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ble en agua, se ha obtenido el fenil-etil-barbiturato sódico, cuerpo blanco, cristalino, fácilmente soluble, que puede emplearse en inyecciones subcutáneas indoloras por carecer, además, de acción local. Es muy estable, y sólo con la ebullición prolongada se desdobra una molécula de luminal sódico en ácido carbónico y fenil-etil-acetilúrea que se sedimenta en el fondo.

Experimentación.—En la rana la aplicación subcutánea de un centigramo de luminal sódico produce un sueño de diez á quince horas de duración, sin abolición de reflejos.

Una dosis de 0,125 gr. por kilo de peso ocasiona la muerte en el gato, mientras que de 3 á 5 eg. le adormecen tranquilamente de diez á cuarenta y cinco minutos sin trastornos respiratorios ni circulatorios.

Trece centigramos de luminal por kilo administrados por vía oral en el perro, dan lugar á un sueño profundo de dos días de duración con despertar normal. Las dosis medias ejercen escasa influencia sobre el corazón y la tensión arterial.

Indicaciones.—Geissler (1), Emanuel (2), Reiss (3) y Gräf-fuer (4), le han aconsejado en la agrupia de los histéricos, neurastenia, epilepsia, fobias, alcoholismo, enfermedades mentales, manías, excitaciones paralíticas y catatónicas, delirium tremens é insomnio de los artero-esclerósicos.

Wetzell (5), que lo ha experimentado en la clínica de psiquiatría de la Universidad de Heidelberg, ha obtenido excelentes resultados en las psicosis agudas femeninas. Igualmente lo ha empleado en la cura de desmorfinomanización, sustituyendo el líquido para cargar la jeringuilla por el inofensivo luminal.

Contraindicaciones.—Ninguna en absoluto; pero se debe obrar con cautela al prescribirle en los ancianos.

Efectos tóxicos.—Raeke (6) observó en un caso, á los dos

(1) Münchener medizinische Wochenschrift, núm. 17, 1912.
(2) Neurologische Zentralblatt, núm. 9, 1912.
(3) Psico-neurologische Wochenschrift, núm. 5, 1912.
(4) Berliner Klinische Wochenschrift, núm. 20, 1912.
(5) Ibidem.
(6) Medizinische Klinik, núm. 21, 1912.
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días de haberse aplicado en inyección, la aparición de un exantema urticariforme en todo el cuerpo, parecido al que produce el veronal, quizás explicable por afinidad química, trastorno que desapareció á las veinticuatro horas.

En la orina de los enfermos sometidos á este tratamiento no se ha observado nunca albúmina ni glucosa, y, ni aun á dosis de un gramo, alteraciones circulatorias.

Dosis y modo de usarlo. — Se puede emplear en tabletas por vía bucal, insolubles en agua, pero solubles en los medios orgánicos, y en inyecciones hipodérmicas bajo la forma de sal sódica soluble. Algunos autores usan también por vía rectal las soluciones.

Juliusburger (1) ordena disolver las tabletas (previamente machacadas), en infusiones calientes de valeriana ó agua de azahar para enmascarar el sabor amargo del medicamento y hacer creer al paciente que sólo toma una taza de tisana amarga. Se pueden dar de 20 á 60 cg. de una vez en tabletas. El autor anteriormente citado emplea de 20 á 30 cg., aumentando en los casos rebeldes hasta 60 y volviendo á disminuir lentamente, pues se ha notado ligera habituación.

En inyecciones se ordenará una de 40 cg. de luminal sódico y, en caso necesario, á la hora otra de 20 cg. Para ambas se usará la solución acuosa al 20 por 100, preparada en frío y esterilizada por ebullición rápida; guardada en frascos obscuros se conserva de ocho á quince días. Pero por esta vía sólo se prescribirá cuando la vía oral ofrezca dificultades.

Empleado en pequeñas dosis los enfermos tardan en conciliar el sueño de media á una hora, y aun algo más si es en inyección; al despertar á la mañana siguiente explican haber gozado de un sueño tranquilo, sin ensueños ni pesadillas, y hacen hincapié en afirmar que no están cansados ni mareados. El pulso bajó en ocasiones á 50-60 pulsaciones, y la respiración era ligera y regular. El sueño es ligero, de tal modo, que pequeños ruidos, la acción de tomar el pulso, etc., los despierta, pero en seguida vuelven á dormirse.

(1) Berliner Klinische Wochenschrift, núm. 20, 1912.
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A mayores dosis el sueño puede durar hasta diez horas, pero los enfermos se encuentran cansados, aunque conservando el apetito y la cabeza.

Con 80 cg., ha observado Raecke (1) con frecuencia, disminución en el número de las pulsaciones y respiraciones, en un caso enrojecimiento del rostro acompañado de sudor y en otro vómitos. El período de sueño es largo, hasta de quince horas, pero no existen efectos narcóticos ni abolición de reflejos, y las pupilas contraídas, como en el sueño fisiológico.

A mayores dosis llegaron á perder la sensación de sus funciones excretoras, pero no de las vegetativas, que efectuaban por sí solos volviendo luego á dormir, siendo los restantes resultados muy incastantes, pues mientras unos enfermos no lograron conciliar el sueño, otros durmieron hasta veinticuatro horas.

Se puede asociar el luminal á la escopolamina ó al paraldehído sumándose ambas acciones y haciendo más corto el período de vigilia, pero sólo se emplearán en los casos en que convenga obrar con rapidez. Juliusburger (2) administra con anterioridad una ó dos tabletas de adalina, que prepara la acción del luminal haciéndola más rápida y fácil. Loewe (3) lo combina con dosis pequeñas de morfina con el mismo fin.

En resumen, este nuevo medicamento parece llamado á prestar grandes servicios por su inocuidad para producir un sueño largo, igual, á doble dosis de veronal particularmente necesario en ciertos casos, por ejemplo, para el transporte de alienados y en el tratamiento quirúrgico de estos.

(1) Loco citato.
(2) Loco citato.
(3) Deutsche medizinische Wochenschrift.
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TERAPÉUTICA É INDICACIONES DE LA ESCLEROLISINA

POR EL
DR. D. LUIS DEL PORTILLO
Director de la Revista Española de Dermatología y Sifiliografía.

IV Y ÚLTIMO

IV.—Indicaciones.—En general, está indicado el uso de la esclerolisina en el tratamiento de todas las lesiones cicatriciales, contracturales ó estenósicas del tegumento externo y del interior del organismo que impiden ó perturban el fisiologismo normal. Esto no obstante, detallaremos las enfermedades en que se ha aplicado con éxito, por distinguidos médicos, agrupándolas por especialidades según el uso admitido:

SISTEMA NERVIOSO.—El tratamiento ha dado resultado sólo en aquellos casos donde la perturbación nerviosa era causada por lesiones conjuntivocicatriciales, como en algunas epilepsias, jacksonianas, algunas meningitis, neuritis intersticiales, ó perineuritis, etc., etc. Siempre que se ha pretendido usar el remedio contra lesiones degenerativas neurocelulares ó cilindroaxiles, los fracasos han sido constantes.

ENFERMEDADES INTERNAS.—Pleuresías. Pericarditis. Neumonías. Colelitiasis adheridas. Perigastritis. Perihepatitis. Cirrosis hepática. Afecciones aórticas. Nefritis intersticial. Contracturas. (Enfermedad de Dupuytren).

ARTICULACIONES.—Artritis crónica. Artritis blenorragica. Artritis deformante con ó sin contracturas ó poliartritis crónica.

CIRUGÍA GENERAL.—Tumores fibrosos. Tumores glandulares. Cordones fibrosos. Linfosarcomas.

GINECOLOGÍA.—Fibromas del útero. Exudados parametríticos. Cicatrización de las rasgaduras del cuello del útero. Cicatrices pelvicolulares.

UROLOGÍA.—Estrecheces uretrales. Prostatitis. Orquitis. Induraciones plásticas del pene.
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DERMATOLOGÍA.—Queloides. Cicatrices extensas por quemaduras. Esclerodemia. Cicatrices de la viruela, etc.

OTOLÓGIA.—Dureza de oído y sordera por transformaciones cicatrizales del oído interno. Sordera por adherencias y engrosamientos de la membrana del timpano. Sordera por inmovilidad y anquilosis de la cadena de huesecillos del oído. Catarro crónico del oído medio y esclerosis incipiente. Procesos adhesivos de la caja del timpano.

RINOLÓGIA.—Adherencias de las amígdalas con el velo palatino. Ozena. Rinitis hipertrófica.

OFTALMOLOGÍA.—Manchas de la córnea. Cataratas. Sinequias del iris. Coroiditis diseminada exudativa.

V.—Contraindicaciones.—La única que hay que tener en cuenta es la albuminuria.

VI.—Dosis y modo de usar la esclerolisina.—En general, en el adulto, se inyectará todo el contenido de una ampolla de origen (Gayoso), que tiene 2 c. c. de volumen y contiene 0,20 gramos de Thiosinamina solubilizada; diariamente, cada dos días, ó cada tres días, según los casos. Es conveniente, sin embargo, empezar el tratamiento tanteando la susceptibilidad del enfermo, y en las primeras inyecciones, no emplear más que la cuarta parte ó la mitad de una ampolla. En los niños, las dosis serán menores que en el adulto, y cuanto más pequeños, menor ha de ser la cantidad inyectada.

La esclerolisina se administra en inyecciones subcutáneas y también por la vía intramuscular. Las inyecciones subcutáneas pueden aplicarse en cualquier región á propósito; para las intramusculares recomendamos la región glútea (nalgas), dar la inyección en dos tiempos (colocar primero la aguja sola, y si á los dos ó tres minutos no sale sangre, inyectar el medicamento), hacer las inyecciones profundas y perpendiculares á la piel evitando las zonas peligrosas del ciático y arterias glúteas, y usar agujas de platino iridiado (que se esterilizan en el momento de usarlas poniéndolas al rojo unos segundos en una lámpara de alcohol) de 4, 5 y hasta 8 centímetros de
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longitud, según la gordura del paciente. El médico que no tenga práctica de poner inyecciones intramusculares, es preferible que las ponga subcutáneas.

VII.—Bibliografía.

1 Aizner, D.—Zur Heilung der Myositis ossificans traumatica durch Fibrolysins. Münch. med. Wochenschr., 1909, núm. 15.
2 Althoff.—Rektale und vaginale Anwendung des Fibrolysins. Münch. med. Wochenschr., 1909, núm. 31.
3 Arpa Auverny.—Azione della tiosinamina e fibrolisina sui tessuti fibrosi cicatrizziali. La Medicina Italiana, 1906, núm. 30.
4 Bannatyne, G. A.—The treatment of chronic joint conditions by Fibrolysin. Lancet, 1909, 23 Enero.
5 Becker.—Uber Fibrolysiukuren. Deut. med. Wochenschr., 1907, núm. 48.
6 Brandenburg, W.—Über die Anwendung des Fibrolisins in der Augenheilkunde. Medizin. Klini., 1907, núm. 30.
7 Brandenburg, W.—Experimentelle Untersuchungen über die Wirkung des Fibrolysins auf das Narbengewebe. Arch. f. klin. Chirurgie, 89 Vol. Cuad. 1.
8 Brinitzer, E.—Temperatursteigerung nach Thiosinamingebranck. Berl. klin. Wochenschr., 1906, núm. 4.
9 Clavero del Valle.—Acción terapéutica é indicaciones de la fibrolisina. El Eco Médico-Quirúrgico, 1908, números 56-57.
10 Cohn, J.—Zur Behandlung schwerer Harnröhrenstrikturen. Berl. klin. Wochenschr., 1909, núm. 4.
11 Combe.—Revue médicale de la Suisse romande, 1906, Nr. 2 und Press médicale, 1906, núm. 26.
12 Dalla Favera, G. A.—La Tiosinamina e la Fibrolisina ed il loro uso terapeutico. Rivista Sintetiche, 1909, núm. 33.
13 De Michele.—Gli effetti della Fibrolisina sulla neoformazioni connettivale. Giornale Internaz. d. Scienze Méd. 1909, página 74.
14 Diamant, S.—Een Behandeling met Fibrolysine. Wederl. Tijdschrift voor Geneeskunde, 1907, II, Nr. 25.
15 Millon, J. G.—Zur Thiosinamin. resp. Fibrolysinfrage. Russki Wratsch, 1909, núm. 43.
16 Deovenpeck, W.—Beiträge zur intravanosen Injektionstherapie Therap. d. Gegenº/m., 1905, Junio.
Los Nuevos remedios (1912-08-15 00:00:00), página 9

17 Dominici, L.—Azione della Tiosinamina e della Fibrolisina sulle cicatrici, sui batteri, sul sangue. Policlinico, 1907, Vol. XXV. M.

18 Emmerich.—ber Fibrolysinwirkung. Allg. med. Centr-Zeitg, 1907, núm. 6.

19 Finkelstein, H.—Aus dem Gebiete der Uinderheilkunde. Zeitschr. f. arztl. Fortbildung, 1908, p. 730.

20 Franck, E. R. W.—Uber die Beeinflussung von Warbenstrikturen durch intraveröse Anwendung einer neuen Thiosinaminverbindung. Therap. Rundich., números 34-35.

21 Gara, S.—Die Behandlung der schweren Ankylosen der Gelenke mit Fibrolysin. Wien. klin. Wochenschr., 1908, número 12.

22 Gay French.—An investigation into the action and uses of Fibrolysin in middle-ear-deafness. Lancet, 1909, 24. VII.

23 Gerest.—Sténose cicatricielle du pylore. Guérison par le traitement médical (lavages de l'estomac et Fibrolysine). La Loire Médicale, 1909, núm. 11.

24 Gervino.—L'influenza della tiosinamina sulle aderenze peritoncali. Gazzeta degli Ospedali e delle Cliniche, 1908, número 14.

25 Gron, K.—Thiosinamin (Allylsulfocarbamid) Fibrolysin. Worsk magazin for lægevidenskaben, 1906, núm. 3.

26 Habs.—Diskussionsbemerkung i. d. Medizin. Gesellsch. Magdeburg 30. IV. 1908. Münch. med. Wochenschr., 1908, núm. 37.

27 Hagenbach-Burckardt.—Uber 2 Fälle von Heilung von Warbenstrikturen des Oesophagus durch Thiosinamin. Medizin. Klinik, 1907, núm. 27.

28 Harmannt, K.—Thiosinamin. bez. Fibrolysin u. ihre therapeutische Anwendung. issertacion, Bonn, 1908.

29 Herschell, G.—Gastric adhesions and their treatment by Fibrolysin. Folia Therapeutica, 1907, Julio.

30 Hirtler.—Behandlung eines Falles von Brandnarben mit Fibrolysin. Medizin. Klinik., 1907. 41.

31 Irsai, A.—Uber den Wert des Thiosinamins. Budapesti. Orvos. Ujsag. 1907, núm. 46.

32 Kalbertäh.—Arztl. Verein Frankfurt, 4 XI. 05. Münch. med. Wochenschr., 1905, núm. 44.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Poción de Chopart.

Bálsamo de copaiba.................... 20 gramos.
Agua de azahar......................... 10 —
Emulsita (al 10 por 100)............. 47 —
Jarabe de menta......................... 20 —
Eter nitroso alcoholizado............. 3 —

Introdúzcanse las tres primeras sustancias en un frasco. Emulsiónense por fuerte agitación. Añádanse las dos sustancias restantes y mézclese por agitación.

Pildoras contra la tos.

Extracto tébaico....................... 10 centigramos.
Extracto de cebolla albarraña...... 5 —
Polvo de benjuí.......................... 60 —
Goma arábiga en polvo.............. 1 gramo.
Glicerina.................................. C. S.
Para hacer diez pildoras iguales.

Dosis.—De seis á diez pildoras al día.

Antiséptico nasal.
(Brergeadel).

Bálsamo del Perú....................... 75 centigramos.
Lanolina.................................. 5 gramos.
Vaselina................................... 10 —

Anemia de los niños.

Tartrato fénico-potásico............. 2 gramos.
Jarabe de corteza de naranja......... 30 —
Agua destilada.......................... 100 —
M.
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REVISTA GENERAL

La posición en el tratamiento de las peritonitis agudas difusas.—Según dice el Dr. Arnaud, no es indiferente la posición del enfermo en el tratamiento de las peritonitis difusas, porque concentra y tiende á enquistar el pus en ciertos puntos del peritoneo.

El autor, en 1900, demostró la eficacia de la posición de Fowler, ó á medio sentar, y la vulgarizó. En esta posición queda muy inclinada la pelvis, y las partes superiores de la cavidad abdominal se elevan. El pus se deposita en la excavación pelviana, y así la peritonitis generalizada se convierte en un proceso localizado. Además, es sabido con cuánta lentitud son absorbidos por la pelvis los productos tóxicos. Como queda libre la región diafragmática, el músculo diafragma se puede contraer sin obstáculo, y asegura la función normal de los órganos torácicos; el músculo gástrico cesa de estar paralizado; las asas intestinales descienden á la pelvis, en ésta aumenta la presión, con lo cual se favorece la evacuación del pus por el desagüe.

Los inconvenientes que se han objetado á esta posición han sido: ser mal tolerada, sostener los vómitos, predisponer á las flebitis y favorecer el ileus. No son bien fundadas estas objeciones.

La posición de Fowler no evita la operación. Antes de la laparotomía tiende á producir la localización del proceso infeccioso, después de ella facilita el desagüe.

Respecto á las formas de peritonitis que exigen esta intervención, las formas pelvianas no la exigen. En las formas elevadas, como la producida por perforación de una úlcera del estómago, se ha dicho que la posición de Fowler favorece la infección; pero la experiencia clínica ha probado que no es exacto. Con el empleo de dicho método ha disminuido la mortalidad del 50 al 38 por 100.

La posición inclinada sobre el lado derecho ha sido recomendada por Rotter y después por Allen, Walther, etc. Las posiciones laterales, derecha ó izquierda, hacen que el pus se deposité en una región extensa, difícil de desaguar, y en cuyo segmento superior la absorción es rápida; así se explica que estas posiciones se hayan generalizado poco.

La posición ventral (Küster) favorece la evacuación del pus; tiene la desventaja de ser incómoda, y fatiga con rapidez al enfermo.
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La posición de Trendelenburg tiene la desventaja de infectar la región subfrénica, es decir, la zona más peligrosa del peritoneo.

La posición de Fowler es, por consiguiente, hoy la preferible y la única que se emplea.

(Archiv. gen. de Chirur.)

Sistógeno.—Es la paraoxifeniletilamina, cuya fórmula de constitución es:

que recuerda la estructura de la hordenina, y hasta cierto punto la de la adrenalina.

El sistógeno es una enérgica base, fusible á 160° y poco soluble en agua, por lo que se hace uso del clorhidrato.

Según los trabajos de investigación del Dr. Heimann, el sistógeno puede reemplazar al cornezuelo de centeno, siendo nula la toxicidad del nuevo medicamento.

Digitilo.—A consecuencia de un estudio sobre la digital, las preparaciones de digital, su acción principal y los fenómenos accesorios resultantes de su empleo, Kantorowicz propone una nueva preparación que designa con el nombre de digitilo; este producto, que se ha obtenido partiendo del principio de la infusión acuosa de la hoja, tendría la ventaja de presentar una composición uniforme, una acción siempre igual, y además el digitilo sería de una conservación perfecta. El autor, naturalmente, no da más que indicaciones muy poco precisas sobre el modo de obtención de su producto; tratará la
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droga por el vapor de agua á alta tensión en condiciones que asegurarán una extracción racional de los diferentes principios. En total, pretende llegar á una preparación unas diez veces más concentrada que la infusión al 1 por 100 de la hoja, lo cual permite administrar el digito por gotas.

La dosis ordinaria es de veinte gotas cada dos horas; en general, la acción es muy clara al cabo de cuarenta y ocho horas, pero es prudente administrar una dosis más pequeña al día siguiente.

Quinosol.—Es un sulfonato de potasio y de oxiquinolina, sin fenol. Resulta un poderoso antiséptico que se vende en pastillas con el nombre de Diafterina ó Diaphtherin. Estas pastillas, en solución al 1 por 500, se usan para esterilizar las manos del cirujano, los instrumentos y el campo operatorio. Para desinfectar heridas supuradas, hay que concentrar la solución al \( \frac{1}{2} \) y hasta el 1 por 100; pero para irrigaciones uterinas y heridas ordinarias, al 1 por 2.000.

También se le prescribe contra el acné y eczemas, en forma de pasta, pero asociado al óxido de cinc en la proporción de 1 por 8, con otros 8 de almidón y 16 de parafina blanda. Algunos clínicos recomiendan el quinosol como antiséptico interno en la tisis, lepra y carbunco, pero sus resultados son inciertos.

Atoxil argéntico ó argatoxil.—Es la sal monoargéntica del ácido p-amido-fenil arsénico. Contiene 33 por 100 de plata y 23 por 100 de arsénico. Con arreglo á las prescripciones de Blumenthal, se emplea en suspensión en aceite de olivas en la proporción de 1 de atoxil argéntico por 10 de aceite.

Según H. Eisemberg y J. Hirsch, ha dado buenos resultados en el tratamiento de la fiebre puerperal. Se emplea en inyecciones intramusculares; la dosis habitual es de 3 á 4 c. c. de la suspensión en aceite (30 á 40 centigramos de la sal) con veinticuatro á veintiocho horas de intervalo.

Tratamiento de las queratitis infecciosas por la tintura de iodo.—El Dr. De Mets ha empleado este tratamiento con brillantes resultados.

Cuando es suficiente la anestesia toca la córnea con una varilla
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de cristal, sobre la que ha hecho evaporar la tintura de iodo hasta la consistencia siruposa. Realmente, es más bien el iodo metálico lo que emplea.

El autor asegura que la tintura de iodo, dado su poder antiséptico, constituye en oftalmología un medio terapéutico de gran eficacia.

El atofán en el tratamiento de la gota.—El Dr. Veintrand, de Viesbaden, asegura que el atofán produce magníficos resultados en los ataques agudos de gota. Pocas tabletas de 50 centigramos son suficientes para suspender completamente en algunas horas un ataque de gota. A los dos ó tres días de iniciarse los fenómenos inflamatorios, se obtienen muy buenos resultados prescribiendo al enfermo un gramo de atofán, tres ó cuatro veces al día. Cuando con diez gramos del medicamento, tomados en tres ó cuatro días, no se han conseguido resultados, se debe comenzar de nuevo, prescribiendo, durante tres días, de tres á cinco gramos diarios.

En la gota crónica se recomienda el empleo crónico é intermitente del medicamento en períodos de dos días de á tres gramos cada una, con intervalos de descanso.

Dice el autor que es eficaz en la gota, contra la hemiceránea, la ciática, el lumbago, y aun contra el reumatismo articular agudo.

Como efecto terapéutico del atofán señálase la pirosis, que fácilmente se combate con aguas minerales alcalinas.

El atofán tiene la propiedad de precipitar el ácido úrico y sus sales en la orina, por lo cual está prohibida su administración en la calculosis; se recomienda en la gota de origen úrico, y hay que emplearlo con precaución en la diatésis úrica. A los individuos cuya orina es rica en precipitados, se deben recomendar cantidades abundantes de agua con algo de carbonato sódico.

(Therapeutische Monatshefte.)

Tratamiento del síndrome colérico.—Fundándose en una teoría particular del proceso colérico, el doctor Naamé (de Túnez), aconseja un tratamiento especial, basado en el empleo de la adrenalina, con el objeto de realizar la tensión arterial.

El cólera, tanto si es infantil, como asiático ó esporádico, presenta dos grandes síntomas—la diarrea y los vómitos,—á los cuales se añaden la algidez, la astenia, los calambres, etc. Aquéllos son sínto-