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rresponde á un contenido de 1,14 por 100 de ioduro de potasio por 100 c. c. de líquido.

El líquido da después de saponificación de los ácidos grasos 2,67 por 100.

Según análisis hecho por Mannich y Leemhuis, el onadal es una solución que contiene 3 por 100 de jabón, 1 por 100 de ioduro de potasio, un poco de alcohol y muy pequeñas cantidades de esencias.

La pituitrina como purgante.—Los Dres. Houssag y Beruti estiman que el extracto pituitario fresco, de toro castrado recientemente, es el mejor purgante. Lo han usado en inyección subcutánea de 2 á 3 c. c.

El efecto, dicen los autores que se presenta generalmente á los quince minutos, aventajando por su constancia al hormonal, sobre el que tiene también la ventaja de no producir efectos accesorios, ni debilidad cardíaca, sosteniéndose el efecto de uno á dos días.

(Rev. de la Soc. Med. Argent.)

Obtención de un preparado conteniendo, bajo una forma soluble en el agua, la totalidad de los alcaloides del opio, á excepción de la morfina.—Experiencias hechas han demostrado que el conjunto de los alcaloides del opio, desprovistos de la morfina, constituyen un excelente narcótico. Este complejo produce un sueño que, al contrario del que produce la morfina, no se acompaña de ningún fenómeno secundario molesto. Al despertar los enfermos, se encuentran dispuestos y no experimentan pesadez alguna de cabeza ni decaimiento en los miembros. Para obtener la preparación se trata el opio por un ácido mineral diluido, de preferencia el ácido sulfúrico, y se neutraliza la solución con un álcali. Se dividen, por ejemplo, 500 gr. de opio en pedazos, que se ponen en contacto durante veinticuatro horas con ácido sulfúrico diluido. Este tratamiento se repite hasta que la materia opiácea no contenga ya alcaloides. El ácido sulfúrico libre que queda en el líquido extraído se precipita por el hidrato de bario; después el líquido se hace alcalino por medio del bicarbonato de soda y un poco de soda al 10 por 100, y se agita repetidamente con CHCl₃. Para separar los indicios de morfina disueltos por CHCl₃, se agita el líquido una vez con una cantidad calculada de soda decinormal. La solución clorofórmica contiene entonces todos los alcaloides del opio, á excepción de la morfina. Se evapora, se vuelve á tratar el residuo por el alcohol, y la solución
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se neutraliza por el ácido clorhídrico alcoholizado y se evapora en el vacío.

De este modo se obtiene un polvo pardo violenta que da fácilmente con el agua una solución clara, ácida al tornasol y neutra al papel Congo.

(El Monitor de la Farmacia.)

El piramidón en la erisipela.—El Dr. Satre, de Grenoble, refiere haber obtenido muy buenos resultados en la erisipela con el empleo del piramidón.

Las dosis á que ha usado el medicamento han sido en relación con la edad y las fuerzas del enfermo; ha conseguido hacer desaparecer los fenómenos más graves, y descender la temperatura á la normal, y aun más, después de haber producido una intensa diaforesis. La agitación, el delirio y los accidentes nerviosos cesan, si existen; la erupción erisipelatosa presenta un enrojecimiento menos vivo, y no se extiende más. El estado general se ve mejorar sensiblemente.

Los efectos del piramidón fueron sorprendentes en un caso excepcionalmente grave, en una erisipela que, empezando por el ala de la nariz, se extendió rápidamente por la cara y cuero cabelludo, ganando la región cervical e invadiendo el hombro derecho hasta cerca de la punta del omoplato. La erisipela en este caso se complicó con pneumonia del lado derecho, yendo acompañada de fiebre violenta y delirio persistente. Desde que se administró el piramidón se observó una manifiesta mejoría en todos los síntomas, y la enfermedad caminó francamente á la convalecencia.

En casi todos los casos, según las indicaciones, ha administrado el autor, ó bien tisanas diuréticas con algunas gotas de ácido fénico, ó ya la poción de Rivière; sólo en muy contados casos ha tenido ocasión de administrar la solución de bromuro de potasio ó alcoholaturo de acónito.

Para las curas de las placas de erisipela ha hecho uso constantemente del siguiente linimento:

Ácido fénico cristalizado...........{ áá. 1 gramo.
Polvo de alcanfor ..................{ áá. 15 gramos.
Lanolina.............................{ áá. 15 gramos.
Vaselina.............................{ áá. 15 gramos.

En ninguno de los enfermos que ha tratado de esta manera se han observado accidentes viscerales graves ni las complicaciones meníngeas tan frecuentes en las erisipelas de la cara. Tan sólo en el caso antes indicado apareció una pneumonia lobar, y aun así y todo hay
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que observar que no administró el piramidón sino á contar del sexto día de la enfermedad.

En dos casos en que se hubo suspendido la medicación volvió la erisipela á agudizarse y extenderse.

En resumen: el autor termina con las siguientes conclusiones:
1.ª Que el piramidón posee una acción propia y muy enérgica en la erisipela y que hace descender la temperatura más rápidamente que cualquier otro medicamento.
2.ª Que merced á ese descenso y á la diaforesis que produce, el piramidón disminuye la intensidad del exantema impidiéndole extenderse; acción enérgica, debida probablemente á que muchísimos estreptococos y toxinas de la erisipela son eliminados por los sudores.
3.ª Que es también favoreciendo la eliminación de los estreptococos y de sus toxinas como el piramidón contribuye á prevenir las complicaciones viscerales y á mejorar el estado general.
4.ª Que el piramidón es, hasta el día, el único medicamento que produce tales efectos.

(Journ. méd. de Paris.)

Tratamiento del tétanos grave por la sueroterapia y la anestesia general asociadas.—Los Dres. Martín y Barré dicen que cuando una sueroterapia masiva es ineficaz, y el cloral á altas dosis es impotente, como ha ocurrido en algún caso que ellos citan, por medio de las inhalaciones clorofórmicas se suprimen las crisis dolorosas y disminuyen las contracciones. El enfermo de que se trata murió en una crisis sobreaguda; pero los autores opinan haber prolongado algo la vida; así, ganando tiempo con la sueroterapia, pueden ofrecerse al enfermo esperanzas de curación.

Reacción entre la toxina y la antitoxina diftéricas.—El doctor Barquine sostiene que el poder curativo del suero antidiférico es independiente del contenido del mismo en antitoxinas, medidas por el método corriente de Ehrlich. Más que dichas toxinas influye, según el autor, su actividad, ó sea la propiedad de fijarse con mayor ó menor energía á la toxina. Para medir esta actividad hay necesidad de operar in vitro y en un medio coloidal. Para este objeto se hace uso de una mezcla de suero de varios animales (Pool serum, de Wright); varios recipientes contienen igual cantidad de toxina y antitoxina, y esta mezcla se inyecta á los animales de experimentación en diversos periodos de tiempo, y cuanto más pronto se haya realizado la neutralización antitoxinica, mayor será el coeficiente de avidez del suero ensayado.
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Lecutil.—El lecutil ó lecitina cúprica es una combinación de cianato de cobre y de lecitina. Su contenido en cobre es de 1,5 por 100; para calmar el dolor el lecutil se adiciona de 10 por 100 de cicloformo (aminobenzoato de isobutilo). De este modo se obtiene una masa de consistencia de ungüento que se emplea en las tuberculosis quirúrgicas.

Además de ese ungüento se utiliza el lecutil en píldoras, conteniendo 5 eg. de cobre, administrándose estas píldoras á la dosis de una ó dos, tres veces al día, después de las comidas.

Apirón.—Acetilsalicilato de litina, conteniendo, en estado puro, 96,26 por 100 de ácido acetilsalicílico y 3,74 por 100 de litina. Se disuelve fácilmente en agua y posee un sabor fuertemente salado, pero no ácido.

Se emplea en los mismos casos y á las dosis del ácido acetilsalicílico.

(El Monitor de la Farmacia.)

El pneumotorax artificial en las pleuresias secas.—Moritz asegura haber obtenido buenos resultados en el tratamiento de la pleuresía seca mediante el pneumotorax artificial, haciendo una ó dos inyecciones de nitrógeno, pues, aparte de alguna molestia producida por disolución mecánica de las adherencias, los enfermos se restablecieron completamente.

(Münchener medizinische Wochenschrift.)

MISCELANEA

La redacción y administración de Los Nuevos Remedios se ha trasladado á la calle de Santa Engracia, 46, segundo centro.

Lo ponemos en conocimiento de nuestros suscriptores y correspondientes, y en general de cuantas personas se dirijan á nosotros, para que se sirvan consignar en sus envíos las nuevas señas.

Nuestro querido amigo y compañero el Dr. Fons se halla restablecido de la dolencia que hubo de aquejarle recientemente.

Celebramos la vuelta á la salud del ilustre colega.
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Reumatismo articular agudo infantil.

Si existen violentos dolores, acompañados de insomnio, administrense al niño, á primera hora de la noche, una ó dos cucharadas de la poción:

    Hidrato de cloral................. á á.   3 gramos.
    Bromuro potásico....................      —
    Jarabe de éter.......................   30 —
    Agua de tilo......................... 150 c. c.
    M.

Envuelvanse las articulaciones enfermas en cura algodonada, y aplíquese sobre las mismas el siguiente linimento calmante:

    Cloroformo.......................... 10 gramos.
    Láudano.............................. 20 —
    Aceite de beleño..................... 150 c. c.
    M.

Únase el reposo en cama, alimentación líquida (leche, caldo, bebidas diuréticas), más adelante régimen vegetariano, antes de llegar á la alimentación ordinaria, etc.

Blenorragia.
(Schwinner.)

En el período agudo tres inyecciones diarias con la siguiente fórmula:

    Salicilato de mercurio............. 1 centigramo.
    Agua destilada..................... 100 gramos.
    M.

Durante el período crónico, empléese la solución

    Salicilato de mercurio............. 5 centigramos.
    Agua destilada..................... 150 gramos.
    M.

Grippe.

    Clorhidrato de quinina............. 25 centigramos.
    Piramidón........................... 10 —
    Carbonato de cal................... 40 —
    M. para un sello. Tómense tres al día.
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LA DIOXIANTRAQUINONA

POR
DON LESMES RODRÍGUEZ

La 1. 8. dioxiantraquinona ó isticina se obtiene calentando con cal el ácido 1. 8. antraquinondisulfónico.

Caracteres.—Este producto se presenta en forma de polvo, de color amarillo anaranjado, poco soluble en agua, en los disolventes orgánicos generales y en los álcalis; fácilmente soluble en el ácido acético cristalizable caliente. Es fusible á 190° ó 192°.

Es precipitable, por los ácidos, de la solución rojo cereza obtenida bajo la forma de dioxiantraquinona libre, amarillo claro.

Este producto presenta estrechas relaciones con la emodina, que se sabe existe, en estado libre ó en combinación, en varias drogas purgantes, como el ruibarbo, el sen, el áloe y la bardana, siendo el principio activo de ellas.

Acción fisiológica.—Este cuerpo tiene una acción laxante sobre los organismos animales. El gato y el conejo soportan bien la administración interiormente de medio gramo de 1. 8. dioxiantraquinona, sin que se produzcan fenómenos de excitación de la mucosa gástrica; ni en el perro ni el gato se producen vómitos á consecuencia de su administración.

El medicamento es reabsorbido en una pequeña parte, probablemente en el intestino delgado, pasando á las orinas, á las que comunica una coloración rojiza, pero sin que la cantidad que se reabsorbe sea capaz de llegar á producir irritación renal; ni aun después de su administración prolongada se llega nunca á presentar albúmina en las orinas.

La acción purgante en el gato se manifiesta á las cuatro ó seis horas de administrados al interior 50 cg., produciendo deposiciones blandas y muy coloreadas.
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En el perro es menos manifiesta la acción laxante, aunque real, como ocurre con la mayoría de los purgantes.

En el hombre las dosis de 10 á 50 cg. de isticina producen una acción laxante suave, sin intolerancia gástrica, manifestándose frecuentemente esta acción, pasadas de ocho á veinte horas; las deposiciones son blandas y muy rara vez hay cólicos. Después de administrado el medicamento queda regularizada la depleción intestinal espontánea por varios días.

Formas de empleo y dosis.—Se usa generalmente en tabletas, en dosis de 15, 30 y aun 45 cg.

TRATAMIENTO DE LAS RINO-FARINGITIS Y DE LAS ANGINAS DE MENINGOCOCOS (1)

POR EL
Dr. A. F. PLICQUE

En gran número de casos, el diagnóstico bacteriológico de las rino-faringitis y de las anginas permite mayor eficacia en el tratamiento, y más precisión en la profilaxia. En la sífilis, la investigación de la existencia del spiroquete sobre las placas mucosas anormales, investigación completada por la reacción de Wassermann, decide ciertos diagnósticos dudosos. El tratamiento específico por el mercurio, y sobre todo por el arsено-benzol, mejor tolerado que el mercurio en las lesiones bucales, suprime rápidamente focos tenaces, resistentes á todos los tópicos y extremadamente contagiosos. En la angina de Vincent, la investigación de los spirilos hace pensar en la acción casi específica del arseno-benzol, sea en inyecciones intravenosas, sea mejor, como han demostrado Achard y Flandin, en aplicaciones locales. En la difteria, una vez sentado el diagnóstico bacteriológico, el suero de Roux, en dosis intensivas, en inyecciones subcutáneas, detiene y cicatriza rápidamente las placas

(1) Le Bulletin Médical, 1914.
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pseudomembranosas, suprimiendo los riesgos de toxi-infección para el enfermo, de contagio para los que le rodean.

En las rino faringitis y anginas de meningococos, se encuentra este triple efecto del suero antimeningocócico: 1.º, para extinguir la inflamación local, á menudo de mucha intensidad; 2.º, para impedir la propagación á distancia de los meningococos y de sus toxinas, en particular sobre los centros nerviosos, y evitar así al portador de gérmenes una meningitis cerebro-espinal; 3.º, para proteger á los de alrededor contra el contagio, muy posible en el período de angina y hasta de simple irritación, antes del comienzo de grandes accidentes nerviosos. Hasta en las anginas más benignas ó de agente específico, aún ignorado, la bacteriología muestra la superioridad de los colutorios ó gargarismos antisépticos, sea como tratamiento ó como profilaxia.

Sin duda que la última palabra para las indicaciones del tratamiento pertenece siempre á la clínica. Los mejores métodos de laboratorios, dan á veces resultados erróneos.

En la difteria, en presencia de un enfermo con accidentes netos y casi ciertos, se harán evidentemente las inyecciones del suero, sin esperar el resultado del examen bacteriológico. Por el contrario, como hace notar Moure, placas sifilíticas pueden revelar en su superficie la existencia de bacilos de Klebs-Loesler, imponiendo así, á pesar de la evolución tan diferente, para una difteria al principio. Igualmente, en una serie de anginas agudas, mucho menos graves, menos ulcerosas, menos rubefactas que la angina de Vincent, se encuentran bacilos fusiformes ó spirilos. Pero igualmente es cierto que, aun en estos casos, el empleo del salvarsán, como tópico, no podría ser más que ventajoso.

En las anginas de meningococos, la existencia de síntomas nerviosos (cefalea, rigidez de la nuca, ligera dilatación pupilar, exageración de los reflejos, signo de Kernig), comprometería, á no esperar el resultado del examen bacteriológico ni el de los cultivos, resultado un poco largo para el meningococo. El empleo del suero anti-meningocócico, al menos como colutorio local, parece hasta tener una utilidad de conjunto: el suero
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de caballo estimula mucho, en efecto, la fagocitosis y la defensa de los tejidos faríngeos.

Hasta en las anginas de microbios específicos, los antisépticos locales tienen su utilidad, como medio de espera antes del diagnóstico. Los gargarismos convienen, sobre todo haciendo uso de soluciones muy poco tóxicas. En los niños y en los sujetos muy deprimidos, conviene reemplazar los gargarismos por lavados; estos lavados serán hechos con un chorro bastante fuerte, para excitar la contracción de la faringe, á fin de que no sea el líquido deglutido. El líquido estará caliente, con objeto de calmar el dolor (35° á 38°). Alberto Ball, en su obra muy práctica El niño y su médico, indica sobre todo:

Las infusiones aromáticas, eucaliptus, tomillo, tilo;
Las soluciones alcalinas que limpian las mucosas: clorato potásico, ó mejor clorato sódico, borato sódico al 2 ó 3 por 100;
Las soluciones antisépticas débiles (ácido bórico al 4 por 100, cloral, ácido salicílico, salicilato sódico al 1 por 100). El salicilato sódico es, como ha demostrado el Dr. Pech, un magnífico analgésico y desinfectante de la faringe;
El agua oxigenada á 12 volúmenes (4 cucharadas de sopa en 2 litros de agua hervida).
Los otros productos pueden ser disueltos, no en el agua, sino en una de las infusiones aromáticas A menudo es útil asociar dos y hasta tres agentes antisépticos.
Los productos tóxicos serán empleados principalmente en embrocaciones ó colutorios, lo que permite graduar exactamente la dosis. He aquí una fórmula muy eficaz de Gancher:

Alcanfor ......................... 20 gramos.
Ácido fénico cristalizado nivoso... 5 —
Ácido tártico..................... 1 —
Aceite de ricino.................. 15 —
Alcohol de 90°.................... 10 —
M.

Exprimir bien el algodón con que se haya de hacer el toque para que no chorreen gotas del líquido.
Se desconfiará del ácido fénico en la escarlatina, y aun en la difteria, una vez comenzado el tratamiento por el suero.
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Contra la rinitis, las pomadas con el bálsamo del Perú al 1 por 30, el gomenol al 1 por 200, son preferibles á las pomadas mentoladas. Pero muy á menudo, y particularmente en las rinofaringitis y anginas de meningococos, los antisépticos más potentes fracasan, en tanto que el suero antimeningocócico empleado localmente produce una rápida mejoría.

Una reciente observación, aportada por el Dr. Brunet (1), es muy interesante desde el doble punto de vista del tratamiento específico y de la profilaxia. El enfermo, grumete de diez y nueve años, fué afecto rápidamente: de una angina con enrojecimiento difuso y exudado blanco-amarillento, extendido en barniz ligero sobre la amígdala; de raquialgia, de rigidez de la nuca, de dolor á la presión en los ganglios sub-maxilares, de fiebre moderada (38°,6) y de dilatación pupilar. A pesar de la ausencia del signo de Kernig, este caso parece bastante sospechoso, más porque entre los compañeros del enfermo había habido recientemente un caso de meningitis cerebro-espinal. Una toma del exudado y el cultivo sobre gelosa-ascitis, medio de elección para el meningococo, permite apreciar culturas constituídas por nueve décimas partes de meningococos típicos, y una décima parte por un diplococo de aspecto semejante pero que tomaba el Graam. Esperando el resultado de los cultivos, Brunet sólo había instituido un tratamiento de espera, por otra parte enérgico: inyecciones de colargol, colutorio salicilado, gargarismo félico, vaselina mentolada á la nariz, poción salicilada contra las manifestaciones articulares posibles, y, como régimen, caldo, leche, té azucarado y agua vinosa. A pesar de estos diferentes medios, una punición raquídea mostró, al tercer día, un líquido positivo como aglutinación y precipito-reacción, ya modificado por el meningococo, pero que no presentó colonias por los cultivos, ni modificaciones de meningitis ya constituida. Sin embargo, el enfermo se encontraba muy fatigado, con cefalea intensa, rigidez de la nuca, actitud especial, principios del signo de Kernig.

El cuarto día, habiendo subido la temperatura á 38°,7, y co-

(1) Archives de méd. nav. Enero, 1914.
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nocidos los resultados de los cultivos, se le inyectaron en dos veces 40 c. c. de suero antimeningocócico por vía venosa, y se reemplazó el colutorio por embadurnamientos de las amígdalas y de la faringe con el mismo suero. Al día siguiente se notó un gran cambio, desaparición de casi todos los trastornos nerviosos, y temperatura normal (36°,8). En cuatro días, continuando sólo los embadurnamientos locales, se completó la curación. Los cultivos de mucus nasal y amigdalino sobre gelosa-ascitis, no produjeron ninguna colonia sospechosa.

Además del resultado terapéutico tan demostrativo y rápido, se ve la importancia de este hecho para la profilaxia. Desde el punto de vista del mismo enfermo, es cierto que sin la esterilización de la faringe, hubiera sobrevenido en breve plazo una meningitis cerebro-espinal. Desde el punto de vista de los que le rodeaban, es muy importante, como se ve, buscar el meningococo, no solamente en el mucus nasal, sino en el mucus de las criptas amigdalinas y aun en la saliva. Brunet cree que el transporte de los gérmenes de la meningitis cerebro-espinal es frecuente, sea directamente por las gotitas de saliva escapada al hablar, al toser, sea indirectamente por los objetos puestos en contacto con la boca, y con los que no se han tomado precauciones antisépticas. Aunque el meningococo no parece vivir fácilmente fuera del medio humano, este modo indirecto de contagio parece explicar bien ciertas epidemias. La desinfección de las secreciones bucales en las escupideras y en las cucharas, tenedores, cepillos de dientes, es también importante, quizá aún más importante que la de las secreciones nasales sobre los pañuelos.

En todos los casos en que se encuentre el meningococo en la faringe y en las amígdalas, el empleo del suero antimeningocócico, en embrocaciones varias veces al día, será muy útil, hasta en los portadores sanos, simplemente vigilados, sin angina, sin accidentes cerebro-espinales. Estas embrocaciones, no solamente destruyen las colonias de las amígdalas, punto de partida posible de una infección ó de una intoxicación generalizada, sino que además limpian la saliva de los diplococos de Weichselbaum, y suprimen los riesgos de la proyección sa-