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Los Nuevos remedios (1911-08-30 00:00:00), página 8

1/20 de miligramo, esparciendo las inyecciones de cuatro á ocho días, vigilando cuidadosamente los efectos del tratamiento, que no debe provocar ninguna reacción térmica ni reacción local aparente en el lugar de la picadura, ni reacción local del foco tuberculoso (1).

De un empleo muy práctico me parece la tuberculina CL de la casa Poulenc Frères, de París, que está en ampollas dosadas por milésimas de miligramo (caja B). Inyéctase bajo la piel del abdomen cada doce días. Principiase (caja A) por \(0,000001 = 1\) centímetro cúbico de la ampolla núm. 1.

    12 dfas después
    0,000002 = 1 c. c. de la ampolla núm.
    2

    0,000005 = 1 c. c.
    3

    0,000008 = 1 c. c.
    4

    0,00001 = 1 c. c.
    5

    0,00002 = 1 c. c.
    6

    0,00005 = 1 c. c.
    7

    0,00008 = 1 c. c.
    8

    0,0001 = 1 c. c.
    9

    0,0002 = 1 c. c.
    10

    0,0005 = 1 c. c.
    11

    0,0008 = 1 c. c.
    12

Pasado de las dosis marcadas se llega á la de 0,001 (caja B), que se inyectan de diez ó de doce en doce días; durante muchos meses se hace necesario, hasta que el tratamiento esté completo.

No es necesario repetir que en esta progresión de dosis debe haber el mayor cuidado, y en cuanto una dosis superior nueva produzca cualquier reacción local ó general, vuélvase á la dosis anterior cuando esa reacción termine, diluyendo convenientemente el contenido de las ampollas, visto que las cajas A sólo tienen una ampolla de cada número.

Si la dosis inicial de 0,000001 produce reacción general ó local, atenuése, diluyendo el contenido de la ampolla de manera que se reduzca la dosis de tuberculina á 0,0000005 ó menos si es menester.

(1) Sobre los efectos de las tuberculinas véanse La Revue Internationale de la tuberculose, vol. xiv (1908); núm. 4, «Valeur thérapeutique des tuberculines», por S. Bernheiva y P. Barrier.
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PIAMONTE

AGUA ARTESIANA OXIDANTE Y RADIOACTIVA

Es propietario de esta agua D. Antonio Cano, de Alhaurín de la Torre (Málaga). Pueden considerarse como bicarbonatadas cálcicas-sulfurado-magnésicas-clorurado-sódicas, de escasa mineralización, pero oxidante enérgica y radioactiva.

He aquí el análisis hecho por el Dr. D. E. Laza:

ANÁLISIS

Temperatura del agua, 21° c. constante.
Altura sobre el nivel del mar, de la boca del pozo, 35 metros.
Aforo, 45 litros por segundo.
Densidad del agua, 0,00017.
Resistencia específica, = 2414 Oh.
Conductibilidad eléctrica, = 1/R, = 0,0004142.
RADIACTIVIDAD, = 40,7, voltios litro hora.
Residuo salino, por litro, 0,3340 gramos.

GASES DISUELTO

Oxígeno activo.......................... 0,0057 gramos.
Ázoe........................................ 0,0082 -
Ácido carbónico libre.................... 0,0198 -
— combinado al bicarbonato cálcico..... 0,0977 -

COMPUESTOS FIJOS CALCULADOS SOBRE LA DETERMINACIÓN DIRECTA DE LOS IONES

Carbonato de calcio........................ 0,1577
— de hierro y de manganeso.............. 0,0012
Sulfato de sodio........................... 0,0142
— de potasio............................... 0,0116
— de magnesio.............................. 0,0587
— de calcio................................. 0,0163
Cloruro de potasio.......................... 0,0189
Cloruro de sodio............................ 0,0231
Silice....................................... 0,0212
Alúmina...................................... 0,0099
Fósforo, litio y fluor..................... trazas

0,3278

Firmado: E. Laza.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Suero anti artrítico.

Cloruro de potasio cristalizado químicamente puro............. 19,25 gramos.
Cloruro de calcio.................... 7,50 —
— de sodio......................... 2,75 —
— de magnesio...................... 1,875 —
Ioduro de calcio.................... 0,625 —
Caseína pura seca.................. 10 —

Tritúrense estas sales con caseína, humedézcanse con agua destilada y déjese reposar doce horas; después añádase:

Agua de laurel cerezo................ 25 c. c.

M. Gaube hace una, dos ó tres veces por semana una inyección de 1, 2 ó 3 c. c. de este albuminoide esterilizado.

Tratamiento de la diarrea.
(W. Meyer).

Salol................................. 5 centigramos.
Ictalbina............................. 30 —
Tanalbina............................ 50 —
Para un papel.

Dosis: Uno cada tres horas.

Contra las gastralgias.
(Brissaud).

Clorhidrato de cocaína............. 10 centigramos.
Agua cloroformada á saturación............. 4 gramos.
Agua de menta....................... áá.

Para tomar una cucharada de las de café cada hora.
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negativo en los enfermos excitables, y no podría reemplazar á la escopolamina; sin embargo, puede ser clasificada entre los otros hipnóticos usuales.

Presenta, además, la ventaja de poder ser empleada en inyecciones subcutáneas (0,02 gr.) y la de no producir sino excepcionalmente molestias muy pequeñas al despertar.

El clorhidrato de pelotina se prescribe al interior en dosis de 0,025 gramos, 0,03 gr. ó 0,06 gr., en inyecciones subcutáneas; 0,02 gramos en solución acuosa.

Se pueden algunas veces administrar desde luego 0,5 gr. de veronal, y media hora más tarde 0,02 gr. de clorhidrato de pelotina.

(Revista Valenciana de Ciencias Médicas.)

Tratamiento del cólera por el iodo.—Dice el Dr. Uftjushaninov, que en el hospital de Jekaterinodar (Rusia), ha tratado durante el presente año 425 coléricos, de los cuales á 82 los sometió á inyecciones subcutáneas, cada tres horas, de ioduro sódico, en cantidad de un gramo de una solución al 7 por 100. A los niños aplicaba la solución al 3 por 100, y la dosificaba según la edad; con la aparición del período tifoideo suspendía el medicamento. De los 82 coléricos así tratados murieron 21, es decir, el 25 por 100; de los 343 restantes murieron 157, es decir, el 46 por 100; hay por tanto un 20 por 100 de mortalidad en favor de los primeros. El iodo obra, al parecer, sobre los vibriones, debilitando su virulencia, aunque no los mata, pues si los matara moriría el paciente al quedar en libertad las endotoxinas resultantes. La atenuación de la virulencia de los vibriones es determinada, probablemente, porque en el medio en que se detienen y desarrollan se acumulan en cantidad considerable las sales de iodo y, por consiguiente, se altera la nutrición normal de las bacterias y la osmosis normal.

(Münch. Mediz. Wochensch.)

Clasificación de las sorderas.—En la Sociedad Francesa de oto-rino-laringología (Sesión del 8 de Mayo de 1911), el Dr. Molinié dijo que la multiplicidad y el defecto de concordancia de los métodos acumétricos impide toda relación, y propone tomar por base de apreciación de la sordera la aptitud del oído para percibir la conversación.
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Colocándose en este punto de vista, el autor clasifica las sorderas en cuatro categorías, diferentes una de otra, por los caracteres siguientes:

1.º grado.—Aunque con una alteración más ó menos apreciable del oído, los individuos incluidos en esta clase pueden participar de una conversación general, asistir á reuniones, conferencias, sermones ó teatros. Obligados á un esfuerzo de atención bastante grande, pierden algunas palabras, hacen repetir otras, pero aun así pueden vivir la vida común y desempeñar la mayoría de los empleos públicos.

2.º grado.—Aquí van reunidos los pacientes que no oyen la conversación general y no pueden hablar más que de cerca. Las reuniones, conferencias, etc., no tienen interés para ellos, y renuncian á presenciarlas por sí solos. A veces, sin embargo, pueden oír la música. No son aptos para desempeñar empleos, comprometiendo poco su responsabilidad.

3.º grado.—Se incluyen en esta categoría los sordos que no oyen la conversación más que en voz alta ó gritada cerca del conducto. Estos pacientes son ineptos para todos los empleos públicos.

4.º grado.—Comprende todos los sordos en los cuales la ruina del aparato auditivo es completa. Estos individuos se ven obligados á recurrir á la escritura ó á la mímica para departir con sus semejantes.

Molinié hace notar que esta clasificación no es absolutamente arbitraria y artificial, sino que responde á tipos corrientes muy caracterizados, y en cierto modo á etapas de la sordera. Además, se pueden apreciar los estados intermedios entre estos diversos tipos, diciendo que son superiores ó inferiores á tal ó cual grado, de tal suerte, que se pueda crear mayor número de clases que las primitivamente establecidas. A pesar de su ausencia de rigor, las indicaciones dadas por este modo de clasificación de las sorderas permiten, si es adoptado, formar una idea, al menos aproximada, de la sordera de los individuos examinados, lo que es imposible con los medios de apreciación utilizados en la actualidad.

El arsénico orgánico en la sífilis.—El arsenobenzol toma un lugar importante en el tratamiento de la sífilis. Pero si bien hay que reconocerle una gran eficacia, es preciso también imputarle cierto número de accidentes, los cuales deben atribuirse, más que á él, á
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las sustancias con él combinadas. El arsénico orgánico que ha servido de punto de partida á tantas preparaciones, fué empleado, hace tiempo, en Francia, contra la sífilis, sin ningún daño y con gran éxito.

El profesor Gautier, demostró su notable actividad y numerosas aplicaciones. A él se debe el mérito de los métodos nuevos.

En 1901, M. Brocq publicó la curación, con los cacodilatos, de 24 sifiliticos en 31 de que habían sido rebeldes al tratamiento mercurial.

Más tarde, en Italia, el profesor L. Maramaldi, de Nápoles, y otros con él trataban y curaban con el metilarsinato sódico las sífilis resistentes al mercurio. En Francia, la cuestión fué estudiada de nuevo en 1906 por Salmon, que trató con éxito los sifiliticos con el atoxil, por Balzer, Mouneyrat, Hallopeau, que hicieron conocer los buenos resultados obtenidos con la hectina; en Alemania, por Frankel y J. Kahn (de Magdeburgo) y muchos otros; todos estos arsenicales orgánicos gozan de propiedades antisifiliticas igual que el cacodilato y metilarseniato.

El arsénico orgánico, administrado á las mismas dosis que el arsenobenzol, es capaz por si solo de obrar sobre la infección específica. Pero para esto es preciso emplear preparaciones rigurosamente dosificadas y puras; por esto el cacodilato en inyecciones subcutáneas puede constituir un tratamiento antisifilitico eficaz, independientemente del mercurio, al cual suple en los casos en que el organismo presenta para este medicamento una intolerancia particular.

Tratamiento de la gota articular aguda.—El Dr. A. Robin aconseja no titubear en el tratamiento de los accesos de gota, sabiendo manejar sus dos específicos, el cólchico y el salicilato de sosa. Se abstendrá, siempre que el acceso de gota vaya precedido de manifestaciones viscerales, ó la presencia de una cantidad notable de albúmina indique que el riñón está atacado.

El cólchico no es un específico de la diatesis; por esto no debe prescribirse fuera del acceso.

El tópico que recomienda el autor en caso de gota aguda, se prepara de esta manera:

Se disuelve en dos tazas de agua tanta cantidad de borato de sosa como pueda disolver aquéllo por la ebullición; es decir, hasta que una parte de borato de sosa no pueda disolverse. La solución satu-
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rada se precipita por refrigeración y forma una torta de pasta blanda en la que se meten las compresas que han de aplicarse seguidamente sobre las articulaciones invadidas; se las recubre de taftán de goma, y se renuevan cada doce horas. De tres casos, en dos el dolor se atenuó rápidamente, así como el edema y la coloración roja.

Como medicación interna se prescribe, cuando el acceso está declarado, cuatro gránulos de un miligramo de colchicina con intervalo de veinte minutos, el segundo día tres, el tercero dos y el cuarto un gránulo.

Antes de instituir esta medicación es preciso tomar dos precauciones:

1.ª Si el enfermo tiene la lengua saburrosa, con estado nauseoso y constipación, se administran 25 ó 30 gr. de sulfato de soda. Si la coloración del rostro y la esclerótica son amarillentas y existe al mismo tiempo aumento de volumen del hígado y sensación de pesadez ó sensibilidad á la percusión, se ordena una píldora azul del Codex.

2.ª Cuando el acceso va acompañado de fiebre alta, conviene comenzar el tratamiento por 60 eg. de biclorhidrato de quinina, y no administrar el cólchico hasta que hayan pasado doce horas.

Si la gota, en vez de invadir las articulaciones metatarso-falángicas de los dedos gordos, afecta á la rodilla, se puede ensayar la punción.

Es preciso practicarla á nivel del borde externo de la rótula, una vez se perciba claramente la existencia de líquido articular. La cantidad de líquido que puede extraerse varía entre 25 á 120 cm.³. Contiene cloruro sódico, fosfatos, etc., pero nunca hay indicios de ácido úrico: dicho líquido es muy tóxico, y parece deba su toxicidad á las materias albuminoideas que contiene.

Este proceder terapéutico debe ponerse en práctica siempre, á condición de que estén invadidas las grandes articulaciones. El autor lo ha empleado en cuatro casos, y el resultado no ha podido ser más lisonjero.

(Bull. gén. de Thérapeutique.)

Alipinoides.—Son pastillas conteniendo alipina y adrenalina, que tienen su empleo en el arte dental. Preparado por la The Bayer C.ª Ltd., de Londres.
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Avantol.—Constituye una solución de cresol y de ácido sulfúrico, que corresponde cualitativamente al sanatol; se emplea como desinfectante. Preparado por Wilh. Friedrich, de Hannover.

Las inyecciones intravenosas de bicarbonato de sosa en la diabetes.—Los Dres. Sicard y Salin dijeron en la Sociedad Médica de los Hospitales de Paris (Sesión del 16 de Junio de 1911) que estas inyecciones, además de su indicación como tratamiento profiláctico del coma, son un excelente medio para combatir ciertos síntomas diabéticos (prurito, algias, etc.). Los autores emplean soluciones al 9 ó 10 por 100, esterilizadas en recipiente cerrado, e inyectadas en las venas en cantidades que varían de 100 á 250 c. c., repitiendo la inyección al cabo de algunos días, en caso de necesidad.

Los enfermos toleran perfectamente esta medicación, que tiene además la ventaja de no sobrecargar el aparato circulatorio, razón por la cual está especialmente indicada en aquellos casos en que debe ser respetada la tensión arterial.

La pastacemento.—Así denomina Dreus á la composición siguiente: azufre sublimado, 10 gr.; ictiol, 5,10; pasta de Lassar, 100. La denomina pastacemento el autor, porque después de veinticuatro horas ó de menos tiempo también, se forma una capa gris, sólida, porosa, que se seca y parece al cemento. Se usa esta pasta en los eczemas húmedos de la piel y en las úlceras de las piernas. La secreción cesa pronto, una vez aplicado el medicamento.

(Monats. f. prakt. Derm.)

Tratamiento del hipo rebelde.—En un individuo afectado de catarro gastro-intestinal agudo con diarrea profusa, en el que sobrevino un hipo violento que hasta le impedía ingerir los alimentos, se calmó este síntoma por completo á los diez ó quince minutos de flexión forzada de ambos muslos y rodillas, de modo que empujaran los intestinos enérgicamente hacia arriba contra el diafragma.

A las dos horas y media, con motivo de haber ingerido el enfermo un poco de leche, repitió el hipo, pero cesó, y esta vez para siempre, con el mismo tratamiento.

(Medizinische Klinik.)
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MISCELANEAS

En la Gaceta del 7 de Septiembre se inserta una Real orden circular dictando las reglas que han de tenerse en cuenta para la preparación de vacunar y sueros anticoléricos.

En esa Real orden se dice que para evitar abusos en la fabricación y venta de vacunas y sueros que, mal preparados ó conservados defectuosamente, pueden ser peligrosos, debe instituirse por el Estado una oficina de contraste, independiente de todo centro productor, que, analizando todos estos productos de laboratorio, no autorice la venta más que de aquellos que resulten perfectamente puros é incapaces de causar el menor daño».

Sin ese requisito parece que no se consentirá la venta de tales productos de laboratorio, pero claro es que el Estado debe instituir en seguida, para que ese requisito pueda cumplirse, su propuesta oficina de contraste.

**

Giro postal.—Es el medio más económico y seguro de hacer los pagos, pues solamente se abona 0,50 por 100, mas 0,10 en concepto de aviso de giro.

De modo que el suscriptor que ahora no abona puntualmente el pago de su suscripción es porque no quiere hacerlo, y no por falta de facilidades, puesto que con el Giro postal no pueden ser éstas mayores.

Rogamos, pues, á nuestros suscriptores que se hayan en descubierto, se pongan al corriente del pago.

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La Academia del Cuerpo Médico municipal de Barcelona abre concurso sobre los siguientes temas:
Del Excmo. Ayuntamiento constitucional de Barcelona.—Tema: Asistencia médico-farmacéutica en la ciudad de Barcelona. Mejoras y economías que pueden introducirse en este servicio. Reglamentación. Premio, 500 pesetas.
Del Excmo. Sr. D. Carlos González Rothvos.—Tema: El problema social ante la higiene.—Premio, 500 pesetas.
Los Nuevos remedios (1911-10-15 00:00:00), página 16

De la Academia (premio Robert).—Tema: Patogenia de la hiperhidrosis.—Premio, una medalla de oro.

Del Dr. D. Tomás Cabeza.—El abastecimiento de leches en las grandes ciudades y especialmente en Barcelona. Mejoras de que, con las debidas garantías para la salud individual y colectiva, es susceptible en esta ciudad.—Premio, 500 pesetas.

De la Academia.—Tema: Orografía é Hidrografía médica de Barcelona.—Premio, una medalla de plata.

Los trabajos, redactados en castellano, catalán, francés ó italiano, deberán ser originales, inéditos, escritos en letra clara, que no sea del autor, y remitidos sin firma, antes del día 30 de Noviembre de 1911, al Secretario general de la Academia, Vergara, 2, principal, Barcelona. El nombre del autor y señas irán en pliego cerrado.

El Dr. D. Rafael Ulecia y Cardona ha dado á luz, en forma de folleto, las Aleluyas de Higiene infantil que se publicaron por primera vez en 1904 en la Higiene práctica, órgano de la Sociedad Española de Higiene.

Estas aleluyas deben aprenderlas todas las madres. Se venden á 10 céntimos en todas las librerías y en casa del autor.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Tratamientos de la Tuberculosis é inmunidad de los yeseros y caleros, por los Dres. H. R. Pinilla y G. Fisac.—4 pesetas en Madrid y 4,50 en provincias.

—Libertad y Responsabilidad. Memoria presentada para el Certamen de la Real Academia de Medicina.—5 pesetas en Madrid y 5,50 en provincias.

De venta en la librería de D. Nicolás Moya, Carretas, número 8. Madrid.

En otro número haremos juicio bibliográfico de estas obras, limitándonos hoy á recomendar su lectura á nuestros abonados.
Los Nuevos remedios (1911-10-15 00:00:00), página 2

Contra la gastralgia de los cancerosos aconseja el clorato de sosa, que tiene la propiedad de detener la invasión de las ulceraciones cancerosas:

Clorato de sosa .................... 10 gramos.
Agua destilada ..................... áá. 60 —
Jarabe de flor de naranja .......... áá.

Una cucharada de las de sopa cada dos horas.

Fisura de ano.
(Bardet).
Ortoformo ......................... 10 gramos.
Vaselina ........................... 20 —
Óxido de zinc ...................... áá. 20 —
Aceite de almendras dulces ........ x gotas.
Bálsamo del Perú .................. x gotas.

Obtiéndese así una especie de crema análoga al ripolín, con la que se cubren ampliamente los repliegues de la mucosa anal, y hasta se la hace penetrar en el ano con ayuda de una pera de caucho.

Los bordes de la fisura encuéntranse casi aislados de los contactos irritantes, lo que evita el espasmo reflejo, causa de la contractura tan dolorosa. Gracias al bálsamo del Perú, la cicatrización tiene lugar con rapidez; por otra parte, puede activársela por toques de lápiz de nitrato de plata. He aquí un tratamiento simple de la fisura anal, del que los enfermos están muy satisfechos.

Pildoras expectorantes.
(Pouchet).
Acido benzoico ..................... 5 centigramos.
Extracto de polígala ............... 5 —
Terpina ............................. 5 —
Para una píldora.
Cuatro á diez por día.

Sífilis.
Icdipina ............................ 50 gramos.
Goma arábiga ....................... 25 —
Agua de menta ...................... 75 —
Jarabe simple ....................... 30 —
M.
Dosis: Tres ó cuatro cucharadas grandes al día.
Los Nuevos remedios (1911-10-15 00:00:00), página 3

LOS ABSCESOS DE FIJACIÓN

POR
D. LESMES RODRÍGUEZ

En 1891, el Dr. Fochier, de Lyon, propuso como tratamiento de las graves septicemias, la determinación de un absceso de fijación por medio de las inyecciones hipodérmicas de trementina.

En 1892, el Dr. Lépine utilizaba este medio de tratamiento, con éxito, en las neumonías graves en inminencia de supuración. Desde esta fecha, han sido numerosos los trabajos que se han publicado sobre este asunto, especialmente el del profesor Lemoine de Val-de-Grâce, así como uno más reciente de los doctores Pic y Bonnamour (1).

La trementina se inyecta á la dosis de 1 c. c., bajo la piel del abdomen ó de uno de los muslos; si una inyección no basta, se practicará otra. Las indicaciones son el tema de un importante estudio en el trabajo de referencia.

Esos abscesos de fijación estarán indicados en todos los casos de neumonía ó de bronconeumonía graves, ya sea debida esta gravedad al terreno, á la debilitación ó al alcoholismo de los enfermos, al paso del neumococo á la sangre (septicemia neumocócica), ó á la edad misma de los enfermos (neumonía y bronconeumonía de los ancianos).

La neumonía es grave en el adulto, cuando su organismo está debilitado por una enfermedad anterior, por un parto ó por el alcoholismo. En estos casos, cuando el estado general se presenta de golpe muy grave, hay siempre derecho á practicar un absceso de fijación.

Si la neumonía toma inmediatamente el carácter de una septicemia, el primer tratamiento que hay que instituir para atajar la infección será provocar un absceso de fijación.

(1) Lyon médical, 16 de Enero de 1910.