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La relación del páncreas con la diabetes sacarina no puede ponerse en duda; pero su naturaleza es tan obscura, que toda forma racional de organoterapia carece de base. Hay motivos para temer que esta relación sea de tal índole, que haga considerar dicho método como infundado. El hecho de que la glucosuria aparezca en animales una ó dos horas después de extirpado el páncreas, indica que existe muy poca ó nada de secreción interna pancreática en la sangre en cualquier momento; este hecho explica por qué la transfusión no produce mejoría notable en la diabetes experimental. Se ha supuesto que el páncreas excreta su secreción interna á medida que se forma, de igual manera que el hígado la urea formada; de ocurrir así, el páncreas debe contener siempre muy poca secreción interna, utilizable para los fines terapéuticos.

Existen otros hechos que permiten concebir nuevas esperanzas. Por ejemplo, la teoría de que el valor indudable de la harina de avena en ciertos casos de diabetes es debido, en parte al menos, á un efecto específico sobre la secreción interna del páncreas, es digna de estudio. Los experimentos de Hunt sobre el tiroides tienden á probar que algunas sustancias alimenticias ejercen efectos específicos sobre ciertos órganos de secreción interna.

(New-York Med. Journal y Revista de Med. y Cirug. Práctica, 1911.)

Tratamiento quirúrgico de la disentería.—Motz recomienda en las formas agudas de disentería, rebeldes á otros tratamientos, la apendicostomía, seguida de inyecciones de agua esterilizada caliente por medio de un tubo de caucho. En casos de disentería crónica, la extirpación del apéndice está indicada en las formas rebeldes. Cuando el rectoscopio revela las ulceraciones, éstas deben tocarse con el galvanocanterio ó con ictiol. Las inaccesibles al rectoscopio serán tratadas con lavados del intestino grueso después de la apendicostomía. La ileosigmoidostomía ha sido empleada también; pero sus resultados no han sido satisfactorios. La fistula no debe cerrarse hasta que las inyecciones no hayan sido suspendidas durante algunos días. En los casos en que la apendicostomía no ha dado resultado, debe practicarse una amplia cecostomía. En todos los casos de disentería en que la parte inferior del intestino ha sido muy afectada, hay siempre alguna pequeña estrechez del recto, que debe dilatarse por medio de sondas.

(La Beneficencia.)
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Identificación del atoxilo.—Según L. Fiori, para investigar e identificar el atoxilo o de los otros cuerpos semejantes, tales como el metilarsinato de sodio, cacodilato ó acetanilida, se utilizan las reacciones siguientes:

Cuando una solución acuosa, fría de atoxilo se adiciona de una solución de hipoclorito de calcio, se forma una coloración roja, anaranjada, ó, por un gran exceso de reactivo, un precipitado amarillo. El metilarsinato ó el cacodilato, tratados de la misma manera, no dan ninguna coloración, mientras que la acetanilida, bajo la acción del calor, da una coloración verde oliva.

El atoxilo forma con el sublimado un precipitado blanco, soluble en el ácido clorhídrico y en el amoníaco, el cacodilato y la acetanilida no dan ningún precipitado; el metilarsinato da un precipitado rojo ladrillo, soluble en el amoníaco y el ácido clorhídrico.

La solución de una pequeña cantidad de atoxilo en el ácido clorhídrico concentrado é hirviendo da, después de dilución con el agua, después de adición de una solución de hipoclorito de calcio, una coloración rojo violeta intensa (caracterización de la anilina).

El hidrato de sosa fundido con un poco de atoxilo da, después de neutralización de la solución con el ácido nítrico por adición de nitrato de plata, un precipitado rojo ladrillo de arseniato de plata.

Úlceras varicosas.—La mejor manera de tratarlas es la irrigación caliente en la forma siguiente:

Un bock de irrigación de capacidad de muchos litros, provisto de un tubo de caucho suficientemente largo, para proyectar el agua á una presión de 1,50 m., conteniendo cuatro ó cinco litros de agua hervida á la temperatura de 50° c., y salada, en la proporción de 7 gramos de cloruro sódico por litro, una cura esterilizada de tarlatana, algodón y vendas, y un barreño para la recogida del agua.

Se irriga la úlcera con la ducha caliente, insistiendo en los bordes de ella y empleando en cada sesión cuatro ó cinco litros de agua por lo menos. Si hubiera intolerancia para el agua á 30° c., se procederá por chorradas pequeñas interrumpidas.

Hecha la irrigación, se recubre la úlcera con muselina esterilizada y mojada en agua salada á 50°; luego se coloca el algodón, y se procede á vender la región.

Mientras las úlceras estén saniosas, fétidas, con botones carnosos, atónicos, etc., etc., se hará una irrigación diaria; pero desde el mo-
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mento que se limpia y presenta mejor aspecto, con tendencias á la cicatrización, lo cual snele ocurrir al cuarto ó quinto lavado, se hace la cura cada tres ó cuatro días, teniendo cuidado de mojar con agua templada las piezas de cura para desprenderlas suavemente y sin causar lesiones en la parte.

Más adelante se retrasan á seis ó siete días las sesiones de cura irrigadora.

Tratamiento de los cánceres dolorosos inoperables por las inyecciones de sulfato de radio insoluble.—En la Asociación francesa para el estudio del cáncer ha dado á conocer el Dr. Ledoux-Lebard los resultados obtenidos por él con este tratamiento. Ha hecho uso del sulfato de Jaboin en inyecciones intersticiales, con las cuales ha obtenido un efecto anestésico de unos ocho días de duración. Las dosis por él usadas han variado de 10 á 40 microgramos. Los mejores resultados son los obtenidos en nueve casos de cánceres mamarios extensamente ulcerados, en los que ha desaparecido el dolor ó ha disminuido mucho. También citó un cancroide del cuello tratado con buen resultado, pero menos duradero.

La aplicación local del medicamento sobre las heridas produce acción anestésica, pero relativamente fugaz, y exige cantidades mayores de radio, por lo que no es tan recomendable como el método anterior.

El efluvio estático en las dermatosis ampollosas.—El Doctor Peyry es uno de los dermatólogos que sabe sacar mejor partido de todos los recursos que informan la terapéutica. Aplicada por él la electroestática en multitud de dermitis, ha conseguido notables resultados en las de forma exudativa y ha concretado su constante experimentación en las siguientes enseñanzas:

1.ª El efluvio estático posee una acción antiflogística y analgésica, ya de tiempo demostrada, aprovechable para el tratamiento de las dermatosis ampollosas.

2.ª El estudio histológico de las quemaduras efluviadas demuestra esta acción antiflogística, su poder moderador de la acción tóxica de los elementos necrosados, y como consecuencia, conservador del mayor número de elementos para la reparación epitelial.

3.ª Las dermatosis ampollosas benefician del efluvio estático en todas las circunstancias y en cualquier forma de afección ampollosa.

4.ª Esta acción se traduce unas veces por el retardo ó la oposi-
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ción del nuevo brote, otras por la mayor rapidez de evolución de los elementos ampollosos, y otras, por fin, por el mejoramiento de los signos subjetivos.

Tratamiento abortivo de la blenorragia.—Desde hace varios años emplea el Dr. Fulton el siguiente tratamiento abortivo de la blenorragia. Se principia lavando el conducto uretral en toda su longitud con la solución salina fisiológica ó boricada débil. Se instila luego una solución de estovaina al 3 ó 4 por 100 y después se introduce con suavidad una sonda metálica, por la que puede circular agua á una temperatura conocida y que está provista de dos termómetros que indican exactamente la temperatura del agua á la entrada y á la salida. El instrumento se halla unido á un recipiente, dispuesto de modo que el agua que contiene tenga una temperatura constante. Cuando la sonda está introducida se hace pasar por su interior una corriente de agua, cuya temperatura se eleva poco á poco para evitar el dolor. La temperatura del agua debe elevarse todo lo más que pueda resistir el enfermo, procurando que nunca sea inferior á 46°. Esta temperatura se mantiene durante media á una hora.

La mucosa uretral queda hinchada y sensible por espacio de algunos días; si el dolor es fuerte, se hace tomar al enfermo un baño fresco. Son convenientes también las inyecciones de acetato de cinc en solución poco concentrada y el citrato de potasa al interior. La curación se obtiene con tres sesiones consecutivas, una por día.

Este medio puede emplearse también en la blenorragia crónica, en la que se obtienen con él mejores resultados que con todos los demás tratamientos. El Dr. Fulton ha conseguido curar en ocho días con una sola sesión una blenorrea que databa de tres meses.

(Medical Record y Revista de Medicina y Cirugía práctica.)

Guayol ó sulfo guayacolato de potasa.—Se presenta en forma de polvo blanco, soluble en el agua. Contiene el 60 por 100 de guayacol. Se emplea como suce ánneo de éste, no irrita las mucosas y es fácilmente absorbido.

Hatsch, French, Morin, Mendelsohn, Polidoro, Schwarz, etcétera, aprecian favorablemente los resultados obtenidos con este agente en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar aguda y crónica, bronquitis, pneumonia, coqueluche y enfisema pulmonar. El aparato
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gastro-intestinal lo tolera muy bien y el estado general del paciente mejora de una manera muy visible, excita el apetito y favorece la nutrición, disminuye la tos, la expectoración y los sudores nocturnos.

El guayol se administra á la dosis de medio á un gramo al día, siendo la dosis máxima tres gramos.

MISCELÁNEAS

Nuestra correspondencia con la Prensa.—Damos las gracias á La Prensa Médica, de la Habana (Abril 1912), por la reproducción del artículo del Dr. Youmelmann «El estado actual de la Röutgenoterapia en ginecología».

Idem id. á La Crónica Médica, de Valencia (Marzo 1912), por reproducir nuestra nota de Revista general «Procedimiento sencillo y práctico para reducir la luxación reciente del hombro».

Idem id. al Boletín del Laboratorio Miró, de Palma de Mallorca (Mayo 1912), por la copia de la nota de Revista general «Los enemas de colargol en la erisipela».

Idem id. á la Revista balear de Ciencias médicas, por la copia de «Medio sencillo de acelerar el trabajo del parto», «La electroestática en los zumbidos de oídos», y «Peligros de las curas intrauterinas».

El IX Congreso internacional de Hidrología, Climatología y Geología, que deberá celebrarse en esta corte en el mes de Octubre próximo, se celebrará en igual fecha de 1913.

El VI Congreso de Electrología y de Radiología médicas, se celebrará en Praga del 26 al 31 de Julio próximo.

Para todos los datos que se deseen dirigirse al Dr. Krist. Hynek, Hospital General. Praga II (Bohemia, Austria).
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En Berlín tendrá lugar, en Septiembre del presente año, el VI Congreso internacional de Obstetricia y Ginecología. Es Presidente el Profesor E. Bumm, y Secretario general Ed. Martín.

El Congreso ha aprobado definitivamente el proyecto de ley del Senado declarando con derecho á pensión á los facultativos inutilizados ó que se imposibiliten para ejercer, con motivo de servicios prestados en tiempo de epidemias. También se concede pensión á los subdelegados de Sanidad con treinta años de servicios como tales, teniendo la edad de sesenta y cinco años. El Reglamento para la aplicación de la ley se publicará por el Ministerio de la Gobernación, oyendo al Consejo de Estado y al de Sanidad.

Ha visitado nuestra redacción El Cultivador Moderno, periódico agrícola que se publica en Barcelona, y cuya lectura recomendamos á los agricultores y aficionados á estos estudios.

La casa Kuoll y Compañía nos ha remitido un Album de papel secante con calendario para 1912 y vistas de estaciones balnearias alemanas.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Tablettes Médicales Mobiles.—Revue bi-mensuelle de actualités médicales. Dictionnaire encyclopédique. Redacteur en chef, Dr. Kolbé. París, precio del número, un franco.
—Pulvi-inhalador Fisac.—Recalcificación é inhalaciones pulverulentas. Ciudad Real, 1911.
—Corsé anti-escolioriósico de madera, del Dr. Martínez Gatica. Memoria leída en la Academia Médico-Quirúrgica Española. Madrid, 1912.
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Pomada contra las quemaduras.
(Lucas Championnière.)

Esencia de tomillo .............
— de geranio .................. áá. xv gotas.
— de verbena ..................
— de origán ...................
Naftolado de sosa .............. 30 centigramos.
Vaselina pura .................. 100 gramos.

Contra los vómitos ciclicos de los niños.

Prescribir el régimen vegetariano; el uso de agua como bebida. Tener el cuerpo libre. Dar antes de las comidas uno de los paquetes:

Bicarbonato de sosa .......... áá. 25 centigramos:
Benzonaftol ....................
Magnesia calcinada ............
Polvo de nuez vómica ......... 7

Estos paquetitos pueden darse al niño en un poco de confitura, ó, mejor todavía, en un poco de miel.

Insomnio.

Uretano .......................... 3 gramos.
Jarabe de azahar ............... 20
Agua de flor de tilo ........... 40
M. p. una toma.

Reumatismo articular.

Acido salicílico ................. áá. 5 gramos.
Salicilato de metilo ............ 8
Alcanfor .......................... 20
Esencia de trementina .......... 40
Lanolina .......................... 40

M. p. aplicar sobre las articulaciones afectas, envoltura huatada.

Como tratamiento interno:

Salpirina .......................... 6 gramos.
Sulfato de esparteina .......... 10 centigramos.
Glicerina .......................... 20 gramos.
Jarabe de corteza de naranjas .. 40
Agua destilada ................... 90
M. p. tomar á cucharadas.
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Tetania.
(Comby.)

1.º Baños templados (35 grados) prolongados, con almidón, salvado y tilo.

2.º Inhalaciones de éter ó de clorofrormo, fricciones cutáneas y ventosas á lo largo de la columna vertebral.

3.º Administrar cada hora una cucharadita de esta poción:

Bromuro de potasio............. 1 gramo.
Hidrato de cloral.............. 25 centigramos.
Jarabe de azahar.............. 20 gramos.
Agua destilada.................. 60 —

4.º Introducir en el recto un supositorio con

Bromuro de sodio.............. 25 centigramos.
Hidrato de cloral............. 10 —
Manteca de cacao............... 1,50 gramos.

5.º Se puede también administrar una lavativa, que deberá rete-
nerse, con

Antipirina..................... 25 centigramos.
Agua hervida................... 30 gramos.

6.º Cuidar los desórdenes digestivos, combatir la diarrea, lavar el intestino y el estómago.

Sellos contra la jaqueca.

Valerianato de cafeína......... 5 decigramos.
Acetanilido..................... áá. 1 gramo.
Fenacetina...................... Hágase 10 sellos.

Dosis.—Tómense dos con una hora de intervalo.

Neuralgia facial.
(Trousseau.)

Extracto de extramonio........ { áá. 24 centigramos.
— de opio..................... |
Oxido de cinc.................. 1 gramo.
M. y h. s. a. 20 píldoras.

Dosis.—De una á ocho al día.
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MELUBRIN

POR

D. J. LUIS YAGÜE Y ESPINOSA

Es el fenil dimetil pirazolona-amidometanosulfonato sódico, de fórmula química

C_{11} H_{11} N_{2} O. NH. CH_{3} SO_{3} Na

Se obtiene haciendo obrar una solución de bisulfato de formaldehido sobre amido-antipirina, siendo, por tanto, un derivado de ésta.

Propiedades.—Se presenta en pequeñísimos cristales, blancos, fácilmente solubles en agua, pero cuyas soluciones son poco estables.

Ha sido ensayado repetidas veces en animales, no habiéndose apreciado, aun á dosis de un gramo por kilo de peso del conejo, síntomas de intoxicación. En inyecciones intravenosas de 0,5 gr. tampoco ha producido trastornos respiratorios ni circulatorios. En todos los casos de fiebres experimentales, ha rebajado la temperatura, siendo Biberfeld de opinión (1) que su acción antipirética es mayor que la de la antipirina.

Indicaciones.—En especial, en la poliartritis reumática aguda, y, además, en las formas subagudas y crónicas, lumbago, ciática, neuralgias intercostales, cefalalgias, artritis, etc. Erisipela, gripe, tuberculosis y pleuritis de igual naturaleza, neumonía, tifus, etc.

Contraindicaciones.—Se puede decir que no las tiene, pues aun en las más graves lesiones cardíacas se soporta bien. En la tuberculosis se deben emplear dosis menores, por ejemplo, de la mitad.

Dosis.—En el reumatismo, 1 á 2 gramos tres á cuatro veces al día. En la influenza, pulmonía, dolores de cabeza, erisipela,

(1) Informe del Instituto Farmacológico de Friburgo.
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etcétera, 3 á 4 gramos en varias veces. Y en los procesos fími-
cos, 50 centigramos tres veces al día.

Loenig (1) lo ha usado en gran número de casos, prescri-
biéndolo en la poliartritis reumática en sustitución del salici-
lato, puesto que posee, como éste, una acción específica; no
habiendo nunca tenido ocasión de observar manifestaciones
tóxicas, á pesar de haber llegado á dosis de 10 gr. por día.

Krabbel (2) relata dos casos de tisis pulmonar, en los que
obtuvo con dosis de 1 y 2 gr., respectivamente, un descenso
de la temperatura de 2°, con euforia de los pacientes, y volvien-
do, después de largo tiempo de abandonar su empleo, á subir
por etapas.

El mismo autor no ha tenido que lamentar trastornos ni
manifestaciones secundarias en otros aparatos, aun en enfer-
mos con graves lesiones endocárdicas.

El producto está en el comercio en forma de tabletas de un
gramo y de polvo, y su modo de administración es una de las
tabletas disuelta en corta cantidad de agua, puesto que la rela-
ción de solubilidad es de 1 : 1, sin necesidad de correctivos por
su insipidez.

No debe recetarse en solución, que se altera con facilidad.

En resumen, parece encontrarnos en presencia de un fárma-
co específico contra el reumatismo articular y las neuralgias,
pero sin los graves inconvenientes del ácido salicilico y de la
antipirina.

LA ESTERILIZACIÓN DE LA PIEL POR LA TINTURA DE IODO(3)

La esterilización de la piel por la tintura de iodo se llama
todavía método de Grossich. Consiste en hacer sobre la piel,
sin previo lavado, una ó dos aplicaciones de tintura de iodo.

El hecho de no lavar la piel antes de la aplicación de la tin-

(1) Münchener Medizinische Wochenschrift, números 9, 10 y 11, 1912.
(2) Medizinische Klinik, núm. 16, 1912.
(3) Province Médicale.
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tura de iodo es lo que constituye la novedad de este método.

Desde hace largo tiempo se emplea la tintura de iodo para desinfectar los repliegues de los niños y el ombligo; el profesor Piollet, de Clermont-Ferrand, traza una línea de tintura de iodo que traspase la línea de incisión cuando opera.

Ya en 1906, Heubner limpiaba la piel con bencina iodada al milésimo. Sus resultados no fueron de éxito más que en el 72 por 100 de los casos, probablemente porque su solución era muy débil en iodo.

En su consecuencia, Grossich se decide á desinfectar la piel por la tintura de iodo solamente, al principio para las pequeñas y después para las grandes operaciones.

En Francia, Walther es uno de los primeros que se han servido de este método, y después de diversos trabajos sobre esta cuestión, especialmente los de Guibé, se puede decir que todos los autores, con raras excepciones, están de acuerdo para reconocer que la tintura de iodo es un poderoso desinfectante de la piel.

El valor experimental y práctico del método ha sido puesto en claro por Walther y Touraine. Las experiencias demuestran los hechos siguientes:

1.º Una piel, aun infectada, es absolutamente esterilizada por la aplicación de una sola capa de tintura de iodo, sin ningún lavado previo.

2.º Esta esterilización no es inmediata; no es completa hasta que no pasan seis ó siete minutos.

3.º Esta esterilización es total, es decir, que no solamente la superficie de la piel se desinfecta, sino todo su espesor, demostrándolo las siembras hechas con fragmentos de la piel entera y los exámenes histológicos de los cortes de la piel, mostrando la penetración del iodo en toda la epidermis, en los espacios linfáticos, las glándulas y los folículos pilosos.

4.º Esta esterilización es duradera; una piel recubierta de un capa aséptica queda estéril durante hora y media.

5.º Por el contrario, si la piel ha sido mojada previamente, el iodo casi no penetra, aun después de secada por el alcohol y el éter.
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6.º Un lavado previo al alcohol y al éter solamente no perjudica la acción del iodo.

Una de las principales ventajas de este método es la desinfección efectiva de todo el espesor de la piel en poco tiempo, y en las operaciones de urgencia, un espacio de tiempo ganado de diez minutos es cosa apreciable.

Además, cuando la región que hay que desinfectar está dolorosa, el simple escozor provocado por la tintura de iodo se soporta más fácilmente que un lavado largo y minucioso.

Hay que declarar que la desinfección de la piel por la tintura de iodo tiene sus inconvenientes. En primer lugar, se puede citar su causticidad. Sobre todo con la tintura de iodo del nuevo Codex, que está al 1 por 10, se producen pequeñas quemaduras. Esta nueva tintura puede provocar no solamente accidentes de vesicación, sino fenómenos de infección secundaria.

Habitualmente sólo hay descamación de la epidermis, que cae en largas placas á los ocho ó diez días, y á veces un ligero enrojecimiento de la piel, lo que no perjudica en nada á la cicatrización.

El Profesor Piollet aconseja combatir los efectos cáusticos del iodo de dos maneras:
1.ª Añadiendo una cuarta parte de alcohol á la tintura de iodo al décimo;
2.ª Haciendo un lavado de la piel con alcohol inmediatamente antes de incendir, lo que quita el exceso inútil de iodo.

Cuando la sangre se ha puesto en contacto con la piel en que se ha extendido la tintura de iodo, se atenúa la coloración y aun se descolora del todo. Se trata sin duda de una reacción de los albuminoides de la sangre sobre el iodo.

No se deberá aplicar el iodo en las mucosas y puntos vecinos. El ojo y el conducto auditivo deben respetarse, y lo mismo los órganos genitales externos del hombre y de la mujer, á menos de practicar la anestesia.

Al lado de estas pequeñas contraindicaciones, existen numerosas indicaciones de la tintura de iodo como desinfectante de la piel. En particular, todo lo que sea de Cirugía de urgencia,