ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
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A menudo presta utilidad el suero gelatinado, que deberá formularse así:

Gelatina esterilizada á 120°........... 20 gramos.
Suero fisiológico......................... 1 litro.

Para inyectar 50 c. c., dos veces al día.
También puede emplearse el suero fresco de caballo, á la dosis de 10 c. c., una ó dos veces al día, en inyección hipodérmica. Este suero activa la coagulación.

Cuando no se puede obrar por la vía hipodérmica y ha de emplearse la vía bucal, las siguientes fórmulas prestarán buenos servicios:

Ergotinina......................... 5 miligramos.
Ácido láctico....................... 1 centígramo.
Agua................................. 50 gramos.
Jarabe de flores de naranjo...... c. s. para 100 c. c.
M.

P. t. de una á cuatro cucharadas de las de café al día.

Ergotina......................... 2 gramos.
Ácido gálico..................... 50 centígramos.
Jarabe de trementina............ 120 gramos.
M.

Para tomar á cucharadas en un día.
La que sigue fué propuesta y empleada por Loeper:

Clorhidrato de adrenalina........ 1 miligramo.
Cloruro de calcio.................. 4 gramos.
Jarabe de ratania................ { áá. 20 —
» de belladona.................... 80 —
» de codeína......................
Agua de tilo....................... c. s. para 125 —
M.

Para tomar una cucharada de las de postre cada dos horas.
En caso de debilidad cardíaca y de lipotimia, se echará mano de las inyecciones de suero artificial (de 200 á 500 gramos), ó de sulfato de esparteína, ó de aceite alcanforado, ó á la fórmula siguiente:

Ergotina......................... 5 gramos.
Clorhidrato de morfina.......... 5 centígramos.
Antípirina......................... 1 gramo y medio.
Sulfato de esparteína.......... 20 centígramos.
» de atropina.................... 2 miligramos.
Agua destilada................... c. s. para 10 c. c.

Inyectar cada media hora 1 c. c., sin pasar de 5 c. c. al día.
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Uso del extracto de glándula tiroides en recidiva múltiple de cáncer de la piel .................................................. 229
Un nuevo modo de emplear la tisionamina contra las reacciones cicatriciales .................................................. 246
Ulceras varicosas ................................................................. 249

V
Vacuna antitifoidea curativa .................................................. 5
Vómitos ............................................................................. 18
Valor de la reacción del amidobenzaldehído en la orina, para distinguir la escarlataína de las erupciones escarlatiniformes .. 47
Vermífugos ................................................................. 82
Vacunación antitífica en la práctica diaria (La) ....................... 107
Vómitos del embarazo ..................................................... 122
Vértigos de origen gástrico (Los) y su tratamiento ................. 319

W
Wellinal ................................................................. 61

Y
Yecuribilis ................................................................. 131
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Indice de autores

    Autores
    Págs.

    Barnel, París
    175

    Delfino (Víctor), Buenos Aires
    113

    Escalier (José M.), Buenos Aires
    303

    Gartinel (P.), París
    93

    Gaullier L'Hardy (A.), París
    274

    Gómez de la Mata (Federico), Madrid
    51, 66, 84, 154, 219, 331, 346, 368 y 382

    Kolbé (Roberto S.), París
    5 y 107

    Leidee (Hans)
    24

    Lorente (José)
    157

    Mas y Grindal (J.), Barcelona
    37

    Mayor (M. A.), París
    127

    Moreno López (Francisco), Cádiz
    335

    Obregón y García (J. G.), Santo Domingo, (América)
    72 y 285

    Pérez Noguera (Emilio), Madrid
    19, 139, 283 y 379

    Pérez Peláez (Pedro), Madrid
    62, 149, 214 y 264

    Plique (A. F.)
    288 y 319

    Portillo (Luis del), Madrid
    252

    Privat (J.), París
    299

    Renon (Luis), París
    222

    Rodríguez (Lesmes), Madrid
    123, 235, 251 y 267

    Velázquez de Castro (S.), Granada
    126 y 155

    Wybauw (R.), Spá y Bruselas
    189 y 202

    Yagüe (J. L.), Madrid
    12, 21, 36, 171, 186, 315 y 370

Grabados

Sero-aglutinómetro macroscópico (2 figuras) ............. 8 y 9
Aparato del Dr. Peter para inyecciones continuas .......... 386
Aparato para inyección lenta del Dr. Catillon ............. 388
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ARTEMISINA
POR EL
Dr. D. EMILIO PÉREZ NOGUERA
Médico del Cuerpo de Sanidad Militar.

Es un cuerpo neutro extraído de la artemisia marítima (semen contra vermes). Se presenta bajo forma de cristales prismáticos de color blanco y aspecto nacarado, inodoros, casi insípidos, fusibles á 200°, bastante solubles en el agua hirviendo, pero mucho más solubles en el alcohol absoluto (1 por 3).

La artemisina se disuelve en 60 partes de agua caliente, formando un líquido incoloro de reacción neutra y del que precipita por enfriamiento bajo forma de agujas cristalinas muy compactas.

Si se prepara una solución alcohólica á 1 por 6 y se adicionan después 20 c. c. de agua tibia, adquiere la mezcla aspecto lechoso y al cabo de algún tiempo comienzan á depositarse pequeños cristales de artemisina.

Disolviendo un decigramo de dicho producto en 2 c. c. de una mezcla á partes iguales de agua y ácido sulfúrico, se obtiene un líquido incoloro que, calentado con una gota de perchloruro de hierro oficial, se enturbia fácilmente y adquiere color amarillo parduzco muy intenso.

Hirviendo con 4 gr. de agua una mezcla de 10 cg. de artemisina y 1 gr. de carbonato de sosa, adquiere el líquido una hermosa coloración rojo-carmín, que desaparece al cabo de un minuto.

Con el clorofórmio forma un compuesto cristalino que responde á la fórmula \( \mathrm{C}^{15}\mathrm{H}^{18}\mathrm{O}^{4} - \mathrm{CH}\cdot\mathrm{C}\cdot\mathrm{C}^{3} \), y que se desdobra en sus componentes cuando se trata de disolverlo en alcohol ó cuando se le somete á una temperatura de 60°.

El principio activo de que se trata se encuentra en las flores de artemisia marítima, en unión de la santonina. Los caracteres diferenciales de ambos cuerpos quedan indicados en la tabla siguiente:
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ARTEMISINA
Fusible á 200°. Bastante soluble en agua hirviendo.
Bajo la acción de la luz, se colorea de amarillo muy lentamente y con gran dificultad.
Disuelta en una mezcla á partes iguales de agua y ácido sulfúrico y calentando el líquido incoloro que resulte con una gota de perchloruro de hierro, se tiñe en seguida de amarillo pardo.
Hirviendo con agua una mezcla de artemisina y carbonato de sosa, se desenvuelve coloración rojo-carmín, que desaparece al cabo de un minuto.

SANTONINA
Fusible á 170°. Casi insoluble en agua hirviendo.
Bajo la acción de la luz, se colorea de amarillo con gran rapidez.
Disuelta en las mismas condiciones y con los mismos líquidos y tratando la solución con una gota de perchloruro de hierro, adquiere una coloración verde característica.
Operando del mismo modo con la santonina, el líquido permanece incoloro, pero añadiendo una solución alcohólica de sosa ó potasa y calentando la mezcla, se manifiesta la misma coloración rojo-carmín que con la artemisina.

Desde el punto de vista de su constitución química, ambos cuerpos resultan muy semejantes. La artemisina no se diferencia de la santonina más que por contener un átomo más de oxígeno, y por esta razón se le considera como una oxisan-
tonina.

C₁₅H₁₈O₃
Santonina.

C₁₅H₁₈O₄
Artemisina.

Posee las mismas propiedades antihelmínticas que la santonina, pero como es mucho menos conocida y resulta algo más cara, no ha llegado á generalizarse en terapéutica en calidad de vermífugo.
En cambio actúa como poderoso estimulante de las funciones del estómago y aun administrándola en dosis muy pequeñas excita la secreción de las glándulas pépsicas, así como las contracciones de la túnica muscular del estómago, despertando el apetito y facilitando la digestión.
En virtud de los mencionados efectos, la artemisina, está indicada en las dispepsias atónicas, y por hipoclorhidría en la anorexia y en los estados adinámicos que suelen aparecer
Los Nuevos remedios (1914-12-30 00:00:00), página 5

durante la convalecencia de enfermedades graves ó muy duraderas, sobre todo de la gripe y de las fiebres colibacilares y paratíficas. Asociada al hierro, al iodo ó á los arsenicales, puede ser muy útil contra la cloro-anemia, escrofulosis, linfatismo, dismenorrea, amenorrea y tuberculosis incipiente.

Sería posible administrarla en gotas (solución alcoholica), pero la forma preferible de administración es la pilular á dosis de 1 mg. á 1 cg. al día en varias fracciones.

Artemisina................. 2 miligramos.
Cuasina cristalizada....... 2
Protoxalato de hierro...... 2 gramos.

H. s. a. 20 píldoras grageadas iguales para tomar dos en cada una de las principales comidas. (Briss.)

Artemisina.................. 2 centigramos.
Ioduro de hierro.......... 2 gramos.
Arsenato de soda.......... 5 centigramos.
Extracto de genciana....... C. s.

H. s. a. 20 píldoras iguales grageadas ó barnizadas para tomar dos al día antes de las comidas. (Pérez Noguera.)

Artemisina.................. 1 centigramo.
Arrehnal..................... 10 centigramos.
Extracto de nuez vómica.... 10
Clorhidrato básico de quinina 50

H. s. a. 10 píldoras iguales para tomar dos al día antes de las comidas. (Pérez Noguera.)

Artemisina.................. 1 centigramo.
Polvo de cáscara sagrada... 1 gramo.
Hemoglobina................. 1,50 gramos.
Oxalato de hierro.......... 50 centigramos.
Fosfato de hierro.......... 1 gramo.

M. exactamente y divídase en 10 sellos para tomar dos al día.

Artemisina.................. 5 centigramos.
Acetato de manganeso....... 5 gramos.
Extracto de quina.......... 5

H. s. a. 50 píldoras iguales para tomar dos ó tres al día en las comidas. (Pérez Noguera.)
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CLÍNICA MÉDICA

FIEBRE DE MALTA
POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

IV Y ÚLTIMO

PRONÓSTICO.—La fiebre de Malta tiene un pronóstico variable según los países, las condiciones individuales, la forma clínica, etc. En general, se puede decir que la mortalidad es poco frecuente, ocurriendo, según Hughes, en un 2 por 100 de los casos. En Malta, en 1903, fué de 1,8 por 100 en la armada inglesa, en tanto que pasó de 10 por 100 en la población civil, aunque los casos fueron mucho menos numerosos. Aunque Nicolle indica que en Túnez en el año 1905 fué casi nula la mortalidad por fiebre de Malta, es lo cierto que en 1908, según Scialom, produjo mayor número de defunciones. En Argelia observó Gillot cuatro muertes de quince atacados, si bien esta notable mortalidad puede atribuirse á que sólo fueron reconocidos los casos verdaderamente graves. En la epidemia de Garrel se produjeron seis muertos de 106 invasiones.

Agravará el pronóstico la aparición de complicaciones renales, cardíacas y, sobre todo, de la tuberculosis pulmonar. Hay que tener en cuenta que, aun en los casos menos prolongados, la fiebre de Malta deja, como consecuencia, una extremada debilidad con anemia profunda, algunas veces edemas de los miembros inferiores, y adelgazamiento considerable; un enfermo de Sergent y Bories, en cuatro meses perdió 33 kilos; otro de Maille, 27 kilos y medio.

PROFILAXIS.—Tratándose de una enfermedad infecciosa, con agente causal y modos de transmisión conocidos, es natural sea incluida en el grupo de las infecto-contagiosas y de declaración obligatoria. En este sentido opinan la mayoría de los au-
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tores, sobre todo cuando se presenta con carácter epidémico.

Nicolle resume la profilaxis de esta enfermedad en las siguientes proposiciones, aplicables á los países donde es endémica ó donde se ceba en forma epidémica:

1.ª Hacer obligatoria su declaración.
2.ª No hacer uso de la leche más que previamente hervida. No hacer uso de quesos frescos de cabra ni de oveja (si éstas estuvieren contaminadas igualmente).
3.ª Vigilar la importación de cabras maltesas, impidiendo la introducción de animales infectados.
4.ª Organizar bien la inspección de establos y ganados, impidiendo la venta de leche de animales enfermos.

La Comisión de Malta propuso hasta el sacrificio de los animales infectados, previa indemnización á sus propietarios.

En nuestro país creemos sea suficiente una buena inspección de las cabras lecheras, tomar la leche siempre hervida, la declaración de la enfermedad y la desinfección de las excretas de los enfermos.

También en los laboratorios donde se practique con frecuencia la reacción aglutinante, conviene tomar ciertas precauciones, ya que es muy fácil la contaminación manejando cultivos vivos del micrococcus melitensis. En tal sentido aconseja el Dr. Widal recurrir á culturas matadas por los vapores de formol. En efecto, asegura que la tasa aglutinante de un suero no presenta modificaciones sensibles, según que se emplee el microbio vivo ó embalsamado por los vapores de formol.

TRATAMIENTO.—El tratamiento de la fiebre de Malta es, hasta el presente, el punto más obscuro, pues aún no se conoce un tratamiento específico con suficientes garantías de certeza.

El tratamiento sintomático variará, según los casos. En general, el uso de los antitérmicos usuales, quinina, antipirina, etcétera, apenas si da resultados. Más aún: algunos de ellos, como el piramidón, han llegado á producir sudores tan profusos y un aplanamiento tan considerable, que parecen más bien nocivos que útiles. La fenacetina, el citrofeno, la belladona, la aconitina, etc., han sido administrados sin éxito. El
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Dr. Cantaloube (1), que ha tratado, en la epidemia del Gard, 180 casos de fiebre de Malta, ha experimentado sin gran éxito el agárico y el canforato de piramidón contra los sudores profusos, la opoterapia hepática y esplénica, los abscesos de fijación, el suero antidiftérico, las preparaciones á base de hierro, de estricnina, de arsénico. Rechaza los baños fríos, por lo menos en la clientela privada, en la cual su aplicación es raras veces fácil; juzga inútil y hasta nocivo el régimen lácteo, salvo en casos excepcionales, y afirma que, á parte de los períodos de hipertermia, una alimentación sana, rica en pequeño volumen, así como el jugo de carne, «hacen más para la curación que toda la serie de diversas medicaciones».

El método fagógeno de Doyen ha sido ensayado en esta enfermedad, y recordamos un caso relatado por el Dr. Martin, de Montpellier (2), en que las inyecciones de micolisina, ayudadas por el medicamento en bebida, produjeron una mejoría muy notable. Sin embargo, la enferma que se historiaba abandonó el tratamiento fagógeno antes de tiempo, por lo cual el caso no resulta todo lo demostrativo que fuera de desear.

Teniendo en cuenta los Dres. Audibert y Rouslacroix (3) las propiedades del azul de metileno, que es un medicamento parasitótropo, casi inofensivo, rápidamente difusible por el organismo y eliminable, empezaron á usarle en la fiebre de Malta, en dos enfermos, de los cuales dieron cuenta.

En ambos el descenso de la temperatura fué inmediato, y en uno de ellos, sometido desde el principio á la indicada medicación, el padecimiento terminó á los veintiocho días, lo cual atribuyen los autores al uso de este remedio.

Recomiendan las dosis reducidas, 10 á 15 cg. diarios en tres fracciones de á 5, bajo forma de sellos. Para prevenir la intolerancia gástrica, conviene mezclar con cada toma del medicamento 25 cg. de azúcar de leche.

Nosotros hemos hecho uso de esta medicación en varios ca-

(1) Journal des Praticiens, 1910.
(2) Archives de Doyen, Noviembre, 1910.
(3) La Presse Médicale, 1911.
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sos, y si bien no hemos visto maravillas, tampoco podemos decir que no haya producido resultados buenos. En los casos, como nosotros hemos tenido uno, de gran intolerancia gástrica (vómitos), se puede recurrir á las inyecciones hipodérmicas de 5 cg., dos al día.

También se ha hecho uso, con éxito variable, de las inyecciones de fermentos metálicos, argosol, colargol.

El ictiol ha sido también utilizado.

El tratamiento específico se ha ensayado según dos métodos:

Shaw, Eyre, Wright y sobre todo Durán de Cottes, á quien se deben en nuestro país los principales trabajos sobre la fiebre de Malta, han tratado de inmunizar animales con ayuda de culturas muertas y han utilizado el suero para el tratamiento de los enfermos; Reid, y después de él Bassett Smith, han inyectado directamente culturas muertas según el método opsonizante de Wright.

El Dr. Salvatore Natal, de Palermo (1), ha hecho uso de un nuevo preparado por Trambusti y Donzello. Aplicó el remedio en dos enfermos, según asegura con un resultado muy satisfactorio, pues dice que el suero produjo en ambos la curación muy rápidamente.

El Dr. Durán de Cottes da cuenta detallada, en una obra de muy reciente publicación (2), de sus ensayos de sueroterapia y vacunoterapia y de los éxitos con ellos alcanzados, éxitos que, en honor á la verdad, aparecen más ostensibles en los enfermos tratados por el autor con la vacuna que en los tratados con el suero. Aun así insiste en que, mientras no se afirmen más los progresos realizados en este camino, habrá que seguir apelando también al tratamiento sintomático.

El cambio de residencia ha sido muy aconsejado en esta enfermedad, y el Dr. Durán de Cottes se muestra poco partidario de él, y si bien en casos resulta inútil y además gravoso, sin embargo, sobre todo cuando el cambio es de un medio urbano,

(1) Los Nuevos Remedios, núm. 17, 1912.
(2) Fiebre de Malta, por J. Durán de Cottes. Madrid, 1914.
Los Nuevos remedios (1915-02-28 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Medios de hacer tolerable el ioduro potásico.

(Rouslacroix.)

Fraccionar las dosis; probar de calmar la irritabilidad gástrica combinando el ioduro con la tintura de corteza de naranjas amargas:

Ioduro de potasio............. 2 á 4 gramos.
Agua destilada.................. 10 —
Tintura de corteza de naranjas 6 —
Julepe gomoso, c. s. p......... 125 —
M.

Prohibir el vino; hacer beber en las comidas leche y agua de Vichy adicionada con 8 ó 10 gr. de bicarbonato de sosa.
La belladona (5 á 10 cg. de extracto), da buenos resultados contra la coriza y contra la tumefacción de la faringe.
Si el ioduro no es en modo alguno aceptado por la boca, se da entonces en lavativas:

Ioduro de potasio............. 2 gramos.
Agua............................ 100 —
Lándano de Sydenham.......... iv gotas.
M.

Psoriasis.

Glicerolado de almidón......... 90 gramos.
Aceite de oxicedro.............. 15 —
M.

ó bien más fuerte:

Aceite de oxicedro.............. 30 gramos.
Glicerolado de almidón......... 45 —
Extracto fluido de palo de Panamá 5 —
M.

(Hay que emulsionar el aceite de oxicedro con este último para obtener una pomada estable.)
Los Nuevos remedios (1915-02-28 00:00:00), página 10

ficada y de mala calidad, mal esterilizada tal como la emplean para la lactancia de sus hijos las mujeres del pueblo. La mala leche ordinaria de las ciudades, produce cada año la muerte de millares de niños de pecho. Barata, de empleo cómodo, necesitada de agua hirviendo y, por consecuencia, estéril, la leche desecada deberá reemplazar cuanto antes á esa leche mala en la clase popular. Así se salvarían millares de existencias...»
«¡Cómo se simplificaría la tarea de los higienistas con la leche desecada, cuya vigilancia se ejerce de una vez en el almacén de producción, y puede resultar mucho más eficaz y más rigurosa que persiguiendo á innumerables comerciantes al por menor y falsificadores de leche ordinaria!»

Todos mis compañeros tunecinos tienen presente todavía en la memoria las interesantes y recientes informaciones del doctor Bruch sobre la venta de leche en Túnez, y no dejarán de tenerse en cuenta sus argumentos.

4.º Hemos expuesto teóricamente las razones á que obedece la gran digestibilidad de la leche desecada. Parece que también la confirma la práctica. Ciertos pediatras (Weill, Plauchu, Variot), han hecho acerca del particular algunas reservas. Nosotros iremos más lejos y diremos que, conformes con el criterio de los especialistas en enfermedades de niños, que este producto encuentra una de sus mejores indicaciones en ciertas disepsias y en ciertos casos de vómito en los niños.

Es preciso, sin embargo, saber que no todas las leches desecadas son digestivas. No hablo sólo de las diferencias que puedan existir entre la leche desecada de unas marcas y la de otras.

Consideremos, ante todo, las diferentes clases de leche desecada: completa, semigrasa y desnatada. Es necesario, para cada caso particular, saber administrar al sujeto á quien se ha de nutrir la que mejor le convenga de estas leches. Por desconocer esta distinción han sufrido fracasos algunos médicos.

En estos últimos tiempos se ha adelantado mucho, por lo que respecta á semejantes indicaciones.

Y ya que hemos hablado de la digestibilidad de la leche seca, podemos hablar también de su cualidad alimenticia.

Primero se la hicieron una serie de inculpaciones de orden
Los Nuevos remedios (1915-02-28 00:00:00), página 11

guslativo. Algunas de tales reservas estaban justificadas, porque la industria no ha dado siempre productos de primera calidad. Yo he ensayado personalmente leches desecadas de tres marcas distintas; por lo que afecta al sabor, lo he encontrado muy superior al de las otras, y aparte una reminiscencia de caramelización, recordaba el de las mejores leches frescas; pero cuando no se tiene la dicha de habitar en las féraces praderas de Normandía ó en las cimas alpinas, ha de imponer uno á su golosina ciertos sacrificios. El polvo un poco antiguo, sobre todo el craso, toma también un ligero olor butírico. Pero se trata de una alteración que no existe en el polvo de leche bueno, hecho con buena leche original.

En general y para satisfacción del gusto, conviene utilizar los polvos entrefinos.

También se ha reprochado á la leche desecada que no era leche «viva», sino leche «muerta». Hay todavía demasiados puntos obscuros, como ya hemos dicho, en esta cuestión de las diastasas de la leche para que se pueda lanzar un argumento decisivo contra un producto con el que se han hecho pruebas para averiguar su digestión y asimilación.

Asimismo se ha dicho que este producto industrial no era nada más que la «caseína lactosa», lo cual es un error desde el punto de vista químico, puesto que esta preparación también contiene cierta cantidad de materias grasas y las sales de leche cuya misión en la coagulación hemos recordado: Al principio se fabricaron algunos polvos (mammala) hechos con los residuos sobrantes de la extracción de la manteca, á cuyos residuos se los añadía lactosa. La industria de la leche desecada se ejerce hoy con miras alimenticias.

5.º Queda el punto de vista económico.—En Francia y en Europa, aunque allí la leche natural es menos cara que aquí, ha seducido el poco elevado precio de venta de la leche en polvo. La desecación permite poner á disposición de las familias obreras una leche pura barata. En efecto, la leche reconstituida con leche seca resulta de 30 á 35 céntimos si es leche gorda, de 20 á 25 céntimos si es entrefina, y de 12 á 15 céntimos si está desnatada, según los precios de fábrica. La leche esterili-