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dos días, de 8 á 10 c. c., ó sea en doce días alrededor de 1,50 gramos de sal (57 eg. de mercurio metálico).

Habitualmente las consecuencias del tratamiento sobre el estado general, son excelentes; se recobra el apetito, aumenta el peso, y jamás se han observado accidentes tóxicos. Conviene vigilar el riñón.

Los resultados terapéuticos son grandes. El Dr. Thorel refiere un cierto número de observaciones, en las cuales se nota casi regularmente no sólo la desaparición de los accidentes de la sífilis, sino aun la desaparición de la reacción de Wassermann.

«Después de una sola inyección, desde el segundo al tercer día, hemos observado un chancre del prepucio detergido y en vías de cicatrización; placas dolorosas y recidivantes de la lengua, en un enfermo tratado largo tiempo anteriormente con el aceite gris y el bi-ioduro, curaron sin recidiva después de un mes.

En fin, una joven de veinte años, afecta de roseola intensa y de numerosos nódulos flebiticos dolorosos, á la que siete inyecciones de bi-ioduro de 1 \( \frac{1}{2} \) eg. no habían conseguido detener la marcha invasora de la enfermedad, vió al día siguiente de una inyección de 7 \( \frac{1}{2} \) c. c., desaparecer el dolor sobre los puntos venosos, y mejorar considerablemente la roseola.»

La conclusión del trabajo del Dr. Thorel es que la terapéutica encuentra en el enesol empleado por vía intravenosa, «un medicamento como no se suponía, de rapidez y potencia de acción».

Tratamiento del acné por medio de vacunas.—Bajo este título publica Bowen, en el número del 20 de Junio de 1912 del Boston Méd. and Surg. Jour., un resumen de los trabajos que han llevado á cabo sobre este asunto Morris y Dore, hace poco tiempo. Dice que éstos no han podido convencerse aún de las grandes ventajas que ofrece este procedimiento para tratar el acné. Muchas han sido las discusiones habidas sobre el bacilo del acné, no tan sólo en lo que hace referencia á sus propiedades morfológicas y culturales, sino también en lo que respecta al papel exacto que desempeña en la etiología. Por esta razón, decían que el empleo de vacunas en esta enfermedad es, en gran parte, empírico. El bacilo del acné fué descubierto por Unna en 1893, y los bacilos más tarde descubiertos por Sabouraud, Gilchrist, Halle, Civette y algunos otros, son considerados como el mismo bacilo, aunque sobre esto haya muchas discrepancias
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aparentes. La supuración de los comedones, algunos creen que es ocasionada por el bacilo del acné, y otros que por el estafilococo, y que el bacilo lo único que produce es el comedón. Parece ser que se ha visto, sin embargo, que el bacilo del acné por sí solo produce pus, aunque en los casos en que domina el estafilococo sus efectos están encubiertos por los de este último, que es más enérgico.

Después de revisar los distintos procedimientos terapéuticos de varios observadores, algunos de los cuales concedían una gran importancia á este procedimiento de las vacunas Morris y Dore, expusieron sus propias conclusiones. Estos no están de acuerdo con los que consideran á la vacuna del bacilo del acné como uno de los más brillantes descubrimientos de agentes terapéuticos en dermatología. Su gran experiencia de este método les hizo tomar un punto de vista moderado en lo que se refiere á su eficacia. No creen que este procedimiento se deba considerar como el tratamiento rutinario de esta enfermedad, sino, por el contrario, que tan sólo debe ser aplicado en ciertos casos cuidadosamente elegidos.

Se pueden considerar tres clases de casos antes de someter al enfermo al tratamiento, que son:

1.º Cuando el paciente tiene pústulas profundas y dolorosas cubriendo una gran área, hay abundantes microorganismos, estafilococos en gran cantidad y bacilos del acné en corto número. En estos casos está indicada la vacuna estafilocócica, pero usándola durante un período de meses, y sin que sustituya á ningún tratamiento local ni al general.

2.º Cuando las lesiones son indoloras y superficiales, consistiendo en comedones inflamados, que por lo general no se convierten en pústulas. En este caso se ha encontrado útil la vacuna de bacilo del acné, y aun ésta no en todos los casos.

3.º Cuando el paciente presenta síntomas mixtos de los dos grupos anteriores. En estos casos se debe emplear vacuna mixta de bacilo del acné y de estafilococo. En los tres casos se deben seguir todas las reglas corrientes en el tratamiento del acné, tales como cuidado con los trastornos digestivos y circulatorios, enidado en el régimen, etc. Las medidas locales de desinfección deben ser verificadas cuidadosamente.

Morris y Dore piensan que las vacunas autógenas son preferibles á las preparadas; sin embargo, en los casos en que se recomienda la vacuna de bacilo del acné, como en el segundo grupo, es mejor usar una vacuna preparada, digna de confianza, dada la dificultad de
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cultivar este bacilo. Los mejores resultados de este grupo los obtuvieron con una vacuna preparada en dosis de cinco á diez millones cada semana ó cada diez días. No es necesario tener en cuenta el índice opsónico.

En resumen, los resultados de su experiencia le indicaron que el tratamiento por las vacunas debe ser mirado como un ayudante útil de los demás métodos corrientes. Algunas veces ha producido brillantes resultados; pero hay una gran tendencia á las recaídas. Este tratamiento debe ser administrado, por lo general, durante largo tiempo, y no debe ser mirado como productor por sí solo de la inmunidad.

(The Terap. Gazette y Revista de Espec. méd.)

Tratamiento de la tricofilia profunda.—Según el Dr. Stein, de Viena, las tricofilias profundas (psicosis parasitaria de la barba ó Kerion Celsi), son susceptibles de curar más pronto que con los demás medios, después de determinada la reacción cutánea, por medio de la tricofilina, empleada bien en inyección intradérmica, ó bien en una pomada muy concentrada:

En las tricofilias superficiales, cuyos casos no reaccionan á la tricofilina, debe ésta emplearse en pomada únicamente.

Como profiláctico, debe emplearse la pomada de tricofilina en todos los niños, cuando exista una enfermedad infecciosa de los pelos (microsporia).

Según los datos de Bloch, lo más útil para el diagnóstico y tratamiento son los cultivos en caldo de maltosa, del achorion quinckeanum.

El Dr. Schramek ha confirmado, por medio de exámenes en conejos de Indias, que después de la tricofilia profunda, determinada por la infección de un hongo, aparece la inmunidad. Algunas veces es posible comprobar el curso abortivo de una segunda infección, y en esos casos serían demostrables los hongos, todavía microscópicos, en las pequeñas manifestaciones inflamatorias, en las costras y en los cabellos.

(Viener Klinisch. Wocheus.)

Empleo de la tintura de jabón en las pequeñas supuraciones.—El Dr. Sackur, de Breslau, en 1909, dió cuenta de los buenos
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resultados por él obtenidos con la tintura de jabón en las inflamaciones supuradas de las extremidades. El Dr. Bruno, médico de la Marina italiana, tuvo ocasión de ensayar esta práctica á bordo del buque Stafetta, y apreciar su valor.

La fórmula de tintura empleada es la siguiente:

Jabón verde de Stuttgart............. 100 gramos.
Alcohol rectificado.................... 200

Téngase la disolución en baño maría á 60° durante veinticuatro horas; filtrese.

Después de filtrada tiene un color verde y un olor agradable.

He aquí ahora el modus faciendi: una gasa de la longitud necesaria se impregnaba de la solución, luego se aplicaba directamente sobre la herida. Encima se colocaba un pedazo de tafetán, algodón y una venda dominaba el todo.

Esta cura se quitaba al cabo de veinticuatro horas.

El autor ha recurrido á este procedimiento en más de 100 casos, en particular en fortúculos más ó menos gruesos de todas partes del cuerpo, incluso la cara; así como en abscesos abiertos, heridas supuradas, adenitis idiopáticas ó venéreas.

Los resultados han sido siempre excelentes. La duración del tratamiento fue más corta que con los antisépticos usuales. Las lesiones pequeñas curaron en dos á cuatro días. Naturalmente, en las heridas más extensas la curación exigió más tiempo, pero nunca se hizo esperar, como sucede á veces con otros agentes.

(Ann. di med. nav.)

Tratamiento tiroideo del estreñimiento.—El Dr. Minoret (Tesis de Paris, 1911), recordando que en la enfermedad de Basedow se presentan crisis diarréicas, y que, en cambio, en el mixoedema es un síntoma frecuente la astricción, pensó que, dada esta relación que parece existir entre la glándula tiroideas y la actividad del intestino, podría ser útil el uso de preparados tiroideos para combatir el estreñimiento.

Refiere el autor 27 casos, en los que dicho tratamiento dio buenos resultados, pareciendo estos éxitos justificar la admisión de un estreñimiento de origen tiroideo. A más, hay hechos clínicos que parecen confirmar esta hipótesis.
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La electricidad en el tratamiento de la obesidad.—Dice el Doctor Nagd Schmitd (Sociedad de Medicina de Berlín), acerca de este asunto, que el tratamiento eléctrico de la obesidad, preconizado por Bergonié, tropezaba en la práctica, al principio, con el inconveniente de que los aparatos que él usaba excitaban con demasiada energía la sensibilidad.

El autor ha hecho construir un aparato de corriente alterna, con el que, gracias á la adopción de electrodos de muy grande superficie, se ha conseguido someter á la mayor parte de los músculos del cuerpo á una actividad de carácter rítmico. Por medio de un metrónomo se puede además dosificar con exactitud la corriente utilizada.

Esta corriente produce un efecto anestésiante, á grandes dosis, é hipo-estesiante usada en dosis más pequeñas. Los pacientes no experimentan más sensación que la de la contracción muscular.

El método que propone el Dr. N. Schmitd es igualmente aplicable en casos de afecciones articulares y cardíacas.

Moliformo.—Es un nuevo antiséptico empleado en ginecología y en dermatología. Es una combinación molibdénica, cuya verdadera composición no se ha dado. El moliformo es un polvo blanco, de sabor astringente, que da las reacciones del ácido molibídico y de los molibdatos; el producto es soluble en agua (1 por 100) y puede utilizarse en solución ó en forma de polvo y de pomada.

Cavosota.—Se designa con este nombre el éter metílico del estragol ó para-alil-fenol,

\[
\mathrm{C_6H_4OH.C^3H_5}
\]

Es un líquido de olor aromático, muy refringente, que solidifica á 15° y hiere á 229. El percloruro férrico colora de verde la disolución alcoholica de cavosota; con la disolución acuosa se obtiene una coloración violeta clara.

Este nuevo producto, dotado de propiedades bactericidas muy marcadas, puede ser empleado en el tratamiento de las afecciones dentarias.
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MISCELÁNEA

Nuestra correspondencia con la prensa.—Damos las gracias á la Crónica Médico Quirúrgica de la Habana (Diciembre, 1912), por la reproducción del primer artículo del trabajo del Dr. Gómez de la Mata y Rodríguez «El método ó tratamiento de Bier».

Idem id. á La Escuela de Medicina, de Guatemala (Septiembre, 1912), por la reproducción de nuestras notas de Revista General «Tratamiento quirúrgico de la disentería», «Tratamiento del bocio» y la de nuestro Formulario «Enemas alimenticios».

Igualmente agradecemos á La Medina Científica, de Barcelona (Septiembre, 1912), la copia de nuestras notas de Revista General «Las inyecciones de gelatina asociada al cloruro de calcio en las fracturas» y «Tratamiento de la broncopneumonía infantil».

Idem id. al Boletín Clínico de la Casa de Salud de Nuestra Señora del Pilar, de Barcelona (Diciembre, 1912), por reproducir Formulario.

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VII Congreso francés de Ginecología, Obstetricia y Pediatría.—Se celebrará en Lila, del 21 al 29 de Marzo de 1913. Se discutirán las ponencias siguientes:
Corioepiteliomas.—Ponentes: Dres. Pollosson, Proust y Bender.
Quistes del ovario y embarazo.—Ponentes: Dres. Puech y Vanverts.
Evolución de la tuberculosis en los niños de pecho.—Ponentes: Dres. Cruchet y Frélich.
Secretario general del Congreso: Dr. Oni, rue Solferino, 201, Lila.

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III Congreso nacional de Obstetricia, Ginecología y Pediatría. Tendrá lugar en Valencia, del 20 al 25 del próximo mes de Abril. Los temas de discusión serán: Concepto moderno de la intoxicación gravídica, Tratamiento del cáncer uterino y Parálisis infantil, siendo los ponentes los Dres. Aguilar, de Granada; Recasens, de Madrid; Fargas, de Barcelona; Candela, de Valencia; Criado, de Madrid, y Gómez Ferrer, de Valencia.

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Ha sido nombrado director de la consulta de cirugía ortopédica del Hospital del Niño Jesús de esta corte, el distinguido paidópata D. Aurelio Martín Arquellada.
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Mixtura contra el prurito.
(GAUCHER)
Cloroformo.........................  áá. 30 gramos.
Alcohol alcanforado.............  áá. 30 gramos.
Eter oficial............................ 10 —
Mentol.................................. 10 —
En pulverización con el aparato de Richardson.

Pomada.
Mentol.................................. 3 gramos.
Vaselina ó lanolina............... 30 —

Poción emulsiva.
Mentol.................................. 50 centigramos.
Aceite de almendras dulces...... 20 gramos.
Jarabe de horchata.................. 40 —
Agua destilada....... Q. S. p. un tarro de..................... 180 c. c.

Se puede también prescribir una poción emulsiva al mentol, incorporando el mentol á un looch blanco ó á un looch oleoso. Una cucharada de las de sopa de estas pociones emulsivas contiene 0,04 gramos de mentol.

Polvo contra el coriza (Código de 1908).
Salicilato de naftilo β........... 30 gramos.
— de fenilo......................... 15 —
Mentol.................................. 4 —
Clorhidrato de cocaína........... 50 centigramos.
Ácido bórico............................ 50 —

Jarabe.
Mentol.................................. 50 centigramos.
Alcohol á 90°.......................... 20 gramos.
Jarabe simple... Q. S. p. compl. 60 c. c.
Una cucharada de las de café (4 centigramos) cada hora.

Nota.—Nosotros preferimos la poción emulsiva al jarabe, cuyo sabor es muy pronunciado y puede ser irritante para ciertos enfermos.

Solución oleosa para inyecciones intra-traqueales.
Mentol.................................. 1 gramo.
Aceite de almendras dulces....... 5 á 10 gramos.

Dosis: de 1 á 2 c. c.

Vejigatorio indoloro.
(Fórmula de la «Soc. des Pharm.» del Loiret).
Mentol.................................. 1 gramo.
Cloral hidratado........................ 1 —
Manteca de cacao........................ 2 —
Blanco de ballena....................... 4 —
F. s. a.

Se podrá también hacer uso al mismo título del mentol cloralado ó del mentol alcanforado cloralado.
Los Nuevos remedios (1913-01-30 00:00:00), página 3

EL SISTÓGENO

POR
D. J. L. YAGÜE

Corresponde á la fórmula química

C₈ H₂ ONCl

Propiedades.—Es un producto sintético, reemplazante ventajoso del cornezuelo de centeno.

Acción sobre el organismo.—De acción segura é inocua, obra como vasoconstrictor sobre los músculos lisos del útero. De medio á cinco minutos después de su inyección se pueden apreciar fuertes y duraderas contracciones uterinas, y, en general, se toca á dos ó tres traveses de dedo por debajo del ombligo un cuerpo muy duro. La acción de una sola inyección es duradera; el útero queda por varios días duro, y luego recobra en poco tiempo su forma. Las pacientes no experimentan dolor alguno.

Sobre el corazón acentúa el sistole y diástole, aumenta la amplitud de la pulsación y disminuye su número.

El medicamento se expulsa por la orina, bajo la forma de derivado de la tirosina, que se deja reconocer por la reacción de Millon.

Indicaciones.—Por sus propiedades de hemostático, excitante uterino y tónico cardíaco, se ha empleado en las hemorragias uterinas y de otros órganos, debilidad de la contractilidad uterina, retenciones placentarias, operación cesárea, hemoptisis, debilidad miocárdica, etc.

Contraindicaciones.—Hasta ahora no han sido notadas.

Efectos tóxicos.—Burmann (1) no ha tenido ocasión de observarlos, pues las inyecciones son inocuas é indoloras.

(1) Schweisserische Wochenschrift für Chemie und Physie, núm. 6, 1912, Schweisserische medizinische Rundschau, núm. 24, 1912.
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Dosis y vía de empleo.—Heimann (1) se sirve de una solución al 0,2 por 100, y, por tanto, 1 c. c. contiene 2 mgrs. de la sustancia, cuya acción es igual á la de 2 gramos de cornezuelo de centeno en estado fresco.

Se puede administrar de \( \frac{1}{2} \) á 1 c. c. de la solución en inyección subcutánea, intramuscular é intravenosa, estableciendo el autor antes citado una regla de que, en los partos espontáneos con expulsión placentaria, se empleará \( \frac{1}{4} \) á \( \frac{1}{2} \) c.c., y en los que reclamen operación, \( \frac{1}{2} \) c. c.

Por vía oral se dará \( \frac{1}{2} \) c. c. tres veces al día en medio vaso de agua.

CÁNCER DE LA MAMA

Cuando el cáncer no puede ser operado porque haya contraído adherencias con el esqueleto y los ganglios subclaviculares estén lesionados, en ciertas variedades de evolución rápida; cuando el estado general es malo y la enferma está muy enflaquecida ó es muy vieja, puede instituirse un tratamiento paliativo que atenúe los sufrimientos y corrija los principales síntomas (dolor, hemorragia, fetidez, etc.).

Dolor.—Se combate con compresas de agua muy caliente, renovadas á menudo, con aplicaciones tópicas de cocaína en solución del 2 al 10 por 100, ó en vaselina:

    Clorhidrato de cocaína
    50 centigramos.

    Ácido bórico
    2 gramos.

    Vaselina
    20 —

    M.

En el mismo sentido obran los lavados con soluciones de hidrato de cloral, del 1 al 4 por 100, ó de resorcina, del 5 al 10 por 100. El vaselinado de resorcina (1 al 10 por 100) y la pomada de extracto de cicuta, al 2 por 30, son igualmente útiles.

(1) Münchener medizinische Wochenschrift, núm. 25, 1912.
Los Nuevos remedios (1913-01-30 00:00:00), página 5

Puede reforzarse el efecto de la cicuta asociándole la belladona en igual dosis.

Thomas aconseja la siguiente fórmula:

1.º Extracto de cicuta........... 4 gramos.
   — de estramonio......} áá. 2 —
   — de beleño.........}
   — de belladona...... 1 —
   Ungüento populeón....... 30 —

2.º Emplasto diaquilón...........} áá. 5 partes.
   triacal.............}
Extracto de belladona.......
   — de cicuta...........} áá. 1 —
   — de beleño..........}
Acetato de amoniaco........ 2 —

Para uso interno se ha recurrido también á la cicuta, asociada á la quinina y al opio:

1.º Extracto acuoso de cicuta. 5 centigramos.
Bromhidrato de quinina.. 15 —
Miel......................... c. s.
Para una píldora. De 2 á 6 al día.

2.º Polvo de simiente de cicuta...........} áá. 3 gramos.
   Extracto de genciana.)
   — tebaico...... 60 centigramos.
Para 60 píldoras; dos al día.

Puede usarse la exalgina (25 á 40 centigramos en una dosis en sello ó en poción alcoholizada), la aspirina, el piramidón, la antipirina ó la bromidia (1 á 2 cucharadas de las de café en una taza de tila). Los sellos Gan de Lamalou (1 a 3 sellos, dados con intervalo de un cuarto de hora) constituyen, en opinión de Dalch, un medicamento de primer orden.

Superior á todos los medicamentos está la morfina, en inyecciones hipodérmicas, debiendo siempre comenzarse por dos centigramos para obtener del remedio un efecto útil.

Hemorragia.—En los casos benignos, hielo, solución de antipirina al 50 por 100 ó de ferropirina al 20 por 100, para pinceladas en el tumor; agua de Pagliari (5 á 6 cucharadas grandes por litro de agua hervida) para lavatorio. La adrenalina, en aplicaciones tópicas, es un remedio heroico que debe aplicarse
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con prudencia, porque se ha visto, seguidamente de las pinceladas con adrenalina al milésimo, formarse extensas ulceraciones cancerosas y surgir perturbaciones graves de la circulación local con palidez y enfriamiento, y hasta se registran casos mortales.

En los casos graves pueden hacerse una ó dos inyecciones de ergotina y administrarse á cucharadas de las de café, de cinco en cinco minutos, la poción siguiente:

    Clorhidrato de adrenalina al milésimo..................... x á xi gotas.
    Agua destilada.................... 60 gramos.

Localmente, el agua oxigenada pura, y en seguida compresas de gasa esterilizada, empapadas en suero gelatinoso:

    Gelatina blanca...........} áá.   10 gramos.
    Cloruro de sodio...........
    Sublimado..................      50 centigramos.
    Agua destilada.............      100 gramos.

que se aseguran con un apósito suficientemente apretado para obtener cierto grado de compresión.

Secreción fétida.—Lavatorios con solución de permanganato de potasa al 2 por 1.000; cloral al 10 por 1.000; formol al 1 por 1.000; coaltar saponificado, dos ó tres cucharadas grandes por litro de agua hervida; licor de Labarraque, una cucharada grande por litro de agua.

Después de los lavados, polvos antisépticos y desinfectantes (salol, aristol, resorcina, salicilato de bismuto, carbonato de magnesia hidratado, bicarbonato de sosa, simples ó combinados).

He aquí algunas fórmulas:

I Iodoformo porfirizado........ 15 gramos.
Sulfato de quinina.......... 3 —
Carbón en polvo............. 25 —
Esencia de menta............ x gotas.

II Aristol....................... 5 gramos.
Tanino.......................... 15 —
Antipirina..................... 10 —
Silicato de magnesia......... 70 —
Mézclese y pulverícese.
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III Benjuí en polvo............ áá. p. i.
Iodoformo idem.............
Carbonato de magnesia.

IV Iodoformo..................... 40 gramos.
Sulfato de cobre............... 10 —
Morfina.......................... 4 —
Mézclese y pulverícese.

LA ANESTESIA LOCAL
PARA LA CIRUGÍA DE LAS FOSAS NASALES(1)

POR EL
DR. BOURGEOIS

La cocainización de la pituitaria por medio de una solución fuerte y por simple contacto, constituye el procedimiento clásico de anestesia local en rinología. Se emplea una solución al 1 por 10 para los adultos, y al 1 por 20 para los niños; el medio de aplicación consiste en embeber unas tiras de gasa ó tapones de uata aplicadas en las partes que se quieren insensibilizar, y dejarlas aplicadas durante quince ó veinte minutos.

La acción vaso-constrictora de la cocaína favorece mucho el acto operatorio, haciendo que el flujo de sangre sea mínimo. Se obtiene fácilmente una isquemia más completa adicionando á la solución unas gotas de la de adrenalina al milésimo. Entonces se opera sin una gota de sangre.

Las ventajas de este método son su sencillez y su eficacia.

Sin embargo, presenta algunos inconvenientes. La cocaína empleada en soluciones tan concentradas, es tóxica; no se han observado graves accidentes cuando previamente nos hemos asegurado de que el paciente no tiene una susceptibilidad particular y si se emplea solamente la exacta cantidad de alcaloi de que se necesite; pero hay casos en que la palidez del sem-

(1) Le Progrès Médical.