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rral, á la que se aplicó algo menos de un centímetro cúbico, que no hizo operación.

V. Tabético muy avanzado, con paresia vexical, que obliga á sondar, y estreñimiento sin dar de vientre ni ventosidades desde hace cuatro días, ofreciendo un estado sumamente angustioso. Se le prescribió aceite de ricino, que devolvió; una inyección de sulfato no produjo ningún resultado, y sólo logró vencer la paresia intestinal el aceite de crotón asociado al de ricino.

En otra ocasión se le inyectaron 2 c. c. con resultado tardío pero abundantísimo en cantidad y número; se le regularizó el vientre, pero á los pocos días comenzó con una diarrea muy persistente, tal vez de origen urémico, que se logró cortar.

VI. Ulcerosa gástrica antigua, con estreñimiento habitual, llevando cuatro días sin obrar; á las diez horas de la inyección una deposición normal y tres blandas, muy abundantes, especialmente la última, á las cuarenta horas, que la enferma «no sabía cómo podía tener tanto dentro de su cuerpo».

VII. Fímico pulmonar, que llevaba cuatro días sin deposición, se inyectó un centímetro cúbico que no hizo efecto; á los dos días 2 c. c. que tampoco obraron, y entonces se prescribió 30 gr. de aceite ricino, y á las dos horas comenzó su efecto. A nuestro parecer, á la acción del aceite de ricino se unió la de las inyecciones; de lo contrario, el resultado no hubiera sido tan rápido.

VIII. Hemiplegia cerebral por embolia con estreñimiento habitual, tal vez por paresia intestinal; se inyectó medio centímetro cúbico y á las veinticuatro horas 2 c. c., que tampoco obraron; se le administró un cortadillo de agua de Carabaña, que sólo dió lugar á una deposición. Esta enferma tomaba habitualmente píldoras de podofilino y extracto de belladona, que se le suprimieron un mes antes.

IX. Bronquítico crónico con enfisema, sin obrar desde cuatro días antes, inyección de medio centímetro cúbico, que no produjo efecto; se le prescribió crémor, magnesia y azufre áá. 6 gr. en un paquete, con lo que tampoco obró, mandándole, por fin, 30 gr. de aceite de ricino.

En todos los casos las inyecciones, puestas en los vacíos ó
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región periumbilical con la debida asepsia, han sido indoloras y no se han infectado. Como molestias subjetivas sólo acusan los enfermos las propias de los purgantes, muy atenuadas.

Las soluciones, fáciles de preparar (1), no exigen técnica especial ni aparatos costosos; y su precio es el más reducido de todos los purgantes que conocemos.

De los resultados observados creemos que este nuevo medio sirva para llenar un gran vacío, que largo tiempo ha se venía notando, poniendo en manos del médico la regularización de una función sumamente importante que, si se deja al placer de determinados pacientes, personas muchas de ellas dadas á mandar ó á administrarse á sí mismas purgantes, creyendo una necesidad imperiosa la limpieza regular y metódica del aparato gastro-intestinal, ó interpretando mal las molestias que no exigen el empleo de purgantes, evitaremos la producción de enfermedades, como los cirujanos, que son recriminados por Gallais (2) y Burlereaux (3) de ser, en bastantes ocasiones, los causantes del estreñimiento habitual, por la prescripción indebida de purgantes, la agravación ó aborto peligroso de otras y hasta la muerte en determinados casos.

Súmese á esto la facilidad de transporte, la rapidez de su aplicación, el vencimiento á la repugnancia del mal sabor que por vía oral muchos medicamentos ofrecen, y nos encontramos con una nueva medicación que, sin tanto ruido como otras modernísimas, desaparecidas ó llamadas muy pronto á hacerlo por peligrosas ó inservibles, viene á ejercer una revolución en el antiquísimo grupo de los purgantes y á dar un empuje más á la brillante medicación hipodérmica.

(1) Las que se emplearon fueron preparadas en la oficina de farmacia del Hospital Provincial.
(2) Bulletin médicale, 11 Septiembre 1907.
(3) Revue de Thérapeutique, 1908.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCEÑAL.
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Infección gastro-intestinal.

Colargol......................... 1 gramo.
Agua destilada................. 100 -
Clara de huevo.................. áá. 1 -
Glicerina......................... M.

Dosis.—Tres cucharadas de las de café al día.

Contra las hemorroides.
(Pérez Noguera.)

Tómense dos veces al día, por la mañana al despertar y á las cinco de la tarde, xx gotas de la mixtura siguiente:

Extracto fluido de castaño de Indias.
— — de viburnum prunifolium..........
— — de hamamelis virginica..........
— — de hidrastis canadensis..........
M.

Cuando las hemorroides sean dolorosas, aplíquese sobre ellas la siguiente pomada:

Anestesina......................... 3 gramos.
Lanolina............................. áá. 15 gramos.
Vaselina.............................

Eczema palmar.

Sozoiodol sódico................... 7 gramos.
Oxido de zinc....................... 14 -
Vaselina............................. 30 -
M.
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M. Fochier pretende que los agentes nocivos son neutralizados por los productos segregados bajo la influencia de la irritación celular.

Los Dres. Fabre, Chantemesse, Olivier y Carles comprueban igualmente una hiperleucocitosis. Pero, ¿para qué este aumento de glóbulos blancos, verdaderos policías del organismo contra todos los elementos nocivos, sino para organizar la lucha, morir en la victoria y venir á sucumbir en el punto de irritación, es decir, en el foco de la inyección de la esencia de trementina?

¿Qué encuentra M. Paviot al nivel del absceso de fijación? Un absceso de necrosis, en la evolución del cual los glóbulos blancos toman una parte muy activa.

Para nosotros, los glóbulos blancos que se encuentran muertos en el pus del absceso de fijación son los que han sido solicitados á precipitarse en masa (de aquí la hiperleucocitosis) hacia los microbios amenazadores del organismo. Después de haber entablado la lucha con el microbio invasor, que el fagocito ha destruido (de aquí la ausencia de microbios en el pus de los abscesos de fijación) para venir á sucumbir al punto de partida, sobresaturados de venenos segregados por estos mismos autores.

Si esta acción antitóxica de los abscesos de fijación, y de los leucocitos en particular, en lo que concierne á los microbios y sus toxinas, puede parecer hipotética, parece, sin embargo, apoyarse en lo que nosotros sabemos sobre el objeto del absceso de fijación, en los casos de intoxicación, y, en particular, en la intoxicación saturnina. Al nivel del absceso de fijación se ha encontrado una acumulación enorme de plomo, y nula ó poco menos en las vísceras en que habitualmente se encuentra el máximo; los mismos resultados se han hallado con el arsénico, cobre, etc.

En clínica, se encuentra una acumulación formidable de plomo y una avalancha de leucocitos en el sitio de la fijación.

¿Qué es lo que produce esto?

Bajo la influencia de la irritación ocasionada por la esencia de trementina inyectada en el tejido subcutáneo, los leucoci-
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tos cargados de plomo vienen á acumularse y descargar el contenido del organismo impregnado de la substancia tóxica.

¿Qué nos enseña F. Franck respecto al edema del pulmón? Que una sangría de algunos centenares de gramos basta para «regularizar una circulación anormalmente establecida», y regularizar la circulación general para permitir que el corazón «se rehaga y luche victoriuosamente contra un obstáculo que parecía incapaz de vencer».

Nosotros nos preguntamos si la eliminación de algunos centigramos de plomo, eliminados por una verdadera sangría leucocitaria, no es capaz de obrar de igual manera en otro género de morbilidad, y si no es capaz de desaturar el organismo lo suficiente para permitirle hacer su vida casi normal. Esto es una hipótesis que emitimos, porque nos parece racional.

Cualquiera que ello sea, los abscesos de fijación obran provocando una hiperleucocitosis, que aumentan el poder opsónico de la sangre; que estos leucocitos favorecen un exutorio de los venenos contenidos en el organismo; que esta medicación misma sea del dominio del empirismo, poco nos importa; esta medicación es útil. En manos de diversos autores ha dado excelentes resultados en dos casos desesperados; ha salvado los dos enfermos que hemos tenido ocasión de observar; esto nos basta.

El absceso de fijación es capaz de curar los saturninos profundamente intoxicados; esto es lo que queremos demostrar después de haberlo visto con nuestros propios ojos.

¿Cómo se hace un absceso de fijación y cómo se cuida? La técnica ha sido muchas veces indicada; la que nosotros hemos seguido es bien sencilla.

La antisepsia de la región se hace con un simple barnizado con la tintura de iodo.

Por medio de una jeringa de 2 c. c. y una aguja planeada hemos inyectado profundamente debajo de la piel, en la vecindad de la aponeurosis de la nalga, 2 c. c. de esencia de trementina vieja. Hemos ocluido el punto de inoculación sencillamente con colodión.
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La abertura del absceso se ha hecho en el momento que hemos comprobado la fluctuación.

Las curas se han hecho con gasa antiséptica recubierta de un pedazo de leucoplasta.

La curación ha sido rápida, cuatro ó cinco días á lo más.

REVISTA GENERAL

Tratamiento de las diarreas.—El Dr. Fuld, de Berlín, con el objeto de atenuar el estado irritable del sistema nervioso central, se vale en las diarreas de la codeína y la cocaína, prescindiendo de astringentes y absorbentes. Aconseja á los adultos tomar un poco antes de cada una de las tres comidas diez gotas de una disolución de clorhidrato de cocaína al 3 por 100 y otro tanto de fosfato de codeína, en agua de menta. En los niños, la disolución se usa al 1 por 100, y de cada vez tantas gotas como años tenga el niño.

El autor asegura que las diarreas, sean recientes ó crónicas, que habían resistido á la más rigurosa dieta, cesan frecuentemente desde la primera toma, sin necesidad de someter á los enfermos á una dieta especial y dejándolos hacer uso de la alimentación ordinaria. El tratamiento debe continuarse durante varios días.

Fosfato de uranio y calcio.—Según las investigaciones de A. Churchward, el fosfato de uranio y calcio, en estado de mineral, es radioactivo, y este autor propone su empleo en sustitución del radio. Aconseja como medida preventiva que se le ensaye, antes de usarle, haciéndole obrar de tres á seis horas sobre una placa fotográfica.

El autor ha tratado por medio de las radiaciones de este mineral, con excelente resultado, tres casos de chancro fagedénico. En un caso se obtuvo la completa curación al cabo de cinco semanas; en otro al cabo de nueve; en el tercero el chancro se redujo á la décima parte de su extensión primitiva. El fosfato de uranio y calcio fue aplicado sobre lienzo que se fijaba con vendas. Si la reacción no ha
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sido demasiado viva, la duración de la aplicación, por día, puede ser de tres á cinco horas; pero si se produjera dermitis se debe reducir á una hora esta aplicación. Para evitar pérdidas lo mejor es envolver el mineral en gasa, con la que también se aplicará á las partes enfermas.

Noviformo.—El noviformo es el derivado bismútico de la tetra-bromopirocatequina: tiene por fórmula Bi(C6Br4O2) OH; se obtiene por la acción del óxido de bismuto sobre la pirocatequina tetra-bromada, ó bien tratando una solución alcalina de fenol bromado por una sal de bismuto soluble.

Es polvo amarillo, sin olor ni sabor, insoluble en el agua y contiene 32 por 100 de óxido de bismuto; los ácidos y los álcalis descomponen el noviformo, y en los productos de descomposición es fácil descubrir los constituyentes.

Este nuevo producto es un sucedáneo del iodoformo; se le puede usar en la cura de las heridas solo ó mezclado con talco; se le emplea también en ungüentos, pastas, supositorios, óvulos, etc.

(La Farmacia Española.)

Tratamiento de la cuperosis ó acné rosácea por el radium.—El Dr. L. Rodríguez F. Sierra, publica con este título en la Revista Española de Dermatología y Sifiliografía, un trabajo cuyo extracto damos á conocer á continuación á nuestros lectores:

El radium es el agente destinado, sobre todos, á curar las pequeñas deformidades que esta afección produce en el rostro, desfigurándolo sin constituir una verdadera enfermedad, y da resultados verdaderamente maravillosos á condición de ser prudentes en su aplicación. Es muy importante tener concepto exacto del estado de la piel desde el punto de vista de la finura del tejido. Todo error por parte del médico puede traer malas consecuencias, porque la cuperosis es, en suma, una afección incómoda, sobre todo desde el punto de vista estético, y de ordinario poco visible, y sería deplorable sustituirla por una placa blanca y nacarada ó provocar una atrofia cutánea. Hace falta llegar á obtener la obliteración de los vasos, sin atrofia de la piel, sin cicatrices blancas, sin pigmentación ni telangiectasias, es decir, conservando la piel su color normal. ¿Cómo se puede llegar á obtener semejantes resultados, si el radium mismo es capaz de de-
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terminar estos accidentes? Pues, sencillamente, teniendo en cuenta el estado de finura de la piel y dando sesiones tanto más cortas cuanto más fina sea ésta.

Si la piel es grasosa, debe lavarse con éter ó alcohol alcanforado antes de hacer las aplicaciones y luego se harán éstas de doce á quince minutos, sin emplear filtraje. Es indispensable, para medir exactamente la duración de las sesiones, tener el aparato en la mano. Pasados quince días se produce una reacción y se forma una costra sumamente delgada que se desprende y deja ver que la piel conserva su flexibilidad y color rosa, en tanto que los vasos se han obliterado. Esta técnica es la que debe servir de base, pero con las variantes que imponga la piel diferente de las distintas personas.

La calidad del tejido de reparación y su regularidad son difíciles de obtener dada la forma redondeada del aparato, que deja entre las diversas aplicaciones una zona irregular no sujeta á la radio-acción. Para remediar este inconveniente se puede, después de haber hecho una aplicación por entero, hacer otras en semicírculos concéntricos alrededor de la primera, utilizando una pequeña lámina de plomo para no hacer obrar al radio por segunda vez sobre la aplicación primitiva.

El único inconveniente del tratamiento por el radium es la pequeña costra que se forma después de las sesiones, pero es, sin embargo, la condición sine qua non de la curación. El tratamiento por la electrolisis es muy útil como complemento del radium en la cuperosis ó acné rosáceo.

Nueva vacuna antitífica por vía rectal.—El Dr. Courmont, de Lyon, y su discípulo Rochais, han empleado recientemente en el hombre, después de una serie de experimentación en los conejos, las inyecciones rectales de 100 c. c. de cultivo de bacilos de Eberth en caldo, muerto por tindalización á 58° durante ocho días.

La inyección se retiene merced á la adición al líquido vacunante de una pequeña cantidad de lúdano, y se procura evitar la deposición durante veinticuatro horas. Esta inyección no provoca molestias locales ni reacción general; debe ser repetida cada cinco días por dos veces, y según los autores inmuniza positivamente, por cuanto el suero del individuo inyectado adquiere gran poder aglutinante y bactericida.

De comprobarse el procedimiento del profesor Courmont, es se-
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guro que en breve plazo se ha de generalizar, por la facilidad é inocuidad de su uso, que lo haría preferible á todos los experimentados hasta hoy.

(Rev. de Espec. Méd.)

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Estudios de Psicología sexual: Hombre y Mujer, por Havelock Ellis, individuo de la Sociedad de Medicina legal de Nueva York, Miembro honorario de la Academia de Medicina de Chicago, Director de las Series de Ciencias contemporáneas, traducida de la edición inglesa, por J. López Oliván. (Vol. I de la «Biblioteca Médica de autores españoles y extranjeros».) Editores: Hijos de Reus, Cañizares, 3 duplicado, Madrid. Un volumen en 4.º, en rústica; precio, 8 pesetas en Madrid y 8,50 en provincias.

Indiscutible acierto ha sido, para iniciar una «Biblioteca Médica», comenzar por este tratado tan completo y extenso de cuestión sexual, de Havelock Ellis, porque resulta más ameno entrar en el estudio de los diferentes órdenes de la Medicina en general por un libro tan sugestivo y de interés indiscutible para toda la humanidad. Los libros de Havelock Ellis se leen siempre. Havelock Ellis ocupa un lugar eminente entre los que estudian los problemas de Etnología y Antropología, y sus escritos han aportado valiosos datos al estudio de los estados morbosos del sistema neuro-psíquico.

El Dr. Ellis, en su notable obra de Estudios de Psicología sexual, que totalmente publicará la citada «Biblioteca», publica varios tomos llenos de valiosos elementos para la educación de los Médicos y de los hombres de ciencia. Cada volumen rebosa referencias y citas que atestiguan la labor investigadora y pacienzuda de su distinguido autor, y la serie no puede menos de entusiasmar á los pensadores avanzados, á la par que será para ellos de gran utilidad.

El tomo publicado comprende los siguientes capítulos: I. Introducción.—II. Estudio del problema.—III. Crecimiento y proporciones del cuerpo.—IV. La pelvis.—V. La cabeza.—VI. Los sentidos.—VII. Moción.—VIII. Impulso intelectual.—IX. Metabolismo.—X. Viscera.—XI. Función periódica de las mujeres.—XII. Fenómenos hipnóticos.—XIII. Fenómenos afectivos en las mujeres. XIV. El impulso artístico.—XV. Fenómenos físicos mórbidos.—XVI. Tendencia variable de los hombres.—XVII. Nacimiento y mortalidad.—XVIII. Conclusión.
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—Estudios de Psicología sexual: La evolución del pudor; Fenómenos de periodicidad sexual; El auto-erotismo, por Havelock Ellis, individuo de la Sociedad de Medicina legal de Nueva York, miembro honorario de la Academia de Medicina de Chicago, director de las Series de Ciencias contemporáneas, traducida de la edición inglesa. (Vol. 11 de la «Biblioteca Médica de Autores españoles y extranjeros»). Editores: Hijos de Reus, Cañizares, 3 duplicado, Madrid. Un vol. en 4.º, en rústica; precio, 6 pesetas en Madrid y 6,50 en provincias.

Este volumen tan interesante continúa la Biblioteca y la obra iniciada con el interesante libro del Dr. Ellis: Hombre y Mujer.

En este volumen se contienen los tres estudios, que son prolegómenos del análisis del instinto sexual, completos en sí mismos, y donde se ve la tendencia del impulso sexual á mostrarse de una manera espontánea, y en cierto modo periódica, afectando á las mujeres de modo distinto que á los hombres.

Los capítulos de que consta este libro de fama universal, por las muchas traducciones hechas en los diferentes países de Europa, son los siguientes:

La evolución del pudor: I. Definición del pudor, distintos fenómenos en diferentes pueblos y épocas.—II. El pudor es un conjunto de temores. En los niños. En los animales. La significación de la coquetería. El encanto sexual del pudor.—III. El rubor como sanción del pudor.—IV. El pudor como elemento esencial del amor.

Fenómenos de periodicidad sexual: I. Diferentes ritmos fisiológicos y psicológicos. La menstruación.—II. El problema de un ciclo sexual mensual en el hombre.—III. El ritmo sexual anual en los animales y en el hombre.

Auto-erotismo: Estudio de las manifestaciones espontáneas del impulso sexual.—I. La masturbación.—La histeria y el problema de sus relaciones con las emociones sexuales.—III. Su predominio. Influencia en la mujer. El factor auto-erótico en la religión.

La obra consta de otros muchos interesantísimos capítulos que no enumeramos por no molestar la atención de nuestros lectores; pero baste indicar respecto de la edición española que está notablemente traducida é impresa, y que ha sido especialmente adicionada con trabajos originales del autor que no llevan ninguna edición extranjera.

—La Toja. Estudios médicos. Guía del bañista. Profusamente ilustrado.
—Aguas y baños de Cestona. Breve examen de su acción, usos, modo de administración, etc., por el Dr. D. José Eguiguren.
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OPOTERAPIA HIPOFISARIA

LA PITUITRINA
POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

I

La opoterapia hipofisaria es de reciente empleo en la terapéutica, y creemos conveniente hacer un sucinto resumen de las experiencias hechas con ella hasta el día.

Los extractos opoterápicos obran de diferentes modos, según que con ellos se trate de sustituir á una glándula, cuya secreción ha desaparecido, por una causa cualquiera, y aportar á la economía principios que la faltan (opoterapia substitutiva), ó se pueden también utilizar buscando su acción estimulante electiva sobre glándulas homólogas del organismo que los recibe, exaltando sus funciones por un mecanismo que no está bien determinado aún (opoterapia homoestimulatriz).

A veces se produce el efecto inverso; un extracto, obrando sobre una glándula en período de hiperfuncionalismo, parece en ciertas condiciones disminuir la secreción, ejerciendo una acción frenadora ó reguladora, inconstante en general, pero más manifiesta cuando se da á pequeñas dosis (opoterapia reguladora).

Ciertos extractos poseen efectos fisiológicos bien establecidos que les dan indicaciones particulares, sin que haya que tener en cuenta el estado de la glándula homóloga en el enfermo. Así pasa con la adrenalina.

El papel de la hipófisis resulta, de las experiencias hechas, bastante complejo y se extiende á numerosos sistemas y aparatos. El extracto hipofisario es antitóxico; en cierta medida refuerza el latido cardíaco, eleva la tensión arterial dismi-
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nuyendo el calibre vascular, aumenta la diuresis, excita la secreción de ciertas glándulas eudocrinas, que bajo su influencia se hipertrofian (hipófisis, cápsulas supra-renales, glándulas genitales); produce la atrofia en otras como el cuerpo tiroides por intensa vaso-constricción, según Carrión y Hallion han observado.

La acción sobre la nutrición en general y sobre el crecimiento, parece probada por las dimensiones que la glándula pituitaria adquiere en el gigantismo y la acromegalia.

Hay que marcar muy especialmente la acción que los extractos hipofisarios producen sobre la fibra muscular lisa ó estriada, que es la que da origen á sus más importantes aplicaciones.

La toxicidad es débil, según se desprende de las experiencias hechas por Hallion, Alquier, Thaon y Garnier en los conejos, pues las dosis muy altas, susceptibles de producir la muerte repentina, no son jamás alcanzadas en la terapéutica. Estos dos últimos autores han deducido de las experiencias practicadas con hipófisis de buey en maceración en solución salada fisiológica, lo siguiente: La inyección de extracto de lóbulo anterior de hipófisis, no va seguida de efecto alguno; con el lóbulo posterior, por el contrario, se observan modificaciones importantes, elevación de tensión arterial seguida bien pronto de descenso y de nueva elevación con lentitud de los latidos cardíacos; todas estas modificaciones son pasajeras, aunque varían de intensidad según las dosis, pudiendo, siendo ésta muy alta, causar la muerte. La doble vagotomía hace inactiva la inyección, de donde se desprende que el extracto hipofisario ejerce su acción por el intermedio de los pneumogástricos.

De los dos lóbulos que constituyen la glándula, es el posterior el que contiene la sustancia activa.

Modos de administración y dosis.—Para el uso terapéutico se emplean exclusivamente las preparaciones secas de hipófisis del buey. Las dosis son de 10 á 50 cg. de extracto seco total, y algo menos empleándose el extracto seco del lóbulo posterior. La forma de administración más usual es la inyección hipodérmica, intramuscular y aun intravenosa. Actualmente se en-