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Como contraveneno de las setas amanitas esta solución:

Ioduro de potasio............. 1 gramo.
Tintura de iodo................ x gotas.
Agua destilada............... 100 gramos.

A cucharadas.
Puédense emplear también los emeto catárticos, después de los vomitivos, á fin de expulsar cualquier residuo que hubiese pasado al tramo intestinal:

Tártaro emético............. 5 centigramos.
Sulfato de magnesia ó de sosa. 20 gramos.

En dos vasos de agua.
Hay que evitar los drásticos (sen, aguardiente alemán) que aumentaría la hiperemia intestinal.
En caso de dolores tardíos, enemas laudanizados; si hay depresión ó estupor, enemas de café, té ó vino.
Embrocaciones anodinas sobre el abdomen con:

Aceite alcanforado........... 60 gramos.
Tintura de belladona......... 20 —
Laud. de Sydenham........... 4 —
Cloroformo.................... 8 —

En los casos de envenenamiento por las amanitas con muscarina, con excitación cerebro-espinal, etc., se apelará al éter, y según los casos se añadirán bromuro, cloral, lándano, etc.; ya en ingestión por la boca, ya en enemas.
He aquí la medicación sintomática:
Somnolencia, coma.—Revulsiones cutáneas, sinapismos, fricciones de alcohol, baños.
Delirio.—Una cucharada cada hora de esta poción:

Agua de menta............. { áá. 40 gramos.
Jarabe de éter..............
Tintura de almizcle........ 1 —
Bromuro de potasio......... 3 —

Convulsiones.—La siguiente poción, en cuatro veces, con un cuarto de hora de intervalo:

Jarabe de grosella......... 100 gramos.
Hidrato de cloral.......... 4 —

También se puede administrar el cloral en enema.
Vómitos.—Porción de Riverio, hielo.
cólicos.—Láudano de Sydenham (de xv á xx gotas en la cuarta
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parte de un vaso de agua azucarada, para tomar en tres veces, con veinte minutos de intervalo) ó bien inyección hipodérmica de 1 centígramo de clorhidrato de morfina ó enema con xv gotas de láudano.

Abatimiento, algidez.—Sinapismos, café con ron ó esta poción estimulante:

    Agua de menta.............      60 gramos.
    Jarabe de éter..............      30 —
    Cognac.......................      40 —
    Acetato de amoniaco...........      6 —
    Tintura de canela.............      10 —
    Licor de Hoffman............. xxx gotas.

A cucharadas de sopa cada media hora.
Puede reemplazarse por una inyección hipodérmica de 50 eg. de éter, ó por otra de 50 eg. de cafeína.
Como ya dijimos anteriormente hay un antídoto empírico, y es el polvo de carbón, pero siempre valdrá más empezar por un vomitivo.

Tratamiento de la angina y de la faringitis.

Dr. Heindl (de Viena).

Cloroformo....................      12 gramos.
Eucaliptol..................... áá.      4 —
Glicerina......................      20 á 30 centigramos.

Para embrocaciones tres veces por día en la angina.

Salicilato de sosa.............      1 gramo.
Clorhidrato de cocaina...........      20 centigramos.
Agua destilada..................      10 gramos.

Para embrocaciones á fin de obtener un poco de anestesia en las estomatitis.
En los casos en que coexiste laringe-bronquitis, se pueden hacer practicar pulverizaciones con la siguiente mezcla:

Mentol.........................      1 á 2 gramos.
Aceite de vaselina..............      100 á 200 —
Goma arábiga....................      C. s. para emulsionar.
Agua de laurel cerezo..........      10 gramos.
Codeína ó morfina..............      10 á 60 centigramos.
Esencia de mentapipirita.......      11 gotas.

Para pulverizar, se puede si se quiere diluir con agua. Estas pul-
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verizaciones son calmantes y refrescantes y no producen sensación de quemadura. Se puede emulsionar y emplear del mismo modo el bálsamo del Perú, la creosota, el eucaliptol, el ictiol, la tintura de benjul, etc.

EL ORFOL
POR
D. LESMES RODRÍGUEZ

II

Dispepsias.—En las dispepsias ya por hipoclorhidría ó por hiperclorhidría, el ácido clorhídrico en las primeras y el bicarbonato sódico á altas dosis para las segundas, es lo más recomendable.

En la hiperclorhidría, el lavado gástrico es un gran coadyuvante, y mejor si se pone cierta cantidad de orfol en suspensión del agua hervida. Además, es muy conveniente administrar este medicamento á las comidas y en los intermedios, ya en poción ó en sellos, pero multiplicando las dosis, para que entre ellas no puedan repulular los microbios.

Lo mismo debe hacerse en los casos en que falta el ácido clorhídrico, y aun entonces es más necesaria la antisepsia porque son más frecuentes las putrefacciones.

William Wangh ha empleado con éxito el orfol en casos de catarro gástrico y dice que es de resultado excelente.

Gastralgia.—Bajo el nombre genérico de gastralgia se incluyen muchos trastornos gástricos cuyo síntoma es el dolor.

¿Hay una gastralgia puramente nerviosa, que no dependa de la dispepsia, sobre todo de la ácida? Esto no está probado.

En todo caso de gastralgia, aparte de las inyecciones de morfina cuando el dolor es muy fuerte, las gotas negras ingle-sas, el agua cloroformada, etc., los lavados, ya solos, ya con
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orfol, procuran un gran alivio. Hasta que no se tenga la certeza de que la afección es simplemente nerviosa, vale más tratarla antisépticamente como una dispepsia dolorosa.

Dilatación del estómago.—El estómago dilatado funciona mal, se vacía incompletamente, conserva alimentos de las anteriores comidas, alimentos no digeridos, que sufren múltiples fermentaciones más ó menos pútridas. En estos estómagos anidan los microbios, y es absolutamente necesaria la antisepsia. La administración del ácido clorhídrico según la fórmula de Bouchar (4 por 1.000 de agua), presta excelentes servicios, reemplazando el ácido clorhídrico en gran parte la ausencia de jugo gástrico. Se tomarán algunas buchadas en la comida ó un vaso al final de ellas. Se pueden dar hasta 750 g. de la limonada fuera de las comidas.

El orfol se dará en sellos como ya hemos dicho.

Los lavados serán útiles un poco antes de las comidas para desembarazar el estómago de los restos de la digestión precedente, siendo ventajoso suspender el orfol en el agua de los lavados.

Gastritis crónicas.—Los trabajos de Hayen han hecho que esta afección tenga puesto importante entre las gastropatías. Los bebedores son los que más la padecen. El régimen lácteo, los lavados, y la antisepsia, son los principales agentes para mejorar la afección si no corrige el enfermo sus funestos hábitos.

Gastritis tuberculosas.—También el profesor Hayen ha señalado los trastornos gástricos de los tuberculosos, tanto más funestos cuanto en esta enfermedad se necesita que el estómago funcione bien, si se ha de curar la enfermedad.

En efecto, se sabe que el tratamiento de la tisis se hace en tres factores importantes: cura de aire, reposo, alimentación abundante. Pues bien, el estómago merece toda la atención del médico.

Hayen acusa y no le falta razón para ello, al abuso de los medicamentos la dispepsia ó gastritis de los tuberculosos. La creosota y el guayacol, que tanto se emplean bajo la forma de cápsulas, píldoras, vinos ó aceites creosotados, son la causa
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principal de los desórdenes gástricos en los tísicos, y hay muchos que prefieren no dar medicamento alguno mejor que administrar la creosota y el guayacol.

El creosotal ó carbonato de creosota es hoy preferido, siempre que sea químicamente puro. En el intestino se desdobra en creosota y ácido carbónico, pero se verifica el hecho muy lentamente y la absorción se hace del mismo modo y no da lugar á la menor irritación.

Estas gastritis deben tratarse con mucho tino según haya mucha ó poca acidez del jugo gástrico; según haya ó no fermentaciones butíricas ó de otra índole, pues según los casos será diverso el tratamiento; pero en todos los casos puede estar indicado el orfol para evitar las fermentaciones y destruir los microbios que hubieran invadido el estómago.

Indigestión.—Cuando se ha comido y bebido demasiado, se han ingerido alimentos indigestos, averiados ó de mala calidad, hay, no sólo indigestión, sino un verdadero envenenamiento que hasta puede ocasionar la muerte.

En estos casos los evacuantes son de rigor, pero también lo es la antisepsia intestinal para evitar la intoxicación por los restos que queden en el estómago é intestinos de los alimentos putrefactos.

Cáncer del intestino.—Tan necesaria es la antisepsia en el cáncer del intestino como en el del estómago, no debiendo recurrir á lavados, á menos que se trate de un tumor del recto ó de la S iliaca, en que en estos casos pueden darse enemas con orfol al 10 por 1.000, empleando de cada vez medio litro y siempre con agua hervida.

En el cáncer intestinal hay retención de materias fecales ó de materias más ó menos digeridas, que forman un excelente medio de cultivo para numerosas bacterias que con sus secreciones envenenan al enfermo.

Su desinfección intestinal con el orfol en sellos ó poción han mejorado todos los enfermos de Jasenski, debiendo multiplicar las dosis por las razones ya expuestas.

Retención de materias fecales.—En el cáncer intestinal y otras afecciones, la retención tiene lugar y es causa de dolor
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y mal funcionamiento del intestino y hasta verdadera obstrucción.

En todo tumor del intestino ó de su vecindad puede producirse la misma obstrucción, que será ocasionada igualmente por las hernias estranguladas, entre las bridas de las cuales queda aprisionada un asa intestinal, el vólvulo ó la invaginación.

En todos los casos se trata de retención de materias líquidas absorbibles, y Bouchard ha probado que las materias fécales contienen productos microbianos capaces de matar si se les inyecta hipodérmicamente. Es, pues, preciso en todos los casos de retención fecal hacer una verdadera desinfección intestinal. El polvo de orfol llena la indicación administrado á pequeñas dosis cada hora y hasta cada media hora.

Cuando haya vómitos fecaloides, el lavado gástrico, con ó sin orfol, producirá un gran alivio al enfermo y cortará los vómitos en la mayoría de los casos.

La intervención quirúrgica inmediata será casi siempre indispensable.

Indicaciones generales y técnicas de la anestesia local

POR
M. KUINDJY

La anestesia local ha hecho muchos progresos, pero no se toma la molestia de aprender los detalles de la técnica, que permiten usar más frecuentemente este método precioso, que evita las contraindicaciones de la anestesia general, y separa los riesgos de esta última en las intervenciones poco graves. El autor, que trata esto en detalle en un pequeño tratado de orden práctico, insiste sobre «una manera» que es preciso conocer bien para aplicar el método y operar rápidamente y sin dolor.

Instrumentos.—Una jeringuilla (de Pravaz modificada por
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Legrand; ó simplemente jeringa de Luer ú otro modelo cualquiera esterilizable por la ebullición) de un centímetro cúbico de capacidad, De suerte que empleando soluciones tituladas de estovaina al 1 por 100, tantas jeringuillas tantos centigramos de solución.

Las agujas, rectas de platino iridiado, y curvas de acero, que ajusten perfectamente á la jeringa y de punta muy afilada. No es indispensable, como con la cocaína, hacer acostar al enfermo; se adoptará la posición más cómoda; en cuanto á la manera de practicar la inyección, debe hacerse en el dermis, y no en el tejido celular, produciendo placas parecidas á la urticaria, que indica el camino que ha de seguir el bisturi: la reprise de la inyección en plena región anestesiada para que el enfermo no note más que el primer pinchazo, no tiene nada de particular, y ya fué dicho por M. P. Reclus en su tratado sobre esta cuestión.

Tras la piel, es preciso anestesiar el tejido celular subcutáneo, desde luego menos sensible. La solución se difunde más fácilmente una vez se pasa de la piel. El número de jeringuillas empleadas puede ser hasta 50 ó 60, pero raramente se pasará de dosis de 15 á 20 cg. Se espera algunos instantes para limpiar la región en donde ha de operarse, y puede tomarse en seguida el bisturi. Variaciones según los casos: para el lupus, lipomas: trazado circular alrededor de la base y algunas inyecciones en el tejido celular hasta su porción más profunda por donde llegan los filetes nerviosos. Así para todos los tumores cutáneos, subcutáneos, extracciones de cuerpos extraños, resecciones de paquetes varicosos, etc.

Al lado de la anestesia local propiamente dicha, está la anestesia regional, que consiste en inyectar la estovaina á á cierta distancia del sitio donde se practican las incisiones en el trayecto de los nervios que inervan una región. Esto es la sección fisiológica ó momentánea de dichos nervios. El autor da detalles sobre las inyecciones que han de practicarse en la base de los dedos y las orejas; cinco ó seis jeringuillas bastan para una oreja, por muy gruesa que sea, ó para un dedo. Es preciso emplear siete ó ocho para la base del prepucio, cuando
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se hace la circuncisión por este medio. En otro se vertirá un poco de solución en el saco prepucial y se inyectará medio centímetro cúbico en el espesor del frenillo. Para obtener aquí una sección limpia y estética del prepucio, no hay que inyectar la estovaina en el sitio mismo de la incisión, porque formaría un borde saliente: aquí conviene el empleo de la anestesia regional.

La misma reflexión puede hacerse para la resección del escroto en el varicocele. Después de haber colocado la pinza clamp por debajo de los testículos elevados, se inyecta la estovaina al ras de la pinza, en la base de la porción libre; desde luego todo alrededor del dermis, después en el tejido celular donde radican los vasos y nervios.

Este método, por sus extensas aplicaciones, si se tienen en cuenta todas estas reglas, prestará grandes servicios, tanto al operador como al operado.

(Journal de medicine y de Chirurgie, y Crónica médica.)

REVISTA GENERAL

El arsénico en el asma.—El arsénico, administrado interiormente, es un remedio eficaz en muchos casos de asma.

Dioscórides en la antigüedad, y más recientemente á fines del siglo vi Jorge Weith, preconizaron ya el uso del sulfuro de arsénico contra el asma.

Sin embargo, combatido encarnizadamente por unos, defendido por otros, cayó por fin en gran descrédito, hasta que Harles se esforzó en rehabilitarlo. Se sabe el lugar importante que ocupa hoy en la terapéutica.

Se sabe también que existen diferentes regiones en Alemania, en la baja Austria y en Estiria de arsenicófagos y toxicófagos. Estos tienen la costumbre de tomar varias veces á la semana, en ayunas primero, una pequeña cantidad equivalente á medio gramo; después, progresivamente, cantidades mayores. Con esto quieren conseguir por una parte tener cierto grado de bienestar y hacerse menos fatigables, facilitando la respiración durante la marcha ascendente. A
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Ulceras gástricas.
(Boas.)
Exalgina......................... 3 gramos.
Extracto de belladona............. áá. 30 centigramos.
Fosfato de codeína............... Azúcar de leche............. 5 gramos.
M. y H. 10 sellos.

Uno en el momento del acceso doloroso.

Coriza agudo.
(Baume.)
Esencia de anís.................. áá. 18 centigramos.
— de encalíptus..................
— de tomillo.....................
Acido fénico...................... áá. 20 —
Alcanfor............................
Mentol............................ Manteca de cacao............. 50 —
M. y H. 6 supositorios nasales.

Usos: Introdúzcase uno cada noche en cada fosa nasal.

Contra los vómitos en la apendicitis.
(Pich.)
Mentol............................ 50 centigramos.
Coñac.............................. 40 gramos.
Tintura de opio................... 10 —
M.

Dosis: De x á lx gotas al día en varias veces.
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Antes, el solo olor de aceite de ricino me repugnaba; pues bien, con este procedimiento, que me ha sido comunicado por un farmacéutico, lo tomaría todos los días si fuese necesario.

Viértase en un gran vaso jarabe de naranja ó de limón hasta la mitad; inclínese el vaso en todos sentidos, á fin de que se moje la superficie interna del mismo con el jarabe hasta los bordes; viértase luego la cantidad de aceite necesaria, teniendo cuidado de que no toque al vaso, con lo cual flotará sobre el jarabe, y después de esto no hay más que tragarlo de un solo sorbo.

Como quiera que el aceite no se ha adherido al vaso, no forma filamento, y se le siente pasar á la boca como pasa la yema de un huevo crudo cuando se bebe en una taza; no da sabor ninguno.

Aconsejese al enfermo que si tiene necesidad de eructar después de haber tomado el aceite, lo haga abriendo mucho la boca, á fin de no percibir en la nariz el olor del aceite.

Los procedimientos que consisten en hacer tomar el aceite de ricino con café puro ó en una infusión aromática, etc., etc., son bien conocidos, pero no disimulan por completo el sabor. He aquí algunos, además del que acabamos de citar, que satisfacen enteramente:

I. Póngase el aceite de ricino en una taza con leche caliente azucarada y arematizada con agua de azahar; agítese como se haría con una salsa mayonesa, y bébase caliente antes de que suban á la superficie los glóbulos grasosos. El sabor desagradable del aceite resulta perfectamente disimulado.

II. Liebreich recomienda el procedimiento siguiente: En un vaso se mezcla el aceite con cierta cantidad de jarabe de frutas ó jarabe de chocolate; se añade agua de Setlz bajo fuerte presión, y se agita la masa, que el enfermo deberá ingerir antes de que se desprenda completamente el gas.

III. He aquí una receta en que entra la cerveza: Tómese un vaso ordinario, lléñese hasta la mitad con cerveza, viértase con precaución la dosis necesaria de aceite, de manera que sobrenade á la cerveza.

Agítense de otra parte una corta cantidad de cerveza espumosa y depositése ésta sobre el aceite de ricino.

No solamente se verifica así la absorción, sin que se perciba el gusto de aceite, sino que además el medicamento es bien tolerado, pues los eructos, en caso de producirse, no dan absolutamente más que el sabor de la cerveza.

De ese modo se puede administrar el aceite de ricino sin que los enfermos lo sepan, á tal punto, que son muchos los que de esa suerte
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Tratamiento eficaz de la espermatorrea.—Hay enfermos de esta lesión que curan simplemente corrigiendo el estreñimiento; pero son espermatorreicos muy atenuados que no tienen pérdida alguna, á no ser en el momento de la defecación. Más bien merecen el nombre de prostatorreicos, y por eso, antes de hacer un tratamiento serio, conviene establecer sólidamente el diagnóstico, investigando si el líquido que pierde al esfuerzo ó espontáneamente es licor seminal ó prostático.

En enfermos con espermatorrea confirmada, poluciones nocturnas y hasta diurnas, eyaculación rápida, erección incompleta y trastornos nerviosos de forma neurasténica, los tónicos son muy necesarios, pero no lo suficiente para corregir la pérdida involuntaria y salida precoz del esperma, que exige un tratamiento local enérgico.

Hasta hace poco se ha considerado á las corrientes eléctricas como el tratamiento de elección de esta clase de enfermedades, y en realidad, nosotros mismos le debemos muy buenos servicios, pues en la inmensa mayoría de los casos nos dió resultados maravillosos la faradización mediante el excitador uretral de Guyon. Enfermo tuvimos curado de su espermatorrea simplemente con cuatro sesiones de corriente interrumpida, aun cuando la regla general es que exijan mayor número de corrientes.

Cuando éstas fracasan, el tratamiento verdaderamente eficaz de la espermatorrea son las inyecciones epidurales, practicadas según el procedimiento del Sr. Cathelin, su autor. Estas consisten en inyectar al espermatorreico de 10 á 15 c. c. de suero fisiológico normal en el canal sacro, sin interesar en la punción la dura-madre.

Las sesiones se hacen alternas, no siendo necesarias muchas para poder ver el resultado de las mismas. Hace tres meses tuvimos en nuestra consulta un enfermo espermatorreico tipo, el cual se encontraba en evacuación casi continua y en un estado de agotamiento nervioso alarmante. Seis inyecciones epidurales con 10 c. c. de suero fisiológico, practicadas primero alternativamente y después una á la semana, unido al empleo de los compuestos arsenicales, le curaron de su dolencia, que padecía mucho tiempo ha, y que le impedía en absoluto ganar el sustento diario por carecer de fuerzas y por falta de voluntad.

Ante resultados tan sorprendentes, no dudamos en recomendar las inyecciones epidurales como tratamiento eficaz de la espermatorrea.

(Revista de Especialidades).
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MISCELÁNEAS

El V Congreso Internacional de Electrología y Radiología Médicas tendrá lugar en Barcelona del 13 al 18 de Septiembre de 1910. El Reglamento es el siguiente:

1.º Las sesiones del Congreso se celebrarán en la Facultad de Medicina.

2.º Todas las personas que se interesan por el desarrollo de las ciencias electro-biológicas y radiológicas podrán inscribirse como miembros numerarios del Congreso, pagando la cuota de 25 pesetas.

3.º Las señoras de los congresistas y los estudiantes de Medicina podrán inscribirse como miembros agregados, pagando la cuota de 10 pesetas, con derecho á asistir á todos los actos del Congreso.

4.º La inscripción se efectuará en la Secretaría general del Congreso, enviando la papeleta, junto con el importe de la cuota (calle Cortes, 613, principal, Barcelona).

5.º El tiempo fijado para los rapports no podrá exceder de veinte minutos, de diez minutos para las comunicaciones y de cinco minutos para las rectificaciones.

Los miembros del Congreso que hayan tomado parte en las discusiones, deberán entregar al final de cada sesión y á los secretarios correspondientes, un sucinto resumen de lo que en aquellas hubiesen manifestado.

Las adhesiones y comunicaciones se dirigirán al secretario general, Dr. D. C. Comas Llaveria, Cortes, 613, principal, Barcelona.

Se ruega que, en cuanto sea posible, las comunicaciones dirigidas al Congreso sean dactilografiadas.

* * *

Real Academia de Medicina y Cirugía de Barcelona.—Programa del concurso para los premios del año 1910:

Premios de la Academia:
1.º Exposición de uno ó varios hechos de observación personal, ó interpretación original de hechos ya conocidos concernientes á la Patología de una ó varias enfermedades de la nutrición.
2.º Exposición de uno ó varios métodos originales sobre la preparación de medicamentos opoterápicos.
3.º Exposición de uno ó varios hechos de observación personal, ó interpretación original de hechos ya conocidos, concerniente á una