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Los Nuevos remedios (1912-10-15 00:00:00), página 16

La carrera de veterinaria.—Por decreto de 27 de Septiembre pasado se reorganiza esta enseñanza, y por otro de igual fecha se aprueba el reglamento de las Escuelas de Veterinaria.

Se exige el Grado de Bachiller para el ingreso en la Escuela, y las enseñanzas de la carrera se estudiarán en cinco cursos. Entre las asignaturas nuevas figura la de bacteriología y preparación de sueros y vacunas.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Estado actual de la cuestión del radio en Terapéutica, por el Doctor S. Velázquez de Castro, Catedrático de Terapéutica, por oposición, de la Facultad de Medicina de Granada, etc. Granada. Tipografía de F. Gómez de la Cruz, 1912.

—La vacunación anticolérica y el Dr. García Solá, por el Doctor M. Candela, de la Facultad de Medicina de Valencia. Extracto de «La Crónica Médica»—Valencia, Imprenta de José Ortega, 1912.

Este trabajo, muy bien escrito y con gran copia de datos, es una crítica de las opiniones del Dr. García Solá sobre la vacunación anticolérica, en especial la de Ferrán.

—La inmunidad en la tuberculosis, por el Dr. Martín Salazar. Trabajo presentado al II Congreso Internacional de la Tuberculosis, celebrado en San Sebastián.—Madrid. Imprenta de V. Torresillas, 1912. Nos ocuparemos con extensión de este notable trabajo.

—La Terapéutica Nueva.—Revista de los tratamientos principales y de los medicamentos especiales instituidos durante el año 1911.—Publicado por el Vino de Vial, 1912.

—Reéducation Respiratoire. Instrumentation du Docteur Robert Foy.—Maison Luer, Paris.

—Afecciones evolutivas de decaimiento orgánico. (Su tratamiento terapéutico.)

—Les Produits Speciaux Merck.—Propriétés, indications, etcétera Damstadt.
Los Nuevos remedios (1912-10-15 00:00:00), página 2

Albuminuria.
(Siguret.)
En los periodos de nefritis intersticiales, cuando la albuminuria no es muy abundante, deberá darse en el curso de las comidas una dosis cotidiana de un gramo de ioduro de sodio, de preferencia en solución. Si el enfermo experimenta intolerancia gástrica, hágase una inyección hipodérmica con arreglo á la fórmula siguiente:
Clorhidrato de codeína............. 5 miligramos.
Ioduro de sodio..................... 1 gramo.
Agua destilada...................... 1

Bronquitis infantil.
(Perier y Gaugoux.)
En caso de ronquera de la voz:
Antipirina.......................... 50 centigramos.
Bromuro de potasio................. 1 gramo.
Jarabe de codeína.................. 10
— de azahar....................... 30
— de tolú.......................... 20
Agua destilada........... c. s. para 150
Una cucharada cafetera de hora en hora.

Mixtura compuesta contra las ulceraciones tuberculosas.
(Darier.)
Creosota............................ á. á. 2 gramos.
Guayacol............................. 5
Iodoformo........................... 20
Naftol alcanforado.................. á. á. 35
Eter oficial..........................
Aceite esterilizado.................

Contra las grietas de las manos.
Hágase llevar guantes, y mañana y noche practíquese una unión con:
Potasa cáustica.................... 50 centigramos.
Glicerina............................ 20 gramos.
Alcohol............................... 25
Agua destilada..................... 55
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EL MÉTODO Ó TRATAMIENTO DE BIER (1)

POR

DON FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA Y RODRÍGUEZ

II

Contusiones.—En estos casos, el empleo de la banda elástica disminuirá los dolores; producirá un edema de éxtasis favorable á la disolución de los derrames sanguíneos, mientras que un masaje consecutivo activará la reabsorción. La hiperemia dilata los vasos, aumenta el número de glóbulos blancos y su poder fagocitario y, por consecuencia, facilita la desaparición de la sangre extravasada; tales son las conclusiones de los trabajos hechos y publicados por René de Gaulejac (2).

El aire caliente, bajo forma de duchas, es muy recomendado por Bier.

El Dr. Thooris, médico militar, emplea la banda dos veces por día, durante diez minutos, en el tratamiento de las heridas contusas de las piernas.

La duración del tratamiento de estas lesiones, largas de curar, se ha efectuado en tres semanas, como máximo, y con una cicatrización sólida y apenas visible. Esto es lo que comunicó el autor á la Sociedad de Medicina del Norte (Francia).

El Dr. François comunicó al Congreso Nacional de accidentes del trabajo (Mayo de 1907) que en las úlceras atónicas, consecutivas á quemaduras, ha obtenido excelentes resultados. Bruas (3), Brun Mundoch (4) y Delagenière (5), tanto en las úlceras atónicas como en las úlceras varicosas, recurren á este método.

Distensiones (Entorces).—René de Gaulejac (6) dice que ob-

(1) Véase el número anterior.
(2) Presse médicale. Febrero, 1906.
(3) Médecine des accidents de travail, 1907, núm. 2.
(4) Semaine médicale. Febrero, 1907.
(5) Société de Médecine du Mans, 1906.
(6) Journal de Physiothérapie, 1906, núm. 46.
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tiene la curación en cuatro días. Su manera de aplicación depende del dolor que experimente el enfermo; comprende, en general, un éxtasis de una hora ú hora y media, seguido de un masaje. Las consecuencias son la desaparición rápida del dolor, la hinchazón, los derrames. La marcha puede ser posible á los dos días. Las observaciones de Luxembourg presentan idéntica marcha. Hiperemia y masaje son actualmente el tratamiento de las distensiones; por un lado, el dolor y la tumefacción desaparecen por el éxtasis, y por otra parte, el masaje acaba de completar lo que el procedimiento de Bier había comenzado.

Hidrartrosis. — René de Gaulejac (1), ha aplicado el éxtasis para hacer la reabsorción de los derrames serosos intra-articulares. Su manera de proceder comprende la aplicación de la banda de caucho durante una hora ú hora y media, después el reposo bajo compresión ligera, imbalización y ejercicio moderados para prevenir los dolores articulares.

En tres ó cuatro días se curan los casos benignos; los casos dolorosos y con grandes derrames, necesitan ocho ó diez días. Rara vez es necesario el masaje para perfeccionar sus resultados.

El autor hizo este tratamiento de elección, en vista de que los resultados no eran constantes con otros medios de tratamiento.

Nosotros creemos útil el combinar el éxtasis al tratamiento kinesiterápico de las hidrartrosis. Luxembourg, en seis casos de derrames articulares después de la punción, se ha servido del éxtasis y del masaje, y ha obtenido la curación en corto tiempo.

El Dr. R. Sand señaló últimamente la utilidad de este tratamiento en el Congreso de accidentes del trabajo.

Fracturas y retardo de consolidación. — La primera aplicación del éxtasis fué hecha por Ambrosio Paréo en la insuficiencia del callo. Su método ha sido renovado por Nicoladoni y Dumreicher, en 1875. A las observaciones poco numerosas viene la relación de catorce casos de fracturas en que el Doctor

(1) Loc. cit., Marzo, 1906. Presse médicale. Febrero, 1906.
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Thomas, 1886, ha realizado la hiperemia de éxtasis por una compresión aplicada una media hora por día. Helferich, en 1887, aplica también el método al tratamiento de los retardos de consolidación. Paul Reclus (1) confirma sus resultados en 1902. En fin, el caso más reciente ha sido el publicado por Lefèvre, de Burdeos (2).

Se ve que el método ha dado excelentes resultados desde hace largo tiempo, y esto es lo que ha determinado á Deutschländer (3) á aplicar el éxtasis sistemáticamente en el tratamiento de las fracturas. Disminuye el dolor; facilita la movilización precoz; asegura la formación de un callo perfecto, como lo demuestran las radiografías; abrevia la duración de consolidación y, pone por consiguiente, al abrigo de las anquilosis y de las atrofias musculares. Su aplicación debe durar seis ó ocho horas al día, en dos sesiones. Habs dice que ha obtenido resultado con sólo dos horas por día.

Luxembourg, Wessel, Lindestein, Catharet, Joseph, obtienen resultados serios. Sólo Rubritius desconfía. En un caso de fractura complicada, ha observado la transformación purulenta del edema del éxtasis (4).

Unido al masaje y á la mecanoterapia, la práctica del método de Bier tiene razón de ser en esos casos, á veces desesperados, de retardo de consolidación de fracturas y presenta grandes ventajas sobre los procedimientos congestionantes realizados antes, y entre los cuales recordamos la percusión del foco por un martillo de caucho (Thomas), procedimiento que necesita la narcosis, ó el masaje congestionante á puño cerrado (Munter), bastante doloroso.

En los grandes magullamientos, heridas abiertas y sucias, las fracturas complicadas, Bier cree excelente aplicar el éxtasis hiperémico con un fin profiláctico para luchar, desde el principio, contra la infección posible.

(1) P. Reclus: Manual de Pathologie externe, 1902.
(2) Province médicale, Octubre, 1906.
(3) Centralblatt für Chirurgie, 1906, núm. 12.
(4) Wiener Med. Woch, 1907, núm. 2.
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Leclagèniere, en la Sociedad de Medicina del Mans (1906), citó un caso de arrancamiento completo de la mano, en que ha podido conservar la integridad completa funcional de cuatro dedos, gracias al éxtasis. Un solo dedo fué amputado. El autor cree que la hiperemia favorece la reparación de los tejidos mortificados e impide los accidentes infecciosos.

Sick ha confirmado estos datos interesantes en el Congreso de la Sociedad alemana de Cirugía, de 1906, y en el mismo Congreso Haasler dijo que en estos casos el método es incomparable. El Dr. Tuffier, en la Sociedad de Cirugía de París (Febrero de 1908), llamó la atención sobre este medio de tratamiento.

QUIN EONAL
POR
D. J. L. YAGÜE

Este preparado es la unión química de quinina y veronal, el dietilbarbiturato de quinina, de fórmula

\[
\begin{array}{c}
C_9 H_5 \\
C_9 H_5
\end{array}
\]
\[
\begin{array}{c}
CO - NH \\
CO - NH
\end{array}
\]
CO . (C_{30} H_{24} N_2 O_2)

Esta unión fué aconsejada por Winternitz (1), quien venía empleando ambas sustancias por separado desde hace dos años en los casos en que estaba indicado. Para ponerla en práctica se ha tenido en cuenta la propiedad básica fuerte de la quinina y la ácida débil del veronal.

Propiedades.—Cristaliza en cristales blancos en forma de agujas, que se funden á 132°, y se disuelven en 500 partes de agua, en 8 de alcohol y en 12 de cloroformo. La solución acuosa reacciona al papel de tornasol, como débilmente alcali-

(1) Medizinische Klinik, núm. 15, 1912.
Los Nuevos remedios (1912-10-15 00:00:00), página 7

na. Su sabor es amargo, recordando algo al de la quinina. Un gramo de quineonal contiene, en relación con su peso molecular, 63,78 por 100 de quinina y 36,22 por 100 de veronal; en números redondos, dos partes del primero por una del segundo.

Experimentación.—La fiebre producida artificialmente en el perro mediante la inyección de bacilos productores de la del heno desapareció, sin que se presentasen vómitos, como sucedió con el testigo, al que se administró quinina. Los conejos soportaron dosis de un gramo varios días seguidos, sin presentar trastornos; la sangre y la orina no tuvieron alteraciones, y el peso de los animales no varió.

En el hombre no congestiona la mucosa gastro-intestinal, y finamente espolvoreado, en la conjuntiva produce una acción anestésica intensa y duradera. Después de haberlo empleado durante mucho tiempo y á altas dosis, no se presentan las frecuentes acciones secundarias de la quinina, ó si lo hacen, muy disminuidas y en forma de vómitos, raros en número.

Indicaciones.—Se ordenará en las enfermedades infecciosas febriles, por ejemplo, tifus, grippe, en los procesos sépticos, reumáticos articulares y todos aquellos sépticos de dudosa naturaleza; cuando se desee obtener la acción sedativa de la quinina, como en las neuralgias, dolores, tranquilidad, etc., y, finalmente, habiendo sido prescritos el veronal (1) y la quinina contra el mareo, ninguno como éste, que suma ambas acciones.

Dosis.—Se ordenará tomarlo, según los casos, por la mañana ó por la tarde, en dosis única de 60 centigramos; pero si se trata de enfermos con delirio ó fuertes dolores, á los que se quiere tranquilizar, se pueden dar varias veces al día 60 centigramos.

En los niños se emplearán 20 centigramos por día. En el asma, la dosis se dividirá en dos ó tres tomas.

En el estómago se desdobra en sus dos componentes, poseyendo sobre la sencilla mezcla la ventaja de su mejor sabor.

(1) Emil Schepelmann. El mareo. Berlín y Leizig, 1912.)
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Puede ordenarse en sellos como mejor forma de administración, para que no se note su sabor amargo, ó en forma de tabletas, que se deglutirán sin mascar con un poco de agua. Se pueden también mandar tabletas de 10 centigramos, azucaradas, para mujeres y niños.

REVISTA GENERAL

El veneno de serpiente en la epilepsia.—Spangier ha ensayado el veneno de las serpientes en el tratamiento de la epilepsia. Lo hizo inducido por una historia publicada por otro médico americano de un epiléptico que llevaba quince años de ataques, y al ser mordido accidentalmente por una serpiente, se vio curado de su enfermedad.

Spangier se ha valido del veneno desecado del Crotalus horridus ó Crotalus adamanteus (crotalina) disuelto en agua esterilizada. A la solución se añaden algunas gotas de antiséptico para garantir su conservación.

Self también ha usado la crotalina en el tratamiento de la epilepsia, con resultado.

La dosis es variable. Se inyecta siempre 1 c. c. con más ó menos cantidad de crotalina. Por lo regular, la primera inyección contiene tres diezmiligramos del veneno, y en las sucesivas se aumenta la concentración, llegando hasta 12 diezmiligramos, á las cuatro semanas, si es preciso. Las inyecciones se practican en los músculos del antebrazo, alternando en ambos miembros. La reacción local guarda relación íntima con el éxito del tratamiento.

En algunos casos, una inyección de 3 á 6 diezmiligramos es suficiente para provocar su rubicundez con tumefacción y celulitis de la región, mientras que en otros casos es preciso llegar á una dosis de 9 á 12 diezmiligramos para obtener esta reacción local.

En la mayoría de los casos, estos fenómenos reaccionales empiezan á manifestarse de los cinco minutos á la hora después de la inyección, alcanzando su máximo de intensidad entre veinticuatro á treinta y seis horas, para atenuarse gradualmente.

Al tercer ó cuarto día, la región sobre la cual se ha practicado la inyección adquiere aspecto normal. Conviene esperar dos días más antes de resolverse á inyectar de nuevo. No hay reacción general.
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Las inyecciones se siguen dando con intervalos de unos ocho días. Cuando los resultados son satisfactorios, se pueden espaciar las inyecciones, y conviene aumentar hasta quince ó veinte los días de intervalo; pero no se debe suspender completamente el tratamiento, aun cuando el enfermo se pase muchos meses sin padecer ningún ataque.

Spangier empezó empleando el remedio en 11 epilépticos, todos los cuales mejoraron rápidamente, y varios continuaban bien á los catorce meses. Después ha llegado á experimentarlo en 62 casos (36 de ellos observados tiempo suficiente para poder considerar como definitivos los resultados). Entre ellos los hubo de todas las edades, comprendidas entre cinco y sesenta y dos años, y de ambos sexos. También los había que llevaban muy diverso tiempo con la enfermedad (desde seis meses á veintidós años).

Bajo la influencia de las inyecciones de la crotalina, las crisis se alejan al mismo tiempo que el estado general, psíquico y físico, del enfermo, experimenta una gran mejoría. Algunas veces, en vez de disminuir, desde luego, la frecuencia de los ataques, estos disminuyen primeramente en intensidad.

Posteriormente, Tackenheim ha hecho uso de este tratamiento en cinco casos de epilepsia, con muy buenos resultados.

Hay que advertir que los resultados obtenidos con el veneno de serpientes son en la epilepsia esencial, pues la epilepsia jacksoniana, ligada á algún traumatismo craneal ó á la existencia de alguna lesión cerebral en foco, no se beneficia nada con el uso de este tratamiento.

Tratamiento de la osteitis tuberculosa por los efluvios de alta frecuencia.—El Dr. Doumer, de Lille, en una comunicación á la Academia de Ciencias, da cuenta de haber empleado, desde hace ocho años á esta parte, los efluvios de alta frecuencia en cierto número de casos de osteitis tuberculosa con resultado digno de llamar la atención hacia este tratamiento. Ya en 1902 los Doctores Imbert y Denoyes, inspirándose en una comunicación hecha por el autor sobre la acción del eflujo de alta frecuencia en la tuberculosis, publicaron un trabajo en el que presentaban tres casos de tuberculosis quirúrgicas curados por este método.

El Dr. Doumer ha tratado once casos, entre los cuales son: uno de tuberculosis del omoplato, tres de tuberculosis digital, dos de lesiones tuberculosas de los huesos del antebrazo y cinco de tuberculosis de los huesos del pie (en particular del tarso).
Los Nuevos remedios (1912-11-30 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento de las quemaduras de la boca.

1.º Gargarismo.
Semilla de linaza.................. áá 5 gramos.
Raíz de malavisco................. áá 5 gramos.
Cabeza de adormidera triturada... núm. 1.

Hacer hervir en:
Agua.................................. 250 gramos.

2.º Gargarismo cada dos horas con:
Hidrato de cloral.................. 2,50 gramos.
Jarabe de diacodión............... 20
Agua destilada..................... 200

3.º Toques con el siguiente colutorio:
Hidrato de cloral.................. 50 centigramos.
Borato de sosa..................... 1 gramo.
Glicerina............................ 30

O con el linimento:
Lándano de Sydenham.............. áá 1 gramo.
Salol.................................. áá 6
Agua de cal.......................... áá 6
Aceite de olivas.................... áá 6

Vinagre aromático.
Acido acético cristalizable....... 30 gramos.
Alcohol de 95°..................... 320
Tintura de benjui.................. 10
— de canela.......................... 10
— de esencia de limón............. 30
Alcoholato de melisa compuesto... 50
Agua destilada..................... 550

Empléase esta loción pura ó cortada con agua. Puede añadirsele 1 gramo de ácido salícilico para obtener una loción antiséptica.
Los Nuevos remedios (1912-11-30 00:00:00), página 10

tres veces al día, en donde se sienta la crepitación, se practicarán fricciones enérgicas y continuas, muy bien toleradas en general por el enfermo. Obrando así, no es raro que al cuarto ó quinto día no se encuentre la crepitación, y retardando esta práctica se suele encontrar al cabo de quince días.

Se puede también sin inconveniente renovar la inyección antes de haberse reabsorbido completamente el gas de la precedente.

REVISTA GENERAL

Empleo del agua oxigenada en los enfermos de cáncer del esófago.—Dice el Dr. Liebermeister que la ingestión metódica de pequeñas cantidades de agua oxigenada, facilita la alimentación bucal en los individuos atacados de estenosis cancerosa del esófago.

Se da al enfermo un vaso de solución al 1 ó 2 por 100 de peróxido de hidrógeno, mandándole que beba una bocanada cada hora. La desinfección y limpieza mecánica, realizadas por el agua oxigenada en la superficie de las lesiones cancerosas, aumentan la permeabilidad de la estrechez. Muchos sujetos que no podían absorber nada, han recuperado, gracias al agua oxigenada, la facultad de alimentarse por la boca, de una manera muy regular, durante muchos meses. Hasta en las estenosis del esófago, absolutamente imposibles de atravesar, las que obligan al enfermo á alimentarse por vía rectal, la deglución metódica de cierta cantidad de agua oxigenada hace posible la alimentación bucal, después de dos ó tres días.

Las estenosis cancerosas del esófago, acompañadas de intenso espasmo muscular, resisten, sin embargo, algunas veces á este procedimiento. En tal caso, conviene valerse de narcóticos, cuidando de que continúe el enfermo con el uso del agua oxigenada. Gracias al empleo simultáneo de estos dos medios, no tarda el enfermo en poder alimentarse de nuevo por la boca.

Tratamiento quirúrgico de las nefritis.—El Dr. Kummell, de Hamburgo, en un estudio sobre las nefritis que pueden ser tratadas quirúrgicamente, expone las siguientes ideas:
Los Nuevos remedios (1912-11-30 00:00:00), página 11

En las nefritis escarlatinosas, complicadas con anuria, opina puede salvar al enfermo la división de la cápsula ó la nefrotomía. En la eclampsia y en casos de anuria consecutiva á nefritis tóxica, cree que la decapsulación renal puede producir la reaparición de la orina. Especialmente considera indicada la operación en la nefritis infecciosa aguda. En esta enfermedad, con más ó menos rapidez, se presentan escalofríos con fiebre alta, dolores en la región afecta, estranguria, trastornos de la micción; frecuentemente se originan hematurias. Se forman numerosos abscesos en las porciones cortical y medular del riñón. El Dr. Kummell refiere haber practicado en 17 casos la nefrectomía y en 11 la nefrotomía, creyendo esta última preferible generalmente.

En las nefritis crónicas, de formas dolorosa y hemorrágica, se modifica beneficiosamente el síntoma principal por la decapsulación, ó aún mejor la nefrotomía.

En el mal de Bright verdadero, á veces no da ningún resultado la operación, si bien en muchos casos mejora el estado general de los enfermos, igualmente que los síntomas urémicos, la anuria, y disminuyen los cilindros y la albuminuria.

(Arch. für Klinis. Chirur.)

Zebromal.—Es el éter etílico del ácido dibromocinámico, insoluble en el agua y soluble en el alcohol y el cloroformo; el bromo se encuentra en este medicamento en la proporción de un 45 por 100. Se emplea contra la epilepsia. Después de la ingestión aumenta el bromo en la sangre, mientras que el cloro disminuye, lo mismo que sucede con el bromuro sódico; carece este medicamento de efectos secundarios nocivos. El zebromal se expende al público en forma de comprimidos, cuyo gusto recuerda algo el del éter cinámico. A la dosis de dos pastillas diarias ha dado buenos resultados en la epilepsia débil; en los casos graves pueden prescribirse hasta de cuatro á siete pastillas. Y en la epilepsia gravísima se aconseja administrar al enfermo, coetáneamente, una dosis de bromuros alcalinos. No sufren la menor perturbación los órganos digestivos.

Empleo de la lámpara de Kromayer en las dermatosis.—Desde hace cinco años emplea el Dr. Thedering en las dermatosis la luz de la lámpara de Kromayer. Los resultados obtenidos son los siguientes: