ferjorosa/bne-hemeroteca-ocr-xix huggingface dataset:
Los Nuevos remedios (1908-05-30 00:00:00), página 12

menos frecuente, y 5.°, las observaciones parecen justificar un empleo más extenso del cloral en la escarlatina, y exigir un estudio más completo de su acción sobre los riñones.

Eugoformo en las enfermedades de la piel.—Es un polvo amarillo claro, casi sin olor, insoluble en el agua, en los ácidos diluidos y carbonatos alcalinos, soluble en acetona. Químicamente es un producto de concentración acetilada del guayacol y del formaldehído.

Debe su eficacia á su acción sedante, secante y muy absorbente y en segundo lugar á sus propiedades antisépticas y astringentes; se ha usado en el lupus exulcerado; en el eczema la pasta de eugoformo, y de óxido de zinc va bien; también se utiliza en las alteraciones de cualquier clase con poca tendencia á la epidermización.

(Drew. Monat. für prak. Der. t. xli).

El cacodilato de guayacol en la tuberculosis.—De un trabajo del Dr. Barbary, de Niza, extractamos los siguientes datos que creemos interesantes:

El cacodilato de guayacol es una sal blanca, muy higrométrica, bastante soluble en el agua. Soluble en el alcohol, la glicerina y en una mezcla de alcohol y de éter, insoluble en el éter.

Su olor es aliáceo, su sabor ligeramente cáustico.

Personalmente, nosotros utilizamos este medicamento únicamente por la vía subcutánea; disuelto en una preparación oleosa, y encerrada en ampollas de 10 g.

Inyectamos así 0,035504 de ácido cacodilítico, á 0,05 cg. de cacodilato de sosa y 0,05 cg. de guayacol sintético.

La inyección no es dolorosa, y no necesita reposo; se practica en las nalgas, profundamente. Las primeras gotas deben inyectarse muy lentamente.

La inyección entera se hace en seis minutos. Nosotros empleamos una jeringa de 10 g. de capacidad, hervida para cada vez, y conservando la aguja en una solución de naftol alcanforado. En estas condiciones el enfermo no experimenta dolor alguno, y puede dedicarse á sus habituales ocupaciones á los pocos minutos después de la inyección.

Inyectamos una ampolla cada dos días. A la décima inyección, se suspende el tratamiento por ocho días, para reanudarlo de la misma forma.
Los Nuevos remedios (1908-05-30 00:00:00), página 13

Muchos autores han estudiado y utilizado el guayacol. El profesor Burlureaux emplea el cacodilato de guayacol en solución acuosa al 5 por 100.

En una comunicación que hizo á la Sociedad de Terapéutica de París, este autor declara que «en los tuberculosos febricitantes, el cacodilato de guayacol es más fácil de manejar que la creosota. Con una inyección de 5 cg. por centímetro cúbico, se obtiene una disminución de la fiebre sin provocar la hipotermia colossal y peligrosa que da la creosota imprudentemente manejada. En los tuberculosos no febricitantes, el cacodilato de guayacol disminuye la expectoración, aumenta el apetito y resume una parte de los efectos dinamogénicos de la creosota. Un hecho, que los mismos enfermos han señalado, es el sueño excelente y tranquilo que tienen la noche que sigue á la inyección».

En los tuberculosos, el Dr. Burlureaux ha dado el cacodilato de guayacol durante semanas y hasta meses, á razón de una inyección cada dos ó tres días, sin haber observado jamás accidente alguno.

Tratamiento de la ciática por la enteroclisis á elevada temperatura.—El Dr. Anneguin publica en el Journal de Physiotherapia un interesante artículo sobre el tratamiento de la ciática por el agua muy caliente introducida en el intestino, que de esta manera puede ocasionar directamente sobre las mismas ramas de origen del ciático y los plexos simpáticos anastomosados á su tronco. Pero no se limita solamente el tratamiento á mejorar la circulación y nutrición de la porción intrapelviana y yuxta raquidea del ciático, sino que á la vez obra como depurativo de la sangre, mejora las funciones digestivas y aminora las intoxicaciones de origen intestinal.

El agua debe alcanzar próximamente una temperatura de 50° c. Los enfermos, si empiezan á 48°, pueden resistir 55° y aún 56°; la principal precaución para que las inyecciones se mantengan calientes es tomarlas en el espacio de ocho á diez minutos por litro, suspendiendo la entrada del líquido en el recto en cuanto se presenta algún espasmo, y no continuando la inyección hasta que haya cesado aquél. La presión ha de ser débil, de manera que el block se eleve nada más de 30 á 40 centímetros sobre el nivel del asiento. Se cubrirá el block con un lienzo para evitar la pérdida de calórico. La sonda no es otra que la cánula rectal ordinaria de 30 centímetros de largo, con dos orificios laterales opuestos, la cual se introduce con lentitud, después de untada con vaselina; el líquido em-
Los Nuevos remedios (1908-05-30 00:00:00), página 14

pleado es el suero fisiológico, en la proporción de una cucharadita de las de café por litro; también se puede emplear, en vez de suero, una mezcla en partes iguales, de bicarbonato de sosa, sulfato de sosa y cloruro de sodio. Sin embargo, si los riñones están sanos y el intestino es irritable, lo mejor, como solución isotónica, es el suero artificial.

La enteroclisis puede ser prescrita una vez ó dos al día, según los casos, á la dosis media de un litro. Como no es menester decir, antes de practicarla se administrará una lavativa evacuante á la misma temperatura.

El paciente puede estar acostado en cama, ó bien tendido en el suelo, sobre uno alfombra, en decúbito dorsal, con la cabeza apoyada sobre una almohada, la pelvis algo elevada y las piernas en semi-flexión. Una vez el agua dentro, se volverá el paciente algo sobre el lado derecho para que el líquido penetre más fácilmente en el ciego.

Terminada la irrigación y retirada la cánula, el paciente guardará aún por algunos minutos la posición dorsal para que no sobrevengan espasmos y pueda conservarse veinte minutos ó media hora el líquido inyectado.

La enteroclisis á 50° puede ser continuada sin inconveniente durante mucho tiempo, pues si bien en los primeros días se nota grande alivio, conviene continuar las inyecciones varias semanas para que la curación sea completa.

Aparte de esto, se apelará á las aplicaciones calientes exteriores, al masaje, la movilización metódica del miembro, y se sujetará al enfermo al régimen de los artríticos.

(Medicina y Farmacia.)

La revulsión espinal contra el reumatismo articular crónico.—La sucesiva aplicación de vejigatorios sobre la región cérvico-dorsal ó dorso-lumbar, ó en ambas cuando los miembros superiores é inferiores están afectados, preconizado hace seis años por Latham contra el reumatismo articular crónico, ha dado tan excelentes resultados á otro médico inglés, el Dr. Midleton de Bournemouth, que no duda en considerar este tratamiento como una de las más eficaces. Es verdad que su aplicación exige algunas veces un tiempo bastante largo para lograr la curación; pero como se trata en estos casos de enfermos tullidos é impotentes, la duración del tratamiento es un hecho accesorio para estos pacientes, cuyo deseo es poder servirse de nuevo de sus miembros. Además, la curación sobreviene algunas veces con rapidez; tanto es así, que de cinco enfermos de
Los Nuevos remedios (1908-05-30 00:00:00), página 15

que nos suministra el colega detallada observación, dos fueron curados casi en un mes, las cuales habían tenido que abandonar sus ocupaciones desde hacía tiempo.

M. Mildelton ha tratado de este modo unos veinte enfermos de toda edad, atacados de reumatismo articular crónico; y todos, con excepción de uno, fueron curados ó notablemente mejorados; no solamente desde el punto de vista funcional, sino también en lo concerniente á las deformaciones articulares. Está demás decir que en aquellos casos en que existía una anquilosis muy pronunciada, la movilidad de las articulaciones no fué completa; sin embargo, hubo de lograrse, hasta el punto de que los individuos pudieran entregarse á sus trabajos.

(La Semaine Médicale.)

Valor terapéutico del aceite y de la medula ósea en las enfermedades del estómago.—La acción analgésica é inhibitoria de las secreciones que tiene el aceite, el ser bien tolerado por la mayor parte de los enfermos en forma de aceite de sardinas, da un gran valor á este agente medicamentoso como medio de tratamiento en la hiperestesia del estómago, en las úlceras recientes y antiguas, en las estenosis y en la hipersecreción ácida, y también como vehículo de otros medicamentos. Es muy apropiado para mixturas con bismuto, bicarbonato de soda, magnesia, etc. Valko, de Praga, no se inclina á las grandes dosis, y prescribe, por lo general, de una á dos cucharadas de las de sopa, á lo sumo 100 g. La medula ósea detiene siempre la acción secretora del estómago y es un medio de bastante poder nutritivo.

(Viener Klinische Wochenschrift.)

MISCELÁNEAS

Medio para saber si el café está adulterado.—Lo más común es mezclarlo con raíz de achicorias tostadas, falsificación que no perjudica nuestra salud, pero que tampoco deja de ser un fraude, puesto que, siendo la achicoria sumamente barata, la pagamos como café, que es relativamente caro.

La mezcla de café y raíz de achicoria se reconoce del siguiente modo:

En una copa alta y cónica, llena casi enteramente de agua ligeramente acidulada, si puede ser con unas gotas de ácido clorhídrico,
Los Nuevos remedios (1908-05-30 00:00:00), página 16

se pone un polvo de café: si éste es puro, quedará sobrenadando en el líquido, que se teñirá ligeramente; si está adulterado, se irá al fondo de la copa, adquiriendo el agua color pardo.

El mismo experimento, hecho con dos copas, en una de las cuales se ponga café puro y en la otra el sospechoso, permite ver la diferencia más marcada.

Puede sospecharse que está adulterado el café tostado y molido que se hace masa en el papel que lo contiene ó al comprimirlo entre los dedos. Seguramente se ha cometido falsificación con el café molido del que, humedecido en un cristal, puedan separarse con la punta de una aguja algunos fragmentos mojados, porque los fragmentos del verdadero café quedan secos y duros aun después de prolongada inmersión.

La costumbre de barnizar las semillas del café con azúcar tostado, echando en los hornillos donde sufre el café la torrefacción pequeña cantidad de azúcar poco antes de retirarlo del fuego, origina otra adulteración.

Pero está lejos de alterar con perjuicio las propiedades del buen café, pues el barniz que baña las semillas impide que se evapore, y, por el contrario, hace que se reconcentre el aceite esencial que da buen gusto y aroma al café, pudiendo de esta manera conservarlo indefinidamente quienes no tengan facilidad de tostarlo todos los días, que es lo mejor.

***

Hemos recibido un ejemplar de la última monografía que acaba de publicar el Dr. D. Rololfo del Castillo Quartiellers sobre la Medicación oleosa en tiempo de los Faraones, y especialmente del Aceite de ricino.

Es un trabajo muy interesante, muy completo, y sobre todo históricamente documentado.

BOLETIN BIBLIOGRÁFICO

—Tratado de terapéutica orgánica, por D. Juan Cruz, con un prólogo del Dr. D. Arturo Redondo, Catedrático de clínica médica en la Universidad Central. Madrid.—Precio: 50 céntimos.
Los Nuevos remedios (1908-05-30 00:00:00), página 2

Para corroborar el efecto de las prescripciones higiénicas se acudirá al tratamiento dietético, recomendando á los enfermos que se abstengan de alcoholos, licores, alimentos especiados y, en cambio, que hagan uso de productos vegetales.

Desde el punto de vista medicamentosos, los agentes que se empleen deberán ser capaces de ejercer una influencia estimulante sobre las paredes venosas, de solicitar la acción de la fibra muscular y de hacer retroceder la poliferación del tejido conjuntivo disminuyendo la flebosclerosis.

Para obrar sobre la musculatura venosa se hará uso de la preparación siguiente:

Tintura de hamamelis virgínica...
— de viburnum prunifolium... áá. 6 gramos.
— de cardo-maria...........

mézclese y filtrese; preparación de la cual sólo se tomarán seis gotas en un poco de agua todas las mañanas al despertar. Esta medicación obra por su continuidad.

Para disminuir el proceso esclerosante conviene perfectamente el ioduro de potasio, pero á condición de continuar su uso por largo tiempo. El enfermo deberá tomar diariamente mañana y noche, y esto durante algunos meses, una píldora de 5 á 10 eg. de ioduro de potasio.

La medicación deberá completarse mediante un tratamiento local, que en el caso presente es objetivamente el más importante. Pero si es bastante delicado, convendrá recurrir á la envoltura húmeda; el miembro enfermo permanecerá de este modo toda la noche encerrado dentro de compresas impregnadas de agua de Goular con taftán gomado, guata y banda de franela por encima.

En el caso de que las compresas no fuesen aceptadas, se aplicará todas las noches sobre la región enferma una capa muy delgada de la pomada siguiente:

Ioduro de potasio.................... 4 gramos.
Ergotina Bonjean..................... 3 —
Extracto de nuez vómica............. 1 —
Manteca de puerco benzoínaada... 30 —

Mézclese. H. S. A. pomada.—Para uso externo.

El ioduro depotasio obra como resolutivo; el extracto de nuez vómica excita la inervación; la ergotina ejerce una acción directa sobre la musculatura venosa.

Las medias para varices es un elemento importante del tratamiento local mecánico. Tiene la desventaja de que cuestan caras, de
Los Nuevos remedios (1908-05-30 00:00:00), página 3

que se usan con facilidad y de no ser un recurso práctico sino para las personas bien acomodadas, á causa de los minuciosos cuidados de limpieza que exigen. Nada hay tan ventajoso para la clase pobre como la venda de Velpau, que partiendo del pie, sin abarcar el talón, llega hasta la raíz del muslo para enlazarse con el corsé. Se pone por la mañana y se retira por la noche al tiempo de acostarse.

De todas maneras, la media elástica es con frecuencia perjudicial. Estrechada forzosamente en su parte superior, ejerce en este nivel una compresión que se traduce en la aparición de un surco constrictor cuando se retira este vendaje, sobre todo después de una marcha.

De aquí el que sea indispensable que la media elástica rebase la rodilla, es decir, que esté provista de una pierna de palo que se enlace con el corsé. Si los enfermos no pudiesen soportarla será preciso disponer una media y una rodillera, por debajo de la cual deberá pasar la primera.

Junto á este tratamiento mecánico pasivo, deberá figurar el tratamiento mecánico activo por el masaje. Se comenzará por el desforado, que no deberá encomendarse á ningún profesional, sino que deberá practicarlo el mismo médico de cabecera.

Bastará hacer fricciones sobre el miembro con ambas manos, embadurnadas de vaselina, y friccionando de abajo arriba. Se cuidará de no aplastar el obstáculo que se encuentre por bajo de los dedos, pues son venas afectas de periflebitis; si no se tuviese en cuenta esta recomendación, se activaría el proceso fleboesclerosante.

El objeto del masaje en este caso debe ser el de estimular la circulación periférica y descargar la circulación venosa profunda. Tanto más eficaz cuanto más suave sea, deberá practicarse, no ya con los dedos, sino con la palma de la mano, por la mañana ó por la noche, según convenga al médico y al enfermo.

Dicho masaje será mucho más eficaz si se efectúa después de un baño. Dará buenos resultados prescribir de dos á tres veces por semana un baño en el que previamente se haya puesto un saco de salvado y un rollo de sales naturales ó artificiales de Bagnoles. El enfermo permanecerá en el agua media hora para acostarse después, y en este momento es cuando se prescribirá el masaje.

Jabón líquido.

Los cirujanos se sirven con frecuencia del jabón líquido para el lavado de las manos. No es fácil tenerlo en buenas condiciones, por lo que creemos útil la siguiente fórmula propuesta por M. Antoine, que da excelente resultado:
Los Nuevos remedios (1908-05-30 00:00:00), página 4

Tómese 50 g. de potasa cáustica y disuélvanse en dos veces su peso de agua; añádanse 200 g. de aceite de almendras dulces, 100 gramos de glicerina neutra y la cantidad suficiente de agua para completar un litro. Póngase todo en la estufa á 60° y déjese digerir, como se dice en farmacia, de veinticuatro á treinta y seis horas. Se obtiene una mezcla transparente con una ligera capa de aceite no saponificado. Se quita esta capa, y al residuo se le añade 70 g. de alcohol de 90° y 30 g. de esencia, á gusto del consumidor; la bergamota y la verbena son las mejores. Se hace pasar aún durante algunas horas por la estufa, y se deja reposar en sitio fresco. El líquido obtenido así, es un jabón perfecto que permanece limpio, y no necesita más que la adición de un antiséptico cualquiera para ser un jabón microbicida.

Sarna.
(Bedkley.)

Estoraque......................... 4 gramos.
Pomada de azufre................. 4 —
Cerato simple..................... 30 —
M. p. uso externo.

LA VÍA RECTAL
EN EL TRATAMIENTO DE LOS TUBERCULOSOS

POR
D. LESMES RODRIGUEZ

El Dr. D. Migel J. Alcrudo, de Zaragoza, publicó el año pasado un notable trabajo sobre el lema citado, y estamos en todo de acuerdo con la opinión que sustenta y vamos á transcribir casi íntegro su trabajo.

Todo práctico que, siguiendo el consejo de Peter, quiera respetar el estómago del tuberculoso y á la vez tratarlo con la creosota, único medicamento de utilidad en tan grave enfermedad, tiene que recurrir á la vía rectal.
Los Nuevos remedios (1908-05-30 00:00:00), página 5

Dice el Dr. Alcrudo: «No es mi propósito en este momento demostrar la superioridad de la creosota y sus compuestos (escorotal, fosfotal, fosota) sobre el resto de agentes del arsenal quirúrgico, que ya todos se han empleado, en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar. La experiencia lo ha confirmado así; todos los medicamentos han fracasado; sólo la creosota se mantiene entronizada por la fuerza poderosa de los hechos. Y en tanto que la amiada vacuna ó el suero antituberculoso curativo sea descubierto, el tuberculoso sólo tiene un remedio farmacológico de verdadera eficacia: la creosota.

Se me argüirá que el tratamiento higiénico puede más que el farmacológico en esta enfermedad: es ciertísimo. Pero no apartemos los ojos de la realidad, y veremos qué poquisimos tuberculosos tienen medios suficientes para seguir el tratamiento higiénico que su enfermedad exige, de una manera perfecta. Y para la inmeusa mayoría que no pueden seguir todos nuestros consejos higiénicos, necesitamos de la Farmacia para que venga á corregir las deficiencias de altura, de aire puro y á más hasta de reposo, que por las condiciones del enfermo tiene que adolecer nuestro tratamiento de la tuberculosis. Y aun en el caso en que el enfermo pueda ponerse en las condiciones higiénicas más favorables, no debemos confiarlo todo á la Higiene, á esa fuerza medicatriz periorgánica, no; debemos ayudarla con agentes farmacológicos entre los cuales, é insistiendo sobre nuestro tema, el primero del que debemos echar mano es la creosota.

La acción terapéutica de la tuberculosis pulmonar ha sido atribuida por algunos á un poder antiséptico específico sobre el bacilo de Koch; otros, los más, no le conceden especificidad bactericida y atribuyen los resultados terapéuticos favorables que con ella se obtienen á una acción inmunizante que ejerce sobre el pulmón, al cual lo blinda contra la progresión del mal, contra los progresos de la infección. Concretándonos á la segunda opinión, que es hoy por hoy la más admitida, sólo alabanzas merece tan precioso medicamento. Detener la marcha progresiva de la lesión tuberculosa es ya mucho: es el primer paso necesario para llegar á su curación. Una vez limita-
Los Nuevos remedios (1908-05-30 00:00:00), página 6

das las lesiones ya sabemos cómo se curan: reforzando el organismo con la sobrealimentación, la altura, el aire puro y el reposo. Pero aun suponiendo los casos desfavorables en que el enfermo no pueda valerse de esos vigorizadores, al menos de un modo perfecto, ¿es poco conseguir, en una enfermedad como la tuberculosis, el que el enfermo se estacione y viva, siquiera sea con algunos achaques, varios años más que sin la creosota hubiese vivido?

Yo no tengo experiencia suficiente para afirmar por mi cuenta tan importantísimo aserto; pero prácticos de dilatada experiencia lo confirman, y aun los menos entusiastas están acordes en que la creosota, si no cura, al menos alivia positivamente al pobre tuberculoso.

Ahora bien; la creosota es agresiva para el estómago si la hemos de dar en cantidad suficiente para que produzca sus efectos terapéuticos. ¿Qué hacer? Si el estómago del tuberculoso está con frecuencia en desequilibrio funcional, si la dispepsia rara vez falta como coautor de la ruina del organismo tuberculizado, cómo añadir un nuevo motivo, cual es la gastritis tóxica de la creosota, y aumentar así su trastorno funcional? Si tan necesaria es una buena digestión de los alimentos que en abundancia ha de tomar el tuberculoso para reparar las excesivas pérdidas que las toxinas bacilares le ocasionan, cómo hemos de darle un remedio que al dificultar la digestión, al alterarla, nos destruye el mejor punto de apoyo de nuestro tratamiento? ¡Resultaría peor el remedio que la enfermedad!

Y, sin embargo, hay que darle la creosota y hay que respetar el estómago.

Ambas cosas se consiguen aprovechando la vía rectal.

Cierto es que también podemos usar la vía hipodérmica, pero á nadie se ocultan las dificultades técnicas que el método presenta en general y que son mayores cuando se trata de usar medicamentos de la naturaleza del que nos ocupa (dolor, flemón posible, deficiencia de dosis). Entre una inyección hipodérmica y un enema, las ventajas, desde el punto de vista práctico, están de parte del segundo, pues la mayor rapidez en
Los Nuevos remedios (1908-05-30 00:00:00), página 7

la absorción no compensa las molestias que al médico y al enfermo proporciona una inyección bajo el dermis.

Hay, pues, que recurrir, en general, al enema, y más aún en la práctica rural y en la visita de clientes pobres. Con los enemas creosotados obtendremos éxitos verdaderos contra la tuberculosis, sin estropearle el estómago á nuestro enfermo, con molestias incomparablemente menores que con la inyección hipodérmica, y, cuando hayamos de tener en cuenta el factor económico, con mucha más economía.

Múltiples son las fórmulas de enema con creosota que se emplean; todas tienden á evitar la causticidad de la creosota y á impedir una acción tópica demasiado irritante sobre la mucosa rectal.

Como ejemplar citaré algunas, que pueden usarse y se usan indistintamente.

1. Creosota de haya................. 16 gramos.
   Aceite de almendras dulces....... 224

Una cucharada de las de sopa batida con una yema de huevo en una taza de leche tibia; un enema diario.

2. Creosota..................... { áá. 10 gramos.
   Jabón amigdalino......
   Agua..................... C. S, para 150

Una cucharada grande en un vaso de agua tibia para cada enema; uso diario.

3. Creosota rectificada de haya.... xx gotas.
   Yema de huevo............... núm. 1.
   Cocimiento de zaragatona...... 200 gramos.
Para un enema; uso diario.

La última fórmula es la empleada por el Dr. Irazo, con resultados bastante satisfactorios, sobre todo en los tuberculosos con dispepsia.

En algunos casos he tenido ocasión de usar la mencionada fórmula y el método dicho, y los resultados me han animado á continuar su aplicación.»

Conformes en todo con las opiniones del autor, pues hace algún tiempo que administramos la creosota por la vía rectal