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Los Nuevos remedios (1913-09-15 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Diarreas.
(W. Meyer.)
Salol................................. 5 centigramos.
Ictalbina............................. 30 -
Tanalbina............................ 50 -
Para un papel.

Dosis: Uno cada tres horas.

Tintura de iodo tetraclorocarbonada.
Iodo.................................. 2 partes.
Tetracloruro de carbono............. 98 -

Preconizada (como las tinturas benzénica y clorofórmica) en calidad de sucedáneo de la tintura alcohólica de iodo, especialmente para la esterilización preoperatoria de la piel.

Cólico hepático.
Bicarbonato sódico.................. 3 gramos.
Trementina............................ 4 -
Eter etílico........................... 6 -
Jarabe de menta...................... áá. 50 -
Agua destilada....................... áá.

Dis. s. a. Para tomar una cucharada grande cada media hora.

Conjuntivitis bienorrágica.
Lavatorios con solución de permanganato de potasa al 1 por 5.000; instilaciones de nitrato de plata al 1 por 100, ó, mejor, cauterizar las superficies internas de los párpados con esta solución.
En los intervalos de estas cauterizaciones, dos ó tres instilaciones de argirol ó de albargina.
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Azúcar cande.................. 10 gramos.
Agua............................ 50 —
Ácido tartárico.................. 25 centigramos.

M.

Se convierte el azúcar haciendo hervir, durante quince minutos, la mezcla dicha. Recientemente hervida se vierte en un matraz de 250 c. c., el que de antemano se tendrá perfectamente esterilizado, obturándolo con un tapón perforado en su centro. Por el orificio se mete un tubo de cristal de 10 á 15 centímetros de largo, en el que se introduce algodón esterilizado, con el doble objeto de permitir la salida del ácido carbónico (producto de la fermentación que dentro del matraz ha de desarrollarse) y de aseptizar el aire que del exterior pueda entrar.

Se espera á que descienda á 30 ó 32° la temperatura, y allí se introduce 10 gr. de uvas pasas, previamente desmenuzadas, ó 20 gr. de uvas frescas, también desmenuzadas, se coloca el tapón antes dicho y se pone por ocho días en estancia que la temperatura no baje de 18° ni pase de 32°. Al término de los indicados días se ha conseguido la producción de los fermentos propios para usos terapéuticos.

Esto conseguido, se pasa por una muselina esterilizada y se recoge sobre vaso aséptico.

Si se quiere dar á los fermentos la forma de polvo ó de comprimidos, se centrifuga, deseca y pulveriza, pudiendo sin temor utilizar el calor, siempre que no exceda de 60°, ya que, como dije, no le afecta esta temperatura ni aun para los efectos de la reproducción, pues si esto se descara, habría que colocarlas en sus condiciones adecuadas (— 32°).

Si la levadura ó fermento quisiera tenerse bajo la forma líquida, entonces el producto tiene que permanecer inalterable, y necesario es no olvidar los pormenores que seguidamente cito:

No puede darse la forma de jarabe, pues los líquidos muy cargados de azúcar matan las levaduras, aun cuando los mostos soportan una adición de 35 á 40 por 100 de azúcar, pues estaciona su función química, recobrando su actividad cuando se le añade agua.
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Si se adiciona alcohol en la proporción de 20 ó más por 100, muere la levadura, y adicionando sólo 10 por 100, la conserva con todas sus propiedades.

Para concluir, tégase presente, y esto en cuanto afecta también á su conservación, que una luz muy intensa la hace incapaz de reproducirse.—J. M. NARBONA.

REVISTA GENERAL

Neo-apocinamarina.—Hasta ahora el principio activo del Apocynum cannabinum no se había aislado, y en las tentativas hechas con este objeto no se habían obtenido más que cuerpos amorfos, resinosos ó cuerpos cristalizados, pero que no tenían la acción cardíaca de la droga. Recientemente ha sido posible, por procedimientos teñidos como secretos, separar el verdadero principio activo, que se ha designado con el nombre de neo-apocinamarina.

Este nuevo principio está cristalizado, de sabor muy amargo, y funde á 144°; es poco soluble en el agua fría, más soluble en la caliente, soluble en los líquidos orgánicos; se ha hallado el mismo cuerpo no solamente en la raíz, sino también en la corteza del Apocynum cannabinum, así como en otras Apocináceas.

Por ebullición con el ácido acético al 1 por 100, la neo-apocinamarina se transforma en apocinamarina, ya conocida; pero este principio, así como los otros productos ya retirados, no poseen la acción fisiológica de la droga.

Algunas experiencias fisiológicas se han hecho con ranas y gatos; en estos últimos animales una dosis de 1 mg. ocasiona una elevación de la presión sanguínea debida á fenómenos de vaso-constricción.

La neo-apocinamarina posee igualmente un señalado poder diurético, y esto á dosis demasiado pequeñas, para ejercer acción sobre el corazón; se puede emplear el nuevo producto al interior, así como en inyecciones intravenosas ó intramusculares.

La neo-apocinamarina posee sobre la estrofantina la ventaja de
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ser menos tóxica; además, la dosis terapéutica está muy distante de la tóxica, lo que no ocurre con la estrofantina.

La dosis en el hombre es de \( \frac{3}{10} \) á 1 mg. al interior, varias veces al día; en inyecciones, de \( \frac{1}{2} \) á 1 mg.

(El Monitor de la Farmacia.)

Yuglona.—Se ha admitido que la acción medicatriz de los medicamentos usados en dermatología contra las afecciones diatésicas y parasitarias de la piel, era el resultado de reacciones químicas muy sencillas.

En efecto, como la mayoría de ellos poseen funciones fenólicas en posición orto ó meta, son capaces de oxidarse á expensas del oxígeno suministrado por los tejidos vivos, produciendo indirectamente fenómenos reductores, á los que van ligados modificaciones de orden fisiológico en las superficies, sobre las que se efectúan dichas reacciones.

Brissemoret ha practicado investigaciones sobre los compuestos químicos, capaces de irritar la piel, y sobre todo, de una clase de cuerpos no usados hasta ahora por los farmacólogos, las quinonas peróxidas, á las que atribuye su acción dermentística por sus propiedades oxidantes; oxidan como el iodo, reduciéndose á expensas del agua de los tejidos, ó quitando hidrógeno á sus constituyentes sólidos.

En este orden de ideas se funda el empleo de la Yuglona. Esta preparación es un extracto clorofórmico hecho con el nogal fresco y y contiene dosificada su quinona de la fórmula C\(^{10}\)H\(^6\)O\(^3\), con cuyo extracto se prepara una pomada. Ésta es de color pardo, untuosa y fácilmente absorbible por la piel, tiene propiedades antisépticas, queratolíticas y analgésicas. Se emplea en afecciones de la piel, herpes circinado, pitiriasis versicolor, prurito, psoriasis, contra las picaduras y mordeduras de animales, y en ginecología.

Tratamiento de las hemorragias de los hemofilicos por el termocauterio.—El Dr. Hahn ha obtenido muy favorables resultados con la cauterización en los casos de hemofilicos, cuyas hemorragias resistían á los tratamientos ordinarios, como el taponamiento, nitrito argéntico, gelatina, cloruro cálcico, adrenalina, etc.

El autor relata la observación de dos niños, uno de año y medio
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y otro de dos años y medio, ambos de familia hemofílica, y afectos de hemorragia gingival, rebelde á todo tratamiento, persistiendo después de cauterizar la encía con el nitrato de plata, de usar las inyecciones de suero antidiftérico, de gelatina y del taponamiento con gasa impregnada de adrenalina. Los niños habían llegado á un estado gravísimo y de inminencia de muerte. En estas condiciones el Dr. Hahn ensayó cauterizar la encía que sangraba, con el termo-cauterio; inmediatamente se detuvo la hemorragia, no volviendo á aparecer y mejorando rápidamente el estado de los niños.

(Münchener med. Wochenschrift.)

Efectos anestésicos de las inyecciones intravenosas de paraldehido.—Dicen los Dres. Noel y Souttar que el paraldehido es el mejor hipnótico que poseemos actualmente. Su acción es muy segura; es un estimulante circulatorio y respiratorio y no deja consecuencias desagradables. Sin embargo, su mal sabor y la excitación bastante persistente, son grandes inconvenientes cuando se administra por la boca.

Los autores han inyectado por vía intravenosa la mezcla siguiente: de 5 á 15 c. c. de paraldehido con una cantidad igual de éter y 150 c. c. de una solución á 1 por 100 de cloruro de sodio en agua fría, recién destilada y esterilizada. La solución, después de agitada, ha de ser perfectamente clara. Se inyecta en las venas, fría ó á 25°, con ayuda de un aparato especial á modo de soplete, parecido al que se emplea para el salvarán en algunos casos, á la velocidad de 5 á 10 c. c. por minuto.

En cinco segundos, el enfermo tiene el sabor de paraldehido en la boca; en diez, el olor característico es percibido en el aliento, y el enfermo experimenta una sensación de calor; en treinta segundos desaparece el conocimiento; en cuarenta, la pérdida del sentido es completa; en noventa, el reflejo corneano es abolido y la anestesia es perfecta. Los movimientos reflejos no quedan siempre completamente abolidos.

En ese espacio de tiempo han sido empleados de 5 á 10 c. c. de paraldehido, pudiendo ser practicadas operaciones de corta duración. Para una anestesia más prolongada hay que emplear 15 c. c. La eliminación del paraldehido es sumamente rápida, de tal suerte, que el sueño producido por 10 c. c. de paraldehido no dura más de veinte minutos. Esta rapidez de excreción es muy ventajosa, pues
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no existe el temor de que se dé una dosis demasiado elevada. La superioridad del paraldehido se nota principalmente en los alcohólicos, tanto agudos como crónicos.

(Gaz. des hôpitaux.)

Tratamiento del lupus vulgar por el método de Herxheimer-Altmann (salvarsán y tuberculina).—El método en cuestión ha sido empleado por Bernhardt en siete casos. He aquí á las conclusiones que llega:

La combinación de la tuberculina y el salvarsán da buenos resultados en el lupus vulgar ulcerado, pues hace que éste se cicatrice en seguida.

La influencia que ambos medicamentos ejercen sobre las infiltraciones luposas es muy buena, pues muchas desaparecen en seguida, y otras se las puede ver ir reabsorbiendo.

Este método debe entrar en la categoría de los llamados auxiliares en el tratamiento del lupus. Debe ir combinado con los otros.

(Rev. de Med. y Cir. Práct.)

Miocardol.—Se trata de un producto especializado que contiene un 85 por 100 de ergotina y un 15 por 100 de cafeína.

El Dr. O. Veil dice que esta asociación de ergotina-cafeína obra sobre las fibras musculares del corazón, regularizando el funcionamiento de éste, siempre que no existan circunstancias extremas, regularización que se comprueba por la marcha del pulso. Es útil en el tratamiento de la miocarditis, arterioesclerosis y neurosis cardíaca, y posee además una acción especial como profiláctico de los accidentes de la narcosis clorofórmica (debilidad cardiaca y colapsos mortales).

Se presenta en ampollas y en tabletas, que se usan las tabletas de tres á cuatro diarias, y las ampollas se inyectan de media á una cada dos días.

Malebreína.—Es un nuevo desinfectante propuesto por los Doctores Mallebrein y Wasmer para el tratamiento de la tuberculosis y otras enfermedades infecciosas. La malebreína no es otra cosa que el clorato neutro de aluminio Al(ClO3)3, que en forma de solución al 1 por 100 se utiliza lo mismo en inhalaciones que en garga-
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rismos. Esta sal se descompone en contacto con las mucosas, uniéndose el aluminio á las sustancias proteicas y descomponiéndose en sus elementos el ácido clórico que se pone en libertad. El cloro y el oxígeno en estado naciente poseen un gran poder bactericida que se ejerce sobre los bacilos específicos, así como sobre sus productos de secreción.

Caso de muerte por la anestesia local.—Refiere el Dr. Ritter, de Berlín, el caso de una muchacha de diez y seis años, á quien iba á operar un bocio que producía compresión traqueal y taquicardias. El día de la operación, á las diez de la mañana, la hizo tomar 1,50 gramos de adalina, y una hora después la hizo una inyección de centigramo y medio de morfina. En el momento de la operación (once y media) la inyectó 50 c. c. de una disolución de alipina al 2 por 100, ó sea un gramo de alipina.

A los diez minutos (antes de la operación) la enferma perdió el conocimiento, se agitó en convulsiones generales, con pulso pequeño, irregularidades, cianosis, retracción de la pupila e insensibilidad corneal. Este acceso duró treinta segundos, repitiendo con más frecuencia cada vez. Después se presentó la dilatación pupilar, el corazón se paralizó y la enferma falleció, á pesar de todos los medios que se emplearon: inyecciones de cafeína, aceite alcanforado, digaleno, sangría seguida de inyección de suero y respiración artificial, acompañada de prolongada inhalación de oxígeno.

(Medizinische Klinik).

MISCELANEA

Nuestra correspondencia con la prensa.—Agradecemos á la Crónica Médico-Quirúrgica de la Habana (Abril y Mayo 1913) la reproducción de nuestra traducción del artículo del Dr. Lemoine, «El lavado de la sangre», y la de nuestras notas de Revista general, «Tratamiento quirúrgico del estreñimiento», «Tratamiento del reumatismo articular por la adrenalina», «Iodosapol», «Las inyecciones intravenosas de enesol á dosis masivas en el tratamiento de la sífilis», «Tratamiento del acné por medio de vacunas» y «Tratamiento de la tricofilia profunda».
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Igualmente damos las gracias á la Revista Frenopática Española, de Barcelona (Julio de 1913), por la reproducción del artículo del Dr. Gómez de la Mata, «La pituitrina».

Idem id. á La Escuela de Medicina, de Guatemala (Noviembre de 1912), por la copia de nuestras notas de Revista general, «Tratamiento de la fiebre puerperal por el sublimado en inyecciones» y «Vacunoterapia del hidrocele».

Idem id. á La Medicina Científica, de Barcelona (Mayo de 1918), por reproducir nuestras notas de Revista general, «Ciclorenal», «Tratamiento de los osteomas musculares», «La sueroterapia en las nefritis crónicas», «Empleo de la adrenalina para evitar los accidentes de la anestesia» y «Tuberculosis laringea».

Idem id. al Boletín del Laboratorio Miró, de Palma de Mallorca (Julio de 1913), por la reproducción de nuestra nota de Revista general, «Tratamiento de las diarreas».

Idem id. al Boletín Clínico de la Casa de Salud de Nuestra Señora del Pilar, de Barcelona (Junio de 1913), por reproducir Formulario.

Idem id. á la Gaceta Farmacéutica Española, de Barcelona (Julio de 1913), por reproducir parte de nuestro Formulario.

* * *

Ha fallecido el distinguido laringólogo de Sevilla, querido amigo nuestro, D. Ramón de la Sota y Lastra.

Descanse en paz, y reciba su familia la expresión de nuestro sentimiento.

* * *

Por iniciativa de nuestro compañero y amigo el Dr. Forus, secundada por el Ayuntamiento, se ha dado el nombre de calle del Doctor Letamendi á la que se llamaba Costanilla de San Justo, en esta corte.

* * *

Ponemos en conocimiento de nuestros suscriptores, que las oficinas de nuestra Administración se han trasladado á la calle de Lagasca, 44, tercero izquierda.
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Erisipela.

Sublimado......................... áá.   1 gramo.
Acido tártrico..................... áá.   100 —
Alcohol de 90°.....................

M. para pulverizar cada dos horas, poniendo una cucharadita de esta mezcla en el contenido del pulverizador de Richardson.
Régimen lácteo y examen repetido de la orina.
Inyecciones de electragol cada dos días, y, en el momento de la descamación, lavatorios con jabón de brea y aplicaciones de la siguiente pomada:
Resorcina......................... 1 gramo.
Vaselina............................ áá.   15 —
Lanolina............................ áá.   40 —
Si las pulverizaciones son imposibles, emplear la pomada de ictiol:
Ictiol............................... 4 gramos.
Brea................................. 2 —
Vaselina............................ 40 —
Desinfectar las fosas nasales con la siguiente pomada:
Mentol.............................. 25 centigramos.
Resorcina........................... 1 gramo.
Vaselina............................ 80 —

Eczema de los párpados.
(A. Trousseau.)
Lavatorios con cianuro de mercurio á 0,10 por 1.000.
Pulverizaciones continuas y compresas de agua hervida.
Por la noche, cataplasmas de fécula.
Toques con solución de nitrato de plata al 3 por 100.
Administrar al interior el sulfato de quinina.

Para estimular la nutrición y crecimiento de los niños.
(Variot.)
Agua destilada..................... 100 gramos.
Arrhenal............................. 10 centigramos.
Jarabe de quina.................... 50 gramos.
M.
Dosis: Dos cucharaditas de té al día para una criatura de año y medio á dos años.
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DOS NUEVOS ANTISIFILÍTICOS

EL GALYL (1.116) Y EL LUDYL (1.151)

POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

Se trata de dos nuevos derivados arsenicales presentados á la Sociedad Médica de los Hospitales, de París, por Beurmann, Monneyrat y Tanon, en Febrero del corriente año.

COMPOSICIÓN Y CARACTERES.—Estos medicamentos han sido descubiertos por Monneyrat, y han recibido los nombres de: galyl ó 1.116, que químicamente es el tetraoxidifosfaminodiar-senobenceno, y ludyl ó 1.151, ó fenildisulfaminotetraoxidiaminoarsenobenceno.

Se presentan estos productos en forma de un polvo amarillo ó amarillo grisáceo, soluble en agua destilada, y estas disoluciones son esterilizables por el calor á 120°. Carecen de acción vaso-dilatadora, y no coagulan la albúmina. Poseen una acción parasitropa, enérgica contra el spirochete de la sífilis, y aun contra los demás espirilos y los tripanosomas.

Su toxicidad ha sido experimentada en varios animales. Para el mono particularmente, el máximo de galyl ó de ludyl tolerado es 8 ó 10 cg. por vía intramuscular, y 5 á 7 centigramos por vía intravenosa, por kilogramo de peso del animal.

Experimentados estos medicamentos en ratones, ratas, cobayas, monos, etc., se ha podido comprobar que poseen una acción parasiticida muy marcada, y con ellos el tripanosoma gambiense, el spirilo de Dutton (fiebre recurrente africana), el de la espirilosis de las gallinas, etc., desaparecen rápida y completamente.

EFECTOS TERAPÉUTICOS.—En el hombre se han practicado ensayos en 220 enfermos, los cuales han demostrado la eficacia de los medicamentos que nos ocupan, contra la sífilis. Con este
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tratamiento el chancre cicatriza en dos á doce días; la roseola desaparece entre el tercero y duodécimo día (á la segunda inyección); las placas mucosas también cicatrizan con rapidez, y también cede fácilmente la iritis específica. La cefalea sifilítica cesa comúnmente al cabo de ocho horas de la inyección, después de una exacerbación. La alopecia se suele detener á la inyección primera. Las lesiones terciarias, gomas é infiltraciones gomosas, curan en diez ó veinte días. La keratosis palmar y plantar mejora desde la primera inyección.

La reacción de Wassermann no es influenciada inmediatamente por el medicamento; persiste positiva unos quince días después de las inyecciones, pero un mes después del tratamiento suele volverse negativa.

MODOS DE ADMINISTRACIÓN.—Estos medicamentos se aplican, como ya hemos dicho, en inyecciones por vía intramuscular ó intravenosa.

Para las inyecciones intramusculares se utiliza una suspensión oleosa, conteniendo 1 c. c. de la emulsión, 30 cg. del medicamento. Se hacen dos inyecciones de medio centímetro cúbico en las masas musculares de la región lumbar, á ambos lados, repitiéndolas cada ocho días. M. Balzer, que es quien ha preconizado este método, asegura haber obtenido excelentes resultados, pero tiene el inconveniente de ser algo doloroso. Para evitar al médico toda manipulación, ha propuesto M. Monneyrat unas ampollas auto-inyectables para vía intramuscular é intravenosa. Las ampollas intramusculares están formadas por un tubo afilado, cerrado y redondeado por uno de sus extremos y abierto por el otro; en este tubo va la emulsión y por encima un tapón de caucho, haciendo como de pistón, sobre el cual se apoya un agitador sostenido por un tubo de goma. Para servirse de la ampolla, se agita, se rompe la punta y se ajusta la parte redondeada en la aguja de inyección, previamente colocada en la masa muscular; basta entonces apoyar sobre el agitador para hacer pasar el contenido al músculo.

Las inyecciones intravenosas se hacen con disoluciones acuosas. Para ellas se pueden emplear los medios ordinarios ó las nuevas ampollas auto-inyectables, que permiten hacer
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en el momento deseado y en condiciones de absoluta asepsia la disolución del medicamento en el agua destilada.

Un primer tipo de ampolla se compone de una grande que contiene el suero disolvente. En el seno de este líquido flota una ampollita de forma y resistencia convenientes, la cual contiene el polvo á disolver. El todo es esterilizado en el autoclavo á 120°. Cuando queremos hacer una inyección intravenosa, por un movimiento brusco de arriba á abajo rompemos la ampollita, haciéndola chocar contra la pared interna de la grande. El polvo se extiende en el líquido y se disuelve en seguida. Los vidrios provenientes de la ruptura se recogen en un recipiente ciego colocado en la parte inferior de la ampolla grande; al levantar esta extremidad de la ampolla elevamos también los trozos de vidrio rotos, los cuales se juntan en virtud de su peso. No queda más que adaptar á la extremidad abierta de la ampolla grande un tubo de caucho, preliminarmente lleno de suero, y hacer correr el líquido hacia la aguja introducida en la vena; podemos hacer la inyección sin más preparación.

Para prevenir la contingencia de que la ampollita pueda romperse por un movimiento accidental, se ha ideado un segundo tipo de ampolla. En la extremidad de una ampollita grande se suelda interiormente un tubo cerrado en su parte inferior y abierto en la superior; se coloca el polvo en este tubo y, á guisa de tapón, se sostiene con la ayuda de un tubo de caucho, un agitador terminado en punta, á pequeña distancia de la pared que contiene el polvo. El aparato se esteriliza á 120° en el autoclavo. Cuando hay que usarlo, se da con un cuerpo duro un brusco golpe sobre el agitador, cuya punta viene á romper la extremidad cerrada del tubo que contiene el polvo, el cual cae y se disuelve en el suero; se agita y se recogen los trozos de cristal en una prolongación de la ampolla, como en el primer caso, procediendo después á la inyección en la forma antes indicada.

Como fenómenos consecutivos de las inyecciones, no se han observado accidentes serios. La reacción febril que alguna vez se presenta es muy pasajera; no se han observado fenómenos