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nos, de la inyección, eliminación que dura de treinta y cuatro á sesenta y cuatro horas.

»3.a No ha sido observada hasta ahora alteración renal alguna. Se puede, observando la orina antes, durante y después del tratamiento, emplear dosis grandes.

»4.a Las inyecciones deben ser intramusculares.

»5.a Las dosis serán de 3 á 6 eg., siendo aquélla la ordinaria.

»6.a Las inyecciones deben ser hechas en series de diez: una diaria ó más espaciadas (una de 5 eg. cada cinco días).

»7.a No son dolorosas, no causan flegmasia y no son tóxicas. Algunos fenómenos de hidrargirismo observados corresponden á individuos que no cuidan de la limpieza de la boca.

»8.a Dadas estas condiciones debe figurar el enesol por modo preferente en la terapéutica infantil.

»9.a La repetición y frecuencia de las inyecciones, así como las dosis, deben ser reguladas por la marcha de los accidentes sifílticos.

»10. Parece ser el medicamento de acción electiva sobre el sistema nervioso.

»11. Es una de las mejores sales mercuriales.»

El Dr. E. Habrich (1), médico militar de Austria, dice lo que sigue:

«Cuando se compara el enesol con las demás preparaciones mercuriales empleadas para inyecciones en el tratamiento de los accidentes sifílticos, se reconoce que se halla tan exactamente dosado como la mejor de todas, con la circunstancia de que además permite introducir en el organismo cantidades de mercurio metálico bastante mayores sin provocar el menor síntoma de intoxicación. De otra parte lo que de su acción es notable, es que permite hacer intervenir el arsénico del modo más á propósito para aumentar las fuerzas y excitar el apetito; lo cual es de un valor indiscutible en la lucha contra la sífilis. Finalmente, otra ventaja del enesol es el poco ó ningún dolor que la inyección provoca, así como la ausencia de esas nudosidades que suceden al empleo de las demás preparaciones.

»En suma; todos los enfermos tratados por el enesol recibieron cotidianamente inyecciones hasta completa desaparición de los acci-

(1) Wiener Klinische Rundschau, Abril 1905.
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dentes, y esto sin jamás presentar la menor complicación. Los que fueron afectados de un ligero grado de estomatitis, tenían ya los dientes en un estado malísimo y cuidaban muy escasamente las encías. Del propio modo, cuando se produjeron nudosidades, solamente afectaban á aquellos que anteriormente tenían sus masas musculares irritadas con las inyecciones de otros productos. Para decirlo todo, hay también que mencionar una ligera excitación nerviosa que algunas veces se presenta al principio del tratamiento.

»En todos los enfermos los accidentes comenzaron á atenuarse desde las primeras inyecciones. La mayor parte recibieron cada día 3 c. c. de enesol, y desde el principio del tratamiento el apetito se despertó y aumentó el peso del cuerpo.

»El enesol se distingue, pues, de las demás preparaciones mercuriales por reunir las ventajas siguientes:

»1.º Desaparición rápida de los accidentes sifilíticos.

»2.º Por efecto de su toxicidad débil, posibilidad de dar dosis de mercurio mucho más crecidas que con las demás preparaciones mercuriales.

»3.º Ausencia casi absoluta de dolor y de nudosidades en el punto de las inyecciones.

»4.º Como resultado de la cooperación del arsénico, aumento rápido de las fuerzas.

»El enesol debe, pues, ser considerado como una de las mejores preparaciones conocidas, y su aparición ha sido una nueva riqueza aportada á nuestro tesoro médico.»

El ser casi indoloras las inyecciones hace el manejo de este compuesto sumamente fácil, y su actividad, que se manifiesta siempre rápidamente, hace del enesol un agente terapéutico precioso.

Junto á la acción específica del mercurio que el enesol contiene es útil señalar las propiedades dinamogénicas que debe al arsénico latente ó disimulado que en él se encuentra al estado de combinación con el mercurio, y le hacen tener una acción reconstituyente.

Administración y dosis.—Empléase el enesol en soluciones tituladas al 3 por 100 y por lo tanto 1 c. c. contiene 3 cg. de enesol ó sea 115 decimiligramos de mercurio. Esta cantidad de enesol corresponde á 26 mg. de biioduro.

La débil toxicidad del enesol permite administrarlo á dosis eleva-
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das, pudiéndose fácilmente llegar á 6 eg. por día, ó sea 2 c. c. de la solución al 3 por 100.

Cada veinticuatro horas se inyectaban 2 c. c. durante veinte días consecutivos, dejando al terminar esta serie otros diez de reposo.

La operación resulta en todos los enfermos poco dolorosa, sobre todo si se la compara con los grandes sufrimientos ocasionados por las inyecciones de biioduro, y en cuanto á sus efectos terapéuticos, fueron los mismos que estamos acostumbrados á observar en las demás sales mercuriales, pero con la inmensa ventaja del aumento de energías ocasionado por el arsénico.

LA FIBROLISINA

La fibrolisina es una combinación de tiosinamina y de salicilato de sodio; se disuelve fácilmente en el agua; para su más fácil manejo y empleo terapéutico se ha introducido en el comercio bajo la forma de una solución esterilizada, pronta para usarse y contenida en ampollas de cristal cerradas á la lámpara.

Este producto se emplea, como la tiosinamina, en inyecciones subcutáneas, intramusculares ó intravenosas á la dosis de 2 c. c. (una ampolla), todos los días ó cada dos ó tres días. La inyección subcutánea debe hacerse con todas las precauciones antisépticas convenientes en la piel del dorso ó al nivel del sitio de la afección; siempre es bien tolerada; pero la inyección intramuscular en la región glútea es más agradable y absolutamente indolora. En fin, la inyección intravenosa supera á las precedentes en rapidez y seguridad de acción.

El campo de las indicaciones de la fibrolisina se extiende á todos los casos en que se trata de provocar el reblandecimiento de los tejidos cicatriciales. Si se considera que la fibrolisina se absorbe más rápidamente que la tiosinamina y garantiza, por consecuencia, los efectos más rápidos y más intensos, se puede esperar también más eficacia terapéutica que aquélla, tan ventajosamente empleada contra las estenosis, estrecheces, contracturas y las compresiones.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Ciática.
Bálsamo de Fioraventi............. áá. 100 gramos.
Alcohol de romero.................. áá.
Salicilato de metilo............... áá.
Cloroformo.......................... áá. 15 —
Tintura de benjuí................... áá.
M. para uso externo.

Angina ulcerosa.
Benzoato de sosa................... 8 gramos.
Resorcina............................ 6 —
Antipirina........................... 4 —
Glicerina............................. 250 —
M.

Usos.—Poner una cucharadita de las de té en medio vaso de agua templada y gargarizar.

Gripe.
Antipirina........................... 2 gramos.
Benzoato de sosa................... 2,50 —
Agua de laurel cerezo.............. 10 —
Jarabe de codeína.................. 25 —
Agua hervida......................... 100 —
H. poción.

Usos.—Para tomar en tres veces con una hora de intervalo.
En el segundo tercio tomar de 25 c. á 1 g. de cloruro de quinina en sellos.
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aquella manera, no puede ponerse en evidencia: 1.º, que el tratamiento mercurial obra favorablemente; 2.º, que los enfermos sometidos á un tratamiento mercurial severo por los procedimientos modernos, salen beneficiados más pronto que los sometidos á un tratamiento deficiente por procedimientos anticuados.

¿Quiere esto decir que el tratamiento hidrargirico no puede nada para mejorar el pronóstico de la tabes? ¿No se obtienen mejores resultados en nuestros días con las inyecciones intra-musculares metódicamente dosificadas, bien toleradas, que con las píldoras de Dupuytren ó de Ricord? Nadie lo podrá sostener.

Es preciso, pues, para intentar resolver el problema del tratamiento mercurial de la tabes, á propósito del que tantas opiniones contradictorias se han sustentado en Francia en estos últimos años (Fournier, Raymond, Joffroy, Brisaud, Ballet, Gaucher, Hallopeau, P. Marie, Babin, Lerrede, etc.), exponerle de nuevo y de otra manera, y para empezar, renunciar á afirmar que el tratamiento mercurial debe aliviar ó curar todos los tabéticos, ó que no puede dar resultados en ningún tabético.

En los períodos en que la semeiología de la tabes es completa, cuando (así lo vemos frecuentemente en los Hospitales y otras veces en la Clínica) el enfermo aqueja desde algunos años parálisis vesical, incoordinación motriz del tórax y del abdomen, trastornos secretorios y peristálticos del estómago y del intestino, presenta ahora infección vesical, trastornos nutritivos profundos, insuficiencia respiratoria y algunas veces tuberculosis incipiente; cuando mientras que, consumido por años de dolor, ha debido habituarse al uso diario de hipnóticos y analgésicos varios; en este caso no es la causa antigua de la tabes la que debe combatir nuestra terapéutica, sino el estado actual, el nuevo estado, resultado, no de la tabes misma, sino de la serie de sus complicaciones. ¿Quién no comprenderá que un tratamiento mercurial (sobre todo si es intensivo) practicado sin miramientos en enfermos intoxicados por todas partes, va á producir no una mejoría, sino una agravación pronta de todos los accidentes? Será un nuevo envenenamiento añadido á los ya existentes.

Por el contrario, cojamos un tebático al iniciarse la enfermedad. Cuando la infección síltica es reciente y toda la semeiología se reduce á los signos de Argyll, de Westphal, de Romberg, á los pri-
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meros dolores fulgurantes (á menudo calificados de reumáticos), á algunas dificultades en la micción ó de la estación en pie, ¿en estos momentos el tratamiento mercurial no está formalmente indicado? Y ¿no es precisamente por eso que su uso es casi general, en Francia al menos, que los diabéticos en este período son bastante numerosos, más numerosos puede ser que antiguamente, siendo así que los tabéticos llegados al período que hemos descrito más arriba son cada vez más raros y sin duda acabarán por desaparecer completamente?

Entre la tabes al iniciarse y la tabes complicada que podemos, por analogía con la tuberculosis, calificar de tabes de primero y tercer grado, se encuentra una tabes media que llamaremos tabes de segundo grado.

En ese caso, las crisis de dolores fulgurantes son limpias, la incoordinación es más ó menos acentuada, existen dolores oculares, algunas veces crisis gástricas; el intestino y vejiga están parésicos, la semeiología de la tabes es completa ó poco menos, pero las complicaciones no han aún recubierto y enmascarado, transformándola, esta sintomatología.

Si el estado general del enfermo es bueno (que es el caso más frecuente), si no existen trastornos serios del sistema vascular coincidiendo generalmente con signos de poliesclerosis, de hígado, de riñón, etc., si, en fin, podemos suponer que las funciones de nutrición y eliminación pueden cumplirse de una manera suficiente, es aún tiempo de intentar un tratamiento que podrá detener definitivamente la evolución de la enfermedad, si no puede hacer desaparecer completamente los trastornos iniciados.

Y en cada caso, según la susceptibilidad particular á cada individuo, podrá proporcionarse las dosis y escoger el medicamento. Aquí, como en todas partes, la inyección de calomel es el medicamento heroico, pero no es bien tolerado por los sujetos susceptibles. La inyección de aceite gris nos ha parecido menos tolerable aún. Las inyecciones de sales solubles: benzoato, biioduro, etc., son á menudo bien aceptadas, pero tienen el inconveniente de tenerse que practicar á dosis infimas; de aquí que el empleo es casi siempre ilusorio. Es preciso, para haber hecho un intento serio de medicación hidro-girica, haber inyectado en un mes cerca, al menos, de 0,25 gramos
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de mercurio metálico, dosis correspondiente á cerca de cuatro inyecciones de aceite gris dosificado á 40 por 100 de mercurio y 60 por 100 de aceite de vaselina; 50 cg. de calomel dosificado á 84 por 100; 55 cg. de benzoato á 45,25 por 100; 56 cg. biioduro á 44 por 100, etcétera, etc.

Pero en los enfermos debilitados no son siempre bien tolerados. Se podrán emplear entonces sales combinadas en las que el mercurio esté asociado á productos orgánicos que le hacen más asimilable y cuya acción reconstituyente contrarresta la fatiga que el mercurio pueda ocasionar.

En este caso están el hermofenil, el enesol, el evurargirio, etc., muy aceptables, pero que tienen el grave defecto de contener proporciones de mercurio metálico débiles, inconstantes y mal definidas.

Por otra parte hay que confesar que si comprendido de este modo el tratamiento mercurial es clínicamente racional y aplicable mediante reglas definidas, su acción está indecisa desde el punto de vista anatomopatológico.

¿La tabes es una lesión sifilitica, ó no? ¿El mercurio puede obrar sobre esta lesión? No podemos dar aún á estas cuestiones más que respuestas negativas. Nos parece que atendiendo que los trabajos de laboratorio pueden aclarar definitivamente estos puntos, podemos admitir provisionalmente lo siguiente: Las lesiones de la tabes incipiente (aún mal conocidas por falta de autopsias suficientes) no son las mismas que las de la tabes antigua, y puede que en la gran totalidad de autopsias de tabes constituidas no se observen más que cicatrices de antiguas lesiones, en las que el sitio inicial y la evolución real es aún discutible. Pues si las lesiones medulares, consideradas como características de la tabes é inatacables por el mercurio, no son más que las cicatrices resultado de una lesión primitiva desaparecida, puede explicarse á la vez que el mercurio no pueda tener acción sobre la tabes constituida, y que, por el contrario, pueda contribuir á detener la evolución de una tabes en vía de constitución.

En fin, el tratamiento mercurial no es todo el tratamiento de la tabes; es preciso guardarse de creer que podemos comparar la evolución de la enfermedad en un enfermo sometido á reglas de higiene
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y de dietética severas, á curas metódicas de reposo, hidroterapia, á ejercicios compensadores de la ataxia, y en otro enfermo que no estará sometido á nada de esto y que, sin cambiar su vida habitual, exigirá la curación por el tratamiento mercurial solo.

La tabes no es la sífilis misma, es un derivado más ó menos definido. Entra en la constitución de la tabes un factor de neuropatía, el agotamiento, productor de infección ó de intoxicación, y cuyo factor debe ser tratado igual que la sífilis, y los médicos que no quieren ver más que el tratamiento antisifilitico, caen en un exclusivismo tan peligroso como los que no quieren ni mencionarlo.

REVISTA GENERAL

Las inyecciones de agua de mar en los tuberculosos hemoptócicos.—El Dr. Simón, en la Sociedad de Terapéutica de París (Sesión del 18 de Marzo de 1906), dijo lo siguiente:

«De 19 tuberculosos actualmente tratados durante suficiente tiempo, 14 no eran hemoptócicos; ninguno vió aparecer la hemoptisis, ni antes ni después del tratamiento.

Los otros 5 eran hemoptócicos.

1.º He aquí un tuberculoso en primer grado: hemoptisis, quince días antes del tratamiento. Dos meses de tratamiento: 19 inyecciones de 100 y 150 c. c. de plasma marino; ninguna nueva hemoptisis.

2.º Otro tuberculoso en segundo grado, presentaba desde Agosto de 1904, cada tres semanas, una hemoptisis que le obligaba á guardar cama por dos días. Recibe durante siete meses y medio, 80 inyecciones de 100 c. c.; las hemoptisis no se reproducen sino cada dos meses y su importancia es muy disminuida.

3.º Un tercer en tercer grado. Cavernoso. Tuvo una hemoptisis seria en 1902, otra en 1903. Del 6 de Febrero al 12 de Abril de 1905, recibió 16 inyecciones de plasmamarino (3 de 50, 6 de 100 y 7 de 200 c. c.) cada cuatro á cinco días. Ninguna hemoptisis.

El 1.º de Junio, es decir, seis semanas después de suspendido el tratamiento, algunos esputos sanguinolentos acompañan las reglas que, suspendidas antes del tratamiento, éste las restableció. Se vuel-
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veal tratamiento de Noviembre de 1905 hasta fines de Enero de 1906, 28 inyecciones de 100 c. c. Ninguna hemoptisis.

4.º Otra enferma en tercer grado. Cavernosa, tuvo su primera hemoptisis en Octubre de 1904, después de seis años de enfermedad. Otra á fines de Octubre y otra en Noviembre.

Del 5 de Febrero al 18 de Abril de 1905, recibe 18 inyecciones (3 de 50, 6 de 100, 6 de 200 y 3 de 300) cada cuatro ó cinco días. Ninguna hemoptisis.

El 30 de Mayo, es decir, seis semanas de la última inyección, hemoptisis durante las reglas. Durante los cinco meses siguientes recibió 44 inyecciones. Ninguna nueva hemoptisis.

5.º En fin, el quinto enfermo tenía hemoptisis temibles desde hacía tres años. Recibió 300 c. c. de suero cada cuatro días, y hace un año espera aún su próxima hemoptisis.

He allí alguno casos personales precisos: con nuestro método 14 tuberculosos, no hemoptócicos, no presentaron hemoptisis y 5 hemoptócicos vieron que sus hemoptisis no aumentaron, disminuyeron ó desaparecieron».

Virtudes hemostáticas de la leche.—El Dr. P. Solt, de Riga, ha obtenido con los enemas de leche, rápidos efectos hemostáticos en casos de ulcus ventriculitis, metrorragias post partum con retención placentaria, aborto incompleto y en hemorragias pulmonares. Se pone un enema de medio á un litro de vez, teniendo la precaución de que el paciente adopte el decúbito lateral, con las piernas dobladas y aproximadas en lo posible una nalga contra la otra; todo á fin de facilitar la retención del líquido en el recto, obteniéndose una contracción del esfínter anal muy acentuada.

La leche solo debe ser aplicada por vía rectal para evitar su descomposición, que tendría lugar caso de ser ingerida.

(Excepta Medica, núm. 6).

Romarina.—Es un polvo alimenticio de color blanco, de olor aromático, poseyendo una reacción alcalina.

Tiene la composición siguiente:

Agua......................... 6,47 por 100.
Albúmina..................... 6,80 —
Grasas........................ 0,08 —
Azúcar........................ 46,12 —
Almidón....................... 4,16 —
Sales.......................... 16,37 —
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La parte mineral está formada de carbonatos alcalinos, fosfato y cloruro de sodio, pequeñas cantidades de sulfatos, cal y magnesia.

Biosono.—El biosono es un producto alimenticio conteniendo derivados ferruginosos, albúmina y lecitina; según el fabricante, este alimento tiene la composición siguiente:

    Substancias proteicas (próxima-mente)
    80
    por 100.

    Hierro
    0,24

    Lecitina
    1,27

    Cacao
    15

    Sales
    3

M. Artur Sörman ha hecho recientemente el examen de este producto en el laboratorio del profesor Thoms, en Berlín; la sustancia examinada se presenta bajo forma de un polvo gris obscuro, de olor de cacao, de sabor ligeramente salino, casi completamente soluble en el agua, sobre todo en caliente. Los resultados del análisis pueden ser representados por las siguientes cifras:

    Substancias nitrogenadas (evaluadas en albúminas)
    62,48
    por 100.

    Teobromina
    0,15

    Cenizas
    4,28

    P²O⁵ en las cenizas
    1,87

    Hierro
    0,34

    Lecitina
    1,11

    Grasas (extracto etéreo)
    7,42

    P²O⁵ en las grasas
    0,0158

    Lecitina correspondiente á este contenido en P²O⁵
    0,393

    Fibras vegetales
    1

    Almidón
    1,91

    Agua (desecación hacia 110°)
    8,3

(El Monitor de la Farmacia.)

El agua soleada como medicamento.—¿Qué es esto de agua soleada?, preguntarán nuestros lectores. Pues sencillamente buena y fresca, agua fontana, que puesta en un vaso ó taza de cristal, de paredes azul violeta obscuro, se expone al sol durante unas dos horas, de preferencia por la mañana temprano ó por la tarde. Aún gana en eficacia curativa cuando, durante el soleamiento, se pone en la boca del vaso una lente biconvexa, cuyo foco se halle en el centro de la superficie libre del líquido.

En estas condiciones el agua viene á recibir del sol, dispensador
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de todo beneficio, las propiedades curativas más asombrosas. Conserva estas propiedades durante tres días, por lo menos, á creer lo que dice cierto homeópata del otro lado del Rhin, Mr. Krehl, director de una casa de salud, que, con propósito humanitario, se encarga de procurar á las personas que tienen fe en sus palabras y al precio de 2 ó 3 francos, unos vasos fabricados «conforme á las leyes de la heliopatía» y que bien valen 15 céntimos.

Y como los adeptos de la medicina «naturista» abundan mucho en Alemania, los vasos heliopáticos del buen Sr. Krehl obtienen un gran éxito.

Sobre el tratamiento de la viruela.—El Dr. Boinet (Marseille médical 1907) indica algunas medicaciones que le han dado excelentes resultados en la última epidemia.

En la forma hemorrágica, cree que conviene sustituir con el suero icticolado el gelatinizado que puede determinar el tétano. El primero tiene propiedades hemostáticas iguales ó superiores que el segundo.

En las viruelas graves y tóxicas se ha inyectado con gran éxito el suero suministrado por animales vacceígenos, y se podrá aumentar su eficacia inoculando á estos animales una mayor cantidad de vacuna, así como productos que provengan de viruelas graves. El suero entonces tiene propiedades terapéuticas muy activas.

La levadura de cerveza á fuertes dosis ha sido muy útil. Bajo su influencia, las pústulas son menos purulentas, menos tersas, menos voluminosas, la fiebre de supuración es menor y las cicatrices menos extensas y menos profundas. La administración de la levadura de cerveza al interior merece un gran lugar en el tratamiento de la viruela. Se lavarán las pústulas con una solución templada de sublimado al 0,25 por 1.000, y se aplicará constantemente sobre la cara una espesa capa de vaselina boricada ó de glicerolado de almidón, adicionada de cocaína ó de óxido de zinc. En fin, las pústulas variolosas se influencian beneficiosamente por la luz roja.

BOLETÍN BIBLIOGRÁFICO

Digalena.—Extracto de artículos publicados en revistas profesionales. Basilea (Suiza).
La terapéutica y la mineralogía biológica.—Estudio científico acerca de la fórmula racional Enofosforina Serra.
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Pildoras de creosota.

Creosota............................ 10 gramos.
Magnesia calcinada.................. 5 —
Polvos de regaliz.................... 12 —
H. 100 pildoras.

Tratamiento del insomnio.

INSOMNIO SIMPLE ó ESPECIAL.—Tómese antes de cenar un baño de tila (500 g.) de tres cuartos de hora y 36° ó 37°.
Al acostarse, en una taza de infusión de tila muy caliente, una cucharada de:

Bromuro de potasio................. 5 gramos.
Hidrato de cloral.................. 10 —
Jarabe de lactucario............... 20 —
Agua de laurel cerezo.............. 10 —
Agua de lechuga................... 120 —

ó también un sello de:
Sulfonal............................. 75 centigramos.
Bicarbonato de soda............... 25 —

ó también:
Cloralosa............................. 20 centigramos.

y repetir con un segundo sello, si es preciso, una ó dos horas después.

También se puede probar el

Paraldehido......................... 2 á 4 gramos.
Agua de laurel...................... 10 —
Jarabe de lactucario............... 30 —

Tómese en una ó dos veces al acostarse.

INSOMNIO SINTOMÁTICO.—Los insomnios de los dispépsicos son debidos:
1.º A fermentaciones estomacales y á hiperclorhidria. Administraremos en el momento de acostarse, en una infusión caliente, un sello de:

Papaína............................... 20 centigramos.
Cloralosa.............................. 25 —

Aplíquese sobre el estómago un trozo de algodón humedecido en agua caliente.
2.º Si el insomnio es debido á la hiperclorhidría, despertará al enfermo entre media noche y las dos de la madrugada; en este mo-