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Los Nuevos remedios (1908-09-30 00:00:00), página 4

EL MERGAL
POR
D. LESMES RODRIGUEZ

El mergal es una nueva combinación del ácido colálico con el mercurio y un albuminato de tanino en las proporciones siguientes:

Oxido de hidrargirio colálico .......... 1 parte.
Albuminato de tanino .................... 2

El óxido mercurial colálico tiene por fórmula:

\[(C_{24}H_{39}O_5)^2 Hg.\]

Se puede considerar el ácido colálico, según Mylius, como un alcohol monobásico con un grupo alcoholílico secundario y dos primarios. Deriva químicamente de los ácidos glico y taurocólicos, sales sódicas de la bilis, y se presenta bajo la forma de un cuerpo blanco, cristalizado. En la economía viviente forma parte integral de los ácidos biliares, productos de la secreción interna del hígado.

Strecher le da por fórmula:

\[
\begin{cases}
CH^1(OH) \\
(CH^2OH)^2 = C_{24}H_{40}H^5 \\
COOH
\end{cases}
\]

El óxido mercurial colálico no se disuelve en el agua pura, sino solamente en el agua alcalinizada y en las soluciones de cloruro de sodio (sal común).

Se le obtiene bajo forma pulverulenta de un blanco rojizo.

Pertenece, por consiguiente, á la clase de las sales mercuriales formadas por un ácido orgánico.

Acción fisiológica.—Deriva sus efectos fisiológicos de los que son propios á los ácidos biliares y á la molécula hidrargirica asociados. Los dos principios se modifican, se corrigen y se completan recíprocamente.
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Se sabe que la bilis debe las propiedades antisépticas y bactericidas que posee á la presencia, en cantidad más ó menos considerable, de las sales biliares. Estas ejercen por su parte una acción disolvente sobre los pigmentos de la bilis y la colesterina. Administradas por la boca, excitan la secreción de la bilis; inyectadas, aumentan las sales biliares que por el conducto colédoco se desvían al intestino, donde el torrente circulatorio los vuelve á tomar. Pasan así de nuevo á través del hígado, para ser sucesivamente eliminados con los materiales de secreción.

Un óxido mercurial colálico tiene, pues, la ventaja muy apreciable, desde el punto de vista fisiológico, sobre las otras sales de hidrargirio, de no acumularse en el hígado. Sale y entra, es expulsado de allí y las orinas revelan bien pronto su presencia.

No provoca sino excepcionalmente la estomatitis, por lo cual puede instituirse con este medicamento un tratamiento intensivo, sin peligro alguno.

Usos terapéuticos.—Puesto que el único medicamento específico de curación de la sífilis es el mercurio, éste es un preparado excelente. El principio más esencial en la cura antisifilitica, es el ingerir en el cuerpo la mayor cantidad posible de mercurio sin que el organismo se resienta, y con este preparado se llena perfectamente la indicación.

El Dr. Boss, de Estrasburgo (Alemania), que ha hecho estudios numerosos con el mergal, dice lo siguiente:

«Respecto á los efectos del mergal sobre el estómago ó intestino, se soportó muy bien el medicamento en 24 casos, sin que se presentasen momentos de desarreglos de ninguna especie que hicieran necesario la suspensión de la cura.

En tres casos no pudieron administrarse diariamente más de tres cápsulas; por fin se produjeron en tres casos con ocho cápsulas diarias deposiciones blandas, de modo que no pudo administrarse el preparado sino con interrupciones.

Puesto que la primera cura es de principal importancia para el curso ulterior de la sífilis, debe el enfermo ser tratado al menos diez ó doce semanas con mergal. La cantidad media
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para un enfermo debiera importar de 20 á 25 g. de óxido mercurial coléico.

Adhiriéndose á estas prescripciones, se encontrará que las recaídas después de una curación con mergal no ocurren más á menudo que las que suelen seguir á las curas de inunción ó inyección. Al mismo tiempo la cura no es perjudicial, ni debilitante, ni siquiera peligrosa; al contrario, nunca se observa bajo el uso del mergal un decaimiento del enfermo. De todos modos debe prestarse el mayor cuidado á que el paciente lleve una vida tranquila y sobria, que duerma bastante y que guarde una dieta definida. La alimentación debe ser suficiente y nutritiva, pero sin condimentos que puedan irritar el intestino. Deben evitarse, pues, fruta verde, ácidos, ensaladas, especies fuertes y platos que contengan grasas.

De bebidas alcoholizas sólo se permite algo de vino tinto en la comida y en la cena. Además es de importancia el cuído exquisito de los dientes y de la boca con el fin de evitar la estomatitis; del mismo modo es importante el lavado de la piel por medio de baños templados.

Antes, durante y después de terminar la cura, es necesario analizar la orina. Naturalmente se presta considerable apoyo al tratamiento general con mergal por medio del tratamiento local con los polvos y ungüentos usuales.

De las observaciones arriba indicadas se desprenden las siguientes indicaciones para el uso del mergal:

1.º El mergal está indicado en todas las formas de sífilis, ya sean de carácter secundario ó terciario. Solo en aquellos casos en que la sífilis se manifieste por síntomas graves y que sean directamente peligrosos para la vida, tales como sífilis cerebral ó medular, apoplejías, sífilis ocular, etc., se preferirá una cura de efectos más enérgicos.

2.º El mergal se presta con excelentes resultados á tratamiento crónico—intermitente en el sentido de Fournier-Neisser. Sin duda es la mejor protección contra las graves manifestaciones ulteriores, un tratamiento frecuente de las sífilis. El medio más cómodo de conseguir este objeto es el uso del mergal.
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3.º El mergal se recomienda en las enfermedades llamadas parasifiliticas, por lo tanto en la tabes y parálisis.

Los resultados en mis dos años de ensayos con mergal, se dejan resumir en los párrafos siguientes:

1.º El mergal es un buen antiluético interno que obra sobre el virus sifíltico del mismo modo que las curas de unturas ó inyecciones.

2.º Es bien soportado por el aparato digestivo; no produce ni cólicos, ni vómitos, ni irritación de los riñones. Puede, por lo tanto, tomarse por muchos meses sin perjuicio alguno.

3.º De la cura específica con mergal no sale el enfermo debilitado, sino robustecido y libre de manifestaciones.

4.º La cura por mergal es de todos los métodos de tratamiento existentes el más sencillo, el más cómodo y el más agradable. No entorpece al enfermo en sus ocupaciones, no le proporciona ni molestias ni dolores, y, lo que es suma importancia, se presta á llevarse á cabo en todas partes discretamente.»

Administración y dosis.—Su preparación más corriente es en cápsulas de 5 cg. para tomar, tres á seis al día, ó más, según la tolerancia del enfermo.

LAS ESENCIAS Y SUS PROPIEDADES ANTISÉPTICAS

POR
D. VICTOR GODINHO

II

MATERIA MÉDICA DE LAS PRINCIPALES ESENCIAS ANTISÉPTICAS.—Esencia de canela de Ceilán.—Es una esencia aldehído, extraída de la corteza del Cinnamomum Zrylanicum, de la familia de las Laureáceas.

Las cortezas de canela de Ceilán contienen de 0,5 á 1 por 100 de esencia de canela, al mismo tiempo que azúcar, manita,
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múcilago, tanino y almidón. La esencia de canela de Ceilán, á su vez, contiene 75 por 100 de aldehído cinnámico, 4 á 8 por 100 de eugenol, cymeno, furfurol y otros varios productos químicos. Sólo de eugenol 3 ó 4 por 100.

La esencia retirada de las hojas (lo que es una falsificación) contiene más eugenol y menos aldehído cinnámico. Puede reconocerse la falsificación por medio de una reacción química. Tómese una gota de esencia y disuélvase en cinco gotas de alcohol.

Esta solución, tratada por algunas gotas de percloruro de hierro, toma un color verde pálido en la esencia de la corteza y un color azulado en la esencia de las hojas.

La esencia de canela de Ceilán es un líquido amarillo claro, de olor fino y agradable, de sabor azucarado y ligeramente picante.

Esencia de canela de China.—Extraída de las cortezas del Cinnamomum lassia (ó aromática), de la familia de las Laureáceas. Contiene 75 á 90 por 100 de aldehído cinnámico, aldehído ortometil coumarico ó menor cantidad de eugenol que la de canela de Ceilán.

La esencia de canela de China tiene un color amarillo más obscuro que la de Ceilán y menos aromática.

Es más rica en aldehído cinnámico, producto indispensable e nestas esencias.

Los chinos falsifican esta esencia adicionándola colofonia. Reconócese esta falsificación evaporando la esencia. El residuo será mucho mayor que el que deberíá ser.

Esencia de clavo.—Más conocida bajo la denominación de aceite de clavo, es retirada del Eugenia cariophyllata, de la familia de las Mirtáceas. El clavo contiene 16 ó 17 por 100 de aceite esencial, y además goma y tanino. El aceite de clavo, á su vez, contiene 70 á 85 por 100 de eugenol, alcohol metílico, furfurol, vanillina y otros compuestos menos importantes. El eugenol da á la esencia un olor característico.

La esencia (ó aceite de clavo) recientemente preparada es incolora, pero al cabo de algún tiempo toma un color obscuro por causa del furfurol.
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Eugenol.—El eugenol es un principio activo del aceite de clavo y representado por la fórmula siguiente:

\[
\mathrm{C_6H_2}\left\{\begin{array}{l}
\mathrm{CH^3 - CH = CH^2} (a) \\
\mathrm{OCH^3} (c) \\
\mathrm{OH} (d)
\end{array}\right.
\]

El eugenol es, pues, un éter monometílico de un ortodifenol. Tiene un aspecto oleoso, un olor pronunciado de clavo, incoloro al principio y amarillo cuando envejece.

Muy poco soluble en el agua, soluble en el alcohol, el éter, el ácido acético y los álcalis.

Oxidado por el permanganato de potasa, el eugenol huele á vanillina. Como fenol que es, tratado por el percloruro de hierro, toma un color azul.

Esencia de geráneo.—Es extraída del Andropogon Schaeonanthus, de la familia de las Grammáneas, planta común en la India y en las partes occidentales del África.

Esta esencia contiene 76 á 93 por 100 de geraniol, estando del 5 al 10 por 100 en estado de éter de geraniol y el resto libre. También entran en la composición de esta esencia algunos terpenos al lado de otros compuestos químicos. Es una esencia incolora, de olor semejante al de la esencia de rosas á la cual imita ó falsifica.

La esencia de geráneo es también retirada del pelargonium odoratissimum, de la familia de la Geraniáceas. Esta variedad es más conocida con la denominación de esencia de pelargomi. El pelargonium odorotissimum es originario del cabo de Buena Esperanza, más se cultiva en Francia, en España, en la Argelia y en la isla de la Reunión. Esta variedad encierra un 50 á 60 por 100 de geraniol y éteres geranílicos.

El geraniol es considerado como un alcohol \( C^{10} H^{18} O \), ó por la fórmula racional

\[
\mathrm{CH^3 - C = CH - CH^2 - C = CH - CH^2 OH}
\]
\[
\mathrm{CH^3} \qquad \mathrm{CH^3}
\]

La esencia de geráneo es soluble en tres partes de alcohol á 70°, y soluble en una solución concentrada de salicilato de sosa.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Píldoras vermífugas de embelato de amoníaco.
(D. Wiesner.)

Después de haber hecho un régimen exclusivamente lácteo durante tres días, el doctor Wiesner prescribe, como vermífugo, las píldoras siguientes:

Embelato de amoníaco............. 50 centigramos.
Polvo de goma.................... áá. c. s.
Jarabe de goma.................... áá. c. s.

para diez píldoras.

La dosis es de 10 píldoras para los adultos y de cinco para los niños, para tomar en un día. Complétese el tratamiento, al siguiente día, con una purga de aceite ricino.

El ácido embélico es un principio separado de los frutos de la Embelia ribes (Mirsináceas), que sirven algunas veces para falsificar la pimienta de cubebas.

Pomada para la blefaritis.
(Pagenstecher.)

Oxido amarillo.................... 1,50 gramos.
Manteca fresca................... 30 —
Aceite............................. 4 —
M. para tópico.

Influenza.
Antipirina......................... 20 centigramos.
Aspirina............................ 30 —
Salicilato de quinina............. 25 —
Para un sello.

Dosis: Tres al día.
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todas las enfermedades crónicas que repercuten sobre el corazón, sobre los pulmones, sobre el tubo digestivo, sobre las principales vísceras, ya sea por las modificaciones vasculares ó bien por la formación de tejidos fibrosos. Siempre que hay dispnea, hipertensión vascular, arterio-esclerosis, adherencias, cicatrices, anquilosis, etc., es decir, en la sífilis secundaria ó terciaria, en la tuberculosis tórpidas, ganglionares, en el reumatismo, en la diabetes, en las enfermedades por tibieza de la nutrición, en las afecciones parasifiliticas y principalmente en la tabes, tan rebelde á cualquier otra medicación, en las hiperrofias ganglionares, en el linfadenoma, la escrófula, el raquitismo, en todas las enfermedades del corazón y de los vasos, sobre todo cuando el miocardio y la aorta están atacados, en todas las enfermedades crónicas, del pulmón, en los trastornos tróficos, en los constreñimientos, las anquilosis, etcétera, etc.

Tiene, pues, todas las indicaciones del iodo, de los ioduros y de la tiosinamina.

Administración y dosis.—Puede administrarse por la vía hipodérmica y por la gástrica; en inyecciones hipodérmicas en solución al 20 por 100, una inyección diaria (20 cg.).

Por la boca en píldoras de 5 cg. de cuatro á seis al día á los adultos y de una á tres en los niños, según la edad.

En las enfermedades largas rebeldes y graves debe preferirse la vía hipodérmica.

REVISTA GENERAL

Sulfato de hidroergotinina cristalizado.—M. F. Kraft, en anteriores investigaciones, ha comprobado que el centeno de cornezuelo al lado de la ergotinina cristalizada de Tanret, contiene otra base amorfa que se diferencia marcadamente de la ergotinina por la solubilidad de las sales; esta segunda base, que difiere de la ergotinina por los elementos del agua en más, ha recibido el nombre de hidroergotinina. Casi al mismo tiempo, Bargerr y Car llegaron al mismo
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resultado, vieron además que la hidroergotinina (ergotoxiua), base amorfa, podía formar sales cristalizables. El autor confirma este dato y describe hoy el sulfato de hidroergotinina cristalizado.

El sulfato de hidroergotinina gelatinoso, tal como se obtiene por el procedimiento descrito anteriormente por el autor, se deseca sobre placas porosas, después en el vacío sobre el ácido sulfúrico; en este estado se disuelve fácilmente en el alcohol caliente; pero mientras las soluciones concentradas abandonan una sal gelatinosa, de las soluciones diluidas se separa un sulfato cristalizado; se puede obtener una nueva cantidad de cristales, evaporando las aguas madres en el vacío sobre el ácido sulfúrico. Una parte (próximamente la cuarta) de la sal se descompone y se deposita en forma de un agua verde-negruzca de las soluciones evaporadas á sequedad.

El sulfato de hidroergotinina se presenta en forma de cristales aplastados rómbicos, con frecuencia reunidos; tiene por fórmula \([C^{38} H^{41} N^{5} O^{6})_2 SO^{4} H^2\). No ha sido posible partiendo de la sal pura obtener la base cristalizada.

La preparación del sulfato de hidroergotinina cristalizado, demuestra que el alcaloide amorfo obtenido por Tanret, al lado de la ergotinina, no debe considerarse como ergotinina impura ó alterada, sino que la segunda base existe realmente en el centeno de cornezuelo. Nótese igualmente que la ergotinina no ha dado hasta hoy sales cristalizadas. M. Kraft, aplicando el método indicado anteriormente, no ha podido obtener el sulfato de ergotinina cristalizado.

(El Monitor de la Farmacia.)

El higienol.—El higienol es un antiséptico con base de cresol y de ácido sulfuroso, que se presenta bajo la forma de un líquido pardo negruzco, de olor sulfuroso y fácilmente soluble en el agua. La solución al 3 por 100 posee propiedades osépdrantes muy marcadas, tanto en lo que concierne á las dejececes intestinales recientes, que pueden ser privadas de su olor rápidamente por medio de una solución al 2 por 100 ó 3 por 100 de higienol.

De las investigaciones del autor, resulta que el higienol, en muchos casos, ha dado excelentes resultados como bactericida; sin embargo, no debe emplearse para la destrucción de los esporos del carbunco.

La acción desinfectante del antiséptico en este último caso es de tal manera tardía que es necesario emplear dosis crecidas que hacen que su utilización práctica llegue á ser casi imposible.
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Higiopona.—Bajo el nombre de higiopona se ha introducido en el comercio una solución de cloruro ferroso-férreo preparada por vía electrolítica; además, los prospectos que acompañan al producto señalan que existe en la preparación una cierta cantidad de oxígeno en particular activo.

Se obtiene la higiopona tratando con una corriente muy débil para evitar toda elevación de temperatura, una disolución de 45 partes de cloruro de férreo en 90 partes de agua; y había formación de cloruro ferroso bajo una forma muy asimilable.

El producto examinado por M. Zernik constituye un líquido limpio, amarillo obscuro, de sabor fuertemente ácido, de olor particular, de densidad 1,2474.

El análisis muestra la presencia de sales ferrosas, de sales férricas, de sales de sodio, indicios de cal y de cloruros. No tiene ni cloro libre ni oxígeno «particularmente activo»; esto era de presumir dada la presencia del cloruro ferroso.

Para 100 c. c. de higiopona se han obtenido los resultados siguientes:

    Cloruro ferroso
    21,09 por 100.

    férreo
    4,01

    de sodio
    2,74

    Ácido clorbídrico
    5,72

Se puede suponer que una parte de sal férrica esté bajo forma de oxiclururo.

Solos los ensayos terapéuticos podrán decidir si esta preparación posee realmente alguna ventaja sobre las otras ferruginosas.

(El Monitor de la Farmacia.)

Inyecciones hipodérmicas de oxígeno en el tratamiento de la ciática.—El Dr. Sicuviani ha publicado (Gazz. degli Osped., 29 de Marzo de 1908) los resultados beneficiosos obtenidos con las inyecciones hipodérmicas de oxígeno en el tratamiento de la ciática y otras neuralgias. El autor dice haber tratado 13 casos de ciática, dos de artralgia crónica, uno de neuralgia del erural derecho y la raquíalgia propia de los neurasténicos. De los casos de ciática, 11 de ellos de ciática simple, primaria, de duración variable, algunos hasta de doce meses, fueron curados en distintos períodos de tiempo, desde quince días á un mes, después de seis á diez aplicaciones de oxígeno. Cerca de 300 c. c. de oxígeno eran inyectados de cada vez y en días alternos. La acción analgésica del medicamento es
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evidente. Según el autor, la explicación del efecto curativo es por una acción bioquímica que produce un cambio molecular favorable en el tejido nervioso.

Tratamiento de las metritis por las ventosas en el cuello.
—Este tratamiento ó método de Bier se hace directamente sobre el cuello del útero, ó sobre la mucosa intra-uterina. Propuesto por Eversmann y Bauer ha dado buenos resultados á los Sres. Jayle y Loewy.
Se aplica un espéculo, y con preferencia un espéculo de doble separación, y se hace en la ventosa el vacío completo.
Las enfermas acusan algunos dolores hipogástricos, análogos á los dolores que preceden á la menstruación. El cuello se pone violáceo; fluyen gleras ó pus del canal cervical; á veces se ven manchas equimóticas.
Las conclusiones de Jayle y Loewy son las siguientes:
1.ª La aplicación de ventosas en el cuello uterino tiene como resultado la evacuación del contenido (gleras, pus), de la cavidad cervical y determina la hiperemia del cuello. Si hay ulceraciones, la hiperemia produce una exudación sanguínea, por lo general poco abundante; en algunos casos existen pequeños quistes de pared adelgazada, cuya aspiración determina su ruptura.
2.ª Al cabo de algunas sesiones la pelvis se descongestiona, sobreviene la mejoría de los síntomas de la metritis, perimetritis, anexitis y pelviperitonitis ligeras. Se cicatrizan las ulceraciones y á veces desaparecen por completo; prédense seguir fácilmente en muchos casos los progresos de la epitelización.
3.ª Las aspiraciones son dolorosas casi siempre.
4.ª La aplicación de las ventosas del cuello es un nuevo medio terapéutico ginecológico de fácil empleo del cual quedará satisfecho el práctico si se limita á no pedirle más de lo que pueda dar.
(Revue Ginecologique, etc., Abril-Junio de 1908, núm 30, y Farmacia y Medicina, 1908.)

La estomagena.—La estomagena es una especialidad recomendada en las afecciones del tubo digestivo, que contiene las sustancias siguientes: papaína, pepsina, subnitrato de bismuto, azúcar de leche, una pequeña cantidad de ácido láctico para facilitar la actividad de la pepsina, corteza de condurango, angostura, rizoma de jengibre y aceite esencial de menta piperita.
El producto examinado por M. Zernik, constituye un polvo claro, de olor de condurango, de sabor ácido, hasta amargo. Este pol-
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vo se disuelve en el ácido clorhídrico diluido, y en el residuo, el examen microscópico permite reconocer la presencia de los elementos vegetales arriba indicados; esta proporción de los polvos vegetales es de 3 por 100. En la solución clorhídrica, es fácil reconocer los otros productos, así como caracterizar la pepsina. La proporción del subnitrato de bismuto es de 5 por 100.

La estomagena posee, pues, la composición indicada.

Tratamiento de los tumores benignos de la laringe por el galvano-cauterio.—El Dr. Wylic (The Lancet, Noviembre) dice:

«Las ventajas del galvano-cauterio son las siguientes:
1.ª Los pequeños tumores laringeos pueden ser extirpados y no recidivan.
2.ª Los pequeños tumores sumamente vasculares pueden ser extraídos sin peligro de hemorragia.
3.ª La reacción local es mucho menor que la que sigue á la aplicación del ácido láctico ó crómico.
4.ª La técnica es más precisa y el empleo menos peligroso para los tejidos vecinos.
5.ª Todo el campo operatorio es enteramente visible para el cirujano, lo cual no sucede con las pinzas.
6.ª Los pequeños tumores situados en medio de las cuerdas son atacados perfectamente por este procedimiento.
7.ª Los pequeños pedículos que quedan de los tumores extraídos, precedentemente pueden ser perfectamente cauterizados.
8.ª La hemostasis se asegura por el mismo procedimiento.
9.ª Las probabilidades de reinfección están reducidas á su mínima expresión.»

El subnitrato de bismuto en los vómitos de los tuberculosos.—El subnitrato de bismuto ha sido recomendado por el profesor Hayem contra las gastropatías dolorosas, particularmente en la úlcera simple. Fundándose en los excelentes efectos que produce este medicamento en las afecciones estomacales, el Dr. G. Lion le ha ensayado contra los vómitos tan tenaces de los tuberculosos.

Los resultados conseguidos le parecieron verdaderamente notables.

El autor administra el subnitrato de bismuto de diferentes maneras, según los casos. A los enfermos capaces de tragar de una sola vez y de conservar una gran cantidad de líquido, administra el bismuto por la mañana en una dosis de 20 g. diluida en medio vaso de agua, una hora antes de la primera toma de alimentos. A