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tiempo de este modo para emprender el tratamiento subsiguiente, que no suele poderse aplicar inmediatamente del accidente sino rara vez, y que consiste en el uso de suero adecuado á la clase de serpiente productora de la mordedura.

(Zentralblatt für Bakteriologie.)

Tratamiento de la coccigodinia.—Yocoman dice que usa con excelentes resultados inyecciones de alcohol (70 á 80 por 100), según el método de Schlösser, que produce la degeneración de los nervios infiltrados. La aplicación es sencilla e inofensiva, y da resultados satisfactorios en todos los casos, especialmente en aquellos que reconocen por causa una neuralgia ó neuritis de los nervios coxígeos. Se coloca el paciente en la posición de Sims sobre una mesa y se esteriliza la región del coxis con tintura de iodo. Se introduce en el recto el índice mientras con el pulgar se hace presión externa sobre el coxis y se determina el punto de dolor máximo. Con el dedo en el recto sirviendo de guía, se procede á la inyección con una jeringa hipodérmica. La aguja se introduce en la línea media. La cantidad de alcohol debe ser como de 1 c. c. El dolor producido por la inyección dura sólo algunos minutos, y puede ser seguido de cierta molestia por uno ó dos días. Por lo regular, tres ó cuando más cinco inyecciones, son suficientes para dominar el mal. El intervalo entre las inyecciones debe ser como de una semana, y el punto de elección para cada una es la articulación que resulte más dolorosa en el momento mismo de efectuarse la inyección.

(Medical Record.)

El cobre en la tuberculosis.—En el Journal of Infectious Diseases, de Chicago, dice Corper que las sales de cobre (sulfato, acetato, oleato, la mezcla de aminoácidos y cobre preparada por hidrolisis de albúmina de huevo) inyectadas intramuscularmente en cochinillos de Indias normales y tuberculosos, en cantidades 0,75 mg., hasta 19,0 miligramos desde dos hasta cien días, penetra en el organismo del animal y puede el cobre ser reconocido en grandes cantidades en el hígado, y en menores cantidades en los riñones, é indicios en el bazo, pulmones y sangre, y no en los ganglios tuberculosos ni en el pus. Después de terminar las inyecciones, el cobre va desapareciendo paulatinamente del hígado.

El cobre en forma de sal sencilla, inyectado intramuscularmente en los conejillos de Indias, en cantidades que varían de 2,7 á 22,1, durante un período de trece á treinta días, antes (diez y nueve días), coincidente con, ó después (once días) de la inyección de bacilos tu-
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berculosos, tienen efectos apreciables sobre el desarrollo de la enfermedad, según se ha visto en el examen necrópsico de los animales.

El cobre en forma de sal, dado como alimento á los conejos en cantidades de 1,380 de mg., durante un periodo de noventa y siete días é inyectado por vía intramuscular en conejillos (sulfato de cobre y cobre aminoácido) llega hasta la sangre y se acumula preferentemente en el hígado, en menos cantidad en los riñones y en indicios en los pulmones y en la sangre, y no hay modo de hallarlo ni en los tubérculos ni en los ojos. El cobre administrado como alimento á los conejos en cantidad de 1 á 2 c. c., de una disolución al 1 por 100, tomada diariamente durante cien días, empezada cinco días antes de la infección y administrado por vía intramuscular en forma de simple sal, en cantidades de 12 á 42,9 durante treinta días después de la infección, no tiene efectos en el curso de la tuberculosis de los ojos del conejo, según se ha visto experimentalmente.

Lo mismo puede decirse del cobre coloidal y del cobre aminoácido. Localmente se diferencian, sin embargo, estos cuerpos, en cuanto la mezcla de cobre aminoácido produce lesiones necróticas hemorrágicas, mientras el sulfato de cobre sólo produce necrosis. La concentración no necrótica es de 0,01 por 100, mientras la de 0,001 por 100 todavía produce induración.

El cobre en forma de oleato de cobre (50 por 100) en lanolina en fricciones y la mezcla de cobre aminoácido es absorbida por la piel de los conejillos de Indias, aunque sólo en pequeñas cantidades y no de modo constante.

(El Siglo Médico.)

MISCELANEA

Sociedad Ginecológica Española.—Premio para 1915.—500 pesetas y un diploma que acredite la concesión de dicho premio para el autor de la mejor Memoria que se reciba acerca del tema siguiente: «Tratamiento del cáncer uterino por medios físicos».
1.º Las Memorias deberán ser originales y estar escritas en castellano.
2.º A cada una de las Memorias que se presenten deberá acompañar un pliego cerrado en el que conste el nombre y residencia del autor. Este pliego vendrá exteriormente señalado con el lema que figure en la Memoria á que corresponda, escrito con igual letra que la que con que se haya impreso dicho lema en la respectiva Memoria para evitar la confusión que pudiera originar la posible coinci-
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dencia de que dos ó más Memorias ostenten el mismo lema. Será excluido del concurso todo trabajo que se halle firmado por su autor ó que contenga alguna indicación que pueda revelar su nombre.

3.º Quedan excluidos de este certamen los socios numerarios de esta Corporación.

4.º Las Memorias se dirigirán bajo sobre al presidente de la Sociedad, y serán recibidas por la Secretaría general (Mayor, 1, Colegio de Médicos), donde se expedirá al que lo solicite el correspondiente recibo de entrega.

5.º El concurso quedará cerrado el día 31 de Octubre de 1915, después de cuyo plazo no será admitida cualquier Memoria que se presente.

6.º La Sociedad publicará oportunamente los temas de las Memorias recibidas, así como el de aquella que la Corporación juzgue acreedora al premio.

7.º Éste será públicamente adjudicado en la sesión inaugural del año 1916 al autor de la Memoria premiada ó á quien para ello se presente debidamente autorizado, abriéndose en el mismo acto el sobre que debe contener su nombre, á la vez que se inutilizarán los que correspondan á las Memorias no premiadas.

8.º Toda Memoria recibida para el concurso quedará propiedad de la Sociedad.

9.º El autor de la Memoria premiada no podrá reimprimirla sin permiso de esta Academia.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

El porvenir del sifilitico.—Daños posibles de la sífilis abandonada á sí misma, su benignidad habitual cuando está sometida á tratamiento y á las leyes de la Higiene, por el Dr. Alex. Renault. Prefacio del Prof. Alfredo Fournier. Traducción de D. Angel Avilés Rodríguez. Vol. xxxi de la «Biblioteca de Ciencias Médicas». Saturnino Calleja, editor. Madrid.—Un tomo en tela, 4 pesetas.

—La Parálisis General, por los Dres. V. Magnan y P. Sérieux. Traducción de D. Juan Francisco Mesa. Vol. xxii de la «Biblioteca de Ciencias Médicas». Saturnino Calleja, editor. Madrid.—Un tomo en tela, 4 pesetas.

—Catálogo de aparatos, fijos y portátiles, para la galvanización, electrolisis, dielectrolisis, faradización, galvanocaustia, endoscopia, sistomaterapia, fototerapia, ozonoterapia, etc. S. Prieto, Ingeniero constructor. Barcelona.
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Para los niños, aceite con resorcina al 1 por 100, y, próximamente, un cuarto de jeringa nasal en cada ventana de la nariz.

Contra la carraspera y la tos se deben tomar tres veces por día y en una infusión caliente, xx gotas de

Alcoholaturo de raíces de acónito.......
Tintura de opio.......................
Tintura de belladoua................. áá. 5 gramos.

Inhalación cinco á seis veces por día, de cinco á ocho minutos cada vez, con un inhalador ó un tazón de agua hirviendo; á esto se debe añadir una cucharadita de las de café de

Alcohol de 90°.......................
Agua de laurel-cerezo............... áá. 50 gramos.

Cubrir el tazón con un embudo.

Diarrea disenteriforme.

(Schoull.)

Benzonaftol.......................... 4 gramos.
Goma arábiga pulverizada............. áá. 20 -
Aceite de ricino.................... 50 -

Emulsíones y añádase:

Agua de azahar...................... 120 -
Elixir paregórico................... 15 -
Licor de Hoffmann................... 2 -

M. Agítese antes de usarlo.

Una cucharada sopera (en el adulto) cada tres horas. Esta fórmula da también buenos resultados en el niño, á quien se administrará á cucharaditas de las de café cada tres, cuatro ó cinco horas, según la edad. Añadir la dieta hídrica y el régimen lácteo.

Jarabe depurativo.

Extracto acuoso de cameidrio........ 5 gramos.
Jarabe de genciana.................. áá. 50 -
- de zarzaparrilla..................
- antiescorbútico...................

M. Para tomar de dos á cuatro cucharadas soperas, por día.
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EL TRATAMIENTO DE LA FIEBRE TIFOIDEA
CON LA TINTURA DE IODO

POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

El iodo se emplea desde hace poco tiempo en el tratamiento de la fiebre tifoidea, estando muy satisfechos de los resultados obtenidos la mayoría de los autores que han publicado sus observaciones. Fué preconizada esta terapéutica por Raynaud, Klietsch, Lafitte y otros.

Sabemos que en las infecciones en general, uno de los mayores medios de defensa del organismo, es la hiperleucocitosis, y como la fiebre tifoidea es una enfermedad con hipoleucocitosis, está indicado en ella el provocar el aumento de los leucocitos. Para este fin se ha utilizado el iodo que, según los trabajos de Lortat-Jacob han demostrado, es un poderoso agente de hiperleucocitosis con mononucleosis.

El iodo es un cuerpo bactericida, antiséptico y antitóxico, por lo cual resulta un buen modificador de la causa extrínseca de la enfermedad. Con su empleo se favorece la hematosísis, desaparece la anarquía de los reflejos y la hiperexcitación de los centros, al mejorar el estado de la sangre. Mejoran las funciones de las glándulas endocrinas, se favorece la circulación. Aumenta, como ya hemos dicho, el coeficiente leucocitario, y se hace mucho más activa la fagocitosis.

Los doctores Arnozan y Carles (1) publicaron los buenos resultados obtenidos por ellos con esta medicación. Relatan estos autores 44 casos, así tratados, de los cuales han curado la mayoría perfectamente, habiendo tenido cuatro defunciones: una por absoluta intolerancia estomacal, una por obstrucción in-

(1) Gazette des Hôpitaux, 1912.
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intestinal, una provocada por alimentación intempestiva y una por perforación intestinal. En todos los demás casos se obtuvo la curación sin complicaciones.

Estos autores aconsejan se dé á los enfermos xv á xx gotas de tintura de iodo, diariamente, en vino de Málaga quinado ó en leche. También han hecho uso otras veces del agua iodada, según la fórmula de Raynaud, que es:

Tintura de iodo........... xx á xxv gotas.
Ioduro potásico........... 1 centigramo.
Agua....................... 150 gramos.

M. para tomar en las veinticuatro horas.

Los Dres. Arnozan y Carles, además del empleo de la tintura de iodo, usan otras medicaciones que cada caso requiera, como son: las lociones frías, las irrigaciones frías, inyecciones de aceite alcanforado, etc.

El Dr. Cavazzani también se muestra muy satisfecho de esta medicación, con la que ha observado que prontamente se limpia la lengua, se detiene la diarrea, desaparece la fetidez de las deposiciones y desciende la temperatura. Este autor hace uso de la siguiente fórmula:

Tintura de iodo........... xx á xxv gotas.
Ioduro potásico........... 1 gramo.
Agua azucarada............ 500 gramos.

M. para tomar en veinticuatro horas.

El Dr. Lafitte ha usado en sus enfermos el agua iodada en bebida, y al mismo tiempo inyecciones hipodérmicas de glicerina iodo-iodurada, según la fórmula siguiente:

Iodó metálico............. 10 centigramos.
Ioduro potásico........... 1 gramo.
Guayacol.................. 2 gramos.
Glicerina pura............. 10

M. para inyecciones

Estas inyecciones, que el autor citado usa en número variable, tienen el inconveniente de ser dolorosas.
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El Dr. Magonty (1) aconseja otra fórmula, que es:

Iodo......................... 2 á 10 centigramos.
Ioduro potásico............. 2 gramos.
Agua destilada.............. 240

M. para tomar de dos á cuatro cucharadas de las de sopa por día.

El Dr. Vernier ha publicado recientemente un trabajo (2) en que dice que el iodo es el medicamento por excelencia en la fiebre tifoidea, no habiendo, según él, ningún otro que llene tantas indicaciones esenciales. Este autor es enemigo de los baños fríos en esta enfermedad, y en cambio, es muy entusiasta del empleo del iodo, al que asocia el arsénico y la estricnina. Dice el Dr. Vernier: «La estricnina, maravilloso remedio de la astenia leucocitaria y nerviosa, en nada cede al iodo como agente productor de hiperleucocitosis. Igual que el arsénico, aumenta la resistencia celular, y ningún medicamento supera á la estricnina en exaltar la actividad fisiológica de los glóbulos blancos.» Con su método se propone este autor disminuir la infección, poner en guardia la economía, activar y sostener las fuerzas reactivas. Su manera de obrar es la siguiente:

En cuanto se sospecha la infección eberthiana se prescriben el primer día los calomelanos á dosis refractas, 20, 40, 60 cg. y la dieta láctea. Desde el día siguiente se formula:

Tintura de iodo............ LXXX gotas.
Ioduro potásico........... 10 centigramos.
Licor de Boudin.......... 5 gramos.
Sulfato de estricnina..... 1 á 2 centigramos.
Agua destilada hervida... 500 gramos.

M.

Una cucharada grande (dos cucharaditas en los niños) cada tres horas día y noche, con leche, ó mejor, un poco antes en una pequeña cantidad de agua hervida azucarada.

Pueden tomarse también de la misma manera vi á viii gotas

(1) Journal de Médecine, de Bourdeaux, 1914.
(2) Journal de Médecine et de Chirurgie pratiques.
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del licor arsenical iodo-iodurado:

Solución de ácido arsenioso al
1 por 1,000.................. 15 gramos.
Ioduro potásico............. 50 centigramos.
Tintura de iodo............. 15 gramos.

Y 2 á 4 mg. de estricnina diarios en gránulos.
Mañana y tarde un enema, 600 á 800 gr. de agua hervida y enfriada á la temperatura de la habitación; á uno de los enemas se añaden xv á xx gotas de licor arsenical iodo-iodurado.
Cada cuatro ó cinco días se suspende, durante doce horas, la medicación iodo-arsenical, sustituyéndola por los calomelanos. Se emplea en el intervalo el aceite de ricino ó la magnesia en dosis laxante con objeto de que el enfermo haga, cuando menos, dos deposiciones diarias. Debe hacerse una rigurosa antisepsia de boca y nariz.
El Dr. Vernier aconseja se siga este método, de un modo riguroso, durante toda la enfermedad, y por lo menos una semana después del descenso de la temperatura. Refiere haberlo empleado en 50 casos, en todos los cuales se obtuvo la curación.
Nosotros hace algún tiempo venimos empleando la tintura de iodo en los enfermos de tifoidea que hemos tratado, sin excluir los demás medios de tratamiento que en cada caso sean precisos, irrigaciones abundantes, afusiones frías, baños, etc., y los resultados en la mayoría de los casos han sido satisfactorios. Hacemos uso generalmente del agua iodada ó de la tintura de iodo en gotas, bien en la leche, bien en vino de Málaga con quina.
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LA LECHE EN POLVO

POR EL
DOCTOR A. POROT

II

INDICACIONES DE LA LECHE EN POLVO.—Como todo lo nuevo, el polvo de leche ha conocido elogios entusiastas y críticas severas. En las obras de Puericultura, sobre todo, ha encontrado sus más ardientes defensas á la vez que sus críticas más reservadas.

Dando de lado deliberadamente todas las aplicaciones industriales, sostenedoras de este nuevo producto, queremos estudiar con preferencia el lugar que puede tener y las indicaciones que puede llenar en la práctica médica, especialmente en la alimentación del niño, que es sin duda el terreno donde se ha discutido siempre entre los médicos acerca de la leche.

A. La leche desecada en la dietética general.—De las ventajas de la leche en polvo que hemos señalado antes, se pueden deducir fácilmente los numerosos empleos que encontrará en la alimentación de enfermos de todas edades y de todas categorías.

Reemplaza á la leche líquida siempre que esté indicado el régimen lácteo sin una cláusula especial. Pero su elasticidad de empleo la hace á menudo superior á aquélla. A bastantes enfermos la ingestión de tres litros de leche les repugna y disgusta. La fácil concentración de la leche desecada permite esa misma ración alimenticia con un volumen reducido.

Es preciso insistir sobre la tolerancia notable del estómago para esta leche que coagula finamente; también es un alimento selecto para ciertos dispépticos que pueden evitar por la concentración del mismo el lastre gástrico. En todos los casos (y son numerosos) en que el médico deba casi violentar al en-
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fermo para alimentarle, aumenta considerablemente el producto de esfuerzos emprendidos (anoréxicos de todas clases, alienados, etc.). En la alimentación de los operados del abdomen, Gayet lo ha experimentado con éxito.

Cuando está indicado un régimen azoado simple, sin alimentos crasos, los polvos finos realizan muy bien la indicación. Sabido es que los hepáticos no soportan la leche desnatada, y, por lo tanto, para su régimen el polvo fino es un manantial precioso.

La leche en polvo es muy útil en la convalecencia de las enfermedades agudas; con producto tan rico en ázoe fácilmente asimilable, se llega á regenerar sin esfuerzo un organismo deprimido por una afección á veces grave.

En la alimentación del tuberculoso, como en su sobrealimentación, suministra un refuerzo azoado de lo más digestivo y de lo menos tóxico.

He tratado personalmente dos casos en que la leche en polvo me ha dado grandes servicios en adultos.

I. En una mujer indígena de unos cincuenta años, á la que, en Agosto de 1912, curaba yo una ictericia de origen litiasico; se había hecho imposible la alimentación: una anorexia invencible, una intolerancia gástrica que llegaba á producirla vómitos incoercibles, habíase apoderado de ella; la alimentación se hacía imposible; en vano se ensayaron la leche, el caldo de legumbres. Suministré á la familia un bote de leche desecada desnatada, rogando que ensayaran la administración de pequeñas comidas frecuentes, en cuyo transcurso la darian este polvo reconstituido de leche concentrada á 50 por 100. La enferma soportó admirablemente semejante régimen, cesó de vomitar, y algunos días después pudo continuar con una alimentación más variada.

II. Una joven de veinticinco años sufría desde hacía varios meses dolores gastrálgicos sumamente violentos, con ciertos caracteres y signos objetivos, que indujéronnos á algunos colegas y á mí á pronunciar el diagnóstico de ulcus duodenal. Las dosis fuertes de bismuto, la morfina que hubo de emplearse algunas veces, aliviaban pasajeramente á la enferma; pero el problema de la alimentación seguía siendo de los más difíciles. Con el temor perpetuo de las crisis dolorosas y de los vómitos, era imposible que esta enferma ingiriera más de medio litro de leche al día. Durante varios días consecutivos tuve la satisfacción de poder hacer que absorbiera leche desecada (á medio desnatar) á un grado de concetración suficiente para
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que equivaliera á litro y medio de leche líquida. Desgraciadamente, perdí poco después de vista á la enferma, caso muy frecuente en la clientela indígena.

B. El polvo de leche en la alimentación de la primera infancia.—Abordaremos el lado verdaderamente interesante de la cuestión desde el punto de vista práctico. En el niño de pecho, sobre todo en las Cunas y en las Gotas de Leche, la leche desecada puede rendir los mayores servicios y encontrar sus aplicaciones más útiles y más amplias. En este terreno, por lo demás, es donde más se la ha estudiado y discutido; también en él (podemos desde luego decirlo) es donde ha encontrado sus partidarios más ardorosos.

En el niño sano data su uso de menos de diez años. Ensayado primeramente por Budin (1905) en París, y luego en Lyon por Gauthier (de Marzo á Julio de 1906), dió á este último resultados más alentadores. Los ensayos de Sommerville y Karper en Londres (1906) se vieron coronados por el éxito.

También en Inglaterra se ha hecho corriente su uso, en Leicester y en Sheffields, donde lo consumieron 2.000 niños desde 1907 á 1911.

En estos últimos años se han multiplicado los ensayos en Bélgica y en Francia.

Hoy por hoy, cierto número de Gotas de Leche lo han adoptado de manera exclusiva, y simplificando todo lo posible su funcionamiento y reduciendo sensiblemente su presupuesto, han obtenido resultados iguales, por lo menos, á los de las Instituciones que siguen usando la leche de vacas esterilizada.

En cuatro años, el doctor Miele, de Gante, ha nutrido con leche seca á 5.127 niños, de los que cuatro quintas partes pertenecían á clases pobres.

Desde 1903 á 1907; en su clínica infantil, con la leche esterilizada y la organización de visitas á domicilio, la mortalidad desciende de 140 por 1.000 á 60 por 1.000. En 1908, se sustituye con leche desecada la leche esterilizada y se advierte que la mortalidad disminuye todavía hasta 31,4 por 1.000.

Iguales resultados se obtuvieron en Brujas.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Purgantes para niños

Jarabe de maná............}
Jarabe de goma.............} áá. 10 gramos.
Aceite de ricino...........}
M.

Extracto fluido de frángula...... 5 gramos.
Jarabe de sen.................. 25 —
Jarabe de naranjas............. 30 —
M.

Extracto hidro-alcohólico de cásca-ra sagrada..................... 5 centigramos.
Tintura de canela.............. 2 gramos.
Jarabe simple.................. 50 —
M.

Dispepsia.
(Pitoy.)

Papaína........................}
Sulfato de quinina............}
Salicilato sódico..............} áá. 1 gramo.
Ortoformo......................}
Polvo de ruibarbo..............}
M. para 10 sellos.

Tómese uno antes de las dos principales comidas.

Vino emenagogo.

Vino blanco.................... 300 gramos.
Tintura de azafán..............}
Acetato amónico..................} áá. 20 —
Jarabe de artemisa............. 125 —
M.

Para tomar una copita de las de licor cada día.