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más que el Dr. San Martín que tenía la bondad de observar el pulso del enfermo me decía en aquel instante que volvía el tono cardíaco antes apagado, suturé la incisión del pericardio, después de convenecerme que no salía sangre, con catgut fino. El primer punto cuesta trabajo, porque el movimiento del corazón no permite introducir la aguja con la seguridad debida; pero una vez puesto el primero, se facilita la ejecución de los restantes. Después de esto gran limpieza de cavidad pleural, examen del pulmón recogido, y en vista de no haber ninguna hemorragia, cerramiento del colgajo osteomuscular. Este cerramiento le hice completo, sin dejar ningún drenaje, porque además de ser este mi temperamento quirúrgico cuando es posible, el Dr. San Martín corroboró con su consejo esta práctica.

»El neumo-tórax se puede reabsorber, como yo lo he visto en otros casos, y si los exudados luego forman depósito ó acunulo, á tiempo estaremos para darles salida. Por cima de las suturas, todavía lo obturé todo con colodión.

»Las consecuencias operatorias hasta escribir estos renglones no han sido malas. Tuvo fiebre de 39°, que á bajado á 38° el cuarto día. En el segundo se presentó un roce intenso en el vértice izquierdo, indicio pleurítico que esperábamos; pero no parece que se desenrolle mal hasta el presente. Por otra parte, el examen de la sangre del sujeto indica, con una lenocitos de 15.000, mucho vigor reactivo, pues hay muchos eosinófilos. El corazón tiene y conserva el tono normal, y el trazado esfígmográfico parece de una persona sana

»La premura del tiempo no me permite hacer otras consideraciones.»

Madrid, 28 de Mayo de 1907.

J. ORTIZ DE LA TORRE.

REVISTA GENERAL

Empleo terapéutico del ácido protocetrárico.—El ácido protocetrárico es un derivado de la cetrarina, obtenida del liquen de Islandia (cetraria islándica). Fué descrito primeramente por Knopp y
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Schneidermann, y estudiado después por Hesse. Sus efectos antieméticos fueron utilizados primeramente en la clínica de Huchard por Brissemoret y Degny (Journal des Practiciens, 12 Septiembre 1897). Chevalier (Bulletin général de Thérapeutique, 23 Mayo 1906) ha llamado la atención sobre la utilidad de este medicamento contra el mareo. Contiene las contracciones espasmodicas y la irritabilidad del estómago, y ejerce una acción marcada sobre el sistema nervioso central. A dosis elevadas obra como paralizante bulbomedular; á dosis terapéuticas su acción no es evidente, pero es indudable que existe, puesto que contiene los vómitos de la tabes y del embarazo que son de origen central. La disolución alcohólica (0,16 á 1 c.c.) puede emplearse á la dosis de xxv á lx gotas varias veces al día, equivalentes á 5 ó 6 eg. de ácido protocetrárico en las veinticuatro horas. La disolución puede tomarse vertiendo las gotas en un terrón de azúcar.

(Médical News, 1.º Septiembre 1906, y Revista de Medicina y Cirugía Prácticas, Octubre, 1906.)

Una operación sencilla contra las hemorroides.—El doctor H. Randell aconseja el método siguiente: Después de limpio el recto con un enema, se sienta el enfermo sobre un orinal lleno de agua caliente para que salgan las hemorroides, y después se anestesia al paciente. Se cogen las hemorroides con una pinza, y se las liga con catgut fuerte lo más cerca posible de la base. Si el tumor es muy grueso, se hace la transfixión y se liga en dos partes. Las hemorroides se extirpan después con tijeras cerca de las ligaduras, se aplica un supositorio de morfina y se traslada el enfermo al lecho. Al día siguiente se administra un laxante, que se repite, si es preciso, veinticuatro horas después. El enfermo puede dedicarse á sus ocupaciones casi siempre antes de una semana.

La curación rápida es debida á las causas siguientes: la ligadura con catgut fuerte rompe la túnica interna de los vasos; así que cuando se extirpa la hemorroide y se desprende la ligadura, no hay hemorragia y quedan heridas limpias que curan con rapidez. El laxante expulsa la sangre contenida en el recto y previene la hiperemia. Este método es eficaz, y en 300 casos sólo ha observado el autor una hemorragia, que se contuvo con un tapón aplicado al ano durante veinticuatro horas.

(Revue de Ther. Médico-Chirurgicale y Revista de Medicina y Cirugía Prácticas, 1906.)

Los sudores de los tuberculosos.—He aquí en extracto un trabajo del Dr. Luis Rénon (Journal des Praticiens, 1906), médico
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de la Piedad y profesor agregado á la Facultad de Medicina, de París.

Los sudores de los tuberculosos ¿son buenos ó malos? ¿Deben respetarse ó se les debe combatir? Tales son las dos cuestiones que primeramente hay que resolver. Para algunos, los sudores facilitan la eliminación de las toxinas desarrolladas en los tuberculosos, y sería perturbador suprimirlos. Para otros, y yo soy de esta opinión, los sudores debilitan mucho á los enfermos, y deprimen la moral de los infelices tísicos. Les impiden el sueño, necesitando mudarles de ropa interior, lo que puede dar lugar á enfriamientos que compliquen su grave estado, con bronquitis, bronco-pneumonías ó congestiones pulmonares.

Hay que luchar contra estas transpiraciones cuando se producen; pero lo más importante es procurar evitarlas desde el principio. La mayoría de los sudores son de origen medicamentoso, y resultan del excesivo empleo de los antitérmicos. La antipirina, el piramidón, la fenacetina, la acetanilida, la criogenina, etc., no rebajan la temperatura más que por medio de sudaciones más ó menos abundantes. Cuando en 1900 hice conocer, con M. Latron, la poderosa acción de la aspirina contra la fiebre hética de los tísicos, demostré que los descensos de temperatura van acompañados siempre de sudores, y que éstos eran la causa de la antitermia. Insistí también en las precauciones que había que tomar con el empleo de la aspirina para evitar los bruscos descensos del termómetro. Es indispensable dar muy pequeñas dosis de piramidón, de maretina, de aspirina, de criogenina, etc., y, sobre todo, administrar estas dosis antes de la aparición del acceso febril, en dos veces, por ejemplo, una á las nueve ó diez de la mañana, y la segunda á la una ó dos de la tarde, pero jamás después. De este modo hay probabilidad de evitar las sudaciones medicamentosas.

Siguiendo un tratamiento puramente higiénico, la cura de aire libre muchas horas del día, ayudada de fricciones de agua y vinagre, agua de colonia, alcoholado de lavanda ó linimento de Rosen, pueden prevenirse la fiebre y las transpiraciones. Si, á pesar de los sudores, se presentan y persisten, hay que intervenir y ensayar su modificación por un tratamiento medicamentoso.

Yo aconsejo utilizar al principio los medios más sencillos, y comienzo con el fosfato tricálcico en sellos de un gramo, y administro tres al día: uno, á las cinco de la tarde; otro, á las nueve; y el tercero, á las doce de la noche.

Importa dar las medicaciones antisudorales algunas horas antes de la aparición de los sudores, para que tengan tiempo de ejercer su acción.
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Régimen de bebidas en los alcohólicos.
(Gaceta Médica Catalana.)

Una de las dificultades en el tratamiento de los alcohólicos es dar, ya que no en calidad, bebidas suficientes en cantidad (tres litros diarios cuando menos), pues estos individuos ingieren mucho líquido. Para ello es necesario disponer de líquidos higiénicos abundantes. Más haría contra el padecimiento una bebida fresca, agradable, no alcohólica y barata, que las impotentes leyes, sobre todo si tenía agradable parecido con las bebidas de mesa.

En Suiza se usan vinos sin alcohol; pudiera recurrirse á cervezas ligeras, pero no gustan á todos; la sidra tiene más aficionados. En ésta se funda la receta de sidra higiénica, usada por Andrié y Mariau, luego por Triboulet. Se la prepara de este modo:
1.º Hiérvase lentamente durante dos horas 100 g. de hojas de fresno y 100 de ácido tártrico en tres litros de agua.
2.º Disuélvase aparte cinco kilogramos de azúcar y mézclese con el cocimiento.
3.º Hiérvase 125 g. de achicoria, cuélese y añádase al líquido para colorearlo.
4.º Colóquese en un tonel con 100 litros de agua.
5.º Dilúyase 50 g. de levadura de pan, se la vierte en el tonel y se la deja fermentar doce días.
6.º Embotéllese y tápese bien.
A las tres semanas se puede beber esta sidra. Se conserva bien, pero conviene no tener tendidas los botellas largo tiempo.
El líquido resultante es agradable, no causa trastornos gástricos,
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más abundante que la que se autoriza en los tratados, y en apoyo de su idea publica una estadística del hospital de Londres, que comprende un periodo de diez años. Los argumentos empleados en favor de la administración de una alimentación sólida, tienen por objeto procurar una convalecencia más precoz y una diminución de la tendencia á la trombosis. La voracidad que tienen muchas veces ciertos tíficos, parece indicar la necesidad instintiva de una alimentación más abundante. Se puede llenar esta indicación añadiendo á la leche otros alimentos, y en el segundo periodo los enfermos pueden comer pescado y carne cocida para reforzar los efectos de la alimentación. Barlou, aceptando los resultados anunciados por Smith, cree que los alimentos sólidos deben ser limitados y darles la forma de ensayo, adoptando siempre la leche como principal alimento, mientras que en la mayoría de los casos el régimen debe ser ligero.

(Brit. med. Journal y La Crónica médica).

Bromural.—El bromural se coloca en la categoría de los productos sintéticos—medianamente numerosos—recomendados en estos últimos años como soporíferos y sedantes del sistema nervioso. Constituye el α monobromisovalerianilurea, y responde á la fórmula:

\[
\mathrm{CH^3} \gt \mathrm{CH}.\ \mathrm{CHBr}.\ \mathrm{CO}.\ \mathrm{NH}.\ \mathrm{CONH^2}
\]

Se presenta en forma de agujas blancas insípidas; es difícilmente soluble en el agua fría, fácilmente soluble en el agua caliente, el alcohol, el éter y los álcalis. Se sublima fácilmente bajo la influencia del calor, lo cual es causa de que su punto de fusión, 145° poco más ó menos, no pueda ser determinado muy exactamente.

Reacciones de identidad.—Cuando se funde el bromural con carbonato de sosa y nitrato de potasio y se trata el producto de la fusión por ácido nítrico diluido, se obtiene, después de adición de nitrato de plata, un precipitado caseoso.

Calentada la solución alcohólica de bromural durante algunas horas al baño maría con etilato de sosa, da lugar á una separación de bromuro de sodio. Después que se filtra—para apartar el bromuro de sodio formado—abandona el líquido por concentración un residuo cristalino, que constituye el ácido dimetilacrílico que funde á 208° después de volver á cristalizar en el agua.

El bromural se administra á la dosis de 0,30 á 0,60 gramos (=1 á 2 pastillas).

(El Monitor de la Farmacia).
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Nuevo procedimiento para reducir el parafimosis.—El doctor Nemery, médico militar, dice (Archives Médicales Belges, 1906) que la reducción del parafimosis tal como la describen los clásicos es una maniobra difícil para el que la practica y muy dolorosa para el paciente que la sufre. Él emplea un procedimiento, no descripto hasta ahora, y que suprime la dificultad de la maniobra y casi el dolor.

Hé aquí cómo procede: Una delgada capa de algodón hidrófilo, de las dimensiones suficientes para recibir la extremidad del pene hasta detrás de la brida de estrangulación, se empapa en una mezcla de partes iguales de solución de adrenalina al milésimo y una solución de cocaína al décimo. Esta hoja de uata se aplica sobre el glande y el rodete mucoso edematoso, manteniéndolo sujeto con una venda, y quedando mantenido así por quince minutos.

Cuando se quita este vendaje se comprueba la casi completa desaparición del edema, y la reducción se opera ella misma ó con una forma ligera tracción sobre el prepucio.

El procedimiento no tiene el menor inconveniente, pues la absorción medicamentosa es casi nula.

Cartel antituberculoso.—En el Hospital Sanitario de Filadelfia se distribuyen á los enfermos hojas impresas que contienen las siguientes reglas, que deben conocer bien y observar mejor, manteniéndolas á la vista al lado de la cama:
1. No escupirá usted ni el suelo, ni en la calle, ni en parte alguna donde usted no pueda destruir la materia escupida.
2. No se trague las materias que le suban del pecho á la garganta, porque se expone á complicaciones.
3. Escupa, siempre que pueda, en una escupidera.
4. Use siempre escupidera de mano que pueda aplicársela á la boca para escupir.
5. Si su escupidera es de loza, siempre tégala con agua de cal clorada y enjuáguela una ó dos veces al día con agua hirviendo.
6. Si es metálica, con papel dentro para escupir, queme ese papel y lávela con agua hirviendo lo menos una vez al día.
7. Nunca use el pañuelo para escupir, ni ninguna otra cosa que no pueda quemar después de usarla.
8. Si no tiene escupidera, use servilletas de papel, que luego ha de quemar, y procure no ensuciarse las manos con él.
9. Lleve siempre una bolsa de papel donde colocar las servilletas de papel que ha usado, y quémelo todo junto antes de irse á la cama.
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10. Si por accidente cae un esputo en cualquier otro punto que no sea su servilleta, destrúyalo inmediatamente con agua clorada ó con el fuego.

11. Si tiene usted bigote ó barba, llévelo siempre recortado ó afeitado.

12. Lávese las manos y la boca siempre antes de comer ó beber.

13. Evite dar la mano ó besar: esto comunica la enfermedad á otros y le hace adquirir á usted enfermedades que necesita evitar.

14. Reprima usted la tos, y, si no pueda evitarla, cúbrase la boca con una servilleta de papel.

15. Siéntese todo el tiempo que pueda fuera de las habitaciones; si no tiene otro lugar, siéntese en la acera, frente á su casa.

16. No haga ejercicio sino cuando se lo ordene el médico.

17. Duerma siempre, cualquiera que sea el tiempo, con las ventanas abiertas.

18. Evite la fatiga: ésta puede hacer tomar á su enfermedad una marcha muy desfavorable.

19. Acuéstese temprano. Si tiene que trabajar, acuéstese siempre que pueda disponer de unos minutos.

20. No tome ninguna medicina que no le haya ordenado su médico.

21. No use alcohólicos de ninguna clase.

22. No coma pasteles y golosinas: no le han de nutrir, y pueden recargar su estómago.

23. Tome leche y huevos crudos, gustenle ó no.

24. Conserve su valor; haga una valiente defensa de su vida. Haga lo que se le ordena, porque su curación dependerá del cumplimiento de esos detalles.

25. Recuerde siempre que la tuberculosis puede curarse en muchos casos y puede prevenirse siempre.

26. Si su enfermedad está muy avanzada, consúltese con la idea de que podrá impedir que la contraigan los que están inmediatos ó le son queridos.

La anestesina.—El Dr. D. Enrique Suñer publica una nota sobre este nuevo remedio en la Crónica médica, de Valencia (29 Julio 1906), nota que traduce del Therapie der Gegenwart (Octubre 1905), y dice así:

«La anestesina es aconsejada por el Dr. Emilio Reifs, por su acción inremobilizante de las terminaciones de los nervios sensitivos en las enfermedades del estómago.»
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Solamente podrán, por este medicamento, ser tratados satisfactoriamente los vómitos reflejos que tengan su origen en las mismas paredes gástricas. El tiempo que dura su efecto en el adulto es próximamente de media hora. El comienzo de su acción se produce algunos minutos después de introducido en el estómago.

La influencia sobre los vómitos y el dolor en los catarros agudos, como en las exacerbaciones de los crónicos, está clínicamente comprobada. La dosis empleada como mínima es la de 0,5 decigramos. Más pequeñas dosis no dan el resultado apetecido. Ordinariamente es bastante usar esta dosis tres veces al día. A veces se hace preciso (por vómitos muy repetidos), dar alguna cantidad de este medicamento cada cuarto de hora. Se puede, en estos casos, llegar hasta 8 g. por día, sin que se observen efectos perjudiciales sobre el riñón.

La forma mejor de empleo es la pulverulenta, porque así la acción se extiende más por la superficie de la mucosa gástrica. No se debe dar estos polvos sin envoltura, por la anestesia que sobre la lengua, paladar, faringe, etc., producen, y la sensación molesta y aún excitante, como consecuencia de la misma, que se puede originar, surtiendo efectos contrarios á los que se buscan. En sellos se administra muy bien. Las tabletas comprimidas son disueltas muy difícilmente e irritan la mucosa gástrica.

En los catarros agudos gástricos, es la anestesina no sólo un medicamento sintomático, sino curativo, por la tranquilidad que en este órgano produce, análoga á la del opio sobre los intestinos.

También es la anestesina un precioso recurso en los enfermos, con graves formas de paludismo, con vómitos repetidos, que impiden la tolerancia de la quinina. Asimismo es de aconsejar, en algunos casos de intolerancia, alimentación por vómitos profusos.

La acción sobre los vómitos de las embarazadas es más dudosa. El autor ha obtenido una vez resultado y otra no, dos veces que la ha empleado con este objeto.

En definitiva, su racional aplicación se halla en todos aquellos casos de vómitos ó dolores que tienen su punto de partida en las terminaciones gástricas de los nervios sensitivos.»

Sulfogenol.—Preparación.—El punto de partida de la preparación del sulfogenol es un aceite procedente de un esquisto bituminoso que contiene cierta cantidad de azufre en estado natural, y siendo variable esta proporción de azufre, se enriquece el aceite poniéndole una cierta cantidad de este metaloide, de modo que el
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aceite bruto contenga el azufre en el estado de saturación. Este aceite sulfurado es sulfonado por el ácido sulfúrico; luego, después de una purificación conveniente para eliminar todo olor ó sabor, se transforma el ácido sulfonado en sal de amoniaco: esta sal ha sido introducida en el comercio bajo el nombre de sulfogenol.

Propiedades.—El sulfogenol constituye un líquido siruposo, claro, de color pardo rojizo. Se disuelve en el agua, formando soluciones neutras. Es un producto de una conservación indefinida y que queda siempre soluble en el agua, hasta después de la desecación.

Empleo.—El sulfogenol posee propiedades terapéuticas análogas á las del ictiol, y ofrece la ventaja de ser inodoro é insípido. Se le utiliza bajo todas las formas farmacéuticas, pomadas, píldoras, etc.

(El Monitor de la Farmacia.)

Un nuevo tratamiento de las heridas recientes.—El doctor Asbeck (Munch. med. Wochens. Octubre, 1906), considera que los lavados en las heridas recientes son perjudiciales porque irritan y crean condiciones favorables para la invasión de los microbios. Ha imaginado un procedimiento expeditivo de cura que, en más de 500 casos de heridas de todas clases, incluso quemaduras, le ha dado excelentes resultados.

Después de limpiar la herida y quitar uno por uno los cuerpos extraños que haya en la lesión y partes vecinas sin lavar, aplica una compresa de tarlatana impregnada de iodoformo ó de xeroformo, y después varias capas de algodón aséptico y algodón hidrófilo, fijando la cura con una venda de tarlatana. Hecho esto, el miembro lesionado se expone, por un período de tiempo que varía de media hora ó tres cuartos de hora, al calor de una estufa. Si la herida es pequeña, es suficiente el mechero de Bunsen. De esta manera se obtiene la completa desecación de la superficie de la herida, á la cual queda adherida la cura.

La rapidez de la curación por este medio es notable. Jamás se han observado complicaciones.

La micción nocturna involuntaria.—Los Dres. Carrière y Caudrón publican (Clinique Infantile, número 11) muchas observaciones, y atribuyen el trastorno en la mayoría de los casos á la hiperacidez urinaria, ya por excesos de uratos, ya de cloruros ó ya también á nefritis, y el único tratamiento eficaz es la medicación alcalina.
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Se prescribirá al interior los alcalinos bajo la forma de bicarbonato ó fosfato de sosa.

Se tendrá cuidado de evitar las bebidas, muy abundantes en las comidas de noche, y se activarán las funciones eliminadoras de la piel con fricciones secas ó alcoholícas, masajes ó prácticas hidroterapéicas.

De una manera general, el tratamiento debe durar aproximadamente de cinco á seis meses.

MISCELÁNEAS

Han fallecido: el ilustre oftalmólogo de Barcelona Dr. Carreras-Aragó, D. Andrés Moliner y D. Eduardo Reina y Martínez.
Damos el pésame á las respectivas familias de los finados.

* * *

Nuestra correspondencia con la Prensa.—Damos las gracias á nuestro colega Revista Centro-farmacéutico Uruguayo, de Montevideo (Febrero, 1907), por la reproducción del artículo de D. Lesmes Rodríguez, El estoral.

Idem id. id. á la Gaceta Médica, de Murcia (Abril, 1907), por la reproducción de nuestra nota de Revista general El sulfato de esparteína en la anuria post-operatoria.

Idem id. id. á la Clínica y Laboratorio, de Zaragoza (Abril, 1907), por la copia de nuestro Formulario.

Idem id. id. á La Medicina Científica (Marzo, 1907), por la copia de nuestras notas de Revista general El glicerolado de almidón para el tacto vaginal y Usos del salicilato de hierro.

Idem id. id. á Las Clases Médicas, de Caracas (Venezuela, Abril, 1906 y siguientes), por la copia de los artículos del Dr. Gómez de la Mata, Adrenalina.

Idem id. id. al mismo periódico (Marzo, 1907), por la reproducción del artículo del Dr. Pérez Noguera, Nuevas aplicaciones del fenosalil.

Idem id. id. al Boletín de Medicina del Cauca de Cali (Colombia, Enero y Febrero de 1907), por la reproducción del artículo de D. Lesmes Rodríguez, Salipirina.
Los Nuevos remedios (1907-07-30 00:00:00), página 16

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

La cura aliácea y su acción sobre el organismo, por el Dr. Julio Viviani. Villanueva y Geltrú, 1907.
—Médicale bibliographie. A. Maloine, editeur. París, 1907.
—Los deberes de una dueña de casa.
—Exposición Regional de Agricultura, Ganadería, Industria y Artes de Salamanca. Reglamento. Salamanca, 1907.
—Cuestiones médicas sobre la algocratina, por E. Lancosme. París, 1907.
—Iodo en forma orgánica. Datos fisiológicos y terapéuticos acerca de la iodina, por el Dr. D. José Codina Castellví. Madrid, 1907.
—Las principales especialidades farmacéuticas francesas. Su composición, sus principios activos, sus usos terapéuticos, sus dosis, su bibliografía, sus fabricantes, sus precios, etc., con un suplemento de lo que concierne las principales aguas minerales francesas, los aparatos auxiliares de la medicina, los productos higiénicos y un repertorio terapéutico, por el Sr. Dr. Alfredo Kraus, ex-informador del Ministerio i. y r. del Comercio (Exposición Internacional de 1906, clases de Farmacia y de Química), ex-delegado oficial de la Exposición Internacional de Higiene de Viena, 1906. París, 1907.
—Regocijo de médicos y boticarios, por Carlos de Sena (médico de Boada).—Salamanca, Rodríguez, 1906.—Un tomo en 4.º de 220 páginas.—Precio, 2 pesetas, franco y certificado.

Tiene razón el compilador al decir que el libro es una «sabrosa ensalada de chistes, cuentos, anécdotas, ocurrencias, epigramas, disparates, fábulas, verdades, cantares, etc., referentes á médicos, boticarios y enfermos, en que hay para reír, para pensar y para rabiar, coleccionados y aderezados con azúcar, sal, canela, pimienta y toda clase de especias, con algunos ingredientes debidos á la inventiva del coleccionador».

Es un libro gracioso, interesante y nuevo.

Se vende en las principales librerías de España y en Salamanca, en la librería de D. Vicente Cuello, Rua, núm. 11.

—Inmunidad de los yeseros y caleros contra la tuberculosis pulmonar, por el Dr. D. Gaspar Fisac, médico titular de Daimiel (Ciudad Real). Ciudad Real, 1907.

Interesante es el trabajo de nuestro compañero que analizaremos en otra ocasión, limitándonos hoy á dar cuenta á nuestros lectores y recomendarles su lectura.