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Gitonina.—Según Winthaus y Schenkenburger, este producto es un nuevo glucósido de la digital. Tratada cierta cantidad, procedente de la casa Merck, por alcohol hirviendo á 95°, da una solución que, dejada durante algunas semanas en reposo, produce un depósito amorfo. Purificado este último por una recristalización en caliente, en alcohol al 50 por 100, deposita pequeñas esferas amorfas, poco solubles en el agua y en los alcoholes etílico y metílico, insolubles en éter y acetona. Este glucósido se colora en amarillo á los 255°, y se descompone á 272°; se colora en rosa primeramente, y después en rojo por la adición del ácido sulfúrico. Es levo-giro en la piridina a D. 20 = — 50,69°. Su fórmula sería C48H80O357. También es una saponina como la digitonina, que se combina con las colesterinas. La gitonina, hidrolizada por el ácido clorhídrico caliente, se descompone en gitogenina y en azúcar.

La gitogenina forma cristales solubles en el cloroformo. Tiene la fórmula C26H42O4161C26H44O4. Contiene dos oxhidrilos, pues da dietres con los anhidridos ácidos. Se transforma por oxidación por medio de la mezcla crómica de Kiliani en un ácido dicarbónico C26H40O6.

Tratamiento del hidrocele por la punición formolada.—Según el Dr. Morestin (Bulletin de la Société de Chirurgie y Presse Médicale, 1913), hay un gran número de hidroceles, los llamados esenciales, en que no se precisa la cura cruenta, y son justificantes del tratamiento por inyecciones modificadoras. Teniendo en cuenta que la inyección iodata da resultados inseguros, el autor aconseja la inyección formolada conforme á la técnica siguiente:

Estando el individuo en decúbito dorsal y sin previa anestesia local ni general, se aplica una capa de tintura de iodo en el sitio que se va á puncionar. Se levanta el tumor con la mano izquierda, y con la otra se introduce la aguja de una jeringa de Pravaz en la parte superior, teniendo cuidado que la aguja conserve su movilidad en el interior de la bolsa. Un poco abajo se introduce, de un solo golpe, el trocar de hidroceles y se evaca casi todo el líquido. Una vez que la bolsa se ha vaciado se retira el trocar y se inyecta por la aguja de Pravaz 2, 3 ó 4 c. c. de una mezcla, á partes iguales, de formol, glicerina y alcohol. Retirase inmediatamente la aguja y se hacen algunas presiones sobre el escroto, para que el líquido inyectado se esparza por toda la vaginal.

La inyección es poco dolorosa, lo que contrasta con el dolor intenso, si bien pasajero, de la misma cuando se hace intersticial. La reacción consecutiva es poco y á las veces nada dolorosa, pero es
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grande y aparece á las pocas horas; el escroto se hincha en gran manera, se pone edematoso, pero no presenta el color rojo inflamatorio que determina la inyección iodada. A los dos ó tres días ha llegado al máximo la transformación, pero se puede palpar sin producir grandes sufrimientos. De ordinario, el enfermo se puede levantar y no siente más molestia y peso. El estado general no se modifica, como tan poco el apetito y el sueño. A los tres ó cuatro días comienza la regresión, que se hace con rapidez, y termina á las tres, cuatro ó cinco semanas. Mucho antes puede el enfermo volver á su género de vida y trabajar.

Con el presente procedimiento ha sido sumamente simplificada la cura del hidrocele, pues á la inocuidad del tratamiento se une la rapidez de su ejecución, la supresión de toda anestesia y el no necesitar cuidados consecutivos.

La leche hiperazucarada en el tratamiento de las dispepsias.—Los Dres. Varioi y Laviolle han logrado, utilizando leche hiperazucarada, el restablecimiento de la tolerancia gástrica y la regularidad de las funciones en niños de pecho dispépticos. Las propiedades antieméticas y espépticas de la leche hiperazucarada, parecen ser exclusivamente debidas á la presencia de una fuerte porción de azúcar y á la modificación de la caseina por el recalentamiento.

Tratamiento del acné.—El Dr. Buchholtz ha obtenido excelentes resultados en el acné mediante una mezcla de una parte de ácido bórico por dos á tres de levadura, espolvoreando la parte enferma. Para favorecer la acción, es conveniente el empleo simultáneo de vaselina boricada.

(Berliner Klinische Wochenschrift; J. L. NY.)

Las legumbres secas como régimen de los diabéticos.—El Doctor M. Labbé, dice que la cura de legumbres secas tiene sus indicaciones en los diabéticos con acidosis, y es indispensable acudir á ella en cuanto se notan amenazas de coma, prolongando su empleo la vida del enfermo.

El autor sustituye el régimen de carne, que generalmente se emplea, por el siguiente: 300 gramos de legumbres, 150 de manteca, de 3 á 6 huevos y de 3 á 6 panes de gluten ó aleurona, diariamente; además se pueden tomar 3-6/4 copas de vino tinto y cierta cantí-
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dad de legumbres verdes, pero nunca carne. Se pueden sustituir las legumbres secas ordinarias (lentejas, guisantes, habas, judías) por los guisantes de soja, que son superiores por ser muy ricos en albúmina y escasos de almidón; teniendo, en cambio, el inconveniente de su difícil cocción.

De ordinario es bien soportado el régimen expresado; los enfermos le suelen preferir á las papillas de avena y al régimen lácteo.

Es de fácil digestión, no produce estreñimiento como la leche, calmando mejor el apetito; tampoco produce diarreas, como ocurre con la avena.

Este régimen debe continuarse por lo menos tres días; ciertos enfermos le siguen una semana, y aun mayor tiempo. Son notables sus efectos, particularmente en las diabetes graves, disminuyendo la glucosuria, la acidosis y la desnutrición nitrogenada.

MISCELANEA

Nuestra correspondencia con la prensa.—Damos las gracias a Monitor de la Farmacia, de Madrid (Enero, Marzo y Abril de 1914), por la reproducción de nuestro Formulario y de nuestras notas de Revista general «Mulgatos», «Modiscop» y «Valor de la reacción del amidobenzaldehído en la orina para distinguir la escarlatina de las erupciones escarlatiniformes».

Ídem id. á la Crónica Médico-Quirúrgica de la Habana (Septiembre de 1913), por la reproducción de nuestras notas de Revista general «Tratamiento de la esclerodermia», «Mandamientos de la práctica urinaria», «Inercia uterina», «Tratamiento de la angina de Plant Vincentz», «Inyecciones acuosas saturadas de alcanfor», «Elbona», «Investigación de la bilis en la orina», «Nuevo tratamiento del asma (asmolisina)» y «La antipirina como antiflogístico local».

Ídem id. á La Medicina Científica, de Barcelona (Diciembre 1913 y Enero 1914), por reproducir nuestras notas de Revista general «La sueroterapia de la meningitis cerebro-espinal», «Grandes lavados del peritoneo con el éter» y «Las crisis gástricas de la ataxia tratadas por la operación de Francke».

Ídem id. al Boletín clínico de la Casa de Salud de Nuestra Señora del Pilar, de Barcelona (Octubre de 1913), por la reproducción de nuestro Formulario.

Ídem id. á la Revista de Terapéutica Veterinaria, de Madrid (No-
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viembre de 1913 y Marzo de 1914), por la copia de nuestra nota de Revista general «Zigadenina», y la del artículo del Sr. Yagüe «Leucocón».

Idem id. á la Gaceta Farmacéutica Española, de Barcelona (Febrero de 1914), por reproducir el artículo del Sr. Yagüe, «Leucocón».

Idem id. á la Revista de Medicina Contemporánea, da Madrid (Diciembre de 1913 y Febrero de 1914), por la reproducción de nuestras notas de Revista general «Tratamiento del dolor de estómago» y «El alcohol en las enfermedades infecciosas».

Idem id. á El Consultor Terapéutico, de París, por resumir el artículo del Sr. Yagüe, «Purgantes hipodérmicos».

Idem id. á la Revista de Higiene y de Tuberculosis, de Valencia (Febrero 1914), por la publicación de nuestra nota de Revista general «Contra los portadores de bacilos tifícos», comentada.

* * *

Asamblea Nacional de Protección á la Infancia.—Con verdadero entusiasmo se han celebrado en los pasados días las sesiones de esta Asamblea, que por lo numeroso y escogido de los asambleístas y por la importancia de los trabajos discutidos en ella, puede decirse que ha sido una de las más importantes celebradas en favor de la infancia desvalida.

Los asambleístas han visitado los Centros donde los niños pobres reciben asistencia y educación, entre otros, el Asilo de la Paloma, el Asilo de Huérfanos del Sagrado Corazón y el Consultorio de Niños de Pecho (Gota de leche).

* * *

Sociedad de Psiquiatría y Neurología. Barcelona.—CONCURSO DE PREMIOS PARA 1915.—Esta Sociedad concederá tres premios anuales, de 200 pesetas cada uno, á otros tantos trabajos de experimentación ó investigación personal sobre algún punto de neurología ó psiquiatría normal ó patológica.

La Sociedad nombrará una Comisión que se encargará de estudiar los trabajos presentados y proponer la recompensa.

El plazo de presentación de los trabajos terminará el 30 de Octubre del corriente año.

Deberán ser presentados al presidente ó al secretario de la Sociedad antes de dicha fecha, plaza de Cataluña, 9.

Acompañarán los autores una Memoria explicativa de los traba-
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eljos de experimentación ó investigación que presenten. Esta Memoria ostentará un lema igual al escrito en un sobre cerrado, que contendrá el nombre del autor.

Los autores premiados vendrán obligados á asistir á una sesión especial de la Sociedad para dar las explicaciones que se les pidan, y también á admitir discusión sobre los respectivos trabajos.

Después del 30 de Octubre se publicarán los temas de los trabajos presentados, y antes de la sesión inaugural de Enero de 1915, el resultado del concurso.

** Damos el más sentido pésame á nuestro querido amigo y compañero el Dr. D. Avelino Benavente por el fallecimiento de su virtuosa esposa, ocurrido el 15 del corriente en esta capital.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

El niño y la montaña. Estudio de Terapéutica, por el Dr. Antonio Espina y Capo, académico de la Real de Medicina de Madrid, etcétera.—Panticosa, 1910; Madrid, 1911.—(Con clichés del autor.) Zaragoza, 1911.

—Panticosa. Su presente y su porvenir.—Comunicación al IX Congreso internacional de Hidrología, Climatología y Geología (Madrid, Octubre de 1913), por el Dr. D. José Codina Castellvi, profesor de número por oposición del Hospital general, académico, etcétera.—Zaragoza, 1914.

—Condiciones que deben reunir los Sanatorios de clima para el tratamiento de las enfermedades determinadas por trastornos de la nutrición.—Comunicación al IX Congreso internacional de Hidrología, Climatología y Geología (Madrid, 1913), por el Dr. Mariano Rosales.—Santander, 1913.

—Sanatorio Quirúrgico del Dr. E. Sacanella.—Estadística de las operaciones de las vías urinarias practicadas en 1913.—Barcelona, 1914.

—Les Sanatoriums de Leysin (Suisse).—Sanatoriums pour le traitement spécial de la tuberculose.

—Anuario Curiel Médico Farmacéutico de España para 1914. Barcelona, 1914.—Precio: 10 pesetas
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Calmar el dolor mediante inyecciones subcutáneas de morfina ó por el cloral administrado al interior; dos ó tres cucharadas de jarabe en las veinticuatro horas.

Régimen lácteo en los comienzos; después, alimentación normal, sin sal, en tanto que persista el edema.

Vigilar el funcionamiento diario del intestino; laxantes y lavativas.

No comenzar el masaje, que consistirá en un ligero desflorado, sino tres semanas después de la desaparición de toda elevación febril; la temperatura se tomará tres veces al día.

Poliuria esencial.

Telurato de sosa ............. 5 miligramos.
Extracto tebaico ............. 1 centígramo.
Extracto de belladona ....... 5 miligramos.
Polvo de ratania ............ áá. 10 centigramos.
Extracto de valeriana ....... P. una pildora.
Tómense 3 al día.

Torticolis.

Extracto de belladona ........ 4 gramos.
Láduano de Sydenham .......... 15 -
Aceite de beleño .............. 75 -
M. p. fricciones.
Envoltura huatada.

Bocio exoftálmico.
(Huchard.)

Extracto acuoso de cornezuelo
de centeno .................. áá. 10 centigramos.
Bromhidrato de quinina ...... Para una pildora. Tómense seis á ocho por día.

Vómitos del embarazo.
(Wallich.)

Cloral .......................... 4 gramos.
Leche ........................... 100 -
Yema de huevo ................. núm. 1.
M. p. un enema.
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Este enema es bastante doloroso, pero de excelentes resultados, con tal de no abandonar esta medicación demasiado pronto. La dosis de cloral se irá rebajando á 3, 2 y 1 gramo.

Pomada de plata coloidal.

Lisargina......................... 50 centigramos.
Agua destilada.................... 10 gramos.
Lanolina, c. s. para.............. 30 —
M. s. a.

Se usa contra las dermatosis infecciosas, forúnculos, blefaritis, etcétera.

Abscesos tuberculosos
(Lannelongue.)

Después de la punción inyectar el siguiente líquido:

Iodoformo.......................... 5 gramos.
Éter.................................. 40 —
Guayacol............................. {áá. 2 —
Creosota............................. {áá. 2 —
Aceite de olivas esterilizado...... 100 c. c.

EL HEXAL
POR
D. LESMES RODRÍGUEZ

Composición química.—Este nuevo medicamento es la unión química del ácido sulfosalicílico, HSO₃·C₆H₅OH·COOH, con la hexametilenotetramina, es decir, un sulfosalicilato de hexametilenotetramina.

Caracteres.—El hexal se presenta en forma de cristales blancos, brillantes, inodoros, solubles fácilmente en el agua, á la que dan un sabor ácido parecido al del ácido cítrico, no desagradable. Es casi insoluble en el éter y el alcohol.

Experimentación.—Este cuerpo debe reunir los efectos se-
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dantes del ácido sulfosalicílico (análogos á los del salicílico, pero sin sus inconvenientes) al poder microbicida de la hexametilenotetramina. El Dr. Frank, de Berlin (1), ha hecho el siguiente ensayo bacteriológico: Se llenaron de orina esterilizada tres probetas, esterilizadas igualmente, con 100 c. c. cada una; se añadieron, á una 10 cg. de hexametilenotetramina, á otra otros 10 cg. de hexal y á la tercera nada; después, de cada probeta se tomaron unas gotas para la siembra sobre placas de agar. En todos los casos, la placa sembrada con orina procedente de la tercera probeta, mostró considerablemente más colonias microbianas que las otras, y de éstas, siempre la correspondiente á la orina adicionada de hexal, fué la que presentó menos (próximamente poco más de la mitad que la sembrada con hexametilenotetramina).

Propiedades terapéuticas.—El hexal se descompone en el organismo en ácido sulfosalicílico y hexametilenotetramina, separándose alguna cantidad de formaldehído, pudiendo comprobarse en la orina la presencia de dichos cuerpos, poco después de haber sido administrado el hexal.

El Dr. Boss, de Estrasburgo, ha comprobado este medicamento (2) como un antiséptico excelente para la vejiga. Según este autor, sus efectos se notan particularmente en las cistitis agudas, sean de cualquier naturaleza; los fenómenos disúricos, los dolores, desaparecen pronto; la orina turbia (con pus, mucosidades y sangre) se aclara de un modo rápido. Igualmente es favorable el efecto que el hexal produce en la cistitis crónica, más especialmente en los prostáticos y en casos de cistitis calculosas, por sus propiedades sedativas, bactericidas y astringentes.

El Dr. Frank, antes citado, ha hecho también ensayos clínicos con el hexal en unos 80 enfermos, encontrando que el medicamento ha sido siempre bien soportado y sus resultados beneficiosos.

(1) Münchener medizinische Wochenschrift, 1912.
(2) Deutsche medizinische Wochenschrift, 1912, Los Nuevos Remedios, núm. 3, 1913.
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El Dr. Seegers (1) y el Dr. Kowanitz (2) han comprobado también sus efectos bacteriológicos y clínicos, mostrándose satisfechos de ellos.

Indicaciones y dosis.—El hexal puede ser empleado en las inflamaciones agudas y crónicas de la vejiga, en las afecciones gonocócicas de la parte posterior de la uretra para impedir la cistitis, en las pielitis y pielonefritis, y en la diatesis úrica.

El medicamento se administra en tabletas de \( \frac{1}{4} \) gr., ó en polvo, á la dosis de 1 \( \frac{1}{2} \) á 2 gr. diarios, pudiéndose llegar en casos de síntomas graves á 5 y 6 gr. En los casos crónicos se pueden tomar de 2 á 3 gr. al día.

LA ORIENTACIÓN DE NUESTRO LECHO
POR EL
DR. SALVADOR V. DE CASTRO
Catedrático de Terapéutica de la Universidad de Granada.

Cuando nos mudamos de domicilio, hallada la habitación que nos ha de servir de alcoba, procedemos á elegirle sitio á nuestro lecho, á establecer su lugar y dirección.

La resolución de este pequeño problema casi siempre es obligada por lo que se pudiera llamar «topografía del terreno»; el sitio que ocupa la puerta de entrada del dormitorio, la disposición de sus balcones ó ventanas, el acomodo de la mesilla de noche, ó de otros muebles, etc.; pero, en ocasiones, dichas circunstancias permiten la colocación del lecho en más de un sitio, y aun escoger hacia qué lado ha de resultar la parte de los pies ó la cabecera. Entonces hacemos sucesivamente varios supuestos mentales de hallarnos acostados según las variantes posibles, y su comparación instintiva nos decide á que se coloque en el sitio y dirección en que nos parece se ha de dormir

(1) Berliner klinische Wochenschrift, 1912.
(2) Wiener klinische Wochenschrift, 1913.
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mejor. De analizar nuestras sensaciones, veríamos que sin tener á la vista el plano de la ciudad, ni la brújula, hemos tendido á orientar nuestro lecho en la misma dirección que en el domicilio anterior.

Como pequeñas causas muy continuadas producen grandes efectos—gutta cavat lapidem,—creo que á la salud no es indiferente la dirección en que ha de reposar nuestro cuerpo, durante años, por espacio de siete ó ocho horas (cuando no más) cada día.

Si suspendemos una aguja imantada de un hilo destorcido, en seguida la veremos girar, tomando determinada dirección; y si suponemos en la misma situación un cuerpo humano, aunque á su vez no gire, no por eso dejará de estar sometido á la misma acción inductiva polarizadora. No responderá como si fuese de hierro, porque son poca cosa los algo más de tres gramos de dicho metal que puedan contener entre la sangre y algunos órganos, y porque no se trata de hierro con aquella propiedad; pero sí tiene que sentir la influencia electro-magnética del solenoide, que para nuestro organismo—como para todo sistema de fuerzas—representa la Tierra.

Sabido es que ésta se comporta como si fuese atravesada por una corriente eléctrica indefinida, que fuera perpendicular á su meridiano magnético y marchara de Este á Oeste.

Pues no tiene que ser lo mismo recibir esta corriente durante años, ocho horas cada día, de pies á cabeza, que de cabeza á pies, que transversalmente.

Además, conforme la rotación de nuestro planeta sobre su eje imprime una cierta desviación (inercia de los líquidos) al curso de los ríos que corren en la dirección de los meridianos, desgastando más sus orillas del Este que las del Oeste, los que van hacia el Norte, y efectuando lo contrario los que se dirigen hacia el Sur, se puede admitir que la circulación de nuestra sangre queda adaptada á tener que contrarrestar los efectos de la inercia de la rotación terrestre durante años, en un sentido ó en otro, según la dirección en que durmamos.

Añádese á esto que la atracción luno-solar, determinante de las mareas y de grandes desplazamientos de fluidos, ha de in-
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fluir también, produciendo mareas infinitesimales—gutta cavat lapidem; chi dura vince—en los fluidos de nuestro organismo (1); y que no es lo mismo sean atraidos la sangre, los plasmas, nuestras células, durante años, con más constancia hacia la derecha que hacia la izquierda, hacia el extremo abdominal, que hacia el cefálico.

Día llegará en que, conociéndose mejor las poderosas fuerzas naturales supracitadas, y estando más adelantada la Fisiología, se podrán establecer indicaciones en Higiene y en Terapéutica del importante modificador orgánico que representa la dirección de nuestro lecho.

Por hoy, sólo se nos ocurre un consejo práctico: la persona que en una alcoba ha dormido durante años con buena salud, en un nuevo domicilio debe orientar su cama en la misma dirección que antes, pudiendo no hacerlo así en el caso contrario.

CLORETLIMORFINA É ISOPROPLIMORFINA

TOXICIDAD DE LOS DERIVADOS DE LA MORFINA

POR
M. A. MAYOR (de París).

Está generalmente admitido el principio de que la experimentación en el animal nada nuevo puede enseñar acerca del valor tóxico, para el hombre, de un derivado de la morfina. Esta proposición se deduce de que, para el animal, la codeína es infinitamente más tóxica que la morfina, mientras que en el hombre se observa lo contrario. En efecto, un conejo, al cual se inyecte en la vena una solución de morfina á 1/250, no muere hasta que ha recibido, por kilogramo de su peso, 30 centigramos del alcaloide; en las mismas condiciones sucumbe á

(1) Véase la Nueva doctrina de las crisis, en el núm. 749 de la Gaceta Médica del Sur, Granada.
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la inyección de una dosis de 6 cg. de codeína por kilogramo. A la inversa, en el hombre 6 cg. de morfina, inyectados bajo la piel, son capaces para acarrear la muerte, mientras que se le ha podido administrar por vía subcutánea y sin provocar el menor inconveniente hasta 25 cg. de codeína (1).

Se trata de explicar esta discordancia haciendo notar que la morfina mata al hombre por detención de la respiración y sin convulsionarle, en tanto que la codeína mata al animal en el transcurso de una crisis eclampsiforme violenta. Por lo demás, la codeína es para el animal un convulsionante más poderoso y de acción más rápida que la morfina. Aunque son indudables, ambos hechos no explican nada.

Ya en 1901 publiqué en la Revue médicale de la Suisse romande una memoria acerca de los derivados usuales de la morfina, memoria en la que creo haber demostrado que, en contra de la idea admitida, se puede, sirviéndose del animal, determinar, al menos de manera aproximada, el grado de toxicidad que ofrece para el hombre cualquier derivado de la morfina, con la condición de que este derivado haya conservado las propiedades fundamentales de su generador, como ocurre á la codeína, la dionina ó la heroína. Para ello, renunciando á preocuparse exclusivamente de la dosis que mata al animal, hay que fijar la atención en el modo con que el medicamento en cuestión influencia en aquél las funciones respiratorias y cardio-vasculares. Se advierte entonces que la morfina y sus derivados amortiguan primero la respiración y disminuyen la presión sanguínea; después que, en un segundo período, el ritmo respiratorio se acelera de nuevo y gradualmente al mismo tiempo que la presión aumenta hasta el momento de estallar las convulsiones repetidas, que acaban por ocasionar la muerte.

Ahora, si se comparan con los hechos experimentales los hechos clínicos, es decir, si se analizan, tratando de superponerlos en el cuadro experimental, las observaciones de intoxi-

(1) G. Bardet: «Études physiologiques et cliniques sur la codéine». Nouveaux Remèdes, 1901, págs. 193 y 217.