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completamente la cavidad del abceso. A veces, el trayecto del trócar se cierra en el intervalo de las curas, y es necesario abrirlo de nuevo, introduciendo un estilete esterilizado. El trayecto cicatriza al fin completamente, dejando una cicatriz puntiforme, casi invisible. La duración del tratamiento varía, según las dimensiones del abceso y su naturaleza microbiana, por término medio, de una á tres semanas, mucho menos que con el método clásico, pero el resultado estético es siempre infinitamente superior.

(La Presse Médicale.)

Las inyecciones de morfina en la coqueluche.—Fué recomendado este tratamiento en la coqueluche por el Dr. Triboulet en 1908; posteriormente han sido ensayadas por Comby, sin resultados positivos.

El Dr. Marfan refiere haber hecho uso de este método en 18 niños atacados de tos ferina intensa y bastante reciente. Se hicieron las inyecciones durante tres días, repetidas después, y así sucesivamente. Generalmente se practicaba la primera inyección á la dosis de \( \frac{1}{4} \) de centígramo de cloruro morfico, siendo las siguientes, según la edad y el efecto obtenido, de \( \frac{1}{3}, \frac{1}{2} \) ó \( \frac{3}{4} \) de centígramo; rara vez, y sólo en niños de siete ó más años, se llegó á la dosis de un centígramo, de la que jamás se pasó. No tiene este tratamiento más contraindicación que la albuminuria. En todos los casos, menos uno, se pudo apreciar una disminución en el número y la intensidad de las quintas, pareció mejorar el estado general, recobrándose el apetito de manera sorprendente, disminuyendo ó cesando los vómitos, así como la taquicardia y la poluria. Además parece que la morfina es capaz de acortar la duración de la enfermedad.

Este tratamiento necesita la intervención del médico, pero después de hecha la inyección no hay que dar otro medicamento al niño; por lo tanto, es un tratamiento sencillo y que evita la intolerancia gástrica que se puede observar, después de algún tiempo, en medicamentos tomados por ingestión.

El lantol en la fiebre tifoidea.—El Dr. Oliver, de Paris (Journal de Médecine de Paris), en vista de los buenos resultados obtenidos con el empleo del lantol en un caso grave de infección puerperal, que curó en pocos días, decidió recurrir á su empleo en un caso de fiebre tifoidea, cuya observación publica.

Era una enferma de cincuenta años, menopáusica desde hacía uno, y en la cual la sangre había reaparecido.
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Presentaba gran abatimiento, fiebre de 39°,5, pulso de 120 por minuto, la boca pastosa y amarga, lengua saburrosa, vientre hinchado, dolor á la presión en la fosa ilíaca derecha, se observaba gor-goteo, si bien tenía estreñimiento. A los dos días después se notó la presencia en el vientre de una decena de manchas rosadas, lenticulares, que no dejaban lugar á dudas de que se estaba en presencia de una fiebre tifoidea.

Por el interrogatorio se averiguó que desde cinco ó seis días antes estaba mal, habiendo el primer día sentido escalofrío, que duró varias horas, seguido de intenso malestar y fuerte dolor de cabeza, durando varios días, con pérdida del apetito, raquialgia, etc.

Tomó un purgante, el cual no dio resultado; el quinto día, una hemorragia uterina se produjo, asustando á la enferma (independiente de la infección). La enfermedad seguía un curso normal, evolucionando la temperatura, durante el primer septenario, entre 37°,5 por la mañana, y 38°,4 por la tarde; pero el 16.º día se elevó bruscamente á 39°,4, comenzando entonces un periodo de quince días, en el cual oscilaba entre 39°,5 y 40°. El tratamiento clásico de bebidas abundantes, antisepsia abdominal y dieta láctea, fué instituido por el profesor Roger, llamado en consulta, evolucionado la enfermedad sin ninguna complicación.

El 32.º día, la fiebre pareció disminuir, quedando estacionada alrededor de 37°, en vista de lo cual, quería la familia que la enferma comiera; pero él no quiso, por temer una nueva elevación de temperatura, pues la enferma no convalecía francamente; efectivamente, al 45.º día la fiebre elevóse de nuevo á 40°, y fué entonces cuando se decidió á emplear el lantol. Ya se sabe que el lantol es radio-electro-coloidal, de granos de cinco millonésimas de milímetro de diámetro, presentándose bajo forma de una solución estable, isotónica, muy bactericida, no tóxica ni modificable por la luz ni el calor, y directamente inyectable. El tono metálico, rigurosamente dosificado, es constante é igual á \( \frac{2}{10} \) de miligramo por centímetro cúbico, inyectándose en los músculos el contenido de una ampolla que es de 3 c. c.

Dice el autor que practicó tres inyecciones en total, en tres días, es decir, una diaria, subiendo la temperatura un grado más al llegar la noche; pero bajando dos grados al día siguiente, y así sucesivamente, hasta que en tres días volvió á la normal, estableciéndose entonces una convalecencia franca.

Como se ve, el lantol puede servir de piedra de toque en los casos dudosos; y si la fiebre no cediera, se puede estar seguro de que no hay infección, y que la fiebre es debida á una causa distinta.
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Tratamiento de la tuberculosis por la oro-cantaridina.—Los Dres. Feldt y Spiess han dado cuenta de sus experiencias, fundadas en la acción neoformativa, que al nivel del foco tuberculoso tiene la cantaridina, y la acción inhibidora del cianuro de oro sobre el bacilo tuberculoso. Estos autores han conseguido combinar ambos cuerpos desposeyéndolos de imperfecciones, en especial tóxicas, formando así la cantaridina aurica u oro-cantaridina.

El medicamento se emplea en inyección intravenosa, en solución al 2,5 por 100, á la dosis inicial de 25 mg., siendo la dosis máxima hasta que se llega á 10 eg., según las naturalezas. No produce alteraciones inmediatas del pulso ni la respiración; algunas veces se eleva la temperatura; pueden aparecer, en casos, vómitos y diarrea por la eliminación intestinal y renal del oro; alguna vez se ha presentado ictericia y estomatitis. Todos estos accidentes son pasajeros y de poca intensidad. Pronto se nota mejoría en el estado general, como demostrando desintoxicación.

El medicamento no es un veneno de la sangre, pero en casos graves, en nefritis, etc., conviene proceder con prudencia, distanciando las inyecciones, que ordinariamente se practican semanalmente. Una hemoptisis y una metrorragia ya no se repitieron al reanudar las inyecciones un mes más tarde.

El Dr. Spiess, en un año, ha hecho unas 1.600 inyecciones en su clínica oto-rino-laringológica, en 100 enfermos.

En el lupus y en la tuberculosis laringea es bien visible la reacción local; á las pocas horas aparece reacción semejante á la tuberculínica, y á los dos ó tres días la reabsorción de exudados, eliminación y desecación, es ya notable; en la laringe mejoran en seguida la disfagia, aferia y estenosis, y va limpiándose luego todo lo necrado. En los pulmones, la reacción se traduce primeramente por exacerbación del proceso, que pronto cede con marcado retroceso de síntomas y lesiones, manifestándose pronto la mejoría.

En casi todos los casos el único medicamento empleado ha sido la oro-cantaridina. En otros han empleado también la roentgenotterapia, el radio, la cirugía, etc. Con los arsenicales han notado los autores dolores abdominales, inapetencia, disminución de peso, por lo que aconsejan la completa exclusión de todo compuesto de arsénico, cuando se haga uso de la oro-cantaridina.

(Medizinische Klinik y Deust. med. Wochens.)

Termopenetración (Diatermia).—Dice Laqueur que esta aplicación de la electricidad es inofensiva haciendo uso de electrodos de gran superficie, siendo este método de gran utilidad en las artritis
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reumáticas gotosas y en las blenorragicas. En las formas subagudas y en las agudizaciones de la forma crónica, se debe emplear una sesión diaria, durante ocho ó quince días, hasta que los dolores desaparezcan, disminuya el exudado y se obtenga la mejoría funcional. Después de haberse conseguido estos resultados se debe emplear un tratamiento local (baños, aire caliente, etc.).

En la artritis deformante no se consigue con la diatermia más que calmar los dolores. En las epididimitis agudas no mata el gonococo, pero influye favorablemente sobre la prostatitis y cowperitis crónicas ó subagudas.

En los traumatismos articulares, la diatermia calma enérgicamente el dolor. La ciática y otras neuralgias son influidas favorablemente.

Igual ocurre con los dolores fulgurantes de la tabes, las afecciones ginecológicas (en éstas se coloca un electrodo en la vagina y otro sobre el abdomen). En la artero-esclerosis la diatermia torácica rebaja bastante la presión sanguínea. En el tratamiento de los tumores profundos por la radioterapia, una sesión previa de diatermia sensibiliza notablemente los tejidos. En el cáncer se esperaba que la acción de la diatermia sólo se ejercería sobre el tejido canceroso, pero esta esperanza no se ha realizado.

(Rev. de Ther. méd. chirur.)

El salvarsán en el tratamiento de la rabia.—El Dr. R. Tonin refiere un caso de rabia en un joven de trece años. En vista de la gravedad del enfermo y de que se habían empleado, sin éxito, todos los medios de tramiento ordinario, se le hizo una inyección intravenosa de 30 cg. de salvarsán, consiguiendo que ocho horas después desapareciese el espasmo faringo-laringeo. A las veinticuatro de la inyección no existía tampoco la hiperestesia general. El hormigueo, la paresia muscular, la disnea, los trastornos circulatorios, la cefalalgia, la parálisis facial, etc., síntomas de la mielitis ascendente, prueba innegable de que se trataba de un caso de rabia, desaparecieron con los baños templados, el ioduro potásico y los estimulantes, curando el enfermo. Cree el Dr. Tonin que el salvarsán obra, destruyendo el virus de la rabia, sin influir sobre las toxinas formadas.

(Il Policlínico.)

Tratamiento del ocena por las inyecciones intravenosas de táraro emético.—El Dr. G. Vianna, de Rio Janeiro, ha empleado este tratamiento en 18 enfermos de ocena. Se hizo uso de la solución de táraro emético al 1 por 100 en agua fisiológica, preparación que
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es inofensiva, y ya empleada en la leishmaniosis, el granuloma, etcétera. En algunos enfermos se obtuvo una rápida y permanente mejoría, desapareciendo la fetidez después de las primeras inyecciones, las costras se hicieron más pequeñas y blandas, y aumentó sensiblemente la secreción nasal. Después de seis ó siete inyecciones, no volvieron á formarse las costras, y con algunas más se presentó una secreción mucosa clara é inodora.

En otros casos la mejoría fué lenta, y después de cinco meses de tratamiento no progresaba, aunque se modificó la fetidez y las costras.

La dosis inicial debe ser 3 c. c. de la solución que hemos dicho.

Quizá en el ocena se englobe más de una entidad morbosa, y así se explicaría la disparidad de acción de las inyecciones de tártaro emético, perteneciendo á distinta variedad morbosa los casos curados con rapidez, de los otros.

En la leishmaniosis tegumentaria se obtiene con pocas inyecciones de esta solución curaciones rápidas en casos graves, y en otros, al parecer benignos, se necesita hacer mayor número de inyecciones.

(Brazil Médico).

Tratamiento quirúrgico de la anuria.—Livermorede, de Memphis, describe en el Southern Med. Journ., de Nashville, su método de tratamiento quirúrgico de la anuria, que es el siguiente: Expone los riñones, que libera y denuda de su cápsula. En la corteza hace una incisión de media pulgada de longitud en la parte media de su borde convexo y la profundiza hasta que llega á la pelvis renal. Una mecha de gasa de media pulgada de anchura es empapada en una disolución de ictiol en glicerina, 10 del primero por 100 de la segunda, y por medio de unas pinzas es llevada á lo largo de la incisión de la corteza hasta la pelvis renal. Esta mecha puede ser colocada directamente en la pelvis renal; pero el autor cree más conveniente que la acción del ictiol y de la glicerina se ejerzan igualmente sobre la corteza y sobre la pelvis. Entonces se vuelven los riñones á su posición natural y se cierra la herida con el drenaje dejado en el centro. Hay que cambiar el drenaje á las veinticinco horas y la herida debe ser de nuevo empapada en la glicerina ictiolada. Así se repite hasta que se establece la diuresis.

(El Siglo Médico).

Los fermentos lácticos en la epilepsia.—El Dr. Rodiet, en L'Encéphale, publica un importante estudio, del que deduce las conclusiones siguientes:
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«Sin inconveniente ninguno hemos suprimido el bromuro en los epilépticos habituados durante mucho tiempo á la medicación bromurada. Estos enfermos, sometidos al régimen vegetariano, ó vegetariano en su mayor parte (ni huevos ni leche) y á las preparaciones lácteas, no han presentado ningún acceso convulsivo durante la cura de desinfección intestinal. En lo referente á estado general, tensión arterial, orina, fuerza muscular, etc., han sido muy satisfactorios los resultados.

Estos resultados son, en conjunto, los mismos que presentó Fleury á la Academia de Medicina. La experiencia de este autor se apoya en un gran número de hechos, á los que añadimos nuestras propias observaciones. Demuestran ellas que la causa determinante del ataque epiléptico es, corrientemente, una excitación de origen gastro-intestinal, y que es útil, por tanto, disminuir en el epiléptico la hipersensibilidad cortical por la medicación bromurada; el éxito depende también del método que, desinfectando el tubo digestivo del enfermo, evita cualquier intoxicación del organismo. Los fermentos lácteos por una parte, y el régimen alimenticio vegetariano estricto por otra, cumplen este fin. Mas por lo regular, no debe de ser el médico absoluto, y es importante tener en cuenta las indicaciones especiales concernientes á cada individuo. Por ejemplo, tratándose de una anemia ó de afección intercurrente, un tratamiento destinado á tonificar el organismo con ayuda de preparaciones arsenicales ó ferruginosas é inyecciones de suero, contribuirá á detener la crisis, al tiempo que la primera parte del tratamiento (desintoxicación simple) fracase.»

MISCELANEA

Nuestra correspondencia con la prensa.—Damos las gracias á la Crónica Médico-Quirúrgica de la Habana (Abril, 1914) por reproducir el artículo del Dr. Gómez de la Mata «Antiluetina», y el de D. J. L. Yagüe «Nuevos remedios contra la gonococia» y nuestra nota de Revista general «Tratamiento de la blenorragia por las sondas calientes».

Idem id. al Boletín del Laboratorio Miró, de Palma de Mallorca (Agosto, 1914), por la reproducción de nuestra nota de Revista general «Un tratamiento más de la faringitis».
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Idem id. á la Revista del Centro Farmacéutico Uruguayo, de Montevideo (Marzo de 1914), por reproducir Formulario.

Idem id. al Boletín Clínico de la Casa de Salud de Nuestra Señora del Pilar, de Barcelona (Agosto, 1914), por reproducir Formulario.

Idem id., á la Gaceta Médica de Caracas, de Venezuela (Julio, 1914), por la reproducción del trabajo del Dr. Wybauw «El tratamiento fisioterápico de la arterio-esclerosis».

Idem id., á La Medicina Científica, de Barcelona (Mayo, 1914), por la copia de nuestras notas de Revista general «La leche hiperazucarada en el tratamiento de las dispepsias», «Tratamiento de la metritis con el cloruro de zinc», «Tratamiento del hidrocele por la punción formolada» y «Las legumbres secas, como régimen de los diabéticos».

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Damos el más sentido pésame á nuestro querido amigo el doctor D. Emilio Pérez Noguera y distinguida familia, por el fallecimiento de su señor tío D. José Rivas Pérez.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Boletín demográfico de la ciudad de San Salvador, publicado por el «Consejo Superior de Salubridad». Años de 1907, 1908, 1909, 1910, 1911, 1912 y 1913.

—Aguas minero-medicinales del manantial Asdrúbal (Cartagena). Breve resumen de los datos Geológicos, Físicos, Químicos, Bacteriológicos y Biológicos.

—Mapa de Europa al comenzar la guerra en Agosto de 1914. (Obsequio del manantial Asdrúbal).

—Pasado y presente de cinco médicos operados de prostatectomía transvesical, por el Dr. E. Sacanella. Barcelona.

—1901-1914.—Criterio terapéutico que se impone en la cura de la tuberculosis pulmonar. («Primum non nocere»), por el Doctor B. Malo de Poveda, especialista en enfermedades del pecho. Madrid, 1914.
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Sulfato de atropina ............. 15 centigramos.
Nitrito de sodio .................. 6 —
Glicerina.......................... 2 gramos.
Agua................................. 15 —
M.

4.º Si el ataque se prolonga y por la auscultación se nota que no hay lesión orgánica del corazón, no se vacile en practicar una inyección de atropina, ó mejor aún de atropina y de morfina mezcladas:
    Clorhidrato de morfina......... 20 centigramos.
    Sulfato de atropina............. 1 —
    Agua destilada................... 20 gramos.
M. Para inyectar 1 c. c. de esta solución, ó sea 1 cg. de clorhidrato de morfina y \( \frac{1}{2} \) mg. de sulfato de atropina.

5.º Si el ataque fuese particularmente violento y prolongado y en casos de cianosis intensa, al final del ataque se harán inhalaciones de oxígeno.

6.º Pasado el ataque, el enfermo permanecerá, descansando durante veinticuatro horas, con alimentación muy ligera. Se le recetará la poción siguiente:
    Extracto de estramonio......... 10 centigramos.
    Jarabe de codeína.............. 90 gramos.
    Agua de laurel cerezo.......... 30 —
M. Para tomar tres cucharadas soperas de esta poción, en el espacio de las veinticuatro horas.
Por último, se tendrá cuidado de que el enfermo pueda disponer en todo momento de los remedios necesarios para combatir cualquier ataque de asma que se presentare.

Seborrea.
Si existe inflamación eczematosa del cuero cabelludo, úsese:
    Azufre............................ áá. 2 gramos.
    Oxido de zinc..................... 40 —
    Vaselina.......................... 40 —
M. para aplicar localmente.
Ó
    Acido salicílico.................. 2 gramos.
    Clorhidrato de pilocarpina....... 1 —
    Borato sódico..................... 5 —
    Azufre............................ 15 —
    Almidón en polvo.................. 10 —
    Talco en polvo.................... 70 —
M. para espolvorear las partes enfermas.
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NUEVAS APLICACIONES DEL SALICILATO DE SOSA
POR EL
Dr. D. EMILIO PÉREZ NOGUERA
Médico del Cuerpo de Sanidad Militar.

Sabido es que, aparte de su acción antipirética en el reumatismo agudo, en cuya enfermedad actúa como medicamento causal, como verdadero específico, el salicilato de sosa desencuelva siempre efectos antitérmicos en toda clase de procesos febriles agudos y crónicos, cualquiera que sea su forma y su naturaleza; pero, según Dixon, existen algunos estados patológicos acompañados de aumento de temperatura, en los que dicho compuesto salicílico ejerce una influencia particular, muy superior por sus beneficiosos resultados á los que se puede obtener con otros remedios.

Una de estas enfermedades es el coriza agudo, cuya curación se consigue en muy poco tiempo administrando cada cuatro horas la mixtura siguiente:

    Salicilato sódico
    66 centigramos.

    Jarabe amoniacial aromático.
    15 c. c.

    Tintura de belladona
    0,33 —

    Agua clorofornada, c. s. para completar
    30 —

La fórmula que acabamos de exponer tiene dos grandes inconvenientes: el empleo del jarabe de amoníaco aromático (según la Farmacopea de los Estados Unidos), poco conocido y menos usado en nuestro país, y la dosificación de los componentes en centímetros cúbicos para cada toma. Nosotros la modificariamos de esta manera:

    Salicilato de sosa
    6 gramos.

    Alcohol amoniacial anisado
    áá L gotas.

    Tintura de belladona
    140 gramos.

    Jarabe simple
    200 —

    Agua clorofornada

D. para tomar dos cucharadas de las de sopa cada cuatro horas.
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Las dos cucharadas grandes, cuya capacidad aproximada de 30 c. c. se completa con 14 gr. de jarabe y 20 de agua, contiene 60 cg. de salicilato sódico, cinco gotas de alcohol amoniacoal anisado y cinco de tintura de belladona.

En la forma más común de gripe ó influenza, es decir, en la que se caracteriza por ataque brusco con escalofrío, fiebre, gran cefalalgia, quebrantamiento general, lengua saburrosa y dolores musculares, sobre todo en los miembros, el salicilato sódico constituye, á juicio del autor, un verdadero específico. Fundándose en su experiencia personal, cree que la quinina no hace en esta clase de enfermos más que aumentar la intensidad de los síntomas, y por eso recomienda como única medicación, después de un purgante de calomelanos, la siguiente poción de salicilato. La cantidad prescrita es para una toma y debe repetirse cada dos ó cuatro horas. Según Dixon, con ella basta para curar la enfermedad en dos días:

Salicilato sódico........... áá. 66 centigramos.
Bicarbonato de potasa......
Tintura de nuez vómica.... 0,66 c. c.
Agua cloroformada, c. s. para. 30 —

Nosotros simplificaríamos la fórmula de Dixon, prescribiendo:

Salicilato sódico........... áá. 6 gramos.
Bicarbonato potásico....... c gotas.
Tintura de nuez vómica al décimo..................... 140 gramos.
Jarabe de naranjas.......... 200 —
Agua cloroformada...........

D. y mézclese para tomar una cucharada de las de sopa cada dos horas.

En la diarrea infantil proporciona el salicilato resultados notabilísimos. Puede darse en solución acuosa, á la dosis de 13 centigramos, repetida cada dos ó cuatro horas, según la gravedad del caso, para un niño de nueve meses. El autor afirma que los vómitos desaparecen después de las dos primeras tomas, y que las diarreas se hacen al poco tiempo menos
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numerosas y menos irritantes. La curación no va seguida de estreñimiento, como sucede cuando se emplea el bismuto, la creta, el tanígeno ó la tanalbina. El sabor desagradable de la solución puede modificarse añadiéndole un poco de sacarina.

Por último, el salicilato sódico es uno de los estimulantes hepáticos más enérgicos con que podemos contar hasta hoy para combatir la cefalalgia llamada biliosa, la ictericia, la colélitiasis y otros padecimientos análogos.

Contra la cefalalgia nerviosa prescribe cada cuatro horas una mixtura, compuesta de:

Salicilato de sosa............. 66 centigramos.
Bromuro potásico............. 1,32 gramos.
Agua cloroformada, c. s. para. 30 c. c.

LOS HIPOCLORITOS
EN LA
INVESTIGACIÓN DE LAS MANCHAS DE SANGRE (1)

POR
D. J. G. OBREGÓN Y GARCÍA
Catedrático de la Facultad de Farmacia de Santo Domingo.

Realizadas numerosas investigaciones, habiendo puesto en práctica todos los métodos de que teníamos noticia, desde el antiguo de Teichmann (el único á que hacen referencia la mayoría de los autores) hasta los novísimos del Dr. Lecha-Marzo, profesor auxiliar de Medicina legal de la Universidad de Madrid, hemos dado preferencia exclusiva al procedimiento del agua de cloro y los reductores piridina y sulfuro amónico, uno de los ideados por el distinguido profesor español, por ser indiscutiblemente el más rápido, más sencillo y más seguro de todos; teniendo la legítima satisfacción de haber sido nos-

(1) Revista Médico-Farmacéutica Dominicana. (A. C.)