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Los Nuevos remedios (1909-08-15 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento de la viruela.

1.—Periodo de invasión y período maculoso.—Baños diarios sucesivamente de permanganato de potasa al 1 por 5.000, de sublimado al 1 por 15.000, de creolina al 2 por 1.000, de aniodol al 20 por 1.000; baños que deberán tener la temperatura igual á la del enfermo y de duración máxima de dos minutos.

Si el baño es jabonoso se empleará el de aniodol ó sublimado. El jabón no se empleará en los baños de permanganato de potasa.

Gargarismos y buchadas hechas con frecuencia con:

    1.º Agua oxigenada de Merck
    20 gramos.

    Agua esterilizada
    180 —

O

    2.º Acido salicílico
    10 gramos.

    Alcohol á 40°
    160 —

    Timol
    2 —

Para poner una cucharada grande en cada litro de agua.

O

    3.º Acido bórico
    40 gramos.

    Borato de soda
    10 —

    Agua destilada
    960 —

    Miel rosada
    40 —

Estos gargarismos serán usados alternativamente.
Lavados intestinales diarios con agua esterilizada.
Instilar dos ó tres veces al día en el saco conjuntival algunas gotas de los siguientes colirios:

    4.º Azul de metileno
    2 centigramos.

    Agua esterilizada
    20 gramos.
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pleto. Las masas necrosadas se desprenden, el olor fétido desaparece, la secreción disminuye y la temperatura se hace normal. A los pocos días se ven formarse granulaciones, principio de la cicatrización.

En los chancros fagedénicos fulminantes, este tratamiento produce aún resultados más asombrosos. El fagedenismo se contiene desde las primeras irrigaciones. En los bubones dicho tratamiento contiene los procesos destructores más rebeldes. Si es preciso hacer una cauterización, se emplea la disolución concentrada de cloruro de zinc ó la de sulfato cúprico al 1 por 100 con 10 por 100 de glicerina. Conviene emplear alternativamente estas disoluciones y á veces usar agua clorada. Las irrigaciones calientes pueden emplearse en todas las lesiones sépticas análogas, sobre todo el noma.

(Revista de Sanidad Civil.)

Epocol.—Producto creosotado, preparado por V. Adler, de Viena; constituye un polvo blancuzco, soluble en el agua, con olor débilmente empireumático, poco apreciable, sobre todo en solución; no es tóxico; obra como antiséptico; no produce acción secundaria perjudicial; no perturba el estómago y es tolerado á fuertes dosis.

Su uso está indicado en las enfermedades de las vías respiratorias de origen infeccioso. Se administra hasta 1 g. para los niños menores de seis meses; de 1 á 2 g. para niños de seis meses á dos años; de 2 á 4 g. para niños de seis meses á dos años; de 4 á 6 g. para niños de seis á doce años; de 6 á 10 g. para aquellos que tienen más edad y para adultos.

Como correctivo del gusto, se añade jarabe de azúcar, de cáscara de naranja ó de frambuesas; para los niños pequeños se utiliza el árabe de azúcar y se le añade licor amoniacal anisado.

Iodeigona y la iodeigona sodada.—Las eigonas son combinaciones iodadas y bromadas de la albúmina del huevo, preparada por la casa Dietrich, de Helfenberg.

El estado bajo el cual el iodo está contenido en las eigonas iodadas, ha dado lugar á discusiones y ha sido ocasión de un cierto número de trabajos.

Karl Dietrich pretendió primero que el iodo era sólidamente fijado sobre la molécula proteica, y que las eigonas no contenían más que indicios de ácido iodhídrico ó de ioduros alcalinos. Poco tiempo después, Harnack, por una parte, Blum y Vanbel por otra,
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demostraron que en las iodeigonas la mayor parte del iodo estaba bajo forma de ácido iodhídrico, y bajo forma de ioduro de sodio en la iodeigona sodada.

En 1901, en un trabajo publicado en los Annales d'Helfenberger, Dietrich, volviendo sobre sus afirmaciones anteriores, dijo haber mejorado el procedimiento de preparación, y que se deben considerar las eigenas actuales como los iodhidratos de albúminas ó más bien como los iodhidratos de combinaciones animadas; el iodo así combinado está en la proporción del 14 por 100 sobre 20 por 100 de iodo total, estando fijado el resto sobre la molécula proteica.

M. Frerichs ha vuelto á ocuparse de esta cuestión y ha llegado á conclusiones de todo punto diferentes á las de Dietrich.

Iodeigona.—Este producto es, según el fabricante, insoluble en el agua; luego M. Frerichs ha comprobado que el agua separa una fuerte proporción de sustancias solubles (49 por 100). El iodo pasa casi completamente en la solución en gran parte bajo forma de ácido iodhídrico libre; hay igualmente una cierta cantidad de iodhidratos solubles y muy poca de iodo (1 por 100) bajo forma de combinaciones fijas.

Iodeigona sodada.—Este producto se obtiene, según Dietrich, tratando en caliente la iodeigona por una lejía de soda; no contiene iodo bajo forma de ioduro de sodio. M. Frerichs, confirmando las investigaciones de Harnack y de Vaubel, ha comprobado, al contrario, que casi la totalidad del iodo estaba bajo forma de ioduro de sodio que es fácil de aislar, tratándole por el alcohol; no existe más que una pequeña cantidad de iodo combinado á la substancia proteica.

Por último, M. Frerichs llama la atención sobre la presencia de una cierta cantidad de fluoruro de sodio (cerca de 4 por 100) en algunas eigenas sodadas. Según él, la albúmina del huevo no contiene normalmente floruros; éstos deben ser introducidos con un fin de conservación. Las eigenas, que se dice, se obtienen con claras de huevo de primera calidad, estarán preparadas con albúminas, conteniendo algunas veces una cierta cantidad de floruros añadidos como agentes conservadores.

(El Monitor de la Farmacia.)

Iodenol.—El iodenol es un ungüento iodado, de color amarillo obscuro, de consistencia dura, y que es dispensado con una cantidad en iodo de 6 ó de 10 por 100; debe, según el fabricante, ser absorbido rápida y completamente por la piel. Tratado por el éter, se
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disuelve parcialmente, dejando un débil residuo coposo; colocado en presencia del agua, no abandona iodo á este líquido; pero si el agua tiene en disolución una pequeña cantidad de ioduro alcalino, el iodo pasa en disolución.

El análisis del producto ha dado los resultados siguientes: á 100° la pérdida de pesos, correspondiente á la cantidad en agua, es 29,50 por 100; en la calcinación, el residuo es de 1,480 por 100; las cenizas de reacción alcalina están constituidas casi exclusivamente por el carbonato de sodio y el ioduro de sodio; la proporción de iodo libre valorado por medio del hiposulfito es de 1,3462 por 100, siendo extraído el iodo libre por medio del ioduro de potasio en solución. El iodenol contiene cierta proporción de cuerpos grasos, en parte libre 9,98 por 100, en parte bajo forma de jabón sódico. El iodo está en el producto en estado libre, bajo forma de ioduro de sodio, y bajo forma de combinación orgánica; la proporción de iodo combinado es 4,917 por 100; por último, la preparación contiene una fuerte proporción de lanolina.

Según M. Vogtherr, el iodenol, que será un buen preparado, tendrá la siguiente composición:

    Lanolina
    46,29 por 100.

    Grasa neutra
    9,98

    Jabón medicinal
    7,23

    Iodo libre
    1,24

    Ioduro de sodio
    1,55

    Iodio en combinación orgánica
    4,92

    Agua (por diferencia)
    29,69

(El Monitor de la Farmacia.)

Autoformo.—El autoformo es un antiséptico que se obtiene haciendo obrar el aldehído fórmico sobre el permanganato de potasio; el formol es utilizado bajo forma sólida, gracias á la adición de un jabón sódico. Se pueden aproximar al autoformo los «permanganatos desinfectantes», obtenidos impregnando con una solución de permanganato los ladrillos porosos de cemento, y después vertiendo el formol sobre estos ladrillos.

La fulguración y el cáncer.—En la sesión que celebró en Febrero último la Asociación francesa para el estudio del cáncer, se trató de la manera que actúa la fulguración sobre tan grave dolencia.

Empleada por el Dr. Zimmern desde 1904 en los epitelomas pe-
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queños de la piel en forma de pequeñas chispas de resonancia con muy buenos resultados, se dedujo que era un excelente medio auxiliar de las heridas tórpidas y malignas excitando los cambios necesarios á toda cicatrización rápida á la vez que prepara la región á las intervenciones quirúrgicas extensas que ayer fueron temidas por su mal desenlace, á la vez que evita en numerosos casos la recidiva in situ de la neoplasia.

Para el Dr. Pozzi la fulguración debe tener en cuenta dos casos:
1.º, cuando no es posible quitar el tumor entero, y 2.º, en el caso de duda entre una operación completa y otra parsimoniosa, por las relaciones y condiciones del tumor.

Cuando es posible efectuar una operación completa, como ocurre habitualmente en los cánceres de la mama, no debe fulgurarse la herida para no impedir su reunión inmediata, á consecuencia de la enorme linforrea séptica que se desarrolla.

En el caso contrario, es decir, de tener que ejecutar una operación defectuosa, es donde la fulguración tiene su verdadero asiento.

El Dr. Quén es de una opinión opuesta á la del Dr. Pozzi. La fulguración es útil ó no; este es su dilema. Si lo es, no se comprende el por qué se ha de privar al enfermo que ha sufrido una exéresis de un medio auxiliar bueno. En materia de cáncer no se sabe jamás si una intervención es ó no suficiente y extensa. Los enfermos por él tratados en su servicio han curado su herida por primera intención. La ausencia de linforrea en los casos observados, fué debida á que la solución de continuidad no sufrió manoseos sucios operatorios que la puedan infectar.

Por tanto, la fulguración debe ser aplicada en todos los casos operables total ó parcialmente.

Del mismo parecer fué el Dr. Delbet, inculpando la linforrea séptica á las manipulaciones inconvenientes empleadas en la fulguración.

El tiempo dirá con sus hechos si la bondad de la fulguración como auxiliar quirúrgico aumenta su valor terapéutico y si las recidivas en el sitio son menores en número que hasta el presente.

Taquiol.—Sinónimo.—Floruro de plata.

Propiedades terapéuticas.—Este antiséptico, ya recomendado por el Dr. Paterno, ha sido objeto recientemente de las experiencias del Dr. Durante, que le ha empleado con ventaja, por las vías subcutáneas é intramusculares, en el tratamiento de la enfermedad de infección de Chabert, observada en los bueyes. El presente producto,
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siendo relativamente poco tóxico, se puede, sin dar lugar á fenómenos consecutivos desagradables, inyectar en los animales, un gramo por cada 10 kg. de peso del cuerpo del animal.

En los casos de inflamación purulenta de los ojos en los recién nacidos, el Dr. Torella ha obtenido la cura en el espacio de dos días, por lociones practicadas con frecuencia durante el día con una solución acuosa (1 : 5.000) de fluoruro de plata.

También se han obtenido buenos resultados en el tratamiento de la endometritis crónica, por medio de soluciones de 1 : 3.000-4.000; en la otorrea y otitis externa, por medio de soluciones al 1 : 3.000; en la uretritis, por el empleo de soluciones, cuya concentración era elevada poco á poco, de 1 : 5.000 á 1 : 1.000. El Dr. G. Corpelli ve en el floruro de plata (taquil) un agente curativo de primer orden contra la sífilis, y considera, desde luego, excelentes sus efectos locales, generales y profilácticos. Por medio de la aplicación sobre las pápulas de compresas empapadas en una solución al 1 por 100, se obtiene una rápida desaparición de la exudación sin formación de pústulas, y el estado general de los enfermos entra en camino de una pronta mejoría.

(El Monitor de la Farmacia).

Anestésicos locales que pueden substituir á la cocaina.—Le Brocq (Brit. Med. Journal.). Las sustancias estudiadas por el autor son las siguientes: estovaina, novocaína, tropococaína, betaencaína, alipina lactato de betaencaína, nirvanina, holocafna hidroclórica, acoína, ortoformio y anestesina. Entre ellas busca la que sea preferible por reunir las siguientes condiciones: menor toxicidad que la cocaina en relación con el poder anestésico, solubilidad en el agua, no producir irritación local, absorción sin determinar hiperemia, inflamación ni necrosis y pronta difusión en las serosas que es necesaria para las inyecciones intrarraquidianas. Por lo que se refiere á la rapidez de absorción, dice el Dr. Le Brocq que mientras más se verifica produce efectos más duraderos, que dependen de la acción vaso-constrictora, razón por la cual debe inyectarse adrenalina á la vez que el anestésico.

Refiere á continuación los experimentos que ha realizado en animales, resultando de ellos que las cuatro sustancias que reúnen mejores condiciones son la estovaina, la novocaína, la tropococaína y el lactato de beta-encaína, si bien todas ellas, á excepción de la novocaína, ejercen sobre los tejidos acción más irritante que la cocaina, en vista de lo cual se decide el autor por la repetida novo-
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caína, que tiene igual poder anestésico que la cocaina, que es menos tóxica y apenas produce irritación local, siendo perfectamente compatible con la adrenalina.

MISCELÁNEAS

A los sesenta y dos años de edad, ha fallecido en Alcañices (Zamora), el día 6 del corriente, el Sr. D. Benito Huídobro y Andrés, farmacéutico titular y subdelegado de farmacia de aquel partido judicial.

—También ha fallecido el Dr. Ruiz del Cerro, antiguo farmacéutico de Madrid.

Damos el pésame á las respectivas familias de los finados.

**

Los medicamentos secretos.—Dice la Gaceta del Norte:

«Habrán leído seguramente todos, pues el reclamo se está haciendo en toda regla, unos anuncios insertos en los diarios locales, en los que se pregonan las excelencias de unos polvos maravillosos, con los que el más empedernido é impenitente concurredáneo, siente á las pocas tomas que su amor al moraño, se convierte en profunda aversión y repugnancia.

El remedio bien se ve que merece, y mucho más, la barbaridad de pesetas que cuesta cada caja, máxime teniendo en cuenta además el alto valor, tanto científico como material, de los productos que entran en su composición.

Dejemos hablar á M. Duliére, que ha analizado su composición: 10 paquetes, pesando en total 1,63 g., tenían la siguiente composición:

Polvo mineral: { Bicarbonato de sosa....... 1,35 gramos.
                { Carbonato neutro de sosa.. 0,143 —
Polvo vegetal: Anís, canela, clavo (?).... 0,160 —

ó sean 0,1478 g. promedio de bicarbonato de sosa de mediana calidad y 6,016 g. de polvos vegetales por paquete; valor total mate-
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rial de los 30 paquetes que tiene la caja, un perro chico; valor terapéutico, cero.

El remedio procede de Inglaterra y ha sido prohibida su venta en varios países. Menos en España.»

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Para cubrir las 14 vacantes de médicos de tercera que existen en el Cuerpo de la Armada, han sido promovidos á dichos empleos los siguientes opositores que fueron aprobados en las últimas oposiciones, por el siguiente orden:

Don José Brotons, D. Jesús Ilarri, D. Cristóbal Ariza, D. Severiano Zapico, D. Salvador Clavijo, D. Francisco Loscertales, don Manuel Navarro, D. Enrique Enciso, D. Rafael Berenguer, D. Luis Amayo, D. Jaime Malberti, D. Andrés Morales, D. José Suárez de Figueroa y D. Antonio Martín Arévalo,

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Dispensarios y sanatorios antituberculosos, por D. F. García del Moral (segunda edición).
Santander, 1909. Conferencia leída en el Instituto Carbajal, de Santander, en la noche del 5 de Marzo de 1905.

Impresiones de viaje, por el Dr. Lucien Mathé, de París-Barcelona, 1909.

Formulaire des Médications, nouvelles pour 1909, parle docteur Gillet, 1909. Prix 3 francos cartoné. (Librairie J. B. Baillière et fils, 19. Rue Hautefeuille, Paris.) Preface del Dr Huchard, 300 pages, avec figures.
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5.º Sulfato de cadmio ............ 10 centigramos.
    Resorcina ..................... 20 —
    Agua destilada ............... 30 gramos.

6.º Borato de sosa .............. 2 —
    Resorcina .................... 25 centigramos.
    Agua destilada ............... 30 gramos.

Además de estos colirios, que se emplean con fines profilácticos, usáanse también lavados de los fondos del saco palpebral con solución boricada al 4 por 100 ó de boricina al 5 por 100.

Con este tratamiento profiláctico decrece bastante el número de casos de conjuntivitis, keratitis é iritis, lesiones muy comunes en la viruela, y que no es raro que por su causa se destruya el globo ocular y la ceguera consiguiente, ya por su mayor extensión, ya por la propagación de la infección al cuerpo ciliar, coroides, retina, etcétera.

Si usamos estos medios profilácticos antes del período de desecación variólica, serán raros los casos que padezcan estas lesiones.

Medicación interna:

7.º Salicilato de sosa ............ 5 gramos.
    Tintura de belladona .......... viii gotas.
    Alcoholaturo de raíz de aconito.. xv —
    Julepe gomoso .................. 150 gramos.
    Jarabe de cáscara de naranjas .. 30 —

Para tomar á cucharadas grandes cada dos horas.

O

8.º Salicilato de sosa ............ 5 gramos.
    Tintura de belladona .......... vii gotas.
    Alcoholaturo de aconito ......... 1 gramo.
    Tintura de cimífuga ............ 3 —
    Magnesia fluida Werneck ....... 1 frasco.
    Jarabe de vainilla ............. 30 gramos.

Una de estas pociones se administra alternativamente con:

9.º Infusión de tila ............. { áá. 120 gramos.
    de canela .................... }
    Jarabe de éter ............... 30 —

Si sobreviene gran delirio adminístrese:

10. Agua de melisa ............... 120 gramos.
    Bromuro de sodio .............. 4 —
    Jarabe de cloral .............. 30 —

Para tomar á cucharadas de hora en hora ó cada dos horas, según la intensidad del delirio.
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Régimen dietético: Caldos, leche, aguas alcalinas.

Periodo papuloso.—Las mismas medicaciones y los mismos cuidados profilácticos para la piel, ojos, boca, garganta, etc.

Sobre la cara y cuello se usará la siguiente pomada, que debe aplicarse con cierta frecuencia con una espátula ó con el dedo desinfectados, con el fin de que la absorba le epidermis:

11. Lanolina.................. 100 gramos.
    Aceite de almendras dulces.. 30 á 60 —
    Dermatol.................... 4 —
    Salicilato de sosa.......... 2 —

O

12. Lanolina.................. 100 gramos.
    Aceite de almendras dulces.. 20 á 40 —
    Aniodol..................... 3 —

Periodo papuloso y de supuración.—Continuar el empleo de los baños del primer período y en las mismas condiciones de temperatura.

Si la mucosa bucal se halla muy afectada así como la faringe, además de los gargarismos, ya citados, se empleará:

13. Cocimiento de malva........ 600 gramos.
    Borato de sosa.............. áá. 10 —
    Clorato potásico............. —
    Miel rosada.................. 60 —

Para usarlo templado en buchadas y gargarismo.

11. Miel rosada ó glicerina....... 60 gramos.
    Resorcina.................... 2 —

Para toques con un pincel.

Si la supuración es muy abundante y acompañada de fetidez, déanse baños de agua clorada (20 g. de hipoclorito de sosa para 1.000 g. de agua.)

Para la defensa de la mucosa conjuntival, además de los medios empleados en el primer período, puede colocarse en cada ojo una compresa de solución boricada al 4 por 100.

Estas compresas permanecerán día y noche sobre los ojos, retirándose solo para emplear los colirios antisépticos referidos.

Medicación interna:

15. Magnesia fluida............. 1 frasco.
    Jarabe de éter.............. 30 gramos.

Para tomar á cucharada cada dos horas.
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16. Poción tónica de Jacoud....... 500 gramos.
Para tomar á cucharadas cada dos horas, alternativamente.

Si sobreviene adinamia, inyecciones de suero de Fraisse (Glicerofosfato y cacodilato de estricnina.)
Extracto fluido de kola para tomar con la poción de magnesia y éter.

En este período la piel debe ser objeto de cuidados especiales para evitar las infecciones secundarias hemáticas, cuya puerta de entrada es la piel, como también para activar la desecación y cicatrización variólica.

Se deben incindir las pústulas, cuando es posible, y desinfectarlas con los baños y aplicaciones de pomada de dermatol y aniodol.

La muerte es casi siempre la terminación de este cuadro patológico.

Cuando comience la convalecencia se administrarán tónicos, la somatosa, los arsenicales, los vinos de coca y kola, glicerofosfatos, etcétera.

Viruela hemorrágica.—La viruela hemorrágica es casi siempre mortal.

El Dr. Cardoso Fontes, de Rio Janeiro, emplea como hemostático el éter en inyecciones subcutáneas, con un resultado positivo, pues las hemorragias cesan por completo.

Para ella, se seguirá el tratamiento recomendado para los primeros y segundos períodos que hemos descrito.

Para las complicaciones oculares (keratitis parenquismatosa, ulcerosa, iritis y keratocompuctivitis) se harán los tratamientos que están indicados para estas afecciones.

EL CREOSOTAL
POR
DON LESMES RODRIGUEZ

El creosotal es la creosota carbonatada ó carbonato de creosota.

Preparación.—En una solución de creosota sódica se hace pasar una corriente de ácido carbónico mientras que la solución esté alcalina. La creosota carbonatada se separa de la so-
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lución, se la lava con una solución alcalina, después se calienta moderadamente para quitarle la humedad.

Descripción y caracteres.—Es un líquido viscoso en frío y fluido en caliente, neutro, de color ambarino, sin olor, de sabor dulce y oleoso. Su densidad á + 15° = 1,165. Insoluble en el agua, la glicerina y alcohol débil; soluble en el éter, el cloroformo, la bencina y el alcohol de 95°. Cien partes de creosotal contienen 90 de creosota.

Acción fisiológica.—El creosotal no perturba las funciones digestivas; se puede absorber á altas dosis, sin molestia, 10, 15 y 20 gramos por día.

En el intestino, se desdobra en sus componentes, creosota y ácido carbónico. La acción de este medicamento es lenta y continua.

La creosota se encuentra en la orina á la media hora de haber ingerido el carbonato.

Usos terapéuticos.—Como la creosota, que es hoy el medicamento que se considera más activo contra la tuberculosis, no puede ingerirse más que á pequeñas dosis por su causticidad, el creosotal resulta un progreso en el tratamiento de la tuberculosis, pues da excelente resultado en la tuberculosis pulmonar y, en general, en todas las afecciones de las vías respiratorias.

Dosis.—De 2 á 10 gramos por día en vino, aguardiente ó aceite de hígado de bacalao.

DE LA LARINGOSTOMÍA
POR EL
DOCTOR BARATOUX

III Y ÚLTIMO

III. Autoplastia.—Si á veces se puede obtener el cierreimiento de los bordes de la herida cauterizándolos ó curvándolos, por lo general nos vemos obligados á hacer una autoplastia para obtener el resultado deseado.