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Los Nuevos remedios (1909-08-30 00:00:00), página 9

La incapacidad de asimilación de los fosfatos minerales es ya un hecho fundado sobre base experimental.

Los fosfatos minerales son materias expulsadas formadas de los compuestos de fósforo orgánico en el cambio de materias del organismo. Pueden considerarse como productos finales de la metamorfosis regresiva de las sustancias fosforadas de los alimentos. La utilización, pues, de productos fosforados de expulsión, como sustancias de alimentación fosfórica, sería tan errónea como la utilización de lau rea en vez de la albúmina en la alimentación nitrogenada.

Si se quiere alcanzar resultados terapéuticos con preparados fosforados, hay que hacer uso de las sustancias fosfóricas orgánicas que se hallan en la alimentación natural, desechando de entre éstas las verdaderas nucleinas, que no se encuentran ni en la leche ni en el huevo, mientras en la carne y en las sustancias alimenticias vegetales se encuentran solamente en 2 por 100 de su contenido total de fósforo, aumentando, por otra parte, en el cambio de materias muy considerablemente la cantidad de ácido úrico segregado (!). La naturaleza no se sirve de las nucleinas para la nutrición.

Tampoco las lecitinas, que contienen solamente 3,84 por 100 de fósforo, convienen á nuestro objeto. Hay que tomar la lecitina de 5 á 10 g. diarios para conseguir en los adultos algún efecto, en proporción de las cantidades administradas por los experimentadores en conejillos de Indias y en conejos usuales. Las dosis propuestas de 0,1 á 0,25 g. de lecitina, que son verdaderamente homeopáticas, no provienen del médico, sino de la industria, la cual, dado el alto coste de preparación de la lecitina, no quiere asustar al consumidor con dosis excesivamente altas. Hay que observar aún que con el uso de la lecitina no se administra ninguna base mineral (cal, magnesia), que tanto conviene á los niños y á los enfermos tuberculosos.

Los glicerofosfatos preparados sintéticamente, cuya identidad con los obtenidos por descomposición de la lecitina, no está ni en mucho demostrada aún, no pueden ser retenidos en

(1) Véanse los trabajos de Minkowsky, Weintraud, Loewi y otros.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Zumbidos de oídos.
(Courtois y Tremolières.)

Tratamiento local.—Cuidar ante todo la afección local causal: otitis media aguda, adherencias de la caja timpánica, etc.
En los casos intensos y tenaces, inyecciones por la trompa de soluciones de cocaína á 2, luego á 4 y hasta á 10 por 100, repetidas cada tres ó cinco días (Baumgarten).
Si los zumbidos persisten, recurrir si es necesario á la aplicación de pequeños vejigatorios sobre la mastoides.

Tratamiento general.—Las más de las veces es suficiente para los sujetos neuropsíquicos.
Bromuro de sodio solo (1 50 ó 2 g. por día, en una vez, en un poco de agua azucarada, una hora antes de acostarse), ó bien asociado con otros bromuros ó con la antipirina:

Bromuro de sodio..................... 4 gramos.
— de potasio......................... 4 —
— de amonio........................... 2 —

(Erlenmeyer).

Para un paquete á disolver en 750 g. de agua mineral carbónica.
Tomar una á tres dosis de á 100 c. c. de esta solución por día.
Suspender el tratamiento durante más de tres semanas.
Tomar luego una dosis única de 1,50 á 2 g. por la noche, en los días en que los zumbidos sean más acentuados.
O bien:
Bromuro de sodio............. 1,50 gramos.
Antipirina.................. 20 centigramos.
para un papel. Háganse núm. 10.
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Para ello, el único medicamento que se debe emplear es el ácido bórico, que se administra en polvo ó en disolución, á la dosis de 1 á 2 g. diarios. Con un gramo aumenta la acidez de la orina 0,40 (como equivalente de \( SO_4H^2 \)) por término medio, ó sea algo más de un cuarto de la acidez normal. Con 2 g. diarios de ácido bórico se obtiene en algunos días una reacción manifestamente ácida de la orina; desaparece el mal olor y disminuye la cantidad de pus. En las orinas con arenillas fosfáticas se observa la desaparición de la arena blanquecina. Los fosfatos no se depositan en un medio ácido; los cólicos nefríticos se presentan con intervalos más largos y hasta llegan á no reaparecer.

La prostatitis crónica de origen blenorrágico es una causa frecuente de fosfaturia; acidificando la orina se calman los fenómenos irritativos de la parte de la vejiga.

El ácido bórico es de acción mucho más marcada y ventajosa que los ácidos clorhídrico y benzoico; obra además como diurético y favorece la función renal. Su toxicidad se ha exagerado muchísimo, puesto que á pesar de lo muy difundido que está su uso, sólo se tiene noticia de cinco intoxicaciones mortales en el curso de muchos años.

(Lyon médical.)

Opoterapia anticancerosa.—Bergel y von Leyden, inyectando extractos de hígados heterogéneos, observaron la histolisis de los tumores cancerosos en los animales, pero éstos sucumbieron intoxicados con los productos resultantes de la disolución de los tumores. Odier, de Ginebra, ha empleado extractos de páncreas y de músculos.

Con estos antecedentes, G. Billard, de Clermont-Ferrand, ha recurrido en el hombre al extracto del hígado, preparado de distinto modo, y al de páncreas, y en un año él y sus colegas han tratado 28 cancerosos, y publica (Le Centre medical, 1.º de Abril de 1909) cinco observaciones, todas relativas á enfermos que han sido tratados más de seis meses. He aquí la primera:

V. B., cincuenta y cinco años, cáncer del estómago. Hace dos años está enfermo; vómitos, dolores intensos, hematemesis, melena, tumor en la región pilórica muy apreciable con la palpación. Comenzaron las inyecciones en Febrero de 1908. El enfermo, que pesaba habitualmente 76 kg., tenía sólo 56; las orinas: 1,800 g.; urea, 14; glóbulos, 3.000.000.

Septiembre: 67 kg. de peso, 2,500 g. de orina, 28 de urea; glóbulos, 3.500.000. El tumor era menos apreciable, los vómitos raros,
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la hematemesis y la melena desaparecieron; el enfermo se alimenta bien, no sufre y abandona el hospital en buenas condiciones.

Diciembre: 65 kg. de peso.

Al publicar la observación, después de reanudar el tratamiento, pesaba 68 kg.

La segunda, cáncer de la mama, segunda recidiva y con infartos axilares. Salió del hospital mejorada y así continuó dos meses, sucumbiendo á una bronco-pneumonía.

La tercera observación se refiere á un cáncer del estómago, operado en Junio y en estado caquético. Es dado de alta en Julio, notablemente restaurado; se repiten las inyecciones. Hoy está bien.

La cuarta, un cáncer del esófago, revela un gran alivio y sigue el tratamiento, cuyo éxito en el estado general no es muy brillante.

La quinta, cáncer del estómago, período caquético avanzado. Hubo alivio, pero las hematemesis, repetidísimas, acabaron con el enfermo.

Del estudio detallado de las observaciones deduce Billard: 1.º, que aumenta el peso y la proporción de urea en los caquétiicos; 2.º, que á las veces se nota mejoría local; 3.º, que siempre hay aumento de fuerzas, y casi siempre mengua ó cesación de los dolores.

Todavía no puede afirmarse el resultado definitivo, pero si que el enfermo siente enforia y que se encuentra en mejores condiciones para soportar la intervención quirúrgica.

(Gaceta médica catalana).

Acción del cloroformo sobre los riñones.—El cloroformo no es una sustancia inofensiva, como se había creído, puesto que ejerce además de hemólisis, lesiones importantes sobre los órganos de parénquima delicado, entre ellos el riñón y el hígado. Stankiewicz, en su tesis (París, 1908), ha demostrado que las lesiones renales son frecuentes después de la administración del cloroformo, encontrándose en la orina albúmina, cilindros y sedimentos urinarios, indicios de una nefritis ligera. Después de la administración del cloroformo, tanto en el hombre como en los animales, la cantidad de orina segregada disminuye y luego aumenta, de modo que de ordinario la secreción urinaria es mayor en un tiempo dado. Si la cantidad de cloroformo administrada es grande, la disminución de la secreción urinaria post-operatoria dura varias horas, y en ciertos casos hasta hay anuria.

La influencia del cloroformo sobre la calidad y cantidad de la orina segregada es debida, al parecer, principalmente á la acción directa del anestésico sobre el epitelio glandular. Las autopsias de
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hombres y animales muertos después de la anestesia clorofórmica, han permitido descubrir lesiones degenerativas de los tubuli contorti. La acción nociva del cloroformo sobre los riñones explica las muertes que ocurren á los pocos días de la anestesia por este medicamento.

Para evitar los efectos funestos del cloroformo sobre el riñón, conviene favorecer la diuresis después de administrar esta droga, y en los enfermos con lesiones renales, crónicas, deben evitarse las operaciones que exigen la anestesia prolongada. La anestesia con el cloroformo es, en estos casos, peligrosa, y debe ser substituida por la eterización. En los enfermos hepáticos y renales, la anestesia con el cloroformo debe ser siempre de corta duración, porque de lo contrario pueden resultar accidentes graves.

(New-York Med. Journal y Revista de Medicina y Cirugía prácticas.)

Iodoferratosa.—Este producto es la forma líquida de la iodoferratina, en la cual el iodo y el hierro se encuentran combinados á la albúmina.

La iodoferratosa es un líquido obscurorojizo, estable, de olor y gusto agradables, conteniendo iodo y hierro en la proporción de 0,30 por 100.

El presente remedio, experimentado en los niños atacados de escrofulosis y de anemia, fué soportado fácilmente; el apetito aumentaba; en la mayor parte de los casos los niños ganaban colores y aumentaban de peso; aun cuando se administraba á dosis mayores, no se produjo ningún caso de iodismo; gracias á su gusto agradable, los niños toman fácilmente, y al poco tiempo se comprueba en todos un aumento de los glóbulos rojos de la sangre.

Cura incruenta de las hemorroides.—Boas ha ideado un método, cuyo fundamento es el proceso natural de la curación y los beneficios efectos del éxtasis y la ligadura, que conducen á la obliteración espontánea. Procede así:

Se invita al enfermo á hacer esfuerzos para provocar la salida de todas las hemorroides, auxiliando el deslizamiento con glicerina, y si por los esfuerzos sostenidos del paciente no se logra el objeto, se aplica la ventosa de Bier para mantener las hemorroides fuera del ano, condición indispensable para el éxito.

De este modo, las hemorroides se tumefactan y se forma un edema de la región anal, que tiene el doble objeto de fijar los tumores
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fuera del ano y aislarlos de la circulación, quedando estrangulados, como por una ligadura.

El resultado es que, al cabo de tres ó cuatro días de edema, los tumores comienzan á disminuir, á retraerse, y á veces presentan pequeñas ulceraciones. A los ocho días están en la mitad de su volumen, y á los quince no quedan sino pequeños nódulos, que acaban por desaparecer.

Durante este tiempo, los enfermos acusan tensión y aun dolores que pueden reclamar calmantes; pero ordinariamente bastará el reposo en cama de los primeros días. La alimentación puede seguir sin alteración. Disminuidos los edemas, pueden tomarse baños de asiento tibios. Las ulceraciones se curarán con nitrato de plata ó polvos antisépticos.

Desalgina.—Ensayando Schleich la preparación de un narcótico bajo forma sólida, observó que el cloroformo mezclado, triturado ó agitado con sustancias coloidales, se fija enérgicamente sobre ellas. La albúmina pura agitada con cloroformo, da una masa blancuzca, de consistencia espesa, y que ya ha sido aplicada en terapéutica bajo el nombre de cloroformo gelatinizado ó de cloroformo albuminoso. El contenido en cloroformo en estas mezclas es muy inconsistente; la mayor parte de las sustancias que fijan el cloroformo, tales como la dextrina, gelatina, albúmina, mucílago, almidón, yema de huevo, leche condensada, etc., pierden por desecación hasta la más pequeña cantidad de este cuerpo. Sin embargo, Schleich ha observado que una sustancia proteica pura, que no nombra, tiene el poder de fijar enérgicamente el cloroformo y formar mezclas estables que contienen hasta el 25 por 100 del narcótico. El autor obtiene un polvo grisáceo, amorfo, fácil de dividir, que, á causa de sus propiedades calmantes, ha recibido el nombre de desalgina.

Este producto administrado en algunos casos á las dosis de media cucharada de las de té, jamás ha producido fenómenos de intolerancia; en los cólicos hepáticos, en particular, da excelentes resultados. Se puede emplear la desalgina como analgésica en varias enfermedades, en las afecciones dolorosas del estómago, del intestino y del hígado. La desalgina parece estar llamada á ser un desinfectante del intestino ó del pulmón y en varias afecciones, bronquitis, asma, tabes y jaqueca, por ejemplo.

Tratamiento del eczema por los nuevos preparados á base de brea.—El autor, en contra de lo que opinan la mayor parte de
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los prácticos, cree que cada producto de brea tiene sus indicaciones especiales en el tratamiento de las dermatosis.

Entre los productos que Herxheimer ha dado á conocer y ha empleado con éxito, están los siguientes:

La carbo-terpina ó solución de brea de hulla en terpinol; líquido rojizo obscuro, de olor no desagradable, que contiene un 20 por 100 de brea, y da excelentes resultados en el tratamiento del eczema crónico, prurito, liquenificación y neurodermitis crónica circunsrita.

El succinol, extraído del aceite de succino en bruto, obtenido por destilación seca del succino, que proporciona grandes éxitos en el psoriasis pruriginoso cuando todos los demás preparados de brea han fracasado.

El carboneol ó solución de brea de hulla en tetracloruro de carbono. Se emplea en pomada ó pasta. Este medicamento produce excelentes resultados en los eczemas crónicos en que las preparaciones sulfudas como thigenol y tumenol no son toleradas y en los eczemas agudos. También ha sido empleado con éxito en el eczema post-escabioso y en el paso del eczema crónico en neurodermitis crónica circunsrita abrevia el tratamiento. Unido al emplasto simple, se ha empleado con buen resultado contra el eczema de la mano, de la plan ta del pie y de la región ano-escrotal. Su único inconveniente consiste en el color negruzco y lenta desecación, que puede corregirse aplicándolo en capas delgadas.

Contra los sudores nocturnos de los tísicos.—El guakanfol, éter canfórico de guayacol, fué empleado con éxito para combatir los sudores nocturnos de los tísicos por el Dr. Nikolski. En el medio alcalino intestinal se desdobra dejando en libertad sus componentes guayacol y ácido canfórico. Administrado á la dosis de 30 eg. de una vez antes de acostarse durante tres días consecutivos, produce casi siempre la supresión de los sudores durante varias semanas. Si no se obtuviera este resultado, se prolonga su administración en tres días más.

Jamás este tratamiento ha ocasionado inconvenientes.

Un método sencillo para la investigación de la sangre en la orina.—La Presse Medicale da cuenta de un procedimiento de los doctores Albarrán y Heite Boyer, que consiste en lo siguiente:

Se prepara un reactivo compuesto de 2 g. de fenolftaleína y 10 de potasa anhidra extendida en 100 de agua destilada, mezcla que se hace hervir en un matraz durante cuatro ó cinco minutos, adicio-
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nándole después 10 g. de polvo de zinc impalpable. El líquido obtenido es rojo en un principio, pero en seguida se descolora; entonces se filtra. Puede conservarse durante mucho tiempo guardándolo en frasco de tapón esmerilado.

Para efectuar la investigación se ponen en un tubo de ensayo dos centímetros cúbicos de orina y uno del reactivo y se agita. Después se añaden tres ó cuatro gotas de agua oxigenada á 12 volúmenes. La reacción es positiva cuando se obtiene una coloración roja, cuya intensidad varía con la cantidad de sangre que haya en la orina. Se produce progresivamente, comienza á los pocos segundos y está completamente terminada á los dos ó tres minutos de haber vertido el agua oxigenada.

Afirman los autores que la reacción es muy sensible y acusa la presencia de sangre hasta en la proporción de 1 por 100.000. Se produce lo mismo en la orina ácida que en la alcalina, purulenta, amoniacal, etc. Añaden que la especificidad se muestra porque no se obtiene cuando la orina contiene solo albúmina, pus, azúcar, pigmentos biliares ó sustancias añadidas (cloroformo, timol). No influye tampoco en la reacción el ácido úrico, ni la urea, acetona, indican, ni los medicamentos usuales (ioduros, ácido salicílico, morfina, fenacetina, urotropina, etc.)

La sueroterapia intensiva en los casos graves de anginas y parálisis dijitéricas.—Según dieron cuenta á la Sociedad médica de los Hospitales (Sesión del 30 de Abril) los Sres. Mery, Weil-Hallé y Parturier, han empleado sistemáticamente en las anginas graves, las inyecciones repetidas de suero durante la convalecencia del enfermo, sin esperar la aparición de complicaciones paralíticas.

Además han elevado sistemáticamente las dosis de sueros empleados durante el período agudo de la angina, repitiendo varios días seguidos, inyecciones de 40, 50, 60 c. c. Desprendidas las falsas membranas, limpia la garganta, han renovado todos los días ó cada dos días, dosis de 10 á 20 c. c., de suero. Cuando han aparecido estos accidentes paralíticos, á pesar de esta seroterapia provocativa, han continuado, y aún han aumentado la dosis de suero empleado, de tal modo, que algunos de sus enfermos han recibido 500 c. c. de suero. Han aplicado estos principios de tratamiento del 1.º de Noviembre al 1.º de Marzo. Durante este período, no han perdido ningún enfermo afecto de angina maligna; ninguno ha sucumbido, sea por una parálisis, sea por un síndrome tardío.
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MISCELÁNEAS

El III Congreso Español de higiene se celebrará en Madrid en los días del 9 al 13 de Mayo de 1910. Los que deseen recibir el Reglamento pueden dirigirse al presidente de la Junta directiva don Francisco Cortejarena ó al secretario general D. Antonio M. Cospedal.

La Asociación internacional para la lucha contra la tuberculosis, celebrada últimamente en Filadelfia, ha nombrado una comisión internacional encargada de resolver el problema de la propagación de esta enfermedad por la leche. La Comisión, compuesta de los doctores Arloing, Banq, Heymans, Koch, Fadyan, Malin, Pearson, Pertik, Spronck, Weichselbaum y Pannwitz (secretario), presentará su ponencia en la próxima reunión que se celebrará en Bruselas.

Ha sido nombrado gobernador civil de la provincia de Baleares el general Dr. D. Angel Fernández-Caro, senador del reino, distinguido médico de la Armada y presidente de la Sociedad Española de Higiene.

También ha sido nombrado gobernador el Dr. D. Benito Francia y Ponce de León, ilustrado médico del cuerpo de la Armada.

Nuestra cordial enhorabuena.

Ha sido nombrado director general de Comunicaciones, nuestro querido amigo y compañero el Dr. D. José Francos Rodríguez, al que sinceramente felicitamos.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Traitemet des tumeurs malignes par les étincelles et effluves de Haute fréquence, par le docteur I. A. Rivière, de Paris. Extrait du fascicule 10 (Octubre, 1909) des Annales d'electrobiologie et de radiologie.
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Tomar un papel cada noche, antes de acostarse, en un poco de agua azucarada.

Tintura de acónito, II á x gotas por día durante una ó dos semanas.

Tintura de árnica, v á xii gotas cada vez, dos ó tres veces por día, en un terrón de azúcar (Gruber).

Tratamiento de las complicaciones.—Si los zumbidos van acompañados de vértigos:

Clorhidrato de quinina..................... 1 gramo.
Polvo de malvavisco......................... C. s.
Extracto de genciana......................... C. s.

Para diez pildoras: una pildora tres veces por día; si esto no da resultado:
Tomar tres veces por día, un cuarto de hora después de las comidas, en un poco de agua azucarada, x á xxx gotas de:

Acido bromhídrico á 10 por 100....... 20 gramos.

Después del uso de estos medicamentos, gargarismos con una solución de bicarbonato de soda: media cucharada de las de café para un vaso de agua.

Tratamiento coadyuvante—Procurar que se efectúen con regularidad las evacuaciones diarias. Higiene severa de la piel y excitaciones cutáneas por medio de fricciones secas ó alcoholizadas.

Régimen alimenticio.—Durante el tratamiento bromurado, abstenerse de alimentos ácidos ó demasiado grasos. Comer con pausa, masticar bien é insalivar los alimentos antes de tragarlos.
Limitar el uso del café, del té, del tabaco, y renunciar completamente al alcohol.

Peritonitis tuberculosa.
(Capparoni, de Roma.)

Iodoformo................................. 5 gramos.
Glicerina pura............................ 100

Para inyecciones intraperitoneales.
Según el autor, no hay que temer utilizar una fuerte dosis.
Esta fórmula puede emplearse de una sola vez.

Tratamiento de la blefaritis marginal.

La mayor parte de estos enfermos padecen hipermetropía y astigmatismo ligeros. Es preciso, por lo tanto, reconocer el ojo, y si
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existen estos vicios de refracción, aconsejar el uso de gafas adecuadas. Además se empleará el tratamiento sintomático. Uno de los medios más eficaces para desprender las costras que suelen formarse en el borde libre de los párpados, es el lavatorio con una preparación boratada caliente:

Bicarbonato de sosa............ áá. 4 decigramos.
Borato sódico.................... áá.
Cloruro sódico................... 1 gramo.
Azúcar refinada................. 60 gramos.
Agua............................. 60 gramos.

Al acostarse, el enfermo se aplica sobre el borde de los párpados una pomada de nitrato ácido de mercurio diluida, con la que se alterna una de las siguientes:

Precipitado blanco............. 3 centigramos.
Acetato neutro de plomo........ 80 —
Aceite de almendras dulces..... viii gotas.
Vaselina......................... 40 gramos.

Acido salicílico............... 1 gramo.
Oxido de zinc................... 20 gramos.
Almidón en polvo............... 12 —
Vaselina blanca................. 10 —

En los casos rebeldes suelen obtenerse buenos resultados con la disolución de protargol al 15 por 100, que se aplica con un pincel teniendo el enfermo los ojos cerrados; el exceso de líquido se limpia con algodón hidrófilo.

Contra el picor de los párpados puede emplearse una de las dos pomadas siguientes:

Resorcina....................... 1 gramo.
Vaselina......................... 10 gramos.

Acido fénico.................... 20 centigramos.
Vaselina......................... 10 gramos.

En los casos graves suele haber epifora, que conviene combatir por medio de una operación, porque muchas veces es causa de las lesiones eczematosas de los párpados.