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frotes, provocados por los movimientos respiratorios. Los dolores eran más intensos durante el período digestivo.

Bastaron tres inyecciones de esclerolisina para concluir con la enfermedad, inyecciones que se practicaron debajo de la piel del epigastrio.

Este caso y muchos otros en los que hay adherencias recientes en cualquiera de las serosas, comprueban la eficacia de la esclerolisina como medio curativo.

5.º Afecciones aórticas.—Las enfermedades de la gran arteria son, sin duda alguna, altamente interesantes desde el punto de vista de tratamiento y pronóstico. El conocimiento exacto de la anatomía é histología patológica de los padecimientos aórticos, nos ha llevado á intentar también en ellas el tratamiento antiescleroso. Raros son los casos de inflamaciones agudas de la aorta, mientras que sumamente abundantes son los crónicos. Primero, y con gran ventaja sobre las demás infecciones, está la sífilis, como causa muy frecuente de las inflamaciones crónicas de la pared arterial. En las arterias pequeñas ella suele traer la obliteración del vaso; en la aorta, dada la dimensión de su luz, la sífilis, que no puede trombosarla, provoca, por el contrario, su dilatación, cuando las alteraciones anatómicas que produce en la pared del vaso son tan extensas que ceden á la presión sanguínea interior.

El proceso que caracteriza la infección sifilítica en la aorta es, generalmente, de carácter gomoso ó terciario, que como resultado final conduce á la destrucción de la estructura elástica de la túnica media, sustituyéndola por un conjuntivo cicatricial de nueva formación, que no goza de la resistencia necesaria para oponerse al empuje de la ola líquida que parte del corazón.

No entraremos en los detalles, pero lo cierto es que, á medida que el proceso avanza y que los focos por necrosis gomosa ó por obliteración de los vasavašorum se multiplican, la estructura elástica de la pared altera por la proliferación de conjuntivo en la túnica adventicia, en la media y sobre la íntima. Esta proliferación conjuntival que se hace por zonas á veces microscópicas, son las que ceden á la presión de la sangre y que conducen á la dilatación del vaso.
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¿Qué papel debe desempeñar la esclerolisina en estos casos? ¿Es posible que el medicamento, modificando el conjuntivo de neoformación, impida el progreso de la enfermedad?

Los casos que hemos tratado son siete, de los cuales tres con dilatación sacciforme y cuatro con síntomas de aortitis con dilatación poco pronunciada, más bien diagnosticable por la radioscopía que por los medios físicos comunes.

En los siete casos había dolor torácico con fenómenos de lesión aórtica (aortitis), fatiga de esfuerzo más ó menos pronunciada ó ligera sensación angustiosa, pasajera, á veces acompañada de dolor no fuerte, que no dejaba de llamar la atención de los enfermos.

En los tres casos de aneurisma existían fenómenos debidos á la compresión de órganos del mediastino.

Los resultados de nuestro tratamiento han sido variables, según los casos; pero podemos decir que, en general, en las aortitis no muy avanzadas hubo una mejoría considerable, especialmente desde el punto de vista subjetivo, porque los dolores mermaron hasta desaparecer (al cabo de un número variable de inyecciones, en un caso después de seis), y el estado general del paciente mejoró. Sin embargo, los exámenes por la radioscopía nos enseñaron que la dilatación permaneció en el mismo estado como antes del tratamiento, siendo lógico pensar que la acción de la esclerolisina no podía impedir los progresos de la infección. En consecuencia, convencidos de la eficacia del medicamento, resolvimos coadyuvarlo con el tratamiento específico mercurial y iodado, obteniendo en los casos de aortitis sifilítica los mejores resultados. Tres de los cuatro casos no los perdimos de vista durante muchos meses, sin observar, á pesar de tratarse de trabajadores, nada que pudiese hacer creer en un avance de la enfermedad.

No podemos decir lo mismo de las dilataciones sacciformes de la aorta, porque si en un caso conseguimos una mejora notable desde el punto de vista del dolor, por otro lado no desaparecieron los síntomas de compresión ni se modificó la imagen radioscópica de la aorta dilatada.

Opinamos que la acción benéfica imputable á la esclerolisina
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en las aortitis, aun con ligera dilatación del vaso, débese atribuir al hecho de que al ablandarse y normalizarse el conjuntivo neoformado, se evita la neuritis del plexo aórtico, así como se impide la rápida oclusión de los vasavasorum, que nutren las túnicas media y adventicia, y que por otra parte el tratamiento específico, obstaculizando la invasión de la infección á territorios sanos, contribuye á completarlos beneficios del tratamiento antiescleroso. Si hay, en realidad, reintegración anatómica de los territorios arteriales enfermos por este doble tratamiento, no lo podemos afirmar, sólo pudiéndolo el examen microscópico; pero tenemos derecho á creer que la pared arterial de la aorta recupere su elasticidad por la constatación realizada hasta hoy, de haberse detenido la enfermedad en tres casos.

Cuando la dilatación aórtica ha alcanzado el grado de aneurisma diagnosticable con facilidad por los medios comunes, entonces el tratamiento, sin ser eficaz, no infunde muchas esperanzas, para pensar en el achicamiento de la dilatación: la pared en estos casos está del todo degenerada en un tejido escleroso con neoformación irregular de fibras elásticas que, por su disposición caprichosa, no pueden contrarrestar con validez los efectos de la presión intraórtica.

En la actualidad seguimos estudiando este argumento, cuyos resultados relataremos extensamente en una próxima comunicación.

De las afecciones cardíacas orificiales no nos hemos ocupado, puesto que ya hay trabajos en la bibliografía que nos hablan de la ineffectiva del tratamiento por la esclerolisina en estas lesiones.

6.º Perigastritis.—Pudimos reunir dos casos de perigastritis de la pared del estómago si extensión á los orificios y sin participación de la vesícula biliar al proceso adhesivo.

Se trataba de dos casos, uno por traumatismo penetrante en la cavidad abdominal (puñalada), cuya evolución curativa cicatricial, interesó el estómago, adhiriéndolo tal vez al intestino y al epiploon. En este caso la esclerolisina hizo desaparecer los síntomas gástricos, sobre todo el dolor durante la digestión y el producido por los cambios de posición.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tisana depurativa.
(Brocq.)
Badiana .....................
Genciana ....................
Pensamiento silvestre ...... áá. 3 gramos.
Saponaria ...................
Sen ..........................
Bicarbonato sódico .......... 2 -
Agua .......................... 1.000 -
Hiérvase durante un cuarto de hora y cuélese.

Vinagre mentolado.
Mentol ....................... 12 gramos.
Vinagre ...................... 400 -
D. para gargarismos.

En las afecciones de la faringe y amíglalas.

Acné.
Tigenol ........................ 2 gramos.
Resorcina ..................... 1 -
Colodión ...................... 30 -
M. p. uso externo.

Bronquitis.
Tigenol ........................ 3 gramos.
Agua destilada ................. 140 -
Jarabe simple .................. 30 -
M.

Dosis.—Tres cucharadas al día.
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33 Knotz, K.—Zur Behandlung der Ankylose mit Fibrolysinbeinspritzung. Medizin. Klinik., 1909, núm. 30.
34 Knovles Rhensav.—Diskussionsbemerkung in der Brit. Med. Association 1909.—Lancet, 1909, 14 Aug.
35 Kob.—Praktische Erfahrungen mit Fibrolysin. Medizin. Klinik. 19, núm. 3.
36 Kretschman.—Diskussionsbemerkung i. d. Medizin. Gesellsch. Magdeburg, 30 IV. 1908. Münch. med. Wochenschr., 1908, núm. 37.
37 Krusinger.—Fibrolysin bei kruppöser Pneumonie mit verzögter Lösung. Münch. med. Wochenschr. 1908, núm. 14.
38 Lüth, W.—Zur Therapie der Protatitis gonorrhoeica. Medizin. Klinik, 1907, núm. 10.
39 Macleob Yearsley.—Fibrolysin in the treatment of deafness. Brit. Med. Jour., 1908, 26 Xbre.
40 Mainini, C.—La tiosinamina en las enfermedades internas. La Semana Médica, 1909, núm. 40.
41 Marini, R.—Contribución al estudio de las adherencias peritoneales. La Semana Médica, 1909, núm. 42.
42 Martin.—Fibrolysin-Injektionen bei Arthritis urica. Medizin. Klinik, 1909, núm. 48.
43 Mendel, F.—Fibrolysin, eine neue Thiosinaminverbindung. Therapeut. Monatshefte, 1905, II.
44 Mendel, F.—Fibrolysin, eine neue Thiosinaminverbindung. II. Therapeut. Monashefte, 1905, IV.
45 Mendel, F.—Attritin, und Fibrolysin. Therap. d. Gegenw, 1905, VIII.
46 Mendel, F.—Die Fibrolysinbehandlung und ibre Erfolge. Berliner Klinik, 1907, Cuad. 232.
47 Mendel, F.—Uber Fibrolysin und Fibrolysinpflaster. Therap. d. Gegen/c/m., 1909, Julio.
48 v. Merkel.—Behandlung der Erkrankungen der Speiseröhre. Penoldt-Stintzings, Handbuch der gesamten Terapie, 1909.
49 Michael, C.—Zur Fibrolysinbehandlung perigastrischer Verwachsungen. Berl. klin. Wochenschr., 1907, núm. 50.
50 Michaelis, P.—Eine durch Fibrolysin gehelte Oesophagusstriktur. Medizin. Klinik, 1907, núm. 10.
51 Moerlin.—Fibrolysin bei Hepatitis interstitialis. Münch. med. Wochenschr., 1908, núm. 27.
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52 Mollison, W. M.—Experiences With some cases of deafness treated by Fibrolysin injections. Guy's Hospital Gazette, 1909, 20, II.

53 Müller, G.—Ein Fall von schwerer Spondylarthritis deformans, gebessert durch Fibrolysinbehandlung. Medizin. Klinik, 1909, núm. 3.

54 Müller, G.—Zur Behandlung der Tabes dorsalis, Medizin. Klinik, 1909, núm. 21 und núm. 30.

55 Nurenberg, A. u. Kenski, J.—Zur therapeutischen Verwendung de Fibrolysins. Praktitscheski Wratsch, 1908, número 41.

56 Osti.—L'azione della fibrolisina nella pneumonite a risoluzione ritardata. Gazz. degli Ospedali e delle Cliniche, 1908, número 71.

57 Pérez Miró.—Seis casos tratados con Suero antigonocócico. Revista Médica Cubana, 1908, núm. 2.

58 V. Planta, A.—Zur Fibrolysintherapie. Corresp.-Bl. f. Schweizer Arzte, 1906, núm. 18.

59 Pope, F. M.—The treatment of locomotor ataxy by fibrolysin. Brit. Med. Journ., 1907, 22, VI.

60 Riedel, Æ.—Fibrolysin, ein Heilmittel der Fettsucht. Münch. med. Wochenschr., 1909, núm. 28.

61 Risom.—Beitrag zur Kenntnis des Sklerodems der Erwachsenen. Arch. f. Dermatologie u. Syphilis, 1908, 1, Cuad.

62 Rosenfeld, F.—Zur Behandlung der Tabes dorsalis. Medizin. Klinik, 1909, núm. 30.

63 Rotschild, D.—Zur Diagnose und Therapie der Pleuraverwachsungen. Münch. med. Wochenschr., 1909, núm. 33.

64 Royo Villanova.—Tratamiento de la estrechez mitral por las inyecciones de tiosinamina. La Clinica Moderna, 1908, número 2.

65 Sachs.—Heilung narbiger Pylorusstenosen durch subcutann Thiosinamin injectionen. Therap. d. Gegenw., 1907, I.

66 Salfeld, B.—Zur Behandlung der chronischen Arthritiden mittels Fibrolysin. Therapeut. Monatsh., 1906, XII.

67 Schavlov, A.—Uber Behandlund schwerer Arthritiden. Deut. med. Wochenschr., 1909, núm. 14.

68 Schnutgen, A.—Uber pleuritische Schwarten und ihre Behandlung mit Fibrolysin. Berl. klin. Wochenschr., 1909, número 51.
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69 Schreiber.—Erfahrungen mit Fibrolysin. Medicin. Gesellsch. Magdeburg, 30, IV, 1908, Münch. med. Wochenschr., 1908, núm. 37.

70 Starkenstein.—Beitrag zur Analise der klinisch beobachteten Thiosinaminwirkung. Münch. mediz. Wochenschr., 1909, núm. 51.

71 Stern, M. A.—Uber Thiosinamin und Fibrolysin. Wratschebnaja Gaseta, 1908, núm. 48.

72 Steuart, M. B.—Fibrolysin in cicatricial pyloric obstruction. Brit. Med. Journ., 1908, 29, VIII.

73 Storker, S.—Uber die kontraindikationen de Fibrolysinanwendung. Corresp.-Bl. f. Schweiz. Arzte, 1909, núm. 24.

74 Strong, R. H.—The results in the use of «Fibrolysin» in cases of fibrous contraction. Lancet, 1909, 21, VIII.

75 Stuart, W. J.—Fibrolysin. Folia Therapeutica, 1909, núm. 1.

76 Syme, W. S.—Fibrolysin in the treatment of deafness. Brit. Med. Journ., 1908, 26, XII.

77 Szubinski.—Thiosinamin und Fibrolysin in ihren Beziehungen zu Gelenkerkrankungen. Charité-Annalen, Jahrg., 38.

78 Tedeschi.—Uber einige durch Fibrolysininjektionen hervorgerufene Zufälle. Gazz. degli Osped. e delle Cliniche, 1905, núm. 145.

79 Veress, F.—Fibrolysinbehandlung bei ausgedehnten Narben nach Verbrennung. Peter Med.-Chir. Presse, 1908, núm. 28.

80 Vogelsanger, Th.—Uber Fibrolysinbehandlung gynaekologischer Leiden. Corresp.-Bl. f. Schweizer Arzte, 1906, núm. 2.

81 Weisselberg.—Ein Fall von Oesophagusstriktur geheilt durch Fibrolysin. Münch. med. Wochenschr., 1906, núm. 33.

82 Winmuller.—Uber Fibrolysineintrauelungen in den Bindegewebsack. Medizin. Klinik, 1908, núm. 9.

83 Wotke, M. O.—Medizinskoje Obozrenye, 1906, núm. 10.

84 Fr. Hayn.—Ueber Thiosinaminvergiftung Münch. med. Wochenschr. 1910, pag. 350.

85 Mainini, C.—Sobre el empleo de la Thiosinamina en las enfermedades internas. Revista de la Sociedad Médica Argentina, 1910, V. XVIII, números 109-101.
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REVISTA GENERAL

Empleo de la radioterapia en la enfermedad de Basedow.—Los Dres. Lhermite y Beanjard han presentado á la Sociedad de Neurología de París una comunicación sobre la acción bienhechora que produce la irradiación del cuerpo tiroides con los rayos Röntgen, tomando por base tres casos por ellos observados.

La radioterapia del tiroides en la enfermedad de Basedow fué preconizada por el Dr. Stegusann en 1905, habiendo notado este autor en un caso la desaparición de las palpitaciones y la disminución de la hipertrofia del tiroides y del exoftalmo.

Pronto fueron confirmados estos favorables resultados por Wiedermann, quien puso en evidencia la acción de la radioterapia sobre la nutrición general y los desórdenes nerviosos, así como por Skolodowski y Gilmer. Posteriormente los han confirmado igualmente Pierre Marie, Clunet y Raulot-Lapointe.

Resulta de las observaciones de los autores que la mejoría aportada por la radioterapia se manifiesta particularmente sobre los desórdenes secretorios (hiperhidrosis, sudores profusos, diarreas), la nutrición general y la taquicardia.

Los enfermos observados han visto descender su taquicardia más ó menos rápidamente, conservando el pulso una ligeraísima aceleración á causa de una emoción ó con motivo del flujo menstrual. Sólo un caso ha hecho excepción á esta regla, pero hay que advertir que en él (que es ya antiguo) se emplearon rayos no filtrados.

Hay que preguntarse si la recrudescencia de la taquicardia tiroidiana, que á veces se presenta, es debida precisamente á la insuficiencia de las dosis empleadas. Es ocioso recordar que los rayos de Röntgen son idénticos en sus efectos á todos los agentes terapéuticos, que, á dosis débiles, provocan una irritación de las funciones secretorias ó formativas del organismo, y á dosis fuerte producen un efecto exactamente inverso.

Estando el bocio exoftálmico subordinado, según toda verosimilitud, á la exageración de la secreción tiroidiana, conviene, con la irradiación, determinar una inhibición rápida y calmar la exaltación secretoria.

Toda irradiación insuficiente dará lugar á un acrecentamiento de los accidentes, por lo cual deberá ser rigurosamente proscrita.
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Vacunación antitífica.—El Dr. Davis ha dado cuenta del resultado obtenido en 91 individuos con el uso de su procedimiento (1).

Obtiene la vacuna de cuatro preparaciones de bacilos tíficos extraídos de la sangre de enfermos de fiebre tifoidea, é identificados por los cultivos y la prueba de aglutinación.

La primera dosis contenía cinco millones de bacilos muertos, la segunda (diez ó doce días después) un billón de bacilos.

Las inyecciones se hicieron en el brazo, y fueron seguidas de reacción local, siendo en algunos casos bastante intensa, con hinchazón y enrojecimiento de todo el brazo; sin embargo, no suele durar más de dos á cuatro días.

La reacción general comienza pocas horas después que la local, y alcanza su máximo á las ocho ó doce horas de la inyección, presentándose como síntomas de ella: dolor de cabeza, depresión general, calor, sequedad de la piel, elevación térmica (que no pasó de uno ó dos grados sobre la normal), insomnio e inquietud. En ningún caso tuvo lugar complicación seria. Dos semanas después de hecha la segunda inoculación hízose la prueba de la aglutinación en varios de los sujetos sometidos á este experimento, pudiendo comprobarse en todos los casos una reacción Widal positiva. El autor hace constar que una aglutinación positiva en un individuo que haya sido sometido á la vacunación antitífica, carece en absoluto de valor para juzgar de la posibilidad de una infección de fiebre tifoidea en un paciente sospechoso.

La duración de la inmunidad que la vacunación confiere es de dos años, según Wright, pero debe ser mucho mayor (teóricamente, toda la vida).

Como Davis ha experimentado en sujetos jóvenes y sanos, aconseja tomar ciertas precauciones, pues si bien él no ha observado fenómenos desagradables, cabe la posibilidad de reacciones de mayor gravedad en personas débiles ó enfermas. En estos casos conviene disminuir la primera dosis, cuanto la prudente práctica aconseje.

En el ejército inglés de la India se ha podido comprobar la eficacia de la vacunación antitífica, empleada también en las tropas francesas de los límites argelino-marroquíes. En estos casos se han usado las vacunas de Wright-Leishman y la de Vincent. Esta última es una mezcla de cultivos puros de varias razas de bacilos tíficos y de bacilos paratíficos A y B, muertos por la acción del éter, del que

(1) Journal of the American Medical Association.
Los Nuevos remedios (1912-08-15 00:00:00), página 15

luego se despoja á la vacuna por la acción del calor snave. Las inyecciones se hacen bien en el brazo, como en el procedimiento de Davis, bien en el tejido subcutáneo del vientre, y se repiten cinco veces con siete á ocho días de intervalo entre una y otra inyección. Los resultados son satisfactorios (1).

Beredska ha experimentado en chimpancés la vacuna sensibilizada, de bacilos tíficos vivos, pero que han sufrido durante varias horas la acción del suero de animales fuertemente inmunizados contra el microbio (2). Esta vacuna en el hombre no produce reacción general.

La otra vacuna de Beredska con bacilos tíficos muertos, inyectada á los caballos, les protege é inmuniza contra la peritonitis, que en estos animales produce el bacilo tífico en inyección intraperitoneal; pero esta vacuna, así como la de Vincent, no basta para inmunizar á los chimpancés, mientras que sí confiere inmunidad á estos animales la vacuna sensibilizada ya citada, contra la infección experimental de fiebre tifoidea.

Gasa de bismuto.—Los inconvenientes que ofrece la gasa de iodoformo son bien conocidos. Además del desagradable olor que despiade y que en muchos casos los pacientes no pueden soportar, tiene también marcada tendencia á producir efectos tóxicos.

Por otra parte, no hace mucho tiempo quedó plenamente comprobada la íntima relación que existe entre la intoxicación producida por el iodoformo y el tiroidismo.

En una serie de trabajos efectuada por Wiener, dicho investigador ha encontrado que con el bismuto puede prepararse una gasa que sustituye con señaladas ventajas, bajo todos conceptos, á la gasa del iodoformo. El proceso de preparación es el siguiente: Se toman 60 gramos de subnitato de bismuto, y después de mezclarlos perfectamente con igual cantidad de glicerina, se añaden á la mezcla, poco á poco, 500 gr. de agua templada, agitando constantemente, hasta que se forme una emulsión muy suave.

Se toma un trozo de gasa, como de 20 cm. de largo y se pasa muy despacio por esta emulsión, repitiendo la operación tres ó cuatro veces, á fin de que la tela quede perfectamente empapada. Después de retorcer la tela, se le recorta en trozos de tamaño apropiado, se

(1) La Presse Médical y Revue d'Hygiène et de Police Sanitaire.
(2) Annales de l'Institut Pasteur.
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ponen á secar y se empaquetan luego, de modo que queden sueltas, y se esterilizan por medio del vapor de agua, durante treinta ó cuarenta minutos y por los procedimientos corrientes. La concentración de la emulsión puede aumentarse cuando el carácter del padecimiento así lo exija, sin temor de ninguna clase.

La gasa de bismuto así preparada, tiene un color blanco nieve, es inodora, muy flexible y suave. A simple vista no presenta granulación alguna, y se diferencia de las otras gasas medicinales en su extrema blancura y por la suavidad de su tacto. De la de iodoformo se diferencia, en primer lugar, por la carencia de olor desagradable, porque no es tóxica ni irritante, es más flexible, menos costosa y de mucha mayor eficacia.

(Gaceta Farmacéutica Española.)

Tratamiento abortivo de la catarata incipiente. — Badal fué el primero que inició ese problema, que consistía en instilaciones y baños oculares de soluciones de ioduro potásico al 3 por 100.

Después de este medicamento han desfilado infinidad de remedios que han fracasado: ioduro sódico, cloruro de magnesio, ácido fénico, resorcina, salicilato de soda, benzoato de litina, borato de soda. Actualmente M. Dor cree que con la solución que él usa logra deshacer ocho catarratas de cada diez:

Ioduro sódico desecado............. 5 gramos.
Cloruro cálcico cristalizado......... 5 —
Agua destilada....................... 400 —

Bien preparada la solución, no es absolutamente irritante; debe durar el empleo algunos meses.

(Journ. de Med. et Chir. prat. y la Med. Pract.)

MISCELANEAS

Damos nuestro sentido pésame á nuestros distinguidos compañeros los Dres. D. Ramón Serret y D. Angel Pulido, por las desgracias de familia que ambos han sufrido recientemente.

Ha sido nombrado Director de la Escuela de Veterinaria de Madrid D. Dalmacio García é Izcara, catedrático de la misma.
Los Nuevos remedios (1912-08-15 00:00:00), página 2

Pastillas contra la impotencia.
(Rohme.)

Cada pastilla contiene:
Clorhidrato de johimboria........... 5 miligramos.
Nitrato de estricnina............... 2 —
Rizoma de jengibre.................. 4 centigramos.
Vainilla............................. 2 —
Fosfato cálcico...................... 10 —

Orquitis blenorragica.
(Balzer.)
Guayacol............................. 5 gramos.
Vaselina.............................. 30 —
Para embrocaciones.

LUMINAL
POR
D. J. LUIS YAGÜE Y ESPINOSA

Es el ácido fenil-etil-barbitúrico, cuya fórmula química:

\[
\begin{array}{c}
C_6 H_5 \\
C_2 H_5
\end{array}
\left\langle CO-NH \right\rangle CO

\]

se diferencia de la del veronal porque se ha sustituido un grupo etílico por el radical fenilo. El ácido fenil barbitúrico resultante de sustituir los dos etilos por fenilos no es hipnótico, y por eso se ha desechado.

Propiedades.—Es un cuerpo blanco, inodoro, débilmente amargo, que se funde entre 170° y 172°. Es casi insoluble en agua fría y en la caliente cristaliza en escamas brillantes. Se disuelve en los medios orgánicos y en soluciones alcalinas débiles.

Lo mismo que el veronal da lugar á una sal sódica solu-