ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1914-02-15 00:00:00), página 9

C6H4/O.C2H5
    /      \
   N        H
     (C6H7O6)
Apolisina.
funde á 72°, sabor ácido, soluble en 55 de agua fría.

C6H4/O.C2H3
    /      \
   N        H
     (C8H7O2)
Amigdalo fenetidina.
funde á 140°, poco soluble.

C6H4/O.C2H5
    /      \
   N        H
     C7H5O
Malaquina.
ó saliciliden-fenetidina. Agujas amarillentas, fusibles á 92°, insolubles en agua.

C6H4/O.C2H5
    /      \
   N        H
     C2H3O
Fenacetina.
es el derivado usado á diario. De ella se deriva la triiodifena-cetina ó iodofenina. También se conoce el fenacetín sulfonato sódico ó Fesina.

C6H4/O.C2H5
    /      \
   N        H
     C5H9O
Trifenina.
funde á 120° y se parece á la fenacetina,

C6H4/O.C2H5
    /      \
   N        H
     C3H5O
Valeridina.
es una valerilfenetidina, como fácilmente se ve. Se ha usado con el nombre de sedatina.

C6H4/O.C2H5
    /      \
   N        H
     COH
Formofenetidina.
cristales fusibles á 69°.
Los Nuevos remedios (1913-12-15 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Depilatorio.
(Saboureau)
Acetato de talio..................... 3 gramos.
Oxido de zinc......................... 25 —
Lanolina............................... 50 —
Vaselina............................... 200 —
Agua de rosas.......................... 50 —
M. s. a.

Hipo.
(Pauly.)
Bromuro potásico...................... 1 gramo.
Járbabe de éter....................... 40 —
Agua clorofórmada saturada c. s. p. 125 c. c.
M. p. t. una cucharada de las de sopa, cada diez minutos.

Járbabe galactógeno.
Extracto fluido de galega officinalis.... 15 c. c.
Járbabe simple........................ 105 —
Esencia de hinojo..................... c. s.
M. Una cucharada tres ó cuatro veces al día.
O
Extracto acuoso de galega............. áá 10 gramos.
Corhidrofosfato de cal................. Tintura de hinojo ................. Esencia de cominos................. Járbabe simple..................... Dosis: las mismas que tratándose de la fórmula anterior.
El extracto acuoso se obtiene por agotamiento de la planta por el agua y se evapora el líquido resultante.
Los Nuevos remedios (1913-12-15 00:00:00), página 10

vera, vivos dolores en el flanco derecho, los que hacían al enfermo ponerse sanguijuelas para disminuir la congestión.

En Febrero del presente año entró en el servicio de M. Rouget, y presentaba entonces el siguiente cuadro sintomático: lengua saburral, aliento fétido, inapetencia, constipación, ligero timpanismo, la temperatura vespertina de 38°,5, el pulso de 84 pulsaciones por minuto; hay una anemia ligera sin color icterico; hay en el flanco derecho dolores, análogos á los que había sufrido anteriormente; pero estos dolores no están situados al nivel del hígado, sino un poco debajo y hacia fuera de la vesícula, sin haber tenido nunca irradiación hacia el hombro derecho. A la percusión, el hígado aparece ligeramente aumentado de volumen, y la auscultación descubre algunos estertores sibilantes y algunos frotes ligeros hacia la base del hemitórax derecho.

Al palpar la región dolorosa se nota la contracción de la defensa muscular y provoca el sufrimiento; el bazo no demuestra hipertrofia.

En la orina no hay glucosa, y de albúmina sólo se encuentran trazas; la densidad es subida y hay abundantes cristales de urato de soda.

En los otros órganos no se encontró nada de anormal y se hizo el diagnóstico de un absceso hepático. El enfermo es radioscopado; en la pantalla se observa que la parte convexa del hígado acusa una curvadura más pronunciada que al estado normal y que la parte correspondiente del diafragma queda inmóvil en los movimientos respiratorios.

Se hizo una punción, y la salida de un pus color de chocolate confirmó el diagnóstico.

Ante este diagnóstico se pensó ensayar el método de Rogers, y efectivamente, se practicó primero una punción aspiradora, el 8 de Marzo, sobre la línea axilar entre la 10.ª y 11.ª costillas en el mismo punto donde se había practicado antes la punción aspiradora, y se retiraron 200 centímetros cúbicos de pus, en el cual se encontró la amiba sin ninguna bacteria agregada.

Inmediatamente después de la punción se pone en el abdomen una inyección de 4 cg. de clorhidrato de emelina; la tem-
Los Nuevos remedios (1913-12-15 00:00:00), página 11

peratura era en este día, por la tarde de 37°,9, y el día siguiente por la mañana de 36°,8; después de este momento la temperatura no vuelve á subir, el termómetro no pasa de 37°,3.

Se practicó la misma inyección durante los seis días siguientes poniendo 4 cg. de emetina, con excepción de los días tercero y sexto, que se aumentó la dosis á 6 cg. de emetina.

Las inyecciones se ponían bajo la piel del abdomen ó de la región glútea sin que se provocara ningún dolor, y únicamente, algunas veces, se producía un poco de rubicundez y de sensación dolorosa á la presión.

Los dolores abdominales desaparecieron el mismo día de la primera inyección; el estado general se mejoró rápidamente; desde el tercer día el enfermo pide que comer, y al noveno estaba de pie sin ninguna molestia, y se consideró completamente curado.

Después de un mes no había presentado nada de anormal.

El día 7 de Abril se practica un nuevo examen radioscópico, y la convexidad del hígado parecía aún un poco más acusada que en el estado normal, y se creyó que todavía había alguna cantidad de líquido, pero la punción aspiradora no dió más que unas gotas de sangre.

M. Rouget hace las siguientes conclusiones de su trabajo clínico:

1.a Los abscesos hepáticos amibianos pueden presentarse varios años después de haberse presentado la disentería; así, por ejemplo, en el caso que él presenta el absceso hepático apareció catorce años después.

2.a El examen hematológico no da siempre datos ciertos en los casos de abscesos hepáticos, pues en el caso presentado no dió ningún dato que hubiera podido orientar el diagnóstico.

3.a Hay un medio que puede darnos mejores resultados para el diagnóstico que el examen hematológico, y este medio es la radioscopía, á la cual hay que recurrir siempre que se pueda.

4.a Con la emetina tenemos un medio terapéutico puramente médico para tratar gran número de casos de abscesos hepáticos.

Pero debemos tener presente que no todos los casos deben-
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considerarse como tributarios del método de M. Rogers; y así vemos en la observación de M. Jacob que primero practicó la abertura del absceso y después puso las inyecciones de emetina, y en la observación de M. Rouget se practica primero la punción aspiradora y después se recurre á las inyecciones de emetina; hay, pues, asociación del tratamiento quirúrgico y del tratamiento médico; pero esto no rebaja en nada el valor terapéutico de la emetina, porque esos casos se ven evolucionar rápidamente de una manera favorable, lo que no sucede siempre con el simple tratamiento quirúrgico.

Ahora bien; M. Rogers ha introducido la emetina directamente en la cavidad del absceso vaciado valiéndose del mismo trócar dejado en su puesto, de manera que se podrá creer en una acción localizada; pero M. Rouget ha demostrado, lo mismo que M. Jacob, que la emetina obra también á distancia, y otros autores han repetido estas observaciones.

Tenemos, pues, en la emetina un medicamento de gran valor para la curación de la disentería amibiana y del absceso hepático de origen amibiano.

Todos conocemos los buenos resultados obtenidos con el tratamiento brasileño, que muchas veces es de efecto seguro y rápido; pero su aplicación se convierte en ciertas ocasiones en una tarea penosa, porque la ipecacuana tomada provoca algunas veces el vómito desde las primeras dosis.

Hemos conocido ya los excelentes resultados de un medicamento conocido con el nombre de Ko-Sam; á veces es un remedio seguro y rápido, pues desde el día siguiente se nota la mejoría, que no tarda en convertirse en curación radical; pero á veces, tanto el método brasileño como los otros medicamentos aconsejados no dan más que mejorías más ó menos prolongadas, y el médico se desespera ante la tenacidad de una enfermedad tan molesta como la disentería, y en estos casos es donde la emetina hace ver mejor su influencia poderosa. Por otra parte, el método brasileño debe indudablemente á la emetina su valor terapéutico.
Los Nuevos remedios (1913-12-15 00:00:00), página 13

REVISTA GENERAL

Tratamiento de la blenorragia, por las sondas calientes.—Los Dres. Harrisson y Houghton han publicado, en el presente año, un trabajo en el Journal of The Royal Army Medical Corps, en el que dicen lo siguiente sobre este asunto:

Teniendo en cuenta que el gonococo se destruye en seis horas á una temperatura de 40°, y á más de esto, que los enfermos blenorragicos que padecen una pirexia cualquiera, ven desaparecer bruscamente su flujo uretral, tuvo la idea el Dr. Valentin, de Silchar, de usar el tratamiento, por las sondas calientes, en enfermos de blenorragia. También fué aplicado este método por los autores en 16 enfermos, con los resultados que se expresarán.

El tratamiento consiste en lo siguiente: Se emplea un tubo de plata, núm. 24 ó 25 Charrière, cerrado en su extremidad vesical; en este tubo se introduce una sonda, núm. 10 ó 12, abierta en sus dos extremos, y que sobresale en la extremidad exterior del primer tubo 3 ó 4 cm. Estos dos tubos están soldados en su extremidad exterior. Además, el tubo externo presenta antes del punto de soldadura un tubito de 3 ó 4 cm. de longitud, dirigido oblicuamente de arriba á abajo, y destinado á la evacuación del líquido inyectado. El tubo interior se une con un irrigador por medio de un tubo de goma provisto de una llave.

La técnica es la siguiente: La víspera por la noche y la mañana del día de la inyección se introduce en el ano un supositorio con 8 miligramos de atropina, y después se comienza por una irrigación ordinaria de la uretra. El enfermo se coloca después en la cama ó en una meridiana, y se introduce el aparato hasta la vejiga. Se coloca el irrigador á unos 50 ó 60 cm. por encima del plano de la cama, y se llena con agua á 45° y se abre la llave; el líquido sale, y gradualmente su temperatura se eleva añadiendo agua caliente á fin de obtener una temperatura de 47°,7, 49°,4, 50° y 51°,6. Se mantiene la última temperatura durante diez minutos, y se tiene cuidado de no pasar de esta temperatura porque se correría el riesgo de producir la vesicación del meato.

La primera vez que se introduce el aparato en la uretra, los enfermos experimentan un dolor bastante vivo, é igual ocurre con la
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irrigación caliente; pero cuando observan la mejoría, aceptan de buen grado el tratamiento.

Los autores han tratado 16 casos de esta manera, de los cuales 11 eran agudos y cinco crónicos, habiendo en todos demostrado el microscopio la existencia de numerosos gonococos. Al cuarto día de tratamiento no se pudo encontrar ningún gonococo en seis de los enfermos agudos; en dos desaparecieron al séptimo día; en uno al undécimo; en otros dos desapareció el flujo por completo al décimo-tercer y décimosexto día. El flujo se transformó de francamente purulento, en muco-purulento ó sero-mucoso. No hubo nunca la menor complicación, por otra parte, ni del epididimo ni próstata.

Los autores aconsejan á los médicos, en general, ensayan este nuevo tratamiento.

Sobre el tratamiento de la tuberculosis pulmonar, por las inyecciones intravenosas de cloruro cálcico.—Los Dres. Bruhl y Bue refieren haber tratado dece enfermos de tuberculosis pulmonar por medio de inyecciones intravenosas, de una solución de cloruro cálcico al 3 por 100. Todos eran enfermos con lesiones marcadas, de ellos, nueve con signos cavitarios, y los demás con signos de extenso reblandecimiento. Casi todos tenían temperatura elevada, estado general precario; en los esputos de todos se hallaron bacilos de Koch abundantes.

Durante el tratamiento, los autores observaron, en la mayoría de los casos, favorables modificaciones, en particular de los signos locales. Desde las primeras inyecciones, de la tercera á la décima, las disminuía de frecuencia, así como la expectoración. Creen los autores que no hay otro tratamiento que dé tan rápidos resultados cuando la enfermedad se halla avanzada.

Uno de los enfermos, que todos los días llenaba dos tercios de la escupidera con una expectoración purulenta, vió desaparecer ésta por completo á partir de la quinta inyección, sin haber vuelto á reaparecer al cabo de un mes.

La mayoría de los enfermos así tratados han aumentado de peso durante su serie de inyecciones, ó durante la semana siguiente; la curva de la temperatura ha bajado algunas veces y, en uno de los enfermos, ha vuelto á normalizarse.

En los tres meses transcurridos desde que este tratamiento se halla en estudio, los Dres. Bruhl y Bue han observado remisiones
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inesperadas en los pacientes, que parecían haber llegado al período final de su enfermedad; hay que decir, sin embargo, que esas inyecciones no han producido ningún resultado ni sobre el estado general ni sobre los síntomas locales en tres enfermos.

Tratamiento de la fiebre de los tuberculosos.—El Dr. Damsk asegura haber obtenido una marcada acción terapéutica, en numerosos casos de fiebre hética, no sólo sobre la temperatura sino también sobre el estado general del enfermo, por medio de las inyecciones intravenosas de cobre coloidal; han sido más favorablemente influidos los casos en que la fiebre se debía á una infección secundaria.

El autor emplea la dosis de 1 á 5 c. c., repetida de tres á doce veces.

En las formas subfebriles, en que las inyecciones de metales coloidales no producen acción ninguna, aconseja el autor emplear una preparación á base de aspirina y ácido arsenioso, estando, por el contrario, contraindicada en las formas hemoptoicas y eréticas.

(Wiener medizinische Wochenschrift.)

Auto-lactoterapia galactógena.—El Dr. Becerro de Bengoa presentó al Congreso de Valencia una comunicación, en la cual daba cuenta de los resultados, por él obtenidos, con este nuevo método para estimular la secreción láctea en el período de crianza.

Presentó tres casos de disminución láctea observados por él, en los cuales utilizó la misma leche de la mujer inyectada debajo de la piel del vientre con una jeringa Lüer de 20 c. c. de capacidad, siguiendo después de la inyección, la succión del niño cada dos horas, alimentándolo con leche esterilizada mientras la succión no daba la cantidad suficiente para nutrirlo en debida forma. Este tratamiento fué ayudado con el reposo en cama, y régimen lácteo feculento apropiado. En los dos primeros casos el resultado fué excelente, pues á las treinta horas, poco más ó menos, sintieron el golpe de leche como en la primera subida, fracasando en el tercero por las malas condiciones de la mujer observada.

De aquí deduce que en los casos recientes, dan resultados positivo las inyecciones de leche de la propia mujer, y, por lo tanto, es un recurso que se puede poner en práctica con bastante eficacia.
Los Nuevos remedios (1913-12-15 00:00:00), página 16

MISCELANEA

Nuestra correspondencia con la prensa.—Damos las gracias á La Medicina práctica, de San Fernando (Cádiz), (Octubre, 1913); por la reproducción de nuestra nota de Revista general «La tuberculosis y los rayos X».

Idem id. á la Crónica Médica Quirúrgica de la Habana (Julio, 1913), por reproducir nuestras notas de Revista general «Empleo de la tintura de jabón en las pequeñas supuraciones», «Tratamiento tiroideo del estreñimiento», «La electricidad en el tratamiento de la obesidad», «Moliformo» y «Cavosota».

Idem id. á la Revista de Terapéutica Veterinaria, de Madrid (Noviembre y Diciembre, 1913), por reproducir nuestra nota de Revista general «Zigadenina» y parte de nuestro Formulario.

Idem id. al Boletín Clínico de la Casa de Salud de Nuestra Señora del Pilar, de Barcelona (Octubre, 1913), por la copia de nuestro Formulario.

Idem id. á la Revista de Especialidades Médicas, de Madrid (Diciembre, 1913), por la reproducción de nuestro Formulario «Tratamiento de la pelada».

Idem id. á La Crónica Médica, de Valencia (Agosto, 1912) por la copia de nuestras notas de Revista General «Tratamiento del bocio» y «Calentamiento previo de los vapores de éter y de clorofumo en la anestesia general».

Idem id. al Boletín del Laboratorio Miró, de Palma de Mallorca (Noviembre, 1913), por la reproducción de nuestra nota «Desinfección de locales por el amoníaco».

Idem id. á la Revista de Medicina Contemporánea, de Madrid (Noviembre de 1913), por reproducir nuestra nota de Revista General «Tratamiento del ocena».

**

La Academia de Ciencias Médicas de Bilbao ha elegido para presidirla al distinguido farmacéutico de aquella capital, nuestro suscriptor D. Cándido Zuazagoitia, á quien felicitamos muy sinceramente.
Los Nuevos remedios (1913-12-15 00:00:00), página 2

CALOTROPIS PROCERA
(PLANTA DE ACCIÓN ANÁLOGA Á LA DIGITAL)

POR
M. L.

En el grupo de los medicamentos cardiotónicos hay que incluir una nueva planta que se conoce con el nombre de calotropis procera, teniendo también parecidas propiedades la calotropis gigantea. Ambos vegetales pertenecen á la familia de las asclepiadas; existen en gran número en muchas comarcas de Africa y de las Indias, siendo conocidas por las tribus africanas y usadas desde hace mucho tiempo para envenenar sus flechas. Desde antiguo se ha usado también esta planta con fines terapéuticos, empleándola contra diversas afecciones de la piel, lepra, sífilis, disentería, asma, etc.

La parte de la planta que se emplea es un jugo lechoso que se conserva perfectamente durante mucho tiempo, coagulándose después. Este jugo tiene un peso específico de 1026, es de reacción alcalina, soluble en el agua. Cuando se coagula se separan unas masas resinosas blancas y espesas, sobrenadando sobre ellas un suero ligeramente turbio de color amarillo dorado. Esta coagulación se puede obtener también tratando el jugo por el alcohol ó la acetona. El suero dicho aislado de la albúmina y sales, se conserva indefinidamente y puede ser de uso en terapéutica.

Además de sus conocidas propiedades sobre el órgano de la visión, el Dr. Lewin, después de una serie de numerosas observaciones, saca la conclusión de que el jugo del calotropis posee una acción farmacodinámica muy considerable, análoga á la de la digital.

En la rana, después de una inyección hipodérmica de 10 centigramos, se notan, después de un pasajero aumento de los la-
Los Nuevos remedios (1913-12-15 00:00:00), página 3

tidos cardíacos, una disminución de los mismos, disminuyendo la distensión del ventrículo, al propio tiempo que su trabajo aumenta proporcionalmente. La persistencia de las contracciones sistólicas va precedida de movimientos peristálticos, terminando, por último, en paro sistólico.

Las aurículas se llenan de sangre, mientras que su acceso al ventrículo se encuentra dificultado por la contracción de sus paredes. Después del paro del corazón, al igual que en la intoxicación digitálica, el animal conserva algún tiempo su motricidad completamente normal.

En todos los experimentos hechos en conejos, después de los trastornos respiratorios característicos de todos los tóxicos de acción parecida á la digital, muere el animal á los treinta ó cuarenta minutos, con convulsiones respiratorias. Casi siempre el corazón está inexcitable, y, constantemente, el ventrículo izquierdo está duro, contracturado y exangüe.

El principio activo del jugo lactescente del calotropis, ha sido aislado por el Dr. Lewin, y designado con el nombre de calatropina. Se presenta en forma de un polvo blanco, delicucent, que en contacto del aire se torna viscoso, siendo su reacción neutra.

Administrando á la rana, por vía hipodérmica, una solución acuosa de 1 á 3 mg. de calatropina, se observa al cabo de unos tres minutos: contracciones peristálticas del corazón, y á los seis ó siete minutos paro del mismo en sistole.

En los conejos, 2 á 4 cg. por vía hipodérmica producen, á los dos minutos, aceleración respiratoria con disnea, temblor general, muriendo el animal á los veinte ó treinta minutos en medio de convulsiones.

En síntesis, el jugo lactescente del calotropis es un producto natural que actúa como la digital sobre los animales de sangre fría y caliente, que debe ingresar en el arsenal terapéutico bajo la forma de suero, exento de sales, resina y albúmina, ofreciendo la ventaja de conservarse durante mucho tiempo, y que es susceptible de administración interna, por vía bucal y por vía hipodérmica, y que puede dar excelentes resultados en el tratamiento de las cardiopatías.
Los Nuevos remedios (1913-12-15 00:00:00), página 4

LA EMETINA EN LA DISENTERÍA AMIBIANA
Y LOS ABSCESOS HEPÁTICOS DEL MISMO ORIGEN (1)

La disentería es una enfermedad que algunas veces presenta á la terapéutica una resistencia bastante grande, y el tratamiento se convierte en penoso y de larga duración; además, bien sabemos que en muchos casos los abscesos hepáticos constituyen una complicación bien grave, contra los cuales sólo la cirugía logra á veces vencer.

Para los casos de disentería bacilar se cuenta hoy día con el suero antidisentérico; pero éste es sin efecto contra los abscesos hepáticos.

En el tratamiento de la disentería amibiana se ha ensayado la emetina en inyecciones hipodérmicas últimamente con resultados muy halagüeños.

Se usa el clorhidrato de emetina á la dosis de 4 cg. en inyección hipodérmica.

M. Rouget ha emprendido varios trabajos clínicos con el objeto de probar la eficacia de este medicamento, y los resultados han sido tan francos que no dejan duda.

Lo que primero se nota es la disminución del número de asientos que se hace cada vez más escasos y sufren un cambio con respecto á su naturaleza. En los casos de disentería crónica en los cuales han fracasado todos los otros tratamientos, la emetina ha dado resultados rápidamente en relación al tiempo que ha durado la enfermedad. M. Chauffard ha presentado á la Sociedad Médica de los Hospitales de París una nueva observación que se agrega á las otras ya presentadas por MM. Dopter y Rouget en la demostración de los beneficios resultados del nuevo método.

Se trataba de un caso de disentería crónica que duraba ya

(1) Archivos del Hospital Rosales, de San Salvador (A. C.), 1913.