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en las veinticuatro horas á una dosis máxima de 10 ó 12 litros, que es la que puede emplearse en las afecciones bronco-pulmonares de origen infeccioso.

Utilizando la suflería de un termocauterio interpuesta entre el balón de oxígeno y el tubo de salida, las inyecciones se verifican muy rápidamente. Si se usa el aparato de Beraud, antes descrito, pueden inyectarse tres ó cuatro litros en treinta minutos, y empleando el perfeccionado de Bayeux, hasta 10 litros en una hora.

TRATAMIENTO DEL SATURNISMO POR EL ABSCESO DE FIJACIÓN (1)

POR EL

Dr. TANIEL

I

De la tesis del Dr. Taniel sobre este asunto, vamos á extraer alguna observación, así como del capítulo que trata de la acción de los abscesos de fijación.

Observación I.—Intoxicación saturnina grave.—Encefalopatía.—Dos inyecciones de esencia de trementina.—Curación.—Julio V., de cuarenta y dos años, pintor, entra en el hospital de Saint-Sauveur, sala del Dr. Wannebroucq, en Enero de 1910, por «excitación cerebral».

Los antecedentes que dió el interno de guardia fueron que este hombre era gran bebedor, sobre todo de alcohol y ginebra.
El padre era también un alcohólico.
El enfermo comenzó á trabajar de pintor á los quince años.
Hace tres años que empezó á padecer violentos cólicos saturninos, para cuya enfermedad estuvo unos quince días en la misma sala.
Hace seis meses que otro cólico de plomo le cedió á las veinticuatro horas, con la simple aplicación de aceite de ricino y cataplasmas calientes al vientre.

(1) Le Nord Médical.
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Desde entonces ha continuado en su oficio, sin tomar precauciones para evitar los cólicos.

Al entrar en el hospital se encontraba, según la observación del interno de servicio, en un estado de excitación tal, que se vió obligado á ponerle camisa de fuerza.

Muy agitado, la cara vultuosa, los ojos salientes, pupilas contraídas, pulso tenso y rápido; á causa de su excitación se renuncia á tomarle la temperatura; sin embargo, la piel está muy caliente y el pulso da 120.

Los reflejos abolidos.

La noche es mala; el enfermo agitado más, y delira; la hermana le hace tomar á duras penas un poco de la poción de Todd, ordenada por el interno.

Al día siguiente por la mañana se comprueba que el enfermo se encuentra en una situación muy alarmante.

El pulso es de 124, duro y tenso; la piel denota una temperatura de 38 á 39°.

El enfermo, muy debilitado, suda copiosamente, y el sudor es frío. La respiración estentórea, irregular, recordando el ritmo de Scheyne Stokes.

Los ruidos cardíacos son de golpeteo; no hay soplos en los orificios; se nota alguna falta cada medio minuto.

El aliento es fétido; sobre las encías el tinte pronunciado del saturnismo; la lengua saburrosa.

El enfermo no reacciona por las excitaciones externas; en resumen, después del período de excitación, el de coma. Ha orinado en la cama, y la vejiga parece vacía; no se puede hacer el examen de la orina.

Ante este estado, el profesor Lemoine aconseja en seguida una sangría abundante; pero se resiste, y dispone que se le practiquen en el acto dos abscesos de fijación con esencia de trementina, uno en cada muslo, de 2 c. c.; un gran lavado intestinal con aceite de olivas.

El examen de la sangre da los resultados siguientes:

    Hematies
    3.985.000

    Leucocitos
    7,880

    Hemoglobina
    0,75 por 100

    Linfocitos
    24,02

    Polinucleares
    70,55

    Grandes mononucleares
    2,57

    Eosinófilos
    2,05

    Formas de transición
    0,80

El examen de la sangre demuestra que los glóbulos rojos son irregulares y deformados; en el protoplasma se encuentran granulaciones basófilas; lo que llama la atención, sobre todo, es la abundancia anormal de mielocitos.

Al siguiente día apreciamos que el enfermo ha permanecido
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la mayor parte del tiempo en estado comatoso, con momentos de pasajera excitación; que la noche no fué muy mala, y que la respiración está más calmada.

La lavativa oleosa ha producido una deposición abundante y muy fétida. A la auscultación del pulmón no se ha encontrado ningún extertor; la respiración es buena.

El enfermo ha seguido en este estado durante cuarenta y ocho horas.

Sin embargo, al nivel de los muslos, que ha producido una tumefacción considerable, sin que exista fluctuación clara, la presión digital provoca quejidos en el enfermo, lo que prueba que empieza á percibir dolor.

Al cuarto día de su ingreso en el hospital, el enfermo comienza á pronunciar algunas palabras sin ilación, pero que acusan la vuelta á la inteligencia; se lleva las manos á los muslos, sintiendo, sin duda, que existe en este punto un foco doloroso que le molesta; cuando se hace presión sobre la región hinchada y tumefacta, lanza gemidos de dolor. El enfermo comienza á beber, pero con avidez, la leche que se le presenta, leche fuertemente alcoholizada.

Al quinto día, el enfermo va mejor; empieza á responder de una manera poco precisa á las preguntas que se le hacen; pero puede decir su nombre, edad, y determinar dónde le duele.

El sexto día, transformación completa; el enfermo contesta acorde á todo lo que se le pregunta; se queja de dolores fuertes en los muslos, y dice que «se le haga algo para que se le calmen»; la temperatura, 37°,1 por la tarde, y 38°,8 por la mañana.

El análisis de la orina denota restos de albúmina, sin azúcar. Los abscesos se hacen más voluminosos y dolorosos; se les abre por consejo del profesor Lemoine.

Sale un líquido sanguinolento, negruzco, con restos de tejido esfacelado.

El examen hecho en la Facultad de Farmacia ha demostrado la abundancia de plomo en este líquido; el dorado no se practicó.

Cuatro días después de la abertura, el absceso estaba cicatrizado, y el enfermo quería á todo trance que se le diera el alta.

Observación II.—El 16 de Marzo de 1910 entró en el mismo hospital, y en la misma sala, un obrero en cerusa, atacado de cólico saturnino con excitación. Apreciamos que trabaja en Fives, en una fábrica de cerusa, desde hace dos meses solamente, aunque es verdad que se encuentra en el sitio de más peligro, en el que se manipula el polvo de plomo.

Como el enfermo de la observación anterior, se alcoholiza, para seguir los preceptos de sus camaradas, que le dicen que debe beber ginebra para «matar al plomo».

Es un hombre de treinta y ocho años, bien constituido, no habiendo estado nunca enfermo. El paciente empezó á sentir
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dolores de vientre la víspera, violentos cólicos y constipación pertinaz; á pesar de la absorción de «veinte céntimos de aceite de ricino», no ha hecho ninguna deposición. La agitación empieza en la noche, progresando, y en la mañana que ingresó en el hospital era un verdadero loco, á quien hubo que poner la camisola.

El enfermo tiene una agitación horrible; los ojos fijos, brillantes, inyectados, quieren como salir de las órbitas; las pupilas contraídas. El aliento tiene una fetidez particular; en las encías, la línea de Burton muy pronunciada, y al nivel de los molares, placas pigmentadas.

El hígado está pequeño; el estómago, no dilatado; el bazo, normal.

El pulso es duro y tenso, poco rápido, 96. El corazón no tiene nada de notable. Nada en el pulmón. La percusión de la vejiga denota que está plena; se sonda al enfermo; el examen de la orina demuestra que existe una notable cantidad de albúmina y numerosos pigmentos biliares.

El profesor Lemoine hace el diagnóstico de encefalopatía saturnina con cólico saturnino. Como tratamiento aconseja grandes lavativas oleosas, leche en la cantidad que se pueda y hacer un absceso de fijación; 2 c. c. de esencia de trementina se aplican en la nalga derecha; poción de Todd. El enfermo expulsa con la lavativa algunas bolas duras y negras.

Durante cuatro días el estado es estacionario, siempre excitado; orina y depone con las lavativas. Llega á tomar tres litros de leche por día. Al quinto día comienza la mejoría; el enfermo delira menos; tiene momentos casi lúcidos, y puede beber solo; además, el sueño es apacible; orina copiosamente en el orinal, y las orinas contienen muy poca albúmina; pero se nota mayor cantidad de pigmentos biliares.

Al nivel de la nalga derecha se comprueba una tumefacción voluminosa; la piel está roja y caliente; la fluctuación comienza á declararse; el enfermo se queja cuando se examina esta región, y á la menor presión lanza gritos de dolor.

Su mejoría progresa, y al octavo día el enfermo está bien, contestando á todo sin la menor vacilación, quejándose de la nalga y no dándose cuenta de lo que ha pasado durante la semana.

La fluctuación es clara, y se abre el absceso; la incisión es extensa y profunda; se escapa un líquido sero hemato-oleoso, con restos de tejido esfácilado, negruzco.

El líquido se recoge, y enviado al Laboratorio de la Facultad, se ve que contiene plomo; 30 gr. del líquido contienen 0 gr. 004 de sulfato de plomo.

Quince días después de su entrada en el hospital, el enfermo sale completamente curado y con ánimo de no volver al oficio y cambiarlo por otro menos peligroso.
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MANERA DE ACCIÓN DE LOS ABSCESOS DE FIJACIÓN.—El modo de acción de los abscesos de fijación ha sido muy diversamente interpretado por los numerosos autores que se han ocupado de la cuestión. Nos parece interesante recordar las diversas opiniones emitidas sobre este punto de vista, tanto en lo que concierne á las infecciones como á las intoxicaciones.

En el próximo artículo terminaremos este estudio.

EL COPAL DE BENIN

POR
KAHAN

El ejemplar estudiado por el autor en el laboratorio de Tschirch (Instituto farmacéutico de Berna), le fué proporcionado por la casa Worlée de Hamburgo. Pertenece al grupo de los Copaíbó-Copales, de la nomenclatura de Tschirch.

No es enteramente soluble más que en una mezcla de alcohol y de éter, dejando un residuo de sales minerales que se eleva al 2 por 100. Se disuelve parcialmente en los otros disolventes orgánicos neutros ó ácidos; así, el alcohol disuelve 60 por 100 y el éter sulfúrico cerca del 50 por 100, el ácido acético y el éter acético de 41 á 44 por 100, la acetona, la bencina y el cloruroformo de 32 á 35 por 100, el éter de petróleo solamente 11 por 100.

A 120° empieza á licuarse para dar á 166° un líquido diáfano y transparente. Según el procedimiento de determinación, el índice de acidez varía de 101,15 á 118,75; el índice de saponificación de 134,4 á 149,8; el índice de iodo es 61,02.

Sometido á la destilación seca, el copal de Benin deja pasar entre 120 y 295°; en cinco fracciones, 30 por 100 de esencia de consistencia cada vez más espesa y cuyo color varía del verde claro al pardo obscuro; la parte principal, 38 por 100, destila entre 295 y 337°. El residuo está constituido por carbón.
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Disuelto en el éter, el copal cede á una solución acuosa de carbonato de amoníaco 9 por 100 de un cuerpo de naturaleza ácida, incristalizable, soluble en el alcohol, del que por precipitación con el acetato de plomo se separa un ácido monobásico fusible á 137°, soluble en los disolventes ya indicados, al que el autor ha dado el nombre de ácido benincopalónico (C_{17}H_{32}O_{4}).

Un tratamiento ulterior de la misma solución etérea por una solución acuosa de carbonato de sosa, aisla próximamente 25 por 100 de una mezcla de ácidos que por el ácido acético se separa en dos: el primero soluble en este disolvente, fusible á 81°, llamado ácido α benincopalólico (C_{18}H_{32}O_{6}); el segundo insoluble en el ácido acético, fusible á 119°, llamado ácido β benincopalólico (C_{20}H_{32}O_{2}). Estos dos ácidos son monobásicos y ofrecen las reacciones coloreadas de las fitosterinas que presenta asimismo un cuarto ácido, separable por una solución acuosa débil de potasa cáustica; el ácido benincopalénico (C_{27}H_{48}O_{2}), fusible á 101°. Queda un 16 por 100 de residuo insoluble en los álcalis, constituidos por la α benincopalresena, fusible á 165°. El éter disuelve también 6 por 100 de una esencia, incolora, inalterable al aire y que hiere entre 180 y 256°.

En la porción insoluble en el éter y soluble en una mezcla de este disolvente con el alcohol, una solución acuosa de potasa separa dos ácidos monobásicos, de reacción de fitosterinas, y distinguibles el uno del otro por la solubilidad ó no de la sal plúmibica: éstos son el ácido α-benincopalínico (C_{24}H_{50}O_{2}), fusible á 187° y el ácido β benincopalínico (C_{15}H_{28}O_{3}), fusible entre 193 y 197°.

Dos resenas insolubles en los álcalis, una soluble y la otra insoluble en el alcohol, que han sido denominadas: β benincopalresena (C_{12}H_{30}O_{10}) y γ benincopalresena (C_{12}H_{26}O_{4}).

En resumen: el copal de Benin está constituido por 3 por 100 de esencias, por una mezcla de siete ácidos resinosos monobásicos cuyo total se eleva próximamente á 27 por 100, por tres resenas que constituyen 7 por 100 del peso y 2 por 100 de cenizas (silicatos de calcio y de magnesio).—(La Farmacia Española.)
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REVISTA GENERAL

Kapok.—El Kapok es la borra que envuelve la semilla de varias especies del género Bombax y Eriodendron. La mayoría de la fibra comercial es extraída del Eriodendron anfractuosum, llamado Kapok en malayo. El Kapoktero crece en Java y Filipinas, donde es objeto de explotaciones importantes por las múltiples aplicaciones comerciales que se han dado á la borra de Kapok.

Esta borra la constituyen filamentos muy sedosos de un blanco ligeramente rosado, que se mojan muy difícilmente al contacto del agua y no aumenta sensiblemente de peso hasta después de una inmersión de varios meses. Es muy ligera y poco higroscópica, pudiendo usarse, después de esterilizada en autoclave, en cirugía en vez del algodón hidrófilo, para almohadillar férulas y cubrir las curas, siempre que se necesite un agente que no absorba humedad.

(Pharmacos.)

Foliculina.—Es el extracto fluido de folículo de sen, que se prepara sometiendo los folículos á la lixiviación por medio del agua y concentrando la disolución al baño de maría ó en el vacío, con objeto de que corresponda al peso de planta empleada; se le añade una pequeña cantidad de sacarina para asegurar la conservación y luego se utiliza.

Se administra como purgante, á la dosis de una á tres cucharaditas pequeñas.

Gimnasia respiratoria. Procedimiento del frasco.—El Dr. Pescher ha ideado un procedimiento sencillísimo para la gimnasia respiratoria, cuyas ventajas en los anémicos, pretuberculosos y muchos otros debilitados son universalmente reconocidas. Conviene ofrecer al enfermo un método que no le sea una molestia, á la vez que un ejercicio fastidioso para quien le vigile.

El aparato del Dr. Pescher corresponde á estas aspiraciones y se apoya en un fenómeno físico; un frasco lleno de agua no se vacía al
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verterlo en cualquier recipiente que contenga ya otro líquido. Si se sopla en el frasco por medio de un tubo, se desaloja del frasco una cantidad de líquido igual á la de aire soplado.

Este tratamiento, que llega á ser un juego para los niños, se empieza con vasos de capacidad reducida (medio litro para los pár- vulos, y un litro para los jóvenes), consiguiendo una progresión hasta lograr 2 1/2 litros para niños, y 4 1/2 para jóvenes vigorosos.

Debe aspirarse el aire por la nariz lenta y regularmente. Entre cada ejercicio descansará el enfermo igual tiempo al del ejercicio. Cada veinticuatro horas se practicarán tres ó cuatro sesiones de unos 10 á 50 ejercicios, en ayunas, hora y media antes ó después de las comidas.

Apenas conocido este procedimiento ya se ha perfeccionado. Para hacer desaparecer los impedimentos que hay en la práctica con el empleo de este aparato, basta emplear dos frascos graduados de igual capacidad, unidos por un tubo y provistos de cánulas, que al soplar permiten que el líquido pase de uno á otro frasco.

(Paris medical.)

Inhalaciones iodo-oxigenadas.—Muy recomendadas en los cori- zas, laringitis y bronquitis en el período de supuración. Se preparan de la siguiente manera: un frasco de 100 á 120 c. c. se llena hasta la mitad de agua oxigenada á 12 volúmenes, se añade una cucharada de tintura de iodo y otra de permanganato potásico. Se produ- ce una reacción intensa, exotérmica hasta hacer hervir el líquido y se desprenden iodo y oxígeno nacientes durante unos quince minutos.

De análoga manera se pueden hacer con mentol, benjuí ó eucaliptol, valiéndose de las disoluciones alcoholicas, en vez de la tintu- tura de iodo.

Opoterapia biliar en la enterocolitis muco-membranosa.—Ase- gura el Dr. Longuet que la enterocolitis muco-membranosa es cada día más frecuente.

Esta enfermedad la define Nepper como un «complejo sintomático de evolución muy lenta y crónica, caracterizado por el síndrome siguiente: estreñimiento, producción muco-membranosa y dolores». El más característico signo de esta trinidad sintomática es la pre- sencia del moco coagulado en las heces fecales. Las producciones
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muco-membranosas explican la hipersecreción intestinal mucosa, que depende de una excitación del gran simpático y la excreción de este moco; en el estado normal queda reabsorbido completamente en el intestino grueso el moco segregado en el tubo digestivo. Para que exista el síndrome de la enterocolitis, es preciso que el moco esté segregado en exceso, y que la coagulación resulte de la presencia de su especial fermento, la mucinasa.

Pues bien; existe normalmente una acción anticoagulante, de origen biliar, y de ahí resulta que «la formación de la falsa membrana es función del aumento de la mucinasa y de la hiposecreción relativa de la bilis». Así es, que «debe colocarse en el origen de la enterocolitis un factor primordial: los trastornos de la secreción biliar. La colitis muco-membranosa es función de la oligocolia, y no puede existir sin ella».

De allí nació la idea de utilizar el poder colagogo poderosísimo de la bilis; con este método Nepper obtuvo resultados muy demostrativos. La medicación biliar es, según él, la de elección; puede realizarse lo mismo bajo la forma de enemas, como por la ingestión diaria de 1 á 1,50 gr. de extracto total de hiel de buey.

(Revue mens. du prat.)

Acción farmacodinámica del adonis vernalis.—Los recientes trabajos de Fuckelmann sobre los principios activos del adonis vernalis, le han demostrado que la adonidina está constituida por una mezcla de dos glucósidos: el ácido adonídico y la adonidina neutra. M. Chevalier dice que estos glucósidos poseen las diversas propiedades que constituyen los caracteres de las saponinas: acción irritante local, poder hemolítico, acción anestésica, propiedades tónico-cardíacas y excito-secretoras, en particular para el riñón. Indica igualmente dicho autor que estos cuerpos son muy fácilmente alterables durante su aislamiento, y que son modificados por la digestión gástrica.

Insiste sobre las propiedades tónico-cardíacas del adonis, que son casi tan intensas como las de la digital, con la diferencia de que la vaso-constricción periférica no se ejerce sobre los vasos, y la elevación de la presión es debida al corazón. La diuresis es debida, en parte, á las modificaciones circulatorias, pero más á la acción ejercida sobre la célula renal; el adonis es susceptible de obrar cuando la digital ha fracasado.
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Contra el delirium tremens en el curso de una enfermedad aguda.
(Aufrecht.)

Alcohol................................. 60 gramos.
Jarabe simple......................... 10 —
Tintura amarga....................... áá. 1 —
Tintura aromática.................... 0,20 —
Agua de almendras amargas........... 200 —
Agua destilada....................... 200 —

Una cucharada de las de sopa cada dos horas.

Contra la gingivitis de las mujeres encinta.
(Pinard.)

Hacer ligeras embrocaciones en el borde libre de las encías inflamadas con una pequeña torunda de algodón empapada en la siguiente solución:

Hidrato de cloral..................... 10 gramos.
Alcoholato de coclearia.............. 10 —
ó bien, tres píldoras por día: una por la mañana, una en medio del día y otra por la noche, de:
Extracto de valeriana............. áá. 5 centigramos.
Valerianato de amoniaco............. para una píldora.

Vinagre fénico.

Fenol puro............................ 10 gramos.
Ácido acético cristalizable.......... 10 —
Alcohol de 95°........................ 100 —
Agua destilada....................... 940 —
Esta solución empléase pura ó cortada con agua.

Gastralgia por hiperclorhidría.
(Dr. Rochester.)

Oxalato de cerio..................... 10 gramos.
Subcarbonato de bismuto............. 20 —
Óxido de magnesio.................... 40 —
Una cucharada de las de café dentro de agua una ó dos veces por día después de las comidas.
Los Nuevos remedios (1913-05-30 00:00:00), página 20

Las preparaciones de plantas frescas deben ser siempre preferidas á las de plantas secas, y sobre todo á la adonidina, cuya actividad es muy variable, según la planta de que provenga y según, sobre todo, el modo de preparación.

Los fracasos terapéuticos y las divergencias de opinión sobre este medicamento, provienen únicamente del empleo de preparaciones de plantas secas ó de glucósidos.

(Société Thérapeutique, 1913.)

Pinosol.—El pinosol es un producto obtenido destilando á presión reducida la brea de madera sometida previamente á un tratamiento especial; según el fabricante, el pinosol contiene las partes activas de la brea (substancias fenólicas como creosota, éteres de los fenoles, hidrocarburos aromáticos y grasos). Las sustancias colorantes y de mal olor, han sido completamente eliminadas.

El pinosol constituye una masa viscosa, de color amarillo pálido, de olor débil aromático, de sabor amargo, y que no es miscible con el agua, pero que se emulsiona fácilmente con líquidos débilmente alcalinos; se disuelve en los disolventes neutros y se mezcla perfectamente con las grasas, la vaselina y la lanolina; tiene además la propiedad de disolver el 10 por 100 de azufre.

Se utiliza el pinosol, sobre todo, en forma de jabón, á la dosis de 5 á 10 por 100, de principio activo: se puede á los jabones de pinosol añadir otros medicamentos.

Suero-ron.—Hace más de un año que R. Engel, interno del doctor Reymond, emplea en Nanterre, y después de él el Dr. Colaneri, este nuevo suero, cuyas ventajas ha expuesto en varios periódicos (La Gynécologie, 1912, Le Progrès Médical, Gazette des Hôpitaux, Paris Médical).

Se prepara este suero valiéndose como vehículo del suero de Hayem al 7 ó 9 por 1.000, y mejor el glucosado al 47 por 1.000, esterilizado por tyndalización, que puede evitar en los viejos el edema pulmonar. El ron debe ser muy bueno y todo lo añejo posible, hu-yendo de los llamados de fantasía, demasiado cargados de alcoholos metílico y etílico y de furfurol. El ron se añade al suero en el momento de servir, en la proporción de 15 c. c. de aquél por 250 de éste; pero la dosis puede llegar hasta 60, y en casos extremos hasta 90 y 120 en las veinticuatro horas.