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ria orgánica. Es un polvo fino, amarillento, que contiene 10 por 100 de plata. El omorol es insoluble en el agua, en el alcohol y otros disolventes neutros; se disuelve en la solución fisiológica de sal marina, en los líquidos, aunque sean muy poco alcalinos, así como en el suero sanguíneo, la sangre y las secreciones de la mucosa. Las soluciones en el cloruro de sodio son más ó menos coloreadas ó amarillas, según la concentración, y muestran una ligera fluorescencia; estas soluciones, así como el omorol mismo, son alterables á la luz.

Reacciones de identidad.—El omorol da directamente la reacción del biuret: la reacción de la plata no aparece más que después de la destrucción de la materia orgánica. La solución, hecha en presencia de sal marina, no es precipitada, ni por los ácidos, ni por las bases, ni por las soluciones de albuminoides, ni por los líquidos del organismo.

Usos.—Se puede utilizar el omorol para el tratamiento de las heridas ó de las úlceras infectas, ya en polvo, ya en pomada, ya en solución. Es un antiséptico poderoso y del que la acción es persistente, lo contrario de lo que pasa con las soluciones acuosas de muchas preparaciones argénticas.

Modos de empleo.—Se le emplea en suspensión en el agua destilada (de 1 á 10 por 100), en inyecciones, en la gonorrea, por ejemplo; se debe despachar en frascos negros.

Se utiliza igualmente el omorol bajo forma de pomada. Ejemplo:

    Omorol
    2 á 4 gramos.

    Vaselina blanca
    áá. 10

    Lanolina

(El Monitor de la Farmacia.)

El argirol en la colitis ulcerativa.—Entre los muchos medicamentos que ha empleado el Dr. Ardayh en la colitis ulcerativa, uno de los que á su parecer ha dado mejores resultados es el argirol.

El caso relatado por el autor es el siguiente: Una mujer anémica, de veintiséis años de edad, que había ya padecido un primer ataque de colitis ulcerativa en Noviembre de 1903, del cual curó con las medicaciones corrientes. En este año le ha repetido, durándole cuatro meses, y empleando en este tiempo el salol y las irrigaciones con ácido bórico, al fin, y después de grandes envidados, obtuvo alguna mejoría. Un segundo ataque se le presentó poco tiempo después, yendo acompañado de evacuaciones sanguíneas, vómitos y mareos. Se le instituyó de nuevo el tratamiento ya empleado, pero esta vez no produjo en la enferma ningún efecto beneficioso, muy al contrario, el adelgazamiento y la debilidad alcanzó en ella un grado máxi-
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mo en pocos días. Entonces ha sido cuando el Dr. Ardayh ha usado la disolución de argirol en agua al 1 por 100. Se le inyectaba á unos 37° de temperatura, reteniendo el líquido por espacio de una hora.

Todos los síntomas de náuseas, vómitos, mareos, etc., etc., desaparecieron en el mismo día, y la enferma comió y durmió bien. Tampoco se repitieron las hemorragias, excepto algunas pequeñas cantidades de mucosidad ligeramente teñidas, que evacuó durante algunos días.

Tres semanas después de practicadas las inyecciones, pudo dedicarse á sus trabajos usuales.

(El Siglo Médico.)

Citrocol.—El citrocol es el citrato neutro del amino-acetil-parafenetidina; su fórmula es

\[(C_6H_4.OC_2H_5.NH.CO.CH_2.NH_2)_3.C_6H_8O_7.\]

Es un cuerpo cristalizado, fusible á 193°, obtenido por la combinación directa de sus constituyentes; es soluble en el agua.

Este medicamento no es tóxico; se utiliza como antipirético y antirreumático. Se le emplea igualmente contra las neuralgias y la jaqueca. La dosis es de 4 á 6 g. para los adultos, y de 2 á 4 g. en los niños.

Formurol.—El formurol es un citrato de exametileno-tetramina y de sodio; tiene por fórmula

\[C_6H_7O_7Na, C_6H_12N_4.\]

Es un polvo blanco, cristalino, soluble en el agua, de sabor agradable, reuniendo las propiedades de la urotropina y de los citratos alcalinos.

Se le emplea en dosis de 1 á 2 g. cinco veces al día, contra la gota, las inflamaciones de los riñones y del aparato urinario; se le utiliza igualmente contra la fosfaturia y contra los cálculos urinarios.

Formiato de etilo.—El Dr. Huchard ha señalado, hace algunos años, las propiedades diuréticas del formiato de soda. Actualmente se dedica á hacer experimentos con el formiato de etilo, que fué ya objeto de una comunicación del Dr. Rochon en la Academia de Medicina el año 1897.

El formiato de etilo se presenta bajo la forma de un líquido muy
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movible que contiene LIII gotas por gramos, que puede mezclarse con agua en todas proporciones, y es bien tolerado por los enfermos, sin que jamás haya ocasionado accidente alguno á la dosis de 1 á 3 g. al día.

La dosis que prescribe el Dr. Huchard es de un gramo diariamente, y bajo la influencia de este medicamento se produce una diuresis manifiesta. En un enfermo aumentó la cantidad de la orina después de la absorción de un gramo de formiato de etilo, siendo así que una dosis de 1,50 g. de teobromina no había producido efecto.

Aspirófeno.—El aspirófeno es una combinación de ácido acetilsalicílico y de amido-fenacetina.

Se le emplea como antirreumático y analgésico en dosis de un gramo cinco ó ocho veces al día en los adultos, y tres ó cuatro para los niños.

Su empleo, aun en grandes dosis, no parece presentar ningún inconveniente.

Acción terapéutica de la bilis en las afecciones hepáticas y gastro-intestinales.—El Dr. Nigay comunicó á la Sociedad médica del Eliseo un trabajo que comienza por un estudio substancial de la fisiología de la función biliar, demostrando, con numerosos ejemplos, que el extracto de bilis ó la bilis de buey puede prestar servicios en numerosas afecciones gastro-intestinales y hepáticas; termina su trabajo por las siguientes conclusiones:

La bilis no es solamente un producto escrementicio; es una secreción indispensable al funcionamiento del organismo. Útil en la digestión, indispensable para la absorción de las grasas, llena el papel de antifermentescible. Necesaria, según Kuss, para la renovación del epitelio intestinal, tiene, según los recientes trabajos de Roger, la propiedad de impedir la coagulación del moco intestinal en el intestino grueso. En fin, ella es el verdadero estimulante necesario á la actividad del hígado.

La diminución, la supresión ó la alteración del flujo bilial en el intestino produce lo que puede llamarse síndrome de insuficiencia biliar; trastornos en la absorción y la digestión. Desnutrición, constipación, fermentación, formación de viscosidades y de falsas membranas, torpeza secretoria del mismo hígado.

La bilis es el mejor de los colagogos, y la opoterapia biliar merece tener su puesto en terapéutica.

La bilis no es tóxica á dosis terapéuticas; los pigmentos biliares,
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que son el elemento tóxico, se pueden decolorar. La bilis está indicada en la litiasis biliar, la ictericia, la acolia, la colemia, y, en general, en todos los casos en que hay insuficiencia biliar.

También está indicado su empleo en las dispepsias y principalmente contra la constipación y la entero-colitis, afecciones que son la mayoría de las veces consecutivas á la insuficiencia biliar, y desde luego tributarias de la cura de Vichy y de la opoterapia biliar.

Como preparación dentiliza hace mucho tiempo el extracto de hiel de buey. Las dosis medias son de 50 eg. á 1 g., administrado en píldoras de 10 á 20 cg. en las comidas. En casos de necesitar una acción vigorosa, el Dr. Nigay aconseja llegar hasta 5 g. de extracto, pero sería imprudente continuar mucho tiempo con esta dosis.

Como la bilis no debe ponerse en libertad sino en el intestino, es conveniente dar las píldoras glutinizadas. Es útil también hacer beber al enfermo más de lo normal, con el fin de evitar el espesamiento de la secreción biliar que es más abundante con el extracto de bilis; se puede también asociar á la hiel de buey ciertas sustancias fluidificantes tales como la evonimnia y el podofilino. Cuando hay accidentes infecciosos, es útil el administrar al mismo tiempo el salol.

(Revue de Therap. med. chirurg. y Le Scalpel, 1903.)

Nuevo método para la respiración artificial.—Observando el procedimiento de Sylvester, que es uno de los más usados para obtener la respiración artificial, y que consiste en la regular flexión de los brazos del paciente, mientras se extienden sobre la espalda, se ha visto que en cada inspiración á la vez que el tórax se levanta, el abdomen se deprime en cierto grado, gracias á la presión atmosférica exterior.

Esto fué lo que sirvió de base al Dr. Eisenmenger para inventar su método, que consiste en actuar solamente sobre el abdomen; con este fin se ha inventado un aparato que puede, á voluntad, aumentar ó disminuir la presión que actúa sobre el abdomen. Dicho aparato tiene la forma de una coraza bordeada con cojines que le permiten ponerse en contacto íntimo con el cuerpo por medio de correas.

Al colocarlo sobre el abdomen únicamente los bordes se ponen en contacto con el cuerpo, dejando así un amplio espacio el cual es impelido y expelido alternativamente, merced á un fuelle que comunica con la coraza por medio de un tubo flexible.

Los movimientos de ascenso y descenso del abdomen son trans-
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mitidos á través de los blandos órganos internos al diafragma que se mueve en el mismo sentido de aquél.

El corazón es también alternativamente comprimido y destendido, sufriendo así una especie de masaje causado por las variaciones de presión que actúan sobre el abdomen.

Si llamamos de ordinario al masaje por presión «Masaje positivo», el procedimiento del Dr. Eisenmenger puede llamarse «Masaje positivo y negativo alternado» puesto que ejerce, sin duda, una gran influencia bienhechora en los movimientos del corazón y la circulación de la sangre.

Este método tiene las siguientes ventajas: produce, á la par que la respiración artificial, el masaje sobre el corazón y puede además prolongarse el tiempo que se quiera.

(The Literary Digest y Boletín del Hospital Bordes.)

La maretina en la fiebre hética.—La maretina es un carbo-
minato ó meta-toli-hidrácido muy recomendado en el tratamiento de la fiebre de los tísicos.

Se emplea sometiendo previamente al enfermo al reposo y demás medios higiénicos por una semana lo menos, y administrando enton-
ces la maretina á la dosis de 15 á 25 eg., dos veces al día: á las once de la mañana y á las tres de la tarde.

En todos los casos se ha observado un efecto sobre la temperatu-
ra, descenso de uno á uno y medio grados, ó inversión del tipo tér-
mico, sin sudores ni otro síntoma desagradable desde el primer día,
y que luego la fiebre baja progresivamente hasta quedar durante
doce ó quince días á la normal, bien que vuelve á subir si se suspen-
de la medicación.

A la dosis de 50 eg. por día, la maretina se elimina por la orina,
que se colora en amarillo y reduce el licor de Fehling. A la dosis
de 40 eg. esta reducción no es constante.

Tratamiento del tétano por el ácido fénico en inyecciones subcutáneas.—El profesor Bacelli es el inventor del tratamiento del tétano por las inyecciones de la solución indicada. Este proce-
dimiento lo ha empleado con éxito en las neuralgias y en las neuritis;
pero el resultado que ha obtenido en el tétano, es superior, según lo
manifesta, á todo lo que él podía esperar; siendo todavía más hala-
gadores los resultados á los obtenidos por el suero antitetánico.

En 200 casos tratados por el ácido fénico, la mortalidad no ha
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pasado de un 10 por 100, mientras que con el suero de Behring, su experiencia personal le da un 45 por 100 de mortalidad.

Las dosis que se emplean son extraordinarias, hasta un gramo y gramo y medio por día, y se inyectan de 0,50 á 0,70 cada vez sin observar jamás síntomas de intolerancia ni de lesiones renales.

El Dr. Ascoli, de Roma, agrega que, aun en el tratamiento de las neuralgias y las mialgias, el ácido fénico debe emplearse en dosis superiores á las autorizadas por el codez. Las cantidades de 10 eg. y más, no solamente son bien soportadas, sino que son, por lo general, las únicas con que se consigue un éxito eficaz.

Tratamiento del asma cardíaca en la angina de pecho.—El Dr. Fraenkel, de Berlín, dice que el tratamiento de la angina de pecho debe tener como principio el suprimir todas las causas nocivas que provoquen el acceso.

Para impedir la recidiva tenemos varios medicamentos; pero el primero es el ioduro de potasio, que ejerce una notable influencia casi específica en la angina de pecho.

Administra el ioduro, siguiendo el método de los franceses, á pequeñas dosis y por largo tiempo, dando una poción de 10 g. de ioduro potásico en 150 g. de agua para tomar dos cucharaditas de las de café cada día, que viene á ser unos 50 eg.

Después de administrarlo durante tres semanas, se descansa una, y se vuelve á empezar. Además, siguiendo el precepto de Pineles, administra diariamente 40 eg. de acetato de teocina sódico después del desayuno, y este medicamento ejerce una acción específica y tiene la ventaja de no fatigar el estómago. También los nitritos gozan de una merecida reputación, sobre todo la solución alcohólica de nitroglicerina. Los otros paliativos son: la aspirina, las inhalaciones de éter ó algunas gotas de nitrito de amilo.

En los casos de dolores muy violentos podemos recurrir á las inyecciones hipodérmicas de morfina.

(Deuts. Med. Wochens, 1906.)

Tratamiento de los quistes de la vagina.—El Dr. Voituriez (Journal des Sciences Médicales de Lille, 1905), después de un extenso estudio didáctico de la patogenia de los quistes de la vagina, acepta, como Rossi, el origen exclusivamente wolffiano de estos tumores, y aborda el tratamiento que es exclusivamente quirúrgico. La primera precaución que hay que tomar es asegurarse, por el cateterismo, que no se trata de un cistocèle ni de un uretrocele.
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La punción simple ó seguida de inyección irritante es ineficaz y hasta perjudicial. La extirpación es el solo tratamiento. La disección es muy delicada, porque el quiste se abre con facilidad en el curso de esta operación. Desde el punto de vista operatorio, hay que distinguir los quistes retrovulvares de los paracervicales.

Para los primeros, se los tira hacia afuera; y si se deja adherido al quiste un pedazo de mucosa vaginal entre dos incisiones curvilíneas, la disección lateral se simplifica mucho. Este pequeño colgajo adherente sirve de presa para una pinza de garfios que hace bascular el quiste. Se deben vaciar la vejiga y el recto, que en algunos casos el quiste está contiguo á estas partes, aunque no es generalmente adherente.

Los quistes profundos, si la vagina es larga, no pueden ponerse en evidencia más que tirando fuertemente del cuello hacia la vulva; la disección se hace de la misma manera. Si no se puede hacer más que la extirpación parcial, se cauterizará en seguida con el nitrato de plata el fondo de la bolsa. Si el quiste se reconoce en el momento del parto, se puede hacer una punción evacuadora y esperar. Si, en fin, el quiste está supurado, se abre extensamente el tumor, y su cicatrización á cielo abierto es el único tratamiento racional.

Formamint.—Designase bajo el nombre de formamint un producto considerado como una combinación de formaldehído y de lactosa.

Se presenta en pequeños cristales que tienen el aspecto de los de exametilenotetramina, fácilmente solubles en el agua y muy higroscópicos. Su sabor, primeramente débil, se hace después ardiente.

La sustancia, después de perfecta desecación, funde á 88°, pero comienza á reblandecirse á algunos grados menos, lo cual es debido, sin duda, á los indicios de humedad que absorbe necesariamente durante la manipulación.

Estas propiedades, tan diferentes de las de la lactosa y del formaldehído, demuestran que el formamint es una combinación bien definida. La dosificación de la cantidad de formaldehído que contiene (dosificación efectuada por el método de Romijn), permite atribuirle la composición representada por la fórmula C12 H22 O11 (CH2 O)5.

Modo de reconocer si una leche ha sido ya hervida ó si es cruda.—El Dr. Nocard ha indicado á la Academia de medicina el procedimiento siguiente: En 10 c. c. de leche se ponen unas cuan-
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Si la expectoración es difícil por ser viscosos los esputos, puede emplearse la preparación siguiente:

Clorhidrato amónico ............. áá. 5 gramos.
Jugo de regaliz .................. 180 —
Agua................................. Una cucharada de dos en dos horas.

Si existen á la vez fenómenos asmáticos, nada más eficaz que la siguiente fórmula:

Raíz de ipecacuana ............... 50 centigramos.
Agua hirviendo .................... 180 gramos.

Infúndase y añádase:
Ioduro potásico ................... 1 gramo.
Jarabe simple ...................... 20 —
Una cucharada cada dos horas.

Cuando es preciso provocar la expectoración produciendo un efecto excitante, se usará la preparación siguiente:

Acido benzoíco .................... 30 centigramos.
Alcanfor porfirizado ............... 5 —
Para un paquete, diez al día.

En la bronquitis crónica, con expectoración abundante, el enfermo tomará en leche, tres veces por día, xx gotas de esencia de trementina rectificada. En la bronquitis francamente pútrida y en la gangrena del pulmón se administrará, cada dos horas, una cápsula gelatinosa que contenga 15 cg. de mirtol. En las bronquitis estacionales, complicadas, como acontece casi siempre, con un elemento infeccioso, es útil la preparación siguiente:

Benzosol ................................ 5 gramos.
Azúcar .................................... 3 —
Esencia de menta ....................... c.s.
Para diez paquetes, tres por día.

Conjuntivitis granulosa.
(Briiffaux.)
Ictiol ..................................... 5 decigramos.
Vaselina ................................... 1 gramo.
Lanolina ................................... 4 —
M.

Usos: Poner una pequeña cantidad en el borde de los párpados.
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tas gotas de agua oxigenada y dos ó tres gotas de una solución de parafenilen diamina al 2 por 100, recientemente preparada. Si la leche no ha sido calentada toma inmediatamente una coloración gris azulada, que pronto pasa al azul de índigo obscuro. Si la leche ha sido calentada á una temperatura superior á 80°, queda completamente blanca. Este es el procedimiento de Sterch usado en Dinamarca.

He aquí otro procedimiento indicado por Chemiches Centralblatt. Agrégase á cierta cantidad de leche una ó dos gotas de agua oxigenada, y luego una corta cantidad de solución de almidón que contenga un 2 por 100 de ioduro de potasio. Si la leche es cruda, se colo ra en azul, por quedar el iodo el libertad. Si ha sido hervida, no se produce la coloración azul.

(La Pratique Therapeutique, 1906.)

Técnica fisiológica de los lavados de la uretra.—El doctor Duchastelet dijo respecto á este asunto, en la Asociación francesa, de urología (1906), que en los enfermos que no soportan los lavados uretrales con la cánula de Janet, que presentan espasmo uretral, congestión y hasta uretrorragia de la mucosa uretral á causa de la distensión del canal por la columna líquida, es mejor practicarles el lavado con una sonda.

Es preciso emplear una sonda de caucho muy fina, el núm. 12 como máximum; se hace deslizar el líquido á medida que se avanza la sonda en el canal, dejándole salir al mismo tiempo entre la sonda y la pared del canal. De este modo se llega á lavar progresivamente toda la extensión del canal, sin espasmo y sin tensión; la uretra posterior también se lava, y hasta la misma vejiga, y de una manera aséptica, puesto que el líquido refluje á medida que la sonda avanza sin empujar el pus hacia las regiones más profundas.

La cocainización es un procedimiento de excepción, porque hay el peligro de propagar la infección en las regiones profundas, y si bien suprime la sensibilidad al dolor, no suprime la sensibilidad á la tensión y ésta no puede apreciarse á causa de la supresión del dolor; y esta tensión, ocultada por la anestesia, puede producir los trastornos que hemos señalado antes, congestión y edema de la mucosa, uretrorragia y dificultad de la micción.
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BIBLIOGRAFÍA

POR
D. PEDRO PEREZ PELAEZ

I.—Contribución al estudio de la infección peritoneal post-operatoria, por el Dr. D. E. Ribas y Ribas, médico de número, por oposición, del Hospital de la Santa Cruz, de Barcelona.—Barcelona, 1906.

II.—Terapéutica moderna.—Los medicamentos hipnóticos y la medicación hipnótica, por el Dr. D. Antonio Pigat, autor de varias obras científicas, premiado por la Sociedad Española de Higiene, médico del Hospital de San Juan Bautista, de Toledo, con un prólogo del Dr. Tolosa Latour, Académico y del Real Consejo de Sanidad.—Madrid, 1907.

III.—Ayuntamiento de Madrid.—Resumen de los trabajos practicados en el Laboratorio durante el año 1906, redactado por el Dr. Chicoote.—Madrid, 1907.

I

En ocho años de práctica de cirugía activa ha practicado el autor 284 laparotomías y ha seguido otros muchos casos del material quirúrgico del Hospital al lado del Dr. Esquerdo, y aunque raras veces ha tenido que luchar con la infección peritoneal post-operatoria, haciéndole estudiar y fijarse en las diversas modalidades, y deslindar lo que á ella pertenece de las infecciones ajenas al peritoneo que sobrevienen después de las laparotomías practicadas con la asepsia más rigurosa y la más cuidadosa técnica.

De la etiología y patogenia estudia las defensas del peritoneo su relación anatómica, la importancia de los gérmenes, su receptividad morbosca, la importación de tubo digestivo, etc., etc., apoyando é ilustrando su trabajo con gran número de observaciones.

En la anatomía patológica, estudia la gran importancia de las lesiones viscerales, ya crónicas, ya propias de la supresión, lesiones hepáticas, peritonitis generalizada y localizada, y afecciones intestinales y de otros órganos del vientre. Estudia el diagnóstico, el pronóstico y las formas clínicas de la infección piritoneal post-operatoria para llegar al tratamiento de esta grave complicación.