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tigramos por inyección, y aun es preferible empezar por un centigramo.

Con las inyecciones intravenosas, Credé y otros muchos médicos alemanes afirman haber curado rápidamente neumonías supuradas, endocarditis infecciosas, escarlatinás malignas, piohemias, etc.; es decir, un gran número de infecciones, muchas de las cuales han pasado, con razón hasta hoy, por completamente incurables.

Me ha llamado mucho la atención no ver mencionadas en la literatura alemana las inyecciones hipodérmicas de colargol, pues en todos los casos se han usado sistemáticamente las inyecciones intravenosas. Para salir de dudas he empleado exclusivamente las inyecciones hipodérmicas en un cierto número de casos, y el resultado ha sido excelente.

En una infección puerperal sobreaguda con temperatura de 40°, disnea sine materia y otros síntomas alarmantes, hice practicar, al nivel del deltoides derecho, una inyección hipodérmica de 2 cg. de colargol. A las cuatro horas la temperatura era de 41°; pero después fué bajando lentamente, y á los dos días descendió bajo 37°. Los demás síntomas desaparecieron rápidamente. Como en este caso no se empleó tratamiento local alguno por juzgarlo inútil, es evidente, tratándose de una infección gravísima, que su curación rápida fué debida al colargol.

En otros dos casos he usado las inyecciones hipodérmicas de colargol, y siempre, una sola inyección de 1 ó 2 cg. ha sido suficiente para hacer bajar la temperatura á la normal. La ascensión térmica inicial no ha faltado nunca; ha sido de medio á un grado, llegando al máximo á las tres ó cuatro horas. Después la temperatura ha ido bajando lentamente.

En vista de estos hechos, creo que las inyecciones hipodérmicas de colargol son muy eficaces en las infecciones agudas producidas principalmente por las bacterias piógenas.

Los resultados obtenidos inducen á emplearlas en otras infecciones, y por esto creo que deberían ensayarse en la fiebre de Malta, enfermedad tan rebelde á todos los agentes terapéuticos. Podría empezarse por una inyección hipodérmica diaria á la dosis de 1 á 2 cg.
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Actualmente tengo en estudio la desinfección del canal genital por medio de aplicaciones tópicas de colargol.»

El Dr. Riebold ha recurrido á las inyecciones intra-venosas de colargol en las artritis agudas. De quince casos ha obtenido diez curaciones y cuatro mejorías considerables. En siete casos se trataba de artritis blenorragicas, dos de poliartritis reumática aguda, cuatro de reumatismo articular subagudo y dos de artritis séptica. En todos los casos el dolor disminuyó en dos, tres ó doce horas como máximo, después de la inyección.

El estado general de los enfermos mejoró y consiguieron dormir. La influencia del colargol sobre la tumefacción y los dolores fué notable, y la temperatura descendió.

El autor empleó la solución al 2 por 100, inyectando 8 c. c. la primera vez, y de 6 á 8 en las siguientes. La dosis tiene influencia decisiva sobre la eficacia. La frecuencia de las inyecciones debe variar según los casos. Conviene repetir la inyección cuando los dolores y la tumefacción desaparecen. El autor empleó, en general, tres ó cuatro inyecciones, y algunas veces cinco ó seis necesitó para obtener resultado duradero. No conviene despreciar el tratamiento local.

La inyección debe ser indolora, y el dolor indica que el líquido ha penetrado en el tejido perivascular.

Estas inyecciones son un medio casi específico en la artritis blenorragica.

LA MEDICACIÓN QUINI-ARSE-IODADA EN EL PALUDISMO(1)

POR EL

DR. NICASIO LUGO-VIÑA Y CARTA
(De Cienfuegos)

Registrando una colección de periódicos médicos correspondientes al presente año, con objeto de seleccionar algunos, entre ellos Les Lectures Médicales, de París, año II, núm. 18,

(1) Revista de Medicina y Cirugía, de la Habana.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Contra la ciática.

El tratamiento racional de la ciática es á la vez causal y sintomático.

1.º Casos ligeros.—Ciática aguda y reciente, recurrir á los medicamentos antineurálgicos múltiples.

Piramidón ......................... 20 centigramos.
Analgesina ......................... 40 —
Bromhidrato de quinina .......... 10 —
Polvo de opio ..................... 2 —
Para un sello núm. 12.

Dos ó tres al día.
O bien en cada dos horas una píldora de las siguientes:

Sulfato de quinina ............... 10 centigramos.
Azul de metileno .................. 1 —
Extracto de coca ................... 5 —
Para una píldora: 30 iguales.

Se prescribirá igualmente la aspirina y la antifebrina.
Aplicaciones locales de vejigatorios sucesivos, ó el cloruro de metilo, ó el salicilato de metilo, cloroformo, emplastos, mesotán ó pomadas como la siguiente:

Extracto tebaico .................. á á. 2 gramos.
— de belladona .................... 1 —
— de cicuta ....................... 30 —
Vaselina ........................... H. pomada.

2.º En los casos graves.—En la ciática muy dolorosa y rebelde recurrir, entre otras intervenciones, á las inyecciones subcutáneas profundas de glicerofosfato de sosa (A. Robin).
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todo, y en dos tercios de los casos he obtenido buenos resultados, mientras que un tercio no reaccionó; éstas eran, en su mayoría, enfermas con grandes tumores que cubrían los ovarios. Pero también en pequeños miomas subserosos hemos tenido fracasos, sin saber á qué achacarlo. En general se puede decir que la clase del mioma, sea subseroso ó intra-parietal, no tiene gran significación. Otras estadísticas proporcionan mejores resultados: tres cuartas partes de casos, de éxitos, y una cuarta, de fracasos.

Muy importante es la cuestión de si mujeres con grandes pérdidas sanguíneas no deben ser tratadas por este método. En el comienzo estaban divididos los pareceres; más tarde se decidieron los más por la irradiación, tanto más cuanto que en estos casos es el último refugio.

En cuanto á las carcinomas de mama y útero, es cuestión siempre del cirujano; no he visto ni un éxito con la irradiación. En los inoperables se puede todavía hacer la prueba, pues alguna vez han cedido los dolores y la secreción. En las recidivas y metastasis obtenemos mejores resultados con los rayos.

En el prurito vulvar se puede calcular que mejoran el 50 por 100.

Como algunos autores han tenido abortos en el curso de algunos tratamientos, no creo que este método sea recomendable para la producción artificial del mismo. Es todavía prudente en los casos en que sea necesario someter á una grávida á la rontgenoterapia, hacerla observar la posibilidad de que un aborto ocurriera.

Finalmente, menciono todavía que es posible producir una esterilidad precoz que pueda tener aplicaciones en casos de tuberculosis, enfermedades cardíacas, sífilis, etc., para impedir el embarazo.

J. L. Y.
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REVISTA GENERAL

El arsénico en el tratamiento de la clorosis.—El Sr. Fritz Seiler, privatdocente de medicina interna en la Universidad de Berna (Deut med. Woch. núm. 29), ha llevado á cabo una serie de experimentos para establecer el papel que desempeña el arsénico en el tratamiento de la clorosis.

En una primera serie de casos, el autor ha tratado á trece enfermas con arsénico sólo (ácido arsenioso en píldoras ó en inyecciones subcutáneas); los resultados del tratamiento prolongado durante tres semanas han sido absolutamente nulos; la hemoglobina y el número de los eritrocitos no habían variado de una manera sensible.

Otra serie de enfermas ha sido sometida á la ingestión de hierro (bajo la forma de píldoras á base de hierro y de carbonato de cal). Al cabo de cuatro semanas la cantidad de hemoglobina había duplicado, y la proporción de los eritrocitos había pasado de 4 á 5 millones.

Por último, un tercer grupo de sujetos ha sido tratado por medio del hierro asociado al arsénico; los resultados fueron aún más brillantes. En cuatro semanas, la cantidad de hemoglobina había casi triplicado, y la proporción de los eritrocitos se había elevado de 3 á 5 millones.

Parece, por consiguiente, que la combinación del hierro con el arsénico se halla particularmente indicada en el tratamiento de la clorosis. Ningún medicamento es tan á propósito para realizar esa asociación como el cacodilato de hierro Glasser.

Tratamiento de las crestas y de ciertas desviaciones del tabique nasal por la electricidad.—El Dr. Oller Rabena presentó al Congreso de Sevilla una comunicación sobre este tema, y cuyo trabajo tiene gran importancia.

En pocas páginas trata con gran sencillez y claridad, al par que con sobrada ciencia, de los resultados que en la electrolisis empleada con las debidas precauciones pueden obtenerse en las crestas y algunas desviaciones del tabique nasal. Expone minuciosamente los inconvenientes que á dicho tratamiento se le achacan, la manera de evitarlos y las ventajas que sobre los demás tiene; describe la técnica del procedimiento, sumamente sencilla, estableciendo como regla
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el siguiente principio: corrientes de poca intensidad y de duración prolongada.

Es un trabajo que debe leerse detenidamente, pues de él pueden sacarse instrucciones, que servirán de mucho para tratar dichas afec-
ciones.

Tratamiento actual de las tiñas del cuero cabelludo.—Según el Dr. Bodin, con los rayos X se cura ahora en tres meses una tiña que en otro tiempo necesitaba quince ó diez y ocho meses.

Los hongos de las tiñas son muy sensibles á los antisépticos, pero no todos entre éstos pueden herir á los elementos parasitarios á cau-
sa de que invaden el cabello hasta en su extremidad radicular. En teoría, parece posible arrancar el pelo enteramente, pero en la prác-
tica es imposible á causa de que el hongo hace al pelo excesiva-
mente frágil.

Los rayos X á altas dosis destruyen la papila pilosa y determinan la alopecia definitiva.

Pero en ciertas condiciones conocidas, solamente determinan una sideración temporal del órgano, el cual cesa en sus funciones para reanudarlas en seguida. Ahora bien; cuando la papila cesa de pro-
ducir el pelo, éste se convierte en un cuerpo extraño que es expulsa-
do del folículo con los hongos. Ocho semanas después, el pelo co-
mienza á brotar de nuevo, completándose el brote á los tres ó cuatro
meses después de la caída. Todo ese tiempo se asegurará la esterili-
zación del cuero cabelludo mediante la aplicación, cada dos días, de:

Tintura de iodo fresca..................... 1 parte,
Alcohol de 90 grados....................... 9

En el intervalo se practicará un enjabonado cotidiano y algunas
curas con la pomada siguiente:

Aceite de enebro.......................... 10 gramos.
Lanolina..................................... 10
Vaselina...................................... 10
Azufre precipitado y lavado............. 1
Turbit mineral............................... 1
Resorcina..................................... 1

Las reglas generales de este tratamiento son siempre las mismas,
cualesquiera que sean la especie parasitaria y el tipo clínico.

El azúcar de caña en las lesiones valvulares.—Harry Dingle da cuenta de un caso de lesiones valvulares no compensadas, en el
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que empleó la digital, reposo en el lecho, etc, sin notar mejoría ninguna. Después de un tratamiento de un cuarto de libra de azúcar de caña diario, durante cuatro meses, el enfermo mejoró y pudo abandonar la cama.

(British medical journal). J. L. Y.

Método rectal en la terapéutica del Salvarsan.—Bayron aconseja en determinados casos el empleo del Salvarsan en forma de supositorios, de formula:

Salvarsan............. 10 centigramos.
Trementina............. c. s. hasta emulsión homogénea.
Aceite de almendras.......

Añádase:
Novocaina.................. 10 centigramos.
Manteca de cacao.......... c. s.
H. s. a. un supositorio.

Se aplican con intervalos de dos á tres días hasta alcanzar la dosis de 60 á 80 centigramos. La reacción general es muy escasa y la mejoría se nota ya al tercero ó cuarto día.

(Berliner Klinische Wochenschrift) J. L. Y.

La sangría y la inyección salina en el tratamiento de la neumonía.—Es indudable, dice el Dr. Gleentworth R. Butler, que la sangría es útil en ciertos casos de neumonía, pero no en todos ellos. ¿En qué casos está indicada?

La muerte en esta enfermedad es producida por dos mecanismos. En primer lugar, por parálisis vasomotora. Esta forma especial de muerte se ha considerado como debida á la acción sobre el bulbo de la toxina neumocócica, y es análoga al efecto producido por la sección del nervio esplácnico. La presión sanguínea disminuye de un modo notable, y la sangre se acumula en mayor ó menor abundancia en el área esplácnica. Como el aflujo de sangre al corazón es cada vez menor, la presión intracardíaca disminuye al fin hasta tal punto, que el órgano no puede desempeñar sus funciones. Se observan rapidez y debilidad del pulso, y á veces síntomas de sincope ó de colapso. Suele haber delirio y con frecuencia timpánitis. En estos casos está indicada la inyección intravenosa salina ó, si es impracticable, la inyección subcutánea. En ocasiones se repite con ventaja la inyección cada dos horas.
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El segundo mecanismo de la muerte en la neumonía es por dilatación del ventrículo derecho. En este caso hay disnea, tumefacción del hígado y, casi siempre, edema pulmonar. Esta complicación es más frecuente que la parálisis vasomotora, y la sangría está indicadísima. La estrofantina, en inyección hipodérmica, suele ser útil en la dilatación del ventrículo derecho y constituye uno de los mejores medios auxiliares que pueden emplearse después de la sangría.

(New-York Med. Journal, y Revista de Med. y Cirug. práct., 1911)

Achibromina.—Se ha designado con el nombre de Achibromina la α-monobromo-isovalerianoglicolilúrea:

\[(CH^3)_2CHBr.CO^2CH_2CONHCONH^2\]

Se obtiene (procedimiento «patentado») hirviendo durante unas horas moléculas iguales de halógeno-acetilúrea y de monobromo-isovalerianato de sodio en solución alcoholíca. El producto se presenta en forma de escamas blancas nacaradas, fusibles entre 153 y 155°. Es poco soluble en alcohol frío, muy soluble en caliente y casi insoluble en agua. Se quema sin dejar residuo. Tiene sabor particular que recuerda el de la valeriana. La proporción de bromo es teóricamente de 28,5 por 100.

Si se calienta este cuerpo con nitrato de plata y ácido nítrico, se precipita bromuro de plata; calentado con lejía de sosa, desprende vapores amoniacales.

La achibromina se emplea en terapéutica como sedativo del sistema nervioso central. Es muy bien soportada por el organismo.

Dosis: para calmar la irritación nerviosa se prescribe, tres ó cuatro veces al día, 0,3 á 0,4 gramos; como hipnótico, se puede tomar 0,6 á 0,8 gramos en el momento de acostarse.

Esta preparación se encuentra también en el comercio en forma de comprimidos de 0,35 gramos de peso.

Laringitis dolorosa.—Según el Dr. W. Frendenthal, de Nueva York, se encuentra esta laringitis en la tuberculosis, en la sífilis, en el cáncer y en la diabetes. El tratamiento local será intra ó extra-laringeo.

En las tuberculosis hay que suprimir la tos, curar la disfagia y buscar la curación mediante aplicaciones locales. Si la laringe está infiltrada, vale más no hacer nada. El reposo del órgano es preferi-
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ble. Si existen ulceraciones, el ácido láctico ha sido durante largo tiempo el medicamento de moda. Se ha preconizado el omorol (albúminato de plata), que se emplea bajo forma pulverulenta. En la actualidad está en boga el galvano-cauterio.

Para calmar el dolor se ha recomendado el ortoformo, la anestecnia, la propoésina (éter propílico del ácido para-amido benzoico). Las inyecciones de alcohol á 85 grados y á la temperatura de 45° al nivel del punto de emergencia del laringeo superior prestan grandes servicios. En ciertos casos se recurrirá á la tirotomía.

(Ann. of otolog., etc.—1910, y Crónica médico quirúrgica, 1911)

Nueva reacción del piramidón.—M. François Pevenasse indica la reacción siguiente: Añadiendo á una solución de piramidón algunas gotas de una solución débil de nitrato de plata, se produce á la temperatura ordinaria un precipitado de plata metálica y el líquido toma un tinte azul, pasando al rojo-violeta. Un exceso de ácido nítrico disuelve el precipitado y la coloración rojo-violeta desaparece poco á poco; si se añade al ácido nítrico un exceso de solución de piramidón, la coloración, azul al principio, se decolora inmediatamente.

BIBLIOGRAFÍA

POR
D. PEDRO PÉREZ PELÁEZ

Digital y digitalina. Las tres dosis de digitalina, por H. Huchard. París, 1911.

El Dr. Huchard hace en este folleto un estudio sobre la acción terapéutica de la digital y sus principios, para venir á la conclusión de que el medio más científico, más seguro y más poderoso consiste en prescribir la digitalina cristalizada con preferencia á todos los otros principios de la digital y aun á esta misma.

Empieza el autor estudiando todos los principios que la planta digital contiene (digitalina amorfa y cristalizada, digitoxina, digitaleína, etc.), y prefiere de todas ellas á la digitalina cristalizada por ser de composición mejor definida y de efectos más seguros. Refuta los defectos que se le han achacado, como son la insolubilidad en
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agua, la lentitud en su acción y su eliminación tardía, diciendo, respecto á que obra con lentitud, que no hay tal cosa en su acción cardíaca, pues esta es rápida, siendo en cambio lenta la acción diurética. Según el Dr. Huchard, estos pretendidos defectos de la digitalina cristalizada se convierten en inapreciables cualidades, manejando bien el medicamento y no dejando de tener en cuenta su acción disociada, según las indicaciones que deba llevar.

Precisamente la lentitud de la eliminación de este medicamento, es decir, la prolongada continuidad de acción y refuerzo de esta acción en el organismo es una de sus mayores ventajas, según el Dr. Huchard, prescribiendo las dosis de entretenimiento cardio-tónico. De esta manera el organismo está mucho tiempo bajo la acción tónica constante del medicamento, sin que con las dosis pequeñas que el autor aconseja sea de temer la acumulación.

Respecto á la digital, que muchos creen mejor que la digitalina, el profesor Huchard hace una crítica de sus propiedades comparada con la digitalina, concluyendo que ésta es preferible por considerarla más invariable en su composición química y acción terapéutica.

Las dosis las divide en tres grupos, que él denomina.
1.º Dosis máxima.—Antiasistólica y diurética.
2.º Dosis pequeña.—Sedativa.
3.º Dosis muy débil.—De entretenimiento cardio-tónico.

Cree el autor que con estas tres dosis de digitalina que él aconseja, bien manejadas por el práctico, se puede hacer la medicación cardio-tónica mejor que con ningún otro medicamento.

En suma, se trata de un folleto muy bien escrito, en el cual el autor hace un extracto de sus notabilísimos trabajos sobre estos asuntos, y de cuya lectura se puede sacar mucha utilidad práctica.

MISCELÁNEAS

Ha fallecido en esta corte el Dr. D. Federico Oloriz, catedrático de Anatomía en la Universidad Central, á cuya familia mandamos nuestro sincero pésame.
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Glicerofosfato de sosa............. 25 gramos.
Agua esterilizada.................. 100

Hacer inyecciones lo más profundamente posible en el punto doloroso de 1 c. c. por día.
O bien, con la morfina:
    Clorhidrato de morfina.......... 20 centigramos.
    Sulfato neutro de atropina...... 1
    Agua esterilizada............... 20 gramos.

De esta solución debe inyectarse 1 c. c., dos ó tres veces al día.
O bien, se practicarán inyecciones epidurales de suero, de cocaína ó de estovaina.

    Estovaina....................... 10 centigramos.
    Ácido fénico.................... 20
    Cloruro de sodio................ 30
    Agua destilada esterilizada..... 30 gramos.
    H. solución.

Practicar cada tres días, hasta la curación, tres inyecciones simultáneas de 3 c. c., siendo la primera epidural, la segunda retrocanteriana y la tercera en medio de la cara posterior de la nalga (Sicard).

Emplasto de ictiol.
(Unna.)
Litargirio.......................... 10 gramos.
Vinagre............................. 30
M. y añádase:
    Aceite........................... áá.
    Cera............................. áá.
    Ictiol............................ áá.
    100 gramos.

Obtégase una masa emplástica que se aplica sobre las lesiones cutáneas.

Grietas de los pechos.
(Delearde.)
Extracto tebaico................... 10 centigramos.
Tanino............................... áá.
Oxido de cine....................... áá. 3 gramos.
Glicerolato de almidón............. 30
M.

Para untar el pezón en el intervalo de las veces que se dé el pecho al niño. Hágase uso de mamadera.
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TRATAMIENTO DE LAS ÚLCERAS DE LAS PIERNAS
POR
D. LESMES RODRÍGUEZ

II Y ÚLTIMO

El Dr. Galand, de Cambrai (1), estudia varios métodos de tratamiento de las úlceras de las piernas.

En primer lugar hay que conformarse con los preceptos de la escuela francesa, la cual asienta que no hay que temer curar la úlcera, siempre que el enfermo no revele ninguna lesión en el riñón, hígado y vísceras; de lo contrario, cumple abstenerse, visto que la úlcera hace las veces de emuntorio; por este motivo no hay que curar la úlcera en los cardíacos, bríglicos, cirróticos.

El tratamiento puede dividirse en dos categorías distintas: el tratamiento paliativo y el tratamiento curativo.

Consiste el primero en lo siguiente:

Después de limpia la pierna con jabón, se aplican cataplasmas de almidón boricadas (tres por día), y limpiase copiosamente con licor de Van Swieten; luego, póneuse polvos de peróxido de dermatol ó de cinc, de timol biiodado. Pueden aplicarse también compresas de gasa embebidas en salol, con los bordes empapados en vaselina boricada. El profesor A. Robin suele emplear licor de Labarraque, á 25 por 100.

Damos aquí una excelente fórmula de Beldan (de Riga), extraída del Münchener medicinische Wochenschrift (Julio, 1907):

    Aceite de olivas
    15 gramos.

    Hiel de buey
    15

    Rodomiel
    8

    Cera blanca
    5

    Azúcar pulverizada
    2

(1) Gazette Médicale de Paris, 1910.