ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1913-09-30 00:00:00), página 9

positiva, formándose entre las dos hojas de la pleura una cavidad llena de gas (pneumotórax). La tensión del gas dentro de la pleura es reglada y medida por el manómetro.

El punto donde debe hacerse la punción varía según los individuos y la región de tórax que nos proponemos explorar. Para la creación del pneumotórax, según el método de Forlanini, el punto de elección está situado en la línea axilar posterior por debajo del ángulo inferior del omoplato, pero debe escogerse el punto ó región de la pleura donde la radiografía nos indique, por la claridad y movilidad del pulmón, que no hay adherencias. No debemos hacer la punción en los últimos espacios intercostales, pues nos exponemos á herir el diafragma, y además, los mismos movimientos del diafragma se oponen á la entrada del gas en el seno pleural costodiafragmático.

El gas inyectado puede ser aire previamente esterilizado ó el nitrógeno. Algunos autores aconsejan comenzar por introducir oxígeno, cuya accidental penetración en una vena, no tendrá los peligros que la introducción de aire ó nitrógeno.

Una vez que hemos creado una cavidad artificial llena de gas entre las dos hojas de la pleura, sacamos todo el aparato, excepto la cánula; por ésta introducimos el cistoscopio, le hacemos funcionar y miramos.

Brauer, para no herir el pulmón al hacer la punción y crear el pneumotórax artificial, recomienda un método quirúrgico: previa anestesia local con la estovaina, se hace una incisión con el bisturí en el espacio en que se va hacer la punción, é incinde, capa por capa, hasta la hoja parietal de la pleura, que después puncia. De este modo tiene seguridad de no herir el pulmón y hacer la inyección gaseosa entre las dos hojas pleurales.

La exploración del peritoneo, cuando no hay derrame, es más expuesta que la exploración de la pleura; Jacoboeus recomienda hacer una incisión, previa anestesia local, hasta el peritoneo parietal y hacer después la punción. La inyección gaseosa debe hacerse lentamente y con precauciones, pues tiene más inconvenientes la inyección de gas en el peritoneo que en la pleura. La punción abdominal sin incisión previa es muy
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINGENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Vómitos del embarazo.
(Dujardin Beaumetz.)
Clorhidrato de cocaína............. 50 centigramos.
Agua destilada.................... 300 gramos.
Disúélvase para tomar dos cucharadas grandes cada hora.

Pericarditis aguda.
(Millard.)
Nitrato de potasa.................. 2 gramos.
Polvo de digital................... 1 —
Extracto de escila................ 50 centigramos.
— de enebro....................... c. s.
H. s. a. 20 pildoras. Tomar 10 á 12 al día.

Pelada.
(Besnier.)
Tintura de cantáridas..............
Cloroformo.......................... áá. 10 gramos.
Tintura de Baumé...................
Alcoholato de Fioraventi...........
M. para uso externo.
Fricciones en los puntos enfermos.

Impétigo.
Tanino............................... 2 gramos.
Calomelanos.......................... 1 —
Glicerolado de almidón............. 30 —
M. Para aplicaciones tópicas.
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es permitido expresarme en estos términos, y adquiero la convicción de manera que todo el sentido clínico del médico en cuestión debe emplearse en repetir el número, en modificar el volumen, en suspenderlo, estableciendo las inyecciones de cuprase, según sean las reacciones producidas lo mismo sobre el estado general que sobre el estado local. No nos extrañará observar, por ejemplo, la retrocesión de un tumor voluminoso del seno, adherente á la piel por un punto de su circunferencia, mientras que al nivel de la adherencia, la piel está propensa á la ulceración; entonces el tumor se reduce y queda solamente como una clase de pared, más ó menos espesa, por debajo de la ulceración; en el momento en que aparecen, en la cavidad axilar, los ganglios, que suelen ser algunas veces dolorosos, estos ganglios no suelen ser cancerosos en un principio; éstos son el resultado de verdaderas linfangitosis, cuya procedencia se encuentra en la placa irritada por el trabajo de la extremidad superior del costado del enfermo, ó también por el roce de las vestiduras; en este caso es preciso continuar las inyecciones de cuprase y curar la placa, desde el principio, con los polvos siguientes:

Cal absolutamente extinguida ...... 50 gramos.
Óxido rojo de cobre ............... 5
H. un polvo muy homogéneo.»

Teniendo en cuenta los casos conocidos en que parece haberse obtenido notables mejorías, aun en casos inoperables y en casos recidivantes después de la operación, no hay inconveniente en ensayar este tratamiento, de cuyo verdadero valor sólo con el tiempo podremos juzgar.
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LAS LAVATIVAS
POR EL
PROFESOR G. LEMOINE

I

Definición.—La lavativa es la introducción por el orificio anal de una cierta cantidad de líquido en el tramo rectal. La lavativa es diferente del enterooclisis, por la cual se introduce una cantidad de líquido bastante grande en el intestino grueso. El término «lavativa» se aplica, sin embargo, todavía á todo líquido que se introduce en el recto, y se llaman lavativas oleosas, purgantes, etc.

Historia.—El origen de este medio terapéutico es muy antiguo: la leyenda dice que la cigüeña ó ibis egipcio se introducía el agua en el ano por medio de su pico.

En la antigüedad era muy común el uso de la lavativa, é Hipócrates, Celso, Asclepiades y otros la preconizan y dan indicaciones; Gulien la emplea ya como medio de nutrición.

Los médicos árabes, á pesar de la prohibición mencionada en ciertos textos religiosos, se sirven mucho de esta medicación; Avicena, en particular, describe las indicaciones de una manera muy clara. Durante la Edad Media, la lavativa fué muy empleada para «separar las superfluidades de los intestinos»; y Guy de Chauliac distinguía tres especies: el reblanditivo, el mondicativo y el restrictivo. En esta época, la bolsa clister de los antiguos se componía de una vejiga y de un tubo de sauco, que fué reemplazado por la jeringa ó clister, cuya invención es debida, según unos, á Guatimaria, y según otros, á Avicena. Gracias á este perfeccionamiento, el uso del clister se generalizó más y más, y en el reinado de Luis XIV numerosos eran los cortesanos que tomaban su clister varias veces al día, tanto por imitar al rey en la higiene, como para combatir los
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trastornos de una alimentación muy abundante y rica en albuminoides.

Colson, en su tesis sobre el método intestinal, cita un proceso visto en el Tribunal de Troyes, en que el enfermero demandaba de su cliente el pago de 2.190 lavativas aplicadas en el espacio de dos años.

Una reacción se manifiesta con Molière y Mad. de Maintenon, y los adeptos de la lavativa fueron muy raros.

En el siglo xviii, sin embargo, las indicaciones terapéuticas de la lavativa son estudiadas, revisadas y comentadas por ciertos autores. Helvetias, en su libro Tratamiento de las fiebres, «sin hacer tomar nada por la boca» lanza la lavativa medicamentosa y recomienda la administración de la quina por la boca.

Después se fueron empleando más y más, y actualmente las lavativas medicamentosas son legión.

VARIEDADES.—Sin hablar de las variedades innumerables de lavativas que existían en el siglo de Luis XIV y que se describen en el diario de la salud del rey, las lavativas son en extremo numerosas y citaré las más frecuentemente empleadas:

Lavativa simple.—Se compone de agua hervida, á la que se puede añadir 50 á 100 gr. de glicerina neutra.

Lavativa laxante.—Es fórmula del Codex:

    Miel mercurial
    100 gramos.

    Agua tibia
    400

Lavativa oleosa:

    Aceite de olivas ó de almendras dulces
    60 gramos.

    Agua de malvavisco ó de simiente de lino
    500

Lavativa purgante:

    Hojas de sen
    15 gramos.

Hágase infusión media hora y añádase:

    Sulfato de sosa
    15 gramos.

    Agua c. s. para
    500
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Lavativa purgante de los pintores.—Hágase una infusión de 8 gramos de hojas de sen en 500 de agua, cuélese y añádase:

Jalapa en polvo..................... 4 gramos.
Diaphœnix.......................... áá. 30 —
Jarabe de espino cerval........... áá.

Lavativa astringente.—Hágase infusión de:
Rosas rojas.......................... áá. 10 gramos.
Raíz de bistorta.................... áá.
Agua.................................. 300 —
Añádanse V gotas de lúdano.

Lavativa laudanizada:
Cocimiento de malvavisco.......... 250 gramos.
Lúdano de Sydenham............... x gotas.

Lavativa antidiarreica:
Agua de cal.......................... áá. 200 gramos.
— de arroz.......................... áá.
Lúdano de Sydenham............... 1 —

Lavativa nutritiva:
Yema de huevo....................... Núm. 1.
Jalapa en polvo.................... 2 gramos.
Caldo de carne sin sal............. 150 —
O bien:
Yema de huevo....................... Núm. 1.
Peptona............................... 10 gramos.
Leche.................................. 150 —

Lavativa medicamentosa.—Para este género de lavativa, la naturaleza y cantidad de la sustancia medicamentosa varía según la indicación especial.

Lavativas antisépticas.—Decimos lo mismo que de las anteriores.
La lavativa, bajo el punto de vista de la cantidad, se divide en:
Lavativa entera..................... 500 gramos.
Media lavativa...................... 250 —
Cuarto de lavativa.................. 125 —
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ESTUDIO DE CULTIVO DEL VIRUS DE LA RABIA (1)

POR

HIDEYO NOGUCHI

Galtier y Pasteur han demostrado que la rabia es infecciosa. Vegri ha descrito las inclusiones características de las células ganglionares, y Dabes, Koch, Volpino, Proescher y otros han encontrado partículas granulares ó pleomórficas minúsculas en el sistema nervioso central de los animales atacados de la rabia. Remlimger, Bertarelli, Volpino, Poor y Steinhardt han demostrado la filtrabilidad del virus rábico; pero la naturaleza del virus era aún desconocida.

A primeros del año 1912 emprendí el cultivo del virus rábico, y obtuve buenos resultados, de los que doy cuenta.

He hecho, aproximadamente, cincuenta series de cultivos con cerebro ó médula, levantada asépticamente, de conejos, de conejillos de Indias y de perros, á los cuales se había transmitido virus de calle, virus fijo y virus de inoculaciones experimentales. Generalmente los animales han sido anestesiados por el éter poco tiempo antes de su muerte espontánea.

El método, que ha dado el resultado que voy á relatar, es semejante al que ha sido empleado con éxito para el cultivo de los espirilos de la fiebre recurrente(2). En estos cultivos se producen corpúsculos granulosos minúsculos y corpúsculos pleomórficos cromáticos un poco más gruesos que los que, en la serie de transplantación, reaparecen en los nuevos cultivos durante muchas generaciones. Estos mismos corpúsculos se encuentran al llegar al máximo de la visibilidad microscópica. En cuatro ocasiones diferentes he observado en los cultivos de virus fijo y de virus experimental (ó de paso por conejos) cor-

(1) La Presse Médicale, Septiembre 1913. Nota traducida por don Andrés Huerta, para la Revista de Terapéutica Veterinaria.
(2) Journ. Exper. Méd., 1912.
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púsculos nucleados redondos ó ovales, rodeados de membranas que difieren completamente de los corpúsculos granulares más pequeños, aunque se producen en los mismos cultivos que éstos. Su aparición ha sido frecuente y abundante, de una duración de cuatro á cinco días; han sufrido en seguida una disminución que ha coincidido con el aumento de los corpúsculos granulares. En uno de los cuatro casos estos corpúsculos grandes se han producido en un cultivo preparado con cerebro de conejo inoculado previamente con cultivo de virus experimental, que dió lugar á los síntomas de la rabia. En otros dos, los corpúsculos nucleados mayores se han producido en cultivos preparados con virus fijo, en el cual era difícil poner de manifiesto los corpúsculos de Negri ya por cortes, ya por frotis.

Los caracteres morfológicos generales de los corpúsculos nucleados son reproducidos por aumentos de 1.100 y método de coloración Giemsa. Se multiplican activamente por división ó por yemas y tienen apariencia de protozoarios. Su tamaño varía de 1 á 12 \( \mu \) aproximadamente. Con el ultra-microscopio llégase á ver caracteres determinados, como en las preparaciones coloreadas. El centro con núcleo y la membrana refringente en los de categoría superior. Casi en el momento en el cual los corpúsculos nucleados desaparecen gradualmente aparecen en los cultivos muchos corpúsculos, granulares de formación característica y otros pequeñísimos redondos libres.

Esto no se produce en los medios de cultivo ensayados hasta hoy, distintos del aludido.

Inoculando cultivos de los corpúsculos granulares, pleomórficos ó nucleados, se ha reproducido la rabia en los perros, conejos y conejillos de Indias comprobada por síntomas típicos. En las preparaciones de frotis hechas con el cerebro de estos animales existen siempre los corpúsculos granulares y algunas veces los nucleados.
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REVISTA GENERAL

Tratamiento de la esclerosis en placas por la fibrolisina.—El Dr. Fraenkel da cuenta del resultado de sus experimentos del tratamiento recomendado por Nonne. En 54 enfermos del Hospital Eppen y 21 de su clientela particular, ha visto que 19 de los primeros y 14 de los segundos no experimentaron ningún beneficio; en 15 obtuvo remisión de ciertos síntomas y mejoría del estado general; en otros 27 se observó considerable mejoría, que en algunos se podría considerar como curación. Ciertos fenómenos morbosos, algunos puramente objetivos, desaparecieron por completo; la más importante mejoría consistió en la disminución de las convulsiones, que antes del tratamiento eran muy intensas. La fibrolisina parece producir grandes resultados en los casos recidivantes con intervalos.

Este tratamiento es inofensivo y sencillo y se puede continuar el tiempo que se quiera, lo cual ejerce una favorable influencia sobre el ánimo del enfermo.

El autor inyecta cada tres ó cuatro días una ampolla de fibrolisina en los músculos de la región glútea.

(Neurolog. Centralblatt.)

Tratamiento de las fracturas del maxilar inferior.—El Doctor Coleman (Congreso de Medicina de Londres, 1913), dice lo siguiente respecto á este asunto:

Estas fracturas, á menudo complicadas por su relación inmediata con la mucosa bucal, suelen radicar al nivel de los caninos, señalando el autor como signo patognomónico de ellas una infiltración sanguínea azulada del suelo de la boca, que no se observa en las contusiones.

Es necesario emplear medios de contención, sea externa ó sea interna, de mayor longitud de los que se venían usando. En los niños se obtendrán buenos resultados aplicando férulas de metal, gutapercha ó poroplásticas en el interior de la mandíbula. Las férulas externas deben permitir ligeros movimientos del cóndilo, sosteniendo, sin embargo, los fragmentos en su sitio.

La contención interna está casi reducida á los medios empleados
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en la dentistería, pudiendo utilizarse como puntos de apoyo los dientes, ó bien éstos y el cuerpo de la mandíbula, ó los dientes del maxilar opuesto. Todos estos medios exigen que la cavidad de la boca esté bien aséptica.

Los aparatos citados se componen generalmente de una porción intrabucal y de otra extrabucal, que sujetan el maxilar hasta la oreja, siendo necesario, mientras están aplicados, observar una dietética especial: primero, líquida; luego, semisólida, y, por fin, alimentos sólidos finamente triturados.

La fractura de la base de la coronoides debe tratarse por medio de la sutura, y si ésta fracasa, se recurrirá á la excisión, teniendo cuidado de respetar el nervio facial. Las más graves son las fracturas del cóndilo, á causa de la posible anquilosis de la articulación; para evitar la cual, es conveniente no usar la sutura directa, que se reservará para los casos de fractura del cuerpo sin complicación, accediendo de preferencia á la operación de Esmarch, que establece una pseudo-artrosis en el sitio del tejido cicatricial.

(Rev. de Espec. Méd.)

Istizina.—Es la 1 8 dioxiantraquinona. Es un producto obtenido sintéticamente.

Se presenta en laminillas cristalinas amarillas ó anaranjadas, ó en forma de polvo anaranjado.

Es fusible á 190° ó 192°, difícilmente soluble en agua y en los disolventes orgánicos, salvo en el ácido acético hirviendo; en los álcalis se disuelve con dificultad, y estas disoluciones son rojas.

La dosis de este medicamento es de 15 á 45 eg.

Es un purgante de acción bastante lenta, que no se produce hasta de diez á catorce horas de haberlo ingerido.

(Apotheker Zeitung.)

La sueroterapia de la meningitis cerebro-espinal.—Los doctores Arvoz Alfaro é Iribarne publican los resultados en seis niños, de edad que oscilaba entre seis meses y once años, con meningitis cerebro-espinal y tratados por el suero antimeningocócico en inyección intra-raquidiana, con un solo fracaso. Estos autores no han empleado el suero específico ni á las dosis ni en la cantidad aconsejada por algunos autores, desde que el empleo del suero ha sido reglado. Algunos de los enfermos, gravemente afectos, han curado con una
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dosis total de 40 á 70 c. c., y en los que han recibido mayor cantidad, no ha pasado ésta de 130 c. c. Bien distintas son estas dosis de las de 700 á 800 c. c., aconsejadas por Netter y Debré.

Los autores han comenzado el tratamiento por dosis de 10 á 20 centímetros cúbicos; pero se proponen emplear en adelante dosis iniciales de 20 c. c. en los casos ordinarios, y de 30 á 45 c. c. en los casos de mucha gravedad.

Siempre, en el momento de la punción, evacuan una cantidad de líquido cefalo-raquídeo igual ó un poco mayor á la del suero que se ha de inyectar. No han observado fenómenos de anafilaxia en los enfermitos, como se observa alguna vez cuando hay un intervalo de ocho á diez días entre una inyección de suero y la inyección siguiente.

Por último, para evitar confundir un nuevo brote meningeo con la meningitis sérica, que puede aparecer diez ó quince días después de la curación aparente del enfermo, los autores aconsejan practicar el examen del líquido cefalo-raquídeo, medio, solamente, que permite su diagnóstico exacto. Si este líquido está limpio, no contiene más que algunos elementos celulares, no se trata de un nuevo brote de meningitis, y entonces es inútil inyectar nuevamente el suero.

(La Semana Médica.)

Tratamiento de la coqueluche.—El Dr. Leuzmann, de Duisburgo, opinando que los accesos espasmódicos de la tos ferina parecen ser producidos por toxinas bacterianas que poseen una especial afinidad sobre el arco reflejo que sigue en dirección centripeta por el laringeo superior y vuelve por el inferior, utiliza para disminuir esta irritabilidad anormal el clorhidrato de hidroquinina de Zimmer en inyección (10 por 100 de agua destilada y 0,8 de cloruro sódico) El autor usa en los adultos 2 1/4 c. c. de esta disolución; en los niños, de 1/2 á 1 c. c., llegando en los mayorcitos hasta 2 c. c. Si no fuese posible en el niño la inyección intravenosa, se practica la intramuscular (2 c. c.). Se hacen las inyecciones diariamente cuatro días, y después en días alternos. Al décimo día asegura que cesan los ataques.

Empleo del colargol en el reumatismo blenorragico.—El Dr. Gennerich, de Kiel, refiere el éxito por él obtenido en casos de reumatismo blenorragico reciente y de epididimitis blenorragica, tam-
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bién reciente, por el empleo de inyecciones intravenosas diarias de 6 á 7 c. c. de colargol al 1 por 100. Muy pocas inyecciones bastan para que se curen por completo artritis de origen muy reciente.

En procesos de fecha más antigua, conviene asociar á este tratamiento el uso de procedimientos mecánico-médicos y provocadores de la reabsorción de los exudados. Es indispensable esterilizar el medicamento inmediatamente antes de practicar la inyección, para evitar reacciones generales violentas.

(Münchener Medizinische Wochenschrift.)

Empleo del timol contra la tenia.—El Dr. Artault, de Vevey, emplea el timol contra la tenia desde 1907, después de haber comprobado los buenos efectos y la fácil administración del medicamento.

Hace uso del timol cristalizado en sellos de 25 cg., tomados por la mañana en ayunas, durante algunos días. Al tercero ó cuarto día se expulsa la tenia; pero el autor continúa por precaución el tratamiento hasta los ocho días, para asegurar la expulsión total.

El Dr. Artault recomienda mucho el procedimiento, considerándole procedimiento de elección, por lo sencillo, la tolerancia completa de los enfermos al medicamento y la falta absoluta de inconvenientes ni molestias. El enfermo debe abstenerse, durante el tratamiento, del uso de bebidas alcohólicas.

Elarsona.—Es un compuesto arsenical preconizado, á la dosis de medio á un centígramo en todos los casos en que está indicada la medicación arsenical, particularmente en la anemia. Es un polvo blanco, insoluble en el agua y en los demás disolventes, conteniendo 13 por 100 de arsénico.

Desde el punto de vista químico, es una combinación del arsénico con un ácido graso de peso molecular elevado, el ácido behenólico, el cuales obtenido sustituyendo dos átomos de hidrógeno del ácido erúcico separado del aceite de nabo silvestre. Este ácido tiene por fórmula C_{22}H_{40}O_2. Se le trata por el cloruro de arsénico, y se obtiene entonces el ácido cloro-arsenobehenólico, que se combina con las sales alcalinas para producir los jabones solubles; las demás sales son insolubles.

La elarsona es la sal de estroncio de este ácido.

(Apotheker Zeitung.)
Los Nuevos remedios (1913-10-15 00:00:00), página 2

Espermatorrea.
(Monin.)

Alcohol alcanforado.................. áá. 5 gramos.
Tintura de lupulino.................. áá. 2 gramos.
  — de cloroformo compuesta.....
  — de valeriana...............
  — de cicuta...............
  — de beleño...............
  — de cáñamo indiano.........

M. p. t. xx gotas, tres veces al día, en tisana de lúpulo.

Tos emetizante de los tuberculosos.
(Garin y Rochais.)

Úsense los siguientes polvos, tomados en forma de rapé, siempre que el acceso de tos amenace hacer vomitar:

1.º Hojas secas de lavanda pulverizada..
  — de melisa.................. áá. 4 gramos.
  — de menta...................
Sacarina.......................... áá. 50 centigramos.
Naftol β. cristalizado............. M.

2.º Raíz de pelitre pulverizada......
Polvo de semillas de estafisagra... áá. 5 gramos.
Polvo de jengibre.................. M.

3.º Hojas secas de muguet............ 5 gramos.
Cubeba................................ 10 —
Anís verde............................. 5 —
M.

Laringitis crónica.

Tintura de eucaliptus............... 50 gramos.
  — de benjui..................... 25 —
  — de iodo......................... 1 —
Mentol.................................. 2 —
Brea de haya........................... 5 —

M. para poner una cucharadita de las de café en agua hirviendo, para inhalaciones.