ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1910-09-30 00:00:00), página 12

Inyecciones de aceite lecitinado en la neurastenia.—La lecitina, dice M. Plicque en una excelente revista de terapéutica clínica publicada en el Bulletin médical, sólo puede inyectarse en solución oleosa. La fórmula indicada por Gilber y Fournier es de 0,25 g. de lecitina en 5 c. c. de aceite de olivas esterilizado. Una sola inyección de 1 c. c. por día (0,05 de lecitina) obra muy bien á pesar de la poca dosis. Pero es muy importante recordar el hecho de que, aun en el aceite de oliva, sólo se disuelve en caliente. Una precaución esencial es, pues, hacer calentar la solución, pero sin pasar de 50°, pues á esta temperatura se disocia la lecitina.

Inyecciones de agua de mar isotónicas en el tratamiento de las afecciones del tubo digestivo.—Según se desprende de la práctica de hace más de cinco años, en muchos miles de enfermos—, dice el Dr. Robert-Simón á quien se deben la mayor parte de las indicaciones del agua de mar—las inyecciones de agua salada isotónica constituyen un tratamiento eficaz de la entero-colitis mucoco-membranosa y del estreñimiento.

La dosis para las tres primeras inyecciones será de 25 á 30 centímetros cúbicos, y sólo se aumentarán hasta 50, 70 y 100 si la desaparición de las falsas membranas ó la regularización de las deposiciones tarde en producirse. Una vez encontrada la dosis eficaz, se continuará cada dos ó tres días hasta un total de 20 á 25 inyecciones.

En algunos casos de dispepsia hiperelorhídrica ó del estreñimiento espasmódico, el aumento de la pirosis ó del estreñimiento demuestra que el tratamiento está contraindicado, y que debe suspenderse. La curación se obtiene en un 90 por 100 de los casos de enteritis y estreñimiento.

El líquido inyectado es, como lo hemos dicho muchas veces, agua de mar, sacada á gran distancia de la costa é isotonizada con la adición de agna, esterilizado en conjunto en frío por filtro de porcelana; es conveniente que la mezcla se utilice lo más tarde á las tres semanas de su preparación.

Alboferrima.—Se presenta bajo la forma de un polvo pardusco, de sabor salino débil y soluble en el agua fría; es un alimento que contiene 90 por 100 de albúmina, 0,70 de hierro y 0,32 de ácido fosfórico; se recomienda en la anemia, raquitismo, escrofulosis, neurastenia y convalecencias. Se la administra al natural ó bajo for-
Los Nuevos remedios (1910-09-30 00:00:00), página 13

ma de tabletas, las cuales pueden servir de vehículo para el cacodílato de sodio el sulfoguayacolato de potasio, y el ioduro de potasio.

Kaloderma.—Consiste en gelatina, 2,50; miel, 10; glicerina, 60; agua destilada, 27,50; perfumado con esencia de geranio.

Comaína.—La comaína, preparada por J. Wettenstein, se obtiene sometiendo á diferentes agentes físicos una solución de iodoformo y de alcanfor en el aceite de sésamo; durante el curso de las transformaciones producidas, el iodo del iodoformo puesto en libertad se combina en parte á los ácidos grasos no saturados, y obra en parte sobre el alcanfor, con producción de los alcanfores mono y diiodado. Este medicamento contiene un centígramo de iodo activo por centímetro cúbico, y se emplea en la tuberculosis.

BIBLIOGRAFÍA
POR
D. PEDRO PÉREZ PELÁEZ

I.—Comunicaciones presentadas en el III Congreso Español de Oto-rino-laringología, verificado en Sevilla del 12 á 17 de Abril de 1910, por el Dr. D. C. Compairod. Madrid, 1910.

II.—Opothérapie, par le docteur Paul Carnot, professeur agrégé a la Faculté de Médecine de Paris. 1 vol. in 8.º de 600 pages, avec 90 figures. Cartonné, 12 francos. J. B. Baillière et fils. Paris.

I
Cuatro interesantes comunicaciones presentadas al Congreso Español de Oto-rino-laringología, forman el folleto.

La primera es: ¿Debe anestesiarse en la adenotomía? El autor cree que, dada la rapidez de la operación, lo poco dolorosa que es la necesidad de que el operado se defienda de la sangre y restos de vege-
Los Nuevos remedios (1910-09-30 00:00:00), página 14

taciones, que cae sobre su entrada de la laringe, debe hacerse sin anestesia general; pero si se hace, aconseja hacerla con el somniformo y sin llegar más que á enmascarar la sensibilidad general al dolor, y sin llegar á la resolución anestésica.

La segunda comunicación es: A propósito de un caso de fistula congénita tiro-laringo-lingual.

El caso es de fecha de diez y nueve años, edad que tiene el paciente, y dice que lo notaron sus padres á poco de nacer.

Otro caso poco menos que congénito refiere en un joven de trece años, que según la madre, le notó á los pocos meses de nacer un bulto en la región inferior del cuello del tamaño de una avellana, que se abría espontáneamente, supuraba y se cerraba para abrirse alternativamente, y así ha seguido varios años.

El tercer trabajo es: La verdad clínica de un nuevo anestésico local en oto-rino-laringología.

Se trata del clorhidrato doble de quinina y de urea, producto químico bien definido, y cuyas propiedades analgésicas han sido descubiertas hace poco por el Dr. Thibault, que tiene la ventaja de no ser tóxico en absoluto y puede utilizarse en toques sobre las mucosas, en solución al 10 ó 20 por 100, y en inyecciones hipodérmicas al 1, 2 y más por 100.

Según la experiencia del autor, la toxicidad del nuevo producto es nula, pero su poder analgésico no es tan eficaz y duradero como lo pregonan sus admiradores. Debe emplearse de preferencia en inyecciones hipodérmicas, submucosas ó intra parenquimatosas, pues en toques ó barnizamientos, es de sabor repugnante y su eficacia analgésica poco duradera.

La última comunicación trata de La atrofia ozenosa y sus complicaciones oto-cráneo-cerebrales.

Del estudio que hace el autor de este interesante hecho patológico, deduce las siguientes conclusiones:

1.ª Las diferentes otitis, atróficas, exudativas, hiperplásicas ó supuradas, que tienen su origen y su mantenimiento en la atrofia ozenosa, son siempre más graves y más insidiosas que las que reconocen cualquier otra causa, sea ésta de índole local ó general.

2.ª Una de las características de estos enfermos es la de presentar su otitis (supurada ó no) con el carácter de bilateral, y si es
Los Nuevos remedios (1910-09-30 00:00:00), página 15

supurada, la de ser el pus con mayor ó menor fetidez ozenosa, de color gris sucio y más constante en su secreción.

3.a La característica referente á la determinación de complicaciones graves cráneo-cerebrales, en lo que á las otitis supurada concierne, es de presentar casi siempre el curso de aquéllas mucho más rápido que en los demás casos, y respondan éstos á la infección general que se quiera (sarampión, viruela, gripe, etc.), ó á otra influencia local que no sea ésta.

4.a El curso post-operatorio suele ser más largo en las ozenosas y se halla sujeto á frecuentes alternativas de agravación, ó por lo menos de suspensión del trabajo de reparación ó de cicatrización, debido á que la causa infecciosa productora del mal se mantiene in situ constantemente, y, por tanto, sufrirá aquél las alternativas propias del mayor ó menor grado de limpieza ó de abandono en que se mantengan las fosas nasales.

5.a Por esta misma razón son también fácilmente reproducibles, lo mismo las otitis supuradas que sus complicaciones, aun cuando previamente hubieran quedado perfectamente curadas después de la operación practicada, bastando, al efecto, no que actúe una nueva causa infecciosa (gripe, sarampión, enfriamiento, etc.), sino que se descuide la asepsia de las fosas nasales y de las trompas, desde donde parte siempre la infección á la caja y partes vecinas.

6.a El tratamiento que conviene á estos enfermos es el de sumar, al clásico y oportuno al padecimiento y su complicación ó complicaciones correspondientes, el necesario á la rinitis atrófica, manteniendo además, y siempre, la necesaria limpieza y asepsia de las fosas nasales.

II

La obra del Dr. Carnot está consagrada al estudio de los medicamentos de origen animal. Sabemos que la opoterapia fué primero muy celebrada, olvidándose después, y hoy tiene un definitivo lugar en la terapéutica, pues las investigaciones de los fisiólogos sobre las secreciones internas, los anticuerpos, etc. y los estudios clínicos sobre los diferentes síndromes glandulares, han hecho que tengan este lugar. La opoterapia utiliza los productos fabricados
Los Nuevos remedios (1910-09-30 00:00:00), página 16

por el organismo vivo y suple las insuficiencias glandulares, suministrando artificialmente al enfermo las sustancias que él no fabrica ó que lo hace difícilmente; hay un verdadero mundo de cuerpos y anticuerpos que empiezan á conocerse, y que serán verdaderamente la base de la terapéutica del porvenir.

En este trabajo, el autor, fisiólogo y clínico, tiene cuidado de anteponer los datos anatomo-fisiológicos relativos á tal ó cual secreción glandular, á los datos clínicos y terapéuticos, al empleo opoterápico.

Estudia todos los productos opoterápicos que hoy se emplean, demostrando el progreso notable que ha realizado la organoterapia en algunos años y todos los recursos terapéuticos que se ofrecen diariamente al clínico. La nueva obra del Dr. Carnot tiene precisamente por objeto el dar á conocer la significación fisiológica y las indicaciones clínicas de todos los nuevos productos, los cuales no son todavía lo bastante conocidos del práctico para que se les pueda manejar con la destreza y conocimiento que los preparados galénicos.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

III Congreso español de Cirugía (9 al 13 de Mayo de 1910). Comunicaciones del Dr. D. Policarpo Lizcano González. Madrid, 1910.

Varias son las comunicaciones que el distinguido ginecólogo dirigió al Congreso. Un quiste ovario complicado con embarazo, que tiene interés, en primer lugar, por lo poco frecuente que es el hecho.

—Necesidad de la histeropexia en los prolapsos uterinos. Veinticuatro casos de histeropexia abdominal.

Ya nos ocuparemos en otra ocasión de estos interesantes trabajos, limitándonos por hoy á felicitar al autor y recomendar la lectura á nuestros abonados.

—Archivo de oto-rino-laringología, por el Dr. F. Rueda, números 5 y 6. Madrid, 1910.
Los Nuevos remedios (1910-09-30 00:00:00), página 2

Estos líquidos deben recubrirse de una capa de guttapercha laminada ó de una gasa esterilizada.

Se han preconizado también las pomadas siguientes:

Mentol............................. áá. 50 centigramos.
Clorhidrato de cocaína............ Manteca......................... 25 gramos.

ó:
Oxido de zinc...................... 5 gramos.
Tintura de benjuí.................. 10 —
Vaselina............................ 10 —
Manteca de cacao................... 30 —
Esencia de rosas................... 11 gotas.

Lávese con cuidado el pezón con agua hervida que contenga una cucharada de café de bicarbonato sódico por vaso de agua.

2.º Si las grietas son muy dolorosas hágase que mame el niño con una tetina de cristal.

Pomada de Helmerich.
(Modificada por Hardy.)

Azufre precipitado............. 15 gramos.
Carbonato de potasa............. 5 —
Lanolina............................ Manteca......................... áá. 50 —

ó esta otra:
Flor de azufre................... 30 gramos.
Carbonato de sosa............... 20 —
Goma tragacanto.................. 1 —
Glicerina.......................... 100 —
Esencia perfumada cualquiera... 50 centigramos.

Con estas pomadas, mucho más suaves, quizá haga falta frotar dos veces y tomar un baño sulfuroso por segunda vez.

Tratamiento de las hemorroides.
(Pron, de Argel).

El autor resume la terapéutica de esta tenaz afección, como sigue:
Higiene.—Vida activa, ejercicios moderados.
Tratamiento local.—Baños de asiento frecuentes, lavativas pequeñas, que han de guardarse un cuarto de hora, de agua caliente, con alumbre, ó ratánia, ó agua blanca.
Los Nuevos remedios (1910-09-30 00:00:00), página 3

Régimen.—Vegetariano. Suprimir alcohol y especias.

Medicamentos.—Combatir la constipación por el polvo de

Magnesia calcinada.............} áá. 10 gramos.
Polvos de regaliz..............
Lactosa......................... 20 —

Mézclese. Para tomar una ó dos cucharaditas de las de café en ayunas ó al acostarse. Evitar los purgantes drásticos.
Tomar tres á seis cucharadas por día de

Extracto fluido de hidrastis...} áá. 60 gramos.
Glicerina........................

Complicaciones.—Contra los dolores inflamatorios, agua muy caliente, ó hielo. Si las hemorroides son externas, agua alcoholizada caliente todas las mañanas, ó la siguiente pomada:

Ungüento populeón............. 20 gramos.
Extracto de ratania............ 2 —
Ergotina........................ 1 —
Extracto tebaico...............} áá. 40 centigramos.
Cocaina.........................—

Si las hemorroides son internas, introducir estos supositorios:

Extracto de ratania............} áá. 30 centigramos.
Ergotina.......................
Extracto de belladona..........} áá. 2 —
— tebaico.....................

Manteca de cacao, c. s. para un supositorio.
Contra la providencia, hacer la taxis con los dedos untados en vaselina boricada y cocainizada al 3 por 100, y aplicar, si es preciso, un tapón de algodón empapado en adrenalina, en solución al milésimo.
Contra las hemorragias, si es débil, pomada de Unna, ó tapón empapado en

Antípirina..................... 2 gramos.
Agua destilada................. 10 —

Si es abundante, inyectar en el recto 2 g. de:
Cloruro de calcio cristalizado.. 10 gramos.
Agua destilada................. 90 —

Dar por la boca la solución de cloruro de calcio ó la poción de ergotina de A. Robín.
Los Nuevos remedios (1910-09-30 00:00:00), página 4

Tratamiento del mareo.

Además de la compresión del vientre por un vendaje, las inspiraciones lentas y profundas y la posición de Trendelemburg, el doctor Pron preconiza la siguiente poción de Roquette:

Antipirina..................... 6 gramos.
Cafeína.......................... 1 —
Clorhidrato de cocaína......... 10 centigramos.
Sulfato de estricnina.......... 1 —
Alcohol........................... 40 gramos.
Jarabe............................ 120 —

Mézclese. Una cucharada antes de embarcarse, y ya á bordo, una cucharada tres veces por día.

Por su parte, Maillet recomienda, además, la sugestión preventiva en el mareo por autosugestión, que parece ser el más frecuente, y para el mareo somático, los sedantes gástricos (morfina, cocaína, opio); purgarse antes de embarcarse y tomar 40 á 80 centigramos de quinina, ó un miligramo de arseniato de estricnina, que puede repetirse durante la travesía; evitar la constipación y no comer si el barómetro baja.

EL NUEVO REMEDIO «606» DE EHRLICH

I

Verdadero asombro é incredulidad ha producido en el mundo médico el descubrimiento de Ehrlich del producto «606», ó dioxi-diamido-arsenobenzol, que parece que reúne todas las condiciones teóricas del medicamento antiséptico destinado á destruir el agente morboso en el seno de otro organismo y al que hace enfermar y hasta le mata.

Según la prensa médica del mundo, la preparación «606» de Ehrlich reúne todos los requisitos para ser reconocido como el verdadero específico de la sífilis.

Nosotros vamos á hacer un trabajo de revista de lo que se ha hecho y hace sobre este asunto, pues todavía en España, al menos que nosotros sepamos, no se hacen investigaciones.
Los Nuevos remedios (1910-09-30 00:00:00), página 5

Todos los que han experimentado el nuevo remedio dicen que las lesiones sifilíticas curan con una rapidez sorprendente, sea el que fuera el período del mal, desapareciendo los treponemas á las veinticuatro ó cuarenta y ocho horas, aun en los casos más rebeldes al tratamiento iodo-mercurial. Si hay recidivas, son muy raras, y Glück, que ha seguido 81 casos de sifilíticos curados con una sola inyección cada uno, dice que no ha visto ninguna recidiva. Es, pues, un curativo de acción rápida é inmediata.

Respecto de la modificación que induce en la reacción de Wassermann este medicamento, parece que no hay conformidad. Pick cree que no se modifica; Loeb, que se modifica muy poco; Glück dice que la observó negativa á los treinta y cinco ó cuarenta días en la cuarta parte de los casos (5 de 20), sin distinción de cantidad de medicamento, mientras que en 15 fué positiva desde los ocho á los cuarenta días siguientes al tratamiento.

La inyección del remedio es dolorosa, sobre todo la intramuscular; algunos dicen que no es mucho, y que depende de la forma de preparación.

No parece que es absolutamente inocua, y produce una intensa reacción inflamatoria que no supura ni mortifica localmente. Suele presentarse fiebre bastante alta (39° ó más), vómitos, abundantes sudores, y erupciones siempre benignas (eritemas, urticarias).

Parece que la molestia que producen las inyecciones es debida á su excesiva alcalinidad, pues no se disuelve más que en líquidos que tengan esta reacción, y al empleo del alcohol amílico para facilitar la solubilidad. El empleo de este alcohol puede producir peligros graves según el Dr. Grosz, profesor de oftalmología de Pest, pues dice que puede producir la aneurrosis completa, pero Ehrlich dice que bastan dos ó tres décimas de centímetro cúbico de alcohol amílico, y que esta dosis es inocua; parece preferible emplear el alcohol etílico ó mejor seguir el procedimiento aconsejado por Wechselmann y Lange, que consiste en añadir al polvo del «606», mientras se pulveriza en el mortero, 1 ó 2 cg. de lejía de sosa del co-
Los Nuevos remedios (1910-09-30 00:00:00), página 6

mercio que le disuelve, neutralizando luego la reacción con ácido acético cristalizable hasta completa neutralidad, comprobada por el papel de tornasol. De su neutralidad depende que la inyección sea indolora, debiendo introducirse, según estos autores, los 4 á 8 c. c. de dilución en el tejido adiposo subcutáneo de la región subescapular.

Parece que el medicamento tiene una afinidad grande para el agente de la sífilis, y el autor dice que su remedio es bacteriotrópico y no organotrópico, no teniendo pues afinidad para la blomaria humana.

La eliminación del remedio es completa en dos ó tres días cuando se ha aplicado en inyecciones intravenosas; la dosis de 3 dg., que parece que basta para las inyecciones intramusculares, se elimina por la orina, lo más tarde á los trece días, siendo más lenta su eliminación que la del atoxilo, la arracetina y la arenofenilglidina.

Los músculos en que se practica la inyección, retienen algún tiempo más pequeñas cantidades de arsénico.

TRATAMIENTO DE LAS ENDOMETRITIS FUNGOSAS POR EL FORMOL (1)

POR EL

DR. D. JOSÉ DÍAZ TRIANA

Los numerosos casos de enfermas con endometritis fungosas que diariamente concurren á la consulta de mi maestro el Dr. Recasens, nos han permitido el observar la acción terapéutica del formol en las diversas endometritis, hasta llegar á hacer una selección de las que el tratamiento por el formol nos ha dado excelentes resultados.

Por lo tanto, en el trabajo que presento no encontraréis hi-

(1) Extracto de la Conferencia que dió el autor en la Academia de Ginecología de Madrid.
Los Nuevos remedios (1910-09-30 00:00:00), página 7

pótesis (que tanto perjudican hoy á la Medicina) y sí sólo un fiel reflejo de datos recogidos por la observación, en una palabra, mi modesto trabajo será sólo práctico. Uno de los primeros ginecólogos que emplearon el formol en el tratamiento de las endometritis fué Doderlain, el cual en sus primeros trabajos lo hacía extensivo á todas las endometritis, el tiempo ha ido obligándole á convencerse de que el formol no es el remedio, por excelencia, de todas las metritis, y en su última obra de Ginecología, ya concreta los casos en que el formol dió los resultados apetecidos.

Actualmente, en nuestro país las opiniones sobre el tratamiento de las metritis por el formol están divididas, unos ginecólogos no creen en su efecto terapéutico, otros por el contrario y entre ellos estoy, creemos en la acción curativa del formol; á los que duden, con permiso del Dr. Recasens, les invito á ver y estudiar cuantos casos quieran de metritis fungosas curadas por el formol.

Metritis fungosa: Hemos escogido 21 casos de endometritis fungosa en estado agudo sin complicación con otro proceso anexial, el resultado ha sido el siguiente: 17, curadas en un período de veintiséis á cuarenta días, de estos 17 casos 10 fueron tratados por el formol solamente y los otro siete, á más de las cauterizaciones con formol se les practicaban de ictiol; de los otros cuatro casos, tres curaron desde los cuarenta á los sesenta días y el último sigue aún en tratamiento.

En las metritis fungosas crónicas, el formol produce también sus resultados, pues podemos presentar casos curados, si bien es verdad que en estos, es el tratamiento más duradero que en las que podamos llamar agudas.

En las metritis fungosas que se presentan acompañadas de hemorragias abundantes, la aplicación del formol durante los períodos intra-hemorrágicos, nos ha permitido el observar la supresión de la hemorragia, y si ésta se presentaba otra vez era más atenuada, y una enferma de esta clase nos dijo que había tenido su flujo menstrual como antes de sentirse enferma, las otras enfermas no volvieron, suponiendo se encuentren curadas. En las metritis fungosas, acompañadas de procesos
Los Nuevos remedios (1910-09-30 00:00:00), página 8

tumorales (cáncer, miomas, etc.), hemos podido comprobar una mejoría muy marcada en la endometritis, no llegando á obtener la curación completa de la metritis por estar sostenida ésta por el tumor.

Y por último, en varios casos de metritis gonocócica, en la mayor parte de los casos hemos obtenido la curación del proceso y en las otras una acción paliativa muy marcada. Ante todo debo manifestar, que en las endometritis de etiología gonocócica, no es tan rápida la acción del formol como en la metritis de causa no microbiana.

No quiero hablar sobre la modificación que produce el formol en la mucosa uterina, desde el punto de vista histológico, por no referirse á ello el tema, pero como lo creo de gran interés para explicarnos los efectos terapéuticos, me emplazo para la próxima reunión, á la que aportaré preparaciones micrográficas y fotografías, etc.

Una vez expuesto muy á la ligera cómo se comporta el formol en las metritis, paso á manifestar cómo lo empleamos nosotros en nuestras enfermas.

El formol puede conducirse hasta el endometrio en tres formas: en estado sólido (lápices de goma á base de formol, porta caústicos, etc.) líquido (soluciones de 25 á 50 por 100) y en vapor.

Nosotros damos preferencia á las soluciones acuosas. ¿El por qué? ¡Casi es difícil de explicarlo! Pero creemos á nuestro juicio, que es el único medio con el que tenemos la seguridad de tocar á toda y por igual la cavidad uterina. Con los bastoncitos de goma podría impregnarse por igual todo el endometrio, pero como son tan blandos, resulta que á lo mejor se arrollan sobre sí mismos, siendo después casi imposible introducir otro, por razón que expondré más abajo.

Los vapores de formol son de más difícil empleo y pueden producir erosiones de la capa muscular del útero, muy difíciles de curar y además son muy molestas para las enfermas.

Es un excelente medio, las inyecciones intra-uterinas de formol, mediante la jeringuilla de Braun, pero Doederlain, Lequeux y otros, citan casos de intensos cólicos dolorosos, tan