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otros los primeros en dar á conocer en nuestro país los cuestionados métodos, únicos que se practican por los que aquí se ocupan en estas investigaciones, siendo por todos también preferido el citado del cloro y los reductores, convencidos de su superioridad después de estudios comparativos llevados á efecto en el laboratorio de la farmacia del Hospital Militar de esta ciudad.

Lo único que en ocasiones le resta al susodicho procedimiento algo referente á la rapidez y sencillez de la técnica, es la poca estabilidad del agua clorada, viéndose el operador en ocasiones obligado á proceder á la obtención de dicho reactivo en el momento mismo que tiene que practicar una investigación, lo que indudablemente implica notable pérdida de tiempo.

Desde el instante que nos ocurrió ese inconveniente, pensamos sustituir el agua de cloro [cuya descomposición no hemos podido evitar, aun cuando siempre tuvimos la precaución de tenerla fuera de la acción de la luz] por otro reactivo en el que el halógeno entrara en su composición, tratando de investigar siempre los cristales de cloro-hematina, obteniendo de nuestras investigaciones resultados que consideramos satisfactorios.

De los compuestos del cloro, los primeros que ocuparon nuestra atención fueron los cloruros. Usamos las soluciones desde débiles proporciones hasta la saturación completa, convenciéndonos, después de repetidas pruebas, de la inutilidad de su empleo.

Una vez cerciorados de que nada obtendríamos con los cloruros, procedimos á ensayar los cloratos, no siendo tan negativos los resultados, pues si bien es cierto que no se obtienen (al menos nosotros no los hemos hallado) cristales de cloro-hematina, obsérvese por este procedimiento abundante cristalización de hemocromógeno. En toda proporción los resultados fueron los mismos; empleamos soluciones débiles, fuertes y completamente saturadas.

Antes de pasar á referir otras observaciones realizadas, nos ocuparemos, aun cuando sea rápidamente, de los resultados
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obtenidos por algunos autores respecto al uso del clorato de potasa en la investigación de los cristales de cloro-hematina.

En extensa e importantísima memoria del profesor Lecha-Marzo (1), nos enteramos de que en 1886 Hofmeir, y en 1893 Ottolenghi, emplearon el clorato de potasa sin asociarlo á los reductores piridina y sulfuro amónico sin resultados satisfactorios. Muchos años más tarde, el profesor Rossi (2), de Siena, obtiene cristales de hemocromógeno y de cloro-hematina, empleando los reductores y solución de clorato de potasa al 3 por 100.

Respecto á lo aseverado por el profesor Rossi, nos dice Lecha-Marzo (3) que no ha obtenido resultados muy diferentes empleando el procedimiento del sabio profesor italiano á los conseguidos con el agua clorada y los reductores.

Como anteriormente consignamos, tampoco son muy diferentes los resultados por nosotros obtenidos. Muy cierto es que los cristales de cloro-hematina no los hemos podido encontrar por el procedimiento susodicho, pero sí los de hemocromógeno, con la rapidez y abundancia de los obtenidos por el procedimiento del profesor Lecha-Marzo.

Volvamos á nuestras investigaciones. Ensayados cloruros y cloratos, repetimos las investigaciones con los hipocloritos, siendo los resultados muy satisfactorios. Con el hipoclorito de sosa, que de los tres que hemos usado (CaCl²O², Na ClO y KClO) es de los que contiene menos cloro y tal vez el menos estable de ellos, la cristalización es rápida y abundante en extremo, aun cuando el reactivo presente ligero precipitado. Cuando es muy abundante sólo se obtienen cristales de hemocromógeno. Téngase en cuenta que la preparación de los que

(1) Lecha-Marzo: «Dei nuovo e sicure procedimento per ottenere i cristalli di sali di ematina», Archivio de Psichiatria, Medicina Legale, etcétera, vol. xxx, 1909.
(2) U. Rossi: Archives internationales de Medicina Legale, 1911.
(3) Lecha-Marzo: «Los cristales de hemocromógeno y sales de hematina, investigación de las manchas insolubles en el agua», Gaceta Médica Catalana, 1912.
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hemos usado, data de dos años y que no tuvimos la precaución de sustraerlos á la acción de la luz.

De todo lo anterior se deduce que con los compuestos de cloro, que dan iones elementales, los resultados son negativos (sería menester disociarlos, como en el procedimiento de Teichmann), y positivos en parte ó en todo cuando los iones que contienen son complejos, dando éstos los mismos resultados que se obtienen con el cloro molecular.

Antes de terminar haremos referencia á una reacción que tiene lugar cuando se emplean los hipocloritos, y, sobre todo, cuando por cualquier circunstancia es pobre la producción de cristales. Lo primero que se observa en el campo del microscopio cuando se realiza una investigación de sangre por el método del cloro y los reductores (al decir cloro nos referimos igualmente al agua clorada que á los hipocloritos), son manchas rojizas generadoras de cristales de hemocromógeno, que más tarde se transforman en cristales de cloro-hematina, comenzando la metamorfosis á los pocos segundos. Pues bien, esas manchas rojizas se descomponen por la acción de los hipocloritos en numerosas ramificaciones, que se extienden por todo el campo, semejando las pseudo-germinaciones descubiertas por Lecha-Marzo, y, particularmente, á las de la formina (1), por nosotros descrita.

A los que se ocupan en estudios microquímicos les suplicamos fijen su atención en esta observación nuestra.

REVISTA GENERAL

Tratamiento sin incisión de los abscesos mamarios.—El doctor David aconseja en los abscesos limitados de la mama el tratamiento siguiente: desagüe continuo del absceso sin incisión, é introducción y permanencia en la cavidad del mismo de una solución antiséptica

(1) J. G. Obregón y García: «Pseudo-germinaciones de Lecha-Marzo». La Farmacia Dominicana, 1909; Gaceta Médica del Sur de España, 1909.
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que sea inofensiva para los tejidos, y capaz de esterilizar con rapidez las paredes del absceso.

Son necesarios para este tratamiento:
1.º Un trócar de plata, delgado y provisto de llave.
2.º Un pequeño tubo de caucho que se adapte por una parte al trócar, y por la otra á una jeringa.
3.º Una jeringa Roux ó otra cualquiera, que sea de cristal y del género de las de Luer. Es preferible la que usa Calot para los abscesos fríos, con la que se puede hacer fácilmente la aspiración y la inyección medicamentosa.
4.º Una vasija con la solución antiséptica (aceite iodoformado, colargol, sodio coloidal, etc.) El autor prefiere la solución de plata coloidal obtenida por vía electrolítica, por ser grandemente antiséptica y muy bien tolerada por los tejidos, á los que esteriliza rápidamente.
5.º Tintura de iodo, compresas de gasa esterilizada, algodón y una venda ancha de crepé.

Después de esterilizada la piel por medio de la tintura de iodo, se introduce el trócar con un movimiento brusco en la parte más declive del absceso, y se extrae el mandril; el pus sale espontáneamente, aunque para vaciar el absceso por completo, es necesario esprimir suavemente sus paredes ó recurrir á la aspiración. Después, con la jeringa, se hace la inyección de la solución antiséptica hasta que distiende ligeramente las paredes del absceso, y luego se extrae parte del líquido inyectado. Se cierra la llave del trócar, que se deja aplicado, y se coloca el apósito, rodeando el trócar de una regular capa de compresas para que no le hunda el vendaje. Deben las compresas estar mojadas en agua esterilizada ó en una solución de colargol. Se aplica encima una gruesa capa de algodón, cubriéndolo todo con la venda. Se renueva el apósito dos ó tres veces al día. Se abre la llave del trócar, se vacía el pus, y se inyecta nuevamente la solución antiséptica. Si en vez del trócar de llave se hace uso de otro ordinario, que se retira después de la punción, hay que introducirle nuevamente á cada cura por el mismo orificio. Si los fenómenos inflamatorios aumentan, se debe, sin perder tiempo, practicar una incisión.

Con este tratamiento, los fenómenos inflamatorios mejoran rápidamente, los dolores desaparecen como por encanto después de la primera punción, y el pus tarda poco en cambiar de aspecto. A los dos ó tres días el pus es ya estéril, y entonces se suprime el trócar; queda en la piel una fístula, por la que sigue saliendo un líquido amarillento, que es preciso evacuar por expresión, hasta que enra
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Sarna.
(Dicid.)

Azufre precipitado................. 10 gramos.
Creta blanca.......................... 5 —
Vaselina............................... 100 —

M.

Con esta pomada frótese la piel al acostarse durante tres días consecutivos. Así se obtiene la curación sin necesidad de baños, efectuando solamente el cambio de ropas.

Picaduras de insectos.
(Comby.)

1.º Contra los comezones, lociones de vinagre y lociones amoniacales:

Clorhidrato de amoniaco...... ....... 5 gramos.
Agua................................. 100 —

O bien unturas con
Glicerolado de almidón............. 50 gramos.
Ácido fénico......................... áá. 1 —
Ácido tártrico....................... áá. 25 centigramos.

2.º En lociones, pruébese:
Formol á 40 por 100............... 5 gramos.
Alcohol de 90°..................... áá. 10 —

3.º Contra las picaduras del rouget:
Bencina............................... 60 gramos.
Aceite de vaselina.................. 30 —
Naftalina............................. áá. 2 —
Esencia de andropogón citratus.... áá.
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Pero es preciso en seguida recurrir al régimen y á los desinfectantes gástricos, para mantener el alivio obtenido.

II. Los vértigos estomacales de origen reflejo son todavía más frecuentes que los de origen tóxico. Pero, en general, son menos intensos, menos continuos. Hecho interesante: no son las afecciones graves del estómago, las gastritis agudas, hiperclorhidría paroxística, úlcera, cáncer, las que dan los vértigos reflejos. Son más las dispepsias ligeras, las congestiones ó dilataciones provocadas por mal régimen, los espasmos, mucho más que las estenosis orgánicas del piloro. Todavía aquí se marca á menudo la influencia del estreñimiento ó de la enteritis. En los vértigos reflejos provocados por los vermes intestinales, que son una complicación frecuente de la helmintiasis, se puede apreciar casi siempre una irritación gastro-intestinal, á veces muy acentuada. Es útil, á menudo, tratar algunos días esta irritación antes de dar el vermífugo, para la elección y la dosis. La pelletierina, en particular, produce una agravación momentánea; las perlas de éter, pero sobre todo el decúbito horizontal, son entonces el mejor paliativo.

En todos los vértigos intensos de causa refleja, el decúbito horizontal produce un alivio casi inmediato. Muchos enfermos evitan sus trastornos digestivos y nerviosos cuando ellos pueden extenderse veinte minutos ó media hora sobre el costado derecho de preferencia, después de la comida. Otros se encuentran mejor dando un paseo, pero un paseo sin fatiga.

El tratamiento clásico de Trousseau asocia los estimulantes de la motricidad gástrica y los alcalinos. Como el decúbito horizontal ó como la marcha, facilita la evacuación completa del estómago y neutraliza los residuos ácidos. Se dará cada día:

1.º Por la mañana, en ayunas, una taza de maceración de cuasia. Algunos enfermos soportan mal el líquido por la mañana, y deben, hasta para su primer comida, adoptar el régimen seco.

En este caso de intolerancia para los líquidos, la maceración se reemplazará por un gránulo de cuasina cristalizada de 1 ó 2 mg., ó por una de las siguientes píldoras:
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Cuasina amorfa........... 2 á 10 centigramos.
Extracto de ruibarbo...... c. s. p. una píldora.
H. 20 iguales.

2.º Antes de las comidas de mediodía y de la tarde x gotas de tintura de nuez vómica, dosis un poco fuerte, que deberá ser disminuida en caso de inquietud ó sobresalto en las piernas, de calambres en las pantorrillas, de exageración de los reflejos tendenciosos.

3.º Después de la comida, una pulgarada y hasta una cucharada de las de café, de una mezcla á partes iguales de magnesia, carbonato de cal precipitado y bicarbonato de sosa.

Si al mismo tiempo que los vértigos hay gastralgia ó estreñimiento, se puede, como aconseja Gueneau de Mussy, añadir algunos centigramos de polvo de belladona:

Magnesia calcinada.......
Creta preparada...........
Bicarbonato de sosa.......
Polvo de belladona.......
áá. 30 centigramos.
2 á 5
Para un paquete.

Si no hay estreñimiento, la adición de 2 cg. de polvo de Dower, en vez del polvo de belladona, contribuye á calmar los vértigos y la gastralgia.

III. En el momento mismo de la crisis de los vértigos, crisis muchas veces penosísima, el decúbito horizontal, el masaje suave del estómago, yendo de alto á bajo y de izquierda á derecha, las infusiones aromáticas calientes, producen casi siempre el alivio. Cuando estos medios, que detienen las ocupaciones no resultan prácticos, se ensayarán las inhalaciones de sales inglesas (ácido acético aromatizado), las pastillas de menta, las pastillas de carbón, las perlas de éter. Estas, lo mismo que las bebidas gaseosas, calman bien cuando producen y facilitan las evacuaciones gaseosas; son inútiles y agravan á veces los vértigos cuando estos eructos no se producen. La posición de Riviere etereada opiácea de Guibout, obra de un modo más constante y completo que el éter ó las aguas gaseosas. He aquí esta fórmula:
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Jarabe de limón................. 30 gramos.
Jugo de limón...................
Agua destilada de flor de naranjo............. áá. 15 —
Agua de tilo.................... 60 —
Láudano de Sydenham.......... xv gotas.
Eter sulfúrico............... 1 gramo.
Mézclese y añádase:
Bicarbonato de potasa........... 2 —
Para tomar en tres ó cuatro veces.

Si hay tendencia al estreñimiento, se reemplazará el láudano por 2 gr. de bromuro de potasio. Como medio preventivo, para evitar las crisis de vértigo un día de importantes obligaciones, puede servir igualmente esta poción. Pero un laxante ligero tomado la víspera ó antevíspera da tanta seguridad por lo menos.

En los enfermos nerviosos, y, sobre todo, en el nervosismo que acompaña tan frecuentemente á la menopausia, el valerianato de amoníaco, el jugo fresco de valeriana, calman bien los vértigos. Coutaret recomienda también los bolos antiespasmódicos siguientes, dando tres ó cuatro en veinticuatro horas:

Serpentaria de Virginia...... 4 gramos.
Alcanfor pulverizado.......... 50 centigramos.
Asafétida....................... 5 —
Extracto tebaico................. c. 8.
Rob de saúco.................... Para dividir en 24 bolos.

Pero todos estos tratamientos no son más que paliativos; no se debe descuidar el tratar con esmero la afección de estómago, causa real de los vértigos; se deberán también buscar las otras causas de los vértigos que se pueden añadir á menudo á la afección gástrica: trastornos intestinales, trastornos visuales, lesiones de oído, lesiones aórticas, diabetes ó albuminuria, insuficiencia renal ó arterio-esclerosis; causas múltiples, en fin, que se asocian con bastante frecuencia.
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REVISTA GENERAL

La tintura de iodo contra las hemorragias gastro-intestinales, en especial contra las enterorragias de la dotinentería.—Muchos autores han señalado en distintas épocas los buenos efectos de la tintura de iodo en el tratamiento de la fiebre tifoidea, y aun de otras preparaciones iodadas; pero últimamente el Dr. J. Nottebaum (de Rémilly) tuvo ocasión en 1907 de experimentar semejante tratamiento. Ocurrió en un enfermo de fiebre tifoidea con enterorragias, que no habían cedido con la aplicación del hielo, con el uso interno de gelatina y de polvos de acetato de plomo y opio, ni con inyecciones subcutáneas de ergotina. Cada hora ó poco menos efectuaba una evacuación diarreica sanguinolenta, y el estado general del paciente era bastante grave. Acordándose entonces de la práctica de los médicos ingleses, que prescriben la tintura de iodo contra las diarreas rebeldes, particularmente de los niños, el doctor Nottebaum empleó la mixtura siguiente:

Tintura de iodo............. xxv gotas.
Ioduro de sodio............. 10 centigramos.
Agua de menta............... áá. 20 gramos.
Jarabe simple................
Agua destilada c.s. para hacer. 200 —

Para tomar una cucharada de sopa cada media hora, y después á intervalos de una ó dos horas.

Bajo la influencia de esta medicación, la diarrea y la hemorragia cesaron en seguida, y como, por otra parte, el estado físico del enfermo mejoró notablemente, se continuó usando la mixtura con algunas interrupciones, á fin de evitar otras hemorragias. Sin presentar signos de iodismo, el paciente absorbió en doce días cuatro frascos.

Posteriormente, M. Nottebaum ha usado en otros cinco enfermos de hemorragia tifoidea la propia mixtura con igual buen resultado, y se ha convencido, además, que la tintura de iodo presta buenos servicios en las diarreas profusas de la dotinentería, y en la mayor parte de estos enfermos, una mejora en el estado general.

Una hemorragia intestinal de causa indeterminada, probablemente gotosa, que se produjo repentinamente en un sujeto de cincuenta
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y tres años que gozaba en apariencia de buena salud, cedió de pronto con el uso de la tintura de iodo.

Con motivo de haber recomendado los Dres. Liebreich y Langgaard el ácido iódico contra las hemorragias gástricas, M. Nottebaum prescribió la mixtura antes mencionada en cuatro casos de gastrorragia consecutiva á una úlcera redonda, y cada vez cesó la hemorragia inmediatamente. Añade, además, que, según su experiencia, esta mixtura puede dar buen resultado en los trastornos debidos á úlcera gástrica, en particular cuando existe sensibilidad muy acentuada en la región del estómago, lo cual inclina á creer que la tintura de iodo deterge la úlcera y favorece su cicatrización. En tales enfermos pueden añadirse á la mixtura 5 ó 10 gr. de subnitrato de bismuto, agitando el frasco antes de usarlo. En los casos crónicos, M. Nottebaum prescribe una mezcla conteniendo 2 gramos de tintura de iodo y 13 gr. de tintura amarga (1), de la que toman x ó xv gotas en una infusión de manzanilla antes de cada comida.

(Las Cien. Med.)

El enteroseptil, ó fosfato de naftilo, en las enteritis.—El tratamiento de las enteritis y de la enterocolitis por los fermentos lácticos, no podía dar siempre buenos resultados. Esta medicación está lejos de ser eficaz con frecuencia; parece poco racional, en efecto, sobre todo en la enterocolitis, considerada por Robin como una complicación de la hiperclorhidría, hacer absorber fermentos lácticos que, en presencia de los hidratos de carbono, van á producir una cantidad indeterminada de ácido láctico. Este ácido, cuya producción puede ser exagerada, va á acidificar el intestino, que recibe ya del estómago un quimo demasiado ácido. El ácido láctico tiene, además, el inconveniente de inhibir los fermentos digestivos pancreáticos. Por todas estas razones, la terapéutica vuelve á la medicación desinfectante; pero la mayor parte de los antisépticos intestinales tienen una acción irritante. El enteroseptil, ó fosfato de naftilo, administrándole en pequeñas dosis atraviesa el estómago sin descomponerse en él, y por ende, sin irritarle. Al contacto de los jugos del intestino se desdobra en naftol titulado y ácido fosfórico, el cual produce en pequeñas cantidades; disminuye la alcalinidad del medio intestinal sin volver ácidas las sales.

(1) La tintura amarga de la farmacopea alemana se compone de una maceración alcohólica de cortezas y de fruto verde de naranjas amargas, de sumidades de centaurea, de raíces de genciana y de celidonia.
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La administración del enteroseptil en las diferentes afecciones intestinales ó gastrointestinales tiene por resultado producir una desodorización de las evacuaciones, una disminución del indican urinario, de los éteres sulfoconjungados urinarios y de los gases intestinales. De ello resulta una disminución notable de las putrefacciones intestinales, y, como consecuencia, una desintoxicación del organismo.

(Journ. des Prat.)

Eubileína.—Preparación de origen biliar obtenida del modo siguiente: Se precipitan los albuminoides de 100 kilos de bilis animal fresca por la adición de alcohol á 96° y se filtra, se añaden 20 kilos de agua oxigenada, y después de algunos días de contacto, se filtra de nuevo. El líquido obtenido se evapora en el vacío hasta consistencia siruposa, se neutraliza parcialmente por CO²Na² y luego se adiciona de diez partes de oleato de sosa. El producto definitivo se coloca en cápsulas, cada una de las cuales contiene 0,75 de producto.

La administración de seis á nueve cápsulas al día produce buenos resultados en las afecciones de las vías biliares y no presenta ningún inconveniente. Recientemente, la enbilina ha sido administrada simultáneamente con la urotropina (2 gr. al día), que se elimina por las vías biliares.

Tratamiento de la diabetes por las irrigaciones de azúcar, según el procedimiento aconsejado por Luthje.—La irrigación entrará gota á gota, de modo que se pueda introducir diariamente de 1 ¹/₂ á 2 litros de una solución al 5,4 por 100, ó sean de 50 á 100 gr. de azúcar. Los resultados han sido sorprendentes en los diez diabéticos sometidos, soportándose mejor que las féculas por vía oral.

No se trata de una fermentación del azúcar en el intestino, porque si se extrae, al cabo de unas cuantas horas el líquido conserva su dilución primitiva. Tampoco se debe á la lenta introducción del azúcar; pues tomado por la boca del mismo modo, ha aumentado la glucosa urinaria.

La explicación debe buscarse en la siguiente experiencia: cuando se inyecta glucosa en la vena porta de un perro, se encuentra mayor cantidad en la orina que si se ha hecho la inyección en la vena femoral.

(Therapie der Gegenwart.)—J. L. Y.