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REVISTA GENERAL

Empleo de la lecitina para retardar las reglas.—El doctor Henri de Wilesinski acaba de llamar la atención, en la Semaine Médicale, acerca del real interés que puede existir en retardar la aparición de las reglas en ciertas afecciones como la clorosis, principios de tuberculosis, etc., durante las cuales, las menstruaciones, demasiado frecuentes, aumentan la anemia y disminuyen, por tanto, la resistencia de los enfermos.

Con este objeto, H. de Wilesinski ha prescripto la lecitina á la dosis de 10 á 20 eg., tres veces al día, y de esta suerte ha podido modificar el tipo catamenial.

El tratamiento debe ser comenzado en el curso del período intercalar, y continuado durante diez ó quince días.

Se han comprobado los buenos efectos de este método, desde las primeras épocas menstruales.

También se puede obtener, cuando la menstruación es regular, pero demasiado abundante, que se produzca con una ó dos semanas de retardo; una joven de quince años, á quien se administró la lecitina á la dosis de 20 eg. por dia, durante una docena de días, ha obtenido ya dos veces un retardo de dos semanas.

En veinte enfermas tratadas por esta forma, el autor no ha tenido más que un fracaso, en un caso de cloroanemia grave, aunque la medicación fué sostenida durante mucho tiempo.

No hace falta decir que no se puede obtener un retardo persistente, sino cuando la medicación se continúa durante varios períodos intermenstruales.

El prolongado empleo de la lecitina no ofrece el menor inconveniente.

El Dr. Wilesinski jamás ha observado nada de anormal; cuando más, una ligera elevación de temperatura (0,35), durante algunos días en ciertas tuberculosas, lo que se evita fácilmente si se tiene el cuidado de prescribir á estas enfermas, que son la excepción, dosis muy pequeñas de lecitina.

(Journal Medical.)

Resorcinoformo.—Se prepara este producto colocando en una cápsula de porcelana 110 g. de resorcina y 100 g. de formol ordinario; la solución caliente, se deja enfriar y se le agrega ácido clor-
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hídrico; la mezcla se transforma en una masa y la temperatura se eleva; se remueve activamente el magma rosado, se filtra, se seca el precipitado recogido á 25°; el color obscurece por la desecación.

Es un antiséptico poderoso, de color rojo grosella, constituido por un polvo amargo, inodoro, insípido, que se descompone al contacto de las llagas en resorcina y formol.

Empleo del ácido fosfórico en la diabetes.—Extractaremos tan solo las conclusiones de una comunicación acerca del particular, hecha por el Dr. Cantru, á la Sociedad de Terapéutica (28 Abril último). La aludida comunicación va documentada con numerosísimas observaciones.

1.º El ácido fosfórico no es el específico contra la diabetes, pero aumenta la acidez sanguínea y la idém fosfática.

2.º Se halla indicado en los casos cuyas orinas son alcalinas ó poco ácidas, como también en aquellos en que la hiperacidez de origen gástrico al ceder al tratamiento idóneo, ha mermado los ácidos de la fermentación gástrica, determinando evidente desmineralización.

3.º Debe considerarse el ácido fosfórico como un elemento de gran utilidad en la terapéutica de la diabetes, cuyo empleo no debe olvidarse.

4.º Son necesarios bastantes años de tratamiento para llegar á un resultado duradero.

5.º El ácido fosfórico está contraindicado en los diabéticos hiperácidos, los albuminúricos con focos de nefritis en evolución, los gástricos, etc.; en estos últimos puede recurrirse á las inyecciones de fosfato de soda ó de aceite fosforado. En todos los casos empiécese por pequeñas dosis.

(Bul. Med.)

Queratoplastia.—Esta operación, la primera que se realiza en España, fué practicada hace pocos días en el Instituto del Dr. Rubio, de Madrid, por el ilustrado Dr. D. Rodolfo del Castillo Ruiz, en una enferma que padecía un estafiloma total de la córnea; una vez separado éste se le implantó una córnea de conejo, siguiendo en todo los últimos procedimientos que aconseja la ciencia.

Los profesores del Instituto que asistieron al acto operatorio felicitaron al joven doctor por su habilidad y destreza quirúrgica, deseándole un éxito completo en tan difícil como arriesgada operación.
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Empleo del «Scharlach Rot» para tratamiento de las úlceras de la pierna.—Atendiendo á la propiedad que tiene el Scharlach Rot, de activar la proliferación del tejido epitelial, varios cirujanos lo han empleado con éxito para tratar las úlceras crónicas de la pierna, aun las que provienen de la existencia de várices. El doctor J. E. R. McDonagh, de Londres, ha obtenido excelentes resultados, procediendo á su aplicación como sigue: Prepara una pomada con vaselina, que contiene una proporción de un 8 por 100 de Scharlach Rot disuelto en cloroformo. Extiende sobre una compresa de gasa aséptica una delgada capa de la pomada mencionada, aplicándola así sobre la úlcera. Después de veinticuatro horas, sustituye la pomada de Scharlach Rot por vaselina boricada, volviendo al día siguiente á aplicar la pomada como se ha dicho. Así se continúa el tratamiento durante algunos días, hasta que se consigue la curación completa de la úlcera. Bajo la influencia del Scharlach Rot, las yemas carnosas de buena naturaleza no tardan en aparecer, y la cicatrización se efectúa con rapidez. Se recomienda limpiar perfectamente la úlcera, y si es necesario, mediante una raspa superficial, antes de aplicar la pomada de Scharlach Rot.

(Semaine Médicale, Diciembre, 1909.)

La opoterapia suprarrenal en las enfermedades de Addison.—El Dr. Boinet ha referido en la Academia de Medicina, de París, varios casos de enfermedad de Addison, en que el empleo de las cápsulas suprarrenales produjo efectos favorables marcadísimos. En el primero, el enfermo había llegado á un grado adelantado de demacración, no pesando más de 60 kilogramos, en lugar de 100 que pesaba antes. La opoterapia fué administrada en forma de ingestión diaria de dos cápsulas frescas de carnero, y en inyecciones subcutáneas de extracto glicerinado de cápsulas de ternera, practicadas al principio cada cuatro días, y después cada dos días. Probóse de obrar con más rapidez y energía aumentando las dosis, pero este abuso produjo el temblor opoterápico. A pesar de todo, la mejoría fué rápida, y al cabo de algunos meses el enfermo había recobrado sus 100 kilogramos. La melanodermia y la melanortomía disminuyeron mucho, pero al parecer no desaparecerán del todo.

A continuación, el Sr. Boinet refirió el hecho clásico de Béclère, que es considerado como un caso de curación de la enfermedad de Addison con la opoterapia suprarrenal y que es muy parecido al precedente. Se trata de un joven de veinticuatro años, que hacía quince meses que sufría de una enfermedad de Addison típica y de
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marcha rápidamente progresiva, y al que se administró diariamente cuatro cápsulas de carnero (que pesaban todas juntas de 10 á 15 gramos), y se le inyectó cada día, al cabo de un mes, un centímetro cúbico de extracto glicerinado de cápsulas de ternera. Al cabo de cuatro meses y medio de tratamiento, el enfermo había aumentado 10 kilogramos y podía considerarse que había vuelto al estado normal. Durante los tres años que han seguido á esta época, el enfermo no ha presentado ningún síntoma addisoniano, y en 1909 el doctor Béclère ha vuelto á ver al joven de referencia desempeñando un cargo en la Asistencia pública y en excelente estado de salud.

En otras dos observaciones, el Dr. Boinet no obtuvo más que efectos favorables medianos, por lo que la curación fué incompleta.

En otro caso, se empleó la solución de adrenalina á la dosis de siete á ocho gotas al día en ingestión.

En otros tres casos sobrevino la muerte, á pesar de la adrenalina.

(Gaceta Médica Catalana.)

El cremor tártero en la cirrosis hepática.—Sabido es que este producto, del que se hacía tanto uso antes y hoy tan poco, posee una acción purgante manifiesta. El Dr. M. Eichorst, de Zurich, lo rehabilita preconizándolo en cirrosis hepática.

Lo ha empleado recientemente en tres casos graves de esta enfermedad de origen alcoholico, en los que había fracasado el régimen lácteo. Los calomelanos, el ioduro, los diuréticos y los diaforéticos; la fórmula que le dió resultado, es la siguiente:

Raíz de malvavisco..................... 10 gramos.
Agua, c.s. para obtener de decoción.. 180 —
Cremor tártero......................... 15 —
Jarabe simple............................ 20 —
Mézclese; para tomar una cucharada cada dos horas.

La influencia saludable de esta medicación se traduce prontamente en aumento de la diuresis, disminución rápida de la ascitis y notable mejoría general, con aumento del peso y del apetito.

Estos efectos son constantes y persisten durante todo el tiempo del empleo de este medicamento, siendo evidente que ellos se deben á las propiedades diuréticas del cremor tártero.

M. Eichorst ha obtenido iguales resultados curativos en otras enfermedades, tales como un derrame peritoneal y pleurítico en una joven de veintisiete años, en quien resultaron fallidos los diuréticos y diaforéticos, y, sin embargo, lo que no obtuvo con éstos lo logró el cremor tártero, en términos que fué tal la diuresis determinada
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con esta sustancia, que al cabo de mes y medio el líquido peritoneal y pleural había desaparecido del todo.

Hay que advertir que, manteniéndose la dosis antedicha y aun usando este medicamento durante algunas semanas, no produce efectos nocivos ni ofrece inconveniente alguna de monta.

(Sem. Med.)

El polonium.—Madame Curie y su cooperador Mr. Debierne, acaban de presentar á la Academia de Ciencias de París, los resultados de sus nuevas investigaciones sobre el polonium, que son de la mayor importancia para la solución del problema de la radio-actividad. Madame Curie ha logrado extraer de unas toneladas de óxido de urano la décima parte de un milígramo de una sustancia autoluminosa, á la que dió el nombre de polonium, en recuerdo de su patria.

El polonium, que resulta ser cinco mil veces más raro que el radium, se extrae del óxido de urano mediante el baño de ácido clorhídrico caliente. El polonium tiene una fuerza autoluminosa mucho mayor que el radium, y desarrolla preferentemente rayos «alpha». Del líquido, en el cual se encuentra disuelto, salen constantemente á la superficie burbujas de diversos gases, entre las que sobresale el ozono en crecida cantidad. La vasija de cuarzo en que se guarda esta solución, presenta rajaduras precisamente por encima del nivel del líquido, sin que haya sido posible hasta ahora determinar la causa de este fenómeno, que probablemente deberá atribuirse á fuerzas eléctricas.

Del polonium se desarrolla el helium; la décima parte de un milígramo de aquella sustancia, que sirve para efectuar los experimentos, ha producido en cien días y por emancipación un milímetro cúbico de este gas tan sumamente raro. Sujeto al examen con el espectroscopio, ha podido descubrirse en el polonium siete estrías, propias únicamente de esta materia. Otro de los fenómenos que se observan es la rápida autoconsumción del polonium. Así como en el radium apenas es posible precisar una pérdida de peso (según ciertos cálculos es menester la acción de mil años para producir la destrucción de un solo átomo de radium), en el polonium bastaron ciento cuarenta días para producir la pérdida del 50 por 100 de la sustancia que había servido para los experimentos. Es, por lo tanto, el primer ejemplo de autodestrucción que ofrece un cuerpo radioactivo, á medida que desaparece el polonium, se va desarrollando el helium; por medio del análisis de los residuos que probablemente dejará, después de haberse consumido por completo, podrán tal vez conocerse
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los elementos fundamentales de estas sustancias, hasta ahora enigmáticas; de modo que las investigaciones de madame Curie representan una etapa importantísima en la vía del gran problema de la formación de los elementos.

Iodilo.—El iodilo es un nuevo compuesto orgánico que contiene 37 por 100 de iodo. Este medicamento puede emplearse, bien sea por vía bucal, en sellos ó en gotas, ya sea por vía hipodérmica. Nada de temor á accidentes de intolerancia, aun en los tratamientos de larga duración. Indicado en la hipertensión arterial.

Galmanina.—Es un polvo blanco destinado á absorber el sudor; está formado de óxido de zinc, carbonato de magnesio, talco y almidón, con un indicio de plomo como impureza.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

La Hematuria. Su diagnóstico. Su valor clínico, por el Dr. D. Angel Pulido Martín, del Hospital General y de la Facultad de Medicina de Madrid.
Madrid, 1910. Folleto en 4.º con cinco grabados en el texto.
El autor ha formado un excelente folleto con los notables artículos publicados en El Siglo Médico, y de este trabajo nos ocuparemos más adelante, limitándonos ahora á recomendarlo á nuestros lectores.
—Nuevo tratamiento de la tos ferina.—Inhalaciones de nitrógeno radiactivo. Experiencias realizadas en el Hospital del Niño Jesús, de Madrid, por D. José Velasco Pajares, médico de número de dicho Hospital, director facultativo del balneario de Borines, etc., con un apéndice comprensivo de los últimos resultados obtenidos con inhalaciones de aire atmosférico radiactivo, por D. Santiago Salazar, médico del Instituto del Radio, Madrid.
En este folleto, dedicado al excelentísimo señor duque de Vista-hermosa, se da cuenta del resultado terapéutico alcanzado con las inhalaciones de nitrógeno radiactivo en el tratamiento de la tos ferina, cuyos ensayos sigue practicando el autor en el Hospital del Niño Jesús.
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Es conveniente mantener en la habitación vapores antisépticos haciendo evaporar el contenido de una cacerola de agua que contenga la mezcla siguiente:

Esencia de eucaliptus.............20 gramos.
— de trementina..................20 —
Timol...............................10 —
Alcohol.............................250 —

Giática.
Piramidón............................áá. 10 centigramos.
Bromuro de amonio..................
Ioduro potásico....................
Sulfato de esparteína..............
Clorhidrato de cocaína.............
Valerianato de cafeína..............50 —
Jarabe de corteza de naranjas...90 gramos.
M.

Dosis.—Dos ó tres cucharadas grandes cada día.

Tic doloroso de la cara.
Piramidón............................1 gramos.
Fenacetina...........................2,50 —
Exalgina.............................1 —
Polvos de Dower.....................2 —
    Mézclese y háganse diez sellos.

Dosis.—Dos ó tres al día.

Bálsamo antipruriginoso.
Resorcina............................2 gramos.
Mentol................................5 —
Guayacol.............................5 —
Aceite de enebro....................15 —
Azufre................................15 —
Brea...................................18 —
Borato sódico.........................36 —
Alcanfor..............................40 —
Aceite de ricino.....................40 —
Glicerina.............................54 —
Acetona...............................80 —
Lanolina..............................100 —
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Antisepsia bucal.
(Chompret.)
Hidrato de cloral............. 1,50 gramos.
Acido fénico.................. 50 centigramos.
Esencia de menta.............. áá. x gotas.
— de badiana................. 250 gramos.
Agua destilada............... Para lavados frecuentes con esta solución pura ó mezclada con partes iguales de agua caliente. Recomendada en las estomatitis inflamatorias dolorosas y en la odontalgia.

Hemorroides.
Cloruro de cocaína.......... 10 centigramos.
Mentol........................ 20 —
Lanolina....................... 12 gramos.
Mézclese para tópico.

EL PERHYDROL
POR
D. LESMES RODRÍGUEZ

Con el nombre de perhydrol la casa Merck ha lanzado al mercado un agua oxigenada químicamente pura y rigurosamente neutra á 100 volúmenes.

Como hemos dicho, el perhydrol es un producto absolutamente neutro, y debe distinguirse de las aguas oxigenadas del comercio, que, en proporciones variables, contienen impurezas y son todas ácidas. En efecto, los recipientes de cristal en las que se las encierra las descomponen gradualmente y hay que dejarlas ácidas para retardar esta descomposición, que se verifica, sin embargo, más ó menos rápidamente.

El perhydrol es una solución químicamente pura de peróxido de hidrógeno, que contiene en 100 partes 30 en peso de H₂O₂. El producto se compone de 100 veces un volumen de
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oxígeno, cuando las aguas oxigenadas del comercio no dan más que 10 ó 12, ó cuando más 30 veces el volumen de este gas.

Su conservación se ha asegurado en este estado con un envase especial, pues las paredes interiores de éstos están embadurnados con parafina y cerrados con un tapón de la misma sustancia, que no ejerce acción alguna sobre el producto.

Propiedades físicas y químicas.—El perhydrol es un líquido incoloro, absolutamente límpido, de un peso específico de 1,115-1,119 á 15°, no enturbiándose ni por el nitrato de plata ni por el cloruro de bario.

Lo que no sucede en las aguas oxigenadas llamadas puras, el perhydrol se conserva largo tiempo sin disminución sensible de su tara en oxígeno, como lo prueban los ensayos hechos por Huss y otros autores. Así, pues, siempre podemos con el perhydrol preparar con agua destilada las soluciones á la concentración que necesitemos, puras y neutras.

Usos terapéuticos.—El perhydrol posee las propiedades antisépticas, decolorizantes, antipútridas, hemostáticas, epilatorias y decolorantes del agua oxigenada. Por su concentración misma permite preparar agua oxigenada á concentraciones desconocidas hasta ahora, pudiendo emplearlo en acción más poderosa y utilizarlo para usos especiales.

Es preciso tener presente que está desprovisto de toda toxicidad y que su uso no ha de producir complicación alguna local ni general, tales como las dermatitis é intoxicaciones que se han observado á veces con el agua oxigenada ordinaria, sin duda á causa de las impurezas que contienen.

Estando en el perhydrol el peróxido de hidrógeno químicamente puro y neutro á 100 volúmenes, se puede decir de una manera general que para preparar el agua oxigenada pura á X volúmenes se mezcla en el momento que se necesita 1 parte de perhydrol con (100: X)-1 parte de agua destilada. Se quiere tener un frasco de Z gramos de agua oxigenada pura á X volúmenes se toma \( \frac{Z}{100:X} \) c.c. de perhydrol y se acabará de llenar de agua. He aquí un cuadro para preparar
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las soluciones más empleadas de H₂O₂ químicamente puro y neutro:

    Grado de concentración de las diluciones de H₂O₂
    3 1/3 vol.
    6 2/3 vol.
    10 vol.
    16 2/3 vol.
    33 1/3 vol.
    50 vol.
    66 2/3 vol.

    Perhydrol
    1 parte
    1 parte
    1 parte
    1 parte
    1 parte
    1 parte
    1 parte

    Agua destilada ó hervida, y después enfriada
    29 part.
    14 part.
    9 part.
    5 part.
    2 part.
    1 part.
    1/8 part.

N. B. En los países latinos y en América la concentración de las soluciones de H₂O₂ se expresan en volúmenes. En los otros países se expresa esta concentración en un tanto por ciento de peso. Como hemos visto que el peso específico del perhydrol es superior al del agua, se tomarán las unidades de medida ó de peso, según el cálculo, tomando el primero ó el segundo de los dos métodos.

Las diferentes diluciones de perhydrol se emplean en los casos siguientes:

PERHYDROL PURO.—Para los procesos ulcerosos y gangrenosos de la piel, bubones tórpidos supurados, chancros venéreos gangrenosos y serpiginosos, leucoplasia bucal, estomatitis mercurial, lupus, favus, navi pigmentarios y pilosos, muñuet y difteria. Toques una vez por día.

En los gomas ulcerados de la piel, dos toques diarios.

En las afecciones sépticas y pútridas de los canales dentarios se introduce un pequeño tapón de algodón empapado en perhydrol.

En la piórrea alveolar se instilan algunas gotas en el alvéolo después de un lavado mecánico.

PERHYDROL AL 1 POR 3. (Agua oxigenada químicamente pura á 33 volúmenes.) Para barnizamientos en los procesos ulcerosos y supurativos de la piel, bubones, chancro blando y leucoplasia.

Toques en las úlceras sifiliticas, hemorragias postoperatorias de la bóveda palatina, cirugía cerebral y traqueotomía.

PERHYDROL AL 1 POR 6. (Agua oxigenada químicamente pura á 17 volúmenes.) Compresas cada dos horas en el favus, y cada hora ó cada media hora en el chancro fagedénico.

PERHYDROL AL 1 POR 10. (Agua oxigenada químicamente pura á 10 volúmenes.) Esta solución tiene el mismo poder an-
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tiséptico que la solución de sublimado al milésimo, y puede emplearse en todas las curas en que se emplea el sublimado.

Perhydrol al 1 por 15. (Agua oxigenada pura á 7 volúmenes.) Para la dacrocistitis supurado y el empiema en lavados de las vías lagrimales ó la pleura.

Perhydrol al 1 por 30. (Agua oxigenada pura á 3 volúmenes.) Para curas húmedas en las linfagitis, punádicos, erisipelas y flegmone difusos. Para enjuagatorios en la garganta, estomatitis y muguet. Para inyecciones intrauterinas en la infección puerperal y loquios fétidos.

Perhydrol al 1 por 50. (Agua oxigenada 2 volúmenes.) En lavatorios para la disentería.

Perhydrol al 1 por 100 y 1 por 200. (Agua oxigenada á 1 y medio volumen.) Para inyecciones y lavados en la gonorrea subaguda ó crónica y en la cistitis crónica.

Como hemos dicho, este producto viene en frascos especiales, que se abren de manera especial y sale gota á gota para hacer la mezcla á la titulación que se desee, cuidando de evitar el contacto de las manos y los vestidos á causa de la acción ligeramente cáustica del producto.

LAS OPSONINAS Y EL MÉTODO DE WRIGHT

POR EL

DR. U. LAMBOTTE
Del Instituto de Bacteriología de Lieja (Bélgica).

II

Bajo la impulsión de los trabajos de Whight y Douglas, estas sustancias, las opsoninas, nos son hoy bastante bien conocidas. Nosotros poseemos datos preciosos sobre sus propiedades y sobre la manera de obrar sobre los fenómenos de fagocitosis. Y es evidente, que en lo que concierne á su naturaleza íntima, no es dudoso que se debe establecer una distinción entre la opsonina de los sueros normales y la de los inmum-sueros.