidad es siempre extrema, pero la palabra es menos dificultosa; los movimientos son más fáciles de ejecutar, pero también más dolorosos; el pulso late todavía á 118 por minuto. El 5 de Febrero la mejoría es muy notable; los reflejos se han vuelto normales; el edema de la cara ha desaparecido; en la orina han aumentado la urea y los cloruros: la astenia ha disminuido notablemente. El enfermo acusa todavía algunos dolores al nivel del colón ascendente; los asientos, bien amoldados, no contienen más sangre ni mucos.

»Algunos días después, el enfermo abandona el Hospital, no quejándose más que de un poco de debilidad.»

Existe, como se ve, una gran similitud entre la observación de los Sres. Spehl y Collard y la nuestra, y por lo mismo creemos nosotros también atribuir á la emetina los fenómenos tóxicos ya relacionados en el caso de nuestra observación.

Es de notarse, sin embargo, la existencia, en nuestro caso, de una analgesia pasajera que no parece haberse presentado
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en el caso de Spehl y Collard, así como la reacción celular del líquido céfalo-raquídeo, con predominio de los polinucleares neutrófilos. Semejante constatación nos hace pensar que la acción tóxica de la emetina es capaz de determinar lesiones orgánicas de las neuronas sensitivo-motrices y de las envolturas de los centros nerviosos (célulo-meningoradiculitis). Resta, no obstante, saber si estas lesiones—que parecen mínimas y fugaces—pudieran llegar á producir alteraciones más profundas y más duraderas.

Sea como fuere, creemos que los hechos relacionados por los autores belgas y por nosotros, merecen tomarse en consideración para no ser impresionados por un cuadro clínico tan alarmante como brusco en su aparición, y sobre todo, para hacer uso de la debida prudencia en el empleo de una medición que no es del todo «inocente» como la han juzgado quienes de ella se han servido.

Y es por eso que nosotros, de acuerdo con lo aconsejado por los Sres. Spehl y Collard, hemos adoptado la práctica de no administrar dosis cotidianas de emetina superiores á 5 ó 10 centigramos y por series de cinco inyecciones, repitiéndolas, si el caso lo requiere, después de un intervalo de cinco ó más días.

REVISTA GENERAL

El salicilato sódico en el tratamiento de la escarlatina.—El Dr. Ramond, de Paris (Société médicale des hôpitaux, 1915), refiere que ha utilizado el salicilato sódico en todos los casos de escarlatina que ha tratado en esta última época, teniendo en cuenta sus beneficiosos efectos en el reumatismo escarlatinoso. Se muestra muy satisfecho de su empleo, y afirma que cuando se trata de casos benignos se abrevia la duración de la enfermedad, y cuando de casos graves, se ven mejorar todos los síntomas alarmantes. Esta medicación es inofensiva, no tiene contraindicación alguna, ni aun en las formas delirantes, renales acentuadas, ni cardiacas. Es conveniente tantear, de todos modos, al principio la susceptibilidad del
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enfermo, empezando por dosis de 2 gramos al día, para ir aumentando hasta 6 gramos, en dosis fraccionadas de 50 centigramos, tomadas cada hora ó cada dos horas.

Los efectos son casi inmediatos, tanto en la infección como en las complicaciones. El enfermo siente rápidamente bienestar, comprobado por sudores, descenso de la temperatura, pulso no frecuente, diuresis; las complicaciones, tales como reumatismos, endopericarditis, se atenúan ó desaparecen.

El Dr. Esmein, en la misma Corporación, ha dado cuenta de haber empleado el mismo medicamento en la escarlatina, con muy buenos efectos, antes de conocer los resultados del Dr. Ramond. El Dr. Esmein ha dado sistemáticamente 6 gramos diarios de salicilato sódico á todos los escarlatinosos de carácter grave, por él asistidos. Los resultados han sido muy buenos; ha visto siempre bajar la fiebre y decrecer el cuadro sintomático en dos días. Ha visto mejorar pronto con esta medicación, complicaciones tales como anginas tenaces, reumatismo, nefritis con edema y albuminuria grande.

Inmunización contra el sarampión.—El Dr. Herrman, de Nueva York, ha practicado ensayos de inmunización contra esta enfermedad. Parte el autor de las siguientes ideas: los niños menores de cinco meses son relativamente inmunes, padeciéndolo rarísimas veces, y éstas en forma benigna; un ataque de sarampión inmuniza para toda la vida; el moco nasal contiene el virus veinticuatro horas antes de la aparición del exantema.

Convencido el Dr. Herrman de la relativa inmunidad de los menores de cinco meses, obtuvo autorización de una madre para inocular á un hijo suyo de cuatro meses. Es lógico suponer que, como en esta edad no es el niño inmune en absoluto, la inoculación directa convertirá la inmunidad transitoria en otra más ó menos permanente. No habiendo presentado el menor accidente el niño inoculado, el autor inoculó á otros.

El material para la inoculación procedía de niños robustos, y se obtuvo veinticuatro horas antes de aparecer el exantema. Se recogió en algodón en rama una pequeña cantidad de moco nasal. Sólo se inocularon niños de menos de cinco meses y completamente sanos. El algodón se aplicó sobre la mucosa nasal. Fueron inoculados así 40 niños. En la mayoría de ellos no se observaron signos de
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reacción; en 15 hubo elevación ligera de temperatura, y sólo en unos cuantos aparecieron en la cara y en el cuerpo algunas manchas.

Tubos de gasa para curas anales.—El Dr. Mathieu aconseja en el tratamiento de las afecciones ulcerosas anales el empleo de un tubo de gasa untado en pomada, y que se introduce con ayuda de un tubo en el ano, conservándose hasta la siguiente deposición.

La fórmula que emplea es:

Dermatol......................... 4 gramos.
Óxido de zinc..................... 6 —
Lanolina............................ 10 —
Vaselina blanca................... 25 —

Al principio aplicada todos los días; después cada dos ó tres.

(Société médicale des Hôpitaux.)

BIBLIOGRAFÍA

POR
D. PEDRO PÉREZ PELÁEZ

I.—Valor Higiénico de las Aguas Potables y su análisis químico y bacteriológico, por Jesús de Aristegui, Doctor en Farmacia, Perito químico, Subdelegado de Sanidad, Jefe del Laboratorio Municipal de Bilbao, etc.—Bilbao, 1916.

II.—Juicio crítico acerca de la eficacia de los tratamientos modernos de la fiebre tifoidea, por el Doctor Francisco Reig, Profesor auxiliar por oposición, Socio de Mérito del Instituto Médico Valenciano.—Memoria premiada con el título de Socio honorario en el Concurso de dicho Instituto de 1916.—Valencia, 1916.

III.—Recuerdo apologético del Dr. Francisco Franco, Catedrático de Medicina.—Siglo XVI.—Discurso leído por el socio Doctor D. Ricardo Albert Prósper, en el Instituto Médico Valenciano, el día 31 de Marzo de 1916; con motivo del septuagésimoquinto aniversario de su fundación.—Valencia, 1916.

De gran importancia es el estudio de las aguas que sirven para abastecer á los pueblos, pues las aguas buenas y abundantes son la base de la higiene y de la salud de las poblaciones.

El Dr. Aristegui, que ha estudiado prácticamente este asunto,
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publica el libro de que nos ocupamos, fruto de su larga e inteligente experiencia; resultando una obra útil, indispensable para los laboratorios de análisis, en especial los municipales.

El autor reúne en 220 páginas todo lo referente á análisis de aguas, de manera que puede servir de guía útilísimo para practicar estos trabajos. El libro va dividido en cuatro partes.

Se ocupa en la primera del agua como vehículo de enfermedades (tifus, cólera, disentería, etc.). — Origen de las aguas. — Composición química. — Elementos micrográficos. — Flora bacteriológica.— Composición bacteriológica cualitativa. — Bacillus Tiphossus en el agua. — Significación del bacilus Coli Comunne. — Medidas que se deben tomar para evitar los peligros de la contaminación de las aguas.

En la 2.a, 3.a y 4.a parte, trata del análisis químico de las aguas potables, del análisis micrográfico y del bacteriológico.

II

La Memoria del Dr. Reig es muy importante, máxime tratando de un asunto tan extenso, que ha tenido que recopilar en pocas páginas, y hacer la crítica de los distintos tratamientos que expone.

Comienza estudiando las variaciones que han sufrido algunos tratamientos, como el hidroterápico de Brand, que tanto ha cambiado; después pasa revista á los modernos métodos de tratamiento: la refrigeración local, urotropina, el iodo, adrenalina, bacterioterapia, fermentos metálicos, sublimado corrosivo, y termina haciendo un estudio detallado del tratamiento por medio de las vacunas, al cual dedica atención preferente, presentando varias gráficas obtenidas en la práctica de distintos autores y en personal experiencia del Doctor Reig.

Establece el autor las siguientes conclusiones:

1.a La vacunoterapia es actualmente el tratamiento más eficaz de la fiebre tifoidea, pues acortando la duración de la misma, hace menos posible las recaídas y recidivas, mejora el pronóstico y ha hecho disminuir sensiblemente la mortalidad por el bacilo de Eberth.

2.a Ayudada con el empleo de la vacuna preventiva, puebe llegar á hacer desaparecer esta enfermedad, siendo entonces la morbilidad igual á 0.

3.a Emplearemos la vacuna autógena cuando por las condiciones individuales no temamos las grandes reacciones y la polivalente en los demás casos, ó cuando no convenga perder tiempo.
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4.a La existencia de portadores de gérmenes no resta eficacia á la vacunoterapia, pues sólo indica que se han empleado dosis pequeñas de vacunas ó que la reacción humoral del organismo ha sido insuficiente.

5.a De los demás agentes terapéuticos, modernamente empleados, la urotropina es la que más eficacia ofrece, por su acción desinfectante sobre el hígado, por ser antiséptico urinario y por el formol que desprende.

6.a Los metales coloideos encuentran indicación en la tifoidea cuando es muy acentuada la septicemia; lo mismo cabe decir del mercurio por vía intravenosa, y

7.a La balneación modificada es muy eficaz en casos de gran estupor (favoreciendo la desintoxicación), y cuando hay fenómenos de gran excitación meningo-cerebral (como sedante), y la refrigeración local en las formas hipertérmicas, contribuye á disminuir los efectos de la alta temperatura y permite que se realicen mejor las oxidaciones.»

La Memoria del Dr. Reig, á pesar de su pequeño volumen, resulta muy completa, mereciendo ser leída, y por ella le felicitamos.

III

Mucha erudición demuestra en su autor el estudio sobre el insigne médico valenciano del siglo xvi, Dr. Francisco Franco, del cual, á pesar de su mucho valer, no se había escrito hasta el presente la biografía completa, habiendo dedicado á su recuerdo solamente cortos artículos Morejón, Chinchilla y el portugués Sousa Viterbo.

El autor del presente trabajo ha hecho interesantes investigaciones sobre la vida del Dr. Franco, presentándonos una completa y muy documentada biografía, y haciendo un estudio muy completo de sus dos libros principales, que son: Libro de enfermedades contagiosas y de la preservación dellas (Sevilla, 1569), y Tratado de la nieve y del uso della (Sevilla, 1569).

Merece plácemes el Dr. D. Ricardo Albert, por el completo estudio que ha hecho sobre una de las glorias de la medicina española de la antigüedad, poco conocida hasta la publicación del presente trabajo.
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MISCELANEA

La X Asamblea de la Sociedad Oftalmológica Hispano-Americana se celebrará en Valencia del 20 al 23 de Septiembre del presente año. Las comunicaciones deben dirigirse al secretario general, Dr. Leoz Ortín, Cuesta de Santo Domingo, 20, principal, Madrid. Como tema oficial se ha designado éste: «¿Cuál es la técnica actualmente preferible para la extracción de la catarata?» Son ponentes del mismo los Dres. Santos Fernández (de la Habana) y Márquez (de Madrid).

***

El caso del médico de El Pobo.—La Comisión de médicos que viene ocupándose en mejorar la suerte del desgraciado Dr. Alegre, víctima de un error judicial, ha celebrado varias juntas, oyendo la opinión del abogado Dr. Doval. Parece ser que lo más práctico será pedir la conmutación de la pena por extrañamiento, por resultar más breve que la casación ó la revisión de la causa. Se ha acordado que sea el Colegio de Médicos quien, en representación de la clase médica española, solicite la conmutación de pena, que auxilien y vigoricen esta solicitud todos los médicos y las instituciones médicas de España, con telegramas y gestiones adecuadas en ocasión convenida, y que sea la Junta directiva del Colegio quien, asumiendo la representación de cuantos comisionados habían venido gestionando esta negociación, proceda en lo sucesivo con toda libertad y per se, dirigiendo aquélla y utilizando todas las demás entidades y personas en los términos y circunstancias que juzgue más conveniente al fin perseguido.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Acta de la sesión pública inaugural del curso académico de 1915 á 1916, celebrada el día 13 de Enero de 1916 por la Sociedad Médico-Farmacéutica de los Santos Cosme y Damián, bajo la protección de la Inmaculada Concepción. Publicase por acuerdo de la Sociedad.—Barcelona, 1916.

Instalación transportable de Rayos X.—S. Prieto.—Aparatos electro-médicos, cirugía é industriales.—Barcelona.
—De las hernias y su contención.—Vendaje Barrere.—M. Barre-re.—Paris.
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Dentífrico.
(Fröbel.)
Tintura de mirra.................. áá. 10 gramos.
Mentol............................ 100 -
Alcohol............................ -
Para fricciones y colutorio diluido en agua.

Grietas de las manos.
Mentol en polvo............. 75 centigramos.
Salol............................. áá. 1,50 gramos.
Aceite de olivas............. 45 -
Lanolina.......................... -
M. Para aplicaciones tópicas.

Pomada de salvarsán.
(Pepin.)
Salvarsán (606)............... 50 centigramos.
Lanolina.......................... áá. 2,50 gramos.
Vaselina.......................... -
M.

Prostatitis folicular.
Ictiol............................. 3 decigramos.
Extracto de belladona......... 1 centigrama.
Manteca de cacao............... c. s.
Para un supositorio.
Dos por día. Úsese al mismo tiempo el tratamiento de la uretritis.

Sarna.
Bálsamo del Perú.................. áá 10 gramos.
Estoraque.......................... 8 -
Naftol α........................... -
Vaselina............................ 50 -
Creta preparada.................. 15 -
H. s. a. Para fricciones generales.
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NUEVAS APLICACIONES DEL VALIDOL

POR
D. EMILIO PÉREZ NOGUERA
Médico del Cuerpo de Sanidad Militar.

Es sabido que el validol, medicamento muy generalizado en la actualidad, introducido en la práctica médica por el doctor Schwersewski, de Berlín, el año 1897, y que puede considerarse como una verdadera combinación química del ácido valerianico con el mentol, conteniendo, además, un 30 por 100 de este último libre, está dotado de propiedades antiespasmódicas y estimulantes difusivas bastante acentuadas, que le hacen muy útil en el tratamiento del histerismo, desórdenes circulatorios de carácter hiposistólico y toda clase de neurosis asténicas; es decir, en todos aquellos trastornos nerviosos que se caracterizan por fenómenos de depresión y manifestaciones múltiples de abatimiento.

Esto sucede en la neurastenia cardíaca, lo mismo cuando se manifiesta por accesos de palpitaciones que cuando adquiere la forma de paroxismo, de angustia ó pseudo-colapso; en los estados de debilidad del corazón relacionados con otras enfermedades graves (pneumonía, bronco-pneumonía, escarlatina, gripe, etc., etc.), sobre todo si se trata de niños pequeños, en los vómitos del embarazo, en el mareo del mar y en las neurosis del estómago.

Contra la debilidad cardíaca de los niños, consecutiva á enfermedades infecciosas graves ó de larga duración, Baedeker prescribe v á x gotas mezcladas con jarabe para los enfermitos de cinco años, v á ix para los de tres, v á viii para los de dos y iv á vii gotas para los de uno. Según el indicado profesor, los beneficiosos efectos del tratamiento comienzan á manifestarse por aumento de la energía del pulso á los doce ó quince minutos. A los veinte ó veinticinco, el alivio es ya muy pronunciado y evidente, pues se disipa la cianosis, desaparece por