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mento se le dará un huevo crudo ó un bizcocho en una taza de agua de azahar y un sello de:

    Sulfonal..................... 50 centigramos.
    Magnesia...................... 50 —
    Belladona en polvo........... 1 —
Hágase cada día un lavado del intestino.

Contra el insomnio de los cardíacos, debido á la estagnación en los mitrosos y los asistólicos, daremos, á las ocho de la mañana y á las cuatro de la tarde, un sello de 0,25 de cafeína ó 0,02 de sulfato de esparteina cada vez.

En el momento de acostarse désele un sello de:

    Valerianato de quinina......... 25 centigramos.
    Piramidón........................ 20 —
    Bromuro de potasio............. 40 —

También el insomnio de las enfermedades infecciosas, que parece relacionarse con la hipotensión arterial, será tratado por la cafeína.

El insomnio de los aórticos es de origen anémico. Ensayaremos los vasodilatadores: trinitrina y ioduro de etilo.

El insomnio de los neurópatas será, en lo posible, tratado sin medicamentos. Si nos vemos precisados á recurrir á ellos, emplearemos: el cloral (2 g.), el sulfonal (1 g.), la cloralosa (25 c.), pero jamás los bromuros.

También se puede ensayar el hipnal en dosis de 1 gramo, ó en los alienados, á quienes excita la morfina, la mezcla de bromuro y de cloral (áá. 3 g.).

El insomnio de los convalecientes participa de la anemia y de la autointoxicación. Haremos lavados del intestino y recetaremos laxantes frecuentes y bebidas abundantes. Por la noche, una cucharada de:

    Jarabe de codeína............... 50 gramos.
    Hidrato de cloral............... 10 —
    Jarabe de grosellas............. 50 —
    Agua de tila..................... 50 —

Reanimar la tensión sanguínea y alimentar suficientemente al enfermo.

El insomnio de los niños será tratado por el bromuro (1 g. de los dos á los seis años) ó el uretano.

    Uretano.......................... 50 centigramos.
    Jarabe de azahar............... áá. 25 gramos.
    Agua de lechuga................ 50 —
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y por la hidroterapia. Vigilaremos con cuidado las funciones digestivas de los enfermitos.

El insomnio de los ancianos es justiciable sobre todo del ioduro y del opio en dosis pequeñas.

Ioduro potásico ............... 2 gramos.
Clorhidrato de morfina .......... 50 centigramos.
Jarabe de cortezas de naranjas amargas .................. 150 gramos.
De una á dos cucharadas.

Téngase presente la atonía intestinal y tratarla con el mucógeno. El viejo, normalmente, debe dormir muy poco. No prescribirle nunca el bromuro.

EL ATOXILO

POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

I

El atoxilo es un compuesto arsenical muy recomendado en estos últimos años como muy poco tóxico, y que es objeto al presente, en Francia y otras naciones, de numerosas y sensacionales comunicaciones.

Empleado en enfermedades de la piel, tuberculosis, enfermedad del sueño, sífilis, anemia, neurastenia, etc., este nuevo remedio ha despertado el entusiasmo de algunos médicos, pero su fama ha sido efímera y parece que ya empieza á decaer.

En un reciente trabajo de Mr. P. Lemairel (1) este producto, según circular de los fabricantes, es la anilida del ácido metaarsénico; su constitución responde á la fórmula C8 H3 NHAsO2, y contiene 37,69 por 100 de arsénico.

Según Mr. Fourneau, la fórmula dada por los fabricantes del atoxilo, con el fin probable de desconcertar la competencia, es falsa.

(1) El Monitor de la Farmacia, Octubre, 1907.
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No es el atoxilo la anilida del ácido metaarsénico, sino la sal monosódica de la anilida del ácido ortoarsénico.

El atoxilo no posee la fórmula \( \mathrm{C}_6\mathrm{H}_5\mathrm{NHAsO}_2 \) y sí la de

\[
\mathrm{C}_6\mathrm{H}_5\mathrm{NH} - \mathrm{AsO}_2\mathrm{ONa} \cdot 2\mathrm{H}_2\mathrm{O}.
\]

Tampoco contiene el atoxilo 37,69 por 100 de arsénico y sí solamente 29 por 100.

El atoxilo no es un producto nuevo, sino que se conoce desde hace bastante tiempo. No ha sido descubierto por ningún alemán, sino por Béchamp, en 1863, quien lo obtuvo calentando el arseniato de anilina.

Todo esto resulta del análisis del atoxilo, del examen de sus propiedades y de la comparación hecha del atoxilo de origen alemán con la ortoarsenanilida preparada según el método de Béchamp, siendo idénticos los dos cuerpos.

Para MM. Ehrlich y Bertheim, el arsénico está fijado sobre el núcleo benzénico, y la función aminada está libre. El atoxilo tendrá, pues, por fórmula:

\[
\begin{array}{c}
\mathrm{C} \\
\mathrm{CH} \\
\mathrm{CH} \\
\mathrm{CH} \\
\mathrm{NH^3} \\
\end{array}
\]

\[
\mathrm{CAsO}<\mathrm{OH}\mathrm{ONa}.4\mathrm{H}_2\mathrm{O}.
\]

Caracteres.—Es un polvo blanco, soluble en seis partes de agua á 17°, más soluble en caliente, que esflorece al aire; el compuesto del comercio contiene cuatro moléculas de agua.

Sus soluciones acuosas se alteran por una ebullición prolongada, ó bajo la acción de la autoclava á 120°; hay desdoblamiento en anilina y en arseniato monosódico (Gabriel Bertrand); también se ha recomendado para la esterilización de estas soluciones, recurrir al método de Tyndall ó á la filtración por la bujía.

Reacciones.—Mr. Fourneau ha señalado las reacciones siguientes, efectuadas con la solución de atoxilo al 10 por 100.

El sulfato ferroso da un precipitado verde aceituna.
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El bicloruro de mercurio (1) da un precipitado blanco.
El cloruro de níquel da una solución limpida y después un precipitado cristalino.
El cloruro de cobalto da un precipitado rosa cristalino.
El sulfato de magnesia da una solución, y después un precipitado cristalino.
Los ácidos minerales, añadidos con precauciones, precipitan el ácido arsénico libre, que se disuelve en un exceso de reactivo.
Con el reactivo hipofosforoso clorhídrico de Mr. Bongault, el atoxilo produce en frío un precipitado amarillo que se forma lentamente con pequeñas cantidades; si se opera en medio sulfúrico, el precipitado es el mismo, al contrario de lo que ocurre para el metilarsénico; la sensibilidad de la reacción es aumentada por adición de pequeñas cantidades de iodo; al mismo tiempo, el precipitado se hace amarillo-anaranjado. En caliente, al baño María hirviendo, el precipitado se hace rápidamente pardo y después casi negro al cabo de algunas horas.
Fuera de las reacciones anteriores, ha efectuado el autor cierto número de ellas, utilizando ya la sal tal como se la encuentra en el comercio bajo sello de origen, ya la solución acuosa al centésimo de esta misma sal (atoxilo llamado alemán).
Si después de la calcinación del atoxilo en presencia de la sosa, se trata por el ácido nitrico y se vierte esta solución en molibdato de amoníaco en medio nitrico, se obtiene en caliente una coloración y un precipitado amarillos.
Si, después de haber calentado en un tubo de ensayo un poco de atoxilo con lejía de los jaboneros, se coloca en el eje del tubo una varilla de vidrio cuya extremidad esté impregnada de reactivo de Nessler, éste se tiñe de amarillo-anaranjado.
Se coloca en un tubo de ensayo provisto de un tubo de desprendimiento delgado por su extremidad, limadura de zinc y ácido sulfúrico al décimo y después solución de atoxilo; inflamando, al cabo de un instante, el gas á su salida del tubo se obtiene una llama que, sobre una cápsula de porcelana, produce manchas de aspecto metá-

(1) Con el arrhenal al 1 por 100 se obtiene, al cabo de un instante, un precipitado rojo; con el cacodilato de sosa (no alcalino) al 1 por 100, ningún precipitado.
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lico. Estas manchas son solubles en el hipoclorito y el hipobromito de sosa; disueltas por el ácido nítrico dan, con el nitromolibdato de amoníaco, un precipitado amarillo; con el amoniaco y el nitrato de plata, añadidos con precauciones, da la solución nítrica un precipitado rojo-ladrillo.

Calentados á la ebullición 3 á 4 c. c. de nitrato mercurico líquido después de adición de una pulgarada de atoxilo, se tiñen en rosa y después en rojo-carmín; si se continúa calentando pasa la mezcla al rojo-pardo, con formación de un precipitado del mismo color.

Añadido poco á poco el sulfato mercúrico ácido (óxido mercúrico, 50 g., ácido sulfúrico, 200 c. c.; agua destilada 1.000 c. c.) en la solución de atoxilo, se produce un precipitado blanco soluble en un exceso de reactivo.

La solución de atoxilo al centésimo da, con el nitrato mercurioso, un precipitado blanquecino; bajo la acción del calor pasa el precipitado al amarillo-verdoso y después al gris-negruzco.

Hay que advertir de paso, á propósito de las reacciones producidas al contacto de las sales de mercurio, que Mr. Hallopeau recomienda no dar concurrentemente á los enfermos el atoxilo y el mercurio, á fin de evitar la aparición de accidentes de intolerancia ó de intoxicación.

El atoxilo al centésimo reduce el permanganato de potasa N/10 adicionado de ácido sulfúrico; su mezcla, con algunas gotas de cloruro de oro al centésimo, pardea rápidamente,

Añadidas 1 ó 11 gotas de agua bromada á 2 ó 3 c. c. de la solución de atoxilo al 1 por 100, determinan en ella inmediatamente la formación de un precipitado blanco.

El mismo soluto se hace rojo-sangre en frío por adición de algunas gotas de hipobromito de sosa.

Estas dos reacciones, así como algunas de las que se indican más adelante, permiten diferenciar el atoxilo de otros diversos compuestos arsenicales: arsenito de potasa, arseniato de sosa, metilarsinato disódico (arrenhal), dimetilarsinato de sosa (cacodilato de sosa), etc.

Echada una pequeña pulgarada de hipoclorito de cal en la solución de atoxilo, desarrolla en ella una coloración amarilla, y después roja; en caliente se obtiene un precipitado pardusco.

Con el cacodilato de sosa al 1 por 100 no se obtiene ninguno, y
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con el arrhenal al 1 por 100 se forma en caliente un precipitado blanco.

La solución de atoxilo adicionada de una pequeña pulgarada de hipoclorito de cal y de algunas gotas de agua fenicada al 5 por 100 toma en caliente una hermosa coloración azul.

La ebullición prolongada de la solución de atoxilo al centésimo, con volúmenes iguales de ácido clorhídrico y de agua oxigenada á 10 volúmenes, produce, al cabo de un instante, una coloración amarilla, después se hace anaranjada la mezcla, y por enfriamiento, se forma un precipitado.

Un poco de atoxilo disuelto en 2 ó 3 c. c. de ácido nítrico, se hace anaranjado en caliente y después rojo-pardo obscuro.

Si en un tubo que contenga un poco de atoxilo adicionado de 2 á 3 c. c. de ácido clorhídrico, se añade poco á poco, después de haber calentado, peróxido de zinc del comercio, la mezcla se vuelve amarillo-anaranjada y después rojo-parda con formación de precipitado del mismo color.

Bajo la acción del calor y del persulfato de sosa ó de amoníaco al 10 por 100, el soluto de atoxilo se hace rosa y después rojo-pardo.

Algunas gotas de bicromato de potasa al 1/10 vertidas en una mezcla caliente de solución de atoxilo al centésimo y de ácido sulfúrico, determinan en ella la formación de una coloración azul-verdosa.

Añadiendo gota á gota la solución de atoxilo al centésimo en 4 á 5 c. c. de reactivo de Berg (percloruro de hierro oficial, 11 gotas; ácido clorhídrico, 11 gotas; agua, 100 c. c.), se observa inmediatamente una coloración amarilla, y después, si se le sigue vertiendo la solución de atoxilo, se produce un precipitado persistente.

El atoxilo al centésimo precipita el alumbre de hierro amoniacal al 2 por 100, el sulfato de manganeso al 10 por 100 y el sulfato de zinc al 10 por 100; con el sub-acetato de plomo se forma un precipitado blanco soluble en un exceso; con el sulfato de cobre el precipitado es verdoso.

Con el arrhenal al centésimo se pueden obtener también precipitados con las sales de manganeso, de zinc, de plomo, de cobre, pero el cacodilato (no alcalino) no precipita ninguno de estos reactivos.

El nitrato de bario no precipita el atoxilo; si se forma un preci-
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pitado se debe sospechar la presencia de arseniatos ó de arsenitos.

El autor ha señalado ya antes de ahora que el nitrato de plata puede ser ventajosamente utilizado para el ensayo del metilarsinato de sosa.

Igual ocurre para el atoxilo. El precipitado obtenido con su solución acrosa es blanco, soluble en el amoníaco y el ácido nítrico. Es diferente del obtenido con las soluciones de Fowler, de Pearson, de Boudin, de Donovan, etc.; el dimetilarsinato de sosa no precipita. La formación de un precipitado amarillento ó más ó menos rojo-ladrillo es un indicio de la presencia de un arsenito ó de un arseniato.

TRATAMIENTO MERCURIAL DE LA TABES (1)

POR EL

DR. FAURE, DE LA-MALOU

El tratamiento mercurial de la tabes es una cuestión compleja que no puede resolverse con una sola fórmula.

Los tabéticos viven largo tiempo, y tanto si la afección sigue una evolución progresiva, como si es de evolución regresiva, el enfermo pasa por fases muy diversas. Y aunque la afección sea estacionaria, la edad y la acción de las causas de la tabes (sífilis, alcoholismo, auto-intoxicaciones, etc.) producen en los órganos alteraciones progresivas que hacen que el sujeto no parezca el mismo en las diferentes épocas de su enfermedad.

De esta suerte no es posible juzgar con equidad la acción del tratamiento mercurial, dándolo, en la misma forma y en iguales dosis, á 100, á 1.000 tabéticos agrupados al acaso, y eso porque estos enfermos no representan cantidades comparables entre ellos.

He demostrado, en las estadísticas publicadas en 1903 (Congreso de Madrid, Sección de Neurología, Sección de Terapéutica, Revista de Medicina, Agosto, 1903), que en 2.500 casos, agrupados de

(1) De la Revista de Sifiliografía.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Metritis.
Tigenol......................... 30 centigramos.
Clorhidrato de morfina........ { áá. 15 —
Extracto de belladona.......... Manteca de cacao............. 2 gramos.
M. para óvulo ó supositorio vaginal.

Fisura de ano.
(Kalb.)
Clorhidrato de cocaína......... { áá. 20 centigramos.
Anestesina..................... Extracto de belladona ......... 10 —
Vaselina.......................... 20 gramos.
M. para curas, impregnando una mecha de gasa hidrófila.

Inyecciones de biioduro de mercurio.
La cuestión de las inyecciones mercuriales acaba de ser bien tratada en el Formulaire clinique des praticiens que acaban de publicar MM. Courtois-Suffit y Lafay. El ioduro mercúrico ó biioduro contiene 44,05 por 100 de mercurio.
a) Solución acuosa.—Se utiliza, generalmente, la solución siguiente:

Biioduro de mercurio........... { áá. 10 centigramos.
Ioduro de sodio puro y seco.... Agua destila esterilizada....... c. s.
Para 10 c. c.

Se puede reemplazar el agua destilada por el suero fisiológico. Un centímetro cúbico contiene 0,01 g. de biioduro, que corresponde á
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Aplicado un saco de hielo sobre la región cardíaca, ocasiona al cabo de dos horas una baja en la temperatura de uno á dos grados, á la vez que se regularizan los movimientos del corazón. A la media hora, la frecuencia del pulso disminuye en quince ó treinta pulsaciones por minuto, adquiriendo más energía. Al propio tiempo, todas las funciones mejoran y especialmente las del sistema nervioso, causando en ocasiones análogas resurrecciones á las que se ven con el uso de los baños fríos.

Ahora bien; para que dé buenos resultados, es preciso que se ponga en acción en tiempo opportuno, no dejándolo para última hora en la que ya la hipertermia ha causado su obra destructora.

Para ello acuseja el Dr. Leduc que debe ser instituida en todas las enfermedades febriles, desde el momento en que la temperatura manifiesta tendencia á mantenerse durante días por encima de 39°, y que la frecuencia del pulso sea mayor de 110 golpes por minuto.

La técnica de la refrigeración es de las más sencillas. Basta tomar un saco ancho de caotchoue provisto de trozos de hielo y fijarlo en la región precordial por medio de un cinturón. Hay que tener cuidado de mantener constantemente el hielo, ó mejor, el hallarse provisto de dos sacos para el cambio. La interposición de una ó dos capas de franela y á veces más número de ellas, sirven para regularizar la acción del frío en relación con los efectos que se desean obtener y las condiciones individuales del enfermo. Así es que si se quita por completo la vejiga ó saco de hielo, cuando la temperatura se mantiene algunos días en una cifra suficiente baja, no debe chocar el ver el recrudescimiento de la fiebre. Por lo cual, se debe proceder por grados y disminuir progresivamente el efecto antitérmico del hielo, aumentando las capas de la franela interpuesta entre la piel y el saco frigorífico.

¿Cómo se explica esta acción refrigerante general por una aplicación localizada? Según Leduc, la eficacia del medio se produce en el lugar de la aplicación del hielo en esta forma: «Toda la sangre del cuerpo humano pasa por el corazón enfriado por el saco de hielo, y se refresca transportando este beneficio á todos los órganos, á la manera que los aparatos de calefacción lo hacen con el calor en las habitaciones.

La debilidad del corazón, producida por la intensidad y constancia de la fiebre, constituye la miocarditis térmica por la coagulación de la miosina, líquido coagulable á una temperatura superior en pocos grados á la normal. Esta alteración, que hasta el presente ha escapado á las investigaciones anatomo-patológicas, que no suelen recaer más que en músculos coagulados, es la causante de los sín-
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copes mortales más frecuentes de lo que se cree en los febricitantes en el momento de levantarse de la cama y ponerse de pie en el suelo. En estos casos, el miocardio enfermo y debilitado, pero capaz de sostener el movimiento circulatorio en la posición horizontal del enfermo, se hace impotente desde el momento en que la columna sanguínea obra sobre él á una altura de 60 á 80 cm. y le detiene como si sufriera un topetazo de un carnero.

Finalmente: la frigoterapia cardiaca, ejerce una acción complementaria sobre los medicamentos antitérmicos, aumentando la sensibilidad del organismo. Así, por ejemplo, si administramos 50 eg. de piramidón que no ejercen influencia alguna sobre la temperatura del enfermo, provocan una depresión inquietante de ella si se dan después de una aplicación de hielo al corazón. Lo cual indica también, que cuando se emplea la frigoterapia cardiaca y se quiere apoyar su acción con un medicamento antitérmico, hay que disminuir su dosis, si se desea evitar un accidente mortal, aunque lo mejor es no usarlo en beneficio del enfermo.

(Gaceta Médica, de Murcia.)

El régimen vegetariano absoluto en el tratamiento del psoriasis.—Mr. Bulkley, de New-York, nota, que aunque los psoriásicos parecen hallarse en perfecta salud, un análisis de orinas completo, revela siempre alteraciones de la nutrición, consistiendo, sobre todo, en una eliminación azoada defectuosa y reducción de las bases uricas.

Una alimentación exclusivamente carnosa agrava los accidentes. Un régimen vegetariano alivia mucho la erupción, y lo previene, si es rigurosamente aplicado. Esta opinión es puesta en duda por Grocker y Veiel.

La acción de los rayos Rontgen sobre la tuberculosis cutánea experimental.—Los Dres. Vansteenbergh, de la Facultad de Medicina de Lille, y Sonneville, de la Facultad de Ciencias de la misma Universidad, han publicado el resultado de sus experimentos sobre la influencia de los rayos X en la tuberculosis cutánea por inoculación en conejos comunes y de Indias.

En todos los casos de inoculación hipodérmica han visto que las lesiones provocadas han quedado reducidas á la piel, siempre que los rayos X han actuado sobre ellas suficientemente, ó sea mediante una sesión semanal durante dos ó más meses. En cambio el epidermis ha resultado atrofiado y han desaparecido los folículos pilosos y las
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glándulas sebáceas, todo ello efecto de la radiodermitis provocada; el dermis estaba lleno de leucocitos y esclerosado á trechos.

Nada de esto ocurría en los tumores consecutivos á la inoculación tuberculosa no tratados por los dichos rayos.

En cuanto al interior de los tumores, los tratados se han reblandecido, formando una masa caseosa con bacilos, abriéndose y saliendo un pus igualmente caseoso. El estado general de los animales permaneció muy bien, y al ser sacrificados y hecha en ellos la autopsia, no se percibió signo alguno de generalización tuberculosa; pero también se ha observado un tipo de tumores consecutivos á la inoculación muy parecidos histológicamente al lupus de la piel, en los que los no tratados por los rayos X no presentaban lesiones cutáneas, y los tratados las padecían, con infiltración de nódulos lúpico y formación de una masa caseosa en el centro del tumor, que salía al exterior por el orificio ulceroso fraguado en la piel; mostrando el proceso de inoculación tendencias á curarse por esclerosamiento.

(L'Echo Médical du Nord.)

MISCELÁNEAS

Asamblea nacional de la Prensa Médica.—Conclusiones generales y acuerdos adoptados por la misma.—1.ª Requerir el Comité ejecutivo de la Asociación internacional de la Prensa médica el cumplimiento de los acuerdos de los Congresos por ésta celebrados, y asimismo de los tomados por dicho Comité, principalmente en su reunión de Berna, y sobre todo los relativos al Anuario y á la tarjeta de identidad de periodista.

2.ª Proponer á la Asociación internacional que recomiende á las revistas asociadas de alto precio de suscripción, que, mediante el pago de la diferencia de precio, y si pudiera ser, por lo menos con el descuento concedido á libreros y corresponsales, admitan el canje con las demás revistas más modestas y económicas.

3.ª Proponer asimismo á la expresada Asociación que procure recabar de los Gobiernos de todas las naciones representadas el giro internacional de pagos á la Prensa médica.

4.ª Las administraciones de los periódicos asociados enviarán cada seis meses al Secretario general de la Asociación una lista de suscriptores y anunciantes morosos, considerando como tales los que