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es un prejuicio que desaparece con el primer baño. El baño de aire helado debe ser corto, de cinco á diez minutos, é ir acompañado de ejercicios violentos ó carreras rápidas. Inmediatamente hay que vestirse y entrar en reacción.

El baño de aire está indicado en casi todas las enfermedades crónicas. Las debidas á lentitud nutritiva son muy modificadas por el mayor trabajo celular que resulta de la termogénesis provocada por el estímulo del baño; las anemias son también mejoradas; los neurasténicos encuentran en él un poderoso sedante, y los insomnios son algunas veces dominados con el empleo sistemático de dos ó tres baños diarios. No es ciertamente el medio único y suficiente para combatir dichas afecciones: se le ha de asociar, según los casos, á los baños de sol, al agua caliente ó fría, al vapor, al masaje, á la luz eléctrica y á la dietética.

Obra sobre todas las funciones. Excita las secreciones cutáneas, acelera los cambios y las combustiones, hace subir la temperatura central.

Cuando la temperatura es de unos 20°, se puede prolongar una hora; la acción es poco intensa, y su actividad consiste sobre todo en la facilidad con que los pacientes se entregan á ejercicios musculares, por no estorbarle los vestidos. Si es de 10° á 15° no debe durar más de media hora. De 0° á 10°, no excederá de cinco á quince minutos, según la resistencia y costumbre del individuo. Por debajo de 0° no ha de pasar de cinco minutos; aun así es muy eficaz.

Con frecuencia el baño de aire hace desaparecer las bromidrosis. Los gotosos con accesos periódicos encuentran en él un preventivo á la frecuente vuelta de los dolores. Los sensibles á los enfriamientos, los que se acatarran con facilidad, se fortifican. Los anémicos y nerviosos, que sienten tanto el frío estando vestidos, no lo sienten después del baño, si lo toman con arreglo á las reglas señaladas.

(Gaceta Médica Catalana.)

Diagnóstico rápido de la tuberculosis por inyecciones en los cobayas.—El Dr. Frit König, en un trabajo sobre el diagnóstico y tratamiento de procesos tuberculosos quirúrgicos, dice lo siguiente:

«El esfuerzo continuado para medir el tiempo de observación en los conejillos de Indias inyectados con productos que se sospecha sean tuberculosos, hizo nos fijáramos en los estudios de P. Roemer, de Marburgo. Este autor ha demostrado que los cobayas inyectados con material tuberculoso son hipersensibles contra la tuberculina, é inyectados con tuberculina (vía intracutánea) ofrecen una reacción
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absolutamente característica. En los tipos de más intensidad, se presenta á las diez y ocho á veinticuatro horas una tumefacción local de la piel, con una coloración azul-rojiza en el centro, y alrededor de ésta un anillo de blanco porcelana que á su vez está rodeado de un halo inflamado rojizo. En las reacciones de curso menos típico no hay el punto céntrico azul-rojizo, que después se necrosa, y en ciertos casos sólo ocurre una tumefacción inflamatoria que dura dos días y se convierte, en el curso de diez, en un nódulo.

En cuanto en el animal de ensayo se desarrolla la tuberculosis, puede ser reconocida por la presencia de esa reacción focal. Así podríamos acaso evitar nos la necesidad de la muerte del animal, la excisión de los ganglios y el subsiguiente análisis; acaso diez días después de hecha la inoculación del material sospechoso sería posible averiguar si era éste tuberculoso.

Mi primer ayudante, Hagemann, ha conseguido abreviar este tiempo. En sus estudios encontró Hagemann que el pus ó el exudado tuberculoso determina en los cobayas hipersensibles la misma reacción que la tuberculina; inyectaba, pues, á éstos intracutáneamente el líquido sospechoso. Cuando Hagemann publicó sus observaciones, había repetido estos ensayos 48 veces, y en 4 (dos exudados de rodilla, una ascitis, una supuración de ganglios), encontró una reacción positiva y eran casos en los que todas las otras pruebas habían resultado negativas. Otros observadores han confirmado los datos suministrados por Hagemann, sobre todo en casos de ascitis y de exudados articulares.

Con el procedimiento de Hagemann podemos averiguar en veinticuatro horas si el líquido que inyectamos es de naturaleza tuberculosa; para esto es necesario que haya preparados cobayas previamente tuberculosos e inyectar un centímetro cúbico de líquido.

Para el médico práctico es útil la reacción de v. Pirquet; de cuatro arañazos, dos se recubren con tuberculina vieja, sin diluir. La reacción positiva se presenta como una pápula que deja persistir durante semanas y aun meses una descamación.

En los niños, aun en los que tienen diez años, la reacción positiva indica tuberculosis en actividad; lo mismo ocurre en adultos cuando la reacción se presenta fuerte y pronta. En niños hemos visto, sin embargo, que puede faltar la reacción y ser el caso tuberculoso, sin que hayamos podido comprobar la afirmación de Wilms, que esto ocurre de modo preferente en los fungus de rodilla.

La reacción de v. Pirquet no dilucida en los adultos si el foco que está enfermo es el tuberculoso; en el individuo con reacción positiva esto se logra con el método de inyección subcutánea de tuberculina
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que determina una reacción focal. Cree el autor de este trabajo que la cantidad de tuberculina que hoy se emplea para estas reacciones focales es demasiado pequeña.

Las dosis que recomienda corresponden á las Roepke Bandelier, empieza con 2/10 mg. de tuberculina vieja, sube si la reacción falta á 1, á 3, á 5 y á 10 mg.; á más de 5 muy raras veces ha llegado.»

En general, puede decirse que la reacción focal por inyección subcutánea no ha realizado las esperanzas que en ella se tenían.

(Münchener medizinische Wochenschrift.)

Tratamientos de la infección gonocócica por el filacógeno blenorragico.—Tallarico contribuye con un interesante artículo á este respecto, en el Journal Médicale de Bruxelles del 11 de Junio de 1914. Señala las bien conocidas teorías en que descansa la acción de los filacógenos y refiere que Greco, de Milán, publicó un trabajo sobre los resultados obtenidos por él con el filacógeno reumático en el tratamiento de ocho casos severos de reumatismo articular.

La experiencia de Tallarico con los filacógenos se reduce únicamente á algunos casos de infección blenorragica. Así, una mujer de veintiocho años de edad fué atacada de blenorragia, y á pesar de haber tomado las medidas usuales en esta enfermedad, se le desarrolló una artritis, con fuerte temperatura. Las aplicaciones calientes y otras formas de tratamiento local, no dieron ningún resultado. El 10 de Marzo le aplicó una inyección intravenosa de 0.25 c. c. de filacógeno blenorragico, que dió por resultado un aumento de la temperatura y del pulso, pero sin que hubiera frío ni sudor. Al siguiente día inyectó 1 c. c. de filacógeno. El dolor había disminuido y las articulaciones podían ser tocadas sin causar dolor muy severo. El 13 de Marzo se inyectaron 2 c. c., que produjeron una reacción característica, y al próximo día de la inyección fué de 4 c. c., dando lugar á una reacción considerable.

Cinco días después de la primera inyección, la paciente podía mover las articulaciones afectadas, sin ningún dolor; la inflamación y la hinchazón habían disminuido considerablemente, la temperatura y el pulso eran normales, y la paciente podía reposar cómodamente. Á pesar de lo anotado, al sexto día recibió la enferma una inyección más de 3 c. c., su estado seguía mejorando; al séptimo día una dosis de 4 c. c., y otra igual cantidad al octavo día, sin que produjeran ninguna reacción. Diez días después de la primera inyección, la hinchazón de las articulaciones había desaparecido y la paciente podía caminar sin dificultad. Este día recibió otra dosis de 5 c. c.,
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que tampoco produjo ninguna reacción. Tres semanas después de principiado el tratamiento, la enferma se encontraba perfectamente bien. Se inyectaron hipodérmicamente dos dosis adicionales de 5 c. c. cada una. No hubo más lesiones articulares, ni gonococos y la vaginitis había desaparecido por completo.

(Revista Médica Cubana.)

MISCELANEA

Ha fallecido en París el Dr. S. Bernheim, fundador y Director de la importante Revue Internationale de la Tuberculose y uno de los médicos que más han trabajado en favor de los tuberculosos. Baste decir que sólo en París se debe á su iniciativa la fundación de 25 Dispensarios antituberculosos, Deja publicadas gran número de obras de tisiología y de higiene.
Descanse en paz el ilustre tisiólogo.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Venenos, antídotos y contravenenos, trabajo de D. Luis Narbona, seguido de un apéndice referente á Ensayos para contrarrestar la acción tóxica de las inyecciones hipodérmicas, por D. José María Narbona. (Edición de la Gaceta Farmacéutica Española.)—Canet de Mar (Barcelona).
—Lugar que la especial índole del ejercicio profesional, misión social y estudios universitarios, señalan al Farmacéutico en la organización sanitaria, por Enrique Gelabert Aroca. (Edición de la Gaceta Farmacéutica Española.)—Canet de Mar (Barcelona).
—Geografía médica de Mahón y su término, por Lorenzo Pons Marqués.—Obra laureada por la Real Academia de Medicina de Madrid, con el Premio Iglesias y González, en el concurso de 1913. Barcelona, 1914.
—Consejos higiénicos á las madres, por D. Aurelio Martín Arquellada, Jefe del servicio de Cirugía ortopédica del Hospital del Niño Jesús, de Madrid, etc.—Madrid, 1915.
—Sociedad Española de Higiene de Málaga.—Las moscas y las enfermedades infecciosas, por el Dr. R. Martín Gil, Presidente de la Sociedad de Higiene, etc.—Málaga, 1915.
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Asma nerviosa.
(Lebert.)
Clorhidrato de quinina............. 1 gramo.
Ácido arsenioso.................... 6 centigramos.
Sulfato neutro de atropina........ 3 -
Extracto de genciana............... c. s.
Para 60 píldoras; 4 por día.

Úlceras de las piernas.
(Heidinjsield.)
Fuschina............................. 5 gramos.
Aceite de eucaliptus............... 10 --
Lanolina............................. 100 --
M. Para uso externo.

ANEMONINA
POR EL
DR. D. EMILIO PÉREZ NOGUERA
(Médico del Cuerpo de Sanidad Militar.)

Caracteres y propiedades.—Ha sido descubierta por Heyer en la anémona pulsátila ó flor del viento (Anemona pulsatilla); pero también se encuentra en otras muchas variedades del mismo grupo, tales como la anémona negra (Pulsatilla nigricam) y en la de los bosques (Anemona nemerosa). Antes que Heyer, Sterck, Vauquelin y Robert habían expresado la convicción de que dichas plantas contenían un principio activo de naturaleza muy análoga á los alcanfores, pero sin llegar á aislarlo completamente.

La anemonina C₁₅ H₁₂ O₆ se presenta bajo forma de finas agujas blancas, inodoras, de sabor acre, de reacción neutra, poco solubles en el agua y en el éter, mucho en el cloroformo y en el alcohol, sobre todo en este último cuando está hirvien-
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do; que comienzan á reblandecerse los 150°, que se funden á los 156, desprendiendo vapores acres, y que se descomponen á los 270, dejando un residuo carbonoso muy abundante.

El ácido clorhídrico disuelve el producto de que se trata, sin alterarlo; el nítrico lo transforma por oxidación en ácido oxálico; el sulfúrico concentrado lo ennegrece al principio para destruirlo, por último, completamente, y una mezcla de ácido sulfúrico, y peróxido de manganeso lo convierte en ácido fórmico.

Las álcalis disuelven también el cuerpo que estudiamos formando un líquido de color amarillo y transformando la anemonina en ácido anemónico (C₁₅ H₁₄ O₇) bibásico.

Con el agua de barita se obtiene la misma transformación.

\[
\begin{align*}
\text{C}_{15} \text{H}_{12} \text{O}_6 + 2 \text{BaO}_2 \text{H}_2 & = \\
\text{Anemonina.} & \quad \text{Hidratos de barita.} \\
2 \text{BaO} + \text{C}_{15} \text{H}_{14} \text{O}_7 + \text{H}_2 \text{O} & = \\
\text{Óxido de bario.} & \quad \text{Ácido anemónico.} & \quad \text{Agua.}
\end{align*}
\]

Acción fisiológica.—El medicamento que se estudia, posée acción tópica irritante bastante acentuada, que se traduce por sensación de ardor y escozor en la boca cuando se colocan sobre la lengua algunas gotas de una disolución concentrada del producto, y por erupciones vesiculosas que pueden llegar á la vesicación completa cuando, dichas disoluciones concentradas, se mantienen algún tiempo en contacto con la piel. Además, ya hemos dicho que los vapores que se desprenden cuando se quema el citado compuesto sobre lámina de platino, irritan fuertemente la garganta y la conjuntiva.

Administrada por vía gástrica en pequeñas dosis (1 á 10 miligramos, repetidos de hora en hora), no produce otra cosa que ligera sensación de ardor en el estómago, con aumento bien marcado de la actividad digestiva. Aumentando la dosis sobrevienen frecuentes estornudos, tos seca y fatigosa, sensación de picotazos seguida de prurito en el canal de la uretra, anorexia, malestar, náuseas, hipo, diarrea sanguinolenta, lenti-
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tud del pulso, cefalalgia, pérdida de la sensibilidad, espasmos musculares, temblor de los miembros, y, últimamente, convulsiones y parálisis.

Brondgest, que ha hecho un estudio bastante completo de la acción fisiológica del principio activo de la anémona, ha obtenido los resultados siguientes:

Con dosis de 20 á 30 miligramos en inyección hipodérmica, se produce en la rana una abolición total de los movimientos voluntarios, precedida de convulsiones. La parálisis va seguida, poco después, de la muerte del animal. Sin embargo, esta parálisis depende más bien, sobre todo al principio, de la abolición de las funciones del cerebro que de las de la médula, pues ya en pleno período paralítico se pueden obtener acciones reflejas, estimulando directamente este último centro nervioso. Los nervios motores y los músculos permanecen intactos. Los movimientos del corazón aparecen ligeramente modificados.

En los conejos la acción es la misma, pudiendo considerarse como dosis mortal la de 20 centígramos por kilogramo de peso, administrados por vía hipodérmica y 15 en inyección intravenosa.

También se observa un descenso más ó menos acentuado de la temperatura, que parece depender de una acción directa del medicamento sobre los centros correspondientes de la médula oblongada.

Boeck afirma, por su parte, que la anemonina obra de un modo muy análogo á la veratrina, es decir, paralizando los músculos, el centro respiratorio de la médula oblongada y el corazón; pero estas afirmaciones han sido rebatidas por Lauder Brunton, en cuanto se refieren á la parálisis muscular.

La dosis mortal para el hombre viene á ser aproximadamente la de un gramo, dependiendo esta relativa tolerancia de que dicho cuerpo neutro se hidrata en la economía, transformándose en ácido anémónico, que está desposeído casi por completo de propiedades tóxicas. Su eliminación se verifica por la orina bajo formas de compuestos alcalinos.

En resumen: La anemonina actúa principalmente sobre el
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cerebro, cuyos centros motores excita primero para paralizarlos más tarde.

También excita y paraliza después la médula espinal, pero este resultado es bastante posterior al que depende de la acción del medicamento sobre el cerebro.

Disminuye la presión sanguínea actuando sobre el centro vasomotor del bulbo.

Disminuye también la actividad funcional del corazón, tal vez actuando sobre los ganglios automotores del referido órgano.

Produce la muerte por parálisis del centro respiratorio de la médula oblongada. En las ranas, el corazón sigue latiendo algún tiempo después de la muerte.

Acción terapéutica.—El principio activo de la anémona se ha recomendado en forma de colirio para combatir las manchas de la córnea, las cataratas incipientes, la amблиopía y la amaurosis, sobre todo cuando se hallan bajo la dependencia de una diátesis artrítica ó reumática. También puede ser útil, según algunos autores, en ciertas paraplegias y en las parálisis periféricas de origen diatésico.

Bovet (de Pouges) considera la anemonina como un analgésico de primer orden, sobre todo cuando se trata de afecciones dolorosas de los órganos genitales, tanto del hombre como de la mujer. Por este motivo la cree muy útil en la dismenorrea, metritis, endometritis, perimetritis, ovarosalpingitis, etc. Los mismos beneficios se consiguen, según el expresado profesor, en las orquitis y en la inflamación de las glándulas seminales. El Dr. Martel dice haber tratado con la anemonina diversos casos de orquitis blenorragica con epididimitis, consiguiendo la curación en muy pocos días, y Dormand ha reunido 48 observaciones de enfermedades de los órganos genitales internos del hombre y de la mujer, tratados con los preparados de anémona, alcanzando la curación de 35.

Por su acción sedante sobre el centro respiratorio de la médula oblongada, la anémona y la anemonina han sido muy empleadas, sobre todo por Clarus, Browsky y Rammo, en el asma nervioso, bronquitis agudas y crónicas, tos espasmódica
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y coqueluche, asegurando todos ellos que el referido medicamento actúa con verdadera eficacia en los indicados procesos morbosos, y muy especialmente en el catarro bronquial y en la tos ferina.

En la antigüedad las preparaciones de anémona gozaban de gran crédito como remedio de ciertos trastornos digestivos y nerviosos (anorexia, dilatación de estómago, náuseas, timpanismo, gastralgia, neuralgias, fenómenos histéricos, etc., etcétera); pero estudios más detenidos, llevados á cabo en épocas más recientes, han venido á demostrar que el medicamento de que se trata no tiene acción de ningún género sobre dichos estados patológicos, y que si algunas veces se han modificado ventajosamente gracias á la administración de la expresada droga, ha sido por tratarse de fenómenos reflejos engendrados por enfermedades más ó menos graves de la matriz ó de sus anexos.

Tópicamente, en pomada ó en solución alcohólica, parece ejercer una influencia muy beneficiosa en los exantemas crónicos y ulceraciones pruriginosas. También proporciona grandes servicios en la sarna y en la tiña. En soluciones algo concentradas (4 por 100) puede actuar como vesicante.

Formas de administración y dosis.—Puede prescribirse en gránulos, píldoras, pociones, soluciones concentradas para tomar á gotas ó jarabes, en cantidad de 2 á 4 centigramos al día.

Tópicamente, se hace uso de las pomadas ó soluciones alcohólicas en proporción de 1 á 4 por 100.

Para uso interno la mejor forma de administración es la pilular, añadiendo á cada píldora una pequeña cantidad de extracto de opio ó beleño para corregir la acción irritante que la anemonina ejerce sobre el tubo digestivo.

FORMULARIO

    Anemonina
    50 centigramos.

    Azúcar de leche
    4 gramos.

    Polvó de goma árabiga
    1 —

    Jarabe de goma
    c. s.

H. s. á 100 gránulos iguales. Cada gránulo contiene 5 miligramos de principio activo.
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Anemonina..................... 10 centigramos.
Extracto de beleño............ 20
Extracto y polvo de regaliz... c. s.

H. s. á 20 pildoras iguales.
Cada píldora contiene 5 miligramos de anemonina.
Dosis: 1 á 6 al día.

Anemonina..................... 30 centigramos.
Alcohol de 90°................ 30 gramos.
Agua destilada de azahar...... 20
Jarabe simple.................. 50

Disuélvase y mézclese para tomar de 1 á 2 cucharadas de las de sopa al día, contra el asma y la tos convulsiva.

Anemonina..................... 10 centigramos.
Tintura de corteza de naranjas amargas.................. 20 gramos.
Agua........................... 110
Jarabe simple.................. 80

Disuélvase y mézclese para tomar de 3 á 4 cucharadas de las de sopa, al día.

Anemonina..................... 30 centigramos.
Alcohol de 90°................ 10 gramos.

Disuélvase.
Cada 20 gotas de esta solución contiene, aproximadamente, 1 centígramo de anemonina.

Anemonina..................... 5 centigramos.
Alcohol........................ 10 gramos.
Jarabe de corteza de naranjas amargas.................. 200

Disuélvase.
Cada cucharada grande de este jarabe contiene, aproximadamente, 5 miligramos de principio activo.

Anemonina..................... 5 centigramos.
Agua destilada hervida....... 50 gramos.

Disuélvase para colirio.

Anemonina..................... 4 gramos.
Alcohol........................ 100

Disuélvase para aplicaciones tópicas, como vesicante.

Anemonina..................... 1 gramo.
Alcohol de 90°................ 10
Vaselina........................ 50

Disuélvase y mézclese para aplicaciones en la sarna y en la tiña.
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ALGUNOS TRABAJOS RECIENTES
SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA GOTA (1)

POR EL
DR. BIGNON (DE TRAYAS)

Desde hace algunos años, la terapéutica de la gota se ha enriquecido con bastantes procedimientos, que atienden, tanto á la atenuación de las manifestaciones dolorosas de la crisis aguda, como á la mejoría del estado diatésico mismo.

Sabida es la resistencia que ofrecen á toda terapéutica las enfermedades de la nutrición, y para que nada de lo que á ellas se refiere pase desapercibido, es por lo que hemos creído útil reflejar en este artículo los más recientes trabajos, que por ello no tienen lugar aún en las obras clásicas, y de los cuales creamos podrá sacar gran provecho el práctico.

En el tratamiento de la gota, como en las demás enfermedades de la nutrición, la fisioterapia es lo que ha hecho más progresos. La radioterapia, en manos de autores alemanes, parece haber dado los mejores resultados.

Al Dr. Loeventhal, de Brunswick, corresponde el honor de haberlo ensayado el primero, y esto después de haber comparado las propiedades de las aguas radioactivas naturales y artificiales administradas en bebidas, concluyendo que no es el radio el que obra directamente, sino su emanación.

La emanación del radio es un gas producido por la auto-descomposición de éste, y que descomponiéndose á su vez, da origen á productos fijos, cuyas propiedades radioactivas van disminuyendo de más en más, hasta desaparecer completamente.

Para que la emanación obre en el tratamiento de la gota, es preciso hacerla llegar al nivel y en el interior de las articula-

(1) Gazette des Praticiens.