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Los Nuevos remedios (1911-02-15 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Paludismo.
(N. Vina.)
Bromhidrato de quinina........... 2 gramos.
Iodo metálico..................... 6 centigramos.
Ácido arsenioso.................... 12 —
Extracto de encaliptus............. C. s.
Para H. s. a. 30 pildoras.

Dosis: De 8 á 12 al día.

Contra las neuralgias.
Valerianato de quinina............. 2 gramos.
— de morfina...................... 10 centigramos.
Aconitina cristalizada............. 5 miligramos.
M. y H. s. a. 20 pildoras.

Dosis: Durante las crisis agudas, una cada media hora, hasta cuatro.
En los intervalos de las crisis, tres pildoras al día.

Elixir de terpina perfeccionado.
(M. P. H. Utech.)

Desde hace algunos años, numerosas fórmulas de preparaciones líquidas á base de hidrato de terpina han sido indicadas; pero ninguna ha sido completamente satisfactoria. La terpina siempre se disuelve en muy pequeña cantidad, y además es necesario, para llegar á este fin, dar á la preparación un título elevado en alcohol. Por último, una de las principales dificultades reside en el hecho que, á la larga, bajo la influencia de las variaciones de temperatura, las preparaciones líquidas de terpina dejan precipitar una parte de este compuesto.
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El citrato de sosa en los vómitos de los niños de pecho.—El Dr. Variot emplea con excelente resultado la siguiente fórmula:

Jarabe simple..................... 25 gramos.
Agua destilada.................... 125 —
Citrato de sosa................... 2,50 —

para dar una cucharada antes de cada tetada ó mezclada con la leche del biberón.

El absceso de fijación en el tratamiento de las enfermedades broncopulmonares agudas.—En 1891, Fochier proponía como tratamiento de las septicemias graves la determinación de un absceso de fijación con ayuda de las inyecciones subcutáneas de trementina. En 1892, el Sr. Lépine utilizaba con éxito este método de tratamiento en la neumonía grave en inminencia de supuración. Desde entonces, fueron numerosos los trabajos publicados sobre este asunto. Citemos, los del profesor Lemoine, del Val-de-Grâce, publicados hace algunos años, así como el más reciente de los Sres. Pic y Bonnamour (Lyon Médical, 16 Enero 1910).

La trementina es inyectada á la dosis de 1 c. c. bajo la piel abdominal ó del muslo; si esta inyección no basta, se practicará otra. Las indicaciones son el tema de un importante estudio en el trabajo de referencia.

Esos abscesos de fijación estarán indicados en todos los casos de neumonía ó de bronconeumonía graves, ya sea debida esta gravedad al terreno, á la debilitación ó al alcoholismo de los enfermos, al paso del neumococo á la sangre (septicemia neumocócica), ó á la edad misma de los enfermos (neumonía y bronconeumonía de los ancianos).

La neumonía es grave en el adulto, cuando su organismo está debilitado por una enfermedad anterior, por un parto ó por el alcoholismo. En estos casos, cuando el estado general se presenta de de golpe muy grave, hay siempre derecho á practicar un absceso de fijación.

Si la neumonía toma inmediatamente el carácter de una septicemia, el primer tratamiento que hay que instituir para atajar la infección será provocar un absceso de fijación.

Cuando durante una neumonía de manifestaciones francas en su comienzo se teme el paso á la hepatización gris, como consecuencia del recrudecimiento de la fiebre, del aumento de punta de costado, y sobre todo, por la aparición de espuitos con aspecto de zumo de ciruelas pasas, hay que ensayar el método de Fochier.
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Por último, en los ancianos, el absceso de fijación prestará importantes servicios y permitirá á veces curaciones inesperadas.

La indicación del método de Fochier es suministrada igualmente por la bronconeumonia de los adultos, de forma de catarros sofocantes con estado infeccioso intenso, en el infarto pulmonar durante una septicemia.

Las contraindicaciones son excepcionales. Ni la edad avanzada ni la hipertensión pueden constituirlas. En cambio, en el niño, en los diabéticos y en los tuberculosos el absceco de fijación será rechazado.

Este método puede ayudar á precisar el pronóstico de la enfermedad evolutiva. Si la supuración no se produce después de la inyección, el pronóstico debe ser siempre reservado.

Cuando la supuración se produce, notase una mejoría del estado general. La temperatura baja ordinariamente al día siguiente de la inyección. De dos á cinco días después, la poliuria se manifiesta. Obsérvese, en suma, una crisis saludable que presenta mucha analogía con la que acompaña á la defervescencia de la neumonía. Los enfermos se sienten mejor, la disnea disminuye rápidamente, la energía cardíaca aumenta, y los signos físicos desaparecen algunos días más tarde.

Sobre diez enfermos considerados como muy gravemente atacados, Pic y Bonnamour han obtenido seis curaciones.

El tratamiento de las afecciones agudas del aparato broncopulmonar por medio de los abscesos de fijación, debe de ser preconizado cada vez que lo requiere la gravedad del estado general, sin aguardar á que éste sea desesperado. Es evidentemente un método doloroso, pero que puede prestar grandes servicios en la práctica.

Puntos preferibles para las inyecciones medicamentosas antisifiliticas — Para las inyecciones de las soluciones oleosas, aceite gris, etc., existen cuatro puntos predilectos, que son:

1.º Punto de Barthélemy.—Está situado en el tercio externo de una línea horizontal, dirigida desde la espina ilíaca anterior superior á la extremidad superior del surco interglúteo. Corresponde al borde externo del músculo glúteo mayor.

2.º Punto de Galliot.—Corresponde á la intersección de dos líneas: una horizontal, que pasa á dos traveses de dedo por encima del trocánter mayor, y la otra, vertical, que pasa á dos traveses de dedo por fuera del surco glúteo.

3.º Punto de Smirnoff.—Se encuentra en la región retrocan-
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teriana (á un través de dedo detrás de la pared superior del trocánter mayor).
4.º Punto de Fournier.—Corresponde al tercio superior del muslo.
Es preferible el de Barthélemy. Jamás se harán las inyecciones en el centro del muslo, para no herir los nervios ó los vasos gruesos.

Tratamiento del ozena.—El Dr. Garel da las siguientes indicaciones terapéuticas:
Lo primero es desprender las costras para suprimir la fetidez. Para conseguirlo, se hacen grandes lavados de agua hervida con cloruro de sodio, ácido carbónico ó sulfato de sodio.
Diez minutos antes de cada lavado, Garel insufla el siguiente polvo:

    Mentol
    50 centigramos.

    Clorhidrato de amoniaco
    2 gramos.

    Ácido bórico
    8 —

    M. y pulverícese.

Moure aconseja pulverizaciones con la siguiente mezcla:

    Mentol
    1 ó 2 gramos.

    Eucaliptol
    10 centigramos.

    Aceite de vaselina
    60 gramos.

Estas insuflaciones y pulverizaciones tienen por objeto provocar una exagerada secreción nasal, con el fin de que las costras se desprendan fácilmente.
Después del lavado, como modificador de la mucosa, se hace uso dos veces al día del siguiente polvo:

    Talco en polvo
    10 gramos.

    Iodo metálico
    10 centigramos.

Garel emplea también la fórmula siguiente:

    Iodol
    áá. 3 gramos.

    Ácido tánico

    Ácido bórico

    M. para usarlo cuatro ó cinco veces al día.

Si este tratamiento es severamente observado, el ozena podrá desaparecer en algunos días, durante algún tiempo por lo menos.
Los lavados pueden ser hechos en menor número, pero nunca abandonarlos por completo.
Hamm recomienda también el siguiente polvo:
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Acido cítrico...................../ áá. 5 gramos.
Azúcar de leche................./
M. y pulverícese para aplicar tres veces al día.

Este polvo tiene una excelente acción desodorante, y permite que los lavados puedan ser menos frecuentes.

A todos estos medios pueden añadirse las inyecciones de parafina en la mucosa de las fosas nasales, que, como se sabe, tiene por objeto disminuir la cavidad y permite expulsar más fácilmente las costras.

El hidrastis en las hemoptisis.—El efecto del hidrastis en las hemoptisis puede depender de una diastasa (hidrastinoma) que parece desempeñar un doble papel: el de agente antihemorrágico, unido á su carácter fisiológico hipotensor, una acción diastásica unida al fibriniferimento; segundo, un papel bacteriolítico, dependiente de una aglutinina con acción especial sobre el bacilo de Koch.

Cuando se hace un uso prolongado de la hidrastina, puede resultar acentuada la hipotensión, y conviene asociarle á \( \frac{1}{2} \) ó 1 mg. de estricnina.

El nitrito de amilo en la hemorragia uterina.—El doctor Hare, dice Le Lancet, que la inhalación del nitrito de amilo da buenos resultados en las hemorragias uterinas, cualesquiera que sean sus causas (fibromas, cáncer, menstruación profusa, etc.) Como se sabe, disminuye la resistencia periférica dilatando las arterias, y reduce la tensión general y por consecuencia la distensión vascular de la mucosa uterina.

Será conveniente vigilar su empleo, porque éste podría impedir el descenbrimiento de un cáncer (suprimiendo la hemorragia) y poner la vida en peligro en el caso en que, durante una afección maligna del útero, la tensión sanguínea es ya muy reducida. El medicamento deberá, pues, permanecer únicamente en mano del médico y no confiarlo á los enfermos ó á su familia.

Las inhalaciones de cloroformo en las hemorragias pulmonares de los tísicos.—El Sr. J. Fish, de Edgewater (Colorado) encomia los excelentes efectos de las inhalaciones de cloroformo en las hemorragias pulmonares de los tísicos.

Estando el enfermo medio acostado, se le hacen inhalar 2 á 4 cc. de dicho anestésico vertidos sobre el algodón. La hemoptisis cesa al cabo de cinco ó diez minutos.
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Para evitar la reaparición de la hemorragia pulmonar, se le hace inhalar todavía, primero de hora en hora, luego á mayor distancia, 15 á 20 gotas de cloroformo durante algunos días.

Consideraciones sobre trece casos de mastoiditis de Bezold.—En un folleto ha publicado el Dr. Botella las historias clínicas de trece enfermos por él operados, y después de un detenido estudio de algunos de los síntomas que suelen presentarse, deduce las conclusiones siguientes:

1.ª La mastoiditis de Bezold puede presentarse indistintamente como complicación de una otitis aguda ó crónica; pero casi siempre su marcha es aguda.

2.ª La parálisis facial en el curso de una otitis con síntomas de Bezold, es un hecho de excepcional gravedad, que exigirá una intervención de urgencia.

3.ª La localización de la tumefacción es un guía bastente bueno para la investigación del sitio de la perforación.

4.ª Aunque el signo de Luc es un signo de gran valor, no lo debemos considerar como patognomónico, y basar en el diagnóstico, que será el resultado del cuadro sintomático completo.

5.ª Siendo indiferente el sitio de la perforación, con tal que sea en la punta, consideramos como mastoiditis de Bezold las celulitis supuradas de la punta con rotura de ésta é infiltración del pus entre las inserciones musculares.

BIBLIOGRAFÍA

POR

D. PEDRO PÉREZ PELÁEZ

I. Preceptos higiénicos para evitar las neuropatías en la infancia, por el Dr. D. Arturo Galcerán Gaspar, con un prólogo del Dr. don Francisco Vidal Solares.—Barcelona, 1910.—Precio, 1,50 pesetas.

II. Comunicaciones al III Congreso Español de Cirugía (9 al 13 de Mayo de 1910), del Dr. D. Policarpio Lizcano González.—Madrid 1910.

I.
Este folleto debe ser conocido, no solamente de los médicos, sino también por el público en general, puesto que sus conceptos acerca
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de la higiene de la herencia, generación, embarazo, parto, lactancia, destete, educación física e instrucción, son verdaderos axiomas, ejerciendo de puericultor, porque da consejos para perfeccionar la procreación y crianza de los niños.

Prohibe el matrimonio cuando uno de los cónyuges padezca cual quiera neuropatía para evitar la herencia inmediata; prohibe los enlaces consanguíneos, y de los sifiliticos, alcohólicos, epilépticos, etcétera, ó de los debilitantes de la energía, como tísicos y diabéticos.

Da precisos y numerosos detalles de la higiene de la mujer embarazada y su alimentación.

La lactancia y destete es uno de los capítulos más completos, y considera como causa de neuropatías los atentados á la higiene durante este periodo.

El Dr. Vidal Solares, en el prólogo, en que encomia y recomienda la obra del autor, termina con los siguientes párrafos que transcribimos:

«Terminaré esta sucinta descripción del libro del Dr. Galcerán Gaspar, aconsejando al lector el estudio del último de los capítulos que trata de la educación propiamente intelectiva del niño y de la especial fisiología psíquica, propia de cada edad, fundándola en los siguientes preceptos, derivados del conocimiento del desarrollo evolutivo del niño: 1.º Cada edad adquiere un grado más elevado de percepción. 2.º Existe una correlación constante entre el cerebro y el pensamiento. 3.º El desarrollo de la inteligencia, como el desarrollo físico, puede ser precoz ó tardío. Y 5.º Cada individuo posee una aptitud variable de comprensión.

»El autor ha procurado en su labor que las nociones y consejos que da sean títiles, comprensibles y hacederos, esculpiendo en la memoria del lector aforismos que no debe olvidar; por todo lo expuesto, doy mi más cordial enhorabuena al Dr. Galcerán Gaspar, animándole para que prosiga por el camino trazado por su excelente padre, uno de los médicos que enaltecen la medicina española.»

II

El Dr. Lizcano es incansable, y todo cuanto ve notable en su clínica ginecológica procura difundirlo en el periódico, el folleto ó el libro.

En el último Congreso Español de Cirujía presentó las comunicaciones siguientes, que ha reunido formando un elegante folleto.

He aquí las comunicaciones:
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I. Caso de quiste ovario complicado con embarazo. Torsión del pedículo. Ovariotomía.

II. Necesidad de la histeropexia en los prolapsos uterinos.

III. Veinticuatro casos de histeropexia abdominal.
Todas estas comunicaciones fueron celebradas.

MISCELÁNEAS

Nuestra correspondencia con la prensa.—Damos las gracias al Boletín clínico de la Casa de Salud de Nuestra Señora del Pilar, de Barcelona (Agosto 1910), por la reproducción de nuestro artículo Los baños de arena.

Idem id. á la Prensa Médica, de la Habana, por la reproducción de nuestro artículo Los baños de arena.

Idem id. á la Medicina científica, de Barcelona (Octubre de 1910), por la copia de nuestras notas de Revista general, Tratamiento del cáncer por las inyecciones de bicromato de potasa, La ciclotimia, Predicaciones sanitarias, Efectos nocivos del baño de sal, La adrenaliná en aplicaciones subcutáneas contra las manifestaciones dolorosas, y Tratamiento quirúrgico de la dismenorrea y la esterilidad.

** Han fallecido D. Manuel Giner, médico de Sallana (Valencia); en Córdoba, D. Lorenzo Argeart, médico retirado de Sanidad Militar, é ilustre fundador de la Revista de Sanidad Militar, y en La Coruña, el ilustre médico y ex ministro D. Ramón Pérez Costales.

En Madrid, el Dr. D. Eduardo Anuo, médico de la Beneficencia municipal; en Baracaldo (Vizcaya), D. Félix Vicuña, farmacéutico; en Langa de Duero (Soria), D. Pedro Beltrán, farmacéutico, y en Valladolid, D. Alejandro de Pedro Beltrán.

Reciban nuestro sincero pésame las familias respectivas.

** Por el ministerio de la Guerra se ha publicado una Real orden dictando reglas para la aplicación del nuevo tratamiento del doctor Ehrlich contra la avariosis en los hospitales militares de las regiones y capitánías generales, y por la 6.a se dispone que «por el laboratorio central de medicamentos, mediante gestión directa y con cargo del capítulo 10, artículo 3.º, al presupuesto del referido ministerio, se adquirirán 500 tubos de Salvarsan (606) cuyo importe es de 4.250 pesetas. En los hospitales militares donde se efectúen las experiencias, las farmacias de los mismos pedirán al laboratorio el número de tubos que ordene el director del establecimiento, teniendo en cuenta que, tratándose de un ensayo y limitada la adquirida cantidad á la ya expresada de 500, no podrán pedirse más de 40 tubos por región.»
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Para remediar estos diferentes inconvenientes, el autor, después de numerosos ensayos, propone la fórmula siguiente:

    Hidrato de terpina pulverizado..... 16,6 gramos.
    Acido acético......................... 5   -
    Tintura de cortezas de naranjas dulces................. 7   -
    Alcohol............................... 227 c. c.
    Glicerina............................ 113,5 gramos.
    Elixir aromático, c. s. para....... 454,4   -

La terpina se disuelve á un suave calor en la mezcla de alcohol y de ácido acético. Se añade la glicerina, después la tintura y el elixir aromático. La solubilidad de la terpina se aumenta por adición de ácido acético. Esta preparación es muy estable. Varias muestras de este elixir, expuestas durante un año á las variaciones de temperatura, no han dejado depositar terpina.

Pasta pectoral balsámica.

Flores pectorales............... 75 gramos.
Goma arábiga..................... 400   -
Tintura de tolú.................. 5   -
Azúcar............................. 325   -
Fosfato de codeína.............. 1   -
Agua............................... C. s.

Hágase infundir las flores pectorales en el agua. Disuélvase en la infusión el fosfato de codeína, y hágase una pasta con las otras sustancias.

Tintura de iodo clorofórmica.

Ventajas.—Esta tintura no produce quemaduras en las personas de piel delicada y en los niños, no ocasionando la sensación dolorosa de la tintura de iodo ordinaria.

Inconvenientes.—1.º Poco tiempo después de la aplicación, no quedan indicios de iodo sobre la piel, y se puede preguntar si, en este caso, la acción revulsiva no es ilusoria. 2.º El cloroformo se evapora inmediatamente, y los vapores cargados de iodo no se desprenden sin hacer llorar antes abundantemente al paciente y á la persona que hace la aplicación. 3.º No es posible realizar el grado de saturación indicado por los que recomiendan el sistema, pero alrededor se comprueban cambios de coloración variables según el modus operandi, lo que indica una alteración ó una transformación química que no es de despreciar. 4.º Por último, los peligros de encontrar el
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frasco vacío, al cabo de poco tiempo son aún mayores que con la tintura de iodo ordinaria y aun teniendo tapones esmerilados.

Proposición.—¿No sería más sencillo, cuando se temen dolores ó quemaduras, adicionar á la tintura de iodo ordinaria un poco de glicerina?

Asma de heno.
(Huchard.)
Sulfato de quinina ..................... 5 gramos.
Benjuí en polvo......................... 6 —
M.

Usos.—Insuflaciones nasales varias veces al día.

Hemorroides.
Tintura de hamamelis.................... 20 gramos.
Glicerina inglesa....................... 60 —
M.
Dosis—Una ó dos cucharadas al día.

Coriza agudo.
Tomar á modo de rapé:
Salicilato de sosa...................... 5 gramos.
Acido bórico............................. 30 —
Clorhidrato de cocaína.................. 1,50
(No se tritura la cocaína en el almirez.)

Reposo, sudación por medio de infusión de flores pectorales, borraja.
Nitrato de aconitina................. 1 miligramo.
Bromhidrato de quinina............. 50 centigramos.
Extracto de polvo de regaliz...... C. s.
H. 10 píldoras plateadas; tres en veinticuatro horas.

Tratamiento de la epistaxis.
(S. Mendini.)
Primeramente se introduce en la nariz por donde sale la sangre, un pequeño tapón empapado con
Solución de adrenalina á 10 por 100... 1 gramos.
Solución fisiológica esterilizada...... 10 —
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Si no fuese suficiente este medio para cortar la hemorragia, se practica el taponamiento apretado simplemente (anterior), de la cavidad nasal correspondiente, con tiras de gasa aséptica.

Las más de las veces la epistaxis se encuentra entonces completamente detenida, y es raro que se tenga que practicar el clásico taponamiento posterior de las fosas nasales. Para facilitar la extracción del tapón, instilar en la cavidad nasal, y después de haber retirado dos ó tres tiras de gasa, algunas gotas de la mezcla siguiente:

Clorhidrato de cocaína............ 20 centigramos.
Solución de adrenalina, á 1-1.000. 10 gramos
Agua destilada..................... 10

Se espera unos instantes, y entonces se puede retirar todo el tapón sin producir nueva hemorragia, gracias al ensanchamiento de la cavidad nasal á causa del efecto vaso-constrictor de la adrenalina.

Finalmente, durante algún tiempo, hay que hacer uso de la pomada siguiente, para prevenir el retorno de la epistaxis:

Solución de adrenalina, á 1-1.000. 1 gramos.
Lanolina............................. 9
Aceite de vaselina.................. 1
Sozoiodolato de cine............... 1
Clorhidrato de cocaína............. 10 centigramos.

Jarabe polifosfatado.
(Jonon.)

Glicerofosfato de cal.............. 60 gramos.
— de sodio......................... 35
— de magnesio..................... 2
— de potasio....................... 5
Acido fosfórico oficial............ 5
Glicerina neutra................... 100
Alcoholato de corteza de limón..... 10
Jarabe simple....................... 900

M.
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SOZOIODOL Y SOZOIODOLATOS
POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

El sozoiodol es el ácido diiodo para fenil sulfúrico.

Preparación.—Se le obtiene tratando la bencina biiodada por el ácido sulfúrico fumante, saturando por el carbonato de plomo, filtrando y descomponiendo la sal de plomo por el hidrógeno sulfurado y evaporando la solución acuosa donde haya cristalizado. Contiene 42 por 100 de iodo.

Caracteres.—Los compuestos de sodio, de aluminio, de magnesio, de plomo y de cinc se disuelven en el agua y en la glicerina, mientras que las sales de potasio, de amonio, de bario, de mercurio y de plata son difícilmente solubles.

Propiedades terapéuticas.—Es un poderoso antiséptico, sucedáneo inodoro del iodoformo, fácilmente soluble, no tóxico. Tiene una acción rápida en las ulceraciones tuberculosas y escrofulosas, las afecciones de los órganos genitales, en la miringitis crónica seca, las enfermedades inveteradas de la piel, el catarro crónico de la nariz, el ocena y la laringitis. Como antiséptico acelera la curación sin producir accidentes; se emplea puro ó mezclado con polvo de almidón, vaselina ó manteca.

Se usan á base de sozoiodol diferentes sales, que son:

El sozoiodolato de mercurio, insoluble en el agua, soluble en el agua salada. Es muy recomendado en la sifilis, las enfermedades de la piel, el intértrigo y las úlceras varicosas. Se emplea en polvo ó pomada al 1 por 100, y en solución al 8 por 100.

El sozoiodolato de potasio reemplaza ventajosamente al iodoformo; no tiene olor, es soluble y no es tóxico. Se emplea para las curas posto-peratorias y las quemaduras, en polvo ó en pomada al 10 por 100; en las rinitis y laringitis en pulverizaciones del 10 al 25 por 100; el algodón hidrófilo impregnado de