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pectoración fresca del coqueluchoso, que se lava, antes de sembrar, en agua fisiológica estéril; se coge en seguida un copo de mucus que se extiende sobre el medio de cultura vaciado en caja de Petri. El medio electivo para el desarrollo del bacilo es el agar patata glicerinado á la sangre, recomendado por Bordet y Gengou, cuya preparación indica el autor. Las colonias son visibles á simple vista al cabo de dos días, y es una regla que el bacilo de la coqueluche, cualquiera que sea el medio empleado, tenga una tendencia á dar colonias de desarrollo más bien de espesor que de anchura.

Después de varios pasos al animal, el bacilo de la coqueluche da colonias de desarrollo más exuberante. Después de varias series de trasplantes, el bacilo de la coqueluche se ha mostrado apto para desarrollarse sobre todos los medios de laboratorio: gelosa, gelatina, caldo ó agua peptonada. Pero estos medios deben ser neutros y muy ligeramente alcalinos. Sembrado en leche, empieza á aclarar ésta al cabo de tres días y la alcaliniza (como el bacilo paratifico B, el bacilo enteritidis de Gartner y el bacilo fecalis alcaligenos).

El bacilo de la coqueluche es muy patógeno para el ratón, el cobayo, el gato y el perro jóvenes y el palomo; mucho menos para el perro y el gato adultos, la cabra y el caballo.

Klimenko ha podido obtener en el perro un suero aglutinante al 1 por 600 para el bacilo de Bordet-Gengou.

Tratamiento médico fonético de los afásicos.—Según el doctor Hugo Stern, de Viena (Wiener medizinische Wochenschrift), el tratamiento de los afásicos debe comenzar con determinados ejercicios preparatorios, los cuales consisten en movimientos de resistencia y en ejercicios del sentido de posición de las distintas partes que constituyen los órganos de la articulación del lenguaje. Estos ejercicios preparatorios tienen por objeto corregir la torpeza de movimientos del aparato fonador de los afásicos y su deficiente sentido localizador, así como también vigorizar el sentido muscular de los movimientos fonéticos.

En los primeros ejercicios propiamente fonéticos que practique el paciente, se empezará siempre por sílabas sin sentido, porque así es como se graban en la memoria las imágenes sonoras ya existentes y las que se formen de nuevo. También se recomienda pronunciar las mismas series silábicas en diferentes tonos y empleando los diversos acentos fonéticos. No son menos importantes los ejercicios de lectura, á los que conviene asociar en los enfermos inteligentes un examen teórico de los distintos procedimientos de articulación de la palabra.
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Se practicarán además ejercicios de escritura con la mano izquierda, los cuales sirven para que el hemisferio derecho se encuentre mejor preparado para los movimientos fonéticos. Para los ejercicios de escritura tiene mucha importancia la llamada escritura fonética. Se emplea también con grandes ventajas el espejo, á fin de que el paciente pueda fiscalizar sus propios movimientos fonéticos, puesto que la asociación de la autoinspección y de los movimientos fonéticos merece ser tenida muy en cuenta.

Cuando el afásico ha hecho suficientes progresos en la terapéutica de ejercicio, se procederá á hacerle que hable espontáneamente.

La marcha descrita es la que se seguirá en todas las afasias, sea cualquiera su forma. Esto no obstante, en la afasia sensorial aprenderá el paciente sobre todo á leer por los movimientos de la boca, estando también indicados los ejercicios de audición; en cambio, en la afasia amnésica, se ejercitará el sujeto principalmente en el lenguaje mímico.

La terapéutica de ejercicio no debe emprenderse generalmente hasta que hayan transcurrido de cuatro á seis meses después del insulto apoplético. Su duración varía mucho en los distintos individuos; mas, por lo general, se necesitan varios meses para que el resultado obtenido pueda calificarse de satisfactorio.

(Rev. de Med. y Cir. Práct.)

La calabaza como diurético.—Según las observaciones clínicas del Dr. A. Th. Kakowski, de Kiew, el uso de la carne cocida de la calabaza produce efectos diuréticos en las nefritis graves, en que no dan resultado los demás remedios, aumentando también con él la excreción de los principios sólidos de la secreción urinaria. La diuresis se presenta rápidamente, desaparece también con rapidez y es directamente proporcional á la cantidad de calabaza ingerida. Esta sustancia puede darse durante mucho tiempo sin inconveniente y en grandes cantidades, habiendo tomado un paciente 252 libras en ochenta días. La nutrición no padece nada, más bien mejora.

El autor atribuye los buenos efectos de la calabaza principalmente á que, haciendo intervenir al trabajo pasivo del riñón (condición osmótica), alivia en cambio de trabajo al aparato secretor de la víscera.

(Deuts. Med. Wochens. y Rev. de Med. y Cir. Práct.)
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BIBLIOGRAFÍA
POR
D. PEDRO PÉREZ PELÁEZ

Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona.—Orientaciones actuales de estética dermatológica.—Discurso de recepción, por el Dr. D. Jaime Peyrí Rocamora, en 28 de Junio de 1914, y discurso de contestación, por el Dr. D. Vicente Carulla. Barcelona, 1914.

Tanto el discurso del Dr. Peyrí como la contestación del doctor Carulla, constituyen un verdadero alarde de conocimientos y originalidad.

El primer disertante estudia la estética dermatológica, no en el orden meramente artístico, sino, como era de esperar, desde un punto de vista terapéutico. Los cuidados que á la piel se prodigaron en lejanas edades y en nuestra época, amén de perseguir el embellecimiento personal, tienen por objeto prevenir dolencias futuras, preservando de ellas al individuo. Y he aquí, por ende, cómo una vez más la ciencia se hermana con el arte, quizá porque, según afirma el propio orador, cualquiera que á la ciencia dedique su corazón y su cerebro tiene sin duda alma de artista.

Ya hemos dicho que el discurso con que el Dr. D. Valentín Carulla contestó al reseñado es tan interesante y sugestente cual el anterior, con lo que queda hecho su mayor elogio.

MISCELANEA

La redacción y administración de Los Nuevos Remedios se ha trasladado á la calle de Santa Engracia, 46, segundo centro.

Lo ponemos en conocimiento de nuestros suscriptores y correspondenciales, y en general de cuantas personas se dirijan á nosotros, para que se sirvan consignar en sus envíos las nuevas señas.
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Bronquitis crónicas secas.
(Florand, Franois y Fluvin.)

1.º Los diez primeros días del mes, por ejemplo, tómese, diez minutos antes de cada una de las principales comidas, una cucharada sopera de la solución siguiente:

Arseniato de sosa ............. 5 centigramos.
Ioduro de potasio ............. 5 gramos.
Agua destilada ................. 300 ——

2.º Los diez días siguientes se prescribirá estricinina, la cual aumentará la tonicidad de las fibras musculares lisas, facilitando la expulsión de los esputos:

Sulfato de estricinina ........ 3 á 5 centigramos.
Agua destilada ................. 300 gramos.

Disúlvese; una cucharada sopera antes de la comida y de la cena (Alb. Robin) ó una de las píldoras siguientes, antes de cada una de las dos principales comidas:

Sulfato de estricinina ........ 5 diezmiligramos.
Polvos de Dower ............... áá. 10 centigramos.
Benzoato de sosa ............. para una píldora; núm. 20.

3.º Durante los diez últimos días, administrese cuatro veces por día, fuera de las comidas, una de las píldoras siguientes:

Codeína ....................... 1 centigramo.
Kermes mineral ................. áá. 5 ——
Goma amoníaco ................. Terpina .................... 10 ——
para una píldora; núm. 40.

Se vuelve á comenzar, después, por la primera serie.

Conviene adaptar las dosis indicadas á la sensibilidad de los enfermos, tratando de suprimir las penosas quintas de los debidas á la adherencia de mucosidades.

Aceite de hígado de bacalao sólido.
Aceite de hígado de bacalao .......... 100 gramos.
Sosa cáustica .................... 13 ——
Agua potable .................... 5 ——

Saponifíquese á calor suave.
Este jabón neutro y semisólido puede administrarse en oblesas ó sellos.
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EL FENOVAL

POR
DON LESMES RODRÍGUEZ

Composición química.—El fenoval es el bromovalerilfenetidina, teniendo por fórmula la siguiente:
\[(CH_3)_2.CH.CHBr.CONH.C_6H_4.OC_2H_5.\]
Se obtiene este cuerpo por la acción del ácido bromoisovaleriánico sobre la fenetidina.

Caracteres.—Se presenta en agujas de color blanco, insípidas e inodoras. Este producto es insoluble en el agua, y poco soluble en otros disolventes, exceptuando la glicerina, el cloruroformo y el alcohol hirviendo. Se funde á 149° ó 150°.

Acción fisiológica.—Parece ser que el fenoval debe ser considerado como una combinación química bien definida, con acción específica, distinta de la de los elementos en que se descompone en el organismo.

Su acción es aproximada á la de los hipnóticos suaves, particularmente á la de los derivados bromados de composición parecida al fenoval.

No es tóxico, habiendo soportado los conejos dosis elevadas sin ningún inconveniente. Tampoco se han observado con este producto fenómenos de intolerancia.

Usos terapéuticos y dosis.—Se recomienda este medicamento como hipnótico y antineurálgico, especialmente para los dolores de cabeza.

La dosis habitualmente empleada es de 50 cg., aunque puede administrarse fácilmente el doble. Se usa, bien solo, ó asociado á la cafeína, 50 cg. de fenoval y 25 de cafeína, para una dosis.
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TRATAMIENTO DE LAS NEFRITIS GRAVES
POR EL SUERO DE LAS VENAS RENALES DE CABRA (1)

POR EL
Dr. D. LUIS DEL PORTILLO

Historia.—Establecida ya de una manera definitiva la noción de una secreción interna del riñón, era natural aprovechar esta secreción para fines terapéuticos, recogiéndola en la misma sangre renal.

Por esto Brown-Sequard y d’Arsonval, en 1893, sospechando la existencia de dicha secreción, inyectaban sangre de las venas eferentes del riñón á animales nefrectomizados, y observaban que se retrasaban los fenómenos de intoxicación urémica. En 1894, Vitzou, confirmaba estos resultados, estudiando los efectos de las inyecciones de sangre renal desfibrinada en perros y en conejos nefrectomizados, y su discípulo Spinéan, en 1899, emprendía de nuevo el estudio de dicha cuestión, escogiéndola para su tesis inaugural.

Turbure, de Bucarest, entusiasmado con los resultados obtenidos, fué quien primeramente aplicó al hombre este nuevo método terapéutico, utilizando para ello sangre desfibrinada de las venas renales de cabra. En 1898, Teissier, estimulado por esta tentativa de Turbure, emprendió el estudio del tratamiento de las nefritis por el suero aséptico de la vena renal de cabra, pensando, y pensando bien, que ya que la sangre desfibrinada ejercía acción bienhechora sobre los individuos intoxicados por azotemia, igualmente la había de ejercer su suero. Los primeros ensayos fueron muy alentadores: un joven atacado de albuminuria escarlatinosa sumamente grave, fué rápidamente salvado por algunas inyecciones. Convencido por este inesperado resultado, Teissier se dedicó al estudio sistemático de los efectos de la sueroterapia sobre los accidentes

(1) Revista Española de Urología y Dermatología, 1914.
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urémicos y sobre el estado de la orina. La exposición completa de los trabajos del maestro, está contenida en la tesis de Lignerolles y de Lavis.

Mejorada la técnica por Thévenot, y recogido el suero en condiciones de asepsia absoluta, pudo dedicarse ya toda una pléyade de ilustres experimentadores al estudio de esta suero-terapia y, á partir de 1907, la hacen progresar, á la par que el propio Teissier, en Lyon, hombres tan eminentes como Van Bogaert, en Amberes; Spillman y Parisot, en Nancy; Daunay y Lequeux, en París; Tria, en Nápoles, y José Messina Maggio, en Santiago.

Propiedades del suero.—La toxicidad es poco elevada (50 á 60 c. c. por kg. de materia viva); su punto crioscópico es de 0,59, sensiblemente el mismo que el de la sangre arterial. Su poder hemolítico es débil, dos veces menor que el de la sangre arterial, contiene unos 5,35 gr. de cloruro sódico y 0,08 de cloruro de calcio (como la sangre arterial). La albúmina es algo mayor, 0,78 en vez de 0,76 por litro. No hace fermentar la glucosa.

Tales son los resultados obtenidos por Thévenot, con la colaboración de Morel, Cade y Chanoz.

Efectos experimentales del suero.—En los animales nefrectomizados ó vueltos nefríticos por medios artificiales (cromo, aloína, sublimado, nitrato de urano), las inyecciones de suero mejoran los fenómenos respiratorios, levantan la presión arterial, modifican las lesiones producidas en el tejido renal por las nefrotoxinas, aumentan la cantidad de orina secretada, disminuyen la albuminuria y hacen desaparecer los cilindros.

Efectos clínicos del suero.—EFECTOS GENERALES.—La mayoría de los trastornos que dependen de la auto-intoxicación y de la supresión del emunctorio renal desaparecen con las inyecciones de suero; así hemos visto ceder con bastante rapidez las cefaleas, el delirio, las convulsiones y hasta el coma. Además, los individuos tratados con el suero acusan una sensación de bienestar que sustituye al malestar general de origen tóxico. Mi enferma descansa y duerme como si le hubiese dado
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una inyección de morfina. Así se expresa el Dr. D. Emilio Fernández de Cabrera de Mataró (Barcelona), respecto á una enferma que ha tratado ha poco con suero renal Clara-munt. Este mismo hecho había sido señalado por todos los autores que habían estudiado sistemáticamente el método: Van Bogaert, Spillman y Parisot, José Messina, Maggio, etc.

El olor amoniacal del aliento, tan frecuente en los comienzos de la uremia de forma gástrica, desaparece con bastante rapidez; los trastornos disneicos se atenúan y el ritmo respiratorio se hace lento y se regulariza. Thévenot cita la observación de un antiguo arterio-escleroso palúdico, en el que el Cheyne-Stokes desapareció con las inyecciones de suero al mismo tiempo que á la sensación de estorbo respiratorio sucedía un bienestar general.

Spillman relata cuatro casos en que ha podido comprobar la desaparición de los períodos del Cheyne-Stocks y la vuelta al ritmo normal. Van Bogaert relata la historia de un enfermo que no se había podido acostar en ocho semanas, y á quien dos inyecciones de suero permitieron descansar en todas las posturas. Es más, pueden verse los fenómenos de congestión, de broncopneumonía, de pneumonía, atenuarse y hasta el hidrotórax, tan frecuente en estos enfermos, disminuir rápidamente.

Por parte del aparato circulatorio cesan en seguida las hemorragias cutáneas y mucosas. La presión se modifica tan favorablemente, que Teissier ha notado descensos de 1 ó 2 centímetros de mercurio en numerosos enfermos después de algunas inyecciones. En un caso, la presión radical pasó de 22 á 19 cm. de mercurio, al mismo tiempo que la presión temporal bajaba de 15 á 12. En una mujer urémica con retinitis albuminúrica, ha obtenido Thévenot el mismo descenso de 3 á 4 cm. Daumay y Lequeux, en recién paridas con hipertensiones de 25 cm. de mercurio, han conseguido descensos de 9 y hasta de 11 cm. al cabo de veinticuatro horas de haberles dado una inyección de suero. Estos mismos autores han visto aumentar los glóbulos blancos de 9.200 á 20.000 después de la primera inyección de suero renal, y ascender á 38.400 después de la segunda.
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El tratamiento por el suero tiene acción muy favorable sobre los edemas y sobre los derrames pleurales y abdominales, habiendo notado Spillman en ciertos enfermos pérdidas de peso de 8 á 10 kg. en tres, cuatro ó cinco días, yendo acompañada la reabsorción de líquido, de poliuria y de hipercloruria intensas.

Los trastornos intestinales, vómitos y diarrea, ceden asimismo á las inyecciones del suero.

EFECTOS URINARIOS.—El suero renal ocasiona modificaciones urinarias constantes aun en individuos sanos, modificaciones que no se ven con los demás sueros terapéuticos, determinando diuresis tan manifiestas, que de 50 á 500 c. c. antes de la inyección, se pasa después á 3, 4 y hasta á 5.000 c. c. Esta regla general, como todas las de la vida, tiene algunas excepciones. A veces, la descarga puede retrasarse en dos ó tres días, y hasta puede presentarse disminución en la cantidad de orinas emitidas antes de sobrevenir el copioso desagüe, y aun alguna vez el enfermo puede no orinar, pues hay riñones tan profundamente alterados, que no hay manera de excitarlos con medicación alguna. En cambio, hay riñones que responden tan admirablemente á las inyecciones de suero, que llegan á dejar pasar 8 y hasta 10 litros de orina en veinticuatro horas. Estas diuresis, que son inmediatas y bastante duraderas, las califica de específicas el profesor Spillman.

Tocante á la albuminuria, es la regla general su disminución, después de una ó dos inyecciones, para quedar luego en estado de rastros y desaparecer finalmente por completo.

Esto es lo que ha ocurrido en los enfermos de Teissier y de Van Bogaert. Este último ha visto bajar la albúmina de 15 gramos á 2 y de 23 á 15, después de dos inyecciones en dos casos de nefritis post-escarlatinosa, y Teissier relata una observación recogida en Orán, en que la albúmina, que había ascendido á la enorme cifra de 60 gr. (en una nefritis escarlatinosa considerada como mortal), bajó á menos de 1 gr., gracias al suero, al mismo tiempo que evolucionaban hacia la curación todos los accidentes tóxicos.

El Dr. D. Juan Oliver, de Pont de Armentera (Tarragona),
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relata dos casos de nefritis gravísima con intoxicación urémica profunda, con gran cantidad de albúmina (16 á 20 gr.), disnea intensa y coma, curados uno y otro con pocas inyecciones de suero renal Claramunt.

Teissier relata el caso de un joven de quince años, enfermo de anuria escarlatinosa, con albuminuria masiva, cefaleas intolerables, vómitos incoercibles y señales de muerte inminente. Después de la primera inyección de suero se notó una mejoría tan estupenda, que ya se le consideró salvado, y cinco días después las cefaleas y los vómitos habían cesado, y las orinas, en cantidad de 3 litros en veinticuatro horas, no contenían ningún cilindro.

El mismo autor cita un caso de nefritis grave, con disnea extrema y 4 gr. de albúmina, en el que habían fracasado todas las medicaciones habituales. Dos días después de la primera inyección había desaparecido la disnea, y después de otras dos inyecciones, las orinas ascendieron á 2 litros en veinticuatro horas, y la urea pasó de 16 á 32 gr. El enfermo pudo ser sometido al régimen mixto y salió muy pronto del hospital.

También es de Teissier el caso de una mujer de cuarenta y siete años, enferma de nefritis crónica, que, después de dos años, fué conducida al estado comatoso, con agitación viva, rigidez de un brazo y sordera brusca. Dos inyecciones de suero hicieron cesar el coma y disminuir en una mitad la albuminuria.

A Van Bogaert, de Amberes, el suero renal le ha dado magníficos resultados (1). En un caso de nefritis crónica de marcha lenta, recaída en un sujeto tuberculoso, que había ocasionado la aparición de la uremia con trastornos sensoriales, cefalea, Cheyne-Stockes, oliguria, y más tarde anuria, cinco inyecciones de suero volvieron la permeabilidad al riñón, con desaparición de los derrames serosos. El estado general del enfermo mejoró tan bellamente, que se le dió por curado.

En un caso de nefritis gotosa, que había llegado á la uremia más grave, con asma urémico, derrames pleurales, corazón

(1) Prov. Médicale, 1900.
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enorme, gran hipertensión, hemorragias cutáneas y nasales, oliguria con hematurias, subdelirio, y temblores musculares, cinco inyecciones de 20 c. c. fueron seguidas de una mejoría tan considerable, que el enfermo, que no se había acostado durante ocho semanas, pudo, por fin, dormir sin sofocación en el decúbito horizontal. Las orinas llegaron á la tasa de 5 litros por día, las hemorragias desaparecieron y el enfermo pudo reemprender, poco á poco, su oficio de carnicero, y aun volvió á comer excesos alimenticios y rehusó tomar medición alguna, y, á pesar de ello, no recayó.

El suero tiene una marcadísima acción sobre la azotemia. Ya Teissier, en 1908, había hecho notar que la azoturia es constante en el decurso de la sueroterapia (1). Su discípulo Thévenot explica que vió, con el profesor Teissier, una elevación de 6 á 12 gr. de urea en una enferma azotémica, atacada de coma, con hemiplegia, y que se mantuvo en la tasa de 14 gr. diarios, gracias á la acción de la sueroterapia; en otra enferma, una joven britáctica, vieron aumentar la urea desde 10 gr., antes de las inyecciones, á 16, 18 y 20 gr.

Messina Maggio relata cifras sorprendentes de 70 gr. de urea en veinticuatro horas, después de dos meses de tratamiento, y de 87 gr. al día, en vez de 2 gr. que eliminaba otro enfermo al empezar el tratamiento por el suero.

Este mismo autor ha visto disminuir la cantidad de urea en la sangre desde 3,20 gr. á 0,78 en un caso, y de 2,60 á 0,47 en otro.

Con respecto á la cloruremia no están de acuerdo los autores, pues mientras unos dicen que los cloruros no sufren notable aumento, otros, como Spillman, dan cifras de 20 gr. y de más en veinticuatro horas. Messina Maggio ha notado en un caso una variación de 9 á 45 gr. diarios, y en otro de 2 á 55 gr.

Los fosfatos sufren poca variación; pero los hematies y

(1) Première communication à l'Académie de Médecine, Octubre de 1908.
Los Nuevos remedios (1914-11-15 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Faringomicosis.
(Ruault y Callin.)

Extrípense todo lo completamente posible las vegetaciones del leptotrix con una pinza ó con cucharilla, pincelando luego la mucosa subyacente con la siguiente solución:

Iodo sublimado..................... 2 gramos.
Ioduro potásico..................... 3 —
Agua hervida....................... 20 —
Disuélvase.

Esta solución es irritante algunas veces, y conviene más emplear la solución fuerte de percloruro de hierro.
También se puede hacer uso del cloraro de zinc al 1 por 100.

Solución de adrenalina y ergotina.

Adrenalina......................... áá. 10 centigramos.
Ergotina............................ áá. 75 —
Ácido oxálico...................... 15 —
Cloruro sódico..................... 100 c. c.
Cloretona........................... áá. 75 —
Agua destilada..................... 100 c. c.
M. Esterilícese á 100° y distribúyase en ampollas.

Menorragias.

Subcarbonato de hierro........... 10 centigramos.
Ergotina............................ 5 —
Bromhidrato de quinina.......... 1 —
Extracto de belladona............. 5 miligramos.
Para una píldora. Tómense tres al día.
Esta fórmula, á la par que disminuye la pérdida de sangre, combate la anemia.