ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1915-07-30 00:00:00), página 2

Hipertrofia cardiaca.

Bromuro de potasio.............} áá. 5 gramos.
Ioduro de potasio..............
Jarabe de corteza de naranjas.... 40 -
Agua destilada, c. s. para....... 210 -

M. Para tomar una cucharada de las de postre, mañana y tarde.

Arterio-esclerosis.
(Liotard.)

Tintura de veratrum viride......... 2 gramos.
- de muérdago.................. 10 -
- de oxiacanta.................. 15 -

M. Para tomar veinte gotas, tres veces al día, en una cucharada de agua.

Neuralgias.

Tintura de raíces de acónito......
- de belladona..................} áá. 10 gramos.
Cloroformo........................
Tintura de coca.................. 20 -

Mézclese para fricciones en la región dolorosa.

DIAFOR

POR
DON J. LUIS YAGÜE

Aunque tarde, retrasadas por los acontecimientos actuales, todavía nos llegan noticias de nuevos productos farmacéuticos que la ciencia lanza al mercado. Es uno de ellos el que encabeza estas líneas, asociación de una molécula de ácido acetilsalicílico con otra de urea, estando representada por la siguiente fórmula química:
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COO.CH₃
    |
   C
H—C—C—COOH + CO<NH₃/NH₂> = H—C—C—CO.HN<OC + H₂O.
   |        |           |         |         |         |
   C—H      C—H         C—H      C—H      C—H      C—H

El grupo acetilo no se descompone, aun después de largo tiempo, y, por tanto, su acción es siempre constante e igual.

El preparado se presenta bajo la forma de un polvo blanco, de reacción débilmente ácida, fácilmente soluble en alcohol y difícilmente en agua, aunque sí más que el ácido acetilsalicílico.

El Dr. Hübner lo ha ensayado en la clínica de Psiquiatría de la Universidad de Bonn (1), y ha hallado que sus indicaciones son idénticas á las de su radical: dolores de cualquier naturaleza, enfermedades funcionales (histeria, neurastenia, etcétera), dolores articulares, reumáticos, neuralgias del trigémino y de todo género, etc., etc.; es, pues, un antipirético, antineurálgico y antirreumático con débiles propiedades sedantes. También fué empleado con éxito en un caso de herpes zoster.

La dosis es, en los más de los casos, de dos tabletas tres veces al día, disueltas en medio vaso de agua, que se debe beber fresca, ó dejándolas deshacer lentamente en la boca. Cada tableta contiene 66 cg. de diafor, correspondientes á 50 cg. de ácido acetilsalicílico.

Las tabletas son bien soportadas por el estómago y el aparato digestivo, en general, sin cansar lo más mínimo estos órganos. Síntomas de intoxicación no han sido observados.

(1) Psychiatrisch-Neurologische Wochenschrift, núm. 17, 1914.
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SOBRE EL EMPLEO DEL AZUFRE EN CIRUGÍA Y EN MEDICINA
Y SOBRE EL CAMPO DE BATALLA (1)

POR
J. DE REY PAILHADÉ

Todo el mundo conoce los buenos efectos de las aguas sulfuradas de Barèges, de Luchon, de Amélie-les-Bains, etc., para el tratamiento de las llagas y de las afecciones pulmonares.

Pensamos ser útiles indicando los medios de suplir á estas aguas mediante el empleo razonado del azufre, que constituye el principio más activo de las aguas sulfurosas naturales, tan abundantes en las diversas vertientes de los Pirineos.

Se ha estudiado en Francia la acción fisiológica del azufre libre sobre los tejidos vivos; pero es en Inglaterra donde se han determinado las condiciones del empleo del azufre en Cirugía y en Medicina. Casi siempre se tiene allí este agente á la mano; por lo demás, su precio es poco elevado. Se puede, pues, emplearle ligero y prevenir la infección de la llaga antes de que llegue el cirujano competente.

El azufre es un excitador químico de los tejidos y, al mismo tiempo, un productor de hidrógeno sulfurado, cuerpo dotado de una poderosa acción bactericida. Este doble efecto es debido á la existencia de una materia albuminoide especial, llamada philothion, que, combinándose con el azufre, produce hidrógeno sulfurado, que destruye completamente los gérmenes nocivos venidos desde afuera.

I. EMPLEO DEL AZUFRE EN CIRUGÍA.—Elección y preparación del azufre.—Se usará preferentemente azufre precipitado

(1) Versión española, autorizada por el autor, por Víctor Delfino, M. S. A.-S. M. P. asociado extranjero de la Real Sociedad Italiana de Higiene, socio correspondiente de la Sociedad Española de Hidrología Médica.
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ó el azufre lavado de los farmacéuticos. Pero se puede emplear, sin inconveniente para una primera operación, flor de azufre ó azufre en cañón, muy finamente pulverizado.

A fin de permitir que el azufre vaya á tocar todas las partes de los tejidos enfermos, se le deslíe en la glicerina, á razón de una parte de azufre por cuatro de glicerina; se podrá reemplazar la glicerina por alcohol débil, ó aun por agua pura, á fin de hacer lo más pronto posible una primera cura.

Se efectúa la primera mezcla vertiendo el líquido, gota á gota, sobre el azufre, y removiendo con un pequeño palito de madera ó con una mano de mortero.

Las proporciones indicadas más arriba nada tienen de absoluto; se las modificará, según las circunstancias, pudiendo emplear hasta el azufre seco para las llagas superficiales.

Modo de tratamiento de las llagas.—He aquí las indicaciones suministradas por el Dr. Sir Arbuthnot Lane, cirujano del Guy's Hospital, de Londres.

Se limpia la llaga, cortando las partes demasiado trituradas, eliminando las materias extrañas, restos del traje, fragmentos de metal, etc., etc. Luego se introduce en la llaga una gasa empapada en una mezcla de glicerina y de azufre, de manera que todas las paredes de la llaga estén en contacto con el azufre. Si existen profundas anfractuosidades, se vierte la emulsión de azufre y glicerina con una jeringa. Estas operaciones sólo puede efectuarlas el cirujano; pero antes de su llegada se puede hacer un lavado y una curación al azufre, á la entrada y á la salida de la llaga. Se evita cualquier acción nociva, aportada por los gérmenes del instrumento que ha herido, por una parte, y por otra, que los gérmenes venidos de afuera vayan á aumentar la posibilidad de la infección.

Esta cura se retira á las veinticuatro horas; debe exhalarse de la llaga un fuerte olor á hidrógeno sulfurado; los tejidos están cubiertos de una blanda escara negra. Se limpia y se cuebre en seguida la llaga con gasa esterilizada.

Cuando la herida es profunda, se puede dejar por más de un día la cura al azufre.

Este método, muy simple, ha dado excelentes resultados,
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pues el empleo del azufre es indoloro y la fiebre decae rápidamente.

El Dr. Arbuthnot Lane ha comunicado numerosas observaciones á la Sociedad Real de Medicina de Londres, donde ha expuesto su método el 27 de Noviembre de 1894.

Los resultados del tratamiento por el azufre han sido confirmados por el médico militar ruso L. A. Kharitow. Este cirujano empieza por lavar la herida con una solución de permanaganato de potasio al 0,5 por 100; luego la espolvorea con azufre cristalizado ó precipitado. Trata de la misma manera el chancro blando, sobre el cual el azufre parece producir efectos más rápidos y enérgicos que el iodoformo (1).

Este tratamieto se explica fácilmente: el azufre no es una materia inerte; entra, por el contrario, en combinación con el filotión de los tejidos vivos; por una parte, hay una excitación química de los tejidos, y por otra, producción de hidrógeno sulfurado, que mata los gérmenes nocivos e impide la infección de la herida. Esta acción, lenta y progresiva, mantiene constantemente á la herida en un estado de asepsia.

He aquí la traducción de una nota del Dr. Arbuthnot Lane:

«El primer caso en que se hizo uso del azufre es el de una niña de doce años, que se alojaba en el Hospital de Niños, afectada de una coxalgia extensa, y que progresaba rápidamente. La operé el 19 de Septiembre de 1893, y hallé enferma la cabeza del fémur, el acetábulum y las porciones próximas del hueso innominado; al propio tiempo había abscesos que se extendían hacia la región pelviana, á la de las nalgas y hasta abajo del muslo. No había ninguna cavidad en el fémur en que pudiera poner bastante iodoformo, á pesar de los fragmentos de hueso necrosados, que habían podido extraerse, y las partes óseas, también como pude; después de haber quitado y raspado las paredes del absceso, tan bien como su situación lo permitía—lo que es siempre difícil de hacer completamente en la región pelviana,—adquirí la convicción de que el mal presentaría nuevamente pronto y que la enferma casi no sa-

(1) Véase Semaine Médicale, 17 Septiembre 1902, pág. 312.
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caría provecho de esta operación. Introduce entonces una cantidad de azufre precipitado y esterilizado en la herida, con la esperanza de que paralizaría el desarrollo del bacilo tuberculoso. La incisión fué cerrada y provista de un drenaje. El miembro fué colocado en la posición de reposo; el reverso del pie, formando con la vertical un ángulo de 50°, poco más ó menos. El drenaje fué retirado cuarenta y ocho horas después, siendo perceptible el olor de hidrógeno sulfurado.

El mal ha evolucionado en el curso de una herida aséptica, hasta el 25 de Octubre, en que la temperatura se elevó á 100°,5, Fahrenheit, ó 38°,2 centígrados. La herida fué visitada el 26; el olor á hidrógeno sulfurado era más sensible. El 30, los bordes de la incisión, que habían sido reunidos, cayeron, habiéndose vuelto blandos y negros, los gases escapaban libremente. La enferma fué anestesiada y puestas al descubierto las partes de debajo de la piel. Se comprobó entonces que no sólo la piel, sino también el tejido conjuntivo, el tejido adiposo, los músculos y los huesos estaban destruidos en una gran extensión. Á pesar de ello, comprobé con satisfacción que la arteria femoral latía en medio de los tejidos, que estaban profundamente necrosados. Los tejidos reblandecidos fueron eliminados, y limpiadas con cuidado las superficies de los huesos necrosados, al propio tiempo que se sacaban de la herida todos los vestigios del azufre no transformados todavía.

La llaga fué todavía recubierta con un apósito inhibitorio é irrigada diariamente con solución diluída de hcloruro de mercurio. Las escaras se separaron rápidamente, y la soldadura se hizo de una manera muy satisfactoria, dejando un miembro ágil y sano (1).

Los excelentes resultados obtenidos en el tratamiento de la tuberculosis ósea por el suero del Dr. Cuguilière, de Tolosa, parecen ser debidos, sobre todo, al azufre contenido en el sulfuro de alilo.

El empleo del azufre no presenta peligro alguno; es necesa-

(1) Consultese Semaine Médicale (13 Diciembre 1893) y Médico-Chirurgical Transactions, vol. 78, 1895.
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rio tan sólo cuidar de no dejarlo en el seno de las heridas profundas más de veinticuatro horas.

Sobre el campo de batalla ó en el cortijo, se puede emplear el azufre del modo siguiente: Se limpia con agua pura la entrada y la salida de la herida; luego se espolvorean las carnes vivas con flor de azufre, y se coloca un apósito protector. Esta cura de urgencia puede conservarse durante varios días sin inconveniente; es perfectamente antiséptica, sin ser dolorosa. Se evitará así la infección de la llaga antes de que llegue el cirujano.

II. EMPLEO DEL AZUFRE EN MEDICINA.—Los antiguos conocían bien las propiedades del azufre, puesto que han canalizado admirablemente todas las fuentes de aguas sulfurosas.

Los trabajos modernos han permitido emplear directamente el azufre, que es el principio activo de estas aguas.

Su empleo y sus propiedades médicas se explican:

1.º Por su acción excitadora de los tejidos vivos, debida á la combinación química del azufre con el filotión.

2.º Por la producción del hidrógeno sulfurado, que es un poderoso antiséptico. Esta acción microbicida se ejerce en el empleo del azufre en la tuberculosis ósea, contra la fiebre tifoidea y otras enfermedades de origen microbiano y contra ciertas afecciones debidas á parásitos, tales como el acaro de la sarna, el piojo de la cabeza, etc.

3.º Por una acción tonificante de todo el organismo. Esta acción se ejerce debido á que el hidrógeno sulfurado producido en el intestino ó en la superficie de las llagas penetra en la sangre. Allí se descompone en agua y en azufre, en estado extremadamente dividido, probablemente al estado coloidal; este azufre, transportado en todas las partes del cuerpo, va á excitar las células vivas de todo el organismo, restaurando el hidrógeno sulfurado, y así sucesivamente. Este ciclo se reproduce un gran número de veces. Se comprende, pues, que una pequeña cantidad de azufre produzca, á la larga, un efecto útil considerable. Las pequeñas dosis de azufre concluyen por aumentar el impulso del balancín vital.

Desde 1901, el doctor inglés E. Richmond, del Hospital mi-
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litar de Deelfontein (África del Sur) ha empleado el azufre contra la disentería. Administra cada cuatro horas una mezcla de 1,20 gr. de azufre sublimado y 30 cg. de polvo de Dower. Conviene cuidar el dar el polvo medicamentoso menos frecuentemente desde que la diarrea empieza á atenuarse. (Semaine Médicale del 19 de Junio de 1901.)

Un año más tarde, el Dr. Vorochilsky (de Odessa) empleó con éxito el azufre contra la fiebre tifoidea. (Semaine Médicale del 9 de Julio de 1902.)

Otro médico ruso, el Dr. Florov (de Salobieliak), ha experimentado esta medicación, y concluye que en la disentería el azufre sublimado debe ser preferido á los medios empleados habitualmente para combatir esta afección. (Semaine Médicale del 20 de Noviembre de 1902.)

En fin, un médico italiano, el Dr. Burzagli (de Cerreto Guidi), ha tratado con gran éxito la fiebre tifoidea por este método. Prescribe 30 á 75 cg. de azufre, á tomar cada dos horas. El doctor Burzagli administra primero una dosis de calomelanos antes de empezar el tratamiento por el azufre, y hace suministrar durante toda la duración de éste dos lavados de agua hervida y salada por día. Cura así casos muy graves, que han requerido hasta 198 gr. de azufre. (Semaine Médicale, 22 de Julio de 1903.)

Conviene recordar que el Dr. Lada, de Marsella, ha empleado desde 1889 lavados de hidrógeno sulfurado contra la fiebre tifoidea y diversas afecciones debidas á organismos patógenos.

Los ingleses emplean mucho el azufre dorado de antimonio, que contiene mucho azufre.

En Francia se emplea, desde hace mucho tiempo, y con éxito, el polvo de sen y al azufre del Dr. Dujardin-Beaumetz, que á su virtud laxante une la de producir, debido al azufre, hidrógeno sulfurado, materia antiséptica para el intestino.

Cuando se emplea azufre libre ó lavados de hidrógeno sulfurado, el factor de la curación parece ser el hidrógeno sulfurado, que actúa sobre los microbios patógenos. El azufre, en efecto, combinándose con el flotión de las células epiteliales del intestino, producen mucho hidrógeno sulfurado, que mata ó disminuye la vitalidad de los microbios que infectan la cavi-
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Colapso grave.
Solución reciente de clorhidrato de adrenalina al milésimo ............ 1 gramo.
Cloruro sódico ......................... 2 -
Agua destilada ....................... 300 -
Esterilícese. Para una inyección intramuscular.

Vaginitis.
Acetanilida ......................... 1 gramo.
Tanino ............................. 50 centigramos.
Extracto de beleno ................. 25 -
Glicerina gelatinada ............. c. s.
Hágase un óvulo vaginal.

Tratamiento del lupus verdadero.
Hanse aplicado cuatro procedimientos al tratamiento del lupus:
a) El método cruento.
b) El método cóustico.
c) La fototerapia.
d) La radioterapia.
En las formas localizadas puede practicarse la ablación haciendo la incisión en la piel sana, extirpando todas las partes enfermas y suturando. Practicar algunas sesiones de fototerapia, sobre todo cuando la cicatriz quede de color de violeta. Vidal recomienda el raspado profundo con la cucharilla, practicar la hemostasia con el termocauterio, y tocar las superficies cruentas con ácido láctico en la proporción de 0,80 por 20 de agua.
Puede también apelarse á las escarificaciones lineales cuadriculadas en los casos de lupus reblanecido; escarificaciones que repetiremos cada ocho días, aplicando luego el emplasto de Vigo, la vaselina iodoformica ó el aceite gomenolado.
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ciencia funcional grande ó por un desgaste tórpido muy acentuado, esta cura ha producido efectos muy saludables.

Todo esto me impele naturalmente á haceros conocer el procedimiento que he puesto en práctica con más frecuencia. Administraba una ducha general, proyectada muy dulcemente sobre toda la superficie cutánea, dirigiéndola, por último, á los miembros inferiores y alimentándola con agua á una temperatura de 38 á 41° centígrados. Esta aspersión duraba un minuto, poco más ó menos. Tras este lapso de tiempo disminuía progresivamente, con ayuda del aparato hidro-mezclador, la temperatura del agua, haciéndola recorrer toda la escala de la zona neutra que comprende desde el 33 al 37° de la termometría centígrada, y á veces me aventuraba á hacerle alcanzar los 30° y hasta los 29° si la estación era calurosa y el enfermo me parecía lo bastante resistente. Esta aplicación terminal nunca duraba más de unos segundos. Cuando no había posibilidad de recurrir á la ducha, empleaba las lociones, practicadas desde luego en las mismas condiciones de temperatura y duración.

Después de haberse mojado convenientemente, se secaba bien al paciente, envolviéndole en una toalla de lana bastante caliente y friccionándole con dulzura durante unos minutos. Descansaba un instante, se vestía, daba un corto paseo si era favorable el tiempo, y luego podía dedicarse á sus ocupaciones diarias, teniendo siempre cuidado de evitar la menor fatiga.

Ejecutadas con prudencia, estas maniobras hidroterapéicas son muy beneficiosas para los enfermos atacados de una tuberculosis incipiente ó amenazados por ella para en plazo breve. Tienen la facultad, que no siempre poseen las preparaciones farmacéuticas, de mantener despierta la energía vital y regularizar las funciones orgánicas, desgraciadamente turbadas.

Podéis con toda seguridad recurrir á su intervención; merced á ella tendréis la satisfacción de cuidar y aun mejorar á los infortunados enfermos que imploran vuestra asistencia.

Es, pues, una terapéutica funcional la que os recomiendo. Esta terapéutica, defendida con tanto ardor como razón por el profesor Alberto Robin en sus lecciones, y especialmente en la
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notable obra que acaba de publicar, no está destinada á atacar el bacilo de Koch; pero puede permitiros que proporcionéis al organismo invadido por él un medio de entorpecer su marcha progresiva y hasta reparar los grandes desastres, debidos á la acción nociva de tan terrible germen microbiano.

REVISTA GENERAL

Una cura aséptica de las heridas.—El Dr. Lematte está muy satisfecho del empleo, en las heridas, de la esencia de trementina. Este autor, partiendo de la idea de que la esencia de trementina posee un poder leucocitógeno que la hace útil en los abscesos de fijación, emplea dos soluciones:
La primera, líquido A, se compone de

Fuschina..................... 10 centigramos.
Esencia de trementina........
Alcohol de 25°...............
Éter.......................... áá. 10 gramos.
M.

No es preciso que la esencia de trementina sea químicamente pura.
La segunda, líquido B, es suero trementinado, sencillamente:

Cloruro sódico.................. 8 gramos.

Tritúrese y agréguese:

Esencia de trementina.......... 1,50 gramos.

Añadiéndole poco á poco:

Agua hervida................... 1 litro.

Agítese durante algunas horas, filtrese sobre filtro mojado para retirar el pequeño exceso de esencia.

Estos líquidos se emplean de la manera siguiente: Supongamos un herido que llega al hospital con una ancha herida purulenta producida por un casco de obús y contaminada por restos de paja ó de ropa. Durante quince minutos hay que aplicar á la herida una com-
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presa impregnada de agua oxigenada á 12 volúmenes no diluida.

Lávese después con un bock que contenga:

    Agua oxigenada á 12 volúmenes...}
    Suero trementinado.............} partes iguales.

Séquese con compresas de gasa esterilizada. Extirpense con tijera y pinza los tejidos mortificados.

Pónganse en una pequeña cápsula ó en una copita de las de licor algunos centímetros cúbicos del líquido A. Con un lechino de algodón hidrófilo, ó mejor con un pincelito, embadurnése ampliamente la herida con este líquido. Frótese ligeramente sin temor para que penetre la tintura en todos los tejidos infectados, los cuales toman un tinte rojo vivo. Déjese secar algunos minutos y cubrase toda la herida con una compresa y con algodón hidrófilo esterilizado impregnado del líquido B. Aplíquese sobre la cura una venda de gasa. Nada de tela impermeable.

Rennévese la cura diariamente, con las siguientes modificaciones:
A partir del otro día, la supuración ha disminuido. La herida presenta los tejidos mortificados teñidos de rojo-violeta. Se cortan con la tijera. Las células sanas están repletas de sangre; las otras ofrecen un color rosa-pálido. Se hace un lavado por medio del bock con el líquido B. La herida es secada con una compresa estéril. Se embadurna con el líquido A solamente los puntos que presentan un color rosa-pálido.
A partir de la tercera ó de la cuarta cura, la supuración ha desaparecido por completo y todos los tejidos son de un color sanguíneo. Se suprimen las aplicaciones del líquido A y se continúan las curas á base de suero trementinado (líquido B).

Si la proliferación celular se para, se aplicará nuevamente el líquido A sobre los puntos pálidos.

Esta técnica da resultados mucho más rápidos que la mayor parte de los métodos ordinarios.

La acción cicatrizante y antiséptica de la tintura A es muy superior á la de la tintura de iodo. Su precio es insignificante.

Para todas las curas y los lavados, el suero trementinado isotónico debe de ser preferido al agua hervida simple, la cual se infecta fácilmente, y cuya hipotonía impide una proliferación rápida celular.

En las heridas fistulosas, se introducirán mechas de gasa impregnadas de la tintura A.

Este líquido tiene el pequeño inconveniente de manchar la piel sana y la ropa. La mancha, inmediatamente después de producida, será frotada con un pequeño lechino de algodón impregnado de la