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Su acción es más marcada que la del veronal; de suerte que en la práctica psiquiátrica, puede sustituir á la hioscina, sobre todo, cuando no se quiere obtener una acción inmediata.

(La Farmacia Española.)

Un nuevo tratamiento de la coqueluche.—El Dr. Remigio Lozano recomienda verter cada noche en el dormitorio del enfermo, 4 ó 5 gm. de la mezcla siguiente:

Salicilato de metilo ............ 2 partes.
Encliptol ......................... 1

Durante el día se puede repetir la operación dos ó tres veces.
El autor de este método afirma que los vapores emitidos por esta mezcla calman casi instantáneamente las quintas y que la enfermedad es vencida en contados días.

El suero antidiférico en inyección intravenosa.—El Dr. Walter, de Rostock, con el fin de comprobar hasta qué punto pueda ser ventajosa la inyección intravenosa del suero antidiférico á la subcutánea, ha empleado ambos procedimientos con iguales dosis y en la misma epidemia. Si bien con la inyección intravenosa se presentó la defervescencia un poco antes, por término medio, en cambio no se observó diferencia apreciable entre ambos procedimientos por lo que se refiere á su influencia sobre el proceso faringeo.

(Münchener medizinische Wochenschrift.)

Igebina.—Es una nueva especialidad que se vende en forma de tabletas como antipirético y antineurálgico. Contiene los productos siguientes: piramidón, que obra como antipirético; un alcaloide de la quina con propiedades febrífugas, y el principio activo de la nuez de Kola, un estimulante.
De las experiencias hechas se deduce que es eficaz en gran número de afecciones, fiebres, neuralgias, cefalalgia, reumatismo, hemícraneas, etc., y como tiene propiedades sedativas, se utiliza también contra el mareo.

Tratamiento de la fiebre tifoidea por las inyecciones intravenosas de sublimado.—El Dr. Ercolani Pietro preconiza las inyecciones intravenosas de sublimado al 1 por 1.000 en la fiebre tifoidea.
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Gracias á este tratamiento obtuvo buenos resultados en tres enfermos. He aquí una de esas observaciones: Hombre de veinte años; dotinentería grave; temperatura oscilando entre 39 y 40º6; 120 á 135 pulsaciones; 40 respiraciones. Facies atontada, estupor, piel seca, albuminuria, insuficiencia cardíaca, arritmia. La muerte parece inminente. Doce días después del principio de la enfermedad se practican dos inyecciones intravenosas, conteniendo dos miligramos de sublimado cada una. En los cuatro siguientes días se repite el mismo tratamiento. Después de la sexta inyección el estado del paciente mejora, el corazón vuelve á regularizarse, la orina aumenta en cantidad y no contiene ya albúmina. Convalecencia, curación.

Esta medicación está también indicada en el curso de la septicemia y, en general, de todas las infecciones. Produce una viva reacción del organismo y estimula las funciones leucocitarias.

(Il Policlinico.)

La extirpación de las amígdalas como tratamiento de algunos casos de nefritis agudas.—El Dr. Eppinger, de Viena, refiere tres casos de nefritis rebelde, consecutiva á anginas, en los cuales se extirparon las amígdalas por estar infartadas y divididas por surcos profundos, aunque sin aspecto exterior de infiltración purulenta. Después se vió que contenían pequeños abscesos en su interior. Todos los síntomas de nefritis desaparecieron después de la operación en un plazo de dos á cuatro semanas.

(Wiener Klinische Wochenschrift.)

Tratamiento operatorio de los aneurismas y de las lesiones traumáticas de los vasos.—El decidir en cada caso particular de aneurisma si éste habrá de ser tratado por medio de la ligadura de los vasos aferentes y eferentes seguida de la extirpación del saco aneurismático, ó bien con el empleo de la sutura vascular; ó si, en el caso de lesión traumática de un gran tronco vascular, hemos de limitarnos sencillamente á practicar la ligadura ó habrá que hacer la sutura del vaso, son problemas cuya solución está subordinada al desarrollo de la circulación colateral.

El Dr. H. Coenen, de Breslavia, refiere haber empleado con ventaja un procedimiento muy sencillo con el objeto de dilucidar este último extremo. Consiste en lo siguiente: dejando correr la sangre, ó sea sin emplear la venda de Esmarch, se pone completamente al descubierto el saco aneurismático y se pedunculan los vasos. Hecho
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esto, se liga la arteria por encima y por debajo del aneurisma, ó sea por el lado central y por el periférico, con lo cual el saco aneurismático queda excluido del círculo vascular arterial. Después se coloca por debajo de la ligadura periférica una pinza de presión de Höpfner y se secciona el vaso entre esta pinza y la mencionada ligadura periférica. Si aflojando ahora la pinza se ve que sale sangre de color rojo claro por el muñón arterial periférico donde está colocada dicha pinza, es señal de que existe una circulación arterial suficiente (signo positivo de colaterales). En cambio, si al aflojar la pinza de presión no aparece por el muñón periférico nada de sangre, es señal, caso de que no exista ningún trombos, de que no se ha establecido ninguna circulación colateral (signo negativo de colaterales), y habrá que proceder á la sutura vascular combinada, si acaso, con la implantación de la safena.

(Zent. für Chirur. y Rev. de Med. y Cir. Práct.)

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Tratamiento científico de la obesidad, por el Dr. Arturo Galcerán Gaspar, Médico del Dispensario de enfermedades de la infancia, de la Facultad de Medicina, del Cuerpo Médico Municipal, etc. (con grabados). Barcelona, Instituto de electroterapia.

—Prof. Dr. A. Albu.—Die Ernährung von Zuckerkranken (La alimentación de los diabéticos).—Carl Marhold Verlagsbuchhandlung. Halle A. S. (165 páginas).

—Balneario de El Molar.—Estudio de sus aguas minero-medicinales, por el Dr. Castelo, Médico numerario, por oposición, del Hospital de San Juan de Dios de Madrid.

—Guía del bañista de Alceda—Gran establecimiento balneario en la provincia de Santander.—Aguas termales. Temporada, 10 de Junio á 30 de Septiembre.—Santander, 1913.

—La acción y las indicaciones de la Electro-termo-radioterapia, como complemento juntado á la Cura salina de Biarritz, por el Doctor Souleyre.—Biarritz, 1914.

—Urbervaga de Ubilla (Marquina-Vizcaya).—Aguas termales, nitrogenadas, bicarbonatadas, radiactivas.—Temporada, 15 de Junio á 30 de Septiembre.—Madrid, 1914.
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Epitalioma bucal.

Adrenalina..................... áá. 5 centigramos.
Ácido tártico.................. 75 —
Coruro sódico.................. 25 —
Azúcar finamente pulverizado. M.

De este polvo se disolverá 1 cg. en x gotas de agua hervida para toques locales, que se practicarán cada tres días al principio, luego cada dos y después á diario.

Grietas de los pechos.

Acido bórico................... 20 centigramos.
Estovainas..................... 40 —
Sub-galato de bismuto........... 3 gramos.
Bálsamo del Perú................. 11 gotas.
Lanolina....................... áá. 10 gramos.
Vaselina....................... M.

Diarreas estivales.

Tanino acetilado............... 1 gramo.
Aceite de ricino............... 2 —
Tintura de cloroformo compuesta... 1 c. c.
Mucílago de goma arábiga........... 8 gramos.
Jarabe.......................... 4 —
Agua de anís, c. s. para......... 32 —

M. Para tomar una cucharada de las de té cada cuatro horas, para niños de un año.

En casos de diarrea crónica, es preferible prescribir el bismuto y el salol, en la siguiente forma:

Salol............................ 25 centigramos.
Carbonato de bismuto............. 1 gramo.
Tintura de cloroformo compuesta.. ¼ c.c.
Mucílago de goma arábiga........... 4 gramos.
Agua de anís, c. s. para.......... 32 —

M. Una cucharada de las de té tres ó cuatro veces al día en niños de un año.

O bien

Óxido de zinc.................. áá. 50 centigramos.
Bicarbonato de soda.............. 6 gramos.
Mucílago de goma arábiga....... Agua de anís, c. s. para........ 32 —

M. Una cucharada de té tres ó cuatro veces al día en niños de la edad precitada.
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DOS NUEVOS REMEDIOS CONTRA EL INSOMNIO

POR
D. J. L. YAGÜE

Uno de los síntomas que se presentan con gran frecuencia en las afecciones neurósicas, y que más reclaman nuestra atención, es el insomnio. Constituye la vigilia forzada para los enfermos, además de la falta de reposo para la fatiga cerebral, puesto que en el sueño encuentra su mayor satisfacción, una fuente de preocupaciones y cierra un círculo vicioso; el paciente, obsesionado por las causas á que se pueda deber su falta de sueño, concentra toda su atención sobre ellas é impide, con el trabajo de su sistema nervioso á tan alta tensión por su preocupación, que se efectúe el descanso.

Contra la vigilia han sido propuestos remedios muy varios: farmacológicos, higiénicos ó empíricos.

A los farmacológicos solamente en último término y como suprema providencia, en evitación de mal mayor, recurriremos, pues es de todos conocida la acción siempre nefasta para el organismo que producen los medicamentos.

Como remedios, unos físicos y otros empíricos, más antiguos que los anteriores y en su mayoría inocuos, han sido propuestos una infinitud. Recordaremos al azar: el andar con los pies descalzos sobre la hierba antes de acostarse; el de todos conocido y por muchísimos convertido en nefasta costumbre de leer en el lecho; el mirar fijamente sus propios ojos en un espejo estando la luz situada detrás de la cabeza; el comer ó beber determinadas sustancias, como agua azucarada, etc., y no acostarse hasta hacer cierto número de horas de haberlas ingerido; la fatiga muscular bajo diversos aspectos (marcha, gimnasia, equitación, etc.); el orientar la cama en determinada dirección, cual lo hacen los orientales, y fundado científicamente en un principio idéntico al del solenoide expuesto por el Dr. Ve-
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lázquez de Castro (1); el tomar un baño antes de acostarse, consejo quizás el más acertado y que produce mejores resultados; los pediluvios calientes, etc., etc.

Merece especial mención el propuesto por el Dr. Leonard Corning hace pocos años, que consistía en unir, mediante dos tubos de goma enguatados, los oídos del paciente con un fonógrafo, en tanto que una linterna mágica de foco corto proyectaba imágenes agradables sobre un lienzo situado á los pies de la cama; ambos aparatos eran movidos por un mecanismo regulador que se detenía automáticamente cuando el enfermo se quedaba dormido.

Dos nuevos remedios han venido á sumarse en estos últimos meses á lista tan dilatada.

El Dr. Ebstein (2) propone que el enfermo coloque los brazos más elevados que su cabeza, cogiendo los hierros de la cabecera de la cama, si ésta los tuviere, de modo que se encuentre ligeramente suspendido por las manos; cuando comience á sentir cansancio, continuará todavía algunos minutos, y lentamente irá cediendo hasta adquirir la posición normal lateralizada, y en seguida se dormirá.

El modo de obrar de este procedimiento lo explica el autor por una mayor facilidad en la depleción sanguínea cerebral, cuya hiperhemia es la causa más frecuente del insomnio, y una especie de autosugestión por lo molesto de la posición.

Procedimiento tan sencillo y por todos capaz de ser experimentado necesita para ello, á nuestro corto entender, dos condiciones: que el tiempo no sea demasiado frío, para que en vez de curarle de su molestia no demos lugar á un enfriamiento, y una obediencia y paciencia germánicas para ponerlo en práctica sin burlarse del médico ó renegar de éste á la menor sensación de cansancio.

El otro medio es el aconsejado por el Dr. W. Warda (3), y bautizado con el sugestivo nombre de «anteojos de sueño».

(1) Los Nuevos Remedios, núm. 8, 1914.
(2) Zeitschrift für physikalische und diathetische Therapie.
(3) Medicinische Klinik, núm. 15, 1914.
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Se funda en la acción beneficiosa y agradable del calor y ligero peso en los párpados, y produce esta acción artificialmente. Para ello pone dos pequeñas compresas-termóforo (1) sobre los párpados en forma de anteojos de automóvil, sujetándose por detrás de la cabeza como tales, que conservan el calor próximamente una hora y comprimen ligeramente los ojos.

Sumada la acción física á la sugestión, la mayoría de las veces da lugar á un sueño de aspecto normal absoluto.

El remedio ya había sido aplicado con anterioridad en forma de compresas templadas húmedas muy escurridas, y es uno de los tantos caseros que se conocían.

Casi igual objeción pudiera hacerse á éste como al anterior, cual es la inmovilidad y paciencia que el citado aparatito exige cuando se ha conciliado el sueño, á no ser que una persona que lo vigile, y que necesariamente tiene que estar en vigilia, lo quite al paciente, corriendo el riesgo de despertarle.

Merecen ensayarse ambos medios, siquiera por lo inocuos y fáciles de llevar á cabo, pero no confiemos demasiado en ellos ni nos dejemos arrastrar por los primeros éxitos alcanzados hasta que éstos tengan su más cumplida comprobación.

MEDICACIÓN REMINERALIZADORA

Los elementos de la medicación remineralizadora son los siguientes: por el estómago en buenas condiciones, dando cinco minutos antes de las comidas los siguientes polvos:

Sulfato de potasa........../áá. 5 centigramos.
Nitrato de potasa........../áá. 30 —
Bicarbonato de sosa....... 25 —
Polvo de ojos de langosta ó de cangrejos........ 1 —
Polvo de ipecacuana...... M. para un papel.

(1) En Alemania se conocen bajo este nombre los receptáculos de caucho, hojalata ó zinc destinados á contener sustancias calientes como agua, arena, etc., que obran á modo de compresas ó calentadores locales. Existe también un termóforo eléctrico.
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Después aplicar el tratamiento por etapas.

1.º Polvos salinos, formados por las sales que se encuentran en la sangre:

Cloruro de sodio.................. 27 gramos.
— de potasio.................... 2 —
Fosfato de sosa.................. 4 —
— de potasa..................... 2 —
— de cal........................ 1 —
— de magnesia................... 1 —
Sulfato de potasa............... 2 —
Bicarbonato de sosa.............. 11 —
Carbotato de hierro.............. 1 —
Hemoglobina en polvo............. 5 —
M. y d. en 80 sellos, para tomar dos antes de las comidas, durante tres semanas ó un mes.

2.º Administración de hierro:
Tartrato férrico-potásico....... 10 centigramos.
Polvo de ruibarbo............... 5 —
Magnesia calcinada.............. 5 —
Extracto de guina............... 10 —
Para una píldora. H. núm. 20.

Se toma una antes de las dos principales comidas.

La adición de la magnesia tiene por objeto remediar el déficit de magnesio comprobado en la sangre y en la orina de la mayor parte de los anémicos. Si se quiere añadir más, asociar á los polvos salinos y al hierro la llamada triaca mineral que facilita la asimilación:

Cloruro de sodio.................. 15 gramos.
— de potasio.................... 10 —
Fosfato de sosa.................. 13 —
— de potasa..................... 6 —
Glicerofosfato de cal............ 1 —
— de magnesio................... 1 —
Sulfato de potasa............... 1,50 —
Carbonato de hierro.............. 0,50 —
Polvo de hemoglobina............. 2,50 —
Glicerofosfato de hierro......... 15 —
Yema de huevo.................... 15 —
Lactosa........................... 10 —
Caseína............................ 5 —
Polvo de haba de San Ignacio... 1 —
— deruibarbo.................... 4 —

M. exactamente y divídase en 100 papeles iguales. Se toma uno antes del almuerzo, y otro antes de la comida. Aumentar
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progresivamente, según la tolerancia del estómago, hasta el máximo de 6 por día.

3.º Juntar, como régimen, yema de huevo, carne de buey, lentejas y demás alimentos ferruginosos, vino de Borgona diluido con agua mineral ferruginosa.

Las indicaciones de esta medicación son en las anemias plasmáticas de la tuberculosis, fosfaturias, albuminurias funcionales, fosfatúricas, dispécticas, anemias, clorosis, neurastenias.

TRATAMIENTO DE LA NEURALGIA FACIAL (1)

POR EL
DR. BARNEL

Las causas más frecuentes de neuralgia facial son las afecciones dentarias, las enfermedades de la nariz y de los senos. A veces pueden ocasionarla la otitis y las afecciones oculares. A menudo se debe pensar en la histeria ó en la tabes, cuando se persigue el diagnóstico etiológico. La distinción será fácil si se recuerda que los paroxismos históricos de forma neurálgica se diferencian de la neuralgia vulgar en que estos accesos paroxísticos son de larga duración y precedidos habitualmente de fenómenos de aura, como son: sensación de bolo, zumbidos de oídos, latidos de las sienes.

Desde el punto de vista terapéutico existen dos variedades de neuralgias del trigémino: la una, benigna, curable; la otra, rebelde á la terapéutica, y que necesita la intervención quirúrgica. Es el tic doloroso de la cara.

El tratamiento causal está indicado por la naturaleza etiológica de la afección, según hemos explicado. El tratamiento sintomático es puesto en práctica, sobre todo, en la inmensa mayoría de los casos.

(1) Le Bulletin Médical, 1914.
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Se hace uso de la aconitina, que casi nunca, por otra parte, nos ha demostrado nuestra experiencia, se despacha á las dosis convenientes en las farmacias; se acude al gelsemium, á la quinina y al sulfato de cobre amoniacal (10 á 20 cg.). Malherbe (1) aconseja inyectar dos veces por semana, loco dolenti, una media jeringa de solución de cocaína al vigésimo, y predice la disminución habitual del dolor.

Lannois y Pont utilizan las inyecciones de clorhidrato de hioscina á la dosis de dos milésimas de miligramo dos veces por día; en fin, la escuela de Raymond preferiría las inyecciones de alcohol.

Robin y Bardet se servían otras veces de la amidopirina, pero en dosis de un gramo, tomada en el momento del acceso.

El mejor tratamiento aquí es aún el opio, que hoy día se utiliza en forma de inyección de pantopon. Se emplea una ampolla de un centímetro cúbico de pantopon, y se puede repetir dos ó tres veces en el día. La acción producida es inmediata, tan potente como la de la morfina, pero con muchos menos inconvenientes. Así el pantopon (opio total soluble) no produce la morfinomania, estriñe poco y no fatiga, por decirlo así, el estómago (no hay vómitos), su toxicidad es débil.

El pantopon es, en efecto, un maravilloso calmante del dolor y de la excitabilidad, en forma de jarabe, de comprimidos ó de ampollas; ha triunfado en casos en que la morfina no había sido suficiente, aun en los alcohólicos y los hiperexcitados (Schmitt, Bardet, Gy, Moreau, Souty); produce la calma y el sueño en excelentes condiciones (Grasset, Gaussel, Bodet, Roger, Rimbaud, Mourlan); en las neuralgias, y notablemente en la neuralgia facial, ha sido utilizado con muy buen éxito; M. Baudoin y Mlle. Tixier lo han comprobado en todos los casos en que lo han empleado; M. Larocbe, llamado una noche por un enfermo que sufría de una atroz neuralgia facial que nada podía calmar, pudo apaciguar el dolor con una sola inyección de pantopon de 2 cg. (1 c. c.); otras observaciones no

(1) Le Bulletin Médical, 1892.
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menos concluyentes han sido publicadas, y hasta en las neuralgias más rebeldes ha dado satisfactorios resultados (1).

Se puede aliviar á los enfermos colocando rápidamente sobre los puntos dolorosos una torunda impregnada de la siguiente solución:

Éter sulfúrico ............... 50 centigramos.
Mentol ......................... 10 gramos.
Alcohol de melisa ............. 50 centigramos.

El verdadero tratamiento médico de la neuralgia facial crónica, llamada por Trousseau neuralgia epileptiforme, es, pues, el pantopon. Él sólo quita el dolor, sin que los enfermos se hagan morfinómanos (lo que es lo más corriente cuando se utiliza la morfina). Es preciso emplear dosis crecientes y llegar hasta cuatro ampollas en veinticuatro horas. Como es analgésico y antiespasmódico es un buen tratamiento de las vesanias, y la neuralgia facial crónica cae casi siempre en el grupo de las neurosis, resulta que se trata la causa y el efecto.

La electroterapia da buenos resultados. Se emplearán las corrientes continuas; un electrodo positivo, muy ancho, capaz de cubrir la mitad de la cara, se aplica sobre la epidermis, protegida previamente en el punto de aplicación por una capa de algodón húmedo. El otro electrodo se aplica en el centro de la región dorsal. Se emplea una corriente de intensidad creciente de 0 á 30, 40 y 50 miliamperes, durante veinte á treinta minutos, y se vuelve en seguida la corriente á 0.

Cuando parece que toda terapéutica médica es insuficiente, y que, por ejemplo, el pantopon constantemente utilizado no consigue la curación, se debe pensar en recurrir á las operaciones quirúrgicas. Citaremos para recuerdo la extirpación de los ganglios de Gasser ó de Meckel. Ahora bien; como estas

(1) Grasset y Rimbaud: Médications symptomatiques (Bibliot. Gilbert y Carnot, París, 1913).—Rémond y Voivenel: Commun. Soc. médico-psychol., 1910.—Sicard: Commun Soc. des hôp. de Paris, 1910.—Schmitt: Obs. In Thèse Soncourt (Nancy, 1912).—Gaussel: Commun. Soc. Sc. méd. de Montpellier, 1911.—Sainton: Consult. Méd. franç., n° 11.—Roger: Gaz. méd. de Montpellier, 1912, etc.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento del estado de mal epiléptico.
(Jodicke.)

Reposo absoluto, habitación soleada, lavados intestinales frecuentes, con agua caliente, seguidos de inyecciones rectales con

Hidrato de amileno..................... 3 gramos.
Tintura de estrofanto al \( \frac{1}{20} \)........ x gotas.
Agua................................. 50 gramos.

Estas inyecciones se pueden repetir cada media ó una hora. Después, sólo en los casos graves, se inyectará en la vena mediana cefálica (después de una sangría de 30 á 150 c. c.) 100 á 500 c. c. de la siguiente solución, á 38°:

Cloruro sódico............. 9 gramos.
Bicarbonato sódico........
Cloruro cálcico............. áá. 2 centigramos.
Clorato potásico.......... .
Agua destilada............. 1.000 gramos.
D.

También se puede hacer la inyección en el pectoral mayor.

Este tratamiento se apoya en la teoría antitóxica del mal epiléptico.

Está sobre todo indicado en las epilepsias graves, que aparecen en períodos epilépticos subintrantes, casos en que conviene obrar con rapidez.

Tuberculosis pulmonar.
(Hechl.)

Cinamilato de quinina........ 5 gramos.
Helenina....................... 2,50 -
Arseniato sódico............. 10 centigramos.
Extracto de nuez vómica...... 1 gramo.
M. y h. 100 píldoras.

Para tomar dos, tres veces al día, después de las comidas.