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Carbón de haya.............} áá. 25 gramos.
Creta.......................}
Hidrato de alúmina.......... 10

El producto de filtración, que es limpio, transparente é inodoro, será embotellado, y sumergido el cuello en parafina.

Es necesario presentar estos productos rodeándolos de la aureola psíquica que acompaña á toda medicación bien presentada, pues el vulgo difícilmente se convencerá de que haya en casa del tripero el remedio á sus dolencias.

Conocido el método general de obtención de los productos opoterápicos, fácil es arriesgarse á probar lo anunciado en el epígrafe de este artículo.

Llamó poderosamente mi curiosidad el saber que una mujer que asiste á las parturientes de esta villa tiene la costumbre de añadir unos 100 gr. de placenta al caldo de gallina que suele administrarlas.

Interrogada, me dijo haber aprendido tal práctica de su madre, y que lo hacía porque así tenían más leche y no se les enferbraba.

Entonces—le dije—era mejor darles la placenta en otra forma; y le ordené me trajera todas las placentas, con las que he podido hacer mis experiencias clínicas.

Más difícil de lo que á primera vista pudiera parecer, es el utilizar la placenta humana como producto opoterápico. Las supersticiones populares dicen que la placenta ha de ser enterrada.

El único medio es estar convenido con la comadrona, bajo excusa de que quiere la examine el médico, para cerciorarse de si ha salido entera.

Si bien es cierto que el empleo de la placenta tiene un origen antiquísimo, la habíamos olvidado los médicos, hasta que Brindeau y Bomhacour removieron su empleo.

Es innegable que la placenta y las mamas tienen simpatía, como se decía antiguamente, debido á la placento-crinina, según Fleig, siendo probable que la causa de la secreción láctea que se observa á veces en el recién nacido sea el paso accidental de esta sustancia á la sangre fetal. Lo admitido es que
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la placenta es un órgano dotado de funciones secretorias internas pertenecientes al grupo hormonas, ó sea provocando reflejos humorales. Experimentalmente, Starlin ha puesto en claro la relación sinérgica entre la placenta y la secreción láctea.

No es mi intento resumir aquí los múltiples trabajos y discusiones que ha originado el tratar de conocer los fermentos placentarios.

Mi objeto es más modesto: sólo quiero reseñar someramente los resultados obtenidos con la autoplacentoterapia, superiores bajo todos los prismas tras cual les miremos al obtenido con placenta de ovejas, que, por su difícil obtención y otras causas, no me inspiran confianza alguna.

Varias mujeres, que en partos anteriores no habían podido criar á sus pequeños por agalapsia, ha sido en las que sistemáticamente he utilizado su propia placenta, y en todas ellas la secreción láctea ha sido suficiente para criar bien á sus hijos.

El caso que más me ha demostrado la acción galactógena de la placenta, es el de una primipara con infección puerperal, y que fué dada de alta á los tres meses del parto, durante los cuales, por tanto, no amamantó á su hijo.

Le administré extracto placentario obtenido con la placenta de otra mujer, y, con gran contento, vió establecerse paulatinamente su secreción láctea, permitiéndole criar á su hijo perfectamente.

La dosis á que prescribe esta medicación es de cuatro cucharadas soperas al día, hasta que concluyan el extracto obtenido con una placenta entera.

No he visto ningún caso de intolerancia, pues he tenido en cuenta la dosis de glicerina que, según Knozan, es de 40 gr., y Droke la hace llegar á 50 gr.
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REVISTA GENERAL

Las inyecciones de ácido láctico como profilácticas de la fiebre puerperal.—Dicen Thaler y Zuckermann que es muy importante transformar las secreciones vaginales patológicas en secreciones normales al final del embarazo, por medio de las irrigaciones con disoluciones de ácido láctico al 5 por 1.000. De esta manera se consigue que la mujer llegue al parto con las defensas vaginales integras.

Los autores presentan las gráficas de 46 casos, con exámen microscópico antes y después en seis casos, que demuestran la transformación del tipo patológico en normal en 95,6 por 100 de los casos, insistiendo en el cambio de la flora patológica en normal, merced á la acción del ácido láctico.

El objeto del tratamiento no es el de esterilizar la vagina, sino el de sustituir la flora patológica por la normal. En 73 de las 153 mujeres embarazadas observadas, la secreción vaginal era más ó menos patológica, y en 46 de este grupo se dieron duchas de ácido láctico por espacio de dos á tres semanas, hasta llegar al número, en algunos casos, de 18. En el parto, que se presentó después de ocho á cuarenta y seis días de este tratamiento, sólo hubo puerperio febril en cinco casos, y en éstos la subida de temperatura sólo tuvo lugar una vez ó dos, pero sin ningún signo objetivo. En tres de estas cinco mujeres, el intervalo entre la última irrigación con el ácido láctico y el parto fué de veintinueve, de cuarenta y de cuarenta y seis días. La acción protectora lograda con la ducha no pasa de dos ó tres semanas.

Tratamiento de la coqueluche por la droserina.—H. Cramer da cuenta de los buenos resultados obtenidos por este tratamiento en casos muy rebeldes de tos ferina.

La droserina es el principio activo de la raíz de drosera. Se encuentra en el comercio un jarabe de extracto de drosera y bromuro de sodio, y un bálsamo del mismo medicamento para usarlo en fricciones. La mejor forma de administrar este medicamento es, sin embargo, en pastillas, de las que se da una cada dos horas. El autor ha usado las preparadas por la Casa R. O. Weil, de Frankfurt.

(Berliner Klinische Wochenschrift.)
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Los vendajes compresivos en las heridas penetrantes de vientre.—En confirmación de los buenos resultados que dan tales vendajes en esta clase de heridas, refiere Langemak el siguiente caso:

Una mujer que se hallaba en el noveno mes del embarazo recibió en el vientre un balazo, que perforó por dos sitios el intestino, originando además el prolapsó de una gran porción de las asas intestinales. Se laparotomizó á la enferma y se suturó el intestino, habiéndose observado durante la operación que en la parte superior é izquierda del vientre ya había comenzado á presentarse la peritonitis. Se aplicó á la paciente un vendaje compresivo, y á la inmovilidad producida por éste cree el autor que se debió principalmente el que la peritonitis no se propagara; á pesar de haber dado á luz á las pocas horas de operada un niño muerto, la enferma curó.

(Rev. de Espec. Méd.)

MISCELANEA

Sociedad Española de Higiene.—PROGRAMA DE PREMIOS PARA EL AÑO 1916.—Premio de D. José Sánchez Guerra.—Tema: «Estudio crítico sobre el estado científico actual de los distintos métodos de purificación química y bacteriológica de las aguas potables, con aplicación á la higiene en las poblaciones.»

Habrá para este tema un premio de 1.000 pesetas, un accésit y las menciones honoríficas que el Jurado estime conveniente.

Premio de D. Mariano Belmás.—Tema: «Cartilla higiénica del obrero y su familia.»

Habrá para este tema un premio de 250 pesetas, un accésit y menciones honoríficas.

Observaciones especiales.—Este trabajo ha de tener por objeto instruir al obrero en todo aquello que pueda servirle de guía respecto á su alimentación, su vivienda, sus vestidos y al cuidado de su persona, de su mujer y de sus hijos, en todos los actos y funciones de la vida de ambos sexos; accidentes que pueden ocurrir y primeros cuidados que reclaman; todo lo que constituye, en fin, la vida higiénica dentro de las condiciones modestísimas de una familia de escasos medios de subsistencia. El lenguaje ha de ser sencillo y al alcance de personas de poca instrucción, y los consejos y reglas que se den han de ser prácticos y factibles.

Premios Roel.—La Comisión que tiene á su cargo la administra-
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ción de este legado ha acordado anunciar para este año un premio extraordinario, á más del tema corriente.

Tema 1.º (extraordinario): «Los Reformatorios de España en sus relaciones con la corrección de la infancia y de la pubertad rebelde y delincuente. Condiciones que deben reunir estos Institutos para que respondan á su objeto.

Habrá para este tema un premio de 1.000 pesetas, con título de socio corresponsal, un accésit de 250 pesetas, con igual diploma, y menciones honoríficas. La extensión de este trabajo no podrá exceder de seis pliegos de impresión (tipo de las Memorias publicadas), ni ser menor de tres.

Tema 2.º: «El niño en la industria; condiciones en que trabaja. Medidas de protección existentes en España y cuáles deberían adoptarse para que esta protección fuera más efectiva».

Habrá para este tema un premio de 500 pesetas, con diploma de socio corresponsal, un accésit de 250, con igual título, y menciones honoríficas. La extensión de las Memorias que aspiren á recompenza en este tema no deberá pasar de tres pliegos de impresión.

Nota. Las Memorias que aspiren á los premios Roel deberán estar escritas precisamente en español, en atención á que su principal objeto es la divulgación de estos conocimientos entre las clases populares.

Todos los trabajos que se presenten al concurso se remitirán al secretario general de la Sociedad, D. Mariano Belmás, Puerta del Sol, núm. 9, piso tercero derecha, hasta el día 30 de Septiembre inclusive, de tres á siete de la tarde, no debiendo sus autores firmarlos, ni rubricarlos, ni escribirlos con su propia letra, distinguiéndolos con un lema igual al del sobre de un pliego cerrado, lacrado y sellado, que remitirá adjunto, y el cual contendrá su nombre y residencia.

Las Memorias estarán escritas en castellano, francés ó italiano, y podrán aspirar á los premios todos los españoles ó extranjeros que cumplan las condiciones arriba expresadas.

Los premios se adjudicarán en la solemne sesión de apertura del curso de 1916 á 1917. No podrán aspirar á nuevos premios los que hayan obtenido tres seguidos en concursos anteriores, hasta transcurrir dos años del último.

Las Memorias premiadas serán propiedad de la Sociedad, y no podrán ser publicadas por sus autores sin autorización de la misma.
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Academia de Medicina de Zaragoza.—Premio del Dr. Gari para el año 1916.—Cumpliendo esta Academia la voluntad del doctor don Francisco Gari y Boix, expresada en el legado que la hizo, adjudicará un premio de quinientas pesetas al autor de la mejor Memoria acerca del tema «Juicio crítico y valor efectivo actual de la bacterioterapia».

Deseosa, además, la Academia de realzar la importancia del premio, manifestando así su gratitud al fundador, y queriendo cooperar al logro de su éxito, concederá dos títulos de socio correspondal: uno al autor de la Memoria, y otro al de la que obtuviere el accésit, que será la que en punto á mérito relativo esté en el grado inmediato al de la primera.

Condiciones.—Para concurrir á este certamen es preciso tener el título de doctor ó licenciado en la Facultad de Medicina y Cirugía y no ser académico numerario de esta Corporación.

Las Memorias que se presenten estarán escritas en castellano y en letra clara y perfectamente legible, debiendo ser remitidas á casa del señor secretario perpetuo, Dr. D. Augusto García Burriel, Alfonso I, 40, principal, hasta las doce de la mañana del día 1.º del próximo Septiembre, en la inteligencia que se tendrán como no presentadas, y, por tanto, fuera de concurso, las que por casualidad se remitiesen fuera de este término.

Los pliegos correspondientes á las Memorias premiadas se abrirán en la sesión pública inaugural de 1917, siendo quemados los restantes en el mismo acto.

Las memorias premiadas serán propiedad de la Academia, quien podrá imprimirlas, si lo estima conveniente, y regalar una parte á los autores. Ninguna de las Memorias presentadas podrá retirarse del concurso.

***

En Sevilla se ha dado el nombre del Dr. Letamendi á una de sus calles, como homenaje á la memoria del ilustre sabio. Para el acto han concurrido de Madrid gran número de estudiantes y médicos, admiradores del inolvidable maestro.

***

El pueblo de Alhama de Aragón, que recientemente dió á una de sus plazas el nombre de Joaquín Costa, acaba de dar otra prueba de su amor á las glorias aragonesas cambiando el nombre de su calle Mayor por el de Ramón y Cajal.
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BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Guía Agenda de «España Médica» para 1916.—Regalo á los médicos.

—Emociones médicas.—Escenas de la vida médico-rural, por Victoriano Pascual de Sande.—Imprenta de Enrique Teodoro.—Madrid.

—Formulaire des médicaments nouveaux pour 1916, par H. Bocquillon-Limousin, docteur en pharmacie de l’Université de Paris. Introduction par le Pr Albert Robin. 1 vol. in-18 de 350 pag. Cartonné : 3 fr. (J. B.-Baylière et fils, éditeurs, 19, rue Hautefeuille, à Paris.)

Este Formulario, escrito de una manera concisa y clara, reúne y estudia, con todas las indicaciones prácticas á que responden, las nuevas adquisiciones de la terapéutica.

Entre los medicamentos nuevos descritos en esta edición citaremos los siguientes: amalgama de arsénico, antodina, apiroma, atofán, atural, bardana, bismosa, bismutosa, buxus sempervirens, calomelol, captol, cardol, chenopodium anthelminticum, quinoptol, quisosol, collobiasa, coltolot cosaprina, crataegus oxyacantha, creosocamfor, criofína, destrofórmico, dial, diogenal, emetina, epicarina, formano, galil, hédonal, higral, kinectina, ludil, mesotorio, metilal, fenoval, pituitrina, purgatol, pirantina, salofeno, sennax, azufre coloidal, sulfoidal, teosol, tricalcol, tuberculina C. L., urometina, uteramina, vacuna antitífica por vía digestiva Lumière, vacunas estabilizadas fluoruradas Poulenc, etc.

Además de las novedades, trae artículos sobre los medicamentos importantes de los últimos años. A propósito de todos ellos (y pasan de 500), expone el autor todo lo que conviene saber: sinonimia, descripción, composición, acción fisiológica, propiedades terapéuticas, el modo de empleo y las dosis.

Un repertorio de sinónimos permitirá á los médicos y farmacéuticos reemplazar las especialidades pedidas por productos menos especializados, cuando convenga.

—El iodo-mentol radioactivo de A. Jaboin en el tratamiento de la tuberculosis y de las enfermedades de forma tuberculosa.—Laboratorio Farmacéutico del Radio.—Asnieres.

—Contribución al estudio de las dismorfías congénitas fisurales del fondo ocular. Discurso leído en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona en el acto de la recepción del académico electo Dr. D. Manuel Menacho Peirón.—Discurso de contestación del Dr. D. Luis Comenge Ferrer.—Barcelona, 1916.
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UN NUEVO HEMOSTÁSICO
POR
D. JOSÉ LUIS YAGÜE

II Y ÚLTIMO

Sus dosis y empleos son variadísimos. Su preparación, en solución al 10 por 100, que es la más usada, se puede hacer en suero fisiológico ó agua destilada, y caso de no haber ninguno de estos medios, en agua de fuente bien limpia. La concentración no es necesario que sea exacta, sino que puede equivaler, si es urgente, á una cucharadita de café en media copita de las de vino de agua, ó media cucharadita en dos de las de sopa, no muy llenas.

La solución se esteriliza mediante la ebullición, de dos á tres minutos, nunca más. Más favorable aún es la tindalización, cual la practica Vogt. El líquido queda turbio, con ligeros grumos, que se forman al calentarlo, y desaparecen agitando repetidamente, pero sin filtrarlo.

Su aplicación sobre las heridas ó superficies sangrantes, se hace con jeringas tipo Ricord, ó algodones empapados en la solución, procurando que al retirarlos no se desprenda el coágulo formado. Siempre el medicamento ha de estar en contacto con el lugar sangrante.

También es susceptible de usarse en lavados vexicales é intrauterinos, colocadas las enfermas en posición elevada.

Las inyecciones se emplearán en gran número de casos y á diferentes dosis. En los graves, 50 á 70 c. c. de solución al 3,5 por 100, por vía intravenosa, y el resto, hasta completar 5 gr. de medicamento, por la subcutánea, estableciendo la regla que, á mayor pérdida de sangre, menor dosis. Cuando el caso sea menos grave, inyecciones subcutáneas muy diluidas, para evitar el dolor local, de 5 gr.

Las intravenosas se practicarán muy lentas, de modo que puedan interrumpirse á la menor presentación de trastornos.
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En las subcutáneas, cuando haya tan sólo aumento de pulsaciones y de temperatura, se elevarán las dosis.

Por la boca, en las anomalías de coagulabilidad de la sangre, se pueden dar 5 á 10 gr. diarios. En la úlcera gástrica, combinar debidamente la ingestión con las inyecciones intravenosas ó subcutáneas, comenzando por éstas, por ser las más eficaces y de menores peligros.

La insuflación directa de los polvos en las epistasis, evita el taponamiento nasal é impide toda nueva hemorragia.

Y nada mejor que sus resultados pueden marcar las indicaciones. Las más de las especialidades médicas poseen una parte quirúrgica, y en ella ha encontrado excelente aplicación el coagulen, pero aun en aquéllas que carecen, su uso interno ha sido muy interesante. Brevemente, pues la literatura es extensa y profusa, procuraremos dar á conocer los efectos obtenidos, agrupándolos por especialidades y materias, hasta los límites que la diversidad de trabajos y aplicaciones permita.

Fonio la empleó por primera vez en 12 de Noviembre de 1912 en una hemorragia consecutiva á la extracción de dos molares, que resistía á toda cohibición mecánica y que, con el nuevo remedio pronto cesó. En el segundo caso, ya de más importancia, una operación en la médula ósea, temible por sus hemorragias en sábana, simultaneó el profesor Kocher el coagulen con el termoanterio, cerrándose la herida rápidamente por primera intención. Generalizado el uso por sus descubridores, lo emplearon en 77 operaciones, y donde más brillantes éxitos obtuvieron fué en la enucleación de los bocios coloides, impidiendo hemorragias posteriores, y laparatomías, en las que se suprimieron casi en absoluto las ligaduras. Todas las heridas se cerraron sin formación de hematomas, por primera intención, y mucho más de prisa que cuando se seguían los viejos moldes.

Wohlgemuth (1) sostiene que la hemostasia por tejidos orgánicos es un medio poco seguro, cuya eficacia puede desapa-

(1) XLIII Congreso alemán de cirugía. (Revista de Medicina y Cirugía prácticas, 21 Diciembre 1914, pág. 437.)
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recer en caso de nueva hemorragia; en cambio, el coagulen lo cree indicadísimo en las hemorragias venosas difusas y la hemofilia. Kocher (1) se asoció á tal parecer, encontrándolo insustituible en las hemorragias parenquimatosas y venosas.

W. Kausch (2), en 300 casos de usarlo, lo coloca en preeminente término, por ahorrar sangre, acortar la duración de la operación y disminuir las ligaduras. Lo especializa en tiroidectomías, extirpación sacral del recto, operación radical de la mama y hemorragias post-operatorias. En una laminectomía le bastó una sola ligadura. También lo ha ensayado al interior en 10 casos de úlcera gástrica.

Hotz (3), empleándolo cerca de un año, lo cree muy recomendable en las hemorragias parenquimatosas del hígado y próstata, así como en las operaciones craneales, por la dificultad de ligar los vasitos cerebrales.

Por la boca, en las hemorragias del tubo digestivo (úlcera gástrica, proctitis ulcerosa, etc.). Intravenosamente, en la hemofilia, melena de los recién nacidos, enfermedad de Werlhof, y, como profiláctico, en las intervenciones que se teman grandes hemorragias.

Mutschenbacher lo ha usado en más de 100 casos; como brillante cita uno de púrpura hemorrágica con hematemesis y enterorragias peligrosas, curado eficazmente con 100 c. c. de solución al 5 por 100 en inyección intravenosa. Las operaciones fueron variadísimas, pero no cree que por su uso deba disminuirse el número de ligaduras arteriales.

Weber (4) simultaneó, en dos casos de melena de los recién nacidos, la inyección subcutánea con la ingestión.

Juliusburger aconseja, además, sus aplicaciones locales, en forma de lavados vexicales en las cistitis hemorrágicas de cual-

(1) Ibidem.
(2) «Uber coagulen» (Deutsche medizinische Wochenschrift, núm. 15, 1914, pág. 754.)
(3) Medizinische Gessellschaft. Friburg in Brisgau, sesión del 18 Junio 1914.)
(4) Citado por Fonio.
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quier naturaleza (pólipos, calculosa, etc.), previa extracción de la orina. Su caso más notable es el de un tumor gástrico sangrante, que resistió á la inyección de gelatina y cuya hemorragia cesó con una de coagulen.

En las operaciones genitales femeninas lo ha usado Vogt en gran número de prolapsos, tumores intraligamentarios, operación de Wertheim-Freund, extirpación de anejos, adherencias peritubáricas, hematosalpinx, etc., etc. Evita las repetidas limpiezas, que irritan mecánicamente la región operatoria y la libra de cuerpos extraños (catgut, etc.), siempre peligrosos; en las grandes laparotomías es menor la efusión sanguínea. Hace especial mención de un embarazo extrauterino intersticial y de otro flegmonoso con gran hemorragia posterior.

Los oto-rino-laringólogos han salido muy beneficiados con el descubrimiento de este hemostásico. No hay intervención, sobre todo en rinología, en la que no deje de aplicarse, y así son muy extensos los trabajos de Obermüller (1), quien cree innecesario el taponamiento consecutivo á las operaciones nasales; de E. Barth (2), quien lo reserva para casos graves y emplea sólo irrigaciones y pulverizaciones de coagulen; del profesor Lütscher (3), que aplica inyecciones de coagulen cuando teme que la intervención sea muy sangrienta; de C. v. Lang (4), que caso de repetir una hemorragia que se haya cohibido con gasa empapada en disolución del medicamento, le prescribe entonces en pulverización ó insuflación.

También la estomatología parece campo abonado de ensayos y progresos. L. Camnitzer (5) reconoce que la mayoría de

(1) «Ueber coagulen Kocher-Fonio. Ein neues Blutstillungsmittel und seine Andwendung in der Rhinologie.» (Münchener medizinische Wochenschrift, núm. 51, 1913, pág. 2.832.)
(2) «Das coagulen Kocher-Fonio in der Rhinochirurgie.» (Deutsche medizinische Wochenschrift.)
(3) Citado por Mutschenbacher y Fonio.
(4) Citado por Mutschenbacher.
(5) «Ein neue Blutstillungsmethode durch das coagulen Kocher-Fonio.» (Deutsche Monatshefte für Zahnheilkunde, núm. 3, 1914, página 238).