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se beneficiará, por ejemplo, en los casos de traqueotomía, de heridas del corazón y de los grandes vasos.

Además, es más fácil después de un traumatismo embadurnar la piel con la tintura de iodo que hacer un jabonado doloroso é incierto desde el punto de vista antiséptico.

He aquí la técnica del método:

Se puede usar la tintura de iodo oficial recientemente preparada; si la tintura es vieja, contiene ácido iodhídrico cáustico. No dejarla en recipiente destapado; el alcohol se evapora y la concentración será sucesiva.

Para un uso habitual, es mejor emplear la tintura de iodo alcoholizada (al 25 por 100), ó mejor, emplear la fórmula de Delangre, de Tournai, que es una mezcla de 70 partes de tintura de iodo con 15 partes de éter y 15 partes de cloroformo.

En fin, se tendrá alcohol de 90° para quitar el exceso de iodo después de la impregnación de la piel.

El manual operatorio es de los más sencillos: con una torunda de algodón empapado en tintura de iodo, y cogido con pinzas, se embadurna toda la superficie de la piel que quiera desinfectarse; diez minutos, ó un cuarto de hora después, se ha obtenido la completa esterilización de la piel.

Grekoff no rasura la región en que va á hacer la incisión. La mayoría de los autores son menos absolutos, y no sólo rasuran, sino que aconsejan un ligero lavado de la piel. Hay que saber que este ligero lavado debe hacerse muchas horas antes de aplicar la tintura de iodo.

En resumen, se puede practicar la desinfección de la piel, siguiendo tres modelos diferentes:

1.º Para un enfermo que deba sufrir una operación en frío y pueda ser preparado antes, es preciso darle la víspera un gran baño jabonoso, rasurar la región operatoria, lavar y cepillar con jabón líquido esterilizado, después aclarar con agua esterilizada, secar y aplicar una gran cura con gasa esterilizada.

En el momento de la operación se hará un lavado de la región con éter, después alcohol, y se hará después el barnizamiento iodado. Diez minutos después se quita con alcohol el exceso de iodo, y se opera.
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2.º Para una operación de urgencia, pero hecha en tejidos no dolorosos, pueden soportar una fricción de dos minutos; se rasurará la región en seco, después se hará un copioso lavado al éter y al alcohol con compresas de gasa, y después se barnizará la piel con la tintura de iodo, y pasados diez minutos, se puede operar.

3.º En fin, cuando se trate de un caso de urgencia absoluto (herida vascular, herida de corazón) ó de una región dolorosa (flegmón, panadizo) ó traumatizada (heridas accidentales), es preciso rasurar en seco la región que hay que desinfectar y aplicar extensamente la tintura de iodo; después esperar diez minutos y aplicar una nueva capa, y después de algunos minutos, la piel está perfectamente estéril.

REVISTA GENERAL

Organoterapia en la diabetes sacarina.—Los brillantes resultados obtenidos con el tratamiento tiroideo en casos al parecer desesperados, han hecho emplear la organoterapia en otras enfermedades, una de ellas la diabetes sacarina.

Es interesante exponer las teorías que han inducido á emplear el páncreas en la diabetes. Una de las primeras, á saber: que el páncreas suministra al organismo una enzima encargada de oxidar el azúcar, ha sido sustituida por la de Cohnheim. Este autor ha obtenido los resultados siguientes:

El jugo exprimido de músculo ó de páncreas ejerce aisladamente un efecto insignificante, pero combinados bacen desaparecer con rapidez (es de suponer que por oxidación) la glucosa. Como el extracto de páncreas puede ser hervido, precipitado por el alcohol, tratado con la solución de ácido sulfúrico al 5 por 100, sin que disminuya su actividad, es indudable que ésta no es debida á un fermento; se ha supuesto que se debe á un «cofermento» ó «activador». La resistencia del extracto pancreático á los diversos agentes, hace suponer que su actividad no debe ser destruida durante el proceso digestivo. Aunque las ideas de Cohnheim no han sido acepta-
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Pomada contra las verrugas.
(Gaucher.)
Acido salicílico.................. 1 gramo.
Precipitado blanco............... 5 —
Vaselina............................ 40 —
H. s. a.

Tratamiento de las fístulas por las inyecciones de vaselina y bismuto.
(Beck, de Chicago.)

Emplear una jeringa de cristal con cánula de punta roma. Calentar ligeramente la jeringa y llenarla de la siguiente mezcla, también calentada:

Subnitrato de bismuto............. 30 gramos.
Vaselina............................. 60 —

O si deseamos una pasta más consistente:

Subnitrato de bismuto............. 30 gramos.
Vaselina............................. 60 —
Parafina.............................. 5 —
Cera blanca.......................... 5 —

Previamente se lavará la región con alcohol. Se inyecta pasta hasta que el enfermo acuse una sensación de tensión. Se retira entonces la cánula, y se aplica sobre el orificio un poco de algodón. Se repite la inyección cada tres días si la dosis inyectada es inferior á 25 gramos. En caso contrario, las espaciaremos más, para evitar los accidentes de intoxicación.

Estas inyecciones están indicadas en los casos de fístulas osteomielíticas, fístulas del ano.
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sis de las serosas tiende á sanar más fácilmente que la de los parénquimas, y sobre todo la del pulmón, porque dada la naturaleza anatómica de la serosa, la evolución del conjuntivo es rápida y la reacción más intensa.

Pues bien; si la esclerosis cicatricial de las lesiones tuberculosas representa su sanación, ¿es conveniente tratar de destruirla para impedir la sinfisis pleural? La contestación no puede ser sino unánime, tanto más, sabiendo cuanto es importante la terapéutica contra las lesiones bacilosas.

Nuestra estadística está en condiciones de darnos la prueba experimental á este respecto, porque en ella contamos tres casos de pleuresias tuberculosas con adherencias en donde, después de iniciado el tratamiento por la Esclorolisina, hemos podido observar consecuencias muy desagradables, consistentes en la difusión de la infección.

Uno de estos casos había requerido nuestra ayuda para vencer un ruido de frote muy molesto que sentía en el lado izquierdo del tórax, acompañado de vez en cuando de dolor. El examen demostró que existían adherencias pleuricas, consecutivas á una pleuresia con derrame, curada dos años antes. Resolvimos instituir el tratamiento por la Esclorolisina, y al cabo de veinte inyecciones, nuestro enfermo considerábase completamente sanado; pero tres semanas más tarde, se desarrolló rápidamente una tuberculosis pulmonar del mismo lado y una tuberculosis del peritoneo en forma ascítica primero, y caseosa después, que le condujo á la muerte cuatro meses más tarde.

En otro caso, con lesión pulmonar antigua y con derrame enquistado, para facilitar la reabsorción de éste, instituimos el tratamiento por la Esclorolisina, durante el cual pudimos presenciar un reagudecimiento de la lesión pulmonar que aumentó el reblanecimiento del parénquima, con expectoración rica en bacilos de Koch.

Dos casos más han sido análogos á éste, pero felizmente la lesión, después de un período de reagudecimiento, calmóse, tendiendo á mejorar por el tratamiento común. Estos casos nos han enseñado mucho, y si bien es cierto que en ellos la Esclorolisina disolvió las adherencias, no es menos cierto que
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fué la causa que imprimió nuevo empuje á la infección, aumentando su desarrollo.

En los otros casos de nuestra estadística se trataba de pleuresías secas consecutivas, á neumonía seguida de bronquiectasia, á neumonia crónica de Fried änder, en las que ha sido fácil hacer desaparecer los síntomas de adherencias pleurales, con pocas inyecciones de Esclerolisina. De la misma manera y con igual rapidez se vencen las sinfisis pléuricas que se observan con tanta frecuencia en los cardíacos, con congestión crónica pulmonar ó las que complican tan á menudo las bronquitis crónicas en los enfisematosos.

En nuestra estadística contamos casos de este género que nos han dado la prueba irrecusable de los efectos á veces prodigiosos de la Esclerolisina. De lo que acabamos de exponer, se deduce ante todo que las pleuresías de causa tuberculosa constituyen una contraindicación para el empleo de la Thiosinamina; pero puede presentarse el caso, no raro, que un sujeto, teniendo síntomas evidentes de sinfisis pléurica, no fuese posible determinar su etiología, ni averiguar la evolución anterior de su enfermedad.

En estos casos se puede recurrir á la Esclerolisina si el examen del paciente no nos insinuara la sospecha ó la certidumbre de ser portador de lesiones tuberculosas y si la oftalmó y la cuturreacción á la tuberculina fuesen negativas. Un sólo caso conocemos que reunía estas condiciones, que su examen clínico radioscópico nos permitieron diagnosticar la sinfisis pleural derecha. Treinta y dos inyecciones de Thiosinamina fueron suficientes para devolver al enfermo la salud, quitándole la opresión respiratoria, corrigiendo algunos defectos circulatorios y suprimiendo los dolores que le molestaban. Aquí, tal vez, el origen de sus adherencias fué la tuberculosis; pero al sustituirse el tratamiento por la Esclerolisina es probable que la tuberculosis hubiera sido vencida, dejando en su sitio los signos de un proceso inflamatorio pasado, que ejercían una influencia desagradable sobre el aparato respiratorio, al punto de pedir la ayuda del médico.

Creamos indispensable insistir sobre estos hechos para poner
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sobre aviso á los médicos que tuvieran que emplear la Esclerolisina, porque aun reconociendo que ésta es un remedio soberano para librar los órganos de las adherencias que han contraído, ya sea entre sí ó con las serosas, es importante saber á cuáles consecuencias quedan expuestos los enfermos.

REVISTA GENERAL

Embarina.—La embarina es una solución de 6.75 por 100 de mercuriosalicilsulfonato de sodio, que contiene, además, 0,50 por 100 de acoína.

Como el mercuriosalicilsulfonato de sodio contiene 44 por 100 de mercurio, el contenido en mercurio de la embarina es de 3 por 100, de tal forma, que hay 3 centigramos de mercurio en 1 c. c. de embarina.

El mercuriosalicilsulfonato de sodio no contiene el mercurio combinado al estado de sal, así es que sus soluciones no dan las reacciones generales del mercurio; la lejía de soda no produce precipitado, lo mismo que el sulfuro de amonio, que produce solamente una coloración oscura; la albumina no es precipitada.

Gracias á esta combinación disimulada del mercurio, la acción tóxica de esta preparación es, según las experiencias de von Hayek, del Instituto fisiológico de la Universidad de Inspruck, más débil que la de las demás combinaciones mercuriales.

Según el autor, la embarina sería sobre todo útil combinada con el salvarsán.

La solución limpida es expendida en ampollas, de 1 á 2 c. c. Se empiezan las inyecciones por una media dosis, con objeto de determinar la tolerancia individual. En la primera semana se inyecta todos los días, ó cada dos días, de preferencia en el tejido subcutáneo de la espalda ó en los músculos de la nalga. Generalmente bastan quince inyecciones.

(El Monitor de la Farmacia).

Tratamiento del bocio.—Los notables trabajos de Having sobre la etiología del bocio endémico, han demostrado que el agente infec-
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tante de la enfermedad existe en el tubo intestinal, donde se ha encontrado gran cantidad de amibos en todos los casos observados. Valiéndose de las heces de enfermos de bocio, ha intentado Mc. Carrison el cultivo de estos amibos, pudiendo observar de un modo constante, al parecer, el carácter de las colonias bacilares que aparecen en el medio empleado, que es el mismo que recomendó Musgrave para el cultivo de los amibos. La vacuna empleada era, pues, un compuesto único, y conteniendo organismos capaces de desarrollarse en un medio alcalino y débilmente nitrogenado.

Dicha vacuna se ha administrado, en casos elegidos, en dosis de 150 á 350 millones, por medio de inoculaciones hechas con intervalos de siete á diez días, y con resultados muy satisfactorios, según el parecer del autor.

Mc. Carrison ha tratado 33 casos de bocio simple por medio de la vacuna. Los casos fueron elegidos. Los resultados obtenidos pueden sintetizarse como sigue: De las cuatro vacunas que fueron empleadas con éxito, la Composite vacuna es la preferible. Para este preparado, la dosis inicial señalada como más conveniente es de 150 millones, dosis que también conviene á la vacuna preparada con el bacilo coliforme encontrado en las heces. De ordinario suele producirse alguna elevación de temperatura á las pocas horas de la inoculación; pero ésta no alcanza sino excepcionalmente grados excesivos y peligrosos si la dosis inicial no sobrepasa de la cifra antes citada.

Las siguientes dosis se dosifican con facilidad en vista del efecto producido por el tratamiento en la hipertrofia del tiroides. Al empezar á disminuir éste en volumen y ponerse laxa la piel que le cubre, la dosis siguiente puede ser no mayor que la precedente, bastando repetir esta hasta que se consiga el efecto que se desea. Según Mc. Carrison, el volumen del líquido inoculado con la vacuna debe ser pequeño, así que juzga mejor diluir los 150 millones de bacterias en cinco gotas de solución salina que en 1 c. c. de dicho líquido. Así la reacción total puede, ó no, aparecer ó ser muy pequeña, y el enfermo puede continuar sus habituales ocupaciones.

El número de inyecciones necesario, variable en cada caso, está en relación con el tamaño y tiempo del bocio, bastando, generalmente, de cuatro á siete. Este tratamiento sólo tiene eficacia en los casos de reciente bocio parenquimatoso.

(The Lancet.)

Pantopón.—El Dr. Pentix, de Budapest, ha tratado enfermos del hospital de San Juan, sobre todo en los casos de afecciones pul-
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monares, por el pantopón. Este medicamento se ha empleado bajo la forma de polvo, píldoras, tabletas e inyecciones subcutáneas, y el autor opina que su empleo es preferible al de la morfina y al del opio.

La dosis habitual es de 2 eg., en unión, si es preciso, de otros medicamentos. El autor recomienda las fórmulas siguientes:

Pantopón..................... 3 centigramos.
Azufre dorado de antimonio.... 3 —
Azúcar de leche................. 7 gramos.
Para 16 papeles: una dosis cada tres horas.

Emulsión oleaginosa.......... 100 gramos.
Pantopón........................ 3 centigramos.
Jarabe de horchata............. 20 gramos.
Una cucharada de las de sopa cada dos horas.

Contra la hemoptisis, se ha empleado el pantopón en inyecciones hipodérmicas con arreglo á la siguiente fórmula:

Pantopón.......................... 2 gramos.
Agua destilada.................... 78 —
Alcohol puro........................ 5 —
Glicerina........................... 15 —

Se puede administrar también el pantopón en enemas y en supositorios.

Según los ensayos del autor, el pantopón representa un gran progreso en la tisioterapia porque es un excelente calmante y un buen soporífero; en muchos casos debe preferirse á la morfina y al opio; los enfermos lo toman más fácilmente que estos últimos medicamentos. El pantopón es igualmente un poderoso antidiarréico.

El pantopón representa, según dicen, los alcaloides del opio enteramente libres de los materiales que alteran su acción. Con el extracto de opio es imposible obtener solución acuosa limpia que contenga la totalidad de los alcaloides del extracto y que se preste á inyecciones; las soluciones de pantopón, por el contrario, son muy claras y fácilmente inyectables.

El pantopón se presenta en forma de polvo amarillo obscuro, y contiene la totalidad de los alcaloides bajo la forma de sales ácidas, disolviéndose fácilmente en agua fría (12 p.), más fácilmente todavía en agua caliente, dando una solución fluida con reacción apenas ácida al tornasol. La solubilidad en el alcohol es mucho menor; los otros disolventes (acetona, cloroformo, etc.) disuelven únicamente
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los clorhidratos de alcaloides aislados, así como los demás no se modifican.

Con el reactivo de Fröhde, el pantopón da coloración violeta que desaparece en seguida (reacción de la morfina); se disuelve en ácido sulfúrico concentrado, dando coloración azul (tebaina). Se quema al rojo sin dejar residuo.

(La Farmacia Española.)

La cocaína en el tratamiento de las úlceras.—El Dr. Lydston dice que usando la cocaína con un objeto preliminar para cauterizar chancros, ha podido observar que este medicamento no obra sólo como un anestésico, sino que posee propiedades curativas, según él, muy estimables. Una tableta que contenga un cuarto ó medio gramo de cocaína basta para convertir una úlcera, al cabo de muy pocos minutos, en una superficie vascular sana, de la cual se exuda un suero sanguinolento. La medicina se utiliza frotando ligeramente la superficie de la úlcera con una torunda empapada en la solución de cocaína. Según parece, la aplicación de esta sustancia presta un gran servicio en las úlceras de cicatrización perezosa. Estos efectos pueden dar cuenta del mecanismo en virtud del cual la cocaína favorece las hemorragias nasales, uretrales, etc., en las operaciones practicadas en dichos órganos cuando se quiere utilizar en ellas la propiedad anestésica de este medicamento. La explicación que los autores dan como más racional para explicar los efectos favorables observados en el tratamiento de las úlceras con el empleo de la cocaína, no es otra que la expuesta por Bier al interpretar los resultados de su método. La infección no puede resistir al efecto curativo de la hiperhemia. La fórmula considerada como más práctica para conseguir el máximo de resultado es como sigue:

Clorhidrato de cocaína ............ 1 gramo.
Carbón animal......................... 3,60 —
M. p. aplicar dos veces al día.

Limpiar la úlcera con agua oxigenada cuidadosamente, y secarla por completo antes de aplicar el medicamento.

(Journal of the American Medical Association.)

Calentamiento previo de los vapores de éter y de cloroformo en la anestesia general.—El Sr. Läwen, jefe de la clínica del profesor Trendelenburg, en Leipzig (Münch. med. Woch., núm. 40),
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esperando disminuir el número de las neumonías post-operatorias, ha recurrido, valiéndose de un aparato ad hoc, al calentamiento previo de vapores de éter ó de cloroformo en la anestesia general. La temperatura mínima á la cual fueron elevados esos vapores era de 31° y la máxima de 44°. Los resultados obtenidos en intervenciones largas y graves, tales como laparotomía para apendicectomía, resección del estómago, ileocolostomía, etc., fueron muy satisfactorios.

El autor estima que de ellos no puede inferirse que se haya encontrado el medio de evitar la neumonia post-anestésica; sin embargo, es un procedimiento para disminuir la frecuencia de estas complicaciones pulmonares. Esa «narcosis con el calor» (heiznarkose), como la llama el Sr. Läwen, resulta indicada, sobre todo en las operaciones abdominales de larga duración, ó en los casos de intervención que abarcan grandes superficies (por ejemplo, amputación de la mama). Asimismo, en los enfermos en estado de shock.

(Gazette médicale belge.)

MISCELÁNEAS

Se ha constituido la Sección catalana del Instituto Internacional para la difusión de las Experiencias sociales, bajo la Presidencia del Dr. Queraltó. Esta sección tiene por objeto «documentarse sobre las experiencias sociales, morales, intelectuales, etc., hechas por todos los pueblos civilizados, profundizar las ideas que de ellas se desprenden y utilizarlas para una obra de reformas metódicas».

Se han organizado las Comisiones de Estudios comarcales, de Estudios de Higiene de la Infancia y de Estudios económicos, y se están organizando otras.

Las adhesiones deben dirigirse al Secretario general, Fountabella, número 15, 1.º

** Hemos recibido el Boletín del Colegio de Médicos de la provincia de Palencia y el Boletín de Fomento, de Costa Rica (órgano del Ministerio de Fomento), con los cuales establecemos gustosos el cambio.
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Malaria en los niños.

Tintura de eucaliptus ............... áá 8 gramos.
Alcohol diluido ..................... áá 2
Clorh. de quinina .................. áá 2
Quinoidina ......................... M.

Dosis.—De xx á xl gotas, cinco veces al día en agua azucarada.

Granulado de benzonaftol.

Benzonaftol ......................... 100 gramos.
Goma arábiga en polvo ............. 25
Baunilina cristalizada ............ 25 centigramos.
Jarabe simple ........................ c. s.
Azúcar granulada ................... 950 gremos.

Mézlese el benzonaftol á la goma, el jarabe, etc., y se une al azúcar granulado, mezclándolo cuidadosamente. Séquese al sol ó á la estufa á 30 ó 40°.

Fórmula análoga á la del Benzonaftol granulado Frandin.

Contra la sinusitis aguda de origen nasal.
(H. Bourgeois.)

Reposo en la habitación.
Cada tres horas inhalación durante quince minutos con:

Mentol ........................................ 5 gramos.
Encaliptol ..................................... 10
Alcohol .......................................... 125

Una cucharadita de café en un tazón de agua hirviendo.
Después de la inhalación téngase un rato la cabeza inclinada hacia adelante y del lado sano.
Introducir luego en la nariz un poco de la siguiente pomada:

Clorhidrato de cocaina ............. 20 centigramos.
Mentol ........................................... 20
Solución de adrenalina al 1 por 1.000 .......................... 2 gramos.
Vaselina ......................................... áá 10
Lanolina ......................................... áá 10
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EL STYRACOL

POR
DON FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

Es un éter compuesto del guayacol, cuya fórmula química es:

C₆ H₅ CH : CHCO. O. C₆ H₄ OCH₃

Caracteres.—Es casi insoluble en el agua fría; pero soluble en frío en 40 partes de alcohol, y muy soluble en el clorofor-mo. Se disuelve asimismo con facilidad en el aceite de olivas calentado á 80°, y esta disolución se mantiene bastante tiempo, después de dejado enfriar hasta 37°.

Es inodoro y desprovisto de sabor á guayacol.

Propiedades terapéuticas.—El valor terapéutico de un derivado guayacolado, se admite que está en razón directa de su propiedad de dejar en libertad el guayacol en el organismo. Se debe dar la preferencia para los usos terapéuticos á los compuestos que mayor cantidad de guayacol ponen en libertad.

Según Knap y Suter, que han estudiado las preparaciones guayacoladas más en uso, el styracol se absorbe tan fácilmente como el carbonato de guayacol, y pone en libertad el guayacol aún con más facilidad. Después de la ingestión del styracol, se encuentra en las orinas, en forma de ácidos sulfo conjugados, alrededor del 86 por 100 del guayacol total introducido en el organismo, mientras que después de la administración del carbonato de guayacol no se encuentra más que un 50 por 100 próximamente. Así, pues, los dos elementos constituyentes del styracol, el guayacol y el ácido cinámico, pueden desenvolver toda su acción terapéutica.

El styracol es un buen antiséptico intestinal y al mismo tiempo un anti-diarreico. Se le puede considerar como la preparación guayacolada más preferible para el tratamiento de los tuberculosos, pues por la abundancia de guayacol que libra, permite realizar una continua impregnación del organismo del enfermo por el guayacol.