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te exprimido para no inundar al enfermo), con agua destilada hervida caliente, adicionada de cloruro de sodio puro en pequeña cantidad, se aplica muy exactamente sobre la región dorso lumbar, tomando todas las precauciones necesarias para evitar que se mojen los vestidos.

El electrodo activo, á su vez, se moja también por completo en las mismas condiciones, pero con una solución de salicilato de sosa, preparada al título aproximado de 3 á 4 g. por 100 de agua destilada, hervida y caliente aún. Colocación sobre la rodilla que ha de envolver, como queda dicho, y recubierto enseguida con su venda electrodo, de trenza de cobre rojo ya escrita, y que no debe conectar sino con algodón mojado, porque todo contacto directo con los tejidos determinaría la quemadura inmediata al pasar la corriente.

La superficie de acción del electrodo activo se limita cubriendo la piel con una hoja de tafetán impermeable, en la que se practica una ventana de las dimensiones que haya de tener la superficie tratada.

Tomadas todas estas precauciones, no queda más que unir los electrodos, el indiferente dorso lumbar, al polo positivo y el activo articular al polo negativo de la fuente (puesto que en este caso el ión salicílico es el ión activo á introducir) y hacer pasar la corriente.

La manija del reductor del potencial (ó el cursor del reostato en las baterías de pilas) colocado á cero, debe elevarse la corriente en circuito cerrado de un modo lento y progresivo á 0,050, 0,100 miliamperios ó más, según la resistencia y la tolerancia del enfermo, que varía de uno á otro, según la sensibilidad de cada uno y el grado de acuidad del mal. Es de notar que las sensaciones dolorosas acusadas á veces desde los primeros instantes del paso de corriente, y con una intensidad relativamente muy débil, se borran con rapidez, y con un poco de costumbre se consigue fácilmente hacer soportar intensidades de 0,002 miliamperios próximamente, por centímetro cuadrado de superficie activa.

Si al principio ó durante el tratamiento se sienten dolores violentos en un punto cualquiera de las superficies cutáneas subyacentes á los electrodos, hay que reducir paulatinamente y sin tardanza la intensidad á cero, buscar los puntos dolorosos y recubrirllos con una
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delgada capa aisladora de colodión, reanudando seguidamente el tratamiento interrumpido.

Cuando se ha alcanzado la intensidad máxima de la corriente portable, se la sostiene durante veinte minutos, media hora y aun una hora ó más, para reducirla en seguida á cero siempre progresiva y paulatinamente y terminar así el tratamiento.

En cuanto á la duración exacta de las sesiones, su número y su frecuencia, al médico atañe determinarlos, basándose sobre la gravedad del mal, los resultados obtenidos y el tiempo de que el enfermo puede disponer.

Tal es, en todos sus detalles, la técnica del tratamiento electro-iónico de la artritis reumática de la rodilla que, con variaciones de sitio, dimensiones y naturaleza de los electrodos, será también la de las neuralgias, tics, llagas, etc., técnica general, en una palabra, susceptible de modificaciones de adaptación á la naturaleza y á las localizaciones de las enfermedades á tratar.

Se concibe cuán interesantes é importantes son la acciones locales de los iones.

«Difícil es representarse—dice el profesor Leduc—cuán absurda parecerá en el porvenir la conducta actual, por la que, para obrar sobre una región muy limitada del cuerpo, para curar un tejido grosero, extendemos por todo el cuerpo una sustancia nociva, especialmente perjudicial á los tejidos más delicados y más importantes, como los de los centros nerviosos, por ejemplo. Uno de los fines de la medicina debe ser reemplazar, cuantas veces sea posible, los tratamientos generales por tratamientos locales. Para alcanzar este fin, el método electro-iónico ofrece recursos que no presenta ninguna otra medicación. Permite introducir en cada célula impermeable á muchas sustancias medicamentosas toda la serie de los iones y obtener tantas acciones diferentes cuantos iones existen.

Cuando se sabe la variedad, la multiplicidad de acciones de todas clases que pueden producirse saturando las células de la piel, exactamente al grado y á la profundidad requeridas con todas las sustancias electrolíticas, sorprende ver la medicina limitada á sus aplicaciones de superficie, á los ungüentos y pomadas que sólo obran superficialmente, y de los cuales sólo una fracción infinitesimal puede penetrar en el interior. Sin duda, ciertas medicaciones tópicas
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se absorben y pueden penetrar en cantidades notables, pero son las que, desde el punto de vista de la terapéutica local, tienen poca importancia: las que pasan fácilmente á la circulación general atravesando rápidamente la piel sin modificarla. La piel y las superficies de las llagas con los medios ordinarios de aplicación son impermeables á los modificadores poderosos, á los antisépticos enérgicos y á los coagulantes de la albúmina, agentes que la electrolisis introduce con facilidad á la profundidad deseada.»

LA HIDRASTINA Y LAS HEMORRAGIAS UTERINAS (1)

POR EL
DOCTOR H. VIGOIROUX

Hace ya algunos años que presté mis servicios médicos á una señora de treinta y ocho años que tenía todo el aspecto de sana. Lo que la molestaba era que con frecuencia se veía obligada á guardar cama una docena de días, á causa de pérdidas muy abundantes. Cuando estas terminaban, sentía una debilidad general extrema, sosteniéndola con dificultad las piernas, quejándose al propio tiempo de dolores de cabeza, zumbidos de oídos y vértigos. El sueño era agitado, gran superexcitabilidad, montando en cólera por el menor motivo.

Cuando la hemorragia sobrevenía en el momento de las reglas, dejaba yo que se eliminara la sangre durante seis días y al séptimo le propinaba una poción con ergotina ó con percloruro de hierro que le hacía continuar algunos días después de haber terminado la hemorragia, ordenando al propio tiempo inyecciones de agua á 48°.

No obtuve con esto un resultado muy brillante, ya que después de una semana escasa de tranquilidad la hemorragia se reproducía.

Convencido entonces de que se trataba de una metritis hemorrágica, creí que ningún resultado se obtendría con el tratamiento mé-

(1) La Dosimetría y La Medicina científica.
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dico, por lo que le recomendé fuera á encontrar un cirujano, para que le hiciera un raspado.

Después de algún tiempo de indecisión, la enferma se decidió por hacerse operar.

Ocho meses después de esta pequeña operación, volví á verla. Dice que el raspado ha producido buen resultado, pues durante seis meses ha estado tranquila. La sangre venía casi con regularidad y normalmente. Solo durante los dos últimos meses tuvo de nuevo hemorragias.

Actualmente tiene cuarenta años. Durante sus pérdidas sanguíneas, siente como antes postración y laxitud general. No siente dolores vivos en la matriz, si no un dolor muy atenuado que se irradiá á la vejiga, muslos y riñones.

La operación demostró que no había fibroma que sostuviera la hemorragia, como no había ningún cáncer ni flexión ni retroflexión, por lo que pensé que se trataba de una hemorragia de la edad crítica, sin metritis, por no ser los dolores agudos, no estar la matriz aumentada de volumen, ni ser doloroso el paso del dedo por el cuello.

La enferma había tomado durante muchos meses la ergotina sin haber obtenido grandes ventajas, por lo que pensé recurrir á un medicamento que aun no había tomado y le prescribí los gránulos de hidrastina de Charles Chanteaud al miligramo, seis gránulos por día durante dos días; dos á la vez al despertarse por la mañana, dos á las diez y media y dos á las cuatro de la tarde.

Dos días después noté una ligera mejoría, pero la sangre salía aún en gran abundancia. Aumenté la dosis en dos gránulos más que le hice tomar al acostarse.

Al cabo de otros dos días yo vi con gran satisfacción que la pérdida sanguínea disminuía de una manera muy sensible. Creí, sin embargo, del caso hacerle tomar aún dos gránulos más, ó sea diez al día, en cinco veces, tomadas de dos en dos: á las nueve y á las once de la mañana, á las cuatro y á las seis de la tarde y por la noche al acostarse.

Después de haber tomado los diez gránulos durante tres días, ella ya podía venir á verme. Estaba contenta por no perder casi nada y sentir renacer sus fuerzas.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Reumatismo agudo franco.
(Nigay.)

El reposo en el lecho se impone, naturalmente.

El reumático debe someterse durante el período febril al régimen lácteo absoluto, tanto más si se complica el reumatismo con nefritis ó albuminuria. La leche puede mezclarse con agua alcalina (Vichy, Vals, Mondariz). Cuando la cifra térmica descienda, se puede dar una alimentación ligera.

El salicilato de sosa es un verdadero específico de esta enfermedad, hasta tal punto que, en caso de fracasar este remedio, hay que pensar si nos encontramos en presencia de uno de esos pseudo-reumatismos infecciosos que no se influencian con este remedio.

El salicilato de sosa, que garantiza tanto más las complicaciones del reumatismo agudo cuanto más pronto se administre, se da en sellos, ó mejor en poción, según la fórmula siguiente:

Salicilato de sosa............. 8 gramos.
Agua destilada.................. 65 —
Jarabe de corteza de naranja.... 60 —
M.

Cada cucharada grande de las de sopa contiene 1 g. de medicamento, y hay que administrarlo á dosis elevadas; en presencia de una crisis intensa, febril, se administra sin peligro la dosis de 8 g. en las veinticuatro horas, en fracciones de 1 g.: de ordinario basta con 5 ó 6 g. cada día, para un adulto.

El salicilato de sosa congestionia los riñones, y así, es prudente no usarlo cuando el enfermo es albuminúrico; también es prudente
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consideran mejoradas. Pero bien pronto, como quiera que las lesiones determinadas por la infección son ya irreparables, se reproducen los fenómenos patológicos y vuelven las molestias.

Las modificaciones que se determinan con la aspiración en el sistema circulatorio se manifiestan al examen directo por un aumento en el tamaño del cuello, su edema, al aumento en la secreción glandular del endometrio, etc.

En los úteros infectados tras los abortos, en las producciones de los mismos abortos, en la esterilidad y en la aplasia, no he empleado el procedimiento, pero me propongo ponerle en práctica tan pronto como la ocasión que se me presente permita gastar el tiempo en probaturas.

REVISTA GENERAL

El veronal en inyecciones hipodérmicas.—El veronal ó dietilmalonilurea se emplea en terapéutica como hipnótico según se sabe. M. Guyot ha tratado de investigar si sería posible administrar este producto por vía hipodérmica. Para esto sería necesario que el veronal fuera suficientemente soluble, que el disolvente no fuera irritante ni alterase el producto, y, por último, que la solución pudiera ser esterilizada. La débil solubilidad del cuerpo en el agua, 1 g. para 145 de agua, según Merck, no permite recurrir á su solución acuosa. M. Guyot puso el veronal en contacto de otros cuerpos que favorecen la solubilidad de ciertos compuestos; ensayó sin éxito la antipirina, el benzoato de sosa, los ácidos débiles. Triunfó empleando la sosa, y obtuvo una solución estable según la fórmula siguiente:

Veronal..................... 2 gramos.
Sosa cáustica (1,032).... xx gotas.
Agua destilada............. 10 c. c.

Cada c. c. de esta solución corresponde á 0,20 de veronal.

La solución así preparada es mucho menos alcalina que una solución de sosa del mismo título, pero sin veronal; una parte de la sosa se halla neutralizada por el veronal, que es la dietilmalonilurea ó ácido dietilbarbitúrico; el veronal enrojece el tornasol, pero la gota
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más pequeña de sosa basta para hacer reaparecer el color azul; su acidez es, pues, débil, pero suficiente para neutralizar una parte de la sosa.

El amoníaco disuelve al veronal como la sosa, y se forman sales amoniacales. La piperacina, que es un amoniaco compuesto, disuelve también el veronal y forma con él una sal cristalizada.

(El Monitor de la Farmacia).

Los gases de las aguas minerales.—En una nota presentada á la Academia de Ciencias de París, ha dado M. Ch. Mourán la composición centesimal, en voltúmenes, de las mezclas gaseosas que se desprenden de algunas aguas minerales (39 manantiales franceses, 4 extranjeros).

Los gases en escasa cantidad se dosifican en conjunto y su reunión constituye el residuo gaseoso no absorbible por los reactivos.

Se ha encontrado argón en los 43 manantiales examinados y helio en 39.

En general, la raya principal del helio era por lo menos tan intensa como las rayas más fuertes del argón. Aunque en cuatro manantiales no se encontró helio, parece indudable que existe sin bien en proporciones tan pequeñas que su espectro queda eclipsado por el del argón.

Los hechos de este orden se hallan estrechamente relacionados con la radioactividad de los manantiales que desde los trabajos de los Sres. Curie y Laborde han sido objeto de numerosas investigaciones, principalmente fuera de Francia.

La tintura de iodo en la blenorragia aguda.—Los buenos resultados que se obtienen en los casos de endometritis post-partum, con los lavados de la cavidad uterina con una solución de tintura de iodo, han hecho que el Dr. Davydov experimente el mismo remedio en las blegmasias del aparato genital de la mujer y en la uretritis en el hombre, obteniendo en esta última enfermedad resultados que merecen señalarse.

En 32 enfermos que padecían uretritis aguda y gonococica que ha tratado con la tintura de iodo, uno ha curado en doce días, dos á los treinta y un días, y en los restantes la curación se ha obtenido en el término medio de quince días, sin que haya que registrar la menor recidiva.

He aquí la manera de proceder adoptada por el Dr. Davydov:
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Comienza por practicar inyecciones con una solución que contenga v gotas de tintura de iodo para 180 g. de agua destilada, repitiendo estas inyecciones dos ó tres veces al día. Si á los dos días el flujo no ha disminuido, se aumenta progresivamente el título de la solución hasta x gotas, y se continúa el empleo del iodo hasta la desaparición del flujo. Después prescribe inyecciones con la siguiente solución:

Sulfo-fenato de zinc . . . . . . . . . . áá. 1 gramo.
Acetato de plomo . . . . . . . . . . . . .
Agua destilada . . . . . . . . . . . . . . 180

Además, desde el principio el autor administra interiormente el salol, y en los casos en que el flujo es muy abundante y de color verdoso, sustituye este medicamento por un cocimiento de hojas de uva ursi.

Como las inyecciones iodadas son muy dolorosas cuando se las practica desde el principio de la enfermedad, en ciertos casos el autor modifica su práctica y administra solamente el salol interiormente los cuatro ó cinco primeros días y comienza luego con las inyecciones. Pero hay que saber que esta modificación retarda la curación, por lo menos un mes.

De todos modos, el autor estima que la tintura de iodo constituye el mejor procedimiento para tratar la bleñorrágia aguda. En los casos de uretritis crónica emplea el mismo método, con éxito siempre; pero los casos observados no son tan numerosos que permitan sacar conclusiones.

Contrariamente á lo que se observa á veces con otros medios abortivos, el uso de este remedio no da nunca lugar á perturbaciones ulteriores.

(Le Scalget).

Tratamiento de la otitis media purulenta crónica.—Hoy está aceptado por todos los prácticos que es necesario curar las otorreas que perforan y destruyen el timpano y con frecuencia las cavidades óseas y partes anejas del oído.

El tratamiento varía según la naturaleza de la lesión, su sitio, su profundidad y su antigüedad. El Dr. Monre (Journal de Medicine de Bourdeaux, Febrero, 1906) estudia este asunto y como es una verdadera autoridad vamos á extractar su trabajo.

Ante todo hay que asegurar la asepsia de la cavidad naso-faríngea y airear la caja, suprimir las vegetaciones adenodeas, extirpar la cola de los cornetes, tratar los corizas crónicos y las supuraciones de las cavidades anejas de la cara. El autor aconseja volver á la sana
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práctica de las inyecciones, que pueden ser muy eficaces, deben ser abundantes y detersivas, y practicarse, no con jeringa, sino con un inyector Aénera cuyo chorro se puede moderar á voluntad y en todos sentidos.

El método de curas secas, se reservará para las formas fungosas. Antes de inyectar un polvo aséptico, se tendrá cuidado de suprimir todas las fungosidades.

En los casos en que la perforación está situada en la parte posterio-superior, es preciso limpiar directamente la parte superior de la caja por medio de la cánula de Hartmann. En todas las formas de otorreas óseas, á pesar de los tratamientos mejor aplicados, no se obtienen resultados más que suprimiendo las partes enfermas (martillo, estribo ó huesos más profundos). Las supuraciones que resulten al tratamiento médico son del dominio de la cirugía y pueden siempre curarse por la abertura externa del oído medio y de las cavidades anejas, haciendo que se comuniquen entre ellas.

El ioduro potásico como preventivo de la eclampsia.—
El Dr. D. Gutbrod (Monat. für Geb. u. Gyn., 1907) ha comunicado á la Asociación médica americana una observación que parece demostrar la acción preventiva que ejerce el ioduro potásico sobre la eclampsia gravídica. Se trata de una mujer en el tercer embarazo, y que en los dos anteriores fué atacada de eclampsia. El autor la sometió al tratamiento por el ioduro potásico, á dosis media, y reposo en el lecho en las épocas correspondientes á las reglas. El parto se verificó normalmente y el puerperio también. Quedó embarazada por cuarta vez, y los parientes la disuadieron para que no tomara el ioduro como medicación preventiva, y al séptimo mes del embarazo hubo necesidad de hacer el parto forzado y la quedó una amaurosis que duró muchos días.

El autor está convencido de la acción preventiva del ioduro potásico en la eclampsia gravídica, ya debido á que este medicamento neutraliza, en los tejidos de la madre y del feto, las toxinas productoras de las crisis eclámpsicas, activando la diuresis y la función cardíaca.

El Dr. Gutbrod tiene tal confianza en el efecto desintoxicante del ioduro potásico, que recurre á este medicamento en todos los abortos con el fin de provocar ó de estimular la reabsorción de las infiltraciones flegmáticas e infecciosas del útero. Lo administra igualmente en los casos en que una mujer embarazada ha tenido en partos anteriores el feto muerto ó retención placentaria. Su expe-
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riencia actual es de 120 casos y jamás ha notado la menor influencia nociva de este tratamiento sobre la madre ni sobre el feto.

Sueroterapia de la sífilis.—Los doctores Risco y Cipollina, se han convencido de la utilidad del suero antisifilítico sobre los síntomas de la sífilis secundaria, atribuyendo esta acción, mejor á la acción regeneradora sobre los tejidos del organismo que ha sido inoculado que á la acción específica del suero.

El empleo progresivo de pequeñas dosis ha sido considerado como preferible. Es necesario que el suero sea bien soportado por el organismo; la tolerancia varía según el animal que ha sido inoculado, pero sobre todo según el que ha suministrado el suero; el del perro es el más activo y mejor tolerado, un c. c. basta á veces para determinar una reacción febril, pero generalmente se puede dar á 2 c. c. y aún más si es de asno ó de caballo.

Entre los signos de intolerancia puede presentarse el dolor local, la reacción febril, la urticaria febril y el infarto del ganglio vecino.

(Arch. für Der. und. Syph, tomo LXXIX.)

La medicación glicerofosfatada.—La yema de huevo presta excelentes servicios en ciertos casos de desnutrición, introduciendo en el organismo glicerofosfatos muy asimilables.

Se obtienen resultados más completos y rápidos en los anémicos, neurasténicos y tuberculosos, con la hemoglobina, más rica en glicerofosfato de hierro natural y que contiene más oxídasas.

Esta medicación provoca en la sangre una verdadera lluvia de hematoblastos y asegura una reparación globular completa.

El dymal.—El dymal ó tahulato de didyma, es un polvo inodoro, ligeramente rodáceo y que se ha empleado por algunos prácticos como desinfectante tópico en los eczemas agudos y crónicos, el psoriasis, el prurigo, la gangrena cutánea y sobre todo en las quemaduras.

Es muy higroscópico y excelente desecador y desodorizante.

Nuevo tratamiento para la tuberculosis.—En el instituto del profesor Maragliano, M. Figari ha estudiado los animales refracta-
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rios á la tuberculosis. El ser inmunes para esta enfermedad, le hace suponer que la sangre contendrá sustancias antitóxicas, que destruyan el efecto tóxico de la tuberculosis, y ha tratado de comprobar si estas sustancias podrían comunicar cierta resistencia á los animales no refractarios, por absorción en el organismo.

Ha experimentado el autor sobre conejos de Indias, empleando un coágulo de sangre de animales inmunes (el caballo). Este coágulo, calentado á 55°, fué seco y reducido á polvo, que se administró á los conejos por vía estomacal: tres gramos por día, mezclados con el alimento.

El autor ha comprobado que el suero de los conejos estudiados, adquiere un poder aglutinante, que no deja de aumentar hasta el último día, el 85 del experimento.

Al cabo de estos ochenta y cinco días, una dosis mortal de tuberculina les fué inyectada, al mismo tiempo que á otros conejos destinados á servir de comparación.

Pero mientras que estos últimos murieron al cabo de catorce horas próximamente (entre doce y diez y seis horas), los que habían sido inoculados resistieron, unos (la mitad próximamente) hasta treinta y seis horas, y otros por completo. Es decir, que la mitad de los animales así tratados pudieron resistir felizmente una inyección de tuberculina, en dosis mortal para un conejo ordinario.

Este resultado animó al autor á ensayar en el hombre: hizo tomar á un tuberculoso de veintisiete años, durante ochenta días, una dosis diaria de cuatro gramos de polvo del coágulo; se advirtió una mejoría sensible; el poder aglutinante del suero aumentó, y el peso se elevó de 66 á 71,5 kilogramos, lo que representa un crecimiento de 5,5 kilogramos en menos de tres meses.

Ioduro de plata naciente.—Se obtiene una mixtura que contenga cerca del 3 por 100 de ioduro de plata haciendo la siguiente mezcla:

Nitrato de plata................................. 2,2 gr.
Ioduro potásico................................. 2,2 __
Agua destilada................................. 50 c. c.
Mucílago de carraghaen 3 : 100, c. s. para... 100 __

Si se quiere obtener un precipitado más pesado, se disuelven las dos sales separadamente en 5 c. c. de agua, se mezclan poco á poco las dos soluciones y se diluyen por medio de agua y de mucílago de carraghaen; para obtener un precipitado muy tenue de ioduro de