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La fibrolisina está también indicada contra la esclerodermia, las cicatrices variólicas, las adherencias, las aglutinaciones de los órganos internos ó de las membranas serosas; se ha empleado también para hacer disminuir y desaparecer los tumores glandulares, los tumores y los cordones fibrosos, los linfosarcomas y los queloides; sirve igualmente para adherencias de la pleura y lesiones cardíacas de naturaleza cicatricial.

En otología, se puede aconsejar su empleo contra las sorderas consecutivas ó alteraciones cicatríciales del oído interno, contra las adherencias y engrosamientos del timpano, así como en los casos de inmovilidad y anquitosis de los huesecillos del oído. En rinología, también se puede emplear ventajosamente en los casos de adherencia de las tonseilas con los bordes del velo palatino, así como en el tratamiento del ocena por la parafina.

En ginecología, la fibrolisina favorece la reabsorción de los exudados de los órganos genitales, en los casos, por ejemplo, de parametritis crónica; también es útil contra los fibromas uterinos.

La fibrolisina ha dado también resultados favorables contra los depósitos inflamatorios en los órganos parenquimatosos, en el epididimo, por ejemplo, á consecuencia de una epididimitis.

En un gran número de casos de neuritis crónica, en las cuales existía más bien una alteración cicatricial de los tejidos envolventes de los nervios, y en las cuales, por consecuencia, el empleo de medicamentos antirreumáticos y antineurálgicos había fracasado, bas- taron algunas inyecciones endovenosas de fibrolisina para hacer desaparecer definitivamente los dolores y restablecer la normalidad de los movimientos. En los casos de adherencias entre la dura madre y los huesos ó entre la dura madre y la aracnoides, adherencias que frecuentemente tienen por origen la epilepsia traumática, el empleo de la fibrolisina es igualmente ventajoso. Es preciso tener en cuenta el empleo de la fibrolisina en el tratamiento de las afecciones inters- ticiales de los órganos parenquimatosos, como en la hepatitis, nefritis, orquitis, etc., detiene el proceso del estrechamiento del tejido intestinal de los nervios.

En la mayoría de los casos, la fibrolisina ejerce una influencia muy favorable sobre el estado general; jamás provoca trastornos cuando se emplea racionalmente.
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REVISTA GENERAL

Indicaciones de los baños de lodo en el tratamiento de las afecciones crónicas de los riñones.—Las indicaciones que Loebel establece se refieren á aquellos casos en los que está elevada la presión sanguínea, en la poliuria y anemia muy intensas; finalmente, pues, cuando los síntomas neurasténicos consecutivos al uso de los baños de ácido carbónico produzcan aumento de los estados de excitación. Están indicados en las complicaciones de las afecciones de los órganos sexuales de la mujer; además, en la etiología artrítica del riñón contraído. La mejor indicación que el autor establece está representada por la esclerosis renal, acompañada de arterioesclerosis generalizada, donde el tratamiento puede llenar también la indicación causal.

(Berliner Klinische Wochenschrift).

El bromuro de metil-atropina en los dolores fulgurantes de la tabes y las neuralgias.—Este medicamento posee la propiedad fisiológica de la atropina y es menos tóxico. El Dr. Hudo- vering lo ha utilizado como analgésico general. En ocho casos de tabes con dolores fulgurantes, el bromuro de metil-atropina á la dosis de 2 mg., repetida tres veces al día, suprimió los dolores, y esa acción analgésica se mantuvo durante un período de tiempo que varió de cinco á diez días.

Tres casos de neuralgia del trigémino y dos casos de ciática aguda, se curaron mediante el uso de dicho medicamento, dado á las dosis precedentes.

Igualmente parece demostrarse eficaz en los dolores de la meningomielitis, las cefalalgias y los diversos dolores de los histéricos. También presta servicios en los casos de hipersecreción de origen nervioso.

No ha observado hábito al medicamento ni acción tóxica.

Puede ser administrado en polvo ó en solución por tomas de 1 á 2 mg. repetidas tres veces al día.

Su acción se acrecienta mediante la asociación con los analgésicos antitérmicos.

(El Mes Médico, núm. 1, 1907.)
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La luz en dermatología.—El tratamiento fototerápico se ha simplificado mucho por el empleo de la lámpara de cuarzo con circulación de agua, que permite la aplicación de tan útil método terapéutico á cualquier práctico que disponga de una corriente eléctrica continua en su gabinete de consultas, sin necesidad de más aparato ni de asistente. Esta lámpara médica, fabricada por una Sociedad de Berlin, tiene el tamaño de un puño, y se aplica á las dermatosis cuya curación no se obtiene por otro método, y son, como se sabe: los nevos en sus diversas categorías; los lupus vulgar, eritematoso y recidivante; las alopecias areata y pitiroides; el eczema en sus diversas variedades; el acné vulgar y rosáceo; el forúnculo, la sicosis, la telangiectasis y el rinoescleroma.

Es de esperar que los progresos de la terapéutica por la luz, conforme al método de Finsen, dificultados por lo complejo y costoso de una instalación fototerápica, adquieran mayor vuelo con el empleo de una fuente de luz, tan práctica y sencilla como la obtenida por la lámpara de cuarzo á que se refiere la Berliner Klinische Wochenschrift, núm. 3 del año corriente.

(Revista de Especialidades, Junio, 1907).

La tintura de mirra en la difteria.—El Dr. Stroll (Allgen. Med. Central 1906) dice que ha obtenido excelentes resultados en la difteria, administrando la tintura de mirra mezclada con agua en la proporción de cuatro partes de tintura y 100 de agua. Este medicamento provoca la formación de leucocitos y aumenta la resistencia del organismo contra sus bacterias y sus toxinas.

La dosis es de 5 á 15 g., según la edad, por fracciones cada hora durante el día, y cada dos horas por la noche.

En casos graves, la dosis se administra cada media hora.

Medio práctico y rápido de hacer potable el agua.—Se funda este medio, preconizado por Vaillard y Georges, en el poder bactericida del iodo, el cual, á la dosis de 25 miligramos por litro mata en menos de diez minutos el bacilo de la fiebre tifoidea, el bacterium coli, el vibrión del cólera, y en dosis de 50 á 75 centígrados, por litro, esteriliza completamente en diez minutos toda agua, por impura que sea.

La adición de hiposulfito de sodio, una vez que el iodo ha producido sus efectos, determina la formación de ioduro sódico, que no ejerce, por su pequeña cantidad, influencia nociva sobre la salud, ni
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altera la insipidez, gusto y las naturales propiedades organolépticas del agua.

Para obtener esta acción del iodo sobre el agua se echa mano, generalmente, del iodato de sodio; un ácido débil, como el tartárico, pone inmediatamente en libertad el iodo en estado naciente; con adición al iodato de sodio, de pequeña cantidad de ioduro de potasio, sirve para mantener en disolución al iodo.

Bajo forma de pastillas comprimidas se podría poseer, preparados inalterables, de transporte y manipulación fácil.

1.º Ioduro de potasio............. 10 gramos.
Iodato de sodio seco ............ 1,50 -
Azul de metileno............... c. s.
Para coloración.

Divídase el todo en 100 pastillas, y consérvense en frascos bien tapados.

2.º Ácido tartárico.................. 10 gramos.
Sulfato fucsina..................... c. s.
Para coloración.

Para 100 pastillas.

3.º Hiposulfito de sodio........... 11,60 gramos.

Fúndese y colórese, dividiéndose en 100 pastillas.

La disolución de una pastilla de iodato y de otra de ácido, produce exactamente seis eg. de iodo libre, cantidad suficiente para purificar un litro de agua. Queda una pequeña cantidad de ioduro potásico, que facilita la solubilidad del iodo. Las sales formadas en pequeña cantidad son tartrato de potasio y sodio y cremor tártaro.

Introduciendo una pastilla de hiposulfito desaparece el iodo, formándose ioduro de sodio (0,112 g. por litro).

Tratándose de aguas sucias, como que las materias orgánicas disminuyen la acción del iodo, hay que recurrir, antes que todo, á filtrarlas.

(Gazz. Osp. d Clin.)

La tripsina en el tratamiento de los tumores malignos.—El Dr. Morton ha publicado (Prag. Med. Wochenschrift, número 17) un caso de carcinoma de la mama, tratado, según el método de Bears, con inyecciones de tripsina. En cada inyección, además de la reacción general, se observaba una inflamación local, acompañada de reblanecimiento del tumor, y un encogimiento ó reducción consecutiva. Después de varias inyecciones en el curso de algunas
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semanas, el autor pudo comprobar que algunos infartos ganglionares de la axila, que se hallaban antes muy abultados, había desaparecido y que el tumor se había endurecido y disminuido de volumen.

A pesar de esto, dice el autor, el tumor fué operado, con lo que se pudo confirmar histológicamente la naturaleza cancerosa de la neoplasia.

También el Dr. Donati dió cuenta á la Academia de Medicina de Turín (Sesión del 18 de Enero de 1907), de un interesante caso práctico, que es el siguiente:

Un hombre de cincuenta y dos años, había sido ya operado de orquidectomía por un cáncer del testículo, pero tenía tantos nódulos cancerosos en la fosa iliaca que la operación radical era imposible. Además, la herida operatoria no se había podido cerrar y el enfermo ingresó en el hospital con tres trayectos fistulosos. El Dr. Donati lo vió veinte días después; los trayectos fistulosos segregaban un líquido seropurulento abundante, los ganglios inguinales estaban indurados y dolorosos, y por encima de la herida operatoria existía una tumefacción más grande que el puño de un adulto. Después de algunas aplicaciones radioterápicas, que no hicieron más que calmar algo el dolor, el autor se decidió á reoperar, pero se detuvo, á causa de la difusión y profundas adherencias de todos los nódulos cancerosos, y en particular de la tumefacción ya descrita. El Dr. Donati ensaya entonces el tratamiento preconizado por Bears. Inyecta al principio 2 c. c. de tripsina en los músculos de las nalgas; no obtuvo ninguna reacción, é inyectó entonces al nivel, y alrededor del tumor, cada dos días, aumentando la dosis hasta 6 c. c.; ya entonces se vio obligado á suspender el tratamiento, porque se produjo una reacción local muy viva (dolor y tumefacción) y hasta ligera reacción general (malestar, fiebre, ligera albuminuria transitoria). Pasados estos trastornos, se reanudaron las inyecciones cada cuatro ó seis días.

Después de una especie de agravación al principio del tratamiento, se ha obtenido una progresiva y considerable mejoría; poco á poco las tumefacciones se han reblanecido y disminuido, las granulaciones han regresado, la impotencia funcional del miembro inferior ha desaparecido, y el enfermo ha podido volver á sus ocupaciones. Hace seis meses que se ha instituido el tratamiento, se han inyectado 130 c. c. de tripsina, y los resultados son excelentes; queda por saber si se mantendrán definitivamente.
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La cura de Souligoux contra las supuraciones.—Esta cura consiste en frotar la piel de la región afecta con un cepillo de uñas previamente hervido, y agua jabonosa, para limpiar perfectamente la epidermis. En seguida se ponen sobre la región compresas de gasa empapadas en éter, y se cubre la cura con tela impermeable para evitar la rápida evaporación, y se fija todo con una venda.

Cada hora se levanta un ángulo de la cura para impregnar las compresas con nueva cantidad de éter.

Este procedimiento es de grandes resultados, sobre todo en los casos de supuraciones profundas, aun cuando la fluctuación se haya percibido.

En tres ó cuatro días, y á veces en menos tiempo, la supuración retrógrada y evita una intervención quirúrgica.

Souligoux cree que el éter, gracias á su gran difusibilidad, penetra por los poros de la piel limpia, y obra sobre los microbios patógenos como microbicida, y sobre los fagocitos como estimulante.

Nosotros recordamos que el agua muy caliente detiene igualmente la marcha de procesos supurativos, como panadizos y furúnculos ya avanzados.

El tratamiento de las dispepsias nerviosas y de los disturbios dispépticos.—En la mayor parte de las dispepsias vómicas, el autor admite la existencia de una neurosis especial del plexus solar, y ha adoptado para combatir esta última el tratamiento eléctrico (corriente galvánica ó inducida). Se coloca el polo positivo en el dorso, sobre la región de la última vértebra dorsal; el negativo es colocado sobre la región epigástrica, vis á vis al piloro, al tronco cardíaco y á su plexus; se deprime la cavidad abdominal; se tratará de llegar á 50 m. A.; la sesión será de diez minutos, y en caso de gastralgia, se termina por una revulsión ligera al cepillo farádico. Si los disturbios cefálicos dominan, el positivo es colocado en la nuca.

Si existe un estado neurasténico ó un disturbio de nutrición, se recurrirá además á la electricidad estática y á la alta frecuencia.

Varias observaciones demuestran la eficacia de esta medicación.

(Ann. d'électro. et de radiologie y Crónica médico-quirúrgica de la Habana, 1906.)

Monoclorfeno1.—Se presenta bajo la forma de cristales incolores, fácilmente solubles en alcohol, éter y en los álcalis, difícilmente solubles en agua, fusibles á 37°.

Es antiséptico energético, que se emplea en pomadas (á 2 por 100)
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contra la erisipela y las oftalmias sifilíticas y en solución en la glicerina (á 5 : 20) contra el raquitismo tuberculoso.

Se emplea en inhalación (xvi á xxx gotas á la vez) contra la bronquitis y la tisis.

En medicina dentaria se recomienda puro ó mezclado con tropacocaína, óxido de zinc ó de cobalto para rellenar los huecos de los dientes.

Su fórmula química es: C6 H4 Cl. OH.

MISCELÁNEAS

En virtud de concurso, ha sido comisionado por el Ministerio de la Guerra, para estudiar en Francia y Alemania los últimos adelantos realizados en la Profilaxis de las enfermedades infecciosas y Química médica aplicada á la higiene y á la clínica militares, nuestro distinguido amigo y compañero el Dr. Pérez Noguera, profesor de Higiene de la Academia Médico-Militar.

Damos nuestra más cordial enhorabuena por su nuevo triunfo científico al Dr. Pérez Noguera, uno de los médicos más ilustrados del prestigioso Cuerpo de Sanidad Militar.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Tratamiento de las afecciones tuberculosas, pretuberculosas y convolutivas, por el Dr. Georges Petit.—París, 1907.
—Instituto de mecanoterapia. Fundamento de la gimnasia médica, por el Dr. D. Saturnino García Hurtado.—Madrid, 1907. Precio, 50 céntimos.
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Bromuro efervescente.
(Bromuro efervescente de Sandow.)
Bromuro amónico ................. 40 gramos.
— potásico ..................... 80 —
— sódico ...................... 80 —
Bicarbonato sódico ............... 100 —
Acido cítrico ................... 38 —
— tártrico .................... 44,50 —
Azúcar .......................... 17,50 —
Después de efectuada la mezcla séquese á fuego lento, y agréguese:
Alcohol absoluto ................. 40 gramos.
Amáse; hágase una pasta; pásese por la criba número III; séquense las granulaciones á 40°, y consérvese en vasija bien tapada.

Tos quintosa.
Mentol ........................... 5 centigramos.
Alcohol ......................... 15 gramos.
Bromoformo ..................... 1 —
Jarabe de codeína ............... áá. 100
— de tolú ..................... 2 —
Alcoholaturo de raíces de acónito ..................... 2 —
Una cucharada de las de sopa cada dos horas.

Faringitis granulosa.
Tintura de iodo .................. 40 centigramos.
Ioduro potásico .................. 80 —
Jarabe de menta .................. 50 gramos.
Agua ............................. 250 —
M.

Usos.—Dos gargarismos diarios.

Hiperclorhidría.
(Rumm.)
Tintura de estramonio ............ áá. 5 gramos.
— de belladona ..................
— de beleño .....................

Dosis.—Veinte gotas por la mañana y veinte por la tarde.
Según el autor, los resultados son excelentes, no sólo para combatir el dolor, si que también por su efecto inhibitorio sobre la secreción del jugo gástrico.
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Inyección de lecitina alcanforada.
(Ferreira.)
Lecitina pura..................... áá. 50 centigramos.
Alcanfor......................... 10 gramos.
Aceite de olivas esterilizado y lavado al alcohol........... M. para inyectar un c. c. cada dos días.

El autor aconseja esta inyección en los estados de asténicos de la gripe, fiebre tifoidea, etc.

Entero-colitis dolorosa.
Extracto de belladona............ 50 miligramos.
— de cannabis............. áá 20 centigramos.
— de opio............. Valeriana en polvo............. c. s.
Para hacer 10 píldoras iguales.

Dosis.—Una al día.

Impetigo nasal.
Ictiol.......................... 10 gramos.
Resorcina........................ 3 —
Agua destilada.................. 100 —
M. para embrocaciones intranasales una vez al día.

EL ENESOL O SALICILARSINATO DE MERCURIO
POR
D. LESMES RODRÍGUEZ

El enesol es un nuevo compuesto mercurial y arsenical á la vez que posee la propiedad de ser insensible á las reacciones del mercurio y á las del arsénico, pues ambos elementos se encuentran en él al estado de combinación latente y disimulada.

Este nuevo compuesto mercurial pertenece al grupo de las sales llamadas desnaturalizadas, en las que el metal ó metaloide que forma la base de su composición, se modifica hasta el punto de no ser
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posible reconocerlos por medio de sus reacciones químicas características.

La acción tóxica de dichas bases aparece también muy disminuida, de manera que en el caso presente trátase de un medicamento dotado de las propiedades terapéuticas especiales del arsénico y del mercurio, pero cuyos efectos tóxicos son muy inferiores á los producidos ordinariamente por las demás combinaciones salinas de los mismos cuerpos.

Caracteres. — Se presenta bajo forma de polvo blanco amorfo, soluble en el agua (0,04 por c. c.), que no se descompone por la acción del calor húmedo á 100°, y que contiene 38,46 por 100 de mercurio y 14,4 por igual proporción de arsénico. Un cg. de enesol corresponde á 0,0087 g. de biioduro hidrargírico.

Acción fisiológica.—Como la solución de enesol no coagula la albúmina puede ser inyectada en las venas.

Por la vía hipodérmica ha sido precisa una dosis de 30 cg. por kilogramo para matar un conejo de 2.600 g.

Comparada esta toxicidad con la del biioduro de mercurio, que mata á un conejo á la dosis de 45 mg. por kilogramo, se ve que la del enesol es setenta veces menos fuerte.

En una segunda serie de experimentos se sometió un conejo de 2 kilos 600 g. á la inyección hipodérmica diaria de 1 cg. de salicilarseniato hidrargírico durante dos meses, sin que el animal presentase el más ligero trastorno. Antes, por el contrario, su peso había aumentado 260 g. al terminar este plazo.

Partiendo de los estudios anteriormente indicados, pudieron establecerse que un hombre de 60 kilos de peso habría de soportar la enorme dosis de 6 g. de dicha sal de mercurio; pero como tales deducciones teóricas no resultan nunca ciertas en el terreno de la práctica, el Dr. Coignet se ha limitado á administrar á sus enfermos 12 cg. de enesol al día, equivalentes á 46 mg. de mercurio.

La eliminación del mercurio inyectado al estado de enesol se verifica por los riñones del mismo modo que ocurre con el biioduro. Es sumamente intensa desde la segunda hora y continúa por espacio de veinticinco horas debilitándose gradualmente.

Usos terapéuticos.—Una propiedad que es muy interesante en la clínica es el escaso dolor que la inyección presenta para algunos, y
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la ausencia de todo dolor para otros. Esta propiedad es tan importante que no necesitamos insistir en ella, pues en igualdad de valor terapéutico siempre debemos preferir el compuesto mercurial menos doloroso.

El Dr. Coignet, de Lyon, presentó á la Sociedad médica de los Hospitales de Lyon (Sesión del 30 de Junio de 1904) los resultados de sus investigaciones emprendidas con este nuevo compuesto mercurial, habiendo también publicado su trabajo en los periódicos profesionales (1).

Consideramos de utilidad el transcribir lo que el autor refiere sobre los efectos de la inyección de salicilarcinato de mercurio ó enesol.

«La ausencia del dolor que la inyección presenta es lo que primero nos sorprendió hace algunos meses al practicar la primera inyección á una enferma de la sala de Santa Margarita (Hospital de la Antigualle, de Lyon, clínica del profesor Gailleton). Dicha enferma era una nerviosa impresionable á quien desde hacía algún tiempo se venía aplicando inyecciones acuosas de biioduro y á que ella se negaba á causa de los dolores que sufría. Con las picaduras de sal arsénico-mercurial por el contrario, declaró no experimentar sino una sensación de picadura por unos cuantos minutos, y este hecho nos indujo entonces á continuar nuestras investigaciones acerca de una sal de la cual todavía no conocíamos ninguna de sus cualidades. Después, el hecho se ha repetido casi constantemente. Decir que jamás hubo dolores sería evidentemente exagerado, pues sabido es cómo la intensidad del dolor varía según la reacción del individuo y cómo puede recorrer desde la simple molestia hasta el dolor lancinante ó contusivo que obligue á permanecer en reposo. Ahora bien; no hemos visto nunca á los enfermos presentar esos dolores vivos irradiados por toda la nalga y á lo largo del miembro inferior que les hacen ir arrastrando la pierna después de haber sufrido la inyección.

»Así que insistiremos repetidas veces sobre este punto: poco ó ningún dolor; lo cual tiene su importancia cuando se trata de un enfermo que inmediatamente después de la operación tenga que caminar y entregarse, algunas veces en seguida, á un trabajo más ó menos penoso.»

(1) Lyon médical, 5 de Junio de 1904.
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La solución de enesol á 3 cg. por c. c. es la que mejor conviene para las inyecciones, pero se puede inyectar á la vez hasta 6 c. c. sin causar dolor.

Los enfermos tratados en la clínica de la Antiquaille por el doctor Coignet, bajo la dirección del profesor Gailleton, pertenecían á todos los periodos de la evolución específica. En totalidad han sufrido 800 inyecciones; 15 de esos enfermos que sufrían de chancros genitales ó extragenitales han debido sufrir de 20 á 30 picaduras para que cicatrizase la lesión y desaparecieran la induración y la adenopatía. Uno de dichos enfermos, que ingresó el 6 de Enero con un chancro del labio superior y una adenopatía considerable, pudo partir veinticinco días después; habiéndole totalmente desaparecido tanto el chancro como la adenopatía.

Veinte enfermos en periodo secundario han sido tratados por el enesol y han bastado 20, 25 y 30 picaduras, según los casos, para determinar la cesación de los accidentes.

Por último, unas diez sífilis segundo-terciarias han sido sometidas á la acción del enesol con el mismo éxito que en ese período de la sífilis procura el mercurio.

Merece señalarse el caso de un enfermo que sufría de una lesión segundo-terciaria ulcerosa en plena región frontal y que se curó mediante una serie de 20 picaduras de 2 c. c. de enesol á 3 cg. por c. c. y habiendo descartado todo tratamiento local.

Al fin de esta serie de inyecciones no quedaba más de la ulceración (que en el comienzo era del grandor de una pieza de 1 franco) sino el grosor de una cabeza de alfiler. Después de un reposo de ocho días una nueva serie de 10 picaduras de 4 c. c. por día determinó la cicatrización completa.

El Dr. A. Breton, de Dijon, también ha hecho interesantes estudios clínicos con el enesol, confirmando cuanto afirma el Dr. Coignet.

El Dr. Loquin (1) formula las siguientes conclusiones:

«1.º El enesol es un compuesto mercurial inyectable, obtenido tratando el salicilato básico de mercurio suspenso en alcohol con el ácido metilarsénico.

2.º Es eliminado con la orina á las dos horas, poco más ó me-

(1) Thèse de Lyon, 1906.