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dulas, folículos y lagunas, de su contenido patológico. El doctor Chadzinski ejecuta, mediante el instrumento, movimientos rotativos al mismo tiempo que aumenta lentamente la tensión hasta llegar al límite de tolerancia. En seguida se detiene, retira el instrumento y termina la sesión con una instilación o un apósito en permanencia, caso de hemorragia.

(El Monitor Terapéutico).

Tratamiento de la sífilis por los arilarsonatos.—El doctor F. J. Lambkin, médico del ejército inglés, ha publicado sobre este asunto un importantísimo trabajo, cuyas conclusiones son las siguientes.

1.º Hay motivos fundados para creer que estos medicamentos administrados precozmente y en cantidad suficiente, pueden considerarse como profilácticos en la mayoría de los casos y evitan en absoluto el desarrollo ulterior de la enfermedad.

2.º Que indudablemente retrasan y modifican de un modo notable los síntomas secundarios.

3.º Que al parecer ejercen un efecto benéfico marcado sobre todas las ulceraciones sifílicas.

4.º Finalmente, sin entrar en la cuestión de si el tratamiento de la sífilis por los arilarsonatos es tan eficaz o no como el mercurial, problema que el tiempo y la experiencia son los encargados de resolver, se ha demostrado un hecho importante, á saber: que con estas sales poseemos un segundo específico contra la sífilis, y no es necesario indicar su importancia. Respecto á la acción terapéutica de los arilarsonatos sobre las lesiones sifílicas, las observaciones de varios autores prueban que no matan el germen (como se cree hace el mercurio), sino que obran aumentando la defensa fagocítica del enfermo.

(The British Med. Journal, y Rev. de Med. y Cirug. pract.)

La estovaina en la flución dentaria.—Según Le Scalpel, hay en la estovaina un agente, no sólo con la virtud calmante de cualquier otro analgésico, sino con la notable y preciosa propiedad de obrar poderosamente sobre los tejidos inflamados, y, por tanto, capaz de impedir el desarrollo de un absceso dentario, haciendo abortar la fluxión. A este efecto se prescribe la estovaina en pape- lillos de á 5 eg., cuyo contenido se aplica al sitio del mal, con el dedo ó un pedazo de algodón. El enfermo mantendrá la boca cerrada, absteniéndose de tragar, y procurando no escupir sino lo más de tarde en taree posible, sin temor de intoxicación, pues es sabi-
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do que la estovaina es muy poco tóxica, y que puede administrarse por la boca á dosis de 20 eg., y aun más, por día.

El efecto de la droga se produce inmediatamente, y persiste más ó menos tiempo; cuando se haya disipado se repite la aplicación, y así sucesivamente.

Cuando el diente enfermo causante de la periostitis presenta una cavidad cariada de fácil acceso, se introducirá en ésta una bolita de algodón, embebida en la mezcla siguiente, que secundará eficazmente la acción de la estovaina en aplicaciones jingivales.

Estovaina.......................
Acido fénico cristalizado..........
Mentol.............................

{ áá. 1 gramo.

(Revista de especialidades.)

MISCELÁNEAS

Ha fallecido en su casa del lugar de San Vicente (Cornuña) nuestro antiguo suscriptor D. Cesáreo Amigo Fernández, médico titular de la Baña, y forense del partido de Negreira.

Reciba su distinguida familia nuestro sincero pésame.

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Gran concurso.—La Clínica y Laboratorio, de Zaragoza, con motivo del primer Congreso Nacional de la tuberculosis obtuvo de un distinguido farmacéutico español, el Dr. Llopis, la concesión de 5.000 pesetas para organizar un concurso de trabajos médicos.

La dirección del citado periódico zaragozano, deseando recompe- sar por una parte las atenciones de los compañeros, y por otra las del generoso donante de tal cantidad, ha creído conveniente, ya que el estado actual es ocasión favorable para ello, dedicar esta canti- dad, dividida en tres partes, para recompensar los tres mejores tra- bajos que sobre el tema más abajo indicado se presenten.

Tema único.—Terapéutica actual de la tuberculosis é importan- cia del histhogeno Llopis, prototipo de la medicación nucleinico-ar- senical.
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PREMIOS. Primero. 3.000 pesetas.
» Segundo. 1.500 fd.
» Tercero. 500 fd.

Las Memorias para el concurso podrán ser escritas en castellano ó en francés; no se podrán firmar, ni podrán ser admitidas como directa ó indirectamente se den á conocer sus autores, é irán acompañadas de un pliego cerrado, en cuyo sobre se lea un lema ó proposición igual á la que figure en el principio de la Memoria respectiva, y en su interior deberá constar la firma entera del autor, con los títulos que haya obtenido y su residencia. Se dirigirán, francas de porte, al director de esta Revista Dr. Ricardo Horno Alcorta, hasta el 30 de Junio del año 1909, siendo desde luego propiedad de la misma, que se reservará derecho de publicarlas, pudiendo delegarlo en los autores que lo soliciten. Podrán optar á los premios todos los profesores de Medicina, bien sean del país ó extranjeros excepto los redactores de esta Revista.

Cerrado el concurso, una comisión especial expondrá su dictamen acerca del mérito absoluto de las Memorias presentadas; y censuradas ya, se abrirán los pliegos correspondientes á las Memorias premiadas, quemándose acto continuo las restantes. La Revista se reserva el derecho de abrir la plica del autor del trabajo literario que resulte copia de otro de diferente autor, dando su nombre á la publicidad para los efectos consiguientes.

En el número correspondiente al 1.º de Julio se publicarán los temas de los trabajos recibidos y los nombres que han de componer el Jurado calificador, cuyo fallo se hará público en el número correspondiente al 1.º de Agosto de 1909.

Publicado el fallo del Jurado calificador, los autores premiados podrán pasar á recoger los premios correspondientes, por sí, ó por persona debidamente autorizada, al domicilio del director de esta publicación D. Ricardo Horno Alcorta, Manifestación, números 81 á 87, 2.º, donde les serán entregadas las cantidades correspondientes.

Zaragoza, 1.º de Noviembre de 1908.
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Extracto de belladona............. 5 centigramos.
Jarabe de codeína................. 30 gramos.
Agua destilada.................... 120

Para tomar una cucharada cada hora.

Tratamiento de los sabañones.
(Stern.)

A título preventivo, desde que concluyan los calores, se aconsejará el aceite de hígado de bacalao, habiéndose prescrito durante el verano el jarabe yodo-tánico y los ferruginosos.

Antes que lleguen los grandes fríos, se aconsejarán, mañana y noche, baños de pie muy calientes; después del baño de pie de la noche, untar las regiones rosadas con la pomada siguiente:

Oxido de zinc..................... 15 partes.
Triturar exactamente con
Glicerina.......................... 45
Añadir
Lanolina........................... 40

Broc aconseja un tratamiento interno preventivo, que consiste en hacer tomar, á la aproximación de los fríos, desde el mes de Octubre, píldoras que contengan cada una:

Sulfato de quinina............... áá. 5 centigramos.
Ergotina........................... 5 miligramos.
Polvos de hojas de digital....... 1
Extracto de belladona............. 1

De dos á cuatro píldoras por día, cuyo uso se continuará todo el invierno, con algunos intervalos.

Si los sabañones aparecen, á pesar de estas precauciones, Butte aconseja pincelarlos cada noche con la preparación:

Ictiol.............................. áá. 2 gramos.
Tanino..............................
Resorcina...........................
Agua destilada.................... 10

Durante el día se protegerán las manos y los pies con guantes ó medias de lana, que se espolvorearán previamente con:
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Tintura de iodo................. 10 gramos.
Tanino.......................... 80 centigramos.
Licopodio....................... {áá. 10 gramos.
Almidón.........................

Si se trata, en fin, de sabañones ulcerados, se lavan cuidadosamente las partes enfermas con licor de Van Swieten; en seguida se aplicarán compresas empapadas en esta solución, á la que se mezclará la mitad de agua.

Otro remedio sencillo y muy eficaz consiste en hacer aplicaciones de tintura de iodo ó de naftol alcanforado, en el sitio de los sabañones. En seguida se hace una cura tarlatana aséptica, untada de vaselina boricada ó glicerolado de almidón.

FORMIATO DE SOSA(1)

APUNTES SOBRE ALGUNAS DE SUS PROPIEDADES

El ácido fórmico, que logró entre los antiguos una popularidad grandísima por los excelentes resultados que producía en diferentes afecciones y especialmente como tónico general y estimulante de las funciones genésicas, fué luego injustamente relegado.

Mas recientemente empezaron á estudiar los eminentes Lemery, Moisés Charras, Exalá, Schulz, Fischer, Garrigue, etcétera, y últimamente aparecieron las interesantes experimentaciones de Clément concernientes á la acción del ácido fórmico sobre el sistema muscular, las aplicaciones racionales del ácido fórmico, y hacen prever los señalados servicios que este medicamento puede prestar á la terapéutica.

A consecuencia de numerosas experiencias realizadas con un rigor enteramente científico, Clément llegó á la conclusión de que el ácido fórmico aumenta la fuerza muscular en proporciones, algunas veces considerables, hasta el punto de quintuplicarla, estimula la actividad de los músculos y hace

(1) Boletín del Colegio de Médicos de Huesca.
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crecer la resistencia al trabajo, y obra sobre el conjunto del sistema muscular, es decir, tanto sobre la fibra lisa como sobre la fibra estriada.

El individuo que ha hecho uso del ácido fórmico experimenta muy rápidamente una grandísima sensación de fuerza, de vigor y de actividad; muévase sin trabajo, no se resiente ya de los esfuerzos y deja de tener aquel cansancio tan frecuente que se apodera de él al despertar, aquella depresión general tan común durante los cambios bruscos de temperatura y especialmente durante las tempestades y tolera mejor el frío y el calor. Finalmente, todas las causas que pueden provocar el agotamiento físico y la propensión á la inercia corporal hace menos presa en él...

La acción del remedio se manifiesta rápidamente en menos de veinticuatro horas, y varios individuos á quienes se ha administrado el ácido fórmico ó el formiato de sosa, han notado espontáneamente una fuerza mucho mayor y mucha más facilidad para emprender una larga caminata, y en una carrera, en una marcha por la montaña, en la ascensión de una escalera, han observado una gran diminución y un retraso considerable en la sensación de la fatiga.

Esta acción sobre el sistema muscular es muy duradera y persiste de ocho á diez días después de la administración del remedio, bajo cuya influencia la sensación dolorosa de los músculos, sujetos á contracciones repetidas, queda atenuada en una proporción notableísima, y los músculos debilitados vuelven á tomar rápidamente su energía.

La acción tónico-muscular debe ejercerse también en el corazón y en los vasos, en los tejidos gastro-intestinales, en el diafragma y en el músculo vexical, hasta el punto de aumentar extraordinariamente el poder de la emisión de la orina.

La funcionalidad cardio-vascular mejora, la tensión arterial se eleva en aquellos casos en que el miocardio está debilitado y desciende cuando la hipertensión es producida sobre todo por una perturbación de la circulación periférica.

El ácido fórmico aumenta también la tonicidad y la contractibilidad de los músculos respiratorios, lo que da más
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fuerza á la voz, más amplitud á los movimientos respiratorios, una atenuación considerable de la anhelación producida por el esfuerzo y por la carrera, un renacimiento de apetito y una rapidez de la evolución digestiva en la hipostenia gástrica con ó sin dilatación del estómago.

Huchard, en cuatro meses de investigaciones minuciosas, pudo confirmar constantemente la acción toni-muscular del ácido fórmico, puesta en evidencia por el médico de Lyon. Cuenta ya unos treinta casos en los cuales el formiato de sosa ha producido excelentes resultados durante las fases de distintas enfermedades.

Huchard practicó sus experimentos sobre su misma persona y sobre las de los practicantes de su sección en el Hospital, en cinco días tomó 15 g. de formiato de sosa y su fuerza muscular alcanzó la cifra de 8,750 á la de 20,650 kilográmetros; su resistencia á la fatiga obtuvo también un aumento considerable.

La suspensión del medicamento fué seguida de una disminución casi gradual de la fuerza muscular. Durante los primeros dos días descendió de 30 á 19 y 18 kilográmetros y tres días después volvió á variar entre 14 y 17 kilográmetros, mientras que antes del experimento era sólo de 9,900 kilográmetros.

Hase probado también una acción importantísima por las observaciones de Huchard: la que el ácido fórmico ejerce sobre la diuresis.

La excreción de orina aumenta desde el primer día y desaparece uno ó dos días después que se ha suspendido la administración del remedio.

Huchard cuenta ya unos veinte casos, según los cuales la acción diurética del ácido fórmico es innegablemente evidente.

En una mujer de cincuenta y seis años, atacada de estenosis de la mitral, la cantidad de orina que era sólo de 750 cm. c. en veinticuatro horas, llegó á la suma de tres litros después de la ingestión de un gramo de formiato de litina y más tarde cuatro litros después de la administración de 1 \( \frac{1}{2} \) de la misma sal.
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Al suspender el medicamento, la cantidad de orina descendió progresivamente á 2,500 y luego á 1,500 cm. c.

Esa acción diurética parece, sin embargo, ser menos constante que la de la teobromina; pero, si nuevas observaciones vienen á confirmar que los formiatos tienen por efecto atenuar la cantidad de albúmina, podrán utilizarse ventajosamente para el tratamiento de las afecciones de los riñones y de algunas cardiopatías.

No se puede ser refractario al medicamento por costumbre, porque no ejerce acción alguna irritante en los riñones y es perfectamente inofensivo, puesto que Clément, quien durante veinte meses consecutivos lo ha usado personalmente, no ha experimentado jamás ninguna clase de perturbación secundaria.

Por otra parte, según las investigaciones que se han llevado á cabo á este respecto por el profesor Gréhant, resulta que los formiatos tienen un índice muy bajo de toxicidad.

La acción del ácido fórmico se manifiesta de una manera especial en las siguientes afecciones: Neurastenia, Diabetes, Astenia gripal, Estado adinámico de las enfermedades infecciosas, Convalecencias, Anemias diversas, Hipostenias gástricas, Debilidad senil, Debilitaciones por causa de un régimen lácteo absoluto, Afecciones de los riñones y algunas Cardiopatías.

Desde ahora puede preverse también su feliz aplicación en todos los ejercicios deportivos, en las marchas militares, en todos los casos tan numerosos en que sea necesario aumentar la resistencia á la fatiga.

El formiato de sosa se administra á los adultos, en dosis de uno á tres gramos diarios, y á los niños la mitad.

En solución, granulados ó inyecciones hipodérmicas.
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IRRIGACIÓN CONTINUA DEL RECTO EN LAS PERITONITIS AGUDAS (1)

POR EL
DR. R. MARTÍN GIL
Cirujano del Hospital Civil de Málaga.

Es práctica que se sigue sistemáticamente en la Clínica del Dr. Murphy, de Chicago, la irrigación continua del recto, para tratar los casos de peritonitis séptica difusa.

Se ocupa de este procedimiento el Dr. Le Conte, de Filadelfia, en los Annals of Surgery, 1906, vol. XLIII, pág. 231, y los resultados que estos cirujanos obtienen son tan beneficiosos, que el Dr. Moynhan, de Londres, lo ha empleado, consiguiendo curaciones inopinadas, por el grave estado que los enfermos se encontraban. De 19 enfermos de esta clase en que ha practicado la irrigación continua, sólo en dos ha fracasado; 17 fueron operados de peritonitis séptica apendicular, uno de gastrectomía parcial y otro completa.

El aparato irrigador es bien sencillo, y la operación resulta hacedera durante los dos ó cuatro días que constaúente se verifica.

Se emplea una cánula rectal de goma blanda, pero resistente, de 30 cm. de largo y 12 mm. de diámetro, cuya punta es más gruesa, de forma olivar y con varios agujeros que dan fácil salida al líquido y consienten el paso de los gases que provengan del intestino. El otro extremo de la sonda se une á un tubo largo de goma, que comunique con el aparato irrigador.

Consiste éste en un frasco bocal, de forma cónica, con ancha base y de algo más de dos litros de cabida. Se cierra con un tapón de caucho de tres agujeros: por uno pasa un tubo de cristal que llega hasta el fondo del frasco, y se comunica con

(1) Revista de Medicina y Cirugía prácticas, 14 Enero 1908.
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el tubo irrigador; por otro, un tubo que deja entrada al aire que ha de sustituir al líquido que salga del frasco, y por otro, se coloca un largo tórmómetro, cuya cubeta estará sumergida en el líquido, para averiguar la temperatura de él, que será de 37° á 38° C. Se llena el frasco de una disolución normal de cloruro de sodio y se coloca al baño maría.

La lámpara de alcohol mantiene uniforme la temperatura de la disolución, y si pasa de 38° C., se retira por unos minutos ó se le agrega agua fría al baño. La vasija del baño puede ser una jofaina mediana de hierro esmaltado. El aparato se coloca de modo que el fondo del frasco resulte 12 ó 15 cm. más alto que la punta de la cánula aplicada.

La disolución debe llegar al recto lentamente, procurando que en la primera hora pase medio litro ó poco más. Para graduar la marcha del aparato bastará con subir ó bajar el irrigador del nivel del recto. En la primera hora, generalmente, los enfermos toleran mal el líquido, pero después lo soportan muy bien y llegan á contener dos litros y más sin molestias. En los casos que no toleren la corriente tan lenta como debe ser, se suspende por media hora ó una y se vuelve al tratamiento, hasta que el enfermo lo soporte con facilidad.

Algunos llegan á mantener cuatro ó cinco litros entre el recto, la flexura sigmoidea y el colon. En ocasiones se ven salir gases por líquido del frasco, que provienen del intestino, y suele acontecer que los enfermos expulsen el líquido, devolviéndolo al frasco en una corriente invertida. En este caso se cambiará el líquido en seguida por otro de antemano preparado. Cuando el enfermo necesite expulsar gases ó el líquido de la irrigación, se sacará la cánula del recto y se le colocará en un orinal de cama, volviendo pronto á reanudar la operación.

El Dr. Moynhan dice que en sus enfermos ha inyectado ocho litros en las primeras veinticuatro horas, y cerca de 15 en tres días consecutivos, y asegura que estas cantidades se soportan perfectamente, mejorando los enfermos según absorben la disolución salina. En estos estados de peritonitis generalizada, cuyos enfermos aparecen con la cara lívida, los ojos hundidos, la piel cubierta de sudor frío y la lengua seca, se
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les ve cambiar tan peligrosa situación en pocas horas, apareciendo la boca húmeda, los ojos brillantes y el pulso menos frecuente y normalizado, con el continente de la curación.

El Dr. Murphy opina que la inyección produce una corriente invertida de la red linfática peritoneal, sustituyendo la disolución salina al exudado séptico que exista en los vasos; pero si esta opinión no es defendible, resulta cierto que la administración continua de la solución por el recto, constituye un buen tratamiento de la peritonitis.

REVISTA GENERAL

Modificaciones histológicas del tejido canceroso por la acción de la tripsina.—Nuestros lectores conocen la recomendación moderna de la tripsina en el tratamiento del cáncer. El doctor italiano Liberti Herbin, de Palermo, ha estudiado (Il Policlinico Sezione practica, fase. 21, 1908) histológicamente la acción de este medicamento. Según el autor, la tripsina produce la destrucción necrósica de los elementos neoplásicos y evita la infiltración celular conjuntiva, que contribuye á la curación del tumor. El efecto de la tripsina es, pues, doble: uno necrósico directo, y otro indirecto, esclerósico, que coopera al fenómeno de destrucción de los elementos neoplásicos.

Peróxido de mercurio.—Antropoff ha obtenido esta sal bajo forma de una substancia explosiva, de color rojo obscuro, tratando durante largo tiempo el óxido rojo de mercurio por \( H_2O^2 \); la composición de este cuerpo responde á la fórmula \( Hg^2O^2 \). La hidrolosis de este cuerpo, que se hace fácilmente en \( HgO \) y \( H_2O^2 \), demuestra que es la sal mercúrica de peróxido de hidrógeno. El autor había preconizado para la nomenclatura de estos cuerpos el nombre de peróxido, designando \( Hg^2O^2 \) como peróxido mercúrico.

La tintura de iodo en las heridas.—No es raro observar que, después de una intervención quirúrgica, la cicatriz de la herida, de primera intención no produce los buenos resultados que se espera-
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

La otalgia y su tratamiento.

Los dolores en el oído, tan incómodos, pueden ser debidos á diversas causas, siendo entre ellas las más frecuentes el forúnculo y la otitis media.

La agudeza de los fenómenos dolorosos en el forúnculo, juega un papel importante en la patogenia de la otalgia. Ocasionados por la formación de una colección en un tejido extremadamente denso, no se atenúa más que por la reabsorción ó evacuación de aquélla.

De aquí que el surjan dos indicaciones terapéuticas, según la marcha y período de evolución de la enfermedad, á saber:

1.º Calmar el dolor.
2.º Evacuar la colección formada.

Numerosos son los remedios populares para atenuar ó calmar los fuertes dolores que el sujeto acusa. Unos son, entre ellos, sucios y relativamente eficaces, como las cataplasmas de harina de linaza, aceite caliente laudanizado ó simple, agua de malvas y trozo cónico de tocino pasado por una llama de fuego, y otros, como los flecos de ajo, leche de nodriza, etc.

En cuanto á los productos farmacéuticos, tales como el éter, cloroformo, alcohol alcanforado y aceite fenicado, introducidos en el conducto auditivo sin discernimiento, producen las más de las veces quemaduras del tímpano, sin atenuar el dolor.

La asepsia de las regiones enfermas, base de toda terapéutica otológica, rechaza todos los medios populares usados contra el dolor. A falta de otros medios, el agua caliente, hervida en baño local prolongado y repetido y el aceite landanizado, pueden autori-