ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1909-08-15 00:00:00), página 6

A ejemplo de Larrey, se pueden tallar sobre los lados de la fisura dos pequeños colgajos que se reúnen sobre la línea media por delante de la fisura suturándolos, ó, mejor todavía, se emplea el procedimiento de Nélaton (1). Se talla sobre los lados de la fisura un colgajo, que se diseca, excepto en sus extremidades. Para que esta especie de puente pueda más fácilmente deslizarse hasta por delante de la fisura, las incisiones deben ser curvilíneas, y la más interna comienza y se termina por encima y por debajo del orificio que hay que obliterar, pero se avanza hasta el lado opuesto. Hecho esto, se cierra la piel de la semicircunferencia opuesta haciendo deslizar el colgajo, y se le fija por algunos puntos de sutura. El procedimiento de Killian no difiere mucho del precedente; consiste en practicar dos incisiones laterales y verticales á algunos centímetros de la línea media y una incisión de los dos bordes de la herida que se aviva, salvo el nivel del orificio de la cánula y hacer el deslizamiento subcutáneo de cada colgajo.

Si hay pérdida de substancia, se hace una plástica con un colgajo cartilaginoso formado de las regiones vecinas. Para evitar un gran agujero, se deja cerrar, desde el primer mes, una parte de la incisión primitiva.

Se pone entonces el tubo de caucho en forma de T, que ha recomendado Killian, teniendo cuidado de colocar su porción vertical en la tráquea y un tubo horizontal en el orificio traqueal. Después se hace la sutura mediana, profunda y superficial de la fisura traqueal: la sutura profunda con catgut y la otra con un hilo metálico. Los doctores Sargnon y Barlatier han podido suprimir el tubo de Killian en casos de larga dilatación. Conservan provisionalmente una abertura traqueal de seguridad á este efecto, en ciertos casos, y ponen en la herida una cánula extremadamente fina.

IV. Sostenimiento previsor de una abertura traqueal de seguridad.—Es preciso vigilar atentamente al operado. En caso de accidente, gracias á la persistencia de la fisura, se puede dilatar fácilmente el orificio traqueal, tirando ligeramente de la

(1) Véase el Manual de Medicina Operatoria de Malgaigne.
Los Nuevos remedios (1909-08-15 00:00:00), página 7

piel de cada lado, y si hay necesidad, introducir en la tráquea, según la manera de Pieniazek, un tubo redondeado en sus dos extremos y contenido con alfileres ingleses, ó, mejor todavía, la cánula de caucho blando, construida por Reiner, de Viena, sobre las indicaciones de Pieniazek, ó, más sencillamente, según Sargnon, una cánula recta en sus dos tercios inferiores y ligeramente encorvada en el resto de su extensión.

En fin, si al cabo de algunas semanas no se produce ningún trastorno respiratorio, se deja cerrar la fístula, avivando sus bordes si es necesario.

Hasta el presente, de 24 casos conocidos, no ha habido más que una muerte por esfacelo traqueal, y no ha sobrevenido recidiva de formación cicatricial más que en el caso de Jaboulay; pero es preciso hacer constar que en este caso no se había empleado el tubo de caucho.

Aparte de la larga duración del tratamiento, que con los medios de perfeccionamiento se llegará á abreviar, aparte también de las complicaciones bronco-pulmonares de los primeros días, el desplazamiento y obstrucción del tubo, la formación de vegetaciones, la indocilidad del niño y la pérdida de timbre de la voz y demás inconvenientes comprensibles, inconvenientes que pueden remediararse en gran parte, las ventajas de la laringostomía son tan considerables que en el porvenir se recurrirá á ella en todos los casos de estrechez grave de la laringe en los canulados, y también en ciertas formas de tuberculosis laríngea que exigen un tratamiento local enérgico, pero que no pueden soportar ninguna medicación laríngea, así como en los casos de papilomas recidivantes que se han tratado hasta ahora por la laringo-fisura, y hasta en ciertos tumores malignos como ha indicado el Dr. Grossman.

Si esta operación exige cuidados largos y delicados, en cambio se ve la recompensa con la mejoría del estado general del enfermo y el restablecimiento de su función respiratoria, que permitirá la supresión de la cánula, causa de una serie de peligros muchas veces mortales.
Los Nuevos remedios (1909-08-15 00:00:00), página 8

REVISTA GENERAL

Desalgina.—El Dr. M. Schleich, ensayando preparar un narcótico bajo forma sólida, observó que el cloroformo mezclado, triturado ó agitado con sustancias coloides, se fijaba enérgicamente sobre éstas. La albúmina pura agitada con el cloroformo da una masa blanquecina, de consistencia espesa y que ya ha recibido algunas aplicaciones terapéuticas bajo el nombre de cloroformo gelatinizado ó cloroformo albuminoso. El contenido de cloroformo en estas mezclas es muy inconstante; la mayor parte de las sustancias que fijan el cloroformo, tales como la dextrina, gelatina, albúmina, mucílago, almidón, yema, leche condensada, etc., pierden por desecación hasta la más pequeña cantidad de este cuerpo. No obstante, M. Schleich ha observado que una sustancia proteica, pura, que no nombra, tiene el poder de fijar enérgicamente el cloroformo y formar mezclas estables, conteniendo hasta 25 por 100 del narcótico. El autor obtiene así un polvo grisáceo, amorfo, fácil de dividir, que, á causa de sus propiedades calmantes, ha recibido el nombre de desalgina.

El presente producto, administrado en varios casos á la dosis de una media cucharada de té, jamás ha presentado fenómenos de intolerancia; en los cólicos hepáticos, en particular, ha dado excelentes resultados. Puede emplearse la desalgina como analgésico en un número de enfermedades, en las afecciones dolorosas del estómago, del intestino, del hígado. La desalgina parece estar llamada á ser un desinfectante del intestino ó del pulmón y en varias afecciones, bronquitis, asmas, tabes, jaquecas, por ejemplo.

(El Monitor de la Farmacia).

Tratamiento de la difteria por la piocianasa.—Nadie pone hoy en duda la eficacia del suero de Roux en las difterias benignas ó de gravedad mediana; pero también todos sabemos que ciertas formas de anginas mixtas le son muchas veces rebeldes.

Por este motivo se debe considerar con atención la piocianasa, que asociada al suero Roux permite curar los casos graves de difteria.

La piocianasa de Emmerich y Law es la diastasa bacteriolítica contenida en los cultivos viejos de bacilo piociánico.
Los Nuevos remedios (1909-08-15 00:00:00), página 9

Esta diastasa tendría la propiedad de disolver la mayor parte de los microbios, en particular el bacilo de Klebs-Loeffler y los que pueden asociársele.

Ha sido empleada desde el principio en niños atacados de difteria grave y ha dado curaciones casi constantes.

Se usa generalmente en pulverizaciones, ya sea mediante un insuflador de boca, un pulverizador de bola, ya sea un frasco provisto de un tubo encorvado cuya extremidad puede llegar á la garganta del niño.

Se emplean 3 ó 4 centímetros cúbicos de piocianasa previamente calentada á 40°. Se coloca el niño en la posición de la intubación y se aprieta cinco ó seis veces sobre la pera del aparato. Se hacen así dos ó tres sesiones de pulverización por día: en el intervalo el niño, si es mayorcito para hacerlo solo, debe lavarse varias veces la boca con una solución débil de permanganato, facilitando así mucho la caída de las falsas membranas.

Bajo la influencia de este tratamiento se observa una disminución generalmente muy rápida de la fiebre y una gran mejora del estado general desde el segundo ó tercer día. El aliento pierde su fetidez, las falsas membranas desaparecen rápidamente, lo mismo que los fenómenos graves, á menudo, sin que haya necesidad de recurrir á la intubación.

Dichas pulverizaciones se han empleado también en casos de raqueotomía, sin inconveniente para la cánula traqueal.

(El Criterio Católico en las ciencias médicas, 1900).

Tratamiento de las úlceras venéreas por las irrigaciones con agua caliente.—Este tratamiento, recomendado primeramente por Welanquer, lo emplea en la actualidad el Dr. F. Ziisser contra los chancros y bubones fagedénicos. Dirige sobre la lesión un chorrito de dos milímetros de grueso de una disolución de perman-ganato potásico de 45 á 50°, empleando en cada irrigación cuatro á cinco litros de líquido y utilizando un irrigador, cuyo depósito se coloca á dos ó tres metros de altura. La irrigación se repite cada dos ó tres horas. Después de la irrigación, el fondo de la úlcera se limpia con gasa, se espolvorea con iodoformo, se aplica una cura de gasa iodiformizada que se cubre con algodón mojado en alcohol alcanforado diluido y encima se pone una cataplasma caliente de linaza que se renueva con frecuencia. Si hay fimosis que oculta el chancro, se divide el prepucio para ponerlo al descubierto. A las doce ó veinticuatro horas, el aspecto de la lesión cambia por com-
Los Nuevos remedios (1909-06-30 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUÍNGENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA E HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento de las anginas-úlceras.
(Moure.)

1.º Solución para lavados.—Una cucharada de café en medio vaso de agua templada, para hacer gargarismos:

Antipirina......................... 4 gramos.
Resorcina......................... 6 —
Benzoato de sosa.................. 8 —
Glicerina......................... 250 —

2.º Líquido para pulverizaciones:
Clorhidrato de morfina............. 5 á 20 centigramos.
Ácido fénico glacial............... 50 —
Clorhidrato de cocaina............. 50 centigramos á 1 gramo.
Mentol............................ 1 gramos.
Glicerina.......................... 50 —
Agua destilada..................... 450 —

(Disuélvase el mentol aparte en un poco de alcohol, filtrese y añádase en seguida al resto).

Otra fórmula para las formas menos dolorosas:

Clorhidrato de cocaina............. 50 centigramos.
Antipirina.......................... áá. 5 gramos.
Bromuro de sodio................... áá.
Alcohol de menta................... 5 —
Glicerina........................... 50 —
Agua destilada..................... 450 —

Las pulverizaciones deben repetirse tres ó cuatro veces por día antes de las comidas.

3.º Colutorios:
Clorhidrato de cocaina............. 1 gramos.
Borato de sosa..................... 3 —
Agua de laurel-cerezo.............. áá. 15 —
Glicerina...........................
Los Nuevos remedios (1909-06-30 00:00:00), página 10

fermentos metálicos, es preciso hacer notar que no hay que confundirlos con los diversos metales coloides propuestos desde hace algunos años, y sobre todo con el colargol, porque su efectos son sensiblemente diferentes donde el punto de vistas fisiológico; y aunque se haya querido relacionar unos con otros en ciertos aspectos físicos, no es posible el yuxtaponer exactamente las aplicaciones terapéuticas que se han hecho con estas dos variedades de productos.

El colargol, dice M. Bardet, es un estado particular del metal plata, en el cual parece que la molécula plata se ha combinado á otro cuerpo bajo la forma de molécula ácida, unida sin duda á una base, que para M. Hanriot es elamoníaco: será, pues, colargolato de amoníaco; y, en efecto, si la solución de colargol se esteriliza por medio de la pila, se ve la plata dirigirse al polo positivo, lo que demuestra que la combinación, de la cual forma parte, se ha hecho electro-negativa, hecho absolutamente paradójico. Por otra parte, el colargol se disuelve bastante en el agua, mientras que las soluciones llamadas fermentos metálicos no contienen ni pueden contener señales de metal, porque si se quiere llevar demasiado lejos la concentración se precipitan y pierden en seguida sus propiedades. No hay, pues, entre estos productos de común más que el hecho de contener metal en disolución.

El colargol y los diferentes metales que pueden presentarse en el mismo ó análogo estado, poseen propiedades especiales que pueden aprovecharse como medicamentos muy útiles; pero estas propiedades no los acercan, en realidad, á las diastasas. Las soluciones de fermentos metálicos, al contrario, obran realmente como las diastasas; es decir, pueden efectuar un trabajo químico intenso por catalisis, ó, lo que es igual, obrar solamente por acción de presencia y sin tomar parte en la reacción.

La diferenciación entre el colargol y los fermentos metálicos es sumamente importante, puesto que muchos médicos creen que dichas sustancias son idénticas, lo cual es un error evidente. Tanto en su aspecto químico como biológico, la plata coloide presenta, según el procedimiento de preparación, diferencias considerables.
Los Nuevos remedios (1909-06-30 00:00:00), página 11

M. Netter, en recientes notas, insiste sobre la identidad del colargol y los fermentos metálicos. Desde luego, creemos inútil hacer notar que el platino, el oro ó el paladio coloide diferente del colargol, y los primeros ensayos han sido practicados con soluciones de estos metales. Pero además la plata de las soluciones de Bredig, se halla en un estado muy diferente del que se presenta en el colargol.

Es conveniente saber que se pueden obtener por vía química una variedad infinita de formas coloides de plata. Ateniéndonos al colargol propiamente dicho, se observará que su constitución es incierta y esencialmente variable. Al contrario, la plata de las soluciones de Bredig se presenta siempre en análoga forma cuando éstas se obtienen por el mismo procedimiento. El cuadro siguiente, tomado de un trabajo reciente de G. Bardet, demuestra claramente las diferencias que existen entre el colargol y la plata coloide que contiene la solución de Bredig:

COLARGOL

1. Los colargoles contienen de 85 á 90 por 100 de plata metálica.
2. El agua disuelve 5 por 100 de colargol.
3. La solución de colargol puede calcularse y esterilizarse impunemente.
4. El colargol evaporado de sus soluciones se redissuelve, y la nueva solución tiene las mismas propiedades.
5. El ácido nítrico precipita el colargol; el precipitado no contiene nitrato.
6. El anterior precipitado se redissuelve por el amoníaco y el colargol; regenerado puede separarse.
7. El precipitado obtenido por adición de nitrato de plata puede retirarse y regenerar el colargol por la acción del amoníaco.

FERMENTO METÁLICO

1. Las soluciones de Bredig contienen plata coloide con 98 por 100 de metal
2. El agua no puede disolver por el arco voltaico sino indicios de metal.
3. La solución de Bredig pierde todas sus propiedades si se calienta aun á 75°.
4. La solución de Bredig deposita por evaporación la plata que no puede redissolverse.
5. El ácido nítrico transforma á la larga la plata en nitrato.
6. El amoníaco precipita un óxido de coloide de la solución tratada por el ácido nítrico.
7. El nitrato de plata precipita la plata que no puede separarse ni redissolverse por el amoníaco.
Los Nuevos remedios (1909-06-30 00:00:00), página 12

Los caracteres de las dos formas de plata en el colargol y en la solución de Bredig son, como se ve, completamente diferentes en su aspecto químico.

Añádase que el colargol debe emplearse relativamente en grandes dosis cuando se le compara á los fermentos metálicos metálicos que reaccionan enérgicamente en dosis de 30 millo-nésimas.

REVISTA GENERAL

Inhalaciones mercuriales.—El profesor Promeyer (Berliner Klin. Wochens, 1908 núm. 8), propone un nuevo método de tratamiento mercurial de sífilis por medio de una máscara de inhalación, llamada «merkolator». Esta máscara consta de una alambrera ligera y flexible, cubierta de gasa mojada en mercurio. Cada máscara contiene 8 gramos de mercurio metálico. Puede adaptarse fácilmente esta máscara en la cara, según la forma de la nariz y de la barba, y fijarla en la cabeza por medio de cintillas.

Para determinar la acción mercurial de este aparato, el autor hizo dosificaciones de mercurio en la orina. En tres sífilíticos, tratados, respectivamente, con 4 eg. de salicilato de mercurio en inyecciones, con jabón mercurial en fricciones y con la máscara aplicada durante ocho ó nueve horas, el autor encontró las mismas cantidades de mercurio en la orina, lo que permite admitir, que las cantidades de mercurio reabsorbido, eran iguales en los tres casos.

El autor ha tratado con dicha máscara, 160 casos de sífilis en el Hospital del Oeste en Berlín, y ha podido comprobar que este método proporcionaba resultados tan rápidos como los obtenidos con las demás formas de tratamiento mercurial, aun cuando se trataba de fenómenos sífilíticos muy graves, tales como pápulas terciarias, exantemas con pequeñas pápulas y gomas. La cura completa requiere de treinta á treinta y cinco días ó noches, de ocho á nueve horas. Importa mudar todos los días el sitio de la máscara, para que el aire caliente que sale de la nariz, puede ir á impresionar nuevas partes de la cara, fomentando así la volatilización del mercurio.

Reconocimiento de la nivelina en las carnes.—Es digno de ser conocido el indicado por los señores Casadevante y Sotillo,
Los Nuevos remedios (1909-06-30 00:00:00), página 13

del laboratorio de San Sebastián, por la facilidad, rapidez y seguridad con que revela la existencia de la nivelina en las carnes.

Se moja un trozo de carne sospechosa en una solución de ácido clorhídrico al 10 por 100, é inmediatamente es olido. Si la carne no ha sido tratada por la nivelina, no se desprende olor alguno sulfuroso; empero si ha sido sometida, bañada ó mojada la carne á la acción de dicho antiséptico fraudulento, se desprende de ella ensenguída el olor característico á pajuelas.

El Sr. Cubiá ha hecho ensayos con la solución del bisulfito, y los resultados son como siguen:
1.º Carne mojada con la solución mezclada con agua al 1 por 4: recién mojada, olor á pajuelas, á los cinco minutos amortiguado el olor, hasta el punto de dudar si existe; mojada á continuación con la solución clorhídrica, resalta notablemente el olor sulfuroso.
2.º Carne mojada con la disolución disuelta al 1 por 8: percíbese aún el olor, que desaparece á los pocos minutos; pero aplicada la de clorhídrico, vuelve á resaltar muy pronunciado el olor á pajuelas.
3.º Carne mojada con solución diluida al 1 por 16: apenas recuerda el olor, pero sometida á la acción clorhídrica lo desprende en seguida.
4.º Carne mojada con solución diluida al 1 por 32: ya no se percibe en ella olor alguno, ni siquiera recién mojada; pero apenas se moja con la solución del ácido clorhídrico, vuelve á resaltar el olor de los gases sulfurosos, de tal manera, que es inconfundible é indudable la presencia del bisulfito.

Propiedades bactericidas de la leche.—Los Doctores Evans y Cope deducen lo siguiente de sus investigaciones acerca de este asunto:
1.º La leche recién ordeñada posee una actividad bactericida respecto á ciertos microorganismos y moderadora sobre otras.
2.º Esta actividad es destruída á la temperatura de 68° C. y disminuida de un modo notable á la de 55°. Varía en las diferentes vacas y dura de seis á doce horas.
3.º La coagulación y acidez de la leche no dependen exclusivamente de las bacterias que contiene. Son influídas también por las propiedades naturales de este líquido, que tardan poco en ser anuladas por los productos metabólicos de las bacterias.
4.º La leche estéril de vaca recién ordeñada es ácida á la fe-
Los Nuevos remedios (1909-06-30 00:00:00), página 14

nolf taleína; la acidez aumenta muy poco á poco y de una manera independiente del metabolismo bacterico, probablemente á causa de la destrucción de los glóbulos de calostro.

(The Therapeutic Gazette.)

Neuralteína.—La neuralteína es un nuevo derivado de la para-fenetidina, esto es, el para-etoxi-fenilamidometosulfonato de sodio, de fórmula:

\[
C_6H_4(OC_2H_5). NH. CH_3SO_3Na + H_2O
\]

Es soluble en agua por la presencia de un grupo sulfónico, es insoluble ó difícilmente soluble en alcohol, éter y cloroformo.

El Dr. G. B. Valeri la ha ensayado sobre las ranas y sobre los animales de sangre caliente, dando el siguiente resumen de sus observaciones.

En la rana, la neuralteína es bien absorbida por vía epidérmica é hipodérmica; es poco tóxica, la dosis de 0,10 g. es la dosis mínima capaz de producir la muerte después de algunas horas de la inyección.

A la dosis de 0,10 g., detiene el ritmo y baja la contracción cardíaca. A pequeñas dosis, no ejerce acción sobre el corazón. Ejerce una vaso-constricción sobre los vasos centrales y una vaso-dilatación sobre los vasos periféricos. No ejerce acción en pequeñas dosis sobre el sistema nervioso periférico.

En los animales de sangre caliente, la neuralteína es mejor absorbida por la vía gástrica que por la vía subcutánea, y no da lugar jamás á fenómenos locales. A pequeñas dosis, no produce irritación del riñón, al través del cual es rápidamente eliminada. La orina da la reacción del indofenol.

Es muy poca tóxica. En el conejo, es preciso 3 g. por kg. de animal para producir la muerte. Es más tóxica para el conejo, y todavía mucho más para el perro, cuya dosis tóxica por vía subcutánea es de 1 g. por kg. de animal.

La neuralteína baja la temperatura de los animales al estado normal más fuertemente que la fenacetina; en los animales en que se produce la fiebre por medio de una inyección de una infusión de carne en putrefacción, produce un descenso de temperatura semejante á la que produce por dosis iguales la antipirina. Con pequeñas dosis repetidas, se puede volver á la temperatura normal. Del mismo modo se obtiene en el hombre calenturiento un descenso
Los Nuevos remedios (1909-06-30 00:00:00), página 15

bastante notable, causado por la administración de pequeñas dosis (0,25 á 0,50 g.) de neuralteína por vía bucal.

Este medicamento, en pequeñas dosis, no modifica la presión arterial, aumenta ligeramente la energía de la contracción cardíaca. Aun á altas dosis no ejerce acción sobre la sangre.

Retarda de una manera notable la coagulación de la sangre; no influye ni en la fermentación ni en la putrefacción.

Por consiguiente, presenta sobre los otros derivados de la fenitidina notables ventajas; es muy soluble en agua y la solución inyectada bajo la piel no produce jamás fenómenos locales, esto permite administrarla por esta vía cuando no puede hacerse por la vía bucal.

Este nuevo producto tiene otra ventaja: en pequeñas dosis ejerce una energética acción antipirética que puede ser referida á la acción paralizante que tiene sobre el sistema nervioso central. A esta acción paralizante se puede referir el poder antineurálgico de la neuralteína.

Bromocola.—Es la gelatina tónica dibromada, preparada por H. Brat.

Es un polvo fino, pardo claro, inodoro, insípido, insoluble en los ácidos diluidos, soluble en los alcalinos, no pudiendo, por lo tanto, ser absorbida más que en el intestino. Contiene aproximadamente el 20 por 100 de bromo.

La bromocola forma parte de la clase de estos compuestos orgánicos del bromo, destinados á reemplazar los bromuros alcalinos. El profesor Friedländer ha estudiado primeramente la bromocola bajo el punto de vista farmacológico, y ha comprobado que puede ser absorbida por el intestino. Este producto es retenido largo tiempo en el organismo y se elimina por las orinas, obra como preparación bromada sin provocar trastornos del estado general y disminuye la excitabilidad de los centros motores de la corteza cerebral.

Las observaciones clínicas hechas por los doctores MM. Marx, Junius y Arndt, Max Joseph y Sountag, ha demostrado que la bromocola puede administrarse con éxito en la epilepsia, neurosis cardíacas, neuraestenia, accidentes del embarazo (vómitos) y en los trastornos psíquicos ligeros. Las dosis activas ordinarias de la bromocola son de 1 á 5 gramos por día, administrándola en polvo ó tabletas; en el tratamiento de la epilepsia se pueden administrar dosis más elevadas y llegar hasta 8 gramos. Según el Dr. M. José, las pomadas de bromocola han sido particularmente ventajosas en