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blante, el vértigo, la tendencia á la lipotimia, la cefalea consecutiva, se observan muy frecuentemente á pesar de las mayores precauciones. La vaso-constricción cocainica retracta la mucosa y hace más difícil coger las colas de los cornetes. La isquemia obtenida con el uso de la cocaína y de la adrenalina mezcladas provoca, dos horas después, una acentuada vasodilatación, que es causa de hemorragias secundarias.

Desde que se ha practicado la resección sub-mucosa de las desviaciones del tabique, la costumbre es anestesiar la mucosa pituitaria con inyecciones sub-mucosas de cocaína al 1 por 100, añadiendo algunas gotas de la adrenalina al 1 por 1.000.

Insensibilización é isquemia se obtienen así con dosis mínimas, suprimiendo los peligros de la intoxicación, pero la anestesia así obtenida puede ser insuficiente; en efecto, á causa de la estrechez de las fosas nasales, todo instrumento que deba obrar sobre una de las paredes, toca más ó menos la pared opuesta, y este contacto es doloroso y hace preciso que la pituitaria se anestesie en la totalidad de la zona expuesta.

He aquí por qué se hace necesario emplear un procedimiento mixto, y vamos á exponer cómo lo hacemos nosotros.

Introducimos al principio las tiras de gasa, empapadas en una solución de cocaína al 1 por 30, y las dejamos colocadas cinco minutos.

En seguida inyectamos una solución de novocaína al 1 por 100, adicionada de algunas gotas de la solución de adrenalina al milésimo ó de uno de sus sucedáneos. Esta inyección se limita al campo operatorio, y se comienza por la parte más posterior de las fosas nasales. Nosotros utilizamos una jeringa de 1 c. c., que hemos hecho montar como la jeringa de parafina de Gault; se puede emplear una jeringa ordinaria, provista de una aguja larga, acodada en su origen. La hinchazón de la pituitaria y su palidez, indican la extensión de la región que se ha dejado penetrar por el líquido.

Después de la picadura se aplica nuevamente la gasa empapada en la solución de cocaína al 1 por 30. A los diez minutos se obtiene la insensibilidad.

La novocaína es poco tóxica; la cocaína es empleada en
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tópico y en solución relativamente débil; la toxicidad está, pues, muy disminuida, y, en efecto, nosotros observamos muy rara vez los pequeños accidentes lipotímicos enumerados antes.

La vaso-dilatación secundaria se halla muy reducida si, en vez de barnizar toda la pituitaria con una disolución adrenalinizada, se limitan, como nosotros, á una inyección submucosa, cuyo efecto es limitado. Todas nuestras observaciones concuerdan con este punto de vista. Que no hemos tenido todavía ninguna hemorragia secundaria, lo que no probaría gran cosa, pero el hecho siguiente parece ser demostrativo.

Uno de nuestros enfermos había sido ligeramente adrenalinizado para un simple examen rinoscópico; presentó durante las cuarenta y ocho horas siguientes una obstrucción nasal é hidrorrea intensa; para operarle un voluminoso cornete inferior, inyectamos debajo de la mucosa nuestra novocaína adrenalinizada, y no solamente no se presentó ninguna hemorragia secundaria, sino que no hubo ninguna reacción vaso-dilatadora ó secretora.

En resumen, este modo de anestesia mixta nos parece el más seguro de todos en sus resultados inmediatos y consecutivos.

REVISTA GENERAL

Tratamiento del reumatismo articular por la adrenalina.—Es sabido que algunos prácticos han obtenido buenos resultados con la adrenalina en el tratamiento de la osteomalacia. El Dr. Schmidt, de Iansbück, ha ensayado este medicamento en las poliartritis.

El autor ha inyectado á bastantes enfermos de reumatismo articular de \( \frac{1}{2} \) á 1 mg. de una disolución de adrenalina al milésimo, y con esta medicación se ha obtenido una mejoría notable de los síntomas subjetivos y objetivos. Se propone continuar los ensayos, porque los casos tratados no son aún suficientes para formar un juicio definitivo sobre el método.

(Medizinische Klinik.)
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Cefalea de los arterio-esclerosos.
(Lemoine y Gerard).

Pequeños vejigatorios detrás de las orejas.
Puntos de fuego superficiales en la nuca cada veinticinco días.
De dos á tres cucharadas de sopa cada día de una solución:

Glicerofosfato de soda............. 5 gramos.
Glicerofosfato de potasa........... 5 —
Jarabe de codeína.................. 50 —
Tintura de nuez vónica (nuevo Codex). 2 —
Agua destilada de menta............ 100 —

Poción de dionina creosotada
(Cardoso.)

Dionina............................. 2 á 5 centigramos.
Tintura de drosera................. áá x gotas.
— de grindelia.................... v —
— de belladona.................... v —
Jarabe de Desessartz.............. 30 gramos.
Creosotal........................... 3 —
Julepe gomoso c. s. para.......... 100 c. c.

Jarabe de Pagliano.

El de la casa E. Pagliano, de Nápoles, se compone de:

Escamonea de Alepo............... 5,60 partes.
Raíz de turbit..................... 0,56 —
Raíz de jalapa de Veracruz....... 4,20 —
Jarabe laxante (infuso de sen 28,00) y alcohol ......................... c. s.
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Las soluciones acuosas son ácidas. Inyectadas debajo de la piel, en soluciones de 0,25 á 1 por 100, el clorhidrato de urea y de quinina es un anestésico local no irritante, aun cuando las soluciones á 0,50 ó 1 por 100 determinan á veces induraciones fibrosas. La solución á 1 por 100 es la mejor para las pequeñas operaciones. La inyección es hecha absolutamente como la de una solución de cocaína; lentamente y bajo débil presión. La cantidad en cada operación varía de 2 á 15 c. c.

Esa sal ha sido empleada con bastante frecuencia en América desde Septiembre de 1907, época en que Thibault la introdujo en la práctica. Es menos tóxica que la cocaína. Su sólo inconveniente es una induración de los bordes de la herida, debida aparentemente á una infiltración celular. Esta exudación empieza á aparecer algunos minutos después de la inyección y parece estar directamente proporcionada con la concentración de la solución. Con una solución de 0,25 por 100 no hay infiltración. Si se toma suero artificial como disolvente, no hay tampoco infiltración, pero la duración de la anestesia es más corta. Boyd infiere que se debe aguardar diez ó veinte minutos después de la inyección. La anestesia post-operatoria dura un promedio de tres días; la inyección no causa dermatitis, siendo la substancia menos cara que la cocaína. Su efecto hemostático es marcado, y si bien causa generalmente induración, ésta desaparece espontáneamente con el tiempo; tiene, además, la ventaja de que puede ser empleada en todas las operaciones en que interviene la cocaína. El autor se ha servido de la nueva substancia para extirpar lipomas y para circuncisiones; Brown ha recurrido á ella para amigdalotomías; Hirschmann para la cirugía ano-rectal. Las soluciones pueden hacerse hervir indefinidamente sin que se deterioren; se conservan perfectamente.

(Medical Record.)

Intoxicación por el arsénico—L. Kuttner explica los casos de catarros intestinales y anemia grave de etiología obscura como producidos probablemente por el polvo de los papeles pintados con arsénico, siendo necesario, para sentar el diagnóstico, el reconocimiento del arsénico, no sólo en los papeles de las paredes, sino en la orina de los enfermos. La cantidad de arsénico no era muy grande, pero bastaba para explicar la intoxicación, en particular si los enfermos dormían en aquella habitación.

(Berliner Klinische Wochenschrift.)—J. L. Y.
Los Nuevos remedios (1913-02-15 00:00:00), página 11

Brofenina.—Nombre con que se designa al bromoisovaleril-aminoctato-parafenetidina, que responde á la fórmula

\[
C_2H_5O\left(\phantom{O}\right)NH\cdot CO\cdot CH_2\cdot NH\cdot CO\cdot CH\cdot Br\cdot CH:(CH_3)_2
\]

resultante de agregar al ácido bromoisovalerianico una molécula de fenetidina.

Se presenta bajo la forma de polvo blanco, incoloro, inodoro, poco soluble en agua, que se funde á 157° y que no produce envenenamiento aun á altas dosis.

Se han obtenido grandes resultados en los estados febriles, neuralgias, dolores lancinantes de la tabes y dolores inflamatorios.

Como dosis puede prescribirse de 50 cg. á 1,5 gr. dos á cuatro veces al día.

(Medizinische Klinik.)—J. L. Y.

Tratamiento del reumatismo articular agudo por la aplicación rectal de una solución de colargol al 5 por 100.—Después de una irrigación de limpieza, y otra con lejía de sosa al 1 por 100 para desprender el moco, se hacen penetrar en el intestino, por mañana y tarde, 50 c. c. de la solución con escasa presión, reteniéndolo varias horas. El doctor Junghans ha observado una curación más rápida y casi siempre sin recidivas; trastornos cardiacos no se han presentado. El únicoinconveniente es su precio relativamente elevado.

(Deutsche Medizinische Wochenschrift.)—J. L. Y.

Tratamiento del bubón supurado.—Royster emplea, en los bultones supurados, una vez evacuado el pus, una pomada de iodoformo al 1 por 100, la cual funde en una cuchara á la llama del gas ó de una llama de alcohol. Una vez fundida la pomada, se inyecta en la cavidad del bubón con una jeringa de cristal. Ordinariamente basta con una sola inyección; en ciertos casos, conviene repetirla cinco días después. El enfermo no necesita guardar cama, ni dejar sus ocupaciones.

Además del iodoformo pueden emplearse de igual manera otros medicamentos; pero el autor prefiere la pasta de bismuto iodoformada.

Con este método se han obtenido, asimismo, excelentes resultados en los abscesos isquio-rectales.

(Medical Record.)
Los Nuevos remedios (1913-02-15 00:00:00), página 12

Hexal.—Es el sulfosalicilato de exametileno tetranima, correspondiendo á la fórmula:

\[(\mathrm{CH}_2)_6\mathrm{N}_4 \cdot \mathrm{SO}_3 \cdot \mathrm{H} \cdot \mathrm{C}_6\mathrm{H}_3 (\mathrm{OH}) \mathrm{COOH}.\]

Cristales blancos fácilmente solubles en agua y casi insolubles en alcohol y éter. En el organismo se desdobra en ácido sulfosalicílico y exametilenotetramina y ésta en formaldehido. Se emplea en las cistitis agudas y crónicas, uretritis infecciosas, pielitis y pielonefritis y diatésis úrica, administrando un gramo tres á seis veces al día, después de las comidas, disuelto en agua.

El Dr. Bosz ha tenido con el empleo del hexal excelentes resultados.

(Deutsche Medizinische Wochenschrift.)

Anfotropina.—Al igual que el medicamento anterior, es un canforato de exametilenotetramina

\[\mathrm{C}_8\mathrm{H}_{14}(\mathrm{COOH}) \cdot [(\mathrm{CH}_2)_6\mathrm{N}_4]_2\]

y sus indicaciones las mismas, pero particularmente en la bacteriuria.

(Medizinische Klinik.)

La pomada de rojo escarlata y sus modificaciones.—El rojo escarlata era un cicatrizante excelente, pero el teñir las ropas de la cama en rojo intenso le hizo pensar á Hayevard en aislar la sustancia capital, y halló que ésta era el amidoazotolnuol con el que se obtenían los mismos resultados, manchándose las vendas con un ligero color amarillo y siendo su precio algo elevado. Posteriormente, se ha presentado en el mercado el pellidol, que es un derivado diacetílico del amidoazotolnuol, sin propiedades tintóreas. Más tarde se ha unido al anterior un desinfectante, el jodolen, combinación de yodol con albúmina, al que se ha dado el nombre de azodolen.

El Dr. Decker, estudiando los cuerpos citados, ha sacado en consecuencia que las pomadas de amidoazotolnuol, pellidol y azodolen tienen á su favor el ser más limpias que el rojo escarlata, y que las de pellidol y azodolen son más epitelizantes y más baratas, puesto que su proporción es al 2 por 100, mientras que la de las demás es al 8 por 100.

(Medizinische Klinik.)—J. L. Y.
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MISCELANEA

Nuestro querido amigo y compañero D. José de Villalain ha obtenido el Premio Roel en el concurso de la Real Academia de Medicina, por su trabajo «Topografía médica de Avilés».

Le mandamos nuestra sincera felicitación.

El 26 del pasado se celebró la sesión inaugural del curso actual de la Real Academia de Medicina, bajo la presidencia del señor ministro de Instrucción pública.

Después del discurso del secretario general, Dr. Iglesias, leyó el Sr. Tolosa Latour un brillante y extenso discurso dedicado á la puericultura, mereciendo los aplausos del numeroso público que asistió á dicho acto.

Después se adjudicaron los premios concedidos en el concurso.

Real Academia de Medicina de Madrid.—PROGRAMA DE PREMIOS Y SOCORROS PARA 1913 Y 1914.—Premios de la Academia.—Serán dos para los temas siguientes:

I. «Fisiología patológica, profilaxis y terapéutica de las cardiopatías.»

II. «Patogenia del neumotórax, sus efectos y aplicaciones terapéuticas.»

Para cada uno se ofrece un premio, un accésit y las menciones honoríficas que se acuerden. El premio consistirá en 750 pesetas, medalla de oro, diploma especial y título de Académico correspondiente, que se conferirá al autor de la Memoria si, no siéndolo anteriormente, reúne las condiciones marcadas en los Estatutos.

El accésit, medalla de plata, diploma especial y título de Correspondiente, y la mención honorífica, diploma especial.

Las Memorias deberán estar escritas con letra clara, y condiciones literarias, en español, francés ó latín.

Serán eliminadas las que no puedan leerse fácilmente, así como
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las que consten de hojas sueltas. Las que obtengan el premio se publicarán por esta Corporación, si sus dimensiones no fueran excesivas, á juicio de la Academia, entregándose á sus autores 200 ejemplares, y las que merezcan accésit ó mención honorífica, se imprimirán, si así se resolviere. La Corporación se reserva la facultad de publicar ó no las láminas ó grabados que puedan acompañar al texto.

Dichas Memorias se remitirán á la Secretaría de la Corporación, sita en la calle de Don Pedro, núm. 8, cuarto principal, hasta las cuatro de la tarde del 30 de Junio de 1914, sin firma ni rúbrica de sus autores, que las señalarán con un lema igual al del sobre de un pliego cerrado, que remitirán adjunto y el cual contendrá su nombre y residencia. Sólo se incluirá en cada uno de los pliegos el nombre de un autor, y si al abrirlo se hallaren dos ó más, ó la designación de Corporaciones ó colectividades, solamente se les entregará la parte metálica del premio, y no los diplomas y títulos ofrecidos.

Los premios y demás distinciones se conferirán en la sesión inaugural de 1915, si los trabajos presentados lo merecieren por su mérito absoluto, abriéndose en dicho acto los pliegos cerrados, é inutilizándose los restantes en la primera sesión de gobierno que después se celebre, á no ser que fueren reclamados oportunamente por sus autores. Las Memorias premiadas serán propiedad de la Academia, y ninguna de las remitidas podrá retirarse del concurso.

Premios Roel.—«Geografía ó topografía médica de un partido, ó de un término municipal de la provincia de Madrid, con exclusión de aquellos en que se hayan hecho trabajos de esta clase.»

Para este asunto se concederán tres premios y un accésit. Los premios consistirán en 1.500 pesetas, y el accésit en 500 pesetas. Se publicarán los trabajos que obtengan premio, si sus dimensiones no fueran excesivas, á juicio de la Academia, entregándose á sus autores 200 ejemplares, y reservándose la Corporación la facultad de publicar ó no las láminas ó grabados que puedan acompañar al texto. Según lo dispuesto por el fundador, se advierte la conveniencia de que las Memorias estén redactadas de un modo claro y conciso, y que tengan un carácter eminentemente práctico.

A estos premios podrán optar no sólo los médicos que estén en el ejercicio de la profesión, sino también los alumnos de la Facultad de Medicina de cualquiera Universidad española.

Los trabajos se remitirán á la Secretaría de la Corporación hasta las cuatro de la tarde del 31 de Octubre del corriente año de 1913
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en los términos señalados anteriormente, y los premios se conferirán en la sesión inaugural de 1914.

Premios del Dr. D. Pedro María Rubio.—Se conferirán dos premios de 1.200 pesetas á los médicos españoles, autores de las obras originales de Ciencias Médicas de mérito más sobresaliente, cuya primera edición se haya publicado en los años de 1911 y 1912; entendiéndose, como año de publicación el que conste en la portada del último tomo, ó en la parte final de la obra. A falta de obras originales, podrán recaer los premios en el inventor español de algún método curativo ó remedio evidentemente provechoso, de algún procedimiento operatorio conocidamente ventajoso, ó de algún aparato ó instrumento comprobadamente útil.

Se optará á estos premios por instancia extendida en el papel sellado correspondiente ó por petición firmada por tres académicos. Las instancias, acompañadas de las obras originales, ó en su caso, de los documentos justificativos de los inventos de métodos curativos, remedios, procedimientos operatorios ó instrumentos, se remitirán á la Secretaría de la Academia hasta las cuatro de la tarde del 31 de Diciembre del corriente año de 1913, y los premios se conferirán en la sección inaugural de 1915, si para dicho día fuere ejecutivo el acuerdo que ha de recaer, conforme á la fundación. No se conferirá este premio á los que hayan obtenido otro igual en concursos anteriores.

Premio Calvo y Martín.—Consistirá en la cantidad de 320 pesetas, pudiendo optar á él los médicos de partido, encargados de la asistencia de los pobres, con asignación que no pase de 1.000 pesetas, casados y con hijos.

Los aspirantes deberán escribir una Memoria cuya extensión no baje de 30 páginas en 4.º, en la cual darán noticia de alguna epidemia que hayan observado, con expresión del número de curados y de fallecidos, así como de la medicación más provechosa; y de no ser esto posible, describirán las enfermedades más notables á que hayan asistido con abnegación y espíritu de caridad, certificando de estas cualidades el alcalde y el cura párroco.

Las solicitudes, acompañadas de certificación del Ayuntamiento respectivo, en que se acrediten los extremos mencionados, y de la del cura párroco en su caso, extendidas en el correspondiente papel sellado, así como la indicada Memoria, se remitirán á la Secretaría de la Academia hasta las cuatro de la tarde del 30 de Noviembre del corriente año de 1913; y los premios se adjudicarán en la sesión
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inaugural de 1914. No pueden aspirar á estos premios los que hayan obtenido otro igual en concursos anteriores.

Donativos Melcior.—Se conferirán en la sesión inaugural de 1914, los dos recibidos del Excmo. Sr. Inspector de Sanidad de la Armada, D. Carlos Melcior y Sendín, de 500 pesetas cada uno, en favor de dos viudas de médicos rurales, fallecidos, por su abnegación probada en el cumplimiento de los deberes profesionales, y que no perciban emolumento alguno, hayan quedado en la más extrema pobreza, con mayor número de hijos, menores de quince años, y sean más acreedoras á los auxilios, á juicio de la Academia.

Se recibirán hasta el 1.º de Septiembre del año corriente de 1913 las solicitudes, extendidas en papel común y acompañadas de los documentos siguientes: Copia simple del título del profesor fallecido; certificación de su matrimonio con la solicitante, y otra de los alcaldes, en que se acredite la pobreza y el número de hijos menores de quince años, así como el tiempo que el causante ejerció la profesión, concepto que mereció, y si su fallecimiento fué ocasionado por epidemia, ó por su abnegación probada en el cumplimiento de los deberes profesionales.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Formulaire des medicaments nouvelles pour 1913, par le Dr. H. Gillet, ancien interne des hôpitaux de Paris; 8.ª edition. Un vol. en 18 de 300 páginas, con grabados, cart. 3 fr. (Librairie J. Bailly-Baillièr et fils, 19, rue Hautefeuille, Paris).

La octava edición del Formulario del Dr. Gillet contiene en un pequeño volumen todo lo que es útil al médico, desde el punto de vista de la práctica, sobre las nuevas medicaciones hasta la fecha. Auguramos á la presente edición tanto éxito como el obtenido por las anteriores, sobre cuyo contenido se aumentan las novísimas medicaciones introducidas en la terapéutica en el último año.

—Electroselenium (Eritroselenio).—Terapéutica coloidad de las afecciones neoplásicas. Publicado por los Laboratorios Clin de Paris.
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y el de la casa E. Pagliano, de Florencia:

Infusión de hojas de sen............. 100 gramos.
Raíz de jalapa......................... 15 —
Escamonea de Alepo.................... 20 —
Raíz de turbit.......................... 2 —
Alcohol.................................. c. s.

Epilepsia.
(Augusto Forel.)
Tómese cada día dos gramos de la mezcla siguiente:
Bromuro potásico......................
— sódico...............................
— de amonio...........................
áá 300 gramos.

Sellos para combatir la grippe en el periodo de estado.
(Martinet.)
Fenacetina...............................
Biclorhidrato de quinina...............
Antipirina...............................
áá 25 centigramos.
Para una oblea.

Podremos aumentar la acción analgésica, mediante la adición de exalgina y contrarrestar los efectos sedantes asociando la cafeína:
Cafeína...............................
Exalgina...............................
Fenacetina...............................
Biclorhidrato de quinina...............
Antipirina...............................
áá 10 centigramos.
áá 25 —
50 —
Para una oblea.

Poción antiasmática.
(Huchard.)
Nitrato de sosa....................... 1 gramos.
Agua destilada....................... 100 —
Jarabe de corteza de naranja........... 20 —
M.
Dosis.—Una ó dos cucharadas, de las de sopa, al día.

Granulado de kola.
Extracto blando de kola............. áá 10 gramos.
Tintura de vainilla.................. 50 —
Alcohol...............................
Azúcar molido.......................... 1.000 —
D. al baño de maría el extracto en el alcohol y la tintura, y mézclese al azúcar granulada, secándolo á 80 ó 90°.
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VASOTONINA

POR
D. J. LUIS YAGÜE

Es el resultado de unir 1 cg. de nitrato de yohimbina con 5 cg. de uretano, disuelto el todo en un c. c. de agua. La yohimbina es un enérgico afrodisíaco, pero mediante la adición del uretano, queda sin acción sexual, y sólo conserva la dilatadora periférica (1).

Las soluciones se conservan durante largo tiempo inalterables, hasta nueve meses, siempre que vaya en ampollas cerradas á la lámpara (2).

Acción fisiológica.—Aun á pequeñas dosis se comporta como vaso-dilatador, disminuyendo la presión sistólica en la aorta y produciendo una dilatación del sistema arterial periférico, principalmente el de las extremidades y cerebro, sin influir sobre el corazón, como acontecía con los hasta ahora empleados (alcohol, morfina, hidrato de cloral, etc.)

Su acción se ejerce por relajación de los músculos lisos arteriales, particularmente donde existe contracción espasmodica.

Experimentación.—Müller (3) observó su acción fisiológica sobre animales, notando al mismo tiempo que la potencia cardíaca quedaba inalterable.

Pero ha sido Stachelin, de la primera Clínica médica de la Universidad de Berlín (4), quien ha efectuado los mejores

(1) Fr. Müller y Br. Felluer: Therapeutische Monatshefte, núm. 6. Junio, 1910, y XXVII Congreso para medicina interna. Wiesbaden, 1910.
(2) Para su mejor conservación, la casa preparadora ha añadido una cantidad insignificante de ácido láctico que no ejerce acción alguna sobre el organismo.
(3) Therapeutische Monatshefte, núm. 10. Octubre, 1910.
(4) Therapeutische Monatshefte, núms. 9 y 10. Septiembre-Octubre, 1910.