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dor de su trabajo, comunicando abiertamente á sus compañeros sus resultados y su método.

»Yo no concluyo que se haya encontrado la cura radical del cáncer, pero tengo la opinión que Fichera es un hombre de gran valer, que su método es científico y que la terapéutica del epiteloma ha dado un gran paso entre sus manos.«

(Revista de especialidades.)

MISCELÁNEAS

Nuestra correspondencia con la prensa.—Damos las gracias á la Revista Farmacéutica Dominicana, de Santo Domingo (Diciembre, 1911), por la reproducción del artículo de D. Pedro Pérez Peláez, «El polvo atmosférico».

—Idem id. á la Medicina científica, de Barcelona (Septiembre de 1911), por la copia de nuestras notas de Revista general: «Anogón», «Gastroespasmos», «Aplicaciones de los rayos X al diagnóstico de la úlcera gástrica y del duodeno» y «Efectos locales del Erlich-Flata «606» (salvarsán), en el sitio de la inyección».

—Idem id. á la Revista de Medicina Contemporánea, de Madrid (Febrero, 1912), por la reproducción de nuestras notas de Revista general: «Electrización directa del estómago», «Tratamiento operatorio de la miopía», «La ducha caliente local en el coriza y laringitis», «Nuevo tratamiento de la diabetes» y «El castaño de Indias en terapéutica».

—Idem id. á La Medicina Científica, (Diciembre, 1911), por la reproducción de nuestras notas de Revista general: «Tratamiento operatorio de la miopía», «Anestesia por el éter, en inyección intravenosa», «Tratamiento del estreñimiento, por el agar-agar» y «Nuevo tratamiento de la eclampsia puerperal.

* * *

Hemos recibido, firmada por los Dres. Queraltó y Fontbona, presidente y secretario del Instituto Médico-Social de Cataluña, una exposición dirigida al ministro de la Gobernación, pidiendo la reorganización del Patronato de Cataluña para la lucha contra la tuberculosis con arreglo á la Real orden de 1908, ó que sin contar con dicho Patronato se instituya en Cataluña la acción antituberculosa, de acuerdo con la precitada Real orden, ó que se reconozca á las Corporaciones médicas y afines la autonomía para organizarlas por sí mismas.
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Esperamos que el ministro tenga en cuenta la petición y resuelva lo que en justicia y en bien de la salud pública convenga.

En Barcelona se celebrará, durante los días 8 á 13 de Abril próximo, el primer Congreso Español de Higiene Escolar, inaugurándose al mismo tiempo la Exposición Internacional de Higiene Escolar y Nacional de Trabajos Escolares, en el Palacio de Bellas Artes, la que estará abierta durante los meses de Abril y Mayo.

En la Secretaría, Bruch, 42, 1.º, se proporcionan Reglamentos y cuantas noticias y detalles se deseen.

* * *

Por el Tribunal de oposiciones á la cátedra de Terapéutica de Madrid ha sido propuesto, después de brillantes ejercicios para la misma, el Dr. D. Teófilo Hernando y Ortega.

—Para la misma asignatura en la Facultad de Medicina de Zaragoza, el Dr. D. Manuel Perfecto Amor Naveiro. Reciban nuestra felicitación.

* * *

Ha fallecido en Madrid D. Eduardo Saavedra, padre político de nuestro distinguido compañero y antiguo suscriptor, el Dr. D. José Grinda, á quien enviamos sentido pésame.

Igualmente damos el pésame al director de La Farmacia Española, Dr. Marín y Sancho, por la pérdida de su hermano político.

* * *

En el pasado mes de Febrero falleció, á los ochenta y ocho años, el eminente cirujano inglés, inventor del método antiséptico, Barón José Lister, á quien tanto debe la Cirugía moderna.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Sanidad del Campo.—Parte referente á este servicio de la Memoria del Director general de Agricultura, Ministerio de Fomento, Dirección general de Agricultura, Minas y Montes. Madrid, 1912.
La Pulmonía y su tratamiento, por el Dr. Juan Berojo Obregón. Valladolid, 1911.
Nuevo tratamiento para la curación de la tuberculosis con el Dio-radiu. (Iodo-mentol, radioactivo), del Dr. A. de Szendeffy. Informe de los Doctores Samuel Berhecín y Luis Dieupart, de Paris.
La orientación orgánica en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar crónica, por D. Alfonso Artiaga y Pereira. Conferencia dada en el Ateneo Médico-Farmacéutico Municipal de Madrid, en 24 de Abril de 1911.
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Acido salicilico..................... 1 gramos.
Tanino................................. 2 —
Polvos de talco....................... 80 —
Subnitrato de bismuto............... 10 —

Calmados los dolores, prescribir las lociones al permanganato de potasa á 1 por 1.000, ó á la solución de ácido fénico al 1 por-100.
Hacer mañana y tarde una loción con:

Glicerolado cálculo.................. 125 gramos.

Espolvorear por encima con los polvos:

Oxido de zinc.......................... 5 gramos.
Calomelanos............................ 1 —
Saliciolato de bismuto............... 20 —

Si la cicatrización tarda en producirse, practicar algunos palpamientos á tres ó cuatro días de intervalo con:

Nitrato de plata...................... 1 gramos.
Agua destilada........................ 50 —

Fisura de ano.
(Bardet.)

Ortoformo.............................. 10 gramos.
Vaselina................................. —
Oxido de zinc........................... áá. 20 —
Aceite de almendras dulces........... —
Bálsamo del Perú....................... x gotas.
M.

Usos.—Embadurnar bien los repliegues de la mucosa del ano.

Odontalgia.

Tintura de acónito....................
— de cápsico............................
Hidrato de cloral.......................
Alcanfor...............................
Fenol..................................
Cloroformo............................ 16 —
M.

Usos.—Limpiar bien la cavidad de la muela, y colocar una bolita de algodón mojada en esta mezcla.
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FOSFATO DE BISMUTO

POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

Sinonimia.—Bismutol. Gasterina. Fosfato de bismuto soluble.

Preparación.—Se obtiene haciendo fundir una mezcla de óxido de bismuto, de sosa y de ácido fosforino.

Caracteres.—Contiene un 20 por 100 de óxido de bismuto y da fácilmente una solución completa en el agua, aun en las proporciones de 1 á 2 y 1 á 3. Pero las soluciones concentradas se enturbian al poco tiempo, mientras que la solución al 1 por 20 se conserva más de veinticuatro horas, y las soluciones más débiles se conservan por muchos días. La solución es casi neutra, de un sabor salado y se enturbia por las bases, los ácidos y el calor.

Propiedades terapéuticas.—El Dr. O. Doffler ha preconizado esta sal contra el catarro agudo del estómago y del intestino y como antiséptico intestinal, á la dosis de 20 á 50 centigramos, tres veces al día. Se ha empleado también como tópico en el tratamiento de las heridas.

El fosfato de bismuto obra muy favorablemente en la gastroenteritis aguda de los niños. En la mayoría de los casos los vómitos cesan desde la primera cucharada del medicamento; el olor de las deyecciones desaparece en cuanto las materias fecales se coloran de negro por el bismuto, y la curación se obtiene rápidamente. Debe prolongarse por algunos días el uso de la sal bismútica después de la cesación de la diarrea.

Administración y dosis.—A los adultos se les prescribirá en forma de poción, así formulada:

    Fosfato de bismuto
    3 ó 4 gramos.

    Agua
    500

    Jarabe de diacodión
    30

M. para tomar á cucharadas grandes cada hora.
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Para los niños se puede recurrir á la fórmula siguiente:

Fosfato de bismuto ............. 2 gramos.
Agua............................ 90 -
Jarabe de diacodión........... 10 -

M. para administrar una cucharadita de las de café cada hora.

Al Dr. Leisser le ha dado excelentes resultados el administrarlo en sellos de 20 á 50 centigramos, tres veces al día á los niños y seis veces á los adultos.

TRATAMIENTO DE LA IMPOTENCIA SEXUAL MASCULINA (1)

POR EL
DR. PEREZ GRANDE

I

Para estudiar con orden la terapéutica laberíntica de la impotencia sexual masculina, hemos de distribuirla en cuatro capítulos, referente el primero al alejamiento de algunas causas que producen la enfermedad, el segundo al tratamiento higiénico, el tercero al farmacológico y, por último, el cuarto á los medios externos y tratamiento local.

Ya dijimos, y reforzamos nuestro aserto con un caso práctico, que debe investigarse y prohibirse ante todo ciertas medicaciones capaces de producir, aunque no sea más que temporalmente, la impotencia. A veces, basta suprimir estas medicaciones para ver cómo desaparece la falta de potencia viril.

Merece no olvidarse en esta parte del tratamiento, que las dispepsias por sí solas son capaces de originar la impotencia sexual, y por lo tanto, debe combatirlas el práctico antes de pasar á otros medios de tratamiento. En efecto, como dice muy acertadamente Beard, en estos casos el único culpable es el gran simpático, el cual, unido al sistema nervioso central, suministra ramas al estómago y á los órganos genitales, encon-

(1) Revista de especialidades.
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trándose en relación íntima, por lo tanto, el cerebro, el estómago y el aparato genital, y repercutiendo las afecciones de un órgano en los otros dos. De este modo se explica que un impotente sexual sea siempre un neurasténico, un hipocondríaco y no pocas sea portador de una dispepsia (1).

Inútil es decir que para el tratamiento de la impotencia, que pudiéramos llamar mecánica, por depender de alteraciones de forma y volumen de los órganos genitales externos del hombre, no existe otro recurso de la supresión de estos obstáculos, bien se trate de un hidrocele, de una hernia inguinal, tumores del pene, alteraciones del frenillo, etc., etc.

La longitud excesiva del prepucio es, en ocasiones, suficiente para producir la impotencia, siendo esta una circunstancia que conviene tener muy presente cuando se hace un estudio concienzudo de esta enfermedad, y nosotros podemos atestiguar esto, puesto que ya, en dos ocasiones, pudimos curar rápidamente una impotencia, gracias á la circuncisión. El último caso tratado fué el de un farmacéutico joven, con espermatorrea é impotencia, que curó radicalmente á los pocos días de operarle su fímosis.

De más importancia, por entrar de lleno en la urología, para la curación de la impotencia, es el tratamiento de las inflamaciones crónicas del canal uretral y la calibración de las estrecheces que á consecuencia de aquellas pueden constituirse.

El infinito número de uretríticos y estrechados, tratados por nosotros, y el examen cuidadoso de todos sus síntomas, nos han hecho tener el convencimiento de que todo individuo que ha padecido una blenorragia, aun cuando esta no haya atacado el testículo, queda mermado, á veces grandemente, en su potencia genésica. En los primeros días de la blenorragia aparecen erecciones fuertes é inoportunas, que no parecen sino los últimos destellos de una orgía; pero cuando la uretritis se hace crónica muchas veces tiene el enfermo que espolcar á sus órganos para recordarles su misión, y aun cuando esto no ocurra siempre, observa una decadencia sexual prematura, suficiente

(1) Georges Beard: La neurastenia sexuelle. París, 1895, pág. 84.
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para hacerle hipocondríaco y tenerle constantemente preocupado, no tanto por su lesión uretral, como por sus facultades adormecidas.

Por este motivo, en todo enfermo de impotencia sexual se debe hacer un reconocimiento minucioso de la uretra y de las glándulas parauretrales, á fin de descubrir la más ligera estrechez y la más insignificante guarida microbiana del canal. El encuentro de algunas de estas lesiones y su eficaz tratamiento permitirá en muchas ocasiones curar impotencias rebeldes y desesperantes. Nada diremos de este tratamiento, por no ser de este lugar, por ser muy extenso y por habernos ocupado ya de él en otra ocasión (1).

Tratamiento higiénico.—No ya para curar, sino para evitar la producción de la impotencia sexual, es de primordial importancia la reglamentación del coito; reglamentación que si bien es letra muerta para el joven que comienza las lides amorosas, en las que pone todo el fuego de que es capaz, no debe serlo para el hombre maduro que llega á la plenitud de sus facultades y que no desea sino el alejamiento indefinido de la aurora vespertina de sus órganos reproductores. Poco hemos de decir á este respecto, pues cada individuo es un caso distinto, y así como hay algunos que pueden arrodillarse diariamente ante la divinidad mitológica, hay otros, en cambio, que, más descreídos ó más débiles, no son capaces de orar ante su altar más que en los días de precepto, y en ocasiones su impiedad es aún más exagerada.

Sobre este punto no hay más reglas higiénicas que las que se derivan de las siguientes palabras de Trousseau: «Desde que ha tenido lugar la eyaculación, cesa la erección más ó menos rápidamente, necesitándose cierto intervalo de tiempo para poder reparar las fuerzas, necesidad que se manifiesta por la tendencia al sueño. Es esta una impotencia natural, después de la cual el individuo experimenta cierto bienestar general; se siente más libre, más dispuesto, más descansado, se halla

(1) Pérez-Grande: Las uretritis. Publicado en la Revista de Medicina y cirugía Prácticas. Abril de 1910.
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en la situación del hombre que ha satisfecho una necesidad física. Cuando practica el coito, saliéndose de lo que su organismo le consiente, en vez de una sensación de bienestar, experimenta inquietud, quebrantamiento y fatiga general: acusa pesadez de cabeza, cierto estado de vaguedad, de trastorno en las ideas, teniendo además ineptitud para los trabajos físicos y morales» (1).

El hombre, en la inmensa mayoría de los casos, no es capaz de la continencia, que es la regla general en la mujer, y esto sirve en cierto grado para disculpar la conducta, no siempre correcta, de nuestro sexo. Pero siempre su desenfreno, ya que no por otro orden de ideas, debe fijarse en las palabras de Trousseau, y detenerse cuando observen el menor quebrantamiento ó la más leve alteración de su estado general. Su primera molestia les indicará que han llegado á la cima de la montaña, y que si continúan adelante comenzarán el descenso de la pendiente, á la mitad de la cual encontrarán la esperma-torrea y al final la impotencia, á veces irreparable.

Ya cuando el enfermo lo es de una manera permanente, á más de los medios que á continuación indicaremos, necesita imponérse la continencia como norma de conducta, y para lograrlo hará, si lo consiente su estado económico, vida de campo, buscando los climas de altura y tonificándose orgánicamente con el ejercicio físico y los ferruginosos, y moralmente con los viajes instructivos, no de placer, y algún trabajo intelectual.

Cuando, después de un cierto tiempo de vida metódica y de tonificación, el enfermo ha mejorado bastante, es cosa de ir pensando en el matrimonio, si el individuo es susceptible de ello, y sobre este punto es preciso andar, como vulgarmente se dice, con pies de plomo. El convaleciente de impotencia necesita, como aconseja Gyurkovechky, un matrimonio assorti, dependiente siempre de la individualidad del enfermo, y sobre todo de la mujer, pues dice muy bien Fürpringer, que el mé-

(1) Trousseau: Clínica Médica del Hôtel-Dieu, de París. Madrid' 1861, tomo ii, págs. 248, 249 y 253.
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dico que arrojase á un impotente en los brazos de una mujer ardorosa, cometería la misma falta que el que une á una joven tímidá con un libertino.

En la llamada impotencia psíquica, el papel del práctico es muy difícil, puesto que el tratamiento ha de ser moral. En algunos matrimonios suele presentarse la impotencia, que, sea emocional, sea debida á la inexperiencia de la mujer, es pasajera y no dura sino algunos días, los suficientes para pasar desde el balbuceo de las primeras letras á la lectura de corrido. Estos casos es raro que lleguen al gabinete del médico, y se despachan con el simple recuerdo de que nadie nace maestro. No ocurre lo mismo con aquellos casos de impotencia que no se presentan más que con una persona determinada, siendo el individuo archipotente con cualquiera otra mujer. En estas circunstancias, aunque difícil de cumplir, no deja de ser ingenioso el consejo de Hunter, que tuvimos ocasión de leer en un caso curioso que citaremos.

Se trataba de un hombre de mundo que, creyendo perdidas sus facultades viriles, vino á consultarle; tenía erecciones acompañadas de deseos; pero sin duda, ya por temor, ya por vergüenza de sus fracasos, no podía llegar á cohabitar con la mujer que hacía escogido. Hunter le dijo que podía curarse si era capaz de reprimir sus deseos; le aconsejó, en consecuencia, que se acostase con esta mujer, pero prometiéndose previamente no tener ninguna relación con ella durante seis noches, cualquiera que fuesen sus deseos y sus facultades. El enfermo se comprometió á ello, pero esta resolución alteró de tal modo su espíritu, que la potencia viril reapareció en seguida, y, en vez de acostarse con el temor de ser impotente, lo hizo con la preocupación de los deseos refrenados que iba á experimentar, lamentando haberse comprometido para tan largo plazo. Roto el encanto, se armonizaron su imaginación y sus facultades viriles, y no reaparecieron más los temores sufridos (1).

Tratamiento farmacológico.—Ardua tarea es la de ordenar

(1) Hunter: Treatise on the venereal disease, pág. 204.
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para su estudio todos los medicamentos empleados para el tratamiento farmacológico de la impotencia, y cuya lista aumenta constantemente, prueba inequívoca de la ineficacia de todos ellos en determinados casos, por lo cual, lo que digamos sobre este punto no será más que una repetición de lo dicho por los diferentes autores.

Georges Beard, en su obra sobre la neurastenia sexual, que ya hemos citado, emplea al interior los fosfatos, la ergotina, pequeñas dosis de cantáridas y de hierro, la nuez vómica, el cloruro de oro y la damiana; pero no hace excepción, ni manifiesta predilección por ninguno, desde el momento que cada impotente es un caso distinto para el tratamiento.

El Dr. Paul Fürbringer rechaza de lleno las cantáridas, el fósforo, la ergotina, el musgo, el hachich y el alcanfor, así como el opio y el cannabis indica, empleando sólo en algunas ocasiones la estricnina y la cocaína.

El mismo autor habla, para condenarlas, de las inyecciones subcutáneas de jugo testicular de perros, conejos y cobayos, recomendadas por el ilustre Brown-Séquard. Estas inyecciones, á más de ser muy dolorosas y de dar lugar á fenómenos inflamatorios intensos, no tienen valor científico alguno y no producen sino una excitación periférica intensa, combinada á fenómenos de autosugestión, pero nunca la actividad genésica y la potencia viril que de ellas se exige.

El medicamento que parece ser el preferido por todo el mundo que no quiere tomarse el trabajo de profundizar sobre la causa de la impotencia, y el que forma la base de los medicamentos anunciados en la cuarta plana de la Prensa política, es el polvo de cantáridas, que puede emplearse según la fórmula que recomienda Bouchardat, que es la siguiente:

Polvo de cantáridas........... 1 gramo.
Vino blanco.................... 500

H. s. a. Una ó dos cucharadas en un vaso de agua azucarada.

Este medicamento, según dice muy bien Feré, produce erección en varios animales, y ocasionalmente priapismo en el hombre;
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINGENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Poliatritis deformante.
(A. Robin.)

1.º Dietética.—Régimen principalmente vegeteriano, dando preferencia á los feculentos azoados. Se moderan las fermentaciones anormales con los siguientes:

Bicarbonato sódico............. áá. 4 gramos.
Hidrato de magnesio............ áá. 6 —
Azúcar blanca.................. áá. 6 —
Carbonato de cal precipitado... Mézclese y divídase en doce papeles.

En los hiperclorhídricos se dará cuatro veces al día, 100 gr. de la solución siguiente:

Bicarbonato de sosa............ 8 gramos.
Fosfato de sosa seco........... 4 —
Sulfato de sosa seco........... 2 —

Para un paquete que se disolverá en un litro de agua hervida. Para tomarlo tibio á cortadillos.

Esta primera etapa dura tres semanas.

2.º Estímulo del sistema nervioso.—Botones de fuego muy superficiales á lo largo del raquis, tintura de nuez vómica, sulfato de estriencina, hipofosfitos, glicerofosfitos.

3.º Resolución de los tejidos de nueva formación.—Se prescribirá:

Arseniato de sosa............. 5 centigramos.
Yoduro de potasio............. 5 gramos.
Agua destilada................. 300 —

Dos cucharadas grandes al dia cinco minutos antes del almuerzo y la comida: continuar así durante diez días, descansar otros diez y así sucesivamente.

Además se inyectará 10 c. c. de una solución de fermentos metálicos cada tres ó cuatro días, al nivel de las articulaciones invadi-
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rante diez minutos con perlas de vidrio para su desfibrinación. La sangre desfibrinada se inyecta inmediatamente, ó en su lugar, subcutáneamente. Con este procedimiento ha obtenido John excelentes resultados en hemorragias intestinales típicas, reumatismo articular grave con diatesis hemorrágica y anemia perniciosa.

(Münchener Medicinische Wochenschrift.)—J. L. Y.

El aislamiento temporal del recto para la cura de las fisuras rebeldes del ano.—M. D. Fieschi, cirujano del hospital de Fermo, da á conocer un tratamiento operatorio de las fisuras anales, cuya eficacia comprobó por casualidad.

Esta comprobación terapéutica se hizo en un hombre de cincuenta años, con varias fisuras que databan des iete, por las cuales fué operado seis veces sin éxito. La región anal y perineal y las dos glúteas presentaban numerosas cicatrices y fisuras. El dedo introducido en el recto acusaba tabiques peri-rectales.

Los antecedentes del enfermo y los caracteres objetivos de las lesiones permitían separar con certeza la hipótesis de una afección cancerosa ó sifilítica; se diagnosticó de tuberculosis ano-rectal y en vista del fracaso de las intervenciones anteriores y del deseo del enfermo de librarse á toda costa de su enfermedad, se decidió practicar una extirpación del recto tuberculoso tal como se hace para los neoplasmas malignos.

Por lo tanto, después de cloroformizado el enfermo, el autor aisló el recto en una extensión de 12 centímetros y formó colgajos con la piel que recubría los trayectos fistulosos, á fin de descubrir estos últimos en toda su extensión. Una vez hecho esto, el operador creyó oportuno esperar algún tiempo antes de extirpar el recto. Introdujo, pues, en el recto un grande drenaje de caucho envuelto de tarlatana con vaselina yodoformada. Este drenaje fué sujetado á la parte superior del recto por un doble hilo de seda gruesa; abajo se aplicó tarlatana yodoformada para aislar el intestino de las partes cruentas vecinas.

Al cabo de ocho días, durante los cuales el enfermo permaneció estreñido por medio del opio y con un régimen alimenticio apropiado, M. Fieschi se sorprendió al ver que las paredes externas del recto estaban recubiertas de granulaciones de buena naturaleza y los trayectos fistulosos se encontraban en vías de cicatrización. Entonces se renunció á la extirpación rectal proyectada, se quitó la ligadura hecha en el intestino, renovándose la cura yodoformada aislante. Se continuó así por espacio de un mes. Durante este tiempo todos los