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congestivos; á veces se presenta cefalea de poca duración, y es frecuente la diarrea ligera.

Dosis.—Se inyectan de \(7\frac{1}{2}\) á 8 mg. por kilogramo, es decir, de 45 á 60 cg. para un hombre adulto de 63 á 70 kilogramos; en las mujeres se usará de 7 á \(7\frac{1}{2}\) mg. por kilogramo de peso; así, se inyectarán de 40 á 55 cg. á una mujer de 60 á 65 kilogramos.

CONTRAINDICACIONES.—Las alteraciones del corazón y de los vasos, las lesiones renales, en los enfermos de alguna edad (cincuenta y cinco ó sesenta años), no deben emplearse, y si acaso en dosis muy moderadas.

ACCIÓN COMBINADA
DE LA
PERONINA, TEBAÍNA, NARCEÍNA, PAPÁVERINA Y HELENINA
SOBRE LA TOS DE LOS TÍSICOS (1)

POR
L. RÉNON (de París).

Cuando no se ha podido lograr la educación de la tos en los tísicos incurables y se ha resuelto combatirla, se puede acudir á varios alcaloides de la morfina.

Desde hace un año, para aminorar la tos de los tísicos en sus últimos momentos, empleo la peronina, la tebaína, la papaverina y la helenina, ya solas, ya mezcladas.

Si se conocen las acciones solas de dichas sustancias, y si mi práctica me llevó á comprobar los resultados ya publicados, no sucede lo mismo con su efecto combinado. El nuevo mecanismo de estas propiedades terapéuticas está á la orden del día; lo prueban las investigaciones recientes de Von Edwin Stanton Faust (2).

(1) El Consultor terapéutico, 1913.
(2) Münchener medizinische Wochenschrift, 1912.
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Mis combinaciones opiáceas son distintas de las de este autor, por contener cierta cantidad de helenina, cuya importancia me parece tamaña.

Tal asociación de alcaloides varios del opio no se resuelve por una sencilla acumulación de los efectos, sino por una modificación de ellos y hasta una multiplicación de la acción terapéutica. Me ha parecido indispensable la existencia de la tebaína y de la helenina, en todas las combinaciones, por causa de la acción excitante y tónica de la tebaína sobre la respiración y la circulación; acción que va atenuando el efecto depresivo de otros opiáceos, y por causa del poder especial de la helenina sobre la tos y de su acción ligeramente estimulante sobre el organismo.

Muchas son las combinaciones de peronina, tebaína, narceína, papaverina y helenina que he empleado. El médico puede echar mano, en primer lugar, de una de las tres fórmulas que van á continuación:

Peronina.....................{ áá. 1 centigramo.
Tebaína.......................2
Helenina......................2

P. una píldora ó un sello, al cual se añaden 10 centigramos de lactosa. Dos píldoras ó dos sellos diarios, con intervalo de cinco horas por lo menos.

Narceína.....................{ áá. 1 centigramo.
Tebaína.......................2
Helenina......................2

P. una píldora ó un sello, al cual se añaden 10 centigramos de lactosa. Dos píldoras ó dos sellos diarios, con intervalo de cinco horas.

Papaverina....................5 miligramos.
Tebaína.......................1 centigramo.
Helenina......................2

Para una píldora ó un sello, al cual se añadirán 10 centigramos de lactosa.

Se receta una píldora ó un sello al acostarse.

De estas tres asociaciones, es la primera la que me pareció procurar los mejores resultados. No he encontrado jamás de-
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presión alguna después de su empleo, y no he verificado nada en lo que á las orinas toca.

Aunque no se hubiera manifestado ninguna modificación en el desarrollo de la tuberculosis, los enfermos respiraban mejor y tosían menos.

He empleado otras combinaciones, por ejemplo, la asociación sucesiva y simultánea de la narceína y de la papaverina, á la mezcla de peronina, tebaína y helenina. No he notado ninguna modificación verdadera de la tos, y por eso aconsejo esta combinación de 4 ó 5 sustancias sólo en casos extraordinarios.

FERMENTO DE UVAS (1)

Este fermento ha sido empleado por diversos médicos, y con gran atención y estudio, por Lanceraux y Auvard, en la inapetencia y diversas enfermedades del estómago, en la enteritis, constipación, en la diabetes, en el forúnculo, antrax, acné, eczema, fiebre tifoidea, cólera, gota, etc.

Es completamente inofensivo, y hasta á los niños puede administrarse.

Preparación.—Conviene obtenerlo en el mayor estado de pureza, y á este fin, es preciso tener presente lo que al tratar del Heteromorfismo de los fermentos organizados, dice nuestro sabio Carracido en su excelente tratado de Química Biológica: «Sobre la lucha por la existencia descansan los métodos de obtener fermentos puros, constituidos por una sola especie, ó á lo más por especies afines». Es decir, que para el fin que hoy trato, debemos aspirar á conseguir la especie pura ó las especies que determinen igual efecto.

En la parte exterior de las uvas sazonadas, se encuentran los gérmenes (esporos) que han de constituir los fermentos, los que se desarrollan tan pronto se ponen en contacto con el jugo

(1) El Restaurador Farmacéutico.
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que las uvas llevan en su interior y siempre que la temperatura le sea favorable para su desenvolvimiento; llámase saccharomyces, denominación que envuelve el significado de hongo del azúcar. Son seres organizados, no visibles á simple vista, necesitando el auxilio de medio óptico (microscopio) para poderlos apreciar, ya que su tamaño es el de 5 ó 6 milésimas de milímetro; se reproducen por germinación y están constituidos por una célula.

Poseen cubierta celular, la que se abulta en un punto, que cuando crece se desprende apareciendo en igual forma, y con la propiedad de producir varias yemas, las que adquieren al emanciparse la facultad propia de reproducirse.

Son regulares soportadores del calor, ya que resisten, sin alteración de sus propiedades, hasta la temperatura de 60°; en cambio, la baja temperatura no les afecta.

Su envejecimiento es tardío, pues examinados á los quince años, se observó la misma lozanía que si su desarrollo fuera de unas horas.

A pesar de su gran resistencia al frío, y de su menor al calor, no se consigue su reproducción más que entre los 18 y 32 grados.

El saccharomyces elipoideus, el pastorianus y apiculatus, son los principales fermentos. Cuando la fermentación empieza, hace su aparición el apiculatus, con algún consorcio, con el pastorianus, consorcio que detiene cual si obrara mandato imperativo el apiculatus, que rápidamente se multiplica, apareciendo luego el saccharomyces elipoideus, así llamado por Rees, y por Pasteur levadura ordinaria.

G. Jacquemin, distinguido microbiólogo, posee en Malzeville un laboratorio que abastece de levaduras seleccionadas á todo el mundo, y en donde se pueden adquirir, para reproducirlas en caldos de cultivo.

Para obtener el fermento de que trato, para fines terapéuticos, creo sea suficiente seguir este procedimiento, que empieza por preparar el siguiente caldo de cultivo:
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Contra la albuminuria.

Flores de retana................. 25 gramos.
Bayas de jengibre................ 12 —
Agua hirviendo.................... 1.000 —

Infúndase y añádase:
Jarabe de estigmas de maíz....... 60 —

Para tomar de esta tisana cuatro tazas al día.
Al propio tiempo adminístrense tres cucharadas diarias de la po-
ción siguiente:

Sulfato de esparteina.......... 20 centigramos.
Agua destilada................... 80 gramos.
Jarabe de tolú.................... 30 —

M.

Sigase también el régimen lácteo ó descolorurado.

Faringitis.

Solución.

Aceite de vaselina............... 40 gramos.
Salol............................. 3 —

Uso externo. Para toques.

Mixtura.

Mentol............................ 2 gramos.
Tintura de benjui................. áá. 100 —
— de eucaliptus...................

Uso externo. Inhalaciones, una cucharada de café en medio litro
de agua hirvierte.
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M. Doleris recomienda una mezcla de tres partes de lanolina y una de ungüento napolitano simple llevada á la vagina todos los días, por medio de un tapón de algodón ó gasa.

Los óvulos glicerinados antisépticos podrán aquí hacer buen servicio.

Conviene no olvidar la importancia de estas vaginitis para el momento del parto; si no están completamente curadas para entonces, se hará al principio del trabajo del parto una embrocación iodada al cuello uterino, un enjabonamiento con agua templada de la vagina y de la vulva y se irrigará la vagina con inyecciones antisépticas.

REVISTA GENERAL

La tuberculosis pulmonar incipiente y los rayos X.—El doctor Mendizábal da cuenta del resultado de la exploración roentgenológica en 1.127 casos de tuberculosis pulmonar, 183 de ellos en período incipiente.

Ha encontrado que en lugar de ser el vértice, como de ordinario se cree, el punto más frecuente de implantación, lo es la porción interescapular, la sigue en frecuencia la mitad del borde anterior, y y luego el vértice. El lado derecho suele afectarse más que el izquierdo.

El autor ha comprobado el signo de Williams del menor descenso del diafragma en el lado enfermo, pero en el período de tubérculos ya constituidos, y no en el prebacteriano.

(Rev. Esp. de Electr. y Rad. Med.)

Acción antihemorrágica de la emetina.—El Dr. Valassopoulo, de Alejandría, ha presentado á la Sociedad médica de los hospitales de París una comunicación en la cual insiste sobre el valor terapéutico de la emetina, hoy en boga. Recuerda que desde Rogers es indiscutible la acción beneficiosa de la emetina en la disentería por amebos, y prepara una estadística en la cual hay curaciones verda-
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deramente estupendas, expresión que no es excesiva para quienes estamos habituados, dice, á ver fracasar todos los medios terapéuticos ante la tenacidad y las tendencias á la cronicidad de esta clase de disenterias. «Hemos tenido disenterías de muchas semanas de duración, curadas en veinticuatro horas por una sola inyección de emetina.» Igual influencia favorable ejerce sobre las hepatitis, operadas ó no; ayudando á la cicatrización rápida de los abscesos abiertos y causando la desaparición de los síntomas de las hepatitis no operadas, cuando se ha acudido á tiempo. Hay que tener en cuenta que estas hepatitis son como la disentería de origen de amebos.

En un caso de cáncer de recto, observado por el autor, las pérdidas de sangre por el recto desaparecieron después de una inyección de 2 cg. de emetina, para no volver á presentarse; empleó en total 10 cg. del medicamento. «A pesar de un cráter que el tumor presenta en su centro, las heces no han vuelto á ser sanguinolentas.» «El campo de acción de este medicamento se extiende, pues, á todas las enfermedades de síndrome hemorrágico.»

A más de la disentería, se ha mostrado eficaz en las hemoptisis, y nadie ignora el tratamiento de la hemoptisis preconizado por Trousseau, de dar la ipecá á dosis vomitiva, como nadie ignora tampoco que los pulmones de los conejos que han recibido grandes dosis de ipecá aparecen exangües en la autopsia.

El autor se propone tratar también por la emetina todos los casos de bilharciosis que pueda.

(El Siglo Médico.)

Labordina.—Es la orto-etoxi-anamonobenzoil-amido-quinolina, á la que se ha dado el nombre de benzalgeno.

Se presenta bajo la forma de un polvo blanco, cristalino, inodoro é insípido; es casi insoluble en el agua, fácilmente soluble en el alcohol caliente y poco en el alcohol frío. Posee la propiedad de desdoblarse en el estómago en ácido benzoico y orto-etoxi-anamido-quinolina, que colorea de rojo la orina. Esta descomposición puede expresarse de la manera siguiente:

\[
C^{18}H^{16}N^2O^2 + 2H^2O = C^7H^6O^2 + C^{11}H^{14}N^2O^2
\]
(Labordina) (Agua) (Ácido benzoico) (Orto-etoxi-anamido-quinolina).

Es bastante usada en Austria y en Italia contra las diversas formas de neuralgias y los dolores reumáticos.

Se administra á los adultos 1 á 2 gr. diarios en sellos ó papelillos.
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Tratamiento de los chancroides.—El Dr. Toll recomienda el siguiente: Lavado de la úlcera con la disolución de sublimado al milésimo, secarla perfectamente con nata hidrófila. Después se vierte sobre ella una gota de la disolución de cocaína al 4 por 100, y un minuto después se toca la úlcera con fenol puro y á los diez segundos con alcohol. El tratamiento queda reducido á esto, no empleándose polvos ni ningún otro objeto de cura. Tres días después se hace la segunda cura; sorprende el cambio experimentado por el chancroide. La superficie cruenta es más pequeña, más profunda, está rodeada de piel sana y tiene el aspecto de la abertura del cráter de un volcán en miniatura. Bastan para que se cicatrice cinco ó seis curas repetidas cada tres días.

(New York Med. Journal.)

Los calomelanos en pequeñas dosis en las anginas flegmonosas.—El Dr. Dewar emplea los calomelanos en las anginas flegmonosas en dosis de \( \frac{1}{6} \) de grano (próximamente un centígramo), repitiendo la dosis cada media hora durante doce á diez y ocho horas. Asegura que la angina aborta rápidamente.

El Dr. Eales también ha empleado este tratamiento, y con él ha conseguido siempre buenos efectos como abortivo de dicha afección. En tres casos tratados antes de la supuración, los calomelanos atajaron los accidentes sin acción purgante. En dos casos de anginas ya supuradas, el tratamiento obró como purgante interno, no influyendo nada sobre la angina.

(British Medical Journal.)

Valor pronóstico de la reacción de Weisz en la orina de los tuberculosos.—La reacción de Moriz Weisz al permanganato, ó del urocromógeno, consiste en añadir en un tubo de orina, diluida al tercio, algunas gotas de una disolución de permanganato de potasa al 1 por 1.000. La reacción es positiva cuando aparece un color amarillo.

Se observa esta reacción en todas las enfermedades graves, y particularmente en la tuberculosis indica un pronóstico fatal. Concordan sus resultados frecuentemente con los de la eutirreacción. Por la simplicidad del procedimiento, resulta más fácil que la diazo-reacción de Erlich.

(Gaz. des Hôpitaux.)
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Tratamiento de las heridas por arma de fuego.—El Dr. Reclús opina que, en esta clase de heridas, cuanto menos se haga es mejor, y aconseja limitarse á embadurnar con tintura de iodo el orificio de entrada del proyectil. En ciertos casos es preciso extraer el proyectil, como cuando es superficial, pudiendo verse ó tocarse con el dedo; si está muy profundo ó en sitio desfavorable, es preciso recurrir á los rayos X para saber exactamente su situación.

Hay casos en que las balas, penetrando en la cavidad abdominal, producen trastornos, para los cuales es preciso intervenir para detener la hemorragia, suturar órganos perforados y evitar el derrame de materias sépticas. Aun en estos casos, si el proyectil no se encuentra en las maniobras de intervención, será lo más prudente no preocuparse de su extracción. Mientras una bala no produzca accidentes graves, cuanto más profunda esté menos debe uno buscarla, pues terminan por enquistarse sin producir accidentes secundarios.

El Dr. Reclús rechaza la idea antigua de la necesidad de extraer el cuerpo vulnerante para conseguir la curación, y niega la posibilidad de poderse producir fenómenos de intoxicación saturnina.

(La Presse Médicale.)

Secalisat.—Bürger ha dado este nombre á un producto que contiene las partes activas del cornezuelo de centeno, más una dosis importante de clorhidrato de cotarnina (de 2 \( \frac{1}{3} \) á 5 por 100). Esta asociación, de efectos vaso-constrictores tan marcados, parece producir poderosos efectos sobre los músculos y vasos uterinos.

El Dr. Loewy ha comprobado en sus experiencias que el secalisat ha provocado contracciones uterinas, en casos en que el cornezuelo de centeno, administrado solo, no había producido ningún resultado

Iodostarina.—Es una sustancia que tiene por fórmula química

\[
C_{18}H_{32}I_2O_2
\]

conteniendo el 48,26 por 100 de iodo. Se presenta en cristales blancos, fusibles á 49°, insípidos e inodoros. Es insoluble en agua, soluble en los otros disolventes. Debe conservarse al abrigo del aire y de la luz.

Es un cuerpo muy estable al estado sólido, inatacable por el jugo gástrico, pero los líquidos intestinales le disuelven, gracias á su alcalinidad.
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Se la encuentra en su estado nativo en la sangre y orina, ó bajo la forma de compuestos orgánicos complejos de iodo, pero nunca al estado de iodo libre, expulsándose el 62,64 por 100 por la orina, y el 7,52 por 100 por las heces.

Es muy poco tóxica. Según el Dr. Bachem, la dosis mortal para los conejos sería de 5 gramos por kilogramo. Este autor la atribuye las siguientes ventajas sobre otros preparados iodados: propiedades tóxicas muy débiles, difusión suficiente en los diferentes órganos, absorción rápida, pero eliminación no muy rápida, insipidez, precio relativamente barato, etc.

Herzfeld y Mackler, que lo prescribieron en veinte casos, solamente en dos de ellos observaron intolerancia. Estos autores la han empleado en todas las ocasiones en que estaba indicada la medición iodurada, y observaron la no aparición ó aparición muy tardía de fenómenos de iodismo.

Se encuentra en el comercio en pastillas de 25 centigramos.

Helioterapia.—Los Dres. A. Poncet y R. Leriche se han ocupado de este asunto recientemente en la Academia de Medicina de París, exponiendo el estado actual de este procedimiento terapéutico.

Las primeras tentativas de cura solar fueron hechas por M. Poncet hace unos veinte años. Él fué el iniciador del tratamiento de las tuberculosis locales, particularmente las lesiones óseas, articulares, adenitis, peritonitis, etc., tuberculosas, por los baños de sol prolongados, cuyo empleo se ha generalizado posteriormente, sobre todo en los últimos tiempos (1).

Poncet da cuenta del resultado de su larga experiencia, sobre los resultados á menudo maravillosos de la helioterapia no solamente en la tuberculosis, sino en un gran número de estados patológicos: úlceras rebeldes, heridas infectadas, trastornos tróficos diversos, etcétera.

De sus estudios, dice el autor, se derivan conclusiones prácticas, cada día la helioterapia debe tener un lugar más preeminente en la terapéutica quirúrgica corriente, y sobre todo en la terapéutica diaria de todos los prácticos; siendo la cura solar posible en todas partes, deberá hacerse practicable en todos los hospitales. Esto es bien sencillo de obtener, bien en galerías de cura ó en pabellones ligeros

(1) Millior: Tesis de Lyon, 1898.
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construidos con exposición al Mediodía. Allí podrían los enfermos, sobre chaises longues ó camas de campaña, hacer ocho ó diez meses al año, y durante cinco ó seis horas diarias, una cura solar eficaz, en tanto que llega el día en que se construyan hospitales periféricos que permitan utilizar largamente las virtudes medicinales del sol. Ciertamente, esto no sería la helioterapia general sobre el cuerpo entero desnudo, pero resultaría aún una helioterapia útil, que tiene la ventaja de ser practicable en todas partes.

(Revue de Therapeutique.)

MISCELANEA

Van muy adelantados los trabajos del IX Congreso Internacional de Hidrología, Geología y Climatología, que se celebrará en Madrid del 15 al 22 del próximo Octubre.

El Secretario general ha tomado posesión del pabellón de Minería (parque del Retiro), donde se celebrarán las sesiones, así como del Palacio de Cristal y terrenos colindantes, donde se instalará la Exposición Universal, anexa al Congreso, la cual se inaugurará durante la celebración del mismo y estará abierta un mes.

El Comité Central organiza una serie de exursions con objeto de dar á conocer á los congresistas cuanto tiene de más importante España en el orden arqueológico, histórico y científico, con un gasto sumamente reducido. De estas excursiones podrá el congresista hacer las que estime más convenientes.

El Secretario general, D. Rosendo Castells, calle de la Encarnación, núm. 10, principal, facilitará toda clase de noticias á quien las pida.

** Primera Asamblea nacional de químicos y bacteriólogos —Se celebrará en Madrid del 20 al 23 de Octubre próximo.

Además de los trabajos que se quieran presentar, se recomienda que las Memorias se circunscriban á los siguientes temas oficiales:
I. Sobre unificación de procedimientos analíticos.
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II. Sobre formación de cuadros de composición de los alimentos y bebidas que se produzcan en cada provincia.

III. Sobre unificación de procedimientos de análisis físico-químicos y bacteriológicos de las aguas alimenticias.

IV. Sobre unificación de procedimientos especiales en el examen de aguas y alimentos para investigar la existencia de bacterias propias de la flora intestinal, del vibrión del cólera y del bacilo tífico.

V. Sobre los procedimientos más rápidos para investigar en las excreciones los gérmenes del tifus y del cólera.

VI. Sobre elección de procedimientos más eficaces de desinfección en casos de tifus exantemático, fiebre tifoidea y cólera.

Las Memorias y adhesiones se dirigirán al Dr. D. César Chicote, Director del Laboratorio de Higiene municipal, Madrid.

*

La Sociedad de Pediatría, en su primera reunión, aprobó el Reglamento y votó la siguiente Junta directiva:

Presidente, Dr. Criado; Vicepresidentes: Dres. Benavente, Benítez, Fernández Gómez y Tolosa; Secretario general, Dr. Casimiro del Valle; Secretario de actas, Dr. Sáinz de los Terreros; Bibliotecario, Dr. Pérez de Diego; Cajero, Dr. Banqueri; Contador, doctor González Álvarez (D. Martín).

La nueva Sociedad comenzará sus trabajos en Octubre del presente año, celebrando una sesión al mes.

*

Como resultado de las elecciones celebradas para la renovación de la Junta de Gobierno y Patronato de médicos titulares, han sido elegidos:

Vocales propietarios: el Excmo. Sr. D. Ednardo Dato; D. Telesforo R. de Dios, de Salamanca; D. Sebastián López Campos, de Almería, y D. Desiderio Martín Hurtado, de Segovia, y Vocales suplentes: el Excmo. Sr. D. Abilio Calderón; D. Nicasio Fernández, de Madrid; D. Pedro Sáinz López, de Burgos, y D. Vicente Juzgado, de Toledo.
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Gargarismo anestesiante.

Esencia de menta................. x gotas.
Sacarina.......................... 10 centigramos.
Clorhidrato de cocaína.......... 30 -
Glicerina......................... 20 gramos.
Elixir paregórico................ 40 -
Alcohol de 90°, c. s. para....... 90 c. c.

Una cucharada de café en un vaso de agua tibia.

Contra el dolor de garganta de origen reumático.

Salicilato sódico................ 8 gramos.
Antipirina........................ 2 -
Glicerina.......................... 25 -
Agua destilada.................... 275 -

Después de enjuagarse con agua templada, gargarizar una cucharada sopera de la fórmula indicada y tragarla.
Repetir esta operación tres veces al día.

Desinfección rino-faringea.
(Vincent.)

1.º Inhalaciones cuatro ó cinco veces por día, durante tres minutos, de una cierta cantidad del líquido siguiente vertido en un bol sumergido en un recipiente de agua muy caliente:

Iodo.............................. 20 gramos.
Guayacol........................... 2 -
Ácido tímico...................... 25 centigramos.
Alcohol de 60°.................... 200 gramos.

2.º Embadurnamiento de la garganta, mañana y tarde, con un lechino de uata empapada de

Iodo metálico..................... 50 centigramos.
Ioduro de potasio.................. 1 gramo.
Glicerina........................... 15 gramos.

3.º Enjuagarse la boca y gargarizar con agua oxigenada al 1 por 100.

Anorexia tuberculosa.
(A. Robin.)

Tomar durante tres ó cuatro días, y de vez en cuando, media hora antes de las comidas, una cucharada de las de café, de la solución siguiente:

Vanadato de soda.................. 3 centigramos.
Agua destilada..................... 150 gramos.