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al Dr. García del Moral, al que considera como un apóstol infatigable y un gran altruista.

Al principio de su trabajo dice el autor: «Me congratulo de haber realizado ese viaje, aunque sólo sea por haberme dado cuenta de lo muy amante que soy de España, y me propongo visitar cada año á esa nación para estudiar sus costumbres. Entiendo que sería muy conveniente, así para España como para Francia, el que, por medio de viajes, se establecieran lazos cada vez más estrechos entre ambos países. Por mi parte, puede España tenerme por firmísimo y decidido amigo de su vitalidad intelectual y social, y creerme dispuesto á hacer cuanto de mí dependa por su engrandecimiento y prosperidad. De tal ofrecimiento daré pruebas expresivas cuando estudie varios puntos relativos al comercio y á la higiene.

España no es lo que podría figurarse quien sólo por su historia, vida y costumbres la conociera, sin tomarse la molestia de ir á verla. El carácter de sus habitantes, sus diferencias según las regiones en que moran, no se ven y no se comprenden si al mismo tiempo no se empapa uno de lleno en la naturaleza física en que viven, y si no estudia el visitante sobre el terreno mismo, las tradiciones y la historia particular de las regiones que va examinando.»

Del estado de higiene, tanto de Barcelona como de Zaragoza y Madrid, se muestra horrorizado. Se escupe en todas partes, se orina y se defeca en las calles, y respecto de los suburbios de Madrid, dice lo que sigue:

«Al recorrer las afueras de Madrid se queda asombrado el higienista: á unos cien metros de la corte, y ciñéndose como cadena de nocivos efectos, se conserva celosamente un foco de todas las enfermedades infecciosas que encierra la Patología. De día no he visto si no mujeres sentadas delante de la puerta cerrada de una casa baja sin ventanas.

Consta la casita de una única sala, que es comedor y también cuarto para padres y niños. No hay retretes y las evacuaciones se efectúan en las proximidades de las casas. Las aguas sucias se vierten en la puerta de la calle. En tal caso solemos decir los franceses que no huele á Ideal Houbigant ó á la Brise Amoureuse de Picard. Puede ir al Cabrero ó al cerro del Cuervo, quien busque el prototipo de las viviendas insalubres y perniciosas.»
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No consiste sólo la higiene en tener cuidadas las calles del centro de Madrid, sino en evitar cuanto factor pueda diseminar el contagio, pues la población de las barriadas se extiende durante el día por toda la corte, y llega á esparcir los gérmenes de las enfermedades infecciosas por muchas medidas de desinfección á que se acuda.

No hay otro remedio para sanear estas poblaciones, sino quemar todas las casas y construir viviendas obreras baratas, sin lujo; pero según las leyes de la higiene. Me decía un compañero que si hay dinero para levantar casas con habitaciones muy caras; pero falta completamente cuando se trata de cosas de higiene y de humanidad social. Para llevar á cabo esta obra de verdadera trascendencia, se podrían juntar algunos bienhechores de la humanidad, constituyendo una Sociedad, cual la de París (Sociedad de las habitaciones baratas para obreros).»

Se horroriza de la carestía de las carnes, y cree que la enfermedad que padecen el 80 por 100 de los españoles es el hambre, que trae, como corolario, el alcoholismo; creyendo encontrar en éste la compensación de la insuficiente alimentación, la prostitución en la mujer y la tuberculosis.

Los artículos de primera necesidad, caros, y el alcohol, barato. ¡Qué vergüenza!

Se congratula de la campaña que hacen muchos compañeros contra la tuberculosis originada por el alcoholismo, las privaciones y la falta de higiene, procurando disminuir la terrible mortalidad, fundando Dispensarios, los unos, y procurando otros, la cultura popular prodigando sus revistas.

Del Hospital militar de Madrid, hace un elogio notable y justo. Del Hospital Clínico y de la Facultad, hace notar la ausencia de enfermos, pues lo visitó á principio del curso; del Depósito Judicial dice que es una obra que corona y honra los esfuerzos de los que han trabajado para conseguirla.

La Facultad de Medicina de Zaragoza no le satisfizo como la de Barcelona, y su Hospital Clínico, así como el del Sagrado Corazón y el Hospital de Niños pobres del Dr. Vidal Solares.

Hace atinadas consideraciones sobre las relaciones mercantiles y los giros postales internacionales, que duplicarían los negocios en todo y especialmente en cuanto á la Medicina y las Ciencias se refiere.
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Termina sus impresiones diciendo:

«Y si al concluir, me preguntara alguien: ¿qué me gusta más, si Barcelona ó Madrid?, le contestaría: me gusta mucho Madrid por ser una ciudad de recreo, de farniente, de lujo—es la corte—; (Zaragoza, por ser una ciudad que va desarrollándose, empieza la lucha, parece que renace y que el aragonés, tenaz y amante de su provincia, comienza á comprender el provecho que podrá sacar del transpirenaico)—; en cuanto á Barcelona, es la vida, el trabajo, la acción, que hacen que perdure la fama de una ciudad, celosa del nombre que quiere mantener.

Me han conmovido en extremo los testimonios de simpatía y la bondadosa acogida que me han dispensado durante mi viaje los colegas y demás personas que se han dignado admitirme en su compañía; siento mucho no haber podido permanecer más tiempo en este país encantador, donde no he pensado siquiera un minuto el haber abandonado mi patria, y mi deseo más serviente sería volver á visitar otras ciudades de esta nación hermana, cuyo hijo desearía ser, caso de no ser francés.»

MISCELÁNEA

Atento siempre el Colegio de Médicos de Madrid á cuanto pueda enaltecer el nombre y los merecimientos del profesorado médico español, acordó en una de sus últimas sesiones de su Junta directiva dirigir un breve y expresivo homenaje de admiración y aplauso á los distinguidos compañeros del Cuerpo de Sanidad militar que se hallan de operaciones en Melilla. Esta indicación del Sr. Decref tuvo en seguida acertado cumplimiento en comunicación dirigida al general en jefe del ejército de operaciones en el Rif, y de la cual se pasó copia al ilustre y celosísimo inspector jefe de la sección de Sanidad Militar en el Ministerio, D. Pedro Altayó.

En mensaje no lo transcribimos por haber sido publicado por la Prensa política, de la cual ha merecido general alabanza.
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BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Una obra importante de Cirugía.—Lo es sin duda alguna la que la casa Bailly-Ballière é Hijos, de Madrid, acaba de publicar. Títulase Cirugía Abdominal Operatoria y está escrita por D. Policarpo Lizcano, especialista en la materia, á cuyo cargo está una de las más importantes Consultas de Ginecología de la Beneficencia municipal de Madrid, y reconocido como uno de los más legítimos prestigios de la especialidad y experto operador. Precede á esta obra una carta prólogo del ilustre doctor D. Eugenio Gutiérrez, de quien en el transcurso de esta obra se dan á conocer trabajos interesantísimos referentes á la especialidad.

El presente volumen, consagrado solamente á las intervenciones abdominales por efectos ginecológicos, trata con gran género de detalles las siguientes cuestiones: la paratonia en general, histeroperixias abdominales, laparatomía por anexitis, histerectomía abdominal por anexitis ó castración total, laparatomías por quistes ováricos, laparotomías por fibromas y la histerectomía abdominal por cáncer.

Escritas todas estas materias sobre la práctica, en ellas se dan á conocer, á más de los métodos operatorios, las observaciones posteriores y cuantos detalles se observan en los casos prácticos, para que el lector pueda formar juicio exacto sobre el método quirúrgico que debe emplear al presentársele un caso de intervención.

Ilustran esta obra 105 fotograbados, reproducción de otros tantos casos prácticos.

Excelentemente impresa y formando un tomo en 8.º, de 500 páginas, véndese en todas las librerías, al precio de 8 ptas, en rústica y 10 encuadernada.

También ha publicado la casa Bailly-Ballière é Hijos en el año corriente otras importantes obras, como las siguientes:

—Manual de Electroterapia, por el Dr. D. Jaime Mitjavila, médico mayor del Cuerpo de Sanidad Militar, con un prólogo del doctor Pulido.—Madrid, 1909.—Un tomo en 12.º (18 1/2 × 12 1/2), ilustrado con 62 grabados. En rústica, 4 pesetas; en tela, 4,50.

—Manual de análisis de orinas y semelología urinaria, por P. Yvon y Ch. Michel.—Tercera edición española de la séptima francesa, refundida y muy aumentada; traducida al castellano por D. Joaquín Olmedilla y Puig, doctor y catedrático numerario de la
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Facultad de Farmacia, etc.—Madrid, 1909.—Un tomo en 12.º (18 1/2 × 12 1/2), ilustrado con 57 figuras en el texto y 9 láminas aparte. Encuadernado en piel, 9 pesetas.

—Formulario práctico de Terapéutica y Farmacología (Dujardin-Beaumetz), revisado por A. Gilbert, profesor de Terapéutica, agregado á la Facultad de Medicina de París, médico del Hospital Broussais, miembro de la Sociedad de Biología, y por P. Yvón, doctor en Farmacia, miembro de la Academia de Medicina, miembro de la Sociedad de Farmacia y de la Sociedad de Biología; traducido y anotado de la vigésimaprimerá edición francesa por el doctor D. Gustavo Reboles y Campos, médico numerario, por oposición, de la Beneficencia Municipal de Madrid, Jefe facultativo de la misma, etc., etc.—Vigésima edición española.—Madrid, 1909.—Un tomo en 12.º, de bolsillo, tirado en papel indiano (15 × 9 1/2—400). Elegantemente encuadernado, 6 pesetas.

—Tratado de Cirugía de urgencia, por Félix Lejars, profesor agregado á la Facultad de Medicina de París, cirujano del Hospital de San Antonio, individuo de la Sociedad de Cirugía.—Versión castellana de la sexta edición francesa, corregida y aumentada, del Dr. D. Gustavo Reboles y Campos, y un prólogo del Dr. D. Eulogio Cervera y Ruiz, de la Real Academia de Medicina. Tercera edición española.—Madrid, 1900.—Un magnífico tomo en 8.º mayor de unas 1.200 páginas, impreso en papel especial (26 × 13), ilustrado con 994 figuras, 602 de ellas dibujadas del natural por el doctor E. Daleine y A. Leuba, 217 fotografías originales y 20 láminas en colores fuera del texto. Precio: encuadernado en un tomo, 30 pesetas, en dos tomos, 33.

—Historia clínica. Infección sinusal séptico-pulémica de origen ótico, por el Dr. D. Luciano Barajas, oto-rino laringólogo de la Beneficencia Municipal.—Madrid, 1909. Publicado en el Boletín de Laringología (Julio-Agosto).

—Cytolyse alto frecuente et fulguration du cancer, por le docteur I. A., Rivière, de Paris.—Alger, 1909.

—Comunicación hecha al Congreso internacional de Hidrología y Climatología de Argel (Abril, 1909).

—Agenda médica Welcome.—Londres, 1909.

—Prolongación de la vida, por Eloxir Godineau.—París, 1909.
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VI. Benzoato de sosa............. 6 gramos.
Jarabe de diacodion............. áá. 100 —
— de crisimo.................... áá. 100 —
Alcoholaturo de raíz de acónito.. 11 gotas.

VII Acetato de amoníaco......... 6 gramos.
Jarabe de éter................... áá. 30 —
Alcoholato de melisa............. áá. 30 —
Agua de laurel cerezo............ 100 —
Agua de tila..................... 100 —

para tomar de cuatro á seis cucharadas grandes al día.

En los últimos períodos, cuando los espuitos son espesos y abundantes, se usarán los balsámicos para combatir la hipersecreción laringea:

VIII. Terpina..................... 2 á 4 gramos.
Alcohol de 90°................... 20 —
Elixir de Garus.................. 50 —
Jarabe de frambuesa.............. 200 —

para tomar cuatro á seis cucharadas al día.

Si persiste un poco de paresia muscular, hay que recurrir á la faradización laringea, hecha dos ó tres veces por semana.

EL GABIANOL

POR

D. LEMES RODRIGUEZ

Es un producto sacado de los esquistos naturales del Hérault.

Caracteres.—Es un líquido de consistencia oleosa, de color pardo obscuro con tinte verdoso por reflexión.

Usos terapéuticos.—El Dr. Hastings ha obtenido efectos notables con este producto en la tisis y catarros pulmonares.
El Dr. Durand-Fardel lo recomienda como de resultados excelentes en los catarros de los viejos.
El Dr. Blache ha extendido la acción de este medicamento en los hospitales y en la clínica particular. En las bronquitis
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crónicas con expectoración abundante, ha obtenido rápidamente la disminución de las secreciones y los accesos de tos que son la consecuencia.

En el asma parece que desaparece ó disminuye mucho la disnea.

En muchos enfermos afectados de manifestaciones catarrales diversas (faríngeas, laringeas y bronquiales), y aun en casos de tisis confirmada, las fuerzas se aumentan, la expectoración disminuye y pierde la fetidez, progresivamente la tos desaparece y la respiración es más fácil con sólo el empleo de este medicamento.

Se puede, pues, afirmar que el gabianol posee una acción terapéutica muy poderosa en las afecciones bronco-pulmonares y que es un estimulante general, un anticatarral, un desodorizante, un antiespasmódico y un medicamento eupneico.

Usos.—Se administra en cápsulas que contengan cada una 25 cg. de producto, dando de 4 á 6 por día.

NOTA DE HIGIENE

POR EL

DOCTOR D. LUIS FATÁS

Por reciente disposición de nuestro Ministerio de la Guerra se han adquirido, y ya están entregándose, unos cuantos miles de camas metálicas con destino á los hospitales militares. Esta decisión tiene que merecer aplauso incondicional desde el punto de vista higiénico, y sólo la penuria del Erario público puede justificar que en los dormitorios de los cuarteles se vean todavía camas de madera.

Conforme van ensanchándose los conocimientos médicos y nos damos más exacta cuenta del modo de propagarse las enfermedades, se aboga con más ahínco por el dormitorio desprovisto de adornos y de cuanto no sea absolutamente preciso,
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así como porque el mobiliario que en él se instale sea apropiado para sufrir con el menor detrimento posible la más escrupulosa desinfección. En efecto, las enfermedades infecciosas y contagiosas son originadas por la penetración en el organismo de agentes vivos que, en ocasiones, tienen sorprendente vitalidad y se conservan y multiplican de manera preferente en aquellos objetos que han estado en relación con el enfermo y no han sido desinfectados ó esterilizados; por eso se va generalizando cada día más la práctica de llevar á la estufa de desinfección las ropas y efectos del enfermo susceptibles de ser sometidos á temperaturas húmedas de más de 100° durante largo rato y completar la purificación del medio que ha rodeado al enfermo con el encalado ó estucado de las paredes del dormitorio y el lavado antiséptico del suelo.

Pero queda en estos casos por practicar uno de los extremos más importantes, cual es la desinfección de la cama y demás muebles en que ha descansado el paciente.

Si la cama y los muebles son de madera, el problema habrá de ser resuelto la mayor parte de las veces por un procedimiento que siempre está en pugna con las circunstancias económicas de una familia que acaba de sufrir las exacciones que acarrea una enfermedad: por su destrucción por el fuego. Suponiendo que dentro de las estufas cupieran muebles tan voluminosos como son las camas, al sufrir la acción del vapor de agua á gran temperatura seguramente que se desprenderían sus chapeados é incrustaciones, se combarían sus tableros y sus ranuras y cavidades de encaje se deformarían.

Si se pretende conseguir la desinfección y limpieza de los muebles de madera por el procedimiento del lavado con antisépticos, esta operación deberá ser prolíja y cuidadosa, porque los poros de aquella materia necesitan ser bien penetrados por el líquido antiséptico, pues en ellos anidan, se guarecen y multiplican los gérmenes morbosos. Así como las traviesas de madera que se emplean para el tendido de las vías férreas y los postes telegráficos en la parte que ha de estar enclavada en el suelo se preparan contra una rápida putrefacción sumergiéndolos en un baño de alquitran, inyectándoles disoluciones de
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sulfato de hierro, creosota y otros antisépticos, así el mobiliario de madera que haya de utilizarse para el uso de diferentes personas, sanas ó enfermas, deberá ser tratado por procedimientos antisépticos que aseguren la ausencia completa de semillas morbosas en los intersticios, grietas, poros, rincones y adornos de los muebles; pero los líquidos reputados como bactericidas y que ordinariamente se emplean en la práctica de la desinfección (disoluciones de sulfato de cobre ó hierro, hipoclorito de cal, sublimado, creolina, etc.), destruyen el barnizado de los muebles y los dejan con un aspecto y en un estado que pugna con el criterio artístico que determinó su adquisición.

Por ser hasta ahora irresoluble el problema de armonizar la desinfección verdadera y eficaz del mobiliario de madera con su conservación é integridad, es por lo que ha de parecernos plausible la medida de adquirir camas exclusivamente de hierro para nuestros hospitales militares, siguiendo el ejemplo que nos dan naciones más adelantadas, como Inglaterra, en la que, según Sydney Holland, en artículo publicado en The Times de 18 de Abril del año anterior, se ha abolido en absoluto en el Reino Unido el uso de las camas de madera para todos los hospitales.

Todo el mundo, por elemental que sea su ilustración, se dará fácilmente cuenta de las razones que dictan á la higiene el consejo de que se utilicen exclusivamente los metales para la construcción del mobiliario de los dormitorios. El hierro y el latón tienen superficie bruñida, sin los poros y resquicios que la madera, y, por tanto, sin rincones donde se puedan albergar los seres microscópicos que ocasionan las enfermedades infecciosas. Como sustancias inorgánicas que son, no tienen el inconveniente de la madera, que en ciertas condiciones de calor y humedad puede descomponerse y fermentar, favoreciendo así el desarrollo de los microorganismos. Lo brillante y compacto de sus superficies admite las más extremadas lociones antisépticas sin alteración alguna, así como la renovación de su bruñido ó pulimento ó pintura. Los encajes de unas piezas con otras son menos extensos en superficie y más exactos, y de esta manera es notorio que se prestan menos á
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que en el material metálico se retengan, aniden y procuren los insectos que viven en las alcofas y que tan importante papel juegan en la transmisión de algunas enfermedades contagiosas, como en el tifus exantemático, por ejemplo.

El resultado práctico de las anteriores consideraciones induce á pensar que los muebles de madera deben ser en muchas ocasiones el medio por el que se adquieran enfermedades transmisibles, y así se ha proclamado el último curso en la Sociedad Española de Higiene, con motivo de la discusión acerca del tifus exantemático. Entre los casos que pudieran citarse, enumeraremos dos, muy expresivos, expuestos en centros científicos de Madrid. Uno de ellos, acaecido hace algunos años, refiere cómo adquirieron viruela los niños de una familia obrera: en una noche de invierno se retiraba á su domicilio, sito en la Ronda de Segovia, un pobre trabajador; vió, con sorpresa, arrimada á un árbol una elegante cama de madera, desarmada, con todas sus piezas y sin que advirtiese que nadie la custodiaba; al cabo de algún tiempo de espera se convenció de que la cama había sido abandonada, y supuso que, probablemente, lo habría sido por haberla ocupado algún enfermo; llevóla á su domicilio, en donde, antes de utilizarla, fué lavada y fregoteada, creyendo que así se la despojaba de lo que pudiera tener de nocivo; al cabo de unos días tenía atacados de viruela dos hijos que dormían en ella.

El otro caso es más reciente, ocurrido la última primavera. Sufrió tifus exantemático un individuo, y en el expurgo que se hizo al terminar la enfermedad de todo lo que podría contener gérmenes del padecimiento, se libró la cama de madera en que había pasado el paciente su dolencia, por el pesar que ocasionaba á la familia destruir una pieza tan elegante y artística; fué transportada á una guardilla, confiando al tiempo la acción desinfectante. Un mes después llegaba á la casa un joven militar pariente, y en el acomodo del huésped destináronle la cama proscrita un mes antes y que ya creyeron que no era peligrosa: á los quince días el militar estaba atacado del tifus exantemático.

Ciento que los dos ejemplos citados no son absolutamente
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concluyentes y se podrían poner objeciones al modo como suponemos que el contagio se verificó; pero es también no menos cierto que lo más verosímil es explicarlo como lo hacemos.

De otra parte, los médicos abundan unánimemente en estas ideas, y tenemos la seguridad de que no habrá uno solo que, mirando el asunto higiénicamente, no condene de manera terminante todo mobiliario que, como el de madera, no sea susceptible de sufrir desinfecciones enérgicas, verdaderas y escrupulosas que alejen el peligro de que puedan ser medios transmisorios de enfermedades contagiosas.

TRATAMIENTO DE LOS ENVENENAMIENTOS AGUDOS (1)

POR

D. ODILON MARTIN

I.—El material indispensable de que nos debemos proveer, cuando somos llamados para tratar á un envenenado, se compone:

a) Una jeringuilla hipodérmica, fácil y rápidamente esterilizable, de 1 ó 2 c. c.;
b) Material necesario para practicar una inyección de suero artificial;
c) Una buena lanceta para practicar eventualmente una sangría.

II.—Comenzar por inquirir la naturaleza del veneno y el momento en que fué ingerido;

a) La naturaleza del veneno designará los antídotos especiales á que se debe recurrir;
b) El momento en que el veneno fué ingerido será generalmente indicado por el paciente ó por los que le rodean; la can-

(1) As Novidades Médicas.
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tidad que ha ingerido sería muy conveniente el saberla, porque permitiría apreciar aproximadamente qué lugar del trayecto digestivo ha recorrido el cuerpo nocivo.

III.—Si se deduce que el veneno está todavía casi en totalidad en el estómago, insistir desde el principio en los medios de evacuación del contenido gástrico:
a) Provar un vómito copioso, por los medios usuales, ó, si fuera necesario, con una inyección hipodérmica de 1 centígra-mo de apomorfina;
b) Lavado gástrico con el tubo de Faucher, muy preferible á la evacuación por medio de la sonda esofágica, cuyo efecto se hace algunas veces esperar (el lavado, además, favorece la desintoxicación, diluyendo el veneno).
c) Al mismo tiempo aplicar los medios que indicamos en siguiente apartado.

IV.—Si el veneno se supone que está ya en el intestino (si la ingestión se remonta á tres cuartos de hora ó más tiempo), la evacuación intestinal es lo que deberá preocuparnos desde el principio.
a) Administrar inmediatamente una gran lavativa purgante (por ejemplo 15 g. de sulfato de sosa en medio litro de infusión de hojas de sen);
b) Hacer tomar, al mismo tiempo, un purgante, precedido, á ser posible, del antídoto apropiado;
c) Y en fin; ocuparse del tratamiento de la intoxicación aguda confirmada.

V.—En la intoxicación aguda confirmada (vómitos repetidos, calambres de estómago, cólicos, evacuaciones alvinas sero-sanguinolentas, perturbaciones sensoriales, palidez, colapso más ó menos completo, algidez, etc.), síntomas que revelan la absorción de cantidad notable de veneno, requiere, en vez de los medios evacuantes indicados, la ejecución inmediata de intervenciones terapéuticas destinadas á mantener las fuerzas vitales comprometidas.
a) Desintoxicar enérgicamente, por una sangría de 150 á 200 c. c.
b) Sustentar el corazón y las fuerzas vitales por una inyec-