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4.º Al principio del tratamiento, debe prevenirse á los asistentes y familia de la posibilidad de que aparezcan sudores abundantes que hagan desfallecer al enfermo, á fin de que las primeras dosis de experiencia las tome en la cama, y tengan preparados una fuerte infusión de café negro para dárselo y ropa caliente para mudarle la mojada por el sudor.

La fórmula es la siguiente:

Caféína........... 5 á 10 centigramos.
Aspirina.......... 50

Para un sello.

Dense tres ó cuatro en las veinticuatro horas, y tómese cada vez una taza de infusión de sauce caliente y azucarada.

Los tres primeros sellos deben tomarse en la cama, y el cuarto se hallará á 18º C.

En el caso de desfallecimiento, el enfermo será colocado horizontalmente y con la cabeza más baja que el cuerpo y se le dará la infusión de café negro.

Establecida la tolerancia, se podrán elevar las dosis con arreglo á las necesidades.

(Gaceta Médica del Norte, 1908)

Sulfato de magnesia en las inflamaciones.—Lander Brunton aconseja esta sal en pequeñas dosis, insuficientes para determinar efectos purgantes, en el tratamiento de ciertas inflamaciones intestinales. Fundándose en esto y en la acción anestésica del sulfato de magnesia, cuando se usa en inyección hipodérmica, H. Tucker usa esta sal como tópico en las epidinitis, orquitis blenorragicas, artritis y erisipela facial, notando que el dolor y la inflamación desaparecen más rápidamente que con cualquier otro tratamiento.

Su aplicación es sencilla. Una compresa de gasa ordinaria con 15 ó 20 dobleces, se empapa en una solución acuosa saturada de sulfato de magnesia y se aplica á la parte inflamada, teniendo cuidado de humedecerla de vez en cuando para que no se seque. A las veinticuatro horas se lava la región enferma y se aplica nueva compresa, igualmente embebida en la solución de magnesia.

Iodoglídina.—Es un nuevo preparado de iodo combinado con albúmina vegetal y está recomendado por Leyden, Eulenburg, Ewald, Lazarus y Boes. Está indicado en todos los casos en que se emplea el iodo y especialmente en la arterio esclerosis.
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ción parece agotada, siendo necesario cambiarle por otro agente si se quiere imprimir á la mejoría un nuevo impulso.

Cuando no existen ya dolores y el flujo se encuentra casi agotado, es cuando pueden prescribirse con más éxito los balsámicos.

Ninguna preparación es superior á la opiata.

Cubeba frescamente pulverizada. 80 gramos.
Copaiba .................... 40 —
Escencia de menta ............ Unas cuantas gotas.

Tres veces al día, al sentarse á la mesa, tomar el grueso de una moscada en un poco de pan ácido mojado.

Tales son las grandes líneas del tratamiento, merced al cual si se trata de un enfermo décil y que no se halle predispuesto á supuraciones prolongadas, puede dejársele entrever la curación al cabo de unos quince días, y alguna vez menos.

Si la mejoría definitiva tarda en manifestarse, se obrará más eficazmente variando las preparaciones y haciendo su acción más duradera, sobre todo mediante los polvos, que se mantendrán en suspensión. He aquí algunas de las fórmulas que mejores resultados dan:

    Subnitrato de bismuto
    de 5 á 10 gramos.

    Agua destilada
    150 gramos.

    Sulfato de quinina
    1 —

    Subnitrato de bismuto
    5 —

    Goma
    10 —

    Glicerina
    30 —

    Agua de rosas
    120 —

    Salicilato de bismuto
    de 5 á 10 gramos.

    Resorcina
    3 gramos.

    Iodol
    1 —

    Vaselina líquida
    140 —

Estas inyecciones no deberán repetirse con tanta frecuencia como las precedentes, bastando las más de las veces practicarlas al acostarse y al despertarse.

No hay para qué decir que los balsámicos se variarán del mismo modo, prescribiendo la copaiba, la cubeba, el sándalo, el kavakava, etcétera.

En muchos casos, la insuficiencia de estos agentes para modificar de un modo definitivo las regiones bulbarias, y hasta las retrobulbarias, último refugio del gonococo, obliga á hacer uso de las instilaciones ya anteriores, ya posteriores, con líquidos variados, el mejor de los cuales continúa siéndolo, seguramente, la solución de nitrato de plata al 2 por 100.

(Revista española de Dermatología, etc.)
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Antisepsia bucal.

La antisepsia bucal y rino-faringea puede realizarse por dos medios resueltos: el jabón y el aceite mentolado.

Una práctica excelente, de eficacia indiscutible, consiste en jabanar la boca con un cepillo y el vulgar jabón de Mora, Marsella u otro análogo.

Puede repetirse el enjabonado varias veces al día, haciéndole seguir de un enjuagatorio con una solución antiséptica ligera:

Fenosalil......................... 5 gramos.
Alcohol de codearia............. 250 —
Tintura de benjúi............... XL gotas.
Esencia de limón................. v —

Una cucharada de las de café en un vaso de agua hervida tibia. Así se hace desaparecer el gusto un tanto nauseabundo del jabón y la boca conserva un estado de frescura de los más agradables.

El que en estado de salud se habitúa á esta práctica, siente sus buenos efectos en la enfermedad.

Para hacer la antisepsia rino-faringea, se empleará el aceite mentolado en unturas.

Mentol............................ 1 gramo.
Aceite de vaselina esterilizado... 40 —

Con un pincel aséptico se baña la parte posterior de la garganta con algunas gotas de este colutorio. Aunque esta aplicación no sea muy agradable, puede, sin embargo, repetirse con frecuencia y sin inconveniente.

Para desinfectar las fosas nasales, se emplea la misma solución de aceite mentolado, sea en vaporización, por medio de un pulverizador de pera especial, sea directamente haciendo caer algunas gotas en las narices ó exprimiendo en ellas un pincel empapado previamente en el colutorio. Las infecciones secundarias que tienen su punto de partida en la mucosa nasal ó faringea, se previenen fácilmente de este modo.

Este jabonado de la boca no puede emplearse en los niños; se substituirá con pulverizaciones de agua cloratada á 1 por 100, ó más sencillamente, de agua de Vichy. Sin embargo, es preferible proceder á la limpieza mecánica de las encías, dientes y labios, con algodón hidrófilo mojado en agua boratada. También puede utilizarse el jugo de limón.

Se hacen en seguida grandes lavados con agua cloratada ó solu-
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ción de fenosalil á la dosis de una cucharada de café para un litro de agua hervida.

Los colutorios á base de glicerina mantienen la mucosa bucal en un estado de humedad favorable á la difusión del antiséptico. Se utiliza la glicerina boricada ó adicionada con una pequeña proporción de fenosalil (50 eg. por 100). M. Legendre prescribe en los niños la fórmula siguiente:

Acido bórico ............... 1 gramo.
Clorato de potasa .......... 75 centigramos.
Jugo de limón ............. 15 gramos.
Glicerina .................. 10

Cuando hay pequeñas erosiones se utiliza el agua oxigenada á 5 volúmenes; su acción desinfectante es muy enérgica.

Por esta antisepsia de la boca, puede atenuarse considerablemente la gravedad de las enfermedades, sobre todo en los niños y los ancianos; al mismo tiempo se previenen las complicaciones, ó por lo menos se detiene su desarrollo.

LAS ESENCIAS Y SUS PROPIEDADRS ANTISÉPTICAS (1)

POR
D. VÍCTOR GODINHO

I

Generalidades.—Las esencias, también llamadas aceites esenciales, aceites volátiles, son sustancias líquidas ó sólidas, muy volátiles, dotadas de un perfume particular á cada una de ellas, de sabor acre ó cáustico, insolubles en el agua, muy solubles en el alcohol, éter, esencia de trementina, sulfuro de carbón, y poco solubles en la glicerina.

Algunas esencias existen preformadas en nuestros vegetales; otras se originan por la presencia del agua.

Todas son muy ávidas de oxígeno que absorben recinificándose ó acidificándose.

(1) Novidades médicas e pharmaceuticas.
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Algunas son inflamables.
El ácido nítrico las oxida violentamente y puede inflamarlas. El cloro, el bromo y el iodo también las atacan con energía, pudiendo el iodo producir detonación y explosión.
Los ácidos sulfúricos, clorhídrico y el amoníaco combinanse con ellas.
Las esencias son retiradas de las plantas por expresión ó por destilación en el agua, de la cual se separan por decantación. Las partes de las plantas que más esencia suministran son las flores, las hojas y la cáscara de los frutos, pudiendo también extraerse de otras partes, como la raíz.
Las esencias se designan con el nombre de las plantas que la suministran, y algunos las clasifican conforme á las familias: esencia de las laureáceas, de las labiadas, de las umbelíferas, de las mirtáceas, de las rosáceas, de las crucíferas, etc.
Hay composición de algunas muy variada y compleja, no siendo por esta causa clasificarlas fácilmente conforme á su estructura ó composición química.
Clasificación.—Podemos dividir las esencias en ocho grupos:
I. Nitrobencina ó esencia de mirbana.
Es la única esencia de este grupo y también la única azoada. Tiene por fórmula C6H5AzO2 + H2O.
Es muy tóxica. Tiene olor de esencia de almendras amargas, y con esta esencia la falsifican en la industria. También sirve para fabricar los colores de anilina (por medio de agentes reductores).
II. Esencias hidrocarburadas u ordinarias, por ser las más comunes.
En este grupo se encuentran dos variedades: las que contienen terpeno C16H14, la primera suministrada por las coníferas (trementina) y las últimas por otras plantas.
III. Esencias fenoles.
Esencia de clavo, que contiene eugenol; de tomillo, que contiene timol, la de anís, badiana, que contiene anethol, etc.
IV. Esencias alcoholes.
Esencia de geráneo, que contiene un alcohol ó geraniol, y la de menta, que contiene mentol.
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V. Esencias aldehídos.
- Esencias de almendras amargas (aldehído de alcohol benzílico); la esencia de canela ó cinnamol (aldehído de alcohol cinnámico); la vinillina (aldehído metilprotocatético).

VI. Esencias éteres, comprendiendo la esencia de Wintergreen ó de gaultheria procumbens (salicilato de metilo en éter metilsalicílico); la esencia de mostaza, que es un sulfucinato de alila (ó éter alílico de ácido sulfucianhídrico), y la esencia de ajo, en la que se encuentra el sulfurato de alila (éter alílico de ácido sulfhídrico) y sus congéneres; de cebollas, asafétida.

Las esencias de este grupo son antisépticas y también antihelmínticas e insecticidas.

VII. Esencias acetonas, la de ruda.

VIII. Las cánforas ó esencias oxigenadas sólidas.
A pesar de esta clasificación, no se debe concluir que las esencias sean siempre principios químicos bien definidos. Existen en ellas ciertos núcleos ó cuerpos que, por su predominación, permiten una clasificación; pero son más complejas de lo que parece.

La esencia ó el aceite esencial de clavo, por ejemplo, contiene 70 á 85 por 100 de eugenol, además de otros principios. La esencia de canela de Ceilán contiene también 3 á 4 por 100 de eugenol. Este podría ser considerado el principio, ó una esencia de esencia de clavo, en que es más abundante.

No se deben confundir las esencias naturales, retiradas de las plantas, con las esencias artificiales.

Es oportuno el saber que algunos naturalistas consideran á las esencias como productos de secreción de los vegetales, teniendo por fin el protegerlos contra los insectos que por el perfume huyen. Otros las consideran como destinadas á regularizar la calorificación vegetal. Esta propiedad es más probable. Es cierto que algunas esencias, lejos de ahuyentar los insectos, los atraen para que auxilien la fecundación de las flores.
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EL ATOXILO EN LA SÍFILIS

El Dr. Scherbes, profesor de la clínica de enfermedades cutáneas y sifilíticas de Viena, publica observaciones detalladas sobre el empleo del atoxilo (1).

Recuerda que el arsénico ha sido preconizado en la sífilis hace mucho tiempo. El profesor Finger le daba regularmente para combatir la anemia particular en ciertos casos de sífilis y poner al enfermo en condiciones para soportar las preparaciones mercuriales consecutivas. El atoxilo obra muy bien en las infecciones del tripanosoma y en la espiroelosis.

El autor refiere interesantes observaciones de Hoffmann, Roscher, Lassar, Rosenthal, Sprelmeyer, Hallopean, Salmon, Volk, Mosses, Wlhenhuth, etc., y 62 observaciones personales. Las inyecciones se hacen en la piel del dorso entre los omoplatos; no produce dolor. Se las practica cada dos días con soluciones al 10 por 100, inyectando de 1 á 3 c. c., ó sean de 10 á 30 eg. de medicamento. La dosis total, repartida en 15 á 30 inyecciones, es de 3 á 6 g. de atoxilo.

El estado general de los enfermos se mejora de una manera notable; pero la larga duración de las curas necesarias para hacer desaparecer las manifestaciones patológicas hace sospechar que la acción de este nuevo medicamento no es completa, y que la infección no se conjura definitivamente. La eliminación del arsénico es rápida, como lo demuestran los análisis de la orina.

Las conclusiones de sus observaciones son las siguientes:

1.º El atoxilo tiene una evidente influencia sobre todos los exantemas sifilíticos; desde la mácula á la goma desaparecen con frecuencia por completo por reabsorción, bajo la influencia de un tratamiento general por el atoxilo. Una fase de reacción precede á este fenómeno. También las manifestaciones de las mucosas son, en general, influenciadas favorablemente.

(1) Wiener Klin. Wochens. 26 de Septiembre de 1907.
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El estado general del enfermo se mejora.

2.ª Por su toxicidad, el empleo del atoxilo necesita precauciones, sobre todo si se quiere obrar eficazmente. Se empleará una solución al 10 por 100 preparada recientemente y esterilizada dos minutos á 100°.

Las inyecciones subcutáneas de 2 c. c. cada dos días, deben continuarse por series de 15 á 30. Se vigilará la orina y los órganos de los sentidos para prevenir las idiosincrasias. El método subcutáneo parece el más recomendable; no es doloroso.

3.ª La dosis necesariamente mínima, vista la toxicidad, en las sífilis ordinarias, determina una duración larga de la cura; cuatro ó seis semanas hacen desaparecer las manifestaciones. No está establecido que tenga superioridad el atoxilo sobre el mercurio. La acción es sensiblemente parecida; pero el primero tiene inferioridad por el empleo obligatorio de dosis mínimas.

4.ª El arsénico del atoxilo se encuentra rápidamente eliminado del organismo, y la duración de su acción no previene las recidivas.

5.ª Se recomendará el atoxilo como remedio terapéutico coadyuvante é intermitente.

6.ª En los casos de sífilis maligna precoz se ha comprobado su acción, pero no es superior á la del mercurio. Las recidivas no han podido evitarse aún con curas continuadas por largo tiempo. En los casos de sífilis en que se necesita un tratamiento lento y repetido, se alternará el atóxilo con el mercurio de una manera ventajosa.

7.ª La acción favorable y rápida del atoxilo sobre las gomas es muy clara.

8.ª En el tratamiento de los fenómenos cutáneos (pápulas, esclerosis), el emplasto de atoxilo al 10 por 100 obra muy bien.

En el tratamiento de las sífilides bucales, se reducirá su duración con los cuidados locales.
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REVISTA GENERAL

El nucleinato de sosa en los alienados.—Los Sres. Lepive y Psoff han examinado la sangre de 12 enfermos atacados de diversos desarreglos mentales, sometiéndoles con un fin terapéutico a inyecciones subcutáneas de una solución al 4 por 100 de nucleinato de sosa en agua salada, conocida con la denominación de agua fisiológica. Las inyecciones se hicieron siguiendo la técnica indicada por M. Chantemesse. La cantidad de solución inyectada bajo la piel fué de 50 c. c. Los efectos de este tratamiento consisten esencialmente en una reacción intensa del organismo, la cual se manifiesta en la sangre de los enfermos por los fenómenos que los autores resumen del modo siguiente:

El examen de la sangre de los enfermos que habían recibido inyecciones de nucleinato de sosa, demuestra, como ya lo indicó M. Chantemesse en los tíficos, una reacción violenta en sus órganos hemotopoyéticos. Esta reacción, lo mismo que los fenómenos generales ( fiebre, elevación de la presión, etc.) que le acompañan, se ha manifestado lo mismo en individuos en estado de infección anterior que en sujetos apiréticos que parecían físicamente sanos.

Fluinol.—Este producto es una preparación líquida obtenida, partiendo de las coníferas dotadas de propiedades fluorescentes, debiendo emplearse en forma de baños. Según el autor, la fluorescencia provoca la peroxidación del agua y de los demás productos añadidos á los baños; parece probado, además, que la peroxidación aumenta la actividad de los medicamentos.

M. Zernik, que ha tenido ocasión de examinar el fluinol, hace las siguientes observaciones:

Es un líquido dotado de una fluorescencia verde muy marcada, que posee un olor fuerte de esencia de coníferas; agitado con agua, produce una emulsión muy fluorescente.

Casi todo el líquido destila de 79 á 81° (alcohol); el residuo está formado de agua y de fluoresceina; el líquido destilado contiene amoniaco, agua y un aceite esencial, que por su olor, recuerda el aceite del Pinus Pumilio.

Según M. Zernick, el fluinol no es un extracto de coníferas, sino más verosímilmente una solución alcohólica, que contiene 0,7 por
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Gastro-enteritis infantil.

(Gallois)

La gastro-enteritis, que se produce en la época del destete, es casi siempre debida á la sobrealimentación láctea; así el régimen seco, aplicado uno ó dos días, hace cesar casi siempre los vómitos y la diarrea.

Se debe ordenar la alimentación de la manera siguiente:
Por la mañana una yema de huevo, batida con azúcar y 6 á 100 gramos de leche y agua.
A las diez una ó dos galletas secas (petit-beurre).
A medio día una cucharada grande de queso á la crema, batido con azúcar y leche.
A las cuatro una ó dos galletas.
A las siete 100 ó 150 g. de leche hervida.
Si á pesar de este régimen la diarrea persiste, se dará antes de cada alimento una cucharada grande de la solución siguiente:

    Julepe gomoso
    100
    gramos.

    Salicilato de bismuto
    2

    Benso-naftol
    1,20

    Agua de azahar
    10

    Jarabe de membrillo
    15

El régimen seco da igualmente buenos resultados en los niños de pecho en que la gastro-enteritis es consecuencia de la sobrealimentación láctea. El autor ha podido dominar diarreas rebeldes á la dieta hidrítica, ordenando siete pequeñas comidas, compuestas de una cucharada pequeña de crema batida con leche azucarada. Desde que desaparezcan los síntomas de enteritis se volverá á una alimentación normal, reemplazando sucesivamente uno ó varios de los alimentos por un biberón conteniendo 40 g. de leche.
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horas: Esencia de canela de Ceilán, de clavo, eugenol, tomillo, verbena, patchouli, cedoaria, ajejuo, sándalo y cidra.
La acción varió de doce minutos á veintidós horas.

Esencias que matan el bacilo tífico en veinticuatro á cuarenta y ocho horas: Esencias de cominos, alcaravea, matico, galbano, melisa, valeriana, limón, angélica, felandrio, sabina, copaiba, pimienta, trementina, opoponax, rosas y manzanilla.

Bouchard, que también ha estudiado el valor antiséptico de las esencias y las procuró un coeficiente antiséptico, verificó que éste es igual á 0,114, por tanto muy enérgico.

Para Bouchard las esencias mixturadas tienen mayor valor antiséptico, porque, según una ley que formula: la mezcla de varios antisépticos es más antiséptica que cada uno de los componentes aisladamente.

Según este autor, las esencias más antisépticas son las de orégano, canela (de Ceilán y de China), clavo, angélica y geranio.

Sábese que fué Bouchard quien más entusiasta se mostró respecto al poder antiséptico de los naftoles, suponiendo que pudieran hacer hasta que las deposiciones fueran inodoras. Pues, á pesar de este entusiasmo, Bouchard afirma que las esencias son más antisépticas que el naftol b.

Berlioz reconoce experimentalmente que las esencias son poco tóxicas.

Una mezcla de las esencias estudiadas por Bouchard, no le parece tóxico, aun inyectando un gramo por kilo de peso del animal.

Este escaso poder tóxico llevó á Berlioz á experimentar la acción inmunizante para los bacilos de la tuberculosis y del carbunco. A pesar de la inyección preventiva, los animales contrajeron las molestias respectivas.

Acción fisiológica.—Aplicadas sobre la piel las esencias son excitantes, astringentes y hasta hemostáticas. Algunas pueden ser irritantes y revulsivas, como las esencias de ajo, cebollas, rábano, mostaza, y principalmente las esencias sulfuradas, como las primeras citadas.

La esencia de clavo es hasta cáustica.
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La absorción de las esencias es fácil por el tubo digestivo y también por la piel.

La eliminación se hace por la piel, por las orinas y por las mucosidades bronquiales.

Por esta razón, algunas de ellas producen molestias en las vías urinarias y otras en las pulmonares.

La acción sobre la digestión es excitante en pequeña dosis, é irritante en dosis más elevada.

Muchos condimentos deben sus propiedades á las esencias de las plantas con que se preparan.

Las esencias atraviesan el organismo rápidamente, como productos volátiles que son, y durante esa travesía son oxidadas ó asignificadas.

Algunas esencias son convulsionantes (ajenjo, hisopo); otras son estupefacientes y paralizan el sistema nervioso (anís, angélica, melisa, orégano, menta).

TERAPÉUTICA.—Ciertas esencias tienen indicaciones especiales: las de semen-contra, eucaliptos y helecho macho son vermífugas.

Las de tanaceto, ruda y sabina son emanagogas.

Las esencias se emplean poco interiormente. Usanse más las tinturas de las plantas cromáticas. En este caso es preciso no dejar de tener en cuenta la acción del tanino. La tintura de canela, por ejemplo, además de antiséptica, por la esencia, es astringente por el tanino.

Dejando á un lado la industria importantísima de perfumería, la aplicación más general de las esencias es en cirugía dental.

Las más usadas por nuestros cirujanos dentistas son las de canela, clavo, eucaliptos y geranio.

El eugenol fué aconsejado por Wintzel, Shener, Rischter y Hartwig, en los casos de sensibilidad de la dentina, como un excelente antiséptico y analgésico. Penetra fácilmente en los tejidos vivos ó mortificados sin determinar jamás acción irritante ó cáustica, según afirman estos autores. En los dolores de la pulpa, en que está al descubierto ó protegida por la dentina, el eugenol calma la sensibilidad mejor que el fenol, el