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Los Nuevos remedios (1911-04-30 00:00:00), página 3

Tratamiento de las parotitis infecciosas.
(Le Cavelier.)

Las paperas son una infección general del sistema glandular producida por una variedad de diplococos descritos por Capitán y Charrue, Laveran y Calvé, Boinet, etc.

La enfermedad comienza por una inflamación de las parótidas, de las glándulas submaxilares y sublinguales; en los casos graves, los microbios que tienen gran afinidad por el tejido glandular, invaden el testículo, los ovarios, las mamas y hasta las glándulas de secreción interna, tales como las cápsulas suprarrenales y el tiroides.

Esta enfermedad es muy contagiosa y aparece al mismo tiempo en gran número de niños.

El tratamiento de las paperas de forma benigna, evoluciona hacia la curación en ocho á diez días con sólo los cuidados higiénicos de la boca y el régimen lácteo.

En las formas graves se aislará al enfermo en una habitación ventilada y aromatizada con aceites esenciales de canela, de tomillo ó de lavanda. Muchas veces es indispensable acostarle y se recomendará el uso de suspensarios.

La dieta de los primeros días será exclusivamente líquida; el enfermo tomará leche, agua albuminosa ó de arroz, tisanas con lactosa, limonadas, etc.; al tercer día se añadirá caldo vegetal, huevos, purés, pan, extracto de carne, etc.

La asepsia y antisepsia de la boca se realizarán con el empleo de las preparaciones siguientes:

Contra los microbios aerobios.

    Ingredientes
    Cantidad

    Cresidol sódico
    x á xxx gotas.

    Ácido bórico
    3 gramos.

    Timol
    10 centigramos.

    Esencia de menta
    5 gotas.

    Glicerina
    60 gramos.

    Agua destilada
    250 —

Una á dos cucharadas de café en un vaso de agua tibia para garzarlo dos ó tres veces al día.

O: Tolueno ......................... 7 gramos.
Licor de Van Swieten ............. 15 —
Aceite de vaselina ................. 30 —

Una cucharada de café en pulverización en la garganta, por la mañana y por la tarde.

La cura de la mucosa bucal repetida dos veces al día con una so-
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lución vasógena iodada al 5 por 100 será útil para disminuir la hiperhemia glandular; la asepsia nasofaringea se hará con:

Borato sódico................. } áá.   8 gramos.
Bicarbonato sódico............ }
Timol......................... 12 centigramos.
Glicerina..................... 30 gramos.
Agua destilada............... 500

30 gramos en ducha nasal tibia, dos ó tres veces al día.

O: Permanganato potásico .... 6 á 12 centigramos.
   Azul de metileno.......... 6
   Agua destilada............. 500 gramos.

30 gramos en inyección nasal tibia, dos ó tres veces al día.

El tratamiento local externo, con la pomada siguiente apresurará la curación:

Guayacol........................ xxx gotas.
Iodoformo...................... 25 gramos.
Vaselina....................... 30

En aplicaciones locales mañana y tarde, recúbrase de algodón y gutapercha.

En los casos de estreñimiento hay que prescribir ligeros colagogos. Como estimulante de las funciones glandulares, es ventajoso en ciertos casos dar la pilocarpina á dosis de un centígramo cada dos días.

Para apresurar la convalecencia y prevenir las complicaciones, se aconseja la estancia en el campo ó en la playa, las duchas tibias, los baños aromáticos, las fricciones estimulantes, y como tónico las preparaciones arsenicales, fosfatadas, etc.

EL LIBANOL

POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

Es la esencia grasa de cedro del Atlas (Cedrus atlantica).
PREPARACIÓN.—Producto obtenido por la destilación de la madera grasa del Cedrus atlantica, variedad del cedro del Líbano (Cedrus libani).
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PROPIEDADES QUÍMICAS.—Esencia de un amarillo claro, de olor aromático; densidad 1,51487 á 20°; soluble completamente en tres ó cuatro partes de alcohol á 90°; índice de saponización 40,6, lo que corresponde á 16,6 por 100 de alcohol C15 H26 O.

PROPIEDADES TERAPÉUTICAS.—El Dr. Trabut declara que la madera y la resina del cedro del Atlas, se emplean en medicina desde hace mucho tiempo. Actualmente los árabes se sirven de la resina, que recogen haciendo grandes incisiones al pie de los árboles, para las enfermedades del aparato respiratorio.

La destilación en el Laboratorio del Jardín Botánico de Argel, ha dado una esencia que se ha empleado con éxito en el Hospital de Mustapha (Argel). Más de 200 casos de blenorragias han sido tratadas con el libanol, en vez de la esencia de sándalo, y todos han curado.

El profesor Gemy, después de una experimentación de dos años, no duda en reconocer que el libanol no es inferior á los mejores sándalos y otros balsámicos en el tratamiento de las enfermedades de las vías urinarias, y que además tiene la ventaja de no ejercer ninguna perturbación de las vías digestivas y el riñón. La acción del libanol es igualmente beneficiosa en la cistitis.

Siempre se ha observado una disminución del dolor desde las primeras dosis empleadas. Las orinas se aclaran rápidamente y las micciones son menos frecuentes. Igualmente se han utilizado las propiedades balsámicas del libanol en el tratamiento de las afecciones pulmonares en la clínica del profesor Trabut, en la que el sándalo ha sido empleado con el mismo objeto.

A la dosis de 3 g. por día, en cápsulas, en glicerina, en aceite de hígado de bacalao, en inhalaciones, asociado al formol, en todos los numerosos casos en que se ha empleado, los resultados terapéuticos no cedieron en nada á los obtenidos con otros balsámicos.

El Dr. Bruncher, médico de la Armada francesa, ha experimentado el libanol en enfermos tuberculosos. En uno de los casos el libanol se combinó con la zomoterapia (600 g. de carne
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cruda). Los esputos disminuyeron rápidamente, á pesar del reblandecimiento de uno de los vértices; el enfermo ganó siete kilos en dos meses y está en buen estado.

En una tisis cavernosa, actualmente en tratamiento, el uso de las cápsulas de libanol ha disminuido la cantidad y el olor gangrenoso de la expectoración y los trastornos digestivos (tres cápsulas al día). Este mismo enfermo ha mejorado notablemente añadiendo al tratamiento embrocaciones al pecho con guayacol iodado.

Considera á este producto como un verdadero específico en el síntoma broncorrea, como un balsámico relativamente poco costoso, poco irritante y eficaz, un anticitarral de elección. El libanol no se ha empleado todavía para las afecciones de la piel; pero parece lógico que sea eficaz en los eczemas agudos, quemaduras, etc.

ADMINISTRACIÓN Y DOSIS.—En cápsulas gelatinosas á la dosis de 3 g. por día.

TRATAMIENTO DE LA OTITIS ESCLEROSA
POR LA REEDUCACIÓN AUDITIVA (1)

POR EL
DR. VALENTIN
Médico del Instituto departamental de Sordo-mudos.

El tratamiento de la otitis esclerosa es un asunto que debe interesar á todos los médicos, puesto que es una enfermedad bastante frecuente y que hasta ahora resiste á todos los medios terapéuticos.

No solamente, repetimos, se resiste á los medios terapéuticos, sino que á veces parece que empeoran. Hablando de la ducha de aire y del masaje timpánico, que son los medios que

(1) Le Nord Médical, 1911.
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con más frecuencia se emplean, el Dr. Lemoyez dice que los resultados pueden ser:

«1.º Nulos.

2.º Satisfactorios.—En estos casos, la mejoría es rara vez considerable. Al principio es fugaz y desaparece algunos instantes, algunas horas ó algunos días después de la ducha; más tarde, se hace más duradera, pero raramente definitiva; algunas semanas ó algunos meses después de cesar la aireación, disminuye poco á poco y desaparece.

3.º Malos.—Si algunos sordos se mejoran por el tratamiento, hay otros que se agravan; la ducha de aire hace nacer en ellos ruidos subjetivos que no tenían ó les provoca un aumento de la sordera y de los zumbidos preexistentes.»

En cuanto á otros medios de tratamiento, los resultados han sido, si es posible, todavía menos felices.

Sin embargo, debo mencionar las inyecciones de thiosina-mina preconizadas en la otitis adhesiva, que parecen que dan, solamente al principio de sus aplicaciones, algunos resultados satisfactorios.

De una manera general, debemos, pues, decir que hasta el presente hay que aceptar las conclusiones de Lermoyez, y he aquí todo lo que nos ha sido permitido intentar:

1.º Retardar la marcha del proceso.
2.º Combatir los síntomas penosos á los cuales da lugar la sordera, los zumbidos, los vértigos.

En este estado se encontraba la terapéutica de la esclerosis ótica, cuando mi excelente colega y amigo, el Dr. Helsmoortel, de Amberes, hizo á la Academia Real de Bélgica su comunicación sobre la sordera de origen escleroso y la reeducación auditiva por el método vocifónico.

¿Qué se entiende por oto-esclerosis y por método vocifónico?

Yo leo en el Comptes rendus oficial de la Sociedad Alemana de Otología, habida en Dresde el 13 de Mayo de 1910, que Manassé, rapporteur del Congreso, y Pansé, estiman que sería preferible quitar la oto-esclerosis del cuadro de la Otología. En la misma sesión, Scheide, dice que es cierto que no se puede reconocer todos los casos de oto-esclerosis.
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Se ve que el acuerdo no es perfecto respecto á la oto-esclerosis. Cualquiera que él sea, se puede definir: la transformación en tejido fibroso de los tejidos blandos del oído medio é interno.

La esclerosis ótica se puede dividir en dos grandes variedades:

1.ª La oto-esclerosis esencial que se desarrolla algunas veces en sujetos jóvenes, cuyo origen es desconocido en la mayoría de los casos (Lermoyez). El artritismo, la puerperilidad y la herencia parece que tienen un importante papel en su desarrollo.

2.ª La oto-esclerosis secundaria, llamada también otitis adhesiva, consecutiva á todas las afecciones de la caja, cualquiera que ellas sean, otitis catarrales á repetición, otitis exudativa ó purulenta.

Que la otitis sea esencial ó secundaria, poco nos importa, puesto que el hecho es el mismo: degeneración fibrosa de los tejidos blandos que puede inmovilizar la cadena de los huesecillos, fijar el estribo en la ventana oval, comprimir los vasos y detener la nutrición de los tejidos.

En cuanto al método vocifónico, lo mejor es para darlo á conocer, reproducir en parte la publicación hecha por el doctor Helsmoortel:

«Este método está basado sobre dos observaciones principales, la una de orden fisiológico, la otra de orden práctico.

De la comparación de los diversos procedimientos mecánicos, usados en la reeducación auditiva, resulta de una manera incontestable que la voz humana es el agente físico mejor para influenciar eficazmente y de una manera duradera el oído debilitado por la degeneración esclerosa del órgano auditivo, pero todavía bajo reserva de ciertas condiciones, cuyas dos principales son las siguientes:

1.ª La vibración sonora debe llegar al oído con una continuidad absolutamente regular y sin que sea influenciada ni por el calor ni por la insuflación del aire.

2.ª La intensidad de los sonidos debe ser lo suficientemente fuerte para imprimir á todo el tractus del oído un vibrado
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continuo, que se manifieste bajo forma de una agradable sensación de cosquilleo.

3.ª La amplitud de las sensaciones sonoras debe ser la misma para los sonidos graves que para los sonidos medios y agudos.

4.ª La serie de los sonidos debe extenderse de la primera á la quinta octava.

Llenadas estas condiciones, será más eficaz y rápida la reeducación auditiva; pero para llenarlas convenientemente es indispensable que la reeducación de un solo y mismo sujeto se haga bajo la influencia de muchas voces, grave, media, aguda, todas especialmente arrastradas, lo que hace la cosa, si no materialmente, al menos prácticamente imposible.

No hay que olvidar que el uso hecho de estas voces es anormal, y por consecuencia, entraña perentoriamente la destrucción.

Sustituir á las laringes humanas, extremadamente frágiles y de una acomodación poco igual, una serie de laringes mecánicas capaces de reemplazar con precisión todas las condiciones enunciadas antes, es la norma que el autor del método vocifónico ó electrofónico se ha impuesto.

El aparato creado por Mr. Zund-Burguet, llamado vocifono ó electrófono, contiene tres órganos productores de sonidos que corresponden á los tres registros, grave, medio y agudo.

Los sonidos, cuyo timbre es en un todo parecido al de la voz humana y que se transforma en vocales, desde que se le hace pasar á través de un resonador poco apropiado, se reproducen bajo la influencia de una corriente eléctrica de 4 á 6 voltios, con la ayuda de una serie de láminas vibrantes, y que se comunican de una á otra de las dos orejas, ó muchas á la vez por medio de transmisores telefónicos especiales.

Para obtener toda la serie continua de sonidos, desde los más graves á los más elevados, basta con reparar los contactos platinados á lo largo de las láminas vibrantes, á la manera que obran los dedos sobre las cuerdas de un violón.

Un dispositivo, colgado sobre la corriente directa, permite variar á voluntad la intensidad de los sonidos; mientras que,
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Vómitos de origen gástrico.
(Lemoine.)

TRATAMIENTO GENERAL DE LOS VÓMITOS

Reposo absoluto. Evitar toda excitación de la mucosa gástrica.
Suprimir toda alimentación. Bebidas heladas ó gaseosas, tomadas cada vez en cantidades muy pequeñas.

Puede recomendarse también la valeriana bajo forma de tintura, 2 á 5 gramos en veinticinco horas, x á xx gotas cada vez:

Valerianato de ceriun..........
Polvo de valeriana...............
Miel...............................

áá. 50 centigramos.

H. 10 píldoras, una á tres por día.

Es muy conocido el uso de los opiáceos, del agua cloroformizada, de la tintura de iodo con cloroformo, del éter.

En ciertos casos, cuando se trata de tuberculosos, los profesores Debove y Marfan recomiendan el gavage y las inhalaciones de oxígeno.

VÓMITOS DE ORIGEN REFLEJO CON PUNTO DE PARTIDA ESTOMACAL

Pertenecen á esta categoría los vómitos que provienen de la obstrucción gástrica, de la indigestión, de la gastritis etílica, de la enfermedad de Reichmann, del cáncer y de la úlcera del estómago.

Contra los vómitos que provienen de la obstrucción gástrica, conviene recetar:

Polvos de ipecacuana........... 2 gramos.
Tártaro estibiado............... 10 centigramos.
Jarabe de ipecacuana............ 60 gramos.

En los casos de gastritis etílica, hay que instituir un régimen: saturar el estómago con creta, magnesia calcinada y, después de
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carbono; de este modo se evita la hidrólisis de la lecitina, que se descompondría en medio acuoso.

Las lecitinas bromadas y iodadas se presentan en forma de masas pardas, de consistencia espesa; los disolventes comunes de la lecitina disuelven igualmente los derivados halógenos de este cuerpo; el cloruro de cadmio da con las soluciones alcoholícas precipitados obscuros voluminosos. En la calcinación los derivados bromados y iodados dejan cenizas de reacción alcalina, ricas en fosfatos, pero exentas de bromuros y yoduros; con la potasa alcoholíca, por el contrario, después de la calcinación quedan cenizas, en las cuales es fácil caracterizar los halógenos.

Para comprobar si verdaderamente el bromo y el iodo están fijos en la lecitina, M. Aufrecht ha sometido á la dialisis emulsiones de los compuestos halógenos; no pasa en el líquido dializado más que indicios de bromo y iodo, lo que demuestra que estos cuerpos existen en forma de combinaciones orgánicas.

Las lecitinas bromadas y iodadas tienen la composición siguiente:

Lecitina bromada.
Bromo......................... 22,14 por 100.
Fósforo....................... 2,86 —
Nitrógeno.................... 1,32 —
Cenizas....................... 4,59 —

Lecitina iodada.
Yodo......................... 28,14 por 100.
Fósforo....................... 2,64 —
Nitrógeno.................... 1,18 —
Cenizas....................... 6,17 —

Estos dos derivados de la lecitina son notables por su gran contenido en halógenos combinados en una forma orgánica.

(El Monitor de la Farmacia.)

El vainol en la tuberculosis pulmonar (1).—Dice el Dr. Hervê: Durante diez años hemos hecho uso de un producto titulado vainol en el tratamiento de nuestros enfermos tuberculosos; los resultados han sido cada vez más interesantes.

A pesar de los trabajos ya publicados referentes al uso del vainol, insistimos hoy sobre el doble efecto relativo y secante del vainol en inyecciones intratraqueales.

(1) Síntesis de un trabajo presentado en el primer Congreso español internacional de la Tuberculosis.
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En nuestras primeras comunicaciones publicamos que el vainol podía ser inyectado sin ningún temor á dosis elevadas en inyecciones en la tráquea.

El efecto beneficioso no tarda mucho en sentirse; el enfermo tose menos, expectora de tarde en tarde y, según la antigüedad de la afección, la extensión de la lesión pulmonar y la cantidad de medicamento que el enfermo más ó menos tolerante permite le sea administrado, se ve una mejoría progresiva hacia la curación total, y el retorno á un estado general satisfactorio nos induce á creer en la dominación completa del estado morboso.

Estos resultados son confirmados por todos los médicos que han usado el vainol. Disminución de la temperatura, supresión de la expectoración, vuelta al trabajo. He aquí lo que han observado en París terapeutas como Rosenthal, en su dispensario de los empleados de Telégrafos; en Cuba, clínicos tan expertos como Díaz de Castro y Olivera.

En inyecciones hipodérmicas los efectos del vainol, aunque menos conocidos, son también afirmativos.

En la terapéutica de las vías urinarias las inyecciones intravesicales han producido en los sujetos atacados de cistitis una sedación rápida de los fenómenos considerados como rebeldes con las otras medicaciones.

En resumen, esta medicación se recomienda por su inocuidad, su fácil aplicación y los resultados inmediatos que produce.

(Gaceta Médica Catalana.)

Salolcloroformo.—Se obtiene por la mezcla de partes iguales de de cloroformo y de salol; constituye un líquido siruposo, que está recomendado por Boulier-Algier en el tratamiento de las llagas infecciosas y para la esterilización de los tallos de laminarias.

Dejando caer unas xxx gotas de salolcloroformo sobre una llaga, el cloroformo se evapora en menos de dos minutos y la llaga queda cubierta de una capa delgadita de salol, que ejerce entonces un poder antiséptico suficiente.

Los tallos de laminaria sumergidos en el salolcloroformo se transforman asépticos, y al cabo de cuatro días ninguna bacteria puede desarrollarse. Lo que prueba que, gracias á su poder antiséptico y su ausencia de olor, puede reemplazar ventajosamente al éter iodoformado.

Ortonal.—Ortonal es el nombre dado á una solución conteniendo 50 eg. de cocaína, 75 eg. de alipina, 6 g. de adrenalina (1 : 1000)
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y suero fisiológico para hacer un volumen de 100 c. c. Es puesto á la venta bajo forma de ampollas de 1 c. c., y se emplea en el arte dentario.

Carvacrolftaleina.—La carvacrolftaleina, que también puede servir de indicador en la dosificación volumétrica de los álcalis al lado de los carbonatos, es un purgante superior á la ftaleína del timol, gracias á sus propiedades no irritantes y á su acción regular persistente.

Se obtiene, según un procedimiento patentado por el autor, del modo siguiente:

Se calientan durante dos horas á 100° anhídrido ftálico y carvaceol, en presencia de cloruro de estaño. Se disuelve el producto de la reacción en la lejía de sosa al 5 por 100, después de haberla lavado cuidadosamente con agua, y se añade en la solución filtrada ácido sulfúrico al 5 por 100. Se hace en seguida volver á cristalizar en el ácido acético la carvacrolftaleína así precipitada, que entonces se presenta en forma de cristales incolores, fusibles á 246-247°, insolubles en el agua y solubles en la lejía de sosa con una coloración azul oscura.

(El Monitor de la Farmacia.)

Tratamientos modernos de la coqueluche.—Es interesante el conocer los nuevos tratamientos recomendados para la coqueluche.

El primero es la vacunación, cuya influencia benéfica sobre la coqueluche ha sido comprobada por muchos observadores.

El segundo son las inhalaciones de oxígeno á altas dosis, empleadas por Weill y Mouriquaud; la acción del oxígeno se manifiesta como sedante de las quintas de tos y como preventivo de las complicaciones bronco-pulmonares; el oxígeno se inhala desde el principio de cada acceso de tos; 10 á 12 litros son necesarios para yugular un paroxismo; en los casos de broncopneumonía el oxígeno debe ser inhalado cada hora. Los resultados en 30 casos fueron excelentes.

El tercero es el de llevar una cinta abdominal, propuesta por Kimer, medida que ha dado notables resultados en 550 casos; la cinta es de tejido elástico, de 10 á 20 c. de largo en las criaturas de corta edad, y de 12 á 20 en los mayores, de medida aproximadamente igual á la circunferencia abdominal en la altura del ombligo, disminuida de 7 á 8 c. No es un tratamiento específico, dice el autor, pero alivia á los enfermos, disminuye la tos, suprime los
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vómitos, y este último punto es de gran importancia, porque, suprimidos los vómitos, la alimentación de los enfermitos es más regular, mejorando el estado general e influenciando favorablemente sobre la marcha de la dolencia.

En relación al tratamiento medicamentoso de esta dolencia, tan rebelde á los remedios, las observaciones más recientes demuestran que son eficaces en la coqueluche los derivados de guayacol, especialmente el thioicol, que disminuye el número e intensidad de los accesos de tos y previene las complicaciones pulmonares.

En resumen, el tratamiento de una coqueluche, abstracción hecha de las complicaciones, exige una terapéutica especial, y debe formularse del siguiente modo:

1.º Intentar la vacunación ó revacunación del niño;
2.º Hacer usar al enfermo la cinta abdominal de Kimer;
3.º Inhalar 10 ó 12 litros de oxígeno al principio de cada acceso de tos, sustituyendo la boquilla usual del aparato por un tubito; si hay tendencia á presentarse la broncopneumonía, administrar el oxígeno sistemáticamente durante los accesos de tos y en los intervalos de hora en hora;
4.º Dar, durante diez días, una á cinco cucharadas de las de café de jarabe de tiocol en infusión de tila, disminuyendo una cucharada de tres en tres días, á medida que mejore el enfermo;
5.º Cuando sea posible cambiar de clima, instituir un régimen tónico y preparar dos cuartos para que el enfermo permanezca en uno durante el día y en el otro durante la noche; el primero conviene ser aireado continua y abundantemente durante la noche, y el segundo durante el día. Aire libre, templado y seco, favorece notablemente á los que padecen la coqueluche.

Neralteina.—Composición: Parece ser la sal de sodio del ácido p-etoxtifenilaminometilsulfónico. La exactitud de esta fórmula química precisa ser comprobada por nuevas investigaciones.

Preparación (patente alemana 209.695): Se hará del modo siguiente: Se disuelven 1.000 partes de p fenetidina en 3.000 c. c. de alcohol; se añade, agitando continuamente, 571 c. c. de formaldehido (40 por 100); después, inmediatamente, una solución de bisulfito de soda de 38 B.º Se calienta á una temperatura de 60º; se añaden 1.000 c. c. de agua, haciendo hervir muy poco tiempo en un matraz en comunicación con un refrigerante de reflujo. Cuando todo está disuelto se deja enfriar, y se separan los cristales, por filtración, pasadas veinticuatro horas. El producto de condensación