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gema y el producto obtenido se trata por el ioduro de cobre que forma el guayacol iodado, el cual contiene un átomo de iodo y un hidroxilo-fenólico.

El guayadol participa de la acción del iodo y del guayacol; ha sido experimentado contra la poliartritis crónica, la diabetes sacarina y las afecciones de naturaleza tuberculosa. En estas últimas se dice haber obtenido un aumento de peso y de apetito.

El auto-lavado del estómago.—Para que se pueda practicar el auto-lavado, según el profesor Bourget, de Lausania, es preciso que el piloro haya conservado gran parte de su buen funcionamiento y de su elasticidad.

Se hacen tragar al paciente de 100 á 200 g. de líquido de lavado y se le hace echar sobre el vientre en un plano algo resistente, por ejemplo, á través de una cama ó sencillamente en el suelo. Una vez en esta posición, se le hace respirar lo más profundamente posible. Bastan quince ó veinte respiraciones para que el contenido estomacal pase al piloro.

El autor ha hecho numerosos sondeos de estómago para comprobar la eficacia de este procedimiento, habiendo sacado la conclusión de que se puede lograr la limpieza de un estómago por este medio tan bien como con la sonda á condición de que el piloro sea permeable.

El líquido se administrará templado, de 38 á 40.°

El líquido para el lavado debe contener bicarbonato de sosa en disolución poco concentrada. Bourget aconseja la solución siguiente:

    Bicarbonato de sosa puro
    8 gramos.

    Fosfato de sosa desecado
    4 —

    Sulfato de sosa desecado
    2 —

    Agua
    1.000 —

Se administra esta solución en dosis de 150 á 200 g.

¿En qué momento del día deberemos proceder al auto-lavado del estómago?

Para contestar á esta pregunta habremos de conocer la importancia y la composición de la comida que haya hecho el enfermo. De este modo, sabemos que una comida del mediodía compuesta de carne, harinosos ó legumbres, pan y frutas en cantidad normal deberá estar digerida y haber abandonado el estómago en su mayor parte á las cuatro horas. Si en este momento el estómago no está vacío, se puede proceder al auto-lavado.
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Se practicará, por lo tanto, este dos horas después del primer desayuno; cuatro ó cinco horas después de las comidas del mediodía y de la noche y algunas veces también por la mañana en ayunas. De este modo el estómago se encuentra limpio eficazmente después de cada trabajo digestivo. Además, la composición del líquido alcalino empleado favorece de pronto la digestión intestinal que, como todos sabemos, necesita un medio alcalino.

Holadina.—La holadina es un extracto preparado con el páncreas entero, y contiene todos los principios activos de este órgano. Es un polvo gris blancuzco, fácil, pero no completamente soluble en el agua, higroscópico.

Este producto disuelve el almidón y las sustancias proteicas, y puede descomponer los cuerpos grasos; se ha propuesto para el tratamiento de las afecciones del aparato digestivo. Se halla la holadina en forma de cápsulas, conteniendo 0,18 gramos de producto; se le emplea en dosis de una cápsula cada tres horas, pudiéndose doblar ó triplicar la dosis sin inconveniente alguno.

Hiperestenia gástrica y epilepsia.—Un joven epiléptico hereditario, en el primer período de la tuberculosis, padeció un aumento en sus crisis convulsivas consecutivamente á trastornos dispépticos caracterizados por hipercolorhidría.

El profesor Robin le prescribió su régimen declorurado, y la siguiente mezcla á la dosis de xxv gotas diarias:

Tintura de coca de levante............. 10 gramos.
» cannabis índica.......................
» belladona.......................
» beleño............................ áá. 3 -
» tebaica............................
Ergotina de Bonjeau .....................

Además, papeletas de magnesia calcinada, bicarbonato de sosa, creta preparada y lactosa. A los pocos días sometióle á la medicación bromurada y á las inyecciones rectales de licor de Fowler; observóse rápida mejoria.

(Archivo de neur.)

La valofina contra los desarreglos nerviosos—Este medicamento contiene los principales activos de la valeriana, á saber: la esencia y el ácido valerianico. La valofina se administra tres veces
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al día en dosis de xv á xxv gotas en una taza de agua azucarada caliente. El Dr. Podloucki, de Viena, da cuenta de las observaciones hechas en cierto número de casos, en los cuales la valofina ha producido muy buenos resultados. Se trataba en los citados casos de neurasténicos y de histéricos. En todos estos enfermos el uso del medicamento produjo la calma é hizo desaparecer los estados patológicos. La valofina ejerce su influencia favorable en los casos de dismenorrea. No produce ninguna influencia nociva sobre la actividad gástrica.

Tratamiento de la epilepsia por las inyecciones subcutáneas de sales de magnesio.—Las sales de calcio han sido empleadas, á veces con éxito, contra la epilepsia. El doctor E. Calcaterra, fundándose en la analogía que existe entre el magnesio y el calcio, desde el punto de vista químico, y en que el magnesio obra sobre el sistema neuro-muscular á la manera del curare, ha tratado por las sales de magnesio la epilepsia esencial. Practica inyecciones hipodérmicas en dosis crecientes (de 1 á 15 c. c.) de una solución de sulfato de magnesio al 20 por 100, y luego las reemplazó al cabo de diez y ocho días, por inyecciones de 5 y 10 c. c. de cloruro de magnesio, porque esta sal es más soluble y puede ser inyectada en mayor cantidad de una sola vez.

Los ataques se espacian y su número disminuyó notablemente, debido á este tratamiento.

(Semaine Médicale, 1907.)

Iodomenina.—Bajo el nombre de iodomenina, MM. Busch y Gumpert presentan una nueva preparación iodada, destinada para el uso interno, poseyendo todas las propiedades terapéuticas de los ioduros alcalinos, sin ofrecer los inconvenientes de estos productos. La iodomenina es una albúmina iodobismútica, que se obtiene por la acción del trioduro de bismuto sobre la albúmina. La iodomenina, según los autores, contiene iodo bajo forma de combinación especial, gracias al bismuto, y esta combinación presenta los caracteres siguientes, desde el punto de vista químico. La iodomenina es insoluble en los ácidos ó en los líquidos de reacción ácida, y el iodo no se separa en estas condiciones; los álcalis por el contrario, así como los líquidos de reacción alcalina, descomponen rápidamente la preparación iodada con formación de ioduro alcalino y de albúmina bismútica. La iodomenina no será entonces de ningún modo descompuesta al contacto con el jugo gástrico; pero bajo la influencia de
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las secreciones intestinales de reacción alcalina, habría formación de ioduro alcalino y de albúmina bismútica.

El nuevo producto, que tiene una acción suave y permanente, es, sobre todo, recomendado en los casos en que el organismo debe someterse durante largo tiempo á la acción del iodo.

La iodomenina no posee ni olor ni sabor; es presentada bajo forma de pastillas, que pesan 0,5 g.; una de estas pastillas corresponde á 0,06 g. de ioduro de potasio. La dosis es de una á dos pastillas, tres veces al día. Estas pastillas pueden ser empleadas en todos los casos donde la medicación iodada se indique: enfermos del pulmón, arterio esclerosis, asma bronquial y cardíaco, escrofulosis, etcétera.

(El Monitor de la Farmacia.)

Las inyecciones de colesterina contra el tétanos.—Ya se sabe que la toxina tetánica está fijada en cierto modo por los centros nerviosos, como lo han demostrado las experiencias de M.M. Wassermann y Talkaki. Habiendo establecido ahora el doctor M. Almagiá, de Roma, á consecuencia de investigaciones experimentales, que esta propiedad de fijar la toxina tetánica era debida más especialmente á la lecitina, y, sobre todo, á la colesterina, que forman parte integrante del tejido nervioso, ha tenido la idea de recurrir en el tratamiento de tétanos á esta última sustancia, que empleada en inyecciones podría obrar como «fijador» de la toxina tetánica.

Los resultados han sido excelentes en dos enfermos que ha tratado de este modo con el doctor M. Mendes. Estaba el primero atacado de tétanos declarado, y á pesar de la seroterapia, el trismus, la disfagia y el epistótonos iban en aumento. El enfermo fué sometido entonces á las inyecciones de colesterina, primeramente á pequeñas dosis, y después á dosis más elevadas, que alcanzaron una cifra máxima de 1,50 g. por día.

A partir del cuarto día de este tratamiento comenzó á manifestarse la mejoría, y al cabo de quince abandonó el paciente el hospital, absolutamente curado.

El segundo enfermo, después de transcurridos cinco días de haber sido atacado del tétanos declarado, fué tratado de repente por la colesterina; también á partir del cuarto día de tratamiento fué cuando se advirtió la mejoría, y este individuo salió curado al cabo de diez y nueve días, habiendo recibido en total 17 g. de colesterina.

(El Monitor de la Farmacia.)
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ó Tintura de nuez vómica........... 2 gramos.
    — de kola.................. áá. 4 —
    — de vainilla............. —
    — de quina............... 10 —
Para tomar xxx gotas antes de cada comida,

ó Polvo de nuez vómica......... 25 miligramos.
    Extracto de kola........... áá. 5 centigramos.
    Brohimidrato de quinina.... Para una píldora, y tomar de 2 á 4 al día.

Empleamos en las fórmulas precedentes la nuez vómica, pero puede emplearse el sulfato de estrienina hipodérmicamente (3 á 6 miligramos por día).

Desde los trabajos de Brown-Ségnard se emplean mucho las preparaciones opoterápicas de jugo testicular como excitante y estimulante, tonificando las funciones psíquicas y orgánicas del cerebro, de la medula y del gran simpático. Conviene emplear líquidos bien preparados para no ocasionar con las inyecciones inflamaciones ó abscesos.

Se inyectan de 1 á 6 c. e. de una mezcla de partes iguales de extracto glicerinado de glándulas testiculares de toro ó de carnero y agua destilada.

El médico también debe servirse de los recursos de la hidroterapia, general ó local (irrigaciones frías, semicupios, duchas locales), la electricidad y la sueroterapia.

Con las inyecciones subcutáneas de suero hipertónico se reconstituye el equilibrio del plasma sanguíneo, dando al organismo las sales minerales que perdió. Empléase muchas veces la fórmula del Dr. Cherón, pero sin ácido fénico:

Cloruro de sodio............. 2 gramos.
Fosfato de sosa.............. 4 —
Sulfato de sosa............. 8 —
Agua destilada hervida....... 100 —

Ultimamente se ha dado gran influencia á la psicoterapia, lo que es muy sensato. El médico debe imponerse al enfermo, animarle, excitarle á tener confianza en sí mismo y darle esperanza, de que recuperará sus funciones genésicas. En ciertos casos de cansancio ó profunda depresión moral, el resultado se conseguirá por medio de una cura de aislamiento relativo de algunas semanas, durante cuyo tiempo el enfermo habitará en una atmósfera que aleje toda ocasión de hacer valer su poder genital.
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La pulmonía tratada por el guayacol.—El Dr. Cain, de Nueva Hamshire, funda en la observación de 50 casos felices la recomendación que dos años antes había hecho de las fricciones de guayacol en la pulmonía fibrinosa.

Elige al efecto un sitio cualquiera de la p'el, el abdomen preferentemente, porque allí es más rápida la absorción, ó el lugar dolorido del pecho, porque el agente calma el dolor. Nunca un mismo sitio para dos veces. Limpia la piel con agua y jabón ó con éter, y con un gotero va derramando lentamente y friccionando con la punta de un dedo, hasta cinco, diez ó un máximo de xx gotas.

Al cabo de una hora el paciente suña abundantemente, la temperatura baja y los síntomas generales y locales ceden. A las doce horas ó á las veinticuatro, si es necesaria, una nueva fricción, de una dosis proporcionada al efecto obtenido con la anterior, concluirá el tratamiento. Pocos casos requieren una tercera fricción.

Como auxiliares el autor sólo emplea tónicos; estimulantes y expectorantes raras veces; pero cuida de mantener libre el vientre, insiste sobre los frecuentes baños de esponja y encarga abundancia de aire fresco.

Cree el Dr. Cain que el guayacol no obra en tales casos simplemente como antitérmico, sino que debe afectar el elemento mórbido que contiene la enfermedad, sea que destruya el pneumococo, neutralice las toxinas ó estimule la actividad de los leucocitos.

De todos modos, el resultado igual en 50 casos le autoriza á recomendar un método tan sencillo como provechoso.

(Revista de Especialidades.)

BIBLIOGRAFÍA

POR

D. PEDRO PÉREZ PELÁEZ

I. Artículos y notas clínicas de urología, por el Dr. D. Carlos Negrete, del Dispensario de vías urinarias del Instituto Rubio. Madrid, 1908.

II. Contribución al estudio de la tuberculosis genital en la mujer, por el Dr. D. Ricardo Horno Algorta, director propietario-funda-
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dor de Clínica y Laboratorio, ginecólogo del Dispensario antituberculoso y Policlínica del Refugio, ex-interno de Ginecología en la Facultad de Medicina de Zaragoza. Zaragoza, 1908.

III. Diagnóstico precoz de la tuberculosis. Contribución al estudio de la oftalmo-reacción, por D. J. Pérez Mateos, médico de la Beneficencia Municipal de Murcia. Murcia, 1908.

IV. La infección traumática, por el profesor E. Bumm, traducido directamente del alemán, con autorización del autor, por el Dr. D. Carmelo Gil é Ibargüengoitia, del Instituto Rubio, Bilbao.

I

Es el autor bien conocido como urólogo, y en el folleto expone alguna de las observaciones que sobre la especialidad ha hecho en Instituto Rubio á cuyo profesorado pertenece.

Empieza ocupándose de las indicaciones de la sonda permanente y modo de aplicarla, con un ligero estudio anatómico de la uretra y a vejiga. Expone después un caso de fistula uretro-peniana, tratada con éxito por el procedimiento autoplástico de Thiersch. En otro capítulo hace un estudio detenido de la cistitis y más adelante trata de un cálculo formado sobre una horquilla y extraído por la talla hipogástrica después de un fracasado intento de litotricia.

En el capítulo quinto da cuenta de una historia de fístulas uretro-perineo-escrotales, consecutivas á una estrechez uretral de origen blenorragico, haciendo consideraciones sobre el caso y el tratamiento de las estrecheces y el valor de la uretrotomía interna, comparada con los demás medios empleados hasta hoy. Después trata de un caso de blenorragia aguda y expone su criterio respecto á cómo considera y trata la blenorragia.

En otros artículos se ocupa del fimosis congénito y medio de tratarlo; cita siete casos de talla hipogástrica en niños por cálculos de la vejiga y otros casos de cirugía urinaria.

Sigue á esto el tratamiento de la incontinencia esencial de orina en los niños, y después de algunas consideraciones sobre las teorías patogénicas de esta enfermedad y métodos modernos para combatirla, indica el por él empleado con éxito, cual es el de Jaboulay, de Lyon, que por su sencillez, brevedad y ser inofensivo prefiere á los demás.

Ocupase después de un caso de nefrophtosis tratado y curado con la nefropexia, y se extiende después en el estudio, hecho de mano maestra, de la patogenia y tratamiento de esta enfermedad. Acom-
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pañan al texto, algunos grabados, que sirven para facilitar la comprensión de este bonito estudio.

Termina el folleto con las historias de casos de pielonefritis y pionefrosis, á lo que sigue un estudio sobre el empleo de los modernos métodos de investigación del estado funcional de los riñones, á cuyo trabajo ilustran también algunos grabados.

Modestamente dice el autor en el prólogo que su folleto no resuelve ningún problema, pero el que lo lea sacará provechoso resultado, creemos nosotros, y felicitamos al autor, animándole para que publique otra de mayor empeño sobre la especialidad.

II

El distinguido ginecólogo zaragozano ha publicado un folleto cuyo asunto es de novedad, por el escaso conocimiento de la tuberculosis del útero y habiendo observado en poco tiempo dos casos y creyendo que la tuberculosis genital existe y con excesiva frecuencia.

No pretende el autor hacer un estudio completo de la enfermedad y sí sólo de su localización uterina basado en las dos observaciones.

Describe la tuberculosis del cuello uterino, que considera de relativa frecuencia, bajo las tres formas que se presentan: papilar, ulcerosa y neoplásica. Después estudia la tuberculosis del cuerpo uterino, aceptando las cuatro formas distintas en que agrupa Reca-sens las modalidades en que puede presentarse esta localización tuberculosa: miliar, ulcerosa, fungosa y catarral.

Para asegurar el diagnóstico se investigan las secreciones repetidas veces para comprobar la existencia del bacilo de Koch; hacer inoculaciones peritoneales en conejillos de la India. La inyección de tuberculina y la oftalmo-reacción las considera de inseguros resultados y con algunos peligros.

El pronóstico varía según la edad, extensión, localización y origen del proceso y según el tratamiento que se emplee.

Respecto al tratamiento dice el autor: «Si la lesión es cervical y no tenemos indicios de propagación ascendente, podemos acudir en primer lugar á la destrucción total del tejido con el termo-cauterio ó galvano-cauterio, el ácido crónico ó la potasa; si no fuese suficiente para lograr la curación, bastaría para ello la amputación del cuello. Si existen indicios de propagación á la mucosa del cuerpo, la cauterización ó amputación anteriores pueden ir precedidas ó seguidas de un cuidadoso raspado.
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»Si la invasión es más profunda ó la lesión es del cuerpo uterino, se impone la extirpación de la totalidad del órgano, acompañado de trompas y ovario al menor indicio de infección. Hay que tener en cuenta, sin embargo, que estos grandes traumatismos pueden generalizar el proceso limitado hasta entonces.

»Y en todos los casos anteriores, no debe olvidarse el tratamiento médico concomitante: el reposo, la aireación continua y la sobrealimentación; ese régimen higiénico-dietético, unido al farmacológico, con la cal, creosota, fosota, etc., serán el complemento necesario á la curación del proceso. ¡No hay que olvidar que se trata de la tuberculosis!«

III

El texto de esta interesante monografía se divide en dos partes: Importancia del diagnóstico precoz de la tuberculosis. Medios que disponemos para hacerlo y oftalmoreacción, historia, técnica, caracteres de la reacción, inocuidad del método, valor diagnóstico de la oftalmo-reacción: resultados obtenidos; observaciones personales (relación de 35 del autor de esta monografía). Valor de la oculo-reacción como elemento de pronóstico en la tuberculosis, importancia de la oftalmo reacción en la profilaxia de la tuberculosis. Y conclusiones, que sintetiza en las siguientes:

1.ª La oftalmo-reacción es un sencillo y seguro método auxiliar de la clínica, para hacer el diagnóstico de la tuberculosis.

2.ª El método de Calmette es de una inocuidad absoluta, y, por ende, no produce el más ligero accidente, si se observan con rigor los preceptos de una buena técnica.

3.ª Tiene asimismo algún valor como elemento de pronóstico, si se comprueba nuestro, parecer, de que la intensidad de las reacciones está en razón inversa de la gravedad de las lesiones.

4.ª La oftalmo reacción puede prestarnos muy buenos servicios para la profilaxia de la tuberculosis.

Como vemos, el autor ha elegido un asunto de actualidad y trascendencia, dedicando á su estudio y comprobación muchos meses, y ha hecho una completa monografía en la que se expone todo lo interesante publicado respecto á este estudio.

IV

Notable es el discurso del profesor alemán sobre la infección traumática, estudio claro y preciso de dicha infección, la manera de producirse, etc., etc.
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Difícil y complicado dice que es el tratamiento de las infecciones sépticas-traumáticas, porque la actividad invasora de los microbios sépticos impide poder influir sobre ellos ya al poco tiempo de su incubación.

«Los brillantes resultados de la antisepsia profiláctica, dice el autor, hicieron concebir al principio grandes esperanzas de poder establecer una lucha con resultados positivos en contra de la infección traumática. El empleo local de toda clase de agentes germinicidas contra la infección de las heridas fué muy grande en los años 70 y 80 del siglo pasado. En los primeros tiempos los resultados observados parecían positivos, creyéndose cada vez más en su acción beneficiosa. Hoy, por desgracia, debemos convencernos de que con la antisepsia practicada, valiéndonos de los medios que en la actualidad están á nuestro alcance, muy poco ó nada podemos conseguir en el tratamiento de las infecciones traumáticas. Las infecciones ligeras se curan solamente por la reacción natural de los tejidos en la puerta de entrada de la infección; las infecciones graves siguen su curso sin ser influidas por los fenómenos de reacción local. Lo que no puede el organismo no se consigue con los antisépticos.»

Desconsolador es este hecho, pero cierto, por más que nos aliente el autor con un último párrafo en que ninguna rama de la medicina ha conseguido tan brillantes éxitos, ni tan revolucionarios adelantos en los últimos años como los obtenidos por la doctrina de la infección traumática, y habría que buscar mucho en la historia de la ciencia para encontrar otro hecho que haya experimentado un desarrollo tan rápido. Desea que continúen los adelantos y tal vez se encuentre el medio de prevenir las infecciones, el poder detenerlas en su marcha ó de curarlas. Esta será una época de oro para todos aquellos que tienen que ver algo con los traumatismos.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

El suero antituberculoso, del Dr. Cugnillère. Traducción del doctor D. Alfonso Arteaga. Tarragona, 1908.
—La medicación opoterápica.—Notas nuevas sobre los fermentos orgánicos «Zevor», 1908.
—Estudio de la acción purgante de la ftaleína del fenol. París, 1908.
Los Nuevos remedios (1908-09-30 00:00:00), página 3

Pomada contra la sarna.
(Squire.)
Acido clorhidrico medicinal.... 4 gramos.
Pomada de óxido de zinc...... 30

Asma.
Tintura de estramonio.. 1 gramo.
Carbonato de amoníaco.
— de magnesia. áá. 1,50
Bicarbonato de sosa... 5 —
Ruibarbo en polvo..... 50 centigramos.
Cloroformo............. x gotas.
Agua.................. 100 gramos.
M.

Dosis: Tres cucharadas al día.

Herpes Zorter.
Acido pírico.......... 75 centigramos.
Cannabina............. áá. 2 gramos.
Alcohol de vino...... Eter sulfúrico...... 3
Colodión elástico.... 4
M. p. tópico.

Colitis ulcerosa.
Argirol.................. 1 gramos
Agua.................... 100 —
P. enemas pequeños á 87°

Amenorrea de las cloróticas.
Colombo en polvo......... áá. 2 gramos.
Azafrán en polvo......... Hierro reducido por el hidrógeno. 1 —
Aloes en polvo........... 60 centigramos.

Divídase en 20 papeles. Tres al día en una cucharada de miel.