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Las observaciones de Gingeot y de Dieulafoy no están en todo conformes con las ideas de Branthomme, porque los abscesos fueron encontrados asépticos; por consecuencia, desprovistos de todo micro-organismo.

Netter, en dos abscesos sobrevenidos después de una pica-dura de éter en pneumónicos, ha encontrado el pneumococo.

En el caso de Raoul, de Sergines, el examen tardío dió lugar á dudas.

El caso de Olivier es el único en que el absceso de fijación por la esencia de trementina no se comprobó la existencia de microbios, y el mismo autor reconoce que se hizo la inyección sin ninguna precaución de asepsia.

Para M. Manquat, la teoría del absceso de fijación sería inexacta; no puede admitir que el pus del absceso sea estéril; á lo más, las inyecciones experimentales, lejos de provocar siempre la leucocitosis, disminuyen el número de glóbulos blancos.

M. Arnozan, habiendo comprobado que en los animales intoxicados por el arsénico y el mercurio, el pus de los abscesos contenía una cantidad mucho más considerable de estos venenos que en un mismo peso de diferentes tejidos, pensó que las toxinas y los microbios son atraídos en este pus como los venenos mercuriales y arsenicales.

M. Conor dice que en el sitio del absceso se produce la fijación de las toxinas, pero no de los micro-organismos.

Acción de la inyección de trementina en las intoxicaciones. ¿Qué nos ha demostrado los estudios experimentales de Carles, de Burdeos? Que en el pus de los abscesos de fijación se encuentra una cantidad considerable del agente tóxico, cuando no se encuentran sino cantidades mínimas en los diversos tejidos del organismo. Además, el agente tóxico puede no existir más que al nivel del absceso y la acumulación ser de larga duración.

Con el arsénico, Carles encuentra al nivel del absceso provocado una cantidad mucho más considerable de este veneno que en el hígado, la piel, el tejido celular, los pelos, todos órganos ricos en leucocitos circulantes.

La fijación mercurial existe en el pus del absceso provoca-
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do en una proporción cuatro veces mayor que en un peso igual de hígado.

Con el cobre se obtienen parecidos resultados.

Con el plomo, que ha experimentado en perros, halla una proporción doble de plomo en el pus del absceso que en el mismo peso de tejido hepático, considerado siempre como el lugar de acumulación del plomo.

En estas observaciones en el hombre intoxicado por el plomo, Carles encuentra el plomo en bastante gran cantidad en el pus del absceso de fijación.

Los mismos resultados se obtienen en los casos de Víctor Hinze.

En nuestras dos observaciones encontramos que el líquido retirado de los abscesos de fijación encierra una cantidad notable de plomo.

REVISTA GENERAL

Neobornival. — El neobornival es el éter isovalerilglicólico del borneol; el bornival es el éter isovalérico del mismo alcohol. El neobornival contiene 53 por 100 de borneol, 34,5 por 100 de ácido valérico, 25,7 por 100 de ácido glicólico.

Se prepara calentando las sales del ácido valerianico con el éter cloroacético del borneol, purificando después por destilación en el vacío.

Es un líquido incoloro, sin olor ni sabor marcados, insoluble en agua, soluble en los demás disolventes y en los aceites.

A propósito del empleo del neobornival, es de notar que resiste bastante mejor á los ácidos que el bornival; el jugo gástrico no le ataca, pero en el intestino se descompone en sus constituyentes. Su acción terapéutica es idéntica á la del bornival; se puede, por tanto, sustituir á este último en todos los casos en que el bornival esté indicado.

(El Monitor de la Farmacia.)
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Terapéutica de las hemorragias gastro-intestinales.—El Doctor Boas resume la terapéutica á emplear en estos casos muy brevemente.

Las hemorragias ocultas de la úlcera gástrica ó intestinal, se combaten con reposo en cama, dieta láctea y agua de Karlsbad (Mühlbunnell). En el carcinoma gástrico, en el que no es raro las hemorragias manifiestas, prescribe también la dieta anterior.

Cuando las hemorragias son graves aconseja bolsa de hielo, dieta absoluta, té frío, leche helada y gelatina albuminosa en pequeñas dosis. Para calmar la sed se administrarán enemas de suero fisiológico (un litro en las veinticuatro horas), si es menester añadiendo 15 gotas de una solución al milésimo de adrenalina.

En los casos muy graves lavados gástricos con agua helada.

Cuando se trate de colitis ulcerosa, insufacciones ó suspensiones de bismuto ó dermatol.

En las hemorragias hemorroidales, lavados con cloruro cálcico.

(Berliner klinische Wochenschrift.)

Empleo local del neo-salvarsán en oftalmología —El Dr. Rosenmeyer, de Francfort, ha aplicado localmente el neo-salvarsán en la queratitis parenquimatosa específica. Esta aplicación con el salvarsán no se ha podido hacer, á causa de la acción irritante y cáustica del mismo.

En un sujeto, en el que un tratamiento mercurial no impedía la evolución de la enfermedad, ensayó el Dr. Rosenmeyer el tratamiento local por el neo-salvarsán. El autor confiesa que no conocía entonces los trabajos del Dr. Castelli, los cuales habían demostrado que se podía, sin inconveniente, instilar en el ojo del conejo una disolución de neo-salvarsán al 2 \( \frac{1}{2} \) por 100.

El autor introdujo en la conjuntiva del ojo derecho (que era el más enfermo) algunos granos del neo-salvarsán, y en el ojo izquierdo instiló algunas gotas de una disolución al 2 por 100. A los dos días se pudo comprobar una transparencia parcial en la córnea derecha, y en la izquierda una detención en la marcha de la afección. En vista de este resultado favorable, el autor se decidió á continuar el tratamiento, y tuvo la idea de incorporar el neo-salvarsán á una disolución oleosa de atropina (fórmula del Dr. Pflugk). Hizo uso de una emulsión que contenía 10 centigramos de neo-salvarsán, de la que empleó, previa agitación, dos ó tres instilaciones por día.
Los Nuevos remedios (1913-06-15 00:00:00), página 14

Usando esta preparación, en que el medicamento aparece estable, gracias al aceite, pudo apreciar una sensible mejoría en los fenómenos morbosos.

El autor ha hecho principalmente la comunicación, para marcar el interesante hecho de ser posible el tratamiento local con el neo-salvarsán en las afecciones oculares humanas, sin producir procesos inflamatorios. Quizá el medicamento, por ser neutro, pueda empeñarse en inyecciones subconjuntivales.

Mejores resultados dará el método descrito en las enfermedades específicas de los párpados, conjuntivitis é iritis.

(Munch. med. Wochens. y La Ciln. Ophthalm.)

MISCELANEA

Ha tomado posesión del cargo de decano de la Facultad de Medicina de Madrid, en sustitución del Dr. Calleja, el catedrático de enfermedades de la infancia D. Francisco Criado y Aguilar, ilustrado publicista de ciencias médicas y académico de la Real de Medicina.

Reciba nuestra enhorabuena.

* * *

Oposiciones á Sanidad Militar.—Por Real orden circular de 28 de Mayo (Gaceta del 30), se convoca á oposiciones para cubrir 60 plazas de médicos alumnos de la Academia médico-militar á los doctores ó licenciados en medicina y cirugía que lo soliciten hasta el 26 de Agosto próximo, con sujeción á las bases y programas aprobados por Real orden de 10 de Abril último.

Los ejercicios de oposición se verificarán en Madrid y en el local de la Academia, calle de Altamirano, 33, dando principio el 1.º de Septiembre del año actual, y el sorteo de aspirantes se efectuará el día anterior, 31 de Agosto, á las diez de la mañana.

* * *

Hemos recibido los Archives de Thérapeutique y Le Mouvement Médical, ambos de París, y gustosos correspondemos á la visita de ellos.
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Exposición Histórico-Médica. Londres, 1913.—Entre los objetos que figurarán en esta Exposición se encuentran muchas reliquias personales del Dr. E. Jenner, descubridor de la vacuna: lancetas y escarificadores que empleaba en sus primeros experimentos, libros de registro y cuentas, botiquín, sillón en que murió, autógrafos, etc.

En la historia de la anestesia, se exhibirán también objetos muy curiosos: autógrafos de Hill Hickmann, descubridor de la aplicación del principio de la anestesia por inhalación, reliquias personales de James Simpson, primeros aparatos de anestesia, etc.

Las personas que posean cualquier objeto ligado con la Historia de la Medicina y lo quieran prestar, pónganse en comunicación con el secretario, 54, A. Wigmore Street, Londres W., quien remitirá un completo catálogo ilustrado.

Han sido nombrados delegados del Gobierno en el IX Congreso Internacional de Fisiología, que se celebrará en Groningue (Holanda) en Septiembre próximo, los doctores D. José Gómez Ocaña y D. Augusto Pi y Suñer.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

La educación racional de la voluntad. Su empleo terapéutico, por el Dr. Paul Emile Levy, antiguo interno de los Hospitales de París, con un prólogo del Dr. Bernheim, profesor de la Facultad de Nancy, traducida de la octava edición francesa, por Guillermo Falgueras de Ozaeta, médico del Hospital provincial de Málaga, agregado á la sección de dementes (Vol. I de los Manuales Reus, de Medicina). Editores: Hijos de Rens, Cañizares, 3, duplicado, Madrid. Un vol. en 8.º, encuadernado en lujosa tela; precio: 4 pesetas en Madrid y 4,50 en provincias.

Con este interesantísimo volumen comienza la casa editorial Hijos de Reus una importante biblioteca que llamará extraordinaria-
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mente la atención si el acierto en la selección de los siguientes volúmenes es igual al tenido con la publicación de la notabilísima obra de Levy en la materia.

De la excelencia del libro, más que las palabras, son prueba evidente los hechos. En Francia, ocho numerosas ediciones, es testimonio de nuestro aserto, y por si esto, con ser mucho y no acostumbrado en esta clase de trabajos, no fuera aún suficiente, sirve de superior apoyo las conocidas traducciones hechas en Alemania, Holanda, Italia y Suecia, y la que hoy se presenta en España con indiscutible éxito.

La edición española ha sido notablemente traducida por el conocido especialista de enfermedades mentales Dr. Falgueras.

El empleo terapéutico para educar la voluntad—dice con acierto Falgueras—es suministrar nuestras ideas é inclinaciones; es, en una palabra, infundirlas en otro, y esto es, de consiguiente, un trabajo de sugestión. La escasa firmeza de voluntad, el cierto grado de abulia, es causa de no pocos desequilibrios neuróticos, y esto es lo que se trata de corregir mediante la educación racional de la voluntad. El nuevo método que nos brinda Levy es la auto-sugestión, y traza el autor admirablemente las reglas, describe el procedimiento, y hasta la demostración práctica que acusa la experiencia de sus sujetos en observación, señalando las horas en que estiman que con más provecho se consigue.

De lo expuesto se deduce fácilmente que si la importancia de este trabajo es general, su transcendencia y su interés son imponderables, cuando se considera su curación terapéutica á la curación de esos desequilibrios del funcionamiento cerebral.

Réstanos sólo patentizar nuestro vivo deseo de que el empleo terapéutico de la Educación racional de la voluntad logre el éxito que merece y alcance la utilidad práctica que los positivos beneficios de la teoría hacen esperar.

—Biblioteca de Medicina práctica. Las enfermedades de las vías urinarias. Precio, 2,50 francos. Librería del Monde Médical. París.
—Aguas nitrogenadas y estación climatoterápica de Boñar (León), por el Dr. Arturo Bustamante. (Historia, yacimiento, análisis, aplicaciones terapéuticas, etc.). Valladolid, 1913.
—Estudios de las aguas minero-medicinales de Carlos III (Trillo), por el médico director de las mismas, Dr. Manzaneque. Madrid, 1910.
—Caldelas de Tuy (provincia de Pontevedra). Aguas azuadas termales. Temporada de 1.º de Julio á 30 Septiembre.
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Tiña circinada.

Creosota de haya.................... xx gotas,
Aceite de enebro..................... áá. 12 gramos.
Azufre................................ 4 —
Bicarbonato de potasa................. 30 —
Manteca................................. M.

Acné.

Azufre precipitado................... 6 gramos.
Talco en polvo....................... 2 —
Glicerina.............................. 60 —
Agua de rosas......................... 120 —
Tintura de quilaya.................... 10 —
M. p. tópico.

Anginas.

Cloroformo......................... 12 gramos.
Glicerina............................. áá. 4 —
Eucaliptol.......................... 30 centigramos.
M.
Uso.—Tres pinceladas al día.

Laringitis ulcerosa.
(Getchell.)

Paraformaldehido............. 30 gramos.
Ortoformo......................... 30 —
Estearato de zinc............... 3 —
Cocaina............................. áá. 60 centigramos.
Morfina............................. Morfina.

Este polvo, insuflado por el enfermo mismo con ayuda de un pulverizador, es de un gran valor desde el punto de vista sedante, antiséptico y cicatrizante.

Agua de Karlsbad artificial.
(Farmacopea belga.)

Sulfato potásico.................. 2 partes.
Bicarbonato sódico................ 36 —
Sulfato sódico desecado.......... 44 —
Cloruro sódico..................... 18 —

Seis gramos de este polvo disueltos en un litro de agua.
Los Nuevos remedios (1913-06-15 00:00:00), página 3

PURGANTES HIPODÉRMICOS

POR
D. J. LUIS YAGÜE

Ocurre con bastante frecuencia en Medicina presentarse la necesidad imperiosa de administrar un purgante.

Antes, en cierto número de casos, casi siempre los más graves, era un imposible, puesto que sólo se conocía como vía única de administración la oral, y ésta se hacía en ellos inaplicable. Se pensó, para obviarlo, en otras vías, y se recurrió á la cutánea ó yatralética, rectal é hipodérmica. En la última, aplicada á multitud de medicaciones con brillantes éxitos, se fundaron las mayores esperanzas, puesto que las otras dos habían resultado ser ineficaces.

Entonces nos encontramos, en fecha relativamente remota, con las ideas de Claudio Bernard, que se preguntaba por qué el sulfato magnésico no debía purgar, introducido debajo de la piel, como el sódico puesto en las venas, y los de Fonssagri- ves (1) que, visto el gran interés de poder purgar por medic de inyecciones, se prometía hacer ensayos con el elaterio inglés.

Las experiencias de Labbée en 1874, con inyecciones subcutáneas de extracto de haba del calabar y emetina, confirmaron las hipótesis, pero sus resultados eran muy inciertos.

Con posterioridad han preconizado la fisostigmina ó eserma Carlo, v. Norden, Rodari (2) y Vogel (3), á nunca mayor dosis de un miligramo; para poderla elevar más, Craig aconsejó la adición de atropina; pero esto es superfluo, si no perjudicial.

(1) Tratado de Terapéutica aplicada, tomo III, 2.ª edición, 1888, página 402.
(2) Korrespondenz-blatt für Schweize Aerzte, 1.º de Septiembre de 1905.
(3) Mitteilungen aus der Grenzegebiete der Medizin und Chirurgie, 1907.
Los Nuevos remedios (1913-06-15 00:00:00), página 4

Una parte bastante numerosa de investigadores, ya de manera empírica y desconociendo el mecanismo íntimo de su acción, ó ya científica, como los más modernos, se han inclinado por el grupo de los purgantes antracénicos, donde están incluidos el ruibarbo, el álloe, la cáscara sagrada, el sen, las cortezas de arracraú, la frángula, etc., y cuya acción purgante, según la teoría de Tschirch, de los grupos eccoproicos (1), es debida á tener por raíz la oximetil antraquinona, substancia que provoca las contracciones peristálticas del intestino grueso, no influyendo sobre las del delgado; y de la que son derivados los siguientes:

Acido crisofánico.
(Dioximetil antraquinona.)

Emodina.
(Trioximetil antraquinona.)

Entre otros autores tenemos, á Frommuller, que empleó el álloe; Dixon, con la aloína, colocintina y podofilotoxina; W. Ebstein, con la emodina (2) y la exadina (3); Pietsch, con la peristaltina, extraída de la cáscara sagrada (4); Credé, con el sematín ó principios de las hojas de sen (5); E. Ebstein, con la isticina ó dioxantraquinona (6), y algunos más con la cuisarobina, la purgatina ó diacetato de antra-purpurina, etc. (7).

(1) Schweizerische Wochenschrift für Chemie und Pharmacie, número 42, 1907, y Korrespondenz-blatt für Schweize Aertze, 1900.
(2) Therapie der Gegewart, Enero, 1902.
(3) Deutsche medizinische Wochenschrift, núm. 1, 1904 y núm. 2, 1905.
(4) Therapeutische Montscheffte y Les Nouveaux Rémèdes, núm. 18, 1910; Rivista critica di clinica médica, núm. 24, 1910.
(5) Münchener medizinische Wochenschrift, núm. 52, 1912.
(6) Medizinische Klinik, núm. 18, 1913.
(7) Schweizerische Wochenschrift für Chemie und Pharmacie, número 46, 1911; Maass (Berliner Klinische Wochenschrift, 2 de Abril de 1906), etc.
Los Nuevos remedios (1913-06-15 00:00:00), página 5

La fenolptaleína, que está tan de moda como purgante por vía oral, también ha sido empleada por la hipodérmia, á pesar de los resultados de los experimentos de Daguin (1). Martinet (2) la ha ensayado, particularmente la tetraclorofenolptaleína á la dosis de 40 cg. de solución oleosa, de acción más duradera que su raíz; los resultados, á causa de su escasa solubilidad, sólo demuestran la posibilidad de su empleo.

Hasta nuestros días ha llegado, y lo hemos visto emplear en una ocasión, el clorhidrato de apocodeína aconsejado por Cambemaex (3), Roviant, Giraud, Lassolle y Dixon en dosis de 2 c. c. de una solución al 1 por 100, el más eficaz de los propuestos, puesto que determinaba, en los más de los casos, evacuaciones en menos de una hora y cuya fama era todo lo resplandeciente que cabía en una indicación contra la que se estrellaban los demás medios propuestos.

Pareció posteriormente, siguiendo los nuevos derroteros de la ciencia, haberse hallado un fármaco aplicable en casos especiales; nos referimos al hormonal ú hormon peristáltico. Pero si bien producía deposiciones aplicado por vía hipodérmica, era como regularizador de la función exoneradora en el estreñimiento habitual, donde encontraba su indicación precisa.

A este medicamento, declarado casi específico de la constipación cuando se descubrió, se le ha detractado grandemente, en particular en estos últimos años, pues quizás debido de una parte á la confianza que proporciona su uso y que da lugar á temeridades, y de otra á llevarse con mayor cuidado cada vez los historiales clínicos, se han observado trastornos graves y hasta cuatro casos de muerte (4), á más de otras supuestas complicaciones y peligros hipotéticos, que todavía están por comprobar.

(1) Société de Biologie, 1.º de Febrero de 1908.
(2) La Presse médicale, 13 de Septiembre de 1911.
(3) La Province médicale, núm. 51, 1906.
(4) Véase nuestro artículo sobre «El hormonal y sus peligros» en este periódico, 30 de Agosto de 1912.
Los Nuevos remedios (1913-06-15 00:00:00), página 6

En la busca de un producto que sirviera para llenar este vacío aconsejó Robin, hace ya bastantes años, el empleo del sulfato magnésico al 25 por 100 en solución acuosa; mas, tal vez por las teorías antiguas sobre el efecto local de los purgantes, ó por la controversia que ha suscitado la acción de las sales de magnesio sobre los distintos órganos, cayó en el olvido, á pesar de los trabajos de Folvet y Cahours, Luton, Carville y Vulpian y Armaingaud.

Nuevamente se ha puesto sobre el tapete esta cuestión, y la evidencia de los hechos ha vencido todas las hipótesis. Dixon, Wade, Robin y Sourdel (1), Gaillard, Usse, Marchand y Mignon, han conseguido con su aplicación en los enfermos el triunfo.

Piñerúa, catedrático de Química de la Universidad de Madrid, resume los trabajos sobre medicación purgante hipodérmica en las siguientes conclusiones (2):

I. Existen numerosas sustancias utilizables como purgantes hipodérmicos, pero no están aún suficientemente estudiadas.

II. El sulfato magnésico en inyecciones hipodérmicas á la dosis de un centímetro cúbico de la solución acuosa al 25 por 100 debidamente esterilizada, ha dado resultados satisfactorios.

III. Los resultados negativos han sido en los enfermos de meningitis tuberculosa, fractura de base de cráneo y síntomas meningíticos, psicosis maníacas depresivas, demencia precoz, manía crónica, confusión mental, etc.

IV. El tiempo de obrar oscila entre cuatro y veinte horas; como término medio, de diez á doce.

V. En los casos rebeldes, repitiendo las inyecciones con un día de intervalo, se ha conseguido el efecto purgante, obrando mejor en esta segunda inyección medio centímetro cúbico que uno.

VI. Las inyecciones pueden hacerse en todos los puntos

(1) Société médicale des Hôpitaux, 14 de Junio de 1912.
(2) Comunicación á la Real Academia de Medicina de Madrid, sesión del 15 de Marzo de 1913.
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del cuerpo, pero preferentemente en el tejido celular subcutáneo de la pared abdominal.

VII. Según la clasificación adoptada en los purgantes, el sulfato magnésico al 25 por 100 y en dosis de un centímetro cúbico obra en el 65 por 100 de los casos como laxante (depósiciones blandas) ó eccoproico (depósiciones normales), en el 6 por 100 como purgante (evacuaciones líquidas) y en ningún caso como drástico.

VIII. El 30 por 100 de los enfermos sometidos á este tratamiento han sido curados definitivamente de su estreñimiento habitual.

Codina (1) lo ha empleado en siete casos, todos ellos con éxito satisfactorio.

Úbeda y Saráchaga (2) nos ha noticiado haberlo usado en dos ocasiones, una de ellas carcinoma gástrico, produciendo excelentes efectos.

En la clínica del Dr. Valle y Aldabalde, á cuyo servicio estamos, se ha empleado en varios casos que resumimos:

I. Paciente con parálisis pseudo-bulbar, que en su casa no había respondido á los purgantes salinos y tan sólo al aguardiente alemán; llevaba cinco días sin obrar. Se le administró aceite de ricino, que no hizo efecto, y á las veinticuatro horas inyección de sulfato magnésico, que dió lugar á una deposición pastosa y muy abundante.

II. Miocarditica crónica en comienzo de asistolia que llevaba tres días sin deposición; se le aplicó una inyección, á la que correspondió una evacuación, que la enferma consideró insuficiente, poniéndola otra al siguiente día con muy buen resultado.

III. Paciente con parálisis agitante en fases de diarrea y estreñimiento pertinaces; mediante una inyección de mague- sia hizo una deposición pastosa y dos fluidas.

IV. Enferma con infección intestinal ligera y angina cata-

(1) Discusión sobre la comunicación del Dr. Piñerúa.
(2) Comunicación privada sobre este punto.