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plata, se disuelven las dos sales en 5 c. c. de agua, se deja que se deposite, se vierten 50 c. c. del líquido claro que se reemplazan por c. s. de mucilago de carraghaen para obtener 100 c. c.

El ácido fórmico en la convalecencia de las difterias.—Débese al Dr. H. Croom, Edimburgo, esta nueva aplicación clínica del ácido fórmico, cuya acción sobre la fibra muscular tantas veces comprobada, viene á suplir el empleo de la estriquina, que era lo usado hasta ahora para evitar las consecuencias ulteriores de la difteria.

A este objeto, el citado colega hizo tomar á 100 enfermos convalecientes de aquella enfermedad en los meses de Enero, Febrero y Marzo, de 5 á 20 gotas de una solución de ácido fórmico al 25 por 100 cada cuatro horas, durante los diez ó quince primeros días de convalecencia.

A partir de esta fecha, seguía igual método terapéutico, si bien reduciendo algo las dosis (de 5 á 10 gotas) durante quince ó diez y ocho días.

Los resultados fueron satisfactorios; pues ocurrieron tan sólo dos muertes, tres parálisis y diez presentaron albuminuria.

Tratamiento de las bronquitis crónicas.—El verdadero tratamiento de estas bronquitis debe ser por los balsámicos y los antisépticos á la vez; pero es mayor la energía de estos últimos. El guayacol, y mejor el tiocol, es excelente, pues el azufre que contiene es un poderoso modificador de la mucosa bronquial.

Cetrarina.—La cetrarina, llamada todavía ácido cetrárico, es un principio amargo, extraído de la Cetraria islándica; forma un polvo cristalino blanco, que se disuelve fácilmente en el alcohol, y fácilmente en los álcalis.

Este producto, según las observaciones de Gigón, es un antiemético muy eficaz, cuyas ventajas se experimentan en un gran número de afecciones acompañadas de vómitos persistentes. La dosis normal es de 10 á 20 centigramos.
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no emplearlo en las embarazadas, por sus propiedades abortivas, y en sujetos propensos á hemorragias y á colapso cardiaco. Se le achaca el favorecer los accidentes cerebrales.

El salicilato de sosa obra muy rápidamente, pero su acción no es duradera; de aquí resulta que es necesario en un ataque reumático, continuar su administración y cesar gradualmente, si no quiere observar una recaída.

Los niños que tengan los riñones bien permeables, soportan perfectamente el salicilato á la dosis de 1 g. cada día para un niño de dos años, 1,50 á los de cuatro años, 3 g. á los de seis años, y 4 g. para los de diez años. En los niños, más predispuestos á las grandes complicaciones cardíacas, es preciso ordenar el medicamento al principio.

La antipirina es también un excelente remedio para el reumatismo; se administra á la dosis de 3 á 4 g. por día en el adulto, en sellos ó en poción; para los niños se administrarán 10 cg. por año de edad.

El profesor Bouchard asocia el bicarbonato de sosa al salicilato. Otros muchos remedios se han recomendado para el reumatismo (salipirina, salofeno, fenacetina, aspirina, etc.), pero ninguno puede rivalizar con el salicilato de sosa.

El salol conviene á la dosis de 4 á 5 g. por día, en el reumatismo no complicado con nefritis, que tienda á la cronicidad; como es insoluble, se administra en sellos.

Durante la crisis, el tratamiento local para calmar los dolores consiste en la inmovilización de la articulación y envoltura algodonada de las articulaciones enfermas, embadurnadas previamente de un linimento calmante, tal como el preconizado por Gaston Lyon, que es el siguiente:

Láudano.............................
Cloroformo...........................
Aceite de beleño....................
Bálsamo tranquilo...................

áá. 30 gramos.

En el período de convalecencia es diferente; está destinado á disipar los entorpecimientos articulares. El amasamiento, los baños de vapor, la faradización, intervienen útilmente. Los baños termales completan el tratamiento.
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Para concluir, el reumatismo articular agudo es una enfermedad anemiante, y los preparados reconstituyentes son muy útiles; se puede aconsejar el aceite de hígado de bacalao, los preparados de Kola, quina y el jarabe ó ioduro de hierro.

Sudores nocturnos de los tisicos.
Infusión de salvia al 4 por 100.
Tres ó cuatro tomas al día.

Pneumonia.
(Bayer.)
Clorhidrato de quinina.................. 1 gramo.
Salicilato de sosa....................... 2 -
M. y d. en seis papeles.
Dosis: Tres ó cuatro al día.

Prurito del ano.
Mentol......................... 50 centigramos.
Extracto fluido de hamamelis.... 15 gramos.
- de hidrastis ............ áá. 5 -
- de hojas de castaño de la India............. -
Tintura de benjui, compuesta... 35 -
M.
Usos: Inyectar en el recto dos cucharaditas de las de té.

Parálisis diftérica.
(Comby.)
El autor aconseja prevenirlas con grandes dosis de suero y la estricnina.
Sulfato de estricnina............. 5 miligramos.
Agua destilada.................... 2 gramos.
Jarabe simple...................... 100 -
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Media cucharada de las de café por día, durante tres días, y después aumentar media cucharada cada dos días, para un niño de cuatro años.

Terminada la poción de estriencina, se sustituye con esta otra:

Tartrato férrico-potásico ............ 2 gramos.
Agua destilada ......................... 15 -
Jarabe de canela ....................... 150 -
Dos cucharadas al día.

LOS IONES Y LAS MEDICACIONES IÓNICAS (1)

I

En algunas conferencias dadas en París, el profesor Stephane Leduc, de Nantes, ha divulgado recientemente sus originales e interesantes descubrimientos referentes á los crecimientos artificiales, al sueño eléctrico, á las soluciones y á sus propiedades, por las que el cuerpo médico y el mismo público han demostrado el más vivo interés.

Se ha discutido, impugnado los resultados obtenidos por el sabio nantés, pero en realidad la crítica no ha podido ensañarse en ellos.

La teoría de los iones y sus aplicaciones particularmente han conquistado su derecho de ciudadanía científica. Hemos intentado, en favor de los lectores de El Mes Terapéutico, una exposición bastante completa y, sin embargo, todo lo concisa posible, de las investigaciones del profesor Leduc, relativas al sistema de los iones y de las medicaciones iónicas (2).

* *

Las sales se consideran hoy como formadas por la unión de un metal M ó de un radical metálico con un radical ácido R. En el sul-

(1) El Mes Terapéutico. Marzo, 1907.
(2) Consultar: STEPHANE LEDUC, Los iones y las medicaciones iónicas. Colección Cutzmann, núm. 48. Masson, editor, 1907.
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fato de potasio K₂SO₄, por ejemplo, el metal es K², el radical SO₄¹. Los ácidos pueden considerarse como sales, cuyo metal es el hidrógeno; el ácido sulfúrico H₂SO₄ es sulfato de hidrógeno; las bases pueden considerarse como sales, cuyo ácido es el hidróxilo OH: ejemplo la potasa KOH.

Esta constitución ha sido revelada por la acción de la corriente eléctrica sobre las soluciones de las sales, de los ácidos y de las bases; estas soluciones conductoras de la corriente eléctrica se llaman electrolitos.

El conductor en contacto con el polo positivo del generador y por el que la corriente llega al electrolito se llama anodo. El conductor de salida de la corriente se llama catodo. Cuando se hace pasar una corriente eléctrica por un electrolito, los radicales ácidos y el hidróxilo OH se desprenden siempre alrededor del anodo, cambian por lo tanto de lugar en el electrolito del catodo hacia el anodo, suben la corriente.

Los metales, comprendiendo en ellos al hidrógeno y los radicales metálicos se desprenden hacia el catodo, cambian de lugar en el electrolito del anodo hacia el catodo, bajan la corriente. Faraday dio el nombre de iones viajeros á estas partes constitutivas de los electrolitos que se desprenden hacia los electrodos bajo la influencia de la corriente eléctrica; llamó aniones á los que se desprenden alrededor del anodo y cationes á los que se desprenden alrededor del catodo.

Mientras las soluciones de las sustancias que no conducen la electricidad, como el azúcar, el alcohol, etc., presentan siempre una presión osmótica y un descenso del punto de congelación exactamente proporcionales á la concentración molecular en peso, todas las soluciones electrolíticas presentan una presión osmótica y un descenso del punto de congelación mayor que el calculado según la concentración molecular en peso; las soluciones electrolíticas se conducen como si contuvieran más moléculas de las colocadas en ellas. Swante Arrhenius ha explicado esta anomalía admitiendo que una parte de las moléculas se disocian, por la disolución en fragmentos que toman parte, como las moléculas enteras, en producir la presión osmótica y hacer descender el punto de congelación. Estos fragmentos moleculares que resultan de la disociación, son los iones. Estos iones son portadores de cargas eléctricas á las que se debe la
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conductibilidad electrolítica. Los aniones llevan cargas negativas y por esto son atraídos por la electricidad positiva del anodo; los cationes llevan cargas positivas y son rechazados por el anodo y atraídos por la electricidad negativa del catodo. Al contacto de los electrodos los iones se descargan, neutralizando cantidades iguales de electricidad y de signo contrario al suyo, cantidades de electricidad que deben reemplazar cargas nuevas procedentes del generador y así sucede que el ion SO_4^{2-} es bivalente en las soluciones de sulfato de potasio SO_4^{2-}—K+—K+, el ion hierro trivalente en las soluciones de percloruro de hierro Fe+++-Cl—Cl—Cl—.

A consecuencia de la disociación, una solución electrolítica contiene tres clases de partículas: moléculas neutras, aniones y cationes. Una solución de cloruro de sodio, por ejemplo, contiene moléculas neutras de Na Cl, aniones cloro que llevan cargas negativas, representadas por el símbolo Cl y cationes sodio que llevan una carga positiva y que se representa por el símbolo Na.

* * *

Las investigaciones más recientes sobre los fenómenos biológicos han demostrado que los tejidos vivos son electrolitos; los conocimientos adquiridos por el estudio de los electrolitos le son, por lo tanto, directamente aplicables.

La doble corriente que lleva los aniones hacia el anodo y los cationes hacia el catodo existe en la profundidad de los tejidos por todas partes donde pasa la corriente eléctrica. De ello resulta en cada superficie de separación de dos medios químicos diferentes, una modificación en la constitución química de estos medios; cada medio recibe los cationes del medio superior y le deja sus aniones; recibe los aniones del medio inferior y le deja sus cationes.

Por lo tanto, es muy fácil introducir electrolíticamente los iones en el organismo. El profesor Leduc ha producido en sí mismo efectos tóxicos por la introducción de la morfina y de la estricnina.

Pero la difusión de los iones en los tejidos varía mucho de unión á otro. Mientras que el ion permangánico no se extiende en absoluto y queda en el sitio de introducción hasta que se elimina, el ion estrínico, por ejemplo, se esparce rápidamente para producir la muer-
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te en algunos minutos. No es cierto en manera alguna que los efectos generales de la terapéutica iónica sean los mismos que los que da la introducción por el estómago ó en inyecciones subcutáneas. Con estos últimos procedimientos, los iones medicamentosos se añaden; por la introducción electrolítica sustituyen á los del organismo. El ion cocaína introducido electrolíticamente produce efectos muy diferentes á los de las soluciones inyectadas, produce la anestesia pero no se extiende; la anestesia queda estrictamente limitada á la superficie del electrodo. Parece que, por la electrolisis, el ion se introduce, no en la circulación, sino en los plasmas celulares; la anemia inicial se ve reemplazada bien pronto por una parálisis vaso-motriz en toda la superficie de introducción; esta parálisis desaparece progresivamente en un intervalo de algunas semanas para dar lugar á mancha pigmentada que persiste varios meses con atrofia marcada de la piel limitada á la superficie de introducción. Cuando por el contrario, bajo un anodo conveniente se introduce adrenalina en la piel, la absorción vascular se indica por líneas anémicas, de blancura de marfil, que marcan hasta una distancia de algunos centímetros el trayecto de las venas eferentes á partir del electrodo.

También se puede eliminar por la electrolisis ciertos iones de la economía. M. Bordier ha demostrado la eliminación electrolítica del ion úrico.

UNAS PALABRAS ACERCA DEL MÉTODO DE BIER APLICADO EN GINECOLOGÍA (1)

POR EL DOCTOR

D. RICARDO BECERRO DE BENGOA

La aspiración, aplicada por Bier al tratamiento de los procesos inflamatorios, agudos y crónicos, que tan excelentes resultados han dado en los casos de tuberculosis articulares y en otros diferentes

(1) Clínica y Laboratorio, 1906.
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procesos flogósicos, ha sido aplicada á las prácticas de la Ginecología, con éxito según Kroemer (de Giessen) y Bauer (de Viena), y con pocos resultados según mi propia experiencia.

J. Eversmann (de Bonn) y los ya citados, aseguran en sus publicaciones que las perimetro-anexitis, las salpingitis supuradas, etc., mejoran visiblemente y llegan á curar con la repetida aplicación del método aspiratorio.

Bauer (Die Briesche Stavunginder ginaekologischen Praxis = Wiener Klinische Wochenschrift-n. 47-pag. 1.242), se ha servido para hacer la aspiración en los fondos de saco y á nivel del hocico de tenca, de un espéculum metálico cerrado por el extremo vulvar mediante un cristal, y provisto en la parte lateral de este extremo, de una llave que pone en comunicación la cavidad del espéculum con la bomba aspiradora. Introducido el espéculum y ajustado alrededor del cuello del útero, se hace un vacío relativo y ligero y se mantiene por espacio de 10, 15, 30 ó más minutos. Con esta sencilla práctica asegura Bauer que los procesos inflamatorios perimetriticos, metriticos y anexiales, mejoran, comenzando la mejoría por la desaparición del dolor, la sensación de tensión, llegando en ocasiones á conseguirse la movilización de órganos adheridos.

No he sido yo tan afortunado como Bauer, al usar el método de Bier aplicado á las ginecopatías de naturaleza inflamatoria, puesto que no he observado las mejorías, ni mucho menos las curaciones que tanto él como Kroemer dicen que han alcanzado.

Yo me he servido de un instrumental más sencillo que el de Bauer, pero en esencia con el mismo funcionar. En vez de emplear el espéculum, me he servido de un embudito de cristal de los llamados de análisis, de diámetro proporcionado á la anchura de la vagina en que hubiera de introducirle, y provisto de un tubo de cristal de seis ó siete centímetros de largo. Al tubo del embudo ajusto una goma de paredes recias, por cuyo intermedio hago la aspiración con un aparato de Dieulafoy. Una vez hecha la aspiración, cierro el tubo de goma con una pinza hemostática, y así conservo el enraecimiento atmosférico durante el tiempo necesario.

Con esta técnica, que en esencia es igual á la empleada por Kroemer, Bauer, Eversmann, Klapp y Bier, he observado lo siguiente:
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Al hacer la aspiración, se produce en los enfermos una sensación dolorosa de punzada en el útero, propagada en forma de calambre hacia los muslos, caderas y región lumbo-sacra. Durante el tiempo que se deja el aire del embudo enraecido, sufre la enferma dolor gravativo como de peso, salpicado de cuando en cuando por punzadas muy molestas. Al abrir la goma y dejar que el aire entre en el embudo, se produce un alivio en las sensaciones molestas producidas por la aspiración. El embudo se saca casi siempre manchado de sangre, y en ocasiones se determina una verdadera metrorragia. El día en que se ha hecho la aspiración lo pasa la enferma con dolores pélvicos, y si guarda cama, al día siguiente se halla una mejoría de las sensaciones dolorosas que ordinariamente sufre la enferma. Esta mejoría, á pesar de la repetición de las sesiones, no es nunca más que fugaz, y muy pronto los dolores reaparecen y el proceso sigue su camino hacia la esclerosis dolorosa, para reclamar en último término los métodos radicales operatorios. No he podido apreciar ninguna modificación de los órganos mediante el examen por el tacto, pues si dolorosas estaban á la comprensión y movilización antes de usar el método exploratorio, dolorosas siguen después de él.

Este método de aspiración lo he experimentado en mi consulta pública de La Cruz Roja en más de veinticinco enfermas, entre las que unas padecían endometritis, otras perimetro-anexitis y otras salpingo-ovaritis. A pesar de lo poco halagüeños que han sido los resultados obtenidos por mí, sigo y seguire durante algún tiempo la práctica de Bauer y de Kroemer, y después que tenga sobrados motivos para proclamarla inútil, la abandonaré decididamente.

El método de aspiración obra por las modificaciones que imprime á la circulación del útero, trompas, ovarios y peritoneo pélvico. El estado de edema por congestión pasiva en que se halla el útero cuando existen lesiones inflamatorias crónicas de la serosa que lo envuelve, puede modificarse por la aspiración, porque al determinar una congestión activa del cuello, entran en funcionalismo las redes supletorias capilares que tan magistralmente ha descrito Keiffer (de Bruselas), y con ello se verifica el arrastre de los exudados plásmicos intersticiales. Al corregir el orgasmo vascular en que los órganos se encuentren, se llega á conseguir la desaparición de los fenómenos que de él dependan, y, por lo tanto, acalla el dolor, y las enfermas se
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Elixir de cáscara sagrada.

Extracto fluido de cáscara sagrada............. 300
Alcohol de vino................................. 100
Agua destilada.................................. 100
Jarabe simple................................... 500

Filtrese después de dejar en reposo varios días.

Vegetaciones de la vulva.
(Sataud.)

Sabina en polvo.................... 5 gramos.
Alumbre calcinado.................. 5
Sublimado corrosivo............... 20 centigramos.

que puede hacerse más activa, añadiendo un cáustico como el ácido salicílico:

Sabina en polvo.................... { áá. partes iguales.
Iodoformo..............................
Acido salicílico......................

Efélides del embarazo.
(Monín.)

El autor aconseja lavarse la cara mañana y noche con unas cuantas gotas de esta mezcla:

Vinagre aromático.................... 80 gramos.
Tintura de benjui (saturado en caliente)... 30
Ácido crisofánico..................... 1 gota.
Esencia de ulmaria................... xxx
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Si es necesaria una pomada, el autor recomienda la siguiente:

Ictiol ............................................. 8 gramos.
Ácido bórico ................................. 2 —
Alumbre ........................................... 20 centigramos.
Lanolina ............................................ 8 gramos.
Petróleo ............................................ 12 —

ó bien:

Subnitrito de bismuto ............... 8 gramos.
Mentol ............................................. ááá. 15 centigramos.
Ácido sulícilico ............................. 1,20 gramos.
Ácido bórico ................................. 20 —

Si el dolor y el shock son intensos y la quemadura profunda, hacer una inyección de morfina ó de heroína antes de la cura, pudiéndose añadir también estriencina.

En los niños hay que tener en cuenta el peligro de los opiados.

Para favorecer la separación de los tejidos mortificados, aplicar algunos días curas húmedas templadas antisépticas y ligeramente astringentes. Se pueden hacer con la solución de sublimado á \( \frac{1}{2} \) por 1.000 y verter algunas gotas de agua oxigenada sobre las partes adherentes. Si la herida está infectada se la trata como á todas las heridas de esta clase.

El Tigenol en las enfermedades de los oídos.—El doctor Urbantschitsch emplea con éxito el Tigenol en las enfermedades de los oídos desde 1903, y especialmente en las otorreas rebeldes á los demás remedios «Traté, dice, también algunos casos en los cuales era manifiesta la inflamación purulenta del oído medio sin perforación del timpano. El éxito no pudo ser más halagüeño en todos ellos. El Tigenol, obrando como secante, y promoviendo la absorción, hubo no solamente de calmar los dolores sino también reducir el líquido supurado á la más mínima expresión.

El Tigenol ha calmado, pues, los dolores en enfermitos de cinco, seis, siete, diez y catorce años y solamente dejó de ser eficaz en una criatura de pecho, si bien experimentó algún alivio.

Los síntomas objetivos han desaparecido también con este tratamiento. En algunas ocasiones he logrado evitar la paracentesis indicada del timpano en niños de cinco y seis años que padecían afec- ciones en las cuales se hubiera podido operar de paracentesis, logran- do de esta suerte la curación aparente de la inflamación.
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He aquí las principales fórmulas que recomienda este especialista:

I.—Tigenol................. 2 á 4 gramos.
Glicerina..................}
Agua destilada.............} áá. 10

M. Para instilar x gotas cada tres horas, reteniéndolas de cinco á diez minutos.

II.—Tigenol.................... 5 gramos.
Alcohol absoluto............. 20 —
Agua destilada............... 10 —

M. Para instilaciones tres ó cuatros veces al día.

III.—Tigenol................... 5 gramos.
Espíritu de hidrógeno de Merck (6 por 100)...... 10 á 20 —
Alcohol rectificado.......... 10 á 20 —

M. Para usar como la anterior.

IV.—Tigenol.................... 4 gramos.
Lanolina......................}
Vaselina.......................} áá. 10

M. Para fricciones varias veces al día, espolvoreando después la parte con polvos de arroz.

V.—Tigenol..................... 1 parte.
Ácido bórico................... 10 —

H. Polvo impalpable para insuflaciones.

Blenal.—Bajo el nombre de blenal, la fábrica de productos químicos, von Heyden en Radebeul, acaba de enviar al comercio éter carbónico del santalol. Este cuerpo se obtiene tratando el santalol por el ácido cloroxicarbónico y los álcalis, ó con los éteres carbónicos. Su fórmula es

\[(C^{15} H^{22} O)^2 CO\]

Propiedades.—El blenal es un líquido oleoso, amarillento, insípido y casi desprovisto de olor, que se disuelve en el alcohol y en el éter. Es insoluble en el agua. Su contenido en santalol se eleva al 94 por 100.

Reacciones de identidad.—Calentado el blenal con una solución alcohólica de potasa, es saponificado; se forma santalol y ácido carbónico (carbonato de potasio). En efecto, si se añade agua á la mezcla así producida, el santalol se separa y es fácil identificarlo posteriormente; en cuanto al ácido carbónico se demuestra su presencia