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y el elixir de Gendrin (una cucharadita de las de café en un poco de agua) diez minutos antes de cada comida.

Puede también recetarse la decocción de condurango.

Cáscara de condurango .......... 15 gramos.
Agua............................. 250

Póngase á hervir hasta reducción de 180 g.
Para tomar una cucharada sopera veinte minutos antes de comer.
El mismo profesor recomienda el uso del vino triacal.
He aquí la fórmula:

Vino de genciana............. 120 gramos.
— Cuassia.................... 120 —
Triaca.......................... 8 —
Extracto de condurango....... 6 —
Trébol acuático............... 10 —
Hojas de jaborandi........... 3 —
Tintura de nuez vómica....... xxx gotas.

Mistúrense los vinos. Añádase la tintura de nuez vómica. Poner á hervir y verter el todo en las otras sustancias. Dejar á infundir media hora. Filtrar.
Para tomar una cucharada sopera antes de cada comida.
He aquí otras fórmulas:

Tintura de nuez vómica........ 10 gramos.
— de carbón bendito......... 10 —
— de colombo................. 20 —

xii gotas, con un poco de agua, antes de comer.

O: Tanato de orexina...... 20 á 30 centigramos.
Para tomar media hora antes de comer.
Este remedio está contraindicado cuando el enfermo tiene náuseas ó albuminuria.

O: Persulfato de sosa......... 2 gramos.
Agua destilada................. 300 —

Media cucharada sopera media hora antes de comer. Este remedio tiene el inconveniente de provocar una sensación de ardor en el estómago cuando se toman dosis altas; si el remedio no produce efecto á los seis días, hay que suspenderlo.
Puede también emplearse el metavanadato de sosa del siguiente modo:

Metavanadato de sosa........ 30 centigramos.
Agua destilada................ 150 gramos.
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Para tomar una cucharada de las de café (1 mg., media hora antes de comer, durante ocho días).
Aire libre es necesario. El enfermo debe comer despacio, masticar con cuidado y acostarse inclinado durante unos treinta minutos después de comer.

LA UROTROPINA

POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

La urotropina es la hexametileno-tetramina. Su fórmula química es
\[(CH_2)_6N^4 + 6H_2O.\]

Preparación.—Se obtiene haciendo pasar una corriente de gas amoníaco seco sobre el polvo del dioximetileno. Es una combinación de aldehído fórmico y amoníaco.

Caracteres.—Se presenta bajo la forma de cristales romboédricos, incoloros, transparentes, muy brillantes.

Es muy soluble en el agua, y sus soluciones acuosas son alcalinas e insípidas. Se descompone fácilmente en formol y amoníaco bajo la influencia de los ácidos y del calor. Da una reacción característica por el agua bromada: se forma un precipitado amarillo anaranjado.

Propiedades terapéuticas.—El Dr. F. P. Guisard (1) estudió la urotropina y el helmitol, pero á Nicolaier se debe, sobre todo, el estudio de los usos terapéuticos de este remedio.

La urotropina, administrada por ingestión, pasa rápidamente al aparato urinario, en donde da lugar á un desprendimiento de vapores de aldehído fórmico, vapores dotados de un extraordinario poder antiséptico. De aquí resulta que contiene poderosamente la pululación de los microbios contenidos en la orina. Pero este desprendimiento no se produce más que á

(1) Annales des maladies des organes genit. urinaires, Abril á Octubre, 1905.
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cierta temperatura (38°), faltando á la temperatura ambiente (15 á 18°).

La acción antiséptica de la urotropina se ejerce de una manera notable, y á veces sorprendente, sobre la mayoría de las afecciones inflamatorias del aparato urinario, sobre todo en las que van acompañadas de retención completa ó incompleta y de alteración fétida de la orina (prostáticas, paralíticas, estrechez, etc.) Disminuye y hace desaparecer prontamente la pesezadez, supuración y enturbiamiento de la orina, mientras que atenúa paralelamente la frecuencia y los dolores de la micción. Su eficacia no se manifiesta solamente en las cistitis de diversa naturaleza, sino también en las pielitis y pielo-nefritis y en ciertos casos de incontinencia infantil. En fin, reduce al mínimo los riesgos de fiebre urinosa consecutivos á las intervenciones que se hacen en la vejiga y el canal uretral. En las inflamaciones tuberculosas, no da resultado alguno.

Fuera de las enfermedades del aparato urinario, las propiedades antisépticas de la urotropina son aplicables también á ciertas enfermedades infecciosas generales, en el curso de las cuales los microbios patógenos pueden, en ciertos casos, eliminarse por la vía renal, como, por ejemplo, la fiebre tifoidea y la escarlatina. En la declinación de la fiebre tifoidea, en la cuarta parte de los casos, las orinas contienen los bacilos de Eberth, frecuentemente en gran cantidad. Los enfermos, en estos casos, están expuestos á complicaciones de cistitis ó de pielitis, y como la urotropina ejerce una poderosa acción microbicia sobre el bacilo de Eberth, su administración hace desaparecer este peligro. Respecto á la escarlatina, se sabe que es grave la nefritis tan frecuentemente observada, ya en el curso de la evolución de la enfermedad, ya durante la convalecencia.

Su proporción, según las epidemias, varía, según Patschkowski, de 16 á 90 por 100, y en ciento setenta y siete casos sistemáticamente sometidos á la administración de la urotropina, descendió á 3,8 por 100. Realiza, pues, el tratamiento preventivo, curativo, y hasta puede decirse, abortivo de esta complicación tan grave.
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Es, pues, la urotropina el antiséptico por excelencia del aparato urinario.

También se ha empleado en estos últimos tiempos en la fosfaturia, y á Windell (1) se debe el empleo de este remedio. En un enfermo de gonorrea y de fosfaturia intensa, que durante meses había sido tratado sin resultado con diversos medios, y que en el espacio de cinco meses había perdido 25 libras de peso, ensayó Windell la urotropina, con tan buen éxito, que bastó una dosis de 3 g. para aclarar la orina, que durante todo el tiempo de tratamiento se había mantenido turbia. Desde este momento se siguió administrando el medicamento á la dosis de un gramo, tres veces al día, durante seis meses, con cortas interrupciones. En todo este tiempo no volvió á manifestarse la fosfaturia, y ganó de peso el enfermo 12 libras.

Ignorando por completo el caso de Windell, y dí un modo puramente casual, pudo apreciar también Casper (2) con gran sorpresa, que las tomas de urotropina producían brillantes efectos en la fosfaturia. En un enfermo, atacado á la vez de cistitis y de intensa fosfaturia, cesaron las eliminaciones de fosfato á las primeras dosis de urotropina, sin que volvieran á aparecer, no sólo en todo el tiempo que el enfermo tomó el medicamento, sino también durante muchas semanas después.

Swinburne (3) obtuvo éxito muy rápido con la administración de tres dosis diarias de 50 cg. de urotropina en un caso de cistitis acompañada de cálculos fosfáticos, arenillas, retención completa de orina y dolores constantes, en el cual los lavados de la vejiga con nitrato de plata, permanganato de potasa y ácido bórico, únicamente determinaban mejoría pasajera.

Con mucha prudencia estudia Wilcox en un caso muy interesante la cuestión del uso de la urotropina en la fosfaturia. Trataba de un pastor protestante de treinta y un años, soltero, que después de haber sufrido largo tiempo toda clase de trastornos dispépticos, se apercibió de que las orinas evacuadas.

(1) The American Practitioner and News, Diciembre 1896.
(2) Deutsche med. Wochens, 1897, núm. 45.
(3) Journal of astaneous and genito-urinary Diseases, Agosto, 1898.
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por la mañana aparecían turbias y de color blanquecino. Temiendo que fuera esperma la causa del enturbiamiento, fué á consultar á Wilcox. El examen practicado de la orina demostró que no se trataba de espermatorrea, la cual, como es sabido, rara vez se presenta sola, sino de fosfaturia intensa. Wilcox ordenó por de pronto régimen riguroso de carne, además genciana y agua regia antes de las comidas y mucho movimiento al aire libre. Esta medicación no determinó la menor alteración en el estado del paciente, que al ver persistir el aspecto limoso de la orina, era presa de arrebatos rayanos en la locura. Entonces fué cuando Wilcox se dedicó á ensayar la urotropina, prescribiéndole dosis de 66 cg. después de cada comida, y á los tres días acercósele el paciente lleno de gozo, diciéndole que en las últimas veinticuatro horas la orina se había mantenido clara. El examen objetivo puso también de manifiesto notable mejoría en la constitución de dicho líquido. Con este motivo se continuó el uso de la urotropina durante unas seis semanas á razón de un gramo por la mañana y otro por la noche. No habiéndose reproducido durante todo este intervalo las manifestaciones morbosas, suspendióse el tratamiento. Seis ó siete semanas más tarde examinó Wilcox de nuevo al paciente, hallándole en perfecto estado de salud.

También Klotz (1) obtuvo con la urotropina en el término de tres semanas curación completa y persistente en un caso de fosfaturia.

Según Nicolaier, la urotropina no ha producido efectos curativos, sino en cierto número de casos de fosfaturia. Pero toda vez que hasta la actualidad no nos es dable distinguir de buenas á primeras unos de otros los casos que responden á la urotropina y los que no, aconseja Nicolaier, con mucha razón, la conveniencia de hacer al principio de cada caso un ensayo con este medicamento. Nuestra opinión en este punto, es que el consejo de este ilustre investigador, por lo demás tan cir-

(1) New Yorkher medicinische Monatsschrift. Junio, 1899.
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cunspecto, merece tanto más seguirse, cuanto que Morton (1) señala directamente la urotropina como medio para disolver las concrecciones fosfáticas y para combatir eficazmente la fosfaturia.

Administración y dosis.—El medicamento debe administrarse á la dosis de 1,50 g. al día, dividido en tres dosis de 50 cg.

No debe administrarse en sellos, sino en solución, en gran cantidad de agua común ó mejor gaseosa.

Los comprimidos á 5 decigramos se pueden disolver.

La dosis de 1,50 á 2 g. por día es suficiente é inofensiva, y puede considerarse como clásica.

NEURALGIAS Y NEURITIS(2)

POR EL
PROF. G. LEMOINE

Electrización.—Se puede decir que todas las variedades de electrización han sido probadas en el tratamiento de las neuralgias y de las neuritis. Entre las diversas formas, la electrización bajo forma de corrientes continuas parece el mejor procedimiento de las neuritis con perturbaciones tróficas.

Para combatir el dolor, se colocará el polo positivo al nivel de la región dolorosa y el polo negativo sobre el raquis. Se empezará por corrientes débiles y la sesión será bastante larga.

La electricidad estática conviene mejor á las neuralgias sobrevenidas en sujetos neurópatas, neurasténicos é histéricos.

El masaje logra no solamente combatir las atrofias muscu-

(1) New York medical Journal. Mayo, 1900.
(2) La Clínica Moderna.
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lares consecutivas de la neuritis; hace, en muchos casos, desaparecer los dolores neurálgicos. Pero para que los resultados sean excelentes, es indispensable que el masaje esté bien hecho, por una persona competente y no por la primer persona que se encuentre.

Tópicos calmantes.—Su empleo está justificado por este hecho, de que la piel absorbe en parte los productos que se ponen en su superficie, tanto mejor si se realizan las fricciones con el cuerpo utilizado. El modo de tratamiento de la sífilis por las fricciones mercuriales es el mejor ejemplo.

El número de tópicos calmantes utilizados en medicina es ilimitado. Cada uno puede componer otros nuevos. El principio activo de esos tópicos es casi siempre el opio, la belladona, el beleño, el cloroformo, á veces el salicilato de metilo, el guayacol, el mentol.

Huchard emplea la fórmula siguiente en ciertas neuralgias:

Alcohol alcanforado............. áá. 80 gramos.
Alcoholato de enebro............ 60 —
Alcoholato de lavanda.......... 60 —
Cloroformo....................... áá. 15 —
Tintura tebaica.................. áá. 15 —

Fricciones repetidas mañana y tarde, con una ó dos cucharadas (de café) de este linimento.

Sablatani se sirve del guayacol que une al mentol:

Alcohol absoluto................. 18 gramos.
Mentol............................ áá. 1 —
Guayacol........................... áá. 1 —

Yo me sirvo también del linimento siguiente:

Aceite de beleño.................. 20 gramos.
Láudano............................. áá. 5 —
Cloroformo.......................... áá. 5 —

Dos aplicaciones al día, una cucharada (de café) cada vez.

También formulo alguna vez:

Tintura de belladona............. 10 gramos.
Guayacol............................ 2 —
Aceite de beleño................... 30 —

Agítese antes de emplearlo.
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O también:

Salicilato de metilo............. 10 gramos.
Guayacol.......................... 2

O también:

Salicilato de metilo............. 10 gramos.
Guayacol.......................... 2
Vaselina líquida.................. 40

Tratamiento de las neuralgias por las inyecciones.—Las inyecciones se hacen bajo la piel al nivel del punto doloroso, ó á lo largo del trayecto del nervio, ó también al origen del nervio (vías raquídeas y epidural.)

Inyecciones sobre el trayecto del nervio y á los puntos dolorosos.—Se han alabado sucesivamente la morfina, el ácido félico, el nitrato de plata, para los casos rebelde; la ergotina, el cloroformo, la atropina, el azul de metileno, el arsénico, la quinina, el éter, la cocaina, la estovaina, la antipirina, el extracto del jugo testicular, los glicerofosfatos, que tendrían sobre el nervio una acción sedativa y tónica y que darían muy buenos resultados, particularmente en ciertos ciáticos inveterados (Billard), el guayacol cloroformado (Mafot), el suero fisiológico (Launois), y el agua pura (Potain), á la dosis de unas diez gotas por cada picada, que se repite un cierto número de veces en la región dolorosa.

Entre este número de medicaciones diversas hay algunas que no han sido utilizadas más que por algunos médicos, otras han sido y son todavía utilizadas por la mayor parte de los prácticos.

Tres agentes medicamentosos merecen estar empleados en inyecciones al momento de los dolores violentos, para calmar el acceso: he citado la morfina, la cocaina y la estovaina.

Pero es muy importante no emplearlos más que obligados por la intensidad de los dolores, si no se quiere exponerse al hábito y á los peligros que sobrevienen de su empleo demasiado repetido (morfinomanía, cocainismo, etc.).

Inyecciones hechas al origen de los nervios.—Las inyecciones se hacen, sea en el canal raquídeo (método de Teuffler)
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Neuralgia facial.
(Trousseau.)
Extracto de estramonio............. áá. 24 centigramos.
— de opio......................... 1 gramo.
Oxido de zinc....................... 1 gramo.
M. y h. s. a., 20 píldoras.
Dosis: De una á ocho al día.

Eczema.
Oleato de zinc...................... áá. 15 gramos.
Vaselina............................ M. para uso tópico.

Tisana contra la albuminuria.
(Cullen.)
Flores de retama.................... 30 gramos.
Bayas de enebro..................... 10 —
Agua hirviendo...................... 1.000 —
H. infusión, filtrese y añádase:
Jarabe de las cinco raíces.......... 50 —
Dosis: De 3 á 6 cucharadas grandes por día.

Pomada contra el prúrigo.
(Alibert.)
Oxido de zinc....................... 1 gramo.
Azufre............................... áá. 5 —
Lándano de Sydenham............... 9 —
Aceite de almendras dulces......... 25 —
M.
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Un nuevo signo precoz de la tuberculosis, signo órbito-palpebral ó del párpado superior.—El Dr. Poenaro-Caplesco (Seminaire Medecale, Septiembre 1909), en 61 enfermos, en los que se sospechaba la existencia de algún proceso tuberculoso, que clínicamente no se revelaba, encontró edema, más ó menos acentuado del párpado superior, sin coexistencia de alguna perturbación en la función renal ó aparato circulatorio. De 61 casos, ha podido comprobar en 23, después de algunos años, los signos evidentes de la tuberculosis más ó menos avanzada. Las observaciones de Poenaro, se refieren particularmente á enfermos con manifestaciones larvadas, que atacan de preferencia los ganglios, articulaciones y pulmón.

Algunos enfermos, en los cuales era muy acentuado el signo órbito-palpebral, presentaban signos de basedowismo frustro: ligera taquicardia, hipertrofia del cuerpo tiroides, de tal suerte, que el autor se pregunta si el signo descrito no está ligado á la influencia de las toxinas tuberculosas sobre la glándula tiroides, cuyo funcionamiento se perturba, ó bien á la acción de esas mismas toxinas sobre el simpático ó el neumo-gástrico que, como es sabido, experimentan perturbaciones en el curso de la enfermedad de Basedow.

Acción del Radio sobre las bacterias patógenas.—Baumann, haciendo obrar las emanaciones rádicas sobre cultivos de diversos micro-organismos patógenos, B. Eberth, cólera, difteria y del tifus de las ratas, comprobó la muerte rápida de estos gérmenes en un tiempo muy corto, bajo la influencia del Radio. Cree que la muerte de esos seres sea debida á la influencia de los rayos B. del Radio. Como se recordará, el imán desvía las emanaciones del Radio, en rayos de tres categorías: Alfa, Beta y Gama, del alfabeto griego. Los rayos Beta mencionados, tienen propiedades muy parecidas á los catódicos del tubo de Crooks.

(Zeitschrift Hygiene und Infek).

Dulcit.—Sirve para reemplazar la sacarina. Se deriva de la para-fenetolcarbamida; polvo blanco rosado, difícilmente soluble en el agua, fácilmente en el alcohol. El poder edulcorante es el 1 por 200.

La regulina.—El Dr. Hoffmann (Therap. Mohats, Agosto de 1909) ha hecho uso de la regulina en el tratamiento de la astricción de vientre, con excelentes resultados. El tratamiento por la regu-
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lina fué instituido por A. Schmidt, que llamó la atención sobre el hecho de que en algunos casos de astricción crónica con heces secas y duras, la digestión intestinal era imperfecta, y que el número de bacterias en las heces era pequeño, por lo cual la formación de gases y ácidos grasos era deficiente, y la peristalsis, por tanto, no tenía suficiente estímulo. Fundado Schmidt en este razonamiento, se propuso usar una sustancia que se opusiera á la digestión excesiva de las heces, y observó que la regulina que contiene agar-agar, juntamente con una pequeña cantidad de extracto de cáscara sagrada, daba muy buenos resultados. El Dr. Hoffmann se ha tratado á sí mismo una astricción crónica, que llevaba diez años de consultar á varios especialistas y de tratar con medios mecánicos, dietéticos, etc., sin ningún resultado. En cambio, apenas comenzó á hacer uso de la regulina, pudo observar sus beneficiosos resultados y obtener, en definitiva, la cura. El autor comienza á administrar una dosis de dos pequeñas cucharadas al día, siguiendo este método durante tres meses. Aunque dejado el tratamiento vuelve poco á poco á presentarse la astricción, puede repetirse de cuando en cuando una sola cucharada pequeña de la regulina. Este medicamento ha sido utilizado en diferentes trastornos intestinales de otra naturaleza.

La regulina ha sido también usada en ginecología, en casos de menorrágia con constipación, en los cuales la mejoría de ésta producía la normalidad de la menstruación. El autor termina manifestando que no conoce ningún medicamento que dé tan favorables resultados como la regulina en el tratamiento de la astricción crónica y rebelde.

(Revista de Sanidad Militar.)

Sobre la investigación del bacilo tuberculoso, según el método de Ellermann-Erlandsen.—El método Ellermann y Erlandsen, para investigar el bacilo de Koch en los esputos, consiste en la homogeneización de una gran cantidad de esputos, mediante la auto-digestión en la estufa á 37°, después de añadirle una solución de carbonato de sodio al 0,6 por 100. La emulsión es después cocida con una solución al 0,25 por 100 de sosa y, por último, centrifugada. Hechas preparaciones con la parte depositada por centrifugación, se pueden reconocer numerosos bacilos de Koch, en esputos en que, por el procedimiento ordinario directo, no se pueden encontrar.

El método es, por consiguiente, de gran utilidad en los casos dudosos en que los procedimientos ordinarios resulten negativos.
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Extracto integral de digital.—No pudiendo siempre reemplazar la digitatina á la digital, Mr. Novellas da su preferencia á la suma integra de todos los principios activos de la droga. Para él, la fusión de digital contiene la mayor parte de los principios activos de la planta; pero el extracto llamado integral los contiene todos.

Abanona.- -Con el nombre de abanona se recomienda como purgante un fosfotartrato de magnesio. Esta nueva sal magnésica puede prepararse de diferentes maneras: acción del tartrato ácido de magnesio sobre el fosfato de magnesio, acción del fosfato ácido sobre el tartrato neutro, etc.

La abanona se presenta en forma de polvo blanco, cristalino, difícilmente soluble en agua y en los ácidos, soluble en los álcalis; su sabor es casi nulo.

Esta preparación, lo mismo que todas las sales de magnesio, es purgante y se emplea ventajosamente en todas las afecciones en que están indicados los purgantes. La mejor forma de administración es el polvo, que se de á la dosis de una á dos cucharadas de las de té.

El iodo en cirugía.—Pers ha ensayado la tintura de iodo como medio de desinfección en las operaciones de toda índole. Impresionado por las publicaciones de Grossich, que fué el primero en introducir esta práctica de antisepsia en la cirugía, ha hecho uso en sesenta y siete operaciones de importancia, en veintinueve de procesos supurativos.

Los resultados por él obtenidos son extraordinarios. En primer lugar, presenta la ventaja sobre el lavado con agua sublimada caliente y el jabón de que no macera los tejidos y que la absorción del iodo por el dermis es muy rápida y perfecta, lográndose una acción microbicida casi instantánea.

El procedimiento es sencillo: una vez preparado el enfermo y sin necesidad de lavar el campo operatorio, se le aplica una capa de tintura de iodo al 10 ó al 12 por 100. Después de anestesiado el paciente, es decir, en el momento inmediato de principiar la operación, se da una segunda capa que alcanzará la misma extensión que la primera. Por último, al hacer la sutura del plano cutáneo se da una ligera pincelada de una solución algo rebajada.

De todos los enfermos en que se ha puesto en práctica este procedimiento, ni uno ha presentado signos de iodismo, ni en los que se ha barnizado una tercera parte de la superficie total del cuerpo.