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Como estas aguas son únicas en su clase en España, de efectos laxantes sin perturbar la asimilación de los alimentos, es seguro que en breve serán las más conocidas y pedidas por cuantos padeczan del estómago, hígado y riñones, así como por las personas que estén sometidas á régimen.

***

Hemos recibido el primer número de Mondariz, revista mensual ilustrada, suplemento á La Temporada. Esta revista se ocupará de lengua gallega, raza, caracteres, música, usos y costumbres, paisaje, clima, tipos y tradiciones de la provincia de Pontevedra, etc. La deseamos próspera vida.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Las carreras en España, por D. Juan Herreros Butragueño. Acaba de publicarse la quinta edición de esta utilísima publicación, en la que se comprenden datos interesantes para los que se encuentren en situación de elegir carrera, referentes á las carreras y empleos que pueden alcanzarse en España. Constituye un volumen de más de 100 páginas en 8.º; se vende al precio de 0,75 pesetas, y la remite certificada por correo por una peseta su autor, Salud, 13, Madrid.

—Nota clínica para el tratamiento del cáncer uterino, por el doctor D. Luis Soler.—Imp. de Arias.—Madrid, 1915.
—La Mesa del Vegetariano. Libro de cocina racional para sanos y enfermos, por el Dr. J. Falp y Plana.—(Centro naturista «Vigor»).—Barcelona, 1911.
—Balneario de Panticosa.—Prototipo de las aguas nitrogenadas de España, clima de altura, etc. Temporada oficial de 15 Junio á 21 Septiembre.
—Balneario de Carlos III (Trillo).—Sucinta guía para médicos y bañistas.—Médico-Director, D. Wenceslao Vigil.—Temporada, 25 Junio á 15 Septiembre.
—Agua de Mesa de Hoznayo (Santander).—Alcalina-Clorurada-Bicarbonatada-Nitrogenada.
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3.º, si la crisis es muy fuerte, inyecciones de
    Bromuro de potasio............. 2 centigramos.
    Agua destilada.................. 1 gramo.

Contra las convulsiones:
    Agua de tilo.................... 60 gramos.
    Agua de laurel cerezo.......... 10 —
    Jarabe de azahar............... 30 —
    Amoníaco líquido............... x gotas.
        (Una cucharada cada cuatro horas.)

D. Lipotimia y síncope.—Angustias, sudores fríos, descenso de temperatura, palidez y pérdida del conocimiento; el pulso y la respiración se debilitan, las pupilas están debilitadas.
    Tratamientos.—1.º, posición horizontal, con la cabeza en declive; 2.º, aspersiones de agua fría en el rostro; 3.º, inhalaciones de nitrito de amilo; 4.º, una taza de café, un vasito de coñac, ron.
    Poción:
        Ron............................. 40 gramos.
        Jarabe simple.................. 30 —
        Tintura de canela.............. 5 —
        Agua........................... 75 —
            (Una copita.)

E. Colapso.—Cuando no se vencen los síntomas anteriores D, C, B, A, el paciente se agrava, y sobreviene este período, el más peligroso de los accidentes de la cocaína. El pulso se debilita cada vez más, se hace filiforme é intermitente. El corazón, desfallecido, no puede vencer las resistencias, y sus latidos son cada vez más raros y débiles. La respiración se debilita también, hasta cesar por completo. Las pupilas están dilatadas é insensible á una luz fuerte.
    Tratamientos.—1.º, ante todo, debemos combatir el peligro de la parálisis del corazón y de los músculos respiratorios; 2.º, dos ó tres inyecciones de éter sulfúrico, de cafeína, de aceite alcanforado.
        Aceite de olivas esterilizado..... 10 gramos.
        Alcanfor........................ 50 centigramos.
            (Una ó dos inyecciones.)
    Otra:
        Cafeína.......................... 2 gramos.
        Agua destilada.................. áá. 20 —
        Alcohol.......................... áá. 20 —

3.º, aplíquese una compresa de lana muy caliente (55º á 65º) en la región precordial, y fricciónense vigorosamente los miembros con alcohol simple ó alcanforado.
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Vigílese la respiración, y, si hay necesidad, practíquese la respiración artificial simple ó con reversión total, poniendo la cabeza á nivel del suelo y los pies elevados. Háganse tracciones rítmicas de la lengua.

Téngase en cuenta que estas maniobras á veces han tenido que hacerse hasta dos horas consecutivas antes de que el paciente haya dado señales de vida.

EL ALCANFOR SINTÉTICO

POR
DON J. LUIS YAGÜE

La necesidad obliga á emplear todos los recursos hasta el mayor límite, y la previsión exige que estos recursos sean conocidos en todo su perfecto valor con anterioridad á su uso.

La ciudad de Puerto Arturo en la guerra ruso-japonesa, más que por la toma de la colina de los 300 m., se rindió por la falta de medicamentos con que atender á los millares de heridos y enfermos que encerraban sus hospitales. Alemania ha temido en la guerra actual, amenazada de sitio por hambre, que sus miles de heridos careciesen de medicinas, de calmantes para sus dolores, de hemostáticos para restañar la sangre de sus heridas, de iodo para las desinfecciones, de algodón para sus vendajes, y decretó, á raíz del comienzo de la lucha, la prohibición de exportación de gran número de medicamentos, y esa lista se ha ido aumentando hasta aparecer incluídas en ella casi todas las medicaciones; en importación no cabía pensar, cuanto que la única nación que en alguna escala podía suministrarlo, que era Suiza, sus fábricas son filiales de las alemanas y recibían gran número de primeros productos de aquéllas.

Se comenzó á hablar de sustituciones, y la que más excitó el celo de todos, fué la del algodón en rama de los vendajes, para lo que se propusieron multitud de sustancias.

El Ministerio de la Gobernación alemán solicitó de la Real
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diputación científica para las ciencias médicas en 7 de Octubre pasado un informe sobre la sustitución del alcanfor natural por el artificial ó sintético, ya conocido por la industria desde hace doce años. La respuesta fué que el alcanfor sintético podía emplearse para uso externo, en tanto que para hacerlo al interior era necesario una experimentación cuidadosa.

El producto sintético se obtiene del aceite de trementina, sobre el que obran los ácidos orgánicos (oxálico, salicílico) que le transforman en borneol ó isoborneol (C₁₀H₁₇OH) y por oxidación en alcanfor (C₁₀H₁₆O). En sus propiedades físicas y químicas, los dos productos, natural y artificial, son idénticos; su diferenciación estriba en que el natural es dextrogiro á la luz polarizada y el artificial, como racémico, ópticamente inactivo. Además, el alcanfor natural calentado con vainillina con ácido clorhídrico (vainillina 1 gr., ácido clorhídrico 100 gr.) se colorea en azul ó azul verdoso, en tanto que el artificial ni en frío ni en caliente sufre alteración (1).

El producto sintético es más barato, sobre todo en tiempo de paz, pues actualmente se tiene el temor de la escasez de la esencia de trementina en Alemania.

Experiencias con el alcanfor sintético ya las llevaron á cabo en 1907 Langgaard y Maasz (2) sobre la rana. Las tres clases de alcanfor, dextrogiro, levogiro y racémico, produjeron una intensa reacción del sistema nervioso central, que aumentando la dosis, se llegó hasta el trismus. Parece ser que el levogiro es el más intenso, el dextrogiro el menos, y el racémico se encuentra entre ambos. Esta afirmación no pudo ser comprobada por Sassen (3). Sobre el aparato respiratorio aumentan la frecuencia y el volumen respirado, y sobre el corazón acelera la actividad cardíaca.

Hännäinen (4), trabajando con el corazón de rana clorali-

(1) Hagers Handbuch der pharmazeutische Praxis. Berlín, 1908.
(2) Therapeutische Monatshefte, 1907.
(3) Disertación inaugural de Berno, 1909.
(4) Archivos escandinavos de fisiología, tomo xxi, 1909.
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zada, encontró que el dextrogiro y el racémico tenían acción sobre él, en tanto que el levogiro carecía de ella.

Bachem (1) ha observado que la toxicidad de ambos productos es aproximadamente la misma, pues llegando á la dosis nociva en conejos se presentaron trismus, opistotonos, que en su mayoría pasaron sin dejar huella. Continuando las experiencias en conejos narcotizados con isoprál (2), no pudo establecer una diferencia entre los diversos alcanfores, pues ambos tuvieron la misma intensidad de acción. Iguales resultados obtuvo Isaak (3) con otros narcóticos.

Parece, según el autor antes citado, que el centro respiratorio, dañado por una fuerte dosis de morfina, es influenciado tal vez por los dos alcanfores, algo más intensamente por el natural.

De su empleo clínico se sabe que Kaufmann (4) lo ha usado con éxito en la Clínica de enfermedades de la piel de la Universidad de Francfort en cierto número de casos de úlceras varicosas, carcinoma de la cara, heridas por arma de fuego, forúnculos, bubones supurados, ulceraciones gomosas, chancro blando y duro de carácter fagedónico. Cree el citado autor que para uso externo tiene como ventajas sobre la droga natural su mayor limpieza, su acción desodorante y su precio más bajo.

Levy y Wolff (5) han comenzado á emplearlo al interior en lugar del natural y con sus mismas indicaciones: debilidad cardíaca de diversa naturaleza, bronquitis, neumonía, tuberculosis pulmonar, etc. Las dosis han sido de 20 á 50 cg., y aun más, por vía subcutánea; pero temen pasar de 1 gr. por dosis, porque el alcanfor sintético se compone del dextrogiro y el levogiro, y éste tiene próximamente una toxicidad trece veces mayor que el natural.

(1) Niederrheinische Gesellschaft für Natur und Heilkunde, 1915.
(2) Medizinische klinik, núm. 15, 1916.
(3) Pflüger's Archiv tomo 155, 1913.
(4) Münchener medizinische Wochenschrift, 1916.
(5) Therapie der Gegenwart, 1916.
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En todos los casos no se notó ninguna diferencia en cuanto á la frecuencia del pulso, respiración y presión sanguínea entre el producto sintético y el natural. Los rarísimos efectos tóxicos que con el empleo de altas dosis se obtuvieron fueron los corrientes: sudoración intensa y ligero cansancio, é iguales con ambas sustancias. Aun tras largo uso, como en la tuberculosis pulmonar, el alcanfor artificial se ha mostrado tan activo é inocuo como el natural, y es de notar que no se presentaron trastornos renales.

Robert (1) cree el alcanfor articial tan absolutamente útil como el natural, tanto al interior como por vía subcutánea ó intravenosa. Para su empleo subcutáneo debe disolverse al décimo en aceite de almendras dulces, de olivas ó de sésamo, y si ha de serlo intravenoso en solución fisiológica á saturación. Duda que dé lugar á acciones tóxicas.

Lutz (2), en sus investigaciones, no ha observado ningún efecto dañoso con su empleo subcutáneo, ni aun á dosis muy repetidas. Después de haber efectuado las pruebas funcionales cardíacas de Katzenstein, lo preconiza como sustituto del natural; sin embargo, aconseja que se lleven á cabo más experimentos, pues todavía los cree insuficientes.

Esperemos un día, tal vez no lejano, en que los productos del Cinnamomum camphora, magnífico monopolio del Estado japonés, y cuyo valor anual está representado por 12 á 15 millones de pesetas, sean sustituidos completamente y aun con ventajas por las fábricas químicas, evitando el riesgo de posible encarecimiento ó falta de medicina, hoy por hoy insustituible, en determinados casos.

(1) Pharmaceutiche Zentralhalle, 1914,
(2) Berliner klinische Wochenschrift, núm. 13, 1915.
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NUESTRO MÉTODO DE LA ANTIFORMINA
PARA LA INVESTIGACIÓN RÁPIDA DEL BACILO DE LA TUBERCULOSIS(1)

POR
F. MAS Y MAGRO

«En muchos casos se hace prácticamente irrealizable la investigación del bacilo tuberculoso por la baciloscopia directa. Los esputos, en ocasiones bien numerosas por cierto, son escasamente bacilíferos, y en los que, tras repetidas preparaciones, apenas se observa alguno que otro ó ningún elemento bacilar por los métodos de baciloscopia directa.» Esto decíamos en nuestro primer trabajo sobre el diagnóstico de la tuberculosis (2). Y luego añadimos: «Los métodos de homogeneización y sedimentación reúnen esta última circunstancia (mayor alcance analítico); en efecto, su objetivo no es otro que provocar la producción de un minúsculo sedimento en el seno de un líquido relativamente abundante.»

Los métodos propuestos para la homogeneización de los esputos han sido muy diversos en razón del procedimiento empleado y la materia agente. Los métodos de Biedert, Stroschein, Van Ketel, Kühne, Nevel, Spengler, Arrigo Stampacchia, Dhamen, Heim, A. Jousset, Bezançon, Griffon y Philibert, Lonste, Nattan-Larrier y Bergeron, Mühlhauser y Czaplewski, Nebel, Petersen, Philipp, Sorgo y Sachs Mülke, Ellermann y Erlandseu, Lange y Nitsch, Hammerl y los basados en el empleo de la antiformina, como Uhlenhuth y Xylauder, v. Hüne, Thilenius, K. Mayer, Bernhardt y Haserodt, Kawai, Löfler, Jörgensen, Herzelfeld, Brem, Beitzke, Schern, Dold, Rosenberger, Lereze, Jacobson, Fabricci, Suzuki, Taka-

(1) Revista valenciana de ciencias médicas, 1915.
(2) Diagnóstico de la tuberculosis por los modernos procedimientos de laboratorio. Memoria premiada por la Real Academia de Medicina de Murcia en 1911. Revista de Medicina y Farmacia, 1911-1912.
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ri, Jessen y Rabinowitsch, Schnitter, Liebermeister, Stäubli-Schnitter, representan el enorme esfuerzo realizado en los laboratorios en el campo de la baciloscopia indirecta, y están orientados á dar sensibilidad y alcance á los procedimientos de investigación del bacilo de la tuberculosis.

Los métodos fundados en el empleo de la antiformina tienen dos cualidades primordiales: homogeneizan completamente los esputos y destruyen todos los elementos celulares y bacterianos, excepto los bacilos de la tuberculosis, que resisten merced á su cubierta córea. «Los métodos á base de álcalis, sales alcalinas y de cal, son de desdeñar por cuanto alteran la forma bacilar y no evitan la confusión entre el bacilo tuberculoso y los ácido-resistentes. Los métodos que emplean el alcohol, fenol, peróxido de hidrógeno (que disuelve incompletamente los grumos mucinoides ó muco-albuminoideos), el ácido acético, etc., en manos de sus autores han dado buenos resultados.» Es de preferir la antiformina por su acción meramente oxidante, secundariamente coadyuvada por diversas acciones hidrolisantes de la NaOH ó KOH; el resultado de este doble mecanismo químico es la disagregación y solución del moco, fibrina, pus, keratina, células y bacterias; el bacilo de Koch resiste victoriosamente la acción vigorosa histolítica y citolítica de la antiformina, y esta resistencia redunda en un carácter más del citado bacilo, que entonces queda definido microquímicamente por la alcohol-ácido-antiformino-resistencia.

El primitivo proceder empleado por nosotros en el trabajo ya citado consiste en lo siguiente: «Preparamos una mezcla de antiformina Antiformin D. R. P. y líquido á examinar en la proporción de 4 : 1, que se lleva á la estufa á 37º C. durante un tiempo variable entre un cuarto de hora á tres horas, según la consistencia de los grumos, procurando agitar la mezcla con frecuencia. Algunas veces es preciso prolongar la acción de la antiformina durante doce á catorce horas. Lavado del sedimento con ácido acético en solución acuosa á 3 por 1.000, ulteriores lavados en agua destilada y adición de ligroína en
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un espesor de 2 mm. Las preparaciones se confeccionan con el sedimento."

Actualmente, en sus líneas generales, practicamos un proceder análogo al empleado por nosotros en 1910. Las investigaciones reiteradas nos han conducido á adoptar el modus faciendi siguiente:

I. Mezclamos 1 parte de esputos y 4 partes de antiformina en un tubo de sedimentación, agitamos vigorosamente, obturando herméticamente con un tapón de goma ó caucho, hasta que el líquido parezca homogéneo en su aspecto exterior.

II. Cuando ya no se observen coágulos ó grumos de moco, se lleva á la estufa de inclusiones ó baño maría. ¡Una vez allí el tubo, se calienta gradualmente hasta la temperatura de 65-70° C., en cuyo punto permanecerá dos ó tres minutos; entonces se retira todo foco de combustión, para que la estufa se enfríe lentamente. Al llegar á la temperatura ordinaria, se retira el tubo y se lleva á la centrifuga.

III. Centrifugación en un aparato que gire 4.000 veces por minuto, durante cinco ó diez minutos. Lávese el precipitado con la solución acuosa de ácido acético á 3 por 1.000, y luego con agua destilada. Se puede suprimir el lavado en agua destilada.

IV. Háganse los preparados con el sedimento. Es mejor, para aumentar la adherencia del estrato, mezclar el sedimento á un preparado reciente, hecho con una partícula del esputo que se ha homogeneizado.

Esta técnica no exige más tiempo de quince minutos. Ordinariamente se requieren treinta minutos. Los preparados se podrán teñir por cualquiera de los métodos colorantes usuales en la baciloscopia directa del bacilo de la tuberculosis. Recomendamos para este caso el proceder de Ziehl.

Los bacilos no siempre aparecen como hinchados; algunas veces se observan con las dimensiones ordinarias. Casi siempre se encuentran reunidos en montones; cuando así ocurre, toman aspecto de V ó se agrupan paralelamente. En muchas ocasiones aparecen muy hinchados y en nada recuerdan su morfología ordinaria: entonces se trata de bacilos abultados en
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL.
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Convulsiones infantiles.
Tintura etérea de almizcle........... xx gotas.
— de belladona..................... x —
Agua de laurel de cerezo............. 3 gramos.
Jarabe de azahar.................... 20 —
Agua de tilo.......................... 100 —
Cinco ó seis cucharadas cafeteras para un niño de diez y ocho meses.

Herpes genital.
En caso de lesiones extensas, se les tocará muchas veces al día con una solución saturada de ácido pírico y se aplicará luego la pomada siguiente:
Coldcream muy fresco................. 20 gramos.
Oxido de zinc.......................... 2 —
Mentol.................................. 20 centigramos.
Guayacol puro sintético............... 2,20 gramos.
M.

Dispepsia.
Malta en polvo.......................... 10 gramos.
Pepsina amilácea....................... 5 —
Cloruro sódico.......................... 2 —
Azúcar.................................. 3 —
M. para 10 paquetes.
Para tomar uno á las dos comidas principales.

Eczema.
(Ullmann.)
Tanoformo............................... 3 á 6 gramos.
Vaselina................................. 10 —
Lanolina................................. 20 —
M. y hágase pomada.
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CO.OH
C6 H2 OH + OH
O H HO OCl = C6 H2
Acido gálico HO
HO
HO
Acido gálico

CO.OH
C6 H2 OH
OH
O OC + H2O
HO C6 H2
HO
HO
Acido digálico

Construido este didépsido ya sólo resta eterificar con él la glucosa, lo cual ha intentado Fischer mediante procedimientos indirectos muy ingeniosos, obteniendo resultados que sólo se pueden calificar de aproximados, pero que no obstante son maravillosos por el progreso que representan en el camino de la resolución de los más arduos problemas de síntesis química.

Repitiendo el modo de formación de los didépsidos, se construyen los tridépsidos, los tetradépsidos, y en general, los polidépsidos, engarzando moléculas de ácido-fenoles en la forma antes dicha, en que se articulan unos dépsidos á otros por el carboxilo ácido y el oxhidrilo fenólico respectivamente, de manera análoga á la en que se engarzan las moléculas de aminoácidos por la articulación de los carboxilos y los grupos amínicos para acrecentar el número de eslabones de los polipéptidos en el empeño de producir sintéticamente las materias albuminóideas.

Muchos líquenes, y en especial los utilizados en la preparación de ciertas materias colorantes, como los del género Rocella, contienen dépsidos, entre los cuales figuran el ácido lecanórico y el evérnico, formados también artificialmente por Fischer.

Es el primero el didépsido del ácido orsélico, y siendo la fórmula de éste
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CO.OH
OH
OH
CH3

C6 H2

produzca el lecanórico por el engarce del carboxilo al oxhidrilo fenólico que está en posición para del modo siguiente:

OH C.CH3
OH.C
C-CO.OH + H.O.C
OH C.OH
Acido orsélico

OH C.CH3
OH.C
C-CO.OH + H2O
OH C.OH
Acido lecanórico

El ácido evérnico es el derivado monometílico del lecanórico, y seguramente se forma en el proceso catabólico de la vida de los líquenes por metilación, de igual manera que la codeína resulta de la morfina en la adormidera y el escatol del indol en los organismos animales.

Si el conocimiento de los péptidos ha dado la clave para la penetración en las intimidades de muchos problemas del metabolismo de las sustancias albuminóideas, el de los dépsidos esclarecerá muy importantes cuestiones de bioquímica vegetal como la de la suberización de los tejidos y la del envejecimiento de las hojas desde que pierden el color verde hasta su caída, después de haber pasado por todos los matices característicos de la vegetación otoñal.

Constituidos los dépsidos por la combinación de cuerpos que tienen juntamente la función ácida y la fenólica, conservan todavía, después de su enlace, restos de las dos expresadas funciones, las cuales, en general, ejercen acción agresiva sobre
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el protoplasma, pero es circunstancia muy digna de tenerse en cuenta la de que los dépsidos aparezcan formando éteres en los tejidos vegetales que los contienen, produciéndose la eterificación como procedimiento de defensa de la materia viva. En el tanino es la glucosa la esterificante del ácido digálico, y en los líquenes del género Rocella es el alcohol tetravelante la eritrita, el que eterifica á los ácidos lecanórico y evérnico.

Partiendo de estos datos, Fischer ha llamado la atención sobre la trascendencia biológica de que el azúcar sea utilizado por los organismos vegetales para desempeñar papel análogo al de la glicerina en la formación de las sustancias grasas y al de ciertos alcoholes monovalentes en la producción de esencias. La vida necesita ácidos libres en determinados momentos de sus procesos funcionales, como en el de la actividad del jugo gástrico y en el período de acidez en el desarrollo de los frutos; pero pasados aquellos momentos, es indispensable la neutralización del agente químico, y ésta la realizan los eterificantes, siendo la glucosa uno de ellos. Además, en el desmoronamiento intraorgánico de las moléculas albuminóideas, se desprenden aminoácidos fenólicos, como la oxiprolina y la tirosina, de los cuales también ha de defenderse el organismo utilizando el recurso de la eterificación.

Muy probablemente no es otro el origen de los glucósidos, que cada vez se van encontrando en mayor número en los vegetales y utilizándolos la Terapéutica como medicamentos activísimos. En corroboración de este aserto conviene recordar que los compuestos cíclicos son factores constituyentes de dichos principios inmediatos (1), debiendo atribuir su presencia en las plantas á reacciones bioquímicas de carácter defensivo.

Los progresos de la síntesis química, extendidos á los principios inmediatos de los organismos, van refiriendo á limitado número de reacciones fundamentales, muchas antes conceptuadas como desemejantes. Los sometidos á modificación benzoica eliminan el medicamento en forma de ácido hipúrico por asociación del grupo amínico de la glicocola al carboxilo del

(1) Véase mi Tratado de Química biológica, pág. 258.