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Los baños calientes en la clorosis.—Este es el llamado método de Boxin, y debe ser iniciado en cuanto haya la certeza de que se trata de una verdadera clorosis y no de una uremia secundaria, de una perturbación circulatoria consecutiva á una tuberculosis insuficiente, de una lesión cardiaca, de una nefritis, de una intoxicación crónica ó de una caquexia alúdica. El tratamiento dura de cuatro á seis semanas, durante las cuales, los baños calientes deben darse tres veces por semana y á la temperatura de 40°. Temperaturas más elevadas no convienen en las razas europeas.

Antes de entrar en el baño debe colocarse sobre la cabeza del paciente un trapo humedecido con agua fría. El primer baño debe ser de diez á quince minutos, y continuado el tratamiento, puede permanecer el enfermo en el agua veinte minutos. Inmediatamente, después del baño, aplicarse una ducha fría de algunos segundos, seguida de fricción. Hecho esto, se mete el paciente en la cama durante una hora, y no es raro que se manifieste un sudor franco y copioso.

Al principio, los enfermos se sienten un poco fatigados por el tratamiento, pero después del tercero ó cuarto baño se nota una mejora apreciable en el estado general. En el baño el pulso siempre se pone acelerado; no es raro observar, aún en los casos favorables, una ligera taquicardia, durante la aplicación del tratamiento.

En muchos casos basta con doce baños en cuatro semanas, para producir una cura completa.

Digistrofano.—Bajo el nombre de digistrofano se ha puesto en el comercio una preparación que reúne las propiedades de la digital y del estrofanto; este producto se obtiene de la manera siguiente:

Con 100 partes de hojas de digital y 50 partes de semillas de estrofanto, se prepara un extracto fluido, según los procedimientos inscritos en la Farmacopea alemana. El extracto fluido se evapora en el vacío á una temperatura que no pase de 40°; después se añade al residuo un peso de azúcar de leche tal, que el peso total esté en relación con el peso de las plantas empleadas; finalmente, se transforma en tabletas. Con 100 g. de hojas y 50 g. de semillas se prepara, por ejemplo, 1.000 tabletas, que pesan 50 g., correspondiendo cada una á 10 g. de digital y 0,05 g. de estrofanto; por consiguiente, la actividad del medicamento es fácil de determinar. En algunos casos se añaden otros productos antes de comprimir el acetato de cafeína y de sodio, por ejemplo, como diurético.

(El Monitor de la Farmacia.)
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BIBLIOGRAFÍA

POR

D. PEDRO PÉREZ PELÁEZ

Quemoterapia moderna, según Ehrlich.—Tratamiento de la sífilis, por el «606», por G. Marañón. Casa Vidal, editor. Madrid. Precio, 2 pesetas.

De esta obrita del joven doctor Marañón, no vamos á decir nada nuestro, y sólo nos limitaremos á transcribir el juicio que le merece al reputado Dr. Ruiz Albéniz, con cuya opinión estamos conformes:

«La literatura médica española dista mucho de padecer las inercias que los libros de otros ramos del humano saber sufren con cronicidad desesperante. Existe en España, en Madrid sobre todo, una pléyade de jóvenes médicos, animosos, esperancistas, que ponen todo el brío de sus pocos años al servicio del engrandecimiento profesional y que preparan, sobre sólidas bases, una verdadera etapa gloriosa para la Medicina española. Aún no ha muchos años, los grandes rotativos rechazaban los escritos y á los escritores médicos; hoy no existe redacción de periódico importante donde no figure un galeno cronista. Con este nuevo criterio, la divulgación científica —no la vulgarización, porque vulgarizar la Ciencia es fabricar monedas falsas—es un hecho, y se prestan verdaderos servicios de alta monta social en el país. Recuérdese, al efecto, la campaña que insignes doctores hicieron en la malograda hoja del colega Heraldo de Madrid, titulada «La Medicina y los médicos», la que se inició cuando la última epidemia tifíca, la del cólera y el «606», recientemente insertadas, todas ellas de indudable valor ilustrativo, y dignas de todo aplauso.

A este grupo de denodados propagandistas pertenece el Dr. Marañón, autor del folleto Quemoterapia moderna, según Ehrlich.—Tratamiento de la sífilis por el «606», editado por la escrupulosa casa Vidal, de Madrid.

El Dr. Marañón, concienzudo especialista, ha tenido ocasión de estudiar seriamente los efectos del revolucionario «606». Modestamente el autor dice á la cabeza del folleto que sólo se trata de una recopilación de datos dispersos; pero en realidad trátase de un ver-
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dadero estudio profundo sobre el nuevo medicamento, avalorado con buen número de datos clínicos y de laboratorio que merecen la mayor atención.

El autor estudia la génesis del «606», los fundamentos teóricos y experimentales que le ocasionaron, las observaciones clínicas de Ehrlich y los que le ayudaron en el estudio del Dioxydiamidoarse-nobenzol, las observaciones clínicas obtenidas á la cabecera del enfermo en casos de avariosis primaria, secundaria y terciaria, y su resultado en enfermedades parasiliticas y hereditarias.

En un amplio y meditado capítulo trátase de las indicaciones y contraindicaciones del «606»; viene luego un extenso estudio bactericida, en que recientemente se estudia la acción del específico sobre el spirocheto, deduciéndose de este conocimiento una seria investigación acerca de las probabilidades de recidiva, que en la serie Wechselman, la más numerosa y mejor observada, no pasa de ocho recidivas en 373 enfermos tratados con el «606».

Consignase á este tenor la opinión del propio Ehrlich sobre la manera de realizarse la Quimioterapia por el método del tratamiento por etapas, que consiste en repetir las inyecciones de tiempo en tiempo, cuando los parásitos no desaparecen de una vez y para siempre del organismo.

La técnica, la aplicación del «606», las enfermedades distintas de la avariosis, el «606» y la desconcertante reacción de Wasserman completan el trabajo meritorio del Dr. Marañón.

El joven doctor da su opinión sobre el nuevo remedio de forma concluyente: «Al presenciar este paso colosal—dice el Sr. Marañón—que ha dado nuestra Ciencia, creemos que es empequeñecerla ateniéndonos para juzgarle á los resultados clínicos obtenidos. Estos pueden ser inseguros todavía: pero el camino que Ehrlich nos ha enseñado «es ya definitivo»; y como él dijo en una ocasión: «Lo que el «606» no cura, lo curará el «706».

Nuestro aplauso incondicional al Dr. Marañón por su trabajo de ahora, que debe servirle de estímulo para ir más allá en los estudios especialistas. De él esperamos mucho los médicos españoles, porque nadie más autorizado para llevarnos por la buena senda y salvarnos de las desorientaciones más ó menos pasionales, que en esto, como en todo, ya han empezado á surgir.»
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MISCELÁNEAS

El 23 del pasado celebró la Real Academia de Medicina Junta pública para dar posesión de plaza de académico numerario al ilustre Sr. Dr. D. Eugenio Piñerúa y Álvarez, catedrático de la Facultad de Ciencias y farmacéutico. El sabio químico leyó su discurso, que versa sobre este tema: «Procedimientos para depurar y esterilizar las aguas destinadas á la alimentación de las grandes urbes», trabajo académico de verdadera importancia en el que el doctor Piñerúa acredita su competencia indiscutible en este linaje de tareas de tanta trascendencia para la salubridad de los pueblos.

Le contestó, á nombre de la Corporación su presidente, el Exce- lentísimo é Ilmo. Sr. Dr. D. Julián Calleja y Sánchez, y ambos discursos fueron muy aplaudidos y celebrados por los numerosos concurrentes al solemne acto.

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El 19 de Octubre dió una conferencia en el Ateneo de Madrid el Dr. D. José Casares y Gil, catedrático de la Facultad de farmacia, comisionado por el Ministerio de Instrucción pública para hacer el estudio químico del nuevo medicamento designado con el nú- mero 606.

Acudió á escuchar la palabra del prestigioso farmacéutico y quí- mico numeroso público que llenó el salón de actos del Ateneo, ante el cual, con fácil palabra, y después de hacer un ligero bosquejo de las fases empírica y sintomática que precedieron á la terapéutica actual, basada en principios científicos, expuso con toda clari- dad la obra realizada por Ehrlich hasta llegar á la consecución del «606».

Habló de la preparación de este producto patentado, exponiendo la fórmula del dioxidiamidoarsenobenzol, y al terminar su instruc- tiva conferencia, el auditorio, que siguió con atención el discurso, nutrido de doctrina, del Dr. Casares, le aplaudió y felicitó.

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En el Congreso Internacional de la Tuberculosis celebrado en Barcelona, ha sido ponente el Dr. D. Arturo Galcerán Granés de los siguientes temas:

Tema VI, oficial. «Abstracción hecha de la locura fílica, ¿hasta qué grado modifican el psiquismo consciente y libre del tuberculoso,
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la irritabilidad de carácter, la neurastenia genital, las impulsiones morbosas, las desconfianzas y temores infundados, etc., que con frecuencia produce la enfermedad? Tales trastornos, ¿pueden considerarse por lo menos, circunstancias atenuantes de la responsabilidad, dado que no sean eximentes?

Tema VII, oficial. «Abstracción hecha de la locura finíca, ¿hasta qué grado modifican el psiquismo consciente y libre del tubercuoso, la tristeza, la apatía, la abulia en unos casos y el optimismo y la enfuria en otros? Tales trastornos originados todos por la enfermedad, ¿pueden considerarse como causas de incapacidad para todos ó para alguno de los derechos civiles?

Sección X.—Higiene y acción social. Tema XIX. El vigor psico-físico de los individuos y la lozanía y prosperidad del pueblo, son baluartes contra la tuberculosis de eficacia bienhechora, aun cuando conociéramos el modo de dar ó reforzar la inmunidad contra la tuberculosis.

Todos estos temas fueron desarrollados brillantemente por dicho profesor.

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El Congreso Internacional de la Tuberculosis, verificado en Barcelona, ha sido un verdadero éxito por el gran número de asociados y congresistas. Las secciones trabajaron activamente, y las conferencias fueron notables, aunque no muy numerosas.

Satisfechos pueden estar sus iniciadores los Sres. Rodríguez Méndez y Martínez Vargas, presidente y secretario, respectivamente.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Los trastornos de la nutrición, por el Dr. Ludwig.—Barcelona, 1910.
—La lucha contra el cáncer del útero, por el Dr. D. Policarpo Lizcano. Tema expuesto en el Ateneo Médico-Farmacéutico Municipal. Madrid, 1910.
—Cytolyse alto-fréquente du cancer. Notre traitement des tumeurs malignes par les etinalles et efluvies de haute fréquence, appelé depuis: «Fulguration», par Mr. J. A. Riviere, de Paris.—Lille, 1908 y Alger, 1909.
—Traitement des tumeurs malignes par la scintillation alto-fréquente, por Mr. J. A. Riviere.—Lille, 1909.
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Abscesos no bien maduros.—Substituir estas inyecciones por estas otras:
    Naftol alcanforado .......... 10 gramos.
    Glicerina pura ............... 50

Estas inyecciones no producirán accidentes si se cuida de: 1.º, que las dosis sean de 2 á 6 c. c.; 2.º, que el producto sea nuevo y bien conservado; 3.º, que no se inyecte sino sobre los puntos reblandecidos y nunca si la punción da sangre ó pus sanguinolenta; 4.º, que la inyección sea lenta y á débil presión, y 5.º, que se deje el trocar unos minutos después de la inyección, para aspirar el líquido tan pronto como el enfermo acuse espasmo faríngeo, ó tos seca, ó gu to de alcanfor, salivación ó movimientos convulsivos.

Adenitis próximas á fistulizarse.—Puncionar inmediatamente, lavar la cavidad con aceite creosotado y iodoformado durante dos minutos, retirar el aceite y comprimir. Cada cuatro horas levantar la compresión y punzar sin inyección.

Adenitis duras persistentes.—Tratar de esclerosar, inyectando todos los días ii á v gotas de naftol alcanforado, hasta ocho inyecciones, ó procurar el reblanecimiento en las inyecciones de v á xx gotas de naftol alcanforado glicerinado hasta efecto.—R.

Pildoras de terpinol.
    Terpinol ..................... 5 gramos.
    Raíz de regaliz, en polvo .... 10
    Carbonato potásico ............ 5
    Glicerina ..................... C. s.

H. s. a. 100 pildoras. Cada píldora contiene 0,5 de terpinol.

Hemoptisis.
    Estipticina ................... 50 centigramos.
    Clorhidrato de morfina ....... 30 miligramos.
    M. y despáche en 10 papeles iguales.

Dosis.—Una cada dos horas.

Arterio-esclerosis.
    (Scheffler.)
    Silicato de sosa .............. 30 gramos.
    Agua destilada ............... 500
    M.
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Usos.—Una cucharada á cada comida durante uno ó dos meses. Descanso de quince días, y volver á empezar.
Debe observarse, desde luego, la higiene general, apropiada al arterio-escleroso.

Fisura de ano.
Crisarobina ..................... 6 decigramos.
Tigenol ......................... 5 gramos.
Vaselina ....................... 25 —
M.

Usos.—Tópico, después del baño de asiento en agua fría.

Loción capilar.
(Kummerfeld.)
Alcanfor .......................... áá.
Goma arábiga.................... 6 gramos.
Azufre precipitado.............. 20 á 28 —
Agua de cal ..................... 160 —

Pildoras de esencia de trementina.
Esencia de trementina.......... 5 gramos.
Agua ............................. 2,20 —
Azúcar en polvo ................. 8,75 —
Raíz de regaliz, en polvo...... C. s.

Mézclense íntimamente las tres primeras sustancias. Añádase c. s. de polvos de regaliz y divídanse en 100 pildoras. Cada píldora contiene 0,5 de esencia de trementina.

EL NUEVO REMEDIO «606» DE EHRLICH

III
De los experimentos hechos en París con el «606», extractamos lo que sigue:
«Los Dres. Imbert, Launis, Netter, Jeanselm, Jullien, Ravault, Salmon, Touraine, Triller, de París, ensayan este preparado, así como el profesor de Lisboa Dr. Ayres Kopke en la Escuela de Medicina tropical.
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Entre los resultados de curaciones efectuadas en casos de sífilis con el «606», llaman extraordinariamente la atención los del Dr. Paul Salmon, del Instituto Pasteur en el hospital del Sur; desde hace dos meses, el referido doctor ha tratado 74 enfermos con el «606», sin que se haya notado la menor perturbación en el estado general de los mismos. «Hemos podido demostrar—dice—que el nuevo remedio merece todas las alabanzas que le han sido dirigidas. La rapidez con que desaparecen las manifestaciones es extraordinaria, hasta inverosímil. En la sala de enfermos todos piden el nuevo remedio, muy impresionados por los efectos; pero siendo muy difícil hacer la composición, no podemos curar á todos en el acto, hasta que no recibamos más del laboratorio de Ehrlich en Frankfurt sobre el Main.»

Aunque no se puede predecir que quizá más adelante no haya nuevas reproducciones, está probado que el nuevo remedio mata los treponemas causantes de la enfermedad más enérgicamente que el mercurio, y quizá tendrá buenos efectos en el tratamiento de la tabes, ataxia locomotriz y lesiones bulbares y medulares de algunas parálisis. El Dr. Salmon presentó un enfermo, que se había hallado en un estado de debilidad general, que no podía mover los miembros y tenía un ojo cubierto de abscesos gomosos, con iritis en el sifilitico, el cual tres días después de la inyección podía mover brazos y piernas, estar de pie, andar y soportar una presión que antes le había causado fuertes dolores, y desapareció la iritis específica condilomatosa. Algunos enfermos podían ocuparse en sus quehaceres inmediatamente después del tratamiento, el cual es más eficaz que el atoxil y hectino propuesto por Mr. Hallopeau, y que químicamente responde este último producto indicado por el médico de Lille con el complicado nombre de benzo sulfonoparamina-fenilarsinato de sosa, que es un cuerpo de síntesis; mientras que el «606», propuesto por el Dr. Ehrlich, es un dioxidiamidoarsenobenzol.

Tampoco le igualan en resultados el oxicianuro de mercurio á la dosis de dos miligramos y medio, propuesto por Mr. Mariotti para hacer abortar la enfermedad.
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Más de 153 médicos y profesores de diferentes países del mundo, menos en España, hasta la fecha, ensayan el preparado «606», vigilando cuidadosamente sus enfermos, y teniendo confianza en sus resultados.

El Dr. Metchnikoff ha dicho: El Dr. Doyen se ha equivocado profundamente; yo, si le hubiera hablado antes de sus retos á Ehrlich (de los que Europa se ha reído), le hubiera dicho que no hay motivo para enardecerse chauvinescamente con su scepticismo, el autor, poco serio, del midrocus neoformans; porque el «606» es un producto original, de trabajo serio, y cura la sífilis mejor y en las mejores condiciones que hasta ahora se ha visto. Significa la cura segura con una sola inyección. No tiene los malos efectos del mercurio, que causa inflamaciones en la boca y en el estómago, y da lugar á complicaciones muy serias y muy conocidas en Archenia. El «606» no ocasiona perturbaciones secundarias, y apenas un aumento de la temperatura, que sólo dura dos días, con un dolor en el sitio donde se ha hecho la inyección, y eso es todo. Sin duda, el «606» es lo mejor que hasta hoy se ha descubierto para combatir la sífilis.

El Dr. D. Angel Pulido Martín, desde Estocolmo (con fecha 28 de Agosto) escribe á El Siglo Médico (11 Septiembre), lo que sigue:

«Este «Hata 606», que encabeza infinidad de artículos en los periódicos alemanes—que se ve repetido en semanarios ilustrados y en diarios políticos—no es, aunque á primera vista lo parezca, el título de una de esas novelas policíacas hoy tan en boga; es el nombre del último (?) remedio contra la sífilis, y se sirve ya con el Hata sólo, ó ya con el Hata atado á Ehrlich, seguidos ambos del famoso «606», que ó mucho me equivoco, ó va á cambiarse por otra cifra más alta antes de poco tiempo.

Se trata de una sustancia derivada del arsénico y del benzoíl, con la cual el profesor Ehrlich, de Francfort, y el profesor Hata, de Toquio, pretenden curar la sífilis. El profesor Hata es poco conocido para el mundo médico general; yo sé de él, lo que él ha dicho y un periodista alemán, que está
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agregado á un laboratorio de Tokio, y fué pensionado por su Gobierno, fué á Alemania donde estudió, en Berlín, con Wassermann y Koch, y en Francfort con Ehrlich. El tema preferente de sus investigaciones fué la fiebre recurrente, cuyo agente causal es análogo al de la sífilis; esa semejanza etiológica le condujo á preocuparse del Trepanema pallida. Ehrlich es un sabio de renombre universal, es director del laboratorio de comprobaciones experimentales en Francfort; sus estudios sobre inmunidad han dado motivo á toda una extensa bibliografía y su hipótesis de las cadenas laterales ha llegado hasta los libros de texto. Goza, como nuestro Cajal, del honor de un premio Nobel. Es, pues, un sabio, que no necesita presentación.

El que merece un par de párrafos es el «606», unido á los nombres de las dos personalidades que ahora le preceden, por lo menos en un artículo de cada diario germánico.

Sería ese producto uno de tantos como se estudian en la práctica profesional corriente, y no merecía más que la observación atenta é imparcial de sus ventajas é inconvenientes, y no me atrevería á hablar de él sin haberlo ensayado hasta formarme una opinión; pero es tan grande, tan extraordinario el reclamo que se hace de una droga patentada, con la exclusiva para una casa y amenaza la persecución por el profesor Ehrlich para quien aspire á reproducirla, que creo prestar un servicio á mis compañeros advirtiéndoles antes de que llegue á esa la fiebre del «Hata 606», que se anden con cuidado porque aquí hay negocio.

La prensa de Hamburgo, la de Colonia, la de Viena y sobre todo la de Francfort—inspirada ésta directamente por el mismo Ehrlich—traen cosas curiosísimas, de mucha substancia, aunque de poco valor científico.

Ya es el profesor Ehrlich, que dice en un discurso ha curado 200—doscientos—sifiliticos con el nuevo producto, y los periódicos añaden un cero más, con lo que resultan 2,000—dos mil—y cuando la noticia ha corrido el mundo es rectificada á ruego del mismo Ehrlich.

Ya es el episodio de un médico húngaro con cargo oficial
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que acude á Francfort, se interesa por la sustancia antisifilítica, recorre el laboratorio donde se produce, pide acerca de su constitución explicaciones á Ehrlich, y acerca del modo de lograrla, detalles á los preparadores; se va á Budapest y anuncia la creación de una sociedad para explotar el medicamento.

Ya es la indignación del propio Ehrlich, que dice pertenece su producto á una sola casa ó fábrica, y que el médico húngaro no ha podido averiguar todos los datos relativos al producto, porque las explicaciones que él dió fueron generalidades y los detalles suministrados por sus preparados carecen de valor científico; y por si eso era poco, que nuevos estudios habían modificado la sustancia haciéndola menos venenosa y capaz de ser inyectada á más altas dosis hasta lograr un nuevo cuerpo que (ese sí que es el bueno) lo llama Hiper-ideal ó Hyi.

Ya es la aclaración ulterior de que ese Hiper-ideal no es destinado á la venta, ni es distinto del «Hata 606» (no conviene escamar al mercado), sino una especialidad para uso del mismo laboratorio... etc., etc.

A todo esto, los médicos empiezan á dar opiniones, que unas son resultados de la experiencia personal y otras no. Ehrlich declara que todavía no están resueltos todos los problemas que plantea la nueva sustancia, pero que espera lograr la curación de la sífilis con una sola inyección; otros, como Kromayer, han obtenido con el medicamento un resultado general favorable, aunque creen habrá que repetir las inyecciones. De la lectura de observaciones dispersas, se deduce: que la sustancia «Hata 606» ó la Hiper-ideal—ó como se llame cuando estas líneas aparezcan—es de difícil conservación, que se estropea fácilmente. Se deduce, además, que la inyección es dolorosa. A la inyección han seguido en muchos casos alteraciones generales de fiebre, etc., que obligan á una vigilancia cuidadosa durante algunos días.

Algunos autores han declarado que á las inyecciones del nuevo producto, ha seguido la muerte del enfermo; pero para los que ilustran al gran público, en los diarios políticos ale-