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El cuarto Congreso Nacional de oto-rino-laringología, se celebrará en Bilbao del 26 al 29 de Agosto del corriente año.

Las ponencias están encargadas á los Dres. Cisneros y Tapia, y tratarán, respectivamente, de la «Cirugía de la laringe» y del «Diagnóstico de las laberintitis».

El Secretario general es el Dr. Gereda.

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En Boston se celebrará el Noveno Congreso Otológico Internacional del 12 al 17 de Agosto del presente año. Los idiomas oficiales del Congreso serán: inglés, francés, alemán, italiano y español.

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En San Sebastián se celebrará, en Septiembre (del 9 al 16) del corriente año, el Tercer Congreso español de la Tuberculosis.

Las secciones en que se divide son: 1.ª Bacteriología. 2.ª Medicina. 3.ª Cirugía. 4.ª Veterinaria. 5.ª Arquitectura. 6.ª Ingeniería sanitaria, y 7.ª Higiene y acción social.

Es Secretario general el Dr. D. Luis Alzua.

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Ha fallecido en Bergeu (Noraega), á la edad de setenta y un años, el Dr. Armaner Hansen, descubridor del bacilo de la lepra en 1872. Con su muerte pierde Noruega uno de sus más ilustres hijos.

—En Madrid, ha fallecido el Dr. D. José Llavador, conocido médico de esta corte.

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Hemos recibido un ejemplar de la alocución del Dr. J. A. Riviere, Presidente fundador de la Asociación Médica Internacional contra la guerra.

Dignos de aplauso son los humanitarios fines de esta Asociación, que la clase médica en general ha recibido con entusiasmo.

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SOCIEDAD ESPAÑOLA DE HIGIENE

Programa de premios para el año 1912.

PREMIO FERNÁNDEZ-CARO.—Tema: Errores y vulgaridades en materia de higiene.

Para este tema habrá un premio y un accésit.
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El premio consistirá en la suma de quinientas pesetas y un diploma de socio corresponsal.

El accésit en diploma de socio corresponsal.

El Jurado podrá conceder las menciones honoríficas que estime convenientes.

PREMIO DEL EXCMO. SR. D. ANTONIO BARROSO.—Tema: Saneamiento de las poblaciones y Policía urbana.

Habrá para este tema un premio de mil pesetas, un accésit y menciones honoríficas, en iguales condiciones que para el anterior.

PREMIO DEL EXCMO. SR. D. MARIANO BELMÁS.—Tema: Mortalidad de los niños menores de cinco años en Madrid.—Sus causas y medios para disminuirla.

Habrá para este tema un premio de doscientas cincuenta pesetas, un accésit y menciones honoríficas en iguales condiciones que para el anterior.

Observaciones especiales.—La extensión de ésta cartilla no deberá pasar de tres pliegos de impresión en 8.º, y deberá estar escrita teniendo en cuenta que su principal objeto es la propaganda y vulgarización científica, para que pueda estar al alcance de las personas de mediana ó escasa ilustración.

PREMIOS ROEL.—Tema 1.º: Educación higiénica de la mujer y su influencia en el desarrollo físico y moral de los hijos.

Habrá para este tema un premio de quinientas pesetas, con título de socio corresponsal, un accésit de doscientas cincuenta con igual diploma y un número ilimitado de menciones honoríficas.

Observaciones especiales.—Las Memorias que aspiren á premio deberán formar una especie de cartilla, que no excederá de tres pliegos de impresión en 8.º Serán condiciones preferentes el estar escritas con claridad y sencillez, tener un estilo ameno y sugestivo para que inspiren interés y puedan ser comprendidas por los individuos que han de aprovechar sus enseñanzas.

Tema 2.º: Los niños abandonados.—La acción social para protegerlos y educarlos.

Habrá para este tema un premio de quinientas pesetas con título de socio corresponsal, un accésit de doscientas cincuenta con igual diploma y un número ilimitado de menciones honoríficas.

Observaciones especiales.—La extensión de estas Memorias no deberá pasar de tres pliegos de impresión en 8.º, y deberán estar escritas, teniendo en cuenta que su principal es la propaganda y vulgarización científica, para que puedan estar al alcance de las personas de mediana ó escasa ilustración. Es también indispensable no olvidar la clase de lectores á quienes ha de dedicarse este estudio,
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por lo que respecta á la cultura del lenguaje y delicadeza en la exposición.

NOTA.—Las Memorias que aspiren á los premios Roel, deberán estar escritas precisamente en español, en atención á que su principal objeto es la divulgación de estos conocimientos entre las clases populares.

REGLAS GENERALES

Todos los trabajos que se presenten al concurso se remitirán al Secretario general de la Sociedad, Exemo. Sr. D. Mariano Belmás, Puerta del Sol, 9, 3.º, hasta el día 30 de Septiembre inclusive, de tres á siete de la tarde, no debiendo sus autores firmarlos ni rubricarlos ni escribirlos con su propia letra, distinguiéndolos con un lema igual al del sobre de un pliego cerrado, lacrado y sellado que mitirá adjunto, y el cual contendrá su nombre y residencia.

Las Memorias estarán escritas en castellano, francés ó italiano, y podrán aspirar á los premios todos los españoles ó extranjeros que cumplan las condiciones arriba expresadas.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

La Mesa del Vegetariano. Libro de cocina racional para sanos y enfermos, por el Dr. J. Falp y Plana, Presidente de la Lliga vegetariana de Catalunya. Barcelona, 1911. Obra publicada por el Centro Naturista «Vigor», con objeto de divulgar la técnica vegetariana. Precio, dos pesetas.

De la Pappataciosis, por A. González Prats, M. D. Conferencia dada en el «Instituc medic-social de Catalunya», en 1.º de Febrero de 1912. Publicación de la Gaceta Médica Catalana.

Nos ocuparemos extensamente de este notable trabajo.

De l'emploiie combiné des rayons ultra-violets et de l'eau oxygénée pour le blanchiment des dents, por el Dr. Pierre Rosenthal. París.
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EL CLORURO DE BARIO COMO REMEDIO TÓNICO-CARDÍACO

POR EL
DR. D. EMILIO PÉREZ NOGUERA
Médico del Cuerpo de Sanidad Militar.

Este antiguo medicamento, introducido en terapéutica por Crawford el año 1790, y abandonado después casi por completo desde la segunda mitad del siglo xix, cristaliza en tablas rectangulares inodoras, solubles en dos veces su peso de agua fría, de color blanco y sabor acre, sumamente desagradable; que no se descomponen por la acción del calor ni bajo la influencia del aire y de la humedad; que precipitan de sus disoluciones acuosas en presencia del ácido sulfúrico formando copos blancos insolubles en el ácido nítrico, que precipitan también, pero en forma de masas cristalinas amarillas por el bicromato potásico en exceso y que arden rápidamente cuando se las pone en contacto de la llama de un mechero de Bunsen, coloreando su parte interna de verde brillante.

Durante largo tiempo el cloruro de bario ha sido considerado como un remedio antiescrofuloso de primer orden, sobre todo cuando se trataba de combatir ciertas manifestaciones oculares, artioulares, óseas, ganglionares ó cutáneas (queratitis, conjuntivitis flictenulares, tumores blancos, caries, osteitis, úlceras, eczemas, otorreas, adenitis, etc.), en cuyo caso, no sólo se administraba por vía gástrica á la dosis de 30 á 50 centigramos al día, sino también en uso externo bajo forma de colirios, pomadas, inyecciones, irrigaciones, colutorios ó lavados, según la variedad particular de manifestación escrofulosa que se tratase de combatir.

Lisfranc, uno de los más ardientes defensores de este medicamento, aseguraba haber curado muchos tumores blancos de la rodilla, codo y muñeca, sin otra prescripción que el cloruro de bario á dosis crecientes y progresivas hasta llegar á dos gramos al día. Bandeloc pudo reunir 22 observaciones de tras-
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tornos escrofulosos de todas clases, curados por completo de la misma manera; Comyns y Payan mencionan varios casos de osteitis, caries y artritis de igual naturaleza, tratadas con buen éxito por la referida sal. Hufeland, Schmidt, Monjón, Ferrari, Werel, Westrumb, Mogiardini, Fourquier, Deval, Pidoux, Sichel, Scassi, Bernigat y Borsée proclamaron en distintas publicaciones las grandes ventajas de tan sencillo tratamiento, y todavía se conserva en muchos formularios y en algunas farmacopeas la descripción detallada de ciertos elixires, licores y jarabes antiescrofulosos, en los cuales figura el cloruro de bario como único principio activo de esta especial medicación.

Pero si bien es verdad que nuestros colegas de principios del siglo pasado se habían reducido á prescribir las sales de bario contra todo género de procesos flegmáticos y supurativos de naturaleza escrofulosa, prescindiendo casi por completo de los beneficios que pudieran reportar en terapéutica, como poderosos modificadores del sistema nervioso y de las funciones circulatorias, no por eso dejaban de conocer sus notables efectos sobre la médula espinal y su acción predominante, casi electiva, sobre la fibra contráctil del corazón, terminaciones cardíacas del pneumo gástrico y túnica muscular de las arterias; pues ya Lisfranc había observado una considerable disminución de la frecuencia del pulso después del empleo de dicha droga; Blake clasificaba las sales baríticas entre los más enérgicos venenos del corazón de origen inorgánico conocidos hasta entonces, y Mickwigt, después de haber experimentado en gatos, ranas y conejos, sintetizaba el resultado de sus interesantes estudios en las tres conclusiones siguientes:

1.º El cloruro de bario determina una elevación bastante acentuada de la tensión arterial, completamente independiente de toda excitación del centro vaso-motor del bulbo.

2.º Poco tiempo antes de la muerte, en los casos de envenenamiento experimental, la presión desciende á cero á la vez que aumenta la frecuencia del pulso.

3.ª El corazón se detiene en diástole.

En cuanto á los autores modernos, no han hecho otra cosa que confirmar las observaciones de Mickwigt, para poner de
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manifesto las grandes analogías existentes entre los efectos cardíacos de dicha sal de bario y las de la digital; concediendo á la vez atención principalísima á sus propiedades antisépticas, claramente señaladas por Bognetta en 1835 al manifestar que el referido producto farmacológico tenía la virtud de hacer imputrescibles las orinas de aquellos individuos á quienes se administraba.

Trátase, pues, de un medicamento esencialmente cardio-motor que, como todos los de su clase, aumenta con dosis terapéuticas la energía y duración de los sistoles por acción directa y electiva sobre la fibra contráctil del miocardio; modera la frecuencia del pulso, actuando en sentido excitativo sobre las terminaciones cardíacas del pneumogástrico, y eleva la presión sanguínea, tanto como disminuye el calibre de las arterias por estímulo directo sobre la actividad contráctil de su túnica muscular.

Para que nada falte, en fin, á la gran conformidad de acción fisiológica que venimos observando entre ambos cuerpos, el cloruro de bario se elimina también por los riñones, aumentando la cantidad de orina excretada en veinticuatro horas, y desenvuelve cierta irritación ó estímulo local sobre las mucosas del tubo digestivo, capaz de traducirse en efectos laxantes más ó menos intensos y duraderos, según la cuantía de las dosis administradas y la tolerancia ó susceptibilidad individual de los enfermos; pero, á pesar de todo, y no obstante encontrarnos en presencia de un medicamento ni más caro ni más tóxico que las hojas de digital, es preciso seguir la historia terapéutica de dichas sales de bario hasta estos últimos tiempos, para verlas recomendadas con verdadero interés en las enfermedades del corazón, como sucedáneas de otros muchos tónicos cardíacos, incluso de las mismas preparaciones de digital antes mencionadas.

Ciento que Bary y Hare se ocuparon de este asunto en 1888, haciendo mención especialísima de las propiedades cardio-motoras del producto que estudiamos, é insistiendo sobre los grandes servicios que les había prestado en el tratamiento de la hipostolia, dado en dosis de 2 á 6 centigramos al día; pero sus reiteradas manifestaciones no lograron, por entonces, lla-
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mar la atención de los médicos especialistas; si algún colega cedió al capricho de poner en práctica el tratamiento recomendado por Bary, no tuvo cuidado de dar á conocer el éxito obtenido con esta nueva medicación; se llegaron á olvidar en absoluto los estudios experimentales de Mickwigt, las afirmaciones de Blaker, los ensayos clínicos de Hare, hasta los grandes entusiasmos de Bandeloc y Lisfranc, y el cloruro de bario permaneció totalmente abandonado como recurso farmacológico, hasta que el Dr. Schoedel comunicó hace algunos años á la Academia de Medicina, de Berlín, el resultado de sus interesantes investigaciones sobre la acción tónico-cardíaca de la expresada droga.

El indicado profesor comenzó por administrársela á sí mismo en cantidad de un centigramo al día, mezclada con azúcar de leche; pero, observando que tan reducidas dosis no daban origen á ningún cambio apreciable en el funcionalismo del corazón ni del sistema nervioso, las aumentó bruscamente hasta 4 cg. en dos fracciones para tomarlas dos horas después de las principales comidas. Al poco tiempo, el pulso se redujo hasta 60 pulsaciones por minuto y la presión sanguínea aumentó con rapidez, hasta alcanzar una altura bastante considerable. Resultados análogos se obtuvieron con 5 cg., sin que en ningún caso pudieran observarse fenómenos consecutivos de carácter tóxico, ni menos aún desórdenes digestivos reveladores de una verdadera intolerancia.

Una vez demostrada la completa inocuidad del medicamento dado en las dosis que acabamos de indicar, procedió á emplearlo en 13 enfermos de diversas afecciones del corazón, prescribiéndolo bajo forma de pildoras en cantidad de 2 á 5 cg. dos veces al día.

El resultado no pudo ser más rápido ni más satisfactorio. En una obrera de treinta y seis años con insuficiencia mitral, pulso pequeño y acelerado y presión sanguínea sumamente disminuida, se consiguió el aumento de ésta última, así como una mayor regularidad y energía del impulso sistólico, á pesar de que la frecuencia del pulso no se modificó de una manera apreciable. Estos beneficios duraron dos días en la primera prueba y tres en la segunda.
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En un sujeto de sesenta y seis años, con degeneración del miocardio, pulso á 72 irregular y muy débil, edema de las piernas, albuminuria y extraordinaria postración de fuerzas, se consiguió elevar la presión sanguínea con sólo 2 cg. de cloruro de bario, y con 5 el pulso se hizo más lento y más regular, desapareció el edema y la cianosis, mejoró el apetito y la cantidad de albúmina contenida en la orina quedó reducida á ligeros vestigios. El alivio de este enfermo fué tan acentuado, que pudo ser dado de alta al poco tiempo. Análogos beneficios se obtuvieron en otros tres sujetos que presentaban trastornos semejantes, y cuya edad oscilaba entre sesenta y dos á sesenta y ocho años.

En un adulto de treinta y ocho años, que padecía asma cardíaca, los fenómenos disneicos mejoraron mucho y la presión sanguínea se elevó á 150 mm.

En otro de veinte, con insuficiencia mitral, aumentó también la tensión de los vasos, aliviándose al mismo tiempo los desórdenes respiratorios; en otro individuo joven, obrero, que padecía tarquicardia nerviosa, se obtuvo la normalización del pulso con sólo 3 cg. del medicamento; en una mujer, que á consecuencia de copiosas hemorragias presentaba un gran descenso de la tensión arterial, se consiguió también elevarla en muy poco tiempo, haciendo uso de pequeñas cantidades de la misma droga, y en un caso de aneurisma aórtico, con 105 milímetros de presión sanguínea y 100 pulsaciones por minuto, bastaron 3 cg. de dicha sal de bario, para elevar la primera á 120 y reducir el segundo á 78.

Teniendo en cuenta las anteriores observaciones, el autor cree que el producto de que se trata es, por lo menos, tan útil como las preparaciones de digital, sobre todo por la gran rapidez y seguridad de sus efectos, y contestando á varias preguntas hechas por alguno de sus compañeros de Academia, afirmó que el cloruro de bario aumenta la diuresis, y administrado á pequeñas dosis no desenvuelve ningún efecto perjudicial sobre el aparato digestivo, ni puede dar origen á accidentes tóxicos.

Algunos meses más tarde E. Miesowiez (de Cracovia) tuvo ocasión de experimentar en varios enfermos de la clínica de
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Korcynski, á los que previamente había sometido á dieta de leche y reposo en cama, con objeto de eliminar toda causa de error del resultado de los ensayos. Sólo cuando no se notaba el más ligero alivio, después de algún tiempo del precitado régimen, comenzaba á administrar el cloruro de bario, pero teniendo cuidado de investigar cada dos horas el estado del pulso y la altura de la presión sanguínea, anotando, además, todos los días, la cantidad y densidad de las orinas.

Operando con todas estas precauciones, el autor llegó á adquirir el convencimiento de que la referida droga es un buen tónico del corazón (si bien algo más débil que la digital), cuyos principales efectos se traducen por un considerable aumento de la presión sanguínea.

Por su parte, Gesci la considera, sobre todo, como un diurético muy activo, cuya acción especial no va acompañada de efectos secundarios desagradables, y que puede prestarnos extraordinarios servicios en el tratamiento de las pleuresías con derrame, pues bastan 20 cg. administrados diariamente durante una semana, para dar lugar á la completa eliminación de dichos derrames, por muy antiguos y abundantes que sean.

También pudiera ser muy útil en las nefritis agudas y subagudas, pero sólo tratándose de aquellos enfermos en los que la tensión arterial aparece disminuida.

SOBRE ALGUNAS FALSIFICACIONES DEL AZAFRÁN
POR
M. CHARLES GALLOIS
Director de la Sociedad Francesa de Productos Farmacéuticos (antes, Adrián y C.)

Hemos tenido ocasión, al principio de este año, de poseer algunas muestras de azafrán falsificadas en proporciones verdaderamente extraordinarias, y como no tenemos noticias detalladas de hechos tan marcados, creemos prestar un servicio á nuestros lectores dándonoslos á conocer.
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A más, uno de nuestros jóvenes químicos, M. Mouchel, viendo el poder reductor que tenía la infusión de azafrán tipo, tuvo la idea de ensayar, fundada sobre este principio, una evaluación del grado de la falsificación.

Sin querer prejuzgar nada, los resultados han parecido responder al objeto, y parecen lo bastante interesantes para merecer ser publicados, pues es muy posible que sean de alguna utilidad en análogos casos.

Las tres muestras en cuestión, las denominamos: Calidad 4; D 5491, y Corriente.

Las tres se presentaban bajo el aspecto de fragmentos secos, muy frágiles y fáciles de reducir á polvo entre los dedos. Este carácter excluía la posibilidad de la adición de glicerina.

    CALIDAD 4
    D 5491
    CORRIENTE
    TIPO

    La muestra posee……….
    El color natural del azafrán, pero de un rojo más vivo.
    El color natural más claro que el tipo.
    Una coloración artificial.
    Un color rojo-moreno, aparte de algunos filamentos amarillo claro.

    Tratadas por el ácido sulfúrico concentrado se obtiene…….
    Una coloración violeta pasando á pardo.
    Una coloración violeta pasando á pardo.
    Una coloración violeta muy fuerte, pasando á amarillo rojizo.
    Una coloración azul, pasando rápidamente al violeta y después á pardo.

    Humedad…….
    12,5 por 100
    11,8 por 100
    13,8 por 100
    15,4 por 100

    Extracto seco por el agua hirviendo (por diferencias)…….
    76,6 por 100
    77,2 por 100
    62,7 por 100
    49,3 por 100

    Materia vegetal seca después de extracción del agua hirviendo…….
    10,9 por 100
    11,0 por 100
    28,5 por 100
    35,3 por 100

    Total……
    100 por 100
    100 por 100
    100 por 100
    100 por 100
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCEÑAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Bronquitis fétida.
(Openheim.)

Gomenol .................... 25 centigramos.
P. una cápsula núm. 20.

Tómense seis cápsulas diarias ó bien:

Eucaliptol .................. 20 centigramos.
P. una cápsula.

Tómense cuatro ó cinco al día.

Como estos diversos medicamentos fatigan el estómago con bastante rapidez, no habrá de tardarse en preferir la vía subcutánea:

Gomenol ..................... 20 gramos.
Aceite esterilizado de oliva... 30

para inyectar á razón de 5 c. c. todos los días, durante diez días consecutivos.

O bien:

Eucaliptol .................. 10 gramos.
Aceite esterilizado de oliva... 90

Inyéctense 5 c. c. todos los días.
O bien la vía rectal, útil sobre todo para la administración de la creosota.

Creosota de haya ............ á á. 15 gramos.
Jabón amigdalino ............. 300 c. c.
Agua destilada ............... 300 c. c.

Una cucharada ordinaria en un vaso de agua hervida, para una lavativa á guardar. Tómese una lavativa todas las noches.
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das por todo el mundo, justifican, al parecer, nuevas tentativas de organoterapia pancreática.

El trabajo reciente de Levene y Meyer (Journal of Biological Chemistry, ix, pág. 97) niega toda base racional al tratamiento, fundado en las ideas de Cohnheim. Estos autores confirman los resultados de Cohnheim respecto á la desaparición de la glucosa bajo la acción de los extractos combinados de páncreas y de músculo; pero afirman que la «desaparición» es debida á un proceso de condensación y no á una oxidación; se obtiene de nuevo toda la cantidad de glucosa diluyendo la mezcla y sometiéndola á la acción de una nueva cantidad de extractos orgánicos ó hirviéndola con ácido clorhídrico diluido. Es, al parecer, dudoso que estos órganos ejerzan sobre el azúcar de la economía una acción análoga; en caso afirmativo, el mecanismo es obscuro.

Experimentos recientes de Von Fürt y Schwarz (Biochemische Zeitschrift, xxxi, pág. 113) indican que otra forma de organoterapia de la diabetes, la propuesta por Zuelzer, se funda en una base experimental de valor muy dudoso. Zuelzer cree que la función principal del páncreas en el metabolismo de los hidratos de carbono, es ejercer un efecto de inhibición sobre las suprarrenales; cuando se anula esta acción por enfermedad ó porque se extirpe el páncreas, las suprarrenales no son inhibidas, y su secreción ocasiona la glucosuria lo mismo que la ocasionan la inyección del extracto suprarrenal ó de adrenalina; en otras palabras, la glucosuria de la diabetes es, en realidad, suprarrenal. Zuelzer y otros experimentadores han observado que de la inyección de extracto de páncreas previene la glucosuria adrenalinica, y fundándose en este hecho ha propuesto un método de tratamiento de la diabetes, que consiste en inyectar extracto pancreático purificado. Este tratamiento se ha aplicado á un corto número de casos, y aunque es seguido de disminución marcada de la excreción de azúcar, produjo en algunos enfermos una reacción tan intensa, que obligó á suspender su empleo.

Von Fürt y Schwarz confirman los experimentos de Zuelzer respecto á la disminución de la excreción de azúcar en la glucosuria adrenalinica por inyección intraperitoneal de extractos de páncreas; pero han observado que se obtiene el mismo efecto inyectando aceite de trementina y otros irritantes. El efecto es debido, al parecer, á la disminución de la permeabilidad renal para el azúcar, resultado que indudablemente es más perjudicial que útil. Creen que los resultados clínicos de Zuelzer tienen la misma explicación.