ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1912-08-30 00:00:00), página 12

nos amarga que las sales de quinina, propiamente dichas, y parece mejor tolerada por el estómago.

Se obtiene una solución limpida haciéndolo hervir con diez veces su peso de agua, y queda disuelto por espacio de varias horas después.

El carburo de calcio en cirugía.—El Dr. Guinard, hace unos quince años, se ocupó del empleo de este medicamento, como cáustico, propiedad debida á su descomposición, en contacto de los tejidos vivos, uniéndose sus elementos constitutivos á los del agna, formándose óxido de calcio de una parte y de otra un hidrocarburo (acetileno).

El Dr. L. Desguin, que le ha experimentado largo tiempo, le reconoce grandes ventajas, de las que las principales son: no atacar la piel sana seca, no atacar más que las partes enfermas húmedas, con cierta predilección por las más enfermas. Además es poco doloroso, muy hemostático, antiséptico y no tóxico.

Convendrá en las heridas malignas mal cuidadas, en cánceres recidivantes inoperables, en úlceras de dudosa naturaleza, etc. En los grandes sarcomas espontáneamente abiertos, en los que, á pesar de no estar ulcerados, no se pueden operar por su situación y que pueden desproveerse de su epidermis en rigor para poder atacarlos, los cánceres que parecen inoperables del cuello uterino, otros muchos tumores que se teme atacar con el bisturí por su asiento y naturaleza, como angiomas cavernosos, tumores pequeños malignos de los párpados y que no justifiquen la radioterapia ni ninguna otra forma de actinoterapia.

La manera de proceder es la siguiente:
Después de haber jabonado la región y haber secado la piel, se toma uno de los pedazos de cáustico preparado de antemano en una cápsula, eligiéndole plano y delgado, y se yuxtaponen las placas en la herida, pero sin ponerlas con mucha precisión, con lo cual se gastaría tiempo, y los primeros pedazos aplicados elevados por el gas que comienzan á desprenderse cambiarían de lugar desplazándose por delante de los mismos.

Después se procura fijar una cura para que no molesten los movimientos. La cura debe ser seca y de materias muy absorbentes, sin poner ninguna sustancia impermeable.

Pasados unos días se quita esta primera cura, y una vez eliminados con una irrigación los restos de la sal y de tejidos necrosados,
Los Nuevos remedios (1912-08-30 00:00:00), página 13

se ve el efecto obtenido, sin poder precisar aún si es completo; muchas de las partes se encuentran incrustadas de cal, que es preciso guardarse de quitarla rascando.

Nos limitaremos, pues, en la segunda cura, á limpiar y secar perfectamente la herida y aplicar algunas placas de carburo en las partes no cubiertas la primera vez.

En la tercera apreciaremos la situación. En efecto, si la herida no está mal, se verán buen número de mamelones cicatriciales. Si no es así, es que se trata de una herida maligna, y convendrá reforzar la acción del carburo empleando placas más espesas sin que traspasen los bordes.

Si se trata de una úlcera del cuello uterino, las reglas son en el fondo las mismas, pero es preciso vigilar cuidadosamente la sequedad de la mucosa vaginal y hacer que el acetileno se expulse, pues de no hacerlo, podría refluir hacia el peritoneo ocasionando vivos dolores, y podría transportar fragmentos neoplásicos que se ingertarian.

El Dr. Desguin usa el carburo asimismo en los grandes carcinomas en coliflor, de preferencia al raspado, obteniendo el mismo resultado con una sesión ó dos, sin que sea de temer la infección profunda.

En suma, el autor, después del tiempo que lo lleva empleando, está muy satisfecho de los resultados obtenidos.

El bálsamo del Perú en cirugía.—Teniendo en cuenta que, como ha dicho Gosselin, las úlceras tienden naturalmente á la curación, y lo que debe evitarse es el contacto del aire que las irrita y los movimientos que dificultan la aglutinación, resulta el bálsamo del Perú muy útil porque cumple las dos condiciones.

Soubeyran le recomienda en ciertas heridas atónicas y en las úlceras varicosas, cuya cicatrización activa, aun cuando reconoce que las corrientes de aire caliente dan mejores resultados.

Se le ha utilizado con éxito en las fistulas debidas á osteitis baciales, en las quemaduras, en las fracturas abiertas y las heridas accidentales.

Pero da buenos resultados, sobre todo, en los abscesos de la fosa isquio-rectal, en las fistulas anales y en las escaras, las cuales exigen un tratamiento largo y curas raras.

Está contraindicado en las heridas muy infectadas, pues su acción
Los Nuevos remedios (1912-08-30 00:00:00), página 14

bactericida es poco intensa. Debe emplearse siempre un bálsamo de pureza absoluta.

Como accidentes, se le atribuye la aparición de nefritis con glucosuria en cuatro enfermos. Pero estos hechos no están confirmados.

En su tesis (Montpellier, 1911), M. Defuat indica algunas fórmulas de pomadas.

Para las úlceras atónicas y los trayectos fistulosos, M. Soubeiran aconseja la pomada:

Bálsamo del Perú............. 40 gramos.
Estoraque.................... 10 —
Vaselina...................... 50 —

En la fórmula de Van Hoffer y Gratz se asocia al nitrato de plata:

Nitrato de plata............. 30 centigramos.
Bálsamo del Perú............. 6 gramos.
Manteca....................... 90 —

M. Cassin emplea la pomada siguiente:

Nitrato de plata............. 1 gramo.
Bálsamo del Perú............. 504 —
Manteca....................... 200 —

En las quemaduras, Gastou y Guillet prescriben:

Bálsamo del Perú............. xxx gotas.
Emplasto de estoraque........ 1 gramo.
Esencia de eucaliptus......... xx gotas.
Vaselina...................... 25 gramos.
Carbonato de cal.............. 12 —

La aplicación es bastante dolorosa.

Para la cura de los heridos, los médicos japoneses usan frecuentemente:

Nitrato de plata............. 1 gramo.
Bálsamo del Perú............. 10 —
Vaselina...................... 100 —

Para los abscesos profundos, después de haber desbridado la herida y expulsado mecánicamente el pus, se llena la cavidad con una mecha de gasa esterilizada mojada en bálsamo ó bien se calienta la pomada y se la inyecta como el aceite. (Moniteur Thérapi)

Tanargentano como antidiarreico.—Se trata de un albuminotanato de plata que contiene 6 por 100 de plata y 20 por 100 de ta-
Los Nuevos remedios (1912-08-30 00:00:00), página 15

nino unido químicamente á la albúmina. Pasa por el estómago sin alterarse, y en medio alcalino se descompone en tanino de acción astringente y albuminato de plata desinfectante. Se emplea á dosis de 50 centigramos tres veces al día. Los resultados obtenidos han superado á los de la tanalbina, bismuto, pautopón, etc., sin producir alteraciones en el estado general.

(Medizinische Klinik). J. L. Y.

Tratamiento específico de la tuberculosis pulmonar.—El Doctor Lewaschoff ha obtenido buenos resultados con el empleo del tripanosán. Pertenece al grupo del trifemilmetano, pero menos venenoso que éste y tan bactericida como la parafudima. Se administra de cuatro á ocho veces diarias en sellos de medio á un gramo por espacio de semanas y aun de meses, media hora después de las comidas. Se ha observado pérdida de apetito, y, en casos raros, manchas exantématicas en la piel, que desaparecieron en seguida.

(Russki Wratsch). J. L. Y.

MISCELÁNEAS

Han comenzado á publicarse en Bruselas los Archives de Plasmodologie générale, órgano oficial del Instituto Internacional de Plasmodología y de Biomecánica universales, fundado ha poco en dicha ciudad.

Concurso para la provisión de dos plazas pensionadas para el Instituto de investigación del Cáncer.—Se crean dos plazas de Jefe de Sección para el Instituto del Cáncer, que han de proveerse en concurso público: una de investigación histológica y bacteriológica, y otra de investigación químico-biológica.

Para optar á este concurso es preciso acreditar las condiciones siguientes:
1.ª Ser español, mayor de edad y menor de cuarenta años.
2.ª Tener el título de Licenciado ó Doctor en la Facultad respectiva.
3.ª Poseer, por lo menos, el francés, y mejor si además conoce otros idiomas.
Los Nuevos remedios (1912-08-30 00:00:00), página 16

4.ª Especialización comprobada por certificado de los Centros en donde haya trabajado ó por examen, en las materias que abarca la Sección correspondiente.

5.ª Para la Sección de investigación histológica y bacteriológica, se requiere el título de Médico además de la condición cuarta.

6.ª Para la Sección de investigación químico-biológica, el título de Licenciado ó Doctor en Farmacia ó en Ciencias físico-químicas y naturales, mas la condición cuarta.

Los agraciados con estas pensiones deberán permanecer dos años en los Institutos especiales del extranjero que señalará el Comité nacional, distribuyendo este tiempo con arreglo al adelanto que hayan adquirido en cada uno de ellos.

La pensión anual será de cuatro mil francos, no incluidos en ella los viajes y gastos de matrículas para estudios especiales, que habrán de acreditarse con los recibos correspondientes.

Una vez terminados los estudios se les dará posesión del cargo, previas las condiciones que señalará el Comité nacional.

Estos cargos de Jefes de Sección estarán retribuidos con el sueldo anual de cuatro mil pesetas y dependerán del Director del Instituto Rubio, al cual está adscrito el del Cáncer, quedando obligados á servir en éste durante seis años, y con arreglo á lo que dispone el Reglamento interior del mismo.

Las solicitudes para este concurso deberán presentarse, acompañadas de los documentos correspondientes, en la Secretaría del «Comité nacional para la investigación del Cáncer» (Ministerio de la Gobernación), antes del 30 de Septiembre de 1912.

Del 17 al 22 de Octubre próximo se celebrará en París el Primer Congreso internacional de Patología comparada, bajo la presidencia del Dr. Roger. Se discutirán los temas siguientes:

Tuberculosis; difteria humana y aviaría; cáncer, viruela y vacuna; parásitos comunes al hombre y á los animales; afecciones nerviosas; rabia; estudio comparado de las cirrosis; patología de los animales inferiores; la escarlata experimental; la leche, y patología vegetal.

Las adhesiones deben dirigirse al Dr. Grollet, 42, rue de Villejust, París.
Los Nuevos remedios (1912-08-30 00:00:00), página 2

Después de haber abierto las vesículas con las tijeras se separan los fragmentos y se lavan con jabón y agua tan completamente como sea posible; luego, y después de haber embadurnado un poco de gasa con pomada, se la aplica sobre la quemadura y se deja en el sitio con una venda poco apretada; los dedos deberán mantenerse separados y las articulaciones extendidas. Se dejará en el sitio la cura hasta que resulte empapada por las secreciones, después de lo cual se cambia por otra. Las curas no deben repetirse frecuentemente, á menos que exista supuración, y se continuará el tratamiento hasta que la superficie esté cubierta de granulaciones; en ese momento se aplicará una cura de vaselina ó de estearato de zinc, y si las llagas son muy extensas se recurrirá á los injertos epidermicos.

Bronquitis fétida.

Alcohol de 50° ................. 20 gramos.
Agua destilada ................. 100 -
Acido fénico .................... 5 -
Acido tímico .................... 1 -
En inhalaciones.

Blefaritis.
(Valude.)

Usar gafas de cristal ahumado. Prescribir lavados á 35 ó 40° con una solución de borato de sosa al 2 por 100.
Háganse las lociones tres veces por día, con un tapón de algodón hidrófilo, durante dos ó tres minutos.
Después del lavado de la noche, embrocar el borde de los párpados, en la forma seca, con la pomada:

Precipitado rojo ............... 10 centigramos.
Vaselina neutra ............... 10 gramos.

Puede reemplazarse la aplicación de pomada por una embrocación con la solución siguiente, que es más activa:

Acido pírico ................... 10 centigramos.
Agua destilada ............... 10 gramos.

En la forma húmeda, embróquense dos veces por día los bordes libres de los párpados con una solución de nitrato de plata al 1 por 100.
Los Nuevos remedios (1912-08-30 00:00:00), página 3

EL HORMONAL Y SUS PELIGROS

POR
D. J. LUIS YAGÜE Y ESPINOSA

Sterling asignó el nombre de hormon (del griego orman, excitar) á todas aquellas sustancias elaboradas por un grupo determinado de células que, una vez introducidas en el torrente circulatorio, son transportadas á un órgano donde son capaces de excitar una secreción ó de despertar un movimiento. El hormon tipo por excelencia sería la adrenalina, y el número de éstos, con los nuevos estudios sobre las secreciones internas, crece de día en día.

Zülzer ha extraído de la mucosa gástrica y duodenal de los animales sacrificados en plena digestión una sustancia, acumulada también en el bazo, que en inyección intravenosa tiene la propiedad de provocar el peristaltismo intestinal. A este compuesto químico, de naturaleza aún desconocida, le ha llamado hormonal ó hormon peristáltico.

A los quince minutos de la inyección intravenosa, según Le-normand (1), y al minuto, si creemos á Enríquez y Hallión (2), y á la hora, si se trata de inyección intramuscular, determina verdaderas ondas peristálticas que, comenzando en el duodeno, se propagan sucesivamente hasta el recto, ondas fáciles de observar en la pantalla fluoroscópica, donde se diferencian sin dificultad de las producidas por la fisostigmina, puesto que ésta es sólo una especie de contractura local del intestino que subsiste y termina en tétanos.

La nueva medicación parecía llenar un gran papel en las parálisis intestinales post-operatorias ó agudas con ó sin peritonitis, en las oclusiones intestinales agudas y, principalmente, en el tratamiento del estreñimiento crónico. Su inocui-

(1) Referido en El mes terapéutico, Febrero, 1912.
(2) Compte-rendu á la Société de biologie, 25 Noviembre 1911.
Los Nuevos remedios (1912-08-30 00:00:00), página 4

dad y los excelentes y duraderos resultados, algunos hasta de seis meses (1), que en los comienzos de su empleo se obtuvieron, hicieron concebir grandes esperanzas, en particular para el estreñimiento crónico, enfermedad contra la que se habían estrellado todos los esfuerzos hasta entonces empleados; pero hechos posteriores, que es necesario conocer, han probado la no absoluta inocuidad de este nuevo fármaco.

Zülzer asegura que al emplear la inyección de hormonal no se corren peligros, puesto que las contracciones peristálticas se detienen por sí solas en cuanto la pared intestinal comienza á necrosarse, y, por tanto, que no hay que temer las perforaciones.

Pero Lenormand (2), refiriéndose al valor de este cuerpo en las occlusiones intestinales, lo cree peligroso, puesto que el simple aumento de presión en el interior del intestino, producido por ondas peristálticas violentas, puede dar lugar á una perforación al nivel de una pared intestinal debilitada y distendida.

No es, sin embargo, en tal sitio donde está el peligro. El hormonal produce fiebre ligera y un poco de agitación á raíz de la inyección, y, como todos los extractos orgánicos, altera la presión sanguínea haciéndola sufrir un descenso hasta del tercio ó del cuarto de la presión primitiva, pero con la particularidad de que el descenso ya se observa con dosis que no son suficientes para provocar el movimiento peristáltico; la duración de la alteración en la presión está en relación con la cantidad de hormonal inyectada. Este es el peligro.

Para obviar tamaña dificultad ha aconsejado Hallión (3) la asociación con el extracto hipofisario, que es hipertensivo.

Por desgracia, en la práctica clínica se ha tenido que luchar con casos en los que inyecciones de hormonal han producido funestos resultados.

Popielsky (4) cita el caso de un hombre que, después de una

(1) Balman, La tribuna médica, núm. 74.
(2) La Presse médicale, 27 Septiembre 1911.
(3) Société de Thérapeutique, 25 Octubre 1911.
(4) Pfüger Archiv.
Los Nuevos remedios (1912-08-30 00:00:00), página 5

inyección, tuvo escalofríos violentos, cianosis, pulso pequeño y frecuente hasta cerca de 180 pulsaciones, con todo el cuadro sindrómico de un colapso amenazador; sin embargo, el enfermo se restableció.

En un gato, sometido á experimentación, se obtuvieron peores resultados: la respiración y el corazón se pararon, y el animal murió, á pesar del masaje cardíaco y la respiración artificial.

Dittler y Mohr, de Leipzig (1), observaron también un caso en que, á consecuencia de la hipotensión, se llegó al colapso.

Parecido á este caso es otro que relata Wolf (2) de una enferma de veintitrés años, á la que pretendió inyectar en la vena mediana cubital derecha 20 c. c. de hormonal. Apenas había inyectado 3 c. c. cuando la enferma «palideció de pronto, se dilataron las pupilas al máximo, los labios se pusieron cianóticos, una sensación angustiosa de muerte se retrató en su rostro, se presentaron horribles dolores de cabeza, el pulso había casi desaparecido, pero el conocimiento lo conservó siempre». Después de varias inyecciones de aceite alcanforado y alcohol por vía gástrica, fué mejorando lentamente.

En este caso no se podía tratar de embolias gaseosas, puesto que faltaron síntomas respiratorios. El autor se inclina más á creer que se encontraba en presencia de un colapso producido por la hipotensión debida al medicamento.

Hesse (3) describe un caso parecido que le sucedió en la clínica quirúrgica de la Universidad de Greifswald: «Con todas las precauciones asepticas y con escasa presión se inyectaron 20 c. c. de hormonal en la vena del brazo izquierdo. En el momento, y aun durante la inyección, se observó un colapso amenazador. Perdió el conocimiento, la respiración se hizo profunda y entrecortada. El pulso no era apreciable. Las pupilas se dilataron y no reaccionaban. El reflejo corneal estaba anulado.

(1) Münchener medizinische Wochenschrift y Revista de medicina y cirugía prácticas, 7 Junio 1912.
(2) Münchener medizinische Wochenschrift, núm. 20, 1912.
(3) Deutsche medizinische Wochenschrift, núm. 14, 1912.
Los Nuevos remedios (1912-08-30 00:00:00), página 6

Además se presentaron contracciones clónicas de todo el cuerpo y extremidades que duraban de medio á un minuto. Bajo la acción repetida del alcanfor volvió la paciente en sí.

«No podía tratarse de una falta en la técnica de la inyección, y aún menos de una embolia gaseosa, siendo solamente el medicamento el responsable del colapso.»

También el autor achaca el fracaso á la rápida hipotensión sanguínea, y afirma que «un medio con el cual en menos de cien observaciones publicadas se han observado tres serios colapsos, no es con seguridad inofensivo».

Fretschmer ha sufrido también otro fracaso.

Pero no solamente se han observado accidentes tan graves como los relatados, sino que ha habido un caso seguido de muerte. Jurasz, de la clínica quirúrgica de la Universidad de Leipzig, relata el primero (1).

Se trataba de una enferma de cuarenta y tres años, á la que se había operado de peritonitis difusa por perforación, que recibió al siguiente día de la operación una inyección intravenosa de 20 c.c. de hormonal para combatir la parálisis intestinal. Tan pronto como se soltó la venda de goma del brazo, comenzó un colapso intenso, con dilatación pupilar máxima, que terminó por la muerte.

La autopsia demostró que no se trataba de una embolia de aire, y que el corazón era normal, sin lesiones orgánicas. La explicación de este caso sólo puede darse por la acción vasodilatadora del hormonal, á la que el corazón, ya debilitado por la operación anterior, no pudo corresponder.

Con ello ha perdido gran parte, si no todo, de su valor en cirugía, puesto que no puede emplearse en los casos de debilidad cardíaca, que desgraciadamente son los más en las peritonitis y oclusiones.

Merece notarse que la mayoría de los accidentes han ocurrido en sujetos del sexo femenino, cuyo corazón puede encontrarse más debilitado por su vida genital y las gestaciones.

(1) Deutsche medizinische Wochenschrift, núm. 22, 1912.
Los Nuevos remedios (1912-08-30 00:00:00), página 7

Los hechos anteriormente relatados nos harán ir con cautela en la aplicación de un remedio tan poderoso y sobre el que tantas esperanzas se tenían puestas, correspondiendo á éxitos brillantísimos, cual era el hormonal.

EL ESTORAL EN LAS ENFERMEDADES RINO-LARÍNGEAS

En 1906, el profesor Otto Seifert publicó un artículo sobre un nuevo medicamento anticatarral, el estoral (Heilmittel-Revue, núm. 2).

Es este medicamento una combinación de mentol y ácido bórico, medicamentos que tienen un puesto privilegiado en rinología hace ya mucho tiempo.

Según Seifert, el estoral, al ponerse en contacto con las mucosas, se disgrega rápidamente en sus dos elementos constituyentes, por lo cual su acción es superior á la del ácido bórico y el mentol, cuando se emplean separados. Las experiencias que realizó Seifert con el nuevo medicamento le llevaron á formular las siguientes conclusiones:

1.ª El estoral es un excelente medicamento contra los catarrros agudos; combate rápidamente la secreción.

2.ª El estoral es el mejor calmante en las formas crónicas, sobre todo en la rinitis seca.

Impresionado el Dr. Luppian con la lectura de tan lisonjeros juicios, se decidió á experimentar el nuevo remedio, y el resultado de sus observaciones durante dos años y medio, ha expuesto á la consideración del público médico en un reciente artículo (Wratschubnaja Gaseta, núm. 6, 1910).

El estoral circula en el comercio en cajitas de cartón, cada una de las cuales contiene dos frasquitos: en uno están los polvos; el otro se prolonga á manera de redoma; tiene su fondo perforado y su extremo en dirección opuesta, y sirve para la introducción de los polvos en las fosas nasales. Después de lleno este segundo frasquito con los polvos, se introduce la
Los Nuevos remedios (1912-08-30 00:00:00), página 8

extremidad abierta del mismo en la nariz, se aspira fuertemente el aire, y con él se introducen los polvos. Estas cajitas pueden llevarlas consigo los enfermos á todas partes sin molestia alguna, y servirse de ellas en cualquier momento realizando la sencilla operación descrita.

El Dr. Luppian ha empleado también el estoral como inha-ción en la otitis purulenta crónica y en un caso de rino-escleriosis.

Refiere cinco historias clínicas, cuyas dos primeras transcribimos:

1.ª A. L., empleado, de cuarenta años. Constitución débil, anémico, padeció en su juventud continuamente catarros nasales y laringeos; siguió diversos tratamientos, y á los doce años de edad fué enviado al Mediodía de Suiza. Vuelto de allá al cabo de dos años, pasó el verano completamente bien, pero al llegar el otoño, empezaron de nuevo las toses y los catarros. Observé á este enfermo durante muchos años. He aquí el cuadro de mis primeras observaciones:

Las coanas de ambos lados, sobre todo el izquierdo, aparecían hinchadas. Secreción escasa. Al menor enfriamiento, entraba la mucosa en un estado de fuerte hiperemia y la respiración por la nariz se hacía imposible. En cuanto á tratamiento, empleáronse la mayoría de los medicamentos indicados contra la rinitis. La cauterización de la nariz con triclorato acético, así como las pinceladas de cocainamento1 eran mal toleradas, y un conato de aplicación de uata con formalina en una nueva exacerbación de la enfermedad, llegó hasta provocar fenómenos cerebrales. En el verano cesaba toda molestia y el enfermo se sentía completamente bien. La hinchazón de la mucosa nasal muy ligera, la hiperemia nula.

Hace dos años empecé el tratamiento por el estoral, mas inhalaciones de lactosa. En el invierno de 1907 no llegó ya á acatarrarse. Los ataques del año anterior fueron más benignos y el estado general mejor. Al final del invierno, iniciósele un ligero constipado; acudió á los polvos de estoral, aquél no hizo progresos, y á los dos días había desaparecido. En otoño é invierno de 1908-1909, sólo tuvo algunos constipados, que du-