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Los Nuevos remedios (1911-02-28 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Contra la gripe.

1.º En la forma ligera.—Dar tres ó cuatro veces al día, los siguientes sellos:

Antipirina......................... 75 centigramos.
Bicarbonato de sosa............. 25 —
P. un sello. H. núm. 12.

ó bien dos al día de estos:

Piramidón............................ 15 centigramos.
Bromhidrato de qq............. 20 —
Salofeno............................... 25 —
Para un sello; núm. 12.

ó también administrar cada dos horas una cucharada grande de la poción siguiente:

Piramidón............................ 5 gramos.
Acetato de amoníaco ............. 5 —
Agua de laurel-cerezo ............. 150 —
P. s. a.

O bien la poción siguiente que contiene, por cucharada de sopa, 50 cg. de antipirina:

Antipirina.......................... 1 gramo.
Coñac.................................. 30 —
Tintura de canela.................. 10 —
Jarabe de Tolú........................ 40 —
Agua................................... 70 —
M.

Embadurnar las narices mañana y noche con esta fórmula:

Salofeno............................... áá 1 gramo.
Oxido de zinc..........................
Antipirina............................ 20 —
Lanolina................................. M.
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de otro, como se ha admitido, siguiendo las observaciones clínicas hechas, y de los cuales uno envía su corriente de linfa hacia arriba, y el otro hacia abajo. El paciente está acostado de la misma forma que para el masaje manual, y en el elastomassage se empieza igualmente en la región sacra para conducir los dos Elasto III de un modo convergente hasta el cuello, á cada lado de la región espumosa, ascendiendo, ó recíprocamente se parte del cuello y se dirigen los dos aparatos de un modo divergente hasta la región inguinal correspondiente (fig. 18). Este rozamiento y este ligero amasamiento de los músculos de la espalda, músculos sacro-lombares, dorsales largos, espinales dorsales, cervicales ascendentes, se continúan

Fig. 18.—Masaje del dorso, acostado el paciente, por medio de dos «Elasto III».

siguiendo la dirección de las fibras de los dorsales largos. El músculo erector del tronco, que se compone de los largos músculos del dorso, debe ser atacado de una manera particularmente enérgica, á causa de su posición profunda, y principalmente, la parte de este músculo formada por el sacro-lumbar, parte que á menudo es el sitio de los reumatismos musculares locales llamados «lumbago» (fig. 19). La maceración se hace paralelamente á la columna vertebral en sentido ascendente y sobre los costados. Hay que evitar muy á menudo ata-
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car el proceso espinoso y las espinas escapulares, lo que sería muy doloroso.

Para verificar el amasamiento combinado con el rozamiento, ambos por medio del Elasto, se arma una de las manos, con preferencia la derecha, de un Elasto III, y la mano izquierda de un Elasto II. Mientras que la mano derecha efectúa un amasamiento enérgico por medio del Elasto, con largos movimientos de arriba abajo ó en sentido inverso, la mano izquierda efectúa inmediatamente después un rozamiento en el mismo sentido, comenzando de arriba abajo, según la mano derecha cese abajo ó arriba. De esta manera se interesan enérgica y simultáneamente, no sólo las partes superficiales de la piel y los depósitos adiposos situados inmediatamente debajo, sino también los músculos que se hallan mucho más abajo, de modo que la hiperemia que resulte produce forzosamente un aumento considerable de trabajo de asimilación y desasimilación. Opinamos que esta combinación del amasamiento con el rozamiento es muy importante, y estamos persuadidos de que ninguno de los que la hayan ensayado podrá pasarse sin ella,

Fig. 19.—Rozamiento de la región lumbar en un caso de lumbago; con un «Elasto III».
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El elasto-massage del abdomen se hace en la posición usual, medio acostado el paciente en una cama á propósito; el médico se coloca á la derecha del enfermo, sentado á su lado, para efectuar el amasamiento del vientre y de las partes del intestino que es posible atacar, no indicándose este método de masaje casi más que aquí. Este amasamiento tiene por objeto fortalecer los músculos transversales del vientre y las fibras musculares lisas del intestino (fig. 20). Al principio, este amasamiento, para el cual puede emplearse un Elasto II ó III, tiene el carácter de un rozamiento circular efectuado bajo una presión moderada. Para distender cuanto sea posible los ligamentos del vientre se hace respirar profundamente al paciente, recomendándole que abra la boca. El rozamiento se transforma gradualmente en amasamiento pronunciado, que se hace horizontal y verticalmente, y cuyo efecto se deja sentir en los músculos del vientre, y hasta cierto punto también como estimulante de la peristáltica del intestino. En las manipulaciones siguientes es preciso buscar, por el contrario, la acción ejercida sobre la musculatura del intestino, y especialmente del intestino grueso. Se trata del masaje del intestino

Fig. 20.—Rozamiento del abdomen por medio de un «Elasto III».
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por el amasamiento, valiéndose de manipulaciones locales y de manipulaciones generales. Las primeras se hacen en la región ileo-cecal sobre el colon ascendente, sobre la flexura izquierda y sigmoidea, es decir, en lugares donde se sabe por experiencia que se forman los depósitos de excrementos; á éstas siguen las segundas, que recorren todo el trayecto del intestino grueso. Después se verifica aún el rozamiento en este sitio y la vibración del abdomen, y en todo caso, hasta un ligero maceramiento de este último. Todas estas manipulaciones pueden hacerse con el aparato Elasto.

Para el elasto-massage del estómago, que comprende, como el masaje del intestino, el rozamiento, el amasamiento y la vibración, podemos servirnos de un Elasto II, porque todas las manipulaciones deben ser sensiblemente más dulces.

EL NUEVO REMEDIO «606» DE EHRLICH

V Y ÚLTIMO

Vamos á terminar por ahora de dar cuenta del nuevo medicamento, en espera de los resultados que deben esperarse con calma, y ver si pasado algún tiempo los enfermos tratados están realmente curados de la avariosis, ó si solamente es un remedio que mejora notablemente, pero que la enfermedad recidiva. De todas maneras, siempre será un paso de gigante dado para el tratamiento de la sífilis, enfermedad terrible, causa de muchas muertes y origen de no pocos trastornos, y hasta de la degeneración de la raza humana, y por consiguiente de su disminución.

El Dr. Pick, de Viena (1), da cuenta en sus trabajos sobre

(1) Wiener Klinisch Wochens.
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este asunto diciendo que en la esclerosis sifilítica primaria obra el preparado de un modo favorable, pues ablanda y reduce el tejido, esclerosa y cutifica la superficie exulcerada. Queda, sin embargo, durante algún tiempo un resto de indu-ración, no constituyéndose una completa curación. En los enfermos donde aún no había manifestado el exantema secundario, ha permanecido negativa la reacción de Wassermann y no se ha presentado hasta la fecha (doce semanas) el referido exantema, de modo que en este sentido puede afirmarse el efecto preventivo, ó por lo menos, retardador del medicamento. De los fenómenos secundarios desaparecen á los cuatro días el exantema maculoso y las placas mucosas, y el exantema del tronco á los seis días. Más rebeldes al tratamiento, se muestran el exantema micropapuloso y los infartos ganglionares secundarios.

Los resultados más sorprendentes se observan en algunas lesiones de las mucosas, las cuales recidivan después de lue- ngos años; curaron rápidamente dos pacientes de glositis sifili-tica indurada crónica (Mikulicz). Se obtuvo buen resultado en todos los enfermos de formas tardías de sífilis, y en un caso de sífilis hereditaria. En las sífilides tuberoserpiginosas fué muy manifiesta su tendencia á la curación, si bien ésta sólo tuvo lugar de un modo incompleto.

No se observó ningún eficaz resultado en 27 enfermos de sí-filis de los nervios, pero uno de sífilis cerebral obtuvo una notable mejoría de sus síntomas.

Se observaron recidivas en un caso de sífilis maligna y en otro de esclerosis con roseola sifilítica.

El autor practica la inyección con una jeringa de Record, provista de gruesa cánula, á cuatro traveses de dedo por debajo del ángulo de la escápula, después de desinfectar con iodo la región y levantar la piel con la masa muscular.

Complicaciones no ha observado Pick; fiebre hasta 39,8, disminución en la excreción de la orina hasta 400-500 c. c., sequedad de garganta, inapetencia, aceleración del pulso hasta 99 ó 108. Contra los fenómenos de reabsorción se prescribe el piramidón,
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En la clínica dermatológica de Estrasburgo se han hecho experimentos dando cuenta de sus resultados (1).

Una mujer de treinta años, que padece de sífilis hace diez, fué tratada intensamente por el mercurio. Sufría de insultos apoplectiformes, fenómenos de sífilis cerebral, y de una úlcera luposa de la nariz, por la cual se le aplicó una inyección del preparado. Pasados que fueron catorce días, había curado la úlcera. Antes del tratamiento, dice Wolff, presentaba la reacción positiva de Vassermann, y después de la inyección sólo en parte pudo manifestarse esta reacción. En un hombre con chancro duro, sífilide papulo-maculosa y roseo la curaron estas lesiones al cabo de catorce días, dando reacción positiva de Vassermann antes, y negativa después de la inyección (ocho y catorce días después).

En un caso con fenómenos graves y una úlcera grande en los labios, fracasó el tratamiento (inyección de 0,3); en un segundo caso de chancro curó éste, pero los infartos ganglionares aumentaron; en un tercer caso con roseola y pápulas en el ano, recidió la roseola á los trece días. En dos enfermos se redujo á los trece días la esclerosis que padecía; en otro de úlcera grave en la garganta curó ésta á los ocho días. La reacción positiva de Vassermann desapareció, después del tratamiento, en algunos casos (observados durante catorce días); otras veces la reacción no sufrió modificación alguna y otras se pronunció más.

Max Meyer da también cuenta de sus trabajos hechos con el mismo preparado y hace referencia de 16 casos, de los cuales 12 eran de parálisis. Las inyecciones fueron intramusculares unas é intravenosas otras. La fiebre, que en los primeros casos subió á 39°, bajó á la normal á los dos ó tres días, y los dolores, que no eran muy considerables, desaparecieron á las veinticuatro horas. Las inyecciones intravenosas no provocaron ningún fenómeno desagradable. Una vez se observó un exantema medicamentosos que desapareció, acompañado de descamación; nunca se presentaron trastornos renales.

(1) Munch. Medie. Wochens, 1910.
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En cuatro casos de parálisis la reacción de Wassermann no se modificó. Probablemente es que las dosis eran pequeñas; cuatro enfermos á los que se le aplicó el medicamento por vía intravenosa, dieron resultado negativo á la reacción de Wassermann. La mejoría observada no se hizo duradera en ningún enfermo.

En un enfermo con psicosis aguda y lesiones sifilíticas recientes (exantema y ganglios) se observó la desaparición rápida de estos fenómenos. Un enfermo de sífilis cerebral con fenómenos meningíticos y ataques epilépticos, mejoró notablemente.

La prensa de Francfort publica la siguiente gacetilla que traducimos, porque es interesante en los actuales momentos, en que todo el mundo se preocupa del famoso «606».

«Con el fin de obtener la patente para el preparado Ehrlich-Hata «606», la casa de sustancias colorantes de Höchster ha dirigido á la oficina imperial de patentes un escrito sobre un procedimiento para la obtención de aminoderivados de los ácidos oxiarilarsénicos y sus productos de reducción». La sustancia estará á disposición del comercio dentro de unas cuatro semanas, y todos los médicos podrán usarla; el escrito expone, sin citar el nombre de Ehrlich, que de los ácidos oxiarilarsénicos se pueden obtener productos de valor terapéutico, nitrificando los ácidos y sometiendo después los nitroderivados á una reducción. Las combinaciones aminoarilarsenicales así conseguidas, se distinguen por su acción sobre el espirilo recurrente, pues se logra curar con una sola inyección animales infectados con este espirilo. Semejante efecto no se había conseguido con las combinaciones arsenicales descritas hasta ahora.

Esto se hará en cinco ejemplos, y después se dará la patente para el procedimiento de obtención de aminoderivados de los ácidos oxiarilarsénicos y sus productos de reducción, que se logran tratando estos ácidos sucesivamente con medios nitrificadores y reductores, y, en el caso dado, bajo la ulterior oxidación de los aminooxidervados del arseno benzol con agua hiperoxigenada en disolución alcalina.»
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Hay que hacer notar, además de la falta del nombre de Ehrlich, según observa el diario alemán, la ausencia de toda alusión al número famoso 606; en efecto, los trabajos de Ehrlich y sus compañeros se prosiguen para lograr compuestos arsenicales menos tóxicos que el ya dicho «606»; el llamado Hiperideal aseguran tiene, para el mismo arsénico que el anterior, un tercio de su toxicidad.

Según las últimas noticias, en Francfort se ocupan ahora en el estudio del 613, que aún no les satisface.

También hemos leído lo siguiente: «Este preparado, descubierto en el Laboratorio de Francfort, con tanto éxito, se empieza á preparar según la fórmula de Ehrlich en un pueblecito llamado Höchst, del antiguo condado de Nassau, cerca de Taunus, estación que está inmediata á Francfort, haciendo en gran escala preparados, garantizados por el autor, la casa de productos químicos, cuyas señas son Höchster Farbrverke Höchst a / M.

En estos últimos días ha pedido patente imperial ó privilegio al Gobierno alemán, para el goce de los privilegios ó ventajas de ellas sobre el preparado «606» ó procedimiento Ehrlich Hata para su explotación, y dentro de un mes, probablemente, ya estará generalizado en el comercio.

La técnica que se suele emplear, consiste en echar la cantidad prefiada de la sal en un mortero esterilizado, y con una pipeta graduada se le añade una solución de lejía de sosa al 20 por 100, diluyendo luego ambos cuerpos lo mejor posible. A continuación se les añade un centímetro cúbico de agua esterilizada y cuatro ó seis de suero Hayem, neutralizando en seguida con escrupulosidad el preparado, que debe quedar transparente. El reactivo de prueba puede ser una sola gota de fenoltaleína, vertida sobre el preparado, ó el papel de tornasol. Si resulta muy alcalino el «606», entonces toma el color rojo y hay que añadir más gotas de ácido acético glacial, y si está muy ácido, precisa echar un poco más de lejía de sosa.

Las inyecciones pueden ser intravenosas y subcutáneas; en las primeras, la sal se diluye lo menos en 200 centímetros cúbicos de líquido, para evitar embolias. Más empleadas son las
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segundas, siendo el sitio de elección la región glútea ó la escapular aseptizadas.

Todo esto requiere una gran paciencia y asepsia, y de que esté el líquido inyectable más ó menos ácido ó alcalino depende que experimenten los enfermos más ó menos dolor.

Y aquí terminamos nuestro trabajo de información y recopilación, en espera de que los resultados sean convincentes.

REVISTA GENERAL

El helecho macho en el tratamiento de las adenopatías tórpidas y de la tuberculosis.—El helecho macho, en el tratamiento de las adenopatías tórpidas cerradas ó abiertas, de las tuberculosis ósea, cutánea y pulmonar, ha dado al Dr. P. L. Tissier resultados muy satisfactorios. La curación se opera sin fiebre ni absceso congestivo y la medicación regulariza las funciones digestivas.

Empléase ora la maceración en vino blanco de la raíz fresca de helecho macho, reducida á pulpa, ora el extracto etéreo del comercio ó el extracto hidro-alcohólico. El Sr. Tissier utiliza el método subcutáneo (solución aceitosa) ó, mejor, píldoras de 10 eg. de extracto en el adulto (dos píldoras diarias durante diez á quince días, todos los meses) y de 5 eg. en el niño menor de quince años.

(La Tuberc. dans la pratique méd.chirurg., 10 Marzo 1910.)

Tratamiento quirúrgico de la apoplejía, en particular de la hemorragia cerebral.—El Sr. Pr. Félix Franke, médico en jefe del hospital de las Diaconesas de Brunswig (Deut. méd. Woch., núm. 30), aconseja el empleo de la punción cerebral á nivel del sitio de la hemorragia cuando este último puede ser exactamente determinado, cosa que ocurre con frecuencia. Como es natural, esta punción debe de ser ejecutada lo más pronto posible, en las primeras horas que siguen á la producción del derrame sanguíneo. Si esta operación no fuese posible ó no diera resultados, convendría recurrir inmediatamente á la trepanación, á fin de facilitar la evacuación de la sangre. Transcurridas cinco horas después del comienzo del ataque, sería preferible abstenerse de toda tentativa intervencionista.
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El autor compara esta operación precoz en la apoplejía con la conducta del cirujano en la peritonitis, en la perforación intestinal, en la herida del corazón.

Las corrientes de alta frecuencia en el tratamiento de la calvicie.—Después de los estudios de los dermatólogos y principalmente de Sabouraud, las causas principales de la calvicie son tres: pityriasis esteatoide, la alopecia pityroide y la seborrea decalvante. Los síntomas comunes á estas tres enfermedades que provocan la calvicie son: la irritación crónica de las glándulas sebáceas y la gran intensidad de su secreción que acaban con la atrofia y degeneración de los folículos pilosos.

El autor ha demostrado que la secreción saborreica exagerada se agota siempre por las corrientes de alta frecuencia y alta tensión, cualquiera que sea la causa. Raras veces nos encontramos con un hecho más manifiesto en la electroterapia. En los casos menos graves, la seborrea tarda en curarse dos ó tres semanas, en los graves tarda más, pero la cura es radical si el tratamiento continúa. Sobre unas notas basadas en 42 casos, jamás una saborrea ha resistido un tratamiento de más de tres meses.

A medida que la curación avanza, la caída de los cabellos disminuye y algunas semanas después de la curación de la seborrea, la caída es la del estado normal.

Aun en los casos en que los cabellos sanos son reemplazados por cabellos delgados, quebradizos y caducos es posible volverlos sanos. Poco después de la curación de la seborrea, los susodichos cabellos empiezan á mejorarse, se vuelven más gruesos, menos frágiles y más recios, y si caen son reemplazados por otros sanos. En los casos en que no hay más que un vello pequeño y malo se puede transformar en pelos buenos después de un tratamiento persistente de uno ó dos años.

El método que emplea es el de las corrientes de alta frecuencia con el electrodo «Oudin», relacionado al solenoide de alta tensión, del mismo autor.

Es muy necesario que la vaina de cristal sea fabricada especialmente para resistir á una temperatura alta, á fin de obtener una chispa de 10 á 14 milímetros sin romperse.

Para las primeras aplicaciones de cada enfermo que estará en comunicación con la tierra, se disminuirá la distancia del denotador para que la corriente sea ligera y soportable. El enfermo se habitúa gradualmente, y al cabo de diez á quince días puede soportar la más gran intensidad de la corriente. (Archivos de Terapéutica.)
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2.º En la forma bronco-pulmonar.—Dos sellos cada día de los siguientes:

Sulfato de quinina............. 25 centigramos.
Cornezuelo de centeno en polvo.. 15 —
Bicarbonato de soda............. 20 —
Para un sello; núm. 12.

ó bien:

Clorhidrato de amoníaco......... 50 centigramos.
Para un sello; núm. 20.

Cuatro ó cinco al día.
O también, salvo en casos de adinamia, una cucharada grande cada dos horas de la poción:

Raíz de ipecacuana............... 1,50 gramos.
Agua hirviendo.................. 90 —
H. infusión, filtrese y añádase:
Jarabe de poligala.............. 30 gramos.

3.º En la forma cardiaca.—Ni antipirina, ni antifibrina, ni exalgina, ni fenacetina, en casos de astenia. Durante dos ó tres días prescribir la siguiente poción para las veinticuatro horas:

Digitalina cristalizada (solución al milésimo).................... xxx gotas.
Jarabe de morfina................ { áá 20 gramos.
— de cidra....................... }
Agua destilada................... 80 —
M.

Para los días siguientes, una cucharada grande cada hora de la poción siguiente:

Cafeína.......................... { áá 1 gramos.
Benzoato de soda................
Jarabe de morfina................ 20 —
— simple.......................... 10 —
Aqua............................... 90 —
M.

ó bien:

Sulfato de esparteína.......... 40 centigramos.
Jarabe de azahar............... 30 gramos.
Aqua............................... 120 —
M. Dos cucharadas de las de sopa al día.

ó cuatro ó cinco píldoras al día de sulfato de esparteína á 2 centigramos.
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Causa de la eclampsia.—El Dr. Alford afirma que la eclampsia es debida á ausencia ó deficiencia de calcio en la sangre, y, recíprocamente, que la mujer embarazada para librarse de la eclampsia y de las hemorragias, debe comenzar elevando la cantidad de calcio contenida en la sangre. El autor ha tratado así á diversos enfermos, con excelentes resultados.

La sal escogida fué el lactato de calcio, á la dosis de 80 cg. de cuatro en cuatro horas. En los casos graves de eclampsia, inyecciones intra-venosas de un litro de una solución salina, conteniendo 60 centigramos de lactato de calcio.

Empleo del permanganato de potasa cristalizado para combatir las supuraciones.—En los casos de panadizo, de flemón, de absceso ó de furúculo, el Dr. R. Clumm (Münchener medizin Wochenschrift, 1910, núm. 6, página 310) procede de la manera siguiente: Incisión del foco y evacuación del pus. La herida se llena en seguida, en totalidad, de permanganato de potasa cristalizado, sobre el cual se vierte abundantemente vinagre de madera, diluido. Igualmente se empapa una compresa de gasa en una solución de vinagre de madera al 6 por 100, que se aplica encima de todo. Al cabo de veinticuatro horas se levanta la cura. Con un chorro de agua se barren las partículas grumosas que llenan la herida, y ésta se cicatriza en seguida muy rápidamente.

MISCELÁNEAS

Hemos recibido el primer número de la España Médica, excelente periódico que se publica tres veces al mes en esta corte. Es director el Dr. D. José Eleizegui, y gerente el Dr. D. Carlos Carazo.

Correspondemos á la visita y saludo del nuevo colega y le descansamos larga y próspera existencia.

Nuestro distinguido y querido amigo D. Enrique Falces, farmacéutico de esta corte, ha sufrido la pérdida de su esposa el día 25 de Enero último.

Reciba nuestro sincero pésame por tan irreparable desgracia.