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acético, se disuelve bien en el alcohol y el éter, pero es insoluble en el agua fría. Es activo sobre la luz polarizada \( \Delta_0 = -48^\circ 2 \).

Con el ácido sulfúrico produce una coloración anaranjada amarillenta, que cambia rápidamente en rojo cereza. Estos cambios de color son muy parecidos á los que da la cevadina en iguales condiciones.

La acción fisiológica de este cuerpo es parecida á la de la veratrina.

La glicocola como diurético.—Dice el Dr. Glaessner, de Viena, que la glicocola se puede emplear como diurético en casos de estancación sanguínea de causa cardíaca ó hepática, pudiendo dar también buenos resultados en algunos casos de nefritis. Pero en la oliguria, que complica á afecciones hepáticas, es donde puede dar servicios más útiles. En los éxtasis de origen cardíaco es conveniente asociar á este medicamento los tónicos del corazón.

Con la glicocola no sólo se aumenta la eliminación del agua, sino la de los productos de desasimilación.

Este medicamento se debe dar en dosis de 5 gr., siendo inofensivo.

(Therap. Monatshefte.)

Medicamentos contraindicados durante la menstruación.—Durante el período menstrual recomienda el Dr. Hartwig Kandt no administrar los medicamentos siguientes:

1.º Los que tienden á aumentar de una manera excesiva la congestión pelviana normal, por ejemplo, los purgantes drásticos (áloes, podofilino, sales); las bebidas calientes (alcohólicas ó de otro género); los baños calientes, de asiento ó generales; las duchas vaginales; los sinapismos y cataplasmas sobre el hipogastrio.

2.º Los que perturban esta congestión normal, como el agua fría (bebidas heladas, baños fríos de asiento ó generales); las aplicaciones frías sobre la parte superior del abdomen (vejiga con hielo, etcétera).

3.º Los que modifican la coagulabilidad de la sangre (cloruro de calcio, lactato de calcio y de estroncio).

4.º Los que producen la contracción anormal de los músculos involuntarios, bien paralizando las terminaciones nerviosas (belladona, atropina) ó excitando directamente el músculo uterino (cornezuelo, quinina, estricnina, asafétida).
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Como la menstruación, aunque es un proceso localizado en la pelvis, trastorna en cierto modo el equilibrio mental y psíquico, no conviene aumentar este trastorno por el empleo de los estimulantes generales (bebidas alcohólicas fuertes) ó de los deprimentes (bromuro, cloral). Los opiáceos tampoco deben administrarse, excepto en los casos de urgencia, por temor á crear un hábito.

Clima marino y helioterapia en la costa cantábrica. Su influencia en las enfermedades de los oídos, nariz y garganta.—De la comunicación que con este título presentó el Dr. R. Castafieda al IV Congreso nacional de Oto-rino-laringología, copiamos las siguientes conclusiones:

«Aunque no se pueden formular conclusiones absolutas en principio, se puede decir que:
1.º Las curas en la costa cantábrica deben hacerse solamente de Julio á Octubre; el resto del año es perjudicial á casi todas ellas.
2.º Las enfermedades que más se benefician del clima marino son las tuberculosis tórpidas, lupus, ozenas y sus consecuencias de oídos, garganta y todas las que no vayan acompañadas de un estado congestivo ambulatorio.
3.º Es perjudicial la estancia junto al mar á los eczematosos húmedos y artríticos, supuraciones crónicas de oídos y senos, corizas-espasmodícos y tuberculosis laringeas avanzadas.
Y 4.º La acción combinada de la cura solar, debilamente aplicada, es un poderoso auxiliar de la cura marina, previo un especial examen competente.»

Indicaciones de la amigdalotomía.—El Dr. Joseph B. Greech considera como las principales indicaciones de esta operación las que á continuación exponemos.

Desde luego deben naturalmente extirparse las amígdalas muy hipertrofiadas, por la obstrucción mecánica que ocasionan; pero cree se hace á veces más necesaria la de aquellas que sólo sobresalen algo de los pilares, porque en las primeras el tejido fibroso ha ahogado el linfóide, que es en donde asientan los procesos amigdalinos, y de manera especial en las que presentan abundantes criptas, por constituir éstas con su drenaje nulo ó pésimo, focos de exaltación virulenta y dar lugar á procesos supurados de regiones vecinas.
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Apoyado en estas razones, recomienda su extirpación en los casos de abscesos peri-amigdalinos, de otitis supuradas que resistan á los tratamientos apropiados, y en todos los de adenitis cervical, sea simple ó tuberculosa.

Como muchas veces la deglución de materia caseosa ó de parte de los productos sépticos de las amígdalas da lugar á gastritis catarrales y otros desarreglos de vías digestivas, siempre que éstos se acompañen de algún vestigio de proceso amigdalar, considera debe recurrirse á la amigdalotomía.

Cree, con Schichol y Guerich, que el reumatismo articular agudo es debido á absorción de toxinas de focos purulentos tonsilares, y que por la tonsilectomía podrá desaparecer no sólo aquél, sino las mismas endocarditis reumáticas cuando son muy recientes. Aconsejando la extirpación, igual que Mc. Rae, al comienzo de un ataque de reumatismo, aun estando inflamadas la amígdalas, para prevenir una lesión cardiaca, peligro no comparable al de una hemorragia, que en gran parte podemos evitar. En las artritis subagudas es donde dice haber obtenido resultados más brillantes.

Considera también, como los médicos alemanes, la nefritis consecutiva á angina, debida á la infección bacteriana amigdalar, y cita en su apoyo cuatro casos de Morse y otros cuatro de W. Loeb, en los cuales, excluida como causa la escarlatina y la difteria, sobrevino la nefritis inmediatamente después de la angina, y de analizarse la orina en los casos de simple angina, como se practica en las dos infecciones mentadas, no duda resultaría grande el número de nefritis consecutivas á procesos tonsilares.

(The Laryngoscope.)

Radioterapia en el acné pustuloso.—El Dr. Lassueur dice que los rayos X, gracias á su acción electiva sobre los elementos celulares glandulares, permiten influir directamente sobre el elemento primitivo que constituye la base del acné. Sus resultados, después de cuatro años de experiencias, han sido muy satisfactorios en más de 100 casos tratados por el autor, los cuales no fueron sometidos á ningún otro tratamiento local. En todos ellos, sin embargo, se ha procurado mejorar el estado general, favoreciendo las digestiones, combatiendo la constipación, los trastornos útero-ováricos, la anemia, el linfatismo, etc. Los 100 casos de referencia están clasificados en la siguiente forma: acné pustuloso y comedones, 65 casos;
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acné congestivo pustuloso circunscrito, 27 casos; acné congestivo pustuloso generalizado, 8 casos.

Después de exponer la técnica empleada, variable según los casos, y las ventajas é inconvenientes de la radioterapia, resume el autor los resultados obtenidos de la siguiente manera: en el acné pustuloso y comedones el tratamiento ha sido siempre favorable, pudiendo reputarse como el mejor de entre todos los que hoy se conocen. Los resultados también han sido buenos en el acné pustuloso congestivo, circunscrito ó difuso de la cara; estos resultados son verdaderamente notables sobre el elemento «congestión cutánea». En resumen, la radioterapia representa un método único, rápido, indoloro y de efecto poderoso y duradero en tales casos.

La catalisis de las aguas minerales.—Esta catalisis, de acuerdo con la teoría moderna, podría tener lugar en ciertas aguas minerales en las que existen agentes catalíticos químico-vitales, acción demostrada in vitro y debida con frecuencia á hidrocoloides de hierro y arsénico, que suscitan la acción de las diastasas preexistentes. Se debe considerar al filotion de algunas aguas sulfurosas como catalizador hidrogenante. La elevación rápida del coeficiente de oxidación orgánica por acción de las aguas acratopegas y cloruradosódicas débiles, prueba la catalisis.

No existe explicación suficiente sobre los efectos catalíticos de las aguas. Según el Dr. Pinilla, sería el resultado de una energía de contacto con un campo de fuerzas favorable al desarrollo de su potencial.

(Tablettes medicales mobiles.)

MISCELANEA

Oposiciones á farmacéuticos militares.—Por Real orden se ha convocado á oposiciones para cubrir 12 vacantes de farmacéuticos segundos del Cuerpo de Sanidad militar. Los ejercicios de oposición deberán dar comienzo el día 2 de Diciembre próximo, á las diez de la mañana, en el Laboratorio central de medicamentos de esta corte, calle de Amaniel, núm. 36, con arreglo al reglamento y programa aprobados por Real orden circular de 19 de Agosto de 1912.

Los Doctores ó Licenciados en Farmacia que deseen tomar parte en esta convocatoria, deberán presentar sus instancias documenta-
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das en el negociado de farmacia de la sección de Sanidad militar del Ministerio, antes de las trece del día 20 de Noviembre venidero.

** Por Real orden de 9 de Agosto se crea una Cátedra, Análisis especial de medicamentos orgánicos, para el doctorado de la Facultad de Farmacia.
El estudio de esta asignatura será voluntario, y se proveerá en oposición libre.

** La Asociación francesa de Pediatría celebrará su próximo Congreso los días 3 y 4 del próximo Octubre, bajo la presidencia del profesor Netter. Los temas oficiales del Congreso son: «Obesidad en los niños»; ponentes: Le Gendre, Mouiquand y Natham; «Tumores cerebrales en la infancia»; ponentes: Broca D'Astros y Terrien.

** En Barcelona ha fallecido el Dr. Bonet, catedrático de la Facultad de Medicina, rector de la Universidad y presidente de la Real Academia de aquella capital.
Descanse en paz.

** Ha comenzado á publicarse en esta corte La Unión Farmacéutica, cuyo primer número hemos recibido. Este periódico, dirigido por el inteligente farmacéutico D. José Eraso, viene á defender los intereses profesionales de la clase y á fomentar la Unión Farmacéutica Nacional, como medio de mejorar.
Deseamos vida próspera al nuevo colega.

** Ponemos en conocimiento de nuestros suscriptores, que las oficinas de nuestra Administración se han trasladado á la calle de Lagasca, 44, tercero izquierda.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO
Parálisis espinal infantil.—Etiología y patogenia, por el Dr. don Ramón Gómez Ferrer. Ponencia presentada en el III Congreso Nacional de Obstetricia, Ginecología y Pediatría. Valencia, 1913.
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Eczema húmedo.
(Sallich.)
Agua de cal.........................} áá. 50 gramos.
Aceite de olivas.....................}
Mézclese para impregnar paños calientes, que se aplican sobre las regiones enfermas.

Rinitis aguda.
(Malherbe.)
Mentol...............................} áá. 5 centigramos.
Salol.................................}
Clorhidrato de cocaína............. 30 —
Lanolina..............................} áá. 15 gramos.
Vaselina..............................}
Mézclese para introducir en pequeñas porciones en las ventanas de la nariz.

Verrugas.
(Mantelin.)
Cloral.................................} áá. 6 gramos.
Ácido acético........................}
Ácido salicílico.....................}
Éter sulfúrico.......................} áá. 4 —
Colodión............................... 15 —

Aftas de la boca.
Tintura de mirra..................... 20 gramos.
Idem de opio alcanforado............ 5 —
Miel rosada........................... 30 —
Cocimiento de cebada................ 150 —
Mézclese para colutorios.

Pomada contra la cistitis blenorragica.
Alcanfor...............................} áá. 4 gramos.
Extracto de belladona...............}
Lándano de Rousseau..................}
Vaselina...............................} áá. 15 —
Lanolina...............................}
Mézclese para fricciones en el perine.
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TRATAMIENTO SUEROTERÁPICO DE LA COQUELUCHE

En una comunicación hecha á la Société des Sciences médicales de Bruxelles, ha dado cuenta el Dr. Duthoit de los resultados que ha obtenido en veintiún casos de coqueluche tratados por medio del suero de Bordet.

La técnica empleada es la siguiente: El suero se encuentra en ampollas cerradas á la lámpara, de 10 c. c. El aspecto es parecido al del suero antidifiterico y los demás. La inyección se hace por medio de la jeringa de Roux ó de Luer, de 10 c. c., bajo la piel del vientre ó de los flancos, haciendo uso de las precauciones antisépticas convenientes.

El Dr. Duthoit ha procurado realizar sus experiencias, buscando siempre condiciones prácticas para evitar deducciones erróneas.

Antes de inyectar el suero á ningún enfermo, ha esperado siempre á que tuviese delante de él un ataque de los bien caracterizado, provocándolo en algunos casos por medio de excitaciones de la faringe. Esto le da la seguridad de haber experimentado siempre en verdaderos casos de coqueluche.

Siempre ha exigido, de la familia del enfermo, que se anotasen los accesos de tos para poder comprobar el efecto del suero sobre la evolución de la enfermedad. Por esto mismo ha tomado siempre nota del número de accesos durante las veinticuatro horas que precedieron á la inyección.

En todos los casos que ha tratado ha hecho sólo uso de un tubo (10 c. c.) de una vez. No ha repetido la dosis; pero, después de los primeros resultados observados, se propone en adelante modificar la dosis, según la edad del enfermo, el estado general y la intensidad de la enfermedad.

Los enfermos tratados no fueron sometidos á ningún otro plan medicamentoso, y si únicamente á las prácticas de hidroterapia.

Hasta ahora no ha hecho el Dr. Duthoit ninguna inyección
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preventiva, pensando que hay que obrar en esto con mucha reserva, pues no son raros los sujetos refractarios verdaderamente á la tos ferina. Más adelante, la experimentación continuada permitirá marcar lo que se deba reservar á este tratamiento en la profilaxis de la enfermedad.

Sistemáticamente, se inyectaron los niños en el momento de estar confirmada la enfermedad. La inyección se practicó en diferentes estados de la enfermedad, pero principalmente al empezar el período de los ataques.

La edad de los niños tratados osciló entre tres meses y once años.

Respecto de los resultados obtenidos, dice el Dr. Duthoit:
«Al intentar estudiar un método de tratamiento de la tos ferina, importa mucho vigilar con cuidado un fenómeno, que es la evolución de los accesos de tos, y esto bajo los tres puntos de vista de su duración entre cada inspiración, del tiempo total y de sus particulares caracteres.

Si á un niño atacado de tos ferina se le inyecta un suero activo contra la misma, debe esperarse, si la acción es categórica, ver disminuir más ó menos pronto el número de accesos; pero es siempre de mucha utilidad examinar la duración de este período y compararle con el mismo período en una coque-luche no tratada por este procedimiento.»

Estudiando las observaciones del Dr. Duthoit, resulta que se manifiesta, después de la inyección del suero, un decrecimiento franco en el número de los accesos, que no se manifiesta inmediatamente, pero en todos los casos aparece primero en los ataques nocturnos.

La duración del período espasmódico ha resultado también menor que en todas las demás observaciones. En fin, en lo que se refiere con los ataques, se observa gran constancia en las siguientes modificaciones: el número de los tiempos marcados por la inspiración forzada disminuye rápidamente, desapareciendo el chillido inspiratorio, haciéndose más corto el ataque y cansando menos á los enfermitos; al mismo tiempo los vómitos cesan, la expectoración es más fácil y cambia de naturaleza, pasando de mucosa á muco-purulenta, á lo que
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dicen las madres que ya no es más que un sencillo catarro maduro.

Estas diversas modificaciones se efectúan poco después de la inyección, á veces al día siguiente, y en otros casos algunos días más tarde, pero nunca faltan.

Estos son los hechos que de las observaciones de este autor se desprenden. Él no quiere sacar aún de ello ninguna conclusión. Sin embargo, es incontestable que de la observación de esos veintiún casos por él tratados, se saca una impresión muy favorable en favor de la sueroterapia de la tos ferina.

El tratamiento no ha determinado fenómenos desagradables; es de absoluta inocuidad, sin que se haya provocado accidente sérico ninguno, ni eritema, ni trastornos gastro-intestinales, ni aun siquiera reacción febril.

El suero ha influido favorablemente en todos los casos en que ha sido empleado, disminuyendo la duración total de la enfermedad y haciéndola más llevadera por parte del niño. Los padres aceptan fácilmente este tratamiento. Parece, pues, por las razones expuestas, que conviene ensayarle sin temor alguno.

EL IODO COLOIDAL (IODEOL)
EN INYECCIONES INTRATRAQUEALES (1)

POR EL
DR. H. TRUFFIER (de París).

Creemos deber señalar los marcados efectos obtenidos por el empleo del iodo coloidal (iodeol) en las tuberculosis laringeas.

El iodeol, por gozar de la propiedad de aumentar y excitar las defensas orgánicas, poseyendo además el poder germicida propio de los iódicos, pero reforzado por el estado coloidal, en

(1) Gaz. des praticiens, 1913.
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el que carece de propiedades tóxicas ni cáusticas, ejerce una efectiva acción esterilizante sobre el bacilo de Koch.

Nosotros practicamos las inyecciones intra-traqueales siguiendo el método de Mendel (por medio de la jeringa de este autor), es decir, con chorro reflejado sobre un pilar amigdalino, evitando así el choque directo. En lugar del aceite gome- nolado, nosotros empleamos el iodeol (1 c. c. por inyección, ó sea 20 cg. de iodo coloidal eléctrico químicamente puro). Dos ó tres veces por semana se inyecta esta dosis en la laringe, y los resultados que se obtienen parecen superiores á los alcanzados por otros métodos. El estado local mejora rápidamente, y las lesiones se cicatrizan.

Nosotros hemos podido, en ciertos enfermos, obtener en tres meses (con tratamiento general, bien entendido) curaciones efectivas. A propósito, nos permitimos citar la observación siguiente:

«M. C., afecta de laringitis de tres meses de fecha, se queja sobre todo de su ronquera. Tose poco, tiene sudores nocturnos, el apetito se conserva bastante, y á pesar de esto hay adelgazamiento ligero, pero continuo. Se cuida después de tres meses con cacodilatos, fumigaciones, etc. Al laringoscopio presenta: tumefacción de los repliegues ariteno-epiglóticos y pequeñas ulceraciones sobre las cuerdas vocales. Confirmada la bacilosis por el microscopio, practicamos las inyecciones de iodo coloidal, dos veces por semana, de 1 y 2 c. c., durante un mes. Después una sola inyección semanal, mas instilaciones en la laringe, dos veces por semana, con la jeringa de Mendel, de 1 c. c. de iodo coloidal.

Después de cuatro meses de tratamiento, la voz se había recobrado completamente. El estado general era perfecto; el apetito, excelente; el peso aumentó, y los bacilos desaparecieron.»

Podríamos citar otras observaciones tan concluyentes como la precedente. Parece de este hecho que la acción del iodo coloidal bajo forma de iodeol, ha sido notablemente eficaz. La intensidad de la reacción defensiva leucocitaria, la modificación favorable y tan precoz, son incontestablemente imputables á la energía de las propiedades terapéuticas que el iodeol po-
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see. Como jamás en nuestra práctica hemos tenido ningún contratiempo, hay motivo, á nuestro juicio, para aconsejar el iodeol en inyecciones intra-traqueales en las afecciones tuberculosas de la garganta.

LA LAPOROTORACOSCOPIA (1)

Es un nuevo método de exploración de las cavidades torácica, abdominal y de las grandes cavidades cerradas, con el cistoscopio, por un orificio que nosotros creamos artificialmente con un trócar. Este nuevo método de exploración ha sido ideado por el Dr. Jacoboeus, de Estokolmo, que le dió el nombre de laporotoracoscopia, ó sea la endoscopia de las cavidades torácica y abdominal. Ha sido ensayado por varios autores, entre ellos Renon y Rosenthal.

Técnica.—Es necesario dividir las cavidades serosas que vamos á explorar en dos clases: cavidades con derrame, y cavidades sin él ó virtuales.

En el primer caso los instrumentos que necesitamos son un trócar, con su cánula correspondiente (esta cánula debe cerrarse automáticamente de dentro á fuera), y un cistoscopio, que se introduce por la cánula del trócar.

El cistoscopio puede ser el de Nitze, Albarrán ó el universal de Bransford Lewis; el cistoscopio tiene que ser de aire para explorar una cavidad llena de gas. Jacoboeus emplea el de Nitze, núm. 12.

Cuando hay derrame en la cavidad que vamos á explorar, la técnica es la misma, cualquiera que sea la serosa. Se hace la punción con el trócar, se deja salir una cantidad de líquido, que varía según la serosa, y la región de ésta que vamos á examinar. El líquido extraído se reemplaza por aire esterilizado ó por nitrógeno, que tiene la facultad de no absorberse tan

(1) Gaceta Médica del Sur.
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rápidamente, y, debido al cierre especial que tiene la cánula, no puede salir al exterior el gas inyectado; después se introduce por la cánula el cistoscopio, se hace funcionar y se explora las diversas regiones de la cavidad, haciendo girar en diversos sentidos el cistoscopio. La técnica es la misma, tanto si se trata de examinar la pleura como si es el peritoneo ó una articulación con gran derrame.

En el segundo caso, ó sea cuando se trata de examinar cavidades sin derrame por el método de Jacoboeus, la técnica es algo más complicada y expuesta.

Si es la pleura la que vamos á explorar, tenemos que empezar por crear un pneumotórax artificial, para poder maniobrar con el cistoscopio en la cavidad artificialmente creada. El pneumotórax artificial fué estudiado y vulgarizado por Forlanini, que le aplicó al tratamiento de la tuberculosis pulmonar; pues bien, el primer tiempo de la exploración de la pleura, por el método de Jacoboeus, es igual al método de Forlanini. Este consiste en la inyección de gas (aire ó nitrógeno) en la cavidad pleural. La punción puede hacerse con agujas ó trócares ordinarios de punción, pero con estos se corre el riesgo de herir el pulmón, con todas sus consecuencias de enfisema, hemoptisis, etcétera. Para evitar este inconveniente, se ha ideado gran número de procedimientos e instrumentos. El ideado por Kuss es de los que ofrecen más seguridad y menos peligros, aunque es un tanto complicado. El aparato de Kuss consta de un instrumento de punción y un reservorio de gas provisto de un manómetro. El instrumento de punción se compone de tres piezas: cánula, trócar y un mandril romo, que permite penetrar en la pleura sin herir el pulmón. El manómetro nos da cuenta de los diferentes tiempos de la operación, y sobre todo de la introducción de la cánula en la cavidad pleural.

El reservorio de gas está dispuesto de tal modo, que el paso de éste hacia la pleura, tiene lugar por la aspiración torácica que hace el vacío pleural. Al principio la aspiración tiene lugar porque la presión intratorácica es inferior á la presión atmosférica; después, á medida que se va inyectando aire en la pleura, la presión intrapleural aumenta, y de negativa se hace