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Soluciones débiles (30 ó 40 por 100) no producen trastornos motores, pero en cambio degeneran las fibras nerviosas.

Al principio de aplicar este método á la especie humana, se utilizaron ciertos casos de individuos hemiplégicos con pie contracturado. En el punto precisamente de salida del ciático á través de la pelvis, y en su masa, se les inyectaba 2 c. c. de alcohol al 80 por 100 con 2 cg. de estovaina.

Inmediatamente de poner la inyección, el enfermo notaba una sensación de calor y de pesadez en la pierna, y la piel del pie se ponía roja y al tocarla se encontraba que su temperatura era mucho más alta que la del otro; en la pierna se notaba una anestesia táctil por su parte externa y había paresia de los dedos del pie, la flexión dorsal era débil y el tendón de Aquiles estaba rígido y el reflejo completamente abolido. Todos los movimientos clínicos y espasmódicos del pie estaban desvanecidos.

A los dos meses el estado de la extremidad, la paresia era menos manifiesta, la parestesia disminuida y la anestesia desaparecía por completo.

En esta época se hacía un reconocimiento de la extremidad, no encontrándose ni trastornos tróficos ni alteraciones de la excitabilidad eléctrica.

El autor se propone continuar sus trabajos en el dominio de otros nervios, y espera obtener, viendo de mejorar la técnica y estudiar las dosis, excelentes resultados.

(El Siglo médico.)

BIBLIOGRAFÍA

POR

D. PEDRO PÉREZ PELAEZ

I. Inmunidad de los yeseros y caleros contra la tuberculosis pulmonar, por el Dr. D. Gaspar Fisac, médico titular de Daimiel (Ciudad Real).—Ciudad Real, 1907.

II. Regocijo de médicos y boticarios. Sabrosa ensalada de chistes, cuentos, anécdotas, etc., por D. Carlos de Sena, médico de Boada.—Salamanca, 1906.
Los Nuevos remedios (1907-11-30 00:00:00), página 15

I

Hace algún tiempo que el autor adelantó la hipótesis, con muchos casos de su personal observación, de la inmunidad de yeseros y caleros contra la infección tuberculosa.

Desde su primera comunicación el Dr. Fisac ha insistido en su opinión, apoyándola con argumentos sólidos, y en el Congreso internacional de Medicina de Lisboa (Abril de 1906) presentó una comunicación interesante, insistiendo después con artículos y datos estadísticos que prueban la eficacia de sus afirmaciones. Hoy ha publicado el libro que nos ocupa.

El autor ha reunido en este libro sus trabajos, é indudablemente este profesor ha hecho estudios muy notables en la materia.

El Dr. Fisac no sólo cita numerosos casos personales referidos en el Congreso internacional de la tuberculosis (1905) y Congreso de Medicina de Lisboa (1906), sino que termina con una estadística que comprende las 49 provincias, figurando muchos centenares de pueblos y millares de familias en las que, durante los grupos de años que se consignan, sólo ha habido cuatro defunciones por tuberculosis.

Todos estos datos demuestran que el autor ha hecho un estudio serio y práctico, y no un trabajo de gabinete, y por este hecho merece el aplauso y estimación de la clase médica y que se le ayude en una labor científica y trascendental.

La doctrina del Dr. Fisac ha dado lugar á grandes controversias y seguirá dando tema á opiniones muy diversas, pues siempre será objeto de estas disquisiciones el tratamiento de la tuberculosis pulmonar.

II

En un folleto de 222 páginas reúne el autor en sabrosa ensalada un gran número de chistes, cuentos, epigramas, cantares, etc., etc., todos referentes á médicos, boticarios y enfermos, que hacen pasar un rato de agradable solaz al lector, endulzándole las amarguras de la profesión.

Precio del tomo en Salamanca, 1,50 pesetas, y 2 pesetas fuera, franco de porte y certificado. Pedidos á D. Vicente Cuello, García Barrado, 11, librería, Salamanca.
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MISCELÁNEAS

El 23 del corriente falleció la señora doña Emilia Pulido y Martín de Escosura, hija de nuestro querido amigo el reputado médico e ilustre escritor D. Angel Pulido.

La señora de Escosura ha muerto en la flor de la edad, á los veintiséis años, y cuando era el encanto de un hogar feliz.

Reciban ambas familias el testimonio de nuestro sincero pésame y tengan la resignación cristiana que se necesita para sobrellevar tan honda pena.

***

Hemos recibido un catálogo ilustrado de la Casa especial en aparatos y accesorios de Optica, Física, Química y Farmacia, establecida por los Sres. Estévez y Jodra en esta corte, calle de la Cruz, 44 (esquina á la plaza del Angel).

La bondad de los géneros y la economía de los precios hacen que recomendemos esta Casa á nuestros lectores.

***

Nuestra correspondencia con la prensa.—Damos las gracias á nuestro estimado colega Revista de Medicina y Farmacología, de Murcia (Septiembre, 1907), por la reproducción del artículo del doctor Pérez Nognera, Empleo del cloruro de bario contra las afeciones cardiacas.

Idem id. á la Gaceta médica de Murcia (Septiembre, 1907) por la copia de nuestro artículo Los calomelanos en los niños.

Idem id. á La Medicina científica (Julio, 1907) por la copia de nuestras notas de Revista general Una operación sencilla contra las hemorroides y Precauciones que deben tomar los que sean mordidos por perros.

Idem id. al Boletín del Instituto patológico, de México (núm. 6 de 1907), por la copia de nuestra nota de Revista general Un nuevo tratamiento de las heridas recientes.

Idem id. á La Escuela de Medicina, del Salvador (15 de Agosto de 1907), por la copia de nuestra nota de Revista general Tratamiento de la angina de pecho.

Idem id. á La Medicina científica, de Barcelona (Septiembre de 1907), por la copia de nuestras notas de Revista general Contra-veneno eficaz para el cianuro potásico y Cerolina.
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tado un resultado favorable marcado. En dos casos, en que muy probablemente la ciática era de origen tabético, las crisis dolorosas experimentaron una feliz modificación, y, sobre todo, se alejaron. Casi todos los casos curados, menos tres, pertenecían á la categoría de las ciáticas recientes, sin fenómenos declarados de neuritis; y databan, desde un mínimo de nueve días hasta un máximo de cuarenta y siete.

La mejoría en general aparece desde que concluye la primera aplicación y aumenta progresivamente. En general, el tratamiento compresivo parece más eficaz y casi más indicado en los casos en que el dolor presenta puntos limitados.

Sobre todo, ha parecido de utilidad en las neuralgias que afectan á las ramas de la ciática al nivel de la pierna.

Las formas de neuralgias agudas, paroxísticas, se han aliviado muy particularmente, sobre todo cuando el tratamiento ha podido aplicarse todo lo más próximamente posible del paroxismo.

En resumen, el método de Negro, al que el instrumento del Aurdiani ha hecho más práctico, puede prestar buenos servicios en los casos de dolor con asiento limitado, sin trastornos tróficos y obrando lo más cerca posible del momento de los paroxismos. En estos casos ofrece grandes probabilidades de curación completa, y en todo caso determina siempre una mejoría.

II. DISTENSIÓN NO SANGUINOLENTA (método de Bonuzzi).—El segundo método de tratamiento de la ciática, respecto del cual debe llamarse la atención del práctico por la facilidad de su aplicación, por su ausencia de peligro y por su eficacia, es el método de tracción no sanguinolenta del nervio, creado por Bonuzzi. En 1889, en Padua, propuso un nuevo tratamiento de la tabes, que consistía en la flexión forzada del cuerpo hacia adelante á fin de obtener la elongación de la medula indicada por Charcot como medio de calmar los dolores.

El método de Bonuzzi consiste en hacer extender al enfermo sobre un plano horizontal. Una vez hecho esto, un ayudante sujeta la parte superior del tronco; luego, y como quiera que el miembro se encuentra en la extensión, el médico toma el pie y lo levanta lentamente doblegando el miembro sobre el tronco cuanto sea posible.

De 32 casos tratados por la distensión forzada, cinco no obtuvie-
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ron mejoría notable, 17 se curaron completamente; y, finalmente, 10 se mejoraron, pero no pudo lograrse la curación completa. Para resumir; este método, que es de una gran sencillez en su aplicación, parece ser bastante eficaz en los casos de ciática simple; es decir, en la forma neurálgica pura, sin neuritis.

Pildoras contra la coqueluche.
Belladona pulverizada..................... 1 gramo.
Oxido de zinc............................... 1 —
Extracto de serpolet....................... 2 —
H. s. a. 40 píldoras.
Dosis.—De 2 á 6 al día.

Ulceraciones naso-faringeas.
(Coupard.)
Salol en polvo......................... 10 gramos.
Alcanfor.................................. áá. 5 —
Alcohol.................................... M. p. tópico.

Disnea cardiaca.
Ioduro potásico......................... 1,50 á 2 gramos.
Hidrato de cloral...................... 2 á 4 —
Julepe gomoso......................... 120 —
H. poción.
Dosis.—Una cucharada cada dos horas.

Amenorrea.
(Bartholow.)
Extracto de nuez vómica............. 1,50 gramos.
Arseniató ferroso.................... 10 centigramos.
Sulfato mangano seco................ 1,20 gramos.
M. s. a. 100 píldoras.
Dosis.—Tres al día.

Fiebre puerperal.
(Nefter.)
Colargol................................. 20 centigramos.
Lactosa.................................. áá. 2 gramos.
Glicerina................................. M. y h. s. a. 20 píldoras.
Dosis.—De 3 á 10 al día.
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EL ATOXILO
POR
D. FEDERICO GÓMEZ DE LA MATA

II

Usos terapéuticos.—Los primeros ensayos fisiológicos, según Fourneau y otros autores, se publicaron por Blumenthal en 1902, y estableció que la dosis tóxica mortal era aproximadamente de 0,4 gramos por kilogramo de animal (conejo) en inyección hipodérmica y de 0,5 g. tomados por la boca.

Es de una toxicidad 47 veces menor que la del licor de Fowler, y sin embargo, los fenómenos fisiológicos indican que la acción arsénical es la que se manifiesta. A las dosis tóxicas, la toxicidad propia de la amilina aún no es aparente.

Del ya citado trabajo de Mr. E. Fourneau, tomamos y transcribimos los siguientes interesantes datos: «Las primeras aplicaciones terapéuticas se hicieron por Shild. Según él, todas las dermatosis crónicas, liquen y psoriasis principalmente, pueden tratarse por el atoxilo. En general, principia Shild por 2/10 de c. c. de una solución á 20 por 100, ó sea 0,04 g. de atoxilo. A la mañana siguiente inyecta 0,08 g., y así continúa hasta llegar á 0,20 g., en cuya dosis se mantiene hasta conseguir la curación ó hasta que empiecen á presentarse los trastornos propios del uso del medicamento. Consisten los trastornos en escalofríos que sobrevienen al obscurecer, vértigos y dolor de cabeza. Es necesario ser prudente con los enfermos cardíacos.

Después se ha ensayado el atoxilo por muchos médicos y en las más diversas afecciones. Citemos entre otros:

Mendel, que inyecta el atoxilo en las venas y trata principalmente á los anémicos, así como á los escrufulososos, las adenitis tuberculosas, el eczema y la neurastenia. En una palabra, siempre que se trate de sobrepasar la actividad de las células y de aumentar su resistencia, deberá emplearse el atoxilo. Mendel principia por 0,075 gramos en solución á 15 por 100, sube después progresivamente
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hasta 0,20 g. (raramente á 0,30 g.) y se mantiene en esta cantidad, que administra dos veces por semana durante cuatro semanas, y luego cada ocho días.

Blumenthal ha sido el primero que ha estudiado el atoxilo desde el punto de vista farmacológico. Al contrario de los autores que le precedieron, Blumenthal administra el atoxilo por la vía gástrica. Ha empleado este medicamento en cincuenta casos de anemia ó de estados anémicos debidos á la tuberculosis, á insuficiencias cardíacas, etcétera. Prescribe el atoxilo solo ó asociado á las píldoras de Blaud, á la dosis de tres ó cuatro pastillas de 0,05 g. por día.

A consecuencia de haber afirmado Sick en la Sociedad médica de Hamburgo que había curado un sarcoma con las inyecciones repetidas de atoxilo, Blumenthal trató cinco casos de cáncer inoperable de mama, inyectando en las proximidades del tumor 0,10 g. de atoxilo diarios por espacio de veinticuatro días. Después de algunas semanas de descanso, emprendió de nuevo este tratamiento. En ningún caso advirtió la regresión del tumor, pero sacó la impresión de que no había progresado sino con extremada lentitud. En todos los casos el atoxilo no hizo daño alguno; pero hasta mejor información, será lo más acertado operar siempre que esto sea posible.

Salmon considera el atoxilo como específico en el tratamiento de la sífilis con título igual al del mercurio. Inyecta, cada dos días, la dosis masiva de 0,50 g. durante dos ó tres semanas. Las inyecciones las hace con una solución que contiene de 10 á 15 por 100 de atoxilo.

De todas estas comunicaciones resulta que con el atoxilo se pueden introducir en el organismo fuertes dosis de arsénico muy activo en forma admirablemente poco tóxica, desarrollando su acción poco á poco, y cuya introducción por la vía subcutánea ó intravenosa no ofrece prácticamente ninguna dificultad, ninguna molestia. Pero lo que ha contribuido mucho á dar á conocer el atoxilo, es su uso en el tratamiento de las tripanosomiasis y en particular de la que se conoce con el nombre de la enfermedad del sueño.

Bibliografías muy completas se han publicado acerca de este peculiar aspecto del asunto por Nicolle, Mesnil y Aubert, de una parte, y por otra Laveran, lo que permite ser breve é indicar sucintamente la técnica que en general se emplea.
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Lingard, Bruce, Laveran y Mesnil habían reconocido ya la afortunada influencia del arsénico en la marcha de las enfermedades de tripanosomas; pero el inglés Thomas parece que fué el primero que usó el arsénico en forma de atoxilo, y en colaboración con Breinl. Los resultados obtenidos por Thomas fueron tan alentadores que en todas partes se pusieron á ensayar el nuevo producto. En algunos casos, también, se emprendieron las investigaciones independientemente de Thomas, es decir, sin que se tuviese conocimiento de sus trabajos. Tal fué, por ejemplo, el caso de Mesnil y de Nicolle, quienes aplicaron el atoxilo al tratamiento de las infecciones experimentales debidas al tripanosoma de Surra, al mal de Caderas, etc., y que consideran el atoxilo como superior á los otros arsenicales conocidos.

Pero la más importante estadística, es la que acaba de suministrar Koch, jefe de la misión alemana, misión que nos hace admirar una vez más la maravillosa organización que le consiente recoger todo el beneficio moral de los anteriores trabajos. Mientras que las estadísticas francesas, belgas e inglesas se contraen á casos aislados ó poco numerosos, las de Koch se refieren á centenas, y el informe que ha dirigido al secretario de Estado alemán conviene á estudio cuando se piensa, por una parte, en el hecho de que pueda ser aniquilada toda una raza por la terrible enfermedad, si no se la socorre, y, por otra, en que merced á los progresos de la ciencia de sus hermanos los blancos, los enfermos negros pueden vislumbrar una próxima curación.

La técnica de Koch es algo diferente de la de sus antecesores por cuanto inyecta de corrido 0,50 á 0,60 g.; después, según la gravedad de los casos, renueva la inyección á los diez días ó á los quince días después de la primera.

En sus últimos informes, Koch parece muy convencido del atoxilo y lo considera como el específico de la enfermedad del sueño. Más de mil enfermos se hayan sometidos en la actualidad al tratamiento.»
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LAS SALES DE MANGANESO EN TERAPÉUTICA

POR EL
DOCTOR JH. FERRÚA (de Londres)

El papel de las sales de manganeso en terapéutica ha sido entrevisto desde mediados del pasado siglo. Hammon en 1840, y Petrequin en 1849, han descrito hasta una forma particular de cloro-anaemia, que sería debida á la ausencia ó diminución de la cifra normal de manganeso en la sangre. Ellos le consideraban como uno de los más importantes factores de los glóbulos rojos. Burin de Buisson, Pollau, participaron sin restricciones de esta manera de ver; pero el estudio de las propiedades medicinales del manganeso ha avanzado poco, porque la mayor parte de los clínicos han venido creyendo que su función fisiológica era idéntica á la del hierro. Bonchardat vió más claro que sus contemporáneos. El aconsejaba acudir al manganeso en las clorosis refractarias á los ferruginosos. Otros prácticos han empleado el sulfato de manganeso contra las neuralgias y el reumatismo crónico. Todos estos ensayos, que no reposaban más que sobre vagas é inciertas indicaciones, no tuvieron gran resonancia. Les faltaba la comprobación de la fisiología experimental. En Alemania es donde se ha reanudado el estudio del manganeso con más éxito. Pero solamente después de algún tiempo han sido esclarecidas sus virtudes medicinales, sus propiedades é indicaciones clínicas. Como en todas las cosas, á pesar de la riqueza de materiales adquiridos por la ciencia, es preciso hacer una inteligente selección. Descartaremos, pues, las preparaciones que no ofrezcan más que un interés teórico. El glicerofosfato no puede ser separado del grupo de sus congéneres, pues él completa su acción medicinal. El bióxido, el más estable de los óxidos de manganeso, contiene frecuentemente hierro, cobre, zinc, sulfatos, sodio y bario. Las dificultades para obtenerle puro ofrecen un obstáculo para su utilización terapéutica. El sulfato ha sido preconizado hace largo tiempo en el reumatismo articular y en las neuralgias, pero solamente al exterior; para uso interno, como colagogo en la ictericia por retención biliar, y como
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tóxico, es irritante. El ioduro, sal delicuescente, que se descompone con facilidad, se ha usado contra la escrófula, la sífilis, la hiper-trofia del bazo, la clorosis y la anemia. A causa de su instabilidad, no puede ocupar más que un lugar secundario en la serie iódica. La descomposición extremadamente rápida del ácido mangánico impide que se le utilice. El ácido permangánico, por el contrario, ha sido el punto de partida de utilísimas combinaciones con el potasio, sodio y zinc.

Ultimamente, el Dr. Karl Dieterich (de Elfenberg, Sajonia) introdujo una nueva preparación de los dos metales manganeso y hierro asociados, bajo la forma de peptonato ácido. Es una solución acuosa, sin alcohol, que contiene 0,6 por 100 de hierro y 0,1 por 100 de manganeso. Acomodándose al uso corriente, en Alemania se le ha dado el nombre de Blutan.

Esta preparación, de la cual gran número de clínicos alemanes, austriacos, húngaros, ingleses é italianos han hecho los más grandes elogios, encuentra su indicación racional en la anemia, la cloro-anemia, la convalecencia de fiebres graves, la escrófula, el raquitismo y todos los estados morbosos en general, en que tiene ventajas la administración del hierro y el manganeso. Por los resultados conseguidos hasta hoy en Alemania, esta medicación va á ser un ayudante precioso de la medicación pediátrica. En Austria se emplea en los niños en lugar del aceite de hígado de bacalao. Perfectamente asimilable y bien tolerado hasta por los estómagos más susceptibles, el blutan es un remedio tónico y reconstituyente, que ha adquirido derecho de estado en el mundo médico alemán por lo menos.

El Dr. Karl Dieterich no formula solamente el blutan simple. El le ha asociado también con el iodo y con el bromo (1 por 100 de cada uno) cuando se trata de combatir la diatesis escrofulosa, las anemias y los estados morbosos sanguíneos, complicados con trastornos nerviosos ó vasculares. Bajo esta forma nosotros lo hemos usado en muchos casos de nuestro servicio clínico.

El hierro y el manganeso, siendo dos agentes medicamentosos que se completan reciprocamente, es conveniente no separarlos. Los últimos estudios del Dr. Gaube (de Gers), profesor de mineralogía biológica en la Facultad de París, han puesto en evidencia el papel del
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hierro como metal excitante de la tirocinasa, fermento oxidante especial contenido en la hemoglobina, y el no menos importante del manganeso, que excita los fermentos oxidantes de los glóbulos y activa su respiración solicitando los cambios gaseosos.

La farmacognocia de las sales de manganeso deja todavía un gran margen abierto á los experimentadores, que harían bien en ocuparse de estos interesantes estudios de fisiología terapéutica.

Londres, 1907.

REVISTA GENERAL

La helioterapia en el tratamiento de la tuberculosis quirúrgica.—El Dr. Borriglione ha hecho objeto de su trabajo (Thèse de París, 1907) este importante punto terapéutico. La luz y el calor solar hace largo tiempo que se utilizan para tratar ciertas enfermedades, y tanto los primeros egipcios (según Herodoto) y los asirios, tenían instalaciones sobre las terrazas para exponer al sol sus cuerpos desnudos.

Lo que se puede reprochar á esta medicación, aplicable en particular á ciertas formas de tuberculosis externas, es que no es utilizable más que en ciertas regiones que tienen el privilegio de gozar del sol de una manera continua. El autor, en un interesante trabajo, expone los resultados obtenidos por este método en el hospital de Niza en cierto número de casos de tuberculosis externa, tumores blancos, osteo-artritis, adenitis, etc. La luz así utilizada tiene una verdadera acción microbicida; además es analgesiante, porque hace desaparecer los dolores muy rápidamente, y tiene una acción resolutiva muy manifiesta. Es un coadyuvante muy útil en el tratamiento de los tuberculosos.

He aquí cómo se aplica este método en el hospital de Niza.

Las partes enfermas se exponen directamente á los rayos solares, de preferencia durante el máximo de intensidad de la luz, es decir, desde las diez de la mañana á las dos de la tarde.

Se practicaba al principio la helioterapia con las ventanas cerradas; pero pensando que muchos de los rayos químicos pueden ser absorbidos por el cristal, se dejan las ventanas abiertas.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Bálsamo Griffon para las dermatosis.

Brea................................. 18 gramos.
Aceite de enebro.................. 15 —
Resorcina............................ 2 —
Mentol................................ 5 —
Guayacol............................. 5 —
Alcanfor............................. 40 —
Azufre................................ 15 —
Borato de soda...................... 36 —
Glicerina............................ 54 —
Acetona............................... 80 —
Aceite de ricino.................... 43 —
Lanolina.............................. 100 —
Mézclese y disuélvase en la acetona.

Hipertrofia de las amígdalas.

Ácido fénico.......................... 1 gramos.
Resorcina............................. 8 —
Alcohol de menta.................... 20 —
Glicerina............................. 30 —
Agua esterilizada................... 450 —
M.

Usos.—Dos ó tres gargarismos al día, por todo el tiempo que se necesite.

Prurigo.

Ácido fénico.......................... 5 decigramos.
Glicerolado de almidón............. 100 gramos.
M. para tópico.