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Acido fenilpropiónico.—La sal de sosa del ácido fenilpropiónico C6H5—C=C—CONa, es la empleada en medicina.

El Dr. Bulling ha hecho inhalaciones en casos de tuberculosis de la laringe y los pulmones con mucho éxito. La inhalación se hace dos veces al día durante media hora.

La temperatura, al empezar la operación, debe ser de 25 á 30°, pasando después de algunos minutos á 45°. Se empieza inhalando 200 g. de la solución al 0,5 por 100 de sal, y se pasa gradualmente aumentando cada semana 0,5 por 100 hasta llegar á soluciones al 3 por 100.

A consecuencia de lo elevado de la temperatura, se obtiene en las mucosas una hiperemia pasiva que secunda la acción bactericida de la preparación. Los doctores Elkan y Wiesmüller confirman la excelencia de los resultados. Las inhalaciones, aun en las hemotisis, se toleran bien y no producen efectos secundarios, excepto la elevación de temperatura.

Uranato de amonio.—El uranato de amonio es un polvo amarillo, poco soluble en el agua, insoluble en presencia de la sal amoníaco é inalterable á 100°. A una temperatura más elevada este uranato pierde amoniaco, nitrógeno y agua, dejando un residuo de óxido intermedio (U3O4). Puede servir fácilmente para preparar los otros compuestos de urano.

El uranato de amonio puro presenta los caracteres siguientes:
Es soluble en el alcohol, y su solución alcohólica toma color verde expuesta á la luz, debido á la formación de una sal uranosa.
El carbonato de bario precipita el óxido de urano en frío.
El ácido sulfhídrico reduce las sales uránicas á sales uranasas de color verde.
El sulfuro amónico produce un precipitado negro de sulfuro de urano, el cual se deposita muy lentamente.
El fosfato disódico da un precipitado amarillo claro.
El tanino da un precipitado gris claro.
El ferrocianuro potásico forma un precipitado rojo amarillento claro. Con el ferricianuro de potasio no se obtiene precipitado.

Algunos sedantes cardíacos.—Es indispensable en las enfermedades cardíacas, dice el Dr. Huchard, poder variar los modos de acción, y, sobre todo, utilizar en ciertas ocasiones sustancias que no entran en las fórmulas ordinarias, entre ellas, las siguientes:
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Tintura de flores de Crategus oxyacantha ó espino blanco. Produce sobre el corazón y el sistema nervioso una acción parecida á la de la valeriana. Pueden administrarse xxx á lxxx gotas diarias, repartidas en varias dosis; no es tóxica. La tintura de Apocynum cannabinum, muy empleada en América, puede prestar también excelentes servicios.

Posee propiedades diuréticas notables, y se la llama «trocar vegetal», nombre que indica su ineficacia contra los derrames serosos; se administra sin inconveniente á la dosis de x á xv gotas, tres veces al día, puesto que es poco tóxica. La tintura de Cereus ó cactus grandiflora, es más conocida. Es útil más bien en los trastornos funcionales del corazón, porque sus propiedades diuréticas no están bien demostradas.

Se administran xxx á lx gotas diarias en varias dosis. La tintura de Cecropia peltata ha sido experimentada por los Dres. Gilbert y Carriot.

A la dosis de x á xxx gotas produce efectos sedantes y tónicos.

(Journal de med. et de chir. pratiques, 10 Febrero 1908, y Revista de Med. y Cirugía pract., 1908.)

MISCELÁNEAS

Recomendamos á nuestros subscriptores La cultura popular, ilustrada revista, órgano de las Juntas de extensión universitaria de Barcelona y de su distrito académico. Esta revista, dirigida por el doctor Catedrático de la Facultad de Medicina de aquella población, el infatigable publicista Dr. Rodríguez Méndez, está destinada, como su nombre indica, á vulgarizar los conocimientos científicos, y merece el apoyo material y moral de cuantos se interesan por el engrandecimiento y cultura de nuestro país.

Nuestra correspondencia con la prensa.—Damos las gracias á nuestro querido colega La Medicina Científica, de Barcelona (Noviembre 1907), por la copia de nuestra nota de Revista general La adrenalina en la diabetes insípida.
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Damos las gracias á nuestro querido colega La Medicina Científica, de Barcelona (Septiembre 1907), por la copia de nuestra Revista general Contraveneno eficaz para el cianuro de potasio y cerolina.

Idem id. (Octubre 1907), por la copia de nuestra nota de Revista general El citrato de sosa en los niños de pecho.

Idem id. (Diciembre 1907), por la copia de nuestra nota de Revista general La adrenalina en la diabetes insípida.

Idem id. á La Escuela de Medicina del Salvador (15 Diciembre de 1907), por la copia del Formulario.

Idem id. á La Medicina Científica, de Barcelona (Febrero de 1908), por la copia de la nota de nuestra Revista general Tratamiento de la epilepsia por las inyecciones subcutáneas de sales de magnesia.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

¿Habrá cólera?—Apuntes higiénico-sanitarios, por D. José Sáez y Criado, jefe facultativo de la Casa de Socorro del distrito del Congreso, médico del Registro civil, delegado por el Municipio de Madrid en el VI Congreso Internacional de higiene celebrado en Viena en 1887. Madrid, 1908.

Conocido es el autor como higienista de altos vuelos, y en este nuevo trabajo que publica y que dedica á D. Alberto Aguilera, estudia las causas, marcha, resistencia orgánica, inmunización, etc., de cuanto al cólera se refiere y á su propagación.

Felicitamos al autor sinceramente y recomendamos el folleto á nuestros lectores.

—La medicación oleosa en tiempo de los Faraones.—El aceite de ricino, por el Dr. D. Rodolfo del Castillo y Quartiellers. Madrid, 1908.

—Recuerdo de un viaje á Egipto.—Origen del Egipto, por el doctor D. Rodolfo del Castillo y Quartiellers; Memoria leída en la Real Academia de la Historia y publicada en su Boletín. Madrid, 1908.

—Vacunación de los recién nacidos, por el Dr. D. Arturo Balaguer y Mayo. Madrid, 1908.

—Terapéutica por los fermentos lácticos en las afecciones gastrointestinales, Laboratorio Fournier Hermanos. París.
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Metritis crónica.

Arseniato de sosa............. 5 centigramos.
Ioduro de potasio............. 5 gramos.
Agua destilada................. 300

Disuélvase para tomar dos cucharadas de las de sopa diarias durante diez días alternados, mientras dure la indicación, con otros diez en que se administrará en cada uno de ellos un sello conteniendo:
Cornezuelo de centeno........ 15 centigramos.
Polvos de colombo............. áá. 25
— de canela.................. —
— de carbonato de hierro... 10
M.

Eczema de las manos.

Pirogalol..................... 10 gramos.
Benzol........................ 20
Acetona....................... 80
M.

Usos.—Se aplica con un pincel. Esta nueva fórmula es útil para el psoriasis liquen plano, sicosis y herpes tonsurante. En los casos rebeldes se adiciona á la fórmula el alquitrán.

Contra la clorosis.
(Comby.)

Protoxalato de hierro........ áá. 6 gramos.
Colombo en polvo............. —
Magnesia calcinada........... 3
Polvos de nuez vómica....... 20 centigramos.
M. y h. veinte papeles iguales.

Dosis.—Dos papeles al día.

Coriza agudo.
(Weitlaner)

Salicilato de sosa............ 30 gramos.
Polvos de Dower............... 3,60
Esencia de menta.............. 1 gota.
M. y d. en veinte papeles iguales.

Usos.—Un papel cada tres horas cuando la afeción está en un estado agudo; más tarde son suficiente dos ó tres papeles al día. Su mejoría se manifiesta una hora después de la primera dosis.
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Diabetes sacarina.
(Williamson.)
Aspirina ..................... 20 gramos.
D. en veinte papeles.

Dosis.—Cuatro al día.
Régimen poco severo, patatas, arroz, pan blanco, nada de azúcar.

Picaduras de mosquitos.
(Joly.)
Formol (solución al 40 por 100). 15 gramos.
Xilol.......................... 5 —
Acetona....................... 4 —
Bálsamo del canadá........... 1 —
M.

Usos.—Agitar la mezcla y aplicarla á la picadura con un algodón y se deja secar.

Fiebre de los tísicos.
Criogenina.................... 25 á 50 centigramos.
Cafeína....................... 10 —
M. p. un sello.

EL MÉTODO «OPSÓNICO» DE WRIGHT (FAGOCITOSIS)
SUS APLICACIONES AL DIAGNÓSTICO, AL PRONÓSTICO
Y AL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS

POR EL
DOCTOR A. JOUSSET

IV Y ÚLTIMO.

Valor pronóstico.—El pronóstico de la tuberculosis se funda en elementos tan múltiples, que es imposible indicar su fórmula sólo por un método; sin embargo, aun cediendo el paso á la clínica, es decir, al examen total del enfermo cuando se trata del pronóstico, diremos que todos los procedimientos de la-
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boratorio, el método de Wright es el que se aproxima más á la verdad pronóstica. Es superior, desde este punto de vista, al estudio de la curva térmica, de la leucocitosis, de la aglutinación, del examen de los esputos, para no citar más que los principales.

Cuando quiera sacarse una indicación pronóstica del examen de una curva opsónica, se tendrá en cuenta la forma y la altura de ésta, la estabilidad del índice opsónico y su elevación. La estabilidad del índice, sea cual fuere su valor, indica una detención en la marcha de la tuberculosis y su tendencia á localizarse y enquistarse. Las variaciones de la curva opsónica indican, por el contrario, una tuberculosis en plena actividad y, por lo tanto, un pronóstico funesto.

El valor del índice sólo tiene importancia pronóstica cuando la curva es regular. Su elevación no es de buen augurio, no siendo persistente. En un tísico, que camina hacia la curación, el índice queda estable cerca de la unidad (0,8). Si se quiere confirmar esta curación, llegar á la unidad ó superarla, hay derecho para emplear las inoculaciones (Meakin y Wheeler). Son los únicos casos favorables al método.

En resumen, un índice estable, superior á la unidad, indica un pronóstico favorable; un índice estable inferior á la unidad, un pronóstico adecuado á la tuberculosis local que representa y que es, en general, proporcionado á su valor numérico; un índice variable, un pronóstico cuya gravedad, según hemos indicado, se calcula por la amplitud de las oscilaciones.

Valor terapéutico.—La terapéutica ha sido la razón de ser del método opsónico, aplicado en particular desde hace varios años por su autor para la vigilancia del tratamiento de la tuberculosis por la T. R. de Koch.

Según el sabio inglés, los fracasos producidos antes por la tuberculina eran debidos en parte á que se carecía de un medio suficiente para apreciar su acción interna sobre el organismo. El estudio de la inmunidad en general, demuestra que toda vacunación va seguida de disminución de la resistencia de la economía, á la que sucede con más ó menos rapidez (según la dosis) una reacción; es decir, un aumento de esta resis-
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tencia, que supera al estado primitivo; ahora bien, inocular al azar es correr peligro de hacerlo en plena fase de depresión y de observar una serie de efectos tóxicos y de catástrofes. ¿Pero cómo calcular este «flujo y este reflujo, esta marea ascendente de la inmunidad», y, en práctica, el momento oportuno de las nuevas inoculaciones?

¿Es preciso fundarse en el aspecto del individuo, en su estado general, en su temperatura? La experiencia ha demostrado, por desgracia, que los datos obtenidos respecto á este particular por la clínica son insuficientes y falaces. No hay, para descubrir los secretos de la inmunidad y apreciar su valor, mejor criterio que el examen de la sangre y la medición directa de su potencia protectora. O, según he dicho anteriormente, sea cual fuere la teoría de la inmunidad (celular ó humoral) que se adopte, la potencia «fagógena» ó opsónica del suero, es la que nos da la fórmula más aproximada, fórmula más exacta que la que puede suministrar la aglutinación cuyas variaciones, al menos en lo referente á la tuberculosis, poco exactas, son difíciles de apreciar; es también superior á la de la leucocitosis, cuyo paralelismo con la inmunidad es de los más problemáticos, lo que puede suponerse por el simple razonamiento, puesto que en el resultado de todo combate importa más que el número la calidad de los defensores. La resistencia del organismo, sus fluctuaciones bajo la influencia de las vacunas bacterianas, como la T. R., pueden, según Wright, ser representadas por una serie de curvas que todo vacunador debe saber trazar por el método opsónico, después leer é interpretar, para juzgar de la dosis ó de la oportunidad de las vacunaciones ulteriores.

Tales son las reglas generales de la técnica de las inoculaciones recomendadas por Wright. Cuanto á la dosis de T. R. inoculadas y á los intervalos de las inoculaciones, nada hay de fijo. Wright, principia en general, inyectando 1/1.000 de miligramo para tantear á su enfermo. La inyección se practica una ó dos veces por semana. Se llega, aumentando ó regulando las dos dosis á cada nueva inoculación, á inyectarse á veces hasta 1 mg. Algunos tratamientos exigen muchos meses. Las
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inyecciones son subcutáneas y se practican en la nuca ó en la región abdominal.

Wright ha obtenido con esta práctica buenos efectos, si bien se refieren á la tuberculosis local, cuya variabilidad y curabilidad espontánea es bien conocida. En cambio, ha abandonado, al parecer, la lucha contra la tuberculosis pulmonar por la T. R., que cree muy peligrosa, aun vigilándola; aunque sus investigaciones sólo hubieran servido para ilustrar al público acerca de los riesgos de un método peligroso y para evitar la repetición de los accidentes famosos que produjo la primera tuberculina, no podría menos de felicitar al autor, que ha dado pruebas de una gran prudencia de que carecen otros autores ingleses y alemanes.

El Dr. A. Robin: Las modificaciones del índice opsónico, observadas por Wright, á consecuencia del amasamiento de las artritis tuberculosas, pueden referirse á las nuevas infeccio-ues, tan frecuentes después de las operaciones quirúrgicas en plenos focos tuberculosos. Acabo de observar un brote grave de tuberculosis, que sobrevino en las condiciones siguientes: una enferma, que padecía un lupus de la nariz, del tamaño de una moneda de plata de 50 céntimos, sin otra localización aparente de la tuberculosis, fué sometida á la fototerapia. A las dos sesiones, el lupus parecía curado, la ulceración estaba cicatrizada, pero de repente la temperatura, hasta entonces normal, se elevó á 40°; aparecieron estertores en ambos pulmones y, durante tres semanas, el cuadro clínico fué el de una granulía pulmonar con cianosis. Este brote se halla actualmente en vías de resolución. No puedo decir si fué la fototerapia la que determinó una evolución pulmonar aguda de esta tuberculosis local atónica, pero he creído conveniente citar este caso de interpretación difícil.

El Dr. S. Arloing: La observación referida por el Dr. Robin me recuerda un caso análogo de granulía provocada por la extirpación quirúrgica de ganglios tuberculosos del cuello. Se trataba de una joven en la que la tuberculosis se limitaba, al parecer, á un rosario cervical de adenitis tuberculosa. Un cirujano, con un fin puramente estético, extirpó estos ganglios y
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me los remitió. La inoculación de la pulpa ganglionar produjo la tuberculosis en los conejos y en los conejillos de Indias, al contrario de lo que había observado antes con el pus de los abscesos fríos del cuello, que fué virulento para el conejillo de Indias é inofensivo para el conejo. Poco tiempo después de la operación la enferma murió de granulía.

Es muy probable que la actividad de los bacilos contenidos en una lesión de tuberculosis quirúrgica explique, hasta cierto punto, el peligro de las movilizaciones bacilares, consecutivas á la operación. En los lupus tuberculosos he observado grandes diferencias en la actividad de los bacilos: los bacilos del lupus inyectados debajo de la piel son, en general, incapaces de tuberculizar al conejillo de Indias, y es preciso recurrir á las inoculaciones intraperitoneales para demostrar su virulencia. No obstante, he visto con el Dr. J. Courmont lupus cuya inoculación subcutánea produjo resultados positivos. ¿Será preciso evitar la movilización hasta de los bacilos virulentos del lupus?

REVISTA GENERAL

Tratamiento del prurito vulvar.—Es preciso poner aparte los pruritos que proceden de una enfermedad parasitaria tal como el de la sarna, el pediculi y los oxiuros que curan con la causa primera, así como los pruritos que acompañan el eczema, las herpes, simples ulceraciones de labios y cuya gravedad varía con la etiología.

El prurito aflictivo es el que sobreviene fuera de estos motivos, sobre todo en la menopausa, en las mujeres de edad y también en todas las fases de la vida genital. Fenómeno nervioso, reflejo, además, dependiente del artritisimo, de la gota ó de la diabetes ó de un origen brígítico ó estomacal, no cesa un momento, se exalta por periodos, hace irresistible la necesidad de rascar, que se exaspera al cabo de algunos minutos y entretiene el insomnio, porque se hace sentir, sobre todo por la noche.

Entre los medios propios de hacerlo desaparecer, preciso es recordar: las aplicaciones calientes largo tiempo prolongadas de una solución de sublimado al milésimo, de una solución de hidrato de cloral
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al 10 por 1.000, y las pincelaciones de cocaína al vigésimo ó al décimo. Es conveniente mantener sobre la vulva el mayor tiempo posible, por la noche al acostarse, compresas empapadas en la solución de Gowland:

Biclorato de mercurio... áá. 10 á 20 centigramos.
Clorhidrato de amoníaco.
Emulsión de almendras amargas............. 200 gramos.
H. s. a. solución.

Durante el día, se recubre la región con iodoformo. Champetier de Rives prescribe con éxito:

Agua destilada................. 200 á 300 gramos.
Alcohol.......................... q. s.
Sublimado....................... 1 gramo.
H. s. a. solución.

para lavados, una á dos veces por día, por medio de algodón hidrófilo empapado en esta solución; inmediatamente después, lavado con mucha agua, porque la primera aplicación causa á veces sensaciones extremadamente dolorosas.

Gaillard-Thomas iba más lejos y recomendaba el sublimado á dosis aún más concentrada: 2 g. para 250 de agua destilada con 15 g. de tintura de opio.

Los efectos obtenidos por Robin y Dalché para la anestesia de las mucosas, á consecuencia del polvo siguiente:

Polvo de ortoformo.......................
— de diidoformo..........................
— de talco...............................
Mézclese exactamente.

los han animado á ensayarlo contra el prurito vulvar. En general, el ortoformo tiene sobre la cocaína la superioridad de provocar una insensibilidad durante un tiempo mucho más largo. También se puede formular la pomada siguiente:

Mentol................................. 5 centigramos.
Gayacol................................. 1,30 gramos.
Oxido de zinc.......................... 10 centigramos.
Vaselina............................... 30
H. s. a. pomada.

Se puede añadir á esta pomada, polvo de áloe á la dosis de 25 cg. á 1 g. No debe olvidarse el ictiol, bien en pomada al 15 por 100, bien en emplasto, bien en soluciones acuosas al 10 por 100.
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Ruge, de Berlín, hace untar la región de vaselina fenicada al 3 ó 5 por 100, después de un lavado al jabón y al sublimado, cada tres ó cuatro días.

Leredde recomienda el salicilato de metilo en pomada al 1 por 20.

Es preciso combatir también los síntomas dispépticos que se observan en el origen de numerosos casos de prurito, porque la dipepsia se complica entonces de fermentaciones. Robin utiliza las propiedades del eritrol para combatir estas fermentaciones, y lo prescribe asociado al fluoruro de calcio:

Eritrol ......................... 2 á 10 centigramos.
Fluoruro de calcio ............. 2 á 10
Magnesia calcinada ............ 10

Mézclese exactamente en un sello. Un sello al fin de cada comida.

El eritrol está sobre todo indicado en el caso de fermentación butírica; si se trata de fermentación láctica, se dará mejor el fluoruro de amonio:

Fluoruro de amonio ............. 1,10 gramos.
Agua ............................. 300
D.

Una cucharada de las de sopa en medio de cada una de las principales comidas.

La euquinina en la coqueluche.—Sobre todo en los niños está muy indicada la euquinina porque ha perdido todo sabor amargo, y la toma, por tanto, sin dificultad.

La prescribe Bardet en dosis de 0,2 cinco veces al día, aumentando tantos decigramos como años tenga el niño, ó dos veces tantos centigramos como meses tenga.

La dosis máxima es de 1,50; los ataques desaparecen de los quince á los treinta días.

Bardet administra además el orthon (xxv hasta xxx gotas en jarabe tres veces al día) como recurso antiespasmodico y anestésico, con lo cual ha obtenido muy buenos resultados (diminución en la frecuencia é intensidad de los ataques).

(Münch Mediz. Wochens.)

El guayadol.—El guayadol es paraiodoguayacol obtenido por los autores del modo siguiente:
El benzoilnitroguayacol es reducido, luego la amina es dinitrada;
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Laringitis aguda.
(Hersen.)

Prescribir inhalaciones de vapor de agua adicionada de tintura de benjui (una cucharada de las de café para un vaso de agua), para calmar la irritación ó administrar fumigaciones ó pulverizaciones de:

Tintura de eucaliptus............. 20 gramos.
Agua de brea.................... 1 litro.

Administrar ó el benzoato de sosa ó el acónito, ó la belladona:

Benzoato de sosa................. 6 gramos.
Alcoholaturo de raíz de acónito. xxx gotas.
Agua de laurel cerezo........... 10 gramos.
Jarabe de tolí.................. 60 —
Idem de codeína................ 30 —
Agua destilada.................. 60 —
M. para tomar una cucharada grande cada dos horas.

Prescribir los polvos de Dower y el óxido blanco de antimonio:

Oxido blanco de antimonio...... á á. 2 gramos.
Polvos de Dower................ H. 20 pildoras, para tomar de cinco á diez al día.

Emplear la morfina, codeína, peronina, heroína, etc.:

Clorhidrato de heroína.......... 10 centigramos.
Agua destilada.................. 10 gramos.
Para tomar x gotas cuatro veces al día.

Si coexiste faringitis con dolores de garganta, recurrir á los gar-garismos calmantes (infusión de coca, solución de cocaína, de ácido fénico) á las aplicaciones analgésicas (mentol, cocaína), ó á las inhalaciones con la siguiente solución: