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Empleo del ácido picrino en terapéutica.—Según el Dr. Victor Brun, las indicaciones del ácido pírico, derivadas de sus propiedades, pueden condensarse en cuatro grandes grupos.

El primero comprende todas las enfermedades dermo-epidérmicas, en las que la acción kerato-plástica del medicamento es de gran utilidad. Así, en las quemaduras, una de las principales indicaciones del ácido pírico, se emplearán apósitos constituidos por cuatro capas de gasa impregnada de una solución saturada de ácido pírico (12 por 1.000), que se cubren con una buena capa de algodón hidrófilo. En las quemaduras de las extremidades es preferible sumergir la parte enferma en la solución de ácido pírico tibia, dejándola en el baño cinco ó diez minutos y aplicando luego el apósito. Para la erisipela se recomiendan las embrocaciones diarias de una solución acuosa saturada ó alcohólica del 2 al 5 por 100. También se emplea con gran éxito contra el eczema, herpes, escoriaciones, heridas superficiales de la piel, y, según Charier, da muy buenos resultados en las grietas del pezón de las nodrizas. En la hiperhidrosis plantar y sabañones, así como en el lupus y tuberculosis ósea, se le ha recomendado como un excelente medio.

Al segundo grupo de indicaciones pertenecen ciertos procesos quirúrgicos generales. Se puede recomendar por su acción antipútrida en la gangrena húmeda y en todas las heridas simples abiertas; como desinfectante, por su grande y rápida difusión, puede ser muy útil en la desinfección de las manos en las operaciones. Noetta lo ha usado en los ingertos cutáneos para acelerar y favorecer el proceso de neoformación; también se puede emplear con ventaja, en forma de polvo, pomada ó ex disolución, en el tratamiento de las úlceras varicosas de las piernas y en las úlceras profundas y heridas de tercer grado.

Un tercer grupo de indicaciones comprende los procesos venéreos, especialmente en las mujeres, pues este medicamento es un excelente analgésico y antiséptico que modifica la secreción purulenta y hace prontamente desaparecer al gonococo.

El cuarto grupo le forman algunos procesos oftalmológicos, así como la blefaritis eczematosa é impetiginosa, quemaduras del ojo, etc.

El Dr. Brun rechaza la imputación de ser tóxico, que se ha hecho al ácido pírico. Asegura este autor que en más de 2.000 casos en que le ha usado, nunca ha observado ningún efecto tóxico. No le encuentra más inconveniente que la coloración que imprime á los tejidos animales.
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Termina aconsejando el uso de apósitos secos, rechazando el empleo de telas impermeables, algodón no hidrófilo ni capas demasiado gruesas de éste, para evitar la formación de una atmósfera húmeda, que podría dar lugar á una acción antikeratógena ó keratolítica sobre los tejidos.

(Gaz. des Hôpitaux.)

Tratamiento de la tuberculosis quirúrgica por la luz artificial.—Para sustituir á la irradiación solar en clima de altura, como tratamiento de la tuberculosis quirúrgica, aconseja el Dr. Hagemann la irradiación general, combinada con la lámpara de cuarzo y una corona de lámparas incandescentes de hilo de carbono. Por medio de la acción simultánea de rayos ultra-violetas y rojos, se provoca un reforzamiento de todo el organismo, primeramente, é indirectamente después la curación de los focos tuberculosos. Hay que proteger cuidadosamente los ojos durante la irradiación, contra la luz ultravioleta.

La duración de la irradiación al principio será de cinco minutos, prolongándose después hasta cuatro horas.

(Dutsche Med. Wochens.)

Tratamiento del reumatismo crónico por las inyecciones intra-articulares.—Con frecuencia producen anquilosis las formas crónicas del reumatismo articular. Con objeto de remediar esta complicación, el Dr. Rumpf en una anciana inyectó en la rodilla 2 gr. de aceite de olivas esterilizado.

El efecto fué excelente y rápido, pues la enferma pudo andar, aunque poco; dos días después el aceite se ha absorbido por completo, y la articulación está libre.

El autor, suponiendo que el iodo favoreciese la producción del líquido articular, emplea una solución oleosa de iodopina al 5 por 100.

Los resultados han sido más satisfactorios. Este tratamiento, después de haber provocado un edema doloroso, bien pronto reabsorbido, ha devuelto al miembro, en parte, su movilidad y sus funciones motrices. Algunos enfermos presentan, al iodo, una sensibilidad grandísima; entonces hay que disminuir la dosis de medicamento.

Los ensayos parecidos con el iodoformo no son concluyentes; las inyecciones han sido más dolorosas para los pacientes, y poco eficaces.
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Las muertes repentinas y las oscilaciones de la presión atmosférica.—Las muertes repentinas son, dice el Dr. Redestock (de Dresde), de origen cardíaco, cerebral ó producidas por la debilidad senil. Estas muertes repentinas, algunas de las cuales sorprenden á los interesados en medio de la calle ó durante el trabajo profesional, aumentan en determinados meses del año: Enero, Marzo, Diciembre, y alcanzan su cifra mínima en Septiembre, Agosto, Noviembre, Junio y Julio, coincidiendo su aumento con la época en que son más rápidas é intensas las oscilaciones barométricas, llegando y hasta pasando de 5 mm. en las veinticuatro horas.

Convendría mucho, por lo tanto, llamar la atención de los sujetos predispuestos acerca de los peligros á que les exponen semejantes oscilaciones en la presión atmosférica, á fin de que eviten, cuando baja rápidamente el barómetro de 5 á 10 mm., los esfuerzos corporales y hasta el salir á la calle, y si el descenso es mayor aún, aconsejarles que permanezcan echados hasta que el barómetro haya vuelto á subir.

Los sujetos predispuestos que no están sometidos á vigilancia médica asidua, ó sea la inmensa mayoría, deben consultar el barómetro dos ó tres veces en las veinticuatro horas.

El arroz como alimento en la diabetes.—El diabético sometido al régimen necesita, más ó menos pronto, un alimento hidrocarbunado, que debe reunir las condiciones de ser asimilable, no producir ningún efecto excitante sobre la glucosuria y poseer propiedades antiacetonémicas. El Dr. Stern asegura que el arroz reúne estas condiciones.

El arroz que en el comercio se expende, sólo suministra al organismo hidrocarburos, fáciles de digerir. Por la falta de proteína y sustancias minerales, resulta el arroz un alimento indiferente en lo que se refiere á la formación de toxinas albuminoides; por esta misma falta, tiene la ventaja de facilitar la disminución de sales, y facilita el cálculo de la cantidad de albúmina necesaria para cada período de la diabetes.

Como el arroz es asimilable casi por completo, el diabético no necesita tomar más que una pequeña cantidad. El arroz no es suficiente para asegurar la cantidad total de alimento, como sucede con la avena en el régimen-tipo de von Noorden. El arroz, al contrario que la avena, puede emplearse en el diabético durante grandes períodos. Se le puede preparar en diversas formas, procurando suprimir la
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monotonía y hacerle agradable al gusto; 60 gr. de arroz producen, en general, el efecto antiacetonémico de 250 gr. de avena, de la que sólo es asimilable una parte. No es raro curar casos avanzados de acidosis mediante la ingestión de 100 gr. de arroz.

La cantidad de arroz necesaria para vencer la acetonuria, no aumenta necesariamente la intensidad de la glucosuria. En muchos casos ésta hasta disminuye temporalmente de una manera notable.

El arroz obra de distinto modo que los cereales abundantes en celulosa. Prácticamente es absorbido todo él y cierta cantidad asimilada por el diabético. Prueba de ello es el aumento frecuente del peso y de las fuerzas del enfermo y la disminución de la glucosuria y de la acidosis.

En cambio, los alimentos abundantes en celulosa, cualquiera que fuere la cantidad de albúmina y de grasa que se les agregue, sólo representan un régimen de hambre.

(Le Bull. Méd.)

MISCELANEA

Nuestra correspondencia con la prensa.—Damos las gracias á la Gaceta Médica de Caracas (Agosto de 1913), por la reproducción del artículo de D. Lesmes Rodríguez, «El 914 ó Neo-salvarsán».

Idem id. á la Revista Médico Farmacéutica Dominicana, de la República de Santo Domingo (Junio de 1913), por la copia de nuestras notas de Revista general «Gimnasia respiratoria: Procedimiento del frasco» y «Tratamiento de las heridas con azúcar».

Idem id. á La Medicina Científica, de Barcelona (Junio y Julio de 1918), por reproducir de nuestra Revista general «Clorhidrato doble de urea y quinina; su preparación y empleo como anestésico local», «Gimnasia respiratoria: Procedimiento del frasco», «Intoxicación por el arsénico» y «Desinfección de locales por el amoniaco».

Idem id. á la Revista de Medicina Contemporánea, de Madrid (Septiembre de 1913), por la reproducción de nuestra nota de Revista general, «Helioterapia».

Idem id. á Pharmacos, de Madrid (Septiembre de 1913), por reproducir Formulario.
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Se ha concedido la gran cruz de Beneficencia, con distintivo morado y blanco, al distinguido director de Sanidad exterior, D. Manuel Martín Salazar. Reciba nuestra enhorabuena.

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La nueva Junta directiva de la «Liga popular contra la Tuberculosis», ha quedado constituida en la siguiente forma:
Presidente, D. Amalio Gimeno; vicepresidente primero, D. José Verdes Montenegro; idem segundo, D. Sebastián Recasens; secretario general, D. Víctor Ruiz Albéniz; tesorero, D. Carlos Prast; contador, D. Rodolfo del Castillo Ruiz; secretario de actas, don Julio Sousa; vicesecretarios: D. Leonardo de la Peña y D. Augusto Gutiérrez Gamero; vocales: D. Angel Pulido, D. Manuel de Tolosa Latour, D. Rafael de Reinot, D. Felipe García Treviño, D. Fernando Calatraveño, D. Amós Salvador, D. Emilio García Sierra, D. Cristóbal Jiménez Encina, D. Fernando Sierra y Zafra, D. Rafael Mollá, D. Julián Ratera y D. Ricardo Becerro de Bengoa.

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Se ha celebrado, con la solemnidad acostumbrada, la inauguración del curso oficial de 1913 á 1914. Del discurso inaugural estuvo encargado el Catedrático de la Facultad de Medicina, D. Ildefonso Rodríguez, quien disertó sobre el tema «El racionalismo y las ciencias».

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Recalcificaciones y Tuberculosis, por el Dr. Gaspar Fisac (Damiel). Trabajo premiado por el II Congreso Español Internacional de la Tuberculosis (San Sebastián, 1912). Biblioteca de la Revista de Higiene y de Tuberculosis. Valencia, 1913.
—Materia Terapéutica Wellcome. Burroughs Wellcome y Compañía. Londres.
—Sueroterapia. Con notas sobre vacunas y tuberculinas. Laboratorios Wellcome. Londres.
—Catálogo general de la Biblioteca Salvat. Obras publicadas y en publicación. Salvat y C.ª, Barcelona.
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Adminístrese al mismo tiempo al interior la siguiente poción:
    Benzoato sódico......................... 3 gramos.
    Agua de laurel cerezo............. 10 —
    Jarabe de Tolu......................... 75 —
    — de codeína......................... 50 —
    M.

Bronquitis crónica.
    Benzoato sódico....................}
    Terpina.......................... áá. 2 gramos.
    Bálsamo de Tolu....................}
M. y háganse 40 píldoras.
Para tomar cuatro diarias.

Gingivitis.
(Pinard.)
    Alcoholato de coclearia...........}
    Hidrato de cloral..................} áá. 15 gramos.
M. para toques.

Tratamiento de la viruela.
(Pauly.)
Aislarse al enfermo hasta la completa caída de las costras.
Régimen lácteo. Caldo, champagne, limonada cítrica.
Cada mañana administrar una irrigación intestinal con 10 eg. de naftol, etc.
Administrar por mañana y tarde un sello de 40 cg. de benzo-naftol α.
Hágase uso de la siguiente poción:
    Extracto de quina..................} áá. 6 gramos.
    Licor de Hoffmann..................}
    Jarabe de coca.....................}
    Aguardiente añejo..................} áá. 30 —
Agua de canela, c. s. para 125 c. c.
Mézclese para tomar una cucharada de las de sopa, cada hora.
Si la viruela es grave, hágase tomar cada día un baño con sublimado.
En casos de viruela hemorrágica, úsese el cornezuelo de centeno.
Los Nuevos remedios (1913-10-15 00:00:00), página 4

Poción hipnótica.
(Bardet.)

Hypnal......................... 5 gramos.
Agua destilada.................. 30 —
Alcohol de 90°.................. 15 —
Alcoholato de cáscara de naranja áá. 15 —
agria............................. 40 —
Jarabe simple.................... 40 —

M. para tomar, al acostarse, una cucharada grande (un gramo de hypnal).

NUEVOS TRATAMIENTOS DEL CÁNCER

EL SELENIO Y EL COBRE COLOIDAL—LA DESCANCERACION
POR
D. LESMES RODRÍGUEZ

Por medio de un compuesto de selenio y eosina, inyectado por vía intravenosa, consiguió el Profesor Warsermann la curación de pequeños tumores producidos por inoculación en animales sometidos á estos experimentos. Teniendo como base estas experiencias, y sobre todo los resultados obtenidos por Warsermann con el selenio coloidal, el Dr. Walker (1), de Glasgow, ha ensayado este procedimiento, echando mano de la misma preparación usada por aquél, y haciendo notar la inestabilidad del selenio coloidal preparado por vía química, que tiene tendencia á precipitar, convirtiéndose en dióxido de selenio y siendo muy difícil obtenerle, como los demás coloides minerales, por el método de Bredig (producción del arco eléctrico dentro del agua destilada). El coloide obtenido por Walker por precipitación química, resultó activo aun después de seis semanas de haber sido preparado; y lo era tanto como el primer día después de transcurrido este lapso de tiempo.

(1) The Lancet.
Los Nuevos remedios (1913-10-15 00:00:00), página 5

Injertando neoplasias malignas á ratones y ratas, estos animales permanecieron indemnes gracias á la inyección intravenosa de selenio y eosina; sólo adquirieron un tinte rosado inmediatamente después de la inyección, y durante tres días tuvieron ese tinte sus excretas.

El Dr. Walker asegura que no es tóxico el selenio coloidal, con eosina ó sin ella, y dice haber inyectado \( \frac{1}{4} \) de c. c. á un ratón y 1 c. c. á una rata, sin observar absolutamente ningún fenómeno tóxico. El dióxido de selenio, por el contrario, es muy tóxico (1 mg. mata á un ratón rápidamente), lo cual conviene tener muy presente, pues el selenio coloidal sometido á ciertas influencias (calor, atmósfera ácida), se transforma con cierta facilidad en dióxido, y entonces son de temer accidentes graves, si se usa el producto así transformado.

«Verdaderas combinaciones de selenio y eosina han sido usadas también. La eosina es insoluble en un medio ácido, y si se mezcla una disolución de eosina con otra de dióxido de selenio ó selenio ácido, se forma un precipitado. Estos precipitados en algunos casos contienen selenio, y las inyecciones de éstos, aunque fuertemente tóxicas, no tienen acción selectiva sobre las células de la neoplasia. Por el contrario, después de formado el precipitado, puede ser disuelto por la acción de un álcali. Las propiedades de la disolución resultante varían, según el álcali usado; pero ninguna de éstas ensayadas han tenido acción selectiva sobre las neoplasias, á pesar de ser muy tóxicas». He aquí lo que dice Walker.

Pero mientras el Dr. Walker examinaba, en condiciones experimentales rigurosas, el selenio coloidal en gran número de animales, los Dres. Thiroloix y Lancien experimentaban sus efectos en las adenopatías cancerosas, y daban cuenta de sus observaciones (1), que transcribimos:

«Tratábase de un hombre de treinta y nueve años, que tenía un epiteloma voluminoso, ulcerado, de la base de la lengua, con gran adenopatía retro-ángulo-maxilar bilateral. Alcohólico inveterado y fumador constante, no tuvo nunca sífilis (Was-

(1) Bull. de la Soc. Mé1. des Hôpitaux.
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sermann negativo). Los trastornos funcionales que tenía eran los siguientes: disfagia, disartria (la lengua estaba soldada al suelo bucal), sialorrea, otalgia bilateral y un gran enflaquecimiento.

El examen del enfermo hecho por M. Bourgeois, otólogo de la Pitié, dió el siguiente resultado: inmovilidad de la lengua, desviación á la izquierda, existencia en el límite del dorso de la lengua de un rodete saliente, más pronunciado hacia la izquierda. La tumoración, dura como madera, tiene en su centro una ulceración superficial de pequeño tamaño que se continúa hacia atrás y afuera con el surco gloso-amigdalino izquierdo. Las masas ganglionares son del volumen de una gruesa castaña, regulares y leñosas. La masa neoplásica lingual es asiento de dolores intolerables, que se agudizan por el paso de alimentos ó por el examen digital.

En presencia de tal situación, los autores tomaron la resolución de ensayar el selenio, inspirándose en los trabajos de Wassermann.

Encargado M. Lancien de preparar una solución coloidal de selenio A, el 17 de Diciembre pasado se practicó la primera inyección intravenosa de 4 c. c. de selenio A, coloidal. Esta primera inyección fué seguida de un violento escalofrío que duró siete horas y de una elevación térmica de 39°. Desde esta fecha hasta el 16 de Febrero de 1912, cada ocho días se practicó la misma inyección intravenosa de 5 á 8 c. c. de selenio A, coloidal. Todas las inyecciones fueron seguidas de igual escalofrío y fiebre de 39° á 40°; la elevación de la temperatura duraba de uno á tres días, después todo entraba en orden, siendo normal la temperatura en los intervalos de las inyecciones.

Desde las primeras inyecciones se comprobó que las adenopatías disminuían, que la inmovilidad de la lengua y los dolores eran menores; pero los autores no concedieron gran importancia á estas modificaciones porque muchos medios terapéuticos también las han conseguido. Mas el 25 de Enero de 1912, se presentó un hecho nuevo. La adenopatía retro-ángulo-maxilar derecha, aumentó súbitamente de volumen, y en pocos días se hizo fluctuante, aunque indolora. En los días 2, 15 y 16
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de Febrero se practicaron punciones en el ganglio y se obtuvieron en total cerca de 20 c. c. de un líquido viscoso, rosado, inodoro, grumoso, aséptico (cultivos aero y anaerobios negativos). Centrífugado el líquido obtenido se dividió en dos partes: una serosa, más considerable y superficial; otra profunda, formada de grumos grisáceos. El examen histológico de la masa grumosa demostró estar compuesta de masas amorfas incolorables, de células pavimentosas, de células de aspecto endotelial con protoplasma vacuolado y grueso núcleo con coloración difusa; muchos de estos núcleos tenían vacuolos. Alrededor de estas agrupaciones epiteliales, existían mononucleares y polinucleares.

Posteriormente á la punción del 16 de Febrero, el ganglio casi había desaparecido, y sólo estaba representado por una pequeña induración subcutánea. Nunca hubo reacción local ni general; se asistió á una verdadera fusión ganglionar en frío.»

De esta observación, deducen estos autores que el selenio tiene un poder citolítico, fundente, sobre las células neoplásicas, sin aventurarse á sacar deducciones prácticas.

Después el Dr. Netter dió á conocer una nota del Dr. Gas-cuel sobre la acción del selenio A, coloidal (método de Lancien), en unos ganglios infartados consecutivos á un cáncer del recto.

En este caso se trataba de un enfermo de sesenta y un años, operado antes de hemorroides, y que presentaba en el recto una masa dura, que casi ascendía hasta el ombligo; toda la ingle izquierda estaba ocupada por un gran conglomerado ganglionar, existiendo tres orificios, por los que fluía un líquido turbio.

Se le practicaron cuatro inyecciones de selenio coloidal (cada siete días), sin más molestias que, á la primera, algún dolor local, sin escalofrío ni fiebre. Los orificios se cerraron, y la masa ganglionar de la ingle disminuyó notablemente de volumen. La induración que ocupaba la pelvis disminuyó de tamaño. Las deposiciones se hicieron más regulares y menos dolorosas.

Los Dres. Bougeant y Galliot (1) han publicado sus trabajos

(1) La Clinique, 1912, Los Nuevos Remedios, núm. 21, 1912.
Los Nuevos remedios (1913-10-15 00:00:00), página 8

sobre esta materia, eligiendo el electro-selenio ó selenio coloidal rojo coral, mejor que ninguna otra preparación seleniada. En la policlínica Rothschild han tratado cinco cánceres uterinos, tres de la mama, uno del estómago, uno de la lengua, un osteo sarcoma y un linfo-sarcoma. En todos aseguran haber obtenido ventajosas modificaciones.

El Dr. Bougeant ha dado las conclusiones siguientes:

«El electro-selenio inyectado en inyecciones intravenosas es inofensivo en absoluto; las dosis repetidas no se acumulan, al parecer. La inyección es indolora, y la reacción general consecutiva nunca es alarmante.

Con este tratamiento empleado en neoplásicos en período avanzado y condenados á la abstención terapéutica, hemos obtenido grandes ventajas generales y locales: mejoría del estado general y de las fuerzas, renacimiento del apetito y desaparición del insomnio; finalmente, movilización, desecación y á veces hasta disminución de las lesiones cancerosas y siempre supresión del dolor.

El máximo de efecto terapéutico se observa entre las inyecciones 25 y 50. Después el organismo se habitúa, al parecer, al medicamento, y los resultados son nulos. Creemos, por tanto, que conviene emplear dosis mucho más elevadas (40 centímetros cúbicos, Duhamel); podrían administrarse al hombre 25 á 50 c. c. de electro-selenio, dejando entre las inyecciones un intervalo mayor (una semana).

Los resultados obtenidos en cancerosos inoperables hacen suponer que eran mejores al principio de la afección.»

El Dr. Gaube, de Gers, ha resucitado el empleo del cobre en el tratamiento del cáncer, empleado ya por von Mettay, que aconsejaba el acetato de cobre, unido á las limaduras de hierro.

El Dr. Gaube ha puesto de manifiesto el papel abiodinámico del cobre con respecto á las células neoplásicas. El compuesto por él aconsejado, después de múltiples ensayos, es el protóxido de cobre albumósico, al estado coloidal, que se presenta en forma de líquido obscuro, y éste es el que circula en el comercio farmacéutico con el nombre de cuprase. Este coloide, que se conserva en ampollas de cristal amarillo, es prácticamente