ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1908-10-30 00:00:00), página 11

zando la composición y la cantidad de la orina al mismo tiempo que la presión sanguínea, haya ó no cardiopatía arterial ó valvular.

El masaje abdominal varía sus efectos, según el manual operatorio empleado, siendo ciertas manipulaciones sedativas y otras excitantes, y produce resultados opuestos diametralmente, tanto desde el punto de vista local (visceras abdominales) que desde el punto de vista general (circulación, respiración), según la duración, según el momento en que se hace. En ciertas dispepsias es preciso practicar el masaje en ayunas; en otros en seguida ó bien varias horas después de las comidas.

Siendo muy rápidos los efectos del masaje sobre el aparato circulatorio y el sistema nervioso, su duración será corta y no deberá exceder de seis á doce minutos según los casos y las personas, especialmente en las cardiopatías. No se clamará nunca bastante contra estas largas sesiones de treinta, cincuenta y hasta sesenta minutos, practicadas amenudo por masajistas sin experiencia siempre demasiado largas y demasiado fuertes. La sesión de masaje deberá ir seguida especialmente por las personas debilitadas, de un reposo horizontal más ó menos prolongado (de quince á treinta minutos). En ciertos enfermos (neurasténicos deprimidos, por ejemplo) la estancia en la cama, á veces el aislamiento, serán indispensables en los comienzos del tratamiento.

Dado su acción enérgica, el masaje abdominal deberá aplicarse con prudencia, después de examinar el médico los órganos del vientre, de la circulación (corazón y vasos, presión arterial), y en ciertos casos, del examen del jugo gástrico y de la orina. Este masaje pues, si no es practicado siempre por el médico, deberá por lo menos ser ordenado, formulado y vigilado por él.

(L'Etoile Médicale, 1908.)

La leucemia tratada por el atoxil.—El Dr. P. Conheim refiere en el Mediz. Klinik el caso de un hombre de cuarenta y siete años con leucocitosis considerable, hipertrofia del hígado y del bazo, tumefacciones ganglionares y crisis de diarrea y meteorismo, al cual administró el atoxil, á la dosis diaria de 10 cg. en inyección hipodérmica, y después 30 cg. cada dos días, obteniendo una rápida desaparición de los trastornos digestivos, con mejoría del estado general. Entonces fué administrado el atoxil en cápsulas, con una mejora mucho más marcada aún; las tumefacciones ganglionares disminuyeron de volumen, el hígado y el bazo volvieron á sus dimensiones normales, y el peso del paciente aumentó, aunque las lesiones
Los Nuevos remedios (1908-10-30 00:00:00), página 12

sanguíneas no experimentaron modificación notable. El autor estima momentáneos estos resultados, pero dignos de consideración en una enfermedad rebelde á todos los tratamientos, excepto la radio-terapia.

(Revista de especialidades.)

Biocitina.—La biocitina es una preparación con base de lecitina de huevo en la cual la lecitina, según el autor, es fisiológicamente pura y no está sujeta á transformación; además, la biocitina contiene sustancias proteicas procedentes de la yema de huevo, de la leche, así como azúcar de leche y de manteca.

La biocitina constituye un polvo fino, blanco-amarillento, teniendo un olor y sabor débil de bizcocho; agitado con el agua forma una emulsión que es imposible filtrar.

Tratada por el alcohol hirviendo, el producto deja pasar en solución un principio que ha sido reconocido como formado de lecitina pura; por una serie de tratamientos apropiados, M. Altmann pudo aislar y caracterizar los constituyentes de la preparación.

La biocitina, según Altmann, tiene la composición siguiente:

    Lecitina
    10,74 por 100

    Substancias proteicas
    38,41

    Azúcar de leche
    12,65

    Grasas
    11,02

    Agua
    7,66

    Cenizas
    4,05

El total de fósforo es de 1,37 por 100.

Clorhidrato de arterrenol.—Preparación: Se prepara el clorhidrato de arterrenol reduciendo la amino-acetopirocatequina y tratando el producto de la reducción por el ácido clorhídrico. Se debe considerar como el clorhidrato de la amino-etanolpirocatequina; tiene por fórmula:

\[
C_6 H_3 (OH)_2 CHOH—CH^2—NH^2—HCl.
\]

Propiedades: Este compuesto se presenta bajo la forma de un polvo cristalino finamente granulado, blanco é inodoro, muy soluble en el agua y muy poco soluble en el alcohol. Se funde á 141°. Su solución acuosa produce sobre la lengua una ligera anestesia. Con el percloruro de hierro, da una coloración verde. La base libre obtenida añadiendo amoníaco al clorhidrato, funde después de haber sido
Los Nuevos remedios (1908-10-30 00:00:00), página 13

desecado á 191°. Las lejías alcalinas precipitan la base libre, que se redissuelve en un exceso de álcali.

Farmacología: El clorhidrato de arterrenol provoca, del mismo modo que las preparaciones de las glándulas suprarrenales, en inyecciones intravenosas, un aumento de la presión sanguínea, é introducido en el ojo produce una dilatación de la pupila; alguna vez parece ser dos ó tres veces menos tóxico que la suprarrenina. Para preparar una solución de arterrenol al 1 por 1.000, tal como se encuentra en el comercio, es preciso emplear 1,215 g. de clorhidrato deseado por 1.000 c. c. de agua.

Ensayo: El clorhidrato de arterrenol puro no debe dejar residuo después de la calcinación, ni precipitar en solución acuosa (1 por 20) por una solución de acetato de sodio.

(El Monitor de la Farmacia.)

Tratamiento de la enuresis nocturna con extracto suprarrenal.—Refiere el Dr. Mario Ferraro, de Montecchio, que, animado por los éxitos que dice haber obtenido Zanoni con el extracto suprarrenal en la enuresis nocturna, repitió estos ensayos en diez individuos de cuatro á quince años, los cuales venían padeciendo de enuresis nocturna desde su primitiva infancia. En algunos de ellos la afección era hereditaria. En todos, excepto en uno que interrumpió el tratamiento á los pocos días, sin duda porque no le servía, se obtuvo una curación completa y duradera á las pocas semanas de estar tomando dos veces al día de xx á xxx gotas, por término medio, de extracto suprarrenal. Generalmente se observó ya una mejoría notable á los diez días de tratamiento, y la curación definitiva con el consumo de un frasquito, ó todo lo más dos, de la medicina.

El autor dice que, según le ha comunicado el Dr. Francisco Fabrio, ha obtenido resultados no menos brillantes en otros tres casos.

(Revista Frenopática.)

Renascina.—La renascina es un producto recomendado como purificador de la sangre; está constituida por pastillas de 1 g.; debe tomarse una ó dos á cada comida.

M. Kahlmuller, con ocasión de hacer el examen de este producto, vió que la renascina está formada esencialmente de una lectalbúmina (lecitina, 32,56 por 100) de azúcar de leche y de diferentes sales; en las cenizas reconoció la presencia de los elementos siguientes: Fe, Mn, Mg, Ca, K, Na, SO₄H₂PO₄H₃, HCl.
Los Nuevos remedios (1908-10-30 00:00:00), página 14

El producto examinado recientemente por M. Zernik difiere, por el aspecto de la preparación analizada por M. Kahlmuller: la primera era blanca, con partículas obscuras amarillentas, el producto actual es algo claro, con partículas más claras y otras más obscuras. En las cenizas, los elementos señalados son los mismos que los del primer examen; la proporción de lecitina es muchomás reducida 0,65 por 100 solamente: la cantidad de azúcar de leche es más fuerte 49 por 100 en lugar de 8,13.

Resultado, la renascina parece formada de una mezcla de las «sales nutritivas», entrando en la composición un gran número de especialidades; una pequeña cantidad de lecitina parece combinada á una albúmina y azúcar de leche.

El silicato de sosa en la arterio-esclerosis.—El Dr. Scheffer, de Saint Etienne, ha publicado en el número 6 de los Archives de Médecine un estudio sobre el nuevo tratamiento de la arterio-esclerosis por el silicato sódico, fundado en el hecho de que este mal se debe á la falta de silice en la mineralización del organismo; lo cual favorece la producción de tejido fibroso y con ello las lesiones esclerosas, así como facilita la fijación de los carbonatos de cal y, consiguientemente, el ateroma. Por fortuna, el tratamiento silicatado es inofensivo, y su efecto más notable es el rebajamiento de la tensión arterial, de modo que bastan quince ó veinte días de este tratamiento para que disminuya siempre casi la presión arterial, que no aumenta de nuevo sino despacio y en plazo variable en cada caso.

Los mareos y la cefalalgia de la arterio-esclerosis cerebral ceden los primeros, aun cuando no haya hipertensión arterial, lo que prueba que la eficacia del remedio, en estos casos, no es debido sólo á su efecto en la presión arterial. Si hay albuminuria, desaparece ó, por lo menos, disminuye muchísimo. La eficacia del silicismo contra los accesos de la angina de pecho y la disnea de esfuerzo es terminante, pero lenta. Esto hace que el tratamiento de urgencia tenga que ser entonces el clásico de la trinitrina y el nitrato de sosa.

Es muy de notar, asimismo, que la silice levanta las fuerzas generales; mas sin que por esto se la pueda pedir el triunfo en casos desesperados, sino en los de semi-esclerosis, que es en los que puede lucir su eficacia.

El silicato sódico se presenta en el comercio bajo la forma de un líquido siruposo parecido al silicato potásico, ó licor de guijarros, soluble en el agua en todas proporciones, pero la medicinal es de 35°. Todas tienen un sabor sui géneris, que por desagradable obliga
Los Nuevos remedios (1908-10-30 00:00:00), página 15

á diluirlas mucho, y aun mezclarlas con vino ó leche, siendo lo común que se acompañen en las comidas y que se administre el silicato siruposo de 35° á la dosis de 1,50 á 3 g. pro die para los adultos. Mayores dosis, aunque inofensivas, no son más ventajosas, y más débiles pueden ser insuficientes.

Las fórmulas habituales son:

Silicato de soda................. 30 gramos.
Agua destilada.................. 300

Disuélvase. Cada cucharada de las de café representa 0,50 g. de silicato siruposo, para tomar en medio vaso de un líquido cualquiera al tiempo de comer.

La fórmula siguiente es quizá más cómoda:

Silicato sódico.................. 30 gramos.
Agua destilada.................. 500

Disuélvase para tomar una cucharada de las de sopa al tiempo de comer; dos ó tres veces al día, puesta en un poco de agua. (Cada una representa aproximadamente un gramo de silicato á 35°.)

Después de uno ó dos meses de tratamiento convendrá suspenderle por una quincena de días, para repetirle si es preciso.

El Dr. Scheffer acepta el concurso de la buena higiene y de las fricciones secas, el ejercicio y la hidroterapia, como coadyuvantes de la sílice; así como entiende que ésta es aplicable al reumatismo crónico deformante.

(Journal de Médecine et Chirurgie pratique y El Siglo Médico.)

MISCELÁNEAS

Ha fallecido en Deusto (Bilbao) el Dr. D. Ricardo Arregui, antiguo médico del Hospital Civil de Bilbao.

Descanse en paz el querido compañero y reciba su familia nuestro sincero pésame.

**

El 4 del actual falleció el notable oculista Dr. D. Santiago de los Albitos. El entierro fué una verdadera manifestación del aprecio en que le tenían sus compañeros y clientes.

Descanse en paz el distinguido compañero y reciba su viuda é hijos la expresión de nuestro sincero pésame.
Los Nuevos remedios (1908-10-30 00:00:00), página 16

También ha fallecido la esposa de nuestro estimado compañero D. Eugenio Echeguren, á quien damos el pésame.

**

Del 1.º al 5 de Septiembre se ha celebrado en Amsterdam el IV Congreso Internacional de Electrología y Radiología Médicas, con éxito extraordinario, tanto por el número de congresistas, que pasaba de 200, como por el número é importancia de las comunicaciones leídas y de las discusiones á que dieron lugar.

En la sesión de clausura, el Presidente, Dr. Werteim Salomonson, anunció que el V Congreso, por decisión de la Comisión Internacional, se reuniría en Barcelona en 1910, bajo la presidencia del Dr. Cirera Salse, aprobándolo la Asamblea por aclamación.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

Embarazo extrauterino, por el Dr. D. Policarpo Lizcano.—Folleto, 1908.—Precio: 1 peseta.

Estudia el autor, con la exactitud y detenimiento que lo hace en todos sus trabajos el distinguido ginecólogo, la etiología de ese embarazo, su patogenia, anatomía, patología, accidentes, síntomas, casos clínicos, diagnóstico, duración, pronóstico y tratamiento.

Excusamos el elogio de este trabajo, y nos limitamos á recomendarlo á nuestros lectores.

La incineración cadavérica, por D. Norberto de Arcas y Benítez. 1908.—Precio: 1 peseta.

Nuestro querido amigo, decano de los subdelegados de Medicina de esta corte, acaba de dar á luz un folleto sobre el importante asunto de la incineración cadavérica y su propaganda en España. Para que se vea lo completo que es el trabajo del Sr. Arcas, diremos que se trata de la historia de la cremación; de la inhumación, sus inconvenientes y peligros, incineración y sus ventajas; la incineración y la religión; protestas de la medicina legal; objeciones de los antropólogos, frenólogos y economistas y propaganda para la incineración cadavérica en España.

El Sr. Arcas dedica el folleto á los Sres. D. Alfonso González y D. Angel Pulido.
Los Nuevos remedios (1908-10-30 00:00:00), página 2

En los casos de sicosis crónica, con nudosidades inflamatorias y edema elefanteáscico del labio, es indispensable hacer una completa y reglada depilación de la región. Si los tegumentos están muy irritados, córtense los pelos al rape y háganse pulverizaciones con un cocimiento emoliente hasta que desaparezca la inflamación. Luego que se haya conseguido este resultado, tóquese cada punto enfermo con la siguiente solución:

Iodo metálico................. 2 gramos.
Acetona....................... 10

Seguidamente se aplica algodón hidrófilo empapado en una solución glicerinada de ácido fénico al 2 por 100, continuando este tratamiento por seis días, sustituyéndole pasado este tiempo con aplicaciones tópicas mañana y noche de:

Hermofenilo............. 25 centigramos.
Oxido de zinc............. 2 gramos.
Lanolina.................. / áá. 10
Agua de cal.............. /

Complétese el tratamiento por la radioterapia que provoca la atrofia de las nudosidades hipertróficas y una depilación completa. Son suficientes tres sesiones con quince días de intervalo.

Tic doloroso de la cara.
(A Robin.)

Dice el autor que es sumamente difícil de obtener el alivio de los enfermos de tic doloroso de la cara; tanto que Trousseau confesaba no haber curado ni uno, no obstante emplear el opio con larguezas, pues llegaba á dar hasta 15 y 20 g. diarios de extracto.

Así es que hay enfermos de este mal para quienes la vida no viene á ser más que un largo martirio. Robin rechaza el opio y la morfina y asegura que, mediante las siguientes fórmulas, suele lograrse el alivio de este padecimiento:

Piramidón.................... 3 gramos.
Bromuro amónico............. 5
Ioduro amónico............... 5
Sulfato de esparteina....... 10 centigramos.
Clorhidrato de cocaína...... 10
Valerianato de cafeína...... 50
Jarabe de corteza de naranjas... C. s
Para 10 cucharadas grandes.
Los Nuevos remedios (1908-10-30 00:00:00), página 3

Agotado que se vea el efecto útil de esta preparación, podrá prescribirse los siguientes sellos:

Piramidón..................... 10 centigramos.
Fenacetina.................... 25 —
Exalgina....................... 10 —
Polvo de Dower sin ipecacuana... 20

Para un sello; de los que se darán dos ó tres al día.

Como tratamiento local, el Dr. Robin recomienda que en el punto de emergencia de la rama nerviosa causante se aplique una inyección diaria de 1 c. c. de una solución de glicerofosfato de sosa al 25 por 100. Si después de ocho inyecciones no hay alivio, se inyecta loco dolenti el bromhidrato de escopolamina, empezando por un décimo de miligramo para llegar muy despacio á medio miligramo.

Y por último, cabe concluir por la inyección de aconitina cristalizada, empezando como con la escopolamina, y no pasando de \( \frac{3}{10} \) de miligramo. A propio tiempo se harán dos veces al día pulverizaciones de éter en las regiones doloridas y sobre la nuca.

El tratamiento general, aparte las dos fórmulas primeramente citadas, se establecerá sobre la base de la quinina, el mercurio y ioduro potásico, ó el salicilato de sosa, cuando se trata de un palúdico, un sífilítico ó un reumático; disponiendo en todo caso el polvo de quina por su condición de tónico antineurálgico en cantidad de dos á cuatro gramos después de cada comida, y cuya medicación se sostendrá mientras sea tolerada por el estómago. Cuando deje de serlo se sustituirá por la siguiente fórmula:

Ioduro potásico............. 8 centigramos.
Ácido arsenioso............. 1 miligramo.
Polvo de ruibarbo.......... 5 centigramos.
Extracto de dulcamara...... 10 —

Para una píldora, de las que se darán tres por día al tiempo de las comidas.

En caso de fracasar este tratamiento médico, no queda ya si no dos solos recursos: la electricidad y la intervención quirúrgica. La primera exige la dirección de un especialista, y la segunda reclama la resección del borde alveolar, la del nervio dolorido y la del ganglio de Gaserio.
Los Nuevos remedios (1908-10-30 00:00:00), página 4

LA TEOCINA

POR

D. FEDERICO GOMEZ DE LA MATA

I

Entre los diferentes derivados de la purina, cuya constitución es conocida por los trabajos de Fischer, los productos de sustitución metilica de la xantina, son los que con mayor atención se han estudiado, por su acción fisiológica y terapéutica.

Pero de estos últimos, por regla general, sólo se ha hecho uso de los productos extraídos de ciertas sustancias alimenticias, cafeína y teobromina, prescribiéndolos por sus notables propiedades diuréticas y aceptando para la segunda la forma de sales dobles (diuretina y agurina).

Sin embargo; entre las numerosas combinaciones de la purina, existen otras muchas sustancias activas dotadas de los mismos efectos, pues las investigaciones practicadas por Ach han venido á demostrar desde hace algún tiempo, que no sólo la trimetilxantina (cafeína) ha sido sobrepujada en actividad por sus tres dimetilxantinas isomeras (teobromina, teofilina y paraxantina), sino que aun entre estas últimas, la teobromina, única empleada hasta ahora en terapéutica, resulta muy inferior á sus isomeras desde el punto de vista de sus propiedades diuréticas.

En cuanto á la paraxantina, parece haber manifestado una acción más sostenida que la teofilina, pero la dirección no ha sido, en verdad, muy grande. Además, este producto, encontrado por primera vez por Salomón en la orina del hombre, no se ha podido obtener, hasta ahora, artificialmente en grandes cantidades.

La teofilina fué aislada por Kossel del extracto de té, y mientras no hubo otro medio de conseguirla, resultaba demasiado
Los Nuevos remedios (1908-10-30 00:00:00), página 5

cara para aplicaciones terapéuticas, pues el precio de cada kilo gramo podía calcularse en 15.000 francos.

Afortunadamente, los nuevos procedimientos de Traube para la obtención de xantinas sintéticas por medio del ácido cianacético, han venido á proporcionarnos un método sencillo, de ejecución sumamente fácil y de coste relativamente escaso para la preparación del referido producto por vía sintética. De este modo, el empleo medicinal de la teofilina se ha hecho posible.

La teocina ó teofilina (C7H8Az4O2), químicamente considerada, es una xantina dimetilada isomera, de la teobromina, según puede apreciarse por el examen de las siguientes fórmulas:

\[
\begin{array}{cc}
\text{CH}^3\text{Az} - \text{CO} & \text{HAz} - \text{CO} \\
\text{OC} & \text{CO} \\
\text{C} - \text{Az H} & \text{C} - \text{Az CH}^3 \\
\text{CH} & \text{CH} \\
\text{CH}^3\text{Az} - \text{C} - \text{Az} & \text{CH}^3\text{Az} - \text{C} - \text{Az} \\
\text{Teocina (Teofilina).} & \text{Teobromina.}
\end{array}
\]

El Dr. O. Minkowski, de Colonia, que ha empleado la teocina de los primeros, dice de este preparado lo que sigue:
«Los resultados alcanzados en mis ensayos clínicos, me hacen considerar este medicamento como un diurético sumamente activo y de extraordinario valor en determinados casos. Por esta razón me creo autorizado para publicar hoy un breve resumen de mis observaciones.

La constitución química del compuesto que nos ocupa, se aprecia fácilmente con solo examinar las fórmulas que siguen:

\[
\begin{array}{cc}
\text{1}^{\text{Az}} - \text{C}^6 & \text{HAz} - \text{CO} \\
\text{2}^{\text{C}} & \text{OC} \\
\text{C}_5 - \text{Az}^7 & \text{C} - \text{Az H} \\
\text{3}^{\text{Az}} - \text{C}^4 - \text{Az}^9 & \text{CH} \\
\text{Núcleo de purina.} & \text{HAz} - \text{C} - \text{Az} \\
& 2. 6. \text{Dioxi-purina-xantina.}
\end{array}
\]
Los Nuevos remedios (1908-10-30 00:00:00), página 6

CH3Az — CO
OC   C — Az.CH3
      CH
CH3Az — C — Az
1. 3. 7. Trimetilxan
Cafeína.

CH3Az — CO
OC   C — Az.H
      CH
CH3Az — C — Az
1. 3. Dimetilxantina
Teofilina (Teocina)

CH3Az — CO
OC   C — Az.CH3
      CH
HAz — C — Az
1. 7. Dimetilxantina
Paraxantina.

HAz — CO
OC   C — Az.CH3
      CH
CH3Az — C — Az
3. 7. Dimetilxantina
Teobromina.

Para las condiciones de solubilidad nos limitamos á exponer los datos suministrados por el profesor Dreser:

Una parte de teocina necesita para disolverse

Á 15-18° á 37° C.
Agua............................. 179 partes 85 partes.
0,25 por 100 de ácido clorhídrico. 172 — 71.5 —
(HCl estomacal).
1 por 100 de sosa.............. 64 — 39.5 —

La teocina es, por lo tanto, más soluble que la teobromina, cuya solubilidad es de 1 por 1,600.

Entre todas las sales de teocina la más soluble es la de amonio, viene en seguida la de potasio y después, como menos soluble, la de sodio.

Corresponden á la combinación de una molécula de teocina (peso molecular 198) y otra de amonio (peso molecular 17) 0,20 gramos de teocina que exigen para disolverse un centímetro cúbico de solución normal de amoníaco (1.7 por 100 Az H4).

Entre las otras sales, la teocina se disuelve mejor en el cinamato sódico, pues un gramo de la primera lo hace en un gramo de cinamato de sodio y 7,5 de agua destilada.

Confieso que no me parece esta solución muy apropiada
Los Nuevos remedios (1908-10-30 00:00:00), página 7

para el empleo terapéutico del medicamento, pero puede ser que otra semejante llegue á reunir cuantas condiciones sean precisas para su administración por vía gástrica y inyecciones hipodérmicas.

Mientras tanto me he limitado á hacer mis ensayos ó investigaciones clínicas con la teocina pura que he empleado en polvo ó disuelta en té caliente á la dosis de 30 á 50 cg.

Desde el punto de vista de sus propiedades farmacológicas, la teofilina tiene una toxicidad próximamente igual á la de la cafeína. Los experimentos realizados en gatos por Dreser, demuestran que la dosis convulsionante es de 1 cg. por kilogramo de peso del animal. El aumento de fuerza contráctil del miocardio y la elevación de energía del pulso, efectos propios de la cafeína, no se observan más con la teocina que con la teobromina. Por el contrario, el efecto excitante sobre el sistema nervioso que falta en la teobromina se manifiesta en la teofilina casi en el mismo grado que con la cafeína.

Dreser ha hecho constar la eficacia de la teofilina como diurético en el Congreso Naturalista de este año, con su colaborador Leube, en su comunicación sobre la albuminuria fisiológica. Por una ingeniosa combinación de los métodos fisicoquímicos, es decir, determinando las relaciones del grado crioscópico con la conductibilidad eléctrica de la orina, Dreser ha llegado á concluir que el medicamento de que se trata no sólo aumenta el agua de la orina, sino también el número total de moléculas eliminadas por minuto, sobre todo en cuanto se refiere al hecho de que las electrolitas (sales) se encuentran en proporción mucho mayor que las no electrolitas. Por esta razón, y fundándose en la teoría de Korani sobre la formación de los edemas, cree que se debe esperar una acción particularmente favorable de la teofilina como antihidrópico.

En mis ensayos clínicos dicha suposición ha resultado plenamente confirmada. Hasta ahora he tratado por la teocina 14 enfermos, algunos de ellos en diferentes ocasiones. En su mayoría se trataba de afecciones cardíacas con fenómenos de éxtasis pasivos y bríglicos con hidropesías generalizadas. También he observado un caso de ascitis consecutiva á cirrosis he-