ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1910-05-15 00:00:00), página 7

Todos los autores que hemos analizado están acordes en identificar las opsoninas de los sueros nuevos con las alexinas de Buchner de los mismos sueros (complementos de Ehrlich, citasas de Metchnikoff). Recordemos que la alexina es una misteriosa substancia de naturaleza diastásica, destruída á 55 ó 56°, á la cual es debida la propiedad de los sueros normales de activar los sueros específicos contra las células y los microbios. Los fenómenos de hemotisis y de bacteriolisis exigen, como sabemos, el consumo de dos diastasas: la una, la alexina Buchner, existe en todo suero nuevo y disuelve las hemáticas ó los microbios, pero en presencia de la otra diastasa; ésta, llamada la sensibilisatriz ó el fijador, es incapaz por ella misma de digerir las células ó los micro-organismos; pero interviene, sin embargo, en la reabsorción de ellos, sensibilizándolos para la acción de la alexina.

Ahora bien, en el suero normal, los dos poderes, complementario y opsónico, presentan propiedades idénticas: muy pronunciadas en el momento en que el suero acaba de ser recogido, van disminuyendo y desapareciendo en los dos espontáneamente al cabo de algunos días; el suero está por completo exento de uno y otro si se calienta una media hora á la temperatura de 55 á 56°; la opsonina normal y el complemento están fijados con la misma avidez, ya por las emulsiones de microbios ó de levaduras, ya por precipitados diversos. Además, varián en el mismo sentido en los diferentes líquidos del organismo. Así, el humor acuoso está desprovisto á la vez del uno y del otro; el líquido del edema es más pobre en complemento que el suero correspondiente, se comporta de la misma manera que éste en lo que concierne á su tara de opsonina.

Existe, pues, una absoluta identidad entre la opsonina normal y la alexina.

Lo mismo están conformes los autores respecto á la diferenciación que ha lugar á establecer, desde el punto de vista de sus propiedades, si no de su naturaleza, entre las opsoninas de los sueros normales y las opsoninas más enérgicas de los sueros específicos (antitífico, colérico, estreptocócico, etc.). Estas últimas resisten la temperatura de 55 ó 56°, y lo contrario que
Los Nuevos remedios (1910-05-15 00:00:00), página 8

las opsoninas normales ellas son termoestables. Además, son rigurosamente específicas; no solamente existiría una opsonina para cada género de infección, sino que cada una de ellas no puede ser fijada más que por la especie microbiana que ha determinado la infección ó servido para la inmunización de los animales que han suministrado el suero.

Pero donde la divergencia aparece, es cuando se trata de apreciar la naturaleza de las opsoninas específicas. Sin entrar en el detalle de las controversias sostenidas sobre esta cuestión, decimos que hoy se aceptan generalmente las ideas emitidas por Sawtchenko y Metchnikoff, Levaditi é Inman, en virtud de las cuales la opsonina, de los inmum-sueros sería muy análoga, si no idéntica á la sensibilisatriz. Como esta última, éste persiste largo tiempo en los sueros, aun calentados á 56°; es más activa y está dotada de una especificidad absoluta. Su origen, como el de la opsonina normal, es todavía obscuro; se supone que proviene de los órganos hematopoyéticos.

Cualquiera que sea la naturaleza y la dualidad de estas sustancias, los últimos trabajos aparecidos sobre las opsoninas confirman plenamente las ideas de Wright sobre la manera en que ellas intervienen en la fagocitosis. La exageración de los fenómenos de englobamiento de los microbios serán debidas no á un estímulo de los leucocitos, sino más bien á una modificación de los microbios. No es el fagocito el que sufre la influencia del suero, es el microbio el que se hace más fagocitable. Esto lo prueba el que se puede despojar completamente un suero de su opsonina é inmersiendo los bacilos, en tanto que los leucocitos provengan de un animal inmunizado, no fagocitan más enérgicamente que los de un animal normal.

En resumen, las opsoninas de Wright nos aparecen como sustancias cuya existencia ó la producción en la sangre debe ser interpretada como un acto de defensa del organismo. La semejanza de sus propiedades con las de ciertos anticuerpos bacteriolíticos ya conocidos es tal que se puede preguntar si existe realmente una diferencia entre las opsoninas, que preparan las microbios á la fagocitosis, y las de estos anticuerpos
Los Nuevos remedios (1910-05-15 00:00:00), página 9

que tienen por función asegurar por los fenómenos de digestión la destrucción de los virus infectantes. El poder bactericida y el poder opsónico nos aparecen como dos propiedades aparte de la misma substancia, pero que se la aprecia por medios diferentes de investigación.

Veamos cómo Wright aplica la apreciación del valor de inmunidad de los fenómenos de la fagocitosis provocada por las opsoninas. Esto es, propiamente dicho, lo que constituye la originalidad de su descubrimiento.

El método que preconiza consiste esencialmente en determinar la manera de comportarse la fagocitosis de los agentes de una infección en presencia de la sangre del enfermo y de compararla á la fagocitosis de los mismos elementos bajo la influencia de un suero que provenga no de un enfermo, sino de un sujeto normal en buena salud.

Para evaluar el poder fagocitario de los leucocitos en presencia de la sangre del enfermo, se pone en contacto los glóbulos blancos en perfecto estado de vitalidad, una emulsión de los microbios en cama, y el suero á probar. La mezcla se expone á una temperatura de 37° durante veinte minutos. Transcurrido este lapso de tiempo, se investiga al microscopio en las preparaciones hechas con la mezcla y coloreada según los métodos particulares al microbio empleado, habiendo fagocitado un cierto número de leucocitos y se cuentan las bacterias que estos han englobado. Se deduce de ella, la proporción media de los microbios correspondientes á cada leucocito: este es el coeficiente fagocitario. Su relación entre este coeficiente fagocitario y un coeficiente normal tomado como unidad y obtenido por una operación idéntica hecha con el suero de un sujeto sano da lo que se puede llamar índice opsónico. Sea, para poner un ejemplo, 3,6 el coeficiente fagocitario de un suero que provenga de un enfermo en tratamiento, y 3,19 el poder opsónico del suero nuevo. El índice opsónico es el resultado entre los dos valores, es decir:

\[
\frac{3,6}{3,19} = 1,13.
\]

Tal es la técnica en su conjunto. Todo lo sencilla que parece al primer golpe de vista, tiene de serias dificultades que e
Los Nuevos remedios (1910-04-15 00:00:00), página 1

LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento del envenenamiento por las setas.

La primera indicación es provocar el vómito, especialmente tratándose de las amanitas bulbosas, en el cual envenenamiento dominan el cuadro el estupor, el enfriamiento y la postración.

Ipecacuana en polvo........... 1,50 gramo.
Tártaro emético................. 5 centigramos.

Para disolver en 4 vasos de agua tibia, ingeridos en dos ó cuatro tomas.

Si el vómito no se produce, lavado del estómago é introducción en el mismo de café, espíritu de Minderero, éter. Deben combatirse, según se presenten, los síntomas de excitación ó de depresión.

En caso de contractura de los maxilares ó rebeldía de los niños se apelará como emético á esta inyección subcutánea:

PARA ADULTOS
Agua destilada............... 1 gramo.
Clorhidrato de apomorfina.... 2 centigramos.

PARA NIÑOS
Agua destilada............... 50 centigramos.
Clorhidrato de apomorfina.... 5 miligramos.

Pueden utilizar también como eméticos, á falta de medicamentos oficiales, el agua tibia y salada á alta dosis, el aceite de olivas, la piedra azul.

Sulfato de cobre.............. 10 centigramos.
Azúcar en polvo.............. 5 gramos.

Dilúyese en dos ó tres cucharadas de agua y repítase dos ó tres veces.

Evacuado el contenido del estómago se darán leche, agua de goma, de malvavisco, de semillas de lino, albuminosa.
Los Nuevos remedios (1910-04-15 00:00:00), página 10

cada larga excursión que han de hacer por las montañas, toman un pequeño pedazo del tamaño de una lenteja, que disuelven poco á poco en la boca; entonces escalan las montañas sin dificultad. Los animales domésticos, el caballo, por ejemplo, en las localidades montañosas, toman también arsénico.

Aprovechando estas observaciones, los médicos se preguntaron si no podrían sacar partido en terapéutica de esta influencia especial del arsénico sobre las funciones respiratorias. Koehl ensayó con éxito el licor de Fowler en algunos asmáticos. El experimento, renovado por otros, dio también excelentes resultados.

Troussseau prescribía á los sujetos atacados de asma el arseniato sódico ó el ácido arsenioso.

Hoy se prefiere el arsénico orgánico, más eficaz y menos nocivo que el mineral, cuyo empleo es siempre perjudicial. Así es que se ordena á los asmáticos, además del ioduro de potasio, cigarrillos de datura, etc., el cacodilato de sosa y el arrenal.

El primero, cacodilato de sosa puro, se reserva para inyecciones hipodérmicas; no produce jamás dolor, y es de una eficacia notable.

En cuanto al segundo, metilarsenato disódico ó arrenal, administrado en píldoras, es bien tolerado y no provoca jamás síntomas de intolerancia.

Timocaina.—Es un anestésico local utilizado en el arte dentario; según el fabricante, la timocaina es un líquido antiséptico, de fácil conservación, y que no produce fenómenos de intoxicación. Nada se ha publicado sobre su composición.

El producto, examinado por M. Zernik, es un líquido ligeramente rojo, más bien claro, presentando otras veces un ligero depósito; el olor recuerda ligeramente al del timol.

El análisis ha mostrado que la timocaina es una solución que contiene 1 por 100 de clorhidrato de cocaína, 1 por 100 de cloruro de sodio, una pequeña cantidad de alcohol, y verosímilmente indicios de timol y de una preparación suprarrenal.

Corizas bríglicos.—El Dr. Cornet ha publicado un trabajo sobre los corizas bríglicos (Annales des maladies de l'oreille, Octubre, 1909), tratando de confirmar con observaciones múltiples la opinión de Jacquet respecto á la posibilidad de existir corizas albuminúricos que dependen exclusivamente de este proceso orgánico.

Cornet cita cuatro observaciones que presentan marcado interés.

El coriza bríglico afecta sobre todo la forma de alternativas, sien-
Los Nuevos remedios (1910-04-15 00:00:00), página 11

do rara la obstrucción nasal permanente. Estas manifestaciones nasales parecen depender del edema de la pituitaria; en los casos algo antiguos, la mucosa aparece ligeramente tumefacta, de tinte amarillento, pero no rojizo como en las otras formas de coriza.

En los casos por Cornet observados, el coriza ha aparecido cuando los enfermos no presentaban aún ninguno de los grandes signos de la enfermedad de Bright, en especial ningún edema; de esta forma, el coriza constituiría uno de los primeros síntomas de la nefritis crónica, y, en su consecuencia, su observación será de gran valor para demostrar la existencia de una insuficiencia renal latente.

Nuevas aplicaciones terapéuticas del subnitrato de bismuto.—El Dr. Banz (Allgemeine medizinale Zentral Zeitung) recomienda con gran entusiasmo este antiguo medicamento contra los vómitos provocados en los tuberculosos por los accesos de tos. El remedio es heroico, á juicio del indicado profesor, siempre que se administre á grandes dosis (20 g., de una sola vez por la mañana, diluidos en agua, ó dos tomas de 8 á 10 g. cada una con doce horas de intervalo). Si los enfermos no tolerasen bien las dosis masivas que acabamos de indicar, pueden prescribirse 18 g. diarios en tres fracciones de á 6. Los vómitos desaparecen, por regla general, desde el primero ó segundo día de medicación, y hasta en los casos más antiguos y rebeldes disminuyen de frecuencia é intensidad.

A pesar de las grandes cantidades de subnitrato de bismuto que de este modo se administran, el medicamento se tolera muy bien y la medicación puede continuarse sin temor alguno durante diez ó doce días. Si al cabo de algún tiempo los vómitos volvieran á presentarse, debe instituirse desde luego el mismo plan curativo que acabamos de mencionar.

Acido tricloroacetilsalicilico.—Dicho ácido presenta sobre el ácido acetilsalicilico la ventaja de no tener sabor ácido, y como posee la misma actividad terapéutica, se le sustituye con ventaja á la aspirina. Según la patente D. R. P. 213.590, la fábrica de productos químicos von Heyden, en Radebeul, obtiene el presente producto de la forma siguiente: sobre el ácido salicílico ó sobre los salicilatos, se hace que actúe el ácido tricloracético en presencia de cloruro de fósforo ó de anhídrido fosfórico; se puede también hacer que obre sobre el ácido salicílico, el anhídrido ó el cloruro tricloroacético; la presencia de bases terciarias favorece la reacción. Se pone en suspensión, por ejemplo, 311 partes de ácido salicílico con 2.500
Los Nuevos remedios (1910-04-15 00:00:00), página 12

partes de bencina; se añaden 310 partes de dimetilanilina; después una mezcla de 450 partes de cloruro tricloroacético en 200 partes de bencina. Después de agitación prolongada, se calienta ligeramente y se añade á la mezcla enfriada bastante ácido clorhídrico para disolver la dimetilanilina. El ácido obtenido se lava y purifica por cristalización en la bencina; funde hacia 150°-152°.

Fiebre mediterránea.—Sobre este interesante punto ha presentado su tesis del doctorado D. Álvaro Gómez Llueca y las conclusiones son las siguientes:
1.ª El micrococcus melitensis es saprofíto del terreno.
2.ª Debe tener otras formas, además de la conocida.
3.ª Deja inmunidad.
4.ª Tiene sus puertas de entrada en el organismo por la vía digestiva ó epidérmica.
5.ª La fiebre mediterránea es adquirida espontáneamente, ó es transmitida por medio de insectos.
6.ª Defiende el organismo de otras infecciones.
7.ª El período de incubación depende su duración de la vía de entrada del microbio.
8.ª La reacción febril tiene de específico el tener un doble recargo.
9.ª El micrococcus melitensis y bacilo de Koch, se esquilman el terreno en el organismo mutuamente.
10.ª Las diferencias entre el paludismo y la fiebre mediterránea no están en el efecto de las sales de quinina.
11.ª El aceite de ricino y la leche son las panaceas de la fiebre mediterránea de forma gastro-intestinal.
12.ª Las sales de quinina, con las de hierro y arsénico, forman el trípode sobre el que descansan el tratamiento de la fiebre mediterránea en todas sus formas.
13.ª La descongestión visceral es un poderoso medio de tratamiento de la fiebre mediterránea.
14.ª El cambio de clima obra, principalmente, por descongestión visceral.
15.ª La hipodermoclisis y la transfusión sanguínea están indicadas en la tisis mediterránea.

Cáncer uterino y embarazo.—He aquí cómo Budaux expone la conducta que debe seguirse cuando nos encontramos frente de un
Los Nuevos remedios (1910-04-15 00:00:00), página 13

útero grávido afecto de un cáncer del cuello. Si, al principio de un embarazo, el cáncer se considera no solamente operable, sino bien limitado, la histerectomía total por la vía abdominal está muy indicada y debe practicarse cuanto antes. La conducta que seguimos será inversa si el diagnóstico no se hace hasta los cuatro últimos meses del embarazo y se practicará la extirpación del útero, bien en el mismo momento del parto, operación cesárea seguida de un vaciamiento uterino abdominal total, bien durante el puerperio, o algunas semanas más tarde.

En presencia de un cáncer inoperable hay que procurar por todos los medios posibles que el embarazo llegue á término, luchar contra las hemorragias por medio de las inyecciones vaginales calientes antisépticas, pero no tóxicas, por las aplicaciones de adrenalina u otros vaso constrictores; en los casos extremos destruiremos los mamelones cancerosos por medio del termo cauterio.

Si el tumor, cervical aparentemente, está en condiciones tales que podamos sospechar un comienzo de propagación á distancia por la vía linfática, es necesario, según el autor, abstenerse de toda intervención, cualquiera que sea la época del embarazo y no preocuparse sino de salvar el feto.

Frente de complicaciones graves, si el feto es viable, se practicará la operación cesárea y no el parto prematuro. No hay por qué decir que conviene siempre tenerlo todo á mano, material operatorio y objetos de curación, ante la posibilidad de tal intervención.

Si de antemano hemos juzgado imposible el parto, necesario será, en interés del feto, practicar la cesárea desde el comienzo del parto, es decir, en cuanto se presenten las primeras contracciones dolorosas.

Pero si lo consideramos posible por las vías naturales, hay que vigilar de cerca la marcha del trabajo, y si peca de lento, prescribir los métodos instrumental ó manual y apelar á la cesárea. Después de un parto normal debemos insistir mucho respecto de las precauciones antisépticas é intervenir quirúrgicamente, tal como lo hemos recomendado más arriba. Si la invasión cancerosa es muy considerable se prescribirán las inyecciones vaginales calientes repetidas á menudo y se destruirán las vegetaciones.

Administración de la pepsina.—Este medicamento, algo desacreditado por Dujardin-Beametz, lo ha vuelto al crédito el doctor A. Robin. Para que este medicamento produzca efectos terapéuticos, debe administrarse con ciertos preceptos.

Es un error grave adicionar á la pepsina cualquier alcalino, pues-
Los Nuevos remedios (1910-04-15 00:00:00), página 14

to que la pepsina sólo actúa en un medio ácido. Pueden añadirsele todos los ácidos, pero el que mejor favorece la proteolisis es el ácido clorhídrico y después los ácidos nitrico, sulfúrico, fosfórico, tártrico, citrico y láctico. El fosfórico vitroso es inactivo y el acético poco menos.

He aquí unas fórmulas recomendables:

I. Pepsina amilácea............. 10 gramos.
   Agua destilada.................. 30 —
   Ácido citríco.................... 3 —
   Jarabe de cerezas............... 170 —

II. Pepsina en hojas.............. 5 gramos.
   Ácido láctico................... 10 —
   Jarabe de corteza de naranjas... 80 —
   Agua destilada.................. 90 —

III. Pepsina en hojas.............. 5 gramos.
   Ácido chorhídrico oficial....... 1 —
   Jarabe de cerezas............... 80 —
   Agua destilada.................. 90 —

Nosotros preferimos la última fórmula.

No es indiferente la dosis de ácido que debe estar en proporción con la pepsina, visto que el exceso de ácido impide la función de la pepsina; como un exceso de pepsina, en vez de activar la digestión gástrica la perturba. Quiere decir, que tanto para el ácido como para la pepsina hay una dosis óptima. Para 1,25 de ácido clorhídrico son necesarios 16 de pepsina.

Las dosis medias de ácido exigen dosis medias de pepsina. La proporción de ácido crece ó disminuye, según los límites fisiológicos, y es necesario para obtener buenos resultados utilizar un exceso de fermento.

La dilución del soluto clorhidro péptico tiene importancia para la actividad del remedio. No es, pues, ventajoso privar al enfermo de líquidos como se hace generalmente en las dispepsias.

No debe asociarse la pancreatina á la pepsina, porque ésta destruye á aquélla en un medio ácido y aquélla á ésta en un medio alcalino.

Tratamiento de la enteritis catarral.—Según el Dr. Marfan indica, debe prescribirse la dieta hídrica durante veinticuatro horas. Cada dos horas se administra al niño una cantidad de agua hervida, sin llegar á pasar de medio litro en las veinticuatro horas.

En caso de deshidratación intensa ó colapso, se hace una inyección de 25 c. c. de suero artificial y si fuera necesario, cafeína.
Los Nuevos remedios (1910-04-15 00:00:00), página 15

Deben proscribirse por inútiles los lavados gástricos e intestinales.

El tratamiento no puede ser más sencillo, y los resultados, según Marfan, son altamente halagadores.

(Journal de Medicine)

Obsonógeno.—Cultivo seleccionado de estafilococos, preparados según la prescripción del Dr. Strubell, y que se emplea en las afecciones cutáneas, tales como el acné, los furúnculos, etc., que tienen por origen los estafilococos.

La Chemische fabrik Gustrow pone en venta tubos de 1 c. c., conteniendo ¡¡100 millones de estafilococos!!

Tratamiento de las fiebres intermitentes en los niños.—El Dr. Cemby ha obtenido muy buenos resultados en una niña de tres años atacada de fiebre intermitente palúdica, particularmente grave, empleando la aristoquina á la dosis de 40 eg. en veinticuatro horas.

La aristoquina es un carbonato neutro de quinina sumamente rico en quinina (96 por 100).

Esta sal es insoluble como la mayor parte de las sales básicas ó neutras de quinina, pero tiene sobre ellas la gran ventaja de poseer una insipidez absoluta, lo que la hace inapreciable en medicina infantil.

(Journal Medical).

MISCELÁNEAS

Ha fallecido el 21 de Marzo 'el joven D. Luis Fatás, aventajado alumno de Medicina é hijo de nuestro querido compañero el reputado médico de la Beneficencia municipal.

El entierro fué una manifestación de duelo, asistiendo gran número de amigos y compañeros del Sr.-Fatás.

Reciba éste y su distinguida familia la expresión sincera de nuestro pésame.

**

Terminadas las oposiciones para médicos de la Beneficencia provincial, han sido nombrados los señores siguientes:
D. Gregorio Marañón, D. Santiago Ratera, D. Juan Manuel Pa-
Los Nuevos remedios (1910-04-15 00:00:00), página 16

lacios, D. Manuel Ubeda, D. Manuel Medina, D. Francisco Huer- tas, D. Germán Asúa, D. Mario Sánchez Taboada, D. Baudilio Durán, D. Adolfo Castro, D. Adolfo Sicilia, D. José Botella, don Enrique Mateo Milano, D. Carlos García Peláez y D. Joaquín Sánchez Gómez.

** Ha fallecido en esta corte el Dr. D. Eugenio Echeguren y Calleja, médico de la Beneficencia municipal.
¡Descanse en paz nuestro querido compañero!

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Esquisses Cliniques de Physiotherapy, traitement rationel des maladies chroniques, por le docteur J.-A. Rivière, de Paris, redacteur en Chef des «Annales de Physiotherapy», Chevalier de la Légion d'Honneur, Ouvrage in-8.º Jésus de 400 pages, précédé d'une lettre du Pr. Lancereaux, Ancien Président de l'Académie de Médecine, et accompagné de 64 gravures. Prix: 7 fr. 50.—A. Ma- poine, éditeur, 25-27, Rue de l'Ecole-de-Médecine, Paris.

Escrito para los prácticos de una manera muy metódica, este libro sintetiza toda una existencia dedicada á la fisioterapia, pues el autor es un precursor y mantenedor convencido de este tratamiento. Los once capítulos primeros tratan de los aparatos e instrumentos necesarios para la aplicación de electricidad, aire, luz, agua, calor y movimiento. Los quince restantes tratan de las enfermedades infantiles, de la anemia, de las afecciones pulmonares y cardiacas, del artritisimo, de la neurastenia, de la obesidad, de la arterio-esclerosis, de las afecciones del tubo digestivo, de la piel y del útero. Un importante capítulo está dedicado á la fisioterapia del cáncer. El volumen termina con interesantes consideraciones sobre la moral en las enfermedades.

La obra del Dr. Rivière obtendrá un puesto preeminente entre las publicaciones hasta ahora consagradas á la apología de la terapéutica natural. El autor demuestra eloquentemente todos los recursos que el médico puede encontrar en los agentes físicos para beneficio de la clientela.

Felicitamos al autor por su trabajo y recomendamos su lectura á nuestros compañeros.