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ca de enfermedades tan esenciales son laudables, pero esperemos á que la sueroterapia nos diga la última y definitiva palabra sobre el tratamiento de todas los afecciones microbianas.

REVISTA GENERAL

Bertolina.—Con el nombre de bertolina se ha puesto en el comercio un producto que, según el fabricante, es un extracto de Bertolletia y que no contiene ningún cuerpo tóxico, tal como colchicina, ácido salicílico, etc. La bertolina se presenta como específico contra la malaria, el artritisimo, la arterioesclerosis, etc.

El producto examinado por los Sres. Mannich y Schoefer es un líquido rojo obscuro, turbio, de reacción ácida, de olor y sabor ligeramente ácido; parece ha sido obtenido con un líquido vinoso. En el análisis se ha demostrado la presencia de un tanino, así como indicios de un alcaloide, que no es la colchicina, y cuya verdadera naturaleza no se ha podido determinar.

La bertolina presenta todos los caracteres de una solución de un extracto vegetal, pero es imposible asegurar á qué principio se debe atribuir la actividad de este producto.

Tratamiento de la anosmia.—La anosmia puede ser debida á diferentes causas, y según sea ésta, así se deberá tratar. Así la de causa mecánica deberá tratarse suprimiendo el obstáculo que impida el acceso de las partículas odorantes al nivel de la hendidura olfatoria (hundimiento del ala de la nariz durante una parálisis facial, hipertrofia del cornete inferior ó del cornete medio, deformación del tabique nasal, pólipos).

Puede una anosmia parcial ser ocasionada por las supuraciones de la cara, por la tumefacción inflamatoria de la pituitaria en su contigüidad, y por la presencia de un pus mal oliente; la curación de de esas supuraciones procura el restablecimiento de la función olfatoria.

La anosmia consecutiva á un coriza grippal, al empleo de las inyecciones nasales de agua fría ó de soluciones antisépticas irritan-
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tes, al abuso del tabaco, del alcohol, de los perfumes, exige una terapéutica apropiada. Se tratará el coriza; se hará cesar la causa: tabaco, lavados intempestivos, etc.

Se procurará despertar la excitabilidad de la mucosa por el masaje vibratorio ó por las inhalaciones de ácido carbónico; estas últimas pueden ser aplicadas á domicilio; pero será preferida la cura montdoriana cuando sea posible.

Lermoyez recomienda que se sorba dos veces al día una pulgara- da del siguiente rapé:

    Sulfato de estricnina............. 10 centigramos.
    Polvos de iris..................... 50 —
    Lactosa............................ 10 gramos.

Si esto fracasa, se recurrirá á la electrización galvánica.

El método extranasal emplea como electrodos dos placas metáli- cas guarnecidas con piel de gamuza, colocados uno sobre la nuca, otro sobre el dorso de la nariz. Intensidad máxima: 6 miliamperios. Dos á tres sesiones de diez minutos por semana.

El método intranasal exige un electrodo compuesto de una placa de carbón de 4 cm. de diámetro, que se aplica sobre la raíz nasal; el otro electrodo, metálico, rodeado de un manguito de húmata hidró- fila, del grosor de un guisante. Sesiones de cinco á diez minutos para cada fosa nasal, con una intensidad máxima de 3 miliamperios (según Lermoyez).

La anosmia es un síntoma que contribuirá al diagnóstico, pero que no reclama un tratamiento especial.

Genciobiose, azúcar del grupo de los exobiósos.—Desde que en 1824 Voeler llevó á cabo la primera síntesis (la de la urea), y Berthelot sentó las bases primeras de la química orgánica, fundada en la síntesis, han sido ya sinnúmero las obtenidas.

Las investigaciones sintéticas relativas á las materias azucaradas son las que principalmente se han multiplicado en estos últimos años. Recientemente, en la Academia de Ciencias, el Sr. E. Jungfleisch ha anunciado que tres químicos, los Sres. E. Bourquelot, H. Hérissay y J. Coirre, han conseguido realizar la síntesis de un azúcar que se encuentra en la genciana, el genciobiose, análogo al azúcar de caña como composición. Ese azúcar fué descubierto, hace unos doce años, por los Sres. Bourquelot y Hérissay, quienes lo
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obtuvieron desdoblando por la invertina un azúcar más complejo, e gencianose, el cual existe en las diferentes especies de gencianas.

El nuevo azúcar es desdoblado, á su vez, por un segundo fermento, la emulsina, en dos moléculas de glucosa. La síntesis del gencio-biose corresponde, pues, á la reacción inversa, es decir, á la unión de dos moléculas de glucosa. Los químicos de referencia, han realizado la formación del gencio-biose con ayuda del mismo fermento, la emulsina, cuyas propiedades son reversibles, lo cual le permite efectuar dos reacciones contrarias. El azúcar obtenido por síntesis ha sido identificado con el gencio-biose de la genciana, cuyas propiedades de sabor amargo, punto de fusión, poder reductor, etc., son completamente características.

Esta síntesis bioquímica de un azúcar es muy interesante, pues viniendo después de las numerosas síntesis de glucósidos, efectuadas en estos últimos años por los Sres. Bourquelot, Bridel y Hérisssey, permite prever que otras síntesis análogas: las del azúcar de caña, del azúcar de leche, etc., podrán ser obtenidas por esos procedimientos.

Tratamiento de la oftalmia bienorrágica del adulto—por las pulverizaciones con vapor de agua.—Dice el Dr. Bats que el gono-coco, muy sensible á las bajas temperaturas, según está demostrado, muere cuando éstas pasan de 45°, no resistiendo más de diez minutos las superiores á 40°.

Esto ha servido á Goldzicher para fundamentar su método, consistiendo éste en proyectar un chorro de vapor sobre la conjuntiva, á la temperatura de 40° ó 42° durante diez minutos, teniendo este procedimiento el inconveniente de ser doloroso; pero lográndose con él en cinco á diez sesiones que desaparezca la supuración y mejoren notablemente los síntomas.

Para proceder á su aplicación, una vez vuelto el párpado inferior, poniendo así la mucosa al descubierto, se dirige el chorro sobre ésta, á una distancia de 10 cm. primero, disminuyéndola luego hasta 4 centímetros, distancia que es sumamente importante mantener. Conviene, antes de aplicar el chorro á la mucosa, dejar abierto durante algunos segundos el chorro del aparato, para evitar que se proyecten sobre ella algunas gotas de agua hirviendo que puedan salir mezcladas con el vapor de agua. La conjuntiva que rodea la córnea no podrá ser calentada directamente; pero las radiaciones caloríficas serán suficientes para disminuir la vitalidad del proceso.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Espasmos laringeos.
(Moure.)

Háganse por mañana y noche pulverizaciones con una de las siguientes soluciones:

Clorhidrato de cocaína........... 60 centigramos.
Antipirina.......................... áá. 4 gramos.
Bromuro potásico.................... 40 —
Glicerina............................ 10 —
Tintura de eucaliptus............... 450 —
Agua hervida......................... Disuélvase.

Ó

Clorhidrato de cocaína............. 60 centigramos.
Clorhidrato de adrenalina en solución al 1 por 1.000........ 3 gramos.
Bromuro de potasio................... 5 —
Glicerina............................. áá. 50 —
Agua de menta....................... 400 —
Agua hervida......................... Disuélvase.

Jarabe de lactofosfato de cal creosotado.
(Sociedad de Farmacia de Amberes.)

Creosota de haya.................... 5 gramos.
Alcohol............................... 20 c. c.
Glicerina............................. 100 c. c.
Clorhidrato de cocaína.............. 7 centigramos.
Tintura de acónito................... 5 c. c.
Fosfato de codeína................... 50 centigramos.
Jarabe de lactofosfato de cal c. s. hasta.......................... 1.000 gramos.

Se disuelven las sales de cocaína y de codeína en el jarabe; disuélvase aparte la creosota en el alcohol; añádase la glicerina y la
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masiado corta, y una repartición cuidadosa con mezcla finamente dividida y espumosa, favorece una reabsorción intensa. Las dosis primeramente empleadas fueron de 0,4, las que después se doblaron considerando el porcentaje de pérdida inevitable con la fricción. La fricción practicada por mí con la mano no ha presentado dificultad alguna con la condición de que el líquido fuera repartido sistemáticamente en pequeñas porciones, y en seguida por medio de la fricción homogéneamente repartida. La absorción se produce rápidamente, de tal modo que en diez minutos la operación ha terminado. La piel, después de ella, se presenta completamente seca, á lo más con un tinte ligeramente amarillento; la piel no preparada del modo indicado no parece absorber el medicamento, y durante la fricción se producen grumos que no permiten su penetración. Para favorecer dicha absorción he adoptado una modificación del procedimiento, que consiste en añadir á la solución del preparado una cierta cantidad de glicerina. Con ella la mezcla se hace especialmente reabsorbible; la fricción se hace mucho más fácil y cómodamente. Este método lo he podido aplicar con facilidad en los tres pacientes por mí tratados. Llamaremos la atención del lector sobre una observación casual: mis dedos, después de practicar una fricción, se pusieron en contacto con menthoxol, apareciendo en ellos una coloración parda, intensa, de igual aspecto al dado por la tintura de iodo, y que fué difícil de hacer desaparecer. En el tubo de ensayo se combina el «606» con el menthoxol, originando un líquido claro, de color rojo pardo. Esta sospechada descomposición del «606» por el agua oxigenada, es digna de tenerla en cuenta.

Los trastornos que aquejaban al primer paciente, á saber: manifestaciones del lado del naso-faringe, catarros frecuentes, secreción mucosa, molestias indeterminadas, etc., me sugirieron el probar la acción del «606» sobre la mucosa directamente. Con este fin me serví del pulverizador «Glaseptic» de la fábrica Parke, Davis & Cº., de Londres, considerándole como muy útil por ser pequeño y manual, permitiendo una pulverización fina de sustancias oleosas, acuosas ó alcohólicas. El aparato, por otra parte, puede ser limpiado y esterilizado fácilmente.
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Usé una solución del «606» en glicerina, la que fué inhalada en forma de polvo fino en la nariz, y la que, salvo una ligera sensación de quemadura, fué tolerada por el paciente. Dos días después de su aplicación, las molestias han sido mejoradas. En casos semejantes aconsejaría el empleo simultáneo de la inhalación y fricción.

En los tres casos, la primera fricción no ha sido seguida de trastorno alguno, de tal modo, que al día siguiente fué posible repetir una aplicación más enérgica, y una tercera al cabo de una semana. La cura entera puede, pues, ser ambulante. Se puede combinar el tratamiento del «606» con iodo. Yo empleo las tabletas de iodoglídina del Dr. Klopfer, tres ó cuatro diarias. Es natural que el tratamiento debe ser corroborado en su éxito por la reacción de Wassermann.

Acompañamos las historias clínicas de los pacientes:

Caso 1.º.—Se trata de un sargento de robusta constitución, nacido el 3 de Octubre de 1876; se infectó en el año 1903, por lo cual fué tratado con repetidas fricciones mercuriales en la clínica de Lasar, en Berlín. Como en el año 1906 se le formara una herida á consecuencia del trote de la montura, se le practicó una serie de inyecciones en el mismo establecimiento. En ese mismo año se casó, teniendo un niño completamente sano. Aun después del matrimonio sufrió repetidas veces de dolores de cabeza, dolores en los huesos, llagas en la garganta, que desaparecieron rápidamente con el empleo de tabletas de iodoglídina y fricciones de iothion. Justamente en la actualidad se presentan manifestaciones patológicas á base linética en la fosa nasal. Instituí, pues, mi tratamiento de fricciones e inhalaciones nasales en tres sesiones, que fueron bien soportadas e hicieron desaparecer las manifestaciones agudas. Al cabo del tiempo requerido (alrededor de dos semanas), el tratamiento fué terminado con una cura de iodo. El peso, que era al principio de 74 kilos, ha subido al presente á 75, siendo de notar que, durante este tiempo, el paciente sólo se ocupaba de su curación.

Caso 2.º.—Mozo de café (fecha de nacimiento, 30 de Julio de 1872), de constitución débil, pálido, aspecto enfermizo, flacura notable. Tuvo en 1901 un chancro duro, y por consejo médico se hizo una cura mercurial, la que, según él, fué seguida de éxito. Desde entonces no ha tenido erupción luética alguna. En Febrero de 1905 fué atacado de golpe de crisis gástricas á base tabética, que al prin-
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cipio se presentaron cada medio año, después, cada diez semanas. El año pasado se le ordenó una nueva cura mercurial. Durante el principio del año pasado se hizo tratar repetidas veces con sesiones de diatermia, que no las continuó. El 25 de Octubre último sufrió el último ataque, que duró de ocho á diez días. El paciente está casado desde hace cinco años, y no ha tenido hijos. El tratamiento con el «606» (tres sesiones) no ha producido reacción alguna; solamente en la tarde del día de la segunda fricción sintió durante algunas horas una sensación de calor. Su peso inicial de 62 kilos ha bajado á 61,5 kilos.

Caso 3.º.—Director de negocios (nació el 13 de Septiembre de 1884), con constitución bien desarrollada. Su infección data del año 1904. Ha tenido principalmente una roseola. Fué tratado por un profesor con fricciones mercuriales e inyecciones, últimamente, por espacio de dos años. Aunque el tratamiento fuera seguido de éxito no ha dejado de tener dolores de cabeza, amigdalitis y llagas en la garganta.

Al presente no tiene estas molestias. Se casó el 1905, y en 1906 tuvo un niño de hábito escrofuloso, que hasta ahora no habla, y más ó menos ha quedado retardado. La cura al presente empleada ha tenido su marcha normal. El peso de 72 kilos ha permanecido invariable.

Para terminar, debo hacer notar que en esta publicación sólo quiero hacer conocer la técnica de mi método de empleo del medicamento, el que no tiene peligros ni molestias para el paciente. No necesita rigurosa asepsia. Puede ser susceptible de variaciones en las dosis empleadas, se puede instituir á manera de prueba, y, finalmente, utilizar el mismo sitio de aplicación para varias sesiones, y todo esto con enfermos ambulatorios. Sus inconvenientes son tal vez el mayor tiempo que roba al médico, y quizá el ser más costoso para el paciente.

REVISTA GENERAL

Nor-hiosciamina y nor-atropina.—Los alcaloides totales extraídos de diversas solanáceas (Scopolia japonica, Datura metel, Datura meteloides, Datura fastuosa, Mandragora officinalis, etc.) han sido
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sometidos á precipitaciones efectuadas recurriendo á disolventes variados y á cristalizaciones fraccionadas en estado de oxalatos, y de este modo se ha obtenido un nuevo alcaloide, al que se ha dado el nombre de nor-hiosciamina, que cristaliza fácilmente, se funde á 140° y posee un poder rotatorio = + 23°. Esta es una base secundaria, que da con el ácido nítrico una nitrosamina que se transforma en hiosciamina por la acción de ioduro de metilo. Este es el homólogo inferior de la hiosciamina. Puede descomponerse en nor-tropanol y ácido trópico.

Igual que la hiosciamina, se reduce por los álcalis con formación de atropina; lo mismo la nor-hiosciamina es reducida y da lugar á la formación de nor-atropina. Este último alcaloide funde á 113° y da atropina cuando se la trata por el ioduro de metilo.

El poder midriátrico de la nor-hiosciamina y de la nor-atropina es inferior al de la hiosciamina y al de la atropina.

Empleo de la estricnina en dosis intensiva.—Según el Dr. Hartenberg, la estricnina no ha adquirido aún toda la importancia que merece, pues al contrario de lo que ocurre con los demás nervinos (alcohol, kola, café, té), tonifica sin producir excitación nerviosa. Aun administrándola en grandes dosis, no produce cretismo cerebral, agitación motriz ni aumento de la emotividad; se limita á fortificar los centros nerviosos y á elevar el tono de los músculos, estimulando en general todas las funciones. Se empleará en dosis intensivas hasta llegar á la dosis máxima soportada, cuya aproximación se señala por una sensación de ligera embriaguez, y leve rigidez de la mandíbula y de las piernas. La dosis debe ser progresiva con objeto de remediar á la costumbre que se adquiere rápidamente. Es preferible el sulfato de estricnina en inyecciones hipodérmicas. La solución que se emplee será cuidadosamente preparada al centésimo, y de preferencia en ampollas de 1 c. c. que contengan 1 eg. de sal. Se empleará la jeringa de Pravaz, de pistón graduado, que permitirá inyectar el primer día 3 mg. en la mujer, 4 en el hombre (6 y 8 divisiones del pistón). Aumentese la dosis en una división por día hasta que aparezca la reacción, lo cual acontece próximamente con una dosis de 5 á 6 mg. en la mujer, de 6 á 7 en el hombre, un cuarto de hora después de la inyección, y dura media hora ó una sin sufrimiento alguno reemplazado por una sensación de vigor. Continúese entonces con igual dosis, y después de unos cuantos días, cuando el hábito ha hecho desaparecer la reacción, aumentese la do-
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sis en media división por día, aplicándola con prudencia y dejando tiempos de reposo. Como quiera que la eliminación es muy rápida, ha podido llegarase sin inconveniente alguno á dosis de dos ó tres inyecciones diarias de 1 ó 1 ½ eg. Este tratamiento está indicado para todos los débiles desnutridos, caquéticos, enfermos medulares y neuríticos hipotónicos, ó de atrofia muscular, ó de tabes (combínese con el tratamiento específico), y, por último, para los neurasténicos. Los falsos neurasténicos por auto-sugestión y los ligeramente melancólicos no obtienen de él, en cambio, gran provecho. Las contraindicaciones se refieren á los casos de hipertensión, contracturados y sobrexcitados. No es de temer la estricnomantía; la privación brusca del medicamento no ocasiona trastornos de ningún género.

(La Presse Médicale)

Nuevo tratamiento de la litiasis biliar.—Se ha creído en estos últimos años que la litiasis biliar dependía, entre otras razones, de la falta de ácidos biliares y de procesos inflamatorios en su mayoría bacterianos. Para combatir ambas causas se ha propuesto el empleo de ácidos biliares y de desinfectantes y sedantes. Combinación de éstos es el nuevo producto agebilina, cuyas tabletas contienen 12 centigramos de ácido salícilico y colato de estroncio y 4 eg. de diacetato de fenolptaleína para combatir el estreñimiento.

El Dr. L. Seiler, que lo ha usado en bastantes casos, sostiene la eficacia de su empleo.

(Medizinische Klinik.) J. L. Y.

MISCELANEA

Nuestro estimado colega la Gaceta de Medicina Zoológica ha cambiado su título por el de Gaceta de Ciencias Pecuarias, introduciendo reformas importantes en su publicación. El nombre de su director, D. Eusebio Molina, y su escogido cuerpo de redacción, dicen más que nada en su elogio. Deseamos á la importante revista todo género de prosperidades en su nueva etapa.
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BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Formulaire des médications nouvelles et des traitements nouveaux pour 1914, par le Dr. H. Gillet, ancien interne des hôpitaux de Paris. 9.ª edition, 1 vol. in 18 de 324 pag. avec figures, cart. 3 frs. (Librairie J. B. Baillière et fils, 19 rue Hautefeuille. Paris.)

«La terapéutica es bastante rica en medicamentos, pero demasiado pobre en medicaciones.»

A la sombra de las doctrinas reinantes, igual que ellas, se modifican las medicaciones, se transforman, se completan sin cesar, de suerte que el práctico necesita tener en su biblioteca, y aun sobre la mesa, siempre á mano, un formulario de medicamentos nuevos y otro de medicaciones nuevas.

Rápida y claramente, en pocas páginas, el formulario del doctor Gillet nos enseña todo lo que hay necesidad de saber para la práctica sobre las medicaciones anticancerosas, antiinfecciosas, antineurálgicas, antirreumáticas, antisifilíticas y antituberculosas, sobre las medicaciones coloidales, declorurantes, hipotérmicas, raquidianas, recalcificantes, sobre la bacterioterapia intestinal, la ionoterapia, las diversas opoterapias, la fototerapia, la sueroterapia, diversos sueros, tuberculinas, etc.

No dudamos tendrá la presente edición tanto éxito como las anteriores.

—Manual del Médico forense.—Guía médica del abogado, magistrado, forense, perito, juez de instrucción y policía, por A. Lacassagne, catedrático de Medicina legal en la Facultad de Lyon, correspondiente á la Academia de Medicina. Traducido, reformado y arreglado á la legislación española, por M. de Brioude, doctor en Medicina y Cirugía. (Vol. ii de los Manuales Reus de Medicina.)
Un volumen en 8.º de 319 páginas, en tela 4 pesetas en Madrid y 4,50 en provincias. Editores: Hijos de Reus, Cañizares, 3 duplicado, Madrid.

Notable es el libro que la Casa editorial Hijos de Reus publica en la biblioteca de Manuales Reus de Medicina. Es un recordatorio indispensable para el médico forense, guía para el perito y comprobante para los magistrados y para los abogados que necesiten enterrarse del cumplimiento de aquellos requisitos exigidos en determinado informe pericial.

Los trabajos del Dr. Lacassagne de todos son conocidos y apreciados. Algunos casos de investigaciones periciales, como el asunto Gouffé, el de Berard, Masson, etc., lo han colocado en primera fila entre los técnicos policíacos. La presente es una de las obras modernas de esta especialidad más completa dentro de su estilo conciso. El libro ha sido revisado por numerosas autoridades científicas; así, los capítulos dedicados á la mujer embarazada y á la puérpera,