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peligrosos. Según los experimentos realizados en animales y en el hombre, se ha podido comprobar que, aun administrado á dosis elevadas, resulta inofensivo y puede tomarse durante semanas enteras, mientras que la mayor parte de los remedios hasta entonces en uso contra la coqueluche, se cuentan entre los venenos más violentos para la infancia. Como los niños toman con gusto el pirenol y lo toleran perfectamente, se puede administrar hasta á las criaturas más tiernas sin vacilación alguna.

No es conveniente cesar demasiado pronto en la administración del remedio, puesto que el pirenol abrevia en gran manera la última fase de la coqueluche por las propiedades preservativas que posee contra las complicaciones.

Respecto á las neurosis cardíacas, el Dr. Burchard, en el número de Abril de 1905 de la Terapéutica, se expresa en estos términos:

«Según mis experimentos que llevé á cabo hace más de dos años, hállose en el caso de señalar el pirenol como un medicamento muy útil para el tratamiento de las neurosis cardíacas ó de las perturbaciones sensibles ocasionadas por las enfermedades orgánicas del corazón. Mientras no se encuentre uno más que en presencia de estados ansiosos, palpitaciones ó congestiones, los preparados á base de valeriana y bromo, usados hasta hoy, pueden ser suficientes y se puede intentar el experimento. Pero tan pronto como esos accidentes van acompañados de dolores, sensaciones picantes y convulsivas, los antiguos remedios no bastan. Es entonces cuando el pirenol se recomienda por su gran superioridad sobre el bromo y la valeriana y por la sorprendente rapidez de su acción.

El pirenol es antirreumático y antineurálgico, y como antipirético es excelente, según aseguran algunos clínicos.

Haciendo resumen de los diferentes trabajos publicados sobre este remedio, se deducen las siguientes conclusiones:

1.ª El pirenol obra específicamente en el asma bronquial, la pertusis y la influenza.

2.ª El pirenol es el medicamento más eficaz, y sin recurrir á ningún otro, puede curar rápidamente la pneumonia, la influenza, la bronquitis aguda y el tifus abdominal.
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3.a El pirenol obra, aun siendo uno de los medicamentos más inofensivos, de una manera sintomática intensiva:

a) Como expectorante, para la bronquitis crónica, la bronquitis pútrida y la tisis pulmonar.

b) Como antirreumático, para la gota, el reumatismo articular, todas las enfermedades reumáticas, la pleurodinia, la pleuresía y las anginas.

c) Como antinervioso, para todas las neurosis cardíacas complicadas de dolores, el ischias, la angina de pecho y las cardalgias.

d) Como antifebrífugo, para todas las enfermedades febriles para las cuales se necesita un antipirético que produzca una transpiración lenta y uniforme sin debilitar el enfermo y muy singularmente para las pneumonías, el tifus, el sarampión y la influenza.

CÓMO SE PUEDE OBTENER LA EXTENSIÓN CONTINUA EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES(1)

POR EL

DR. FELIPE MARGARIT

El que haya tenido que intervenir en el tratamiento de las coxalgias, recordará lo que cuesta obtenerla. Si se emplean vendas, resbalan; si se aprietan en los puntos de tracción los cóndilos del fémur, la piel se enrojece, se eritema, ulcerá, etcétera. Si usamos tiras de esparadrapo, éste, con el calor de la piel, va extendiéndose paulatinamente su capa adherida, y la piel protesta de tal cubierta con fortículos, eczema, etc.

Supongo que el cirujano habrá tenido bastante acierto para que de su tracción no sobrevengan esfacelos más ó menos grandes de piel, pues ha habido casos de ello.

(1) Gaceta médica catalana.
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Así es que, después de varios días de este tratamiento, por lo general hay que suspenderlo, y entonces el dolor de la región vuelve á presentar el difícil problema de tirar del miembro, sin que duela ni ocurran las averías mencionadas.

Después de usar los procedimientos descritos tan cuidadosamente por Lannelongue, Calot, Menard, etc., se me ocurrió un vendaje que su primer fin fué ponerme á salvo de un contratiempo, que en el hospital de ésta tiene lugar frecuentemente. Hay un saco de arena que tira de una pierna; el dueño de ésta protesta. Pues nada más sencillo: se coge el saco y se pone encima de la cama, etc., pues sería cosa de nunca acabar.

Para ello, empleo el siguiente aparato, que está á la altura de todas las fortunas, que es ya una gran condición: Una férula larga de madera que tenga de longitud una vez y media la extremidad que se ha de extender; un gancho de 3 ó 4 cm. basta y el grosor de 3 ó 4 mm. da la suficiente resistencia.

Se cubre toda la región afecta de gasa, algodón, etc., según las circunstancias exijan, almohadillando, sobre todo, la región externa. Con una venda larga se sujetá esta férula á la cara externa del muslo por medio de circulares horizontales alrededor del muslo y de la pelvis, y de vueltas oblicuas que van del surco interglúteo ingle á la extremidad superior de la férula para efectuar la contraextensión y, por tanto, se ha de procurar que todo el lleno de la venda coja por completo toda la extensión de la férula para que no resbale. Alternando estas vueltas oblicuas con las circulares, se puede conseguir la deseada fijeza en las vueltas de la venda.

Conseguido esto, se cubre toda la cara dorsal del pie y región del tendón de Aquiles con una gruesa capa de gasa y algodón que se sujetá con una venda para que no resbale, y se hace la extensión con un tubo de goma de drenaje. Para ello, doblo el tubo por su parte media y con un trozo de venda lo ato á la distancia necesaria de su dobladura para conseguir una asa que sea un poco más pequeña que el perímetro del pie á que se ha de aplicar. Si no se hace así, la goma resbala ó hace tracción en partes que no es nuestro deseo. Se anudan las partes libres del tubo de goma para conseguir que forme otro,
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asa que pasará por una muesca que se habrá hecho en la extremidad inferior de la férula. La goma se procurará que haga tracción por debajo de su fuerza media, pues si se aplica en grado máximo, no hay quien lo resista. La finalidad del aparato, en resumen, es: hacer la extensión á lo largo de un tallo rígido aplicado á su cara externa. Con lo dicho se consigue una fuerte tracción acompañada de limpieza, prontitud en la aplicación, y los enfermos obtienen lo que desean: no sufrir por la aplicación del aparato y que se les calme el dolor de la cadera que les tortura.

REVISTA GENERAL

Usos terapéuticos del cloruro de calcio. — El cloruro de calcio, dice el Dr. J. Carles, está llamado á ser uno de los medicamentos de más uso. Los datos fisiológicos modernos indujeron á emplearlo en las diversas hemorragias, epistaxis, hemoptisis, flujos hemorroidales, etc., en las que produce resultados excelentes. Es útil en los sabañones, urticaria y edema agudos, por su acción sobre el fermentofibrina. Está indicado en la fiebre biliosa hemoglobínica á causa de sus efectos antihemolíticos. En la enfermedad de Bright disminuye la albuminuria por su acción antihemolítica y antitóxica sobre el ion sódico, que exacerba las lesiones renales, aun á pequeñas dosis. A dosis poco elevadas obra como diurético. Ejerce una acción moderadora sobre el sistema nervioso, y es útil, por lo tanto, en la tetania, los espasmos de la glotis, la laringitis estridulosa y las convulsiones. Aumenta la energía de las contracciones cardíacas y eleva la presión sanguínea. En la neumonia obra además neutralizando la neumotasa y contrarrestando los efectos de las sales sódicas acumuladas en la economía.

El cloruro de calcio tiene un sabor repugnante, pero se enmascara tomando el medicamento disuelto en leche ó cerveza ó mezclado con un jarabe aromático, como el de menta. Se administra á la dosis de 1 á 4 g., interrumpiendo la medicación un día cada cuatro, y suspendiéndola á los ocho ó diez días para que no produzca efectos contrarios á los que se esperan de él. Está contraindicado en los ancianos.

(Journal de Med. de Bordeaux y Revista de Med. y Cirg. pract.)
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LOS NUEVOS REMEDIOS
PERIÓDICO QUINCENAL
DE FARMACOLOGÍA, TERAPÉUTICA, QUÍMICA MÉDICA É HIDROLOGÍA

FORMULARIO

Eczema.
Antragol................................. 5 gramos.
Aceite.................................. 40 —
Oxido de zinc............................ 50 —
M. p. tópico.

Prurigo.
Epicarina................................. 10 gramos.
Alcohol de vino......................... 125 —
Glicerina................................. 10 —
M. p. uso externo.

Tratamiento abortivo de la fiebre tifoidea.
(Beldan.)

La mayoría de las observaciones se refieren á enfermos tratados desde el principio de la afección; pero este tratamiento también puede emplearse cuando la enfermedad está ya avanzada, á condición de que el enfermo pueda tomar estos medicamentos por la boca:

Alcanfor en polvo............;
Clorhidrato de quinina........... áá. 15 centigramos.
Naftalina pura....................;
Ictalbina............................... 55 —
M. y H. un sello.

Tómese uno cada tres horas y se administrarán cuatro ó seis, según la gravedad del caso.
Al mismo tiempo se prescribirá:

Cocimiento de salep............... 200 gramos.
Salicilato de bismuto............. 6 —
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rimenta consecutivamente irritación de ninguna clase y después se envuelve la región en algodón.

En muchos centenares de casos en que se ha friccionado con vaselina y mesotán, nunca he visto presentarse fenómenos de irritación de ninguna clase, á pesar de que las más de las veces se practicó la fricción durante cinco y diez minutos.

«También los niños toleraron muy bien la pomada con mesotán, lo cual pude comprobar entre otros casos en una muchacha de ocho años de edad que curó rápidamente de su reumatismo articular agudo con un tratamiento bastante enérgico con la pomada.

Si el sitio donde se fricciona está húmedo, algunas veces á consecuencia de la fricción con la pomada se presenta un ardor moderado y transitorio sin ninguna irritación consecutiva. Esto puede verse en los casos de peritifilitis en los que se cubrió con la pomada el abdomen húmedo á consecuencia de haberse aplicado á el compresas. En otro caso inmediatamente después de haberse dado un baño al enfermo secando sus piernas defectuosamente, al aplicar la pomada á las mismas se notó en la piel una sensación de ardor (desdoblamiento del aldehído fórmico), mientras que las fricciones practicadas sobre el epidermis seco, p. e. sobre el epidermis del pecho en donde la piel es mucho más sensible, en la misma mujer no produjeron ninguna irritación aun después de haber prolongado la fricción durante algunos minutos. En 40 casos en los que se practicaron aproximadamente 350 sesiones de masaje con la vaselina y mesotán, pude convencerme; fundándome en los favorables datos que de su estudio se deduce, de que el escaso contenido de la pomada en mesotán en contraposición con la mezcla de aceite con mesotán que contiene partes iguales de ambos, logra, por lo menos, la acción de ésta última, porque teniendo en cuenta la posibilidad de practicar con ella un masaje enérgico, puede ser introducido en el organismo mayor cantidad de ácido salicílico que pincelando con la mezcla de mesotán.

Sin fijarnos en detalles puede afirmarse que por medio de la vaselina con mesotán pueden lograrse en las afecciones
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reumáticas agudas y subagudas los mismos excelentes efectos que se han dado á conocer respecto del ácido de mesotán. Tiene un campo de aplicación en el reumatismo articular agudo de los adultos y los niños. Debemos hacer especial mención de las poliartritis agudas infantiles, punto que en una reciente sesión en que el Dr. Bagimky trató del reumatismo articular de los niños no habló del mesotán.

La acción favorable que el aceite de mesotán ejerce sobre la erisipela de la cara, dada á conocer primeramente por mí y comprobada por P. Meissner y recientemente por Rahn (1), quien vió en el medicamento una notable acción abortiva, puede también comprobarse de un modo evidente empleando la vaselina con mesotán. En una intensa erisipela de la cara en una mujer de cincuenta y cinco años, observamos que aplicando cada tres horas la vaselina con mesotán (3 por 100) se produjo pronto una mejoría subjetiva, teniendo lugar á las veinticuatro horas la retracción de la piel y una palidez en forma de islotes de las partes inflamadas. Al tercer día empezó la curación á completarse siendo absoluta al cuarto día.

Otra ventaja del masaje enérgico que puede llevarse á cabo con la vaselina y mesotán, masaje que en las afecciones agudas no deja de tener importancia, es la de su principal aplicación en las afecciones crónicas, neuralgias, afecciones reumáticas muy persistentes, en las cuales se fracasa aplicando únicamente el aceite de mesotán. En un caso de poliartritis crónica reumática que persistía desde nueve años antes y recientemente presentó una violenta exacerbación, el masaje con la vaselina y mesotán no solamente hizo desaparecer los dolores y las tumefacciones que últimamente se habían presentado en las articulaciones, sino que ejerció también una influencia favorable en la desaparición de los residuos antiguos, de los engrosamientos nodulares dolorosos, etc.

Otra indicación para el empleo del masaje con la vaselina y mesotán es la del masaje en general y especialmente en los

(1) Allgemeine mediz. Zentralzeitung, número 10, 1905.
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casos en que se trata de afecciones dolorosas crónicas de las articulaciones, ligamentos, tendones, músculos, etc.

Si en vista de estas observaciones nos preguntamos por qué no resulta irritante la vaselina con mesotán comparada con el aceite de mesotán, puede contestarse que la mezcla de mesotán y de aceite no constituye una disolución del mesotán en este último, sino una disolución del aceite en el mesotán. Esto depende de que los aceites son también éteres compuestos de gran peso molecular, y por consiguiente, siempre sería posible que la solución de mesotán en otro vehículo natural p. e. el hidrógeno carbonado con un peso molecular más pequeño que el aceite de olivas, se comportara de otro modo por lo que á la piel se refiere especialmente, á consecuencia del descenso de tensión del mesotán comprendido en sentido físico-químico. Mis experimentos respecto á la falta de irritabilidad de la vaselina con mesotán, hablan en favor de esta apreciación teórica; no parece que el desprendimiento de formaldehído que en ocasiones se presenta, explique por sí solo los fenómenos irritativos de la piel que hasta ahora se han observado empleando el aceite de mesotán.»

El Dr. Ludwig Weil, de Munich, en un trabajo que publicó (1) sobre el modo de emplear el mesotán, dice lo siguiente:

«Kayser ha dado á conocer (2) los experimentos practicados con el mesotán en la Clínica médica de la Universidad de Estrasburgo, haciendo especial mención de las acciones secundarias que ha observado con el empleo de este medicamento. Puesto que en estos últimos tiempos aumenta el número de las comunicaciones análogas, me ocuparé de algunas reglas relativas al modo de cómo según mi propia experiencia se debe aplicar el mesotán, de manera que circunscribiéndose á ellas, los fenómenos secundarios desagradables que observarán después del empleo de este remedio, constituirían hechos raros.

Todos los autores consideran el mesotán como una valiosa adquisición para nuestro arsenal terapéutico, como un nuevo

(1) Münchener medicinischen Wochens, núm. 7, 1904.
(2) Münch. med. Wochens, núm. 38, 1903.
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preparado salicílico en forma líquida, de acción rápida y apropiada para el tratamiento externo de las afecciones reumáticas y sería realmente una lástima que este medicamento quedara desacreditado á consecuencia de la presentación de diversas acciones secundarias que fácilmente podrían evitarse empleando con cuidado el remedio.

Por mi parte, hasta ahora, aproximadamente en unos 30 casos observados desde hace un año, he empleado el medicamento y he podido comprobar siempre en todos los casos de dolores reumáticos genuinos la acción calmante, rápida y curativa que ejerció el medicamento, mientras que éste se mostró ineficaz en las neuralgias y dolores consecutivos á traumatismos, circunstancia que frecuentemente puede ser también utilizada para el diagnóstico. Al contrario ni yo ni los colegas que procedieron según mis consejos, y que obtuvieron los mismos resultados que yo, pudimos nunca observar fenómenos secundarios (dermatitis, eritema, etc.), tales como los descritos por Kayser y otros, y creo que esto puede atribuirse al modo como empleo el medicamento, que puede reasumirse en las siguientes reglas:

1.ª Ante todo, nunca se usará el mesotán puro, sino únicamente una mezcla de partes iguales de mesotán y de aceite de olivas.

2.ª Con el aceite de mesotán nunca debe frotarse con energía, sino que dos ó tres veces al día se frota ligeramente ó se pincela, gastando cada vez una cucharada de las de café llena de la mezcla.

Precisamente respecto de este punto creo que con frecuencia se ha cometido la falta de practicar con fuerza y durante demasiado tiempo en muchos pacientes el masaje con mesotán ó como se acostumbra hacer en muchos institutos clínicos, de hacer que se practiquen las curas con el mesotán por la fuerte mano del masajista ó del criado.

En muchos casos únicamente se echará mano del mesotán cuando han dejado de dar resultados muchos otros remedios irritantes de la piel, como cataplasmas de mostaza, aceite clorofórmico, etc. Me inclino á creer que en estos casos si la piel
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y los tejidos han sido perjudicados ó se han puesto menos resistentes á consecuencia de las curas practicadas antes, puede aumentar notablemente la acción irritante consecutiva á la cura con el mesotán, acción irritante que ya existía antes de aplicarlo.

Al contrario, tanto yo como mis colegas, pudimos observar que ni siquiera el masaje directo con el aceite de mesotán perjudicaba cuando no se friccionaba con demasiada fuerza ni durante un tiempo excesivo y cuando anteriormente no se había empleado ningún otro medicamento irritante. Teniendo en cuenta la fácil absorción del mesotán, no se requiere que se friccióne fuertemente ni durante tiempo, bastando, como antes hemos dicho, practicar una sencilla embrocación ó pincelación.

3.a De todos modos, será conveniente cesar la medicación inmediatamente que se observe intensa rubicundez de la piel. Si el medicamento debe usarse durante mucho tiempo, se recomienda hacer una pausa que dure muchos días. Es también preciso cuidar de que el mesotán no se aplique siempre en el mismo sitio, sino que las fricciones se practicarán alternativamente en el círculo correspondiente á las partes dolorosas del cuerpo.

4.a Después del empleo del mesotán no es conveniente aplicar un vendaje fijo, ni emplear la gutapercha ó la tela de Billroth que obran perjudicando directamente. El sitio friccionado se deja completamente al descubierto ó á lo más se cubre con un poco de franela.

5.a Importa también tener en cuenta la manera de despachar el mesotán en las farmacias. Puesto que el mesotán puede ya destruirse á consecuencia de la más pequeña humedad, si se despacha el medicamento en frascos húmedos, puede contribuir á que se destruya el éter salicílico y esto indirectamente dar lugar á que su aplicación produzca efectos irritantes. Por consiguiente, convendrá que el médico indique á los pacientes la conveniencia de que por medio de un buen tapón protejan contra la humedad los frascos que contengan el medicamento.
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Si se tiene en cuenta lo anteriormente dicho, se evitarán con seguridad las acciones secundarias desagradables. Sabemos que existen enfermos sensibles que reaccionan inmediatamente al aplicarles el medicamento, produciéndose manifestaciones de la piel, y en este concepto nos basta recordar los ecze mas iodoformicos y otros exantemas medicamentosos.

Pero en virtud de mis experimentos, he adquirido la condición decidida de que en el empleo del aceite de mesotán generalmente solo la forma en que se usa el medicamento es responsable de las acciones secundarias descritas, y creo que observando las reglas antedichas, este medicamento, de acción verdaderamente notable, se empleará definitivamente en el tratamiento externo de las afecciones reumáticas.»

REVISTA GENERAL

Tratamiento del pie dislocado mediante el vendaje de diaquilón.—El procedimiento del Dr. Blancher consiste en la aplicación de tiritas de diaquilón de unos 40 cm. de largo y de una pulgada de ancho, siendo necesarias ocho en total. Bien mantenido el pie en flexión y ángulo recto, se empieza por aplicar la primera venda en la cara dorsal del primer metatarso y luego se hace pasar bajo la planta del pie oblicuamente hasta la parte media del quinto metatarsiano; cruza luego la parte anterior de la pierna para llegar oblicuamente á la parte alta de la pantorrilla por detrás, vuelve hacia adelante, cruza el cabo precedente por delante de la parte baja de la pierna y se enrolla alrededor de la raíz del dedo gordo.

Las demás vendas se van entrelazando sucesivamente en la misma dirección.

De este modo se mantiene el pie y el metatarso fracturado queda en inmovilidad completa durante la marcha.

Se deja este vendaje en permanencia durante tres semanas. Los resultados son excelentes porque con este aparato sencillo los soldados logran que desaparezcan los dolores ó sean casi suprimidos, y al cabo de algunos días pueden reintegrar el servicio.

(Deutsch. Milit. Zeit.)
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Los caldos de legumbres, el agua de arroz y la dieta hídrica en el tratamiento de la diarrea de los niños.—Variot trata (Clinique infantile, 15 Junio de 1907) detenidamente de estas materias.

El caldo de legumbres, tan usado hoy en el tratamiento de las gastroenteritis infantiles, tiene como fórmula típica la de Méry:

Agua............................................. 1 litro.
Patatas........................................... 65 gramos.
Remolachas................................. 65 —
Nabos............................................. 25 —
Habichuelas y guisantes secos............ 25 —

Cuézase durante tres horas, añádase 5 g. de sal y reduzcase á medio litro; se cuela, se adiciona una cucharadita de harina de arroz por cada 100 g. de caldo y se vuelve á cocer durante un cuarto de hora (1).

La fórmula de Comby, llamada caldo de legumbres secas, es ésta:
1.º Suspensión de la leche, reemplazada con el cocimiento vegetal.
2.º Cada tres horas un biberón de 150 g. ó una taza de 200 á 250 (según la edad) del cocimiento vegetal puro ó con crema, cebada ó arroz (una cucharadita ó una cucharada mediana), que se hiere.
3.º Hiérvase durante tres horas, en tres litros de agua, una cucharada (30 g.) de trigo, cebada perlada, maíz quebrantado, habichuelas secas, guisantes secos, lentejas en bruto ó descortezadas, añadiendo al fin de la cocción 5 g. de sal. El volumen quedará reducido á un litro, se cuela y no se usará pasadas veinticuatro horas.
Este caldo es más nutritivo cuando se quita la corteza á las legumbres.
4.º Para los niños destetados se usarán papillas más espesas con arroz, sémola, tapioca, pastas, etc.
Variot, dado el análisis químico de estos caldos, cree que no son nutritivos, y por eso sigue fiel al agua de arroz en las gastroenteritis infantiles, y particularmente en las diarreas estivales.

(1) Para comparar he aquí la fórmula del potaje de legumbres, tomada de la Gastronomie pratique de Ali-bab, destinado á seis personas:

    Caldo
    1.500 gramos.

    Col (parte céntrica) cortada en pedazos
    500 —

    Remolachas cortadas en rodajas
    500 —

    Nabos cortados en rodajas
    100 —