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dosis tóxicas, y esta acción se hace sentir más sobre las fibras motoras que sobre las sensitivas de este nervio. Esta acción es, sobre todo, de origen central; las terminaciones periféricas son influenciadas mucho más tardíamente; ejerce una acción análoga sobre el gran simpático, pero con una intensidad mucho menor.

La acción del narcyl sobre la circulación y la respiración se debe, en gran parte, á la acción sobre el pneumogástrico y el simpático.

A dosis terapéuticas, no produce ninguna acción particular sobre el miocardio y los ganglios automotores del corazón; á dosis elevadas, provoca bastante rápidamente una baja en la presión sanguínea, que está bajo la dependencia de la parálisis del simpático.

La respiración está ligeramente retardada, y sus movimientos sufren un aumento de amplitud á dosis terapéuticas; á dosis tóxicas, se ve sobrevenir una fase de disnea con respiración espasmódica, después un período de retardo progresivo con grande respiración; y, en fin, la muerte por detención de esta respiración, en razón de la parálisis central del pneumogástrico.

El aparato muscular no se afecta en su contractibilidad; la excitabilidad nerviosa y muscular está únicamente bajo la dependencia de los fenómenos nerviosos centrales.

El narcyl no parece ejercer acción anexosmótica.

Usos terapéuticos.—En razón de las propiedades del narcyl sobre el sistema nervioso central, y, sobre todo, sobre el pneumogástrico, parece estar llamado á dar excelentes resultados terapéuticos como analgésico, como antiespasmódico, y, particularmente, como sedante de la tos.

En razón de sus propiedades se parece á las de la morfina y á las de la atropina, y sería interesante ensayarlo antes de la cloroformización, á fin de disminuir la excitabilidad del sistema nervioso cerebral y del pneumogástrico.

En la tuberculosis el elemento tos desaparece casi por completo á los pocos días de comenzar el tratamiento. Con la ausencia de las terribles quintas de tos, que son las que engen-
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dran las perturbaciones gástricas, según opinión de Marfan, que dice: «el tuberculoso tose porque ha comido y vomita porque tose», estamos autorizados á exigir del organismo entero una reacción asaz demostrativa de la actividad de los cambios respiratorios, y, por ende, de una exaltación vital del poder de las oxidadas, según queda brillantemente demostrado por los análisis de las orinas practicados por Berlioz en los enfermos sometidos al tratamiento del narcyl.

El dolor, el insomnio, las fiebres y las crisis sudorales, todo, en una palabra, va desapareciendo á medida que la economía adquiere del medicamento cuestionado los elementos de la defensa indispensable para establecer la lucha y alcanzar la victoria sobre su terrible invasor.

Hasta ahora el narcyl dispone de un campo de acción limitado, que creemos se ha de ir ensanchando á medida que se estudie más este remedio.

El Dr. Berlioz, profesor de la Universidad de Grenoble, en un trabajo presentado á la Sociedad de Terapéutica de París (10 de Mayo de 1905), dice que ha experimentado en diez enfermos, seis de tuberculosis en tercer período y dos de bronquitis crónica, todos ellos atacados de violentos paroxismos de tos que les privaban del sueño y del descanso. Desde las primeras dosis de narcyl comenzó á calmarse tan molesto síntoma. Uno de los enfermos tuberculosos, cuyos accesos de tos eran tan violentos que producían el vómito, se vió libre de ambos trastornos desde el segundo día de tomar la expresada droga en cantidad de 6 cg. diarios. Un muchacho de once años, que á consecuencia de una bronquitis grippal anterior venía sufriendo accesos de tos quintosa, casi convulsiva, que se manifestaban principalmente durante la noche, comenzó á experimentar un alivio sumamente acentuado de los referidos accesos á las cuarenta y ocho horas de medicación, llegando á curarse completamente algunas semanas más tarde. Una señora artrítica, molestada por tos quintosa, casi continua, desde hacía tres semanas, consigue descansar varias horas seguidas desde que comienza á hacer uso del narcyl en cantidad de 8 cg. diarios, y acaba por verse libre definiti-
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vamente de dichos accesos en el corto espacio de cinco ó seis días; y otra señora anciana, afectada de bronquitis crónica y privada del sueño desde hacía largo tiempo á causa de los violentos accesos de tos que la acometían durante la noche, experimentó también los mismos beneficios que hemos detallado anteriormente, tomando 6 cg. diarios de clorhidrato de etilnarcéina en tres fracciones. Análogos resultados se obtuvieron en los otros cinco enfermos tuberculosos con dosis variables entre 6 y 10 cg. por día.

Claro está, añade el Dr. Berlioz, que en esta clase de pacientes ni con el narcyl ni con ningún otro producto farmacológico puede alcanzarse la desaparición completa y definitiva de la tos desde el momento que sólo se trata de un síntoma provocado y sostenido por lesiones crónicas incurables; pero, según testimonio del mismo autor, se consigue siempre la desaparición de quintas inútiles y se hace desaparecer la forma seca, fatigosa y convulsiva de los pequeños accesos que siguen manifestándose.

Como tratándose de sujetos tuberculosos importa mucho no perturbar las funciones de nutrición, este último colega ha investigado los cambios que se manifiestan en dichas funciones bajo la influencia del narcyl, encontrando que en cantidad de 8 á 10 cg. diarios disminuyen las pérdidas de nitrógeno y se eleva el coeficiente de oxidación. En cuanto á su influencia sobre el aparato circulatorio, ha sido completamente nula en las cinco observaciones recogidas por Berlioz.

Administración y dosis.—Administrado á dosis terapéuticas este medicamento no da lugar á acciones secundarias enojosas sobre los aparatos vascular respiratorio, digestivo y urinario.

Se administra por la vía bucal en jarabe, gránulos ó pastillas, á la dosis media de 6 cg. por día para los adultos, sea en inyección hipodérmica á la dosis de un centígramo por c. c. La dosis media para inyección en el adulto es de 2 c. c.
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REVISTA GENERAL

Corrientes de alta frecuencia é hipertensión.—Sabemos que hace próximamente quince años d'Arsonval descubrió que las corrientes de alta frecuencia son capaces, en ciertas y determinadas condiciones, de rebajar la presión arterial. Sus investigaciones de orden puramente fisiológico, fueron en seguida estudiadas por los clínicos. Los resultados obtenidos por éstos últimos son bastante contradictorios. Mientras que Mounier confirma las conclusiones d'Arsonval, Bergonié, A. Broca y G. Ferrié, parecen inclinarse, por el contrario, que en las circunstancias experimentales en que se colocaron, las corrientes de alta frecuencia no ejercen ninguna acción sobre la presión arterial. Estos autores han empleado un aparato mucho más potente que sus predecesores, construido para el uso de la telegrafía sin hilos. La intensidad máxima de cada onda obtenida con este aparato, es aproximadamente de 500 amperios.

Los individuos cuya presión arterial era medida cotidianamente desde ocho días antes por medio de los aparatos de Patoin, de Riva-Rocci y de Vaquez, eran tratados cada día á la misma hora durante diez minutos. La presión se medía antes y después de la aplicación de las corrientes.

En 10 individuos, de los que 5 eran arterio-esclerosos con hipertensión, 2 con hipertensión sin síntomas de arterio-esclerosis, 1 con presión normal y 2 con hipotensión, he aquí los resultados que se obtuvieron:

Entre 45 aplicaciones, 6 han demostrado una contradicción entre las indicaciones del esfigmomanómetro de Potain y las del esfigmomanómetro de Riva-Rocci. Los autores la rechazan; quedan, pues, 39 concordantes, entre los cuales se encuentran:
Tres indecisas (variaciones en el límite de los errores de experimento).
Cuatro que indican una diminución de presión.
Diez que acusan una elevación de presión.
Veintiuna en lo que no hay cambio alguno en la presión.

¿Qué deducción sacar de todos estos hechos? Pues sencillamente, que la acción terapéutica que ejercen las corrientes de alta frecuencia sobre la tensión arterial, no está aún definitivamente demostrada.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Inapetencia.

Vanadato de sosa................. 0,05 gramos.
Arseniató de sosa................. 0,05 —
Glicerofosfato de sosa............ 10 —
Elixir de Garus................... 300 —

Dos cucharadas de las de postre al día.

Poción antiflatulenta.
(Coutaret.)

Acido sulfúrico puro............. 1,40 gramos.
— nitrico puro.................. 40 centigramos.
Alcohol de vino.................. 25 gramos.

M. y á los dos días añádase:

Elixir paregórico............... 8 —
— de Garus...................... 8 áá.
Agua de menta.................... 80 —
Jarabe de éter................... 8 áá.

Dosis.—Una cucharada en una poca de agua al aparecer el meteorismo, que se repite según sea necesaria.

Ulceras atónicas.

Litargirio....................... 10 gramos.
Vinagre.......................... 30 —
Hiérvase hasta desecación y añádase:
Manteca.......................... 8 áá. 30 gramos.
Ictiol............................ 8 áá.

Para una aplicación mañana y tarde.
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A) ¿Existe una fagocitosis sin suero?—Es indudable, á pesar de la opinión contraria de algunos autores, entre ellos Crafton y Bulloch, que existe una fagocitosis espontánea autónoma, primitiva en cierto modo. La negación de este hecho tiene tanta importancia doctrinal y disminuiría de tal manera el valor del gran descubrimiento de Metchnikoff y de la teoría celular de la inmunidad, que se ha puesto gran empeño en demostrarlo.

Un trabajo de Löhlein, inspirado por Metchnikoff, ha demostrado recientemente que los leucocitos solos, libres de todo suero por un lavatorio minucioso y suspendidos in vitro en medios sencillamente alcalinos (Metchnikoff ha empleado orina hervida), poseen propiedades fagocitarias. Es verdad que su facultad de absorción difiere bastante, según la especie considerada (el colibacilo y ciertos estreptococos son más refractarios á la absorción que la bacteridia carbunclosa ó el vibrión colérico), pero estas mismas diferencias existen para la fagocitosis con acompañamiento de suero.

Wright admite el valor de estos hechos, pero cree que existen entre la fagocitosis autónoma y la provocada grandes diferencias cuantitativas y cualitativas.

Este autor: ha demostrado, en efecto, que la fagocitosis con acompañamiento de suero es más activa y regular que la auto-fagocitosis; hasta es posible, sólo por el aspecto microscópico, diferenciar los dos modos. Durante estas investigaciones, al estudiar las causas extrañas al suero capaces de influir sobre la acción bactérica y susceptibles, por lo tanto, de falsear los cálculos opsónicos, ha observado Wright la importancia de la concentración salina de la mezcla. Es posible, variando la concentración salina del medio, activar ó anular por completo la fagocitosis. Existe un punto neutro ideal en el que la cloruración en nada modifica el fenómeno. Este punto, importante para la práctica, corresponde á 1,2 por 100 de cloruro sódico. Si se emplea dicha mezcla, teniendo en suspensión leucocitos y bacilos tuberculosos, no se produce reacción alguna y los combatientes viven en perfecta armonía unos al lado de otros.
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Si se añade una cantidad mínima de cualquier suero (1), se produce una fagocitosis intensa. La influencia del suero (acción opsónica) se hace así manifiesta.

A esta acción de las sales puede compararse la de la temperatura sobre los microbios, que, según ha demostrado Walker, puede modificar por completo la quimiotaxia y á veces hasta invertirla. El bacilo tuberculoso, por ejemplo, que en estado normal no posee quimiotaxia alguna, calentado á 70° ejerce una atracción leucocitaria manifiesta.

En resumen, según opinión unánime, la fagocitosis puede operarse muy bien en medios salinos simples, pero es ligera, imperfecta y en nada se asemeja á la que provoca la presencia del suero normal, y sobre todo de un antisuero específico.

B) ¿Cómo interviene el suero en la fagocitosis?—El mecanismo de la colaboración de los sueros y de los leucocitos no está aún completamente dilucidado. Según Wrigt, esta influencia del suero sobre la fagocitosis se explica por la presencia de la sustancia que llama opsonina, substancia muy hipotética, que jamás se ha aislado y que representa en realidad una abstracción, ó mejor dicho, una virtud, una propiedad del suero más que un elemento constitutivo de éste. Es, por lo demás, una observación general que se aplica á las aglutininas, á las precipitininas, á las bacteriolisinás y á todos los anticuerpos, los cuales consisten, á decir verdad, en fenómenos de reacción y representan fuerzas antipropiedades.

Admitido esto, ¿qué es la opsonina ó la propiedad opsónica de un suero? ¿Cómo obra sobre la fagocitosis? ¿Cuáles son sus propiedades, su naturaleza, su origen?

a) La opsonina obra no sobre los leucocitos, sino sobre los microbios.—Es no leucocitrópica, sino bacteriotrópica, para emplear las frases de los autores ingleses. Es posible, en efecto, sumergiendo durante un cuarto de hora bacilos en un suero

(1) Según Denys y Leclef, los sueros inmunizados no difieren desde este punto de vista de los normales. Veremos, no obstante, que la eficacia de estos últimos es menor y no resiste como la producida por aquéllos á una temperatura de 60°.
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opsónico á 37°, privar por completo á éste de su opsonina, la que se fija sobre los cuerpos microbianos.

Es un hecho importante, que demuestra que los leucocitos no han sido estimulados por un cuerpo que posee una enérgica quimiotaxia positiva; y, suponiendo que las estimulinas existen, no es, por lo tanto, de ellas de las que se trata en este caso. Lo transformado es el microbio. No llegamos á pronunciar, como Wright, la palabra combinación química; el fenómeno es análogo al de un mordiente pretintorero.

b) Multiplicidad y carácter específico de las opsoninas.—Existe una opsonina específica para cada género de infección: en los tuberculosos hay una opsonina particular, cuyos efectos se limitan al bacilo de Koch. Este carácter específico, de gran interés desde el punto de vista de la utilidad diagnóstica de las opsoninas, ha sido negada por desgracia. Fyshe, por ejemplo, afirma que no existe opsonina para el bacilo de Loeffler, y la experiencia demuestra que la adición á un suero poliopsónico de una especie bacterica determinada, priva á este suero no sólo de la opsonina correspondiente, sino también de una gran parte de las otras opsoninas. Estas afirmaciones son debidas á que los experimentadores han empleado unos sueros calentados y otros sin calentar, y por consiguiente, sustancias distintas; los primeros son relativamente específicos, y los segundos carecen en absoluto de este carácter.

c) Propiedades de las opsoninas.—Se han hecho bastantes ensayos, pretendiendo sacar de este estudio argumentos en favor de su individualidad, respecto á la resistencia de la opsonina á los diversos agentes físicos y químicos. Todos los experimentadores admiten la poca resistencia de esta substancia, la que, á 37°, desaparece en pocos días y es destruida en pocas horas cuando se la expone al sol. En la heladora y en la obscuridad, este cuerpo (igual que las alexinas y las precipitininas) se conserva, por el contrario, bastante bien. El ácido láctico (1) y ciertas sales atenúan ó anulan su actividad.

(1) Este antagonismo, descubierto por Hektten y Ruediger, no es en realidad sino la acción quimiotáxica negativa tan conocida de dicho cuerpo.
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La opsonina ¿resiste ó no una temperatura de 60°? Es una cuestión doctrinal importante, porque de su disolución depende la identificación ó no identificación de esta sustancia en tal ó cual grupo de las sustancias antagonistas, ya conocidas, de los sueros. Veremos que el desacuerdo sobre la interpretación se debe al desacuerdo que existe ya respecto al hecho. Si la naturaleza de las opsoninas y su individualidad es tan discutida, débese á que los experimentadores, como no han ensayado sueros comparables, han obtenido resultados diferentes.

Sin entrar en detalles de los experimentos y de las controversias, diremos que hoy se aceptan las ideas siguientes, que expresan los últimos trabajos de Muir y Martin, Neufeld y Hühne, Becher, Levaditi é Inmann. Es preciso, desde el punto de vista de sus propiedades, ya que no de su naturaleza, diferenciar las opsoninas termolabiles del suero normal de las termoestables más energicas de los sueros específicos. Según Wright y Dean, la opsonina termoestable no es más que un residuo de la opsonina total que se ha librado de la destrucción; la estabilidad térmica de la opsonina llamada específica es relativa, y desaparece cuando se continúa la calefacción en disolución diluida; cuanto á la resistencia mayor de la opsonina en los sueros específicos inmunizados, es debida únicamente á su fuerza, ó si se prefiere, á su abundancia. Es cuestión de dosis y de cantidad, no de calidad.

REVISTA GENERAL

Tratamiento de la fiebre tifoidea con el creosotal y el eucaliptol.—El Dr. F. Tusch, de Unter Langendorf, aconseja iniciar el tratamiento de la fiebre tifoidea con medio gramo de clorhidrato de quinina y 1 á 5 dg. de calomelanos. Pero una vez bien establecido el diagnóstico, suspende el uso de estos medicamentos y prescribe tres veces al día xxx gotas de creosotal y iii gotas de eucaliptol, emulsionadas con dos ó tres cucharadas de leche cocida ó templada ó de vino templado.
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Para corregir el sabor que deja el medicamento, aconseja el autor tomar una raja de naranja espolvoreada con azúcar ó un terrón de azúcar con unas gotas de coñac.

En algunos casos fué necesario repetir la medicación cuatro veces al día en vez de tres. En cambio, á partir del día sexto ó séptimo de enfermedad, casi siempre se puede bajar la dosis á xx ó xxv gotas de cada vez.

(Allgemeiner Wiener Medizinal Zeitung, 30 y 31, 1907.)

El dimal en las enfermedades de la piel.—El Dr. Linke, de Wiedereau, recomienda este producto, en lugar del polvo de almidón, para espolvorear la piel de los niños de pecho, principalmente afectada de intértrigo ó otra erupción análoga, quemaduras ó desgarrros de la misma, etc. Se trata de un salicilato de didimio, que es un polvo impalpable y absolutamente inodoro, empleándose asimismo en pomada. El Dr. Linke ha elogiado convenientemente este producto en el Therapeutische Neuheiten donde no sólo hace mérito de su eficacia, sino de su baratura, que es la mitad del iodoformo y siempre menor el precio que el de todos los sucedáneos del lodol.

(Les Nouveaux Remèdes.)

El carbonato de guayacol contra la poliartritis deformante.—Hace unos doce años dijimos que el Dr. Bonnatyne empleaba con éxito el carbonato de guayacol contra el reumatismo nudoso. Otro colega nuestro, inglés, el señor Dr. A. P. Luff, Médico del St. Mary's Hospital, de Londres, que ha tenido ocasión de utilizar este producto en más de tres mil enfermos de esta categoría, declara haber obtenido casi siempre una mejoría marcada que se ha traducido por la cesación de los dolores, la disminución de la inflamación y el retorno á la movilidad de las articulaciones.

El Dr. Luff administra el carbonato de guayacol al interior en cachets, en dosis de 30 á 50 cg., repetida tres veces al día, aumentando cada semana unos 10 cg. hasta la dosis máxima de un gramo por cada toma, ó sean tres gramos diarios, y continuando el tratamiento durante un año. La eficacia del carbonato de guayacol es mayor cuando se receta el ioduro de potasio al mismo tiempo.

(Sem. Méd.)

Vapo-cresolina.—Este producto ha sido propuesto en Holanda contra la tos; se le emplea transformándolo en vapor por medio del calor en la habitación del enfermo.
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Es un líquido pardo-amarillento, participa de los olores del fenol y del cresol; de reacción débilmente ácida; se mezcla con una pequeña cantidad de agua; se enturbia con una gran proporción de dicho líquido, y se disuelve completamente en 145 g. de agua á 15°. Destilándolo pasa casi todo de 180 á 182° (fenol), y á 200° no hay residuo sensible.

El autor considera la vapo-cresolina como fenol líquido que contiene ciresoles; se obtiene un producto análogo mezclando 93 g. de fenol, 2 g. de agua y 5 g. de cresol bruto.

Sapenos.—Bajo el nombre sapeno se vende en Alemania un nuevo vehículo para diferentes medicamentos, destinado á reemplazar ventajosamente los vasógenos, que ofrecen á menudo el inconveniente de separarse. Son mezclas de jabón á base de potasa, de alcohol amílico y de ácido oleico, aromatizadas generalmente con mentol. No se tiene ningún dato acerca de su fabricación.

M. Aufrecht ha examinado dos sapenos que contienen aldehído fórmico en la proporción de 5 y 10 por 100. Son líquidos oleosos, de densidad 0,9223 y 0,927. Estos sapenos son solubles en el alcohol y el éter; dan emulsiones con el agua.
Hay sapenos que contienen ácido salicílico, iodo, creosota, etc.

MISCELÁNEAS

El primer Congreso Nacional de la Tuberculosis se celebrará en Zaragoza los días 2 al 6 de Octubre de 1908, en el cual figurará una importantísima sección de Higiene y Tuberculosis adjunta á la Asamblea.
La cuota de inscripción en los miembros titulares es de 15 pesetas y de los asociados 5.
Dirigirse al secretario general, Dr. D. Luis Cerezo, Coso, 95 Zaragoza.

** Hemos recibido el primer número de El Monitor Sanitario, excelente periódico de Medicina, Cirugía, Sanidad é Higiene, dirigido por el Dr. D. Luis Ortega Morejón.
Correspondemos á su visita y le deseamos larga y próspera existencia. **
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Colegio de farmacéuticos de Barcelona.

CONCURSO DE PREMIOS PARA EL AÑO 1908

Tema 1.º.—«Flora de una comarca ó región española con indicación especial de las plantas medicinales».
Tema 2.º.—«Preparación de los medicamentos opoterápicos».
Tema 3.º.—«Reconocimiento de los polvos vegetales».
Tema 4.º.—«Preparación de los sueros».
Tema 5.º.—«Libre profesional».
Tema 6.º.—«Libre científico».

PREMIOS EXTRAORDINARIOS.

Premio del Colegio de farmacéuticos de Barcelona, 500 pesetas.
Tema.—«Estudio sobre la preparación de los extractos de plantas cuyo principio inmediato más abundante sea un mucílago ó una fécula».
Premio de D. Felipe Guasch, presidente de la Corporación, 250 pesetas.
Tema.—«Proyecto de cooperativa farmacéutica».
Premio de D. Rómulo Valls y Sabater, una Farmacopea homeopática.
Tema.—«Estudio práctico sobre Farmacia homeopática».

BASES.—1.ª Para los temas que opten á los premios ordinarios podrán concederse un premio ó medalla de plata ó un accésit ó medalla de bronce.—2.ª Solo podrán concurrir á este certamen los farmacéuticos españoles.—3.ª Las memorias que se presenten optando á algunos de los premios, no deberán llevar firma ni rúbrica del autor, cuyo nombre, así como también el punto de su residencia, se consignará en pliego cerrado, y en el sobre de éste se pondrá un epígrafe ó lema que se escribirá también al principio de la memoria.—4.ª Los pliegos de las memorias que resulten premiadas serán abiertos y los restantes quemados públicamente en la sesión inaugural que tendrá lugar en el mes de Enero d.: 1909.—5.ª Las memorias premiadas se archivarán en el Colegio y quedarán propiedad de sus autores; si se acordara su publicación se les entregará cierto número de ejemplares.—6.ª Las memorias podrán entregarse ó remitirse á la secretaría del Colegio hasta el día 30 de Septiembre próximo.—7.ª Con la anticipación debida, se nombrará el jurado calificador de los trabajos presentados.—8.ª El jurado podrá proponer, además, la concesión de otros premios, según la índole y mérito de los trabajos que se presenten.