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que llega al intestino, y obra probablemente combatiendo la fermentación intestinal anormal. El mejor medicamento contra la fibrositis es el ioduro potásico, que obra probablemente corrigiendo la hiperplasia y la exudación serosa de los tejidos fibrosos. En la forma de neuralgia ó neuritis reumática, es preferible el arsénico. Si hay trastornos gastro-intestinales, el tratamiento debe principiarse por una dosis de calomelanos.

Un tópico eficacísimo en este caso es una mezcla á partes iguales de hidrato de cloral, alcanfor y mentol, que se aplica sobre la zona afectada. El mentol puede suprimirse si la sensación de frío que produce es molesta para el enfermo. Puede emplearse tópicamente la tintura de iodo aplicando encima una cataplasma de harina de linaza ó un fomento caliente. El iodo se volatiliza; así es absorbido con más facilidad y ejerce su acción sedante. El salicilato de metilo y el mesotán son tópicos bastante útiles, pero este último tiene la desventaja de descomponerse y producir dermatosis dolorosas. Se emplea, mezclado á partes iguales, con aceite ó con vaselina, aplicándose la mezcla sobre la zona afectada, que debe dejarse al descubierto para evitar que se aumente en ella el sudor. El calor, los baños eléctricos y el amasamiento, son medios terapéuticos de gran utilidad en estos casos. La alimentación debe ser sana y conviene evitar la permanencia en las costas y en los climas húmedos.

Otras muchas opiniones podríamos citar, pero creemos no son necesarias. Hoy se considera la aspirina como un buen medicamento para el reumatismo en sus varias manifestaciones, pero es un paliativo y no curativo. Sin embargo, es un precioso recurso que nosotros empleamos mucho en nuestra práctica y no hemos tenido ningún trastorno que lamentar.

Administración y dosis.—La dosis varía de 1 á 5 g. en sellos, suspendido en agua azucarada, jarabe de limón ó en tabletas.

Nosotros no pasamos nunca de 3 g. por día y generalmente administramos 2 g. en cuatro dosis, por la tarde, y con una hora de intervalo en cada dosis de á medio gramo.

Preferimos las tabletas de 5 dg. ó sellos, haciendo beber al enfermo para tragar las aguas de limón ó de naranja.

Mientras se administra la aspirina, debe proscririrse el empleo de alcalinos.
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LA OFTALMO-REACCION POR LA TUBERCULINA
(Nuevo método de diagnóstico de la tuberculosis en el hombre) (1)

POR EL PROFESOR
A. CALMETTE, DE LILLE

Von Pirket ha señalado hace poco (2) que si se practica una ligera escarificación en la piel de un individuo tuberculoso y en ella se coloca una pequeña cantidad de tuberculina, pasadas cuarenta y ocho horas se nota en la pequeña herida una rubicundez edematosa y hasta aparece una pápula muy semejante á la de la falsa vacuna. La pápula se halla curada del todo á los ocho días, así como también ha desaparecido la rubicundez.

En los sujetos sanos esta reacción cutánea por la tuberculina, sólo se presenta por rara excepción.

Vallée, de Alfort (3), indica que el anterior método de diagnóstico de la tuberculosis, al que bautiza con el nombre de cuti-reacción, da iguales resultados en los bóvidos y puede utilizarse aún cuando los animales hayan sido pocos días antes sometidos á la prueba de la inyecciones subcutáneas de tuberculina.

En vista de ello se me ha ocurrido (siguiendo los recientes experimentos Wolff, de Berlín, en los bóvidos), si las mucosas sanas, y, en particular, la mucosa ocular, que absorbe con suma facilidad ciertas toxinas microbianas, vegetales ó animales (tales como la toxina diftérica, la abrina, las ponzofías), sería capaz de una reacción análoga en contacto de la tuberculina.

Con la colaboración de mis discípulos M. Breton y G. Petit hemos empezado una serie de experimentos en los servicios de la Clínica médica del profesor Combemale y en los de la Clínica infantil de Delearde en el Hospital de Lila.

Los experimentos se han realizado en 25 sujetos (niños y adul-

(1) Presse Medicale, núm. 49. Bol. Coleg. Méd., de Gerona.
(2) Deutsche Méd. Woch., 15/07, 21 Mayo, pág. 865, y 30 Mayo, pág. 905.
(3) Comptes rend. de l'Acad. de Sciences, 9 Juin 1907, pág. 1.043.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Faringitis crónica hipertrófica de ataques congestivos.
(Tissier.)

Pincelación.—La mejor medicación de la enfermedad, fuera de los ataques congestivos, es la aplicación directa de los medicamentos con un pincel ó, mejor aún, con un pequeño trozo de algodón.

El medicamento preferido es el iodo.

    Ingredientes
    Cantidad

    Iodo
    50 centigramos.

    Ioduro de potasio
    1 gramo.

    Agua
    30 —

    Tintura de iodo
    5 —

    Glicerina neutra
    10 —

Una pincelación cada tres ó cuatro días. Si no resulta irritación á la garganta, repitanse las pincelaciones cada dos días, y después todos los días, durante semanas y meses.

El nitrato de plata al 1 por 10, el alumbre, el tanino, la creosota y el naftol alcanforado, no han dado jamás buenos resultados.

Jurasz prefiere el cloruro de zinc al 1 ó 2 por 100. El Dr. Tissier emplea soluciones al 3 ó 4 por 100, que hace alternar de cuando en cuando con soluciones iodadas.

He aquí la fórmula recomendada por Jurasz:

    Ingredientes
    Cantidad

    Ácido tricloracético
    30 centigramos.

    Iodo
    15 —

    Ioduro de potasio
    20 —

    Glicerina
    30 gramos.

Gargarismos.—Los gargarismos no tienen acción alguna. El solo que se puede aconsejar es el gargarismo al agua salada al 7 por 100 por la mañana, que alivia algunas veces.
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emitidas, parece afirmarse más la que ve en los fenómenos reaccionales los efectos de una combinación entre los venenos tuberculosos introducidos y los anticuerpos formados en el organismo, y se tiende á considerar la hipersensibilidad del tuberculoso para la tuberculina como parte de otra manifestación de hipersensibilidad específica (anafilaxia de Richet, alergia de Pirquet), que en organismos vacunados natural ó experimentalmente se enlazan más ó menos con la de la inmunidad, que tanta importancia van adquiriendo en patología (enfermedad del suero de Piquet, hipersensibilidad á las endotoxinas de A. Wolff, etc.). Recientemente, Wassermann y Bruck (1906), una vez demostrado que en los órganos tuberculosos (no en la sangre) hay antituberculina en forma de amboceptores, capaz de fijar, puesta en contacto con pequeñas cantidades de tuberculina, una dosis dada de complemento (aplicación del método de Gengou-Moreschi, etc.), sostienen que, en la prueba con la tuberculina, el foco tuberculoso la toma de la sangre, y que de esta unión de ella con los correspondientes anticuerpos brota la reacción, sobre todo la local, desde luego más característica, por ser verdaderamente específica, que la general.

Teniendo esto en cuenta, lo observado por Michell y Quartelli con la inyección endopleurítica, se puede aceptar que esta favorece la unión de la tuberculina con los anticuerpos de la pleura. Además, es posible que no haya reacción al inyectar la vez primera, y sí á la segunda ó á la tercera.

Es indudable que existe la hipersensibilidad de la reinyección, ya señalada por Koch, Heermann y otros, y ha poco muy bien estudiada por Loewenstein (1904), debiendo interpretarse no como efecto de dosis acumulativa, sino, en general, como efecto de una reacción entre algunos venenos del tipo de la tuberculina (endotoxina, proteína) y los correspondientes anticuerpos formados en el organismo por el hecho de vacunación natural ó experimental.

Sea como quiera, debe contarse con esta forma de hipersensibilidad al inyectar la tuberculina. Pero también debe saberse que insistiendo en su uso se llega á una verdadera insensibilidad.

Dejando de lado los resultados obtenidos por los autores en otros enfermos, que sirvieron para poner en claro diagnósticos, unas veces de tuberculosis y otras no, así como en otras ocasiones hubo dudas, merece citarse que hubo reacción en un caso de estenosis mitral, otro de cirrosis hipertrófica del hígado, otro de anquilostomanemia (á las veinticinco horas de 40º y que duró setenta horas), otro de cáncer del estómago (de este último hay otras observaciones con reacción). A estos hechos pueden unirse otros observados por varios
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autores (lepra, actinomicosis, sífilis, etc.), y, en general, los individuos más ó menos debilitados por una causa cualquiera. Estos casos de reacción no específica son, sin duda, excepcionales, pero existen, y no tienen hoy explicación racional.

Los autores deducen de sus estudios que la tuberculina por ellos empleada es la que da una mayor proporción de resultados, que es bien tolerada y no produce inconvenientes, que no determina generalmente fenómenos irritativos y en todo caso leves y poco duraderos (endurecimiento local) y que, por todo ello, debe ser empleada como medio de diagnóstico y hasta como agente terapéutico, por su composición constante y graduación fácil, ya que hoy se tiende á rehabilitar la tuberculina de Koch en el tratamiento. Es, además, vacunógena, pues es capaz de provocar la formación de anticuerpos (aglutininas, amboceptores, antituberculinos).

(Gaceta Médica Catalana.)

Las inyecciones de gelatina en el carcinoma.—El doctor F. Hauer, de Budapest, ha dado cuenta (Horvosi Hetilap, números 7 y 8) de 40 casos de carcinoma inoperable tratados por las inyecciones de gelatina. El autor asegura: 1.º, que las hemorragias (la mayor parte de los casos eran de carcinoma uterino) disminuyeron ó cesaron por completo; 2.º, que la secreción, ordinariamente fétida, era menor; 3.º, que el dolor se hizo más soportable; 4.º, que el peso de los enfermos aumentaba y su estado general mejoraba; 5.º, que en algún caso raro el tumor pareció disminuir de volumen y casi pudo darse por curado clínicamente, si bien faltó la prueba histológica de la desaparición real de la neoplasia.

(Revista de Sanidad Militar.)

El ioduro potásico en el cáncer.—El Dr. Mikhailoy ha podido convencerse de que el ioduro potásico, cuando se emplea sobre todo por la vía rectal (modo de administración que evita los fenómenos de iodismo ó, por lo menos, los reduce al mínimo), ejerce sobre los neoplasmas cancerosos una acción francamente favorable, que se manifiesta por una diminución más ó menos notable de su volumen, así como por la mejoría y desaparición de los vómitos y trastornos digestivos en los cánceres de estómago; el estado general mejora, pero nunca ha obtenido la curación. Como los efectos de la medicación iodurada fueron bastante duraderos, animó á experimentar en vasta escala. En las estrecheces cancerosas del esó-
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fago en particular, se obtiene gran ventaja con el ioduro, pues facilita la deglución.

La administración del ioduro potásico constituye un excelente medio para establecer de una manera rápida el diagnóstico diferencial de las lesiones sifilíticas terciarias con el cáncer, diagnóstico basado sobre el hecho, que en los cancerosos este medicamento determina, en dos ó tres días, una elevación ligera, pero apreciable (de algunas décimas) de la temperatura, mientras que en los sifílicos, al contrario, se mantiene normal ó dosciende bajo la influencia de la medicación iodurada.

Para el uso terapéutico, así como para el diagnóstico, el autor recomienda de preferencia los enemas siguientes:

    Ioduro potásico
    4 gramos.

    Bicarbonato sódico
    2

    Agua
    80 á 100

Para un lavado rectal.

Se da primero un lavado evacuador; después, al cabo de una hora, se administra el enema iodurado. Estos lavados se repiten todos los días.

Para establecer el diagnóstico diferencial, suele bastar un enema, pero muchas veces conviene dar un segundo ó un tercero.

(La Crónica Médica, de Valencia.)

Anestesia por la luz azul.—El profesor Redard, de Ginebra, pretende haber descubierto un nuevo procedimiento de anestesia que dice ha empleado en diferentes ocasiones con éxito altamente satisfactorio.

El procedimiento consiste en lo siguiente: una lámpara eléctrica de 16 bujías con globo azul y provista de reflector, se coloca á una docena de metros del paciente, á quien previamente se cubre la cabeza con un velo azul obscuro. A los tres minutos se produce la anestesia suficiente para proceder á una operación dental sin graves molestias para el enfermo.

Con anterioridad había observado el profesor Redard, que los colores producen efectos variados sobre el organismo. El rojo provoca una excitación, el amarillo depresión mental, y el azul una calma y una quietud profundas. Ciertos colores compuestos como el violeta y el verde, pueden producir la misma influencia que el azul, pero este último color es el que da mejores resultados. Los casos de anestesia incompleta son atribuidos por M. Redard á que los sujetos en
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que dichos efectos se han presentado han cerrado los ojos, circunstancia que no ha permitido á la luz ejercer su influencia anestésica sobre el organismo.

Se ha demostrado que el efecto de la luz es el de anestesia, perfectamente caracterizado, en contra de la teoría por algunos sustentada de que su acción era simplemente un efecto de hipnotismo.

Muchos médicos han ensayado este método con éxito, á pesar de que siendo de muy corta duración la acción de la luz sobre el organismo, no hay posibilidad de emplearla para operaciones quirúrgicas importantes.

(El Electricista.)

Divinal.—Bajo el nombre de divinal se ha propuesto contra el dolor, en las afecciones reumáticas, gotosas y nerviosas, un polvo que se utiliza en fomentos calientes, baños, etc.

El divinal se presenta bajo forma de un polvo fino, gris, inodoro é insípido, cuya reacción es débilmente alcalina; este polvo, tratado por los ácidos, hace efervescencia sin disolverse completamente; contiene una pequeña cantidad de materias orgánicas, 1,20 por 100, próximamente, calculadas bajo forma de humus; la presencia de materias bituminosas no ha podido ser comprobada.

Resulta del examen del divinal efectuado por el Dr. J. Kochs, que este producto está constituido casi exclusivamente por materias minerales, un tercio próximamente de cuarzo, estando formado el resto de arcilla, de combinaciones ferruginosas, de silicatos y de carbonatos alcalinos y alcalino-terreos.

Además, el producto parece variar mucho en su composición. La acción terapéutica parece discutible y debido, probablemente á esto, es por lo que sólo se usa este producto bajo forma de fomentos calientes.

Alformina.—Según el fabricante, la alformina es una solución de un formiato de aluminio que ofrecerá la ventaja sobre la solución de acetato de aluminio ordinario, de ser dos ó tres veces más astrin-gente ó desinfectante.

La alformina contendrá 16 por 100 de subformiato al (OH) (H COO)², que deja á la calcinación 5,78 por 100 de álmina.

El líquido examinado por el Dr. Zernik, es incoloro, inodoro, de reacción ácida, que da con el agua un precipitado debido á la formación de formiatos fuertemente básicos.

M. Zernik, afirma, según el análisis, que el líquido contiene cierta proporción de ácido fórmico libre 2,7 por 100 con próximamente
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14,18 por 100 del formiato, Al (OH) (CO^2H)^2. Existen, igualmente, indicios de calcio y de ácido sulfúrico. Además, se forma al cabo de algún tiempo un depósito blanco en las botellas, lo cual indica una preparación de una conservación limitada.

La laringitis pseudo-membranosa no es debida al bacilo de Loeffler.—En la Sociedad de Ciencias médicas de Lyon (sesión del 22 de Mayo de 1907) se trató de este interesante asunto. M. Collet ha querido cerciorarse de lo que había de verdad en lo que aseguraba M. Marfan, que la laringitis pseudo-membranosa era debida al bacilo de Loeffler y que, si no había podido demostrar su existencia, era debido á que los investigadores se circunscribían á examinar el exudado amigdalino y no las pseudo-membranas laringeas. M. Collet ha examinado las falsas membranas que recubren los tubos después de la intubación, y dicho examen le ha convencido de que la laringitis pseudo-membranosa no tiene nada que ver con la difteria, no habiendo encontrado nunca el bacilo de Loeffler en las pseudo-membranas laringeas.

Lo cual es de sentir, por cuanto si es deseable que un enfermo atacado de angina no sea diftérico, sería conveniente que la laringitis pseudo-membranosa fuera debida al bacilo de Loeffler, pues si las falsas membranas de la difteria se disuelven maravillosamente por la acción del suero, no poseemos en la actualidad medio eficaz para disolver las falsas membranas de la laringe.

(Revista barcelonesa de enfermedades de oído, etc., núm. 9, 1907.)

El tanino en la odontalgia.—El Dr. Knev ha dado cuenta (Wien. med. Presse, Marzo de 1907) de la eficacia de la aplicación local de una solución alcohólica de tanino en el tratamiento de la neuralgia dental. El modo de usarlo es aplicando á las encías y alrededor de la raíz del diente una solución de dos partes de ácido tánico y diez de alcohol rectificado. La embrocación de la encía con esta solución, varias veces repetidas si es preciso, mejora casi instantáneamente toda clase de dolor de muelas. Donde produce mejores resultados es en la piorrea alveolar. Los dientes débiles y osilantes, bajo este tratamiento se fortalecen y permiten realizar sin molestia la mastificación.

La adrenalina en la diabetes insípida.—Varanini refiere (Gazz. degli Osped., Mayo de 1907) un caso de diabetes insípida
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tratada con éxito por la adrenalina. El enfermo era un hombre de veintisiete años que venía sufriendo de diabetes insípida desde la edad de diez y seis. Bebía de cinco á seis litros de agua por día, aparte la contenida en los alimentos, y eliminaba unos nueve litros de orina clara, no albuinosa ni sacarina, en las veinticuatro horas. La adrenalina, dada en dosis mínimas, disminuyó á los dos días la orina eliminada á cuatro litros y medio, mejorando con ello, pari passu, todos los demás síntomas propios de este padecimiento. La mejoría fué sostenida indefinidamente con el uso racional y sistemático del medicamento. En vista de este caso cabe preguntarse si la deficiencia de función de las cápsulas suprarrenales ejerce algún papel en la patogénesis de esta obscura enfermedad, y si el uso de la adrenalina llena en este supuesto una indicación causal.

(Revista de Sanidad Militar.)

La euquinina en la coqueluche.—Sobre todo en los niños está muy indicada la euquinina porque ha perdido todo sabor amargo, y la toman, por tanto, sin dificultad. La prescribe Bardet en dosis de 0,2 cinco veces al día, aumentando tantos decigramos como años tenga el niño, ó dos veces tantos centigramos como meses tenga. La dosis máxima es de 1,50; los ataques desaparecen de los quince á los treinta días. Bardet administra además el orthon (xxv hasta xxx gotas en jarabe tres veces al día) como recurso antiespasmodico y anestésico, con lo cual ha obtenido muy buenos resultados (diminución en la frecuencia é intensidad de los ataques).

(Münch. Mediz. Wochens.)

MISCELÁNEAS

Nuestra correspondencia con la prensa.—Damos las gracias á nuestro estimado colega Archivos del Hospital Rosales de San Salvador (América Central, núm. 15 de 1907), por la reproducción de nuestra nota de Revista general La dilatación digital bimanual del cuello del útero en las parturientas, y por la reproducción en el núm. 16 del artículo del Dr. Pérez Noguera La Basicina, y la nota de Revista general Jaqueca oftálmica.

Idem id. á la Revista Farmacéutico Uruguayo (Junio 1907), por
Los Nuevos remedios (1907-10-15 00:00:00), página 16

la reproducción de Los calomelanos en los niños, de nuestro Formulario.

Damos las gracias á nuestro estimado colega La Medicina Científica (Junio 1907), por la copia de nuestras notas de Revista general Tratamiento antiséptico del cáncer uterino y ¿En cuál región convendrá de preferencia practicar la inyección mercurial?

Idem id. á los Archivos del Hospital Rosales, de San Salvador (América Central, núm. 17 de 1907), por la copia de nuestras notas de Revista general La tiosinamina asociada al salicilato de sosa contra las retracciones cicatriciales y Una teoría nueva del reumatismo.

Idem id. á la Revista Farmacéutica Chilena (Mayo 1906), por la copia de nuestras notas de Revista general Fórmulas de anestesina, El Lustogol y La Todilina.

Idem id. á La Medicina Científica, de Barcelona (Junio de 1907), por la copia de nuestras notas de Revista general ¿En cuál región convendrá de preferencia practicar la inyección mercurial? y Tratamiento antiséptico del cáncer uterino.

Idem id. á La Medicina Científica, de Barcelona (Julio y Agosto de 1907), por la copia de nuestras notas de Revista general; Una operación sencilla contra las hemorroides, Precauciones que deben tomar los que sean mordidos por perros, Sucedáneos del café y cerolina.

***

El 26 del pasado falleció en su quinta de Colindres el Dr. Uruñuela, eminente oto-rino-laringólogo.

Reciba su familia nuestro sincero pésame.

***

Con el título Los últimos días en la isla Filé, el Dr. D. Rodolfo del Castillo y Quartiellers ha publicado un interesante folleto referente á aquella parte del Egipto que visitó este invierno.

Es un trabajo muy curioso, y en él su autor revela los conocimientos que tiene en egiptología, hoy tan cuidados y estudiados en el extranjero.
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Insuflaciones de polvos.—Recomendado otras veces por ciertos autores, este tratamiento es poco usado y parece notablemente inferior á las pincelaciones. Sin embargo, el Dr. Tissier se ha felicitado en estos últimos tiempos de las insuflaciones de polvo de ortoformo, que le han dado en ciertos casos resultados superiores al tratamiento iodado.

Ortoformo ............... 3 gramos.
Lactosa .................. 10 —
Dos insuflaciones por día.

Cauterizaciones.—Cuando los rodetes laterales (falsos pilares) están muy desarrollados, es necesario frecuentemente reducir su volumen.

Conjuntivitis aguda.
(Koster.)
Clorato potásico .......... 6 gramos.
Agua destilada ............ 200 —
Disuélvase para instilaciones y lavados.

Iritis reumática.
(Darier.)
Salicilato de soda ......... 5 gramos.
Cafeína ................... 50 centigramos.
Agua destilada esterilizada. 25 gramos.
M.

Dosis.—La dosis cotidiana es de 2 á 3 c. c. de esta solución inyectada en la vena del pliegue del codo, lo que corresponde á 50 eg. de salicilato. En los casos en que el enfermo no pueda ser tratado diariamente se inyecta doble dosis, tres veces por semana.

Dolores de la dentición.

El médico no debe practicar la escarificación de la encía, pues es inútil, pero para satisfacer la impaciencia de las familias puede hacer uso de una serie de fórmulas que vamos á transcribir.

Se pincelan las encías dolorosas con la tintura de iodo glicerinada:

Tintura de iodo ............ 50 centigramos.
Glicerina .................. 10 gramos.