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Dispepsia atónica.
Tintura de cardamomo............. 2 gramos.
» de ruibarbo compuesto...... 2 —
Bicarbonato de sosa............. 1 —
Infusión de colombo............. 32 —
Tómese tres veces al día.

Epilepsia.
Bromuro de potasio............. 40 gramos.
» de sodio.................... 20 —
» de amonio.................. 10 —
Benzoato de sosa............. 9 —
Arseniató de sosa........... 0,08 —
Agua destilada............... 1.000 —
Tres cucharadas al día, aumentando una todas las semanas hasta seis.

Gastralgia.
Extracto de cañamo indio...... 10 centigramos.
Agua clorofornada............. áá. 100 gramos.
Agua de azahar................. Jarabe de belladona...... 50 —
M.
Uso: Tres ó cuatro cucharadas al día.

Salicilato de bismuto ó fenol-metanoato de bismuto (1)

Merck coloca en las etiquetas de su producto la cifra de 64 por 100 referente al óxido que debe contener el salicilato.— M. Jaillet asigna dos fórmulas al producto creyendo en la existencia de dos salicilatos que para Garnaud son ilusorios.
Garnaud dice que todo buen salicilato debe contener 64.21 por 100 de óxido de fórmula Bi₂O₃.
Marco explica la constitución del salicilato de bismuto de la siguiente manera:

(1) Centro Farmacéutico Uruguayo.
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El protóxido de antimonio (Sb₂O₃) se disuelve en los ácidos formando sales en las que el H de los ácidos es reemplazado por el antimonilo (SbO.) que en este caso obra como monovalente ó trivalente. Dada la analogía del antimonio con el bismuto, éste debe obrar como monovalente.

El C⁶ H⁴ \( \left\langle \frac{\mathrm{COOH}}{\mathrm{OH}} \right\rangle \) es monobásico y forma sales estables bien definidas conteniendo un átomo de metal monoatómico y neutras. Sin embargo, el H del OH fenólico puede ser reemplazado por un metal alcalino ó téreo formando sales básicas.

Debe representarse este cuerpo de la manera siguiente:

\[
C^6 H^4 \left\langle \frac{CO.OBiO}{OH} \right\rangle
\]

y su producción así:

\[
2 C^6 H^4 \left\langle \frac{COOH}{OH} \right\rangle + Bi^2 O^3 = 2 C^6 H^4 \left\langle \frac{CO.OBiO}{OH} \right\rangle + H^2 O
\]

Teniendo el bismutilo reemplazado el H del OH ácido, la sal en cuestión es un salicilato neutro que contiene 61.99 por 100 del grupo bismutilo, de modo que se debe encontrar 64.21 por 100 de óxido de bismuto Bi₂O₃.

El átomo de O que se agrega á la unión de dos grupos bismutilo forma la molécula Bi₂O₃ que se pesa y fija en el momento de la calcinación del salicilato de bismuto.

M. H. Causse, basándose en la determinación de la fórmula, dice que este compuesto es una sal neutra con cuatro moléculas de H.OH de cristalización y propone como fórmula de constitución la siguiente:

\[
C^6 H^4 \left\langle \frac{CO^2 - Bi}{OH} \right\rangle \left\langle \frac{OH}{OH} \right\rangle
\]

que tiene la ventaja de explicar el desdoblamiento tan fácil del salicilato de bismuto en C⁶ H⁴ \( \left\langle \frac{\mathrm{COOH}}{\mathrm{OH}} \right\rangle \) y Bi² O³ bajo la influencia de un calor moderado ó de todos los disolventes del ácido
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salicílico:

\[
2 \mathrm{C}_6 \mathrm{H}_7 / \mathrm{CO}^2 - \mathrm{Bi} / \mathrm{OH} \\
/ \mathrm{OH} = 2 \mathrm{C}_7 \mathrm{H}_6 \mathrm{O}^3 + \mathrm{Bi}^2 \mathrm{O}^3 + \mathrm{H}_2 \mathrm{O}
\]

Métodos de preparación.

Ragoncy.—Se hace disolver azoato neutro de bismuto en glicerina, y en este líquido se vierte una solución saturada de salicilato de sodio mientras forme precipitado.

El producto insoluble se lava con agua destilada y después se seca á la estufa.

M. H. Causse.—Se toman 100 g. de subnitrito de bismuto y se disuelven en ácido clorhídrico concentrado, esta solución tiene lugar con desprendimiento de vapores rutilantes (nitrosos) y elevación de temperatura; se deja reposar.

Cuando el líquido se ha esclarecido se recibe en un litro de una solución pura y saturada á la temperatura ordinaria con clorhidrato de amonio. Tan solo resta suprimir el ácido libre, lo que se consigue agregando lentamente subnitrito mientras que pueda entrar en disolución. Si no se prefiere este medio se puede optar por el siguiente que es más rápido y más perfecto: se neutraliza el licor con amoníaco disuelto en la solución saturada de cloruro amónico; las primeras porciones de álcali determinan un precipitado que desaparece mientras halla ácido libre. Cuando el precipitado no se redisuelva y disuelva es porque la solución bismútica llena las condiciones de neutralidad deseadas.

Entonces se mezclan con:

Salicilato de sodio................................. 120 gramos.
Solución saturada de cloruro amónico..... 500

Al principio no se forma precipitado, pero al cabo de dos ó tres segundos el líquido se llena de una cristalización voluminosa de salicilato de bismuto.

Se vierte el todo sobre un embudo provisto de un tapón de algodón; cuando el agua madre ha colado, se lava á gran agua
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hasta separación del cloruro amónico; se centrifuga y se seca á la temperatura ordinaria.

MERCK.—(Salicilato básico de bismuto).—Se disuelven 35 gramos de óxido de bismuto en 40 c. c. de ácido clorhídrico concentrado, se mezcla esta solución con 500 c. c. de una disolución saturada de cloruro de sodio y se procede á la neutralización del ácido libre, introduciendo óxido ó carbonato de bismuto, mientras la solución pueda absorberlo; también puede agregarse una solución saturada de carbonato y cloruro sódicos hasta que el precipitado formado no se disuelva.

Aparte en 500 c. c. de solución de cloruro de sodio se introducen 9 g. de soda cáustica y 22 g. de salicilato de sodio, se filtra y se deja caer en la solución precedente; hay formación de un precipitado de salicilato de bismuto y el licor toma un tinte violeta más ó menos pronunciado:

\[
\text{Bi Cl}^3 + \text{C}^7 \text{H}^5 \text{O}^3 \text{Na} + \text{Na OH} = \text{C}^7 \text{H}^5 (\text{BiO}) \text{O}^3 \text{H}^2 \text{O} + 3 \text{NaCl}.
\]

Cuando el depósito se ha reunido se decanta el agua madre y la sal se lava con agua acidulada por algunas gotas de ácido nítrico hasta que el agua de lavaje sea incolora.

El salicilato queda ligeramente teñido de rojo; pero poco á poco pierde esta coloración y se vuelve cristalino.

Discusión.—De todos los procedimientos de preparación el que consiste en obtenerlo por doble descomposición entre una sal de bismuto disuelta y un salicilato alcalino, parece realizar á primera vista las condiciones requeridas.

Desgraciadamente este método no es satisfactorio.—Las sales de bismuto no son solubles en el agua sino con el concurso de los ácidos y éstos desalojan al salicílico de sus combinaciones, como éste es insoluble en H. O H se obtiene una mezcla de salicilato y ácido salicílico á la cual se agregan los productos de la acción del H²O sobre las sales de bismuto.

Un salicilato de composición definida no puede obtenerse sino con la doble condición de operar en licor químicamente neutro y libre de la acción secundaria del agua.

El H. O H disocia las sales de bismuto provocando en sus soluciones un desdoblamiento seguido de la precipitación de
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una sal básica, mientras tanto el ácido desprendido de la combinación se disuelve y contribuye á mantener la estabilidad de la parte disuelta.

Hasta el presente se ha recurrido á los ácidos para evitar este cambio.

Causse ha encontrado que ciertas sales amoniacales, y en particular el cloruro de amonio, se oponen á la acción disociante del agua y en presencia de la sal bismútica tienen el rol de hacerla entrar en solución.

Se satura un volumen cualquiera de HCl con carbonato ó subnitrato de bismuto, teniendo cuidado de dejar un ligero exceso, después de algunas horas de contacto cuando el carbonato no se disuelve, se agrega cloruro de amonio en solución concentrada. De esto modo el ácido se hace apto para disolver el carbonato que se agrega por pequeñas porciones formándose cloruro de bismuto soluble en la sal amoniaco.

Se llega también al mismo resultado neutralizando con una solución de NH3 en cloruro amónico.

El mismo Causse asegura que tomando separadamente, el poder disolvente de la sal amoniaco es nulo ó casi nulo, sobre el carbonato ó subnitrato y que las reacciones generales no han desaparecido.

El agua, por ejemplo, agregada á la solución precedente determina una precipitación de la sal básica, en tanto que la solución concentrada de sal amoniaco la deja límpida y sin cambio aparente, lo que permite decir que el cloruro amónico reemplaza al ácido agregado para disolver en el agua la sal de bismuto y evita la disociación.

Causse ha efectuado una serie de experiencias tendentes todas á demostrar la verdad de sus teorías y saca en conclusión la existencia de dos fórmulas buenas, la propuesta por él y la de Merck, ésta última siempre que se trate de obtener una sal básica.
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EL BÁLSAMO DEL PERÚ EN CIRUGÍA (1)

POR EL
DOCTOR A. CASARIEGO

Utilizado el bálsamo del Perú antiguamente, permanecía ignorado hasta que en Alemania, recientemente, ha vuelto á usarse. También se ha empleado en la guerra ruso-japonesa, por los médicos del Japón, quienes añadían al bálsamo del Perú, antitoxina tetánica. Beurier ha consagrado al estudio del bálsamo del Perú una tesis de la Facultad de Medicina de París.

El bálsamo del Perú, extraído del Myroxylon Perairae, árbol de los países cálidos, que se encuentra sobre todo en Guatemala y México, es un líquido negruzco, de consistencia siruposa, y que contiene un poco de ácido cinámico.

En el tratamiento de las fracturas abiertas, complicadas, para las cuales los alemanes lo emplean mucho, se inunda la herida, limpia previamente y se coloca después una cura esterilizada, la cual se toca con poca frecuencia.

En pequeña cirugía, he aquí, según Beurier, cómo procede el Dr. Montais: la herida se lava con la solución fisiológica (suero artificial) caliente y se limpia todo lo posible. Después todo se impregna del bálsamo y se recubre de un producto absorbente cualquiera en muy pequeña cantidad: algodón ó gasa. El bálsamo, en exceso impregna y aglutina las vendas y toda la cura, y ésta, endurecida en la superficie, por una ligera resinificación del bálsamo, constituye un todo sólido.

Cuando es necesario colocar drenaje, éste puede salir afuera á través de la capa de bálsamo. También puede ensayarse éste en las heridas antiguas, atópitas y en las úlceras. El doctor Brocq lo ha empleado mucho en el tratamiento de las úlceras varicosas y nunca lo ha abandonado, sino en caso de precio elevado del bálsamo.

(1) Crónica médico quirúrgica de la Habana.
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También se ha empleado en los abscesos fríos ganglionares y en las fístulas tuberculosas.

Las contra-indicaciones son las siguientes: No deberá emplearse cuando las heridas están francamente infectadas ó cuando hay accidentes inflamatorios agudos al nivel de las heridas; pero es muy útil cuando la reparación comienza. La presencia de una herida al nivel de una mucosa no constituye una contra-indicación: las mucosas soportan perfectamente el bálsamo.

Hay que asegurarse de la pureza del producto.

Como accidentes en el empleo del bálsamo del Perú, se han señalado las dermitis.

(Journal de médecine et de Chirurgie pratiques.—Abril, 1908.)

En Cuba, el bálsamo del Perú se ha empleado desde hace tiempo con éxito. (Dr. Raimundo Menocal.) (Dr. A. G. Casa riego. Nota acerca del bálsamo del Perú en Cirugía.—Revista de la Escuela de Medicina.—Junio, 1907).

De trabajos experimentales llevados á cabo en Alemania (Suter de Wusbruk), resulta que el bálsamo del Perú realiza un englobamiento de bacterias y tejidos mortificados y que se forman sustancias bactericidas y fagocíticas, realizando esto el bálsamo del Perú, cuando todas las sustancias que entran en su composición están presentes; no debiéndose emplear, por lo tanto, aisladamente, ninguno de sus componentes.

REVISTA GENERAL

La teolactina.—La teolactina es una sal doble de teobromina sodada y de lactato de sosa que se presenta en forma de un polvo fino blanco, vendido en pastillas. Mr. Walter Krüger dice lo siguiente acerca de sus resultados, según una serie de trabajos que ha practicado con este nuevo medicamento en el Hospital de Magdeburgo.

La actividad terapéutica de la teolactina como medicamento diu-
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Tratamiento de la laringitis aguda.
(Mendel.)

Reposo en el lecho y silencio absoluto.
Hacer tres inhalaciones al día (mañana, tarde y noche), de tres á cinco minutos, con un pulverizador cargado de la solución siguiente:

Bálsamo del Perú............. 50 centigramos.
Tintura de eucaliptus........ { áá. 4 gramos.
— de benjuí..................
— de quilaya.................. 5 —
Agua destilada de laurel cerezo.. 10 —
— destilada.................... 500 —

El enfermo tomará al principio esta inhalación con cierta precaución, pues no debe irritar ni menos hacer toser; se suspenderá provisionalmente en caso de sensibilidad muy viva.

Se administrará al enfermo al mismo tiempo una cucharada grande de cada dos horas de la poción siguiente:

Alcoholaturo de raíz de acónito. x gotas.
Benzoato de sosa............. 6 gramos.
Jarabe de iodo................ { áá. 30 —
— de erísimo..................
Agua destilada................ 120 —

O también la siguiente poción que recomienda Grasset, cada dos horas una cucharada grande, en una tisana de yemas de abeto.

Benzoato de sosa............. 10 gramos.
Jarabe de Tolú................ 30 —
Jarabe de yemas de abeto...... 100 —

En los casos de traqueo-bronquitis concomitante, que produce una tos frecuente é irrita la laringe, se dará la siguiente fórmula:
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ban aún cuando haya sido perfecta la coaptación de los bordes. Generalmente, después de quitar las suturas, del octavo al décimo cuarto día, es cuando la línea de la cicatriz se deprime y se ensancha hasta el extremo de que la cicatriz definitiva alcanza algunas veces varios milímetros. Este mal resultado es tanto más inesperado cuanto que reuniones de segunda intención pueden producir irreprochables cicatrices lineales. Para evitar á sus operados la consecuencia posible de una reunión per primam el Dr. A. Schanz de Dresde, según la Sémaine médicale, tiene buen cuidado, desde hace varios, años de pincelar la herida operatoria con tintura de iodo, del tercero al quinto día de la intervención operatoria, es decir, antes de quitar las suturas; una sola aplicación puede bastar; pero, casi siempre hace falta repetirla diariamente durante varios días seguidos. Desde que procede de este modo nuestro colega ha obtenido siempre cicatrices perfectamente lineales. El Dr. Schanz cree que este buen resultado se debe á la especie de irritación que provoca la tintura de iodo, cuya irritación puede compararse, en cierto modo, á un estado hiperhémico.

Fermentaciones gástricas.—Todos los antisépticos internos ensayados fatigan muy luego el estómago.

Unicamente el betol y el salicilato de bismuto son excelentes para un empleo temporal y excepcional á fin de modificar pronto una dispepsía pútrida. Son mal tolerados en un tratamiento seguido.

Según Plique, el fluoruro de amonio de A. Robin es el mejor tolerado entre todos los antisépticos. Es muy eficaz en las fermentaciones ácidas y lácticas. Puede recetarse:

Agua destilada............. 150 gramos.
Floruro de amonio......... 50 centigramos.

Una cucharada grande después de cada comida.

El eritrol (ioduro doble de bismuto y de cinconidina) da muy buenos resultados en las fermentaciones butríficas. Se administra en sellos medicamentosos de 2 á 6 eg. al final de las comidas. Debemos mezclar la dosis de eritrol en diez veces su peso de magnesia.

Probaremos los amargos, los aromáticos y los antiespasmodícos.

El progreso más importante realizado en nuestros días para el tratamiento de las dispepsias flatulentas es el lavado del estómago con la sonda de Debove.

El líquido que debemos emplear es el agua hervida, tibia ó la infusión templada de manzanilla.
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No deberemos repetir demasiado los lavados. Deberán interrumpirse de cuando en cuando y de este modo podremos apreciar mejor los resultados obtenidos.

Los purgantes nos asegurarán una modificación útil.

Cuando sea mal tolerada la leche administraremos, sobre todo, los alimentos muy cocidos, completamente frescos y de digestión fácil. Soupault alimenta á los enfermos durante algunos días con la sonda.

No deberemos olvidar la misión del masaje local, de la hidroterapia y de la electroterapia, cuya importancia es grande cuando predomina el elemento nervioso.

Nuevo procedimiento de la luxación del codo hacia atrás.
El Dr. Le Fagnays ha empleado en un caso de luxación del codo hacia atrás, que databa de dieciocho días, el siguiente procedimiento, que cree nuevo: Después de cloroformizar profundamente al enfermo hizo sobre el antebrazo algunas tracciones que, sin ser violentas, fueron suficientes para romper numerosas adherencias. Después colocó de plano el brazo del enfermo sobre la mesa de operaciones y dobló con suavidad el antebrazo, como para ponerle perpendicular al plano de la mesa, en tanto que con la otra mano ejercía una presión moderada sobre el brazo y de arriba abajo. Durante este movimiento, las extremidades superiores del radio y del cúbito, encajadas debajo de la extremidad inferior del húmero, forman un plano cada vez más inclinado, sobre el que la tróclea humeral se desliza merced á una presión ligera y recobra su posición normal. En el caso en cuestión, la reducción se obtuvo sin desplegar gran fuerza y antes de que el antebrazo fuera colocado en ángulo agudo. Este procedimiento tiene la ventaja de no necesitar el operador ayudante y es tan benigno que en el caso del Dr. Le Fagnays no hubo reacción inflamatoria articular.

(La Belgique Médicale.)

El cacodilato de sosa en las úlceras de la córneas.—Como la córnea, al igual de la piel, se deriva de la ectoderma, Mme. Bonsignorio ha tenido la idea de que las ulceraciones de la córnea podían ser justificables del mismo tratamiento que ciertas enfermedades de la piel. Ha empleado el cacodilato de sosa en el tratamiento de todas las úlceras córneas: úlceras superficiales y profundas, úlceras graves serpiginosas, así como blefaritis ulcerosas. Bajo la influencia de este tratamiento arsenical, las ulceraciones se llenan rápidamente,
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los bordes se aproximan y hay una refección rápida del epitelio córneo. En todas las ulceraciones de la córnea ya sean profundas ó superficiales, el resultado es excelente. Las partes del tejido que están alteradas se eliminan rápidamente; los bordes de la ulceración se regularizan y se aproximan, se forman células nuevas que llenan el fondo de la úlcera y éstas crecen y se elevan rápidamente. Hay un trabajo idéntico al que tiene lugar en las ulceraciones epiteliomatosas de la piel. Un reflejo especial indica que, en las partes alteradas, la córnea recobra su transparencia: este es el periodo de regeneración, que puede ser ayudado poderosamente por los compuestos arsenicales.

(Soc. de therap., 8 de Abril 1908.)

La mantequilla arsenical en la corea.—Preconizada por el profesor Weill, de Lyon, reposa en dos nociones, actualmente bien establecidas:
1.ª Que el arsénico asociado á los cuerpos grasos es retardado en su absorción, la cual no se efectúa sino al nivel del intestino en lugar de efectuarse en el estómago, como con el licor de Bondin.
2.ª Que dicho medicamento pasa primeramente á la vía linfática, en vez de verterse directamente y de un modo brutal en el torrente circulatorio; su toxicidad resulta muy disminuida.
Esta medicación parece excelente. No hay accidente alguno que temer, y no es necesario que el niño sea vigilado.
En cuanto á los resultados terapéuticos, helos aquí como han sido expuestos en la tesis reciente de Armand Pilliot, que se refiere á un gran número de casos:
La mejoría se produce, por lo general, del décimo al duodécimo día de concursado el tratamiento, y la curación es completa hacia el día veinticinco.
Es menos rápida la acción que cuando se emplea el licor de Boudin, pero se compensa con el hecho de que no se envenenan los enfermos.

(El Mes Médico, nám. 11, 1906.)

Los fermentos glicolíticos en el cáncer.—Se extraen del hígado, del páncreas y de los músculos de la ternera, del carnero y del buey fermentos glicolíticos que, inyectados á cancerosos (comprendidos los sarcomatosos), producen un efecto notable sobre la malignidad y las dimensiones de esos tumores, según Odier. En concepto de este autor, el cáncer es una enfermedad general que la mejor
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operación no puede corregir, y hay una sustancia cancerógena que puede ser destruida por los fermentos glicolíticos, por sus relaciones con el glicógeno. Al igual de éste, también la colesterina abandona el suero sanguíneo para ir á fijarse sobre los elementos cancerosos, cuyo desarrollo favorece.

El autor recomienda variar las dosis inyectadas, pues algunos enfermos no soportan más de 1 c. c. cada quince días, y otros 3 c. c. diarios. La cantidad es estrictamente proporcional á la malignidad del humor. En los casos de marcha mediana, la dosis recomendable es de 2 c. c. dos veces por semana. En el curso del tratamiento es necesario abstenerse de prescribir un arsenical, y no suprimir bruscamente las inyecciones.

(La Presse Médicale y Revista de especialidades.)

Lisoformo.—Se saponifica por medio de 1.300 g. de potasa cáustica, 1.000 g. de oleína redestilada, mezclada con 500 g. de alcohol de 0,880; se añade, agitando continuamente, 2.200 g. de formaldehído y, después de disolver el jabón formado, 20 g. de esencia de espliego. Se coloca el producto en un lugar fresco y se filtra á los ocho días.

El masaje en el tratamiento de la uretritis.—Las paredes de la uretra no son lisas. Las lagunas de Morgagni se distinguen á simple vista sobre la pared superior, los orificios de los folículos y las glándulas diseminadas en las paredes laterales é inferiores, sólo se distinguen con una lente. Esta disposición indica que el tratamiento por lavados é instilaciones argénticas no es suficiente. Debemos añadirle la dilatación y el masaje. El Dr. Chadzinski (Société médic., Xº distrito) acaba de hablar de esta cuestión.

Al principio emplea lo que él llama masaje hidráulico. En la ble-norragia aguda, al cabo de unos diez días, cuando el acceso primero se ha modificado, el autor procede á los lavados uretrales según el método de Janet y hace variar la presión pellizcando el tubo de goma, alejando y acercando al meato la cánula de Janet con intervalos más ó menos regulares, de modo que se logra una tensión y una relajación alternativas de las paredes de la uretra mediante la columna de agua.

En las uretritis crónicas, toda dilatación deberá ir acompañada de masaje, bien sea de bujía ó por Beniqué para que resulte útil. La dilatación más energica aún, mediante el instrumento de Kollmann contribuye al mismo resultado, es decir, á la expresión de las glán-