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Sabemos, en efecto, que la raíz de polígala contiene un glucósido del grupo de las saponinas, la Seneguina (C_{32}H_{52}O_{17}) que es también el principio activo de la planta. Por otra parte, la polígala se asocia muy bien al creosotal en los numerosos casos en que éste está indicado.

El autor se dirigió, desde luego, al jarabe de polígala, y después de varios ensayos encontró que 3 g. de jarabe podían emulsionar 1 g. de carbonato de creosota. Se obtiene así una emulsión madre al 1/3 que se prepara de la manera siguiente: se lleva á la ebullición 600 g. de jarabe de polígala que se vierte en un frasco de un litro, y se agrega inmediatamente 200 g. de creosotal por pequeñas porciones, teniendo cuidado de agitarlo vivamente cada vez.

La emulsión así obtenida no se separa sino muy lentamente y se conserva casi indefinidamente.

Sirve para preparar las póciones por simple mezcla con el julepe simple en un frasco de 120 ó 150 g., según las indicaciones del médico.

Se puede también preparar la poción emulsionando directamente la dosis marcada de creosotal por el jarabe de polígala sin recurrir al mortero.

Basta verter el creosotal en el frasco, agregar el jarabe en las proporciones de 1 g. de creosotal por 10 g. de jarabe de polígala y agitar vivamente. Agregar en seguida á esta mezcla íntima el julepe simple por pequeñas cantidades, agitando cada vez. En este caso el médico podrá formular así:

Creosotal............. n. gramos.
Jarabe de polígala...... (n × 10) —
Agítese para emulsionar y agrégese por pequeñas porciones
Julepe simple......... C. s. para 120 gramos.

En el caso que se quisiera introducir otro principio activo hay que disolverlo previamente en el julepe, si es soluble. Si es insoluble habrá que dividirlo y mezclarlo íntimamente al jarabe y al creosotal antes de agregar el julepe.

Si se quiere administrarle bajo forma de jarabe se podrá formular:
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Creosotal............................ 10 gramos.
Jarabe de polígala.................. 200

Cada cucharada de sopa contiene 1 g. de creosotal.

Si, por otra parte, se quiere agregar á estos dos medicamentos otro jarabe (laurel cerezo, tolí, etc.), se recurre entonces á la tintura de polígala.

He aquí la fórmula:

Creosotal............................ 10 gramos.
Tintura de polígala................. 5
Jarabe de laurel cerezo. C. s. para 200

Cada cucharada de sopa contiene 1 g. de creosotal, 50 cg. de tintura de polígala y 8 g. de agua laurel cerezo.

Método operatorio.—Se mezcla el creosotal y la tintura y se agita vivamente. Después se agrega el jarabe por pequeñas cantidades, teniendo cuidado de agitar cada vez.

REVISTA GENERAL

La medicación fosfatada intensiva en los retrasos de consolidación de las fracturas.—Esta es una cuestión que ha sido tratada ya por numerosos autores y que ha dado resultados diversos, hasta el extremo de que muchos cirujanos han abandonado esta medicación. Recientemente M. Jouon acaba de llamar la atención sobre este método en diferentes afecciones óseas. No insistiremos acerca de los buenos resultados que ha obtenido en varios casos de tuberculosis ósea grave, porque los hechos son de una interpretación bastante difícil; pero en el raquitismo, en una pseudodartrosis del cuello del fémur y en los retrasos de consolidación de dos secciones de la rodilla, ha obtenido resultados que dicen mucho en favor de la medicación fosforada intensiva.

La primera observación concierne á una joven de veintidós años, á la que el autor había practicado una resección de la rodilla derecha á causa de una osteoartritis tuberculosa grave con cavernas óseas. Las resultas operatorias fueron muy buenas; pero setenta días después de la operación, al sacar el miembro del aparato enyesado, se
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observó que la consolidación era incompleta. No obstante, la enferma había tomado cada día dos cucharaditas de polvos de fosfato bicálcico. Entonces se le administraron tres cucharadas diarias de la preparación antedicha. Unos quince días después del principio de este tratamiento se consiguió la consolidación, y diez días más tarde la enferma pudo andar con una rodillera de cuero moldeada al miembro.

En otro caso se trataba de una pseudodartrosis del cuello del fémur consecutiva á una fractura en una joven de quince años. El reposo en la cama con extensión continua se observó primeramente; pero se presentó un curandero que dijo á la enferma que podía andar y se produjo una pseudodartrosis é impotencia completa del miembro. Mediante la radiografía se observó que la solución de continuidad estaba situada sobre todo el nivel del cartílago dia-epifisario. La enferma fué sometida entonces á la extensión continua con tracción de 6 kilos, y tomó el jarabe polifosfatado. El aparato se quitó á eso de los setenta días; se había realizado la soldadura y la enferma se restableció por completo. La pseudodartrosis tenía seis meses de fecha.

Por tanto, parece que en ciertos casos sea preciso, por lo menos en los retrasos de consolidación, el empleo de la medicación fosfata da intensiva, recomendada ya por Hennequin.

La acetona en el tratamiento de los cánceres inoperables del útero.—En el último Congreso de los naturalistas y médicos alemanes, Gellhorn comunicó los resultados excelentes que ha obtenido en los cánceres uterinos inoperables aplicando la acetona después del curetado de la neoplasia cancerosa. Un médico ruso, el Dr. Kalabine, ha ensayado este procedimiento en dos enfermos. El resultado ha sido notable. En ambos casos se trataba de un cáncer del cuello que había invadido ya los fondos de saco vaginales. Inmediatamente después del curetado vertió el autor en la herida, á través de un espéculo, 30 g. de acetona que dejó en contacto con los tejidos durante media hora. Desde los primeros momentos de esta aplicación cesó la hemorragia definitivamente y se blanqueó la superficie cruenta. Después de haber evacuado la acetona se embrió el cuello uterino con una compresa de tartán boricado, embebido en acetona y se aplicó por cima un taponamiento flojo. Al cabo de tres días se quitó éste y se procedió á nuevas canterizaciones con acetona repetidas cada dos días. El efecto de este tratamiento no tardó mucho en manifestarse por la desaparición completa del
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olor pútrido, del derrame y de los dolores, así como por la mejoría rápida del estado general, hasta tal punto que las enfermas impotentes hasta entonces pudieron volver á sus ocupaciones habituales. El total de aplicaciones de acetona fué de siete á ocho.

En suma, el autor no conoce ningún tratamiento paliativo del cáncer que haya dado tan favorables resultados.

Aplicando la acetona sobre el cuello uterino canceroso, deberemos tener cuidado de que no se escape este cástico á lo largo de las paredes vaginales ni por el perineo, porque puede producir quemaduras dolorosas, aun cuando superficiales y sin gravedad.

En los intervalos de las aplicaciones de acetona, la enferma practicará dos veces al día inyecciones vaginales ligeramente antisépticas.

(Journ. akouch. i. jensk. bol., Febrero, 1908.)

Curabilidad y tratamiento de las meningitis generalizadas.—Una observación del Sr. Paul Laurens ha dado ocasión á varios trabajos interesantes acerca de la curabilidad y tratamiento de las meningitis generalizadas. La observación del Sr. P. Laurens concierne á un enfermo joven, del servicio del Sr. Lermoyez, atacado de meningitis de origen ótico á enterococos. El diagnóstico fué muy precoz gracias al examen del líquido cefalo-raquídeo, extraído por punición lumbar, cuyo examen reveló la presencia de polinuclearios averiados (signo de Widal) aun antes de hallar los microbios. Desde aquel momento pudo instituirse pronto un tratamiento, que consistió en inyecciones intravenosas de colargol y luego en inyecciones intra-raquídeas de electargol. El enfermo curó, y dice el autor que tiene un gran valor esta acción terapéutica, siendo superior la inyección intra-raquídea á la intra-venosa.

El Sr. Sacquépé prefiere, por el contrario, la inyección intravenosa: lleva el medicamento á todos los puntos del organismo y á todas las partes del eje cerebro-espinal. Después de haber obtenido siete curaciones por las inyecciones intra-venosas de colargol en siete casos de meningitis cerebro-espinal epidémica, tuvo un fracaso en el octavo enfermo después de haber hecho las inyecciones intra-raquídeas.

(Soc. méd. des hóp.)

La suspensión por los pies como tratamiento de la incontinencia de la orina.—Este procedimiento lo recomienda el doctor Navebaers y consiste en mantener el cuerpo en la posición vertical, con la cabeza para abajo algunos minutos. El niño se
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Impotencia genital.

Muchos son los remedios preconizados, unos peligrosos, como la cantárida, y otros con escasos resultados.
Una buena fórmula es la siguiente:

Fosfato de zinc............ 2 miligramos.
Extracto de nuez vómica... 6 —
— de kola............. 45 centigramos.
Quina en polvo C. s. para una píldora.

Deben guardarse de la luz y se tomarán de 4 á 8 al día.
El ácido fosfórico se emplea del siguiente modo:

Acido fosfórico medicinal....| áá. 4 centigramos.
Corteza de quina en polvo....|
Alcanfor en polvo........... 1 —
Extracto de cascarilla....... C. s.
Para una píldora.
De 4 á 15 al día.

También pueden emplearse los nuevos compuestos fosfatados, que se parecen á los que existen en el organismo, tales como los glicerofosfatos, lecitinas y arquesinas (fosfato extraído de los cereales).

Empléanse también los estimulantes del sistema nervioso, principalmente en los estados neurasténicos por fatiga excesiva.
Estas fórmulas tienen por base la coca y la kola:

Extracto fluido de coca........| áá. 30 gramos.
— — de kola............. 10 —
Glicerina.................... 10 —

Para tomar una cucharadita de las de té á mitad de cada comida,
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Esencia de eucalipto.—Es extraída de las hojas del eucaliptus globulus, de la familia de las Mirtáceas. Es un líquido muy fluido, aromático, con olor alcanforado. Contiene un 60 por 100 de eucaliptol (ó cineol), aldehídos valeriánico, butírico, hexílico, alcohol etílico, amílico y eucalipteno.

En el comercio se confunde á veces la esencia de eucaliptus con el eucaliptol.

Esencia de orégano.—Es retirada de las sunidades floridas del origamus vulgare, de la familia de las Labiadas.

Es una esencia amarilla clara, de olor agradable, constituida por terpeno y carvacrol.

Esencia de tomillo.—Es extraída del Thymus vulgaris, de la familia de las Labiadas. Es un líquido bermejo obscuro, de olor fuerte y agradable que recuerda el de la planta, de sabor picante, pero poco penetrante. Es soluble en media parte de alcohol de 90°, pero da una solución líquida con 15 á 30 partes de alcohol de 70°. Rectificándole con destilaciones repetidas con la esencia de trementina puede presentarse enteramente clara ó blanca.

Esta esencia está compuesta de timol, excelente antiséptico, y carvacrol, asociados al cimeno.

Su acción depende de la riqueza en timol.

Esencia de angélica.—Se saca de la raíz del Angelica Archangelica, familia de las Umbeliferas.

Es un líquido muy móvil, incoloro ó ligeramente amarillo, con olor de angélica.

Contiene un 75 por 100 de un terpeno, llamado terebangeleno ó fenandreno.

Entra en la composición del alcohol de melisa (agua de melisa de los Carmelitas) y en ciertos licores.

Esencia de menta piperita.—Es suministrada por la Mentha piperita, de la familia de las Labiadas.

Hay tres variedades principales: la inglesa, ó de Mitcham; la americana, ó de Hotchkiss, y la japonesa, suministrada por la mentha arvensi ó piperascens.

Es un líquido incoloro, amarillo ó amarillo verdoso, de olor agradable y sabor fresco muy persistente. Disuélvese muy
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bien en el alcohol absoluto y en tres partes de alcohol de 85°. Esta esencia encierra, sobre todo, mentol en proporciones variables. La americana contiene 45 por 100, la inglesa 53 por 100 y la japonesa 72 por 100 de mentol.

Con el mentol contiene una cetona, mentona y varios terpenos (mintono, pineno, fenandreno), ácidos cético y valerianicos.

El mentol puede ser considerado como alcanfor de esencia de menta.

El mentol, que se presenta bajo el aspecto de agujas prismáticas, transparentes é incoloras, con el olor propio de la esencia, forma, como el fenol, con el alcanfor mixturas líquidas empleadas en el arte dental.

La esencia, así como el mentol, sobre ser bastante antisépticos, son también excelentes analgésicos.

Los cristales japoneses, usados contra la jaqueca, están constituidos por el mentol.

Químicamente, el mentol es considerado como un alcohol, cuya fórmula es la siguiente:

\[
\mathrm{CH^3 - CH \{ CH^2C - H.OH \\ CH^2 - CH^2 \} CH - C^3H^7}
\]

REVISTA GENERAL

El nitrito de amilo en la hemoptisis.—Este remedio conocido ya como muy eficaz contra las crisis de angina de pecho puede ser muy útil contra la hemoptisis.

Los doctores Pic y Petitjean han publicado acerca de este punto (Lyon Médical, 1907) un estudio «sobre algunas aplicaciones nuevas del método vasomotor en el tratamiento de las hemoptisis de origen pulmonar en los tuberculosos».

He aquí algunas de las conclusiones del trabajo:

«No obstante el gran número de drogas susceptibles de influenciar la circulación pulmonar ó reputadas como tales, el clínico no dispone de ningún vaso-constrictor de una acción bien segura contra la hemoptisis; hasta la misma adrenalina con todas sus maravi-
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llosas propiedades en tantas y tantas aplicaciones, es en este caso desigual en sus efectos y en su rapidez de acción, resultando peligrosa algunas veces. Si los experimentos de laboratorio y los ensayos clínicos, de que ya dimos cuenta en este mismo periódico en unión de Soulier y Petitjean, se confirman, el nitrito de amilo llenará las más importantes indicaciones que se puedan exigir á un hemostático pulmonar: acción siempre rápida y constantemente igual, coincidiendo con una debilísima toxicidad. De estos estudios se desprende que la acción es muy rápida y que no hay vaso-dilatación consecutiva á la vaso-constricción; que los inconvenientes son despreciables (cefalea, vértigos, alucinaciones, zumbidos de oídos relacionados con la congestión cefálica), toda vez que no hemos observado ningún caso mortal, ni tenemos noticias de que se haya publicado ninguno y que la acción hemostática se produce lo mismo en las hemoptisis congestivas del primer período de la tuberculosis que en las del período cavitario.»

A continuación los Sres. Pic y Petitjean demuestran, mediante una serie de observaciones, que si el nitrito de amilo posee una acción hipotensiva vaso-dilatadora sobre la gran circulación, también obra como vaso-constrictor enérgico sobre todo el parénquima pulmonar y hasta sobre la arteria pulmonar.

«Esta diferente acción en un mismo agente vaso-motor sobre diversos territorios, lejos de ser una anomalía se observa frecuentemente y acaso no sea más que un caso particular de una ley general de equilibrio entre los diversos territorios vasculares. Acaso el porvenir nos demuestre que también en otros terrenos distintos del pulmón el nitrito de amilo obra asimismo como hemostático. Últimamente, Moss le presentó como susceptible de contener las hemorragias en el territorio de la arteria uterina.»

No todos los autores admiten, claro está, la acción vaso-constrictiva del nitrito de amilo sobre el territorio de la arteria pulmonar, y se comprende muy fácilmente que en ciertas hemoptisis, según lo ha demostrado Huchard desde 1889 (Leçons cliniques sur les maladies du cœur et des vaisseaux) y posteriormente el Dr. Barbary, de Niza, en 1906, lo mismo que en determinadas hemorragias intestinales, según Huchard y Amblard (Revue de Médecine, 1907), como la hipertensión arterial sobreviene rápidamente, el nitrito de amilo sea capaz de obrar por su influencia vaso-dilatadora é hipotensiva. Séase lo que fuere de estas explicaciones, dicho medicamento debe recomendarse en inhalaciones cuando se quiere obrar rápidamente en las hemorragias, sobre todo en las relacionadas con hipertensión arterial transitoria ó permanente.
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En la Liverpool Medical Institution (sesión de 13 de Febrero de 1908), el Dr. Grace-Calvert ha leído una nota sobre el tratamiento de la hemoptisis por el nitrito de amilo. Hasta hace poco, dice el autor, la hemoptisis ha sido tratada con varios medicamentos, sin gran éxito, si se exceptúa la morfina. El Dr. Hase fué el primero que llamó la atención sobre el uso del nitrito de amilo para combatir las hemorragias pulmonares, fundándose en que es un medicamento que disminuye notablemente la tensión arterial y produce una intensa anemia del parénquima pulmonar, lo que facilita en extremo la formación del coágulo.

El Dr. Grace-Calvert ha tratado 25 casos de hemoptisis, algunos muy abundantes, y siempre ha observado que la cohibición de la sangre se hace instantáneamente. Además recomienda, si hay excitación de cualquier clase, administrar un contigrama de morfina. El autor considera el nitrito de amilo como medicamento por excelencia en el tratamiento de la hemoptisis.

Tratamiento local del lupus tuberculoso.—Firmado por el Dr. Danlos ha aparecido en la Revint. de med. et de chir., núm. Julio, 1907, un metódico y completo resumen del estado actual de esa cuestión. Sentimos limitarnos al simple extracto de ese extenso trabajo. He aquí la crítica de los diversos tratamientos:

Irradiación lumínica.—Indolora, cicatrices hermosas, pero inaplicable en los grandes lupus; instalación muy cara.

Radioterapia.—Rapidez y elegancia para pequeños lupus faciales, pero muy cara y expuesta á dermatitis dolorosas.

Röengenterapia—Menos cara y más manejable y tan buena como la luz en los típicos casos sin tendencia á ulceración, pero requiere mucho tiempo; rápida acción en la escrofulide custácea ulcerosa maligna, y lupus de las mucosas. La radiodermitis ligera resulta favorable.

Efluviós de alta frecuencia.—No resultan.

Escarificación.—Bien en pequeños lupus, pero muy dolorosa. En lupus de mucosas van bien las escarificaciones ígneas.

Ablación quirúrgica—Excelente en pequeños lupus faciales, pero en los grandes valen más, desde el punto de vista estético, los recursos médicos.

Ignipuntura.—Recomendable en lupus de mucosas y en los diseminados y grannijientos.

Electrolisis.—Recomendable en foco único, no en placa de varios. Danlos se vale de una especie de pomada de zinc y cobre, de prepa-
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ración propia y muy delicada, que aplica con determinado apósito. Provoca fuerte dolor é hinchazón; se incrusta la masa metálica en el tejido, y al cabo de algunos días cae la escara, previa supuración, reparándose pronto y bien el foco. Pero el dolor y el no acoplar bien en todos los casos dicho apósito, son graves inconvenientes.

Procedimiento mixto—Raspado, acabando la destrucción con los cáusticos, prefiriendo el cloruro de zinc diluido, por su ventaja de respetar las partes de epidermis sana; conviene repetirlo larga manu, sobre todo en los lupus gigantescos de cara y miembros; aun así, la reparación suele costar mucho tiempo.

(La Salud Pública.)

Tratamiento de las hemoptisis.—De pocos años á esta parte la farmacoterapia de este accidente ha variado mucho. Ya en 1905, en el Congreso Internacional de la Tuberculosis de París, defendimos repetidamente una nota presentada por el Dr. Ortega Morejón en pro de los vasodilatadores, por nosotros preferidos hacia tiempo, sobre los vasoconstrictores.

En la Sociedad de estudios científicos sobre la tuberculosis de París, se discutió ampliamente este tema en sesión del pasado Abril.

El Dr. Guinard, director del Sanatorio de Fligni, dijo que la mayoría de los medicamentos usados tienen una reputación injustificable; el tanino, ácido oxálico, ratanía, alumbre y sales de plomo, merecen el abandono que están teniendo, pues no es admisible su evidente acción local á la pretendida interna; el cloruro de calcio tiene eficacia relativa, y lo propio el sulfato sódico, gelatina y suero gelatinizado.

En cuanto á los modificadores, no ya de la sangre, sino de su curso, son preferibles los vasodilatadores, pues por la estrechura del tejido de los pulmones y su función, por la facilidad con que sus vasos sufren el contragolpe de las modificaciones en la gran circulación, la sangre refluida de los demás órganos encuentra en ellos fácil lugar. Por ello poco eficaces pueden ser los constrictores, en tanto que los dilatadores á pesar del peligro aparente de relajar los vasos que sangran, obran mejor, pues bajan la presión general y permiten circular la sangre sin forzar las paredes, y facilitan la estancación de las hemorragias pulmonares.

El cornezuelo, la ergotina, no tienen en los pulmones la acción constrictora que en el útero, y deben proscribirse. La adrenalina es un constrictor local, pero no general; más inconvenientes que ventajas: la hamamelis é hidrastis son hemostáticos tardíos; la quinina solo es adyuvante; la antipirina, eficaz en lo local y nula en lo gene-
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ral; la digital y digitalina conviene en el eretismo cardíaco, y entonces son buenos coadyuvantes.

Para rápida y eficaz acción, los vasodilatadores, trinitina, ioduros de sodio y potasio, y sobre todo, el nitrito de amilo. Este es muy rápido; vasodilatación general activa y potente. La nitroglicerina, de acción análoga pero no tan rápida y menos fiel. El extracto de gui y el veledol tienen acción análoga. Las ventosas, ligaduras, maniluvios, etc., coadyuwan bien. Los vomitivos, emético, y, sobre todo, la ipecá á dosis fracciones son recomendables depresores cardio-vasculares, pero inútiles las dosis altas.

Los coadyuvantes, revulsivos y purgas son útiles; la acción del hielo ingerido es dudosa ó perjudicial; la acción del hielo en el periné es a veces más útil, pero vale más un enema de agua caliente.

La morfina, calmante nervioso y cardíaco, es un gran recurso.

El Dr. Renón manifestóse conforme con la Memoria de Guinard, añadiendo que ya no usa el suero gelatinizado. El Dr. Bezancón está por los vasodilatadores, por la vejiga de hielo en la región precordial y por atender mucho la noción patogénica. El Dr. Kus rechaza la medicación opiaca por los inconvenientes de suprimir la expectoración: el reposo absoluto basta en la mayoría de los casos; el nitrito de amilo es efímero; la ligadura de los miembros debe emplearse en todos los casos; la ipecá á grandes dosis será cosa brutal, pero de suprema eficacia. El Dr. Rist dijo que el hielo en el pecho puede favorecer la hemoptisis: en el escroto da buenos efectos; por lo efímera cree dudosa la acción del nitrito. Y, por fin, el Dr. Faisans terminó la discusión haciendo notar que ella revelaba no estar bien definida todavía la concepción terapéutica de las hemoptisis.

(Revista de Higiene y Tuberculosis.)

La trinitina en las enfermedades mentales.—Los doctores Romand y Virnsel, recomiendan la siguiente fórmula en las psicopatías acompañadas de fenómenos angustiosos:

Aqua de menta................................. 15 gramos.
Solución alcohólica de trinitina al 1 por 100. 5 —
Tintura de capsicum......................... 7,50 —
Para tomar 11 gotas, tres veces al día.

Guayadol.—Nameli y Pinna designan con el nombre de guayadol el paraidognayacol, que obtienen partiendo del benzoilnitroguayacol; reducen este cuerpo y le transforman en amina; esta se dinitro-